diff --git "a/Medical_Affairs_and_Miscellaneous_Issues.csv" "b/Medical_Affairs_and_Miscellaneous_Issues.csv" new file mode 100644--- /dev/null +++ "b/Medical_Affairs_and_Miscellaneous_Issues.csv" @@ -0,0 +1,42976 @@ +Question Title,Question,Answer,Doctor Name,Consultation Number,Date of Answer,Hierarchical Diagnosis +تعرضت لضربة شمس نتج عنها دوخة وهلاوس، فهل حالتي خطيرة؟,"السلام عليكم. + +أنا شاب، عمري 26 سنةً، منذ 5 أيام ذهبت للبحر، وبقيت هناك من الساعة الثامنة صباحًا حتى منتصف النهار، وعند رجوعي للمنزل كان جسمي ساخنًا، ومحمرًا، وبعد الاستحمام جلست أمام التكييف، فشعرت بألم في رأسي، مع دوخة، فذهبت للغرفة الأخرى التي لم تكن مكيفةً، وعندما أردت إغماض عيني رأيت أمواج البحر، ولم أستطع النوم، وأصابني ألم في بطني، نتج عنه إسهال شديد، مع دم كثير، فاتح اللون، غير مؤلم، ولكنه أفزعني، وبعد الفحص في المستشفى قالوا لي بأنها بواسير داخلية، مع أنني أعاني من بواسير خارجية. + +ثم أجريت بعد ذلك منظارًا سفليًا، وبعض التحاليل، والعينات، وقالوا لي: ليس هناك شيء خطير. + +حاليًا: أشكو من دوخة في الرأس، مع تعب شديد لا يزول، حتى لو نمت لساعات طويلة؛ فإني أشعر بثقل في رأسي، كذلك عندما أكون مستيقظًا أشاهد الهاتف يأتيني نوم شديد، وأسمع هلاوس بمجرد إغماض عيني، ويتكرر معي هذا الموضوع كل دقيقة، كل هذه الأعراض حدثت معي بعد تعرضي للشمس، فهل لها مضاعفات مستقبلية أخرى جسدية غير تلك التي حدثت معي؟ لقد تدمرت نفسيتي كثيرًا، ولم أعد أضحك، فهل حالتي خطيرة؟ + +أفيدوني أرجوكم، فقد تعبت كثيرًا!","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في البحر، ومع ارتفاع درجات الحرارة قد تحدث ضربة شمس Sun stroke، والأمر ليس خطيرًا، لكن ترتفع فيها درجة الحرارة، ودخولك إلى المكيف مباشرةً بعد الاستحمام أدى إلى المزيد من ارتفاع درجة الحرارة، وكان من المفضل الاستحمام بالماء البارد، وتناول قرصين من مسكن الباراسيتامول، وعدم التواجد في غرفة مكيفة. + +وفي حال ما استمر احمرار الجلد، مع تصبغات في البشرة، والشعور بالحكة، فهذا يسمى حرق الشمس sun burn، ويمكنك دهان كريم زنك، وكريم هيدروكورتيزون ثلاث مرات يوميًا؛ لإعادة تجديد البشرة، ولا قلق -إن شاء الله-. + +وحالة الإسهال أمر مختلف؛ فهو مرتبط بتناول طعام غير مُعد جيدًا، وقد أدى ذلك إلى جرح بسيط في البواسير؛ مما أدى إلى حدوث نزيف الدم، وهذه أمور بسيطة يمكن التعامل معها والتحكم فيها، بمعنى أنها ليست أمراضًا مزمنةً، ولكن حالات حادة مثل: ضربة الشمس، والإسهال، ونزيف البواسير. + +وللسيطرة على النزيف والبواسير: يمكنك تناول حبوب tranexamic acid 500 mg قرصين، ثلاث مرات في اليوم، لمدة 5 أيام، مع تناول كبسولات دافلون daflon 500 mg بجرعة تحميلة loading dose، أي كبسولتين ثلاث مرات في اليوم، لمدة أربعة أيام، ثم كبسولتين مرتين في اليوم لمدة ثلاثة أيام، ثم كبسولتين مرةً واحدةً لمدة شهرين، مع دهان كريم بروكتوهيل داخل وخارج الشرج مرتين في اليوم، لعدة أيام. + +ولتجنب الإمساك فيما بعد، والذي يمثل السبب الرئيسي لتكون البواسير: +من المهم الإكثار من شرب الماء، وتناول العصائر الطازجة، خصوصًا عصير الخوخ، والبرتقال، والتين، وتناول فاكهة الخوخ والتين، وتناول شوربة الحبوب، مثل: بليلة القمح، ومطحون بذور الكتان، والإكثار من زيت الزيتون، والسلطات الخضراء، والإكثار من الخضار المطبوخة؛ للحصول على المزيد من الألياف الطبيعية الضرورية للهضم الجيد، كذلك ومن المهم تناول كبسولات بروبيوتيك probiotic المفيدة في ضبط مستوى البكتيريا النافعة في الجهاز الهضمي، وبالتال�� ضبط عملية الهضم، مرتين في اليوم، لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر. + +والدوخة قد يكون لها علاقة بالنزيف وما يصاحبه من فقر دم (أنيميا)، وهبوط في ضغط الدم، ولذلك يمكنك فحص صورة الدم cbc، وفي حال وجود فقر دم يجب تناول أقراص الحديد، مع تناول البروتين الحيواني في الطعام، ويجب قياس ضغط الدم، وفي حالة وجود هبوط أي ضغط دم أقل من 90 / 60 يمكنك تناول المخللات والأجبان المالحة، والتي تحتوي على كلوريد الصوديوم، والذي يساعد مع شرب المزيد من الماء في تحسن ضغط الدم، وعودته إلى الحالة الطبيعية، ولن تكون هنالك خطورة -إن شاء الله-. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2547351,2024-08-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +كلما ابتلعت ريقي أشعر بوجود شيء في حلقي، فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +في الواقع لا أعلم كيف أشرح حالتي، ولكني كلما ابتلعت ريقي أشعر بوجود شيء في حلقي، وخاصة وقت الصلاة، والمشكلة أني أستمر في بلع ريقي لكي يزول، ولكنه لا يزول، ولا أعلم هل هو ريق متجمع في حلقي أم بلغم، أم ماذا؟ + +وأحيانًا أبتلع ريقي، ولكن هذا الموجود في حلقي يرتد لفمي، لذلك أجد صعوبة في استمرار صلاتي، لأني أخشى أن يكون هو ما يسمى (بالقلس)، فإذا ابتلعته مرة ثانية قد تبطل صلاتي، فكيف أعالج مشكلتي؟ + +لأني بدأت أتأخر في الصلاة حتى يزول ما في حلقي؛ خشية أن يرتد من الحلق إلى الفم، رغم أني حتى لو بلعت ريقي لا يزول، فساعدوني!","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نرحب بك في استشارات إسلام ويب، وشكرًا على رسالتك التي اطلعت عليها اليوم. + +من خلال اطلاعي على رسالتك يبدو أنك تعانين من مشكلة ترتبط بقلق حول بلع الريق، وليس هو مشكلة عضوية في بلع ريقك، ولكن حتى لا نصل إلى هذه النتيجة بدون عمل فحوصات كاملة؛ فلا بد من عمل كشف طبي، لنتأكد من أنه لا يوجد ما يتسبب في منعك من البلع، هذا أوَّلًا. + +ثانيًا: إذا استمر عرض الإحساس بوجود شيء ما يحتاج إلى البلع؛ فهو إحساس، وإذا زاد هذا الإحساس بشكل أصبح يزيد في فترات محددة، ويكون غير موجود في أوقات أخرى، فهذا يعني ارتباطه بقلق ما، أو خوف ما من شيء ما. ويبدو من خلال حديثك أنه مرتبط بصحة صلاتك إذا استمرت عملية البلع، ويبدو أن ذلك أيضًا يرتبط بما يُسمَّى بالخوف أو بالخشية من القلس، والقلس كما هو معرّف: هو اندفاع المريء أو المعدة دون الشعور بغثيان وتقلصات شديدة في عضلات البطن، أو هو الاجترار. + +ولكن يبدو من حالتك أن الأمر ليس فيه اجترار، ولكن هو إحساس بعدم نزول ما يتم ابتلاعه، وهذا الإحساس المستمر -كما ذكرتُ لك- ربما يكون مرتبطًا بخوفك من بطلان الصلاة، وبالتالي هذا الإحساس المستمر أدى إلى تأخّر في الصلاة حتى يزول ما في الحلق، وهكذا، وهذا ممَّا يزيد مضاعفة هذا العرض. + +عمومًا نصيحتي الأولى كما ذكرتُ، وهي: مراجعة الطبيب حتى يتم التأكد تمامًا من عدم وجود أي مشكلة عضوية أو فسيولوجية، ومن ثم بعد ذلك نلجأ إلى المرحلة التالية، وهي العلاج النفسي، وليس بالضرورة أن يحتاج هذا الأمر إلى تدخلات علاجية نفسية بالأدوية، وقد يحتاج، ولكن في هذه المرحلة يمكن علاج هذا العرض قطعًا من خلال بعض التدخلات النفسية السلوكية، والتي يمكن من خلالها التقليل من هذا العرض، وبالتالي التحكم فيه وعودة حالتك إلى طبيعتها، والاستمرار في أداء صلواتك بدون أي تأخير أو بدون أي إحساس بعدم صح��ها. + +وبخصوص سؤالك حول صحة الصلاة أو بطلانها، فنفيدك أنه ليس من اختصاص قسم الاستشارات، ويمكنك مراسلة مركز الفتوى؛ لأنه المختص بمثل هذه الأمور، وذلك على الرابط الآتي: +http://www.islamweb.net/ver2/fatwa/index.php + +حفظك الله.",د. محمد عمر آل طاهر,2546237,2024-08-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +عندما أتلقى أي ضربة في جسدي أشعر بالرغبة في النوم، فما السبب؟,"السلام عليكم. + +عندما أتعرض للضرب، أو أصاب بضربة سواءً باليد، أو على مستوى الرأس، أو في أي منطقة في جسمي أحس بدوار ودوخة، وبعدها أرى توهجات ضوئية، وبعدها أحس برغبة قوية في النوم، فما سبب هذا؟ + +وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نرحب بك في إسلام ويب، ونسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد. + +قطعًا التعرُّض للضرب والإصابات –وخاصةً الضرب على مستوى الرأس– في الحقيقة ليس أمرًا صحيحًا، بل هو أمر مرفوض تمامًا؛ والإنسان لا بد له أن يتحوّط، ولا بد أن يحمي نفسه، فمثلًا الضرب على مستوى الرأس بالفعل قد يُسبب أشياء كثيرة للإنسان، فقد يُسبب له الدوار، والشعور بالدوخة، حتى أنه قد يتعرض لنزيف داخلي في الدماغ (وارد جدًّا). + +أنا لا أريد أن أخوفك، أو شيء من هذا القبيل، لكن أرجو أن تحمي نفسك من الضرب بقدر المستطاع، وألَّا تضع نفسك في أي مواقف من هذا النوع. + +الظاهرة التي تحدثت عنها هي مجرد نوع من المخاوف القلقية البسيطة، وغالبًا ما تكون قد تعرضت لضربٍ في الطفولة، أو أنك سقطت أو اصطدمت بجسم صلب، وكانت الضربة شديدةً نسبيًا، فنتج عنها اكتساب الخبرة النفسية السلبية كما نسميها، وهذه الخبرة السلبية جعلت القلق ينتقل، ويُعبر عنه من خلال هذه الظاهرة التي نعتبرها ظاهرة نفسوجسدية، أي أن الجانب النفسي القلقي فيها موجود. + +أيها الفاضل الكريم: هذه الظاهرة تعالج من خلال التجاهل التام، والحمد لله أنت في عمرٍ تكون الصحة فيه في أفضل أحوالها، فتجاهل هذا الموضوع، ولا توسوس حوله. + +وأنصحك بصفة عامة أن تعيش حياةً صحيةً، تمارس الرياضة، وأن تمارس التمارين الاسترخائية، وأن تتجنب السهر، وأن تحسن إدارة وقتك، وأن تكون لك أهداف، وأن تضع الطرق والآليات التي توصلك إلى أهدافك؛ بمعنى آخر: أريدك أن تصرف انتباهك تمامًا حول هذا الموضوع، فالعلاج بالتجاهل علاج أساسي وعلاج رئيسي، لكن من وجهة نظري الأمر كله نفسي وليس أكثر من ذلك. + +سيكون من الجيد –أيها الفاضل الكريم– أن تقوم بإجراء فحوصات طبية عامة لدى طبيب الباطنية، أو طبيب الرعاية الصحية الأولية، وأن تتأكد من مستويات الدم المطلوبة، وأن تتأكد من وظائف الكلى، والكبد، والغدة الدرقية بأنها سليمة، كما أن التأكد من مستوى فيتامين (ب12)، وفيتامين (د) على وجه الخصوص يُعتبر أمرًا ضروريًّا؛ لأن النقص في هذه الفيتامينات قطعًا يضرُّ بالصحة، وقد يظهر في شكل نوع من الدوار، أو الدوخة، أو الشعور بالتكاسل، وافتقاد الطاقات، والرغبة في النوم كما ذكرتَ. + +فقم بإجراء فحوصات عامة لتطمئن تمامًا، وبعد ذلك أقول لك: تجاهل هذه الظاهرة، فهي ليست بالظاهرة الخطيرة أبدًا، وغالبًا تكون مكتسبةً من خلال خبرة نفسية سلبية سابقة. + +وجه أنظارك وفكرك نحو الإيجابية في حياتك، وابذل وسعك بأن تكون من المتميزين. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2542514,2024-06-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +كيف ��ثبت جدارتي لأفرض احترامي على الذين يسخرون مني؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أسأل الله أن يجزيكم على جهودكم المبذولة خير الجزاء. + +عمري 22 سنة، طالب بكلية الطب البشري، سأحاول أن أختصر، أنا لم أذهب لطبيب لصعوبة هذا الأمر، غير أني اكتشفت أن لدي أعراض متلازمة كلاينفلتر من ضعف وقلة شعر اليدين والصدر، واتساع في الحوض بشكل ملحوظ، والعلامة التأكيدية الواضحة هي صغر حجم الخصية، وليس كيس الصفن، وشعر الوجه ضعيف جدًا وغير مكتمل، حتى أني حاولت أن أتركه بدون حلق، لعلمي بأن الرسول -صلى الله عليه وسلم- أمر بإعفاء اللحية، واستمر الإعفاء حوالي 6 شهور، لم يزد عن منطقة السالف، ودائرتين من الشعر عند الذقن، حتى أصبحت محطًا للاستهزاء والسخرية بين زملاء الدفعة، وطلبة الكلية بشكل عام. + +حاولت أن أصبر على الأذى، غير أن حالتي النفسية ساءت، وكرهت الخروج والاختلاط، فأخذت بأقل حكم، وهو تخفيفها دون قصها، لكني أصبحت لا أطيق وضعي. + +كما أن لدي ضعفًا في العضلات منذ الصغر مقارنة بأقراني، وتعب سريع، كما أن لدي صعوبة في الكلام بحيث أني لا أستطيع مواكبة الحديث، وأتجنب النقاش، صوتي ضعيف، لا يوافق كلامي، ولهذا أحاول دائمًا أن أغلظ صوتي، وطريقة كلامي، لكن صوتي غير خشن، ولا جهوري، ولدي صعوبة في تأليف الكلام، وليس لدي أسلوب. + +هذه الأعراض يمكن بسبب طبيعة منزلنا الهادئ قليل الكلام، أهلي يقولون إني بدأت الكلام متأخرًا، ولدي صعوبة في المشي، أي كثير السقوط في صغري. + +آخر سنتين تناقص وزني بشكل تدريجي من 86 كجم إلى 65 كجم بدون تخطيط، سوى محاولات لتقليل كمية الأكل، لكن دون حمية، ولهذا مظهر الضعف كان واضحًا علي، كنت أحسبها بسبب كثرة المشي إلى المسجد، لكن لا أظن ذلك، وبالرغم من تناقص وزني إلا أن لدي بروزًا بسيطًا في الصدر، كنت أحسبه من السمنة، دائمًا ما أكره المخنثين والشواذ، وأعبر عن غضبي منهم، لكن أجد نفسي في مثل هذا الوضع كارهًا لنفسي، ولكني لست منهم. + +كل ما أريده منكم الأخذ بيدي، ونصحي ببعض القواعد التي يجب علي اتباعها للتعايش مع هذا المرض، أعلم أنه ابتلاء عظيم، وأن كل مؤمن مبتلى، وأنه يجب علي الصبر، لكن لا أدري كيف أتعايش مع هذه الحالة، ولم تظهر علي الأعراض حتى التزمت، وكأن ربي ابتلاني بعد إيماني، وحتى يكون تفكيري ناضجًا. + +كما أنني الابن الأكبر، ودائما أتعامل مع أهلي بأني المسؤول الثاني بعد أبي لقضاء مصالحهم. + +أتمنى منكم نصحي عن الكلية، وحياتي الاجتماعية، وعلاقتي مع ربي، والتعامل مع نفسي.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نرحب بك -أخي الفاضل- عبر استشارات إسلام ويب، ونشكر لك سؤالك هذا بكل هذه التفاصيل. + +أخي الفاضل: تسألُ في سؤالك عن توجيه نُصح لك في كيف تتكيّف وتعيش مع هذا المرض؟ +أخي الفاضل: نعم ربما عندك بعض أعراض متلازمة كلاينفلتر (Klinefelter's syndrome)، إلَّا أن التشخيص لا يمكن أن يتمّ إلَّا عن طريق فحص الكروموزومات (Chromosome) كما تعلم، فمتلازمة كلاينفلتر - كما تعرف - عبارة عن كروموزوم جنسي زائد عند الذكور، فبدل أن يكون (XY) يكون (YXX)، والـ (X) زيادة، وبالتالي يمكن أن يُفسّر الأعراض المعروفة عند متلازمة كلاينفلتر. + +فحتى تعرف كيف تتكيّف مع هذا المرض يجب علينا أولاً أن نؤكد هذا المرض عن طريق فحص الكروموزمات، وفحصه - كما تعلم - بسيط جدًّا عن طريق أخذ مسحة من الفم، فأرجو أولاً أن تأخذ موعدًا عند الطبيب، سيحترم وجهة نظرك، وخاصة أنك طالب في كلية الطب البشري، تقول له أنك تشك أن عندك كلاينفلتر، ثم يُؤكد هذا التشخيص أو ينفيه، ثم بعد ذلك نتحدث عن أمور أخرى؛ لأنه إن ثبت التشخيص فهناك إجراءات - كما تعلم - وإن لم يثبت التشخيص، فمعنى هذا أنك معافىً منه، وإن كانت عندك بعض الصفات - صفات الطول أو اليدين أو الصدر أو الشعر أو غيرها -. + +أخي الفاضل: هذا كله في جانب، والجانب الآخر يتعلق بموقفك أو طبيعتك الاجتماعية، واحتكاك الناس بك، واحتكاكك بهم، معك حق في أن كثيرًا من المجتمعات، بل كل المجتمعات ربما لا تتقبّل الشخص المختلف عنهم بكل سهولة، ولكن يمكنك من خلال جدارتك، ومن خلال ثقتك بنفسك أن تفرض احترامك على الآخرين بمنتهى اللطف، ولكن فقط من خلال أنك مستعدٌّ لتقف على قدميك، وتواجه الناس بكل احترامٍ وثقةٍ بنفسٍ، فعند ذلك يمكن للناس أن يُعاملوك بالطريقة التي تتمنى والتي تُحب. + +فإذًا -أخي الفاضل- لتستطيع أن تتعايش مع هذا المرض، يجب أن نؤكد وجود هذا المرض أو عدم وجوده، مع احترامي لك كزميل طالب وممارس طب بعد سنوات بإذن الله - لا أدري أنت في أي سنة، في كلية الطب - ولكنك بعد فترة ربما قصيرة تكون زميلاً لنا في مجال الطب البشري، نفع الله بك، وجعلك من المتفوقين في دراستك، لتكون طبيبًا ناجحًا -بإذن الله سبحانه وتعالى-، وأرجو ألَّا تنسانا من دعوة صالحة في ظهر الغيب. + +والله الموفق.",د. مأمون مبيض,2515831,2023-07-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل يمكن للعض أن ينقل الأمراض الجنسية؟,"السلام عليكم. + +وقعت مشاجرة بيني وبين زميلتي، وقامت بعضي وحدث جرح خفيف، فهل يمكن أن ينتقل لي مرض جنسي؟ أم أنها مجرد وساوس؟ فأنا قلقة وخائفة جداً. + +أرجو الرد، وجزيتم خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ تالا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إذا كانت الفتاة التي جرحتك مصابة بأي مرض من الأمراض التي تنتقل عن طريق الدم أو اللعاب، وكان هناك جرح من العضة؛ فإن احتمالية العدوى واردة. + +للاطمئنان أكثر قد نحتاج لعمل تحليل HIV_ antibodies 1&2- للإيدز، وتحليل فيروسات الكبد الوبائي والزهري، بعد مرور ثلاثة أشهر على حدوث المشاجرة، وأتوقع -بعون الله- أن تكون النتيجة مطمئنةً. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2513856,2023-07-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +أريد تشخيصاً لحالتي ومعرفة سبب الحرارة التي أشعر بها,"السلام عليكم. + +أنا أشعر بحرارة عند الاستلقاء من الجانب الأيسر وحتى الرجلين، والرأس من الخلف، ولكن عند قياس درجة الحرارة تكون (36.8)، وإذا شخص لمسني يقول: حرارتك طبيعية، والأطباء قالوا لي: الحرارة طبيعية، فهل من الممكن أن أعرف ما سبب حرارة الجسم جهة اليسار، والرجلين، والرأس من خلف عند الاستلقاء؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبدو حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +طالما أن قياس درجة الحرارة طبيعي: فهذا معناه عدم وجود التهاب بكتيري أو فيروسي في الجسم، والشعور بوجود حرارة قد يحتاج إلى فحوصات مثل: فحص وظائف الغدة الدرقية (TSH & FT4)، حيث أن النشاط في وظائف الغدة قد يعطي شعوراً بالحرارة، بالإضافة إلى تسارع نبض القلب. + +ومن المهم فحص صورة الدم (CBC)، وفحص فيتامين (D)، وفحص فيتامين (B12)، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، وعموماً قد يكون الشعور مخادع أي أن تكون يدك باردة بسبب المكيف وتضعها على جنبك أو رأسك أو قدميك فتشعر بفرق في درجة الحرارة، وهذا شعور مخادع وكاذب لا يمت للحقيقة بصلة. + +ويمكنك العودة إلى الكتابة للموقع مرة أخرى بعد إجراء الفحوصات، وتناول المقويات حسب نتيجة التحليل. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2499485,2022-11-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل يفيد تناول كبسولات الفيت قبل الحمل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +لدي استفسار حول دواء Elevit، وأوميجا 3، هل هو مفيد قبل وأثناء الحمل؟ وهل يعتبر بديلًا لحمض الفوليك؟ أم يجب تناول حمض الفوليك معه؟ وما هي مدة تناولهم قبل الحمل وبعده؟ + +شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +كبسولات Elivit تحتوي على فوليك أسيد، وعلى عناصر كثيرة من فيتامين B المركب، مثل:(,2 ,3, 6 and b12)، والكثير من العناصر والأملاح المعدنية، إلا أنه يحتوي على الحديد غير المرغوب في تناوله في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل، وبالتالي يمكن تناوله قبل الحمل، وبعد الشهر الثالث من الحمل، وفترة الشهور الثلاثة الأولى من الحمل يفضل التوقف عن تناوله، وتناول فوليك أسيد منفصلًا وحده جرعة 5 مج يوميًا لمدة ثلاثة شهور. + +مع أهمية تناول حبوب فيتامين D اليومية جرعة 1000 وحدة دولية، ويمنع تناول جرعات فيتامين D الأعلى لعدم وجود دراسات تسمح بذلك، ولا فائدة مرجوة من تناول أوميجا 3، وهو موجود في أسماك التونة والسالمون ولا داعي لتناوله في صورة حبوب. + +وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.",د. منصورة فواز سالم,2492612,2022-10-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +عضني كلب سليم من السعار، هل من ضرر علي؟,"السلام عليكم + +أنا أحمد، عمري 32 عاماً، منذ نحو سنة وأربعة شهور كنت ألعب مع جروي بإعطائه عظمة، وأستفزه بها، وعلى حين غفلة فاجأني ليأخذ العظمة من يدي ولكنه عض أصبعي، وجرحني، فأخذت أولى تطعيمات السعار، ولكني لم أكمل بقية التطعيمات؛ لأني علمت من الطبيب البيطري أن الكلب سليم. + +الآن أفكر كثيراً ماذا لو أني أصبت بالسعار؟ ولكنه في فترة حضانة لمدة سنة و4 شهور! علماً بأن الكلب سليم حتى يومنا، ولم تظهر عليه أي من أعراض السعار حتى الآن، ولكني قلق جداً. + +أفيدوني بما يمكنني فعله لتجنب هذا الهاجس، وهل هناك أي احتمالية أني قد أصبت بالسعار منذ أكثر من سنة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من أين يأتيك السعار (مرض الكلب) بفتح الكاف واللام، بينما الكلب سليم معافى؟ أي أن الكلب لا يحتوي على فيروس داء الكلب rabies، إذن لا فيرس، ولا فترة حضانة، ولا قلق -إن شاء الله-، خصوصاً وقد مرت فترة طويلة بعد تلك الحادثة، ولم يصب الكلب بأذى، كما أنك سليم معافى. + +ما يمكنك أن تفكر فيه على الرغم من وفاء الكلاب إلا أن تربية الكلاب للحراسة أمر جائز شرعاً، أما تربية الكلاب في البيوت فهذا أمر آخر يحتاج إلى أن تقرأ عنه، وتشاهد فيديوهات للمختصين في هذا الشأن، حتى تصل لقناعة معينة تتفق فيها مع منطق الأشياء، وليس مجرد تقليد لثقافة مختلفة. +____________________________ +انتهت إجابة المستشار د. عطية إبراهيم محمد ..... استشاري طب عام وجراحة وأطفال +وتليها إضافة من قسم الاستشارات في إسلام ويب. +_____________________________ + +ومما تجدر الإشارة والتنبيه إليه -أخي الكريم-: هو النهي الشرعي عن اقتناء الكلاب إلا ما استثناه الشرع، مما كانت توجد الحاجة إلى هذا الكلب في الصيد أ�� حراسة الماشية أو حراسة الزرع أو حراسة بيت ونحو ذلك من الحراسات الأمنية المهمة. + +فعَنْ أَبِي هُرَيْرَةَ رَضِيَ اللَّهُ عَنْهُ قَالَ: قَالَ رَسُولُ اللَّهِ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ: (مَنْ أَمْسَكَ كَلْبًا فَإِنَّهُ يَنْقُصُ كُلَّ يَوْمٍ مِنْ عَمَلِهِ قِيرَاطٌ إِلا كَلْبَ حَرْثٍ أَوْ مَاشِيَةٍ) رواه البخاري ولفظ مسلم: (مَنْ اقْتَنَى كَلْبًا لَيْسَ بِكَلْبِ صَيْدٍ وَلا مَاشِيَةٍ وَلا أَرْضٍ فَإِنَّهُ يَنْقُصُ مِنْ أَجْرِهِ قِيرَاطَانِ كُلَّ يَوْمٍ). + +وعَنْ عَلِيِّ بْنِ أَبِي طَالِبٍ رضي الله عنه عَنْ النَّبِيِّ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ قَالَ: (إِنَّ الْمَلائِكَةَ لا تَدْخُلُ بَيْتًا فِيهِ كَلْبٌ وَلا صُورَةٌ) رواه ابن ماجه، وصححه الألباني. + +فعليك أخي الكريم بالنظر والتأمل في هذه النصوص حتى لا تعرض أجرك للنقص، وفي الحالات التي يجوز اقتناء الكلب فيها لا بد أن يكون الكلب في كل هذه الحالات خارج البيت، بمعنى أنه لا يختلط مع البشر في غرفهم، حتى لا يتنجس به أبدانهم ولا ملابسهم ونحوها، فيشق عليهم تطهير النجاسة الكلبية بعد ذلك والتي يشترط في تطهيرها غسلها سبع مرات إحداها بالتراب. + +ولمزيد الاستفادة انظر الفتوتين التاليتين في موقع الفتوى وفيه بيان اقتناء الكلب ونجاسته وتطهيرها: 99109 - 37187 +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2491739,2022-09-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل زواج الأقارب يؤثر على الأطفال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +عائلتنا لديها زواج أقارب متكرر، جدتي وجدي من جهة والدتي كانا أقارب، وبعدها خالتي تزوجت ابن عمتها، وابنة خالتي تزوجت ابن عمها وهو نفسه يقربها من جهة والدتها بشكل أبعد (ابن ابن عمة والدتها)، فلو تزوجت من ابن ابنة خالتي هل من الممكن إنجابي لأطفال مشوهين كبير؟ علما أن عائلة والدي لا تقربه ولا عائلة والده تقربني.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ريما حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من الواضح أن هناك تداخلا كبيرا في شجرة العائلة بين عائلات مختلفة وليس أبناء عمومة صرفة، وهذا أمر جيد ويقلل كثيرا من احتمال ظهور أمراض وراثية. + +وبالتالي فإن نسبة ظهور أمراض وراثية تكاد تكون منعدمة، مثل أمراض الدم الوراثية، ولا بأس من إتمام الزواج إن شاء الله، خصوصا وأن الأمراض الوراثية تكون واضحة وظاهرة في أحد أفراد الأسرة، سواء أسرة الفتاة أو أسرة الشاب من العائلات المغلقة على نفسها. + +والآن متاح فحوصات ما قبل الزواج لبعض الأمراض الوراثية، يمكنكم إجراء هذه الفحوصات للمزيد من الاطمئنان، وندعو الله لكم بالتوفيق والصحة والعافية.",د. منصورة فواز سالم,2489779,2022-08-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +عمري 15 عاما، فهل طولي هذا طبيعي؟,"السلام عليكم. + +طولي (1,58) سم، وعمري 15 عاما، هل طولي طبيعي أم لا؟ مع العلم أن طول أبي (1,60) سم، وأمي (1,45) سم، وكم من الممكن أن يكون طولي في عمر 18 بإذن الله تعالى؟ أتمنى الإجابة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ وسيم حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ندعو الله لك بالحفظ والسلامة، وحسب معدلات الطول فإن متوسط طولك سيكون 166 سم؛ من خلال جمع طول الوالد والوالدة وقسمة حاصل الجمع على اثنين ثم إضافة 13 إلى الناتج. + +إلا أنه من الملاحظ أن الشباب في الأجيال الحالية يزيد طولهم عن المتوسط الوراثي، وما زال أم��مك 6 سنوت حتى تصل إلى عمر ال 21 عاما حيث تغلق مراكز الاستطالة في العظام الطويلة، ومتوسط الزيادة السنوية للطول عند الأشخاص العاديين ما بين 3 إلى 5 سم في العام الواحد. + +ولذلك من المفترض أن يزيد طولك على الأقل 20 سم في السنوات القادمة ليصل ما بين 175 إلى 180 سم إن شاء الله، ومن المهم ضبط مستوى فيتامين (D) من خلال أخذ حقنة جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D3) جرعة 50000 كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا؛ لأن فيتامين (D) مهم جدا لامتصاص الكالسيوم والفوسفور ثم حمله حتى يترسب في العظام لكي يزيد الطول بشكل طبيعي. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2489319,2022-08-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +فحوصاتي سليمة ولكني أعاني من رخاوة مفاجئة بالجسم.,"السلام عليكم. + +لقد مررت بفترة صعبة جدًا تقدر بـ 6 أشهر، قبل ستة أشهر عانيت من رخاوة مفاجئة بالجسم، ذهبت إلى الطبيب فأجرى لي عدة فحوصات، وصورة بالرنين المغنطيسي للرأس، وقال لي: إن كل شيء سليم، يمكن أن يكون مجرد تعب، لكن الفكرة لم تذهب من رأسي، جلست أفكر وأبحث في جوجل عن سبب الرخاوة وإذ بألم في صدري -أعتقد أنه من القلب- قلقت وتوترت وأجريت ايكو، وفحص جهد، وتخطيط وصورة أشعة، وقال لي: إن كل شيء سليم، لكن لم أقتنع، أصبحت يداي تؤلمني وتتخدر، أجريت EMG قال لي: إن هنالك ضغطا خفيفا باليدين بالعصب الرسغي، قال يزول لوحده، لكن الألم ما زال لغاية اليوم. + +أعاني من إسهال مزمن منذ شهرين، وأيضا قبل ثلاثة أشهر بالضبط، أصبحت أشعر وكأن هنالك شيئا داخل صدري يمنحني شعورا بعدم الراحة، وعندما يأتي هذا الشيء يصحبه نبضات قلب، مع العلم أنه بجانب الثدي الأيسر، وأيضا أصبحت أشعر مثل خدر بالخصيتين، ولم أجدها مناسبة أن أزور الطبيب، وهنالك حرارة دائمة بالقدمين. + +مع العلم أنني أعمل بالبناء، وأقضي نصف يومي واقفًا، تعبت كثيرًا، لم يأت يوم إلا ويصاحبه الآلام فعلًا أصبحت أخاف، والطبيب قال لي لا تفكر كثيرًا، وكل هذا سيزول بإذن الله. + +أيضًا أنا إنسان أفكر بالزواج، أصبح كل تفكيري يقول: كيف هذه الفتاة ستأخذ إنسانا مريضا يعاني من عدة أمراض؟ فعلًا لقد وصلت إلى طريق مسدود، لا أعرف ماذا أفعل، أصبحت عندما أتكلم وأتعب لا أقدر أن أوصل ما أريده، أصبح الجميع ينتبهون لهذه الأشياء، يدي كانت باردة، أجريت فحص دم ANA كان سلبيا، لا يوجد شيء، الطبيب عندما يراني يقول لي اذهب إلى البيت لن أساعدك.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +كونك تعمل في البناء لساعات طويلة، فهذا دليل واضح على سلامة القلب والدورة الدموية والرئتين، والأمر لا يتعدى كونه حالة من الإرهاق والتعب البدني، وربما فقر دم ونقص في فيتامين D وفيتامين B12 وعنصر الماغنسيوم والكالسيوم، وربما كسل في وظائف الغدة الدرقية. + +وأنصحك بفحص وظائف الغدة TSH & FT4 7 antithyroid peroxidase enzyme ، وكذلك فحص صورة الدم cbc وفحص فيتامين D وفيتامين B12 وتناول المقويات والفيتامينات، والعلاج حسب نتائج التحاليل، ولا مانع أيضا من فحص الكوليستيرول والدهون الثلاثية ووظائف الكلى وإنزيمات الكبد للوقوف على الحالة الصحية العامة. + +لا مانع من تناول مكملات غذائية، مثل جليسينات الماغنسيوم ، وحبوب الكالسيوم، وحبوب الزنك، وكبسولات أوميجا 3 لمدة ثلاثة شهور، ثم توقف عن تناولها. + +والشعور بالألم المزمن له أسباب سابقة، وقد يكون أمرا مرتبطا باضطراب في الحالة المزاجية والنفسية، والشعور بالاكتئاب، ولا مانع من زيارة طبيب نفسية وعصبية لأخذ التاريخ المرضي، ولأخذ ما يعرف بالعلاج المعرفي والسلوكي، وقد يصف لك أحد الأدوية التي تضبط مستوى هرمون سيروتونين الموصل العصبي في الدماغ، مما يحسن معه الحالة النفسية والمزاجية. + +ومما يساعد في رفع نسبة هرمون سيروتونين بشكل طبيعي ممارسة رياضة المشي مع أهمية غذاء الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها وبر الوالدين وصلة الرحم وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن، ومن المهم الحصول على قسط كاف من النوم ليلا، مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات مع ساعة قيلولة ظهرا. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2486834,2022-07-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +عضة الكلب هل لها تأثير بعد عدة أشهر؟,"السلام عليكم. + +منذ حوالي أربعة أشهر قام كلب بعمل خربشة بسنه، وأنا لم أهتم، إلى أن سمعت عن داء الكلب، فأنا قلق منذ ذلك الوقت، ومصاب بالذعر، وسمعت أن فترة حضانة المرض تستمر لسنوات، مع العلم أن الكلب ما زال موجودا، أرجو الرد علي إذا كان هناك أي شيء يفيدني.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مرور كل هذه المدة على العضة أو الخدش وما زال الكلب طبيعيا، ولا يعاني من السعار، ولم يمت دليل واضح ومؤكد على أن الكلب لا يعاني من داء الكلَب (بفتح الكاف واللام) ولا يعتبر حاملا لفيروس داء الكلب rabies ومن هنا كيف ينتقل إليك فيروسا غير موجود أصلا، فلا داعي للخوف. + +تمتد مدة حضانة الفيروس إلى سنوات، ولكن في المتوسط فالمدة لا تزيد عن أسابيع بسيطة، وفي تلك الأسابيع نجد أعراض السعار واضحة على الكلب الذي سرعان ما يموت متأثرا بإصابته، ولكن يمكنك أخذ جرعات اللقاح الآن حسب جدول الجرعات المعروف إذا رغبت، لرفع الأجسام المضادة تحسبا للعضات المستقبلية، خصوصا إذا كانت فرصة التعرض لعضات الكلاب مرتفعة. + +ونؤكد على الحاجة لتناول كبسولات فيتامين (D) اليومية جرعة 1000 وحدة دولية أو الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، مع ضرورة فحص صورة الدم للتأكد من عدم وجود فقر دم، والاهتمام بالتغذية الصحية السليمة، وممارسة رياضة المشي أو أي رياضة تناسب ظروفك. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2486477,2022-06-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +لدي فتحة في منتصف الرقبة يخرج منها قيح، ما هو علاجها؟,"السلام عليكم.. + +فتحة في منتصف الرقبة يخرج منها قيح، كيف التخلص منها؟ ما السبب؟ ما العلاج؟ ما الوقاية؟ + +وجزاكم الله خيرا عن الإسلام والمسلمين.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سراج حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +وجود خراج بالرقبة وله فتحة خارجية ويخرج منه صديد يمكن أن يحدث بسبب مشاكل عديدة، منها: الالتهاب البكتيري في أنسجة الرقبة، ومنها التهاب أنسجة بها عيب تركيبي من الولادة، ومنها التهابات الغدد الليمفاوية، أو الغدد الصماء. + +ولذا لا بد أولا من الكشف السريري، وتزريع الصديد لمعرفة نوع البكتيريا، ووصف مضاد حيوي، وإذا كان هناك حاجة لفتح الخراج أو إزالة الأنسجة الملتهبة فالقرار متروك للطبيب المعالج، وقد يحتاج إلى إجراء فحوصات إضافية تساعد في معرفة التفصيل مثل: التصوير بالموجات الصوتية، أو الرنين، وأفضل من يفيدك في هذه الأعراض طبيب متخصص في الجراحة، ويمكنه إما علاجك مباشرة أو تحويلك للتخصص المناسب إذا لزم الأمر. + +هذا، وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2484101,2022-05-31,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +ما تشخيص انتفاخ الثدي وبروز العظم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنا شاب عمري 26 سنة، وزني 72 كلغ، وطولي 176 سم، مقيم في ألمانيا، أعاني من انتفاخ الثدي الأيسر، وبروز العظم الأيسر، مع كتلة كبيرة نوعاً ما أسفل الإبط الأيسر منذ سنتين. + +قمت بعمل رنين مغناطيسي وأشعة، ولم يظهر شيء، عرضت التقرير على طبيبي جراحة عامة في برلين، والمنطقة تؤلم عند رفع شيء ثقيل، أو عند النوم على الجنب الأيسر، أو الجلوس الخاطئ، مع وجود نوبات هلع وخوف وقلق كثير، وهذا الشيء يعتبني جداً، دوماً أفكر إنه شيء خبيث، أو بأمراض أُخرى. + +مع العلم أعاني من مشاكل في المعدة، يعني عندما يوجد ألم أو وخز في المعدة يُسمع منطقة الصدر وتحت الإبط. + +ادعو لي بالشّفاء، وربي يعافيكم جميعاً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Abdulrahman حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نعتذر عن تأخر الرد على الأسئلة لظروف خارجة عن الإرادة، ونرحب بكم في الشبكة الإسلامية إسلام ويب، وندعو الله لكم بقبول الصيام والقيام والطاعات. + +الثدي عند الرجال يحتوي على غدة صغيرة للغاية، وأكبر كتلة الثدي عبارة عن دهون، ومع ممارسة الرياضة والذهاب إلى الجيم تكبر عضلتي الصدر pectoralis major and minor خلف الثدي، مما يعطي انطباعًا بكبر حجم الثدي أكبر وأكبر، وطالما أن الرنين والأشعة لم يظهرا أي ورم في غدة الثدي، فلا بأس ولا قلق -إن شاء الله-، ويمكنك متابعة الكتلة في الإبط، ومعاودة فحص الأشعة مرة أخرى بعد 6 شهور للاطمئنان. + +ونوبات الهلع والخوف منشأها اضطراب في هرمون السيروتونين، مما يؤدي إلى تسارع نبض القلب والرعشة واحمرار الوجه والغثيان وألم المعدة، ولا مانع من تناول أحد الأدوية من عائلة SSRIs ومنها prozac ومنها cipralex، وهذه الأدوية تضبط مستوى الهرمون، وتعالج حالة الهلع والخوف المرضي، ولكن يجب ألا تقل مدة تناولها عن عام كامل. + +ولا بأس من فحص جرثومة المعدة h-pylori، وفي حال تشخيصها هناك علاج لها يسمى العلاج الثلاثي، وهو معروف لدى الأطباء للقضاء على الجرثومة، مع أهمية ألا تكون مدخنا، وأن تتناول غذاء صحيا، وتتناول سلطة الفاكهة مساء والزبادي اليوناني، وكبسولات بروبيوتك probiotic مرتين في اليوم لمدة لا تقل عن شهرين، ولا مانع بصورة مؤقته من تناول حبوب نيكسيوم قبل الإفطار على الريق يوميا، لحين عمل فحص جرثومة المعدة. + +ونؤكد دائما على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج وحبوب الكالسيوم 500 مج وفيتامين C واحد جرام بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات، وفي محلات المكملات الغذائية. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2483162,2022-05-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +شرب القهوة والمنبهات هل يحفز نوبة الصرع؟,"السلام عليكم. + +هل يجب على مريض الصرع تجنب شرب القهوة والكافيين بصفة عامة؟ + +لأنه في اليوم الذي تناولت فيه القهوة أصبت بنوبة صرع قوية نوعا ما، فقدت الوعي فيها، وعضضت لساني، وخرج الزبد من فمي، ��ذهبت إلى طبيبي، وطلب مني رفع جرعة لاميكتال من 150 مغ إلى 300 مغ تدريجيا، والحفاظ على بقية الجرعات في الأدوية الأخرى (الديباكين كرونو و الزولفت)، وأعطاني TeTra-B، وهو فيتامين مكمل غذائي. + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ فخري حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نرحب بك مجددا في الشبكة الإسلامية. + +كما أشار عليك الأخ الفاضل د. محمد عبد العليم أن الكافيين عامّةً ليس له علاقة حقيقة بمرض الصرع، إلَّا إذا أكثر الإنسان منه؛ لأنه قد يزيد اليقظة والانتباه عند الإنسان، والإنسان حين تزيد عنده اليقظة والانتباه ربما يكون عرضة للنوبات الصرعية. + +وطلب منك التوسط والاعتدال في تناول القهوة، ودون إسراف كأي منبه آخر، مع محاولة أن تكون القهوة خفيفة. + +ونصحك أيضا بتجنب الإجهاد النفسي الجسدي بقدر المستطاع، وخاصة تجنب السهر مع ممارسة الرياضة خفيفة، وتمارين الاسترخاء، لأنها تُقلِّلُ كثيرًا من التوترات والضغوط النفسية. + +ولا نستطيع أن نستنتج أي درس هام من أنه حدث معك نوبة صرعية واضحة المعالم بالوصف الجيد الذي ورد في سؤال في نفس يوم شرب القهوة، والغالب أنه ربما بتصداف الأمرين في يوم واحد دون وجود ارتباط بينها، وخاصة أنه من المؤكد أن هناك أياما كثيرة تشرب فيها القهوة ولا تحدث معك أي نوبات صرعية. + +المهم في الأمر أن طبيبك قد قام بمراجعة علاجك، ورفع لك جرعة الدواء، بالإضافة للفيتامينات، وهذا أمر حسن. + +ننصحك بمتابعة العلاج بالجرعة الجديدة، والحرص على عدم تفويت أي جرعة من الدواء فهذا مما ننصح به عادة في علاج الصرع. + +ومما لاحظته أنك ما شاء الله تسأل كثيرا عما له علاقة بالصرع، أعانك الله وخفف عنك، ولكن مما أنصح به أيضا أن تطلع على أحد الكتب المتخصصة عن الصرع والتي هي مكتوبة للمصاب بالصرع، فلعل هذا يريحك كثيرا. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق.",د. مأمون مبيض,2480789,2022-04-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +مصابة بمتلازمة التعب المزمن وساءت حالتي، فما العلاج؟,"السلام عليكم. + +أنا مصابة بمتلازمة بالتعب المزمن، وحالتي ساءت إلى أن وصلت لمرحلة لا أقوى علي الخروج من المنزل، وإلا أصاب بتعب شديد جدا بعدها. + +أصبحت أقضي يومي في السرير، وأصبت بكورونا، وحالتي تدهورت جدًا بعدها، وأصبح لدي ضعف شديد في التركيز، وأصبحت لا أتحمل الأصوات والأضواء العالية، ولم أعد أستطع العمل علي الحاسوب، وإذا مارست الرياضة تسوء حالتي أكثر بشكل مزمن، لم يساعدني أي من الأطباء، أتمنى أن ترشدوني، فماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ميار حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +متلازمة الألم المزمن (Chronic pain syndrome) هي شعور بالألم في كافة أنحاء الجسم، مع عدم الرغبة في العمل، أو الخروج من المنزل، والشعور بالاكتئاب، والسبب غير واضح في كثير من الأحيان، ولكن النقص الحاد في فيتامين (D)، ونقص فيتامين (B12)، بالإضافة إلى الأرق، وعدم أخذ قسطا كاف من النوم يحرم الجسم من المواد المسكنة القوية التي يفرزها الجسم ليلا، كل ذلك يؤدي إلى الكثير من الآلام التي يصعب تفسيرها. + +لذلك من المهم أخذ حقنة فييتامين (D3) جرعة 300000 وحدة دولية في العضل، ثم أخذ الكبسولات الأسبوعية من فيتامين (D3)، أيضا جرعة 50.000 وحدة دولية لمدة 4 شهور، بعد ذلك لتعويض الناقص من ذلك الفيتامين، مع أهمية التعرض لأشعة الشمس المباشرة؛ لأن فيتامين (D) مو��ود تحت الجلد بصورة خاملة ويحتاج أشعة الشمس إلى تنشيطة نصف ساعة يوميا، ويحتاج ذلك إلى الإكثار من شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان للحصول على الكالسيوم المهم لحيوية وسلامة العظام. + +كذلك من المهم فحص فيتامين (B12)، وفحص صورة الدم (CBC)، وأخذ العلاج المناسب حسب نتيجة التحليل، وفي حال وجود نقص في فيتامين (B12) فإن العلاج هو حقن (B12) جرعة 1000 mcg في العضل أسبوعيا لمدة 6 أسابيع. + +وهناك ما يعرف ب Physical Therapy الذي يعتمد على الحمامات الباردة والحمامات الساخنة بالتناوب، ويمكنك الاستحمام بالماء البارد عن طريق التدرج في برودة الماء من الساخن إلى الفاتر حتى تتعود الخلايا على ذلك، ثم زيادة برودة الماء التدريجية حتى الوصول إلى درجة برودة معقولة يتحملها الجسم؛ لأن الحمام البارد ينشط الدورة الدموية، ويعالج الألم، وكذلك الحمام الساخن يساعد في ارتخاء وراحة عضلات الجسم. + +ومما قد يساعد في علاج متلازمة الألم المزمن تناول مضادات الاكتئاب مثل (بروزاك أو سيبراليكس) ولكن أنصح بزيارة طبيب نفسية وعصبية؛ لأخذ التاريخ المرضي، والتشخيص وبيان مدى الحاجة لتناول تلك الأدوية. + +كذلك فإن العلاج بالمساج يساعد كثيرا على التخلص من تلك الآلام المزمنة، مع تناول كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2478390,2022-03-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +كيف أتخلص من عدة النقص وأعيش حياة طبيعية؟,"السلام عليكم. + +أنا مولود بإعاقة، واستحقار بعض الناس على شكلي، فتربيت على عقدة النقص، وأن جميع الناس أحسن مني، وأذكى مني، فكيف أتخلص من ذلك وأرفع من مستوى الذكاء؟","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ علي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مرحبا بك -أخي الكريم- وردا على استشارتك أقول مستعينا بالله تعالى: +إن خلق الله كله حسن، وما يحصل لبعض الناس من الولادة بشيء من الإعاقة أو التشوه الخِلْقِي إنما يكون لحكمة لا يعلمها إلا الله سبحانه، وذلك وفق قضاء الله وقدره، وهنا يجب على أبوي ذلك المولود أن يرضيا بقضاء الله وقدره وأن يحمداه على ما وهب، ولا يحل لهما أن يتضجرا بحال من الأحوال؛ لأن ذلك اعتراض على قدر الله سبحانه، فالله سبحانه يبتلي من يشاء بما يشاء، فمن رضي فله الرضا ومن سخط فله السخط. + +يجب على بقية الناس أن الذين لم يحصل لهم ما حصل لوالدي المعاق أن يحمدوا الله سبحانه وتعالى أن خلقهم وأبناءهم أسوياء، وألا يتشفوا أو يحتقروا تلك الأسرة التي ابتلاها الله، بل عليهم أن يصبروها ويؤنسوها ويهدئوا من روعها، كما يجب عليهم أن يتعاملوا مع ذلك المولود برحمة وألا يشعروه باحتقارهم أو بنظراتهم التي تدل على الانتقاص منه؛ لأن ذلك يؤلم ذلك المخلوق، وفيه نقد خفي للخالق سبحانه، كما قال بعضهم حين رأى شخصا يحتقر مخلوقا: (أتعيب المخلوق أم الخالق؟). + +عليك أيها الأخ الكريم: أن تكون مؤمنا بقضاء الله وقدره وألا تحتقر نفسك، واعلم أن الله ما سلب عبدا شيئا إلا عوضه بغيره، فكم من أعمى العينين يبصر وقلبه حي، وكم من مشلول وعقله مبدع، وكم من أعرج ولكنه فاعل في مجتمعه وهكذا. + +أنا على يقين أن عندك من الصفات ما ليست عند كثير من الأسوياء، فعليك ألا تنظر إليهم وألا تهتم بنظراتهم، وعليك أن تستنهض ما أودع الله فيك من الصفات الإيجابية فتبرزها وتعملها في الواقع كي تكون مؤثرا في مجتمعك، ولتسبق أولئك الذين ينظرون إليك بنظرة دونية. + +لو نظرت -أيها الأخ الكريم- إلى بعض العمي كيف حولهم أولياؤهم إلى متسولين في الشوارع، بينما في الجانب المشرق من العمي رأينا المذيع، ومقدم البرامج التلفزيونية، ورأينا إمام الجامع الحافظ للقرآن صاحب الصوت الندي الشجي المؤثر، ورأينا المنشد المبدع ...إلخ فهل يا ترى عرفت الفرق بين هذين الصنفين؟ + +لا تجعل الإعاقة التي ابتليت بها تعيقك عن الإبداع في حياتك، وأنا على يقين أن إبداعك سيخرس تلك الألسن التي تتكلم فيك وسيجعل رؤوسهم تتنكس عند رؤيتك خجلا وحياء. + +ما أنصحك به أيها المبارك ألا تعينهم على سخريتهم بتكاسلك عن العمل والإبداع والتأثير في مجتمعك، لتكن صاحب مبادرات مجتمعية تنفع نفسك وتنفع غيرك، فخير الناس أنفعهم للناس كما ورد في الحديث. + +أنت لست ناقصا أبدا فدع هذه الرسالة السلبية جانبا؛ لأنها هي التي أعاقتك وجعلتك تشعر بالنقص، إن الرسائل السلبية التي يرسلها الإنسان لنفسه تذهب مباشرة إلى عقله وعقله يتفاعل معها ثم يرسل أوامره لبقية الأعضاء من أجل التفاعل معها، فلو أن الشخص يتمارض بشكل مستمر ويئن ويشكو من آلام وهي في الحقيقة ليست موجودة فيه ستجده بعد فترة علة فراش المرض والسبب هو تلك السائل السلبية التي كان يرسلها لنفسه، ولذلك ورد في الأثر: (لا تتمارضوا فتمرضوا فتموتوا) وركز على كلمة تتمارضوا. + +أود أن أنبهك إلى أن من أبرز علماء النحو والعربية والتفسير رجلا كان أعرج وكان بعضهم يتندر بعرجته أتدري من هو؟ إنه العلامة محمود بن جار الله الزمخشري وإن كان العلماء قد انتقدوا عقيدته، لكن الشاهد هو أنه لم يجعل الإعاقة تعيقه عن الإبداع، ولم يعر كلام الناس أي اهتمام. + +يجب أن تمحو هذه الرسالة السلبية من ذهنك وتستبدلها برسالة إيجابية وستجد نفسك بعد أيام لا تشعر بتلك العقدة بإذن الله تعالى. + +كن صاحب همة عالية وطموح غير متناه، فالإبداع يتولد من رحم المعاناة، ومن كانت بدايته محرقة كانت نهايته مشرقة، ولو نظرت إلى أكثر المخترعين في العالم لوجدت أنهم عانوا وكابدوا في حياتهم لكنهم في الأخير نجحوا بسبب إصرارهم على تحقيق هدفهم. + +عليك أن تنظر في الميول الذي تميل إليه فتكرس جهدك فيه، وبهذه الطريقة ستحقق هدفك: لأن كل إنسان ميسر لما خلق له. + +أخي الكريم: نسعد بتواصلك، وأرجو الله أن ينفعك بهذه الموجهات، وأسأل الله تعالى أن يسمعنا عنك خيرا. +------------------------------------------------------------------------------------ +انتهت إجابة د/ عقيل المقطري................ مستشار العلاقات الأسرية والتربوية. +وتليها إجابة د/ محمد عبد العليم..............استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان. +--------------------------------------------------------------------------------------- +أخي لديك استشارات سابقة كثيرة ونحن نرحب بك، وأنت في استشارة سابقة الاستشارة التي رقمها 2412594 ذكرت أنه لديك أعراض الفصام، وقمنا بالإجابة عليك، والفصام ليس بالمرض الهين، لا أدري فعلا إن كنت تعاني منه أم لا حسب ما ورد في تلك الاستشارة. + +عموماً استشاراتك كثيرة وهي مقدرة حقيقة، نحن نرحب بك في الشبكة الإسلامية، والآن أنت تسأل سؤال تقول أنك مولود بإعاقة واستحقار بعض الناس، يا أخي من يستحقرك لا بد أن يكون لديه نقص في نفسه، الأفاضل والصالحون من الناس على العكس تماماً تجدهم يقدرون من ولدوا بأي شيء من الإعاقة أو النقص التكويني أو الذهني، فمن يستحقرونك لا أقول لك استحقرهم، لكن لا تعطيهم اعتبارا، وتأكد أن كثيرا من الناس يقدرونك جداً، ويقدرون أفعالك وأعمالك خاصة إذا كانت أعمال إيجابية، وأنا أعرف المجتمع السوداني تماماً يقدر الناس، يقدر أصحاب الإعاقات ويقدر أصحاب الاحتياجات الخاصة، بل بعض الناس يتفاءلون بهم. + +فيا أخي الكريم: مفهومك هذا مع احترامي الشديد لك، يجب أن لا تجعله فكراً تتصرف من خلاله، لا أعتقد أن هذا الأمر صحيح، يجب أن تصحح مفاهيمك، يجب أن تكون أكثر ثقتك في نفسك، والذكاء يا أخي الكريم يتطور من خلال التواصل الاجتماعي، القيام بالواجبات الاجتماعية، الحرص على الصلوات في وقتها، تلاوة القرآن، القراءة، الاطلاع، أن تكون مفيداً للناس ولنفسك مهما كانت درجة إعاقتك، هذه هي الطرق التي ترفع مستوى الذكاء ومستوى المعرفة، فيا أخي الكريم غير مفاهيمك عن نفسك، ولا أريدك أبداً أن تضع في وجدانك هذه المسميات كعقدة النقص أو الشعور بالدونية لا أبداً، أنت قد يكون فيك كثير من المهارات التي يفتقدها الكثير من الناس، لا تقلل من شأنك، وأنا أؤكد لك أن المتوازنين من الناس والصالحين من الناس يقيمونك تقيماً ممتازاً، ولا تستمع، ولا تلتفت، ولا تهتم بتقييم الجهلاء من الناس، ولا تكن معهم أبداً. + +بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.. وأرحب بك في الشبكة الإسلامية.",د. محمد عبد العليم,2427269,2020-04-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +الاختناق وصعوبة التنفس أثناء الاحتكاك بالأبقار على ماذا يدل؟,"السلام عليكم ورحمه الله وبركاته. + +أريد أن أتقدم بالشكر الكبير لموقعكم القيم. +أنا شاب، أبلغ من العمر 21 سنة، أشعر بضيق في التنفس أثناء الاحتكاك بالأبقار في الاسطبل، وأجد صعوبة في التنفس، وأبذل مجهودا كبيرا عند التنفس في بعض المرات، وأحس بآلام في الصدر في الجهة اليمنى، وفي بعض المرات في الجهة اليسرى، وفي الليل أيضا أشغر بضيق في التتفس، أستيقظ وأجد نفسي مخنوقا. + +وعندما أبتعد عن الاسطبل وأذهب إلى المدينة أشعر بارتياح كبير ولا أختنق أبدا، ولكن بحكم عملي من الضروري أن أكون في الاسطبل. + +أنا أتناول دواء (Clartec) وأريد بعض الأدوية لكي لا أختنق أثناء تواجدي بالاسطبل.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد -أيها الفاضل الكريم- ربما يكون لديك حساسية؛ فيعرف أن الحساسية لشعر الحيوانات كثيرة وموجودة، شعر الأغنام والأبقار ووبر الأبل، وشعر القطط هذه من المشهور جداً أنها قد تسبب حساسية لبعض الناس، فإن كان بالإمكان أن تذهب وتقابل طبيبا مختصا في الحساسية ليقوم بفحصك وهنالك بعض فحوصات الدم أو فحوصات الجلد التي تجرى وتحدد من خلالها نوعية الحساسية، ويمكن بعد ذلك أن تعطى العلاج المضاد لهذه الحساسية. + +دواء Clartec الذي ذكرته أنك تتناوله هو من الأدوية المضادة للحساسية العامة، لكن أنت قد تحتاج لإجراء الاختبار لتحدد لك نوعية الحساسية، بالنسبة لضيق التنفس الذي يأتيك في أثناء الليل أعتقد أن الحساسية سببت لك شيئا من القلق والتوتر، وأصبح الأمر ينتقل إليك وتعاني منه حتى حين تكون بعيداً عن الاسطبل، فأنا أقول لك: لا تقلق، عليك بالاسترخاء التام، وأعتقد حين تحدد نوعية الحساسية عن طريق مقابلة طبيب الحساسية هنا سوف تتحسن الأمور تماماً. + +ولنغطي على جانب القلق والتوتر سوف أصف لك دواء بسيطا يعرف باسم سلبرايد، هذا هو اسمه العلمي، واسمه التجاري دوجماتيل وربما تجده تحت مسمى تجاري آخر في بلادكم، أنت تحتاج أن تتناوله لفترة قصيرة ابدأ بكبسولة واحدة 50 مليجرام يومياً لمدة أسبوعين ثم تناول كبسولة صباحا ومساء لمدة شهر، ثم اجعلها كبسولة واحدة صباحاً لمدة شهر آخر، ثم كبسولة يوم بعد يوم لمدة أسبوعين ثم توقف عن تناوله، الدواء بسيط وممتاز جداً، ويعرف عنه أنه يعالج القلق والتوترات والأعراض النفسوجسدية. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2423213,2020-03-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل دواء هوميرا يتعارض مع الهرمونات البناءة?,"السلام عليكم. + +هل دواء هوميرا يتعارض مع الهرمونات البناءة? بمعنى أنه لو واحد رياضي سيأخذ منشطات هل يتعارضان؟ وهل دواء هوميرا يسبب هدما عضليا؟ + +هل الدواء يسبب خللا في هرمون النمو؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Mustafa حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +دواء هوميرا Humira أو (adalimumab) يستخدم في علاج الكثير من الأمراض مثل القولون التقرحي والروماتيزم، ومرض كرونز والصدفية، وغير ذلك من الأمراض، والمهم أن يكون تناوله بناء على تشخيص دقيق، ويعمل دواء هوميرا من خلال وقف تأثير مهاجمة الجهاز المناعي لجسم وخلايا الإنسان. + +ومن أعراض تناول الدواء ارتفاع طفيف في درجة الحرارة، والتعرق الليلي، وآلام في العضلات والمفاصل والصداع، وظهور بعض الكدمات والشعور ببرودة الأطراف؛ لأنه كما قلنا دواء يؤثر في عمل الجهاز المناعي، ولكن كل تلك الأعراض الجانبية مؤقتة أي تختفي بمجرد انتهاء الدواء، ولذلك فإن تأثيره في العضلات تأثير مؤقت. + +والمنشطات الرياضية الرئيسية تشمل التستوستيرون والأندروستينيدون والغونداتروبين والإرثروبيوتين والكرياتين ومشروبات الطاقة. + +وهي تعتمد أساسا على تناول الكورتيزونات، وهي في ذاتها غير صحية، ولا يصح تناولها في ظل وجود أمراض مناعية، ولا مانع من عرض الأمر على الطبيب المعالج لبيان الحاجة للمنشطات وبيان العلاقة بينها وبين هوميرا. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2421221,2020-02-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل يكفي لعضة القطة أخذ مضاد لعضة الكلب أم لا؟,"السلام عليكم + +تعرضت لعضة قطة صغيرة بالعمر في منطقة مفصل إصبع السبابة، وكانت عميقة، قمت بغسلها فوراً وتعقيمها، إلا أن المنطقة انتفخت فوراً، وشعرت بتنميل، فتوجهت للمستشفى، وقاموا بإعطائي مضاداً ضد داء الكلب، فهل هذا الإجراء صحيح، أم يتوجب علي الذهاب لطبيب مختص؟ + +جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في معظم الأحوال يتم إعطاء حقن مصل داء الكلب، والحقن المضادة للتيتانوس كنوع من الوقاية، تحرزاً من وجود جرثومة في العضة. + +هذه الحقن تعطي مناعة للسنوات القادمة، فلا بأس من أخذها، وعموماً في حال كانت القطة أليفة ولم تصب بأذى، ولم تكن مريضة، فيمكنك الاكتفاء بما تم أخذه من حقن، ولا داع لإكمال الجرعات. + +أما إذا كانت القطة ضالة، ولم يتم العثور عليها، فلا مانع من استكمالها. + +المفروض أن مكان العضة قد شفي تماما الآن إن شاء الله، ولا يحتاج الأمر إلى طبيب مختص. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2421136,2020-02-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +كثرة الأشعة المقطعية هل لها آثار سلبية في المستقبل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +لدي استفسار بسيط يقلقني كثيرًا، وهو عن التعرض للإشعاع! قبل أسبوعين أو 3 أسابيع عملت أشعة سينية للرقبة للتأكد من سلامتها، واليوم عملت أشعة مقطعية للرأس لأطمئن. + +سؤالي هو: هل هناك ضرر لأن الأشعة الأولى والثانية ليس بينهم مدة طويلة؟ أرجو الاطمئنان فأنا خائفة من أن أصاب بأورام سرطانية في المخ. + +وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ عبير حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الجرعات في الأشعة السينية X-RAY قليلة جدا وآمنة ولا تؤدي إلى أمراض أو سرطان، والمهم ألا نقوم بإجراء الأشعة دون حاجة، وقد يصر بعض المرضى على إجراء أشعة لمجرد كدمة أو التواء في الساق أو الأقدام رغم نصح الطبيب لهم بعدم جدوى الأشعة، ولا يصح إجراء الأشعة المقطعية على المخ والجسم لمجرد الاطمئنان خصوصا مع السن الصغير، ويكفي إجراء الفحوصات الضرورية مثل فحص صورة الدم (CBC)، وفحص الهرمون المحفز للغدة، وفحص فيتامين (B12). + +والمهم عدم ترك الجوال بجانب السرير أثناء النوم؛ لتجنب التعرض للموجات الكهرومغناطيسية المنبعثة منه طوال الليل لخطورة ذلك على الأطفال والكبار على حد سواء، أما إجراء أشعة عند الضرورة واشتباه الكسر أمر مهم للتشخيص والمتابعة، وما شأن إذن العاملين في مجال الأشعة ليل نهار ولم نجد أن أحدهم أصيب بالسرطان من جراء ذلك العمل. + +ومن المؤكد أن لديك نقصا في فيتامين (D) وهو الذي يؤدي إلى الآلام في الجسم مثلك مثل معظم الناس، حيث لا يتعرض أحد لأشعة الشمس المباشرة التي تساعد في تحويل مادة فيتامين (D) الخاملة تحت الجلد إلى مادة نشطة، ولا مانع من أخذ حقنة فيتامين (D) جرعة 600000وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع. + +مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب) المركب المغذية للأعصاب (Neurobion) في العضل يوم بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص تناول أحد مقويات الدم، وتناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج وحبوب الكالسيوم 500 مج وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية وذلك لمدة شهرين أو أكثر والتي تساعد في ضبط العمليات الحيوية. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2419942,2020-01-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +جلطة في الرئة أصابت والدتي مصحوبة بنوبة هلع، فما العلاج؟,"السلام عليكم. + +والدتي عمرها 77 سنة، أصابتها جلطتان في الرئة، وحسب التشخيص فإنها بسيطة، وتأخذ علاج سيولة، والأمور مستقرة ولله الحمد، ولكن المشكلة أنه توافق مع هذه الجلطة نوبة هلع كبيرة، كما أنها تعاني من ارتفاع ضغط بسيط، فما هو علاجها؟ + +شكرا لكم، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نسأل الله تعالى لوالدتك العافية والشفاء، وقطعاً مواصلة علاج السيولة يعتبر أمرا ضرورياً، فأرجو أن تتبعوا الإرشادات الطبية في هذا السياق. + +بالنسبة للهلع الذي أصيبت به هذا من الأفضل أن يقيم عن طريق الطبيب النفسي، نسبة لعمرها، تقييمها عن طريق الطبيب المختص سيكون أفضل، وذلك حتى نتأكد أنه هل لديها اكتئاب؟ هل لديها مخاوف؟ هل هو مجرد قلق؟ هل هذه النوبة نوبة عارضة؟ وعلى ضوء ذلك يمكن بعد ذلك أن تعطى العلاج الدوائي اللازم. + +وعقار استالبرام والذي يعرف باسم سيبرالكس هو الدواء الأفضل في مثل هذه الحالات، لكن يا -أخي الكريم- أرجو أن لا تعطيها الدواء قبل أن يتم تقييمها بواسطة الطبيب، الاستالبرام دواء سليم وفعال جداً لنوبات الهلع، وأيضاً يميزه أنه لا يتفاعل سلبياً مع الأدوية التي ترفع من سيولة الدم، مثل الوارفلين هذه أدوية حساسة جداً، ودائماً نحن نكون في جانب الحذر حين نصف أي دواء نفسي لشخص يتناول الأدوية التي تزيد من سيولة الدم، إذاً الحمد لله الدواء موجود، لكن أفضل أن يتم تقييم الوالدة. + +وإذا كانت الحالة عرضية يمكن أن تحتاج إلى دواء بسيط مثل الزاناكس مثلاً، والذي يعرف باسم البرزولام، قد تحتاج لمدة أسبوع واحد، وبعد ذلك يتم التوقف من تناوله، الحلول موجودة الحمد لله، وجزاك الله خيراً على الاهتمام بأمر والدتك، لكن لا تعطيها دواء بدون استشارة الطبيب. + +بارك الله فيك وجزاك الله خيرا.",د. محمد عبد العليم,2417099,2019-11-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +أرغب بالحمل وزوجي يرفض، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم + +عندي طفل عمره سنتان، وأريد الحمل وزوجي رافض، حاولت معه لكن لا يريد بحجة المال، نتبع العزل كوسيلة لمنع الحمل، وآخذ فوليك أسيد للتنشيط بعد القذف، وأقوم بإدخال الحيوانات المنوية بيدي إلى الداخل بسرعة، هل يمكن حدوث الحمل، وهل علي إثم؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ soos حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +من شروط حصول الحمل قذف النطاف عميقاً في المهبل قرب العنق ووجود بويضة، أي في فترة التبويض تنطلق البويضة من المبيض إلى الرحم بالإباضة، وعند التقاء النطاف بالبويضة ضمن شروط معينة يحصل الحمل -بإذن الله-، وعندما تلامس النطاف السطوح كالأقمشة والجلد وغيرها تتلف، لذلك -والله أعلم- لا يمكن الحمل بإدخال النطاف باليد بعد تعرضها للوسط الخارجي وملامسة اليد. + +أما بالنسبة لموضوع الإنجاب فهو يتم بالتفاهم والتوافق بين الزوجين، وللسؤال عن وقوع الإثم عليك بمخالفة زوجك يمكنك التواصل مع موقع الفتاوى على إسلام ويب من أجل ذلك: +https://www.islamweb.net/ar/fatwa/ + +بارك الله بك وسدد خطاك.",د. كندا تركي العابد,2411808,2019-09-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل مضاعفات قضمة الصقيع تختفي مع الوقت أم أنها دائمة؟,"السلام عليكم. + +تعرضت لقضمة الصقيع من الدرجة الثانية، وحدثت لي مضاعفات وهي ألم حارق في اليدين مع تنميل ووخز مستمر، فهل هذه الأعراض مستمرة في اليدين، أم أنها تذهب مع الوقت؟ علما بأني تعرضت لها قبل أشهر؟","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ مروان حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +عندما يتعرض الإنسان للصقيع لفترات طويلة تمتد لساعات فإن الأوعية الدموية في الجلد تنقبض، ويقل الدم الموجود في الجلد ليتم المحافظة على درجة حرارة الجسم الداخلية، ومع مرور الوقت يبدأ التنميل في اليدين، وبمجرد الاعتدال في درجة الحرارة أو الجلوس إلى مدفأة تعود الدورة الدموية إلى طبيعتها، ويعود لون الجلد إلى طبيعته، ويختفي التنميل، ويختفي أثر الصقيع أو قضمة البرد (frost bite ). + +ولا تستمر تلك الأعراض لا إلى شهور ولا إلى أيام بل تمتد لساعات التعرض للصقيع فقط، ومع انتهاء موجة الصقيع تختفي الأعراض وتعود الدورة الدموية في الجلد إلى طبيعتها. ومن المهم التأكد من عدم وجود فقر دم، أو نقص فيتامين (D) أو فيتامين (B12)، ولا مانع من أخذ حقنة فيتامين (D) وعدد 4 حقن فيتامين (B12) كل أسبوع حقنة واحدة، مع تناول أحد مقويات الدم والتغذية الصحية، وعدم التعرض للصقيع من خلال التدفئة الطبيعية، ولا قلق -إن شاء الله-. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2409494,2019-07-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +أخشى أن أكون قد فقدت عذريتي، أرجو منكم الإفادة,"السلام عليكم + +كنت في الصف السادس الابتدائي، وعبثت بنفسي بأحد أصابعي من حب الفضول ليس أكثر، وفوجئت بكتلة متجمدة من الدم، ولم أشعر بألم وقتها، وبعدها بساعات نزل دم حيض استمر لثلاثة أيام، وبعدها بفترة جاءت الدورة الشهرية، أخاف أن أكون قد فقدت عذريتي، أرجو الرد فأنا لا أنام من التفكير في هذا الموضوع، عمري الآن 23 عاما، أرجو الرد.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أسماء حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +بالفعل -يا ابنتي- فإن الفضول وحب الاستكشاف قد يدفع ببعض الفتيات إلى العبث بأنفسهن، وإلى ارتكاب تصرفات خاطئة وخطرة, كما حدث معك, والمسؤولية هنا لا تقع على عاتق الفتاة الصغيرة, بل على عاتق الأهل والأم تحديدا، فهي التي يتوجب عليها أن تكون قريبة من ابنتها، وتطلعها على بعض المعلومات الأساسية الخاصة بجسمها بشكل عام، وبجهازها التناسلي بشكل خاص, فمعرفة الفتاة بتشريح جسمها هي من أهم الوسائل التي يمكن من خلالها محاربة الفضول لديها، وبالتالي جعلها تميز بين ما هو مقبول وصحيح من أفعال، وما هو مرفوض وخاطئ. + +على كل حال أحب أن أطمئنك وأقول لك بأن ما قمت بفعله لم يؤثر على عذريتك، خاصة وأنك ذكرت بأنك لم تشعري بألم, والسبب هو أن حجم إصبع الفتاة الصغيرة عادة يكون أصغر من حجم فتحة غشاء البكارة، لذلك يمكن له الدخول دون أن يسبب تمزقا في الغشاء. + +أما بالنسبة للكتلة أو الخثرة الدموية التي شاهدتيها في ذلك الحين فسببها تجمع لدم الحيض, فأحيانا كثيرة لا ينزل دم الحيض إلى الخارج عند انسلاخ البطانة الرحمية وبدء الدورة, بل يبقى محبوسا لبعض الوقت فينزل بشكل متكتل وغامق, وبالنسبة لك فقد بقي دم بداية الدورة محبوسا لمدة 3 ساعات، وهي المدة التي لاحظت بعدها نزول الدورة, وبالتالي أقول لك: اطمئني فإن الغشاء عندك ما يزال سليما، وأنت ما زلت عذراء -بإذن الله تعالى-, فتجاوزي الماضي، ولا تجعلي منه عقبة في حياتك, وانظري إلى مستقبلك القادم الذي ينتظرك، والذي أتمنى لك فيه كل التوفيق -بإذن الله تعالى-. + +والله الموفق.",د. رغدة عكاشة,2407393,2019-05-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +أعاني من الاستفراغ بعد تناول العسل، ما سبب ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا متعود على أكل عسل السدر، وقبل 8 أشهر اشتريت عسل السدر وقلت لخادمتنا لا تستخدمي هذا العسل لأنه خاص بي، وفي اليوم الثاني تناولت العسل واستفرغت، وحاولت في اليوم التالي ولم أستطع، يمكث العسل من 3 إلى 5 دقائق ثم أستفرغ، فرميت العسل، وبعد 8 شهور اشتريت عسلا، وفي الصباح الباكر خلطت ملعقة من العسل مع الماء وشربته، ولم أحتمل فاستفرغته. + +هل هو عين من الخادمة، أم أن معدتي بها مشاكل؟ علماً بأنني لا أعاني من أي مشكلة، وأحافظ على الصلاة والأذكار، فما هو تفسير ذلك؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +الاستفراغ يعتبر عرضا لوضع صحي معين يمكن أن يكون عرضا حاداً، أو عرضا مزمنا، والأعراض الحادة يمكن أن تصاحب نزلات البرد، والنزلات المعوية والتسمم الغذائي وغيرها، ويمكن أن يتسمم الطعام بطريقة الحفظ، كما يمكن أن يحدث القيء بسبب مشاكل عضوية كالارتجاع، والتهابات المعدة. + +الأعراض الحادة عادة لا تحتاج لتدخل طبي كبير، أما المزمنه فقد تحتاج إلى فحوصات تصل للتنظير المعوي، وقد يحدث القيء بعد تناول أي نوع من الطعام كترض حاد، أو مزمن. + +أما ربطه بالسحر أو العين: قد تحدث أعراض مشابهة مع العلاج، لكن هذه خارج نطاق المعرفة الطبية التي قد تؤمن بوجودها، ولا يصعب تأكيدها أو نفيها بالفحوصات المخبرية الطبية الروتينية، ولهذا المجال أهل علم آخرون لهم الخبرة والدراية أكثر من الأطباء. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2406905,2019-04-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل ظاهرة العض عند الأطفال تعتبر مرضا يجب علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +هل عض الطفل للآخرين مرض يجب العلاج منه أم لا؟ + +جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ السائل حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +قد تشجع الأسر بعض الصفات في الأطفال وهم صغار، مثل تعليمهم وتشجيعهم على عض وضرب الآخرين، بل والبصق عليهم وهم فرحين بتلك التصرفات العفوية، ويجلسون في حالة من النشوة والضحك أمام تلك التصرفات الطفولية، وعندما يرى الطفل أن تلك التصرفات تلاقي استحسانا من الأهل فإنه يتمادى في ذلك. + +بعد فترة من الزمن تصبح تلك التصرفات من الطفل كنوع من الاعتراض على أمر ما، أو رغبة في تحقيق هدف معين لوجود قناعة لدى الطفل أن كل ما يراه ملك له، ويجب الحصول عليه حتى أثناء الزيارات العائلية، وللحقيقة يجب أن يعيد الآباء النظر في تلك التصرفات، وألا يتم تشجيع الطفل على فعلها. + +الحذر كل الحذر من معاقبة الطفل أو نهيه المتكرر عن ذلك الفعل، حتى لا يرسخ في ذهنه، وحتى لا يعتبر أن العض وسيلة للحصول على مكاسب مادية أو عاطفية من الأهل والأقارب، خصوصاً إذا كان صغيراً في السن، بل يجب تشتيت انتباهه إلى أمر آخر؛ لكي يتوقف عن العض وعدم استحسان عملية العض والضحك من ذلك، ويمكن عرض فيديو كرتون أو أمر محبوب له، أو مشاركة الطفل في اللعب، بحيث يتم تغيير الفكرة لدى الطفل، والانتقال به ومعه إلى أمر يحبه دون أن يشعر. + +تفيد تلك الطريقة في تجنب نوبات البكاء كنوع من الضغط للحصول على بعض المكاسب، وعندما يكبر لا مانع من الشرح له أن تلك التصرفات مثل العض والضرب غير لائقة بالولد المتميز، وأنها تصرفات تغضب الوالدين وتؤدي إلى زعل الآخرين، كل ذلك والطفل في حالة من الاحتواء دون رفع الصوت، أو اللجوء إلى الضرب، خصوصا أمام الآخرين؛ لأن ذلك يسبب له نوع من الإحباط وفقدان الثقة بالنفس، مع أهمية عدم ترك الطفل والعبث بأغراض الآخرين إذا كنا في زيارة عائلية ببعض التوجيه ولفت الانتباه. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2405721,2019-04-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +ما سبب عدم ترتيب الخط عند الطفل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +عندما يمسك الطفل بالقلم ويشخبط في الكراسة هل يعد سببا لجعل خط الطفل غير مرتبا؟ أم أنه شيء طبيعي؟ + +وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ القرءان حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مسك الطفل للقلم حتى ولو (شخبط) به يبشر بخير ونبوغ، وكل محاولات الطفل في المحاكاة وتقليد الكبار، أو الإصرار على تعلم المهارات، ينبغي أن يجد منا التشجيع والمدح والمشاركة، والمساعدة في تطوير ملكاته وتحسين قدراته. + +بل إن الدراسات النفسية تجتهد في تفسير ما يشخبط أو يرسم؛ لأنه قد يعبر بنوع الرسومات والرموز عن أشواقه أو مخاوفه. + +نحن نوصي بالقرب من الأطفال، واللعب معهم، والتفاعل مع ما يصدر عنهم، وقدوتنا في كل ذلك هو رسولنا صلى الله عليه وسلم، الذي لم تمنعه صعوبة المهام وضخامة الأعباء عن أن يعطي الطفولة حقها وحظها، فداعب، ولاعب، ولاطف، وخالط، كما قال أنس رضى الله عنه: ""ما رأيت أحدا أرحم بالعيال من رسول الله""، وقال أيضا، ""إن كان رسول الله ليخالطنا"". + +أما بالنسبة لتحسين الخط: فهي من المهارات التي يمكن أن يدرب عليها الطفل، ومسكه المبكر للقلم مما يساعد على تحسين الخط، والمسكة الصحيحة للقلم من أول خطوات وسائل الوصول إلى الخط الجميل، ومن الطبيعي أن يتأثر الطفل بما حوله وبمن حوله. + +عليه ينبغي أن لا يرى منا ولا يسمع إلا ما هو نافع وخير، ومن واجبنا الانضباط؛ لأننا قدوة لأطفالنا وطلابنا، فليكن أول ما نبدأ به من تأديب أطفالنا تأديب أنفسنا، فالحسن عندهم ما استحسناه، والقبيح عندهم ما استقبحناه. + +هذه وصيتنا لكم ولأنفسنا بتقوى الله، فإنها وصية الله للأولين والآخرين، بالإضافة إلى كثرة الدعاء لأنفسنا بالصلاح، ولأولادنا بالهداية، ولأمتنا بالنصر، ولأمواتنا بالرحمة. + +نكرر لك الشكر على السؤال الذي يدل على الاهتمام والمتابعة، ونسأل الله أن يصلح لنا ولكم النية والذرية، وأن يرزقنا الخير وسلامة الطوية.",د. أحمد الفرجابي,2405724,2019-04-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +ما سبب القرحة البيضاء على لسان الأطفال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته +جزاكم الله خيرًا. + +طفلتي عمرها عامان، دائما لسانها عليه قرحة بيضاء، ما العلاج المناسب، وما سببها، وهل تسبب لها ألما؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محب القرآن حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فيمكن أن تحدث التهابات بالفم بسبب الفطريات أو بسبب فيروسات، وقد يصف الطبيب علاجا موضعيا أو علاجا بالفم للتخلص من مسببات الالتهاب، وقد تحدث تقرحات بسبب شكل الأسنان أو ضغطها على اللسان، أو بسبب عض اللسان كعادة، والبعض يكون مؤلما جدا، والبعض لا يحدث الألم، أو يسبب ألما بسيطا. + +وقد يمنع الطفل من التغذية السليمة لبعض الوقت، وأحيانا بقايا الطعام، وبخاصة منتجات الحليب قد تظهر بصورة تكتلات بيضاء بالفم؛ لذا من الصعب تشخيص الأمر إلا بعد عرضه على الطبيب لفحص الطفلة، والتأكد من السبب، ووصف العلاج الأمثل إذا لزم الأمر، لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب أطفال للتأكد. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2405369,2019-04-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل ذبذبة المحمول عند النوم تكون بسبب الشريحة أم الهاتف نفسه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +الدكتور عطية إبراهيم محمد -حفظك ربي-: لقد تعلمت منك كثيرا ومن غيرك من المستشارين الأفاضل. + +سؤال بسيط: هل ذبذبة الهاتف المحمول عند النوم تكون بسبب شريحة المحمول أم الهاتف نفسه أو الواي فاي؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ القرءان حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نشكرك على ثقتك الغالية في موقع الشبكة الإسلامية، ولكي تصلك الإجابة؛ فهناك مراحل كثيرة يمر بها السؤال من مراجعة للسؤال نفسه، وإعداده للنشر، إلى توزيع الأسئلة على المستشارين، إلى إجابة المستشار، إلى مراجعة الإجابة لغويا وإعدادها للنشر، ثم النشر بعد ذلك، وهناك جنود كثر يقومون بذلك العمل لنشر الثقافة والوعي الطبي المبني على الدليل والبرهان Evidence-Based Medicine، ونرجو أن ��جعل الله ذلك في ميزان حسنات القائمين على هذا الصرح الإسلامي العملاق. + +وفي الحقيقة فإن السؤال له علاقة بالفيزياء وخاصية الرنين والتردد، والأمر ليس له علاقة بالطب، وعموما لا علاقة بين الشريحة والرنين، حيث إن الشريحة تحتوي على رقم التليفون أو الكود، وهو الذي يستقبل الموجات الكهرومغناطيسية التي تصل للجهاز على ذلك الرقم أو الكود، أما الرنين فهو خاصية فيزيائية موجودة في جهاز التليفون نفسه لكي تشعر المستقبل بوجود من يتصل به، وقد تم تطوير تلك الخاصية الفيزيائية لكي نراها بالشكل الموجود الآن. + +وبالتالي فإن جهاز التليفون يحول تلك الموجات الكهرومغناطيسية إلى صوت واهتزاز، وهو نوع من تحويل أحد مصادر الطاقة من صورة إلى أخرى، أي من صورة طاقة كهرومغناطيسية إلى طاقة حركة، وقد تتذكر الشوكة الرنانة tuning fork في دروس العلوم في المراحل الابتدائية التي تحول حالة الاهتزاز إلى صوت مسموع عند اصطدامها بجسم صلب، أي تحول الطاقة الحركية إلى طاقة صوتية. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2405036,2019-03-31,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +ما هو الإجراء الوقائي لحماية الطفل في حالة إصابته بشيء؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +جزاكم الله خيرًا. + +ما هو الإجراء الوقائي الذي يجب أن أتخذه تحسبا لإصابة أي طفل، أقصد الأدوية التي يجب أن تكون موجودة داخل مكان الكُتَّاب؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يجب على البالغين تعلم خبرات الإسعافات الأولية لأي طفل، وكيفية التعامل مع المشاكل، ومتى يجب إخبار المتخصصين؟ وهذه الكورسات متوفرة في النت، أو في مراكز تدريب متعددة، وبعضها قد يعطي شهادة بالأمر. + +كما يجب أن يكون لدى المركز مطهرات مناسبة وشاش معقم، مع مراعات تاريخ الإنتاج والانتهاء، وأربطة ولصقات وعلاج للحرارة، لكن كذلك لا بد من معرفة الجرعة المناسبة مع وزن كل الطفل، ودواعي الاستعمال، ومتى يجب إخبار الأهل أو الإسعاف؟ والتأكد كذلك من تواريخ الإنتاج والانتهاء.",د. حاتم محمد أحمد,2403801,2019-03-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل تنتقل المكروبات من حجر التنظيف؟,"السلام عليكم. + +أرجو إفادتي بما ترون، ذهبت لصالون نسائي لعمل البدي كير والمناكير، وأخذت حقيبة مقلمات الأظافر معي جديدة، ولكن العاملة لما جاءت تنظف القدمين بحجر التنعيم جرحت قدمي، وخدشت الجلد، ونزل دم مني، وبصراحة خفت ووسوست من الحجر أنه ملوث، فماذا ترون في وضعي؟ أنا جدا خائفة وقلقة أنه ملوث أو -لا قدر الله- انتقل لي مرض معدي.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخت الفاضلة/ أم أويس حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +المكروبات والفيروسات المعدية لا تعيش على الحجر، ولكن تحتاج إلى خلايا حية لكي تعيش عليها وتتكاثر، وبالتالي ليس هناك مجال لانتقال العدوى البكتيرية أو الفيروسية إلى الدم من خلال دعك باطن القدم بالحجر، وبمجرد مسح المنطقة المجروحة بمادة الكحول أو صبغة اليود للتعقيم يعتبر كافيا ومطمئنا. + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2403455,2019-03-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +أختي حامل ومصابة بمرض (السلياك)، فمباذا تنصحونها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أولا: شكرا على مجهوداتكم وجعلها الله في ميزان حسناتكم. + +أختي عمرها 27 سنة، متزوجة، وهي الآن حامل، مع العلم أنها مصابة بمرض السلياك، قبل الحمل أعطاها الطبيب دواء (Alvityl)، وبعد الحمل بعد معاينتها عند أخصائية النساء منعتها من تناوله؛ لأنه يضرها، لكن بعدما أعادت التحاليل وأرجعتهم للطبيب الأول أعطاها مرة ثانية هذا الدواء ومعه (Vitamine C)، وهي لديها نقص شديد في الحديد، وقال لها يلزم تناولها حتى تستطيع الاسترجاع (c\'est à dire pour récupérer) فهل تتناولهم أم لا؟ وهل فيهم ضرر لها؟ وبماذا تنصحونها حتى تعوض الحديد والأكل المناسب لها؟ + +مع العلم أنها تتبع نظاما غذائيا، وهذه بعض المعلومات عنها: عمرها 27 سنة، طولها 165 سم، ووزنها 54 كلغ، ولا تعاني من أمراض أخرى، وهذا أول حمل لها. + +وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخت الفاضلة/ meriem حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مرض السلياك هو مرض مناعي يهاجم به الجهاز المناعي الأمعاء بسبب الحساسية لمادة الغلوتين، وهو بروتين يوجد في القمح ومشتقاته، ويسبب داء هضمي يتمثل في الألم البطني، والإسهال أو الإمساك، وسوء الهضم، والامتصاص والتقيؤ، مما يؤدي إلى نقص الوزن، وفقر الدم، والضعف العام، ولا يوجد علاج له سوى الحمية من كل منتجات تحتوي على الغلوتين. + +ويجب تعويض الجسم بالفيتامينات والبروتينات، والحديد اللازم والمواد الضرورية للجسم، ومنع هشاشة العظام، بإضافة الكالسيوم، لذلك يجب أخذ مكملات غذائية مناسبة، ومنع كل ما يحتوي على الغلوتين، وتناول الخضار والفواكه والطازجة، واللحوم والبيض، والسمك والدجاج، وشرب الماء بكمية كافية، وأخذ الحديد والأميغا 3، ومجموعة فيتامينات مناسبة خاصة بالحمل مثل: Elvet، وكذلك يجب أن يكون الطعام غني بالألياف. + +وبالنسبة لدواء Alvetyl فهو يحتوي على فيتامين (A) ولا يمكن إعطاؤه للحامل بسبب آثاره المشوهة والمثبتة. + +شافاك الله وعافاك -أختي الفاضلة- وبارك بك.",د. كندا تركي العابد,2401088,2019-03-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +عزل ابني عن والديّ عند مرضهما هل يعد من العقوق؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أشكركم على هذا الموقع القيم، وعلى المجهودات التي هي في سبيل إفادتنا، جعله الله في ميزان حسناتكم. + +أنا شاب، عمري 30 سنة، متزوج وأب لطفل، وأنا حريص جدا على عائلتي وأخاف عليهم. + +سؤالي: في بعض الأحيان يصاب أبي أو أمي بالزكام أو الإنفلونزا، وفي بعض الأحيان أمي -حفظها الله وشفاها- تصاب بالهربس في فمها أو عينها، ونظرا لخوفي على ابني أقول لهم احترسوا من فضلكم لكي لا تنتقل العدوى إلى ابني، وكلامي لا يتقبلونه ولا أحد يفهمني، وأنا لو كان ابني مريضا لأبعدته عندهم حتى يشفى، لكي لا تنتقل العدوى لوالدي، ويقولون إني مصاب بالوسواس، ولكن هذا احتياط، حقا لن يصيبنا إلا ما كتب الله لنا، ولكن الإنسان أيضا عليه أن يأخذ الحذر، فهل ما أفعله وأقوله لوالدي عقوق لهما؟ وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ Ouahid حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مرحبا بك -أخي الكريم-، ونسأل الله أن يتقبل منك طاعتك وبرك لوالديك، والجواب على ما ذكرت: لاشك أن الإحسان إلى الوالدين، والحرص على انتقاء الكلمات التي تسرهما، والابتعاد عن كل كلمة يمكن أن تجرح مشاعرهما، هذا من البر بالوالدين الذي وصت به شريعتنا، وأنا أحيي حرصك على هذا. + +ثم اعلم أن طلب ابتعاد الوالدين عن ولدك في حال مرضهما بمرض معدٍ في الحقيقة هذا ليس من العقوق، ولكن بما أن الوالدين لم يفهما المقصود أو أساءا بك الظن وأنك فيك وسوسة، فالذي أنص�� به ألا تكرر الطلب منهما في هذا الأمر مرة أخرى حرصا على مشاعرهما، وقد تكلمت معهما في السابق، ولا داعي للتكرر، واجتهد أنت وأهلك على إبعاد الولد عنهما في حال المرض بأي طريقة تراها مناسبة. + +وفقك الله لمرضاته.",د. مراد القدسي,2399255,2019-02-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل البسكويت والشوكولاتة بها زيوت مهدرجة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +بعد معرفتي من حضراتكم عن أضرار السمن النباتي، فهل يمكن الاستفادة من السمن الموجود بدلا من رميه في القمامة؟ + +وهل البسكويت والشوكولاتة هل بها زيوت مهدرجة أيضا؟ + +وجزاكم الله خيرًا. + +لو ترون أن الاستشارة غير ذات أهمية فيمكنكم تجاهلها.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ قارئ حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لا نتجاهل يا ولدي رأي أحد، والمعرفة ضالة المؤمن أنى وجدها فهو أحق بها، ومن يسأل يا ولدي خير ممن لا يسأل. + +ونرحب بك وبتساؤلاتك في موقع الشبكة الإسلامية إسلام ويب، وندعو الله لك بالتوفيق والسداد. + +وكما قلنا فإن كل الشركات المصنعة للحلويات تحاول خفض ثمن المنتج النهائي لتعظيم الربح عن طريق استعمال مواد أرخص في صناعة الحلويات والمقرمشات والبسكويت، ولذلك للأسف الشديد يتم استعمال الزيوت أكثر من مرة كما في المقليات من الفلافل والبطاطس وغيرها، ويتم استعمال السمن النباتي والزيوت المهدرجة في الإنتاج الصناعي كثيرا، ولذلك ولتجنب السمنة والأضرار الصحية يفضل التعود على تناول الطعام في المنزل، وتجنب تناول الأطعمة والحلويات في الخارج، وما كثرت الأمراض وانتشرت السمنة إلا بسبب سوء التصنيع والتخزين للمواد الغذائية. + +أما طريقة الاستفادة من هذه المواد: فهذا يشبه من يشتري كمية كبيرة من السجائر ويقول في نفسه سوف أقلع عنها عند انتهاء المخزون لدي من السجائر، وطالما عرفت الحقيقة فالزمها، ولا تشغل بالك بعدة جنيهات. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2398623,2019-02-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل هناك تعارض بين السبرالكس والأندرال؟,"السلام عليكم. + +هل هناك تعارض بين السبرالكس والأندرال إذا تم إضافة الخميرة البيرة وعشبة الحنكة والبنجر؟ وهل هناك أضرار لتناول البنجر على الكلى خصوصا أنه يغير لون البول إلى الأحمر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ abdo حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +المواد التي ذكرتها كلها تقريبًا مواد غذائية، وموجودة في الطبيعة، وخميرة البيرة طبعًا تستعمل في كثير من المعجّنات وأنواع الخبز والبسكويت، لذلك لا أرى هناك ضررا أو تعارضا مع أخذ هذه المواد؛ لأنها مواد طبيعية، وتُوجد في الطعام – كما ذكرت – مع السبرالكس أو الإندرال. + +أما بخصوص ظهور لون أو تغيير البنجر للون البول فهذا لا يعني أن هناك إصابة بالكلى، فقط يُفرز هذا في البول، ولا يدل على أن هناك أي تأثّر في الكلى، بل لون البنجر غيَّر لون البول، لأنه يُفرز في البول أخي الكريم. + +وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2397084,2019-02-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل يمكن تغيير الجزء الخلفي من الجمجمة؟ وما مدى خطورته؟,"السلام عليكم. + +أود الاستفسار عن عملية تغير الجزء الخلفي من الجمجمة بمجسم ثلاثي الأبعاد، لأن لدي بروزا واضحا في الجزء الخلفي من الجمجمة منذ الصغر، أود معرفة التكلفة والخطورة.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الابن الفاضل/ yousef حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يا ولدي: نحن لسنا بصدد صناعة فيلم كرتون لإزالة الجزء الخلفي من الجمجمة ووضع قطعة غيار مكانها، فقد يحدث استطالة في جزء من الجمجمة أو انبعاج دون أن يؤثر ذلك على وظيفة المخ، ووجود الشعر يغطي ذلك الانبعاج، وبداية يمكنك عمل أشعة عادية على الجمجمة، ووضع أمامي خلفي (AP view)، ووضع جانبي (LAT view). + +ويمكنك عرض الأشعة على طبيب عام أو طبيب مخ وأعصاب لملاحظة مدى البروز، وهل البروز في الطبقة الخارجية من الجمجمة أو له علاقة بالطبقة الداخلية، ويضغط على الأنسجة الداخلية للمخ؟ وأعتقد أن الوضع طبيا لا يستدعي تدخلا جراحيا؛ لأن العمل الجراحي في تلك المنطقة ينطوي على مخاطر كبيرة، ولا داعي له، فقط قم بإجراء الأشعة ثم اعرضها على الطبيب المعالج وسوف يوضح لك الكثير من الحقائق الغائبة عنك. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2395034,2019-01-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل طول القامة أمر وراثي، وهل يعالج طبيا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أشكركم جزيل الشكر على هذا الفضاء الهام. + +تبلغ ابنتي الكبرى 7 سنوات ونصف، وهي قلقة جدا من طول قامتها التي تبلغ 135 سنتيمترا، ومقاس حذائها الذي يبلغ 35 (مقياس أوروبي)، ووزنها 37 كيلو غراما، ولكنها ليست بدينة، وهي فتاة عالية الثقة بنفسها عدا هذا الأمر الذي أصبح يزعجها، ولقد أدى هذا الوضع لقلقها البالغ أن تقارن نفسها بزميلاتها في المدرسة، وكلهن أقصر قامة منها، كما أنها تلبس الأحذية المنزلية طوال الوقت بعد أن سمعت أن المشي بدون حذاء يزيد طول القدم. + +أصبحت تردد طوال الوقت أنها لا تريد أن تصبح طويلة مثل أمها التي يبلغ طولها 180 سنتيمترا، حاولت جاهدا أن أشرح لها بأن طول القامة أمرا إيجابيا، وأن كبر القدمين أو اليدين ليس أمرا هاما بقدر ما أن يكون الشخص كثير التقوى، وطيب القلب، وصافي النوايا، لكنني بيني وبين نفسي أريد أن أعالج الأمر حتى لا يسبب لها بمشاكل مستقبلا، ويزعزع ثقتها بنفسها. + +هل طول القامة أمرا وراثيا، وهل يمكن معالجة الأمر بعرضها على طبيب لأخذ أدوية دون أن تكون لها مضاعفات جانبية، وهل هناك أغذية أو نشاطات يجب تجنبها لأنها تساعد على زيادة الطول؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +كما تعلم أن عامل الوراثة هو أهم عامل في تحديد طول الإنسان، فقد وجد في دراسة حديثة على أكثر من ربع مليون شخص أن للمادة الوراثية -DNA- الدور الأكبر في تحديد طول الإنسان، بنسبة تصل إلى 80%، وأن التغذية تلعب دوراً ملحوظاً في الفروقات في الطول حتى بين الإخوة، إذ أنها مسؤولة مع العوامل البيئية الأخرى على حوالي 20% من الفروقات في الطول، في حين يبقى العامل الرئيسي لتحديد الطول هو العامل الوراثي. + +وبالنسبة لطول ابنتك فحسب المنحنيات لطول البنات فإنها في أعلى المنحنيات الطبيعية، وحسب هذه المنحنيات فإن طولها في سن 17سنة سيكون 175 سم، وهو قريب من طول والدتها، لذا يبقى طولها طبيعي. + +يمكن عرضها على طبيب الأطفال، أو طبيب الغدد للتأكد من أن مستوى هرمون النمو طبيعي، ولا يوجد أي نشاطات تقلل من زيادة الطول الطبيعي. + +نرجو من الله دوام العافية.",د. محمد حمودة,2394651,2019-01-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل يوجد علاج لكهرباء الجسم؟,"السلام عليكم. + +بالأمس تكهربت، وبعدها بدأت أشعر بألم في ر��سي مثل الشد ولكنه غير متواصل، يأتي ويختفي، وبعد ذلك بدأ الشد في رأسي كله، وفي مناطق متفرقة في الجسم، هل كل ما أشعر به سببه الكهرباء؟","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +تعرض الإنسان للصعق بالكهرباء يختلف باختلاف شدة التيار، وطول المدة الزمنية لعملية الصعق الكهربائي، وعدم ترك حرق في مكان الصعق بالكهرباء يشير إلى أن التيار كان بسيطا في شدته، وفي المدة الزمنية التي مرت أثناء التعرض لذلك التيار. + +ويتحدد مسار التيار الكهربائي في جسم الإنسان بمنطقتين (أو نقطتين) هما مكان دخول التيار إلى جسم الإنسان، ومكان خروج التيار من جسم الإنسان، وقد يكون هذا المسار قصيرا بين نقطتين على اليد أو القدم أو قد يكون هذا المسار طويلا من يد إلى اليد الأخرى، وبين اليد اليمنى والقدم اليسرى والقدم اليمنى، ولعل المسار الأكثر خطورة هو من اليد إلى اليد عبر الصدر مرورا بالقلب؛ حيث قد تحدث الوفاة الفورية. + +ونحمد الله سبحانه وتعالى أن التيار لم يؤد إلى مشاكل كبيرة، والشعور بالألم أمر متوقع؛ لأنه يؤثر في العضلات، ويؤدي إلى تقلصها كأنك خارجة من ماراثون جري، ولا مانع من تناول مسكن للألم، وباسط للعضلات مثل (celebrex 200 mg) مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات (myolgin) ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع. + +مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية مرتين في الأسبوع لمدة 2 إلى 4 شهور، مع ضرورة تناول أقراص كالسيوم 300 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وأهمية النوم العميق ليلا مدة لا تقل عن 6 ساعات. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2394867,2019-01-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل يمكن أن يكون الخمول والكسل سببه ارتفاع الزنك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +منذ فترة طويلة وأنا أعاني من خمول وكسل، حتى وصل بي الحال إلى حصول إغماءات خفيفة بعد أكل هذه الأطعمة: (الدجاج، العصيرات المعلبة، الشوكولاتة، البقوليات، الدهون، البيض)، وقد أجريت تحاليل لحساسية الأطعمة والأملاح المعدنية، والنتيجة كانت سليمة، فهل عندي ارتفاع في نسبة الزنك؟ وما الحل؟ + +جزاكم الله خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم بسام حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن الأعراض التي تعانين منها لا علاقة لها بارتفاع نسبة الزنك في الدم, ومن المعلوم أن من أهم أعراض ارتفاع الزنك: الحساسية من الضوء, ومن الأصوات العالية, وظهور الشعر الأبيض, مع ظهور القشرة وتساقط الشعر, وكذلك ظهور التصبغات الجلدية وحب الشباب في كافة أنحاء الجسم, وفقر الدم، ونقص المناعة. + +أما أهم أسباب الشعور بالتعب بعد الطعام فهي: تناول وجبة كبيرة من الطعام دفعة واحدة، أو تناول الطعام بعد جوع شديد، أي بعد فاصل طويل بين الوجبات. + +تناول كمية كبيرة من السكريات أثناء الوجبة؛ لأن الوجبات عالية السكر تسبب شعورًا سريعًا بالنشاط، ولكن بعد ذلك يحدث هبوط للسكر في الدم مما يسبب التعب والوهن، أو عدم تناول كمية كافية من البروتين والنشويات مع الطعام. + +لذا ينصح: +- بتناول وجبات خفيفة ومتوازنة، أي متنوعة من الفيتامينات، والنشويات، والبروتين، والقليل من الدهون والسكريات. + +- أن يكون حجم الوجبة صغيرًا وليس كبيرًا، وأن تتعدد الوجبات مثلاً أربع أو خمس وجبات صغيرة عوضًا عن وجبتين كبيرتين. + +- عدم إطالة الوقت بين الوجبتين، ولو أن تتناول قطعة فاكهة، أو بسكويتا بين الوجبات إن طالت المدة بينهما. + +- التخفيف من الوجبات عالية السكر، وعالية الدهون كالوجبات السريعة. +- عدم تناول السوائل أثناء الطعام. + +نرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2394431,2019-01-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +ما سبب الآلام التي أشعر بها في كل جسمي؟,"السلام عليكم.. + +كنت أعاني من آلام في جميع جسدي، وكنت أمشي بعكاز وأنام على كرسي، وأسند رأسي لطاولة لأستطيع النوم، وجلست قرابة أسبوعين أو أكثر، وعندما ذهبت للمستشفى أجريت فحصا للعظام من الجانبين، وكانت سليمة، فأعطوني موعدا بعد ثلاثة أشهر، ولكن قبل الموعد أعطاني أخي حبوب روفيناك، فجلست دقيقتين أو خمس دقائق، فبدأت أتحرك قليلا إلى أن زال المرض، ولكنها لا تزال ترجع لي آلاما خفيفة. + +مع العلم أني كنت أشرب الحبوب بجنون، كنت آخذ 6 حبات من الحبوب التي أعطتني إياها المستشفى، ولكنها عديمة الفائدة، وذلك لاعتقادي بأنهم لا يريدون علاجي، ولكن بعد روفيناك أخذت حبة فقط، وبدأت بالحركة، وكانت حبة قابلة للانتشار. + +وبعد الكشف بالرنين بعد ثلاثة أشهر ظهرت سليمة، فهل تستطيعون تشخيص المرض؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +حبذا لو أنك فصلت أكثر عن طبيعة مرضك: +هل الآلام تأتي صباحا عند استيقاظك أم مساء أو تأتي بعد القيام بمجهود؟ هل الآلام تصيب الجسم بشكل متساو ومتناظر أم تأتي أكثر بالظهر أو الركبتين أو القدمين؟ وهل هناك ترفع حروري مرافق لتلك الآلام أم لا؟ + +والتحسن المؤقت الذي تشعرين به من تناول المسكنات أو الفولتارين ليس لديه أية دلالة؛ لأن الألم يتحسن بأخذ المسكنات مهما كان السبب. + +والآلام التي تأتي بالجسم بشكل كامل عادة تشخص من خلال التحاليل والأمراض التي تسبب آلاما معممة عددها كبير، منها: +نقص فيتامين د، والذي يحدث من نقص التعرض للشمس، أو نقص كالسيوم العظام الذي يحدث بسبب نقصه الغذائي، أو نتيجة أمراض غدية، والتي تؤدي بدورها لحدوث تلين عظام أو هشاشة عظام، بالإضافة إلى الروماتزم واعتلال الأعصاب، والحمى التيفية والمالطية، والأمراض الجرثومية أو الفيروسية المترافقة بارتفاع حرارة تؤدي لحدوث الألم في كافة الجسم. + +والحقيقة -أختي الفاضلة- أنصحك بمراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنة أو أخصائي روماتزم، مع إجراء تحاليل عامة، ولا بأس من إجراء قياس للكثافة العظمية من أجل هشاشة العظام، وبإذن الله سوف يشخص المرض، ويعالج بشكل مناسب. + +والله الموفق.",د. صبحي محمد بسوت,2393837,2019-01-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +ما هو العلاج الأمثل لمرض كهرباء الدماغ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +جزاكم الله خيرا على هذا الموقع، وجعله في ميزان حسناتكم -إن شاء الله-. + +ابني عمره 25 سنة، عندما كان في عمر 17 سنة شخص بكهرباء في الدماغ، وعمل صورة طبقية (بسبب أنه فقد الوعي مرة واحدة)، وقال الطبيب إنه لا يوجد شيء بالدماغ، إنما هو من التلفاز والحاسوب، وتم العلاج منه، والآن في سن 25 سنة تم عمل تخطيط للدماغ مرة أخرى، وقال له الطبيب أنه لا يزال القليل من الكهرباء، وأعطاه علاج اسمه ""تيجراتول"" ولم يلتزم به. + +والآن بعد أن دخل في علاقة عاطفية ""حب من طرف واحد""، كان يحب أن ينام لوحده، ولكن حياته الاجتماعية طبيعية (معظم وقته خارج المنزل ومع أصدقائه)، هو ملتزم بالصلاة -والحمد لله-، وكان يصدر أصواتا خفيفة، وبعد أن فشلت العلاقة تأثرت نفسيته وأصبح يصدر صوتا غريب مع كلمة ""أكرهه"" وعندما سألناه عرفنا أنه يقصد أخاه. + +وهناك حركة باليد اليمين أو الشمال أحيانا حيث يشعر أنه بحاجة لتحريك يده، وأن يصدر هذا الصوت أحيانا بوجود أشخاص غرباء، يمكن أن يسيطر على الصوت أو حركة اليد، وعند النوم كأنه يطلق العنان للتنفيس عن نفسه بالحركة أو الصوت، مع حركة في الرجل قبل النوم. + +ويبقى على هذه الحال (إصدار الصوت, حركة اليد والرجل) إلى أن يغلبه النعاس وينام، وكلما طلبنا منه مراجعة الطبيب للعلاج يتوتر وتزيد الأعراض (عند التوتر تزيد الأعراض، وعند الراحة النفسية تخف الأعراض لكنها لا تختفي)، هل هذه الحالة مزمنة أم أنها تزول بالعلاج؟ + +أرجو منكم تشخيص الحالة وتزويدنا باسم الدواء، لأنه يرفض زيارة الطبيب.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عدنان حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +نسأل الله تعالى الصحة والعافية لهذا الأبن، ويا -أخي الكريم- أهم ما أوصي به هو أن يتناول هذا الابن العلاج الذي وصفه له الطبيب، وهو التجرايتول، والذي يسمى كاربامازبين ما دام لديه اضطراب في كهرباء الدماغ، هذا يعني أنه لديه بؤرة صرعية قد تكون نشطة نشاط جزئي أو نشاط كامل، وما يصدر منه من صوت ومن حركة باليد هذا مرتبط بالنشاط الكهربائي الدماغي وغالباً تكون البؤرة النشطة موجودة في مكان في الدماغ يعرف بالفص الصدغي؛ لأن الفص الصدغي هو الذي يتحكم في عواطف الإنسان. + +وهذا الابن -كما تفضلت- بعد أن حدثت له الصدمة النفسية من خلال إنهاء العلاقة الوجدانية تزداد عنده الأعراض، وكذلك حين يكون تحت أي ضغوطات نفسية أخرى، ويحس بالراحة حين يكون في وضع نفسي أفضل، أنا أرى أن العلاج الجوهري بالنسبة له هو العلاج الذي سوف ينظم كهرباء الدماغ، ولا بد أن يقنع بذلك وأعتقد أننا يمكن أن نحببه في الدواء بأن نشرح له الفوائد التي سوف تعود عليه، وأعتقد أيضاً أنه من مهمة الطبيب أن يوضح له كل الأمور بالتفصيل دون أن تكون هذه التفاصيل مخيفة له، الإنسان حين يتملك الحقائق والمعرفة ويعرف ما به يتعاون جداً فيما يفيده ويصلحه، فأنا أرى أن الخطوة الأولى هو أن نعالج العلة الموجودة أصلاً، ويعرف تماماً أن الإلتزام بالأدوية التي تنظم كهرباء الدماغ أمراً مطلوب وضروري، لأن بدايتها ثم عدم الانتظام فيها قد تكون له مضار شديدة، لأن قد يؤدي إلى ما يعرف بالتشنجات أو الصرع الانسحابي، فحين يبدأ في الدواء يجب أن ينتظم عليه. + +والتجرايتول يوجد منه تجرايتول عادي وتجرايتول بطيء الإفراز، وبالنسبة للتجرايتول بطيء الإفراز يمكن تناوله كجرعة واحدة في اليوم، وهذا يختصر الأمور كثيراً، فأرجو أن تبذل كل ما هو ممكن بأن تقنع أبنك هذا بأهمية التجرايتول أو أي دواء آخر يراه الطبيب، يمكن أن يحتاج لدواء آخر بسيط مضاد للقلق والتوتر مثل الديناكسيت مثلاً، لكن الأساس هو تناول العلاج الذي ينظم كهرباء الدماغ، وفي ذات الوقت هذا الأبن يجب أن نحفزه من خلال الكلام الطيب وأن نشعره أنه عضو أساسي في الأسرة، -والحمد لله- هو يحافظ على صلاته، فنسأل الله تعالى أن يزيده خيراً وأن يتقبل منه. + +كلمة أكره التي يرددها ويقصد بها أخاه، ربما تكون مجرد كلمة نمطية تأتيه نسبة لعلة اضطراب كهرباء الدماغ الذي يعاني منه، أسأل الله له العافية والشفاء، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2393570,2019-01-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +التسمم الغذائي هل له مضاعفات؟,"السلام عليكم + +أنا بعمر 26 سنة، مدخّن، ولكن أمارس الرياضة، ولا أشكو من أمراض والحمد لله، مشكلتي بدأت منذ مدة ليست بالقصيرة، حيث كنت خارج المنزل، وتناولت طعام وجبة سريعة، في اليوم التالي استيقظت أشعر ببرد في جسمي وصداع شديد، وحدث معي مغص وإسهال وشعور بالدوخة، عرفت أنه تسمم غذائي، وقمت بشرب كثير من السوائل، وتناولت الثوم لمدة ثلاثة أيام بعدها تحسن الصداع، ولكن استمرت معي تقلصات المعدة والدوخة لمدة طويلة. + +راجعت أطباء الباطنية، وبعد الفحوصات تبينت نتائج البراز أجلكم الله سليمة، ولكن هناك ارتفاع في إنزيمات الكبد، ولم يصرف لي الطبيب شيئا، قمت بعدها بإعادة فحص الكبد، وكانت النتائج سليمة، مع وجود ارتفاع في كريات الدم البيضاء، أخبرني الطبيب أن السابقة قد تكون عارضا فقط ولا شيء يدعو للقلق. + +المشكلة أنني لازلت أشكو من نفس الدوخة، وتعب الجسم، وفقدت الكثير من الوزن، بماذا تنصحونني؟ لأنني كما ذكرت لا أشكو من أي شيء قبل هذه المشكلة، ولكن نفس الأعراض مستمرة، مع وجود تحسن خفيف وهي الدوخة وزغللة بسيطة في العين، مع ضعف الشهية للأكل، وضعف في التركيز، ووجود رائحة كريهة جداً في البراز أجلكم الله. + +شكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن الأعراض الحالية التي تعاني منها: (الدوخة، وتعب الجسم, وفقدان الكثير من الوزن, ضعف الشهية للأكل, وضعف في التركيز) ليس لها علاقة بالإصابة السابقة بالتهاب الامعاء, وينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية, وإجراء دراسة طبية موسعة: (تحاليل دم, تصوير, تنظير هضمي إن اقتضى الأمر، وغيره) وذلك بهدف الوصول للتشخيص الصحيح, ووضع الخطة العلاجية المناسبة. + +من أهم الاعراض التي يجب التركيز عليها هي: (نقص الوزن)؛ لأنه يعتبر من الأعراض الهامة، والتي تستوجب التوسع في الدراسة الطبية لمعرفة سببه. + +نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2393513,2019-01-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +كيف أتجنب أنا وطلابي البرد وأعراضه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +ينتشر البرد في هذه الأيام، وتأتيني حالة من البرد في جسمي مع صداع شديد وبرد وكحة بسيطة، والتهاب في الحلق، أخذت من الصيدلية حقنتين ١.ديكساميثازون ٢.ديكلوفين، فهل لهم أضرار؟ وهل هناك ما هو أفضل؟ وهل وضع نقطة الليمون في الأنف به ضرر؟ وكيف أحافظ على طلابي من نفسي؟ وكيف أحافظ على الطلاب من بعضهم البعض في هذا الموسم؟ + +جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +تزداد نزلات البرد في موسم الشتاء بسبب التغيرات في درجة الحرارة، وبسبب تواجد الأسر في مكان واحد، وبسبب تواجد التلاميذ في الفصول، مما يرفع من فرص العدوى بسبب العطس وانتشار الرذاذ في الغرف. + +ومما يحسن المناعة: +الإكثار من السوائل الدافئة، وتناول عصير الليمون والبرتقال الطازج، وتعلم كيفية التصرف أثناء الكحة والعطاس، وهي إما استعمال منديل أو الحكة والعطس في اليدين أو العطس في كم الثياب، ثم غسل اليدين مباشرة وتجنب المصافحة دون داع، خصوصا التقبيل والمصافحة باليدين دون غسلها، والتأكد من نظافتها. + +والحقن غير مضرة، ولكن لا داعي لها، لأنها حقنة مسكنة، وحقنة كورتيزون، وهي إحدى تقاليع الصيدلانيين في مصر، ولا تسرع في الشفاء، ويمكنك بديلا لذلك تناول قرصين باراسيتامول، والتعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات في اليوم، ونشر تلك الثقافة بين الطلاب، بل وتعليمهم غسل اليدين والاستنشاق بالماء المالح عقب كل وضوء للصلاة. + +مع الإكثار من عصير الليمون والبرتقال والجزر؛ لاحتوائه على فيتامين C وفيتامين A المهمان لحيوية وسلامة الخلايا، ويمكن مص الليمون مباشرة لمن يرغب في ذلك ووضع الليمون على مشروب الشاي، ولكن عصر الليمون في الأنف مزعج، ولا فائدة منه من ناحية العلاج، ولكن لا ضرر منه. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2393507,2019-01-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +متلازمة جليبرت هل تشكل خطرا على حياة المصاب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أريد أن أستشيركم في سؤال: لدي اصفرار مزمن في الجلد وبياض في العينين، علما أنني أصبت بمرض التهاب المفاصل، وشفيت منه بفضل الهيوميرا، وجميع التحاليل تعداد الدم (CBC)، ووظائف الكبد ممتازة ما عدا البيوبيرين المباشر والغير المباشر، والفوسفاتاز القلوية مرتفعة بشكل طفيف، تأكدت بأنني مصاب بمتلازمة جيلبرت.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن المؤشر الوحيد للإصابة بمتلازمة جيلبرت في أنها تتسبب في اصفرار لون الجلد وبياض العينين (الصفراء)؛ نتيجة لارتفاع مستويات البيليروبين قليلاً في الدم، والسبب وراثي يعود إلى وجود جين شاذ يورث من الوالدين، ويتحكم هذا الجين عادة في إنزيم يساعد على تكسير البيليروبين في الكبد، وبهذا تتراكم كميات من البيليروبين في الدم مما يسبب الاصفرار في الجلد وبياض العينين. + +وبالرغم من وجودها منذ لحظة الميلاد فإن متلازمة جيلبرت لا تتم ملاحظتها إلا في مرحلة البلوغ أو بعد ذلك، حيث يزيد إنتاج البيليروبين في أثناء البلوغ. + +ومتلازمة جيلبرت إن وجدت لا تحتاج إلى العلاج، ولكن الوقاية من بعض أنواع الأدوية، إذا كنت تعاني من متلازمة جيلبرت، فتحدَّث إلى طبيب الباطنية قبل تناول أي أدوية جديدة. + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2392573,2019-01-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +لقاح داء الكلب هل يأخذ في الكتف أم في الفخذ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +بخصوص استشارتي السابقة رقم 2390234 بعد أن عظني الكلب أخذت المصل واللقاحات بعد ساعات من العضة، أود إضافة ملاحظة: أن لقاح داء الكلب والمصل أخذته في الجرعة الأولى في العضلة الخلفية والثانية بالفخذ، والثلاث الجرع التالية أخذتهن بعضلة الكتف بترتيب الجرع ابتداء من العضة '3'7'14'21 يوم، بينما قرأت أن لقاح داء الكلب يؤخذ كله في الكتف، فهل أعيد الجرعات أم أن اللقاح في العضل أو الكتف يعطي نفس المفعول ولا ينبغي علي القلق؟ وهل لا يزال هناك خطرا على حياتي أم أنني قد اكتسبت مناعة ضد داء الكلب باللقاح.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ Bssam حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يتم حقن لقاح مرض عضة الكلب عند الكبار في عضلة الكتف (deltoid muscle)، وعند الأطفال يتم حقن اللقاح في الفخذين، والمهم هو وصول اللقاح إلى الدورة الدموية للحصول على المناعة، ومن المؤكد أن حقن للقاح في عضلة الفخذ أو الأليتين (العضلة الخلفية) سوف يصل إلى الدورة الدموية، وبالتالي سوف تكمل المناعة ضد المرض -إن شاء الله-، فلا قلق ولا داع لإعادة اللقاح مرة أخرى خصوصا وأنت لا تعاني من مضاعفات لتلك العضة فلا قلق -إن شاء الله-. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2391660,2019-01-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +لا أعرف حالتي بالضبط نفسية أم جسدية,"السلام عليكم + +هذه الرسالة منذ شهرين تقريبا، أحاول إرسالها وأتمنى أن أنجح هذه المرة، أعتقد أنني أعاني من متلازمة ما قبل الحيض، لم أعرف من حالتي النفسية أو من تغيير الجو، أو من اقتراب الدورة، كثيرا ما أعاني من أعراض نفسية وجسدية مختلفة في فترة ١٥ يوما تقريبا قبل الحيض وأثناءه. + +فجأة شعرت بحرارة ووهج في وجهي وأذني ورقبتي ووهج قوي ومزعج، وأقيس درجة الحرارة تظهر ٣٦-٣٧ طبيعية يزداد ويخف، استمر لمدة ٥ أيام كل مرة يكون مركزه في مكان محدد، وأيضا أحيانا في كامل جسمي بشكل عام، لدرجة أشعر بأنني لا أقوى على الوقوف أو التركيز، حتى عندما أقوم من مكاني ساخن جدا، ما يحدث يشبه الهبات الساخنة، قد قرأت عنها إلا أنني لا أتعرق ولا أشعر بأعراض كثيرة -الحمد لله-، وأشعر بوخز ألم، وحرق بكامل جسمي وصداع متقطع، وأيضا شعوري بثقل وتعب وشد بالأطراف حتى بدون فعل شيء، مثلا إذا مسكت موبايلي، أو كنت واقفة، أو أمشي، حتى عندما أستلقي وأحاول الاسترخاء جسمي من الداخل مشدود مرهق، وتأتيني أفكار مخيفة فما السبب؟ وهل يمكن أن يكون نفسيا وسيمضي -إن شاء الله-؟ + +في الشهر الذي بعده أيضا عانيت قبل ١٥يوما من الدورة من غثيان، وصداع متقطع، وهبات حرارة، ووجع ظهر وآلام مشابهة ومختلفة للأشهر السابقة، والشهر الذي بعده في اليوم الرابع من الدورة إلى ١٥ يوم تقريبا عانيت من تعب شديد، وخدر بالأطراف، لا أدري إذا كان وصفي صحيحا، فقد كان مستمرا ثم أصبح أحيانا، وأحيانا خاصة وقت المشاكل والتوتر وعندما أتذكر، ولكنه فقط شعور بأنني لا أشعر بالأطراف عندما ألمس نفسي، أشعر -والحمد لله- وأتحرك بشكل طبيعي، ولكن شعوري بأنني لا أشعر بهم يخيفني جدا، كأنني من شدة توتري أشد جسمي كله دون انتبه ويؤلمني جسدي، أشعر بألم كأنه تعب، خائفة جدا، كل ذلك غير مستمر، ولكن قد يتكرر أو يتغير وتختلف شدته ومدته. + +أعتقد أن هذه الأعراض من نقص فيتامين (د)، ولا أستطيع الذهاب للطبيب، فأنا أعاني من أعراض نفسية كثيرا وأهلي يتهمونني بالمبالغة، وقلت إني سأقوم بما يعالج ذلك الفيتامين احتياطا بالطرق الطبيعية، وهل هناك ضرر إذا شربت حب زيت السمك واستمريت عليه بدون وصفة طبية؟ وهل أمارس الرياضة رغم الثقل والتعب الذي أشعر به أم لا وأضغط على نفسي؟ فأنا بكل شيء أشعر بذلك الشعور التعب من أوزان أو حتى رياضة خفيفة أو أحيانا من رفع اليد لفترة، فكيف أعالجه؟ + +شرحت حالتي جسديا فقط ولم أتحدث عن النفسية السيئة، فهذا غير خوفي المرضي من الأمراض، حتى أشعر أنني عندما أقرأ أي شيء أشعر بأعراضه، ولا أدري إذا كان ما أشعر به هذا سببه الأساسي، فقد تعددت الأسباب، أوسوس بمرض سيء جدا، وأبكي وخائفة لا أدري إذا كنت أشعر بذلك، لأني سمعت به وقرأت مشكلة فتاة عن ذلك المرض المزمن، ولا أدري هل هو وهم أم ماذا؟ فأنا أبكي وأخاف عندما أفكر، أصبحت أتمنى أن يكون فيتامين (د) ولا يكون شيئا آخرا. + +أكثر ما يزعجني ألم العظام والعضلات وضعفهم، والتعب والشد والشعور السيء أحيانا بأنني لا أشعر، أو بخفة الأطراف، فكيف أستفيد من الشمس وأنا محجبة فقط الوجه والكفان ظاهران؟ وهل تفيد شمس الشتاء؟ وما هو أفضل وقت للتعرض لها؟ نحن بطبيعتنا لا نخرج من المنزل فترات طويلة، أشرب ال��انسون والشمرة والكمون والقرفة مع العسل يوميا، فهل أحصل على فوائدهم كاملة بخلطهم؟ وأحاول الحديث الإيجابي مع نفسي وملتزمة إلى حد ما -والحمد لله-. + +أعتذر على الإطالة، وأرجو الإجابة على جميع التفاصيل، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخت الفاضلة/ لؤلؤة الاسلام المكنونة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأنت لديك استشارات سابقة تماثل لدرجة كبيرة استشارتك هذه الحالية، وأنا تدارستُ الأعراض التي تشتكين منها، وهي واضحة جدًّا، ونسميها أعراض الجسدنة، أي أن القلق والتوتر النفسي لعب دورًا فيها. + +لا أعتقد أنه لديك مرض عضوي يُسبِّبُ كل هذه الأعراض، هي أعراض ناتجة من توترات عضلية وتقلصات عضلية، وسبب هذه التوترات والتقلصات العضلية هو التوتر النفسي والقلق. + +أنا أنصحك حقيقة أن تذهبي لطبيب - طبيب الأسرة – وأنت لست محتاجة لطبيب نفسي، طبيب الأسرة، طبيب الأمراض الباطنية، لتقومي بإجراء فحوصات عامة، تتأكدي من مستوى الدم لديك، مستوى السكر، الدهنيات، وظائف الكبد، وظائف الكلى، مستوى فيتامين د، وفيتامين ب12هذه كلها فحوصات أساسية، ولابد أن تكون قاعدة بيانات صحية متوفرة حتى يعرف الإنسان وضعه الصحي من خلالها، هذا مهمٌّ جدًّا. + +ونقص فيتامين (د) يؤدي إلى بعض الصعوبات الصحية، لكن ليس للدرجة التي تحدث عندك، فأعراضك أعتقد أن القلق هو السبب الرئيسي فيها، وبعد أن تقومي بإجراء الفحوصات وتطمئني أرجو بعد ذلك أن تثبتي برامج رياضية، مهمٌّ جدًّا، وتنامي مبكّرًا، تتجنبي نوم النهار، وتمارسي الرياضية، خاصة رياضة المشي، هذا مهمٌّ جدًّا وسوف يفيدك كثيرًا. + +وعليك أيضًا أن تكوني مدبّرة لإدارة الوقت، وتستفيدي منه على أفضل ما يكون، الفراغ الزمني والفراغ الذهني والفراغ الفكري مشكلة كبيرة جدًّا، الصلاة في وقتها مهمَّة، وهي تُحسن الدافعية عند الإنسان، الدعاء، الأذكار، صلة الرحم، هذه كلها علاجات مهمَّة جدًّا، وأن تكوني دائمًا متفائلة وحسنة التوقعات. + +أنت الآن كل تركيزك هو على وظائفك الجسدية، ووظائفك النفسية، وهذا هو الذي أدى إلى شعور الضجر وعدم الارتياح النفسي وربما شيء من الكآبة والقلق والتوتر والوسوسة، تخرجي من كل هذا من خلال ما ذكرته لك من إرشاد. + +شراب الينسون والشمر والكمون والقرفة لا بأس به، لكن لا أرى أنك تحتاجين لتناولها بكميات كبيرة، الوسطية في هذه الأشياء مهمٌّ جدًّا، واجعلي لحياتك هدف، الأهداف في الحياة هي التي تُشجعنا وتُحسِّن من دافعيتنا. + +ربما تكونين في حاجة لدواء نفسي بسيط، أحد مضادات القلق سوف يفيدك، وإن شاء الله حين تقابلين طبيب الأسرة قطعًا سوف ينصحك نحو أحد هذه الأدوية البسيطة والمفيدة وغير الإدمانية. + +أسأل الله لك العافية والشفاء، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2390921,2018-12-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +ما هو الإجراء الصحيح للوقاية من عضة الكلب؟,تعرضت لعضة كلب قبل 16 يوما، أخذت بعدها اللقاح ومصل RABIES ANTI SERUM وإبرة تيتنس، وبعد يومين أخذت مضادا حيويا قوة (1000) أقراص، واستكلمت ثلاث جرع بترتيب (0.4.7.14) علما أن الجرعة الثانية كان من المفترض أخذها في اليوم الثالث، وليس الرابع، فهل هناك خطر على حياتي؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Bssam حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فالمصل الواقي من السعار أو Rabies هو مصل وقائي من الط��از الأول، تحسبا لوصول الجرثومة إلى الدم، وهو يعطي مناعة آنية وآجلة تحسبا لتكرار تلك الحادثة مرة أخرى، والأصل هو متابعة الحالة الصحية للكلب، وهل هو كلب ضال مسعور أم لا. + +يمكنك في حال الاطمئنان على أن الكلب غير مريض عدم إكمال الجرعات، ولكن إكمالها لا بأس فيه ولا خطورة عليك -إن شاء الله- وإذا كانت العضة غائرة وأدت إلى التهاب بكتيري في الأنسجة فلا بأس من تناول المضاد الحيوي، أما إذا كان الجرح بسيطا فلا يتم تناول المضاد الحيوي على سبيل الوقاية. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2390234,2018-12-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +ما هو الطول والوزن الذي ترونه مناسبا لي؟,"السلام عليكم. + +أشكركم على جهودكم في مساعدة الناس آملا من الله أن يجعل مثواكم الجنة. + +عمري 17 سنة، وطولي (1.65) سم تقريبا، ووزني (52) كلغ، فهل طولي مناسب ووزني مناسب أيضا، أم لا؟ + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ ilyass حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +بالنسبة لطولك ووزنك فهو ما زال في المعدل الطبيعي إلا أنه في المعدل الأقل بالنسبة للفئة العمرية، أي الذين في سنك إذا كانت ظاهرة النحافة وقصر القامة في العائلة منتشرة فهذا أمر طبيعي، ولكن إذا لم تكن كذلك فمن الأفضل مراجعة طبيب غدد لإجراء بعض الفحوصات. + +وفقك الله.",د. حاتم محمد أحمد,2381327,2018-11-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +مقبلة على الزواج وأعاني من مشكلة ظهور الشعر في أماكن غير معتادة,"السلام عليكم. + +فتاة، عمري 24 عاما، أعاني من وجود شعر في منطقة السرة وحول حلمات الثديين، وصغر حجم الثديين جدا، وأيضا يوجد بعض الشعر الأسود في منطقة الذقن بالوجه. + +مع العلم أن دورتي الشهرية منتظمة جدا تأتي كل 25 يوما، فهذا كله يؤثر بشكل سلبي على نفسيتي، وخصوصا أنني مقبلة على الزواج ولا أرغب من اقتراب الموعد، ولا أريد أن أتزوج.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخت الفاضلة/ Amany حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من خلال ما ذكرت فإنه يمكن أن يكون هناك لدى الفتاة ارتفاع بهرمون الذكورة حيث إنه يفرز جسم الأنثى هرمون الأندروجين ولكن بنسب قليلة جداً؛ بسبب خلل بالهرمونات فيفرز المبيض هرمون الذكورة وهو يسبب ظهور الشعر بكثرة في الأماكن غير المعتادة للأنثى، ويكون الشعر قاسيا وأسودا. + +ظهور حب الشباب، وصغر حجم الأثداء، واضطراب النفسية، ويمكن أن تحصل تغيرات بالدورة الشهرية، لذلك أختي يجب إجراء تحاليل مخبرية هرمونية ثاني أو ثالث يوم للدورة TSH-LH-FSH-Estradiol-Prolactin-Testosteron، وإجراء تصويرا بالأمواج فوق الصوتية للرحم والمبيضين؛ للكشف عن كيسات مبيض، وبعد الحصول على نتائج التحاليل والتصوير يمكن وضع التشخيص والعلاج، ويمكن نزع الشعر بالليزر خلال فترة العلاج. + +بارك الله بك -أختي الفاضلة- وأدام عليكم الصحة والعافية.",د. كندا تركي العابد,2383453,2018-10-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +ما هي فوائد وأضرار ملح الليمون؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +شكرا جزيلا لكم على هذا الموقع الطيب المبارك. + +سؤالي هو: ملح الليمون أو ما يسمى بجوهر الليمون، والذي يستخدم بالمحاشي وورق العنب بديلا عن عصير الليمون، هل هو مثل الملح تماما أم تركيزه أخف؟ وهل هو صحي؟ + +أعاني من ضغط الدم، وآكل ورق العنب بشكل يومي، وأخاف أن يرتفع الضغط خاصة بسبب ملح الليمون. + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن تركيب ملح الليمون هو حمض الليمون، أو حمض الستريك، يتم الحصول عليه عادة من الفاكهة والخضراوات، كالجريب فروت، البرتقال، الليمون، وهو ليس له أي تأثير على الضغط الشرياني، ولكن يمكن أن يسبب بعض الأعراض مثل حموضة المعدة، الغثيان، إصفرار الأسنان، بينما ملح الطعام يتكون من مركب كلور الصوديوم، أي تركيب مختلف عن تركيب ملح الليمون. + +لذا ينصح بعدم الإكثار من ملح الليمون، وذلك لتجنب التأثيرات الجانبية، والتي تظهر بسبب الاستعمال الكثير. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2380226,2018-09-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +أعاني من انتفاخ وتجشؤ وقلق وألم بالذراع الأيسر والظهر!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +قبل ثلاثة أسابيع شربت ريد بول بكثرة، وبعدها بيوم أصبت بألم بالذراع الأيسر، أي يعني ثقل وخفقان وتعرق شديد، وذهبت إلى الطوارئ، وعملوا لي تخطيط قلب وأنزيمات، وكل النتائج سليمة، -ولله الحمد. + +وبعدها بدأ عندي انتفاخ في البطن والغازات وكثرة تجشؤ وآلام في الصدر، وحرقان وغثيان ودوخة، وعملت خمس مرات فحوصات تخطيط قلب وأنزيمات، وكل شيء سليم. + +وللعلم أني أعاني تناوبا بين الإسهال والإمساك وثقل في الذراع الأيسر، وعلى حسب كلام الدكتور أن الصدر ملتهب، وأعاني من قلق شديد من جلطات أفيدوني، هل أنا مصاب بالقلب أم ماذا؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يحتوي مشروب الطاقة رد بول RED BULL على كمية كبيرة من منشط المخ Caffeine وعلى كمية كبيرة من السكر والله أعلم إذا كان الكحول يدخل في التركيب أم لا، ليتم صبغ الصبغة الإدمانية على المشروب، وبالتالي من تعود تناوله لا يستغني عنه لحاجة الجسم المتكررة إلى الكحول، كما أن المشروب يحتوي على كمية كبيرة من السكر. + +والمهم أن مادة الكافيين الموجودة بصفة معتدلة في الشاي والقهوة، وتوجد بكميات أكبر في مشروب الطاقة، وعند تناول أكثر من عبوة في اليوم الواحد يؤدي تناول الكافيين الزائد إلى الخفقان وسرعة دقات القلب، ويؤدي إلى الأرق والتوتر، والقلق طوال الليل. + +أما الانتفاخ والغازات فلها صلة بالقولون العصبي خصوصا، وهناك تناوب لحالات من الإسهال والإمساك، وهذا التناوب صفة من صفات القولون العصبي. + +ولا يوجد لديك مشكلة في القلب كما أثبتت التحاليل والأشعات، ولكن الوزن الزائد يمثل مع القولون مشكلة، ويؤدي إلى ضيق التنفس وعسر الهضم والحرقان والغثيان والشعور بالانتفاخ والغازات، ومن المهم البعد تماما عن مشروبات الطاقة؛ لأنها تؤدي إلى زيادة الوزن بالإضافة إلى الأعراض السابقة. + +ومما يؤدي إلى فشل الحمية هو الحصول على الطاقة من السكريات والحلويات والنشويات والمشروبات وكل ما يدخل السكر في صناعته، ويمكنك تجربه حمية البروتين وبعض الدهون للوصول إلى الشبع مثل زيت الزيتون والزبد مع البيض والزبد مع الخضروات المطبوخة مع البعد تماما عن النشويات والسكريات، وبالتالي يمكنك تناول اللحوم البيضاء من الدجاج المخلي ( الفيليه )، والأسماك، والفول والعدس والبيض المسلوق والخضار المطبوخ والسلطات الخضراء وزيت الزيتون والأجبان وشوربة حبوب الشوفان والبرغل وفاكهة التفاح والكمثرى، والخيار والطماطم والخس. + +وكل تلك الأطعمة مسموحة في الريجيم، وتحتوي على الكثير من الفيتامينات والأمل��ح المعدنية وقليلة السعرات الحرارية، فيضطر الجسم إلى استكمال حاجته من الطاقة من المخزون الدهني، فيقل الوزن ولا مجال للكلام عن الجلطات عند شاب في العشرينات من العمر، وليس له مشاكل في القلب، أو كسور مضاعفة تمنعه من الحركة وغير مدخن، فلا داع للقفز فوق الأمراض دون أعراض ودون دليل. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2378060,2018-08-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +ما هي فصيلة الدم النادرة، وما معنى حرف (R) بالوصفة الطبية؟,"السلام عليكم. + +أولا: ما معنى حرف (R) الموجود بالوصفة الطبية؟ + +ثانيا: ما هي فصيلة الدم الأكثر ندرة في العالم؟","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +اختلف الناس في أصل هذا الرمز، وهو يستخدم لفترات طويلة، وأصبح بمثابة إرث في عالم الطب، ولا يسأل الكثيرون عن أصله، وحتى كليات الطب لا تتناول هذا الأمر في أبحاثها، وهناك عدة توقعات منها ما يعزي هذا الرمز إلى كلمات لاتينية قديمة، والتي كثيرا ما تستخدم في الطب وهي ترمز إلى معنى تناول هذا العلاج. + +وهناك نظرية أخرى تربطه بعين حورس، وهو رمز فرعوني قديم، وأخرى تربطه بعلاقة بعلم النجوم والتفاؤل برؤية نجم معين، لكن لا توجد دلالة محددة لهذا الرمز، وقد قل استخدامه في الآونة الأخيرة بعد دخول الوصفات الإلكترونية والتي ألغت الوصفات الطبية القديمة بشكل كبير، إلا أنه ما زال العديد من الأطباء يستخدم الرمز إذا ما وصف علاجات لأحد مرضاه. + +أما أكثر فصيلة دم نادرة فتعتمد على المنطقة وأصل أهل تلك المنطقة، ولكن بصورة عامة أكثرها ندرة هي (AB) سالب. + +وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2375630,2018-07-31,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل يمكن تحويل مادة (Amitriptyline) إلى (Nortriptyline)؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + +أنا شاب، أريد الاستفسار: + +هل دواء ""Nortriptyline"" متوفر في السودان أم لا؟ + +أريد الأسماء التجارية المتوفرة في السودان التي تحتوي على مادة ""Nortriptyline""، ولكن بدون مادة ""Fluphenazine""، وهل يكمن تحويل مادة Amitriptyline إلى Nortriptyline، وكيف يتم تحويلها؟ + +شكرا جزيلا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فلا أعتقد أن عقار (نورتربتالين Nortriptyline) متوفر في السودان، لكن لمزيد من التأكد يمكن أن تتواصل مع أحد الأطباء النفسيين الذين يعملون في مدينة الخرطوم، لكن فيما سمعت أنه غير متوفر، والدواء قطعًا دواء قديم، وإن كان من الأدوية الجيدة، لكن في كثير من الدول غير متوفر. + +الدواء بالفعل موجود مع مادة (فلوفينازين Fluphenazine)، وهذه التركيبة تُسمَّى (موتيفال)، وهو دواء مشهور جدًّا، يُستعمل في مِصْرَ كثيرًا. + +سؤالك: هل يمكن تحويل مادة (Amitriptyline) إلى (Nortriptyline)؟ هذا لا يمكن -أخي الكريم- الإيميتربتالين من خلال التمثيل الأيضي يتحول إلى مركب آخر، أو إلى شبيهٍ له يُسمَّى (ديسبرامين Desiprimine). + +أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2374394,2018-07-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +نقص الخلايا اللمفاوية.. هل سببها التهاب المسالك أم ماذا؟,"السلام عليكم. + +لدي التهاب حاد في المسالك، وعندما قمت بإجراء تحليل (cbc) كانت كريات الدم البيضاء في المعدل الطبيعي، ولكن الخلايا اللمفاوية (lymph 9.3)، رغم أن المعدل الطبيعي (20-40)، هل هذا الانخفاض الشديد بسبب الالتهاب الموجود في المسالك أم من ماذا؟ + +أرجو الإجابة، ساعدوني بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فيوجد أنواع الخلايا اللمفاوية بالجسم، ويمكن أن يكون العدد طبيعيا، والنقص بنوع منها حسب السبب، وهي تقوم بالدفاع عن الجسم، وتحارب الالتهابات البكتيرية والفطرية والفيروسية، وتحمي الجسم من الإصابة بها، ويوجد خلايا لمفاوية تائهة تهاجم البكتيريا، وخلايا لمفاوية بائية مسؤولة عن المناعة الخليطة كما في التطعيم، وخلايا لمفاوية فاتكة تتحرك لقتل الخلايا الغريبة، ويكون النقص غالباً بسبب الإصابة بالتهابات فيروسية كالزكام مثلاً، أو العلاج الكيماوي لبعض العقاقير المثبطة للمناعة، واضطرابات بالمناعة الذاتية، أو التعرض للإشعاع، أو نقص المناعة المكتسب، أو العمل الشاق، والشدة النفسية، وبذل مجهود كبير. + +ويمكن أن يحصل النقص بسبب أمراض المناعة الذاتية كالروماتيزم، وتناول عقارات تثبط المناعة. + +بالنسبة لالتهاب المجاري البولية فهو يرفع الصيغة الالتهابية، ولكن بسبب تناول العلاج تنخفض الخلايا اللمفاوية وذلك بتأثير العقار المستخدم، ونقص الخلايا اللمفاوية يمكن أن يمر بدون أعراض، ويكتشف بالفحص بشكل مفاجئ بدون مشاكل، ويمكن أن يمر بشكل عابر ويتحسن بشكل طبيعي بدون علاج. + +شفاك الله وعافاك -أختي الفاضلة- وبارك بك.",د. كندا تركي العابد,2374205,2018-07-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +أعاني من حرارة مرتفعة في الوجه والجسم باستمرار، ما سبب ذلك؟,"السلام عليكم + +أنا شاب أعاني منذ خمس سنوات تقريبا من حرارة في جسمي ووجهي، حرارة دائمة، وتزيد خلال النوم، للعلم أنا متزوج منذ سنة تقريبا، وعملت فحوصات ما قبل الزواج، -ولله الحمد- لا توجد أي مشكلة، وأنا رياضي، أمارس الرياضة بشكل منتظم، ولكن أي شخص يلمسني يقول لي حرارتك مرتفعة، ولا أعاني من أي مرض، عمري 27 سنة. + +أفيدوني، شكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +إن من أهم الأسباب المؤدية للشعور بارتفاع الحرارة في الجسم الالتهابات الجرثومية والفيروسية بصورة عامة, الأورام, الأمراض المناعية (التهاب المفاصل, التهاب العضلات), التهابات الغدد اللمفاوية, فرط نشاط الغدة الدرقية, بعض الحالات التحسسية, التعرض للحرارة، أو لأشعة الشمس, القلق والتعب والإرهاق والإجهاد الزائد. + +وبما أن الدراسات الطبية التي أجريتها كانت سليمة -والحمد لله- وأنت تمارس الرياضة بصورة منتظمة, لذا لا يوجد ما يدعو للقلق بإذن الله تعالى, ويمكن أن يكون السبب في ذلك التعب أو الإرهاق. + +وفي حال استمرار الأعراض ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإجراء بعض التحاليل، والاطمئنان -بإذنه تعالى-. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2373879,2018-07-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +ألم في الورك الأيمن أشعر به أحيانا، فبماذا تشخصونه؟,"السلام عليكم + +شاب، أبلغ من العمر 22 سنة، منذ شهر تقريبا ظهر عندي ألم في الورك الأيمن على هيئة وخز من فوق عند المؤخرة، أشعر به من وقت لآخر، وأنا واقف مثلا، أو في بعض تحركات رجلي بطريقة معينة خاصة لو حركتها ناحية الجهة اليمنى، فأنا أشعر بالألم عند التحرك والمشي لمدة 10 دقائق ثم يختفي طيلة اليوم. + +عندما أنام وأصحى أشعر به مرة أخرى، مع العلم أنني لا أعاني من الآلام في الظهر نهائيا -ولله الحمد-، وكنت أمارس العادة السرية منذ 3 سنوات تقريبا، أمارسها كل يوم تقريبا، والآن توقفت عنها -ولله الحمد-، فأرجو أن تشخصوا حالتي وتنصحونني ماذا أعمل؟","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ أسعد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لم تذكر إن كنت راجعت أحدا من الأطباء؛ لأن الفحص الطبي مهم في مثل حالتك، فمثل هذا الألم إن كان في منطقة الإلية فيمكن أن يكون من إحدى عضلات الآلية، وأما إن كان في الجهة الخارجية من الورك ويزيد عند النوم على الطرف الأيمن فإنه يمكن أن يكون بسبب التهاب أحد الأكياس الهلامية الطبيعية الموجودة في الجهة الخارجية العلوية (trochanteric bursa) من منطقة الفخذ، وبالفحص الطبي فإن الطبيب يستطيع أن يتعرف إن كان مصدر الألم هو مفصل الفخذ نفسه، أو الكيس الهلامي الجانبي، أو العضلات. + +على كل حال إن كل هذه الحالات تعتبر حالات بسيطة، فيمكنك أن تتناول أي دواء من الأدوية المسكنة مثل (naproxen 500 mg) مرتين في اليوم بعد الطعام لمدة أسبوعين، فإن اختفت الآلام فلا حاجة لأن تجري أي استقصاء تشخيصي، ويكون الأمر عابرا كأن يكون الألم في عضلات الإلية بسبب وضعيات معينة. + +أما إن استمر الألم فيجب مراجعة أحد أطباء العظام؛ للفحص الطبي، وخاصة إن استمر الألم أكثر من شهرين، وإن لم يتحسن مع الدواء فقد يرى الطبيب بعد الفحص إجراء صورة شعاعية. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2372703,2018-06-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل السلام والمصافحة تنقل عدوى حب الشباب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +قابلت شابا يعاني من انتشار الحبوب في وجهه وجسمه، سلمت عليه ولامس جسدي جسده، بدأت تظهر لي الحبوب مثله، فهل مرضه معدٍ وأنا أصبت بالعدوي؟ أم أنني أتوهم؟ وما هي الأمراض الجلدية التي تشبه حبوب الشباب المعديه في الجسم؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ moradal حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الحبوب في الوجه أو الجسم لا تنتقل بالمصافحة أو الجلوس مع المريض، خصوصا وأن سبب الحبوب بكتيري وليس فيروسات، وعموما يفضل دائما غسل الأيدي بعد المصافحة، حيث أن مجرد غسل اليدين يحمي الإنسان من الكثير من الجراثيم العالقة في اليدين، ولكن لا خوف من انتقال عدوى حبوب مرض حب الشباب Acne vulgaris بمجرد المصافحة. + +والأمراض الجلدية التي تظهر في صورة طفح rash كثيرة ومتعددة، وفي معظمها أمراض فيروسات تصيب الأطفال في سن مبكرة، إلا في حال عدم إصابة الطفل بأحد الأمراض الفيروسية، مثل الجديري المائي chicken pox، فقد يصيب الكبار ولكن هذا أمر مستبعد، حيث أن مرض الجديري المائي عند الكبار يصاحبه ارتفاع شديد في درجة الحرارة. + +وأنصحك بعدم التوغل في القراءة عن الأمراض والعدوى، حتى لا يصل بك الأمر إلى الإصابة بمرض وسواس الأمراض والخوف المرضي، وهذا مرض نفسي ندعو الله أن يجنبك السوء. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2371826,2018-05-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل سيخ البلاتين يغني عن الجبيرة؟,"السلام عليكم. + +لقد أجريت عملية في ساقي بسبب كسر في عظمة الساق القصبة وعظمة الشظية، وتم وضع سيخ بلاتين في وسط العظمة، ولم يتم وضع جبيرة. + +سؤالي هو: هل سيخ البلاتين يغني عن الجبيرة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن الأسياخ الحديثة التي توضع ضمن نخاع أو نقي العظم متينة جدا، ومصممة لكي تحمل وزن الجسم حتى لو لم يكن الكسر قد التحم، ولذلك لا حاجة للجبيرة والتي كانت توضع بعمليات الشرائح. + +وشكرا لثقتكم بموقعنا شفاكم الله.",د. صبحي محمد بسوت,2370608,2018-05-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +خروج سائل مكان ورم سرطاني في الحلق ما سببه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + +أعاني من ورم سرطاني بارز في الحلق، استخدمت الكيماوي، وصغر حجم الورم، ولكن مكان الورم أصبح رطبا جدا ومنتفخا، وانفتح قليلا، ويخرج منه مثل الماء المحمر، فما هو السبب؟ وماذا أفعل؟ + +وجزيتم خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فطبعا العلاج عادة يكون الاستئصال الجراحي متبوعا بالعلاج الشعاعي، وقد يعطى العلاج الكيماوي قبل الجراحة، وقد يحصل بعض التموت داخل الورم، وبالتالي يتورم، ويخرج منه سائل المصل المدمى. + +عليك بالاستمرار على العلاج الكيماوي، وبالتزامن مع الغرغرة بسائل معقم، وقد يلزم العلاج بالمضادات الحيوية لعلاج الالتهاب الجرثومي الثانوي للورم. + +إذا زادت كمية الدم فلا بد من استشارة لاختصاصي الأوعية؛ حيث قد يلجأ لسد الوعاء الدموي بالقسطرة أو الربط الجراحي للوعاء المهدد بالنزف. + +مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2368602,2018-04-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +أعاني من ألم خلف الأذن وضعف في عضلات الوجه، فما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم.. + +في 25 يناير 2016 تم إصابتي بالعصب السابع، ولم يتم التحسن لمدة 7 أشهر نظرا لسوء حالتي النفسية بسبب مرض أمي بالسرطان، وأنا ابنها الوحيد القائم على شؤنها -رحمها الله-، وبعد ذلك تحسنت والحمد لله بنسبة 75 في المائة، وبقيت أواظب على العلاج الطبيعي وحقن الفيتامينات حتى اليوم، ومنذ أسبوع شعرت بألم خلف الأذن، وضعف في عضلات الوجه مرة أخرى، فلما فحصني الطبيب أعطاني: +- سلوبرايد 20. +- سايتوسيد 600. +- بوكازيم حقن. +- مسكن. + +وقد سمعت عن العلاج بالأوزون، فهل ينفعني؟ وهل هناك مكان موثوق فيه؟ فأنا من المنوفية، وهل الحجامة لها أثر إيجابي علي حالتي؟ أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ osama حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +العلاج جيد مع الأخذ في الاعتبار ضبط جرعات سلوبرايد 20 حتى نهاية الكورس، ثم سحب الدواء تدريجيا حتى لا يؤدي تناوله غير المنضبط إلى مضاعفات جانبية، مع ضرورة وضع قطرات للعين، إذا وجدت صعوبة في غلق عينك في الجهة المصابة حتى لا يحدث جفاف في العين، مع التعود على مضغ لبان من أي نوع لجعل عضلات الفك والصدغ تعمل بشكل مستمر، حتى تعود التغذية العصبية إليها مرة أخرى. + +أما استعمال الأكسجين النشط أو الأوزون Medical Ozone Oxygen Therapy في العلاج فقد أثبتت الدراسات أن له فائدة في قتل البكتريا والفيروسات، وهو بديل حيوي للكورتيزون، وهو مفيد بالطبع في العلاج، ولكن لا يختلف كثيرا عن الكورتيزون في النتيجة النهائية، فضلا عن التكلفة العالية لمثل ذلك العلاج، ولا أعلم أين من الممكن أن تجد مثل ذلك العلاج في بلادك، فلا تكلف نفسك ما لا تطيق طالما أن العلاج العادي متوفر ومتاح. + +مع ضرورة المتابعة مع الطبيب المعالج، والحرص على عدم تعرض الأذن لتيارات الهواء المباشرة، مثل: قيادة الموتوسيكلات، أو الجلوس مكشوف الأذن بجوار نوافذ السيارات، مع الحرص على التوقف عن التدخين إذا كنت مدخنا؛ حيث أن التدخين يقلل نسبة الأكسجين في الدم، ويظل الهيموجلوبين متشبعا بغازات أول وثاني أكسيد الكربون مما يقلل من فاعلية الدواء. + +ولا بأس من الاحتجام؛ فالفائدة إن لم تكن لالتهاب العصب السابع فلغيره، ولكن أثبتت بعض الأبحاث فائدة الحجامة للصداع ولألم الظهر الغير متعلق بالغضروف، والاحتجام سنة مؤكدة عن رسول الله -صلى الله عليه وسلم-، فإن لم تحتجم قبل ذلك فاحتجم إحياء لسنته صلى الله عليه وسلم. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2368700,2018-04-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل ماء الفلتر أفضل أم الماء المغلي؟,"السلام عليكم ورحمة الله +هل فلتر هوم بيور صحي؟ وهل ماء الفلتر أفضل أم الماء المغلي؟ وما الكمية المطلوبة لشرب الماء يوميا؟ + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد الجاويش حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فمن المهم أن يحتوي فلتر الماء على عدة طبقات للحيلولة دون مرور الأجسام الصلبة والدقيقة والبكتيريا لتصبح المياه نقية، والأصل في الماء الصالح للشرب أن يكون نقيا، وأن يخزن في خزانات نظيفة وبصيانة دورية، ومعظم فلاتر الماء بما فيها فلتر هوم بيور وغيره تحتوي على عدة طبقات مثل فلتر الرواسب الأولى الذي يعمل على حجز المواد الصلبة بفعالية مثل بقايا الصدأ، والطين، والرمال. + +ثم يأتي فلتر الكربون النشط الذي يعمل على امتصاص المواد الكيميائية بشكل أكبر مثل العناصر الثقيلة من الرصاص والحديد، ومن المعلوم أن استعمال أنابيب الرصاص قد توقف منذ أمد طويل، ولم يعد هناك خوف من التسمم بالرصاص نتيجة التوقف عن استخدامه في أنابيب مياه الشرب، ويأتي بعد ذلك كرات السيراميك التي لها خصائص مضادة للبكتيريا، والرائحة الكريهة من أجل تنقية المياه بشكل أفضل. + +وبالتالي فإن مياه الفلتر تعتبر أفضل من المياه المغلية؛ لأن الفلتر ينقي الماء من كل الشوائب، أما غلي الماء فقد يحتفظ بالصناصير الثقيلة والأتربة الدقيقة، ولكن من المهم تغيير شمعة الفلتر كما هو محدد حتى تؤدي وظيفتها على أكمل وجه، ولا تتراكم فيها الأتربة وغيرها. + +ويحتاج الجسم يوميا إلى ما يقرب من 2 إلى 3 لترات من السوائل بما فيها المشروبات الباردة والساخنة والخضروات المطبوخة والشوربة، وغير ذلك ويختلف الاحتياج للماء حسب الأجواء سواء كانت باردة، أو حارة، ويزداد الاحتياج للماء عند التعرق الكثير في الأجواء الحارة، ولمن يعملون في الشمس، وغريزة العطش تساعد في ضبط كمية الماء المطلوبة عند البعض، ويحتاج الجسم الماء لتجنب الإمساك ولكي تعمل الكلى بشكل جيد. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2366913,2018-03-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل الأكل والمضغ السريع مضر؟,"السلام عليكم.. + +هل الأكل والمضغ السريع ضار بالصحة؟ فأنا أستمتع عندما أتناول الطعام بهذه الطريقة، وليست لدي أضرار منها ولله الحمد.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو عيسى حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فبالطبع عملية المضغ تساعد على تصغير حجم الطعام، وبالتالي يؤدي إلى تسهيل عملية الهضم، وعدم مضغ الطعام جيدا، يمكن أن يؤدي إلى سوء الهضم والانتفاخ بسبب تخمر الطعام أو بسبب عدم الهضم الكامل، والذي يؤدي كذلك إلى الإمساكل وألم البطن، وقد يؤدي الإسراع في تناول الطعام إلى زيادة الوزن بسبب تناول كميات أكبر في فترات أقصر.",��. حاتم محمد أحمد,2366540,2018-03-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل فريزر الثلاجة له ضرر في حال تخزين الطعام لفترة طويلة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +جزاكم الله خيرا على ما تقدمونه. + +هل فريزر الثلاجة به ضرر؟ وهل لو وضعت السمك واللحم لعدة أشهر به ضرر؟ وهل هناك مدة لوضع السمك واللحم والعصائر؟ علما أننا نضع لحم العيد لمدة طويلة لغلو اللحم، وهل يطبخ بعد الخروج من الفريزر مباشرة أم لا؟ + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +بالطبع لا يمكن الاعتماد على التبريد لحفظ الطعام لفترة طويلة؛ فالطعام يفسد مع مرور الوقت، وتختلف الفترة بحسب درجة الحرارة وحالة الطعام عند تجميده، أما في حالة أن التبريد نفسه به مشكلة فهذا الأمر قد يعرض لارتفاع نسبة البكتيريا في الطعام، وقد يتسبب في التسمم، وعند استخراج الطعام من الفريزر فإن الطعام قد يتعرض للتلوث ولا يفيد التجميد الجزئي؛ لذا الأفضل تناول الطعام الطازج، والحرص على الحفظ بطريقة سليمة، وعدم إطالة الحفظ لفترات طويلة. وبالطبع بعد استخراجه من الفريزر الأمر يعتمد على نوع الطعام، وهل هو طازج أم لا؟ وعلى درجة الحرارة في المكان، لكن يفضل عدم تركه لفترة طويلة قبل طبخة، بل طبخه مباشرة بعد ذوبانه.",د. حاتم محمد أحمد,2366081,2018-03-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +بعد عمل أشعة إكس على جسمي أصبحت أوسوس من أضرارها,"السلام عليكم. + +أنا فتاة، جئت بشيء جديد زاد من قلقي وتوتري، هو أنني فتاة كثيرة القلق والوسواس؛ مما سبب لي أعراضا جسدية ونفسية. + +قصتي الآن مع الأشعة، لأنني عملت الكثير من الأشعة، منها في رأسي، رجلي، ظهري، وكل طبيب أذهب إليه يعطيني Radio أو Scanner، وكنت أعمله، مع العلم عمري 23 سنة، وصرت أخاف من الإصابة بأمراض خبيثة، لأنني قرأت أن الأشعة x تجلب المرض. + +أعيش في قلق الآن، والأطباء أول شيء يعطوني أشعة، مع علمهم أنها مضرة، فما الحل؟ + +أفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +واضح أن مشكلتك الرئيسية هي القلق والخوف من الأمراض، والخوف من الأمراض عرض من أعراض القلق والتوتر النفسي أيضًا، لذلك يحكون عندك أعراض بدنية، وغالبًا هي أعراض بدنية للقلق، وتذهبين إلى الأطباء فيطلبون أشعة للتأكد من أن هناك مرض عضوي أم لا، وهذا ما يحصل معك كثيرًا، الأطباء لا يطلبون الأشعة عبثًا، إنما يطلبونها لمعرفة التشخيص وتحديد المرض. + +الشيء الثاني: بخصوص الأشعة نفسها -يا أختي الكريمة- هناك الآن احتياطات عالمية تُعمل لمن يؤخذ منه الأشعة؛ بحيث يكون الإشعاع موجهًا في المكان الذي يُطلب منه، وبطريقة لا تؤذي. + +مشاكل الأشعة التي تتحدثين عنها هذه للذين يتعرَّضون إلى الإشعاع بصورة مستمرة، وليس لعمل فحوصات من هنا وهناك، والمعنيون بهذا هم الذين يعملون في هذا المجال، ولذلك يلبسون ملابس واقية من الإشعاع، وليس المرضى الذي تُعمل لهم فحوصات. + +هؤلاء الذين نخاف عليهم هم الأطباء والفنيون الذين يعملون في الأشعة بصورة مستمرة، بصورة يومية ولفترة من الوقت، ولكن هؤلاء الآن تُعمل لهم احتياطات وملابس حتى تقيهم من الأشعة ومضارها، فما يحدث معك -أختي الكريمة- ما هو إلَّا تفسير لما تعانيه أنت من الخوف من الأمراض، والآن انتهى الخوف من الأشعة التي قد تُسبب لك المرض. + +تحتاجين للعلا�� النفسي للدرجة الأولى، علاج الخوف من الأمراض، والآن علاج الخوف من الأشعة نفسها. + +وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2365335,2018-03-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +ما هي الفحوصات الواجب عملها قبل الزواج؟,"السلام عليكم. + +ما هي الفحوصات الواجب عملها قبل الزواج؟ أريدها بالتفصيل، وهل يتم فحص القضيب؟ + +مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عساف حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +tإن فحوصات قبل الزواج غالبا ما تكون تحاليل مخبرية، للكشف عن الأمراض الوراثية لدى الزوجين، التي ممكن أن تنتقل للأطفال مثل: فقر الدم المنجلي، والتلاسيميا، ونقص خميرة G6PD, وكذلك للكشف عن الأمراض المعدية كالإيدز، والتهاب الكبد الفيروسي ب و ج. + +أما فحوصات القدرة على الإنجاب لدى الزوجين للمبيضين والرحم للمرأة، والخصيتين وتحليل السائل المنوي وفحص القضيب للرجل، وبقية الأمراض ومنها الجنسية، غالبا ما تكون عند طلبها من أحد الزوجين، أو كليهما. + +والله الموفق.",د. هاني حمود,2365281,2018-03-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +استخدام المزلقات أثناء الجماع.. هل يمنع الحمل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +هل استعمال المزلق بكثرة يمنع الحمل؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فيمكن المساعدة في ترطيب المهبل باستخدام جل مزلق، وذلك في حال الشكوى من جفاف المهبل، وصعوبة الإيلاج أثناء الجماع، حيث تشكو بعض النساء من ذلك لقلة المفرزات المرطبة للمهبل، والتي بدورها تفرز من غدد تقع قرب فتحة المهبل، وتفرز عند الإثارة والشهوة الجنسية، لترطب المهبل وتهيئته للجماع. + +والمزلق جيد ولكن يمكن أن يغير بقلوية أو حموضة المهبل، حسب الإفراز، وقد يؤثر في سرعة النطاف داخل المهبل، لذلك يجب أن يكون القذف عميقا داخل المهبل قرب فوهة العنق مباشرة، لتجنب مرور النطاف طويلاً داخل المهبل. + +بارك الله فيكم -أخي الفاضل- ورزقكم الذرية الصالحة.",د. كندا تركي العابد,2362650,2018-02-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +نقصان نسبة اليوريا في الدم.. هل هو دلالة على مشكلة في الكبد؟,"السلام عليكم.. + +أحس بدوخة، وخفة رأس، وعدم اتزان، وزغللة في العين منذ 5 أشهر، ذهبت لطبيب القلب والأذن، وأجريت التحاليل، وكانت ولله الحمد سليمة، وأعطاني الدكتور بيتاسيرك منذ شهر ونصف، وهناك تحسن طفيف فقط، كما أن نسبة اليوريا في الدم 0.14g/l . + +علما بأن النسبة الطبيعية بين 0.18 و 0.45 فهل هذه النسبة عادية أم أن لدي مشاكل في الكبد؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عزيز حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فليس لنسبة اليوريا علاقة بأمراض الكبد، بل تفرز اليوريا من الكلى، وارتفاعها مع ارتفاع نسبة الكرياتينين serum creatinine له علاقة بأمراض الكلى، والانخفاض البسيط في الحد الأدنى ليس له دلالة طبيبة، ولكن ربما أنك مقل في شرب الماء، ولذلك من المهم شرب المزيد من الماء، وإعادة فحص اليوريا بعد أسبوعين لمزيد من الاطمئنان. + +ويتم الاطمئنان على وظائف الكبد، من خلال فحص إنزيمات الكبد ALT & AST ، وعلى وظائف الكلى من خلال تحليل البول العادي، وفحص serum creatinine، وفحص serun urea . + +وسبب الزغللة وخفة الرأس وعدم الاتزان قد يعود إلى وجود شمع في الأذن الخارجية، ولذلك من المهم المتابعة مع طبيب الأنف والأذن والاستمرار في تناول حبوب بيتاسيرك 16 مج ثلاث مرات في اليوم لمدة إجمالية 3 شهور، ثم عند الضرورة بعد ذلك، مع ضرورة قياس ومتابعة ضغط الدم، لأن الهبوط في الضغط تحت 100/ 70 يؤدي إلى الدوخة والزغللة. + +مع ضرورة النوم الجيد لمدة لا تقل عن 7 ساعات ليلا؛ لأن السهر والإرهاق والتدخين يؤدي إلى الأرق، ثم الشعور بالإرهاق العام والدوخة، ولذلك ننصح بالإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنا، مع ضرورة الامتناع عن الجلوس في أماكن التدخين المغلقة، ومن المهم فحص صورة الدم، وفحص فيتامين (د)، وفيتامين ( K (B12 ،وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2360864,2018-01-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل تنتقل الفيروسات المُعدية من عمال المطاعم للطعام؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +هل فيروس الإيدز، وفيروس سي في الطعام الملوث يمكن أن ينتقل في جروح باطن الخد، فأنا قمت بتركيب تقويم الأسنان، وبطبيعة الحال يوجد جروح في باطن الخد، وبسبب ذلك أصبحت أخاف من تناول الطعام في المطاعم، أو تناول الخبز من المخابز. + +فأنا أقرأ دائماً حول أخبار العمالة المتواجدة في المحلات، وأنهم مصابون بالفيروسات، والشهادات مزورة للإقامة والفحص الطبي. + +وعندما أنظر إلى الجروح لا أستطيع ملاحظة الملتئم منها والفتحات، فهل يوجد في الفم جروح لا يتم ملاحظتها في العادة؟ + +وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +متعكم الله بالصحة والعافية، والفيروسات -أختنا الفاضلة- لا تنتقل من شخص مصاب إلى شخص سليم إلا من خلال وصول الدم الملوث بالفيروس إلى جرح في الشخص السليم، والفيروس يموت سريعا حال خروجة من الدم، ولا يعيش في الهواء الطلق لساعات، فلا قلق -إن شاء الله-. + +وجروح الفم إما أن يكون جرحًا مباشرًا نَزَفَ دما ثم بدأ في الإلتئام، أو قرحًا فطرية نتيجة وجود فطريات في الفم، وغير ذلك لا يمثل جرحا، ويكفي استعمال الغرغرة مرتين أو ثلاثًا في اليوم للوقاية من فطريات الفم، مع استعمال فرشاة أسنان رقيقة الألياف، وتغييرها بشكل مستمر حتى لا تخدش اللثة، مع ضرورة متابعة التقويم مع طبيب الأسنان. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2357327,2017-11-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل العلاج الكيماوي والشعاعي يسببان العقم؟,"السلام عليكم + +كنت أعاني من سرطان الدم، وتعالجت منه بالعلاج الكيماوي والشعاعي، وقد قرأت أن هذا العلاج يسبب العقم، فهل هذا صحيح؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ حمزة حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نحمد الله على سلامتك من الإصابة بسرطان الدم, ونرجو من الله أن يمن عليك بدوام الصحة والعافية. + +من المعلوم أن العلاج الكيميائي والشعاعي يمكن أن يؤديان إلى حدوث العقم لدى المريض المعالج بهما, ولكن ذلك لا يعني جميع المرضى. + +وفي هذه الحالة يمكنك المتابعة مع طبيب مختص بأمراض المسالك البولية, وإجراء الدراسة اللازمة؛ لمعرفة الوضع الصحي بالنسبة للخصوبة حاليا, وإمكانية وضع خطة للعلاج في حال تأثر الإخصاب لديك نتيجة المعالجة الكيميائية والشعاعية. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2357217,2017-11-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +بعد التوقف عن مشاهدة الإباحيات، كيف يعود الإنسان إلى طبيعته؟,"السلام عليكم. + +لقد قرأت من قبل أن مشاهدة الإباحيات تدني مستوي الرغبة؛ لأن ��ؤية ما يفترض أن يثير أصبح شيئا مألوفا، ولكن عندما يهدي الله ويتوقف الشخص عن مشاهدة هذه الأشياء كم من الوقت يحتاج الجسم ليعود لطبيعته، وتستعيد خلايا المخ طبيعتها، ويعود مستوى الإثارة والرغبة لطبيعته؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هذا يعتمد على مفاهيم الإنسان ومنظومته القيمية ونظرته لهذه الإباحيات، فمن يرى أنها مبتذلة وسخيفة وقذرة وليست من الطبيعة البشرية النقية، حين يتوقف عن هذه المشاهدات سوف تنتهي تمامًا من خياله. + +أما الذي يراها حقيقة وينفعل معها ويستلذ لها، فهذا قد يجد صعوبة في التخلص من آثارها، لكن لا أقول أنه يستحيل ألَّا تنقطع عن خياله، لا، سوف تنقطع قطعًا، لأن الإنسان الذي يتوقف عن هذه المشاهدات الخُلاعية والإباحية يكون ذلك قائمًا على قناعاتٍ أنه يريد أن يرتقي بنفسه وأن يطهّر نفسه، وهذا قطعًا يُساعده كثيرًا في أن يرى بالفعل أنها رجس وذنب عظيم، وأنها مفتعلة، وأنها مبالغة، وأنها سيئة المشاهدة. + +فإذًا الأمر كله يعتمد على المنظومة القيمية والفكرية لدى الإنسان، ويُعرف أن الخلايا الدماغية تعمل وتستجيب للاستشعارات الوجدانية للإنسان، حتى كيمياء الدماغ تتحوَّر، حتى الجينات يمكن أن تتحوّر وتتغيَّر إذا كان هنالك إصرار وهنالك اكتساب لمهاراتٍ، والإنسان من الناحية السلوكية هو نتاج جيناته وبيئته، أيهما يقوى سوف يكون له الأثر الأكبر في حياة الإنسان. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2356200,2017-11-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +استخدام قدور الفخار المطلية هل هو مضر بالصحة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +قدور الفخار (قدر الفخار المطلي) هل هي مضرة بالصحة أم لا؟ وهل الطبخ بالفخار الخام مضر؟ لا أقصد أن يكون قدر الفخار بالطين الخام بدون إضافات أو طلاء، وهل نستخدم الفخار في الطبخ أم نستغني عنه بالمرة؟ + +وشكراً لكم، ربي يسعدكم ويوفقكم ويبارك فيكم وفي علمكم وينفع بكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ بندر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن أواني الفخار الخام غير المصبوغة تعتبر جيدة للطبخ, ولكن يفضل اختيار الأنواع الجيدة منها، وتجنب النوعيات الرخيصة، مع الالتزام بالتعليمات الخاصة بها، من تجنب تعريضها للحرارة العالية جدا, وعدم استعمال الأطعمة الحامضة فيها. + +أما أنواع الفخار المطلي فيجب الانتباه قبل استعمالها، والتأكد من المواد التي قد طليت بها, إذ أن بعض أنواع الطلاء تحتوي على الرصاص, وهو يعتبر من المواد السامة للجسم، لذا عند الرغبة باستعمال الأواني المصنوعة من الفخار في الطبخ, فإنه ينصح باختيار النوعيات الجيدة, مع اتباع تعليمات الاستعمال بصورة دقيقة.",د. محمد مازن,2354616,2017-10-31,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +الكي في الرأس تسبب في فقداني لقدرتي على العمل، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +قمت بإحدى عشرة عملية كي في الرأس، ومن بعدها لم أعد أستطيع فعل شيء، ولا حتى تذكر الأسماء، وأشعر بحرارة في رأسي لا تخف إلا بتغطيسه في الماء البارد، فما العلاج؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الكي أمر غير مستحب في السنة النبوية المطهرة، فقد أعرض النبي -صلى الله عليه وسلم- عمن أشار بالكي، وأشار -صلى الله عليه وسلم- بالتكميد والرضف أي الكمادات بالأشياء الساخنة من القماش ونحوه، أو الرضف بالحجارة الساخنة مثل قربة الماء الساخن ونحوها في هذا الزمان، وهذا ما يتوافق مع العلاج الطبيعي العصري. + +وفي الحديث ما أخرجه الحاكم في (المستدرك) ج4/ص238 عن عبدالله بن مسعود أنه قال:""أصاب رجلاً من الأنصار مرض شديد فوصف له الكي، فأتوا النبيّ فأعرض عنهم، ثم أتوه فأعرض عنهم، ثم قال في الثالثة أو في الرابعة: إن شئتم فارضفوه رضفًا"" ذكر الخليل بن أحمد الفراهيدي في كتابه (العين) ج7/ص28ه (الرضف: حجارة على وجه الأرض قد حميت) وقال الصاحب بن عباد في كتابه (المحيط في اللغة) تحت مادة الرضف مايلي: (الرضف: حجارة على وجه الأرض قد حميت بالشمس أو بالنار). + +وفي هذا الحديث دليل جديد على تفضيل الكماد أو الرضف على الكي، وسكوت النبي -صلى الله عليه وسلم- بعد سؤال أصحابه وأعراضه عنهم وإعطائهم بديل آخر غير الكي وهو الرضف شاهد قوي على ذلك التفضيل. + +ومن المؤكد أن الكي ترك أثرا وقرحا في الرأس، وننصحك الآن بحلاقة شعرك كاملا ووضع كريم zinc oxide وكريم fucidic acid على مكان القرح، مع تناول مضاد حيوي zethromax 500 mg مرة واحدة في اليوم لمدة 3 أيام، وتناول مسكن للألم عند الضرورة حتى شفاء القرح -إن شاء الله-، ولا تعود إلى الكي مرة أخرى. + +مع ضرورة متابعة حالتك عند طبيب أمراض باطنة إذا كنت تعاني من الصداع أو ألم في جسمك ومفاصلك، مع ضرورة فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين D وفيتامين B12 وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2354378,2017-10-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +أريد اسم جهاز الكتروني تكون القراءة فيه مطابقة للجهاز الزئبقي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +هل من الممكن إعطائي اسم جهاز ضغط الكتروني تكون القراءة فيه مطابقة للجهاز الزئبقي؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Alaa حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +حسب الممارسة العملية فإنه لا يوجد تطابق بين أجهزة قياس الضغط الالكترونية واليدوية (الزئبقي، الهوائي). + +وينصح في حال الرغبة بشراء جهاز الكتروني لقياس الضغط، أن يتم سؤال المحلات الخاصة ببيع الأدوات الطبية عن أفضل الأجهزة لديها من الناحية العملية. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2351979,2017-10-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +شعرت بألم في حلقي بعد تناول الآيس كريم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +لقد تناولت كمية قليلة جدا من الآيس كريم تم تصنيعه بالنيتروجين، وبعدها شعرت بغثيان وحموضة، وشعور بالتهاب بسيط في الحلق، لم أكن أعلم بأضراره قبل تناوله، ولا أعلم ماذا أفعل الآن؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن الأعراض المذكورة في الاستشارة هي غالبا بسبب الآيس كريم الذي تناولته, وهذه الأعراض سوف تزول تلقائيا, ولا داع لاتخاذ أي إجراء, كما أنه لا يوجد ما يدعو للقلق بإذن الله تعالى. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2351045,2017-09-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +الأعراض التي أعاني منها هل هي أعراض نفسية أم جسدية؟,"السلام عليكم. + +عمري 20 سنة، في أحد الأيام منذ شهرين تقريبا انتابني شعور كأن هنالك شيئا ثقيلا في فوهة المعدة يسبب لي ضيقا في التنفس ولا يجعلني أكمل النفس، تلك الليلة لم أستطع النوم، شعرت بالخوف م�� الموت، وأصبت بالهلع والبكاء، ذهبت عند طبيب عام وقام بتشخيص حالتي على أنها قلق، ووصف لي ماغنيزيوم ودواء لارتجاع المريء، ولكن لم أشعر بتحسن، ولا زلت أعاني من الكتمة، وأتثاءب كثيرا لكي أستطيع إكمال النفس بعض المرات، وأشعر بحرقة في المعدة، وأيضا أعاني من كثرة الغازات. + +تحسنت حالتي قليلا عندما سافرت، ولكن حينما عدت إلى المنزل رجعت نفس الأعراض، أشعر كأنني أختنق لذلك اضطر إلى التثاؤب، أتعبتني كثيرا هذه الأعراض؛ لأنني لا أستطيع معرفة السبب، هل هو مرض نفسي؛ لأنني تعرضت للعديد من الضغوطات والمشاكل العائلية منذ أن كان عمري 9 سنوات إلى الآن، أم هي مشكلة عضوية لأنها أيضا أعراض سببها إما قولون عصبي، أو ارتجاع في المريء، أو التهاب في المعدة، أو مشاكل في الجهاز التنفسي؟ أنا قلقة جدا، ما أتمناه هو تشخيص مرضي لكي أرتاح من هذه المعاناة. + +ملاحظة: شعرت بأعراض القلق والخوف وضيق النفس عندما كنت في عمر 13 سنة، وأيضا شعرت بها في عمر 16 سنة، ولكن حينها مارست الرياضة وانقطعت الأعراض، ولكن هذه النكسة الأخيرة جد صعبة، أتمنى المساعدة، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخت الفاضلة/ زبيدة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الماغنسيوم ودواء ارتجاع المريء لا يُعالجان القلق، يُعالجان الأعراض الجسدية فقط، القلق يُعالج بمضادات القلق والتوتر، هذا من ناحية. + +من ناحية أخرى: طالما أنتِ تعرَّضتِ لضغوطات ومشاكل عائلية – كما ذكرتِ – فهذه أيضًا لا تُعالجها الأدوية، وطبعًا ما زلت صغيرة السن، وفي هذا السن أيضًا – سن المراهقة – تكون هنالك الكثير من المشاكل النفسية والقلق والتوتر والانفعالات التي قد تأتي في شكل أعراض نفسية، وقد تأتي في شكل أعراض جسدية. + +على أي حال: تحتاجين إلى مقابلة طبيب نفسي أو معالج نفسي، طالما هذه المرة أشد من سابقتها، وطالما حصلت معك أكثر من مرة، وطالما أنتِ تعانين من ضغوط اجتماعية وعائلية، فتحتاجين إلى مقابلة طبيب نفسي مرة أخرى، وقد تحتاجين إلى علاج نفسي وليس دوائيًا، حتى وإن كانت الأعراض شديدة، خاصة أنك تحسَّنت بممارسة الرياضة قبل ذلك. + +وأنصحك أيضًا بممارسة الرياضة مرة أخرى، خاصة رياضة المشي بصورة منتظمة، نصف ساعة يوميًا، كما أنصحك بمحاولة الاسترخاء والبُعد عن التوتر بقدر المستطاع، من خلال ممارسة هوايات حركية تُساعدك على الاسترخاء، ومقابلة الطبيب النفسي – كما ذكرتُ لك – لعمل جلساتٍ نفسية. + +وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2350487,2017-09-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل البنج يسبب خدرا وتنميلا في في أسفل البطن والأرجل؟,"السلام عليكم.. + +جزاكم الله خيرا على جهودكم الرائعة، وجعلها في ميزان حسناتكم. + +أنا فتاة أجريت عملية فتق إربي في الجهتين منذ ٤ سنوات، وكانت جراحة وليست منظارا، ونوع التخدير نصفي. + +بعد العملية بيوم خرجت من المستشفى، ومارست حياتي تقريبا بشكل طبيعي، ولكن أشعر منذ ٤ سنوات بعد العملية مباشرة بألم في الأرجل يزداد عند النوم، أي في حالة التمدد، ومع الألم يحدث تنميل، وأحيانا أستيقظ من النوم، ويوجد تنميل، لاحظت أن هذا الألم موجود تقريبا في كل المنطقة التي تم تخديرها أسفل الظهر والبطن والورك والأرجل. + +غالبا في البطن والظهر أشعر بتنميل أخف وحرارة في الأرجل وحرارة، وأحيانا شعور بالبرودة، وشعور بخدر دائم مع ألم، فحصت كل الاحتمالات الممكنة عند طبيب قام بإجراء فحص سريري من حيث ثني الأرجل ومدها والمقاومة، وأخبرني بأن كل شيء طبيعي ولا يوجد شيء في العمود الفقري. + +وصف لي أدوية مرخية للعضل وآخر للأعصاب لمدة عشرة أيام، وكان التحسن بنسبة ٦٠ في المائة، ونصحني بالسباحة، فهل إبرة البنج سببت هذا الضرر؟ وهل نوع البنج أنتج نوع من الحساسية لدي؟ حيث أن الإحساس لدي أصبح أقل، كما أنه أصبح لدي شعور مزعج من بعض أنواع الأقمشة أو أي لمس للجلد. + +لاحظت أنه لم يعط لي بعد العملية مميعا لمنع حدوث الجلطات، خصوصا أن التخدير نصفي، فهل هذا الشيء له دور؟ وفي حال كان السبب من البنج فما هو العلاج؟ + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ maha حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +يمكن أن تحصل بعض المضاعفات بعد التخدير النصفي التي لها علاقة بالأعصاب في الظهر، وهي تنجم عن تأذي جذر العصب أثناء حقن المخدر الموضعي، وفي معظم الأحيان يشعر المريض من البداية أثناء التخدير بأن هناك ألما أو تنميلا أو تخديرا على مسار العصب. + +وعادة إن شعر المريض بمثل هذا الألم فإن الطبيب المخدر يتوقف، ولا يعطي الدواء في الظهر، إلا أن هناك حالات ظهرت فيها الأعراض بعد العملية، فإنها في معظم الحالات تكون بشكل عابر، وتختفي بعد العملية بأيام أو أسابيع، إلا أنه بعض الحالات تستمر أطول من ذلك، وقد تستمر بشكل دائم بعض الحالات قد لا تظهر مباشرة أثناء التخدير أو بعد العملية مباشرة، إلا أنها قد تظهر الأعراض بعد عدة أيام أو أحيانا بعد عدة أسابيع. + +وفي هذه الحالة فإنه لكي يتأكد الأطباء أن السبب هو التخدير فإنهم يراجعون طريقة التخدير ومكان التخدير، ومكان إدخال الإبرة، والمواد التي تم استخدامها أثناء التخدير، وكما ذكرت فإن هذه الحالات تكون عن حقن المادة المخدرة قريبة من العصب مما يسبب في معظم الحالات ألما مباشرا أثناء التخدير في أحد الأطراف، وعلى مسار العصب الذي تم إعطاء المخدر قربه ويكون في طرف واحد. + +وأعراضك -كما تقولين- أنها في الطرفين وفي أسفل البطن والظهر، والفحص الطبي كان طبيعيا، ولم تذكري إن كنت شعرت بالألم مباشرة أثناء التخدير. + +أنا أرى ان تتابعي مع الطبيب المعالج، وتستمري على العلاج والعلاج الطبيعي والسباحة، ونرجو من الله أن تتحسن الأعراض، وفي حال استمرار الآلام فإنه يفضل إجراء صورة رنين مغناطيسي بإشراف الطبيب المعالج. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2345882,2017-07-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +أصبت بشلل رباعي، فبماذا تنصحوني؟,"السلام عليكم + +أصبت بشلل رباعي بسبب حادث سيارة قبل 9 سنوات، أنا بعمر 40 سنة، وأنا طريح الفراش، فبماذا تنصحوني؟ وأي الأدوية تنفع لحالتي؟ + +كما أن لدي جرحاً لم يندمل منذ 6 شهور، وقد مضت سنة ولم أقم بعمل جلسات العلاج الطبيعي، ولا أعاني من سكر ولا ضغط، فالمستشفى بعيد عني وليس لدي سيارة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ صبري حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +اسمك صبري، وأنت إن شاء الله من الصابرين المأجورين. + +أما بخصوص إصابتك: فإنك لم تذكر فيما إذا كانت الإصابة بالشلل تامة أم جزئية، أي هل هناك حركة أو إحساس يسيرين أم هناك غياب تام؟ وهل شعرت بالتحسن على العلاج الطبيعي الذي أجريته سابقاً أم لا؟ + +بخصوص السؤال الأول حول جرح أو قرحة الفراش: فإن الأمر يحتاج إلى العناية با��قرحة من خلال التنضير للقرحة من قبل مختص، وبعدها العناية بالقرحة من خلال التعقيم والضماد صباحاً ومساءً عن طريق ممرض أو أحد أفراد الأسرة، والأهم من ذلك عدم الاستلقاء لفترة طويلة على جهة واحدة من الجسم، وذلك بالتقليب أو استعمال الفراش الكهربائي الذي يغير نقاط الاستناد بشكل أتوماتيكي. + +بالنسبة للعلاج الطبيعي: لا بد منه؛ وذلك للمحافظة على مرونة المفاصل وقوة العضلات، وليس من الضروري أن تذهب لمكان بعيد، حيث يمكن لأحد أفراد العائلة أو الأصدقاء أن يقوموا بذلك بعد التعلم من خلال المراقبة للمعالج أثناء عمله. + +أخيراً هناك جهاز كهربائي ياباني الصنع سيساعد مرضى الشلل على المشي، واستخدام اليدين بمجرد تفكير المريض بإجراء الحركة، وذلك من خلال حساسات تتصل بالجملة العصبية، ولكن الجهاز في طور الدراسة والتطوير، لذلك نسأل الله أن يكون فيه حل لك ولأمثالك ممن يعانون من الشلل، ويمكنك مشاهدته باليوتيوب بوضع جهازربوت. + +سائلين العلي القدير لك الشفاء العاجل.",د. صبحي محمد بسوت,2343804,2017-05-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل يضرني استخدام غسول كيرفري؟ ومما طريقة استخدامه؟,"السلام عليكم.. + +أريد أن أعرف عن غسول كيرفري هل هو مضر؟ وكيفية استخدامه من الخارج أو من الداخل على المهبل والأشفار؟ لأني أعاني من رائحة كريهة جدا في المنطقة الحساسة، وأعاني من الحكة في كل جسمي، وأعتقد أن الحكة تركت جلد المنطقة شبه ميت. + +أرجوكم أفيدوني عن الغسول وطريقة استخدامه، وكيف أعتني بالمنطقة الحساسة؟ وكم مرة أبدل ملابسي الداخلية؟ فأنا أحيانا أبقى على ملابسي الداخلية ثلاثة أيام ولا أعرف متى يجب علي تبديلها؟ وكيف أزيل شعر العانة خصوصا تحت على الأشفار؟ فهو يضايقني وقت الدورة الشهرية. + +لا أريد أدوية، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ كاريس حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الغسول المهبلي قد يزيد المشكلة ولا يحلها، وقد يحلها ظاهريا؛ لأنه قد يقضي على الرائحة دون القضاء على السبب، والرائحة الكريهة للمكان دليل على وجود التهاب بكتيري خصوصا إذا كنت تعانين من وجود إفرازات صفراء أو خضراء، والحكة دليل على وجود التهاب فطري إذا صاحبها بعض الإفرازات البيضاء. + +وكثيرا ما تتزامن تلك الالتهابات الفطرية مع البكتيرية والسبب في ذلك يرجع إلى الاستحمام جلوسا في مطهرات أو رغاوي أو شامبو. + +ومن الأسباب أيضا احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون، ولذلك لا يصح مطلقا ترك الملابس الداخلية لمدة ثلاث أيام دون تغيير، وقد تعود التهابات الفرج إلى ذلك السبب، وبلل الملابس الداخلية أو الإحساس بالرطوبة سبب واضح لتغيير الملابس الداخلية حتى لو ثلاث مرات يوميا. + +ولذلك يجب ارتداء ملابس قطنية داخلية واسعة، والحفاظ على جفاف المنطقة التناسلية، وتجنب اللمس والاحتكاك؛ لأن ذلك يؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في المهبل ناتج عن قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن البيئة الحمضية، والتي تنظف الفرج ذاتيا، وهذا يؤدي إلى نمو وتكاثر البكتيريا الضارة التي تؤدي إلى الالتهابات وما يليها من الحكة والإفرازات والرائحة الكريهة، ولذلك لا ننصح بها ويكفي الاستحمام وقوفا. + +وعلاج الرائحة الكريهة والحكة من خلال تناول حبوب فلاجيل flagyl 500 mg ثلاث مرات يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول telfast mg 180 قرص واحد مساء قبل النوم لعلاج الحكة، بالإضافة إلى تناول كبسولة من دواء الفطريات diflucan 150 mg كبسولة واحدة بالفم يمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى لعلاج فطريات الفرج. + +وكثيرا ما تتزامن التهابات الفرج مع التهابات المسالك البولية مما يساعد على زيادة المشكلة، وبالتالي يمكنك عمل تحليل للبول ثم عمل مزرعة في حال وجود التهاب في المسالك البولية، وفي حال تعذر ذلك يمكنك تناول كبسولات Suprax 400 mg كبسولة واحدة يوميا لمدة 10 أيام، حيث أن التهاب المسالك البولية يعتبر مصدرا رئيسيا من مصادر التهاب الجهاز التناسلي مع ضرورة الإكثار من شرب الماء. + +ومازالت الحلاوة الطبيعية الموجودة في المحلات او المصنعة في المنزل هي الإختيار الأنسب لإزالة الشعر الغير مرغوب فيه وللتقليل من سمكه كلما مر الوقت ومن فائدة تلك الوسيلة ان الشعر مع مرور الوقت يصبح أقل سمكا واقل كثافة مرة بعد اخرى عكس إزالته بموس الحلاقة أو الكريمات التي تزيد من كثافة الشعر ومن سمكه مع كل إستخدام ولا خوف على البكارة من عملية إزالة الشعر ولا يوجد من ذلك ضرر + +وإذا رغبت في إزالة أو تقليل كثافة الشعر في هذه الأماكن بشكل شبة دائم: فيمكنك إزالته بالليزر في العيادات المختصة بذلك، مع وجوب أن يتم ذلك بواسطة الطبيبة أو الفنية المختصة حتى يتم اختيار الطول الموجي المناسب للون البشرة، واستخدام طاقة كافية لإزالة الشعر بشكل كامل دون حدوث آثار جانبية أو حروق. + + +حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2342759,2017-05-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +جهاز فحص السكر لم يكن معقما فهل يمكن انتقال الأمراض بعد الفحص؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +ذهبت لقياس نسبة السكر للاطمئنان فقط، والنسبة كانت 112، وقد أفطرت قبل الفحص بساعتين أو أكثر قليلا، مشكلتي أنني وجدت على جهاز الوخز من الخارج بقعة دم، وحتى يطمئنني الدكتور قام بنزع الجزء الأمامي من الجهاز تماما، إلى اليوم وأنا أعاني من وسواس التلوث ببقعة الدم والإصابة بالأمراض، شكل البقعة قديم، وقام الطبيب بنزعها، وحينما رجعت للمنزل قمت بتطهير يدي بالديتول وغسلها بالصابون. + +أفيدوني، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +بالنسبة لقياس السكر العشوائي بعد الأكل بساعتين 112 فهو أكثر من ممتاز، حيث أن تحليل السكر الصائم الطبيعي أقل من 126 يعتبر تحليل جيد، ولا يوجد لديك سكر. + +ثانيا: الجزء الأمامي من أداة الوخز هي الإبرة التي يتم تغييرها تلقائيا بعد الوخز، وحتى إذا لم يتم نزعها من قبل بسبب النسيان، فنزعها يكفي جدا حتى لو تم استعمالها منذ دقائق، فما بالك والبقعة قديمة. + +ومن المعروف أن الفيروسات لا تعيش إلا في وسط حي، وخلايا حية، لأنها تعيش فيها وتموت مباشرة عند وجودها في وسط غير حي أو جاف، هذا إذا افترضنا جدلا أن من تم وخزه بالأداة مريض، فما بالك، ثانيا بأن من استعمل الأداة غير مريض أصلا بالفيروسات، فلا قلق، ولا داع للوسوسة والتخيلات، حتى لا تتعرض لمرض الخوف المرضي أو الوسواس القهري، ويكفي أن نتعود على غسيل الأيدي كثقافة عامة قبل الأكل وبعده، وعند ملامسة الأجسام الملوثة دون إفراط أو تفريط. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2339519,2017-04-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل توجد خطورة عند تكرار الأشعة؟,"السلام عليكم. + +قمت بعمل الأشعة المقطعية (CT) ثلاث مرات من قبل، وفي تاريخ (10-2015م) على الأنف، وفي تاريخ (12- 2016)على الظهر، ثم كررتها مرة أخرى على الأنف في تاريخ (2- 2017م)، هل من الممكن عملها مرة أخرى في شهر أبريل الجاري (2017م) على المخ، أم سيكون هناك أضرار؟ فقد سمعت أن هناك مخاطر من كثرة التعرض للأشعة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لا توجد دراسات وأبحاث طبية موثقة تربط بين زيادة معدل انتشار الأورام والتصوير الطبقي CT scan ولا يمكن الجزم بذلك، ومن المعروف أن كمية الإشعاع الصادر من التصوير الطبقي أكثر بكثير من تلك الصادرة من الأشعة السينية، وفي حال الضرورة التشخيصية فإن الفوائد من إجراء الأشعة المقطعية يفوق جدا تأثير الأشعة التي يتعرض لها الإنسان. + +والمفروض الحرص على عدم التعرض لكمية زائدة من الإشعاع والتصوير فقط عند الحاجة لذلك، وإذا كان الأمر ملح لتصوير المخ للتوصل إلى تشخيص دقيق فلا بأس من ذلك، ومن المعروف أن الأجهزة الحديثة تعمل بشكل أسرع ودقة عالية مما يقلل من كمية الإشعاع التي يتعرض لها المريض، مع العلم أن كمية الأشعة المقطعية لتصوير الأنف كمية قليلة للغاية فلا قلق -إن شاء الله-. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2339232,2017-04-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +تم أخذ عينة الدم دون تعقيم الجلد وربط اليد.. فهل هناك أضرار سلبية على صحتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +ذهبت إلى أحد المعامل، وكان الشخص الذي يسحب العينة لا يملك الخبرة الكافية بعمله، فهو لم يقم بتعقيم الجلد قبل أخذ العينة، ولم يربط التورنكية على يدي لسحب الدم، لا أعرف هل نسي أم لا؛ لأن التحليل المطلوب لقياس نسبة الكالسيوم، فربما لم يربطه متعمدا، وعندما كان يسحب العينة كان يسحب الإبرة (السرنجة) إلى آخرها ثم يتركها فيدخل الدم، ثم يسحبه مجددا، ويتكرر الأمر ذاته لكن دون ضغط، فهل يمكن أن يدخل الهواء بهذه الطريقة، كأن يدخل بنسبة 2 مل في الوريد بسبب هذه الطريقة؟ وهل يؤدي دخول الدم إلى الضرر بالدماغ والخلايا الدماغية؟ وهل ينقطع الإمداد كما في الجلطة؟ وهل يؤدي إلى تلف وإضرار المخ أم لا؟ وهل يمكن أن تحدث مشاكل أخرى؟ وهل أذهب للشكوى على هذا المعمل؟ + +وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ moradal حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فبالنسبة لسحب الدم، فإن التعقيم يعتبر من الأساسيات التي يجب أن تتم قبل إجراء سحب الدم، ولا بد من تنبيه الموظف لهذا الأمر. + +أما بالنسبة لربط اليد قبل سحب الدم، فهذا الأمر لا يعتبر أمرا أساسيا، وخاصة إذا أمكن سحب الدم دون اللجوء لذلك, وعدم ربط اليد يعتبر أفضل في حال إجراء التحليل لشوارد الدم: الكالسيوم, البوتاسيوم, الصوديوم، لأن ذلك يعطي نتائج أدق في هذه الحالة. + +أما بالنسبة للطريقة التي وصفتها أثناء السحب، من أنه يسحب الحقنة (السرنج)، ثم يتركها تمتلئ بالدم, فإن هذه الطريقة لا تسبب دخول الهواء للدم, لأن هذه الطريقة تعتمد على إجراء ضغط سلبي داخل الحقنة (السرنج)، مما يؤدي إلى خروج الدم من الأوعية الدموية باتجاه الحقنة, وليس العكس، وبالتالي فانه لا يوجد أي ضرر من هذا الإجراء -بإذن الله تعالى-. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2338224,2017-04-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل يمكن انتقال العدوى والأمراض عن طريق آلة الحلاقة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +ذهبت للحلاق، ولاحظت بأنه غيّر موس الحلاقة ولم يعقم الأداة، وأخشى من الإصابة بالأمراض، فهل هذا مجرد وسواس، أم يجب أخذ حقنة معينة؟ أم ماذا؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من وصفك لما حدث فإمكانية انتقال العدوى في هذه الحالة تكاد تكون غير ممكنة، مادام أنه قد غير الموس، والعدوى تأتي من أن يجرح الموس غير المعقم البشرة، وهذا لم يحدث معك، وبالتالي اطمئن، واترك الوسواس، فأمورك طيبة -بعون الله تعالى-، واحرص في المرات القادمة أن يغير الحلاق الموس، ويعقم آلة الحلاقة مباشرة أمام عينيك. + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2337410,2017-03-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +ما هي الإجراءات التي يتم عملها للمريض من حيث التخدير والتعقيم؟,"السلام عليكم. + +لماذا يتم تخدير المريض بعد ذلك يتم التعقيم؟ هل يتم تعقيم المنطقة المراد إجراء العملية الجراحية بها أم يتم تعقيم الجسم بالكامل؟ وهل صحيح أنه يتم تعرية المريض وكشف عورته من أجل التعقيم؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ زهرة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فالعمل في غرف العمليات عمل منظم، ويتبع بروتوكولا طبيا عالميا، وليس عملا عشوائيا، ولا يتم تعقيم كامل جسم المريض، بل يتم تعقيم المنطقة المراد إجراء العملية فيها، فمثلا لعمل عملية الزائدة الدودية يتم تعقيم الجزء أو الربع الأيسر والأسفل من البطن، ولا يتم تعقيم كامل الجسم ولا باقي البطن، وهكذا في كل عملية يراد إجراؤها. + +ودخول المريض لغرفة العمليات خطوة يسبقها خطوات كثيرة من التحضير للعملية، ومن الفحوصات الطبية والأشعات المطلوبة لتأكيد التشخيص، وعند وضع المريض على سرير العمليات يتم إعطاؤه التخدير المطلوب، ثم يتم تعقيم المنطقة المراد إجراء الجراحة فيها، والتعقيم أمر لا يستغرق دقائق معدودة لا تزيد عن 3 دقائق، ولا يصح إجراؤه قبل التخدير حتى لا يتوتر المريض. + +ولا يتم كشف العورة مطلقا إلا في حال إجراء العملية الجراحية فيها مثل البواسير أو العمليات النسائية المتعلقة بالرحم، أما كافة العمليات الجراحية الأخرى في البطن والصدر والرأس فلا يتم كشف العورة لعدم الحاجة لذلك، إلا في حال تركيب قسطرة بولية، ويتم ذلك بمعرفة الطبيب الجراح أو مساعده، وتغطى العورة بعد ذلك، وتتم العمليات الجراحية في حضور فريق طبي مكون من الجراح ومساعده، وطاقم التمريض، وطبيب التخدير، ولا مجال للقلق أو الخوف أثناء إجراء الجراحات المختلفة. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2336064,2017-03-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +أعاني من الكسل والخمول وتساقط الشعر وضعف العضلات.,"السلام عليكم + +أنا بعمر 23 سنة، ووزني 47 كيلو، وعندي شهية مفتوحة، بالرغم من فقدان الوزن، قمت بتحليل TSH وكان 1.86، هذه النسبة ما معناها؟ وهل في نشاط أو خمول في الغدة الرقية؟ + +علماً أني أعاني من الكسل والخمول، وتساقط الشعر وضعف العضلات، وأحياناً تأتيني رعشة في اليدين، +هل هو خلل في الغدة أو له علاقة بالغدة؟ وهل نسبة التحليل ممتازة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نشوى حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فتحاليل الغدة الدرقية لديك طبيعية، فلا يوجد كسل ولا نشاط في وظائف الغدة الدرقية؛ حيث أن نسبة الهرمون الطبيعية المحفز للغدة TSH تتراوح ما بين 0.45 - 5 وأقل من 0.45 يشير إلى نشاط في تلك الوظائ��، وأكثر من 4.5 يشير إلى احتمال كسل أقل من الكسل الحقيقي. + +نسبة الهرمون المحفز لديك هي 1.86 وهي نسبة جيدة، ولا شيء فيها -إن شاء الله- ولا مانع من إعادة فحص الهرمون المحفز للغدة TSH مرة أخرى بعد 3 شهور، لمزيد من الاطمئنان. + +الكسل والخمول قد يرجع إلى وجود فقر دم أو نقص في فيتامين د، أو نقص في فيتامين B12، ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين د، وفيتامين B12، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل، وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين د، جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 16 أسبوعاً. + +لا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوماً بعد يوم، عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يومياً، تحتوي على عنصر الزنك والعناصر الغذائية الضرورية للعمليات الحيوية داخل جسم الإنسان، والضرورية لمنع تساقط الشعر لمدة شهرين قابل للتكرار. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2334098,2017-03-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +سخونة في جسمي لا تشبه الحمى.. فما سببها وما علاجها؟,"السلام عليكم. + +أنا أنثى، عمري 28 عاما، أعاني منذ خمس أو ست سنوات من سخونة في جسدي، لا تشبه الحمى مثل الالتهابات القوية، ولكن أشعر فيها بداخلي خصوصا في أطرافي، في باطن الكفين والقدمين، يصاحبها إحساس بحرقة شديدة، وعندما ألمس بكفي باطن قدمي أشعر بسخونة خفيفة فيها لا تتناسب مع حجم الحرقة الشديدة التي أشعر بها، وعندما يصافحني الناس يشعرون بسخونة في كفي ويسألوني، أقول لهم: هذه طبيعتي، ولكن أنا لم أكن هكذا قبل ست سنوات تقريبا، وتزداد هذه السخونة في جسمي عندما أجهد نفسي في العمل، وعندما تقل ساعات نومي وخصوصا تزداد بالليل قبل النوم، فلا أستطيع النوم إلا بصعوبة، وصار نومي معاناة بسببها، فلا أستطيع النوم إلا بعد أن يبرد جسمي بالتكييف تماما، وتقل السخونة بعد النوم. + +وأيضا عندما تزداد هذه السخونة أشعر بها في كل جسدي حتى تنفسي أشعر أن فيه سخونة، عملت الفحوصات، وذهبت عند أكثر من طبيب فلم أستفد، فحص سي بي سي والبول وحمض اليوريك في الدم طبيعي، أي أس أر وهرمونات الغدة الدرقية أيضا طبيعية، فما سبب هذه السخونة؟ وما الحل؟ + +أسأل الله أن ييسر لي سبب شفائي على أيديكم، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ دينا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فيوجد العديد من الأمراض التي يمكن أن تسبب ارتفاع حرارة الجسم ومن أهمها: +الالتهابات الجرثومية والفيروسية بصورة عامة, الأورام, الأمراض المناعية (التهاب المفاصل التهاب العضلات), التهابات الغدد اللمفاوية, فرط نشاط الغدة الدرقية, بعض الحالات التحسسية, التعرض للحرارة أو لأشعة الشمس, القلق والتعب والإرهاق والإجهاد الزائد. + +وحسب ما ورد في الاستشارة فإن الدراسة الطبية والتحاليل كانت سليمة -والحمد لله- وعلى الأغلب فإن ما تعانين منه هو نتيجة الإرهاق والتعب، وعدم الانتظام بالنوم؛ لذا ينصح بمحاولة الاسترخاء، وتنظيم ساعات النوم، والابتعاد قدر الإمكان عن المنبهات كالشاي والقهوة، والتخفيف كذلك من استعمال الأجهزة الإلكترونية وخاصة قبل النوم. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2333357,2017-02-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +لدي انتفاخ في ثديي الأيسر.. فهل هو تجمع دهني أم أن هناك خللا في الهرمونات؟,"السلام عليكم + +أنا شاب، بعمر 18 سنة، أعاني من انتفاخ في ثديي الأيسر، وقد أخبرني الأطباء بأنه تشنج، وأعطوني عقارات مسكنة فقط لأنه يؤلمني، كما أن فيه ورما منذ 7 أشهر، وعملت تصويرا له، وقالوا بأنه تشنج، ولكني أرى بأنه ليس تشنج، فهو لم يزل، وأظن بأنه دهون أو ارتفاع في الهرمونات. + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ما تعاني منه في الغالب هو التثدي الكاذب، ويسمى: pseudogynecomastia بسبب تراكم الدهون فوق عضلات الصدر، وليس في غدد الثدي نفسه، وهو يصيب في الغالب الشباب المراهق، وعادة ما يختفي مع بلوغ ال 17 عام، إلا أن بعضها قد يستمر لفترة أطول. + +المقصود بالتشنج هو: تقلص عضلات الصدر خلف الثدي، وقد يحدث ذلك مع رياضة كمال الأجسام، أو لدى بعض الشباب ممن يتناولون أي بروتين أو الأحماض الأمينية. + +التثدي الحقيقي، أو Gynecomastia ينتج عن اختلال التوازن بين هرمون الاستروجين وهرمون الاندروجين، وفي هذا الخلل يحدث نقص في هرمون الذكورة التستوستيرون وزيادة في هرمون الأنوثة الاستروجين، مما يؤدي إلى التثدي، والتثدي في تلك الحالة يحدث في الكتلة الدهنية وفي غدد الثدي في نفس الوقت، ولا أعتقد أن التثدي لديك من نوع التثدي الحقيقي، ولا يحتاج إلى علاج، وسيختفي مع مرور الوقت، ولكن لا مانع من فحص وظائف الكبد ووظائف الغدة الدرقية، وقياس هرمونات الذكورة والأنوثة عند الرجل، مع ضرورة فحص فيتامين (د)، وفحص صورة الدم( CBC )، وتناول المقويات والفيتامينات حسب نتيجة التحليل. + +الخلاصة: إذا كنت ممن يمارسون رياضة كمال الأجسام، وترتاد الجم بشكل دائم؛ فإن حجم عضلات الصدر خلف الثدي قد يزيد، ويعطي إيحاء بأن الثدي قد كبر حجمه، وهذا إحساس خاطئ، وقد يختفي مع مرور الوقت، وفي حال كبر الحجم بشكل ملفت للنظر فعليك زيارة طبيب غدد صماء، وعمل التحاليل المطلوبة، ولا قلق إن شاء الله. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2328956,2017-01-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل تفيد إبر Kybella في علاج الذقن المزدوج؟ وما هي أضرارها؟,"السلام عليكم. + +هل إبر Kybella التي تم الموافقة عليها من قبل هيئة الغذاء والدواء مفيدة في علاج اللغد (الذقن المزدوج)؟ وهل توجد هذه الإبر في مصر وفي أي مكان؟ وما هي آثارها الجانبية؟ + +شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هذا الدواء Kybella يعمل على إذابة الدهون إذا كانت في منطقة محدودة مثل: تجمع الدهون أسفل الذقن Double Chin، أو كما يطلق عليه اللغد، ومفيدة كذلك في علاج الأكياس الدهنية الموجودة تحت الجلد lipomas، ولكن الأمور ليست وردية كما تتوقع، بل هناك بعض المضاعفات الجانبية المتوقعة جراء حقن الدواء في المكان، ومنها: +الكدمات bruising، والإنتفاخ swelling، والألم pain، والتنميل numbness, وتيبس بعض الخلايا الدهنية في مكان الحقن small, firm areas around the injection sites. + +وقد يؤدي الحقن في بعض الأحيان إلى إصابة العصب الذي يمر في تلك المنطقة، وهو the marginal mandibular nerve الذي يغذي عضلات الوجه المسؤولة عن تعبير الوجه سواء الابتسام أو العبوس، مما يؤدي إلى فقدان تلك التعبيرات. + +وفي إحدى الدراسات وجد أن إصابة ذلك العصب حدثت في 4% من الحالات محل الدراسة، وإذا كان الأمر مقبولا فلا داعي للمغامرة، وتجنب الحقن بذلك الدواء حتى لا تحل مشكلة بس��طة بمشكلة أكبر. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2327528,2017-01-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل هناك آثار جانبية للنظارة الطبية؟,"السلام عليكم. + +لدي ألم في عمق العين اليمنى، وصداع مرتبط بالرأس، وعندما ذهبت للطبيب تبين لي بأني أعاني من ضعف في نظر عيني اليمنى، وتم وصف نظارة لي، ومن هنا بدأت الوساوس والخوف، فهل صحيح أنها تصغر حجم العين؟ وتجعلها جاحظة أو غائرة؟ وماذا عن الهالات وشكل العين المتعب؟ وإذا كانت تحسن من النظر فهل لها سلبيات أخرى؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ليس للنظارات الطبية أي من التأثيرات التي ذكرتها -أختي الكريمة-، فهي لا تسبب صغر حجم العين، أو الجحوظ، أو أن تصير غائرة، أو تتسبب بحدوث هالات حول العينين، بل على العكس تماما، فهي تحسن النظر، وتقلل المشاكل التي يسببها نقص النظر كالتعب والصداع والهالات والانتفاخات حول العينين. + +النظارة الطبية الموصوفة بشكل صحيح ليس لها سلبيات على الإطلاق. + +مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.",د. شادي زهير طعمة,2326127,2016-12-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل يمكن أثناء الحمل أن نعرف إن كان الجنين مصابا بمرض وراثي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أشكركم على جهودكم جعلها الله في ميزان حسناتكم. + +لدي العديد من الأسئلة أتمنى أن أجد إجاباتها وكلي ثقة بتعاونكم: + +1- تزوجت من ابن عمي دون القيام بفحص ما قبل الزواج، هل يمكننا أثناء الحمل أن نعرف إن كان الجنين مصابا بأحد الأمراض الوراثية؟ وهل حقا أنه مع تطور الطب أصبح بالإمكان معرفة إن كان الجنين مصابا بهذه الأمراض وهو ما يزال في الشهور الأولى من الحمل؟ حتى يتسنى إجهاض الجنين المصاب وإن كان ذلك يصاحبه ضرر على الأم؟ + +2- ما أفضل فيتامينات للشعر المتقصف والجاف تنصحوني باقتنائها؟ علما أن شعري يعاني من تقصف في أطرافه بصورة مستمرة، وأنا أقوم بقصها كلما ظهرت، وما أفضل شامبو وبلسم طبي تنصحوني به؟ وهل هناك ضرر من تعريض الشعر للبخور ودهنه بالطيب؟ + +3- بشرتي جافة جدا وأنا أحب أن أستخدم لها اللوشنات والمركبات الصناعية لذا أكتفي بزيت الزيتون أدهن به جسمي بعد الاستحمام فسمعت مؤخرا أنه يزيد شعر الوجه هل هذا صحيح؟ وإن كان لا بُد من اللوشن فما أفضل غسول وجه ولوشن تنصحونني به؟ + +عذرا على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سوسو حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +1- بالإمكان الآن مع التطور الكبير في علم الأجنة أن يتم معرفة ما إذا كان الجنين مصابا بأي مرض وراثي في الأشهر الأولى من الحمل، ولكن ذلك يحتاج إلى مختبرات متخصصة عالية التقنية، وتحاليل ما قبل الزواج، وخاصة بين الأقارب أصبحت ملزمة في كثير من بلدان العالم، وهي في صالح الزوجين وتجنبهم الكثير من المفاجآت غير المتوقعة لا قدر الله. + +2- تعرض الشعر المستمر للبخور والطيب قد يكون له تأثير سلبي على نعومة الشعر ونموه، وبالإمكان استعمال الفيتامينات الآتية: tab. Once/ day Hairgenesis. + +واللوشن الاتي: Hairgenesis serum( once at bed time). + +3- بالإمكان استعمال اللوشن الآتي للوجه والجسم للترطيب +Smoothing face cream 5% urea— أوSmoothing lotion 3%. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2326212,2016-12-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +البرد الشديد هل يؤثر ويضر بالجسم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +هل للبرد أضرار عل�� الجسم؟ أعيش في دولة درجات حرارتها تصل إلى ما تحت الصفر المئوي، وتثلج السماء فيها قليلا. + +فهل عند خروجي من المنزل بملابس خفيفة أضرار على الجسم أو العظام؟ وإن كانت فما هي؟ وهل تطبيق ما يسمى ب""الحجامة الجافة"" يسهم في تخليص العظام من الرطوبة؟ + +وهل يمكن لفتاة في سن 16 ذات ضغط منخفض أن يفعل لها حجامة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ واحة الشرق حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من المعلوم أن للبرد الشديد آثارا سلبية على الجسم ومنها: إصابة أصابع الأطراف بالتورم، وجفاف الجلد، كما أن تعرض الشعر للبرد الشديد قد يؤدي إلى التأثير عليه، وزيادة نسبة التقصف فيه, كما يمكن أن يكون سببا في زيادة احتمال الإصابة بالخثرات الدموية, وآلام المعدة, وكذلك آلام المفاصل بصورة عامة وخاصة عند مرضى الروماتيزم. + +لذا ينصح بحماية الجسم من البرد الشديد، وتجنب التعرض المباشر له, مع الانتقال التدريجي من درجات الحرارة المرتفعة إلى الدرجات المنخفضة. + +وبالنسبة للحجامة: فينصح بسؤال أهل الخبرة والعلم بذلك, وعدم إجرائها إلا من قبل أهل الاختصاص؛ وذلك للحصول على أفضل النتائج بإذن الله تعالى. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2326113,2016-12-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +ما هي أضرار تناول مشروبات الطاقة على المدى البعيد والقريب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا أتناول أحد مشروبات الطاقة، والتي تحتوي على كافيين بما يعادل 158gm تقريباً، كما أني أعلم بأن الكافيين مضر إذا تخطى الكمية المسموح بها، وهي من 200 إلى 400 على حسب علمي. + +فهل هناك ضرر من استخدام هذا المشروب بشكل يومي لمرة واحدة فقط؟ + +أيضاً عندما أتناول هذا المشروب فإن معدل ضربات القلب ترتفع ما بين 120 إلى 130، فهل سيسبب هذا الشيء ضرراً علي في المستقبل؟ وما هي الأضرار المحتملة؟ وهل إذا استخدمته بحيث لا أتخطى المعدل المسموح للكافين، هل سيضرني؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مادة Caffeine أحد المكونات الأساسية للقهوة والشاي والشوكولاتة، وهناك العديد من مشروبات الطاقة المستورة من الدول الغربية والتي يضاف إليها الكافيين بنسب مرتفعة، حتى عما هو مكتوب على العبوات، بغرض المزيد من البيع؛ لأن تناول الكافيين بكميات زائدة له صفة إدمانية، وما يكفي اليوم للشعور بالطاقة والقوة لا يكفي بعد فترة زمنية، وبالتالي قد تحتاج إلى زيادة ما تتناوله من مشروبات الطاقة كل فترة لتأخذ نفس الشعور بالطاقة والنشاط. + +ومن مضاعفات تلك المشروبات وما تحتويه من مواد خصوصا الكافيين أنها تؤدي إلى الشعور بالأرق insomnia، والصداع headache، والتوتر irritability ، والعصبية nervousness، وتسارع نبض القلب Tachycardia، مما يؤثر على الجسم عموما، ويحرمك من ساعات النوم المعتادة والمطلوبة، والتي يفرز فيها الجسم المواد المسكنة الطبيعية، مثل: الإندورفنز التي تعطي الجسم الإحساس بالراحة الطبيعية، ومن المؤكد أنك شعرت في يوم من الأيام بالراحة والسعادة بعد 6 أو 7 ساعات من النوم العميق ليلا، وكان لديك نشاط وقوة، ولكن عند التعود على المنشطات من خارج الجسم فإن الجسم يفشل في إفراز تلك المواد بشكل طبيعي، وتصبح أسيرا لتلك المواد، وقد تنزلق الأقدام إلى أبعد من ذلك، وساعتها تكون النهاية. + +والخلاصة: فإن تلك المشروبات مسموح بها ومتاحة في البلاد الغربية مثل: كندا، وأوروبا، وأمريكا؛ لأن لهم ثقافة مختلفة عنا نحن المسلمين، ولديهم أجواء شديدة البرودة، وثقافتهم تسمح لهم بتناول هذه المشروبات، ولا حاجة لنا لتناولها إلا في حدود بسيطة، وهي متاحة في مشروبات القهوة والشاي، والأمر بين يديك. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2324642,2016-12-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +ما هي أوجه الاختلاف في تكوين الذكر والأنثى الداخلي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +إخوتي في إسلام ويب: هل هناك اختلاف في الأعضاء الداخلية والخارجية بين الجنسين -الذكور والإناث، غير الأعضاء التناسلية، بمعنى أوضح، هل بقية الأعضاء متشابهة وموجودة عند كلا الجنسين مثل الجهاز الدوري، والتنفسي، والهضمي، وغيرها؟ وما هو وجه الاختلاف بين الجنسين من ناحية الأعضاء؟ + +وبالنسبة للشرج، هل مكانه وموضعه عند الذكر هو في نفسه عند الإناث؟ + +طول قضيبي -14سم- فهل هذا الطول جيد وطبيعي؟ + +وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في البداية أرى أن ما تسأل عنه هي أمور علمية دقيقة لا أعلم مدى الحاجة بالنسبة لك لمعرفتها، وبالتالي سأوضح فقط خطوط عريضة للأمر. + +فالتشابه بين الذكر والأنثى يكون في معظم تكوين الجسم، مثل: المخ، والقلب، والرئتين، والكبد، والطحال، والجهاز الهضمي، والكليتين، وتكون الاختلافات في عمل الغدد الصماء والهرمونات بالدم، وكذلك طبيعية الأنسجة والعضلات، والدورة الدموية، وتوزيع الشعر، وأيضاً عمل بعض تلك الأعضاء، حتى لو كان هناك تشابه ظاهري. + +ويكون الاختلاف الجوهري في الأعضاء التناسلية من حيث وجود المبيض والرحم والمهبل لدى الأنثى، ووجود الخصيتين والقضيب والبروستاتا لدى الذكر. + +وضع الشرج والمستقيم متشابه، وبالطبع هناك اختلاف في تكوين وشكل الثدي. + +حجم القضيب لديك طبيعي ولا مشكلة فيه. + +والله المستعان.",د. إبراهيم زهران,2322687,2016-11-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل هناك أطعمة تزيد نسبة الأستروجين عند الرجل؟,"السلام عليكم.. + +أنا شاب، أبلغ من العمر 23 عاما، كنت أريد أن أعرف هل هناك فعلا بعض الأطعمة التي تؤدي إلى زيادة هرمون الأستروجين للرجل؟ + +فقد سمعت أن الصويا ومنتجاتها تؤدي إلى زيادة هذا الهرمون في الرجل، وقد وجدت في مكونات الشكولاتة والخبز الأسمر التوست وجود للصويا "" ليثين الصويا، وطحين الصويا "" فهل هذه المأكولات يجب على الرجل الابتعاد عنها؟ وهل هناك أطعمة أخرى يجب تجنبها؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في البداية نذكر بالحديث الشريف: مما رواه المقداد بن معد يكرب عن النبي - صلى الله عليه وسلم - أنه قال: (ما ملأ ابن آدم وعاء شراً من بطنه، بحسب ابن آدم لقيمات يقمن صلبه، فإن كان لابد فاعلاً فثلث لطعامه وثلث لشرابه وثلث لنفسه) رواه الترمذي وحسنه، فالإسراف والإفراط في الطعام يؤدي لآثار سلبية كثيرة على الجسد من نواحي عديدة. + +وفيما يتعلق بسؤالك: فالأستروجين موجود بصورة طبيعية في جسد الرجل، ويؤدي وظائف محددة، منها ما يتعلق أيضاً بالقدرة الإنجابية، ولكن زيادة هذا الهرمون عن الحد تؤثر سلباً على القدرة الجنسية والإنجابية. + +وهناك من الأطعمة ما يزيد من الهرمون في الجسم، منها ما ذكرت أنت من الصويا وفول الصويا، وكذلك بذر الكتان وبذر العنب، وزيت عباد الشمس، حتى الإكثار من اللحوم والدجاج، ومنتجات الحيوانات والبيض والألبان والجبن قد يؤثر سلباً على مستوى الأستروجين، لذا يجب تجنب ما سبق من مواد يمكن الاستغناء عنها، مع الاعتدال وتقنين تناول الأشياء الضرورية. + +ويجب تجنب التدخين، والحرص على الرياضة المنتظمة، والتغذية الجيدة بعد بيان المحتويات وأضرارها قدر المستطاع. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2320386,2016-11-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل زواج الأقارب يورث الأمراض؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +لقد تقدم لي شاب خلوق، ولكن بيننا صلة قرابة، حيث والدتي ووالده أبناء عمومة، وأخشى أن هذا الارتباط ينتج عنه أطفال ذو احتياجات خاصة، علما بأن العائلة تحمل مورثات كهذه، فخالاتي الاثنتان تزوجتا من أعمام هذا الشاب وأنجبوا أطفالا ذوي إعاقة عقلية.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ هالة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نشكرك على تواصلك معنا، ونسأل الله أن ييسر أمرك، وأما الجواب على ما تقدم في طلب الاستشارة فيمكن أن يقال أنه لا محذور شرعا من الزواج من الأقارب وهو مثل غيره من الزيجات الأخرى، ولكن بما أن الطب الحديث اكتشف أنه هناك أمراضا وراثية يمكن أن تنقل إلى الأولاد عن طريق آبائهم وأمهاتهم، وقد يكون الانتقال أكثر للمرض الوراثي إلى الأبناء إذا كان الزوج قريبا للزوجة. + +ولذلك ننصح أن تراجعوا طبيبا مختصا في هذا الأمر، ثم يمكن أن تستخيري الله في هذا الأمر، فإذا لم تطمئن نفسك للزواج أو قرر الأطباء أن المرض الوراثي يمكن أن يتنقل بشكل أكثر في الأبناء، فيمكن أن تتركي هذا الزواج، ولا حرج عليك شرعا ولا إثم في ذلك، حفاظا على سلامة الذرية. + +كان الله في ونكم. +_____________________________________ +انتهت إجابة د/ مراد القدسي مستشار العلاقات الأسؤية والتربوية. +وتليها إجابة د/ سالم عبد الحمن الهرموزي استشاري أمراض الجلدية والتناسلية: + +معروف تماما في علم الجينات الوراثية أن هناك أمراضا معينة قد تتناقلها أجيال الأقارب عند التزاوج، ولذلك تم تشريع اختبارات ما قبل الزواج والتي تشمل التحاليل العادية الروتينية مثل فحص الدم، والضغط والقلب، والأمراض الجنسية الانتقالية، وكذلك الأمراض الوراثية التي تنتقل عن طريق التزاوج. + +وإذا كان المخطوبان أقارب -وخاصة إذا كان هناك تاريخ مرضي وراثي لدى العائلتين- يكون التركيز كثيرا على جينات بعض الأمراض الوراثية بعينها، وبالتالي من الأسلم أن تتم تحاليل ما قبل الزواج، وخاصة تحاليل الجينات الوراثية، ونتائج هذه التحاليل ليست إلزامية لإتمام الزواج من عدمه، ولكن لتوضيح احتمالات الصورة المستقبلية لهذه الأسرة الجديدة، والله علام الغيوب. + +حفظكم الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2321234,2016-11-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +ما هو أفضل جهاز ليزر منزلي تنصحوني به؟,"السلام عليكم + +أود شراء ليزر منزلي لاستخدامه على أنحاء جسمي (اليد والساق والإبط والمنطقة الحساسة)، فما هو أفضل جهاز للاستخدام؟ + +علماً بأن بشرتي بيضاء والشعر أسود اللون، وما هي مميزاته وأضراره؟ وهل حقاً يبيض وينعم؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لا مانع من استخدام أجهزة الليزر المنزلي، ومن الممكن اختيار نوع من الأنواع المصرح لها بالتداول في البلد الذي تقطنين به، ويجب مراعاة أن يكون مصنعا بواسطة شركات عالمية مهتمة بجودة وأمان منتجاتها، مثل: Remington, Tria, Philis, Beurer، وقومي بمراجعة الملحقات المرفقة لإزالة الشعر من أماكن مختلفة، وقارني ما هو مناسب لأماكن الإزالة المطلوبة. + +يجب اتباع التعليمات المرفقة مع الجهاز بدقة، واستخدام القوة المناسبة للأماكن المختلفة، وطبقاً للون البشرة كما هو مبين على الجهاز، وموجود في التعليمات المرفقة، وتلك هي أهم نصيحة؛ حتى تتجنبي حدوث الآثار الجانبية، من حرق واختلاف في التصبغ، وحدوث آثار أو ندب -لا قدر الله-، وأفضل النتائج يكون في حالتك لوجود اختلاف كبير بين لون البشرة البيضاء ولون الشعر الأسود، مما يتيح لك زيادة الطاقة للتخلص من الشعر بشكل فعال وبدون حدوث مشكلات -إن شاء الله-. + +الميزة الرئيسية هي سهولة الاستخدام في المنزل بدون الذهاب لمراكز إزالة الشعر بالليزر، ولكن العيب ربما يكون في أن الليزر الموجود في العيادات والمراكز الطبية المتخصصة أكثر فعالية من الليزر المنزلي، ويقوم طبيب متخصص بالتحكم بالطاقة واختيار الطول الموجي المناسب للون البشرة، حتى يتم إزالة الشعر بشكل حقيقي بدون حدوث مشكلات من حرق واختلاف في التصبغ، وحدوث آثار أو ندب -لا قدر الله- كما ذكرت سابقا. + +وفقك الله وحفظك من كل سوء.",د. محمد علام,2315330,2016-09-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +ما أسباب الفقهة المستمرة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +نشكركم كثيرا على ما تقدمونه من خدمات إنسانية. + +لدي خال متزوج، ويعمل في القطاع العسكري، وعمره 40 عاما, منذ حوالي سنة يعاني من (الفقهة) دائما، حيث يظهر عليه بشكل ملحوظ, والجميع يرى هذا بشكل واضح, وعندما أتحدث معه أرى أنه يؤثر على كلامه, أظن أنه مزمن. + +ذهب إلى أحد الأطباء وعمل له أشعة منظار مرتين، وقال له يوجد لديك التهاب في المعدة، وأعطاه علاج نيكسيوم (ايسو ميبرازول) ٤٠ ملجم، ومنذ سنة وهو يستخدم الدواء، ولا يوجد تحسن أبدًا، وهو منزعج كثيرًا من هذا. + +ما أسباب هذه الفقهة؟ وهل يوجد علاج جذري لها؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ مرتضى حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يحدث الفواق أو الشهقة نتيجة تخريش يحصل لأعصاب الحجاب الحاجز؛ مما يؤدي لانغلاق مفاجئ للسان المزمار وحدوث الفواق. + +وأهم الأسباب: الأطعمة الحارة أو المشروبات الغازية، أو التبدلات العصبية المفاجئة كالخوف أو الضحك. + +وبالنسبة للحالات المزمنة قد تكون بسبب التهابات المعدة، أو عسر الهضم أو أمراض الكبد، أو الكلى، أو أسباب عصبية، أو تناول الكحول بصورة مزمنة، أو أسباب عصبية. + +ومن العوامل المساعدة للتخفيف من الفواق: شرب الماء ببطء, أو أكل مكعب من الثلج, أكل الزنجبيل, أو أكل ملعقة من السكر وشرب كمية من الماء بعدها, كما يفيد كتم النفس لمدة ثلاثين ثانية، وشرب الماء بعد ذلك في إيقاف الفواق أو الشهقة. + +وبالنسبة للحالات المزمنة ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء الدراسة اللازمة للتشخيص، ووضع الخطة العلاجية المناسبة. + +ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2311187,2016-07-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل أقبل الزواج مصاب بمرض b12؟,"السلام عليكم + +تقدم لي عريس متدين وخلوق وهادئ وصفاته رائعة، ومن خلال حديثه عرفت أنّه يعاني من نقص b12، وأنّه أقل من مئة، وأثناء تصفحي عن هذا المرض اتضح لي أنّه يسبب العقم، هل هذا صحيح؟ هل أرفضه لهذا السبب؟ ما الحل؟","بسم الله الر��من الرحيم +الأخت الفاضلة/ نعيمة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في البداية أوضح أن هناك بعض الأبحاث التي توضح أهمية فيتامين ب 12 و حمض الفوليك في خطوات تكون الحيوان المنوي، وأنه قد يكون هناك ارتباط بين نقص الفيتامين ب 12 وبين تأخر الإنجاب للرجال، خاصة مع وجود خلل جيني وراثي في بعض الجينات الخاصة بالأمر. + +لا أرى ذلك سببا قوياً لضعف السائل المنوي أو لتأخر الإنجاب للرجال، خاصة أن علاج الأمر سهل وبسيط بتناول علاج تعويضي للفيتامين، مع عمل تحليل سائل منوي والاطلاع عليه، خاصة أنه في الغالب سيكون طبيعيا ويكون الرجل قادرا على الإنجاب -بإذن الله-، ما لم تكن هناك أسباب أخرى تؤثر سلباً على السائل المنوي، مثل الدوالي أو الالتهابات أو التدخين أو التعرض لحرارة في العمل أو خلل هرموني بالدم. + +لذا خلاصة القول: لا أرى أن نقص فيتامين ب 12 سيكون سببا قويا للعقم لدى الرجال، وذلك نتيجة سهولة العلاج التعويضي للفيتامين، وضرورة المتابعة مع طبيب الدم لمعرفة أسباب النقص وعلاجها. + +لا أرى أن ذلك يكون سببا لرفض الزواج من الرجل، خاصة إذا كانت بقية الصفات النفسية والاجتماعية والدينية محمودة لديه ومقبولة لإتمام الزواج، خاصة أن تأخر الإنجاب للرجال قد يأتي لأسباب أخرى مختلفة. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2310057,2016-06-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل التقبيل أو السلام باليد ينقل عدوى فيروس بي؟,"السلام عليكم + +أنا مصاب بفيروس بي، وأخاف أن أتسبب في نقل العدوى لأحد من أسرتي. + +أريد أن أعرف كيفية تنظيف الأسطح من دم ملوث بفيروس بي إذا نزل مني دم بسبب الجرح، وهل استعمال صابونة مشتركة بين أحد المصابين بفيروس بي -إذا كان بيديه جرح- والآخرين ينقل العدوى؟ وهل المشاركة في الطعام مع المصاب تنقل العدوى، كشرب الحساء في طبق واحد مثلا؟ وهل الصابون العادي يقتل الفيروس أو يزيله حتى من اليد؟ + +إذا كان الصابون العادي لا يزيله فما الوسيلة لإزالته من يدي أو من على الأسطح؟ وهل التقبيل أو السلام باليد ينقل العدوى؟ وإذا جرحت ماذا أفعل؟ وهل مجرد إسالة الماء على الفيروس يزيله من على السطح ؟ أم سيظل عالقًا بالسطح؟ + +أرجو الرد بالتفصيل؛ لأنني أعاني بسبب خوفي من نقل العدوى لأحد، وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الفيروس ينتقل عن طريق نقل الدم الملوث أو عن طريق استخدام أدوات طبية غير معقمة بصورة جيدة استخدمت لمعالجة مريض مصاب، ثم استخدمت لشخص آخر مثل أدوات تنظيف الأسنان أو الجراحة، وهذه الظاهرة نادرة بعد توسع العلم وتوفر الأجهزة الحديثة للتعقيم، كما يمكن أن ينتقل الفيروس بالعلاقة الخاصة بين الزوجين، أو بالتقبيل والمصافحة. + +تناول الطعام مع شخص مصاب، أو اللعب معه، وحتى لمس بقعة دم من شخص مصاب لا تنقل العدوى، وكذلك استخدام المناشف والملابس لا ينقل العدوى، ويمكن تنظيف الحمامات والأبواب والمناطق التي وجدت بها بقع دم بوسائل النظافة العادية، والتخلص من الفيروس في الظروف العادية سهل باستخدام الصابون والمطهرات التي تباع في الأسواق، والغسل بالماء يخلص المنطقة من الفيروس حيث إن الفيروس لا يعيش طويلا في المناطق الجافة. + +هناك نسبة 35% يتم انتقال الفيروس فيها من شخص إلى آخر، ولا يعرف السبب، لكن أخذ الاحتياطات العامة بصورة جيدة يقلل من هذه الإمكانية، ولا يوجد ما يقلق، عليك أولا من التأكد من مناعة أفراد العائلة، وعند غير المصابين ولا توجد لديهم مناعة ضد الفيروس أن يأخذوا تطعيم الفيروس بصورة متكررة من 3 إلى 4 جرعات، حتى ترتفع الأجسام المضادة بدمهم وتحميهم بعون الله من الفيروس. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2307559,2016-05-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +أعاني من الكسل والخمول والرغبة في النوم، فما الأدوية المناسبة لذلك؟,"السلام عليكم + +لدي بعض الأسئلة والاستفسارات التي أرجو الإجابة عنها: +- هل توجد أدوية تزيد من النشاط والحركة واليقظة؛ حيث أعاني من الكسل والخمول والرغبة في النوم خلال ساعات العمل، وكثرة ساعات النوم؟ + +- ما هو تأثير عقار فالدوكسان على النوم؟ وما أفضل وقت لتناوله؟ + +- هل صحيح أن دواء بروزاك يزيد من اليقظة والنشاط والحيوية؟ + +- ما هي الأعراض الجانبية لعقار سيمبالتا وسيبرالكس؟ وما أفضل وقت لتناولهم؟ + +- أي مضادات الاكتئاب هذه أفضل مع الاكتئاب؟ ولماذا فالدوكسان وسيمبالتا وسيبرالكس؟ + +في انتظار ردكم الكريم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ جمال حفظه الله. +وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أرحب بك -أخِي الكريم- في استشارات إسلام ويب، ولا شك أن مشاركاتك مشاركات معتبرة، لأنها تثري هذا الموقع. +سؤالك حول الأدوية: هل توجد أدوية تزيد من النشاط والحركة واليقظة، حيث إنك تعاني من الخمول والرغبة في النوم؟ +قطعًا الأدوية التي تنتمي لمجموعة الأنفتامينات مثل الـ (ريتالين Rilatine) تزيد من النشاط والحركة ومستوى اليقظة، لكن هذه الأدوية لا يُنصح بها إلَّا في حالات أمراض النوم، مثل الـ (الناركيبسي Narcolepsy) مثلاً، أو لدى الأطفال الذين يعانون من فرط الحركة؛ حيث إنها أدوية لها مشاكل كثيرة جدًّا. + +أما في الأدوية المعتادة المعروفة فبعض الناس الـ (بروزاك Prozac) قد يُجدد طاقاتهم ويُحسِّن منها، كذلك عقار (امبرمين Imipramine) وهو من الأدوية القديمة، يُحمد له أيضًا أنه قد يرفع من مستوى اليقظة عند الإنسان، وكذلك عقار (ويلبوترين Wellbutrin) هذه هي الأدوية التي تساعد الناس في تجديد طاقاتهم في بعض الأحيان. + +سؤالك: ما هو تأثير (فالدوكسان valdoxan) على النوم؟ +الفالدوكسان من الأدوية التي تُحسِّن النوم، وأثره أثر تجمُّعي، يعني استمرار الإنسان في تناول الدواء يجعل نومه يتحسَّن أكثر، وأفضل وقت لتناوله هو المساء بعد صلاة العشاء. + +هل صحيح أن عقار بروزاك يزيد من اليقظة والنشاط والحركة؟ +في خمسة بالمائة من الناس البروزاك قد يؤدِّي إلى فرطٍ في الحركة، وتململ شديد، وفي هذه الحالات لا يستطيع المريض غالبًا أن يستمر على الدواء. في حوالي ثلاثين بالمائة من الناس البروزاك أيضًا قد يؤدِّي إلى زيادة في الطاقات الجسدية والطاقات الذهنية، ويؤدِّي إلى شيءٍ من الحيوية، أما في بقية الناس أربعون إلى خمسين بالمائة فالدواء يعتبر دواء محايدًا، بمعنى أنه لا يزيد ولا ينقص نشاط الإنسان أو حيويته، وقطعًا التركيب الجيني للناس هو الذي يُحدد إلى أي مدى سوف يكون تأثير الدواء نشاطًا أو تكاسلاً. + +سؤالك حول الأعراض الجانبية لعقار (سيمبالتا Cymbalta) والـ (سبرالكس Cipralex)؟ +هذه أدوية ممتازة، لكن قطعًا (لسْتة) أو قائمة الآثار الجانبية كثيرة جدًّا وطويلة جدًّا، ربما نذكر أهمها: +السيبمالتا قد يرفع من ضغط الدم لدى خمسة بالمائة من الناس، هذا أعتقد أهم عرض لهذا الدواء، كما أنه قد يرفع قليلاً من أنزيمات الكبد، وفي الأيام الأولى للعلاج ربما يؤدِّي إلى عُسر في الهضم أو زيادة في الأحماض، بخلاف ذلك هو دواء رائع، لكن يجب أن يتم الحذر التام من التوقف المفاجئ عنه؛ لأنه قد يؤدِّي إلى آثارٍ انسحابية. + +السبرالكس دواء نقي، ودواء ممتاز جدًّا، يُعاب عليه أنه ربما يؤخر القذف المنوي لدى الرجال في بعض الأحيان عند الجماع والمعاشرة الزوجية. كما أنه قد يزيد من شراهة الإنسان نحو الحلويات، وربما يؤدِّي إلى زيادة في الوزن. + +أفضل وقت لتناول السبرالكس أثناء النهار، أما السيبمالتا فيفضل تناوله ليلاً، إلَّا إذا سبب نوعا من ضعف النوم، ففي هذه الحالة يفضل أن يتم تناوله نهارًا، ودائمًا يفضل أن يتم تناوله بعد تناول الأكل. + +سؤالك: أي من مضادات الاكتئاب أفضل مع الاكتئاب؟ ولماذا الفالدوكسان والسيمبالتا والسبرالكس؟ +أنا أعتقد أن أفضل مضاد للاكتئاب هو الذي يُناسب البناء الجيني للإنسان، هنالك مَن لا يستفيد إلَّا من الـ (امبرمين Imipramine) أو الـ (تربتزول Tryptizol) وهي أدوية لها أكثر من أربعين عامًا في سوق الأدوية. + +فإذًا من ناحية علمية: مضادات الاكتئاب نستطيع أن نقول أنها متشابهة في فعاليتها مع وجود بعض الفروقات البسيطة هنا وهناك. + +الأدوية الحديثة يُحمد لها أن آثارها الجانبية قليلة، وهذا هو الذي يُميِّزها من الأدوية القديمة الأخرى، كما أن طريقة عملها من حيث الموصِّلات العصبية واضحة، لذا الحديث عن الفالدوكسان والسيمبالتا والسبرالكس ربما يكون قد كثر في هذا الوقت، ولا شك أيضًا أن شركات الأدوية تلعب دورًا كبيرًا في ترويج منتجاتها. + +بارك الله فيك وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2301930,2015-12-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +ما أهم أسباب عدم تحمل الحرارة والضجر منها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا شاب أبلغ من العمر 34 سنة، مشكلتي أني منذ ثلاث سنوات وأنا أعاني من ومضات الحرارة في رقبتي ووجهي، شبيهة بالهبات الحارة، حيث إني لا أحتمل الجلوس في الحرارة، أو في مكان به مسخن، أو أكل شيء ساخن، أو تقريب وجهي من شيء ساخن؛ كل هذا يسبب لي موجة حر، تدوم معي لدقائق وتتكرر. + +أريد توجيهكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +هناك عدة أسباب لعدم تحمل الحرارة وهي: +- زيادة نشاط الغدة الدرقية. + +- التهاب الأعصاب. + +- آلام العصب الخامس (العصب ثلاثي التوائم). + +- القلق والتوتر. + +- بعض الأدوية، مثل الأدوية التي تعالج المغص، وأدوية تثبيط الشهية، وكثرة تناول المنبهات التي تحتوى على الكافئين، مثل القهوة والشاي. + +- في النساء يكون عند انقطاع الدورة. + +لذا فإن كنت تتناول أحد الأدوية وباستمرار؛ فقد يكون هو السبب، وإن كنت تتناول الكثير من المنبهات؛ فيجب تخفيضها ومراقبة الأعراض؛ فإن خفت كانت هي السبب، أما إن كنت لا تتناول أي دواء، ولا تكثر من القهوة والمنبهات؛ فإنه يجب مراجعة طبيب مختص بالأعصاب؛ للفحص الطبي، وإجراء الاختبارات اللازمة للغدة، وتحاليل أخرى. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2300855,2015-12-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +ما أنسب حذاء طبي للمشي؟,"السلام عليكم +جزاكم الله خيرا ووفقكم الله فيما تقدمونه. + +أحببت الاستفسار عن أفضل حذاء طبي للمشي المتوسط، وقد فكرت بشراء أحذية (mbt) لكن ليس لدي فكرة فيما إن كانت مناسبة للمشي المتوسط أو السريع نسبيا، أو كانت مناسبة للمسافات الطويلة، فإن لم يكن مناسبا فما هو أنسب نوع؟ علما بأن المشي على أرض صلبة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +كما تعلم فإن لكل رياضة الحذاء المناسب لها، والسبب في ذلك أن كل رياضة تتطلب حركات معينة للقدم والكاحل، وبالتالي تصنع أحذية معينة تناسب الضغوطات واللعب الذي يمكن أن يحصل على أجزاء القدم المختلفة عند الالتفاف والالتواء، وحركات القدم أثناء اللعب المختلفة. + +بالنسبة للمشي فإنه لا يحدث أي عبء على أطراف القدم، وإنما على أسفل القدم، ولذا فإنه يصنع خصيصا لهذه المهمة، وشركة MBT تصنع الأحذية المناسبة للمشي، وقاعدة الحذاء مؤلفة من ثلاث طبقات تساعد القدم على المشي الصحيح، ولذا فإنه يمكنك شراء الحذاء واستخدامه. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2295090,2015-11-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +أعاني من الغثيان عند التعرض للشمس مع الشعور بإرهاق عام، ما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا عمري 18 عامًا، وعندي مشكلتان: + +الأولى: في السيارة، فلا أخرج في الشمس ولو لأقصر مشوار مدته نصف ساعة إلا ويبدأ الغثيان، وينتهي أحيانًا باستفراغ، ولا يوجد حل إلا النوم، حتى أني أشغل نفسي بالجوال أو مضغ علكة أو محادثة أحد، فهل توجد حلول أخرى؟ + +المشكلة الثانية: هي الإرهاق الدائم عند أي مجهود بسيط، مثلًا: دوام الجامعة من الساعة 6 إلى 12، وأعود إلى البيت، وأنام الوقت المتبقي من اليوم، ويبقى من وقتي ساعتان أو ثلاث فقط. + +تقول أمي: إن كثرة النوم تأتي بالنوم، وقد جربت أن أخفف نومي، لكني أشعر في الدوام بإرهاق فظيع! + +هل من حل؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Rawan حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرًا لك على الكتابة إلينا بهذا السؤال على هذا الموقع. + +الذي فهمته من سؤالك الأول أن عندك شيئًا من التأثر أو الحساسية من وجودك في الشمس؛ حيث تشعرين بالغثيان والاستفراغ، وطبعًا ليس هذا بالشيء الطبيعي عادة، وربما له تفسيران: + +الأول: أن عندك شيئًا من الخوف أو الرهاب القريب من الرهاب الاجتماعي، حيث تشعرين بهذه المشاعر عندما تكونين في الخارج، وأن الموضوع لا علاقة له بالشمس. + +والاحتمال الثاني: أن عندك مشكلة طبية صحية. + +أنصحك بمراجعة طبيب عام ليقوم بالفحص العام، وربما القيام ببعض الاختبارات لمعرفة احتمال أسباب مثل هذا الغثيان والاستفراغ. + +ومراجعة الطبيب مفيدة لك أيضًا لاستبعاد بعض الحالات العضوية التي يمكن أن تسبب النوم الزائد والتعب العام والإرهاق، كنقص نشاط الغدة الدرقية أو فقر الدم. + +إذًا: أرجو مراجعة طبيب عام أولًا، وهو يمكن أن ينصحك بالخطوة التالية، وذلك بناء على نتائج الفحص والاختبارات التي سيقوم بها. + +وفقك الله، وكتب لك الصحة والعافية.",د. مأمون مبيض,2290856,2015-10-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل يمكن أن تتجدد الخلايا العصبية الدماغية؟,"السلام عليكم. + +هل يمكن أن تتجدد الخلايا العصبية الدماغية؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ morino حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فالخلايا العصبية الدماغية في حالة تليفها وتلفها نتيجة التقدم في العمر مثل: مرض ألزهايمر، أو التعرض للحوادث، أو الإصابة بالجلطات والنزيف للأسف لا تتجدد بخلايا ع��بية جديدة، وتفقد وظيفتها، ومع وجود الاحتياطي الهائل من تلك الخلايا يظل التأثير أقل ما لم يكن التلف لتك الخلايا شديدا وممتدا. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2286992,2015-09-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل يستطيع استشاري التجميل تقييم تقاسيم وجهي.. ومعرفة القبيح منها والجميل؟,"أهلًا بكم مجدداً + +هل يستطيع استشاري التجميل تقييم تقاسيم وجهي، ومعرفة القبيح منها والجميل؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Dr PLA TON حفظه الله. +وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فمسألة القبح والجمال مسألة نسبية، بمعنى ما تراه أنت جميلا قد يستقبحه الناس، وما تراه قبيحا قد يراه الناس حسنا، ولكل شخص بصمة للوجه، أو شكل عام للوجه لا يتطابق ولا يتشابه مع الآخرين إلا فيما ندر، خصوصا بين التوائم، وبين بعض آحاد الناس، فقد تجد شخصا في دولة بعيدة يذكرك بشخص في بلدك، ويتقارب معه في الشكل. + +وهناك بعض العيوب الخلقية في الوجه، مثل: حَوَل العين، أو كبر حجم الأنف، أو الفك، أو الشفة الأرنبية، أو الوجه المنغولي عند مرضى متلازمة (داون) وهي عيوب وأمراض يتم علاج بعضها، ويصعب علاج الآخر، ويمكن لاستشاري التجميل توضيح تلك الأمور لك -إن شاء الله-. + +والرجل تكفيه الوسامة، بمعنى تناسق الخلقة مع شموخ وخشونة الرجال لا الجمال، فالجمال والدلال من صفات النساء، ولا أريدك أن تشغل وقتك وجلّ تفكيرك في مقاييس الجمال؛ لأن ذلك يفتح لك بابا من أبواب الفتنة، وإضاعة الوقت فيما لا يفيد، وفي الحديث عَنْ ابْنِ عَبَّاسٍ -رَضِيَ اللَّهُ عَنْهُ- قَالَ: قَالَ النَّبِيُّ -صَلَّى اللهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ-: (نِعْمَتَانِ مَغْبُونٌ فِيهِمَا كَثِيرٌ مِنَ النَّاسِ: الصِّحَّةُ وَالْفَرَاغُ). + +والقرآن ما برح يذكرنا بفضل العلم والعمل، ويصف سيدنا داوود، فيقول عنه: {وعلمناه صنعة لبوس لكم لتحصنكم من بأسكم فهل أنتم شاكرون} وكان سيدنا نوح نجارًا، وما من نبي إلا ورعى الغنم، كما قال النبي -صلى الله عليه وسلم-. + +ورسول الله -صلى الله عليه وسلم- علمنا أن العمل يبلغ بصاحبه أرفع الدرجات، وأن الله يغفر لعبد بات كالاً من عمل يده، كما أمسك -صلى الله عليه وسلم- بيد أحد العمال، وقد خشنت من العمل، وقبلها، وقال: (هذه يد يحبها الله ورسوله). + +وليعلم الشباب أن العمل مدار كرامة، وإنسانية الإنسان قوة وبقاء الأوطان، فبدونه يصبح المجتمع عالة على غيره من المجتمعات. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2285771,2015-08-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +أعاني من سوء امتصاص الدهون ووخز في البطن، أفيدوني,"لو سمحت -يا دكتور- تأتيني حالة تقلقني، وجعلت حالتي النفسية سيئة. + +منذ فترة أعاني من ألم كألم الضغط في منتصف الصدر، ويحدث لي خصوصا ليلا، ويبدأ الألم من منطقة المثلث القفص الصدري حتى المنطقة التي تقع أسفل الحنجرة، فهل حالتي خطيرة أو لها علاقة بالقلب؟ مع العلم أنني أعاني من قولون عصبي. + +أعاني أيضا من سوء امتصاص الدهون، ولكني أزيد في الوزن؛ حيث أنني كنت (58) كيلو، والآن (61) كيلو، هل هذا ليس له علاقة بسوء الامتصاص؟ + +علماً بأنني أدخل الحمام مرتين في اليوم، وأعاني من تغير في لون البراز (أحيانا بنيا، وأحيانا بنيا مصفرا، وأحيانا أصفر) وحدث لي إسهال أصفر، ولكن ليس بكمية كبيرة بعد تناولي بيتزا مليئة بالزيت، هل هذا سوء امتصاص أم قولون عصبي؟ وهل القولون العصبي يسبب سوء امتصاص؟ + +علماً بأني أعاني من بعض الوخزات في البطن، ولكني أحس بها في الجدار، ولا أعاني من ألم في البطن عند التبرز، ولكني في بعض الأوقات أعاني مع بعض الغثيان، وقد عملت سونار أكثر من مرة ولا يوجد عندي التهاب في البنكرياس أو الكبد، وعملت تحليل دم، وإنزيمات كبد، وكل شيء سليم. مع العلم أنني قبل هذا أصبت بالجيارديا والدودة الشريطية، فما هذا؟ + +وأنا شاب 22 سنة، لا أدخن ولا أشرب الكحوليات.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ذكرت لك في استشارتي السابقة أن سوء الامتصاص هو بالاختصار: اضطراب في وظيفة الامتصاص في الجهاز الهضمي؛ مما يؤدي لعجز أو عدم اكتمال في امتصاص نوع أو عدة أنواع من المواد الغذائية الضرورية لنمو وتكوين الجسم. + +يعاني المريض المصاب بسوء الامتصاص: +-نقصا في نمو الجسم، وخاصة عند الأطفال. +- انتفاخا وتطبلا وغازات في البطن. +- إسهالا مزمنا مع حدوث براز دهني شاحب اللون، ويلتصق في المرحاض. +- وهنا وضعفا في العضلات. +- تقلصات في البطن. +- فقدان الوزن. +- الشحوب وفقر الدم. +-ويتميز البراز عند من يعاني سوءاً في الامتصاص بتعدد مرات التبرز، ويكون البراز شاحباً وكبير الحجم دهنياً، وكريه الرائحة، ويطفو في دورة المياه (التغوط الدهني Steatorroea) ولزوجته لزيادة الدهون فيه، والتصاقه على جدار المرحاض، ومن الممكن أن يكون مائياً في حالات سوء امتصاص بعض أنواع السكريات. + +من المهم أن تعرف -أخي الفاضل- أن سوء الامتصاص، والألم الصدري الذي تعاني منه لا علاقة له أبدا بالكولون العصبي. + +حالياً لا بد من تحري وجود حالة سوء امتصاص لديك رغم أنه ليس هنالك في قصتك ما يشير في الحقيقة لذلك، فإنك لا تعاني من فقر دم، ولا من نقص في الوزن، وكل شكواك قد لا تتعدى إسهالا حركياً كجزء مرضي مما ندعوه القولون العصبي. + +في ما يتعلق بقصة الألم الصدري، أو الألم خلف القص -حسب ذكرك له- فلا علاقة له بالكولون العصبي, بل لربما يعود لأسباب أخرى كعظام القفص الصدري، أو العضلات، أو بسبب مشكلة مريئية كتشنج المريء، أو التهاب مريء حامضي، أو مشكلة قلبية، ولم ندرك طبيعتها في الحقيقة بناء على وصفك لها، فأنصح بمراجعة طبيب أمراض القلب في ذلك. + +أما لأجل نفي أو إثبات حالة سوء امتصاص عموماً، لا بد من إجراء التحاليل اللازمة كاختبار امتصاص الديكسيلوز, صورة ظليلة للأمعاء الدقيقة, تنظير هضمي علوي، وأخذ عينات من أعلى الأمعاء؛ لفحص مظهر مخاطية الأمعاء تحت المجهر, فحص كمية الدهون في كتلة البراز...، وهذا سيتوجب منك مراجعة طبيب مختص بأمراض الهضم؛ ليضع خطة تقييم حالتك، والفحوص الخاصة كما ذكرت لك. + +يمكن حالياً استخدام الأدوية التالية، وفي الاستجابة الجيدة عليها سينفي أي سبب مرضي عدا القولون العصبي وتشنج المريء: +Duspatalin 200 mg حبة مرتين يومياً. +Cipralex 10 mg حبة مساء ل(15) يوما، وتزاد لحبتين مساء لـ (15) يوما أخرى. + +مع الرجاء بالشفاء العاجل.",د. وليد البدوي,2285135,2015-08-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +استنشاق (الغراء) سبب لي أضرارا، فما الحل؟,"لقد أدمنت استنشاق الغراء لمدة 3 سنوات، ولقد سبب لي أضرارا، منها: طنين الأذن، وتشنجات -أظنه مرض الصرع- وضعفا في التركيز؛ بحيث عندما أركز على شيء يظهر لي ضبابا. + +هل إدمان الغراء يسبب التصاق الخلايا ببعضها عند استنشاقه؟ وهل كثرة شرب الماء تطرد هذه السموم من الجسد؟ وما هي المدة الكافية للعلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ morino حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هذا الإدمان معروف، وهو يندرج ضمن الإدمان على المواد الطيارة، مثل: البنزين، ومواد اللصق، والدهانات، وجميعها تحوي على حلقة البنزين, ومعظم هذه المواد التي يدمنها الشباب الصغار (لرخص سعرها، ولتوفرها في المجتمع بدون حظرها كمواد مخدرة) عادة تؤثر على الجهاز العصبي المركزي وتثبطه، ويمكن أن تسبب حالة تسمم حاد. + +المادة المستنشقة تصل إلى كل أعضاء الجسم في خلال فترة تتراوح بين (١٥ و٤٥) دقيقة، ويستمر تأثيرها من ساعة إلى ساعتين، وتسبب فقد القدرة على التقييم السليم للأمور، والمسافات، والزمن، وفقد القدرة على التكيف، والتناغم العصبي العضلي، بالإضافة إلى احتمال حدوث فشل في الجهاز التنفسي، وسعال، والتهاب الأنف، وحدوث نزيف منها، وغثيان وقيء، وصداع، ودوخة، مع فقد السيطرة على الجسم، والتصرفات، والسلوكيات، وانخفاض في ضغط الدم، وزيادة في سرعة التنفس، وزيادة عدد نبضات القلب غير المنتظمة، إلى جانب حدوث صداع، واضطراب في الرؤية، ويصل الأمر في بعض الحالات إلى الوفاة المفاجئة. + +هذه الأنواع من المستنشقات يكون تأثيرها الأساسي والفوري على المخ، وعلى عقل الإنسان وتصرفاته، فالمدمن غالبا ما يشعر بالخوف والاضطراب؛ مما يجعله دائما في حالة من العدوانية، والسلوك الغريب والعنيف، وأحياناً يصاب المدمن باكتئاب شديد. وقد يحصل الطنين -كما في حالتك- لإصابة الطرق العصبية السمعية بالضرر من هذه المواد المخدرة. + +لا تسبب هذه المواد التصاقا في الخلايا العصبية، فتأثيرها الناتج عن استنشاقها لا علاقة له بخاصية لصق الأشياء التي يتميز بها الغراء، وإنما بالتأثير الكيميائي المدمر لهذه المواد الطيارة على الخلايا العصبية. + +الحل ليس في شرب الماء، وإنما في الإقلاع الفوري عن الاستنشاق، ويجب استشارة العيادات التخصصية في الإقلاع عن الإدمان؛ لمساعدتك في هذه العملية. + +يبدأ الجسم بنفسه في ترميم ما يمكن ترميمه، وقد تستمر عملية الترميم الذاتي والتخلص من السموم أشهرا حتى يعود الجسم لحالته الطبيعية, وأما الخلايا العصبية التي قد تم تدميرها بالكامل في الدماغ أو الطرق العصبية فلا يمكن لها أن تتجدد, ويبقى الأمل في الله ألا تكون هذه الفترة التي استخدمت فيها هذه المواد بإدمان شمها، أو الكمية التي استخدمتها كافية لتدمير الخلايا العصبية بشكل كامل. + +بكل الأحوال الإقلاع عنها اليوم خير من غد، وعلى الأقل تكون قد أوقفت الضرر عن جسمك الذي منحك إياه الله تعالى، وحرم عليك الإضرار به. + +مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2285049,2015-08-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +ما سبب الإصابة بالاحتقان عند تناول الفلفل، وما علاجه؟,"السلام عليكم. + +أنا سيدة عمري 21 سنة، متزوجة، أعاني من احتقان وزكام عند تناول الفلفل ولو قليلا، وأستعمل المضادات، وكذلك تعاني والدتي من نفس المشكلة منذ صغرها، حيث تصاب باحتقان عند تناول الفلفل في الطعام، وقد ظنت أنه بسبب اللوزتين، فقامت باستئصال اللوزتين، وبقيت المشكلة. + +فما سبب الاحتقان؟ وهل يمكن الشفاء من هذه الحالة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +واضح أن المشكلة تحسسية من الفلفل وربما غيره، والحساسية هي رد فعل مناعي خاطئ من الجسم تجاه عوامل أ�� مواد معينة، بحيث يحدث عند التعرض لهذه العوامل الاحتقان والحكة، وزيادة المفرزات المخاطية في الطرق التنفسية. + +أفضل علاج للحساسية: هو الوقاية من العامل المحسس، وهكذا تختفي كل أعراض التحسس التي ذكرتيها، ولكم نفس التجربة الناجحة بالوقاية مع السيدة الوالدة. + +هناك علاجات مناعية للحساسية حيث نجري اختبارات جلدية أو دموية لمعرفة التركيب الكيماوي للمواد المحسسة -وهو الفلفل في حالتك-، ثم يتم تركيب لقاح يعطى حقنا تحت الجلد، أو نقطا تحت اللسان، ولفترات طويلة تمتد إلى ثلاث سنوات، وبجرعات شهرية من هذا اللقاح، وبعدها يصبح لدى الشخص مناعة ضد الحساسية من هذا العامل المحسس. + +ليس هناك دورا للمضادات الحيوية في علاج الحساسية، وإنما يعطى مضادات التحسس الفموية، وبخاخات الكورتيزون الموضعية تحت الإشراف الطبي. + +مع أطيب التمنيات لكم بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2283761,2015-08-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل هرمونا الأندروفين والتيروتين يفرزهما الدماغ أثناء اللعب مع الصغار؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. + +هل هرمونا (الأندروفين والتيروتين) يفرزهما الدماغ في الجسم أثناء الرياضة أو اللعب مع الصغار؟ + +لأني عندما لعبت معهم؛ شعرت بسعادة غامرة برغم كبر سني، وكانوا طوال اليوم يطلبون مني اللعب معهم، وهل ألعب معهم؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الاعتماد على المكوّن الكيميائي للمردود الإيجابي –أي شعور الإنسان بالراحة النفسية الغامرة– موجود، لكنه ليس الشيء الوحيد، فتوقعات الإنسان وحالته النفسية أيضًا تلعب دورًا في التفاعل الانشراحي الذي يأتي. + +الـ (اندروفينز Endorphins) والـ (إنكيفالين Encephalin) والـ (تروتين) يُقال أنها هي هرمون المردود الإيجابي، وهي الهرمونات المُحفزة التي يفرزها الجسم؛ ممَّا يجعل الإنسان في حالة ارتياح وسعادة وانشراح. + +الرياضة بالفعل تؤدي إلى إفراز الإندروفينز والإنكفالينز، وتؤدي أيضًا إلى إفراز ما يُعرف بـ (BDNF) وهو أحد الهرمونات الأساسية التي تُساعد على ترميم خلايا الدماغ. + +ليس من الضروري قطعًا أن يرتبط إفراز هذه الهرمونات باللعب مع الصغار، أي نوع من اللعب الرياضي يرتاح له الإنسان ربما يُحفز هذه الهرمونات. + +أنا -أخي الكريم– لا أريدك أن تربط دائمًا ما بين شعورك بالسعادة هذا واللعب مع الصغار، اعط نفسك الشعور بأن الرياضة تعطيك مشاعر إيجابية في جميع الأوقات. + +سؤالك: هل تلعب مع الصغار أم لا؟ +إذا كانت لا تأتيك أي مشاعر ذات طابع لا ترتاح له؛ ففي هذه الحالة أقول لك: توقف عن اللعب مع الصغار، ولا بد أن أكون واضحًا جدًّا –أخي الكريم– معك، وأرجو أن تسامحني في ذلك: كثير من الناس يرتاحون في اللعب مع الصغار، وهذا الارتياح يتخوف بعض علماء السلوك أنه ربما يكون فيه نوع ممَّا يُسمَّى بالتقرب نحو الأطفال، ليس من الضروري أن يكون هذا التقرب جنسيًا في جميع الأحوال، لكنه قد يشوبه شيء من السلوك ذي الطابع الانحرافي. + +فيا أخي الكريم: هذه النقطة أعرف أنها حساسة جدًّا، لكن رأيت من الواجب أن أذكرها لك، ولا أعتقد أنك تعاني من أي نوع من العشق للأطفال. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2281755,2015-08-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +كيف نتعامل مع والدتي القعيدة كي لا تصاب بقرحة الفراش؟,والد��ي قعيدة، كيف يمكننا التعامل معها؛ لكي لا يصبح عندها قرحة الفراش؟ لأنها دائما تقعد مربعة رجليها، وسنها (70) سنة، ومعها سكري، وضغط، ونقرس، وقلب.,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ omar حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +جعلك الله من البارين بوالدتك، والمحسنين لها، وهذا أمر إلهي بينه الله سبحانه وتعالى في القرآن الكريم، حيث قال تبارك وتعالى: {وَقَضَى رَبُّكَ أَلَّا تَعْبُدُوا إِلَّا إِيَّاهُ وَبِالْوَالِدَيْنِ إِحْسَاناً إِمَّا يَبْلُغَنَّ عِنْدَكَ الْكِبَرَ أَحَدُهُمَا أَوْ كِلاهُمَا فَلا تَقُلْ لَهُمَا أُفٍّ وَلا تَنْهَرْهُمَا وَقُلْ لَهُمَا قَوْلاً كَرِيماً (23) وَاخْفِضْ لَهُمَا جَنَاحَ الذُّلِّ مِنَ الرَّحْمَةِ وَقُلْ رَبِّ ارْحَمْهُمَا كَمَا رَبَّيَانِي صَغِيراً} (الإسراء:24). + +وفي الحديث كما أخرج مسلم في الصحيح عَنْ أَبِي هُرَيْرَةَ عَنْ النَّبِيِّ -صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ- قَالَ: (رَغِمَ أَنْفُ ثُمَّ رَغِمَ أَنْفُ ثُمَّ رَغِمَ أَنْفُ، قِيلَ: مَنْ يَا رَسُولَ اللَّهِ، قَالَ: مَنْ أَدْرَكَ أَبَوَيْهِ عِنْدَ الْكِبَرِ أَحَدَهُمَا أَوْ كِلَيْهِمَا فَلَمْ يَدْخُلْ الْجَنَّةَ)، وعَنْ أَنَسِ بْنِ مَالِكٍ قَالَ: قَالَ رَسُولُ اللَّهِ -صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ-: (مَنْ سَرَّهُ أَنْ يُمَدَّ لَهُ فِي عُمْرِهِ وَيُزَادَ لَهُ فِي رِزْقِهِ فَلْيَبَرَّ وَالِدَيْهِ وَلْيَصِلْ رَحِمَهُ) وأخرج ابن ماجة في السنن عَنْ ثَوْبَانَ قَالَ : قَالَ رَسُولُ اللَّهِ -صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ-: (لَا يَزِيدُ فِي الْعُمْرِ إِلَّا الْبِرُّ وَلَا يَرُدُّ الْقَدَرَ إِلَّا الدُّعَاءُ وَإِنَّ الرَّجُلَ لَيُحْرَمُ الرِّزْقَ بِخَطِيئَةٍ يَعْمَلُهَا). + +ولذلك كلنا متفقون على وجوب بر الوالدين، والعناية بهما دون ضجر أو ملل، بل واجب شرعي وإنساني وأخلاقي واجتماعي، وأول ذلك الابتسام والتعبير عن الحب والحوار، فلا يكفي فقط أن نقدم الطعام والشراب، بل يجب أن نعامل كبار السن في البيت معاملة ترضي الله سبحانه وتعالى، وترضي رسوله -صلى الله عليه وسلم- فالمسن أصبح ضعيفا يحتاج إلى المساندة من جميع من حوله؛ ليشعر بالقوة، لأن شعوره بالضعف يفقده الثقة بالنفس، ويفقده شعوره بالأمان في حين أن المساندة الاجتماعية تحقق له قوته. + +والعناية بالناحية الصحية ضرورية جدا، مع متابعة السكر والضغط خصوصا، وهي أمراض متداخلة، وتؤثر في بعضها البعض، ولا مانع من إحضار طبيب لها في المنزل؛ لتقييم حالتها الصحية بشكل متكرر، وكذلك متابعة حالة القلب، وعدم الإكثار من الفول والبقوليات؛ حتى لا ترتفع نسبة اليورك أسد المسببة للنقرس. ومن الضروري تغيير وضع الجلوس والنوم، وفي حال المقدرة يمكنك شراء كرسي متحرك للجلوس والحركة داخل البيت، وفي الحدائق العامة -إذا تيسر ذلك- وتربيع الأقدام قد يؤدي إلى تيبس المفاصل، ولذلك يجب تغيير وضع الجلوس والنوم كثيرا، وعمل مساج للعضلات خصوصا الفخذين، وعضلات الظهر، وعمل تمارين حركية لليدين والساعدين والقدمين بصفة مستمرة. + +تعتبر التهوية الجيدة من العوامل الأساسية في العناية بكبار السن، حيث يجب المحافظة على تهوية المنزل باستمرار، وتجنب وجود روائح كريهة، وذلك عن طريق فتح النوافذ بشكل دائم، مع تجنب تيارات الهواء الشديدة، كما يجب أيضاً المحافظة على نظافة الأغطية والمفروشات، وتعتبر دورة المياه من الأماكن الأكثر خطورة بالمنزل بالنسبة لكبار السن، والتي يجب وضع بعض الاعتبارات في تصميمها من أجل العناية بكبار السن، مثل: توفير إضاءة جيدة، وأن تكون صنابير المياه سهلة الاستخدام، مع استخدام كرسي أثناء الاستحمام؛ لتجلس عليه، وحتى لا تتعرض للسقوط أو الانزلاق، واستعمال المرحاض الإفرنجي للتغوط وقضاء الحاجة. + +وضرورة تهيئة الجو للنوم لفترات معقولة؛ لأن النوم العميق مهم جدا لكبار السن، وتجنب المنبهات كالشاي أو القهوة خصوصا في المساء، وضرورة تقليل تقديم السوائل ليلا؛ حتى لا تثير الرغبة لديها في التبول أثناء الليل، مع إعطائها المزيد من الفواكه والخضروات، والحبوب، مثل: شوربة الشوفان، وبليلة القمح، وتلبينة الشعير حتى تحصل على الفيتامينات المطلوبة، ومنع الإمساك، مع ضرورة التحلي بالصبر، وعدم مجافاتهم، والتعامل معهم كأطفال كبار، ورعايتهم رعاية أسرية دافئة، وإشعارهم بالحنان؛ حتى يستشعروا أهميتهم، وأنهم ما زالوا محط اهتمام الأسرة. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2281382,2015-07-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +لم تلتئم الجمجمة بعد عملية ترقيعها، فما الحل؟,"السلام عليكم + +أختي أصيبت بنزول مادة سائلة شفافة من الأنف (مثل الماء) وبعد الأشعة والفحوصات أفادنا الأخصائيون بأنه سائل النخاع الشوكي، ينزل من الرأس إلى الأنف، بسبب وجود فتحة داخلية بالجمجمة، بجانب حاجبها الأيسر. + +وبعد انتظار ما يقارب الشهر ليتم التئام الجمجمة بدون تدخل جراحي؛ لم تلتئم، وتقرر إجراء عملية جراحية، وتم عمل عملية جراحية لها، بواسطة المنظار، وترقيع هذه الفتحة (عملية ترقيع لثغرة بالجمجمة بواسطة المنظار) منذ أسبوع، وبحمد الله تم وقف هذا السائل الآن، والأسئلة هي: + +1- بعض أطبائها طلبوا منها راحة تامة بالسرير لمدة شهر، وتجنب الكحة والعطس قدر المستطاع، وبعض الأطباء طلبوا منها ممارسة حياتها بشكل عادي وطبيعي، وأن تتحرك وكأن شيئا لم يكن، علماً بأن لديها حساسية في الصدر حاليا، وكحة، وتتناول علاجات لها، وعند الحركة الكثيرة تزيد الكحة. + +فما الصحيح لحالتها؟ هل ملازمة السرير والراحة التامة لمدة شهر؟ أم ممارسة حياتها بشكل طبيعي، وكأن شيئا لم يكن؟ + +2- هل من الممكن أن تزول هذه الرقعة، وتعود لما كانت عليه من نزول للسائل من أنفها، وإذا كان من الممكن أن تعود لما كانت عليه؛ ما الحل في هذه الحالة؟ + +3- هل هناك ما يساعد أو يسرع من التئام هذه الثغرة في الجمجمة؟ + +4- هل هناك علاقة بين زيادة الوزن وهذه الحالة؟ + +أعتذر على الإطالة، جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الغرض من الراحة هو تقليل الضغط الناتج عن الحركة على مكان العملية، وزيادة الحرص على إنجاح العملية، وعموما متابعة العملية الجراحية تتم من خلال التعامل المباشر مع الفريق الجراحي الذي أجرى العملية، وليس مع فريق آخر؛ لأنه الأدرى بكيفية ترقيع الثقب. + +والراحة وتناول السوائل تقلل من احتمال نشاط حساسية الصدر، وبالتالي تقلل الكحة وضيق التنفس في الأيام التي تلي العملية، ومن المهم استعمال بخاخ الكورتيزون، وبخاخ الموسع للشعب الهوائية بطريقة صحيحة، وهناك أنبوب متصل بقناع يوضع البخاخ في فتحته الخلفية، ويوضع القناع على الفم والأنف؛ لضمان وصول الرذاذ من البخاخ إلى ا��رئتين بشكل صحيح. + +ويتم الترقيع باستخدام العظام، أو ألياف خاصة، ونسبة نجاح العملية إن شاء الله مرتفعة للغاية، وطالما توقف نزول السائل؛ فهذا مؤشر على نجاح العملية، وليس للوزن الزائد علاقة بحدوث ذلك الثقب، إلا من خلال أن السمنة تؤدي إلى عدم الشفاء من الربو، والربو والكحة المتواصلة قد تكون سببا في الضغط على تلك المنطقة، واضعافها، مع احتمال وجود ضعف خلقي في المنطقة، زاد بسبب الكحة الناتجة عن الحساسية والربو. + +ولذلك من الضروري العمل على إنقاص الوزن، من خلال الاشتراك في بعض المراكز التي تقدم وجبات وتمارين رياضية، وبرامج تغذية تساعد في إنقاص الوزن، مع علاج حساسية الرئتين، وحساسية الجيوب الأنفية بشكل جيد. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2276187,2015-06-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل الرئة تنقي نفسها وتطرد السموم فجرا أم لا؟,"السلام عليكم + +أنا –للأسف- شخص مدخن، ولا أدخن كثيرا بل قليلا جدا. + +هناك دراسة ودليل علمي يقول: إنه من الساعة 3 - 5 فجرا تتخلص الرئة من السموم في هذا الوقت عن طريق نقل السموم خارج الرئة عن طريق البول، وخروج التنفس. + +أنا أستيقظ دائما في هذا الوقت؛ لتأدية صلاة الفجر، والصلاة لدينا على مدى العمر في هذا الوقت بين 3 - 5 فجرا، وعندما أستيقظ أدخن في هذا الوقت، وتصبح رائحة التدخين عفنة لدي، وأرغب بالقيء فقط بالوقت المذكور فجرا، فهل حقا بأن عملية التخلص من السموم للرئة فجرا؟ وما دور الأعضاء الأخرى وتوقيتها في اليوم كالقلب والكبد والمعدة إلخ؟ + +أنا -بفضل الله وقوته- أقلعت عن التدخين، والسبب يعود لكرهي للتدخين فجرا، ويصبح كريها جدا، وأصاب بالصداع، وأحياناً القيء، وليس هذا بسبب مرض معين، فأنا عندما كنت مدخنا أعمل فحوصات وأشعة دائما؛ للطمأنينة، فتخرج سليمة بفضل الله. + +الخلاصة من الاستشارة: هل الرئة تنقي نفسها وتطرد السموم فقط فجرا، أم لا؟ ولماذا حصل لي ذلك؟ وما رأيكم في الدراسة؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نحمد الله ونبارك لك -أخي العزيز- إقلاعك عن التدخين. + +من المعلوم أنه في ساعات الصباح الأولى وخاصة عند صلاة الفجر يكون الجو غنيا بغاز الأوزون الذي له فوائد عديدة للجسم، وكذلك تكون الرئة في قمة نشاطها؛ لذا ينصح بالاستفادة من هذا الوقت، وذلك بأداء صلاة الفجر في المسجد، ومحاولة المشي بعد الصلاة؛ مما يفيد الجسم بالحد الأقصى من غاز الأوزون، ويساعد على طرح السموم من الرئة، وأن الرئة ستستمر بطرد السموم تدريجيا، وقد يستمر ذلك لمدة سنة أو أكثر. + +ومن العوامل المساعدة على تنظيف الرئتين: +- الإقلاع عن العادات السيئة كالتدخين، أو مجالسة المدخنين أو ما يسمى بالتدخين السلبي. +- ممارسة الرياضة اليومية والمنتظمة، وبصورة تدريجية. +- استنشاق البخار أو التبخيرة وخاصة الزيوت العطرية. +- الاعتماد على الفواكه الطازجة والعصائر الطازجة. + +- شرب السوائل الدافئة كالشاي الأخضر وشاي الأعشاب والزنجبيل، مع إضافة العسل لهذه المشروبات. + +- تناول السوائل بكثرة وخاصة الماء؛ مما يساعد على طرد البلغم الموجود في الرئتين. + +نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2275638,2015-06-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل هناك ضرر من بقاء الإبرة البلاستيكية في الوريد؟,"السلام عليكم. + +أعطتني الممرضة إبرة مغذية، وبعد انتهاء المغذي أرا��ت الممرضة أن تزيل الإبرة البلاستيكية، ولكنها أخبرتني بأن الإبرة قد دخلت، وقالت لي اذهبي إلى البيت، فهل هناك خطورة إذا بقيت هذه الإبرة في دمي؟ وهذا الأمر قد حدث منذ أربعة أيام، أم هي مجرد أوهام، لأنه لا يوجد ورم في منطقة الوخز سوى الألم، فأرجو الرد. + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ حصة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هل تقصدين أن إبرة المحلول قد دخلت في الوريد؟ هذا الأمر غير وارد الحصول، لأن الإبرة موصولة بقاعدة تثبيت لا تستطيع الدخول في الدم، وحتى لو انكسرت الإبرة، فإنها مثبتة في أوعية صغيرة، واحتمال حركتها من مكانها ضعيف، ولكن للتأكد استشيري الطبيب المشرف عليك والممرضة التي قامت بتركيب المحلول، ويمكنك فحص مكان الإبرة، والتي قد تترك أثر التهاب في الجلد أو الوعاء الدموي. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2276030,2015-05-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +التجشؤ المستمر من المعدة هل يدل على أنني أصبت بسحر ما؟,"السلام عليكم.. + +أنا فتاة، عمري 20 عاما، كنت أعاني من تجشئ في المعدة لمدة عامين، وتحولت الأعراض إلى هزال وإعياء يومي، وجربت عدة أعشاب مثل السنا والعسل وزيت الزيتون، ولم تفدنِ، فشككت بأنه سحر مأكول. + +أرجو المساعدة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +قبل البدء باستخدام الأدوية الشعبية -مع اقتناعنا أنها تحمل الكثير من الفوائد لحالات عديدة، وكذلك حول اللجوء لأسباب ممرضة أخرى كالسحر حيث ذكرت-؛ يتوجب أن نعمل على تقصي الأسباب العديدة والأخرى التي قد تكون وراء معاناتك، وأنصح أن تراجعي طبيباً لفهم كل الأعراض التي تعانين منها، وإجراء التحاليل الدموية لتحري وظائف الأعضاء كالكليتين، والكبد، وهيموغلوبين الدم، ولربما وحسب الأعراض التي لديك قد يتوجب إجراء تنظير هضمي علوي وتصوير بالأمواج فوق الصوت (السونار). + +كما أن الكثير من الأعراض والمشاكل النفسية كذلك تحدث معاناة وتظاهرات قد لا تتبع مرضاً معينا. + +الأخت الفاضلة: توكلي على الله، وابدئي بما يتوجب عليك فعله بمراجعتك لطبيب يحيط بكامل مشكلتك، ويبدأ لك خطة العلاج المناسب، والتي أرجو أن تكون شافية -بعون الله-. + +مع تمنياتي لك بوافر الصحة -بإذن الله-.",د. وليد البدوي,2273133,2015-05-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +ما هي أضرار الأشعة المقطعية وهل تسبب الأمراض الخطيرة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +قمت بعمل أشعة مقطعية، وهي المرة الأولى التي أعمل فيها أشعة من أي نوع، إلا إنني قرأت بأنها تسبب أمراض خطيرة، ومن بعد القراءة أصابني الوسواس، فهل ضرر الأشعة يتكرر في كل الأحوال؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ريماس حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الضرر الذي يحدث من الأشعة السينية (X-Ray)، أو الأشعة المقطعية، هو ضرر تراكمي، بمعنى التصوير بتلك الأشعات بداع ودون داع مرات كثيرة قد يؤدي إلى ضرر، ولكن التصوير الطارئ لزوم التشخيص لبعض الأمراض ليس فيه ضرر. + +والأشعة المقطعية، وأشعة الرنين المغناطيسي، من الفحوصات بالغة الأهمية والدقة في تشخيص الأمراض، وليس فيها ضرر على الإطلاق، وكمية الأشعة التي يتعرض لها الجسم قليلة للغاية، ولا تؤدي إلى ضرر -إن شاء الله-، ونصيحتي لك بعدم استهلاك جهدك في تلك الطاقة السلبية والتفكير السلبي ف�� الأسوأ دائماً، بل يجب أن ينصب تفكيرك على كل ما هو إيجابي، لأن التفكير السلبي والطاقة السلبية تؤثر بشكل أو بآخر، وتسيطر على ذهنك، وتجعلك أسيرة لتلك الأفكار، مما يؤدي بالتالي إلى كثير من الأمراض النفسية. + +ولك أن تطمئني بأن التصوير للتشخيص، ولا ضرر منه -إن شاء الله-، مع الحرص على المهم، وهو ممارسة رياضة المشي، والتعود على سماع الأذكار والأدعية أثناء تلك الرياضة لزيادة الإيمان بالله، والعمل على إنقاص الوزن حتى تنعمي بحياة صحية مستقرة وسليمة. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2273091,2015-05-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +أكون نشيطاً جدا خارج سكني وفي داخله ينتابني كسل شديد... ما السبب؟,"سؤالي غريب بعض الشيء لكنه حقيقة لا خيال. + +أكون نشيطاً جدا خارج سكني، وحينما أدخل السكن وبعد دقائق معدودة لا أستطيع عمل شيء من قراءة ونحوها، وينتابني كسل شديد، وحب في الاستلقاء، وبعدها نوم عميق لدرجة أني لا أستطيع القيام إلا بصعوبة شديدة جدا، وكأني لم أنم إلا قليلا رغم الساعات الطوال. + +الكثير يطرح مشكلته ليجد حلاً، وأنا أريد معرفة مشكلتي! + +وفقكم الله، ونفع بكم البلاد والعباد.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في الواقع مشكلتك بسيطة، وحلها سهل، والمشكلة ليست فيك؛ لأنك شاب في مقتبل العمر، وتتمتع بالحيوية والنشاط في كل الأماكن ما عدا البيت؛ مما يدل على أن هناك سوءا في تهوية المنزل؛ مما يخفض نسبة الأكسجين في المنزل أو غرفتك الخاصة، ويؤدي بالتالي إلى نقص في تمثيل الأكسجين في الجسم؛ وبالتالي شعورك بالخمول، والكسل، والاسترخاء، والنوم العميق، وقد يكون أحد أسباب ذلك الظروف الجوية في بلدكم، والتي تستلزم إغلاق النوافذ والأبواب المحكم باستمرار درءًا للحرارة والغبار، وعليه أنصحك بما يلي: + +1- احرص على تهوية المنزل باستمرار. + +2- استخدام الإنارة الصحيحة والكافية في غرف البيت. + +3- عدم الاحتفاظ بكمية كبيرة من نباتات الزينة في غرفة نومك -إذا كنت من هواة تربية النباتات- لأنها تأخذ الأوكسجين، وتطلق ثاني أكسيد الكربون في الليل والظلام. + +4- الحرص على التواصل الدائم بالخالق سبحانه، وذلك بالمحافظة على أذكارك، وخصوصاً قراءة آية الكرسي قبل النوم، فمن قرأها عند النوم لم يقربه الشيطان، ولا يزال عليه من الله حافظ حتى يصبح، كما رواه البخاري ومسلم من حديث أبي هريرة رضي الله عنه. + +أسأل الله لك الصحة والعافية والسلامة.",د. أسعد الأسعد,2272598,2015-05-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +لا أستطيع التوازن في المشي كأنني أضع ثقلي على قدم واحدة، أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أحب أن أشكركم على جهودكم الجبارة. + +مشكلتي أنني عندما أمشي لا أستطيع التوازن في المشي، كأنني أضع ثقلي على قدم واحدة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نوران حفظها الله. +وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +هذا شيء غير طبيعي أي أن يتم المشي بهذه الطريقة، بحيث أنك تضعين ثقلا أكبر على أحد الأطراف أكثر من الآخر، فهناك العديد من الأسباب، ومنها أن يكون الطرف الذي لا تضعين عليه الثقل مؤلما في الظهر أو في المفاصل، فيقوم المريض لا شعوريا بتخفيف الحمل على هذا الطرف أثناء المشي أو الجلوس، أو أن يكون هناك انحراف في العمود الفقري؛ مما يسبب انحراف الحوض نف��ه، أو أن يكون هناك مشكلة في مفاصل الحوض نفسها مما يؤدي إلى حدوث قصر في أحد الأطراف؛ وبالتالي فإن المريض يشعر وكأنه يميل إلى الطرف القصير. + +الفحص الطبي يساعد الطبيب على التحقق أن كان هناك انحراف في الظهر أو أن كان هناك انحراف في الحوض نفسه، وكذلك يقوم الطبيب بإجراء بعض الحركات على مفاصل الأطراف السفلية؛ لكي يتعرف أن كان هناك مشكلة في أحد المفاصل، أو قصر في أحد الطرفين عن الآخر، ويتفحص القدمين كذلك، وفي كثير من الأحيان يلزم إجراء صورة شعاعية للظهر أو الحوض حسب ما يراه الطبيب مناسبا، ولذا فإنه من المهم مراجعة طبيب متخصص بجراحة العظام. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2271939,2015-05-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +مجموعة (genf20 plus system) هل تعزز هرمون التيستستيرون وتحارب الشيخوخة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +سؤالي لكم هو: مجموعة (genf20 plus system) هل تعزز هرمون التيستستيرون، وتحارب الشيخوخة؟ + +أفيدونا جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله. +وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أنت تسأل عن المنظومة البيولوجية من نوع (genf20 plus system)، وهذه المنظومة البيولوجية أو المكون البيولوجي يُساعد في إفراز هرمون النمو، أو هو داعم لهرمون النمو، أو بديل لهرمون النمو. + +وهرمون النمو ارتبط قطعًا بنمو الإنسان في فترة الصغر، ويُقال: إنه ربما يعطي شيئًا من الحيوية وزيادة الطاقات بعد سن البلوغ، وهذا المركب قد جُرِّبَ في فترات الشيخوخة؛ لادعاء أنه يؤخر حدوث الشيخوخة، أو يُقلل من آثارها، لكن هذا الكلام -لا شك- مغلوط بعض الشيء. + +وهذا المكوِّن البيولوجي لا يُعزز هرمون التستوستيرون مباشرة، إلا إذا كان أصلاً مخلوطا بهرمون التستوستيرون. وطريقة عمله مختلفة. + +وقطعًا هذه المكونات جميعًا أُسيء استخدامها، أيضًا حتى التستوستيرون والـ (genf20 plus system) أُسيء استخدامها تمامًا، ولا ننصح أبدًا بتناولها إلا تحت إشراف طبي، إن لم يكن هنالك ضرورة لذلك. + +باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2268618,2015-04-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +قمت باستنشاق دخان مادة القلفونية وأصابتني كحة منه، فهل هو ضار؟,"السلام عليكم. + +أنا كنت محتاجا أن أسيح مادة القلفونية، ولما تركتها مدة طويلة احترقت، وطلع منها دخان، فاستنشقت منه كثيرا، وأحس الآن أن في بطني شيئا، وصرت أكح، وأحس أن شيئا في زوري ولا أعرف ماذا أعمل؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هذه المادة مذيب عضوي، يخرج عند احتراقها غاز ثاني أوكسيد وأول أوكسيد الكربون، وغاز ثاني أوكسيد الكبريت، وهي غازات تخرج مع عوادم السيارات والأدخنة التي تخرج من الحرائق، ومن منصات حرق الغاز، واستخراج البترول وما أكثرها، والأمر ليس بتلك الخطورة، وعندما يستنشق الإنسان قليلا من تلك الغازات بطريق الخطأ فإن الجسم يتخلص من تلك الغازات، وتخرج مرة أخرى مع هواء الزفير، وإذا دخل جزء منها في الدورة الدموية -وهو جزء قليل جدا- فإن الجسم يحللها ويطردها بنفس الطريقة. + +والسجائر -كما تعلم- مليئة بتلك الغازات، وأكثر من ذلك، والأولى الخوف من التدخين وعدم الاقتراب منه، فضلا عن أهمية التوقف عن التدخين للمدخنين، مع شرب العصائر الطازجة، والمشروبات الدافئة لعلاج الإحساس بصعوبة البلع، وألم الحلق. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2265432,2015-04-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +أنزعج من تصرفات والدي، وأخاف من الإغماء,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا رجل أعيش مع عائلتي -ولله الحمد-، لكن هناك من يرفع ضغطي، والدي بعض الأحيان حينما يراني آكل شيئا يقول: هذا يسبب لك تسمما في بطنك، أو إلخ، أو الأندومي حينما يراني آكله لا يقول: بالعافية، بل يقول: هذا يسبب هشاشة العظام، ويعلقها بالمشيئة، وهذا يسبب لي حالة من التوتر والقلق، لا أرتاح عندما يجلس في البيت، علما أن والدي عاش يتيما، وتربى يتيما، وعمره الآن 71 عاما، وأخاف من كلامه ودعائه. + +الأمر الثاني: كان يلازمني في بعض الأوقات صداع ودوخة، وحقيقة الأمر أني أخاف من شيء اسمه الإغماء، وقد سبق أن خوفني أحد الأصدقاء حينما سقط طفل على الأرض في طابور الصباح، ومنذ ذلك اليوم لم تذهب فكرة الإغماء من ذاكرتي، فأخاف جدا، وبعض الأحيان أقول: الآن سيغمى علي، خاصة إذا لم أفطر لا أكون مرتاحا، هذا كان في السابق، وأما الآن سواء أفطرت أو لم أفطر لا أرتاح، لكن أرجو أن أتحسن في الأيام القادمة -إن شاء الله-. + +الأمر الثالث: لدي شعر خفيف جدا في الشارب والذقن، وأريده أن يكثر، فهل من علاج فعال ومجرب؟ أعلم أنه لا يوجد علاج يخلق شعرا أو ينبته أصلا، لكن أقصد علاجا يفتح مسامات الشعر. وفي الأيام القادمة -إن شاء الله- سيكثر الشعر. + +ما فائدة الأشعة للرأس؟ وما فائدة تحليل الدم الشامل؟ هل يظهر جميع الأمراض في الجسم؟ عافانا الله وإياكم من الأمراض الخطيرة، وأطال الله أعمارنا في طاعته.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله. +وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مرحباً بك في استشارات الشبكة الإسلامية، ونتمنى لك دوام الصحة والعافية. + +أولاً: نقول لك: هنيئاً لك بوجود باب مفتوح للجنة، وهو طاعة وبر الوالد في هذا العمر. فتحمله، واصبر على ما يقوله أو يأمرك به؛ فأنت مأجور عليه إن شاء الله. + +وحاول -أخي الكريم- بقدر ما تستطيع أن تتجنب كل ما يثيره أو يجعله ينتقدك في كل مرة، ولا تأخذ تعليقاته على تصرفاتك مأخذ الجد، بل تعامل معه بدبلوماسية، وتذكر دائماً أنه والدك، ويريد لك الخير، وتذكر أنه عاش في زمان غير زمانك، فله تصور للحياة يختلف عن تصورك لها، فالتمس له العذر في ذلك. + +ثانياً: موضوع الخوف أو توقع حدوث الإغماء المفاجئ ليس له دليل يستند عليه، فهو مجرد توقع كاذب، ولكنك شغلت به عقلك، وجعلته في دائرة اهتمامك وتركيزك بطريقة مبالغة. + +اعلم -أخي الكريم- أن تلك التجربة التي شاهدتها في الطفولة خاصة بشخص معين ليس أنت، فذاك له خصائص وظروف وعوامل جسمية ووراثية ونفسية تختلف عنك. هذا الإغماء الذي حدث لم يتأثر به إلا شخص واحد، وليس كل تلاميذ المدرسة، وقد مضى الأمر في وقته، ولم تتكرر هذه الحالة فيما بعد، فلا تلبس ثوباً غير ثوبك، فلكل فرد تجارب مرضية ليس بالضرورة أن تنطبق على الآخر، ولكل فرد ابتلاء أو امتحان من الله تعالى ربما يختلف من شخص لآخر. + +احمد الله الكريم على نعمة الصحة والعافية، وكن متفائلا، فبالشكر تدوم النعم، وبالدعاء يرفع البلاء، هكذا علمنا رسولنا الكريم صلى الله عليه وسلم. + +والخوف من وقوع الخطر أحياناً يكون أمرّ من وقوع الخطر نفسه، فاستمتع -أخي الكريم- بحياتك، وعش الحاضر، وانس الماضي وما فيه من أحداث، ولا تنشغل بما سيحدث في المستقبل، فإنه لم يأت وهو ليس بأيدينا. + +انظر -أخي الكريم- إلى الفترة الزمنية التي مرت منذ حدوث الحادثة، لم يحدث لك فيها شيء، وأنت صحيح معافى، ولكن نقصت سعادتك بسبب الهواجس والقلق التوقعي الذي ليس له دليل ولا برهان. + +حاول الانغماس في نشاطات اجتماعية وثقافية ورياضية تنسيك هذه الأفكار السلبية، وضع لك أهدافا واضحة في حياتك، واجتهد في تحقيقها؛ لكي تستثمر عمرك بطريقة أمثل. + +متعك الله بالصحة والعافية، وأكسبك رضا والديك. + +++++++++++++++++++++++++++++ +انتهت إجابة د/ علي أحمد التهامي استشاري نفسي إكلينيكي. +وتليها إجابة د/ سالم الهرموزي استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية. +++++++++++++++++++++++++++++ + +أخي الكريم: في موضوع الشنب والذقن لم توضح كم عمرك الآن؟ وهل بقية علامات البلوغ الأخرى مكتملة لديك مثل: شعر العانة، والإبطين، وحجم الأجهزة التناسلية الخارجية، وميولك إلى الجنس الآخر؟ كل هذه الأشياء مهمة جدا في تقييم نمو شعر الشنب والذقن. + +إذا كانت كل هذه العلامات موجودة فلا تقلق في موضوع شعر الذقن والشنب، فقد يحتاج الأمر إلى بعض الوقت لتكتمل تلك المراحل، كما لا ننسى دور العامل الوراثي في هذا الشأن. + +الأشعة على الرأس يطلبها الطبيب المختص لأسباب كثيرة تتعلق بالشكوى التي جاء من أجلها المريض إلى الطبيب، وفائدتها أنها وسيلة من وسائل تشخيص الأمراض، ولا تجري هكذا بدون هدف معين. + +أما فائدة تحاليل الدم الشامل فهو يوضح إن كان هناك نقص في مكونات أحد عناصر الدم، مثل: الهيموجلوبين الذي يؤدي نقصه إلى مرض فقر الدم. ومثل تحليل الدم لنشاط الغدة الدرقية الذي يوضح أن هناك نقصا أو زيادة في إفراز هرموناتها، أو أنها في معدلاتها الطبيعية، وكذلك تحليل الدم للسكري، وغير ذلك، وليس هناك تحليل دم واحد يشخص كل أمراض الجسم. +وكل مرض من الأمراض له تحليل الدم الخاص به. + +أما موضوع العلاقة الاجتماعية مع الوالد والأهل فلا شك أن دافعها الحب لك، والحرص عليك، وعلى صحتك. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2260503,2015-03-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +أعاني من تعب وإمساك وأرق... ما تشخيص حالتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +عمري 27 عاما، أدخن تقريبًا نصف علبة في معظم الأوقات، منقطع عن الرياضة، لا أعاني من الضغط والسكر ولله الحمد، عندي مشكلة في الجيوب الأنفية ولله الحمد. + +أعاني منذ فترة قرابة ثلاثة إلى أربعة أشهر من تعب عام في الجسم، وإمساك، وأرق خلال النوم، وضعف الهمة، وعدم الرغبة في عمل أي شيء، أنام قرابة تسع ساعات يوميًا، وأستيقظ وأنا متعب، ونفسيتي ليست طيبة، أعاني من صعوبة في التركيز، وتشتت في الذهن، تركت عملي مرتين بسبب الأرق والإرهاق. + +أعاني من تذكر أفكار وأحلام قديمة جدًا، أو أحيانًا تفاصيل صغيرة، وأتذكر أحلامًا بعد كل منام أراها مزعجة، ولا أستمتع بها إطلاقًا. + +أحس بنغزات في الصدر، وأحيانًا نغزات في اللوزتين، ضيق وعدم تحمل البرد، وانزعاج من النور الساطع، كنت أستمتع بعملي الذي أقوم به أيًا كان، مع العلم أنه كانت قبل سنة تأتيني نوبات الهلع وأتعايش معها، وأصبحت أسيطر عليها -بفضل الله- ولم أذهب إلى طبيب. + +ذهبت إلى طبيب باطنية، وعمل تحليل دم، وتصويرًا للمعدة، والتحليل يبين وجود جرثومة، أما التصوير فلم يظهر شيئًا ولله الحمد. + +أنا محافظ على ورد الأذكار، ولله الحمد.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن لحالتك احتمالات قليلة: +1- مشكلة الجيوب الأنفية التي عندك قد تؤدي لصعوبة التنفس الأنفي ليلًا، ولاضطراب بالنوم، ونقص أكسجة ليلي، وتحدث لدى المريض أحلام مزعجة، وإرهاق صباحي. + +2- الزلة الاضطجاعية (ضيق النفس الليلي) المرافقة لمشكلة صمامية في القلب، تحدث أيضًا نفس الأعراض. + +3- قصور نشاط الدرق. + +4- الاكتئاب. + +5- الارتجاع الحمضي الشديد، قد يحدث فترات توقف تنفس ليلي مع أحلام مزعجة، وإرهاق صباحي. + +أنصحك بإجراء مراجعة طبيب مختص باضطرابات النوم؛ لإجراء مخطط مراقبة للنوم عندك، وذلك بعد نفي أي مشكلة قلبية، أو درقية، أو اكتئاب. + +مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل -بإذن الله. + +والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. وليد البدوي,2253864,2015-02-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +أمي تعاني من وخز في جميع جسدها وأمراض أخرى، فبماذا تنصحونها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + +أُمي تبلغ من العمر 60 سنة، وتُعاني من وخز شديد في كافة أنحاء جسمها "" مثل وخز الإبر أو الدبابيس وليس بتنميل""، وهذا ليس في العظام فحسب، بل حتى في العضلات وكافة الجسم، كما أن ذلك الوخز يُسبب لها ثِقَلا في جسمها وكتمة في صدرها، مما يؤدي إلى تعبها أثناء التنفس. + +كما أنها تعاني من الضغط والسُكر والروماتزم المُزمن في العظام، ولديها حصوات في المرارة، وتُراجع الأطباء بخصوص تلك الأمراض، ولم تتحسن من حيث الوخز، فكُلما شكت منه قالوا لها هذا من الروماتزم. + +أفيدونا في حالتها، وهل من دواء تنصحونها به؟ + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ بنت الريف حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة. + +من الأمور التي تسبب الوخز والإحساس وكأنه دبابيس عند من يعاني من السكري هو التهاب الأعصاب، إلا أنه يسبب أيضا تنميلا وتخديرا، ويبدأ في نهاية الأطراف، أي في نهايات الأصابع، ثم يزيد تدريجيا، إلا أنك ذكرت بأنه في العضلات والعظام، وفي مثل هذه الحالة يجب مراجعة الأدوية التي تتناولها؛ فقد يكون السبب هو أدوية الكولسترول، وأنت لم تذكري إن كانت الوالدة تتناول أدوية الكولسترول، فإن كانت تتناولها؛ فإنه يمكن التوقف عنها لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، فإن اختفت الأعراض أو خفت؛ فإن حبوب الكولسترول هي السبب. + +من ناحية أخرى فإن نقص الفيتامين (د) قد يسبب أيضا آلاما في عضلات الجسم، ولذا فإنه يجب أن تتناول الفيتامين، وقد تكون أيضا الأعراض من مرض الروماتيزم، كما أنك لم تذكري ما هو طبيعية مرض الروماتيزم الذي تعاني منه الوالدة؟ + +ولتشخيص التهاب الأعصاب؛ فإن الطبيب يقوم بإجراء تخطيط للأعصاب، والعلاج يعتمد على السبب. + +نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2257424,2015-02-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +لماذا ينجذب الإنسان للأغاني والأناشيد والنغمات والألحان؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته +اللهم إني أسألك أن تبارك في الإخوة المستشارين، وأن تعينهم. + +كل ما أريد معرفته هو سؤال عام، وليست مشكلة شخصية، ولكن أريد أن أعرف من منطلق علمي: لماذا ينجذب الإنسان للأغاني أو الأناشيد أو النغمات أو الألحان؟ + +وقد كنت أبحث عن أفلام وثائقية علمية تفسر لماذا يحب الإنسان الأصوات الرنانة والجميلة؟ وكيف تؤثر عليه وتجعله سعيدا أو حزينا، وخاصة النغمات الموسيقية؟ وطبعا أؤمن أنها محرمة وأن العلماء أجمعوا على ذلك. + +أطيب التمنيات لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +ا��أخ الفاضل/ تركي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا لك على الكتابة إلينا بهذا السؤال، وعلى الدعاء لنا، أحسن الله إليك. + +نعم يمكن أن يطرب الإنسان أو يرتاح لسماع الصوت أو النغم العذب، ومن هذا طبعا ترتيل القرآن الكريم، ولذلك نجد حبيبنا -صلى الله عليه وسلم- يأمرنا بالتغني بالقرآن، وورد عنه -صلى الله عليه وسلم- بأنه كان يحب سماع القرآن من غيره وبصوت غيره، ووردت أيضا نصوص على أن من نعيم أهل الجنة: الاستماع إلى أعذب التلاوة. + +ومن المعروف علميا أن هناك منطقة في قشرة دماغ الإنسان، وهي متخصصة لتحليل الأصوات والنغمات، ويقال: أنها مركز الموسيقى أو النغم، وربما هذا مما يساعد الإنسان على الراحة لسماع الصوت، أو الإيقاع، سواء كان الصوت الإنساني، أو خرير الماء، أو زقزقة العصفور... + +ولعل في هذا ما يفيد.",د. مأمون مبيض,2253579,2015-02-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +ما المؤثر في الصفات النفسية والخلقية في الأطفال الطبع أم التطبع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + + +أولا: شكرا لكم جميعا، وبارك الله فيكم لما تقدمونه وتوفرونه من معلومات وتوضيحات قيمة للشباب المسلم، أدامها الله، ووفقكم لما يحب ويرضى. + +ثانيا: تأملت كثيرا في شخصية الإنسان وتصرفاته، وما يتعلق بباطنه، فرأيت -وكما تعلمون مسبقا- أن كل واحد منا يختلف عن الآخر، وكل لما خلق له, فتجد العالم والجاهل، والذكي والجميل، والفطن والصارم، وغيرها من الشخصيات, ثم جاء في خاطري سؤال ما إذا كان لهذا علاقة بالوراثة أم لا? + +أتمنى منكم توضيحه لنا بما أني لم أجد الجواب الشافي، سوى دراسات من معاهد وجامعات أجنبية، أعتقد والله أعلم أن مصادرها غير موثوقة. + +هل الوالدان مسؤولان عن نقل بعض من هذه الصفات? وهل للوراثة دخل في كل هذا? إذا كان صحيح أن الأبناء يكتسبون هذه الصفات أو بعضها من آبائهم عن طريق الجينات, فهل يؤثر إذا ما كان الأب أو الأم يتصفان بالجمال أو بالتحصيل العلمي الممتاز؟ + +للتوضيح أكثر: إذا اجتهد الشاب في طلب العلم والرزق، ونمّى موهبته الفكرية في شتى المجالات الدينية والدنيوية، كحفظ القرآن الكريم، وقراءة الكتب، والاجتهاد في تحصيل العلم، وغيرها من الأعمال الفاضلة، فهل كل هذه الأمور ستساهم في جعل ابنه يمتلك هذه الصفات، أو بعضها، أو على الأقل سيكون له القابلية والاستعداد النفسي والروحي والفكري؛ لاكتساب هذه الصفات دون غيره، ممن كان آباؤهم بسطاء، أو ليسوا ممن يتصفون بهذ الصفات? + +كذلك إن كان للأم دور في هذا؛ فكيف على الشاب اختيار زوجة صالحة مناسبة من بين العديد منهن? وما الشروط أو الطرق المتبعة التي على الشاب تتبعها لتمييز الصالحة وذات العلم، قبل أن يتوكل على الله في خطبتها? + +أتمنى أن يكون سؤالي مفهوما وواضحا، وآسف على أي كلام مبهم، أو غير واضح. + +جزاكم الله خيرا، وجعل ما تقومون به في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا لك على الكتابة إلينا. + +النقاش قديم في الفلسفة والتربية والأخلاق وعلم النفس، في موضوع العلاقة بين الطبع أو الطبيعة (nature) والتطبّع (nurture)، أي بين تأثير الوراثة والطبيعة الجبليّة للإنسان، والتي ولد عليها أو خلق عليها، وبين مؤثرات البيئة والتربية والتوجيه والتعلّم والاكتساب، ومن جوانب هذا النقاش السؤال القديم الحديث، ما هي الصفات والخصائص التي يمتلكها ا��إنسان بالوراثة، ومن خلال تأثير الجينات الوراثية؟ وما التي يكتسبها عن طريق الاكتساب والتعلم؟ + +ومن النادر أو الصعب أن نجد إنسانا اليوم يأخذ بأي من هذين الموقفين المتطرفين؛ لأن هناك حقائق ومؤشرات مؤيدة لكل من المدرستين، والمؤشرات التي تشير لمحدودية كل منهما، ولذلك فالسؤال الذي كان يطرح هو: هل نمو الطفل يتبع الطبيعة أو التطبع؟ وأصبح الآن، إلى أي درجة تؤثر كل من الطبيعة والتطبع؟ وهذا يعني ضمنيا أن نمو الطفل يقع تحت تأثير كل من الطبيعة والوراثة، وكذلك التطبع والتربية وتأثير البيئة، ولكن يبقى الموضوع المطروح أي منهما أكثر تأثيرا في بعض الصفات دون غيرها. + +هناك دراسات كثيرة من مدرسة التعلم الاجتماعي (Social Learning) والتي تفسر الكثير من أفكار الإنسان وتوجهاته وسلوكياته... إلا التعلم والاكتساب، ومن هنا كان لمناهج التربية والتعليم التأثير والأهمية الكبيرة، ومن هنا أيضا كان لدور الأسرة والوالدين الأهمية الكبيرة في توجيه الأطفال وتعليمهم. + +إن السلوك الإنساني من التعقيد بحيث يصعب رده فقط لعامل واحد مستقل عن العوامل الأخرى، والغالب أن كل هذه العوامل: الطبيعي، الوراثي، البيولوجي، وكذلك العوامل الاجتماعية، والثقافية، والبيئية، والتربوية تلعب دورا كبيرا في إحداث السلوك الإنساني، وبالتالي لا بد من الحيطة والحذر من عدم إساءة استعمال النتائج العلمية لأغراض ثقافية أو اجتماعية أو سياسية، بحيث نستطيع رؤية البعد الطبيعي في السلوك الإنساني، والبعد التطبّعي المكتسب. + +نعم يمكن للشاب أو الشابة أن يؤثرا في أطفالهما عندما يتعلما ويتثقفا، ليس عن طريق الجينات، وإنما عن طريق بيئة التعلم والتربية والتوجيه. + +والدين الإسلامي قد أوضح لنا صفات المرأة للزواج، حيث قال -صلى الله عليه وسلم-: (فاظفر بذات الدين تربت يداك)، وهذا ليس على حساب العلم والمعرفة، فيمكن أن تكون الفتاة متدينة وخلوقة ومتعلمة ومثقفة في ذات الوقت، والكثير من الصفات الحميدة الأخرى. + +وكما أوضح -صلى الله عليه وسلم- صفات الشاب المناسب للزواج عندما قال (إذا جاءكم من ترضون دينه وخلقه فزوجوه...)، فهو الدين والخلق. + +وفقك الله، ونفع بك، ووفقك في زواجك في المستقبل.",د. مأمون مبيض,2251175,2015-01-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +تربية القطط هل تسبب العقم، أو تشوه الجنين وموته في المستقبل؟,"السلام عليكم + +لدي قطة كلما تحمل تلد قططا ميتة، وأعتقد أن لديها فيروسا ما، فهل سينتقل لي هذا الفيروس؟ وعندما ألد هل سيحدث لي مثلها؟ وهل حقا القطط تسبب العقم للبنات، أو موت الجنين، أو تشوه الجنين؟ وإذا كان هذا حقا ما يحدث؛ فهل يوجد علاج، أم لا؟ + + +وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ضحي حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +معروف عن القطط أنها ناقلة لمرض: toxoplasmosis، وهو مرض في حالة الإصابة به يمنع الحمل من الأساس، أو يؤدي إلى الإجهاض عند حدوث الحمل، وأنا أرى أنه لا ضرورة لوجود القطة في المنزل، خصوصا إذا كانت مريضة، ولم يتم إعطاؤها التحصينات اللازمة، خصوصا وأن الضرر الناتج عنها مؤكد، ويمكن فحصها عند طبيب بيطري للتأكد من إصابتها من عدمه. + +مع فحص الأجسام المضادة للمرض الذي تنقله القطط toxoplasmosis antibodies، وهذه الجسام المضادة على نوعين IGM، وهو النوع الذي يشير إلى إصابة حالية، والنوع الثاني IGG، وهو يشير إلى إصابة سابقة، ومناعة ضد المرض، وليس له علاج. + +و��ي حالة الإصابة بالمرض؛ فهناك علاج يجب تناوله تحت إشراف الطبيبة المعالجة.",د. منصورة فواز سالم,2251932,2015-01-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل كثرة شرب الشاي تضر الجسم؟ وهل يزيد الوزن أم ينقصه؟,"السلام عليكم + +هل كثرة شرب الشاي تضر الجسم؟ فأحيانًا أشرب في اليوم أربعة أو خمسة أكواب من الشاي؟ وهل كوب واحد يكفي في اليوم؟ وهل الشاي يزيد أم ينقص الوزن؟ وأيضًا هل السكر يزيد أم يضعف الجسم؟ + +وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ gh حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعدـ + +في البدء يعتبر الشاي من أهم المشروبات في العالم قاطبة، ولا شك في أن النوع الأخضر منه ثبت له الكثير من الفوائد، ولا بد أن نذكر بعدم تعريض الشاي للغليان وتحضيره بطريقة المنقوع للحفاظ على فوائده وتقليل مضاره. + +1 ـ يحتوي الشاي على مادة الكافيين المنشطة للقلب والجهاز العصبي عند تناوله بكميات صغيرة، ويساعد أيضاً على التخلّص من الشعور بالتعب. + +2 ـ وينشط إدرار البول، وزيادة نشاط الكلى والتخلّص من فضلات الجسم. + +3 ـ يساعد في تنشيط الدورة الدموية؛ نظراً إلى أنه يزيد من سرعة وقوّة دقات القلب. + +4 ـ يحتوي الشاي على مادتيّ الثيوفيلين والأمينوفيلين؛ ولذلك يستخدم في علاج الربو وضيق التنفّس. + +5ـ إن احتواء الشاي على مادة الفلورايد التي تقتل الميكروبات المضرّة بالأسنان، كما تقوّي الجهاز العصبي للأسنان وتمنع تسوّسها. + +6ـ تواجد مادة الفلافين في أوراق الشاي التي تستطيع محاربة فيروس الأنفلونزا. + +7 ـ يحتوي الشاي الأخضر على مركّبات عديدة أهمّها الفلافوتويد المسمّى أيضاً كاتيكين، والذي يتمتّع بخصائص مضادة للأكسدة ومقوّية للصحّة، فهو يقدّم الوقاية من السرطان ويخفّض مستويات الكولسترول في الدم. + +ولكن الإكثار من شربه ينتج عنه أمراض وأعراض عديدة منها: +1- الغثيان وفقدان الشهية، وحتى النقص في الوزن، وكذلك تناوب حالتيّ الإمساك والإسهال. + +2- إن مادة الكافيين والثانين المتواجدة في الشاي تزيدان من حموضة المعدة، وتزيد من حدوث المغص المعدي والمعوي. + +3- تتّحد مادة الثانين مع بعض المعادن المهمّة في الجسم مؤلفة مركّبات غير قابلة للذوبان والامتصاص، ممّا يؤدي إلى حرمان الجسم من هذه المعادن (الحديد والزنك مثلاً). + +4 ـ يزيد الإكثار من الشاي من حدوث تصبغات في الأسنان. + +5ـ شرب الشاي الساخن جداً إلى إلحاق الضرر بالغشاء المخاطي للبلعوم والمريء، مما يهيّئ الخلايا السرطانية. + +الخلاصة: يُعتبر شرب عدّة أكواب من الشاي الأخضر أو الأسود مفيداً جداً للصحة، فهو يساعد على منع تكرار نوبة قلبية، ويعمل على تخفيض قابلية الإصابة بالفيروسات والبكتيريا، إضافة الى توفير الحماية ضدّ سرطان البروستات والصدر والقولون والمعدة، وأثبتت الأبحاث أن الرجال الذين يشربون ثلاثة إلى أربعة كؤوس من الشاي الأخضر في اليوم، معرّضين أقلّ من غيرهم لإصابة بسرطان البروستات. + +الإكثار من السكر يزيد عدد السعرات الحرارية المتناولة مما يشارك ذلك في زيادة الوزن وارتفاع في مقادير الشحوم الثلاثية، وما يتبع ذلك من مضار، أما عند الأشخاص السكريين فمن المسلم به الامتناع والإقلال الكبير من تناول السكر المباشر. + +مع التمنيات بالفائدة المبتغاة بإذن الله.",د. وليد البدوي,2248396,2014-12-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +مكان تورم الحقنة لا يدل على وجود شيء خطير,"ابني عمره 5 سنوات، أخذ مضادا حيويا بالعضل، وكانت لعلاج التهاب حاد بالحلق، ولكن يبدو أنه أخذ حقنتين بالعضل بناحية واحدة خلال 12 ساعة، مما ترتب عليه ظهور كتلة صلبة، حجمها حوالي 2 سم، وهي غير مؤلمة، وقمنا بعمل كمادات ماء ساخنة 3 مرات، ولكن لم نلاحظ أي تغير. + +السؤال: هل هذا أمر طبيعي، وهو من أثر الحقنة فعلا؟ أم له أي توقعات أخرى، وخصوصا أن هذه الكتلة غير مؤلمة، ولا يوجد أي التهاب بالمنطقة؟ وما العلاج؟ + +وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عمر حمدي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الحقن العضلية بصورة عامة لا ينصح باستخدامها بصورة متكررة، وبخاصة لدى الأطفال صغار السن، وذلك لأن العضلة صغيرة في الحجم، ويمكن أن يتركز في مكان إعطاء الحقنة بصورة كبيرة، وقد يلتهب المكان، لكن ظهور تكور في المكان صغير غير مؤلم، فهذه ظاهرة معروفة، وتتحسن مع مرور الوقت، ويستحسن عدم إعطاء حقن في نفس المكان؛ حتى تختفي مثل هذه التكورات، وتساعد الكمادات الدافئة في تحسنها بسرعة أكبر في الفترة الأولى من تكونها. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2245769,2014-11-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +كيف أعرف إمكانية إنجاب أطفال عيونهم ملونة وشعورهم شقراء؟,"السلام عليكم + +موضوعي يخص الوراثة وأقصد به المواصفات: امرأة بيضاء البشرة، شعرها ناعم، لونه بني فاتح، مائل للأحمر، عيناها بنية غامقة، تزوجت رجلا أبيض البشرة، شعره ناعم أشقر، وعيناه عسلية، ووالده أبيض، وشعره أشقر، وعيناه خضر، وبعض إخوانه عيونهم خضر، وأمه سمراء، وعيونها بنية، وأم الزوجة بيضاء، وشعرها أسود، وعيونها بنية غامقة، وكذلك والدها شعره أسود، وهو أبيض البشرة، وعيونه بنية غامقة. + +هل هناك أمل في إنجاب أطفال عيونهم خضراء أو زرقاء وشعورهم شقراء؟ + +القصد من السؤال: هل من الممكن إنجاب أطفال عيونهم ملونة، وشعورهم شقراء؟ علما أن أهل الزوجة لا يوجد فيهم من عيونه ملونة، ولكن يوجد فيهم من شعره أشقر وأبيض جدا، وصحة الطفل بالطبع أهم وأولى من المواصفات. + +أعلم أن الله على كل شيء قدير، وأنه الخالق، ولكن من خبرتكم نتعلم، هل يجوز لي الدعاء بأطفال بهذه المواصفات من باب (إن الله على كل شيء قدير)؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Rema حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نعم -يا ابنتي- من الممكن أن تنجب هذه المرأة طفلا أو طفلة بعينين ذواتا لون أخضر أو أزرق, هذا الاحتمال موجود بسبب وجود هذه الصفة في أحد الزوجين وعائلته, لكننا لا نعرف ما هو احتمال حدوث مثل هذا الشيء, حيث إن الوراثة في لون العيون هي من نوع الوراثة التراكمية, أي أن التحكم بها لا يتم من خلال مورثة واحدة فقط، بل يتم عن طريق تراكم تأثير عدد كبير من المورثات, هذه المورثات يتم تناقلها بين الأجيال من الآباء والأجداد، ومن الأجيال السابقة لشجرة العائلة التي قد لا تكون معروفة للأهل من الطرفين. + +لذلك فإننا نجد طيفا واسعا جدا من ألوان العيون عند البشر, فما بين الأسود الغامق, وما بين الأزرق أو الأخضر الفاتح, هنالك درجات كثيرة جدا. + +إذا الاحتمال الذي سألت عنه موجود, لكن لا يمكن تحديد نسبة حدوثه. + +نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2243130,2014-11-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +ما هو علاج انقطاع النفس في القراءة جهرًا؟,"السلام عليكم + +عندي مشكلة انقطاع النفس في قراءة القرآن جهراً؛ حيث لا أستطيع قراءة س��ر كامل أو سطر ونصف، هل من علاج أو وصفة لعلاج ذلك؟ + +علماً بأن لدي حساسية في الصدر. + +ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ hhh حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +خير وسيلة لقراءة القرآن ولتعلم القرآن خاصة مخارج الحروف، والربط ما بين التنفس وتلاوة القرآن: خير وسيلة لذلك أن تذهب لأحد المشايخ، أن تتعلم بالتلقي، أن تجلس على ركبتيك أمام شيخك، هذه – أخي الكريم – لا بديل لها، ولا تعادلها أي وسيلة أخرى، وأنا متأكد أنك في ظرف شهرٍ سوف تتعلم القراءة الصحيحة والتلاوة الصحيحة، وكيف تربط ما بين التنفس والتلاوة ومخارج الحروف. + +موضوع الحساسية في الصدر: لا تؤثر مطلقًا على التنفس، وكيفية ربطه بالتلاوة، فأرجو أن تفصل ما بين الاثنين. + +وأيضًا أريدك أن تتعلم وتتدرب على تمارين الاسترخاء، هنالك تمارين التنفس المتدرج، اجلس في مكان هادئ، تأمَّل في شيء طيب وجميل، ضع يديك على صدرك دون قبض شديد، أغمضْ عينيك – كما ذكرنا – بعد ذلك خذ نفسًا عميقًا وبطيئًا عن طريق الأنف واجعل صدرك يمتلأ بالهواء، والتنفس يجب أن يكون بقوة وبطء، أمسك الهواء لمدة أربع إلى خمس ثوانٍ في صدرك، ثم بعد ذلك أخرج الهواء بكل قوة وبطء. عملية استخراج الهواء يجب أن تأخذ حوالي ثمان ثوانٍ. + +هذا تمرين ممتاز بسيط جدًّا، كرره عشر مرات متتالية بمعدل ثلاث مرات في اليوم، وإذا طبقته بصورة صحيحة سوف تجد نفسك أنك دخلت في حالة استرخائية لدرجة أنها قد تُدخلك في النوم. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2238173,2014-10-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +عظامي وعضلاتي صغيرة مقارنة بعظام وعضلات أفراد أسرتي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +إخواني: أنا رجل، أبلغ من العمر 21 عامًا, وزني 79-81، وطولي 168-170, لدي مشكلة في جسمي، وهي صغر حجم العظام، فعظامي صغيرة مقارنة بعظام أفراد أسرتي، وخاصة عظام الذراعين والأكتاف, وهيئة جسمي بشكل عام نحيفة، ولكن بعض الأماكن تغطيها الدهون, وأيضا نسبة العضلات في جسمي قليلة، وخاصة الجزء العلوي الأكتاف والسواعد واليدين, وبالنسبة لعظامي مقارنة مع حجم عظام أبي وأمي فهي صغيرة جدًا، وأيضًا مقارنة مع أخي بنفس طولي، ووزنه أقل من وزني بما يقارب 18 كيلو، فحجم أكتافه وذراعيه أكبر مني, وأيضًا أصدقائي يوجد فيهم من هم أقل مني طولاً ووزنًا، ولكن حجم العظام والعضلات أكبر مني, وبدون مبالغة من يرى حجم ذراعي والرسغ دون أن يرى جسمي بالكامل قد يظن بأن عمري لم يتجاوز الـ16 عامًا, وأيضًا حجم الجزء العلوي، وخاصة الذراعين لا يمكن أن يدلان بأن وزني يقارب 80 كيلو، بل تدل بأن الوزن 55-60 دون مبالغة. + +أيضا يوجد من أصدقائي منهم بهذا الوزن، والفرق واضح في الحجم, وبشكل عام حتى وجهي يعطي بأني أصغر من 21 عامًا, سبق وأن زرت طبيبًا وعملت تحليلا لهرمون التيسترون، وهرمون الحليب؛ لأني أعاني من التثدي. + +التيسترون في المعدل الطبيعي، ولكنه منخفض, وهرمون الحليب مرتفع فوق المعدل الطبيعي, وبإذن الله سوف أراجع طبيبًا قريبًا, وأريد منكم -جزاكم الله خيرًا- بخصوص خبرتكم, من أين يمكن أن تكون المشكلة؟ هل ممكن أن تكون خللاً هرمونيًا أو نقصًا في هرمون النمو؟ وهل ممكن يكبر حجم العظام عرضًا بعد هذا السن؟ + +أريد نصائحكم، الله يحفظكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد المجيد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +هناك عدة أمور ذكرتها تحتاج لتقييمها من قبل طبيب مختص بالغدد الصم، وهذه الأمور هي شكل جسمك، والذي وصفه ينطبق على الشكل الأنثوي للجسم من صغر حجم الجزء العلوي من الجسم، وخاصة الأكتاف والذراعين، وكذلك التثدي، وتوضع الدهون في أماكن معينة مع نقص في نسبة العضلات، وزيادة في نسبة الدهون. + +لذا ففي مثل هذه الحالة يتم السؤال عن مدى ظهور الصفات الجنسية الثانوية مثل: حجم العضو الذكري، وتوزع الشعر في الجسم وخشونة الصوت، فهذه من الأمور التي تساعد الطبيب على تقييم الوضع إن كان هناك نقص، أو اضطراب في الهرمونات التي تتحكم في هذه الأمور. + +والاضطراب في هرمون النمو يؤدي لزيادة أو نقص الطول، وأنت طولك متوسط، وبالتالي من الظاهر لا يبدو أن هناك نقصًا في هرمون النمو، هناك تحاليل أخرى تحتاج لإجرائها، وقد يرى الطبيب أيضًا إجراء تحاليل للمورثات للتأكد من أن عدد المورثات عندك طبيعي. + +لذا من الضروري مراجعة طبيب مختص بالغدد الصم للفحص الطبي، وإجراء تحاليل مستفيضة للهرمونات. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2233719,2014-08-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +ما مدى صحة واقعية ما يعرف بالجنس الثالث؟ وكيف التعامل معه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + + +ما مدى صحة واقعية الجنس الثالث؟ وما هو الجانب الأغلب، الذكورة أم الأنوثة؟ وما هي قصة وسبب تكوينها؟ وهل التكوين الداخلي يكون مختلطا أم منفصلا؟ وهل الصفات المعنوية لكلا الجنسين تكون مختلطة أم منفصلة؟ وكيف التعامل مع هذا المخلوق الغريب؟ وما حكمه في الشرع؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من الناحية الشرعية: الجنس الثالث إن كان يُقصد بهم الرجال الذين يتشبهون بالنساء في حركاتهم وتكسُّرهم ونحو ذلك لكنهم ذكور، أي لهم آلة الذكور فقط، أو لهم آلة الذكور والنساء ولكنهم يتميزون بآلة الذكور، بمعنى أنهم يبولون (مثلاً) من آلة الذكور فقط، أو يسبق البول من هذه الآلات أو نحو ذلك، فهؤلاء ذكور في حكم الشرع، فإذا تشبهوا بالنساء في حركاتهم وتكسُّرهم ونحو ذلك فهؤلاء يسمُّون في الشرع بالمخنثين، وقد لعنهم النبي -صلى الله عليه وسلم– والحديث في صحيح البخاري، إذ قال ابن عباس –رضي الله تعالى عنهما-: (لعن النبي -صلى الله عليه وسلم– المخنثين من الرجال والمُتَرَجِّلات من النساء، وقال: أخرجوهم من بيوتكم). + +والمخنث هو من يتثنَّى ويتكسَّر ويتليَّن، فيفعل أفعال النساء، متشبهًا بهنَّ، فهذا اسمه في الشرع، وهذا حكم عمله، أنه من كبائر الذنوب، وأنه يستحق اللعن بسبب هذا الفعل, وكذلك لعن المترجِّلات من النساء –أي المتشبهات– بالرجال. + +أما إذا كان المقصود بالجنس الثالث الإنسان الذي لم يتميز كونه أنثى أو ذكراً، وذلك لوجود آلة الذكر وآلة الأنثى، ويبول منهما جميعًا، فهذا يُقال عنه في الشرع (خُنثى مُشكل)، أي أن أمره غير واضح أهو ذكر أم أنثى، وهذا له تفاصيل في الشريعة في أبواب لا يتسع المقام للحديث عنها هنا. + +ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ +انتهت إجابة الشيخ أحمد الفودعي مستشار الشؤون الأسرية والتربوية +وتليها إجابة الدكتور مأمون مبيض استشاري الطب النفسي. +ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ��ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ + +شكرا لك على الكتابة إلينا بهذا السؤال، وهذا الموضوع يطول إلا أنني سأختصر الجواب قدر الإمكان. + +إن هناك فرقا بين ""الجنس"" الذي يولد عليه الإنسان، سواء كان ذكرا أو أنثى، والذي ينتج عن وجود الكروموزومات الجنسية المذكرة أو المؤنثة، والتي بالتالي تؤثر على الهرمونات الذكرية والأنثوية. + +والعادة أيضا أن الذكر هو إنسان عنده كروموزوم (XY) بينما الأنثى (XX)، والذكر عنده الهرمون الذكري أكثر من الأنثوي، والأنثى العكس، والذكر عنده خصيتان والعضو الذكري، بينما الأنثى المبيضان والرحم. + +فهناك فرق بين الجنسين, وبين ما نسميه ""الجندر"" أي ما يعتقد الإنسان ويشعره عن نفسه فيما إذا كان ذكرا أو أنثى، والذي ينشأ من خلال طريقة التربية، فالذي يربى على أنه صبي فإنه ينشأ ليشعر على أنه كذلك، والبنت على أنها بنت. + +والعادة في الحالات الطبيعية أن يكون الجنس والجندر متفقين، وفي حالات نادرة جدا قد يختلف الأمر فيكون الإنسان من جنس أو نوع معين، إلا أنه يربى على أنه من الجنس المغاير، فالصبي يربى كالبنت، والبنت كالصبي، فيكون شعوره أنه من الجنس الآخر، وهذا ما نسميه أحيانا اضطراب الهوية الجنسية. + +ومن أعراض اضطراب هوية الجندر هذا عند الشاب مثلا: + +- سلوك غير متوافق مع العرف الاجتماعي من هذا الجنس أو الجندر، والميل لما تفضله الفتيات كالألعاب والملابس. + +- عدم الراحة، بل كره شكل جسده ومظاهره الذكرية وغيرها, وعدم الارتياح للتبدلات المرافقة للبلوغ, وخاصة ظهور شعر الوجه, وغيره, عدم الارتياح أو النفور والرفض للدور الاجتماعي المتعلق بالذكور, ومعظم الصبيان ينمون ويتجاوزن هذه المرحلة، والقليل جدا منه يستمر عنده هذا الاضطراب مما يحتاج للعلاج والتقويم. + +ويمكن عند الصغير الذي تستمر عنده هذه الحالة أن نصف له هرمونا لتأخير البلوغ، حتى يتسنى له ولأهله تعديل هذا الحال, هذا بالاختصار طبيعة اضطرابات الهوية الجنسية، ولعله يفي بالغرض. + +والله الموفق.",د. أحمد سعيد الفودعي,2231061,2014-07-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل فرقعة الظهر تكون سببا في آلامه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +منذ زمن بدأت في فرقعة ظهري كثيراً -أكثر من 20 مرة في اليوم- واليوم شعرت بألم شديد أعلى الظهر، المكان الذي كنت أفرقعه دائماً. + +هل هذا هو سبب الألم؟ وهل يجب أن أتوقف عن فرقعة ظهري؟ وإن لم يكن فما الحل؟ + +أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +لم تذكر ما الذي دعاك إلى فرقعة الظهر؟ وهل هذا يشعرك بالراحة أم لا؟ +بعض الناس يلجأون إلى الفرقعة لإزالة شدٍ في منطقة ما في الظهر؛ وقد يرتاح بذلك؛ وفي معظم الأحوال فإن هذه الفرقعة لا تسبب أي مشكلة؛ لأنها لا تكون بالشدة التي يمكن أن تسبب ضررا للعضلات أو الفقرات؛ ولا ننصح الأشخاص أن يعتادوا فرقعة الرقبة؛ لأن هناك حالات تضررت من الحركات الشديدة على الرقبة. + +يبدو أن ما حصل لك هو بسبب تكرار الفرقعة -تضررت العضلات- لذلك ننصح بعدم تكرار الفرقعة؛ إن أجريتها مرة واحدة في اليوم وبشكل خفيف فلا بأس, هناك أطباء متخصصون في فرقعة عضلات الظهر والجسم؛ وهم مختصون بهذا الموضوع؛ وبالنسبة للشخص العادي فإنني أنصح بعدم تكرار مثل هذه الفرقعة, إن لم تتحسن حالتك بعد التوقف عن الفرقعة، فيرجى مراجعة الطبيب. + +يفضل التوقف عن الفرقعة حتى يخف الألم تماما؛ وبعد ذلك إن أجريتها في فترات متباعدة فلا بأس بذلك. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2226672,2014-06-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +أخذ خزعة من الكلى وأهم المضاعفات,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته... + +طلب مني الدكتور أخذ خزعة من الكلى لمعرفة سبب البروتين في البول، مع العلم أن تحاليل الكلى لدي سليمة -ولله الحمد-، وأنا جداً خائفة من أخذ الخزعة، بماذا تنصحونني؟ وما هي مضارها؟ وهل ممكن تؤثر علي في المستقبل؟ وهل هناك طريقة أخرى لمعرفة سبب البروتين غير أخذ الخزعة؟ + +مع العلم أنني قمت بعملية تجميع البول لمدة 24 ساعة، وطلع 1جرام، هل هذا الرقم فيه خطورة؟ ومن الممكن أن يسبب فشل كلوي؟ أنا جداً خائفة من أخذ عينة من الكلية، وأنا عمري 28سنة، وأم لطفل واحد، ولا أعاني من أي أمراض -ولله الحمد-، ولا يوجد أحد في العائلة مصاب بالكلى، بماذا تنصحونني؟ + +وهل ممكن فقدان الوزن يسبب ظهور البروتين في البول؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم سعود حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن وجود البروتين في البول لديك يحتاج إلى إجراء خزعة الكلية، لمعرفة سبب وجود هذا البروتين في البول، ومعرفة المرض المسبب له، وإن فقدان الوزن لا يمكن أن يكون وحده هو السبب في البروتين في البول، وقد يكون أحد الأعراض للمرض، وهو عادة اختبار سليم إذا تم إجراءه بأيدٍ خبيرة، ويتم عادة بالمساعدة مع التصوير بالأمواج الصوتية، ولكن أي إجراء من الإجراءات الطبية له تأثيرات جانبية وإن كانت نادرة، وأهم التأثيرات الجانبية لخزعة الكلية، وهي نادرة الحدوث: +1- النزف ضمن عضلات الظهر. +2- أو النزف ضمن الكلية. +3- أو حدوث الالتهاب مكان الخزعة. +4- وأحيانا دخول هواء للرئة أو ما يسمى بالريح الصدرية. + +وأكرر أن هذه التأثيرات الجانبية نادرة الحدوث، وخاصة إذا تم الإجراء بأيدٍ خبيرة، وبمركز متخصص، ولكن لا بد في حالتك من إجراء الخزعة، للتشخيص والعلاج. + +والله الموفق.",د. محمد مازن,2226726,2014-05-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل من أعراض مرض كورونا ارتفاع درجة الحرارة؟,"السلام عليكم. + +أعاني من رشح، مع انسداد في الأنف، وألم في الحلق، لم يكن هناك سعال، ولكن بدأ معي اليوم سعال مع بلغم وضيق في التنفس، مع العلم أني مصابة بالربو، ولكنه ليس مزمنا، وبدأت أحس بأن حلقي زاد ألمه، وزادت البحة، مع انسداد أكثر، ولكن ليس هناك ألم عند البلع، ولا يوجد ارتفاع في درجة الحرارة، ولا إسهال ولا استفراغ، ولكنني بدأت أوسوس، هل أذهب للكشف أم لا؟ هل يمكن أن تكون هذه أعراض فيروس كورونا؟ وهل من أعراض كورونا الأساسية ارتفاع الحرارة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +بالطبع من الأعراض الأساسية في التهاب بفيروس كورونا ارتفاع الحرارة، وإن كان هذا الارتفاع لوحده مع بقية الأعراض غير كاف للتشخيص، ويلزم إجراء اختبار خاص لكشف الإصابة بفيروس كورونا. + +على الأغلب لديك التهاب طرق تنفسية علوية وسفلية فيروسي بسيط، ويعالج بالراحة في الفراش، والتغذية الجيدة، والإكثار من السوائل الدافئة، وكذلك بالأدوية، مثل: المسكنات، ومضادات التحسس، والمقشعات، وقطرات الأنف، والتبخيرات، ولا يلزم إعطاء المضادات الحيوية في هذه الحالة نظرا لوضوح الإصابة الفيروسية. + +وبالنسبة للربو: فإنه عادة يتهيج بالإصابة الفيروسية للطرق التنفسية، ويتظاهر على شكل سعال تشنجي وصفير أثناء الزفير، وضيق في النفس، ويعالج بالموسعات القصبية الفموية، والبخاخات الموسعة القصبية مثل ال (الفينتولين)، و قد نضطر لإعطاء بخاخات الكورتيزون القصبي الموضعي في الحالات الشديدة. + +مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.",د. باسل ممدوح سمان,2225709,2014-05-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +أقوم ببحث علمي عن القدم.. فهل من نصيحة؟,"أقوم ببحث علمي عن القدم, وحين تحدث النتائج سألاحظ ما هي, ولكن لن أعرف ما الذي جعلها تحدث في داخل الجسم! + +فمثلاً: أصبح يعرج لأن خلايا القدم قد توقفت عن بعض الوظائف, فأود أن أعرف السبب كما في المثال, كيف أدرسه؟ علما بأن عمري لم يتجاوز الـ 15.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ غيداء حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +كما تعلمين فإن الطبيب يقضي ست إلى سبع سنوات من دراسة الطب لكي يستطيع أن يفهم آلية حدوث الأمراض, فيدرس في السنة الأولى تشريح الأعضاء, وفي نفس الوقت يدرس التحليل النسيجي الطبيعي, ويدرس الكيمياء التي تحصل فيها التغيرات في الخلية, في الوضع الطبيعي, ويدرس كيف تعمل هذه الأعضاء, وكيفية انتظامها مع بعض, وهذا العلم يسمى الفيزيويلوجيا. + +ثم يدرس في السنة الثانية كيف تحدث الأمراض, ويدرس الجراثيم والميكروبات والفيروسات والطفيليات التي يمكن أن تسبب الأمراض، ويدرس علم الأمراض والأدوية, ثم يبدأ بدراسة الأمراض الجراحية, وأمراض الأطفال, والطب الباطني والنسائية والتوليد خلال سنتين. + +وبعد سنة من التدريب العملي من المستشفى يتخرج ليصبح طبيبا عاما, فهو يعرف شيئا عن كل مرض, وإن أراد أن يتعرف على الأمراض بتفاصيل فإنه يتخصص, وهذا يحتاج منه من ثلاث إلى ست سنوات أخرى على الأقل, ثم إن أراد أن يتخصص أكثر فيصبح طبيبا مختصا في تخصص فرعي, كطبيب القلب, وطبيب الروماتيزم, أو طبيب الأمراض المعدية, أو طبيب الغدد الصم, أو جراحا في مجال معين. + +فكما ترين فإنه يقضي على الأقل عشر سنوات من عمره لكي يستطيع أن يتعرف كيف تحدث الأمراض, ولماذا تحدث, فلكي تعرفي لماذا يعرج الإنسان مثلا يجب أن تفحصي المريض لكي تتعرفي على السبب في العرج, إن كان بسبب آلام في المفصل, أو في العضلات, أو في الأوعية, أو في الظهر, فكل هذه الأمور يمكن أن تسبب العرج, وحسب سن المريض, وكيفية حصول العرج, ثم قد يرى الطبيب أن يتم إجراء صورة خاصة بالأشعة أو بالتصوير بالطنين المغناطيسي, أو غيرها, حتى يتعرف على السبب بدقة عالية, وبالتالي يجب أن يعرف أيا من الاستقصاءات التشخيصية يجب عملها لكي يعطيه أفضل المعلومات لكي يصل إلى التشخيص. + +يمكنك أن تكتبي عن الإعجاز في شكل القدم, ولماذا خلقها الله في هذا الشكل, فهي تحمل الجسم كله, وبالتالي يجب أن تكون في شكل معين بحيث إنه مهما مشى الإنسان أو ركض أو جرى أو ثنى القدم؛ فإنها تتأقلم مع كل هذه الوضعيات دون أن تسبب أي ألم إلا إذا حدث اختلال في هذه الوظيفة, فتحدث الآلام, وحتى عدد العظام وترتيبها وشكلها, كل هذا خلقه الله بمقدار, حتى تقوم بكل الوظائف المطلوبة فيها, في وضعياتنا واحتياجنا للصعود والنزول والركوب والثني إلى الداخل والخارج, وإلى أعلى وأسفل, وهي مرتبطة بأقوى وتر في الجسم كله, وهو الوتر الموجود خلف الكعب. + +لذا فإن هذا البحث يكون أفضل لك من أن تدخلي في مجال أسباب الأمراض, فهذه تحتاج لسنوات من الدراسة والتخصص. + +نرجو من الله لك التوفيق.",د. محمد حمودة,2222961,2014-05-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل الشكل يكون بالوراثة أم لكل إنسان شكله الخاص؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +هل شكل الإنسان وراثة، أو لكل إنسان شكله الخاص به وحده؟ وليس نسخه طبق الأصل من أحد أقربائه.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لون البشرة ولون العينين، وملامح الوجه، والطول، والشكل العام تحمله جينات وراثية ينتقل نصفها من الأب، ونصفها الآخر من الأم، ويتشكل شكل الطفل من خليط من تلك الجينات، وقد يأتي ملمح من أحدهما، ويأتي ملمح ثان من الآخر، وبالتالي يتقارب الشكل العام بين الآباء والأبناء كثيرًا، أما في حالة البويضة الواحدة، والحيوان المنوي الواحد والتي تعطي توأما فإن التوأم يأتي في الغالب متطابقًا في معظم الصفات الخارجية، وحتى في العادات، وطريقة التفكير، ومستوى الذكاء، ولكن لا يأتي الشخص نسخة طبق الأصل من أحد الوالدين، أو أحد الأقارب الذي يحمل بعض الصفات الوراثية في العائلة، ولكن خليط من كل تلك الصفات. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2221479,2014-04-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +أعاني من اضطرابات حركية في كل أنحاء الجسم، فهل لها علاقة بممارسة العادة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أعاني منذ أكثر من سنة من اضطرابات حركية (اهتزاز) للعضلات والأطراف، وحتى في جلد الرأس والجفون والشفاه، تقريبا في كل مواضع الجسم، ولم أجد طبيبا يشخصه. + +راقبت جيدا متى تأتيني تلك الاضطرابات بدقة، وكانت النتيجة كالآتي: + +- عندما أشرب أو آكل شيئا ساخنا أو حارا. +- عند الشعور بالدفء الشديد والتعرق، مثل: تدفئة القدمين بأكثر من شراب في أيام البرد. +- عند الاسترخاء الكامل بعد مجهود شاق. +- بعد الاستحمام بالماء البارد. +- بعد أخذ غفوة نوم لا تزيد عن 15 دقيقة. +- عند شرب ماء بعد عطش شديد. +- عند الأكل المفاجئ بعد جوع شديد مثل: الصيام. +-عند إطالة السجود في الصلاة. + +وتلك الاضطرابات لا تأتي في كل أنحاء الجسم في وقت واحد، بل مرة تأتي في عضلات الفخذ أو الظهر (وهذا ما يحدث غالبا)، وربما تأتي في اليد أو عضلات البطن؛ أي لا تحدث لكل الأعضاء دفعة واحدة، وغالبا ما يأخذ كل موضع من جسدي النصيب الأكبر من الاضطرابات لمدة أسبوع مثلا، ثم تنتقل إلى عضو آخر يتم تركيز الاضطرابات فيه، وهكذا. + +لا أشعر بضعف بسبب الاضرابات، بل إنني أشعر أن شيئاً ما ضعيفاً في جسدي يتم إصلاحه بتلك الطريقة؛ حيث إنني كنت مدمناً على العادة السرية لسنين، ولكني أقلعت عنها، وأول مرة بدأت تلك الاضطرابات معي كانت بعد فعل العادة السرية مباشرة؛ مما جعلني أربط الأمر بها. + +قمت بتحليل دم كامل وبول وسكر، وكانت النتائج طبيعية، وقمت بتحليل ضغط وكان مرتفعا قليلا. + +أود أن أعرف ما هو التشخيص بالضبط؟ وما هو العلاج؟ وهل للأمر علاقة بإدمان العادة السرية سابقاً فعلا؟ وما هو تخصص الطبيب الذي أذهب إليه؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ يحيى حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الحمد لله أن تاب الله عليك وأقلعت عن تلك العادة الخبيثة -بفضل الله تعالى-. + +إن الأوقات أو الأوضاع التي ذكرت حدوث هذه التشنجات العضلية الخفيفة أو الاهتزازات فيها -كما سمي��ها- تشمل كل أحوالك تقريبا: من نوم، أو أكل، أو راحة، أو بعد مجهود؛ مما يدل على أن هذه الحالة لا تحدث بعد شيء محدد، وإنما في كل الأوقات، وحسب وصفك للحالة: يدل على أنها تشنجات عضلية خفيفة، وهذه تعتبر حالة سليمة -بإذن الله-. + +يمكنك إجراء تحاليل للشوارد، أو أملاح الدم، وكذلك تحاليل الغدة الدرقية، ولابد من المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، ولكن المهم أن تطمئن أن الحالة بسيطة، وغالبا ما تزول بالراحة والاسترخاء. + +والله الموفق.",د. محمد مازن,2218632,2014-04-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +يصعب علي ابتلاع الحبوب وأقوم بإرجاعها بغير إرادتي، فماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا فتاة عمري 33 سنة، أعاني منذ صغري من صعوبة ابتلاع الأدوية على شكل حبوب، وقد حاولت مرارا وبعدة طرق لكن لم تنجح، حيث لا شعوريا أقوم بإرجاعها من بداية البلعوم، أو عدم مرورها من البلعوم وخاصة الحبات الصلبة الأكبر من 10 ملجرام، وكنت أطلب من الطبيب استبدالها بشراب أو فوار، وقد عانيت من ذلك وخاصة بعد زواجي، لعدم توفر أدوية سائلة لعلاج الأمراض الأنثوية. + +- هل يمكن إذابة الحبة في قليل من الماء أو طحنها؟ علماً بأن بعض الأطباء أشاروا علي بذلك وخاصة الحبوب الصلبة كالبنادول. +- وهل أنا بحاجة لطبيب نفسي؟ علما بأني لا أعاني من مشاكل في البلعوم أو في ابتلاع الأكل. + +أرجو إفادتي وإرشادي للحل الصحيح، شكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ عهد حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +كثيرا ما يعاني بعض الشباب والفتيات من مشكلة بلع الأقراص، وهناك طريقة بسيطة ساعدت الكثير منهم على بلع الأقراص، وهي وضع القرص ومعه قليل من الماء في الفم، ثم تحريك القرص في الماء مثل المضمضة في حركات سريعة متوالية، ثم البلع بعد ذلك وقد نجحت تلك الفكرة في حل المشكلة. + +ولكن لا مانع من طحن الأقراص وتناولها مع قليل من الماء أو العصير للتغلب على تلك المشكلة، أما الكبسولات التي لا تطحن، فيجب المحاولة في بلعها بالطريقة الموصوفة، وسوف تنجح المحاولات -إن شاء الله-، ولا حاجة لطبيب نفسي. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2218692,2014-04-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +عدم تناسق فقرات الصدر في الجهة اليسرى، ما أسبابه وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أحيي هذا الموقع الرائع والذي أخذ بدوره مقاما كبيرا في حل المشكلات. + +أحببت أن أعرض حالتي عليكم، لأنني ذهبت للمستشفى عدة مرات ولم أستفد شيئاً، حيث إن صدري أسفل الثديين من الجهة اليمنى بحالة ممتازة -والحمد لله-، لكن الجهة اليسرى مختلفة تماماً، حيث إنه مختلف بالارتفاع جدا بين فقراته، العظام ليست متناسقة أبدا، وفي نهايته عند بطني عندما أضغط -فقط- عليه يؤلمني، ولا أستطيع النوم بتلك الجهة، ناهيك عن الضيقة عندما أنظر إلى صدري. + +لقد خضعت عدة مرات للأشعة، فلم أستفد أبداً، أرجو منكم -رعاكم الله- أن تساعدوني، أنتم أملي الأخير بعد الله.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أثير حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +بروز الصدر من منطقة المنتصف في عظمة القص أو عظمة sternum يسمى Pectus carinatum، وهذا بروز واضح يؤثر على القفص الصدري، ويعتبر بروزا واضحا ويسمى صدر الحمامة، ولكن بروز على أحد الجانبين وليس مباشرة في عظمة المنتصف يعتبر بروزا بسيطا -إن شاء الله-، والأمر يحتاج إلى زيارة إلى طبيب جراحة صدر لتقييم الحالة، ومن الممكن عمل أشعة مقطعية CT Scan، وليس أشعة عادية، وتحديد أقطار الصدر في عدة مقاطع لبيان إمكانية إجراء جراحة تقويم للأضلاع في منطقة البروز، وتصحيح ذلك الأمر، ولا داعي للقلق ولا الحزن، فهذا أمر طبي ليس لك دخل فيه، ولا يوجد ما يدعو للاكتئاب. + +حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2217003,2014-03-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل البقعة التي تظهر في جلد بعض المواليد سببها توحم الأم أثناء الحمل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +سؤالي هو: هل هناك تفسير علمي للوحام (التوحم أو ما تشتهيه الحوامل من طعام وغيره)؟ وهل من الصحيح أن الوحمة (الشامة) التي تظهر عند بعض الأشخاص تكون أصلا ردة فعل لتوحم الأم أثناء الحمل؟ وهل هناك علاقة بين الأمراض التي تصيب بعض المواليد وما تتوحم به أمه؟ + +فمثلا: أنا مريض نفسي بمرض الفصام العقلي، وتوجد لدي شامة أو وحمة في الناحية اليسرى من ظهري, هل هذا يعني أن أمي كانت تعلم أنها تحمل جنينا مريضا؟ وهل من الممكن أن نتنبأ بالأمراض التي من الممكن أن تصيب المولود من توحم أمه؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +اشتهاء بعض الأنواع من الأطعمة هي ظاهرة شائعة جدا في الحمل, فقد أظهرت بعض الدراسات في أمريكا مثلا بأن حوالي 50% من السيدات الحوامل قد شعرن خلال حملهن برغبة كبيرة في تناول نوع محدد من الطعام, واختلفت هذه الأطعمة بأنواعها وأشكالها بشكل كبير جدا. + +والتفسير المحتمل لهذه الظاهرة: هي التغيرات الهرمونية الشديدة والحادة التي تحدث في الجسم, سواء كانت ارتفاعا او انخفاضا؛ لأنه قد لوحظ حدوث هذه الظاهرة أيضا عند اقتراب بعض النساء من سن انقطاع الدورة. + +فالارتفاع الشديد لبعض الهرمونات في الحمل يؤدي إلى اضطراب حاسة الشم والتذوق عند السيدة الحامل, مما يفسر ميلها إلى بعض الأطعمة أكثر من غيرها, وهو أيضا ما يفسر نفورها من بعض الأطعمة والروائح التي كانت تحبها. + +وهنالك تفسير إضافي يقول: بأن اشتهاء الحامل لطعام محدد، والإقبال على تناوله بكثرة, يعني وجود نقص في بعض المواد الغذائية في جسمها, والتي تكون موجودة في هذا النوع من الطعام, مثلا: اشتهاءها لتناول الجزر أو الدراق, قد يعني بأن جسمها بحاجة إلى مادة (البيتاكاروتين)، واشتهاءها للحوم يعني حاجة جسمها للحديد والبروتين، وهكذا. + +وإن هذين التفسيرين السابقين يمكن أن يكونا سببا في حدوث ظاهرة الوحم والله -عز وجل- أعلم. + +والشيء المؤكد هو: أنه لا علاقة بين ما يظهر من وحمات أو شامات أو أمراض في الجنين, وبين حالة الوحم عند الأم, والربط بينهما غير علمي, وقد شاع تداوله بين النساء, وقد يكون ذلك بسبب حادثة حدثت مصادفة, فمثلا: لنفترض أن سيدة اشتهت العنب في حملها, ثم ظهر عند وليدها وحمة أو ورم جلدي يشبه حبة العنب؛ فإن منظر الوحمة يذكرها بأنها قد اشتهت العنب وهي حامل بهذا المولود، فتعزو ظهور الورم إلى عدم تناول العنب، أو إلى تناوله بكثرة, ولو أتى المولود وليس لديه شامة أو وحمة لما تذكرت الأمر أبدا. + +إذا -أيها الأخ الفاضل- لا علاقة مطلقا بين الوحم وبين الأمراض التي تصيب الجنين, وهذا مثبت ومؤكد بالدراسات العلمية, ولو كان هنالك علاقة بين الوحم عند الحامل وبين الأمراض التي ستصيب جنينيها؛ لأمكن لنا تفادي بل وعلاج كثير من الأمراض والتشوهات الخلقية وبسه��لة. + +نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بالشفاء التام والعاجل، إنه سميع مجيب قريب.",د. رغدة عكاشة,2216523,2014-03-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +مضغ اللبان فوائده وأضراره؟,"السلام عليكم.. + +س1: عندي بعض النقاط الصغيرة على بعض الأضراس، وأشعر ببعض الألم في الضرس، وخصوصا في الناحية اليسرى من الفك، فهل هذا تسوس أم ماذا؟ وهل هذه ثقوب صغيرة أم ماذا؟ وكيف يمكن لي علاج ذلك؟ + +س2: أحب مضغ اللبان ولكن ما هي فوائده؟ وما هي أضراره؟ وهل حقا مضغ اللبان سواء بسكر أو بدون سكر يسبب النحافة؟ + +وسمعت أنه إذا كان اللبان خال من السكر يكون أفضل أم بالعكس؟ وأريد أن أعرف من أين يتم شراء اللبان بدون سكر؟ هل من السوبر ماركت، أم من العطار، أم من الصيدلية؛ لأن أكثر الناس يبيعون اللبان بسكر؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ حامد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لا شك أن هذه النقاط هي بداية للتسوس بالأسنان، وقد تكون بدايتها نقطة على السطح عميقة وعريضة داخل السن، ونسميه بالتسوس الهرمي، بدايته نقطة وفي الداخل قاعدته عريضة بالعمق. + +عليك بالذهاب إلى عيادة الأسنان لتنظيفها من التسوس وحشوها وإغلاقها. + +بالنسبة للشق الثاني من السؤال: (أحب مضغ اللبان ولكن ما هي فوائده؟ وما هي أضراره؟). + +1- فوائد اللبان: +- ينظف الأسنان نسبياً. +- يعطي رائحة زكية للفم. +- يعطي نفساً طيباً للإنسان. + +2- مضار اللبان: +- يسبب ارتخاء في أربطة المفصل الفكي الصدغي. +- يسبب أذية في القرص الغضروف المفصلي الفكي الصدغي. +- يسبب آلاما وأصوات فرقعة في منطقة المفصل الفكي الصدغي. + +أرجو لك التوفيق، ولك مني أطيب الأماني. +++++++++++++++++++++++++++++++ +انتهت إجابة د. محمد فيصل المرستاني استشاري طب الفم والأسنان +وتليها إجابة د. عطية إبراهيم محمد استشاري طب عام وجراحة وأطفال ++++++++++++++++++++++++++++++ + +كل شيء صغر أم كبر له فوائد وله أضرار، والأصل هو أن نستثمر الفائدة ونتجنب الضرر دون زيادة أو نقصان. + +واللبان أو العلكة ليس بهذه الأهمية كقيمة غذائية، ولكن قد تكون له فوائد، ومنها: + +- المساعدة على إحداث التوازن على جانبي طبلة الأذن، وهذا يفيد كثيرا المرضى الذين يعانون من نزلات البرد وانسداد الأنف، خصوصا الأطفال، وبالأخص أثناء السفر بالطائرة، ولذلك ننصح السادة المسافرين بمضغ اللبان قبل تحرك الطائرة مباشرة، وعند الهبوط حتى لا تحدث مشاكل لطبلة الأذن قد تصل لحد الثقب في الطبلة بسبب اختلاف الضغط حولها. + +- كذلك فإنه يطيب رائحة الفم، خصوصا إذا كان من الأنواع التي تحتوي على النعناع. + +- ومن الفوائد الأخرى: التقليل من الشد العصبي والتوتر عند تناول اللبان في المواقف المتوترة، وكذلك زيادة إفراز اللعاب من الفم، وهذا يحتوي على إنزيمات هاضمة قد تخفف من حموضة المعدة، وكمية السكر في اللبان ليست بالكمية الكبيرة، خصوصا أن الإنسان لن يظل اللبان في فمه لساعات طوال بل لفترة معينة لا تتجاوز النصف ساعة بأي حال. + +ولا ينصح بتناول اللبان في ساعات العمل أو الدراسة أو عند محادثة الآخرين في مواضيع مهمة خصوصا الغرباء، كذلك لا يجب رفع الصوت وعمل حركات ملفتة أثناء مضغ اللبان، بل هو أمر شخصي يجب أن تحرص على أن يكون خاصا بك، ولا تشرك به الآخرين ولا تستفزهم. + +كذلك هو قطعة حلوى صغيرة تحتوي على بعض السعرات الحرارية، والإكثار منه لا شك أنه يزيد العبء على الجسم إذا تم تناول عدة قطع في اليوم، واللبان القليل أو الخالي من السكر قطعا أفضل؛ لأن السكر الذي به خماسي لا يمثل عبئا على الجسم. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. محمد فيصل المرستاني,2214789,2014-03-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +ما الجنف؟ وما سبب حصوله؟ وما علاجه؟,"شكرا جزيلا يا دكتور على الجواب الكافي في الاستشارة رقم: (2214099) وسوف أعمل التحاليل الكافية للغدة الدرقية, ولفقر الدم, وسوف أقوم بأخذ فيتامين (د). + +ولكن بالنسبة لآلام الظهر؛ فبعد إجراء الأشعة تبين أن لدي الجنف, لكن قال لي إنه مائل لليمين بنسبة قليلة جدا. + +سؤالي: ما الجنف؟ وما سبب حصوله؟ وهل للأحذية سبب في ذلك؟ وهل أستطيع ممارسة الرياضة بشكل طبيعي. + +لكم مني جزيل الشكر, ودمتم بخير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ haya ahmaed حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +بالنسبة لسؤالك عن الجنف فهو عبارة عن انحناء غير طبيعي، وميل بالعمود الفقري إلى أحد الجانبين عند النظر إليه من الخلف، وأكثر المناطق التي تصاب به الصدر وأسفل الظهر. + +وقد يبدأ الجنف مبكرا في مرحلة الرضاعة، لكن العلامات الأولى على وجود انحناء غير طبيعي؛ عادة ما تبدأ في الظهور أثناء فترة المراهقة، وتستمر إلى أن يتم النمو الكامل، وقد يظل هذا التشوه عدة سنوات دون أن يكتشف، وذلك لعدم وجود أي ألم، ونظراً لتقدمه البطيء. + +وأما عن أسبابه فهناك عدة أسباب له وهي: + +- السبب الولادي، والذي عادة ما يكون مرتبطاً بمشكلة في تشكل العمود الفقري، أو الأضلاع أثناء نمو الجنين، ويظهر في مرحلة الطفولة. + +- السبب العصبي العضلي (ضعف التحكم بالعضلات، أو الضعف أو الشلل في العضلات بسبب أمراض مثل الشلل الدماغي، وسوء التغذية العضلي. + +- النوع غير معروف السبب, والذي يظهر في عمود فقري مستقيم في السابق، وهو الأكثر شيوعاً في المراهقين، وقد يكون ناتجاً عن عوامل وراثية، وعلى الأكثر أن هذا هو سبب الجنف عندك. + +وكما هو عندك فإن كثيرا من حالات الجنف يتم اكتشافها بالصدفة, إلا أن من أكثر الأعراض هو انحناء العمود الفقري إلى الجانب بصورة غير طبيعية، وأحيانا يكون هناك ألم في الظهر، أو ألم في أسفل الظهر, أو أحيانا يكون بأن يظهر نوع من الارتفاع في أعلى الظهر, وهذا ما يسمى بالحدبة. + +وعلى الأكثر أن الذي عندك هو من النوع الخيف؛ لأنه لم يظهر حتى هذا السن وظهر فقط بالأشعة. + +أما العلاج فيعتمد على سبب الجنف، وحجم الانحناء وموضعه، ومرحلة نمو العظم (درجة انغلاق مراكز النمو)، مع العلم بأن معظم حالات الجنف الغامض في المراهقين لا تتطلب أي علاج (وعادة ما تكون زاوية الجنف أقل من 20 درجة)، ولكن يجب متابعتها على فترات منتظمة (كل ستة أشهر تقريباً) وفي مثل سنك (28 سنة) فإنه على الأكثر قد توقف عند حده. + +وإذا زادت درجة الانحناء عن 25 درجة إلى 30 درجة، في الأطفال الذين لديهم قابلية النمو؛ فإنه عادة ما يُوصى باستخدام دعامة لمساعدتهم على إبطاء التقدم في الانحناء. + +وما تحتاجين القيام به هو الجلوس الصحيح, وتمارين تقوية عضلات الظهر، وتناول الفيتامين (د) 1000 وحدة كل يوم، وهي الاحتياج اليومي للفيتامين (د) حتى لا تضعف عضلات الظهر. + +ويمكن ممارسة رياضة المشي, ولا شيء في ذلك على الجنف, وهو عادة لا يؤثر على الحمل أو التنفس، ولا يشكل بشكل عام أي مشكلة تذكر، إلا أنه يفضل المتابعة مع طبيب العظام حسب توصياته. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2215134,2014-03-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل للجنين شكل جديد يختلف عن والديه، أم هو نسخة عنهم؟,"هل البنت تشبه أمها؟ يعني تكون نسخة مطابقة من أمها, بنفس الشكل, ونفس العين والأنف والفم, ونفس الصوت, ونفس وزن الجسم بالوراثة, وهل البنت ترث جميع صفات أمها الوراثية؟ أم أن البنت تكتسب شكلاً جديدا يختلف عن أمها, وليس وراثة نسخة طبق الأصل من أمها؟ وهل شكل الإنسان وراثة أو لكل إنسان شكل خاص به يختلف عن الآخرين؟ وهل البنت تكون نسخة طبق الأصل من شكل أمها أم نسخة طبق الأصل من شكل أبيها؟ أم أن للبنت شكلا جديدا يختلف عن الوالدين؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ask islamweb 2014 حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فيحتوي جسم الإنسان على كروموسومات, أو جينات وراثية, عددها 46 كروموسوما, منها 44 كرموسوم جسمي, لنقل الصفات الوراثية الجسمية, وكرموسومان X و Y لنقل الصفات الجنسية, أي لتحديد جنس الجنين, حيث إن التقاء XX يعطي جنين انثى, والتقاء XY يعطي جنينا ذكرا. + +وتنتقل الصفات الوراثية مثل الطول ولون البشرة ولون العينين وتقاسيم البشرة ولون ونعومة الشعر من الآباء إلى الأبناء بنسب متفاوتة, وهناك ملاحظة: إن صفة نعومة الشعر, ولون البشرة لدى البنات تكتسب من الأب, وعند الصبيان تكتسب من الأم, وكثيرا ما تنجب الأم البيضاء فتيات ذوي بشرة سمراء مثل الأب, في حين أن الأبناء الذكور ذوي بشرة بيضاء من أب أسمر البشرة؛ لانتقال تلك الصفات لهم من الأم, وهذه ملحوظة في المحيطين, ولكن ليس بناء على دراسة علمية, وعموما كل الصفات الوراثية تكتسب من الأم والأب بنسب مختلفة؛ لتكون في النهاية خلقا جديدا أقرب في الشبه من والديه. + +وهناك أمور مكتسبة وليس وراثية, تكتسبها البنت من أمها, ويكتسبها الولد من أبيه, وهي الثقة بالنفس والطباع, والتعامل مع الآخرين, ومستوى الثقافة والعلاقات الاجتماعية؛ لتكوين شخصية مستقلة متفردة, ولكن تشبه إلى حد كبير والديها, مع العلم أن جزءا كبيرا من شخصية الفتاة أو الفتى يعتمد على القراءة والاطلاع, والدراسة والثقافة العامة. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2213445,2014-03-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل لعسل النحل مدة صلاحية؟ وما العلب الأفضل لحفظه؟,"السلام عليكم + +السؤال: هل لعسل النحل مدة صلاحية؟ + +حيث إني قرأت على بعض صفائح العسل أن الصلاحية لمدة عامين من تاريخ الإنتاج، وقرأت في بعض المواقع أن عسل النحل صلاحيته لا تنتهي؟ فما الصواب؟ + +وما هي شروط تخزين العسل حتى يظل أطول فترة ممكنة؟ وهل وضعه في علب حديدية أم بلاستيكية أم زجاجية أفضل؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الصناعات الغذائية في تطور كبير، والأمر يعتمد على طريقة التصنيع والتعليب، وسلامة الجودة والنقل والتخزين، وكل ذلك مراحل في صناعة وتجارة وتسويق العسل، والعبوات المستخدمة في التعبئة، وكلما كانت المناحل جيدة، وكان التصنيع على أعلى مستوى من النظافة والتعبئة؛ كلما زاد العمر الإفتراضي للمنتج، وقد يتخطى 2 إلى 3 سنوات. + +وعموما المنتجات الغذائية لا يخطط لها البقاء في المتاجر كل تلك السنوات؛ لأنها علم وتجارة وإلا لكسدت هذه الصناعة، أو تلك؛ لأن التخزين الطويل يؤدي إلى خسائر فادحة للمنتجات، وقد تتعرض للتلف من سوء التخزين، أو التعرض للتلوث. + +وبالطبع فإن العبوات الزجاجية أفضل في التخزين، وعدم اختلاط العسل با��مواد البلاستكية للعبوات، خصوصا مع ارتفاع درجة الحرارة، ومعظم الشركات العالمية لتصنيع العسل تقدمه في عبوات زجاجية، ولكن مازال بعض الصناع المحليين يقدمون العسل في عبوات بلاستكية، ويفضل في تلك الحالة ألا يمر فترة طويل على استهلاكه لزيادة فرص التعرض للتلوث. + +ويفضل دائما قراءة تاريخ الإنتاج على العبوات، وتحري الدقة في تاريخ المنتج، والبعد عن المنتج الغذائي الذي مر عليه فترة طويلة، مع ملاحظة التغيرات على المنتج من حيث: الرائحة، ووجود الشوائب، وتجمعات الفطر، أو تغير اللون أو الطعم؛ لأن التلوث خصوصا في العسل يؤدي إلى تسمم غذائي بمرض: butulism وهو مرض خطير يؤثر على العصاب ويدمرها، ولذلك لا ينصح الأطباء عموما بإعطاء الأطفال أقل من عمر العام أي مواد غذائية تحتوي على العسل مطلقا؛ خوفا من الإصابة بذلك المرض. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2212983,2014-02-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +أشعر بأني أعاني من ضعف وكسل في جسدي، مع أنني في شبابي!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا شاب بعمر 20 عاماً، أشعر -تقريبا- من قبل سن البلوغ بالكسل، أو بالضعف الجسدي، لا بد أن أتكئ على شيء عندما أقف مثلاً تلقائياً ودون أن أنتبه لنفسي، وعندما أعمل على الحاسب مثلاً أسند يدي على الطاولة، أو أحياناً على ركبتي حتى ولو كانت بعيدة! + +كما أني منذ صغري أحني ظهري دون شعور مني، وزاد هذا الأمر عندما بدأ البلوغ، أما الآن فقد قل انحناء ظهري بعد أن دربت نفسي على هذا. + +الآن مع أنني في شبابي، ومع ذلك في بعض الأوقات عندما أقوم من السجود مثلاً أشعر بأن ركبي لا تحملني بقوة، أو أقوم بصعوبة بعض الشيء, وأشعر بتعب بشكل عام. + +علماً بأنني أمارس الرياضة منذ صغري وإلى الآن، أنا أشعر بأن عضلات جسمي قوية ولكن مفاصلي ضعيفة! + +أتمنى أن أكون قد استطعت شرح وضعي لكم، وأنا بانتظار ردكم، جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +بالنسبة لانحناء الظهر: قد أحسنت في تدريب نفسك على الجلوس بشكل مستوى في كل الوقت التي تجلس فيه للقراءة أو أمام الكمبيوتر، وهذا سيساعد على إبقاء العمود الفقري مستقيما إن شاء الله. + +أما من ناحية الإحساس بالحاجة للاتكاء عند الوقوف: فقد تكون في بعض الأحيان عادة أكثر منها ضعفا، إلا إنه إن كان ما تحس به أنك لا تستطيع الوقوف دون أن تتكئ في كل الأوقات فإن هذا يحتاج للبحث؛ لأنه يحتاج لفحص قوة العضلات، ويحتاج لإجراء تحاليل، أما إن لم يكن ذلك في كل الوقت فقد يكون شيئا عابرا. + +أما بالنسبة للآلام في الركب، وأنك تقوم بصعوبة: فإن كانت الصعوبة في القيام بسبب ضعف العضلات فهي قد تكون نفس السبب الذي تشعر فيه بأنك لا تستطيع الاستمرار في الوقوف دون اتكاء، وهذا كما ذكرت يحتاج للتقييم بالفحص الطبي، وفحص قوة العضلات، وإجراء تحاليل للعضلات وللغدة الدرقية والدم. + +من ناحية أخرى: إن كان ما يحصل معك هو آلام في الركبة أثناء الوقوف من وضعية الجلوس، ففي كثير من الأحيان قد يحصل في مثل سنك إن كان هناك زيادة في مرونة الأربطة، وهذه تحتاج لتقوية عضلات الفخذ الأمامي بإشراف المعالج الطبيعي، أما إن لم يكن هناك آلام، فهي لا تحتاج لعلاج. + +مع وجود هذه الأعراض ولفترة طويلة؛ فإنه يفضل أن يتم فحصك من قبل أخصائي بأمراض المفاصل، وهو طبيب مختص بالروماتيزم، فالفحص الطبي يعطي الطبيب الكثير من المعلومات عن طبيعة الشكوى إن كانت تحتاج لأشعة، أو تحاليل، أو تخطيط العضلات. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2211444,2014-02-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +عملت عملية خصية ولم تلتئم إحدى الغرز.. فما العمل وهل لها تأثير؟,"السلام عليكم. + +أنا عملت عملية خصية معلقة، وبعد العملية بأسبوع تم فك الخياطة، ولكن عند فك الخياطة في الخصية وجد غرزة لم تكمل الالتئام، والدكتور قال: اتركها أسبوعا وهي ستلتئم وحدها. + +والآن مضى أكثر من أسبوع ولم تلتئم، وهي تفرز إفرازات تؤدي إلى رائحة كريهة، ماذا أفعل؟ هل ستتم الخياطة من جديد في الجزء الأسفل؟ وهل ذلك له تأثير على الخصية الأخرى؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فأحيانا التئام الجرح بعد العملية قد يحتاج إلى بعض الوقت، ولكن إذا كان هناك جزء من جرح العملية لم يلتئم، وخاصة إذا كانت هناك إفرازات ذات رائحة غير مستحبة؛ فعليك بالإسراع بزيارة طبيبك الذي أجرى لك العملية لإعادة تقييم الوضع، إذا كان الموقف يحتاج إلى تطهير وغيار، وبعض المضادات الحيوية أو إن الأمر يحتاج إلى تدخل جراحي بإعادة تغريز تلك المنطقة التي لم تلتئم. + +المهم هو: الإسراع بالزيارة حتى لا تسوء الأمور لا قدر الله. + +أرجو لك من الله الشفاء التام.",د. سالم الهرموزي,2211468,2014-02-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل تتغير فصيلة دم الإنسان مع الأيام أم تثبت حتى الممات؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +هل المولود -سواء كان ذكرًا أو أنثى- هل يكون نفس فصيلة دم أبيه أم نفس فصيلة دم أمه؟ وهل يكون بنفس شحنة أبيه؟ أم بنفس شحنة أمه؟ فمثلا إن كان الأب مثلا فصيلة دمه A موجب، فهل المولود يكون A موجب أيضا؟ أم يكون بنفس فصيلة دم أمه وبنفس شحنتها؟ أم أن المولود ليس له علاقة بأمه، ولا علاقة بأبيه؟ وكيف يتم معرفة فصيلة دم المولود؟ وكيف يتم معرفة فصيلة دم أي إنسان إذا لم يكن يعرف فصيلة دمه؟ وما هي أفضل فصائل الدم وما هي أسوأ فصائل الدم؟ + +وهل الأساس عند التبرع بالدم أن تكون الفصيلة مناسبة؟ أم أن الأساس هو أن يكون الدم صالحا، وغير فاسد؟ وما هي الفصيلة التي تعطي الكل؟ وهل هي موجبة أم سالبة؟ + +وما هي الفصيلة التي تأخذ من الكل؟ وهل هي موجبة أم سالبة؟ وهل الحيوانات والطيور لها نفس فصيلة دم الإنسان؟ وهل يمكن التبرع بينهما بين الحيوان والحيوان، أو الطير والطير، أو الإنسان والحيوان والطير؟ فما الحقيقة في ذلك؟ وهل هي أشياء مؤكدة؟ أم مجرد احتمالات فقط؟ وهل فصيلة دم الإنسان، أو الحيوان، أو الطير، أو شحنتها تتغير فيما بعد، أم أنها تبقى معه إلى آخر يوم في عمره؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ نادر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فصائل الدم تنقسم إلى مجموعتين، الأولى: الأنظمة الكبرى التي يتم تسمية الدم بها، والتي يعرفها العامة من الناس، وهي نظامين ABO , وعامل رايسوس والذي يكون إما موجبا أو سالبا، ولا علاقة للموجب والسالب بالشحنات الكهربائية، بل الموجب يحمل أجساما مضادة لعامل رايسوس، والسالب لا يحمل تلك الأجسام المضادة. + +الثانية هي مجموعات عديدة من نظم الفضائل الصغرى، والتي يعرفها الأطباء المتخصصون فقط، ونستخدمها في حالات نقل الدم المتكرر، وحالات نقل الأعضاء وتوافق الأنسجة. + +الكشف عن الفصيلة يكون ببساطة بوضع نقطة من دماء الشخص على الأجسام المضادة لفصيلة ""A"" و"" B"" وعامل رايسوس "" RH Factor"". + +وحسب تفاعل نقطة الدماء مع تلك الأجسام المضادة نعلم الفصيلة فلو تفاعل مع ""A"" فقط تكون الفصيلة ""A""، ولو تفاعل مع ""B"" فقط تكون الفصيلة ""B""، ولو تفاعل مع الإثنين تكون الفصيلة ""AB""، ولو لم يتفاعل مع الإثنين تكون الفصيلة ""O""، والتفاعل مع عامل رايسوس يكون موجبا وعدم التفاعل يكون سالبا. + +فصائل دم الإنسان تختلف عن فصائل الحيوان، ولا يمكن نقل الدم ما بين الإنسان والحيوان، وإن حدث يحدث تكسير شديد في خلايا الدم ينتج عنه تفاعل مناعي شديد مما يعرض الشخص للوفاة. + +في القديم كان الدم يستخدم بأكمله، لكننا الآن نفصل مكونات الدم المختلفة، وننقل منها حسب احتياج المريض، فهناك كرات الدم الحمراء وهناك البلازما الطازجة المجمدة وهناك الصفائح الدموية ونتخير ما يحتاجه المريض فقط لنقله. + +لا يتم نقل أي مكونات دم إلا من نفس الفصيلة، وبعد إجراء اختبار توافق بين دم المريض، والكيس المستخدم في النقل؛ لأنه كما ذكرنا يوجد فصائل فرعية تختلف عن الفصائل الرئيسية قد يحدث معها تفاعل مناعي، وتؤدي إلى تكسير دم ومضاعفات لذا فلا يتم نقل دم إلا بعد التأكد من تطابق الفصيلة وإجراء اختبار التوافق. + +في القديم كانت الفصيلة ""O"" تعرف بأنها يمكن إعطاءها لكل الفصائل، ولكن الآن يفضل أن نعطي نفس الفصيلة، عندما يتبرع شخص بالدم لا يتم استخدام الدم المتبرع به مباشرة، ولكن يتم إجراء تحاليل على هذا الدم للتأكد من خلوه من أمراض خطيرة مثل الإيدز والتهابات الكبد الوبائية، ولا يتم استخدام هذا الدم إلا بعد ظهور نتائج التحاليل وخلو الدم من أي عدوى. + +بالنسبة لمسألة الوراثة في فصائل الدم كل منا يحمل نسختان من الجينات المحددة لفصيلة الدم الكبرى، وهناك احتمالات كثيرة تبعاً لهاتين النسختين "" A"" , ""B"" سائدتين و""O"" متنحية أي وجود نسخة واحدة من الجين السائد يجعل الشخص يحمل تلك الفصيلة، ولكي تكون الفصيلة ""O"" يجب أن يحمل الشخص نسختين من هذا الجين المتنحي، وعندما نورث لأطفالنا الفصائل فيأخذ الطفل جين من الأب وجين من الأم، وهنا تكون الاحتمالات متعددة تبعا لتركيبة جين الأب والأم. + +هذا؛ والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2210520,2014-02-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل يسبب التهاب اللوز الحمى؟ وهل من الأفضل استئصالها عند ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +منذ سنتين عملت فحصا، وأخبرت أن هناك التهابا في الحلق، لم أكن أشعر به أبدا، ولكنه تفاقم مع الوقت، وأصبح الألم يتردد كل فترة، مرات ألم عند البلع، ومرات طعم مر وغريب كأنه صديد، ومرات التهاب، وقبل شهرين أو ثلاثة كان الوجع شديدا مع تقيحات ونقاط بيضاء لا أعرف إن كنت قد أصبت به من قبل، ولكن هذه المرة عند الكشف كانت النتيجة: لوز ولكنها صغيرة، وإن عادت إلى طبيعتها فلا يلزم عمل جراحة لها، ولكن إن عاد الالتهاب فالأفضل عملية استئصال اللوز؛ لأنها قد تسبب روماتيزم. + +بعد مدة عاد الالتهاب وتكرر ثلاث مرات خلال شهر، وعند زيارة الطبيب المختص لم يقرر استئصالها، مع أني كنت أرغب في استئصالها؛ لأني مصابة بالحمى منذ سنتين، وذلك كل أسبوع أو أسبوعين، مع برودة في الأطراف، وتكون الحمى مصاحبة لبرودة أو سخونة، مع تعب وإرهاق. + +فما رأيك هل الحمى بسبب اللوز؟ وهل استئصالها أفضل؟ وهل علي أن أذهب إلى طبيب آخر؟ لقد أتعبني الالتهاب المتكرر، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Alma حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +التهاب اللوز المزمن يظهر على شكل آلام متكررة في ناحية اللوزتين، مع نوبات من التهاب حاد و أعراض عامة مثل: الحمى، والتعب والإرهاق تتكرر أكثر من أربع مرات في العام على مدى أكثر من سنة متتابعة. + +كما أن تجمع الفضلات الطعامية أثناء تناول الوجبات الغذائية ضمن فتحات الجريبات اللوزية (المتوسعة)؛ يؤدي لتشكل بذور قيحية ضمن هذه الفتحات الجريبية، وتظهر على شكل نقط بيضاء على سطح اللوزتين, هذه البذور تسبب رائحة الفم الكريهة، وهي تطرح كل فترة عفوياً، أو بالضغط على اللوزة، ويلاحظها المريض في فمه. + +بالنسبة لحجم اللوزتين: فهو ليس مقياسا في حال كونها صغيرة، إذ أن الالتهاب المتكرر قد يسبب ضمورا في نسيج اللوزتين، ومع بقاء الالتهاب فيهما وهي في هذه الحال؛ يجب استئصالها مع كونها صغيرة. + +أما الروماتيزم الوصفي وهو يسمى علمياً بالحمى الرثوية: والذي يتظاهر بالآلام المفصلية المتنقلة للمفاصل الكبيرة مثل: الركبة، والمرفق، والكاحل، مع التورم والاحمرار، والذي قد يترافق مع التهاب صمامات القلب، أو التهاب شامل لطبقات القلب، وقد يترافق مع أعراض عصبية مثل: داء الرقص (لسيدنهام), وقد يظهر طفح جلدي على شكل حلقات حمراء متوسعة تتصل مع بعضها لتشبه الثعبان, هذه الحمى الرثوية محصورة بالعمر بين 5-15 سنة، ويخف الاحتمال كثيرا لدرجة أن يصبح مهملا بعد عمر العشرين. + +وعليه وبالرغم من عدم وجود حالة الحمى الرثوية في حالتك -والحمد لله-, فإذا كان من المثبت لديك وجود التهاب لوز متكرر لأكثر من أربع مرات في العام، ولسنتين متتاليتين، بالإضافة لوجود البقع البيض عليهما؛ فهذا كاف لتشخيص الالتهاب المزمن فيهما، والأفضل برأيي استئصال اللوزتين؛ حيث أن الالتهاب المزمن يعالج بالجراحة لعدم إمكانية المعالجة الدوائية. + +دمت بصحة وعافية من الله.",د. باسل ممدوح سمان,2209896,2014-01-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +أشعر بحالة حزن وأعاني من ضعف جسدي، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، + +أشعر بحالة حزن شديدة تلازمني منذ سنين، حيث تعرضت لعذاب من أبي ومن أصدقائي، ولا أجد في الناس مخلصا؛ مما يزيدني ألماً حيث أعرف أن كل من يريد أن يكلمني يريد شيئا وبعد أن يصل لما يريده لا يعرفني ثانية! + +كما أعاني من ضعف جسدي، وأشعر بحالة حزن شديدة حينما أستيقظ وحينما آتي لأنام، وهي ملازمة! وأحداث الماضي المؤلمة أشاهدها أمامي ليل نهار، وأريد البكاء! في كل ثانية أريد أن أجلس دائما وحدي وأبكي. + +أصبحت عادة لدي الآن، حيث أسكن مع زملاء العمل، فإذا كانوا بالخارج ووجدتني وحدي أستغرق في البكاء الشديد، ولا أعرف ما أنا فيه، حيث كنت أصلي وأحافظ، والآن ربما أصلي فرضا وأترك الآخر!","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ علي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +بداية نرحب بك ابننا الفاضل، ونسأل الله أن يلهمك السداد والرشاد، وأن يعينك على الخير، ونؤكد لك أن العلاج مما أنت فيه يبدأ بالمواظبة على الصلاة، فالصلاة أمان في الأرض، وكان الصحابة وكذلك النبي - صلى الله عليه وسلم - إذا حزبهم أمر واشتد بهم الحال يفزعون إلى الصلاة، يتأولون قول الله تعالى: {واستعينوا بالصبر والصلاة وإنها لكبيرة إلا على الخاشعين}. + +من هنا فنحن ندعوك إلى مسيرة التصحيح لهذا الخلل النفسي بالمواظبة على الصلاة، وال��واظبة على ذكر الله تبارك وتعالى، ثم عليك بكثرة اللجوء إلى الله، فإن مفاتيح الخير بيد الله تبارك وتعالى. + +نتمنى طي صفحة الماضي، فلا ترجع إلى الوراء، ولا تبك على اللبن المسكوب، واعلم أن قسوة الوالد عليك كان يريد لك الخير، والحمد لله الذي وفقك فاستطعت أن تدرس وأن تعمل، وهذا دليل على أنك قادر على النجاح، فاسع في هذا الطريق، وتوكل على الكريم الفتاح سبحانه وتعالى، وتجنب الوحدة، ولا تعزل نفسك، وحاول دائمًا أن تخالط الناس وتصبر على أذاهم، لأن المؤمن الذي يخالط الناس ويصبر على أذاهم خير من الذي لا يخالط ولا يصبر. + +نحن لا نوافق على أن جميع الناس أهل منفعة، فستجد الأخيار، لكن عليك أن تبحث عنهم، وإذا استطاع الإنسان أن ينفع إخوانه ويبتغي ما عند الله فذلك أيضًا خير، والناس معادن، والدنيا هذه مدرسة، والإنسان ينبغي أن يتعرف على من حوله جيدًا قبل أن يتداخل معهم. + +أسس صداقتك وعلاقتك مع إخوانك على الإيمان بالله والتقوى له، ثم على التواصي بالحق والتواصي بالصبر، واعلم أن ما عند الله من توفيق وخير لا يُنال إلا بطاعته، فاشغل نفسك بالخير، ودائمًا حاول أن تنظر إلى الحياة بإيجابية، وانظر إلى الجانب المشرق، وإذا أساء إليك إنسان وقصّر في حقك فاعلم أن حقك لن يضيع عند الله تبارك وتعالى. + +نسأل الله أن يلهمك السداد والرشاد، وأن يعينك على الخير، ونكرر ترحيبنا بك في الموقع، ونسأل الله لنا ولك التوفيق والسداد.",د. أحمد الفرجابي,2207685,2014-01-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +ما مضاعفات العلاج الكيماوي لمرضى السرطان؟,"أخي كان مصاب بمرض سرطان عظمة الفك من نوع الاستيو ساركوما، وتم الاستئصال، وعمل تحليل للعينة المستأصلة، وثبت خلوها من أي خلايا أخرى. + +تم تحديد العلاج الكيماوي كوقاية، وأخذ بالفعل أول جرعة بدون مشاكل، وبعد الجرعة الثانية حدث تسمم من العلاج، هل يمكن أن أعرف ما المخاطر من هذا الموضوع؟ + +علما أن حرارته مستقرة، وإدرار البول بكميات مناسبة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +الأعراض الجانبية للعلاج الكيميائي كثيرة جدا، وتختلف من علاج لآخر، وحبذا لو كنت أرسلت ما هو العلاج الكيميائي؟ وما هي الأعراض التي كان يشكو منها أخوك؟ لأنك لم تذكر ما هو التسمم من العلاج الذي يعاني منه أخوك؟ + +من أكثر الأعراض الجانبية والمهمة جدا هو: تأثر الكريات البيض فإنه قد ينزل تعداد الكريات البيض، وهذا قد يسبب حدوث التهاب حاد بالجراثيم، أو دخول الجراثيم إلى الدم؛ لأنه لا يوجد كريات كافية تقاوم الالتهاب، وعلى كل حال فإن هناك علاجات حديثة تزيد من عدد الكريات، وعادة ما تتحسن الحالة خلال أسبوع إلى عشرة أيام. + +وخلال هذه الفترة يتم عزل المريض، وإعطائه المضادات الحيوية الواسعة الطيف، ويتحسن الوضع بإذن الله، وطبعا في مثل هذه الحالة فإنه يتم إنقاص جرعة الدواء في المرة الثانية، أو يتم تغيير الدواء. + +الحمد لله أن حرارته مستقرة، وأن إدرار البول مناسب، وكما قلت فإنها مسألة أيام ويتحسن الوضع إن شاء الله. + +نرجو من الله له الشفاء والمعافاة، والأجر العظيم.",د. محمد حمودة,2206784,2014-01-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل يمكن وجود حيوانات منوية على موس الحلاقة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته... + +أنا فتاة عمري 30 سنة، مخطوبة. + +لا أعلم كيف أشرح مشكلتي بالضبط، لكنني أنا خائفة لأنني بعد انتهاءالدورة الشهرية، استخدمت موس الحلاقة -لأحد أخواني- غسلته واستخدمته لكي أزيل الشعر من المنطقة الحساسة، من بعدها وأنا خائفة ويأتيني وسواس، أنه ربما تكون في الموس حيوانات منوية، أعلم تصرفي خاطىء جداً، لكن كنت مضطرة، والآن أنا نادمة وتعبت من الوساوس. + +أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ داليا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +حفظك الله -يا ابنتي- ورعاك، ولا مبرر مطلقاً لمخاوفك، فالحيوانات المنوية لا تعيش في الهواء الطلق على الموس، بل إنها تموت بمجرد خروجها من البيئة المفترض أن تعيش فيها، وقد تم غسل الموس وشطفه بالماء مما يؤكد خلوه من مثل هذه الأشياء، وهذه المخاوف لا مبرر لها على الإطلاق، ولا يمكن حدوثها لا عقلاً ولا تخيلاً، لذلك دعي عنك تلك الوساوس، ولكن يجب أن تحذري من استعمال أدوات الآخرين الحادة، قد تؤدي إلى انتقال بعض الأمراض الفيروسية. + +والأفضل لك استعمال الحلاوة لإزالة الشعر من العانة، ربما يؤدي إلى بعض الألم في البداية، ولكنه بعد ذلك سوف تصبح المسألة في منتهى السهولة واليسر، حيث تقل كثافة الشعر وكميته بالتدريج، ويصبح نزع الشعر بالحلاوة على مسافات متباعدة، وغير مؤلم، بخلاف موس الحلاقة الذي يزيد من سماكة وكثافة الشعر في كل مرة، مع عودة نمو الشعر مرة أخرى بسرعة بالغة. + +حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2206343,2014-01-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +ما هو الطعام المناسب لفترة الامتحانات لمن يعاني من القولون؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، + +أريد السؤال عن الطعام المناسب للطلاب في فترة الامتحانات، والذي يساعد على التركيز، خصوصا لمن يعاني القولون العصبي؟ + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +المسألة تعتمد على الوزن الحالي؛ حيث أن وزنك المكتوب 94 كجم، وهذا يعتبر قريبا من مرحلة السمنة؛ حيث أن معدل كتلة جسمك 29، والمعدل القياسي ما بين 19 إلى 25. + +ولذلك أنسب طريقة للوجبات أثناء الامتحانات هي الوجبات الخفيفة والمتكررة، وتعتمد على المواد المغذية قليلة السعرات الحرارية، ولكن لا مانع من تناول العسل والتمر كمرحلة مؤقتة أثناء الامتحانات؛ لإعطائك بعض السعرات الحرارية التي تساعد على النشاط والتركيز. + +والمهم هو تغيير مكان المذاكرة، والخروج قليلا للمشي، وأخذ قسط من الراحة كل ساعة مذاكرة؛ لكسر الملل، وتجديد الذاكرة، ولا مانع من تناول الشاي والقهوة ولكن بكميات معقولة حتى لا تؤدي إلى الأرق ليلا. + +والحذر كل الحذر من تناول الحبوب المنشطة، أو مواصلة الليل بالنهار؛ لأن نتيجة هذا الفعل عدم التركيز في الامتحانات؛ حيث إن خلايا الجسم تقوم ليلا أثناء النوم بإفراز كميات من مواد (أندورفينز) ذات المفعول المسكن المشابه للمورفين، تساعد الجسم على استعادة لياقته البدنية، ومن هنا تأتي أهمية النوم ليلا مصداقا لقوله تعالى: ""وَجَعَلْنَا اللَّيْلَ لِبَاسًا * وَجَعَلْنَا النَّهَارَ مَعَاشًا""، وقوله تعالى: ""وَهُوَ الَّذِي جَعَلَ لَكُمْ اللَّيْلَ لِتَسْكُنُوا فِيهِ وَالنَّهَارَ مُبْصِرًا"". + +نسأل الله لك التوفيق والسداد.",د. عطية إبراهيم محمد,2203838,2014-01-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +عندي ضعف في الأعصاب والعظام و��تعب من أقل مجهود.. هل هو بسبب الاكتئاب؟,"السلام عليكم.. + +عندي ضعف عام في الأعصاب، وفي العظام أحس أني عندي هشاشة، وفي الجسم عموما، عند أقل مجهود أحس بتعب شديد، وعند صعود السلم، ووجع شبه دائم عند عضلات القلب، خصوصا عند الضيق، الدكتور كشف علي بالسماعة، وقال لي: ليس بي شيء، ولم يكتب ليس شيئا من العلاج، وقال لي: لا تعمل رسم قلب. + +علما أني معظم الوقت عندي اكتئاب، يمكن كل الشكوى التي أشتكيها بسببه، ما نصيحتكم؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ mohaned حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +أولا:إن هشاشة العظام لا يمكن تشخيصها بالأعراض، فليس لها أي أعراض، ولكن يمكن لليونة العظام، وهي التي تنجم عن نقص الفيتامين، ونقص الكالسيوم أن تسبب آلاما في العضلات والأضلاع والعظام، وقد تؤدي إلى حصول كسور، وأما الضعف العام، فيمكن أن ينجم عن فقر الدم، أو الأمراض المزمنة، وفقر الدم يمكن أن يؤدي إلى حصول ضيق في النفس، وكذلك التدخين، وأمراض القلب والرئتين والعضلات. + +لذا يفضل في مثل حالتك إجراء تحاليل للدم والكالسيوم، والفيتامين (د)، وتحاليل الكبد والكلاوي، والعضلات، فإن كان هناك فقر في الدم، فيجب علاج ذلك، وإن هناك نقص في الكالسيوم، فيجب علاج ذلك بالفيتامين (د)، والكالسيوم، وإن كان هناك أي اضطراب في التحاليل الأخرى فقد يفسر هذه الأعراض. + +إذا لم يكن هناك أي تفسير لهذه الأعراض بعد الفحص الطبي والتحاليل، فيمكن أن نعزي هذه الأمور إلى الاكتئاب، خاصة إذا كانت الأعراض مرتبطة بأعراض الاكتئاب. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2200281,2013-12-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +أمي تعاني من سخونة في رجليها، فما المشكلة؟ وما الحل؟,"السلام عليكم .. + +يحصل لدى أمي البالغة من العمر 43 سخونة في أفخاذها في الليل، وهذه السخونة تخف عندما ترفع رجليها أعلى من جسمها، ويكون لديها في الصباح ألم في أسفل الكعبين، فتحس بالألم وكأنها لا تستطيع أن تخبط على قدميها، بسبب وجعهما! + +مع العلم أنه -والحمد لله- ليس معها ضغط أو سكري، وفصيلة دمها (ab+) فما المشكلة؟ وما الحل؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/عبد الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +هناك عدة أسباب للإحساس بالسخونة في الأفخاذ، ومهم جداً معرفة توزع السخونة، فإن كان في جوانب الفخذين فيكون السبب هو ما يسمى ب meralgia paresthetica ، وهو عبارة عن انضغاط العصب الحسي لجوانب الفخذ الذي يخرج من البطن عند ملاقات الرباط المغبني مع عظم الحوض، ويزداد عند السمان، وفي وضعيات معينة. + +من ناحية أخرى إن كان هذا الإحساس عند بداية النوم فقد يكون السبب ما يسمى بالساق القلقة، restless leg syndrome، وهو اضطراب في الساق والفخذ عند النوم، ويشعر المريض بأنه بحاجة للمشي، ومتى نام فإن الألم يختفي، وقد يكون السبب في ذلك إما نقص الحديد أو السكري أو نقص الفيتامينات. + +على كل حال فالأفضل هو مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية، وبالنسبة للكعبين فإن ما تشكو منه الوالدة هو ما يسمى التهاب الرباط الأخمصي، (Plantar fascia) وهو الرباط الذي يربط كعب القدم بقاعدتها، والتهاب هذا الرباط من أهم أسباب آلام الكعب، ومن أهم أسباب التهاب هذا الرباط: + +1- الوقوف لفترات طويلة، وكثرة الأنشطة التي تتطلب الحركة الدائمة والمشي. + +2- الوزن الزائد والبدانة فهي من العوامل التي ��ساهم في آلام الكعب الحادة، وتظهر أكثر عند الإنسان في منتصف العمر أو عند البالغين الذين يعانون من زيادة في الوزن. +3- الزيادة المفاجئة في المشي أو القيام بممارسة أنشطة رياضية، قد تكون من العوامل المساهمة في التهاب الكعب. +4-المشي غير الطبيعي. +5-التهابات المفاصل. +6-- قصر أو قلة مرونة عضلات الساق الخلفية. +7- زيادة تسطح - تفلطح - القدم أو ضعف الهيكل المثبت لقوس القدم الطبيعي. +8-- استعمال الأحذية غير المريحة، وعالية الكعب التي لا تحتوي على دعامة لقوس القدم أو وسادة للكعب. +-قد أظهرت بعض الدراسات إلى أن أكثر آلام القدم سببها الاستخدام السيء للأحذية أو الأحذية غير المريحة، أي أن يكون الحذاء قاسياً وواسعاً عند الكعب عند الناس الذين يتطلب عملهم الوقوف أو المشي الطويل. + +أكثر ما يشتكي منه المريض هو آلام في منطقة الكعب، مع الخطوات الأولى في الصباح التي قد تتحسن خلال اليوم، لكنها تعود من جديد، وتكون أكثر لدى النساء، وقد تستمر المشكلة إلى ستة أشهر مع العلاج، وقد تتحول إلى حالة مزمنة يصعب علاجها. + +أما العلاج فإنه يكون بما يلي: +- التقليل من الوقوف الطويل إلى حدٍّ كبير. +2- تخفيف الوزن، فهو من العوامل الرئيسية في حل المشكلة، على المدى البعيد، والتقليل من فرصة تكرارها. +3- إراحة القدم من المشي الطويل، والوقوف الطويل؛ حتى يخف الضغط على الكعب، وتقليل الحركة والأنشطة حتى يختفي الالتهاب. +4- انتعال الحذاء المناسب، واستخدام الأحذية المريحة والمزودة بدعامة لقوس القدم، ووسادة للكعب لتخفيف الضغط، والأنسب استخدام الأحذية الطبية الملائمة؛ فإن لذلك دوراً كبيراً في تخفيف ألم باطن القدم، لذا يجب أن يتم اختيار الحذاء بكل عناية. +5- عدم المشي حافيةً في البيت، وإنما لبس المشاية من الإسفنج. +6-وضع وسادات إسفنجية كبطانة للحذاء، والتلبيسات الطبية اللينة داخل الأحذية heel cup مثل القطع المطاطية في الحذاء (كعب مطاط) shock-absorbing soles والتي تدعى أحياناً: Viscoheel ؛ ويوجد منها جاهز بالصيدليات لهذا الخصوص، وتسمى مخدة الكعب rubber heel pad. فإنّ ذلك يساعد على امتصاص الصدمات عند المشي ويحمي المنطقة الملتهبة من الضغوط الشديدة. +7-- التدليك بالماء: بغمس القدمين ليلاًً بالتناوب بين الماء البارد والماء الساخن لعدة مرات، أي تُغمس القدم في الماء البارد لمدة خمس دقائق ثم يعقبها الماء الساخن لمدة خمس دقائق أخرى، مع تكرار هذه الخطوات عدة مرات، وهذه الطريقة تُعطي تأثير المساج للقدم بتفتيح الأوعية الدموية وغلقها، وهناك طريقة أخرى للمساج أو التدليك: بدهان لوسيون مرطب على القدم قبل الذهاب للنوم كل ليلة. +8- عمل مساج –تدليك- باستعمال الإبهامين بحركة شبه دائرية على باطن القدم، ابتداء من مقدمة القدم إلى الكعب قبل النهوض من السرير. + +8- في الحالة الحادة يمكن وضع قطع ثلج تحت الكعب أو استعمال كمادات الثلج بعد نزع الحذاء، ووضع القدم عليها لمدة عشر دقائق مرتين أو ثلاث في اليوم، ويمكن استخدام الثلج بداخل منشفة لتخفيف الالتهاب لمدة تتراوح بين 5 – 15 دقيقة على منطقة الكعب. +9- قد يلزم استخدام الأدوية المضادة لالتهابات العظام والمفاصل، مثل الفولتارين أو بروكسين أو موبيك لعدة أسابيع. + +10- جلسات العلاج الطبيعي التي تساعد على تقليل شدة الالتهاب. +11- التمارين الطبيعية لأسفل القدم plantar fasciitis exercises، وعمل تمرينات إطالة Stretching لعضلات الساق وأوتار القدم. +في بعض الحالات التي لا تستجيب للعل��ج فإنه يتم إعطاء حقنة كورتيزون موضعي. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2176880,2013-05-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +كيف أهزم الشيطان خاصة أن أسلحته متعددة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + +موقع مميز، أحببته جدًا، واستفدت منه كثيرًا. + +سؤالي: كيف أهزم شيطان نفسي، وأتمتع بالقوة عليه، خصوصًا أن أسلحته القوية علي هي الشهوات والعادة السرية، فكيف أسيطر عليه؟ + +أيضًا ما هي أعراض أو أغلب أعراض أمراض الجهاز التناسلي، كسرطان البروستاتا، أو التهاب المسالك البولية .. وهكذا؟ وما هي فوائد شرب الماء بكثرة؟ + +جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أخي الكريم: عمرك الآن 55 عامًا، متعك الله بالصحة والعافية، أحسب أنك خبرت الحياة الزوجية والجنسية، ولم تعد من أولئك الذين لم يجربوا في حياتهم شيئًا مما يدفعهم إلى ممارسة العادة السرية أو مشاهدة الأفلام والصور الإباحية وغير ذلك من المواقف التي تثير الشهوات، أحسب ذلك وقد أكون على خطأ. + +أعراض أمراض الجهاز البولي كثيرة، وعلى حسب المرض تكون الأعراض، فمثلًا: من أعراض الجهاز البولي: حرقان البول وتكرار التبول والإفرازات الصديدية، وأعراض أمراض الجهاز التناسلي هي: ألم الظهر، وضعف الانتصاب، وسرعة القذف وغيرها الكثير. + +أما أعراض مرض سرطان البروستاتا، ففي المراحل الأولى من السرطان قد لا تكون هناك أعراض على الإطلاق، ولكن عند تقدم المرض يكون هناك احتباس في البول، ونزول دم مع البول أو مع نزول المني، والإحساس ببعض الثقل في مؤخرة الدبر، وبعض الآلام، ولذلك: فقد وضع من ضمن التحاليل الروتينية التي تجرى للرجل السليم ما بعد الأربعين تحليل للبروستاتا يسمى: التحليل المبكر لاكتشاف سرطان البروستاتا (Prostate Specific Antigen (PSA، وهو تحليل روتيني بسيط من خلال الدم، ويجرى دوريًا كل سنة وحتى كل سنتين. + +أما فوائد شرب الماء فهي كثيرة: إدرار البول، وتنظيف الجهاز البولي، ومنع تكون الحصوات في الكلية والحالب والمثانة، الإسراع في عملية التمثيل الغذائي، كما أن شرب الماء بكميات وافرة يعطي للبشرة في الوجه واليدين نظارتها وحيويتها. + +وللمزيد يمكنك زيارة الاستشارة التالية: (2161602). + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. سالم الهرموزي,2170767,2013-05-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +ما هي الطريقة التي أستخدم بها الأثمد من أجل إطالة الرموش؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + +بداية أود أن أشكر الأساتذة الكرام على جهودهم المتواصلة، وإفاداتهم اللا متناهية. + +وأنا أحتاج لأن أطمئن على أمر وهو: أنه هل بإمكان الرموش أن تعود لطولها السابق بعد ما احترقت؟ وذلك أن النار هبت حينما أردت أن أشعلها، فحرقت رموشي، وأصبحت كالمقصوصة، وحرقت حواجبي، فخفت، ولكن الرموش أصبحت قصيرة، وأنا بالأساس رموشي طويلة. + +ولقد وجدت طريقة صحية ومضمونة لمعالجة ذلك، مع العلم أني أعرف بأن كحل الإثمد منبت للأهداب، فأنا الآن أستخدمه، وأريد أن أسأل: هل هو يستخدم بودرة كما أفعل الآن؟ أم يتم تحليله؟ وهذا الحادث لم يمضي عليه إلا يومين لغاية الآن. + +وشكرا.","الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،، وبعد،،، + +نحمد الله أن بصيلات الشعر لم تصب بأذى في هذا الحادث، وأن الرموش أصبحت كالمقصوصة كما ذكرت، - وإن شاء الله - سوف تعود الرموش في النمو مرة أخرى، فلا تقلقي. + +ولكن نمو الرموش بطيء نسبيا، وربما يستغرق نمو الرموش عدة شهور لكي تعود إلى طولها السابق. + +ويمكنك استخدام Eye lash conditioning gel بصفة يومية، ويمكنك استخدامه للحواجب أيضا، وهو يساعد على ترطيب الرموش، وتحفيز النمو أيضا. + +ومن الأمور والنصائح الهامة لنمو الشعر بمعدله الطبيعي، ومن ضمنها الحواجب والرموش: + +- الاهتمام بالصحة العامة. +- والتغذية السليمة التي تحتوي على البروتينات والفيتامينات والمعادن. +- وكذلك شرب كمية كافية من الماء يوميا. +- وتجنب التوتر والقلق. +- وأخذ قسط كاف من النوم يوميا. + +كحل الأثمد من الوصفات البديلة، أو المنتجات الطبيعة، والتي تباع في المتاجر أو محلات العطارة، وهي ليست مستحضرات طبية تدخل تحت إطار الدواء، والذي يمر بمراحل بحثية عديدة، حتى يعتمد، ويعترف به لعلاج بعض الأمراض المحددة. + +ولذلك في تقديري، وإن كان لهذه الأشياء فوائد متعارف عليها علميا، أو شعبيا، فهي تعمتد على الجهة المصنعة لهذه المستحضرات، ومدى اهتمامها بمعايير الجودة، والسماح بتداولها من الجهات الرقابية المختصة بكل دولة. + +وهناك تقارير عديدة تفيد خلط كحل الاثمد بمعادن ضارة، ومن أهمها: الرصاص، ولذلك لا أنصح باستعماله إلا إذا كنت متأكدة من جودة ونقاء المنتج، وأمكنك الحصول على حجر الإثمد بنفسه، وتركيب الكحل بوصفات تراثية، للتأكد من استعمال كحل غير مخلوط بالرصاص، أو شراء كحل من الماركات العالمية المتداولة. + +وفقكم الله.",د. محمد علام,2158978,2013-01-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل هناك طريقة لزيادة طول القامة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +بنتي عمرها 12 وطولها 143، وأحسها قزمة، وأنا طولي 148 وخائفة تصير مثلي، جربت معها كل شيء لأجل أن تطول، وطول أبيها 177، وأنا أريدها تصير مثله. + +هل هناك طريقة للتطويل؟ وهل يمكن أن تقولوا لي كم سيصبح طولها عند العمر 15 ؟ ماذا تأكل وماذا تعمل لأجل أن تطول؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت / هدى حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +طول القامة تتحكم به العوامل الوراثية إلى حد كبير، إلا أنه قد يكون أحد أفراد العائلة أطول من الآخر، وواحد منهم يكون أقصر الجميع، والأشياء الأخرى التي تتحكم بطول القامة هي التغذية الصحيحة والهرمونات، وصحة البدن من الأمراض، ويتوقف النمو عند الإناث عادة عند سن 18- سنة. + +من المعروف طبياً بأن نمو الجسم عند الفتيات يكون تقريباً قد اكتمل عند بلوغ سن الثامنة عشرة، وخاصة من ناحية الطول، حيث لا تتم زيادة في الطول بعد ذلك، وفي أحسن الأحوال قد يزداد الطول عند الفتاة من 1-2 سم فقط، وليس أكثر من ذلك، فالنهايات العظمية تلتحم في هذا السن دلالة على اكتمال النمو. + +أما في الأولاد الذكور فقد يستمر الطول أحياناً لغاية سن العشرين، وأيضاً بعدها تلتحم النهايات العظمية، وإذا راجعت منحنيات النمو عند الإناث فستجدين أن ابنتك ذات الطول 140 في سن 12، فإن طولها قد يصل بين 155-160 سم عند سن 18 وكل هذا - بإذن الله - ومشيئته. + +الغذاء المتوازن الصحي خلال مرحلة المراهقة يفيد في النمو الأمثل، والصحة الجيدة خلال هذه المرحلة، وبالوقاية من الأمراض المزمنة فيما بعد، كما أن التغذية الجيدة تفيد الفتاة المراهقة في التحضير للحمل السليم. + +في فترة المراهقة للفتاة فإنها تحتاج إلى عناية خاصة فيما يتعلق بالتغذية، والرعاية الصحية، فينبغي أن يكون الغذاء متوازناً أو صحياً ليفي باحتياجات النمو الملحة، كما أن الدورة الشهرية وما يصاحبها من آلام نفسية وجسدية يتطلب من الفتاة الاهتمام بالتغذية الجيدة حتي لا تصاب بأمراض تزداد المتطلبات الغذائية للمراهقين، فيحتاجون إلى كمية أكبر من الطعام المتوازن لدعم النمو خلال هذه الفترة، وتزداد الاحتياجات من أطعمة الطاقة بجانب ازدياد الحاجة إلى بعض المغذيات الدقيقة مثل الكالسيوم، الحديد، الزنك، فيتامين أ.د،ب6،ج وحمض الفوليك وأيضاً تزداد الحاجة إلى الألياف الغذائية. + +-لابد من تناول الغذاء المتوازن المتكامل في كل وجبة من مجموعات الطعام الستة بالاستعانة مع ممارسة الرياضة يومياً بانتظام وبجدية. +ولذا فان عليها +-من أجل الاحتفاظ بنضارة البشرة وقوة البصر ولمعان العينيين عليك بتناول الأطعمة الغنية بفيتامين ب المركب وفيتامين أ. + +-من أجل التمتع بحيوية وطول وقوة الشعر والأظافر، عليك بتناول الأطعمة الغنية بفيتامين ب2 والأملاح كالزنك. + +-من أجل التمتع بأسنان قوية ولامعة، وبنية سليمة عليك بتناول الأطعمة الغنية بفيتامين (ر) والكالسيوم، وممارسة الرياضة بانتظام. + +-من أجل رشاقة القوام وجماله، عليك بالابتعاد عن الأطعمة المليئة بالدهون والمشروبات الغازية، والإكثار من الخضروات الطازجة والفاكهة وممارسة الرياضة البدنية يومياً. + +-لكي تتمتع المراهقة بصحة جيدة بعد الزواج وإنجاب أطفال أصحاء لابد من تناول الأطعمة الغنية بحمض الفوليك مع الطعام المتوازن المتنوع من الآن. + +لكى تحصلي على هذه العناصر الغذائية بالكمية الكافية عليها بتناول الأطعمة الآتية يومياً، مثل: +- الخضروات الطازجة: خاصة الورقية الداكنة الخضرة بأي كمية. +- الفاكهة الطازجة. +- الخبز البلدي والبقوليات والقمح والحبوب. +- الألبان ومنتجات الخالية من الدسم أو القليلة الدسم . +- اللحوم والأسماك والدواجن والبيض بكميات معتدلة. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2159774,2012-12-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +أريد أن يزيد وزني.. فهل (الموسيجور) مفيد لي، وهل له أضرار؟,"السلام عليكم.. + +أود أن أشكركم كل الشكر على هذا المجهود العظيم: + +السؤال: أنا وزني 63 كيلو، وطولي 179، وأريد أن يزيد وزني، فسمعت أن الموسيجور مفيد، فهل له أضرار؟ فأنا آخذه هو وحبوب الخميرة، فهل هما يفيدان، وإذا أردت أن أذهب إلى طبيب فلأي تخصص طبي أذهب إليه؟ علما أني عندما ألعب رياضة الجيم زاد وزني وكتلتي العضلية بشكل ملحوظ، وعندما توقفت نزل مرة أخرى، فأصبحت كسولا، وأعاني من كسل وخمول كبير، فهل هناك حل لهذا الكسل؟ وأحيانا قلة نوم، فبالرغم من الكسل والخمول فأنا لا أنام كثيرا. + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد سامي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +إن دواء الموسيجور (Mosegor) من الأدوية المضادة للسيروتنين (Serotinin antagonist)، وأهم استخداماته للشقيقة والصداع الوعائي، ومن أعراضه الجانبية أنه يفتح الشهية، ويزيد الوزن، ويستخدم هذا الدواء في الأصل لأشياء أخرى، إلا أنه وُجد أنه يُحسِّن الشهية، وقد يزيد الوزن بسبب فتح الشهية. + +ومن أعراضه الجانبية أيضاً جفاف الفم والدوخة، ونادراً ما يسبب الاكتئاب أو القلق والإمساك وصعوبة في التبول، وعادة ما يتم البدء بحبة واحدة، ثم يمكن زيادتها إلى حبتين، وبعد ذلك إلى ثلاث حبات في اليوم. + +وأما عن سؤالك عن رياضة الجيم، فهذا ما يحصل عادة بعد التوقف عن ممارسة هذه الرياضة، فإنها تبني العضلات، وعند التوقف، وعدم ممارسة التمارين؛ فان العضلات تبدأ بالارتخاء ويقل حجمها وقد يترهل الجلد. + +واما عن الكسل والخمول، فإما أن يكون بسبب أمراض عضوية، أو نفسية. + +ومن الأسباب العضوية هي فقر في الدم، أي الإصابة بالأنيميا، ومن الأسباب الأخرى سوء التغذية، وهنالك سبب مهم، وهو ضعف إفراز هرمون الغدة الدرقية، وكل الأمراض المزمنة تعطي الإحساس بالتعب والكسل. + +أما الأسباب النفسية فهي كثيرة، منها الاكتئاب النفسي، وقد يكون السبب أن الإنسان يتعود أو يتطبع على الخمول، ولا يتحرك. + +ومن ناحية أخرى فإن قلة النوم يمكن أن تسبب الشعور بالتعب؛ لأن الإنسان يحتاج للنوم الكافي. + +وهناك خطوات تساعد بإذن الله على النوم، كقراءة القرآن الكريم، والأدعية النبوية قبل النوم مهمة جدا للطمأنينة والراحة النفسية للإنسان. + +- الذهاب إلى النوم في موعد ثابت، والاستيقاظ يوميا في موعد ثابت. + +- الامتناع عن شرب المنبهات كالشاي والقهوة لعدة ساعات قبل النوم واستبدالها بمشروبات أخرى كالحليب مثلا. + +-تجنب الغفوات النهارية. + +- لا تسهر كثيراً، وعود نفسك على الذهاب إلى الفراش في ساعة محددة كل ليلة سواء كنت متعباً أو لا، وحاول أن تستيقظ في نفس الوقت كل يوم، فهذا قد يفيدك في تنظيم نومك. + +- احرص على أن تكون غرفة النوم مريحة، معتدلة الحرارة، خالية من الإزعاج، وينبغي أن تكون هادئة مظلمة. + +- اجعل غرفة النوم للنوم فقط، ولا يكن السرير صلباً، ولا رخواً متهالكاً. + +- القيام ببعض التمارين الرياضية كالمشي، وعدم الإجهاد بتمارين عنيفة، فقد يكون مفعولها عكسيا. + +- عدم تناول العشاء متأخرا، بل قبل ساعات من النوم، وليكن العشاء خفيفاً. + +- إذا لم تستطع أن تنام بصورة جيدة خلال الليل، حاول أن لا تنام خلال ساعات النهار، وقاوم النوم حتى المساء كي تنام بصورة أفضل. + +- نومك خلال النهار لتعويض ساعات الليل، يجعل نومك أصعب خلال الليل. + +- حاول أن تأخذ قسطا من الراحة والاسترخاء بصورة جيدة قبل ذهابك إلى السرير. + +- إذا كان هناك موضوع يقلقك، ولا تستطيع عمل شيء تجاه هذا الأمر، اكتب هذا الموضوع في ورقة قبل أن تذهب إلى السرير، واكتب أمامه بأنك سوف تفكر به، وتحاول حله في صباح الغد. + +- إذا لم تستطع النوم، فلا تبق في سريرك قلقا تفكر في كيف ستنام، انهض من سريرك، وافعل شيئا تشعر أنه يجعلك تسترخي مثل قراءة كتاب جيد، مشاهدة التلفزيون، بعد قليل سوف تشعر بالإجهاد وتشعر بأنك ترغب في النوم. + +- هناك طريقة جيدة للعودة للنوم بصورة طبيعية، وهي الاستيقاظ مبكرا صباح كل يوم في نفس الوقت، مهما تأخرت في السهر في الليلة السابقة، وليكن ذلك بمساعدة ساعة منبهة، كذلك عليك أن لا تأوي إلى السرير مرة أخرى قبل الساعة العاشرة مساء. + +إذا قمت بهذا العمل لعدة ليال، فان نومك سينتظم بصورة طبيعية بإذن الله. + +بارك الله فيك وشفاك.",د. محمد حمودة,2154296,2012-11-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +أكره عملي ولا أريد أن أعمل، دلوني على الطريق!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +مشكلتي أني أعاني من سلس الريح، وأنا موظف في إحدى الدوائر الحكومية! +وبدأت أفكر في الاستقالة من وظيفتي، ولكن المشكلة أن وظيفتي هي مصدر رزقي الوحيد، ولأني أعاني من هذه الحالة فإن مدرائي بالعمل يكرهونني، فكم مرة نقلت إلى أماكن أخرى؛ لأن أي مدير أعمل معه يبدأ بإهانتي وإعطائي مهاما تفوق طاقتي، ويهينوني بالكلام، ولكنهم يعاملون باقي الموظفين باحترام، وأنا بطبعي لا أتحمل أن تجرح كرا��تي، فكل مرة يتجاوز علي المدير أرد بالمثل، ومن ثم يتم نقلي، وهكذا الحال حتى أني أشعر بالشفقة على نفسي لأني أهان! فماذا أفعل؟ + +أفيدوني: هل أترك عملي أم ماذا؟ وحتى أحيانا أتمنى أحد هؤلاء المدراء أن يصاب بهذا البلاء حتى يعرفون حجم معاناتي، علما أني أحمل درجة بكالوريوس، وهناك من هم أقل مني بالدرجة بمراحل، ولا أحد يتجاوز عليهم أو يقلل من قيمتهم، ودائما أسأل الله لماذا أنا ابتليت بهذا البلاء الذي جعل أناسا لا يسوون شيئا إهانتي بهذا الشكل! +أرجو منكم الرد.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإنه ليسرنا أن نرحب بك في موقعك إسلام ويب، فأهلاً وسهلاً ومرحبًا بك، وكم يسعدنا اتصالك بنا في أي وقت وفي أي موضوع، ونسأل الله العلي الأعلى بأسمائه الحسنى وصفاته العلى أن يبارك فيك، وأن يُكثر من أمثالك، وأن يثبتك على الحق. + +كما نسأله تبارك وتعالى أن يصرف عنك هذا البلاء، وأن يعافيك من هذا المرض، وأن يمنّ عليك بأن يضع لك القبول في الأرض، وأن يرفع من قدرك بين عباده، وأن يرفع من شأنك يوم لقائه. + +وبخصوص ما ورد برسالتك - أخي الكريم الفاضل – فإنه مما لا شك فيه أن هذا الابتلاء مُحرج للغاية؛ لأن الرجل بطبيعته عندما يعمل مع موظفين من أمثاله فإنه يكون حريصًا على أن يكون في صورة حسنة ومحترمة، ومثل هذه الريح التي تخرج منك مما لا شك فيه تسبب لك إزعاجًا شديدًا، خاصة إذا يصحبها شيئًا من الصوت المرتفع أو الرائحة الكريهة، وهذا أمر أسأل الله أن يثيبك عليه، كما أسأله تبارك وتعالى أن يرفعه عنك، إنه جواد كريم، وإني لأسأل الله العظيم رب العرش العظيم – وأنا صائم اليوم – أن يشفيك، وأن يعافيك من كل سوء، إنه ولي ذلك والقادر عليه. + +والذي أنصح به بداية أن تبحث عن حل، وألا تتوقف عن مراجعة الأطباء، فلعل الأطباء الذين قد عرضت نفسك عليهم لم يكونوا على المستوى المطلوب، فما المانع أن تحاول مرة أخرى مع أطباء آخرين من المتخصصين في علاج الجهاز الهضمي، لعل الله سبحانه وتعالى أن يمنّ عليك بطبيب يستطيع أن يدفع الله به هذا البلاء، وأن يكون سببًا في رفع هذه المعاناة عنك. + +حاول بارك الله فيكَ في العلاج مرة أخرى، حتى ولو عن طريق الطب الشعبي إذا لم يكن الطب الكيمياوي يُجدي، فلعلك تجد وصفة في الطب البديل الله تبارك وتعالى يجعله سببًا في رفع هذا البلاء عنك. + +هذا هو الأمر الأول المطلوب منك، وهو نوع من الأخذ بالأسباب، وهو من الدين، لأن الأخذ بالأسباب جزء من (لا إله إلا الله) جزء من هذا الدين، ولذلك اعتبره الله تبارك وتعالى من الأمور التي ينبغي على المسلم ألا يفوتها أو يتهاون فيها أبدًا. + +ثانيًا: عليك بالدعاء والإلحاح على الله تبارك وتعالى بأن يعافيك الله تبارك وتعالى من هذا البلاء، وإذا كانت الوالدة أو الخالة موجودة – أو الوالد – فاطلب منهم الدعاء لك أن يعافيك الله تبارك وتعالى جل جلاله. + +ثالثا: إذا كانت هناك أنواع معينة من الأطعمة تكون سببًا في هذه الرياح فحاول أن تتركها، وأن تبحث عن أطعمة لا يترتب عليها مثل هذه الرياح، أو على الأقل تقلل من كميتها. + +رابعًا: عليك أن تتكلم مع المدير المسؤول، وأن تبين له أن هذا الأمر خارجًا عن إرادتك، وأنه ابتلاء من الله تبارك وتعالى، وأنك يقينًا تشعر بنوع من الحرج والإهانة نتيجة خروج هذه الرياح، وأن عليه أن يعلم أنه لا دخل لك فيه، وأنك تراجع الأطباء وتحاول أن تدفع هذا البلاء عن نفسك. + +أعتقد أنك بذلك تكون قد أديت شيئًا مقدورًا عليه. + +أما تركك للعمل ومصدر رزقك فأنا أنصح بعدم تنفيذ هذه الفكرة؛ لأن هذا أمر حقيقة بما أنه ليس بمقدورك وليس لك من دخل فيه فلا ينبغي عليك أن تجعله سببًا في التوقف عن عملك لدى هذه المؤسسة، خاصة وأنه فيما يبدو أنها مؤسسة حكومية، وأن من حقك أن تراجع الأطباء ولو على نفقة الدولة حتى يعافيك الله تبارك وتعالى من ذلك، فاثبت على ما أنت فيه من عمل ولا تتوقف عنه نهائيًا، وعليك بهذه الخطوات التي أشرت بها عليك، ولا مانع من الإكثار من الاستعاذة، لاحتمال أن يكون ذلك أيضًا من كيد الشيطان، لأن الشيطان أحيانًا قد يفعل ذلك مع الأصحاء فما بالك بالمرضى. + +نسأل الله لك التوفيق والسداد، وأن يصرف عنك كل سوء، وأن يعافيك من كل بلاء، إنه جواد كريم. هذا وبالله التوفيق.",الشيخ / موافي عزب,2149110,2012-09-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +ورم صلب في فروة الرأس ... هل هناك خطورة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا شاب أبلغ من العمر 23 سنة، غير مدخن - ولله الحمد - بصحة جيدة - بفضل ربي - ولكن منذ فترة ظهر لي ورمين في الرأس، واحد في أعلى الرأس من الجهة اليسرى، والآخر من الجهة اليمنى خلف الرأس، وهو ورم صلب لا يتحرك، ولكن يسبب لي بعض الأحيان صداعًا شديدًا، وأشعر كأن شيئًا ينبض في مكان الورم, وذهبت إلى أكثر من طبيب جلدية، وعملت أشعة على الرأس، وقال لي الطبيب: إنه ورم في عظام الجمجمة، وهو شيء طبيعي، لكنني لم أثق بكلامه، وأصبحت قلقًا من هذا الورم. + +أرشدوني - جزيتم خيرًا -.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لم تذكر طبيعة الصورة الشعاعية: هل هي صورة عادية أم أنها صور بالتصوير الطبقي أو الرنين المغناطيسي؟ فلو كانت الصورة تصويرًا طبقيًا، أو مغناطيسيًا، فهذا يعني أن التشخيص دقيق كما قاله لك الطبيب، ومن الأحرى الثقة بما قاله الطبيب، فليس عنده شيء يخفيه عنك، وهو مطلع على حالتك، وقد فحص بنفسه الكتل التي في الرأس. + +وكتل الرأس الخارجية: إما أن تكون من فروة الرأس, كالكتل الدهنية، أو الكتل الوعائية، وطبيب الجلد يمكن أن يشخص هذه الحالات دون حاجة للأشعة. + +وبما أن الطبيب قد أجرى لك الأشعة، فمعنى هذا أنه رأى أن هذه الكتل لابد وأن تكون من عظام الجمجمة، ويمكن أن تظهر في الصورة الشعاعية العادية، وهي تسمى بالأورام العظمية الحميدة (Osteoma)، ويمكن للطبيب أن يجري أشعة أخرى مثل: التصوير الطبقي للتأكد من هذه, والتصوير الطبقي يظهر طبيعة هذه الأورام، وبالتالي يتم التشخيص. + +لذا إن كانت هذه الأورام في عظام الجمجمة، فلابد وأنها من الأورام العظمية الحميدة، وهي عادة ما تترك دون استئصال, إلا إذا صار حجمها كبيرًا, أو سببت مشكلة موضعية للمريض. + +ولذا فإن كان طبيبك المشرف عليك قد أوصى بذلك، فإنني أرى أن تثق به، فهو الذي رأى الأشعة، وهو الذي فحصك. + +بارك الله فيك.",د. محمد حمودة,2146318,2012-07-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +حبوب زيت السمك هل تخفض الكولسترول؟,"السلام عليكم. + +أنا - يا دكتور- آخذ حبوبًا اسمها حبوب زيت السمك, يقولون: إنها تفيد الجسم من كل النواحي: التركيز, والقوه والصحة... الخ. + +أحب أن أسأل: هل هذه الحبوب تخفض الكوليسترول؟ مع العلم أن نسبة الكولسترول لدي أقل من 200. +وهل تأثيرها على الكلى سلبي أم إيجابي؟ وهل صحيح أنها مفيدة للشعر؟ + +شكرًا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد: + +زيت السمك أو زيت كبد الحوت (Cod liver oil) مستخلص من كبد الحوت, وهو مصدره الطبيعي فقط، يحتوي على كميات كبيرة من فيتامين A وفيتامين D ، ويساعد على زيادة مناعة الجسم ونموه, وبناء العضلات, ويعمل على الوقاية من أمراض الرشح, والإنفلونزا, وخصوصًا في فصل الشتاء. + +يعتبر فيتامين D ضروري لتثبيت الكالسيوم في العظام والأسنان, وللمساعدة على امتصاصه من الأمعاء لذلك يعتبر علاجًا ناجعًا لتقوس الساقين, ومرض الكساح, كما يساعد ويسهل في عملية التسنين عند الأطفال. + +أما فيتامين A فهو ضروري لصحة العيون, والشعر, والجلد بشكل عام. + +إن تناول زيت السمك لمدة طويلة وبجرعات مدروسة يؤدي لمستويات منخفضة من الترايجلسرايد والكوليسترول في الدم, كما يعمل على رفع مستويات الكوليسترول الجيد (HDL) في الدم, والمعروف بأن هذا الكوليسترول يحمي بطانة الشرايين من ترسب اللويحات التي قد تسد الأوعية الدموية الأساسية؛ حيث يؤدي ذلك لنوبة قلبية, أو سكتة دماغية, وتصلب الشرايين. + +ويساعد على تخفيف آلام المفاصل, ويعزى هذا الأثر الطبي لزيت كبد الحوت لأحد مكوناته وهي: الأحماض الدهنية غير الاعتيادية (أحماض أوميغا) حيث تدخل هذه الأحماض في تكوين خلايا الغضاريف المتآكلة من المرض, وخصوصًا عند كبار السن, وتعد هذه الغضاريف أنسجة واقية تحيط بالعظام, وتمنع احتكاك العظام ببعضها, وتعمل هذه الأحماض على الحد من تكوين نشاط الأنزيمات المسؤولة عن تلف الخلايا, والالتهاب, والآلام المبرحة,, وهذا ما يفسر بوضوح سبب شعور المرضى الذين اعتادوا تناول كبسولات زيت السمك بالراحة. + +يرى العلماء أيضًا أن الأحماض الدهنية هذه من شأنها أن توقف تكون مواد كيميائية أخرى يطلق عليها السايتوكينات, وهي المسؤولة عن حدوث الالتهاب, وحدوث الآلام في المفاصل والعظام. + +ولقد وجد أن تناول هذه الحبوب باستمرار وبمعدل حبة يوميًا بعد الإفطار يعمل على تكثيف الشعر وتنعيمه, وتوقف تساقطه, كما أنها تعمل على تطويل الأظافر, وزيادة صلابتها بسرعة كبيرة. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2143792,2012-06-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل بالإمكان انتقال العدوى عند استعمال الأدوات الخاصة حتى بعد تعقيمها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +سؤالي إذا تكرمتم بالإجابة: +كنت مسافرة في شهر 10، وجلست هناك ما يقارب الشهر وتركت مفتاح البيت مع الشغالة جاءت لتنظفه قبل رجوعنا، وأنا كنت تاركة في البيت جهاز براون لتنظيف الشعر، ومنذ رجوعي وأنا خائفة أنها قد تكون استعملته، وخائفة من استعماله، فهل لا سمح الله إن كانت تعاني من أي مرض معدي ممكن أن ينتقل من خلاله؟ + +علماً أني نظفته ووضعته في ماء وديتول، ولكني خائفة من استعماله.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الأجهزة التي تستعمل لإزالة الشعر وماكينات الحلاقة الكهربائية هي أجهزة شخصية وفرصة انتقال العدوى فيها عالية إذا تم استخدامها عن طريق طرف آخر، والتعقيم باستخدام الكحول أو السبيرتو يكفي جداً لتعقيم الماكينة ووضع الشفرات في الكجول لعدة دقائق يكون أفضل، ثم مسحها بشاش مناسب والحذر واجب بالغلق على مثل هذه الأشياء حتى لا تكون عرضة للاستخدام. + +هذا وبالله التوفيق.",د. عطية إبراهيم محمد,2142582,2012-06-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +ما علاج حمى البحر المتوسط؟,"السلام عليكم... + + +أشكركم من كل قلبي بجزيل الشكر لتعاونكم. + +كنت قد سألت عن حمى البحر المتوسط كما في الاستشارة 2141808، وأجبتوني مشكورين، لكنني في شدة القلق والتعاسة من هذا الموضع، فأنا مضطربة، وفي حيرة من أمري! هل هو مصاب بالمرض أم لا؟ + +فهو لا يشتكي من أي ألم منذ زمن بعيد، مع العلم بأنه لا يأخذ أي دواء، فهل من الممكن أن يكون حاملا للمرض دون أن تظهر عليه أي آثار جانبية أو أي ألم؟ + +هل ممكن أن يكون الألم في فترة محدودة، ويزداد ويتناقص حسب الحالة النفسية؟ وهل الحالة النفسية لها تأثير على المرض؟ + +الضرر بالكلى يكون بحدوث ألم في الكلية أم لا؟ + +اعذروني لكثرة الأسئلة ولكنني في حالة لا يعلمها إلا الله سبحانه وتعالى. أرشدوني ماذا أفعل؟ + +وجزاكم الله عني كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ صفا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +لقد شرحنا في الرد السابق أن التشخيص النهائي والقطعي هو في تحليل المورثات، وقد تمر فترة طويلة لأشهر أو أحيانا لفترة أطول، قد تكون لسنوات دون عودة الأعراض ثم تعود الأعراض مرة أخرى. + +وفي مثل حالة ولدك فإن لم يكن هناك أعراض عنده من فترة طويلة فييجب عليه مراجعة طبيب الكلية لإجراء بعض التحاليل للتأكد من عدم وجود الداء النشواني Amyloidosis الذي يسبب قصورا في الكلية، ويكون ذلك بتحليل للبول؛ فإن وجد زلال فيجب أن يتم أخذ عينة إما من جدار البطن، أو من الكلية أو أحيانا من المستقيم. + +والضرر في الكلية لا يحدث أي ألم، ولا يشعر المريض بأي أعراض إلا بشكل متأخر، لذا فإن الفحص عند طبيب مختص بالكلاوي مهم كل ستة أشهر إلى سنة. + +ويمكن للإجهاد النفسي والوضع النفسي أن يكون سببا لحدوث الهجمة، والبعض الآخر يمكن أن تحدث الهجمة بسبب أنواع معينة من الأطعمة أو أحيانا الطقس البارد. + +ومرض حمى البحر الأبيض المتوسط يبقى مدى الحياة، إلا أن الهجمات تخف مع تقدم العمر.",د. محمد حمودة,2142920,2012-06-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل أستطيع إزالة ورم الثدي الحميد بعملية تجميلية دون ضرر؟,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته. + +شكراً على هذا الموقع القيم، جزاكم الله خيراً، أنا عندي كتلة بالثدي، وعملت الماموجرام، وبعدها أخذ منها عينة بالإبرة الرفيعة ( FNA ) والحمد الله النتائج حميدة، ولكن المشكلة بعد أخذ العينة صار تجمع دموي نتج عنهما زيادة في حجم الورم وتجمع دموي أو التهابات، (ينتج عنهما زيادة في حجم الورم وتحجر في الملمس وتغير في لون الجلد). + +هذا سبب لي إزعاجا ونفسيتي متعبة، هل إجراء العملية التجميلية حل لمعاناتي؟ وهل النتائج مضمونة؟ وكم نسبة نجاح العملية؟ هل ممكن -لا قدر الله - أن يتطور الورم من حميد إلى خبيث؟ + +أريد الجواب في أقرب وقت ممكن، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سديم حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نرد لك الشكر بمثله, ونسأل الله العلي القدير أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائماً. + +نعم يا عزيزتي ما تم عمله لك هي خطوات صحيحة, والحمد لله بأن النتيجة النهائية - وهي نتيجة العينة التي سحبت عن طريق الإبرة - قد أظهرت بأن الورم سليم. + +أما بالنسبة لتغير لون الجلد في الثدي مكان سحب العينة, فهو ناجم عن حدوث بعض النزف تحت الجلد, شكل ما يشبه الكدمة وهي تحتاج إلى 14يوماً على الأقل حتى تختفي كلياً. + +أما بالنسبة للتغيرات الأخرى ال��ي لاحظتيها في الورم نفسه, فهي أيضاً تغيرات مؤقتة وستتراجع تدريجياً, لكنها قد تأخذ وقتاً أطول من الكدمة, لأنها عميقة وفي داخل الورم, وهي أيضاً ناتجة عن حدوث نزف في الورم نفسه أو حوله على أثر عملية سحب العينة, وإن تبين حدوث التهاب مكان السحب, فيجب تناول المضادات الحيوية الجيدة بدون تأخير, وهذا أمر هام جداً يجب التأكد منه. + +وعملية سحب عينة بالإبرة هي عادة عملية بسيطة, لا تسبب مشاكل, لكن قد تحدث بعض الصعوبات خلال السحب, وقد يحتاج الطبيب إلى تكرار الوخز, فيحدث بعض النزف, وقد يكون هذا ما حدث عندك. + +على كل حال, كل هذه التغيرات ستتراجع تدريجياً – كما سبق وذكرت لك -، والمهم أن يتم التأكد من عدم حدوث التهاب أو تشكل خراجة مكان السحب. + +والورم السليم لا يتحول إلى خبيث, ولا ينتقل إلى أماكن أخرى, لكنه قد يكبر بالحجم, ويسبب بعض الإزعاج في بعض الحالات, ومن هنا أتت أهمية المتابعة. + +وبالنسبة لك فإن كان حجم الورم صغيراً, ولا يسبب الألم أو الإزعاج, فيمكن تركه ومراقبته كل بضعة أشهر, فإن بدأ بالكبر, أو أصبح يسبب إزعاجاً فهنا يمكن استئصاله. + +إن كان الورم كبيراً ويسبب الإزعاج أو الألم, فيجب عدم الانتظار, بل يمكن استئصاله من الآن. + +وبالنسبة للعملية, فإن الآثار التي ستتركها على الثدي تعتمد على حجم الورم, فإن كان كبيراً, فسيحدث تغير في شكل الثدي, وقد يحتاج الأمر أن تتبع العملية بعملية جراحة تجميلية, لتخفيف الآثار وإعادة شكل الثدي. + +إن كان الحجم صغيراً, فلن يتشوه شكل الثدي, لكن بالطبع ستكون هنالك ندبة على الجلد هي مكان الجراحة. + +إن أفضل من يعطيك قراراً بضرورة عمل الجراحة من عدمه, هو الطبيب أو الطبيبة المتابعة للحالة, وذلك بناء على حجم الورم ومكان توضعه في الثدي. + +نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2142384,2012-05-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +لدي ألم أسفل الرأس والرقبة مع زيادة في إفراز الحليب ... فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,, + +زوجتي تعاني من ألم أسفل الرأس والرقبة، مصحوبا أحيانا بدوار قليل, ذهبت لطبيبة, وقالت لها: ذلك من القلق الكثير -بسبب عدم الحمل- مع العلم أن الحليب عندها في الثدي منذ 3.5سنوات، وعالجناه مدة 2.5 ولم يجف, الدورة منتظمة، وهناك تبويض، فهل هذه المشكلة لها علاقة بارتفاع قليل في البرولاكتين؟ + +مع العلم أن الألم أسفل الرأس والرقبة يأتي ثم يختفي. + +وشكراً كثيرا لكم, وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد الشريف حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فإن ألم الرقبة هو موضوع واسع, ويطول الكلام في أسبابه؛ فالرقبة هي من أكثر مناطق الجسم حركة ونشاطا, فهي تحتوي على 37 مفصلا, وتتحرك بما يقارب 600 حركة في الساعة الواحدة؛ ولذلك فهي من أكثر الأمكنة التي تتعرض للألم في الجسم, فتقريبا 12% من النساء و8% من الرجال يعانون من ألم في الرقبة. + +والمهم في هذا الألم الذي يحدث أسفل الرأس والرقبة هو التأكد من أنه ليس ناتجا عن سبب رضٍّ, أو عن مرض؛ ولذلك يجب التأكد من أن الألم لا يترافق مع أعراض أخرى, مثل: (صداع, تبدل في الإحساس, تبدل في قوة الإبصار, ارتفاع في الحرارة، ألم في مفاصل أخرى في الجسم, أو أي مرض آخر في مكان قريب مهما كان, بما فيه ألم الأسنان والأذن. + +فإن تم استبعاد وجود أي سبب عضوي, فهنا غالبا ما يكون هذا الألم ناتجا عن تشنج العضلات, والأنسجة المحيطة بالمفاصل, وهذا غالبا ما يكون ناتجا عن وضعيات خاطئة يتخذها الإنسان, ولا ينتبه إليها في حينه, أو عن عمل متكرر يضع جهدا على الرقبة. + +إن كان هرمون الحليب مرتفعا لدرجة عالية جدا فيجب عمل صورة للدماغ, وتحديدا لمنطقة النخامة؛ لرؤية إن كان هنالك ورم مفرز لهذا الهرمون يسبب المشكلة، ولكن بعض الأورام قد لا تكون نشطة، ولا تقوم بالإفراز، لكنها تحدث صداعا. + +وبما أن زوجتك تناولت علاجا لمدة سنتين ونصف لهرمون الحليب؛ فأرى من الأفضل -وكنوع من الاحتياط- أن يتم عمل صورة للدماغ؛ للاطمئنان أكثر؛ فتشخيص الألم العضلي, أو الألم بسبب القلق يكون بعد استبعاد كل الأسباب العضوية, كما سبق وذكرت. + +وإن كان الألم يخف أحيانا, وبدون مسكنات, أو يختفي بالراحة, وإن كانت زوجتك لا تشتكي منه في الليل، أي أنها تنام في الليل , ولا تستيقظ بسبب الألم, ولا توجد أعراض أخرى مرافقة؛ فالغالب أن الألم ناتج عن شد وتوتر في عضلات الرقبة والمنطقة القفوية. + +أما إن كان الألم مستمرا, ولا يخف إلا بتناول المسكنات, أو إن كان هذا الألم يوقظها في الليل مثلا, أو تصاحبه أعراض أخرى كالتي سبق ذكرها, فهنا يصبح من الضروري جدا مراجعة أخصائية الأمراض الباطنية والعصبية. + +نسأل الله عز وجل أن يمن عليك وعلى زوجتك بالصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2130808,2012-01-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +انتفاخ وتورم في كامل الجسم بعد الولادة ما سببه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،، + +بارك الله فيكم وزادكم من علمه وجعله في ميزان حسناتكم. + +سؤالي: هو أنني في ولاداتي السابقة، حيث أن عندي ولدان - ولله الحمد - والولادة كانت طبيعية، إلا أنني وفي المرتين وبعد مرور يومين من الولادة وخروجي من المستشفى ينتفخ ويتورم كامل الجسد مع وجهي وعيني، وحتى فمي والأقدام واليدين ورجلي، وكل شيء يتورم، بحيث لا أستطيع أن أثني ركبتي عند المشي، ولا أعرف ما السبب. + +ابني الأول أنجبته يوم السبت، وبدأ التورم يوم الإثنين عصرا، وابني الثاني أنجبته يوم الأربعاء فجرا، وبدأ التورم والانتفاخ يوم الجمعة. + +أنا أريد أن أعرف ما هو السبب، حيث أنني استشرت الطبيبة في المرة الثانية عند مراجعتي الأولى بعد الولادة بعشرة أيام، وقالت لي - الحمد لله - أنه لم تحدث مضاعفات أخرى، وأن أنسى الموضوع، ولكنني أخشى أن يتكرر معي الموضوع مرة أخرى. + +أرجو الإفادة، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ om ayham حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،، + +نشكر لك كلماتك الطيبة، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع لما يحب ويرضى. + +يصعب الآن وبأثر رجعي معرفة التشخيص وسبب حدوثه بشكل مؤكد، وكان من الواجب عمل فحص شامل لك حين حدثت هذه الحالة، وعلى كل حال فمن الوصف الذي وصفته، فإنني أرجح بأن ما حدث عندك كان نوعا من الحساسية العامة، قد يكون سببها تناول دواء أو طعام ما، ولم تنتبهي له آنذاك، فإن كنت قادرة على تذكر ما تناولته من أدوية خلال تلك الفترة، فيمكن الحذر منه في المرة القادمة واستبداله بدواء آخر. + +فيما لو حدث حمل جديد - إن شاء الله - يجب الانتباه إلى كل ما تتناولينه من أدوية أو أطعمة في الفترة التي تلي الولادة مباشرة، وفي حال ظهرت أي أعراض مشابهة - لا قدر الله - فيجب التوجه فورا للطبيبة لمحاولة معرفة السبب، وإعطاء العلاج اللازم (مضادات الحساسية) حسب شدة الحالة. + +نسأل الله عز وجل أن يمتعك بالصحة والعافية.",د. رغدة عكا��ة,2128370,2011-12-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +أشعر بألم وتورم الذراع بعد الحقنة فما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أعاني من تنميل في يدي اليمنى منذ ستة أيام، علمًا بأن التنميل بدأ في الأصابع ثم انتقل إلى الذراع، والآن أشعر بألم شديد في الذراع بأكملها، مع ظهور تورم واحمرار (مثل قرصه البعوض) في كِلا اليدين، وهذه الحالة حصلت لي بعد أن أخذت حقنة (Triaxone) بجرعة واحد مليجرام في اليد اليمنى، مع أني أخذتها أيضا في اليد اليسرى ولم يحصل أي شيء. + +فهل من الممكن أن يكون السبب من تلك الحقنة؟ كما أني أعاني من انخفاض في الضغط، وخمول عام في الجسم. + +ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Emma حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،، + +فإن كان قد حصل احمرار وتورُّم مكان الحقنة، فالغالب أن ما حصل هو أن الدواء قد خرج من الوريد وسبب تخريشاً في الأنسجة مسبباً هذا الالتهاب والاحمرار والتورّم، وهذا قد ضغط على الأعصاب في اليد - خاصة العصب الأوسط - مسببًا هذا التنميل والتخدير والألم في الذراع أيضاً. + +لكنك لم تذكري لماذا تناولت دواء (الترياكسون) لأن هذا مضاد حيوي، فلابد وأنه كان هناك التهاب في مكان معين من الجسم، لأن هذا المضاد الحيوي يُستخدم للعديد من الالتهابات في الجسم. + +وسبب سؤالي عن ذلك: لأن الالتهاب نفسه في أي مكان في الجسم قد ينتشر إلى أماكن أخرى في الجسم، لذا يجب أن تؤخذ هذه الأمور في عين الاعتبار، لمعرفة إن كان السبب هو الالتهاب في الجسم، أو نتيجة المضاد الحيوي؛ لأن العلاج لخروج المضاد الحيوي هو بالكمادات الباردة والمسكنات، أما إن كان نتيجة انتشار الالتهاب فيجب مراجعة الطبيب المعالج للتأكد من عدم وجود صديد في المنطقة، لأن هذا قد يحتاج إجراء عملية لإخراجه كجزء من العلاج. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2127412,2011-11-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +ظهور نتوء في الجانب الأيسر من الظهر.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +منطقة الظهر في جهة اليمين زيادة واضحة أو بروز عن جهة اليسار. ما سببها؟ وهل يوجد تمرين لها؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سوسو حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +سؤالك غير واضح إلا أنه إن كان البروز عبارة عن كتلة متوضعة وغير مؤلمة فعلى الأكثر فإن هذا ورم شحمي Lipoma ، فإن كانت كبيرة الحجم فقد تحتاجين لاستئصالها. + +أما إن كان هناك عدم تناظر في الطرفين في منطقة الظهر أي في المنطقة الصدرية من الخلف فقد يكون السبب هو الجنف أي انحراف في العمود الفقري، في منطقة الظهر الصدرية، وللتعويض عن هذا الانحناء فإن الجسم يحاول أن يعوض وضعية الجسم فيبرز أحد الأجزاء، وقد لا يعلم الإنسان أن عنده انحرافاً لأنه لا ينظر إلى ظهره بالمرآة، وقد يكون مخفياً بحيث لا ينتبه إليه الناس الذين من حوله إلا إذا صار واضحاً وظهر أن أحد الأكتاف أعلى من الطرف الآخر. + +طبعاً هناك أسباب عديدة للتورمات الموضعية التي يمكن أن تسبب عدم تناظر بين الطرفين وبدون معلومات إضافية وفحص من قبل الطبيب فإنه يصعب معرفة ما تعانين منه. + +أرى أن تعرضي نفسك على أحد الأطباء للتعرف على طبيعة المشكلة، وتصنيفها، وبالتالي اتخاذ الإجراءات اللازمة، لوضع التشخيص والعلاج. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2113114,2011-04-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +كيفية التخلص من البراغيث,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +كيف أستطيع أن أتخلص من البراغيث، بالرغم من عدم تربيتي لأي نوع من الحيوانات في المنزل، ولا أقربها بأي شكل، إلا أنني أعاني من وجودها على ملابسي، ولدغها لجسمي بشكل دائم، وكلما تخلصت منها تعود مرة أخرى؟ + +مع العلم أنه لا يصل إلى أحد من أفراد عائلتي في البيت، فما تفسير ذلك؟ +وكيف أتخلص منها للأبد؟ وما هو العلاج للّدغ؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ هنا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: +البراغيث لها سلالات عديدة موجودة حول العالم، والبراغيث الكاملة النمو تتغذى على دماء الكائن المستضيف لها كالحيوانات الأليفة، والإنسان والحيوانات البرية بالطبع، والجرذان والفئران، وأكثر الأنواع المعروفة لنا هو براغيث القطط، وهذا النوع قادر تماماً على لدغ الإنسان والكلاب أيضاً، وبراغيث الإنسان، وبراغيث الكلاب. +أما بالنسبة للعلاج: +ادهني مكان اللسعة أو العضة بدهان الكالامين Calaminelotion لمدة عشرين دقيقة، أو بمعجون بيكربونات الصودا (صودا الخبز)، وإذا كانت الحكة شديدة (مثل قرصة البراغيث) فادهنيها بكريم هيدروكورتيزون 1% أربع مرات يومياً. +يجب اتخاذ الحذر عند استخدام المواد الطاردة الحشرية التي تحتوي على مادة Deet (n,n-diethyl-m-toluamide) حيث قد يمتص الجلد هذه المادة، وتنتقل إلى مجرى الدم، الأمر الذي قد يتسبب في حدوث تشنجات أو غيبوبة عند استعمال مقادير مركزة من المادة، كما أن بعض الأطفال قد تظهر عليهم ردود فعلية نتيجة للعق مادة الـ Deet من على الجلد، ولتجنب حدوث أي مضاعفات ضارة يجب اتخاذ الاحتياطات التالية: +استعملي مـادة الـ Deet المصنعة خصيصاً للأطـفال؛ لأنها تحتـوي على 20% أو أقل من المادة الفعالة، علماً بأنه حتى بالنسبة للبالغين لا يتطلب العلاج من المادة ما يتجاوز تركيزه (30%). +- ضعي المادة الطاردة للحشرات على الملابس والأحذية فقط. +- يجب عدم وضع هذه المادة على اليدين لمنع وصولها إلى الفم أو العينين. +- لا تضعي هذه المادة على الأماكن التي بها حروق شمسية أو طفح جلدي؛ لأن ذلك يؤدي إلى نفاذها إلى الجسم وامتصاصها بشكل أكبر. +حذّري الأطفال الأكبر سناً الذين يقومون بدهن هذه المادة بأنفسهم بأن ثلاث أو أربع نقاط من هذه المادة كافية لحماية الجسم بأكمله. +- يكتفى بالدهان مرتين يومياً فقط؛ لأن مفعوله يستمر من أربع إلى ثمان ساعات. +إذا وضعت المادة الطاردة للحشرات على جلد الطفل فاغسليه بمجرد دخوله إلى المنزل. +يجب استدعاء خبير في إبادة الحشرات لمعالجة منزلك أو يمكنك استخدام آلات الرش بمبيد طويل المفعول، هذه المبيدات مؤثرة جداً مع البراغيث البالغة أو اليافعة لكنها لا تقتل البراغيث اليافعة التي لا تزال داخل شرنقتها، فيجب شراء مبيد يقتل البراغيث اليافعة، ويوقف نمو البيض واليرقات وترش أرض الحوش أيضاً وفي الزوايا. +في المناخ الذي به فترات طويلة من ارتفاع درجة الحرارة والرطوبة، يجب العلاج مرتين أو ثلاث مرات بمبيد له مدة ترسيب (30) يوماً، أي ممتد المفعول حتى يزال جميع أطوار الحشرة من المنزل، العلاج الثاني يكون أكثر تأثيراً إن أجري بعد 2 أسبوع من انتهاء الأول. +يمـــــكن رش الفِراش ومحـــددات أرضــية الغــرفـــة بمحـــلول الملاثيـــون1% (Malathion 1%)، مع مراعاة جعل الأطفال بعيداً عن مكان الرش، حيث إن هذه المادة سامة إلى حد ما، وقد تحتاجين إلى الاستعانة باختصاصي مبيدات. +هناك العلاج الذي يحتوي على منظم لنمو الحشرة، فينوكسى كار�� Fenoxycarb، هذه المركبات ينصح باستخدامها مرة واحدة أو مرتين في العام. +مركب الفينوكسى كارب ليس له فاعلية ضد البراغيث اليافعة، لكنه يساعد كثيراً في منع نمو البيض واليرقات، إنه مركب يشبه الهرمونات الذي يعمل على المراحل الأولى من نمو البراغيث، إنه ليس مبيداً حشرياً، ولهذا هو الاختيار الآمن عند وجود أطفال في المنزل. +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,284839,2008-07-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل يصدق ما يقال من إمكانية تحول الرجل إلى امرأة والعكس؟,"السلام عليكم. + +أريد السؤال عن بعض الأمور التي نراها في التلفاز ومنها مثلاً: تحول الرجل لامرأة والعكس، هل هذا صحيح؟ وهل يمكن إجراء عمليات للتحويل؟ وهل يستطيع الرجل الذي كان عنده قديماً (كما يدعون) رحم أن يحمل؟ وهل كل هذه الأمور يقبلها العقل والفطرة؟ + +أرجو منكم التوضيح.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم النور حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +عمليات التحويل تعتمد على الآتي: + +1- الصفات الوراثية (XX، Xy xxo,.....إلخ). +2- وجود أو عدم وجود أعضاء تناسلية ومدى ملاءمتها مع الصفات الوراثية. +3- أمراض جينية (كالخنثى) وهي حالة يوجد بها بعض الأعضاء الذكرية والأنثوية. +4- الأمراض النفسية (كخلل في التفكير أو الناتجة عن السابق). +5- الخلل في فكر المجتمعات وتغلغل هذه الفكرة في أفرادها (في تايلاند يفوق عدد المتحولين جنسياً 100000 شخص). +6- وجود الوازع الديني أم لا ( والحمد لله على الإسلام) بالنسبة للعمليات فهي موجودة ولكن ليس أي طبيب يستطيع إجراءها. +إذا كانت هذه العمليات نتيجة خلل في الصفات الوراثية وما ينتج عنها فهي مقبولة علمياً وطبياً، أما شرعاً فيمكنك مراجعة هذه الأسئلة عن هذا الموضوع في قسم الفتوى على الرابط التالي: +https://www.islamweb.net/ar/fatwa/index.php?page=fatwaadvancedsearch&lang=A&Word=%da%e3%E1%Ed%c9+%ca%cd%e6%Ed%e1&option=all&searchtype=same&x=39&y=6 + +والله الموفق.",د. عطا الله حمادة,284572,2008-06-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +رؤية علمية وشرعية في مقولة: (غسل الشعر أيام الدورة يسبب السرطان),"بسم الله الرحمن الرحيم +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +هل تعلمين ما الذي يحدث عندما تغسلين شعرك أثناء الدورة الشهرية؟ تعالي وانصدمي، تفكير تقليدي يحذر النساء من عدم غسل شعورهن أثناء الدورة الشهرية، ولكن لم يعطنا أحد الجواب الشافي على السؤال؛ لماذا؟ فقط إن الضحية سوف تلاحظ في المراحل المتأخرة من حياتها أعراض سرطان الثدي والمبيض. + +اليوم النساء ما زلن يغسلن شعورهن أثناء الدورة الشهرية، معتقدات أنهن سيكن في مأمن في حال ما إذا جففن شعورهن بالمجفف الكهربائي (الاستشوار)، ولكن هذا التصرف لن يحميهن من الإصابة بالسرطان. + +دكتورة تايوانية مشهورة متخصصة بالأبحاث السرطانية، انطلقت بأبحاثها في جامعة يابانية، أجرت فحصاً على (30) ألف مريضة مصابة بالسرطان، وجدت أن هؤلاء المريضات حريصات جداً في اختيار غذائهن، ويغسلن شعورهن أثناء الدورة الشهرية، ويحملن أشياء ثقيلة، ويتناولن مشروبات باردة مما أدى إلى عدم اكتمال خروج البويضة من المبيض، وتحول بقايا الحيض إلى موادٍ سامة تعمل على اختلال توازن الهرمونات في الجسم مما يؤدي إلى سرطان في الثدي والمبيض. + +خلال البحث وجدت الطرق التالية للوقاية من هذا السرطان وهي: + +1- تغيير العادات الغذائية وتناول الخضروات بشكل دائم. +2- عدم غسل الشعر أثناء الدورة الشهرية، وذلك للتأثير البارد الذي يؤدي إلى انكماش المبيض. +3- النزيف الزائد عن الحد يجب أن يتم فحصه عن طريق الطبيبة. +4- عدم شرب السوائل الباردة إذا شعرت بالنعاس أو تمدد بالثدي أو بالإمساك، فهذه هي الأعراض المبكرة لسرطان الثدي والمبيض. +ودائماً النساء الكبيرات بالسن يحذرن من الاستحمام أثناء الدورة، وأذكر أن امرأة تعالج النساء من العقم، ومن أمراض الأرحام قالت: المرأة إذا اغتسلت أيام الدورة تخرب رحمها، وقالت: إن النفساء لا تغتسل إلا بعد عشرين يوماً من ولادتها). + +هذا النص منقول؛ فما صحة هذا الذي قيل؟ + +وأتمنى لكم دوام الصحة والعافية.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هذا الكلام غير علمي وليس له أساس من الصحة، وهو يتناقض مع تعاليم ديننا، ومع ما تعلمناه في دراسة الطب، كما أنه ليس منطقياً أيضاً. + +فالأسلوب الذي تم طرح الموضوع فيه أسلوب استفزازي متحامل، وفيه طريقة الصحفي الذي يريد أن يروج للصحف بعناوين براقة ولكنها فارغة ليبيع منها للبسطاء، أو يدعو إلى مفسدة، وهي هنا: القذارة، وترك الاستحمام، وغسل الشعر في الدورة والنفاس. + +فقد ذكر في النص: + +- (الضحية) فمن هو المجرم؟ ولماذا هذا الأسلوب العاطفي في غير موضعه؟ +- (معتقدات أنهن سيكن في مأمن) فمن هو الغدار؟ وهل هي النظافة؟ +- غسل الشعر والتأثير البارد الذي يؤدي إلى (انكماش المبيض) غير مقبول وغير علمي؛ حيث إن انكماش المبيض مصطلح سوقي، وما أفهمه من انكماش المبيض أنه صِغَرٌ وليس تسرطن حيث إن السرطان توسع وليس انكماش؛ فلماذا التحامل؟ + +الكلام المذكور (مما أدى إلى عدم اكتمال خروج البويضة من المبيض وتحول بقايا الحيض إلى مواد سامة تعمل على اختلال توازن الهرمونات في الجسم مما يؤدي إلى سرطان في الثدي والمبيض) هو غير علمي، وغير صحيح، وغير مقبول. + +وبشكل عام فإن النص والعبارات كلها عبارات شبه عامية لا تستند إلى سند علمي ولا ديني وليس عليها دليل. + +ولذلك السؤال الضروري هو: ما هو عنوان المجلة التي تم نشر البحث بها؟ (ولا أنصحكم بالبحث عنها حتى لا يضيع وقتكم الثمين). + +ومن ناحية أخرى لا يوجد علاقة تشريحية أو فيزيائية بين غسل الشعر وسرطان الثدي أو المبيض، ولكن المبيض يؤثر على الشعر من خلال الهرمونات. + +ما أراه أن هذه دعوة جاهلة تشجع القذارة وتدعو إلى تجنب النظافة. +(النظافة من الإيمان) + +وعلى حد علمي لا يوجد مقال واحد ولا في أي مجلة طبية محترمة وموثوقة ومعترف بها علمياً تشير إلى هذا الكلام، كما أنني لم أعثر على شيء مؤيد لذلك بل على العكس يوجد في الموقع التالي: + +Http://pms.about.com/od/myths/a/menstrual_myths.htm +ما يرد على هذا الكلام ويقول أنه من المعتقدات الخاطئة وهذا النص باللغة المنشور فيها: + +Don’t wash your hair when you’re menstruating. +There is absolutely no reason not to wash your hair، Or take a bath or shower during menstruation. in fact، A nice warm bath can do a lot to relieve menstrual cramps and premenstrual tension. you might want To avoid cold water during your period since it could، Theoretically، Cause uterine contractions that could increase menstrual cramps. + +قد تختلف المعتقدات في الأديان، ولكن ديننا لا يدعو إلى عدم الغسل أثناء الدورة بل على العكس يدعو إلى النظافة. + +إن تناول الخضراوات جيد وينصح به كل الأطباء بغض النظر عن الدورة، ولا علاقة لأكل الخضروات بغسل الشعر والسرطان. + +انتهت إجابة الدكتور / أحمد حازم ـــ أخصائي الأمراض الجلدية ــــ ويليها إجابة المستشار الشرعي الشيخ / أحمد مجيد الهنداوي: __________________________________________ + + +فنسأل الله عز وجل أن يجزي طبيبنا الفاضل الدكتور أحمد حازم - حفظه الله تعالى ورعاه – على هذا الجواب القيم وأن يجزيه خير الجزاء على نصحه، وها هنا أمرٌ يا أختي لابد من النظر فيه، وهي قاعدة عظيمة تسيرين عليها في جميع شؤونك وهي: أن الأمور تنقسم إلى قسمين: + +أمور شرعية: فهذه مردها إلى النقل عن كتاب الله وعن المعصوم - صلوات الله وسلامه عليه – فمتى ما جاء الخبر عن الله وعن رسوله صلى الله عليه وسلم وجب اتباعه، ولا التفات إلى قول أي إنسان متى ما كان النقل ثابتاً عن رسول الله - صلوات الله وسلامه عليه -. + +والأمر الثاني: أن الأمور الطبية مردها إلى أهل الاختصاص وأهل العلم بها، وهذا يحتاج منك إلى أصل عظيم أيضاً تسيرين عليه، وهو أن لا تأخذي في دينك ولا في دنياك إلا الكلام الموثق الذي يرجع عليك بالفائدة، وهذا هو الذي نراه بحمدِ الله من خلال سؤالك الكريم فإنك ما أرسلت هذا الكلام إلا لتتثبتي وتعلمي حاله من الصحة والخطأ، فقد أحسنت بهذا السؤال القيم، ونسأل الله عز وجل أن يجزيك خير الجزاء على حسن تحريك. + +إذا علم هذا يا أختي فإن هذا الكلام الذي قد ورد فيه بعض الإشارات التي هي محل نظر وليست بصواب، فإن نهي المرأة في حال حيضها من أن تغتسل وكذلك في حال نفاسها هو نهي لا دليل عليه لا من الناحية الشرعية ولا يثبت ذلك بوجه من الوجوه عن النبي صلى الله عليه وسلم فهذا كلام لا أساس له من الصحة. + +وأيضاً فإن الكلام الذي قد خُتم به يشير إلى أن المرأة النفساء لا تغتسل إلا بعد عشرين يوماً، وهذا الكلام خطأ محض؛ لأن المرأة النفساء بحاجة إلى تنظيف نفسها لاسيما بعد تعرضها لحالة الولادة وما يخرج منها من آثارٍ معلومة، عدا أن المرأة النفساء قد تطهر قبل عشرين يوماً وهذا قد يقع في بعض الأحيان بحيث يكون طهرها قريباً من وقت ولادتها، فوقت الطهر من النفساء ليس له وقت محدود، ولكنَّ المرأة متى ما وجدت علامة الطهر وذلك بجفاف المحل وعدم نزول الدم عليها، فإنها حينئذ يجب عليها شرعاً أن تغتسل وأن تؤدي الصلاة الواجبة ويجوز لها ما يجوز لسائر النساء الطاهرات من الحيض والنفاس. + +فهذا التقييد لا دليل عليه، وإن قُصد به أنها لا تغتسل بأي حال من الأحوال فهو مخالف لما أجمع عليه المسلمون؛ لأن اغتسال المرأة النُّفساء في حال طهرها هو واجب شرعاً. + +عدا أن النظافة أمر قد حثَّ عليه النبي - صلوات الله وسلامه عليه – فهذا الدين الكامل دين الطهارة والتنزه. + +وأيضاً فإن هنالك إشكالاً ظاهراً بهذا الكلام الذي يُذكر (وهو أن المرأة لا تغتسل أبداً في حال حيضها لتوقي السرطان)، فهذا مع كونه أمراً لم يثبت من الناحية الطبية – كما بيَّنه الطبيب المختص الفاضل حفظه الله تعالى ورعاه – فهو أيضاً مُشكل من ناحية النظافة إشكالاً عظيماً لأن بعض النساء قد تطول بهنَّ فترة الحيض بحسب العادة التي لديهنَّ، فإن منهنَّ من تكون عادتها فوق العشرة أيام -كما هو معلوم – فكيف ستبقى بدون رعاية لنظافتها وطهارتها، عدا أنها في حال الحيض يمكن أن تخالط زوجها مخالطة الأزواج بل يحصل بينهما ما يكون معلوماً من النوم مع بعضهما بعضاً ومن الضم والاقتراب بل يجوز للزوجين أن يستمتعا ببعضهما بعضاً حتى في حال الحيض طالما أنه لا يتم الوطأ في الفرج، كما ثبت ذلك عن النبي - صلوات الله وسلامه عليه -. + +وبالجملة فإن في هذا الكلام محاذير من الناحية الشرعية ومن الناحية الطبية كما بُيِّن لك في كلا الجوابين، ونوصيك يا أختي بأن تستقي دوماً معلوماتك من مصادر موثقة، فإن هذا العلم لا يؤخذ إلا من أهله سواء كان علم هذه الشريعة الكاملة أو كان سائر العلوم الأخرى لاسيما علم الطب الذي يضطر الإنسان إليه اضطراراً ولا غنى له عن معرفة ما يصلح بدنه ويصلح صحته، فلتأخذي ذلك من مصادره الموثقة وبذلك تأمنين الزلل والخطأ. + +ونسأل الله عز وجل لك التوفيق والسداد، وأن يشرح صدرك، وأن ييسر أمرك، وأن يجعلك من عباد الله الصالحين وأن يوفقك لما يحبه ويرضاه وأن يزيدك من فضله وأن يفتح عليك من بركاته ورحماته. +وبالله التوفيق. + +انتهت إجابة المستشار الشرعي الشيخ / أحمد مجيد الهنداوي ــــ ويليها إجابة الدكتورة / سامية موسى النملة ـــ أخصائية نساء وولادة. +ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ + +بين فترة وأخرى نسمع مثل هذا الكلام، ولكنه في الحقيقة لا يستند إلى بحث علمي مفصل ودقيق، والكل ينشر ما يراه، ولكن نقول إن هذا الكلام أصبح مستنداً علمياً قوياً؟ فلم أجد ما يشير إلى هذا في أي بحث يحترم القواعد العلمية، وما ذكرته الباحثة أو المقال في أن الضحايا سوف يكتشفن في المراحل المتأخرة من حياتهن أعراض سرطان الثدي والمبايض، فمن المعروف أن نسبة الإصابة بسرطان الثدي تزداد بتقدم العمر، ومعدل الإصابة أكبر في النساء اللواتي في سن الستين، أما بالنسبة لسرطان المبيض، فمن المعروف أن نسبة الإصابة تزداد في النساء فوق السبعين، إذن فما الجديد في الأمر؟ + +ولكن دائماً نقول: إن النساء إذا تعودن على غسل شعورهن أثناء الدورة فلا يحصل لديهن أي اضطراب في الدورة، وهذا مشاهد، ولم تشتكِ النساء من اضطراب في الدورة بسبب غسل الشعر ولا ضعفاً في الإباضة بسبب ذلك الأمر، ولكن الاضطراب يحصل عند من لم تتعود على غسل شعرها أو الاستحمام ثم يحصل أن تستحم وتتذكر مقولة أن الاستحمام قد يضر، فعندها قد تضطرب لديها الأمور أو يخف الدم النازل بسبب العامل النفسي. + +وقد يحصل بالفعل أن يقل دم الدورة أو دم النفاس إذا كان الاستحمام يحصل بالماء البارد، أما إن كان الاستحمام بالماء العادي الدافئ فلم نرَ أي شكوى من أيٍّ من النساء. + +فيفضل دائماً التأكد من أي معلومة قبل تصديقها، ودائماً إن اختلف عليك الأمر وشككت في المعلومة فانظري هل لها ما يؤكدها أو ينفيها من كتاب الله عز وجل أو من سنة نبيه عليه الصلاة والسلام؟ فإن الطب متغير وما يُؤكِّد اليوم قد ينفى تماماً غداً، ولا باق ٍإلا الله تعالى، فإن كان عدم غسل الشعر يحمي النساء بهذا الشكل فقد كان من باب أولى أن يشير إليه الإسلام أو على الأقل أن ينبه الرسول عليه الصلاة والسلام في حديث: (الطهور شطر الإيمان) إلى أنه يستثنى من ذلك النساء في المحيض، وقد أشار القرآن إلى اعتزال النساء في المحيض في قوله تعالى: (( وَيَسْأَلُونَكَ عَنِ الْمَحِيضِ قُلْ هُوَ أَذًى فَاعْتَزِلُوا النِّسَاءَ فِي الْمَحِيضِ وَلا تَقْرَبُوهُنَّ حَتَّى يَطْهُرْنَ ))[البقرة:222] فإن كان أيضاً الاغتسال فيه أذى فلم لم تشر الآية الكريمة أيضاً إلى ذلك؟ + +فانتبهي لذلك الأمر. + +والله الموفق.",د. سامية موسى النملة,280414,2008-03-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +من أضرار مواد التجميل,"السلام عليكم. + +المرأة والزينة مصطلحان متلازمان منذ انطلاقة حياة الأنثى كملازمة الزهرة لمصطلح الجمال، كيف لا وقد حبا الله تعالى المرأة برقة محفوفة بالجمال والزينة، وهي فطرة في أصل كينونتها وخلقتها، ولطالما أحبت المرأة أن تظهر في جميع أحوالها بكامل زينتها، فاستعانت بكل شيء من أجل ذلك، من وسائل وأساليب متعددة لتبالغ في إظهار خفايا وأسرار جمالها، فمن تلك الوسائل المساحيق ومستحضرات التجميل التي لا حصر لها في ألوانها وأنواعها وانتهاءً بماركاتها الغالية الثمن.. إلى أن وصل الحال بكثير من النساء لإجراء عمليات جراحية تجميلية الغرض منها الزينة، وإصلاح ما تراه ناقصاً في جمالها، والمرأة والحالة هذه هي الفرصة التي يقتنصها التجار من الأطباء وصانعي وسائل التجميل من خلال اهتمام المرأة المبالغ فيه لمصالحهم المادية. +من جهة أخرى أليست الزينة وسيلة للفت الانتباه واستراق الأنظار فيطمع الذي في قلبه مرض؟ ثم هل وقفت المرأة في تزينها عند حد باب بيتها فكانت تستعين بزينتها كسحر حلال لزوجها آسرة لقلبه مقيدة لهواه! فلمن تتزين المرأة اليوم لزوج هو الوحيد الأحق بها، أم لمجتمع بات الشكل فيه كل شيء؟ وما أثر زينتها على خروجها من بيتها وسفرها خارج ديارها؟ كيف نظرت الشريعة الإسلامية إلى هذه المسألة؟ بالتأكيد وضعت ضوابط وقواعد تسير عليها المرأة في التعامل مع زينتها وجمالها ولم تترك الطموح المتوارث لدى الأنثى في التشبث بزينتها من غير قيود تاركة لها الحبل على الغارب ومع تلازم اسم المرأة مع مصطلح الجمال يبقى السؤال لأصحاب الألباب المستنيرة والعقول الناضجة والإيمان الراسخ، أيهما الأولى في حياة المرأة جمال الشكل أم جمال الروح؟ +-إذا سمحتم لي صديقة للموقع-","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Aveen حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، +فقد أحسن من قال: +جمال الوجه مع قبح النفوس *** كقنديل على قبر المجوس +وجمال الجسد عمره محدود لكن جمال الروح بلا حدود، وكل أنثى جميلة بحيائها وحجابها وأنوثتها، والحجاب للفتاة كالغطاء للحلوى، فإذا فقدت الحلوى غطاءها كانت عرضة للذباب والجراثيم. +وإذا تنازلت المرأة عن حجابها وحيائها كانت عرضة للأعين الجائعة، وفقدت قيمتها ومكانتها، وقد تجد من يثني على جمالها لكنها يصعب عليها أن تجد من يرضاها أماً لعياله وأمينة على فراشه، وإذا خرجت المرأة متبرجة وطاردت الرجال هربوا منها، وإذا تأبت وتسترت كانت مطلوبة عزيزة. +ولست أدري هل تعلم الصالحات أن مواد التجميل قد تصنع من أجنة بشرية ميتة أو من الصراصير، وقد يسهل على تجار المخدرات الدخول إلى هذا العالم، وهل تدرك الصالحات أن في مواد التجميل ما يسرع بقتل الخلايا ويتسبب في السرطانات التي تصيب الجلد .... وهل أدركت الفاضلات أننا نحارب في طعامنا وشرابنا ودوائنا؟ ولماذا لا تكتفي الصالحات بالمواد الطبيعية ... وليت كل امرأة تتزين تسأل نفسها لمن أتزين؟ وقد كان من أدب نساء السلف أنهن لا يتزين إلا للأزواج في حضورهم، ولذلك قالت الصديقة رضي الله عنها لزوجة عثمان بن مظعون لما رأتها متبذلة (أمشهد أم مغيب؟ يعني هل زوجك حاضر أم غائب فقالت: (مشهدٌ كمغيب) لأنه لا شأن له في النساء فرفعت عائشة رضي الله عنها الأمر للنبي صلى الله عليه وسلم فدعاه فقال له: ( أرغبت عن سنتنا؟ فقال سنتك أريد قال عليه الصلاة والسلام، فإني أنام وأقوم وأصوم وأفطر وأتزوج النساء .... ثم جاءت زوجته لعائشة وعليها آثار الزينة والخضاب فقالت لها عائشة مهيم! فقالت: أصابنا ما أصاب الناس، كما أن عائشة رضي الله عنها كان عندها ذوق رفيع وكان لها ثوب تستعيره نساء المدينة، ومن هنا يتبين لنا أن الإسر��ف مذموم وممنوع، والإسلام دين يلعن النامصة والمتنمصة، والواصلة والمستوصلة، والواشرة والمستوشرة، وقد ثبتت الأضرار الطبية للنمص. +والمسلمة تحتكم لشريعة الله في كل أمورها وأحوالها، ولا يخفي على أهل الإيمان إشراق الوجوه المؤمنة وظلمة وجوه أهل العصيان. +ونسأل الله أن يبيض وجوهنا يوم تبيض وجوه وتسود وجوه. +وبالله التوفيق والسداد.",د. أحمد الفرجابي,270224,2007-06-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +شرب الماء بعد الانتهاء من ممارسة الرياضة أو الأكل مباشرة,"لماذا يحذر من شرب الماء بعد الأكل مباشرة؟ وهل يفضل شرب الماء مباشرة بعد الانتهاء من ممارسة الرياضة؟ + +وما هو معدل المدة التي يجب أن يمارسها الشخص يومياً من الرياضة؟ وما مدى صحة ممارسة الرياضة على الدراجة الثابتة؟ (أعضاء الجسم التي تستفيد والأخرى التي لا تستفيد)؟ + +شكراً جزيلاً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نريمان حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن من أفضل الأوقات التي يمكن أن يشرب فيها الماء هو عندما تكون المعدة فارغة وغير مملوءة بالطعام، فمثلاً ينصح بشرب الماء مباشرة بعد الاستيقاظ من النوم؛ حيث يقوم الماء بتنظيف الجهاز الهضمي والبولي، وخصوصاً بعد ليلة طويلة ""نوم طويل"". + +وكما نعلم أن الجسم تهدأ جميع أعضائه خلال النوم، وبالتالي فإن عملية الهضم والإخراج تقل كفاءتها؛ لذلك فشرب الماء بعد الاستيقاظ مهم. + +أما الشرب مع الطعام فيفسده وخصوصاً إذا كان السائل ساخناً أو بارداً جداً، والحكمة في ذلك أن شرب الماء بعد الأكل مباشرة يؤخر في عملية الهضم، كما أنه يخفف من تركيز العصارة المعوية فيحد من نشاطها وفعاليتها؛ ولذلك فإنه ينصح بتأجيل الشرب بعد الطعام لفترة ساعة إلى ساعة ونصف حتى نعطي فرصة للعصارة المعوية أن تفرز بالتركيز الجيد لكمية الطعام المتناولة للمساعدة في سهولة الهضم وتكسير الطعام. + +كما أن شرب الماء مع الطعام سوف يؤدي إلى حدوث مشاكل في مقدمتها السمنة وزيادة الوزن؛ لأن الإنسان الذي يشرب مع الطعام يساعد في تناوله لكميات كبيرة من الأكل، حيث أن ذلك سوف يساهم في تمدد المعدة، أما بعد الأكل مباشرة فسوف يساهم في كبر الكرش وتمدده؛ لذلك فإنه ينصح بالحد من شرب الماء مع الطعام مباشرة، وخصوصاً أن هناك بعض الناس يشرب الماء مع كل لقمة أو عدة لقمات وهذ للأسف أمر سيء، وخصوصاً أنه يخالف السنة المباركة، حيث ورد أنه لم يكن من عادة النبي -صلى الله عليه وسلم- الشرب على طعامه. + +في حالات التمارين الرياضية فيجب مراعاة الاحتياج الزائد للماء فيشرب 2 - 3 كوباً قبل ساعتين من الرياضة، وكوباً من الماء قبل البدء بالرياضة، ومن ثم كوباً كل 20 - 30 دقيقة أثناء الرياضة، وكوباً إلى كوبين بعد ساعتين من انتهاء الرياضة. + +أما بالنسبة لمعدل الرياضة التي يجب أن يمارسها الإنسان يومياً فإن المعهد الطبي الأمريكي يوصي بالرياضة لمدة ساعة يومياً، وهي تقدر بالمشي السريع لمدة 6 كيلو متر يومياً. + +أما الرياضة على الدراجة الثابتة فهي من الرياضة الآمنة والفعالة؛ فهو يحرك الدورة الدموية ويقوي عضلات الساقين والفخذين، وكل ذلك يعود بالنفع على القلب وعلى الجسم ككل. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,265248,2007-02-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +تسبب المطاط والدخان الذي يصدر منه في مرض السرطان,"السلام عليكم. + +أخي الكريم، أنا فعلاً محتاج إلى رد على سؤالي يخفف عني الوسواس الذي ��ي رأسي. + +هل رائحة الربل (المطاط، كالذي يستخدم في صناعة عجلات السيارات) أو الدخنة التي تطلع من الربل تسبب مرض السرطان؟ وهل الربل مادة كيماوية؟ لأني أخي الكريم أعمل بمصنع يعمل في الربل. أرجو مساعدتي أخي الكريم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ خلدون حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هناك دراسات تدل على أن المطاط يحتوي على بعض المواد الكيميائية التي تسبب سرطان المثانة، ومن هذه المواد الكيميائية الأنيلن Aniline and toluidine، والتولويدين، وتشير الدراسة إلى أن هذه الزيادة تقدر بـ 4 أضعاف الأشخاص العاديين الذين لا يعملون في مصانع المطاط. + +وينصح الأطباء هؤلاء العاملين بملاحظة البول إن كان هناك دم أو هناك أي أعراض بولية أخرى من ألم في الخاصرة، أو تغير في لون البول، ينصحون بمراجعة الطبيب. + +طبعاً، فالدخان الذي يخرج من المطاط يحتوي على هذه المواد، أما المطاط فمنه الطبيعي ومنه الصناعي، وأعتقد أن الاثنين يستخدمان في صناعة العجلات. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,256664,2006-08-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +الفترة اللازمة لتعاطي إبر هرمون التستوستيرون والأعراض الجانبية المصاحبة لاستخدامها.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +منذ أكثر من 8 سنوات وأنا أعالج بإبر التستوسترون كل 15 إلى 30 يوماً؛ وذلك بسبب اضطراب إفراز الهرمون في الجسم، والحمد لله حصلت على نتيجة، فقد ظهرت علي علامات الرجولة، ولكن أحياناً وبالأخص في فصل الربيع والصيف أخفف هذه الإبر كثيرا؛ لأنني أحياناً أصل إلى حال لا أقوى على وصفها من التهيج الجنسي، وقد ألجا أحياناً إلى العادة السرية كي أبتعد عن الفعل الفاحش. + +وها أنا قد خطوت أول خطوة تجاه الزواج، وقد أخبرت خطيبتي بكل شيء عن حالتي وهي راضية، وأنا راض بما اختار لي الله وبقضائه وقدره، ولكن هل من الممكن أن أنجب أطفالاً في المستقبل؟ وهل سأعيش على التستوسترون بقية حياتي أم أن هناك بديلا؟ + +أفيدوني أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Dark_angel حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد، + +فإن السبب الذي دعاك لاستخدام التستستيرون هو الذي يقرر إلى متى تستخدم هذا الهرمون، ففي حال أن الهرمون عندك نسبته ضعيفة أو غير موجودة قد تحتاج لاستخدامه لفترة طويلة. + +وعادة ما يلجأ إلى عمل تحليل للتستستيرون قبل اللجوء للإبر أو أي نوع ثان من الهرمون الذكري، وذلك لمعرفة إذا كان المريض محتاج لهذا الهرمون أم لا. + +فصحيح أن الهرمون يعطي الإحساس بالحيوية والنشاط الجنسي وقوة العضلات، ولكن كل دواء إن استخدم في غير موضعه له أعراض جانبية. + +وأعود لأقول: إن كانت نسبة الهرمون معدومة فعليك أن تستخدم الهرمون كل العمر، أما إن كانت نسبته طبيعية فلا حاجة لاستخدامه، ويفضل أن تجري تحليل التستستيرون بعد أن توقف الإبر لشهر من الوقت. + +وللإبر كما تعلم أعراض جانبية، منها ارتفاع الضغط، واستمرار الانتصاب، وأحدها أنه قد تقلل حجم النطاف وعدد الحيوانات المنوية، وكذلك العصبية وألم الرأس وأحياناً العدوانية. + +وكذلك يجرى تحليل بعد إعطاء الهرمون للتأكد من أن نسبة الهرمون لم تزيد.",د. محمد حمودة,253284,2006-06-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +الأحماض الأمينية ودورها في الجسم.,"السلام عليكم.. + +ما هو دور الأحماض الأمينية التالية في الجسم (كلايسين والميثيونين)؟ +وما هي الأحماض الأمينية الضرورية التي لا ينتجها الجسم؟ ��هل يوجد الكرياتين في الطعام؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ شاكر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +الأحماض الأمينية هي الناتج من تكسر البروتينات ليتم امتصاصها بعد هضم الطعام، أو ليتم إنتاج بروتينات جديدة في الجسم في الأنسجة المختلفة مثل العضلات والكبد، وفي تصنيع مواد هامة يحتاجها الجسم مثل الإنزيمات والمواد الهامة الأخرى. + +ومن أمثلة الأحماض الأمينية التي لا ينتجها الجسم ولكنها مهمة للعمليات الحيوية: التريبتوفان، واللايسين، والمثيونين، واليوسين، والفالين، والفينايل الانين، والسيريونين، والايسوليوسين. + +أما الكرياتنين فهو الناتج من تدمير مادة الكرياتين، والموجودة في العضلات؛ ليتم التخلص منها عن طريق البول، والكرياتين عبارة عن مادة تنتج في الكلى والكبد والبنكرياس، ويتم نقلها عن طريق الدم للعضلات؛ لتستخدم كمصدر عالٍ للطاقة في الجسم، ويمكن أن توجد في اللحوم، وخاصةً لحوم الأبقار، وسمك التونا، وبعض المأكولات البحرية. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,249987,2006-04-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +ما التأثير الجانبي للتخدير؟,"السلام عليكم. + +ما هو التأثير الجانبي لمادة التخدير عند إجراء العمليات الجراحية لمولود لم يتجاوز 7 شهور أجريت له 9 عمليات جراحية بتخدير كامل؟ +أرجو الإفادة ، بارك الله فيكم . +مع العلم غداً 4-1-2004 تجر له العملية رقم 10.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ يونس حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +ليس هناك من ضرر على الطفل إذا كانت عملية التخدير تعطى بالجرعة المناسبة بواسطة طبيب تخدير ماهر ، وأيضاً تعتمد على نوع الأدوية المستخدمة في التخدير, أحياناً قد تتأثر إنزيمات الكبد ، ولكن بشكل نادر. + +بشكل عام أطمئنك ولا داعي للقلق، والله الموفق.",د. أسعد المصري,24896,2004-01-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +كيفية إجراء عملية التنظير؟,"السلام عليكم.. + + +كل عام وأنتم بخير، وبارك الله فيكم على موقعكم الجميل والمفيد. + +سؤالي يتعلق بأنني أحاول الحمل منذ فترة، وهذه المحاولة تعد الثانية لأني سبق لي أن أنجبت ولداً، وقد أجريت العديد من الفحوصات وكانت كل الأمور على ما يرام، لكن لم يتم الحمل، وفي النهاية عملت صورة للرحم، فوجدت أنني قد أعاني من إغلاق في القنوات التي تنزل منها البويضة إلى الرحم، وهذا هو السبب في عدم حدوث حمل، والآن أفكر بإجراء عملية، والعملية المعروفة هنا هي إحداث ثقوب في البطن وإجراء العملية عبرها، مع العلم أني قد ولدت في المرة الأولى ولادة قيصرية، وأدعو ربي أن يرزقني بحمل وأولد ولادة طبيعية، فسؤالي يتعلق بـ: ما هي الطريقة المناسبة لإجراء مثل هذه العملية من أجل ولادة طبيعية؟ وهل توجد عملية طبيعية من أجل فتح هذه القنوات بدل عملية الثقوب؟ وهل من مضاعفات تذكر على هذه العملية؟ ومتى سيتم الحمل بعد إجراء مثل هذه العملية؟ + +أرجو الإفادة مع شكري الجزيل لكم وللقائمين على هذا الموقع.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سهام حفظها الله . +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +عملية التنظير هي عملية جراحية قصيرة وبسيطة، تجرى للوصول إما لتشخيص أو معالجة سبب الشكوى، وفي كثير من الأحيان يتم اكتشاف الأسباب وعلاجها في نفس الوقت. + +يتم إجراء عملية التنظير في غرفة العمليات بعد خضوع المريض للتخدير العام، ثمّ يقوم الطبيب بعمل جرح صغير غرزتين تقريباً تحت السرة حتى يدخل إبرة صغيرة، عن طريقها يضخ نوع خاص من الغاز في الغالب يكون غاز ثاني أكسيد الكربون داخل التجويف البطني، بوضع الغاز هذا يتم انتفاخ البطن وهذا ضروري لرؤية واضحة للأعضاء الباطنية الدّاخلية، ومن ثم يتمّ وضع جهاز التنظير، ويقوم الطبيب بعد ذلك بعمل جرحين على كل جانب من أسفل البطن، ثمّ يتمّ إدخال أنبوب حتى يتمكن الطبيب من خلالها إدخال الأدوات والأجهزة إلى التجويف البطني وتحريكها بين الأعضاء الداخلية لإجراء الجراحة إذا لزم ذلك . + +الإنعاش بعد عملية التنظير: +في غرفة الإنعاش تقوم الممرضة بمراقبة المريضة للتأكد من أن المريضة استعادت وعيها، ثمّ يتمّ إرجاعها إلى غرفتها، وإذا سمح لها بالخروج لا يسمح لها بقيادة السيارة. + +بعد التخدير قد تشعر المريضة بأنها ليست على ما يرام لعدة أيام، وقد تشعر أيضاً بألم في أكتافها خلال الـ (24) ساعة الأولى. + +قد تحدث بعض المضاعفات مثل النزيف الناتج عن الجراحة، وهذا نادرٌ جداً، أو الحمى، أو ظهور احمرار في الجرح، أو خروج سوائل من الجرح، وهذه مضاعفات قليلة الحدوث وتحت سيطرة الطبيب المعالج، وبالله التوفيق.",د. أسعد المصري,24303,2003-11-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +ما مضار استنشاق أول وثاني أكسيد الكربون؟,"السلام عليكم. + +هل من الممكن أن يدخل إلى رئة الإنسان مركبات أخرى غير الأكسجين مثل العناصر الموجودة في الهواء [مثلاً CO2 ]؟ وما هو أثر التدخين في هذه الحالة؟","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ سلطان حفظه الله . +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +الغازات المختلفة سواءً كانت أكسجين، أو ثاني أكسيد الكربون، أو أول أكسيد الكربون، أو غيرها، تدخل الجسم بحسب نسبتها في الهواء المتنفس، فعلى سبيل المثال يمكن أن يدخل ثاني أكسيد الكربون بكميةٍ كبيرة وضارة للجسم، إذا ما كانت نسبته في الوسط المحيط عالية، كما يحدث في حالات الاختناق التي تصاحب الحرائق، ويمكن أن تؤدي إلى الكثير من المشاكل الصحية، وحتى إلى الوفاة، وكذلك أول أكسيد الكربون يمكن أن يسبب مشاكل صحية خطيرة. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,54982,2003-10-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +حماية النظر من أشعة الكمبيوتر,"أنا رجل أغلب عملي على الكمبيوتر لذلك لبست نظارات من مدة قريبة، وبهذه النظارات فلتر تمنع دخول الأشعة لكن لونها أبيض غير ملونة، ومع ذلك إذا طولت على الجهاز أجد احمراراً في العين اليمنى وأحياناً أجد ضباباً على النظارات. + +لذلك ما رأيكم في هذه النظارات التي يقال أنها مانعة للأشعة؟ وبالنسبة للدوائر شخصت عند دكتور قبل سنتين وقال: هذه نتهم بها أشعة الشمس، ما رأيكم فيها؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل / أبو عمر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هناك الكثير من الحلول لهذه المشكلة سواءً باستخدام النظارات، أو الفلتر الذي يوضع على الشاشة، أو استخدام الشاشات الأحدث والأكثر وضوحاً والأقل أشعة، لكن عليك أيضاً إجراء تقييم مناسب للنظر في فترات مناسبة، وإعطاء العين فرصة للراحة أثناء العمل؛ لأن أي جهاز في الجسم يعمل بصورة متواصلة لابد أن يحس بالإجهاد والتعب، وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2783,2003-04-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - أخرى +هل يتأثر القلب بارتفاع درجة الحرارة؟,"السلام عليكم. + +كنت أقوم بصبغ إحدى الطاولات بنفسي، وبعد الانتهاء شعرت بأن رائحة الصبغ قد علقت في أنفاسي، وبعد مرور ��اعتين بدأت أحس بضيق في صدري، وألم في الحنجرة، مع كحة خفيفة، وبعدها ذهبت إلى النوم، واستيقظت في الليل، وكانت دقات قلبي غير منتظمة، مع ثقل ودوار. + +عندما ذهبت إلى المستشفى عملت تخطيطًا للقلب، وأشعةً للصدر، وتبين بأن لدي التهاباً في الصدر، وارتفاعاً في درجة الحرارة ٣٨.٥ درجةً، وأعطاني الدكتور كلاسيد ٥٠٠ مع بروفين، وشراب كحة. + +وبعدها استمرت الحرارة بالارتفاع كل ٦ ساعات لمدة يومين، ثم بدأت تخف تدريجيًا مع المضاد، ولا توجد أعراض أخرى، مثل: الكحة القوية، وانسداد الأنف، وسيلانه، فقط ارتفاع في درجة الحرارة، وتعب، وخمول. + +أما الآن فأنا أحس بتعب وخمول، وألم في المعدة، ولا يوجد لدي شهية للأكل، مع وجود مرارة في الحلق، وعدم تقبل لشرب الماء، مع إحساس وكأن شيئًا ما عالق في الصدر جهة القلب، فهل يتأثر القلب من ارتفاع الحرارة أو لا؟ + +وشكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ بدر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في الغالب أن رائحة كيميائيات الصبغ قد لعبت دورًا في حدوث الالتهاب، لذا يفضل عند استخدام مثل هذه المواد استخدام واق مناسب، أو استشارة مختص، ويمكن أن تتغير نبضات القلب بوجود ارتفاع في درجة الحرارة، وهذا أمر طبيعي وليس له تأثير بعيد المدى على القلب، ولكن إذا أحسست بعدم الانتظام لفترة فعليك بمعاودة زيارة الطبيب. + +أما الإحساس بالطعم الغريب، وفقدان الشهية، وألم البطن: فهذا غالبًا من المضاد الحيوي؛ حيث تحدث لمثل هذه المضادات أعراض جانبية مثل هذه الأعراض، وتنتهي بعد انتهاء العلاج. + +وعند البعض قد تتسبب في تغيير العلاج إذا أحس المريض بأنه لا يستطيع الاستمرار في العلاج، والبعض يشعر ببعض التحسن عند تناول العلاج، مع تناول المشروبات العشبية، مثل: الميرمية، أو النعناع، أو الشاي الأخضر، ولكن في حال استمرت الأعراض بعد تناول العلاج، فلا بد من مراجعة الطبيب، لعمل الفحص المناسب. + +هذا، وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2524035,2023-11-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - عناصر ومركبات كيمائية +هل يفيد تناول كبسولات الفيت قبل الحمل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +لدي استفسار حول دواء Elevit، وأوميجا 3، هل هو مفيد قبل وأثناء الحمل؟ وهل يعتبر بديلًا لحمض الفوليك؟ أم يجب تناول حمض الفوليك معه؟ وما هي مدة تناولهم قبل الحمل وبعده؟ + +شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +كبسولات Elivit تحتوي على فوليك أسيد، وعلى عناصر كثيرة من فيتامين B المركب، مثل:(,2 ,3, 6 and b12)، والكثير من العناصر والأملاح المعدنية، إلا أنه يحتوي على الحديد غير المرغوب في تناوله في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل، وبالتالي يمكن تناوله قبل الحمل، وبعد الشهر الثالث من الحمل، وفترة الشهور الثلاثة الأولى من الحمل يفضل التوقف عن تناوله، وتناول فوليك أسيد منفصلًا وحده جرعة 5 مج يوميًا لمدة ثلاثة شهور. + +مع أهمية تناول حبوب فيتامين D اليومية جرعة 1000 وحدة دولية، ويمنع تناول جرعات فيتامين D الأعلى لعدم وجود دراسات تسمح بذلك، ولا فائدة مرجوة من تناول أوميجا 3، وهو موجود في أسماك التونة والسالمون ولا داعي لتناوله في صورة حبوب. + +وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.",د. منصورة فواز سالم,2492612,2022-10-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - عناصر ومركبات كيمائية +ما هو الوقت الأفضل لإعادة الفحص لفيت��مين (د) للتحقق من نسبته؟,"السلام عليكم.. + +مررت بأعراض معينة، وقمت بفحوصات بناء على إحدى الاستشارات في موقعكم -جزاكم الله خيرًا- وبالفعل تبين عندي وجود نقص في فيتامين (د) (15ng/ml)، فقمت بأخذ حبوب 50000 IU أسبوعيًّا لمدة 8 أسابيع بحسب تعليمات نشرة الدواء الذي اشتريته، أخذت الحبة الأخيرة (الثامنة) من الدواء يوم الأحد وأعدت الفحص يوم الخميس (أي في اليوم الرابع بعد الانتهاء من الدواء)، وكانت النتيجة 61.64ng/ml والحمد لله. + +سؤالي هل المدة التي انتظرتها كافية لإظهار نتيجة صحيحة للفحص؟ وقد اشتريت الآن حبوب فيتامين (د) حبة يوميًّا 1000 IU، فهل هذا جيد للحفاظ على المعدل الطبيعي؟ + +جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ندين حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مستوى فيتامين D الطبيعي ما بين 30 إلى 50 نانو جرام، والارتفاع غير المرغوب فيه فوق 80 نانوجرام، ومستوى 61 مستوى رائع، ويمكنك التوقف عن تناول فيتامين D لمدة 4 شهور، ثم البدء في تناول أقراص الاحتياج اليومي 1000 وحدة دولية دون انقطاع، ولا نظن أن 8 أقراص فيتامين D ترفع المستوى من 15 إلى 61، وعموما هي جرعات تغطي الاحتياج اليومي، وتساعد في علاج النقص، فلا بأس في ذلك. + +مع إمكانية التعرض لأشعة الشمس في إحدى غرف المنزل المشمسة حول فترة الظهيرة بملابس تكشف الفخذين والذراعين؛ لتحول فيتامين D الموجود تحت الجلد من مادة خاملة إلى مادة نشطة، وتناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين D مثل أسماك السالمون والسردين. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2490902,2022-09-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - عناصر ومركبات كيمائية +سؤال حول تفاعل بعض الأدوية النفسية مع بعضها البعض، أرجو الإفادة.,"السلام عليكم ورحمة الله. + +بداية أنقل تحياتي لكل فرد وعضو في الشبكة الإسلامية المباركة، أقول لكم: بارك الله فيكم وجزاكم عنا خيرا. + +كنت قد راسلت الدكتور الفاضل محمد عبد العليم، واستشرته في بعض الأمور الخاصة بالدواء الذي أسير عليه فأفاد وبين جزاه الله خيرا. + +لكن اليوم يبرز لي سؤال قد يكون الأخير -إن شاء الله-، ولا أحب أن أثقل عليكم أكثر من ذلك. + +أنا أتناول دواء الهالوبيريدول كمضاد للذهان وأريببرازول والكوجينتين. + +مؤخرا حدث نقص في دواء الهالوبيريدول في بلدي فاضطررت للاعتماد على الأريببرازول فقط بجرعته القصوى (30 مجم/ يوم). + +صراحة الأريببرازول دواء رائع وأنا أحبه كثيرا لقلة آثاره الجانبية وفعاليته مقارنة بالأدوية الأخرى. + +ولهذا السبب أنا أرسل لكم لأسألكم إن كان يصلح أن أتناول معه الكوجينتين أم أنه يقلل من فعاليته؟ هو يسبب لي بعض أعراض السبيل الخارج، هرمية لكنها -مقارنة بالهالوبيريدول- بسيطة وخفيفة جدا وسرعان ما تزول. + +فأنا أريد أن أحقق الاستفادة القصوى من قرص الأريببرازول هذا دون وجود مؤثرات تحد أو تقلل من فعاليته، فماذا أفعل؟ + +ولعله خيرا -إن شاء الله- أن أراد الله هذا ليكون ذلك بداية اعتمادي عليه كالدواء الأساسي والوحيد في منظومة العلاج الذي ألتزم به. + +عذرا على الإطالة وأتمنى لكم كل الخير والفضل والسعادة والسرور والبركة، آمين.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فنرحب بالأخ الفاضل وندعو الله تعالى لك بالصحة والعافية، ونرحب بك مجدداً في الشبكة فأنت من أصحابنا في الشبكة فلا تقطعنا جزاك الله خيراً، ولا تجعل هذ�� آخر سؤال لك. + +وكما ذكرت في سؤالك لعلها نعمة أن حصل نقص في وجود دواء الهلوبيردون في البلد، فأحياناً تكون هناك نعمة إلا أننا قد لا نلاحظها من اللحظة الأولى، أما الدواء الذي ذكرت والذي بدأت عليه الأريبرازول فهو من الأدوية الحديثة نسبياً المضادة للذهان بعكس الهلوبيردون والذي يعتبر من الأدوية القديمة وربما أعرضه الجانبية كثيرة رغم فوائدة الكثيرة أيضاً، ونعم كما ذكرت في سؤالك أعراض الأريبرازول الجانبية أخف وألطف ومن مميزاته أنه ليس فقط مضاد للذهان ولكن أيضاً معدل للمزاج، فهو يعمل عن طريق هرمونين معاً الدوبامين (دي 2) والسيرتونين في آن معاً. + +أنا أرى أنك إذا ارتحت واستمريت على الاريبرازول فقط فأنت قد لا تحتاج معه لدواء الكوجينتين فالأعراض الجانبية -كما ذكرت- للاريبرازول خفيفة لا تحتاج معها لدواء مضاد للكولين لعلاج الأعراض الجانبية التي كنت ربما تعاني منها مع دواء الهلوبيردون، وبالتالي أجد أنك ستستمر فقط على دواء واحد -بإذن الله- وهو الاريبرازول وكما ذكرت تأثيره لطيف وأعراضه الجانبية قليلة وخفيفة، ولا تحتاج معها لدواء آخر، ولكن أيضاً أنصحك بأن تهتم في أنشطة حياتك من الرياضة والمشي، والمحافظة على الصلاة والدعاء، ولا تنسانا من صالح الدعاء في هذه الأيام المباركة من العشر الأواخر من رمضان. + +والله الموفق.",د. مأمون مبيض,2483061,2022-05-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - عناصر ومركبات كيمائية +خصائص عقار نوزينان وآثاره الجانبية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +سؤالي يتعلق بالخصائص العلاجية لعقار (Nozinan25 mg)بالجرعات الصغيرة 25mg في اليوم، وهل له آثار جانبية؟ +ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد ربه حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +أخي بالنسبة لهذا العقار، هذا الاسم الذي أعطيته هو اسم تجاري يستعمل لديكم في المغرب العربي، وكما تعرف أن الأسماء التجارية قد تختلف من بلد لآخر. +أنا أعتقد أنك تقصد بهذا الاسم العقار الذي يعرف باسم كلوربرمازين Chlorpromazine.. فإذا كان هذا هو الاسم العلمي للدواء فهو معروف جدّاً وقد تمت الكثير من الدراسات حوله في فرنسا، وبهذه الجرعة الصغيرة حقيقة يعطى لتحسين النوم وفي بعض الحالات لعلاج القلق ولعلاج التوتر، كما أنه مزيل للشعور بالغثيان، وفي جرعات كبيرة يعطى لأغراض أخرى خاصة فيما يتعلق باضطرابات الذهانية، ولكن بهذه الجرعات الصغيرة – كما ذكرت لك – يستعمل لتحسين النوم وإزالة القلق والتوتر، وفي هذه الجرعات ليس له أي آثار جانبية، ولكن بجرعات كبيرة ربما يسبب نوع من الجفاف في الفم وثقل بالعينين، وكذلك إمساك، وربما تعرق ليلي، كما أنه ربما يؤدي إلى انخفاض بسيط في ضغط الدم، وقد يشعر الإنسان أنه متكاسل ومتعب بعض الشيء إذا تناوله في أثناء النهار، ولذا دائماً نوصي بتناوله ليلاً. +هو من الأدوية التي تفيد كثيراً في بعض الحالات. + +أخي! بما أن كلامي افتراضي بعض الشيء، وأنا لست متأكداً من مطابقة الاسم التجاري الذي أعطيته مع الاسم العلمي الذي ذكرتُهُ لك، فأرجو إذا كان الاسم العلمي هو الكلوربرمازين – كما ذكرت لك – فستكون إن شاء الله الإجابة كافية. + +وبعد المشورة تبين أن الدواء فعلاً هو ليس الـ (كلوربرمازين Chlorpromazine) لكن ينتمي تقريبًا لنفس المجموعة، وكلها تأتي تحت الـ (Lévomépromazine) نعم، هي من الأدوية القديمة، فيمكن الإجابة أن تكون: +نعم ، الـ (Nozinan) من الأدوية القدي��ة، لكن لا يزال يُستعمل، وله فوائده، وجرعة الخمسة وعشرين مليجرامًا يوميًا تعتبر جرعة صغيرة، والجرعة اليومية هي مائة إلى مائتين مليجرام في اليوم، تُقسَّم إلى ثلاثة جرع، والجرعة القصوى يجب ألَّا تتعدى الألف مليجرام في اليوم، لكن قطعًا لا تحتاج لهذه الجرعة. + +أما إذا كان هذا الدواء نوزنان – هو يرمز لدواء آخر – فأرجو إفادتي بالاسم العلمي وسوف أقوم بإذن الله تعالى بإفادتك والإجابة على كل ما تطلبه وتستفسر عنه. + +وبالله التوفيق، وكل عام وأنتم بخير..",د. محمد عبد العليم,260690,2022-04-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - عناصر ومركبات كيمائية +أعاني من مخاط ودم أثناء التبرز، ما تشخيص الحالة برأيكم؟,"السلام عليكم + +منذ ثلاثة أعوام أعاني من مخاط ودم مع البراز، وانتفاخات وآلام في البطن، والتبرز عدة مرات في اليوم لكن بدون إسهال، قمت بعمل منظارين أوضحا وجود تقرحات بالقولون، وتم تشخيص حالتي إما كرون أو تقرحي، ولم أستجب للعلاج، ذهبت لطبيب آخر قال: إنها بواسير داخلية وقولون عصبي، وأعطاني أدوية أوقفت الدم بالفعل، ولكن بعد عشرة أشهر عادت الأعراض مرة أخرى. + +أريد أن أعرف ما تشخيص حالتي وما العلاج المناسب لها؟ علما بأن صورة الدم والهيموجلوبين سليمة، وسرعة الترسيب سليمة، الكالبروتاكتين 750 مرتفع جدا، ويوجد دم خفي في البراز، ونتيجة crp سالبة. + +رجاء الإفادة، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +حسب الأعراض المذكورة في الاستشارة ونتيجة التنظير الهضمي، ونتيجة تحليل (الكالبروتكتين) فإن التشخيص غالبا هو الإصابة بآفة التهابية في القولون (داء كرون، أو التهاب قولون تقرحي)، لذا ينصح باستمرار المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية لإتمام الدراسة الطبية ووضع الخطة العلاجية المناسبة، كما ينصح بالالتزام بالخطة العلاجية والحمية الغذائية المناسبة. + +نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2415044,2019-10-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - عناصر ومركبات كيمائية +هل إبرة النضارة وشراب البروسبان لهما تأثير على الجنين؟,"السلام عليكم + +أنا حامل في الشهر السابع، ووجهي مرهق، وأريد أن أحقن بإبرة النضارة التي مكوناتها حمض الهيالورونيك ولا تحتوي على فيتامين A، فهل تضرني؟ + +كما أعاني من كحة شديدة والتهاب في الصدر، ووصف لي الطبيب شراب البروسبان، فهل له ضرر على الجنين؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ لمى حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +تتأثر البشرة بعوامل الطبيعة كالجفاف والرطوبة وأشعة الشمس، وأيضاً تتأثر بتغيرات الهرمونات في الجسم كالحمل والتقدم السن، وأصبح حالياً هناك طرق كثيرة، لإعادة إحياء البشرة، ويعتبر حمض الهيالورونيك من مكونات الجسم، ومؤخراً يتم حقنه، لإعادة النضارة للبشرة مع مكونات أخرى، وهو آمن لوحده، ولكن بعض المواد الأخرى لا تعطي مثل فيتامين (أ)، ولكن يمكن أن يحصل تحسس وكدمات مكان الحقن، ولذلك ينصح خلال الحمل بتجنب الحقن، والانتظار لما بعد الولادة، ويمكنك استخدام المرطبات المغذية للبشرة وواقي شمس طبي مناسب. + +بالنسبة للبروسبان: وهو من خلاصة أوراق اللبلاب الجافة، الذي يحتوي على الصابونين ومادة الفلافونيد التي تستعمل لعلاج الكحة والتهاب الرئتين؛ لأنها توسع الشعب الرئوية، وتحسن التنفس وتقلل التضخم القصبي، وتعمل على إذابة البلغم، وهو آمن خلال الحمل، +ويمكن استخدامه، ولا داعي للقلق. + +بارك الله فيك، وأدام عليك الصحة والعافية.",د. كندا تركي العابد,2405250,2019-06-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - عناصر ومركبات كيمائية +ما هي الأضرار الصحية المترتبة على لمس الزئبق؟,"السلام عليكم ورحمة الله + +أنا حامل بالأسبوع 20، انكسر لزوجي قارورة من الزجاج كانت تحتوي على زئبق وامتلأت الأرضية به، فقام زوجي بجمعها ولمس البعض منه، أنا لم أكن متواجدة بالغرفة التي توجد بالطابق العلوي، وأنا في الطابق السفلي، لكنني صعدت إلى تلك الغرفة عندما كان زوجي يقوم بجمعه، وبعد 15 دقيقة من كسر الزجاجة دخلت لمدة 5 دقائق تقريبا ثم خرجت من الغرفة وعدت للطابق السفلي. + +أنا جدا خائفة على زوجي لأنني قرأت أن لمس الزئبق له أضرار خطيرة، كما أنه يتبخر ويمكن استنشاقه، هل يمكن أن أكون قد استنشقته، وهل له تأثير على الجنين، وهل سيسبب له أضرارا صحية، وماذا قد يسبب لزوجي من ضرر؛ لأنه بقي 30 دقيقة وهو يجمعه، وهل الشخص الذي لمس الزئبق لا يمكن لمسه أو مصافحته؟ + +أرجو ردكم أنا جد خائفة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Had حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فيعتبر الزئبق عنصرا خطرا لما له من خواص، بحيث يكون سائلا في درجة الحرارة المعتدلة ويتحول إلى غاز في درجات الحرارة الباردة والعالية، فيمكن استنشاقه فيصل إلى الرئتين والدماغ، وتكمن خطورته في تدمير خلايا المخ والكبد والدم، ويمكن وصوله للجنين، وخطر الاستنشاق يؤثر بشكل كبير في الحوامل والأطفال لعدم قدرتهم على تحمل أضراره، فعنصر الزئبق شديد السمية على الجسم، ولمس الزئبق مباشرة خطر على الجلد والبشرة، فهو يخترق الجلد ويسبب حروقا كيميائية، ويسبب تحول الجلد إلى لون باهت متندي وتهيج بالجلد، وغثيان وإقياء ودوخة ودوار، وعدم استقرار عاطفي وصداع شديد، وأعراض تشبه الأنفلونزا. + +ويمكن أن يبقى الزئبق حوالي 24 ساعة في المكان، لذلك يجب تهوية المكان لمدة 24 ساعة، وعدم لمسه بشكل مباشر بحيث يجمع عن طريق لمسه بقلم أو أنبوب زجاجي إلى صفيحة كرتون، ووضعه في قارورة زجاجية، وخلع الملابس الملوثة مباشرة ووضعها في كيس ورميها في النفايات، ويجب غسل المكان بالماء، وغسل الجلد المتعرض للزئبق، فيجب عدم التعرض للزئبق إطلاقاً وخاصة الأطفال والحوامل، واستعمال القفازات في أثناء التنظيف. + +كما ذكرت لك أختي فالزئبق عنصر خطر يجب تنظيف وتهوية المكان بشكل جيد، وعدم تعرضك وتواجدك بالمكان، ورمي الملابس أثناء جمع الزئبق وتهوية المكان، وملاحظة وجود تغير بحالة الزوج وسلوكه، ويمكن استشارة طبيب العائلة بذلك، -وإن شاء الله- تكونون بخير، ولا يوجد ضرر. + +بارك الله فيكم، وأدام عليكم الصحة والعافية.",د. كندا تركي العابد,2408931,2019-05-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - عناصر ومركبات كيمائية +ما تأثير دواء موتيفال في تحليل المخدرات؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +هل دواء موتيفال له تأثير في تحليل المخدرات بكل أنواعه؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الموتيفال هو من دوائين: مضادٌ للاكتئاب، ومضادٌ للذهان بجرعة صغيرة، وهذه الأدوية - مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب - عادة لا تظهر في فحوصات المواد المخدرة، التي تظهر هي المواد المُهدئة والمنوّمة، من فصيلة الـ (باربوريت perborate) ومن فصيلة الـ (بنزوديازيبين Benzodiazepine)، ولكن مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان ومثبتات المزاج كلها لا تظهر في فحص البول، ولا تُعتبر موادًا تُسبِّبُ الإدمان. + +وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2403791,2019-03-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - عناصر ومركبات كيمائية +الخوف من استهلاك المواد الحافظة,"السلام عليكم. + +أشكركم على هذا الموقع الجميل. + +أعاني من الوسواس القهري منذ مدة، مما جعلني كلما سمعت عن شيء خفت منه، ومشكلتي بدأت عندما شاهدت برنامجا تلفزيونيا يتحدث عن المواد الحافظة، مما جعلني أقلق من مادة تضاف في الأطعمة تشبه الرصاص، ويقال أن هذه المادة سهلة الامتصاص، ولا يمكن إخراجها بسهولة، وأن التوقف عن هذه المادة في الجسم يتأثر بها، وتظهر مضاعفات هذه المادة، فاستنتجت أنه لا يمكن التوقف عن المواد الحافظة. + +فهل هذه المعلومة صحيحة؟ وكيف أتخلص من هذه المخاوف وأقوي إيماني بالله؟ + +أرجو مساعدتي، فليس لدي غيركم بعد الله تعالى.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من المعلوم أن المواد الحافظة للأطعمة لها الكثير من الآثار الجانبية الضارة على الجسم، ومن أهمها: + +- أنها تقلل من الفوائد الصحية للأطعمة. +- تناولها بكثرة يؤدي إلى السمنة. +- نقص في مناعة الجسم. +- تفاعل الجسم مع بعض هذه المواد يؤدي إلى الإصابة بالسرطان. + +لذا ينصح بصورة عامة بمحاولة تجنب تناول الأطعمة المعلبة، والإقلال من الاعتياد عليها، وتجنبها بصورة مطلقة إن أمكن ذلك، والتوقف عن تناولها سيؤدي إلى تخلص الجسم من هذه المواد بصورة تدريجية، إلى أن يتم التخلص منها بشكل كامل -بإذن الله تعالى-، وكذلك التخلص من آثارها الجانبية ومضاعفاتها الضارة. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2400183,2019-03-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - عناصر ومركبات كيمائية +هل هناك أضرار عند استخدام مساحيق الغسيل؟,"السلام عليكم. + +هل مساحيق الغسيل أو جل الملابس مضرة؟ وهل الرائحة الموجودة على الملابس مضرة بالصحة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فهذه المواد تحتوي على مكونات كيميائية، ولكن نسبتها وضعت بحيث لا تسبب الضرر للإنسان، ولكن قد يكون هناك أشخاص بعينهم لديهم تحسس لتلك المواد مهما كانت نسبتها؛ مما تسبب لهم الحساسية، وعليهم مراعاة ذلك بعدم استعمال تلك المواد. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2383284,2018-10-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - عناصر ومركبات كيمائية +ما هي فوائد وأضرار ملح الليمون؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +شكرا جزيلا لكم على هذا الموقع الطيب المبارك. + +سؤالي هو: ملح الليمون أو ما يسمى بجوهر الليمون، والذي يستخدم بالمحاشي وورق العنب بديلا عن عصير الليمون، هل هو مثل الملح تماما أم تركيزه أخف؟ وهل هو صحي؟ + +أعاني من ضغط الدم، وآكل ورق العنب بشكل يومي، وأخاف أن يرتفع الضغط خاصة بسبب ملح الليمون. + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن تركيب ملح الليمون هو حمض الليمون، أو حمض الستريك، يتم الحصول عليه عادة من الفاكهة والخضراوات، كالجريب فروت، البرتقال، الليمون، وهو ليس له أي تأثير على الضغط الشرياني، ولكن يمكن أن يسبب بعض الأعراض مثل حموضة المعدة، الغثيان، إصفرار الأسنان، بينما ملح الطعام يتكون من مركب كلور الصوديوم، أي تركيب مختلف عن تركيب ملح الليمون. + +لذا ينصح بعدم الإكثار من ملح الليمون، وذلك لتجنب التأثيرات الجانبية، والتي تظهر بسبب الاستعمال الكثير. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2380226,2018-09-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - عناصر ومركبات كيمائية +هل بودرة جونسون تسبب مرض ورم الظهارية المتوسطة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +ما هو مرض ورم الظهارية المتوسطة؟ وهل بودرة جونسون سبب في هذا المرض؟ + +حيث أقام أميركى دعوى ضد الشركة لإصابته بالمرض بسبب البودرة لاحتوائها على مادة تسبب المرض، وأنا أستخدم البودرة، وقد سمعت أن المرض يتكون خلال عشرين سنة لتظهر أعراضه على البشر، فما هي كيفية الوقاية من المرض؟ وعلاجه؟ وكيفية اكتشافه؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إذا كنت تسأل عن مرض الظهارية المتوسطة من باب المعلومات العامة فهذا وارد؛ لأن موضوع استشارتك ليس له علاقة بهذا المرض. + +ورم الظهارية المتوسطة هو نوع نادر من السرطان، يصيب طبقة البطانة في العديد من تجاويف الجسم مثل الرئتين والصدر والبطن. + +السبب المعروف والمسجل علميا هو التعرض السابق للإسبست، وهي جزيئات صغيرة تم استخدامها للعزل وتدفئة المنازل، وقد أصبح استخدام هذه المادة محدوداً في الوقت الحاضر، وأصبح هناك توجيهات سلامة صارمة في حال التعامل مع هذه المادة أو حولها. + +لم يثبت بالدليل القاطع أن استعمال البودرة المتوفرة في الصيدليات لها علاقة بهذا المرض النادر الذي قد يظهر لمن تعرض لتلك المادة بعد عشرات السنين، وأعراضه هي أعراض العضو المصاب مثل القلب أو الرئتين، والعلاج بعد التشخيص يتم في مراكز السرطانات. + +إذا كان لديك وسواس من استعمال البودرة فاتركها، ولا تشغل بالك بهذه الأمور، فليس لديك ما يستدعي ذلك. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2369387,2018-06-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - عناصر ومركبات كيمائية +أعاني من صداع وخفقان مستمر، فما سبب ذلك؟,"السلام عليكم.. + +أنا فتاة، أبلغ من العمر 29 سنة، ذهبت إلى طبيب أذن، وكانت شكواي ألم بالأن نتيجة التعرض لموجة برد، ووصف لي علاجا اسمه gabanet 400 وأخبرني أن آخذه قبل النوم، وأنه سيسبب لي دوخة وقتية فقط. + +لقد أخذت حبة واحدة من العلاج فقط، وأصبحت أترنح وأشعر بالدوار وثقل بالرأس، ولم أكمل العلاج بعد ظهور هذه الأعراض، في اليوم الثاني أصبحت أشتكي من صداع وثقل شديد بالرأس، وألم وشد في عضلات الرقبة، وترنح وخفقان في القلب، تناولت حبوب فولتارين وريفوناك -د ذهب للمستشفى، أجريت تحاليل للدم، وعملت أشعة مقطعية للرأس، وذكروا بأن الحالة سليمة، ولكن لا أشعر بتحسن، فأنا أعاني من صداع وخفقان في القلب مستمر، وأشعر بانتفاخ في عروق الرأس.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فتناول قرص واحد أو جرعات كاملة من دواء gabanet 400 لا يؤدي إلى مشاكل مزمنة، وإنما قد يؤدي إلى أعراض جانبية مؤقتة، مثل: الدوار، والشعور بالخدر، وزغللة العيون والرعشة، ولا يستمر ذلك كثيرا، بل عدة ساعات، ومع التوقف عن تناول الحبوب تختفي تلك الأعراض الجانبية. + +وهو دواء له استخدامات كثيرة لعلاج الألم الناتج عن اختلال الأعصاب، وبعض الأمراض الأخرى، والتعرض لموجات البرد، وألم الأذن، إذا لم يؤدي إلى مشكلة وخدر في العصب السابع Bell’s palsy، وهو مرض معروف بعدم القدرة على غلق العين، وانحراف الفم نتيجة شلل وخدر مؤقت في عضلات الخد، فلا قلق منه، وتمر نزلات البرد تلك بتناول المسكنات العادية والسوائل والراحة دون الحاجة إلى تناول gabanet 400 . + +والأعراض التي تشتكي منها قد تكون مرتبطة بفقر الدم أو نقص فيتامين ( D )، أو فيتامين ( B12 )، أو مشاكل في وظائف الغدة الدرقية، ولذلك من المهم فحص فيتامين ( D)، وفيتامين ( B12 )، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وتناول العلاج والمقويات بالتالي حسب نتيجة التحليل. + +وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين ( د ) جرعة 600000 وحدة دولية ثم تناول كبسولات فيتامين ( د ) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2369804,2018-04-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - عناصر ومركبات كيمائية +هل هناك علاقة بين الألمنيوم ومرض الزهايمر والكلى؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أريد أن أعرف هل حقا الألمنيوم يسبب الزهايمر وأمراض الكلى؟ وهل ذلك مثبت علمياً أم أنها مجرد آراء وأبحاث غير دقيقة؟ وأرجو تحويلي على موقع يثبت هذه الأشياء بالتجارب إن وجد عربي أو english. + +جزاكم الله خيرا، وبارك فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ faraj حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ما هو مؤكد أن هناك علاقة بين أمراض الكلى المزمنة، خصوصا من يقوم بعمل غسيل كلى، سواء بريتوني أو دموي، وبين من يعانون من cognitive impairment والتي تؤدي إلى الخرف والزهايمر Alzheimer's disease وتم الاستدلال على ذلك من دراسة مجمعة meta-analysis of 42 observational studies بين أمراض الكلى المزمنة وبين الخرف أو dementia ومن المعروف أن مرض Alzheimer's disease يمثل حوالي 70 % من حالات الخرف، حيث تتأثر خلايا المخ تأثراً كبيراً بعامل السن ووجود أمراض مزمنة في الكلى. + +أما الخرافات أو myths التي تربط بين الألومنيوم ومرض الزهايمر فلا يوجد دليل عليها، ومن المعروف أن الألومنيوم يمثل العنصر الثالث من حيث الكمية الموجودة في الأرض بعد عنصري الأكسجين oxygen والسيليكون ( الرمال ) silicon ويدخل في الكثير من الصناعات، من أدوية الحموضة إلى أدوات الطهي، حتى صناعة الطائرات. + +يمكنك الاطلاع على موضوع بعنوان Aluminium & Alzheimer's في موقع ABC Science حيث يدحض تلك العلاقة بين استعمال الألومنيوم وبين مرض الزهايمر، وفيه شرح وافٍ وواضح عن هذا الموضوع. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2365730,2018-03-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - عناصر ومركبات كيمائية +عند تناول الكافيين أشعر بضيق في النفس، فهل يجب الامتناع عنه نهائيا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنا قلقة جدًا بطبيعتي، وقد مررت بنوبات الهلع، وأصبحت أعرف كيف أتعامل معه، فتبين أن الكافيين لا يناسبني، وحينها قطعت أي مشروب يحتوي على الكافيين، وبعد فترة أصبحت أعرف كيف أتعامل مع طبيعة جسمي، فتبين أن بعض الأنواع لا ضرر منها، كالشاي ""كوبًا صغيرًا"" أو المشروب الغازي أيضًا، والقهوة العربية فنجال واحد فقط أو نصفه، وأن لا أتناولهم في يوم واحد، أما باقي أنواع القهوة فأصبحت أستخدم منزوع الكافيين، وكذلك في المقاهي في الخارج. + +بالأمس اشتريت نوع قهوة عربية جديد، وهو النوع الجاهز الذي يتم بإضافة ماء فقط، وكالعادة، شربت فنجالًا واحدًا، وقبلها بساعات شربت كوبا من الشاي أيضًا، لكن هذه المرة رجعت كحالتي السابقة، ضيق في التنفس، وقلق وتوتر. + +أنا أعرف طبيعة جسمي، واستنتجت أن هذا النوع الجديد لا يلائمني، ولأطمئن كتبت في إحدى البرامج عن حالتي، وقال لي أحدهم بأنه عانى مثل حالتي، وذهبت إلى دكتور للتشخيص، وقال بأنه معرض للجلطة -عافانا الله- وأن أعراضه بدأت بضيق بالتنفس، ثم تخدر بالأطراف، فتطورت لآلام في القلب، وأنها خطرة جدًا، ويجب أن أترك الكافيين بكل أنواعه. + +وكان واثقًا من كلامه بأن هذا من الكافيين، وأنه كان يتناول كميات من الدهون ويشرب القهوة والغازيات بشكل يومي، حتى وصل إلى هذا الحال، قلقت جدًا وخفت، ولا أعلم ماذا أفعل هل كلامه صحيح وأقطعها نهائيا؟ أم أستمر على نظامي بأن أعدل من استخدامها ولا أشعر بضرر منها؟ + +علمًا بأني لا أمارس الرياضة، فقط أزاول المشي، وذلك لضرورة وصولي إلى مبنى كليتي في الجامعة. + +أرجو منكم المساعدة، فأنا لم أكن قلقة، فقد عرفت طبيعة جسمي، لكن بعد قراءتي لكلامه المرعب خفت جدًا، وأصبحت أفكر هل وضعي الآن في خطر ويجب أن أذهب للطبيب؟ + +ضيق التنفس لدي يزول مع ممارستي لتمارين الاسترخاء، لكن هل هذا يعني أن أقطع الكافيين تمامًا وبتاتًا؟ + +شكرًا لتفهمكم، وأقدر جهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لا يوجد ما يقلق، فبالنسبة لحالة الخوف والهلع عليك بالعمل على التخلص منها، وممارسة الرياضة أمر ضروري، مع تغيير نمط الحياة والابتعاد عن القلق والنوم الكافي. + +بالنسبة للكافيين: فتختلف ردات فعل كل شخص عن الآخر بحسب النسبة والنوع والحالة الصحية للشخص، وفي حالتك من الأفضل تجنب استخدامه حتى لا يلعب دورا في تفاقم الأعراض. + +بالنسبة للقلق من الجلطة وغيرها من الأمراض فلا ينصح أن يقوم الشخص بقراءة مواقع غير متخصصة أو كتب غير دقيقة، والأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص، وسيقوم بإجراء بعض الفحوصات إذا ما كان هناك داع لها، أو يقوم بتطمينك من عدم وجود ما يسبب القلق بأي حال من الأحوال.",د. حاتم محمد أحمد,2362680,2018-02-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - عناصر ومركبات كيمائية +علاج سيروكسات هل يؤثر على نتيجة تحليل المخدرات؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا شاب أتناول سيروكسات لعلاج القلق المسبب للقولون العصبي، فهل هذا العقار يظهر في تحليل المخدرات؟ حيث أن المكان الذي أعمل فيه يقوم بعمل تحليل للمخدرات بصفة دورية في البول والدم. + +أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ السائل حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +الأدوية التي تعالج وتضبط الحالة النفسية غير مدرجة في جدول المخدرات، ولا تعتبر من قائمة أدوية المخدرات، ولا يتم فحصها، ولا شيء فيها، حيث أن الهدف الأساسي من تناولها هو ضبط مستوى الهرمونات الموصلة للإشارات العصبية، وعلى رأسها هرمون سيروتونين. + +ومن أهم المخدرات التي يتم فحصها في قائمة المخدرات: الماريجوانا والكحول، ومشتقات الأفيون، وحبوب ترامادول -عافانا الله وإياك-، ومتعك بالصحة والعافية. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2360202,2018-01-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - عناصر ومركبات كيمائية +هل يعد مفعول حقن البوتوكس مؤقتا؟ وهل يؤدي للشفاء؟,"السلام عليكم + +أنا صاحبة الاستشارة 2347322، ��دي أسئلة بخصوص علاج سينكنيسيس، هل مفعول حقن البوتوكس مؤقتة؟ هل يعني أنها لا تؤدي إلى الشفاء؟ فقد سمعت أن الجراحة خطيرة ومعقدة، فهل هذا صحيح؟ ومن يقوم بمثل هذه العمليات؟ + +لكم مني خالص الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ hayati حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن استخدام البوتوكس من أجل synexis في شلل العصب الوجهي يعتبر من الخيارات الفعالة، ومفعولها -كما ذكرنا في الإجابة السابقة- هو مؤقت، ويمكن إعادته متى عادت الأعراض مرة أخرى، وعادة ما يستمر مفعول الحقن بين 3-7 أشهر. + +أما التدخل الجراحي فهناك عدة عمليات، إلا أن أحدثها وأفضلها ما يسمى بـ select.ive neurolysis، وهي عملية ليست خطيرة، وإنما هي عملية تتطلب دقة وخبرة بمثل هذه العملية، وعادة ما يجريها إما جراح التجميل أو جراح الأعصاب، وتفاصيل العملية يشرحها لك الجراح بنفسه. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2347811,2017-07-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - عناصر ومركبات كيمائية +ما هي أضرار تناول مشروبات الطاقة على المدى البعيد والقريب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا أتناول أحد مشروبات الطاقة، والتي تحتوي على كافيين بما يعادل 158gm تقريباً، كما أني أعلم بأن الكافيين مضر إذا تخطى الكمية المسموح بها، وهي من 200 إلى 400 على حسب علمي. + +فهل هناك ضرر من استخدام هذا المشروب بشكل يومي لمرة واحدة فقط؟ + +أيضاً عندما أتناول هذا المشروب فإن معدل ضربات القلب ترتفع ما بين 120 إلى 130، فهل سيسبب هذا الشيء ضرراً علي في المستقبل؟ وما هي الأضرار المحتملة؟ وهل إذا استخدمته بحيث لا أتخطى المعدل المسموح للكافين، هل سيضرني؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مادة Caffeine أحد المكونات الأساسية للقهوة والشاي والشوكولاتة، وهناك العديد من مشروبات الطاقة المستورة من الدول الغربية والتي يضاف إليها الكافيين بنسب مرتفعة، حتى عما هو مكتوب على العبوات، بغرض المزيد من البيع؛ لأن تناول الكافيين بكميات زائدة له صفة إدمانية، وما يكفي اليوم للشعور بالطاقة والقوة لا يكفي بعد فترة زمنية، وبالتالي قد تحتاج إلى زيادة ما تتناوله من مشروبات الطاقة كل فترة لتأخذ نفس الشعور بالطاقة والنشاط. + +ومن مضاعفات تلك المشروبات وما تحتويه من مواد خصوصا الكافيين أنها تؤدي إلى الشعور بالأرق insomnia، والصداع headache، والتوتر irritability ، والعصبية nervousness، وتسارع نبض القلب Tachycardia، مما يؤثر على الجسم عموما، ويحرمك من ساعات النوم المعتادة والمطلوبة، والتي يفرز فيها الجسم المواد المسكنة الطبيعية، مثل: الإندورفنز التي تعطي الجسم الإحساس بالراحة الطبيعية، ومن المؤكد أنك شعرت في يوم من الأيام بالراحة والسعادة بعد 6 أو 7 ساعات من النوم العميق ليلا، وكان لديك نشاط وقوة، ولكن عند التعود على المنشطات من خارج الجسم فإن الجسم يفشل في إفراز تلك المواد بشكل طبيعي، وتصبح أسيرا لتلك المواد، وقد تنزلق الأقدام إلى أبعد من ذلك، وساعتها تكون النهاية. + +والخلاصة: فإن تلك المشروبات مسموح بها ومتاحة في البلاد الغربية مثل: كندا، وأوروبا، وأمريكا؛ لأن لهم ثقافة مختلفة عنا نحن المسلمين، ولديهم أجواء شديدة البرودة، وثقافتهم تسمح لهم بتناول هذه المشروبات، ولا حاجة لنا لتناولها إلا في حدود بسيطة، وهي متاحة في مشروبات القهوة والشاي، والأمر ب��ن يديك. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2324642,2016-12-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - عناصر ومركبات كيمائية +ما هي فوائد الخميرة؟ وهل تُعطى للأطفال في أعمار مبكرة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +ما هي فوائد الخميرة؟ وهل تُعطى للأطفال من عمر السنتين؟ وكم المقدار في اليوم؟ وهل هي فاتحة لشهيتهم؟ وهل هي نفسها الخميرة الموجودة في البيوت المستخدمة للعجين؟ + +ولكم كل الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الخميرة التي تستخدم في الخبز وغيره من المعجنات غنية بفيتامين (ب)، وبعض المعادن كانت تستخدم في الماضي في ظل غياب مستحضرات دوائية تحتوي ما نحتاج من عناصر ونريد تزويد المريض بها. + +لذا؛ استخدامها الآن لا نوصي به؛ لكنها ليست خطيرة أو مضرة، فلا مانع من استخدامها إن كانت هناك رغبة في ذلك. + +ويمكن إعطاء ملعقة صغيرة جداً يومياً لعدة أيامٍ وكفى. + +هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2261841,2015-03-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - عناصر ومركبات كيمائية +ما هي فوائد الماء المقطر؟ وهل هو مفيد لسقي ونمو النبات؟,"السلام عليكم + +كنت أريد أن أستفسر، هل إذا سقيت النباتات والزهور بالماء المقطر هل ستنمو؟ علما أني أعرف أن الماء المقطر خال من الملوثات، فلذلك قررت استعماله لري نباتات منزلي، أريد أن أعرف هل الماء المقطر مفيد لنمو النبات وإنبات البذور؟ وما هي فوائد الماء المقطر؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ إسراء حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الماء المقطر هو ماء خال من الملوثات والجراثيم والشوائب العالقة بالماء، وكذلك خال من الأملاح المعدنية، ويتم الحصول عليه عن طريق تبخير الماء وتكثيف البخار مرة أخرى، ويستخدم في أغراض طبية وفي صناعة المياه الغازية، لأنه يتفاعل مع الهواء ويمتص منه ثاني أكسيد الكربون، مما يؤدي إلى حمضية الدم على المدى البعيد، وبالتالي لا يصلح للشرب بصفة دائمة، ولا يفيد النباتات لأن النبات يتغذى أساسا على الأملاح المعدنية، وعموما تلك الأملاح المعدنية موجودة في التربة والسماد، وبالتالي ري النبات بالماء المقطر لا يفيده بل ربما يضره على المدى البعيد. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2227509,2014-06-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - عناصر ومركبات كيمائية +ما مضاعفات العلاج الكيماوي لمرضى السرطان؟,"أخي كان مصاب بمرض سرطان عظمة الفك من نوع الاستيو ساركوما، وتم الاستئصال، وعمل تحليل للعينة المستأصلة، وثبت خلوها من أي خلايا أخرى. + +تم تحديد العلاج الكيماوي كوقاية، وأخذ بالفعل أول جرعة بدون مشاكل، وبعد الجرعة الثانية حدث تسمم من العلاج، هل يمكن أن أعرف ما المخاطر من هذا الموضوع؟ + +علما أن حرارته مستقرة، وإدرار البول بكميات مناسبة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +الأعراض الجانبية للعلاج الكيميائي كثيرة جدا، وتختلف من علاج لآخر، وحبذا لو كنت أرسلت ما هو العلاج الكيميائي؟ وما هي الأعراض التي كان يشكو منها أخوك؟ لأنك لم تذكر ما هو التسمم من العلاج الذي يعاني منه أخوك؟ + +من أكثر الأعراض الجانبية والمهمة جدا هو: تأثر الكريات البيض فإنه قد ينزل تعداد الكريات البيض، وهذا قد يسبب حدوث التهاب حاد بالجراثيم، أو دخول الجراثيم إلى الدم؛ لأنه لا يوجد كريات كافية تقاوم الالتهاب، وعلى كل حال فإن هناك علاجات حديثة تزيد من عدد الكريات، وعادة ما تتحسن الحالة خلال أسبوع إلى عشرة أيام. + +وخلال هذه الفترة يتم عزل المريض، وإعطائه المضادات الحيوية الواسعة الطيف، ويتحسن الوضع بإذن الله، وطبعا في مثل هذه الحالة فإنه يتم إنقاص جرعة الدواء في المرة الثانية، أو يتم تغيير الدواء. + +الحمد لله أن حرارته مستقرة، وأن إدرار البول مناسب، وكما قلت فإنها مسألة أيام ويتحسن الوضع إن شاء الله. + +نرجو من الله له الشفاء والمعافاة، والأجر العظيم.",د. محمد حمودة,2206784,2014-01-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - عناصر ومركبات كيمائية +ما النوع الأصلي لكبسولات أوميغا 3؟ وهل تسبب سرطان البروستاتا؟,"السلام عليكم + +ما هو النوع الأصلي لكبسولات أوميغا 3 وشركتها الأصلية؟ وهل صحيح أنها تسبب سرطان البروستاتا بحسب دراسة أمريكية على ما أظن؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن الأوميغا 3 هي: مجموعة من الدهون غير المشبعة المفيدة للجسم، وهي متواجدة بكثرة في: سمك السلمون، وفول الصويا, وتناولها في الطعام أفضل من تناولها في شكل أقراص؛ لأن تركيزات الطعام أكثر مناسبة للجسم. + +وهذه المواد تباع تحت اسم أوميجا 3 من العديد من الشركات، وليس هناك شركة أصلية تنتج الأوميجا 3 بالأخص. + +وبينت الأبحاث أن مرضى سرطان البروستاتا يحتوي دمهم على نسبة عالية من دهون الأوميجا 3، ولكن هذا ليس بسبب تناول الأوميجا 3، ولكنه بسبب طبيعة طعام المرضى؛ حيث إن طعام هؤلاء المرضى يحتوي على الكثير من هذه الدهون عبر أعوام عديدة, وبالتالي ليس هناك دليل قوي على أن تناول الأوميجا 3 له علاقة مباشرة بحدوث سرطان البروستاتا. + +وبالله التوفيق.",د. أحمد محمود عبد الباري,2205626,2014-01-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - عناصر ومركبات كيمائية +بعض الأدوية المفيدة للمقبل على الزواج هل لها تأثير على الصحة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا شاب عمري 24سنة، مقبل على الزواج بعد شهر ونصف تقريبا، وسمعت من بعض الأصدقاء وكذلك قرأت في بعض الاستشارات أن هناك أدوية مفيدة مثل: + +1- Royal Jelly 600 +2- Octozinc cap + +السؤال: هل لهذه الأدوية ضرر على صحتي؟ وهل لها أي آثار جانبية؟ وأيضا متى أتوقف عن استخدامها؟ وما هي الجرعة الصحيحة؟ وهل بعد الأكل أو قبله؟ + +علما بأن وزني 110 كيلو، وطولي 186سم، ولا أعاني من أي مشاكل في الانتصاب أو غيره. + +ملاحظة: لم أجد دواء (Octozinc cap) في منطقتي ولكني وجدت دواء آخر هو: (vitazinc) والتركيبة كالتالي: + +zinc gluconat ....175 mg +(eq.to 25 mg zinc) +vitamin a .... 50000 i.u +vitamin e.... 100mg))) + +هل أستخدمه كبديل لل (Octozinc cap)؟ + +عفوا لكثرة أسئلتي، وجزاكم الله خيرا على هذا الموقع الرائع، والمفيد جدا، وكل عام وأنتم بخير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ s s b حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أخي الكريم: مادام أن الله سبحانه وتعالى منعم عليك بالصحة والعافية؛ فلا أرى ما يستدعي لتناول أي نوع من أنواع الأدوية؛ لأن معظمها عبارة عن مركبات كيميائية إذا لم تكن هناك ضرورة ملحة لاستخدامها فلماذا نتناولها؟ + +على كل حال بالإمكان تناول عقار (vitazinc)؛ لأن به مجموعة من الفيتامينات، ومركبات الزنك، وتكتفي بتناول حبة واحدة يوميا، ولمدة شهر فقط؛ لأن هذه المكونات متوفرة في الوجبات الغذائية، وفي الخضروات والفواكه. + +أرجو من الله سبحانه وتعالى أن يديم عليك نعمة الصحة والعافية، ومبارك الزواج إن شاء الله.",د. سالم الهرموزي,2182298,2013-07-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - عناصر ومركبات كيمائية +"ما رأيكم في لسع النحل, وحفر الرمل في علاج الروماتويد؟","السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أشكر جميع القائمين على موقع الشبكة الإسلامية: + +مشكلتي مع مرض الروماتويد؛ حيث أنني أصبت به منذ أربع سنوات، وكنت أستخدم دواء البلاكونيل لمدة ثلاث سنوات ما بين حبتين في البداية ثم حبة واحدة، وكنت قد تحسنت بنسبة فوق 90 في المائة، فاعتقدت أنني شفيت من المرض، فأوقفت البلاكونيل بالتدريج حبة يوما بعد يوم، فثار المرض من جديد وبشدة ورفعت البلاكونيل إلى أربع حبات في اليوم، ولم أستفد, الآلام التي أحس بها الآن شديدة في جميع أنحاء الجسم وفي بعض الأحيان أحس بحرارة شديدة (حمى روماتيزم): + +- هل أستخدم الأدوية الكيميائية، وما الفرق بين الأدوية الكيميائية والأدوية البيولوجية؟ وما هي الأعراض الجانبية لهما؟ + +- هل يوجد علاج في الغرب للروماتويد ليس له أعراض جانبية خطيرة؟ + +- هل الخلل في الجهاز المناعي معناه ضعف في الجهاز المناعي، ومهدد الجسم بالأمراض من حين لآخر. + +- ما رأيكم في لسع النحل, وحفر الرمل؟ + +- هل فعلا الأدوية الكيميائية تساقط الشعر وتزيد الوزن، وتسبب اكتئابا؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +على ما يبدو أنك تعالج نفسك بنفسك، وهذا ليس صوابا! فقد رفعت جرعة البلاكوينيل إلى 4 حبات، وهذا غلط فجرعة البلاكوينيل هي حبة صباحا وحبة مساءً، وهذا الدواء من أضعف الأدوية المتوفرة لنا لعلاج الروماتويد، والدواء الأول في علاج الروماتويد هو Methotrexate والذي بعض المرضى يسميه العلاج الكيميائي، وفي الحقيقة فإن الجرعة التي نستخدمها في علاج الروماتويد أقل من الجرعة التي يستخدمها الأطباء المختصون في علاج السرطان بمائة مرة أو أكثر، وهو العلاج الأول في العالم، وقد أثبت فاعليته، والدواء آمن إلى حد كبير، ويجب المتابعة مع الطبيب لإجراء التحاليل كل شهرين مرة، فقد يسبب ارتفاع إنزيمات الكبد في نسبة قليلة من المرضى، ومتى أنزلت الجرعة فإنها تعود إلى الطبيعي. + +الشيء الآخر الذي يجب مراعاته هو أيضا أنه إن كنت متزوجا، فإنه يجب أن تتوقف عن الدواء وتغييره إلى أدوية أخرى إن أرادت زوجتك الحمل فعليك التوقف عن الدواء لمدة ثلاث أشهر. + +أما بالنسبة للعلاج البيولوجي فهو يستخدم في المرحلة الثانية إن لم يتم التحكم بالمرض، أو لم يتم ضبطه، وهو مكلف جدا، إلا أنه أيضا فعال جدا بإذن الله، وأهم الأعراض الجانبية هو أنه قد يحصل التهابات عند المريض في نسبة 3-5% من المرضى مثل التهاب المجاري التنفسية، أو التهاب الجلد، أو المسالك البولية ويعود الوضع للطبيعي متى توقفت عن الدواء. + +هناك بعض الأدوية البيولوجية التي تستخدم كل شهر مرة، وبعضها كل ستة أشهر. + +ما هو موجود في الغرب هو نفس الأدوية التي تستخدم في السعودية لعلاج هذا المرض، وقد يكون هناك دواء جديد لم ينزل بعد في السعودية إلا أن هذه الأدوية الجديدة البيولوجية تشابه الأدوية المتوفرة في السعودية. + +على ما يبدو أنه مازال في ذهنك أن هذه الأدوية خطرة، وأنا أقول لك أن هناك الآلاف من المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية، وهي فعالة -ولله الحمد والمنة إلى حد كبير، والمتابعة مع الطبيب هي شيء هام، وعدم معالجة النفس واتخاذ قرارات قد تكون ضارة، ومثل ما فعلت أنت ورفعت جرعة البلاكوينيل إلى أربع حبات. + +أما بالنسبة للسع النحل فقد وجد أنه يخفف من الألم، وقد يخفف من الالتهاب مؤقتا. + +أما حفر الرمل فقد تعطي دفئا يخفف من آلام المفاصل، وليست علاجا للروماتويد، وإنما علاجا مساعدا، ومرض الروماتويد، لا يعني نقصا في المناعة، وإنما هو من أمراض المناعة الذاتية أي أن الجسم لسبب من الأسباب يشكل مضادات ضد أنسجته والتي في الوضع الطبيعي يجب أن لا يشكل مثل هذه المضادات، وبالتالي تهاجم خلايا المناعة أنسجة الجسم فتسبب الالتهاب في المفاصل. + +أما الأدوية الكيميائية مثل ميثوتريكسات فإن جرعته صغيرة جدا، ومن خبرتي فإن تساقط الشعر خاصة عند الرجال نادرة في مثل هذه الجرعات التي تستخدم للروماتويد، وبالعكس مما تقول فإنه يخفف من أعراض المرض، وتتحكم في المرض، ولذا يشعر المريض بالراحة وليس بالاكتئاب، ولا تسبب زيادة الوزن، وإنما الأدوية البيولوجية فقد تسبب زيادة الوزن في 5-6% من المرضى. + +نرجو أن يهدينا الله إلى الصواب، بارك الله فيك وعافاك.",د. محمد حمودة,2152140,2012-10-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - عناصر ومركبات كيمائية +من أضرار مواد التجميل,"السلام عليكم. + +المرأة والزينة مصطلحان متلازمان منذ انطلاقة حياة الأنثى كملازمة الزهرة لمصطلح الجمال، كيف لا وقد حبا الله تعالى المرأة برقة محفوفة بالجمال والزينة، وهي فطرة في أصل كينونتها وخلقتها، ولطالما أحبت المرأة أن تظهر في جميع أحوالها بكامل زينتها، فاستعانت بكل شيء من أجل ذلك، من وسائل وأساليب متعددة لتبالغ في إظهار خفايا وأسرار جمالها، فمن تلك الوسائل المساحيق ومستحضرات التجميل التي لا حصر لها في ألوانها وأنواعها وانتهاءً بماركاتها الغالية الثمن.. إلى أن وصل الحال بكثير من النساء لإجراء عمليات جراحية تجميلية الغرض منها الزينة، وإصلاح ما تراه ناقصاً في جمالها، والمرأة والحالة هذه هي الفرصة التي يقتنصها التجار من الأطباء وصانعي وسائل التجميل من خلال اهتمام المرأة المبالغ فيه لمصالحهم المادية. +من جهة أخرى أليست الزينة وسيلة للفت الانتباه واستراق الأنظار فيطمع الذي في قلبه مرض؟ ثم هل وقفت المرأة في تزينها عند حد باب بيتها فكانت تستعين بزينتها كسحر حلال لزوجها آسرة لقلبه مقيدة لهواه! فلمن تتزين المرأة اليوم لزوج هو الوحيد الأحق بها، أم لمجتمع بات الشكل فيه كل شيء؟ وما أثر زينتها على خروجها من بيتها وسفرها خارج ديارها؟ كيف نظرت الشريعة الإسلامية إلى هذه المسألة؟ بالتأكيد وضعت ضوابط وقواعد تسير عليها المرأة في التعامل مع زينتها وجمالها ولم تترك الطموح المتوارث لدى الأنثى في التشبث بزينتها من غير قيود تاركة لها الحبل على الغارب ومع تلازم اسم المرأة مع مصطلح الجمال يبقى السؤال لأصحاب الألباب المستنيرة والعقول الناضجة والإيمان الراسخ، أيهما الأولى في حياة المرأة جمال الشكل أم جمال الروح؟ +-إذا سمحتم لي صديقة للموقع-","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Aveen حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، +فقد أحسن من قال: +جمال الوجه مع قبح النفوس *** كقنديل على قبر المجوس +وجمال الجسد عمره محدود لكن جمال الروح بلا حدود، وكل أنثى جميلة بحيائها وحجابها وأنوثتها، والحجاب للفتاة كالغطاء للحلوى، فإذا فقدت الحلوى غطاءها كانت عرضة للذباب والجر��ثيم. +وإذا تنازلت المرأة عن حجابها وحيائها كانت عرضة للأعين الجائعة، وفقدت قيمتها ومكانتها، وقد تجد من يثني على جمالها لكنها يصعب عليها أن تجد من يرضاها أماً لعياله وأمينة على فراشه، وإذا خرجت المرأة متبرجة وطاردت الرجال هربوا منها، وإذا تأبت وتسترت كانت مطلوبة عزيزة. +ولست أدري هل تعلم الصالحات أن مواد التجميل قد تصنع من أجنة بشرية ميتة أو من الصراصير، وقد يسهل على تجار المخدرات الدخول إلى هذا العالم، وهل تدرك الصالحات أن في مواد التجميل ما يسرع بقتل الخلايا ويتسبب في السرطانات التي تصيب الجلد .... وهل أدركت الفاضلات أننا نحارب في طعامنا وشرابنا ودوائنا؟ ولماذا لا تكتفي الصالحات بالمواد الطبيعية ... وليت كل امرأة تتزين تسأل نفسها لمن أتزين؟ وقد كان من أدب نساء السلف أنهن لا يتزين إلا للأزواج في حضورهم، ولذلك قالت الصديقة رضي الله عنها لزوجة عثمان بن مظعون لما رأتها متبذلة (أمشهد أم مغيب؟ يعني هل زوجك حاضر أم غائب فقالت: (مشهدٌ كمغيب) لأنه لا شأن له في النساء فرفعت عائشة رضي الله عنها الأمر للنبي صلى الله عليه وسلم فدعاه فقال له: ( أرغبت عن سنتنا؟ فقال سنتك أريد قال عليه الصلاة والسلام، فإني أنام وأقوم وأصوم وأفطر وأتزوج النساء .... ثم جاءت زوجته لعائشة وعليها آثار الزينة والخضاب فقالت لها عائشة مهيم! فقالت: أصابنا ما أصاب الناس، كما أن عائشة رضي الله عنها كان عندها ذوق رفيع وكان لها ثوب تستعيره نساء المدينة، ومن هنا يتبين لنا أن الإسراف مذموم وممنوع، والإسلام دين يلعن النامصة والمتنمصة، والواصلة والمستوصلة، والواشرة والمستوشرة، وقد ثبتت الأضرار الطبية للنمص. +والمسلمة تحتكم لشريعة الله في كل أمورها وأحوالها، ولا يخفي على أهل الإيمان إشراق الوجوه المؤمنة وظلمة وجوه أهل العصيان. +ونسأل الله أن يبيض وجوهنا يوم تبيض وجوه وتسود وجوه. +وبالله التوفيق والسداد.",د. أحمد الفرجابي,270224,2007-06-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - عناصر ومركبات كيمائية +البديل عن عقار موتيفال,"نصحتني يا دكتور باستخدام دواء موتيفال في الاستشارة رقم: 261173، لكن دواء موتيفال لا تستورده السعودية على ما يبدو؛ لأنه لا يوجد عندنا غير زيروكسات وبوسبار وبروزاك، مع العلم أنني استخدمت زيروكسات وبوسبار، فهل البروزاك يمكن أن يحل محل الموتيفال؟ أو ما هو البديل المتوفر عندنا بالمملكة؟ + +وشكرا!","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الموتيفال هو أحد الأدوية القديمة جدّاً، وهو -حقيقة- يتكون من دوائين، وليس من المستغرب أنه غير موجود بالمملكة العربية السعودية؛ لأن بعض الدول لا تستورده، علماً بأنه يصنع أصلاً في مصر الآن. + +توجد عدة بدائل للموتيفال، من أفضلها هو عقار بوسبار، لكن البوسبار لا يفيد كثيراً، وأعرف أن البوسبار بالرغم من أنه دواء جيد، ولكنه في بعض الحالات يكون بطيء الفاعلية. + +البروزاك يعتبر من البدائل الجيدة، وإن كان يعتبر أقوى مما تتطلبه حالتك، لكن لا بأس أبداً بأن تستعمله؛ حيث إنه دواء سليم وممتاز جدّاً، يمكنك أن تستعمله بمعدل كبسولة واحدة يوميّاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم بعد ذلك خفضها بعد أن تستقر الحالة إلى كبسولة يوماً بعد يوم لمدة شهر أو شهرين، ثم يمكن أن تتوقف عنه. + +من البدائل أيضاً الجيدة - والتي أتمنى أن تكون متوفرة بالمملكة – العقار الذي يعرف باسم: فلونكسول، وجرعته هي نصف ��بة صباحاً ومساء لمدة شهرين أو ثلاثة، ثم بعد ذلك يمكن للإنسان أن يتناوله عند اللزوم، وهو من الأدوية البسيطة وغير إدماني وغير تعوُّدي، ويتميز بأنه يؤدي فعاليته أو تظهر فعاليته العلاجية في فترة قصيرة من بداية استعماله. + +إذن: هذه هي البدائل التي يمكن أن تستعملها، ويمكنك أن تبدأ بالبروزاك، أو الفلونكسول الذي يعتبر بديلاً جيداً، وفي حالات كثيرة أنصح بأن يتناولوا البروزاك مع الفلونكسول، بشرط أن يكون كبسولة واحدة من البروزاك وحبة واحدة من الفلونكسول؛ حيث أنه لا يوجد تناقض بين الدوائين، بل على العكس تماماً هي أدوية مسالمة مع بعضها البعض، وتدعم بعضها البعض. + +أسأل الله لك الشفاء والعافية، وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,261645,2006-11-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - عناصر ومركبات كيمائية +تسبب المطاط والدخان الذي يصدر منه في مرض السرطان,"السلام عليكم. + +أخي الكريم، أنا فعلاً محتاج إلى رد على سؤالي يخفف عني الوسواس الذي في رأسي. + +هل رائحة الربل (المطاط، كالذي يستخدم في صناعة عجلات السيارات) أو الدخنة التي تطلع من الربل تسبب مرض السرطان؟ وهل الربل مادة كيماوية؟ لأني أخي الكريم أعمل بمصنع يعمل في الربل. أرجو مساعدتي أخي الكريم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ خلدون حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هناك دراسات تدل على أن المطاط يحتوي على بعض المواد الكيميائية التي تسبب سرطان المثانة، ومن هذه المواد الكيميائية الأنيلن Aniline and toluidine، والتولويدين، وتشير الدراسة إلى أن هذه الزيادة تقدر بـ 4 أضعاف الأشخاص العاديين الذين لا يعملون في مصانع المطاط. + +وينصح الأطباء هؤلاء العاملين بملاحظة البول إن كان هناك دم أو هناك أي أعراض بولية أخرى من ألم في الخاصرة، أو تغير في لون البول، ينصحون بمراجعة الطبيب. + +طبعاً، فالدخان الذي يخرج من المطاط يحتوي على هذه المواد، أما المطاط فمنه الطبيعي ومنه الصناعي، وأعتقد أن الاثنين يستخدمان في صناعة العجلات. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,256664,2006-08-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - عناصر ومركبات كيمائية +ضيق في التنفس وعدم ارتياح في جسمي.. ما تشخيص ذلك وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنا رجل، عمري 30 سنة، لا أعرف ماذا يحصل لي! فجأة أشعر بضيق في التنفس، وأشعر بعدم راحة في يدي اليسرى، وأحيانًا أخرى أشعر بعدم الراحة في كلتا اليدين، أشعر بحرارة في جسمي وفي المعدة، مع شعوري بنبضات متفرقة في جسمي، وفقدت الشهية. + +ذهبت للمستشفى، وأعطوني أوكسجيناً، أجريت تحليلًا شاملًا، وتبين أن نسبة البروتين في جسمي مرتفعة قليلًا. + +فما العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +حسب الأعراض المذكورة في الاستشارة، فإنها توجه بالدرجة الأولى إلى أعراض نوبات الهلع (panic attack)، وتكون غالبًا بسبب القلق، والتوتر، والتفكير الزائد، ومن العوامل التي تزيد من هذه الأعراض عدم انتظام النوم، وتناول المنبهات، مثل: الشاي، والقهوة، ومشروبات الطاقة، والمشروبات الغازية، وخاصة (الكولا). + +كما يمكن أن يكون السبب زيادة في نشاط الغدة الدرقية، أو نوبات من التسارع في ضربات القلب، لذا ينصح بداية بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء الكشف، والتحاليل الشاملة، وتخطيط القلب، فإن كانت كافة النتائج طبيعية، عندها ينصح باستشارة طبيب ��ختص بالأمراض النفسية لإجراء الكشف، ووضع الخطة العلاجية المناسبة. + +ويمكن في الفترة الحالية اتباع بعض التعليمات، والتي تساعد على الاسترخاء، والتخفيف من الشدة النفسية، إذ ينصح بمحاولة الانشغال ببعض النشاطات الاجتماعية، أو الرياضية، أو الدينية، أو الثقافية، وتنظيم أوقات النوم، وتحديد ساعات معينة لذلك، والتخفيف بصورة كبيرة من استعمال الأجهزة الإلكترونية، مع التخفيف من المنبهات (الشاي، والقهوة)، والمشروبات الغازية وخاصة الكولا. + +ومن المأكولات المساعدة: المأكولات البحرية بصورة عامة، والخضروات الطازجة، والبيض، وكذلك الشوكولاتة النقية، لما لها من تأثيرات مهدئة، وتساعد في تحسين المزاج. + +وكذلك توجد بعض المشروبات التي تساعد على الاسترخاء والتخفيف من التوتر والقلق، مثل: الكمون، والبابونج، واليانسون، والنعناع، وعصير الليمون، والبرتقال، مع ممارسة الرياضة اليومية، وخاصة رياضة المشي، والسباحة. + +كما ينصح بالإكثار من ذكر الله، وقراءة القرآن (ألا بذكر الله تطمئن القلوب). + +ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2548633,2024-09-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +التحاليل المطلوبة لمعرفة أسباب تساقط الشعر وضعف الأظافر,"السلام عليكم .. + +أعاني من تساقط للشعر وضعف في الأظافر، ما هي التحاليل التي يجب أن أقوم بها، لأعرف متى ينتهي وماذا ينقصني بالضبط؟ + +وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ليلى .. حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +التحاليل التي لا بد من إجرائها قبل البدء في استعمال أي دواء لتساقط الشعر هي: +- تحاليل هرمون الغدة الدرقية. +- تحاليل فقر الدم (الأنيميا). +- مستوى الحديد والزنك في الدم. +- مستوى فيتامين د. +- مستوى فيتامين ب 12. +- مستوى السكر في الدم. +وهناك نسبة لا تقل عن 10% من حدوث تساقط الشعر قد لا يعرف لها سبب حتى الآن. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2532863,2023-12-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +ما فصيلة الدم التي يرثها الأولاد من أم O موجب، وأب AB موجب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +ما هي الفصائل التي من الممكن أن يرثها الأولاد من أم O موجب، وأب AB موجب؟ وما هي الفصائل التي من المستحيل أن تظهر؟ وهل يمكن أن ينجبا طفلاً من زمرة دم O موجب؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فمن المهم جداً بدايةً التأكد من فصيلة الأب وفصيلة الأم بشكل قطعي لا شك فيه؛ لأن الخطأ في فصائل الآباء يؤدي إلى خطأ في فصائل الأبناء، ومن المعروف أن كل فصيلة دم تحتوي على عدد 2 جين وراثي، والجين A or B هو جينٌ سائدٌ، والجين O هو جينٌ متنحٍ، والفصائل عموماً هي OO و AB، والفصيلة A هي: إما AA أو AO، والفصيلة B هي: إما BB أو BO. + +ولذلك فإن تزاوج فصيلة O مع فصيلة A قد يؤدي إلى إنجاب أبناء من فصيلة O أو فصيلة A، وكذلك الأمر عند زاوج أم من فصيلة O مع أب من فصيلة B؛ فإنه يؤدي إلى إنجاب أبناء من فصيلة O أو فصيلة B. + +أما زواج أم من فصيلة O مع أب من فصيلة AB؛ فإنه يؤدي إلى إنجاب أبناء من فصيلة A أو فصيلة B، ولا يتم إنجاب أبناء من فصيلة O أو فصيلة AB؛ لأنه كما قلنا: الجين السائد A أو B يغطي على صفة الجين المتنحي O. + +هذا، والعلم عند الله تعالى، وكل شيء بتقديره وتحت مشيئته. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2527187,2023-11-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +ما هو الوقت الأفضل لإعادة الفحص لفيتامين (د) للتحقق من نسبته؟,"السلام عليكم.. + +مررت بأعراض معينة، وقمت بفحوصات بناء على إحدى الاستشارات في موقعكم -جزاكم الله خيرًا- وبالفعل تبين عندي وجود نقص في فيتامين (د) (15ng/ml)، فقمت بأخذ حبوب 50000 IU أسبوعيًّا لمدة 8 أسابيع بحسب تعليمات نشرة الدواء الذي اشتريته، أخذت الحبة الأخيرة (الثامنة) من الدواء يوم الأحد وأعدت الفحص يوم الخميس (أي في اليوم الرابع بعد الانتهاء من الدواء)، وكانت النتيجة 61.64ng/ml والحمد لله. + +سؤالي هل المدة التي انتظرتها كافية لإظهار نتيجة صحيحة للفحص؟ وقد اشتريت الآن حبوب فيتامين (د) حبة يوميًّا 1000 IU، فهل هذا جيد للحفاظ على المعدل الطبيعي؟ + +جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ندين حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مستوى فيتامين D الطبيعي ما بين 30 إلى 50 نانو جرام، والارتفاع غير المرغوب فيه فوق 80 نانوجرام، ومستوى 61 مستوى رائع، ويمكنك التوقف عن تناول فيتامين D لمدة 4 شهور، ثم البدء في تناول أقراص الاحتياج اليومي 1000 وحدة دولية دون انقطاع، ولا نظن أن 8 أقراص فيتامين D ترفع المستوى من 15 إلى 61، وعموما هي جرعات تغطي الاحتياج اليومي، وتساعد في علاج النقص، فلا بأس في ذلك. + +مع إمكانية التعرض لأشعة الشمس في إحدى غرف المنزل المشمسة حول فترة الظهيرة بملابس تكشف الفخذين والذراعين؛ لتحول فيتامين D الموجود تحت الجلد من مادة خاملة إلى مادة نشطة، وتناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين D مثل أسماك السالمون والسردين. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2490902,2022-09-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أشكو من تورم العين وآلام اليد والقدم، فما هو العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أعاني من تورم العين منذ يومين بشكل متواصل، وأشعر بصداع مزعج، وأيضاً أعاني من تورم أصابع اليدين والقدمين، وأشعر بألم عند الوقوف والمشي، خاصة في الصباح، ويخف بعد نصف ساعة، وشعور بالتعب والإرهاق واللهفة من أبسط عمل أقوم به في المنزل، مع العلم أنني لا أتناول أي أدوية، وهل يجب علي زياره الطبيب؟ + +شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إذا صاحب تورم العينين دموع وحكة وانتفاخ حول العينين، فهذه نوع من أنواع الحساسية، تحدث في بعض المناطق من الجسم، ومن بينها العيون، وتسمى angioedema، ولا بأس من استعمال قطرات للعين مضادة للحساسية، مثل FML، وقطرات مرطبة للعين مثل systaine، نقطتين مرتين أو ثلاث مرات في اليوم، مع تناول حبوب مضادة للحساسية قبل النوم، وغسل الوجه بالماء البارد عدة مرات في اليوم. + +أما الألم في اليدين والقدمين عند المشي والوقوف، فلا بد من عمل بعض الفحوصات، مثل فحص صورة الدم (cbc)، وفحص فيتامين (د)، وفحص فيتامين (ب 12)، وفحص وظائف الغدة الدرقية (TSH & FT4)، وعرض نتائج الفحص على الطبيب العام، أو طبيب أمراض باطنة، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2490771,2022-09-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من ضيق التنفس المستمر والحرارة، أفيدوني.,"السلام عليكم. + +أنا فتاة غير متزوجة عمري ٣٤ سنة، غير متزوجة، أكتم بداخلي وأبكي كثيرا حتى على الفلم، أعاني من ضيق تنفس شديد منذ ٧ أشهر، مع إحساس ب��لغصة في البلعوم، وسخونة داخلية لا أستطيع النوم، وضيق تنفس يزداد خاصة بعدما أعمل، وخفقان تصل فيه دقات قلبي إلى ١٤٠ عندما أعمل. + +منذ كنت صغيرة أعاني من زيادة دقات القلب، وضيق نفس شديد يخف ويزيد لدرجة أنني لا أقوم من الفراش لفترة، وتثاؤب كثير، وعدم القدرة على إكمال التثاؤب، وارتعاش أجفان العيون، وعندما أغمض عيوني بشدة وأخرج لساني تلقائيا يرجع لساني إلى الفم، وعند إغماض عينيّ بشدة يتحرك فمي للجهة اليمنى وحده ويعود، عملت إيكو للقلب، وأشعة للصدر، وتحاليل للغدة، لا يوجد شيء. + +منذ سنوات أعاني من ألم في الرقبة، وخدر في اليد اليمنى، وألم وارتجاف عندما أحاول عمل الرياضة، خاصة تمرين بلانك أستند على قدمي ويدي، وجسمي يرتجف. + +عملت رنينا للرقبة تبين أن لدي الفقرات العنقية، فذهبت إلى دكتور نفسي، الأول قال: نوبة هلع، أعطاني علاجا لم أستفد منه شيئا، وذهبت لدكتور نفسي آخر قال: نوبة هلع ونقص هرمون السعادة، أعطاني إبرة وشرابا وحبوبا، عندما أخذت الإبرة بعد ساعة تنفسي أصبح أفضل، لكن الرؤية أصبحت أضعف، علما أنني كنت أعاني من ضعف السمع، والرؤية المزدوجة في العين اليمنى، وارتجاف الأجفان، أتنفس براحة، لكن بعد شهر ونصف عاد لي ضيق النفس، وعندما ذهبت الزيارة الثانية قال الدكتور: يوجد تحسن كثير؛ لأن تنفسي أفضل، فأعطاني فقط الشراب والحبوب لمدة شهر، وطلب مني العودة له، ولكنني لم أرجع، وقطعت العلاج بعد شهر. + +بعد أسابيع عاد ضيق النفس، وكنت أعاني من نسيان كثير، ومنذ أخذت العلاج تحسنت، لا أعلم هل هو مرض نفسي، وما سبب ضيق التنفس؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ففي الحقيقة فإن الأعراض التي تشتكين منها لا يمكن تصنيفها أو تحديدها تحت تشخيص معين، أو طبقا لقاعدة deferential diagnosis أو التشخيص المتباين، ولكن وجود ضيق في التنفس ضعف عضلي، وآلام متفرقة ورؤية مزدوجة وارتجاف جفون قد يقود إلى تشخيص مرض مناعة ذاتي autoimmune disease وهو مرض myasthenia gravis او الوهن العضلي الوبيل. + +ويمكنك إجراء فحوصات لمحاولة التشخيص، ومن أهمها وجود الأجسام المضادة acetylcholine receptor antibodies والأجسام المضادة muscle-specific kinase (MuSK) antibodies . + +وكذلك تصوير منطقة الرقبة thymus gland بالرنين والأشعة المقطعية، مع عمل رسم كهربائي للعضلات لمعرفة هل هناك اعتلال في الوصلات بين الألياف العضلية والأعصاب Electromyogram أو (EMG)، مع أهمية فحص صورة الدم، وفحص فيتامين D وفحص فيتامين B12 ثم العودة للكتابة لنا مرة أخرى. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2484320,2022-05-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +قشعريرة الجسم عند حدوث بعض الأشياء، علام تدل؟,"عندي قشعريرة في الجسم تحدث لي عند سماع صوت مثل ""تكحيت"" الفل، وقطع الكرتون بسكين، وأيضا عند لمسي لأشياء خشنة مثل أواني الفخار وأنسجة قطنية مبللة، وحاليا تظهر أيضا من الروائح.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Aya elsayed حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +القشعريرة هو شعور بالارتجاف والارتعاش المتكرر، وفيه يحدث انقباض في العضلات الصغيرة المحيطة ببصيلات الشعر والغدد الدهنية تحت الجلد مما يؤدي أيضا إلى انتصاب ووقوف شعر الجلد، وإلى تحبب الجلد بحبيبات صغيرة نتيجة لانقباض تلك البصيلات والغدد الدهنية تحت الجلد. + +هذا الشعور هو شعور وإحساس مؤقت يحدث في حال تعرض الجسم للأجواء الباردة، أو المواقف العاطفية، أو قراءة كلمات وعبارات مؤثرة، أو المواقف الخشنة مثل الخوف ورؤية بعض المناظر مثل قطع الكرتون بالسكين كما ذكرت، أو حركة الطباشير على السبورة أو صوت صرير الحشرات. + +وهذه القشعريرة تمثل رد فعل طبيعي يحمي الجلد في الأوقات الباردة، ويحافظ على درجة حرارة الجسم، وهي رد فعل أيضا للحماية وللتعبير عن الخوف، والاستعداد لما هو آت ولا تعتبر القشعريرة حالة مرضية، بل تمثل رد فعل طبيعي قد يقل بالتدريب والتعود على تلك المواقف والمناظر، وتختلف القشعريرة من شخص إلى آخر بناء على العمق الثقافي والخبرة الحياتية. + +ولا بأس من إجراء بعض الفحوصات الطبية مثل فحص صورة الدم CBC، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وفحص فيتامين B12، وفحص فيتامين D، وتناول المقويات والفيتامينات حسب نتيجة التحليل، ومع تكرار التعرض لتلك المواقف يقل معدل تكرار القشعريرة حتى تختفي -إن شاء الله. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2453838,2020-11-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أشعر أنني السبب في وفاة والدتي، أشيروا علي بنصحكم.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أمي (رحمها الله) كان لديها ورم حميد في الدماغ، وكانت تشكي من ألم في عينيها، وأغلب وقتها كانت نائمة، ولديها ضعف بسيط في الجانب الأيمن من الجسم بسبب الورم؛ لأنه في الدماغ وجالس على الأعصاب. + +بعد مراجعة الأطباء في العراق قالوا لي: والدتك لا تتحمل عملية جراحية لأن لديها مرض السكري وارتفاع في ضغط الدم، وقالوا: يجب عمل أشعة كاما نايف لوالدتك. + +بعدها ذهبت إلى تركيا لإجراء أشعة كاما نايف، وقلت للأطباء في تركيا أن الأطباء في العراق قالوا لي والدتي لا تتحمل عملية جراحية، فقالوا لي نقوم بإجراء الفحوصات والتحاليل، وعلى أساسها نقرر هل تتحمل عملية أم لا. + +بعد ظهور نتائج التحاليل والفحوصات قالوا لي: والدتك تتحمل عملية جراحية، وكانت والدتي خائفة من العملية، ولا تريد عملها، وقلت لها: لا تخافي، هي مجرد ساعات وتنتهي العملية، وشجعتها لأنني أريدها أن تكون بصحة أحسن، ولا تشكي من شيء، والله يشهد على ما في داخلي. + +بعد إجراء العملية مباشرة دخلت في غيبوبة، وبعد ٣ أشهر نقلتها إلى بغداد وهي في الغيبوبة، وبعد ١٥ يوم من نقلها إلى بغداد توفت (رحمها الله). + +علماً بعد الاستفسارات تأكدنا أن أشعة الكاما نايف لا تصلح لوالدتي؛ لأن حجم الورم لوالدتي كان 6cm والكاما نايف قادرة على حجم ورم 3cm. + +وما أود معرفته من جنابكم، وحسب القرآن والسنة والأحاديث: + +١- لو لم أذهب بها إلى تركيا ولم تعمل عملية، هل كانت سوف تتوفى في نفس اليوم؟ + +٢- هل يقع علي ذنب لأنني شجعتها على العملية، والله شاهد علي كنت أتمنى لها الخير؟ + +٣- هل رحلت أمي وهي لم تكن راضية عني بسبب هذا الشيء؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ علي حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مرحبًا بك -أيها الأخ الحبيب- في استشارات إسلام ويب، نسأل الله تعالى أن يُعظّم أجرك في مصيبتك بوفاة أُمك، وأن يغفر لها ويرحمها، ويجعل ما أصابها من المرض كفّارة لها. + +وبخصوص ما سألت عنه نقول: أولاً اعلم أن المقادير مكتوبة والآجال معدودة، وقد أخبرنا الله تعالى في كتابه في آياتٍ كثيرة عن أن أجل الإنسان لا يتقدّم ولا يتأخّر، {فإذا جاء أجلهم لا يستأخرون عنه ساعة ولا يستقدمون}، وهذا القدر المكتوب لا يُعارضه شيء، ولا يتوهم الإنسان أبدًا أنه لو لم يفعل كذا لما مات فلان أو لما قُتل فلان، وقد أخبرنا الله تعالى عن هذا الموضوع بخصوصه في سورة آل عمران في الآية 154 من السورة، يتكلّم الله تعالى فيها عن قول بعض المنافقين ومرضى القلوب أنهم قالوا: {لو كان لنا من الأمر شيء ما قُتلنا هاهنا}، فأجابهم الله: {قل لو كنتم في بيوتكم لبرز الذين كُتب عليهم القتل إلى مضاجعهم}، يعني: لو كنتم في مكان بعيد جدًّا عن القتل وفي أأمن مكان -وهي البيوت- ولم تخرجوا إلى غزوة أحد لخرجَ هؤلاء إلى هؤلاء الناس الذين كتب الله لهم الشهادة {لبرز الذين كُتب عليهم القتل} أي: لخرجوا {إلى مضاجعهم} أي: إلى هذه المواضع التي قُتلوا فيها. + +فهذا قدرٌ ولا بد أن يكون، فإذًا لا تذهب نفسك حسرات، ولا تتأسّف على ما كان منك، فإنك أردت بأُمّك البر والخير، وقصدتَّ النفع والمصلحة، والله تعالى لا تخفى عليه خافية، وقد قال -سبحانه وتعالى- في كتابه الكريم: {والله يعلم المفسد من المصلح}، وقال في آية الوالدين على وجه الخصوص في سورة الإسراء: {فلا تقل لهما أفٌ ولا تنهرهما وقل لهما قولاً كريمًا * واخفض لهما جناح الذل من الرحمة وقل رب ارحمهما كما ربياني صغيرًا} ثم قال: {ربكم أعلم بما في نفوسكم إن تكونوا صالحين فإنه كان للأوابين غفورًا}. + +فيُخبرنا تعالى عن علمه بما في نفوسنا من إرادة الخير للوالدين والبر بهما والإحسان إليهما، وأنه يُعاملنا بهذا الذي في نفوسنا، ويتجاوز عن بعض الأخطاء وبعض التقصير الذي قد يحدث في بعض الأحيان، هذا لو حدث تقصير أو خطأ، أمَّا في حالتك أنت فلم يحدث شيء من ذلك، فأنت أردتّ الخير والبر ولكن قدر الله تعالى سابقًا، وكانت أُمُّك ستموت في هذه الساعة التي ماتت فيها، وفي هذه البقعة التي ماتت فيها، لا تتغيّر تلك الأقدار ولا تتبدّل. + +وبهذا علمتَ أنه ليس عليك ذنب لأنك شجعتها على العملية، بل أنت مُحسنٌ، والله تعالى يقول: {ما على المحسنين من سبيل}، وأُمُّك رحلت وهي تعلم أنك أردتَّ بِرّها ودوائها وتخليصها من الآلام التي تعيشُها، فستكونُ -بإذن الله تعالى- راضيةً عنك. + +نوصيك بالدعاء لها، وإصلاح حالك أنت مع الله تعالى. + +نسأل الله تعالى بمنِّه وكرمه أن يُسكن أُمك الفردوس، وأن يأجرك على بِرّك بها وإحسانك إليها.",د. أحمد سعيد الفودعي,2439191,2020-07-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من الاختناق وضيق التنفس باستمرار، أفيدوني بتشخيصكم.,"السلام عليكم + +أعاني منذ أكثر من سنة من ضيق تنفس مستمر، وخنقة وألم شديد في الصدر خاصة الجهة اليمنى، وعند التنفس بعمق أتألم وأحس بالاختناق، وأول مرة عندما جاءتني هذه الحالة كنت واقفا حتى اختنقت دون سبب. + +عندما أخذوني إلى المستشفى لم ينفع معي الأكسجين، وأصبحت أتنفس بصعوبة، وجائتني نوبة مثل الصرع فأصبحت أتخبط، وعند استعمال البخاخات أشعر بالاختناق، وأحس فقط بالرئة اليمنى التي يصدر منها الصفير. + +عملت فحصاً للقلب ولا يوجد شيء، وعملت أشعة مقطعية للصدر ولا يوجد شيء، وعملت تحليل ige حساسية الدم وجدته 134، هل حساسية الدم هي السبب؟ رغم أن الأدوية التي وصفها لي الطبيب لم تجد، وقال لي هذا التحليل غير مهم، كما أخذت حبوب librex حبتين في اليوم دون فائدة. + +أرجو تشخيص حالتي، وماذا أفعل، وهل لنسبة تحليل الحساسية دخل في مرضي؟ + +شكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد + +إن (IgE) أو Immunoglobulin E هو أح�� الأجسام المضادة التي يكونها الجسم الذي يعاني من حساسية، وليس سبباً لتلك الحساسية، بمعنى أنها نتيجة وليست سبب، ولذلك ذكر لك الطبيب أنها مؤشر فقط للتشخيص، ولا علاقة لها بالعلاج، ولا يمثل وجودها أدنى ضرر أو خطورة على الجسم. + +من الواضح أن لديك حالة ربو شعبي، أو حساسية في الرئتين تشعر بها أكثر على الجانب الأيمن، ويصاحب نوبات الحساسية أو الربو ضيق في التنفس، مع الشعور بالاختناق والألم نتيجة لنقص الأكسجين، وهي تمثل المرحلة المتأخرة 4 stage من مراحل stages المبادرة العالمية للربو (GINA)، وهي منظمة تعنى من خلال برنامج علاجي معروف للحد من انتشار الربو. + +أنصحك بالمتابعة مع طبيب أمراض صدرية لكي يحدد لك نوعية البخاخ ومدته، ومدى حاجتك لتناول حبوب الكورتيزون في بعض أوقات اشتداد ضيق التنفس، وطبقا للمبادرة العالمية للربو GINA guidelines فإنك تحتاج إلى تناول أحد البخاخات المزدوجة التي تحتوي على دوائين في نفس البخاخ، ومنها الكثير الموجود في الصيدليات على سبيل المثال: fostair وهناك (symbicort turbohaler 160mcg وهناك seretide discus. + +كل أنواع البخاخات المذكورة تحتوي على مادة الكورتيزون؛ وهو يعمل مضادًا للإلتهاب، ويعمل الدواء الآخر في البخاخ على توسعة الشعب الهوائية، ولا يسبب استعمال البخاخ -كما يقول البعض- إدمان البخاخ، فالمشكلة في ضيق الشعب بسبب المؤثرات الخارجية، وليس بسبب استخدام البخاخ، ونرجو ألا تكون مدخنا؛ لأن التدخين أحد أهم أسباب ضيق التنفس وحساسية الصدر. + +بالإضافة إلى البخاخ هناك حبوب تسمى singulair 10 mg تؤخذ يوميا تساعد كثيرا على علاج الربو، وتقلل الحاجة إلى استعمال البخاخ، فلا بد من تناول تلك الحبوب، ويمكنك مع أحد هذه الأنواع استعمال البخاخ السريع الموسع للشعب ventolin inhaler بختان في كل مرة ثلاث مرات في اليوم. + +عند الضيق الشديد في التنفس يمكنك تناول حبوب الكورتيزون 30 مج في اليوم لمدة أسبوع، ثم استكمال العلاج بالبخاخ وحبوب سنجيولير كما يصف لك الطبيب. + +يمكنك قياس قوة التنفس لديك من خلال النفخ في أنبوب مخصص لذلك يسمى peak flow meter، وهو موجود في عيادات الأطباء وفي المستشفيات، ويمكنك البحث عنه وشراؤه حيث أنه بسيط ورخيص الثمن، ويفيد في تحديد قوة الرئتين على نفخ أكبر كمية من هواء الزفير. + +من الضروري ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة الفيتامين جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين D 3 كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة شهرين؛ لأن ضبط مستوى فيتامين D يساعد في علاج حساسية الصدر، كما يساعد في علاج آلام المفاصل والعظام. + +وفقك الله لما فيه خير.",د. عطية إبراهيم محمد,2437245,2020-07-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +لاحظت قلة حجم وكمية وكثافة السائل المنوي بعد تناول Cidoteston هل هو ضار؟,"كنت أعاني من عنة الجماع (لأسباب نفسيه فقط )، وبعد أن قرأت عدة استشارات عن حالات تعاني من فقدان الانتصاب عند الإيلاج، قررت أن آخذ حقنة Cidoteston واحدة لا تتكرر بالإضافة إلى بعض الفيتامينات، لكن بعد أخذ الحقنة قرأت أنها عبارة عن هرومون testosterone، وأن لها تأثيرًا سلبيًا وضارًا على السائل المنوي، والحيوانات المنوية وعددها وحركتها، فهل هذا الكلام صحيح؟ + +مع العلم أنني أخذت حقنة واحدة فقط منذ أكثر من 15 يومًا، وألاحظ أن السائل المنوي أصبح حجمه وكثافته أقل، مع العلم أني بدأت في التحسن -الحمد لله- من مشكلة فقدان الانتصاب، لكني بدأت أقلق من حقنة Cidoteston. + +هل هناك دواءً لزيادة جودة السائل المنوي من حيث الحجم والكمية وعدد الحيوانات المنوية؟ كما أني ألاحظ أن السائل المنوي يخرج من القضيب كأنه يسيل، يعني لا توجد قوة في قذف السائل المنوي.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ islam ali حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هرمون التستوستيرون هو الهرمون المسؤول عن الرغبة الجنسية والانتصاب، وكذلك له مساهمة فعالة في تكوين الحيوانات المنوية، ولكن هذا الهرمون لا يؤخذ هكذا بدون حاجة، وحاجته الوحيدة عندما يكون هناك نقص في المعدل الطبيعي في الدم، ويتم معرفة ذلك من خلال تحليل معدلات الهرمون في الجسم. + +فإذا كان هناك نقص في معدل التستوسترون عن المعدل الطبيعي ينصح بالتعويض بتلك الحقن تحت الإشراف الطبي غير ذلك، فإن زيادة معدله في الدم وأخذه بدون ضرورة قد تؤدي فعلا إلى خلل في تكوين السائل المنوي، وكميته علاوة على الأضرار الأخرى على البروستاتا على المدى البعيد. + +ننصح بالتوقف فترة لا تقل عن شهر عن استعمال تلك الحقن، ثم عمل تحليل للهرمونات في الدم، وعلى حسب النتيجة يكون القرار والمتابعة مع الطبيب المعالج. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2265846,2020-04-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +هل تؤثر الدفعة الأولى من السائل المنوي في نتيجة التحليل؟,"السلام عليكم + +أجريت تحليلا للسائل المنوي -وللأسف- خرج مني أول دفقة خارج الوعاء ولم يتم تجميعها، وظهرت النتيجة بها ضعف في الحركة العامة والحركة السريعة أيضا. + +هل فقدان أول قطرة من السائل المنوي يؤدي لضعف الحركة أم ضعف العدد، أم كليهما؟ + +علما بأنني أجريت تحليلا آخر بعد ٤ أيام وكانت العينة كاملة في معمل كبير، وأظهر أن الحركة في النطاق الطبيعي سواء الكلية أو السريعة، فهل فقد أول دفقة من السائل المنوي هو سبب ذلك، وأي نتيجة آخذ بها؟ + +أرجو الرد فهذا الموضوع سبب لي الضيق والألم النفسي. + +جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +نعم إن الجزء الأول من قذف السائل المنوي به نسبة لا تقل عن 40% من الحيوانات المنوية السليمة وسريعة الحركة، وبالتالي لا بد أن يكون كل السائل المنوي المقذوف يتم تحليله، أو يتخلل مهبل الزوجة؛ لكي تحصل الفائدة القصوى المرجوة. + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2418623,2020-04-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +هل العادة السرية تؤثر في الدورة، وما تأثيرها على غشاء البكارة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا بنت عمري 19 سنة، غير متزوجة ولا مخطوبة، ولا عندي علاقات جنسية، لكنني أمارس العادة السرية، وصار لي أكثر من 3 أشهر ما نزلت علي الدورة الشهرية، وإذا تبولت ينزل قليل وسخ. + +أريد أعرف ما أسباب انقطاع الدورة الشهرية عني، وهل العادة السرية تؤثر في الدورة؟ وهل تؤثر على غشاء البكارة (أي فض الغشاء)، وكيف أعرف بنفسي؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Huda حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فممارسة العادة السرية قد تؤدي إلى مشاكل عضوية ونفسية كثيرة, وتقود في النهاية إلى اضطراب في الهرمونات الأنثوية, فإن كانت الفتاة لديها في الأصل استعدادا أو ضعفا، ولو بسيطا في المبيضين, فهنا ستظهر أعراض متعددة عند ممارستها لهذه العادة السيئة، قد تتظاهر بانقطاع الطمث. + +وكخطوة أولى يجب عليك التوقف فورا عن هذه الممارسة، والعزم على التوبة الخالصة، فبدون التوقف عن هذه الممارسة سيصعب حل أي مشكلة. + +ومن ثم يجب التأكد من عدم وجود سبب مرضي يساهم أيضا في حدوث انقطاع الدورة خاصة الاضطرابات الهرمونية، ويجب عمل فحص لكامل الجسم بما فيه فحص الثديين، وفحص الغدة الدرقية. + +ثم عمل فحص بالتصوير التلفزيوني للرحم، والمبيضين لمعرفة هل توجد عليها ألياف أو أكياس لا قدر الله؟ + +كما يجب عمل تحاليل هرمونية، ويفضل أن تكون في الصباح وهي: + +LH-FSH. + +TOTAL AND FREE TESTOSTERON. + +PROLACTIN. + +TSH-FREE T4. + +DHEAS. + +17-HYDROXYPROGESTERON + +فإن ظهر أي خلل أو اضطراب في هذه الاستقصاءات فيجب علاجه أولا, وإن كانت كل الموجودات طبيعية فيمكن اعطاؤك حبوب لتنظيم الدورة. + +ممارسة العادة السرية تقود إلى مشاعر نفسية سيئة، وهذه المشاعر هي ما يؤدي إلى اضطراب هرموني في عمل المبيض، وإن كانت الممارسة خارجية فقط أي كنت متأكدة بأنك لم تقومي بإدخال أي شيء إلى جوف المهبل، فهنا سيكون الغشاء سليما، وستكونين عذراء -بإذن الله-، لكن إن كنت تقومين بإدخال أشياء إلى جوف المهبل، فهنا وللأسف لا ضمان لسلامته. + +لا أنصحك -يا عزيزتي- بمحاولة فحص نفسك؛ لأنك لن تتمكني من معرفة ذلك، فللحكم على الغشاء وعلى سلامته فان الأمر يتطلب أن تكوني بوضعية نسائية محددة، وأن تكوني خبيرة في تشريح المنطقة، وفي الاختلافات الطبيعية في شكل الغشاء، وهذا ما يتوفر فقط للطبيبة المختصة، وأغلب الفتيات اللواتي يحاولن الكشف على أنفسهن يدخلن في ارتباك وحيرة وشك، ولا يستطعن الجزم بذلك. + +لذلك لا داعي للدخول في هذه الدوامة، والأفضل الكشف عند الطبيبة إن كنت قلقلة، أو إن كنت قد أقدمت في السابق على إدخال أي شيء في داخل المهبل. + +ويمكنك الاطلاع على هذه الاستشارات حول أضرار العادة السيئة: (18501 - 234028 - 3509- 54712 - 260343)، كما نوصيك بمراجعة الروابط التالية والتي تبين لك كيفية التخلص منها: (3509 - 260768 - 54892 - 262132)، ولا يفوتنا تعريفك بالحكم الشرعي للعادة السرية، وذلك في الاستشارات التالية: (469- 261023 - 24312). + +نسال الله -عز وجل- أن يتوب عليك، ويهديك إلى ما يحب ويرضى دائما.",د. رغدة عكاشة,2119648,2020-04-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من انخفاض ضغط الدم بشكل دائم والتحاليل سليمة، أرجو الإفادة.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته +أسعد الله أوقاتكم بكل خير. + +أشكو من انخفاض في ضغط الدم رغم سلامة الفحوصات، ويصاحبه خفقان في القلب، وعدم تركيز وغثيان، وفي بعض الأحيان ترجيع -أعزكم الله- شبه يومي، دائماً يكون الضغط 90/60 و80/60 و80/50. + +عملت فحوصات للقلب (تخطيط، إيكو، هولتر، أنزيمات القلب). + +- تحاليل دم شاملة (الغدة الدرقية، وظائف الكبد والكلى، الكوليسترول، الأملاح، الهيموجلوبين، مخزون الحديد، الكورتيزول صباحا ومساء، التهابات الدم). + +- الفيتامينات والمعادن (فيتامين د.ب12، كالسيوم، بوتاسيوم، مغنيسيوم، صوديم، فوسفات). + +- عملت فحوصات للجهاز الهضمي (منظارا للمعدة، أشعة مقطعية للبطن والحوض، فحص جرثومة المعدة عن طريق النفخ)، النتائج أغلبها سليمة -ولله الفضل والحمد- ما عدا: +1/ تسارع النبض في التخطيط لكنه منتظم. + +2/ التهاب مزمن في المعدة. + +3/ قولون عصبي. + +ما سبب انخفاض الضغط والخفقان، وهل يمكن أن يكون سببه نفسيا؟ + +جزاكم الله عنا كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ فايزة حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فانخفاض ضغط الدم شائع عند بعض الفتيات والسيدات، وله أسباب عدة منها: نقص تناول السوائل، والإقلال من شرب الماء، ومنه ضعف البنية ونقص الوزن، ومنه غزارة الدورة الشهرية، فقد تكون الدورة زائدة سواء في عدد الأيام، أو في كمية الدم النازل أكثر من المتوسط، وبالتالي يميل ضغط الفتاة والسيدة إلى الهبوط. + +وطالما أن كل الفحوصات جيدة بما في ذلك صورة الدم CBC؛ فإنه من المهم التأكد من أن الفيتامينات في مستوى طيب خصوصا فيتامين D وفيتامين B12، مع أهمية الإكثار من شرب الماء والعصائر الطازجة، بالإضافة إلى المخللات والأجبان المالحة، ويمكنك تناول أحد مقويات الدم، وتناول كبسولات فيتامين D، مع أهمية فحص فيتامين B12، وفي حال وجود النقص يمكنك أخذ حقن فيتامين B12 حسب نتيجة التحليل. + +ومن المهم العمل على زيادة الوزن قليلا لكي يصل إلى حدود 55 كجم، من خلال تناول البروتينات الحيوانية والنباتية والفواكه والتمر والحليب والمكسرات، ومن المعروف أن النبض يتسارع مع هبوط الضغط، ولكن يعتبر ذلك رد فعل من القلب لتوصيل الدم إلى كل مكان في الجسم دون أن يمثل ذلك أدنى خطر. + +والتهاب المعدة يحتاج إلى فحص جرثومة المعدة الحلزونية H-Pylori، وفي حال كانت إيجابية يجب تناول العلاج المناسب، أما القولون فإنه يحتاج إلى حالة مزاجية منضبطة، بالإضافة إلى تناول غذاء صحي سليم، مع أهمية تناول كبسولات البكتيريا النافعة التي تساعد في عملية الهضم بروبيوتيك probiotic، كما أن تناول ملعقة كبيرة من مسحوق الصمغ العربي على كوب من الماء يحسن عملية الهضم ويعالج الإمساك والشعور بالانتفاخ، ولا مانع من تناول حبوب duspatalin 200 mg مرتين في اليوم قبل الأكل لعدة أيام. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2422181,2020-03-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +ما سبب تذبذب نتيجة تحليل الكرياتينين؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +ربما لا تُسعفني الكلمات في قول كلمة الحق فيكم، فأنتم نعم الاستشاريين، وأنتم خيرة الخيرة؛ بجهودكم، وتمكينكم في نشر العلم ونشر المعرف وقطع الشك. + +مشكلتي أني أعاني من تذبذب في نسبة الكرياتينين؛ فقد أعدت التحليل 4 مرات، وكانت النتائج تظهره مرتفعاً أحياناً، وأحياناً منخفض، فعندما كنت أجريه وأنا صائم يكون مناسباً وطبيعياً 90، وإذا عملته وأنا مفطر يكون ٩٩، فما سبب هذا التغير؟ وهل شرب الماء أو الأملاح له علاقة بذلك؟ وكيف يمكنني تخفيض الكرياتين، والحفاظ على الكليتين؟ + +ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ راشد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مادة الكرياتينين Creatinine منتج عضلي، يمكنك أن تطلق عليه نفايات waste product تخرج من العضلات؛ نتيجة للجهد العضلي اليومي المبذول، وبالتالي قد تختلف نسبة الكرياتينين بين يوم وآخر، وقد تختلف بين رجل وامرأة وطفل، وقد تختلف باختلاف العمر. + +وظيفة الكلى هي التخلص من الكرياتينين في البول ويمثل الكرياتينين والبولينا BUN بالإضافة إلى GFR وهي معدل ترشيح الكلى المؤشرات المهمة لسلامة وظائف الكلى. + +لكل تحليل منها أو من غيرها ما يعرف بالمدى أو reference range وفي حالتنا مدى الكرياتينين الطبيعي في الإنسان وهو 0.84 إلى 1.21 milligrams per deciliter والقياس الآخر هو 74.3 إلى 107 micromoles per liter وكل ما بين الرقمين طبيعي كما قلنا حسب المجهود العضلي المبذول، وبالتالي حسب كمية النفايات المستخرجة إذا صح التعبير. + +لذلك فإن مستوى 90 و 99 و106 و85 كلها أرقام طبيعية، ولا شيء ف��ها، ونقول أن الكلى لم تعد قادرة على طرد كل ما يأتيها من نفايات إذا كانت نسبة الكرياتنين أعلى من 110 مع العلم أن هناك بعض الأدوية مثل التي تعالج ضغط الدم المرتفع قد تؤدي إلى ارتفاع نسبة الكرياتينين في الدم وعند التوقف عن تناول تلك الأدوية تعود النسبة إلى طبيعتها. + +نوصي دائماً بالإكثار من شرب الماء؛ لأنه يساعد الكلى في التخلص من الكرياتينين والبولينا وبقية المواد الضارة أو نفايات الخلايا، وما عليك إلا تجنب الضرر للكلى بالبعد عن التدخين، والأغذية الفاسدة، واللحوم المصنعة، وأتركها تقوم بوظيفتها دون تدخل من أحد، قال الله تعالى: (هَذَا خَلْقُ اللَّهِ فَأَرُونِي مَاذَا خَلَقَ الَّذِينَ مِن دُونِهِ بَلِ الظَّالِمُونَ فِي ضَلَالٍ مُّبِين). + + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2421813,2020-02-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +نتيجة تحاليل الإجهاض المبكر.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنا صاحبة الاستشارة رقم 2419778، طلبتم مني بعض التحاليل للبحث عن أسباب الإجهاض المبكر والمتكرر، فعملت بعضها: + +تحليل السكر التراكمي 5,3%، سكر الصائم 1,04، بعد ساعة 0,90، بعد ساعتين 1,21، تحليل الغدة الدرقية 2,04، تحليل البول، وجود بكتيريا الايكولاي، تحليل tp 32. + +بالنسبة للتحاليل المناعية رفض الطبيب عملها بحجة لا حاجة لها، حيث أخبرني أن في تاريخي الطبي عدم وجود هذا المشكل، فما رأيكم في تحليل السكر؟ وهل من نصائح لتخفيض سكر الصباح؟ + +وأيضا في بعض الأحيان أجد مادة بيضاء تشبه الجبنة السائلة تعلو المهبل من الخارج، فهل تدل على بكتيريا أو هي مسألة عادية؟ فيما يخص الايكولاي أخبرني الطبيب بضرورة التوجه للمضادات الحيوية (الحقن عبر الوريد) لمحاولة التخلص منها، وأيضا دواء urosta و cystinal لمدة ستة أشهر، فما رأيكم بالعلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ زهرة المغرب حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +بالنسبة لتحليل السكر فهو جيد طالما مخزون السكر طبيعي، فلا داعي للقلق ولا داعي للأدوية كذلك، بالنسبة لبقية التحاليل فهي طبيعية ولكن التحاليل من أجل أضداد الفوسفوليبيد والكارديوليبين، وهي تندرج تحت أمراض المناعة الذاتية، حيث تتشكل أضداد داخل جسم الأم تهاجم الجنين باعتباره جسم غريب، أو يحصل خثرات ضمن الأوعية الدموية تسبب موت الجنين، ومن الضروري الكشف عنها، وأيضاً عن التوكسوبلاسموز، أو داء القطط، فهو إنتان طفيلي ينتقل عن طريق القطط أو الطعام الملوث بروث أو شعر القطط يسبب الإجهاض في الأسابيع الأولى من الحمل، أو تشوهات معينة في آخر الحمل، وفي حال عدم خضوعك للتحاليل يمكن إعطاء الأسبيرين مع الحمل القادم، وفي بعض الحالات لا بد من إعطاء الهيبارين كمميع للدم أيضاً. + +بالنسبة للالتهابات يجب علاجها، فيمكن أن يؤدي الالتهاب بالبول إلى الإجهاض، لذلك يجب العلاج حسب إرشادات الطبيب، وبالنسبة لوجود مادة بيضاء مثل الجبن، فهي عبارة عن التهاب فطريات في المنطقة وبحاجة للعلاج، فيمكنك أخذ تحاميل Cansten، وحبوب Fuzol150mg حبة كل أسبوع لمدة شهر، وكريم Travacort مرتين باليوم لمدة عشر أيام. + +شفاك الله وعافاك -أختي الفاضلة- ورزقك الذرية الصالحة.",د. كندا تركي العابد,2420570,2020-01-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من دوخة مستمرة تزعجني والتحاليل سليمة.. أرجو الإفادة.,"السلام عليكم. + +سمعت كثيراً عن مكمل أو دواء enterogermina لعلاج القولون، وقرأت كثيرا في الإنترنت أنه عالج الكثير من المرضى الذين يعانون من القولون بشكل نهائي، هل هو فعلا يعالج القولون والغازات بشكل نهائي بعد استخدامه أم لا؟ + +وما هو الفرق بينه وبين حبوب بروتيكسين بالانس، وهل القولون يسبب دوخة وصداعا؟ لأنني أعاني من هذه الأعراض، وأريد التأكد هل هي من القولون أم لا؟ علماً بأنني عملت فحوصات دم والهيموجلوبين طلع عندي ١٢.٩٠، وأيضاً حللت فيتامين د وطلع أنه ناقص جداً ٧ فقط، هل يمكن أن يكون بسبب نقص فيتامين د، وهل يوجد بحوثات أو معلومات تفيد بوجود علاقة بين نقص فيتامين د والقولون العصبي؟ + +كما أن لدي دوخة منذ ثلاث أسابيع ليست قوية، ولا تخل بتوازني، لكنها تزعجني، أحس أن رأسي يتحرك وأنا أكلم أي شخص، وكشفت على الأذن الداخلية وكانت سليمة، فما سبب هذه الدوخة، لأنني تعبت منها، وأنا أعاني من القولون.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فإن دواء (enterogermina) يعتبر مكملا غذائيا يساعد على إعادة توازن البكتيريا المفيدة في الجهاز الهضمي؛ مما يساهم في التخفيف من أعراض القولون العصبي، كما أن له فوائد أخرى متعددة مثل: علاج حالات الإسهال الحادة والمزمنة، والتهابات المعدة، ولكنه لا يعتبر علاجا دائما للقولون العصبي، ومن أهم أعراض القولون العصبي: + +تقلصات شديدة وغازات وآلام في البطن، مما يسبب آلاما في البطن وارتخاء عاما، وأحيانا ضيقا في التنفس وتسارع القلب، وقد يترافق أحيانا مع إسهال أو إمساك وتغير عدد مرات التبرز وطبيعة البراز. + +نقص فيتامين د يمكن أن يسبب أعراضا مثل التعب العام، والشعور بالإرهاق، وآلاما عضلية وصداعا، لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وذلك لوضع الخطة العلاجية المناسبة، واتباع الحمية الغذائية التي تساعد على التخفيف من أعراض القولون العصبي، وأعراض نقص فيتامين د. + +نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2420250,2020-01-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من ارتفاع الضغط وتخطيط القلب سليم، ما رأيكم بحالتي؟,"السلام عليكم + +الأخوة الكرام في الشبكة الإسلامية. + +أعاني من ارتفاع في الضغط درجة أولى ١٦٠/١٠٠، دوبلر القلب وتخطيطه سليمان -لله الحمد والمنة- وكل التحاليل سليمة. + +وصف لي الطبيب أتاكاند١٦ نصف قرص، تحسن الانقباضي إلى ١٣٠ لكن الانبساطي لم يشهد تحسنا. + +رجعت للطبيب فغير الدواء إلى كوفيرام مزيج من دواءين، فنزل الانقباضي إلى ١١٠، لكن الانبساطي ما زال في حدود غير مرضية ٩٢ إلى ٩٥، وما يقلقني أكثر هو مواصلة هبوط الانقباضي، وشبه استقرار الانبساطي بعد شهرين من العلاج. + +أفيدوني جزاكم الله خيرا، وهل الدواء الأخير يؤثر على الانتصاب؛ لأنه لم يعد بالمستوى المطلوب، ومما زاد قلقي قراءتي لبعض الدراسات التي أجريت على بعض الفئران بعد حقنهم بالآملوديبين، وتبين نقص التستوسترون لديهم، وتناقص في وظائفهم الجنسية.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فللأسف ما زالت الأرقام في الاستشارات غير مقروءة حتى الآن، ويعمل الفريق التقني على حلها، وعموما في القواعد الإرشادية الأخيرة الخاصة بارتفاع ضغط الدم new HTN guidelines يعتبر ضغط الدم مرتفعا stage 1 إذا كان القياس 139/ 89 ويعتبر stage 2 إذا تجاوز 140 / 90، ويمكن الاكتفاء بنوع واحد من أدوية ضغط الدم في المرحلة الأولى، ولكن يجب تناول دواءين (في قرص واحد) لعلاج المرحلة الثانية stage 2 + +وهناك العديد من الأدوية التي تحتوي على دواءين في قرص واحد مثل coveram 5/5، وهناك coveram 5/10 وهناك Bi preterax، وهناك zestoretic 20 وغيرها كثير، وهذه الأدوية يتم تناولها قرصا واحدا على الريق صباحا، وهي كفيلة بضبط ضغط الدم المرتفع، وقد يحتاج الطبيب المعالج لضبط الضغط الانقباضي systolic والانبساطي diastolic إلى إضافة دواء ثالث على الأدوية السابقة في حال عدم ضبط الضغط إلى أقل من 129 / 79 . + +ومن المهم ضبط مستوى الكوليستيرول والدهون الثلاثية، والتأكد من أن مستوى السكر الصائم والتراكمي في المستويات الطبيعية، حيث أن ضبط هذه الأمور يساعد في ضبط ضغط الدم، كما ان التوقف عن التدخين والبعد عن المدخنين أمر مهم جدا لضبط الضغط. + +ولذلك من المهم متابعة حالتك مع الطبيب المعالج، والتأكد من إجراء التحاليل الطبية المطلوبة وتشمل: فحص صورة الدم CBC وفحص نسبة البوتاسيوم، وفحص وظائف الكبد ALT & AST والكلى serum urea and creatinine، وفحص الدهون TG والسكر FBS والكوليسترول TC وفحص فيتامين D وفيتامين B12 وفحص يورك uric acid أسيد، وتحليل البول urinalysis والبراز stool analysis، بالإضافة إلى تخطيط للقلب، وعرض نتائج التحليل على الطبيب المعالج، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل. + +مع العلم أن معظم أدوية علاج ضغط الدم المرتفع تؤدي بشكل أو بآخر إلى ضعف الانتصاب، ولكن هذا أمر يمكن تداركه من خلال تناول المنشطات الجنسية عند الضرورة، وهذا التأثير مؤقت، أي أنه ينتهي مع التوقف عن تناول الدواء، والعملية الجنسية عموما تحتاج إلى راحة بدنية وذهنية، مع اختيار الوقت المناسب لذلك، ولا يؤثر الدواء على مستوى هرمون تستوستيرون، بل التأثير على الدورة الدموية الجنسية. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2420417,2020-01-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +من خلال التحليل هل هناك خطورة على الجنين؟,"السلام عليكم. + +أنا حامل في أول الشهر الثاني، وكنت أعاني من cmv في الحمل الأول منذ سنة، وأجهضت خوفا من تشوه الجنين، وقبل الحمل الحالي مباشرة كان igm إيجابيا، لكن pcr سلبي، وهذا التحليل منذ أقل شهرين، وعند إعادته مع الحمل igm ما زال إيجابيا. + +اختلف الأطباء، هناك من قال طالما pcr كان سلبيا وigm كان إيجابيا، وقتها فلا مشكلة، خصوصا لا توجد أعراض الفيروس مثل الحمل السابق، وهناك من قال كون igm ما زال إيجابيا يبقى الجنين في خطر، فما رأيكم؟ + +أيضا فوجئت بإفراز دم بسيط أثناء التبول، وعند المسح بالمنديل بعد التشطيف توجد آثار دم، لكن بلا تعب ولا ألم، فهل هذا طبيعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ dalia حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الحمد لله على سلامتك، ونسأله عز وجل أن يتم لك هذا الحمل على خير. + +إن تحليل Igm قد يبقى إيجابيا لمدة سنة بعد الإصابة بفيروس CMV، فإذا لم تكن قد مضت سنة كاملة على إصابتك بهذا المرض، فإن إيجابية Igm مع سلبية PCR لا تدل على وجود إصابة حالية، بل تدل على أن الأجسام المضادة للإصابة القديمة ما تزال لها بقايا في الدم ولم تختف بعد. + +إذا -يا ابنتي- أكرر لك: أن سلبية PCR مع إيجابية Igm لا تشكل خطرا على حملك الحالي إذا لم يكن قد مضت سنة كاملة على إصابتك الأولى، أما إذا كان قد مضت سنة أو أكثر على الإصابة الأولى، فهنا ننصح بإعادة تحليل PCR ثانية، مع عمل تحليل Igg للتأكد أكثر. + +بالنسبة للإفرازات الدموية وكقاعدة هامة جدا أقول: أن نزول أي دم خلال أي فترة من الحمل وبأي شكل كان، حتى لو كان على شكل إفرازات مدماة فقط، يعتبر أمرا غير طبيعي، ويجب معرفة سبب نزوله، فأحيانا يكون السبب بسيطا ولا يحتاج إلى علاج، مثل: احتقان جدران المهبل وعنق الرحم، أو وجود قرحة كاذبة في عنق الرحم بسبب هرمونات الحمل، وأحيانا يكون السبب هاما ويحتاج إلى علاج، مثل أن يكون ناتجا عن التهابات أو عن لحمية (بوليب)، أو غير ذلك، وأحيانا قد تكون ناتجة عن الحمل نفسه. + +لذلك أنصح بأن يتم عمل تصوير تلفزيوني للتأكد من حالة الحمل، وأيضا يجب عمل فحص جيد للمهبل وعنق الرحم، مع أخذ عينة من الإفرازات ومسحة من عنق الرحم، وهذا يجب أن يتم من قبل طبيبة مختصة ذات خبرة، وأطمئنك بأن هذا الفحص لا يسبب أي ضرر على الحمل. + +نسأل الله -عز وجل- أن يمتعك بثوب الصحة والعافية، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.",د. رغدة عكاشة,2419218,2019-12-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +هل يسبب القولون والتوتر وعدم انتظام ضربات القلب؟,"السلام عليكم + +أجريت إعادة لرسم القلب وظهر أنه سليم، -وللأسف- الدكتور لم يحدد إذا كان يوجد رفة فعلا أم لا. + +طلب الطبيب عمل إيكو، لكن طبيبا آخر قال بأنني لا أحتاجه، وأنه لا يوجد لدي رفرفة، ربما ضربات غير منتظمة بسبب القولون، فهل يمكن للقولون والتوتر عمل ضربات غير منتظمة، لدرجة أن جهاز رسم القلب يشخصها أنها رفرفة أذينية وتضخم؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فالربط بين القولون العصبي وتسارع نبض القلب والرفرة هو حالة التوتر والقلق والشد العصبي، والتي تؤدي إلى انقباض عضلة القولون وتسارع نبض القلب، والقولون عموما يحتاج إلى تناول السوائل خصوصا الماء والعصائر الطازجة بدون سكر، مع الإكثار من الألياف الطبيعية في الخضار المطبوخة والسلطات مع زيت الزيتون، وشوربة حبوب الشوفان والبرغل، ويمكنك تناول ملعقة من مطحون بذور الكتان مع ملعقة من بذور الشيا chia seeds مع ملعقة من مسحوق الصمغ العربي على كوب من الماء يوميا، وهذا الخليط يساعد في التخلص من الانتفاخ والغازات، ويمنع ويعالج الإمساك. + +ورسم القلب يعطي صورة عامة عن كهرباء القلب لا يمكن الاعتماد عليها في تشخيص حالة القلب، ولذلك قد يطلب الطبيب إيكو لتشخيص حالة القلب بدقة، مع العلم أن هناك أسبابا للرفرفة ولتسارع النبض لا علاقة لها بأمراض القلب، بل بسبب أمراض أخرى. + +والنبضات الزائدة أو الخوارج البطينية تعني نشوء نبضات وموجات كهربائية من منطقة غير المنطقة الأصلية الموجودة في الأذين الأيمن من القلب SAN، وهناك أسباب مرتبطة بالقلب ذاته، وأسباب ليس لها علاقة بأمراض القلب -كما ذكرنا- وطالما أنك في أواخر العشرينات من العمر، ولا تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية، ولا يوجد مشاكل في صمامات القلب في تاريخك الطبي فلا قلق من تلك الخوارج البطينية، حيث أن أسبابها في تلك الحالة غير مرتبطة بالقلب ذاته. + +ومن أهم الأسباب التي تؤدي إلى تلك النبضات الغريبة (الرفرفة) على القلب هو الأنيميا أو فقر الدم، وهي أكثر الأسباب شيوعا وانتشارا لتلك النبضات، دائمآ ما يشكو المصابون بفقر الدم من اضطراب ضربات القلب بشكل ملحوظ، كذلك فإن نقص بعض الفيتامينات والعناصر الهامة في الجسم مثل فيتامين D والكالسيوم والمغنسيوم، وأمراض الغدد المختلفة مثل النشاط الزائد في وظائف الغدة الدرقية والإجهاد البدني، بذل مجهود بدني زائد، والإجهاد النفسي مثل الخوف المرضي والضغوط النفسية في محيط العمل والمنزل، كل ذلك قد يؤدي إلى بعض الاضطراب في نبض القلب. + +ولا يمكن تشخيص حالة معينة من مجرد الاطلاع على جزء بسيط من التاريخ الطبي، فحياة الإنسان وحالته الصحية وحدة متكاملة يجب النظر إليها نشرة شاملة غير مجزئة، ولا يمكن أن يحدث تضخم في البطين إلا في حال وجود ارتفاع في ضغط الدم لم يتم تشخيصه لسنوات، وأدى إلى تضخم غرف القلب وأهمها البطين الأيسر، ويظهر ذلك في رسم القلب. + +ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين D وفيتامين B12 والهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وأنصحك بأخذ أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع تناول كبسولة واحدة من مقويات الدم، وتناول حبوب كالسيوم ومغنسيوم جرعة 500 مج لعدة شهور، مع أهمية ممارسة رياضة المشي، والإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنا. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2418708,2019-12-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +ما تفسير نقص الأكسجين عن المخ؟,"السلام عليكم + +أمي في غيبوبة منذ 15 يوما، توقف القلب لخمس دقائق ثم عاد، ونتيجة لذلك نقص الأكسجين عن المخ، تتحرك وتتثاوب وتفتح عينها أحيانا، ولكن ولا تدرك ولا تنتبه لنا ونسبة الحواس 15/6 متى تستيقظ من الغيبوبة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فالغيبوبة هي حالة مطولة من فقدان الوعي، يفقد الشخص خلال فترة الغيبوبة القدرة على الاستجابة للمحيط الخارجي، ويبدو كأنه نائم وهناك مقياس معروف لتحديد نسبة الغيبوبة، ويعرف بمقياس جلاسكو Glasgow Coma scale، ويعتمد هذا المقياس على ثلاثة محددات، وهي درجة استجابة العين، ودرجة استجابة الكلام والألفاظ، ودرجة استجابة الحركة، ولكل محدد من تلك المحددات درجة من درجات الاستجابة تحسب نقطة، أو اثنتين، أو ثلاث ويتم جمع النقاط بعد ذلك، والغيبوبة الحادة والشديدة تأخذ أقل من 8 والغيبوبة المتوسطة ما بين 9 إلى 12 والغيبوبة البسيطة عند حصول المريض على 13 أو أكثر. + +ونقول أن سبب الغيبوبة توقف القلب عن تغذية المخ بالأكسجين إذا حصلت أزمة قلبية، وتوقف القلب عن ضخ الدم، وقام الأطباء بعملية إنعاش للقلب بالأدوية والصدمات الكهربائية، وتحول تخطيط القلب إلى حالة asystole أو ventricular fibrillation، أما عدم حدوث ذلك السيناريو فلا علاقة له بتوقف عضلة القلب، ولكن له أسباب أخرى مثل النزيف في المخ، أو الجلطة أو اعتلال الكبد. + +والمفروض أن الوالدة -شفاها الله- محجوزة في المستشفى، وتم تشخيص الحالة من خلال التاريخ المرضي، ومن خلال التحاليل، ومن خلال عمل أشعة مقطعية وأشعة رنين على المخ، وإيكو على القلب، والمفروض تم إجراء فحص دوري شامل لوظائف الكلى والكبد والدهون والسكر، وأنزيمات القلب وأشعة عادية على الرئتين، وتحليل بول بعد سحب عينة، وعرض النتائج على الفريق الطبي المعالج لاتخاذ الخطوات التالية، وندعو الله لها بالعافية والستر. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2418579,2019-12-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +هل يعني عدم وجود كيس للحمل أنه خارج الرحم؟,"السلام عليكم + +زوجتي دورتها غير منتظمة، آخر دورة كانت يوم 24/10، وأجرينا تحليل الهرمون يوم 24/11 وكانت النسبة 24.7، فأعدنا التحليل يوم 26 طلعت النسبة 714 + +يوم 2/12 ذهبنا لعمل سونار للحمل، فقال الدكتور: لا يوجد كيس للحمل، فهل الحمل خارج الرحم؟ + +أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ibrahim حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فمنذ بداية حصول تعشيش الجنين ضمن بطانة الرحم يبدأ هرمون الحمل BHCG بالارتفاع، وهو مؤشر على تطور الحمل، وفي الأسابيع الأولى يتضاعف الهرمون كل 48 ساعة تقريباً، وعندما يصل 1500-1800 تقريباً يمكن رؤية كيس الحمل ونبض الجنين بالسونار المهبلي، وبالنسبة للسونار عن طريق البطن يمكن رؤية كيس الحمل والنبض عندما تكون نسبة الهرمون حوالي 5000 وهذا يتوافق مع 5-6 أسابيع حمل. + +بالنسبة لزوجتك يجب عمل تحليل لهرمون الحمل لمعرفة نسبة الهرمون، والتدقيق بالسونار على سماكة بطانة الرحم، أو وجود كتلة بالحوض على المبيض، أو أي مكان بالحوض، والبحث عن وجود سائل حر بالحوض، ففي حال وجود سائل بالحوض ووجود كتلة بالحوض مع وجود ألم فيكون التشخيص حمل هاجر، ويجب التأكد بكل الأحوال من ذلك بإحالة المريضة بشكل إسعافي للمشفى؛ من أجل إجراء تنظير، واستئصال الحمل قبل أن يتمزق، وهو غالباً يحصل بالبوق أو الأنبوب، لذلك يجب متابعة حالة زوجتك بالمشفى. + +بارك الله بك، وأدام عليكم الصحة والعافية.",د. كندا تركي العابد,2418419,2019-12-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من نقص هرمون الذكورة، أرجو الاطلاع على التحاليل وتشخيص الحالة.,"السلام عليكم ورحمة الله + +متزوج منذ ١٢ سنة، بعد خمس سنوات تقريبا بدأت أعاني من سرعة القذف، ولكن زادت مؤخرا بشكل مزعج، وأعاني الآن من ضعف الانتصاب وعدم الرغبة كما في السابق. + +قمت بعمل تحليل لوظائف الخصية fsh, lh إضافة إلى هرمون الحليب وكانت كلها طبيعية، المشكلة في نقص هرمون الذكورة، فقد ظهر في المرة الأول بمقدار ١.١٣ وقمت بتحليل حسب طلب الدكتور، وظهرت النتيجة كالتالي: + +هرمون الذكورة التستيرون: ١٨٢ : +Lh : 3.75 + +أين المشكلة، بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو أسامة حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فسرعة القدف قد تحدث في فترة من فترات الزواج نتيجة لعوامل كثيرة، وهرمونات الذكورة ليست عاملا مهما جدا في حدوث هذه الظاهرة، وبالإمكان تناول العلاج الآتي: + +Cipralex tab. 10 mg حبة واحدة يوميا لمدة عشرة أيام متواصلة، ثم بعد ذلك أخذ حبة واحدة قبل الجماع بساعة فقط، وهذا العلاج سوف يساعد على تقليل التوتر والاندفاع الجنسي؛ مما يساعد على تطويل فترة نزول القذف تدريجيا، ويساعد هذا العلاج على أن تتحكم في فترة خروج السائل المنوي شيئا فشيا، إلى أن تستطيع بعد ذلك التوقف عن استعماله. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2418267,2019-12-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أشك بالإصابة بمرض السكري، كيف أتأكد من ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أعاني من بطء في التئام الجروح يصل إلى أسبوعين للشفاء التام، وأعاني من تنمل اليدين أثناء استخدام الهاتف، وتنمل القدمين عند التربع (الجلوس)، ولدي شك من إصابتي بمرض السكري.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Ali حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الأعراض المذكورة في الاستشارة ل�� توجه للإصابة بالداء السكري، وللاطمئنان لعدم وجود إصابة بالداء السكري يمكن إجراء تحليل سكر الدم إما بعد صيام 6 ساعات، فإن كان عيار السكر أكثر من 120 ملغ / 100 ملليتر، فهذا يثبت التشخيص بالإصابة بالسكري، أو بعد وجبة الطعام بساعتين، فإن كان عيار السكر أكثر من 180 - 200 ملغ / ملليتر، فهذا أيضا يثبت التشخيص، كما ينصح بإجراء تحليل السكر التراكمي (HGA1C)، وهذا التحليل يمكن أن يؤكد أو ينفي الإصابة بداء السكري. + +ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2417997,2019-12-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من وجع مستمر في الجانب الأيمن من البطن، ما علاجه؟,"السلام عليكم. + +أعاني منذ عام 2017 من وجع مستمر في الجانب الأيمن من البطن تحت الصدر، وفي المقابل في الظهر أيضا، وكنت وقتها أعاني من فيروس a وتعافيت منه، وهذا الألم أنام وأستيقظ عليه باستمرار. + +عملت سونارا وتحليل بول وفحوصات كثيرة والنتائج سليمة، أرجو المساعدة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فحسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعانين من الألم منذ عامين تقريبا، والدراسة الطبية كانت سليمة، وقد شفيت من التهاب الكبد والحمد لله، ما تعانين منه يمكن أن يكون بسبب آلام العضلات في جدار الصدر، أو ألم عصبي المنشأ من أعصاب جدار الصدر، كما يمكن أن يكون بسبب غازات البطن. + +لذا يمكنك المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء الكشف الطبي والدراسة الطبية المناسبة لتحديد سبب الألم، ووضع الخطة العلاجية المناسبة. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2416617,2019-10-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +متزوجة منذ 6 سنوات ولم يحدث الحمل حتى الآن، ما رأيكم بحالتي؟,"السلام عليكم + +أنا سيدة متزوجة منذ 6 سنوات ولم أتمكن من الإنجاب، وتبين مع الوقت أنه يوجد لدي مشكلة في هرمون الحليب وتعالجت منه، ومن ثم عاد وتعالجت منه مرة أخرى، وحالياً أراجع في أحد المستشفيات فأخبروني بأنه ليس لدي مبيض بالجهة اليمنى، وظهر ذلك في الرنين الذي أجريته. + +في السابق عملت أكثر من سونار، وجميع الأطباء أخبروني بوجوده وأنه سليم وليس لدي مشكلة فيه، فهل من الممكن أن يختفي، وما هي المشكلة التي حصلت لي؟ + +قبل زواجي أزلت كيسا على المبيض، وبعد العملية أخبروني بأن أموري بخير والمبيض موجود.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فمن المستحيل أن يختفي المبيض إذا كان موجودا، هذا أمر لا يحدث، وبما أن التصوير بالرنين المغناطيسي يعتبر أدق وأوضح من التصوير التلفزيوني، لذلك يجب اعتماد نتيجة التصوير بالرنين المغناطيسي، وهذا يعني بأن المبيض الأيمن عندك غير موجود الآن، وقد تم استئصاله خلال عملية استئصال الكيس، وغالبا بأن الحالة عندك خلال العملية قد استدعت الاستئصال، أي لم يكن بإمكان الطبيب الذي أجرى لك العملية المحافظة على المبيض من دون أن تتضرر صحتك، وقد لا تكون الأمور قد وضحت لك بالشكل المناسب بعد العملية، بمعنى أن الطبيب لربما قصد بقوله: (أن أمورك بخير والمبيض موجود) هو أن العملية قد نجحت، وأن لديك مبيضا آخر، وهو سليم ويكفي للحمل,،هذا هو التفسير العلمي والمنطقي لحالتك. + +وأحب أن أطمئنك بأن استئصال مبيض لا يؤثر على خصوبة السيدة، أي أن الحمل يمكن أن يحدث بمبيض واحد�� ولذلك يجب أن يتم تقييم حالتك وحالة زوجتك بشكل جيد لمعرفة سبب تأخر الحمل عندك، وبإمكانك إرسال معلومات مفصلة عن وضعك ووضع زوجك، وعن كل ما تم عمله لك وله من تحاليل واستقصاءات للاطلاع عليها ومساعدتك -بإذن الله تعالى-. + +أسأله -عز وجل- أن يمن عليك بما تقر به عينك عما قريب.",د. رغدة عكاشة,2416476,2019-10-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +ما سبب الدوار والدوخة، والتنميل الذي أشعر به؟,"السلام عليكم + +أعاني من دوخة وتنميل في الجهة اليسرى كاملة، خاصة التنميل أسفل القدم عند الاستيقاظ من النوم، وعندما كشفت عند طبيب الأنف والأذن والحنجرة تبين وجود التهاب في الأذن الوسطى، والضغط منخفض، ولم أجد جدوى من الأدوية.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ يسري حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +من الأعراض التي تذكرها قد نتوجه أكثر للأسباب العصبية المركزية للدوخة، طالما أن هناك تنميلا في الجهة اليسرى من الجسم وأسفل القدم أيضا. + +لابد من الفحص العصبي لدى اختصاصي الأمراض العصبية، وهذا الفحص هو ما يميز بين الأسباب العصبية المركزية (الدماغية) للدوخة وبين الأسباب المحيطية المرتبطة بالأذنين، أوعضلات الرقبة وغيرها من الأسباب المحيطية للدوخة (ولكل منها علاج خاص) على الأغلب اختصاصي العصبية سوف يطلب لك التصوير بالرنين المغناطيسي النووي (MRI) للرأس، وقد يلزم أيضا دراسة العمود الفقري الرقبي لتبرير هذا التنميل في أسفل القدم. + +بالنسبة للضغط الدموي فهو أيضا من الأسباب التي تؤدي للدوخة، وخاصة عند الوقوف المفاجئ وهو ما ندعوه بهبوط الضغط الانتصابي الذي يترافق مع تعتيم في الرؤية وتنميل في الجسم كما تصف، يتحسن بسرعة عند الجلوس أو الاستلقاء، فعليك بمراجعة اختصاصي الأمراض الداخلية بهذا الخصوص. + +مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2415128,2019-10-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من التواء الركبة ولا أستطيع تحريكها، ما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم + +سقطت من السلم بعدما أحسست بالتواء في الركبة ولم أستطع تحريكها، بعد ذلك الألم الكبير ذهبت للمشفى فقالوا لي: ليس لديك كسر ولكنه التواء في الركبة، وألبسوني الضاغط.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سعاد حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +إن التواء الركبة يعني حدوث تمطط في أربطة الركبة الأنسي (الداخلي) MEDIAL COLLATERAL أو الوحشي الخارجي LATERAL COLLATERA وهذه تعتبر من الإصابات الشائعة، والمهم أن الذي قام بفحصك بالمشفى طبيب أخصائي في أمراض العظام لكي يكون التقييم دقيقا. + +هذه الإصابة عادة ما تتحسن بارتداء حزاما ضاغطا للركبة مدعم IMMOBILIZER أو حزام دائري للركبة KNEE SUPPORT حسب شدة الإصابة، ولا بأس من وضع الكمادات الباردة في أول يومين، وعادة ما تتحسن هذه الإصابة خلال أسبوع إلى ثلاثة أسابيع، مع الراحة شبه التامة، مع استعمال العكاز إذا كان الالتواء شديدا. + +أما في حال استمرار الألم أو التورم أكثر من ذلك، فيجب إجراء صورة رنين مغناطيسي MRI للركبة المصابة خوفا من الإصابة بتمزق الأربطة الصليبية أو الغضاريف الهلالية، وبالتالي تكون خطة العلاج مختلفة. + +مع تمنياتنا لك بالشفاء العاجل.",د. صبحي محمد بسوت,2415078,2019-10-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +هل هذه الأعراض تدل على وجود سرطان القولون؟,"السلام عليكم + +أشعر بضيق شديد في المستقيم، ولا أستطيع التبرز نهائيا إلا بالملينات، وأعاني من انتفاخ وغازات في البطن وألم مستمر، مع عدم وجود دم أثناء التبرز، هل ما أشعر به سرطان قولون؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +بالنسبة للأعراض المذكورة في الاستشارة فإن هذه الأعراض لا تفيد الإصابة بسرطان القولون، ولكن ينصح بداية باتباع النصائح الواردة في الاستشارة السابقة رقم 2412230، وفي حال عدم التحسن ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية لإجراء الدراسة الطبية اللازمة، والوصول للتشخيص الصحيح، ووضع الخطة العلاجية المناسبة. + +نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2415146,2019-10-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +هل اختبار عدم التحمل الغذائي مثبت علميا؟,"السلام عليكم + +أجريت بناء على نصيحة بعض الأقارب اختبار عدم التحمل الغذائي (food print) وخرجت لي قائمة طويلة من الطعام الممنوع مثل، الحليب ومشتقاته، القمح ومشتقاته، إضافة للبيض صفارا وبياضا، وغير ذلك من القائمة. + +من خلال سؤال لأحد استشاريي الجهاز الهضمي قال: هذا الاختبار غير مثبت طبياً، ولا داعي للامتناع عما ذكرت، وهو غير دقيق، بينما أخصائيو المختبرات يقولون بصحة هذا الاختبار، ودقة نتائجه وفق التجارب التي مروا بها. + +سؤالي لكم: هل هذا الاختبار يعتبر من الاختبارات الدقيقة نتائجه، أو أنه فعلا غير مثبت طبياً ولا يمكن الاعتماد على نتائجه؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو خالد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +بالنسبة لاختبار عدم تحمل الغذاء، فإن الأمر كما أخبرك طبيب الهضمية فهذا الاختبار غير مثبت علميا، ولا يمكن الاعتماد عليه، ولكن توجد تحاليل نوعية لعدم تحمل الغذاء، وكل منها مخصص لاأمر معين مثل: عدم تحمّل اللاكتوز، وتحليل مرض حساسية القمح. + +نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2414931,2019-10-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من ضيق في التنفس ودوخة، أرجو التشخيص ووصف العلاج.,"السلام عليكم + +عمري 16 سنة، منذ سنتين كان عندي ضيق تنفس في الحلق والآن ذهب -الحمد لله- ولكن منذ أسبوع عاد أشد من السابق، بالإضافة إلى الدوخة والدوار، ولا أستطيع الأكل ولا الشرب، ومعدتي تؤلمني، وضيق تنفس في الحلق. + +أشعر كأنني سأموت، ورأسي يؤلمني، ولدي تعرق في اليد والقدم والأذن، فما علاج حالتي؟ + +جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فيجب أن يتم فحصك أولا من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وكذلك طبيب أمراض الصدر لمعرفة أسباب صعوبة التنفس، وهل هي متعلقة بالحلق بسبب تضخم اللوز أو مشاكل في مجاري التنفس، أو بسبب تحسس في مجاري التنفس. + +إذا كان الفحص طبيعيا من جانب هؤلاء الأطباء، فبعد ذلك قد تكون الحالة النفسية لها دور في هذه الأعراض مثل نوبات القلق والهلع أو الإحباط، وتحتاج إلى استشارة طبيب متخصص سيساعدك -بعون الله- على التخلص من هذه الأعراض وعلاجها بالأسلوب الأسلم. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2413353,2019-10-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من شد في الجانب الأيمن من الرأس وخلف العين وأعلى الرقبة، ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم + +أعاني من شد في جانب الأيمن من الرأس، وشد خلف العين اليمنى، وألم بسيط أعلى الرقبة، والشعور بالغثيان والتقيؤ عند الاستيقاظ، وفقدان الشهية منذ أكثر من أسبوع.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ علي حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. +لم تذكر إن كنت تعاني من التهاب في الجيوب الأنفية؟ فإن أعراض التهاب الجيوب الحاد هو أن يكون هناك إفرازات سميكة بلون أصفر أو أخضر من الأنف، أو من مؤخرة الحلق، مع الإحساس بانسداد الأنف أو احتقانه؛ مما يسبب صعوبة في التنفس. + +ويترافق مع ذلك الشعور بألم عند اللمس، وتورم وضغط حول منطقة العينين أو الخدين أو الأنف أو الجبهة، وهي الأعراض التي تزداد سوءًا عند الانحناء للأمام، وقد يترافق معه الصداع والغثيان. + +وجود الغثيان والتقيؤ عند الصباح أعراض لا يمكن إهمالها، يجب مراجعة الطبيب للفحص الطبي، فإن كان هناك التهاب في الجيوب تم علاجها، وإن لم يكن هناك أي علامات التهاب الجيوب فقد تحتاج لرنين مغناطيسي لمعرفة سبب هذه الأعراض واستمرارها لأسبوع، وترافقها مع الغثيان والتقيؤ الصباحي. + +بارك الله فيك وشافاك وعافاك.",د. محمد حمودة,2413236,2019-09-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من ألم أسفل البطن وألم شديد في الأصابع، أفيدوني.,"السلام عليكم + +أنا سيدة متزوجة، أعاني من آلام أسفل البطن منذ فترة طويلة جدا، وفي الشهور الأخيرة أصبح الألم على شكل ثقل أسفل بطني أثناء الوقوف، كأن يوجد جنين أسفل بطني، وعند الاستلقاء ليلا يمكنني الشعور بكتلة تتحرك في بطني من مكان لآخر، أحيانا عند منتصف البطن أو في جنبي، أو عند جرح القيصرية، ولا بد أن أقوم بتدليك هذه الكتلة حتى أستطيع الحركة، وبالرغم من إصابتي بإمساك مزمن، فذلك يحدث أيضا بعد دخولي التواليت. + +عند محاولة دخول التواليت أضغط على نفسي قليلا أشعر بوخز كالإبر في صدري، وكأن روحي تنسحب، فلا أحاول مرة أخرى، مع العلم أنني آخذ أغلب أدوية القولون منذ سنين طويلة. + +مؤخرا حدثت ظروف فأصبحت عصبية كثيرا وأتوتر، وأشعر بألم من منتصف بطني حتى حلقي على شكل وخز وغثيان ورغبة في القيء، ودوخة عند الحركة، ولا أشعر بحرقة مطلقا. + +أشعر بعد حملي الثاني بألم على شكل حرقان في جوانب الفخذين، وألم كالصداع وشد في باطن القدم، ومنذ أسبوعين أشعر بألم في الركبة اليسرى صعودا إلى الفخذ، وعند الاستيقاظ أشعر بانتفاخ في أصابع يدي، وعندما أقوم بأعمال منزلية كثيرة أشعر كأن أصابعي لا تتحرك لمدة ثوان، وأحاول تحريكها بشكل بطيء حتى تعود لطبيعتها. + +أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فإن الأعراض التي تشتكين منها هي أعراض متشعبة ومتداخلة، وبالطبع قد يكون للحالة النفسية دور في ذلك، لكن يجب دوما نفي العامل العضوي، أي يجب نفي وجود مرض أو أمراض، فمثلا: قد يكون سبب آلام الفخذين والساقين هو وجود ديسك في الظهر أو (انقراص غضروفي) أو ربما نقصا في بعض الفيتامينات، أو اضطرابا في وظيفة الغدة الدرقية وغير ذلك. + +وبما أنك تشعرين بكتلة في البطن، فهنا يصبح من الضروري جدا عمل تقييم شامل لحالتك عن قرب، فحتى لو كنت تعانين من القولون العصبي، إلا أنه لا يجوز افتراض بأنه هو السبب الوحيد في شعورك بألم البطن، أو شعورك بالكتلة المتحركة. + +لذلك أرى بأن تتوجهي إلى طبيبة مختصة بالأمراض الباطنية والعصبية؛ وذلك من أجل أن تقوم بفحصك فحصا شاملا، والتأكد من وجود الكتلة التي تشعرين بها في البطن، ولتحديد مسار الألم والحرقة في الساقين، وسيلزم أيضا عمل بعض التحاليل الهامة للمساعدة في نفي بعض الأمراض، والتحاليل هي: + +CBC - BLOOD FILM- RBS- CRP CA-K-VITAMIN D- KFT-LFT-TSH. +ANA-LA-ACA + +ويجب عمل تحليل للبول للتأكد من عدم وجود التهابات خفية، كما يجب عمل تصوير تلفزيوني للبطن والحوض لتحديد طبيعة الكتلة، وأيضا تصوير للظهر للتأكد من عدم وجود ديسك أو انقراص غضروفي، وبناءا على النتائج سيمكن توجيهك للعلاج المناسب -بإذن الله تعالى-. + +أسأله -عز وجل- أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2412993,2019-09-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +يحتقن بلعومي عندما أشتم رائحة السجائر، ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم + +منذ سنتين ونصف أعاني من الارتجاع المريئي المزمن بسبب ضعف عضلة المريء، لكن لدي مشكلة أخرى هي أنني عندما أشتم رائحة السجائر (من شخص يدخن) يبدأ بلعومي بالاحتقان فورا، ويبدأ بالالتهاب. + +تختفي الأعراض بعد يوم أو يومين، ويتكرر الشيء ذاته عندما أشتم رائحة السجائر مجدداً، وأغلب المجتمع مدخن الآن. + +المشكلة جعلتني انطوائيا لا أخالط البشر وأبتعد عند رؤية شخص يدخن، فهل هو بسبب الارتجاع؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ MR.YASSER حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +قد تكون هناك علاقة بين الارتجاع المريئي وبين التهاب المعدة بالجرثومة الحلزونية h-pylori، أو فتق الحجاب الحاجز وانزلاق جزء من المعدة في التجويف الصدري، وكل ذلك يؤدي إلى صعود عصارة المعدة إلى الحلق؛ مما يؤدي إلى الشرقة والبحة في الصوت وإلى ضيق التنفس، ومعروف أن التدخين السلبي أحد الأساب التي تؤدي إلى زيادة عصارة المعدة، وبالتالي زيادة الارتجاع المريئي. + +ولذلك من المهم فحص جرثومة المعدة h-pylori في البراز، وفي حال تشخيصها فيمكنك تناول العلاج الثلاثي الخاص بالجرثومة، والذي يشمل klacid 500 mg مرتين في اليوم، مع كبسولات Amoxicillin 500mg كبسولتين كل 12 ساعة، بالإضافة إلى تناول حبوب حماية المعدة من العصارة الهاضمة، ومنها nexium 20 mg قرصا واحدا قبل الأكل مرتين في اليوم لمدة 14 يوما، ثم تناول حبوب Nexium 20 mg بعد ذلك على الريق صباحا لمدة 3 شهور. + +ولا مانع قبل فحص الجرثومة البدء بتناول حبوب nexium 40 mg قرصا واحدا قبل الأكل، مع تناول حبوب domperidone 10 mg ثلاث مرات في اليوم للتخلص من الغثيان، مع أهمية تقسيم الوجبات إلى وجبات خفيفة ومتكررة خصوصا في وجبة العشاء، بحيث تحتوي على اللبن الزبادي أو اللبن الرائب مع سلطة الفواكه، والبعد تماما عن المقليات ووجبات المطاعم والتوابل الحارة. + +ومن الممكن إجراء منظار للمعدة لتشخيص الالتهاب، وتشخيص فتق الحجاب الحاجز، وللعمل على التقليل من أثر الفتق يمكنك تجربة جعل رأس السرير أعلى من قدمه حتى لا تصعد إفرازات المعدة إلى الحلق، ويتم عمل ذلك بوضع مثلث خشبي بزاوية 30 درجة على الأفقي أسفل المرتبة عند الرأس، لرفع السرير بصورة متدرجة، وسوف تقل الحموضة والخفقان والغثيان خصوصا أثناء النوم. + +ومما يساعد في علاج جرثومة المعدة تناول كبسولات Probiotic مرتين في اليوم، لعمل توازن بين البكتيريا الضارة والبكتيريا النافعة في الجهاز الهضمي. + +وفيما يخص حالة الانطواء والبعد عن المجتمع والاختلاط، لا مانع من زيارة طبيب نفسية وعصبية؛ للبحث في تلك الأعراض ومدى ارتباطها بحالة من الاكتئاب، من خلال ملئ استمارة خاصة بذلك، وفي حال تشخيص شيء من الاكتئاب هناك أدوية يمكن تناولها تساعد في ضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدم مما يعالج الأعراض. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2411585,2019-09-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من التهاب في غضروف الأنف، ما العلاج المناسب لحالتي؟,"السلام عليكم + +منذ خمس شهور بدأت أشعر بتغير في شكل أرنبة الأنف، وخاصة من الجهة اليسرى بروز في غضروف أرنبة الأنف، مع ألم ووخز وحرقان في جلد الأرنبة على شكل نوبات، وراء كل نوبة في مكان الألم يكون هناك تغير في وتصخم مكان الألم حتى أصبح شكل الأنف عريضا وممتدا. + +ظهور مثل الشرخ أو الفرز بين المنخرين والألم مستمر حتى الآن، مع العلم أنني توجهت لأكثر من مختص ويتم وصف العلاج وأخذه ولم يتغير شيء. + +وجهة نظري أنه التهاب في غضروف الأرنبة، وهو السبب في التضخم والألم، فهل يمكن وصف العلاج؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ رأفت حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فمن المرجح أن يكون السبب هو التهابا مناعيا في غضروف الأنف، لا بد من إجراء التحاليل الدموية المناعية، كما قد يحتاج الأمرلأخذ خزعة من الغضروف الملتهب للتأكد من التشخيص. + +العلاج في حال التأكد من التشخيص بأنه التهاب مناعي يكون بالكورتيزون الفموي (بريدنيزولون 1 ملغ/كلغ) بالطبع حصرا تحت الإشراف الطبي وبعد التأكد من التشخيص، ويمكن في الحالات المعندة على العلاج بالكورتيزون استخدام مثبطات المناعة، العلاج في هذه الحالة يجب أن يتم تحت إشراف اختصاصي بالأمراض المناعية. + +كما يجب في هذه الحالة استخدام المضادات الحيوية في حال الشك بالتهاب ثانوي جرثومي في الغضروف ناتج عن تقرح الجلد أو المخاطية المغطية للغضروف، وانكشاف الغضروف وحدوث الالتهاب الثانوي. + +مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2412423,2019-09-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من وجود عقدة بلغمية تحت الإبط، ما سببها والعلاج؟,"السلام عليكم + +ظهرت لي تحت الإبط الأيسر عقدة بلغمية صغيرة مؤلمة، وأظنها على أثر رشح أصبت به، ثم اختفت تقريبا. + +منذ أسبوع أحس بألم بسيط مكانها، وبعد أسبوع عادت للظهور، حجمها صغير أقل من حبة الحمص، ولا تزال تؤلمني، رغم أن الالتهاب والرشح اختفى -بفضل الله- فهل بقاء هذه العقدة المؤلمة أمر طبيعي أم لا؟ + +ملاحظة: أعاني من الشقيقة، ودائما أتناول الزوميتان بجرعات كبيرة أحيانا، إضافة إلى أنني أحمل حقيبة ثقيلة على كتفي الأيسر غالبا، لا أدري إن كان ذلك له علامة بالأمر أم لا؟ + +كما ألاحظ وجود ألم بسيط في أذني اليسرى، ولكنه يختفي بسرعة. + +جزيتم خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم الوفا حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فلا علاقة لما تشكين منه من شكايات أذنية أو الزكام بظهور عقدة بلغمية في ناحية تحت الإبط، حيث أن الطرق التنفسية العلوية تصرف اللمف الناتج من مناطقها إلى العقد اللمفية الرقبية، ومن ثم للصدر مباشرة دون المرور على منطقة الإبط. + +كما لا علاقة للشقيقة بظهور العقد اللمفاوية، وكذلك الأمر بالنسبة لحمل الأشياء الثقيلة على الكتف، ولا بد من استقصاء المناطق المجاورة للإبط، والأكثر أهمية هنا هو الثدي ومنطقة الدراع بكامله. + +عليك بمراجعة طبيب اختصاصي بالجراحة العامة فورا؛ للتأكد من خلو الثدي من أي ��ما يسبب ضخامة العقد الللمفية، وخاصة أورام الثدي -لا قدر الله- أو الالتهابات الغدية، وهذا يتم بالفحص المباشر وبتصوير الثدي، أو بالرنين المغاطيسي النووي للثدي، وهو الأكثر دقة. + +مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2412206,2019-09-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +ما سبب التهابات الحلق المتكرة؟,"السلام عليكم + +لدي حساسية صدر وجيوب أنفية مزمنة منذ فترة طويلة، لكنني لا أعاني منها إلا لو أصبت بنزلات برد، غير ذلك لا أحتاج إلى أي علاج أو بخاخ. + +عادة أصاب بنزلة برد متوسطة أو خفيفة كل شهرين ونصف أو ثلاثة أشهر؛ لأن مناعتي من البرد ضعيفة، وألتقط العدوى ممن حولي بسرعة، مشكلتي أنني لو تكلمت لفترة زمنية بسيطة نصف ساعة أو أكثر أحس بألم في الحلق، لكنه ألم مؤقت يزول بعد فترة -ساعتين مثلا- ونادرا ما يتحول إلى نزلة برد. + +أعمل حاليا في هيئة بحثية لا تتطلب الكثير من الكلام، لكن أمامي فرصة تدريس أفضل بإحدى الجامعات في أحدى الدول العربية تعتمد بشكل أساسي على التحدث، فأريد أن أستفسر: + +هل أتقدم للوظيفة مع احتمال أن الأعراض التي أعاني منها عند كثرة الكلام -أي الألم المؤقت- ستظل كما هي، أم أنها ستزول مع التعود؟ + +أم أن هناك خطر من زيادة هذه الأعراض مثل زيادة الإصابة بالبرد عن المعدل الحالي، أو حدوث مضاعفات أخطر من الألم العابر؟ + +أرجو الإفادة، وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +بالنسبة للحساسية القصبية فهي -كما ذكرت- تتهيج بعد التهاب الطرق التنفسية الفيروسي، أو التعرض لمهيجات التحسس من عطور وغبار، ومواد كيماوية ومطهرات قوية الرائحة. + +ألم الحنجرة بعد التحدث بحاجة للمزيد من الدراسة، ولا يمكن أن نعزو الأسباب كلها للتحسس، فقد يكون السبب التهاب حنجرة مزمن بسبب القلس الحمضي من المعدة للحنجرة، وقد يكون جفافا في مخاطية الحبال الصوتية بسبب قلة اللعاب، أو بسبب التنفس الفموي ربما لانسداد الأنف المزمن أو بسبب التوتر العصبي، وقد يكون بسبب تشنج عضلات الحنجرة ربما لسبب نفسي عصبي كالتوتر العصبي؛ مما يؤدي لإرهاق في الحبال الصوتية، وربما استخدام خاطئ لها يؤدي لعقيدات على الحبال الصوتية. + +كل حالة مما سبق لها مسار خاص في العلاج يمكن البدء به بعد التشخيص، ولا بد من دراسة الحنجرة لدى عيادة اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة بالفحص المباشر وتنظير الحنجرة التلفزيوني، وأحيانا يلزم تنظير حركة الحبال الصوتية بالمنظار ذي الإنارة المتقطعة (STROBOSCOPY) لكشف حركة الحبال الصوتية بسرعة بطيئة نقدر من خلالها مراقبة حركة الحبال الصوتية وتموجات الطبقة المخاطية المغطية لهذه الحبال الصوتية. + +بالنسبة لتوقع تطور الحالة عند تغييير العمل أو البلد، فالمرجح أنه و بعد كشف السبب أو الأسباب المؤدية لما تشكو منه من أعراض، يمكن العلاج بنجاح، وبالتالي لا يجب عليك تحديد مستقبلك المهني من مجرد استشارة، وإنما عليك بالسعي لإيجاد السبب والحل لحالتك، وبعدها استخر الله تعالى، وسيقدم لك الخير -إن شاء الله تعالى-. + +مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2411919,2019-09-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من النحول ورغبة بالنوم والصداع الخفيف.. ما علاج حالتي؟,"السلام عليكم. + +أعاني منذ شهرين ونصف تقريبا من: نحول ورغبة بالنوم وصداع خفيف ووغز بالعين وضعف التركيز، وفي بعض الأحيان اختلال التوازن. + +أجريت الكثير من الفحوصات وكانت سليمة، منها فيتامين d3 والغدة الدرقية، وصورة للدم، وبعض المعادن والأملاح والكلى، وزرت الكثير من الأطباء ولم يعرفوا مرضي، كل طبيب يشخص حالتي بتشخيص مختلف عن الآخر، وأنا في حيرة الآن. + +أفيدونا يرحمكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +نسأل الله لك العافية. +أنت قمت بإجراء الفحوصات الضرورية، وقيل لك أنها كلها سليمة، وهذا أمرٌ مطمئن جدًّا. + +الإنسان قد يحدث له إجهاد جسدي أو إجهاد نفسي، وكثيرًا ما يظهر ذلك في شكل زيادة ورغبة في النوم وتكاسل وصداع وشيء من القلق البسيط وضعف في التركيز، وأحيانًا تكون هنالك روابط سببيّة، وأقصد بذلك أن الإنسان يكون تعرَّض لضغط مُعيَّن، أو كتم في نفسه شيئًا مُعيَّنًا أو مرَّت به ظروف سلبية حتى وإن لم يعرها اهتمامًا، قد ينتج عن ذلك نوعية الأعراض التي ذكرتها. + +كما أن قابلية الشخصية ونوبة البناء النفسي للشخصية ودرجة تحمّل الإنسان تلعب دورًا كبيرًا في مثل هذه الأعراض. + +فراجع نفسك إن كان هنالك أي سبب، حاول أن تعالج هذا السبب، وإن كان الأمر أصلاً هو استعداد وقابلية فحاول أن تكون أكثر قوة وتحمُّلاً من حيث بناء شخصيتك، وطوّر نفسك من حيث التواصل الاجتماعي، اجتهد في دراستك، تنظيم الوقت مهمٌّ جدًّا، واعتمد على النوم الليلي المبكّر، لأن هذا حقيقة يجعل الجسم في حالة استرخاء، يؤدي إلى ترميم خلايا الدماغ، ويؤدي إلى حركة إيجابية كبيرة في داخل النفس والجسد. + +وعليك بالرياضة، الرياضة ترفع من طاقات الإنسان، تبعد التكاسل وزيادة النوم، وحتى الصداع وضعف التركيز، هذا كله يزول من خلال الرياضة. + +وإذا كان لديك أي نقص في فيتامين (د) ففي مثل هذه الحالة أقول لك: تناول أقراص فيتامين (د) خمسين ألف وحدة، مرة واحدة كل أسبوع، هذا سوف يفيدك كثيرًا. + +تناول الفيتامينات العامة لفترة معقولة هذا ليس أمرًا سلبيًّا أيضًا، المهم هو أن تتناسى هذه الأعراض، أن تتجاهلها، أن تكون صارمًا مع نفسك وتتجنب التكاسل، تجتهد في الدراسة، الصلاة يجب أن تكون في وقتها، حاول أن ترفّه عن نفسك بشيء طيب وجميل. + +وأكرّر مرة أخرى: النوم الليلي المبكّر، وتجنب النوم النهاري أيضًا كلها أمور مهمّة جدًّا. وعليك أيضًا بالتوازن الغذائي، بمعنى أن تتناول أطعمة مفيدة وبمكوّنات صحية. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2413086,2019-09-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من التشنج في العنق والرجفة في الأصابع، ما تشخيصكم لحالتي؟,"السلام عليكم + +منذ ستة أشهر أصبت بتشنج في العنق، بحيث لم أستطع حينها حمل اللابتوب الخاص بي، وعدم القدرة على الجلوس على الكرسي لشدة الألم، وكنت قبل هذه الحادثة بفترة أسبوعين قد أجريت تنظيرا للمعدة والمرييء وكان سليما، وعند لمس لوحة المفاتيح كنت أشعر بكهرباء برؤوس الأصابع، مع ألم من الأصابع حتى الرأس، مما اضطرني لدخول المشفى، وهناك أجريت صورة للرأس والعنق والنخاع الشوكي، وكان هناك نتوء غضروفي بين الفقرة الخامسة والسادسة، مع ضغط خفيف جدا على النخاع الشوكي فما علاقته بالتشنج والألم؟ + +حاليا عند بذل بعض المجهود أشعر أن عضلات الزندين ترتعش في اليوم ما يقارب ثلاث إلى أربع مرات، ��أيضا في مناطق أخرى من الجسم. تحاليل الدم سليمة وليس لدي نقص فيتامينات أو مغنيسيوم، صرت أخاف -لا قدر الله- من التصلب الضموري، فهو يشغل كل وقتي، وحياتي محطمة لدرجة الانتحار. + +لدي خوف مرضي، هل من طريق للتأكد مما أنا فيه؟ حيث أشعر عند الوقوف أنني أرتجف، كما أشعر بالرجفة في أصابعي، هل هو مرض أم حالة نفسية، وهل لديكم ما تنصحونني به؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد المعطي حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +لا بد وأن الأطباء قد أخبروك -ولله الحمد- إن الرنين المغناطيسي للدماغ وللنخاع الشوكي كانت طبيعية، وإن كان الرنين المغناطيسي للدماغ والنخاع الشوكي الرقبي طبيعية، فإن هذا ينفى إلى حد كبير أن يكون عند المريض تصلب لويحي، التصلب الجانبي الضموري فلا بد وأن الأطباء أيضا قد أخذوا بعين الاعتبار هذا المرض، وعادة ما تكون الأعراض بشكل ضعف في العضلات، ويمكن وضع التشخيص بتخطيط العضلات، وتخطيط التوصيل الكهربائي للأعصاب EMG and NCV، وأنت لم تذكر إن كان قد تم إجراء هذه الإجراءات التشخيصية لك. + +يجب أن تثق فيما يقول لك الطبيب فإن لم يكن هناك أي دلائل على وجود هذا المرض، فإن الأطباء سيطمئنونك، ولا بد وأنهم طمأنوك بذلك. + +هناك أمر مهم جدا، وهو المتابعة مع طبيب الأعصاب، والتوقف عن قراءة المواقع التي تتحدث عن هذه الأمراض؛ لأن كثيرا من الناس من يصبحون يلجؤون إلى الغوغل للإجابة عن كل شيء، وهذا المرض يسمى googlitis، وبالتالي يضيعون في متاهات الأعراض والأمراض والتشخيص، وتظهر عندهم أعراض يعتقدون أنها أعراض أمراض خطيرة، وكما هو الحال عندك تبدأ سلسلة التحاليل والصور التي قد لا تنتهي، بسبب ظهور أعراض جديدة ومراجعة طبيب آخر يبدأ سلسلة الاستقصاءات التشخيصية. + +الحمد لله أن الصور بالرنين والفحصوات تقريبا طبيعية، وهذه الأعراض ليس لها علاقة بنقص فيتامين د، وإن طمأنوك بأن هذا المرض ليس عندك فلا تشغل بالك، واحمد الله تعالى، ولا تقرأ كثيرا عن الأمراض في النت، واستمر بالمتابعة مع طبيبك. + +نرجو من الله لك راحة البال والمعافاة الدائمة.",د. محمد حمودة,2412116,2019-09-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +فطمت ابنتي ولم يحدث الحمل حتى الآن، أرجو الإفادة.,"السلام عليكم + +أنا متزوجة منذ سنتين ولدي طفلة، كانت ترضع رضاعة طبيعية ثم فطمتها منذ شهر، ولكن ما زال الحليب في الثدي، ولا أستخدم أي وسيلة لمنع الحمل، ولم يحدث حتى الآن، فما السبب؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Ahlam حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +في فترة الإرضاع بسبب ارتفاع هرمون الحليب يمكن أن يحصل نهي للإباضة فلا يحصل تبويض، وبعد الفطام أيضاً يمكن أن يستمر هرمون الحليب بالارتفاع، ويثبط الهرمونات ويحصل نهي الإباضة. + +لذلك يجب إجراء تحليل للهرمونات LH-FSH-TSH-Estradiol-Prolactin-Testesteron، ويمكن إعطاء دواء Dostonex لتنزيل هرمون البرولاكتين، أي هرمون الحليب حسب نتيجة تحليل الهرمونات وقيمة الهرمون، وسوف تتحسن وظيفة المبيض والتبويض وتنتظم الهرمونات -إن شاء الله-. + +ويمكن إجراء تصوير بالسونار وخاصة في منتصف الدورة للكشف عن بطانة الرحم، ونشاط المبيضين، وعن وجود كيسة على المبيض أو تكيس مبايض تمنع الحمل. + +بارك الله بك ورزقك الذرية الصالحة.",د. كندا تركي العابد,2412590,2019-09-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +ما هي التحاليل الخاصة بالرجل قبل الزواج؟,"السلام عليكم + +مارست العادة السرية خمس سنوات، والقضيب الذكري عندي صغير، ولحيتي خفيفة جدا، وأنا في السنة الأخيرة في الجامعة، محتار كيف أتزوج؟ وأود أن ترشدوني للحل، وما هي أسماء فحوصات الإنجاب للرجل قبل الزواج، وهل تكلفهتها عالية جدا أم منطقية؟ + +جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ بلال حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +بما أن عمرك الآن 24 عاما، وفي آخر مرحلة من التعليم الجامعي، وبما أنك تمارس العادة السرية منذ خمس سنوات، فهذا دليل أن لديك رغبة جنسية وانتصاب وقذف للسائل المنوي، معنى ذلك أن بلوغك قد اكتمل -بعون الله تعالى-. + +قد تحتاج إلى عمل تحاليل الهرمونات الذكورية والإنجابية الآتية: هرمون التستوستيرون و FSH / وLH وهرمون البرولاكتين في الدم للاطمئنان. + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2412521,2019-09-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +هل ارتفاع نسب التحاليل المعروضة خطرة؟,"السلام عليكم. + +ابني في الشهر الثالث يعاني من ارتفاع في تحليل MONOCYTES1302 والطبيعي من 3-10، وأيضا ارتفاع تحليل LYMPHOCYTES 71..7 والطبيعي من 50-58، وطلب مني تحليلا من النخاع الشوكي، هل من خطر؟ + +أرجو الإجابة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هل يعاني من أعراض أم فحص روتيني؟ +يمكن أن تتسبب الأعراض الحادة مثل نزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي والهضمي في حدوث مثل هذه التغيرات، أما إذا صاحب الأمر أعراض شديدة أو متكررة، مثل الحرارة المستمرة أو المتكررة، أو فقدن الوزن والإعياء وتكرر الالتهابات، ففي هذه الحالة يحتاج الأمر إلى استشارة طبيب دم متخصص في أمراض الأطفال. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2412162,2019-09-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من آلام المفاصل، ما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم + +عانيت وأنا بعمر 17 سنة من التهاب في المفاصل، نتيجة الإصابة بالتهاب في اللوزتين. + +أخذت على أثرها البنسلين لمدة 5 سنوات، بين الفترة والأخرى كنت أعاني من آلام على مستوى المفاصل، والآن أعاني من آلام حادة في جميع مفاصلي منذ حوالي أسبوع. + +سؤالي لحضراتكم: هل هذه الآلام هي من مضاعفات إصابتي السابقة، هل يشفى هذا المرض أم هذه الآلام ستستمر معي، وما تأثيرها على المفاصل؟ + +مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم زكريا حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +قد لا تكون الآلام التي تعانين منها الآن لها علاقة مع التهاب المفاصل الذي حصل بعد التهاب اللوزتين، وأنت في عمر 17 سنة، إلا أنه مهم جدا إجراء تحاليل لمعرفة نوع التهاب المفاصل الذي تعانين منه، فهناك عدة أنواع وهي تتشابه في الأعراض. + +فهناك التهاب المفاصل من نوع روماتويد، وتكون الآلام في مفاصل اليدين والرسغين والكوعين والأكتاف، ومفاصل أخرى، وإن كنت تعانين من مرض في الجلد مثل الصدفية فإن هذا يسبب التهاب مفاصل أيضا، وهناك عدة أمراض أخرى يجب إجراء تحاليل خاصة مع تحاليل الدم، وتحليل مؤشرات الالتهاب، وأحيانا تحتاجين لإجراء صورة شعاعية. + +والطبيب أثناء فحص المريض يمكن أن يتعرف على أي المفاصل تأثرا بالالتهاب، فالأمراض على الرغم من أنها تتشابه في بعض الأعراض إلا أن هناك بعض الأمور التي يتم الكشف عنها أثناء الفحص، فإنها تساعد على وضع التشخيص. + +وهناك علاجات جيدة لالتهاب المفاصل، وتساعد على التحكم فيها، ومنعها من أن تسبب ضررا للمفاصل، ولكن يجب وضع التشخيص أولا. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2411982,2019-09-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +كيف أتأكد من كلام الطبيب بعدم وجود الكلية؟,"السلام عليكم + +أنا فتاة أعاني من مغص منذ أشهر، دكتور النسائية قال: لا يوجد مشكلة، عملت السونار للبطن فقال: هناك كلية غير موجودة، وبحث عنها كثيرا فلم يجدها، وكتب بالتقرير renal crystals، هل معناه عندي أملاح، أم حصى، أم ترسبات؟ + +هل الطبيب لم يجد الكلية فعلا، وماذا أفعل لكي أتأكد من وجودها أو عدم وجودها؟ وأريد معرفة هل يوجد عندي حصاوات أو أملاح أو ترسبات، علما أنني أشعر بدوار، وضغطي طبيعي، فهل له علاقة بالكلى؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ لولو حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +بالنسبة لتقرير الطبيب بوجود (renal crystals) فإن هذا يعني وجود أملاح وليس حصيات، وفي هذه الحالة ينصح بالإكثار من السوائل بصورة عامة وخاصة الماء، على الأقل 2.5 إلى 3 ليتر يوميا, وبالنسبة للأدوية ينصح فقط بالمسكنات عند اللزوم, وبعض الفوارات الخاصة بذلك, أما بالنسبة لعدم رؤية الكلية أثناء التصوير بالأمواج فوق الصوت فإنه ينصح بإعادة التصوير في مركز متخصص بالأشعة, وعند وجود شك في ذلك يمكن إجراء تصوير بالطبقي المحوري (CT SCAN) للتأكد من التشخيص, ولوضع الخطة العلاجية المناسبة. + +نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2411813,2019-09-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من ارتفاع في هرمون الغدة الجار درقية، أرجو مساعدتي.,"السلام عليكم + +حالتي مستقرة -ولله الحمد- والتحاليل ممتازة، إلا ارتفاع في هرمون الغدة الجار درقية تدرج كالتالي 112 ثم أخذت 2 حقنة ديفرول فكان 43، وبعدها بشهرين أخذت أول حقنة بروليا، فعاد الهرمون وارتفع 165 علما بأنني آخذ كل 15 يوما حقنة ديفرول حاليا منذ 3 شهور، إلى جانب أنني أشكو من ترهل في عضلات الذراعين، كما أود أن أسأل حضراتكم هل السمسم خطر على الأمراض المناعية كما قال لي أحد أطباء المناعة هنا في مصر، ونصحني بالامتناع عن أكله رغم أنني أحبه جدا، وما شعرت بتأخر في صحتي معه حتى أن الهيموجلوبين هذه المرة يقارب 14 وسرعة الترسيب 7، وأدويتي هي: + +- سليسبت 500 مرتان. + +- بلاكونيل قرص. + +- سلوبريد قرص 5 مجم. + +- كلوشيسين قرص. + +ولكم جزيل شكري وتقديري، وبارك الله فيكم وزادكم علما وبركة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فرط نشاط الغدة الجار درقية hyperparathyroidism يحدث في الغالب بسبب نشاط زائد في خلايا الغدة، ويسمى ذلك adenoma مما يؤدي إلى ارتفاع هرمون باراثورمون parathormone واختصارا يكتب PTH، والمعدل الطبيعي لهرمون باراثورمون هو ما بين 10 إلى 65 نانوجرام، وزيادة هذا الهرمون هو المسؤول عن ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم، من خلال سحبه من العظام، ومن خلال عدم إفراز ما زاد منه من خلال الكلى. + +ارتفاع الهرمون PTH إلى 112 وانخفاضه مع حقنة ديفارول ثم ارتفاع مرة أخرى إلى 165هو نموذج لحالة فرط نشاط الغدة الجار درقية وارتفاع الكالسيوم الزائد في الدم يؤدي إلى ألم في المفاصل، وضعف في العضلات وإرهاق وتعب مع الشعور بالاكتئاب وضعف في التركيز وفقدان الشهية. + +حقن ديفارول هي حقن فيتامين D التي تعيد ترسيب الكالسيوم في الدم، وبالتالي ينخفض مستواه المرتفع في الدم ودواء سلسيبت هو أحد الأدوية المثبطة للمناعة ودواء بلاكونيل أقراص plaquenil tablets يستخدم لعلاج التهاب المفاصل والتهاب، وعموما من المهم متابعة حالتك ومتابعة فحص هرمون PTH فهناك أدوية يمكن للطبيب أن يختار منها لعلاج فرط نشاط الغدة الجار درقية مثل cinacalcet، والاسم التجاري (Sensipar)، وكذلك هناك أدوية مثل Bisphosphonates التي تضبط وتثبت الكالسيوم في العظام طبعا. + +بالإضافة إلى التدخل الجراحي ويمثل اختيار مهم جدا حيث أن الغدد الجاردرقية 4 غدد صغيرة، وليس واحدة ملتصقة بالغدة الدرقية فقد يقوم الطبيب الجراح باستئصال غدة، أو اثنتين أو أكثر إذا كانت مفرطة النشاط. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2411841,2019-09-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من ألم أسفل الظهر والفخذ، ما الأدوية المناسبة لذلك؟,"السلام عليكم + +لدي ألم أسفل الظهر وفي الفخذ، يذهب تدريجيا عند القيام بخطوات المشي، وعندما أكون مستلقيا على ظهري، وعند رفع الرجل اليسرى إلى الأعلى لا يمكن رفعها بزاوية 90 درجة، بل أقل بكثير حوالي 60 درجة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ غانم حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +لم تذكر منذ متى وأنت تعاني من هذا الألم، فإن كانت أقل من ثلاثة أشهر فهي تعتبر آلاما غير مزمنة، وإن كانت أقل من 6 أسابيع فهي آلام حادة ومعظم آلام الظهر الحادة وغير الحادة، يكون سببها هي عضلات وأربطة الظهر، وهي تتحسن وتختفي -بإذن الله- خلال عدة أسابيع. + +ومن آلام الظهر والفخذ التي تحدد في رفع الطرف السفلي بشكل مستقيم، فإنه يمكن أن يكون بسبب الشد العضلي، وفي هذه الحالة فإن المريض يحس أن هناك شدا في عضلات الفخذ الخلفية، وأما إن كان هناك انزلاق غضروفي فبالإضافة إلى تحدد الحركة وألم شديد مثل الشوط الكهربائي، أي إنه يحس أن الألم شديد في الطرف السفلي. + +وعلى الأكثر فإن من وصفك المقتضب فالمشكلة في العضلات أكثر من أن يكون انزلاقا غضروفيا، وطبعا دائما نركز أن الفحص الطبي مهم جدا؛ لأن الطبيب بالفحص يستطيع أن يتبين إن كان الألم من عضلات الظهر أو الديسك (انزلاق غضروفي). + +أما إن كان الألم منذ فترة طويلة، أي أكثر من ثلاثة أشهر، وكان أكثر أثناء النوم والاستلقاء، ويخف مع الحركة، أي أن المريض يحس أن الآلام والتيبس الصباحي يخف تدريجيا مع الحركة والتمارين والمشي، فقد يكون السبب هو التهاب في مفاصل العمود الفقري، وهذا المرض يحتاج طبيب الروماتيزم لإجراء الفحص وإجراء صورة لأسفل الظهر، وتحاليل لسرعة ترسب الدم ESR، ويمكنك تناول الأدوية المسكنة مثل mobic 15 حبة واحدة في اليوم، ومرخيات العضلات مثل mydocalm 150 مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، وتستمر عليها لمدة أسبوعين، فإذا استمرت الآلام فإنه يجب مراجعة الطبيب. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2411559,2019-09-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +استشارة بخصوص مرض الإيدز، أرجو الإفادة,"السلام عليكم + +منذ شهر تقريبا عملت عملية كي للجيوب الأنفية، والآن أنا خائف من انتقال مرض الإيدز، أو أي مرض يمكن أن ينتقل عن طريق الدم، بسبب قلة النظافة التي كانت عند الطبيب، فعندما يأتي الدم على جهاز الأنف يقوم بمسحه بمنديل به كحول مسحا خفيفا فقط. + +فما رأيكم بارك الله فيكم؟","بسم الله الرحمن ال��حيم +الأخ الفاضل/ Omar حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +ينتقل مرض الإيدز بسبب انتقال فيروس HIV أو Human Immunodeficiency Virus من مريض مصاب بالفيروس إلى شخص سليم، ومعروف أن الفيروس يجف ويموت في الهواء الطلق بعد دقائق من خروج الدم، وحتى لو تخيلنا أن الطبيب ترك دم المريض المصاب بالإيدزعلى الجهاز دون أن يتم تعقيمه، ثم استعمله لمريض آخر بعد عدة ساعات فلن يصاب الفيروس، وهذا طبعا احتمال مستحيل حدوثه، حيث أن التحضير للعمليات الجراحية يتطلب فحص فيروسات لالتهاب الكبدي، وفيروس الإيدز قبل التدخل الجراحي، ولن يغامر الطبيب بحياته لكي يتسبب في نقل الفيروس من شخص مصاب إلى نفسه وإلى مرضاه. + +من المعروف أن الفيروس ينتقل من وسط يعيش فيه إلى وسط آخر مثل الخدوش والجروح، عندما تتعرض لدم ملوث ومثل نقل الدم الملوث، وهذا مستحيل في ظل التقنية العالية في فحص الدم المنقول، وينتقل أيضا بالاتصال الجنسي الشاذ، فلا قلق، ويجب أن نعرف طريقة انتقال الفيروسات حتى نتجنب العدوى، وحتى نعرف حقيقة الأمراض، وحتى لا تدخل الوساوس والخوف المرضي في حياتنا فلا قلق ولا خوف -إن شاء الله-. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2411748,2019-09-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من الشقيقة وبرودة الساق، ما السبب في ذلك وما العلاج؟,"السلام عليكم + +أنا سيدة مرضعة وبعمر 33 سنة، في الأيام القليلة الماضية بدأت أشعر ببرودة تشبه قطرة ماء على ساقي اليمنى من الجهة الخلفية، علما أن هذه الحالة تمر علي لأول مرة. + +كذلك أشعر أن هناك حشرة صغيرة تمشي في مقدمة رأسي تحت جلد الشعر، ولا أجد شيئا في ذلك المكان، كما أنني منذ صغري لدي صداع متكرر وشقيقة، كنت أستعمل الباراسيتامول، ولكن في السنتين أو الثلاث الأخيرة لم يعد تجدي نفعا. + +ما تفسير حالتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم ماريا حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +ليس لتلك الأحاسيس من دلالة طبية محددة، ولكن ربما يعود الأمر إلى حساسية جلدية، أو أن هناك نقصًا في فيتامين B12، وفقر دم ونقص في فيتامين D، خصوصا وأنت مرضع، ومرت عليك فترة الحمل والولادة والنفاس قريبا، ولذلك لا مانع من فحص صورة الدم وفحص فيتامين B12، وفحص فيتامين D وأخذ العلاج والمقويات حسب نتائج التحاليل. + +أما الشقيقة التي يمكن علاجها بحبوب باراسيتامول فهذه شقيقة جيدة وطيبة، ومعروف أن للشقيقة علاج خاص متدرج حسب شدة الأعراض، والعلاج يبدأ بتناول مسكنات الألم الأقوى مثل بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، أو كبسولات celebrex 200 mg كذلك فإن حبوب cafergot مرتين إلى ثلاث مرات يوميا لها فائدة في علاج نوبات الصداع. + +كذلك فإن حبوب Migranil التي تحتوي على مادة Belladonna, Caffeine, Ergometrine Tartrate andParacetamol تمثل أحد أهم الأدوية في علاج الصداع النصفي. + +من المعروف أن الأدوية المضادة للاكتئاب antidepressants تمثل أحد أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، بالإضافة إلى فائدتها في ضبط الحالة النفسية والمزاجية، وعلاج مرض التوتر والقلق والاكتئاب، ومن بين تلك الأدوية دواء Cipralex 10 mg الذي يحسن من مستوى هرمون سيروتونين، ويعتبر من أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، ويتم تناول الدواء لمدة شهر، ثم زيادة الجرعة إلى 20 مجم لمدة 10 شهور، والعودة إلى جرعة 10 مجم لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول الدواء. + +من البدائل العلاجية الجيدة لمرضى الصداع النصفي عمل الحجا��ة على الرأس بدون تشريط أو فصد الدماء، وفي حال وجود خبير حجامة يمكن عمل الحجامة بفصد الدماء، وفي كل خير -إن شاء الله-، مع أهمية أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins تعيد توازن العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان، مع ضرورة تغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والتسبيح والذكر، مع ضرورة تناول الأطعمة الصحية في المنزل وممارسة رياضة المشي. + +عموماً يحتاج الأمر إلى زيارة طبيب أمراض باطنة بعد عمل التحاليل السابقة لتحديد خطة العلاج، فقد يرجع الصداع المتكرر إلى وجود فقر دم ونقص الفيتامينات. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2411681,2019-09-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +ما سبب ألم المعدة وألم العظام والمفاصل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أشعر بألم في المعدة، وأيضا في الجهة اليسرى من صدري، وألم أيضا في العظام وخاصة في المفاصل، وألم في الرأس، وضعف في الجسم تماما، وأصبح لدي هلع من هذا الأمر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Diab حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +آلام العظام والمفاصل والضعف العام، وكذلك الألم في الجهة اليسرى من الصدر (لا علاقة بين ذلك الألم وأمراض القلب عند شاب في العشرينات من العمر) مرتبطة بنقص فيتامين D، ونقص فيتامين B12، ومرتبطة بفقر الدم أو الأنيميا، ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين B12، وفحص فيتامين D، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل. + +يمكنك البدء بأخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية، بالإضافة إلى تناول حبوب فيتامين B المركب، ويمكنك تناول كبسولات الحديد ولكن في وقت مختلف عن وقت تناول الكالسيوم والمغنسيوم، لا يحدث تعارض في الامتصاص. + +أما ألم المعدة فقد يعود إلى طريقتك في تناول العام، ويفضل تقسيم الوجبات إلى وجبات خفيفة ومتكررة لا تحتوي على شطة وفلفل حار، مع أفضلية تناول الزبادي واللبن الرائب وسلطة الفواكه في وجبة العشاء، والتعود على النوم بعد ساعتين من تناول العشاء؛ لتجنب تخمر الطعام في المعدة، ولا مانع من تناول قرص Pariet 20 mg قبل تناول طعام الفطور على الريق صباحا لعلاج حموضة وألم المعدة، ولا مانع من تحليل جرثومة المعدة في البراز H-Pylori حيث أن الإصابة بالجرثومة تؤدي إلى حموضة وألم في المعدة. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2411699,2019-09-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +هل العسل يساعد في شفاء الجلد المحروق للأطفال؟,"السلام عليكم + +هل العسل يساعد في شفاء الجلد المحروق بالماء الساخن لطفل عمره سنة وشهران؟ مكان الإصابة يغطي منتصف الظهر إلى الكتفين.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +طريقة العلاج تعتمد على درجة الحرق، فإذا كان من الدرجة الأولى (مجرد احمرار الجلد مع بعض الألم فقط دون تأثر طبقة الجلد؛ فبالإمكان استعمال العسل لأنه سيكون ملطفًا للحرق، ومع الوقت ستتحسن الحالة، وإذا كان الحرق من الدرجة الثانية أي انسلاخ طبقة الجلد الخارجية) فلا يستعمل العسل لأنه قد يسبب تلوثًا للجلد وبعض المضاعفات. + +بالإمكان استعمال كريم الحروق المعروف باسم ميبو (MEBO) فهو مفيد في هذه الحالة، ويستعمل مرتين يومياً إلى أن تشفى الجروح بعون الله تعالى. + +أما إذا كان الحرق من الدرجة الثالثة (أي أن البشرة وما تحتها قد تأثرت) فلا بد أن يتم علاجه في وحدة الحروق في المستشفى الخاص بعلاج الحروق من الدرجة الثالثة. + +يحفظكم الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2411637,2019-09-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من حساسية الأرتيكاريا، ما علاجها؟,"السلام عليكم + +استيقظت أمس على حساسية وحكة شديدة في كافة اجزاء جسمي، مع ألم عند البلع والتنفس، فذهبت على الفور إلى الطبيب، فوصف حالتي أنها أرتيكاريا، ولكن لم يخبرني ما سببها؟ + +وصف لي حقنتين وتلفاست 180 أخذت الحقنتين وهما dexamethasone و avil ونمت، وتحسنت الأمور تماما لمدة 24 ساعة، ثم بدأت في العودة كأن شيئا لم يكن، رغم تناولي تلفاست مساء أمس. + +الآن أشعر بحكة لا توصف، ولا أستطيع التحمل، هل أذهب للطبيب اليوم ثانية، أم أتناول الحقن مجددا، أم أنتظر وأتحمل، وهل هذا شيء طبيعي؟ + +وهل قد يكون هناك علاقة بين الأرتيكاريا ونزولي حمام سباحة مغلق منذ 5 أيام تقريبا، مع العلم أنه كان في غاية البرودة، وشعرت بالتعب حينها، فهل لهذا علاقة أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ osama حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +متوقع أن برودة الحمام تسببت في احتقان فيروسي في الزور، وظهور التحسس في الجسم. + +وهذا يحدث كثيرا وحقنة dexamethasone يبدأ مفعولها في العادة بعد مرور 48 ساعة من حقنها، عليك الآن الاستمرار في تناول علاج التلفاست، وإذا لم تتحسن الأمور تماما إلى نهاية الأسبوع قد تحتاج إلى مراجعة طبيبك مرة أخرى للفحص، والتأكد من التشخيص. + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2411618,2019-09-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +هل أستمر على علاج لوسترال لفترة طويلة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أسعد الله أوقاتكم بكل خير, بداية أشكركم على هذا الموقع الرائع الذي بلا شك وصل نفعه للكثير من الناس، كذلك الاستشاريين في هذا الموقع، أسأل الله أن يوفقهم، وينفع بعلمهم، ويكتب لهم الأجر، ويرزقهم من واسع فضله. + +دكتور محمد عبد العليم: أعجز عن شكرك لتقديمك المعونة والمساعدة لي، ولك أثر في تحسين حياتي للأفضل -بفضل الله- ثم بفضلك, لدي استفسار بسيط، في اشارة سابقة للاستشارة رقم 2380836، أشرت علي باستخدم علاج لوسترال لمدة أربعة أشهر واستخدمته -ولله الحمد-، ولاحظت التحسن، ولكن منذ ذلك الوقت وإلى اليوم وأنا أستخدم العلاج يوميا بمقدار حبة واحدة، يعني تقريبا أكملت السنة وأنا أستخدمه. + +السؤال الآن: هل هناك أي ضرر في استخدامه طوال هذه الفترة؟ ولو عزمت على استخدامه لمدة سنتين أو ثلاث، أو أكثر، هل هناك أعراض محتمله تنتج عنه؟ + +شاكر لك دكتور محمد، وأسأل الله ينفع بعلمك، ولكل استشاري في هذا الموقع، السؤال موجه لجميع الأطباء في هذا المجال، من بإمكانه الرد على استشارتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأشكرك على كلمات الطيبة هذه، واسأل الله تعالى أن ينفع بنا جميعًا، وأنا سعيد حقيقة أن أسمع أنك بخير، وهذا أمرٌ نُسَرُّ له كثيرًا، ونسأل الله تعالى أن يُديم عليكم وعلينا وعلى جميع المسلمين نعمة الصحة والعافية التامة، وأن يجعلنا من الشاكرين عليها. + +أنا أطمئنك تمامًا فيما يتعلّق باللسترال أو ما يُعرف علميًا باسم (سيترالين)، أطمئنك فيما يتعلَّق بفعاليته وسلامته، هو دواء يُستعمل حتى في الحالات الحرجة، وأقصد بذلك: يستعمل لكبار السن، يستعمل لمرضى القلب، للحوامل، للسيدة المُرضع، فهو دواء سليم وفاعل، ويتميّز أنه لا يتفاعل سلبًا مع الأدوية الأخرى. + +على ضوء ذلك أرجو أن تطمئن تمامًا، وأنت تتناوله بجرعة صغيرة، الجرعة الكلية هي مائتين مليجرام في اليوم -أي أربع حبات- لكنّك بفضل من الله تعالى تحسَّنت على الجرعة الصغيرة، وأنا أعتبر ما تتناوله الآن هو جرعة وقائية. + +إذًا ليس هنالك ما يمنع أن تستعمل هذا الدواء لمدة سنتين أو ثلاثة أو أكثر، لكن نحن نقول دائمًا أن الآليات العلاجية الأخرى يجب ألَّا يجهلها الإنسان، ويجب ألَّا يكون الاعتماد فقط على الدواء، والآليات العلاجية هي الآليات التأهيلية، من حيث: + +- نمط وطريقة التفكير، والذي يجب أن يكون إيجابيًا. + +- الحرص على الفعاليات الاجتماعية. + +- الحرص على حُسن إدارة الوقت. + +- الحرص على أمور الدين. + +- أن يكون للإنسان آمال وطموحات وأهداف واضحة يضعها ويضع الآليات اتي توصله إليها، بمعنى آخر: أن يعيش الإنسان حياةٍ نفسيّة إيجابية. + +الدواء مكوّن مهمّ في كثير من الحالات، لكن ليس في جميع الحالات، هذا هو الموقف العلمي، وألخصه لك في أن الدواء سليم ويمكن أن تستمر عليه، لكن أريدك أن تكون أكثر اعتمادًا على الآليات العلاجية النفسية الأخرى. + +في حال أنك سوف تستمر على الدواء لفترات طويلة يستحسن أن تقوم بإجراء فحوصات طبية عامَّة، مرة كل ستة أشهر مثلاً، أو كل أربعة أشهر: التأكد من مستوى الدم، ووظائف الكبد، ووظائف الكلى، ومستوى الدهنيات، ومستوى فيتامين (د)، ووظائف الغدة الدرقية، هذه فحوصات طبية عامَّة، لا يعني أبدًا أن الزولفت أو اللسترال -أو السيرترالين كما يُسمَّى- له آثار وتبعات سلبية على هذه الأجهزة الجسدية التي ذكرناها، لكن هذا من قبيل التحوّط، ومن قبيل الإجادة العلمية السليمة فيما يتعلّق بالكفاءة الطبية وحُسن الجودة. + +أسأل الله لك العافية والشفاء، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2411270,2019-09-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +هل دواء ثايروكسين يمنع الحمل؟,"السلام عليكم + +أنا لدي تخم بالغدة الدرقية، وعملت تحليل الغدة الدرقية كانت سليمة ومنتظمة، وصف لي الطبيب دواء الثايروكسين، سؤالي: + +1- لماذا أعطوني هذا الدواء وأنا ليس لدي لا زيادة ولا نقصان؟ + +2- هل يمنع تناول العلاج خلال فترة أخذه الحمل، أم يحدث أثناء تناوله؟ + +وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Kfdjj حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +العلاج بدواء الثيروكسين يعطى للمرضى الذين يعانون من نقص في نشاط الغدة الدرقية، وفي حال كان تحليل الغدة الدرقية طبيعي فلا يوجد استحباب لأخذ الدواء؛ لأن ذلك قد يسبب زيادة في نشاط الغدة الدرقية من منشأ دوائي، وما يترتب عليه من تأثيرات جانبية على المريض. + +ومن ناحية ثانية فأن أخذ الدواء نتيجة وجود نقص في نشاط الغدة الدرقية ضروري لحدوث الحمل؛ لأن اضطرابات الغدة الدرقية قد تكون سببا في تأخير حدوث الحمل، وسلامة الوظيفة الدرقية ضرورية لحدوث الحمل. + +مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.",د. عمر محمد دهموش,2410249,2019-09-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعان�� من ثقل يبدأ من الرقبة ويمتد إلى عضلات الصدر والبطن، ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم + +أعاني من ثقل في الجانب الأيمن منذ أكثر من عام، يمتد من الرقبة مرورا بالكتف وعضلات الصدر والبطن في الجزء الأيمن، يزداد مع ركوب السيارة، مع العلم أنني كنت أركب السيارة لمسافات طويلة دون مشاكل. + +كنت أعاني من قلق وتوتر وضغط نفسي لمدة كبيرة قد تكون أحد العوامل التي سببت الأمر، وعلى كل حال فقد أجريت كشفا عند طبيب أعصاب وباطنة وأشعة وتحاليل -والحمد لله- جيدة، والكالسيوم والفتامينات في جسمي جيدة. + +ولم يفسر لي أي طبيب زرته مشكلتي، وهي تتعبني جدا جسديا ونفسيا، وقد أخبرني بعض الناس أن هذا قد يكون بسبب مشكلة بالأذن، أو بسبب كيس دهني صغير موجود على ظهري من الناحية اليمنى، كما أن رأسي من الناحية اليمنى أحيانا أجد به ثقل، والثقل في عضلات صدري وبطني يتعب تنفسي عندما يشتد، ويحدث لبطني وصدري تقلصات شديدة، وتنميل وضعف تنفس عندما أركب السيارة لفترات قليلة، وقد شخص الأطباء إنها حالة غير مفهومة. + +أرجو الإفادة، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ رامي حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +الآلام الجسدية المختلفة قد تكون عرضًا من أعراض القلق النفسي، وقد تكون مؤشرًا لاضطرابات نفسية، أو ما يُعرف بالاضطرابات النفسوجسدية، أي تكون الأعراض جسدية ولكن المشكلة نفسية، وإذا كانت مرتبطة بالقلق فلا بد من وجود أعراض القلق النفسية الأخرى، كالإحساس التوتر والضيق وعدم الراحة النفسية والتشاؤم والتوجُّس، وهكذا. + +وقد ذكرتَ أنت بنفسك أنك كنت تعاني من قلق وتوتر، وقد يكون هذا هو سبب هذه الآلام المختلفة التي تشعر بها، وممَّا يُعضد على أن الآلام لها منشأ نفسي هي ألَّا تأخذ وضعًا تشريحيًا مُحددًا، أي: لا تكون في جزء مُعيَّن من الجسم حيث يمكن تفسيرها عضويًّا، ولكنها ترتبط بأجزاء مختلفة من الجسم مثل ما يحصل معك، إذ تمتد من الرقبة إلى الصدر ثم إلى البطن، وعادةً الآلام العضوية -يا أخي الكريم- تكون مركّزة في جانب مُحدَّد، أي آلام في الرقبة، أو آلام في الصدر، أو آلام في البطن، ولكنها لا تشمل الجسم كله. + +الكيس الدهني الصغير أو مشاكل الأذن من الناحية العضوية لا تُسبِّب هذه الآلام بالطريقة التي شرحتَها أنت، ودائمًا طبعًا عضلات الجسم مرتبطة ارتباطًا شديدًا بالتوتر والقلق، لأنه عند القلق والتوتر يُفرز الأدرينالين، وهذا يؤدي إلى شد العضلات. + +فحالتك قد تكون غير مفهومة لأطباء الباطنية، ولكنها مفهومة للأطباء النفسانيين، فنصيحتنا لك بزيارة طبيب نفسي حتى يُركز على النواحي النفسية، ويُجري لك فحصًا نفسيًّا، ويصل للتشخيص السليم، ومن ثم إعطائك العلاج المناسب. + +وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2411078,2019-09-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +هل علاج جرثومة المعدة يؤثر على الرضيع؟,"السلام عليكم + +علاج جرثومة المعدة هل يؤثر على الرضيع بعد سنوات ويسبب غلق بوابة المعدة؟ + +أرجو الإفادة، مع العلم أن ابنتي عمرها 5 شهور.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ روان حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فعلاج جرثومة المعدة والذي يتكون من مضادات حيوية مثل: metronidazole و clarithromycin و amoxicillin وأحد الأدوية التي تقلل حموضة المعدة مثل pantoprazole وغيره لا تؤثر على الرضيع، ولا خطورة منها إذا تم تناولها أثناء الرضاعة، مع عدم أهمية تنا��ل الأدوية أثناء الرضاعة؛ لأن الجرثومة التهاب مزمن في المعدة، ويتم اكتشافه بالصدفة عند عمل التحليل، ولا داعي ولا عجلة لتناول الأدوية أثناء الرضاعة، وحتى عند تناولها لا ضرر منها -إن شاء الله-. + +ولا يستمر الدواء في الدم مدة طويلة لكي يظهر بعد سنوات، بل يتم التخلص من آثار الدواء عن طريق الكلى والكبد أولا بأول، فلا مجال لكي تظهر أعراض جانبية بعد سنوات من تناول الدواء، هذا كلام غير منطقي، وغير حقيقي وغير علمي ولا قلق -إن شاء الله-. + +كما أن انسداد المعدة أو ما يعرف pyloric stenosis مرض يولد به الطفل في بعض الأحوال، ولكن إذا ولد الطفل بمعدة سليمة، فلا مجال لانسدادها عندما يكبر. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2411082,2019-09-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من التهاب مزمن في المعدة، أرجو الإفادة بوصف العلاج المناسب.,"السلام عليكم. + +تم عمل منظار للمعدة، وتبين وجود فتك في جدار المعدة، وهذا الفتك لا يؤثر على المعدة بعد عمل أشعة بالصبغة، والآن الدكتور ذكر لي: أن الالتهاب في الفتك ذاته، علما أنه أخذ عينات وأظهرت وجود الالتهاب المزمن، ولم يطلع لدي جرثومة في العينات. + +في السابق كنت أعاني منها، وتم عمل اختبار النفس، وذكر لي الدكتور بعد 3 شهور عمل منظاير أخرى لنرى هل خف الالتهاب أو لا؟ + +أنا قلق بعض الشيء، ولدي الأشعة والتحاليل، وأتناول نيكسوم 3 شهور، رغم أنني آخذه منذ سنوات على فترات متقطعة، يمكن في الشهر 5 مرات. + +ما هو سبب الالتهاب، وهل هو خطير؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ فايز حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فحسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني من التهاب مزمن في جدار المعدة, مع فتق حجابي, وهذه الحالة تعتبر من الحالات الشائعة والتي لا تدعو للقلق, والخطة العلاجية المصروفة من قبل طبيبك المعالج تعتبر خطة جيدة، وينصح بالالتزام بها, مع اتباع الحمية الغذائية المناسبة، إذ ينصح ذلك بتجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة, والتخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام, وعدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة. + +نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2411058,2019-09-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من حساسية الجلد والأدوية غير مجدية، ما العلاج الأمثل برأيكم؟,"السلام عليكم + +أنا فتاة غير متزوجة، لدي استفسار حول حساسية الجلد أو حكة الجلد. + +آخذ أدوية فتح الشهية مثل نورافيت وبيرفيتال وتريزوريكس، والتي تعتبر مضادة للحساسية منذ 10 سنوات، وقبل ما يقارب من الثلاث السنوات انقطعت عن فواتح الشهية لفترة، وفجأة أحسست بحكة فظيعة في جسمي لم أحس بها من قبل، رغم أنني لم أعان أبدا من حساسية الجلد أو الحكة. + +وبعد عودتي لأخذ الأدوية تذهب، وظل الأمر هكذا، وبعدها إن غيرت الجرعة أو انقطعت قليلا تعاودني الحكة، وتذهب وتعود رغم أنني أشرب أحد الأوية المذكورة أعلاه بغرض فتح الشهية. + +استفساري هنا عن سبب هذه الحكة: هل يمكن أن يكون أخذ هذه الأدوية أدى إلى إصابتي بها؟ وفي حال أردت التخلص من هذه الحكة ما الحل الذي يجب علي القيام به؟ وهل طبيب الجلد هو المختص المناسب لذلك لكي أتوجه له؟ + +أتمنى إفادتي وتوجيهي، وجزاكم الله عنا كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Imane حفظها الله +��لسلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +الأخت الكريمة: هناك أسباب عديدة تسبب التحسس المتكرر منها ما يتعلق ببعض أنواع الأكل عند بعض الناس، مثل البيض والسمك والمانجو والموز والفراولة والطماطم، ومنها ما يتعلق بتناول بعض أنواع الأدوية، أو ما يتعلق بالبيئة المحيطة وغير ذلك. + +وهناك أيضا نسبة من الناس يعانون من التحسس المتكرر أو الموسمي دون أن يكون هناك أي سبب معروف حتى بعد التحاليل، وموضوع علاقة أدوية فتح الشهية بالحساسية قد يكون أحدهما يسبب في تلك الحساسية، والآخر المضاد للتحسس يخففها. + +هناك أنواع من التحاليل تجرى لفحص كثير من المواد التي تسبب الحساسية في الدم، ويتم فحص مجموعة من المواد التي يتم التعرض لها في البيئة، ومن ضمنها تلك الأدوية فاتحة الشهية، ويتم إجرائها بطلب من طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية، أو طبيب أمراض الحساسية والصدرية. + +مضادات الهيستامين مثل التلفاست وغيرها تساعد على تخفيف -وأحيانا- إزالة الحساسية بالكامل إذا تم تجنب الأسباب، وبالإمكان تناول حبة واحدة يوميا من عقار Levocitiricine 5mg مساء لمدة أسبوعين متواصليين ثم التوقف، وتناولها بعد ذلك حتى كل ثالث يوم إذا دعت الحاجة إلى تناولها. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2409413,2019-07-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من هشاشة العظام ولا ألتزم بالدواء لخوفي من أعراضه الجانبية، ما الحل برأيكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +بارك الله فيكم لإتاحتكم لنا هذه الفرص. + +منذ سنة وثمانية شهور تبين معي هشاشة عظام، وتابعت الدواء osteomed 70 حبة بالأسبوع لفترة أقل من سنة، ثم بدأت بنسيان الدواء ولم أعد أتابعه بانتظام؛ بسبب ما قرأت من الأعراض الجانبية عنه وأهمها تقرحات في الفم، وهذا ما يخوفني؛ لأن أسناني اصطناعية. + +فكرت بمتابعة الرياضة في النادي، والانتباه إلى نوعية الطعام، فهل هذا يكفي، أم علي متابعة الدواء، وأي نوع من الرياضة تساعد في هذه الحالة؟ وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +لم تذكري لماذا حصل عندك هشاشة العظام؟ لأنه في مثل سنك قليلا ما تحصل هشاشة العظام، إلا إذا كان هناك سبب كانقطاع الدورة المبكر (قبل سن 45 سنة)، أو تناول الأدوية مثل الكورتيزون، أو وجود أمراض تؤدي إلى التهابات مزمنة مثل التهاب القولون المزمن، أو التهابات المفاصل، أو أمراض الروماتيزم، وفي بعض الأحيان يكون هناك نقص في كثافة العظام، إلا أن المريض لا يحتاج للعلاج بهذا الدواء أو غيره، وإنما يحتاج التركيز على تناول فيتامين د، وتناول كمية جيدة من الكالسيوم عن طريق تناول مشتقات الحليب من كوبين إلى ثلاثة يوميا، والحركة والمشي، وإعادة قياس كثافة العظام بعد سنة ومراقبتها؛ لأنه حتى ولو كان عندك هشاشة في مثل سنك فقد لا تحتاجين للعلاج بمثل هذا الدواء، فعادة ما نقوم بإدخال المعلومات عن المريض وكثافة العظام في موقع خاص، ونقوم بتقدير كم الاحتمال أن يحصل أي كسر عند المريضة خلال العشر سنوات القادمة، ونقدر إن كان هناك حاجة للمريض لمثل هذه الأدوية، أم أنه فقط يحتاج كما قلنا لفيتامين د وزيادة الحركة والمشي والكالسيوم. + +أنا أفضل أن ترسلي لنا صورة عن هشاشة العظام وتحاليل الفيتامين د والكالسيوم في الدم، فإن لم تستطيعي فيمكن إرسال الأرقام التالية على تقرير هشاشة العظام: + +T score L1-L4 +T score of femur neck + +وأحيانا يكون هناك Frax score، فإذا أمكن أن تذكريه أيضا، وتذكري إن كان هناك أي من الوالدين قد حصل عنده أي كسر في عنق الفخذ، وإن كنت مدخنة، وإن كان هناك أمراض مزمنة، وإن كنت تتناولين الكورتيزون لكي نقدر حاجتك للعلاج، فكل هذه العوامل تحدد الحاجة للعلاج. + +بالنسبة للمضاعفات فهي نادرة جدا، خاصة التي ذكرتها عن الأسنان عند الشخص العادي، إلا أنها تكون أكثر عند من يتناول مثل هذه الأدوية، وعنده سرطان منتشر إلى العظم، فإن احتمال حصول مثل هذه المضاعفات أكثر -والحمد لله- أنت ليس عندك هذا المرض. + +الرجاء إراسال المعلومات التي ذكرتها، أو صورة عن تقرير هشاشة العظام والمعلومات التي سبقت، نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2400119,2019-07-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +هل يمكن أن يحصل الحمل مرة أخرى رغم الأمراض العديدة التي أعاني منها؟,"السلام عليكم. + +أنا كنت حاملا، تاريخ آخر دورة 3 فبراير، وتوقف النبض 3 إبريل، وعملت إجهاضا وتنظيفا؛ لأن الجنين ينزل عندي بسبب مشكلة في القلب، وتضخم جدار عضلة القلب، أخذت حقن كلكيسان وأسبرين بسبب عدم وصول الدم للجنين وصغر حجمه، وهذا أدى لتوقف النبض، وطلب مني الطبيب تحاليل دم الإجهاض المفروض أعملها بعد عملية التنظيف والإجهاض هي تحاليل أجسام مضادة، وتجلط وهرمون الحليب، وتحليل دم شامل. + +هل يمكن أن يحصل الحمل مرة أخرى؟ لأن ذلك كان الحمل الأول بعد سنة ونصف من الزواج، وكنت قد عملت منظارا للبطن منذ 6 أشهر بسبب وجود الإصابات بالحوض، وانسداد بالأنبوب الأيمن، وضيق شديد في عنق الرحم، وكان الرحم متجها لليسار، ووجود تكيسات على المبيض رغم انتظام الدورة، فهل احتمال الحمل مرة أخرى؟ وضغط الدم عندي منخفض جدا، وعندي سرعة بضربات القلب، وأتناول كونكور. + +شكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Moro حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +أختي: يمكن أن يحصل الإجهاض بنسبة 20٪ من الحمول لأول مرة، وأكثر أسباب الإجهاض غير معروف، ولكن في الأسابيع الأولى من الحمل، أي توقف نبض الجنين بوقت مبكر أو حمل ضعيف فهو غالباً بسبب خلل بالمضغة، أي الكروموزومات للأم والأب، أو وجود آلية مناعية تتعلق بتشكل أضداد تهاجم الجنين، أو تشكل خثرات تسبب جلطات في الأوعية المشيمية الوالدية الجنينية، وفي هذه الحالة يعطى الأسبيرين والكلكسان، وخاصة مع وجود خلل بالعضلة القلبية. + +بالنسبة لتضخة العضلة القلبية فهو يؤهب لتشكل خثرات في مجرى الدم، وأيضاً ارتفاع بالضغط وزيادة ضربات القلب، ومن هذه الناحية عليك متابعة حالتك مع طبيبك الأخصائي للقلبية، كذلك بالنسبة لدواء كونكور فلا يجوز تغيير أو إيقاف الأدوية بدون إشراف طبيبك، ويمكنك عمل تحاليل من أجل الإجهاض بأي وقت، مثل الأضداد المناعية وتحاليل هرمونية. + +وبالنسبة للحمل مرة ثانية فهو -إن شاء الله- لا يوجد عائق لك، فالدورة منتظمة وحصول الحمل أول مرة دليل على إمكانية الحمل ثانية -إن شاء الله- طالما الدورة منتظمة، وتم العلاج والتنظير فلا داعي للقلق، ويمكنك أخذ استراحة حالياً لمدة ستة أشهر والتمنيع ثم الحمل من جديد. + +بارك الله بك -أختي الفاضلة- ورزقك الذرية الصالحة.",د. كندا تركي العابد,2407652,2019-04-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +ما زلت أعاني من نوبات الهلع والأدوية غير مجدية، ماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا طالب بيولوجيا، أبلغ من العمر 21 سنة، قبل 5 أشهر كنت جالسا أستمع لخطبة الجمعة، كان موضوعها عن الموت وأهواله فأصبت بالهلع, ومنذ ذلك اليوم وأنا أعاني من نوبات هلع متكررة تأتيني باستمرار، مع صعوبة في النوم ليلا، ورجفة وتعرق اليدين والقدمين، فعلا لا أستطيع الجلوس وأنا مرتاح البال، بعدها قررت الذهاب إلى طبيب نفسي، وبعد التشخيص تبين أن عندي نوبة قلق مرضي crise d'angoisse، وصف لي temsta , solian ةtre-zen، قمت بشراء الدواء ولم أستعمله ظنا مني أنني سأتحسن بدون استعمال أي دواء, فما زادت حالتي إلا تدهورا. + +بعدها ذهبت إلى أكثر من 3 أطباء باطنية، وقمت بعمل تخطيط للقلب كلهم يقولون لي أنني سليم, فلم أصدق أي أحد منهم, تم وصف لي دواء aprazolam win , sulrid , xeruim استعملت هذه الأدوية لمدة شهرين فتحسنت حالتي بعض الشيء، رغم أنه كان يصيبني خمول, عندما قمت بوقف الدواء عادت المعاناة من القلق والضيق، بل أكثر من ذلك حتى وصلت لحد الاكتئاب، ولا أستطيع الذهاب لأي مكان, حيث أن أشعة الشمس القوية لا أحتمل النظر إليها، وأرى كل شيء باهت اللون، مع اضطراب في النظر؛ حيث أرى كأن العالم الخارجي غريب علي، فكلما خرجت من المنزل أشعر بالضيق والتوتر, كل يوم أستيقظ في حالة تعب وخمول في كافة جسمي، وعندما أتوتر تتعرق يداي وأشعر بألم في العظام والمفاصل، وخلف عنقي, مع انتفاخ في الجهة اليسرى تحت القفص الصدري بعد الأكل, وعند البحث في الويب عن تلك الأعرض أجد أن نتيجة البحث تتحدث عن الأمراض الخطيرة فأصاب بالهلع, لا أستطيع فعل أي شيء في حياتي، أنا شخص محافظ على الصلاة. + +أرجو المساعدة، ولكم جزيل الشكر على هذه الخدمة، جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Ayoub حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فما عانيت منه في الأول هو نوبة هلع، ونوبات الهلع المتكررة يعني أنك أصبت باضطراب الهلع، واضطراب الهلع هو من اضطرابات القلق، ويكون مصحوبا بأعراض قلق وتوتر بين النوبات، ولذلك يكون تخطيط القلب وكل الفحوصات سليمة؛ لأن هذه الأعراض ناتجة من القلق، وهو ليس مرضا عضويا -يا أخي الكريم-. + +العلاج هنا يكون علاجا نفسيا وعلاجا دوائيا، والأدوية التي أخذتها معظمها أدوية مهدئة، وهذا ما حصل؛ ولهذا عادة الأعراض بعد التوقف عنها، كان ينبغي أن تأخذ واحدا من أدوية الأس أس أر أيز مثل الاستالبرام أو الزيروكسات، وتستمر عليه لفترة 6 أشهر على الأقل، مع علاج سلوكي حتى لا تحصل انتكاسة بعد التوقف من الدواء -الحمد لله- إنك إنسان محافظ على الصلاة، وهذا سوف يساعدك كثيراً. + +داوم على الصلاة في جماعة، داوم على قراءة القرآن وعلى الدعاء؛ فهذا يؤدي إلى الطمأنينة والسكينة وراحة البال، ومع هذا يخف القلق والتوتر بدرجة كبيرة. + +وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2407587,2019-04-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من اضطرابات في القلب، أرجو تفسير الحالة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +لدي حالة أتمنى أن أجد مشورتكم بها، منذ سنتين تقريبًا حدث معي مثل الضربة الهاجرة في القلب، أحسست كأنها ضربة، أو ضربتان، مثل اضطراب حصل في النبض لمدة ثانية، الحالة سببت لي ارتباكا، وكانت تأتي على فترات متباعدة، والآن أحس بها أكثر، وغالبا عندما أكون مرهقا بعد العودة من العمل، وأحس بنغزات في الكتف الأيسر، للعلم أنا أفكر قليلا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ yosef حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +يمكن أن تحدث النبضات الهاجرة بسبب الإرهاق أو التوتر، أو أي مشكلة عضوية حادة، لكن استمرارها قد يوجب بعض الفحوصات، والأفضل تعليق جهاز هولتر، وهو جهاز يقوم برسم القلب لمدة 24 ساعة، ثم يقوم الطبيب بتحليل الفحص والتأكد، كما قد يجري بعض الفحوصات الإضافية الفحوصات اللازمة. + +نسأل الله لك الشفاء العاجل.",د. حاتم محمد أحمد,2406560,2019-04-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +هل هناك فحوصات معينة لمرض الوسواس القهري والاكتئاب؟,"السلام عليكم. + +شكرا على خدماتكم التي تقدمونها. + +سبق وأرسلت استشارة رقمها 2396193، هل يمكن أن يظهر الخلل الموجود في خلايا الدماغ بالفحوصات كالأشعة بالنسبة للمريض بالوسواس القهري؟ وكانت إجابة الدكتور أنه لا يمكن أن يظهر ذلك في الأشعة، أو شيء من هذا القبيل، وذلك من اختصاص الطبيب النفسي. + +لكن وجدت عندكم استشارة أخرى عن مرض الاكتئاب رقمها 2111978 أنه وجدت وسائل مختبرية تساعد على تشخيص الاكتئاب مثل السائل النخاعي، وحين تم فحصه وتحليله وُجد أن الإفرازات الثانوية الناتجة من استقلاب مادة السيروتونين يكون فيها انخفاض، وهذا يؤشر على ضعف إفراز مادة السيروتونين. + +والاكتئاب مثل الوسواس القهري هل له علاقة بمادة السيروتونين والمرض النفسي؟ أريد التوضيح حول الاستشارتين، وهل هذه الفحوصات موجودة في دولة المغرب؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Roeya حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +أولاً: موضوع علاقة مادة السيرتونين بالاكتئاب والوسواس القهري، هذه ولو كان هناك مؤشرات كثيرة -يا أختي الكريمة- بأن الاختلال في تركيز هذه المادة في دماغ الإنسان قد يكون السبب الرئيسي في مرض الاكتئاب والوسواس القهري، لكنه ليس العامل الوحيد، وهناك -كما ذكرت- مؤشرات كثيرة إلى أنه هناك صلة ولكنها ليس العامل الوحيد. + +وحتى الآن ليست هناك فحوصات محددة يمكن أن تقيس هذه المادة وبالتالي تشخص الاكتئاب، لأنها -كما ذكرت- في المقام الأول ليست هي العامل الرئيسي في مشكلة الاكتئاب أو الوسواس القهري، وإن كانت ارتبطت بالاكتئاب والوسواس القهري بصورة كبيرة. + +وأيضاً ما ذكر في الاستشارة الثانية من أنه يمكن الكشف على السيرتونين في السائل النخاعي فنعم؛ لأن السائل النخاعي طبعاً مربوط بالمخ، وما يحصل في المخ قد نفحص عليه بالسائل النخاعي. + +ليس هناك فحص الآن، حتى فحص السيرتونين يمكن أن نقول أن هذا مرتبط ارتباطا وثيقا بالاكتئاب النفسي، هذه نظريات تخضع لكثير من التجارب، وهذه الفحوصات تتم دائماً في مختبرات البحوث، مراكز البحوث والجامعات، ولأنها لم تثبت قيمتها العملية فلا تجرى بصورة روتينية في المعامل المختلفة، هي فقط تكون في مراكز البحوث والجامعات؛ لأن -كما ذكرت لك- الموضوع في طور الدراسة والبحث، ولم يثبت شيء مائة في المائة ويكون بعد ذلك استعماله عملي يعمم على كل المختبرات حتى تثبت القيمة العملية لمادة السيرتونين، وحتى يتوصل العلم إلى فحص سهل يمكن أن يطبق في المختبرات العادية ويستفيد منه الطبيب في تشخيص الاكتئاب، فسيكون هذا الفحص متوفرا في كل أنحاء العالم، ولكن للأسف هذا الفحص حتى الآن غير متوفر لا في المغرب ولا في غيرها، فقط في مراكز الأبحاث والجامعات. + +وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2406833,2019-04-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من الاستفراغ بعد تناول العسل، ما سبب ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا متعود على أكل عسل السدر، وقبل 8 أشهر اشتريت عسل السدر وقلت لخادمتنا لا تستخدمي هذا العسل لأنه خاص بي، وفي اليوم الثاني تناولت العسل واستفرغت، وحاولت في اليوم التالي ولم أستطع، يمكث العسل من 3 إلى 5 دقائق ثم أستفرغ، فرميت العسل، وبعد 8 شهور اشتريت عسلا، وفي الصباح الباكر خلطت ملعقة من العسل مع الماء وشربته، ولم أحتمل فاستفرغته. + +هل هو عين من الخادمة، أم أن معدتي بها مشاكل؟ علماً بأنني لا أعاني من أي مشكلة، وأحافظ على الصلاة والأذكار، فما هو تفسير ذلك؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +الاستفراغ يعتبر عرضا لوضع صحي معين يمكن أن يكون عرضا حاداً، أو عرضا مزمنا، والأعراض الحادة يمكن أن تصاحب نزلات البرد، والنزلات المعوية والتسمم الغذائي وغيرها، ويمكن أن يتسمم الطعام بطريقة الحفظ، كما يمكن أن يحدث القيء بسبب مشاكل عضوية كالارتجاع، والتهابات المعدة. + +الأعراض الحادة عادة لا تحتاج لتدخل طبي كبير، أما المزمنه فقد تحتاج إلى فحوصات تصل للتنظير المعوي، وقد يحدث القيء بعد تناول أي نوع من الطعام كترض حاد، أو مزمن. + +أما ربطه بالسحر أو العين: قد تحدث أعراض مشابهة مع العلاج، لكن هذه خارج نطاق المعرفة الطبية التي قد تؤمن بوجودها، ولا يصعب تأكيدها أو نفيها بالفحوصات المخبرية الطبية الروتينية، ولهذا المجال أهل علم آخرون لهم الخبرة والدراية أكثر من الأطباء. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2406905,2019-04-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +ما سبب الألم الذي أشعر به في المعدة مع حرقة وغثيان؟,"السلام عليكم + +في كل فترة يأتيني ألم وحرقان بالمعدة وغثيان، وألم بالصدر، أذهب للطبيب ولكن دون فائدة، لا ينفع الدواء وتعود الأعراض ذاتها، فما هو السبب؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Nourah حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +هناك أسباب عديدة لهذه الأعراض، ومن أهمها التهابات المعدة، والتي قد تحدث بسبب جرثومة محددة تهيج المعدة وتتسبب في التهابات، وأحيانا تقرحات بالمعدة والإثنى عشر، وأحيانا قد تحدث بدون وجود الجرثومة، كما يمكن أن تحدث الأعراض بسبب الارتجاع المريئي، وهو يحدث بسبب رجوع الحمض من المعدة إلى المريء، والبعض قد يعاني من فتق في الحجاب الحاجز يسبب أعراضاً مشابهة. + +أفضل حل للتأكد هو إجراء تنظيرا للأمعاء والمعدة عند طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي، وسيقوم بعد إجراء المنظار والتأكد من التشخيص بوصف العلاج الأمثل -بعون الله-.",د. حاتم محمد أحمد,2405738,2019-04-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +هل الإفرانيل يظهر تحليل المخدرات؟,"السلام عليكم + +هل عقار الإفرانيل 25 يظهر في تحليل المخدرات؟ حيث إنه يتم أخذ عدد1 قرص أسبوعيا عند الحاجة لعلاج سرعة القذف.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +عقار الأنفرانيل -وهو مضاد للاكتئاب من فصيلة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات- لا يظهر إطلاقًا في فحص الدم للمخدرات، الأدوية النفسية التي تظهر ضمن الفحوصات هي الأدوية التي تتبع لفصيلة البنزوديازيبين Benzodiazepine، وهي أدوية مُهدئة ومساعدة للنوم، ويُساء استخدامها بكثرة، ويحصل عليها إدمان، فلذلك تُ��ضع عليها الفحص في أي فحص دوري للمخدرات. + +إذًا مضادات الاكتئاب بصورة عامة ومضادات الذهان ومثبتات المزاج هي أدوية نفسية تستعمل للأمراض النفسية ولا يحصل منها إدمان، ولا يتم فحصها في فحص المخدرات، ومن ضمنها الأنفرانيل، فاطمئن -أخي الكريم- من هذه الناحية. + +وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2405754,2019-04-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أشكو من أعراض مرضية عديدة، أرجو منكم تشخيصها ووصف العلاج الملائم.,"السلام عليكم + +أعاني من عدة أمراض: + +- أسفل لوح الكتف الأيمن بين فقرات الظهر ولوح الكتف أصابني فجأة تنميل، وإحساس بحركة دائرية غريبة. + +- ثم اتسعت المنطقة المصابة لتصبح ضعف حجم المنطقة المصابة في البداية. + +- مع الإحساس أحيانا بلسع بارد، وأحيانا لسع ساخن في هذه المنطقة. + +- مصاحبة هذا التنميل بالحمى، وعملت جميع تحاليل الفيروسات، وفحصت أسباب الحمى بلا فائدة، جميعها سليمة. + +- عملت MRI على الفقرات العنقية، وتبين وجود انزلاق غضروفي في أول ٣ فقرات، غير ضاغط إطلاقا على العصب. + +- إحساس كهرباء في بعض مناطق الظهر مع ٩٠ بالمائة شفاء بسبب جابتين. + +- كان هذا الإحساس يخف بنسبة ٩٠ بالمئة عند تناول جابتين مرة يوميا. + +- ألم شديد في المنطقة عند شد ذراعي باتجاه ذراعي الآخر. + +- هذه الحمى تتصاحب بصداع. + +- برودة في الصباح وقشعريرة من أي لمسة لجسمي. + +- أحيانا تعرق ليلي. + +أرجو منكم وصف الحالة بناء على الأعراض والاحتمالات، مع أفضل علاج لعدم استطاعتي زيارة الطبيب لظروف خاصة. + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Abualmajd حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +وجودك أمام الطبيب لمتابعة الحالة أمر مهم؛ لأن الوصف في بعض الأحيان لا ينقل الواقع، وعموما من بين الأمراض الفيروسية التي تصيب المستقبلات العصبية والأعصاب في الجلد في محيط القفص الصدري، وتؤدي إلى احمرار المكان والرغبة في الحكة، مع ظهور بعض البثرات هو مرض herpes zoster وهو مرض تشريحيا يصيب محيط القفص الصدري من الأمام ومن الخلف. + +علاج هذا المرض من خلال تناول حبوب مضادة للفيروسات ومن أهمها Acyclovir 800 mg خمس مرات في اليوم لمدة 7 أيام، بالإضافة لوضع كريم Acyclovir موضعي على المكان، ولكن يجب في البداية تشخيص الحالة من خلال زيارة الطبيب، ومجرد وجود احمرار وحرقان في الجلد، بالإضافة إلى وجود بعض البثرات يؤكد التشخيص. + +لا مانع من أخذ حقن B12 المغذية للأعصاب والمقوية للدم في العضل جرعة 1 مج كل أسبوع لمدة 4 أسابيع، ثم كل شهر حقنة واحدة لمدة 4 شهور، مع تناول حبوب مسكنة للألم، وباسط للعضلات عند الضرورة، خصوصا وأن العلاج التحفظي للفقرات والغضروف هو العلاج الأساسي بعيدا عن الجراحات، مع الاستفادة من العلاج الطبيعي والراحة، وتناول حبوب فيتامين D الأسبوعية. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2405423,2019-04-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +بعد توقف الإفرازات هي يعني عدم تكرر الإجهاض؟,"السلام عليكم + +متزوجة منذ 4 سنوات، حصل إجهاض مرتين في بداية الشهر الثاني، أنا حامل الآن في الشهر الثاني، ونزل علي بالأمس إفرازات بيضاء، ثم دم خفيف جدا، زدت جرعة الدوفاستون والإبر، فأصبحت الإفرازات قليلة مع مغص وآلام في الظهر، واليوم توقفت الإفرازات والآلام، فهل أطمئن أن الأمور استقرت بإذن الله؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله +ال��لام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +يبدأ هرمون الحمل بالارتفاع منذ انزراع الحمل ضمن البطانة، ويكشف بتحليل هرمون الحمل BHCG، وفي الحمل الطبيعي يتضاعف الهرمون كل يومين، ومن المفترض أنه يمكن رؤية كيس الحمل ضمن الرحم بالتصوير المهبلي، عندما يكون هرمون الحمل حوالي 1800 وحدة، بما يتوافق من 5 أسابيع حمل، وبالتصوير البطني عندما يكون هرمون الحمل حوالي 5000 وحدة بما يوافق 6 أسابيع، وبعد ذلك تتم مراقبة الحمل بالسونار، ويمكن سماع دقات قلب الجنين وتطور كيس الحمل، ويمكن أن يكون النزف أو الإفرازت الحاصلة بسبب نقص هرمون البروجسترون، وضعف بالبطانة، لذلك يمكن زيادة المثبت ومنع الإجهاد، ويمكن منع الجماع أيضاً. + +بالنسبة لسوابق الإجهاض في الشهر الثاني، أي بشكل مبكر، فيمكن أن يكون بسبب خلل بالكروموسومات، أي المادة الوراثية للزوجين، وخلل في المضغ، أو بسبب التعرض للأشعة، أو إصابة فيروسية أدت لضعف الحمل، وبسبب ضعف عام بالجسم وخلل بالغدة الدرقية، لذلك يجب متابعة الحمل بشكل جيد مع الطبيبة الأخصائية، وتجنب القيام بأعمال مجهدة كممارسة الرياضة والركض والمشي لمسافات طويلة، والوقوف المديد والسفر وحمل الأثقال، والاهتمام بالتغذية الصحية المتوازنة المتنوعة، وشرب كمية كافية من الماء والنوم المتوازن الهادئ والمريح. + +بارك الله بكم ورزقكم الذرية الصالحة.",د. كندا تركي العابد,2405371,2019-04-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +استخدمت مضادا حيويا لالتهاب اللوزتين ولم أستفد منه، ماذا أفعل؟,"السلام عليكم + +لدي التهاب في اللوز، تناولت مضادا حيويا أموكسيللين أول مرة لمدة أسبوعين، بعد ذلك عاد لي مرة أخرى، وتناولته لمدة أسبوعين آخرين وعاد لي مرة أخرى، الألم في اللوزة اليمنى حين البلع. + +ماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ شاهر حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فيفضل أخذ مسحة من اللوزة وفحصها بعد إجراء الزرع والتحسس لمعرفة نوعية الجراثيم والمضاد الحيوي المناسب, في حال كون نتيجة الزرع سلبية فيجب الاستقصاء أكثر بالفحص لدى عيادة الأذن والأنف والحنجرة، حيث يمكن مس اللوزة بالإصبع، وإجراء التنظير للأنف والبلعوم بكامل أقسامه؛ للبحث عن مصدر الألم الموضع في هذه اللوزة, كما يمكن أن نحتاج للتصوير بالرنين المغناطيسي النووي للعنق؛ للكشف على الأنسجة العميقة حول اللوزة ومعرفة سبب الألم. + +مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2405082,2019-04-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +هل يمكن أن يكون تحليل الحمل الرقمي خاطئا؟,"السلام عليكم. + +آخر دورة شهرية لي كانت يوم 8 فبراير، تستمر الدورة ثلاثة أيام من كل شهر، وتأتي كل 28-30 يوما، هل يمكن أن يحدث الحمل يوم 11 فبراير، أي اليوم الرابع بعد الدورة؟ + +أنا حامل وتحليل الدم الرقمي أرقامه توضح أنني حملت بالأسبوع الذي كان فيه الدورة، فهل يمكن أن تخطئ أرقام التحليل الرقمي؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في دورة 28 يوما يحدث التبويض في اليوم الرابع عشر منذ بداية الدورة الشهرية، وإذا كان أول يوم في الدورة الشهرية هو 8 فبراير فإن التبويض يحدث في يوم 22 فبراير، وفرص الحمل تزيد من يوم 19 فبراير حتى يوم 26، أي ما يقرب من أسبوع، وهي الفترة التي يمكن للبويضة أن تنتظر الحيوان المنوي، أو أن الحيوان المنوي ينتظر البويضة، ولا يمكن للحمل أن يحدث في يوم 11 فبراير بحال من الأحوال، حيث أن الأسبوع الأول من الغسل لا تبويض فيه، وبالتالي لا حمل. + +اختبار الحمل الرقمي لا يحدد يوم الحمل؛ لأن هناك تفاوتا في نتيجة الحمل الرقمي من سيدة إلى أخرى، والمفروض الآن أن عمر الجنين 6 أسابيع، ونتيجة اختبار الحمل الرقمي تتراوح في الأسبوع السادس ما بين 1500 إلى 50000، ولكن إعادة اختبار الحمل الرقمي يوضح أن الجنين ينمو بشكل طبيعي، حيث أن الرقم يزيد للضعف، أي من 4000 مثلا إلى 8000 أو من 6000 إلى 12000. + +في عمر 6 أسابيع يظهر كيس الحمل بشكل واضح، كما أن نبض القلب يظهر أيضا بشكل واضح، وقد يكون هناك خطأ في الحساب، وعموما يتم حساب عمر الجنين من أول يوم في آخر دورة شهرية، حتى موعد الولادة بعد 40 أسبوعا من الحمل، ويتم حساب عمره من خلال السونار، وبالطبع هناك بعض الفرق بين الحساب بالتاريخ والحساب بالسونار، ولكنها فروق مقبولة. + +حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2404439,2019-03-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من تكرار ظهور الأكياس على المبيض، هل تكون حميدة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +لدي كيس على المبيض الأيمن بحجم 4 سم، عملت أشعة تلفزيونية وأشعة رنين، ظهرت كتلة صلبة بحجم 1 سم تقريبا، وتقرر أن يتم عمل عملية جراحية واستئصاله، وعملت العملية -والحمد الله- تمت وبانتظار نتيجة زراعة العينة؛ لأن الدكتور يقول لا يمكن أن نجزم هل هو حميد أم خبيث، ويعتقد أنه في المنطقة الوسط بين الخبيث والحميد، وإذا ظهرت كذلك سيتم استئصال المبيض. + +هل الكيس يمكن أن يكون خبيثا يا دكتور؟ لأنني صرت أوسوس، وخائفة جدا، رغم أنه سبق أن أصبت بذلك الكيس قبل عشر سنوات في المبيض الثاني بحجم 11 سم، وكان حميدا -الحمد الله-، والدكتورة التي أجرت لي فحص الأشعة التلفزيونية تقول: هذا كيس حميد، ودكتور الأشعة كتب في الأشعة أنه ربما يشير إلى الآفة الخبيثة، وتحليل الدم يا دكتور سليم ca125 = 25.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ البندري حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +تحليل CA125 عندك طبيعي، لكننا لا نعتمد على هذا التحليل من أجل تحديد سلامة أو خبث الورم أو الكيس, فهذا التحليل هو تحليل ماسح وليس مشخصا, بمعنى أنه إذا كان مرتفعا فهذا يوجهنا إلى احتمال أن يكون الكيس أو الورم خبيثا، لكن انخفاضه لا ينفي ذلك. + +من ناحية الاحتمالات فكون الورم يحتوي على كتل فلا يمكن نفي أي احتمال, لكن يمكن أحيانا من خلال صفات الكيس، وصفات الكتلة بالتصوير أن يتم ترجيح احتمال على آخر, فالورم المنتظم الحواف مثلا يرجح لنا سلامة هذا الورم, بينما الورم غير المنتظم الحواف يرجح لنا الخبث, وفي غياب مثل هذه التفاصيل في رسالتك فإنني أقول لك بأن كل الاحتمالات واردة، أي: قد يكون الكيس أو الورم سليما, وقد يكون على الحدود بين السلامة والخبث, وقد يكون خبيثا -لا قدر الله-. + +لا يجوز القول بأن هذا الكيس سيكون سليما وبشكل مؤكد؛ لأن الكيس الذي شخص عندك سابقا كان سليما, بل يجب اعتبار الحالة جديدة، ويجب تقييمها بشكل كامل بغض النظر عما حدث في الماضي. + +التشخيص النهائي في مثل هذه الحالات هو التشخيص النسجي، أي سيعتمد على نتيجة فحص الخلايا المأخوذة من الكيس، ومن الورم تحت المجهر, وبدون هذه النتيجة لا يمكن لأي طبيب مهما بلغت مهارته أن يجزم لك بنوع الور��, لذلك انصحك بالانتظار، وعندما تحصلي على نتيجة التحليل يمكنك إرسالها لنا إن شئت من أجل إفادتك بالخطة العلاجية المناسبة للحالة. + +نسأل الله -عز وجل- أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2404082,2019-03-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +هل لمخزون السكر علاج إن كان منخفضاً؟,"السلام عليكم + +أول مرة أفحص مخزون السكر وطلع 8.2، هل هو خطير، وهل قابل للشفاء، وما هو العلاج؟ + +شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Omar حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +يجب إعادة تحليل المخزون مرة أخرى، وإذا أعطى النتيجة ذاتها فإن ذلك مؤشرا على أن هناك مرض سكري، ويؤكد ذلك فحص السكر الصائم مدة 12 ساعة، من السابعة مساء حتى السابعة صباحا، وفي حال كان مستوى السكر أكثر من 126 مج، أو أكثر من 6.4 mmol فهذا تأكيد لمرض السكر. + +والأمر لا خطورة فيه، والعلاج ميسر، وما حدث عند تشخيص السكر أمران: + +- الأول هو وجود مقاومة لعمل الأنسولين من الخلايا. + +- والأمر الآخر أن البنكرياس لم يعد يفرز الكمية السابقة من الأنسولين، أي أن كمية الأنسولين قلت كما ونوعا، وهذه المقاومة يتم علاجها بحبوب جلوكوفاج metformin 500 mg قرصا بعد الغذاء، وآخر بعد العشاء، ويكفي ذلك العلاج لعدة سنوات، ولا تحتاج لتحفيز البنكرياس لإفراز المزيد من الأنسولين إلا لاحقا، عندما لا يكفي تناول حبوب جلوكوفاج لضبط نسبة السكر بحيث يصبح السكر التراكمي ما بين 6 إلى 7 %. + +ويتم ذلك بالطبع مع تنظيم الغذاء بحيث نبتعد عن الحلويات وعن السكر في المشروبات وفي الأطعمة، مع تناول الطعام الصحي، وممارسة قدر من رياضة المشي، وبالطبع يجب أن يتم كل ذلك مع الطبيب لضبط الجرعات، والإرشاد إلى الطعام الصحي، وعمل الفحوصات اللازمة. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2404052,2019-03-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +ما تأثير دواء موتيفال في تحليل المخدرات؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +هل دواء موتيفال له تأثير في تحليل المخدرات بكل أنواعه؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الموتيفال هو من دوائين: مضادٌ للاكتئاب، ومضادٌ للذهان بجرعة صغيرة، وهذه الأدوية - مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب - عادة لا تظهر في فحوصات المواد المخدرة، التي تظهر هي المواد المُهدئة والمنوّمة، من فصيلة الـ (باربوريت perborate) ومن فصيلة الـ (بنزوديازيبين Benzodiazepine)، ولكن مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان ومثبتات المزاج كلها لا تظهر في فحص البول، ولا تُعتبر موادًا تُسبِّبُ الإدمان. + +وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2403791,2019-03-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من تقطير في البول بعد التبول، وأبحث عن العلاج.,"السلام عليكم. + +لدي مشكلة تقطير في البول بعد الفراغ من التبول، سمعت عن علاج pepon plus لكنني لا أعرف أين يباع. + +أرجو إفادتي.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الإله حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الأخ الكريم: نزول قطرات بول بعد التبول قد يكون سببه احتقان، أو حتى التهاب في المجاري البولية، وقد تكون أسبابه عيوب خلقية في الصمامات التي تتحكم في إغلاق فتحة المثانة أو أعصابها. + +إذا كان نزول قطرات البول بعد التبول مصاحبا بحرقان في البول، أو إفرازات من الذكر، فقد يكون سببه احتقاني أو التهابي في الجهاز التناسلي أو البولي، وإذا لم يكن هناك أي أعراض مصاحبة، وتكون هذه القطرات مستمرة عند امتلاء المثانة بالبول، فهذا قد يسمى سلس البول. + +فقد تحتاج لعمل أشعة السونار على المثانة لمعرفة ما إذا كان هناك أي خلل في صمامات فتحة المثانة أو في أعصابها. + +pepon plus هو عقار لمعالجة احتقان البروستاتا، والذي يكون أحد أسباب نزول قطرات البول عند الحركة بعد التبول، وعدم الانتظار فترة كافية من الوقت حتى خروج كامل البول المعلق على المجرى، وهذا العقار متوفر في كثير من الصيدليات الكبيرة، بالإمكان استخدام المناديل الورقية على الذكر بعد التبول مؤقتا، إلى أن يتم معرفة السبب ومن ثم علاجه. + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2403645,2019-03-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +لدي وحمة في الكبد، هل أتركها أم أزيلها جراحيا؟,"السلام عليكم. + +عندي وحمة بالكبد بحجم 9*8 ملم، ما هو الحل لذلك؟ وهل يتطلب الأمر تدخلا جراحيا؟ مع العلم أن الأطباء الذين أتابع معهم غير قادرين على أخذ القرار، ويقولون: الأمر غير صعب.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الناصر حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +وحمة الكبد هي وعاء دموي حميد تسمى liver hemangioma، ولا خوف منها ولا خطورة إطلاقا، ولا تتحول تلك الوحمة أو الوعاء الدموي إلى ورم خبيث، ولا داعي للتدخل الجراحي، فقط يمكن متابعتها بالسونار كل 6 شهور، وملاحظة هل يطرأ على حجمها أي تغيير أو هل تكبر بمعدل سريع؟ + +وإذا كبرت لحجم 10 سم -وليس 10 مم- فقد يرى الأطباء حينها إزالتها جراحيا، وغير ذلك فلا قلق ولا خوف منها، ويتم اكتشافها مصادفة عند إجراء سونار، أو تصوير تليفزيوني على الكبد، وليس لها تأثير على وظائف الكبد، ولا تؤدي إلى ألم أو نزيف. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2403636,2019-03-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من الإسهال بعد تناولي لدواء أزيثرومايسين، ما علاقة ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أعاني منذ شهرين أو أكثر من إسهال، أحيانا بمخاط وأحيانا يكون لينا فقط دون مخاط، وهذا بعد تناول المضاد الحيوي (أزيثرومايسين) فهل من علاج؟ وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +لابد من فحص البراز والتأكد من عدم وجود طفيليات مثل الأمنتاميبا والجارديا، كما أن استخدام المضادات الحيوية قد يسبب التهابات بالقولون، بسبب نوع من سموم البكتيريا تسمى كوليستريديوم، يمكن كذلك فحصها بالبراز، وعلى الطبيب تزريع البراز، وعمل فحص خاص بالبراز في حالة أن الفحوصات الأولية سالبة، يسمى فحص الكالبروتكتين، وإذا كان موجبا فقد تحتاج إلى إجراء تنظير للقولون إذا كانت الأعراض مستمرة ومتعبة لك؛ للتأكد من عدم وجود التهابات مزمنة بالقولون. + +كل هذه الفحوصات يمكنك أن تجريها عند طبيب الجهاز الهضمي بحسب حالتك الصحية، والفحص السريري، وأخذ التاريخ الطبي. + +نسأل الله الشفاء العاجل.",د. حاتم محمد أحمد,2403633,2019-03-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من حرارة متنقلة في الجسم، فما نصيحتكم؟,"السلام عليكم + +أنا شاب عمري 21 سنة، منذ عشرين يوم أشعر بحرارة في جسمي، تارة في اليد اليسرى، وتارة في الظهر، وتارة في الرجلين، وفي بعض المرات أشعر كأنه سيغمى علي، أريد جوابا جزاكم الله خيرا، فقد أصبحت قلقا من هذا الحال، وعملت تخطيطا للقلب وكانت النتيجة سليمة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +يمكنك عمل فحوصات بسيطة كفحص الأملاح ووظائف الكلى والكبد، ونسبة الهيموجلوبين والغدة الدرقية وفيتامين دال، وإذا كنت تعاني من النحافة أو فقدان الشهية، فيمكن للطبيب أن ينصحك بتناول بعض الفيتامينات؛ لأن نقص الفيتامينات يمكن أن يسبب مثل هذه الأعراض، كما لا بد من التخلص من القلق، وممارسة الرياضة، وتناول الوجبات الصحية، وتنظيم أوقات النوم، مع المتابعة مع الطبيب؛ للتأكد من نتائج الفحوصات الأولية، وعادة لا يكون السبب مقلقا. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2401416,2019-03-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +ما السبب في اضطراب الدورة الشهرية عند ابنتي؟,"السلام عليكم + +ابنتي عمرها 15 سنة، تحيض كل 10 أيام لمدة 6 أيام، بعد أيام الحيض تأتيها إفرازات بنية لمدة 10 أيام ثم تعاودها الدورة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Fifi حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فبعد بلوغ الفتاة قد تبقى الدورة غير منتظمة لفترة تتراوح من 1-2 سنوات, وعدم الانتظام هذا قد يكون بأي شكل, فقد يكون على شكل تقارب أو تباعد في الدورة, وقد يكون على شكل طول في مدة الحيض أو استمرار نزول مشحات دموية حتى بعد انتهاء الدورة أو غير ذلك، كل هذا يعتبر أمرا مقبولا إذا حدث في السنتين التاليتين للبلوغ, وسبب ذلك هو أن المبيض على الرغم من أنه يكون بدأ بالعمل إلا أنه لا يكون وصل إلى النضج الوظيفي الكامل, أي على الرغم من نزول الدورة عند الفتاة إلا أن التبويض عندها في هذه الفترة قد لا يحدث بانتظام ولا بشكل جيد, والسبب هو عدم نضج حلقة التواصل الهرمونية بين المبيضين وبين الغدة النخامية والغدة تحت السرير البصري, فهذه الحلقة هامة في تنظيم عمل المبيض وضبطه، وجعله قادرا على تطوير بويضات بشكل منتظم. + +إذا -يا عزيزتي- إذا كان البلوغ عند ابنتك قد حدث قبل أكثر من سنتين، فيجب مراجعة الطبيبة المختصة لعمل الفحص السريري، والتأكد من كل علامات البلوغ الثانوية، وفحص الثدي والغدة الدرقية، مع عمل التصوير التلفزيوني للرحم والمبيضين، وقد تحتاج أيضا إلى تحاليل هرمونية, أما إذا كان البلوغ قد حدث قبل أقل من سنتين, فلا داعي للقلق -بإذن الله تعالى- ويجب الانتظار إلى أن تمر سنتان ويكتمل نضح المبيض وظيفيا, لكن يجب التأكد من أن نزول الدورة بهذا الشكل لم يؤثر على قوة دم ابنتك، وبالتالي يجب عمل تحليل يسمى CBC وذلك كنوع من الاحتياط . + +أسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك وعلى ابنتك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2401206,2019-03-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +هل تنصحونني بإزالة المرارة أم أتركها؟,"السلام عليكم. + +أثناء حملي في الشهر الخامس بدأت كتلة تنتفخ أحسها مثل العظم في أسفل عظم القص من الأمام، وعند استشارتي لطبيبة النساء والتوليد قالت لي: أنه cartilage (غضروف آخر عظم القص) يدفعه الجنين لذلك برز بذلك الشكل، والآن ولدت منذ شهر ولم تذهب تلك الكتلة، ولا زلت أحس بها. + +وسؤالي الثاني: آلمتني المرارة أثناء الحمل، وذهبت لطبيب الجهاز الهظمي قال لي: بها pylope صغير، وأنه ورم حميد 0.5 cm يتكون نظرا لتكتل الكولسترول بالمرارة، ولا تحتاج جراحة، فقط المراقبة، هل تنصحونني بإزالة المرارة أم أتركها؟ خصوصا أنها لم تعد تؤلمني نهائيا. + +لك�� جزيل الشكر على مجهوداتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم صفوان حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الحمد لله على سلامتك, ونسأله -عز وجل- أن يجعل المولود من أبناء السعادة في الدارين. + +بالنسبة للكتلة التي ظهرت أسفل عظم القص فالاحتمالات كثيرة, فقد تكون ناشئة عن العظم ذاته، أو عن الغضروف، أو عن الأنسجة المحيطة بالمنطقة بأنواعها المختلفة, ويصعب التنبؤ بنوع وطبيعة هذه الكتلة من دون فحصها, ولربما تحتاج إلى تصوير شعاعي, وحسب نتيجة الأشعة فقد تحتاج بعد ذلك إلى أخذ عينة أو خزعة منها لفحصها نسجيا, لذلك أنصحك -يا ابنتي- بمراجعة طبيبة مختصة إما بالجراحة العامة أو بالجراحة العظمية لتقوم بفحص هذه الكتلة، وتحديد ما يجب عمله لوضع التشخيص النهائي وطريقة للعلاج. + +بالنسبة للمرارة, بالفعل أن اللحميات أو البوليبات السليمة في المرارة هي من الأمور الشائعة الحدوث, ومن خلال التصوير يمكن معرفة إذا كانت سليمة أم لا, وبما أن الطبيب قال لك بأنها بوليب حميد، فهذا يعني بأن التصوير قد أكد ذلك، أي أكد أنها سليمة, وفي مثل هذه الحالة لا داع لاستئصالها الآن؛ لأنها لا تسبب عندك أعراض, لكن يجب متابعتها بالتصوير فإن بدأت تكبر، أو يتغير حجمها أو سببت أعراضا -لا قدر الله- فهنا يمكن استئصالها مع المرارة. + +أسأل الله -عز وجل- أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2400981,2019-03-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من النحافة وأريد نصحكم وتوجيهكم.,"السلام عليكم. + +أنا شاب عمري 19 سنة، وزني 45 كلغ، طولي 173 سم، هل أنا نحيف؟ + +لا أمارس الرياضة أبدا، وغير منتظم في الأكل عامة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ طلال حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +نعم هذه تعتبر نحافة, باعتبار الكتلة الوزنية لك والتي تحسب بمعدل الطول والوزن قليلة، فالكتلة الوزنية لك هي حوالي 15، والطبيعية يجب أن تكون أكثر من 18.5، لذا عليك بالسعي على زيادة وزنك بتناول الوجبات بصورة منظمة، وتناول الأغذية التي تحتوي على سعرات عالية، على أن تكون صحية، وإذا احتجت قد تناقش الأمر مع أحد أخصائي التغذية، وسيعمل على تحديد نظام غذائي مناسب بحسب وزنك، والأطعمة المفضلة لك. + +وللفائدة راجع أسباب النحافة وعلاجها: (15937 – 283630 – 225641 - 15189 - 260116) ووسائل زيادة الوزن: (265739 - 263731- 272668 - 2122604 - 2155194). + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2401033,2019-03-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من انتفاخ في الحلق، ما تفسير ذلك وما علاجه؟,"السلام عليكم + +بالصدفة وجدت انتفاخا صغيرا جدا في منطقة oropharyngeal من الجهة اليمنى، وكان عندي التهاب في ضرس العقل، والتهاب باللوزة اليمين، والأذن اليمنى، ولكنني خلعت هذا للضرس -والحمد لله-بعدها زال التهاب اللوزة وألم الأذن، ولكن ما زال هناك نتوء صغير بجانب اللوزة اليمنى إلى الأسفل، ما تفسير ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Alaa حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +من الممكن أن تكون مجرد غدة لعابية منتفخة أو بوليبا (لحميا) ناتئا في هذه المنطقة. بكل الأحوال لا بد من الفحص في عيادة الأذن والأنف والحنجرة للتأكد من هذا النتوء وقد يحتاج للاستئصال، وبحسب شكله قد يتم إرساله للتشريح المرضي لتحليل نسيجه، ومعرفة أصله تماما. + +يمكن لك مؤقتا استخدام دواء (رودوجيل) حبة ثلاث مرات يوميا بالإضافة لمذيب للبلغم (ميوكوسولفان) والغرغرة بمطهر موضعي لمدة أسبوع, فإن لم يزول هذا النتوء كما تصفينه فلا بد من إجراء ما شرحته سابقا. + +مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2400831,2019-03-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +هل يمكن أن يعود الورم بعد استئصاله؟,"السلام عليكم. + +كنت أعاني من ورم عظمي عظماني وتم استئصاله وتحليله، وجد أنه حميد، وبعد سنة من العملية ظهر الورم في أشعة الرنين المغناطيسي في المكان ذاته بحجم أكبر، والمسكنات لا تنفع مع الألم، هل من الممكن أن يكون تحول إلى خبيث أم لا؟ وهل ضروري عمل العملية مرة أخرى؟ أفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله + +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +يعتبر الورم العظمي العظماني من الأورام الحميدة والتي تعالج فقط بالاستئصال الجراحي، وعادة ما تكون النتائج ممتازة بعد الجراحة، ولكن قد يكون الاستئصال في العملية غير كاف، أو حدث نكس أي ورم عظماني جديد في المنطقة ذاتها، وفي هذه الحالة يتطلب الأمر اسئتصالا جديدا مع هامش أمان أكثر، ولا داعي للقلق؛ لأن التحول إلى الخباثة نادر في هذا الورم. + +لذلك ننصحك بإعادة العملية في مركز أورام متخصص إن وجد، وسوف تكون النتائج جيدة -بإذن الله-. + +شفاك الله وعافاك.",د. صبحي محمد بسوت,2400623,2019-03-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أثبتت التحاليل عدم وجود حيوانات منوية، فهل لحالتي علاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +عملت تحليل السائل المنوي مرتين، ولا يوجد حيوانات منوية به، فطلب من الدكتور المعالج عملية أخذ عينة من الخصية، وكانت النتيجة لا يوجد حيوانات منوية، وكان النسبة في النتيجة بعد العملية 2%، ثم عملت كشف إيكو على الخصية. + +وصف لي الدكتور حقنا للعضل اسمها (بيفاسي)، وبرشام اسمه (أناليزز). + +أرجو من سيادتكم النصيحة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ علي حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +الأخ الكريم: هذه الأدوية الموصوفة تحتوي على هرمونات الذكورة يتم تناولها لمدة ثلاثة أشهر متواصلة لتنشيط عمل خلايا الخصية، ومن ثم يتم عمل تحليل للسائل المنوي، وعند تكوين أي عدد من الحيوانات المنوية، عليك أن تفكر في طريقة التقنية المساعدة للإنجاب من خلال الحقن المجهري إذا ترغب في ذلك. + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2399348,2019-02-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من تنميل مفاجىء في الذراعين، ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أولاً: أشكركم على إعداد هذا الموقع وفكرته، جعله الله في موازين حسناتكم وجزاكم كل خير. + +ثانيًا: وهي مشكلتي بالأمس، عندما أتيت لأخلد للنوم فجأة شعرت بشيء أشبه بالتنميل لا أستطيع وصفه بالضبط لكنني سأحاول: شعور بشي شائك تقريبًا، لكن ليس هنالك آلام، وفيه شيء من الشد البسيط، وهو متركز في منطقة ما قبل المرفق وما بعده، ولا يمتد إلى اليد. + +أفزعني ذلك ظنًا أن يكون عرضًا من أعراض السكتة الدماغية أو الشلل، فأصابني الأرق حينها ولكن خلدت للنوم في النهاية، ولكن عندما صحوت لم أشعر به، ولكن شعرت بضعف في ذراعي الأيسر، وخلدت للنوم مرة أخرى، وعندما صحوت رجع تدريجيا، ولكن حاليًا أشعر بالحرقان إضافة للأعراض السابقة، أرجو أن تفيدونني إن كان علي إجراء بعض الفحوصات، أو شيء آخر على الرغم من فحص للدم قبل فترة، وك��ن - الحمد لله- جيدا، وقمت بعمل CT SCAN أيضًا للرأس وكان سليما -الحمد لله- وأشعة للصدر، وكانت سليمة أيضًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ روان حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +تستقبل اليد والساعد تغذية عصبية من مصدرين أحدهما يغذي الإصبع الصغير ونصف الإصبع المجاور له، وهذا العصب يمر في تجويف في عظام الكوع، والمصدر الثاني يغذي بقية اليد ويمر في تجويف مفصل الرسغ. + +ووضع الكوع في زاوية قائمة مدة طويلة على المكتب أثناء الدراسة، أو الضغط على العصب يؤدي إلى تنميل وحرقان في الإصبع الأصغر، ونصف الإصبع الرابع فقط، ويؤدي إلى تنميل في مفصل الكوع والساعد، وقد يحدث ذلك أثناء النوم بسبب ثني الكوع والضغط على العصب، ويمكن استثارة العصب عن طريق دعكه عند مروره في المنطقة العظمية التي يمر بها أثناء ثني الكوع للدلالة على أن مصدر التنميل في هذه المنطقة، وليس قادما من المخ. + +ولن يحتاج الأمر لفحوصات أو أشعات سواء مقطعية، أو رنين لصغر سنك، ولعدم وجود ما يشير لمشكلة في المخ والأعصاب، وأنصحك بأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم، عدد 6 حقن مع تجنب ثني الكوع على المكتب أثناء الدراسة. + +مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2398563,2019-02-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +كيف أتأكد من خلو جسمي من الأمراض؟,"السلام عليكم.. + +ما هي الفحوصات التي يجب عملها حتى أتأكد من خلو جسمي من الأمراض بجميع أشكالها؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من الصعب إجراء فحص لكل شيء، لكن أولا يمكن أن تجلس مع طبيب، ويأخذ منك التاريخ الطبي لك وللأسرة ومعرفة المشاكل الصحية في العائلة، وبعد ذلك يجري لك فحصا طبيا كاملا، بما فيه قياس الضغط، وفحص القلب، والصدر، والبطن، والإجهاد العصبي، ثم يمكن أن تجري فحوصات عامة مثل: قياس الهيموجلوبين، وكريات الدم الحمراء والصفائح الدموية، وفحص وظائف الكلى، والكبد، والأملاح، وفحص فيتامين دال، وقد يجري فحصا للسكر، ووظائف الغدد إذا استدعى الأمر، وهذه الفحوصات الروتينية. + +ثم أما ما كان هناك ما يستدعي أي فحوصات إضافية بحسب التاريخ الطبي لك، أو للعائلة أو الفحص السريري، أو إذا ما كنت تعاني من أعراض معينة فقد يضيف الطبيب بعض الفحوصات الإضافية المناسبة بحسب الحالة الطبية إذا لزم الأمر. + +وفقك الله.",د. حاتم محمد أحمد,2398173,2019-02-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +ما هي الأدوية المساعدة في علاج تآكل الأنسجة في الجسم؟,"السلام عليكم + +حصل عندي تليف وتآكل في الأنسجة الظهارية (الطلائية) الموجودة في المثانة، وجزء من مجرى البول نتيجة ممارسة العادة السرية لفترة طويلة (عدة سنوات)، مما أدى إلى عدم احتمالي لوجود البول في المثانة ��فترة طويلة بسبب الألم الذي يسببه، وهو ألم يشبه الحرقة، وقد ظهرت هذه الأنسجة في تحليل البول الذي طلبه الطبيب. + +وقد أثر هذا الألم على حياتي وعملي كثيراً بسبب الحاجة الملحة للتبول في كثير من الأوقات، فكيف يمكن علاج هذا التلف والتآكل في الأنسجة؟ وهل هناك بعض الأدوية التي تساعد على العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +إن ما تصف يعتبر غريبا، فما معنى تلف الأنسجة الطلائية لديك نتيجة للإفراط في ممارسة العادة السرية، نعم إن الإفراط في العادة السرية أو العنف في ممارستها من شأنه أن يحدث بعض الترضض والتهتكات في الإحليل، وتكون النصيحة العامة بترك ممارسة العادة السرية، وذلك بترك ما يؤدي إلى اللجوء إليها من مشاهدة بعض الصور أو الفيديوهات المثيرة، وكذلك شغل الفكر بأمور ممتعة مثل الهوايات المختلفة والرياضة، وبالطبع الزواج إن كان ذلك متاحا، واللجوء للنصيحة النبوية الغالية بالإسراع في الزواج، وعند عدم المقدرة اللجوء إلى الصيام. + +أرجو ألا تكون مدخنا لإن التدخين والدخان يعتبران من ألد أعداء المثانة والجهاز البولي السفلي. + +ويبدا العلاج بالسعي لمعرفة حالة وظروف الجهاز البولي السفلي لديك، ويجب التأكد من أنك لم تعاني من قبل من التهابات البلهارزيا والتي قد تكون من المسببات الرئيسية لما تصف من أعراض، كما يجب على الطبيب أن يجري لك فحصا للبول والمني؛ للتأكد من عدم وجود التهابات بالجهاز البولي السفلي الشامل للمثانة والبروستات والإحليل، بالإضافة للأجهزة التناسلية الداخلية والخارجية، ويجب التأكد من عدم وجود تضيق بالإحليل، أو بمجرى البول الخارجي، وذلك بالطلب منك التبول في جهاز قياس دفع البول، أو إجراء تصوير بالصبغة لمجرى البول الخارجي، والجدير بالذكر أن العلاج يكون على حسب الحالة المتكشفة من إجراء هذه الفحوصات. + +وفي حال كون كل هذه الفحوصات سالبة، أو بمعنى آخر طبيعية، فإنه يتوجب إجراء فحص ديناميكية المثانة للتأكد من الحالة، بالإضافة لبعض المعلومات المفيدة الأخرى مثل حالة أعصاب المثانة. + +وأخيرا يجب على طبيبك إجراء منظار للمثانة للتأكد من عدم وجود أي مسبب للحالة لا يمكن الوصول إلى تشخيصه إلا باستخدام المنظار، كما أنه في كثير من الأحيان فإن هناك بعض الحالات التي يمكن علاجها، وبالتالي التخلص من أعراضها باستخدام المنظار كتواجد تضيق في مجري الإحليل مثلا أو بعص التهابات بطانة المثانة النادرة، والتي لها علاج خاص أو حتى آثار بلهارزيا سابقة، والتي يكون علاجها باستخدام مضادات البلهارزيا ونحوه. + +وبعد إتمام كل هذه الإجراءات يمكن للطبيب أن يصف لك الدواء المناسب، أو العلاج لمثل حالتك. + +شفاك الله وعافاك.",د. خالد محمد أحمد عبدالرحمن,2395371,2019-02-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أجرينا كافة التحاليل لكن لم يحدث حمل حتى الآن,"السلام عليكم + +أنا متزوجة منذ عامين و5 أشهر ولم يحدث حمل، كان زوجي يعاني من دوالي في الخصية، وأجرى عملية جراحية في يناير 2018، وأصبح عدد الحيوانات المنوية بعد 6 أشهر من العملية 18 مليونا، والإجمالي 81 مليونا، والحركة أكثر من 65%، والأشكال الطبيعية أكثر من 70%، أما أنا فأجريت تحاليل هرمونات الغدة الدرقية والبروجيستيرون، وأشعة الصبغة، وكانت سليمة تمامًا. + +في أكتوبر الماضي، ذهبت لطبيب نساء، وحينما علم بأنني لم أنجب منذ ع��مين، أجرى كشفًا بالسونار، واكتشف وجود التهابات بالرحم، وأخذت العلاج لمدة شهر، ثم قال لي إني سأخضع ""لكورس"" تنشيط لمدة 6 أشهر، إذا لم يحدث حمل خلالها، سيجري لي منظارا رحميا للتعرف على ما إذا كان هناك مشكلات غير مرئية. + +الآن أنا في الشهر الرابع من التنشيط، أعطاني الطبيب خلالهم حبوب ""فيمارا"" فقط في الشهر الأول، وفي الشهر الثاني ""فيمارا"" بالإضافة إلى حقنتين ""فوستيمون 150""، وفي الشهر الثالث أعطاني حبوب كلوميد فقط للتنشيط، وفي الشهر الرابع أعطاني كلوميد وحقن فوستيمون وحبوب إلوندا لخفض هرمون البرولاكتين، وفي كل شهر يعطيني في اليوم الثالث عشر من الدورة الشهرية حقنة تفجيرية ""إيبيفاسي 5000"". + +في الشهر الأول من التنشيط كان لدي بويضتان، واحدة في كل مبيض بحجم 18 في اليوم 12 من الدورة، والشهرين الثاني والثالث مع إضافة الحقن أصبح لدي 4 بويضات، في كل مبيض بويضتان، بحجم 19 مل في اليوم 13 من الدورة، أما في الشهر الرابع كان لدي 4 بويضات في مبيض واحد، وقال لي حجمهم جيد ولم يذكر الحجم بالتحديد، ولكنه أعطاني الحقنة التفجيرية في ذات اليوم، ونصحنا بالجماع يومًا بعد يوم من اليوم التالي للحقنة التفجيرية. + +زوجي اقترح على الطبيب أن يجري التحليل مرة ثانية، ولكن الطبيب قال له: لا داعي لإجراء التحليل، وأن العدد لديه جيد، ونصحه بأخذ دواء ""كارنيفيتا فورت وأوكتاترون"" لمدة ثلاثة أشهر، إلا أن زوجي التزم بالدواء لمدة شهر ونصف فقط. + +أما أنا فبعد الشهر الثاني من التنشيط، ونظرًا للإجهاد والاكتئاب الذي يصيبني خلال فترة التبويض، وعند موعد الدورة الشهرية، طلبت من الطبيب التعجيل بإجراء المنظار الرحمي، إلا أنه قال لي: إنني وزوجي لا نعاني من مشكلات، والأمر بيد الله، وسيحدث الحمل خلال فترة التنشيط، ولن أحتاج للمنظار الرحمي، وطلب مني عدم التعجل، وقال إن التعب الذي يصيبني بسبب التنشيط طبيعي ولا ضرر منه، خاصة أنه يجري لي فحص سونار في كل أول شهر. + +أنا لست متعجلة، وأعلم أن الأمر بيد الله، ولكني أعاني تعبًا بسبب التنشيط في كل شهر، وفي هذا الشهر أصابني إرهاق وصداع شديد بعد أخذ حقن التنشيط، ولا أعلم بما أنني وزوجي حالتنا طبيعية وتحاليلنا حتى الآن سليمة، ما الذي يؤخر حدوث الحمل؟ وهل يمكن أن يحدث لي مضاعفات بعد مرور 6 أشهر وتصبح المبايض لا تعمل إلا بالتنشيط، وهل النظام الذي اعتمده الطبيب للعلاج سليم أم لا، خاصة أن التبويض كان لدي جيدا قبل بدء كورس التنشيط، وكانت البويضة يصل حجمها من 18 إلى 20 مل دون منشطات، وهل هناك تحاليل أخرى يمكن أن أجريها أنا أو زوجي؟ + +أنا بعمر 26 عامًا، وزوجي بعمر 31 عامًا، ولم أجر عمليات قبل ذلك، أخبرني الطبيب أن الرحم والمبايض لدي في حالة جيدة جدا، وليس لدي مشاكل، الدورة منتظمة كل 28 يوما، وانتظرها يوم 14 فبراير المقبل.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +من الملاحظ أنه تم دراسة حالتك وحالة زوجك بشكل جيد ودقيق، وتم معالجة الزوج وحالياً يعتبر بحالة جيدة، كذلك بالنسبة لك يعتبر الرحم والمبيضان طبيعيين، والدورة منتظمة، والتبويض جيد مع التنشيط وبدون التنشيط فهو جيد، ولا يوجد التهابات نسائية حسب الفحوص التي أجريت لك. + +بالنسبة لكورسات التنشيط فهي تعطى بطرق كثيرة ومختلفة، وعلى الغالب تعطى لشهر وشهر استراحة؛ لأنها تتسبب في تضخم المبايض واحتقان واحتباس سوائل، وتعب ووهن وإنهاك للجسم، وفي معظم الحالات يحصل الحمل في شهر الاستراحة الذي لا يعطى به التنشيط، وبكل الأحوال يجب أن يكون هناك تواتر بالجماع، وعدم الانقطاع لأكثر من يوم وليلة، وخاصة في وقت التبويض، وأن يتم القذف عميقاً بالمهبل قرب فوهة العنق، وبدون استعمال مزلقات أو مواد كيماوية، ويمكنكم الانتظار والصبر طالما كل شيء بالنسبة لكما طبيعي، -وإن شاء الله- يحصل الحمل بشكل طبيعي بأقرب وقت، وما ذلك على الله بعزيز. + +بارك الله بكم -أختي الفاضلة- ورزقكم الذرية الصالحة.",د. كندا تركي العابد,2396619,2019-02-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +الأدوية زادت من تعبي وأصبحت لا أقوى على أداء أبسط الأعمال، ما الحل؟,"السلام علی?م +أش?ر?م علی هذا الموقع، ویجعل الله ما تقدمونه في میزان حسنات?م. + +أصبت منذ عشرة أیام بالتهاب في الحلق، شربت المضاد الحیوي rovamicine بالإضافة إلی solupred، ومحلول neo codion، لم یستجب جسمي للمضاد الحیوي، وحدث عندي ضیق تنفس انتقلت بسببه إلی المشفی، ووصف لي الطبیب حقن cephasoline. + +الآن أشعر بتحسن، إلا أنني أشعر بتعب ?بیر وخفقان وفشل في الأرجل خاصة بعد أي عمل بسیط، tهل التعب بسبب الز?ام أم الدواء، أم بسبب القولون؟ + +أرجو إفادتي، بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم لجین حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +كل حالة التهابية عامة تتسبب في التعب العام والآلام العضلية؛ بسبب ما ينتج عن الجراثيم أو الفيروسات، من نواتج سامة تؤدي لهذه الأعراض، وبسبب عملية الالتهاب المناعي التي يستجيب لها الجسم في مواجهة هذه العوامل الغريبة عنه والتخلص منها. + +لابد من الراحة خلال فترة المرض وبعده بقليل إلى أن يسترد الجسم عافيته، وهذا بالتزامن مع التغذية الجيدة المتنوعة وبعض الفيتامينات والمعادن المتنوعة التي توجد في مستحضرات مثل: (سنتروم, سبرافيت) خاصة وأن وزنك قليل مقارنة مع طولك، ولا بأس من إجراء تحاليل عامة وخاصة صورة الدم العامة، خوفا من وجود فقر في الدم، أو نقص في الحديد، أو بعض الفيتامينات يتسبب في هذا التعب العام الذي تشعرين به. + +مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2395289,2019-02-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من تكرار وجود أكياس على المبيض، ما مدى خطورة ذلك؟,"السلام عليكم + +قبل 6 أشهر عملت منظارا لإزالة كيس على المبيض الأيسر بحجم 5.5/6.5 -والحمد لله- تمت إزالته، وكل شيء كان جيدا، ولم يصف لي الطبيب أي دواء لمنع الحمل وما شابه ذلك. + +قبل شهر ذهبت لفحص روتيني، تبين أن هناك كيسا على المبيض الأيمن بحجم 3.5/3.5، راجعت قبل يومين وكان بحجم 3.8/3.8، ولم يصف لي أي دواء، مع العلم أنني قرأت أنه من الأفضل تناول أدوية منع الحمل. + +تناولت قبل سنوات دواء ياسمين للمشكلة ذاتها ونزل الكيس، لكن حاليا لم أعد أستطيع تناوله بسبب أعراضه الجانبية الحادة، من ضيق تنفس وتسرع ضربات القلب في الفترة الأخيرة، جربت أدوية بديلة لم أستطع أخذها أيضا بسبب أعراضها، والآن سؤالي: + +- هل الأفضل شرب دواء للمساعدة في إنزال الكيس، أم لا يؤثر الشرب من عدمه؟ +- سؤال آخر: هل هناك أدوية أعراضها الجانبية أقل ويتحملها الجسم أفضل من الياسمين، وهل يمكن شرب نصف حبة في اليوم من ياسمين بدلا من حبة كاملة إذا لم يكن هناك بديل آخر له؟ +- سمعت أن هناك أدوية تنظيمية لا تمنع الحمل، هل هي مفيدة في مثل هذه الحا��ات؟ + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ lana حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +إن حجم الكيس الذي ظهر عندك يعتبر صغيرا نسبيا, لكن يجب التأكد من طبيعته أو تركيبه؛ لأنه قد تكرر ظهوره خلال فترة قصيرة نسبيا, ولقد ذكرت بأن الكيس الأول قد تمت إزالته بالمنظار, فإذا كان قد تم فحص هذا الكيس في المختبر النسجي، وتبين بأنه كيس وظيفي, أي كيس ماء عادي, وليس كيسا دمويا، أو شكولاتيا، أو غير ذلك، فهذا أمر مطمئن ويوحي بأن هذا الكيس الجديد هو من النوع ذاته, ويمكن بالتصوير التلفزيوني التأكد من ذلك, فإذا كان الكيس الحالي هو أيضا كيسا مائيا, فيمكن الانتظار؛ لأن حجمه صغير، لكن مع المتابعة بالتصوير بشكل دوري, لأنه قد يزول من تلقاء نفسه, أما إذا استمر بالكبر، ووصل لحجم 6 سم أو أكبر- لا قدر الله-, فهنا يجب استئصاله أو شفطه؛ حتى لا يتمزق فجأة داخل البطن -لا قدر الله-. + +بالنسبة لإعطاء حبوب منع الحمل في مثل حالتك الآن، فيجب أولا التأكد من أنه كيس وظيفي، أو كيس مائي -كما سبق وذكرت-؛ لأن فائدة حبوب منع الحمل هي في مثل هذه النوع من الأكياس فقط, حيث أن هذه الحبوب ستمنع تطور بويضات جديدة مما يسمح لهذا الكيس بالضمور. + +بالطبع ليست كل حالات الأكياس المائية تستجيب على حبوب منع الحمل, فهنالك حالات لا تستجيب, ومن دون التجربة لا يمكن معرفة الحالة التي ستستجيب على هذه الحبوب, لذلك إذا تم التأكد عن طريق التصوير بأن الكيس عندك هو كيس مائي، فيمكنك تجربة نوع آخر من الحبوب غير نوع (ياسيمن), مثل نوع(جينيرا, نورديت)، أو غيرها، والمهم هو أن يكون النوع المستخدم هو نوع ثنائي الهرمون, وأن يتم تناول حبة كاملة بالوقت ذاته من كل اليوم, أي لا يجوز إطلاقا تناول نصف حبة. + +إن حبوب تنظيم الدورة التي لا تمنع الحمل لن تفيد في هذه الحالات, أي في حالات الأكياس, لأنها لا توقف نشاط المبيض، ولا تمنع تطور البويضات. + +أسأل الله -عز وجل- أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2394645,2019-01-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من آلام في المعدة، والأدوية غير مجدية.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته +أشكركم على موقعكم الرائع، والإجابة على الاستشارات فقد نفعت -بفضل الله- أناسا كثر. + +أنا شاب عمري 32 عام، ووزني 68 كلغ، وطولي 174 سم، عانيت من آلام على مستوى المعدة ورأس المعدة قبل شهرين ونصف، وعملت عدة فحوصات للدم ووظائف الكبد والبنكرياس، وكلها كانت سليمة والحمد لله، ثم عملت منظارا للمعدة وتبين أن عندي تقرحات سطحية بسيطة في المعدة. + +وصف لي الطبيب دواء اسمه تيكبرون 15 مغ كبسولتين يوميا لمدة أسبوعين، تحسنت حالتي ثم بدأت بالرجوع بعد أيام قليلة من التوقف عن الدواء، ذهبت لطبيب آخر فوصف لي الطبيب دواء باريت 20 مغ حبتين في اليوم صباحا ومساء، مع دواء آخر اسمه دسباتالين أيضا كبسولتين صباحا ومساء لمدة شهر، أكلمت منها قرابة 17 يوما، تحسنت حالتي مع بداية استعمال الدواء، ثم ظهرت معي آلام مختلفة قليلا بعد عدة أيام، لا أعلم هل هي مرتبطة بالمشكلة ذاتها، أو هي مشكلة أخرى؟ حيث ظهرت معي آلام أسفل عظمة القص مباشرة، وأحيانا أحس بها في عظمة القص من الأسفل تميل قليلا لليمين، تشبه آلام رأس المعدة، وآلام أخرى على الجنب، وفي الظهر من جهة اليمين يزيد الألم عند التحرك والمشي، وبذل المجهود، وشد الصدر للخلف. + +رجعت لطبيبي وأخبرته بالأعراض، وعمل لي أشعة مقطعية محوسبة CT Scan للبطن والصدر؛ للتأكد أكثر والاطمئنان، وظهرت النتائج سليمة -ولله الحمد-، ولكنه غير لي الدواء إلى نكسيوم 40 مغ، ودواء آخر اسمه ميفا حبتين في اليوم لكل دواء. + +أحسست بشعور أفضل مع الأدوية الجديدة، والآلام تختفي لعدة أيام، وأحيانا تظهر وتختفي في اليوم ذاته، ولكن ما زلت أشعر بآلالام في الجنب والظهر من جهة اليمين، وأحيانا الأضلع من جهة اليسار أسفل، ومؤخرا بدأت أحس بضعف ووهن في يدي، هل آلام الجنب والظهر وأعلى البطن أسفل عظمة القص مباشرة يمكن أن تكون أعراضا جانبية لأدوية المعدة، خصوصا التيكبرون والباريت والنكسيوم؟ + +مجموع الأيام التي أخذت فيها هذه الأدوية أكثر من شهر ونصف، علما أنني لا أظن أن الآلام التي معي حاليا بسبب المعدة، حيث أنها لا تتأثر بالأكل مهما أكلت، ولكنها آلام تتنقل من أسفل منتصف الصدر فوق المعدة والجنب الأيمن والظهر جهة اليمين، وأحيانا ألم أسفل الضلع الأيسر. + +أرشدوني ماذا أفعل؟ جزيتم خيرا، وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +قد يرجع سبب التقرحات البسيطة في المعدة إلى وجود جرثومة المعدة الحلزونية H-Pylori، ويتم تشخيصها بتحليل عينة من البراز ولها علاج يسمى العلاج الثلاثي، الذي يتكون من نوعين من المضادات الحيوية، بالإضافة الى أحد الأدوية التي تقلل من إفراز أحماض المعدة، وبالتالي يتم القضاء على الجرثومة، والتخلص من الحموضة. + +وحبوب باريت ونكسيوم وتيكبرون 15 من عائلة واحدة وهي عائلة PPIs، أو Proton pump inhibitors، وتعتبر جزءا من العلاج الثلاثي للجرثومة حيث تقلل من عصارة المعدة وتهيء الظروف المواتية لشفاء التقرحات، وبالتالي فإن تناولها لمدة شهر أو شهرين لا يؤثر سلبا على الجسم، ولكن لا ننصح بتناولها لعدة شهور متواصلة؛ لأنها قد تؤدي إلى ضمور الخلايا في بطانة المعدة. + +وأغلب الظن أن آلام الظهر والصدر ليس لها علاقة بمشكلة المعدة، ولكن لها علاقة بالشد العضلي في عضلات الظهر والصدر، ولها علاقة بنقص فيتامين D وفيتامين B12، وربما بفقر الدم أو الأنيميا، ولا مانع من أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع. + +مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم، مع أهمية تناول أحد مقويات الدم للتغلب على الوهن والضعف، وأهمية النوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات؛ لضبط العمليات الحيوية داخل جسمك. + +ولعلاج الألم في عضلات الرقبة والظهر والأضلاع وجانب الصدر، يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات مثل: muscadol أو myolgin ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع التعود على الاستحمام بالماء الساخن، ثم تقليل درجة حرارة الماء بالتدريج؛ لكي تتمكن من الاستحمام بالماء البارد، لما له فائدة في تنشييط الدورة الدموية، مع ممارسة قدر من رياضة المشي والتمارين الرياضية. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2394207,2019-01-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من الاضطراب ثنائي القطب، هل يمكنني رفع جرعة العلاج؟,"السلام عليكم. + +أعاني من الاضطراب ثنائي القطب، وكتب لي ��لطبيب إيميرون 15، أحسه ضعيفا، فهل يمكن رفع الجرعة إلى 45؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أروى حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في الأصل علاج الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية هو بمثبتات المزاج، ومثبتات المزاج هي العلاج الرئيسي للاضطراب الوجداني ثنائي القطبية، ويختلف الأطباء في علاج نوبات الاكتئاب، هل تعطى لها مضادات اكتئاب أم يكتفي الشخص بمثبتات المزاج، وإن أعطى مضادات الاكتئاب فما هي مضادات الاكتئاب التي يجب أخذها، عموماً يجب أخذ مضادات الاكتئاب التي لا تؤدي إلى حدوث نوبة هوس وهي معروفة. + +ونرجع إلى حالتك، فطالما أنت تعانين من الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية -كما ذكرت- فالأصل هو أن تعطي مثبتات مزاج، ولا مانع من أن تعطي بعض مضادات الاكتئاب، والريمانون 15 مليجرام هو مفيد للنوم وليس الاكتئاب النفسي، وإذا زادت الجرعة يقل مفعوله للنوم، ولكن يظل مفعول الاكتئاب، وقد يكون الطبيب قصد ذلك فأعطاك 15 مليجرام لمساعدتك في النوم وليس لعلاج الاكتئاب؛ لأنه يعلم أنك تعانين من اضطراب وجداني ثنائي القطبية، ويمكن إذا زاد في جرعة الريمانون أوالميرتازبين يحدث نقلة من الاكتئاب إلى الهوس، فعليك بمراجعة الطبيب -يا أختي الكريمة- والالتزام بما يقوله ويصرفه لك. + +وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2394191,2019-01-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +سأكمل سنة بعد الزواج ولم يحدث الحمل، فما تفسيركم لحالتي؟,"السلام عليكم + +لدي ألم في منطقة العانة، كان يأت ويذهب، منذ فترة استمر معي الألم يوميا، أحس بألم بالمنطقة عند الضغط عليها، وحرقة عند التبول، وازداد الألم بعد كي عنق الرحم كيا كميائيا (كيا للمرة الثانية). + +عملت تحليل بول ووجدوا فيه كريات دم حمراء، عملت أشعة كلى وتبين وجود أملاح في الكلى، فهل ألم منطقة العانة بسبب مشاكل في المسالك والكلى، أم مشاكل نسائية؟ علما أن الدورة الشهرية كانت تأتيني 7 أيام والآن 4 أيام فقط. + +عملت تحليل بروتين سي، وألترا ساوند لمنطقة الحوض، وكانت النتيجة جيدة، وأعاني من حب الشباب في الوجه بعد الزواج، ولم أكن أعاني منها من قبل، وبعد شهرين سأكمل السنة بدون حمل، منذ بداية زواجي وأنا أعاني من التهابات البول، والتهابات المهبل المتكررة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ فاطمه حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فالألم في منطقة العانة يمكن أن يكون بسبب التهاب بالمسالك البولية والمثانة، -وكما ذكرت- لديك راسب بالبول فيمكن أن يكون بسبب تخريش الأملاح بالحالب والمثانة، كذلك يمكن أن يكون بسبب تشنج بالكولون والمستقيم، ووجود غازات تسبب الألم، ويمكن أن يكون بسبب التهابات نسائية بالمهبل والعنق، أو التهاب حوضي. + +وعليك بفحص البول والراسب، وأخذ المضاد الحيوي المناسب حسب نتائج الفحوص، واستشارة الطبيب الأخصائي على موقعنا، كذلك يجب عمل فحص للمفرزات المهبلية والعنق مع الزرع؛ للكشف عن الالتهابات، وإعطاء الدواء المناسب. + +وبالنسبة للحمل، بما أنه مضت سنة على الزواج بدون حمل فيمكن عمل فحص لك وللزوج، فالزوج يجب أن يفحص السائل المنوي، وبالنسبة لك يحب عمل تحاليل هرمونية ثاني أو ثالث يوم للدورة: TSH-FSH-LH-Estradiol-Testosteron-Prolactin-Progesteron، وعمل مراقبة للتبويض خلال فترة الإباضة؛ للكشف عن الإباضة. + +لحصول الحمل يجب أن يكون هناك علاقة زوجية منتظمة بدون انقطاع أكث�� من يوم وليلة، وخاصة في فترة التبويض، وأن يتم قذف السائل المنوي عميقاً داخل المهبل قرب العنق، ويجب تجنب المزلقات والمواد الكيميائية في المنطقة. + +بارك الله بكم -أختي الفاضلة- وأدام عليكم الصحة والعافية، ورزقكم الذرية الصالحة.",د. كندا تركي العابد,2393909,2019-01-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أبي يعاني من صداع بعد إصابته بجلطة في المخ، ما علاج ذلك؟,"السلام عليكم + +أبي أصيب منذ 20 يوما بجلطة بالفص الأيمن بالمخ، مما أدى إلى بطء حركة اليد والرجل اليسرى. + +علما بأن عمر أبي 65 سنة، ومنذ الجلطة حتى اليوم وهو يعاني من صداع شديد جدا في بعض الأحيان، أعطى له بترو كمسكن، ولكن أحيانا يسكن وأخرى لا يسكن. + +ماذا أفعل أفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ youssef حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +متابعة حالة الجلطة يجب أن تتم بمعرفة طبيب المخ والأعصاب، حيث أن العلاج متعدد، فهناك علاج للضغط والكولستيرول وللدهون الثلاثية، ومضادات التجلط ومنشطات المخ، ومتابعة الجلطة بأشعة الرنين والأشعة المقطعية؛ حتى لا يحدث انتكاسة وتتكرر الجلطة مرة أخرى، مع أهمية متابعة حالة السكر. + +والصداع له أسباب عديدة يجب البحث عنها ومتابعتها، ولا يكفي إعطاء المسكنات، بل يجب أن يكون علاجا متكاملا، وقد يحتاج الوالد حفظه الله إلى إجراء فحص دوري يشمل (صائم 10 إلى 12 ساعة)، صورة الدم CBC وفحص فيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وفحص وظائف الكبد ALT & AST والكلى serum urea and creatinine، وفحص الدهون TG والسكر FBS، والسكر التراكمي HBA1C%، والكوليسترول TC، وفحص فيتامين D وفيتامين B12، وفحص يورك uric acid أسيد، وتحليل البول urinalysis والبراز stool analysis، بالإضافة إلى تخطيط للقلب، وعرض نتائج التحليل على الطبيب المعالج، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2393720,2019-01-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +ما سبب ظهور الكدمات على أجساد الأطفال عند تعرضهم للإصابات البسيطة؟,"السلام عليكم. + +لدي طفلان بنت وولد، تظهر عليهم كدمات ونقاط حمراء في أجسادهم عند تعرضهم لأقل إصابة، أو عند بكائهم، أجريت تحاليل دم للبنت 3 مرات وكانت النتائج سليمة -الحمد لله-، والولد عند ولادته كان يعاني من نقص بالصفائح، عولج ولكن لا زالت تظهر عليه الكدمات من أقل شيء يتعرض له، ويهتز الجزء الأسود من عينه اليسرى. + +لا أعلم ماذا بهم؟ هل يمكن أن يكون من الحسد، وهل صحيح أن الأم الحامل عندما تٌحسد ينتقل إلى جنينها؟ لأن الأم عندما كانت حاملًا بالطفل الأول ظهرت لها كدمة مثل رسمة العين تحت رقبتها. + +ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +من الناحية الطبية تكرر الكدمات، وعند أكثر من طفل قد تكون بسبب مشاكل وراثية في التجلط، وهذه المشاكل قد لا تظهر بالفحوصات الروتينة التي تجرى في العيادات الغير متخصصة، وأفضل من يفيدك في هذا الأمر طبيب أمراض الدم لدى الأطفال، وسيجري فحوصات شاملة، وقد يجري حتى فحوصات للجينات، وقد يحتاج الأمر لفحص جينات الوالدين. + +أما بالنسبة للطفل الذي يعاني من حركة متكررة للعين، فهذا الأمر لا بد من عرضه كذلك على طبيب عيون متخصص بأمراض عيون الأطفال، وطبيب أعصاب متخصص في أمراض أعصاب الأطفال، لذا زيارة مستشفى فيه هذه التخصصات أمر ضروري، مع العلم أن الرقية الشرعية تساعد في علاج الأمراض العضوية وغير العضوية، لكن لا نهمل العلاج الطبي عند الطبيب المتخصص الماهر. + +ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ +انتهت إجابة الدكتور: حاتم محمد أحمد، استشاري أول في طب الأطفال. +وتليها إجابة الدكتور: مراد القدسي، مستشار العلاقات الأسرية والتربوية. +ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ + +مرحبا بك في موقعنا، ونسأل الله أن يمن على أولادك بالعافية، والجواب على ما ذكرت: + +- بعض الأمراض إذا لم يعرف لها سبب عضوي بعد الفحص الطبي من قبل متخصصين، فهناك احتمال بوجود مرض العين من حاسد، وعليه يمكن أن ترقي أولادك بالرقية الشرعية، والتي منها: + +* قراءة الفاتحة وآية الكرسي والمعوذات صباحا ومساء، والآيات الواردة في الحسد. + +* قراءة الفاتحة سبع مرات، وآية الكرسي ثلاث مرات، والمعوذات ثلاث مرات على كوب ماء، ثم يشرب كاملا، يكرر هذا ثلاث مرات في اليوم، في الصباح وبعد العصر وليلا. + +* قراءة الفاتحة سبع مرات، وآية الكرسي ثلاث مرات، والمعوذات ثلاث مرات على زيت الزيتون ويمسح به الجسد كاملا، ما عدا أسفل القدمين، صباحاً ومساء. + +* لا أعلم أن الحسد قد ينتقل من الأم إلى ولدها، ولكن إذا عملت بما سبق، وأكثرت من الدعاء لأولادك، وأخرجت الصدقة بنية الشفاء، ستكون الأمور كما تحب -بإذن الله تعالى-. + +وفقك الله لمرضاته.",د. حاتم محمد أحمد,2388576,2019-01-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +هل بروز رأس الطفل عند منطقة اليافوخ أمر طبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +ابنتي عمرها 4 سنوات، -والحمد لله- طبيعية وبصحتها، ولكن لاحظت منطقة الرأس مكان اليافوخ بارز قليلا، هل الأمر طبيعي؟ + +هي -الحمد لله- لا تعاني من شيء، فقط لاحظت هذا وأنا أتحسس شعرها. + +أرجو منكم الإفادة، ولكم جزيل الشكر وخالص الدعاء.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ لميس حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فعادة لا تكون هناك مشكلة، وشكل الرأس يتغير باستمرار مع نمو الأطفال، إلا إذا كان البروز كبيرا فلا بد من أخذ رأي الطبيب، لكن لا بد من تحليل نسبة الكالسيوم والفسفيت ونسبة فيتامين دال، وعلاج الأمر إن وجد بعض النقص. + +كما لا بد من متابعة مقياس محيط الرأس ومعدله بالنسبة لعمر الطفلة، وهذا الأمر يمكن أن تقيسه ممرضة أو طبيب، وهناك بيانات موجودة عند الأطباء لمعرفة هل القياس مناسب مع عمر الطفلة، ومع معدل الطول والوزن.",د. حاتم محمد أحمد,2393142,2019-01-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +هل تتعارض كبسولات المكملات الغذائية مع ضغط الدم المرتفع؟,"السلام عليكم + +أنا شاب أعزب، عمري 29 سنة، أعاني من نقص فيتامين د، وأيضا لا أحب طعم الفاكهة، ونادرا ما أتناولها، ومشتقات الحليب أتناولها قليلا. + +اشتريت مكملات غذائية من ماركة شهيرة عالميا، عبارة عن كبسولات وهي كالآتي: كبسولات فيتامين د، أوميغا 3، كالسيوم وماغنسيوم، فيتامينات يومية، ثوم، خلاصة الزعرور، كبسولات ضغط الدم الصحي، 7 أنواع -كما ذكرتهم-، أتناول أكثر من كبسولة في اليوم، وبعضهم يصل إلى 5 كبسولات، ما رأيكم بهذه المكملات الغذائية، هل هي صحية وآمنة ومفيدة، وهل تتعارض هذه المكملات مع ضغط الدم المرتفع؟ + +لدي ضغط دم، وأخاف أن تتعارض مع مكوناتهم وترفع لدي الضغط. + +وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +يعتمد الأمر على تركيزات المواد في كل عقار ونسبة هذه لمواد في جسمك، وعادة ما تكون النسبة في هذه المكملات قليلة، لكن للوصول لأفضل النتائج يجب أن ترى طبيباً؛ لإجراء فحوصات روتينية أولا، وبعدها ينصحك بأخذ العلاج المناسب. + +كما عليك بممارسة الرياضة، والتعرض لأشعة الشمس بصورة دورية، وهذه المكملات لا تتعارض عادة مع ضغط الدم، إلا أن طبيبك المباشر عليه أن يطلع عليها، ويقدم لك النصح المناسب.",د. حاتم محمد أحمد,2392896,2019-01-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +ما هو العلاج الأمثل لمرض كهرباء الدماغ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +جزاكم الله خيرا على هذا الموقع، وجعله في ميزان حسناتكم -إن شاء الله-. + +ابني عمره 25 سنة، عندما كان في عمر 17 سنة شخص بكهرباء في الدماغ، وعمل صورة طبقية (بسبب أنه فقد الوعي مرة واحدة)، وقال الطبيب إنه لا يوجد شيء بالدماغ، إنما هو من التلفاز والحاسوب، وتم العلاج منه، والآن في سن 25 سنة تم عمل تخطيط للدماغ مرة أخرى، وقال له الطبيب أنه لا يزال القليل من الكهرباء، وأعطاه علاج اسمه ""تيجراتول"" ولم يلتزم به. + +والآن بعد أن دخل في علاقة عاطفية ""حب من طرف واحد""، كان يحب أن ينام لوحده، ولكن حياته الاجتماعية طبيعية (معظم وقته خارج المنزل ومع أصدقائه)، هو ملتزم بالصلاة -والحمد لله-، وكان يصدر أصواتا خفيفة، وبعد أن فشلت العلاقة تأثرت نفسيته وأصبح يصدر صوتا غريب مع كلمة ""أكرهه"" وعندما سألناه عرفنا أنه يقصد أخاه. + +وهناك حركة باليد اليمين أو الشمال أحيانا حيث يشعر أنه بحاجة لتحريك يده، وأن يصدر هذا الصوت أحيانا بوجود أشخاص غرباء، يمكن أن يسيطر على الصوت أو حركة اليد، وعند النوم كأنه يطلق العنان للتنفيس عن نفسه بالحركة أو الصوت، مع حركة في الرجل قبل النوم. + +ويبقى على هذه الحال (إصدار الصوت, حركة اليد والرجل) إلى أن يغلبه النعاس وينام، وكلما طلبنا منه مراجعة الطبيب للعلاج يتوتر وتزيد الأعراض (عند التوتر تزيد الأعراض، وعند الراحة النفسية تخف الأعراض لكنها لا تختفي)، هل هذه الحالة مزمنة أم أنها تزول بالعلاج؟ + +أرجو منكم تشخيص الحالة وتزويدنا باسم الدواء، لأنه يرفض زيارة الطبيب.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عدنان حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +نسأل الله تعالى الصحة والعافية لهذا الأبن، ويا -أخي الكريم- أهم ما أوصي به هو أن يتناول هذا الابن العلاج الذي وصفه له الطبيب، وهو التجرايتول، والذي يسمى كاربامازبين ما دام لديه اضطراب في كهرباء الدماغ، هذا يعني أنه لديه بؤرة صرعية قد تكون نشطة نشاط جزئي أو نشاط كامل، وما يصدر منه من صوت ومن حركة باليد هذا مرتبط بالنشاط الكهربائي الدماغي وغالباً تكون البؤرة النشطة موجودة في مكان في الدماغ يعرف بالفص الصدغي؛ لأن الفص الصدغي هو الذي يتحكم في عواطف الإنسان. + +وهذا الابن -كما تفضلت- بعد أن حدثت له الصدمة النفسية من خلال إنهاء العلاقة الوجدانية تزداد عنده الأعراض، وكذلك حين يكون تحت أي ضغوطات نفسية أخرى، ويحس بالراحة حين يكون في وضع نفسي أفضل، أنا أرى أن العلاج الجوهري بالنسبة له هو العلاج الذي سوف ينظم كهرباء الدماغ، ولا بد أن يقنع بذلك وأعتقد أننا يمكن أن نحببه في الدواء بأن نشرح له الفوائد التي سوف تعود عليه، وأعتقد أيضاً أنه من مهمة الطبيب أن يوضح له كل الأمور بال��فصيل دون أن تكون هذه التفاصيل مخيفة له، الإنسان حين يتملك الحقائق والمعرفة ويعرف ما به يتعاون جداً فيما يفيده ويصلحه، فأنا أرى أن الخطوة الأولى هو أن نعالج العلة الموجودة أصلاً، ويعرف تماماً أن الإلتزام بالأدوية التي تنظم كهرباء الدماغ أمراً مطلوب وضروري، لأن بدايتها ثم عدم الانتظام فيها قد تكون له مضار شديدة، لأن قد يؤدي إلى ما يعرف بالتشنجات أو الصرع الانسحابي، فحين يبدأ في الدواء يجب أن ينتظم عليه. + +والتجرايتول يوجد منه تجرايتول عادي وتجرايتول بطيء الإفراز، وبالنسبة للتجرايتول بطيء الإفراز يمكن تناوله كجرعة واحدة في اليوم، وهذا يختصر الأمور كثيراً، فأرجو أن تبذل كل ما هو ممكن بأن تقنع أبنك هذا بأهمية التجرايتول أو أي دواء آخر يراه الطبيب، يمكن أن يحتاج لدواء آخر بسيط مضاد للقلق والتوتر مثل الديناكسيت مثلاً، لكن الأساس هو تناول العلاج الذي ينظم كهرباء الدماغ، وفي ذات الوقت هذا الأبن يجب أن نحفزه من خلال الكلام الطيب وأن نشعره أنه عضو أساسي في الأسرة، -والحمد لله- هو يحافظ على صلاته، فنسأل الله تعالى أن يزيده خيراً وأن يتقبل منه. + +كلمة أكره التي يرددها ويقصد بها أخاه، ربما تكون مجرد كلمة نمطية تأتيه نسبة لعلة اضطراب كهرباء الدماغ الذي يعاني منه، أسأل الله له العافية والشفاء، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2393570,2019-01-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أشاهد خطا أسود على أظافر يدي، ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +منذ الشتاء الماضي بدأت أرى على أظافر يدي خطا أسود رفيعا جدا بالكاد يرى، ويطول الظفر ويذهب، واختفت الخطوط تماما خلال الصيف، ولكن منذ فترة أرى على إبهام اليد اليمنى خطا أغمق بقليل من لون الظفر، يمتد من الأسفل إلى الأعلى، لا أعرف المشكلة بالظفر، أو بالجلد الذي تحت الظفر، مع العلم أني أستعمل مواد التنظيف بشكل دائم، وإلى الآن الخط في إبهام يدي اليمنى فقط، وعند قراءتي على مواقع التواصل قرأت أشياء بدأت تقلقني جدا. + +فأرجو إفادتي.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم أيسر حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +أتفهم ما يقلقك، لأن هناك حالات نادرة يكون فيها نوع من أنواع سرطانات الجلد يحدث تحت الأظفر، ولكن ذلك لا ينطبق على حالتك، لإن هذا المرض إذا حدث يحدث لظفر واحد فقط، ولا يختفي على الإطلاق ولكن تصبغه يزيد ولا ينقص. + +قد يكون لنوعية مواد التنظيف، أو التجميل التي تستعملينها دور في هذه الألوان، وإذا كان القلق لديك شديدا، فليس هناك ما يمنع من زيارة طبيب الأمراض الجلدية المعروف للفحص المباشر للاطمئنان ليس إلا. + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2392740,2019-01-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من آلام مزمنة أسفل الظهر والصدر وخمول وثقل بالرأس.. ما العلاج؟,"السلام عليكم + +أنا رجل عمري 60 عام، كنت سمينا في السابق، وعملت تكميم المعدة قبل بضعة سنوات، أمارس رياضة المشي يوميا، وأتناول غذاء صحيا معتمدا على الفواكه والخضار، والقمح الأسمر، وزيت الزيتون، وصحتي ممتازة جدا -ولله الحمد-. + +منذ شهر ونصف أصبت بإمساك شديد، وحمى وحرارة وألم بالركب وأسفل الظهر والصدر، وثقل بالرأس وخمول، ذهبت الحمى بعد العلاج بالمضادات الحيوية من قبل الطبيب، ولكن بقيت معي أعراض الإمساك والخمول وثقل الرأس والتنميل، وألم المفاصل والرك�� وأسفل الظهر، بعض الأحيان تأتي نوبة ألم لمفاصل يدي، ولا أستطيع ثنيها. + +قمت بعمل منظار قولون ووجدوا ورمة وتمت إزالتها، ومع ذلك لم تتحسن الأعراض، ما هي الفحوصات اللازمة حيث أشك أن لدي -لا قدر الله- سرطانا بالدم أو الكبد، أو نزيف بالدماغ، ولا أعلم أي طبيب أتوجه إليه، وما هي الفحوصات اللازمةً؟ + +جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الكريم حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فلا مانع في هذه المرحلة العمرية من إجراء بعض الفحوصات الطبية الشاملة للاطمئنان على أعضاء الجسم المختلفة، وبالتالي يمكنك فحص صائم 10 إلى 12 ساعة لصورة الدم CBC، وفحص فيتامين B12، وفحص مؤشر الأورام CA 125، والمؤشر Alpha-fetoprotein أو AFP، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وفحص وظائف الكبد ALT & AST والكلى serum urea and creatinine، وفحص الدهون TG والسكر FBS، والسكر التراكمي HBA1C% والكوليسترول TC وفحص فيتامين D، وفيتامين B12 وفحص يورك uric acid أسيد، وتحليل البول urinalysis، والبراز stool analysis بالإضافة إلى تخطيط القلب، وعرض نتائج التحليل على الطبيب المعالج، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل. + +ومن المتوقع وجود نقص في فيتامين B12، وفحص فيتامين D، وربما فقر دم أو أنيميا، وهذا كله يؤدي إلى آلام في المفاصل والعظام، وإلى الخمول والكسل، ولذلك قد تحتاج إلى أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة قياس مرة واحدة، وتكرر بعد 4 شهور مرة أخرى، ولا مانع من أخذ حقن فيتامين B12 في العضل 1 مجم حقنة واحدة أسبوعيا لمدة 4 أسابيع، ثم شهريا واحدة لمدة 4 شهور، وهو فيتامين مهم جدا في تقوية الدم وتغذية الأعصاب، مع تناول أحد مقويات الدم، والحرص على النوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات للحصول على المسكنات التي تفرز ليلا من الدماغ، والتي تساعد في التخلص من الآلام اليومية طوال النهار، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2392775,2019-01-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +لدي ارتفاع طفيف في أنزيمات الكبد، ما علاج حالتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +شكرا لكم على هذا الموقع المحترم. + +بداية مشكلتي منذ حوالي ستة أشهر عندما ذهبت للطبيب وشخص حالتي بدهون كبد، وعند إجراء التحاليل كان هناك ارتفاع طفيف في الأنزيمات، وبعد شهر أعدت التحاليل مرة أخرى وكانت طبيعية ما عدا تحليل mcv 77، وبدأت أحس بوجع أعلى البطن وتعب في جسمي. + +عملت تنظيرا للمعدة والقولون وتحاليل عامة -والحمد لله- كلها طبيعية، وعملت صورة رنين مغناطيسي للبطن وكان هناك تضخم في الكبد والطحال، ولكن جميع وظائف وأنزيمات الكبد طبيعية جدا. + +منذ فترة بدأت أحس بدوخة وقلة تركيز بالرأس وتنميل، وذهبت للمستشفى، وبعد التحاليل والصور والبزل القطني تبين ارتفاع خفيف بالبروتين بالسائل الدماغي، ولكن دون وجود التهاب فيروسي أو جرثومي، وصور الرأس والعمود الفقري كلها طبيعية -الحمد لله- ولكن أحيانا أحس أنني سأفقد الوعي، وزغللة في العيون، وألم في الرأس وتعب شديد، ووزني ينقص، لا أستطيع القيام بأي نشاط مهما كان بسيطا، حياتي أصبحت جحيما، رغم أن كل الأطباء أجابوني بأن وضعي ضمن الطبيعي، ولا يوجد شيء يستدعي القلق. + +ممكن تشخيص لحالتي، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ rami حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فمعظم الأعراض التي ذكرتها هي أعراض عضوية وبدنية، وذكرت بعض الأشياء الغير طبيعية، إما في الفحوصات أو حتى في الصور مثل تضخم الكبد والطحال، وارتفاع نسبة البروتين في السائل النخاعي عند فحص المخ، ولهذا -يا أخي الكريم- يجب أن تتأكد تماماً بأنك لا تعاني من أي مرض لم يستطيع الأطباء الذين ذهبت إليهم التوصل إليه. + +لأن الأشياء الأخرى التي ذكرتها النفسية قليلة، مثل عدم التركيز والدوخة، وهذه يمكن أن تحدث مع الاضطرابات العضوية، وعليه ليس هناك أعراض نفسية تجعلني أصل إلى تشخيص نفسي معين، فعندي لك اقتراحان: + +أولاً: إما أن تواصل في الفحوصات والذهاب إلى أطباء آخرين سواء كانوا في الجهاز الهضمي أو المخ والأعصاب. + +ثانيا: أو تقابل طبيبا نفسيا ليقوم بإجراء فحص نفسي شامل وفحص للحالة العقلية، فإذا وجد أن هناك أعراضا نفسية أخرى لم تذكرها أنت في هذه الاستشارة توصل إليها من خلال المقابلة المباشرة فسوف يقوم بتشخيص المرض النفسي، وإلا فيجب عليك المواصلة مع الأطباء العضويين. + +الأمراض النفسية لا تشخص بعدم وجود المرض العضوي، تشخص بوجود علامات حقيقة للاضطرابات النفسية، وفي هذه الاستشارة التي ذكرتها لا توجد علامات حقيقية تجعلني أشخص أي اضطراب نفسي، ولذلك كما نصحتك يجب أن تقابل طبيبا نفسيا حتى يثبت وجود المرض النفسي أو ينفيه، وبعدها يمكنك أن تذهب في الاتجاه الصحيح لعلاج حالتك هذه. + +وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2391726,2019-01-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +ما هي الأعراض الحتمية لوجود سرطان في المعدة أو القولون؟,"السلام عليكم ورحمة الله. + +كنت قد كتبت في استشارة سابقة أنني أعاني من القيء الأصفر الصباحي، وتم الرد على أنه من المحتمل قرحة معدة أو التهاب في جدار المعدة، ولكن الدكتور أضاف أنه يجب الفحص للتأكد من عدم وجود سرطان، ومن يومها وأنا قلق جدا من هذه الإجابة، فهل فعلا القيء الأصفر المر يعني وجود سرطان في المعدة أو القولون؟ + +أحس في هذه الأيام بصعوبة خفيفة في البلع، أريد أن أعرف ما هي الأعراض الحتمية لوجود سرطان في المعدة أو القولون بدون عمل تنظير. + +وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لقد ذكرت في استشارتك السابقة أنك تعاني من الخوف من الإصابة بسرطان المعدة أو القولون, وقد أوردت هذه الجملة في الاستشارة: + +(وكيف أتاكد من عدم وجود سرطان المعدة أو القولون؛ لأن التفكير يقتلني، لوجود الألم الدائم بالبطن)، ولذلك تم الرد بأن تجري التنظير الهضمي، حتى يتم الاطمئنان والتأكد من عدم الإصابة بالسرطان, وليس لأن القيء الأصفر يدل على الإصابة بالسرطان. + +لذا فإن كنت لا تزال تشعر بالقلق من هذا الأمر, فيفضل للاطمئنان وللتخلص من التفكير الزائد ومن القلق؛ أن تجري التنظير وتطمئن بأن الأمور سليمة -بإذن الله-، وسوف يوصلك التنظير للتشخيص الصحيح -بإذن الله-, ويساعد في وضع الخطة العلاجية المناسبة. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2391372,2018-12-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أصبت بالتحسس الشديد بعد أخذ دواء معين، ماذا أفعل وأنا مريضة ضغط وسكر؟,"السلام عليكم + +بارك الله فيكم أنا أخذت دواء، وحصل معي تحسس شديد، وارتفاع شديد بالحرارة، وتغيير لون الشفاة إلى الأزرق، وذهبت للمستشفى بحالة يرثى لها، وقاموا بإعطائي أدوية ومغذٍ بالوريد، ومع تحاليل الدم تفاجئت بعدد كريات الدم البيضاء ٣٢ ألف، وتم إعادة الفحص بعد ربع ساعة وكانت ٢٩ ألف. + +أعاني قبل التحسس من احتقان بالصدر، عدوى فيروسية، وطلب مني المستشفى الدخول لكنني رفضت لظروف البيت، وكتب لي مضادا حيويا قويا، وطلب مني أخذ حبة واحدة يوميا والعودة له بعد أيام. + +ما هي التحاليل المطلوبة بوجهة نظركم، كما أنني أعاني من الضغط والسكري المرتفعين دائما، الضغط: ١٧٥/٨٠، والسكري: ٣٠٠، وآخذ دواء للقلب.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم رامي حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +حساسية الدواء تؤدي إلى ارتفاع كريات الدم البيضاء من النوع إيزينوفيل eosinophils، ومع حدوث التهاب بكتيري ترتفع كرات الدم البيضاء نيوتروفيل neutrophils، وبالتالي يرتفع العدد الإجمالي لكريات الدم البيضاء، ولا يوضع ذلك في الحسبان، وبعد تناول علاج الحساسية من حقن كورتيزون ومضاد للحساسية والمحاليل، وتستقر الحالة، وبعد تناول المضاد الحيوي لعلاج الالتهاب البكتيري وانتهاء العلاج، يتم إعادة فحص صورة الدم وعدد كريات الدم البيضاء، وسوف تجد العد في الحدود الطبيعية -إن شاء الله-. + +والهدف من علاج السكر هو الوصول لنسبة سكر تراكمي HBAIC % ما بين 7 إلى 8؛ لأن الارتفاع المتواصل للسكر دون ضبط نسبته يؤدي مع مرور الوقت إلى الإضرار بالأوعية الدموية الكبيرة والصغيرة، مما يؤثر على الكلى والعين والقلب، وعلى شرايين الأقدام، وعلى الأمعاء، ولذلك يجب الحرص على تناول العلاج والفحص بشكل مستمر، على أن يكون مستوى السكر الصائم في حدود 120 إلى 130 مج، وإذا كنت على الجرعات القصوى من جلوكوفاج، وأحد الأدوية المنشطة للبنكرياس مثل: أماريل، أو دياميكرون، فيجب التفكير في أخذ جرعة واحدة ليلا من الإنسولين lantus 15. + +كذلك يجب أن يتم علاج الضغط بالأدوية التي تحتوي على دوائين في قرص واحد مثل: zestoretic 20، أو Bipreterax أو codiovan؛ للوصول بالضغط إلى 130/ 80، ولا مانع من إضافة دواء ثالث، ويعلم ذلك جيدا أطباء الباطنة العامة، ولذلك يجب أن تكون المتابعة جيدة، خصوصا وأنك تأخذين دواء للقلب. + +ولذلك من المهم إجراء فحص دوري شامل، يشمل فحص صورة الدم CBC، وفحص وظائف الكبد ALT & AST والكلى serum urea and creatinine، وفحص الدهون TG والسكر FBS، والسكر التراكمي HBA1C% والكوليسترول TC، وفحص فيتامين D وفيتامين B12، وفحص يورك uric acid أسيد، وتحليل البول urine analysis، وتحليل البراز stool analysis، ومتابعة قياس الضغط، وتسجيل القراءات. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2389202,2018-12-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +هل التحاليل تظهر إن كان الشخص يعاني من الثلاسيميا أم لا؟,"السلام عليكم.. + +عملت تحليل الزواج، وظهر لي أن مخزون الحديد ناقص، وخطيبي أيضاً كذلك، فقال الاستشاري أنه يحتمل وجود ثلاسيميا لدينا، فاستخدمنا علاج فيرو٢٨، وحللنا، وظهرت نفس النتيجة، بل نقصت أيضاً، فذهبنا إلى مختبر لنجري بعض التحاليل، وأجريت تحليلا للحديد والهيموجلوبين، فهل يظهر الدم ناقصا؟ وهل يظهر بالتحليل إن كان لدينا الثلاسيميا فعلا أو لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أحلام حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يتم إجراء فحوصات قبل الزواج، وذلك لتجنب حدوث تشوهات، وأمراض وراثية، أو أمراض منتقلة بالجنس، وهي هامة، وأول فحص هو فحص الهيموغلوبين في الدم، وحجم الكريات الحمر، ومن خلال الفحص يمكن الوصول إلى أن كلا الزوجين طبيعيان، وفي حال وجود خلل تطلب تحاليل تفصيلية أكثر لأنواع الهيموغلوبين عن طريق الرحلان الكهربائي. + +والثلاسيميا هي مرض ينتقل عن طريق وراثي، حيث تحصل طفرة في مكونات الهيموغلوبين في الدم، مما يسبب تكسرا في خلايا كريات الدم الحمراء في الدم، فتتخرب بسرعة، ويتم إنتاج تعويض لها بسرعة، لذلك يتسبب ذلك بفقر دم شديد، لذلك نضطر لنقل الدم باستمرار، ويصاحب ذلك دمار الكريات، وزيادة حجم الكبد والطحال، وانتفاخ بالجمجمة. + +بالنسبة لك أنت وزوجك: فهناك فقر دم ولم يتحسن على العلاج، يجب المتابعة مع الطبيب من أجل دراسة الحالة، وعمل تحاليل أخرى تفصيلية، ولا علاقة للدورة الحالية بقيمة الخضاب. + +بارك الله فيكما وأدام عليكما الصحة والعافية.",د. كندا تركي العابد,2388824,2018-12-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +هل ارتفاع كريات الدم البيضاء في الدم يؤشر لمرض خطير؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أتابع مع دكتورة السمنة منذ فترة، وتطلب تحاليل كل فترة منها WBC، -والحمد الله- كل مرة يظهر التحليل ما بين 7.60 إلى 8.30، ولكن التحليل الأخير كان هناك زيادة 11.10، مما سبب لي قلقا شديدا، فهل الأمر بسيط -إن شاء الله-، أم أنه يستدعى القلق. + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن الارتفاع في الكريات البيضاء في التحليل يعتبر ارتفاعا طفيفا ولا يدعو للقلق, ويمكن أن يكون بسبب أي التهاب في الجسم مثل: +(التهاب اللوز, التهاب الأمعاء, التهاب بولي, أو جلدي) لذا لا يوجد ما يدعو للقلق، ويمكن أن يكون ذلك بدون سبب, وتتراجع النسبة خلال فترة محددة. + +وفي حال عدم وجود أي أعراض مرافقة لا يوجد ما يدعو لإجراء أي تحاليل إضافية. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2388233,2018-12-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +ما مدى تأثير حقن فيتامين ب 12 على الجسم؟,"السلام عليكم ورحمة الله. + +كنت قد ذهبت لطبيب من قبل وكتب لي حقن فيتامين 12 فتناولتها، ثم بعد ذلك صرت أتناولها لمدة طويلة قد تكون شهورا، كنت أكررها أحيانا كثيرة بدون رجوع لأطباء، وذلك استمر لفترات طويلة قد تكون 3 مرات أسبوعية، المهم كنت أتوقف فترة وأعود، وذلك كان لعلاج رعشة والتهاب في الأعصاب، لكن لا أظن سببه يعود لنقص فيتامين ب 12، لكن لأسباب نفسية وغيره. + +قرأت عن حالات ارتفاع فيتامين ب 12، ولذلك أريد أن أسال عن حالات التسمم بهذا الفيتامين، منذ فترة شهرين تقريبا لم آخذه، وتوقفت عنه تماما، خصوصا أنه لا قيمة له بالنسبة لي، وأنا ذكرت من قبل أنني في كلية الطب، وعندنا fat soluble vits مثل A D E K وwater soluble مثل B و C. + +المفترض أن لا يحدث تسمم بفيتامين ب 12؛ لأن over dose تخرج في البول المفترض، لكن لا أدري كيف يرتفع عند بعض الأشخاص بعد الحقن، وهل الارتفاع من الحقن أم لأسباب مرضية أخرى؟ + +المهم في الأخير أسلم أمري لله، ولا أعاني من هذا الأمر، سوى أنني قلق من تلك الحقن التي تناولتها، وسألت طبيب باطنة فقال بعد توقفك ستخرج أي جرعة زائدة من الدم، ولا داعي للقلق. + +بم تنصحونني؟ توقفت منذ شهرين، وهل الفيتامين يؤدي لتليف الكبد؟ وماذا أفعل؟ أنا لن أجري تحاليل، لكن هل هناك شيء أستطيع فعله لإخراج الزائد من الجسم؟ + +علما أن البول كان يتلون بالأحمر بعد الحقن يعني يخرج جزءا من الفيتامين في البول وألاحظه. + +طمئنونا يرحمكم الله، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ abdo حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يا طبيب المستقبل لا يصح أن تصف دواء لأحد إلا لحاجة، ولا يصح أن ترفض إجراء التحليل رغم بساطته، والتحليل هو الذي سوف يجزم بارتفاع مستوى فيتامين B12، أو عدم ارتفاعه، خصوصا وأن الفرق بين الحد الأدنى الطبيعي 180 والحد الأعلى كبير جدا 914 ng/L، وحتى لو زاد قليلا عن 1000 فلا ضرر منه -إن شاء الله-. + +وارتفاع مستوى فيتامين B12 يسمى Hypercobalaminemia أو High serum cobalamin (vitamin B12) وهذا موضوع لا يجب ان نتطرق إليه قبل التوقف عن أخذ الحقن، وفحص مستوى الفيتامين، ثم إعادة فحصه مرة أخرى بعد ثلاثة أشهر، وارتفاع مستوى فيتامين B12 يعتبر فوق 950 pg/ml أو (701 pmol/l)، والمصدر الأساسي لفيتامين B12 هو البروتين الحيواني، ويتم امتصاصه بمعرفة مادة تفرز من المعدة تسمى intrinsic factor، ولذلك يحدث نقص في ذلك الفيتامين عند وجود مشاكل مزمنة في المعدة، والمصدر الخارجي له إما المكملات الغذائية، وإما الحقن العضلية. + +وكما ذكرت في رسالتك فإن فيتامين B12 أحد مكونات فيتامين ب المركب القابل للذوبان في الماء، وبالتالي مع شرب الكثير من الماء فإن الزائد منه سوف يتم إخراجه والتخلص منه دون قلق أو خوف، مع عدم تكرار ذلك مع نفسك أو مرضاك فيما بعد. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2386898,2018-11-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من إسهال مستمر منذ 10 أيام إلى الآن، ما تفسير ذلك وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أعاني من إسهال مستمر منذ 10 أيام إلى الآن بدون دم في البراز، يخف ويزداد على حسب الأكل، ولكنه لا يزول، شهيتي مفتوحة ولا توجد أي مشكلة في القدرة على الأكل، ولكن خلال العشرة أيام كان الإسهال يوقظني من النوم ثلاث مرات، ويكون مستمرا ومزعجا، ولا أقدر على النوم، أما في بقية الأيام فلا أجد صعوبة بالنوم. + +قبل ثلاثة أشهر أتتني حالة إمساك مع ألم أسفل البطن بالجهة اليمنى، نمت بالمستشفى للاشتباه بالزائدة، ولكن المستشفى لم يجد في جسمي أي عدوى، ولا أي التهاب في الزائدة، وكان جسمي سليما تماما، وأخرجوني من المستشفى لعدم وجود أي شيء. + +لا أعرف ما سبب الإسهال؟ حيث إنه ليس هناك ألم في البطن أو استفراغ، ولكن هناك ضعف وهبوط في الجسم في بعض الأحيان، وانتفاخ بسيط بعد الأكل، وعدم ارتياح يزول بعد الذهاب إلى الحمام -أكرمكم الله-. + +أرجو الإفادة؛ فأنا طالب مغترب في أمريكا، ولا أدري ماذا أفعل؟ + +شاكر لكم جهودكم وعطاءكم غير المتناهي.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فقد تتسبب الطفيليات في مثل هذه الأعراض مثل الجارديا أو الأنتاميبا، ويمكن علاجها باستخدام مضاد مناسب مثل الفلاجيل، والامتناع عن تناول منتجات الحليب، لكن إذا كانت الأعراض شديدة أو لم تتحسن فلا بد من إجراء تنظير للأمعاء، منظار علوي ومنظار سفلي للتأكد من عدم وجود التهابات مزمنة بالأمعاء، وبخاصة أن الأطباء قد اشتبهوا بوجود الزائدة، لذا أنصحك بمراجعة طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي وعمل الفحوصات اللازمة، وقد تحتاج إلى التنظير في نهاية الأمر. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2385194,2018-11-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من وخزات جهة القلب، وجميع التحاليل سليمة، ما تفسيركم لحالتي؟,"السلام عليكم. + +أما بعد، أشكركم على تفاعلكم مع أسئلة المشاركين. + +مشكلتي باختصار: في البداية وقبل 4 سنوات كانت تأتيني وخزات جهة القلب، وكانت تذهب بالتجشؤ غالباً، استمرت فترة طويلة وخفت حدتها بعد مدة، بعدها في أحد الليالي تناولت وجبة ثقيلة مساءً ونمت، صحيت بعد ساعتين على ضربات قلب سريعة جداً، ذهبت للطوارىء وعملت فحوصات القلب وكانت سليمة، بعدها أصبحت تأتي الضربات السريعة بعد الوجبات فقط، فصرف لي أحد الأطباء دواء إندرال وتناولته لمدة شهر، وكان مفعوله جيد. + +استمرت النبضات بعد الأكل لمدة طويلة، وكنت متأقلما معها، ثم تحول الموضوع إلى إحساس غريب وكأنه خفقة وانقباض مباشر للنفس، تأتي تحت منطقة القلب، أشعر بلحظتها أن شيئا انقبض وانقطع نفسي لمدة قصيرة جداً، كانت تأتي فقط بعد الأكل، وكنت عندما أتجشأ تذهب، ولكنه إحساس مخيف. + +ذهبت لطبيب القلب وعمل لي فحوصات كاملة: إيكو وهولتر ومجهود، وكانت جميعها سليمة عدا أنه ظهر ارتخاء وارتجاع بسيط بالصمام المترالي، لم يعر له اهتماما وقال لي: إنه شيء لا يذكر، وليس خطيرا، وليس هو السبب. + +أمضيت حياتي لمدة سنتين متجاهلا الأعراض، لكن أحيانا تعود وتذهب خاصة بعد الأكل، اليوم أكلت الغداء وجبة دسمة، وبعدها بساعتين صارت تأتيني الخفقة الغربية المصاحبة لانقطاع النفس، وكأنها شهقة، وباللحظة ذاتها أشعر بشيء انقبض بالصدر، تناولت دواء دوسفلاتيل ولم تذهب هذه المرة، بل استمرت وذهبت للطوارىء، ولا زالت شديدة، وعملت فحصا لتخطيط القلب مرتين باللحظة ذاتها، وكانت موجودة، ولكن -الحمد لله- الفحص لم يظهر شيء، وقال لي الطبيب: أن النبض سليم جداً، مع العلم أنها حدثت وقت الفحص أكثر من مرة، فما هذا الشيء المخيف الذي كدر حياتي، هل هو فعلا خلل في القلب يسبب الرجفة، وسحب النفس اللحظي، أو من الصدر والحجاب الحاجز؟ + +كانت لدي جرثومة المعدة وسببت لي التهابا شديدا أعلى المعدة، وعالجتها بالمضاد الثلاثي ولكن لا زال ألم الالتهاب يأتي ويذهب، هل يمكن أن يكون للالتهاب علاقة لأنني أشعر به متزامنا بعض الأحيان مع الخفقة أو الانقباضة الغريبة بالصدر؟ + +آسف على الإطالة، أتمنى الإجابة. + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +بعد الاطلاع على الاستشارة الحالية والاستشارات السابقة, فإنه يبدو -أخي الكريم- أن حالتك الصحية هي حالة جيدة -والحمد لله-, ولا تعاني من أي مرض عضوي, سوى الارتجاع البسيط في الصمام الميترالي, وأن أغلب ما تعاني منه هو بسبب حالة القلق والتوتر التي تعاني منها. + +وأنصحك باتباع التعليمات الواردة في الاستشارة رقم 2305386 وأهم هذه النصائح هي محاولة تجاهل فكرة المرض, أو أنك مصاب بأي من الأمراض القلبية, والانشغال ببعض النشاطات الرياضية, أو الاجتماعية أو الدينية. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2386127,2018-11-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من تنميل في أجزاء الجسم، ما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم + +تقريبا سأكمل سنة وأنا أعاني من تنميل ووخزات في الجسم، وخصوصا في اليدين والرجلين، سأكتب الحالة بالتفصيل لأنني تعبت من الذهاب من دكتور لآخر. + +عملت في شهر محرم رنينا -والحمد لله- كانت النتيجة سليمة، وقبل أسبوعين عملت فيتامين دال كان نازل وبشدة، نسبته 6.8، وأخذت حبتين لمدة أسبوعين، والأسبوع هذا سآخذ الحبة الثالثة، أحسست بتحسن بالنسبة لألم العظم والعضلات، ولكن بنسبة بسيطة. + +منذ أيام وأنا أعاني من أعراض كان�� تأتيني، واستمرت معي، وما زالت تضايقني كثيرا، ذهبت لأخصائي الأذن، وكانت أذني سليمة، مع العلم أنني أشعر دائما أن أذني مسدودة، وقال لدي قلق. + +الأعراض التي أشعر بها: وخزات مثل الكهرباء تنتقل بالرأس، ووخزات تبدأ من اليسار منبت الشعر، وتنزل على الجبهة مثل النمل يمشي من هذه المنطقة، والخد والشفاة، والرقبة قليلا، هذا الإحساس شعرت به قبل النوم، مع اليدين والرجلين، وعندما تأتيني الوخزات في الوجه والجبهة والمنبت أتضايق من اللسان ويقف الحلق، وأشعر بوخزات أو حرقان أو لسعات، وجفن العين اليمنى السفلي ينبض من المدمع، اختفت بالأمس وعادت اليوم، الآن وأنا جالسة أشعر بأن الدنيا تدور وسأسقط، وبالأخص أثناء السير، لا أرتاح سواء كنت واقفة أو جالسة، ولا بالحمام أيضا. + +أحس بشد في أصابع الرجل اليمنى الثلاثة، أو خدر بسيط، أو عدم راحة، وأحس الأصابع الأخيرة متلاصقة مع بعضها، وأشعر باهتزاز في الجسم، اليدين والرجلين والرأس، خصوصا عند الوقوف، أو عندما أبدل ملابس طفلي، أو أثناء المشي، وأشعر بشيء يضغط على رأسي، علما بأنني لا أعاني من الضغط والسكري، وهذا ما يجعلني أطمئن. + +كتبت لطبيب الأسرة الأعراض وطلب مني عمل ب 12 وفوليك أسيد، ولم أعملهم بعد، علما بأن نفسيتي متعبة لظروف تربية الطفل، وطول الوقت متعبة، وأشعر بالكسل والخمول، وأحس بحزن أحيانا، وأحيانا أخرى بفرح، وقتي كله مع الطفل، لا أستطيع الاهتمام بنفسي، وأبقى بحالة عصبية، وأصرخ عليه خاصة وقت النوم، مما يؤثر على نومي. + +تعبت جدا من هذه الأعراض خصوصا الاهتزاز وتنميل الوجه، ولا أرغب بالخروج لأي مكان، أخاف أن يحدث لي شيء، لم تكن حالتي هكذا من قبل، فلماذا تدهورت حالتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Warda حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +الأعراض التي تعانين منها مثل التنميل والرعشة (الاهتزاز ) والوخذ بالقدمين واليدين، مرتبطة بالألم العام في العضلات والعظام والتغذية العصبية للعضلات وللجسم، ومرتبطة بالنقص الشديد في فيتامين D وبفقر الدم والسهر مع الطفل، ما يؤدي إلى الأرق وعدم أخذ قسط كاف من النوم، والأمر بسيط -إن شاء الله- ولا داعي للقلق، وهناك بعض الفحوصات الطبية الضرورية، على كل إنسان يعاني من مثل تلك الأعراض أن يقوم بإجراءها، وهي فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين B12، وفوليك أسيد -كما ذكر لك الطبيب- وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH. + +مستوى فيتامين D منخفض للغاية، ولا يكفي في البداية تناول الكبسولات، ولكن يجب أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين أيضا، ومسكن للألم مثل كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم لمدة 10 أيام، مع ضرورة تناول مجموعة من الفيتامينات مثل رويال جلي واوميجا 3. + +ومما يساعد في ضبط النوم والتخلص من الأرق، وبالتالي ضبط الحالة المزاجية والحصول على المسكنات الطبيعية التي تفرز أثناء النوم تناول حبوب ميلاتونين melatonin 5 mg وهي حبوب ذات منشأ طبيعي، ومع ضبط ساعات النوم يستيقظ الإنسان وكله حيوية طاقة متجددة. + +مع ضرورة تغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال المصالحة مع النفس، ومن خلال الصلاة على وقتها وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر، مما يحسن من مستوى هرمون سيروتونين في الدم، ويحسن الحالة النفسية والمزاجية، مع ضرورة ممارسة الرياضة بشكل منتظم خصوصا المشي، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن، ويمكنك معاودة التواصل مع موقع الشبكة الإسلامية مرة أخرى. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2385621,2018-11-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +كيف يمكنني التخلص من حب الشباب والتكيسات؟,"السلام عليكم. + +أنا فتاة أبلغ من العمر 27 سنة، أعاني من التكيسات وحب الشباب منذ بداية بلوغي، مما سبب لي أزمة نفسية، تقريبا خلال 8 سنوات تم وصف كورسات روكتان تقريبا 4 مرات، آخرها قبل سنة ونصف كورس لمدة شهرين. + +الآثار والبقع والحفر لا تزول رغم أنني قبل سنة ونصف عملت تقشيرا كيميائيا، وقبل سنتين عملت 3 جلسات فراكشنال، أستخدم بين فترات مقشر أكرتين وبيغمانورم ولكن دون نتيجة. + +هل أستطيع استخدام روكتان مرة أخرى بالرغم أن أعراضه الجانبية جدا سيئة ومتعبة، وهل يسبب تراكمات في الجسم؟ أفيدوني بالحل.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Duaa حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +بالنسبة للتكيس وما يصاحبه من أعراض فهو يعتبر مرضا مديدا وطويل الأمد، ويعود على الغالب، ولكن يمكن الشفاء منه، أو تحسن الحالة، وبالنسبة لحب الشباب وغيرها من الأعراض خلال التكيس فهي مرتبطة بدرجة التكيس تقريباً، عند تحسن أو شفاء التكيس تتحسن بقية الأعراض، والتكيس كما هو معلوم اضطراب هرموني لمجموعة من الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية والتبويض، حيث تبقى البويضات محصورة ضمن حويصلات تحت قشرة المبيض، فلا يحصل تبويض، وتموت البويضة ضمن السائل الحريبي الذي يفرز الأندروجين، أي الهرمون الذكري المسؤول عن حب الشباب، وزيادة الشعر في الأماكن غير الطبيعية، ويبقى الرحم تحت تأثير هرمون واحد هو الأستروجين فتصبح بطانة الرحم سميكة وهشة، وتصبح الدورة غير منتظمة، وقد لوحظ أيضاً مقاومة لبعض خلايا الجسم للأنسولين. + +لذلك يعتبر منظم السكر الغلوكوفاج جيدا وفعالا للعلاج، وتحسين وظيفة المبيض وتنزيل الوزن، حيث يعتبر تنزيل الوزن أهم خطوة بالعلاج، والمحافظة على وزن مثالي، وذلك بتغيير نمط الحياة واتباع حمية قليلة السعرات، وممارسة الرياضة يومياً، وخاصة المشي، لذلك -أختي- يرتبط حب الشباب بنكس حالة التكيس لديك، ويمكنك تقييم حالك التكيس لديك بتحليل للهرمونات ثاني أو ثالث يوم للدورة TSH - LH - FSH - Estradiol - Testosteron - Prolactin وإجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية للرحم والمبيضين؛ للكشف عن التكيس. + +يمكن أيضاً اللجوء للتثقيب الكهربائي للحويصلات أي التكيس بالتنظير، وبالنسبة لعلاج البشرة يمكنك التواصل مع أخصائية الجلدية على موقعنا. + +شافاك الله وعافاك -أختي الفاضلة- وبارك بك.",د. كندا تركي العابد,2385600,2018-11-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +مقبلة على الزواج وأعاني من مشكلة ظهور الشعر في أماكن غير معتادة,"السلام عليكم. + +فتاة، عمري 24 عاما، أعاني من وجود شعر في منطقة السرة وحول حلمات الثديين، وصغر حجم الثديين جدا، وأيضا يوجد بعض الشعر الأسود في منطقة الذقن بالوجه. + +مع العلم أن دورتي الشهرية منتظمة جدا تأتي كل 25 يوما، فهذا كله يؤثر بشكل سلبي على نفسيتي، وخصوصا أنني مقبلة على الزواج ولا أرغب من اقتراب الموعد، ولا أريد أن أتزوج.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخت الفاضلة/ Amany حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من خلال ما ذكرت فإنه يمكن أن يكون هناك لدى الفتاة ارتفاع بهرمون الذكورة حيث إنه يفرز جسم الأنثى هرمون الأندروجين ولكن بنسب قليلة جداً؛ بسبب خلل بالهرمونات فيفرز المبيض هرمون الذكورة وهو يسبب ظهور الشعر بكثرة في الأماكن غير المعتادة للأنثى، ويكون الشعر قاسيا وأسودا. + +ظهور حب الشباب، وصغر حجم الأثداء، واضطراب النفسية، ويمكن أن تحصل تغيرات بالدورة الشهرية، لذلك أختي يجب إجراء تحاليل مخبرية هرمونية ثاني أو ثالث يوم للدورة TSH-LH-FSH-Estradiol-Prolactin-Testosteron، وإجراء تصويرا بالأمواج فوق الصوتية للرحم والمبيضين؛ للكشف عن كيسات مبيض، وبعد الحصول على نتائج التحاليل والتصوير يمكن وضع التشخيص والعلاج، ويمكن نزع الشعر بالليزر خلال فترة العلاج. + +بارك الله بك -أختي الفاضلة- وأدام عليكم الصحة والعافية.",د. كندا تركي العابد,2383453,2018-10-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من ألم في جميع أنحاء جسدي والتحاليل سليمة، ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم + +منذ سنة تقريباً كنت أشعر بألم في منتصف الصدر وفوق الثديين، مع ألم في الظهر، وأحيانا في المعدة، وخفقان بالقلب، ذهبت للمستشفى وكانت جميع تحاليلي سليمة، ما عدا فيتامين دال كان ناقصا جدا، وتخطيط القلب أيضا، والأشعة كانت سليمة، والآن بدأت الأعراض تزيد، فأصبح ألم صدري أقوى، وأصبح في الصدر كاملا مع الثديين، وفي منتصف الصدر. + +أحيانا لا يمكنني تحديد مكان الألم، وأشعر بضيق في التنفس، وألم في الظهر، وعدم الشعور بالراحة، ونومي متقطع، وعند النوم لفترة طويلة تؤلمني عظام القفص الصدري، وعندما أذهب للنوم وأستلقي أشعر بألم في العظام، وأظن أن المشكلة في العظام، ولكنني لا أعلم. + +وقبل يومين أصابني ألم شديد في منتصف الصدر مثل النغزات، وحرارة داخل الصدر تستمر إلى الحلق فترة قصيرة، وما زالت تتكرر الحالة إلى الآن، وأشعر بالدوخة والصداع، ولا أعلم ما بي؟ مع العلم أنني لا أريد الذهاب للمستشفى بسبب فترة الاختبارات، وأشعر بالخوف أن يكون بي شيء خطير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أسيل حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +من الواضح أن نقص فيتامين D، وربما فقر الدم (الأنيميا)، ونقص فيتامين B12 هو الذي يؤدي إلى كل تلك الآلام لديك، خصوصا آلام المفاصل والعظام والأربطة وآلام الصدر، بل وجميع أجزاء الجسم، ولا داعي للفحص وتكلفة المزيد من الأموال. + +ويمكنك أخذ حقنة واحدة من فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لعدة أسابيع، ولا مانع من تناول الكبسولات المسكنة للألم celebrex 200 mg مرتين يوميا لعدة أيام، مع تناول حبوب باسط للعضلات مثل muscadol أو myolgin ثلاث مرات في اليوم. + +ولا مانع من تناول أحد مقويات الدم كبسولة واحدة يوميا، وأخذ حقن مغذية للأعصاب neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع ضرورة الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان، والإكثار من البروتين الحيواني من الدجاج والأسماك واللحوم الحمراء؛ لزيادة الكتلة العضلية، مع أهمية ممارسة رياضة المشي، ثم العودة إلى الكتابة لنا مرة أخرى. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2383281,2018-10-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أشعر بطعم معدني ووجع في صدري ودوخة، فأي تخصص أذهب إليه؟,"السلام عليكم. + +منذ شهر أحسست بطعم معدني في فمي، فقلت: شيء عادي، وبعدها بفترة أصبح طعما حامضيا، وبعدها لاحظت الصبح أن لون البلغم أصبح أصفر، وتقريبا يبقى الصبح أحيانا، وأحيانا في الليل يكون أكثر، ولكن الأكثر يكون في الصباح. + +وأحسست بوجع في صدري ودوخة، ولا أعلم ما هذا، وأشعر بالحيرة هل أذهب لطبيب أنف وأذن؟ فالبعض قال لي إنها جيوب أنفية، أم أذهب لطبيب الباطنة والصدر، أم أذهب للطبيبين معا؟ + +أرجو الإفادة لأنني بدأت أشعر بالقلق.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Diaa حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +من المرجح أن الطعم المعدني الذي أحسست به هو طعم القيح الناتج عن التهاب ما في الطرق التنفسية العلوية، لا يمكن الجزم بالسبب إلا بعد الفحص والاستقصاءات بداية لدى اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة، في العيادة الأذنية قد يتطلب إجراء تنظير للبلعوم بكافة أقسامه (الأنفي والفموي والحنجري) بالإضافة لتنظير الأنف ومشاهدة فتحات الجيوب، وهل يخرج منها القيح بالفعل, كما قد يلزم التصوير الشعاعي البسيط، أو بالتصوير الطبقي المحوري إن كان هناك شك بوجود التهاب في الجيوب الأنفية, وأما إن كان الطعم المعدني قد حدث مرة وزال بعدها، فلا داعي لكل ما سبق من استقصاءات، ونؤجل ذلك في حال تكرر هذا الطعم. + +الطعم الحمضي هو على الأغلب ناتج عن رجوع حمضي من المعدة للمريء والبلعوم, وهذا يستدعي أيضا استشارة اختصاصي الأمراض الهضمية. + +مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2380056,2018-09-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +هل أعاني من مرض عضوي، أم مجرد وسواس؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أبلغ من العمر 24 عاماً، بدأت المشكلة منذ خمسة أشهر، فكنت أشاهد مقاطع لفتاة توفيت فجأة، وأثناء التصفح أصبت بشيء غريب، زيادة نبضات القلب، وضيق بالنفس، تنميل بالرأس ودوخة، فذهبت إلى الطوارئ، وعملت تحاليل دم شامل وتخطيط قلب، وأشعة صدر وإيكو القلب، ولكن أثناء عمل الطبيب للإيكو، أخبرني أنه يشك بوجود تشوه خلقي، فجعلني أرتاح في غرفة الملاحظة لليوم التالي، حتى يتأكد الاستشاري. + +وفي صباح اليوم التالي نزلت نبضات القلب للوضع الطبيعي، وتم عمل الإيكو مرة أخرى ونفي وجود تشوه خلقي، وتم خروجي من المستشفى، ولكن رجعت نبضات تزداد مرة أخرى، جلست أسبوعين على هذا الحال، -والحمد لله- تحسنت، ولكنني الآن أعاني من خوف وقلق من الأمراض، وكلما تذكر ذاك اليوم أشعر بالخوف، وصار يأتيني ألم في الجهة اليسرى من الصدر، ومن الخلف من ظهري، وأحيانا يزيد عند العطس أو النفس العميق، وغازات بالبطن وألم. + +لكن ألم الصدر يأتي حتى مع عدم شعوري بالغازات، وعندي عظمة بارزة في أحد أضلاع الصدر أحياناً تبرز وأحياناً لا، ذهبت للكشف عنها أخبرتني الطبيبة إذا ازداد حجمها أراجعها، فأصبحت خائفة من كل عرض، قرأت كثيراً عن هذه الأعراض قد تكون اضطراب نفسي، لكنني تحدثت مع زوجي ولم يعطي لموضوعي أهمية. + +ما العمل الذي يمكنني أن أفعله لترجع حالتي مثل قبل؟ فقد أصبحت أفكر بالمرض كثيراً وبالموت، ساعدوني هل هذا ألم بالقلب أم ماذا؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ هند حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أنت تعانين من قلق المخاوف ذو الطابع الوسواسي، ومشاهدتك لذاك المقطع عن الفتاة التي ��وفيت فجأة، كانت هي نقطة الإثارة والمرتكز النفسي الذي جعل هذه المخاوف والقلق والوسواس تظهر على السطح بالكيفية التي أوضحتها، ولا بد أن يكون لديك شيء من الاستعداد، والاستعداد يكون سببه البناء النفسي لشخصية الإنسان، أو التأثيرات الجينية الناتجة عن الموروثات، الخوف مكتسب ومتعلم لا شك في ذلك، وكل شيء مكتسب ومتعلم يمكن أن يزول من خلال التعلم المضاد، كل الأعراض الجسدية التي تحدثت عنها مرتبطة ارتباطا مباشرا بقلق المخاوف الوسواسي. + +وموضوع التغير البسيط الذي ظهر على الإيكو هذا أمر طبيعي، وكثير من الناس لديهم هذه الاختلافات الخلقية المعروفة، ويعرف أن بروز جهة أو جانب معين من جسم الإنسان واختلافها عن الجزء الآخر هذا أمر طبيعي، نجد كثيراً عظام القفص الصدري مثلاً قد تبرز عظمة معينة في الجهة اليمنى دون الجهة اليسرى وهكذا، إذاً هذه أمور طبيعية جداً موجودة في الناس، لكن الأمر تجسد وتضخم لديك وأصبح شاغلاً؛ لأن قابليتك هي الخوف والتوتر موجودة. + +أرجو أن يكون هذا الشرح مفيداً لك، وأرجو أن يكون سبباً في قناعتك ألا تشغلي نفسك بهذه الأعراض، ويجب أن تتجاهليها وتعيشين حياتك بصورة طبيعية جداً، أنت محتاج لأحد الأدوية المضادة لقلق المخاوف، تحدثي مع زوجك الكريم حول هذا الأمر وإن وافق أن تذهبين إلى الطبيب النفسي فلا بأس في ذلك، وإن لم يوافق على ذلك يمكن أن تذهبي إلى طبيبة الأسرة في المركز الصحي، ويمكن أن تصف لك دواء مثل السبرالكس فهو دواء رائع جداً لعلاج قلق المخاوف الوسواسي، ولا يسبب الإدمان ولا يؤثر على الهرمونات النسائية، ودرجة سلامته عالية جداً. + +وللمزيد من التوضيح يمكن أن أوضح لك جرعة السبرالكس المطلوبة في حالتك، جرعة البداية دائماً جرعة صغيرة وهي أن تبدئين بنصف حبة أي 5 مليجرام يتم تناولها ليلاً لمدة 10 أيام بعد ذلك اجعليها حبة كاملة، واستمري عليها لمدة شهر ثم ارفعي 10 مليجرام، واجعليها 20 مليجرام يومياً لمدة شهرين ثم خفضيها مرة أخرى إلى 10 مليجرام يومياً لمدة شهرين، ثم اجعليها 5 مليجرام لمدة شهر ثم 5 مليجرام يوم بعد يوم لمدة شهر آخر ثم توقفي عن تناول الدواء، قطعاً هذا الدواء سوف يساعدك كثيراً، ليس لديك أي ألم في القلب هذا ألم في العضلات الخارجية لجدار القفص الصدري وهي ناتجة من التوتر النفسي الذي يؤدي إلى توتر عضلي. + +الأمر لا علاقة له بالقلب أبداً، كل الأعراض التي لديك هي أعراض نفسوجسدية، بمعنى أن منشأها ظاهرة الخوف والوسوسة التي تتميز بها شخصيتك، ويعرف أن هذه الأعراض تختفي تلقائياً مع مرور الأيام، لأن الإنسان قطعاً يتطور ويصل إلى مرحلة النضوج النفسي بمرور الأيام. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2381014,2018-09-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +لدي التهاب في المعدة، فهل تفيد الخزعة في وصف العلاج؟,"السلام عليكم. + +أجريت المنظار العادي وبعدها كاميري كبسولة، وأظهرت النتائج أنه لدي التهاب في المعدة، الدكتور أخذ خزعة وقال: لديك التهاب المعدة الضموري المناعي، قال لي يمكن بسبب b12، وعندما أجريت التحليل كان طبيعيا، وأجريت تحاليل للغدة الكضرية كانت طبيعية -الحمد لله-. + +ليس عندي كرون ولا داء الزلاقي، فما هي التحاليل التي تنصحون بإجرائها لكي أعرف سبب الالتهاب؟ + +ومؤخرا عيني اليمنى أصغر من اليسرى مع ألم، فهل لهذا الشيء علاقة بما أعانيه؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ mouna حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +من أهم الأسباب للإصابة بالتهاب المعدة الضموري المناعي: +الأسباب الوراثية, التهابات المعدة المزمنة وغير المعالجة, العمر فوق 40 سنة, تناول المسكنات والمضادات الحيوية لمدة طويلة, الاعتياد على تناول الأطعمة الحارة والتوابل والقهوة والشاي الأسود بصورة كبيرة, إدمان الكحول, التعب والإجهاد النفسي، وعدم تناول الطعام بمواعيد منتظمة, لذا ينصح بالاستمرار بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية لتشخيص سبب الإصابة بالتهاب المعدة الضموري، ووضع الخطة العلاجية المناسبة. + +وإن ما تعاني منه في عينك اليمنى لا علاقة له بهذه الإصابة. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2380500,2018-09-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أخشى من عملية عصب الرسغ، ما رأيكم؟,"السلام عليكم. + +أصبت منذ شهر تقريبا بتشنج حاد، امتد من وراء أذني حتى رقبتي وكتفي، أسعفت إلى المشفى، فقام الطبيب بإعطائي حقنة عضلية مسكنة تحتوي على فيتامينات، وأعطاني مسكنات وكريما للمساج، ومرخي عضلي ومضاد التهاب غير سيتروئيدي. + +بعدها لاحظت نزول الألم للكوع وعظمة الترقوة بشكل لمعان متنقل، وألم بالطرف الأيمن من الوجه، وألم بالجلد كأنه محروق. + +نصحني الطبيب بإجراء عمل جراحي لتحرير عصب الرسغ، هل هذا هو العلاج اللازم لمشكلتي؟ + +أرجو إفادتي، أريد حلا دائما للمشكلة وليس مؤقتا. + +ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ فاتن حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +لم تذكري إن كنت قد أجريت تخطيطا للأعصاب للطرف العلوي الأيمن؛ لأن انضغاط العصب في منطقة الرسغ وهو يسمى بتناذر النفق الرسغي، ينجم عن انضغاط العصب الأوسط، وهذا يسبب تنميلا وتخديرا من الرسغ إلى اليد، وفي ثلاث أصابع ونصف (الإبهام والسبابة والوسط ونصف الخنصر) لا يسبب حرقانا في الوجه أو في الكتف أو الكوع، لذا فإن وجود مثل هذه الأعراض يستلزم إجراء تخطيط للأعصاب؛ لأنه قد يكون ما تعاني منه هو ما يسمى بالتهاب الظفيرة العضدية، ويتم تشخيص هذه الحالة بتخطيط الأعصاب، وصورة بالرنين المغناطيسي للرقبة، ويكون العلاج محافظا بالمسكنات مثل: Neurontin حبة ثلاث مرات في اليوم أو lyrica 75 مرتين في اليوم، وقد يستلزم العلاج ثلاثة شهور. + +إن التخطيط سيساعد على تحديد سبب الحرقان واللمعان، والذي عادة ما يكون سببه تأثر الأعصاب، أنا أرى أن يتم إجراء تخطيط للأعصاب وصورة بالرنين المغناطيسي للرقبة لوضع التشخيص الصحيح أولا قبل التفكير بالعملية. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2380082,2018-09-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من ألم أسفل الثدي الأيسر، فهل أنا مصاب بالقلب؟,"السلام عليكم + +أعاني من ألم في الجنب الأيسر تحديداً في الثدي، وتحت الثديين يمتد لمنطقة الإبط والظهر من الخلف، إذا مشيت تتسارع دقات قلبي وتأتيني دوخة، أجريت تخطيطا مرتين، والنتائج سليمة -الحمد لله- وأنزيمات القلب سليمة، وأشعة إكس سليمة، المشكلة لها يومين معي، هل أحتاج الذهاب لطبيب القلب؟ مع العلم أنني آخذ قطرات عيون فلوكا، أولوبات، يوني فايس، الألم مزعج وخاصة عند حلمة الصدر من الداخل.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +نعم -أيها الابن الفاضل- من الضروري جدا مراجعة طبيب مختص بأمراض القلب والأوعية في مثل حالتك, وذلك لأن تخطيط القلب والتصوير الشعاعي العادي غير كاف, فالتخطيط يظهر كهربائية القلب في فترة التخطيط فقط، ولا يظهرها خلال كامل اليوم, كما لا يظهر وظيفة القلب في حالة تعرضه للجهد, وبما أن المشكلة عندك تزداد خلال الجهد لذلك يلزمك عمل اختبار الجهد للقلب, كما ويلزم عمل مراقبة لنبضات القلب مدة 24 ساعة عن طريق جهاز خاص, مع ضرورة عمل تصوير تلفزيوني ودوبلر للقلب, وذلك من أجل الاطلاع على شكل القلب والأوعية الكبيرة المتصلة به, وأيضا على حركة الصمامات, والتأكد من عدم وجود مرض مكتسب أو خلقي أو تشوه في القلب أو الأوعية أو الصمامات -لا قدر الله-. + +إذا- أنصحك بمراجعة أخصائي بأمراض القلب والأوعية للبدء بعمل ما يلزم لك، ووضع تشخيص صحيح لحالتك. + +أسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2380557,2018-09-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أختي الصغيرة تعاني من وجود كتل صغير الحجم في رقبتها، ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أختي الصغيرة عمرها 3.5 سنوات، وجدنا اليوم بعض الكتل الصغيرة في الجانب الأيسر من رقبتها، وتوجد أيضا كتلة صغيرة في الرأس من الناحية اليسرى، ولكنني علمت أن هذه الكتل كانت موجودة منذ حوالي سنتين، وربما منذ ولادتها، لكن والدتي كانت لا تعيرها اهتماما، فهل يمكن أن يكون هذا مرضا خبيثا -لا قدر الله-؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +الغدد الليمفاوية تتواجد بشكل طبيعي في مناطق عدة في الجسم، حول الرقبة وتحت الفم، وفي منطقة الإبط والحوض وخلف الركبة، وهي مرتبطة ببعضها البعض، ويمكن الإحساس بها عند الأطفال، أو من يعانون من النحافة, ويمكن أن يتضخم حجمها بسبب التهابات فيروسية أو بكتيرية في المنطقة القريبة منها، أو بسبب رد فعل الجسم لالتهابات أخرى، أو أدوية، كما يمكن أن تكون علامة لأحد الأمراض المتعلقة بالمناعة والروماتيزم، كما بالطبع يمكن أن تكون علامة للأمراض الخبيثة، وفي معظم الأحوال لا يقوم الطبيب بعمل شيء إلا اذا كان هناك تضخما كبيرا نسبيا، أو صاحب الأمر ارتفاعا في درجة الحرارة، أو أعراض أخرى تدل على خطب ما بالجسم. + +ويقوم الطبيب بإجراء فحوصات للدم، وقد يصف مضادا حيويا مناسبا، ونادرا قد يحتاج إلى تدخل أكبر إذا كان هناك شك في مشكلة أكبر كأخذ عينة من الغدة مثلا، ولكن هذا الأمر عندما تكون الغدة ضخمة في الحجم، ويصاحبها أعراض أخرى. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2377912,2018-09-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +لم يحدث الحمل حتى الآن، وجميع التحاليل سليمة، ما السبب برأيكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +بارك الله جهودكم وسعيكم، وجزاكم خيرا على هذا الموقع. + +أنا شاب أبلغ من العمر 28 سنة، ومتزوج منذ 14 شهرا، أي سنة وشهران، لم يرزقنا الله بأطفال، وزوجتي لم تحمل بعد، لذا أود الاستشارة، وأطلب منكم المساعدة بخصوص تأخر الإنجاب. + +ذهبنا للأطباء كثيرا، وزوجتي أجرت كل التحاليل والفحوصات، وأجرينا أشعة الصبغة -والحمد لله- نتيجتها سليمة، لكن أود التنويه أن دورة زوجتي غير منتظمة إلا مع حبوب لتنظيم الدورة، وقد تتأخر لشهرين أو أكثر، كما أنه تبين أن هناك ارتفاعا في هرمون إتش وقياسه 11.5، ولكن في بداية الزواج وحتى سنة بعد الزواج كان الأطباء يصفون لنا الكلوميد كمنشط، بجانب الحقنة التفجيرية فترة التبويض، ولكن هذا لم يجد معنا. + +أخيرا ذهبنا لطبيبة أخرى منذ شهرين تقريبا، وبعد فحص تلفزيوني تبين أن هناك تكيسا على المبيضين، وهذا ما أخبرتنا به الطبيبة، وذلك أيضا بعد فحصها لهرمون الحليب الذي تبين أنه مرتفع إلى جانب ارتفاع هرمون إتش. + +بعد ذلك وصفت لنا الطبيبة كورس علاجي لزوجتي، أخبرتنا أن مدته ثلاثة أشهر لتنظيم الهرمونات، وعلاج التكيس كالآتي: + +- حبوب الكروميوم أو الكروم على ما أتذكر، وهذا لمدة شهر للتكيس. + +- حبوب دوستينكس لعلاج وخفض هرمون اللبن، وهذه حبة كل أسبوع لمدة ثلاثة أشهر. + +- حبوب فيمارا لتنشيط المبيض 2.5 مج لمدة فترة التبويض. + +- حبوب سيكلوبروجينوفا من خامس يوم بالدورة لتنزيل وتنظيم الدورة. + +- وهذا العلاج كله لمدة ثلاثة أشهر. + +أرجو منكم المساعدة بخصوص فاعلية العلاج الأخير للتكيس، ومتى، أو بعد كم فترة يمكن أن يحدث الحمل -بإذن الله- أو تظهر نتيجة إيجابية للعلاج، وهل هذا العلاج جيد للتنظيم الهمونات وعلاج التكيس؟ + +أرجو منك النصح لحالتنا، والوقوف على أفضل أساليب العلاج. + +- مع العلم أن زوجتي تبلغ من العمر 25 سنة، وهي نحيفة، ووزنها لا يتخطى 60 كيلو. + +- كما أنني أجريت فحصا للسائل المنوي مرتين، وعرضته على طبيب مختص، -والحمد لله- النتيجة سليمة من حيث العدد والحركة. + +وأخيرا: أشكر الله -عز وجل- على فضله ومنه وبركته، وأعلم أن الأمر بيده، ولكنني أحببت أن أكتب لكم من باب الأخذ بالأسباب.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أتفهم قلقك -أيها الابن الفاضل-, وكنت أود لو أنك أرسلت لي بالتحاليل التي تم عملها لك ولزوجتك حتى أتمكن من إفادتك أكثر, فلقد ذكرت بأن لديها ارتفاعا في هرمون الحليب وهرمون LH, وهذا يوحي بأن لديها تكيسا على المبيضين, لكن وقبل القول بذلك فإنه يجب دوما الاطلاع على التحاليل الهرمونية بشكل متكامل, فإن لم تكن زوجتك قد قامت بعملها فإنني أنصح بعملها الآن بشكل متكامل، ومع بعضها البعض، وذلك في ثاني أو ثالث يوم من الدورة وفي الصباح. + +وهذه التحاليل هي: + +LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-PROLACTIN-DHEAS + +إذا تأكد بأن لديها تكيسا على المبيضين فإن العلاج الذي تتناوله ليس كافيا، ويجب أن يكون العلاج بالطريقة التالية: + +1- الحفاظ على الوزن ليبقى مناسبا للطول بشكل دائم, وتناول الأطعمة الطازجة، مع الإكثار من الخضروات والفاكهة. + +2- ممارسة الرياضة بانتظام وبشكل يومي لمدة ساعة. + +3- الابتعاد عن الأطعمة المعلبة والمحتوية على المواد الحافظة والملونة, أو تلك التي تحتوي على مطيبات ومنكهات. + +4- البدء بتناول حبوب تسمى (غلكوفاج) عيار 500 ملغ, ويجب أن تبدأ بتناول حبة واحدة يوميا في الأسبوع الأول, ثم زيادة الجرعة إلى حبتين يوميا في الأسبوع الثاني, ثم إلى ثلاث حبات يوميا في الأسبوع الثالث, والاستمرار بعد ذلك على ثلاث حبات يوميا مدة لا تقل عن 9 أشهر. + +قد يحدث الحمل بشكل طبيعي خلال تناول الحبوب، ولا ضرر من ذلك لا على الأم ولا على الجنين, ويمكن إيقاف الحبوب عند تشخيص الحمل، إذا لم يحدث حمل خلال فترة تناول الحبوب, فهنا يمكن البدء بإضافة المنشطات المبيضية مثل حبوب (الكلوميد) حيث ستكون الاستجابة عليها أفضل خلال تناول (الغلكوفاج) -بإذن الله تعالى-. + +نسأله -عز وجل- أن يرزقك الذرية الصالحة التي تقر بها عينك عما قريب.",د. رغدة عكاشة,2379390,2018-09-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أجريت تحاليل خاصة بالهيموغلوبين و فيتامين د لطفلي، أرجو الإفادة بالنتائج من فضلكم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +سؤالي عن نسبة الهيموغلوبين وفيتامين د، لدي طفل بعمر 10 سنوات أجرينا له تحليلا فكانت النتيجة +HG: 11.8 , Vet D: 61 nmol/L، فهل هذه النسب طبيعية، أم يحتاج إلى علاج؟ وفي حال العلاج أرجو ذكر الدواء مع الجرعة اليومية. + +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +هذه النسبة طبيعية ولا يحتاج إلى أي علاج، لكن قد يحتاج إلى جرعة وقائية من فيتامين دال، كعامل وقائي للحماية من حدوث نقص في فيتامين دال.",د. حاتم محمد أحمد,2377688,2018-09-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من عدة أمراض أثناء فترة الحمل، ما علاج ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +جزاكم الله خيرا على كل ما تفعلونه لأجل مساعدتنا لحل مشاكلنا الطبية والدينية والنفسية وغيرها. + +أما بعد، فأنا حامل في الشهر السابع، أعاني من وخز حاد، ومغص أسفل البطن جهة اليمين، يمتد إلى منطقة الورك جهة العانة، يظهر هذا الألم وقت النوم، ويوقظني لشدته، ويستمر لبضع دقائق، ولا أستطيع لمسه أو الحركة، ثم يهدأ تدريجيا إلى أن يختفي، ويصاحبه غثيان وميل إلى القيء، وارتجاع مع ارتفاع طفيف بدرجة الحرارة، وتختفي الأعراض باختفاء الألم، فما السبب في ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +من المهم في هذه المرحلة من الحمل أن يتم متابعته بالسونار لمعرفة قياسات الجنين، ومدى توافق العمر الحسابي مع العمر من خلال القياسات، كذلك من المهم إجراء بعض التحاليل مثل تحليل البول للتأكد من عدم وجود التهاب في المسالك البولية، ومن المهم فحص سكر الحمل؛ للتأكد من عدم وجود سكر حمل، ومن المهم فحص صورة الدم؛ للتأكد من عدم وجود فقر الدم، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل. + +أما المغص الذي تشعرين به أسفل البطن فهو مغص نتيجة استطالة ألياف وعضلات الرحم، ليتسع أكثر للجنين، وتسمى تلك الانقباضات براكستون هيكس (Braxton Hicks) وفيها تحدث استطالة وتدريب لعضلات الرحم، لكي يستوعب الزيادة في حجم الجنين، وتحدث هذه التقلصات مع الشعور بالجفاف أو العطش أو لمس البطن، ومع زيادة نشاط الأم الحركي، أو زيادة حركة الجنين، وليس لها موعد محدد، وهي غير منتظمة مثل تقلصات الولادة الحقيقية، ولا خوف منها على الجنين. + +ومن العلامات الدالة على تلك التقلصات أنها تختفي مع تغيير الموضع، فإذا كنت واقفة مثلا فلك أن تجلسي، وإذا كنت جالسة فلك أن تقفي وتتحركي قليلا، مع أخذ دش ماء ساخن وشرب كمية كافية من الماء، وتنظيم النشاط، وعدم الإجهاد، وعدم رفع الأشياء الثقيلة خصوصا الأطفال، ولا ننصح بالنوم والراحة التامة في السرير، بل الحركة المعقولة والمشي أفضل كثيرا من النوم في الفراش، ولا مانع من أخذ حبوب التقلصات الآمنة مثل: بسكوبان والمسكن مثل بنادول ولكن قد تختفى التقلصات -كما قلنا سابقا- دون اللجوء إلى تناول الحبوب، ولا يوجد خطورة على الجنين -إن شاء الله- طالما هناك متابعة للحمل بالسونار. + +حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2377808,2018-08-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أشعر بثقل ف�� الرأس ودوخة وأتعب من أقل مجهود، ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم + +أنا شاب عمري 20 عام، أعاني من ثقل في الرأس، وأحيانا دوخة، وشعور أنني لست في كامل وعيي، أو أنني أحلم، وأتعب من أقل مجهود، فما سبب هذا؟ مع العلم أنني مصاب بصداع عصبي منذ فترة طويلة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Islam حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +يمكن للصداع أن تصاحبه هذه الأعراض، كما أن من أنواع الصداع الصداع النصفي، والذي يسبب الدوخة والإرهاق والجهد، وقد تتسبب بعض المشاكل العصبية، وبحالة مشابهة، وأيضا مشاكل الأذن الوسطى والداخلية قد تتسبب في أعراض مشابهة، لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الأعصاب، وسيجري فحوصات دم للتأكد من عدم وجود مشاكل عضوية، كما يمكن أن يجري تصويرا للدماغ بالرنين المغناطيسي، والتأكد من الأسباب العضوية المتعلقة بالجهاز العصبي، ويمكن أن يصف لك علاجا وقائيا مناسبا للصداع، وللتقليل من النوبات ومنع تكرارها، أو عند حدوثها تكون أقل شدة. + +وكذلك عليك بمراجعة طبيب أنف وأذن وحنجرة للفحص، والتأكد من عدم ارتباط الأعراض بمشاكل الأذن الوسطى أو الداخلية. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2373867,2018-08-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني منذ سنة تقريبا من عدم انتظام ضربات القلب، ما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنا شاب عمري 25 سنة، مدخن, أعاني منذ سنة تقريبا من عدم انتظام ضربات القلب، مع سرعة في ضربات القلب 120 ضربة في الدقيقة تقريبا، حتى مع أقل مجهود. + +راجعت الدكتور، وقمت بعمل فحوصات دم وحديد وغدة، والنتائج سليمة، وراجعت دكتور آخر وصف لي دواء كونكور عيار 2.5 وقال لي: يجب أن تأخذه طول العمر، علما أنه ليس ضغط دم، وضغط دمي دائما منخفض، يعني 110 على 70 مثلا، هل معقول أنه لا يوجد مشكلة معي، ويجب أن آخذ دواء لمرضى الضغط طول العمر؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +بعض أدوية علاج ضغط الدم مثل: مجموعة beta blockers التي ينتمي لها دواء كونكور، لا يتم تناولها لغرض علاج ارتفاع ضغط الدم، ولكن يتم تناولها لعلاج تسارع نبض القلب tachycardia ولفترات مؤقتة، وليس لطول العمر، حتى يختفي السبب الذي تم تناولها من أجله، وفي الحقيقة فإن تناولها لا يعالج السبب، ولكن فقط يقلل من تسارع النبض، ويقلل من قوة انقباض وانبساط عضلة القلب، وهو شيء جيد. + +والسبب الرئيسي في تسارع نبض القلب لديك في ظل سلامة التحاليل -خصوصا وأنت شاب في العشرينات من العمر- هو التدخين، ولك أن تتخذ قرارا جريئا وحازما وحاسما في الإقلاع عن التدخين، خصوصا إذا عرفت أن التدخين هو أصل الأمراض في أعضاء الجسم المختلفة، وضيق التنفس وتسارع النبض، وعدم انتظام ضربات القلب والأرق، واضطراب النوم، كل ذلك له علاقة بالتدخين. + +ومن المعلوم أن الهيموجلوبين يفضل الارتباط بغاز أول وثاني أكسيد الكربون، الموجودين في السيجارة أكثر بحوالي 210 مرة من ارتباطه بالأكسجين، فيظل الهيموجلوبين في حركة دائمة بين الخلايا والرئتين، محملا بالغازات السامة دون حمل للأكسجين، فيؤدي ذلك إلى الشعور بالخفقان (تسارع النبض)، والتعب العام والإرهاق، وضيق التنفس والأرق، والحل بيدك الآن في ضرورة الإقلاع عن التدخين، خصوصا ولن تحتاج لأكثر من 15 لمعرفة نتيجة تلك الخطوة الرائعة التي ستقوم بها، وهي التخلص من الخفقان، والشعور بالراحة، واستعادة القوة البدنية والذهنية. + +ومن المهم فحص صورة دم cbc، وفحص فيتامين D، وفيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، ويمكنك أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان، والإكثار من شرب الماء والعصائر، ولا مانع من تناول أحد المقويات للدم، والتغذية الصحية السليمة، وممارسة بعض التمارين الرياضية. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2375276,2018-07-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من خروج قطرات من البول بعد خروجي من الحمام، ما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم + +أنا شاب، عمري 28 سنة، أعاني من خروج قطرات متأخرة من البول، بعد خروجي من دورة المياه -أعزكم الله-، وكنت أعتقد أنها وسوسة فقط، حتى تأكدت من ذلك تكرارا ومرارا، أتعمد أن أرتدي الملابس الداخلية الملونة، وإذا شعرت بخروج القطرات أنظر إلى ملابسي وتكون واضحة جداً، يحدث هذا معي في اليوم مرة أو مرتين. + +ملاحظة لا أعرف إذا لها تأثير أو لا؟ وأستخدم دواء لسترال 50 من خمس سنوات تقريباً، والآن استبدلته بعقار برنتلكس 10، فما تشخيصكم للحالة؟ + +مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عمار حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن التنقيط بعد التبويل, هو تسريب بطيء للبول المتبقي في مجرى البول بعد إفراغ المثانة, يحدث بسبب عدم الانقباض الكامل للعضلات المحيطة بالإحليل بشكل كامل، وهذا بدوره يمنع المثانة من إفراغ محتوياتها بشكل كامل, وهي ظاهرة مزعجة ومحرجة, وقد تكون الشكوى سليمة, أو نتيجة لمرض, مثل التهاب البروستات، أو احتقان البروستات, أو انسداد في عنق المثانة، أو الإحليل، أو رتج إحليلي, أو بسبب تهيج المثانة الناجم عن الاضطرابات النفسية, مثل القلق والتوتر الذي يؤدي إلى التوتر الزائد لعضلات الحوض, والسلوك غير الفعال للمعصرة البولية, والمعالجة تكون بكشف المسبب إن أمكن وعلاجه, ويكون العلاج فيزيائي عن طريق التمارين الرياضية التي تقوي عضلات قاع الحوض والمعصرة البولية، وعلاج دوائي. + +أخي الكريم: أنصحك بإجراء فحص وزرع بول, وإجراء إيكو غرافي (تصوير تلفزيوني) للكليتين والمثانة والبروستات (قبل وبعد إفراغ المثانة)، وذلك لقياس حجم البول المتبقي في المثانة, وذلك لكشف السبب إن أمكن, فإذا كان هناك التهاب فيعالج بالمضاد الحيوي حسب نتائج الزرع والتحسس, وأنصحك بإفراغ المثانة، وعدم حبس البول، ويمكنك تناول العلاج التالي: + +DITROPAN XL 5M حبة يوميا بعد الفطور لمدة شهر. + +شفاك الله وعافاك.",د. هاني حمود,2374767,2018-07-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من حرارة مرتفعة في الوجه والجسم باستمرار، ما سبب ذلك؟,"السلام عليكم + +أنا شاب أعاني منذ خمس سنوات تقريبا من حرارة في جسمي ووجهي، حرارة دائمة، وتزيد خلال النوم، للعلم أنا متزوج منذ سنة تقريبا، وعملت فحوصات ما قبل الزواج، -ولله الحمد- لا توجد أي مشكلة، وأنا رياضي، أمارس الرياضة بشكل منتظم، ولكن أي شخص يلمسني يقول لي حرارتك مرتفعة، ولا أعاني من أي مرض، عمري 27 سنة. + +أفيدوني، شكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +إن من أهم الأسباب المؤدية للشعور بارتفا�� الحرارة في الجسم الالتهابات الجرثومية والفيروسية بصورة عامة, الأورام, الأمراض المناعية (التهاب المفاصل, التهاب العضلات), التهابات الغدد اللمفاوية, فرط نشاط الغدة الدرقية, بعض الحالات التحسسية, التعرض للحرارة، أو لأشعة الشمس, القلق والتعب والإرهاق والإجهاد الزائد. + +وبما أن الدراسات الطبية التي أجريتها كانت سليمة -والحمد لله- وأنت تمارس الرياضة بصورة منتظمة, لذا لا يوجد ما يدعو للقلق بإذن الله تعالى, ويمكن أن يكون السبب في ذلك التعب أو الإرهاق. + +وفي حال استمرار الأعراض ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإجراء بعض التحاليل، والاطمئنان -بإذنه تعالى-. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2373879,2018-07-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +هل يؤثر شرب قليل من الشاي بالحليب على اختبار سكر الحمل؟,"السلام عليكم + +أنا حامل، ومطلوب مني عمل تحليل للسكر على الريق، ولكن نسيت وشربت حليبا بالشاي قليلا أقل من ربع الكمية، فهل يؤثر؟ لأني بحاجة للذهاب إلى الدكتور اليوم. + +وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عائشة حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من أجل تحليل السكر الصيامي يجب الامتناع عن تناول السكر أو الطعام 8 ساعات، وعدم التدخين، ويمكن شرب الماء فقط، حيث يتم معايرة السكر، وفي حال تناول السكر لا يمكن إجراؤه، ويؤجل ليوم آخر. + +طبعاً يحصل ارتفاع لمستوى سكر الدم في حال الإصابة بالسكري، وتصاب الحوامل أيضاً بارتفاع سكر حملي، لذلك يجب إجراء تحاليل روتينية للحوامل للكشف عن السكر الحملي، ويعتبر الحد الأدنى الطبيعي 5،7 ويعتبر 7 فما فوق داء سكري، وفي حال كانت النسبة 5،7-7، فهذا دليل أنه يوجد استعداد للإصابة بالسكري. + + +شفاك الله وعافاك، وبارك بك.",د. كندا تركي العابد,2373700,2018-07-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من صداع وخفقان مستمر، فما سبب ذلك؟,"السلام عليكم.. + +أنا فتاة، أبلغ من العمر 29 سنة، ذهبت إلى طبيب أذن، وكانت شكواي ألم بالأن نتيجة التعرض لموجة برد، ووصف لي علاجا اسمه gabanet 400 وأخبرني أن آخذه قبل النوم، وأنه سيسبب لي دوخة وقتية فقط. + +لقد أخذت حبة واحدة من العلاج فقط، وأصبحت أترنح وأشعر بالدوار وثقل بالرأس، ولم أكمل العلاج بعد ظهور هذه الأعراض، في اليوم الثاني أصبحت أشتكي من صداع وثقل شديد بالرأس، وألم وشد في عضلات الرقبة، وترنح وخفقان في القلب، تناولت حبوب فولتارين وريفوناك -د ذهب للمستشفى، أجريت تحاليل للدم، وعملت أشعة مقطعية للرأس، وذكروا بأن الحالة سليمة، ولكن لا أشعر بتحسن، فأنا أعاني من صداع وخفقان في القلب مستمر، وأشعر بانتفاخ في عروق الرأس.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فتناول قرص واحد أو جرعات كاملة من دواء gabanet 400 لا يؤدي إلى مشاكل مزمنة، وإنما قد يؤدي إلى أعراض جانبية مؤقتة، مثل: الدوار، والشعور بالخدر، وزغللة العيون والرعشة، ولا يستمر ذلك كثيرا، بل عدة ساعات، ومع التوقف عن تناول الحبوب تختفي تلك الأعراض الجانبية. + +وهو دواء له استخدامات كثيرة لعلاج الألم الناتج عن اختلال الأعصاب، وبعض الأمراض الأخرى، والتعرض لموجات البرد، وألم الأذن، إذا لم يؤدي إلى مشكلة وخدر في العصب السابع Bell’s palsy، وهو مرض معروف بعدم القدرة على غلق العين، وانحراف الفم نتيجة شلل و��در مؤقت في عضلات الخد، فلا قلق منه، وتمر نزلات البرد تلك بتناول المسكنات العادية والسوائل والراحة دون الحاجة إلى تناول gabanet 400 . + +والأعراض التي تشتكي منها قد تكون مرتبطة بفقر الدم أو نقص فيتامين ( D )، أو فيتامين ( B12 )، أو مشاكل في وظائف الغدة الدرقية، ولذلك من المهم فحص فيتامين ( D)، وفيتامين ( B12 )، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وتناول العلاج والمقويات بالتالي حسب نتيجة التحليل. + +وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين ( د ) جرعة 600000 وحدة دولية ثم تناول كبسولات فيتامين ( د ) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2369804,2018-04-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +ما هي الفحوصات الواجب عملها قبل الزواج؟,"السلام عليكم. + +ما هي الفحوصات الواجب عملها قبل الزواج؟ أريدها بالتفصيل، وهل يتم فحص القضيب؟ + +مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عساف حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +tإن فحوصات قبل الزواج غالبا ما تكون تحاليل مخبرية، للكشف عن الأمراض الوراثية لدى الزوجين، التي ممكن أن تنتقل للأطفال مثل: فقر الدم المنجلي، والتلاسيميا، ونقص خميرة G6PD, وكذلك للكشف عن الأمراض المعدية كالإيدز، والتهاب الكبد الفيروسي ب و ج. + +أما فحوصات القدرة على الإنجاب لدى الزوجين للمبيضين والرحم للمرأة، والخصيتين وتحليل السائل المنوي وفحص القضيب للرجل، وبقية الأمراض ومنها الجنسية، غالبا ما تكون عند طلبها من أحد الزوجين، أو كليهما. + +والله الموفق.",د. هاني حمود,2365281,2018-03-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +هل للزوج علاقة في تحديد جنس الجنين؟,"السلام عليكم + +أولا: أود أن أشكركم على جهودكم، جعله الله في ميزان حسناتكم. + +أنا أم لأربع بنات، وحامل بالشهر الخامس بالبنت الخامسة، عندي سؤال: هل لتحليل الزوج علاقة بجنس الجنين؟ فزوجي عنده لزوجة وبطىء في حركة الحيوانات المنوية، وقبل الحمل عمل التحليل، وظهرت النتيجة بطأ الحركة، واللزوجة، أرجوكم ساعدوني، فقد تعبت نفسيا من نظرات المجتمع. + +مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ تيمة حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +نرد لك الشكر بمثله، ونسأل الله -عز وجل- أن يوفقنا جميعا إلى ما يحب ويرضى دائما. +نعم قد يكون لتحليل الزوج علاقة بجنس الجنين, فهنالك بعض الرجال الذين لا يمكنهم إنجاب أطفال ذكور, أو العكس، أي لا يمكنهم إنجاب أطفال أناث, لكن هذا ليس بشكل مطلق, أي ليس نهائيا أو بنسبة 100٪, ويمكن القول بأن هنالك بعض الرجال الذين لديهم استعداد لإنجاب الإناث بنسبة أعلى بكثير من الذكور, كما أن العكس أيضا صحيح, أي هنالك بعض الرجال اللذين لديهم استعداد لإنجاب الذكور بنسبة أعلى بكثير من إنجاب الإناث. + +والسبب في ذلك ليس في أن السائل المنوي لدى هؤلاء الرجال لا يحتوي على نطاف ذكرية أو على نطاف أنثوية, فالسائل المنوي عند كل الرجال متشابه، ويحتوي على نسبة متقاربة من الحيوانات المنوية الذكرية والأنثوية, بل يعتقد بأن السبب هو أن النطاف (أما الذكرية أو الأنثوية) عند هؤلاء الرجال قد يكون فيها عيب وراثي لا يتماشى مع الحياة, أي أن الماد�� الصبغية التي يحتويها الصبغي Y أو الصبغي X تجعل هذا الصنف من النطاف غير قادر على إخصاب البويضة, أو لربما يمكن لهذه النطاف المختلة إحداث الإخصاب، لكن الحمل سيجهض بشكل مبكر جدا، وقبل موعد نزول الدورة (حمل كيميائي), أو قد يحدث إجهاض عادي, أي بعد ثبوت الحمل. + +وبشكل عام يمكن القول بأن كل ما يؤثر على السائل المنوي مثل: زيادة اللزوجة, الدوالي, الالتهابات, التدخين, وغير ذلك، قد يؤثر على المادة الصبغية في الحيوانات المنوية، أو قد يؤثر على حركتها وقابليتها للإخصاب, وبما أن النطاف الذكرية هي أخف وزنا، وتحتوي على مادة صبغية أقل، فيعتقد بأنها ستكون أكثر تأثرا بمثل هذه العوامل من النطاف الأنثوية, وبالتالي قد تصبح أقل قدرة من الحيوانات الأنثوية على الإخصاب، فتكثر نسبة إنجاب الإناث في هذه الحالة. + +وهذا التفسير لتلك الظاهرة أي (وجود خلل في المادة الصبغية لصنف محدد من النطاف، أو تأثر قدرتها على الإخصاب بسبب العوامل المرضية المختلفة التي سبق ذكرها)، هو لغاية الأن تفسير نظري فقط، وهو قيد الدراسة والبحث, وليس هنالك دليل أو تحليل مؤكد يثبت ذلك, وبالتالي لا يمكننا الجزم بأن هذا هو التفسير الوحيد, وقد يحمل لنا المستقبل اكتشافات لما نجهله الآن, وصدق الله العظيم حين قال في محكم كتابه الكريم: (وما أوتيتم من العلم إلا قليلا). + +و -ياعزيزتي- عليك بتجاهل ما يقوله الناس من حولك, وارض بما قسمه الله -عز وجل- لك, فالكثيرات يتمنين لم يرزقن بمثل مارزقت به, فاحمدي الله -جل وعلا- على نعمة الأمومة التي تتمناها الكثيرات, وان كنت راغبة بالحمل بذكر فيمكنك اللجوء إلى طريقة التلقيح الصناعي في الحمل القادم، مع عمل فصل في المختبر للحيوانات المنوية, بحيث يتم إرجاع الحيوانات الذكرية فقط إلى الرحم, ولكن هذه الطريقة ليست مضمونة بنسبة عالية ودقتها تتبع المختبر. + +وإذا كنت تريدين طريقة مضمونة فننصح بالتلقيح المجهري، مع عمل تحليل لصبغيات الأجنة قبل إرجاعها للرحم, بحيث يتم إرجاع الأجنة الذكور، واستبعاد الأجنة الإناث, بالطبع هذا سيكون نوعا من الأخذ بالأسباب فقط, ويبقى الله -عز جل- خير الرازقين. + +نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليكم ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2364959,2018-03-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من آلام متفرقة في أنحاء جسمي وتحاليلي كلها سليمة، ما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +اشكركم على هذا الموقع الرائع والذي استفدت منه الكثير. + +أنا شاب، مشكلتي بدأت منذ سنة تقريبا بعد الرجوع من السفر مباشرة، نمت، وفي أثناء النوم صحوت وجسمي كله فيه مثل دبيب النمل، وتنميل كامل الجسم ودوخة، ولم أستطع القيام، وأحس جسمي ملق على الأرض، ولا أستطع الوقوف. + +كما أشعر بآلام في مفاصل الكتفين والركبتين، والأطراف في اليدين والرجلين، مع التنميل، راجعت المستشفى، وأجريت جميع التحاليل من فيتامين (د) و (ب)، وأملاح وتحاليل عامة، وكلها كانت سليمة، وذهبت لمستشفى خاص وأجريت الرنين للمخ، (تبين وجود مثل الدائرة سوداء تقريبا مثل العملة المعدنية في الجهة اليمنى من الدماغ)، ولكن أفاد طبيب الأعصاب أن هذا تشوه يحصل لكثير من الناس، وهذا موجود منذ الولادة، ولا يأثر ولا يسبب هذه الأعراض، وعمل لي تخطيطا للدماغ ولأعصاب اليد، وكانت كلها سليمة، وعملت أشعة رنين لفقرات أعلى وأسفل الظهر فقط، وكانت سليمة أيضا. + +ولا زالت الأعراض موجودة، خمول فجأة و��نميل في الأطراف، وأحيانا في اللسان وفي البطن، ووخز أعلى الرأس، وتشويش في الرؤية، وضعف أحيانا في السمع حتى تطور الوضع إلى عدم اتزان، فهل هناك تحاليل تنصحونني بعملها؟ + +جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ خليل حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فقد يعود الأمر لحالة من الإرهاق والتعب بعد السفر، واضطراب النوم ونقص الفيتامينات، وفي الفترة القادمة لا مانع من أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، بالإضافة لأخذ حقن فيتامين B12 مرة واحدة شهريا في العضل 1 مج لمدة 4 شهور، مع تناول كبسولات CELEBREX 200 MG، وكبسولات MYOLGIN، أو حبوب MUSCADOL ثلاث مرات في اليوم لمدة 7 إلى 10 أيام، مع النوم الجيد ليلا وترك السهر، والبعد عن التدخين إذا كنت مدخنا، وقياس ومتابعة ضغط الدم، حيث أن هبوط الضغط يؤدي إلى الدوخة والزغللة والهبوط. + +أما إذا استمرت الأعراض بما فيها زغللة أو تشوش العيون، وضعف السمع وعدم الاتزان، فيجب زيارة طبيب مخ وأعصاب للبحث والتشخيص، خصوصا وأن هناك أمراضا مزمنة قد تؤدي لمثل تلك الأعراض، مثل التصلب اللويحي، ونقص تروية مؤقت يحدث في المخ ويسمى بالنوبة الإقفارية العابرة (TIA)، أو transient ischemic attack، ومن خصائص تلك النوبة أنها تظل لعدة دقائق فقط وليس أكثر، كما أن تلك النوبات مرتبطة بالتقدم في العمر، وارتفاع نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية. + +ويتم تشخيص تلك الأمراض من خلال عمل أشعة الرنين (Magnetic resonance imaging (MRI، أو عمل أشعة مقطعية Computerized tomography، أو CT، كذلك قد كذلك قد يتم إجراء اختبار Evoked potential test للبحث عن مشاكل في الرؤية أو الإبصار، وليس معنى إجراء تلك الفحوصات أنك تعاني من تلك الأمراض، ولكن -كما قلنا- يجب البدء بالعلاج السابق وملاحظة الحالة. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2364254,2018-02-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من انتفاخ وثقل وألم في البطن ولا يوجد حمل، فما أسباب ذلك؟,"السلام عليكم + +أنا سيدة متزوجة عمري 27 سنة، أعاني منذ فترة من انتفاخ البطن تحت السرة، وثقل وألم ببطني، يمتد إلى الظهر مع الترجيع. + +لا يوجد حمل، ولا أعرف ما سبب هذه الاعراض، فذهبت لدكتور الباطنة، أجرى لي أشعة، وقال: أنني أعاني من القولون، وصرف لي العلاج، ولكن دون جدوى، وأشعر بزيادة الأعراض، فما تشخيصكم لحالتي؟ + +أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Shsym حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +لا بد من فحص أسباب الانتفاخ بعمل موجات صوتية، وفحص للبراز للتأكد من عدم وجود طفيليات مثل: الانتاميبا، أو الجارديا، وكذلك فحص الدم للتأكد من عدم وجود تحسس للقمح أو منتجات الحليب, وإذا أثبتت الفحوصات وجود طفيليات، فلا بد من علاجها، ويمكنك التوقف عن تناول كل منتجات الألبان لفترة مؤقتة، وتقييم الأعراض، وإذا ما استمرت الأعراض فمن الأفضل مراجعة استشاري جهاز هضمي، وإجراء تنظير معوي للمعدة والقولون. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2363644,2018-02-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من ألم البطن وإسهال عند بداية الأكل، فما السبب؟,"السلام عليكم + +أنا فتاة، أعاني من ألم في البطن وإسهال، وأشعر بالغثيان عند بداية الأكل، فما سبب ذلك؟ وما العلاج؟ + +أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ رقية حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +وجود إسهال مع ألم المعدة يشير إلى عسر الهضم، وربما وجود طفيليات في الأمعاء، ولا يشير لوجود نزلة معوية لعدم وجود قيء، أو ارتفاع في درجة الحرارة، والأمر يحتاج لتحليل براز عادي stool analysis، وتحليل براز للبحث عن جرثومة المعدة h-pylori antigen، وفي حال وجود الجرثومة، فإن لها علاج يسمى بالعلاج الثلاثي، وهو معروف لدى الأطباء، ويتم تناوله لمدة 14 يوما، على أن يعاد تحليل الجرثومة بعد شهر، أو 28 يوما من انتهاء العلاج للتأكد من القضاء عليها. + +يتم عمل تحليل البراز العادي، للبحث عن الأميبا والديدان، والجارديا والبكتيريا، ويتم عمل صورة الدم CBC للتأكد من عدم وجود التهاب أو فقر دم، ويتم تناول العلاج حسب نتيجة التحليل، مع ضرورة البعد عن وجبات المطاعم ووجبات الشارع؛ لأنها معرضة للتلوث، مع البعد عن التوابل الحارة واللحوم مجهولة المصدر، مثل الشاورما والبسطرمة، والحواوشي والكبدة، مع ضرورة تقسيم الوجبات لوجبات خفيفة ومتكررة، ولا مانع من تناول حبوب بسكوبان، وموتيليم، وزانتاك قبل الأكل مرتين في اليوم، وندعو لك بالصحة والعافية. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2360898,2018-01-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +نقصان نسبة اليوريا في الدم.. هل هو دلالة على مشكلة في الكبد؟,"السلام عليكم.. + +أحس بدوخة، وخفة رأس، وعدم اتزان، وزغللة في العين منذ 5 أشهر، ذهبت لطبيب القلب والأذن، وأجريت التحاليل، وكانت ولله الحمد سليمة، وأعطاني الدكتور بيتاسيرك منذ شهر ونصف، وهناك تحسن طفيف فقط، كما أن نسبة اليوريا في الدم 0.14g/l . + +علما بأن النسبة الطبيعية بين 0.18 و 0.45 فهل هذه النسبة عادية أم أن لدي مشاكل في الكبد؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عزيز حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فليس لنسبة اليوريا علاقة بأمراض الكبد، بل تفرز اليوريا من الكلى، وارتفاعها مع ارتفاع نسبة الكرياتينين serum creatinine له علاقة بأمراض الكلى، والانخفاض البسيط في الحد الأدنى ليس له دلالة طبيبة، ولكن ربما أنك مقل في شرب الماء، ولذلك من المهم شرب المزيد من الماء، وإعادة فحص اليوريا بعد أسبوعين لمزيد من الاطمئنان. + +ويتم الاطمئنان على وظائف الكبد، من خلال فحص إنزيمات الكبد ALT & AST ، وعلى وظائف الكلى من خلال تحليل البول العادي، وفحص serum creatinine، وفحص serun urea . + +وسبب الزغللة وخفة الرأس وعدم الاتزان قد يعود إلى وجود شمع في الأذن الخارجية، ولذلك من المهم المتابعة مع طبيب الأنف والأذن والاستمرار في تناول حبوب بيتاسيرك 16 مج ثلاث مرات في اليوم لمدة إجمالية 3 شهور، ثم عند الضرورة بعد ذلك، مع ضرورة قياس ومتابعة ضغط الدم، لأن الهبوط في الضغط تحت 100/ 70 يؤدي إلى الدوخة والزغللة. + +مع ضرورة النوم الجيد لمدة لا تقل عن 7 ساعات ليلا؛ لأن السهر والإرهاق والتدخين يؤدي إلى الأرق، ثم الشعور بالإرهاق العام والدوخة، ولذلك ننصح بالإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنا، مع ضرورة الامتناع عن الجلوس في أماكن التدخين المغلقة، ومن المهم فحص صورة الدم، وفحص فيتامين (د)، وفيتامين ( K (B12 ،وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2360864,2018-01-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من ألم في العصب الوركي، فهل نقص فيتامين ب له علاقة بذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته +أشكركم على هذا الموقع، وأتمنى لكم التوفيق. + +أنا شاب، لد�� مشكلة في العصب الوركي، وكنت أعاني من ألم في الظهر وتم علاجه منها بشكل تقليدي، وكانت النتيجة طيبة -الحمد لله-، لكنني ما زلت أعاني من ألم العصب الوركي، وقمت بعمل فحص للفيتامينات، وكانت نتيجة فيتامين ب 12 = 2000، فهل هو سبب الألم الذي أعاني منه؟ + +أنا غالبا أجلس ولا أتحرك كثيرا، وأحيانا لا أستطيع مواصلة العمل جالسا من شدة الألم، فهل تنصحونني بدواء معين لخفض نسبة فيتامين ب 12 إن كان لهذا المستوى أضرار؟ + +أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +إن العصب الوركي عبارة عن عصب يتكون من عدة جذور تنشأ من النخاع الشوكي، وتخرج من بين الفقرات القطنية والعجزية أسفل الظهر، مكونة عصبا وركيا أيمن وأيسر، وعادة يأتي ألم العصب الوركي من انضغاط على جذر، أو عدة جذور، وهذا الانضغاط قد يأتي من انزلاق الفقرات، أو انضغاط الفقرات على بعضها البعض، أو انزلاق الغضروف بين الفقرات كما قد يحدث من تشنج العضلات التي يخرج من خلالها العصب، وتختلف الأعراض حسب مستوى الانضغاط، فتارة تأتي خلف الورك، وقد تمتد إلى خلف الفخذ أو الساق، وأحيانا تصل لأصابع القدم، وأحيانا يترافق مع خدران في الجهة المصابة. + +نعود لحالتك -أخي الفاضل- لنقول لك: إن الأعراض التي تشعر بها لا علاقة لها بنقص أو زيادة فيتامين ب 12، مع أن فيتامينات ب1، ب6، ب12، تستخدم في علاج التهاب العصب؛ لأنها تساعد في ترميم جذور الأعصاب المتأذية، لذلك ننصح بما يلي: + +إجراء صورة رنين مغناطيسي للفقرات القطنية العجزية، لتشخيص سبب انضغاط جذور الأعصاب، وبالتالي العلاج يكون حسب السبب، وذلك بإشراف طبيب عظام أو أعصاب. + +عادة ارتفاع فيتامين ب 12 يأتي من تناول الفيتامين كعلاج لفترة طويلة، سواء على شكل حقن أو حبوب، ويتراجع بإيقاف تناوله مع إعادة التحليل بعد شهر، ففي حال بقائه مرتفعا، عليك مراجعة طبيب باطنة. + +محاولة إنقاص الوزن إذا كان فوق المعدل. + +تجنب حمل، أو جر، أو دفع الأشياء الثقيلة. + +العلاج الطبيعي عن حدوث الهجمات الألمية. + +نسأل الله العظيم أن يعجل لك بالمعافاة.",د. صبحي محمد بسوت,2360732,2018-01-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أشعر بضيق النفس وكتمة في الصدر أثناء السباحة والركض، ما السبب؟,"السلام عليكم + +أنا شاب أبلغ من العمر ٢٤ عاما، أعاني دائما من خفقان القلب، ذهبت لطبيب الصحة العامة فأجرى لي فحوصات الدم والفيتامينات -والحمد لله- كانت سليمة، ثم ذهبت لطبيب قلب، وقلت له أنني لا أستطيع تحمل البرد، وأرتجف منه دون من هم حولي، حيث لا يشعرون بمثل ما أشعر به، كما أنني لا أستطيع الركض ولا السباحة، حيث أشعر بضيق وحرقة في الصدر، وأبدأ بالسعال وإخراج بلغم أبيض، وينتابني وجع في الرأس وأتقيأ. + +كنت أظن أن تلك الأعراض بسبب التدخين، فتركته قبل شهرين، وما زلت أعاني بعد تركه، وأحيانا أستيقظ من النوم، ولا أستطيع التنفس، وقلت للطبيب: أن أطرافي دائمة البرودة، وتصبح زرقاء في الشتاء، فقال لي: أنني أعاني من مرض رينود، وأعطاني براكسيلين 200، وقمت بإجراء تخطيطا للقلب، وقال لي: أنني أعاني من (تقطيش في القلب)، وهذا هو سبب عدم القدرة على الركض، وسألني: هل تحس بها؟ قلت: نعم، وخاصة في الصلاة، وأثناء قراءة القرآن، وعندما آخذ النفس أشعر بها تزيد، وأفقد التركيز، وأشعر بضيق الصدر، ثم أقرأ بصمت بدون تركيز، وتزيد كثيرا عند شرب القهوة. + +لم يعطني دواء لهذا، وقال: أنها ستذهب مع الوقت، وبدأت بأخذ بركسيلين، ولكن زاد الأمر سوءًا، فأصبحت تزيد في الليل والنهار، ولم أستطع النوم، فتوقفت عن أخذ الدواء فتحسنت، وبعد أسبوع بدأت أشعر بها مرة أخرى، فذهبت لطبيب آخر، فأجرى لي فحص الإيكو وكانت نتيجته سليمة، وأعطاني دواء magnecalm، فما تشخيصكم لحالتي، وما الفحوصات اللازمة؟ + +جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Rasheed حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فكلمة تقطيش القلب كلمة غير مستعملة في أمراض القلب، وربما المقصود بها اضطراب في النبض، أو ما يعرف arrhythmia وله أسباب كثيرة ليس هنا مجال سردها، ومما يساعد في اكتشاب وتشخيص اضطراب نبض القلب عمل تخطيط عادي، أو حمل جهاز الهولتر لقياس ضغط الدم، وقياس النبض لمدة أربعة وعشرين ساعة. + +ومن المؤكد أن ضيق التنفس له علاقة بالتدخين، ولذلك من الرائع الإقلاع عنه وعدم العودة له، ولا مانع من زيارة طبيب أمراض صدرية لعمل اختبار التنفس عن طريق spirometry لقياس كفاءة الرئتين، ومن المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين د، لأنه فيتامين ضروري جدا لتقوية العظام، و فحص فيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقيية TSH، وعمل تحليل بول وبراز وتناول العلاج، والمقويات بالتالي حسب نتيجة التحليل. + +ومرض أو ظاهرة Raynaud's phenomenon هي حالة مرضية تحدث بسبب انقباض في جدار الأوعية الدّمويّة، فتؤدي إلى ضعف تدفق الدّم إلى العضو المتأثر بالمرض, وهي حالة عرضية تستمر لوقت بسيط لعدة دقائق ثم تزول. + +وتؤثّر هذه الظاهرة على أصابع اليد وأصابع القدم، ويمكن أن تؤثّر على الأذن والأنف، وتظهر هذه الظاهرة بعد تعرض جلد المريض للبرد، أو بعد تأثر المريض لشيء يثير غضبه، نتيجة لذلك تنقبض الأوعية الدّمويّة وتضيق، مما يؤدي إلى تباطؤ في تدفق الدّم إلى المناطق المتأثرة، وهذه المناطق قد تصير زرقاء بسبب قلة الأوكسجين الذي يصل إليها، وأيضًا سيشعر أن الجلد أصبح باردًا عند لمس المنطقة المتأثرة، لأنّ الدم الذي يصل إلى الجلد لإبقائه دافئ قد أصبح أقل. + +وفي هذه الظاهرة تتحول اليدين عند التعرض للبرد أو للتوتر والغضب الشديدين إلى اللون الأبيض، بسبب انقباض الأوعية الدموية، ثم تتحول إلى اللون الأزرق لزيادة نسبة الدم غير المؤكسد، مع وجود تنميل، ومن الاختبارات التي قد تشير لوجود المرض، أو الظاهرة اختبار Antinuclear antibodies test، وكذلك اختبار Erythrocyte sedimentation rate، والتي تشير لوجود التهاب في الأنسجة الضامرة. + +وهناك بعض الأدوية التي تؤدي لتوسع في شرايين اليدين الطرفية، مثل كبسولات norvasc وهو دواء يعالج ارتفاع ضغط الدم، +كذلك فإن الدواء الموصوف براكسيلين Praxilene 200 يوسع الشرايين والأوردة الطرفية، مما يعالج المشكلة ولكن تبقى الوقاية من ذلك المرض خير من العلاج، من خلال تجنب تعريض اليد والقدم إلى الجو البارد, ومحاولة لبس القفازات والجوارب الدّافئة في الطّقس البارد، حيث أن مجرد الشعور بالبرد من الممكن أن تجلب هذه الحالة، مع تجنب الغضب قدر الإمكان، والامتناع عن التدخين، وعدم العودة له، لأن التدخين يزيد من ضرر الأوعية الدمويّة، وسوف يزيد من كثرة النوبات، ومع ارتداء ملابس شتوية قد تختفي تلك الظاهرة تماما -إن شاء الله-. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2360691,2018-01-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من خمول وكسل شديدين مع رجفة وخفقان من أقل مجهود، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا سيدة متزوجة، أعاني من خمول وكسل شديدين، مع رجفة وخفقان من أقل مجهود، وصداع يلازمني منذ شهرين أسفل الرأس، وأعلى الرقبة. + +أجريت تحليل الدم والغدة والضغط، وتخطيط القلب، وجميع التحاليل سليمة، بدأت أشعر بدوار وضعف التركيز، وألم أسفل البطن. + +بالنسبة للتاريخ العائلي؛ لدينا مصابين بالغدة والضغط، فما تشخيصكم لحالتي؟ + +أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في حال عدم وجود فقر دم (يفضل أن تكون نسبة الهيموجلوبين في حدود أو فوق 12)، وعدم وجود كسل في وظائف الغدة الدرقية (متوسط الهرمون المحفز للغدة الطبيعي مابين 0.45 إلى 4.5)، وفي حال أن ضغط الدم طبيعي في حدود 120 / 80، أو أقل قليلا، فإن الخمول والكسل والخفقان قد يعود إلى حالة من الإرهاق البدني والذهني، وعدم أخذ قسط كاف من النوم، وإلى نقص فيتامين (د) وفيتامين B12، ولذلك من المهم فحص تلك الفيتامينات، وتناول العلاج حسب نتيجة االتحليل. + +وفي حال تعذر التحليل يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوميا بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، ولا مانع من تناول كبسولات مسكن للألم وللصداع مثل celebrex 200 mg مرتين في اليوم لمدة 10 أيام، مع ضرورة تناول مجموعة من الفيتامينات مثل رويال جلي، وأوميجا 3 لمدة شهر إلى شهرين. + +ومن المهم أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم، تسمى Endorphins وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-. + +أما آلام أسفل البطن، فيفضل زيارة طبيبة نسائية، وعمل سونار على المبايض والرحم للامطئنان على عدم وجود أكياس وظيفية في المبايض، أو تليفات في الرحم. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2360363,2018-01-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +علاج سيروكسات هل يؤثر على نتيجة تحليل المخدرات؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا شاب أتناول سيروكسات لعلاج القلق المسبب للقولون العصبي، فهل هذا العقار يظهر في تحليل المخدرات؟ حيث أن المكان الذي أعمل فيه يقوم بعمل تحليل للمخدرات بصفة دورية في البول والدم. + +أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ السائل حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +الأدوية التي تعالج وتضبط الحالة النفسية غير مدرجة في جدول المخدرات، ولا تعتبر من قائمة أدوية المخدرات، ولا يتم فحصها، ولا شيء فيها، حيث أن الهدف الأساسي من تناولها هو ضبط مستوى الهرمونات الموصلة للإشارات العصبية، وعلى رأسها هرمون سيروتونين. + +ومن أهم المخدرات التي يتم فحصها في قائمة المخدرات: الماريجوانا والكحول، ومشتقات الأفيون، وحبوب ترامادول -عافانا الله وإياك-، ومتعك بالصحة والعافية. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2360202,2018-01-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من انقطاع التنفس أثناء الحديث مع أي شخص، ما تفسيركم للحالة؟,"السلام عليكم + +أنا فتاة، قبل ٤ سنوات أصابتني حالة من انقطاع التنفس أثناء الكلام بأي موضوع، فأشعر بغصة، ثم ينقطع نفسي، وإن حاولت الاستمرار في الكلام أختنق، وإن التزمت الصمت أنتظر فترة لأخذ الشهيق والزفير، وأسترد أنفاسي. + +أصابتني هذه الحالة للمرة الثانية في هذا الشهر مرتين، فأشعر باندفاع الدم في وجهي، وألهث بحثا عن التنفس، حتى وإن تهيأت للكلام تحدث لي رعشة في أطرافي أثناء الحديث. + +أصبت قبل ٣ سنوات بالروماتويد، وأعاني من خمول الغدة، كنت أتحدث أمام الناس، وعلى المنابر في المدرسة، وكانت شخصيتي وما زالت جيدة، لكن إن رغبت بالحديث بأي موضوع بيني وبين أي شخص تحدث لي هذه الحالة، كما أنني أجريت قبل رمضان الماضي أشعة صوتية للقلب والبطن والصدر، وفحوصات دورية للروماتويد، وكانت كلها سليمة، فما الحل؟ + +أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ iam حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فهذه الحالة بسيطة، وأعتقد أنها ناتجة من عدم الربط بين التنفس الصحيح والكلام، بعض الناس لا يؤخذون الشهيق الصحيح لتمتلأ الرئتين بالهواء؛ لأن ذلك يسهل كثيراً عملية انسياب الكلام، لأنه يساعد العضلات الكلامية المختلفة على أن تكون في وضع استرخائي، فطبق تمارين الاسترخاء، تمارين الشهيق والزفير، هذه سوف تكون مفيدة جداً لك. + +أرجو أيضاً أن تجتهدي في تعلم تجويد القرآن الكريم، وتتقني مداخل الحروف ومخارجها، هذا يسهل لك كثيراً عملية النطق السلس والسهل -إن شاء الله تعالى- أمر آخر ربما يكون لديك درجة بسيطة جداً من مخاوف اجتماعية، نعم، أنت لا تعانين من هذه الحالة إلا حين تتحدثين مع شخص فيما بينكما، وفي بعض الأحيان يأتي الخوف الاجتماعي ليس من الرهبة من الشخص الذي تتحدثين عنه، لكن يأتي من درجة اليقظة والاستعداد الشديدة التي تقومين بها، لأنك تريدين أن تكوني متقنة، كما أن رقابتك الشديدة والصارمة للكيفية التي تتحدثين بها أيضاً قد تؤدي إلى هذه الظاهرة، إذاً اعتمدي على الآليات التي ذكرتها لك، وحاولي أن تتجاهلي الموضوع بقدر المستطاع، وحاول أن توثقي علاقاتك الاجتماعية، ولا أرى -إن شاء الله- أنك محتاجة لعلاج دوائي، والموضوع ليس له علاقة بالقلب أبداً، -والحمد لله- قلبك سليم. + +بالنسبة لموضوع خمول الغدة الدرقية، لا بد أن يعالج، لا علاقة له بهذه الحالة التي تحدثتي عنها، لكن نقص هرمون الغدة الدرقية له تبعات كثيرة طبية، فأرجو أن تتابعي مع طبيب الغدد، وتتناولي الهرمون التعويضي حسب ما يصفه لك الطبيب، وهذا علاج سهل وبسيط وميسر. + +بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2356434,2017-11-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +تكرر الإجهاض معي أربع مرات رغم سلامة التحاليل الطبية، فما أسباب ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا سيدة، عندما حدث الحمل ذهبت للطبيبة، فأخبرتني بضرورة تناول الأدوية التالية: + +Estradiol 2-1 A pharma 2 mg حبوب ثلاث مرات يوميا، و progesteron 200 mg تحاميل مهبلية ثلاث مرات يوميا، وإبرة هرمون الجسم الأصفر 20 mg يوميا. + +تم تناولها من الأسبوع الخامس إلى الأسبوع 12، بعد ذلك تم إيقاف الإستراديول والإبر، علماً أنني أجهضت قبل ذلك 4 مرات، رغم أن التحاليل جميعها سليمة -والحمد الله- ولدي موعد للصورة الملونة بعد شهر ونصف. + +سؤالي هو: أشعر بالخوف من تناول الإستراديول رغم وصفة من الطبيبة، لك��ني سمعت بأن له مضارا سلبية للجنين، ويسبب عيوبا خلقية، فما صحة هذا الكلام؟ + +علما أنني أتناول فيتامينات elevit من قبل حدوث الحمل إلى الآن. + +وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +أتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي- ولك العذر في ذلك, فعندما يتكرر الإجهاض لأكثر من ثلاث مرات، فإن الحمل التالي يصنف على أنه حمل عال الخطورة؛ لأن نسبة حدوث الإجهاض فيه تكون أعلى من النسبة الطبيعية, لكن أحب أن أطمئنك بأن ظهور النبض، وإكمال الحمل في الثلاثة أشهر الأولى، يوحي بأن الحمل يسير بشكل جيد -بإذن الله تعالى-. + +إن تناولك للاستراديول لن يضر بالحمل، ولن يسبب تشوهات فيه, بل قد يكون مفيدا جدا في الأشهر الثلاثة الأولى؛ لأن المشيمة في هذه الفترة تكون بحجم صغير، ولا تكون قادرة على إفراز هذا الهرمون (الإستراديول) بشكل كاف بعد, وهو هرمون هام يساعد في بناء بطانة الرحم، وكنوع من الاحتياط والأخذ بالأسباب، فإن معظم الأطباء ينصحون بتناوله خاصة في مثل حالتك, ولا تقلقي من احتمال أن يحدث تشوهات بسبب هذا الهرمون، فهو هرمون طبيعي وموجود أصلا في جسمك, والمشيمة ستقوم بإفراز كميات كبيرة جدا منه طوال فترة الحمل, وتناولك له لن يسبب أي ضرر ولا تشوهات, فهو ليس كنوع الهرمون الذي كان يستخدم في السابق (في فترة الخمسينات من القرن الماضي). + +وباختصار أقول لك: كل الدراسات التي بين أيدينا تظهر بأن تناوله في الحمل يعتبر آمنا، وتؤكد على أنه إذا لم يفيد الحمل فلن يضره إطلاقا -بإذن الله تعالى-. + +أسأل الله -عز وجل- أن يتم لك الحمل والولادة على خير.",د. رغدة عكاشة,2356344,2017-11-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +ما خطورة تكرار إجراء الأشعة المقطعية على الصحة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +ما هو خطر الأشعة المقطعية، فأنا أجريت الأشعة ثلاث مرات في سبعة شهور، للرأس والصدر والبطن، فهل هناك خطورة؟ وقرأت في صفحات الإنترنت بأن لذلك خطرا كبيرا. + +وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ فادي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من المعلوم أن الأشعة المقطعية (CT SCAN)، تعرض الجسم لدرجة عالية من الأشعة مقارنة بصور الأشعة البسيطة (X RAY)، ولا ينصح عادة باللجوء للتصوير الطبقي إلا للضرورة؛ وذلك لتجنب التعرض لنسبة عالية من الأشعة، مع العلم أن الأجهزة الحديثة تصمم بطريقة تعطي ضررا أقل، وتعريض أقل للجسم للأشعة, وطالما أن التعرض للأشعة كان خلال سبعة شهور، أي أنه قد تم بمسافات زمنية متباعدة؛ فلا داعي للقلق من هذا الأمر -بإذن الله-, وينصح في المستقبل بتجنب التعرض إلا للضرورة الطبية التي يحددها طبيبك المعالج. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2348057,2017-07-31,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +زوجي حامل للأنيميا المنجلية وأنا مصابة بثلاسيميا ساكنة، فما وضع أطفالنا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا فتاة تم عقد قراني منذ ستة أشهر، زوجي حامل للأنيميا المنجلية، وليس مصاباً بها، وأنا مصابة بثلاسيميا ساكنة، والتي لا تظهر في الفحوصات العادية، وتحاليل الدم عندي كاملة وسليمة، كانت نتيجة الدم عندي 14، وزوجي عنده الدم منخفض، علما أني لم أسمع أن أحد والديّ حامل للمرض أو مصاب به. + +وضحت لنا الطبيبة الاحتمالات التي يأتي عليها الأطفال: +25٪ طفل سليم. +25٪ طفل حامل للأنيميا المنجلية. +25٪ طفل حامل للأنيميا أو الثلاسيميا الساكنة. +25٪ طفل مصاب بالأنيميا المنجلية. + +لكن أعراض المرض تكون بسيطة؛ لأن الدم عندي طبيعي، وطمئنتني الطبيبة أن الأمور طبيعية، ولا قلق من الموضوع. + +هل يمكن إصابة شخص دمه ممتاز بثلاسيميا ساكنة؟ لماذا لم يعرف والداي بحالتهما سابقا؟ هل تؤثر حالتنا على الأطفال في المستقبل؟ هل سيصاب أطفالنا في المستقبل بمشاكل خلقية غير مشاكل الدم؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ميمي حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي- وأحب أن أوضح لك على أن مرض الثلاسيميا يمكن أن يكون بدرجة بسيطة جداً, نسميها: تحت سريري، أي لا يتظاهر بأعراض, فيكون تحليل الدم طبيعي جداً، ولا يعاني الشخص من أي مشكلة على الإطلاق, لكن المشكلة تظهر في حال تزوج هذا الشخص من شخص حامل أو مصاب بالثلاسيما, هنا سيكون جزء من الأطفال عرضة للإصابة بالمرض، أي ستظهر عليهم الأعراض، وليس فقط حاملين له. + +إذا - يا ابنتي - نعم من الممكن أن يكون الشخص حاملاً للثلاسيما ( ساكنة)، ودمه ممتاز جدا, هذا أمر ليس بالنادر. + +أما بالنسبة لوالديك, فإن أحدهما على الأقل حامل للثلاسيميا, أي لديه ثلاسيميا ساكنة, وبسبب عدم وجود أي شكوى لديه, وبسبب عدم شيوع تحاليل ما قبل الزواج في السابق, فحالته لم تشخص, وكثيرون هم الحاملون للثلاسيميا، لكنهم يجهلون ذلك, حيث لا يشخص عندهم المرض إلا عند تعرضهم لمشكلة صحية آخرى. + +بالنسبة للأطفال مستقبلا, فلا يوجد جواب قاطع بنعم أم لا, بل هنالك هو احتمالات ونسب, والاحتمالات هي كما أخبرتك بها الطبيبة, ففي كل مرة يحدث فيها الحمل، سيكون هنالك احتمال: +25٪ لأن يأتي المولود سليما. +25٪ حاملا لفقر الدم المنجلي. +25٪ حاملا للثلاسيميا الساكنة. +25٪ مصابا بفقر الدم المنجلي. + +ولا علاقة بين وجود مرض الثلاسيميا وبين التشوهلت الخلقية, بمعنى أن المصاب بمرض الثلاسيميا لا ترتفع عنده نسبة التشوهات الخلقية, لكن يجدر الإشارة هنا إلى أنه وحتى في الزوجين الطبيعين، أي ليس لديهما مرض الثلاسيميا، أو فقر الدم المنجلي، فإن احتمال ولادة طفل يحمل تشوه خلقي ما, هو احتمال موجود ويعادل 4٪ تقريبا, وبالتالي فإن هذه النسبة ستكون موجودة عندكما, بغض النظر عن مرض الثلاسيميا، أو فقر الدم المنجلي, وهذه النسبة لا يمكن الوقاية منها لغاية الآن, وهي موجود في كل بقاع الدنيا, حتى في أكثر الدول تقدما. + +إن الهدف من تحاليل ما قبل الزواج ليس منع الزواج أو تشجيعه, بل تقديم المعلومات عن المرض ومعرفة احتمالية الإصابة به, حتى يكون الزوجان على علم مسبق بذلك، فيتخذا قرارهما عن رضا وقناعه. + +أسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2332281,2017-02-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أجريت عملية فتاق أسفل بطني بعد أن ظهر انتفاخ، هل هو طبيعي؟,"السلام عليكم. + +منذ ثلاث سنوات أجريت عملية فتاق أسفل بطني بعد أن ظهر انتفاخ، وبعد سنتين ظهر انتفاخ بالخصية اليسرى، بعد الفحص من الجراح قال: إنه فتق إربي، أجلت العملية لمدة سنة ثم أجريتها، ولكن الانتفاخ في الخصية ما زال موجوداً، ويظهر جيداً عند حاجتي إلى التبول، ثم يقل جداً بعد التبول. + +ذهبت إلى الطبيب الذي أجرى لي العملية، فقال: إنه من شبه المستحيل أن الفتق قد انتكس، وفحصني، وقال: إنه لا يوجد شيء. + +أنا ما زلت قلقاً من هذا الانتفاخ في الخصية اليسرى، وغالباً ما تكون الخصية اليمنى متدلية عنها، ومع الجماع زاد قلقي، فهل هذا الانتفاخ طبيعي ويمكن أن يزول؟ علماً أنه غير مؤلم. + +أرجو إفادتي، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن وجود انتفاخ في الخصية, قد يكون قيلة مائية، وهي ممكنة الحدوث بعد العمل الجراحي للفتق الإربي, أو التهاب في الخصية, أو نكس في الفتق. + +هذا يحتاج إلى إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للصفن (ايكو دوبلر للصفن), مع إجراء الفحص السريري من قبل طبيب المسالك البولية والتناسلية، من أجل التشخيص الصحيح، واقتراح العلاج المناسب. + +حفظك الله من كل سوء.",د. هاني حمود,2328834,2017-01-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أشكو من الإرهاق والتعب وضيق الصدر رغم سلامة الفحوصات فما هو السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أعاني من التعب النفسي والجسدي، مع الأرق والتفكير، عمري 24 سنة، وتخرجت منذ سنتين لكنني لم أعمل إلى اليوم، تدربت فقط وأخدت كورسات لدعم شهادتي الجامعية، وقمت بالتسجيل في برنامج الماجستير هذا العام. + +تبعد الجامعة التي التحقت بها لبرنامج الماجستير مسافة 100 كم، أذهب وأعود للجامعة ولم آخذ سكنا خاصا، لأن مدة الدراسة يومين في الأسبوع، والمواصلات متوفرة وآمنة، والمواد الدراسية المطلوبة لهذا الفصل مادة واحدة فقط. + +مشكلتي أنني عندما أرجع من الجامعة أكون متعبة جدا، وأشعر بأن قلبي سيقف، مع ضيق في الصدر، ولا أحتمل أي مجهود، فحصت قوة دمي، وكانت 13.5، والسكر كان ضمن الحدود الطبيعية، والغدة الدرقية وفيتامين (B12)، ضمن الحدود الطبيعية، وفحصت فيتامين (د)، وكان 13، علما أن الحد الطبيعي من 7 - 54. + +أفكر كثيراً وأخاف من بذل أي مجهود خوفا من تعب القلب، خائفة من الدراسة الجديدة، أتردد أحيانا في إكمال دراستي، وقد نقص وزني، ولا أدري ما هي مشكلتي؟ أخاف من كل شيء ولا أعلم مشكلتي؟ + +أرشدوني، وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Mare حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لا أدري ما هي ظروفك الحياتية الأخرى من ناحية الأسرة؟ ووضعهم الاقتصادي ودعمهم لك؟ ولكن مما لا شك فيه أنك تحت ضغوط شديدة، بخصوص عدم الحصول على العمل حتى بعد التخرج، وتحضيرك للماجستير في مدينة تبعد مائة كيلومتر، وهي مسافة ليست بالقصيرة، وأبعد من مسافة قصر الصلاة، وتحتاجين إلى الذهاب مرتين في الأسبوع، فهذا يُشكل ضغطا على كل شخصٍ، ومعه طبعًا ضغط الدراسة، وقد يتطلب هذا أنك قد تحتاجين إلى مراجعة بعض الأشياء قبل حضورك الدراسة، وبالرغم أنك ذكرتِ أن المواصلات مريحة، ولكن السفر مرتين في الأسبوع لمسافة مائة كيلومتر، فهذا ليس بالشيء اليسير. + +الشيء الآخر: لا أدري هل دراسة الماجستير سوف تساعدك في إيجاد عمل أم ماذا؟ أتساءل كل هذه الأشياء وأنا معك لأنني أعلم أن هذه الأشياء تُشكل ضغطًا نفسيًا عليك. + +توكلي على الله -يا أختي العزيزة- واستعيني بالله واصبري، -إن شاء الله- فترة وتعدي، تفاءلي دائمًا، انظري إلى المستقبل بتفاؤل، حاولي حتى في هذه الضغوط الشديدة أن تجدي متنفَّسًا لك لكي يُخرجك من الضغوط الحياتية ولو بشيء ترفيهي، ولو بشيء يجلب الاسترخاء لك، وذلك كي يقل التفكير ويقل الخوف، وطبعًا لابد من تذكيرك بأهمية المحافظة على الصلاة، والدعاء، وتلاوة القرآن، فإنها بإذن الله تؤدي إلى السكينة والطمأنينة، وتُقلل من التفكير والهم. + +وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2319554,2016-10-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +هل يكفي إجراء اختبار الإيدز مرتين أم أنه يلزمني إجراء أمر آخر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + +أجريت تحليل كومبو مرتين واليزا مرتين للإيدز بعد 6 سنين من آخر وسيلة انتقال فهل هذا كاف؟ أم أنه يلزمني عمل PCR؟ وهل يوجد شيء يؤخر الأجسام المضادة؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ الوليد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +بالطبع مرور تلك الفترة الطويلة 6 سنوات كافية تماماً لحسم أمر انتقال مرض الإيدز، سواء على مستوى التحاليل المعملية أو حتى على مستوى الأعراض الظاهرية الإكلينيكية، ولا أرى داع لعمل PCR، ويكفي فقط تحليل ELISA الذي سبق عمله بعد كل هذه السنوات. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2316339,2016-09-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +ما أسباب الإصابة بجلطة اليد وهل يمكن أن تعود بعد العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +عمري 33 سنة، أصبت بجلطة في يدي، وبعد العملية أصبحت أحرك يدي قليلا، أخذت بعض الأدوية للجلطة ومازلت أتناولها. + +سؤالي لكم عن جلطة اليد، هل لها مضاعفات في المستقبل، وما هو سببها؟ فعندما أصبت بها لم أستطع تحريك يدي إلا بعد العملية، وهل يمكن أن تعود الجلطة بعد ترك العلاج، أم يجب الاستمرار على العلاج طوال العمر؟ وهل يمكن أن تنتقل الجلطة إلى الدماغ؟ + +أفيدوني، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +في مثل سنك يجب أن يتم إجراء التحاليل لمعرفة سبب الجلطة في اليد، فلم تذكري أين الجلطة، هل هي في الوريد أو الشريان؟ إلا أنه على الأكثر في الشريان، لأنه تم إجراء عملية لليد، وعادة ما تتم العملية لجلطة الشريان لإزالة الجلطة. + +في مثل حالتك فإنه يجب إجراء تحاليل للدم لمعرفة سبب الجلطة، وهذه يقوم بها طبيب مختص بأمراض الدم، وهي تحاليل خاصة بزيادة تخثر الدم -تجلط الدم-. + +وأما عن السؤال عن عودة الجلطة، فهذا يعتمد على التحاليل، وسبب الجلطة وعلى الأكثر يكون اضطراب في أحد عوامل التخثر في الدم، أو أن يكون هناك مضادات داخل الجسم تسبب الاستعداد للتخثر، وكل هذه عادة ما يجريها طبيب الدم ليعرف سبب التخثر، ولذا فإن هناك احتمال العودة، واحتمال أن تحصل في أماكن أخرى إن توقفت عن الدواء، ولذا لا يجب التوقف عن الدواء، فهو وقاية لك من أن تحصل في مكان آخر. + +ويجب المتابعة مع الطبيب المختص واستشارته في أي أدوية إضافية تتناولينها لأسباب أخرى، وكذلك إن أردت الحمل فإنه يجب استشارة الطبيب لتغيير الأدوية التي تتناولينها. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2311259,2016-07-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أمارس العادة السرية وأصبت بالتهاب البروستاتا ومشاكل الانتصاب,"أنا شاب عمري (25)، أمارس العادة السرية منذ ما يزيد عن (12) سنة، وكانت لدي رغبة قوية جدًا، وانتصاب كالحديد، ومنذ (9) شهور تقريبًا حصلت التهابات شديدة بالبروستاتا، وأثرت على التبول، وكشفت، وأخذت كورس سيبرو (500) مجم، وحبوب أومنك، ومسكن، و-الحمد لله- ارتحت، وبعدها بشهرين أحسست فجأة بانعدام الرغبة، وحاولت أن أجرب الانتصاب، ولم يحدث انتصاب، ولا يتحرك من مكانه!. + +ذهبت للدك��ور بعد فترة؛ خوفًا من إحساسي أنه ممكن يكون إرهاق، ولما تأكدت من وجود مشكلة راجعت الطبيب، وعمل تحليل هرمونات، وكان هرمون الذكورة أعلى حتى من المستوى الطبيعي، لكن هرمون الحليب هو الآخر عال بنسبة (3) أضعاف عن الطبيعي، فأعطاني كورس دوستنكس لشهرين، وبعد انتهائه تحسن الوضع بشكل قوي، ولم تصل للطبيعي، لكن الانتصاب كان قويًا، واستمر (15) يوما، وبعدها ضعف، فراجعت الطبيب، وعملت تحليلاً ثانيًا، وكان هرمون الحليب طبيعيًا، وأما هرمون الذكورة فنقص، لكن في المعدل الطبيعي، وأعطاني حقنة هرمونات، فحسنت الوضع كثيرًا، ثم رجعت نفس المشكلة بعدها. + +وبعد التأكد من أكثر من طبيب أني لا أعاني من مشكلة ضعف أو شيء؛ خطبت -وليتني ما خطبت!- فكل ما أكلم خطيبتي -وهو كلام عادي جدًا- يحصل انتصاب لا يتعدى (30%) ومذي كثير، وألم بمنطقة الشرج، وقال لي الطبيب: إن سبب ضعف الانتصاب هو الالتهاب الشديد والمزمن بالبروستاتا. وأخذت كورس مضاد حيوي، ولم تتحسن الأعراض ولا الانتصاب، مع العلم أن الانتصاب الصباحي موجود دائمًا، لكن أيضًا ضعيف جدًا. + +حالتي النفسية سيئة، وفكرت كثيرًا في فسخ خطوبتي. أفيدوني أثابكم الله، وهل لو عندي مشكلة وألجأ للفياجرا هل هذا حل؟ وهل يجب أن أخبر خطيبتي أم لا؟ وهل الفياجرا ستظل تعطي النتيجة مع مرور السنين، وأنا لا أعاني من أي مرض عضوي، والحمد لله.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أرى في الوقت الحالي أفضلية إعادة تحاليل الهرمونات التالية: + +Testosterone free & total +prolactin +E3 +Lipid profile +fasting blood sugar + +والتحاليل تكون في الصباح وأنت صائم، مع تناول العلاج الآتي لعلاج التهاب البروستاتا المزمن، وهو: + +Vibramycin 100mg مرتين يومياً لشهر ونصف. +ciprobay 500 مرتين يومياً لشهر ونصف. +cardura 1mg قرصا قبل النوم لشهر. +Arcalion forte قرصا صباحاً يومياً لشهر. +Neurobione amp حقنة عضل كل (3) أيام لمدة شهر. + +ولا داعي للقلق أو التوتر؛ فهذا أمر وارد الحدوث، وعليك بتجنب العادة السرية، والحرص على الرياضة المنتظمة والتغذية الجيدة، وستكون كل الأمور بخير بإذن الله. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2305185,2016-01-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أرغب بالحمل فهل تنصحونني بإجراء عملية أطفال الأنابيب؟,"السلام عليكم + +عمري 26 سنة، متزوجة منذ سنتين، ولم يحدث حمل إلا مرة واحدة بعد الزواج بعشرة شهور، وكان حملا ضعيفا ونزل، وقالوا لي: بأن عندي تكيسا في المبايض، ولكن بسبب انتظام دورتي قالت الطبيبة بأنه لا يؤثر على الحمل. + +وقد أجرى زوجي تحليلا للسائل المنوي، وكانت النتيجة: +العدد 48 مليونا، واللزوجة عالية، والحركة السريعة 10%، والمتوسطة 20%، والبطيئة 15%، وغير المتحركة 55%، وباقي النتائج طبيعية، وعمر الزوج 26 سنة، هل نتيجته سيئة جدا أم أنها من الممكن أن تتحسن مع العلاج؟ وهل أتوجه لعملية الأنابيب، أو الحقن المجهري؟ أم أن الحالة ليست بتلك الصعوبة؟ وهل ممكن أن يكون سبب بطء الحركة هي اللزوجة؟ + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ميما حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فمن مراجعتي لاستشارتك السابقة يتبين بأن لديك ارتفاعا في النسبة بين هرموني الLH-FSH، وهو ناتج عن ارتفاع هرمون ال LH، ولقد سبق ونصحتك بعمل بعض التحاليل الهرمونية الإضافية استكمالا للتشخيص، وللتأكد أكثر بأنه لا يوجد سبب آخر غير تكيس ال��بايض. + +إن تكيس المبايض قد يحدث بوجود دورة منتظمة، وقد يحدث حتى في النحيلات، وهو سبب هام في تأخر حدوث الحمل، وأيضا في حدوث الإجهاض. + +وكون الحمل قد حدث عندك، فحتى لو كان حملا ضعيفا وانتهى بالإجهاض، إلا أن مجرد حدوثه يعتبر أمرا مبشرا، لأنه يدل على أن المبيض يستجيب على التنشيط، وأن الأنابيب سالكة، وأيضا يدل على أن الحيوانات المنوية في السائل المنوي قادرة على الوصول إلى الأنابيب وتلقيح البويضة. + +إذا لم تمر سنة كاملة على محاولة العلاج؛ فهنا يجب التريث، ويجب الاستمرار في العلاج أو التنشيط، لكن إذا مرت سنة كاملة على محاولة العلاج ولم يحدث الحمل؛ فهنا يمكن اللجوء إلى عملية أطفال الأنابيب. + +بالنسبة لتحليل زوجك: +فيعتبر مقبولا، لكن لا يجوز الاعتماد على تحليل واحد فقط، بل يجب دوما عمل تحليلين على الأقل، وبفاصل زمني لا يقل عن 3 أشهر، وذلك للتأكد من خصوبة السائل، ولتفادي وجود أي خطأ تقني أو بشري. + +نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.",د. رغدة عكاشة,2300700,2015-12-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +ما هو تحليل alt؟ وما هو المعدل الطبيعي بالنسبة له؟,"السلام عليكم + +أجريت تحليل شاملا للدم منذ 9 شهور، وكان كلام الطبيب بأن التحليل سليم، وخلال هذه الأيام نظرت إلى التقرير بالصدفة، فوجدت تحليل alt ونسبته 13، فما هو هذا التحليل؟ وهل المعدل طبيعي أم أن هناك نقصا؟ + +أنتظر إجابتكم، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم طلال حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +تحليل: (Alanine Aminotransferase (ALT) هو تحليل لأحد إنزيمات الكبد، والنتيجة لديك جيدة، بل ممتازة -إن شاء الله-، والمتوسط لذلك الإنزيم يتراوح ما بين 10 إلى 40، ولذلك يجب أن تطمئني إلى أن وظائف الكبد لديك سليمة تماما -إن شاء الله-. + +ارتفاع ذلك الإنزيم فوق 40 يشير إلى تدمير في خلايا الكبد نتيجة وجود التهاب فيروسي، ولذلك لك أن تطمئني تماما. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2295656,2015-11-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +صهري يعاني من نزول الصفائح.. هل يجب عليه إعادة التحاليل كل شهر؟,"صهري يبلغ من العمر حوالي 50 سنة, حصلت له كدمات، ثم نزلت عدد الصفائح ما تسبب له في نزيف في الدماغ، عملوا له تحاليل دم وتحليل النخاع، ولم يعثروا على سبب نزول الصفائح, أجريت له عملية جراحية بعد نقل الدم إليه إلى أن استقرت الصفائح، ومكث في المستشفى أسبوعًا كاملاً, بعد خروجه من المستشفى منحوه الكورتيزون مع دواء ديباكين وأخبروه أنه سيكون ملزمًا بإعادة التحاليل وإجراء كشف سكانير الرأس مرة كل شهر مدى الحياة. + +تم تخفيف الجرعات تدريجيًا، فأصيب بدوخة فتم نقله إلى المستشفى، وبعد إجراء التحليل لاحظ الأطباء نزول الصفائح بشكل خفيف. + +مؤخرًا بدأ في مزاولة العمل من جديد، ويقود السيارة، فهل يشكل ذلك خطرًا عليه، ولماذا إعادة التحاليل، وفحص الأشعة بالسكانير كل سنة؟ أي هل هذا يعني أنه مهدد بأن تنزل له الصفائح من جديد في أي وقت؟ + +مع فائق الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الصفائح الدموية تمثل أحد مكونات الدم الثلاث كرات الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية، ووظيفتها هي إيقاف النزيف من أماكن الجروح التي تحدث في الأوعية الدموية، وذلك لأنها تساهم في تكوين الجلطة الدموية الت�� تسد أماكن النزف... + +وبالتالي فإن أي نقص في عدد هذه الصفائح الدموية عن المعدلات الطبيعية يمكن أن يؤدي بشكل أو بآخر إلى زيادة في النزيف، ولذلك فإن الكدمات التي حدثت بسبب نقص الصفائح وليس العكس. + +ومرض نقص الصفائح يسمى مرض الـ ITP هو اختصار لمرض Immune thrombocytopenic purpura وهو غير معروف السبب، ويحدث بسبب ظهور أجسام مضادة بسبب خلل ما في جهاز المناعة، وهذه الأجسام المضادة تقوم بتكسير الصفائح الدموية مما يقلل من عددها بشكل كبير، ويتم إكتشاف المرض عند حدوث نزيف أو وجود كدمات مثل التي حدثت عند صهرك الفاضل. + +ويتم التشخيص بعمل فحص صورة الدم الكاملة CBC، وفي حالة حدوث انخفاض حاد في عدد الصفائح الدموية، أو حدوث نزف كثير لا بد من العلاج بمركبات الكورتيزون وبحقن الجلوبيولين المناعي الوريدي، لوقف نشاط جهاز المناعة الذي يدمر الصفائح الدموية، وقد يرى الطبيب المعالج ضرورة استئصال الطحال حلا لهذه الحالات، كما أن نقل الصفائح الدموية في حالات النزف الحاد مع الانخفاض الشديد في عدد الصفائح الدموية يمكن أن يكون أحد أساليب العلاج. + +وتحديد نوعية العلاج يعتمد أيضًا على عدد الصفائح الدموية فمثلا عدد الصفائح الدموية الأقل من 20000 عموما هو مؤشر لتلقى العلاج أما في حالة تعداد للصفائح أقل من 10000 فهذه تعتبر حالة طارئة تستدعي الحجز بالمستشفى، ونقل الصفائح للمريض مع البدء في العلاج. + +ويتوفر مؤخرًا منذ حوالي خمس سنوات دواء جديد لعلاج هذا المرض هو علاج الـ (ترومبوباج)، أو الـ (Trombopag)، وهو عبارة عن أقراص يومية للمريض تؤدي إلى زيادة إنتاج الصفائح لتصل للحدود الآمنة...، لكنه مكلف جدًا لكثير من المرضى إلا لو تم صرفه من قبل مؤسسات التأمين الصحي. + +والهدف من إعادة التحليل هو الإطمئنان على قدرة النخاع العظمي على إنتاج المزيد من الصفائح الدموية، ولذلك لا بأس من عمل التحاليل والأشعة كما نصح الأطباء، ولا يوجد خطورة من مزاولة العمل فقط ملاحظة وجود كدمات أو نزيف ومتابعة عمل تحليل صورة الدم. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2290146,2015-10-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +ما أهم الفحوصات التي يجب إجراؤها للاطمئنان على الصحة؟,"عمري 20 سنة, وأريد أن أعمل فحوصات طبية؛ لكي أطمئن على نفسي, ما أهم الفحوصات التي يجب إجراؤها وخصوصا للفيروسات الخطيرة مثل (c,B,) (HIV)؟ ومتى يجب تكرار إجراء الفحوصات؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الفحوصات الروتينية التي يمكن أن تجريها هي فحص الدم العام، أو ما يسمى بـ(CBC)، وفحص الأملاح، ووظائف الكلى، وفحص نسبة فيتامين دال, وبالنسبة لفحوصات الفيروسات فهذه تحتاج إلى مناقشة مع طبيبك المعالج, والفترات التي تحتاج فيها إلى إعادة الفحوصات هي بين (3) إلى (6) أشهر.",د. حاتم محمد أحمد,2289353,2015-10-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أفيدوني عن تحاليل السكر، وهل أكل التمر والعسل مضر لمريض السكري؟,"كنت أعاني من ضغط الدم منذ حوالي سنتين، وكنت أفحص السكر كل مرة، وكانوا يقولون لي: إن سكرك طبيعي جداً، وكان لدي نقص الحديد. + +ضغط الدم (10.4 /14.6) +كولسترول (118) + +وبعد استشارة الطبيب، واستعمال (Telmodip 80L10 mg) و(ferrodep) صار الآن ضغطي (8.6/12) وضربات القلب (80-88) +والسكر (191) بعد الفطور الصباحي اليوم بساعة، والكلكوز (172) +والسكر التراكمي (Normal Range) Result Less than 6.5% 5.7%) + +كثرة التبول وبتدف�� كثير بين ساعة إلى ساعتين، وتيبس الفم قليلاً. + +هل أكل التمر والعسل مضر؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ إسماعيل حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لم يصلنا مقدار السكر التراكمي عندك، ولكن لديك ارتفاع بسكر الدم بعد الطعام، وهنالك أعراض توحي بتجاوز مقدار سكر الدم العتبة الكلوية (170) وهو مقدار سكر الدم الذي يبدأ بعدها بخروج السكر مع البول مؤدياً لتبول غزير، مع تجفاف نسبي يزيد الشعور بالعطش. + +مقدار الكوليسترول طبيعي، وضغط الدم والنبض طبيعيان بالعلاج الموصوف لك، ولا بد لك من استشارة طبيب؛ لبدء تطبيق علاج للسكري، واتباع الحمية الضرورية له. + +بالنسبة للتمر، فلا ينصح بتناوله إلا ضمن خطة الحمية اللازمة للداء السكري؛ لغناه بالسكريات، فالتمر من الأغذية (مرتفعة مؤشر السكري)، بمعنى أنها تحفّز كميات كبيرة من الأنسولين المكافئ لتمثيلها غذائياً، ويمكن تناوله بين (6-8) حبات بشكل متفرق خلال اليوم، ويفضل الرطب؛ لقلة السكاكر فيه نسبياً. + +أما بالنسبة للعسل، فلا يمنع أبدا تناوله عند السكريين رغم الطعم السكري العالي في العسل، وذلك للأسباب التالية: +- في العسل الطبيعي مواد يماثل عمل الأنسولين في حرقه للسكريات كأنسولين طبيعي غذائي. +- يحفز العسل خلايا (بيتا) في البنكرياس؛ فيقوم البنكرياس بإفراز كميات أكبر من الأنسولين. +- العسل غني بالسكروز (سكر الفواكه) الذي يسهل حرقه بالجسم بدون الحاجة للأنسولين. +- يقلل من حدوث نوب الحماض، وزيادة مادة الأسيتون عند السكريين. + +ويفضل دائما اختيار العسل الطبيعي (100%) الخالي من عمليات الحفظ والتعبئة الصناعية. + +مع تمنياتي بالصحة الدائمة بإذن الله، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. وليد البدوي,2289083,2015-10-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +اختلاف نتيجة المزرعة بين معملين، ما سبب ذلك؟,"السلام عليكم + +آسف على كثرة استشاراتي، والله إنكم أفدتموني كثيرا. + +أريد أن أستشيركم في شيء: أنا عملت مزرعة بول في معمل، وظهر عندي بكتيريا، وأخذت علاجا لمدة أسبوع، وبعدها عملت مزرعة أخرى في مستشفى، ولم يظهر، فهل هذا سوء من المزرعة أم ماذا؟ + +أرجو التوضيح.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ كريم حفظه الله. +وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن مزرعة البول تستخدم للتعرف على نوع العامل الجرثومي الممرض، ولتبيان الدواء الأكثر فعالية من أجل معالجة الإنتان, وزرع البول له أهمية كبيرة، وخصوصا عند المرضى ذوي الإنتان المتكرر الناكس أو المستمر, ومرضى القصور الكلوي, والمرضى الذين لديهم سوابق تحسسية تجاه الأدوية، وعدد الجراثيم الموجودة في البول يتأثر بالطريقة المستخدمة لجمع العينة البولية, حالة الإماهة عند المريض, وهل يتناول المريض المضادات الحيوية أم لا؟ + +أخي الكريم: باعتبار أنه كان لديك أنتان بولي مشخص بزرع البول, وطالما أنك تناولت العلاج المناسب حسب نتيجة الزرع والتحسس, وذلك لمدة أسبوع, وإذا ترافق ذلك مع تحسن الأعراض السريرية التي كنت تشكو منها واختفائها؛ فهذا يدل على التحسن والشفاء إن شاء الله. + +شفاك الله وعافاك.",د. هاني حمود,2282015,2015-08-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +ابنتي عمرها 4 أشهر وما زالت تعاني من الصفراء، بما تنصحونني؟,"السلام عليكم ورحمة الله + +ابنتي ما زالت تعاني من الصفراء ولكن بنسبة أقل عن السابق والحمد لله، وهي -والحمد لله- عمرها 4 ��شهر، ماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فيجب عمل تحليل لنسبة الصفراء الكلية والمباشرة بالدم؛ لمعرفة مستوى الصفراء بالدم ونوعها، ومن ثم نحدد الفحوصات المعملية الواجب عملها فيما بعد لتقييم الحالة. + +في حالة كونها صفراء غير مباشرة، فيجب عمل صورة دم كاملة، وخلايا شبكية ومستوى هرمون الغدة الدرقية، ومن ثم نتابع تقييم الحالة على ضوء نتائج التحاليل، وفي حالة كونها صفراء مباشرة، فيجب عمل تحليل لأنزيمات للكبد GGT, ALT, AST مع عمل فحص موجات صوتية -أشعة تليفزيونية- على البطن لفحص الكبد، ومن ثم نتابع الفحوصات. + +هناك حالات بسيطة لا تحتاج لعلاج، وهناك حالات تحتاج فحوصات وعلاجا، لكن الحالة موضع السؤال طرحت الأمر بشكل عام دون تحديد مستوى الصفراء أو نوعها؛ لذا ننصح بعمل مستوى الصفراء بالدم الكلي والمباشر، ومن ثم معاودة السؤال، مع ذكر الحالة العامة للطفلة ونشاطها ورضاعتها، وهل يوجد إمساك أم لا؟ وهل ترضع حليبا طبيعيا أم صناعيا؟ + +هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2277204,2015-06-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +ما نوع الأشعة المقطعية التي تبين مادة الدوبامين في الدماغ؟,"أريد عمل أشعة مقطعية على الدماغ أو أشعة تبين النشاط الدماغي، وعموما أنا أريد أن أطمئن على مادة الدوبامين، وعلى هذه المنطقة في الرأس، ما اسم الأشعة المطلوبة؟ وأين يمكنني الحصول عليها؟ + +أريد أيضا عمل أشعة على الخصية؛ لأني متأكد أنه يوجد دوال فيها، ما اسم الأشعة المطلوبة التي تظهر الدوالي؟ وأين يمكنني الحصول عليها؟ + +عمري 25 سنة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يتم طلب وعمل الأشعة المقطعية وأشعة الرنين المغناطيسي في حال الشك في وجود ورم أو نزيف في المخ، ولذلك يتم تصوير المخ بهذه الكيفية، وليس لتلك الأشعات علاقة بمادة دوبامين، وهي مادة ناقلة للإشارات العصبية، ووجودها أمر مهم؛ لضبط وظائف المخ المرتبطة بالسلوك (behavior) والمعرفة، والفهم، والوعي (cognition) ولها اختبار في المعامل، ولها مستويات متغيرة في الدم •Ambulatory adults - < 20 ng/mL (conventional units); < 0.13 nmol/L (SI units). + +ودوالي الخصية لا تحتاج إلى أشعات، بل يمكن لطبيب الجراحة العامة تشخيصها بمجرد لمس الأوردة الخارجة من الخصية، وفي الدوالي تشبه تلك الأوردة حزمة من الديدان بين يدي الطبيب، ويمكنك أنت أيضا الشعور بذلك الملمس. + +والاحتقان الجنسي عند الشباب قد يؤدي إلى ذلك الشعور، ومن المهم البعد عن المثيرات الجنسية التي تؤدي إلى احتقان غدة البروستات، وتورم أوردة الخصية حتى يأذن الله لك بالزواج. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2269725,2015-04-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من سرعة القذف .. ولا أستطيع التحكم فيه,"السلام عليكم. + +أنا متزوجٌ، ولدي أولادٌ، لي فترة طويلة وأنا أعاني من سرعة القذف، حيث أني لا أستطيع التحكم لثواني قبل الإيلاج، ويصاحب ذلك عدم الانتصاب أو انتصاب ضعيف لفترة بسيطة جداً لا تصلح للإيلاج، حالتي سيئة، وتعلم زوجتي أيضاً أن حالتي سيئة. + +الانتصاب يكون قوياً صباحاً في بعض الأيام، فهل هناك مشكلة؟ علماً بأني لا آخذ أي دواء، وكنت رياضياً حتى فترة الزواج.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ dreem حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في البداية؛ يكون من الأفضل تقييم حالة الانتصاب، وذلك بعمل الفحوصات التالية: + +Testosterone free & total +prolactin +lipid profile +fasting blood sugar + +مع بيان هل أنت مدخن؟ وهل هناك ألم في الخصية أو في أسفل البطن أو الظهر؟ وهل من مشاكلٍ في التبول؟ + +ثم نأتي لمشكلة سرعة القذف: ومن أحد أسبابها ضعف الانتصاب، والتهاب البروستاتا، بالإضافة لتباعد فترات الجماع، وبالتالي عليك بالآتي: + +paroxetine 20 نصف قرص يومياً بعد الغذاء لمدة أسبوع، ثم قرصاً يومياً لمدة شهر. + +silden 50 قرصاً قبل الجماع بساعة على معدة فارغة. + +neurobione amp حقنة عضل كل 3 أيام لمدة شهر. + +ومن ثم تتواصل معنا بعد العلاج، أو مع طبيب الذكورة الخاص، لمتابعة الحالة وتوضيح أي تساؤلات. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2265861,2015-04-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +خطيبي تعرض لحادث أدى لإصابته بالعقم، فهل له علاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا فتاة مخطوبة، تعرض خطيبي لحادث، وقال له الأطباء: إنه أصيب بالعقم، وأن نسبة إمكانية الحمل بعد الزواج ستكون 1% فقط، فهل يوجد علاج لحالته؟ + +أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ الواثقة بالله حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +لتقييم الحالة بدقة يجب الاطلاع على كثير من التفاصيل وهي: + +1- تحديد نوع وحجم الإصابة بدقة، بمعني هل حدث تهتك أو تليف في الخصيتين أم لا، ويجب في مثل تلك الحالات عمل أشعة تليفزيونية على الخصيتين للتشخيص وبيان الأمر. + +2- عمل تحليل للسائل المنوي بالكمبيوتر CASA بعد 4 أيام من أخر إنزال، مع إرسال النتيجة لنا بصورة مفصلة للاطلاع عليها، وتحديد المشكلة. + +3- عمل فحص لهرمونات: Testosterone ،prolactin ،FSH ،LH، ومن ثم يتضح الأمر بصورة أدق، ونوضح عندها احتمالات الحمل، وطرق العلاج بإذن الله. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2262660,2015-03-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +هل هناك تحاليل يجب إجراؤها عقب خلع الأسنان أم لا؟,"السلام عليكم + +ما التحاليل الواجب إجراؤها عقب خلع الأسنان؟ + +شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ السيد شعبان حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أهلًا بك -أخي السائل- في موقع استشارات إسلام ويب. + +لا يوجد تحاليل تُجرى للمرضى الأصحاء بعد الخلع، وفي حال الحاجة إلى تحاليل، فإنها تكون قبل إجراء الخلع، وليس بعده. + +إن خلع الأسنان عملية تُقيّم من قبل الطبيب، كل مريض حسب حالته؛ فبعض المرضى قد يحتاجون إلى إجراء تحاليل قبل الخلع، وبعضهم يحتاجون إلى استشارة طبيب آخر، وبعضهم يحتاجون إلى إيقاف دواء معين، وبعضهم يحتاجون إلى تناول دواء معين قبل الخلع، وبعضهم لا يحتاجون إلى أي إجراء. + +لا توجد قاعدة عامة في حالات خلع الأسنان، وتختلف من شخص لآخر حسب العمر والحالة الصحية والعقلية والنفسية والبدنية والوزن والأدوية التي يتناولها المريض والأمراض التي يشكو منها. + +أخي الكريم، إنّ طلب التحاليل يكون –عادةً- قبل الخلع، مثلًا: مريض يعاني من سكر الدم، يجب إجراء تحاليل دموية لسكر الدم، وصورة الدم، واستشارة طبيب الغدد الصماء قبل الخلع، وكذلك مريض يعاني من مشاكل نزفية أو أمراض دموية، مثل: مرض الناعور، يجب إجراء صورة دم كاملة، ومعرفة زمن النزف، وزمن التخثر، واستشارة طبيب أمراض الدم قبل الخلع، وقسْ على ذلك. + +أرجو منك -أخي السائل- التوسع في سؤالك، وتحديد المطلوب بدقة أكثر، وذكر الأمراض التي تعاني منها، والأدوية التي تتناولها لو وجدت. + +أما إذا كنت -بفضل الله ونعمته- لا تشتكي من أية أمراض، ولا تتناول أية أدوية، ولا تشتكي من أي تحسس دوائي، فلا داعي لإجراء أي تحاليل لا قبل الخلع ولا بعده. + +أدعو الله لك بالشفاء العاجل، ودوام الصحة والعافية.",د. أنس العطية,2260164,2015-03-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +هل يمكن زيادة حجم الخصية؟,"هل يمكن زيادة حجم الخصية؟ + +قمت بإجراء عملية دوالي الخصيتين منذ 5 سنوات، وأنا الآن متزوج منذ 6 أشهر. + +وعند إجراء تحليل السائل المنوي وجدت العدد 2.7 مليون، وعندما توجهت للطبيب وأخذت علاجا لمدة 3 أشهر، وعند عمل تحليل السائل المنوي مرة أخرى وجدته 5.8 مليوناً، وعند إعادة الكشف عند الطبيب نصحني بأن أجمد عينة للسائل المنوي لأن الخصية ضعيفة، وعمل عملية حقن مجهري، وأنا الآن آخذ علاجاً لمدة 3 أشهر أخرى، فماذا أفعل؟ هل يوجد علاجاً لزيادة حجم الخصية؟ والزيادة من الحيوانات المنوية أم لا؟ أم يوجد أشعة معينة للخصية لابد من عملها لتحديد الحجم بالضبط؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في البداية في مثل حالتك أؤيد ما ذكره لك الطبيب من أفضلية عمل حفظ للسائل المنوي بطريقة التبريد في مركز من مراكز الحقن المجهري، وذلك بأننا قد نلجأ للحقن المجهري في أي وقت في حال عدم التحسن في الحالة بعد العلاج. + +ولكن يجب أيضاً عمل تحاليل هرمونات لبيان أسباب ضعف السائل المنوي، وذلك بعمل الآتي: + +FSH, LH +E2 +TSH, T4 +testosterone, prolactin + +مع بيان هل أنت مدخن؟ وهل تتناول أي أدوية بصورة مزمنة لأي مرض آخر؟ وما هي طبيعية عملك؟ مع توضيح أسماء الأدوية التي تناولتها لتحسين السائل المنوي. + +ومن ثم تتواصل معنا لمتابعة الحالة، وتوضيح المطلوب بعدها -بإذن الله-. + +وعليك بدوام الدعاء والاستغفار. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2259204,2015-02-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +ما مدى خطورة الأشعة السينية؟,"السلام عليكم. + +أريد الاستفسار عن مدى خطورة الأشعة السينية المقطعية ct التي قمت بها حيث أنني قمت بعمل: + +-أشعة مقطعية محوسبة على الصدر. + +-أشعة مقطعية محوسبة للقلب. + +-أشعة مقطعية محوسبة للدماغ والحبل الشوكي. + +-أشعة مقطعية محوسبة للبطن. + +-أشعة على الأسنان 4 مرات متتالية. + +كل هذا في غضون 3 أشهر. + +والآن ندمت على ما فعلت، لأن كل النتائج سليمة، وينتابني شعور بأنني قد أصاب بالسرطان؛ نظراً لتعرضي للإشعاع الكثير في العديد من المرات، وفي ظرف وجيز، فهل من خطورة فعلاً على جسمي؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ لطفي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فالتعرض للأشعة بدرجة كبيرة يمكن أن تزيد من خطورة الإصابة بأمراض السرطان، إلا أن هذه الكمية لا بد أن تكون كبيرة بدرجة عالية جدا، ولا تكون بعدد الصور التي قمت بها، فمثلاً أخصائيي الأشعة والفنيين أكثر عرضة لهذه الإشعاعات بشكل أكبر بكثير من المرضى، وهو الذين يتم قياس درجة وكمية التعرض خلال عام بواسطة جهاز خاص + +وفي بعض الأمراض الوراثية يمكن أن تزداد النسبة بعض الشيء؛ إلا أنه لا يوجد ما يقلق بالنسبة للتعرض للسيتي سكان وأشعة الأسنان، والتي بالطبع أقل منها بدرجة كبيرة. + +وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2258925,2015-02-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +هل أحتاج لعمل تحليل آخر للتأكد من البلهارسيا والتيفوئيد؟,"السلام عليكم + +أنا صاحب الاستشارة رقم: 2250243 أشكركم على ردكم، وجعله الله في ميزان حسناتكم، والآن أحب أن أسألكم عما يلي: + +1- متى أعمل تحليلًا آخر للبلهارسيا والتيفوئيد؟ + +2- ما سبب جريان اللُّعاب بالليل؟ مع العلم أن هذا الجريان بدأ معي منذ فترة قليلة، وكان مقترنًا مع الغازات في البطن؟ + +3- ما أنواع التحاليل التي يجب عملها؛ كي أطمئن على صحة الكبد وخلوّي من البلهارسيا؟ + +شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن البلهارسيا كطفيلي يتم علاجه بنجاح يصل إلى 95% بعقار (البرازيكونتينل Praziquentil)، بجرعتين أو ثلاث، وربما تكون هناك حاجة إلى إعادة هذا العلاج بعد فترة قصيرة من الزمن عند بعض المرضى، ولكن الأغلبية العظمى تمّ شفاؤهم تماماً بعد أخذ هذا الدواء. + +لا بد من الوقاية بعد العلاج، وذلك بعدم التعرّض للإصابة مرة أخرى، فالمرضى الذين يصابون عدة مرات هم المرضى الذين سيعانون من اختلاطات مرض البلهارسيا ومضاعفاته؛ لذا من الأهمية بمكان اتخاذ الإجراءات الوقائية لمنع الإصابة مرة أخرى بعد العلاج. + +التحاليل: + +1- للتوضيح، فإن تحليل (Belharzias Abs) سيبقى مرتفعًا (ظاهرة ذاكرة الأضداد)، ليتراجع بعد عام، فإن وجود هذه الأجسام المضادة في الدم يعني فقط أنه قد أُصيب يومًا بالبلهارسيا، ولكنها لا تعني أنه مصاب بالبلهارسيا الآن. + +2- تبقى البيوض تخرج من البول أو البراز -ميتة بعد العلاج- ولستة أشهر أحيانًا، ولا تدل على المرض الفعال، وفي المختبر يُمكن تمييز البيوض الحية من الميتة. + +3- في تقييم المرضى الذين تعرضوا لعدوى البلهارسيا يسير في منحيين: + +A: تقييم التخلص من الإصابة بعد العلاج، بتحري وجود البيوض في البول والبراز، وممكن تحريها في عينات الكبد أو المستقيم، وقد نحتاج لإعادة العلاج عند بعض المصابين. + +B: تقييم ما خلفتْه الإصابة بالبلهارسيا (بعد إنهاء تطبيق العلاج) على مستوى الكبد ووريد الباب الكبدي، وتقييم جيد للجهاز البولي في البلهارسيا البولية. + +أما بالنسبة للتيفوئيد، فلا داعي للتحاليل ما دام ليس هناك ارتفاع بالحرارة أو أعراض أخرى حاليًا، وخاصة بعد استخدامك للعلاج المناسب، ولتقييم وظيفة الكبد، يُمكن إجراء ما يلي: + +1- (SGPT ,SGOT, ALKALIN PHOSPHATSE,BILIRUBIN ,PROTEIN,ALBUMIN). + +2- صورة للكبد بالأمواج فوق الصوتية، مع (دوبلر) لأوعية الكبد. + +3- تنظير هضمي علوي لتحري وجود دوالي مريء. + +يعتبر التنفس الفموي هو السبب الأول والأهم لجريان اللعاب ليلًا، وقد يرافق الانسداد الأنفي أو الشخير الليلي، ولا بد من مراجعة طبيب متخصص في أمراض الأنف والأذن والحنجرة. + +مع تمنياتي لك بالصحة والعافية -بإذن الله-، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. وليد البدوي,2253528,2015-02-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +هل حبوب اللسترال تؤثر في إيجابية تحليل السموم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنا أستخدم حبوب لسترال منذ شهر حبة يوميًا، وعندي بعد 5 أيام تحليل سموم، هل التحليل سوف يكون إيجابيًا أم لا؟ + +وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +عقار (لسترال Lustral)، والذي يعرف تجاريًا باسم (زولفت Zoloft)، ويسمى علميًا باسم (سيرترالين Sertraline) هو دواء طبي، لا علاقة له بالسُّموم، ولا علاقة له بالمخدرات، وهو لا يظهر في الفحص إلا إذا تم طلبه بالاسم، أي أن يكتب الطبيب مستوى عقار سيرترالين في الدم، وهذا غالبًا لا يحدث. + +فيا أيها الفاضل الكريم: تجاهل هذا الأمر تمامًا، فالتحليل لا يشمل اللسترال، ولن يظهر أي شيء في الدم، وأرجو أن تطمئن تمامًا، والتزم بعلاجك حتى تجني فائدته بإذنِ الله تعالى. + +باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2258421,2015-02-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من ضعف الانتصاب وأفشل في الجماع.,"السلام عليكم + +أنا متزوج منذ شهرين، وعندي ضعف انتصاب، ولا يحصل جماع، ولكن يحصل انتصاب صباحًا ووقت الإثارة، علمًا بأنني كنت معتادًا على العادة السرية قبل الزواج، ولا أمارس أي رياضة، ووزني زائد، ولم آخذ أي منشطات جنسية ولا أدوية، وعملت تحاليل؛ فوجدت العدد 24 مليونًا، ولكن نسبة التشوهات 70%، ولكن الدكتور قال لي: لا تقلق، وسيحصل حمل، وليس عندك دوال -والحمد لله-، لكن ضعف الانتصاب هو المشكلة، وأنا مدخن، وهذا الموضوع سبب لي مشاكل نفسية في هذا الموضوع، وأيضًا حرجًا شديدًا أمام زوجتي، لكنها متقبلة الموقف تماما، وواقفة إلى جنبي -والحمد لله-. + +أرجوكم أريد حلًا؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ hesham حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +بصورة عامة مع وجود انتصاب صباحي، ومع وجود انتصاب عند الإثارة في بداية الجماع؛ فهذا يعني -بصورة كبيرة- سلامتك من الناحية العضوية، وأن كل ما تعاني منه هو ضعف انتصاب نفسي، ويحدث كثيراً في بداية الزواج خاصة مع كل ما ذكرته من عوامل: من ممارسة مفرطة للعادة السرية من قبل، وكذلك الوزن الزائد، وعدم ممارسة الرياضة، وعدم التغذية الجيدة، وكذلك التدخين، وما ترتب على كل ذلك من قلق وخوف من الفشل المستمر في العلاقة الجنسية؛ فيؤدي كل هذا لضعف انتصاب نفسي، وليس عضوياً، والتحليل المنوي لديك سليم، ولا علاقة بينه وبين الانتصاب، ولكن لاستبعاد الجانب العضوي أيضاً فعليك بالآتي: + +عمل الفحوصات التالية: + +Testosterone free & total + +prolactin + +fasting blood sugar + +lipid profile + +مع الاهتمام بالرياضة، والتغذية، والتوقف عن التدخين، وإنقاص الوزن، مع مقويات بسيطة حتى العرض على طبيب الذكورة الخاص بك؛ للاطلاع على التحاليل وعمل الفحص اللازم: + +royal jelly + ginsing مرة واحدة يومياً. + +Vit B complex amp حقن عضل كل 3 أيام. + +yohambine قرصاً مرتين يومياً. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2257571,2015-02-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +ما هو تحليل (azf)؟ ومتى نعرف أن النتيجة جيدة؟,"السلام عليكم + +أخي لديه مشكلة في الإنجاب، وعمل تحليل (azf)، فما هو هذا التحليل؟ وكيف نعرف كون نتيجته جيدة، أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +AZF هو: اختصار لكلمة (Azoospermia factor) ويتم طلب ذلك التحليل في بعض الرجال حيث لا يوجد أي حيوان منوي في السائل المنوي، أو توجد نسبة قليلة جداً من الحيوانات المنوية في السائل. + +وهذا المعامل يعبر عن البروتين أو الجينات الموجودة في الكروموسوم Y في الرجال، والمسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية، وتنقسم إلى ثلاثة أنواع: AZF a ،AZFb, AZF c، وبالتالي وجود مشكلة، أو حذف في أحد هذه الجينات يكون له دلالة محددة، وهي: + +لو كانت المشكلة في AZFc فيكون هناك أمل كبير -بفضل الله- في العثور على حيوانات منوية من الخصية، أو السا��ل المنوي لعمل حقن مجهري؛ وبالتالي من الممكن أن يتناول المريض علاجا، ولا بد أن نحاول معه بعمل خزعة من الخصية؛ لعمل حقن مجهري. + +ولكن لو كانت المشكلة في AZFb أو AZF a فيكون من الصعب، أو قليل جداً نسبة العثور على حيوانات منوية عند عمل خزعة من الخصية. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2253210,2015-01-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من جفاف الفم وكثرة التبول، فهل هذه بداية الإصابة بالسكري؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +في الأشهر الأخيرة؛ أعاني من جفاف شديد في الفم والحلق والعينين، مع بقع حمراء خفيفة حول العينين، وحساسية من الهواء على العين، مع كثرة تبول حتى بدون شرب الماء، تقريبًا كل ساعة أو نصف ساعة أشعر بالرغبة في التبول، مع صعوبة ابتلاع الريق، وشدة لزوجة اللعاب وقلّته. + +قبل شهر عملت قياس نسبة السكر وأنا صائم لمدة 9 ساعات، وكانت النتيجة 97، وبالأمس عملت تحليلًا وأنا صائم لمدة 14 ساعة، وكانت النتيجة 85، وأخبرني الطبيب: أن النتيجة محيّرة! والمفترض أن تكون أقل من 85؛ لأنني صائم لمدة 14 ساعة. + +لا أدري والله، هل أحتاج أن أواصل التحاليل، أم أن الحالة واضحة أمامكم؟ + +أفيدوني، وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لا ينقص السكر في فترات الصيام العادية والتي لا تتجاوز ساعات اليوم الواحد؛ وذلك بسبب الآليات المعقدة للحفاظ على مستواه، والمعتمدة على مخزونه في الكبد، والذي يسمى (الغلوكوجين)، وحتى عندما تطول فترات الصيام، فإن مخزونًا آخر في العضلات سيغدو تحت الطلب، والذي يسمى (الغلوكوجين) العضلي، ويعمل على إبقاء السكر ضمن المستوى الذي يحتاجه الجسم. + +أرقام سكر الدم لديك، والتي أجريت في فترة الصيام؛ أرقام طبيعية، ومن المؤكد والمعروف ألا يطرح (الغلوكوز) بالبول -والمسبب لجذب الماء معه في البول، وحدوث كثرة التبول- إلا بعد أن يتجاوز مستوى سكر الدم رقم 170، فحتى لو كان المقصود من قلقك وجود حالة ما قبل السكري، فهي لا تفسّر أعراضك، وللتأكد من حالة ما قبل السكري، نجْرِي تحليل: اختبار تحمل سكر الدم. + +أما بالنسبة لشكواك: فإن ما تصفه؛ هي مظاهر لجفاف في العين والأغشية المخاطية، مضافاً لتواجد تبوُّل شديد. + +أنصحك بمراجعة طبيب أمراض الكليتين؛ للتأكد من سلامة وظيفتيهما من أمراض (البيلة التفهة) وغيرها. + +مع تمنياتي لك بالشفاء والصحة الوافرة -بإذن الله-.",د. وليد البدوي,2252781,2015-01-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أظهر تحليل الغدة الدرقية ارتفاعاً في بعض الهرمونات، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +لقد قمت بعمل تحليل للغدة الدرقية، وكانت نتائج تحليل (T4 وT3) طبيعية، لكن نتيجة تحليل (TSH) كانت مرتفعة: + +T4 17 pmol/L +T3 5.33 pmol/L +TSH 16.06 mui/l + +فما هي المشكلة؟ + +شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبا علي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +قد يرتفع مستوى (TSH)، ويظل مستوى الهرمونات (T3 & T4) في المستويات الطبيعية، وهذه حالة تسمى: (Subclinical hypothyroidism)، وهي حالة لا تظهر فيها الأعراض، مثل: الإمساك والخمول والكسل مع ارتفاع هرمون (TSH)، وفي هذه الحالة يتم فحص (thyriod peroxidase antibodies). + +في حالة ارتفاعها يجب إعادة الفحص كل ثلاثة شهور، وفي حالة ظهور أعراض أو نقص هرمونات (T3 & T4)، يمكن البدء في تناول (ثيروكسين)، وبالتالي يمكن إعادة فحص وظا��ف الغدة في الشهور الثلاثة القادمة، مع ملاحظة الأعراض، والمتابعة مع استشاري غدد. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2247752,2014-12-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +قمت بتحليل إنزيمات الكبد.. فما توجيهكم حول النتيجة؟,"السلام عليكم + +ذهبت إلى المستشفى، وقمت بعمل كشف طبي، وقام الأطباء بعمل موجات صوتية على بطني، وقال الطبيب: إن بطني مليء بالغازات. + +قمت بعمل تحليل لإنزيمات الكبد، فكانت كالآتي: +(alt 252) +( ast 146 ) +(gt 150) + +مع العلم أنني لا أعاني من مرض السكر أو سوء التغذية ولا أشرب الكحول، ولا أتناول أي أدوية لأي مرض -ولله الحمد-. + +أما عن وزني، فهو 115 كجم، وطولي 195 سم. + +ولم أقُم بعمل تحاليل للفيروسات، فما رأيكم؟ + +جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن إنزيمات الكبد يمكن أن ترتفع لعدة أسباب، ومنها: أمراض الكبد الحادة والمزمنة، وكذلك حالات زيادة الوزن، وترسب الدهون على الكبد، وكذلك في حالات أمراض الكبد الكحولية، والتسمم بالمخدرات، وحال الإصابة بالداء السكري، كما أن بعض الأدوية يمكن أن تسبّب زيادة إنزيمات الكبد، مثل: أدوية الكولسترول أو الجرعات العالية من (الباراسيتامول)، وهناك بعض حالات أمراض الكبد الوراثية التي تسبب أيضًا ارتفاعًا لإنزيمات الكبد. + +بالنسبة لحالتك، يُلاحَظ زيادة في الوزن، وقد تكون هي السبب في الارتفاع في إنزيمات الكبد. + +يُنصح بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الكبد، لإجراء التحاليل اللازمة، والدراسة الموسّعة، لمعرفة سبب هذا الارتفاع في إنزيمات الكبد. + +والله الموفق.",د. محمد مازن,2238779,2014-10-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +هل التحاليل يمكن أن تظهر أني أستخدم حبوب منع الحمل؟,"السلام عليكم + +أنا متزوجة، وعندي طفل عمره سنتين، وبيني وبين زوجي مشاكل وأريد الانفصال، وحاليا أستخدم حبوب منع الحمل وزوجي يريد أطفال، ويريد أخذي إلى المستشفى لمعرفة سبب تأخر الإنجاب، سؤالي: هل في التحاليل والفحوصات يظهر أني أستخدم حبوب منع الحمل؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من المعروف أن طبيعة عمل حبوب منع الحمل هي في وقف التبويض، عن طريق التأثير في الهرمونات المحفزة للمبايض fsh وهرمون lh الذي يؤدي إلى تفجير البويضات، وبالتالي لا يحدث تبويض، أو توجد بويضات صغيرة الحجم جدا لا تصلح للتخصيب ولكن لا تخرج من المبايض، مع تأثيرها أيضا تأثيرا مباشرا على بطانة الرحم، وتصبح ضعيفة لا تناسب انزراع البويضات المخصبة حال وصولها إلى الرحم، وبالتالي يستطيع الطبيب بكل سهولة بعد عمل تحاليل الهرمونات، وتصوير المبايض والرحم من معرفة السبب. + +ولك إعادة حساباتك مرة أخرى بخصوص الانفصال عن زوجك، وهناك طفل صغير سوف يضيع بين زوجة أب وزوج أم، فإذا كانت الأسباب قاهرة لا يمكن التعايش معها بأي حال، ولا يمكن إصلاح ذات البين، فلك الحق في طلب الطلاق دون خوف أو دون مواربة، وإذا كانت المشاكل مما يحدث كل يوم بين الأزواج، فيمكن حل ذلك بالحوار وإصلاح ذات البين دون اللجوء إلى الطلاق وهو أبغض الحلال عند الله، وأنت وحدك من يقرر إذا كانت الأسباب واهية، وبالتالي يجب التراجع عن تلك الفكرة، أو أن الأسباب قاهرة ولا يمكن الرجوع عن طلب الطلاق والانفصال. + +واعلمي أنه لا يوجد رجل كامل ولا امرأة كاملة، فإذا كرهت من زوجك تصرفا فاحمدي له تصرفا آخر، كما أن زوجك يحب فيك تصرفا ويكره فيك تصرفا آخر، وهذه هي الحياة. + +حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير. + +ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ +انتهت إجابة الدكتورة منصورة فواز سالم، طب أمراض النساء والولادة وطب الأسرة. +وتليها إجابة الدكتور أحمد الفرجابي، مستشار الشؤون الأسرية والتربوية. +ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ + +نرحب بك - ابنتنا الفاضلة -، ونشكر الدكتورة المتخصصة على الإجابة الرائعة والتوجيه المتميز، ونسأل الله أن ينفع بها البلاد والعباد، نحب أن نؤكد لك - ابنتي الفاضلة - أن المرأة لا يجوز لها استخدام مثل هذه الحقوق دون الوفاق والاتفاق مع زوجها، لأن الجنين حق مشترك للطرفين، فلا يجوز لطرف واحد أن يتخذ قراره بهذه الطريقة، وعلى كل حال فإننا نؤيد فكرة وقفة للمراجعة. + +ونتمنى أن تكتبي إلينا عن أسباب المشكلات حجمها ودوافعها والعناصر الإيجابية الموجودة في الرجل والسلبيات الموجودة حتى نستطيع أن نقيم التجربة قبل أن تدخلي في قرار الطلاق، وحاولي أن تعدي زوجك خيراً وتؤجلي هذا الموضوع جهدك، ولا تكرري استخدام الحبوب بعد ذلك، وإنما ينبغي أن تعالج المسألة بمنتهى الوضوح؛ لأن شعوره بهذا سيعمق المشكلات الحاصلة، وتعميق المشكلات ليس في المصلحة سواء حصل استمرار أو حصل انفصال؛ لأن بينكما طفل، وردة الفعل ستكون قوية في هذه الحالة. + +ولذلك نحن نتمنى الآن أن تسوفي الموضوع، فلا تشجعي فكرة الذهاب للمستشفى وقولي دعنا نجرب ونحاول، ثم اكتبي إلينا بتفاصيل المشكلات الحاصلة حتى نضع النقاط على الحروف، ونتفق سوياً بعد المشاورة والتحاور إن كان هناك فرصة للاستمرار فهذا هو الأصل، والمرأة ينبغي أن تحافظ على بيتها وزوجها، واهمة من تظن أنها يمكن أن تجد رجل بلا عيب، وواهم من يظن أنه سيجد امرأة بلا عيوب، وأيضاً كون هذا الرجل يريد أطفال، كونه متمسك بك، هذه إيجابية تحسب له، فدعينا نستمع للسلبيات ودعينا ننظر المسألة من كافة جوانبها قبل اتخاذ هذا القرار حتى لا تندمي عليه. + +ونؤكد لك أن القرار الناجح يقوم على أركان، على رؤية ونظر في العواقب ومآلات الأمور، على قياس الأمور على ميزان للإيجابيات والسلبيات، ونوعية السلبيات وهل هي قابلة للتحسن والتغيير؟ فالقرار أكبر مما تتصوري، ولذلك نتمنى أن تتواصلي مع الموقع وأن تحاولي أن تؤجلي مسألة الذهاب للطبيب حتى لا تزداد الأمور سوء، ونسأل الله لنا ولك وله التوفيق والسداد.",د. أحمد الفرجابي,2230074,2014-06-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +ما الفحوص اللازمة للتأكد من خلو الجسم تماماً من السرطان؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته +سؤالي هو: هل يمكن لفحص الدم الشامل (CBC) أن يعطي دلالة أو مؤشرا ولو كان بسيطاً على وجود مرض السرطان بكافة أنواعه أو وجود أمراض أخرى غيره؟ + +بمعنى هل إذا كانت النتائج لفحص الدم (CBC) بالإضافة إلى فحص السكر والبراز والحميات في الدم جيدة جدًا، هل يعني هذا تأكيداً على خلو الجسم من أي نوع من أنواع السرطان أم أن السرطان قد يكون متواجدًا في الجسم رغم النتائج الجيدة لكل هذه الفحوص؟ + +وبالتالي ما هي الفحوص اللازمة للتأكد من أن الجسم يخلو تماماً من السرطان؟ + +وشكراً.","بسم الله الر��من الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد ثابت حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فمرض السرطان ليس مرضًا واحدًا، ولكن من الممكن أن يصاب أي عضو من جسم الإنسان بالسرطان، وصورة الدم الكاملة هي إحدى فحوصات الدم التي يطلبها الأطباء من المرضى في مختلف مراحل العمر، ويعطي تقييم عن الثلاث خلايا الرئيسية بالدم، وهي: خلايا الدم الحمراء، خلايا الدم البيضاء، والصفائح الدموية، وارتفاع كرات الدم البيضاء فوق 10000 يشير إلى وجود التهاب بكتيري، ولكن الارتفاع الحاد فوق 20 إلى 30 ألف، وأكثر يشير إلى احتمال الإصابة بسرطان الدم، ويتراوح المعدل الطبيعي بين 4,300 – 10,800خلية/ مم3. + +وعموما صورة الدم الطبيعية تنفي وجود العشرات من الأمراض المختلفة فقط بمجرد النظر في التحليل. + +وطالما تم عمل صورة دم، وتحليل بول، وبراز، وسكر صائم والنتائج جيدة، فلا ترهق نفسك في البحث حتى لا تنغص حياتك دون داع، وفيما يخص تشخيص السرطان، فإن كل عضو من أعضاء الجسم المختلفة له اختبارات خاصة به مثل: الثدي عند المرأة، والبروستاتا عند الرجل، والرئتين، والقولون، والمثانة البولية، والكلى، والغدة الدرقية، وغير ذلك الكثير من أعضاء الجسم المختلفة، ولا يمكن نظريا البحث عن السرطان في كل تلك الأعضاء بتلك التكلفة العالية، والدخول في نفق الوسوسة من السرطان، والتأثير على الحياة بشكل مباشر دون داع، ولكن هناك اختبار علامة الأورام ""ألفافيتوبروتين"" (AFP): وهو اختبار يقيم نسب البروتين ""ألفافيتو"" في الدم؛ حيث إن ارتفاع نسبة ""ألفافيتوبروتين"" في الدم قد تعني وجود سرطان كبد أولي، وعند الحاجة يستخدم السونار، والأشعة المقطعية، وأشعة الرنين، والأشعة السينية في مراحل التشخيص المختلفة. + +والمطلوب منك الآن عدم التدخين، وإنقاص الوزن، وممارسة الرياضة، والتغذية الجيدة، وغذاء بدنك كما تغذي روحك بالصلاة على وقتها، والذكر، والدعاء، وصلة الرحم، وطاعة الوالدين، وبرهما، ونفع نفسك والمجتمع الذي تعيش فيه بالعلم والعمل. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2225148,2014-05-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أشعر بإرهاق دائم عند النوم وأشك في فيروس الإيدز!,"السلام عليكم + +أشعرُ بإرهاق دائم عند النوم، وعند عدم الحركة، وعندما أتحرك يزول تدريجيا، وشد خفيف في الرقبة، وأشك في الإيدز، لأني قمت بعلاقة وحيدة في حياتي منذ أكثر من سنة، وقد فحصت الإيدز فظهر إيجابياً، ما ذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Muhannd حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أخي الكريم: جاء في استشارتك أنك لا زلت تشك في أنك أصبت بالإيدز من علاقة جنسية، وفي نفس الوقت تشير إلى أن تحليل الإيدز كان إيجابيا. + +وما أفهمه من الاستشارة أنه بعد مرور فترة لم تقل عن ثلاثة شهور من الاتصال الجنسي، عملت تحليل (ال/HIV) وظهر أنه إيجابي لفيروس الإيدز، بعد ذلك تم عمل التحاليل التأكيدية للإصابة، وأكدت انتقال فيروس الإيدز لديك، وإذا كان هذا المقصود فعليك أولا إعادة عمل التحاليل في مختبر معروف ومعتمد آخر غير الأول، وإذا اتضح أن النتيجة إيجابية في الحالتين فلا بد من متابعة حالتك مع قسم الأمراض الانتقالية في المستشفى المخصص لذلك في بلدكم، وعليك أن تباشر العلاج وتستمر عليه، واتباع التعليمات والنصائح من قبل المختصين حتى تمر هذه الفترة بسلام بعون الله تعالى. + +أتمنى لك من الله الشفاء التام.",د. سالم الهرموزي,2222625,2014-05-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +هل التحاليل الروتينية تكفي لتشخيص السكر والضغط والتكيسات؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +سؤالي: هل التحليل الشامل الذي يعمل في بعض المختبرات للاطمئنان كل ستة شهور، وهو عبارة عن: تحليل سكر صائم، وتحليل أهم وظائف الكبد والكلى، وتحليل الدهون الثلاثية والكوليسترول، وتحليل الغدة الدرقية وفيتامين د، وتحليل صورة دم كاملة، وتحليل سرعة ترسيب الدم والنقرس، وتحليل بول كامل، وتحليل كالسيوم، هل تكفي في تشخيص الأمراض كالسكري والضغط، والتكيسات، ومعرفة حالة الهرمونات؟ + +ولكم جزيل الشكر وفائق الاحترام.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +التحليل الشامل الذي تم ذكره لمتابعة وظائف الكلى والكبد، والكوليستيرول والدهون الثلاثية، وصورة الدم، لمتابعة الحالة العامة لصحة الإنسان، ويمكن عمل تلك التحاليل للرجال والنساء على السواء، والضغط يمكن تشخيصه من خلال متابعة قياس الضغط لعدة قراءات وتسجيلها، مع الحرص على إنقاص الوزن، والإقلال من الملح في الطعام، وممارسة الرياضة، وترك القلق والتوتر. + +أما التكيسات على المبايض فلها تحاليل أخرى، وهي تحاليل هرمونات الغدة الدرقية، وهرمونات الغدة النخامية المحفزة للمبايض، وهرمون الحليب، وهرمون الذكورة، بالإضافة إلى الهرمونات التي تفرز من المبايض، مع عمل سونار على المبايض والرحم لمتابعة التبويض ومتابعة حالة الرحم، وقد تم توضيح ذلك بمعرفة الدكتورة الاستشارية منصورة فواز في استشارات سابقة، ولا مانع من عمل النوعين من التحاليل، خصوصا في حالة وجود سمنة وضعف وكسل عام في الجسم. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2218818,2014-04-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +الفحصوات والاختبارات المطلوبة قبل الزواج لمن يخاف الأمراض,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +وقعت في الرذيلة منذ عدة أشهر -والعياذ بالله- وأنا مقبل على الزواج الآن، أود أن أعرف ما نوع واسم الفحوصات اللازم عملها للتأكد من عدم إصابتي بأي مرض جنسي أو معد؟ + +أشكركم على موقعكم المتميز وعلى وقتكم الذي تخصصونه من أجلنا، جزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نبارك لك الزواج مقدماً، وإن شاء الله بالبركة والذرية الصالحة، أما الاختبارات المطلوبة قبل الزواج هي: + +- الكشف الطبي الإكلينيكي للاطمئنان على الصحة العامة. +- عمل صورة دم كاملة. +- تحليل الفيروسات B,C الخاصة بالكبد. +- تحليل بول مع المزرعة، للتأكد من عدم وجود التهابات في الجهاز البولي أو التناسلي. +- تحليل دم للزهري. +- تحليل السكر في الدم. +- يمكن إضافة تحليل AIDS إذا كان هناك شك في ذلك. + +وإذا كانت الزوجة من الأقارب فيفضل عمل بعض التحاليل للأمراض الوراثية الموجودة في العائلتين، من باب الاحتياط ليس إلا. + +ولا بد من أن نشير إلى ضرورة التوبة إلى الله من هذه الفاحشة التي وقعت فيها، وأن تكون نادما على ما فعلت منتهيا عنه؛ عازما عدم العودة إلى الذنب، سائلين الله أن يتقبل توبتك، ويغفر ذنبك، وأن يوفقك لكل خير. + +وبالتوفيق بإذن الله.",د. سالم الهرموزي,2210103,2014-02-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أشكو من ضيق التنفس والتنميل وألم بالمعدة والصدر والعظام,"السلام عليكم + +عمري 21 عاما، وأعاني من ضيق في التنفس وتنمل بالرجل واليد والرأس، وأحس مثل الكهرباء في رأسي، وألم بالمعدة وألم بالصدر والعظام، وخمول، وأجريت تحليل كالسيوم وكان جيدا، ما سبب أعراضي؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ دلوش حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +لم تذكري إن كانت هذه الأعراض تأتي بشكل نوبات ثم تتحسن بعد فترة، فأحيانا نوبات من الخوف أو الهلع تترافق مع الشعور بضيق في التنفس أو تسارع في التنفس، وهذا يؤدي إلى التنميل في اليدين والقدمين والفم، ثم متى تحسنت الحالة فإن الأعراض تختفي، وعندما يكون الإنسان مرتاحا، فإن الأعراض تختفي، وهذا يسمى بفرط التهوية، ويكون مترافقا مع الخوف والقلق. + +أما إن لم يكن الأمر كذلك، والأعراض كلها موجودة كل الوقت، فإنه يجب الفحص الطبي للقلب والصدر والضغط والفحص العام، وعلى الأكثر أن الطبيب أجرى تحاليل مثل الكالسيوم، لأن نقص الكالسيوم يسبب تنميلا وأحيانا تقلص في الأطراف، ولذا فإنك تحتاجين لإجراء تحاليل أخرى مثل: الهيموغلوبين، وتحاليل الغدة والصوديوم والبوتاسيوم، والكلى والكبد. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2209545,2014-02-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أشكو تنميل في الأطراف دائما وعطش مستمر ودخلول للحمام كثيرا,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أعاني من تنميل في الأطراف، يحدث يوميا عند الثبات أكثر من 5 دقائق على وضع معين، وقياس السكر بالدم طبيعي، والضغط 61-97، وبعض الأيام أعاني من عطش مستمر ودخول الحمام كثيرا، ما مشكلتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يجب فحص فيتامين B12 وصورة دم كامل، وأخذ العلاج المناسب في حالة وجود نقص في أي منهما، مع تناول الفواكه والخضروات لإمداد الجسم بالفيتامينات والمعادن الضرورية لبناء الجسم، ولا مانع من تناول أقراص فوليك أسيد 1 مج يوميا، وإذا تكرر ذلك التنميل مدة أطول يمكنك زيارة طبيب مخ وأعصاب لعمل الأشعة اللازمة. + + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2209440,2014-01-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +لا أشعر برغبة في الجماع، ولا أشعرباللذة إلا عند القذف، ما سبب ذلك؟,"السلام عليكم + +لا أشعر بالرغبة في الجماع مطلقا، ولا أظن أن المشكلة نفسية، أو من الزوجة، قد يطول الأمر لأسابيع بدون جماع، والمشكلة الأخرى هي أنني لا أشعر بلذة إلا عند القذف فقط، والتي لا تطول إلا لثوان قليلة جدا، وبمعنى آخر أنني عند بدأ شعوري باللذة أشعر بأني مضطر للقذف، وإلا يجب علي الابتعاد والتوقف حتى لا أضطر للقذف. + +أجريت بعض التحاليل قبل أشهر لهرمون (التوستسرون والبرولاكاتين) ووجدت أن الأول منخفض كثيرا، والثاني عال كثيرا، ولكن كلاهما في حدود القيمة الصغرى والكبرى. + +أجريت التحاليل مرة أخرى، فوجدت أن النتائج أصبحت طبيعية للغاية، وأشعر ببعض الضعف في جسمي، وقد نصحني أحد الأطباء بالمواظبة على مكمل غذائي. + +شكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد + +قبل التسليم بأن الأمر نفسي يجب استبعاد الجانب العضوي، وذلك من خلال التحاليل التي قمت بها، وهي: + +-prolactin + +-testosterone free & total + +وعند التحليل يجب أن تكون صائما، وف�� الصباح الباكر، مع توضيح النسب الطبيعية للهرمونات، حسب المعمل الذي قمت بعمل التحليل فيه، وأنصحك بعمل التحاليل في معمل آخر، مع توضيح النسب في الثلاث المرات في الاستشارة القادمة، مع عمل التحاليل التالية: + +-T3, T3 + +-LIPID PROFILE + +-CBC + +مع بيان هل تتناول أي أدوية لأي مرض آخر بصورة مزمنة؟ وماذا عن طبيعية العلاقة مع الزوجة؟ وماذا عن حالتك النفسية في العمل والحياة بصورة عامة، وهل تعاني من أي ألم أو حرقان عند القذف أو عند التبول، وهل هناك أي ألم في الخصية أو أسفل الظهر أو البطن، وكذلك هل هناك أي إفرازات من فتحة البول أم لا؟ + +بعد ذلك تقوم بزيارة طبيبك الذي تقابله ليطلع على نتائج التحاليل وبهذه التفاصيل سيوضح لك المطلوب عمله -بإذن الله-. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2207478,2014-01-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +ما سبب الضعف المفاجئ في الانتصاب، وما علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +عمري 27 سنة، تزوجت قبل ثلاثة أشهر، بداية الزواج كان وضعي من ناحية الانتصاب ممتازا، ولكن بعد عشرين يوما حصل عندي ضعف مفاجئ، وإذا ابتعدت عن أهلي أسبوعا يكون وضعي ممتازا، وبعدها يحصل الضعف، والانتصاب الصباحي ممتاز، فذهبت للدكتور فأعطاني حقنة في الذكر اسمها (ترايمكس) فانتصب الذكر مدة ساعتين بعدها. + +سؤالي: ما التحاليل الواجب عملها للدم وللسائل المنوي وللبول، ونفسيتي من بعد الضعف متعبة، وزوجتي -والحمد لله- حامل. + +أفيدوني جزاكم الله خيرا؛ لأن الدكتور يقول ممكن أن أعطيك منشطات، وقال لي: عندك دوالي الخصية، واحتمال أن يكون التهاب بروستاتا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أرى أن الأمر نفسي وليس عضويا، وذلك لعدة أسباب هي: +- الانتصاب الصباحي طبيعي وممتاز كما تقول. +- انتصاب الذكر لمدة ساعتين بعد حقنة الترايمكس. +- سلامة الانتصاب في بداية الزواج ثم حدوث الضعف فجأة. + +دوالي الخصية لا تؤثر على الانتصاب والناحية الجنسية، وكذلك -بفضل الله- لم تؤثر على القدرة الإنجابية بدليل حدوث الحمل، وبالتالي الآن عليك بعدم القلق أو التوتر؛ لأن ذلك بالطبع يؤثر سلباً على الانتصاب. + +أخيراً أنت ذكرت أن الدكتور قد طلب منك تحاليل دم وتحاليل للمني، ولم توضح أن هناك مشكلة، وبالتالي أرى كل الأمور طبيعية، والأمر مجرد توتر وقلق نفسي ليس اكثر, وعليك بالعلاج البسيط التالي: +- gentaplex ثلاث مرات يومياً. +- neurobione amp حقنة عضل كل 3 أيام. +- royal jelly + gensing مرة واحدة يومياً. +- cidotestone amp 250mg حقنة عضل مرة واحدة ولا تكرر. + +وتواصل العلاج لمدة شهر, ومن ثم تتواصل معنا لمتابعة الحالة وتوضيح أي تساؤلات. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2200233,2013-12-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +مشكلتي تكمن في صغر العضو وعدم القذف عند الاحتلام .,"السلام عليكم.. + +أنا شاب بعمر22 عاما، مشكلتي تكمن في عدم القذف عند الاحتلام، ولقد جربت الاستمناء باليد، رغم تركي لهذه العادة مدة طويلة، فلم يكن هناك قذف للسائل المنوي. + +الشيء الآخر أنه لا يوجد لدي شارب أو لحية، أو شعر في الساقين، بالرغم من وجوده في منطقة العانة والإبطين، كما أن هناك صغرا في الأعضاء التناسلية، ولم أراجع طبيبا حتى الآن.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +عدم القذف مطلقاً من قبل، هذا يعني عدم اكتمال حدوث البلوغ، وكذلك هناك تأخر في ظهور الصفات الثانوية للبلوغ، مثل ظهور الشارب واللحية، وكذلك صغر حجم الأعضاء التناسلية. + +كل هذا يعني مشكلة واضحة في البلوغ، وفي عمر22 سنة يجب التدخل بسرعة لعلاج تلك الحالة، ولكن قبل توضيح العلاج، عليك بعمل التحاليل التالية: +- FSH, LH +-Testosterone free & total +-E2 +ومن ثم تتواصل مع طبيبك الذي تزوره للاطلاع على النتيجة، ومن ثم سيوضح لك العلاج المطلوب بإذن الله. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2192007,2013-10-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +ما هي الفحوصات الطبية التي يلزم عملها قبل الزواج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أريد معرفة ما هي الفحوصات الطبية التي يجب علي أن أقوم بها قبل الزواج؟ علما أنه لم يسبق لي أن قمت بأي علاقة جنسية محرمة -ولله الحمد- و صحتي الجنسية جيدة -فيما يخص القدرة على الانتصاب- غير أني أتعاطى دواء الريسبيردال لكن بنسبة ضئيلة جدا تقدر بنصف ملج. + +ما هي توجيهاتكم؟ وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في البداية نرحب بك في الشبكة الإسلامية، وندعو الله أن نكون خير عون لك. + +ومن الجيد السؤال عن فحوصات ما قبل الزواج، وهي مختلفة من حيث الهدف، فمنها: ما يهدف للاطمئنان على القدرة الجنسية، ومنها للاطمئنان على القدرة الإنجابية، وأخيراً الصحة العامة وعن القدرة الجنسية، فمع وجود انتصاب صباحي جيد، وكذلك انتصاب خلال النهار مع رغبة جنسية طبيعية، وكذلك القذف بصورة طبيعية؛ فيكون هذا كفيلاً للحكم بأن الصحة والقدرة الجنسية طبيعية بفضل الله، ولا حاجة لعمل فحوصات أخرى سواء ما يتعلق بالهرمونات، أو أشعة الدوبللر على الذكر، فهذه فحوصات نلجأ إليها في حالات محددة عندما يكون هناك شك في القدرة الجنسية. + +وعن القدرة الإنجابية: يكون أبسط وأول تحليل هو تحليل السائل المنوي، والذي يتم عمله بعد 5 أيام من آخر إنزال، ومن خلاله يكون الحكم المبدئي على القدرة الإنجابية، وبعد الاطلاع على النتيجة ننظر هل هناك حاجة لفحوصات أخرى أم لا؟ + +وعن الصحة العامة: يكون الاطمئنان من خلال فحص لدي طبيب باطني لقياس الضغط، ومتابعة السكر والدهون في الدم. + +وقد نلجأ لعمل فحوصات خاصة بالأمراض المنقولة جنسياً، وهذا فقط في حال كانت هناك ممارسة سابقة للجنس بصورة غير شرعية، وهذا غير موجود في حالتك بفضل الله. + +هذا باختصار ما يتعلق ببساطة عن فحوصات ما قبل الزواج. + +ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات، والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2191461,2013-10-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +كنت أشك بأنني مصاب بنقص المناعة لكن نتيجة التحليل نيجتف أفيدوني.,"السلام عليكم. + +قبل ثلاث سنوات كنت أشك بأن معي مرض نقص المناعة، وقدر الله لي أن أتبرع بالدم قبل أسبوع، وأخذوا مني عينة للتحليل، وفي النتيجة ظهرت نيجتف، لكان لم أر اسم التحليل hiv، وإنما رأيت بأعلى الورقة مكتوبا نيجتف، هل يعني ذلك خلوي من ذلك المرض؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الإصابة بالفيروسات: HIV هي إحدى الأسباب التي تؤدي إلى مرض نقص المناعة، وفي الحالة الطبيعية، ومن خلال فحص صورة الدم، نجد أن كرات الدم البيضاء تتراوح ما بين 3000 إلى 10000 وهذه هي النسب الطبيعية، وهي المسؤولة عن تكون المناعة ضد الأمراض، وهي التي تحارب الميكروبات إذا دخلت الجسم. + +والنقص الشديد في عد كرات الدم البيضاء يشير إلى أمراض من بينها نقص المناعة، والزيادة حتى 20000 تشير إلى وجود التهابات بكتيرية، والزيادة الشديدة تشير إلى وجود مشاكل أخرى في الدم. + +وكون -ولله الحمد- التحليل HIV نيجتف (NEGATIVE) هذا يعني أنك لم تصب قبل ذلك بهذا الفيروس؛ وبالتالي ليس عندك الأجسام المضادة له، وهذا من فضل الله تعالى؛ حيث إن التحليل POSITIVE أو الإيجابي يشير إلى آثار المرض، وتكون الأجسام المضادة له، فلا تلتبس عليك الأمور، وأنت ولله الحمد معافى من الأمراض، ولا داع للقلق بأمر الله تعالى. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2191776,2013-10-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +ما المدة التي تمكثها من أخذت التطعيم الثلاثي قبل أن تحمل؟,"السلام عليكم + +أنا مغترب وزوجتي تعيش في بلد آخر، وكان من شروط قدومها إلي أن تقوم بفحص طبي وأن تأخذ المطعوم الثلاثي، وقال الدكتور: إنه لا يمكن لها الحمل خلال الثلاثة الأشهر الأولى من أخذ المطعوم، ولكننا قمنا بفحص المناعه قبل أخذ المطعوم لنرى إن كان يجب عليها أخذه. + +كان هناك مناعي للحصبة بمقدار 10، وللحصبة الألمانية 56، ولكن لم يكن عندها أي مناعة للنكاف، في هذه الحالة وبما أنه وجد عندها مناعة من الحصبة والحصبة الألمانية، هل يجب الانتظار ثلاثة أشهر؟ + +مع الشكر الجزيل.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Shuaib حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +MMR مصل للتطعيم ضد ثلاثة أمراض هي: الحصبة، والحصبة الألمانية، والنكاف أو التهاب الغدة النكفية، ولا مانع من تكرار التطعيم مرة أخرى؛ حيث إنه يؤخذ على جرعتين يفصل بينهما ثلاثة أشهر على الأقل. + +والمصل الخاص بالنكاف يسمى: live attenuated vaccine بمعنى أنه فيروس حي ولكن مضعف، وليس فيروسا ميتا أو جزءا من فيروس، ولذلك فإن نسبة إصابة الجنين في حالة الحمل ما زالت قائمة. + +والحل في هذه الحالة هو: تأجيل الحمل على الأقل في الشهرين القادمين ضمانا لعدم حدوث عدوى، وذلك باستخدام الواقي الذكري، وبعدها يمكن التخطيط للحمل حتى لا تحدث عدوى للجنين، وبحساب المكسب والخسارة فإن عدم حدوث الحمل أفضل كثيرا من حمل من الممكن أن يتعرض لالتهابات فيروسية قد تؤدي إلى مشاكل وعيوب خلقية في الجنين. + +حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2189292,2013-09-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +زوجي يعاني من دوالي الخصية، فهل هناك إمكانية للحمل والإنجاب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + +أنا متزوجة منذ سبعة أشهر، ولم يحدث حمل حتى الآن، وزوجي يعاني من دوالي الخصية، ولم يعمل العملية حتى الآن، وعندما عمل تحليل السائل المنوي كانت النتيجة جيدة، ولكن توجد مشكلة في الحركة بأنها بطيئة، وكانت النسبة 45%، فهل هذا يمنع حدوث حمل؟ + +علما بأن دورتي منتظمة - والحمد لله - وزوجي مسافر وغير مقيم معي، فما هي المدة المناسبة لنكون مع بعض كي يحدث حمل؟ وما هي الطريقة المناسبة لإرسال نتيجة التحليل إليكم؟ + +وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ BBB حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +أختي الكريم: إذا كانت نتيجة تحليل السائل المنوي كما أخبرك الطبيب جيدة، ونسبة الحركة الجيدة 45%، فبالإمكان أن يحدث الحمل بإذن الله تعالى. + +وفترة السبعة شهور من الزواج ليست فترة طويلة، وخاصة مع غياب الزوج المتكرر. +والوضع الطبيعي ليحصل الحمل هو أن تكونا مع بعض باستمرار، لأن فرصة حدوث الحمل تتركز في أربعة أيام فقط في كل شهر على أكثر تقدير، أي من اليوم الثالث عشر من بداية الدورة الشهرية إلى نهاية اليوم السادس عشر من بداية الدورة الشهرية -أي اليوم الثالث عشر، والرابع عشر، والخامس عشر، والسادس عشر-. + +هذه هي الأيام المتوقع حدوث الحمل فيها، وهي مواقيت نزول البويضة مع صاحبات العادة الشهرية المنتظمة، وقبل هذه الأيام وبعدها نسبة حدوث الحمل فيها لا تذكر، وبالتالي التواجد المستمر بين الزوجين والتواصل الجنسي المنتظم في هذه الفترة يزيد كثيرا من فرص حدوث الإنجاب بأمر الله تعالى. + +بالنسبة لإرسال نتيجة التحليل يمكنك تحميلها في مواقع التحميل في النت، وهي كثيرة، ثم إرسال الرابط إلينا عن طريق رابط (اتصل بنا). + +وفقكم الله.",د. سالم الهرموزي,2169549,2013-04-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +هل يوجد علاج حقيقي لتضخم البرستاتا المزمن؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +سؤالي: هل يوجد علاج حقيقي لتضخم البرستاتا المزمن؟ حيث أني أعاني منه منذ زمن، وعمري الآن 37، وقد كنت أعاني من إدمان العادة السرية، ولا أقذف. + +حللت البول ولم يوجد بالبول صديد أو دم في آخر تحليل، مع العلم قبل التحليل هذا كان يوجد دم بالبول، وقال الدكتور عندك نقرس وأملاح وحصوة خفيفة بالكلية، ونتيجة شربي للماء بكثرة اختفى الدم مع آخر تحليل، ولا أشعر بآلام بين فتحة الشرج والخصية، ولكن أشعر بآلام تزعجني في الخصية، لكنها تذهب، وأشعر بآلام في أسفل البطن نتيجة التهاب البرستاتا المزمن. + +وصف لي الدكتور دواء سيبروكسين 750 مرتين باليوم، ودواء فيزيكير مرة واحدة باليوم، بعد أن حلل عن طريق السونار فقط. + +فهل حالتي مستعصية؟ أم أن التهاب البرستاتا المزمن في مثل حالتي شبيه بالتهاب اللوزتين؟ + +أجيبوني جزاكم الله خيراً، فقد أصبح بي وسواس!","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +في البداية يجب تأكيد التشخيص بوجود التهاب البروستاتا، وذلك بعمل تحليل ومزرعة لسائل البروستاتا steamy test فقد تكون الأعراض فقط نتيجة ما سبق من وجود أملاح ودم وحصوة في الكلي، مما يؤدي لأعراض مشابهة من ألم أسفل البطن، وفي الخصية، وأرى تحسناً قد حدث مع تحسن حالة البول. + +قد يكون الأمر مجرد احتقان وتضخم في البروستاتا، نتيجة عدم الإشباع الجنسي، أو نتيجة عدم انتظام العلاقة الجنسية، وعليك بتجنب الملابس الضيقة، وتجنب الجلوس لفترات مطولة، وتجنب الجو البارد، ويجب تدفئة منطقة الحوض والظهر. + +عليك بزيارة طبيبك وعرض نتيجة التحليل عليه، وكذلك تقرير الأشعة التليفزيونية السابقة، وبيان أي أعراض بصورة دقيقة، وتوضح له العلاجات السابق تناولها، وبعد كل ذلك سيوضح لك طبيبك الذي تقوم بزيارته المطلوب بإذن الله. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2160434,2013-01-31,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أتناول الزيروكسات.. فهل عند تحليلي للدم يظهر الدواء كمخدر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا أستخدم دواء seroxat منذ أكثر من عام، وبفضل الله له نتائج طيبة معي في حالة الوسواس القهري. + +سؤالي: هل عند تحليل الدم يظهر هذا الدواء كنوع من المخدرات أو منشطات أو ما شابهه؟ + +جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، وكل عام وأنت بخير. + +عقار زيروكسات، والذي يعرف باسم باروكستين دواء جيد، وفعال لعلاج الوساوس القهرية، وأنا سعيد أن أسمع أنه قد أتى بنتائج طيبة في حالتك، فنسأل الله تعالى أن يديم لك نعمة الصحة والعافية، وأن نكون من الحامدين والشاكرين عليها. + +سؤالك أخي: حول إن كان الزيروكسات يظهر في فحص الدم كنوع من المخدرات، أو المنشطات، أو ما شابه ذلك. + +أولاً أخي الكريم: أؤكد لك أن الزيروكسات ليس من المخدرات، وليس من المنشطات هذا أولاً. + +ثانياً: الباروكستين أي الزيروكسات لا يظهر أبداً في فحص الدم إلا إذا طلب مستواه على وجه الخصوص، أي إذا طلب الطبيب أن يعرف مستوى الباروكستين في الدم، وهذا يحدث في حالة توقع -انسمام- من تناول جرعة كبيرة، وهذا نادراً، هنا ممكن أن يحدد مستوى الدواء في الدم، لكنه يعرف أنه أحد مضادات الاكتئاب، وليس من المخدرات أو المنشطات، -فيا أخي الكريم- أرجو أن تطمئن أن هذا الدواء لا يظهر أبداً كنوع من المخدر، أو المنشط، أو أي من المؤثرات العقلية المعروفة عند الفحص للبول أو الدم. + +أخي الكريم: اطمئن تماماً، والذي يظهر لي أنك منزعج إذا أقدمت على وظيفة من هذا القبيل، وطلب منك فحص المخدرات، فاطمئن تماماً، فهذا دواء مشروع استعماله ودواء طبي، وحتى وإن اتضح أنك تتناوله ليس هنالك ما يمنع توظيفك في أي وظيفة. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2154322,2012-10-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +ما هي أعراض وجود ورم سرطاني في منطقة الخصية في البطن؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته:- + +أعاني من عدم نزول الخصية اليمنى إلى كيس الصفن أي ما يسمى الخصية المعلقة، ولم أعمل العملية حتى الآن، وعمري 25 سنة، هل يوجد هناك خطر بحدوث ورم سرطاني؟ + +وما هي أعراض وجود ورم سرطاني في منطقة الخصية في البطن؟ + +وهل من الممكن عمل عملية زرع خصية سيليكون صناعية تجميلية؟ وهل هي عملية آمنة أم أن لها آثار جانبية؟ + + +وجزاكم الله خيرا على هذا الموقع الرائع.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ بندر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +في البداية عليك بالاطمئنان لأن نسبة حدوث سرطان الخصية تكون قليلة جداً، ولكن عليك بمتابعة الحالة من خلال الآتي: + +متابعة أي تغير في الخصية من حيث كبر الحجم، أو تحجر الخصية، أو ظهور ألم بها، أو ظهور ألم في أسفل الظهر أو البطن. + +مع متابعة الخصية بالأشعة التليفزيونية كل سنة مع عمل تحليل دم وهو: + +AFP ألفا فيتو بروتين كل عام أيضاً. + +كذلك من الممكن زرع خصية صناعية كناحية تجميلية، والعملية بسيطة، ولا مشكلة فيها بإذن الله. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2145718,2012-06-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أشعر بعد الخطوبة بألم في القضيب، وحرقة عند التبول,"السلام عليكم + +أنا شاب عمري 25 سنة، عانيت منذ فتره من آلام في خصيتي اليسرى، وقد بدأ الألم بعد فترة الخطوبة مباشرة, الألم يكون في الخصية اليسرى بالإضافة إلى آلام خفيفة أسفل البطن والفخذين، وأحيانا في القدمين, قمت بعمل فحص للسائل المنوي، وكانت النتيجة جيدة جدا، وضمن الوضع الطبيعي, إلا انها منذ يومين فقط لاحظت وجود انتفاخ صغير، وطري جدا أعلى خصيتي اليسرى, وأصبحت أشعر بألم في القضيب، وحرقه عند التبول. + +فأي شيء ممكن أن يكون ذلك؟ وهل هو مقلق؟ + +شاكرا لكم حسن تعاونكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عامر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الأقرب في تشخيص تلك الحالة هو احتقان البروستاتا خاصة ظهور هذه الأعراض بعد الخطوبة حيث أنك قد تتعرض لإثارة جنسية من خلال الحديث أو الجلوس مع المخطوبة دون إشباع جنسي مما يؤدي لهذا الاحتقان. + +وكذلك يكون من الأفضل عمل تحليل بول كامل من أول عينة بول في الصباح لاستبعاد وجود صديد أو أملاح بالبول. + +والاحتقان لا يدعو للقلق، ولكن عليك بتجنب الإثارة الجنسية، والتزام غض البصر، والحرص على الصوم، والرياضة المنتظمة، وتجنب الجلوس لفترات مطولة مستمرة مع علاج بسيط مثل: +- pepon plus مرة واحدة يوميا ًأسبوعين. +- cataflam 50 مرتين يومياً لمدة 5 أيام. + +ومرحبا بك للتواصل معنا. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2139362,2012-04-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +الحيوانات المنوية لدي صفر، فهل يوجد علاج غير أخذ الخزعة؟,"الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله. + +أنا شاب أبلغ من العمر 34 سنة، متزوج منذ تسعة أشهر، في بداية زواجي كان الوضع طبيعياً جدا، وبعد شهرين لم أعد قادراً على القذف، وتمر أوقات يتم القذف بصعوبة بعد وقت وجهد. + +ذهبت للطبيب فقال لي أن الحيوانات المنوية صفر، وأن الهرمون ضعيف، وحجم الخصية وسط، وأن العلاج الوحيد هو أخذ خزعة من الخصية ورؤيتها إذا كانت تالفة أو هناك انسداد أو إجراء عملية للدوالي. + +هل هناك علاج غير الخزع، وهل الأفضل الخزع أم علاج الدوالي، وبعد الخزع هل ستزيد الحيوانات أم لا وسيتم الإنجاب، وهل أنا عقيم؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +قبل أخذ عينة من الخصية لا بد من محاولة تشخيص الحالة، وذلك من خلال عمل الفحوصات التالية: + +- FSH, LH + +-PROALCTIN + +- Testosterone + +مع عمل أشعة تليفزيونية على الخصيتين لبيان حجم الخصية وكذلك هل هناك دوالي أم لا؟ + +وكذلك للحكم هل هناك انسداد أم لا فنقوم بعمل الفحص التالي: + +- fructose in semen + +وبعد الحصول على هذه النتائج سأوضح لك المطلوب بعدها -بإذن الله-، ولكن لا تتسرع بعمل خزعة الخصية الآن. + +وللجواب على بقية الأسئلة فيكون ذلك -بإذن الله- بعد الاطلاع على الفحوصات، وعليك بدوام الدعاء والاستغفار. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2118364,2011-06-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +طلب تحاليل وفحوصات طبية، أرجو التوضيح.,"الاستشارة موجهة إلى د.محمد عبد العليم. + +لي أخ عمره 18 من العمر، لديه حالة ذهنية تتلخص بأن أبي يكيد له مكائد، يقوم بعدها أخي المراهق بضرب أبي بالحذاء وينعته بالكلب ويقول له: إنه سبب كل شيء، فصوتي يشبه صوتك وأنفي يشبه أنفك، ويسب لفظ الجلالة والأنبياء عليهم السلام، وتستمر لديه هذه الحالة لمدة نصف ساعة فقط، ثم يعود طبيعياً يمزح معنا ويلعب بالكمبيوتر ويشاهد الرياضة على التلفزيون، ولم نشاهده يخرج إلى الشارع للعب مع أقرانه، وقد عرفنا من بعض أقرانه أنه لا يخرج بسبب قيام أصحابه بالسخرية منه، وأصبح يفكر كثيراً ويمسح على شعره كثيراً، والسؤال: + +1- هل حالة الذهان من النوع البسيط؟ علماً أن الحالة التي وصفتها تأتيه لمدة نصف ساعة يومياً تقريباً ثم يعود طبيعياً. + +2- هل يمكن الشفاء من هذه الحالة، وهل من الممكن حدوث انتكاسة مستقبلاً إذا واجهته ظروف عصيبة أو صدمة نفسية؟ + +3- أي العلاجات أفضل لحاله؟ أرجو ذكر الأدوية باللغة الإنكليزية مع ذكر الجرعات، ولأي فترة يستمر عليها؟ + +4- هل نصارحه بمرضه أم نستمر بوصف الأدوية له بدون ذكر أي شيء، علماً أني أعرف أنه قد عرف مرضه ويخجل أن يعترف أمامنا؟ + +5- هل يمكن أن يعيش حياة طبيعية ويتزوج وينجب ذرية صالحة؟ + +6- هل يمكن أن يتطور المرض إلى حالة خطيرة؟ + +7- هل تعرف أشخاصاً عاشوا حياة سعيدة بعد أن مروا بهذه التجربة؟ + +8- ما هي نصيحتك لي؟ + +وشكراً مقدماً، وعذراً على الإطالة، علماً أني من كثرة التفكير بحالة أخي سأصبح مثله إذا لم يشف.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو مجيد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فبارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب. + +نحن -يا أخي- لا نميل حقيقة لتشخيص بعض الحالات مما يرد من أوصاف للحالة فقط، لأن التشخيص إذا لم يقم على كل المعايير والتي قد تتطلب فحص المريض مباشرة أو إجراء فحوصات مختبرية له فلا يكون دقيقاً، وأعتقد أن هذا هو الحال في حال هذا الأخ -شفاه الله تعالى-. + +قد لا تكون هذه الحالة حالة ذهانية مباشرة، هذه الحالة غريبة تنحصر في وقت معين، إذن هي حقيقة قد تندرج تحت التصنع، وهذا ممكن جدّاً وجائز جدّاً، قد تندرج تحت ما يعرف بالهوس الحاد المحدود، أي أنه لفترة معينة، وفوق ذلك والذي أراه والأهم هو أن هنالك بعض اضطرابات الفص الصدغي، أي وجود صرع أو بؤرة صرعية في الفص الصدغي ربما تؤدي إلى مثل هذه الحالات. +إذن نحن لا نستطيع أن نشخص هذه الحالة، وهذه أمانة علمية، ولكن في نظري أنها تندرج تحت هذه الثلاثة: (التصنع – الهوس المحدود – أو أنها ذهانية ثانوية لوجود بؤرة صرعية في الفص الصدغي)، وإذا كان التشخيص هو التشخيص الأخير -وهو الأقرب فيما أعتقد- هذا يتطلب فنيات خاصة وفحوصات يجب أن تشمل إجراء تخطيط للدماغ، وبعد ذلك إذا طلعت النتيجة إيجابية سوف يكون العلاج مختلفاً تماماً عن علاج الحالة الذهانية البسيطة. + +إذن لن يكون من الصواب أن نصف أدوية علاجية قبل أن نتأكد من التشخيص، وبارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب، وعلى اهتمامك بأمر هذا الأخ. + +وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,294816,2009-08-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +بعد بلوغي حصلت تغيرات.. فهل أواجه مرضا يعيق حياتي الزوجية مستقبلا,"السلام عليكم + +أنا شاب عمري 20 عاماً، أصبحت بالغاً وأنا في عمر13 سنة، وكان حجم الذكر طبيعياً، وعندما بلغت 16 عاماً طرأ فجأة تغير مفاجئ، فقد أصبح طول القضيب قصيراً جداً، ولا يوجد انتصاب، كما أن حجم الخصيتين أصبح صغيراً أيضاً، ولم تعد حالتي كسابق عهدها، كما أني أصبحت أعاني من سرعة القذف، فسؤالي هو: هل أواجه مرضاً خطيراً، وهل يوجد علاج ناجح 100% لحالتي، وما سبب حالتي؟ + +الحالة منذ 4 سنين، ولا أدري ماذا أفعل؟ ولا أستطيع لقاء طبيب نظراً للعوائق الاجتماعية والقبلية، فهل هذا يعني أنني مصاب بمرض ما، وهل سيؤثر على حياتي الزوجية مستقبلاً؟ + +شكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد + +فخلال فترات البلوغ يحدث نمو وكبر لحجم الأعضاء التناسلية حتى تصل إلى مدى معين لا تزيد عنه وكذلك لا تقل عنه، وأخص في ذلك الذكر، فمن الصعب حدوث ضمور في الذكر وعودته إلى حجم أقل، صحيح من الممكن حدوث ذلك م�� الخصيتين نتيجة التهابات أو أمراض وراثية، ولكن يصعب ذلك مع الذكر، وهنا لا أستطيع الحكم هل بالفعل أنت تعاني من مشكلة تحتاج إلى فحص وعلاج أم تتوهم أنت ذلك؛ لأن الأمر يحتاج إلى فحص لدى طبيب متخصص. + +ولكن مع قولك أنك تعاني من عدم الانتصاب وصغر حجم الخصيتين فلا بد من فحص الخصية، وعمل تحليل لبعض الهرمونات، خاصة هرمون الذكورة، وبعدها نستطيع الحكم هل بالفعل هناك مشكلة أم الأمر مجرد وهم منك وأن حجم الخصية طبيعي، وأن الهرمونات طبيعية، وبذلك هل تحتاج الحالة إلى علاج هرموني مثلاً أم الأمر لا يحتاج إلى شيء؟ + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,49862,2008-06-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +ما هو علاج انخفاض هرمون الذكورة؟,"السلام عليكم + +أعاني من انخفاض دائم في هرمون التستوستيرون مما يؤدي إلى عدم الرغبة في ممارسة الجنس، فهل هناك دواء، وكيف يتم تناوله؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عماد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد + +بالفعل يؤدي انخفاض هرمون الذكورة المعروف بالتستوستيرون إلى نقص الرغبة الجنسية، وكذلك يؤثر على قوة الانتصاب، ويكون نقص الهرمون نتيجة مشكلة أولية في الخصية تؤدي إلى نقص إنتاج الهرمون، أو نتيجة نقص هرمون معين يسمى Fsh يفرز من الغدة النخامية، وبالتالي يختلف العلاج حسب الحالة، ويتم تحديد الحالة من خلال الفحص الإكلينيكي، ومن خلال عمل تحليل: + +1- Free and total testosterone + +2- Fsh,lh . + +وغالباً ما يعاني كثير من الرجال فوق الأربعين من تناقص في هرمون الذكورة نتيجة تقدم السن دون وجود خلل هرموني آخر. + +وفي حالة نقص الهرمون الطبيعي مع السن، أو مع نقص الهرمون نتيجة الخلل الأولى في الخصية، والذي يصاحبه ارتفاع في هرمون Fsh يتم أخذ علاج هرموني بديل عبارة عن مشتقات التستوستيرون، وتكون الجرعة (250) مجم حقنة عضل كل أسبوعين أو أكثر حسب الحالة. + +أما في الحالة الأخيرة، والتي يكون فيها هناك نقص في هرمون Fsh يتم أخذ حقن Fsh بديلة، ولكن الأقرب أنك تحتاج فقط إلى هرمون التستوستيرون -كما ذكرنا-، وإذا أردت الاطمئنان فابعث لنا نتائج التحاليل المطلوبة لتأكيد التشخيص والعلاج. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,283425,2008-05-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +مشكلة احتباس الدم في الأصبع .. وعلاجها,أعاني من احتباس في الدم في أصبعي الخنصر، بدأ في فصل الشتاء وما زال مستمراً حتى الآن، وأشعر بألم وحرقان، وذهبت إلى الطبيب وكتب لي (ديفلون)، ولم يفدني، فماذا أفعل؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لا بد من تقييم سبب الاحتباس، فقد تكون بداية مشكلة روماتيزمية، كما لابد من تقييم التدفق الدموي للأنسجة، وهل تعانين من مشكلة السكر أو الضغط أو ارتفاع الدهون في الدم أو ألم المفاصل؟ + +لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الروماتيزم مع طبيب متخصص في مجال الأمراض الباطنية لإجراء فحوصات كاملة، والتأكد من السبب، وعلاج السبب وليس الأعراض. + +وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,280544,2008-03-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +دور الأشعة المقطعية في اكتشاف مشاكل القولون,"عملت منظاراً للقولون وتبين أن لدي ارتخاء بالقولون، وعملت منظاراً للمعدة وتبين أن لدي ارتداداً بالمريء، وما زلت أعاني من الأعراض وقد طلب مني الطبيب إجراء أشعة مقطعية للبطن والحوض فهل ��ذا ضروري؟ حيث إن الطبيب يقول ربما يكون السبب في الجزء الخارجي من القولون، وأنا حائرة وخائفة من هذا النوع من الأشعة، فهل هذه الأشعة بالفعل خطيرة وتسبب أمراضاً خبيثة والعياذ بالله؟ وهل هذا الكشف يساعد على الكشف عن وجود أكياس على المبايض؟ + +أرجو منكم الإفادة، وهل أنا فعلاً بحاجة لهذه الأشعة؟ + +وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم ريان حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الأشعة المقطعية أو ما تسمى Ct scan هو جهاز خاص من أجهزة الأشعة الذي يعطي صوراً لأعضاء الجسم وبمساعدة الكمبيوتر فإن هذه الصور تتراكب فوق بعضها وتعطي صوراً كأنها مقاطع في الجسم؛ وبالتالي تظهر الأعضاء الداخلية للجسم ونرى ما بداخل هذه الأعضاء، ويمكن لهذا النوع من التصوير أن يظهر الأعضاء الداخلية والعظام والأوعية الدموية والأنسجة الرخوة مثل العضلات والتي لا يمكن إظهارها بالصور الشعاعية العادية. + +ومن الأمور التي يمكن أن تظهر في الصور المقطعية في البطن: + +1- الخراجات. + +2- القولون الملتهب. + +3- أورام القولون أو البنكرياس أو أورام الكبد أو الكلاوي. + +4- التهاب البنكرياس. + +5- أمراض المرارة. + +6- الأورام الأخرى وضخامات العقد الليمفاوية. + +7- التهاب حول القولون أو جدار القولون. + +8- التهاب الزائدة. + +9 - المبايض تظهر وإذا كان هناك أكياس أو أورام فإنها تظهر بالصورة المقطعية. + +10- أمراض الكبد من خراجات إلى أورام أو ضخامة الكبد نتيجة زيادة دهون الكبد، +والجهاز آمن جداً. + +أما موضوع التعرض للأشعة من الجهاز وموضوع حصول سرطان من الأشعة؛ فإن الكمية من الأشعة التي يتعرض لها المريض من هذا الجهاز تعادل 10Msvوهي تساوي الكمية التي يتعرض لها الإنسان من الأشعة الموجودة في الجو لمدة ثلاث سنوات. + +وهي تعتبر بشكل عام ليست بالكمية الكبيرة بالمقارنه بالمعلومات التي سيحصل عليها الطبيب لتقرير العلاج. + +لذا لا أرى أن هناك شيئاً يدعو للتخوف، وتوكلي على الله واعملي الفحص الذي طلبه لك الطبيب المعالج. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,271653,2007-08-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +ما دور عملية الدوالي في تحسين الإنجاب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + +أنا صاحب استشارات سابقة، وأُرسل لكم مرة أخرى التحليل الأول كاملاً، كما أرفق لكم صورة التحليل الجديد، مع الأخذ في الاعتبار أن التحليل الأول كان أتوماتيكيّاً (Casa)، والتحليل الجديد من النوع العادي (Manual)، ولا أعرف هل هناك فرق في الدقة بينهما أم أن التحليل العادي أيضاً معمول به، وقد أرسلت صور التحاليل على البريد الخاص بالدكتور إبراهيم زهران. + +فيرجى منكم التكرم بعد الاطلاع على التحليلين بنصحي بما ترونه مناسباً لحالتي، مع مراعاة أنه في حالة رؤية سعادتكم ضرورة كتابة أدوية معينة أن تكون من النوع المتوفر في مصر. + +وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ السائل حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد + +فكم أسعدتني نتيجة تحليلك الثاني؛ لأنه مبشر جداً، فالعدد والحركة جيدة جداً، وصحيح أنه يوجد ارتفاع في نسبة التشوهات ولكنها أيضاً لا تعيق الإنجاب، وبأخذ علاج بسيط تتحسن النسبة -إن شاء الله-. + +والحمد لله فقد كان لعملية الدوالي دور كبير في تحسين نسبة التشوهات من (99%) -وهي نسبة أقلقتني كثيراً- وأصبحت (60 %)، -وإن شاء الله- مع العلاج والبعد عن التدخين ومصادر التلوث ووجود الحركة الجيدة والعدد الجيد يمكن التغلب على هذه النسبة في التشوهات. + +ويمكنك أخذ بعض المقويات مثل: (Vit a&e cap) كبسولة مرتين يومياً، و(Octozinc cap) كبسولة واحدة يومياً، وذلك لمدة شهرين، ثم توقف لمدة شهرين. + +ومع اتباع نظام غذائي -كما في الاستشارة ذات الصلة- سيحدث الحمل بإذن الله، ويرزقك الله بالذرية الصالحة الطيبة، وعليك دائماً بالدعاء والاستغفار. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,265883,2007-02-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +وجود دم في البول لا يُرَى إلا بالتحاليل، ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +ابنتي تعاني من وجود دم في البول لا يرى إلا بالتحاليل، ونسبته تقريباً من (20 -40)، ومنذ الولادة كانت هناك التهابات متكررة، وقد انقطعت بعد بلوغها سنة ونصف، ولكن الدم ما زال موجوداً، وقد عملت لها تحليل وظائف الكلى وتحاليل الدم (Cbc) وسونار وأشعة نووية للكلى، وكلها -بحمد الله- سليمة، لكن أنا متخوفة من وجود الدم في البول، فما سببه، وكيف يعالج؟ + +أفيدوني وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم مها حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن التهابات المسالك البولية المتكررة عند الأطفال الرضع عادة ما تكون بسبب ارتجاع البول من المثانة البولية إلى الحالب، والذي يمكن أن يظهر عن طريق عمل أشعة صاعدة من مجرى البول، وهذا الارتجاع قد يؤدي إلى ظهور دم في البول، ومع زيادة عمر المريض يتحسن الارتجاع تدريجياً وكذلك يختفي الدم. + +وأما إذا لم يوجد سبب لظهور الدم في البول فإنه يجب متابعة الطفلة كل ثلاثة أشهر بالتحاليل التالية: ( بول، Creatinine ,cbc ,pc ,pt ,bt ,ct )، وموجات صوتية على البطن والحوض، وقياس الضغط، وذلك لاكتشاف أي اضطراب في وظائف الكلية مبكراً. + +والله الموفق.",د. أحمد محمود عبد الباري,264896,2007-02-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +تضخم الطحال وإمكانية زواله مع علاج مسبباته,"بسم الله الرحمن الرحيم +إخواني في الله! جزاكم الله عنا كل خير، وبعد: + +فالرجاء إعطائي إجابة شافية وافية في المشكلة التالية: + +أنا أعمل في شركة مند 4 سنوات، وتطلب هذه الشركة منا كشفاً دورياً كل عام، ولم أعمل هذا الكشف إلا في هذا العام، وبالتحديد بتاريخ 1/9/2006 +قمت بعمل سونار على البطن وعمل تحاليل دم وبول، وقد ظهر في السونار أن الطحال متضخم بنسبة 14.5 سم، وهناك بعض الدهون على الكبد. + +أما التحاليل فلم يظهر بها أي مشاكل، وقال لي الدكتور: ربما تكون أثر بلهارسيا قديمة، بعد ذلك قررت الذهاب إلى دكتور كبير ومشهور، وبالفعل قام بالكشف علي وطلب مني عمل سونار على البطن، وكذلك عمل التحاليل الآتية، وذلك بتاريخ 21/11/2006. + +Hbs antigen +Hbs ab +Hcv antibody 3Rd geeration +Alkaline phosphatase +Bilirubin ( direct +Bilirubin (total +Sgot (ast +Sgpt (alt +Serum albumin +Complete blood Picture )cbc +Erythrocyte sedimentation rate (esr +Anti bilharzial antibodies (iha + +وكانت نتيجة السونار وجود تضخم في الطحال قدره 15.1 سم، وكذلك تضخم بسيط في الكبد، وكذلك وجود انتفاخ وغازات في القولون، أما التحاليل فلم تظهر أي مشاكل في أي منها جميعها سليمة. + +وقد قال لي الدكتور: إنه لا توجد مشاكل وكتب لي علاجاً للقولون، وكذلك ضرورة التطعيم ضد الفيروس الكبد الوبائي B، وأن هذه التضخمات ربما تكون نتيجة بلهارسيا قديمة، وأن هذا التضخم سوف يستمر مدى الحياة، وأنه لن يقل أو يزيد عن ذلك. + +لماذا التضخم زاد في هذه الفترة القليلة؟ وكذلك في السونار الأول دهون على الكبد، والسونار الثاني تضخم بسيط في الكبد. + +مشكلتي أني من وقتها أعاني نفسياً ولم آخذ إجابة شافية حتى الآن. + +الرجاء أفيدوني، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن حجم الطحال العادي 12- و7 و4 سم في الأبعاد، وبالتالي عندك تضخم بسيط في الطحال، وربما ذكر لك الطبيب المعالج أسباب تضخم الطحال لأنها كثيرة جداً، منها أمراض الدم، وأمراض الكبد، والأمراض الاستقلابية، والأمراض الالتهابية، والأمراض المتسببة بالبكتيريا وأمراض كثيرة. + +وأهم شيء أن الطبيب بالتحاليل التي أجريتها تأكد من عدم وجود أي مرض في الدم أو في الكبد، ولا يوجد في الفحص الطبي أي علامات أمراض أخرى، وإذا كان الطبيب قد طمأنك أنه لا يوجد أي أمراض في الفحص والتحاليل فهذه علامة جيدة، ويجب أن تريحك وتخفف من توترك؛ لأنه والحمد لله لم تظهر التحاليل أي مرض. + +وقد يتراجع الطحال في الحجم مع الأيام إن عولج السبب، وفي بعض الحالات يبقى هناك تضخم بسيط دون أن يؤثر على الإنسان، لذا أرح نفسك، فالحمد لله أن الفحص الطبي والنتائج سليمة. + +ونسأل الله لك الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,262157,2006-11-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +ارتفاع هرمون الحليب وعلاقته بعدم الإنجاب؟,"نجدد لكم التحية والاحترام من جديد، ولكم كل الشكر والتقدير. + +لدي صديقة تعاني من عدم الإنجاب منذ فترة طويلة جداً، وهي متزوجة منذ حوالي 11 سنة، وقد عملت عدة فحوصات وأشعات على الرحم ( H.s.g )، وكذلك الموجات الصوتية، وقد طلب منها الطبيب عمل (تحليل الهرمونات)، وكانت النتيجة كالآتي: + +Fsh - 10 هذا كان بتاريخ 15/08/2004 + +وبعد أخذ العلاجات، طلب منها عمل تحاليل مرة أخرى بتاريخ 18/04/2006 +وكانت النتائج كالآتي: + +Lh - 31.7 +Fsh - 11.2 +Prolactin - 48.8 + +والتحليل الآخر بتاريخ: 01/10 / 2004: + +Tsh - 3.5 +Fsh - 15 +Lh - 20 +Prolactin - 65 + +ثم صرف لها العلاج الآتي: + +Primolute 5 Mg tab. 1*3*5 +Nolrudex 20Mg tab. 1*2*5 + +علماً بأن المريضة تُعاني من أمراض الروماتيزم بالعظام، فنرجو منكم إفادتنا في علاج هذا المرض، وما هو العلاج المناسب لهذه الحالة؟ + +ولكم منى جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Ramadan حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لم يذكر لنا الأخ عمر هذه السيدة بالضبط، فذلك ضروري؛ لأنه في الحقيقة هرمونا LH والـ Fsh يبدو أنهما مرتفعان، وبالذات هرمون الـ Fsh، فقد كان10 ثم ارتفع إلى 12، والتحليل الأخير ارتفع إلى 15 (ولكن كان من المهم أن يطلب هرمون Estradiol) لأنه إذا كان هرمونا Lh,fsh مرتفعين وهرمون Estradiol منخفضاً، فربما كان هذا مؤشراً على فشل المبايض. + +وأما بالنسبة لهرمون الحليب، فلست أدري ما هي النسبة المتبعة عندكم في المعامل، ولكن يبدو أنه مرتفع ويأخذ في الارتفاع أكثر، والدواء الذي صرفه الطبيب الأول منهما هو لإنزال الدورة، والآخر لتنشيط المبيض، ولكن كان يجب معرفة ما قلنا عنه قبل الدخول في ذلك، أرجو من الأخ إفادتنا بذلك حتى نستطيع إعطاءه الصورة الواضحة عن الوضع. + +والله الموفق.",د. سامية موسى النملة,262141,2006-11-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +ما سبب اختلاف فصائل الدم عند الأولاد؟,"السلام عليكم.. + +لدي طفلان، الأول فصيلته الدموية (a+) مثل أبيه، أما الثانية ففصيلتها الدموية (o+) مثلي، هل من الممكن أن تشرحوا لي ما سبب اختلاف الفصائل لدى أبنائي؟","بسم الله الرحمن الرحيم +��لأخت الفاضلة/ Noura حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فهناك أربع فصائل للدم، وهي كالتالي: (A، B، AB، O)، وهذه الفصائل تختلف فيها الكريات الحمراء باختلاف بروتين خاص على سطح الكرة يسمى مولد الضد أو (Antigen)، وهناك مولد الضد (A) في الزمرة الدموية (A)، ومولد الضد (B) في الزمرة (B)، وهناك (AB) في الزمرة الدموية (AB)، وأما الزمرة (O) فلا يوجد فيها مولدات ضد. + +ويحصل الإنسان على مولدين ضدين (واحد من الأب وواحد من الأم)، فعندما تكون الزمرة الدموية (A) يكون التكوين الجيني للشخص إما (AO) أو (AA)، وكلاهما يعتبران أن عندهما (A)، ونفس الشيء بالنسبة لحامل الزمرة (B)، فإما أن يكون التكوين الجيني (BO) أو (BB)، وإما (AB) أو (O) فلا يكونان إلا كما هما (أي التكوين الجيني مثل التكوين الظاهر لنا). + +ولهذا السبب قد تكون زمرة الأطفال مختلفة عن زمرة الوالدين، فإذا كان الوالدان أحدهما (AO) والآخر (BO) فإن أولادهم قد يحملوا أياً من الزمر التالية حسب الاحتمالات الوراثية الماندلية (A or b or o or ab) ،وهذا يفسر أن أحد الأولاد عنده زمرة والده، والآخر عنده زمرتكِ، وقد يكون عندكِ ولد بزمرة عنكِ وعن والده. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,262038,2006-11-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +أعاني من عدم وجود الحيوانات المنوية فما الحل؟,"السلام عليكم + +قمت بتحليل للسائل المنوي، فكانت النتيجة عدم وجود حيوانات منوية، وقمت بتحليل هرمون التيستوتيرن، وهرمون fsh و lh، وهرمون الحليب، فكانت النتيجة طبيعية، ماعدا هرمون التيستوتيرن، فقد كان منخفضاً، فما العلاج في هذه الحالة؟ مع العلم بأنني أعاني من السمنة وزيادة الوزن. + +أيضاً لقد شربت سائل التنظيف (الكلور) عن طريق الخطأ، وأنا في 11 من عمري، فهل هو السبب، وما العلاج؟ + +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد + +انعدام الحيونات المنوية يمثل أكثر من 20% من حالات عقم الرجال، وتنتج عن وجود فشل في الخصية، أو انسداد في القنوات المنوية، وحتى وقت قريب كان لا يوجد علاج ناجح لمثل هذه الحالة، ولكن بحمد الله تعالى تم اكتشاف طرق جراحية دقيقة لاستخراج حيوانات منوية من الخصية في مثل هذه الحالات، وقد تم ذلك بنجاح في 100% من حالات الانسداد، وفي 60% من حالات فشل الخصية. + +هذه الحيوانات المنوية يتم استخدامها عن طريق الحقن المجهري، وتكون نسبة الحمل عالية جدا -بإذن الله-، أو تعويض الهرمونات الناقصة، ومن الصعب الجزم بأن شرب الكلور السبب وراء عدم وجود الحيونات المنوية. + +والله الموفق.",د. أسعد المصري,249232,2006-03-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +هل للالتهاب أثر على عدد الحيوانات المنوية وحركتها؟,"السلام عليكم + +هل يؤثر الالتهاب في عدد الحيوانات المنوية؟ + +أجريت فحصا للحيوانات المنوية، وكانت النتيجة وجود نقص في عدد الحيوانات المنوية بالإضافة إلى وجود التهاب وموت الحيوانات المنوية وقلة حركتها، وبعد فترة من العلاج حوالي شهر شفيت من الالتهاب، ولكن عدد الحيوانات لم يتغير، فهل للالتهاب أثر على الحيوانات المنوية من ناحية عددها وقلة حركتها؟ + +ملاحظه: أستخدم دواء فيتامين e بالإضافه إلى clomid + +أفيدوني جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ العزيز/ حفظه الله! +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فوجود التهابات يؤثر بشكل كبير على عدد ونوعية الحيونات الم��وية؛ ولذلك لابد من علاج هذه الالتهابات باستعمال المضاد الحيوي المناسب بعد عمل مزرعة للسائل المنوي، ويفضل إعادة تحليل السائل المنوي بعد ثلاثة شهور، وفي نفس الوقت لابد من التأكد أنه لا يوجد هناك سبب آخر غير الالتهابات، وبالنسبة للكلوميد، وفيتامين e فهو يساعد على تحسين وزيادة عدد الحيونات المنوية. + +والله الموفق.",د. أسعد المصري,245963,2005-12-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +كيفية إجراء عملية التنظير؟,"السلام عليكم.. + + +كل عام وأنتم بخير، وبارك الله فيكم على موقعكم الجميل والمفيد. + +سؤالي يتعلق بأنني أحاول الحمل منذ فترة، وهذه المحاولة تعد الثانية لأني سبق لي أن أنجبت ولداً، وقد أجريت العديد من الفحوصات وكانت كل الأمور على ما يرام، لكن لم يتم الحمل، وفي النهاية عملت صورة للرحم، فوجدت أنني قد أعاني من إغلاق في القنوات التي تنزل منها البويضة إلى الرحم، وهذا هو السبب في عدم حدوث حمل، والآن أفكر بإجراء عملية، والعملية المعروفة هنا هي إحداث ثقوب في البطن وإجراء العملية عبرها، مع العلم أني قد ولدت في المرة الأولى ولادة قيصرية، وأدعو ربي أن يرزقني بحمل وأولد ولادة طبيعية، فسؤالي يتعلق بـ: ما هي الطريقة المناسبة لإجراء مثل هذه العملية من أجل ولادة طبيعية؟ وهل توجد عملية طبيعية من أجل فتح هذه القنوات بدل عملية الثقوب؟ وهل من مضاعفات تذكر على هذه العملية؟ ومتى سيتم الحمل بعد إجراء مثل هذه العملية؟ + +أرجو الإفادة مع شكري الجزيل لكم وللقائمين على هذا الموقع.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سهام حفظها الله . +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +عملية التنظير هي عملية جراحية قصيرة وبسيطة، تجرى للوصول إما لتشخيص أو معالجة سبب الشكوى، وفي كثير من الأحيان يتم اكتشاف الأسباب وعلاجها في نفس الوقت. + +يتم إجراء عملية التنظير في غرفة العمليات بعد خضوع المريض للتخدير العام، ثمّ يقوم الطبيب بعمل جرح صغير غرزتين تقريباً تحت السرة حتى يدخل إبرة صغيرة، عن طريقها يضخ نوع خاص من الغاز في الغالب يكون غاز ثاني أكسيد الكربون داخل التجويف البطني، بوضع الغاز هذا يتم انتفاخ البطن وهذا ضروري لرؤية واضحة للأعضاء الباطنية الدّاخلية، ومن ثم يتمّ وضع جهاز التنظير، ويقوم الطبيب بعد ذلك بعمل جرحين على كل جانب من أسفل البطن، ثمّ يتمّ إدخال أنبوب حتى يتمكن الطبيب من خلالها إدخال الأدوات والأجهزة إلى التجويف البطني وتحريكها بين الأعضاء الداخلية لإجراء الجراحة إذا لزم ذلك . + +الإنعاش بعد عملية التنظير: +في غرفة الإنعاش تقوم الممرضة بمراقبة المريضة للتأكد من أن المريضة استعادت وعيها، ثمّ يتمّ إرجاعها إلى غرفتها، وإذا سمح لها بالخروج لا يسمح لها بقيادة السيارة. + +بعد التخدير قد تشعر المريضة بأنها ليست على ما يرام لعدة أيام، وقد تشعر أيضاً بألم في أكتافها خلال الـ (24) ساعة الأولى. + +قد تحدث بعض المضاعفات مثل النزيف الناتج عن الجراحة، وهذا نادرٌ جداً، أو الحمى، أو ظهور احمرار في الجرح، أو خروج سوائل من الجرح، وهذه مضاعفات قليلة الحدوث وتحت سيطرة الطبيب المعالج، وبالله التوفيق.",د. أسعد المصري,24303,2003-11-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +متى تظهر أعراض الإصابة بالإيدز على المريض؟,"السلام عليكم + +إذا شك الإنسان أنه تعرض لانتقال فيروس نقص المناعة ""الإيدز"" إليه بشكل أو بآخر ما هي الفترة التي يمكنه فيها إجراء تحليل الإيدز لكي يتأكد أنه لا يحمل هذا الفيروس؟ + +كما سمعنا أن التحليل لا يظهر النتائج الصحيحة بعد انتقال المرض للشخص السليم مباشرة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ السائل حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +إن الإصابة بفيروس الإيدز لا تعني ظهور الأعراض في المصاب في فترة وجيزة، فقد تمتد هذه الفترة أحياناً إلى حوالي 10 سنوات، وفي خلال هذه الفترة يكون الجهاز المناعي مسيطراً على الوضع، ويمكن الكشف عن وجود الفيروس بصورة غير مباشرة بفحص الأجسام المضادة للفيروس في الدم، وهذا بالطبع ليس بالفحص الدقيق 100%. + +أما أفضل وسيلة لاكتشاف وجود الفيروس في الجسم فهي عن طريق فحص الحمض النووي للفيروس، وهذا الفحص يمكنه الكشف عن وجود الفيروس في جسم المصاب خلال فترة وجيزة جداً من الإصابة، وتتم العملية عن طريق تضخيم كمية الحمض النووي بواسطة إنزيمات معينة، وبالتالي الكشف على وجود الفيروس، وهذا الفحص يسمى Polymerase chain reaction + +ويستخدم هذا الفحص لتأكيد وجود الفيروس في الجسم بعد فحص الأجسام المضادة أولاً، كما توجد العديد من الفحوصات الأخرى التي تعكس وضع مناعة الجسم.",د. حاتم محمد أحمد,874,2002-07-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - فحوص طبية وتحاليل +كثرة تعرض الطفل للأشعة السينية هل يصيبه بالسرطان؟,"السلام عليكم. + +عندما كان عمر طفلتي ١٧ يومًا تعرضت للأشعة السينية بمقدار ٥ مرات في الأسبوع؛ بسبب التهاب الرئة، وقد عولجت منه وخرجت من المستشفى بعد أسبوع. + +وفي اليوم المائة تعرَّضَت أيضًا لأشعة بسبب صورة خلع الولادة، والآن تعب صدرها مرةً أخرى، وأجريت لها صورة بعمر٥ أشهر؛ بمعنى أنها تعرضت لـ ٧ صور: ٦ للرئة، وواحدة لخلع الولادة. + +فهل يمكن أن تصاب بالسرطان بسبب ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ فرح حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +بصورة عامة: نسبة الأشعة بالصور السينية قليلة جدًا عندما تقارن بالأشعة التوموغرافية، أو الصور الملونة، والكثير من المواليد، وخاصةً الخدج (الذين ولدوا بحمل أقل من تسعة أشهر) يتعرضون لصور كثيرة، ولا يوجد قلق من هذا الأمر. + +وبصورة عامة: فإن الطبيب المعالج يحدد مدى الحاجة للصور بحسب الوضع الصحي للطفل. + +حفظ الله ابنتكم ووقاها من كل سوء.",د. حاتم محمد أحمد,2544719,2024-07-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +هل الأشعة السينية تسبب سرطان الحلق؟,"السلام عليكم. + +أنا شاب أبلغ من العمر 20 عاماً، قمت بعمل أشعة سينية لظهري منذ أسبوع لأول مرة، بعدها بيوم واحد بدأت أشعر بألم في الحلق مستمر معي منذ أسبوع حتى الآن، فدخلت أبحث في الإنترنت، فوجدت أن من عيوب الأشعة السينية أنها تسبب سرطان الغدة الدرقية، فأصبحت قلقاً جداً من هذا الأمر. + +فهل هذا حقاً صحيح أم أنه مجرد ألم عابر؟ أم يجب أن أذهب للدكتور ليقوم بالفحوصات اللازمة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +جرعات الأشعة السينية لا علاقة لها بالسرطان، وكثيراً ما يتم عمل أشعة على مناطق مختلفة من الجسم، مثل عمل ماموجرام على الثدي عند السيدات، وعمل أشعة مقطعية على مناطق مختلفة من الجسم، وجرعات هذه الأشعة أعلى بكثير من الأشعة السينية، ولم تشر أي دراسات إلى أن هذه النوعية من الأشعة تؤدي إلى سرطان، فدع عنك مثل هذه الأفكار. + +وألم الحلق يتكرر كثيراً بس��ب نزلات البرد، وبسبب التنفس من الفم ليلاً إذا كنت تعاني من زكام أو شخير أثناء النوم، وتناول المشروبات الساخنة مع فيتامين C وقرصين من البنادول كفيلة بعلاج مثل تلك الآلام، ولا حاجة إلى أي فحوصات تخص هذا الأمر. + +لكن نؤكد دائماً على ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية بجرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً. + +مع أهمية الإكثار من تناول منتجات الألبان والبروتين الحيواني للحصول على الكالسيوم، كما يمكن تناول حبوب المكمل الغذائي ماغنسيوم جليسينات 500 مج واحدة يومياً، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوماً بعد يوم، عدد 6 حقن في العضل. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2492937,2022-10-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +هل لابد من عمل أشعة المسح الذري للكلية في حالة ابني؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + +ابني ذو الـ8 سنوات، عنده مشكلة بحوض الكلية اليمنى، وعرضته على حوالي 4 دكاترة، الكل أجمع على عملية توسيع حوض الكلية. + +كل الدكاترة طلبوا أشعة المسح الذري على الكلية لمعرفة مكان الضيق، لكن دكتورا منهم رأى أن الأشعة المقطعية بدون صبغة، وقال لي لا نحتاج لأشعة المسح الذري؛ فمكان الضيق معروف، فهل يصح عدم عمل المسح الذري أم أنه لابد من عمله قبل إجراء الجراحة؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ حسام الدين حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ليس شرطا أن يكون التوسع في الكلى عند الأطفال مصحوبا بانسداد أو ضيق في مكان ما في الكلى، والتوسع أمر متكرر عند الأطفال، ويتحسن كثيرا، وعموما لا خطورة ولا مضاعفات من المسح الذري إذا دعت الضرورة لذلك، والطبيب المكلف بإجراء التدخل الجراحي هو المسؤول عن إجراءات التشخيص المساعدة. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2485688,2022-05-31,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +هل الأجهزة لها تأثير علاجي كالأدوية؟,"السلام عليكم. + +الإخوة الأفاضل بموقع إسلام ويب، نشكركم على اهتمامكم بالتثقيف الصحي للجمهور، وإرشادهم حول الكثير من القضايا الصحية. + +ما مدى صحة علاج الأمراض النفسية كالاكتئاب، والقلق، والرهاب الاجتماعي، والوسواس القهري، ومرض ثنائي القطب، والشلل الدماغي، والشلل الرعاش، والطنين باستخدام جهاز +Transcranial magnetic stimulation with theta burst، وهل يعمل هذا الجهاز بفاعلية مثل عمل الأدوية الحالية مع الحالات المرضية المختلفة (البسيطة والمتوسطة والعالية)؟ وما هي طريقة عمله؟ وكم نسبة الشفاء؟ ومدة العلاج؟ فقد لاحظت إعلانا تجاريا لأحد المؤسسات الطبية عن وصول هذا الجهاز من الولايات المتحدة الأمريكية. + +وهل الرهاب الاجتماعي العام الوراثي يستمر طول الحياة؟ لأني وصلت لعمر 32 سنة وما زلت أتناول الدواء منذ فترة طويلة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فجهاز الـ (Transcranial magnetic stimulation) فعلاً يُساعد في علاج بعض الأمراض النفسية، وأثبتت بعض الدراسات فعاليته، ولكنه حتى الآن لا يتفوَّق على الأدوية النفسية -أخي الكريم- فما زالت الأدوية النفسية هي الأكثر فعالية، وما زال لها اليد العُليا في علاج معظم الأمراض النفسية، وأنا أتكلم عن الأدوية النفسية والعلاج النفسي أيضًا، وأنا شخصيا لم أستعمل هذا الجهاز، ولذلك لا أستطيع أن أشرح طريقة عمله، فكل معلوماتي عنه هو من خلال ما قرأتُ عنه، لذلك نسبة الشفاء - كما قلت - لا يمكن الجزم بها، ومدة العلاج أيضًا ليس لي خبرة عملية في استعماله، ودائمًا يجب أن نكون حذرين من الإعلانات التجارية في الطب؛ لأنه أحيانًا الغرض منها غير الأغراض العلمية المعروفة. + +أمَّا بخصوص الرهاب الاجتماعي فليس بالضرورة أن يكون وراثيًّا، ولكن قد يطول أمده عند بعض الناس، وطبعًا الرهاب الاجتماعي ليس علاجه بالأدوية فقط، وإنما علاجه بالأدوية والعلاجات السلوكية، ولا أدري هل جرَّبت الاثنين معًا أم لا، لأنه أحيانًا لكي لا نستمر في تناول الدواء لفترة طويلة يجب أن نجمع بين العلاج الدوائي والعلاج السلوكي، لأن هذا يجعلنا نتناول من الدواء جرعة أقل، وتكون فترة تناوله فترة أقل، أي لا تحدث انتكاسات بعد التوقف عن الدواء. + +وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2407619,2019-07-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +هل إبرة النضارة وشراب البروسبان لهما تأثير على الجنين؟,"السلام عليكم + +أنا حامل في الشهر السابع، ووجهي مرهق، وأريد أن أحقن بإبرة النضارة التي مكوناتها حمض الهيالورونيك ولا تحتوي على فيتامين A، فهل تضرني؟ + +كما أعاني من كحة شديدة والتهاب في الصدر، ووصف لي الطبيب شراب البروسبان، فهل له ضرر على الجنين؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ لمى حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +تتأثر البشرة بعوامل الطبيعة كالجفاف والرطوبة وأشعة الشمس، وأيضاً تتأثر بتغيرات الهرمونات في الجسم كالحمل والتقدم السن، وأصبح حالياً هناك طرق كثيرة، لإعادة إحياء البشرة، ويعتبر حمض الهيالورونيك من مكونات الجسم، ومؤخراً يتم حقنه، لإعادة النضارة للبشرة مع مكونات أخرى، وهو آمن لوحده، ولكن بعض المواد الأخرى لا تعطي مثل فيتامين (أ)، ولكن يمكن أن يحصل تحسس وكدمات مكان الحقن، ولذلك ينصح خلال الحمل بتجنب الحقن، والانتظار لما بعد الولادة، ويمكنك استخدام المرطبات المغذية للبشرة وواقي شمس طبي مناسب. + +بالنسبة للبروسبان: وهو من خلاصة أوراق اللبلاب الجافة، الذي يحتوي على الصابونين ومادة الفلافونيد التي تستعمل لعلاج الكحة والتهاب الرئتين؛ لأنها توسع الشعب الرئوية، وتحسن التنفس وتقلل التضخم القصبي، وتعمل على إذابة البلغم، وهو آمن خلال الحمل، +ويمكن استخدامه، ولا داعي للقلق. + +بارك الله فيك، وأدام عليك الصحة والعافية.",د. كندا تركي العابد,2405250,2019-06-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +هل التعرض للصعق يسبب زيادة شحنات الرأس؟,"السلام عليكم. + +عندي تنميل في الرأس، وخاصة من الخلف، تنميل مستمر منذ سنة و9 شهور، ذهبت لأكثر من دكتور، وعملت تخطيطا لأعصاب لليدين والدماغ، وصور رنين للرأس، وصورة كمبيوتر للرأس والرقبة، فظهرت كل الصور سليمة -ولله الحمد-، عدا شحنات في الرأس زائدة، فوصف لي دواء بيغابالين 75 وديباكين، وأنا خائف من استخدامهما. وآخر دكتور وصف لي ديباكين كرونو 500, فهل التعرض لصعقة الكهرباء يسبب زيادة الشحنة؟ وهل التنميل بسبب زيادة الشحنة؟ وهل الديباكين يجعل الشخص غير مدرك -أقرب للدرويش-؟ + +أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبوعبدو حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +قد يمر التعرض ل��عقة أو لصدمة كهربائية دون حدوث مضاعفات تذكر، إلا من بعض التسارع في نبض القلب، والرجفة، وقد تؤدي الصدمة الكهربائية إلى حرق موضعي في الجلد، وإلى تأثير على الأعصاب الحسية والحركة، ويمكن أن تحدث تلك المضاعفات في نفس الوقت، ومن الممكن أن تحدث لاحقا بعد شهور أو أكثر، وبالتالي يمكن الربط بين التنميل الذي تعاني منه وتأثير تلك الصدمة الكهربائية في ظل سلامة صور الرنين وسلامة الأشعة المقطعية وتخطيط الدماغ. + +وهناك الكثير من التأثيرات التي تتركها الصدمة الكهربائية على جسم المريض بعد مرور فترة طويلة، ومن ذلك: التنميل، والصداع، والألم المزمن، والدوار والرعشة، كما قد تؤدي الصعقة الكهربائية لاحقا إلى الشعور بالوهن، والتقلص العضلي، وهي أعراض في مجملها تشبه نوبات الصرع، ولذلك وصف لك الأطباء الأدوية التي تعالج نوبات الصرع مثل: ديباكين، ودواء Biogabalin 75 وهي أدوية لا خطورة منها، ولا تؤدي حالة من عدم الإدراك، هي فقط تضبط مسار الإشارات العصبية في الجسم، وتعالج التنميل ولا مانع من تناول تلك الأدوية كما وصفها الطبيب. + +ولا مانع من أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم. + +ولعلاج الألم والنغزات: + +يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات مرتين يوميا أيضا مثل muscadol أو myolgin ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع تكرار عمل كمادات ساخنة على عضلات الرقبة، والاستفادة من عمل المساج للمكان، مع أهمية نيل قسط كاف من النوم ليلا لضبط العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2396844,2019-02-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +ما هي الطريقة الصحيحة لحقن الأنسولين؟,"السلام عليكم + +أنا مصاب بمرض السكر، وأحيانا عندما أحقن إبرة الأنسولين يخرج الدم، فهل هذا يعني بأن الحقنة فسدت ولن أستفيد من الأنسولين الذي حقنته؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن ما ذكرته في الاستشارة من خروج الدم بعد الحقن لا يدل على عدم الاستفادة من إبرة الأنسولين، وينصح بصورة عامة عند أخذ إبرة الأنسولين باتباع الخطوات التالية: + +إذ ينصح في البداية بغسل اليدين بصورة جيدة, وبعد اختيار مكان الحقن, ينصح بمسحه بالكحول وانتظار جفاف المكان, وبعد ذلك يتم مسك ثنية من الجلد وتثبيتها بإصبعي اليد والإبهام والسبابة، ثم يتم بعدها إدخال الإبرة كاملة في هذه الثنية، والضغط على المكبس لإفراغ الأنسولين بصورة كاملة, وبعدها يتم سحب الإبرة مع الضغط على مكان الحقن لمدة 20 - 30 ثانية، ووضع لاصق طبي على المنطقة إن أحببت, كما ينصح بتغيير مكان الحقن بصورة مستمرة, وتغيير الحقنة المستعملة بحقنة جديدة في كل مرة. + +نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2395511,2019-01-31,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +ما هو أثر السترويد الاصطناعي على الفيروس (ب)؟,"السلام عليكم. + +هل يمكن للسترويد الاصطناعي أن ينشط فيروس (ب) الخامل؟ وهل يمكن أن يك��ن سببا في إتلاف الكبد؟ وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ منصف حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن للستيروئيدات الصناعية العديد من الآثار الجانبية، مثل: +- البشرة الدهنية. +- تساقط الشعر. +- أمراض وأورام الكبد. +- أمراض الكلية. +- زيادة احتمال الإصابة بنقص التروية القلبية. +- اضطرابات نفسية. +- ارتفاع كوليسترول الدم والدهون الثلاثية. +- ضخامة الثديين لدى الرجال، وضمور في الخصيتين. +- ارتفاع في الضغط الشرياني. +- اضطرابات الدورة الشهرية لدى الإناث. +- زيادة احتمال الإصابة بالالتهابات الفيروسية والجرثومية. + +لذا لا ينصح باستعمالها إلا بالإشراف الطبي المباشر، مع المتابعة الطبية المستمرة، وفي حال التهاب الكبد، ينصح بعدم استعمالها إلا إذا سمح بذلك طبيب أمراض الكبد المتابع للحالة، مع الاستمرار بالمتابعة الطبية المستمرة. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2389424,2018-12-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +هل الملابس المصنعة من البوليستر وما يشبهه مضرة؟,"السلام عليكم + +قرأت منذ فترة أن البوليستر والملابس المصنعة منه تضر بالصحة، وربما تسبب أمراضا خبيثة أعاذنا الله وإياكم، فهل هذا صحيح؟ + +خصوصا أن كثيرا من الملابس تكون مصنعة بالكامل من البوليستر أو بجزء بسيط منه. + +وشكراً على جهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فمادة البوليستور خضعت لتجارب وفحوصات متعددة حتى تم التأكد من صلاحيتها وإقرارها، ولكن هناك بعض الأشخاص يكون لديهم خاصية التحسس من هذه المادة، وخاصة الصفة التلامسية مع البشرة من هذه المادة، مما يسبب التحسس في الجسم بصورة عامة، ولكن الأمر لا يرقى إلى مرحلة السرطانات. + +فإذا أنت لديك تحسس أو شكوك من هذه المادة فمن المستحسن عدم استعمالها، وكما يقول المثل الشعبي: (الباب اللي يجيلك منه الريح سده واستريح). + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2382417,2018-10-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +وضع اللابتوب على الفخذين هل يسبب عقما للرجال؟,"السلام عليكم.. + +منذ سنوات وأثناء دراستي في الجامعة كنت أضع اللابتوب على رجلي في كل مرة أدرس أو أتصفح فيها لمدة ساعات، كنت أشعر بحرارة في منطقة كيس الصفن، والأمر كان يسبب لي إزعاجا، بعد مدة بدأت أضع اللابتوب على الطاولة من أجل الدراسة والقراءة. + +منذ مدة قصيرة قرأت مقال بالصدفة أن وضع اللابتوب ممكن أن يسبب عقما لا شفاء منه، فأقلقني الأمر، لأنني وجدت عشرات المقالات بجميع اللغات تتكلم عن الموضوع، وأيضا لأنني أفكر بالارتباط في المستقبل القريب. + +لدي صديق وهو طبيب، وسألته من باب الفضول، وقال لي نعم, اللابتوب يسبب عقما تاما للرجل. + +حتى الآن لا أفكر في عمل الفحوصات؛ لأنني أخاف من أن تكون النتيجة سلبية، هل فعلا الأمر كذلك؟ وهل كان هنالك علاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من الأفضل إبعاد الخصيتين، وتجنب التعرض لأي مصدر حراري لفترة طويلة ومستمرة؛ كي لا يسبب ذلك أذية للنسيج الخصوي. + +وللاطمئنان على عمل الخصيتين من حيث الوظيفة الإنجابية: من الأفضل إجراء فحص للسائل المنوي للاطلاع على صفات السائل من حيث عدد الحيوانات المنوية وحركتها وأشكالها. + +حفظك الله من كل ��وء.",د. هاني حمود,2371587,2018-05-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +أعاني من ألم خلف الأذن وضعف في عضلات الوجه، فما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم.. + +في 25 يناير 2016 تم إصابتي بالعصب السابع، ولم يتم التحسن لمدة 7 أشهر نظرا لسوء حالتي النفسية بسبب مرض أمي بالسرطان، وأنا ابنها الوحيد القائم على شؤنها -رحمها الله-، وبعد ذلك تحسنت والحمد لله بنسبة 75 في المائة، وبقيت أواظب على العلاج الطبيعي وحقن الفيتامينات حتى اليوم، ومنذ أسبوع شعرت بألم خلف الأذن، وضعف في عضلات الوجه مرة أخرى، فلما فحصني الطبيب أعطاني: +- سلوبرايد 20. +- سايتوسيد 600. +- بوكازيم حقن. +- مسكن. + +وقد سمعت عن العلاج بالأوزون، فهل ينفعني؟ وهل هناك مكان موثوق فيه؟ فأنا من المنوفية، وهل الحجامة لها أثر إيجابي علي حالتي؟ أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ osama حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +العلاج جيد مع الأخذ في الاعتبار ضبط جرعات سلوبرايد 20 حتى نهاية الكورس، ثم سحب الدواء تدريجيا حتى لا يؤدي تناوله غير المنضبط إلى مضاعفات جانبية، مع ضرورة وضع قطرات للعين، إذا وجدت صعوبة في غلق عينك في الجهة المصابة حتى لا يحدث جفاف في العين، مع التعود على مضغ لبان من أي نوع لجعل عضلات الفك والصدغ تعمل بشكل مستمر، حتى تعود التغذية العصبية إليها مرة أخرى. + +أما استعمال الأكسجين النشط أو الأوزون Medical Ozone Oxygen Therapy في العلاج فقد أثبتت الدراسات أن له فائدة في قتل البكتريا والفيروسات، وهو بديل حيوي للكورتيزون، وهو مفيد بالطبع في العلاج، ولكن لا يختلف كثيرا عن الكورتيزون في النتيجة النهائية، فضلا عن التكلفة العالية لمثل ذلك العلاج، ولا أعلم أين من الممكن أن تجد مثل ذلك العلاج في بلادك، فلا تكلف نفسك ما لا تطيق طالما أن العلاج العادي متوفر ومتاح. + +مع ضرورة المتابعة مع الطبيب المعالج، والحرص على عدم تعرض الأذن لتيارات الهواء المباشرة، مثل: قيادة الموتوسيكلات، أو الجلوس مكشوف الأذن بجوار نوافذ السيارات، مع الحرص على التوقف عن التدخين إذا كنت مدخنا؛ حيث أن التدخين يقلل نسبة الأكسجين في الدم، ويظل الهيموجلوبين متشبعا بغازات أول وثاني أكسيد الكربون مما يقلل من فاعلية الدواء. + +ولا بأس من الاحتجام؛ فالفائدة إن لم تكن لالتهاب العصب السابع فلغيره، ولكن أثبتت بعض الأبحاث فائدة الحجامة للصداع ولألم الظهر الغير متعلق بالغضروف، والاحتجام سنة مؤكدة عن رسول الله -صلى الله عليه وسلم-، فإن لم تحتجم قبل ذلك فاحتجم إحياء لسنته صلى الله عليه وسلم. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2368700,2018-04-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +تكرار عمل الأشعة عدة مرات.. هل يسبب السرطان؟,"السلام عليكم. + +أنا امرأة متزوجة، أبلغ من العمر ٢٦ سنة، قمت بعمل أشعة تشخيصية كثيرة خلال سنة واحدة في الرقبة والظهر والكلى والصدر -تقريبا أربع أو خمس مرات لا أذكر بالتحديد- في أوقات مختلفة خلال السنة. + +ثم صادف أن قرأت مقالا عن طبيب يقول أن تكرار الأشعة يسبب مرض السرطان، وللأسف أنا مصابة بوسواس السرطان، ومنذ قرأت المقال وأنا لا أتوقف عن البكاء والتفكير، لدرجة أني أعاني من ألم في أسناني، وطلبت مني الطبيبة عمل أشعة للأسنان، فرفضت تماما من شدة الخوف، فهل هذا صحيح؟ هل حقا أن تكرار الأشعة يسبب السرطان؟ وما هو العدد المطلو�� الذي يجب على الإنسان ألا يتجاوزه في الأشعة؟ + +سؤالي الثاني: +أعاني من مشاكل في ذاتي، منها: أني حساسة، وغالبا أميل للبكاء من أتفه الأسباب، وهذا شيء يزعجني كثيرا؛ إذ أنه يظهرني ضعيفة الشخصية، وغالبا ما أكون محل سخرية ممن حولي، بالإضافة إلى ذلك أعاني من شيء غريب يدفعني إلى لوم نفسي فقط على كل شيء يحصل من مشاكل أو هموم لي، أو حتى لإخواني المسلمين في العالم، وغالبا ما يؤدي ذلك إلى حزن شديد في نفسي، وعدم رغبة في الحديث أو النوم أو الأكل، أشعر أني أكره نفسي وأمقتها، أكره ضعفها، وأكره سلبيتها، وأكره أنها متشائمة، وأكره سوء ظني بالله، فإذا قيل لي أن الله غفور رحيم، وهو أيضا شديد العقاب، أترك كل ما يتعلق برحمته ومغفرته وأفكر فقط في عذابه وعقابه وغضبه، ودائما ما أسمع أن الإنسان لابد أن يحب نفسه ويتقبلها ليكون سعيدا، ولكن أنا لا أفهم ذلك، فأنا حقا لا أعرف كيف أحب نفسي، ودائما أتصيد أخطاءها وذنوبها، وأبقى أذكرها عدة سنين، فهل من نصيحة أو علاج لما أعاني منه؟ + +بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فحقيقة النقطة الأولى مرتبطة بالنقطة الثانية، حيث يظهر لي أنكِ إنسانة حسَّاسة ولديك ميول للقلق، فبالنسبة للأشعة طبعًا تكرارها بكثرة ليس أمرًا جيدًا، هنالك دراسات تُشير أنه ربما يتسبَّب في مرض السرطان في بعض الأحيان، لكن من الملاحظ أن مُعدَّات الأشعة الحديثة مستوى السلامة فيها كبير جدًّا، وفيما مضى كان يُقال أن الإنسان يجب ألَّا يتعرَّض للأشعة أكثر من ثِنتي عشرة مرة في السنة. + +فهذا رقم كبير من وجهة نظري، لكن الآن مع المعدات الحديثة أعتقد أن الأمر أصبح أكثر سلامة، هذا ما سمعته من الأخوة الزملاء الأطباء. وعمومًا في حالتك -أيتها الفاضلة الكريمة- تجنّبي الأشعة بقدر المستطاع. + +الأشعة للأسنان ليس لها تأثير سلبي؛ لأنها بسيطة جدًّا، والطبيبة تُصوّر فقط مكان الأسنان، ويوضع لك الواقي على الصدر، فلا أعتقد أن هنالك إشكالا أبدًا في هذا الموضوع. + +وأنا شخصيًا أخذت أشعة كثيرة للأسنان، فتوكلي على الله إن كان الأمر لابد منه، وقومي بعمل الأشعة هذه. + +والدعاء -أيتها الفاضلة الكريمة- الدعاء عظيم، والدعاء يقي الإنسان من المهالك ومن الأسقام، اسألي الله تعالى أن يحفظك، احرصي على صلواتك وأذكار الصباح والمساء على وجه الخصوص. + +بالنسبة للنقطة الثانية: كما ذكرتُ لك - أيتها الفاضلة الكريمة - لديك شيء من الميول للقلق، وشخصيتك حسَّاسة وليست ضعيفة، لا تتهمي نفسك بضعف الشخصية، ولديك هذا الميول الوجداني وسُرعة التأثُّر، وهذا -إن شاء الله تعالى- رحمة في قلبك، فبعض الناس قلوبهم أُغلق عليها من شدة القسوة التي فيها، ولا يُحرِّكون أبدًا لأي موقفٍ وجداني، ما يقع للمسلمين وخلافه وحتى ما يقع على أُسرهم في بعض الأحيان تجدهم من الناحية الوجدانية لديهم برود وجفاء شديد. + +فهذه رحمة -أيتها الفاضلة- لا تلومي نفسك، واسألي الله تعالى أن يثبتك دائمًا على الحق، واسألي الله تعالى أن يحفظك. + +وإذا كان بالإمكان أن تنضوي لعملٍ اجتماعي أو عملٍ خيري، هذا إن شاء الله تعالى يُساعدك لتفريغ هذه الطاقات، طاقات الرحمة، وطاقات البر والإحسان، وطاقات اعتبار الآخرين، والاهتمام بأمرهم. + +لا أراك مريضة أبدًا - أيتها الفاضلة الكريمة- المهم عبّري عن نفسك أيضًا؛ لأن التفريغ النفسي يُعتبر هو القناة الرئيسية التي من خلالها نُعبِّر عن وجداننا سلبًا أو إيجابًا، فالكتمان مشكلة كبيرة، ويؤدي إلى احتقان كبير في النفس. + +كوني إيجابية التفكير، أنتِ الحمدُ لله تعالى لديك إيجابيات كثيرة في حياتك، وأحسني إدارة وقتك؛ لأن حسن إدارة الوقت أيضًا تجعل الإنسان يحسّ بقيمته الذاتية، وحين يحس الإنسان بقيمته الذاتية هذا يُقلِّلُ من الشعور السلبي حول النفس وحول الذات. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2367267,2018-04-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +هل فريزر الثلاجة له ضرر في حال تخزين الطعام لفترة طويلة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +جزاكم الله خيرا على ما تقدمونه. + +هل فريزر الثلاجة به ضرر؟ وهل لو وضعت السمك واللحم لعدة أشهر به ضرر؟ وهل هناك مدة لوضع السمك واللحم والعصائر؟ علما أننا نضع لحم العيد لمدة طويلة لغلو اللحم، وهل يطبخ بعد الخروج من الفريزر مباشرة أم لا؟ + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +بالطبع لا يمكن الاعتماد على التبريد لحفظ الطعام لفترة طويلة؛ فالطعام يفسد مع مرور الوقت، وتختلف الفترة بحسب درجة الحرارة وحالة الطعام عند تجميده، أما في حالة أن التبريد نفسه به مشكلة فهذا الأمر قد يعرض لارتفاع نسبة البكتيريا في الطعام، وقد يتسبب في التسمم، وعند استخراج الطعام من الفريزر فإن الطعام قد يتعرض للتلوث ولا يفيد التجميد الجزئي؛ لذا الأفضل تناول الطعام الطازج، والحرص على الحفظ بطريقة سليمة، وعدم إطالة الحفظ لفترات طويلة. وبالطبع بعد استخراجه من الفريزر الأمر يعتمد على نوع الطعام، وهل هو طازج أم لا؟ وعلى درجة الحرارة في المكان، لكن يفضل عدم تركه لفترة طويلة قبل طبخة، بل طبخه مباشرة بعد ذوبانه.",د. حاتم محمد أحمد,2366081,2018-03-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +ما هو خطر الجوال على الأطفال الرضع؟,"السلام عليكم. + +أختي تعيش خارج البلاد، ويوميا منذ ولادة ابنها الأول تفتح لنا فيديو لنرى ابنها تقريبا لمدة ساعة يوميا، فهل هذا يشكل خطرا على الطفل الرضيع؟ + +أرجو الرد وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عائشة حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ففي دراسة حديثة لمجلة جاما الأمريكية The Journal of the American Medical Association أو (JAMA ) طرحت تساؤلات عدة حول تأثير الموجات القصيرة microwave radiation المنبعثة من التليفونات الخلوية على حياة الأطفال المستقبلية، وعلى الطفرات الجينية التي قد تحدث بسبب تلك الموجات، وعلى الشفرات الوراثية DNA، والتي قد تؤدي إلى الكثير من الأمراض المستحدثة مثل التأثير على العصب السمي وزيادة فرص حدوث أورام الدماغ، وهي مخاوف جديرة بالاحترام، خصوصا وأن الكبار قد تعرضوا للموجات المنبعثة من الجوالات في سن كبيرة بعكس الأطفال الصغار الذين يتعرضون لخطر تلك الموجات طوال عمرهم القادم. + +ولقد بدأت بعض الدول الأوربية في منع اقتناء الجوالات للأطفال الصغار، وللتحذير من تعرضهم للموجات المنبعثة من الجوالات على حياتهم المستقبلية، وأرى أن تعرض الطفل يوميا لتلك الموجات فيه خطر على صحته، إن لم يكن حاليا فقد يكون مستقبليا، فلا داعي لذلك ولا داعي لوضع الجوالات في الشواحن في غرف النوم، ولنجرب المنبهات القديمة للإيقاظ لل��لاة ولمواعيد الدوام بدلا من الاعتماد على جرس الجوال في الاستيقاظ. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2361397,2018-01-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +هل تنصحون بالليزر أم العملية التقليدية لعلاج الناسور العصعي؟,"السلام عليكم.. + +أنا أعاني من الناسور العصعصي مذ كنت بالمرحلة الثانوية، والآن عمري 26 سنة، والألم ينتابني من فترة لأخرى، إضافة لعدم قدرتي على الجلوس، كما ويخرج مني دم وصديد، ومنذ 3 سنوات لم أحس بشيء، فهل لا بد من إجراء العملية؟ وأيهما أفضل العملية التقليدية أم الليزر؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ مسلط حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مرور كل تلك الفترة على الناسور ولم يبرأ مع تناول العلاج تستدعي إجراء عملية جراحية لإزالته، والمفاضلة ليست في نوع العملية بل في خبرة الجراح في إزالة كل الناصور، حتى لا يعود مرة أخرى، وبلا شك فإن جراحة الليزر تقلل من مضاعفات العملية ووقت العودة للعمل، وهي أفضل بالتأكيد. + +وللإستعداد للعملية: يجب تناول مضاد حيوي مناسب مثل KLACID 1MG مرة واحدة في اليوم لمدة 7 أيام، مع الجلوس في مطهر ديتول مخفف في الماء الدافئ، وتناول المسكن عند الضرورة. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2361136,2018-01-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +هل العلاج الكيماوي والشعاعي يسببان العقم؟,"السلام عليكم + +كنت أعاني من سرطان الدم، وتعالجت منه بالعلاج الكيماوي والشعاعي، وقد قرأت أن هذا العلاج يسبب العقم، فهل هذا صحيح؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ حمزة حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نحمد الله على سلامتك من الإصابة بسرطان الدم, ونرجو من الله أن يمن عليك بدوام الصحة والعافية. + +من المعلوم أن العلاج الكيميائي والشعاعي يمكن أن يؤديان إلى حدوث العقم لدى المريض المعالج بهما, ولكن ذلك لا يعني جميع المرضى. + +وفي هذه الحالة يمكنك المتابعة مع طبيب مختص بأمراض المسالك البولية, وإجراء الدراسة اللازمة؛ لمعرفة الوضع الصحي بالنسبة للخصوبة حاليا, وإمكانية وضع خطة للعلاج في حال تأثر الإخصاب لديك نتيجة المعالجة الكيميائية والشعاعية. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2357217,2017-11-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +استخدام قدور الفخار المطلية هل هو مضر بالصحة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +قدور الفخار (قدر الفخار المطلي) هل هي مضرة بالصحة أم لا؟ وهل الطبخ بالفخار الخام مضر؟ لا أقصد أن يكون قدر الفخار بالطين الخام بدون إضافات أو طلاء، وهل نستخدم الفخار في الطبخ أم نستغني عنه بالمرة؟ + +وشكراً لكم، ربي يسعدكم ويوفقكم ويبارك فيكم وفي علمكم وينفع بكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ بندر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن أواني الفخار الخام غير المصبوغة تعتبر جيدة للطبخ, ولكن يفضل اختيار الأنواع الجيدة منها، وتجنب النوعيات الرخيصة، مع الالتزام بالتعليمات الخاصة بها، من تجنب تعريضها للحرارة العالية جدا, وعدم استعمال الأطعمة الحامضة فيها. + +أما أنواع الفخار المطلي فيجب الانتباه قبل استعمالها، والتأكد من المواد التي قد طليت بها, إذ أن بعض أنواع الطلاء تحتوي على الرصاص, وهو يعتبر من المواد السامة للجسم، لذا عند الرغبة باستعمال الأواني المصنوعة من الفخار في الطبخ, فإنه ينصح باختيار النوعيات الجيدة, مع اتباع تعليمات الاستعمال بصورة دقيقة.",د. محمد مازن,2354616,2017-10-31,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +فحص الرنين المغناطيسي... هل يظهر قدرة الفرد على التعلم؟,"السلام عليكم.. + +هل فحص الرنين المغناطيسي يظهر قدرات الفرد وقدرته على التعلم؟ وهل يوجد شخص لا يستطيع التعلم؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ جاسر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا. + +أخي الكريم: الرنين المغناطيسي العادي لا يُظهر أبدًا قُدرات الفرد على التعلُّم، هنالك أقوال عمَّا يُعرف بالرانين المغناطيسي الوظائفي قد يُساعد في دراسة وضعية مراكز الإدراك والتركيز والتعلُّم عند الإنسان مثل الفص الصدغي، لكن لا نستطيع أن نقول أنه مِعْيار حاسم أو مرجعية علمية سليمة لإظهار مقدرات الفرد على التعلُّم. + +سؤالك: هل يوجد شخص لا يستطيع التعلُّم؟ +هذا نادر - أيها الفاضل الكريم - قطعًا في حالة التخلُّف العقلي الشديد، وافتقاد الاستبصار التام يصعب على الإنسان الإدراك، ومن ثمَّ لا يستطيع أن يستوعب المعلومة، لأن المعلومة أصلاً هي استيعاب، استنباط، إرسال لمناطق معينة بالدماغ، ثم تشفيرها وتخزينها وإخراجها والاستفادة منها عند الحاجة. + +فهذه الدورة التعلُّمية - أو دورة الإدراك التعلُّمي - لا بد أن تكون متصلة بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يُعانون من تخلُّف عقلي شديد، أو لديهم إصابات دماغية شديدة، قطعًا يصعب عليهم التعلُّم، لكن ربما تكون هنالك مقدرات لإعادة التأهيل والتعلُّم، بمعنى أن المقدرات التي كانوا يمتلكونها ثم افتقدوها من خلال مرضٍ - أو شيئا من هذا القبيل - كالإصابة الدماغية مثلاً - كما يحدث في حوادث المرور - في هذه الحالة بعد فترة يمكن للشخص أن يُجدد إدراكه حول ما كان يعلمه سابقًا، لكن قد لا يكتسب معلومات جديدة. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2354064,2017-10-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +أشعة الماموجرام هل لها أضرار على الصحة؟,"السلام عليكم. + +والدتي تبلغ من العمر 54 عاما، تقوم كل 3 سنوات بالكشف الدوري لسرطان الثدي عن طريق الماموغرام، ولا يوجد لدينا تاريخ وراثي لهذا المرض في العائلة، وقد قامت هذه السنة بإجراء الصورة، وبعد النتائج طلب منها الطبيب إعادة صورة الماموغرام مع صورة الألتراساوند، وأخبرها بأن لديها تكلسات حميدة، وبضرورة المتابعة كل 6 أشهر. + +الذي أعرفه بأن أشعة الماموغرام لها مخاطر قد تفوق فوائدها، فلماذا طلب منها الطبيب إعادة الصورة في نفس الشهر؟ فأنا أود الاطمئنان إن كانت هذه الصورة ستؤثر عليها سلبا أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Zaina حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في قطر الآن يوجد جهد كبير فيما يخص فحص الثدي وفحص القولون في المراكز الصحية في مؤسسة الرعاية الصحية الأولية، وهذا الفحص متاح للجميع، ويتبع بروتوكولا عالميا، وله خطوات معروفة، ويمكنكم زيارة أحد المراكز الصحية لمتابعة تقرير أشعة الماموجرام، حيث أن لها تصنيفا يسمى BIRADS، وهو تصنيف متدرج من 0 إلى 6، ولكل تصنيف قراءة معروفة وتفسير محدد، ويتم اتخاذ القرار بناء على ذلك التصنيف. + +ومن المعلوم أن تصنيف BIRADS 0 , 1 , 2 لا يحتاج إلى متابعة أخرى، ولا يتم إعادة تصوير الماموجرام إلا بعد مرور ثلاث سنوات، أما ما زاد عن ذلك في التصنيف فيتم عمل تصوير سونار على الثدي، ولا يتم إعادة تصوير الماموجرام مرة أخرى؛ لأن هذا مخالف للبروتوكول المتبع، وفي حال وجود كتلة غريبة في الثدي يتم عمل خزعة أو biopsy من الثدي سواء خزعة تشخيصية أو خزعة علاجية، ويتم تحويل الحالات من المراكز الطبية إلى مستشفى الأمل، أو مستشفى حمد العام طبقا لدرجة التصنيف. + +حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2352987,2017-10-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +هل هناك خطورة من إجراء عملية الكي في القلب؟,"السلام عليكم.. + +أشكركم على هذا الموقع الجميل والفوائد الطبية. + +1. عندي خفقان في القلب، وبعد الفحص الطبي تبين في ( esg ) أني أعاني من: ( svt avnrt)، وأحتاج لعملية الكي، فهل عملية الكي خطرة أم لا؟ + +2. أنا أتناول الأندرال 10 يوميا، فهل تناوله يوميا لمدة 5 سنوات له ضرر على المدى البعيد؟ + +3. ما هي أسباب صعوبة إخراج البراز؟ وما الحل؟ + +4. أسمع عن التوهم المرضي، فما الفرق بين التوهم المرضي أو المرض الروحي -العين والسحر والحسد-؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ mohammed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فبالنسبة للخفقان والإصابة بال ( SVT ): فإن العلاج يكون حسب ما يراه طبيبك المتابع لحالتك مناسبا لك, وبصورة عامة فإن العلاج المذكور يعتبر آمنا بإذن الله تعالى. + +وبالنسبة لدواء الأندرال: فإنه يمكن استعماله لفترات طويلة, مع الملاحظة أنه يوجد حاليا أنواع جديدة من الأدوية مع فعالية جيدة وتأثيرات جانبية أقل. + +وبالنسبة للإمساك: فإنه ينصح بالإكثار من: +• السوائل وخاصة العصائر الطازجة، وتناول الخضروات الطازجة والفواكه الطازجة. +• الاعتياد على تناول السلطة قبل أي وجبة طعام وكذلك الشوربة. +• الاعتياد على تناول الخضار المطبوخة. +• الابتعاد أو التخفيف قدر الإمكان من الأطعمة المسببة للإمساك، مثل: الرز والبطاطا والنشويات بشكل عام، وكذلك التخفيف من الشاي الأحمر. +• ممارسة الرياضة بصورة منتظمة وخاصة رياضة المشي 20 - 30 دقيقة يوميا. +• ولابد من التأكيد بضرورة إجراء الدراسة اللازمة للقولون لنفي أي سبب آخر للإمساك. + +وبالنسبة للتوهم المرضي أو القلق: فإنه يعتبر من الأمراض النفسية والتي تحتاج لمراجعة طبيب مختص بالأمراض النفسية، وإجراء دراسة طبية لوضع الخطة العلاجية المناسبة للحالة, وفي حال ثبوت عدم وجود أي إصابة نفسية أو عضوية في الجسم بعد إجراء الدراسة الطبية الشاملة, يمكن عندها مراجعة أهل العلم والاختصاص الشرعي للتأكد من عدم وجود أي حالة من الإصابة بالعين أو السحر -لا سمح الله-. + +والله الموفق.",د. محمد مازن,2351057,2017-09-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +هل يضرني استخدام غسول كيرفري؟ ومما طريقة استخدامه؟,"السلام عليكم.. + +أريد أن أعرف عن غسول كيرفري هل هو مضر؟ وكيفية استخدامه من الخارج أو من الداخل على المهبل والأشفار؟ لأني أعاني من رائحة كريهة جدا في المنطقة الحساسة، وأعاني من الحكة في كل جسمي، وأعتقد أن الحكة تركت جلد المنطقة شبه ميت. + +أرجوكم أفيدوني عن الغسول وطريقة استخدامه، وكيف أعتني بالمنطقة الحساسة؟ وكم مرة أبدل ملابسي الداخلية؟ فأنا أحيانا أبقى على ملابسي الداخلية ثلاثة أيام ولا أعرف متى يجب علي تبديلها؟ وكيف أزيل شعر العانة خصوصا تحت على الأشفار؟ فهو يضايقني وقت الدورة الشهرية. + +لا أريد أدوية، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ كاريس حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الغسول المهبلي قد يزيد المشكلة ولا يحلها، وقد يحلها ظاهريا؛ لأنه قد يقضي على الرائحة دون القضاء على السبب، والرائحة الكريهة للمكان دليل على وجود التهاب بكتيري خصوصا إذا كنت تعانين من وجود إفرازات صفراء أو خضراء، والحكة دليل على وجود التهاب فطري إذا صاحبها بعض الإفرازات البيضاء. + +وكثيرا ما تتزامن تلك الالتهابات الفطرية مع البكتيرية والسبب في ذلك يرجع إلى الاستحمام جلوسا في مطهرات أو رغاوي أو شامبو. + +ومن الأسباب أيضا احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون، ولذلك لا يصح مطلقا ترك الملابس الداخلية لمدة ثلاث أيام دون تغيير، وقد تعود التهابات الفرج إلى ذلك السبب، وبلل الملابس الداخلية أو الإحساس بالرطوبة سبب واضح لتغيير الملابس الداخلية حتى لو ثلاث مرات يوميا. + +ولذلك يجب ارتداء ملابس قطنية داخلية واسعة، والحفاظ على جفاف المنطقة التناسلية، وتجنب اللمس والاحتكاك؛ لأن ذلك يؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في المهبل ناتج عن قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن البيئة الحمضية، والتي تنظف الفرج ذاتيا، وهذا يؤدي إلى نمو وتكاثر البكتيريا الضارة التي تؤدي إلى الالتهابات وما يليها من الحكة والإفرازات والرائحة الكريهة، ولذلك لا ننصح بها ويكفي الاستحمام وقوفا. + +وعلاج الرائحة الكريهة والحكة من خلال تناول حبوب فلاجيل flagyl 500 mg ثلاث مرات يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول telfast mg 180 قرص واحد مساء قبل النوم لعلاج الحكة، بالإضافة إلى تناول كبسولة من دواء الفطريات diflucan 150 mg كبسولة واحدة بالفم يمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى لعلاج فطريات الفرج. + +وكثيرا ما تتزامن التهابات الفرج مع التهابات المسالك البولية مما يساعد على زيادة المشكلة، وبالتالي يمكنك عمل تحليل للبول ثم عمل مزرعة في حال وجود التهاب في المسالك البولية، وفي حال تعذر ذلك يمكنك تناول كبسولات Suprax 400 mg كبسولة واحدة يوميا لمدة 10 أيام، حيث أن التهاب المسالك البولية يعتبر مصدرا رئيسيا من مصادر التهاب الجهاز التناسلي مع ضرورة الإكثار من شرب الماء. + +ومازالت الحلاوة الطبيعية الموجودة في المحلات او المصنعة في المنزل هي الإختيار الأنسب لإزالة الشعر الغير مرغوب فيه وللتقليل من سمكه كلما مر الوقت ومن فائدة تلك الوسيلة ان الشعر مع مرور الوقت يصبح أقل سمكا واقل كثافة مرة بعد اخرى عكس إزالته بموس الحلاقة أو الكريمات التي تزيد من كثافة الشعر ومن سمكه مع كل إستخدام ولا خوف على البكارة من عملية إزالة الشعر ولا يوجد من ذلك ضرر + +وإذا رغبت في إزالة أو تقليل كثافة الشعر في هذه الأماكن بشكل شبة دائم: فيمكنك إزالته بالليزر في العيادات المختصة بذلك، مع وجوب أن يتم ذلك بواسطة الطبيبة أو الفنية المختصة حتى يتم اختيار الطول الموجي المناسب للون البشرة، واستخدام طاقة كافية لإزالة الشعر بشكل كامل دون حدوث آثار جانبية أو حروق. + + +حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2342759,2017-05-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +هل يمكن عمل المنظار للمعدة بدون بنج؟,"السلام عليكم.. + +ذهبت لدكتور جهاز هضمي، وطلب مني عمل منظار للمعدة، لأنه أصابني قرحة منذ فترة، ولله الحمد تم علاجها، ولكن سؤالي: + +هل يوجد بديل لمنظار المعدة؟ لأني أسمع عن كبسولة المعدة البديلة للمنظار، وإذا كان لا بد من المنظار فهل يمكن عمل المنظار بدون بنج، أو بدون نوم؟ + +ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يتم إجراء منظار المعدة الاستكشافي للتشخيص وليس للعلاج، وله ميزة عن الكبسولة التشخيصية في إمكانية أخذ عينة من الأنسجة، والمنظار مرن وسهل الإدخال والتحكم، ومن يقوم بعمل المنظار متمرس وخبير في التعامل معه، وهو في الغالب استشاري جهاز هضمي ومناظير، ولا ينصح بإجراء المنظار دون تخدير، لأن الجسم لن يسمح بإدخال جسم غريب داخل المريء، بل يجب أن يكون المريض تحت التخدير، وهذا آمن ولا يستغرق المنظار التشخيصي وقتا طويلا. + +ويتحكم الطبيب في أنبوب المنظار المعوي كما يشاء، ويحركه في أي اتجاه وصولا إلى سبب شكوى المريض، والمنظار مفيد جدا في الحالات التي يصعب تشخيصها عن طريق الأشعة العادية، بل أنه مفيد في تشخيص كل الأمراض التي تصيب الجهاز الهضمي، بداية من القرح والالتهابات والآلام وصولا إلى السرطانات المعوية. + +وهناك إجراءات سلامة تسبق الشروع في إجراء المنظار، من حث كميات المخدر، ومواضعها التي يعطيها مختص تخدير للمريض لكي لا يشعر بأي نوع من الألم في حين تكون الجرعة منضبطة لعدم الوقوع في أية محاذير أو خطورة محتملة، كما يؤمن لك الطبيب تنفسا طبيعيا دون شعور بالاختناق. + +أما الكبسولة التشخيصية Wireless video endoscopy أو video capsule endoscopy فهي إحدى الوسائل التشخيصية الحديثة في تشخيص أمراض الجهاز الهضمي خصوصا الزوائد اللحمية في القولون والنتوءات الموجودة فيه والتي قد تؤدي إلى النزيف أحيانا، وتشخيص أورام المعدة والقولون، وخصوصا تلك المناطق التي لا يمكن الوصول لها بواسطة المناظير التقليدية، مثل معظم أجزاء الأمعاء الدقيقة، حيث تستطيع الحصول على صور عالية الدقة والوضوح بقوة تكبير تصل إلى 8 أضعاف، وهذه أكبر من قدرة المناظير التقليدية من حيث التكبير في الصورة، بحيث تسمح برؤية الخملات المبطنة للأمعاء بوضوح ولكن يعيب تلك الكبسولة التشخيصية أنها تقوم بالتصوير فقط، وليس لها القدرة على أخذ عينات من المعدة أو الأمعاء، وهي آمنة وبديل جيد للمنظار. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2339673,2017-04-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +هل تسبب أشعة السكانر تشوهات على الجنين أو أية أضرار أخرى؟,"السلام عليكم.. + +عمري 34سنة، أعاني من انزلاق غضروفي أسفل الظهر بسبب عملي المتعب كطبيبة أسنان، ومنذ ستة أشهر أجريت أشعة مقطعية لأسفل الظهر، وأنوي الحمل، فهل أشعة السكانر تؤذي البويضات أو الجريبات في المبيض؟ وهل هناك احتمال تشوه الجنين مستقبلا؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سمية حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي-، وأحب أن أطمئنك وأقول لك: +بأن التصوير الطبقي المحوري الذي تم عمله لك لن يكون له تأثير على حملك مستقبلا بإذن الله تعالى؛ وذلك لأن كمية الأشعة المستخدمة في هذا التصوير ليست عالية, وهي أقل بكثير من الكمية التي يمكن لها أن تحدث ضررا في صبغيات البويضات. + +ولأطمئنك أكثر أقول: حتى في مرضى السرطان الذين حدث الحمل عندهن بعد تعرضهم للعلاج الشعاعي لفترة طويلة, فإن الدراسات المكثفة لم تظهر حدوث تشوه في الصبغيات، ولا ارتفاع في نسبة التشوهات في أطفالهم بإذن الله تعالى. + +إذا -يا ابنتي -اطمئني- من هذه الناحية، وتوكلي على الله, فهو خير الحافظين. + +أسأله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.",د. رغدة عكاشة,2333765,2017-03-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +هل تفيد إبر Kybella في علاج الذقن المزدوج؟ وما هي أضرارها؟,"السلام عليكم. + +هل إبر Kybella التي تم الموافقة عليها من قبل هيئة الغذاء والدواء مفيدة في علاج اللغد (الذقن المزدوج)؟ وهل توجد هذه الإبر في مصر وفي أي مكان؟ وما هي آثارها الجانبية؟ + +شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هذا الدواء Kybella يعمل على إذابة الدهون إذا كانت في منطقة محدودة مثل: تجمع الدهون أسفل الذقن Double Chin، أو كما يطلق عليه اللغد، ومفيدة كذلك في علاج الأكياس الدهنية الموجودة تحت الجلد lipomas، ولكن الأمور ليست وردية كما تتوقع، بل هناك بعض المضاعفات الجانبية المتوقعة جراء حقن الدواء في المكان، ومنها: +الكدمات bruising، والإنتفاخ swelling، والألم pain، والتنميل numbness, وتيبس بعض الخلايا الدهنية في مكان الحقن small, firm areas around the injection sites. + +وقد يؤدي الحقن في بعض الأحيان إلى إصابة العصب الذي يمر في تلك المنطقة، وهو the marginal mandibular nerve الذي يغذي عضلات الوجه المسؤولة عن تعبير الوجه سواء الابتسام أو العبوس، مما يؤدي إلى فقدان تلك التعبيرات. + +وفي إحدى الدراسات وجد أن إصابة ذلك العصب حدثت في 4% من الحالات محل الدراسة، وإذا كان الأمر مقبولا فلا داعي للمغامرة، وتجنب الحقن بذلك الدواء حتى لا تحل مشكلة بسيطة بمشكلة أكبر. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2327528,2017-01-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +هل هناك آثار جانبية للنظارة الطبية؟,"السلام عليكم. + +لدي ألم في عمق العين اليمنى، وصداع مرتبط بالرأس، وعندما ذهبت للطبيب تبين لي بأني أعاني من ضعف في نظر عيني اليمنى، وتم وصف نظارة لي، ومن هنا بدأت الوساوس والخوف، فهل صحيح أنها تصغر حجم العين؟ وتجعلها جاحظة أو غائرة؟ وماذا عن الهالات وشكل العين المتعب؟ وإذا كانت تحسن من النظر فهل لها سلبيات أخرى؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ليس للنظارات الطبية أي من التأثيرات التي ذكرتها -أختي الكريمة-، فهي لا تسبب صغر حجم العين، أو الجحوظ، أو أن تصير غائرة، أو تتسبب بحدوث هالات حول العينين، بل على العكس تماما، فهي تحسن النظر، وتقلل المشاكل التي يسببها نقص النظر كالتعب والصداع والهالات والانتفاخات حول العينين. + +النظارة الطبية الموصوفة بشكل صحيح ليس لها سلبيات على الإطلاق. + +مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.",د. شادي زهير طعمة,2326127,2016-12-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +هل يضرني عمل الأشعة في وقت نزول الدورة؟,"السلام عليكم. + +لست متزوجة، وعمري 22 سنة، ودورتي منتظمة، والدورة لدي تنزل بغزارة في اليوم الأول والثاني، ومع بداية اليوم الثالث تبدأ بالنزول بكمية قليلة جدا، فهل يصح الاستحمام وغسل المنطقة مباشرة بالماء بعد كل مرة من دخول دورة المياه وقت الدورة الشهرية، أم أن في ذلك خطورة؟ وهل صحيح أن أخذ أشعة للجسم وقت الدورة الشهرية مضر؟ ومتى يصح عمل الأشعة؟ + +عند تحليل فيتامين دال لدي، وجد بأنه 10، وأنا أستخدم الزراكتان، فهل يصح تناولهما معا؟ أم يلزمني إيقاف الروكتان إلى أن يتحسن ويرتفع فيتامين دال؟ + +وما هو أفضل علاج لفيتامين دال غير الشمس؟ لأني لا أستطيع الخروج بسبب استخدامي لزراكتان. + +وبخصوص الزراكتان: فأنا لدي التهاب قليل في البول، فهل أوقف الزراكتان إلى أن أشفى من الالتهاب أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ غ.ه حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ليس هناك ضرر من إجراء الأشعة العادية أو التليفزيونية إذا استدعت الضرورة لذلك أثناء الدورة أو قبلها أو بعدها، ولا يؤثر إجراء الأشعة على الدورة الشهرية، ولا تؤدي إلى أية اضطرابات هرمونية. + +الروكتان Roaccutane أو ما يعرف علمياً باسم Isotretinoin هو دواء يتم استخدامه في علاج حب الشباب الشديدة، وقد وجد في بعض الدراسات أن هذا الدواء قد يقلل من تركيز فيتامين (د)، وليس معنى ذلك عدم تناول فيتامين (د) لضبط نسبته في الدم، حيث أن نسبة 10 منخفضه للغاية، والمفروض أن تصل النسبة من 30 إلى 40، والأولى تناول ذلك الفيتامين وليس التوقف عن تناوله، ويفضل أخذ حقنة 600000 وحدة دولية في العضل، أو تناول الكبسولات الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة لمدة 16 أسبوع. + +ومصادر فيتامين (د) في الطعام قليلة؛ لأنه موجود تحت الجلد في صورة خاملة، ويحتاج الى أشعة الشمس المباشرة لتحويله إلى مادة نشطة، ويكفي الجلوس في إحدى غرف المنزل لمدة نصف ساعة بملابس خفيفة يوما بعد يوم؛ للحصول على ذلك الفيتامين، ولا يتعارض علاج رواكتان مع علاج المسالك البولية، ويمكنك الاستمرار في كلا العلاجين دون قلق. + +ولا قلق من الاستحمام أثناء الدورة، وتنظيف المكان وقوفا بالماء، ولا يؤثر ماء الحمام على الدورة، ولا يؤدي إلى أية اضطرابات هرمونية، وما ننصح به هو عدم الجلوس في ماء البانيو أثناء الاستحمام حتى لا يحدث تلوث للفرج من الداخل بسبب دخول الماء الملوث، مع ضرورة تنشيف المكان، ومنع البلل باستخدام الفوط الصحية الجيدة. + +حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2319891,2016-10-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +هل لاستعمال الساونا وتناول البروتين أضرار على الجسم؟,"السلام عليكم. + +أنا فتاة، عمري 34 عاما. + +أود أن أسأل عن استخدام بدلة الساونا هل تعطي فوائد الساونا كما في النوادي الرياضية؟ وهل أستطيع استعملها كل يوم أثناء الرياضة الخفيفة لمدة ساعة؟ + +كما أود أن أسأل عن البروتين بار: هل يمكنني أن أتناوله للمساعدة في بناء العضلات وتخفيف الوزن؟ وهل له أضرار؟ وهل هناك ضرر من جلسات تكسير الدهون؟ + +وما هو الطعام الذي يمكنني تناوله قبل وبعد الرياضة لتخفيف الوزن؟ علماً بأنها رياضة خفيفة مثل المشي؟ وهل تناول المكملات الغذائية مثل الفيتامينات أو فيتامين سي يؤثر على نزول الوزن؟ + +وبالنسبة لدواء: l-carnitine هل يساعد في نزول الوزن؟ وما هي طريقة استعماله؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Roro حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +التخسيس من خلال ارتداء بدلة الساونا أو الملابس البلاستكية وهم كبير، بل فيه شيء من الخطورة، ومع بذل بعض المجهود الحركي والرياضي في الأوضاع العادية ترتفع درجة حرارة الجسم، فتقوم خلايا التعرق بإفراز العرق أو الماء، ومع تعرض العرق لتيارات الهواء يتبخر، وتنخفض حرارة الجسم المرتفعة لكي يظل الجسم محافظا على درجة حرارته الطبيعية. + +وما يحدث في الساونا وذلك الرداء البلاستكي المحكم هو ارتفاع درجة حرارة الجسم دون تبريد من الهواء الخارجي، فيظل يفقد المزيد من العرق والماء رغبة في خفض درجة حرارة الجسم، وبعد ساعة من حمام البخار أو الساونا تجد أنك فقدت ما يقرب من 2 لتر من الماء، وهي ما تساوي 2 كجم من الوزن، وفي الحقيقة أن ما فقدته هو ماء وليس دهونا، ومع شرب الماء والسوائل يستعيد الجسم توازنه بالحصول على الماء، ويعود الوزن إلى سابق عهده. + +أو أن يدخل الجسم في نوبة من اختلال المعادن والأملاح المعدنية في الجسم، ويؤدي ذلك إلى حالة من الجفاف، وبالتالي فإن الساونا كذبة كبيرة ليس فيها من الحقيقة شيء، وما يتم فقده من الدهون هو فقط ما يتم حرقه من السعرات الحرارية أثناء حركة العضلات وممارسة الرياضة، ولا يزيد ذلك عن 200 إلى 300 سعر حراري، وفقدان 1 كجم من الوزن يحتاج إلى فقدان فوق ال 7000 سعر حراري، ولذلك فإن ممارسة الرياضة بشكل يومي منتظم يساعد على فقدان 1 كجم من الوزن في خلال شهر، وفقدان الوزن الحقيق يأتي من خلال الحمية الغذائية. + +والمكملات الغذائية مثل: Serious Mass تحتوي على كثير من الفيتامينات والأملاح المعدنية، ولكن الخطورة تكمن في وجود مادة L-Carnitine في المكملات الغذائية لبناء العضلات، وهي تحتوي في الغالب على معادن ثقيلة مثل: الرصاص والزرنيخ والزئبق التي تضر الكلى والكبد، ولذلك يجب البعد عن هذه المنتجات طالما هناك شبهة ضرر من المكونات الموجودة بها. + +كذلك فإن: whey protein أو بودرة البروتين عبارة عن أحماض أمينية، يتم استخدامها لبناء العضلات وتضخيمها بشلك غير عادي، وقد يؤدي ذلك إلى تحول عضلات جسمك مثل عضلات الشباب، وله بعض التأثيرات على الكلى والكبد فيما بعد، وبالتالي يجب البعد عن تلك المنتجات حتى لا نعرض أنفسنا لمشاكل، خصوصا والغرض من تناولها هو الحصول على صحة جيدة وجسم قوي. + +ويمكنك بديلا لذلك تناول كبسولات فيتامين د، وحبوب الكالسيوم، وكبسولات اوميجا 3، ورويال جلي، والغذاء الصحي، مع التركيز على زيادة نسبة البروتين الحيواني أكثر من الوجبات العادية، وهذا يعطي كتلة عضلية متناسقة وآمنة بعيدا عن الأحماض الأمينية الخطرة، بالإضافة إلى تناول الخضروات والفواكه والحبوب، مع شرب كمية كافية من الماء، وممارسة الرياضة في حد ذاتها مثل المشي والركض، مع التقليل من تناول السعرات الحرارية، هو الذي يؤدي إلى فقدان الوزن الحقيقي، وليس من خلال فقدان كاذب لسوائل الجسم التي سرعان ما تعود إلى سابق عهدها. + +ويمكنك الذهاب إلى أخصائي تغذية لسماع الإرشادات الغذائية الصحية السليمة. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2317992,2016-10-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +ما هو أفضل جهاز ليزر منزلي تنصحوني به؟,"السلام عليكم + +أود شراء ليزر منزلي لاستخدامه على أنحاء جسمي (اليد والساق والإبط والمنطقة الحساسة)، فما هو أفضل جهاز للاستخدام؟ + +علماً بأن بشرتي بيضاء والشعر أسود اللون، وما هي مميزاته وأضراره؟ وهل حقاً يبيض وينعم؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لا مانع من استخدام أجهزة الليزر المنزلي، ومن الممكن اختيار نوع من الأنواع المصرح لها بالتداول في البلد الذي تقطنين به، ويجب مراعاة أن يكون مصنعا بواسطة شركات عالمية مهتمة بجودة وأمان منتجاتها، مثل: Remington, Tria, Philis, Beurer، وقومي بمراجعة الملحقات المرفقة لإزالة الشعر من أماكن مختلفة، وقارني ما هو مناسب لأماكن الإزالة المطلوبة. + +يجب اتباع التعليمات المرفقة مع الجهاز بدقة، واستخدام القوة المناسبة للأماكن المختلفة، وطبقاً للون البشرة كما هو مبين على الجهاز، وموجود في التعليمات المرفقة، وتلك هي أهم نصيحة؛ حتى تتجنبي حدوث الآثار الجانبية، من حرق واختلاف في التصبغ، وحدوث آثار أو ندب -لا قدر الله-، وأفضل النتائج يكون في حالتك لوجود اختلاف كبير بين لون البشرة البيضاء ولون الشعر الأسود، مما يتيح لك زيادة الطاقة للتخلص من الشعر بشكل فعال وبدون حدوث مشكلات -إن شاء الله-. + +الميزة الرئيسية هي سهولة الاستخدام في المنزل بدون الذهاب لمراكز إزالة الشعر بالليزر، ولكن العيب ربما يكون في أن الليزر الموجود في العيادات والمراكز الطبية المتخصصة أكثر فعالية من الليزر المنزلي، ويقوم طبيب متخصص بالتحكم بالطاقة واختيار الطول الموجي المناسب للون البشرة، حتى يتم إزالة الشعر بشكل حقيقي بدون حدوث مشكلات من حرق واختلاف في التصبغ، وحدوث آثار أو ندب -لا قدر الله- كما ذكرت سابقا. + +وفقك الله وحفظك من كل سوء.",د. محمد علام,2315330,2016-09-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +هل جهاز جهاز الويفي سكاي مضر بالصحة؟,جهاز الويفي سكاي يستعمل لالتقاط شبكات الويفي من مسافات بعيدة، ويتصل بجهاز الكمبيوتر عن طريق كابل أي أس بي، ويقوم أيضًا بإرسال الإشارة الملتقطة إلى مسافات بعيدة، هل هذا الجهاز مضر بالصحة؟ علمًا أنني أضعه فوق المنزل إذ يبعد عني حوالي 5 أمتار ويفصل بيننا جدار.,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ما زال الاختلاف كبيرًا بين مؤيد ومعارض لوجود ذلك الكم الهائل من الأجهزة داخل المنزل، ولم يتم إجراء المزيد من الأبحاث العلمية المباشرة على ضرر تلك الأجهزة من عدمه على صحة الإنسان. + +والناس محاصرون بين الأشعة الكونية الصادرة من الشمس والأشعة المنبعثة من الأجهزة المنزلية مثل التليفون والتلفزيون والأجهزة اللاسلكية والأجهزة اللوحية وشبكات الواي فاي لما لها من قدرة على اختراق الجدران والحواجز. + +وللتقليل من تأثير تلك الأجهزة والأخذ بمبدأ السلامة يمكن عمل بعض الاحتياطات مثل إبقاء جهاز الراوتر بعيدًا عن حجرة النوم، مع عدم تشغليه أثناء فترة النوم، ويفضل استبدال النت اللاسلكي بالنت السلكي optic fibres مع ضرورة استعمال الطابعة والماوس السلكي وغلق الأجهزة اللوحية والتيلفونات أثناء النوم، ويفضل عدم تصفح الموبيلات قبل النوم، واستبدال ذلك بالكتب، حيث إن القراءة قبل النوم تساعد كثيرًا في صفاء الذهن وسحب الشحنات السلبية المتراكمة طوال اليوم، وتساعد في النوم العميق. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2307096,2016-05-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +أريد زراعة شريحة للقلب وخائفة من تأثير الأجهزة المحيطة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +سؤالي هو عن مخاطر زراعة شريحة القلب، فأنا متوترة جدا، لأنني أعاني من البطء في نبضات القلب، وقرأت عن مخاطر استعمال الجوال، والأيباد، والمولدات الكهربائية، وعن تأثيرها على موجات البطارية، فماذا أفعل ونحن اليوم في عصر التكنولوجيا، وهذه الأجهزة موجودة في كل مكان، فكيف أبتعد عنها، هل أنتقل للعيش في الجبل أو في الصحراء بمفردي؟ نفسيتي متعبة جدا من هذا الموضوع، كنت أظن بأنني سوف أرتاح ولكنني صرت قلقة جدا بسبب ما قرأت.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Haaa حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إلحاقا بالاستشارة السابقة وبعد المتابعة الدقيقة لنبض القلب، واستعمال الهولتر لمدة (24) ساعة لقياس الضغط والنبض على مدار الساعة، حيث يقيس الهولتر الضغط والنبض ما يقرب من (200) مرة في (24) ساعة، وبعد نتيجة الإيكو وقرار استشاري القلب بأنك في حاجة إلى زرع شريحة (pacemaker)، فلا قلق من تلك الأجهزة المحيطة، مثل: الميكروويف، والجوالات، والتليفزيون، والراديو، وغير ذلك من الأجهزة التي تصدر موجات كهرومغناطيسية؛ لأنها لا تؤثر في عمل ووظيفة (pacemaker)، وقد عملت منظمة الأغذية والأدوية (FDA) الأمريكية عدة دراسات على تأثير تلك الأجهزة على منظم النبض دون تأثير يذكر أو دليل على ضررها، فلا قلق -إن شاء الله-. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2294544,2015-11-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +ما مدى تأثير أشعة الأجهزة على حليب الأم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +ربما يبدو سؤالي غريبًا قليلًا. أود أن أستفسر: +هل تؤثر الأشعة الصادرة من الكمبيوتر المحمول على حليب الأم؟ على تكوينه أو على خلايا الغدد المكونة له؟ وماذا عن الهاتف المحمول؟ + +فكما نعلم أن الأشعة والأجهزة الكهربائية لها تأثير مباشر على جسد الإنسان، وخاصة على الخلايا المتكونة مثل خلايا الأطفال والأجنة، فهل يعقل أن يكون لها تأثير مشابه على الحليب وعلى الغدد؟ وبالتالي تؤثر سلبًا بطريقة غير مباشرة على الرضيع. + +أرجو الإفادة، وجزاكم الله عنا خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله. +وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن الأشعة الصادرة عن الحاسوب أو الكمبيوتر والهاتف المحمول, هي من نوع الأشعة الكهرومغناطيسية غير المؤذية, وهي نفس نوع الأشعة التي تصدر عن التلفاز والمذياع, وقد تبين بالدراسات العديدة والمكثفة بأنها سليمة, ولا تسبب الضرر لا على جسم الإنسان العادي, ولا على الجنين, ولا الرضيع, كما تبين أيضًا بأنها لا تؤثر سلبًا على غدد الحليب، ولا على نوعية وكمية الحليب -بإذن الله تعالى-، لذلك لا داع للقلق أو الخوف من استخدام هذه الأدوات والأجهزة خلال الحمل والإرضاع -بإذن الله تعالى-. + +نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائمًا.",د. رغدة عكاشة,2289221,2015-10-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +هل التعرض لبرودة المكيف يؤثر على الجسم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته +جزاكم الله خيرا على هذه الجهود المباركة، وجعلها في ميزان حسناتكم إن شاء الله. + +لدي استشارة فيما يخص أثر المكيف والتغير المفاجئ في درجة الحرارة، فأنا أعمل في سوبر ماركت لبيع كريمات ومنتجات للعناية بالبشرة والشعر وغير ذلك من المنتجات الطبية، أو ما يسمى باللغة الفرنسية (parapharmacie). + +وظيفتي فيه هي تسيير مخزون السلع، وأيضاً أقوم بتعبئة مكان عرض السلع للزبائن، والذي به مكيفات لحماية المنتجات من التلف، خصوصاً في هذا الفصل من السنة؛ مما يجعلني كثير الحركة، وأحمل الأثقال وجسمي يس��ن ويتعرق أكثر من مرة في اليوم، وأتعرض بذلك لبرودة المكيف، وهذا سبب لي آلاماً على مستوى الظهر تتكرر كلما جئت لتعبئة السلع المعروضة، ما زاد تخوفي من الإصابة بمرض في الظهر أو الكلى أو غيرهما، نسأل الله السلامة والعافية. + +أود نصيحتكم -أحسن الله إليكم- وأرجو أن يكون كلامي كله واضحاً، ومعذرة على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سفيان حفظه الله. +وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +أريد أن أطمئنك أن المكيفات لا تسبب أي مرض في الكلى، أو إن حدث أي أمراض في المفاصل، وإنما البرودة تزيد من الآلام عند من يعاني من التهاب أو آلام في المفاصل، إلا أن البرودة وخاصة في مثل وضعك -فأنت تتعرض للبرودة مع وجود التعرق- فإن هذا قد يؤدي إلى آلام أو شد في العضلات، وهو مؤقت. + +الاستمرار في التعرض بالشكل الذي تتعرض أنت له؛ قد يؤدي إلى آلام متكررة في العضلات، وبالتالي قد تصبح مزمنة، ولذا فإنه يفضل ارتداء لباس إضافي عندما تكون في الخارج، وتكون متعرقاً، وتريد أن تدخل إلى المخزن؛ حتى لا يكون جسمك معرضاً مباشرة للتيار البارد الخارج من المكيفات، وحاول أن يكون بقاؤك داخل المخزن أقصر وقت ممكن. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2281544,2015-08-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +أفيدوني عن الليزر لإزالة شعر العانة، وما الطريقة المثلى للتخلص من الشعر؟,"السلام عليكم + +جزاكم الله خيرا على هذا الموقع + +لدي سؤال عن إزالة شعر العانة والخصية بالليزر للرجل: هل هو الطريقة المثالية للتخلص من الشعر؟ وهل له أضرار وفوائد؟ وهل يزيله إلى الأبد؟ وما هي الطريقة للإزالة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ تركي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +تقنية إزالة الشعر بالليزر متوفرة الآن لدى كثير من عيادات الأمراض الجلدية والتناسلية، وكذلك مراكز جراحة التجميل والليزر، وبالإمكان إزالة شعر العانة واللحية والشنب وغير ذلك للمرأة والرجل، ولكن إزالة شعر كيس الصفن يفضل أن يتم من خلال الحلاقة، ومن خلال إزالة الشعر بالليزر المخصص لذلك، يتناقص نمو الشعر مع تكرار الجلسات في تلك المناطق إلى أن يتوقف نموه، ولكن هذه التقنية تحتاج إلى عدة جلسات، وقد تكون مكلفة ماديا بعض الشيء. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2277416,2015-06-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +ما ضرر الألعاب الإلكترونية على الأطفال وما توجيهكم؟,"السلام عليكم + +سمعت عن خطورة الألعاب الإلكترونية على الأطفال، فما هي المدة (عدد الساعات) المسموح بها للعب على التابلت والموبايل خلال اليوم بالنسبة لطفل لديه 5 سنوات؟ وهل لعبة مثل ال (xbox) مضرة أيضا أم أنها أقل ضررا من التابلت؛ نتيجة الحركة أثناء اللعب؟ وما هي المدة المسموح بها أيضا؟ + +بالنسبة لمشاهدة الكرتون لسن 5 سنوات، ما هي المدة المسموح بها في اليوم؟ + +جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مرحباً بك في استشارات الشبكة الإسلامية، ونسأل الله تعالى أن يحفظ طفلك ويرعاه. + +أخي الكريم: لا شك أن الألعاب الإلكترونية لها مضار كما لها فوائد أيضاً، وأصبحت هي الوسيلة الترفيهية البديلة للأطفال في ظل التغيرات الحياتية اليومية في الأسرة وفي المجتمع ككل. وقد اختفت الألعاب التقليدية؛ لأنها أصبحت غير متاحة وأقل جاذبية للأطفال مقارنة بالألعاب الإلكترونية التي تستخدم المؤثرات الجاذبة والممتعة. + +وعموماً أخي الكريم، بالنسبة للإجابة على أسئلتك نقول لك: لا تحرم الطفل من هذه الألعاب بشكل مطلق، ولا يكثر منها حتى يصل إلى درجة الإدمان، فلا يرى في الحياة إلا هي، وتنبه لمحتوياتها، فربما يُدس السم في الدسم، فيتعلم الطفل أو يشاهد ما هو مخالف لقيمه الدينية والاجتماعية بطريقة لا شعورية، حتى في أفلام الكرتون أحياناً يوجد ذلك، وكذلك قد يتعلم السلوك العدواني نتيجة مشاهدته أو ممارسته للعبة معينة، هذا من الناحية السلوكية والأخلاقية. + +هناك أضرار صحية مثل التأثير على النظر، وعلى العضلات والعمود الفقري، وكذلك الجهاز العصبي إذا مارسها الطفل لفترات طويلة، ويقول بعض الخبراء: إن متوسط الزمن المناسب أن لا يتعدى الساعتين في اليوم، وقد يختلف الأمر من طفل لآخر. فيمكن توزيع زمن الطفل على ما هو متاح من وسائل الترفيه في البيت؛ لإشباع حاجاته دون إفراط وتفريط. + +وفقك الله تعالى، وحفظ طفلك من كل شر.",د. على أحمد التهامي,2275587,2015-06-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +ألم الأذن هل هو سبب الوخز الذي أشعر به في صدري؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + +عندما أضع الموبايل على أذني اليسرى أثناء إجراء مكالمة أشعر بألم وصداع في الرأس، والغريب أني أشعر بشيء يشبه وخز الإبر في الحنجرة امتدادا إلى الصدر، ويستمر هذا الإحساس حتى بعد إنهاء المكالمة، ولكنه يزول كلما ابتعدت عن الموبايل. + +اليوم لاحظت وأنا أتحسس صدري أسفل الترقوة في منتصف الصدر على بعد سنتيمترات من أعلى الثدي انتفاخا بسيطا لا أعلم ما هو؟ ولا أدري أهو جزء من طبيعة صدري أم أنه ظهر فجأة؟ علما بأني امرأة مرضع، وخائفة من أن تكون حالتي خطرة -لا قدر الله-. + +وللعلم: فبعد ولادة ابنتي في السويد انتابتني كآبة البلد، وأصابني وسواس قهري، فصرت أخشى دائما من أي عارض يأتي، وأفسره على أنه مرض، وعندما أقلق وأخاف أحس بوخز في الرئة، هذا إلى جانب الآلام التي أشعر بها في ركبتي وطقطقة، خاصة الركبة اليسرى، وأحيانا أشعر بعدم استطاعتي الضغط عليها بقوة أو وممارسة الجري، فأنا أشعر بأن أعصاب قدمي لا تحملني، وخاصة عندما أحزن. + +الوساوس تنتابني دائما عندما أشعر بأي ألم في جسمي، ويغلب على ظني بأنه مرض خطير، وأنا أشعر بأن السويد بلد متخلف طبيا، فهل ألم أذني هو الذي يسبب الوخز في الحنجرة؟ وهل الارتفاع البسيط في منتصف الصدر شيء طبيعي؟ لأني في حالة خوف دائم على صحتي من أجل ابنتي. + +وشكرا جزيلا لموقعكم الذي استفدت منه.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ AISHA حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +بالفعل الموجات الكهرومغناطيسية الصادرة من الهاتف المحمول تسبب صداعا وآلاما في الأذن، وتنميلا وآلاما بعضلات الرقبة والكتف المجاورة للأذن، وليس لها علاج إلا تقليل استخدام الهاتف الجوال بقدر الإمكان، ولأقل وقت ممكن، وكذلك استخدام السماعات يقلل من تأثير الموجات الكهرومغناطيسية الصادرة من الهاتف المحمول. + +ولكن لا أظن أن تأثير تلك الموجات قد يصل إلى الصدر، ولعل ما تحسين به من انتفاخ بسيط أعلى الصدر وأسفل الترقوة يرجع للتغيرات الهرمونية المصاحبة للرضاعة، كما أن ما ينتابك من هواجس عندما تحزنين وتعتريك آلام بمناطق متعددة مثل الصدر والركبة، وأن أعصاب قدمك تعجز عن حملك؛ فغالبا ما يكون تعبا نفسيا وليس عضويا. + +وأما بخصوص قولك أن السويد بلد متخلف طبيا: فهذا القول بعيد تماما عن الصحة ومناف للحقيقة. + +وأما بخصوص الانتفاخ أعلى الصدر: فإذا استمر معك، أو كبر في حجمه فيجب أن تراجعي أخصائي الجراحة فورا. + +والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2274402,2015-05-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +هل يعد طبيعيا الشعور بالدوخة والضعف والصداع في الرأس؟,"السلام عليكم.. + +منذ شهر وأنا أشعر بدوخة، ولا أشكو من الأنيميا، وأعاني من توتر وضعف في الجسم، وضغطي منخفض قليلا، ونومي ليس منتظما، لأني أبقى مستيقظة حتى الفجر أو حتى الساعة 6 ثم أنام إلى الظهر، وأقضي وقتا طويلا على اللابتوب والهاتف، وأشعر بألم ليس شديدا في الرأس خلف الأذنين يأتي ويروح، وبثقل في رأسي، وضيق في التنفس، وكحة مع بلغم، فقد أصبت بنزلة برد ورشح شديد في الأنف، وصداع شديد في الحاجب والعين وقاع العين، وعندما ذهبت إلى الطبيب وكشف علي أخبرني بأني سليمة، ولكني قلقة من هذه الأعراض، هل هي طبيعية أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أعراض الدوخة والتوتر والتعب والإحساس بالضعف في الجسم -خاصة أن تحاليلك الدموية طبيعية- كلها مرتبطة باضطراب النوم، وسوء تنظيم الحياة، والإدمان على الأجهزة الإلكترونية التي تسمم الروح والجسد. + +كما أن الوضعية الخاطئة للرأس والرقبة في مطالعة شاشة المحمول والحاسب هي من أهم الأسباب في هذا العصر لتشنج عضلات الرقبة، وظهور المناقير العظمية على الفقرات الرقبية، وبالتالي لهذا تشعرين بالألم خلف الأذنين وثقل في الرأس، كما أن النظر المستمر لشاشة الحاسب أو الهاتف النقال تؤذي العينين، وقد تكون هذه الأذية من أسباب الدوخة والصداع التي تعانين منها. + +أما بالنسبة للكحة والرشح الشديد في الأنف، والألم في الحاجب وقاع العين: فهي كلها أعراض لالتهاب حاد في الطرق التنفسية والجيوب الأنفية، وتعالج بالمعالجات المعتادة، مثل: مضادات الاحتقان، والتحسس، ومذيبات للبلغم، وبخاخات الأنف المضادة للاحتقان، والمسكنات، وتزول هذه الالتهابات عادة خلال أسبوع لأسبوعين. + +أنصحك بالإقلال الشديد من استعمال هذه الأجهزة الإلكترونية، وتنظيم حياتك، وساعات نومك، حيث أن الجسم بحاجة على الأقل لست ساعات من النوم في الليل، مع قيلولة قصيرة عند الظهيرة، والاستيقاظ المبكر بركة كما قال نبينا محمد -صلى الله عليه و سلم- في حديث صخر بن وداعة الغامدي قال: قال رسول الله -صلى الله عليه وسلم: ""اللهم بارك لأمتي في بكورها""(رواه أبو داود وصححه الألباني)، فمن أراد البكور فعليه بالنوم المبكر. + +مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2272625,2015-05-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +هل للأشعة المقطعية على البطن آثار سلبية خطيرة؟,قمت بعمل أشعة مقطعية على البطن، وعندما عدت وقرأت عن أضرارها؛ ندمت واكتأبت كثيرا، فهل هي فعلا تسبب أمراضا خطيرة؟ مع أن النتيجة سليمة -ولله الحمد- ومدة التصوير 38 ثانية.,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ مشعل حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من المعلوم أن للأشعة أضرارا على الجسم، ولكن هذه الأضرار والتأثيرات الجانبية لا تحدث لمجرد إجراء التصوير لمرة واحدة، وإنما تظهر عند تكرار الأشعة، والتعرض لها لعدة مرات؛ ولذلك لا ينصح بإجراء التصوير الشعاعي إلا عند الضرورة والحاجة لذلك. + +لا داعي للقلق من مجرد إجراء الأشعة لمرة واحدة، فإنها -وبإذن الله- لن تؤدي لأي ضرر بالجسم؛ لذا -أخي العزيز- يمكنك الاطمئنان من هذه الناحية، وإن شاء الله لن تتعرض لأي تأثير جانبي من تأثيرات الأشعة بإذن تعالى. + +نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2264925,2015-04-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +هل لأشعة التلفاز والهاتف المحمول أثر خطير على الدماغ؟ وهل التوهم بمرض السرطان يجعله حقيقة؟,"السلام عليكم. + +سمعت أن التلفاز (crt) القديم ليس بلازما أو (lcd) يطلق أشعة خطيرة تؤثر على الدماغ، مثل الإشعاعات الكهرومغناطيسية، هل هذا صحيح؟ وما الأقوى على الدماغ: أشعة التلفاز أم الهاتف المحمول؟ أم لهما نفس التردد؟ + +السؤال الثاني: هل التوهم بمرض السرطان -لا قدر الله- أو الوسوسة به لمدة طويلة يمكن أن ينشأ عنه المرض حقا في المستقبل -كما قال د. مصطفى محمود-، تقول في نفسك: أفشل، أفشل...؛ فتفشل. أو: أمرض... أمرض؛ فتمرض؟ + +وشكرا جزيلا إخواني، جزاكم الله تعالى كل الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ yassine حفظه الله. +وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هناك فرق بين الأشعة الصادرة عن التلفاز والهاتف الخلوي، وأجهزة الأشعة في المطارات والعصا الكهربائية الخاصة بالكشف على المعادن، فلا ضرر -إن شاء الله- وتسمى تلك الأشعة الصادرة بالموجات الكهرومغناطيسية، وتتميز تلك الموجات بضعف التردد، وقصر الموجة الناتجة، وقلة الطاقة المنبعثة منها، وأنها لا تخترق جسم الإنسان؛ وبالتالي لا ضرر يذكر على الإنسان منها إن شاء الله. + +والأشعة السينية (X-ray) تتميز بقصر الطاقة وزيادة التردد، وانبعاث طاقة قوية تخترق الخلايا حسب تفاصيلها، ولذلك تظهر صور العظام مختلفة عن الأنسجة المحيطة بها، ولا ضرر منها طالما لم يتم التعرض لها إلا عند الضرورة. + +وعموما لم يتفق العلماء على كمية الضرر الناتجة عن تلك الموجات، ويدخل في تلك التباينات أمور اقتصادية، ومنافسة بين الشركات بعضها بعضا، والأفضل عدم التعرض المباشر خصوصا لأشعة الهاتف الجوال، وبالأخص أثناء النوم، وعدم إجراء مكالمات طويلة، بل يجب اختصار المكالمات قدر المستطاع. + +وفيما يخص مرض السرطان، فلا ينتقل هذا المرض بالتوهم، بل هناك جينات وراثية، وتأثير بيئي، ومواد كيميائية تؤدي إلى السرطان، مثل علاقة التدخين بسرطان الرئة، ولا يمكن إغفال حالة التوتر والانفعال المستمر، فقد تؤثر تلك الحالة على حيوية الخلايا؛ مما يؤدي إلى تقوية تأثير العوامل السابقة ويهيئ الجسم للأمراض، ومن هنا يأتي الإيمان والاعتقاد لجعل حياة الإنسان في أفضل حالاتها، وفي الحديث الشريف قال رسول الله -صلى الله عليه وسلم-: (عجبا لأمر المؤمن إن أمره كله له خير، وليس ذلك لأحد إلا للمؤمن، إن أصابته سراء شكر فكان خيرا له، وإن أصابته ضراء صبر فكان خيرا له) وقال رسول الله -صلى الله عليه وسلم-: (ما يصيب المؤمن من نصب، ولا وصب، ولا هم، ولا حزن، ولا أذى، ولا غم، حتى الشوكة يشاكها إلا كفر الله بها من خطاياه). + +وقال الله تعالى في سورة يونس: {وإن يَمْسَسْكَ الله بِضُرٍّ فلا كاشفَ له إلاَّ هوَ وإن يُرِدْكَ بخيرٍ فلا رادَّ لفضلهِ يُصيبُ به من يشاءُ من عبادهِ وهو الغفورُ الرَّحيم (107) قُل يا أيُّها النَّاسُ قد جاءكُمُ الحقُّ من ربِّكُمْ فمن اهتدى فإنَّما يهتدي لنفسهِ ومن ضلَّ فإنَّما يَضِلُّ عليها وما أنا عليكُم بوكيل (108)}. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2261040,2015-03-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +هل للأجهزة الحديثة أثر على العين؟ وكيف أجتنب الصلع والسمنة؟,"السلام عليكم + +أنا أقضي الكثير جدًا من الوقت في حياتي أمام اللابتوب والجوال، في أيام العطل العادية أقضي وقتي في كليهما، وغالبًا ما يفوق 8 ساعات على ما أعتقد، وأحيانًا قد تصل لـ 12 ساعة، وربما اليوم كله في بعض أيام العطل الصيفية، بالنسبة لأيام المدارس حينما لا يوجد اختبارات أقضي تقريبًا من 3 إلى 6 ساعات. + +سؤالي: هل لهذا الشيء أثر في العين أي هل يضعف البصر أو ما إلى ذلك؟ لأنه منذ 3 سنين كانت عيوني لا تحمر إلا نادرًا، أما الآن فهي دائمًا مليئة بالخطوط الحمراء بشكل كبير، وأيضًا عندما أستيقظ من النوم تكون حمراء بشكل أكبر بدلًا من أن تقل، هل لهذا الاحمرار أثر في العين؟ أعتقد أن نظري جيد لحد الآن ولله الحمد، لكن أظن أنه أضعف من ذي قبل من ناحية الوضوح في الأشياء البعيدة، ولا أظن أن هذه مجرد أوهام بل أنا شبه متأكد. + +ما هو أكثر وقت ممكن لأقضي فيه وقتي باللابتوب والجوال دون أن يؤثر على نظري مستقبلًا؟ أيضًا الخطوط أسفل عيني أصبحت دائمة مع أنها كانت لا تظهر إلا عندما أستيقظ في الصباح وسرعان ما تزول. + +سؤال آخر: أنا عندي مورثات الصلع من جهة أمي وأبي، حيث إن أخوالي غالبهم صُلع بشكل جزئي، وأعمامي كلهم، وأجدادي من جهة أبي وأمي -الله يرحمهم- وأيضًا أبي، وبدأ عندي ظهور علامات الصلع من الآن، وانحسار شعري واضح، أيضًا عندما أستحم يسقط الكثير من شعري، كيف أوقف هذا الشيء؟ + +عمري 15 سنة ونصفًا، ووزني70، وطولي 168، أعرف أنه لا يعتبر عندي وزن زائد، ولكن في الحقيقة عندي الكثير من الدهون الزائدة المتجمعة في بطني وسيقاني، وأنا أعتقد أني في طريق الوصول للسمنة، وهذا أمر بديهي إذا علمت روتين حياتي الذي لا توجد فيه أي حركة بالمرة سوى من البيت للمدرسة، ومن المدرسة للبيت، ولما أطلع للخارج مع عائلتي، وهذا قليل، وأنا أكلي كثير، وأيضًا أنا قبل سنة أعتقد كان وزني 60، وفي خلال سنة زاد 10 كيلو، مع العلم أن طولي بقي كما هو. + +سؤالي: كيف أوقف هذه الزيادة الواضحة؛ حتى لا أصبح في المستقبل سمينًا؟ وأنا متأكد أنه لو استمررت على هذه الحال؛ فسأصبح كذلك. + +آخر سؤال: صديقي في الثانوية مدخن، ودائما ما يدخن عندما نخرج من المدرسة للبيت، وبما أني أمشي بجانبه دائمًا أستنشق بعضًا من الدخان الذي يأتي منه، فهل لذلك أي ضرر في جسمي؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله. +وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +العمل على الكومبيوتر والجوال لفترات طويلة يؤدي إلى إرهاق وتعب في مطابقة العين على المسافات القريبة؛ مما يتظاهر باحتقان، واحمرار العينين، وظهور التجاعيد، والهالات السوداء حول العينين، وتشويش الرؤية، وخاصة عند تحويل النظر من القريب للمسافات البعيدة. + +ينصح من يعمل فترات طويلة على الكومبيوتر أو الجوال باتخاذ وضعية الجلوس المناسبة الصحية والمريحة للجسم والعينين، وجعل مستوى الكومبيوتر أخفض من مستوى العينين, ويجب إراحة العينين كل 30-40 دقيقة عمل؛ بإغلاق العينين لعدة دقائق، أو النظر للأفق البعيد؛ لإراحة المطابقة العينية, وبالطبع تصحيح أسواء الانكسار -إن وجدت- بالنظارة المناسبة؛ حتى لا يتفاقم النقص في النظر ويزداد. + +مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل. ++++++++++++++++++++++++ +انتهت إجابة د/ شادي زهير طعمة اختصاصي أمراض العيون وجراحتها +وتليها إجابة د/ حاتم محمد أحمد استشاري أول في طب الأطفال والطب العام ++++++++++++++++++++++++ +طريقة الحياة الحديثة والإكثار من استعمال الأجهزة الكهربية، بالإضافة إلى حياة الكسل والدعة لا بد لها من آثار بعيدة المدى، والهالات التي تراها تحت الأعين تكون أحيانا بسبب الإرهاق المزمن، والذي ليس بالضرورة أن يكون إجهادا بدنيا، فإجهاد الذهن أو الأعين له دور كذلك، والتركيز في موضع واحد لفترة طويلة، وطريقة الجلوس على منوال واحد لفترة طويلة؛ تؤدي أيضا إلى مثل هذا الأمر، بالإضافة إلى أن عدم حرق الدهون، وعدم الرياضة؛ تؤدي إلى السمنة التدريجية، وحتى وإن كانت كميات السعرات التي تتناولها والأطعمة ليست بكبيرة، فما بالك إن أكثر الشخص من تناول الأطعمة، وهو في هذا النظام من طريقة الحياة. + +السؤال الأهم: ما هو الشيء الذي يمكن أن ينجزه طالب في سنك بالجلوس لفترات طويلة أمام اللابتوب أو الموبايل وغيره؟ + +هذا الأمر ستظهر له تبعات كبيرة مع الوقت في كل مجالات الصحة والحياة، من انتشار أمراض السمنة، والتشتيت، والإرهاق المزمن، وعدم التركيز، والتأثيرات الجانبية على النظر، وغيرها، فمن الأفضل لشاب في سنك أن يعيش حياة أكثر عملية، ويستثمر فراغه فيما يفيد، أما إذا لاحظت مشاكل في النظر فمن الأفضل الكشف عند طبيب، والعمل على تقليل الساعات التي تجلس فيها أمام هذه الأجهزة، ولن يفوتك الشيء الكثير. + +بالنسبة للصلع الوراثي يمكن تفادي تساقط الشعر في سن مبكرة، أولًا بالتغذية السليمة، وعدم الإكثار من استعمال المواد الكيميائية للشعر، ويمكن تناول بعض الفيتامينات تحت إشراف طبيب الجلد، وأحيانا علاجات موضعية، مثل بخاخ المينوكسديل، وبالطبع لا بد من مراجعة الطبيب أولًا لمعرفة إذا كان سبب التساقط هو الأمر الوراثي أم أن هناك أسبابا عضوية في فروة الرأس أو حتى الجسم. + +بالنسبة للتعرض المتكرر لتدخين الزملاء فله أثر كبير مماثل للشخص المدخن، مثل تكرار التهابات الصدر، والبعيدة المدى مثل -لا سمح الله- تليف الرئة، ومشاكل الأوعية الدموية، وأحيانا مرض سرطان الرئة؛ لذا أنصحك بالابتعاد عن زملائك المدخنين في حالة تدخينهم، وتقديم النصح لهم بترك هذه العادة الضارة. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2247066,2015-02-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +هل للأشعة المقطعية أضرار؟,هل للأشعة المقطعية أضرار؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الأشعة المقطعية هي إجراء تصوير بالأشعة السينية العامة، لكن بصورة أعمق، ودرجة التعرض للأشعة فيها أعلى من الأشعة العادية إلا أنها ضئيلة، ولا تسبب مشاكل صحية، وأما التصوير نفسه فغير مقلق. + +وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2259573,2015-02-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +سماعات الأذن أثناء المشي هل تؤثر؟,"السلام عليكم. + +هل استخدام سماعات الأذن أثناء رياضة المشي له تأثير؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نفضل عدم استخدامها بكثرة، وخاصة إذا كان ما تسمعه ذا أصوات عالية، بالإضافة إلى أن احتكاك السماعات باستمرار أثناء إدخالها وإخراجها يسبب التهابا بقناة الأذن الخارجية، وجلد هذة القناة له خاصية التصاقه بطبقة الغضروف تحته -كما هو الحال فى جلد الأنف- ولذا فإن أي التهاب لا يجد حيزا للتحرك فيه فيحدث ألما شديدا بالأذن، ولكن إذا كنت مضطرا لمراجعة وردك القرآني -مثلا- وليس لديك وقت إلا بالاستفادة من وقت حال رياضة المشي فلك ذلك. + +والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2253897,2015-01-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +جهاز إزلة الشعر بالليزر هل يمكن استخدامه؟ وهل يسبب العقم؟,"السلام عليكم + +لقد اشتريت جهازَ إزالةِ الشعر بالليزر (babyliss g930e)، لكنّ عندي استفسارًا، هل يجوز إزالة شعر العانة والخصيتين بالليزر؟ وهل يسبّب عقمًا أم ماذا؟ + +شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أخي الكريم، أجهزة الليزر المنزلية لإزالة الشعر، بدأ استخدامها حديثًا، وتحتاج إلى وقت طويل، لتقدير ما إذا كان لها آثار جانبية على الأجهزة الداخلية للجسم أم لا. + +كل ما نعرفه عن ليزر إزالة الشعر حتى الآن، هو أن تأثيره يكون متركزًا في حدود بويصلات الشعر المستهدفة من الليزر والطبقة الخارجية للجلد، والتأثير لا يتعدى تلك المناطق. + +حفظك الله من كل سوء. +++++++++++++++++++++++++++++ +انتهت إجابة الدكتور/ سالم الهرموزي، استشاري الأمرض الجلدية والتناسلية +تليها إجابة الشيخ/ أحمد الفودعي، مستشار الشؤون الأسرية والتربوية: +++++++++++++++++++++++++++++ +مرحبًا بك في استشارات إسلام ويب. + +من الناحية الشرعية: إذا ثبت أن هذه الطريقة لإزالة الشعر ليس من ورائها ضرر، فإنه لا مانع من استعمالها في إزالة شعر العانة والخصيتين؛ لأن هذا الشعر مما يُطلب شرعًا إزالته، فلا حرج في إزالته بالطريقة المذكورة، ما دامت لا تضر. + +نسأل الله -تعالى- لك التوفيق والسداد.",د. أحمد سعيد الفودعي,2238863,2014-10-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +شعْرُ جسمي كثيف جدًّا، ومستمرّ في النموّ! فماذا أفعل؟,"السلام عليكم .. + +سيدي، هل يمكن أن أعرف كيف أوقف نمو شعر الجسم، بالأخص في القدم والركبة واليد؟ مع العلم أن الشعر كثيف جدًا، لا يتوقف! + +هل تنصحونني بالحلاوة أو الليزر؟ + +شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +تختلف كثافة الشعر من شخص إلى آخر، ومن عِرْقٍ إلى آخر؛ حسب استجابة بويصلات الشعر لهرمون الذكورة، وأتصور أن زيادة الشعر التي تشكو منها، هي أمر طبيعي عند بعض الأشخاص. + +وجود الشعر بكثافة وفي أماكن ذكورية، من العلامات المميزة للرجال، ويجب ألا تخجل من ذلك، أو يسبب لك المشكلات، وتعايشْ مع ما أنعم الله به عليك. + +لا توجد وصفة طبيعية أو علاج فعال يقلّل من كثافة الشعر، ويمكن إزالة الشعر من الأماكن غير المرغوب فيها بالوسائل التقليدية، مثل: الحلاقة، أو النزع (بالحلاوة، والشمع، وما شابه ذلك)، أو الكريمات الكيميائية. + +إزالة الشعر بالليزر والأجهزة الشبيهة، فإنها تزيل الشعر بشكل شبه نهائي، وتكون هناك فرصة أقلّ لنموّ الشعر المُزال مرة أخرى، ولكن ليس بالكثافة المعهودة، وتكون طبيعة الشعر أقل في الحجم أو اللون من السابق في أغلب الأحوال؛ ولذلك كن حذرًا:؛ لأنك رجل، والشعر المزال بالليزر قد لا ينمو مرة أخرى، ويسبب لك ذلك مشكلة دائمة لا تستطيع تداركها بعد ذلك. + +أتمنى لك التوفيق، وحفظكم الله من كل سوء.",د. محمد علام,2238327,2014-10-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +شعور مزعج في الرأس عند استخدام الموبايل وتشتت وقلة تركيز، ما تفسيركم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +استفساري عن وجود شعور مزعج برأسي عندما أستخدم هاتفي النقال. +منذ أكثر من سنتين اشتريت جهاز آيفون وتركت هاتف نوكيا الذي كان أول هاتف استخدمته، وكنت حينئذ في الصف الثالث الثانوي، منذ أول مرة استخدمت فيها الآيفون وجدت شعورا مزعجا في رأسي، هذا الشعور ليس مؤلما ولكنه مزعج يسبب لي عدم التركيز والتشتت، لم أكن أشعر بهذا الشعور أبدا عندما كنت أستخدم هاتفي القديم لسنوات، تجاهلت هذا الشعور الذي كان يأتيني في كل مرة أستخدم فيها جهاز الآيفون، واستمريت باستخدامه طوال سنتين، لم يكن يتطلب الأمر أن أتحدث بالهاتف أو أن أضعه قرب رأسي لأجد هذا الشعور، بل مجرد أن أستخدمه لأتصفح برنامج أو أرسل رسالة مثلا كان يكفي لذلك، هذا الشعور كان يتفاوت بين الحين والآخر ولكنه دام طوال استخدامي للهاتف. + +في تلك الفترة التي استخدمت فيها هذا الهاتف، تغيرت أمور كثيرة في، هذا الشعور كان حقا يسبب لي الإزعاج والتشتت، ولم أعد فتاة مبتسمة واجتماعية كما كنت، وتغير مزاجي العام وزادت كثيرا أخطائي اللغوية، كثيرا ما أكنت أخطئ في مخارج الحروف، كأن أبدل حرف الراء باللام، والزاي بالذال، والتاء بالطاء، ولم أكن أبدا كذلك سابقا، أصبحت أتلعثم في كلامي، ويصعب علي أن أحكي قصة أو موضوعا طويلا لقلة تركيزي، ولخوفي من أن أخطئ في الكلام، أذكر مرة كنت أود أن أقرأ خبرا ما لصديقتي، وكان الهاتف بجانبي وكنت أشعر بذلك الشعور، حين بدأت بالقراءة تلعثمت كثيرا ولم أستطع إكمال الجملة، توقفت وأخذت نفسا وأبعدت الهاتف، وحاولت أن أكمل الجملة ونجحت في ذلك، لكن بشكل عام الأخطاء اللغوية وقلة التركيز لم تكن فقط عندما يكون الجوال بجانبي، بل في مختلف الأوقات، لقد فقدت حينها ثقتي بنفسي ومهارتي الاجتماعية، وملت نحو الانطوائية وتجنب اللقاءات الاجتماعية. + +لاحظت أمرا آخر كذلك، عندما كنت أستعمل الهاتف بعد الاستيقاظ من النوم مباشرة لم أكن أشعر بشيء ولكن ما إن أنتهي من صلاة الفجر أو ما إن أتنشط وأقوم ببعض الأعمال ثم أستعمل الهاتف يرجع هذا الشعور، لاحقا أدركت أن هاتف الآيفون يؤثر فيّ، فاشتريت من 8 شهور جهاز الجلاكسي نوت عله يكون أفضل، حين بدأت باستخدامه وجدت شعورا أقل إزعاجا من الذي كنت أجده مع الآيفون، فأكملت مع هذا الجهاز ولكني قررت أن لا أستخدمه إلا وقت الحاجة، فكثيراً ما أغلقه وأبقى بعيدة عنه ولا أستخدمه إلا حينما أريد الاتصال بأحد ما. + +والحمد لله تحسنت أخطائي اللغوية كثيرا، وصرت أتكلم بفصاحة، وزادت ثقتي بنفسي، ولكن المشكلة بأنني أواجه بعض المشكلات لأني لا أستخدم الهاتف، وأنتم تعلمون كيف أصبح الهاتف مهما هذه الأيام، أرغب باستعماله لكني عندما أستخدمه وأجد ذلك الشعور في رأسي، وبالرغم من أنه أخف إلا أنني أخاف أن يؤثر عليّ، وبالتالي أضع الهاتف جانبا وأغلقه، لا أجد هذا الشعور عندما أتعامل مع الأجهزة الأخرى كاللاب توب أو التلفاز أو الآيباد. + +بشكل عام صحتي جيدة، وأعاني فقط منذ صغري من حساسية مزمنة في الأنف، أجريت أكثر من مرة فحصا للدم، وكانت النتائج جيدة ما عدا النقص في فيتامين د بشكل عام أنا مهتمة كثيرا بتناول الأكل الصحي، وتجنب المواد الحافظة والنكهات الصناعية، وأمارس الرياضة على الأقل مرتين أسبوعيا، لم أقم بزيارة أي طبيب من أجل هذه المشكلة، ولكني أود حقا معرفة سببها وعلاجها. + +وفقكم الله، وسدد خطاكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فذُكر كثيرًا حول مضار أجهزة الهواتف النقالة، وبكل أسف شركات صناعة هذه الهواتف لا تملِّك الناس الحقائق كاملة، بالرغم من المنافع العظيمة التي جلبتها هذه الهواتف والأجهزة، لكن الإنسان لا بد أن يكون كيسًا فطنًا، ويوازن ما بين صحته وما بين منافع هذه الأجهزة، وقطعًا صحة الإنسان يجب أن يكون لها الأسبقية. + +بالنسبة لحالتك هذه، أعتقد أنه كانت لك تخوفات أصلاً من استعمال الهاتف بعدما سمعت عن أضراره، ما يُثار أنه قد يسبب سرطان الدماغ، وأن المحيط الكهرومغناطيسي الذي تولده وتعمل من خلاله هذه الأجهزة قد يكون له أيضًا مضار على تركيز الإنسان وعلى ذاكرته، ذُكر الكثير والكثير، وبكل أسف الحقائق العلمية المثبتة ليست واضحة في كثير من الحالات. + +عمومًا أعتقد من خلال هذه الخلفية، ولهذا النوع من التفكير حتى وإن لم تعيريه بالاً ربما يكون أثر عليك، والشيء الآخر أن بعض الناس لديهم بعض الحساسية في الأعصاب الطرفية في الأذن الداخلية، وهؤلاء وجد بالفعل أن استعمال الهواتف يضر بهم كثيرًا، يسبب التشويش وعدم التركيز والانقباضات العضلية والإزعاج في الرأس، هذا أيضًا سبب. + +والسبب الثالث: قطعًا إذا أسرف الإنسان في استعمال الهاتف فهذا سوف يكون له مضار، فأعتقد أن أحد هذه الثلاثة أو كلها مع بعضها البعض هي التي سببت لك هذه الظاهرة. + +أنت اتخذت القرار الصحيح وهو التقليل من استعمال الهاتف، الإنسان حين يفهم مشكلته، ويعرف الأضرار التي قد تقع عليه هنا يتخذ الحلول، وقد أتتك الحلول مباشرة، ومن خلال تصرفك السليم، وهو تغيير الجهاز، والتقليل من التفريط في استعماله إلا في حدود ما هو ضروري ومهم. + +أعتقد أن ذلك هو الذي يجب أن تسيري عليه، وأنا أعتبرك إنسانة لا أقول محظوظة، لكن أقول أكرمك الله تعالى بأن ظهر لك الضرر الذي قد يحدث لك من استعمال الهواتف، ظهر لك بصورة علانية وبيِّنة، وقطعًا الوقاية خير من العلاج، وأنت هنا اتخذت الإجراء السليم. + +الأمر في غاية البساطة، إذن لا توسوسي حوله، لا تنزعجي حوله، اتخذي القرار الصحيح أو استمري عليه، وهو عدم الإكثار من استعمال الهاتف، وكما تفضلت وذكرت أن الأجهزة والوسائط الالكترونية البديلة متعددة ويمكن أن يستفيد منها الإنسان كثيرًا. + +أعجبني جدًّا أنك تعيشين حياة صحية، وهذا أمر طيب، احرصي أيضًا على تنظيم نومك، مارسي أي نوع من تمارين الاسترخاء، فهي ذات فائدة كبيرة جدًّا، احرصي على أمور دينك، وانقلي نفسك نقلة فكرية إيجابية، بأن تضعي لنفسك مستقبلا رائعا وجميلا، طوري مهاراتك، اكتسبي المعرفة، هذه تعتبر داعمات حياتية أساسية جدًّا، ولا بد أن يكون لك دور وتأثير إيجابي في أسرتك. + +نقص فيتامين (د) تصحيحه سهل جدًّا، وهي علة منتشرة في منطقتنا هذه. + +أسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2211222,2014-02-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +ما تأثير أشعة الرنين المغناطيسي على الجسم؟,"لدي استفسار بسيط، واعذروني؛ لأنه أقلقني كثيرا، عملت أشعة رنين مغناطيسي على رأسي مرتين، والفاصل بين المرتين 7 أيام فقط، والرنين المغناطيسي مفتوح بقوة نصف تسلا، ودخلت في المرة الثانية بثوبي، وكنت مرتديا أزرار حديد في كلتا يدي ونسيت مفتاحا في جيبي، فهل ستحدث لي مضاعفات بسبب ذلك؟ + +وشكرًا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ علي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ليس للرنين المغناطيسي تأثير على الجسم لا بعد إجراء الأشعة، ولا أثناءها؛ لأنه لا يعتمد على الأشعة السينية مثل أشعة إكس، أو الأشعة المقطعية، حتى لو تم إجراء الرنين نظريا كل يوم، وهذا بالطبع لا يحدث، والخوف من وجود المعادن في الجسم هو انجذابها للجهاز أثناء التصوير، ولا قلق إذا لم يحدث شيء من هذا القبيل أثناء التصوير، ويجب ان يتأكد الفنيون من ذلك قبل التصوير، ولكن على الجسم لا يوجد قلق -إن شاء الله-. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2209815,2014-01-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +هل تؤثر أشعة الهاتف على الأشعة الطبية للبطن؟,"السلام عليكم + +أجريت بالأمس أشعة x ray للبطن، وقد نسيت أن الهاتف كان في محفظتي، ودخلت به إلى الغرفة، هل تؤثر أشعة الهاتف على أشعة x ray والنتيجة؟ + +شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الهاتف يبث أشعة كهرومغناطيسية أثناء إجراء المكالمات فقط، وقد اختلف الباحثون في ضرر تلك الموجات، منهم من قال بخطرها، ومنهم من قلل من شأن تلك المخاطر، أما وهو مغلق ولا يستقبل محادثات فهو مثل الحجر سواء بسواء، لا يبث موجات، ولا يؤدي حمله إلى أية مخاطر، فلا تنزعج من ذلك إطلاقا. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2205569,2014-01-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +هل تؤثر الأشعة السينية على المرأة الحامل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا سيدة حامل في الشهر السادس، أعمل في القطاع الصحي، منذ بداية حملي وأنا صديقة لفنية الأشعة، وتعودت أن أجلس في غرفة تصوير الأشعة، تقريبا يومياً لمدة نصف ساعة إلى ساعة، ويكون جهاز الأشعة مغلقاً خلالها، وعندما يحضر مراجع للتصوير الشعاعي (X-ray) كنت أبتعد عن الغرفة، وأعود بعد التصوير، وسألت خلالها إن كان هناك خطر من أشعة مبعثرة، فقيل: إن الجهاز لا يطلق أشعة إلا خلال التصوير، وتزول مباشرة، إلا أنني الآن خائفة أن يكون هناك تأثير على الجنين. + +شكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +في مثل حالتك ولأنك كنت تخرجين خارج الغرفة أثناء إجراء التصوير، وتعودين عندما ينتهي التصوير، يكون الجهاز مقفلاً، فإن احتمال تعرض الجنين للأشعة هو ضئيل جداً. + +وحسب التوصيات الجمعية الطبية الأميركية للأشعة، فإنه يمكن لفنية الأشعة الحامل -وأنت لست فنية أشعة-، أن تستمر في عملها مع مراقبة جهاز تقدير نسبة التعرض للإشعاع الذي يحملونه معهم في العمل، لذا لا خوف -إن شاء الله- من أية مشكلة من الأشعة بالنسبة لجنينك. + +نرجو من الله لك دوام العافية.",د. محمد حمودة,2199495,2013-12-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +هل للصورة الطبقية للدماغ أي مخاطر؟,"السلام عليكم.. + +أنا شاب عمري 18.5عام، عملت صورة طبقية للدماغ؛ وكانت النتيجة جيدة -والحمد لله-, فما الذي تظهره الصورة الطبقية؟ وهل لها أي مخاطر على الدماغ؟ + +علماً بأنني كنت قد أجريت تصوير أشعة للمعدة والأمعاء, قبل عام ونصف من عمل الصورة الطبقية.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد: + +إن التصوير الطبقي CT هو: إجراء تصويري يستخدم الأَشِعَّة السينيَّة للحصول على صور للبنية الداخلية لجسم الإنسان, وهو إجراء خال من الألم, والصور التي يتم الحصول عليها هي مَقْطَعِيَّة عرضية بطبيعتها، وهى تصور الجسم مثل: قطع, أو شرائح البطاطس, وكل شريحة توضح جزءً من العضو المراد تصويره. + +والتصوير الطبقي المحوري هو: إجراء قليل المخاطر, مثله مثل إجراء أشعة X-RAY على العظام المكسورة, بل ربما الأشعة في التصوير الطبقي أقل من الأشعة الناتجة عن تصويرX- RAY, فمقدار الأشعة السينية التي تتعرض لها ضئيلة للغاية, وتعتبر في الحدود الآمنة؛ فلا تقلق ولا تنزعج من ذلك. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2173056,2013-05-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +هل أشعة الماموجرام غير مناسبة لمن عمرها دون الثلاثين؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا آنسة عمري 25 سنة، طلب مني الطبيب أشعة (ماموغرام)، وأنا أسمع دائمًا أنها غير مناسبة للفتيات تحت سن الثلاثين، ولا تعطي نتيجة صحيحة، فهل هذا الكلام صحيح، أم تنصحوني أن أجري هذا التصوير؟ لأني أعاني من ورم في الثدي، وعملت تصويرًا تلفزيونيًا، ولكن طُلِبَ مني (الماموغرام) لأطمئن أكثر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ح-خ-ج حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ابنتي: - عافاك الله - طالما هناك شك في صورة الأشعة التليفزيونية، فيمكن إجراء (الماموجرام) في أي وقت من عمر الإنسان، لأن التصوير الدقيق لأشعة (الماموجرام) يساعد كثيرًا في التشخيص، ومعروف في الحالات العادية أنه لا يجب إجراء الأشعة كفحص روتيني قبل سن الخامسة والثلاثين، ولكن لكل مقال مقام كما يقولون؛ لذلك تابعي مع الطبيب، وقومي بعمل الأشعة المطلوبة. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2165848,2013-04-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +هل يؤثر اللابتوب أو كاميرا التصوير التابعة له على الحامل أو الجنين؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أريد أن أعرف هل يؤثر اللابتوب على الحامل والجنين؟ مع العلم أني أضعه على رجلي، وأيضا هل تؤثر كاميرا الجهاز عند تشغيلها أو أي أداة تصوير أخرى على الجنين. + +شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ شرين جمال حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن الحاسوب، سواء المحمول أو غير المحمول، بالإضافة إلى الكاميرا الملحقة به، لا يصدر منها (أشعة اكس X) أو الأشعة المؤينة، وهي الأشعة الضارة والمشوه، وإنما يصدر منها أشعة غير مؤينة، وأشعة كهرومغناطيسية، وهذا النوع من الأشعة لم تظهر الدراسات لغاية الآن حدوث أي ضرر منها، لا على الأم ولا على الجنين، وكذلك لا ترفع من نسبة الإجهاض. + +لذلك فهي تعتبر آمنة - إن شاء الله - لكن يجب أن نتذكر دوما بأن نسبة الإجهاض في أي حمل بدون التعرض لأي مؤثر ضار هي أصلا بحدود 15%، وإن نسبة حدوث تشوهات هي 3%، وهذه النسب لا يمكننا منعها أو التحكم بها مهما فعلنا. + +والجلوس لفترات طويلة أمام الحاسوب هو بحد ذاته ضرر على ال��امل، حيث يؤدي هذا إلى حدوث آلام في الظهر والرقبة، والى الصداع، والأهم أنه قد يؤدي إلى تشكل جلطات في الساقين، ففي الحمل تزداد قابلية الدم للتخثر ولتشكيل الجلطات، لذلك يجب الانتباه إلى هذا الأمر، ويجب تحريك الجسم كل ساعة لتنشيط الدورة الدموية، إن كانت الحامل مضطرة للجلوس لساعات طويلة أمام الحاسوب. + +نسأل الله العلي القدير أن يتم حملك على خير.",د. رغدة عكاشة,2143984,2012-06-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +ما أضرار إطالة استخدام السماعات؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + +سؤالي: هو أنني أستخدم السماعات نحو 4 ساعات يومياً وأكثر، ومؤخراً بدأت أشعر ببعض الألم بأذني، ولقد حذرني أحد الأشخاص من ذلك، وقال بأن إطالة استخدامها ستضعف من حاسة السمع وتضر بها، فهل هذا صحيح؟ وإذا كان كذلك فكم عدد الساعات التي يمكنني استخدام السماعات بها يومياً دون أن يكون في ذلك على أدني ضرر؟ + +جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ noon حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +من واقع عملي وتردد كثير من العاملين بمجال الكالسنتر، ومعاناتهم المتكررة وشكواهم المتعلقة بالأذن من جراء وضع السماعات على آذانهم لمدد طويلة قد تصل إلى ثمان ساعات في بعض الأحوال. + +نقول إنه يجب تقليص وقت استخدام السماعات إلى أقصى قدر ممكن، ولحالات الضرورة، كمثل العاملين في مجال الكالسنتر، ووجوب عمل فاصل أو استراحة خلال وقت الدوام، حتى لا يزيد وضع السماعات على الأذن أكثر من ساعتين متصلتين -وأن ذلك فقط للعاملين وليس للهواة ممن يستخدمون السماعات في سماع الموسيقى والأغاني والأشياء التي لا نفع من ورائها فضلاً عن كونها تشمل مخالفات شرعية في معظم الأحيان- وقد يختلف الأمر من شخص إلى آخر ولكن ليكن المؤشر هو عدم الشعور بأي آلام بالأذن. + +والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2139584,2012-05-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +تقنية [LPG]...ما مدى فاعليتها للسليوليت؟,"السلام عليكم... + + +أنا مقبلة على الزواج، وأريد أعمل LPG مع العلم أني لست سمينة، فوزني 58 ، وطولي 157 . + +سؤالي: ما مدى فاعليتها للسليوليت؟ وهل تستحق أن أعمل؟ وكم نسبة الفائدة؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ rorita حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +الحقيقة هي أن السليوليت هي حالة تحدث بشكل طبيعي عند الناس من مختلف الأجناس، وفي كل الأعمار, فهي ليست ظاهرة مرضية، ولغاية الآن لم يتم اكتشاف علاج فعال يزيلها, ولكن هنالك بعض الطرق التي قد تحسن من منظر الجلد فيها ليس أكثر. + +وبالنسبة لليبومساج أو الـ LPG فهي طريقة تستخدم في محلات المساج، ومحلات التجميل, ولكن فائدتها الطبية غير مثبتة - أي لغاية الآن لا يوجد دليل على أنها تزيل السليوليت أو حتى تخففه- . + +إذا وبصراحة أقول لك بأنها طريقة غير فعالة, وبعض السيدات قد يقمن بهذه الجلسات لمرات كثيرة جدا، ومع ذلك لا يشعرن بأي فرق, فلا توجد نسبة تحسن أصلا لأقولها لك. + +ولذلك فالأفضل منها هو الاعتماد على تنويع الغذاء، والإكثار من الفاكهة والخضار والحبوب الكاملة, بحيث يتم تناول وجبات غذائية متوازنة تحتوي على كل العناصر الغذائية لتحسين الدوران الدموي واللمفي في الجسم, وكذلك الإكثار من شرب الماء. + +وعليك باللجوء إلى الرياضة، وهي أمرٌ هام جدا, فهي قد تفيد أكثر بكثير من الليبومساج؛ لأنها تعمل على حرق الشحوم، وتقوية العضلات، وتحسين الدوران الدموي واللمفي. + +لذلك فإعطاء الأولوية لممارسة الرياضة، والتغذية المتوازنة، والإكثار من الماء سيفيدك أكثر بكثير إن شاء الله, وبعد ذلك إن كانت ظروفك، وإمكانياتك المادية تسمح فيمكنك تجربة الليبومساج، والحكم عليه بنفسك. + +نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2125090,2011-10-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +المضار الناتجة عن المايكرويف والاستشوار,"سمعت أن المايكرويف له إشعاعات ضارة بالصحة، خصوصاً مع تسخين المواد التي تكون في طبق بلاستيك أو في أكياس نايلون، فما صحة هذا الكلام؟ + +وأيضاً سمعت أن استخدام الاستشوار (منشف الشعر) مضر بالصحة؛ لأن الهواء الحار يؤثر على الرأس ويسبب مشاكل صحية، منها السرطان؛ لأن المسامات تكون مفتوحة، مما يؤدي إلى مشاكل صحية، فهل هذا صحيح؟ + +إن مزاولة رياضة المشي للحفاظ على الصحة والوزن المثالي، فهل يكفي أن تكون لمرتين في الأسبوع؟ وهل يجب تناول وجبة غذائية أساسية مثل اللحم والدجاج قبل المشي؟ أم من الممكن المشي بعد تناول الفطور فقط؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو بدر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فالمايكرويف لم تثبت له خطورة عالية على الصحة، ولكن تكمن المشكلة في حرق المواد التي تسمى بالهايدروكاربونات، وهي التي تتسبب في المشاكل الصحية وزيادة التعرض للمشاكل الصحية. + +أما استخدام مجفف الشعر فلا توجد له مشكلة صحية محددة، إلا أنه قد يتسبب في جفاف الشعر والبشرة، ويصاحبه مشاكل بفروة الرأس، وذلك بالاستخدام المتكرر، واستخدام الهواء الحار. + +أما ممارسة الرياضة فيفضل بعد تناول الطعام لحرق جزء من الطاقة، وأما لتخفيف الوزن فالأفضل ممارسة الرياضة مع تناول وجبة خفيفة، والإكثار من تناول السوائل، ويمكن ممارسة الرياضة مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع، ولمدة على الأقل بين 30 إلى 45 دقيقة، وكلما زادت الفترة كان الأثر أكبر. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2113066,2011-04-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +كثرة الجلوس أمام الكمبيوتر وبعض أضراره,"ابني يجلس أمام الكمبيوتر ساعات طويلة، وفي آخر مرة شعر بتفاعل بين يديه والجهاز، مع برودة شديدة بالأصابع، وبعد يوم أصبح يشعر بحركة شحنات كهربائية تتحرك بسرعة داخل جسده، وعندما يقترب من الأجهزة الكهربائية يتألم بشكل واضح، علماً بأن عمره (17) عاماً، فما هي الحالة؟! + +ولكم مني جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو إبراهيم حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن الذي أصابه دليل على المضار التي يمكن أن يجلبها الجلوس أمام الكمبيوتر لساعات طويلة؛ لأن الجلوس أمام هذا الجهاز لساعات طويلة له أضرار صحية جسدية وأضرار نفسية وأضرار اجتماعية وأضرار تتعلق بتطوير الشخصية لدى الشباب. + +الشاب الذي يجلس على الكمبيوتر لساعات طويلة عرضة لأن تكون شخصيته شخصية قاصرة واعتمادية، ولا تخلو من جوانب الانطواء، وذلك حسب الدراسات، وأما الجلوس أمام هذا الجهاز فإنه من الناحية النفسية قد يؤدي إلى الإدمان، فهناك إدمان وتعود على الإنترنت لدرجةٍ مزعجة. + +قد اكتُشف أن الذي يجلس أمام هذا الجهاز لساعاتٍ طويلة على الإنترنت تفرز لديه مواداً داخل المخ من منطقة تسمى (منطقة اللوزة)�� وهذه تتحكم في مركز التشجيع والتحفيز لدى الإنسان، وينشط الجهاز التحفيزي الداخلي لدى الإنسان حين يجلس لساعاتٍ طويلة، وهذا يجعله يدمن ويستمر؛ لأن جهاز التحفيز وجهاز الإثابة عنده يصبح يقظاً ونشطاً، وهذا نوع من الإدمان ولا شك في ذلك. + +أما بالنسبة للآثار الجسدية فيعرف أن الجلوس أمام هذا الجهاز يؤدي إلى مشاكل صحية كثيرة، كالانحناء في الهيكل العظمي وفقرات الظهر، وفقرات الرقبة بالذات تكون أكثر عرضة لهذا الانحناء، كما أنه قد ينشط بؤرات صرعية كانت كامنة في المخ، وذلك بإخلاله بكهرباء المخ، هذا أيضاً وجد في الأبحاث الحديثة، ولا شك أنه أمر مزعج، لذا نقول أن الناس الذين لديهم نوبات صرعية أو تاريخ في الأسرة لنوبات صرعية يجب أن يحذروا ويجب أن يقللوا من استعمال الكمبيوتر قدر المستطاع. + +الذي حدث لابنك - حفظه الله - إما أنه متعلق بتنشيط الكهرباء الكامنة والخاملة في جسم الإنسان، أو يكون حصل له تنشيط لبؤرة صرعية كامنة لديه، وفي كلتا الحالتين سوف يعالج إن شاء الله. + +أهم خط للعلاج هو أن يبتعد عن استعمال الكمبيوتر لفترة حتى ينتهي من الفحوصات المطلوبة ويقابل الطبيب، وبعد ذلك يمكنه الرجوع لاستعمال الكمبيوتر بصورةٍ معقولة، حيث إننا لا نستطيع أن نحرم الناس من استعمال الكمبيوتر لما يجنيه من فوائد. + +أنصحك أن تذهب بابنك إلى طبيب الأعصاب وليس الطبيب النفسي، فهناك طبيب باطني مختص في أمراض الأعصاب، ولابد أن يجري فحوصات كقياس كهرباء الدماغ، وذلك عن طريق إجراء تخطيط للمخ، كما أن هناك تخطيطا للأعصاب الجسدية يقوم به الطبيب ليتأكد من هذه الظاهرة، فأرجو أن تذهب به إلى الطبيب المختص في أمراض الأعصاب، نسأل الله له الشفاء والعافية. + +وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,427441,2009-01-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +الكمبيوتر وتأثيره على النظر,"السلام عليكم. +مشكلتي أني عندما أجلس أمام الكمبيوتر عشر دقائق أشعر بانقباضات في رأسي، وكأن هناك من يشد رأسي من الداخل! مما يعيقني عن القراءة بتركيز. حيث أني لا أستطيع إكمال القراءة مع أن نظري سليم (6/6).","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ فايز حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +قد تحدث هذه الظاهرة بسبب توهج شاشة الكمبيوتر مما ينتج عنه إحساس بإرهاق للعضلات المتحكمة في النظر، وبالتالي الإحساس بالصداع أو الانقباض، ولا بد من فحص النظر للتأكد من عدم وجود تحسس أو ضعف بالنظر وعدم الإكثار من النظر إلى الحاسوب، أو استخدام شاشات أقل في درجة التوهج للتخلص من هذه الإعراض. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,280739,2008-03-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +أثر الهاتف النقال على الأعضاء التناسلية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: +هل توجد مضار لوضع الهاتف النقال في جيب البنطلون أو تعليقه في الحزام؟ وهل هناك تأثير على الأعضاء التناسلية من جميع النواحي؟! + +وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فمع ظهور الهواتف الجوالة وانتشارها في العالم بدأت الدراسات والاهتمام بهذا الموضوع وتأثيره على الجسم البشري، ولكن نظراً لعدم مرور الوقت الكافي على هذا الاختراع فإلى الآن لا توجد الدراسات أو الأبحاث التي توضح تحديداً أضرار الهواتف المحمولة، حيث يلزم تقريباً مرور ثلاثين سنة من البحث المستمر على مجموعة محددة من البشر يستخدمون هذه الهواتف لتحديد الأضرار، ولكن هناك بعض المعلومات مثل: أن الحديث في الهواتف المحمولة لمدة تصل إلى أربع ساعات يومياً يؤدى إلى نقص في الحيوانات المنوية بنسبة 25 % مع التأثير على الوظيفة والحركة والتشوهات لهذه الحيوانات. + +كما أن هذه الهواتف تصدر إشعاعاً قد يؤثر على الحمض النووي الذي يؤثر على الخصية المنتجة للتستوستيرون والحيوانات المنوية. + +وبالرغم من ذلك فإن أبحاثاً أخرى توضح أن هذا الضعف ليس نتيجة المحمول ولكن نتيجة الجلوس لفترات طويلة والتعرض لدرجات حرارة عالية وعدم ممارسة الرياضة. + +والواضح من هذه الدراسات أن الخوف هو من الإفراط في التحدث عبر المحمول لمدة طويلة تصل إلى أربع ساعات مقارنة بالاستخدام المعتدل، وكذلك بسبب الإشعاع الخارج من هذه الأجهزة والذي قد يؤدي إلى التأثير المباشر على عمل الخصية. + +وأيضاً لم أقرأ من قبل عن تأثيرها على الانتصاب، وإن كان لا يوجد أبحاث في هذا الموضوع تحديداً حيث التركيز غالباً على التأثير على الخصية من حيث القدرة الإنجابية، ولكن دائماً تظل هناك أصوات تنادي بضرورة الاهتمام بشكل أكبر بهذا الموضوع، وذلك بعمل العديد والعديد من الأبحاث للوقوف على الحقيقة كاملة. + +ومن هنا أنصح بالاعتدال في التحدث في هذه الهواتف، ومحاولة إبعادها عن منطقة الحوض قدر المستطاع، وكذلك إبعادها عن الرأس أثناء النوم؛ حيث ذكرت بعض الأبحاث أن الهواتف الموضوعة بجانب الرأس أثناء النوم سبب لحدوث الأرق والصداع وعدم التركيز، ولكنها في النهاية أبحاث مبدئية وغير مؤكدة، حيث يحتاج الأمر إلى كثير من الوقت والبحث لإثبات الأخطار بشكل محدد، ولكننا ننصح بالاعتدال في الاستخدام وتجنب وضعها في أماكن حساسة مثل الحزام حول الحوض أو من ناحية القلب. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,270415,2007-07-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +الشعور بالتعب والإرهاق والانتفاخ في أصبع اليد وعلاقة ذلك بالروماتيزم,"السلام عليكم ورحمه الله وبركاته، وبعد: + +منذ عشرة أيام شعرت بتعب وإرهاق وانتفاخ غريب في أصابع يدي اليمنى مع ألم بأسفل الظهر، فذهبت لطبيب قريب وكان متخصصاً في الباطنية فنصحني بإجراء بعض التحاليل، وهي كالتالي: + +1- (Esr) وكانت نتيجته في الساعة الأولى (20)، وبعد الساعة الثانية (45). +2- (A.s.o titre) وكانت نتيجته (150). +3- (Crp) وكانت نتيجته Positive. + +وقال لي الطبيب بأن عندي بعض الروماتيزمات البسيطة في العظام من البرد، ولكن الميكروب السبحي الخاص بالحمى الروماتزمية غير موجود عندك، وأعطاني حبوب (كتافاست 50 ملجم + أقراص أولفين) مرة كل يوم، فاستمررت على هذا العلاج يومين فقط ووجدت أن الآلام فقط خفت، لكن الورم ما زال مستمراً، فخشيت أن أكون مصاباً بمرض الروماتيزيم بالفعل، ونصحونى بالذهاب لطبيب عظام متخصص، فذهبت إليه فكشف على رجلي - ما أدري ما علاقة رجلي بآلام يدي وظهري - وقال لي ما عندك روماتيزم ولا شيء، ولم ينظر حتى للتحاليل، وأعطاني حقن (كاتفلام وأدينوبلكس فورت) مرة كل يوم بالتبادل بينهما، بالإضافة إلى أقراص (أوسبن 1000) مرة صباحاً كل يوم، ومعها أقراص (أمبيزيم) مرتين كل يوم. + +ولا أخفيكم سراً أني تحسنت من هذا العلاج لأكثر من أسبوع بفضل الله، ولكن الانتفاخات رجعت لي مرة أخرى، بالإضافة إلى أنني أتعب من أي مجهود، خصوصاً في الأصابع -أستخدم الكم��يوتر لأكثر من 6 ساعات يومياً- فذهبت إليه ثانية فنصحني بالاستمرار على حقن الفيتامين السابقة الذكر يوماً بعد يوم مع أقراص (براكسيلان) مرتين في اليوم، وقال لي: إن لم تتحسن فسأجري لك أشعة على الأوتار والأعصاب. + +وأنا الآن قلق جداً، خصوصاً أنني قرأت أن الروماتيزم ممكن أن يؤثر على القلب مستقبلاً، وأنا جسمي نحيل ولا أهتم بأمور التغذية لأني ما زلت أعزباً وأعيش بمفردي وأحاول قدر الإمكان المحافظة على جسمي، وخصوصاً ظهري عند الجلوس على الكمبيوتر، لكن مشكلتي أن أسفل الظهر يكون محنياً عندما أحاول أن أجلس مستقيماً كما يوصي الأطباء، بل بالعكس تزيد الآلام فأرجع لأجلس كما كنت أجلس في العادة، وأنسى نفسي على هذه الطريقة الخاطئة بالساعات أمام الجهاز، خصوصاً أنني لا عمل لي سواه، وأيضاً فإن الجو بارد بمدينتي التي أسكن بها -الأسكندرية- فهل لذلك من علاقة؟ وهل تنصحوني بالراحة والبعد عن الكمبيوتر نهائياً فترة من الوقت؟ وما الذي يجب علي فعله لكي أطمئن على صحتي؟ وهل تنصحوني بالذهاب لطبيب متخصص في الروماتيزم؟ وهل تنصحوني بطبيب معين في الأسكندرية؟ وماذا عن الحجامة؟! +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبدالرحمن عيسى حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فالتحاليل التي أجريتها تحاليل بسيطة ولا تشير إلى شيء معين، حيث أن سرعة الترسب طبيعية، وأما الـ(Crp) فقد يكون إيجابياً بنسبة ضئيلة، لذلك فإن كانت سرعة الترسب طبيعية فلا حاجة لعمل اختبار (Crp)، وأما الانتفاخات التي باليد فلم تذكر مكانها بالضبط؛ لأنه من المهم جداً معرفة مكانها وهل هي بالمفاصل أم في غلاف الأوتار أم في أماكن أخرى من اليد، ولذلك إن استمر الألم فأنت بحاجة إلى فحص من قبل طبيب الروماتيزم وليس طبيب جراحة العظام، ومن أطباء الروماتيزم في الأسكندرية والذين أعرفهم الأستاذ الدكتور: (فتحي البلاسي) في محطة الرمل. + +لذلك لا تعد التحاليل بنفسك؛ لأنه قد لا تكون بحاجة للتحاليل، وأحياناً يكون الألم بسبب الإرهاق على اليد من الكتابة على الكمبيوتر لساعات طويلة أو بسبب استخدام الماوس، وهذا ما نسميه (Overuse syndrome) أي أنه بسبب الإجهاد على اليد تؤلم، مثل الذين يلعبون على البيانو فإنه يحصل عندهم ألم كلما استخدموا الأيدي ويخف الألم في الأوقات الأخرى. + +وأما ألم الظهر فعلى الأكثر كما وصفت أن سببه الوضعية غير الصحيحة التي تجلسها على الكمبيوتر. + +وأما الحجامة فبإذن الله تفيد في حالات كثيرة من الأمراض، منها آلام العضلات في أسفل الظهر. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,266927,2007-03-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +ما رأيكم بالنظارات العادية، وما مدى فائدتها في التخفيف من آثار أضواء الكمبيوتر على البصر؟,هل النظارات العادية تساعد في التخفيف من الآثار السلبية لأضواء الكمبيوتر على البصر؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Cheikh حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في أغلب الأحيان لا تؤثر النظارات العادية في الحماية من توهج شاشات الكمبيوتر، ويمكن استخدام نظارات خاصة لهذا الأمر. + +وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,265810,2007-02-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +مدى الضرر الحاصل من جهاز التدفئة على صحة الإنسان/ المقارنة بين جهاز المشي والدراجة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لدي سؤالا��: + +الأول: هل للجهاز المستخدم في تدفئة الجو - الدفّاية - من ضرر على صحة الإنسان، وخصوصاً الأطفال؟! + +الثاني: هل الجهاز المستخدم للمشي يقوم مقام المشي الطبيعي؟ وأيهما أفضل جهاز المشي أم الجهاز الذي يشبه الدراجة (السيكل) المثبت على الأرض لتخفيف الوزن؟! + +جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فلا يوجد تأثير محدد للتدفئة، ولكن التدفئة التي تعتمد على الحرق قد تؤثر في نسبة الأكسجين في الغرفة وزيادة ثاني أكسيد الكربون، وبخاصة في الغرف المغلقة، كما أن تغير درجة الحرارة من مكان إلى آخر - من الجو الدافئ إلى الجو البارد - قد يؤثر على الصحة إذا لم يكن الشخص يلبس لباساً مناسباً. + +وأما جهاز الرياضة فجهاز المشي أفضل من الدراجة من ناحية أن المشي هو أفضل أنواع الرياضة للعامة، وأما الدراجة فقد تكون ذات فعالية من ناحية حرق السعرات الحرارية وبذل المجهود، والذي يمكن أن يستفاد منه أيضاً بصورة كبيرة في جهاز المشي. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,264496,2007-01-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +أثر ذبذبات الهاتف النقال على الإنسان عند وضعه بجانب الرأس,"السلام عليكم + +أحب أن أستفسر عن ذبذبات الهاتف النقال هل تؤثر على الشخص عند وضع الهاتف أثناء النوم بجانب الرأس؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سعود حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +على الرغم من أن هناك دراسة نشرت حديثاً، وتبين في هذه الدراسة أنه ليس هناك زيادة في سرطانات الدماغ والعين والغدد اللعابية نتيجة استخدام الجوال، وكان من ضمن الأناس الذين تمت عليهم الدراسة من استخدم الجوال لفترة 10 سنوات أو أكثر إلا أنه حتى الآن لا يعرف تماماً مدى تأثير الأمواج الكهراطيسية التي يبثها الجوال على أمور أخرى. + +هناك بعض الدراسات أظهرت أن هناك بعض حالات الإعياء وارتفاع الضغط المؤقت بعد الاستخدام الطويل للجوال إلا أنها حالات مؤقتة، ولكن للاحتياط يفضل عدم ترك الجوال قريباً من الرأس عند النوم. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,263850,2007-01-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +هل لجوال النوكيا (n 73) علاقة بمرض السرطان؟,"السلام عليكم + +قرأت أن هناك مستشفى بالكويت يسمى حسين مكي، وقد أعلن هذا المستشفى المختص بأمراض السرطان أن جوال النوكيا (n 73) يسبب السرطان، فما صحة هذا الكلام، وهل يعقل، وما نصيحتكم فأنا أملكه؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هناك دراسة نشرت حديثاً في (ديسمبر 2006) وأجريت في الدانمارك، وقد شملت أكثر من 420000 مستخدم للجوال، ومنهم 56000 استخدموا الجوال لمدة 10 سنوات، وقد أظهرت الدراسة أنه ليس هناك زيادة في سرطانات الدماغ أو الغدد اللعابية أو العين أو سرطان الدم، وقبل الحكم على أن أي واحد من الجوالات يسبب زيادة في السرطان يجب متابعة مستخدميه لفترة طويلة، وبحد علمي أن جوال النوكيا الذي تتحدث عنه قد تم طرحة السنة الماضية، إلا أني لم أجد في بحثي أن هناك زيادة في نسبة السرطان في استخدام هذا الجوال. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,263698,2007-01-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +أشعر بألم في الرأس أثناء الجلوس أمام الكمبيوتر، ما السبب؟,"السلام عليكم. + +أعاني من ألم في الرأس أثناء جلوسي أمام الكمبيوتر أكثر الأوقات، وأحياناً يكون الألم مفاجئاً، ومكان الألم هو مقدمة الرأس عند الجبهة. + +أريد أن أعرف إن كان هذا يعود لوجود مشكلة في النظر أم لا دخل لذلك بهذا؟ + +جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ تغريد حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فقد يحدث مثل هذا الألم أحياناً بسبب كثرة الجلوس أمام الكمبيوتر، مما قد ينتج عنه نوع من أنواع الإعياء للعضلات الملتحمة في البصر، وبالتالي يحدث مثل هذا الألم. + +وقد يحدث عند من يعانون من أنواع من الصداع الإجهادي أو الصداع النصفي، إذ يتسبب التوهج الناتج من شاشة الكمبيوتر تهيج لنوبة الصداع. + +وقد تكون هناك أسباباً عضوية أخرى للصداع، مثل التهاب الجيوب الأنفية، والذي يسبب الألم الذي يصيب الجبهة، أو بسبب ضعف النظر وغيرها من الأسباب العضوية. + +لذا من الأفضل أن تعرضي الأمر على الطبيب، وأن تجري فحصا للنظر، فقد تحتاجين إلى تحسين النظر باستخدام النظارة المناسبة، وقد تحتاجين إلى بعض العلاجات الأخرى إذا لزم الأمر. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,262524,2006-12-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +ما سبب اصفرار في الوجه مع الشعور بالخمول؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +بدأت مؤخراً أعاني من اصفرار في الوجه مع الشعور بالخمول، وأيضاً أعاني من اصفرار في أسفل العينين. + +وعندما أجلس أمام شاشة الكمبيوتر أشعر أن هناك شيئاً بداخل عيني وتحمر في بعض الأطراف. + +أرجو منكم إعطائي الاستشارة الطبية المناسبة؟ وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ف.ع حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أولاً: اصفرار الوجه والخمول: + +إن الأمر يحتاج إلى مزيد من الاستقصاءات لمعرفة سبب هذا الخمول والتعب، فكما هو معلوم أن هناك أسباب عضوية وأسباب نفسية لهذه الأعراض، وحيث أن العمر غير معروف فننصح بما يلي: + +إجراء بعض التحاليل الطبية التي تعطي فكرة عن الوضع العام للجسم، ومن هذه التحاليل الـ Cbc) وظائف الكبد والكلية، والدهنيات والسكر والبروتينات في الدم، ومستوى الهيموغلوبين والهرمونات، خاصة الدرق وتحليل البول والبراز مع وظائف الامتصاص، فلربما سوء امتصاص الأغذية قد يؤدى إلى التعب والشعور بالخمول، كما وقد يحتاج فحص سريري بسيط يجرى عند طبيب عام أو طبيب الأسرة، وبالطبع إن وجد أي تبدلات مرضية تعالج بالعلاج المناسب. + +ننصحك بوجبة الإفطار يومياً، وأن تكون منوعة وحاوية للبيض والحليب والخبز، ولكن ليس من الضروري تناول وجبة الإفطار فور الاستيقاظ، بل تحركي ومارسي بعض الحركات الرياضية البسيطة التي قد تفتح الشهية، وننصح بالإكثار من تناول الخضار والفواكه الطازجة وبشكل يومي ودوري، ولا بأس بتناول حبوب الفيتامينات العامة بدون إفراط. + +وننصح بتجنب الوجبات السريعة واستبدالها بالمأكولات الطازجة، كما ننصح بتجنب تناول الشيبس، وننصح بالاعتدال في الرياضة، وننصح بالنوم 8 ساعات يومياً، وأن تكون في أول الليل. + +إذن: فعلبك بالتغذية الجيدة الطازجة والكافية كما ونوعا، ونفي الأمراض، خاصة الهرمونات وسوء الامتصاص، والراحة بعد التعب، والمتابعة مع طبيب أو أخصائي تغذية. + +ثانياً العيون: + +من المعروف أن الإجهاد للعيون خاصة المتابعة الطويلة للتلفزيون أو الكمبيوتر، تؤدي إلى تهيج الملتحمة وا��مرار العيون والحكة، والشعور أن هناك جسما غريبا داخل العين. + +يمكن علاج ذلك عن طريق الوقاية، واستعمال هذه الأجهزة بفترات متقطعة، أي تجزئة العمل، كما ويمكن غسل الوجه بالماء البارد عند وجود هذا الشعور، وأما الدواء فهناك قطرات عينية مزيلة للاحتقان، منها على سبيل المثال (نافكون إي) أو (ليفوستين) وتستعمل مرة إلى مرتين خاصة عند اللزوم، وفي حال عدم الاستفادة يجب مراجعة طبيب العين للفحص ونفي وجود ضرورة لاستعمال نظارة طبية، أو وجود أي سبب مرضي آخر. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,255383,2006-08-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +هل لفرن المايكرويف أضرار صحية؟,"السلام عليكم.. + +أنا أستعمل الميكرويف منذ فترة قصيرة، لكني عندما كنت أسخن أحد الأطعمة، فتحت باب المايكرويف وهو يعمل وأغلقت الباب مباشرة، فهل هذه الحادثة تؤثر على صحتي أم لا؟ لأني شعرت بحرق بسيط في يدي ولا أدري أهو وهم أم حقيقة! وهل ثبت علمياً أضرار لهذا الجهاز؟ + +مع الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Mahdi حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أولاً وقبل كل شيء نطمئنك بأن هذه الحادثة لن تؤثر على صحتك؛ لأن الميكرويف يتوقف تلقائيا عن العمل عند فتحه حتى لو لم يتوقف، فهذه الحادثة لن تؤثر على صحتك بإذن الله، وغالباً ما شعرت به هو من الوهم والله أعلم. + +لا يكاد يخلو بيت أو مطعم (على مستوى العالم المتحضر) من هذا الجهاز، وكما هو معلوم ليس من الشائع التنبيه على أخطاره. + +إن العالم المتحضر هو من أنتج، وهو من يستعمل هذا الجهاز، وهو أقدر على تقييمه ونشر استعماله أو الحد منه، ولكنه إلى الآن يشجع استعماله وينشره. + +قد تكون الأجهزة في أول ظهورها منذ عقود كانت ليست على مستوى الاحتياطات، أما الآن فغالب المنتجين يصنعون ما هو آمن. + +بشكل عام لا يوجد تحذيرات من استعمال هذا الجهاز، ومع ذلك يفضل الابتعاد عنه عندما يكون مشغلا، سواء للذكور أو الإناث الكبار منهم والصغار. + +منذ فترة أجرينا تتبعا للأخبار المتعلقة بهذا الجهاز، ولم نتمكن من العثور على مقال ضده أو إثبات أضرار له، وذلك بالطبع من خلال الاستعمال العادي الموصى به دون تجاوزات غير طبيعية. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,255106,2006-07-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +هل يؤثر التصوير بالموجات فوق الصوتية على المرأة الحامل؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +والصلاة والسلام على المصطفى الأمين، أما بعد: +فالصورة على جهاز الموجات فوق الصوتية، هل تؤثر على المرأة الحامل؟ +أفيدوني أثابكم الله! +والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ عبد القادر حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +عليك بالاطمئنان التام, فالتصوير بالموجات فوق الصوتية لا يؤثر على المرأة الحامل، ويمكن إجراء تصوير للجنين عدة مرات أثناء الحمل. + +والله الموفق.",د. أسعد المصري,253646,2006-06-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +أثر أشعة الحاسوب الخارجة منه على مستخدميه,"أنا أعمل في طباعة المستندات على الحاسوب، فهل أشعة الحاسوب الناتجة تسبب أمراضا سواء في الوقت الحالي أو مؤخراً؟ وكيف تتم الوقاية منها؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فالإشعاعات التي تخرج من الشاشة ضئيلة جداً، وليس لها ضرر على العين، سواء على المدى القريب أو البعيد، ولكن المشكلة تكمن في التركيز المستمر على الشاشة، مما قد يسبب الإجهاد للعين، وتعرضها للجفاف والألم والحرقة، وقلة التركيز، وغيرها من الأعراض. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,253428,2006-06-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +ضرر سماعة الأذن,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +هل لاستعمال Casque ( السماعة التي توضع في الأذنين ) لسماع الصوت الصادر من الحاسوب فيه أضرار على الجهاز السمعي للإنسان؟ وما هي الاحتياطات الواجب أخذها في ذلك، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الغفور سليم حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فاستخدام السماعة بكثرة قد يضر بالسمع، لذا لا يجب الإكثار من استخدامها إلا للضرورة. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,252171,2006-04-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +أثر العمود الهوائي للهاتف المحمول على الجسم,"السلام عليكم ورحمة الله + +هل العمود الهوائي للهاتف المحمول الذي يكون فوق السطوح يتسبب في الأمراض؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أجهزة الجوال من الأمور المستحدثة في حياتنا اليومية، وإلى الآن لم تظهر الآثار البعيدة المدى، والتي بالطبع لابد من تقييمها بصورة طبية صحيحة عن طريق الدراسات الطبية، وليس فقط الملاحظات، إلا أن الكثير من الملاحظات بدأت بالتجمع، وتفيد بظهور بعض الآثار الجانبية لاستخدام الجوال، مثل الصداع وعدم التركيز. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,250502,2006-04-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +أثر الكمبيوتر أضرار على الحامل والجنين,"السادة المستشارين +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +تحية طيبة، وبعد: + +الرجاء الإفادة على وجه السرعة على الأسئلة الآتية:- +1- ما تأثير العمل على الكمبيوتر لعدة ساعات بالنسبة للمرأة الحامل وعلى الجنين أيضا؟ + +2- ما هي أعراض الحمل؟ + +3 - هل العمل المنزلي اليومي المرهق له تأثير على الحمل والجنين؟ + +4- هل للوقوف الطويل والمستمر أثناء العمل المنزلي تأثير على سلامة الجنين في الأسابيع الأولى؟ + +5- كيفية الحفاظ على الحمل والجنين خلال الأسابيع الأولى من الحمل. +ونشكركم على هذه النافذة الجيدة التي تخدم شعوبنا المسلمة على التطور، ولما فيه الخير لنا جميعا، وجزاكم الله عنا كل خير لما تقدموه من استشارات مفيدة ونافعة في كل المجالات. + +والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فبالنسبة لجلوس الحامل أمام شاشة الكمبيوتر فحتى الآن لم يثبت حدوث أذىً معين للجنين بسبب ذلك، ولكن من الضروري عدم الجلوس لفترات طويلة، فلابد من الحركة للمحافظة على نشاط الدورة الدموية، وننصح الحامل بتجنب وضع ساق على أخرى أثناء الجلوس، واختيار مقعد مريح يسند الظهر والساقين أثناء العمل، للتقليل من التعب والصداع. + +وبالنسبة للعمل المنزلي، فيجب تجنب الوقوف لفترات طويلة، وأخذ قسط من الراحة، وتجنب حمل الأشياء الثقيلة، وعدم إرهاق نفسها، وعدم الاستمرار في العمل دون طعام كاف أو راحة كافية؛ لأن ذلك يؤثر سلباً على صحتها وعلى نمو الجنين. + +وبال��سبة لأعراض الحمل فهى كالتالي: +-غياب الدورة الشهرية + +- التقيؤ والغثيان، خاصة في الصباح الباكر، وعند النهوض من الفراش، وهناك البعض ممن يصبن بهذه الأعراض في الليل وهن قلة. + +- فتور عام في الجسم، ورغبة شديدة في النوم. + +- الإجهاد السريع. + +- تضخم وثقل الثديين. + +- هناك نسبة من النساء ممن يشعرن بالتنميل والحكة في الثديين، وخاصة حول منطقة الحلمة. + +- زيادة عدد مرات التبول، والرغبة في الذهاب إلى دورة المياه بصفة متكررة. + +وبالنسبة للعناية بالحمل في الشهور الأولى فيجب أن يتضمن الزيارة الأولى للطبيب، مع المحافظة على التغذية الجيدة، وشرب السوائل، وتناول أقراص حمض الفوليك يومياً، وعدم الإجهاد في عمل المنزل أو العمل الخارجي، وأخذ قسط من الراحة من فترة لأخرى، وفي الزيارة الأولى للطبيب يتم عمل سونار للرحم، ويقوم الطبيب أيضاً بعمل الفحوصات التالية: + +- فصيلة الدم ومستوى الهيموجلوبين. + +- فحص مناعة الأم، ووجود الأجسام المضادة ضد بعض الأمراض، أو للتأكد من عدم وجود بعض الأمراض مثل: الحصبة الألمانية التي يمكن أن تسبب آفات ولادية خطيرة في الجنين، إذا أصيبت بها الحامل أثناء الحمل. + +- الالتهاب الكبدي الوبائي -ب- الذي يمكن أن ينتقل إلى الجنين، فيصبح حاملا أو مصاباً بالمرض. + +- الزهري. +- التوكسوبلازموزيس التي يمكن أن تسبب آفات ولادية خطيرة في الجنين، إذا أصيبت بها الحامل أثناء الحمل، أو تسبب موت الجنين أو الإجهاض. + +والله الموفق.",د. أسعد المصري,248937,2006-03-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +أثر ذبذبات الهاتف النقال على الأذن,هل هناك تأثير لذبذبات الهاتف النقال على الأذن بحيث يستخدم (3) ساعات يومياً تقريباً؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت المكرمة/فاطمة حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الأجهزة الهاتفية النقالة هي احدى المنتجات الحديثة لذا فقد لا تكون هناك تأثيرات مدروسة ألا بعد فترة من الوقت ولا بد من إجراء بحوث طبية كاملة إلا إنه من المراقبة والملاحظة عند بعض الأطباء ظهرت بعد الآثار الجانبية لترددات الهاتف على السمع والتركيز والإصابة بالصداع المزمن وبعض الأعراض الأخرى إلا أن الزمن هو الذي سيبين الآثار مع مرور الوقت.",د. حاتم محمد أحمد,247040,2006-01-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +الإشعاع الصادر من المايكرويف وضرره.,"السلام عليكم.. + +منذ فترة قام والدي بشراء فرن مايكرويف، وقد استخدمته عائلتي في تحضير الطعام في البيت وذلك لمدة يومين فقط حيث إنني كنت قد اطلعت على تقارير على الإنترنت تحذر بشدة من استخدام المايكرويف حيث إنه يتسبب بالإصابة بسرطان الدم (اللوكيميا)، وعندما أخبرتهم بذلك قاموا على الفور بالتوقف عن استخدامه في تحضير الطعام. + +ولكن في اليومين اللذين كانو قد استعملوا فيه المايكرويف بالطبع كانوا قد وضعوا الأطعمة - التي تم تحضيرها بالماركويف - في الأطباق التي نستخدمها في طعامنا، وقد أكلوا ذلك الطعام المعد بالماكرويف بالشوكات والملاعق والسكاكين التي نستخدمها في طعامنا المعتاد. + +سؤالي: هل تكون الأطباق التي عندنا والملاعق والشوكات والسكاكين محتفظة لحد الآن بالإشعاع أو الموجات الخطرة التي كانت في الطعام المعد بالمايكرويف والذي أكلوه بواسطة هذه الأدوات المطبخية التي عندنا؟ إنني متخوف من استخدام الأطباق والملاعق والسكاكين والشوكات التي ف�� البيت خشية أن تكون لحد الآن محملة بالإشعاع الكهرومغنطيسي أو الموجات الضارة التي انتقلت إليها من الطعام الذي تم أكله بواسطتها والذي كان قد أعد بالمايكرويف. + +أرجو منكم أن تبينوا لي هل هناك خطورة في استخدام أدواتنا المطبخية المشار إليها أعلاه؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد فاضل حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فمع التقدم العلمي المستمر تظهر بين كل وقت وآخر أجهزة جديدة، ومع مرور الوقت تصبح إحدى ضروريات الحياة، ومن هذه الأجهزة جهاز المايكرويف، وقد اتهمت الموجات الحرارية التي يصدرها الجهاز بأن لها علاقة بارتفاع نسب من الأمراض، إلا أن الأمر ما زال في طور النظرية، ويحتاج الأمر إلى البحث العلمي الذي يثبت أو ينفي هذا الأمر. + +بالطبع هذا الأمر ليس دفاعا عن هذه الأجهزة؛ لأن الإثبات سيأتي مع مرور الوقت وبالدراسة العلمية الصحيحة، ومن الأفضل عدم الإكثار من الاعتماد على هذه الأجهزة كثيراً، إلا أن الأمر لا يستدعي القلق الشديد عند الاستعمال، كما أن الموجات لا تبقى لفترة طويلة في المعدات فلا داعي للقلق. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,238278,2005-07-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +كيفية الاستعمال الصحي لـ(VENTILATEUR) لتهوية الغرفة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +ما هي الاحتياطات اللازمة للاستعمال الصحي لVentilateur لتهوية الغرفة بالنسبة لمن لديه حساسية الجهاز التنفسي؟ + +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الغفور حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +الاحتياط منها فيه بعض الصعوبة؛ حيث أنه يسبب جفافاً في الهواء، وهذا قد يهيّج مرضى الحساسية، فالأفضل تجنب استعمالها، واستعمال الهواء الطبيعي، ولكن إن كان لابد من استعمالها، فلابد أن تكون دائمة الصيانة، وأن تكون هذه الأجهزة نظيفة؛ حتى لا تكون ناقلة للميكروبات، وهناك بعض الأجهزة أفضل من أخرى من حيث كونها قريبة من الهواء الطبيعي، ولكن ليس عندنا الخبرة حتى نُفيدك في هذا المجال. + +وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,237397,2005-06-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +أضرار التلفزيون طبياً على الإنسان.,"بسم الله الرحمن الرحيم. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +أرجو من سيادتكم أن تقدموا لي موضوعا يتمحور حول أضرار التلفزة على الإنسان، وذلك من الناحية الطبية، فإن أمكن أن يكون الموضوع باللغة الفرنسية، وإن كان لا يمكن فلا بأس باللغة العربية.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Yassir حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فالتركيز المباشر على التلفزيون لفترة طويلة يؤثر على النظر بصورة مباشرة، كما أن له تأثيراً في فقدان القدرة على التركيز، وقد يزيد من الحركة الزائدة عند الأطفال، وفقدان التركيز مع الحركة الزائدة وتأثر المستوى الدراسي، كما أن بعض الأطفال قد يعانون من التشنج عند التركيز الشديد على التلفزيون ولفترات طويلة عند من يعانون من الصرع، بالإضافة إلى التأثيرات السلوكية السلبية على الأطفال بإدخال أفكار غريبة على المجتمع، ونقل التصرفات الخاطئة من مجتمع إلى آخر. +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,18124,2005-04-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +الهاتف الخلوي وعلاقته بسرطان الدماغ,"بسم الله الرحمن الرحيم +قرأت في عدة تقارير على الإنترنت أن الهاتف الخلوي (الموبايل) يتسبب في الإصابة بسرطان الدماغ (طبعا أقصد الموجات التي يتم بواسطتها الاتصال)، هذا بالإضافة إلى كونه يتسبب في أضرار كثيرة أخرى... + +ما صحة كون الموبايل يتسبب في الإصابة بسرطان الدماغ؟ + +وجزاكم الله خيرا!.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد فاضل حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +لا تزال التقارير والدراسات متضاربة فيما يتعلق باستخدام الهواتف النقالة وتأثيرها على صحة الإنسان . + +وبالله التوفيق.",د. أسعد المصري,227184,2004-09-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +هل يمكن انتقال الإشعاع الذري أو النووي من شخص لآخر؟!,"ركبت البارحة في سيارة أجرة، وبعد الحوار مع السائق قال لي إنه كان يعمل في منظمة الطاقة الذرية في بلدي، وسؤالي هو: + +هل يكون هذا الشخص حاملاً للإشعاع الذري أو النووي، ربما قام بتنظيف سيارته التي ركبت فيها ونظف الكرسي الذي جلست عليه، فهل تحوي ملابسه -ما إذا كان قد جلس قبل ذلك على الكرسي الذي جلست عليه- أثر الإشعاع الذري أو النووي، وبالتالي تكون قد انتقلت إلى ملابسي عندما جلست في سيارته؟ وهل إذا أخذت ملابسي التي كنت أرتديها إلى محلات غسل وكوي الملابس سينتشر أثر الإشعاع الذري أو النووي في غسالتهم التي يغسلون بها ملابس الكثير من الناس، وأكون وقتها قد ساهمت في قتل كثير من المسلمين وذلك بسبب أثر الإشعاع الذي ربما كان في ملابسي؟ + +أجيبوني جواباً شافياً، ولا تنسوني من دعائكم إذا كان هذا وسواس حتى يرفعه الله من صدري. +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لا داعي لكل هذه الوساوس فالإشعاع الذي يتعرض له الشخص هو إشعاع مباشر من الأجهزة أو المولدات، ولا يمكن أن يقوم الشخص بنقل الإشعاع إلى الآخرين إلا إذا تعرض لكمية ضخمة جداً وفي نفس اللحظات، كما يحدث في حوادث المفاعلات النووية وغيرها، لكن أن يكون الشخص حاملاً للشعاعات بصورة دائمة فهذا الأمر غير وارد. + +وإذا كان قد تعرض لإشعاعات بصورة كبيرة فيمكن أن يتعرض هو للخطر، ولكن لا تأثير على من حوله من الأشخاص، فلا داعي للقلق وتخلص من هذه الهواجس التي لا داعي لها. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,16137,2004-05-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +كيفية إجراء عملية التنظير؟,"السلام عليكم.. + + +كل عام وأنتم بخير، وبارك الله فيكم على موقعكم الجميل والمفيد. + +سؤالي يتعلق بأنني أحاول الحمل منذ فترة، وهذه المحاولة تعد الثانية لأني سبق لي أن أنجبت ولداً، وقد أجريت العديد من الفحوصات وكانت كل الأمور على ما يرام، لكن لم يتم الحمل، وفي النهاية عملت صورة للرحم، فوجدت أنني قد أعاني من إغلاق في القنوات التي تنزل منها البويضة إلى الرحم، وهذا هو السبب في عدم حدوث حمل، والآن أفكر بإجراء عملية، والعملية المعروفة هنا هي إحداث ثقوب في البطن وإجراء العملية عبرها، مع العلم أني قد ولدت في المرة الأولى ولادة قيصرية، وأدعو ربي أن يرزقني بحمل وأولد ولادة طبيعية، فسؤالي يتعلق بـ: ما هي الطريقة المناسبة لإجراء مثل هذه العملية من أجل ولادة طبيعية؟ وهل توجد عملية طبيعية من أجل فتح هذه القنوات بدل عملية الثقوب؟ وهل من مضاعفات تذكر على هذه العملية؟ ومتى سيتم الحمل بعد إجراء مثل هذه العملية؟ + +أرجو ا��إفادة مع شكري الجزيل لكم وللقائمين على هذا الموقع.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سهام حفظها الله . +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +عملية التنظير هي عملية جراحية قصيرة وبسيطة، تجرى للوصول إما لتشخيص أو معالجة سبب الشكوى، وفي كثير من الأحيان يتم اكتشاف الأسباب وعلاجها في نفس الوقت. + +يتم إجراء عملية التنظير في غرفة العمليات بعد خضوع المريض للتخدير العام، ثمّ يقوم الطبيب بعمل جرح صغير غرزتين تقريباً تحت السرة حتى يدخل إبرة صغيرة، عن طريقها يضخ نوع خاص من الغاز في الغالب يكون غاز ثاني أكسيد الكربون داخل التجويف البطني، بوضع الغاز هذا يتم انتفاخ البطن وهذا ضروري لرؤية واضحة للأعضاء الباطنية الدّاخلية، ومن ثم يتمّ وضع جهاز التنظير، ويقوم الطبيب بعد ذلك بعمل جرحين على كل جانب من أسفل البطن، ثمّ يتمّ إدخال أنبوب حتى يتمكن الطبيب من خلالها إدخال الأدوات والأجهزة إلى التجويف البطني وتحريكها بين الأعضاء الداخلية لإجراء الجراحة إذا لزم ذلك . + +الإنعاش بعد عملية التنظير: +في غرفة الإنعاش تقوم الممرضة بمراقبة المريضة للتأكد من أن المريضة استعادت وعيها، ثمّ يتمّ إرجاعها إلى غرفتها، وإذا سمح لها بالخروج لا يسمح لها بقيادة السيارة. + +بعد التخدير قد تشعر المريضة بأنها ليست على ما يرام لعدة أيام، وقد تشعر أيضاً بألم في أكتافها خلال الـ (24) ساعة الأولى. + +قد تحدث بعض المضاعفات مثل النزيف الناتج عن الجراحة، وهذا نادرٌ جداً، أو الحمى، أو ظهور احمرار في الجرح، أو خروج سوائل من الجرح، وهذه مضاعفات قليلة الحدوث وتحت سيطرة الطبيب المعالج، وبالله التوفيق.",د. أسعد المصري,24303,2003-11-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +حماية النظر من أشعة الكمبيوتر,"أنا رجل أغلب عملي على الكمبيوتر لذلك لبست نظارات من مدة قريبة، وبهذه النظارات فلتر تمنع دخول الأشعة لكن لونها أبيض غير ملونة، ومع ذلك إذا طولت على الجهاز أجد احمراراً في العين اليمنى وأحياناً أجد ضباباً على النظارات. + +لذلك ما رأيكم في هذه النظارات التي يقال أنها مانعة للأشعة؟ وبالنسبة للدوائر شخصت عند دكتور قبل سنتين وقال: هذه نتهم بها أشعة الشمس، ما رأيكم فيها؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل / أبو عمر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هناك الكثير من الحلول لهذه المشكلة سواءً باستخدام النظارات، أو الفلتر الذي يوضع على الشاشة، أو استخدام الشاشات الأحدث والأكثر وضوحاً والأقل أشعة، لكن عليك أيضاً إجراء تقييم مناسب للنظر في فترات مناسبة، وإعطاء العين فرصة للراحة أثناء العمل؛ لأن أي جهاز في الجسم يعمل بصورة متواصلة لابد أن يحس بالإجهاد والتعب، وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2783,2003-04-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - تأثير التقنيات الحديثة على الجسم +ضيق في التنفس وعدم ارتياح في جسمي.. ما تشخيص ذلك وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنا رجل، عمري 30 سنة، لا أعرف ماذا يحصل لي! فجأة أشعر بضيق في التنفس، وأشعر بعدم راحة في يدي اليسرى، وأحيانًا أخرى أشعر بعدم الراحة في كلتا اليدين، أشعر بحرارة في جسمي وفي المعدة، مع شعوري بنبضات متفرقة في جسمي، وفقدت الشهية. + +ذهبت للمستشفى، وأعطوني أوكسجيناً، أجريت تحليلًا شاملًا، وتبين أن نسبة البروتين في جسمي مرتفعة قليلًا. + +فما العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم +ا��أخ الفاضل/ أسامة حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +حسب الأعراض المذكورة في الاستشارة، فإنها توجه بالدرجة الأولى إلى أعراض نوبات الهلع (panic attack)، وتكون غالبًا بسبب القلق، والتوتر، والتفكير الزائد، ومن العوامل التي تزيد من هذه الأعراض عدم انتظام النوم، وتناول المنبهات، مثل: الشاي، والقهوة، ومشروبات الطاقة، والمشروبات الغازية، وخاصة (الكولا). + +كما يمكن أن يكون السبب زيادة في نشاط الغدة الدرقية، أو نوبات من التسارع في ضربات القلب، لذا ينصح بداية بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء الكشف، والتحاليل الشاملة، وتخطيط القلب، فإن كانت كافة النتائج طبيعية، عندها ينصح باستشارة طبيب مختص بالأمراض النفسية لإجراء الكشف، ووضع الخطة العلاجية المناسبة. + +ويمكن في الفترة الحالية اتباع بعض التعليمات، والتي تساعد على الاسترخاء، والتخفيف من الشدة النفسية، إذ ينصح بمحاولة الانشغال ببعض النشاطات الاجتماعية، أو الرياضية، أو الدينية، أو الثقافية، وتنظيم أوقات النوم، وتحديد ساعات معينة لذلك، والتخفيف بصورة كبيرة من استعمال الأجهزة الإلكترونية، مع التخفيف من المنبهات (الشاي، والقهوة)، والمشروبات الغازية وخاصة الكولا. + +ومن المأكولات المساعدة: المأكولات البحرية بصورة عامة، والخضروات الطازجة، والبيض، وكذلك الشوكولاتة النقية، لما لها من تأثيرات مهدئة، وتساعد في تحسين المزاج. + +وكذلك توجد بعض المشروبات التي تساعد على الاسترخاء والتخفيف من التوتر والقلق، مثل: الكمون، والبابونج، واليانسون، والنعناع، وعصير الليمون، والبرتقال، مع ممارسة الرياضة اليومية، وخاصة رياضة المشي، والسباحة. + +كما ينصح بالإكثار من ذكر الله، وقراءة القرآن (ألا بذكر الله تطمئن القلوب). + +ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2548633,2024-09-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +أشعر بألم في الكتفين والرقبة والصدر وعضلات الجسم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +منذ أربعة أيام أعاني من ألم حاد في أعلى الظهر والكتفين، يمتد إلى اليد اليمنى والذراع والرقبة، وتنمل في الجسم، وأسفل هذا الألم ألم يشبه الطعنات، ويصاحبه ألم في الصدر والثديين، وأشعر بعدم الارتياح. + +كما أشعر بألم شديد في المعدة، ومغص شديد في البطن، وألم أسفل الظهر، مع وجود كحة جافة، وأشعر بالغثيان، وطعنات في البطن، مرات في الجهة اليمنى، ومرات في الجهة اليسرى. + +أرجو الإجابة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ هندا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرًا على تواصلك مع إسلام ويب. + +لم تذكري -يا أخت هندا- إن كان هناك ارتفاع في الحرارة، وإن كنت تتناولين أي دواء قبل حدوث هذه الآلام، فالآلام عندك حديثة، أي أنها من فترة قصيرة، ومترافقة بكحة، وبآلام في عضلات الجسم، وآلام في البطن، فكل هذه الأعراض تشير إلى أنها قد تكون بسبب التهاب فيروسي، وخاصة إن كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة، أو تكون هذه الآلام أعراضاً جانبية لبعض الأدوية؛ فإن كنت تتناولين دواء قبل ظهور الأعراض، فقد يكون السبب هو الدواء الذي تتناولينه. + +إذا كانت مثل هذه الأعراض تحصل عندك بشكل متكرر، وتترافق مع انتفاخ في البطن، وإمساك، أو إسهال، فقد يكون السبب هو القولون العصبي، فالقولون العصبي قد يترافق مع أعراض ما يسمى بالمرض الليفي العضلي، وفي هذا ا��مرض تكون هناك آلام في عضلات الجسم. + +من ناحية أخرى؛ إن كان هناك ضعف في العضلات، مع التنميل الذي تشعرين به، فإنك تحتاجين للفحص الطبي من قبل طبيب مختص بالأعصاب؛ لأن الضعف في العضلات مع التنميل قد يعني أن هناك مشكلة في الأعصاب، وقد يكون فقط بسبب الضغوطات النفسية إذا لم يكن هناك ضعف. + +إن كانت الأعراض تختفي في الليل، وتنامين بشكل جيد وتظهر في النهار، فهذه تشير إلى أن الأعراض من الضغوطات التي يمر بها الإنسان، وتخف مع ذهاب التوتر النفسي. + +يمكنك تناول براسيتامول للآلام، وديسباتالين 200 mg مرتين في اليوم. + +إذا لم تتحسن الأعراض يجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الباطنة. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2524470,2023-11-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +تنميل في بطة الساقين يظهر عند الجلوس والاستلقاء، ما سببه وعلاجه؟,"السلام عليكم. + +أشعر بتنميل في بطة الساقين، يزداد عند الجلوس والاستلقاء.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عصام حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكراً على تواصلك مع موقع إسلام ويب. + +هناك أسباب عديدة للتنميل في بطة الساقين، منها: + +الجلوس لفترة طويلة في وضعية معينة، أو أحيانًا يكون بسبب انضغاط جذر العصب في أسفل الظهر؛ بسبب ديسك، أو بروزات عظمية في أسفل العمود الفقري، وخاصةً إن كان التخدير والتنميل يمتدان من أسفل الظهر إلى الساق، أو قد يكون بسبب وضعيات غير صحية لفترة طويلة. + +ومن الأسباب أيضًا: مرض السكري، الذي قد يسبب التهابًا في الأعصاب المحيطية. + +وفي بعض الأحيان قد يكون السبب في آلام بطة الساق هو: ما يسمى بتناذر الساق المضطربة، ويشكو المريض في هذه الحالة من آلام في الساق، أو الساقين، أو الإحساس بشكل لسع، أو كأن السوائل تمشي تحت الجلد، وعدم الشعور بالراحة في الساقين، وتحصل هذه الأعراض عندما يجلس المريض أو يستلقي للنوم، فيضطر المريض إلى القيام، وتحريك الرجلين، أو الضغط على الساقين، أو الطلب من أحد أفراد العائلة أن يجري له مساجًا للرجلين. + +وعادةً ينام المريض بعد المشي، أو عمل تمارين تمديد لعضلات الساقين، ويصف المريض الأعراض: بأنه يحب أن يستمر بتحريك الساقين، والأعراض في هذا المرض لا يصفها المريض بشكل تخدير أو تنميل. + +وسبب هذه الأعراض: +- إما أن يكون بسبب نقص في الحديد، أو الفيتامين B12، أو أثناء الحمل بالنسبة للنساء. +- أو بسبب بعض أنواع من الأدوية. +- أو بسبب قصور في الكلية. +- أو تناول الكافيين، والنيكوتين، والكحول. + +والعلاج يكون: بعلاج نقص الحديد، والفيتامين B12، وأخذ حمام ساخن، وإجراء تمارين تمديد العضلات في الساق قبل النوم، وفي بعض الأحيان يتم علاج المريض بأدوية خاصة تحت إشراف الطبيب، مثل: gabapentin. + +أسأل الله لك الشفاء.",د. محمد حمودة,2519898,2023-10-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +نبضة في القلب لا أعرف سببها,"السلام عليكم + +الرجاء الإفادة: أعاني من نبضة في القلب لا أعرف سببها، ذهبت للطبيب وعملت فحصًا بالموجات فوق الصوتية، والحمد لله الطبيب قال لي: وضع قلبك ممتاز، لكن النبضة ظهرت في تخطيط القلب. + +مع العلم أني لست مدخناً، لكني لا أمارس الرياضة بانتظام، وليس لدي الوقت؛ لأني أعمل في محل، ولا أتحرك كثيرًا، الوسواس والضغط النفسي مسيطر علي، أخاف أني مصاب بمرض القلب، الرجاء الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أيوب حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +النبضات الشاردة أو الهاربة، أو خوارج الانقباض extrasystole: تعني نشوء نبضات وموجات كهربائية من منطقة في القلب غير المنطقة الأصلية الموجودة في الأذين الأيمن من القلب، وتسمى sino atrial node، وتكتب اختصاراً SAN. + +معظم أسباب تلك النبضات الهاجرة أو الشاردة ليس لها علاقة بأمراض القلب خصوصًا، وقد تم عمل تصوير للقلب، وتأكد سلامته، وخصوصاً أنك ما زلت في العشرينات من العمر فلا قلق إن شاء الله. + +ومن أهم الأسباب التي تؤدي إلى تلك النبضات الغريبة على نظام القلب (النبضات الهاجرة): الأنيميا أو فقر الدم، وهي أكثر الأسباب شيوعًا وانتشارًا لتلك النبضات. + +دائمًا ما يشكو المصابون بفقر الدم من اضطراب ضربات القلب بشكل ملحوظ، كذلك فإن نقص بعض الفيتامينات والعناصر الهامة في الجسم مثل: فيتامين D، والنشاط الزائد في وظائف الغدة الدرقية، أو الكسل في وظائفها، والإجهاد البدني، وبذل مجهود بدني زائد، والإجهاد النفسي مثل: الخوف المرضي، والضغوط النفسية، كل ذلك قد يؤدي إلى بعض الاضطراب في نبض القلب. + +ولذلك من المهم فحص صورة الدم cbc، وفحص فيتامين D، وفيتامين B12، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & FT4، وعرض النتائج على الطبيب المعالج، وتناول العلاج حسب نتيجة التحاليل. + +ومن المهم أخذ قسط كاف من النوم ليلاً، والقيلولة ظهرًا، ولو نصف ساعة، وترك حالة الخوف من الأمراض، فقد يتحول الخوف الطبيعي إلى خوف مرضي يحتاج إلى علاج، ويمكن العمل على ضبط مستوى هرمون السعادة (سيروتونين)؛ من خلال الصلاة على وقتها، وورد القرآن اليومي والأذكار والأدعية، والزيارات العائلية، والانخراط في العمل الاجتماعي، وسوف تختفي تلك النبضات إن شاء الله. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2497290,2022-11-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +تنميل ولسعات كهرباء في الجهة اليسرى من الصدر، هل هناك شيء خطير؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أشعر بتنميل يبدأ من أسفل الرقبة من الخلف، ويمتد للكتف الأيسر، وأحياناً يمتد التنميل أيضًا للظهر من جهة اليسار، أو الصدر من جهة اليسار. + +كما أشعر أيضاً بتنميل في الذراع الأيسر، وألم متقطع نابض في الثدي الأيسر، وأحياناً تنميل في منتصف الصدر، وأحياناً لسعات كهرباء تمر في الصدر الأيسر للحظة ثم تذهب. + +كما أعاني من تنميل في أطرافي، هذا الأمر بدأ تقريبًا منذ ثلاثة أسابيع، وهو متقطع، والأمر الذي زاد من خوفي أني دائمًا أشعر بتلك الأعراض في الجهة اليسرى فقط، فهل هو علامة على شيء خطير، كذبحة صدرية مثلاً أو سكتة قلبية -لا سمح الله-؟ + +علماً أني أحياناً أتوتر بلا سبب، وتزداد ضربات القلب عندي، وبصعوبة أستطيع التحكم بتوتري، كما أني أعاني من القولون العصبي، فهل له علاقة بالألم الذي أشعر به؟ أجريت تصويراً ECO للقلب قبل أربعة أشهر، ولم يكن فيه شيء -ولله الحمد-، فقط أريد أن أعرف ما سبب ذلك الألم؟ هل له سبب قلبي أو نفسي؟ هل هو شيء يجب أن أقلق بشأنه؟ طمئنوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أيلين حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في مثل عمرك ومع سلامة الإيكو نؤكد لك -إن شاء الله- عدم وجود علاقة بين التنميل في اليد والذراع والكتف الأيسر، وبين أمراض القلب، لا ذبحة صدرية، ولا ضيق في شرايين القلب. + +الأمر في الغالب ضغط على الأعصاب التي تغذي الكتف والذراع واليد اليسرى، ويمكن�� بداية عمل أشعة عادية على الفقرات العنقية، ولكن بالطبع فإن الأشعة المقطعية أو أشعة الرنين المغناطيسي هي الأدق في التشخيص. + +يفضل قبل إجراء الأشعة زيارة طبيب عظام تخصص عمود فقري للكشف الطبي العادي، وقد يصف لك أدوية مناسبة مع إجراء بعض التحاليل، خصوصاً مستوى فيتامين D ومستوى فيتامين B12 ووظائف الغدة الدرقية TSH & FT4، وصورة الدم CBC ثم يطلب لك الأشعات المناسبة. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2489331,2022-08-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +أعاني من نبض في جسدي عند الاستلقاء، فما السبب؟,"السلام عليكم. + +أعاني من شعور بالنبض في كل جسمي وقت الاستلقاء، حيث ينبض بشدة، ويسبب لي الإزعاج وقت النوم، فقمت بعمل رسم للقلب، وظهر ما يسمى بالنبضة الهاجرة، فعملت إيكو على القلب، فكانت النتيجة سليمة، فرجعت للطبيب مرة أخرى، فقال: لا يوجد أي شيء، عش حياتك طبيعيا، علما أن النبض في الجسم يتعبني نفسيا، بالإضافة إلى هزة الجسم التي لا تطاق والتي تصيبني وأنا نائم، أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فمعدل النبض الطبيعي 72 نبضة في الدقيقة، وفي الأحوال الطبيعية لا يتم سماع النبض، ولكن في أحوال معينة مثل النحافة الشديدة أو فقر الدم أو بعض الأمراض، مثل النشاط الزائد في الغدة الدرقية، أو في حالات الخوف المرضي، أو مرض التوتر والقلق، فيمكن سماع النبض، وقد يتسارع حتى يصل أعلى من 90 نبضة في الدقيقة أو أكثر. + +ومن أهم الأسباب التي تؤدي إلى تلك النبضات الهاجرة هو الأنيميا أو فقر الدم، وهي أكثر الأسباب شيوعا وانتشارا لتلك النبضات، دائما ما يشكو المصابون بفقر الدم من اضطراب ضربات القلب بشكل ملحوظ، كذلك فإن نقص بعض الفيتامينات والعناصر الهامة في الجسم مثل فيتامين D، والنشاط الزائد في وظائف الغدة الدرقية أو الكسل في وظائفها، والإجهاد البدني -بذل مجهود بدني زائد-، والإجهاد النفسي، مثل الخوف المرضي والضغوط النفسية، كل ذلك قد يؤدي إلى بعض الاضطراب في نبض القلب. + +ولذلك من المهم أن يكون الوزن منضبطا، بحيث يكون الوزن مساو لأول رقمين من الطول، فإذا كان طولك 175 سم فإن الوزن المثالي حوالي 75 كجم، ومن المهم فحص صورة الدم CBC وفحص وظائف الغدة TSH & FT4، وعرض نتيجة الفحص على الطبيب المعالج، والأمر عموما لا علاقة له بالقلب، ولكن بالأشياء التي تم ذكرها، فلا قلق -إن شاء الله-. + +ولا مانع بعد استشارة الطبيب المعالج من تناول قرص حبوب Bisoprolol أو كونكور 2.5 مج بشكل منتظم، وفي حال لم تنتظم النبضات يمكنك تناول قرص 5 مج، ولا قلق من ذلك، فهو دواء يضبط نبض القلب، ويساعد في علاج ارتفاع ضغط الدم المرتفع، ويساعد في علاج الرجفة والتوتر. + +ومن المهم أخذ حقنة فيتامين d3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتاممين d3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم، لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2487954,2022-08-07,شئون طبية ومشاكل متف��قة - التنميل والنبضات +أعاني من عدم الإحساس بذراعي وقدمي، فما تشخيصكم؟,"السلام عليكم. + +أعاني من عدم الإحساس بذراعي والقدم مع القدرة على تحركهم، كذلك الأمر في الخد مع ضيق في الحلق مع جفاف، أشعر بصعوبة في التنفس وكأن شيئا يعيق التنفس، تنفسي خفيف، مع أني كنت قد أجريت تحليل دم كامل، وتحاليل مناعة، وأشعة على المخ منذ شهرين، وكانت النتيجة سليمة، فما تشخيصكم؟ هل أذهب إلى زيارة طبيب أم هي أعراض طبيعة؟ + +أعاني من هذا منذ أسبوعين، وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ يحيى حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +قد يكون لفقر الدم، ونقص فيتامين D، ونقص فيتامين B12، وكسل الغدة الدرقية علاقة بما يعانيه البعض من آلام متفرقة في الجسم، مع الشعور بالضعف العام، والإرهاق، وصعوبة التنفس، ولذلك يفضل فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين B12، وفيتامين D، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & FT4، وعرض النتائج على الطبيب المعالج، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل. + +ولا مانع من تناول أحد مقويات الدم، وكبسولات فيتامين D الأسبوعية، وحبوب فيتامين B12، وتناول أحد مسكنات الألم، مثل كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع الحرص على أخذ قسط كاف من النوم ليلا مدة لا تقل عن 7 ساعات، وقيلولة ظهرا ساعة أو أقل، مع الحرص على غذاء الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، والأذكار، والدعاء، وورد القرآن، والإكثار من النوافل، وممارسة رياضة المشي، وبر الوالدين، وسوف يمن الله عليك بالعافية، فأنت شاب في بداية العشرينات من العمر ولا تعاني من أمراض مزمنة -إن شاء الله-. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2485833,2022-06-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +سرعة النبض والدوخة، هل سببها خلل في القلب؟,"السلام عليكم. + +عمري 24 سنة، وأنا رياضي، ولكني توقفت منذ أسبوع، ذهبت إلى طبيب قلب أكثر من مرة، وعملت فحوصات إيكو ورسم القلب، وأعاني من السرعة في ضربات القلب بسبب التوتر والخوف، والأطباء قالوا: إن قلبي سليم، وعملت تحاليل الغدة قبل 8 أشهر، وكانت سليمة أيضا، ولكن أعاني من الأنيميا، وجرثومة المعدة، ونقص فيتامين (د). + +منذ أسبوعين وأنا أشعر ببطء في نبضات القلب، ودوخة عند النوم أو الجلوس أو الوقوف، وضغطي دائما 110/70، ولكني أشعر أن نبضات القلب بطيئة، حيث تكون بين 60 إلى 65، وهذه الحالة تختفي عند أكل الملح أو رفع الساق أعلى من الجسم. + +الآن آخذ مهدئا، ولكني أستيقظ من النوم على دوخة، ونبض سريع، وتعرق لساعات، وأقيس نبضي باستمرار بيدي خشية أن يكون بطيئا، ما هذه الحالة؟ أحد الأصدقاء قال: إنه العصب الحائر، وقد تأثر بسبب ارتجاع المريء وقلة السوائل والجرثومة والأنيميا، فينخفض الضغط، وبالتالي تشعر أن النبض منخفض.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من المفترض أن نبض الرياضيين منخفض بشكل طبيعي وليس مرضيا، ودائما ما يكون ما بين 60 إلى 65، لأن ممارسة الرياضة بشكل منتظم ومحترف تؤدي إلى تقوية القلب، وزيادة حجم الغرف، ولا يحتاج القلب إلى بذل المزيد من الجهد لتوصيل الدم إلى باقي أعضاء الجسم. + +والقلب لديك سليم تماما، حيث أنك شاب في مقتبل العمر، ولا تعاني من أمراض مزمنة، ولا تعاني من أمراض القلب وهبوط الضغط، وتسارع أو تباطؤ نبض القلب أمر ليس له علاقة مباشرة بأمراض القلب، ولكن بأمور أخرى مثل ممارسة الرياضة، وفقر الدم، والتوتر والخوف. + +ومما يؤدي إلى تغير تلك الحالة وجود فقر الدم والخوف المرضي، فيحدث تسارع في النبض أحيانا، ومن المهم العمل على علاج فقر الدم من خلال فحص صورة الدم CBC، لمعرفة نوع الأنيميا، وتناول العلاج المناسب، مع التغذية الجيدة، وتناول البروتين الحيواني والنباتي والفواكه، والحرص على شرب المزيد من الماء، وتناول بعض المخللات والأجبان المالحة، لأن الماء وملح الطعام كلوريد الصوديوم يساعد في ضبط ضغط الدم، وعدم نزوله لأقل من 110 / 70، وهذا الرقم مقبول طبيا، ولا يعتبر ضغطا منخفضا. + +والعصب الحائر هو العصب العاشر vagus nerve من الأعصاب الذاتية العمل autonomic nervous system، والذي يعمل وفقا للحالة النفسية والطبية في جسم الإنسان، وينظم الدورة الدموية وضغط الدم ومعدل التنفس والهضم، وغير ذلك الكثير. + +ومن المهم تشخيص وعلاج جرثومة المعدة، وتناول وجبات خفيفة ومتكررة، وتجنب تناول التوابل الحارة ووجبات المطاعم، وتناول كبسولات البكتيريا النافعة probiotic والزبادي اليوناني Greek style وسلطة الفواكه، خصوصا في العشاء، وتجنب النوم المباشر بعد العشاء، أو تناول وجبة العشاء في وقت متأخر من الليل. + +ونؤكد دائما على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج وحبوب الكالسيوم 500 مج وفيتامين C واحد جرام بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات وفي محلات المكملات الغذائية. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2485467,2022-05-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +ما تفسيركم للتنميل الذي شعرت به من إصبع قدمي حتى منصف جسمي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا طالبة، أحسست منذ فترة شهرين أو أكثر بضغط كبير بسبب الدراسة وصعوبتها، في البداية أصبح لدي تنميل في إصبع قدمي الكبير ثم انتشر، ليس تنميلا طبيعيا، بل يشبه vibration، انتشر إلى رجلي ووصل إلى منتصف جسمي السفلي. + +أخذت راحة، فأصبح هذا الشعور يأتيني عند المشي كثيرا أو الجري، أو عند الذهاب للحمام (بعد حبس البول - أكرمكم الله-). + +وفي الفترة الأخيرة انضغطت كثيرا بسبب الدراسة والعمل معا، فأصبحت لدي صعوبة في النطق والتحدث بطلاقة، وأنسى المفردات التي سأحكيها، فهل هي حالة مؤقتة؟ مع العلم الآن أفضل من البداية قليلا، -والحمد لله- بعد تركي للعمل والتركيز على الدراسة لم أقم بفحوصات سواء السكري والضغط، وكانوا بخير. + +شكرا، جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هذه الأعراض التي تعاني منها قد تكون بسبب الضغوطات النفسية، فهناك الكثير من أعراض الضغوطات النفسية، ومنها: + +- الصعوبة في التركيز. + +- تجد صعوبة في اتخاذ القرارات. + +- الشعور بالإرهاق. + +- القلق المستمر. + +- النسيان. + +- الصداع. + +- آلام العضلات. + +اضطراب في المعدة. + +- آلام الصدر والخفقان. + +الأرق. + +- جفاف الفم. + +وينصح عادة بأمور تساعد على التخلص من هذه الضغوطات وهي: + +- تنظيم الوقت. + +- ممارسة تمارين وممارسة الأنشطة المفضلة. + +- الحصول على قسط مناسب من النوم. + +بالنسبة لك إن وجود الأعراض التي ذكرتها مثل النطق والتن��يل، ونسي المفردات فإنها أعراض يجب عدم إهمالها، فان ابتدأت هذه الأعراض بالازدياد -كما ذكرت- ولم تخف أو تختفي، مع زوال حالة الضغط النفسي، فإنه يجب مراجعة الطبيب للفحص الطبي، وإجراء بعض التحاليل. + +شافاك الله وعافاك.",د. محمد حمودة,2479202,2022-03-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +ما تشخيص حالتي التي أشعر فيها بتنميل القدمين واليدين وثقل في الجسم؟,"السلام عليكم. + +أحسست بعد الولادة بأسبوع بشكة في قدمي اليمنى، لكني لم أهتم، وبعد أسبوعين أصبت بتنميل في القدمين مستمر واليدين، وأعاني من ثقل في الجسم، فلا أستطيع المشي بسهولة، وأشعر بحرقان وشيء مثل الشوك في مختلف أجزاء جسمي، ومن حالة نفسية سيئة وتوتر، قرأت في الإنترنت عن التصلب اللويحي فخفت. + +ذهبت لطبيب الأعصاب، وعملت تخطيطا للأعصاب، وصورة الرنين المغناطيسي للرأس والرقبة والظهر، وكلها سليمة، وما زالت الأعراض مستمرة، فأرجو الرد. + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ manar حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع السبكة الإسلامية. +الحمد لله أن صور الرنين المغناطيسي وتخطيط الأعصاب طبيعي، فهذا يطمئن جدا، وعلى الأكثر أن الطبيب طمأنك؛ لأنه إن كانت صور الرنين للرأس والنخاع الشوكي طبيعية فهذا يستبعد احتمال وجود تصلب لويحي إلى حد كبير جدا، ومن ناحية أخرى فإن تخطيط الأعصاب يساعد على تشخيص التهاب الأعصاب المحيطي، وكذلك يساعد على تشخيص حالات انضغاط الأعصاب سواء في الظهر أو بسبب أمراض، مثل التهاب الأعصاب السكري، أو نقص الفيتايمن (ب12)، ولا بد أن طبيب الأعصاب قد أجرى لك تحاليل الدم. + +إن كانت هذه الأعراض ظهرت عندك بعد ابتداء حالة التوتر، وتزيد عند زيادة التوتر، وتخف إذا خف، فعلى الأكثر أن السبب هو الحالة النفسية التي تمرين فيها، وعدم وجود أي سبب عضوي، والأعراض التي تشتكين منها في مختلف أنحاء الجسم يفسر الحالة أنه حالة نفسية، وسنحيل سؤالك لطبيب الأمراض النفسية لكي تطمئني. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة. +------------------------------------------------------- +انتهت إجابة: د. محمد حمودة -استشاري أول باطنية وروماتيزم-/ وتليها إجابة: د. محمد عبدالعليم -استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان-. +------------------------------------------------------- + +أسأل الله لك العافية والشفاء، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب. + +طمأنك الأستاذ الدكتور محمد حمودة، وهو رجل بارع جدًّا في تخصصه، أجابك إجابة واضحة جدًّا وأنه -بفضل الله تعالى- حالتك ليس لها علاقة أبدًا بالتصلب اللويحي لا من قريب ولا من بعيد. + +أعراضك بدأت كأعراض جسدية بالشكة في القدمين ثم التنميل والثقل في الجسم، وبعد ذلك ظهرت لديك الأعراض النفسية من قلق وتوتر، وهذا طبعًا مرتبط بالأعراض الجسدية، وأنا أرى أن هذه أعراض نفسوجسدية، لأن فترة ما بعد الولادة تحمل الكثير من التغيرات النفسية التي هي ناتجة من المتغيرات الهرمونية التي تحصل بعد الولادة مباشرة، قطعًا ما نسميه (اكتئاب ما بعد الولادة) أو (اكتئاب النفاس)، هذا الحمل لا أعتقد أنك قد أصبت به، لكن الذي حدث لك هو نوع من القلق النفسي والتوتر والمخاوف المرضية. + +أنا أرى أن تفرحي بطفلك، وفي ذات الوقت حاولي أن تمارسي تمارين رياضية، تمارين صباحية، تمارين مسائية، حاولي أن تأخذي قسطًا كافيًا من الراحة عن طريق النوم ليلاً، بالرغم من أن الطفل يحتاج إلى رعاية، لكن حاولي أن توفقي ��ين الأمرين، رعاية طفلك وأن تأخذي قسطًا كافيًا من الراحة، مع أهمية ممارسة الرياضة. + +وأنا أرى أنه سيكون من الجيد جدًّا إذا تناولت أحد الأدوية المضادة للقلق والتوترات والمخاوف، عقار مثل (سيرترالين)، دواء سليم جدًّا مع الرضاعة، وهو دواء جيد ودواء فاعل، وتحتاجين له لفترة ثلاثة أشهر، جرعته هي أن تبدئي بنصف حبة - أي خمسة وعشرين مليجرامًا - يوميًا لمدة أسبوع، ثم تجعلينها حبة واحدة يوميًا - أي خمسين مليجرامًا - لمدة شهرين، ثم نصف حبة يوميًا لمدة أسبوعين، ثم نصف حبة يومًا بعد يومٍ لمدة أسبوعين آخرين، ثم تتوقفين عن تناوله. + +هذه جرعة صغيرة وجرعة -إن شاء الله تعالى- لا تُسبب لك أي أضرار، وهو سليم في حالة الرضاعة، ولو ذهبت واستشرت طبيبًا نفسيًا أعتقد أن ذلك أيضًا سوف يكون أمرًا جيدًا، لكن أرجو أن تطمئني، الحالة هي واضحة أنها شيء من الأعراض النفسوجسدية التي تأتي بعد الولادة، الرياضة مهمة جدًّا، أرجو ان تحرصي على أي تمارين رياضية تناسبك، وحاولي أن تكوني متفائلة وإيجابية، وعليك بالدعاء. + +أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2419022,2019-12-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +ما سبب الدوار والدوخة، والتنميل الذي أشعر به؟,"السلام عليكم + +أعاني من دوخة وتنميل في الجهة اليسرى كاملة، خاصة التنميل أسفل القدم عند الاستيقاظ من النوم، وعندما كشفت عند طبيب الأنف والأذن والحنجرة تبين وجود التهاب في الأذن الوسطى، والضغط منخفض، ولم أجد جدوى من الأدوية.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ يسري حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +من الأعراض التي تذكرها قد نتوجه أكثر للأسباب العصبية المركزية للدوخة، طالما أن هناك تنميلا في الجهة اليسرى من الجسم وأسفل القدم أيضا. + +لابد من الفحص العصبي لدى اختصاصي الأمراض العصبية، وهذا الفحص هو ما يميز بين الأسباب العصبية المركزية (الدماغية) للدوخة وبين الأسباب المحيطية المرتبطة بالأذنين، أوعضلات الرقبة وغيرها من الأسباب المحيطية للدوخة (ولكل منها علاج خاص) على الأغلب اختصاصي العصبية سوف يطلب لك التصوير بالرنين المغناطيسي النووي (MRI) للرأس، وقد يلزم أيضا دراسة العمود الفقري الرقبي لتبرير هذا التنميل في أسفل القدم. + +بالنسبة للضغط الدموي فهو أيضا من الأسباب التي تؤدي للدوخة، وخاصة عند الوقوف المفاجئ وهو ما ندعوه بهبوط الضغط الانتصابي الذي يترافق مع تعتيم في الرؤية وتنميل في الجسم كما تصف، يتحسن بسرعة عند الجلوس أو الاستلقاء، فعليك بمراجعة اختصاصي الأمراض الداخلية بهذا الخصوص. + +مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2415128,2019-10-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +أعاني من تنميل ولسع كالكهرباء في أنحاء من جسمي، ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم + +أعاني منذ عدة أشهر بشيء يشبه الكهرباء بكف يدي وقدمي، ولساني وشفتيّ كلسعات كهربائية وتمنيل، ومؤخرا منذ أسبوعين تقريبا أعاني من عيني اليسرى كأن بها رفة ونبضا، ولاحظت أنني بدأت أعكس الكلام مؤخرا ليس بكثرة، لكن عندما أتكلم بسرعة. + +وأعاني من الجيوب الأنفية والوسواس القهري، كما أعاني من القلق والتوتر واضطرابات في النوم، فحصت قبل عدة أشهر، كان فحص فيتامين دال و B12 جيدا، وكنت فيما مضى أعاني من نقص فيهما، وقمت بالفحص الأخير قبل أن أعاني من هذه الأعراض بعدة ��شهر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فمن الواضح أن هناك علاقة بين الوسواس القهري ومرض القلق والتوتر، بالإضافة إلى عدم أخذ حاجتك من النوم، وبين اللسعات التي تشعرين بها وكذلك التنميل في اليد والقدم، ومعروف أن الوسواس القهري هو نوع من الاضطرابات النفسية التي تتميز بأفكار ومخاوف غير منطقية تؤدي إلى تصرفات قهريّة. + +فمثلا يقوم المصاب بالوسواس القهري فيما يتعلق بالنظافة بغسل يديه بشكل قهري، إلى درجة التسبب في جروح وخدوش اليدين أوالشرج، أو تكرار الوضوء قبل الصلاة او تكرار التكبير في الصلاة لعشرات المرات؛ لأن لديه قناعة أنه لم يحسن التكيبر، أو تكرار التأكد من غلق النافذة أو المكتب على الرغم من غلقه، وعلى الرغم من محاولات التوقف عن تلك الأفعال، إلا إن الأفكار الوسواسية القهريّة تتكرر. + +والتفكير المنطقي أحد طرق علاج مرض الوسواس القهري الذي يسيطر على تفكيرك، ومرض الوسواس القهري أحد الأمراض النفسية المعروفة، والتي يتم علاجها عند طبيب الأمراض النفسية لعمل جلسات تحليل نفسي، وعن طريق العلاج المعرفي من خلال معرفة طرق العدوى الحقيقية للأمراض دون تهويل أو تهوين. + +ومن المعروف أن الأمراض النفسية من طائفة العصاب neurosis، والتي تشمل الوسواس والتوتر والقلق والهلع والخوف المرضي هي أمراض مرتبطة باضطراب مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ، وهو هرمون موصل عصبي للإشارات العصبية واضطراب مستوى ذلك الهرمون يؤدي إلى تلك الأمراض، ولذلك فإن تناول أحد الأدوية الذي يضبط مستوى هرمون سيروتونين يعالج تلك الأمراض، مع جلسات العلاج المعرفي والسلوكي. + +ومن بين الأدوية التي تضبط مستوى هرمون سيروتونين تناول حبوب cipralex 10 mg، حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر، ثم جرعة 20 مج لمدة 10 شهور إلى عام كامل، ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر، ثم تتوقف عن العلاج. + +ومما يساعد في النوم العميق تناول حبوب melatonin ذات المنشأ الطبيعي التي تساعد في ضبط مستوى هرمون ميلاتونين في الدم ليلا، ويمكنك تناول قرص جرعة 5 مج، ويتم تناولها قبل النوم بساعة ليلا، مما يساعد في إفراز المزيد من المسكنات الطبيعية Endorphins، مع أهمية التزام الفرائض والأذكار والدعاء والورد اليومي من القرآن، والحرص على زكاة المال والصدقات؛ لأن تغذية الروج تضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ. + +وفي الحَديثِ يقولُ رَّجُلٌ من خُزاعةَ: سَمِعتُ رسولَ اللهِ -صلَّى اللهُ عليه وسلَّم- يَقولُ: ""يا بلالُ، أَقِمِ الصَّلاةَ، أَرِحْنا بها""، أي: ارْفَعْ أذانَ الصَّلاةِ وأَقِمْها؛ لِنَستريحَ بِها، وكأنَّ دُخولَه فيها هو الرَّاحةُ مِنْ تَعَبِ الدُّنيا ومَشاغِلِها؛ لِمَا فيها مِنْ مُناجاةٍ للهِ تعالى وراحةٍ للرُّوحِ والقَلْبِ، ولا عَجَبَ في ذلك؛ فإنَّه -صلَّى الله عليه وسلَّم- هو القائلُ: ""وجُعِلتْ قُرَّةُ عَيْنِي في الصَّلاةِ""، وطَلَبُ الرَّاحةِ في الصَّلاةِ يَصْدُرُ ممَّنْ كان خاشعًا فيها ومُحِبًّا لها، وإنْ كانت ثَقيلةً على البعضِ؛ كما قال اللهُ: {وَإِنَّهَا لَكَبِيرَةٌ إِلَّا عَلَى الْخَاشِعِينَ} [البقرة: 45]. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2412429,2019-09-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +أعاني من تنميل مفاجىء في الذراعين، ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أولاً: أشكركم على إعداد هذا الموقع وفك��ته، جعله الله في موازين حسناتكم وجزاكم كل خير. + +ثانيًا: وهي مشكلتي بالأمس، عندما أتيت لأخلد للنوم فجأة شعرت بشيء أشبه بالتنميل لا أستطيع وصفه بالضبط لكنني سأحاول: شعور بشي شائك تقريبًا، لكن ليس هنالك آلام، وفيه شيء من الشد البسيط، وهو متركز في منطقة ما قبل المرفق وما بعده، ولا يمتد إلى اليد. + +أفزعني ذلك ظنًا أن يكون عرضًا من أعراض السكتة الدماغية أو الشلل، فأصابني الأرق حينها ولكن خلدت للنوم في النهاية، ولكن عندما صحوت لم أشعر به، ولكن شعرت بضعف في ذراعي الأيسر، وخلدت للنوم مرة أخرى، وعندما صحوت رجع تدريجيا، ولكن حاليًا أشعر بالحرقان إضافة للأعراض السابقة، أرجو أن تفيدونني إن كان علي إجراء بعض الفحوصات، أو شيء آخر على الرغم من فحص للدم قبل فترة، وكان - الحمد لله- جيدا، وقمت بعمل CT SCAN أيضًا للرأس وكان سليما -الحمد لله- وأشعة للصدر، وكانت سليمة أيضًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ روان حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +تستقبل اليد والساعد تغذية عصبية من مصدرين أحدهما يغذي الإصبع الصغير ونصف الإصبع المجاور له، وهذا العصب يمر في تجويف في عظام الكوع، والمصدر الثاني يغذي بقية اليد ويمر في تجويف مفصل الرسغ. + +ووضع الكوع في زاوية قائمة مدة طويلة على المكتب أثناء الدراسة، أو الضغط على العصب يؤدي إلى تنميل وحرقان في الإصبع الأصغر، ونصف الإصبع الرابع فقط، ويؤدي إلى تنميل في مفصل الكوع والساعد، وقد يحدث ذلك أثناء النوم بسبب ثني الكوع والضغط على العصب، ويمكن استثارة العصب عن طريق دعكه عند مروره في المنطقة العظمية التي يمر بها أثناء ثني الكوع للدلالة على أن مصدر التنميل في هذه المنطقة، وليس قادما من المخ. + +ولن يحتاج الأمر لفحوصات أو أشعات سواء مقطعية، أو رنين لصغر سنك، ولعدم وجود ما يشير لمشكلة في المخ والأعصاب، وأنصحك بأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم، عدد 6 حقن مع تجنب ثني الكوع على المكتب أثناء الدراسة. + +مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2398563,2019-02-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +هل التعرض للصعق يسبب زيادة شحنات الرأس؟,"السلام عليكم. + +عندي تنميل في الرأس، وخاصة من الخلف، تنميل مستمر منذ سنة و9 شهور، ذهبت لأكثر من دكتور، وعملت تخطيطا لأعصاب لليدين والدماغ، وصور رنين للرأس، وصورة كمبيوتر للرأس والرقبة، فظهرت كل الصور سليمة -ولله الحمد-، عدا شحنات في الرأس زائدة، فوصف لي دواء بيغابالين 75 وديباكين، وأنا خائف من استخدامهما. وآخر دكتور وصف لي ديباكين كرونو 500, فهل التعرض لصعقة الكهرباء يسبب زيادة الشحنة؟ وهل التنميل بسبب زيادة الشحنة؟ وهل الديباكين يجعل الشخص غير مدرك -أقرب للدرويش-؟ + +أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبوعبدو حفظه ال��ه. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +قد يمر التعرض لصعقة أو لصدمة كهربائية دون حدوث مضاعفات تذكر، إلا من بعض التسارع في نبض القلب، والرجفة، وقد تؤدي الصدمة الكهربائية إلى حرق موضعي في الجلد، وإلى تأثير على الأعصاب الحسية والحركة، ويمكن أن تحدث تلك المضاعفات في نفس الوقت، ومن الممكن أن تحدث لاحقا بعد شهور أو أكثر، وبالتالي يمكن الربط بين التنميل الذي تعاني منه وتأثير تلك الصدمة الكهربائية في ظل سلامة صور الرنين وسلامة الأشعة المقطعية وتخطيط الدماغ. + +وهناك الكثير من التأثيرات التي تتركها الصدمة الكهربائية على جسم المريض بعد مرور فترة طويلة، ومن ذلك: التنميل، والصداع، والألم المزمن، والدوار والرعشة، كما قد تؤدي الصعقة الكهربائية لاحقا إلى الشعور بالوهن، والتقلص العضلي، وهي أعراض في مجملها تشبه نوبات الصرع، ولذلك وصف لك الأطباء الأدوية التي تعالج نوبات الصرع مثل: ديباكين، ودواء Biogabalin 75 وهي أدوية لا خطورة منها، ولا تؤدي حالة من عدم الإدراك، هي فقط تضبط مسار الإشارات العصبية في الجسم، وتعالج التنميل ولا مانع من تناول تلك الأدوية كما وصفها الطبيب. + +ولا مانع من أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم. + +ولعلاج الألم والنغزات: + +يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات مرتين يوميا أيضا مثل muscadol أو myolgin ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع تكرار عمل كمادات ساخنة على عضلات الرقبة، والاستفادة من عمل المساج للمكان، مع أهمية نيل قسط كاف من النوم ليلا لضبط العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2396844,2019-02-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +أعاني من آلام مزمنة أسفل الظهر والصدر وخمول وثقل بالرأس.. ما العلاج؟,"السلام عليكم + +أنا رجل عمري 60 عام، كنت سمينا في السابق، وعملت تكميم المعدة قبل بضعة سنوات، أمارس رياضة المشي يوميا، وأتناول غذاء صحيا معتمدا على الفواكه والخضار، والقمح الأسمر، وزيت الزيتون، وصحتي ممتازة جدا -ولله الحمد-. + +منذ شهر ونصف أصبت بإمساك شديد، وحمى وحرارة وألم بالركب وأسفل الظهر والصدر، وثقل بالرأس وخمول، ذهبت الحمى بعد العلاج بالمضادات الحيوية من قبل الطبيب، ولكن بقيت معي أعراض الإمساك والخمول وثقل الرأس والتنميل، وألم المفاصل والركب وأسفل الظهر، بعض الأحيان تأتي نوبة ألم لمفاصل يدي، ولا أستطيع ثنيها. + +قمت بعمل منظار قولون ووجدوا ورمة وتمت إزالتها، ومع ذلك لم تتحسن الأعراض، ما هي الفحوصات اللازمة حيث أشك أن لدي -لا قدر الله- سرطانا بالدم أو الكبد، أو نزيف بالدماغ، ولا أعلم أي طبيب أتوجه إليه، وما هي الفحوصات اللازمةً؟ + +جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الكريم حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فلا مانع في هذه المرحلة العمرية من إجراء بعض الفحوصات الطبية الشاملة للاطمئنان على أعضاء الجسم المختلفة، وبالتالي يمكنك فحص صائم 10 إلى 12 ساعة لصورة الدم CBC، وفحص فيتامين B12، وفحص مؤشر الأورام CA 125، والمؤشر Alpha-fetoprotein أو AFP، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وفحص وظائف الكبد ALT & AST والكلى serum urea and creatinine، وفحص الدهون TG والسكر FBS، والسكر التراكمي HBA1C% والكوليسترول TC وفحص فيتامين D، وفيتامين B12 وفحص يورك uric acid أسيد، وتحليل البول urinalysis، والبراز stool analysis بالإضافة إلى تخطيط القلب، وعرض نتائج التحليل على الطبيب المعالج، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل. + +ومن المتوقع وجود نقص في فيتامين B12، وفحص فيتامين D، وربما فقر دم أو أنيميا، وهذا كله يؤدي إلى آلام في المفاصل والعظام، وإلى الخمول والكسل، ولذلك قد تحتاج إلى أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة قياس مرة واحدة، وتكرر بعد 4 شهور مرة أخرى، ولا مانع من أخذ حقن فيتامين B12 في العضل 1 مجم حقنة واحدة أسبوعيا لمدة 4 أسابيع، ثم شهريا واحدة لمدة 4 شهور، وهو فيتامين مهم جدا في تقوية الدم وتغذية الأعصاب، مع تناول أحد مقويات الدم، والحرص على النوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات للحصول على المسكنات التي تفرز ليلا من الدماغ، والتي تساعد في التخلص من الآلام اليومية طوال النهار، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2392775,2019-01-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +أعاني من تنميل في أجزاء الجسم، ما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم + +تقريبا سأكمل سنة وأنا أعاني من تنميل ووخزات في الجسم، وخصوصا في اليدين والرجلين، سأكتب الحالة بالتفصيل لأنني تعبت من الذهاب من دكتور لآخر. + +عملت في شهر محرم رنينا -والحمد لله- كانت النتيجة سليمة، وقبل أسبوعين عملت فيتامين دال كان نازل وبشدة، نسبته 6.8، وأخذت حبتين لمدة أسبوعين، والأسبوع هذا سآخذ الحبة الثالثة، أحسست بتحسن بالنسبة لألم العظم والعضلات، ولكن بنسبة بسيطة. + +منذ أيام وأنا أعاني من أعراض كانت تأتيني، واستمرت معي، وما زالت تضايقني كثيرا، ذهبت لأخصائي الأذن، وكانت أذني سليمة، مع العلم أنني أشعر دائما أن أذني مسدودة، وقال لدي قلق. + +الأعراض التي أشعر بها: وخزات مثل الكهرباء تنتقل بالرأس، ووخزات تبدأ من اليسار منبت الشعر، وتنزل على الجبهة مثل النمل يمشي من هذه المنطقة، والخد والشفاة، والرقبة قليلا، هذا الإحساس شعرت به قبل النوم، مع اليدين والرجلين، وعندما تأتيني الوخزات في الوجه والجبهة والمنبت أتضايق من اللسان ويقف الحلق، وأشعر بوخزات أو حرقان أو لسعات، وجفن العين اليمنى السفلي ينبض من المدمع، اختفت بالأمس وعادت اليوم، الآن وأنا جالسة أشعر بأن الدنيا تدور وسأسقط، وبالأخص أثناء السير، لا أرتاح سواء كنت واقفة أو جالسة، ولا بالحمام أيضا. + +أحس بشد في أصابع الرجل اليمنى الثلاثة، أو خدر بسيط، أو عدم راحة، وأحس الأصابع الأخيرة متلاصقة مع بعضها، وأشعر باهتزاز في الجسم، اليدين والرجلين والرأس، خصوصا عند الوقوف، أو عندما أبدل ملابس طفلي، أو أثناء المشي، وأشعر بشيء يضغط على رأسي، علما بأنني لا أعاني من الضغط والسكري، وهذا ما يجعلني أطمئن. + +كتبت لطبيب الأسرة الأعراض وطلب مني عمل ب 12 وفوليك أسيد، ولم أعملهم بعد، علما بأن نفسيتي متعبة لظروف تربية الطفل، وطول الوقت متعبة، وأشعر بالكسل والخمول، وأحس بحزن أحيانا، وأحيانا أخرى بفرح، وقتي كله مع الطفل، لا أستطيع الاهتمام بنفسي، وأبقى بحالة عصبية، وأصرخ عليه خاصة وقت النوم، مما يؤثر على نومي. + +تعبت جدا من هذه الأعراض خصوصا الاهتزاز وتنميل الوجه، ولا أرغب بالخروج لأي مكان، أخاف أن يحدث لي شيء، لم تكن حالتي هكذا من قبل، فلماذا تدهورت حالتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Warda حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +الأعراض التي تعانين منها مثل التنميل والرعشة (الاهتزاز ) والوخذ بالقدمين واليدين، مرتبطة بالألم العام في العضلات والعظام والتغذية العصبية للعضلات وللجسم، ومرتبطة بالنقص الشديد في فيتامين D وبفقر الدم والسهر مع الطفل، ما يؤدي إلى الأرق وعدم أخذ قسط كاف من النوم، والأمر بسيط -إن شاء الله- ولا داعي للقلق، وهناك بعض الفحوصات الطبية الضرورية، على كل إنسان يعاني من مثل تلك الأعراض أن يقوم بإجراءها، وهي فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين B12، وفوليك أسيد -كما ذكر لك الطبيب- وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH. + +مستوى فيتامين D منخفض للغاية، ولا يكفي في البداية تناول الكبسولات، ولكن يجب أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين أيضا، ومسكن للألم مثل كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم لمدة 10 أيام، مع ضرورة تناول مجموعة من الفيتامينات مثل رويال جلي واوميجا 3. + +ومما يساعد في ضبط النوم والتخلص من الأرق، وبالتالي ضبط الحالة المزاجية والحصول على المسكنات الطبيعية التي تفرز أثناء النوم تناول حبوب ميلاتونين melatonin 5 mg وهي حبوب ذات منشأ طبيعي، ومع ضبط ساعات النوم يستيقظ الإنسان وكله حيوية طاقة متجددة. + +مع ضرورة تغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال المصالحة مع النفس، ومن خلال الصلاة على وقتها وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر، مما يحسن من مستوى هرمون سيروتونين في الدم، ويحسن الحالة النفسية والمزاجية، مع ضرورة ممارسة الرياضة بشكل منتظم خصوصا المشي، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن، ويمكنك معاودة التواصل مع موقع الشبكة الإسلامية مرة أخرى. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2385621,2018-11-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +أعاني من انزلاق غضروفي من النوع البسيط في فقرات الرقبة.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنا شاب عمري 30 سنة، أعاني من انزلاق غضروفي من النوع البسيط بين الفقرة الثالثة والرابعة بالعنق، خضعت للعلاج الدوائي لشهر ليرغابا 75، وسيليبركس 200 مرتين، وفي تحسن -ولله الحمد-. + +مع العلم أن حجم الديسك صغير، ولكني ما زلت أعاني من التهاب الأعصاب، الخدر والتنميل والدبابيس بالأطراف العلوية والسفلية، مع وجود ضعف بالعضلات. + +أرجو منكم إرشادي والتشخيص، وكيفية علاج التنميل والخدر، وشكرا جدا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فأولا إن الديسك الصغير ليس مسؤؤلا عن هذا التنميل والتخدير الذي تعاني منه في الطرفين العلويين والسفليين، أولا: لأنه صغير. وثانيا: لأنه لا يسبب أن يكون التنميل والتخدير في الأطراف الأربعة، وإنما قد يسبب ألما حادا وتنميلا، ويكون في توزع معين، فالديسك بين الفقرة الثالثة والرابعة العنقية يمكن أن يسبب ألما وتنميلا وتخديرا في جهة واحدة، وفي أعلى الرقبة من الخلف. + +هناك حالات نادرة يكون فيها الديسك ضاغطا على النخاع الشوكي، ويسبب أعراضا في الأطراف العلوية والسفلية، إلا أن الديسك عندك بسيط، أي أنه غير ضاغط على النخاع الشوكي كما يفهم من كلمة بسيط. + +إن وجود التنميل والضعف في الأطراف قد يكون سببه هو التهاب الأعصاب المحيطية peripheral neuropathy، ويتم تشخيص هذه الحالة بإجراء تخطيط للأعصاب في الأطراف العلوية والسفلية، ولذا فإنه يجب أن يتم إجراء هذا التخطيط بالنسبة لك، +وهناك أسباب عديدة لالتهاب الأعصاب المحيطية ومنها: +- السكري. +- نقص الفيتامينات. +- الأدوية. +- تناول الكحول. +- أمراض المناعة الذاتية. +- قصور الغدة الدرقية. +- الأمراض الوراثية. + +والعلاج يعتمد على طبيعية التهاب الأعصاب، ويجب مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية neurologist. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2378825,2018-09-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +كيف أتخلص من رعشة اليدين ونبض الرأس؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +منذ حوالي 30 يوما غضبت بطريقة شديدة جداً جداً لسبب ما، أشبه بصدمة عصبية، وحينها شعرت برعشة في اليدين ونبض في مؤخرة الرأس، ذهبت لطبيب المخ والأعصاب، وأفاد بأن الرعشة والنبض بسبب العصبية والتوتر، وأعطاني حبوب أندرال 20 مل كل 12 ساعة، حبة ريلاكسون كل 12 ساعة لمدة عشرين يوما، وإلى الآن مازالت الرعشة موجودة والنبض، الرعشة لا أشعر بها إلا مع التركيز عليها وكذلك النبض، ولكن مع الحركة والانشغال لا أشعر بهما، فهل هذا كله فعلا بسبب التوتر والضغط العصبي؟ وهل يوجد علاج أقوى؟ + +مع العلم بأنني عانيت من صداع الضغط العصبي منذ سنتين، واستمر معي لفترة طويلة ثم اختفى تماماً، لكن دون أي رعشة، وكذلك الرعشة كانت تأتيني مع فترات العصبية الشديدة وتذهب لحظتها، لكنها الآن مستمرة وكان يصاحبها شد في الرقبة للحظة ثم يزول.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +واضح أن الرعشة وزيادة النبض أو ارتفاع النبض كلها أعراض نفسية وناتجة عن توتر وقلق، والدليل الرئيسي لهذا الشيء أنك إذا تجاهلتها تختفي، إذا كانت بدنية لا تختفي أبدًا مهما تجاهلتها، وذكرت أنك إذا لم تركز فيها فهي تختفي، والشيء الآخر: ذكرت أنك تعرضت إلى ضغوط في الحياة، أو أحداث حياتية أثَّرت عليك نفسيًا، وضغط عصبي. + +الإندرال – أخي الكريم – يُساعد فقط في خفض أو تخفيف زيادة ضربات القلب، وتخفيف الرعشة إلى حدٍّ ما، ولكنه غير مضاد للقلق والتوتر. + +الريلاكسون يساعد في علاج القلق والتوتر، وأظنُّ – أخي الكريم – أنك تحتاج إلى علاج نفسي، وبالذات علاج يُساعدك على الاسترخاء، فإذا تعلمت الاسترخاء فسوف تختفي الرعشة وزيادة النبض، والاسترخاء إمَّا أن يكون عن طريق التنفس، أو عن طريق الاسترخاء العضلي، ويمكن أن تتواصل مع معالج نفسي لعمل جلسات الاسترخاء، وبعد أن تتعلم أنت الطريقة سوف تقوم بالاسترخاء بنفسك، فعليك بالاسترخاء مع تناول الدواء الذي تستعمله، وإن شاء الله يساعدك كثيرًا في التخلص من الرعشة ومن زيادة النبض. + +وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2370174,2018-05-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +أعاني من نبض عندما أضغط على أي مكان في جسمي,"السلام عليكم + +أشعر بنبض في كل جسمي عندما أضغط عليه، يعني عندما أضغط في عضلات يدي أشعر بنبض وبجوار العين شرايين أو الوريد لا أعلم، كذلك رأسي يهتز وقدمي، مع رجفة بسيطة في اليدين، ونبض في البطن، علماً أني عملت فحص إيكو، وعندي الشريان الأبهر، وأخذت دواء لتنظيم دقات القلب اسمه ليكوتين 10، وأحس بنبضات قلبي عندما أنام لعدة ثوان وتذهب. + +المشكلة هي التقلصات أو الرفة في كل الجسم، وأحياناً أحس أن أصبعي يتحرك بسبب نبض في يدي أو معصمي، يعني رفة في العضلات وكل الجسم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هناك فرق بين النبض وهو رؤية وتحسس بعض الشرايين في اليد وفي الرقبة وفي البطن عند من يعانون من النحافة، وهذا أمر طبيعي، وبين الرجفة التي يشعر بها البعض، ولها أسباب كثيرة، منها الخوف والتوتر ومنها فقر الدم. + +الشريان الأبهر موجود عند كل الناس، وليس لديك فقط، وربما تقصد ضيقا أو توسعا في الصمام، وهذا يظهر في الإيكو، وعلى العموم أنت ما زلت صغيراً، ولا خوف من تلك الرعشات أو ما تسميه النبض، لأن ذلك أمر طبيعي، وما عليك هو فحص صورة الدم CBC لبيان، هل هناك فقر دم من عدمه، ولا مانع من فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH لأن النشاط في وظائف تلك الغدة يؤدي إلى الرجفة، مع أهمية التغذية الجيدة من البروتين الحيواني والنباتي والفواكه، لكي يزيد وزنك من 5 إلى 10 كجم، وعليك بالنوم الجيد، وترك السهر إذا كنت معتاداً على ذلك، والحرص على الصلاة وقراءة القرآن، ثم معاودة الكتابة لنا مرة أخرى. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2369213,2018-04-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +أعاني من تنميل في باطن القدم ووخز في الأعصاب، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +منذ فترة كنت أعاني من تنميل في باطن القدم، ووخز في أعصاب جسمي كلها، ثم اختفى وعاد الوخز في اليد والقدم فقط، قمت بتحليل فيتامين (د) وكان ""12""، وقمت كذلك بعمل تحليل لليوريك أسيد وكان ""6.9""، ونصحني الطبيب أن أقوم بتحليل فيتامين B12، قمت بالتحليل وإلى الآن لم تظهر النتائج مع توقع انخفاض فيه. + +هل يسبب نقص فيتامين B12 فقر الدم دائما؟ وما هي أسباب نقصه؟ مع أني آكل لحوم، وهل لديدان البطن علاقة في نقصانه؟ وهل علاجه بسيط؟ + +عمري 22 سنة، لا أعاني من أي أمراض مزمنة ولله الحمد، ولكن يلازمني منذ الصغر انتفاخات وغازات في البطن، وعندما أعمل تحاليل البطن دائماً لدي ديدان، ومنذ أربعة أشهر أعاني من قلق شديد ونوع بسيط من الاكتئاب. + +طمئنوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Hy حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن نقص فيتامين ب 12 يمكن أن يؤدي إلى الأعراض الآتية: +الشُّعور بالتَّعب العام وفقدان الطَّاقة، فقر الدم، نقص الوزن وفقدان الشَّهيَّة، الدُّوخة وعدم التَّوازن، وضعف الرؤية، كثرة النِّسيان، وضعف الذَّاكرة، وقلَّة التَّركيز، تعكُّر المزاج والاكتئاب، خدر وتنميل في الأطراف. + +ومن أهم أسباب نقصه في الدم: +التهابات الأمعاء بالطفيليات، التهاب البنكرياس المزمن، استئصال المعدة، نقص تناوله عن طريق الطعام، بعض الأدوية، وبعض الاضطرابات الجينية. + +ومن المعلوم أن فيتامين ب 12 يوجد في: الكبد، اللحوم، البيض، ومنتجات الألبان، والبقوليات: كالقمح، والشعير. + +وعلاجه عادة بتناول حبوب الفيتامين يوميا، وإعادة التحاليل بعد ثلاثة أشهر، لتقييم الحالة ومعرفة ضرورة الاستمرار بالعلاج، أو التوقف عنه، مع تناول الأطعمة المحتوية على الفيتامين، لذا ينصح بالمتابعة مع طبيبك المعالج، وتقييم نتائج التحاليل، واتباع الخطة العلاجية المصروفة من قبل طبيبك المعالج. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2365202,2018-03-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +هل زيادة النبض تدل على خلل في القلب؟,"بسم الله والصلاة والسلام على رسول الله +أولا: أريد أن أشكركم جزيل الشكر على هذا الموقع المفيد. + +أما بخصوص استشارتي، فأنا مند 3 سنوات أعيش ضغطا كبيرا وتوترا بسبب أمور شخصية، ولكن مؤخرا أصبحت أحس بآلام كالوخز في جانبي الأيسر، وأنا متخوف جدا أن يكون سببها القلب، وأصبحت أفكر في الموضوع بكثرة، أصبحت أراقب نبضي طوال الوقت، فلاحظت شيئا غريبا زاد من شكوكي، حيث أني عندما أقوم بأخذ شهيق تزداد سرعة النبض عندي، وتعود إلى طبيعتها مع نهاية الشهيق، فهل هذا أمر عادي؟ وهل الألم مصدره القلب؟ + +مع العلم لا يوجد دوار ولا ضيق في التنفس، ولا شيء من هذا القبيل. + +كما أحس بعض الأحيان بنبض في الضلع الأيسر الأخير، أي الضلع الأيسر الذي يقع فوق البطن مباشرة، ويمكن لي أن أتحسس هذا النبض بوضوح بواسطة يدي، فهل لهذا النبض علاقة بالقلب؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أولا يجب التوقف عن التوتر، فهو السبب الأكبر في زيادة النبض والإحساس به، ومراقبة الضغط أو النبض تتسبب في تسارعه والإحساس بأن هناك أمرا غير طبيعي. + +بالنسبة لتغير النبض مع التنفس، فهذه ظاهرة فسيولوجية طبيعية، وغير مقلقة بالمرة، وكذلك الإحساس بالنبض في المنطقة السفلى من الصدر، ولا يوجد ما يقلق في حالتك، وكل ما تحتاجه هو الاسترخاء والتخلص من القلق، وممارسة الرياضة بصورة مستمرة، كذلك يمكنك مراجعة طبيب لإجراء فحص سريري، أو تخطيط، وسيقوم الطبيب بطمأنتك بالحالة الصحية للقلب. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2363877,2018-02-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +أحس بنبض عيني مع نبض جسمي عند الجري!,عندما أجري وينبض كل شيء في جسمي، عيني أيضا تنبض، وأرى خطوطا تشبه شبكية العين تظهر وتختفي مع النبض.,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الشعور بالنبض بالرأس والعينين قد يكون سببه ارتفاعا في الضغط الدموي، خصوصا إذا ترافق بصداع وثقل بالرأس. + +وأمر طبيعي بعد الجري الإحساس بتسرع القلب ونبضاته، وهذا ينعكس على العينين كذلك ورؤية الخطوط المتفرعة مثل الشبكية، وهي ظاهرة تدعى الانطباع الشبكي المتأخر، وهي ظاهرة غير مرضية وإنذارها سليم. + +رؤية الشبكة وتزامنها مع النبض سببه أن النبض الزائد يحرض أوعية الشبكية، فتعطي الانطباع الشبكي المتأخر. + +في حالتك -أختي الكريمة- يجب التأكد من سلامة ضغط الدم وعدا ذلك فالأعراض التي ذكرتها لا تشير إلى مرض أو مضاعفات خطيرة. + +أرجو لك دوام الصحة والعافية.",د. شادي زهير طعمة,2363216,2018-02-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +عانيت من تنميل بيدي ودوخة بعد شربي للقهوة التي لم أعتد عليها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +عمري 20 سنة، أنا لا أشرب القهوة إلا نادرا وقليلا جداً، ولكن منذ حوالي 6 أيام قمت بشرب كوبين كبيرين من القهوة في يومين متتاليين، لأني أدرس بالخارج وكان علي عمل كثير في تلك الفترة، وفي نفس ذلك اليوم ليلاً استيقظت في ��نتصف الليل ووجدت كف يدي اليسرى متخدرة ولا أشعر بها، قمت بتحريكها بيدي الأخرى حتى رجعت أشعر بها، ولكن بعدها ألم شديد جداً مع تنميل حتى توقف الألم، وفي اليوم التالي نفس المشكلة تماماً ولكن مع يدي اليمنى، ومنذ ذلك الوقت أيضاً أجد صعوبة في النوم ليلاً، وأشعر بالدوار طوال اليوم، خصوصاً عند القيام بمجهود. + +ذهبت للطبيب وقام بعمل تحاليل دم وكان كل شيء سليم إلا MCHC، أظن أنه عال، الطبيب لم يقل هذا لي ولكن أنا أراه في نتيجة التحليل أعلى من الطبيعي وهو 365 والطبيعي كما هو مكتوب من 315 - 355، وأيضاً أول يوم أذهب للطبيب كان ضغطي مرتفعا قليلاً، وفي اليوم التالي كان أفضل، وكانت ضربات قلبي أسرع من العادي. + +كتب لي فيتامين B لعلاج مشكلة يدي، وأقراص لعلاج الدوخة BETAHISTIN-ratiopharm 24 mg، وأيضاً أقراص لعلاج سرعة ضربات القلب PANANGINUM، وكلهم علي أخذهم مرتين يومياً، وهذا اليوم الثاني لي بهذه الأدوية. + +أحياناً أشعر بألم بسيط جداً في قلبي لا أعلم إذا كانت مشكلة أم فقط تخيل أو خوف من الأمر. + +مشكلة يدي لم تحدث مرة أخرى، ولكن مازلت أشعر بالدوار طوال اليوم، وهذا يتعبني جداً إلا عندما أقوم بالنوم على الفراش، فالدوار يقل جداً ولا أعلم إن كان كل هذا بسبب القهوة، وقد رفعت ضغط دمي فسببت كل هذا، أم يمكن أن تكون مشكلة أكبر؟ ولو كان بسبب القهوة، هل ستزول هذه الأعراض مع الوقت والأدوية أم لا؟ هل يجب علي الراحة في السرير أم المشي والرياضة؟ وهل هناك مشروبات معينة تساعد على علاج هذا الدوار والإرهاق؟ + +أتمنى أن تطمئنوني في أسرع وقت ممكن، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Kirlos حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +تحتوي القهوة على مواد منشطة لنبض القلب ولذلك فإن الإكثار من القهوة بصورة مفاجئة قد يؤدي إلى زيادة نبض القلب لفترة زمنية قصيرة، ثم يعود إلى وضعه السابق مرة أخرى. + +وخدر اليد سببه النوم على الكتف والعضد مما يؤدي إلى الضغط على الأعصاب المغذية لليد مما يؤدي إلى الشعور بالخدر والتنميل، وبعد توقف الضغط على اليد تعود التغذية العصبية مرة أخرى إلى سابق عهدها ويختفي الشعور بالتنميل، وكل ذلك يحدث بصورة مؤقتة ولا شيء فيه ولا يترك تأثيرا مزمنا. + +وليس لتناول القهوة علاقة لا بخدر اليد ولا بارتفاع ضغط الدم. + +وكون أن فحص صورة الدم سليم، ويشمل عدد الكرات الدم الحمراء والبيضاء، ونسبة الهيموجلوبين، فإن المؤشر MCHC والذي يشير إلى تركيز الهيموجوبين في كرات الدم الحمراء لا يمثل مشكلة ولا يشير إلى فقر دم، ومن المتوقع عند زيارة الطبيب أن يرتفع ضغط الدم قليلا بسبب الخوف وما ينتج عنه من زيادة في إفراز هرمون الإدرينالين وارتفاع طفيف في ضغط الدم، ولا شيء في ذلك، ثم يعود ضغط الدم إلى وضعه الطبيعي. + +ولا مشكلة لديك في القلب ولا مانع من تناول حبوب الدوخة، وحبوب تنظيم ضربات القلب لعدة أيام، مع مراجعة الطبيب مرة أخرى لمعرفة توقيت التوقف عن تناول الدواء. + +والمشي أفضل رياضة من الممكن ممارستها، مع ضرورة الاقتصاد في تناول المنبهات، وترك السهر دون داع؛ لأن الجسم يحتاج إلى نوم عميق لا يقل عن 7 ساعات ليلا؛ لإعادة ضبط عمليات الجسم الحيوية، وللعمل على إفراز المسكنات ليلا أثناء النوم لراحة الجسم. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2361588,2018-01-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +أختي لديها التهاب بالنخاع الشوكي وكهرباء باليد اليسرى، فما علاج ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا شاب، أختي تعاني من التهاب بالنخاع الشوكي، وتشعر بكهرباء باليد اليسرى، وعدم اتزان وتعب عند المشي، بعد إجراء الرنين المغناطيسي اتضح أن النخاع متضرر. + +الأدوية التي استعملتها : كرتيزون، وليركا، ثم أوقفتهم، فصرف لها الدكتور علاج nopain d.s و Gabapentin abc، ما هي تطورات هذا المرض، وهل يتم الشفاء منه؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ السائل حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +فهذه الحالة تسمى بالتهاب النخاع الشوكي المقطعي Transverse myelitis، وهو التهاب في جزء من النخاع الشوكي، بسبب تخرب في غشاء الميالين الذي يحيط بالأعصاب؛ ولذا يحصل اضطراب في عمل الأعصاب. + +أما سبب هذا الالتهاب: فإما أن يكون سبباً فيروسياً، أو يكون أحد الأمراض المناعية، مثل مرض الذئبة الحمامية، أو مرض شوغرن Sjogren's disease، أو مرض Sarcoidosis أو التصلب اللويحي، وأحياناً يكون نتيجة جلطة في أحد الأوعية الدموية التي تغذي هذه المنطقة. + +ويسبب هذا الالتهاب أعراضاً عصبية تظهر خلال فترة تتراوح من عدة ساعات إلى عدة أسابيع، أي يمكن أن تظهر كل الأعراض خلال عدة ساعات أو تظهر أعراض إضافية خلال عدة أسابيع، وتكون الأعراض بشكل ألم في الظهر، مع أعراض حسية مثل التنميل والتخدير، وتتطور إلى أعراض حركية بحيث يفقد المريض قدرته على الحركة، وحسب المنطقة المتضررة، فإن الأعراض تكون أكثر أو أقل فإن كانت الإصابة في الرقبة فإن الأعراض تصيب الأطراف العلوية والسفلية، أما إن كان في المنطقة الظهرية، أو القطنية، فإن الأطراف العلوية لا يصيبها الشلل. + +والعلاج يكون بالكورتيزون كما أعطي أختك، وفي بعض الأحيان يتم استخدام أدوية حسب ما يراها الطبيب، خاصة إن كان هناك مرض من أمراض المناعة، فإنه قد يتم إضافة أدوية أخرى، ويحتاج المريض أيضاً للعلاج الطبيعي، والاستجابة عادة ما تبدأ بين 2 - 12 أسبوعا وببطء، وقد تستمر إلى عامين، إلا أن أكثر التحسن يحصل خلال ثلاثة إلى ستة أشهر الأولى، ويكون التحسن بسيط جداً بعد ذلك. + +في هذا المرض فإن ثلث المرضى يكون التحسن عندهم بشكل جيد، بحيث يستطيع المريض المشي، والتحكم بالبول والبراز، والثلث الآخر يحصل عنده تحسن بسيط، والثلث الثالث لا يتحسن مطلقا، والأمل بالله وحده؛ لذى اكثروا من الصدقات والدعاء لأختك. + +نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة الدائمة.",د. محمد حمودة,2359038,2017-12-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +أعاني من تنميل اليد بشكل دائم بعد كسر الترقوة، فما سبب ذلك؟,"السلام عليكم + +أنا شاب، أصبت بكسر في الترقوة، ووضعوا لي الوشاح المعروف على شكل 8، لكنني استبدلته بوشاح آخر وشددته كثيرا، خاصة من الجهة الأخرى للكسر، حتى أصبح يزعجني، وأبقيته لمدة يوم أو أقل. + +بعدها حدث تنميل طوال الوقت في كل راحة يدي تقريبا، خاصة في الإبهام والخنصر، وأصبحت لا أستطيع تحريك يدي بشكل طبيعي، ولا أستطيع حمل الأشياء، مع العلم أن اليد التي بها التنميل عكس كسر الترقوة، فما تشخيصكم لحالتي؟ + +أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ bilal حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +لم تذكر متى حصل الكسر، وكم يومًا وأنت تعاني من هذه الأعراض الجديدة التي حصلت بعد شدك للوشاح؟ فقد يكون ما حصل هو ش�� وتمدد على الأعصاب في منطقة الرقبة، فهذه المنطقة تمر بها الأعصاب من الرقبة إلى الطرف العلوي، وتسمى مجموعة الأعصاب هذه بالضفيرة العضدية brachial plexus، ويمكنك التأكد من ذلك بأن تميل الرقبة إلى جهة الكسر، فإن زادت الأعراض فيكون السبب هو تمدد الضفيرة العضدية، وهذه الحركة تزيد من حدة الألم والتنميل. + +لذا عليك مراجعة طبيب مختص بالعظام، أو طبيب مختص بالجراحة العصبية للفحص الطبي إن لم تتحسن الأعراض خلال عدة أيام؛ فقد تحتاج لتخطيط الأعصاب. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2358542,2017-12-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +أعاني من تنميل في الفخذ يمتد إلى كل القدم، فما سبب ذلك؟,"السلام عليكم + +كنت أعاني من تنميل خفيف بالفخذ اليمنى ممتداً إلى القدم، وبمجرد الجلوس يختفي، لكن بعد الحج هذا العام، ومن كثرة المشي والإرهاق عاد التنميل بصورة أشد من السابق في القدم اليمنى من الخارج من الفخذ حتى الركبة، ومن أعلى القدم، ويؤلمني إذا نمت على الجانب الأيمن، ويستمر دائما، وعملت أشعة عادية على الفخذ ومن أعلى القدم وظهرت سليمة، ومطلوب مني عمل رنين مغناطيسي، ولم يتم عمله حتى الآن. + +أرجو إفادتي ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ علي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +إن مثل هذه الأعراض تدل على وجود انضغاط على الجذر العصبي القطني الخامس في الجهة اليمنى، وعادة ما يكون بسبب انزلاق غضروفي أو بسبب بروز عظمي، وكان الأفضل عمل صورة للظهر -أي المنطقة القطنية من الظهر-؛ لأنه عادة ما نرى تضيقا بين الفقرة الرابعة والخامسة، وعلى كل حال فإن الرنين المغناطيسي يجب أن يتم عمله على أسفل الظهر وليس على الفخذ، أي على المنطقة القطنية. + +إن جذر العصب القطني الخامس يغذي المنطقة الخارجية من الفخذ والمنطقة الجانبية من الساق وأعلى القدم وسطح الإصبع الكبير ويسبب ألما وإحساسا بالحرقة أو التنميل أو التخدير في هذه المناطق التي تم ذكرها، وعادة ما تزداد الأعراض مع المشي ومع ثني الظهر للأمام، وتخف عند النوم على الظهر والركبتين مثنيتين. + +على كل حال فإن الرنين المغناطيسي مهم في مثل حالتك لوضع التشخيص، وكما قلت فإنه يجب أن يتم على أسفل الظه. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2352215,2017-10-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +أعاني من ألم وتنميل في الرأس فما سببه؟,"السلام عليكم. + +عمري 24 سنة، منذ عدة أيام شعرت بوجود ورم في حلقي، وشعرت حينها بضيق في النفس واختناق زال بعد 3 أيام، وأصابني ألم في العينين مع وجع وتنميل في الرأس، فما سبب هذا التنميل؟ وللعلم فقد أجريت cbc وكانت النتيجة طيبة. + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ noor حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +كثيرا ما يصاب الإنسان بنزلات برد يحدث فيها احتقان وألم بسيط في الحلق، ولا يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة أو التهاب بكتيري، ومع تناول السوائل الدافئة مثل عصير الليمون الدافئ مع القليل من العسل يختفي ذلك الاحتقان ولا يحتاج إلى علاج. + +وفي حال استمرار الألم لا مانع من تناول قرصين من بنادول المسكن، والدليل على ذلك أن تحليل صورة الدم CBC طبيعية، ولا يوجد ارتفاع في كرات الدم البيضاء، والتي قد تشير إلى وجود التهاب بكتيري في الحلق واللوزتين ولا قلق من ذلك. + +وجع ��لعيون يأتي من حالة إرهاق للعين، ويختفي ذلك الوجع مع غسل العيون بالماء البارد خصوصا إذا حدث تعرق أثناء السير في الشمس، مع ضرورة عدم إرهاق العيون بالشاشات لساعات طويلة، والنوم الجيد لمدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات ليلا، والقيلولة لمدة ساعة ظهرا، وعدم استمرار الألم في العيون يشير إلى سلامة القرنية وعدم وجود مشاكل أو تقرحات فيها. + +وللبحث عن سبب التنميل: من المهم إجراء فحص فيتامين (د)، وفحص فيتامين (B12)؛ لأن نقص فيتامين (د) وفيتامين ( B12) يؤدي إلى التنميل وآلام المفاصل، ولا مانع من أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 12 أسبوعا، وأخذ حقن neurobion المغذية للأعصاب يوما بعد يوم عدد 6 حقن قابلة للتكرار، مع ضرورة شرب المزيد من الحليب وتناول منتجات الألبان، مع أخذ كبسولات مسكنة للألم مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل لمدة 10 أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2350238,2017-08-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +أعاني من الدوخة، وتشتد بعد قيادة السيارة لمسافات طويلة، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +نفع الله بكم وجزاكم خيرا. + +أنا شاب عمري 35 سنة، وزني مثالي، أعاني من الشقيقة، ونبض في الرأس تأتي وتذهب منذ زمن، أشعر بها عند السجود وبعد السهر، أو أثناء الزكام. + +قبل سنتين شعرت بنبض سريع في الصدر، واكتشف الطبيب وجود متلازمة وولف باركنسون في القلب wpw، وكانت تسبب لي خفقانا وقلقا، وعملت قسطرة كي، ونجحت -بفضل الله-، ولم تعد تظهر في تخطيط القلب الكهربائي، مع وجود تسارع النبض الطبيعي أحيانا، ولكن قبل 4 أشهر تعرضت لحمى وزكام وصداع لمدة أسبوعين، وإلى الآن أشعر بدوار ودوخة مع لسعات في الرأس. + +تشتد الدوخة بعد قيادة السيارة لمسافات طويلة، وأحيانا عند الاسترسال في الكلام أتوقف وأشعر بالدوار، وتنميل في الرأس، وحاليا عند محاولة العودة للنوم بعد صلاة الفجر أشعر بخدر وتنميل في الرأس واليدين، بعكس النوم في الليل طبيعي، وذات مرة عندما وقفت بعد الجلوس شعرت بالدوار والنبض، فجلست إلى أن ذهبت الدوخة، مع أنني عملت عدة تحاليل للغدة وفقر الدم والكلسترول، وكلها كانت طبيعية، مع ارتفاع بسيط في الدهون الثلاثية. + +أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +قد يحتاج الأمر إلى إجراء أشعة رنين مغناطيسي، أو أشعة مقطعية للمساعدة في تحديد سبب الدوخة والدوار والتنميل، ولكن يمكنك في هذه المرحلة للعلاج تناول حبوب بيتاسيرك betaserc 16 mg ثلاث مرات يوميا لمدة 3 شهور، ثم يؤخذ مرتين أو عند الضرورة، بالإضافة إلى تناول Stugeron 25 قرصاً واحداً ثلاث مرات يوميا، مع تناول كبسولات Celebrex 200 mg مرتين في اليوم لمدة 10 أيام لعلاج الألم، وفي حال هبوط الضغط لا مانع من تناول حبوب الكورتيزون prednisolone 30 mg لمدة 5 إلى 7 أيام، مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لعدة أسابيع. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2339495,2017-04-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +أعاني من التنميل والحكة أسفل القدمين، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا شاب أعاني من التنميل منذ 6 أشهر، فأشعر بوخز ��ي أطراف أصابع القدم، وتنميل وحكة، والشعور كأن حصى توجد في باطن القدم عند المشي، بالإضافة للشعور بألم أسفل الظهر عند الوقوف لمدة 10 دقائق، وبالتالي لابد من الجلوس. + +عند النوم والاستلقاء على ظهري، أشعر بألم من أسفل الظهر مرورا بالفخذ الأيمن وحتى القدم، ذهبت لاستشاري المخ والأعصاب، وطلب مني عمل تحليل للغدة الدرقية، ورنين مغناطيسي للدماغ والحبل الشوكي، وكانت النتيجة سليمة -الحمد لله-. + +قال الطبيب: يوجد لديك مشاكل ربما في فقرات العمود الفقري، وهذا ما يراه بالأشعة الخاصة بالحبل الشوكي، وبالتالي لابد من عرض النتيجة على اختصاصي جراحة العمود الفقري، ولكن حتى الآن لا يوجد مواعيد، وجميع المواعيد بعيدة -للأسف-، وأنا بصراحه قلق، لأن الطبيب لم يقرأ النتيجة، وأود عرض النتيجة عليكم، لكن لا أعلم كيف؟ ولا يوجد إرفاق ملفات. + +هل يوجد أي مضاد أستطيع مبدئيا البدء به ليخفف عني آلام وخز القدمين، والشعور بالتنميل؟ علما بأنني في بعض الأحيان أستخدم مسكن بروفين 600، ولكن دون كثرة بسبب خطورته. + +أفيدوني بنصحكم، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +إن الأعراض التي تشكو منها تشير إلى أن هناك مشكلة في الأعصاب، فالتنميل والتخدير والإحساس بأن هناك حصى تحت القدمين، كل هذا يشير إلى أن هناك مشكلة في الأعصاب، فإما تكون هذه المشكلة في العمود الفقري، أو في الأعصاب المحيطة. + +والفحص الطبي وتخطيط الأعصاب يمكن أن يشخص الحالة إن كانت من العمود الفقري، أو من التهاب الأعصاب المحيطية peripheral neuropathy، فإن كانت الأعراض في طرف واحد، وكان هناك آلام في الظهر، وتنميل ينزل من الظهر إلى الساق والقدم، فهذا يشير إلى أن المشكلة في الظهر، أما إن كانت في الطرفين ومتناظرة فإنه عادة يكون بسبب التهاب في الأعصاب، ولذى فإنه مهم معرفة نتائج الرنين المغناطيسي، وكذلك إن لزم إجراء تحليل للفيتامين ب 12، وتخطيط الأعصاب. + +أما بالنسبة للعلاج، فكان بإمكان الطبيب إعطائك الأدوية التي تخفف من آلام الأعصاب، ومنها: + +-neurontin 300، وتؤخذ حبة واحدة ليلا لعدة أيام، ثم تزيد الجرعة لحبة مرتين، ثم تزيدها ليلا إن لزم حتى يخف الألم. + +وهذه مؤقتا حتى يتم وضع التشخيص، وبالتالي خطة للعلاج.",د. محمد حمودة,2334582,2017-03-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +تخدير في الساق والقدم والفخذ، هل له علاقة بالأعصاب؟,"السلام عليكم. + +أنا فتاة عمري 22 سنة، أعاني منذ شهر من تخدير في القدم والساق اليسرى وصل للفخذ، ولم أكن أعاني من الصعوبة في القيام بأي نشاط بدني. + +راجعت طبيب الأعصاب فلم يكن موجودا، فتم تحويلي إلى طبيب عظام، وقمت بعمل تحاليل وأشعة سينية ورنين مغناطيسي للعمود الفقري، فكانت النتائج سليمة، باستثناء نقص فيتامين، فكان 5، وتحليل esr كان مرتفعا 33، فقرر تحويلي للعلاج الطبيعي؛ إلى أن يرجع طبيب الأعصاب من إجازته. + +وكانت مدة العلاج الطبيعي 20 يوما، وبعدها ازدادت حالتي سوءا، والخدر أصبح في الرجلين، مع ثقل يعيق حركتي، فلا أستطيع المشي إلا بصعوبة، تركت العلاج الطبيعي، وبدأت أشعر بألم شديد في الفخذ الأيسر عند المشي والوقوف، والضغط عليه. + +شرحت لطبيب الأعصاب مشكلتي، وقام ببعض الفحوصات السريرية، وأخبرني بوجود التهاب في الأعصاب بسبب الضغط، ووصف لي نيوروبلكس جابابنتين. + +مر أسبوع ونصف، ولا أستطيع المشي، والألم لا زال مستمرا، فما الحل؟ وما العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ رنيم حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +كما ذكر لك طبيب الأعصاب، فإن هذا هو التهاب في الأعصاب المحيطية، وليس بسبب انضغاط أحد جذور الأعصاب في الظهر، والتهاب الأعصاب الطرفية أو المحيطية هو التهاب يؤثر على وظيفة الأعصاب، فيصاب الإنسان بالآلام والخدر والتنميل، وقد يحصل ضعف في الأطراف. + +وهناك أسباب عديدة لالتهاب الأعصاب، إلا أنه لا يوجد من هذه الأسباب عندك، مثل السكري ونقص الفيتامين (ب)، وبعض الأدوية، وفي الغرب بسبب تناول الكحول. + +لذا يجب الانتباه إلى أن يكون السبب هو بعض الأدوية التي كنت تتناولينها، وأحيانا قد يكون السبب هو التهاب فيروسي أو جرثومي، وفي بعض الأحيان يكون السبب بعض أمراض المناعة الذاتية، وفي بعض الأحيان لا يعرف السبب، وأحيانا يكون بسبب أمراض في الدم. + +والعلاج يكون بعلاج السبب، أما إن لم يكن هناك أي سبب؛ فإنه يتم علاج بالمسكنات التي تتناولينها، وقد تأخذ عدة شهور حتى تتراجع الأعراض، وتخف وتعود وظيفة الأعصاب -بإذن الله-، ومن المهم جدا المتابعة مع طبيب الأعصاب واتباع نصائحه. + +نرجوا من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2331285,2017-02-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +أشعر بنبضات في جسمي، فهل أنا مصاب بمرض أم هو مجرد وسواس؟,"السلام عليكم.. + +أنا شاب، عمري 23 سنة، نسيت أن أكتب في الاستشارة السابقة بأني أشعر بنبضات في جسمي سببت لي وسواسا، فأنا خائف أن يكون لها تأثير على الزواج في المستقبل، فهل أنا فعلا أعاني من مرض ما أم هو مجرد وسواس؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ MOHAMED حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نشكرك على التواصل مع إسلام ويب. + +أجاب استشارتك السابقة الأخ الدكتور/ محمد حمودة، وكانت الإجابة وافية جدًّا، فأرجو أن تأخذ بما ذكره لك، وأنت الآن تُضيف بأنك تشعر بنبضاتٍ في جسمك. هذه النبضات –أيها الفاضل الكريم– غالبًا هي ناشئة من الأوعية الدموية، من الشرايين على وجه الخصوص، والإنسان الذي لديه قلق أو مخاوف أو وسوسة كثيرًا ما يستشعر هذه النبضات ويحسُّ بها، وهذا يُسبب المزيد من القلق والوسوسة. + +فأرجو -أخي الكريم– أن تطمئن تمامًا، هذه عملية فسيولوجية بحتة، بل هي دليل على أن دورتك الدموية تعمل على خير ما يكون، فلا توسوس حول هذا الموضوع، وأنت لست مريض، فأرجو أن تطمئن. + +والقنع المقنع كثيرًا ما يؤدي إلى مثل عرضك هذا، بمعنى أنه لديك قلق داخلي لا يظهر في شكل قلق واضح، إنما في شكل أعراض جسدية كالذي تحدَّثتَ عنه. + +إن أردتَّ دواء يُخفف أو يزيل هذه الظاهرة فـ (الدوجماتيل)، والذي يسمى علميًا (سلبرايد) سيكون دواءً جيدًا جدًّا، تتناوله بجرعة خمسي مليجرامًا (كبسولة واحدة) في اليوم لمدة شهر، ثم تتوقف عن تناوله. + +وعليك بالرياضة، وعليك التمارين الاسترخائية، هذه كلها سوف تفيدك كثيرًا -أخي محمَّد-. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكر لك الثقة في إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2328642,2017-02-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +تعاني والدتي من تنميل في الأقدام وشعور بانتفاضة ودبابيس في الجسم، فما علتها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. +أسعد الله أوقاتكم بكل خير. + +عندي استشارة تخص الوالدة –ش��اها الله وشفى مرضى المسلمين-، عمرها 60 عاما، منذ 3 سنوات أصابها تعب في جسمها ولم تعد قادرة على النوم، كما تشعر بتنميل في رجليها، ذهبنا بها إلى شيوخ للقراءة عليها، وإلى عيادة باطنية، وأجرينا تحاليل، وظهر بأن الغدة لديها نشطة بعض الشيء، ونقص في فيتامين (د) استخدمت أدوية، وقمنا بإعادة التحاليل لها، وظهرت النتائج إيجابية، ولكن الوالدة لم تتحسن، وتطور الأمر، والآن هي تعاني من عدم التوازن. + +ذهبنا بها إلى طبيب نفسي، والآن هي تستخدم علاجا نفسيا مع القراءة، ولم تتحسن إلى الآن، وتشعر بدبابيس وانتفاضة في أنحاء جسمها. + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد المجيد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نسأل الله تعالى لوالدتك الشفاء ولجميع مرضى المسلمين، وأشكرك على الثقة في استشارات إسلام ويب. + +الوالدة عُرضتْ على المشايخ للرقية الشرعية والقراءة عليها، وكذلك عُرضتْ على طبيب باطنية وطبيب نفسي، ولا زالتْ أعراضها كما هي، وشعورها بالدبابيس وانتفاضٍ في أنحاء جسدها تتطلب أن يفحص الولدة طبيب مختصّ في أمراض الأعصاب، وأنا أرى أنها تحتاج لفحوصاتٍ أكثر دقَّةٍ، فحص الدماغ عن طريق التصوير بالرانين المغناطيسي سيكون مُهمًّا، هذا على الأقل يجعلنا مطمئنين أنه ليس لديها علَّة عضوية أثَّرتْ على الجهاز العصبي المركزي، ومن ثمَّ انعكستْ على الجهاز العصبي الطرفي وظهرتْ في شكلِ دبابيسٍ وتنميلٍ في الأطراف. + +وإن اتضح أن الجهاز العصبي المركزي – أي المخ – لديها سليم – ونسأل الله أن يكون على هذه الكيفية –، هنا الغالب أن الوالدة لديها نوع من الاكتئاب النفسي المقنَّع الذي لا يظهر في شكل عُسْرٍ واضحٍ في المزاج، إنما في شكل أعراضٍ جسدية، ومثل هذه الحالات موجودة، وفي هذه الحالة سيكونُ رجوعها للطبيب النفسي مطلوبًا، إذا طبيب الجهاز العصبي أكد أن كل شيء سليم. + +وهنالك مضادات اكتئابٍ فعّالة منها: عقار (ديولكستين) والذي يُسمى علميًا (سيمبالتا) سيكون جيدًا، وسيكون مفيدًا إذا اتضح بالفعل أن الذي تعاني منه والدتك هو نوع من الاكتئاب النفسي. + +فأرجو أن تتخذ الخطوات التي ذكرتها لك، وهي: عرضها على طبيب الأعصاب، ومن ثمَّ إذا اتضح أن كل شيء سليم ترجع بها مرة أخرى إلى الطبيب النفسي لبدء العلاج المضاد للاكتئاب بصورة مكثّفة أكثر، مع أهمية المتابعة. + +بالطبع فيتامين (د) تعويضه ليس بالأمر الصعب ولكنه ضروري، وفحص الغدة الدرقية ومراقبته أيضًا مطلوب. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2328891,2017-01-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +الشعور بنبض عند الرقبة هل يدل على الإصابة بمرض في الشريان؟,"السلام عليكم.. + +جزاكم الله خيرا على ما تقدمونه من معلوماتٍ صحية للناس. + +هل الشعور بنبض خفيف عند الرقبة دلالة على الإصابة بمرض في الشريان الذي يغذي الدماغ في الدم؟ وما سبب الآلام المتفرقة في أنحاء الجسم كالرقبة والكتف والظهر والبطن؟ وهل هي من أعراض القولون العصبي؟ وما الطريقة العملية لتجنب هيجان القولون العصبي؟ وكيف أتعايش معه في رمضان؟ وما هي النصائح؟ + +وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ علي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من الطبيعي أن يكون هناك نبض في جانبي الرقبة، حيث يمر شريان common carotid artry، ثم ينقسم إلى قسمين بعد ذلك لتغذية الرأس من الداخل والخارج، وهو نبض من الطبيعي أن يكون موجودا في هذه المنطقة، ولا يصح عدم وجوده، ويمكن أن نحسه عندما نجد نحافة في رقبة الإنسان. + +والآلام المتفرقة في الجسم قد تكون لها علاقة بفقر الدم ونقص فيتامين د ونقص فيتايمن B12 ، وليس لتلك الآلام علاقة بالقولون، ولذلك يمكنك تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 300 مج مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، مع ممارسة قدر من الرياضة والنوم العميق ليلا مدة لا تقل عن 6 ساعات. + +ولعلاج آلام الجسم المختلفة: يمكنك تناول كبسولات مسكنة، مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، ثم عند اللزوم بعد ذلك. + +وللتخلص من الغازات والانتفاخ والشعور بالامتلاء يمكنك تناول خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخة، مع الإكثار من زيت الزيتون. + +كذلك يمكنك عمل عصير من لحاء أوراق نبات الصبار مع أوراق النعناع الطازج والليمون، وذلك للتخلص من الغازات والانتفاخ ولعلاج الإمساك. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2328648,2017-01-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +ما سبب النبض الذي أشعر به في معدتي وبطني؟,"السلام عليكم. + +عمري 20 سنة, لا أعرف من ماذا أعاني! فقد انتابتني هذه الأيام أعراض غريبة اتعبت عقلي بالتفكير: + +- نبضة قوية في فم المعدة أو الصدر ولا أعرف من أين! ولكن ليست من القلب، ما يعادل ب 10 نبضات، علما بأن التخطيط والتحاليل سليمة، وتأتيني عند الاستلقاء للنوم من الجهة اليسرى من البطن ومن الأعلى ترف كثيرا. + +- أحيانا عند الجلوس لا أشعر بنصفي السفلي من جسمي تماما، وكأن روحي باقية في النصف الأعلى فقط. + +هذه أهم نقطة عندي، كما أن هناك نبض في كل أطراف جسمي. + +* ضيق وتقلصات في البطن، مع وجود بلغم أصفر وأبيض عند الصباح والمساء. + +أرجوكم ماذا يحصل لي؟ وهل أعاني من مرض خطير؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ مروى حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +بالنسبة للشعور بالنبضة القوية: فهي عادة تكون بسبب ما يسمى خوارج الانقباض، وهي عبارة عن ضربات قوية مفاجئة، ويحدث بعدها توقف خفيف في نبض القلب لمدة قصيرة جدا، وهذا يفسر ما تشعرين به، وهي تعتبر سليمة وشائعة في سن الشباب، وتترافق عادة مع حالات السهر والقلق والتوتر, وكذلك في حال تناول المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة والتدخين. + +وبما أن نتائج الدراسة القلبية سليمة، فلا داعي للقلق منها، وهي تزول تدريجيا عند الاسترخاء والراحة، والابتعاد عن المنبهات، والنوم بمواعيد منتظمة. + +إن بقية الأعراض المذكورة في الاستشارة تعتبر أعراضاً لا نوعية، ولا تدل على إصابة محددة في الجسم، وإنما تتماشى مع حالة القلق والتفكير الزائد التي تعانين منها. + +لذا ينصح بتجاهل وتناسي هذه الأعراض، واللجوء للاسترخاء، والانشغال بالدراسة وبالنشاطات الرياضية أو الاجتماعية أو الثقافية، وإليك بعض العوامل التي تساعد على الاسترخاء: + +• من المأكولات المساعدة على الاسترخاء: المأكولات البحرية بصورة عامة, والخضراوات الطازجة, والبيض, وكذلك الشوكولاتة النقية لما لها من تأثيرات مهدئة وتساعد في تحسين المزاج. + +• وكذلك توجد بعض المشروبات التي تساعد على الاست��خاء والتخفيف من التوتر والقلق مثل: الكمون، والبابونج، واليانسون، والنعناع، وعصير الليمون، والبرتقال،. + +• ممارسة الرياضة اليومية، وخاصة رياضة المشي والسباحة تعتبران من العوامل المساعدة على الاسترخاء. + +• مع التخفيف من المنبهات: (الشاي والقهوة)، والمشروبات الغازية وخاصة الكولا. + + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2320310,2016-10-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +بسبب خطأ طبي صرت أعاني من تعب وتنميل واكتئاب، فماذا أفعل؟,"السلام عليكم. + +منذ 9 أشهر كنت أحس بتعب وحرارة في كل جسدي، فأخذت مسكنات، فاشتد التعب، وكان يتكرر كل أسبوع، فذهبت إلى الطبيب فوصف لي محلولا وريديا وبه بعض الحقن، ولكن عند أول استعمال ازداد التعب، واضطررت إلى الذهاب للمستشفى، وأخذت المسكنات مرة أخرى، ولم أكن أعلم أن المحلول والحقن غير ملائمين لحالتي، وأن الطبيب وصف لي علاجا خاطئا، فكان العلاج سببا في إصابتي بالحساسية. + +بدأ التنميل ينتشر في جسدي، وكنت في بداية الإصابة بالجلطة، فتم حجزي في المستشفى، وشفيت بعد فترة، وأخبرني الطبيب أنها حالة مؤقتة ولن تعود ثانية. + +وبعدها وقعت من ارتفاع على رأسي، وانكسرت يدي، وبعد 3 أشهر بدأت أشعر بتنميل مستمر في رأسي وجسدي، وصرت أشعر بالاكتئاب، وأحس أن عندي وسواسا، وأني سأترك الحياة وأولادي، فأحزن وأخاف. + +ذهبت لطبيب مخ وأعصاب، وعملت أشعة مقطعية وتحاليل دم، ولم يظهر شيء في الأشعة، سوى تجمد دم في أسفل الرأس بسبب السقوط، والتحاليل أظهرت وجود سرعة ترسيب، وعندما سألت الطبيب ما سبب هذا؟ لم يجبني جوابا مقنعا، وتوقع أنه بسبب التوتر. + +وعندما ذهبت إلى الطبيب الذي أخبرني أن تلك الحالة لن تعود، واطلع على التحاليل والأشعة، قال: معنى ذلك أن ما كنت تعانين منه لم تكن حساسية، ولم يعد الأطباء يعرفون ما السبب، أريد أن أعرف ما سبب كل هذا التعب؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من حيث المبدأ فإن المقصود بالحساسية من الأدوية حدوث ردة فعل عنيفة وغير مرغوب فيها، ومن أمثلة ذلك الحساسية من بعض الأدوية مثل البنسلين ومركبات السلفا، وهذا يؤدي تنشيط سلسلة من ردود الفعل، تسفر في نهايتها عن إفراز كمية كبيرة من الهيستامين (Histamine) ومواد أخرى، وتؤدي هذه المواد إلى تأثيرات حساسية فورية، تظهر خلال دقائق وحتى ساعة من تناول الدواء، ويحدث فيها هبوط شديد للضغط وإغماءة، وتعرق وزيادة في نبض القلب، وقد تصل الأمور إلى الوفاة. + +والحساسية الأكثر شيوعا من الأدوية هي الطفح الجلدي، الذي يظهر بلون أحمر وناعم كالحصبة، ويظهر الطفح الجلدي بشكل عام، بين عدة أيام وأسبوعين منذ بدء تناول الدواء، ومن شبه المؤكد أن مسبباته هي خلايا الجهاز المناعي الموجودة في الجلد، والتي تستجيب للدواء، وفي أغلب الحالات يكون الجلد هو العضو الوحيد الذي يصاب، وعادة ما يزول الطفح الجلدي بعد التوقف عن تناول الدواء، ويجب التوجه إلى الطبيب في حال ظهور هذا الطفح، وإذا كان الطفح مصاحبا بحكة، فإن العلاج بواسطة مضادات الهيستامين قد يكون فعالا، وفي الحالات الخطيرة يحتم الأمر استعمال الستيروئيد (Steroids) من نوع كورتيزون (cortisone). + +التنميل دون وجود أعراض محددة ليس له علاقة بحساسية الأدوية، وعلى العموم ما عليك فعله الآن هو بعض الفحوصات الطبية، مثل فحص فيتامين B12 وفيتامين د وفحص صورة الدم وعمل تخطيط قلب وفحص وظائف الكلى والكبد والغدة الدرقية وتحليل البول والسكر الصائم، وكل تلك التحاليل مهمة جدا، وهي مفتاح التشخيص لكثير من الأمراض، قبل الوصول إلى مرحلة أشعة الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية، وعليك متابعة حالتك مع طبيب أمراض الباطنة قبل طبيب المخ والأعصاب. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2313842,2016-08-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +أعاني من مشكلة التنميل في القلب,"السلام عليكم. + +أعاني منذ 3 أيام من مشكلة وهي التنميل في القلب، لا توجد آلام، ولا توجد أي أعراض جانبية، أو تسرع وبطئ في ضربات القلب، إنما الإحساس يقتصر على تنميل في القلب، وكأنه تشنج بسيط، ولا أعلم ما هو السبب؟ + +ملاحظة: قبل أن تبدأ هذه الحالة؛ تعرضت لضربة برد أدت لإصابتي بحالة إسهال وحالات نخز في المنطقة المحيطة بالإبط من كلا الطرفين، واستمرت مدة يوم بشكل متقطع، ومن ثم انتهت.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ رواد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +التنميل ليس من أعراض القلب، خصوصا في سن 24 عاما، ومع عدم وجود تسارع في نبض القلب أو لغط في أصوات القلب، ومع عدم وجود أمراض أو مشاكل طبية معروفة لديك منذ الطفولة، وبالتالي فما تعاني منه ليس له علاقة بالقلب -إن شاء الله-. + +والتنميل له علاقة بعضلات الصدر، ربما بسبب نزلة البرد خصوصا إذا صاحب التنميل ألم مع الحركة أو الكحة، ولا قلق من ذلك. + +وللعلاج؛ يمكنك أخذ حقنة فيتامين مغذية للأعصاب مثل neuorobion في العضل يوما بعد يوم، مع أخذ كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام، مع ضرورة أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول الكبسولات اليومية بعد ذلك جرعة 1000 وحدة دولية، وضرورة تناول منتجات الألبان وشرب الحليب، ولا مانع من تناول قرص كالسيوم 500 مج مرة واحدة يوميا؛ لأن نقص فيتامين د والكالسيوم يؤدي إلى كثير من الآلام، مع ضرورة التوقف عن التدخين إذا كنت مدخنا. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2300021,2015-12-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +نبضي طبيعي حالة الجلوس ولكنه يزداد عند أي مجهود، فما سبب ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا أستخدم بيتاسيرك 16 وسينرزين 75 وفيتامين ب1 ب6 ب12 وفيتامين دال، فهل تؤثر على النبض؟ لأني إذا كنت جالساً فالنبض طبيعي، لكن إذا قمت بأي مجهود يزيد بقوة، وإذا جلست يرجع طبيعيا. + +الأدوية لها 3 شهور وأنا أستخدمها، قبل استخدامها كان النبض طبيعيا، وكنت أعمل رياضة وكان كل شيء طبيعيا، أنا أستخدم هذه الأدوية للدوخة منذ 4 أشهر، وأنا صاحب الاستشارة رقم (2296319).","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ كول حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من المعروف أن الدوار الناشئ عن بعض الخلل في جهاز الاتزان يأخذ بعضا من الوقت لكي يتم السيطرة عليه، والعلاج المذكور جيد، خصوصا حبوب بيتاسيرك 16 مج تؤخذ 3 مرات يوميا لمدة شهرين، ثم تقل الجرعات بعد ذلك وفيها الشفاء إن شاء الله. + +وزيادة نبض القلب مع الحركة وبذل الجهد، قد يرجع إلى حالة من الإرهاق وعدم أخذ قسط كاف من النوم، أو يرجع إلى فقر الدم وسوء التغذية، والاحتمال الأبعد وجود بعض القصور في عضلة القلب، ولذلك يمكنك عمل صورة دم CBC، وتناول مقويات للدم في حال وجود فقر دم، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية، والنوم العميق؛ لأن الجسم يقوم بإفراز مواد مسكنة قوية أثناء النوم، وهذا ما نشعر به بعد الحصول على قسط كاف من النوم ليلا، مع إمكانية عمل تخطيط للقلب؛ للاطمئنان على تروية القلب بشكل طبيعي. + +مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية لمدة 8 إلى 16 أسبوعا، ولا مانع من تناول كبسولات رويال جلي وأوميجا 3 يوميا واحدة لمدة شهرين، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2298216,2015-11-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +القلق والتوتر وارتفاع نبضات القلب أفقدني لذة النوم,"السلام عليكم. + +أنا فتاة عمري 20 سنة، بدأت هذه الأعراض معي منذ شهرين، فكلما أحاول النوم أصحو على شدة نبضات قلبي، وألم يدي اليسرى، وألم خلف الرقبة عند الفقرات، وأيضا أحس بضيق في الحلق وعند البلع. + +ذهبت لدكتور أمراض الصدر، فعمل لي تخطيطا للقلب، وتحاليل للغدة الدرقية، وكلها سليمة والحمد لله، وصرف لي دواء كونكور، استمريت عليه أسبوعا كاملا، ولم يحدث أي فرق لي؛ فأحسست بعدها أن لدي ارتجاعا بالمريء، كما حدث لي السنة الماضية. + +ذهبت إلى دكتورة الباطنية ظنا مني أن خفقان القلب بسببه، في البداية قالت لي ليس لديك ارتجاع، ثم في النهاية صرفت لي: dompy، وبروتون، وinderal. + +استمررت عليهم أسبوعا آخر، ولم أحس بأي فرق، ولا أستطيع النوم على الظهر أبدا، أنام في الليل بصعوبة ومعاناة، لا أعرف ماذا بي. + +علما بأني لا أدخن، ولا أشرب الشاي ولا القهوة، وحالتي النفسية جيدة، أيضا ليس لدي فقر دم، لكن الآن كرهت النوم بسبب ما أعانيه كل ليلة، فهل يمكن أن يكون خفقان القلب وتنميل اليد اليسرى خاصة الكف بسبب فقرات الرقبة؟ علما أني لم أكشف على الفقرات إلى الآن، والخفقان يكون في القلب، وحتى في الحلق يكون قويا جدا. + +ساعدوني جزاكم الله خيرا، فلم أذق النوم الهنيء منذ شهرين.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ مشاعل حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من الأفضل استخدام جهاز الهولتر، وهو جهاز يقوم برسم القلب لمدة 24 ساعة، ومعرفة إذا ما كانت هناك مشاكل في انتظام نبض القلب، أو ما يسمى بهرباء القلب، كما لا بد من تصوير الرقبة بالرنين أو بالأشعة إذا صعب أمر الرنين، وعلى الطبيب إجراء فحوصات عامة للدم، كالأملاح، والهيموجلوبين، ووظائف الكلى والكبد والغدة، وعمل منظار للمعدة؛ للتأكد من كل الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل مشابهة. + +لكن لا بد من معرفة الحالة النفسية، وهل هناك معاناة من القلق أو التوتر، أو من مشاكل الإحباط، وغيرها، فهي أيضا يمكن أن تحدث أعراضا مشابهة، لذا عليك بمراجعة طبيب القلب، وطبيب الجهاز الهضمي؛ للتأكد من جميع الاحتمالات، وبعد التأكد يمكن استشارة طبيب متخصص في مجال القلق إذا ما كانت كل الفحوصات التي ذكرتها سليمة. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2297903,2015-11-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +يأتيني مثل النبض في رقبتي وصدري، فما تفسيره؟,"سلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +عمري 18 عاما، يأتيني مثل النبض في رقبتي وصدري، هذا النبض -إن صح التعبير- يهز جسمي هزا خفيفا، لا يحس فيه إلا أنا، ولكن يدي تهتز كثيرا؛ ويستطيع الآخرون ملاحظة ذلك. + +المشكلة أن النبض هذا أقلقني، وأخاف أن يكون أعصابا، وإذا أردت أن أسجد أحس جسمي يتقدم ويرجع بسبب النبض الذي في رقبتي وصدري. + +وقد أتتني مثل الحالة النفسية، وكنت أمارس العادة السرية، وألعب بالكمبيوتر وأجهزة أخرى، ولا أمارس الرياضة، وحساس، وأقلق وأتوتر. + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لا أدري إن كنت تعني بالنبض في الرقبة والصدر زيادة في ضربات القلب أو الخفقان أم لا؟ واهتزاز الجسم هل هو رعشة وارتجاف أم لا؟ لأنه معروف أن القلق والتوتر النفسي يؤدِّي إلى زيادة خفقان القلب وارتعاش وآلام مختلفة في الجسم، وكما ذكرتَ أنك شخص حسَّاس وقلق. + +الخفقان هو إحساس أكثر من أنه شيء يراه الآخرون، إحساس عندك بزيادة ضربات القلب، تحسّ أن ضربات قلبك متسارعة، وفعلاً تكون متسارعة، ولكن أنت الذي تشعر بها، لا يراها الآخرون، ولا أدري إن كان هذا حساسية منك أم لا؟ + +سأرجع للعلاج في نهاية الإجابة على استشارتك، إلَّا أني أقول شيئًا بسيطًا عن العادة السرية -وقد قلت ذلك من قبل-: العادة السرية طبعًا محرَّمة دينيًا، ولذلك يحسّ الشاب بتأنيب الضمير، ويحس بالذنب عند ممارستها، ولكن من ناحية علمية لم يثبت لدينا في أي دراسة علمية أنه عندما يتوقف الإنسان عن العادة السرية يُصاب بأضرار عضوية أو نفسية، عندما يتوقف منها الشخص يكون عاديًا ويرجع كل شيءٍ عادي. لم يثبت لها أضرار في دراسات علمية، ولكن كما ذكرتُ لأنها حرام فقد يشعر الشخص بالذنب عند ممارستها، وهذا قد يؤدِّي إلى بعض التوتر والقلق. + +نرجع لموضوع إحساسك بالقلق وزيادة النبض والارتجاف -كما ذكرتَ- فإذا لم تكن تعاني من اضطراب أو من مرض الربو، فيمكنك استعمال حبوب الـ (إندرال Inderal) والذي يعرف علميًا باسم (بروبرانلول Propranlol) 10 مليجرام، 3 مرات في اليوم، فهي تساعد كثيرًا في علاج خفقان القلب والارتجاف الناتج عن التوتر النفسي. + +وأنصحك أيضًا بالاسترخاء، فحاول أن تسترخي، وكما ذكرتَ أنك شخص غير ممارس للرياضة، فلتبدأ من الآن بممارسة رياضات خفيفة مثل رياضة المشي لمدة نصف ساعة يوميًا، أو القيام ببعض التمارين الرياضية الخفيفة في المنزل. + +أيضًا لا تنس المحافظة على الصلاة، خاصة صلاة الجماعة في المسجد، وقراءة القرآن، والذكر والدعاء، فإنها تؤدِّي إلى الطمأنينة والراحة النفسية. + +وللفائدة راجع أضرار العادة السرية: (2404 - 3858 – 24312 - 260343)، وكيفية التخلص منها: (227041 - 1371 - 24284 - 55119)، وحكمها الشرعي: (469- 261023 - 24312)، وحول كيفية زوال آثارها: (24284 - 17390 - 287073 - 2116468 - 2111766). + +والله الموفق.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2295177,2015-11-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +أشكو من آلام في الظهر وضعف عام بجسمي، ما تشخيص حالتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. + +أنا شاب في الحادي والعشرين من عمري، ولكني كما لو أني تخطيت السبعين من العمر!؛ فأنا أعاني -عافاني الله- من آلام شديدة في الظهر خصوصًا إذا نمت لأكثر من (٨) ساعات، فإني أشعر بآلام أسفل الظهر، وعندما أحمل شيئًا ثقيلًا، أو أنحني لعدة دقائق. + +كذلك أعاني من الآلام في أوسط الظهر، ومع العظمتين البارزتين أعلى الظهر، وآلام في الرقبة إذا لم أجلس وظهري مستند على شيء من الخلف، وأعاني من التنميل السريع؛ إذا جلست على وضعية واحدة خلال دقيقتين، فمثلا أثناء خطبة الجمعة إذا لم أسند ظهري إلى شيء؛ فوالله أكاد أبكي من شدة الآلام في الظهر والرقبة والتنميل، ولا أرتاح أبدًا إلا إذا مددت رجلي، وأسندت ظهري إلى شيء، وقد يصعب علي ذلك في كثير من الأحيان مثل المساجد، والم��الس، حتى إذا قدت السيارة لمسافة، و...إلخ. + +كذلك أشعر بضعف عام في جسمي، وأشعر أن عظامي غير قوية، وتؤلمني أي ضربة، ويغلب علي الخمول والكسل دائمًا عند بذل أدنى مجهود. + +مع العلم أني لا أمارس الرياضة، وكنت أمارس العادة السرية بإسراف، وقللت منها كثيرًا، وأحاول جاهدًا أن أتركها، وأصبحت أقلل من وجبات المطاعم، وتركت المشروبات الغازية. + +أفيدونا بالحل؛ لكي أكون أقوى مما عليه الآن، وأتشافى من الآلام التي أعانيها. + +جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد .. حفظه الله. +وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته .. وبعد: + +شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +هذا الوضع غير طبيعي، وهناك أسباب عديدة لهذه الأعراض التي تشكو منها، وقد يكون هناك أكثر من سبب عندك، فمن أحد هذه الأسباب هو نقص الفيتامين (د) الذي يسبب نقص الكالسيوم، وهذا يسبب آلامًا في العظام والعضلات، وتشخيصه سهل، وذلك بإجراء تحليل للفيتامين (د) والكالسيوم، والفوسفور، والدم. + +ومن ناحية أخرى، فإن الوضعيات غير الصحيحة للجسم، وخاصة الجلوس فترات طويلة، مع ثني الرقبة للأمام، كالجلوس على الكمبيوتر، أو على اللابتوب، أو على الجوال وأنت تحني الرأس، فإن هذا يؤدي إلى إجهاد العضلات في الرقبة، وإجهاد العضلات في المنطقة السفلى من الظهر، وهذا يتطلب منك -إن كنت تجلس لفترات طويلة- أن تصلح الوضعية؛ لتكون وضعية صحية، وتتحرك كل نصف ساعة، وتحرك الرجلين والرقبة والظهر، ومن ناحية أخرى فإن كانت الآلام أكثر ما تكون في الليل والصباح، مع الشعور بالتيبس، أو التصلب في الظهر في الصباح؛ فإن هناك احتمال أن يكون السبب هو التهاب المفاصل السفلية من العمود الفقري، وهذا مرض يصيب الشباب في سن (15-30) سنة، ويتم تشخيصه بالفحص الطبي، وإجراء تحاليل للدم، وإجراء صورة شعاعية لأسفل الظهر. + +لذا فإن عليك –أولًا- الجلوس الصحيح، ووضع مخدة صغيرة وراء الظهر، وعدم ثني الرقبة -إن كنت تجلس فترات طويلة- وعليك أيضًا تناول الفيتامين (د 50000 IU) وحدة، وهي كبسولة تؤخذ مرتين في الأسبوع في الشهر الأول من العلاج، ثم مرة كل أسبوع، وتستمر عليها، وعليك زيادة كمية الحليب والزبادي التي تتناولها، أو تأخذ حبوب كالسيوم (500) ملغ مرة واحدة في اليوم أثناء الطعام. + +إذا استمرت الأعراض؛ فعليك زيارة طبيب مختص بأمراض المفاصل (الروماتيزم). + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2288468,2015-10-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +الشعور بنبض في البطن عند الحماس.. هل هو طبيعي أم لا؟,"السلام عليكم + +عندما أكون متحمسا وألعب (بلاستيشن) وأدخل جول أو (فريقي يدخل جول) أحس بأن نبضي زاد، وأحس كأنه يكون نبض في بطني، ولا يوجد أي ألم، هل هذا طبيعي أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هذا الأمر يحدث كثيرا لكل الناس، ولكن بدرجات متفاوتة، وهو أمر طبيعي عندما يتوتر الإنسان، أو يبذل جهدا مضاعفا، أو يشعر بالخوف كأن يجري من حيوان عقور، أو أثناء تأدية الامتحانات، أو المقابلات الشخصية، فإن هرمون أدرينالين (Adrenaline) أو كما يطلق عليه للتبسيط (هرمون الخوف) يرتفع فجأة؛ فيؤدي ارتفاعه إلى زيادة نبض القلب، والشعور بسخونة الوجه والأطراف، وبعض الرعشة، ويظل هذا الهرمون مرتفعا طوال فترة التوتر والقلق، وعند انتهاء الموقف يقل إفرازه تدريجيا، ويقل بالتالي تأثيره على القلب، ويعود الجسم إلى طبيعته مرة أخرى. + +وإذا كانت شخصية الإنسان الذي يتعرض لتلك المواقف شخصية قلقة ومتوترة بطبيعتها، فإن الأعراض تصبح واضحة أكثر من الآخرين، والتدريب على التعرض لتلك المواقف المتوترة يقلل من ذلك الإحساس، ويمكن تناول حبوب (Indral 20 mg) مرتين في اليوم قبل التعرض لتلك المواقف. + +مع ضرورة فحص صورة الدم (CBC) وفحص وظائف الغدة الدرقية (TSH & Free T4) لأن فقر الدم أو النشاط الزائد لوظائف تلك الغدة يؤدي إلى زيادة وتسارع النبض أكثر من المعدلات الطبيعية، مع تناول العلاج حسب نتيجة التحليل. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2273424,2015-08-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +أخذت إبرة بطريقة خاطئة قبل 5 سنوات، وأصابتني مشاكل عديدة!,"بسم الله الرحمن الرحيم +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أول ما أبدأ به هو تقديم وافر الشكر والامتنان لكم، لما تقدمونه لعامة الناس من نصح وإرشاد في المجال الطبي والنفسي. + +أنا مشترك جديد معكم، أود تقييم حالتي إن أمكن. أنا شاب عمري 22 سنة طولي 187، ووزني قرابة الـ 70، أعزب، والحمد لله ليس لدي سجل مرضي سابق بأي مرض يذكر. أدرس بالجامعة في تخصص اللغة الإنجليزية، علماً بأني من المتفوقين في تخصصي، بالرغم مما أشكو. + +بدأت الحالة قبل 5 سنوات بعد أخذ إبرة في يدي اليمنى.. عند أخذ الإبرة (تحشّر) مكان غرسها، ورجع للإبرة دم فسحب الممرض الإبرة بسرعة وزال أثر (التحشّر) والورم، لم أعِ ما حصل حينها سوى أني قلقت جدا من أن يسبب لي شيئاً خطيراً وخفت أن يحدث لي شيء خطير -لا قدر الله-، لم يحدث شيء بعدها لكن استمر معي الخوف وأوجاع بسيطة في مكان غرز الإبرة.. ومع الوقت بدأت تظهر لي العديد من الأعراض المخيفة. + +الأعراض: +1) وجع في مكان غرز الإبرة. +2) توتر ضربات القلب وعدم انتظامها. +3) خدر في كلتا الرجلين وفي اليد وفي اللسان والوجه، مع عض الخد والشفاه. +4) خدر في فروة الرأس وحرق في الجهة اليسرى من الرقبة، تمتد إلى الوجه. +5) تعب وإرهاق دائم وكسل وخمول وثقل رأس دائم وعدم تركيز (والاستمرار في الدراسة). +6) عدم الاتزان في المشي ملحوظ (بدون فقدان وعي). +7) آخر الأعراض هو وجود غوائم في عيني من فترة شهر حتى الآن. + +والأهم من هذا: أنه لا زال الوجع في مكان الإبرة موجوداً حتى الآن منذ خمس سنوات، هل هذا شيء طبيعي؟ وعدم الاتزان الدائم وغباش الرؤية؟ + +أرجو منكم الرد، أكون ممنوناً لكم ولجهودكم. أنا آسف لأني أطلت عليكم، لكني تعبت من كل هذه الأمور، أرجوكم ساعدوني في ردكم وطمئنوني بالنسبة لوجع مكان غرز الإبرة بالشريان. + +شكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ كنان حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أولاً: أن تؤثر الإبرة لفترة طويلة إلى هذا الحد؛ فهذا الأمر نادر جداً، ولا توجد عادة تأثيرات بعيدة المدى إلا إذا أعطى الإبرة شخص غير خبير، وتم إعطاء الابرة في عصب معين، إلاّ أن هذا الأمر نادر الحدوث، كما أن الأعراض الأخرى لا علاقة لها بالإبرة، وقد تكون تعاني من التوتر أو القلق والإجهاد المزمن، وترتبط عندك هذه الأعراض ببعضها. يمكن أولاً العمل على التخلص من هذه المخاوف باستشارة طبيب، والتأكد من مكان الإبرة والأعراض الأخرى. كما يمكن أن يحدد مدى الحاجة إلى التدخل بخصوص الأعراض الأخرى، ويمكن أن يقدم لك النصح للتخلص من أعراض التوتر مثل ممارسة الرياضة والأكل الصحي، وصحبة رفقاء الخير، وتجاهل الوساوس، ��بالطبع تغيير نمط حياتك، فتلاوة القرآن الكريم -مثلا- من أفضل الأعمال، وهي أيضا علاج مناسب. + +كما عليك إجراء فحوصات بسيطة للتأكد من عدم وجود مشاكل عضوية، مثل مشاكل الغدة الدرقية، والأملاح، وفيتامين دال، ومشاكل الأذن الوسطى أو الداخلية. وفي حالات نادرة قد تحتاج إلى التصوير. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2279880,2015-07-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +عند الاستلقاء للنوم أشعر بتنميل في الوجه، وبعد الاستيقاظ أشعر بآلام، ما تشخيصكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أعرض عليكم مشكلتي، والتي أعانيها منذ ستة أشهر، وتتلخص في أمرين أساسيين: + +1- عند ذهابي للنوم مساء، وبمجرد الاستلقاء على السرير؛ يبدأ معي تنميل في الوجه والجزء العلوي من الجسم، ويستمر عدة ساعات إلى أن يزول تدريجيا، وأستطيع النوم، وما أقصده بالتنميل هنا هو شعور كالوخز بالدبابيس، ولكن لا يرافقه خدر أو فقدان للإحساس، ولا يوجد هذا الأمر بالنهار، وهو مرتبط بالاستلقاء. + +2- بعد استيقاظي فجرا بحوالي الساعة يبدأ معي ألم ممل مضجر في الجهة اليمنى المحاذية للعمود الفقري عند لوحة الكتف، ويزداد تدريجيا ليشمل كامل الجهة اليمنى من الصدر والظهر خلال النهار، ويستمر حتى وقت النوم مساء. + +وقد راجعت عدة أطباء، وأجريت لي صور أشعة عادية للصدر والظهر، وفحص عضلات، وفحوصات متعددة للدم، ولم يظهر شيء محدد. وأعطيت أدوية لمدة ستة أسابيع دون تحسن ملموس، منها درسالكس، ووليريكا، وأدوية مضادة للالتهاب غير الستيرودية دون تحسن. + +ألتمس منكم رأيكم في الأمر، وهل أحتاج إلى التوجه إلى تخصص محدد؟ علما أن عمري 59 سنة، ولا أعاني من مرض السكر، وأتناول دواء لفرط الدم الشرياني (كاندسارتان). ودهنيات الدم، ومستوى فيتامين (د) واليوريك أسيد ضمن الطبيعي، وتعداد الدم، والهيموجلوبين في الحدود الطبيعية. + +شكرا لكم، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في ظل سلامة التحاليل والأشعات على الصدر والظهر، وفحص العضلات، فإن التنميل في الوجه له علاقة بالضغط على الشبكة العصبية المغذية للكتف خصوصا في حال النوم على اليد، أو النوم على وسادة غير صحية مرتفعة أو منخفضة، أو بسبب الاتكاء على الكوع والضغط على أعصاب الطرف العلوي من الجسم، ويمكنك تغيير وضع النوم، وضبط الوسادة، ومحاولة الاستعانة بالرقبة اللينة (oft colar) حيث يؤدي ارتداء تلك الرقبة إلى دعم عضلات الرقبة والإقلال من الضغط على الأعصاب. + +في حال عدم تغير ذلك الإحساس مع تغير وضع النوم فيمكنك زيارة طبيب مخ وأعصاب للكشف على الأعصاب التي تغذي عضلات الفك والوجه عموما، وهي العصب الخامس، والعصب السابع المخية (5th & 7th cranial nerves) مع تجربة ارتداء حزام لشد عضلات الظهر وفرده، والتعود على الجلوس المستقيم على الكرسي، وعدم الانحناء، والعمل على ضبط الوزن؛ لأن السمنة والوزن الزائد يؤدي إلى زيادة المشكلة، ومستوى فيتامين (د) يجب أن يصل إلى (40) والأرقام أقل من ذلك تساعد على زيادة تلك الآلام. + +وهناك ما يعرف ب (Physical Therapy) الذي يعتمد على الحمامات الباردة والحمامات الساخنة بالتناوب، ويمكنك الاستحمام بالماء البارد عن طريق التدرج في برودة الماء من الفاتر، حتى تتعود الخلايا على ذلك، ثم زيادة برودة الماء التدريجية حتى الوصول إلى درجة برودة معقولة يتحملها الجسم؛ لأن الحمام البارد ينشط الدورة الدموية، ويعالج الألم، وكذلك الحمام الساخن أو الجاكوزي الساخن؛ ليفك عضلات الجسم، كذلك فإن مراكز المساج تساعد كثيرا على التخلص من تلك الآلام المزمنة إن شاء الله. + +ولتقوية العظام وعلاج ألم الصدر يجب تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية (50000) وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى؛ لأن الدراسات أثبتت نقص ذلك الفيتامين عند معظم الناس كبارا وصغارا، مع تناول أقراص كالسيوم (500) مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب، ومنتجات الألبان بصفة منتظمة، مع أخذ حقن (neuorobion) في العضل يوما بعد يوم لعدد 6 حقن، وتناول كبسولات مسكنة، مثل (celebrex 200 mg) مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات (myolgin) ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، وسوف يمن الله عليك بالشفاء إن شاء الله. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2277341,2015-06-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +الاستخدام الدائم للأجهزة الإلكترونية هل هو سبب التنميل الذي أعاني منه؟,"السلام عليكم + +عمري 22 سنة، أحس أحيانا بتنميل في يدي ورجلي، كما ينتابني شعور بأن عضلات جسمي تنبض. + +وللعلم فإن جلستي دائما ما تكون منحنية، ورجلاي منثنية، وأنا خائفة من أن تكون هناك مشكلة في المخ، فأنا دائما ما أستخدم الأجهزة الإلكترونية، فهل هي سبب هذا التنميل؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +وجود تنميل في اليد والساق، وألم في العضلات والجسم، قد يشير إلى ضغط بسيط على الأعصاب المغذية لتلك المناطق من الجسم، ويحدث ذلك بسبب الجلوس الخاطئ، والاتكاء على اليد، والنوم على وسادة عالية أو منخفضة، والانحناء المتكرر في الجلوس، وهذا الضغط يؤدي إلى استثارة الأعصاب، وإلى الشعور بالتنميل والألم. + +والعلاج من خلال تناول علاج مسكن للألم والتنميل، ومقويات للدم، وضبط الوسادة بحيث لا تكون مرتفعة ولا منخفضة، والنوم على فراش يابس، وعدم الاتكاء على اليد، أو الجلوس بشكل منحني، ويحتاج الأمر إلى عمل كمادات ماء ساخن أثناء الحمام، مع عمل مساج لعضلات الكتف والجانب الأيسر. + +ويمكنك تناول كبسولات مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع أخذ حقن مغذية للأعصاب، مثل: Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن. + +ويفضل تناول مقويات الدم، وهي كثيرة ومتنوعة في الصيدليات، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان التي يجب تناولها بصفة منتظمة. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2276361,2015-06-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +أشكو من نبض مؤلم في الرأس، ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم.. + +أعاني من نبض مؤلم كلسعات الكهرباء، مع نبض بالرأس بالجانب الأيمن ويمتد، وبجانب الأذن من الأمام، وعندما أدلكه برؤوس الأصابع يخف الألم، ولكنه يعود. + +كانت تصيبني هذه الحالة كل فترة، والآن تصيبني بمعدل يومي تقريبًا، يذهب الألم ثم يعود، مع العلم أني كنت أعاني من نوبات هلع، وأتعالج (بالسيبرام) منذ 6 أشهر، والجرعة 20ملغ. + +شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ lieth حفظه الله. +ا��سلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أولًا: نبدأ بنهاية رسالتك، حيث ذكرت أنك كنت تعاني من نوبات الهلع، فهل ما زالت تنتابك؟ + +ثانيًا: هل هذه اللسعات تأتي مع نوبات الهلع إذا كنت تعاني منها أم لا؟ وهل هناك أعراض نفسية مصاحبة لهذه اللسعات، كالإحساس بالخوف والتوتر؟ هل هناك أعراض توتر أخرى، مثل: زيادة ضربات القلب والتعرق ورجفة اليدين؟ + +إذا كان هذا هو الوضع، فيكون منشأ اللسعات نفسيًا، وتكون من أعراض التوتر، وهنا نوصيك بتغيير (السيبرام) إلى (سيروكسات 20ملغم)، تبدأ بنصف حبة يوميًا لمدة أسبوع، ثم حبة يوميًا لمدة 3 إلى 6 اشهر، وبعدها يكون التوقف تدريجيًا؛ بتخفيض 5 ملغم كل أسبوع، مع عمل جلسات استرخاء نفسي عضلي أو بواسطة النفَس. + +أما إذا لم تكن مصحوبة بأي أعراض نفسية كالتي ذكرناها، فيجب عليك مراجعة طبيب مختص بالجهاز العصبي. + +وفقك الله.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2275037,2015-05-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +تنميل في اللسان وسقف الحلق وألم في العيون ودوار.. ما هذه الحالة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +ظهرت لي أعراض منذ فترة بسيطة، وهي التنميل في اللسان وسقف الحلق والخدين والأنف، وعدة مرات يمتد إلى الرقبة، ومع بداية ظهور التنميل أشعر بألم في عيني ويبدأ الدوار، ومن بعد ذهاب التنميل الذي لا تتعدى فترته من دقيقتين إلى 4 دقائق يبقى الدوار يصاحبني عدة ساعات من بعدها، ويتكرر هذا بشكل شبه يومي، ويحدث مرة واحدة في اليوم، ولكن حدث عدة مرات في يوم واحد فقط. + +ماذا يجب علي أن أفعل؟ وعلى ماذا تدل هذه الأعراض؟ + +جزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ بشرى حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فليس لمشكلتك علاقة بالعصب السابع الذي يغذي عضلات منطقة الفم والخدود والعضلات حول العين، والتهاب العصب السابع يؤدي إلى انحراف الفم إلى الجهة المقابلة لإصابة العصب، وعدم القدرة على تحريك الطعام في الجهة المصابة، وعدم القدرة على غلق العين، وعدم القدرة على نفخ الهواء داخل الفم في الجهة المصابة أيضا، وعدم القدرة على الابتسام بشكل طبيعي. + +لكن هناك مرض آخر يصيب العصب الخامس Trigemenal nerve وألم العصب الخامس يسمى Trigemenal neuralgia ويمتاز بأنه يأتي في نوبات تصيب منطقة الوجه، وتستمر لعدة ثوان في كل مرة، ومن المثيرات والمحفزات لحدوث ذلك الألم تناول الطعام الصلب الذي يحتاج إلى مضغ، تنظيف الأسنان، أو حتى مرور الهواء البارد على الوجه، وغالبا ما توصف النوبة كضربة كهربائية في المنطقة المشار إليها، وقد تمر فترات زمنية طويلة دون حدوث نوبات ألم، وقد تكون بالمقابل فترات تشهد الكثير من النوبات. + +عادة ما يشكو المريض من نوبات متكررة من آلام حادة، مثل التيار الكهربائي الخاطف مع حرقة شديدة لعدة ثوان على أحد جانبي الوجه، وبالتالي فإن الوصف الذي وصفته للألم لا ينطبق على ألم العصب السابع بل ألم العصب الخامس، وقد يكون الأمر مرتبطا بخشونة والتهاب في مفصل الفك ذاته. + +ويمكنك زيارة طبيب مخ وأعصاب لمتابعة الحالة معه، ولكن يمكنك أيضا الاعتماد على عمل كمادات من الثلج على جانب وجهك وفكك الذي يؤلمك لمدة 10 دقائق، ويتم تكرار ذلك كلما أمكن، ويمكن عمل كمادات ساخنة أيضا على نفس المكان بالتناوب مع أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل، وحقن نيوربيون يوما بعد يوم لتقوية وتغذية الأعصاب، وأكثر العلاجات الدوائية استخد��ما لعلاج العصب الخامس هو عقار الكربامازيبين (Carbamazepine). وعقار الباكلوفين (baclofen). + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2272193,2015-05-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +أشعر بمثل النبض في المعدة، ما هذا؟,"السلام عليكم + +أنا شاب عمري 27 سنة، ومؤخرا بدأت ألاحظ شيئا وكأنه نبض في المعدة, أي: كأنه يوجد قلب ينبض في معدتي، وهذا الشيء ألاحظه أكثر عند الاستلقاء، مثلا عندما أضع شيئا فوق المعدة كجهاز الريموت كونترول ألاحظه يتحرك قليلا مع هذا النبض، وأيضا عندما أنام على بطني وأذني في الوسادة أسمع النبض، فهل هذا يبين وجود مشكل في المعدة أم ماذا؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يتوضع خلف المعدة تشريحياً الشريان الأبهر البطني، وهو الشريان الرئيسي في جسم الإنسان, والشرايين بشكل عام تحمل الدم من البطين الأيسر للقلب إلى كافة الجسد (عدا الرئتين) وعند تقلص البطين الأيسر تنتقل موجة وضغط الانقباض والتقلص إلى الشرايين بشكل نبض يشعر به عند ضغط الشريان (كما يفعل الأطباء بضغط الشريان الكعبري في الساعد لتحري النبض). + +وشريان الأبهر ينبض كذلك الأمر، ويحصل في بعض الحالات أن يحس بنبضه بالبطن عند الأشخاص النحيلين خاصة, وبالأخص عند امتلاء المعدة وبوضعية الاستلقاء، وبالذات الآلية، فإن الشريان السباتي والذي يسير جانب العنق في كلا الجانبين (سباتي أيسر, وسباتي أيمن) ويمر تقريباً خلف الأذن, فمن الممكن الشعور بنبضه الذي ينتقل بحركة موجية إلى الوسادة اللاصقة به, وسيسمع عندها بالأذن (بالطريق العظمي لجمجمة الرأس). + +ومن المفيد أن نذكر أن هنالك حالات يزداد فيها النبض قوة كفرط نشاط الدرق, قصور الصمام الأبهري, تناول المنبهات والمنشطات, التدخين, حالات انحباس السوائل في الجسم بفعل دوائي أو كلوي، خوارج الانقباض والتسرعات القلبية... وهنا سيلاحظ المريض ازدياداً لتواتر هذا الشعور. ولذلك من المهم أن تجري فحصاً قلبيا وغدياً لنفي وجود أي عوامل مرضية لما يقلقك. + +مع تمنياتي لك بالصحة الوافرة بإذن الله. + +والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. وليد البدوي,2271150,2015-05-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +ما سبب التنميل الذي أعاني منه في رأسي ويديّ؟,"السلام عليكم.. + +منذ فترة شعرت بوجود تنميل في رأسي في الجانب الأيسر، بقي معي لعدة أشه‍ر، وبعد عامين تقريبا عاد ذلك التنميل، وفي الجانب الأيسر أيضا، ولكن هذه المرة بقوة، وبصفة متكررة، يصاحبه شعور بوجود ذبابة عالقة في رأسي وكأنه‍ا تتحرك، مع وجود تنميل في يديّ، وحكة متواصلة في الجانب الأيسر من ظهري، ولا وجود لأي التهاب فيه‍ا، وفي بعض الأحيان أشعر بوجود إبرة حقيقة في نفس المكان، إضافة إلى وجود ألم قوي في مفصل الكتف يصل إلى مفصل المرفق. + +أرجو ألا تتأخروا علي في الإجابة، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ sameh ثابت حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +وجود تنميل وألم في الجانب الأيسر من الرأس والجسم، قد يشير إلى ضغط بسيط على الأعصاب المغذية لتلك المناطق من الجسم، وهذا الضغط يؤدي إلى استثارة الأعصاب، وإلى الشعور بالتنميل والألم، وقبل التفكير في الأشعة العادية، والأشعة المقطعية، والرنين المغناطيسي؛ يمكنك تناول علاج مسكن للألم والتنميل، ومقويات للدم، وضبط الوسادة، بحيث ��ا تكون مرتفعة ولا منخفضة، والنوم على فراش يابس، وعدم الاتكاء على اليد، أو الجلوس بشكل منحن، ويحتاج الأمر إلى عمل كمادات ماء ساخن أثناء الحمام، مع عمل مساج لعضلات الكتف والجانب الأيسر، وتناول كبسولات مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolginثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع أخذ حقن مغذية للأعصاب، مثل: Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن. + +ويفضل تناول مقويات الدم، وهي كثيرة ومتنوعة في الصيدليات، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغنى عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة، وفي حال لم يتم الشفاء الكامل يمكنك مراجعة طبيب استشاري في مجال المخ والأعصاب لعمل الفحوصات اللازمة. + + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2271174,2015-05-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +بسبب إبرة خاطئة أصيبت أمي بجلطة هوائية وضعف في الرؤية، فما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + +أمي عمرها 35 سنة، ووزنها 112 كيلو، لديها السكري والضغط، كانت ستُجري عملية تكميم، ولكن حصل خطأ طبي في العملية، وأعطوها إبرة سببت لها جلطة هوائية، وتوقف القلب لدقائق، ثم قاموا بإنعاشها ولم يكملوا العملية، وهي الآن لا تستطيع الرؤية جيداً، وتتضايق من الضوء، وأصبحت تجلس في الظلام، ولا تستطيع حمل الأشياء حتى لو كانت خفيفة، فهي تسقط من يدها، وتشعر بتنميل في أغلب جسمها منذ إجراء العملية قبل شهرين تقريباً، علماً بأنها دخلت في غيبوبة بعد إجراء العملية مباشرة لمدة يوم أو نصف يوم تقريباً، فما العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ رزان حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من الواضح أن الدورة الدموية للمخ قد تأثرت ربما بفعل الجلطة، وربما بفعل طول فترة الغيبوبة بعد العملية، والنقص الحاد في الأكسجين والغذاء للمخ، وأصبح هناك ضعف في كل من أعصاب الحركة والإحساس، والضغط على مركز الإبصار في المنطقة الخلفية من المخ، والأمر يحتاج إلى تدخل طبي عاجل بمعرفة استشاري مخ وأعصاب واستشاري باطنة في أحد المستشفيات التخصصية، وليس في العيادات الخاصة، لعمل أشعة رنين مغناطيسي، ومتابعة الحالة عن كثب، وإعطائها الأدوية المنشطة والمغذية للأعصاب، والأدوية المضادة للتجلط. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2262987,2015-03-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +أشعر بالنبض في أماكن كثيرة من جسمي ولا أعلم السبب؟,"السلام عليكم +أشكر كل القائمين على الموقع المتميز إسلام ويب. + +ريد أن أعرف ما علاقة البطن بالقلب؟ +أنا أشعر بالنبض في أماكن كثيرة من جسمي، ولا أعلم ما السبب؟! وأشعر بخفة في الرأس فظيعة، أكاد لا أشعر برأسي! وأريد أن أعرف السبب أيضا. + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فجسم الإنسان وحدة متكاملة مرتبط ببعضه ارتباطا كيميائيا وعضويا، والبطن في حالة وجود كرش، خصوصا عند الرجال، فإنها تضغط على الحجاب الحاجز وعلى الرئتين والقلب، وتؤدي إلى ضيق في النفس. + +كذلك فإن الحموضة الزائدة الناتجة عن فتق الحجاب الحاجز أو التهاب المعدة قد تؤدي إلى الشرقة والكحة والتهاب الرئتين. + +غير ذلك فإن الجسم مرتبط ببعضه البعض، وكل ��ضو يتأثر ويؤثر في العضو الآخر، وتتكامل الأعضاء مع بعضها، ولقد قال النبي صلى الله عليه وسلم: (مَثَلُ المؤمنين في تَوَادِّهم وتراحُمهم وتعاطُفهم: مثلُ الجسد، إِذا اشتكى منه عضو: تَدَاعَى له سائرُ الجسد بالسَّهَرِ والحُمِّى) أخرجه البخاري ومسلم عن النعمان بن بشير رضي الله عنه. + +نشعر بالنبض في بعض المناطق من الجسم، مثل الرسغ وجانب الرأس وجانب الرقبة، وبين إصبع القدم الأكبر والمجاور إلى الأسفل قليلا، بسبب وجود تلك الشرايين تحت الجلد مباشرة وعن طريق ذلك يمكن للأطباء قياس النبض والاطمئنان على الدورة الدموية، ويمكنك تحليل صورة الدم للاطمئنان على عدم وجود فقر دم، لأنه مع فقر الدم يزيد الإحساس بالنبض، وتزيد ضربات القلب، كذلك يمكنك عمل وظائف الغدة الدرقية وممارسة قدر من الرياضة بشكل منتظم، حتى لأن نبض الرياضيين أقل من غيرهم. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2256705,2015-02-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +ما أهم أسباب تنميل الرأس؟ وما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +منذ مدة طويلة بدأت أشعر بتنميل في مؤخرة الرأس، وأحيانا يكون التنميل عند جانبي الرأس فوق الأذن، ويأتي في جميع الحالات، سواء كنت متوترة أو لا، وأشعر به عندما أكون في حالة استرخاء أو قبل النوم. + +ثم بدأت أشعر به في الشفتين واليدين، علما أن التنميل يستمر لعدة لحظات ثم يزول من تلقاء نفسه، ويتكرر عدة مرات في اليوم، فما السبب؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ريما حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +تنميل الرأس له أسباب عديدة، من أشهرها: الصداع النصفي، ومشاكل الرقبة، مثل: احتكاك الفقاريات، وقد تحدث بسبب نقص بعض الفيتامينات، أو التهابات العصب، ومشاكل الجهاز العصبي المركزي. + +لذا من الضروري زيارة طبيب الأعصاب؛ لإجراء فحوصات كاملة، للتأكد من السبب. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2255165,2015-01-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +أشكو من تنميل في أطرافي السفلية، ما توجيهكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +عندي تنميل في أطرافي السفلية من القدمين إلى الجانب الأسفل من البطن، استمر مدة يوم كامل، بدأ عندي هذا التنميل في أطراف أصابع قدمي اليمنى، بعدها انتقل إلى القدم اليسرى، واختفى من قدمي اليمين. + +كان يستمر لدقائق قد تصل أحيانًا إلى نصف ساعة، ثم يرحل، ثم اختفى التمنيل بعدما غيرت وضعيتي في الجلوس، حيث إن معظم أوقات عملي تكون مكتبية، وقد اختفى التمنيل أسابيع، ثم عاودني مجدداً. + +للعلم زرت الطبيب وعمل لي فحوصات، وقال: لديّ جرثومة بالمعدة تسبب الحموضة، وغازات في البطن، ووصف لي مضادَ حموضة (واموكسيدار)، 1 غرام، و(كلاريدرموسين)، 500 ملغ. + +شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ yahya حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الحمد لله، إن نتائج الدراسة الطبية التي أجريتها؛ كانت سليمة. + +الأعراض التي تشتكي منها، هي تحدث غالبًا نتيجة انضغاط الأعصاب إما بسبب الوقوف الطويل أو الجلوس الطويل، والدليل على ذلك: تحسّن الأعراض عند تغيير وضعية الجسم، كما ورد في استشارتك. + +هذه الأعراض تتحسن عادة بالممارسة اليومية للرياضة، وخاصة رياضة المشي، وكذلك بمحاولة تخفيف الوزن؛ لذا لا داعي للقلق، والنصيحة حاليًا هي: محاولة الابتعاد عن الجلوس لمدة طويلة -أثناء العمل-؛ وذلك بمحاولة المش�� لمدة 5 دقائق بعد كل جلوس لمدة نصف ساعة، وكذلك محاولة تخفيف الوزن إذا كان لديك زيادة في الوزن. وستلاحظ تحسنَ الأعراض تدريجيًا -باذن الله-. + +نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2248997,2014-12-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +أعاني من تنميل الساقين والقدمين حتى مع تناولي للعلاج.,"السلام عليكم.. + +عمري 33 سنة، ووزني 65 كيلو، وطولي 160سم، لا أشكو من ضغط أو سكر، ولا أشعر بألم بالظهر أو الرقبة -ولله الحمد-، ولكن منذ أسبوع شعرت بتنميل وخدران بالساقين والقدمين، وبرودة في الأصابع، وحتى مع التدفئة التنميل موجود ودائم، ويزيد أثناء المشي على السيراميك، يشتد من راحة القدم والأصابع، ويخف تدريجيا إلى أسفل الورك. + +ذهبت لطبيب عام قبل ثلاثة أيام، واختبر أعصاب الساقين بالوخز، وأعطاني إبرة فيتامين ب، ونيوروبيون حبتين باليوم، ونصحني بالتدفئة. + +أشعر بتحسن خفيف بعد تناول الحبة لفترة بسيطة، لكن التنميل لا زال موجودا، فهل يستوجب عمل تحاليل أو فحوصات وأشعة؟ + +علما بأني مستمرة على تناول فيتامين فارمتون منذ 6 أشهر، ولكن انقطع بين فترة وأخرى، والألم حصل خلال انقطاعي عنه لمدة أسبوع، وقد أخبرت الدكتور بالفيتامين، فقال: استمري عليه مع النيوروبيون. + +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم باسل حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +إن وجود واستمرار التنميل بهذا الشكل الذي تعانين منه يستدعي مراجعة مختص بأمراض الأعصاب. + +وصحيح أن نقص الفيتامين ب 12 يمكن أن يسبب هذه الأعراض، إلا أنك تتناولين دواء الفارماتون منذ فترة، وهو يحتوي على مجموعة الفيتامينات، لذا فإن نقص الفيتامين ب12 مستبعد عندك، وخاصة أيضا في مثل سنك إلا إن كنت ممن لا يتناولون اللحوم الحمراء، وعلى الرغم من ذلك فإن تناولك لدواء الفارماتون يمدك بالفيتامين ب12. + +هناك أسباب عديدة لمثل هذه الأعراض، منها: السكري، والأمراض المزمنة، ومنها أيضا أمراض هامة، ويجب أن نتأكد من أن الأعراض التي تشكين منها ليست بداية المرض وكان من المفضل، بأن يتم إجراء بعض التحاليل، ومنها: الفيتامين ب12، وتحاليل الدم والكليتين، وسرعة الترسب، والسكر. + +على كل حال يفضل مراجعة طبيب الأعصاب لإجراء اختبار تخطيط الأعصاب، وقد يرى الطبيب إجراء تحاليل أو صورة شعاعية بالطنين المغناطيسي. + +نرجو من الله لك ولجميع المسلمين الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2248155,2014-12-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +ألم قلبي وفقر دمي ومخاوفي من أخطارهم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +في بعض الأحيان أشعر بنبض في ظهري وأسفل رأسي حتى لو كنت نائمة، يستمر هذا النبض، وأشعر بأن قلبي لا يقف عن الخفقان، وحينما أصحو من النوم تتسارع نبضات قلبي، وكأنني كنت أهرول، دائماً ما أشعر بألم شديد في قلبي، علماً بأنني أعاني من فقر الدم، فهل له تأثير خطير على صحتي؟ وكيف يمكنني التخلص منه؟ وأخيراً هل لآلام القلب خطر على حياتي مثل الجلطات وما شابهها؟ + +أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ تولين حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن نبض القلب الطبيعي يتراوح من (60-100)نبضة بالدقيقة عند الراحة، ويمكن أن يزداد هذا النبض عند الجهد، أو ممارسة الرياضة، وحتى عند التوتر والإرهاق. + +من أهم أسباب ارتفاع النبض: +1:الإجهاد. +2:التوتر والإرهاق، بسبب السهر الطويل. +3:العمل المرهق يساعد على زيادة النبض. +4: تناول المنبهات بكثرة، مثل الشاي والقهوة، ومشروبات الطاقة. + +من الأسباب المرضية لتسرع القلب: +1:فقر الدم. +2:زيادة نشاط الغدة الدرقية. +3: بعض الاضطرابات في الشوارد، أو أملاح الدم. + +توجد أسباب قلبية لتسرع القلب لها علاقة بأجزاء القلب، مثل: الأذينان أو البطينان، أو بالجملة العصبية المنظمة لدقات القلب. + +لذلك ينصح بشكل عام بالابتعاد أو التخفيف من المنبهات، أو مشروبات الطاقة وخاصة قبل النوم بعدة ساعات، وكذلك تجنب السهر لغير حاجة، وكذلك الأعمال المجهدة، ويفضل أن تكون صباحاً، وليس بوقت متأخر من اليوم. + +بالنسبة لحالتك: فإن فقر الدم غالباً هو المسبب للأعراض التي تعانين منها، لذلك ينصح بالاستمرار في علاج فقر الدم، مع اتباع النصائح السابقة، وأنصحك بالاطمئنان، لأن ما تعانين منه هو من الأمور البسيطة - بإذن الله - ويتحسن بالعلاج الصحيح لفقر الدم، ولكن إن استمرت الحالة، يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض القلبية، لإجراء الدراسة اللازمة للتشخيص، وإعطاء العلاج المناسب. + +نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2247833,2014-12-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +أعاني من دوار مزمن يأتيني بأعراض مختلفة ترهقني، فما سببه وعلاجه؟,"السلام عليكم. + +أشكركم جزيل الشكر على هذا الموقع الاستشاري الرائع. + +منذ أن كنت في المرحلة الإعدادية، وأثناء ذهابي للدراسة، دائما يأتيني دوار يكون خفيفا، وأحيانا أحس وكأنا أحدا ضربني على رأسي بقوة، لدرجة أني أحس بأن عقلي تحرك من مكانه، ومع مضي الوقت وإلى الآن أحس بنفس الإحساس. + +وأحيانا أشعر بدوار في ثوان يأتي ويذهب، ولكن في بعض الأحيان أحس بضغط على رأسي من الجهتين اليمنى واليسرى، وأحيانا من مقدمة رأسي، ويكون مزعجا -والحمد لله- ومصاحبا بدوار. + +ولا أنسى أن أذكر لكم أنني كنت أعاني من مشكلة، وأظنها المعروفة بالشقيقة، إلى أن وصل بي الأمر إلى الإحساس بتخدير وتنميل في وجهي ولساني ويدي، وعدم وضوح الرؤيا، مع ألم في الجهة فوق الأذن اليسرى. + +جزاكم الله عنا كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الدوخة هي عبارة عن شعور الشخص بعدم التوازن والضعف، أو خفة الرأس، والشعور بالإغماء، وهي قد تسبب إعاقة الشخص عن أداء أعماله اليومية، وإن أهم أعضاء الجسم المسئولة عن التوازن هي الأذن الداخلية، أو (الدهليز)، وكذلك العينان، إذ ترسلان رسائل للدماغ عن وضعية الجسم وتحركه وثباته، وكذلك الأعصاب الحسية في الجسم، وعادة تتحسن الدوخة وتزول عفويا، إلا إذا كانت عرضا لمرض ما، عندها يجب التفتيش عن السبب وعلاجه. + +وأهم الأعراض المرافقة للدوخة، والتي تستدعي إجراء الدراسة الطبية: +- تغيرات في الرؤية. +- أو ترافق الدوخة مع ألم صدري. +- أو حدوث نوبات من فقد الوعي. +- أو حدوث إقياء مستمر مرافق للدوخة. +- أو حدوث ضعف في الأطراف أو صعوبة في النطق. + +وللدوخة عدة أسباب، منها: +- أسباب عصبية. +- أو قلبية. +- أو نتيجة فقر الدم. +- أو نتيجة نقص السوائل في الجسم. +- وكذلك بسبب التهاب الأذن الداخلية. +- وأحيانا بسبب ضعف البصر. +- أو نقص سكر الدم. +- أو اضطرابات الشوارد أو أملاح الدم. + +وقد ذكرت في الاستشارة أيضا وجود الصداع مع الخدر والتنميل بالوجه واللسان واليد. + +لذلك -أختي الفاضلة-: يفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض الأعصاب؛ لإجراء الدراسة اللازمة من تحاليل وأشعة، ولمعرفة السبب وتشخيصه، ووضع خطة علاجية مناسبة. + +والله الموفق.",د. محمد مازن,2243286,2014-11-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +لدي تنميل أو ما يشبه أن يكون حكة في أطرف القدمين,"السلام عليكم + +أنا بعمر 43 سنة، ويحصل لدي من فترة لفترة تنمل أو ما يشبه أن يكون حكة في أطرف القدمين، وأحيانا في باطن القدم، وتسبب لي القلق، وتأتي غالبا عند الاستلقاء على السرير، وأحيانا وأنا جالس، وأنا أكتب حاليا يمر مثل الكهرباء في أطرف الأقدام. + +أرجو الإفادة، ولكم الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ مشبب حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فقد تحتاج -أخي الفاضل- إلى إجراء عدة فحوص طبية، صباحا على الريق بعد صيام لمدة 12 ساعة، من السابعة مساء إلى السابعة صباحا، وهو كالآتي: + +CBC -- FBS -- TC -- TG -- Liver enzymes -- Serum urea -- Serum creatinine --TSH-- Free T4 -- Urine analysis. + +عرض تلك النتائج على طبيب عام لمعرفة النتيجة، وفي حال الشك في نسبة السكر الصائم يجب فحص نسبة السكر التراكمي التي توضح حالة السكر في الشهور الثلاثة الماضية HBAIC %. + +التنميل قد يكون بسبب خلل في السكر أو بسبب نقص في الفيتامينات،؛ ولذلك يمكنك تناول حبوب ferose F مرتين يوميا لتقوية الدم التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مع تناول كبسولة فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة 4 شهور مع التغذية الجيدة. + +كذلك أخذ حقن neurobion يوما بعد يوم في العضل لعلاج نقص فيتامين ب المركب، وعلاج التنميل، وترك التدخين قطعيا إذا كنت مدخنا، والعمل على إنقاص الوزن إذا كنت تعاني من السمنة، وممارسة الرياضة، مثل المشي الذي يحسن من الحالة المزاجية والنفسية. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2241827,2014-11-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +أعاني من تكرر تنميل أطرافي دون سبب واضح,"السلام عليكم. + +أنا امرأة متزوجة، أبلغ من العمر 24 سنة، لدي ثلاثة أطفال. + +بدأت أعاني من ضغط الدم أثناء الحمل، واستمر حتى بعد الولادة لفترة، ومن ثم ذهب، ولكنه يعاود الرجوع في بعض الأحيان، أجريت فحص (هولتر)، لقياس ضغط الدم لمدة 24 ساعة، وقال لي الطبيب: بأن ما يجب علي فعله هو المتابعة فقط، ولست بحاجة للدواء. + +منذ أربعة أشهر، شعرت بتنميل وخدر في شق جسمي الأيمن، ذهبت لطبيب الأعصاب، وأخبرني بأنه لا يعتقد بوجود مشكلة ما في الدماغ، ومن تلك اللحظة لم أشعر بالتنميل، إلا في مرات قليلة أشعر بشيء منه، ولكن في صباح الأمس رجع التنميل في يدي ورجلي بالجانب الأيمن، واستمر حتى صباح اليوم، ولم يخف، ما تفسيركم لذلك؟ علمًا أنني لم أجر أية فحوصات للدماغ. + +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +إن حصول تنميل وخدر في نصف الجسم، من الأمور التي يجب أن يتم أخذها بكل اهتمام، خاصة في مثل سنك، وكذلك مع تكررها كما ذكرت، فيجب أن يتم إجراء استقصاءات تشخيصية، وأهمها إجراء صورة بالطنين المغناطيسي للدماغ، والنخاع الشوكي الرقبي؛ لاستبعاد أي مشكلة يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض. + +وبالنسبة لموضوع الضغط: فإن 6-8 % من النساء يمكن أن يحصل عندهن ارتفاع في الضغط في فترة الحمل، وبعض النساء قد يستمر معهن هذا الارتفاع حتى بعد الولادة، ولذا وجب متابعة الحالة، ومع عودة حصول التنميل والتخدير في منتصف الجسم، فإنه يجب مراجعة طبيب الأعصاب، لإجراء الصورة بالطنين المغناطيسي للرأس، والنخاع الشوكي الرقبي. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2238074,2014-10-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +أعاني من مشاكل في العين أدت إلى معاناة نفسية، فما العلاج؟,"السلام عليكم + +منذ أكثر من سنة تقريبًا وأنا أعاني من شدة نفسية، كان أشدها منذ شهر، منذ سنة بدأت أشعر بغشاوة أو ذرات مضيئة بكامل النظر، تزيد في الليل، وذهبت إلى أكثر من طبيب عيون، وأكدوا لي أنه لا يوجد عندي إلا انحراف بسيط ونقص، وأنا أضع نظارة، ولا حاجة لتبديلها. + +ومنذ شهر كانت حالتي النفسية على أشدها، وشعرت بضغط غريب، وأول مرة أشعر به يذهب ويأتي، في مقدمة رأسي، بعد يومين أحسست بشعور غريب في أذني اليسرى، وبعد يوم تنمّل وخدر في يدي، وبعد يوم ذهبت إلى طبيب، ووصف لي مضاد اكتئاب، ولكنّ حالتي ساءت، وأصبحتُ أشعر بدوار وعدم تركيز في النظر وألمٍ في الرأس، فذهبت مرة أخرى للطبيب، ووصف لي دواء (clonazepam)، عيار0.5، ارتحت، وخفّت الأعراض، وهناك تنمل وخدر ولكن بشكل خفيف جدًا. + +بعد شهر تركت الدواء 3 أيام، فعادت أعراض الخدَر، فذهبت إلى طبيب أعصاب داخلية، وأعطاني دواء (كلومبيرامين هيدروكلورايد)، عيار25 مل، أخذت أول حبة مساء، وفي اليوم الثاني صباحًا عانيت من حالة رجفة شديدة، وصعوبة نظر، وعدم تركيز، وفقدان شهية، وصعوبة حركة، وأسعفت إلى المستشفى، وقالوا لي: إنه لا توجد مشكلة، وأنّ عليّ أن أراجع طبيب الأعصاب. + +عندما راجعت طبيب الأعصاب، قال لي: إنه يجب أن أستمر على الدواء، وأن آخذ معه حبة (clonazepam)، عيار 0.5، إلا أنني امتنعت عن أخذ أي دواء، ولكن المشكلة أن الرجفة ما زالت موجودة، ولكنها خفيفة، وأحيانًا يكون عندي عدم تركيز في النظر، وأشعر أنني أبله لا أستطيع فعل شيء، وعند المشي أو الحركة أحس بعدم اتزان في حركاتي، عمري 28 سنة، متزوج. + +ماذا أفعل؟ أفيدوني، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أمجد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نشكرك على ثقتك في إسلام ويب، ونؤكد لك أننا تدارسنا رسالتك، والذي يظهر لي أن أعراضك معظمها نفسوجسدية، أي أنك تحس بأعراض جسدية متعددة، لكن جانب القلق وربما الحساسية النفسية هي التي جعلتك تحسُّ بهذه الرجفة وعدم الارتياح. + +إن عقار (كلومازبام)، بالرغم من أنه دواء جيد جدًّا، لكن الإنسان قد يتعود عليه، وإذا توقف عنه فجأة، ربما تحصل أعراض انسحابية في شكل خدر وقلق وتوتر، وهذا هو الذي حدث لك حين استعملته للمرة الأولى. + +من حيث العلاج الدوائي -أيها الفاضل الكريم-: أنا أرى أن أفضل عقار لك، هو الدواء الذي يعرف باسم (سيرترالين)، فهو دواء ممتاز، دواء جيد، له مسميات تجارية كثيرة منها (زولفت ولسترال)هذا الدواء لا يسبب الإدمان، يعالج الأعراض النفسوجسدية، يعالج القلق، التوترات، الرجفة، وكذلك الأعراض الوسواسية؛ لأن الإنسان حين تكثر عليه الأعراض الجسدية التي لا يجد لها تفسيرًا طبيًّا صحيحًا، من الطبيعي جدًّا أن تحدث له وساوس حول صحته، وهذا ما حدث لك، خاصة في موضوع التركيز بالنظر. + +أرى أن (السيرترالين) دواء جيد جدًّا لك، والجرعة هي أن تبدأ بنصف حبة، جرعة صغيرة جدًّا –خمسة وعشرين مليجرامًا–، تتناولها ليلاً لمدة أسبوعين، بعد ذلك اجعلها حبة كاملة –أ�� خمسين مليجرامًا–، واستمر عليها لمدة ستة أشهر، ثم اجعلها نصف حبة، تناولها ليلاً واستمر عليها لمدة شهرين، ثم خمسة وعشرين مليجرامًا يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ، ثم توقف عن تناول هذا الدواء، ويمكن أن تدعمه بدواء آخر يعرف باسم (سلبرايد)، واسمه التجاري (دوجماتيل)، والجرعة هي كبسولة واحدة (خمسين مليجرامًا)، تتناولها في الصباح لمدة شهرين، ثم توقف عن تناوله. + +بالنسبة (للكلونازبام): أنا لا أنصحك على الاستمرار فيه، وحتى إن حدث لك قلق، حاول أن تصبر على ذلك، وسوف يزول عنك القلق تمامًا، حاول أن تمارس الرياضة، أن تتواصل اجتماعيًا، أن تنظم وقتك، تحرص على صلواتك، وتضع الآليات التي توصلك إلى أهدافك في هذه الحياة، -والحمد لله- أنت لديك عوامل استقرار كثيرة، لديك الأسرة، لديك العمل، وهذا قطعًا سوف يفيدك من حيث النواحي التأهيلية. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2237918,2014-10-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +ما سبب تخدر نصف الوجه مع اللسان؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + +أود أن أعرف ما سبب تخدر نصف الوجه مع اللسان، مع ألم في الرقبة من الخلف؟ + +مع العلم أنني قمت بإجراء عملية في القلب منذ عشر سنوات، وأنا الآن أتناول دواء مضادا للتخثر، ودواء منظما لضربات القلب. + +أرجو إفادتي، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نهال حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +إن وجود التنميل والتخدير في نصف الوجه، مع الإحساس بتغير طعم الغذاء، والإحساس بنصف اللسان عادة ما يكون السبب هو مشكلة في العصب الوجهي (العصب السابع)، فإما أن يكون بسبب شلل في العصب الوجهي، ويسبب صعوبة في إغلاق العين، أو أن يكون هناك جلطة دماغية قريبة من مركز العصب السابع في الدماغ. + +في بعض الحالات إذا كان هناك آلام شديدة، وبشكل هجمات، فإن السبب يكون هو ألم العصب الخامس Trigeminal Neuralgia، وهذه لا تسبب التنميل، وإنما هجمات من الآلام الحادة في جزء من نصف الوجه، فهذا العصب له ثلاثة أقسام، وكل قسم يغذي الإحساس في جزء من نصف الوجه. + +وقد يكون هناك انضغاط على العصب الوجهي في الدماغ أو في مكان خروج قريب من الأذن، وأحياناً يكون السبب نقص الفيتامين ب 12. + +كما ذكرنا فإنه يمكن أن يكون السبب هو جلطة صغيرة في الدماغ، والفحص الطبي يساعد الطبيب على تحديد هذه السبب في الأعراض، وفي بعض الأحوال يرى الطبيب الحاجة لإجراء صورة بالرنين المغناطيسي. + +أسأل الله تعالى لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2237470,2014-10-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +أعاني من صداع شديد شبه يومي ودوخة مع تنميل يستمر لساعات,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، + +أعاني من صداع شديد شبه يومي، مع تنميل يستمر لخمس ساعات تقريبا مع دوخة، أشعر بالراحة عندما أضغط على عيني أو إذا أنزلت رأسي للأسفل أشعر أن الدم يمشي في رأسي.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ لجين حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. +لم تذكري -يا أخت لجين- إن كان الصداع عندك في طرف واحد أو في الطرفين من الرأس، وإن كان بشكل حزام ضاغط على الرأس، فمن وصفك المقتضب للصداع يبدو أن ما تعانين منه هو صداع التوتر، ويُسمى أحياناً صداع الإجهاد، وهو أكثر أنواع الصداع شيوعاً، حيث أن 90% من حالات الصداع تكون من هذا النوع من الصداع، ويميل إلى التكرر من آن لآخر، ويستمر الصداع ما بين 30 دقيقة إلى بضعة أيام متواصلة، ويظهر هذا الصداع بشكلٍ دوري متقطع من فترةٍ لأخرى، فقد يأتي مرتين أو ثلاث في الشهر، أو بشكل يومي مزمن كما هو الحال عندك، حيث أنه يأتي يوميا. + +وعند حصول الصداع فإن المريض يشعر بحزام ضاغط على الرأس أو شد على رأسه، وتتراوح شدته في أغلب الحالات بين خفيف إلى متوسط، وعند بعض الناس يكون شديدا، وقد تمتد فترة الصداع من نصف ساعة إلى عدة ساعات، وربما لأيام، ويبدأ عادة خفيفاً ثم يتدرج في شدته، وأكثر ما يحدث في ساعات النهار، وتكون الأعراض بشكل: +- ألم مستمر في الرأس، ولا يكون الألم نابضاً. +- شد حول الجبهة فيما يشبه الكماشة. +- ألم في خلفية الرأس يمتد إلى الرقبة. + +ليس هناك سبب واحد يعزى إليه صداع التوتر، وهو لا يتأثر بالعوامل الوراثية، غير أن بعض الأمور تزيد من صداع التوتر، ومن ذلك: +- قلة الراحة، وزيادة المجهود البدني، والانشغال الذهني. +- الضغوط النفسية والذهنية (في الدراسة والامتحانات، والعمل.. وغيرها). +- الجلوس والنوم بطريقةٍ غير مريحة. +- التعرض لصعوباتٍ اجتماعية أو عائلية أو وظيفية. + +قد يترافق مع صداع التوتر أعراض أخرى، مثل الإجهاد والكسل، وصعوبة النوم، والتوتر النفسي، وسرعة الانفعال، وضعف التركيز. + +أما عن العلاج، فبالإضافة إلى الأدوية المسكنة مثل البنادول، أو Myogesic، أو نابروكسين، أو فولتارين، فإنه وعلى المدى البعيد يفيد في مثل هذه الحالات تناول الأدوية مضادة للاكتئاب مثل Tryptizol، ويتم البدء بـ 10 ملغ يوميا لعدة أيام، ثم يمكن زيادتها إلى 25 يوميا، ومنها أيضا imipramine, nortryptaline, doxepin، وهذه تحتاج للمتابعة مع طبيب الأمراض العصبية، وهناك وسائل أخرى لعلاج صداع التوتر، منها: ممارسة تمارين الاسترخاء، وعلاج المشكلات النفسية والاجتماعية المترافقة معه. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2212431,2014-02-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +تنميل مثل المسامير في رأسي منذ 3 سنوات دون أي سبب واضح.,"السلام عليكم + +أنا مريضة منذ 3 سنين، كل مرضي في رأسي، صورت وعملت تخطيطاً للدماغ ولم يتضح شيء فيه، وليس عندي أي مرض، لا سكر ولا ضغط، ذهبت لطبيب شخص مرضي بالشقيقة أو يسمى الصداع النصفي، صار لي سنة أحس في رأسي تنميل وشد، وأحس في رأسي مسامير، نصحوني بالحجامة وفعلتها أكثر من مرة، لكن إلى الآن ما زال الألم في رأسي، -والحمد الله- لا أعاني من أي شيء غير رأسي، لو سمحت أخبرني ماذا أفعل، والله عظيم عجزت معه.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ هيفاء حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +هناك عوامل عديدة للإحساس بالتنميل في الرأس، وأهم عامل وهو الأكثر شيوعاً، وهو على الأكثر السبب عندك، هو الشد العضلي لعضلات أعلى الرقبة، والتي تمر من خلالها الأعصاب التي تغذي فروة الرأس، وعندما تشد العضلات فإنه يحصل انضغاط على الأعصاب، وبالتالي يحصل التنميل في الرأس، وفي الفحص الطبي تكون هناك آلام في أعلى الرقبة، وهناك نقاط معينة يضغط عليها الطبيب أثناء الفحص فيزيد التنميل، وهي نقاط تكون في أعلى الرقبة بين الوسط وإلى الخارج قليلاً. + +ويجب الانتباه إلى المخدة خاصة إن كان التنميل في الصباح بعد الاستيقاظ، فقد تكون منخفضة أو مرتفعة، وفي بعض ال��حيان يكون السبب رضوضاً سابقة على الرأس تؤذي الأعصاب، إلا أنك لم تذكري أنه حصل رض على الرقبة. + +أما العلاج فيكون بالعلاج الطبيعي للرقبة، ووضع كمادات ساخنة للرقبة، وتمارين لإرخاء العضلات المشدودة، وفي كثير من الأحيان يتم إعطاء الأدوية التي تخفف الاكتئاب مثل duloxetine 30، مرة واحدة في اليوم، وقد وجد أن لها فاعلية جيدة على الآلام المزمنة حتى في غياب الاكتئاب، وعادة ما يظهر مفعولها بعد أسبوع إلى أسبوعين، بالإضافة إلى الأدوية المسكنة مثل naproxen 250 mg مرتين في اليوم، في بعض الحالات يتم إعطاء حقنة في أعلى الرقبة، ويُجري ذلك طبيب الأعصاب بعد الفحص الطبي، والتأكد من أن السبب هو الأعصاب الخلفية العلوية للرقبة. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2195184,2013-11-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +أعاني من تنميل في القدمين وألم في العظام، فما سبب ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا عمري 28 سنة، وطولي 154 مترا، ووزني 68 كيلو جرام، ولدت بعملية قيصرية وتخدير موضعي، واليوم هو 40 بعد الولادة، ومنذ حوالي أسبوع أحسست بتنميل في قدمي اليسرى، ثم ذهب، ولكنه رجع بعد يومين في قدمي اليمنى، كما أني أشعر بتنميل خفيف، وحاليا هو في القدمين، ويزداد في الليل، وعملت تحليلا للدم CBC، وكانت النتيجة بأنه لا يوجد شيء. + +كما أحس بألم خفيف في العظام، مع العلم أن الكالسيوم لدي 9.8 من 10، وفيتامين د 13.6، ولقد أجريت خمسة تحاليل للروماتايد، وكانت النتيجة سلبية، كما أنني أعاني من ارتفاع في esri 22 لمدة ساعة، والتهاب لثة بسيط.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ إسلام حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن التنميل يعني أن هناك اضطرابا في الأعصاب، ومع حصول التنميل في القدم فإنه يجب معرفة مكان التنميل، فقد يحصل التنميل في أخمص القدم، -أي راحة القدم- وهو الجزء الأسفل من القدم، وعادة ما يكون ذلك ناجما عن انضغاط العصب الذي يغذي أسفل القدم، وهذا العصب يمر في الجزء الداخلي من الكاحل خلف العظم البارز في الجزء الداخلي من الكاحل. + +أما إن كان التنميل بين إصبعين: فعادة ما يكون بسبب مشكلة في العصب الذي يمر بين الإصبعين، وإذا كان في نهايات الأصابع، ويزداد ويتطور حتى تصبح كل الأصابع، ثم مشط القدم، فإنه يكون سببه التهاب الأعصاب، ويمكن أحيانا أن يكون التنميل بسبب انضغاط في جذر العصب في الظهر، وهذا يتبع توزيعا معينا يبدأ من الظهر إلى الأصابع، وفي بعض الأحيان يكون أحد الأعصاب هو سبب التنميل. + +لذا فإنه من المهم جدا معرفة توزع التنميل في القدم، وإن كانت هناك أي أعراض أخرى مثل آلام الظهر، فإن استمرت الأعراض، وظهرت في مكان آخر وتطورت، وأصبحت تضم مساحات أخرى أو أماكن أخرى، وكذلك فمن المهم إن كنت لا تتناولين اللحوم الحمراء، لأن هذا بعد فترة طويلة يؤدي إلى نقص الفيتامين ب12، وهذا قد يسبب تنميلا في الأطراف. + +نقص الفيتامين (د) عندك لا يسبب تنميلا عادة، إلا أنه يجب علاجه بتناول حبوب الفيتامين د، إما حبة 50000 وحدة أسبوعيا، أو حبة 1000 وحدة يوميا، وباستمرار، وأن تتناولي معه إما حبوب كالسيوم 500 مرتين في اليوم، أو تشربي الحليب واللبن، وتتناولي الجبنة كمصادر للكالسيوم. + +سرعة الترسب 22 تعتبر مقبولة، فهي مرتفعة بشكل بسيط النسبة لسنك، وفي هذه الفترة من الولادة، لذا إن استمر التنميل ولم يتحسن مع وصول هذا الرد، فمن الضروري مراجعة طبيب مختص بالأعصاب للفحص الطبي، وقد يلزم إجراء تخطيط للأعصاب وعمل تحاليل. + +نسأل الله لك العافية.",د. محمد حمودة,2179178,2013-06-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +بعد تناول الطعام بساعات يحدث لي خفقان سريع ورجفة، فما سببه؟,"السلام عليكم + +حدث لي أكثر من مرة أن قلبي يدق بسرعة كأني بذلت مجهوداً كبيراً كالركض مع رجفة بالجسم، وقبل أن يحدث هذا أكون قد تناولت وجبتي، وبعدها ببضع ساعات يحدث هذا الأمر، ما سبب ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +الخفقان هو زيادة في نبضات القلب عن المعدل الطبيعي وهو تقريباً 72 نبضة في الدقيقة الواحدة، ويشعر ساعتها المريض بهذه الزيادة، ولها أسباب عدة منها: أسباب طبيعية غير مرضية، مثل: الوجبات الزائدة والدسمة التي تحتاج إلى هضم، فيذهب جزء كبير من الدم إلى الأمعاء، ويزيد القلب من ضرباته ليعوض باقي الأجهزة عن النقص الذى حدث، ويحدث الخفقان كذلك في حالات الخوف والتوتر، وسماع الأخبار السيئة، ومشاهدة أفلام الرعب، حيث إن كل ذلك يؤدي إلى زيادة هرمون الأدرينالين المسؤول عن زيادة نبضات القلب والخفقان، وهناك أسباب مرضية منها: نقص الدم (الأنيميا جزء منها)، وزيادة نشاط الغدة الدرقية، والضعف العام، ونقص السوائل في الطعام. + +العلاج يتمثل في التعود على أكل وجبات خفيفة غير دسمة، وتكون وجبات متكررة مثلاً 6 وجبات في اليوم بدلاً من 3 فقط، والحرص على الغذاء الصحي، ومعالجة حالة الأنيميا -إن وجدت- بعد عمل تحليل صورة دم، والتدرب على التعامل مع الجمهور والأصدقاء في الجامعة ومحيط العمل حتى تختفي حالة الخوف المجتمعي -إن وجدت-، وعمل فحوصات الغدة الدرقية؛ لأن زيادة نشاطها يؤدي إلى الخفقان والرعشة لكن ليس شرطاً أن هذا هو فقط السبب في الخفقان. + +ممارسة رياضة المشي تُساعد القلب على زيادة قدرته على التعامل مع المواقف المتوترة، والقراءة والاطلاع، والحفاظ على الصلاة في وقتها؛ كل ذلك يهدئ من الأعصاب ويؤدي إلى حالة من التوازن النفسي والصلح مع النفس، والصلح مع المجتمع، وقبل ذلك كله الصلح مع الله سبحانه و تعالى. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2168121,2013-04-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +أشعر بألم وتورم الذراع بعد الحقنة فما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أعاني من تنميل في يدي اليمنى منذ ستة أيام، علمًا بأن التنميل بدأ في الأصابع ثم انتقل إلى الذراع، والآن أشعر بألم شديد في الذراع بأكملها، مع ظهور تورم واحمرار (مثل قرصه البعوض) في كِلا اليدين، وهذه الحالة حصلت لي بعد أن أخذت حقنة (Triaxone) بجرعة واحد مليجرام في اليد اليمنى، مع أني أخذتها أيضا في اليد اليسرى ولم يحصل أي شيء. + +فهل من الممكن أن يكون السبب من تلك الحقنة؟ كما أني أعاني من انخفاض في الضغط، وخمول عام في الجسم. + +ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Emma حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،، + +فإن كان قد حصل احمرار وتورُّم مكان الحقنة، فالغالب أن ما حصل هو أن الدواء قد خرج من الوريد وسبب تخريشاً في الأنسجة مسبباً هذا الالتهاب والاحمرار والتورّم، وهذا قد ضغط على الأعصاب في اليد - خاصة العصب الأوسط - مسببًا هذا التنميل والتخدير والألم في الذراع أيضاً. + +لكنك لم تذكري لماذا تناولت دواء (الترياكسون) لأن هذا مضاد حيوي، فلابد وأنه كان هناك التهاب في مكان معين من الجسم، لأن هذا المضاد الحيوي يُستخدم للعديد من الالتهابات في الجسم. + +وسبب سؤالي عن ذلك: لأن الالتهاب نفسه في أي مكان في الجسم قد ينتشر إلى أماكن أخرى في الجسم، لذا يجب أن تؤخذ هذه الأمور في عين الاعتبار، لمعرفة إن كان السبب هو الالتهاب في الجسم، أو نتيجة المضاد الحيوي؛ لأن العلاج لخروج المضاد الحيوي هو بالكمادات الباردة والمسكنات، أما إن كان نتيجة انتشار الالتهاب فيجب مراجعة الطبيب المعالج للتأكد من عدم وجود صديد في المنطقة، لأن هذا قد يحتاج إجراء عملية لإخراجه كجزء من العلاج. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2127412,2011-11-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +نبضات القلب وعلاقتها بالحالة النفسية,"الله يعطيكم ألف مليون عافية على خدمة المسلمين والمسلمات. + +خلاصة قولي أنني جاءني تسارع بنبضات القلب، وحالة شديدة من الخوف، بعد استشارة عدة أطباء قلبية ونفسية، قالوا لي أن عندي نوبات قلق وذعر، ولكن مضت فترة سنة حتى صدقت الموضوع؛ لأن الأعراض كانت قلبية. + +الآن وصلت حتى آخذ أدوية منها سبرالكس، ولكن يا دكتور هذا الدواء غال جداً، وأنا من سكان سوريا، فما هو البديل؟ وهل إذا لم آخذ الدواء يمكن أن تتطور حالتي؟ + +أنا عمري (25) سنة، متزوج، طولي (170) ووزني (105) وعندي كولسترول وشحوم ثلاثية، وضغطي طالع نازل من النوبات، فما الحل؟ وهل الحالة تؤثر على ضغط الدم أم لا؟ + +أحد دكاترة القلب قال عندي قصور خفيف بمثلث الشرف، بعد تصوير الإيكو قال أنه عادي جداً وليس منه خوف، ودكتور آخر نفى الكلام بعد تصوير آخر وقال لا، إنها انسدال وريقة، ودكتور شاطر جداً لم يعمل لي تصويراً، اكتفى فقط بالتخطيط والسماعة، وقال لا يوجد شيء أبداً - ولله الحمد - فما رأيكم بالموضوع؟ وهل له صلة بنوبات القلق؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فالحمد لله تعالى أنك قد أطمأننت تماماً بعد مقابلتك لطبيب أمراض القلب، لأن حالتك لا علاقة لها بأمراض القلب، وأنا أتفق تماماً مع الطبيب النفسي الذي قال لك أنها حالة قلق، ونسميها بنوبات الهرع أو الرهاب، والإخوة في سوريا يطلقون عليها نوبات الذعر، هذه ربما تكون كلمة خشنة، لكنها تؤدي إلى نفس المعنى. + +بالنسبة لفحوصات القلب، كما أوضحت - فالحمد لله - كلها سليمة، وما ذكر لك عن وجود انسدال وريقة، أو ما يسمى بارتخاء الصمام المترالي البسيط، هذا أمر طبيعي وشائع جداً، ولا يعتبر أبداً حالة مرضية، المهم أن تصل إلى حالة قناعة تامة أن حالتك ليست عضوية ولا علاقة لها بأمراض القلب، وفي نفس الوقت هي حالة قلقية نفسية بسيطة، ودرب نفسك على مفهوم أنها مهما كانت مزعجة إلا أنها ليست خطيرة، وأنها سوف تتلاشى إن شاء الله تعالى، فاجعل هذه الركائز العلمية طريقتك في التفكير حول حالتك. + +هناك تمارين تعرف بتمارين الاسترخاء، ووجد أنها مفيدة جداً للتقليل من هذه النوبات، ولتطبيق تمارين الاسترخاء يمكنك أن تتصفح أحد مواقع الانترنت، وإذا تواصلت مع أخصائي نفسي - وليس طبيباً نفسياً - يمكن أن يقوم على تدريبك على هذه التمارين فهي مفيدة جداً، والرياضة أيضاً تعتبر إضافة جيدة ومفيدة لإجهاض مثل هذه الحالات. + +هذه النوبات ليس لها علاقة بضغط الدم من خلال ارتفاعه أو انخفاضه، لكن بعض الناس في حالات الانفعال الشديد ربما يرتفع لديه ضغط الدم قليلاً، وهذا يسمى ضغط الدم العصبي أو العصابي، وإن كان هذا الموضوع حوله الكثير من الخلافات. + +بالنسبة للكلسترول أو اللحوم الثلاثية، يجب أن تراقبها - والحمد لله تعالى - الآن أصبحت الوسائل العلاجية متوفرة، وذلك بممارسة الرياضة والتحكم في نوعية الطعام الذي تتناوله. + +السبرالكس لا شك أنه دواء جيد، لكن توجد بدائل وكلها أيضاً ممتازة، وأقول لك لا يكلف الله نفسا إلا وسعها، والبديل يمكن أن يكون الدواء الذي باسم (سيرترالين Sertraline) وهذا هو اسمه العلمي، وله مسميات تجارية كثيرة منها (لسترال Lustral) (زولفت Zoloft)، وربما يكون هناك منتج سوري، فاسأل عن الدواء تحت اسمه العلمي. + +هذا الدواء تحتوي الحبة على خمسين مليجرامًا، تناول نصفها ليلا بعد الأكل، وبعد عشرة أيام ارفع الدواء إلى جرعة كاملة، استمر عليها لمدة شهرين، ثم اجعلها حبتين، تناول حبة في الصباح وحبة في المساء لمدة ثلاثة أشهر، ثم أنقصها إلى حبة واحدة يومياً لمدة ثلاثة أشهر أخرى، ثم اجعلها نصف حبة لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الدواء. + +هذا الدواء سوف يفيدك كثيراً إن شاء الله تعالى، وأرجو أن تعيش حياة طبيعية، تجاهل هذا الخوف، ولا تتردد كثيراً على الأطباء، ركز على عملك، ومارس الرياضية، وتمارين الاسترخاء تعتبر مهمة، وعليك أيضاً بالتواصل الاجتماعي. + + +ولمزيد من الفائدة يمكنك الاطلاع على الاستشارات حول العلاج السلوكي للمخاوف: ( 262026 - 262698 - 263579 - 265121 ) . + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرا وأسأل الله لك الشفاء.",د. محمد عبد العليم,2118178,2011-06-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +تفسير النبض الذي يكون في البطن,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وجزاكم الله خيراً على ما تقدموه للمسلمين من نصح وإرشاد. + +شعرت زوجتي بمغص في بطنها، فوضعت أذني على بطنها لأعرف هل من غازات تكون هي سبب المغص، فسمعت نبضاً في بطنها، وهو ليس نبض القلب، لكنه نبض عميق وثابت ومنتظم، مع العلم أنها ليست حاملا، فما هذا النبض؟ وهل الجهاز الهضمي له نبض؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Ahmed galal حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فهذا هو نبض الشريان الأبهر، وهو الشريان الذي يخرج من البطين الأيسر في الصدر وفي منطقة الصدر تنشأ منه الشرايين التي تغذي الدم للدماغ والجزء العلوي من الجسم، ومن ثم يستمر في البطن ليعطي الشرايين التي تغذي الدم للأمعاء والكبد والطحال والكلى، ومن بعد ذلك يستمر إلى أسفل البطن ليعطي الشرايين التي تغذي الدم للأطراف السفلية. + +وعند النحفاء يمكن أن تضع يدك في وسط البطن وتحس بنبض الأبهر بشكل واضح، والإحساس بهذا النبض في النحيفين لا يمثل أي مرض إذا كانوا في سن زوجتك، أما عند كبار السن فقد يكون سببه هو توسع في الأبهر، وهو مرض يحتاج للمراقبة، وأحياناً إذا وصل إلى حجم معين فإنه يحتاج إلى التدخل الجراحي. + +والنبض الذي في الأبهر يكون منتظماً ومتزامناً مع ضربات القلب، وعدد النبضات التي فيه مماثلة تماماً لنبضات القلب، مثل النبض الذي نحسه في اليد عندما نعد عدد ضربات القلب من اليد أو من العنق، أو من أي مكان آخر في الجسم نحس فيه النبض. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,295088,2009-08-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التنميل والنبضات +هل تربية الطيور تسبب حساسية الصدر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +بخصوص تربية طيور الزينة، فأنا أقوم بتربية طائرين فقط، (بادجي) داخل المنزل، مع التنظيف المستمر. + +السؤال: ه�� يمكن أن تصيبني حساسية صدر منهم أم لا؟ فإن هذين الطائرين أعز ما أملك بعد أبي وأمي! + +جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ براء حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +حساسية الصدر من الطيور تبدأ منذ الاحتكاك الأول مع تلك الطيور، خصوصاً فضلاتها، ومع مرور الوقت منذ اقتنائها، دون أن تصاب بنوبات كحة أو تصفير في الصدر، مع ضيق في التنفس، فلا مانع ولا بأس من تربيتها والاعتناء بها. + +مرضى الربو الذين تم تشخيصهم في الطفولة، ومعروف أن لديهم حساسية من بعض الفواكه والغبار، وطلاء الجدران، ونزلات البرد والتدخين، هم من قد يتولد لديهم حساسية من الطيور وفضلاتها. + +أما الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من مرض حساسية الصدر والربو الشعبي، فلا خوف عليهم من التعامل مع الطيور، مع أهمية النظافة في كل الأحوال. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2539274,2024-05-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - اقتناء وتربية الحيوانات +عضتني قطة، فهل هناك خطورة في عضتها؟,عضتني قطة منزلية، واخترقت الجلد، ونزل بعض الدم، لكن أنا مطعمة ضد السعار منذ بضعة أشهر، تقريباً ٨ شهور، ولم أكمل سنة، فهل هناك خطورة وتستدعي أخذ جرعة أخرى؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Esraa حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +تطعيم السعار يعطي مناعة كاملة لمدة عامين، دون الحاجة إلى التطعيم مرة أخرى، والأصل في الحاجة إلى التطعيم من داء السعار هو أن يكون الكلب أو القطة مريضاً بالسعار، وهذا غير محقق في القطط المنزلية، حيث لا تعاني من أعراض المرض، فلا حاجة لأي تطعيم إن شاء الله. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2532315,2024-02-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - اقتناء وتربية الحيوانات +هل يكفي لعضة القطة أخذ مضاد لعضة الكلب أم لا؟,"السلام عليكم + +تعرضت لعضة قطة صغيرة بالعمر في منطقة مفصل إصبع السبابة، وكانت عميقة، قمت بغسلها فوراً وتعقيمها، إلا أن المنطقة انتفخت فوراً، وشعرت بتنميل، فتوجهت للمستشفى، وقاموا بإعطائي مضاداً ضد داء الكلب، فهل هذا الإجراء صحيح، أم يتوجب علي الذهاب لطبيب مختص؟ + +جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في معظم الأحوال يتم إعطاء حقن مصل داء الكلب، والحقن المضادة للتيتانوس كنوع من الوقاية، تحرزاً من وجود جرثومة في العضة. + +هذه الحقن تعطي مناعة للسنوات القادمة، فلا بأس من أخذها، وعموماً في حال كانت القطة أليفة ولم تصب بأذى، ولم تكن مريضة، فيمكنك الاكتفاء بما تم أخذه من حقن، ولا داع لإكمال الجرعات. + +أما إذا كانت القطة ضالة، ولم يتم العثور عليها، فلا مانع من استكمالها. + +المفروض أن مكان العضة قد شفي تماما الآن إن شاء الله، ولا يحتاج الأمر إلى طبيب مختص. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2421136,2020-02-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - اقتناء وتربية الحيوانات +وجود القطط في المنزل هل يؤثر على الحمل؟,"السلام عليكم + +متزوجة، وعندي بنت عمرها سنة و 9 أشهر، في أول حملي بها عملت تحليل داء القطط، والدكتور طلب مني غسل الفواكه والخضراوات جيدا، مع الطبخ الجيد للحم، وأنا لم أعرف نتيجة التحليل. + +المهم ولدت بنتي بصحة وعافية -الحمد لله-، الآن أنا حامل ولم أعمل هذا التحليل، وفي أول معاينة للدكتور قال: إن هذه التحاليل ليست ضرورية؛ لأنه نفس دكتوري السابق، يعني بياناتي كلها مسجلة على الكمبيوتر. + +ومؤخرا سمعت أن وجود القطط في البيت تسبب تشوهات للجنين، مع العلم أن في بداية حملي الأخير كان عندنا قطط في البيت، أنا خائفة جدا، وظروفي الحالية لا تسمح لي بإجراء التحاليل. + +سؤالي: هل يوجد خطر على حملي؟ مع العلم أنني زرت الدكتور مؤخرا ولم يذكر لي وجود أي مشكلة في الحمل؟ + +جزاكم الله كل الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فليس معنى وجود قطط في البيت أن تكوني مصابة بداء القطط (Toxoplasmosis)، ويتم فقط طلب إجراء الفحص عندما يحدث تأخر في الحمل، أو يحدث إجهاض متكرر، ولكن كون أن الحمل حدث في السابق، وتمت الولادة بشكل طبيعي في طفل كامل النمو فلا داع للفحوصات التي لا طائل من ورائها. + +وحتى عند السيدات اللاتي لديهن مناعة من إصابة سابقة من داء القطط، ولديهن أجسام مضادة في الدم (antibodies) فإن ذلك لا يؤثر على الحمل؛ لأن الأجسام المضادة المناعية من النوع (IGG) وليس من النوع الذي يشير إلى الإصابة الحديثة (IGM). + +والخلاصة أنه: لا حاجة لك لإجراء ذلك الفحص؛ لأن الحاجة لإجرائه متنافية وهو الإجهاض المتكرر أو تأخر الحمل، وبالطبع لا خطورة على الحمل من أي جهة، وننصح بمتابعة الحمل ليس بسبب داء القطط ولكن لمتابعة مشاكل الجهاز البولي، ومتابعة نمو الجنين بالسونار، ومتابعة الوزن، وقياس الضغط والزلال، وغير ذلك من الأمور الخاصة بالحمل. + +حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2385585,2018-11-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - اقتناء وتربية الحيوانات +هل ما بي من أعراض بسبب تربية الحيوانات المنزلية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته +جزاكم الله خيرا على ما تقدموه، وجعله الله في ميزان حسناتكم. + +أنا شاب أعاني منذ ستة أشهر أو أكثر من قشعريرة، وآلام في الجسد بشكل عام، والشعور بالبرودة، وتستمر هذه الأعراض لمدة أربع أو خمس ساعات، ثم يتبعها تعرق شديد، وارتفاع في الحرارة تقل على أثره آلام الجسد، ويحدث صداع في منتصف الرأس، وتستمر لمدة ست ساعات، ثم يبدا التعافي تدريجيا. + +ملاحظات: +- تكررت هذه الحالة في هذه الفترة عشرات المرات، وتحدث بشكل غير دوري. + +- تبدأ الحالة عادة بعد المغرب، وتستمر كما ذكر أعلاه، ويتم التعافي في الصباح باكراً. + +- مع الأخذ بالعلم أنني أقوم بتربية أنواع مختلفة من الطيور. + +- أعاني أيضا من الكحة المصحوبة ببلغم خاصة في الصباح منذ فترة طويلة، وفقدان شهية، ونقص الوزن منذ فترة. + +- قمت بعمل معظم التحاليل المخبرية من حمى التيفود، الملاريا، البروسيلا والصفراء، ومزرعة دم، وجميعها كانت سلبية. + +وتم عمل أشعة صدر أظهرت وجود التهاب شعب هوائية بسيط، بعدما فشل الأطباء في المحيط من تشخيص الحالة الغريبة هذه، فقمت بالبحث، ووجدت أن حمي Q تصيب من يتعاملون مع الطيور، ووجدت أعراضها هي ذات الأعراض التي تصيبني، إلا أنني أصاب بها ليلة واحدة بشكل حاد، وتنتهي صباحا، وقد سألت في المعامل ولم يعرفوا شيئاً عن تشخيص حمى Q، فما تشخيصكم لحالتي؟ + +أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو أنس حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +لا أعتقد أنك مصاب بذلك المرض، والمعروف بحمى Q، أو Q Fever ويسمى query fever، حيث أنه مرض بكتيري يصيب الحيوانات في الأساس، مثل: الغنم والبقر والماعز والكلاب والقطط، وطيور الزينة مثل الببغاء، وقد ينتقل إلى الإنسان المخالط للحيوانات المصابة, مثل الأطباء البيطريين نتيجة استنشاق الميكروب، والمربين. + +والبكتيريا المسببة له تسمى Coxiella burnetti، وتظهر أعراض المرض بشكل مفاجىء على صورة حمى وصداع شديد، وضعف في الجسم وخمول عام، بعد فقدان الشهية، وقد تحدث مضاعفات المرض فيتحول إلى التهاب رئوي حاد atypical pneumonia، والتهاب الجدار الداخلي للقلب والصمام الأورطي، والتهاب الكبد. + +كما تظهر بعض الأعراض مثل: القيء والغثيان والإسهال، ويتم التأكد من التشخيص باستعمال الاختبارات المصلية مثل: complement fixation، واختبار indirect florescent fixation، كما يصاحب المرض ارتفاع معدلات أنزيمات الكبد ALT و AST، والإصابة بالأمراض البكتيرية عند حدوثها يؤدي لارتفاع كرات الدم البيضاء، ولذلك يجب فحص صورة الدم CBC عند تكرار تلك الأعراض؛ لبيان هل هناك ارتفاع في تلك الكرات من عدمه؟ + +ومع عدم وجود ملاريا حيث أن الأعراض تشبه إلى حد بعيد أعراض مرض الملاريا، ومن المهم استبعاد مرض الدرن، أو السل، من خلال فحص Mantoux tuberculin skin test، أو (TST)، كذلك يتم عمل مزرعة بلغم Sputum tests للبحث عن بكتيريا السل، أو الدرن وعمل أشعة عادية على الصدر؛ لأن الأعراض من التعرق، وارتفاع درجة الحرارة ليلا من أعراض مرض الدرن البكتيري في الرئتين، خصوصا إذا صاحب ذلك كحة وبلغما، وضيقا في التنفس، وعرض تلك الأشعات والتحاليل على طبيب أمراض صدرية. + +ولا بأس في الفترة القادمة من تناول كبسولات مسكنة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين إلى 4 شهور، مع تناول أقراص كالسيوم 300 مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، ولا مانع من أخذ حقن neuorobion في العضل يوماً بعد يوم، لعدد 6 حقن لتغذية الأعصاب، والنوم العميق ليلا مدة لا تقل عن 6 ساعات، مع ساعة قيلولة ظهرا. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2334914,2017-03-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - اقتناء وتربية الحيوانات +داء الكزاز هل يمكن أن يصيب أختي بسبب عضة القطة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +قبل أربعة أيام تعرضت أختي لعضة قطة منزلية، حينما حاولت أختي إخراج الشعر من فم القطة. + +انتفخ إصبع أختي وذهبت إلى الطوارئ، وأعطاها الطبيب المعالج برنامجاً للعلاج بالإبر، إبرة تؤخذ بالورك، كل ثلاثة أيام، ثم إبرة بعد خمسة أيام وهكذا، عاد إصبع أختي إلى شكله الطبيعي، لكنها متخوفة من الإصابة بمرض الكزاز، فقد قرأت أعراضه وراودها الخوف. + +السؤال -يا دكتور-: هل تحليل الدم كافٍ للتأكد من وجود المرض؟ أم أن هناك إجراء آخر يمكننا اتباعه للتأكد من وجود المرض؟ علماً بأنها تشعر بالتنميل والوخز في العضلات، وهي أعراض جانبية لاستخدام الإبر، لكننا نريد الاطمئنان. + +ولكم خالص التقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ رنيم حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هناك بروتوكول لعضة الحيوانات مثل القطط والكلاب، وهي غسل الجرح بالماء والمطهرات، وملاحظة القطة في العشرة الأيام التي تلي العضة، وهل هي مصابة بداء الكلب، أو السعار، أو الكزاز، أم غير مصابة؟ وفي تلك الأثناء يمكن إعطاء المريض حقنة (التيتانوس)، والبدء في جرعات مرض داء الكلب، وعند التأكد من عدم إصابة القطة بأية أمراض لا يتم استكمال الجرعات، ولا داع لإجراء أية تحاليل. + +وألم العضلات قد يعود إلى فقر الدم، أو نقص فيتامين (د)، ولذلك يجب تناول أقراص تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، مثل (Ferose F)، وتناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة (50000) وحدة دولية، كبسولة واحدة كل أسبوع، لمدة من (2 - 4) شهور، ولا مانع من تناول مسكن للألم عند الضرورة. + +والخوف ليس من (التيتانوس)، بل من الأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق القطط، ومن أشهرها (Toxoplasmosis)، أو داء القطط، ومن الخطأ الكبير الذي ترتكبه الفتيات هو اقتناء القطط، واللعب معها، وهذا الداء يؤدي إلى العقم بعد الزواج، فيجب الحذر من ذلك وإعطاء القطة التطعيمات اللازمة. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2271347,2015-05-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - اقتناء وتربية الحيوانات +تربية القطط هل تسبب العقم، أو تشوه الجنين وموته في المستقبل؟,"السلام عليكم + +لدي قطة كلما تحمل تلد قططا ميتة، وأعتقد أن لديها فيروسا ما، فهل سينتقل لي هذا الفيروس؟ وعندما ألد هل سيحدث لي مثلها؟ وهل حقا القطط تسبب العقم للبنات، أو موت الجنين، أو تشوه الجنين؟ وإذا كان هذا حقا ما يحدث؛ فهل يوجد علاج، أم لا؟ + + +وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ضحي حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +معروف عن القطط أنها ناقلة لمرض: toxoplasmosis، وهو مرض في حالة الإصابة به يمنع الحمل من الأساس، أو يؤدي إلى الإجهاض عند حدوث الحمل، وأنا أرى أنه لا ضرورة لوجود القطة في المنزل، خصوصا إذا كانت مريضة، ولم يتم إعطاؤها التحصينات اللازمة، خصوصا وأن الضرر الناتج عنها مؤكد، ويمكن فحصها عند طبيب بيطري للتأكد من إصابتها من عدمه. + +مع فحص الأجسام المضادة للمرض الذي تنقله القطط toxoplasmosis antibodies، وهذه الجسام المضادة على نوعين IGM، وهو النوع الذي يشير إلى إصابة حالية، والنوع الثاني IGG، وهو يشير إلى إصابة سابقة، ومناعة ضد المرض، وليس له علاج. + +وفي حالة الإصابة بالمرض؛ فهناك علاج يجب تناوله تحت إشراف الطبيبة المعالجة.",د. منصورة فواز سالم,2251932,2015-01-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - اقتناء وتربية الحيوانات +كيف أعرف أني مصابة بداء القطط أم لا؟,"السلام عليكم. + +أنا مقبلة على الزواج, وقد سمعت كثيرا عن داء القطط, وقد أقلقني كثيرا لأن لدي قطة في المنزل, فهل يجب أن أقلق بخصوص هذا المرض؟ وكيف أعرف أنني مصابة أو أملك مناعة؟ في حال حملت دون إجراء أي فحوصات لهذا المرض ما هي المخاطر؟ + +آمل إفادتي بأي معلومات يجب أن أعرفها بخصوص هذا المرض.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سلوى سعيد سعيد حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +إن مرض (التكسوبلازموزز) أو داء القطط, كما شاعت تسميته, هو مرض يسببه طفيلي, والإصابة به نادرا ما تعطي أعراضا سريرية واضحة, فعادة ما يمر المرض بدون إحداث أية أعراض. + +ورغم أنه من المعروف أنه ينتقل عن طريق ملامسة مخلفات القطط المصابة بالمرض, خاصة بعد تغيير وتنظيف المكان أو التراب الذي تتبرز فيه القطة, إلا أن هنالك أيضا طرقا أخرى متعددة لانتقال هذا المرض وهي: + +- تناول اللحوم النيئة أو الغير مطبوخة جيدا. + +-عدم غسل اليدين جيدا بعد ملامسة اللحوم النيئة. + +- تناول الأطعمة التي تم تحضيرها بنفس الأدوات التي تم استخدامها لتحضير اللحوم النيئة, مثل ألواح تقطيع اللحوم, أو السكاكين, أوغير ذلك. + +-تناول الخضروات أو الفاكهة الغير مغسولة, والتي قد تكون تلوثت بالتراب الذي يحوي على الطفيلي. + +بالنسبة لطريقة الانتقال عن طري�� القطط, فهنا أحب أن أوضح بأن القطة المصابة, هي مثل الإنسان, غالبا لا تظهر عليها أعراض المرض, ولذلك فإن معظم من يربون القطط في منازلهم, لا يعرفون هل تعرضت قطتهم للإصابة أم لا, فالقطة لا تظهر عليها أعراض كما سبق وذكرت, لكنها تقوم بطرح الطفيلي في برازها لبضعة أسابيع بعد إصابتها بالمرض, ثم يتوقف طرح الطفيلي بالبراز, وينهي المرض نفسه بنفسه عند القطة. + +وبالنسبة للحامل أو من تخطط للحمل, فإن كان لديها قطة فإن الأفضل التخلص منها, لكن إن كنت مولعة بها, فهنا يمكن اتباع طرق للوقاية وهي طرق فعالة إن شاء الله, وأهمها: + +- طبخ اللحوم جيدا إلى درجة لا تقل عن 74 درجة مئوية. + +- غسل الأدوات التي تستخدم لتقطيع اللحوم بشكل جيد. + +- تلافي ملامسة التراب, وغسل الفاكهة والخضروات جيدا, أو تقشيرها قبل تناولها. + +- أن يقوم غيرك بتنظيف مكان القطة, وأن تغسلي يديك جيدا قبل تناول الطعام وبعد كل ملامسة للقطة. + +- ومن الضروري جدا أن يتم تغيير كيس التراب الذي تتبرز فيه القطة بشكل يومي, فالبيوض لا تصبح معدية بعد طرحها في براز القطة إلا بعد مرور من 1-5 أيام, لذلك إن تم تغيير الكيس يوميا أو مرتين باليوم؛ فإن هذا يعني أنه قد تم التخلص من البيوض قبل أن تصبح معدية. + +- ويجب عليك أن تلبسي القفازات المخصصة للاستعمال لمرة واحدة عند التعامل مع هذه المخلفات, مع العمل عليك بغسل اليدين بشكل جيد بالماء والصابون المطهر. + +- وللوقاية أيضا يجب أن يتم إطعام القطة الطعام المعلب أو المجفف المخصص للقطط, وهو يباع في أقسام مخصصة في محلات السوبر ماركت الكبيرة, وعدم إطعامها اللحوم الغير مطبوخة. + +وإن كنت تريدين معرفة هل تعرضت للعدوى في السابق أم لا فيمكن عمل تحليل للأجسام المناعية للتكسوبلازموزز، ويسمى (IGG) فإن كان إيجابيا فهذا يعني بأنك قد تعرضت للعدوى في السابق, وهنا لا داعي للخوف إن شاء الله, فمن النادر جدا أن تتكرر الإصابة, أو أن يصاب الجنين في الحمل. + +وإن كان التحليل سلبيا, فهذا يعني بأنك لم تتعرضي بعد للمرض, وقد تحدث العدوى به في أي وقت, وهنا يجب عليك اتباع سبل الوقاية التي سبق وذكرتها. + +نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2157982,2012-12-31,شئون طبية ومشاكل متفرقة - اقتناء وتربية الحيوانات +هل بالإمكان علاج داء القطط والكلاب؟ وما تأثيره على الحمل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +منذ سبع سنين وأنا أعاني من داء القطط والكلاب, والذي تسبب لي بإسقاط الحمل أكثر من مرة, لذلك فأثناء كل حمل أتناول سبيرامايسين حتى الولادة, وأقضي طوال فترة الحمل أعاني من آلام في المعدة, سؤالي هو: هل بالإمكان علاجه نهائيا؟ وما هو هذا العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ بيان حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +داء المقوسات أو (Toxoplasmosis)، إصابة بعدوى سببها طفيلي, ينتقل من القطط المصابة إلى البشرِ؛ إذا التقط من قِبل امرأة حبلى يمكن أَن تؤدّي إلى ضرر بالغِ للجنين, ويمكن أن تكون الإصابة بهذا المرض مزمنة، حيث أن الحويصلة تظل كامنة في الخلايا لعدة سنوات، وغير معلوم هل أن ضعف المناعة أو الإصابة بأي نوع من أنواع العدوى تكون السبب في تغير الحويصلة إلى جسم معدٍ يصيب الخلايا, ويحدث المرض. + +هو مرض ينتج عن الإصابة بطفيلي أحادي الخلية يسمى المقوسات القندية: +(Toxoplasma gondii)، يتميز المقوسات بقدرتها على الحركة السريعة والنشيطة, واختراق أعضاء جسم المصاب، حيث تتكاثر في داخل الأنسجة والأعضاء المختلفة. + +ولا يوجد سن معين للإصابة, وهناك نساء فوق الخمسين تصاب بهذا المرض, ولكن لا تشعر به لعدم وجود عوارض مميزة, والتركيز على آلام الحامل في الشهر الأول والثاني من أجل إيصال النسبة إلى الصفر, وهي الشفاء التام, وهناك حالات خاصة يعود المرض مجددا للمصابة لأنها لم تأخذ العلاج بشكل صحيح, أو مضادتها ضعيفة, ويمكن أخذ العلاج أثناء الحمل من أجل إنقاذ الجنين. + +من أخطر الطرق للإصابة بهذا المرض هي انتقاله عن طريق المشيمة إلى الجنين، وتكمن الخطورة في الشهور الأولى من عمر الحمل، مع إن انتقاله في الأشهر الأخرى يعد أكثر بكثير, ونسبة انتقاله عن طريق المشيمة تصل إلى 45 %، و 60 % من هذه الإصابة لا توجد بها أية أعراض، وفي 9 % تؤدي إلى وفاة الجنين، وفي 30% تحدث تشوهات خلقية للجنين كثيرة, ومنها كاستسقاء الدماغ, وزيادة السائل المحيط بالمخ. + +المرض لا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي, كما أنه أيضا يحدث تغيرات في الشبكية, والتي تؤدي إلى العمى، وكذلك التخلف العقلي والصرع, والطفيلي لا يصيب الإنسان فقط، فهو يسبب العدوى للماشية أيضا, وتؤدي إلى حالات إجهاض في الماشية. + +وللحد من انتشار المرض عن طريق اللحوم، ينصح بتجميدها إلى درجة 14مْ, لمدة بضع ساعات قبل الطبخ، حيث أن هذا التجميد يؤدي إلى قتل الحويصلات، أيضا ينصح بطهو اللحم جيدا، كذلك يتم غسيل الفواكه والخضراوات جيدا, وغسل الأدوات المستعملة في تقطيع اللحم. + +عند الإنسان قد يؤثر هذا الطفيلي على العديد من أعضاء الجسم المختلفة مسببا العديد من الأعراض المختلفة، عادة تشمل الجهاز التنفسي, وقد تسبب الالتهاب الرئوي، والأعراض المعتادة هي تشبه أعراض الأنفلونزا الخفيفة التي تستمر أياما قليلة، وتشفى أغلب الناس منه بشكل عادي, وحتى رغم استشارة الطبيب قد يشخص المرض بادئ ذي بدء كالأنفلونزا, إلا إذا أجريت اختبارات الدم. + +إن تم تشخيص المرض خارج الحمل فالعلاج يكون بالأدوية التالية: + +(Daraprine) مع (Sulfadiazine) وهذه الأدوية تتم بإشراف الطبيب المعالج, لذا فإنه خارج الحمل يجب المناقشة مع الطبيب المعالج حول تناول هذه الأدوية للقضاء على المرض, ويفضل الانتظار لست أشهر بعد علاج المرض قبل الشروع بالحمل. + +أما إن تم تشخيص المرض عند الحامل فإن مدة علاجه تتراوح بين 3 - 6 أشهر, والعلاج الفعال له هو سبايروماسين, وهو الذي تتناولينه أنت أثناء الحمل. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2156936,2012-12-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - اقتناء وتربية الحيوانات +داء القطط .. أسبابه وآثاره وسبل الوقاية منه.,"السلام عليكم.. + +أنا فتاة أبلغ من العمر 22 عاماً، ومقبلة على الزواج، ومشكلتي هي أنني كنت أتعامل مع القطط لسنواتٍ كثيرة جداً..تقريباً من سن الطفولة حتى 20 عاماً، فهل سيؤثر ذلك على حياتي المستقبلية من ناحية الإنجاب وغير ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد، + +بإذن الله لن يؤثر ذلك عليك مستقبلاً، فالخوف من القطط هو بسبب حملها لطفيل الـToxoplasmosis وهذا قد يُصاب به الإنسان ليس فقط من القطط ولكن من أكل اللحم النيئ، أو عدم غسل الخضروات جيداً، أو العمل في الحديقة مع عدم غسل اليدين جيداً، أو ملامسة إخراج القطط وعدم غسل اليدين بعد ذلك. + +المهم في موضوع الإصابة هو إذا حصلت الإصابة حديثاً في الأشهر الأولى أثناء الحمل وذلك لأنها قد تؤدي إلى إصابة ال��نين والتأثير لاحقاً على نموه العقلي أو سمعه أو بصره، وأما إن كانت الإصابة قديمة وكوّن الجسم مناعة بعدها فلا ضرر بإذن الله على الجنين، ويمكنك التأكد من ذلك بإجراء فحص بالدم للجسام المضادة للطفيل، فإن أظهرت إصابة قديمة فلا داعي للخوف والقلق من هذا الموضوع، وأما إن كانت الإصابة حديثة فيمكنك أخذ مضاد حيوي لذلك. + +والله الموفق .",د. سامية موسى النملة,272314,2007-09-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - اقتناء وتربية الحيوانات +أعمل في مزرعة للمواشي، وأخشى العدوى!,"السلام عليكم + +أعمل طبيبة بيطرية في وحدة بيطرية، وكنت أعمل بصفة تشريحية في مزرعة مواشي تابعة للوحدة، الوحدة مكانها غير مكان المزرعة. + +كنت أذهب على فترات أُشرح الحيوانات النافقة في المزرعة، وفجأة منذ شهرين تبين أن 25% من حيوانات المزرعة فيها مرض السل البقري، وطبعاً هذا المرض معدٍ للإنسان، وأيضاً رفضوا ذبح الحيوانات المصابة؛ لأنها عشار، فزملائي يذهبون كل شهرين لعمل الاختبارات ويعودون. + +أنا كرهت العمل والشغل منذ ذلك الوقت، وأخاف الذهاب إلى الوحدة، أو ألمس أي شيء، فأنا أعود من العمل أغسل ملابسي وأستحم، لدرجة أني تعبت نفسياً وجسدياً. + +حاولت أن آخذ إجازة بدون راتب، ولكن تم رفضها من المدير، لا أعلم ماذا أفعل؟ علماً بأن بعض زملائي يذهبون إلى المزرعة كل شهر ويأخذون عينات ويعودون مرة أخرى إلى الوحدة، فأنا أعتقد أنهم مصدر عدوى، لأنهم يتعاملون مباشرة مع الحيوان، وأعتقد أن ملابسي فيها عدوى. + +أصبحت أخشى الجلوس على الكرسي، فأنا كرهت العمل كثيراً، وأيضاً أخشى على والدتي، فهي كبيرة في السن، وأي شخص يأتي من المزرعة أخاف أن أتعامل معه حتى لو لمس ورقة أخاف أن ألمسها من بعده.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هناك حقائق لا يمكن تجاهلها أو التغافل عنها، وهي إصابة عدد كبير من الأبقار بالسل البقري، (mycobacterium bovis)، ومنها ينتقل إلى الإنسان، خصوصاً الذين يتعاملون مع الأبقار بصفة مباشرة من الأطباء البيطريين والعاملين معهم، حيث يتم استنشاق البكتيريا في الحظائر، ومكان عيش الأبقار، كما تنتقل العدوى من الألبان والأجبان واللحوم، إذا تم التعامل معها بطريقة عشوائية دون تعقيم. + +علاج السل البقري صعب جداً وغير متاح، وذبح الأبقار أحد أهم الوسائل في منع انتشار العدوى في قطيع الأبقار، وفي المتعاملين معها، وعدم اتباع ذلك قد يؤدي إلى حدوث خسائر اقتصادية كبيرة، ولك الحق في كل ذلك القلق والخوف، لكن يجب ألا يتحول الأمر إلى خوف مرضي قد يؤدي إلى الفوبيا، والتوتر والقلق، والوسواس. + +عليك التعامل مع الأبقار -خصوصاً المريضة- كما كان يتعامل الأطباء مع وباء الكورونا، من ارتداء ملابس واقية، وقفازات، وقناع للوجه، على أن يتم التخلص من تلك الأشياء فور انتهاء زيارة المزارع، ومن حقك البحث عن عمل في أماكن أكثر أماناً، والأمر يتطلب بعض الصبر والحذر. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2515902,2023-07-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +هل يمكن للعض أن ينقل الأمراض الجنسية؟,"السلام عليكم. + +وقعت مشاجرة بيني وبين زميلتي، وقامت بعضي وحدث جرح خفيف، فهل يمكن أن ينتقل لي مرض جنسي؟ أم أنها مجرد وساوس؟ فأنا قلقة وخائفة جداً. + +أرجو الرد، وجزيتم خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ تالا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إذا كانت الفتاة التي جرحتك مصابة بأي مرض من الأمراض التي تنتقل عن طريق الدم أو اللعاب، وكان هناك جرح من العضة؛ فإن احتمالية العدوى واردة. + +للاطمئنان أكثر قد نحتاج لعمل تحليل HIV_ antibodies 1&2- للإيدز، وتحليل فيروسات الكبد الوبائي والزهري، بعد مرور ثلاثة أشهر على حدوث المشاجرة، وأتوقع -بعون الله- أن تكون النتيجة مطمئنةً. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2513856,2023-07-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +صديقتي تتثاءب كثيرًا ولا تستطيع التحكم في التثاؤب، فما علاج ذلك؟,"السلام عليكم. + +صديقتي تتثاءب كثيرا عندما أكون معها، وأحيانا تدمع عينها وترفع صوتها في التثاؤب، وهذه الحالة منذ ثلاث سنوات، ولا تستطيع التحكم بهذا التثاؤب، فماذا تفعل؟ + +وأنا بدأت أتثاءب في الصلاة، وتدمع عيناي كثيرا منذ بداية رمضان.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مرحبًا بك في استشارات الشبكة الإسلامية، ونسأل الله سبحانه وتعالى لك دوام الصحة والعافية. + +بالنسبة لموضوع التثاؤب: يعتقد بعض الأطباء أن ظاهرة التثاؤب ناتجة عن نقصٍ في الأكسجين مع ارتفاع في مستوى ثاني أكسيد الكربون، وهو التفسير الأكثر شيوعًا. + +كما يُفسّر البعض الآخر أن التثاؤب فعلٌ انعكاسي يقي الرئتين من الضمور، أمَّا علماء النفس فيفسّرون ظاهرة التثاؤب على أنها عبارة عن صراعٍ بين النفس ومغالبتها للنوم من جهة، وبين الجسد وحاجته للنوم من جهة أخرى. + +والملاحظ أن التثاؤب يحدث في الغالب في حالات الشعور بالملل والجوع، ونادرًا ما يحدث في وقت النشاط والحيوية، أو أثناء التمارين الرياضية العنيفة، أو في حالة الانفعالات الشديدة، كالغضب والحزن والقلق والخوف. + +والملاحظ أيضًا أن عدوى التثاؤب تنتقل بين الأشخاص المتعاطف بعضهم مع بعض بشكلٍ أسرع، كالأصدقاء والأقارب. + +وعمومًا حتى الآن لا يوجد هناك تفسير علمي مبني على أدلة علمية يقينية تُفسّر الظاهرة من كل جوانبها، ربما يكون السبب عدم جدوى البحث في هذه الظاهرة، إذ أن العدوى تنتقل من شخصٍ لآخر، ولا ضرر ناتجٌ عن ذلك، والله أعلم. + +ويمكن الرجوع إلى الناحية الإسلامية، ورأي العلماء المسلمين وتفسيرهم لهذه الظاهرة، وُفقًا لحديث النبي -صلى الله عليه وسلم- الذي جاء في صحيح البخاري الذي رواه أبو هريرة أن رسول الله -صلى الله عليه وسلم- قال: (التَّثَاؤُبُ مِنَ الشَّيْطَانِ، فَإِذَا تَثَاءَبَ أَحَدُكُمْ فَلْيَرُدَّهُ مَا اسْتَطَاعَ). + +ونسأل الله سبحانه وتعالى أن يقيك شر الشيطان وشِرْكه، وأن يحفظك، ولا تهتمّي بهذا الأمر كثيرًا، خاصة ما يتعلق بنقل العدوى، وجزاك الله خيرًا.",د. على أحمد التهامي,2482692,2022-05-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +أصبت بفايروس كورونا فبماذا تشيرون علي؟,"السلام عليكم. + +لقد أصبت بفايروس كورونا قبل 7 أيام، وأعاني من آلام في الظهر، وكانت درجة حرارتي مرتفعة، لكن قبل يومين انخفضت -والحمد لله-، ولحد الآن أنا أعاني من ألم في ظهري، فبأي دواء تنصحوني؟ وكم مدة الحجر؟ ومتى تنتهي هذه الأعراض نهائياً؟ + +وشكراً","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ صفاء حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أعراض الإصابة بمرض فيروس الكورونا كثيرة، وقد يعاني المريض من ب��ضها، وقد يعاني من الكثير منها، أو كلها، ويختلف كل إنسان وطريقة تفاعل جهاز المناعة مع الفيروس، وتمر الكثير من الحالات خصوصا في سن الشباب دون أي مشاكل تذكر. + +ويشعر الأطباء بالقلق في حالة إصابة أصحاب كبار السن وأصحاب الأمراض المزمنة والسيدات الحوامل، ولذلك نؤكد في حال إصابة صغار السن والشباب على ضرورة تجنب مخالطة تلك الفئات لعدم نقل العدوى إليهم. + +ومن بين الأعراض: فقدان حاسة الشم وحاسة التذوق، وصعوبة البلع، وضيق في التنفس مع الكحة الجافة، وارتفاع في درجة الحرارة، وآلام في الجسم، ويؤكد التشخيص فحص PCR الإيجابي، وفي حال عدم توافر فحص PCR فإن البديل هو عمل أشعة مقطعية على الصدر، وفحص صورة الدم CBC ، ومن خلال قراءة تقرير الأشعة، وصورة الدم، ويمكن للطبيب تكوين تصور جيد عن الحالة. + +وهناك قيمة في فحص ال PCR تسمى ct value كلما زادت عن 30 كلما كان عدد الفيروسات أقل، ومدة الحجر عموما 14 يوما، وبعدها نتأكد أن الجسم خال تماما من الفيروسات، وأن الشخص أصبح غير معدي للآخرين، ولكن في كل الأحوال يجب اتباع الإجراءات الاحترازية مثل: التباعد، وتجنب المصافحة والتقبيل، وتجنب التواجد في الأماكن المغلقة، مثل: المواصلات العامة، ودور السنيما، والزيارات العائلية. + +ومما يساعد في تقوية جهاز المناعة تناول كبسولات فيتامين D3 أسبوعيا، والأفضل كل ثلاثة أيام لتعويض النقص، ولرفع مستواه بشكل أسرع، مع أهمية تناول حبوب الزنك مرتين في اليوم، وتناول حبوب فيتامين C جرعة 1 جم مرة أو مرتين في اليوم. + +وللتخلص من آلام الجسم والظهر: يمكنك تناول كبسولات CELEBREX 200 mg مرة واحدة أو مرتين في اليوم، مع ضرورة غسل الأيدي والوضوء المتكرر والغرغرة المتكررة. + +وفي حال تطورت الحالة مع الشعور بضيق شديد في التنفس، فيجب الذهاب إلى أقرب مستشفى لإكمال بروتوكول علاج الفيروسات. + +وندعو الله لكم بالصحة والعافية، وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2438766,2020-07-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +ابنتي استعملت قطنة ملوثة بالدم، فهل تحتاج إلى تحاليل؟,"السلام عليكم. + +ابنتي استعملت بعد تحليل الأنيميا في المدارس القطنة التي استعملتها زميلتها ورمتها، وعندما سألتها أنكرت ذلك، وأنا خائفة عليها من نقل عدوى الأمراض، خاصة أن الوسواس يسيطر علي في هذا الموضوع، فهل يجب عمل تحاليل للتأكد؟ وما هي التحاليل المطلوبة؟ + +وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Aml حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +حسب ما ورد في الاستشارة فإن ابنتك ربما تكون قد استعملت القطنة التي رمتها صديقتها بعد سحب الدم، وفي هذه الحالة يكون الدم على القطنة التي تم رميها قليل الكمية، وقد تخثر بعد رمي القطنة، وإن احتمال وضع القطنة في نفس مكان الدم على الجرح هو احتمال ضعيف، لذا فإن احتمال انتقال العدوى هو احتمال ضعيف جدا، ولا يوجد ما يدعو للقلق. + +ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2411612,2019-09-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +أصبت بعضة من فأر، فما خطورة ذلك؟,"السلام عليكم و رحمة الله و بركاته. + +للأسف أعاني من مشكلة في بيتنا وهي كثرة الفئران المنزلية الصغيرة، نحاول مكافحتها لكنها تجتاح البيت منذ حوالي 3 سنوات بكميات كبيرة. + +عندما عدت من إجازة نصف العام تعرّضت لعضة من أحد هذه الفئران في قدمي، ونزفت دما، ولم آخذ تطعيمًا أو مصلًا بعد تعرضي للعضّة، وذلك لأنّ ثمنه غالٍ ووضعنا الاقتصاديّ سيّء والحمد لله على كلّ شيء، لم آخذ أيّ تطعيمات، ومضى على ذلك أقلّ من شهر، ثم سافرت لبلد الدراسة، واكتفيت بغسل الجرح بالصابون العاديّ مدة 15 دقيقة بعد تعرضي فورًا. + +الآن أنا قلقة جدا وخائفة من أن أصاب بمرض السُّعار لا قدر الله، أو التيتانوس، فما تقييمكم للوضع؟ هل يرجّح انتقال عدوى هذين المرضين أو غيرِهما؟ + +شكرا جزيلا لكم، وجزاكم الله عنا كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ساجدة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +حسبما ورد في الاستشارة فإن تاريخ العضة التي تعرضت لها هو منذ مدة طويلة, وبالتالي فإن احتمال الإصابة بالكزاز (التيتانوس) تعتبر قليلة جدا أو نادرة؛ وذلك لأنه لو حدثت العدوى لكنت عانيت من المرض بعد العضة بفترة قريبة (48 ساعة) من تاريخ العضة. + +أما بالنسبة لداء الكلب أو السعار فإن فترة الحضانة تعتبر طويلة ويمكن أن تمتد لسنة, لذا ينصح بأخذ الغلوبولين المناعي المضاد لداء الكلب؛ ويمكنك استشارة المختصين بعلاج الحالات الانتانية (infectious disease)؛ وذلك لإعطائك النصيحة، ونوعية الخطة الوقائية التي ينصح باتباعها. + +نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2399600,2019-03-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +هل من الممكن أن يصاب الإنسان بعدوى بدون اتصال جنسي؟,"السلام عليكم. + +هل يمكن الإصابة بعدوى (hpv) بدون اتصال جنسي؟","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخت الفاضلة/ أريج حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن (Hpv Human papilloma virus) هو الفيروس المسبب لمرض الثآليل (الصنت) بصورة عامة، ومنها ما يصيب الجسم من يدين ورجلين وغير ذلك، وينتقل عن طريق العدوى التلامسية من الآخرين المصابين، ومنها ما يصيب الأعضاء التناسلية، وقد ينتقل من الإصابة في اليدين إلى المنطقة التناسلية بالتلامس، أو قد ينتقل عن طريق التواصل الجنسي مع شخص مصاب في الأجهزة التناسلية بالثآليل. + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2389521,2018-12-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +مصاب ببكتيريا اليوريا وأخشى أن تصاب زوجتي الحامل بذلك,"السلام عليكم.. + +أجريت تحليلا للبول وكانت نتيجة الفحص إصابتي ببكتيريا اليوريا بلازما، مع العلم أنه لم يكن هناك أي أعراض تذكر أو أي شيء ملحوظ سوى بعض الحرقان بعد القذف، وبعض الحرقة عند البول، لكن لم تكن مستمرة، وتم عمل تحليل سائل منوي للتأكد من خلوه من الالتهابات، فكانت النتيجة سليمة، وأعطاني كورسا من مضادات البكتيريا. + +للعلم: زوجتي حامل، وأنا خائف من أن تكون مصابة، وتم عمل تحليل بول لها، وننتظر النتيجة، ولكن الدكتورة أخبرتنا بأن علاجه بسيط، على الرغم من أني قرأت بأنه يسبب مشاكل للجنين، أو يسبب ولادة مبكرة، أو مشاكل عقلية، وهي في الشهر الثالث، وتم عمل سونار وكان كل شيء طبيعيا. + +وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هي أحد أنواع البكتيريا، ويمكن أن تسبب العدوى، ويوجد لدى70%من الأشخاص النشيطين جنسياً، وقد لوحظ وجودها في التهاب الحوض بالفحص، حيث تم العثور عليها، وتنتقل عن طريق النشاط الجنسي، وتنتقل من الأم للرضيع أثناء الولادة، وتسبب له مشاكل. + +كما يصاحب العدوى في الحمل والو��ادة مضاعفات في المشيمة، أو ولادة جنين ميت، أو ولادة مبكرة، وفي فترة ما حول الولادة يمكن حدوث التهاب رئوي، وخلل في النسيج الرئوي، والتهاب سحايا، وتعتبر البكتيريا أحد أسباب البيلة القيحية، وترتبط مع الولادة المبكرة وتمزق الأغشية الباكر، والالتهاب الرئوي، والسحايا، وإصابة رئة الجنين، وموت الرضيع. + +ويكون العلاج: +بالدوكسي سيكلين، وبالدرجة الثانية ازيترومايسين. + +ولكن -لله الحمد- زوجتك سليمة ولا داع للقلق، وكما ذكرت في حال وجود المرض يمكن علاجه. + +بارك الله بكم، وأدام عليكم الصحة والعافية، ورزقكم الذرية الصالحة.",د. كندا تركي العابد,2389050,2018-12-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +هل نقوم بعمل الفحوصات قبل الحمل أم بعده؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +تحية لموقعكم الرائع، مع خالص دعائي لكم بمزيد من التقدم والنجاح. + +أصيبت زوجتي بداء القطط عند حملها الأول مما أدى إلى الإجهاض، ثم حملت مرة أخرى وأنجبت طفلة، والآن نخطط لطفل ثان، ونود أن نعرف هل نذهب لعمل فحوصات من قبل الحمل، أو بعد حصول حمل؟ + +أنتظر جوابكم، مع جزيل الشكر مقدماً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Ibrahim حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +قد يكون لداء القطط Toxoplasmosis علاقة بالإجهاض الأول أو لا يكون و-الحمد لله- طالما حدث حمل وولادة طبيعيين فلا أعتقد أن هناك مشكلة، وأغلب الظن أن هناك أجساما مضادة مناعية IGG وليس من النوع الذي يشير إلى الإصابة الحديثة IGM، والأجسام المضادة المناعية لا تمنع الحمل، ولا تؤثر على الجنين، ولا تعالج. + +لا مانع في الفترة ما قبل الحمل عمل فحص الأجسام المضادة لداء القطط، وبيان نوعها -إن وجدت- وعمل فحص صورة دم CBC وعلاج فقر الدم -إن وجد- وعمل تحليل بول ثم مزرعة بول، إذا وجدتم صديدا في تحليل البول فتناول العلاج المناسب، مع أهمية تناول حبوب فوليك أسيد والتغذية الجيدة، استعدادا للحمل. + +حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2386923,2018-11-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +هل علاج الجروح عند الحلاق يؤدي إلى انتقال الأمراض؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +حدث لي جرح عند الحلاق عند الأذن، ثم وضع لي عليها شبة، فهل هذه تنقل العدوى إذا كان يستخدمها مع أكثر من شخص؟ وكيف أتصرف لتطهيرها؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ نور حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +عند معظم محلات الحلاقة التي تعني بالرقابة من قبل الجهات المختصة، فإن كل الأدوات التي يتكرر استخدامها لابد وأن يتم تعقيمها، هذه هي القاعدة، ومثل هذه المواد لا تستطيع المكروبات أن تعيش فيها، وبالتالي ليس هناك ما يستدعي القلق، وبالإمكان قبل أن يضع لك الحلاق أية مادة على جسمك، أن تستفسر ما إذا كانت معقمة أو غير ذلك. + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2385164,2018-11-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +التيفوئيد كيف يتم علاجه، وهل يختفي تماما أم لا؟,"السلام عليكم. + +كنت آخذ إي دواء من عائلة الكينولون بدون أي آثار جانبية أو تحسس لحالات التيفويد مثلا، أو التهابات المسالك، ولكن منذ سنتين أصبت بالتهابات مسالك بولية شديدة، وذهبت لأكثر من طبيب، وكلهم كانوا يصفون لي أدوية من عائلة الكينولون، ولكن بمسميات مختلفة، وفجأة بدأت تظهر علي أعراض تحسسية، خنقة في التنفس، والتهابات، وألم شديد في العضلات والأعصاب؛ لأنني استمريت على هذه الأدوية حوالي شهر، وكانت الجرعات تتراوح بين كل طبيب لآخر من 250 ملجم يوميا إلى 500 ملجم، وزادت الأعراض لدرجة أنني كنت أحس بطرقعة في كل مفاصلي عند النهوض أو المشي، وأقلعت عن العلاج، ولكي أتعافى تماما مضى حوالي 6 شهور. + +ومنذ يومين أصبت بالتيفويد فلم أستشر الطبيب، وأخذت جرعة واحدة من تلقاء نفسي (فينكسان 500)، وعادت إلي جميع الأعراض بالظهور مرة أخرى، ولكنني أوقفت العلاج. + +أسئلتي هي: +1- هل ستستمر هذه الأعراض طويلا مثل المرة الأولى؟ أم هذه المرة الجرعة كانت صغيرة والمدة هي يوم واحد وجرعة واحدة وسأشفى بسرعة بحول الله وقوته، وهل كما قرأت في أكثر من مكان أنه يصيب العضلات والأعصاب بمشاكل لا علاج لها حتى لو تحسنت؟ +2- ما البديل للكينولون لحالات التيفويد غير السفترياكسون لأنه أمبولات وأنا أريد أقراصا؟ +3- كنت آخذ أي دواء من هذه العائلة قديما، ولا أصاب بشيء، ولا أعراض تحسس، وفجأة عندما أخذته في حالة التهابات المسالك ظهر تحسس ضده فكيف يكون هذا؟ + +أجيبوني بالتفصيل على هذه الأسئلة كما ذكرتها، لأنني في قمة الحزن، فأنا تناولت الدواء من تلقاء نفسي ولم أستشر الطبيب، ولأنني أخشى أن تدوم هذه الأعراض طويلا، أو أن يكون لها آثار لا تعالج، وعذرا على الإطالة أحبائي في الله.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ونحن بدورنا نسألك لماذا هذا الاستخدام العشوائي للمضادات الحيوية؟ وهل في كل مرة يتم تناول المضاد الحيوي يتم التأكد من التشخيص؟ ولماذا تكرار الإصابة بالتيفويد وهو مرض مرتبط بتلوث الطعام والشراب؟ إذن عليك إعادة النظر في طريقة تناولك للطعام، والحد من تناوله خارج المنزل، خصوصا الأكشاك التي تبيع اللحوم مجهولة المصدر والخضروات دون أن يتم التأكد من غسلها والتأكد من مصدر ماء الشرب، وهل يصاب أحد من أفراد الأسرة أم أنك الوحيد الذي يصاب بالتيفويد والتهاب المسالك البولية؟ + +يتم تشخيص المرض إكلينيكيا من خلال الأعراض، ويتم تأكيد التشخيص باختبار (widal)، ومرض التيفويد مرض وبائي، ينتقل عن طريق بكتيريا سالمونيلا (salmonella)، وطريقة انتقاله كما قلنا من خلال الأطعمة والمياه الملوثة بهذه البكتيريا، حيث يدخل الميكروب إلى الأمعاء ويتكاثر في الكبد والطحال، وينتشر في الدم ويفرز السموم, وبالتالي يؤثر على أعضاء الجسم المختلفة بعد فترة حضانة للميكروب، أي الفترة التي يتكاثر فيها، والأعراض هي: صداع ودوار وقشعريرة، وفقدان شهية، وانتفاخ البطن (وغازات) وألم في البطن، إمساك ثم إسهال، وارتفاع الحرارة وقيء، وبقع حمراء على جلد البطن والصدر والجسم، والتشخيص كما قلنا يتكون من الفحص السريري والتاريخ المرضي للحالة، واختبار فيدال الإيجابي,، وفحص صورة الدم، حيث تنقص كرات الدم البيضاء. + +وقد تظهر حساسية للاستخدام العشوائي لدواء لم تكن موجودة من قبل، وإذا ثبت وجود حساسية لعائلة كينولون -ومن أهم الأدوية في تلك العائلة سيبروفلوكساسين- فهناك البدائل له لعلاج التيفويد مثل حبوب (sulpha)، وكبسولات (chloramphnichol) وهي تمثل الخيار الثاني للعلاج بعد مجموعة كينولون الحساسة للميكروب سالب الجرام سالمونيلا. + +وللوقاية من مرض التيفويد يجب تأمين المياه الصالحة للشرب وتعقيمها، مع ضرورة عزل المصاب حتى شفائه؛ حتى لا ينشر العدوى للمخالطين، مع أهمية الحفاظ على النظافة العامة، والغسل الجيد للخضار والفواكه، وغسل اليدين جيدًا قبل تناول الأكل، والأهم هو إعطاء اللقاح وهو موجود في صورة حقن (typhoid vaccine). + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2370889,2018-05-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +هل النوم بجانب المريض يسبب العدوى؟,"السلام عليكم. + +أنا وأخواتي خرجنا عن بيتنا وسكنا في شقة صغيرة، المشكلة أنني أنام في سرير وأختي تنام على الأرض بجانبي ومتعاكستين في الوجه، أعني أن وجهي بجانب قدميها هي مريضة بالفشل الكلوي، والكبد، والضغط وفقر الدم، سؤالي: هل نومي بالقرب منها يسبب لي العدوى؟ وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لا يوجد ما يقلق في هذا الأمر، فهذه الأمراض لا تعدي ولا علاقة لها بالقرب من المريض أو بالابتعاد عنه.",د. حاتم محمد أحمد,2365008,2018-03-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +هل ينتقل مرض الأيدز عند جرحي لشخص بأظافري؟,"خدشت شخصا بدون قصد بأظافري وانجرح وجاءت دماء بسيطة على يدي والجلد الخاص بالأظافر، علما بأني لم أصب بأي جرح، هل ينتقل فيروس مثل الإيدز لي؟ ولا أعلم إن كان الشخص مصابا أم لا + +أرجو الرد، نفسيتي تعبت، ووجدت دكتور مدون على صفحة أخرى أنه قد ينتقل، كيف ينتقل ولا يوجد جروح عندي؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في معظم مثل هذه الحالات حتى إذا كان الشخص الآخر مصابا بفيروس الإيدز فإمكانية انتقال العدوى تكون ضئيلة إن لم تكن غير واردة، ولكن لترتاح نفسيتك بالإمكان عمل تحليل HIV بعد مرور ثلاثة أشهر على الأقل من حدوث الواقعة للاطمئنان. + +ونتوقع -إن شاء الله- أن تكون النتيجة سلبية. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2357522,2017-11-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +هل نزول الدم عند تنظيف الأظافر في الصالون يمكن أن ينقل الأمراض؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنا أذهب شهريا إلى الصالون للقيام بتنظيف الأظافر(منكير وبدكير)، وغالبا أثناء الجلسة تقوم العاملة بإزالة الجلد الميت، وأثناء ذلك ينزل القليل من الدماء، الصالون الذي أذهب له نظيف، ويقوم بتنظيف الأدوات بسائل معين عبر وضع الأدوات بالسائل لفترة معينة، ولكن لا يقومون بتعقيمها عبر تسخينها. + +قمت بسؤال صاحبة الصالون إن كانت هذه الطريقة كافية لتقعيم المواد، فأجابت بنعم، سؤالي: هل نزول الدم من الممكن أن ينقل مرض الأيدز أو مرض الكبد الوبائي أو أي أمراض اخرى؟ هل تنصحوني بعمل فحوصات معينة والتوقف عن الذهاب للصالون؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Zaina حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +طرق التعقيم متعددة منها التسخين واستخدام المواد القاتلة للمكروبات، وهذه كافية للقضاء على الميكروبات، وخروج الدم من الجلد الميت لا يسبب التلوث بفيروسات الإيدز أو التهابات الكبد الوبائية، المهم ليس الدم الخارج من جسمك، ولكن ما يسبب التلوث هو الدم الداخل إلى جسمك من الخارج إذا كان ملوثا، وليس هناك ما يستدعي عمل فحوصات لهذا الغرض، ولكن التحاليل الدورية الروتينية العادية مطلوبة في كل الأوقات. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2356314,2017-11-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +تسبب مسمار موجود على كرسي بجرحي، فهل هناك قلق من عدوى فيروسية؟,"السلام عليكم.. + +جلست على مقعد وكان به مسمار تسبب بجرحي، بعد الرجوع للمنزل قمت بتطهير الجرح ووضع مرهم فيوسيدين، ولكني في حالة قلق من الإصابة بأي فيروس خاصة إن كان هناك شخص جلس قبلي مباشرة، فما العمل؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم هنا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إذا تم تطهير الجرح ووضع كريم المضاد الحيوي، فاحتمالات التلوث بأي مكروب تكون ضئيلة، والمقياس هنا استجابة الجرح للشفاء بعد الإصابة فإذا لم يكن هناك احمرار وألم وتورم حول الجرح بعد يوم أو يومين من الإصابة؛ فذلك يعني أنه لم يحصل تلوث إن شاء الله تعالى. + +بالنسبة للشخص الجالس قبل ذلك فإنه جلس بثيابه ولم يمس جسمه المسمار، غير ذلك كي يحصل التلوث من الشخص لابد أن ينجرح وينزل منه الدم على المسمار، لذا فلا داعي للقلق. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2350034,2017-08-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +هل يضرني استخدام غسول كيرفري؟ ومما طريقة استخدامه؟,"السلام عليكم.. + +أريد أن أعرف عن غسول كيرفري هل هو مضر؟ وكيفية استخدامه من الخارج أو من الداخل على المهبل والأشفار؟ لأني أعاني من رائحة كريهة جدا في المنطقة الحساسة، وأعاني من الحكة في كل جسمي، وأعتقد أن الحكة تركت جلد المنطقة شبه ميت. + +أرجوكم أفيدوني عن الغسول وطريقة استخدامه، وكيف أعتني بالمنطقة الحساسة؟ وكم مرة أبدل ملابسي الداخلية؟ فأنا أحيانا أبقى على ملابسي الداخلية ثلاثة أيام ولا أعرف متى يجب علي تبديلها؟ وكيف أزيل شعر العانة خصوصا تحت على الأشفار؟ فهو يضايقني وقت الدورة الشهرية. + +لا أريد أدوية، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ كاريس حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الغسول المهبلي قد يزيد المشكلة ولا يحلها، وقد يحلها ظاهريا؛ لأنه قد يقضي على الرائحة دون القضاء على السبب، والرائحة الكريهة للمكان دليل على وجود التهاب بكتيري خصوصا إذا كنت تعانين من وجود إفرازات صفراء أو خضراء، والحكة دليل على وجود التهاب فطري إذا صاحبها بعض الإفرازات البيضاء. + +وكثيرا ما تتزامن تلك الالتهابات الفطرية مع البكتيرية والسبب في ذلك يرجع إلى الاستحمام جلوسا في مطهرات أو رغاوي أو شامبو. + +ومن الأسباب أيضا احتكاك الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من النايلون، ولذلك لا يصح مطلقا ترك الملابس الداخلية لمدة ثلاث أيام دون تغيير، وقد تعود التهابات الفرج إلى ذلك السبب، وبلل الملابس الداخلية أو الإحساس بالرطوبة سبب واضح لتغيير الملابس الداخلية حتى لو ثلاث مرات يوميا. + +ولذلك يجب ارتداء ملابس قطنية داخلية واسعة، والحفاظ على جفاف المنطقة التناسلية، وتجنب اللمس والاحتكاك؛ لأن ذلك يؤدي إلى خلل في التوازن البكتيري في المهبل ناتج عن قتل البكتيريا النافعة المسؤولة عن البيئة الحمضية، والتي تنظف الفرج ذاتيا، وهذا يؤدي إلى نمو وتكاثر البكتيريا الضارة التي تؤدي إلى الالتهابات وما يليها من الحكة والإفرازات والرائحة الكريهة، ولذلك لا ننصح بها ويكفي الاستحمام وقوفا. + +وعلاج الرائحة الكريهة والحكة من خلال تناول حبوب فلاجيل flagyl 500 mg ثلاث مرات يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول telfast mg 180 قرص واحد مساء قبل النوم لعلاج الحكة، بالإضافة إلى تناول كبسولة من دواء الفطريات diflucan 150 mg كبسولة واحدة بالفم يمكن تكرارها بعد أسبوع مرة أخرى لعلاج فطريات الفرج. + +وكثيرا ما تتزامن التهابات الفرج مع التهابات المسالك البولية مما يساعد على زيادة المشكلة، وبالتالي يمكنك عمل تحليل للبول ثم عمل مزرعة في حال وجود التهاب في المسالك البولية، وفي حال تعذر ذلك يمكنك تناول كبسولات Suprax 400 mg كبسولة واحدة يوميا لمدة 10 أيام، حيث أن التهاب المسالك البولية يعتبر مصدرا رئيسيا من مصادر التهاب الجهاز التناسلي مع ضرورة الإكثار من شرب الماء. + +ومازالت الحلاوة الطبيعية الموجودة في المحلات او المصنعة في المنزل هي الإختيار الأنسب لإزالة الشعر الغير مرغوب فيه وللتقليل من سمكه كلما مر الوقت ومن فائدة تلك الوسيلة ان الشعر مع مرور الوقت يصبح أقل سمكا واقل كثافة مرة بعد اخرى عكس إزالته بموس الحلاقة أو الكريمات التي تزيد من كثافة الشعر ومن سمكه مع كل إستخدام ولا خوف على البكارة من عملية إزالة الشعر ولا يوجد من ذلك ضرر + +وإذا رغبت في إزالة أو تقليل كثافة الشعر في هذه الأماكن بشكل شبة دائم: فيمكنك إزالته بالليزر في العيادات المختصة بذلك، مع وجوب أن يتم ذلك بواسطة الطبيبة أو الفنية المختصة حتى يتم اختيار الطول الموجي المناسب للون البشرة، واستخدام طاقة كافية لإزالة الشعر بشكل كامل دون حدوث آثار جانبية أو حروق. + + +حفظك الله من كل مكروه وسوء ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2342759,2017-05-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +ما إمكانية الإصابة بالسعار بسبب خدوش قطط الشوارع؟,"السلام عليكم. + +لدينا قطة في الشارع، كنت أقوم بإطعامها فخربشتني منذ 5 أيام، وهي طبعا غير مُطَعَّمة، ولما كنت أستيقظ من النوم زوري يؤلمني من المروحة، فأنا أعاني من الجيوب الأنفية عند العطاس، فهل الألم له علاقة بخربشة القطة؟ فأخشى أن أكون مصابة بالسعار، ما الحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخت الفاضلة/ seko حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +زورك أو حلقك غالبا يؤلمك بسبب المروحة؛ لأنه على حد قولك تعانين من التهاب بالجيوب الأنفية، ولذا فيوجد لديك انسداد بالأنف، وهذا الانسداد يجعلك تتنفسين من فمك فيدخل هواء المروحة البارد إلى الحلق مسببا جفافه وتجريحه؛ لأن الفم لا يملك صلاحيات الأنف في ترطيب الهواء الداخل وتدفئته وتنقيته. + +أما بخصوص خربشة القطة فراقبيها لمدة 3 أسابيع فإذا ماتت فذلك يؤكد كونها مصابة بالسعار، ولكن الأغلب أنها ستبقى بصحة جيدة، فكلنا تخربشنا من القطط في الصغر ولم يحدث أي شيء، فيجب أن تدعى تلك الهواجس جانبا، وتستمتعي بما أنعم الله علينا من نعم كثيرة في الأهل والمال والنفس والصحة. + +والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2341286,2017-05-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +تعرضت لعضة كلب منذ فترة ولا أشعر بأعراض، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم + +قبل ثلاث سنوات وستة أشهر تعرضت لعضة كلب سائب كبير الحجم، وكانت العضة عبارة عن ثقوب صغيرة جداً في رأس أصبعي السبابة، قمت بغسل مكان العضة جيداً بالماء والصابون، لكن لم آخذ أي تطعيم أو علاج إلى الآن، وبعد شهر من الحادثة رأيت الكلب وكان ما يزال حياً. + +علماً أني في حينها عانيت من خدر وتنميل، وحرارة لخمسة أشهر في مكان العضة، لكني لا أعاني من أية أعراض، فهل ما زلت ف�� خطر؟ وماذا يجب أن أفعل؟ وهل صحيح أن فترة حضانة داء الكلب لدى الإنسان قد تدوم لسنوات طويلة؟ وهل صحيح أن الكلب المصاب بالمرض قد لا يموت بعد شهر من الإصابة به، ويكون حاملاً للمرض فقط؟ وما هي أقصى مدة ممكن أن يعيش بها الكلب المصاب بالسعار؟ + +جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لست في خطر ولا يوجد ما يمكن فعله لتلك العضة؛ لأن فترة حضانة فيروس داء الكلب تتراوح عادة بين شهر إلى ثلاثة أشهر، وليس لسنوات، والأعراض في بدايتها عبارة عن ارتفاع في درجة الحرارة، وألم يُصاب به الشخص الموبوء في غالب الأحيان، أو شعور بالوخز غير المبرر في موضع الجرح، وينتشر الفيروس في الجهاز العصبي المركزي. + +لذلك يُلاحظ وقوع التهاب تدريجي في الدماغ والنُخاع يؤدي إلى وفاة المصاب إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح، هذا بالطبع في حال الإصابة خصوصاً مع وجود جرح غائر، ومع موت الكلب نتيجة المرض، ومرض السعار عند إصابة الكلب به مرض قاتل، ومع ظهور الأعراض يموت الكلب في غضون 10 أيام فقط. + +بالتالي كل المؤشرات تقول: إن الكلب الذي عضك غير حامل للفيروس، أو على الأقل غير مصاب بداء الكلب، وبالتالي لا خوف مطلقاً من تلك العضة. + +من النصائح في حال تعرض الإنسان لعضة كلب التحفظ على ذلك الكلب وعدم إيذائه أو قتله، حتى يتم معرفة هل هو مصاب بالمرض من عدمه؟! وفي حال عدم الإصابة يتم وقف حقن المصل أو اللقاح الخاص به، واللقاح مثله مثل لقاح مرض التيتانوس، ذو فاعلية في القضاء على الفيروس، وعدم وصوله إلى الأعصاب، وحماية الجسم من موت محقق، والإفادة من أخذ اللقاح تفوق مئات المرات، ما قد يؤدي إليه اللقاح من بعض الحساسية نتيجة أخذه. + +لذلك طالما أن اللقاح محفوظ في سلسلة التبريد بشكل جيد، ولم تنته مدة صلاحيته، فلا محاذير ولا مخاطر، خصوصاً في حال تعرض الإنسان لعضة كلب مريض بداء الكلب. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2325750,2016-12-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +هل التقبيل أو السلام باليد ينقل عدوى فيروس بي؟,"السلام عليكم + +أنا مصاب بفيروس بي، وأخاف أن أتسبب في نقل العدوى لأحد من أسرتي. + +أريد أن أعرف كيفية تنظيف الأسطح من دم ملوث بفيروس بي إذا نزل مني دم بسبب الجرح، وهل استعمال صابونة مشتركة بين أحد المصابين بفيروس بي -إذا كان بيديه جرح- والآخرين ينقل العدوى؟ وهل المشاركة في الطعام مع المصاب تنقل العدوى، كشرب الحساء في طبق واحد مثلا؟ وهل الصابون العادي يقتل الفيروس أو يزيله حتى من اليد؟ + +إذا كان الصابون العادي لا يزيله فما الوسيلة لإزالته من يدي أو من على الأسطح؟ وهل التقبيل أو السلام باليد ينقل العدوى؟ وإذا جرحت ماذا أفعل؟ وهل مجرد إسالة الماء على الفيروس يزيله من على السطح ؟ أم سيظل عالقًا بالسطح؟ + +أرجو الرد بالتفصيل؛ لأنني أعاني بسبب خوفي من نقل العدوى لأحد، وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الفيروس ينتقل عن طريق نقل الدم الملوث أو عن طريق استخدام أدوات طبية غير معقمة بصورة جيدة استخدمت لمعالجة مريض مصاب، ثم استخدمت لشخص آخر مثل أدوات تنظيف الأسنان أو الجراحة، وهذه الظاهرة نادرة بعد توسع العلم وتوفر الأجهزة الحديثة للتعقيم، كما يمكن أن ينتقل الفيروس بالعلاقة الخاصة بين الزوجين، أو بالتقبيل والمصافحة. + +تناول الطعام مع شخص مصاب، أو اللعب معه، وحتى لمس بقعة دم من شخص مصاب لا تنقل العدوى، وكذلك استخدام المناشف والملابس لا ينقل العدوى، ويمكن تنظيف الحمامات والأبواب والمناطق التي وجدت بها بقع دم بوسائل النظافة العادية، والتخلص من الفيروس في الظروف العادية سهل باستخدام الصابون والمطهرات التي تباع في الأسواق، والغسل بالماء يخلص المنطقة من الفيروس حيث إن الفيروس لا يعيش طويلا في المناطق الجافة. + +هناك نسبة 35% يتم انتقال الفيروس فيها من شخص إلى آخر، ولا يعرف السبب، لكن أخذ الاحتياطات العامة بصورة جيدة يقلل من هذه الإمكانية، ولا يوجد ما يقلق، عليك أولا من التأكد من مناعة أفراد العائلة، وعند غير المصابين ولا توجد لديهم مناعة ضد الفيروس أن يأخذوا تطعيم الفيروس بصورة متكررة من 3 إلى 4 جرعات، حتى ترتفع الأجسام المضادة بدمهم وتحميهم بعون الله من الفيروس. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2307559,2016-05-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +أمراض الكبد .. هل تنتقل العدوى عبر العلاقة الجنسية؟,"السلام عليكم + +أود أن أسأل: تم استئصال ورم حميد من كبد زوجتي، فهل أمراض الكبد تنقل العدوى عبر العلاقة الجنسية؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. +وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الأخ الكريم: الأورام الحميدة -وحتى الخبيثة- لا تنتقل العدوى بالتلامس، أو من خلال العلاقة الجنسية من أي عضو كانت، ولكن الذي تنتقل هي أمراض الكبد الوبائية بالفيروسات أو البكتيريا، مثل: فيروسات الكبد الوبائية، أو الدرن. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2303060,2015-12-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +هل زيارة مرضى درن العظام آمنة؟,"السلام عليكم. + +صديقتي تعاني من سل العظام والعمود الفقري، وطلبت مني عدم إخبار أحد بذلك، وأن المرض غير معد، وقد قرأت في الإنترنت أن المرض معد في حالة وجود جرح أو صديد، وأنا لا أعرف وضع صديقتي من هذه الناحية، علما أنها ستجري عملية جراحية. + +المهم إن بقية الصديقات قررن زيارة صديقتنا المريضة، وأخبرتني إحداهن بالأمر، وذكرت أن صديقتنا ستجري عملية، لكنها لا تعرف طبيعة العملية وسببها، وأن هناك شخصاً سيذهب إلى بيتها ليأخذ عينة من ظهرها، حينها أنا اضطررت أن أطلب منها عدم الزيارة خوفا من العدوى، وأيضا أن تقنع بقية الصديقات بعدم الزيارة، فهل علي إثم أنني أفشيت السر؟ علما أنني لم أذكر اسم المرض، وهل كان المفروض أن أتركهن يزرنها؟ أشعر بتأنيب الضمير لأنني تسببت في خوف الناس من صديقتي، فما كفارة ذنبي؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Aaa Aaa Aaa حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +كما قلنا سابقا في حالة مرض الدرن يتم السيطرة على العدوى بمجرد تناول الأدوية، ويتحول المرض من حالة (Opened) أي قابلة للعدوى إلى حالة (Closed) أي حالة غير معدية، والعدوى الأساسية بالبلغم والرذاذ المتطاير من درن الرئتين. + +ودرن العمود الفقري عموما غير معد؛ لأن الجرثومة لا تنتشر من وراء الملابس، أو الجلوس في نفس غرفة المريض، خصوصا مع تناول المريض للدواء، وبالتالي زيارة مريض درن العظام مباشرة آمنة، ولا يتعرض الزوار والمخالطين للمريض إلى العدوى، ولا خوف من ذلك. + +بارك الله فيك فأنت تجتهدين بالاهتمام بصديقتك، وتكتبين الرسائل للاطمئنان عليها، والقصد من نصيحتك لإحدى الزميلات بعدم زيارتها أيضا محبتك لها وخوفك عليها، وبالتالي دائما نيتك حسنة تجاه الجميع، ولا مجال للوم النفس، فقط عليك بالدعاء لها أن يتم الله لها الشفاء، ولا بأس من زيارتكم للصديقة، مع الحرص على ثقافة غسل الأيدي -كلما أمكن ذلك-، والبعد عن عادة التقبيل المنتشرة -قدر المستطاع-، وندعو الله أن يديم عليكم المحبة والصداقة، ولا لوم عليك ولا ذنب، ولك الأجر -إن شاء الله-، وندعو الله سبحانه وتعالى أن يشفي صديقتك، ويجزيك عنها خيرا. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2302149,2015-12-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +الدم الخارج من البعوضة هل يسبب العدوى بفيروس سي؟,"السلام عليكم. + +استيقظت اليوم، ووجدت بعوضة مقتولة على يدي، من المؤكد أنني قتلتها أثناء النوم، ودمائها على بشرتي، فهل من الممكن أن تكون دماؤها ملوثة بفيروس سي، ونقلت لي العدوى، أعلم أني أبالغ، ولكني خائفة، فأنا من مصر، وهذا المرض منتشر جدا في مصر، وقد أصبحت في حالة هوس ورعب منه للأسف. + +شكرا لكم، وأسأل الله أن يجازيكم بالخير جميعا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ غدير حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +كمية الدم الموجودة في البعوضة قليلة جدا لتنقل فيروس الإيدز أو فيروس الكبد، لذا لا يوجد ما يقلق من هذه الجهة. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2293067,2015-10-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +صافحت مصابًا بالإيدز وفي يدي جرح، هل ينتقل المرض؟,"السلام عليكم + +سلمت على شخص مصاب بمرض الإيدز، ويدي فيها جرح، هل ينتقل المرض إليَّ؟ + +شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +انتقال مرض الإيدز يكون من خلال الاحتكاك بدم ملوث بالفيروس بكمية كافية، ويكون الاحتكاك بالدم مع سطح فيه جرح، فطالما الجرح كان في يديك، ولكن دون تلامس مع دم المصاب بالإيدز، فلا مشكلة في هذا، ولا ينتقل المرض هكذا، طالما لم يوجد احتكاك بدم المريض المصاب بالمرض. + +في العادة لا ينتقل المرض باللمس أو المصافحة أو التقبيل أو العناق أو تناول الطعام معًا. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2266104,2015-04-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +أخشى على حياتي وحياة طفلي من مرض الإيدز، أفيدوني ماذا أفعل؟,"السلام عليكم + +أخذت في تاريخ 6/1/ حقنة الفصيلة، ثم تبين وجود منشورات تؤكد تلوثها بفيروس (b)، وأخرى تنفي ذلك، وبعد 9 أسابيع عملت تحليل الإيدز لفيروس (b) و(c) وكان ذلك في مستشفى حكومي، وكانت النتيجة سلبية، فهل تكفي هذه المدة أم أعيد التحاليل بعد 3 أشهر أو 6 أشهر كما قيل لي؟ + +زوجي مسافر، وسيعود قريباً، فبماذا تنصحونني؟ ولدي طفل عمره سنتان، وأنا حامل، وأخشى على طفلي من المرض، ومن تقبيله. + +أرجوكم ساعدوني، فإنني في كربة شديدة. + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +عادة لا توجد حقن ملوثة بالفيروس إلا إذا تعمد شخص ذلك، ولكن معظم الحقن تأتي معقمة، حتى من أقل المصانع كفاءة، كما أن الفيروس لا ينتقل بالسهولة هذه، بحقنة واحدة، ولا ينتقل من الأم إلى الطفل بالملامسة واللعب، ويمكنك إعادة الفحص بعد 6 أشهر للاطمئنان، لكن عادة لا يوجد ما يقلق من هذه الناحية، وخصوصا أن الفحص الأول كان سالباً. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2265831,2015-04-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +عندي احتقان وبلغم، وخائف من (كورونا)!,"السلام عليكم + +عندي احتقان وبلغم، وإذا أصبت بكحة أحس بألمٍ وبلغم في صدري، وخائف من (كورونا). + +علمًا أنه ليس عندي حرارة ولا صداع ولا سعال. + +أفيدونا، ولكم الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +احتقان الحلق ووجود بلغم يعتبر عرَضًا لأمراض كثيرة بدءًا من البرد والإنفلونزا إلى التهاب بمجرى التنفس والشعب الهوائية، كما أنه قد يكون بسبب التدخين ومصاحبة أشخاص يدخنون بشراهة. + +ولكن مع عدم وجود ارتفاع بدرجة الحرارة، وعدم وجود أي ضيق في التنفس، وكذلك لا يوجد سعال مستمر؛ فذلك مطمئنٌ أنه ليس فيروس (الكورونا)، ولكن عليك باجتناب التدخين السلبى والإيجابي، وعدم التعرض لتيارات الهواء الباردة، وتجنب شرب المياه والعصائر المثلجة؛ لتجنب زيادة احتقان الحلق، كما ننصح بالإكثار من تناول السوائل الدافئة، والخضروات والفاكهة الغنية بفيتامين (سي)، مثل: الليمون والبرتقال والجوافة؛ وذلك لزيادة مناعتك. + +لعموم الفائدة: يجب أن ننوه بأن فيروسات (الكورونا)، هي عائلةٌ كبيرة من الفيروسات، تشتمل على فيروسات قد تُسبِّب مجموعة من الأمراض للبشر، بدءاً من نزلات البرد إلى السارس (المرض التنفُّسي الحاد الشديد). + +يجب أن يزور الشخص أحدَ مقدِّمي الرعاية الصحِّية إذا أُصيب بالحمَّى، وظهرت عليه أعراض مرضٍ في الجهاز التنفُّسي السفلي، مثل: السعال، أو ضيق التنفس مصحوبًا بارتفاع في درجة الحرارة. + +قد تساعد الإجراءاتُ التالية على الوقاية من انتشار الجراثيم والإصابة بنَّزلات البرد والأنفلونزا، كما قد تقي أيضاً من الإصابة بأمراض أخرى: + +- الإكثار من غسل اليدين بالماء والصابون، وإذا لم يتوفَّر الماء والصابون، فيجب استخدامُ مطهِّر لليدين يحتوي على الكحول. + +- تجنُّب ملامسة العينين والأنف والفم؛ لأنَّ الجراثيمَ تنتقل بهذه الطريقة. + +- تجنُّب مخالطة الشخص المصاب عن قُرب. + +- يجب الحصولُ على جميع اللقاحات اللازمة، كما ينبغي زيارةُ مقدِّم الرعاية الطبية قبل أربعة أو ستة أسابيع من السفر لمنطقة الخليج العربي:؛ للحصول على اللقاحات اللازمة. + +* إذا كان الشخصُ مصاباً بفيروس (الكورونا) الجديد, يجب عليه ما يلي: + +- أن يُغطِّي فمَه بمنديل ورقي عند العطاس أو السعال، ثم يتخلَّص من المنديل في سلَّة المهملات. + +- تجنُّب التواصل مع الأشخاص الآخرين؛ للوقاية من العدوى. + +كما يجب تقييمُ حالة المرضى باستخدام المؤشِّرات التالية، واعتبارها إصابة بفيروس (الكورونا) حتى يثبت خلاف ذلك: + +- شخص مصاب بعدوى تنفُّسية حادَّة يمكن أن تشتملَ على حمَّى (أكثر من 38 درجة مئوية) وسعال. + +- اشتباه بمرض في النسيج الرئوي، أي أعراض الالتهاب الرئوي أو متلازمة الضائقة التنفُّسية الحادَّة بالاستناد إلى الصور الشعاعية الدالَّة على ذلك. + +- قصَّة سفر إلى بلدان شبه الجزيرة العربية أو أحد البلدان القريبة منها خلال عشرة أيام سابقة. + +- عدم وجود سبب آخر يفسِّر الأعراض، بما في ذلك جميع الاختبارات الطبية حسب الإرشادات في البلد المعني. + +فضلاً عمَّا سبق، يجب تقييمُ حالة المرضى بالنسبة إلى الإصابة بفيروس (الكورونا) الجديد في الحالتين التاليتين: + +- مرْضى ظهر عليهم أحد أمراض الجهاز التنفُّسي السفلي الحادَّة في غضون 10 أيَّام من مغادرة شبه الجزيرة العربية، ولا يستجيبون إلى طرق العلاج المناسبة. + +- مرْضى ظهر عليهم أحدُ أمراض الجهاز التنفُّسي السفلي الحادَّة، وكانوا على تواصل مع أحد الأشخاص الذين ظهرت عليهم الحمَّى وأمراض الجهاز التنفُّسي الحادَّة في غضون 10 أيام من مغادرة شبه الجزيرة العربية. + +أخيرًا: ندعو الله -عز وجل- أن يمنّ علينا جميعا بدوام الصحة والعافية، وأن يحفظ جميع المسلمين من كل سوء، إنه ولي ذلك والقادر عليه.",د. عبد المحسن محمود,2265255,2015-04-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +جرحت في رأسي بمكينة الحلاقة... فما مدى الإصابة بمرض معدٍ؟,"السلام عليكم. + +حلقت الرأس بالمكينة منذ 3 أيام عند الحلاق وجرحني، مكينة من ألومنيوم، والجرح حبة دمل، والآن أخاف أن يصيبني فيروس الإيدز أو الكبد الوبائي أو غيرها -لا قدر الله- فهل هناك احتمال أن أصاب؟ أريد أن أجري تحاليل مخبرية، فمتى أجريها بعد شهر أم أكثر؟ وما نوع التحليل؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ عبدالكريم حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ففي العادة معظم الحلاقين يضعون أدوات الحلاقة المستعملة في جهاز التعقيم بعد الاستعمال مباشرة، وبالتالي هذه الفيروسات لا تقاوم عمليات التعقيم الصحيحة، ويكون الخطر أن تنقل مثل هذه الأدوات الأمراض ضئيلا، ولكن مادام هناك شك وتخوف فلا بد من أن تقطع الشك باليقين حتى تطمئن النفس وينتهي القلق، فبالإمكان عمل تحاليل هذه الفيروسات فقط للاطمئنان بعد ثلاثة شهور من تاريخ تلك الحلاقة، وتتم التحاليل في المستشفى المعروف أو المختبر المعتمد، هذه التحاليل هي: + +1) Hepatitis virus Antibodies ( لفيروسات الكبد الوبائية). +2) HIV antibodies ( لفيروس الإيدز). + +هناك بعض المختبرات تفضل إعادة التحاليل إذا كانت سلبية بعد ثلاثة شهور، تعاد بعد ستة شهور إذا كان الشك في الإصابة قويا، خاصة إذا تمت الحلاقة أو التلوث بدم شخص معروف إصابته بأحد هذه الفيروسات، وإن شاء تكون النتائج سلبية -كما أتوقع- ولكن لتقضي على الشك والوسواس. + +أتمنى لك من الله الصحة والسلامة.",د. سالم الهرموزي,2193276,2013-10-31,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +أخذت حقنة لعلاج التيفود منذ أسبوع ولا زلت متألما إلى الآن.. أفيدوني,"أصبت بحمى التيفود، فقرر لي الطبيب مجموعة من الأدوية من ضمنها حقنة عضلية اسمها diclo-denk 75 iniection، أخذت الحقنة ليلة الأحد، ولا تزال تؤلمني حتى اليوم، والشخص الذي أعطاني الحقنة غير مختص، هناك خدر في منطقة الحقنة، أعتقد أن الحقنة أصابت العظم. + +أفيدوني جزاكم الله خيرا، وأسكنكم فسيح جناته.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ علي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن حقنة العضل يمكن إن تسبب ألما مكان الحقن، ويمكن أن يستمر الألم ليوم أو يومين، ومن التأثيرات الجانبية لحقنة العضل أن يحدث التهاب مكان الحقن، وهذا يسبب انتفاخا واحمرارا مكان الحقن، مع ارتفاع خفيف بدرجة الحرارة. + +ويمكن أيضا أن تسبب إصابة للعصب مكان الحقن، وهذا يؤدي لخدر وتنمل في الطرف السفلي، أو لضعف خفيف في العضلات. + +أنصحك -يا أخي- بالمتابعة والكشف عند طبيبك المعالج ليتبين إن كان هناك إصابة أو التهاب -لا قدر الله- أو أن الحالة مجرد آل��م عادية بعد الحقنة العضلية. + +والله الموفق.",د. محمد مازن,2191329,2013-10-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +عضتني قطة قبل أشهر ولدي خوف وقلق من إصابتها بداء الكلب.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. + +عضتني قطة قبل ستة أشهر، ولا زال لدي خوف وقلق من إصابتها بداء الكلب. + +أشعر بألم بسيط في موضع العضة منذ أكثر من شهر، هل مرور ستة أشهر مطمئن، وأن الخوف والقلق الذي أشعر بهما مبالغ فيهما؟ + +لم آخذ أي تطعيمات للأسف.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ naser حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من الأمراض الأكثر انتشارا بسبب عضة الكلاب والقطط، هو: مرض داء الكلب (بفتح الكاف واللام وتسكين الباء)، ومرض التيتانوس، ومن المعلوم أن فترة الحضانة لمرض التيتانوس: هي الفترة الزمنية من دخول البكتيريا جسم الإنسان إلى ظهور أعراض المرض على الشخص، وفترة حضانة مرض التيتانوس أو الكزاز تتراوح ما بين 2-12يوما؛ وبالتالي مرور كل هذه المدة ينفي تماما التعرض لمثل هذا المرض. + +والتطعيم لمرض التيتانوس إجباري، يؤخذ في المراكز الصحية للأطفال منذ سنوات طويلة عند عمر 2 و 4 و 6 أشهر، وجرعة منشطة عند عمر سنة ونصف، وعند عمر 4 سنوات، فلا خوف ولا قلق من هذا المرض. + +وداء الكلب مرض في الأساس يصيب الكلاب، وعند انتشار المرض في جسم الكلب فإن عضلاته تتشنج ولا يستطيع أن يفتح فمه بشكل طبيعي، ويبقى في حالة من الهياج والتوتر، ويريد أن يعض أي شيء أمامه للتخلص من مشكلته، ويكون حالة المرض ظاهرة على الحيوان. + +أما القطط سواء أليفة أو حتى متشردة، إذا عضت أصبع الإنسان سواء أثناء اللعب معها، أو أثناء هروبها من مكان تواجدها؛ فإن ذلك ليس له علاقة بداء الكلب، وفي الغالب لا تنقل العدوى؛ لأنها في الأساس ليست مريضة بهذا الداء. + +وفترة حضانة مرض داء الكلب لدى الإنسان -وهي فترة تكاثر الفيروس في الخلايا العضلية- ليست ثابتة، وتتراوح بين بضعة أيام وحتى سنة واحدة، ولكن العوامل التي تحدد فترة الحضانة هي في الأساس: حجم الفيروس المعدي الذي انتقل خلال العضة، ومكان العدوى. + +وكلما كان مكان العدوى غني بالأعصاب، وأكثر قربا من الدماغ، تتقلص فترة الحضانة؛ وبالتالي لا تنطبق عليك شروط العدوى لهذه المرض، فعليك نسيان هذا الموضوع، وترك الخوف منه إن شاء الله. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2183192,2013-07-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +هل تنتقل العدوى عند ملامسة جلد شخص مصاب بالجذام؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أولًا: أحب أن أشكركم على مجهودكم الرائع، وجزاكم الله خيرًا. + +ثانيًا: أرجو منكم أن تفيدوني، حيث إني أعمل في مجال التحاليل الطبية، وقد قمت بسحب عينة دم لمريضة، وكانت بذراعها بقع كثيرة كأنها كي أو حرق، ولكنني لم أُطِلِ النظر إليها حتى لا تتحرج، ولم ألمس هذه البقع، ولكن بإصبعي السبابة لمست الجلد؛ لكي أتحقق من الوريد لسحب العينة، ولم تتعد ملامستي للجلد الثواني. + +ثم بعد حوالي سنة، سحبت لنفس المريضة عينة دم أخرى؛ لإجراء بعض التحاليل، وكان بها نفس البقع والحروق، وقمت أيضًا بملامسة الجلد؛ لأتحقق من الوريد، ولم تتجاوز ملامسة أصبعي للجلد أيضًا الثواني، وسحبت العينة، وعلمت في المرة الثانية أن حالتها تم تشخيصها على أنها جذام، فهل حدثت لي عدوى من خلال ملامستي للجلد؟ علمًا أني لم أكن أرتدي أي قفاز في يدي في المرتين! فهل ينتقل الجذام من خلال ملامسة الجلد أم عن طريق الرذاذ أكثر؟ وهل صحيح أن مرض الجذام به نوع معدٍ وآخر غير معدٍ؟ وماذا أفعل أو ما هي الاحتياطات إذا جاءت هذه الحالة مرة أخرى أو غيرها؟ لأني خائفة جدًا! بالله عليكم أفيدوني؛ لأني قرأت كثيرًا، ولم أجد إجابات شافية يطمئن لها قلبي.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مرض الجذام هو: مرض مزمن يصيب الجلد في الأساس، وكذلك الأعصاب الطرفية والأنسجة المخاطية للجهاز التنفسي العلوي والعيون. + +الأشكال الاكلينيكية للإصابة بالجذام كثيرة، وتكون في صورة نطاق، أو طيف في بدايته إصابة محدودة في الجلد والأعصاب الطرفية Tuberculoid leprosy وتنتهي بنوع يكون فيه إصابات جلدية متعددة منتشرة في أنحاء الجسم، وزيادة في سمك الجلد في الوجه، واليدين والقدمين، وإصابات بالجهاز التنفسي العلوي، والعيون Lepromatous leprosy، وتوجد حالات كثيرة تتراوح في الشدة من بين هذين الوصفين أو النوعين. + +وبالنسبة لسؤالك: فاطمئني - اختنا الكريمة - فلا أتصور أنه يمكن أن تحدث لك عدوى من خلال التلامس المذكور؛ لأن انتقال العدوى في حالات الجذام يحتاج إلى فترات طويلة من التواصل مع المريض، وغالبًا ما تكون في نطاق قاطني نفس المنزل، أو المتعاملين مع المريض لفترات طويلة. + +أسلوب انتقال المرض غير واضح بصورة تامة، ولكن الأرجح أن تتم العدوى من خلال الرذاذ، ويمكن أن تنتقل العدوى أيضًا من خلال التلامس الجلدي، ويكون ذلك في الغالب في الأنواع الشديدة من الإصابة بالجذام، والتي يكون بها أعراض تنفسية وإصابة للجهاز التنفسي العلوي، مثل: Lepromatous leprosy. + +والنوع البسيط من الجذام مثل: Tuberculoid leprosy ويعتبر في الغالب غير معدٍ، حيث لا توجد إصابة بالجهاز التنفسي العلوي، والإصابة الجلدية المحدودة الموجودة لا يوجد بها الميكروب المسبب للجذام في أغلب الأحوال، والنوع المعدي هو النوع الشديد من الإصابة كـLepromatous leprosy، ولكن - كما ذكرت سابقًا - أسلوب انتقال العدوى غير معلوم بصورة كاملة. + +لا يتم الآن عزل مرضى الجذام، ويتم علاجهم داخل المجتمع، ويفقد المريض قدرته على العدوى في غضون ثلاثة أشهر أو أقل بعد تناول العلاج اللازم. + +وما يجب عليك عملة المرة التالية هو: ارتداء قفاز أثناء أخذ العينة، واتباع منهجية مكافحة العدوى المعمول بها في المستشفى الذي تعملين فيه، من غسيل للأيدي قبل العمل، وقبل وبعد التعامل مع كل مريض، وارتداء الأقنعة الواقية، ووجود بعض أجهزة تنقية الجو في الغرف التي من الممكن أن يتردد عليها مثل هذه الأنواع من المرضى. + +وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.",د. محمد علام,2168094,2013-04-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +هل تربية القطط تسبب العقم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +إخواني الكرام في موقع إسلام ويب، تحية طيبة وبعد: + +لدي استفساران اثنان: + +الاستفسار الأول: لدي صديق تزوج منذ 6 أشهر ولم تحمل زوجته، وهو يربي قططًا في البيت، فهل القطط تسبب العقم لكلا الزوجين؟ + +الاستفسار الثاني: هل كثرة الجماع تؤدي إلى ضعفٍ في العينين وحرارةٍ بهما؟ وما هي أضرار كثرة الجماع؟ + +جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عدي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد: + +أخي الكريم، القطط قد تتسبب في إصابة النساء بميكروب يُسمى توكسوبلازما، [Toxoplasmosis] الذي يوجد في براز القطط عندما تكون مصابة بهذا الطفيلي الذي قد ينتقل أيضًا إلى الإنسان. + +وإصابة الأم أثناء الحمل بميكروب المرض قد تتسبب في الإجهاض, إذا لم تكن لديها مناعة سابقة ضد هذا المرض، ولكنه لا يسبب العقم. + +أما في الرجال: فلم تثبت أي علاقة بين تأخر الحمل والإصابة بميكروب التوكسوبلازما. + +ومن ناحية أخرى، فإن تطعيم قطط المنزل، وفحصها بشكل دوري، وعدم السماح لها بالخروج خارج البيت، يضمن حمايتها من الإصابة بهذا الميكروب، ومن ثَمَّ يمكن ضمان أنها لن تشكل أي ضرر على أفراد الأسرة, هذا إلى جانب إمكانية عمل فحص دمِ البنات المقبلات على الزواج؛ لمعرفة ما إذا كانت هناك إصابة بهذا الميكروب أم لا، أو أن لديهن مناعة ضد هذا الميكروب، تضمن عدم إصابتهن به مستقبلًا. + +أما عن أضرار كثرة الجماع، وهل تضر بصحة الرجل: فهذا أمر يختلف من شخصٍ لآخر، ولكل رجلٍ قدرة جنسية مختلفة، فنجد من لديه قابلية الجماع يوميًا وأكثر من مرة، ونجد آخر - وهو طبيعي أيضًا - يجامع كل يوم أو يومين أو ثلاثة، ومن الطبيعي أن تقل الممارسة الجنسية مع تقدم العمر، فالشخص في العشرينات غير الرجل في الخمسينات من العمر. + +ولكننا لا ننصح بالإفراط في الجماع؛ حيث يسبب هذا الأمر الإجهاد والإرهاق، والأصل هو الاعتدال، وعدم المبالغة في الجماع، والاكتفاء بما يحقق المتعة، والإشباع الجنسي للطرفين، والعبرة ليست بكثرة الجماع، ولكن العبرة بمدى الكفاءة، والقدرة، والمتعة في المرة الواحدة. + +كثرة الجماع أيضًا قد تؤخر عملية الحمل؛ لأن تكرار الجماع مرات في اليوم الواحد يقلل من مخزون الحيوانات المنوية في كمية القدف الواحدة، ومن ثَمَّ تقل في هذه الحالة الأعداد كثيرًا عما هو مطلوب لتحقيق الحمل. + +أنصح صديقك بالانتظار، والصبر، والدعاء إلى الله - سبحانه وتعالى - لأن فترة 6 أشهر لا تعطي أي مؤشر على تأخر حدوث الحمل من عدمه، خاصة إذا كان كل من الزوجين ليس لديه ما يعوق الحمل. + +وبالله التوفيق.",د. سالم الهرموزي,2163562,2013-02-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +استعملت زيتا كانت تستعمله قريبتي المصابة بالسرطان، فهل على ضرر؟,"إحدى أقربائي كانت مصابة بسرطان الجلد، وكنت أقوم بقراءة الرقية الشرعية علي زيت الزيتون، وأدهن لها به مكان المرض الذي كان مصابا بتقرحات، وينزل منه إفرازات صفراء اللون، وكانت هذه الإفرازات تختلط بالزيت أثناء الدهن، وبعد وفاتها رحمها الله نسيت، واستخدمت باقي هذا الزيت في ماسك للشعر، وتركته علي شعري لمدة ساعتين. + +فهل هناك ضرر من هذا؟ وأيضا كانت هذه الإفرازات تخالط يدي أحيانا، ولكني كنت أنظفها وأطهرها.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +رحم الله تعالى المتوفاة، وغفر لها ذنوبها، وجعل مثواها الجنة، السرطان يا أمة الله مرض غير معدٍ مثل الأمراض التي تسببها الجراثيم (البكتيريا، والفيروسات، والفطريات)، ولكنه مرض مثل دول الاحتلال حيث تأتي دولة باغية قوية، فتحتل دولة مسالمة، وتستغل مواردها لتقوية جيشها، وشعبها حيث تدخل الخلايا السرطانية إلى العضو المصاب، وتزاحم الخلايا الأصلية في العضو المصاب، وتتكاثر بشكل سريع ثم تحتل العضو المجاور، وهكذا، ولكن خلاياه ليس لها القدرة على العدوى من شخص لآخر، والتقرحات ما لم تكن فيها ميكروبات تؤدي إلى التهاب صديدي�� فإنها غير معدية. + +وطالما لم يحدث لك ارتفاع في درجة الحرارة في حينها، ولم تحدث التهابات بكتيرية، فأنت -إن شاء الله- في عافية، ولا تقلقي مطلقا من ناحية العدوى واحتسبى أجرك عند الله.",د. عطية إبراهيم محمد,2145290,2012-06-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +التيفوئيد وكيفية علاجه؟,"السلام عليكم. + +أصبت بالتيفوئيد منذ ثلاث سنوات, وكل سنة يرجع لي فيها من الشهر السادس إلى الشهر العاشر, مع استخدام كافة العلاجات من إبر تركية, وسبرودر حبوب سويسرية. + +وفي آخر مرة استخدمت فيها سبردور 1000 حبوبًا, اومكسلين 1000 حبوبًا, ولمدة شهر, وتحسنت, ولكني أحس بعودة التيفوئيد, فما أفضل علاج أستخدمه لعلاج التيفوئيد؟ + +علمًا أني أسكن في العراق, وفي المنطقة الماء ملوث, وأكثر الناس تعاني من مرض التيفوئيد في الصيف. + +أرجو الرد, مع جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد: + +التيفوئيد مرض وبائي يصيب الكبار غالبًا بسبب تلوث الماء والطعام بميكروب سالمونيلا تيفي, ويدخل إلى الأمعاء, ويتكاثر في الكبد والطحال, وينتشر في الدم, ويفرز السموم, وبالتالي يؤثر على أعضاء الجسم المختلفة بعد فترة حضانة للميكروب, أي الفترة التي يتكاثر فيها, والأعراض هي: صداع, ودوار, وقشعريرة, وفقدان شهية, وانتفاخ البطن (غازات) وألم في البطن: إمساك ثم إسهال, وارتفاع الحرارة, وقيء, وبقع حمراء على جلد البطن والصدر والجسم, والتشخيص يتكون من الفحص السريري, والتاريخ المرضي للحالة, واختبار فيدال, وفحص الدم وفيه نقص كرات الدم البيضاء. + +والمضاعفات تصل إلى النزيف والتهابات في كل أعضاء الجسم مع الجفاف. + +أما العلاج من خلال طبيب أمراض باطنة وحميات فهو مضادات حيوية (cephalosporines) اختيار أول و(sulpha) و(chloramphnichol) خيار ثانٍ, والراحة في السرير, وبالنسبة لحالتك -تلوث الماء والطعام- فإنه يؤدي إلى إعادة الإصابة. + +وللوقاية من الإصابة المتكررة يجب اتباع الآتي: + +- تأمين المياه الصالحة للشرب وتعقيمها. +- عزل المصاب حتى شفائه. +- الحفاظ على النظافة العامة, والغسل الجيد للخضار والفواكه. +- إبعاد المصاب عن العمل في المطاعم والمقاهي. +- غسل اليدين جيدًا قبل تناول الأكل. +- إعطاء لقاح - طعم - على شكل كبسولة, أو مصل ونرجو غلي الماء قبل شربه إذا كان هناك شك في تلوثه, والحفاظ على نظافة الغذاء. + +شفاك الله وعافاك, والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. عطية إبراهيم محمد,2143232,2012-05-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +أهم الأمراض التي تنتقل عبر اللعاب,"السلام عليكم + +جزاكم الله خيرا, وسدد بالخير خطاكم, لدي عدة أسئلة وأرجو عدم الإزعاج. + +هل هناك أمراض تنتقل من لعاب شخص لآخر؟ + +سؤالي الثاني: + +ما هي كيفية الحماية بقدرة الله من جلطات القلب والمخ؟ خاصة أننا نعلم أنه لا بد من ممارسة الرياضة, والتقليل من الدهون, وتناول الخضروات والفواكة والسمك, ومراقبة ضغط الدم, والابتعاد عن التدخين والسهر؟ + +سؤالي الثالث: + +كيف نحمي المعدة والجهاز الهضمي بقدرة الله من السرطان؟ + +آسف جدا لكثرة أسئلتي فأنتم ملاذنا الوحيد بعد الله لثقافتنا الطبية.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ معاوية علي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +هناك أمراض كثيرة يمكن أن تنتقل عن طريق القبلات الحميمة التي يتم فيها تماس اللعابين ومنها: + +- مرض يسمى Infections mononucleasis, وهو مرض فيروسي. + +- مرض Cytomegalovirus, وهو مرض فيروسي أيضا. + +- مرض Ebstein Barr Virus, وهو أيضا مرض فيروسي. + +- مرض الزهري. + +- مرض السيلان إن تم ملامسة اللعاب للمناطق التناسلية لمريض بالسيلان. + +- جرثومة التهاب اللوز يمكن أن تنتقل باللعاب. + +- إذا كان هناك جرح في الأنسجة المخاطية للفم؛ فإن مرض الإيدز قد ينتقل إن حصل خروج دم من مريض مصاب بالإيدز للشخص الآخر. + +- مرض الهربز يمكن أن ينتقل إذا تم ملامسة الفم لمنطقة تناسلية لمريض مصاب بهذا المرض. + +- فيروس الكبد -ب- يكون موجودا في اللعاب, لذا يمكن أن يتم انتقال هذا الفيروس عن طريق اللعاب. + +أما بالنسبة للحماية من الجلطات فقد ذكرت أنت كيفية الحماية: + +ممارسة الرياضة, والتقليل من الدهون, وتناول الخضروات والفواكه والسمك, ومراقبة ضغط الدم, والابتعاد عن التدخين والسهر, وضبط السكر عند من يعاني من سكر. + +أما بالنسبة لسرطان المعدة فيكون بتجنب الأسباب قدر الإمكان, وتشمل عوامل الخطر لسرطان المعدة: + +التدخين, النظام الغذائي الفقير بالألياف, الأنظمة الغذائية الغنية بالأطعمة المالحة, والمخللة, والمدخنة, شرب الكحول, وتساعد الوجبات الغذائية الغنية بالألياف في المحافظة على صحة الجهاز الهضمي عموما، ويمكنها أن تقلل أيضا من خطر الإصابة بسرطان المعدة. + +أما سرطان القولون فالإجراءات التالية يمكن أن تقلل خطر الإصابة بهذا المرض بإذن الله: + +• الأغذية أو النظم الغذائية منخفضة الدهون وعالية الألياف, مع حصص يومية متعددة من الفواكه والخضراوات, والحبوب النشوية؛ يحتمل أن تقلل قابلية الإصابة بالمرض. + +إن تناول غذاء غنيا بالكالسيوم والفولات ( مادة غذائية يحتاجها الجسم بكميات قليلة, وتوجد في الخضراوات الصفراء والخضراء الورقية) قد يقلل ذلك الخطر أيضا. + +• العقاقير اللاستيرويدية المضادة للالتهاب NSAIDs : رغم أن الباحثين لا يعلمون السبب إلا أن تناول تلك الأدوية لسنوات عديدة يبدو أنه يخفض معدلات الإصابة بالسرطان في القولون. + +• الإقلاع عن التدخين: إذن إن تدخين السجائر يزيد خطر سرطان القولون. + +• العلاج التعويضي الهرموني: إن النساء اللاتي يتناولن هرمون الاستروجين بعد سن انقطاع الطمث؛ ينخفض لديهن خطر الإصابة بسرطان القولون بنسبة تترواح بين 30% و 40%. + +• استئصال البوليبات: إن استئصال البوليبات الورمية الغدية يعمل على التخلص من مصدر محتمل للأورام الخبيثة. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2142446,2012-05-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +دخلت في قدمي أثناء سيري حقنة مستعملة .. فهل علي فعل شيء؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +سبق وأن أرسلت لكم صورة الدم الكاملة الخاصة بي في الاستشارة رقم: ( 2126378 )، وطلبتم مني إعادة التحليل مرة أخرى وهذه هي نتيجة التحليل: + +Haemoglobin : 15.9 +Haematocrit (pcv) : 45.7 +Rbcs count : 5.71 +Mcv : 80.0 +Mch : 27.8 +Mchc : 34.8 +Rdw-cv : 13.2 +Platelet count : 217 +Total leucocytic count : 5.6 + +Differential leucocytic count +Neutrophils : 44.0 % +Lymphocytes : 47.6 % +Monocytes : 7.5 % +Eosinophils : 0.7 % +Basophils : 0.2 % + +Comment: +Relative lymphocytosis + +وعندي استفسار آخر تذكرته الآن منذ فترة كبيرة - تقريبا 12: 15 سنة - دخلت في قدمي أثناء سيري إبرة سرنجة (حقنة) مستعملة، ولكن لم أهتم لصغر سني، فهل علي فعل شيء الآن؟ ويغلب على ظني أنها حقنة مخدرات، حيث أن كثيرًا من الشباب يتعاطى هذه الحقن في السيارات على شارعنا العمومي، ويرمونها في الطريق. + +جزاكم الله تعالى خيرا.","بسم الل�� الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو سهل حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +كما ترى فإن نسبة الخلايا البيضاء المعتدلة Neutrophil، تحسنت من 26.7% إلى 44 %، والطبيعي هو من 40-60%. + +والخلايا الليمفاوية نسبتها أيضا قد نقصت إلى 47.6% من 60% ، والطبيعي هو من +•Lymphocytes: 20% to 40% إلا أن هذه النسبة البسيطة في زيادة الخلايا الليمفاوية ليس له أهمية، وعلى الأكثر ستعود للطبيعي، وأهم شيء أنه لا يوجد في التحليل أي خلايا بيضاء غير طبيعية، والنسب الأخرى في الحدود الطبيعية. + +أما بالنسبة للإبرة التي دخلت في رجلك فإن كانت ستسبب أي مرض، وكانت الإبرة كما تقول من متعاطي المخدرات؛ فيفضل في مثل هذه الحالة عمل تحاليل لفيروس الكبد ب وسي. + +-HBsAg +-HBcAb +-Hepatitis B AB +-Hepatitis c Antibodies + +-Monocytes: 2% to 8% +-Eosinophils: 1% to 4% +-Basophils: 0.5% to 1%. + +وعلى الأكثر أن هذه الزيادة في الخلايا الليمفاوية كانت بسبب التهاب فيروسي عابر، ولا يوجد أي سبب للقلق. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2135296,2012-03-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +أنواع مرض الطاعون، وطرق انتقاله، وكيفية علاجه,"السلام عليكم ورحمه الله وبركاته + +أشعر بألم في حلقي، وأشك بأني أصبت بالطاعون (حماني الله وحماكم) لأني تناولت شيئا اكتشفت أن (الفار) قد أكل منه، وشعرت بألم في حلقي، ولما قرأت عن الطاعون، وجدت أن الألم في (الحلق) من أعراضه. + +أريد أخذ هذه الحبوب من الصيدلية Tetracycline و Streptomycin sulfate هل لها أضرار؟ + +ولكم مني جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +ليس كل من يصاب بألم في الحلق يكون مصابا بالطاعون حتى لو أكل من طعام رأى الفأر يأكل منه، فللطاعون أعراض كثيرة، وفقا لأنواعه: + +ينقسم مرض الطاعون إلى ثلاثة أقسام أو ثلاثة أنواع تختلف طرق انتقالها، وانتشارها من نوع إلى آخر وهي: + +الطاعون الدملي: +هو أكثر الأنواع حدوثا، يسرى المرض بين القوارض كالفئران والجرذان التي تعتبر المستودع الطبيعي لهذا المرض، حيث ينتقل فيما بينها بواسطة البراغيث التي تسبب لها الوفاة، وعند حدوث الأوبئة تنتقل هذه البراغيث من أجسام القوارض الميتة وتهاجم جسم الإنسان لتتغذى على دمه، وتصبح معدية لعدة أشهر لاحقة. + +الطاعون الرئوي: +أكثر أنواع الطاعون خطورة لسهولة انتقاله وانتشاره بين المخالطين للمريض خاصة في الظروف المناخية والبيئة الغير الصحية، ينتقل عن طريق فضلات الشخص المريض إلى الشخص السليم. + +الأعراض الأولية هي الصداع، الضعف، السعال مع الدم أو تقيّؤ الدم، لا يمكن تمييز هذه العوارض من عدة أمراض أخرى في الجهاز التنفّسي دون التشخيص والعلاج. + +يمكن أن تكون العدوى قاتلة في غضون يوم إلى ستة أيام. + +الوفيات في الحالات التي لا تعالج هي تقريباً 100%. + +الطاعون التسممي: +يشبه هذا النوع الطاعون الدملي في طرق انتقاله، حيث ينتقل المرض بواسطة البراغيث من القوارض إلى الإنسان. + +يتميز مرض الطاعون بظهور الأعراض العامة للإصابة بالبكتيريا، وكذلك أعراض مميزة لكل نوع من أنواعه الثلاثة، أما الأعراض العامة فتتمثل في ارتفاع درجة الحرارة والإعياء الشديد والرجفة وآلام العضلات، والمفاصل والغثيان وآلام الحلق والبلعوم واضطرابات ذهنية وغيبوبة. + +أما العلامات المميزة لكل نوع منها فهي كالتالي: + +الطاعون الدملي: +يصاب المريض بالتهابات حادة وتورم مؤلم في الغدد اللمفاوية القريبة من مكان لدغ البرغوث. + +الطاعون الرئوي: +يتميز هذا النوع بكحة وبلغم غزير، بالإضافة للأعراض العامة للمرض. + +الطاعون التسممي: +يحدث هذا النوع في غالب الأحيان كمضاعفات مرضية للنوعين السابقين - الدملي والرئوي - يتميز بارتفاع شديد في درجة الحرارة، وهبوط حاد في القلب، بالإضافة للأعراض العامة للمرض. + +العلاج: + +تتم معالجة الطاعون حاليا بالمضادات الحيوية، وتوجد فرص جيدة للنجاح في حالة الكشف المبكر عن المرض، تستخدم على سبيل المثال مركبات (ستربتوميسين) إضافة لتشكيلات مكونة من (تتراسيكلين وسلفوناميد)، يعطى (الستربتوتوميسين) حقناً بالعضل فقط، ولكن (الستربتوميسين) قد يسبب استخدامه بكثرة وبجرعات عالية إضعاف عصب السمع مما يسبب صمم عصبى. + +أما (التتراسيكلين) فمثله مثل معظم المضادات الحيوية، فقد يسبب في بعض الأحيان الغثيان أو الإسهال، ولكن لا ننصح أبدا أن تأخذي أي مضادات حيوية دون استشارة الطبيب، وخاصة إذا كان السبب مبنى على التوهم، وليس على سبيل التأكيد بالاختبارات، والأبحاث المعتبرة. + +والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2134322,2012-02-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +مسحت نقطة دم وأخاف أن تكون اختلطت بدمي ما التحاليل اللازم عملها؟,"السلام عليكم. + +أعيش في بلد خليجي، في سكن بالمشاركة مع أفراد أجانب آخرين، ومنذ يومين وعندما دخلت الحمام -أعزكم الله- لأغسل وجهي بالماء في حوض الوجه، وأثناء وضع الماء على وجهي كان وجهي قريبا من الحوض وجدت نقطة دماء كبيرة موجودة على الحوض، وكانت قريبة جدا من وجهي أمام عيني ووجهي؛ لأن صنبور الماء قريب جدا من الحوض مما يضطرني لتقريب وجهي من الحوض عند غسله، وبعد ذلك خفت جدا، وحاولت أن أسيل الماء عليها لإزالتها، ولكن لم تنجح المحاولة، فأحضرت شطاف المياه لإزالتها من على بعد ولم أنجح أيضا، فأحضرت منديلا وأزلتها بيدي. + +سؤالي -يا دكتور-: أنني أخاف أن يكون امتزج جزء من هذه النقطة مع يدي أثناء غسل وجهي، وبالتالي دخلت مع الماء إلى فمي، علما بأن هناك تشققات ونزيفاً دموياً بسيطاً في شفتي بسبب البرد، وأخاف أنه أثناء إزالتها بالمنديل قد تسرب -ولو جزء بسيط منها- إلى أصابع يدي، أخاف من الفيروسات وانتقالها عن طريق ذلك، فما التحاليل التي يجب أن أعملها ومتى؟ أرجو الرد -يا دكتور- لأني قلق جدا من هذا الأمر، ولا أجد إلا هذا الموقع الزاخر بكل مفيد للناس جميعا. جزاكم الله خير الجزاء. وجعله في ميزان حسناتكم. والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +لا أرى أن هناك داعٍ للقلق؛ لأن بقعة الدم يبدو أنها كانت جافة، ولذا فإنه من الصعب عليك إزالتها حتى باستخدام شطاف الماء؛ مما يدل على أنها جافة ومن فترة، وأنت لم تلتصق يديك بها قبل إزالتها لأنها ملتصقة، وأنت وضعت يديك تحت الماء لتغسل وجهك، وبالتالي لا أرى كيف يمكن أن يكون الدم قد سال ولامس يدك وأنت تغسل وجهك. + +أما أثناء إزالتها بيدك بالمنديل: فإن لم يكن هناك جرح في يدك ولم يكن هناك ملاصقة مباشرة للدم مع وجود جرح في اليد فإن الفيروسات لا تنتقل إلا عن طريق التماس المباشر للدم مع جرح مفتوح. + +وتقدر نسبة احتمال نقل الإصابة من شخص معروف عنده الإيدز أو مرض نقص المناعة إلى شخص سليم بعد تعرض السليم لدم المريض عن طريق جرح في الجلد هي أقل من 0.3%، أي أقل من 1%�� أي أنه إن افترضت أن الشخص الذي كان دمه موجودا على الحوض، وكان دمه غير جاف، وكان عندك جرح على اليد فإن احتمال انتقال العدوى لك هو أقل من 1% وفيروس الإيدز لا يعيش كثيرا خارج جسم الإنسان على الأسطح. + +أما فيروس الكبد سي: +فإن نسبة احتمال انتقال العدوى من مريض معروف عنده فيروس الكبد سي وكان قد تم تعرضك لدم غير جاف عن طريق جرح في الجلد هو 1.8%. + +وأما عن فيروس الكبد ب: +فإن احتمال انتقال الفيروس من تعرضك لدم غير جاف عن طريق جرح في يدك تقريبا 3-5%. + +فكما ترى أنه يجب أن يكون هناك جرح في اليد حتى يدخل الفيروس، ويكون دم سائل من مريض، وليس دما جافا، وفي حال تعرض جلد غير مجروح للدم فإن احتمال الإصابة بهذه الفيروسات يعتبر معدوما تقريبا. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2129364,2011-12-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +العدوى في الأمراض وطرق الاحتياطات منها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +بارك الله فيكم، وجعل ما تقدمون في ميزان حسناتكم. + +سؤالي عن بعض الأشخاص المصابين ببعض الأمراض الجلدية، لا أعرف ماذا تكون؟ ولكن منها البهاق، والصدفية، والثعلبة، وغيرها عافانا الله وإياكم وجميع المسلمين منها، فعند السلام على الشخص المصاب ماذا يجب فعله بعدها كيلا يصاب المرء بالعدوى؟ وهل يكفي الغسل؟ طبعاً أقصد حينما يكون المرض معدياً، ولا أدري بخصوص الثعلبة والصدفية والبهاق، وهل تعدي أم لا؟ + +أم يحتاج إلى استخدام السبيرتو الكحول الطبي، أم هناك مثلاً الـ هايجين وهذه الأشياء كيلا تنتقل العدوى؟ وطبعاً مستحيل ألا أسلم على الشخص المصاب، وخصوصاً بعد فترة من البعد وغيره؟ وربما أيضاً لا يتوافر الغسل -مثلاً- عند اللقاء بالباص، فما العمل؟ + +وأيضاً: إذا قمت بزيارة مريض ومرضه معد، فكيف أقي نفسي مع ضرورة الزيارة والمصافحة، وربما العناق؟ + +وماذا نعني بكلمة تعقيم؟ وكيف أحصل على التعقيم في بيتي مثلاً وأغراضي ويدي؟ وهل غسل اليدين بالماء كاف؟ وهل الوضوء مع خلخلة وفرك الأصابع يعتبر تعقيماً؟ + +وأخيراً: كيف تُتجنب الإصابة بالجدري حيث إنه منتشر جداً هذه الأيام هنا بالأردن؟ + +أسأل كي يميز المرء ما بين التوكل والأخذ بالأسباب، وبين الوساوس والأوهام المزعجة جداً جداً. + +بارك الله فيكم. وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فليست كل الأمراض مثل بعضها، فمنها المعدي -أي: الذي ينتقل للآخرين- ومنها غير المعدي. + +والأمراض الجلدية أيضاً تدخل في هذا التصنيف، فمنها المعدي، ومنها غير المعدي. + +وبشكل عام فالأمراض المعدية هي التي يكون لها مسبب من الكائنات الدقيقة الحية، أي: جرثومي أو فيروسي أو فطري أو خمائري أو من وحيدات الخلية أو غير ذلك. + +وهناك بعض الأمراض التي يكون سببها كائناً حياً ولكنها لا تنتقل مباشرة، بل تحتاج إلى وسيط للنقل مثل حبة حلب (اللايشمانيا ) وغيرها الكثير. + +إن امراض الوراثية كالمنغولية والتشوهات الخلقية لا تنتقل بالتلامس، وأما الصدفية والبهاق والثعلبة فكلها أمراض ظاهرة على الجلد، وهي كلها لا تنتقل بالتلامس وغير معدية، ولا داعي لاتخاذ أي إجراء وقائي أو احترازي لا قبل ولا بعد ملامسة المريض لها. + +هناك طرق كثيرة تنتقل فيها الأمراض، فمنها ما ينقل العدوى باللمس أو بالرذاذ -أي: اللعاب المتطاير من الفم عن طريق الكلام أو السعال- أو بالتلامس الصميمي، أو بنقل الدم، أو بالاتصال الجنسي. + +هناك اختصاص كبير اسمه الأمراض المعدية، ولا نستطيع تلخيصه بأسطر أو حتى بصفحات، وهناك اختصاص كبير أيضاً واسمه الطب الوقائي، ولا نستطيع أيضاً تلخيصه بأسطر أو حتى بصفحات في هذه الإجابة. + +وبشكل عام فإن كانت هناك زيارة لمريض عنده مرض معد فالاحتياطات الكلية هي: +استعمال القفازات، والقناع على الفم والأنف، ولبس السترة الواقية للجسد، وتجنب اللمس المباشر مع الجلد، وخاصة الموضع المريض. + +أما إن حصل تماس مع مرض جلدي معد دون حائل فالغسل مباشرة بالماء والصابون غالباً يكفي، ولا مانع من اتباعه بالسبيرتو الكحول. + +وأما الأمراض المنتقلة بالرذاذ فلا يمكن التخلص من الرذاذ بعد دخوله وابتلاعه (ومن ذلك زيارة مريض بجدري الماء، واستنشاق الرذاذ، ولو على بعد أمتار وبدون قصد الاستنشاق غالباً ما يؤدي للعدوى). + +إن كان المريض مصاباً بمرض معد فعلينا ألانخجل منه، وألا نجرح شعوره، فالصراحة ضرورية، ولكن بلطف وأدب. + +وأما إن كان المرض الظاهر واضحاً ولكننا لا ندري هل هو معد أم لا؟ فالأولى السؤال وبلطف فإن كان معدياً فيجب الاعتذار وتثقيف المريض ألا يصيب أحداً بالعدوى. + +وأما إن كان المرض غير معد فلا داعي لإحراجه ولا كسر خاطره ولا حتى سؤاله أو فتح الموضوع معه، ولا داعي لاتخاذ أي احتياط فالمرض غير معد. + +وأما مرض الجدري (جدري الماء أو الحماق ) فهناك تلقيح حديث للوقاية منه، كما أن المرء يصاب به مرة واحدة في حياته، ويفضل أن تكون وهو صغير لينتهي من المشكلة. + +ختاما: يجب عدم الوسوسة وعدم الإساءة للناس ومشاعرها، فالمرض غير المعدي لا ينتقل، والمرض المعدي قد ينتقل، ولكن لكل مرض طريقة عدوى مختلفة، والإجراءات الوقائية تختلف حسب المرض والمسبب. + +وبما أنك تقول: إنه مزعج جداً جداً؛ فهذا يدخل في الوسوسة، وأقترح إرسال استشارة للمستشار النفسي في الشبكة - حفظه الله - تفصل فيها تلك المشاعر الوسواسية التي تشتكي منها لحلها قبل أن تتفاقم أو على الأقل قبل أن تزعجك وتزعج من حولك، خاصة من أهل البيت أو من المرضى الأبرياء الذين يكفيهم مرضهم، ولا داعي لتحميلهم ما لا ذنب لهم فيه. + +وفقك الله لكل خير، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. أحمد حازم تقي الدين,281345,2008-04-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +هل مرض الصفراء معدٍ عند الأطفال؟ وما هي أسبابه؟,هل مرض الصفراء معدٍ عند الأطفال وعند زيارته في المستشفى وعند الحامل؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Sabry101 حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +لم تحدد ما سبب الصفراء؟ + +إذا كانت الصفراء ناتجة عن التهاب فيروسي في الكبد الفيروس ( أ )، فإنها تعدي عن طريق الفم إذا تعامل حامل المرض مع الأكل، أو إذا تعاملنا معه ولم نغسل الأيدي قبل الأكل. + +الفيروس ( B، C) يعدي عن طريق الدم والتعامل مع أغراض المريض مثل أمواس الحلاقة وفرشاة الأسنان. + +أما إذا كانت صفراء ناتجة عن غير عدوى في الكبد نتيجة تكسير في كرات الدم الحمراء فهي لا تسبب أي عدوى أو خطر. + +هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,279927,2008-02-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +أعراض الأمراض الجنسية على بدن المصاب,هل تترك الفواحش في الفاعل أو المفعول فيه أثراً على جسده يمكن الاستدلال به على أنه فعل الفاحشة؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فعند ممارسة الفاحشة تكون هناك احتمالات عديدة لانتقال أمراض تعرف بالأمراض المنقولة جنسياً، وهي عديدة وكثيرة، وتختلف أسبابها وأعراضها، وباختلاف هذه الأمراض تختلف الأعراض، فيظهر بعضها على الجلد، وتظل أخرى بدون أعراض ظاهرة في البداية، ولكن ما تلبث أن تظهر في مراحل متقدمة من المرض إذا لم يعالج. + +وسأحاول هنا ذكر بعض من هذه الأمراض وتأثيرها. + +1- أكثر هذه الأمراض خطورة هو مرض نقص المناعة المكتسبة (الإيدز)، وهو ليس له أي أثر خارجي على الجسد في المراحل الأولى للمرض، ولا يمكن توقعه أو تشخيصه إلا بتحاليل الدم؛ لذا يمكن أن تنتقل العدوى للرجل بعد الفاحشة ولا يدري بها نظراً لعدم وجود أي أثر على الجسد، ولكن مع تقدم المرض مع الوقت من الممكن ظهور أعراض كثيرة على الجسد، مثل أورام أو التهابات فطرية وبكتيرية منتشرة أو حساسية مفرطة أو أكزيما دهنية وأخرى، +وكلها أعراض تدل على تطور المرض. + +2- المرض الشائع والمعروف بالسيلان، وتكون أعراضه هي ظهور إفرازات كثيرة صفراء اللون تخرج من الذكر وتظهر في الملابس الداخلية، وتظهر عند الضغط على رأس الذكر، فتخرج من فتحة البول، وغير ذلك لا يترك أثراً على الجسد. + +3- الزهري، وتظهر أول أعراضه على الذكر بوجود قرحة غير مؤلمة، وتحدث بعد الفاحشة بأسبوعين ولكن تختفي مع الوقت دون أثر، وفي حالة عدم العلاج تظهر أعراض أخرى، وفي مراحل المرض المتقدمة تترك آثاراً على الجسد. + +4- الهربس التناسلي، وهو أكثر الأمراض إزعاجاً للمريض؛ حيث لا يشفى منه، وتظهر الأعراض على هيئة حبوب مؤلمة على الذكر، وتتكرر عدة مرات في السنة، ولكنها في كل مرة تختفي دون ترك أثر. + +5- الكلاميديا لا تترك أثراً واضحاً على الجسد ولكنها تسبب أعراضاً داخلية. + +6- الإصابة بالسنط، والذي يظهر على جلد الذكر أو كيس الصفن. + +إذن باختصار حيث لا يتسع المجال لذكر كل الأمراض وأعراضها: إنه بعد ممارسة الزنا مع شريك مصاب بأي من هذه الأمراض تحدث العدوى للشخص، وحسب نوع المرض وتأثيره ومناعة الشخص تتحدد الأعراض، فمنها ما يظهر على الذكر ويختفي، ومنها ما يستمر إذا لم يكن هناك علاج فيصيب الجسد كله ويترك آثاراً ظاهرة. + +وتكمن التأثيرات الخطيرة على الصحة العامة، والتي لا يكون لها تأثير واضح على الجلد، ولكن تؤثر على الأجهزة الداخلية، والتي من الممكن أن تسبب الوفاة. + +وتكون الوقاية بالتزام طريق الحق سبحانه وتعالى والبعد عن الفاحشة، وتذكر قول الحق: (( وَلا تَقْرَبُوا الزِّنَى إِنَّهُ كَانَ فَاحِشَةً وَسَاءَ سَبِيلًا ))[الإسراء:32]. +والله المستعان.",د. إبراهيم زهران,273160,2007-10-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +ما هو مفهوم العفة في الإسلام؟,"السلام عليكم. +ما هو موقف الإسلام من الأمراض المنقولة جنسياًّ؟! وما هو مفهوم العفة؟! + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ Anas حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن الأطباء يقولون: الوقاية خير من العلاج، ونحن نقول: إلا في الأمراض الجنسية، فإن الوقاية هي العلاج؛ لأنها إذا دخلت جسد الإنسان فيصعب جدّاً خروجها إلا أن يشاء ربي شيئاً، كما أن معظم الأمراض يكتسب من يتعافى منها مناعة ضدها إلا الأمراض الجنسية؛ فإنها تكمن فترات ثم تعود الكرة بعد الكرة، نسأل الله أن يحفظ شبابنا وفتياتنا وجميع المسلمين. + +ولا يخفى عليك أن الإسلام دين ينشد ال��افية للجميع ويتمنى أن يفوز جميع الخلق بالعافية؛ لأن الحفاظ على النفس من كليات الشريعة، والمؤمن مطالب بأخذ الدواء لأنه من قدر الله، وما أنزل الله من داء إلا وأنزل له شفاء علمه من علمه وجهله من جهله، ومن أجل حماية الإنسان حرم الله الفواحش ما ظهر منها وما بطن وحرم أكل لحم الخنزير، وحرم أكل الموقوذة والمتردية والنطيحة وحرم الدم وأمر بالنظافة وإزالة القاذورات، وشرع للمسلم الطهارة لبدنه والنظافة في طعامه وشرابه. + +وقد هدد رسولنا صلى الله عليه وسلم من ينتهكون الفواحش فقال: (وما ظهرت الفاحشة في قوم حتى يعلنوا بها إلا ظهرت فيهم الأمراض والأوجاع التي لم تكن في أسلافهم)، والإنسان يعجب من غياب عقل الناس وهم ينتهكون الرذيلة رغم إدراكهم للعواقب الوخيمة. + +ولا شك أننا معشر المسلمين أحرص الناس على محاربة الأمراض ولنا سبق في مسألة الحجر الصحي، وقد نهى النبي صلى الله عليه وسلم من سمع بالطاعون في أرض أن يدخل إليها، ونهى من كان فيها من الخروج منها، وقد استطاع الطب العالمي تحقيق إنجازات كبيرة ولكنه يقف عاجزاً أمام الأمراض الجنسية لأنها تنتقل بالممارسات المخالفة للشرع، ونحن في زمان يبتعد فيه الناس عن الشرع، ولا علاج ولا مخرج إلا بتطبيق قوله تعالى: (( قُلْ إِنَّمَا حَرَّمَ رَبِّيَ الْفَوَاحِشَ ))[الأعراف:33]، وقوله تعالى: (( وَلا تَقْرَبُوا الزِّنَى ))[الإسراء:32]. + +ولا يخفى على العاقل أن العفة فيها علاج واستقرار واطمئنان وسكينة، والعفة ترك ما لا يحل ولا يجمل بالإنسان، أو ترك ما يأباه الشرع الحنيف، وهي في النفس قناعة ورضاً، وفي العين غض وانكسار، وفي الأذن أدب ووقار، وفي اللسان طهر وسداد، وفي القلب توحيد وذكر وإيمان، وفي الرجل مسارعة إلى مواطن الخيرات وبعد عن أماكن الريبة والمنكرات. + +ولا شك أن الأمراض الجنسية -وخاصة الإيدز- قد تنتج عن طريق نقل دم المريض أو عن طريق استخدام أدوات طبية، مع إقرارنا بندرة هذه الحالات في هذا الزمان، ولكن غالب الأمراض الجنسية تنتقل بسبب الممارسات الردية. + +ونحن في هذه الحالة ندعو المرضى إلى التوبة العاجلة والنصح لإخوانهم وكف أذاهم عن الناس، فإن الله يعطي الإنسان على قدر نيته وصبره واحتسابه، ولا مانع من تقديم الأدوات الطبية الواقية للمتزوجين من المرضى إذا كانوا راغبين في الاستمرار مع زوجات سليمات من المرض، مع ضرورة الاهتمام بالفحص الطبي قبل الزواج على أن تكون الملفات سرية، بالإضافة إلى مراقبة الصيدليات، ومنع صرف الأدوية التي تهيج أو تلك التي تساعد على إخفاء الجرائم إلا بوصفات طبية موثوقة، فالفياجرا تصلح أن تكون دواء للعاجزين ولكنها لا تصلح أن تكون للجميع حتى لا يستيقظ أفعى الشهوات من سباته، فرسالة الإنسان وخاصة المسلم أكثر من ذلك. + +نسأل الله التوفيق والسداد، وبالله التوفيق.",د. أحمد الفرجابي,266347,2007-03-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +أسباب مرض التيفوئيد وأعراضه وطرق الوقاية منه,الرجاء إفادتي عن مرض التيفوئيد والوصفات الخاصة بالأكل، وطرق علاجه ومدته حتى الشفاء منه تماماً بإذن الله تعالى، ولكم جزيل الشكر.,"بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يحدث مرض التيفوئيد بسبب بكتيريا تسمى السلمونيلا التيفية، وتنتقل هذه البكتيريا مباشرة من شخص إلى آخر عن طريق المياه أو الأطعمة الملوثة، ويخرج ا��مريض بكتيريا التيفوئيد مع الغائط والبول، كما أن الأشخاص الذين يبدون أصحاء والذين يسمون حاملي الجرثومة ينشرون جرثومة المرض أيضاً. + +وحاملو جرثومة المرض هؤلاء لا تظهر عليهم أعراض حمى التيفوئيد، ولكنهم يحملون الجرثومة في أجسامهم ويخرجونها مع الغائط، ويمكن لفضلات الجسم البشري التي تحتوي على جرثومة التيفوئيد أن تلوث الأطعمة والمياه بعدة طرق؛ إذ يقوم الذباب بنقل الجرثومة من الغائط إلى الأطعمة، كما أن الطعام الذي يلمسه حاملو المرض يمثل وسيلة أخرى لنقل العدوى، وفي المناطق ذات المرافق الصحية الرديئة تنتشر الجرثومة في أغلب الأحيان بعد أن تكون إمدادات الماء قد تلوثت بفضلات الناس! + +تظهر أعراض التيفوئيد خلال فترة تتراوح بين أسبوع وثلاثة أسابيع بعد أن تدخل الجرثومة جسم الشخص، وخلال الأسبوع الأول يشعر المصاب بحمى مرتفعة وصداع وآلام في البطن، وتصل الحمى إلى ذروتها وتبقى كذلك خلال الأسبوع الثاني، وفي أحيان كثيرة تظهر بقع وردية اللون على الصدر والبطن، ويصبح المصاب ضعيفاً، كما يصاب بالهذيان في الحالات الشديدة، ومع بداية الأسبوع الثالث يبدأ ظهور إسهال أخضر اللون (في معظم الحالات)، وهنا يصل المرض إلى أقصى درجاته، وما لم تحدث مضاعفات فإن حالة المريض تبدأ في التحسن تدريجياً خلال نهاية الأسبوع الثالث والأسبوع الرابع. + +ويمكن أحياناً حدوث مضاعفات خطيرة ومميتة؛ إذ يمكن للجرثومة أن تحدث تقرحات في الأمعاء، وإذا أصبحت التقرحات حادة يمكنها أن تحدث ثقوباً في جدار الأمعاء، وفي مثل هذه الحالات تتدفق محتويات الأمعاء في البطن؛ مما يؤدي إلى حدوث تلوث خطير، وفي حالات أخرى يمكن إصابة الأمعاء بنزيف شديد؛ مما يستدعي نقل دم إلى المريض للحيلولة دون وفاته! + +الوقاية: + +- تطهير مياه الشرب ومراقبتها بأخذ عينات دورية للتحليل. +- التخلص من الفضلات بالطرق السليمة وخصوصاً الفضلات الآدمية. +- بَسْتَرة أو غلي اللبن قبل الشرب. + +أما العلاج فيكون بالأدوية تحت إشراف الطبيب، ومنها (Ciprofloxacin). + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,261333,2006-11-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +داء خرمشة القط وأسبابه وأعراضه وعلاجه,"إلى حضرة الدكتور أحمد حازم تقي الدين: تحية طيبة. + +أتوجه إليك بالشكر الحار على ردك على سؤالي رقم 243001، الحمد لله أجريت العملية وتم استئْصال إحدى الغدد اللمفاوية المنتفخة، والنتيجة والحمد لله التهاب ويسمونه جرثومة القطط، وحتى الآن لم أتلق أي علاج، لا أعرف السبب، لكن الدكتور يقول: إنه يجب إجراء بعض الفحوصات ليتأكد من وجوده، لكن من ثقتي بكم أريد بعض المعلومات عن هذا الالتهاب أو الجرثومة. +ولكم مني ألف شكر واحترام.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخت العزيزة/ أميرة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فالحمد لله على السلامة، وكما قلنا: أهون ألف مرة أن نتحرى ونطمئن من أن نبقى ضحية للجهل أو الخوف والتردد. + +وأما داء خرمشة القطة (Cat scratch disease) فهو يحدث بسبب عصيات سلبية الجرام التي هي جزء من الفلورا الجرثومية الطبيعية الموجودة عند القطط والكلاب التي هي مستودع للمرض. + +أكثر المصابين هم من الأطفال اللذين يلعبون مع الحيوانات الأليفة، يصل الإنتان للجلد عبر رض الجلد بخرمشة أو عضة القطط أو الحيوانات الأخرى المصابة. + +يوجد في الولايات المتحدة الأمريكية حوالي 22000 حالة جديدة سنوياً، أما المظاهر العامة فهي ليست غير شائعة بعد خرمشة القطة، ومنها الحرارة قد تصل إلى 38.3 مئوية، وشيء مما يشبه الأنفلونزا، ولكن المظاهر الجلدية أولها علامات الخرمشة أو العضة تظهر في مكان الجلد المتأذي، ثم لطاخة حمراء يحسبها الناظر إليها لدغة حشرة تظهر بعد أسبوع إلى أسبوعين، وهي غير مؤلمة، تتضخم اللطاخة لتتحول إلى عقدة حيث تصبح العقد اللمفية النازحة للمنطقة أكبر حجماً ومؤلمة ومتقيحة، ويترافق ذلك مع التهاب الأوعية اللمفاوية، الآفات تشفى عادة خلال أسبوعين بدون أن تخلف ندبات. + +وإن داء خرمشة القطة يجب أن يميز عن داء وحيدات النوى الإنتاني، البروسيلوزيز - التولوريميا، داء المنسجات (هيستوستيوزيز)، داء الشعيريات المبوغة (Sporotrichiosis)، وهناك تحليل دم يثبت الإصابة، والمرض بشكل عام لا يحتاج عزل المريض المصاب لأن المرض لا ينتقل من شخص لآخر. + +وأما المعالجة فالحالة تشفى عادة بشكل عفوي، كما أن تناول المضادات الحيوية مثل (سيفالوسبورين، ارثيروميسين) قد يعطي نتائج جيدة. + +لمعالجة العقد اللمفية المتقيحة يفضل إجراء البزل بواسطة إبرة، وهناك من يحذر من استعمال الشق الجراحي. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,245666,2005-12-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +ما مفهوم الأمراض الحارة والباردة؟,"السلام عليكم.. + + +أريد أن أسأل عما إذا كان هناك ما يعرف بـ (أمراض حارة وأمراض باردة) وكيف يتم تصنيفها بمعنى كيف نعرف أن هذا المرض حار وهذا بارد. + +ولكم منا جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد المجيد جفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مصطلح أمراض المناطق الحارة هو مصطلح يستخدم لوصف الأمراض التي تنتشر في المناطق الاستوائية، أو المناطق الحارة، وهي في غالبيتها توصف أمراض منتشرة في تلك المناطق، مثل بعض أنواع البكتيريا والطفيليات والأمراض المستوطنة والتي قد يصاب بها الأشحاص الذين يزورون تلك المناطق لأنهم يملكون مناعة أقل من الأشخاص الذين يعيشون في تلك المناطق. + +ومن أشهر هذه الأمراض مرض الملاريا المعروف، وكذلك مرض النوم، والبلهارسيا وغيرها. + +أما الأمراض التي تنتشر في المناطق الباردة فهي الأمراض التي يطلق عليها هذا الاسم. + +وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,1507,2002-10-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - أخرى +مرض سارس وأسبابه وأعراضه، وطرق الوقاية منه.,"السلام عليكم! + +أود معرفة الأسباب التي أدت إلى ظهور مرض (سارس) في عدة مناطق من العالم، وما هي أعراض هذا المرض، وسبل الوقاية منه؟ + +والسلام عليكم ورحمة الله.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يُعتبر هذا المرض من الأمراض الرئوية الخطيرة، حيث ينتج عنه إصابة حادة في الجهاز التنفسي. + +الأسباب التي أدت إلى ظهوره هو فيروس: CORONAVIRUS، والفيروس جديد من نوعه ولم يظهر قبل، وبإمكانه التنقل بطريقةٍ سريعة جداً، وينتشر الفيروس خاصةً عن طريق الرذاذ الناتج عن السعال والعطاس. + +أعراض المرض: +1- حمى، إضافة إلى رعشات متبوعة بقصور تنفسي تدريجي، وسعال. +2- فقدان للشهية في بعض الحالات. +3- آلام عضلية. +4- صداع. +5- أعراض أخرى، مثل آلام في الحلق، وإسهال، وقيء. + +الوقاية من المرض: +1-إقامة مراقبة على المسافرين إلى المناطق المصابة أو القادمين منها. +2- حجر صحي للمصابين. +3- الأقنعة الواقية للمصابين والأطباء، وعّمال الصحة القائمين على المصابين بالمرض، وكذالك قفازات طبية. +4- تعقيم كل مستخدمات المرضى. +5- تسجيل كل الحالات وأماكنها حتى يمكن محاصرة المرض. + +وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,227369,2004-09-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - مرض سارس +أنفلونزا الخنازير واللقاح المضاد وتأثيره على الحامل,"السادة الكرام العاملون على الموقع! لكم جزيل الشكر ووفقكم الله دائماً لما فيه خير المسلمين، أما بعد: + +سؤالي هو أنني حامل في الشهر الخامس، وتردد حديث عن أنه سوف يتم تطعيم الحوامل ضد أنفلونزا الخنازير قريباً، أنا في حالة ذعر وفزع من المرض، وأصبحت قليلة الاقتراب من الأشخاص كثيراً، حتى أنني أفكر في ترك وظيفتي التي يساهم أجرها في الكثير من الواجبات المنزلية، وأنا خائفة جداً من مضاعفات اللقاح لي وللجنين، أتمنى النصيحة والمشورة الطبية جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ شابة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +نشكر لك مشاعرك الطيبة نحو الشبكة الإسلامية والعاملين فيها، ونسأل الله العلي القدير أن يوفق الجميع لما يحب ويرضى. +بالنسبة لسؤالك يا أختي: فلا داعي لكل هذا الخوف والهلع، سواء من المرض نفسه أو من اللقاح، فالمرض هو مثل الأنفلونزا العادية، ولكن يسهل انتشاره وهذه هي المشكلة، وعند الناس العاديين ممن لديهم مناعة عادية وطبيعية يمر المرض عادة وبدون أية مشاكل وبدون علاج، مثل الأنفلونزا العادية، ولعل الخوف من المرض أخذ حجماً أكثر مما يجب عند الناس. +بالنسبة للقاح أنفلونزا الخنازير فهو محضر بنفس طريقة لقاح الأنفلونزا العادية، والذي يتم تداوله منذ سنوات عديدة وبدون أية مشاكل، أي هو لقاح محضر من الفيروسات الميتة، ومثل هذه اللقاحات الميتة مسموح بها ولا ضرر منها على الحمل إن شاء الله تعالى. + +الفكرة من إعطاء اللقاح للحوامل هو أن السيدة الحامل معرضة أكثر من غير الحامل لالتقاط العدوى، بسبب التغيرات الهرمونية الحادثة في الحمل، كما أنها ستنقل المناعة للمرض بعد أن تتشكل في جسمها إلى جنينها، وسيكون لديه مناعة ضد المرض بعد ولادته ولغاية بلوغه عمر 6 شهور، ورغم كل ما يشاع عن اللقاح حالياً، إلا أن الملاحظات والدراسات -ولو أنها ما زالت قليلة ومبكرة- تقول بأنه آمن في الحمل وغير الحمل. + +هنالك شكلان للقاح: شكل الإبر التي تعطى في الذراع، وشكل البخاخ في الأنف، والمسموح بإعطائه في الحمل هو الإبر التي تعطى في الذراع فقط، وليس البخاخ، لذلك إذا قررت أخذ اللقاح فتأكدي بأن ما ستأخذينه هو إبرة وليس بخاخا في الأنف، ويفضل إعطاؤه بعد الشهر الثالث من الحمل، وبالنسبة لك فأنت الآن في الشهر الخامس، فلا خوف بإذن الله. + +إذً فالمعلومات المتوافرة كلها تشير إلى أن اللقاح آمن في الحمل وغير الحمل، والمصادر العلمية التي بين أيدينا للآن تقول بسلامته، فلا تخافي ولا تتركي عملك. + +كما أن اللقاح اختياري وليس إجباري، وحتى في أمريكا حالياً يتم إعطاؤه للحوامل الراغبات في الوقاية من المرض فقط، ولكن لا يجبرن على أخذه، فمنهن من اختارت أن تأخذه ومنهن من فضلت اتباع طرق الوقاية العادية ولم تأخذه، فإن كنت خائفة جداً فلك الخيار في أخذه أو تركه، وإن كنت تعملين في مكان مزدحم بالناس بحيث يكثر تعرضك للفيروسات، فالأفضل أن تأخذيه، وإن كانت طبيعة عملك لا تجعلك تختلطين بالناس كثيراً، فيمكنك ع��م أخذه ولا ضرر عليك بإذن الله في كلتا الحالتين، فنحن نأخذ بالأسباب ونتوكل على الله عز وجل فهو خير الحافظين. +نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك الصحة والعافية، وأن يتمم حملك على خير، وبالله التوفيق.",د. رغدة عكاشة,298207,2009-12-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - إنفلونزا الخنازير +ما صحة ما يشاع عن أضرار لقاح أنفلونزا الخنازير؟,"السلام عليكم + +قبل طرح سؤالي أود أن أشكركم كثيراً على هذا الموقع الرائع، جعله الله في ميزان حسناتكم، ونظراً لثقتي الكبيرة فيكم أريد أن أستفسر عن لقاح أنفلونزا الخنازير، فهل هو بالفعل خطير على صحة الإنسان في المستقبل، وهل فيه موادا تهاجم جهاز المناعة لديه -كما روج له في الإنترنت وعبر الفضائيات من خلال أطباء وباحثين-، وهل نأخذ اللقاح أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فمن المؤسف أن الأمور قد اختلط بعضها ببعض، ولم يعد الأمر علمياً بحتاً أو حرصاً على المصلحة والصحة العامة، ولكن المصالح والتجارة والمنفعة الخاصة أصبحوا هم المسيطرون على الأمور. + +ولعل تساؤلاً بسيط يبين مدى الهالة الكاذبة المحاطة بموضوع أنفلونزا الخنازير، ومدى تضخيمه بغير أساس؛ إلا لما وراءه من مصالح واستفادة خاصة لبعض المنتفعين من وراء تسويق العقار بأسعار باهظة في السوق السوداء، بينما تصر الشركة المنتجة أنها غير مسئولة عن أي مضاعفات قد تنتج عن اللقاح. + +والتساؤل هو: لماذا كل هذه الشفافية من لدن المسؤولين عن حالات الوفاة عن أنفلونزا الخنازير، ولم تصدر مثل هذه البيانات في حالات الوفاة بالتيفود وبالكبد الوبائي (فيروس سي)، والذي يصل تعداد من يأخذ علاجاً له وفقا للإحصائيات الرسمية ببلد مثل مصر إلى تسعة ملايين مريض، هذا بخلاف من لا يعرف أنه مصاب بالمرض أصلاً، أو يعرف ولكنه لا يتناول أي علاج. + +ولذا فأنا كطبيب لن أنصح بتناوله؛ وخاصة أن الوقاية من المرض بسيطة وسهلة -وهو مثل الأنفلونزا العادية- بتقوية المناعة عامة، عن طريق الإكثار من تناول فيتامين سي والمتواجد بكثرة في الليمون والبرتقال والجوافة، وعدم السهر الطويل والإجهاد الشديد والذي يضعف مناعة الجسم، وكذلك الانتقال من جو دافئ إلى تيار بارد مباشرة بعد حمام ساخن. + +وكذلك مراعاة عدم مخالطة المرضى والحرص على استعمال الأدوات الشخصية، وعدم التواجد في الأماكن المزدحمة إلا لضرورة، وتغطية الفم والأنف حال العطاس أو السعال، والتخلص من المناديل الورقية المستخدمة بعدها في سلة ذات غطاء، وكذلك غسيل الأيدي بالصابون وخاصة الديتول باستمرار، وبعد أي مخالطة، فكل ذلك من شأنه أن يقلل من فرصة انتشار المرض. + +كما لا ننسى المحافظة على الأذكار الخاصة في مثل هذه الأحوال، والتوكل على الله تعالى بعد أخذ الأسباب المتاحة والمأمور بها شرعا، فالله خير حافظاً وهو أرحم الراحمين. + +والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,297986,2009-12-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - إنفلونزا الخنازير +هل ينصح بإعطاء اللقاح ضد أنفلونزا الخنازير للرضع أقل من ستة أشهر؟,"لقد كثرت حالات العدوى بأنفلونزا الخنازير في بلدي، ولدي طفلة عمرها 28 يوماً، فهل تنصحونني بشراء اللقاح لابنتي ضد هذا الفيروس، علماً بأنه يتسنى لي شراؤه من فرنسا؟ + +ولكم مني جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ الحائر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فلا ننصح بإعطاء اللقاح لعمر أقل من ستة أشهر؛ حيث لا يوجد دراسات علمية كافية تشير إلى إمكانية إصابة الأطفال في تلك الأعمار الصغيرة. + +كما أنه لا يوجد دراسات كافية تشير إلى الأمان في استخدام اللقاح بدون آثار جانبية، ولا توجد دراسات تؤكد فاعلية اللقاح؛ لذلك لا داعي لاستخدامه في ذلك العمر الصغير، وعموماً نحن لا نستخدم لقاح الإنفلونزا الموسمية إلا بعد عمر ستة أشهر. + +وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,297866,2009-12-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - إنفلونزا الخنازير +اتحاد فيروس أنفلونزا الخنازير مع فيروس الكبد (B),"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +لي استشارة عاجلة لأني أريد الحقيقة والراحة، بالتأكيد هناك هلع عالمي من أنفلونزا الخنازير، ولكن عندي هلع خاص يتمثل في أني أحمل فيروس الكبد (B) وأسمع عن الخوف من أن يتحد هذا الفيروس مع غيره، مثلاً أنا شخصياً وبفضل من الله وضعي الصحي جيد ومستقر ولا مشكلة بالكبد، ولكن أريد أن أرتاح لو حصلت على جواب السؤالين التاليين: + +1- هل خمول الفيروس عندي سيستمر للأبد إن شاء الله ولن يؤثر علي أبداً كما قال لي طبيبي؟ أم كما أسمع بأنه بعد سنين (سمعت 20 سنة) ينشط وعندها لا شفاء -لا سمح الله- أو أن المضاعفات خطيرة لا قدر الله؟ +2- هل إذا أصيب حامل الفيروس b بأنفلونزا الخنازير فهو عرضة أكثر للخطر؟ + +وسامحونا على ما نسببه من تعب لكم، ولكن نسأل الله العظيم أن يجعلها لكم في ميزان حسناتكم خالصة لوجهه الكريم، أنشد منكم الجواب لأرتاح وأطرد وساوس الشيطان، وبالتأكيد لا تنسونا من دعائكم، وأنت أيضاً أخي القارئ، وشكراً وجزاكم الله عني كل الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو سدين حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نعم هناك تخوف من أن يتحد فيروس أنفلونزا الخنازير الذي استطاع أن ينتقل إلى الإنسان ويسبب عنده المرض، واستطاع أن ينتقل من إنسان إلى إنسان آخر، فهناك تخوف أن يتحد مع أنفلونزا الطيور أو فيروس الأنفلونزا الموسمية، إلا أنه لا يوجد أساس علمي لتخوفك من أن يتحد مع فيروس التهاب الكبد؛ لأن فيروسات الأنفلونزا كلها تركيبتها الجينية هي (Rna virus) أما فيروس الكبد (ب) هو من نوع (Dna virus)، فهذه الفيروسات مختلفة عن فيروس الكبد (ب) ولا داعي للقلق. + +أما عن موضوع خمول الفيروس فيجب معرفة التحاليل عندك، فإن كانت التحاليل عندك كالتالي: +Hbsag positive +Hbeag negative +Hbeag positive +Hbsab negative +مع وجود إنزيمات كبد طبيعية فهذا يعني أن الفيروس خامل، وهناك بعض المرضى الذين يفقدون E ag أي أن يصبح Hbeag negative مع وجود إنزيمات كبد مرتفعة فقد ينشطون فيما بعد، إلا أنه إذا كانت الإنزيمات طبيعية وباستمرار وكانت التحاليل السابقة التي ذكرتها فإن عودة نشاط الفيروس أمر نادر. + +أما عن أنفلونزا الخنازير فإنها تكون شديدة عند من يعاني من ضعف في المناعة، وبالنسبة للمرضى الذين عندهم الفيروس خامل فإن مناعتهم تكون طبيعية بشكل عام ويعيشون حياة طبيعية. +نرجو من الله لك راحة وطمأنينة البال والمعافاة، والله الموفق.",د. محمد حمودة,297185,2009-11-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - إنفلونزا الخنازير +التطعيم ضد فيروس (N1H1),سمعنا في الفترة الأخيرة أن تناول المصل ضد مرض (N1H1) يسبب أعراضاً جانبية وخطيرة أكثر من الإصابة بالمرض، لاحتوائه على مادة مضرة، ��ما سمعنا أن كثيراً من الأطباء الأجانب امتنعوا عن أخذ المصل خوفاً من الأضرار.,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سعود حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن التطعيم ضد الأنفلونزا العادية أو ما تسمى الموسمية لا يعطي مناعة ضد أنفلونزا الخنازير (N1H1). + +وأما عن التطعيم ضد الفيروس (N1H1) فهو لقاح فعال في 95% من الحالات. + +وأما بالنسبة لأعراضه الجانبية فإن هذا التطعيم يتضمن مواد مساعدة للقاح، ليكون أكثر فاعلية وأشد تأثيرا، وبالتالي فإنه لا يمكن معرفة الأعراض الجانبية للزئبق والألمنيوم والسكوالين التي يحتويها. + +من الصعب الإجابة على هذا السؤال بدقة على الرغم من طمأنة مركز الأمراض المعدية في أمريكا، وهو المرجع في هذا المجال في أمريكا، إلا هناك جدلاً واسعاً في دول أوروبية بسبب أن هذا التطعيم قد تم تصنيعه بسرعة ودون دراسة كافية بسبب الضغط الشديد على الشركات لإنتاجه. + +فإن العديد من الأعراض الجانبية قد يتأخر ظهوره، ويعتقد كثير من الخبراء أن وضع اللقاحات خلال مهلة أربعة أشهر في السوق، ومع مهلة شهر أو شهرين لدراسة الأعراض الجانبية غير كافية على الإطلاق، فالاختبارات (تتطلب سنة) على الأقل لتظهر الأعراض الجانبية. + +ومن الجدير القول: أن وزير الصحة المصري الدكتور حاتم الجبلي قد أوضح أن الشركات المنتجة للقاح الواقي من الإصابة بمرض ''أنفلونزا الخنازير'' تشترط على الدول المستوردة كتابة (إقرار يعفي الشركات من أية مسئولية عن الآثار الجانبية للمصل ). + +وهذا يمكن معرفة أسبابه أن هذه الشركات تريد أن تحمى نفسها من دعاوى ضدها بسبب أعراض جانبية قد تظهر بشكل متأخر. + +إلا أنه وفي حالة الأوبئة فقد يجد الإنسان نفسه بين أن يتقبل بالإصابة بالفيروس أو بما يمكن أن يحصل من التطعيم، وربما يمكننا أن نراقب نتائج التطعيم الذي يحصل وبأعداد كبيرة في دول مثل الصين وأوروبا. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,296355,2009-10-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - إنفلونزا الخنازير +كيفية انتقال أنفلونزا الطيور وأعراضه والإرشادات في أكل لحم الطيور وبيضها,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته. + +أريد أن أعرف حدود الاحتياط من أنفلونزا الطيور؛ لأنني قاطعت لحوم وبيض الطيور بالمرة. +وهل صحيح أن طبخ اللحوم (3) دقائق تحت (60) درجة كاف للقضاء تماماً على الفيروس؟ وأنه إن وجد في البيض فإنه يكون على مستوى القشرة؟ وهل تعقيم البيض يكفي؟ +وهل الطائر المصاب لا يبيض؟ +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ مديحة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فأنفلونزا الطيور تنتقل للإنسان بالتماس مع أحد الطيور الحية المصابة، فالطيور المصابة تطرح فيروس المرض في البراز والذي بعد أن يجف يتطاير في الهواء ويستنشقه الإنسان. +وأعراضه مشابهة لأعراض الأنفلونزا العادية، مثل الحرارة والإعياء وألم في الحلق والسعال، وقد يترافق ذلك مع احمرار في العين، وهو حتى الآن لا ينتقل من إنسان لآخر إلا في حالات نادرة، وهو لا ينتقل عن طريق أكل لحوم الطيور، وتنصح منظمة الصحة العالمية بغلي لحم الطيور على الأقل لدرجة 70 درجة مئوية (أقل من درجة غليان الماء). + +ويفضل أن يغسل قشر البيض بالصابون وأن يطهى البيض جيداً. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,251154,2006-04-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - إنفلونزا الطيور +حقيقة حمى الضن�� وأنفلونزا الطيور وأعراضهما ومخاطرهما,"السلام عليكم. +أسأل عن حمى الضنك التي ظهرت في السعودية في الآونة الأخيرة؟ وهل هي نفسها حمى وادي النيل أو مرض الوادي المتصدع؟ + +وأسأل عن مرض أنفلونزا الطيور الذي أصاب البشر في البلدان الآسيوية؟ ما هي أعراض المرض والعلاج إن وجد؟ وما هي الوسائل الممكنة للوقاية من أمراض الجهاز التنفسي؟ وما هي أعراض مرض أيبولا؟ والمسبب؟ والعلاج إن وجد؟","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فالأمراض التي سألت عنها كلها أمراض تسببها أنواع مختلفة من الفيروسات، ولكن كل منها له حامل مختلف رغم أن الأعراض تتشابه بدرجة كبيرة، فمرض حمى الضنك وهو ما يسمى بفيروس دنغو، وينتقل عن طريق قرص البعوض، ولكن ليس هو نفس البعوض الذي ينقل الملاريا، وتكون الأعراض هي: الحمى وألم الجسم والظهر والتعرق وألم المفاصل، وأحياناً يسبب نوعاً من النزيف والالتهابات الدماغية، وقد يؤدي إلى الوفاة، وهو ليس بحمى الوادي المتصدع الذي ينتقل عن طريق البعوض من الماشية، وله أعراض مشابهة. + +وأما الأيبولا فينتقل من بعض أنواع القرود إلى البشر، ويمكن أن ينتقل بين البشر. + +وأنفلونزا الطيور هي إحدى أنواع الأنفلونزا التي تنتقل بين الحيوانات والأكثر بين الدواجن والديوك الحبشية، وتنتقل إلى الإنسان عن طريق هذه الطيور، ولها أعراض مشابهة للأنفلونزا، إلا أن الخطورة تكمن في أن الجسم ليس له مناعة كافية ضدها، وقد تتحد مع أنواع الفيروسات التي تتسبب في أنفلونزا البشر؛ مما يزيد من حدة الالتهابات، وقد تؤدي إلى الوفاة. + +وتكمن المشكلة في كل هذه الفيروسات في أنها قد تظهر بشكل وباء مما قد يؤدي إلى إصابة الكثيرين، وقد تؤدي إلى حدوث وفيات، وبصورة عامة لا يوجد علاج محدد إلا علاج الأعراض إلا في بعض أنواع الفيروسات، وفي أغلب الأحيان تتحسن الأعراض تدريجياً، إلا إذا صاحب الأمر التهابات خطيرة في الجهاز التنفسي أو العصبي. + +وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,18222,2005-04-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الأمراض المعدية وغير المعدية - إنفلونزا الطيور +وزني مثالي ولكن لدي سمنة في البطن والقدم، فما نصيحتكم؟,"السلام عليكم + +لدي مشكلة أعاني منها منذ ستة أعوام، والآن صرت بعمر 13 سنة، والمشكلة هي أن طولي 155 سم، ووزني 55 كلغ، ومع أنه وزن مثالي إلا أن لدي سمنة في البطن والقدم. + +فما نصيحتكم؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الابن الفاضل/ عمر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +حسب المعلومات الواردة في الاستشارة -بُني العزيز- فالوزن بالنسبة للطول يعتبر مناسباً في الفترة الحالية، ومن المعلوم أنك حالياً في فترة النمو، والتي ستستمر حتى سن العشرين تقريباً، وما تعاني منه من سمنة في البطن والقدم في الوقت الحالي يمكن أن يتحسن تدريجياً في المرحلة المقبلة. + +بالنسبة لمرحلة عمرك: فقبل إجراء أو اتباع أي حمية غذائية؛ فإنه ينصح بالمتابعة مع أخصائي التغذية، وإجراء القياسات والفحوصات اللازمة، ويمكن بعد ذلك وضع برنامج للحمية الغذائية التي تناسبك. + +مع التوصية بصورة عامة بضرورة ممارسة الرياضة بصورة يومية إن أمكن، مع الاعتماد في الحمية على الفواكه والخضار الطازجة، والابتعاد عن الوجبات السريعة والمشروبات الغازية، والتخفيف من الحلويات والأغذية المصنعة، مثل: الشيبس، البسكويت، والسكريات. + +نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2545546,2024-07-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +تناولت مكسرات تعرضت للرطوبة، هل تؤثر على الكبد؟,"السلام عليكم. + +بالأمس تناولت بعض المكسرات النيئة، وكان بعضها يحمل اللون الغامق، والطعم المر، وابتلعت جزءًا منه بالخطأ، وعندما حاولت اكتشاف المشكلة اكتشفت أن هذا الجزء هو عبارة عن فطريات بسبب تواجد هذه المكسرات لفترة في الرطوبة. + +وهذا الفطر يتسبب في إفراز مواد سامة (الافلاتوكسين)، وتؤثر على الكبد، فقد تصل إلى السرطان حسب ما قرأت. + +فهل هناك فعلاً خطورة حقيقية؟ وماذا أفعل الآن حتى أتجنب عواقب هذه المشكلة؟ + +وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +عدم حدوث حالة من الغثيان والقيء وألم في البطن يشير إلى أن ما تم تناوله من المكسرات التي بها عفن لم يكن كافيًا للتسبب في نزلة معوية. + +ومن المعروف أن العصارة الحمضية في المعدة وعصارة الأمعاء الدقيقة؛ تؤدي دورًا هامًا في هضم وقتل ما قد يوجد من فطريات في الجزء العفن من الطعام. + +وقد يتأثر الكبد إذا تعود الإنسان على تناول طعام فاسد وعفن لفترات طويلة، أما إذا تناول شيئًا بسيطًا من مكسرات تغير لونها وطعمها قليلاً فلا ضرر -إن شاء الله-، فلا تجعل الوسواس يفسد عليك حياتك. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2544216,2024-06-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +عندما أتلقى أي ضربة في جسدي أشعر بالرغبة في النوم، فما السبب؟,"السلام عليكم. + +عندما أتعرض للضرب، أو أصاب بضربة سواءً باليد، أو على مستوى الرأس، أو في أي منطقة في جسمي أحس بدوار ودوخة، وبعدها أرى توهجات ضوئية، وبعدها أحس برغبة قوية في النوم، فما سبب هذا؟ + +وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نرحب بك في إسلام ويب، ونسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد. + +قطعًا التعرُّض للضرب والإصابات –وخاصةً الضرب على مستوى الرأس– في الحقيقة ليس أمرًا صحيحًا، بل هو أمر مرفوض تمامًا؛ والإنسان لا بد له أن يتحوّط، ولا بد أن يحمي نفسه، فمثلًا الضرب على مستوى الرأس بالفعل قد يُسبب أشياء كثيرة للإنسان، فقد يُسبب له الدوار، والشعور بالدوخة، حتى أنه قد يتعرض لنزيف داخلي في الدماغ (وارد جدًّا). + +أنا لا أريد أن أخوفك، أو شيء من هذا القبيل، لكن أرجو أن تحمي نفسك من الضرب بقدر المستطاع، وألَّا تضع نفسك في أي مواقف من هذا النوع. + +الظاهرة التي تحدثت عنها هي مجرد نوع من المخاوف القلقية البسيطة، وغالبًا ما تكون قد تعرضت لضربٍ في الطفولة، أو أنك سقطت أو اصطدمت بجسم صلب، وكانت الضربة شديدةً نسبيًا، فنتج عنها اكتساب الخبرة النفسية السلبية كما نسميها، وهذه الخبرة السلبية جعلت القلق ينتقل، ويُعبر عنه من خلال هذه الظاهرة التي نعتبرها ظاهرة نفسوجسدية، أي أن الجانب النفسي القلقي فيها موجود. + +أيها الفاضل الكريم: هذه الظاهرة تعالج من خلال التجاهل التام، والحمد لله أنت في عمرٍ تكون الصحة فيه في أفضل أحوالها، فتجاهل هذا الموضوع، ولا توسوس حوله. + +وأنصحك بصفة عامة أن تعيش حياةً صحيةً، تمارس الرياضة، وأن تمارس التمارين الاسترخائية، وأن تتجنب السهر، وأن تحسن إدارة وقتك، وأن تكون لك أهداف، وأن تضع الطرق والآليات التي توصلك إلى أهدافك؛ بمعنى آخر: أريدك أن تصرف انتباهك تمامًا حول هذا الموضوع، فالعلاج بالتجاهل علاج أساسي وعلاج رئيسي، لكن من وجهة نظري الأمر كله نفسي وليس أكثر من ذلك. + +سيكون من الجيد –أيها الفاضل الكريم– أن تقوم بإجراء فحوصات طبية عامة لدى طبيب الباطنية، أو طبيب الرعاية الصحية الأولية، وأن تتأكد من مستويات الدم المطلوبة، وأن تتأكد من وظائف الكلى، والكبد، والغدة الدرقية بأنها سليمة، كما أن التأكد من مستوى فيتامين (ب12)، وفيتامين (د) على وجه الخصوص يُعتبر أمرًا ضروريًّا؛ لأن النقص في هذه الفيتامينات قطعًا يضرُّ بالصحة، وقد يظهر في شكل نوع من الدوار، أو الدوخة، أو الشعور بالتكاسل، وافتقاد الطاقات، والرغبة في النوم كما ذكرتَ. + +فقم بإجراء فحوصات عامة لتطمئن تمامًا، وبعد ذلك أقول لك: تجاهل هذه الظاهرة، فهي ليست بالظاهرة الخطيرة أبدًا، وغالبًا تكون مكتسبةً من خلال خبرة نفسية سلبية سابقة. + +وجه أنظارك وفكرك نحو الإيجابية في حياتك، وابذل وسعك بأن تكون من المتميزين. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2542514,2024-06-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +ما تشخيص ألم الشق الأيسر من الجسم مع سلامة الفحوصات؟,"عندي ألم في الشق الأيسر من الجسم، مع تعب ودوار وخفقان بالقلب، وأحياناً أحس بوخز وتنميل. + +ذهبت لثلاثة أطباء قلب، وطبيبي أعصاب، وعملت عدة فحوصات، وتحاليل، ومنها أشعة الرنين المغناطيسي للرأس، وتحاليل الكبد والكلى، وتخطيطاً للقلب، وكلها سليمة، أريد معرفة السبب -بارك الله فيكم- والحمد لله رب العالمين.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مع سلامة الفحوصات والتحاليل، وسلامة أشعة الرنين وتخطيط القلب، ومع المكوث في البيت، من الواضح أن لديك ضعفاً في اللياقة البدنية، بسبب عدم ممارسة رياضة المشي في الأماكن المفتوحة، كما أنه من المتوقع أن يكون لديك نقص في فيتامين D، وهو فيتامين مهم جداً لسلامة المفاصل والعظام والعضلات، والأربطة. + +يمكن العمل على ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول مكملات غذائية، مثل حبوب كالسيوم 500 مج، بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر. + +كما أن تناول كبسولات ماغنسيوم جليسينات 500 MG يومياً مساءً، يساعد في ضبط الكثير من العمليات الحيوية في جسم الإنسان، ويساعد في الدخول في نوم عميق، مما يساعد في التخلص من آلام الجسم المختلفة، والخلاصة أنك بحاجة إلى الخروج من البيت لممارسة رياضة المشي، والتغذية الصحية السليمة، وضبط مستوى فيتامين D، وضبط ساعات النوم. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2534597,2024-03-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +التحاليل المطلوبة لمعرفة أسباب تساقط الشعر وضعف الأظافر,"السلام عليكم .. + +أعاني من تساقط للشعر وضعف في الأظافر، ما هي التحاليل التي يجب أن أقوم بها، لأعرف متى ينتهي وماذا ينقصني بالضبط؟ + +وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ليلى .. حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +التحاليل التي لا بد من إجرائها قبل البدء في استعمال أي دواء لتساقط الشعر هي: +- تحاليل هرمون الغدة الدرقية. +- تحاليل فقر الدم (الأنيميا). +- مستوى الحديد والزنك في الدم. +- مستوى فيتامين د. +- مستوى فيتامين ب 12. +- مستوى السكر في الدم. +وهناك نسبة لا تقل عن 10% من حدوث تساقط الشعر قد لا يعرف لها سبب حتى الآن. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2532863,2023-12-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +ما فصيلة الدم التي يرثها الأولاد من أم O موجب، وأب AB موجب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +ما هي الفصائل التي من الممكن أن يرثها الأولاد من أم O موجب، وأب AB موجب؟ وما هي الفصائل التي من المستحيل أن تظهر؟ وهل يمكن أن ينجبا طفلاً من زمرة دم O موجب؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فمن المهم جداً بدايةً التأكد من فصيلة الأب وفصيلة الأم بشكل قطعي لا شك فيه؛ لأن الخطأ في فصائل الآباء يؤدي إلى خطأ في فصائل الأبناء، ومن المعروف أن كل فصيلة دم تحتوي على عدد 2 جين وراثي، والجين A or B هو جينٌ سائدٌ، والجين O هو جينٌ متنحٍ، والفصائل عموماً هي OO و AB، والفصيلة A هي: إما AA أو AO، والفصيلة B هي: إما BB أو BO. + +ولذلك فإن تزاوج فصيلة O مع فصيلة A قد يؤدي إلى إنجاب أبناء من فصيلة O أو فصيلة A، وكذلك الأمر عند زاوج أم من فصيلة O مع أب من فصيلة B؛ فإنه يؤدي إلى إنجاب أبناء من فصيلة O أو فصيلة B. + +أما زواج أم من فصيلة O مع أب من فصيلة AB؛ فإنه يؤدي إلى إنجاب أبناء من فصيلة A أو فصيلة B، ولا يتم إنجاب أبناء من فصيلة O أو فصيلة AB؛ لأنه كما قلنا: الجين السائد A أو B يغطي على صفة الجين المتنحي O. + +هذا، والعلم عند الله تعالى، وكل شيء بتقديره وتحت مشيئته. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2527187,2023-11-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +بعد استعمال أدوية القلق أشعر بخدران ونعاس!,فجأة شعرت بخدران بالجزء الأيسر عند الاستيقاظ من النوم، ذهبت لدكتور مخ وأعصاب، وقال إن هذا بسبب القلق الزائد والحزن، وكتب لي دواء بوسبار، وميلجا، ووسيتا، برونكس، بعد تناول دواء ميلجا أشعر بالنعاس، وبعد ثاني جرعة بساعة أشعر بالتخدير بالجانب الأيمن، وتحسن التخدير بالجانب الأيسر، فما سبب ذلك؟ وهل هذا بسبب الأعراض الجانبية للدواء؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ففي مثل عمرك 19 عاماً لا أعتقد أن الخدر له علاقة بحالة اكتئاب أو قلق، ربما كان الخدر مرتبطاً بالنوم على الكتف أو اليد، وربما له علاقةٌ بنقص بعض الفيتامينات مثل فيتامين د وفيتامين ب 12 والأملاح المعدنية مثل الحديد، وعلاقته بفقر الدم. + +ولا مانع من الاستمرار في تناول حبوب ميلجا التي تحتوي على فيتامين ب1 ب 6 ب 12 المقوية للدم، والمغذية للأعصاب، وقد لا يحتاج الأمر إلى تناول أدوية القلق والاكتئاب مثل: بوسبار، وسيتابرونكس. + +ومن المهم بداية فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين B12 وفحص فيتامين D ووظائف الغدة الدرقية TSH & FT4 والنوم الجيد ليلاً مدة لا تقل عن 7 ساعات، والقيلولة ظهراً في حدود ساعة لا أكثر، والتغذية الجيدة، وممارسة رياضة المشي، وغذاء الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وورد القرآن تلاوة وحفظاً، والمداومة على الأذكار؛ حيث إن سلامة الحالة المزاجية أمرٌ يساعد في ضبط الموصلات العصبية في الدماغ؛ مما يساعد في ضبط الحالة النفسية والمزاجية. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2518281,2023-09-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل هناك ما يسمى بالديستونيا ��لنفسية؟,"في البداية أود أن أتوجه بالشكر لكل القائمين على هذا الموقع المحترم. +جزاكم الله خيراً ونفعنا بعلمكم وزادكم الله علماً. + +سؤالي خاص بحالة الديستونيا، وديستونيا الرقبة تحديداً، هل هناك ما يسمى بالديستونيا النفسية، أي أن الأمراض النفسية مثل القلق والتوتر والضغط النفسي يمكن أن تسبب أعراضاً نفسجسمانية، مثل الشد العضلي والالتواء والحركات اللا إرادية، خاصة في منطقة العنق، والتى يمكن أن تتشابه مع حالة الديستونيا العضوية، التي تكون ناجمةً عن الخلل في العقد القاعدية بالمخ، وهل يمكن تشخيص الحالة ما إذا كانت نفسية أو عضوية دون عمل أشعة، وذلك بالفحص الظاهري؟ + +شكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نرحب بك - أخي الفاضل - عبر استشارات إسلام ويب، ونشكر لك تواصلك معنا، ونشكرك على تقديرك للجهود التي يقوم بها هذا الموقع، الذي فيه الفائدة بإذن الله سبحانه وتعالى. + +نعم - أخي الفاضل - إن متلازمة (Dystonia) هي متلازمة طبيّة حركيّة؛ حيث تكون هناك انقباضات في بعض العضلات في الجسم، سواء في الرقبة أو الكتفين أو الوجه أو غيرها من عضلات الجسم، وهي متلازمة معروفة منذ أكثر من مائة عام، في الغالب أسبابها عضوية بسبب صعوبات الولادة، أو الحوادث، أو الوراثة، حيث الوراثة تلعب دورًا هامًّا، ويمكن أن تظهر أيضًا في بعض الحالات النفسية، وخاصة المترافقة مع اضطراب بعض النواقل العصبية، وخاصة الـ (دوبامين Dopamine)، وأحيانًا بسبب السكتات الدماغية بسببٍ من الأسباب. + +طبعًا أعراضها مزعجة، لأنها تُؤثر في حركة العضلات التي يُريد الإنسان أن يستعملها بحركات، كعضلات الوجه أو عضلات اليد عند الكتابة؛ لذلك هي مزعجة، إلَّا أن لها علاجاً، من خلال بعض الأدوية التي تُعدّل نسبة الدوبامين في جسم الإنسان. + +سألت - أخي الفاضل - هل يمكن تشخيصها لمعرفة إن كانت نفسية أو عضوية دون الأشعة؟ +نعم، ممكن من خلال الفحص النفسي عند طبيب نفسي، فإذا وجد بعض الاضطرابات النفسية التي تُفسّر هذه المتلازمة (Dystonia) وإلَّا فإنه قد يلجأ إلى الفحوصات المخبرية أو الجينية الوراثية، وأحيانًا نطلب تصوير أشعة أو تخطيطاً كهربائياً للعضلات. + +ندعو الله تعالى لك بتمام الصحة والعافية، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. مأمون مبيض,2513481,2023-06-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +أفرطت في تناول الأكل الضار وخائف من تأثيره على كبدي!,"السلام عليكم. + +كنت أعاني من مشكلة نفسية لمدة ٩ سنوات، وما زالت مستمرةً حتى الآن، وقد ذهبت للكثير من الأطباء، ولكن بدون فائدة. + +كنت أسرف في الأكل لفترات طويلة جداً، وكنت أسرف في الفواكه جداً، وقد قرأت أن كثرة الفواكه تصيب الإنسان بالكبد الدهني، كما أنني كنت أتناول الكثير جداً من الحلويات، ومن الشيبس والشوكولا، وأشرب الكثير جداً من المشروبات الغازية، ولكنني الآن أصبحت أعتدل في تناول الأكل، وتخلصت من عادات الأكل السيئة، وانتقلت من المشروبات الغازية إلى الدايت؛ لأنها خالية من السكر الأبيض. + +المشكلة أنني خائف من أن أكون قد أصبت بالكبد الدهني بعد كل هذا، وقد قرأت بأنه ليس له أعراض، فهل هناك تحاليل تنصحونني بعملها كي أطمئن على حالة كبدي أم أنه لا داعي للقلق؟ + +والمشكلة الثانية: أن المأكولات التي كنت أسرف في أكلها كان بها زيوت نباتية مهدرجة، فهل يمكن أن يكون أصاب شراييني أو ق��بي شيء من الضرر؟ + +وأريد أن أعرف ما هي أضرار المشروبات الغازية الدايت؟ لأنني كنت أشرب منها لتراً في اليوم وأحياناً أكثر، لكنني توقفت الآن. + +التفكير في موضوع الكبد الدهني والأضرار التي سببتها لنفسي بكثرة الأكل تصيبني بالتشتت الذهني. + +أفيدوني أفادكم الله وأكرمكم على هذا الموقع الرائع.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فلقد أشارت بعض الدراسات أن تناول الفواكه بشكل مفرط يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بأمراض الكبد الدهني، ولكن من المعلوم أن تناول الحلويات والشيبس والشوكولا والمشروبات الغازية بنوعيها العادي والدايت يؤدي لضرر أكبر للجسم بصورة عامة، وللكبد بصورة خاصة من تناول الفواكه. + +وبالنسبة للخوف من الإصابة بمرض الكبد الدهني أو أذية الأوعية الدموية، فإنه ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ لإجراء الكشف الطبي والتحاليل المخبرية المتعلقة بوظائف الكبد، ويمكنك عندها الاطمئنان -إن شاء الله- ومعرفة الحالة الصحية للكبد والقلب والجسم بصورة عامة. + +وبما أنك في سن الشباب، ويمكنك البدء بالحمية الغذائية المناسبة، والتي قد بدأت بها فعلاً، وذلك بعدم الإكثار من الدهون والحلويات والزيوت المهدرجة، والاعتماد بشكل أكثر على الخضار الطازجة، مع الاعتدال بتناول اللحوم وخاصةً اللحوم البيضاء أكثر من اللحوم الحمراء، وتناول وجبات غذائية خفيفة ومتعددة، ويمكنك إن أحببت استشارة مختص بالتغذية، وإجراء الدراسة اللازمة، ومعرفة الحمية الغذائية المناسبة لجسمك، مع ممارسة الرياضة بصورة منتظمة، وخاصةً رياضة المشي أو السباحة إن أمكن. + +وكما أوضحنا سابقاً فإن الإفراط في تناول المشروبات الغازية بنوعيها يعتبر ضاراً بالصحة، والحمد لله أنك قد توقفت عن تناولها، وبدأت بالالتزام بالحمية الغذائية المناسبة، وسوف يقوم الجسم بالتخلص تدريجياً من أي أضرار يمكن أن تكون قد تسببت بها حميتك الغذائية السابقة. + +نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2505149,2023-05-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +تأثير لبس الجوارب والقفازات ليلاً أثناء النوم,هل لبس الجوارب والقفازات أثناء النوم ليلاً يسبب ضرراً على صحة الإنسان؟ ولكم مني جزيل الشكر والامتنان.,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +عندما يتحرك الشخص تساعد حركة العضلات على ضخ الدم من الأنسجة المختلفة إلى القلب وبالعكس، وارتداء الجوارب وغيرها وخاصة عند الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الدورة الدموية قد يعيق الدورة الدموية، وخاصة عند النوم؛ لقلة حركة العضلات، مما قد يسبب مشاكل مثل تجلط الدم وغيرها، لذا يفضل عدم لبسها ليلاً، وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,3737,2023-03-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل أعاني من متلازمة مارفان؟,"السلام عليكم. + +منذ عدة سنوات ظهرت لدي علامات تمدد على الظهر والورك والمؤخرة فقط، علماً أنني كنت نحيفاً نوعاً ما، وهذا العام اكتشفت إصابتي بالجنف، فهل هذا من علامات متلازمة مارفان؟ + +علماً أنه ليس لدي تاريخ عائلي مع هذا المرض، وليس لدي مرض قلبي، ولا خلع في عدسة العين.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Aboud حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ولماذا متلازمة مارفان؟ هل لأنك قرأت عنها، أم أن لديك أعراضاً تشبه تلك المتلازمة؟ ولا يكفي أن يكون لديك بعض الجنف لأن تكون مصاباً بالمتلازمة. + +ومتلازمة مارفان هي اضطرابٌ وراثي يؤثر في النسيج الضام connective tissues وهو مجموعة الألياف التي تدعم وتثبِّت أعضاءك وهياكل جسمك الأخرى، وتُصيب متلازمة مارفان بشكل أكثر شيوعًا القلب والعينين، والأوعية الدموية، والهيكل العظمي وأنت -ولله الحمد- لا تعاني من تلك الأمراض. + +ويتميز الأشخاص المصابون بمتلازمة مارفان عادةً بطول القامة، ونحول الجسم، وبأذرع وسيقان وأصابع أيدي وأصابع أقدام طويلة، وقبل أن نفكر في تلك المتلازمة من المهم أن نفكر في فحص صورة الدم للتأكد من عدم وجود فقر دم، وأن نعمل على ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب ماغنسيوم جليسينات 500 مج بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر. + +مع أهمية تناول غذاء صحي من البروتين الحيواني والنباتي لزيادة الكتلة العضلية، وتناول الفواكه والخضروات، وشوربة الحبوب، ومنتجات الألبان؛ للحصول على الكالسيوم من مصادره الطبيعية، والنوم الجيد ليلاً على فراش طبي للتخفيف من حالة الجنف، ولا مانع من عمل أشعة عادية على الظهر بوضع جانبي وقوفاً لدراسة شكل العمود الفقري، أو عمل أشعة مقطعية على العمود الفقري للبحث عن أسباب الجنف. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2499884,2022-12-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +متخوفة من الإصابة بالكزاز بسبب وخز مسمار,"السلام عليكم ورحمة الله + +أصبت منذ 3 أيام بوخز بمسمار في البيت على مستوى اليد، كان الجرح صغيراً وسطحياً، نزلت قطرات من الدم، عقمت الجرح، لكنني لم أتلق اللقاح منذ نحو 12 سنة، وأنا الآن في تخوف وقلق شديدين، كما أني أعاني من قلق عام، مما زاد الطين بلة! + +هل يجب أن أتلق اللقاح أم أن الوقت قد فات؟ وهل من الممكن إصابتي بالكزاز؟ وما هي المدة حتى أعرف أنني لم أصب به؟ + +شكراً جزيلاً على مجهوداتكم، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فترة حضانة مرض الكزاز tetanus infection يتراوح ما بين 3 أيام إلى 3 أسابيع والمتوسط 8 أيام، والجروح البسيطة غير الملوثة لا تؤدي إلى الإصابة بالمرض مثل وخز المسمار وغيره. + +الجروج التي تتعرض لروث البهائم وأتربة الشارع ويكون الجرح مهترئاً يسمح بدخول التراب الملوث بحويصلات البكتيريا Spores of tetanus bacteria، قد يؤدي إلى الإصابة بمرض الكزاز. + +أما وخز المسامير كما قلنا فلا يؤدي إلى ذلك غالباً، خصوصاً مع تنظيف الجرح وتطهيره، وهو جرح سطحي وليس عميقاً. + +لا مانع من أخذ جرعة منشطة من اللقاح، لمنع إصابة محتملة لاحقة، ولا داع للخوف، فقد يتحول الخوف الطبيعي من الأمراض إلى خوف مرضي، وعليك بورد القرآن تلاوة وحفظاً، والأذكار والدعاء، وصدق الله العظيم حيث قال: (ألا بذكر الله تطمئن القلوب). + +وفقك الله لما فيه الخير .",د. عطية إبراهيم محمد,2494490,2022-11-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +ما هي مخاطر أكل البيض الذي ينتج من الفقاسات؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أريد استشارتكم حول بيض الدجاج الأبيض، والذي ينتج عن طريق الفقاسات، ويتم مضاعفة حجمه في فترة قصيرة، فترة 20 أو 30 أو 45 يوما. + +هل من فوائد لهذا البيض؟ -أي نفس القيمة الغذائية لبيض الدجاج البلدي-، وهل له بروتينات وفوائد صحية، أم أنه مضر؟ لأنني سمعت بأنه يحقن بالهرمونات، علمًا أنني أتناول منه ثلاث أو أربع بيضات كل يومين، وهل من ضرر لو تناولت ثلاث بيضات يوميًا؟ + +شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Gh حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يحتوي البيض والدجاج سواء المُربى في المزارع على الأعلاف، أم المُربى في المنازل -الدجاج والبيض البلدي- على نفس المكونات من البروتين والدهون، ولكن بجودة مختلفة، وبطعم مختلف، ويعتمد ذلك على نوعية الأعلاف المضافة. + +ولا يمكن القول إن كل مربي الدجاج والبيض يعتمدون في أعلافهم على الهرمونات والمواد الضارة، وإلا لتأثر معظم أهل الأرض من تلك الصناعة، نعم تسمى صناعة الدواجن، حيث يكتمل نمو الدجاج في 45 يوما، بخلاف الدجاج البلدي الذي يكتمل نموه في 5 شهور. + +والإفراط في تناول البيض قد يساعد في رفع الكوليستيرول، ويكفي تناول بيضة واحدة في وجبة الإفطار، والتنويع أفضل، وهناك البدائل الصحية، مثل: الفول، والأجبان، والبطاطا المسلوقة أو المحمرة في القليل من الزيت، وغير ذلك الكثير، والمهم الإقلال من الزيوت إلا زيت الزيتون، والبعد عن اللحوم المصنعة، مثل: البرجر، واللنشون، والبسطرما، وغير ذلك من الأطعمة. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2493925,2022-10-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +عندي عصب مزعج بجانب الحنجرة يمتد إلى الكتف.,"السلام عليكم + +أريد أن أستشيركم، عندي عصب بجانب الحنجرة يمتد إلى الكتف، لا يسبب ألماً، ولكنه مزعج، كثيراً ما أتحسسه، ولا يسبب لي ألماً أثناء الأكل والبلع، فهل هو أمر خطير؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Younes حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من الناحية التشريحية لا يوجد عصب بهذا الوصف، وأعتقد أن المقصود بالعصب هو شد عضلي في عضلات الكتف، يزيد فيها الألم مع الضغط عليها، أو رفع أشياء ثقيلة، أو ممارسة رياضة عنيفة. + +العلاج من خلال تناول كبسولات مسكن للألم، مثل celebrex 200 mg مرتين في اليوم، وحبوب باسط للعضلات، مثل muscadol ثلاث مرات في اليوم، لعدة أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك. + +نؤكد دائماً على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية النوم الجيد على وسادة معتدلة لا مرتفعة ولا منخفضة لمنع الشد العضلي في عضلات الرقبة، مع أهمية تقليل ساعات الموبيل والكمبيوتر، حيث يكون الرأس منخفضاً عن مستوى الجسم لساعات طويلة مما يزيد الإحساس بالألم. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2493146,2022-10-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل يفيد تناول كبسولات الفيت قبل الحمل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +لدي استفسار حول دواء Elevit، وأوميجا 3، هل هو مفيد قبل وأثناء الحمل؟ وهل يعتبر بديلًا لحمض الفوليك؟ أم يجب تناول حمض الفوليك معه؟ وما هي مدة تناولهم قبل الحمل وبعده؟ + +شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +كبسولات Elivit تحتوي على فوليك أسيد، وعلى عناصر كثيرة من فيتامين B المركب، مثل:(,2 ,3, 6 and b12)، والكثير من العناصر والأملاح المعدنية، إلا أنه يحتوي على الحديد غير المرغوب في تناوله في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل، وبالتالي يمكن تناوله قبل الحمل، وبعد الشهر الثالث من الحمل، وفترة الشهور الثلاثة الأولى من الحمل يفضل التوقف عن تناوله، وتناول فوليك أسيد منفصلًا وحده جرعة 5 مج يوميًا لمدة ثلاثة شهور. + +مع أهمية تناول حبوب فيتامين D اليومية جرعة 1000 وحدة دولية، ويمنع تناول جرعات فيتامين D الأعلى لعدم وجود دراسات تسمح بذلك، ولا فائدة مرجوة من تناول أوميجا 3، وهو موجود في أسماك التونة والسالمون ولا داعي لتناوله في صورة حبوب. + +وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.",د. منصورة فواز سالم,2492612,2022-10-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +عضني كلب سليم من السعار، هل من ضرر علي؟,"السلام عليكم + +أنا أحمد، عمري 32 عاماً، منذ نحو سنة وأربعة شهور كنت ألعب مع جروي بإعطائه عظمة، وأستفزه بها، وعلى حين غفلة فاجأني ليأخذ العظمة من يدي ولكنه عض أصبعي، وجرحني، فأخذت أولى تطعيمات السعار، ولكني لم أكمل بقية التطعيمات؛ لأني علمت من الطبيب البيطري أن الكلب سليم. + +الآن أفكر كثيراً ماذا لو أني أصبت بالسعار؟ ولكنه في فترة حضانة لمدة سنة و4 شهور! علماً بأن الكلب سليم حتى يومنا، ولم تظهر عليه أي من أعراض السعار حتى الآن، ولكني قلق جداً. + +أفيدوني بما يمكنني فعله لتجنب هذا الهاجس، وهل هناك أي احتمالية أني قد أصبت بالسعار منذ أكثر من سنة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من أين يأتيك السعار (مرض الكلب) بفتح الكاف واللام، بينما الكلب سليم معافى؟ أي أن الكلب لا يحتوي على فيروس داء الكلب rabies، إذن لا فيرس، ولا فترة حضانة، ولا قلق -إن شاء الله-، خصوصاً وقد مرت فترة طويلة بعد تلك الحادثة، ولم يصب الكلب بأذى، كما أنك سليم معافى. + +ما يمكنك أن تفكر فيه على الرغم من وفاء الكلاب إلا أن تربية الكلاب للحراسة أمر جائز شرعاً، أما تربية الكلاب في البيوت فهذا أمر آخر يحتاج إلى أن تقرأ عنه، وتشاهد فيديوهات للمختصين في هذا الشأن، حتى تصل لقناعة معينة تتفق فيها مع منطق الأشياء، وليس مجرد تقليد لثقافة مختلفة. +____________________________ +انتهت إجابة المستشار د. عطية إبراهيم محمد ..... استشاري طب عام وجراحة وأطفال +وتليها إضافة من قسم الاستشارات في إسلام ويب. +_____________________________ + +ومما تجدر الإشارة والتنبيه إليه -أخي الكريم-: هو النهي الشرعي عن اقتناء الكلاب إلا ما استثناه الشرع، مما كانت توجد الحاجة إلى هذا الكلب في الصيد أو حراسة الماشية أو حراسة الزرع أو حراسة بيت ونحو ذلك من الحراسات الأمنية المهمة. + +فعَنْ أَبِي هُرَيْرَةَ رَضِيَ اللَّهُ عَنْهُ قَالَ: قَالَ رَسُولُ اللَّهِ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ: (مَنْ أَمْسَكَ كَلْبًا فَإِنَّهُ يَنْقُصُ كُلَّ يَوْمٍ مِنْ عَمَلِهِ قِيرَاطٌ إِلا كَلْبَ حَرْثٍ أَوْ مَاشِيَةٍ) رواه البخاري ولفظ مسلم: (مَنْ اقْتَنَى كَلْبًا لَيْسَ بِكَلْبِ صَيْدٍ وَلا مَاشِيَةٍ وَلا أَرْضٍ فَإِنَّهُ يَنْقُصُ مِنْ أَجْرِهِ قِيرَاطَانِ كُلَّ يَوْمٍ). + +وعَنْ عَلِيِّ بْنِ أَبِي طَالِبٍ رضي الله عنه عَنْ النَّبِيِّ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ قَالَ: (إِنَّ الْمَلائِكَةَ لا تَدْخُلُ بَيْتًا فِيهِ كَلْبٌ وَلا صُورَةٌ) رواه ابن ماجه، وصححه الألباني. + +فعليك أخي الكريم بالنظر والتأمل في هذه النصوص حتى لا تعرض أجرك للنقص، و��ي الحالات التي يجوز اقتناء الكلب فيها لا بد أن يكون الكلب في كل هذه الحالات خارج البيت، بمعنى أنه لا يختلط مع البشر في غرفهم، حتى لا يتنجس به أبدانهم ولا ملابسهم ونحوها، فيشق عليهم تطهير النجاسة الكلبية بعد ذلك والتي يشترط في تطهيرها غسلها سبع مرات إحداها بالتراب. + +ولمزيد الاستفادة انظر الفتوتين التاليتين في موقع الفتوى وفيه بيان اقتناء الكلب ونجاسته وتطهيرها: 99109 - 37187 +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2491739,2022-09-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +فحوصاتي سليمة ولكني أعاني من رخاوة مفاجئة بالجسم.,"السلام عليكم. + +لقد مررت بفترة صعبة جدًا تقدر بـ 6 أشهر، قبل ستة أشهر عانيت من رخاوة مفاجئة بالجسم، ذهبت إلى الطبيب فأجرى لي عدة فحوصات، وصورة بالرنين المغنطيسي للرأس، وقال لي: إن كل شيء سليم، يمكن أن يكون مجرد تعب، لكن الفكرة لم تذهب من رأسي، جلست أفكر وأبحث في جوجل عن سبب الرخاوة وإذ بألم في صدري -أعتقد أنه من القلب- قلقت وتوترت وأجريت ايكو، وفحص جهد، وتخطيط وصورة أشعة، وقال لي: إن كل شيء سليم، لكن لم أقتنع، أصبحت يداي تؤلمني وتتخدر، أجريت EMG قال لي: إن هنالك ضغطا خفيفا باليدين بالعصب الرسغي، قال يزول لوحده، لكن الألم ما زال لغاية اليوم. + +أعاني من إسهال مزمن منذ شهرين، وأيضا قبل ثلاثة أشهر بالضبط، أصبحت أشعر وكأن هنالك شيئا داخل صدري يمنحني شعورا بعدم الراحة، وعندما يأتي هذا الشيء يصحبه نبضات قلب، مع العلم أنه بجانب الثدي الأيسر، وأيضا أصبحت أشعر مثل خدر بالخصيتين، ولم أجدها مناسبة أن أزور الطبيب، وهنالك حرارة دائمة بالقدمين. + +مع العلم أنني أعمل بالبناء، وأقضي نصف يومي واقفًا، تعبت كثيرًا، لم يأت يوم إلا ويصاحبه الآلام فعلًا أصبحت أخاف، والطبيب قال لي لا تفكر كثيرًا، وكل هذا سيزول بإذن الله. + +أيضًا أنا إنسان أفكر بالزواج، أصبح كل تفكيري يقول: كيف هذه الفتاة ستأخذ إنسانا مريضا يعاني من عدة أمراض؟ فعلًا لقد وصلت إلى طريق مسدود، لا أعرف ماذا أفعل، أصبحت عندما أتكلم وأتعب لا أقدر أن أوصل ما أريده، أصبح الجميع ينتبهون لهذه الأشياء، يدي كانت باردة، أجريت فحص دم ANA كان سلبيا، لا يوجد شيء، الطبيب عندما يراني يقول لي اذهب إلى البيت لن أساعدك.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +كونك تعمل في البناء لساعات طويلة، فهذا دليل واضح على سلامة القلب والدورة الدموية والرئتين، والأمر لا يتعدى كونه حالة من الإرهاق والتعب البدني، وربما فقر دم ونقص في فيتامين D وفيتامين B12 وعنصر الماغنسيوم والكالسيوم، وربما كسل في وظائف الغدة الدرقية. + +وأنصحك بفحص وظائف الغدة TSH & FT4 7 antithyroid peroxidase enzyme ، وكذلك فحص صورة الدم cbc وفحص فيتامين D وفيتامين B12 وتناول المقويات والفيتامينات، والعلاج حسب نتائج التحاليل، ولا مانع أيضا من فحص الكوليستيرول والدهون الثلاثية ووظائف الكلى وإنزيمات الكبد للوقوف على الحالة الصحية العامة. + +لا مانع من تناول مكملات غذائية، مثل جليسينات الماغنسيوم ، وحبوب الكالسيوم، وحبوب الزنك، وكبسولات أوميجا 3 لمدة ثلاثة شهور، ثم توقف عن تناولها. + +والشعور بالألم المزمن له أسباب سابقة، وقد يكون أمرا مرتبطا باضطراب في الحالة المزاجية والنفسية، والشعور بالاكتئاب، ولا مانع من زيارة طبيب نفسية وعصبية لأخذ التاريخ المرضي، ولأخذ ما يعرف بالع��اج المعرفي والسلوكي، وقد يصف لك أحد الأدوية التي تضبط مستوى هرمون سيروتونين الموصل العصبي في الدماغ، مما يحسن معه الحالة النفسية والمزاجية. + +ومما يساعد في رفع نسبة هرمون سيروتونين بشكل طبيعي ممارسة رياضة المشي مع أهمية غذاء الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها وبر الوالدين وصلة الرحم وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن، ومن المهم الحصول على قسط كاف من النوم ليلا، مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات مع ساعة قيلولة ظهرا. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2486834,2022-07-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +دوخة وضغط في الرأس وجفاف الفم وضبابية الرؤية، ما تشخيصها؟,"السلام عليكم. + +أشكو من دوخة، وضغط في الرأس خاصة الخلف والجبهة، وضبابية الرؤية، عدم التركيز، وجفاف الفم، والتبول بالليل، وثقل في الرأس.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ مروان حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لم تذكر يا ولدي السن، ولا الوزن، ولا الطول، وهذه أمور أساسية في تصور التشخيص، وعموما فإنك تحتاج إلى قياس ضغط الدم، وقياس حدة الإبصار؛ لمعرفة مدى الحاجة إلى نظارة طبية، وتحتاج إلى تحليل بول، ثم عمل مزرعة إذا وجدت صديدا في البول؛ لمعرفة نوع البكتيريا ونوع المضاد الحيوي المناسب. + +وتحتاج إلى فحص سكر صائم، وسكر تراكمي، وفحص صورة الدم (CBC)، وفحص فيتامين (B12)، وفيتامين (D)، وتحتاج إلى فحص وظائف الغدة (TSH & FT4)، وعرض نتائج التحاليل والفحوصات على الطبيب المعالج، والعلاج حسب التشخيص. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2482048,2022-04-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +مصابة بمتلازمة التعب المزمن وساءت حالتي، فما العلاج؟,"السلام عليكم. + +أنا مصابة بمتلازمة بالتعب المزمن، وحالتي ساءت إلى أن وصلت لمرحلة لا أقوى علي الخروج من المنزل، وإلا أصاب بتعب شديد جدا بعدها. + +أصبحت أقضي يومي في السرير، وأصبت بكورونا، وحالتي تدهورت جدًا بعدها، وأصبح لدي ضعف شديد في التركيز، وأصبحت لا أتحمل الأصوات والأضواء العالية، ولم أعد أستطع العمل علي الحاسوب، وإذا مارست الرياضة تسوء حالتي أكثر بشكل مزمن، لم يساعدني أي من الأطباء، أتمنى أن ترشدوني، فماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ميار حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +متلازمة الألم المزمن (Chronic pain syndrome) هي شعور بالألم في كافة أنحاء الجسم، مع عدم الرغبة في العمل، أو الخروج من المنزل، والشعور بالاكتئاب، والسبب غير واضح في كثير من الأحيان، ولكن النقص الحاد في فيتامين (D)، ونقص فيتامين (B12)، بالإضافة إلى الأرق، وعدم أخذ قسطا كاف من النوم يحرم الجسم من المواد المسكنة القوية التي يفرزها الجسم ليلا، كل ذلك يؤدي إلى الكثير من الآلام التي يصعب تفسيرها. + +لذلك من المهم أخذ حقنة فييتامين (D3) جرعة 300000 وحدة دولية في العضل، ثم أخذ الكبسولات الأسبوعية من فيتامين (D3)، أيضا جرعة 50.000 وحدة دولية لمدة 4 شهور، بعد ذلك لتعويض الناقص من ذلك الفيتامين، مع أهمية التعرض لأشعة الشمس المباشرة؛ لأن فيتامين (D) موجود تحت الجلد بصورة خاملة ويحتاج أشعة الشمس إلى تنشيطة نصف ساعة يوميا، ويحتاج ذلك إلى الإكثار من شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان للحصول على الكالسيوم المهم لحيوية وسلامة العظام. + +كذلك من المهم فحص فيتا��ين (B12)، وفحص صورة الدم (CBC)، وأخذ العلاج المناسب حسب نتيجة التحليل، وفي حال وجود نقص في فيتامين (B12) فإن العلاج هو حقن (B12) جرعة 1000 mcg في العضل أسبوعيا لمدة 6 أسابيع. + +وهناك ما يعرف ب Physical Therapy الذي يعتمد على الحمامات الباردة والحمامات الساخنة بالتناوب، ويمكنك الاستحمام بالماء البارد عن طريق التدرج في برودة الماء من الساخن إلى الفاتر حتى تتعود الخلايا على ذلك، ثم زيادة برودة الماء التدريجية حتى الوصول إلى درجة برودة معقولة يتحملها الجسم؛ لأن الحمام البارد ينشط الدورة الدموية، ويعالج الألم، وكذلك الحمام الساخن يساعد في ارتخاء وراحة عضلات الجسم. + +ومما قد يساعد في علاج متلازمة الألم المزمن تناول مضادات الاكتئاب مثل (بروزاك أو سيبراليكس) ولكن أنصح بزيارة طبيب نفسية وعصبية؛ لأخذ التاريخ المرضي، والتشخيص وبيان مدى الحاجة لتناول تلك الأدوية. + +كذلك فإن العلاج بالمساج يساعد كثيرا على التخلص من تلك الآلام المزمنة، مع تناول كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2478390,2022-03-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +قشعريرة الجسم عند حدوث بعض الأشياء، علام تدل؟,"عندي قشعريرة في الجسم تحدث لي عند سماع صوت مثل ""تكحيت"" الفل، وقطع الكرتون بسكين، وأيضا عند لمسي لأشياء خشنة مثل أواني الفخار وأنسجة قطنية مبللة، وحاليا تظهر أيضا من الروائح.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Aya elsayed حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +القشعريرة هو شعور بالارتجاف والارتعاش المتكرر، وفيه يحدث انقباض في العضلات الصغيرة المحيطة ببصيلات الشعر والغدد الدهنية تحت الجلد مما يؤدي أيضا إلى انتصاب ووقوف شعر الجلد، وإلى تحبب الجلد بحبيبات صغيرة نتيجة لانقباض تلك البصيلات والغدد الدهنية تحت الجلد. + +هذا الشعور هو شعور وإحساس مؤقت يحدث في حال تعرض الجسم للأجواء الباردة، أو المواقف العاطفية، أو قراءة كلمات وعبارات مؤثرة، أو المواقف الخشنة مثل الخوف ورؤية بعض المناظر مثل قطع الكرتون بالسكين كما ذكرت، أو حركة الطباشير على السبورة أو صوت صرير الحشرات. + +وهذه القشعريرة تمثل رد فعل طبيعي يحمي الجلد في الأوقات الباردة، ويحافظ على درجة حرارة الجسم، وهي رد فعل أيضا للحماية وللتعبير عن الخوف، والاستعداد لما هو آت ولا تعتبر القشعريرة حالة مرضية، بل تمثل رد فعل طبيعي قد يقل بالتدريب والتعود على تلك المواقف والمناظر، وتختلف القشعريرة من شخص إلى آخر بناء على العمق الثقافي والخبرة الحياتية. + +ولا بأس من إجراء بعض الفحوصات الطبية مثل فحص صورة الدم CBC، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وفحص فيتامين B12، وفحص فيتامين D، وتناول المقويات والفيتامينات حسب نتيجة التحليل، ومع تكرار التعرض لتلك المواقف يقل معدل تكرار القشعريرة حتى تختفي -إن شاء الله. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2453838,2020-11-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +كيف أعتني بنفسي كأنثى في أمور النظافة والزينة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +كيف اهتم بنفسي كبنت؟ وأقصد بذلك النظافة والتزين وغيره. + +شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ رِفق حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نشكرك على تواصك معنا -أيتها الابنة العزيزة-، ونسأل الله عز وجل أن يوفقك إلى ما فيه الخير في دينك ودنياك. إن اهتمام الفتاة بنفسها هو موضوع هام، لأن له أبعادا صحية ونفسية واجتماعية، ويجب أن تتعرف الفتاة على هذه الأمور من خلال المدرسة، أو عن طريق الأم أو الاثنين معا. + +وأهم ما يمكن قوله في هذا المجال: + +1- تناول الغذاء الصحي والمتوازن والمنوع، مع الإكثار من الفاكهة والخضروات الطازجة. +2- ممارسة الرياضة كالمشي، لمدة نصف ساعة إلى ساعة بشكل يومي. +3- النوم لمدة لا تقل عن 7-8 ساعات في الليل، مع الحرص على تنظيم (الساعة البيولوجية) للجسم، -أي يجب عليك تحديد وقت النوم ووقت الصحو-، والالتزام بذلك حتى في أيام العطل والإجازات. +4-شرب كميات كبيرة من الماء. + +5- تنظيف الأسنان بعد كل وجبة طعام، وتنظيف بشرة الوجه مرتين يوميا، مرة في الصباح ومرة قبل النوم، بسائل منظف معتدل الحموضة أو معتدل ال ph من ماركة جيدة، مع وضع مرطب مناسب لنوع بشرتك، والاستحمام بشكل منتظم، لا يقل عن 3 مرات في الأسبوع، ويفضل أن يكون الماء فاترا وليس حارا جدا، مع اختيار صابون معتدل الحموضة أو ال ph، وبعد الاستحمام استخدام مرطب للوجه والجسم (إذا لم يكن لديك حب شباب). + +6- خلال فترة الحيض يجب أن تقومي بتغيير الفوط كل 2-3 ساعات لتفادي حدوث الالتهابات؛ لأن الدم وسط خصب لنمو البكتيريا. +7- العناية بالشعر عن طريق اختيار شامبو وبلسم من نوع جيد، ويكون معتدل الحموضة أو ال ph، وقص أطراف الشعر مرة كل شهرين، وتجنب الإكثار من صبغ الشعر، ومن استخدام أدوات تصفيف الشعر الحراري، وتفادي ربط الشعر بربطات وبكل تسبب شد قوي على الشعر، وبالطبع يجب تقليم الأظافر وعدم ترك الأوساخ تتجمع تحتها. + +8- إزالة الشعر الزائد في الجسم بالطريقة التي تجدينها مريحة لك. +9- تجنب استخدام البودرة على الجسم بهدف امتصاص العرق، لكن لا مانع من استخدام مضادات التعرق تحت الإبط، أو في أي منطقة يكثر فيها التعرق، وهناك الكثير منها في الصيدليات. +10- الاهتمام بنظافة الملابس وتبديلها يوميا، وخاصة الملابس الداخلية التي يجب أن تكون مصنوعة من القطن 100%. + +أسأل الله جل وعلا أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2435265,2020-07-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل دواء هوميرا يتعارض مع الهرمونات البناءة?,"السلام عليكم. + +هل دواء هوميرا يتعارض مع الهرمونات البناءة? بمعنى أنه لو واحد رياضي سيأخذ منشطات هل يتعارضان؟ وهل دواء هوميرا يسبب هدما عضليا؟ + +هل الدواء يسبب خللا في هرمون النمو؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Mustafa حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +دواء هوميرا Humira أو (adalimumab) يستخدم في علاج الكثير من الأمراض مثل القولون التقرحي والروماتيزم، ومرض كرونز والصدفية، وغير ذلك من الأمراض، والمهم أن يكون تناوله بناء على تشخيص دقيق، ويعمل دواء هوميرا من خلال وقف تأثير مهاجمة الجهاز المناعي لجسم وخلايا الإنسان. + +ومن أعراض تناول الدواء ارتفاع طفيف في درجة الحرارة، والتعرق الليلي، وآلام في العضلات والمفاصل والصداع، وظهور بعض الكدمات والشعور ببرودة الأطراف؛ لأنه كما قلنا دواء يؤثر في عمل الجهاز المناعي، ولكن كل تلك الأعراض الجانبية مؤقتة أي تختفي بمجرد انتهاء الدواء، ولذلك فإن تأثيره في العضلات تأثير مؤقت. + +والمنشطات الرياضية الرئيسية تشمل التستوستيرون والأندروستينيدون والغونداتروبين والإرثر��بيوتين والكرياتين ومشروبات الطاقة. + +وهي تعتمد أساسا على تناول الكورتيزونات، وهي في ذاتها غير صحية، ولا يصح تناولها في ظل وجود أمراض مناعية، ولا مانع من عرض الأمر على الطبيب المعالج لبيان الحاجة للمنشطات وبيان العلاقة بينها وبين هوميرا. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2421221,2020-02-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +لدي تنميل في رأسي وتشنجات وآلام في البطن ما سببها؟,"السلام عليكم + +كنت أعاني من تشنجات وآلام في البطن والظهر، مع تشنجات قلبية، وذهبت لطبيب داخلية، وقال بإنه يمكن أن تكون جرثومة بالمعدة، وبدأت بأخذ الدواء، ولكن لاحظت تنميلا بكامل الرأس، مع آلام خفيفة، وعدم اتزان، وحرارة داخلية، وتشنجات قلبية، بالإضافة إلى حساسية أنفية أتناول لها دواء بشكل دائم، وقد قمت بإجراء تحليل دم وإدرار، وتخطيط للقلب، وكان كل شيء سليم. + +بدأت أشك بأن هنالك شيئا ما في رأسي وقلبي؛ لأني على الدوام أشعر بعدم الارتياح، وحالتي النفسية سيئة حالياً، وخائفة من إجراء تصوير للرأس، فأنا لا أريد أن أعرف النتيجة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نوارة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +كل الأعراض العامة غير المحددة في العشرينات من العمر ليس لها علاقة بالأمراض المزمنة، بل هي أعراض إرهاق وإجهاد ونقص بعض الفيتامينات، وربما تغذية خاطئة، بالإضافة إلى ما تم ذكره من حساسية في الجيوب الأنفية، وما يصاحبها من ضيق في التنفس، وشخير في بعض الأحيان، واضطراب في النوم. + +بالإضافة إلى ما تم ذكره من أعراض القولون العصبي، وما يصاحبه من الشعور بالانتفاخ، وألم، وتشنجات في البطن، وعسر في الهضم، ونوبات من الإمساك والإسهال، لذلك من المهم تغيير نمط الحياة من خلال: +- ضبط ساعات النوم والرياضة والعمل والدراسة. +- والاجتهاد في غذاء الروح كما نغذي الجسد؛ كي نستطيع التحليق في الحياة بجناح الجسد مع جناح الروح، وإلا لن تستقيم الحياة. + +لذلك بداية يجب أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مسكنة قوية تساعد في ضبط العمليات الحيوية ليلا لكي يستيقظ الإنسان وكله حيوية ونشاط، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة إن شاء الله. + +للمساعدة في علاج حساسية الجيوب الأنفية، وبالتالي المقدرة على التنفس الطبيعي، ويمكنك التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميا مثل: الوضوء تماما، وفي وقته عن طريق إذابة ملعقة صغيرة من الملح على كوب من الماء، وهذا يساعد كثيرا في علاج نزلات البرد، وانسداد الأنف دون أن يترك أعراضا جانبية. + +لا مانع من استعمال بخاخ rhinocort، وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يوميا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام، مع تناول قرص مضاد للحساسية مثل telfast 120 mg مرة واحدة مساء قبل النوم لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم، بعد ذلك وفي حال وجود صديد أخضر أو أصفر من الأنف لا مانع من تناول مضاد حيوي مناسب لمدة 7 إلى 10 أيام. + +للتخلص من آلام الجسم والعضلات: ننصحك بأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D اليومية جرعة 1000 وحدة يومية بعد ذلك بصفة دائمة، وهي الجرعة اليومية التي يحتاجها الجسم من فيتامين D للبالغين، وهي الجرعة ولا مانع من تناول أحد ��قويات الدم، وتناول حبوب المغنسيوم والكالسيوم كمكملات غذائية ضرورية للجسم. + +لا حاجة للتصوير أو إلى المزيد من الفحوصات، وفي حال استمرار حالة الحزن والمزاج المضطرب لا مانع من زيارة طبيب نفسية وعصبية، فقد يكون هناك حاجة لتناول أحد الأدوية المضادة للاكتئاب، لضبط مستوى هرمون السيروتونين في الدماغ، ولتحسين الحالة المزاجية. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2411820,2019-09-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +أعاني من حساسية الأرتيكاريا، ما علاجها؟,"السلام عليكم + +استيقظت أمس على حساسية وحكة شديدة في كافة اجزاء جسمي، مع ألم عند البلع والتنفس، فذهبت على الفور إلى الطبيب، فوصف حالتي أنها أرتيكاريا، ولكن لم يخبرني ما سببها؟ + +وصف لي حقنتين وتلفاست 180 أخذت الحقنتين وهما dexamethasone و avil ونمت، وتحسنت الأمور تماما لمدة 24 ساعة، ثم بدأت في العودة كأن شيئا لم يكن، رغم تناولي تلفاست مساء أمس. + +الآن أشعر بحكة لا توصف، ولا أستطيع التحمل، هل أذهب للطبيب اليوم ثانية، أم أتناول الحقن مجددا، أم أنتظر وأتحمل، وهل هذا شيء طبيعي؟ + +وهل قد يكون هناك علاقة بين الأرتيكاريا ونزولي حمام سباحة مغلق منذ 5 أيام تقريبا، مع العلم أنه كان في غاية البرودة، وشعرت بالتعب حينها، فهل لهذا علاقة أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ osama حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +متوقع أن برودة الحمام تسببت في احتقان فيروسي في الزور، وظهور التحسس في الجسم. + +وهذا يحدث كثيرا وحقنة dexamethasone يبدأ مفعولها في العادة بعد مرور 48 ساعة من حقنها، عليك الآن الاستمرار في تناول علاج التلفاست، وإذا لم تتحسن الأمور تماما إلى نهاية الأسبوع قد تحتاج إلى مراجعة طبيبك مرة أخرى للفحص، والتأكد من التشخيص. + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2411618,2019-09-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل أستمر على علاج لوسترال لفترة طويلة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أسعد الله أوقاتكم بكل خير, بداية أشكركم على هذا الموقع الرائع الذي بلا شك وصل نفعه للكثير من الناس، كذلك الاستشاريين في هذا الموقع، أسأل الله أن يوفقهم، وينفع بعلمهم، ويكتب لهم الأجر، ويرزقهم من واسع فضله. + +دكتور محمد عبد العليم: أعجز عن شكرك لتقديمك المعونة والمساعدة لي، ولك أثر في تحسين حياتي للأفضل -بفضل الله- ثم بفضلك, لدي استفسار بسيط، في اشارة سابقة للاستشارة رقم 2380836، أشرت علي باستخدم علاج لوسترال لمدة أربعة أشهر واستخدمته -ولله الحمد-، ولاحظت التحسن، ولكن منذ ذلك الوقت وإلى اليوم وأنا أستخدم العلاج يوميا بمقدار حبة واحدة، يعني تقريبا أكملت السنة وأنا أستخدمه. + +السؤال الآن: هل هناك أي ضرر في استخدامه طوال هذه الفترة؟ ولو عزمت على استخدامه لمدة سنتين أو ثلاث، أو أكثر، هل هناك أعراض محتمله تنتج عنه؟ + +شاكر لك دكتور محمد، وأسأل الله ينفع بعلمك، ولكل استشاري في هذا الموقع، السؤال موجه لجميع الأطباء في هذا المجال، من بإمكانه الرد على استشارتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأشكرك على كلمات الطيبة هذه، واسأل الله تعالى أن ينفع بنا جميعًا، وأنا سعيد حقيقة أن أسمع أنك بخير، وهذا أمرٌ نُسَرُّ له كثيرًا، ونسأل الله تعالى أن يُديم عليكم وعلينا وعلى جميع المسلمين نعمة الصحة و��لعافية التامة، وأن يجعلنا من الشاكرين عليها. + +أنا أطمئنك تمامًا فيما يتعلّق باللسترال أو ما يُعرف علميًا باسم (سيترالين)، أطمئنك فيما يتعلَّق بفعاليته وسلامته، هو دواء يُستعمل حتى في الحالات الحرجة، وأقصد بذلك: يستعمل لكبار السن، يستعمل لمرضى القلب، للحوامل، للسيدة المُرضع، فهو دواء سليم وفاعل، ويتميّز أنه لا يتفاعل سلبًا مع الأدوية الأخرى. + +على ضوء ذلك أرجو أن تطمئن تمامًا، وأنت تتناوله بجرعة صغيرة، الجرعة الكلية هي مائتين مليجرام في اليوم -أي أربع حبات- لكنّك بفضل من الله تعالى تحسَّنت على الجرعة الصغيرة، وأنا أعتبر ما تتناوله الآن هو جرعة وقائية. + +إذًا ليس هنالك ما يمنع أن تستعمل هذا الدواء لمدة سنتين أو ثلاثة أو أكثر، لكن نحن نقول دائمًا أن الآليات العلاجية الأخرى يجب ألَّا يجهلها الإنسان، ويجب ألَّا يكون الاعتماد فقط على الدواء، والآليات العلاجية هي الآليات التأهيلية، من حيث: + +- نمط وطريقة التفكير، والذي يجب أن يكون إيجابيًا. + +- الحرص على الفعاليات الاجتماعية. + +- الحرص على حُسن إدارة الوقت. + +- الحرص على أمور الدين. + +- أن يكون للإنسان آمال وطموحات وأهداف واضحة يضعها ويضع الآليات اتي توصله إليها، بمعنى آخر: أن يعيش الإنسان حياةٍ نفسيّة إيجابية. + +الدواء مكوّن مهمّ في كثير من الحالات، لكن ليس في جميع الحالات، هذا هو الموقف العلمي، وألخصه لك في أن الدواء سليم ويمكن أن تستمر عليه، لكن أريدك أن تكون أكثر اعتمادًا على الآليات العلاجية النفسية الأخرى. + +في حال أنك سوف تستمر على الدواء لفترات طويلة يستحسن أن تقوم بإجراء فحوصات طبية عامَّة، مرة كل ستة أشهر مثلاً، أو كل أربعة أشهر: التأكد من مستوى الدم، ووظائف الكبد، ووظائف الكلى، ومستوى الدهنيات، ومستوى فيتامين (د)، ووظائف الغدة الدرقية، هذه فحوصات طبية عامَّة، لا يعني أبدًا أن الزولفت أو اللسترال -أو السيرترالين كما يُسمَّى- له آثار وتبعات سلبية على هذه الأجهزة الجسدية التي ذكرناها، لكن هذا من قبيل التحوّط، ومن قبيل الإجادة العلمية السليمة فيما يتعلّق بالكفاءة الطبية وحُسن الجودة. + +أسأل الله لك العافية والشفاء، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2411270,2019-09-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل هناك حبوب بديلة عن فيتامين دال وفيتامين ب 12؟,"السلام عليكم + +أجريت تحليلا أوضح أنني أعاني من نقص في فيتامين ب 12 وفيتامين دال، فيتامين ب 12 صار عندي94 من النسبة الطبيعية 138 إلى 700، فيتامين دال طلع عندي (14.2) من النسبة الطبيعية 30 إلى 100، أريد حبوب بديلة عن الإبر والشراب، فما هي الحبوب البديلة عن فيتامين ب 12 وفيتامين دال، وما مدة تناولها، وكم حبة، وعلى كم شهر أتناولها؟ + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سهام حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فيمكنك تناول كبسولات vitamin D caps فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لعدة شهور، بالإضافة إلى إمكانية التعرض لأشعة الشمس في إحدى غرف البيت المشمسة (ملابس خفيفة وقصيرة) لمدة نصف ساعة يوميا للحصول على المزيد من فيتامين D؛ لأنه موجود تحت الجلد ويتحول إلى مادة نشطة بفعل الشمس. + +أما فيتامين B12 فيتم امتصاصه من المعدة، وفي حال وجود مشكلة في المعدة مثل التهاب الجرثومة أو الحموضة المزمنة فقد يتأثر فيتامين B12، ولا يتم امتصاصه بشكل جيد، وبالتالي تقل نسبته في الد��. + +ولا مانع من أخذ حقنة vitamin b12 amp فيتامين B12 في العضل، 1 مج كل شهر حقنة واحدة لمدة 3 أو 4 مرات، مع تناول أحد مقويات الدم التي تحتوي على معظم الفيتامينات، وتحتوي كذلك على الحديد والكالسيوم، وفي حال عدم الرغبة أو الخوف من أخذ الحقن فلا مانع من أخذ فيتامين B12، وهو موجود منفردا كمكمل غذائي يوميا لمدة 4 شهور، ولا مانع من فحص البراز للبحث عن جرثومة المعدة وعلاجها إن وجدت. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2411196,2019-09-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +معاناتي من التوتر أصابتني بحالة من التعرق والرجفة بالجسم، ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم + +أعاني من التوتر، وأشعر عند التوتر بالبرد ودقات قلبي تتسارع، كما أشعر بهبة ساخنة بجسمي كله ويدي ترتجف، وعندما أمسك بيدي شيئا معينا يقع مني، وتصيبني قشعريرة مع تعرق اليدين والجسم والرجلين، وفوق هذا كله أشعر بألم بالمعدة وأصوات من بطني، والشعور أنني بحاجة لدخول الحمام للتبرز، والبراز بعض المرات يكون لينا أو إمساكا أو إسهالا، وعندما تذهب الحالة أشعر بالنعاس والخمول بجسمي. + +لا أعلم لماذا يحصل معي هذا؟ ما هو تشخيصكم؟ + +مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ زياد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فهذه الأعراض مجتمعة تشير إلى وجود حالة من الهلع، أو يطلق عليه panic attack وهي حالة موصوفة في الطب النفسي، وهو أحد الأمراض النفسية التي يضطرب معها مستوى هرمون سيروتونين serotonin في الدماغ وهو هرمون موصل عصبي مهم جدا، ومسؤول عن حالة السعادة التي يمر بها الإنسان، واضطراب هذا الهرمون يؤدي إلى الكثير من الأمراض النفسية مثل التوتر والقلق والهلع والخوف والمرض والاكتئاب. + +ومن أعراض ذلك المرض ضيق التنفس والخوف والتعرق والغثيان، وتسارع نبض القلب، واحمرار الوجه، ويمكن علاج مرض الهلع من خلال تناول حبوب cipralex 10 mg التي تساعد في ضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدم، وتحسن الحالة النفسية والمزاجية، حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر ثم جرعة 20 مج لمدة 10 شهور ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر، ثم تتوقف عن العلاج. + +وهناك بديل جيد وهو كبسولات بروزاك prozac التي تؤدي بالغرض ذاته، وأقل في الثمن يمكنك تناول جرعة 20 مجم لمدة شهر، ثم 40 مجم لمدة 10 شهور، ثم العودة لجرعة 20 مج لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول تلك الأدوية. + +مع الأهمية الكبرى لأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، ولا مانع من أخذ حقن فيتامين المغذية للأعصاب، والمقوية للدم B12 في العضل كل 15 يوما واحدة جرعة 1 مج عدد 6 حقن، مع ضرورة تناول مجموعة من الفيتامينات مثل رويال جلي. + +مع ضرورة ممارسة رياضة المشي والمصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن، ويخفف من الشعور بالخفقان والرعشة. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2410884,2019-08-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +أعاني من الاستفراغ بعد تناول العسل، ما سبب ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا متعود على أكل عسل السدر، وقبل 8 أشهر اشتريت عسل السدر وقلت لخادمتنا لا تستخدمي هذا العسل لأنه خاص بي، وفي اليوم الثاني تناولت العسل واستفرغت، وحاولت في اليوم التالي ولم أستطع، يمكث العسل من 3 إلى 5 دقائق ثم أستفرغ، فرميت العسل، وبعد 8 شهور اشتريت عسلا، وفي الصباح الباكر خلطت ملعقة من العسل مع الماء وشربته، ولم أحتمل فاستفرغته. + +هل هو عين من الخادمة، أم أن معدتي بها مشاكل؟ علماً بأنني لا أعاني من أي مشكلة، وأحافظ على الصلاة والأذكار، فما هو تفسير ذلك؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +الاستفراغ يعتبر عرضا لوضع صحي معين يمكن أن يكون عرضا حاداً، أو عرضا مزمنا، والأعراض الحادة يمكن أن تصاحب نزلات البرد، والنزلات المعوية والتسمم الغذائي وغيرها، ويمكن أن يتسمم الطعام بطريقة الحفظ، كما يمكن أن يحدث القيء بسبب مشاكل عضوية كالارتجاع، والتهابات المعدة. + +الأعراض الحادة عادة لا تحتاج لتدخل طبي كبير، أما المزمنه فقد تحتاج إلى فحوصات تصل للتنظير المعوي، وقد يحدث القيء بعد تناول أي نوع من الطعام كترض حاد، أو مزمن. + +أما ربطه بالسحر أو العين: قد تحدث أعراض مشابهة مع العلاج، لكن هذه خارج نطاق المعرفة الطبية التي قد تؤمن بوجودها، ولا يصعب تأكيدها أو نفيها بالفحوصات المخبرية الطبية الروتينية، ولهذا المجال أهل علم آخرون لهم الخبرة والدراية أكثر من الأطباء. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2406905,2019-04-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +أعاني من رعشة في اليدين منذ الصغر، والأدوية غير مجدية.,"السلام عليكم. + +أعاني من رعشة اليدين منذ الصغر، لم أكن أهتم بها، لكن لما صرت بالجامعة ودخلت تخصص صيدلة، ويجب عمل التجارب التي تحتاج ليد ثابتة دون أن تتحرك؛ لأن المواد كلها تذوب، وأصبحت كلما دخلت المختبر أفكر بالرعشة، ولا أستطيع عمل التجربة، وأشفق على نفسي وأتوتر أكثر. + +ثم أصبحت لا أهتم برأي الناس، ولم أعد ألوم نفسي كثيرا بعدما أخرج من المختبر، حيث كان الناس يسألونني عن سبب الرعشة، فأقول: وراثيا، ولكن الرعشة ما زالت موجودة، ويصاحبها خفقان في فم المعدة، أو في قلبي. + +عندما يأت الدكتور ليرى ما أقوم به أثناء اختبار أجريته ولا بد أن أنهيه في 10 دقائق، ويجب أن نتعرف على 10 طفيليات في المجهر، لكن بسبب التوتر كان رأسي يرتجف، مع العلم أنني زرت الدكتور، وعملت فحوصات الغدة وفحوصات أخرى وكانت كلها سليمة. + +داومت على نورموكارديل لمدة عامين دون جدوى، وعندما ذهبت لطبيب آخر قال: السبب وراثي وأعطاني نورموكارديل ومهدئا لكن دون جدوى أيضا، فقالت لي أمي: قد يكون لديك الخلعة، فعملت حجامة، ودون جدوى أيضا. + +أدعو الله أن أجد علاجا لحالتي لكي أصبح صيدلانية، شكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ hind حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +هناك العديد من المشاكل الصحية المسببة لارتعاش اليدين منها: ما هو متعلق بمشاكل الغدد كنشاط الغدة الدرقية، ومنها: ما هو متعلق بالجهاز العصبي المركزي، أو الأعصاب، أو العضلات، أو بسبب التوتر والقلق، أو بسبب فسيولوجي أو وراثي. + +لذا عليك أولا استشارة طبيب أعصاب؛ لإجراء فحوصات أولية للتأكد من عدم وجود أسباب عضوية، وبعد ذلك هناك علاجات مختلفة تبدأ من نورموكارديل إلى الترانكويلايزر، إلى علاجات حديثة تصل إلى استخدام حقن البوتوكس الموضعية، والتي تجعل الأعراض تختفي، أو تخف لفترة ثلاثة أشهر، ولكن تحتاج إلى استخدامها من قبل شخص متخصص؛ لأنها في بعض الأحيان تتسبب في ضعف العضلات. + +كما عليك بممارسة الرياضة والتغذية السليمة، وتحسين وزنك إذا كنت تعانين من النحافة، والثقة بالنفس، وتعزيز الأمر بحيث لا تتسبب التوترات في ظهور الأعراض بكثرة، كما يمكن أن تستفيد من جلسات الاسترخاء، أو الجلسات النفسية التي تساعد على التخلص من القلق والتوتر والنوم بصورة كافية.",د. حاتم محمد أحمد,2404652,2019-03-31,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +الخوف من استهلاك المواد الحافظة,"السلام عليكم. + +أشكركم على هذا الموقع الجميل. + +أعاني من الوسواس القهري منذ مدة، مما جعلني كلما سمعت عن شيء خفت منه، ومشكلتي بدأت عندما شاهدت برنامجا تلفزيونيا يتحدث عن المواد الحافظة، مما جعلني أقلق من مادة تضاف في الأطعمة تشبه الرصاص، ويقال أن هذه المادة سهلة الامتصاص، ولا يمكن إخراجها بسهولة، وأن التوقف عن هذه المادة في الجسم يتأثر بها، وتظهر مضاعفات هذه المادة، فاستنتجت أنه لا يمكن التوقف عن المواد الحافظة. + +فهل هذه المعلومة صحيحة؟ وكيف أتخلص من هذه المخاوف وأقوي إيماني بالله؟ + +أرجو مساعدتي، فليس لدي غيركم بعد الله تعالى.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من المعلوم أن المواد الحافظة للأطعمة لها الكثير من الآثار الجانبية الضارة على الجسم، ومن أهمها: + +- أنها تقلل من الفوائد الصحية للأطعمة. +- تناولها بكثرة يؤدي إلى السمنة. +- نقص في مناعة الجسم. +- تفاعل الجسم مع بعض هذه المواد يؤدي إلى الإصابة بالسرطان. + +لذا ينصح بصورة عامة بمحاولة تجنب تناول الأطعمة المعلبة، والإقلال من الاعتياد عليها، وتجنبها بصورة مطلقة إن أمكن ذلك، والتوقف عن تناولها سيؤدي إلى تخلص الجسم من هذه المواد بصورة تدريجية، إلى أن يتم التخلص منها بشكل كامل -بإذن الله تعالى-، وكذلك التخلص من آثارها الجانبية ومضاعفاتها الضارة. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2400183,2019-03-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +أعاني من حالة اكتئاب جعلتني أبكي باستمرار، أرجو المساعدة.,"السلام عليكم + +أنا فتاة أبلغ من العمر 16 سنة، بدأت قبل أسبوع أشعر بنبض قوي في القلب كلما أضع يدي على قلبي، أشعر بشيء يضخ بقوة في جميع الأوقات، وعندما ذهبت للاستحمام رأيت عند منطقة الصدر شيئا يتحرك، وهذا من آثار قلقي حيث جعلني في حالة اكتئاب، أبكي فقط، وأشعر أنه شيء خطير جدا. + +وأشعر بألم في اليد اليسرى لكنه ألم طفيف، والنبض يكون في الثدي الأيسر أيضا، علما أنني لا أتناول المنبهات، وأشرب الماء ثمانية أكواب، وطولي ووزني مناسبين، وعندما أشرب الماء خصوصا في الصباح أشعر بشيء بارد في صدري وبطني، لا أعرف لماذا؟ + +الرجاء الرد، أريد الخروج من هذه الداومة لأنني أصبحت جسدا بلا روح، وأشعر بوحدة شديدة، وعندما أبكي بشدة أشعر بأن قلبي يتقطع، وروحي سوف تخرج، ولا يكون هناك سببا للبكاء، وعندما أسمع صوتا عاليا أعصب جدا، وينتابي شعور الخروج من المكان، ولا أعرف كيف أصف ذلك؟ لكنني أحس أن الجنون قد أصابني. + +لدي شيء مثل الجنون، حيث أتفقد أنفي دائما خشية نزول الدم منه، ولا يكون هنالك شيء، وأصبحت أتجشأ بكثرة، وبدأت تصاحبني حالة دوخة بسيطة وأنا جالسة أيضا، وألم في العينين. + +الرجاء الرد بسرعة، وشكرا لكم على المساعدة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Marah حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +من الناحية الطبية لا أعتقد أن لديك مشكلة في القلب؛ لصغر سنك وعدم وجود تاريخ طبي يشير إلى أمراض القلب الخلقية، أو الإصابة بالحمى الروماتزمية، ومن الواضح أنك تعانين من حالة خوف مرضي وهلع panic disorder، وهذه من أمراض العصاب neurosis وليس من أمراض الذهان psychosis، أي لا علاقة بين ما تعانين والجنون كما تصفي أمراض الذهان. + +ومن أعراض تلك الأمراض البكاء والخوف وتسارع نبض القلب، والشعور بالوحدة وفقدان الشهية للطعام، واضطراب مستوى النوم والشعور بالضعف العام، والشعور بالحزن والشعور بالدوخة. + +وأمراض العصاب neurosis تحدث بسبب اضطراب مستوى الهرمون الموصل العصبي بين الخلايا العصبية في الدماغ والمسمى سيروتونين، وضبط مستوى ذلك الهرمون يساعد في الشفاء من التوتر والقلق والخوف المرضي والهلع والاكتئاب، ولذلك يفضل زيارة طبيب نفسية وعصبية لفهم طبيعة المرض وكيفية التعامل معه من خلال جلسات تثقيفية، ويسمى ذلك بالعلاج المعرفي والسلوكي. + +ويمكنك البدء في تناول كبسولات تحتوي على أحد الأدوية من عائلة select.ive Serotonin Reuptake Inhibitors وتكتب اختصارا SSRIs تناسب جدا علاج تلك الحالة، ومن بينها كبسولات بروزاك يمكنك تناول جرعة 20 مج كبسولة واحدة يوميا لمدة شهر، ثم كبسلتين معا جرعة واحدة 40 مج لمدة 10 شهور، ثم العودة إلى تناول جرعة 20 مج لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول الدواء، والهدف -كما قلنا- هو ضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ. + +وننصحك بأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع تجنب ثني الكوع على المكتب أثناء الدراسة، مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز موادا مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان، morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2399159,2019-02-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل البسكويت والشوكولاتة بها زيوت مهدرجة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +بعد معرفتي من حضراتكم عن أضرار السمن النباتي، فهل يمكن الاستفادة من السمن الموجود بدلا من رميه في القمامة؟ + +وهل البسكويت والشوكولاتة هل بها زيوت مهدرجة أيضا؟ + +وجزاكم الله خيرًا. + +لو ترون أن الاستشارة غير ذات أهمية فيمكنكم تجاهلها.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ قارئ حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لا نتجاهل يا ولدي رأي أحد، والمعرفة ضالة المؤمن أنى وجدها فهو أحق بها، ومن يسأل يا ولدي خير ممن لا يسأل. + +ونرحب بك وبتساؤلاتك في موقع الشبكة الإسلامية إسلام ويب، وندعو الله لك بالتوفيق والسداد. + +وكما قلنا فإن كل الشركات المصنعة للحلويات تحاول خفض ثمن المنتج النهائي لتعظيم الربح عن طريق استعمال مواد أرخص في صناعة الحلويات والمقرمشات والبسكويت، ولذلك للأسف الشديد يتم استعمال الزيوت أكثر من مرة كما في المقليات من الفلافل والبطاطس وغيرها، ويتم استعمال السمن النباتي والزيوت المهدرجة في الإنتاج الصناعي كثيرا، ولذلك ولتجنب السمنة والأضرار الصحية يفضل التعود على تناول الطعام في ا��منزل، وتجنب تناول الأطعمة والحلويات في الخارج، وما كثرت الأمراض وانتشرت السمنة إلا بسبب سوء التصنيع والتخزين للمواد الغذائية. + +أما طريقة الاستفادة من هذه المواد: فهذا يشبه من يشتري كمية كبيرة من السجائر ويقول في نفسه سوف أقلع عنها عند انتهاء المخزون لدي من السجائر، وطالما عرفت الحقيقة فالزمها، ولا تشغل بالك بعدة جنيهات. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2398623,2019-02-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +ما هي النصائح الهامة في الأشهر الأولى من الحمل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أحببت استشارتكم؛ لأنني وجدت فيكم حسن الرد والجواب الكافي، والثقة الكامله بالله ثم بكم. + +زوجتي حامل في الشهر الأول، وهذا الحمل الأول وتحليل الدم الأولي أظهر أن الهيموجلوبين كان 10.2 والكالسيوم 8، ومتخوفين من أشياء كثيرة. + +أولها: هل حبوب bio cal - D والذي هو عبارة عن فيتامين د والكالسيوم يضر الحامل أو الجنين إذا تناولته من الشهر الأول يومياً حبة واحدة، أم يسبب فرطا في الكالسيوم -لا قدر الله-؟ + +ثانياً: حبوب ferose عبارة عن فيتامين الحديد هل تضر الحامل أو الجنين إذا تناولتها من الشهر الأول، وباستمرار حبة واحدة يومياً أيضاً؟ + +ثالثاً: هل يجب أن تنتظر للثلث الثاني من الحمل لتناول هذه الفيتامينات؟ وهل تناول الفوليك مع الحديد في وجبة الغداء، وتناول bio cal-D بعد العشاء في المساء؟ + +رابعاً وأخيراً: هل هناك أي طريقة، أو نصائح أخرى تخص الحمل في الشهور الأولى؟ + +شاكرين لكم حسن تعاونكم ومشورتكم وردودكم السريعة والمتفاعلة، جعلها الله في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ياسين حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +حسبما ذكرت فإنه يوجد لدى زوجتك فقر دم بعوز الحديد، ونقص كالسيوم، والجسم سواء خلال الحمل أو بدون حمل يحتاج لتعويض العوز للقيام بوظائفه، وفقر الدم بعوز الحديد يسبب الشحوب والتعب والوهن وزلة تنفسية والضعف العام، وكذلك بالنسبة للكالسيوم فهو ضروري لبناء العظام والأسنان والاستقلاب بالجسم، وكذلك فيتامين (د) ضروري لتحفيز امتصاص الكالسيوم والفوسفور بالجسم الضروريان لبناء العظام والعضلات. + +يمكن استعمال فيتامين (د) مع الكالسيوم منذ بداية الحمل، ولا يوجد ضرر على الجنين، ويمكن تناوله في أي وقت بعد الطعام. + +وبالنسبة للحديد يمكن البدء باستخدامه منذ بداية الحمل؛ لتعويض النقص ولكن بعد الطعام، وبسبب عدم تحمل المعدة للحديد وخاصة في بداية الحمل، عادة يعطى الحديد بعد الشهر الرابع، وفي حال وجود صعوبة بتحمل الحديد فموياً يمكن إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي. + +وتنصح الحامل بتناول الطعام الصحي المفيد والمتوازن والمتنوع، والغني بالبروتينات والفيتامينات والمعادن، وتناول اللحوم والألبان والأجبان، والمكسرات والفواكه والخضار والأطعمة الغنية بالألياف، وشرب السوائل وخاصة الماء بكمية كافية، وتجنب المشروبات الغازية والسكريات بكثرة والتوابل الحارة. + +ويجب عدم القيام بالأعمال المجهدة والشاقة، وحمل الأشياء الثقيلة والوقوف الطويل، وينصح بالنوم المتوازن والمريح، ولبس الأحذية المريحة والصحية، وارتداء الملابس الفضفاضة والمريحة، ويجب مراقبة الحمل مع الطبيبة الأخصائية بشكل روتيني، واتباع النصائح. + +بارك الله بكم -أخي الفاضل- ورزقكم الذرية الصالحة.",د. كندا تركي العابد,2397114,2019-02-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +ما هو العلاج المناسب لمرض الصدفية؟,"السلام عليكم + +أعاني من مرض الصدفية منذ 7 سنوات، في خلال هذه الفترة كنت أتعالج باستخدام أدوية معينة، لكنني توقفت فترة عن العلاج، والآن أستخدم هذه الأدوية: +- Kerela +- Carbamide +- Daivobet + +وكنت أستخدم هذه المراهم، لكن لم تعد متوافرة في الأسواق، وليس لها بديل على حد قول الصيدلي: +- Aloreed +- Eccotriol + +أرجو المساعدة في هذا الأمر، حيث لا أعلم ما هي الأدوية التي يجب علي أن أستخدمها، علمًا أنني أستخدم المراهم الثلاثة المذكورة أعلاه، والصدفية لدي في كفّ اليد، وفي كعب القدم من الخلف، والأدوية حتى الآن لم تقشّر جلد اليد، ولكن هناك تحسن بسيط، علمًا أنني أعدت استئناف العلاج منذ أسبوع تقريبًا، لكن دواء ألورييد غير موجود في مصر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فالصدفية مرض جلدي مزمن سببه الحقيقي غير معروف بالتحديد لغاية الآن، قد تساهم في ظهورة عوامل الوراثة والبيئة والمناعة وغير ذلك، وهناك عشرات الأدوية التي توصف لعلاج الصدفية ولكن فعاليتها مؤقتة، وتحتاج إلى استمرار المعالجة، وإلى الآن ليس هناك علاج بعينه يعالج الصدفية علاجا نهائيا، ولا تسبب أي أمراض خطيرة على البشرة، أو الأجهزة الداخلية للجسم، وليست معدية. + +علاجات أعراض الصدفية كثيرة لا تعد ولا تحصى، وكلها تعالج الأعراض فقط ولا تعالج السبب؛ لأن السبب الحقيقي غير معروف إلى الآن، وبالإمكان استعمال العلاجات التالية في اليدين والقدمين: Locasalen ointment مرتين يوميا صباحا ومساء، مع استعمال كثير من الكريمات الجلدية مثل: يوريا كريم 10% مرة وحدة يوميا باستمرار، مع أكواس كريم مرة واحدة يوميا، خاصة بعد غسل اليدين والقدمين وتنشيفهما مباشرة باستمرار. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2390912,2019-01-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +كيف أتجنب أنا وطلابي البرد وأعراضه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +ينتشر البرد في هذه الأيام، وتأتيني حالة من البرد في جسمي مع صداع شديد وبرد وكحة بسيطة، والتهاب في الحلق، أخذت من الصيدلية حقنتين ١.ديكساميثازون ٢.ديكلوفين، فهل لهم أضرار؟ وهل هناك ما هو أفضل؟ وهل وضع نقطة الليمون في الأنف به ضرر؟ وكيف أحافظ على طلابي من نفسي؟ وكيف أحافظ على الطلاب من بعضهم البعض في هذا الموسم؟ + +جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +تزداد نزلات البرد في موسم الشتاء بسبب التغيرات في درجة الحرارة، وبسبب تواجد الأسر في مكان واحد، وبسبب تواجد التلاميذ في الفصول، مما يرفع من فرص العدوى بسبب العطس وانتشار الرذاذ في الغرف. + +ومما يحسن المناعة: +الإكثار من السوائل الدافئة، وتناول عصير الليمون والبرتقال الطازج، وتعلم كيفية التصرف أثناء الكحة والعطاس، وهي إما استعمال منديل أو الحكة والعطس في اليدين أو العطس في كم الثياب، ثم غسل اليدين مباشرة وتجنب المصافحة دون داع، خصوصا التقبيل والمصافحة باليدين دون غسلها، والتأكد من نظافتها. + +والحقن غير مضرة، ولكن لا داعي لها، لأنها حقنة مسكنة، وحقنة كورتيزون، وهي إحدى تقاليع الصيدلانيين في مصر، ولا تسرع في الشفاء، ويمكنك بديلا لذلك تناول قرصين باراسيتامول، والتعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات في اليوم، ونشر تلك الثقافة بين ا��طلاب، بل وتعليمهم غسل اليدين والاستنشاق بالماء المالح عقب كل وضوء للصلاة. + +مع الإكثار من عصير الليمون والبرتقال والجزر؛ لاحتوائه على فيتامين C وفيتامين A المهمان لحيوية وسلامة الخلايا، ويمكن مص الليمون مباشرة لمن يرغب في ذلك ووضع الليمون على مشروب الشاي، ولكن عصر الليمون في الأنف مزعج، ولا فائدة منه من ناحية العلاج، ولكن لا ضرر منه. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2393507,2019-01-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +أشاهد خطا أسود على أظافر يدي، ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +منذ الشتاء الماضي بدأت أرى على أظافر يدي خطا أسود رفيعا جدا بالكاد يرى، ويطول الظفر ويذهب، واختفت الخطوط تماما خلال الصيف، ولكن منذ فترة أرى على إبهام اليد اليمنى خطا أغمق بقليل من لون الظفر، يمتد من الأسفل إلى الأعلى، لا أعرف المشكلة بالظفر، أو بالجلد الذي تحت الظفر، مع العلم أني أستعمل مواد التنظيف بشكل دائم، وإلى الآن الخط في إبهام يدي اليمنى فقط، وعند قراءتي على مواقع التواصل قرأت أشياء بدأت تقلقني جدا. + +فأرجو إفادتي.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم أيسر حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +أتفهم ما يقلقك، لأن هناك حالات نادرة يكون فيها نوع من أنواع سرطانات الجلد يحدث تحت الأظفر، ولكن ذلك لا ينطبق على حالتك، لإن هذا المرض إذا حدث يحدث لظفر واحد فقط، ولا يختفي على الإطلاق ولكن تصبغه يزيد ولا ينقص. + +قد يكون لنوعية مواد التنظيف، أو التجميل التي تستعملينها دور في هذه الألوان، وإذا كان القلق لديك شديدا، فليس هناك ما يمنع من زيارة طبيب الأمراض الجلدية المعروف للفحص المباشر للاطمئنان ليس إلا. + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2392740,2019-01-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل من الممكن أن أصاب بخطر عند بقائي في غرفة الرنين المغناطيسي كمرافقة؟,كنت في غرفة الرنين المغناطيسي أثناء إجراء كشف الرنين لوالدتي، فهل هناك أي أخطار قد تصيبني؟ كوني كنت أرتدي بعض المجوهرات.,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أنيسة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لا تستخدم أشعة أكس في تصوير الرنين المغناطيسي Magnetic Resonance Imaging، ولكن يستخدم المجال المغناطيسي لتصوير الأعضاء الداخلية، ولذلك لا يتعرض جسم من تم تصويره لأي ضرر أو إشعاع، فضلا عن شخص آخر متواجد في الغرفة أثناء التصوير. + +والمهم ألا يحمل الشخص معادن في المجال المغناطيسي أثناء التصوير؛ لأن ذلك قد يسبب ضررا، والخلاصة لا ضرر من تواجد شخص أثناء التصوير لعدم وجود إشعاع ضار من الأساس. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2391179,2018-12-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +ما هو الإجراء الصحيح للوقاية من عضة الكلب؟,تعرضت لعضة كلب قبل 16 يوما، أخذت بعدها اللقاح ومصل RABIES ANTI SERUM وإبرة تيتنس، وبعد يومين أخذت مضادا حيويا قوة (1000) أقراص، واستكلمت ثلاث جرع بترتيب (0.4.7.14) علما أن الجرعة الثانية كان من المفترض أخذها في اليوم الثالث، وليس الرابع، فهل هناك خطر على حياتي؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Bssam حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فالمصل الواقي من السعار أو Rabies هو مصل وقائي من الطراز الأول، تحسبا لوصول الجرثومة إلى الدم، وهو يعطي مناعة آنية وآجلة تحسبا لتكرار تلك الحادثة مرة أخرى، والأص�� هو متابعة الحالة الصحية للكلب، وهل هو كلب ضال مسعور أم لا. + +يمكنك في حال الاطمئنان على أن الكلب غير مريض عدم إكمال الجرعات، ولكن إكمالها لا بأس فيه ولا خطورة عليك -إن شاء الله- وإذا كانت العضة غائرة وأدت إلى التهاب بكتيري في الأنسجة فلا بأس من تناول المضاد الحيوي، أما إذا كان الجرح بسيطا فلا يتم تناول المضاد الحيوي على سبيل الوقاية. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2390234,2018-12-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +أشكو من صعوبة في النطق منذ الطفولة، فما الحل؟,"السلام عليكم + +عمري ٢٥ سنة، أعاني من صعوبة في الكلام منذ الصغر خاصة في بداية الجملة تكون صعبة النطق، لكني عندما أغني تختفي صعوبة الكلام ٩٠%.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن هذا نوع من التلعثم الكلامي المعروف، وغالبًا يكون مرتبطًا أيضًا بمخاوف ذات طابع اجتماعي، والمطلوب منك هو تطوير مهاراتك الاجتماعية، بمعنى أن تتفاعل مع الناس أكثر من ذي قبل، وأن تُلبي الدعوات الاجتماعية، وتفي بالواجبات الاجتماعية، وأن تمارس رياضة جماعية مثل كرة القدم مثلاً، وأن تحرص على الصلاة مع الجماعة، وأن تُحسن إدارة الوقت، هذه – يا أخي الكريم – مهاراتٍ مُهمَّة وضرورية لتطوير النفس، وحين تتطور الذات والنفس يجد الإنسان تحسُّنًا كبيرًا في مشاعره وكذلك طريقة مخاطبته للآخرين. + +أرجو أيضًا أن تطور سُبل التواصل الاجتماعي لديك، وأن تُراعي دائمًا تعابير وجهك ولغة جسدك ونبرة صوتك حين تُخاطب الناس وتتحدث إليهم، تعابير الوجه لا بد أن تكون تعابيرا منشرحة مرحبة بالطرف الآخر، واعلم أن تبسُّمك في وجه أخيك صدقة، ولا تتجنَّب نظرة العين للعين، هذه مهمَّة، وهي تُعتبر ثقة في النفس، وإذا كنت واثقًا من نفسك تتحدث بلباقة وبثقة ولا يكون هناك تلعثم في الكلام، وأيضًا لغة الجسد يجب أن تكون لغة مُعبِّرة، مثلاً استعمال اليدين عند مخاطبة الناس، وعدم استعمال يد واحدة، ونبرة الصوت يجب أن تكون واضحة ومتناسقة مع محتوى الكلام، ويكون الحديث فيه قوة كالواثق بنفسه، والدليل على أنك تكون واثقًا من نفسك عندما تقوم بالغناء تذهب عنك هذه الحبسة الكلامية. + +عليك أيضًا أن تُطبق تمارين التنفس المتدرِّجة، تمارين الشهيق والزفير، هذه مفيدة جدًّا لفكّ هذه الحبسة الكلامية، وعليك أن تتكلم بصوتٍ عالٍ، وأن تتعلم أن تأخذ شهيقًا مع بداية الكلام، ويا حبذا لو قمت بتمارين في البيت، تصوّر أنك أمام جمع كبير من الناس وأنك تُخاطبهم، وأيضًا قم بإجراء بروفات كلامية، بمعنى أن تتحدَّث كأنك تُخاطب الجمع هذا، وقم بتسجيل ما تؤدِّيه من كلام، وبعد ذلك تستمع لما قمتَ بتسجيله، هذا يعطيك ثقة كبيرة في نفسك. + +إن كانت هنالك صعوباتٍ في نطق أحرف مُعيَّنة فتخيَّر كلماتٍ تبدأ بهذه الأحرف، وقم بنطقها وتكرارها وإدخالها في جُملٍ. + +أنت تحتاج – أيها الفاضل الكريم – أن تُتقن مخارج الحروف وتجويد القرآن، اذهب لأحد المشايخ وتعلَّم منه قراءة القرآن بتجويد وإتقان خروج الحروف، وسوف تجد أنك تعلمت أشياء كنت تتجاهلها وكنت لا تُتقنها، صدِقًا هذا مجرَّب ومرَّ على الكثير من الناس، وكم من أُناسٍ لم يتعلَّموا القراءة لا في المدارس ولا غيرها وإنما تعلَّموا على يد مشايخ وقُرَّاء القرآن ومُعلِّميه. + +أخيرًا: أريدك أن تتناول دواء بسيطًا مثل الزولفت، حيث إنه يُساعد في إزالة أي مخاوف، والجرعة في حالتك جرعة صغيرة، هي أن تبدأ بنصف حبة – أي خمسة وعشرين مليجرامًا – ليلاً لمدة أسبوع، ثم تجعلها حبة واحدة ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم تجعلها نصف حبة ليلاً لمدة أسبوعين، ثم نصف حبة يومًا بعد يومٍ لمدة أسبوعين آخرين، ثم تتوقف عن تناوله. الدواء قطعًا سليم وفاعل، وغير إدماني. + +أرجو أن تُطبق كل هذه الإرشادات والتعليمات التي ذكرتها لك، وأسأل الله تعالى أن يحلَّ هذه العقدة من لسانك، وقل رب اشرح لي صدري، ويسر لي أمري، واحلل عقدة من لساني يفقهوا قولي. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2373734,2018-07-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل هناك علاقة بين طول أصبعي البنصر والسبابة ونسبة هرمون التستسترون؟,"السلام عليكم. + +هل هناك علاقة بين طول أصبعي البنصر والسبابة ونسبة هرمون التستسترون؟ حيث أني قرأت معلومة غريبة أنه عندما يكون البنصر أطول من السبابة تكون نسبة التستسترون عالية، وعندما يتساويان يكون شاذا -أعوذ بالله- والنساء الأصبع السبابة عندهن أطول من البنصر؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مرحبا بك يا -أخ محمد- وأشكرك على اطلاعك وثقافتك، الموضوع الذي تشير إليه ذكر كثيرا في الأوساط الطبية، وقد بدأت مناقشته في الأوساط الطبية مند بداية القرن الماضي، وتشير الدراسات أن تعرض الجنين، وهو في مرحلة بدايات تكوينه للهرمونات الذكرية الموجودة في الدورة الدموية للأم، ومن ثم تنتقل إلى المشيمة، قد يؤدي إلى نشوء ظاهرة أن الأصبع البنصر يكون أطول من السبابة، ويعتقد الكثيرون أن هذه التغيرات الهرمونية في بيئة الجنين قد تؤدي لاحقا إلى ظهور مظاهر مختلفة قد تشمل شكل وتصرف الشخص في المستقبل كما ذكرت، ولعله من المؤسف أن عددا قليلا جديدا من الدراسات تناولت البحث في هذا الأمر، إذ أنه يشكل حافزا قويا لجذب الكثيرين للبحث العلمي في هذا المجال؛ لأن هذا الموضوع يشكل ظاهرة مثيرة للجدل. + +هنا يجب أن أنوه أن هذه الملاحظات لا زالت في مرحلتها الابتدائية، ولم تصل إلى مرحلة يمكن البناء عليها في القوانين الفسيولوجية تؤدي إلى التنبؤ بما قد تكون عليه المحصلة النهائية للجنين وللإنسان في المستقبل. + +وهناك من يشكك في هذا الموضوع جملة وتفصيلا، فلذلك لا يجب أن نجعل ذلك سببا في نشوء القلق لدينا، ولا نستطيع أن نبني عليه أي قوانين أو معادلات تنبؤية، ولعل المستقبل البعيد يظهر مثل هده القوانين الطبيعية. + +والله الموفق.",د. خالد محمد أحمد عبدالرحمن,2368061,2018-05-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +ما هي البدائل عن استخدام البلاستيك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +كنتم في استشارة سابقة حذرتم من استخدام البلاستيك، ونحن نستخدمه في كل شيء، مثل حفظ الطعام وغسل الأطعمة، فهل هناك بديل عن البلاستيك؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +استخدام البلاستيك مشكلة بيئية كبرى وتجارة كبرى في نفس الوقت، التفت لها العالم في السنوات الأخيرة للتنبيه على مخاطرها، وللحد من استخدامها، وعلى المستخدمين لتلك المادة الإقلال والحد من ذلك، خصوصا عند تحضير الطعام، فلا يصح تسخين الطعام مغلفا في البلاستيك، ولا يصح شرب المشروبات الساخنة في أكواب البلاستيك، ويجب العودة إلى تناول المشروبات الساخنة في الأكواب الزجاجية، أو المصنوعة من الورق، وطهي الطعام في الأواني المنزلية. + +وفي يوم البيئة في الأسابيع الماضية كانت هناك حملة توعية بمخاطر البلاستيك، وضرورة الحد من استخدامه، إما باستخدام مفارش البلاستيك على طاولة الطعام، أو حمل الأطعمة الباردة في أكياس بلاستيك من المجمعات حتى تصل إلى البيت، فلا شيء فيه، المهم ألا يتم تسخين البلاستيك مع الطعام، حتى لا يتم ذوبان وامتصاص مواد الهيروكاربون الموجودة في البلاستيك في الطعام، ووصولها إلى الدم. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2370879,2018-05-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل تنتقل العدوى بهذه الطريقة بملامسة الدم الملوث؟,"السلام عليكم +بارك الله فيكم، وجزاكم كل خير + +أنا طالب في كلية علوم التمريض، وعملي في قسم الأمراض الجرثومية في إحدى المستشفيات، وقد وقع على يدي قليل من الدماء لامرأة تحمل مرض الالتهاب الكبدي، أو السل العقد الليمفاوية، مع العلم أني دون قفازات ولا أملك أي جرح بيدي، فهل أطمئن؟ أم انتقال المرض وارد؟ + +شكرا جزيلا","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سفيان حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +احتمال انتقال المرض ضئيل جدا جدا، فلا يوجد ما يقلق، لكن لابد من الحذر وأخذ هذه الأمور بجدية كبيرة، وعدم التساهل فيها، كما لابد من فحص مناعتك، والتأكد من المناعة، أو أخذ تطعيمات مناسبة إذا لزم الأمر، حتى تحمي نفسك، وبخاصة أنك تتعامل في هذا المجال بصورة متكررة. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2368740,2018-04-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +بعد القيام بعملية إزالة غدة بارثولين، لازال خروج الدم مستمرا!!,"السلام عليكم + +قبل 13 يوما قمت بعملية إزالة غدة بارثولين، ومن وقتها لازال الدم مستمرا، ذهبت اليوم لدكتورة نظفت وقالت لا يوجد شيء مكان العملية، وهي مستغربة من أين يخرج الدم، كان أول الأيام دماً أحمر، حاليا دم أسود متخثر، أرجو الإفادة، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نوال محمد سويد حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من المهم التأكد من مصدر الدم، هل له علاقة ببعض الاضطراب في الدورة الشهرية، أم أن الدم يخرج من مكان العملية؟ ويمكن التأكد من ذلك بوضع غيار نظيف ومعقم على مكان غدة باثولين، وملاحظة ذلك، وطالما أن الانتفاخ لم يعد موجودا ولا يوجد احمرار أو التهاب في المكان، فلا مانع من تناول حبوب Cyklokapron 500 mg Film-coated Tablets والتي تحتوي على مادة Tranexamic Acid قرص ثلاث مرات في اليوم، وتساعد في وقف الدم سريعا، مع ضرورة فحص صورة دم كامل CBC للتأكد من عدم وجود التهاب أو فقر دم، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل. + +حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2367882,2018-04-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل فريزر الثلاجة له ضرر في حال تخزين الطعام لفترة طويلة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +جزاكم الله خيرا على ما تقدمونه. + +هل فريزر الثلاجة به ضرر؟ وهل لو وضعت السمك واللحم لعدة أشهر به ضرر؟ وهل هناك مدة لوضع السمك واللحم والعصائر؟ علما أننا نضع لحم العيد لمدة طويلة لغلو اللحم، وهل يطبخ بعد الخروج من الفريزر مباشرة أم لا؟ + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +بالطبع لا يمكن الاعتماد على التبريد لحفظ الطعام لفترة طويلة؛ فالطعام يفسد مع مرور الوقت، وتختلف الفترة بحسب درجة الحرارة وحالة الطعام عند تجميده، أما في حالة أن التبريد نفسه به مشكلة فهذا الأمر قد يعرض لارتفاع نسبة البكتيريا في الطعام، وقد يتسبب في التسمم، وعند استخراج الطعام من الفريزر فإن الطعام قد يتعرض للتلوث ولا يفيد التجميد الجزئي؛ لذا الأفضل تناول الطعام الطازج، والحرص على الحفظ بطريقة سليمة، وعدم إطالة الحفظ لفترات طويلة. وبالطبع بعد استخراجه من الفريزر الأمر يعتمد على نوع الطعام، وهل هو طازج أم لا؟ وعلى درجة الحرارة في المكان، لكن يفضل عدم تركه لفترة طويلة قبل طبخة، بل طبخه مباشرة بعد ذوبانه.",د. حاتم محمد أحمد,2366081,2018-03-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +ما هو العلاج الأفضل لمشاكل الجارديا والديدان الدبوسية؟,"السلام عليكم. + +أريد وصفة فعالة للقضاء على الديدان الدبوسية والجارديا، حيث أنها متكررة بصورة مزعجة ومنذ فترة طويلة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الجارديا لها علاجات تختلف تماما عن علاجات الديدان الدبوسية، بالنسبة للجارديا أفضل علاجاتها عقار الميترونيدازول، ويكون العلاج لمدة تتراوح بين أسبوع إلى عشرة أيام، مع السعي للتخلص من مصادر رجوع الطفيلي مرة أخرى، وذلك بغسل الخضروات والفواكه جيدا، واستخدام مصادر مياه شرب نظيفة، وغسل الأيدي بصورة جيدة. + +أما الديدان الدبوسية فيمكن علاجها بعقار يسمى ميبيندازول، ويمكن أن يكون على صورة حبوب أو شراب، ويمكن إعادة الجرعة مرة أو مرتين للتأكد من التخلص من الديدان، كما لابد من تعريض الفرش والملابس الداخلية لأشعة الشمس، وتنظيف الحمامات، وقص الأظافر، وعلاج جميع أفراد الأسرة في وقت واحد، فعودة الديدان قد تسهل عند التراخي في أخذ الإجراءات الوقائية المناسبة. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2365848,2018-03-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل هناك علاقة بين الألمنيوم ومرض الزهايمر والكلى؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أريد أن أعرف هل حقا الألمنيوم يسبب الزهايمر وأمراض الكلى؟ وهل ذلك مثبت علمياً أم أنها مجرد آراء وأبحاث غير دقيقة؟ وأرجو تحويلي على موقع يثبت هذه الأشياء بالتجارب إن وجد عربي أو english. + +جزاكم الله خيرا، وبارك فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ faraj حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ما هو مؤكد أن هناك علاقة بين أمراض الكلى المزمنة، خصوصا من يقوم بعمل غسيل كلى، سواء بريتوني أو دموي، وبين من يعانون من cognitive impairment والتي تؤدي إلى الخرف والزهايمر Alzheimer's disease وتم الاستدلال على ذلك من دراسة مجمعة meta-analysis of 42 observational studies بين أمراض الكلى المزمنة وبين الخرف أو dementia ومن المعروف أن مرض Alzheimer's disease يمثل حوالي 70 % من حالات الخرف، حيث تتأثر خلايا المخ تأثراً كبيراً بعامل السن ووجود أمراض مزمنة في الكلى. + +أما الخرافات أو myths التي تربط بين الألومنيوم ومرض الزهايمر فلا يوجد دليل عليها، ومن المعروف أن الألومنيوم يمثل العنصر الثالث من حيث الكمية الموجودة في الأرض بعد عنصري الأكسجين oxygen والسيليكون ( الرمال ) silicon ويدخل في الكثير من الصناعات، من أدوية الحموضة إلى أدوات الطهي، حتى صناعة الطائرات. + +يمكنك الاطلاع على موضوع بعنوان Aluminium & Alzheimer's في موقع ABC Science حيث يدحض تلك العلاقة بين است��مال الألومنيوم وبين مرض الزهايمر، وفيه شرح وافٍ وواضح عن هذا الموضوع. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2365730,2018-03-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +ما هي الأعراض التي تدل على وجود عدوى من الحيوانات الميتة؟,"مرحباً يا دكتور + +ابني قبل أسبوع كان يلعب في حديقة، وفجأة وجدته يمسك فأرة ميتة وأعضاؤها مكشوفة، مباشرة قمت بغسل يديه وتسبيحه ورمي كل ملابسه، لم يحدث له أي تغير، لكني لا زلت موسوسة وأخاف أن يكون أصابه مرض، فأي أعراض يجب أن أنتبه لها؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +كم يبلغ عمر الطفل؟ فعادة لا يوجد ما يقلق، ولا يحتاج الأمر إلى فحوصات، ويمكن للكائنات المتحللة أن تنقل بعض الأمراض بسبب وجود نسبة من البكتيريا فيها، إلا أن الجلد يمنع دخولها، إلا إذا كان هناك جرح كبير ولامس هذه الأنسجة، كما أن المناعة تحمي من نقل هذه البكتيريا، وكذلك ما قمت به من غسل اليد مباشرة، فهذا أيضا يمنع انتقال البكتيريا. + +من علامات وجود التهاب عند الأطفال ارتفاع درجة الحرارة، وتغير في الجلد، وتغير في نشاط الطفل، وفقدان الشهية، وهذه أعراض عامة يمكن أن تحدث مع أي التهاب آخر، مثل الفيروسات التي تصيب الجهاز التنفسي أو غيرها، فلا يوجد ما يقلق بعون الله. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2365556,2018-03-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل تسبب المحارم الورقية السرطان أو العقم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +لا تعلمين كم سأكون سعيدة عند قراءتك لرسالتي لأنني أثق في كلامك، وأتمنى ألا يطول الرد عليها، فأنا انتظره على أحر من الجمر. + +أنا فتاة كباقي الفتيات، أثناء تصفح الإنترنت شد انتباهي موضوع خاص بالبنات، وهو استعمال (المحارم الورقية) وعن مدى خطورتها، (المتمثلة في الالتهابات وغيرها)، ولكن بعد البحث في عدة مواقع وجدت أنها من الممكن أن تسبب العقم، أو حتى السرطان في بعض الأحيان، وأنا أستعمل تلك المحارم الورقية، الخاصة بالحمام، والخاصة بالأنف والوجه، ولكنني لا أعاني من أي التهابات، فهل لها أي خطورة علي لاحقا؟ + +أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +أتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي- وأحب أن أطمئنك وأقول لك: بأن ما قرأتيه في بعض مواقع الإنترنت بخصوص المحارم الورقية، وما يمكن أن تسببه من سرطان أو عقم لا أساس له من الصحة على الإطلاق, فهذا الكلام غير علمي، ومبالغ فيه. + +إن استخدام المحارم الورقية لتنشيف أو لمسح الفرج لا يسبب أي مشكلة, خاصة إذا كانت تلك المحارم من ماركة معروفة, لكن وضع هذه المحارم في منطقة الفرج لفترة طويلة لمنع نزول الإفرازات، أو استخدامها خلال فترة الحيض كبديل للفوط قد يسبب الحساسية والأكزيما في جلد الفرج, ولكن إذا كانت هذه المحارم من النوع القابل للتفتت فإنها قد تترك قطعا صغيرة تلتصق بفوهة الفرج وما حولها، فتسبب الالتهابات الفرجية, لكن حتى لو سببت الالتهابات, فإنها ستكون التهابات خارجية فقط ولن تصعد للرحم. + +وأطمئنك بأن هذا الشيء لم يحدث معك, والسبب هو أنك لا تعانين من أي أعراض, فالحساسية والأكزيما إن وجدت ستسبب الحكة الشديدة والمستمرة, والالتهابات إن حدثت ستسبب إفرازات ذات رائحة كريهة وحكة وألم وحرقان, وحسب ما تبين لي من رسالتك فليس لديك أي من هذه الأعرا�� -والحمد لله-، لذلك اطمئني تماما, فأنت سليمة، والمحارم لم تسبب لك أية مشكلة -بإذن الله تعالى-, لكن أنصحك دائما بحصر استخدام المحارم من أجل تجفيف منطقة الفرج فقط، أي لا تضعيها لفترة طويلة. + +أتمنى لك دوام الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2353835,2017-10-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +أريد اسم جهاز الكتروني تكون القراءة فيه مطابقة للجهاز الزئبقي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +هل من الممكن إعطائي اسم جهاز ضغط الكتروني تكون القراءة فيه مطابقة للجهاز الزئبقي؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Alaa حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +حسب الممارسة العملية فإنه لا يوجد تطابق بين أجهزة قياس الضغط الالكترونية واليدوية (الزئبقي، الهوائي). + +وينصح في حال الرغبة بشراء جهاز الكتروني لقياس الضغط، أن يتم سؤال المحلات الخاصة ببيع الأدوات الطبية عن أفضل الأجهزة لديها من الناحية العملية. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2351979,2017-10-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +تسبب مسمار موجود على كرسي بجرحي، فهل هناك قلق من عدوى فيروسية؟,"السلام عليكم.. + +جلست على مقعد وكان به مسمار تسبب بجرحي، بعد الرجوع للمنزل قمت بتطهير الجرح ووضع مرهم فيوسيدين، ولكني في حالة قلق من الإصابة بأي فيروس خاصة إن كان هناك شخص جلس قبلي مباشرة، فما العمل؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم هنا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إذا تم تطهير الجرح ووضع كريم المضاد الحيوي، فاحتمالات التلوث بأي مكروب تكون ضئيلة، والمقياس هنا استجابة الجرح للشفاء بعد الإصابة فإذا لم يكن هناك احمرار وألم وتورم حول الجرح بعد يوم أو يومين من الإصابة؛ فذلك يعني أنه لم يحصل تلوث إن شاء الله تعالى. + +بالنسبة للشخص الجالس قبل ذلك فإنه جلس بثيابه ولم يمس جسمه المسمار، غير ذلك كي يحصل التلوث من الشخص لابد أن ينجرح وينزل منه الدم على المسمار، لذا فلا داعي للقلق. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2350034,2017-08-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +ما خطورة تكرار إجراء الأشعة المقطعية على الصحة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +ما هو خطر الأشعة المقطعية، فأنا أجريت الأشعة ثلاث مرات في سبعة شهور، للرأس والصدر والبطن، فهل هناك خطورة؟ وقرأت في صفحات الإنترنت بأن لذلك خطرا كبيرا. + +وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ فادي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من المعلوم أن الأشعة المقطعية (CT SCAN)، تعرض الجسم لدرجة عالية من الأشعة مقارنة بصور الأشعة البسيطة (X RAY)، ولا ينصح عادة باللجوء للتصوير الطبقي إلا للضرورة؛ وذلك لتجنب التعرض لنسبة عالية من الأشعة، مع العلم أن الأجهزة الحديثة تصمم بطريقة تعطي ضررا أقل، وتعريض أقل للجسم للأشعة, وطالما أن التعرض للأشعة كان خلال سبعة شهور، أي أنه قد تم بمسافات زمنية متباعدة؛ فلا داعي للقلق من هذا الأمر -بإذن الله-, وينصح في المستقبل بتجنب التعرض إلا للضرورة الطبية التي يحددها طبيبك المعالج. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2348057,2017-07-31,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +ما هي اللقاحات التي يجب أن يأخذها العامل في المجال الصحي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +عمري 23 سنة، خريجة بشهادة مختبرات طبية، وفي شهر 10 -بإذن الله- ستك��ن سنة الامتياز. + +سؤالي عن لقاح فيروس الكبد الوبائي الذي يأخذه أي ممارس صحي، والذي هو ثلاث جرعات، حيث ذهبت اليوم لأخذه، فأخبرني الطبيب أن التطعيمات كاملة تبعاً لشهادة التطعيمات، حيث أخذت جميع جرعات لقاح فيروس (ب) في طفولتي، واكتفى بإعطائي جرعة معززة booster dose، علما أن زميلاتي أخذن ثلاث جرعات، الجرعة الأولى، ثم الثانية بعد شهر، ثم الثالثة بعد أربعة أشهر. + +هل ما فعله صحيح ويكفي؟ وما هي اللقاحات المفترض أن يخذها العامل في المجال الصحي؟ + +ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نبارك لك النجاح والتأهل -أختي الكريمة-، ونرجو من الله أن يكتب لك التوفيق والنجاح في الدنيا والآخرة. + +بالنسبة للقاح؛ طالما أنك قد أخذت الجرعات الثلاث في الطفولة، فإنه يكفي حاليا الجرعة الداعمة (booster dose)، وبالنسبة لصديقاتك ربما أنهن لم يأخذن الجرعات الثلاث كاملة, لذا كان لا بد من أن يأخذن الجرعات كاملة. + +وبالنسبة للقاحات اللازمة للممارس الطبي؛ فإن أهمها هو لقاح التهاب الكبد, والأمر عادة يكون حسب قوانين الممارسة في كل بلد على حدة, ولكن الأهم كما ذكرت لك هو لقاح التهاب الكبد. + +ونرجو لك من الله التوفيق والنجاح الدائمين -بإذنه تعالى-.",د. محمد مازن,2346041,2017-07-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +كيف أتخلص من إدمان السكريات وأهتم بصحتي؟,"السلام عليكم.. + +طولي 176 سم، ووزني 110 كغ، مشكلتي هي إدماني على السكر من خلال شربي للشاي خلال اليوم الواحد حوالي 20 ملعقة شاي صغيرة سكر، بالإضافة إلى البسكويت والكولا، ومعظم أكلي سكر بسكر. + +حاولت عمل حمية عن السكريات، والاعتماد فقط على السكر الموجود بالفواكه فأصابتني دوخة وهبوط عام، وعدم توازن، وتعكر شديد بالمزاج. + +1- أتمنى من حضراتكم نصحي بالطرق الممكنة للتخلص من إدمان السكريات. +2- هل تنصحوني بكبسولات الكافيين للتخسيس (مكوناتها شاي أخضر +وقهوة خضراء وفيتامين b)؟ + +شكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ mohammad حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن التعلق الشديد بالسكريات لا يعتبر نوعا من أنواع الإدمان مثل الإدمان على المهدئات أو المسكنات, ولكنه نوع من العادات السيئة، والتي تصل لمرحلة يفقد فيها الإنسان السيطرة على نفسه، أو لا يملك القدرة على الامتناع عنها، مع المعرفة واليقين أنها عادة سيئة ولها آثارها الضارة على الجسم, وإن التوقف عن هذه العادة يحتاج للإرادة القوية وضبط النفس، ولا ينصح بأن يتم ذلك بصورة سريعة أو مفاجئة، ولكن النصيحة أن يتم التخلص من هذه العادة بصورة تدريجية. + +إذ ينصح بالتخفيف من كمية السكر أو عدد قطع الحلوى المستهلكة يوميا بصورة تدريجية وبطيئة, واستبدال الأطعمة المحلاة بصورة تدريجية بالفواكه, كما ينصح بالتخفيف من كمية السكر في الشاي بصورة بطيئة جدا ومستمرة ولو لعدة أشهر. + +كما ينصح بقراءة المكونات الغذائية لأي طعام قبل تناوله، واختيار أقلها محتوى من السكريات, ويعتبر الإكثار من الفواكه والخضراوات الطازجة أحد العوامل المساعدة على التخفيف من السكريات بصورة جيدة. + +ومما يساعد أيضا الإكثار من تناول البروتين والألياف؛ إذ أن ذلك سيعطي شعورا بالشبع، مما يخفف من الشهية، ويساعد بالتالي على التخفيف من تناول السكريات، كما أن ممارسة الرياضة المنتظمة ستساعد بصورة غير مباشرة على تغيير الن��ط الغذائي والعادات الغذائية. + +وإن اتباع النصائح الواردة سابقا سيؤدي في النهاية إلى التخفيف من تناول السكر، ولكن بشكل تدريجي، وعلى الأمد الطويل, كما أنه لا ينصح بالاستعانة بالأدوية في هذا المجال، وذلك لتجنب الآثار الجانبية للأدوية مستقبلا. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2337675,2017-04-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +ما هي خطورة الزئبق الموجود بالثرمومتر على الإنسان؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +انكسر الثرمومتر الزئبقي حينما وقع على الأرض، وتناثر الزئبق في كل مكان في غرفة النوم التي أنام وأذاكر بها، لم أتمكن من جمعه إطلاقا، كنست الأرض ومسحتها بالبريل ولكن دون جدوى، استمر المسح لمدة 20 دقيقة، ولأنني أعرف مدى سمية الزئبق الذي يتبخر تدريجيا في درجة الحرارة العادية، وأنا لا أريد أن يحدث لي أي ضرر في الجهاز العصبي، والخلايا العصبية، وفي الذكاء، والذاكرة، والتفكير، فقد سمعت بأن الزئبق ولو كان بكمية صغيرا جدا، وتبخر بشكل جزئي وتم استنشاقه فهو ضار، ويصل للجهاز العصبي، ماذا أفعل؟ + +وهل هناك شيء يرش على الأرض أو ما شابه؟ وهل أنام بالغرفة والمذاكرة، أم أتركها لمدة 4 أو 5 أشهر حتى يتبخر كليا، ولا يكون الهواء ملوثا؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ moradal حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أنت تتكلم عن كمية زئبق ضئيلة للغاية في الثرمومتر، ومع ذلك تم تجميع وكنس وتنظيف المكان من الزئبق بالمطهرات، ولا أظن أن كمية الزئبق في الترمومتر ذات سمية عالية، حتى لو استنشقت جزءا مباشرا منها، فضلا عن توهم وجود بقايا في الغرفة، ولذلك لا خوف ولا قلق ولا تلق لذلك بالا. + +مع العلم أن الزئبق موجود حولنا في كل مكان، ويدخل في الكثير من الصناعات، مثل: الصناعات الكيمياوية، صناعة الأصباغ, وصناعة المبيدات المضادة للفطريات، وعمليات صهر المعادن، وفي الخلايا الإلكترونية، وصناعة البطاريات الزئبقية، والخلايا القاعدية، وصناعة المصابيح الزئبقية، ومصابيح القصدير، وصناعة الكلور القاعدي، حيث يستخدم في الخلية بصيغة قطب كاثود، وصناعة العجينة الورقية، واستخلاص الذهب والفضة، ودباغة الجلود، وتعفير الحبوب، وفي التصوير، وصناعة الزجاج، والسيراميك. + +ولك أن تتخيل كم المخلفات الصناعية الموجودة في الماء والهواء من حولك، ثم تتكلم عن حاجتك لترك الغرفة التي تدرس فيها، لأن الترمومتر كسر وتشك في وجود بقايا من الزئبق؟ ذاكر واجتهد، ودع عنك تلك الأفكار حتى لا تدخل في نطاق مرض الوسواس الذي ينغص عليك حياتك، وندعو لك بالتوفيق والسداد. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2334948,2017-03-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +ما هي أضرار تناول مشروبات الطاقة على المدى البعيد والقريب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا أتناول أحد مشروبات الطاقة، والتي تحتوي على كافيين بما يعادل 158gm تقريباً، كما أني أعلم بأن الكافيين مضر إذا تخطى الكمية المسموح بها، وهي من 200 إلى 400 على حسب علمي. + +فهل هناك ضرر من استخدام هذا المشروب بشكل يومي لمرة واحدة فقط؟ + +أيضاً عندما أتناول هذا المشروب فإن معدل ضربات القلب ترتفع ما بين 120 إلى 130، فهل سيسبب هذا الشيء ضرراً علي في المستقبل؟ وما هي الأضرار المحتملة؟ وهل إذا استخدمته بحيث لا أتخطى المعدل المسموح للكافين، هل سيضرني؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مادة Caffeine أحد المكونات الأساسية للقهوة والشاي والشوكولاتة، وهناك العديد من مشروبات الطاقة المستورة من الدول الغربية والتي يضاف إليها الكافيين بنسب مرتفعة، حتى عما هو مكتوب على العبوات، بغرض المزيد من البيع؛ لأن تناول الكافيين بكميات زائدة له صفة إدمانية، وما يكفي اليوم للشعور بالطاقة والقوة لا يكفي بعد فترة زمنية، وبالتالي قد تحتاج إلى زيادة ما تتناوله من مشروبات الطاقة كل فترة لتأخذ نفس الشعور بالطاقة والنشاط. + +ومن مضاعفات تلك المشروبات وما تحتويه من مواد خصوصا الكافيين أنها تؤدي إلى الشعور بالأرق insomnia، والصداع headache، والتوتر irritability ، والعصبية nervousness، وتسارع نبض القلب Tachycardia، مما يؤثر على الجسم عموما، ويحرمك من ساعات النوم المعتادة والمطلوبة، والتي يفرز فيها الجسم المواد المسكنة الطبيعية، مثل: الإندورفنز التي تعطي الجسم الإحساس بالراحة الطبيعية، ومن المؤكد أنك شعرت في يوم من الأيام بالراحة والسعادة بعد 6 أو 7 ساعات من النوم العميق ليلا، وكان لديك نشاط وقوة، ولكن عند التعود على المنشطات من خارج الجسم فإن الجسم يفشل في إفراز تلك المواد بشكل طبيعي، وتصبح أسيرا لتلك المواد، وقد تنزلق الأقدام إلى أبعد من ذلك، وساعتها تكون النهاية. + +والخلاصة: فإن تلك المشروبات مسموح بها ومتاحة في البلاد الغربية مثل: كندا، وأوروبا، وأمريكا؛ لأن لهم ثقافة مختلفة عنا نحن المسلمين، ولديهم أجواء شديدة البرودة، وثقافتهم تسمح لهم بتناول هذه المشروبات، ولا حاجة لنا لتناولها إلا في حدود بسيطة، وهي متاحة في مشروبات القهوة والشاي، والأمر بين يديك. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2324642,2016-12-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل لاستعمال الساونا وتناول البروتين أضرار على الجسم؟,"السلام عليكم. + +أنا فتاة، عمري 34 عاما. + +أود أن أسأل عن استخدام بدلة الساونا هل تعطي فوائد الساونا كما في النوادي الرياضية؟ وهل أستطيع استعملها كل يوم أثناء الرياضة الخفيفة لمدة ساعة؟ + +كما أود أن أسأل عن البروتين بار: هل يمكنني أن أتناوله للمساعدة في بناء العضلات وتخفيف الوزن؟ وهل له أضرار؟ وهل هناك ضرر من جلسات تكسير الدهون؟ + +وما هو الطعام الذي يمكنني تناوله قبل وبعد الرياضة لتخفيف الوزن؟ علماً بأنها رياضة خفيفة مثل المشي؟ وهل تناول المكملات الغذائية مثل الفيتامينات أو فيتامين سي يؤثر على نزول الوزن؟ + +وبالنسبة لدواء: l-carnitine هل يساعد في نزول الوزن؟ وما هي طريقة استعماله؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Roro حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +التخسيس من خلال ارتداء بدلة الساونا أو الملابس البلاستكية وهم كبير، بل فيه شيء من الخطورة، ومع بذل بعض المجهود الحركي والرياضي في الأوضاع العادية ترتفع درجة حرارة الجسم، فتقوم خلايا التعرق بإفراز العرق أو الماء، ومع تعرض العرق لتيارات الهواء يتبخر، وتنخفض حرارة الجسم المرتفعة لكي يظل الجسم محافظا على درجة حرارته الطبيعية. + +وما يحدث في الساونا وذلك الرداء البلاستكي المحكم هو ارتفاع درجة حرارة الجسم دون تبريد من الهواء الخارجي، فيظل يفقد المزيد من العرق والماء رغبة في خفض درجة حرارة الجسم، وبعد ساعة من حمام البخار أو الساونا تجد أنك فقدت ما يقرب من 2 لتر من الماء، وهي ما تساوي 2 كجم من الوزن، وف�� الحقيقة أن ما فقدته هو ماء وليس دهونا، ومع شرب الماء والسوائل يستعيد الجسم توازنه بالحصول على الماء، ويعود الوزن إلى سابق عهده. + +أو أن يدخل الجسم في نوبة من اختلال المعادن والأملاح المعدنية في الجسم، ويؤدي ذلك إلى حالة من الجفاف، وبالتالي فإن الساونا كذبة كبيرة ليس فيها من الحقيقة شيء، وما يتم فقده من الدهون هو فقط ما يتم حرقه من السعرات الحرارية أثناء حركة العضلات وممارسة الرياضة، ولا يزيد ذلك عن 200 إلى 300 سعر حراري، وفقدان 1 كجم من الوزن يحتاج إلى فقدان فوق ال 7000 سعر حراري، ولذلك فإن ممارسة الرياضة بشكل يومي منتظم يساعد على فقدان 1 كجم من الوزن في خلال شهر، وفقدان الوزن الحقيق يأتي من خلال الحمية الغذائية. + +والمكملات الغذائية مثل: Serious Mass تحتوي على كثير من الفيتامينات والأملاح المعدنية، ولكن الخطورة تكمن في وجود مادة L-Carnitine في المكملات الغذائية لبناء العضلات، وهي تحتوي في الغالب على معادن ثقيلة مثل: الرصاص والزرنيخ والزئبق التي تضر الكلى والكبد، ولذلك يجب البعد عن هذه المنتجات طالما هناك شبهة ضرر من المكونات الموجودة بها. + +كذلك فإن: whey protein أو بودرة البروتين عبارة عن أحماض أمينية، يتم استخدامها لبناء العضلات وتضخيمها بشلك غير عادي، وقد يؤدي ذلك إلى تحول عضلات جسمك مثل عضلات الشباب، وله بعض التأثيرات على الكلى والكبد فيما بعد، وبالتالي يجب البعد عن تلك المنتجات حتى لا نعرض أنفسنا لمشاكل، خصوصا والغرض من تناولها هو الحصول على صحة جيدة وجسم قوي. + +ويمكنك بديلا لذلك تناول كبسولات فيتامين د، وحبوب الكالسيوم، وكبسولات اوميجا 3، ورويال جلي، والغذاء الصحي، مع التركيز على زيادة نسبة البروتين الحيواني أكثر من الوجبات العادية، وهذا يعطي كتلة عضلية متناسقة وآمنة بعيدا عن الأحماض الأمينية الخطرة، بالإضافة إلى تناول الخضروات والفواكه والحبوب، مع شرب كمية كافية من الماء، وممارسة الرياضة في حد ذاتها مثل المشي والركض، مع التقليل من تناول السعرات الحرارية، هو الذي يؤدي إلى فقدان الوزن الحقيقي، وليس من خلال فقدان كاذب لسوائل الجسم التي سرعان ما تعود إلى سابق عهدها. + +ويمكنك الذهاب إلى أخصائي تغذية لسماع الإرشادات الغذائية الصحية السليمة. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2317992,2016-10-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +أعاني من ألم خفيف أو حرقة في منطقة الأرداف,"السلام عليكم + +أعاني من ألم خفيف أو حرقة في منطقة الأرداف، وبداية الفخذ من الخلف في الناحية اليمنى فقط، علماً بأني أخذت حقنة فولتارين عضل منذ 10 أيام، حيث كنت أعاني من ارتفاع في درجة الحرارة، والحمد لله تعافيت من ارتفاع درجة الحرارة. + +بعدها بدأت أشعر بألم في موضع الحقنة فقط، وظهور لون أزرق خفيف، وتجمع للجلد (كلكعة) فاستعملت مرهم هيموكلار إلى أن اختفى اللون الأزرق، لكن منذ 4 أيام بدأت أشعر بألم خفيف وحرقة في المنطقة المذكورة، علماً بأن الألم محتمل، ولا يسبب مشكلة في الحركة. + +هل هناك ضرر أصاب الأعصاب أثناء الحقن؟ وما العلاج المناسب؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ziad حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لا قلق مطلقاً من ذلك، حيث أن ما حدث يعتبر أحد المضاعفات الجانبية للحقن العضلي؛ لأن الدواء يدخل في حيز خلايا عضلية ودهنية، وقد يتم وخز بعض الشعيرات الدموية مما يؤدي إلى بعض الشعور بالألم. + +وجود لون أزرق قد يشير إلى خروج بعض كرات الدم الحمراء من الشعيرات الدموية أثناء الحقن العضلي، مما يؤدي إلى استثارة بعض المستقبلات العصبية الخاصة بالألم، وهذا ما يفسر بعض الشعور بالألم، ويحدث ذلك لفترة مؤقتة ويختفي ذلك الشعور عند عمل مساج للمنطقة بمكعبات الثلج، ولا قلق -إن شاء الله- وليس لما حدث علاقة بالأعصاب أو التأثير عليها. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2317151,2016-09-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +قمت بشحن بطارية واستعملت مبيدات حشرية وأخشى الإصابة بالسرطان,"السلام عليكم + +مند أربع سنوات قمت بشحن بطاريات غير قابلة للشحن، وخرجت منها مادة قلوية البطارية، لكني لا أعرفها، ولم أغير ثيابي. + +كما أني منذ فترة قمت باستعمال مبيدات حشرية، وكان هناك مشكلة في مضخة البنزين الخارجية، وبقيت أستنشق البنزين لمدة نصف ساعة. + +علماً أن السيارة كانت تسير والمنافذ مفتوحة، لكن رائحة البنزين قوية، وقبل عام ونصف انفجرت في وجهي بطارية من نوع (ليمثيوم)، كل هذه الأحداث جعلتني أخاف من الإصابة بمرض السرطان -حسب ما قرأت في بعض المواقع الطبية، وزاد خوفي عندما أصبت بحمي منذ أكثر من شهر- علماً أني بعمر 16 سنة. + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +البطاريات تحتوي على مواد قلوية، أي مواد كاوية عند تلامس تلك المواد مع الغشاء المبطن للجهاز الهضمي، مثل الفم والمريء مما يؤدي إلى التهابات والتصاقات مزمنة، وصعوبة في البلع نتيجة لتلك المضاعفات، وهذا لم يحدث معك، وينتهي مفعول تلك المواد بغسل الأيدي. + +لذلك لا خطورة دائمة من التعرض لمثل تلك المواد، ونجد العاملين في ورش إصلاح السيارات بملابس العمل ملوثة بتلك المواد دون أدنى خطورة على حياتهم. + +التعرض للمبيدات الحشرية ينقسم إلى نوعين: +النوع الأول: التسمم الحاد نتيجة لتناول أو التعرض للمبيد مباشرة وبكميات كبيرة تؤدي إلى التسمم الحاد في صورة ألم في البطن، وإسهال وتعرق وزيادة في اللعاب وهبوط حاد في ضغط الدم، وزيادة في نبض القلب، وقد تصل حالة التسمم إلى الموت من تأثير المواد العضوية في المبيدات، خصوصاً إذا كانت من المواد العضوية الفسفورية والمسماة organophosphorus compounds . + +النوع الثاني هو: التسمم المزمن، كأن يكون طبيعة عملك هو التعامل مع المبيدات الحشرية بصفة يومية، دون اتباع الاحتياطات الوقائية اللازمة، وبالتالي تتراكم المبيدات الحشرية في الدم وبكميات متزايدة يومياً، وهذا ما قد يؤدي إلى السرطان. + +أما استنشاق بعض الروائح أثناء تحرك السيارة من تلك المبيدات أو رش المزروعات ببعض مبيدات الحشائش أو استنشاق روائح البنزين في محطات الوقود، فلا يعتبر ذلك تعرضاً للمبيدات الحشرية، ولا يوجد منه خطورة، وبالتالي لا مجال أو داع للخوف من الأمراض السرطانية. + +حفظك الله، ووفقك لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2313437,2016-08-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل هناك ضرر من استخدام الكمادات الحارة وقت الدورة؟,"السلام عليكم + +ما صحة قول: أن استخدام الكمادات الحارة في وقت الدورة يسبب نزول الرحم؟ وهل يصح استخدام الكمادات في الأيام الأخيرة من الدورة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ر.ع حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نعتذر عن التأخير في الرد على الاستشارات في الشهور الأخيرة لأمر خارج عن إرادة الموقع، و��اء الله أن نعود لنتواصل معكم، ونرد على أسئلتكم واستفساراتكم، وذلك من باب النصح لأخواتنا، ولكم كل التحية والتقدير. + +والرحم -أختنا السائلة- عضو في تجويف البطن لا يتأثر لا بالكمادات الحارة ولا الباردة، بمعنى أن تلك الكمادات لا تغير من وضع الرحم، ولا تؤدي إلى سقوطه؛ لأنه مرتبط بأربطة بالأعضاء المحيطة حوله، وليس من السهولة سقوطه أو نزوله. + +وسقوط الرحم Uterine prolapse مرض مرتبط بالتقدم في العمر، وتكرار الحمل والولادة، أو الحمل بعدة أطفال في الحمل الواحد، كذلك بسبب ضعف الأنسجة، وانخفاض مستويات هرمون الأستروجين، وبسبب السمنة المفرطة، أو إجراء جراحة في الحوض، وبسبب رفع الأثقال لدى محترفات تلك الرياضة، والسعال المزمن في بعض حالات الربو، والتهاب الرئتين المزمن، وبعض حالات الإمساك المزمن. + +ونكرر، لا علاقة بالكمادات بسقوط أو هبوط الرحم، بل هي مفيدة في علاج عسر الطمث أو ألم الدورة، وننصح بإجرائها عند الشعور بالألم، سواء في بداية الدورة أو نهايتها، مع تناول بعض المسكنات المناسبة، ولا بأس في ذلك. + + +حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2307305,2016-05-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +الشعور بالتعب بعد القيام بأي مجهود عضلي أقلقني,"السلام عليكم. + +أنا شاب، عمري (21) سنة، أشعر دائما بتعب بعد القيام بمجهود عضلي، مثل: لعب كرة القدم لمدة بسيطة (5 دقائق مثلا) أشعر بألم في أسناني، وصعوبة في التنفس، ولا ينتهي إلا عند التوقف عن المجهود، وهذا أمر غريب لشاب في مثل سني، مع العلم أني غير مدخن، ولا أعاني من أي أمراض.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله. +وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يجب -أولاً- التأكد من وزنك، وهل تعاني من مشاكل صحية، مثل: ارتفاع الضغط أو السكر؟ وبعد ذلك على الطبيب فحصك؛ للتأكد من عدم وجود مشاكل صحية بالفحص السريري، وقد يتطلب الأمر إجراء تخطيط للقلب؛ للتأكد من عدم وجود مشاكل صحية تسبب هذه الأعراض الشديدة التي تحس بها، أما إذا كانت الفحوصات سليمة، ولا توجد مشكلة مزمنة، فعليك بالتدرج في البدء بالتمارين الرياضية، فالبعض قد لا يكون جسمهم اعتاد على بعض الرياضات المرهقة، إلا أن التدريب التدريجي يعين الجسم على التأقلم التدريجي، كما يفعل الرياضيون بتمارين الإحماء وغيرها.",د. حاتم محمد أحمد,2305997,2016-01-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل توجد مأكولات طبيعية تساعد على تناسق الجسم؟,"السلام عليكم. + +هل بالإمكان أن تصفوا لنا مأكولات طبيعية -غير السبانخ- تساعد على تناسق الجسم وتساعد على الصحة بإذن الله؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لابد أولاً من معرفة المواد التي لا تساعد على تناسق الجسم إذا زادت عن معدلها، والبعض يسميها السموم البيضاء الثلاثة، وهي: الملح والسكر والدقيق، وهي من أسباب الأمراض الكثيرة التي تصيب الإنسان إذا لم يكن الاستخدام معتدلاً. + +أما الأطعمة الصحية؛ فهي الخضروات الخضراء، والبقوليات، والفواكه، واللحوم الحمراء، والسمك والدجاج، بعد التخلص من الدهون والشحوم، وتحديد الكمية المستهلكة، والإكثار من تناول المياه بمعدل لتر ونصف إلى لترين في اليوم، وبالإضافة إلى ذلك ممارسة الرياضة، وخاصة المشي بمعدل 10 ألف خطوة في اليوم. + +ويمكنك استشارة أخصائي تغذية ليساعدك في ��ساب السعرات الحرارية اليومية بحسب طولك ووزنك، وبذا يمكن تحديد الكمية من كل نوع من أنواع الأطعمة المناسبة. + +وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2304138,2016-01-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل الإصابة بجرح سطحي تؤثر على التلقيح ضد الكزاز؟,"السلام عليكم + +أنا مراهق، وعمري 16 سنة، أُصبت البارحة بجرح سطحي (غير عميق، ولكن الدم خرج) في يدي بقطعة حديد عليها الكثير من الصدأ. + +تلقيت التلقيح ضد الكزاز منذ 4 سنوات، أي: في سن 12 سنة، وحصلت لي أعرض جانبية عند أخذ التلقيح: كارتفاع الحرارة، وانتفاخ موضع الإصابة. + +علمًا أني أعاني من الحساسية ضد الغبار، وآخذ علاجًا مناعيًا ومسكنات، وأعاني من روماتيزم المفاصل. + +هذه الأيام أُصبت بِ (grip)، وآخذ الكثير من الأدوية. + +هل هذا يضعف من التطعيم ضد الكزاز؟ + +أرجو الرد بسرعة، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +التطعيم الذي يعطي مناعة ضد مرض (التيتانوس) أثناء الطفولة 4 جرعات: عند شهرين، وأربعة شهور، وستة شهور، وعند عمر سنة ونصف، ثم جرعة منشطة عند سن الرابعة، ثم جرعة أخيرة عند 12 أو 13 عامًا، ولا حاجة بعد ذلك لأخذ المزيد من الحقن المنشطة، خصوصًا وأن الجرح الذي يحتاج لمزيد من التطعيم ضد (التيتانوس)، هو الجروح العميقة والملوثة، وأما الجروح السطحية والنظيفة، حتى لو كان السبب قطعة حديد، فلا حاجة لأخذ المصل، والمهم تنظيف الجرح والغيار الذي عليه، ولا قلق ولا خوف -إن شاء الله-. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2305326,2016-01-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +لا أشعر بالبرودة في الشتاء وأعاني من ظاهرة (رينود),"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا لا أشعر بالبرودة في فصل الشتاء، وبالتالي أخرج من البيت بملابس صيفية، ولكني مللت من التعليقات السخيفة من الأصدقاء وغير الأصدقاء، مع العلم أني أعاني من ظاهرة (رينود) فهل أنا مريض أم هذا أمر طبيعي؟ وما أسبابه؟ + +وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من المهم فحص وظائف الغدة الدرقية لديك (TSH & Free T4) لأن النشاط في وظائفها قد يؤدي إلى الشعور بحرارة الجو، وحب أوقات الشتاء أكثر من الصيف، والرغبة في ارتداء الملابس الخفيفة، وما يسبب ظاهرة (رينود) هو البرد الذي تتعرض له في أوقات الشتاء. + +وهذه الظاهرة (Raynaud's phenomenon) هي حالة مرضية تحدث بسبب انقباض في جدار الأوعية الدّمويّة، فتؤدي إلى ضعف تدفق الدّم إلى العضو المتأثر بالمرض, وهي حالة عرضية تستمر لوقت بسيط لعدة دقائق ثم تزول. + +وتؤثّر هذه الظاهرة على أصابع اليد وأصابع القدم، ويمكن أن تؤثّر على الأذن والأنف، وتظهر هذه الظاهرة بعد تعرض جلد المريض للبرد، أو بعد تأثر المريض لشيء يثير غضبه. ونتيجة لذلك تنقبض الأوعية الدّمويّة، وتضيق؛ مما يؤدي إلى تباطؤ في تدفق الدّم إلى المناطق المتأثرة، وهذه المناطق قد تصير زرقاء بسبب قلة الأوكسجين الذي يصل إليها، وأيضًا سيشعر أن الجلد أصبح باردًا عند لمس المنطقة المتأثرة؛ لأنّ الدم الذي يصل إلى الجلد لإبقائه دافئا قد أصبح أقل. + +والعلاج من خلال تجنب تعريض اليد والقدم إلى الجو البارد, ومحاولة لبس القفازات والجوارب الدّافئة في الطّقس البارد؛ حيث إن مجرد الشعور بالبرد من الممكن أن تجلب هذه الحالة، مع تجنب الغضب قدر الإمكان�� والامتناع عن التدخين -إذا كنت مدخنا-لأن التدخين يزيد من ضرر الأوعية الدمويّة، وسوف يزيد من كثرة النوبات، ومع ارتداء ملابس شتوية قد تختفي تلك الظاهرة تماما -إن شاء الله-، مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين (د) الإسبوعية، وحبوب الكالسيوم، وتناول منتجات الألبان؛ لتقوية العظام. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2303906,2016-01-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل السهر ليلا مضر بصحة الجسم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +الحمد لله تخلصت من الأفلام والعادة السرية منذ فترة، وتغلبت بشكل كبير جدًا على الوسواس القهري منذ فترة؛ لأني شعرت بأني لا أنجذب ولا أثار من هذه الأشياء، فلماذا أشغل بالي بها؟! وتشجعت أكثر بعد قراءة الرد على الاستشارة السابقة، وتغلبت على ذلك بشكل أكبر، ولكني أسهر كثيرًا للساعة ٦ عادة، فهل السهر ليلا مضر بصحة الجسم؟ خصوصًا أني ألعب كمال أجسام وأمشي على نظام غذائي: عناصر غذائية مرتبطة بوزن الجسم، وأوزع نسبة البروتين والكربوهيدرات والدهون على ٦ وجبات، وإذا استيقظت متاخرًا أضطر للنوم متأخرًا؛ لأني لا أستطيع آكل كل الطعام بسرعة، فهل الأفضل للجسم النوم المبكر أم لا يوجد فرق؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ AhMeD حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نسعد كثيرًا عندما نجد تأثيرًا إيجابيًا في سلوك الإخوة الأفاضل المتابعين لموقع الشبكة الإسلامية، ومنها بالطبع موقع الاستشارات، وهذا هو الهدف الأسمى الذي يسعى له الموقع في إدخال السرور على قلوب إخوتنا في الدين وفي الإنسانية، ونحن نعلم أن تصحيح التوجهات Attitude من أصعب ما يكون، ولذلك تصبح سعادتنا غامرة عندما نجد فهمًا ووعيًا وتغيرًا في السلوك، وزيادة في الثقافة الطبية والدينية لدى الكثير من شرائح المجتمع، خصوصًا شريحة الشباب التي تمثل أمل الأمة ومستقبلها. + +ونحن إذ نثني على ابتعادك على مشاهدة الأفلام، وما يليها من إثارة وممارسة للعادة السرية، وإضاعة للوقت والسهر فيما لا يفيد، فإننا نؤكد على أن السهر ليلا يؤدي إلى ضياع اليوم التالي، وترك ما عليك من دراسة، والنتيجة الحتمية هي التأخر الدراسي، وعدم القدرة على تحقيق الأهداف، وما يحدث من السهر وترك مسؤوليات اليوم التالي، ما هو إلا تحقيق كامل لأهداف ووساوس شيطان الجن إبليس -نعوذ بالله منه- ووساوس من شيطان الإنس، وهي النفس الأمارة بالسوء، وعليك مقاومة ذلك وعدم الانصياع إلى شيطان الجن وشيطان الإنس لكي تستقر حياتك وتصل إلى مرادك. + +والنوم العميق ليلا مدة لا تقل على 6 الى 7 ساعات مع القيلولة ساعة ظهرًا غاية في الأهمية؛ لأنه يعطي فرصة لخلايا جسمك للراحة والاستفادة من تلك الهرمونات المسكنة التي تفرز ليلا أثناء النوم، وأثناء ممارسة الرياضة بشكل منتظم وتسمى Endorphins، وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والاستيقاظ مبكرا، والانتظام في دراستك؛ وسوف ينعكس ذلك على حياتك، وتحقق أهدافك مع الالتزام بالغذاء الصحي، وتناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية، وشرب المزيد من الحليب لتقوية العظام. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2300405,2015-12-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +مشكلتي في التفاوت بين جزئي الجسم الأيمن والأيسر,"السلام عليكم + +أنا شاب، عمري 22 عاما، لدي مشكلة في التفاوت بين جزئي الجسم الأيم�� والأيسر، حيث أن الأيمن أكبر من الأيسر، ومن ذلك حجم الأذن وكثافة شعر الحواجب، وحجم العينين، والأرجل، وشكل الجمجمة. + +وأعتقد أن الجزء الأيمن هو الطبيعي؛ لأن أذني اليسرى صغيرة جداً بالنسبة لعمري، وحتى سماعات (الهيدفون) لا تثبت بها جيداً، وأيضاً أضراس العقل لم تظهر إلا في الجهة اليمنى، ومنذ عمر 19 وإلى الآن لم تظهر في اليسرى. + +فهل يوجد حل أو علاج غير التجميلي لمعالجة مثل هذه الحالة؟ وما أسبابها؟ وهل ستتفاقم المشكلة في المستقبل إلى حد التشوه -لا قدر الله-؟ + +وشكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عابر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يوجد في جسم الإنسان أعضاء مزدوجة كثيرة مثل الأذنين والأطراف والعينين، وقد يحصل تباين بسيط في الشكل لا يخل بالوظيفة، فمثلا تباين الأرجل الواضح يؤدي إلى العرج واختلال المشي، ولكن التباين في الحجم مع عدم وجود عرج أو قصر واضح في إحدى الساقين؛ لا يمثل مشكلة إذا كان المشي طبيعيا، وكذلك ينطبق الأمر على كثافة شعر الحواجب. + +فيما يخص اختلاف حجم الأذنين أو شكل الجمجمة؛ إذا لم يؤثر على عملية السمع أو الأداء الوظيفي، وعلى العملية التعليمية؛ فلا شيء في ذلك، لأن الاختلاف المرضي يكون مصحوبا بخلل جيني وراثي، ومصحوبا بتخلف في النمو العصبي والبصري. + +ولا تتفاقم الحالة الموجودة في المستقبل ولا تتغير، فقد استقر النمو وقاربت مراكز التعظم في العظام لديك على الانغلاق، ولا أعتقد أنك بحاجة إلى تدخل جراحي أو طبي. + +ومن المهم تناول البروتين الحيواني من اللحوم والدجاج والأسماك؛ لتقوية الكتلة العضلية وضبطها، مع ممارسة الرياضة لزيادة اللياقة البدنية، وتناول كبسولات فيتامين د، وشرب المزيد من الحليب، وتناول حبوب الكالسيوم لتقوية العظام، مع تناول المزيد من الفواكه والخضروات والحبوب للحصول على الفيتامينات والأملاح المعدنية والألياف. + +وإن كان ولا بد فلك زيارة طبيب باطنة وغدد صماء؛ لإجراء بعض الفحوص الطبية. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2300196,2015-12-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +أريد معلومات عن شجرة النيم,"السلام عليكم +أريد معلومات عن شجرة النيم؟ + +جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمود أبو سعد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +النيم يطرد الحشرات التي تسبب الأمراض، كالبعوض والذباب، ويحمي التربة من الديدان والخنافس، وينتشر بشكل كبير في الهند واندونيسيا وسيريلانكا، وعندما قام الإنجليز باحتلال السودان أحضر كميات كبيرة منه، وقد نجح بدرجة عالية، والآن يتواجد في منطقة الدلتا بمصر كذلك. + +والله أعلم.",د. حاتم محمد أحمد,2299352,2015-12-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل صحيح أن نسبة الصوديوم كلما قلت في الماء كان أفضل؟,بالنسبة للمياه المعدنية مثل هنا أو نوفا وغيرها من شركات المياه، كيف أعرف الأفضل صحياً؛ لأني قرأت بأن الصوديوم كلما نزل كلما كان أفضل؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ماجد الحربي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +كمية الصوديوم في المياه المعدنية تختلف من شركة إلى أخرى، فإذا تصورت أن ملققة الملح تحتوي على 2400 مليجرام من الملح، فقنينة الماء قليل الصوديوم تحتوي على 2.5-3.5 مليجرام لكل لتر من الماء، بينما تحتوي علبة الببسيي قليلة السعرات على 20 مليجرام. + +أما المياه الصافية من النبع فتحتوي على كمية قليلة جدًا من الصوديوم؛ لذا فكمية الصوديوم قد لا تحدث اختلافًا كبيرًا عند عامة الناس إلا أنها مفضلة عند من يعانون من مشاكل الضغط والسمنة، حيث ينصح باستخدام هذه الأنواع، ويمكن قراءة محتويات القنينة في التحليل المرفق، مع كل نوع، والبعض قد يكتب عليه قليل الصوديوم، لكن في نهاية الأمر يعتمد الأمر على دواعي الاستعمال والحالة الصحية. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2299344,2015-12-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +لا زلت أعاني رغم سلامة كل الفحوصات، ما تشخيصكم ونصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى + +عمري (20) سنة، طالب جامعي. + +أعاني من نغزات في القلب والصدر، وفي باقي جسمي أحيانا، خاصة عند القدم، مع حرقة خفيفة، والآلام في الكتف الأيسر تأتي لساعات محدودة، وصفير بالأذن متقطع عند الراحة وعند القيام بمجهود كالركض، أو ممارسة رياضة، أبدأ بحرارة خفيفة، مع زيادة ضربات القلب، وتنمل الصدر والرأس، والشعور بالتعب والخمول، مع غازات في البطن، وأشعر بأن أعصابي مشدودة، وقلق وتوتر، (علما أني أعاني من مشاكل عائلية). + +ذهبت إلى الدكتور، وأجريت تخطيطا للقلب، وتحليلا للدم والسكري، وكان طبيعيا، وقست نبضات قلبي، فكانت (90) وضغطي كان (12/6.5) وكل الفحوصات سليمة -والحمد لله-، ولم يكتب لي علاجا، فاطمأننت وتجاهلت الأعراض كأنني لم أحس بها، علما بأنني قبل أسبوع أصابني استبراد، فقمت بالتقيؤ والإسهال والغثيان، وبعد (4) أيام تحسنت حالتي. + +ما الفحوصات اللازم إجراؤها؛ للتخلص من هذه الأعراض المزعجة؟ وما العلاج المناسب لهذه الحالة؟ + +مع الشكر الجزيل.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عدنان حفظه الله. +وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن الأعراض المذكورة بالاستشارة تعتبر أعراضا لا نوعية، ولا تدل على الإصابة بمرض معين، وفي مثل هذه الحالة لا ينصح بإجراء أي من التحاليل الإضافية بعد التحاليل والدراسة التي أجراها لك طبيبك المعالج، والتي كانت نتائجها طبيعية -والحمد لله-. + +لذا ينصح في المرحلة الحالية بمحاولة تجاهل هذه الأعراض، وتناسي فكرة الإصابة بالمرض، مع محاولة الانشغال ببعض النشاطات الرياضية، أو الاجتماعية، أو الثقافية، أو الدينية {ألا بذكر الله تطمئن القلوب} ويمكن في حالات التعب أو الصداع تناول المسكنات البسيطة كالبانادول أو البروفين، مع الابتعاد عن المنبهات كالشاي والقهوة وما شابه، وتنظيم أوقات النوم، وستشعر بالتحسن التدريجي -بإذن الله تعالى-، ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية. + +والله الموفق.",د. محمد مازن,2298444,2015-11-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +ماذا يحدث إذا بقي داخل الحقنة هواء؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +سؤالي قد لا يكون له علاقة في الدين، لكنه استفسار عن دواء (البيتا فيرون) لمرضى التصلب اللويحي، كما قال لي الممرض إن الإبرة يجب ألا تحتوي على هواء أثناء الحقن. + +السؤال: ماذا يحدث إذا أصبح بداخلها هواء؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ مهدي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +بشكل عام دائما يتم نصح المريض بإزالة الهواء من المحقن (yringe) والتخوف من وجود هواء داخل المحقن هو أن الهواء إذا دخل إلى أحد الأوعية الدموية، وكانت كمية الهواء كبيرة؛ فإنها قد تغلق الوعاء، وقد تصل إلى الرئة، وتغلق أحد الأوعية داخل ال��ئة. + +وهذا يحصل عند دخول الهواء إن تم حقن الدواء مباشرة في الوريد أو في الشريان، وهذا لا يحصل عند إعطاء حقنة تحت الجلد كما هو في حالتك. + +ولذا فإنه لا يوجد أي ضرر يذكر إن لم ينتبه الإنسان إلى وجود كمية قليلة من الهواء داخل المحقن للحقن تحت الجلدية، إلا أنه يفضل إزالة هذا الهواء. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2298064,2015-11-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل لأجهزة المسَّاجات الكهربائية أضرار جانبية؟,"السلام عليكم. + +هل لأجهزة المسَّاجات الكهربائية أو التدليك الكهربائي أضرار جانبية؟ وهل يمكن استخدامها في علاج آلام العضلات في الرقبة أو الكتفين؟ + +أعطونا رأيكم فيها إذا أمكن.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ علي هيثم حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هناك دراسات تشير إلى أن استخدام أجهزة الذبذبة أو المساج مع التدريب؛ تساعد في تحسين القوة العضلية، والمرونة لدى كبار السن، خاصة عند برامج التأهيل والاستشفاء، بينما لا تضيف أي ميزة عند استخدامها من قبل الرياضيين. + +وأظهرت دراسات أخرى أن لا تأثير على كثافة العظام عند استخدامها من قبل أصحاء بالغين، بينما حسنت القدرة العضلية لديهم، وتأثير هذا النوع من الأجهزة على تحسين القدرة والقوة العضلية قد يكون بسبب قدرتها على تنشيط الجهاز العصبي، وتحسن اللياقة التحملية من خلال استجابة استهلاك الأكسجين، وضربات القلب أثناء التدريب، وعلى الرغم من زيادتها بشكل طفيف عند استخدام هذه الأجهزة إلا أن الزيادة كانت بسيطة، وليست كفيلة برفع اللياقة البدنية. + +لا يوجد ما يؤكد أن هذه الأجهزة تساعد في التخلص من الدهون، وهذا منطقي؛ لأن القاعدة الأساسية هي بذل جهد مناسب يؤدي إلى صرف سعرات حرارية تساعد على حرق الدهون، والاستفادة منها كطاقة أثناء التدريب. + +أما بالنسبة لضررها فلا توجد أضرار مباشرة مهمة لهذه الأجهزة على مستخدميها الأصحاء، ولكن من المهم جدا الاطلاع على إرشادات الشركة المصنعة من حيث طريقة الاستخدام، وأوقات وتكرار الاستخدام، والفئات التي لا ينصحون باستخدامها، مثل الحوامل، أو الأطفال، أو غيرهم. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2297846,2015-11-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +الطريقة السليمة لحلاقة الشعر دون تحسس البشرة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. + +أعاني من الحبوب بعد الحلاقة، فمنذ أول مرة حلقت فيها والحبوب موجودة؛ سواء حلقت بالموسى أو بغيره، وتوجد آثار للحبوب القديمة، وتغير في لون منطقة الدقن إلى السواد، ولا أدري ما الحل؟ + +وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ bader حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +حلاقة الذقن أو أي منطقة من مناطق الجسم دون أخذ الاحتياطات اللازمة؛ قد تسبب التهاب بويصلات الشعر في تلك المنطقة؛ مما تسبب في التصبغات والآثار، وبالتالي من المستحسن اتباع الإرشادات الآتية عند حلاقة مناطق الشعر: + +غسل المنطقة المراد حلقها جيدا بالماء والصابون قبل إزالة الشعر، ثُم بعد الانتهاء يعاد غسل المنطقة المحلوقة بالماء والصابون أيضا. + +تخصيص شفرة جديدة للمنطقة المراد حلاقتها، خاصة منطقة العانة والإبطين والمؤخرة، مع عدم إعادة استعمال تلك الشفرة مرة أخرى. + +عدم الضغط كثيرا على بشرة المنطقة بالموسى عند الحلاقة (عدم الحف الشديد). + +يفضل أيضا بعد الحلاقة مباشرة وبعد التنشيف استعمال طبقة خفيفة من مرهم مضاد حيوي مثل: +Bacrtoban أو Fucidin ثلاث مرات يوميا، لمدة لا تقل عن ثلاثة أيام لضمان عدم تلوث بويصلات الشعر، وظهور البثور الصديدية والحكة، مع ترك تلك المناطق دائما ناشفة ومتهوية. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2296557,2015-11-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +ما أنسب حذاء طبي للمشي؟,"السلام عليكم +جزاكم الله خيرا ووفقكم الله فيما تقدمونه. + +أحببت الاستفسار عن أفضل حذاء طبي للمشي المتوسط، وقد فكرت بشراء أحذية (mbt) لكن ليس لدي فكرة فيما إن كانت مناسبة للمشي المتوسط أو السريع نسبيا، أو كانت مناسبة للمسافات الطويلة، فإن لم يكن مناسبا فما هو أنسب نوع؟ علما بأن المشي على أرض صلبة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +كما تعلم فإن لكل رياضة الحذاء المناسب لها، والسبب في ذلك أن كل رياضة تتطلب حركات معينة للقدم والكاحل، وبالتالي تصنع أحذية معينة تناسب الضغوطات واللعب الذي يمكن أن يحصل على أجزاء القدم المختلفة عند الالتفاف والالتواء، وحركات القدم أثناء اللعب المختلفة. + +بالنسبة للمشي فإنه لا يحدث أي عبء على أطراف القدم، وإنما على أسفل القدم، ولذا فإنه يصنع خصيصا لهذه المهمة، وشركة MBT تصنع الأحذية المناسبة للمشي، وقاعدة الحذاء مؤلفة من ثلاث طبقات تساعد القدم على المشي الصحيح، ولذا فإنه يمكنك شراء الحذاء واستخدامه. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2295090,2015-11-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +تأتيني حالة من التعب والغثيان كلما دخلت مكانا مزدحما، فما سبب ذلك؟,"السلام عليكم.. + +كنت أقيم في منطقة ساحلية مخضرة ذات طقس جميل، ثم انتقلت إلى العيش في منطقة صحراوية، وبعيدة عن البحر، والشمس بها قوية. + +منذ 4 سنوات، ومن أول يوم وأنا أحس بدوار خفيف، ثم بدأ يزيد عندي الدوار، وعندما أستيقظ من النوم أشعر بالتعب والإرهاق الشديد وبالشحوب، وأحيانا بالاختناق، وإذا تعرضت للشمس القوية أشعر بدوار شديد وصداع، ورغبة في القيء، وتصيبني حالة من هبوط الضغط المستمر، وأكون مرهقة طوال الوقت، ووجهي دائما شاحب. + +والغريب أنني عندما أذهب لزيارة مدينتي تختفي جميع الأعراض، مع العلم أني منذ ولادتي وأنا أشعر بالدوار والغثيان كلما تواجدت في مكان مكتظ، أو شممت رائحة بنزين، أو بعض العطور، أو الغبار، ومنذ سنتين أحسست بأن لدي ضعفا في المناعة، وأصبحت تتكرر علي نزلات البرد كثيرا جدا. + +أجريت كل التحاليل: الدم، والسكر، ووظائف الكبد والكلى، والهرمونات، وتحليل اللوز، وصورة للقلب، وزرت كل الأطباء، وليس لدي مشاكل مع زوجي، كما أن لدي بنتا. + +تعبت كثيرا، أرجو مساعدتي.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ زهرة المدائن حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +قرأتُ رسالتك بكل دقة وتمعُّنٍ شديدٍ، ولم أجد ما يُشير فيها إلى أي نوع من أنواع الاضطرابات النفسية، وحتى الشعور بالغثيان والدوخة الذي تحسين به عند الاكتظاظ بالناس والأماكن المزدحمة، أو إذا شممت عطرًا أو غبار الأتربة، قد يكون نوعًا من الحساسية وليست حالة نفسية معينة أو رهاب اجتماعي. + +وكل ما تعانين منه الآن هو صعوبات في التأقلم مع المناخ والبيئة التي لم تتعودي عليها، وإن شاء الله تعالى ستكون إقامتك في هذه المنطقة الصحراوية إقامة مؤقتة وليست دائمة. + +على أي حال: ينبغي أ�� تعملي بتلك الأمور: +• حاولي بقدر المستطاع تجنب التعرُّض للشمس، فإن ضربات الشمس الشديدة تؤدِّي إلى الإجهاد والشعور بالغثيان والدوخة، وإذا كان لا بد من الخروج في النهار في الشمس فاحملي معك مظلَّة -أو شمسيَّة- تقيك من حرارة الشمس. + +• عليك بكثرة شُرب السوائل، اشربي سوائل بكثرة، تحتاجين إلى ما لا يقل عن عشرة أكواب من الماء يوميًا، اشربي حتى دون عطش، فإن الحرَّ الشديد والمناخ الجاف يُفقد الإنسان الكثير من السوائل، وفقدان السوائل يؤدِّي إلى خشونة الجسم، ولذلك شرب السوائل يعوض عن الفقد، ويؤدِّي إلى ترطيب الجسم. + +• يجب أن تنامي في غرفة مناخها معتدل، فلا هي حارة، ولا هي باردة بردًا شديدًا. + +وفَّقك الله وسدَّدك خُطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2294610,2015-11-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +أعضائي التناسلية تنكمش بمجرد الشعور بالحاجة للتبرز,"السلام عليكم. + +عندي مشكلة في الأعضاء التناسلية، عندما أشعر بأن عليّ أن أذهب لأتبرز بمجرد الشعور تنكمش الأعضاء بشكل مبالغ فيه لحين التبرز، وبعد التبرز من ساعتين إلى ثلاث. + +أرجو أن أعرف الحل، وأن أعلم ما السبب العلمي في ذلك؟ + +وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +سبب التقلص هو أن البراز أثناء تواجده عند فتحة المستقيم يضغط على مكونات الجهاز التناسلي من الداخل، وخاصة في حالات الإمساك مما يجعل عضلات تلك المناطق تتقلص، ثم تعاود الارتخاء عند خروج البراز، وهذا شيء طبيعي، ولا يدعو للقلق. + +عليك بتجنب الإمساك بقدر المستطاع. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2286278,2015-09-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل يمكن أن يصاب جرح سطحي بمرض التيتانوس بسبب تلوث الضمادة بالغبار؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. + +عندي صديقة عمرها 25 سنة، وحامل في شهرها الثالث، متخوفة جدا من مرض الكزاز إثر تعرضها لجرح في إصبعها، وتسألكم أن تجيبوها في أسرع وقت ممكن، وبارك الله فيكم. + +جرحت إصبعها السبابة باليد اليمنى بكأس زجاجية نظيفة، يعني ليس منها خوف، لكن لما نزف إصبعها لفته بضمادة موجودة بدرج السيشوار، وأكيد أن هذا الدرج فيه غبرة منزلية والضمادة كذلك، ولما توقف الدم غسلت إصبعها ووضعت عليه لاصقا طبيا. + +بدأ الخوف عندما قرأت عن مرض التيتانوس بالنت، ولقيت أنه بكتيريا موجودة بكل مكان وخصوصا في التراب، فالغبار في البيت يأتي من الخارج ومختلط بالتراب، وخافت أكثر عندما علمت أنه يأتي من أي جرح بسيط، واحتارت لأن الكثير من الناس يصابون بجروح ولم يصابوا بهذا المرض، ومع هذا لم يتركها الوسواس في حالها وخرب حياتها. + +مواقع تقول أن فترة حضانة المرض من 3 – 21 يوما، وهذا الشيء طمأنها قليلا، لكنها قرأت في مواقع أخرى أن فترة الحضانة يمكن أن تمتد لشهور، فعاد لها التوتر، والمشكلة أنها أخذت تطعيما ضد المرض في صغرها، لكنها قرأت أن التطعيم لا يعطي مناعة كاملة ويجب تجديد التطعيم كل 10 سنوات.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سلمى .. حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد: + +من خصائص البكتيريا Clostridium tetani التي تسبب مرض الكزاز tetanus أنها تصيب الجروح اللحمية العميقة deep flesh wound، وليس الجروح السطحية التي يمكن الضغط عليها بالشاش لوقف الدم، وفي الأصل ينتقل الطور المعدي من البكتيريا spores من روث البهائم إلى الجرح المصاب، ومن الصعب وصول ذلك الطور المعدي إلى الخزانات والدواليب المنزلية إلا إذا افترضنا صعود السيارات إلى سلالم المنزل الذي نسكن فيه ولذلك لن نستخدم تلك السلالم. + +ومتوسط فترة حضانة الطور المعدي 10 أيام وقد يمتد المدى من 3 إلى 21 يوما، ودعك من النوادر التي تم تسجيلها المتعلقة بهذا المرض، ولكن في الغالب فإن المتوسط لفترة الحضانة حول 10 أيام، وقد مر 40 يوما وليس عشرة أيام على الإصابة، فلا داع لذلك القلق والتوتر، خصوصا مع عدم وجود أعراض تشير حتى إلى التهاب الجرح أو تلوثه. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2285369,2015-08-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +عند اللعب أو الركض أشعر أن الدم يتجمع في أطرافي ورأسي .. فما السبب؟,"السلام عليكم + +أنا شاب، بعمر 29 سنة، حينما أقوم بالركض أو ألعب كرة قدم؛ أشعر أن الدم يتجمع في أطرافي ورأسي، وأحياناً يحصل شيء من هذا حين أقوم من النوم، لا أدري إن كان ذلك بسبب المكيف، إلا أنه نفس التجمع للدم في الأطراف. + +أضيف أني أشعر بحرارة في القدمين عند الركض، بالرغم من أن الحذاء رياضي وفيه تهوية ممتازة جداً. + +عملت حجامة قبل أشهر، ولكني لست متأكداً من جودتها، إلا أني شعرت بانخفاض ذلك التجمع للدم بعض الشيء، ولكن سرعان ما عاد الوضع كما كان. + +هل هذا بسبب زيادة مستوى الدم عندي أم ما الذي يحصل معي بالضبط؟ + +أفيدوني وجزيتم كل خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن أسباب الشعور بالحرارة في الأطراف عديدة: + +1- الوقوف لفترة زمنية طويلة عند بعض المهن. +2- اعتلال الأعصاب عند السكريين، أو اعتلال الأعصاب لأسباب أخرى. +3- عند المدخنين. +4- فرط نشاط الغدة الدرقية. +5- وأيضا عند المرأة المتقدمة في العمر. +6- البدانة التي تحدث ضغطاً على القدمين؛ مما يؤدي إلى توهج في القدمين. +7- داء النقرس، وارتفاع حمض البول (اليوريك أسيد). +8- احمرار الدم (أي زيادة في مقدار الهيموغلوبين المرضي). +9- فرط توسع وعائي وتعرق بسبب عصبي (ودي) مجهول السبب. +10- الغذاء المفرط بالبهارات والفلفل الحار، قد يحدث حالة توهج وحرارة في الأطراف. + +ننصح عادة بإجراء تحاليل: cbc,FBS ,TSH,T3,T4,Uric Acid,ESR. + +نرجو لنا ولك ولأمة الإسلام دوام الصحة والعافية من الله.",د. وليد البدوي,2284665,2015-08-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +أنا رجل .. ظهر عندي بروز في الثديين وألم بعد تناولي لحبوب منع الحمل,"أخذت حبوب منع الحمل النسائية؛ لتقليل الشهوة، فبدأ التثدي يظهر مع وجود ألم في الحلمتين عند الضغط عليهما، فتوقفت عن أخذ هذه الحبوب، فماذا أفعل؛ كي أعالج التثدي وألم الحلمتين؟ وما الأدوية التي تنصحون بها؟ + +وهل هناك أدوية مضمونة تقلل الشهوة مؤقتاً بدون زيادة هرمونات الأنوثة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من الأفضل في البداية عمل تحليل هرمونات: +prolactin +E2 +مع تناول العلاج الآتي بعد الاطلاع على نتائج التحاليل، وهو لتقليل هرمون (E2) +(Nolvadex 10mg) مرتين يومياً لمدة شهر. + +ولتقليل الشهوة دون تأثيرات سلبية، فعليك بالآتي: +(depram20 mg) مرة واحدة يومياً صباحاً لمدة شهر. +ومن ثم تتواصل معنا للاطلاع على نتيجة التحاليل ونتيجة العلاج. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2284620,2015-08-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +جسمي وعظمي وشكلي أصغر بكثير من عمري.. هل للأنيميا دور في ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا بعمر 19 سنة، لكن المشكلة أن جسمي وعظمي وشكلي أصغر بكثير من سني الأساسي، الذي يراني يقول 13-15 سنة، أصابعي صغيرة، ملامحي صغيرة...إلخ، هذا الأمر سبب لي أزمة نفسية كبيرة. + +منذ كنت صغيرًا كنت مصابًا بديدان (أنيميا)، ولم أعالجها، هل السبب من الأنيميا، أم من شيء آخر؟ + +إلى أي طبيب أتجه؟ وهل هناك علاج؟ وهل سأنمو بشكل طبيعي بعد ما آخذ العلاج أم أن النمو سيقف على هذا الحد؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد كاسبر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +لم تذكر -يا أخ أحمد- كم هو طولك، ووزنك لنأخذ فكرة إن كان السبب في حالتك هو تأخر في النمو في الطول والوزن، أو نحافة شديدة. + +من ناحية أخرى فإنه مهم معرفة كم هو وزنك عندما كنت صغيرًا؟ وهل كان هناك أي أمراض في الطفولة؟ أو كان هناك تأخر في النمو؟ وإن كان عندك أفراد آخرون من العائلة نحيفون وأجسامهم صغيرة كما هو عندك، وكذلك إن كنت في صغرك طبيعي الحجم. + +بالنسبة لسنك ثم ابتدأت علامات تأخر النمو تظهر، فهذه الأمور كما ترى مهمة؛ لأن العوامل الوراثية لها دور كبير في تحديد طول الإنسان وحجمه، وطبيعة أطرافه، ومن ناحية أخرى فإن الأشخاص الذين كانوا نحافًا في الصغر فإنهم يكونون كذلك عند النمو، ومن كان يعاني من أمراض كأمراض نقص التغذية، أو سوء الامتصاص فإنهم يمكن أن تكون أجسامهم نحيفة ويتأخر عندهم النمو. + +لذا فإنه مهم مراجعة طبيب مختص بالغدد الصم للفحص الطبي للتأكد من أن نموك يتوافق مع سنك، وأن الهرمونات التي تتعلق بالنمو عندك طبيعية، وقد يجري لك صورة لليد لتقدير إن كان هناك إمكانية النمو، واستبعاد أمراض نقص نشاط الغدة الدرقية والغدة النخامية وأمراض سوء الامتصاص وتحاليل للبراز للتأكد من بقاء وجود الديدان وتحاليل للدم لمعرفة سبب فقر الدم التي ذكرتها؛ لأن سوء الامتصاص سواء بسبب الديدان أو أمراض أخرى يمكن أن يؤدى إلى نقص التغذية عند الإسنان، ويؤدي إلى تأخر النمو، وفقر الدم. + +للإجابة على أسئلتك إن كان هناك إمكانية لزيادة النمو، وتغيير الوضع، فإن كل ذلك يمكن الإجابة عليه بعد معرفة السبب في الأمور التي تشكو منها. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2283854,2015-08-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +أحس بطعم مر في حلقي وأعاني من فقدان الشهية، فما العلاج؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أحب أن أشكركم على هذا الموقع قبل كل شيء. + +أنا لدي مشكلة صحية، عمري 50 سنة، وأحس أحيانا أو غالبا بطعم مر في حلقي، وأيضا بمذاق زيت، وكأنني أشربه أو ما شابه، وأيضا وخائفة جدا من أن يكون خطرا، وأنا أصلا كان عندي مشاكل في الكبد -أكرمكم الله-. + +ساعدوني كيف أتخطى هذه الحالة؟ وأيضا في هذه الأيام -ونحن في رمضان- أنا لا أحب شرب الماء كثيرا، إلا أنني أتصبب عرقا من وجهي ورأسي، وأنا ربة بيت، يعني دائما بالمطبخ والعمل المنزلي، ولا أنام كثيرا. + +وفقكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ soraya حفظها الله. +وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن أسباب الطعم المر في الفم عديدة: كالتدخين, التهاب اللثة, التهاب اللسان, التهابات الجيوب المزمنة، والتهابات الأنف التحسسية المزمنة, وبوليبات الأنف التحسسية, التهاب في الغدد اللعابية, بعض أنواع الأجهزة السنية كالجسور, والتيجان, وأجهزة التقويم, نقص في فيتامين (B12) أو في الزنك, بعض الأدوية المستخدمة كموسعات القصبات لعلاج الربو، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، COPD, كابتوبريل لعلاج ارتفاع ضغط الدم وقصور القلب, كلاريترومايسين، والفلاجيل، وغيرها... + +ومن الأسباب الأكثر شيوعاً: +القيء أو الجزر (عودة السوائل من المعدة إلى المريء) أما إن كان الطعم بشعور الزيت في الفم؛ فقد تنجم هذا عن العود الصفراوي، أو الرجوع الصفراوي للمعدة والمريء، ومن ثم الفم، ولا شيء مما ذكر يعتبر من الأسباب المهددة أو الخطرة. + +كان مهماً لنا أن تذكري ما هي المشكلة الكبدية التي تعانين منها؛ حيث تعتبر قصورات الكبد التشمعية من أسباب تبدل في طعم الفم والطعم المر أيضاً، لذلك ممكن أن تجري تنظيرا للمريء والمعدة، ومراجعة طبيب بأمراض الهضم؛ لمتابعة حالتك. + +مع تمنياتي لك بالصحة الدائمة بإذن الله. + +والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. وليد البدوي,2282231,2015-08-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل التعرض لبرودة المكيف يؤثر على الجسم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته +جزاكم الله خيرا على هذه الجهود المباركة، وجعلها في ميزان حسناتكم إن شاء الله. + +لدي استشارة فيما يخص أثر المكيف والتغير المفاجئ في درجة الحرارة، فأنا أعمل في سوبر ماركت لبيع كريمات ومنتجات للعناية بالبشرة والشعر وغير ذلك من المنتجات الطبية، أو ما يسمى باللغة الفرنسية (parapharmacie). + +وظيفتي فيه هي تسيير مخزون السلع، وأيضاً أقوم بتعبئة مكان عرض السلع للزبائن، والذي به مكيفات لحماية المنتجات من التلف، خصوصاً في هذا الفصل من السنة؛ مما يجعلني كثير الحركة، وأحمل الأثقال وجسمي يسخن ويتعرق أكثر من مرة في اليوم، وأتعرض بذلك لبرودة المكيف، وهذا سبب لي آلاماً على مستوى الظهر تتكرر كلما جئت لتعبئة السلع المعروضة، ما زاد تخوفي من الإصابة بمرض في الظهر أو الكلى أو غيرهما، نسأل الله السلامة والعافية. + +أود نصيحتكم -أحسن الله إليكم- وأرجو أن يكون كلامي كله واضحاً، ومعذرة على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سفيان حفظه الله. +وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +أريد أن أطمئنك أن المكيفات لا تسبب أي مرض في الكلى، أو إن حدث أي أمراض في المفاصل، وإنما البرودة تزيد من الآلام عند من يعاني من التهاب أو آلام في المفاصل، إلا أن البرودة وخاصة في مثل وضعك -فأنت تتعرض للبرودة مع وجود التعرق- فإن هذا قد يؤدي إلى آلام أو شد في العضلات، وهو مؤقت. + +الاستمرار في التعرض بالشكل الذي تتعرض أنت له؛ قد يؤدي إلى آلام متكررة في العضلات، وبالتالي قد تصبح مزمنة، ولذا فإنه يفضل ارتداء لباس إضافي عندما تكون في الخارج، وتكون متعرقاً، وتريد أن تدخل إلى المخزن؛ حتى لا يكون جسمك معرضاً مباشرة للتيار البارد الخارج من المكيفات، وحاول أن يكون بقاؤك داخل المخزن أقصر وقت ممكن. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2281544,2015-08-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +والدتي تشعر بتعب ورجفة داخل الجسم، ما المطلوب فعله؟,"السلام عليكم + +أمي بعمر 50 سنة، وعندما كانت في الخامسة من عمرها كان عندها فتحة بشريان القلب وقامت بعملية وأغلقتها. + +عندها دوالٍ في القدمين منذ فترة، وخصوصاً في رمضان، أصبحت تشعر بتعب في الجسم، ورجفة داخل الجسم، وانتفاخ بالمعدة، وضيق نفس، وأحيانا دقات قلب قوية، وقد ذهبت للمشفى قبل يومين وعملت تخطيط قلب، وكانت النتيجة ممتازة. + +لياقتها ليست بجيدة؛ لأنها لا تمارس الرياضة، ما هو المطلوب منها فعله؟ وما هي الفحوصات اللازم إجراؤها لهكذا حالة؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Ahmad حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن أسباب التعب في شهر رمضان عديدة؛ كنقص السوائل، وقلة الشرب عند السحور، واضطرابات النوم والطعام بعد الفطور. + +تتفاقم أعراض نقص السوائل عند السكريين الذين علاجهم لم يضبط مستوى سكر الدم؛ حيث يؤدي التبول الكثير إلى زيادة في مشكلة نقص السوائل. + +كما أن حدوث نقص في سكر الدم عندهم وارد في حال الاضطراب في ميزان العلاج الخاص بالسكري، مع حجم التغذية المتناولة في وجبتي الفطور والسحور. + +كما أن نقص سكر الدم وارد عند الأشخاص ممن ليس لديهم داء سكري في فترات الصوم الطويل. + +من علامات نقص السكر: رجفان في الجسم، وتعب وخفقان مع التعرق، والهبوط في الجسم وضيق النفس، ولا شك أن إجراء تحليل اختبار تحمل سكر الدم ضروري في هذه الحالة. + +من الواجب تنظيم غذاء المريض، ونبدأ بعدم إهمال وجبة السحور، وشرب كمية وافية من السوائل خلالها، وكذلك تتحسن الحالات المماثلة لتقسيم وجبة الفطور؛ لقسم قبل صلاة المغرب، وقسم آخر بعدها، والباقي لما بعد صلاة التراويح، وذلك لتجنب التخمة الهضمية في البدء، ومنع تناول حجم كبير من الطعام، وخاصة السكريات مرة واحدة؛ وذلك لما يحدثه عند بعض الناس من إفراز كمية كبيرة من الأنسولين استجابة لهكذا وجبة، والتي سيتلوها نقص في سكر الدم فيما بعد، وهذا ما ندعوه بنقص سكر الدم الارتكاسي. + +مع تمنياتي لوالدتك بالصحة والعافية.",د. وليد البدوي,2281058,2015-07-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +أتناول الطعام بكثرة وأعمل جاهدة بعد ذلك حتى أتخلص منه فهل هذا هو النهام العصبي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +مشكلتي: حين أتناول الطعام أتناوله فوق حاجتي وطاقتي، فأعاني بعد ذلك من آلام المعدة، وأشعر بالثقل والذنب، فأقوم بالتخلص من الطعام الزائد عن طريق الاستفراغ، بعدها أشعر بالضعف، وعدم القدرة على التوازن، والصداع، وأشعر بالألم خلف أذني. + +قرأت عن هذه الأعراض وتبين لي أنها مرتبطة بمرض النهام العصبي، فهل أنا مصابة به؟ كما أنني أعاني من انقطاع دورتي الشهرية، وهذا الأمر أثر على نفسيتي كثيراً، وزني (44) كيلو فقط، هل هناك علاج لحالتي؟ + +الرجاء مساعدتي في بداية الأمر كان ذلك مرتبطاَ بتوتري وغضبي، لكن الأمر اليوم أصبح عادة يومية أقوم بها بعد كل وجبة؟ أرجو إفادتي باسم العلاج والطريقة. + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ رنيم حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نعم ما تعاني منه من نوبات نهم للطعام (Binge attack)، ثم التعمد إلى القيء المباشر، أو عن طريق القيام بنشاط رياضي بشكل قهري استحواذي, أو استعمال أدوية مختلفة، مثل المواد المسهلة (Purgative)، مع وجود اضطراب في الدورة الشهرية، وحالة من الهزال، وضعف الوزن، يرجع إلى مرض النهام العصبي (Bulimia nervosa)، وعلاج هذه الحالة يحسن ويقوي الدم، ويساعد على ضبط الدورة الشهرية، والتعافي -إن شاء الله-. + +يصاب الأشخاص الذين يعانون من النهام العصابي بنوبات نهم لأن الطعام يمنحهم شعوراً بالعزاء والسلوى، ولكن الأكل المفرط يعطيهم شعوراً بأنهم خرجوا عن السيطرة، بعد إنهائهم لنوبة النهم, يشعرون بالخزي والعار, يتملكهم شعور بالذنب والخوف من الزيادة في الوزن، هذه المشاعر تؤدي بهم إلى عملية التطهير. + +وبقاء هذه الحالة من النهم والتطهير يؤدي إلى مشاكل صحية بعيدة المدى، مثل: تسوس الأسنان وتعفنها, وإلى أمراض اللثة وفقدان طبقة مينا الأسنان، بالإضافة إلى مرض لين العظام (Osteoporosis)، والإضرار بالكليتين, ومشاكل في القلب، ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى ذلك المرض، وجود أشخاص آخرون في عائلة المصاب يعانون من السمنة الزائدة, أو بأحد اضطرابات الأكل المختلفة, أو باضطرابات مزاجية, مثل الاكتئاب أو القلق. + +ومعالجة مرض النهام العصبي بواسطة الاستشارة والمعالجة النفسيتين، وأحياناً بواسطة علاجات دوائية, مثل، الأدوية المضادة للاكتئاب، مثل حبوب (cebralex 20 mg)، قرصا واحدا يومياً، لمدة ستة شهور، وكلما تم البدء بالعلاج مبكراً أكثر كان الأمر أفضل، وقد يسهل بدء العلاج في مراحل المرض المبكرة من عملية الشفاء ويسرعها، كما يمكن من خلال ذلك، منع نشوء وتطور مشاكل طبية وصحية خطيرة. + +يستطيع الشخص المصاب بالنهام العصابي, بالتعاون مع مستشار نفسي, تعلم كيفية الإحساس بشعور أفضل تجاه نفسه، ويستطيع تعلم كيفية الأكل بشكل صحيح والتوقف عن عادات التطهير. + +تستلزم اضطرابات الأكل وقتاً طويلاً من أجل التغلب عليها, ومن المرجح جداً حصول كبوات في عملية المعالجة حتى التماثل للشفاء، وهذه من المحتمل أن تعيد المريض إلى عادات الأكل المرضي في حال شعور شخص ما بوجود مشكلة معينة لديه, ينبغي ألا يحاول مواجهتها ومعالجتها بنفسه لوحده فقط، بل ينبغي التوجه إلى مختصين لتلقي الاستشارة والإرشاد. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2277378,2015-06-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل وجود رغوة عند التبول واقفا علامة على تضرر الكلية؟,"السلام عليكم + +لدي كلية واحدة سليمة، والأخرى تعمل بشكل ضعيف، واكتشفتها بالصدفة، والحمد لله تعمل بشكل سليم، ولكن مع الخوف بدأت ألاحظ كل شيء في جسمي. + +الملاحظ بشكل ملفت وجود رغوة في البول عند التبول واقفا، وبشكل دائم, وعند الجلوس لا يظهر شيء. هل هذه علامة على تضرر الكلية؟ + +مع أني عملت فحص بروتين في البول، والفحص سليم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ahmad حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ما دام تحليل البول سليماً، ولا يظهر زلال في البول؛ فلا يوجد مرض تعاني منه، ولكن هذه الرغوة بسبب التبول واقفا؛ بحيث إن البول يصطدم بقوة في الماء مما يسبب رغوة.",د. أحمد محمود عبد الباري,2276427,2015-06-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +الكسل وضعف الجسم جعلني أنام كثيرا، ما تشخيص حالتي وما العلاج؟,"السلام عليكم. + +أعاني من كسل وتعب وضعف في الجسم؛ مما يجعلني أنام فترات طويلة، وأعاني من ألم بسيط عندما أقبض كف اليد، وأعاني من نوم مفاجئ، حتى وأنا أقود السيارة، مما يهدد حياتي، ويجعلني لا أنجز أعمالي جيدا، فهل أعاني من مرض أو شيء؟ وما هو الحل؟ + +شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +1- من الأسباب المؤدية للإصابة بكثرة النعاس والنوم حدوث نقص في إفرازات الغدة الدرقية؛ مما يزيد الكسل والميل للنوم عند المصابين به. + +2- نقص الفيتامين (د) يؤدي لنقص في نشاط الاستقلاب وآلام عظمية، وكسل، واكتئاب أحياناً وميل للنعاس والنوم. + +3- داء النوم القهري، وما يدعى (الناركولبسي) مرض مجهول السبب، قد يبدأ بأي ��مر، ويوصف من نوبة نوم غريبة، أو في أماكن حساسة كالسيارة أو أثناء العمل, وقد يترافق مع نوبة من شلل مؤقت لبعض عضلات الجسم تستمر لثوان أو دقائق وتؤدي لسقوط كالإغماء، وسببه نقص في مادة الأوركسين كربتين. + +4- فرط النوم عند سن البلوغ بسبب حدوث التبدلات والتغيرات في إفرازات الهرمونات، وتعد من الأسباب المؤدية للإصابة بالنعاس وكثرة النوم. + +5- الطبيعة المتراخية أو الكسولة لبعض الناس، وتتميز بالكسل الشديد، وعدم القيام بأي نشاط يؤدي إلى التسبب بالإصابة بكثرة النوم، واللجوء دوماً إلى الفراش من شدة النعاس. + +6- إن الإصابة بزيادة نسبة الكالسيوم في الدم، والزيادة أيضاً في نسبة الصوديوم أو قلته؛ تعتبر من أسباب الإصابة بكثرة النوم. + +7- استخدام مديد لبعض الأدوية ذات تأثيرات جانبية تزيد النعاس. + +8- إن حدوث خلل في الساعات المحددة للنوم كالسهر الكثير في ساعات الليل، والنوم في ساعات النهار، ومن ثم عدم الالتزام بنظام معين لأوقات النوم واليقظة؛ تسبب الإصابة بالحاجة الدائمة إلى الراحة وكثرة النوم. + +9- الاضطرابات النفسية، والإصابة بالاكتئاب تعد من الأسباب المؤدية للإصابة بكثرة النوم، إذ يعتبرونه مهرباً وملجأً لهم للراحة والنسيان. + +10- الأرق الشديد، وعدم النوم ساعات كافية في الليل، والتفكير الشديد، وزيادة المشاكل والهموم، كلها تعد أسبابا مؤدية للإصابة بكثرة النوم. + +11- إن التعرض لتقلبات الأحوال الجوية من حرارة إلى برودة قاسية، أو بالعكس أيضاً نعتبرها سبباً في حدوث الإصابة بكثرة النوم، ويعد فصل الشتاء سبباً رئيسياً للجوء الكثيرين فيه إلى النوم الكثير. + +12- التعب والإرهاق الشديد يعدان من الأسباب المهمة المؤدية إلى الإصابة بكثرة النوم. + +13- من الأسباب أيضاً المؤدية إلى الإصابة بكثرة النوم تناول المنبهات كالشاي، والقهوة، والتدخين بشكل كبير جداً. + +14- تناول الأغذية بصورة كبيرة جداً أيضاً تسبب الشعور بالنعاس والحاجة إلى النوم الكثير. + +15- إن من يعاني من الإصابة بمرض الكبد الوبائي، وأمراض القلب واضطرابه، ومرض الكلى؛ يشعر دوماً بحاجة ماسة للنوم الكثير لما تسببه هذه الأمراض من كسل وخمول في كافة أعضاء الجسم. + +16- من الأسباب المؤدية إلى كثرة النوم معاناة الكثيرين من الشخير أثناء النوم، والحاجة الدائمة للنوم لساعات طويلة عائد إلى أن من يعاني من الشخير يتعرض أثناء نومه إلى حدوث انغلاق في المجرى العلوي للهواء بشكل كامل أو بشكل متقطع، وهذا بدوره يؤثر على عملية التنفس، إذ تجعله يتنفس بشكل متقطع، وأحياناً يتوقف بشكل كامل عن التنفس، وهذا يسبب عدم راحة، وعدم حصول على نوم هادئ، وعدم اكتفاء في الساعات التي يقضيها نائماً أثناء عملية الشخير. + +17- الزيادة الهائلة في الوزن، والإصابة بالسمنة العالية تعتبر أيضاً من الأسباب المؤدية للإصابة بكثرة النوم والنعاس الشديد، لما تسببه السمنة من تأثيرات على التنفس واضطرابات في النوم. + +ولذلك أنصحك -أخي الفاضل- بمراجعة طبيب بالأمراض العصبية؛ ليتم معرفة السبب الذي يحدث هذا الميل للنوم لديك، ويجري المطلوب من التحاليل اللازمة في سياق ذلك. + +مع تمنياتي لك بالصحة الوافرة بإذن الله.",د. وليد البدوي,2275118,2015-06-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +ما العوامل المؤثرة في الاستقلاب أو الأيض؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. + +ما العوامل المؤثرة في الاستقلاب أو الأيض؟ وما دور النوم والراحة النفسية وتناول الطعام بذلك، سواء قل أو زاد؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +توجد عدة عوامل تؤثر على عملية الاستقلاب في الجسم، منها: +كتلة الجسم، إذ أنه كلما زادت كتلة الجسم؛ زادت نسبة الاستقلاب أثناء الراحة؛ لأن زيادة الوزن تحتاج للطاقة بصورة أكبر، كما أن بنية الجسم العضلية لها دور أساسي في استهلاك الطاقة؛ إذ كلما ازدادت الكتلة العضلية ازدادت حاجة الجسم للطاقة. + +ويعتبر العمر من العوامل الأساسية في عملية الاستقلاب أو الأيض، وكلما تقدم الإنسان في العمر انخفضت نسبة الاستقلاب لديه، بينما في سن الشباب يكون الاستقلاب في درجاته القصوى. + +ويوجد تأثير للهرمونات في عملية الاستقلاب، ومن الهرمونات المنشطة للاستقلاب: هرمون الانسولين، وهرمون النمو، وهرمون الغدة الدرقية، ومن المعروف أيضا أن شرب القهوة يعتبر من العوامل المنشطة للاستقلاب. + +ومن أهم العوامل المساعدة على تحفيز الاستقلاب ممارسة الرياضة بصورة منتظمة، والنوم ينظم عدة أمور في الجسم، منها عملية الاستقلاب، لذا يفضل تنظيم ساعات النوم اليومية، مما ينظم عملية الاستقلاب في الجسم. + +ومن الأطعمة المنشطة لعملية الاستقلاب: المكسرات، والشاي الأخضر، والقهوة، وسمك السلمون، والليمون، والتوت البري، والشوكولا الداكنة، وجوز الهند. + +نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2275740,2015-06-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل هناك ضرر من بقاء الإبرة البلاستيكية في الوريد؟,"السلام عليكم. + +أعطتني الممرضة إبرة مغذية، وبعد انتهاء المغذي أرادت الممرضة أن تزيل الإبرة البلاستيكية، ولكنها أخبرتني بأن الإبرة قد دخلت، وقالت لي اذهبي إلى البيت، فهل هناك خطورة إذا بقيت هذه الإبرة في دمي؟ وهذا الأمر قد حدث منذ أربعة أيام، أم هي مجرد أوهام، لأنه لا يوجد ورم في منطقة الوخز سوى الألم، فأرجو الرد. + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ حصة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هل تقصدين أن إبرة المحلول قد دخلت في الوريد؟ هذا الأمر غير وارد الحصول، لأن الإبرة موصولة بقاعدة تثبيت لا تستطيع الدخول في الدم، وحتى لو انكسرت الإبرة، فإنها مثبتة في أوعية صغيرة، واحتمال حركتها من مكانها ضعيف، ولكن للتأكد استشيري الطبيب المشرف عليك والممرضة التي قامت بتركيب المحلول، ويمكنك فحص مكان الإبرة، والتي قد تترك أثر التهاب في الجلد أو الوعاء الدموي. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2276030,2015-05-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +ما سبب الألم عند الضغط على الحلمتين عند الشاب؟,"السلام عليكم + +أنا شاب، عمري 18 عاما، أعاني من وجود ألم عند الضغط على منطقة الحلمتين، منذ مدة البلوغ، أي منذ 3 أو 4 أعوام، فهل هذا بسبب التغيرات الهرمونية؟ أم ماذا؟ + +حيث إن هذه الآلام توجد عند الضغط في هذه المنطقة، أو عند الاصطدام بشيء ما، وإن كان علي الذهاب إلى طبيب فإلي أي طبيب علي أن أذهب؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن الثدي عند الذكور قبل سن البلوغ يكون مماثلا تماما للثدي عند الإناث، وذلك من ناحية التركيب النسجي والتشريحي, أي إنه يحتوي أيضا على طبقة رقيقة من النسيج الغدي. + +وخلال البلوغ وبسبب تأثير الهرمونات الذكرية؛ فإن الثدي عند الذكور لا ينمو ولا يتطور, بل يبقى ضامرا, لكنه يبقى محتفظا بطبقة النسيج الغدي, لذلك يبقى معرضا للإصابة ببعض الأمراض التي تصيب الثدي في الإناث, لكن هذا يكون بنسبة ضعيفة جدا مقارنة بالإناث. + +وقد يحدث ألم في الثدي عند الذكور في مرحلة البلوغ, وهذا شائع نسبيا, ونعتبره طبيعيا, ويختفي عادة في خلال 3-4 سنوات بعد اكتمال البلوغ، لذلك إذا كان الألم الذي تشتكي منه قد ظهر عندك منذ فترة البلوغ, والآن قد أصبح أخف من السابق, وما يزال يخف, فهنا يمكنك الانتظار لبضعة أشهر أو سنة أخرى, ومن المتوقع أن يختفي بعدها, إن شاء الله؛ لأنه في هذه الحالة سيكون ناتجا عن تأثير الهرمونات. + +أما إن كان هذا الألم قد ظهر حديثا, أي بعد البلوغ بفترة, ويزداد, أو كان لا يخف في الشدة, أو إن كنت تشعر بوجود كتلة، أو انتفاخ في الثدي، أو تخريش في الحلمات؛ فهنا يجب عليك مراجعة الطبيب, والطبيب الذي يفضل مراجعته هو المختص بأمراض الغدد. + +نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2274275,2015-05-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +ما أضرار غبار الطباشير؟ وما كيفية الوقاية منه؟,"السلام عليكم + +ما أضرار غبار الطباشير؟ علما أنني أعمل في مصنع للطباشير، وما كيفية الوقاية منه؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الطباشير كمادة كميائية لا ضرر لها على الجسم، إلا أن استنشاقه بصورة متكررة قد يتسبب في مشاكل في الجهاز التنفسي؛ وذلك لتراكم بودرة الطباشير في الجهاز التنفسي بصورة مستمرة ومتكررة، لذا فالمصانع يجب أن تعمل على حماية من يعملون بها، باستخدام أقنعة، أو وسائل مناسبة؛ للتخلص من بودرة المادة، وحماية العاملين. + +وكل مصنع له دائرة متخصصة تعمل على حماية العمال والموظفين من كثرة استنشاق المواد الكميائية في المصانع، كما أنه على العمال الحرص على عدم تعريض أنفسهم لاستنشاق المادة بصورة كبيرة. + +وقد أثبتت الدراسات أن الجهاز التنفسي قد يتعرض لمشاكل بعيدة المدى؛ كالتحسس، وضيق المجاري التنفسية، وتكرار السعال، بسبب تراكم المادة في الجهاز التنفسي. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2266380,2015-05-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +مشكلتي رائحة العرق الكريهة التي لا تفيد فيها مزيلات العرق,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أعاني من رائحة العرق الكريهة جدا في الإبطين، وفي بعض الأحيان تزداد في الجهة اليمنى، جربت الكثير من مزيلات العرق سواء الطبية أو التجارية أو الطبيعية، ولم ينفع منها شيء، مفعول مؤقت ويزول، أحيانا تكون لدي مشكلة في مزيل العرق نفسه، إما أنه يأخذ وقتا طويلا ليجف أو تتغير رائحته، وفي الحالتين يختفي مفعوله، علما بأني أهتم بنظافتي جيدا، أستحم يوميا وأحيانا أستحم مرتين في اليوم، كذلك أستعمل غسولا للجسم يقتل البكتيريا، وساعدني ذلك قليلا في التخفيف من حدة الرائحة، وللعلم بشرتي تحت الذراعين حساسة وتجرح بسهولة، وأحيانا يخرج دم عندما أقوم بنزع الشعر منها. + +شكرا مقدما لك وشكرا للقائمين على الموقع الذي أتاح لي طرح المشكلة، جزيتم خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هذه الشكوى ليست نادرة، ويعاني منها كثير من الناس، بعضهم يشكو من رائحة تشمل كل الجسم، وآخرون يعانون من رائحة الإبطين والرجلين، وآخرون يشتكون من رائحة الفم فقط، وكل ذلك يؤثر على علاقاتهم الاجتماعية بشكل سلبي، كل هذه الظواهر لها ما يبررها إذا عرفنا أن هناك أسبابا عديدة لهذه الظاهرة. + +معظم هذه الروائح مصدرها الأساسي هو إفرازات الجسم كالعرق والبول والغائط، والنفس واللعاب، وإفرازات الثديين عند المرأة والأعضاء التناسلية، وتعود معظم روائح الجسم إلى الغدد العرقية الموجودة في الجلد والإبط، والمناطق التناسلية وحلمة الثدي، والخدود والجفون وصيوان الأذن، والأقدام والأيدي، وتزداد هذه الإفرازات عادة بعد سن البلوغ، والعوامل والضغوط النفسية لها دور في زيادة هذه الإفرازات. + +وهناك مجموعة من الأمراض مثل: أمراض الكبد والكلى و السكري، وبعض الأمراض الجلدية، وأمراض الجهاز الهضمي قد تؤدي بدورها إلى تراكم مخلفات التمثيل الغذائي بصورة غير طبيعية، مما يؤدي إلى ظهور الروائح الكريهة، وهناك أيضا بعض الأطعمة التي يمكن أن تسبب رائحة نفاذة، منها: الثوم والبصل، والحلبة والأسماك المعلبة مثل الساردين، وكلها يتم إفرازها عن طريق الغدد العرقية والدهنية في الجسم، أما في فترات الحر والرطوبة فإن الجراثيم تحت الإبط تولد أحيانا رائحة غير مقبولة في وجود التعرق. + +ومن الأمور التي يمكن أن تسبب رائحة غير مستحبة أيضا التغيرات الهرمونية، كالتي تحصل في فترة المراهقة وأثناء الدورة الشهرية، حيث تؤدي هذه الهرمونات إلى ظهور رائحة نفاذة، ولا ننسى الاستعداد الوراثي أيضا في بعض الأفراد قد يسبب رائحة غير مستحبة، ولذلك فإنه يفضل مراجعة الطبيب للقيام ببعض التحاليل، والتأكد من عدم وجود أي من الأسباب التي تم ذكرها آنفا. + +ويتم التخلص من رائحة الجسم غير المستحبة بالقضاء على أسباب وعلاج الحالات المرضية التي تقف وراءها، إضافة إلى اتباع قواعد النظافة العامة، إذ يجب تنظيف المناطق الإبطية والتناسلية والقدمين يومياً بالماء والصابون، وفي أيام الصيف الحارة يجب الاستحمام أكثر من مرة واحدة في اليوم، وبالإمكان استعمال المواد الكيميائية المزيلة للرائحة والعرق، وعدم تناول المواد الغذائية التي تؤدي إلى صدور روائح كريهة من الجسم، مثل: البصل والثوم والحلبة وبعض البهارات. + +وهناك أيضا ما يسمى بالرائحة غير المستحبة النفسية: وهذه منشؤها نفسي بحت، ولكنها تتميز بالآتي: بأن الشخص صاحب الشكوى هو الوحيد الذي يشم هذه الرائحة في جسمه، بينما الآخرون لا يشمونها، وإذا كان الأخرون يشمونها فلا بد أن يكون هناك سبب عضوي، وكما ذكرنا فتشي عن الأسباب وتجنبيها، وفي كثير من الحالات هذه الظاهرة تتناقص مع الأيام وتزول تماما مع زوال السبب. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2274881,2015-05-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +ما هي أحسن طريقة وأفضل مدة، لاستعمال واقي الشمس؟,"السلام عليكم +أشكر جهودكم الجبارة التي أصبحت تغزو الشبكة العنكبوتية -الأنترنت-، فعند بحثي عن أي موضوع بمحرك البحت قوقل أجد رابط الصفحة، وأجد الإجابة التي تزيح التساؤلات عن عقلي، وتريح صدري، وهذا ما يشجعني على الكتابة إليكم. + +أنا فتاة بعمر 27 سنة، لدي سؤال عن واقي الشمس، ما المقصود من تجديده كل ساعتين؟ فأنا استخدمته وانتظرت ربع ساعة حتى تستفيد منه بشرتي، ثم خرجت بالسيارة لمنزل صديقتي، ودخلنا غرفة الاستقبال بعيدا عن الشمس، جلست عندها ثلات ساعات. + +هل يجب قبل أن أخرج من بيتها أن أجدد وضع الواقي مرة أخرى، برغم أن فترة بقائي في الشمس هي فقط مشوار الطري�� للوصول إلى بيت صديقتي، أم أجدده حتى إذا لم أبقَ في الشمس إلا نصف ساعة؟ طالما مرت ساعتان والبشرة امتصته، هذا السؤال قد يبدو بسيطا، ولكنني لم أجد إجابة له. + +كيف أعرف أن الواقي تتقبله بشرتي، خاصة أنها تحمر عند التعرض للشمس حتى مع استخدام الواقي، وأعاني من وجود كلف، ويظهر واضحا عند التعرض للشمس، وأيضا مع استخدام الواقي، ولا أعرف ما سبب ذلك؟ علما أنني أستخدم ثلاثة أنواع من الواقي، من لاروش بوسي، وأفين، وماجي كلير، وكلهم بنسبة 50، وأحيانا أستعمل الملون وأحيانا العادي. + +مشكلتي عندما أكون في المكتب فإن الباب الأمامي مصنوع من زجاج حراري، يبعد عن طاولة المكتب 8 أمتار، وأنا أجلس وقت الذروة في المكتب، وأنا أضع الواقي، هل من ضرر في ذلك؟ + +ما أحسن مزيل عرق أو أي شيء للإبط؛ لتفتيحه وترطيبه وإزالة روائح العرق؟ استخدمت مزيل عرق من شركة svr، وأحيانا أضع الشب أو المسك المطحون، أتمنى نصحي وإرشادي للتطوير من نفسي، أرجو الله أن يمد أعماركم في طاعته.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ رغد حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من الواضح أنك على دراية، وعندك معلومات جيدة عن العناية بالبشرة، والشركات الجيدة المهتمة بجودة منتجاتها. + +في إطار الوقاية من الشمس: وضعت هيئة الأغذية والدواء الأمريكية FDA شروطا للمعلومات المكتوبة على عبوات الوقاية من الشمس، والمعلومات التي يجب توفرها للمستهلك؛ حتى تجيب عن تساؤلاته مثل حالتك، ومن الجيد أنك تستعملين واقٍ بمعامل وقاية 50، وهي من أعلى درجات الحماية حاليا. + +يجب ملاحظة وجود علامة + وكتابة Broad spectrum UVB/UVA حتى يقي من الأطوال الموجية المختلفة للشمس، وبالتالي يقي من الاحمرار وحروق الشمس، بالإضافة إلى التصبغات وأورام الجلد المرتبطة بأشعة الشمس قدر المستطاع. + +أما بالنسبة لفكرة تكرار الاستعمال بعد ساعتين: فهي للتأكد من استمرار الوقاية من الشمس بشكل كامل، كما هو مكتوب على العبوة، وقد تقل هذه المدة إلى 40 دقيقة أو 80 دقيقة، على حسب مقاومة المستحضر للماء عند التعرق، أو ممارسة السباحة، وسيتم كتابة ذلك على مستحضرات الوقاية في المستقبل القريب، بالإضافة إلى استعمال الواقي المناسب. + +يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس قدر المستطاع، وبالأخص من الساعة العاشرة صباحا حتى الثانية ظهرا، وارتداء ملابس تغطي الجسم وتقيه من أشعة الشمس المباشرة. + +مستحضرات الوقاية من الشمس تكون على هيئات مختلفة، مثل: الكريم، أو اللوشن، أو السائل، أو كريم الأساس، وبعض الهيئات الأخرى، واختاري ما يناسبك بمساعدة طبيبك حسب نوع بشرتك. + +توجد أنواع مختلفة من مزيلات العرق، واختاري النوع اللطيف الذي لا يسبب تهيجا أو عدم راحة، ويمكنك تجربة منتجات مثل Lady stick or SVR المذكور، وتأكدي من عدم وجود التهابات متكررة في تلك الأماكن، ويمكن استعمال كريم مبيض مثل: الأربيتين المبيض مرة واحدة مساء، لمدة شهر. + +وفقك الله، وحفظك من كل سوء.",د. محمد علام,2272403,2015-05-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل يعد طبيعيا الشعور بالدوخة والضعف والصداع في الرأس؟,"السلام عليكم.. + +منذ شهر وأنا أشعر بدوخة، ولا أشكو من الأنيميا، وأعاني من توتر وضعف في الجسم، وضغطي منخفض قليلا، ونومي ليس منتظما، لأني أبقى مستيقظة حتى الفجر أو حتى الساعة 6 ثم أنام إلى الظهر، وأقضي وقتا طويلا على اللابتوب والهاتف، وأشعر بألم ليس شديدا في الرأس خلف الأذنين يأتي ��يروح، وبثقل في رأسي، وضيق في التنفس، وكحة مع بلغم، فقد أصبت بنزلة برد ورشح شديد في الأنف، وصداع شديد في الحاجب والعين وقاع العين، وعندما ذهبت إلى الطبيب وكشف علي أخبرني بأني سليمة، ولكني قلقة من هذه الأعراض، هل هي طبيعية أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أعراض الدوخة والتوتر والتعب والإحساس بالضعف في الجسم -خاصة أن تحاليلك الدموية طبيعية- كلها مرتبطة باضطراب النوم، وسوء تنظيم الحياة، والإدمان على الأجهزة الإلكترونية التي تسمم الروح والجسد. + +كما أن الوضعية الخاطئة للرأس والرقبة في مطالعة شاشة المحمول والحاسب هي من أهم الأسباب في هذا العصر لتشنج عضلات الرقبة، وظهور المناقير العظمية على الفقرات الرقبية، وبالتالي لهذا تشعرين بالألم خلف الأذنين وثقل في الرأس، كما أن النظر المستمر لشاشة الحاسب أو الهاتف النقال تؤذي العينين، وقد تكون هذه الأذية من أسباب الدوخة والصداع التي تعانين منها. + +أما بالنسبة للكحة والرشح الشديد في الأنف، والألم في الحاجب وقاع العين: فهي كلها أعراض لالتهاب حاد في الطرق التنفسية والجيوب الأنفية، وتعالج بالمعالجات المعتادة، مثل: مضادات الاحتقان، والتحسس، ومذيبات للبلغم، وبخاخات الأنف المضادة للاحتقان، والمسكنات، وتزول هذه الالتهابات عادة خلال أسبوع لأسبوعين. + +أنصحك بالإقلال الشديد من استعمال هذه الأجهزة الإلكترونية، وتنظيم حياتك، وساعات نومك، حيث أن الجسم بحاجة على الأقل لست ساعات من النوم في الليل، مع قيلولة قصيرة عند الظهيرة، والاستيقاظ المبكر بركة كما قال نبينا محمد -صلى الله عليه و سلم- في حديث صخر بن وداعة الغامدي قال: قال رسول الله -صلى الله عليه وسلم: ""اللهم بارك لأمتي في بكورها""(رواه أبو داود وصححه الألباني)، فمن أراد البكور فعليه بالنوم المبكر. + +مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2272625,2015-05-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +أشعر منذ فترة بإرهاق مع قلة مجهود وكسل,"السلام عليكم +شكراً لكم على مجهودكم الرائع. + +أشعر منذ فترة بإرهاق مع قلة مجهود وكسل في أغلب الأحيان، وحاولت أن أعود لممارسة الرياضة ولكني سريعاً ما أشعر بتعب يوقفني عن الاستمرار تماماً. + +حتى عند الجري بدأت أشعر بوخزة شديدة في رئتي بعد مسافة لا تزيد عن 2كم، وعدم قدرة على الاستمرار، وتنتهي الوخزة بالراحة سريعاً، وزاد وزني 10كجم أيضاً. + +وعندي قلة النشاط، وإرهاق ولم يكن ذلك من صفاتي سابقاً. + +وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الشعور بالكسل والخمول والإرهاق السريع قد يقود إلى فقر الدم، أو الكسل في وظائف الغدة الدرقية؛ ولذلك يمكنك فحص صورة الدم CBC، وفحص وظائف الغدة TSH & Free T4، وتناول الفيتامينات والعلاج حسب نتيجة التحليل. + +مع العمل على إنقاص الوزن؛ لأن الزيادة في الوزن، وتناول سعرات حرارية أكثر من المطلوب للجسم يؤدي إلى الخمول من خلال تحول الكثير من الدورة الدموية إلى الأمعاء لإتمام عملية الهضم، مما يقلل من نصيب الأجهزة الأخرى من الدورة الدموية النشطة، وعلى رأسها المخ، ولذلك يشعر الإنسان بالخمول والكسل بعد الوجبات. + +المشي من أفضل الرياضات التي يقوم بها الإنسان، والمشي غير مرهق للجسم، وفيه فائدة كبيرة، ويفضل أن ��كون المشي نصف ساعة وأكثر يومياً، مع الاستفادة من النصائح في الاستشارة السابقة. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2270258,2015-04-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +أشعر بطعم النعناع في فمي، فما السبب؟,"السلام عليكم + +منذ ثلاثة أيام أتذوق طعم النعناع في حلقي، فما السبب؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ MONI حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هذا الإحساس بالطعم الغريب في الفم هو من أنواع الهلوسات الذوقية، حيث أنه من منشأ عصبي مركزي مرتبط بمركز التذوق في الدماغ، وهو قد يكون العرض البدئي لمرض الشقيقة، ولبعض الأمراض العصبية والنفسية، وكذلك قد يأتي هذا العرض كتأثير جانبي لكثير من الأدوية العصبية ومضادات الاكتئاب. + +لذا لابد من دراسة مفصلة من ناحية عصبية لك في حال استمرت الأعراض، أو عاودت بشكل متكرر، وقد تتضمن التصوير الشعاعي البسيط، والرنين المغناطيسي للدماغ. + +في الوقت الحالي أنصحك: بتجاهل هذا الإحساس، وإيقاف استخدام الأدوية غير الضرورية في حال وجودها، بعد استشارة طبيبك، حيث أن كثرة التفكير بهذا الإحساس قد تضخم من حقيقته. + +فقط أريد منك أن تتأكدي من نوع هذا الإحساس، وأنه مختلف عن الإحساس بطعم -معدني, مر, حامض, كريه-؛ حيث أن لهذه الإحساسات دلالات مرضية أخرى، عما ذكرت سابقا وهي مبحث آخر. + +مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2269079,2015-04-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +زوجتي تعاني من برود جنسي وأصابني نفور منها، ماذا نفعل؟,"تزوجت منذ خمسة أشهر، وقدر الله أن تحمل زوجتي بعد يومين من الزواج (هذا حسب تقرير الطبيبة). + +المشكلة أن زوجتي ما زالت بكرا (هذا أيضا حسب تقرير الطبيبة) وأصبحت تعاني من برود جنسي قاتل؛ لدرجة أن العلاقة الجنسية تكاد تكون منعدمة، بسبب خوفها من موضوع فض غشاء بكارتها إلى جانب البرود الذي أصابها. + +وأنا الآن أصابني نفور منها، وأصبحت لا أهتم لهذا الأمر إطلاقا، وأنا خائف من دوام هذا الحال؛ ليصبح عادة في حياتنا، أشيروا علي ما هو الواجب الذي يجب أن أقوم به؟ وأجركم على الله.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أشكرك على رسالتك هذه، وأنا أقدِّر تمامًا مشاعرك وكذلك مشاعر زوجتك، وأسأل الله تعالى لكما التوفيق. + +الحل العملي في مثل هذه الحالات وحسب ما أثبتت التجارب هو أن تدع زوجتك الكريمة تذهب إلى طبيبة النساء والولادة، ودعها تقوم بفض البكارة جراحيًا، عملية بسيطة جدًّا لا تستغرق أكثر من عشر دقائق. + +هذا هو الحل العملي الذي سوف يُريحك ويُريح زوجتك تمامًا، وهذا الأمر ليس فيه أي وصمة اجتماعية. + +أخِي الكريم: أقْدِم على هذا، واشرح الموضوع لزوجتك، وهذه هي نصيحتي، بعد ذلك الجأ إلى اللعب الجنسي المشروع مع زوجتك، ليس من الضروري أن يحدث الإيلاج أبدًا. + +بعض علماء النفس والسلوك يتبعون الطريقة التي تُسمى بـ (ماستر آن جونسون) هذه الطريقة تتمثل في أن الزوج والزوجة يجب أن يذهبا إلى مكانٍ مُريح كإجازة مثلاً، وألا يكون الجنس شاغلاً لهما أبدًا، على الأقل لمدة أسبوع، ينام كل واحدٍ منهما في سرير لوحده، ولا تكون هنالك أي علاقة جنسية، حتى مجرد التعبير الجنسي يتوقف، بعد ذلك ولمدة أسبوع يكون هنالك نوع من اللعب والتلاطف الجنسي دون أن يحدث أي إيلاج مهما كانت درجة الانتصاب، وبعد ذلك ف�� الأسبوع الثالث سوف تتم عملية المعاشرة الجنسية كاملة وبدون أي إشكالية. + +الأمر الآخر: لا بد –أخِي الكريم– أن تُركِّز على الدعاء، حين تأتي أهلك لا بد أن تدعوَ بالدعاء المشروع، وهو: (بسم الله، اللهم جنبنا الشيطان، وجنب الشيطان ما رزقتنا) وأن تسترا نفسيكما باللحاف -مثلاً- حين الجماع. + +الأمر الثالث: حاول أن تطبق تمارين الاسترخاء أنت وزوجتك، وإذا كانت زوجتك قلقة لا مانع أبدًا من أن تتناول أحد الأدوية البسيطة جدًّا المضادة لقلق المخاوف، عقار (فلوناكسول Flunaxol) والذي يعرف علمياً باسم (فلوبنتكسول Flupenthixol) بجرعة صغيرة وُجد أنه ممتاز. + +عقار (سبرالكس Cipralex) والذي يعرف علميًا باسم (استالوبرام Escitalopram) بجرعة خمسة مليجراما يوميًا لمدة أسبوع، ثم عشرة مليجراما يوميًا لمدة شهرٍ، ثم خمسة مليجراما يوميًا لمدة شهرٍ آخر، ثم يتم التوقف عنه، هذا أيضًا جيد وممتاز، وبما أن زوجتك في الشهر الخامس من الحمل فالدواء سليم. + +وهنالك دواء آخر بديل يعرف تجاريًا باسم (زولفت Zoloft) أو يعرف تجاريًا أيضًا باسم (لسترال Lustral) ويسمى علميًا باسم (سيرترالين Sertraline) هذا ربما يكون كذلك أفضل. + +عمومًا: اقتراحي في خصوص الأدوية هو مجرد اقتراح إضافي، ربما لا يحتاج الأمر أبدًا لأي نوع من الدواء في حالة قبول زوجتك بأن يُفضَّ غشاء البكارة جراحيًا. + +باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2268414,2015-04-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +آكل أكلا صحيا وأمشي ولكني أعاني من إرهاق شديد للغاية؟,"السلام عليكم.. + +لدي إرهاق وتعب شديد لا يوصف، ما العمل؟ علما أني آكل أكلا صحيًا، أمشي نصف ساعة كل يومين، الإرهاق غير حياتي، حتى إذا كان عندي موعد في المساء لا أذهب، وأعتذر لشدة الإرهاق. + +مع العلم أنني لا أعمل إلا في جمعيات تطوعية بعض الساعات في الأسبوع. + +أرجوك يا دكتور كيف أتخلص من هذا الإرهاق والتعب الشديد اليومي؟ منذ مدة طويلة تناولت الفيتامينات، ولكن دون جدوى! + +جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فمن المهم فحص صورة الدم CBC، وتحليل بول وبراز، وفحص فيتامين ( د )، وفحص وظائف الغدة الدرقية؛ لأن فقر الدم، ونقص فيتامين (د)، وكسل الغدة الدرقية، ووجود طفيليات وديدان في البراز يؤدي إلى التعب والخمول والإرهاق الشديد، خصوصًا إذا كنت مدخنًا أو تعاني من السمنة، وبعد التحاليل يجب تناول الفيتامينات الضرورية حسب نتيجة التحليل، مع التغذية المناسبة، والنوم الجيد، خصوصًا وأن السهر المرهق يؤدي أيضًا إلى نفس المشكلة. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2267085,2015-04-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +أعاني من إرهاق وتعب مزمنين لا يزولان حتى أثناء الراحة,"السلام عليكم + +أنا شاب بعمر 29 سنة، متزوج وأب لبنت سميتها رتاج, أعمل (كمسير) لصيدلية، وقد بدأت مؤخراً أعاني من إرهاق وتعب مزمنين لا يزولان حتى أثناء الراحة، حتى أنني أخذت إجازة لمدة 15 يوماً، لكن لا شيء تغير، بل بالعكس فقد أصبحت سريع الغضب والانفعال. + +لم أعد أستطيع التحكم في أعصابي البتة, أصبحت سريع وشديد القلق، لدرجة أنني كرهت عملي، ولم أعد أطيق أحداً فيه, وقد عكر هذا الأمر كل حياتي! + +هل ألقى عندكم تشخيصاً وحلاً لمشكلتي؟ + +بارك الله فيكم وجزاكم عنا كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أيوب حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد. + +هنالك بعض الأمور المحتملة لتفسِّر حالتك: +- الإصابة بالإرهاق والتعب الشديد، وهذا ربما يكون نتج من التهاب فيروسي، وهنالك الكثير من الفيروسات التي تظهر في شكل تعبٍ وإجهادٍ جسدي، وهذه الإصابات الفيروسية هي إصابات عابرة، بمعنى أنها لا تظل لفترات طويلة لدى الإنسان، وليس لها توابع أو مآلات خطيرة. + +في بعض الأحيان بعد هذا الشعور بالإجهاد يعقبه شيء من الغضب والانفعالية السلبية، وتعكُّرٍ وعُسْرٍ في المزاج، وهذا نعتبره نوعًا من الاكتئاب القلقي البسيط، وأعتقد أن هذا ينطبق على حالتك. + +ربما لا تكون قد أصبت بأي التهاب فيروسي، لا أريدك أن تنزعج لهذا الأمر، ما ذكرته لك هو أمر جائز، وحتى إن حدث فهو أمرٌ قد انتهى، وكانت أحد إفرازاته هي حالتك النفسية هذه، أو ربما تكون الحالة النفسية قد نشأت دون أي مقدمات ودون أي أسباب، أو ربما يكون هنالك ظرف حياتي بسيط لم تعطه الاهتمام التام، لكن كانت نتائجه عليك سلبية من حيث ما يتعلق بصحتك النفسية. + +أخي الكريم: الوضع الأمثل هو أن تذهب وتقابل طبيبًا نفسيًا إذا كان ذلك ممكنًا، وفي ذات الوقت تُجري بعض الفحوصات الطبية المختبرية المهمة، تتأكد من مستوى الدم فيما يتعلق بالهيموجلوبين، ووظائف الغدة الدرقية، ووظائف الكبد والكلى، ومستوى فيتامين (ب12) وفيتامين (د). + +هذه فحوصات أساسية من الضروري جدًا أن تُعرف نتائجها، وعلى ضوئها تتم الخطوة الطبية التالية، وهي مقابلة الطبيب النفسي. + +أنت تحتاج – أخي الكريم – لأحد الأدوية المضادة للقلق والانفعالات والتوترات، وفي ذات الوقت يُحسَّن من مزاجك، وهذه الأدوية كثيرة ومعروفة، والحمد لله تعالى أنت تعمل في مجال الصيدلة. + +دواء مثل (دوجماتيل) والذي يعرف باسم (سلبرايد) يمكن أن يكون هو البداية في حالتك، وإن تحسَّنت عليه فهذا أمر طيب، وإن لم تتحسن قطعًا سوف تحتاج لأدوية أقوى منه قليلاً مثل الزيروكسات أو السبرالكس أو الفافرين مثلاً، كلها أدوية طيبة وجيدة ولا تُسبب الإدمان. + +في ذات الوقت – أخي الكريم – أنت محتاج لأن تُغيّر نمط حياتك قليلاً، أولاً: يجب أن تنام مبكرًا، ويجب أن تمارس الرياضة فهي ضرورية جدًّا لإزالة الإجهاد النفسي والجسدي. + +كن معبرًا عن ذاتك، لا تكتم، الكتمان يؤدي إلى الاحتقانات النفسية الداخلية وسرعة الغضب، ومن المهم جدًّا أن تطبق ما ورد في السنة النبوية المطهرة حيال ما نسميه بكيفية إدارة الغضب بصورة صحيحة، ارجع لكتاب الإمام النووي (الأذكار) أو أيٍّ من الكتب المشابهة. هذا – يا أخي– علاج مهم وضروري جدًّا. + +أريدك بصفة عامة أن تكون إيجابيًا في تفكيرك؛ لأن إيجابية التفكير تزيل القلق والتوترات، وتجعل الإنسان يحسُّ بالفعالية الإيجابية الداخلية، وهي تجربة يصعب جدًّا قياسها أو حتى وصفها بدقة. + +حالتك إن شاء الله بسيطة، وقد أفدتك إن شاء الله تعالى فيما يتعلق بالتشخيص، وكذلك الحل لمشكلتك، وهي من وجهة نظري خفيفة، وأسأل الله لك العافية والمعافاة، ولنا جميعًا، في الدين والدنيا والآخرة، وأشكرك على الثقة في استشارات إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2265264,2015-04-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +أريد وصفة طبيعية لإزالة آثار الحرق من اليد والبطن، وتمدد البطن بعد الولادة.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أريد أن أعرف وصفة طبيعية لإزالة آثار الحرق من اليد والبطن، ووصفة أخرى لإزالة توسعات البطن بعد الولادة. + +ولكم جزيل الشكر، وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في الغالب يتحسن اللون الداكن الناتج عن التهاب الجلد بسبب الحروق تدريجيًا، ومن الممكن استعمال كريم مثل الأربيتين 1% مرة واحدة مساءً لمدة شهر إذا لزم الأمر. + +أما بالنسبة لمشكلة تشققات الجلد وهي ما تعرف علميًا بالـ (Stretch marks or striae)، ففي العادة تنتج عند تمدد الجلد مع الزيادة في الوزن أو عند البلوغ، وأثناء الحمل، وفي بعض الأحوال نتيجة تناول عقار الكورتيزون، إما بالفم أو عن طريق الحقن، أو نتيجة استعمال كريمات أو مراهم الكورتيزون الموضعية، وأيضا في بعض الأمراض الهرمونية التي يوجد بها زيادة في إفراز هرمون الكورتيزون، وأتصور في حالتكم أن سبب حدوث تمدد الجلد وتشققه هو الحمل وتمدد الجلد بمنطقة البطن. + +الترطيب باستخدام الزيوت والكريمات المتعددة مفيد في حالتك، وتوجد علاجات أخرى أكثر فعالية، مثل استخدام الكريمات التي تحتوي على مشتقات من فيتامين (أ) مثل كريم التريتينوين (الأكرتين) ولا مانع من استعماله تحت إشراف الطبيب، وهو يحفز نمو الكولاجين والإيلاستين بالجلد؛ وبالتالي يحسن من المشكلة ومن مظهر الجلد. + +يمكن أيضًا العلاج باستخدام بعض أنواع الليزر، والعلاج في المراحل الأولى من ظهور الخطوط يكون أكثر فعالية، وأنصح بزيارة طبيب الجلد؛ لتقييم المشكلة، واختيار العلاج المناسب. + +وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.",د. محمد علام,2257445,2015-02-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل يصح أخذ ما يحتاجه الجسم للبروتين من الأدوية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +اسمي وليد، وعندي استفسار جزاكم الله خيرا، منذ ما يقارب الشهرين ألعب رياضة كمال الأجسام، وأعشق هذه الرياضة, وأريد أن أستخدم البروتين لزيادة الكتلة العضلية، حيث إن وزني 49 كجم, وطولي 164سم تقريبا، ولكن أسمع بعض الناس تقول لي: إن هذه البروتينات لها آثار سلبية في المستقبل، فهل هذا صحيح أم لا؟ + +ثمة بروتين اسمه: (super gainer fuel 1350)هذا البروتين يعطيك سعرات حرارية ما يقارب 1350 سعرة حرارية لكل يوم، فهل إعطاء الجسم هذا المقدار من السعرات يضره؟ وهل عند توقفي عن أخذ هذا البروتين (بعد اكتساب الوزن بعدما يقارب 2 أو 3 أشهر) سيكون هناك ضرر على الجسم؟ أعني أني كنت أعطيه سعرات عالية، وبعد مدة أعطيه سعرات منخفضة، وهل الكرياتين مضر للكلى؟ + +جزيتم خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ waleed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من المعروف أنه من الأفضل للجسم الحصول على التغذية المناسبة، والطاقة اللازمة من المصادر الطبيعية للغذاء، وليس من الأدوية والمقويات، ولابد عند اللجوء لهذا النوع من الأدوية والمقويات من مراجعة أخصائيي التغذية؛ لإجراء الدراسة اللازمة لجسمك لمعرفة حاجات جسمك، وما يناسبه من العلاجات والفيتامينات، وكذلك لقياس كمية الحريرات المناسبة لك، والأفضل الالتزام بممارسة الرياضة بصورة منتظمة وثابتة، وليس بإجراء تدريبات قاسية لفترة ثم التوقف عنها بصورة مفاجئة. + +نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2256882,2015-02-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل لعبة كمال الأجسام تحت إشراف طبيب غدد صماء فيها ضرر؟,"السلام عليكم + +هل هناك من أضرار إذا تم أخذ اله��مونات الخاصة بلعبة كمال الأجسام تحت إشراف طبيب غدد صماء، بحيث يجعل مستوى هذه الهرمونات في أعلى نسبة، ولا تتخطى هذه النسبة، مما يسبب الضرر؟ + +(الاكس راى) التي تستخدم في ماكينات التفتيش في محطات المترو، والقطار، خطر على صحة الإنسان، هل إذا كانت هناك أجهزة إلكترونية موجودة داخل الشنطة التي يتم إدخالها جهاز التفتيش تتلف؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ما يضر الجسم هو تناول الأحماض الأمينية، وبودرة البروتين، لأنها تؤثر على الكلى والكبد فيما بعد، ولكن الهرمونات ( اندروجين ) ليس منها ضرر، طالما أنها مقننة وتحت إشراف طبي، لأنها بالفعل موجودة في أجسام الرجال والنساء أيضا، فلا ضرر، طالما يتم استخدامها تحت إشراف طبي. + +يمر الركاب عبر أجهزة الكشف عن المعادن ( الأسلحة بكل أنواعها والمفرقعات) والتي تستخدم تردداً منخفضاً من المجال الكهرومغناطيسي للكشف عن الأدوات المعدنية. + +من المعروف أن أي جهاز يوّلد أو يستخدم الكهرباء، يقوم بإنتاج مجال كهرومغناطيسي، مثل أسلاك الكهرباء والأجهزة الكهربائية المنزلية والجوالات، أو الهاتف النقال، وبالتالي فإن أجهزة الكشف عن المعادن تكون منخفضة التردد، والتعرض لها يعد آمناً للجميع بمن فيهم النساء الحوامل، وينطبق الأمر نفسه على العصا الكهربائية التي تمرر أحياناً على بعض المسافرين، ولا تستخدم تلك الأجهزة الأشعة السينية X-ray مطلقا فلا قلق أو خوف. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2256753,2015-02-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +أعاني من حرقان في جسمي وحكة وتعب وإرهاق ولا أعرف السبب.,"أعاني من حرقان في الجسم، وحكة، وتعب وإرهاق، وأحس بالقيء منذ 20 يوما، عملت تحليل أنزيمات كبد، وسكر، وكلى. أنزيمات الكبد كانت عالية، وتحليل فيروسات كبدية -الحمد لله- لا توجد فيروسات، أخبرني الدكتور: أنه يمكن من الدهون. فعملت دايت لأسبوعين، -والحمد لله- عملت تحاليل أنزيمات كبد، فكانت طبيعية، ولكن صورة دم الصفائح عالية، و MCV و MCH low. + +قال الدكتور: هذا التهاب وسيذهب، ولكني مازلت أحس بسخونة الجسم، وحرقان، وحكة، وتعب، وإحساس بالقيء، ومنذ يومين عملت صورة دم فكانت سليمة، لكن عندي آلام في الغدد الليمفاوية، والرقبة، والفك، وإحساس بالقيء، وضعف وتعب جسماني، ولا أعرف السبب، أنا خائف!","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ khaled حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لا داعي للقلق، فحسب ما ذكرت قد تراجعت مستويات أنزيمات الكبد للطبيعي، ولكن لابد من التركيز على بعض النقاط: + +1- هل توجد حرارة مرافقة أو قشعريرة؟ +2- هل ترافقت مع لون يرقاني بالجسم (الاصفرار)؟ +3- هل تجد ألماً بطنيًا مرافقاً؟ +4- هل أجري لك صورة بالسونار للكبد والطرق الصفراوية؟ + +توحي القصة -في الحقيقة- إلى إصابتك بالتهاب في الكبد، ورغم نفي الفيروسات الأساسية لالتهابات الكبد A,B,C D,E -حسب ما ذكرت- ولكن يمكن حدوث الالتهاب بعوامل فيروسية أخرى، وما يترافق مع ذلك من وجود ضخامات الغدد اللمفاوية في العنق، ويحتاج الشفاء لفترة عدة أسابيع حيث يعاني فيها المرضى من التعب والإرهاق، وسوء الشهية، وأعراض هضمية. + +يجب أن يحاط طبيبك علمًا أنك تعاني من ارتجاع في الصمام الميترالي، وذلك لنفي أي احتمالية للإصابة بالتهاب شغاف القلب، مع قياس الحرارة صباحًا ومساءً، ويفضل متابعتك من قب�� طبيب أمراض الكبد في هذه الآونة. + +مع تمنياتي لك بالشفاء -بإذن الله-.",د. وليد البدوي,2253054,2015-01-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +ما هي مضاعفات الجمع بين الكالسيوم والحديد في الأطعمة والأدوية؟,"السلام عليكم. + +سمعت أن الأدوية المحتوية على الكالسيوم والحديد لا تؤخذ معاً؛ حيث تقل الفائدة، فهل هذا ينطبق على الأطعمة والأغذية الغنية بالحديد والكالسيوم، مثل اللبن والتمر؟ أصبحت أخشى أن أعطي أطفالي عصير اللبن والموز.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من المعروف أن مما يؤدي لنقص امتصاص الحديد تناول بعض الأدوية، مثل: بعض المضادات الحيوية ومضادات الحموضة، والإفراط في تناول الشوكولاته والأطعمة المحتوية على الكاكاو والقهوة، وشرب الشاي أو القهوة أو الكولا بعد الأكل مباشرة؛ لذا ينصح بالإقلال من تناولها وتأجيلها إلى ساعتين بعد تناول الوجبات الرئيسية. + +أما بالنسبة للأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم؛ فإنها لا تؤثر على امتصاص الحديد، لذا لا داعي للقلق من مشاركة هذه الأطعمة معاً. + +ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2249096,2014-12-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +الذباب ينجذب إلى وجهي بشكل غير مألوف، فكيف أتخلص منه؟,"السلام عليكم + +عندي مشكلة تسبب لي الإحراج والكثير من المشاكل، وهي مع الذباب، فمنذ فترة طويلة لاحظت أنه في أيام الصيف أو الأيام التي يظهر فيها الذباب أنه ينجذب إلى وجهي ورأسي بطريقة غير معتادة، ويبدأ يدور حول رأسي، وكان هذا يحدث في مدرجات المحاضرات، وهذا كان يشتت ذهني ويجعلني لا أركز في المحاضرة. + +عندما أجد مجموعة من أصدقائي يجلسون في الحديقة الخارجية في الهواء الطلق، ودون أن ينجذب لهم الذباب فإذا ذهبت لأجلس معهم أجد أن الذباب ينجذب إلى وجهي، وإلى رأسي، ومن ثم ينجذب إلى أصدقائي، وهذا يسبب لي ضيقا شديدا ويضعني في موقف محرج، ويجعل أصدقائي ينفرون مني، وإذا تركت أصدقائي أجد أن الذباب يظل بطريقة أو بأخرى ينجذب إلى وجهي ورأسي. + +علما أني أعاني من حب الشباب، وأتعالج منه حاليا، فهل للدهون التي يفرزها الوجه علاقة بذلك؟ + +جربت أكثر من نوع من الجل مثل (هركود ومان جل) ولكن دون فائدة، وهذا الموضوع تكرر في أكثر من مرة. + +هل يوجد (اسبراي) أو عطر أو علاج يباع في الصيدلية لمقاومة الذباب؟ الرجاء التكرم بذكر أكثر من بديل يتوفر في السوق المصري في الاسماعيلية. + +الذباب ينجذب إلي بشكل غير مألوف مع أنني أحرص على النظافة، وتقريبا أغتسل كل يوم، فالرجاء التكرم بدراسة شكواي لأنها تسبب لي المشاكل في التركيز في المحاضرات، وتجعلني أنفر من الظهور في الشارع، والأماكن المفتوحة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محسن حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نقدر ما تعاني منه -أخانا الكريم- فقد أثبتت العديد من الدراسات أن بعض الأشخاص أكثر جاذبية للذباب، وللدغة، وذلك لأسباب مرتبطة بالتكوين الجيني للشخص، مثل وجود بعض المنتجات الثانوية التي تفرز بالجلد، ونتيجة بعض المركبات داخل الجسم، وتلك الأمور من الصعوبة تغييرها، لأنها مرتبطة بالتكوين الجيني كما ذكرت. + +توجد أسباب أخرى من الممكن تداركها مثل زيادة درجة حرارة الجسم، وزيادة نسبة ثاني أكسيد الكربون في الزفير، والحركة، وزيادة العرق, فالذباب ينجذب في أحوال كثيرة إلى الأشخاص الذي�� يمارسون الرياضية، ويوجد ارتفاع في درجة حرارتهم وزيادة في نسبة ثاني أكسيد الكربون في زفيرهم وزيادة في العرق، ويحدث ذلك أيضا أثناء الحمل عند السيدات، ويمكن علاج المشكلة باستخدام مستحضرات موضعية طاردة للحشرات، وتوجد مركبات كثيرة فعالة في تلك المستحضرات، ومن الممكن اختيار نوع مناسب مما هو متاح في البلد الذي تعيش به، وذلك بالإضافة لمحاولة تجنب الأسباب المذكورة سابقا. + +وفقك الله وحفظك من كل سوء.",د. محمد علام,2248748,2014-12-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل هناك أضرار من وجود الورود داخل الغرفة؟,في غرفتي أزهار وورود طبيعية فهل لها فوائد أو أضرار؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو العز حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ليس لوجود الورود والأزهار الطبيعية أضرار في غرف النوم؛ لأن التهوية في الغالب جيدة والهواء متجدد، ولذلك لا مجال لنقص الأكسجين من الغرفة أثناء النوم، أو زيادة نسبة ثاني أكسيد الكربون الناتج عن عملية التمثيل الضوئي للنباتات، وهذا ما يقلق الناس من وجودها في الغرفة + +والعكس صحيح حيث إن الورود والزهار تضفي بهجة وراحة للنفس مما يساعد على الحيوية والنشاط، ولكن يجب الاعتدال في وضع الزهور والورود في الغرفة، فلا يجب أن تصبح الغرفة مزرعة، بل قليل منها يؤدي الغرض، ويضفي بهجة ومنظرًا طبيعيًا وحسب. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2246657,2014-12-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +كيف يمكنني أن أطهر جسمي من السموم وأستعيد صحتي ونظارتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + +هل دهن العينين بالزيت يشكل ضررا عليهما؟ +وهل أكل اللوز المر يشكل خطرا على الصحة؟ +كيف يمكن أن أحافظ على صحتي ونظارة وجهي عن طريق الأغذية الطبيعية؟ ثم كيف يمكن أن أطهر جسمي من السموم عن طريق التغذية؟ + +حيث أني أعاني من سوء الهضم، وقد لا أشعر بالجوع منذ وجبة الغداء إلى صباح اليوم التالي، وأشعر كما لو أن جسدي متسمم بسبب التغذية!","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من الناحية الطبية: +فإن الزيت لا يفيد العين عند دهن العين به، بل قد يؤدي إلى حساسية في العين، فلا داعي لذلك. +والعين يتم ترطيبها تلقائيا بالدموع، وفي حالة جفاف العين يمكنك استعمال قطرة تسمى natural tears كل 6 ساعات، مع عدم إرهاق العين بالشاشات، وأشعة الشمس المباشرة، وهذا ينطبق على وضع الكحل في العين الذي يحتوي على عنصر الرصاص السام. + +واللوز سواء أكان حلوا أو مرا له فوائد عديدة: سواء لتقوية المناعة إذا تم تناوله كغذاء أو دهان البشرة بزيت اللوز. + +والعودة إلى الطبيعة، وتناول الطعام الصحي، هو الذي يساعد على تقوية المناعة، والمحافظة على البشرة، ومن ذلك: +تناول الفواكه ذات اللون الأسود التي تحتوي مضادات الأكسدة، فمن المعلوم أن جزيء الأكسجين موجود في صورة ذرتين ملتصقتين سويا O2، وهذا الجزيء يدخل التفاعلات التي تتم في الجسم بهذه الصورة، ووجود ذرة أكسجين واحدة في الجسم، وفي الدم على صورة( O ) فقط يؤدي إلى خلل في التفاعلات الكيميائية، وإلى أمراض في الجسم، ومضادات الأكسدة تعمل على التعامل مع ذرة الأكسجين، وتخلص الجسم منها. + +ومن أشهر مضادات الأكسدة: فيتامين سي، سواء أقراص، أو في صورة عصير طازج، وطبعا كبسولات الرويال جيلي بها مواد ضد الأكسدة، وكذلك الحمض الدهني اوميجا3 له فائدة ��بيرة، وهو موجود في الأسماك، مثل: الماكريل، والسالمون، وهناك كبسولات يمكن تناول كبسولة واحدة يوميا. + +ويمكنك تناول خليط مكون من: مطحون الكمون، وبذور الكتان والشمر والينسون والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخة مع زيت الزيتون، أو تناولة كمشروب ساخن، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص، ويقوي المناعة، ويحمي القولون من الأمراض -إن شاء الله-. + +مع ممارسة الرياضة خصوصا المشي، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى انتظام حركة القولون، والمساعدة في إخراج طبيعي، والتخلص من الغازات، والتجشؤ، وآلام المعدة والقولون، وتناول الحبوب، مثل: الشوفان، والجريش، والقمح الكامل النابت، والخميرة، وشرب المزيد من الماء يمنع الإمساك، ويعالج القولون، وعمل قناع من: العسل، وخميرة الخبز، والليمون، وزيت الزيتون، يعالج البشرة الضعيفة، ويعالج الإكزيما، ويحافظ على نضارة البشرة. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عبد الله شحادة,2240445,2014-10-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل لليزر آثار جانبية عند استخدامه؟,"السلام عليكم + +أريد أن أستفسر عن الليزر: هل له أضرار إذا استخدمته على سائر الجسد بما فيها الثديين، والظهر، والبطن، والعضدين؟ + +وأماكن الشعر الوبري يحذرون من عمل الليزر عليها، فهل في ذلك ضرر؟ وهل ينتج عنه حبوب صغيرة، واسمرار وآثار؟ + +وإذا ظهرت هذه الآثار فكيف يمكن علاجها؟ وكيف أتجنبها منذ البداية؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ شذا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +العلاج بالليزر فعال في إزالة الشعر بشكل حقيقي ومرضى للمريض. + +ويجب أن تعلمي أن هناك أنواعا مختلفة من أجهزة الليزر المخصصة لإزالة الشعر بأطوال موجية متعددة للاستخدام، على حسب لون بشرة المريض، وسمك ولون الشعر. + +ويمكن التحكم في الطاقة المنبعثة من الليزر؛ لإحداث الأثر المطلوب بدون حدوث آثار جانبية. + +ولا يوجد ضرر معين متعارف علية لاستخدام الليزر على مساحات واسعة من الجسم، باستثناء الآثار الجانبية المتعارف عليها لليزر: من احتمالية حدوث احمرار، أو تغير صبغي، أو ندب، أو حبوب صغيرة، بالأخص إذا تم استخدام طاقة منبعثة، أو طول موجي غير مناسبين للون البشرة. + +الليزر يكون فعالا ومفيدا في التخلص من الشعر الزائد السميك والأسود، ولا أنصح باستعماله لإزالة الشعر الوبري؛ لقلة كفاءته في إزالته، ولاحتمالية ظهوره ربما بشكل أكثر مرة أخرى، وبالأخص إذا تم استخدام طاقة غير كافية لتدمير بويصلات الشعر بشكل حقيقي. + +الآثار الجانبية لليزر أقل بشكل كبير الآن عند بداية استخدامه، ويمكن تجنبها باختيار الطاقة، والطول الموجي المناسبين بواسطة طبيب مشهود له بالأمانة والكفاءة في ذلك المجال. + +أتمنى لكم التوفيق والسعادة.",د. محمد علام,2239827,2014-10-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل من نصيحة أثبت بها على تركي للعادة السرية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + +أنا شاب ملتزم، ومن عائلة ملتزمة، والحمد لله، عمري 17 سنة، منذ 3 سنين وأنا أفعل العادة السرية، والعياذ بالله، وطبعا خلال أول سنتين كنت جاهلا، ولا أفهم شيئا في الدنيا، إلى أن دخلت في الـ 17 من عمري، والحمد لله عرفت ما المفيد وما الضار، لكن أحيانا لا أقدر على السيطرة على نفسي، وأفعل العادة القبيحة، ثم أتركها أسبوعا، وأرجع...، وهكذا نفس الروتين إلى أن تعبت، فلم أتحمل هذا الروتين الممل فتركتها شهرا ثم رجعت لها. + +تعبت تعبا شديدا جدا من أني أوعد نفسي وأرجع، ثم قررت أن أتركها، واتخذت الطريق الصحيح، ودعوت ربي والتزمت، والحمد لله قدرت أن أسيطر على نفسي أفضل من قبل، لكن أحتاج بعض الكلمات منكم لكي تغير تفكيري الجنسي. + +ما الذي تنصحونني به من ناحية المأكولات، أو أي شيء؛ لكي ترجع صحَّتي للأفضل؟ وكم المدة لترجع صحتي الطبيعية؟ + +عندي مشكلة أخرى هي: نبات شعر اللحية، فالجهة اليسار أكثر من اليمين، ولم يكتمل الشعر لا بالجهة اليمين, فهل تنصحوني بفرك الثوم أم التدليك بزيت الزيتون، أم ماذا؟ + +أتمنى الإجابة على سؤالي، وجزاكم الله خيرا، وجعلها في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ONE MOON حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أخي الكريم: كلنا أصبح الآن يعرف ما للإدمان على ممارسة العادة السرية من آثار ضارة جسمية ونفسية، حيث يشعر ممارسها بالذنب والندم، خاصة إن شعر أنها تخالف عقيدته وقناعاته، فيبدو عليه شيء من القلق، أو الانفعال، أو الخوف والتردد والتوهم. + +وكما أشرت في استشارتك فإن أفضل طريقة كي لا تظهر آثار العادة السرية على مكونات جسمك البدنية والنفسية هي اجتنابها، وعدم ممارستها، وتجنب الأسباب التي تؤدي إلى ممارستها، لذلك نقول: + +إن ممارسة العادة السرية ليست صفة وراثية لاإرادية، لا تستطيع الفكاك منها، ولكنها عادة اكتسبتها من البئية المحيطة بك، وبما أنك اكتسبتها بإرادتك فالطريقة الوحيدة للتخلص منها هي إرادتك. + +أنت شاب، ولديك إرادة وعزيمة، فبقوة إرادتك وعزيمتك تستطيع أن تتخلص منها، وكل المبررات الأخرى بعدم الاستطاعة لا توصل إلى الهدف المنشود. + +وليس هناك أدوية تجعلك تمتنع عن ممارسة هذه العادة، والدواء العملي الوحيد هو إرادتك وقوة عزيمتك، وأنا متأكد أنك تملك تلك الإرادة والعزيمة. + +هناك بعض الإرشادات التي بعون الله قد تعين على ذلك إذا توفرت الإرادة والنية الصادقة ومنها: + +- عليك بالامتناع عن متابعة الصور والأفلام الخليعة؛ لأنها الأساس في إثارة الشهوة، وتؤدي إلى احتقان الأجهزة التناسلية، ومن ثم تشجع على ممارسة هذه العادة الغير مستحبة. + +- يفضل إخراج جهاز التلفاز والكومبيوتر الخاص بك من غرفتك، اجعله في مكان عام بالمنزل كالصالة مثلاً. + +- اجعل استعمالك للجهاز نهاراً أو ليلاً في وجود آخرين معك، واجتهد قدر الاستطاعة ألا تستعمل الجهاز وحدك خاصة بالليل، ومارس أي نشاط بدني كالرياضة مثلاً، ولو المشي على الأقل. + +- عليك بمقاومة الأفكار والخيالات الجنسية فور بدئها, وبمجرد أن تشعر بأنك قد بدأت بالتخيل وسرحت أفكارك؛ عليك فورا بتغيير المكان الذي أنت فيه إلى مكان آخر؛ لأن الإثارة والتهيج الجنسي يتحكم فيها الدماغ, وبمجرد شغل الدماغ بنشاط آخر فإنه سيقوم بإلغاء الإثارة والتهيج الحادث, ولن يتطور إلى شعور أو متعة, أو إلى ممارسة للعادة السرية. + +أعرف أن الأمر فيه بعض الصعوبة في أول الأمر، ولكنك أنت شاب أحسب عندك الإرادة للقيام بذلك، والله بعونه سوف يساعدك في القيام بذلك. + +وبعد ذلك سوف تزول كل المظاهر السلبية المتعلقة بممارسة العادة السرية، وإليك بعض الإرشادات من استشارات سابقة للموقع بهذا الخصوص: + +(3858 – 24284 – 24312 - 260343 ): (227041 - 1371 - 24284 )، والحكم الشرعي للعادة: (469- 261023 - 24312). + +موضوع شعر اللحية: أنت الآن عمرك 17 سنة، وأتوقع مع الأي��م سوف تزداد كثافة شعر الجانب الأيمن، وليس هناك ضرورة لفرك الثوم في اللحية لكي لا يتسبب في حساسية تلامسية في الوجه، وبالإمكان تناول حبة واحدة من الفيتامينات التي تحوي الحديد، والفلك أسيد، ودهان منطقة اللحية مرة واحدة يوميا بسائل الببنثين المتوفر في الصيدليات. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2239604,2014-10-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +كيف تنتقل العدوى عبر الفيروسات إلى الآخرين؟,"شكرا على هذا الموقع الجيد. + +سؤالي هو: أعطيت صديقي بيكاري -الأداة الهندسية التي تستعمل لرسم الدائرات- فجرحه، وبعد أيام جرحتني نفس الأداة، هل يمكن أن ينتقل (السيدا) بهذه الطريقة؟ + +لقد طرحت هذا السؤال على أحد المواقع الفرنسية المختصة بالسيدا، فأجابوني أن (السيدا) لا تنتقل عن طريق الهواء، بل تموت سريعا في الهواء الطلق، ولا تنتقل عن طريق الجروح السطحية، وأنني بسلام، ولا حاجة للقلق، فهل يمكن تأكيد ما قالوا؟ + +مع أني أصبحت أعاني من وسواس يقودوني لإجراء فحوص عديدة لغالبية الأمراض. + +وشكرا على هذا الموقع.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Muhamed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +كما قالوا لك تماما؛ إن الفيروسات كائنات تحيا فقط داخل الخلية الحية وتموت خارجها في عدة ساعات أو أقل، وليس في عدة أيام، ولذلك لا يمكن انتقال العدوى من شخص مؤكد إصابته بالفيروسات إلى شخص آخر سليم بهذه الطريقة، فما بالك بطالب لا يوجد لديه أمراض فيروسية مؤكدة، فلا قلق ولا خوف. + +ولكن ينبغي الحذر من وخز الإبر في المراكز الصحية والمستشفيات. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2239484,2014-10-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +ما هي الكريمات التي تنصحوني بها للعناية بالأيدي والقدم؟,"السلام عليكم + +أنا فتاة عمري 26، كيف أحافظ علي قدمي من الخشونة والتشققات؟ وما أفضل الكريمات التي تنصحني بها؟ + +استخدمت كريم ساليك أسيد 20% لخشونة قدم الأرجل، وشعرت بعدها بظهور قشور، استخدمته تقريباً لمدة شهر ولم أحصل على النتيجة التي أريدها. + +وأيضاً أرشديني لكريم؛ للعناية باليدين للترطيب، والتغذية، وحمايتها من الشيخوخة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ رغد حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من الأمور المهمة في المحافظة على نعومة القدمين: تجنب التلامس مع البيئة المحيطة؛ وذلك بارتداء أحذية مناسبة طرية، ويفضل أن تكون رياضية، وشربات سمكية قطنية عند المشي لفترات طويلة، وتجنب ارتداء النعال أو الصندل قدر المستطاع، أو على الأقل أن يكون القياس مناسبا، ولا يوجد تلامس مع الأرض باستمرار. + +ولعلاج الخشونة والتشققات: من الممكن استخدام المراهم التي تحتوي على اليوريا والسالسيلك أسيد، ويفضل أن يتم استخدامها بعد غسيل القدمين أو الاستحمام، أو وضع القدم في ماء دافئ لعدة دقائق. + +وينصح باستعمال اليوريا أولاً للاحتفاظ بالماء داخل أنسجة الجلد، ثم استخدام حمض السالسيلك بعد ذلك؛ للتخلص من الجلد الزائد. + +وبالنسبة لليدين: يمكن استعمال أحد تلك الكريمات المرطبة المخصصة للأيدي باستمرار، وبالأخص الجلد اللين، ومن تلك الكريمات: Eucerin intensive hand cream 5% urea, Avene cold cream, Ictyane hand cream. + +وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.",د. محمد علام,2238612,2014-10-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +ما هو علاج انقطاع النفس في القراءة جهرًا؟,"السلام عليكم + +عندي مشكلة انقطاع النفس في قراءة القرآن جهراً؛ حيث لا أستطيع قراءة سطر كامل أو سطر ونصف، هل من علاج أو وصفة لعلاج ذلك؟ + +علماً بأن لدي حساسية في الصدر. + +ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ hhh حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +خير وسيلة لقراءة القرآن ولتعلم القرآن خاصة مخارج الحروف، والربط ما بين التنفس وتلاوة القرآن: خير وسيلة لذلك أن تذهب لأحد المشايخ، أن تتعلم بالتلقي، أن تجلس على ركبتيك أمام شيخك، هذه – أخي الكريم – لا بديل لها، ولا تعادلها أي وسيلة أخرى، وأنا متأكد أنك في ظرف شهرٍ سوف تتعلم القراءة الصحيحة والتلاوة الصحيحة، وكيف تربط ما بين التنفس والتلاوة ومخارج الحروف. + +موضوع الحساسية في الصدر: لا تؤثر مطلقًا على التنفس، وكيفية ربطه بالتلاوة، فأرجو أن تفصل ما بين الاثنين. + +وأيضًا أريدك أن تتعلم وتتدرب على تمارين الاسترخاء، هنالك تمارين التنفس المتدرج، اجلس في مكان هادئ، تأمَّل في شيء طيب وجميل، ضع يديك على صدرك دون قبض شديد، أغمضْ عينيك – كما ذكرنا – بعد ذلك خذ نفسًا عميقًا وبطيئًا عن طريق الأنف واجعل صدرك يمتلأ بالهواء، والتنفس يجب أن يكون بقوة وبطء، أمسك الهواء لمدة أربع إلى خمس ثوانٍ في صدرك، ثم بعد ذلك أخرج الهواء بكل قوة وبطء. عملية استخراج الهواء يجب أن تأخذ حوالي ثمان ثوانٍ. + +هذا تمرين ممتاز بسيط جدًّا، كرره عشر مرات متتالية بمعدل ثلاث مرات في اليوم، وإذا طبقته بصورة صحيحة سوف تجد نفسك أنك دخلت في حالة استرخائية لدرجة أنها قد تُدخلك في النوم. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2238173,2014-10-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +أصبت بوسواس هل أنا ذكر أم أنثى، أرجو إرشادي لإزالة كل شك.,"السلام عليكم + +بعد أن قرأت في موضوع عن التخنث و(الترانس سكس) شككت في كل شيء، فلم أعد أعرف ما هو الذكر وما هي الأنثى؟ وقلق مستمر من الزواج، ومن أن أكون خنثى. + +حتى وصل الشك في نفسي عندما قرأت أن هناك حالة من الحالات قد تكون فيها الخصيتان موجودتان وكذلك المبيضان؛ فأدى ذلك إلى عدم ثقة وانعزال عن الناس. + +علماً بأني أجريت لي عملية جراحية في منطقة الخصية، وكذلك أشعة على الخصية، أريد أن أخرج إلى حياتي مرة أخرى بعزيمة عالية كما كنت بثقة واطمئنان نفسي. + +أرجو من أحد مستشاري المسالك أن يزيل لي كل شك.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فيما يتعلق بالجانب العضوي: ولاستبعاد وجود مشكلة التحول الجنسي، أو الترانس سكس يتم عمل الآتي: + +تحليل كروموسومات لبيان الحالة، هل الخلايا تحمل كروموسوم XX أم XY؟ أم تحمل اختلافاً عن ذلك؟ + +مع الفحص الدقيق لدى طبيب ذكورة للخصيتين، والذكر، والصفات الثانوية، وكذلك أشعة سونار لبيان هل من مشاكل داخلية أم لا؟ + +بعد التأكد من سلامة الجانب العضوي تكون الحالة برمتها مع الطبيب النفسي للتغلب على تلك الوساوس القهرية. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2237768,2014-10-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +أشعر بحرقة مفاجئة في أنحاء من جسمي، مع رعشة في مؤخرة المخ عند التركيز على شيء.,"السلام عليكم + +منذ أسبوعين -أو أكثر- وأنا أشعر بشيء غريب في مخي وأعصابي، أشعر بتحرق مفاجئ في جسمي، مثل: أطرافي، أو كتفي، أو حتى معدتي، وعندما أركز في شيء تحدث لي رعشة في مؤخرة مخي، وحركة في جسمي، واضطرابات النوم لم أكن أشعر بها من قبل، لكنها موجودة الآن. + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ علي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ما دمت قد شعرت بهذه الأعراض منذ مدة أسبوعين، وكانت هذه الأعراض مفاجئة، فالذي أنصحك به هو أن تذهب إلى الطبيب مباشرة، ليس طبيبًا نفسيًا، إنما طبيب الباطنية، أو طبيب الأسرة؛ ليقوم بفحصك جسديًا. + +أعراضك مفاجئة، أعراضك فيها أعراض جسدية كثيرة، ومن الناحية النفسية لديك اضطراب النوم، لكن هذا أيضًا قد يكون سببه عضويًا. فأرجو أن تذهب إلى الطبيب ليتم فحص حالتك، ومن ثم يتم إعطائك العلاج اللازم. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2237096,2014-09-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل الإهمال في نظافة الجسم يسبب اسمراره؟ وهل من علاج لذلك؟,"السلام عليكم + +أهملت نظافتي من الاستحمام, وإزالة الأوساخ في الجسم, وأريد أن أعرف، فقد أصبحت رائحة جسمي كريهة, يتضايق منها الآخرون, أو يقولون: رائحتك كريهة، وقعر رأسي به تراب, فكم حلقت رأسي كله, ومع ذلك أجد فيه ترابا ووسخا, فما العلاج؟ وهل (هيد اند شولدرز) مفيد للرأس, وينظف الرأس والجسم؟ + +هنالك مناطق -أعتقد بسبب إهمالي للنظافة- تحولت لسوداء, مثل الحوض, والرقبة, والإبط, والظهر, وأجزاء من الساقين, والفخذين, واليدين, والركب, ومفصل الركبة, ومفصل اليدين, فما علاج السواد والوسخ؟ + +مع العلم بأن لوني أسمر أو مائل للسواد, لكن السواد والوسخ بائن, فما العلاج؟ وكم مرة في اليوم في الصيف والشتاء يستحم الشخص؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ gh حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أتصور أن ما تعانين منه ليس نتيجة تراكم الوسخ, أو عدم الاستحمام, وإنما ربما يكون نوعا من أنواع الأمراض الجلدية, يعرف بـ (Acanthosis nigrican) ويظهر بصورة اسمرار, وسمك بالجلد في ثنايات الجلد, مثل الإبطين, والرقبة, وبين الفخذين, وباقي الثنايات, ويجب زيارة الطبيب للتأكد من التشخيص, وعمل بعض الفحوصات, والإجراءات اللازمة للتأكد من عدم إصابتك ببعض الأمراض أو المشكلات الهرمونية التي من الممكن أن تكون مصاحبة لهذا المرض, ويجب كذلك الحفاظ على الوزن المثالي؛ لأن زيادة الوزن لها دور أيضا في ظهور مشكلتك المذكورة. + +بالنسبة للاسمرار بالجلد المحيط بالمفاصل مثل الركبتين, ومفاصل الأيدي؛ فربما يكون ذلك أمر طبيعيا في بعض الأشخاص من ذوي البشرة السمراء, ولا يمكن تغيير لون الجلد إلى لون آخر؛ لارتباط ذلك بالتكوين الجيني للشخص, ويمكن تجربة بعض الكريمات المبيضة, مثل كريم الاربيتين, واستخدامه لمدة شهر إلى شهرين, وتقييم النتيجة بواسطة الطبيب, مع متابعة الحالة بعد ذلك, ولا يوجد معدل محدد للاستحمام. + +وللمحافظة على نظافة الجسم عليك بارتداء الملابس القطنية, وحاول الجلوس في مكان بارد قدر المستطاع, وتجنب العرق الزائد؛ للتغلب على رائحة الجسم الغير مرغوب فيها, بالإضافة إلى حلاقة الإبطين. + +أما بالنسبة للمشكلة المتعلقة بوجود القشور, أو ما وصفته بالتراب بفروة الرأس؛ فأتصور أن ذلك هو نوع من أنواع الأكزيما الدهنية، وهذا النوع من الأكزيما يكون متكرراً، بمعنى أنه قد يختفي لفترة, أو تقل شدته، ثم يعاود الظهور، أو التهيج مرة أخرى. + +يجب التكيف مع المشكلة التي تعاني منها, واستخدام العلاجات المتاحة بشكل فعال، وآمن في نفس الوقت؛ حتى يتم السيطرة على مشكلتك بدون آثار جانبية؛ لأن أغلب العلاجات الفعالة تحتوي على الكورتيزون الموضعي، ويمكنك استعمال علاجات طبية فعالة للتخلص من هذه المشكلة مثل: (Betnovate scalp application or Elocom lotion) بواقع مرة واحدة يومياً لمدة من أسبوع إلى أسبوعين فقط، حسب الحاجة, حتى يتم التخلص من القشور والالتهاب والحكة والاحمرار إن وجدت. + +ثم تستمر بعد ذلك في استعمال الشامبوهات المضادة للقشرة مرة أو مرتين أسبوعياً حسب الحاجة, وبشكل تبادلي بين الأنواع المذكورة لاحقا, ومنها النوع الذى ذكرته في الاستشارة حتى تحافظ على فروة الرأس صحية، وخالية من القشور، ومن الأعراض المذكورة، وهذه الشامبوهات الـ (Selenium sulphide) أو (Phytheol intense) أو ( Decros antidandruff) أو (Kelual DS). + +وبهذا الأسلوب العلاجي يمكنك التغلب والسيطرة على المشكلة التي تعاني منها، وإذا عاودت المشكلة مرة أخرى يمكن استخدام العلاج الطبي، ولكن لوقت قصير، وهكذا، وأنصح أن يكون ذلك تحت الإشراف الطبي؛ للتأكد من التشخيص, ونوع القشرة الموجود, وعمل اللازم تجاه ذلك, ومتابعتك. + +وفقكم الله, وحفظكم من كل سوء.",د. محمد علام,2235502,2014-09-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +نسبة البروتين في اللبن والبيض والجبن,"السلام عليكم. + +أريد أن أعرف: كم نسبة البروتين في اللبن والبيض والجبن الطازج؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ فارس حسين حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +كميات البروتين في العظام تحتسب بالـ100 جرام، فمثلا بيضة كبيرة تحتوي على 6 جم من البروتين، ومعروف أن 1 جرام من البروتين يحتوي على 4 كالوري، أو سعرة حرارية، وبالتالي تحتوي البيضة الواحدة على 24 كالوري، و100 جرام من اللحم يحتوي على 30 جرام بروتين، وعلى 120 كالوري، وكوب من الحليب يحتوي على 8 جرام من البروتين، وعلى 32 كالوري قطعة من الجبن العادي تحتوي على 20 إلى 30 جرام بروتين، وعلى متوسط 80 إلى 120 كالوري. + +والعبرة ليست في كمية البروتين، أو السعرات الحرارية في الطعام، ولكن بالكميات التي يتم تناولها في الوجبة الواحدة، والرجل البالغ يحتاج في المتوسط إلى 2000 سعرة حرارية، فإذا حصل على 3000 سعرة حرارية، فسوف يتم تخزين 1000 سعرة يوميًا، ويؤدي ذلك إلى السمنة، وإذا حصل على 1500، وبذل بعض الجهد الرياضي، فإن الوزن سوف يتناقص بالتدريج، ونتخلص من هم السمنة والوزن الزائد، وما تجلبه من أمراض. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2234897,2014-08-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +أصبت بلدغة حشرة نتج عنها تورم مستمر، ما العمل؟,"السلام عليكم + +أنا شاب بعمر (17سنة)، أصبت بلدغة حشرة ولست أعرف نوعها، وكانت في يدي اليمنى، ونتج عن ذلك احمرار في الجلد، مع حكة وانتفاخ في اليد مكان اللدغة، إلا أن الاحمرار والحكة اختفوا والحمد لله، ولكن بقي في يدي تورم مستمر، مع العلم أنني تناولت بعض الأدوية؛ استجابة لنصيحة طبيب صيدلاني، لكن بدون جدوي. + +أريد أن أعرف ما هو تخصص الطبيب الذي ينبغي علي استشارته؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لم توضح منذ متى حصل ذلك؟ فإذا كان حديثاً؛ أي في حدود الأسبوعين، فعليك بالانتظار بعض الوقت؛ فقد يتقلص هذا التورم ويختفي. + +أما إذا كان الموضوع له أكثر من شهر، والتورم في اليد يزداد؛ فإن هناك بعض الحشرات في بعض الأماكن قد تسبب لسعتها انسداداً في المجاري اللمفية في موقع اللسعة؛ مما يجعل (السوائل اللمفية) تتجمع وتسبب هذا التورم. + +بالإمكان مراجعة طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية أولاً، وإذا احتاج الطبيب أن يستعين بطبيب في تخصص الجراحة والدم لإكمال الفحوصات والتشخيص فسوف يفعل إن شاء الله. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2228631,2014-06-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +ما هي فوائد الماء المقطر؟ وهل هو مفيد لسقي ونمو النبات؟,"السلام عليكم + +كنت أريد أن أستفسر، هل إذا سقيت النباتات والزهور بالماء المقطر هل ستنمو؟ علما أني أعرف أن الماء المقطر خال من الملوثات، فلذلك قررت استعماله لري نباتات منزلي، أريد أن أعرف هل الماء المقطر مفيد لنمو النبات وإنبات البذور؟ وما هي فوائد الماء المقطر؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ إسراء حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الماء المقطر هو ماء خال من الملوثات والجراثيم والشوائب العالقة بالماء، وكذلك خال من الأملاح المعدنية، ويتم الحصول عليه عن طريق تبخير الماء وتكثيف البخار مرة أخرى، ويستخدم في أغراض طبية وفي صناعة المياه الغازية، لأنه يتفاعل مع الهواء ويمتص منه ثاني أكسيد الكربون، مما يؤدي إلى حمضية الدم على المدى البعيد، وبالتالي لا يصلح للشرب بصفة دائمة، ولا يفيد النباتات لأن النبات يتغذى أساسا على الأملاح المعدنية، وعموما تلك الأملاح المعدنية موجودة في التربة والسماد، وبالتالي ري النبات بالماء المقطر لا يفيده بل ربما يضره على المدى البعيد. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2227509,2014-06-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +كيف أحافظ على الجهاز التناسلي من أمراض التقدم في العمر؟,"السلام عليكم ورحمة الله + +ما هي كيفية المحافظة على الجهاز التناسلي من أمراض التقدم في العمر؟ + +وما كيفية طرق الوقاية في الشباب؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +طرق الوقاية من الأمراض التي تصيب الجهاز التناسلي في الشباب هي: ما نصح بها ديننا الإسلامي الحنيف من: تجنب الزنا؛ لما يسبب من أمراض كثيرة، والتي لم تعد خافية على أحد مثل: الالتهابات، والهربس، والزهري، والإيدز، والقائمة طويلة. + +أيضا الابتعاد عن ممارسة العادة السرية، ومشاهدة الأفلام الخلاعية لما تسببه من احتقانات في الجهاز التناسلي؛ مما يسبب كثيرا من الأعراض الصحية والنفسية. + +وما ينطبق على فترة الشباب ينطبق أيضا على مرحلة التقدم في السن، مع المحافظة على الصحة العامة: بالتغذية الجيدة المتوازنة، وممارسة القدر المستطاع من الرياضة، والاستقامة ففيها الوقاية والفائدة كل الفائدة بعون الله تعالى. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2226435,2014-05-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +منذ سنين أشكو من تشقق وتكسر الأظافر وعدم نمو شعري,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا فتاة عمري 22 سنة، لا أعاني من أي أمراض، أعاني من مشكلة تشقق الأظافر منذ سنين، فكلما طالت أظافري تتكسر وتتشقق حتى وهي قصيرة، بماذا تنصحونني؟ هل يوجد دواء أو وصفة طبيعية تعالج مشكلة الأظافر؟ وكذا الحال مع شعري الذي كان طويلا، قصصته مرة قبل أكثر من 5 سنين، ولم يعد طوله كما كان من قبل.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ asma حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الظفر يتكون من مادة الكراتين، وهذه المادة تصنع بصورة رئيسية بواسطة الخلايا الموجودة في جيوب الأظافر الخلفية والجانبية، ولذلك الظفر ينمو من الخلف إلى الأمام، ونقوم بتقليمه أو قصه عندما ينفصل عن الجلد في الجزء الأمامي، ولذلك أي رضوض أو ضغوط مستمرة على الأماكن السابق ذكرها، والتي توجد بها الخلايا المصنعة للأظافر تؤدي إلى حدوث تغييرات وتشوهات في مظهرها، وأيضا الأكزيما المتكررة والصدفية، والالتهاب الفطرية بجيوب الأظافر من الأمراض الجلدية التي تسبب تغيرات في شكل الظفر. + +أيضا غسل الأيدي المتكرر، واستعمال المنظفات القوية يؤدي إلى جفاف الأظافر وتشققها، وأنصحك بتجنب التعرض للماء بشكل مبالغ فيه، وترطيب الأيدي والأظافر باستمرار بعد غسل اليدين، وزيارة طبيب الأمراض الجلدية لتقييم الحالة بشكل إكلينيكي، واستبعاد وجود أمراض جلدية محددة بالأظافر. + +أما بالنسبة لمشكلة طول الشعر، فمن المعروف أن طول الشعر يختلف من شخص لآخر نتيجة لاختلاف فترة نمو الشعر في مرحلة الأناجين (النمو)، والمعلومات التالية سوف تكون مفيدة للاهتمام بالصحة العامة، وكيفية العناية بالشعر حتى تجعليه ينمو في أفضل صورة، وبشكل مثالي بالنسبة لطبيعته: + +• الاهتمام بالصحة العامة، وممارسة الرياضة لتنشيط الدورة الدموية لفروة الرأس، وتجنب التوتر والقلق، وأخذ قسط كاف من النوم يومياً. +• غسل الشعر باستخدام الشامبوهات، وتجنب استعمال الصابون بأنواعه، على أن يكون الغسل متباعداً، وعادة ما يكون ذلك بمعدل من مرتين إلى ثلاث بالأسبوع، وتجنب استعمال الماء الساخن. +• يجب استخدام منعم الشعر Conditioner مع غسل الشعر باستمرار، لأنه بمثابة المرطب للشعر. +• يفضل تجفيف الشعر برقة بالفوطة، ويفضل أن يتم تسليك التشابك بالأصابع، ثم بداية التسليك باستخدام مشط متباعد الأسنان من أسفل إلى أعلى، ثم استخدام الفرشاة في النهاية. +• لا تضعي أي مستحضرات يوجد بها كحول مثل: الجل، والموس، وسبراي الشعر على الشعر عند تصفيفه. +• تجنبي فرد الشعر بالكريمات الكيميائية، أو بالتسخين، وكذلك تغيير اللون بالصبغات باستمرار، وبالأخص التي تحتوي على الأمونيا. + +وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.",د. محمد علام,2225040,2014-05-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل من نصيحة لاختيار جهاز المشي الأفضل؟,"أيهما أفضل من أجل تناسق الجسم, جهاز السير (المشي) أم جهاز الأوربتراك؟ فقريبتي ترغب بشراء جهاز الأوربتراك, فما فوائد هذا الجهاز؟ وأيهما أفضل الجهاز الذي يحتوي على مقعد أم الذي لا يحتوي؟ ولماذا؟ وأيهما أفضل الذي يحمل ذراعين أم أربعة؟ وأيهما أفضل من حيث الوزن, الذي يحمله 80-100-120, أم أكثر؟ علما أن وزنها تقريبا 72 كلغ, وما أفضل ماركة للجهاز, بحيث لا يؤثر على الركب؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ زهراء الأحمد حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يتحمس كثير من الناس لشراء الأجهزة الرياضية في المنزل، ثم تصبح مثل قطع الديكور بعد عدة أيام أو شهور على أكثر تقدير, والمشي في الهواء الطلق هو الأفضل, وفي وقت ارتفاع درجة الحرارة, يمكن المشي في المجمعات المكيفة, وإن كان ولا بد من شراء جهاز فالأفضل تجربة الأجهزة في نوادي الجيم أولا؛ لاختيار الجهاز الأنسب, وفي الغالب الأجهزة الألمانية أفضل من الصيني بمراحل كثيرة, والمقعد مفيد لراحة الجسم, وكلما كان الوزن أعلى في الجهاز كلما كان أفضل, وبالتالي 120يناسب كل أفراد الأسرة, وإمكانياته أعلى. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2224368,2014-05-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +عند الاستيقاظ من النوم بعد تناول السحور أشعر بالطعام في بلعومي وأرغب بالتقيؤ.,"السلام عليكم. + +عندما أصوم سواء في رمضان أو غير رمضان أعاني من حالة وهي: عندما أتناول وجبة السحور وبعدها أنام مباشرة، وبعد الاستيقاظ مرة ثانية في الصباح أشعر بشعور مزعج، وكأن الطعام الذي أكلته موجود في بلعومي، ورغبة بالتقيؤ، فأضطر لبصق اللعاب اللزج في فمي. + +ماذا يعني ذلك؟ وساعدوني هل يوجد دواء معين لمعالجة هذه الحالة المزعجة، ومنع هذه السوائل من الرجوع إلى فمي؟ + +شكرا جزيلا، وبارك الله بكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +غالبا أن الأعراض التي تعاني منها هي نتيجة النوم مباشرة بعد الوجبة كما ذكرت؛ مما يؤدي لزيادة الضغط في المعدة، وكذلك حدوث ارتجاع بالمريء. + +ينصح حاليا: بالتخفيف من حجم وجبة السحور، وكذلك تأخير النوم بعدها، وعدم شرب السوائل أثناء الوجبة أو بعدها. + +ويمكن استعمال دواء: motilium حبة قبل الطعام بنصف ساعة لمدة أسبوع. + +والله الموفق.",د. محمد مازن,2224314,2014-05-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +انتفاخ في أعلى الفخذ، هل هو من عملية خلع وركي ولادي في طفولتي؟,"السلام عليكم + +أعاني من انتفاخ في أعلى الفخذ الأيمن تحت المؤخرة مباشرة، ظهر هذا الانتفاخ عندما ازداد وزني بعمر 15 سنة، علماً بأني بعمر ثمان سنوات أجريت عملية خلع ورك ولادي في كلا الرجلين، اليسرى 100%، أما اليمنى 99%، وقال الطبيب المعالج سوف تشفى، ولكن لم تشف أبداً، هل هذا الانتفاخ بسبب عدم شفائي من الخلع مما أدى إلى الانتفاخ؟ أم شيء آخر؟ + +قمت بقياس فخذي الأيمن: 30 سم، وفخذي الأيسر: 27.5، وقياس الانتفاخ يشمل مساحة من فخذي: العرض 9 سم، والطول 8 سم، أحاول تخفيف وزني في منطقة الأفخاذ، وأقوم بعمل مساج بفرشاة على الانتفاخ، ولاحظت بأني نقصت 1 سم، أي من 30 سم إلى 29، ما سبب هذا الانتفاخ؟ وهل أقوم بالتدليك أم ماذا؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +على الأكثر أن ما تعانين منه هو كتلة شحمية أو ما يسمى بكيس دهني، وعلى الأكثر أنه ليس له علاقة بعملية الخلع الوركي، وبما أنك استطعت قياسه فمعنى ذلك أن له حواف واضحة، وهذا ما يميز الكيس الدهني، وهذا ما يميزه عن عدم تناظر توزع الدهون، فقد يختلف توزع الدهون بين طرفي الجسم، ولا يكونان متناظرين تماما، فتجد المرأة أن هناك اختلافا بين الطرفين، والكيس الدهني هو ورم حميد، ويزداد حجمه ببطء، وعادة لا يسبب أي ألم إلا إذا ضغط على الأنسجة التي حولها، والتدليك لا يفيد، وإنما إن كان مزعجا فيتم استئصاله، وطبعا إن الفحص الطبي مهم جدا لوضع التشخيص الصحيح. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2224194,2014-05-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +بعد شرب القهوة يأتيني إحساس بالجوع.. فما سببه وهل يحتاج للعلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +بعد شرب القهوة بوقت يأتيني إحساس شديد بالجوع، ويأتي هذا الإحساس بشكل سريع ومفاجئ، حتى أني أحس برعشة كالجوع، وبعد الأكل يزول هذا الإحساس، وقد يستمر قليلا حتى بعد الأكل، فما هذه الأعراض؟ وهل تحتاج لعلاج طبي؟ + +مع العلم بأن هذه الحالة عندي منذ فترة طويلة لا أتذكرها بالضبط ولكن لا تقل عن سنتين، وهذه الأيام أصبحت أشرب كأس كركديه بعد الغداء، وكأسا بعد العشاء. + +فهل يمكن أن يؤثر علي مع هذه الحالة سلبا أو إيجابا أم أنه لا دخل له؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فالقهوة جيدة، ولكن الإفراط فيها غير جيد، والرعشة أو زيادة النبض قد تلي شرب المنبهات مثل القهوة وقليل الشاي؛ لأن بها مواد تزيد ضربات القلب وتنشط المخ، ولكن ليس لذلك علاقة بالجوع؛ حيث إن للجوع مركزا متخصصا أسفل المخ، ويتأثر بمستوى السكر في الدم، فإذا انخفض مستوى السكر في الدم (وهذا ما يحدث لمرضى السكر عموما) يبدأ مركز الجوع في إرسال إشارات تنبيهية بالجوع فنأكل، وعند ارتفاع مستوى السكر في الدم تتوقف تلك الإشارات فلا نشعر بالجوع. + +والكركديه مشروب جيد ومهدئ للأعصاب، يوصف لمرضى ارتفاع ضغط الدم ولحالات التوتر والقلق على أساس أنه مشروب طبيعي ومفيد لتهدئة الأعصاب، ومن المعروف أنه يحتاج إلى مزيد من السكر لتحليته، وقد يساعد ذلك مؤقتا على الإحساس بالشبع المؤقت، ولكن هناك فوائد كثيرة. + +ولا ضرر من شرب المشروبات الطبيعية، ومن بينها الكركديه. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2223912,2014-05-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل عدم انتظام الدورة يدل على مشكلة تمنع الحمل؟,"السلام عليكم + +في البداية أرجو من الله أن يجازيكم خيرا على المجهود الرائع، وأتمنى لكم التوفيق في الدنيا والآخرة. + +أنا متزوجة منذ 8 أشهر، عمري 23 عاما، دورتي غير منتظمة من قبل الزواج، لكن بعد الزواج انتظمت قليلا، فقبل الزواج كانت تغيب بالأشهر، وأقصرها 3 أشهر، أما بعد الزواج يمكن أن تغيب فترة أقصرها شهرا ونصف، وكنت لا أشعر بآلام الدورة قبل الزواج إلا في أول يوم، ولكن الآن أشعر بها في جميع الأيام، ومرتين كان الدم عند نزوله متجمدا لأجزاء صغيرة، وهذا كان لا يحدث معي من قبل. + +وقبل موعدها بأسبوع أو أكثر أحس بأعراض تشبه أعراض الحمل، مثل مغص وآلام في الصدر، الرغبة في التقيؤ، ألم في الظهر، وقد ذهبت مؤخرا إلى الطبيب وقال: إن جدار الرحم سميك، إما حملا أو نزول دورة، وقد طلب -في حالة عدم حدوث حمل- تحليلا للزوج، وقد قمت بعمل تحليل حمل منزلي ولا يوجد حمل، والآن أشعر بمغص وأسمع أصوات غازات من البطن تستمر لساعات ثم تتوقف، وتعود في يوم آخر، ومنذ أسبوع كنت أحس بالرغبة في التقيؤ، آخر دورة كانت 7/3/2014. + +ما أريد الاستفسار عنه: + +- هل عدم انتظام الدورة يدل على وجود مشكلة؟ وإن وجدت، لماذا طلب الطبيب تحليل الزوج وأنا لدي مشكلة؟ أليس من الأفضل حل المشكلة لدى الزوجة أولا؟ + +- كيف أفرق بين الدورة العادية وسقوط الحمل؟ لأني أسمع أنه توجد حالات لا تشعر المرأة بأعراض الحمل أو لا يظهر الحمل في التحليل المنزلي. + +- ماذا يعني أن جدار الرحم سميك؟ وما مدى خطورة هذا الأمر؟ + +- سمعت أنه كلما تأخر العلاج بعد الزواج إن وجدت مشكلة، كلما كان أصعب، هل هذا صحيح؟ + +- لماذا أغلب الرجال أو النساء يزداد وزنهم بعد الزواج؟ + +شكرا على اهتمامكم، وآسفة على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ زهرة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نشكر لك كلماتك الطيبة، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع لما يحب ويرضى دائما. + +نعم –يا عزيزتي-، إن عدم انتظام الدورة عندك يدل على وجود مشكلة، وهي غالبا اضطراب هرموني قد يكون سبب لك تكيسا على المبيض. + +والسبب في أن الطبيب قد طلب عمل تحليل للسائل المنوي عند زوجك كخطوة أولى، هو أن علاج تكيس المبايض عند المتزوجة وترغب بالحمل سيكون عن طريق تنشيط المبيضين بالمنشطات، مثل (الكلوميد)، فإن كان تحليل زوجك غير مخصب –لا قدر الله-، فهنا يجب عدم علاج الحالة بالمنشطات، بل يجب اختيار نوع آخر من العلاج. + +أما عن كيفية التفريق بين الدورة العادية والإجهاض، فهذا غير ممكن عن طريق ملاحظة شكل الدم فقط، فالحمل لا يشخص إلا عن طريق إما تحليل الحمل بالدم أو البول، أو عن طريق التصوير التلفزيوني، أما تأخر الدورة أو نزولها بغزارة، أو وجود أعراض مثل الغثيان والتقيؤ ، فكل هذا لا يمكننا من تشخيص الحمل، وتحليل الحمل في الدم هو تحليل دقيق جدا، ونسبة الخطأ فيه شبه معدومة، لذلك عند الشك بالحمل فإنه يمكن عمل هذا التحليل ويسمى B-HCG. + +والمقصود بأن جدار الرحم سميك، هو أن البطانة الداخلية للرحم (وهي التي تنسلخ عند نزول الدورة) قد أصبحت سميكة، وهذا على الأغلب سببه وجود حالة تكيس في المبايض. + +نعم إن وجد اضطراب في الدورة الشهرية فإنه يجب علاجه بشكل جيد سواء كانت الفتاة متزوجة أو غير متزوجة، لأن استمرار التسمك في بطانة الرحم قد يؤهب إلى تشكل الأورام في المستقبل -لا قدر الله- كما أن التأخر في العلاج يقلل الاستجابة على المنشطات. + +بالفعل –يا عزيزتي- إن الكثير من الرجال والنساء تزداد أوزانهم بعد الزواج، وقد يعود ذلك إلى عدة أسباب وليس سببا واحدا، منها تغير نمط الحياة بعد الزواج، وقلة الحركة، والتقدم في السن، حيث أن سرعة الاستقلاب في خلايا الجسم تبدأ بالتباطؤ التدريجي بعد سن 30 سنة، وهذا يعني بأن استمرار الشخص في تناول نفس الكمية من السعرات الحرارية التي اعتاد عليها وهو صغير في السن، ستسبب له السمنة مع مرور الزمن إذا لم يقم بتعديلها أو بزيادة نشاطه البدني. + +نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2223798,2014-05-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل تؤثر حمالة الصدر على المرأة إذا لبستها حال النوم؟,"السلام عليكم + +هل السنتيانة -ما يوضع على الثديين للمرأة- إذا نامت بها المرأة تؤثر، وقد تسبب السرطان؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ن . و حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لم يقل أحد بذلك، وليس لهذا الكلام أساس علمي، والمسألة مرتبطة بالطريقة التي يرتاح بها الإنسان، وعلى ماذا تعود؛ فإذا كانت عادتك النوم بحمالة الصدر دون الشعور بالمضايقة، فلك ذلك، وإذا تعودت على خلعها، والنوم بدونها فهذا شأنك، ولا قلق، أو ضرراً طبي في الحالتين، ويفضل ارتداء الحمالة المناسبة لحجم الصدر ليعطيك المزيد من الارتياح سواء أثناء الحركة أو النوم، هذا كل ما في الموضوع. + +حفظك الله من لك مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2223210,2014-05-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل الالتهاب الفيروسي يسبب ألم الرقبة والتهاب الحلق المتكرر؟,"السلام عليكم. + +أعاني من ألم وهمدان خلف الرقبة وجانبيها مع الكتفين, يمتد للأذرع, يظهر ويختفي, وأحيانا ينحصر في الكتف والذراع الشمال, ويزيد بوضوح عند تناول المشروبات الساخنة أو التحمل على الأذرع مدة ولو 5 دقائق. + +أيضا أعاني من التهاب الحلق, يتكرر سنويا ثلاث أو أربع مرات, مع تغيير المواسم, علما بأني استأصلت اللوز منذ 18 سنة مضطرا، بعد حمة روماتيزمية أصابت مفصل القدم الأيسر بالتهاب, وتورم شديد, عولجت منها بجرعة كورتيز��ن عندما استصعبت البنسلين طويل المدى. + +كما أشعر بحرارة في باطن القدم اليمنى لمدة 3 ثوان بعد الأكل, مع ألم في المعدة, وصورة الدم أظهرت نسبة الخلايا اللمفاوية 74%, والنيتروفيل 24%, فأخبرني طبيب المعمل بأن هناك مشكلة مجهدة للمناعة (التهاب فيروسي أو بؤر صديدية) وأنت ضعيف. + +فهل يمكن أن يكون هناك علاقة بين كل ذلك؟ وهل يمكن استخدام البنسلين خاصة بعدما رأيت في منامي جدي يصف لي دواء يحتوي على حرفين (LL) متتاليين فظننت أنه البنسلين؟ + +أرجو الإفادة, ومعذرة على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أولًا: بالنسبة لالتهاب الحلق؛ فقد يحصل التهاب الحلق بفيروسات حتى بعد استئصال اللوز, وهذا يمكن أن يسبب زيادة في نسبة الليمفاويات في الدم, ولذا يفضل إعادة تحليل الدم بعد فترة أسبوعين إلى ثلاثة, وعادة ما يعود التحليل إلى الوضع الطبيعي. + +أما عن الإصابة بالفيروسات بسبب طبيعة عملك كمدرس؛ فالمدرسون معرضون لمثل هذه الفيروسات, التي يمكن أن تنتقل من الطلاب, ويفضل أخذ التطعيمات الفيروسية, خاصة التطعيمات السنوية للإنفلونزا, فهي تقلل من إمكانية حصول الإنفلونزا. + +أما استخدام البنسلين للحمة الروماتيزمية فإنه إن لم يكن هناك أي إصابة للصمامات القلبية؛ فإنه لا حاجة لاستخدام البنسلين بعد مرور خمس سنوات على الإصابة, إلا إذا كان هناك إصابة في الصمامات القلبية، فعندها يجب الاستمرار بتناول البنسلين مدى الحياة, خاصة مع طبيعة عملك. + +أما بالنسبة لآلام الرقبة والكتف, فهذه على الأكثر هي من العضلات, وهي تكون بسبب حني الرقبة للأمام, إما في العمل, أو على الكمبيوتر, أو على الجوال, فهذا من أكثر أسباب آلام الرقبة والكتف, ويمكنك التأكد من ذلك لأن مثل هذه الآلام تكون في نهاية النهار بعد التعب والجهد والجلوس الطويل, وتخف بعض الشيء عند التوقف عن الجلوس أمام الكمبيوتر. + +على كل حال فإن العلاج يكون بتحسين الوضعية, وعدم ثني الرقبة للأمام, وتحسين الجلسة أمام الكمبيوتر, وأخذ راحة كل نصف ساعة إلى ساعة, وتحريك الرجلين والرقبة, ووضع كمادات ساخنة على الرقبة, وعمل تمارين وتناول المسكنات, إلا إنه أهم شيء هو الانتباه للسبب, وتجنبه. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2221341,2014-04-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +ما أسباب الشعور بالتعب والخمول المستمر؟,"السلام عليكم. + +أشعر بتعب دائم، وخمول، وأشك في الغدة الدرقية، مع العلم أنني ولدت طفلي الأول منذ 3 شهور بعملية قيصرية، وأحس بهذا التعب من قبل الزواج.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +التعب هو شعور الجسم بالإرهاق والحاجة للراحة، وقد يكون عبارة عن ردة فعل جسدية سليمة وطبيعية لحاجة الجسم إلى الراحة والهدوء، أو قد يدل على حالة مرضية، مثل: فقر الدم أو الداء السكري أو القلب أو أمراض الكبد أو أمراض العضلات أو اضطرابات الأملاح والشوارد بالدم كالكالسيوم والبوتاسيوم والصوديوم، وأمراض الغدة الدرقية، والحمل والإرضاع، أو التوتر النفسي والشدة النفسية واضطرابات النوم، وتوجد أسباب كثيرة أخرى للتعب والإرهاق. + +بالنسبة لحالتك فإن الحمل والولادة تعتبر من أهم أسباب التعب، وخاصة العملية القيصرية، وما يتبع الولادة من عدم النوم بشكل جيد، مع إرهاق للجسم نتيجة السهر والإرضاع. + +يمكنك المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء تحاليل عامة للاطمئنان، لتشخيص الحالة، وتناول العلاج المناسب، وينصح حاليا بمحاولة الاسترخاء والنوم يوميا لمدة كافية مع التخفيف من المنبهات كالشاي والقهوة، وتناول كمية جيدة من الحليب يوميا، مع الاعتماد في التغذية على الخضار والفواكه الطازجة، وممارسة الرياضة الخفيفة -إن أمكن- يوميا من 20 - 30 دقيقة. + +والله الموفق.",د. محمد مازن,2220384,2014-04-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +ما تشعر به من أعراض هي أعراض ( لا نوعية ),"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا شاب في العشرينات من العمر، أعاني منذ فترة تزيد على العام من مشاكل صحية متنوعة كالتالي: + +- الشعور بالتعب غير الطبيعي عند بذل أي مجهود بدني بسيط. + +- آلام تأتي وتذهب في مناطق متفرقة من الجسم، أحيانا تكون مع تنميل خفيف في أصابع اليد، وأحيانا بدون. + +- الشعور الدائم بالخمول، وعدم القدرة على ممارسة الحياة الطبيعية بشكل طبيعي. + +- إحساس بنوع من التيبس في منطقتي الرقبة والظهر ما بين لوح الكتف والعمود الفقري. + +- الشعور أحيانا بالدوخة الخفيفة. + +- لدي وجع بالفك غير معلوم السبب، ويزداد الألم مع الكلام الكثير، أو المضغ الكثير للطعام. + +- كما أنني لدي مشاكل بالصدر والحلق تأتي وتذهب كضيق التنفس، والتهاب اللوز، والسعال الجاف، بحيث يأتي إحداها ويذهب آخر. + +مع العلم أنني أجريت فحوصات للأملاح والعضلات والفيتامينات وتخطيط للقلب، وكل النتائج جاءت جيدة، حتى أنني زرت العديد من الأخصائيين في العظام، والروماتيزم، والفم، والباطنية، والأعصاب والصدر، أغلبهم قال لي: إنك في حالة جيدة، إلا إن أشعة الصدر أظهرت وجود مشكلة في القصبات، فسرها الممرض على أنها التهاب، وفسرها الأخصائي على أنها بداية حساسية ضيق تنفس. + +وأما عن أشعة الرقبة، وهي قبل سنة تقريبا، فقد أظهرت وجود شد في الرقبة، وخضعت لعلاج طبيعي، لكن أسلوب العلاج لم يكن ناجحًا، حيث كنت أذهب للمعالج مرة كل أسبوع، فتركت العلاج بعد فترة؛ لعدم استفادتي. + +أرشدوني لما يجب علي فعله، ماذا أصنع وإلى أي طبيب أتوجه؟ وما هي الفحوصات التي يجب أن أعملها؟ وما هي الأمراض المحتملة؟ علما بأنني لا أعاني من مرض فقر الدم، أو نقص الخميرة، أو السكري، ولا ضغط الدم، وأنا أعمل في وظيفة طبيعتها تستلزم الجلوس لساعات.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ علي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +حسب الشكاوى التي ذكرتها فإن الأعراض تعتبر (لا نوعية) أي لا تدل على مرض معين، وإنما أعراض عامة كالتعب، والإرهاق، والدوخة، مع الشد العضلي، -والحمد لله- جميع التحاليل والاختبارات سليمة، وجميع الأطباء طمأنوك أن صحتك جيدة. + +النصيحة الآن بالاطمئنان والاسترخاء فأمورك كلها -والحمد لله- بخير، ومحاولة الانشغال بأمور ونشاطات اجتماعية ورياضية، فانت -والحمد لله- لا تزال في سن الشباب، وطالما كما قلت إن عملك يتطلب الجلوس المديد، لذلك أنصحك بممارسة الرياضة اليومية 20 - 30 دقيقة يوميًا؛ لأن لها فوائد كثيرة صحية ونفسية. + +والله الموفق.",د. محمد مازن,2219889,2014-04-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +شرب 8 أكواب ماء يوميا ينفخ بطني، هل أستمر في شربها أو أقلل الكمية؟,"السلام عليكم + +إذا شربت 8 أو 7 أكواب ماء أحس أن بطني ينتفخ، مع أن هذه الكمية المناسبة للمرأة، أرجو أن تساعدوني، هل أقلل من شرب الماء أو أستمر؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ العنود حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ثمانية أو سبعة أكواب من الماء كمية غير كافية لإرواء الجسم، حيث أن الاحتياج اليومي من الماء لا يقل عن ثلاثة لترات، ولكن لم يقل أحد أن نشرب كمية الماء مرة واحدة؛ لأن ذلك غير منطقي، وشرب الماء يجب أن يصبح عادة متكررة طوال اليوم، ويدخل في نطاق ذلك الماء والعصائر، والمشروبات الساخنة والشوربة، والخضار المطبوخ والفواكه المائية مثل البطيخ، وغير ذلك من الأطعمة التي تحتوي على الماء. + +أرجو أن تكون الرسالة مفهومة، وهي عدم التوقف عن شرب الماء والسوائل، ولكن بكميات لا تؤدي إلى الغثيان، بحيث نأخذ احتياجنا اليومي في حدود ثلاثة لترات يوميا في نهاية اليوم. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2219718,2014-04-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +ما هي الطريقة الأفضل للتخفيف من كثافة شعر الجسم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا شاب أبلغ من العمر 21 سنة، لدي شعر كثيف في أنحاء جسمي، مع العلم أنه لا يوجد في العائلة أحد مثلي، هل توجد طريقة للتخفيف منه؟ وجسمي شديد التعرق، ما السبب؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الشعر الكثيف في جسم الرجل عادة ينسب إلى قوة الذكورية، وخاصة إذا لم تكن هناك عوامل بيئية أو وراثية لها علاقة بهذا الأمر، ومن الأسباب التي تؤدي إلى زيادة نمو شعر الجسم عند الرجل: زيادة إفراز هرمون التستوستيرون (هرمون الذكورة)، أو حساسية بويصلات الشعر في الجسم للمعدلات الطبيعية لهرمون التستوستيرون في الدم. + +أما طرق التخفيف منه فهي كثيرة، على أن يتم أولا تحليل نسبة هرمون التستوستيرون في الدم، وهناك طرق مؤقتة لتخفيف الشعر مثل: استخدام الموس أو الماكينة، أو إزالة الشعر عن طريق كريمات إزالة الشعر. + +أما الحل المثالي وشبه الدائم فهو: إزالة الشعر غير المرغوب فيه عن طريق أشعة الليزر الخاصة بإزالة الشعر في أحد مراكز التجميل المعتمدة في استعمال أجهزة الليزر. + +بالنسبة لموضوع زيادة إفراز العرق في الجسم، له أسبابه الكثيرة والمتعددة، وقبل أن نسارع إلى استعمال العلاج علينا أولا التأكد أنه ليس هناك سبب يدعو لذلك، وهناك عدة أنواع من فرط التعرق: + +- فرط التعرق الأولي: يكون فرط التعرق دون وجود سبب واضح، وغالبا يكون في جزء من الجسم وليس في الجسم بأكمله، يكون في راحة اليد، الوجه، الإبط، باطن القدم. + +- فرط التعرق الثانوي: يكون فرط التعرق بسبب معروف, وغالبا يصيب الجسم بأكمله، والأسباب التي تؤدي إلى فرط التعرق الثانوي هي: السكر، السمنة، الاضطرابات النفسية، الاضطرابات الهرمونية: كارتفاع هرمون الغدة الدرقية، كما أن بعض الأدوية يكون لها تأثير على زيادة إفراز العرق. + +ويكون العلاج في هذا النوع من فرط التعرق عن طريق معرفة السبب وعلاجه؛ وبالتالي لابد من عمل بعض التحاليل مثل: نسبة السكر في الدم، ونسبة إفرازات الغدة الدرقية، وعلى حسب النتائج يكون العلاج. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2219550,2014-04-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +شعورك بالإرهاق والتعب الشديد بشكل يومي، ليس طبيعياً !!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، + +أعمل معلماً، وبعد أن أعمل بساعتين أشعر بالإرهاق الشديد بشكل يومي، وأحيانا لا أقوى على المشي فأضطر للجلوس أثناء الشرح، وتنتابني آلام في ساق��، وبعد أن أصل إلى البيت لا أستطيع الحركة، فأشعر بالجفاف الشديد في شفتي، رغم أنني أشرب الكثير من الماء، خاصة بعد أن أنتهي من العمل، ثم أذهب إلى الحمام كثيراً. + +ورغم التعب لا أستطيع النوم إلا نصف ساعة، وبقلق شديد، وبعد أن أستيقظ لا يذهب التعب والإرهاق، وجسدي لا يكاد يحملني، هذه الحالة أشعر بها منذ زمن طويل -سنة على الأقل-.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هذا ليس طبيعيا -يا أخ محمد- ففي مثل سنك إن كان وضعك الصحي طبيعيا فإنه بإمكانك القيام بالكثير من الأعمال دون الشعور بالإرهاق، وكذلك فإن الشعور بالعطش والجفاف، وشرب الماء، وكثرة التبول؛ كلها تشير إلى أن السبب قد يكون ارتفاع السكر في الدم. + +ومن ناحية أخرى: فإن بقاء التعب والإرهاق بعد الاستيقاظ؛ كذلك يشير إلى أن المشكلة عضوية؛ لذا فإن الفحص الطبي مهم جدا، فالطبيب يقوم بفحص العينين، فإن كان هناك شحوب فقد يكون السبب هو فقر الدم، وإن كان هناك أي أعراض أخرى مثل: أعراض نقص نشاط الغدة الدرقية؛ فإن هذا يتطلب إجراء تحليل للغدة الدرقية، وكذلك يطمئن الطبيب إلى عدم وجود أي أعراض مثل أعراض أمراض الكبد أو الكلى، والتي كلها يمكن أن تسبب أعراضا عامة من تعب وإعياء. + +إلا أن وجود الأعراض التي تشكو منها، فإن أول مرض يجب استبعاده هو السكري، وهذا يمكنك استبعاده أو إثباته بإجراء تحليل عند أي مختبر قريب للسكر، ويكون بتحليل السكر الصباحي بعد صيام 8 ساعات؛ فإن كان أكثر من 120 ملغ فيكون عندك سكري، أما إن كان بين 100 أو 119 فيكون استعدادا للسكري. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2219052,2014-04-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل خروج المذي يعد من علامات البلوغ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أبلغ من العمر 13 سنة, مرة من المرات شاهدت شيئا أبيض لزجا, يخرج من عضوي التناسلي, وهذه تكررت مرات عديدة, مع العلم أني لم أحتلم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ راشد جاسم ابراهيم حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أخي الكريم: من علامات البلوغ هو تهيج الغدد الجنسية, وخاصة عند الاستثارة الجنسية؛ مما ينتج عنه نزول هذه الإفرازات من فتحة الذكر, والتي تسمى المذي. + +والاحتلام هو خروج السائل المنوي بصفاته المعروفة من حيث الكثرة واللون والتدفق, ولكن ماذا عن صفات البلوغ الأخرى, مثل ظهور شعر العانة, واللحية, والشنب, ونضوج الأجهزة التناسلية, مثل الخصيتين والقضيب, وغير ذلك من علامات البلوغ الأخرى؟ + +أرجو من الله أن يكون كل شيء على ما يرام.",د. سالم الهرموزي,2219442,2014-04-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +أعاني من اضطرابات حركية في كل أنحاء الجسم، فهل لها علاقة بممارسة العادة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أعاني منذ أكثر من سنة من اضطرابات حركية (اهتزاز) للعضلات والأطراف، وحتى في جلد الرأس والجفون والشفاه، تقريبا في كل مواضع الجسم، ولم أجد طبيبا يشخصه. + +راقبت جيدا متى تأتيني تلك الاضطرابات بدقة، وكانت النتيجة كالآتي: + +- عندما أشرب أو آكل شيئا ساخنا أو حارا. +- عند الشعور بالدفء الشديد والتعرق، مثل: تدفئة القدمين بأكثر من شراب في أيام البرد. +- عند الاسترخاء الكامل بعد مجهود شاق. +- بعد الاستحمام بالماء البارد. +- بعد أخذ غفوة نوم لا تزيد عن 15 دقيقة. +- عند شرب ماء بعد عطش شديد. +- عند الأكل المفاجئ بعد جوع شديد مثل: الصيام. +-عند إطالة السجود في الصلاة. + +وتلك الاضطرابات لا تأتي في كل أنحاء الجسم في وقت واحد، بل مرة تأتي في عضلات الفخذ أو الظهر (وهذا ما يحدث غالبا)، وربما تأتي في اليد أو عضلات البطن؛ أي لا تحدث لكل الأعضاء دفعة واحدة، وغالبا ما يأخذ كل موضع من جسدي النصيب الأكبر من الاضطرابات لمدة أسبوع مثلا، ثم تنتقل إلى عضو آخر يتم تركيز الاضطرابات فيه، وهكذا. + +لا أشعر بضعف بسبب الاضرابات، بل إنني أشعر أن شيئاً ما ضعيفاً في جسدي يتم إصلاحه بتلك الطريقة؛ حيث إنني كنت مدمناً على العادة السرية لسنين، ولكني أقلعت عنها، وأول مرة بدأت تلك الاضطرابات معي كانت بعد فعل العادة السرية مباشرة؛ مما جعلني أربط الأمر بها. + +قمت بتحليل دم كامل وبول وسكر، وكانت النتائج طبيعية، وقمت بتحليل ضغط وكان مرتفعا قليلا. + +أود أن أعرف ما هو التشخيص بالضبط؟ وما هو العلاج؟ وهل للأمر علاقة بإدمان العادة السرية سابقاً فعلا؟ وما هو تخصص الطبيب الذي أذهب إليه؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ يحيى حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الحمد لله أن تاب الله عليك وأقلعت عن تلك العادة الخبيثة -بفضل الله تعالى-. + +إن الأوقات أو الأوضاع التي ذكرت حدوث هذه التشنجات العضلية الخفيفة أو الاهتزازات فيها -كما سميتها- تشمل كل أحوالك تقريبا: من نوم، أو أكل، أو راحة، أو بعد مجهود؛ مما يدل على أن هذه الحالة لا تحدث بعد شيء محدد، وإنما في كل الأوقات، وحسب وصفك للحالة: يدل على أنها تشنجات عضلية خفيفة، وهذه تعتبر حالة سليمة -بإذن الله-. + +يمكنك إجراء تحاليل للشوارد، أو أملاح الدم، وكذلك تحاليل الغدة الدرقية، ولابد من المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، ولكن المهم أن تطمئن أن الحالة بسيطة، وغالبا ما تزول بالراحة والاسترخاء. + +والله الموفق.",د. محمد مازن,2218632,2014-04-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +أصبت بصدمة كهربائية وسقطت من أعلى المنزل فهل لها من آثار؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + +أنا شاب عمري 16 سنة، أصبت بصدمة كهربائية، وسقطت من أعلى المنزل على ظهري، أخذت إلى المستشفى -والحمد لله- لم توجد أي كسور، لكن أسفل الظهر يؤلمني، وأيضا يوجد ألم في العصعص، فهل توجد آثار أخرى للصدمة الكهربائية؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ abdallah حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +الحمد لله أنه لم يكن هناك كسور على الرغم من السقوط من أعلى المنزل، وهذه الآلام الموجودة هي من الرضوض على الظهر والعصعص. + +أما الآثار التي يمكن أن تحصل بسبب الصدمة الكهربائية فهي كثيرة، وتعتمد على قوة الصدمة -أي قوة التيار الكهربائي- وفي حالة كون قوة التيار عالية جدا؛ فقد تؤدي إلى زيادة سرعة ضربات القلب، وتليف بطيبني وتضرر كبير في الأنسجة الداخلية، وتوقف القلب، ولله الحمد أنه لم يكن هناك أي أعراض تدل على أن هناك تأذياً في الأعضاء أو في العضلات، أو حروق عندك، ولذا فإنه قد لا يكون هناك أي تضرر حصل، ولن تظهر أي أعراض بعد الآن. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2218407,2014-04-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +ما هي أخطار اللحوم الحمراء وما الكمية المناسبة لأكلها يوميا؟,"السلام عليكم. + +السؤال الأول: ما هي أخطار اللحوم الحمراء؟ وما هي النسبة الصحية لأكلها يومياً؟ + +سؤال آخر: كيف أجعل نفسي لا تهتم ل��لذات الأطعمة وإنما ترضى بالموجود والمتيسر من الطعام؟ + +بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ مسلم حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +المشكلة في اللحوم الحمراء أن الإكثار منها يمكن أن يؤدي إلى سرطان القولون -لا سمح الله- كما أن المشكلة الأخرى هي: وجود الدهون المرافقة لهذه اللحوم؛ لذلك ينصح بعدم الإكثار من هذه اللحوم (70) غرام يوميا فقط. + +وينصح باختيار اللحوم قليلة الدهن؛ حيث إن نسبة الدهون في لحم البقر أقل مما في لحم الغنم، وينصح في الطبخ أن يتم شواء اللحم بدلا من القلي؛ لأن ذلك يساعد على التخفيف من الدهون، وكذلك المشاركة أثناء الطعام مع السلطة أي الخضار الطازجة؛ للتخفيف من أثر الدهون على الجسم. + +وكما ننصح دائما بأن يكون الطعام متوازنا: من النشويات أو الكاربوهيدرات، والبروتين والفيتامينات، والقليل من السكريات والدهنيات. + +ولابد دائما -يا أخي- من أن يقنع الإنسان بما قسم الله له، فهذه إرادة الله عز وجل يعطي لكل إنسان ما يناسبه في كل شيء من: العلم، والمال، والجاه، والعائلة، فالمؤمن يعلم أن كل شيء من عند الله هو خير، ويشكر الله تعالى في السراء والضراء على جميع نعمه وفضله، ودائما في أمور الدنيا ننظر لمن هم أقل منا لنشكر الله على فضله علينا، وفي أمور الآخرة ننظر لمن هم أفضل منا؛ كي نشجع أنفسنا على فعل الطاعات والعبادات أكثر مما نحن عليه. + +والله الموفق.",د. محمد مازن,2216160,2014-03-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +أعاني من رعشة في القدمين واليدين في حالات معينة، فما تشخيص حالتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته .. + +أولا: أهنئكم على هذا الموقع الأكثر من رائع، وبارك الله تعالى في كل من قام على هذا العمل الجميل، وكل من ساعد فيه ولو بأمنية خير. + +ثانيا: أود أن أستشيركم استشارة طبية في غاية الأهمية بالنسبة لي وهي: أعاني من رعشة في القدمين، وخاصة في الركب، وفي اليدين وخاصة الأصابع والكف، وازدياد سرعة ضربات القلب. + +وتحدث هذه الحالة لي في عدة أوقات، منها أو أهمها: +1- عندما أبذل مجهودا كبيرا في رفع أو حمل أوزان ثقيلة. +2- أثناء عمل بعض التمارين الرياضية الصعبة. +3- عند بداية حدوث ""شجار"" عراك -لا قدر الله-، مع العلم أني لا أكون خائفا مطلقا من الشخص المقابل لي، بل على العكس هو من يكون خائفا مني؛ بسبب قوتي البدنية الواضحة -بفضل الله عز وجل-، وأيضا أنا أثق بنفسي كثيرا، ولا أعلم لماذا تصيبني هذه الحالة عند بداية الدخول في ""شجار""؟ + +4- عند حدوث أمر فجائي مقلق مثلا: منذ يوم صرخت أمي فجأة بأن أخاكم يموت، وكان بالفعل أخي الرضيع قد تعرض للشرغة (أي لا يستطيع أخذ نفسه كاملا)، عندما سمعت صوت أمي ارتبكت كثيرا، وأصبحت لا أستطيع الوقوف على قدمي بسبب الرعشة. + +5- عندما أكون في وضع توتر ولو كان تافها، مثلا: عندما ألعب بلايستيشن وأقترب من المرمى أصاب بزيادة ضربات القلب، وعند انتهاء المباراة أشعر بأني لا أستطيع الوقوف على قدمي أيضا. + +6- عندما أحتضن أو أمسك يد حبيبتي، مع العلم أني أثق بنفسي كثيرا ولا أكون خائفا من أي شيء، وأعلم جيدا أن لي حدودا لا أتخطاها، وهل إمساكي ليد حبيبتي أو احتضانها حرام؟ + +مع العلم أني -أقسم بالله- لا تكون نيتي إلا خيرا، وأنا ناوٍ على الزواج بها وأحبها كثيرا، وإن شاء الله لن أتزوج غيرها، وهي أيضا تعدني بذلك، ولكن لا أعلم هل حرام ما سبق ذكره أم لا؟ وأيضا هل الحديث معها في الهاتف ��رام، مع العلم أننا لا نتحدث في أمور خارجة (مخلة)؟ + +هذه هي أهم الأوقات التي تحدث لي الرعشة فيها، وأرجو المساعدة فهذا الأمر يقلقني ويسبب لي الكثير من الحزن عند حدوثه، لذا أرجو مساعدتي، وجزاكم الله كل خير. + +ملاحظة: اسمي محمد - عمري 18 سنة - طويل القامة 180 تقريبا -وزني 78 كجم، هذه معلومات قد تفيدكم في تشخيص حالتي. + +شكرا لكم جزيل الشكر، وأتمنى من الله عز وجل أن تفيدوني، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +كما تلاحظ - أيها الفاضل الكريم -: أن الرعشة التي تحدث لك في القدمين، وخاصة في الركبة، وفي اليدين، وخاصة الأصابع، وزيادة ضربات القلب؛ كلها مرتبطة بحالات انفعالية، إما أن تكون انفعالات نفسيًا، أو يكون هنالك جهد جسدي زائد. + +إذًا هي نوع من الاستجابة الفسيولوجية التلقائية للحالات الانفعالية - جسدية كانت أو نفسية - والذي يحدث أن هناك مادة تسمى بالأدرينالين تُفرز بكمية أكبر عند بداية هذه التفاعلات مما يؤدي إلى التغيرات الجسدية، خاصة الرعشة التي تحدثت عنها. + +الأدرينالين مهمته أنه يحضِّر الجسم، ويجعل القلب يضخ الدم بصورة أكبر وأسرع لتحصل استفاضة من الأكسجين للجسم، مما يؤدي إلى تحسن في الأداء الجسدي والنفسي، لكن هذا قد ينعكس سلبًا حين يكون إفراز الأدرينالين أكثر مما يجب. + +فإذًا الحالة هي حالة فسيولوجية نفسية عادية جدًّا، تحدث لكثير من الشباب، وتختفي وتنتهي تلقائيا. + +العلاج: +أولا: أن تقتنع بما ذكرته لك. +ثانيًا: تُكثر من تمارين الاسترخاء، ولدينا استشارة برقم: (2136015) أرجو أن ترجع إليها وتطلع على تفاصيلها وتطبقها، ومن المهم جدًّا أن تعلم نفسك كيف تستبدل الفكرة السلبية بفكرة إيجابية أخرى. + +لا أعتقد أنك محتاج لعلاج دوائي في هذه الحالة، إلا إذا تطورت الأمور وأصبحت لا تُحتمل، فهنا اذهب إلى الطبيب وسوف يصف لك بعض مضادات القلق البسيطة. + +بارك الله فيك وجزاك الله خيرًا. +ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ +انتهت إجابة د. محمد عبد العليم استشاري أول الطبي النفسي وطب الإدمان +وتليها إجابة الشيخ/ أحمد الفودعي مستشار الشؤون الأسرية والتربوية +ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ + +مرحبًا بك - أيها الولد الحبيب - في استشارات إسلام ويب، نسأل الله تعالى لك العافية، وأن يصرف عنك كل مكروه، وأن يهدينا وإياك لأقوم سبيل. + +نود أن ننبهك - أيها الحبيب - من الناحية الشرعية إلى ما سألت عنه من علاقتك بهذه الفتاة التي سميتها (حبيبتك) فنقول - أيها الحبيب -: ينبغي أن تعلم علمًا يقينيًا أن سعادتك النفسية وأن صحتك واستقامة أحوالك؛ كل ذلك رهنٌ لطاعتك لله تعالى ووقوفك عند حدوده، واستقامتك على شرعه، فإن الإيمان والعمل الصالح هما الوسيلة النافعة لتحصيل السعادة والحياة المطمئنة، كما قال الله تبارك وتعالى في كتابه الكريم: {من عمل صالحًا من ذكر أو أنثى وهو مؤمن فلنحيينه حياة طيبة}. + +والمعصية - أيها الولد الحبيب - هي باب الهم والقلق، وهي سبب لنزول العقوبات الإلهية بالإنسان، ومن ثم فهي الوسيلة الأكيدة لتدمير حياة الإنسان وتدمير مستقبله. + +ولذا فالنصيحة المبذولة لك - وهي نصيحة من يُحب لك الخير ويتمنى لك السعادة -: أن تحرص غاية الحرص على معرفة حدود الله تعالى، وأن تقف عندها، ونحن نشكر لك صراحتك وصدقك في وصف حالتك وبيان ما تفعله لتعرف مدى مشروعيته من عدمها، وهذا فيما نظنه بوّابة الخير إن شاء الله تعالى التي ستدعوك -إذا عرفتَ الحكم الشرعي- إلى التغيير والتبديل، ومن ثم ستتغير حياتك بإذن الله. + +اعلم - أيها الحبيب -: أن العلاقات بين الشباب والشابات خطوة عظيمة من خطوات الشيطان، يحاول الشيطان من خلالها أن يجر الشخص إلى ما لا تُحمد عاقبته، وقد حذرنا الله تعالى في كتابه الكريم من اتباع هذه الخطوات، فقال جل شأنه: {يا أيها الذين آمنوا لا تتبعوا خطوات الشيطان}، والنظرة سهم من سهام إبليس، وما كان فوق النظرة فهو أشد ضررًا، فالواجب على المسلم أن يغض بصره عمَّا حرم الله تعالى عليه، امتثالاً لقول الله تعالى: {قل للمؤمنين يغضوا من أبصارهم ويحفظوا فروجهم}. + +ويجب على المسلم أن يمتنع عن الحديث مع المرأة الأجنبية بحديث لا تدعو إليه الحاجة، ولا ينضبط بالضوابط الشرعية، فقد قال الله تعالى موجهًا أطهر النساء من هذه الأمة - وهنَّ زوجات النبي صلى الله عليه وسلم - قال تعالى: {فلا تخضعن بالقول فيطمع الذي في قلبه مرض}. + +فكلام المرأة مع الرجل باب يدخل منه مرض القلب، وتفسد معه الأحوال، فامتنع عن ذلك، إلا إذا كان ثمَّ حاجة، وكان الكلام خالصًا صافيًا من أسباب الإثارة، ولهذا أفتى الفقهاء بحرمة ابتداء المرأة الأجنبية السلام على الرجل الأجنبي، فإذا كان هذا في السلام فكيف بما دون السلام. + +يجب على المسلم أن يجتنب مسّ المرأة الأجنبية، وقد قال النبي - صلى الله عليه وسلم -: (لأن يُطعن أحدكم بمخيط من حديد في رأسه خير له أن يمسّ امرأة لا تحل له) أو كما قال عليه الصلاة والسلام. + +كل ذلك يُبيِّن لك - أيها الحبيب - بأن ما تقع فيه مع هذه الفتاة فيه تجاوز لحدود الله وارتكاب لما حرم الله، والواجب عليك أن تقطع هذه العلاقة وأن تتوب إلى الله تعالى مما سلف، فإذا أردت الزواج من هذه الفتاة اخطبها من أهلها، واعقد عليها. + +نسأل الله بأسمائه وصفاته أن يوفقك لكل خير.",د. محمد عبد العليم,2213574,2014-03-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل البقعة التي تظهر في جلد بعض المواليد سببها توحم الأم أثناء الحمل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +سؤالي هو: هل هناك تفسير علمي للوحام (التوحم أو ما تشتهيه الحوامل من طعام وغيره)؟ وهل من الصحيح أن الوحمة (الشامة) التي تظهر عند بعض الأشخاص تكون أصلا ردة فعل لتوحم الأم أثناء الحمل؟ وهل هناك علاقة بين الأمراض التي تصيب بعض المواليد وما تتوحم به أمه؟ + +فمثلا: أنا مريض نفسي بمرض الفصام العقلي، وتوجد لدي شامة أو وحمة في الناحية اليسرى من ظهري, هل هذا يعني أن أمي كانت تعلم أنها تحمل جنينا مريضا؟ وهل من الممكن أن نتنبأ بالأمراض التي من الممكن أن تصيب المولود من توحم أمه؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +اشتهاء بعض الأنواع من الأطعمة هي ظاهرة شائعة جدا في الحمل, فقد أظهرت بعض الدراسات في أمريكا مثلا بأن حوالي 50% من السيدات الحوامل قد شعرن خلال حملهن برغبة كبيرة في تناول نوع محدد من الطعام, واختلفت هذه الأطعمة بأنواعها وأشكالها بشكل كبير جدا. + +والتفسير المحتمل لهذه الظاهرة: هي التغيرات الهرمونية الشديدة والحادة التي تحدث في الجسم, سواء كانت ا��تفاعا او انخفاضا؛ لأنه قد لوحظ حدوث هذه الظاهرة أيضا عند اقتراب بعض النساء من سن انقطاع الدورة. + +فالارتفاع الشديد لبعض الهرمونات في الحمل يؤدي إلى اضطراب حاسة الشم والتذوق عند السيدة الحامل, مما يفسر ميلها إلى بعض الأطعمة أكثر من غيرها, وهو أيضا ما يفسر نفورها من بعض الأطعمة والروائح التي كانت تحبها. + +وهنالك تفسير إضافي يقول: بأن اشتهاء الحامل لطعام محدد، والإقبال على تناوله بكثرة, يعني وجود نقص في بعض المواد الغذائية في جسمها, والتي تكون موجودة في هذا النوع من الطعام, مثلا: اشتهاءها لتناول الجزر أو الدراق, قد يعني بأن جسمها بحاجة إلى مادة (البيتاكاروتين)، واشتهاءها للحوم يعني حاجة جسمها للحديد والبروتين، وهكذا. + +وإن هذين التفسيرين السابقين يمكن أن يكونا سببا في حدوث ظاهرة الوحم والله -عز وجل- أعلم. + +والشيء المؤكد هو: أنه لا علاقة بين ما يظهر من وحمات أو شامات أو أمراض في الجنين, وبين حالة الوحم عند الأم, والربط بينهما غير علمي, وقد شاع تداوله بين النساء, وقد يكون ذلك بسبب حادثة حدثت مصادفة, فمثلا: لنفترض أن سيدة اشتهت العنب في حملها, ثم ظهر عند وليدها وحمة أو ورم جلدي يشبه حبة العنب؛ فإن منظر الوحمة يذكرها بأنها قد اشتهت العنب وهي حامل بهذا المولود، فتعزو ظهور الورم إلى عدم تناول العنب، أو إلى تناوله بكثرة, ولو أتى المولود وليس لديه شامة أو وحمة لما تذكرت الأمر أبدا. + +إذا -أيها الأخ الفاضل- لا علاقة مطلقا بين الوحم وبين الأمراض التي تصيب الجنين, وهذا مثبت ومؤكد بالدراسات العلمية, ولو كان هنالك علاقة بين الوحم عند الحامل وبين الأمراض التي ستصيب جنينيها؛ لأمكن لنا تفادي بل وعلاج كثير من الأمراض والتشوهات الخلقية وبسهولة. + +نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بالشفاء التام والعاجل، إنه سميع مجيب قريب.",د. رغدة عكاشة,2216523,2014-03-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +استخدام زيت الزيتون في الطبخ هل هو مضر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +هل صحيح أن زيت الزيتون ليس فيه مضرة إذا استخدم في القلي أو الطبخ، أم أن في الإكثار منه مضرة؟ + +أرجو البيان، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +زيت الزيتون من أفضل الزيوت والدهون في عمليات الطبخ أو التسخين أو القلي، ولكن الأفضل صحيا عدم جعل زيت الزيتون يصل لدرجة حرارة عالية، أو أن يظهر له دخان أثناء الاستعمال عند القلي؛ لأن ذلك يقلل من فوائد الزيت، ويجعل طعمه غير مرغوب. + +إن زيت الزيتون من أقوى الزيوت في تحمل الحرارة، والأفضل أن تكون درجة حموضة الزيت قليلة، وأن تكون درجة التدخين له عالية، وهذا ينطبق على زيت الزيتون البكر. + +وعند استخدام زيت الزيتون في القلي يجب عدم خلطه بالزيوت الأخرى؛ لأن ذلك يقلل من درجة تحمله للحرارة، ويقلل من فوائده. + +أسعدك الله في الدارين.",د. محمد مازن,2215491,2014-03-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +مضغ اللبان فوائده وأضراره؟,"السلام عليكم.. + +س1: عندي بعض النقاط الصغيرة على بعض الأضراس، وأشعر ببعض الألم في الضرس، وخصوصا في الناحية اليسرى من الفك، فهل هذا تسوس أم ماذا؟ وهل هذه ثقوب صغيرة أم ماذا؟ وكيف يمكن لي علاج ذلك؟ + +س2: أحب مضغ اللبان ولكن ما هي فوائده؟ وما هي أضراره؟ وهل حقا مضغ اللبان سواء بسكر أو بدون سكر يسبب النحافة؟ + +وسمعت أنه إذا كان اللبان خال من السكر يكون أفضل أم بالعكس؟ وأريد أن أعرف من أين يتم شراء اللبان بدون سكر؟ هل من السوبر ماركت، أم من العطار، أم من الصيدلية؛ لأن أكثر الناس يبيعون اللبان بسكر؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ حامد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لا شك أن هذه النقاط هي بداية للتسوس بالأسنان، وقد تكون بدايتها نقطة على السطح عميقة وعريضة داخل السن، ونسميه بالتسوس الهرمي، بدايته نقطة وفي الداخل قاعدته عريضة بالعمق. + +عليك بالذهاب إلى عيادة الأسنان لتنظيفها من التسوس وحشوها وإغلاقها. + +بالنسبة للشق الثاني من السؤال: (أحب مضغ اللبان ولكن ما هي فوائده؟ وما هي أضراره؟). + +1- فوائد اللبان: +- ينظف الأسنان نسبياً. +- يعطي رائحة زكية للفم. +- يعطي نفساً طيباً للإنسان. + +2- مضار اللبان: +- يسبب ارتخاء في أربطة المفصل الفكي الصدغي. +- يسبب أذية في القرص الغضروف المفصلي الفكي الصدغي. +- يسبب آلاما وأصوات فرقعة في منطقة المفصل الفكي الصدغي. + +أرجو لك التوفيق، ولك مني أطيب الأماني. +++++++++++++++++++++++++++++++ +انتهت إجابة د. محمد فيصل المرستاني استشاري طب الفم والأسنان +وتليها إجابة د. عطية إبراهيم محمد استشاري طب عام وجراحة وأطفال ++++++++++++++++++++++++++++++ + +كل شيء صغر أم كبر له فوائد وله أضرار، والأصل هو أن نستثمر الفائدة ونتجنب الضرر دون زيادة أو نقصان. + +واللبان أو العلكة ليس بهذه الأهمية كقيمة غذائية، ولكن قد تكون له فوائد، ومنها: + +- المساعدة على إحداث التوازن على جانبي طبلة الأذن، وهذا يفيد كثيرا المرضى الذين يعانون من نزلات البرد وانسداد الأنف، خصوصا الأطفال، وبالأخص أثناء السفر بالطائرة، ولذلك ننصح السادة المسافرين بمضغ اللبان قبل تحرك الطائرة مباشرة، وعند الهبوط حتى لا تحدث مشاكل لطبلة الأذن قد تصل لحد الثقب في الطبلة بسبب اختلاف الضغط حولها. + +- كذلك فإنه يطيب رائحة الفم، خصوصا إذا كان من الأنواع التي تحتوي على النعناع. + +- ومن الفوائد الأخرى: التقليل من الشد العصبي والتوتر عند تناول اللبان في المواقف المتوترة، وكذلك زيادة إفراز اللعاب من الفم، وهذا يحتوي على إنزيمات هاضمة قد تخفف من حموضة المعدة، وكمية السكر في اللبان ليست بالكمية الكبيرة، خصوصا أن الإنسان لن يظل اللبان في فمه لساعات طوال بل لفترة معينة لا تتجاوز النصف ساعة بأي حال. + +ولا ينصح بتناول اللبان في ساعات العمل أو الدراسة أو عند محادثة الآخرين في مواضيع مهمة خصوصا الغرباء، كذلك لا يجب رفع الصوت وعمل حركات ملفتة أثناء مضغ اللبان، بل هو أمر شخصي يجب أن تحرص على أن يكون خاصا بك، ولا تشرك به الآخرين ولا تستفزهم. + +كذلك هو قطعة حلوى صغيرة تحتوي على بعض السعرات الحرارية، والإكثار منه لا شك أنه يزيد العبء على الجسم إذا تم تناول عدة قطع في اليوم، واللبان القليل أو الخالي من السكر قطعا أفضل؛ لأن السكر الذي به خماسي لا يمثل عبئا على الجسم. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. محمد فيصل المرستاني,2214789,2014-03-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +دودة الصحة..هل فعلاً تُستخدم في سحب الدم الفاسد؟,"بعد التحية +قرأت في أحد الكتب عن ما يسمى بدودة الصحة, وأنها تستخدم في سحب الدم الفاسد في الطب. + +سؤالي: هل هذا صحيح؟ وهل من الممكن أن تزودونا بمعلومات مفصلة عن هذه الدودة؟ وأين تتواجد؟ وهل من الممكن أن تصبح مصدرا للرزق بإكثارها وزراعتها في مزارع خاصة؟ وهل من الممكن بيع هذه الدودة؟ وكيف؟ وأين؟ + +جز��كم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ربما تقصد في سؤالك دودة العلق، وهي تنتشر في بعض البلدان، مثل الهند، والجزائر، وكثير من الدول الأوربية، وتعيش في المياه العذبة في المستنقعات المائية، ويستخدمها بعض الناس في الطب البديل. + +من اسمها تعلق هذه الديدان بجسم الإنسان، وتبدأ في مص بعض الدم من جسم المريض، ويقال أن اللعاب يحتوي على مواد نشطة بيولوجية، وتشمل مضادات التجلط، وموسعات الأوعية الدموية، ومواد تعمل على تخدير مكان العض أو التثبت على سطح الجلد، ويقال إن لها فوائد في علاج بعض الأمراض، مثل أمراض الأوعية الدموية والروماتيزم. + +الفكرة في حد ذاتها تشبه فكرة الحجامة التي تمتص الدم الفاسد من الجسم، وبالتالي لكي يتم التربية والإكثار من هذه الدودة يلزم بركة ماء عذبة راكدة تحتوي على أرضية خصبة طبيعية تنفع لتكاثر تلك الديدان، ويلزم تصريح من وزارة الصحة بممارسة ذلك النوع من الطب البديل، وأعتقد أن هذه أمور أخلاقية قبل أن تكون مصدرا للربح والتجارة؛ حيث أن ممارسة ذلك النوع من الطب ينطوي على مخاطر، وقد يؤدي ذلك إلى تلوث الجلد وحدوث التهابات جلدية خطيرة؛ لأن الدودة تعلق بالجسم وتمص الدم، وتؤدي إلى جروح في المكان الذي علقت فيه، وقد تؤدي إلى أذى المريض، ولا ينفعه هذا من الناحية الطبية، ولكن من الناحية التجارية ليس لي دراية بتلك الأمور. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2215170,2014-03-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +ما أضرار استخدام الماء البارد شتاء من الصنبور مباشرة لغسل الوجه؟,"السلام عليكم. + +ما أضرار استخدام الماء البارد شتاء من الصنبور مباشرة لغسل الوجه؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ حنة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لا توجد في العادة أضرار مباشرة لاستخدام الماء البارد مباشرة من الحنفية لغسل الوجه أو الاستحمام، بل قد يكون له إيجابيات مثل تنشيط الجسم، وتحسين الدورة الدموية، وتقوية المناعة. + +والأضرار والمخاطر التي تنجم عن استخدام الماء البارد، في الغالب تنتج بسبب الاستحمام بالماء البارد جدا، وبالأخص حمامات الثلج أو ما شابه، نتيجة التعرض لدرجات الحرارة المنخفضة جدا، وربما يؤدي ذلك إلى انخفاض درجة حرارة الجسم بشكل مرضي، ومضر إذا كانت مدة التعرض طويلة، ومن الممكن أيضا أن يسبب أمراض الأوعية الدموية المرتبطة بالبرودة، وربما كذلك يؤثر على القلب، وربما يسبب خللا في كهرباء القلب في بعض الأحوال، والإسراف في كل شيء مضر وغير مفيد، وغسل الوجه بالماء الفاتر مناسب، والأمور الوسط هي المتعارف عليها في أغلب الأحيان. + +وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.",د. محمد علام,2213907,2014-03-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل يؤثر تناول بذر الكتان على الإنجاب؟,هل صحيح أن استخدام بذر الكتان صباحا ببلعه للتخسيس يؤثر على الإنجاب، ويعمل عقما؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +بذر الكتان (Linseed) لا يؤثر سلباً -بإذن الله على الإنجاب أو السائل المنوي، بل هناك من التقارير ما يفيد العكس، في أنه يحسن من خصائص المني والحيوانات المنوية، فيساعد في زيادة فرص الإنجاب، ولكن بالطبع من خلال تناول كميات محددة دون إسراف. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2212893,2014-02-26,ش��ون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +أشعر بأني أعاني من ضعف وكسل في جسدي، مع أنني في شبابي!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا شاب بعمر 20 عاماً، أشعر -تقريبا- من قبل سن البلوغ بالكسل، أو بالضعف الجسدي، لا بد أن أتكئ على شيء عندما أقف مثلاً تلقائياً ودون أن أنتبه لنفسي، وعندما أعمل على الحاسب مثلاً أسند يدي على الطاولة، أو أحياناً على ركبتي حتى ولو كانت بعيدة! + +كما أني منذ صغري أحني ظهري دون شعور مني، وزاد هذا الأمر عندما بدأ البلوغ، أما الآن فقد قل انحناء ظهري بعد أن دربت نفسي على هذا. + +الآن مع أنني في شبابي، ومع ذلك في بعض الأوقات عندما أقوم من السجود مثلاً أشعر بأن ركبي لا تحملني بقوة، أو أقوم بصعوبة بعض الشيء, وأشعر بتعب بشكل عام. + +علماً بأنني أمارس الرياضة منذ صغري وإلى الآن، أنا أشعر بأن عضلات جسمي قوية ولكن مفاصلي ضعيفة! + +أتمنى أن أكون قد استطعت شرح وضعي لكم، وأنا بانتظار ردكم، جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +بالنسبة لانحناء الظهر: قد أحسنت في تدريب نفسك على الجلوس بشكل مستوى في كل الوقت التي تجلس فيه للقراءة أو أمام الكمبيوتر، وهذا سيساعد على إبقاء العمود الفقري مستقيما إن شاء الله. + +أما من ناحية الإحساس بالحاجة للاتكاء عند الوقوف: فقد تكون في بعض الأحيان عادة أكثر منها ضعفا، إلا إنه إن كان ما تحس به أنك لا تستطيع الوقوف دون أن تتكئ في كل الأوقات فإن هذا يحتاج للبحث؛ لأنه يحتاج لفحص قوة العضلات، ويحتاج لإجراء تحاليل، أما إن لم يكن ذلك في كل الوقت فقد يكون شيئا عابرا. + +أما بالنسبة للآلام في الركب، وأنك تقوم بصعوبة: فإن كانت الصعوبة في القيام بسبب ضعف العضلات فهي قد تكون نفس السبب الذي تشعر فيه بأنك لا تستطيع الاستمرار في الوقوف دون اتكاء، وهذا كما ذكرت يحتاج للتقييم بالفحص الطبي، وفحص قوة العضلات، وإجراء تحاليل للعضلات وللغدة الدرقية والدم. + +من ناحية أخرى: إن كان ما يحصل معك هو آلام في الركبة أثناء الوقوف من وضعية الجلوس، ففي كثير من الأحيان قد يحصل في مثل سنك إن كان هناك زيادة في مرونة الأربطة، وهذه تحتاج لتقوية عضلات الفخذ الأمامي بإشراف المعالج الطبيعي، أما إن لم يكن هناك آلام، فهي لا تحتاج لعلاج. + +مع وجود هذه الأعراض ولفترة طويلة؛ فإنه يفضل أن يتم فحصك من قبل أخصائي بأمراض المفاصل، وهو طبيب مختص بالروماتيزم، فالفحص الطبي يعطي الطبيب الكثير من المعلومات عن طبيعة الشكوى إن كانت تحتاج لأشعة، أو تحاليل، أو تخطيط العضلات. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2211444,2014-02-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +عملت عملية خصية ولم تلتئم إحدى الغرز.. فما العمل وهل لها تأثير؟,"السلام عليكم. + +أنا عملت عملية خصية معلقة، وبعد العملية بأسبوع تم فك الخياطة، ولكن عند فك الخياطة في الخصية وجد غرزة لم تكمل الالتئام، والدكتور قال: اتركها أسبوعا وهي ستلتئم وحدها. + +والآن مضى أكثر من أسبوع ولم تلتئم، وهي تفرز إفرازات تؤدي إلى رائحة كريهة، ماذا أفعل؟ هل ستتم الخياطة من جديد في الجزء الأسفل؟ وهل ذلك له تأثير على الخصية الأخرى؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فأحيانا التئام الجرح بعد العملية قد يحتاج إلى بعض ال��قت، ولكن إذا كان هناك جزء من جرح العملية لم يلتئم، وخاصة إذا كانت هناك إفرازات ذات رائحة غير مستحبة؛ فعليك بالإسراع بزيارة طبيبك الذي أجرى لك العملية لإعادة تقييم الوضع، إذا كان الموقف يحتاج إلى تطهير وغيار، وبعض المضادات الحيوية أو إن الأمر يحتاج إلى تدخل جراحي بإعادة تغريز تلك المنطقة التي لم تلتئم. + +المهم هو: الإسراع بالزيارة حتى لا تسوء الأمور لا قدر الله. + +أرجو لك من الله الشفاء التام.",د. سالم الهرموزي,2211468,2014-02-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +شعور مزعج في الرأس عند استخدام الموبايل وتشتت وقلة تركيز، ما تفسيركم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +استفساري عن وجود شعور مزعج برأسي عندما أستخدم هاتفي النقال. +منذ أكثر من سنتين اشتريت جهاز آيفون وتركت هاتف نوكيا الذي كان أول هاتف استخدمته، وكنت حينئذ في الصف الثالث الثانوي، منذ أول مرة استخدمت فيها الآيفون وجدت شعورا مزعجا في رأسي، هذا الشعور ليس مؤلما ولكنه مزعج يسبب لي عدم التركيز والتشتت، لم أكن أشعر بهذا الشعور أبدا عندما كنت أستخدم هاتفي القديم لسنوات، تجاهلت هذا الشعور الذي كان يأتيني في كل مرة أستخدم فيها جهاز الآيفون، واستمريت باستخدامه طوال سنتين، لم يكن يتطلب الأمر أن أتحدث بالهاتف أو أن أضعه قرب رأسي لأجد هذا الشعور، بل مجرد أن أستخدمه لأتصفح برنامج أو أرسل رسالة مثلا كان يكفي لذلك، هذا الشعور كان يتفاوت بين الحين والآخر ولكنه دام طوال استخدامي للهاتف. + +في تلك الفترة التي استخدمت فيها هذا الهاتف، تغيرت أمور كثيرة في، هذا الشعور كان حقا يسبب لي الإزعاج والتشتت، ولم أعد فتاة مبتسمة واجتماعية كما كنت، وتغير مزاجي العام وزادت كثيرا أخطائي اللغوية، كثيرا ما أكنت أخطئ في مخارج الحروف، كأن أبدل حرف الراء باللام، والزاي بالذال، والتاء بالطاء، ولم أكن أبدا كذلك سابقا، أصبحت أتلعثم في كلامي، ويصعب علي أن أحكي قصة أو موضوعا طويلا لقلة تركيزي، ولخوفي من أن أخطئ في الكلام، أذكر مرة كنت أود أن أقرأ خبرا ما لصديقتي، وكان الهاتف بجانبي وكنت أشعر بذلك الشعور، حين بدأت بالقراءة تلعثمت كثيرا ولم أستطع إكمال الجملة، توقفت وأخذت نفسا وأبعدت الهاتف، وحاولت أن أكمل الجملة ونجحت في ذلك، لكن بشكل عام الأخطاء اللغوية وقلة التركيز لم تكن فقط عندما يكون الجوال بجانبي، بل في مختلف الأوقات، لقد فقدت حينها ثقتي بنفسي ومهارتي الاجتماعية، وملت نحو الانطوائية وتجنب اللقاءات الاجتماعية. + +لاحظت أمرا آخر كذلك، عندما كنت أستعمل الهاتف بعد الاستيقاظ من النوم مباشرة لم أكن أشعر بشيء ولكن ما إن أنتهي من صلاة الفجر أو ما إن أتنشط وأقوم ببعض الأعمال ثم أستعمل الهاتف يرجع هذا الشعور، لاحقا أدركت أن هاتف الآيفون يؤثر فيّ، فاشتريت من 8 شهور جهاز الجلاكسي نوت عله يكون أفضل، حين بدأت باستخدامه وجدت شعورا أقل إزعاجا من الذي كنت أجده مع الآيفون، فأكملت مع هذا الجهاز ولكني قررت أن لا أستخدمه إلا وقت الحاجة، فكثيراً ما أغلقه وأبقى بعيدة عنه ولا أستخدمه إلا حينما أريد الاتصال بأحد ما. + +والحمد لله تحسنت أخطائي اللغوية كثيرا، وصرت أتكلم بفصاحة، وزادت ثقتي بنفسي، ولكن المشكلة بأنني أواجه بعض المشكلات لأني لا أستخدم الهاتف، وأنتم تعلمون كيف أصبح الهاتف مهما هذه الأيام، أرغب باستعماله لكني عندما أستخدمه وأجد ذلك الشعور في رأسي، وبالرغم من أنه أخف إلا أنني ��خاف أن يؤثر عليّ، وبالتالي أضع الهاتف جانبا وأغلقه، لا أجد هذا الشعور عندما أتعامل مع الأجهزة الأخرى كاللاب توب أو التلفاز أو الآيباد. + +بشكل عام صحتي جيدة، وأعاني فقط منذ صغري من حساسية مزمنة في الأنف، أجريت أكثر من مرة فحصا للدم، وكانت النتائج جيدة ما عدا النقص في فيتامين د بشكل عام أنا مهتمة كثيرا بتناول الأكل الصحي، وتجنب المواد الحافظة والنكهات الصناعية، وأمارس الرياضة على الأقل مرتين أسبوعيا، لم أقم بزيارة أي طبيب من أجل هذه المشكلة، ولكني أود حقا معرفة سببها وعلاجها. + +وفقكم الله، وسدد خطاكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فذُكر كثيرًا حول مضار أجهزة الهواتف النقالة، وبكل أسف شركات صناعة هذه الهواتف لا تملِّك الناس الحقائق كاملة، بالرغم من المنافع العظيمة التي جلبتها هذه الهواتف والأجهزة، لكن الإنسان لا بد أن يكون كيسًا فطنًا، ويوازن ما بين صحته وما بين منافع هذه الأجهزة، وقطعًا صحة الإنسان يجب أن يكون لها الأسبقية. + +بالنسبة لحالتك هذه، أعتقد أنه كانت لك تخوفات أصلاً من استعمال الهاتف بعدما سمعت عن أضراره، ما يُثار أنه قد يسبب سرطان الدماغ، وأن المحيط الكهرومغناطيسي الذي تولده وتعمل من خلاله هذه الأجهزة قد يكون له أيضًا مضار على تركيز الإنسان وعلى ذاكرته، ذُكر الكثير والكثير، وبكل أسف الحقائق العلمية المثبتة ليست واضحة في كثير من الحالات. + +عمومًا أعتقد من خلال هذه الخلفية، ولهذا النوع من التفكير حتى وإن لم تعيريه بالاً ربما يكون أثر عليك، والشيء الآخر أن بعض الناس لديهم بعض الحساسية في الأعصاب الطرفية في الأذن الداخلية، وهؤلاء وجد بالفعل أن استعمال الهواتف يضر بهم كثيرًا، يسبب التشويش وعدم التركيز والانقباضات العضلية والإزعاج في الرأس، هذا أيضًا سبب. + +والسبب الثالث: قطعًا إذا أسرف الإنسان في استعمال الهاتف فهذا سوف يكون له مضار، فأعتقد أن أحد هذه الثلاثة أو كلها مع بعضها البعض هي التي سببت لك هذه الظاهرة. + +أنت اتخذت القرار الصحيح وهو التقليل من استعمال الهاتف، الإنسان حين يفهم مشكلته، ويعرف الأضرار التي قد تقع عليه هنا يتخذ الحلول، وقد أتتك الحلول مباشرة، ومن خلال تصرفك السليم، وهو تغيير الجهاز، والتقليل من التفريط في استعماله إلا في حدود ما هو ضروري ومهم. + +أعتقد أن ذلك هو الذي يجب أن تسيري عليه، وأنا أعتبرك إنسانة لا أقول محظوظة، لكن أقول أكرمك الله تعالى بأن ظهر لك الضرر الذي قد يحدث لك من استعمال الهواتف، ظهر لك بصورة علانية وبيِّنة، وقطعًا الوقاية خير من العلاج، وأنت هنا اتخذت الإجراء السليم. + +الأمر في غاية البساطة، إذن لا توسوسي حوله، لا تنزعجي حوله، اتخذي القرار الصحيح أو استمري عليه، وهو عدم الإكثار من استعمال الهاتف، وكما تفضلت وذكرت أن الأجهزة والوسائط الالكترونية البديلة متعددة ويمكن أن يستفيد منها الإنسان كثيرًا. + +أعجبني جدًّا أنك تعيشين حياة صحية، وهذا أمر طيب، احرصي أيضًا على تنظيم نومك، مارسي أي نوع من تمارين الاسترخاء، فهي ذات فائدة كبيرة جدًّا، احرصي على أمور دينك، وانقلي نفسك نقلة فكرية إيجابية، بأن تضعي لنفسك مستقبلا رائعا وجميلا، طوري مهاراتك، اكتسبي المعرفة، هذه تعتبر داعمات حياتية أساسية جدًّا، ولا بد أن يكون لك دور وتأثير إيجابي في أسرتك. + +نقص فيتامين (د) تصحيحه سهل ��دًّا، وهي علة منتشرة في منطقتنا هذه. + +أسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2211222,2014-02-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +ما هي أخطار قلة شرب الماء؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +ما هي أخطار قلة شرب الماء؛ لأني مقل من شرب الماء؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ التائب حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يمثل الماء جزءا كبيرا من معظم نسيج الجسم: العضلات، والجلد، والدم، والبلغم، ويدخل في بناء الخلية، وفي التفاعلات الكيميائية التي تحصل بداخلها. + +1: يجب تزويد الجسم بالماء عن طريق شرب الماء، وذلك لوجوده الأساسي لعمل جميع التفاعلات الكيميائية، خاصةً الأطفال حيث يساعدهم على النمو، وتوليد الطاقة في الجسم مما يساعد على نقل النبضات في الأعصاب، ونقل المواد الكيميائية التي ينتجها المخ. + +ونقص تناول الماء يقلل الذكاء، ويضعف من نشاط خلايا الدماغ، ويزيد نسبة حدوث الكآبة, فكلما نقص الماء في الجسم أصبح الدماغ أكثر ضعفاً ووهناً. + +2: وعندما لا نتناول الماء بكميات كافية يوميا فإن الخلايا تقوم بسحبه من الدم لتستطيع القيام بعملها؛ مما يسبب عرقلة في حركة الدم الذي يصبح أكثر لزوجة مما يعطى الإحساس بالصداع. + +3: إن الماء يلعب دورا مهماً في تخفيف الوزن، فالماء يقلل الشهية للطعام، ويساعد أيضاً في تقليل عدد السعرات الحرارية المتناولة، وهو ضروري للتخلص من الأنسجة الدهنية الزائدة في الجسم. + +4: الماء ضروري لحركة الأمعاء، ولعملية الهضم، ويقلل من الحموضة المعدية. + +5: للماء دور في طرح فضلات الاستقلاب من الكبد للصفراء، أو عبر العرق في الجلد، أو الكليتين، ولا ننسى أن قلة تناول الماء من العوامل المكرسة لحصيات الكلى. + +6: دور الماء في ترطيب الجلد والمخاطيات في الحلق والبلعوم والأنف، والتي تعتبر خط الدفاع الأول لالتقاط الأجسام الغريبة: كالغبار، والبكتيريا، ومنعها من الدخول إلي الرئتين. + +7: نقص تناول الماء يسبب جفاف الخلايا المزمن، والذي يسبب الوفاة المبكرة والشيخوخة المبكرة. + +8: دور الماء في ترطيب المفاصل، والإقلال من نسب حدوث آلام المفاصل. + +9: دور الماء هام في مناعة الجسم، والوقاية من السرطانات. + +ننصح بشرب الماء بما لايقل عن 1.5 ليتر يوميا، وتزداد في أيام الحر، أو في القيام بالرياضة والتعرق الشديد، ونشجع على شرب الماء وليس فقط ارتكاساً للشعور بالعطش، وشرب الماء الصحي؛ أي أثناء الجلوس، وبدفعات ثلاث، وعدم التنفس بالوعاء اقتداء بما علمنا إياه رسول الله محمد -صلى الله عليه وسلم-. + +مع تمنياتي بوافر الصحة والعافية بإذن الله، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. وليد البدوي,2209215,2014-02-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل تستخدم قسطرة البول في كل العمليات؟,هل تستخدم قسطرة البول في كل العمليات؟ وهل تستخدم القسطرة في التخدير الموضعي؟ وهل من الممكن إذا كنت بالعملية أن يعملوها من غير علمي؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سحابة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن قسطرة مجرى البول تستخدم لمتابعة كمية البول أثناء إجراء العملية، وتستخدم عادة أثناء العمليات الكبرى دون استشارة المريض, لكن لا تستخدم أثناء العمليات الصغرى التي يستخدم فيها التخدير الموضعي. والقسطرة عادة لا تؤدي إلى مشاكل، ويتم نزعها بعد العملية. + +والله الموفق.",د. أحمد محمود عبد الباري,2208903,2014-02-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل يسبب التهاب اللوز الحمى؟ وهل من الأفضل استئصالها عند ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +منذ سنتين عملت فحصا، وأخبرت أن هناك التهابا في الحلق، لم أكن أشعر به أبدا، ولكنه تفاقم مع الوقت، وأصبح الألم يتردد كل فترة، مرات ألم عند البلع، ومرات طعم مر وغريب كأنه صديد، ومرات التهاب، وقبل شهرين أو ثلاثة كان الوجع شديدا مع تقيحات ونقاط بيضاء لا أعرف إن كنت قد أصبت به من قبل، ولكن هذه المرة عند الكشف كانت النتيجة: لوز ولكنها صغيرة، وإن عادت إلى طبيعتها فلا يلزم عمل جراحة لها، ولكن إن عاد الالتهاب فالأفضل عملية استئصال اللوز؛ لأنها قد تسبب روماتيزم. + +بعد مدة عاد الالتهاب وتكرر ثلاث مرات خلال شهر، وعند زيارة الطبيب المختص لم يقرر استئصالها، مع أني كنت أرغب في استئصالها؛ لأني مصابة بالحمى منذ سنتين، وذلك كل أسبوع أو أسبوعين، مع برودة في الأطراف، وتكون الحمى مصاحبة لبرودة أو سخونة، مع تعب وإرهاق. + +فما رأيك هل الحمى بسبب اللوز؟ وهل استئصالها أفضل؟ وهل علي أن أذهب إلى طبيب آخر؟ لقد أتعبني الالتهاب المتكرر، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Alma حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +التهاب اللوز المزمن يظهر على شكل آلام متكررة في ناحية اللوزتين، مع نوبات من التهاب حاد و أعراض عامة مثل: الحمى، والتعب والإرهاق تتكرر أكثر من أربع مرات في العام على مدى أكثر من سنة متتابعة. + +كما أن تجمع الفضلات الطعامية أثناء تناول الوجبات الغذائية ضمن فتحات الجريبات اللوزية (المتوسعة)؛ يؤدي لتشكل بذور قيحية ضمن هذه الفتحات الجريبية، وتظهر على شكل نقط بيضاء على سطح اللوزتين, هذه البذور تسبب رائحة الفم الكريهة، وهي تطرح كل فترة عفوياً، أو بالضغط على اللوزة، ويلاحظها المريض في فمه. + +بالنسبة لحجم اللوزتين: فهو ليس مقياسا في حال كونها صغيرة، إذ أن الالتهاب المتكرر قد يسبب ضمورا في نسيج اللوزتين، ومع بقاء الالتهاب فيهما وهي في هذه الحال؛ يجب استئصالها مع كونها صغيرة. + +أما الروماتيزم الوصفي وهو يسمى علمياً بالحمى الرثوية: والذي يتظاهر بالآلام المفصلية المتنقلة للمفاصل الكبيرة مثل: الركبة، والمرفق، والكاحل، مع التورم والاحمرار، والذي قد يترافق مع التهاب صمامات القلب، أو التهاب شامل لطبقات القلب، وقد يترافق مع أعراض عصبية مثل: داء الرقص (لسيدنهام), وقد يظهر طفح جلدي على شكل حلقات حمراء متوسعة تتصل مع بعضها لتشبه الثعبان, هذه الحمى الرثوية محصورة بالعمر بين 5-15 سنة، ويخف الاحتمال كثيرا لدرجة أن يصبح مهملا بعد عمر العشرين. + +وعليه وبالرغم من عدم وجود حالة الحمى الرثوية في حالتك -والحمد لله-, فإذا كان من المثبت لديك وجود التهاب لوز متكرر لأكثر من أربع مرات في العام، ولسنتين متتاليتين، بالإضافة لوجود البقع البيض عليهما؛ فهذا كاف لتشخيص الالتهاب المزمن فيهما، والأفضل برأيي استئصال اللوزتين؛ حيث أن الالتهاب المزمن يعالج بالجراحة لعدم إمكانية المعالجة الدوائية. + +دمت بصحة وعافية من الله.",د. باسل ممدوح سمان,2209896,2014-01-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +أعاني من صعوبة في البلع وصاحبتها أعراض متعددة.. ما تشخيصكم؟,"منذ 4 أشهر وأنا أعاني من صعوبة في البلع، ذهبت لعدة مستشفيات ويقولون لي: احتمال أنها غدة، ودكتور يقول: إفرازات، فعملت منظارا، ودكتور ي��ول: التهاب، ودكتور يقول: ارتجاع بالمعدة، ويريد أن أعمل مادة صبغة الأشعة الملونة، ولكني خفت. + +بعد فترة أحسست بدقات قلبي سريعة جدا، فعملت تخطيطا، فظهر سليما، ولكن لدي سرعة خفيفة، وما بين فترات تأتيني دقات القلب، وبعد فترة أحس بانتفاخ على الجهة اليمنى من جهة المعدة إلى تحت السرة تقريبا، وأشعر ببعض الآلام، وأحس بشيء يتحرك في بطني لا أعرف ما هو؟! + +كتفي يؤلمني كثيرا، وعملت قبل سنتين أشعة، فقالوا: التهاب في المفاصل، وضلعي الأيسر يؤلمني كذلك، منذ أن حدثت حادثة حلقي وكل شيء يؤلمني، لا أعرف هل أعالج هذه الأعراض أم أتركها؟ + +أريد حلا لمشكلة حلقي، لا أستطيع أن أبلع شيئا، أحس به يقف في حلقي، وبعض المرات تكون الآلام في القفص الصدري قوية، وينزل الألم إلى جهة القلب، أريد تشخيص حالتي.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ همسات حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +المنظار هو أهم استقصاء تشخيصي مهم في حالة صعوبة البلع، فهو يشخص سبب صعوبة البلع في معظم الحالات، فإن كان هناك التهاب فهو يظهر في المنظار، وكذلك الارتجاع، وأنا أرى أن تجري الصورة الملونة فهي تساعد على وضع التشخيص الصحيح، وفي حال لم يكن هناك أي مشكلة عضوية واضحة، فإن هناك ما يسمى بـ (globus pharyngus) وهي مرض يشتكي المريض منه من كتلة في البلعوم، ولا يكون هناك صعوبة في البلع، وإنما الشعور بشيء في الحلق وكأنه لقمة واقفة في البلعوم، وقد يكون السبب هو الارتجاع أو أي التهاب في البلعوم، وأحيانا لا يكون هناك أي سبب، وإنما الوضع النفسي، إلا أن هذا يتطلب استبعاد أي أمر يمكن علاجه، ولذا فإنني أفضل أن تم إجراء الأشعة الملونة، وفي بعض الحالات نلجأ لإجراء صورة بالتصوير الطبقي CT scan لمنطقة الحنجرة. + +أما الإحساس بدقات القلب السريعة: فهو قد يحدث مع الارتجاع، ومع التوتر، وزيادة تناول المنبهات، خاصة أن التخطيط والفحص الطبي كانا سليمين ولله الحمد. + +وأما الآلام التي تحدث في البطن: فإن آلام هذه المنطقة عادة ما تكون من القولون العصبي، وعادة ما تزيد مع التوتر والقلق، وبعض أنواع من الأطعمة، ويفضل إجراء تحاليل للبول وتحاليل للبراز. + +ومعظم آلام الكتف يكون السبب هو: التهاب في أوتار الكتف، والفحص الطبي يساعد على معرفة أي من أوتار الكتف؛ فإن كان الألم من الأمام فإن السبب يكون هو وتر العضلة الأمامية للكتف، أما إن كان في خارج الكتف وعند النوم فإن السبب هو التهاب الوتر الذي ترفع الذراع. + +والعلاج يكون: بالعلاج الطبيعي، وتناول بعض الأدوية التي تخفف من الالتهاب، إلا أنه من المهم القيام بالفحص الطبي، وأحيانا نجري صورة بالأمواج فوق الصوتية للكتف. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2209134,2014-01-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل يوجد علاج طبيعي لانتفاخ الشفتين أم لابد من عملية تجميل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +لدي مشكلة وهي انتفاخ الشفتين، عندما كنت صغيرا تعرضت لضربة بالكرة، ومن بعدها بدأت الشفتان بالتورم والانتفاخ. + +هل يوجد علاج طبيعي أو أعشاب أم لابد من عملية تجميل؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أخي الكريم: هل الانتفاخ في الشفتين متكرر، أي يظهر أحيانا ويختفي أو يتحسن بالأدوية ثم يعود أو هو ثابت لا يتغير؟ وهل يصاحبه أي أعراض مثل الحكة أو الألم أو غير ذلك؟ + +على كل حال: أسباب تورم أو انتفاخ الشفتين كثيرة ومتعددة منها: +- الحساسية: هناك نوع من الحساسية تسمى( Angioedema) تصيب الشفتين ويصاحبها حكة، وتتحسن بمضادات الهيستامين، ثم تتكرر مرة أخرى عند تناول بعض الأطعمة المسببة لهذا التحسس أو حتى التحسس من أشعة الشمس. + +- الالتهابات بصورة عامة، سواء كانت بكتيرية أو فيروسية. +- نقص فيتامين ب المركب يسبب تورم وانتفاخ الشفتين. +- الضربات على منطقة الشفتين: قد تؤدي إلى التورم، ولكن ذلك الانتفاخ يكون ثابتا لا يتغير، نظرا لتكون بعض الألياف في تلك المنطقة. +- هناك أنواع أخرى من تورمات الشفتين الثابت، ولكن ليست شائعة، وذلك مثل التورم الحبيبي للشفتين granulomatous inflammation, +ويحدث ذلك نتيجة لانسداد المجاري اللمفاوية للشفتين، بسبب ضربة أو التهاب، مما يؤدي إلى تجمع السائل اللمفاوي في الشفتين، ويؤدي إلى تورمها. + +هناك أسباب أخرى كثيرة نادرة لتورم الشفتين الثابت (متلازمات) لا داعي للخوض فيها في هذا المقام. + +من هنا يتضح أن الموضوع ليس وصفة طبية، بقدر ما هو زيارة لطبيب جراحة التجميل لتقييم الحالة، وعمل التحاليل التي تساعد على التشخيص السليم، وبعد ذلك وصف العلاج إن كان أدوية أو تدخلا جراحيا تجميليا تقتضيه حالتك. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2205920,2014-01-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +التأخر في تناول وجبة الإفطار أو عن شرب الشاي يسبب لي صداعا شديدا.,"السلام عليكم + +أنا سيدة أبلغ من العمر ثلاثين عاما، متزوجة وعندي طفل –والحمد لله-، عندما أتأخر عن شرب الشاي صباحا، أو أتأخر في تناول وجبة الإفطار حتى وقت متأخر أشعر بصداع شديد جدا يؤثر على نظري، وغثيان واستفراغ، وأستخدم البندول لكن دون فائدة، ويستمر الصداع والغثيان حتى نهاية اليوم، فما سبب هذه الأعراض؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Sanaa حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هناك ما يعرف بـ conditioned reflex، وهو ارتباط الطعام بوقت معين من النهار خصوصا لأولئك الذين اعتادوا على وجبة الإفطار صباحا، وحينما يأتي موعد الوجبة يشعر الإنسان بالجوع الشديد، وربما إذا مر الوقت تقل حدة الشعور بالجوع، وعادة الإفطار جيدة، حيث أن الإفطار الخفيف يساعد جهاز الهضم catabolism على البدء في العمل، وبالتالي يتم هضم وحرق طعام الإفطار، ومثله من مخزون الجسم، ولذلك دائما ما ننصح من يتبعون رجيما غذائيا بتناول وجبة الإفطار الخفيفة صباحا، لمساعدتهم على نقص الوزن. + +ولا مانع من عمل تحليل صورة دم كامل، وعمل تحليل فيتامين (د) ووظائف الغدة الدرقية، لأن الأنيميا ونقص فيتامين د وكسل الغدة الدرقية أمراض شائعة عند كثير من السيدات، مع تناول الفيتامينات والعلاج الضروري حسب نتيجة التحليل. + +والغثيان له علاقة بالمعدة، خصوصا في حالة تناول التوابل الحارة والفلفل الحار، ويمكن أخذ قرص زانتاك 150 مج صباحا ومساء قبل الأكل، وتناول اللبن الزبادي وفاكهة الموز عند الشعور بالغثيان. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2208504,2014-01-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل نقص التستوستيرون يسبب ضعفا في الرغبة الجنسية؟,"السلام عليكم. + +أنا شاب أعزب, عمري 22 سنة, أعاني من ألم في العظام عموما مع أقل مجهود, ولحيتي خفيفة, والرغبة الجنسية عالية, والانتصاب غير كامل وسريعا ما ينعدم, وتحليل السائل المنوي أظهر قلة في الحركة نتيجة وجود دوالي من الدرجة الأولى, وأعاني من اكتئاب في أوقات كثيرة, ومن ضعف شديد جدا في الذاكرة والتركيز, فهل هذا نقص في التستوستيرون أم هو شيء آخر؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يجب في البداية محاولة فصل الأعراض المختلفة عن بعضها, فنوضح أن الدوالي من الدرجة الأولى ليس لها علاقة ببقية الأعراض, وهي فقط قد تسبب ضعف الحركة في السائل المنوي, لذا أنتظر منك نتيجة تحليل المني بصورة مفصلة لتوضيح هل هناك مشكلة في التحليل المنوي أم لا. + +اللحية الخفيفة لا تعني وجود مشكلة في الهرمونات, فقط هي طبيعية وراثية تختلف من شخص لآخر, لذا لا تقلق من هذا الأمر. + +والرغبة الجنسية العالية فهذا في الغالب دليل على سلامة الهرمونات, ومسألة عدم اكتمال الانتصاب في الغالب نتيجة أبعاد نفسية, خاصة أنك ذكرت أن هناك اكتئابا, وضعفا شديدا في الذاكرة والتركيز. + +ولكن لا مانع من عمل بعض التحاليل لاستبعاد أي جانب عضوي قبل الحكم على أن الأمر نفسي فقط، والتحاليل المطلوبة هي: + +-testosterone +-CBC +-ANA + +ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات. +_____________________________________________________ +انتهت إجابة المستشار/ د. إبراهيم زهران اختصاصي الأمراض التناسلية وأمراض الذكورة +تليها إجابة المستشار/ د. محمد عبد العليم استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان +_____________________________________________________ + +قد أفادك الأخ الدكتور إبراهيم زهران إفادة طيبة حول شكواك الواردة في رسالتك هذه. + +أما من حيث أنك تعاني من الاكتئاب وضعف في التركيز: أنا لا أريد أبدًا أن أعتبر أن علتك هي اكتئاب مرضي حقيقي، لأن الاكتئاب المرضي الحقيقي له شروط ومعايير تشخيصية كثيرة، لا أرى أنها تنطبق عليك. + +الذي يأتيك ربما يكون هو عارض من الكدر المؤقت، ونسبة لانشغالك بموضوع الذكورة فهذا يسبب لك مشاعر الإحباط. أما الضعف الشديد في الذاكرة والتركيز، فهذا قد يكون ناتجًا من قلق أو إجهاد نفسي أو توترات. + +كما ذكر لك الأخ الدكتور إبراهيم؛ فمن الأفضل أن تُكمل الفحوصات، خاصة أنك تعاني من آلام في العظام وفي الجسم بصورة عامة، فيجب أن تقابل الطبيب، وتقوم بإجراء الفحوصات اللازمة والتأكد من نسبة هرمونات الغدة الدرقية أيضًا، أراها مهمة، لأن ضعف التركيز كثيرًا ما يكون مرتبطًا بضعف في إفراز الغدة الدرقية، وعليك أيضًا التأكد من مستوى فيتامين (د) ومستوى فيتامين (ب12). + +لا تنزعج لهذه الفحوصات، كلها ضرورية ومهمة، وإن وجد أي نقص في أحد هذه المكونات الرئيسية فعلاجه سهل - إن شاء الله تعالى – المهم هو أن تعرف موقف صحتك العضوية، وأعتقد أن صحتك النفسية مرتبطة قطعًا بصحتك العضوية. + +من الضروري جدًّا أن يكون الإنسان إيجابيًا في حياته وفي تفكيره وفي نظرته للمستقبل، وكذلك الحاضر، وتنظيم النوم وممارسة الرياضة هي من الأمور المهمة جدًّا لتقوية الذاكرة. + +النوم المبكر، الغذاء المتوازن، تلاوة القرآن بتفكر وتدبر وتمعن فيها خير كثير لك، فأرجو أن تحرص على ذلك، وأنصحك أيضًا بأن تتدرب على تمارين الاسترخاء، ويمكن الاستفادة من استشارة بموقعنا، والواردة تحت رقم: (2136015). + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2205755,2014-01-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +ما النوع الأصلي لكبسولات أوميغا 3؟ وهل تسبب سرطان البروستاتا؟,"السلام عليكم + +ما هو النوع الأصلي لكبسولات أوميغا 3 وشركتها الأصلية؟ وهل صحيح أنها تسبب سرطان البروستاتا بحسب دراسة أمريكية على ما أظن؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن الأوميغا 3 هي: مجموعة من الدهون غير المشبعة المفيدة للجسم، وهي متواجدة بكثرة في: سمك السلمون، وفول الصويا, وتناولها في الطعام أفضل من تناولها في شكل أقراص؛ لأن تركيزات الطعام أكثر مناسبة للجسم. + +وهذه المواد تباع تحت اسم أوميجا 3 من العديد من الشركات، وليس هناك شركة أصلية تنتج الأوميجا 3 بالأخص. + +وبينت الأبحاث أن مرضى سرطان البروستاتا يحتوي دمهم على نسبة عالية من دهون الأوميجا 3، ولكن هذا ليس بسبب تناول الأوميجا 3، ولكنه بسبب طبيعة طعام المرضى؛ حيث إن طعام هؤلاء المرضى يحتوي على الكثير من هذه الدهون عبر أعوام عديدة, وبالتالي ليس هناك دليل قوي على أن تناول الأوميجا 3 له علاقة مباشرة بحدوث سرطان البروستاتا. + +وبالله التوفيق.",د. أحمد محمود عبد الباري,2205626,2014-01-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +ما علاقة نقص الألبومين بنقص الدراق؟,"السلام عليكم + +أنا طالب جامعي في المرحلة الأولى، كلية التمريض، وقد اشتركت في خدمة النت للدراسة؛ لأن الأساتذة لا يشرحون بصورة جيدة، فما لي من حل إلا النت. + +أريد أن أسألكم بخصوص درسي, وأريد طبيبا أو ممرضا جامعيا يرد علي, ويكون واثقا ومتأكدا من إجابته. + +السؤال: ما علاقة نقص الألبومين بنقص الدراق؟ + +وجزاكم الله خيرا، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ فهد الطالب حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +إن هرمونات الغدة الدرقية (T3) و(T4) عندما تدور في الدم ترتبط جزئيا ببروتينات في الدم (ج) منها بروتين الغلوبيولين الرابط للثايروكسين (Thyroid binding protein) وبروتين (Trans thyretin) والألبومين (Albumin) وهناك جزء بسيط من الهرمون يبقى غير مرتبط, ويكون حرا. + +عند كبار السن هذا مهم؛ لأنه ينقص عندهم الالبومين, فإذا كان عندهم نقص في الغدة الدرقية, وتم علاجهم بهرمون الغدة الدرقية؛ فإنه يجب الانتباه إلى أن الجرعة قد تحتاج إلى تنزيلها بنسبة (20%) بسبب نقص الالبومين في الدم. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2204120,2014-01-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +ما هو الطعام المناسب لفترة الامتحانات لمن يعاني من القولون؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، + +أريد السؤال عن الطعام المناسب للطلاب في فترة الامتحانات، والذي يساعد على التركيز، خصوصا لمن يعاني القولون العصبي؟ + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +المسألة تعتمد على الوزن الحالي؛ حيث أن وزنك المكتوب 94 كجم، وهذا يعتبر قريبا من مرحلة السمنة؛ حيث أن معدل كتلة جسمك 29، والمعدل القياسي ما بين 19 إلى 25. + +ولذلك أنسب طريقة للوجبات أثناء الامتحانات هي الوجبات الخفيفة والمتكررة، وتعتمد على المواد المغذية قليلة السعرات الحرارية، ولكن لا مانع من تناول العسل والتمر كمرحلة مؤقتة أثناء الامتحانات؛ لإعطائك بعض السعرات الحرارية التي تساعد على النشاط والتركيز. + +والمهم هو تغيير مكان المذاكرة، والخروج قليلا للمشي، وأخذ قسط من الراحة كل ساعة مذاكرة؛ لكسر الملل، وتجديد الذاكرة، ولا مانع من تناول الشاي والقهوة ولكن بكميات معقولة حتى لا تؤدي إلى الأرق ليلا. + +والحذر كل الحذر من تناول الحبوب المنشطة، أو مواصلة الليل بالنهار؛ لأن نتيجة هذا الفعل عدم التركيز في الامتحانات؛ حيث إن خلايا الجسم تقوم ليلا أثناء النوم بإفراز كميات من مواد (أندورفينز) ذات المفعول المسكن المشابه للمورفين، تساعد الجسم على استعادة لياقته البدنية، ومن هنا تأتي أهمية النوم ليلا مصداقا لقوله تعالى: ""وَجَعَلْنَا اللَّيْلَ لِبَاسًا * وَجَعَلْنَا النَّهَارَ مَعَاشًا""، وقوله تعالى: ""وَهُوَ الَّذِي جَعَلَ لَكُمْ اللَّيْلَ لِتَسْكُنُوا فِيهِ وَالنَّهَارَ مُبْصِرًا"". + +نسأل الله لك التوفيق والسداد.",د. عطية إبراهيم محمد,2203838,2014-01-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +عندي ضعف في الأعصاب والعظام وأتعب من أقل مجهود.. هل هو بسبب الاكتئاب؟,"السلام عليكم.. + +عندي ضعف عام في الأعصاب، وفي العظام أحس أني عندي هشاشة، وفي الجسم عموما، عند أقل مجهود أحس بتعب شديد، وعند صعود السلم، ووجع شبه دائم عند عضلات القلب، خصوصا عند الضيق، الدكتور كشف علي بالسماعة، وقال لي: ليس بي شيء، ولم يكتب ليس شيئا من العلاج، وقال لي: لا تعمل رسم قلب. + +علما أني معظم الوقت عندي اكتئاب، يمكن كل الشكوى التي أشتكيها بسببه، ما نصيحتكم؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ mohaned حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +أولا:إن هشاشة العظام لا يمكن تشخيصها بالأعراض، فليس لها أي أعراض، ولكن يمكن لليونة العظام، وهي التي تنجم عن نقص الفيتامين، ونقص الكالسيوم أن تسبب آلاما في العضلات والأضلاع والعظام، وقد تؤدي إلى حصول كسور، وأما الضعف العام، فيمكن أن ينجم عن فقر الدم، أو الأمراض المزمنة، وفقر الدم يمكن أن يؤدي إلى حصول ضيق في النفس، وكذلك التدخين، وأمراض القلب والرئتين والعضلات. + +لذا يفضل في مثل حالتك إجراء تحاليل للدم والكالسيوم، والفيتامين (د)، وتحاليل الكبد والكلاوي، والعضلات، فإن كان هناك فقر في الدم، فيجب علاج ذلك، وإن هناك نقص في الكالسيوم، فيجب علاج ذلك بالفيتامين (د)، والكالسيوم، وإن كان هناك أي اضطراب في التحاليل الأخرى فقد يفسر هذه الأعراض. + +إذا لم يكن هناك أي تفسير لهذه الأعراض بعد الفحص الطبي والتحاليل، فيمكن أن نعزي هذه الأمور إلى الاكتئاب، خاصة إذا كانت الأعراض مرتبطة بأعراض الاكتئاب. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2200281,2013-12-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +ما سبب الالتهابات التي تصيبني عند القيام بأقل مجهود؟,"السلام عليكم + +أنا أصاب بالتهاب غير محدد المكان عند ممارسة أي جهد بدني بسيط. +لماذا أصاب بالتهاب غير محدد المكان عند ممارسة أقل جهد بدني، يعني إذا قمت ببعض تمارين خفيفة اليوم أو غدا سوف أصاب بالتهاب الفم أو أحيانا الأنف، وأحيانا التهاب الكلى الخفيف، لا أعرف ما السبب؟! + +هذا المرض يزعجني كثيرا، لا أستطيع أن أقوم بأي عمل، والمشكلة الأكبر لا أعرف ما هذا المرض؟ + +في داخلي أنا أقول أن هذا المرض هو خلل أو ضعف المناعة عندي، أرجو أن تشرحوا حالتي هذه لأني فعلا غير مرتاح! + +وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ bawar حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فربما -يا أخي- لديك درجة معينة من ضعف المناعة، ولكن لايوجد مرض معين يؤدي للإصابة بالتهاب في الجسم بعد بذل الجهد، ربما أنك تفكر في هذا الموضوع زيادة عن اللزوم، بل على العكس من ذلك، فإن بذل الجهد، وممارسة الرياضة، من الأمور الجيد��، والتي ينصح بها لرفع المناعة؛ لذلك فالنصيحة مراجعة طبيبك، وإجراء تحاليل روتينية للدم، وإن شاء الله ستكون النتائج سليمة، وبعدها يمكن أن تتناول يوميا حبة من الفيتامينات (multivitamin) مع وضع برنامج لممارسة الرياضه يوميا من 20 إلى 30 دقيقة يومياً، وستحصل على نتائج جيدة بإذن الله. + +والله الموفق.",د. محمد مازن,2182553,2013-08-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +كثرة تناول المسكنات هل تسبب العقم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + +لقد اعتدت أن أتناول المسكنات البنادول أو الأدول، لأي وجع يعرض لي، فعند نزول الدورة مثلا: أستعمل الماء الدافئ، والأعشاب، وآخذ حبتين من البنادول. + +سؤالي هو: هل هي مضرة؟ وهل ستؤثر علي مستقبلا في مسألة الإنجاب؟ + +عدا ذلك فإنني بصدد تركيب تقويم لأسناني، مما اضطرني لخلع بعض الأسنان، وكنت حينها أتناول البنادول باستمرار، وبعدها نزلت الدورة علي، وبعد عدة أيام سأقوم بخلع عدة أسنان، كذلك في حال تركيب التقويم قد أضطر لأخذ البنادول أيضا، لذلك أنا خائفة من أتضرر جراء استخدام البنادول، فماذا أفعل؟ وهل هناك حلول بديلة لمقاومة ألم الخلع، والتقويم، والشد؟ وكيف أحافظ على صحتي جيدة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ رندا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن سؤالك عن المسكنات يدل على وعي واهتمام جيدين بصحتك وبجسمك. + +نعم، إن استعمال المسكنات المتكرر يعتبر ضارا بالجسم؛ وخاصة المسكنات من نوع الفولتارين والبروفين، والمسماة طبيا بمضادات الالتهاب اللاستيروئيدية، فهذا النوع من المسكنات عند استعماله لمدة طويلة يؤدي لعدة تأثيرات جانبية، منها: + +- يمكن أن تؤدي هذه الأدوية لألم المعدة، أو تهييج القرحة المعدية. +- كما يمكن أن تؤدي أيضا للتأثير على وظيفة الكلية، وإحداث ضعف فيها. +- كما يمكن أن تؤثر على الضغط الشرياني لمرضى الضغط، وتؤدي لحدوث ارتفاع فيه، أو صعوبة في السيطرة عليه. +- ويمكن أن تؤدي إلى اشتداد نوبات الربو عند المرضى المصابين بالربو. + +أما بالنسبة للأدوية التي تستعملينها ( بانادول أو الأدول )، فإنه يعتبر من أقل المسكنات ضررا على الجسم، وهو لا ينتمي للنوع السابق من المسكنات، فهو من الأدوية الآمنة على الجسم، ويستعمل حتى عند الحوامل والأطفال الصغار، ولكن مع ذلك لا ينصح بالاستعمال المتكرر لهذا العلاج يوميا، أو بجرعات عالية، لأن الدراسات تثبت أن الاستعمال اليومي والمتكرر لهذا العلاج يمكن أن يؤثر على الكبد ووظائفه. + +ولكن إن كان الاستعمال كما في حالتك فقط ( عند الضرورة )، وبجرعات قليلة، فهذا لا يؤثر على الجسم - بإذن الله -، كما أن هذا الدواء لا يؤثر على الحمل أو الإنجاب أبدا، لذلك - إن شاء الله – لا مشكلة لديك عند الاستعمال بهذا الشكل. + +والله ولي التوفيق.",د. محمد مازن,2179892,2013-07-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +ما سبب وجود زوائد لحمية صغيرة في الفرج؟ وما علاقتها بالبكارة؟,"السلام عليكم. + +إخواني المستشارين: اعذروني على الجرأة. + +صديقتي منذ شهر تقريبا لاحظت وجود زوائد لحمية صغيرة في منطقة الفرج، أي في نهاية المنطقة الحساسة قبل فتحة الشرج، فما هي هذه الزوائد؟ وما سبب ظهورها؟ وهل لها علاقة بغشاء البكارة؟ + +أرجو الرد على هذا الموضوع بسرعة، فقد سبب لها قلقا لا يعلم به إلا الله، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وب��د: + +هنالك عدة احتمالات لوجود مثل هذه اللحميات في تلك المنطقة من الفرج، والأكثر شيوعا هو أن تكون عبارة عن: + +1- إما عن ثآليل فرجية، وهي نوع من الثآليل، يسببه فيروس، ويشبه تلك التي تظهر في اليدين، ولكن يتميز بكون الثآليل متعددة، وأكبر حجما، ومتشعبة. + +2- وهنالك احتمال بأن تكون عبارة عن زوائد لحمية عادية، كتلك التي تظهر في أي مكان في الجسم. + +3- وقد تكون عبارة عن بواسير فارغة متدلية. + +وهنالك احتمالات أخرى لا مجال لذكرها هنا، ولكن بكل تأكيد هي ليست من غشاء البكارة، ولا علاقة لها به، فغشاء البكارة سواء كان سليما أو ممزقا؛ لا يمكن أن يظهر للخارج على شكل لحميات متدلية. + +وما سبق وذكرته هو الاحتمالات الأكثر شيوعا، والتشخيص النهائي لا يتم إلا بعد عمل الكشف الطبي على هذه الزوائد اللحمية وفحصها، وقد يحتاج الأمر إلى أخذ عينة منها لفحصها في المختبر النسيجي، وتحديد طبيعة الخلايا. + +لذلك أشجع صديقتك على التوجه إلى طبيبة نسائية مختصة لعمل كشف خارجي، والتأكد من التشخيص. + +نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك وعليها بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2179274,2013-06-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +كيف أهزم الشيطان خاصة أن أسلحته متعددة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + +موقع مميز، أحببته جدًا، واستفدت منه كثيرًا. + +سؤالي: كيف أهزم شيطان نفسي، وأتمتع بالقوة عليه، خصوصًا أن أسلحته القوية علي هي الشهوات والعادة السرية، فكيف أسيطر عليه؟ + +أيضًا ما هي أعراض أو أغلب أعراض أمراض الجهاز التناسلي، كسرطان البروستاتا، أو التهاب المسالك البولية .. وهكذا؟ وما هي فوائد شرب الماء بكثرة؟ + +جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أخي الكريم: عمرك الآن 55 عامًا، متعك الله بالصحة والعافية، أحسب أنك خبرت الحياة الزوجية والجنسية، ولم تعد من أولئك الذين لم يجربوا في حياتهم شيئًا مما يدفعهم إلى ممارسة العادة السرية أو مشاهدة الأفلام والصور الإباحية وغير ذلك من المواقف التي تثير الشهوات، أحسب ذلك وقد أكون على خطأ. + +أعراض أمراض الجهاز البولي كثيرة، وعلى حسب المرض تكون الأعراض، فمثلًا: من أعراض الجهاز البولي: حرقان البول وتكرار التبول والإفرازات الصديدية، وأعراض أمراض الجهاز التناسلي هي: ألم الظهر، وضعف الانتصاب، وسرعة القذف وغيرها الكثير. + +أما أعراض مرض سرطان البروستاتا، ففي المراحل الأولى من السرطان قد لا تكون هناك أعراض على الإطلاق، ولكن عند تقدم المرض يكون هناك احتباس في البول، ونزول دم مع البول أو مع نزول المني، والإحساس ببعض الثقل في مؤخرة الدبر، وبعض الآلام، ولذلك: فقد وضع من ضمن التحاليل الروتينية التي تجرى للرجل السليم ما بعد الأربعين تحليل للبروستاتا يسمى: التحليل المبكر لاكتشاف سرطان البروستاتا (Prostate Specific Antigen (PSA، وهو تحليل روتيني بسيط من خلال الدم، ويجرى دوريًا كل سنة وحتى كل سنتين. + +أما فوائد شرب الماء فهي كثيرة: إدرار البول، وتنظيف الجهاز البولي، ومنع تكون الحصوات في الكلية والحالب والمثانة، الإسراع في عملية التمثيل الغذائي، كما أن شرب الماء بكميات وافرة يعطي للبشرة في الوجه واليدين نظارتها وحيويتها. + +وللمزيد يمكنك زيارة الاستشارة التالية: (2161602). + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. سالم الهرموزي,2170767,2013-05-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة ��امة +الشعور بالضعف عند البرد وعند القيام بأي مجهود .. ما سببه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +مشكلتي ببساطة أني أصبحت أشعر بأني ضعيف، فالبرد يؤثر عليَّ بشكلٍ كبيرٍ، وكذلك أشعة الشمس، وعند القيام بأي مجهود أشعر بتعبٍ كبيرٍ، فهل السبب نفسي أم أن هناك شيئًا آخر؟ + +أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الشعور بالتعب والإرهاق لأقل مجهود، والإحساس بالصداع أحيانًا مع بعض الآلام في المفاصل دلالة على ضعف الدم فيما يعرف (بالأنيميا) وهي: أنيميا نقص الحديد غالبًا، بالإضافة إلى نقص فيتامين (د)، ومن ثَمَّ عليك عمل تحليل صورة دم كامل، وأخذ العلاج المناسب، وهناك بعض الفيتامينات التي تغطي الاحتياج اليومي من الأملاح المعدنية والفيتامينات، بالإضافة إلى التغذية السليمة خصوصًا وأن وزنك أقل من المعدل المطلوب للوزن القياسي وهو الرقم فوق المائة من الطول أي تقريبا 66 كجم، وعلى ذلك لا بأس من تناول العسل والفاكهة الحلوة مثل: التمر لتمدك بالطاقة والحيوية. + +وبدون تحليل بإمكانك أخذ كبسولات فيتامين (د)؛ لأن الدراسات أثبتت أنه ناقص عند معظم الناس كبارًا وصغارًا، والجسم يحتاج هذا الفيتامين؛ لتكوين عظام سليمة وقوية. + +متعك الله بالصحة والعافية، ووفقك لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2165316,2013-03-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +ما سبب الشعور بالتعب وضيق التنفس من أقل مجهود؟,"السلام عليكم. + +أرجو الرد سريعا. + +أشعر بضيق في التنفس منذ خمسة أشهر, فعند أي مجهود مثل طلوع الدرج, أو المشي, أو لما أتكلم, كما أشعر بتعب شديد لما أصعد إلى الدور الثاني مثلا أو الثالث, في مركز, أو في أي مكان آخر, أصاب عندها بضيق في النفس, وبرودة في الأيدي, وأقعد أبلع ريقي, ولما أكون نائمة أستيقظ من نومي فجأة؛ لأني أشعر بالضيق وأنا نائمة. + +ولا أستطيع الوقوف كثيرا, ولما أقعد على الأرض خمسة دقائق أشعر بضيق في التنفس, فلا بد أن أقعد على الكرسي حتى أرتاح قليلا, أحس بوجود شيء يضايقني في رقبتي من الجهة اليسرى, عملت تحاليل الدم فكان دمي سليم -والحمد لله- 13, طلبت من الطبيب أن أعمل تخطيطا للقلب, قبل أن التخطيط سمع بسماعة الأذن فقال لا تحتاج أن للتخطيط؛ لأن المشكلة ليست في قلبك. + +ذهبت إلى دكتور آخر فأعطاني دواء اسمه كونكر كور, أفادني في اليوم الأول والثاني, ثم لم أعد أستفد منه. + +صراحة تعبت, وأريد حلا لمشكلتي, فأنا أفكر أن أستخدم سبرالكس أو دوجماتيل. + +وشكرا لكم, والله يعطيكم العافية.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +يجب عمل تحليل صورة دم كامل, وليس نسبة هيموجلوبين, والنظر إلى مؤشرات كرات الدم الحمراء, حيث إن نقص هذه المؤشرات يؤدي إلى الأنيميا, حتى لو أن نسبة الهيموجلوبين تبدو طبيعية, وهذا طبعا من مهمة الطبيب. + +كذلك يجب عمل تحليل فيتامين (د) لأنه الفيتامين الذي يساعد الكالسيوم على تقوية العظام, ومتابعة أيضا وظائف الغدة الدرقية, وعرض النتائج على طبيب أمراض باطنية لمناقشة التحاليل مع الحالة العامة. + +كذلك التغذية الجيدة لأن الرجيم القاسي أو النحافة من الأمور التي تؤدي إلى الإحساس بالإرهاق والتعب لأقل مجهود. + +وإذا كان ضيق النفس يصاحبه الشعور بالوحدة والإنطواء, والبعد عن الآخرين, وفقدان الشهية للأكل, والرغبة في النوم, وفقدان ا��طموح؛ فإن ذلك يستدعي زيارة طبيب نفسي, حيث إن الإكتئاب: depression شيء, والعصبية والإنفعال: anexity شيء آخر, وأخذ الأدوية النفسية يجب أن يكون من خلال طبيب نفسي حتى يحدد لك الدواء المناسب. + +وللاطمئنان على القلب أكثر يمكن عمل رسم للقلب بالجهد؛ حتى يتم التعرف على حالة القلب بعد بذل مجهود زائد, والدواء الذي أخذتيه يهدئ من ضربات القلب, وهو من عائلة دوائية تسمى: B blocker, يؤخذ كعلاج لضغط الدم المرتفع, ولبعض حالات الإنفعال والتوتر وبعض حالات القولون العصبي. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2156766,2012-12-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +أريد أن يزيد وزني.. فهل (الموسيجور) مفيد لي، وهل له أضرار؟,"السلام عليكم.. + +أود أن أشكركم كل الشكر على هذا المجهود العظيم: + +السؤال: أنا وزني 63 كيلو، وطولي 179، وأريد أن يزيد وزني، فسمعت أن الموسيجور مفيد، فهل له أضرار؟ فأنا آخذه هو وحبوب الخميرة، فهل هما يفيدان، وإذا أردت أن أذهب إلى طبيب فلأي تخصص طبي أذهب إليه؟ علما أني عندما ألعب رياضة الجيم زاد وزني وكتلتي العضلية بشكل ملحوظ، وعندما توقفت نزل مرة أخرى، فأصبحت كسولا، وأعاني من كسل وخمول كبير، فهل هناك حل لهذا الكسل؟ وأحيانا قلة نوم، فبالرغم من الكسل والخمول فأنا لا أنام كثيرا. + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد سامي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +إن دواء الموسيجور (Mosegor) من الأدوية المضادة للسيروتنين (Serotinin antagonist)، وأهم استخداماته للشقيقة والصداع الوعائي، ومن أعراضه الجانبية أنه يفتح الشهية، ويزيد الوزن، ويستخدم هذا الدواء في الأصل لأشياء أخرى، إلا أنه وُجد أنه يُحسِّن الشهية، وقد يزيد الوزن بسبب فتح الشهية. + +ومن أعراضه الجانبية أيضاً جفاف الفم والدوخة، ونادراً ما يسبب الاكتئاب أو القلق والإمساك وصعوبة في التبول، وعادة ما يتم البدء بحبة واحدة، ثم يمكن زيادتها إلى حبتين، وبعد ذلك إلى ثلاث حبات في اليوم. + +وأما عن سؤالك عن رياضة الجيم، فهذا ما يحصل عادة بعد التوقف عن ممارسة هذه الرياضة، فإنها تبني العضلات، وعند التوقف، وعدم ممارسة التمارين؛ فان العضلات تبدأ بالارتخاء ويقل حجمها وقد يترهل الجلد. + +واما عن الكسل والخمول، فإما أن يكون بسبب أمراض عضوية، أو نفسية. + +ومن الأسباب العضوية هي فقر في الدم، أي الإصابة بالأنيميا، ومن الأسباب الأخرى سوء التغذية، وهنالك سبب مهم، وهو ضعف إفراز هرمون الغدة الدرقية، وكل الأمراض المزمنة تعطي الإحساس بالتعب والكسل. + +أما الأسباب النفسية فهي كثيرة، منها الاكتئاب النفسي، وقد يكون السبب أن الإنسان يتعود أو يتطبع على الخمول، ولا يتحرك. + +ومن ناحية أخرى فإن قلة النوم يمكن أن تسبب الشعور بالتعب؛ لأن الإنسان يحتاج للنوم الكافي. + +وهناك خطوات تساعد بإذن الله على النوم، كقراءة القرآن الكريم، والأدعية النبوية قبل النوم مهمة جدا للطمأنينة والراحة النفسية للإنسان. + +- الذهاب إلى النوم في موعد ثابت، والاستيقاظ يوميا في موعد ثابت. + +- الامتناع عن شرب المنبهات كالشاي والقهوة لعدة ساعات قبل النوم واستبدالها بمشروبات أخرى كالحليب مثلا. + +-تجنب الغفوات النهارية. + +- لا تسهر كثيراً، وعود نفسك على الذهاب إلى الفراش في ساعة محددة كل ليلة سواء كنت متعباً أو لا، وحاول أن تستيقظ في نفس الوقت كل يوم، فهذا قد يفيدك في تنظيم نومك. + +- احرص على أن تكون غرفة النوم مريحة، معتدلة الحرارة، خالية من الإزعاج، وينبغي أن تكون هادئة مظلمة. + +- اجعل غرفة النوم للنوم فقط، ولا يكن السرير صلباً، ولا رخواً متهالكاً. + +- القيام ببعض التمارين الرياضية كالمشي، وعدم الإجهاد بتمارين عنيفة، فقد يكون مفعولها عكسيا. + +- عدم تناول العشاء متأخرا، بل قبل ساعات من النوم، وليكن العشاء خفيفاً. + +- إذا لم تستطع أن تنام بصورة جيدة خلال الليل، حاول أن لا تنام خلال ساعات النهار، وقاوم النوم حتى المساء كي تنام بصورة أفضل. + +- نومك خلال النهار لتعويض ساعات الليل، يجعل نومك أصعب خلال الليل. + +- حاول أن تأخذ قسطا من الراحة والاسترخاء بصورة جيدة قبل ذهابك إلى السرير. + +- إذا كان هناك موضوع يقلقك، ولا تستطيع عمل شيء تجاه هذا الأمر، اكتب هذا الموضوع في ورقة قبل أن تذهب إلى السرير، واكتب أمامه بأنك سوف تفكر به، وتحاول حله في صباح الغد. + +- إذا لم تستطع النوم، فلا تبق في سريرك قلقا تفكر في كيف ستنام، انهض من سريرك، وافعل شيئا تشعر أنه يجعلك تسترخي مثل قراءة كتاب جيد، مشاهدة التلفزيون، بعد قليل سوف تشعر بالإجهاد وتشعر بأنك ترغب في النوم. + +- هناك طريقة جيدة للعودة للنوم بصورة طبيعية، وهي الاستيقاظ مبكرا صباح كل يوم في نفس الوقت، مهما تأخرت في السهر في الليلة السابقة، وليكن ذلك بمساعدة ساعة منبهة، كذلك عليك أن لا تأوي إلى السرير مرة أخرى قبل الساعة العاشرة مساء. + +إذا قمت بهذا العمل لعدة ليال، فان نومك سينتظم بصورة طبيعية بإذن الله. + +بارك الله فيك وشفاك.",د. محمد حمودة,2154296,2012-11-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل يفيد عصير الزنجبيل الأخضر لمن يعانون من قرحة المعدة والاثني عشر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +سؤالي: هو عن الزنجبيل الأخضر، هل يفيد عصير الزنجبيل الأخضر، وشربه لمن يعانون من قرحة المعدة والاثني عشر؟ + +وإذا كان يفيد، فما هي الطريقة الصحيحة لشرب الزنجبيل؟ وكم مرة يشرب؟ + +وشكرا جزيلا، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ركن من النور حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +كما تعلم فإن للزنجبيل فوائد كثيرة، وقد تم كشفها من قبل الطب، وهي: + +- فاتح للشهية. +- يساعد في حالات التهابات المعدة. +- يقلل من الغثيان، والإقياء عند الحوامل. +- ينشط الكبد عن طريق مادة الكبريت الموجودة في الزنجبيل, ويطرد السموم, ويساعد على بناء الدم. +- مضاد للغثيان والدوار. +- يساعد على علاج القولون، أو التخفيف من أمراضه, لأنه يوازن البكتيريا الموجودة في القولون التي تسبب المرض. +- يساعد في علاج مرض الشقيقة ( نصف الرأس). +- يساعد على إزالة الأرق، والأعصاب. +- يعالج أمراض الربو، والجهاز التنفسي، والزكام، والبرد. +- يوسع الأوعية المحيطية، وبالتالي هذا يساعد من يشكو من برودة الإطراف، ويمنع من تجمد الأطراف خاصة في المناطق الباردة. +- يمنع تجلط الدم في الأوعية الدموية، وبذلك يساعد على توسعة الأوعية، وهذا مفيد جدا لمرض ضغط الدم ومرض تجلط الدم. +- إذا مزج مع الحليب يكون مركبا مفيدا جدا, لأنه يساعد الجسم على هضم اللكتوز الموجود في الحليب. +- يزيد من نسبة المناعة في الجسم؛ لأنه يوجد في الزنجبيل، فكما ترى فإنه يستخدم في حالات التهاب المعدة، ولا يوجد ما يمنع استخدامه في حالات القرحة، فهو يخفف من تهيج المعدة، ويخفف من الغثيان والإقياء، وإن تم تناوله مع العسل، فهذا يفيد بإذن الله لقرحة المعدة. + +أفضل طريقة لتحضير الزنجبيل هي أخذ ما يعادل ملعقة كبيرة من الزنجبيل الأخضر تفرم أو تبرش برشا ناعما، ثم توضع في ترمس حافظ للحرارة، ويضاف عليها لترا من الماء البارد, ويغطى الترمس فورا، وينقع هذا الخليط لمدة 12 ساعة. + +في حالة الاستعجال لشرب الزنجبيل يمكن أخذ ما يعادل ملعقة كبيرة من الزنجبيل الأخضر تفرم أو تبرش برشا ناعما، ثم توضع في ترمس حافظ للحرارة، ويضاف عليها لترا من الماء الساخن دون درجة الغليان، ويغطى الترمس فورا, وبعد نصف ساعة يشرب منها إما حسب البرنامج، أو كل ثلاث ساعات مرة ما يعادل كوبا صغيرا من الشاي، أو حوالي 100 مل, ويجب استخدام هذه الكمية ليوم واحد فقط، وفي اليوم التالي يعد كمية أخرى. + +عند عدم توفر الزنجبيل الأخضر يمكن استخدام الزنجبيل الجاف، ولكن الجرعة ملعقة صغيرة منه في لتر من الماء، ويحضر مثل السابق، وهذه هي الطريقة التي يوصي بها الدكتور جكيل القدسي دويك. + +نرجو من الله لك الشفاء.",د. محمد حمودة,2154306,2012-11-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل بالإمكان انتقال العدوى عند استعمال الأدوات الخاصة حتى بعد تعقيمها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +سؤالي إذا تكرمتم بالإجابة: +كنت مسافرة في شهر 10، وجلست هناك ما يقارب الشهر وتركت مفتاح البيت مع الشغالة جاءت لتنظفه قبل رجوعنا، وأنا كنت تاركة في البيت جهاز براون لتنظيف الشعر، ومنذ رجوعي وأنا خائفة أنها قد تكون استعملته، وخائفة من استعماله، فهل لا سمح الله إن كانت تعاني من أي مرض معدي ممكن أن ينتقل من خلاله؟ + +علماً أني نظفته ووضعته في ماء وديتول، ولكني خائفة من استعماله.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الأجهزة التي تستعمل لإزالة الشعر وماكينات الحلاقة الكهربائية هي أجهزة شخصية وفرصة انتقال العدوى فيها عالية إذا تم استخدامها عن طريق طرف آخر، والتعقيم باستخدام الكحول أو السبيرتو يكفي جداً لتعقيم الماكينة ووضع الشفرات في الكجول لعدة دقائق يكون أفضل، ثم مسحها بشاش مناسب والحذر واجب بالغلق على مثل هذه الأشياء حتى لا تكون عرضة للاستخدام. + +هذا وبالله التوفيق.",د. عطية إبراهيم محمد,2142582,2012-06-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +ما خطورة الأشعة المقطعية على المريض؟,"أريد عمل أشعة مقطعية للأمعاء, ليس لمرض, ولكن لأنه تأتيني مجرد نغزات, ومرات غازات, فهل تعرضي لهذه الإشاعة له تأثيرات؟ وهل هناك بديل لها مثل سونار؟ وهل يكشف السونار إذا كان هناك شيء أو مرض خطير -والعياذ بالله- أم فقط الأشعة المقطعية؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ فادية حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد: + +لم تذكري إن كان من اختار إجراء هذه الصورة هو أنت أم الطبيب المشرف عليك, ففي العادة أن الطبيب يأخذ القصة المرضية بالتفصيل من المريض, وبعد الفحص الطبي فإن الطبيب وبعد جمع كل المعلومات يقرر إن كان هناك حاجة لإجراء تحاليل, وإجراءات تشخيصية أخرى, مثل: المنظار, أو مثل السونار, والتصوير الطبقي, وهذا يعتمد على الأعراض والفحص الطبي. + +والأعراض التي تذكرينها عادية جدًّا, فكل إنسان تأتيه هذه الأعراض, وقد تكون بسبب القولون العصبي. + +فمثلاً التهاب المعدة والقرحة تظهر بالمنظار, ولا تظهر بالسونار, أو التصوير الطبقي, وعادة ما يتم اللجوء إلى السونار أولاً في حالات اشتباه أي شيء في المرارة, والكبد, والبنكرياس, والمبايض, والرحم, والكلى, ولا يفيد كثيرًا لأمراض القولون. +وإن كان هناك شك بأمراض القولون فيتم إجراء تحليل للبراز, وقد يتم اللجوء إلى المنظار في حال الشك في أمراض القولون. + +والتصوير الطبقي يظهِر بشكل أوضح من السونار الأكياس, والخراجات, والأورام, وضخامة العقد الليمفاوية, وأمور أخرى. + +والتصوير الطبقي يعرض الجسم لأشعة كبيرة, لذا يتم اللجوء إليه إذا كان هناك معلومات لم يتم الحصول عليها بدقة من الأمور الأخرى, ويكون الطبيب هو من يقرر اللجوء لهذه الأشعة. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2141642,2012-05-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +أعاني من كثرة البصق، فهل لذلك دلالة مرضية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أعاني في الآونة الأخيرة من عادة غريبة، وهي كثرة البصق، فدائما عندما أذهب للحمام -أجلكم الله- أقوم بالبصق، ولم تكن لدي هذه العادة، ربما كنت أفعلها عندما كنت أعاني من البلغم، ولكن استمرت هذه العادة معي. + +هل لهذه العادة أو الشعور بالاحتياج إلى البصق دلالة مرضية؟ وما هي نصائحكم؟ + +شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ بوأحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +إذا كان السبب لتكرار البصق وجود بلغم متراكم في الحلق، فذلك وضع طبيعي، ولكن غير الطبيعي أن يحدث ذلك مع عدم وجود بلغم بالحلق. + +لذا يجب التوقف والإمساك عن هذه العادة التي تعودت عليها عندما كنت تعاني من تواجد وتراكم بلغم بالحلق. + +هي عادة لا أكثر ولا أقل، وليس لها أي دلالات مرضية، ولكن مع استمرارك عليها سوف يؤدي ذلك إلى التهابات مزمنة بالحلق؛ نظرا لكثرة التمخط، والمجهود المبذول أثناء ذلك على الغشاء المخاطي المبطن للحلق. + +إذا أحسست بوجود شيء بالحلق فقم ببلعه ولا تبصقه؛ حتى تتعود على الإمساك، والامتناع عن هذه العادة. + +والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2115304,2011-05-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +الوسائل العلمية والتجريبية التي توضح أثر المواد الحافظة على صحة الإنسان,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +ما هي أسهل الطرق أو التجارب العلمية التي توضح أثر المواد الحافظة على صحة الإنسان؟ أنتظر مساعدتكم العاجلة، فأنا بحاجة إلى أدلة علمية بسيطة وسهلة تثبت ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سما حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد: + +كما تعلمين فإن تأثير هذه المواد الحافظة بطيء وتراكمي، ولا تظهر أي أعراض إلا بعد سنوات من التعرض لهذه المواد، وبنسب معينة، فكثير من الأقسام المسئولة عن الأغذية في أي بلد، لها معايير معينة للمواد الملونة والمواد الحافظة، بحيث أنها لا تتعدى نسب معينة، وهناك بعض المواد الممنوعة تماماً، لذا تخضع المواد الغذائية المتوفرة في السوق إلى اختبارات دورية، من قبل دوائر الأغذية في وزارة الصحة، للتأكد من أن هذه المواد الغذائية لا تحتوي على مواد ممنوعة أو أعلى من النسب المسموح بها. + +هناك بعض الأمراض التي تظهر مباشرة على الإنسان عندما يتناول أطعمة بها بعض المواد الحافظة التي تسبب له حالة من الحساسية الجلدية أو الربو أو الإسهال أو الطفح الجلدي، وهذه يتم التأكد من العلاقة بين المواد الحافظة والحالة المرضية بأن يمنع المريض من تناول هذه الأطعمة بعد حصول الأعراض، ولعدة أيام، ثم بعد عدة أيام من اختفاء الأعراض يعاد إعطاء المريض هذه الأطعمة، فإن ظهرت الأعراض مباشرة فعندها يقال إن هناك علاقة وسبب ��ين المواد التي في الأطعمة والحالة المرضية. + +إلا أن بعض الأمراض -كالسرطان- تأخذ فترة طويلة لكي تظهر، وهذه يتم التأكد منها بالدراسات الوبائية، بأن تدرس مجموعة كبيرة من الناس، ويطلب منهم تدوين الأنواع من الأطعمة التي يتناولونها بشكل تقريبي ثم يدرسون ظهور الأمراض على هؤلاء المرضى، ويحاولون أن يجدوا علاقة بين نوعيات الأطعمة التي يتناولونها والأمراض التي ظهرت عليهم، إلا أن هذا يأخذ سنوات طويلة جداً. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2105626,2010-12-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +التحذير من الأضرار المحتملة لاستخدام الجوال رغم عدم وجود أدلة أكيدة على ذلك,"السلام عليكم +هل للجوال أضرار على الإنسان؟ وما هي هذه الأضرار؟ وما هي سبل الوقاية منها؟ وهل ثبت علمياً أن هناك أجهزة أو ما شابه ذلك يمكن أن تقي من هذه المخاطر؟!","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ يوسف عبد الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +وبعد: +فهناك الكثير من الاختلاف في وجود مضار للميكرويف التي تصدر عن أجهزة الموبايل، فالبعض يتهمها بالتسبب في أورام الدماغ والصداع وعدم القدرة على التركيز، والبعض الآخر يعتقد أنه لا وجود لخطر حقيقي حتى الآن، ولكن مرور الزمن يمكن أن يوضح إذا ما كانت هناك أضرار فعلية أم لا، إلا أن المعلومات العلمية التي يجمعها الأطباء بمرور الوقت تدل على أن هناك ضرراً ما للموبايل، ولكن يحتاج الأمر إلى جمع أدلة أكبر. + +وقد يساعد استخدام السماعة على التخفيف من هذه المضار، إلا أن استخدام السماعات بكثرة أيضاً يمكن أن يتسبب في مشاكل في السمع، وكل هذا بالطبع من أضرار المدنية الحديثة. +وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2103352,2010-10-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +السبب في تغير لون الدم أحياناً عند أخذه من الوريد,ما دلالة ما يحدث مع بعض الناس الذين أعطيت لهم الحقن عن طريق الوريد؟ فعندما أسحب قليلاً من الدم أحياناً أرى الدم صافياً -أحمر فاتحاً- وأحياناً أخرى غامقاً، وكذلك قد يكون على شكل حبيبات بعد ثانية؟ فما دلالة ذلك؟ وهل يدل على أمراض معينة؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ م ع ع حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فهذه الظاهرة ظاهرة طبيعية، وتعتمد على نسبة الهيموجلوبين في الدم، وعلى كمية السوائل في الجسم، كما أن تكوّن حبيبات هو عبارة عن تجلط الدم بعد خروجه من الأوعية الدموية، وهذه الظاهرة ظاهرة طبيعية، بل وصحية، وتدل على عدم وجود مشاكل في تجلط الدم. + +وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2102566,2010-08-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +استخدام عبوات المشروبات أكثر من مرة .. والمخاطر المحتملة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +لقد قرأت في موقعكم الكريم من قبل أن زجاجات الماء البلاستيك لا يجب أن تستخدم أكثر من مرة تلك المكتوب فيها من أسفل رقم (1) في مثلث التدوير، وأريد أن أعرف إذا فتحت الزجاجة وشربت نصف ما بها من ماء وتركت النصف الآخر لليوم الذي يليه -أو عند استخدام الزجاجات الكبيرة خمسة ليتر مثلاً تظل تستخدم لأيام كثيرة- هل هذه المياه تصبح أيضاً خطيرة نتيجة دخول الهواء في الزجاجة ونمو البكتيريا الضارة بها؟! + +أرجو الإفادة وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن زجاجات البلاستيك تحمل الرقم (1) داخل مثلث من الأسهم، وهذا الرقم يشير إلى نوعية البلاستيك المصنوع منه هذه العلبة البلاستيكية، والأسهم تشير إلى أنها قابلة لإعادة تحويلها (Recyclinig) والبلاستيك الذي يحمل الرقم (1) يكون مصنوعاً من البلاستيك Pete هو: (Polyethylene terephthalate)، وهذا النوع تعبأ به المياه والمشروبات الغازية؛ لأنه آمن للصحة. + +أما بالنسبة لهذه المياه داخل هذه داخل العبوات فيفضل أن تبقى بعيدة عن الشمس وبعيدة عن الحرارة، ومن الضروري أخذ الحيطة عند استخدام المياه المعبأة بسبب المخاطر الصحية التي من الممكن أن تنتج عن تعرض العبوات البلاستيكية للشمس والحرارة، وإلى ضرورة تفحص فترة الصلاحية قبل شرائها (عادة تصل إلى عام واحد من تاريخ التعبئة). + +والأهم من ذلك التأكد من اشتراطات حفظها في مكان بارد وعدم تعرضها للشمس والحرارة؛ إذ إن تعرضها للحرارة يؤدي إلى تفاعل المادة البلاستيكية المصنوع منها العبوات البلاستيكية القابلة للتحلل، التي قد ينتج عنها مواد مضرة بالصحة، وينصح بعدم شرب هذه المياه إذا كانت قد تعرضت للشمس، ولزيادة الحيطة عدم شرائها إذا كان عمرها أكثر من ستة أشهر؛ لذا إن فتحت الزجاجة وحفظت في مكان بارد وبعيد عن الحرارة فلا بأس في ذلك، وكذلك بالنسبة للزجاجات الكبيرة فيجب أن تنقل أيضاً في سيارات لا تتعرض فيها لدرجة حرارة عالية. + +ويجب عدم إعادة استخدام القناني البلاستيكية الصغيرة بعد استخدامها مرة واحدة؛ لأن هناك بعض الدراسات العلمية التي أجريت في الولايات المتحدة الأميركية على إعادة استخدام هذه القناني لأكثر من مرة أو لحفظ مواد مختلفة بها، بسبب احتواء المادة المصنوعة منها هذه العبوات على عنصر محتمل مسبب للسرطان يسمى داي-إثيل-هيدروكسيل-أمين، وأن غسل وشطف هذه القناني أكثر من مرة يمكن أن يؤدي إلى تحلل مادة البلاستيك ودخول هذه المادة المسرطنة إلى الماء أو المادة المحفوظة بها، ويساعد على ذلك ارتفاع درجة الحرارة، ما يؤدي إلى ارتفاع نسبة مخاطر دخول هذه المواد المسرطنة في جسم الإنسان. + +وهذه الدراسات كانت مثار جدل بين الباحثين العلميين وأنصار البيئة والصحة من جهة، وبين الاتحاد العالمي للمياه المعبأة (Ibwa) والشركات المصنعة للبلاستيك من جهة أخرى، إلا أنه ينصح باتخاذ الحيطة والحذر في التعامل مع هذه العبوات بعدم إعادة استخدامها. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,298271,2009-12-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +أعراض الجلوكوما,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وأشكركم على هذا الموقع الطيب، أما بعد: +أريد أن أسأل عن أعراض جلوكوما الزاوية المنغلقة أو الجلوكوما الحادة، فلقد سمعت بأنها خطيرة ويجب معالجتها فوراً، أريد معلومات عامة عنها وأعراضها وما يجب فعله عند حدوثها، لأنني عندما قرأت عنها تملكني الخوف، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فأنت صغير جداً لتصاب بهذا المرض الذي عادة ما يصيب كبار السن، وأعراض الجلوكوما الحادة هي: +1- ألم شديد في العين مع احمرار. +2- صداع عنيف. +3- غثيان لدرجة التقيؤ، مما يحتاج معها إلى علاج طارئ في المستشفى. +وبالله التوفيق.",د. عبد الله شحادة,296621,2009-10-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +الداء الزلاقي والأطعمة الممنوعة,"السلام عليكم. +أنا مصابة بالداء الزلاقي منذ أن كان عمري 10سنوات وقد امتنعت عن تناول الأطعمة التي تحوي الجلوتين. + +وهناك بعض الأطعمة التي أتناولها الآن مثل بعض أنواع الشيبس، وقد أضافوا لها الآن أنها تحوي الجلوتين، فهل أستمر في تناولها أم لا؟ +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ لينا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد: + +فإن أهم شيء في علاج الداء الزلاقي ونجاح العلاج هو مدى التزام المريض بالحمية الخالية من الغلوتين. + +وقد وجد أن أكثر سبب لفشل الحمية هو أن المريض يتناول بعض الأطعمة التي يعتقد أنها خالية من الغلوتين بينما يكون قد أضيف إليها مواد تحتوي على الغلوتين. + +فالأطعمة والمواد الغذائية الممنوعة تماماً: (الخبز، المعكرونة (الباستا)، الحلويات، الفطائر، الدونات، الكيك (الكاتو)، الكسكسي (المفتول)، البرغل، السميد، البسكويت)، وجميع الأطعمة التي تحتوي في تركيبها على القمح (دجاج البروست لأنه مغطى بطبقة من الدقيق وكذلك السمك والأطعمة الموجود فيها البقسماط ...)، والشوفان (رغم أنه لا يحتوي على الغلوتين ولكن قد يختلط بالقمح خلال تحضيره)، ونوع من النشأ المشتق من القمح. + +وأحياناً تجدين أن بعض الأطعمة تحتوي على الغلوتين مثل الكتشاب أو مواد غذائية أخرى لا يخطر بالبال أنها تحتوي على الغلوتين ولكن يجب الانتباه ومراجعة محتويات المركبات الغذائية التي يحتويها. + +لذا يجب التوقف عن تناول هذا الشيبس وحاولي أن تبحثي لك عن أنواع لا تحتوي على الغلوتين إن كان ضرورياً. +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,295455,2009-09-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +أثر عصر الذكر في الاستنجاء على القدرة الجنسية,"عند الاستنجاء أقوم بعصر ذكري حتى أتأكد من انقطاع المياه تماماً؛ لأني أشعر أثناء الصلاة بنزول بول، فهل عصر الذكر يؤثر على القدرة الجنسية فيما بعد؟! + +علماً بأني غير متزوج.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فلا يؤثر عصر الذكر على القدرة الجنسية، والقدرة الجنسية أو قوة الانتصاب يتحكم فيها خلايا وأنسجة الذكر والشرايين والأوردة والأعصاب المغذية للذكر، ولا يسبب العصر أو الاحتكاك أي مشكلة لهذه العوامل؛ لذا فلا علاقة بين عصر الذكر وبين القدرة الجنسية. + +ولكن الإفراط في هذا الأمر قد يسبب التهاباً موضعياً في جلد الذكر نتيجة كثرة الاحتكاك، وهذا أمر قليل الحدوث؛ لذا فمن الأفضل الحرص وعدم الإفراط في هذا الأمر، وعدم الدخول في أمر الوسواس فيما يتعلق بالطهارة. + +وبالله التوفيق.",د. إبراهيم زهران,292006,2009-03-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +التعرض الزائد للشمس وآثاره على البشرة,"السلام عليكم. + +هل يؤدي التعرض الزائد للشمس إلى زيادة سماكة البشرة؟ وما هو مقدار هذه الزيادة؟ وكيف تحدث؟! + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن التعرض الزائد والمستمر للشمس خاصة في وسط النهار يؤدي - على المدى البعيد - إلى العديد من الآثار السلبية على الجلد، ومنها: + +1- زيادة فرص حدوث التجاعيد بالوجه، ويؤدي إلى شيخوخة الجلد مبكراً، ويظهر الشخص بسن أكبر من سنه الحقيقي. + +2- تحدث زيادة في سمك طبقة الجلد ولكن لا يمكن تحديد مقدار الزيادة. + +3- زيادة الاحتمالات بظهور النمش أو تصبغ الجلد باللون البني. + +4- احتمال الإصابة بالحساسية الضوئية نتيجة التعرض للشمس. + +5- احتمال الإصابة ببعض أورام الجلد وقد يكون بعضها غير حميد. + +6- ظهور الآثار السلبية المصاحبة لأمراض أخرى مثل الذئبة الحم��اء أو أمراض المناعة. + +لذلك ننصح بتجنب التعرض للشمس فترات طويلة خاصة وسط النهار، وعند التعرض يجب لبس نظارة شمسية وكذلك لبس قبعة تقي من الشمس مع مظلة (شمسية) تحمي من الشمس، ويفضل كذلك استعمال واقي طبي من الشمس مثل (أوكسيد زنك) نظراً لرخص ثمنه، وبالتالي يمكن استخدامه فترات طويلة، ويكون الدهان كل ساعتين. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,284772,2008-07-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +لحم الغزال وفوائده,"يقال: إن أكل لحم الغزال يسبب التسمم، فهل هذا صحيح؟ +وما هو رأي الطب في أكل لحم الغزال؟ +ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ليس هناك أي دليل علمي على أن لحم الغزال سام. +وعلى العكس فإن لحم الغزال يعتبر ذا قيمة غذائية جيدة، فقد وجد في إحدى الدراسات أن لحم الغزال له قيمة غذائية عالية! إضافة إلى احتوائه على كمية مرتفعة من مادة الغلوكين الذي يتحول إلى سكر الجلوكوز الذي تستخدمه الخلايا في الجسم لتوليد الطاقة. + +وفي نفس الدراسة أوضحت أن لحم الغزال يساعد على تخفيف الدهون، ويحسن الخصوبة عند الرجال، إلا أن مثل هذه النتائج تحتاج لدراسات أخرى مؤكدة. + +وأوضحت الدراسة أن لحم الغزال يوفر الكالسيوم والفوسفور للجهاز الهضمي والأسنان، ويحتوى على الزنك أيضاً. + +يفضل أن يصطاد الغزال وهو واقف بدلاً من أن يصاد وهو راكض؛ لأنه مع الركض تزيد نسبة حمض اللبن في العضلات، مما يعطي طعم اللحم إذا اصطيد راكضاً طعماً حامضاً. +والله الموفق.",د. محمد حمودة,283140,2008-05-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +رؤية علمية وشرعية في مقولة: (غسل الشعر أيام الدورة يسبب السرطان),"بسم الله الرحمن الرحيم +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +هل تعلمين ما الذي يحدث عندما تغسلين شعرك أثناء الدورة الشهرية؟ تعالي وانصدمي، تفكير تقليدي يحذر النساء من عدم غسل شعورهن أثناء الدورة الشهرية، ولكن لم يعطنا أحد الجواب الشافي على السؤال؛ لماذا؟ فقط إن الضحية سوف تلاحظ في المراحل المتأخرة من حياتها أعراض سرطان الثدي والمبيض. + +اليوم النساء ما زلن يغسلن شعورهن أثناء الدورة الشهرية، معتقدات أنهن سيكن في مأمن في حال ما إذا جففن شعورهن بالمجفف الكهربائي (الاستشوار)، ولكن هذا التصرف لن يحميهن من الإصابة بالسرطان. + +دكتورة تايوانية مشهورة متخصصة بالأبحاث السرطانية، انطلقت بأبحاثها في جامعة يابانية، أجرت فحصاً على (30) ألف مريضة مصابة بالسرطان، وجدت أن هؤلاء المريضات حريصات جداً في اختيار غذائهن، ويغسلن شعورهن أثناء الدورة الشهرية، ويحملن أشياء ثقيلة، ويتناولن مشروبات باردة مما أدى إلى عدم اكتمال خروج البويضة من المبيض، وتحول بقايا الحيض إلى موادٍ سامة تعمل على اختلال توازن الهرمونات في الجسم مما يؤدي إلى سرطان في الثدي والمبيض. + +خلال البحث وجدت الطرق التالية للوقاية من هذا السرطان وهي: + +1- تغيير العادات الغذائية وتناول الخضروات بشكل دائم. +2- عدم غسل الشعر أثناء الدورة الشهرية، وذلك للتأثير البارد الذي يؤدي إلى انكماش المبيض. +3- النزيف الزائد عن الحد يجب أن يتم فحصه عن طريق الطبيبة. +4- عدم شرب السوائل الباردة إذا شعرت بالنعاس أو تمدد بالثدي أو بالإمساك، فهذه هي الأعراض المبكرة لسرطان الثدي والمبيض. +ودائماً النساء الكبيرات بالسن يحذرن من الاستحمام أثناء الدورة، وأذكر أن امرأة تعالج النس��ء من العقم، ومن أمراض الأرحام قالت: المرأة إذا اغتسلت أيام الدورة تخرب رحمها، وقالت: إن النفساء لا تغتسل إلا بعد عشرين يوماً من ولادتها). + +هذا النص منقول؛ فما صحة هذا الذي قيل؟ + +وأتمنى لكم دوام الصحة والعافية.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هذا الكلام غير علمي وليس له أساس من الصحة، وهو يتناقض مع تعاليم ديننا، ومع ما تعلمناه في دراسة الطب، كما أنه ليس منطقياً أيضاً. + +فالأسلوب الذي تم طرح الموضوع فيه أسلوب استفزازي متحامل، وفيه طريقة الصحفي الذي يريد أن يروج للصحف بعناوين براقة ولكنها فارغة ليبيع منها للبسطاء، أو يدعو إلى مفسدة، وهي هنا: القذارة، وترك الاستحمام، وغسل الشعر في الدورة والنفاس. + +فقد ذكر في النص: + +- (الضحية) فمن هو المجرم؟ ولماذا هذا الأسلوب العاطفي في غير موضعه؟ +- (معتقدات أنهن سيكن في مأمن) فمن هو الغدار؟ وهل هي النظافة؟ +- غسل الشعر والتأثير البارد الذي يؤدي إلى (انكماش المبيض) غير مقبول وغير علمي؛ حيث إن انكماش المبيض مصطلح سوقي، وما أفهمه من انكماش المبيض أنه صِغَرٌ وليس تسرطن حيث إن السرطان توسع وليس انكماش؛ فلماذا التحامل؟ + +الكلام المذكور (مما أدى إلى عدم اكتمال خروج البويضة من المبيض وتحول بقايا الحيض إلى مواد سامة تعمل على اختلال توازن الهرمونات في الجسم مما يؤدي إلى سرطان في الثدي والمبيض) هو غير علمي، وغير صحيح، وغير مقبول. + +وبشكل عام فإن النص والعبارات كلها عبارات شبه عامية لا تستند إلى سند علمي ولا ديني وليس عليها دليل. + +ولذلك السؤال الضروري هو: ما هو عنوان المجلة التي تم نشر البحث بها؟ (ولا أنصحكم بالبحث عنها حتى لا يضيع وقتكم الثمين). + +ومن ناحية أخرى لا يوجد علاقة تشريحية أو فيزيائية بين غسل الشعر وسرطان الثدي أو المبيض، ولكن المبيض يؤثر على الشعر من خلال الهرمونات. + +ما أراه أن هذه دعوة جاهلة تشجع القذارة وتدعو إلى تجنب النظافة. +(النظافة من الإيمان) + +وعلى حد علمي لا يوجد مقال واحد ولا في أي مجلة طبية محترمة وموثوقة ومعترف بها علمياً تشير إلى هذا الكلام، كما أنني لم أعثر على شيء مؤيد لذلك بل على العكس يوجد في الموقع التالي: + +Http://pms.about.com/od/myths/a/menstrual_myths.htm +ما يرد على هذا الكلام ويقول أنه من المعتقدات الخاطئة وهذا النص باللغة المنشور فيها: + +Don’t wash your hair when you’re menstruating. +There is absolutely no reason not to wash your hair، Or take a bath or shower during menstruation. in fact، A nice warm bath can do a lot to relieve menstrual cramps and premenstrual tension. you might want To avoid cold water during your period since it could، Theoretically، Cause uterine contractions that could increase menstrual cramps. + +قد تختلف المعتقدات في الأديان، ولكن ديننا لا يدعو إلى عدم الغسل أثناء الدورة بل على العكس يدعو إلى النظافة. + +إن تناول الخضراوات جيد وينصح به كل الأطباء بغض النظر عن الدورة، ولا علاقة لأكل الخضروات بغسل الشعر والسرطان. + +انتهت إجابة الدكتور / أحمد حازم ـــ أخصائي الأمراض الجلدية ــــ ويليها إجابة المستشار الشرعي الشيخ / أحمد مجيد الهنداوي: __________________________________________ + + +فنسأل الله عز وجل أن يجزي طبيبنا الفاضل الدكتور أحمد حازم - حفظه الله تعالى ورعاه – على هذا الجواب القيم وأن يجزيه خير الجزاء على نصحه، وها هنا أمرٌ يا أختي لابد من النظر فيه، وهي قاعدة عظيمة تسيرين عليها في جميع شؤونك وهي: أن الأمور تنقسم إلى قسمين: + +أمور شرعية: فهذه مردها إلى النقل عن كتاب الله وعن المعصوم - صلوات الله وسلامه عليه – فمتى ما جاء الخبر عن الله وعن رسوله صلى الله عليه وسلم وجب اتباعه، ولا التفات إلى قول أي إنسان متى ما كان النقل ثابتاً عن رسول الله - صلوات الله وسلامه عليه -. + +والأمر الثاني: أن الأمور الطبية مردها إلى أهل الاختصاص وأهل العلم بها، وهذا يحتاج منك إلى أصل عظيم أيضاً تسيرين عليه، وهو أن لا تأخذي في دينك ولا في دنياك إلا الكلام الموثق الذي يرجع عليك بالفائدة، وهذا هو الذي نراه بحمدِ الله من خلال سؤالك الكريم فإنك ما أرسلت هذا الكلام إلا لتتثبتي وتعلمي حاله من الصحة والخطأ، فقد أحسنت بهذا السؤال القيم، ونسأل الله عز وجل أن يجزيك خير الجزاء على حسن تحريك. + +إذا علم هذا يا أختي فإن هذا الكلام الذي قد ورد فيه بعض الإشارات التي هي محل نظر وليست بصواب، فإن نهي المرأة في حال حيضها من أن تغتسل وكذلك في حال نفاسها هو نهي لا دليل عليه لا من الناحية الشرعية ولا يثبت ذلك بوجه من الوجوه عن النبي صلى الله عليه وسلم فهذا كلام لا أساس له من الصحة. + +وأيضاً فإن الكلام الذي قد خُتم به يشير إلى أن المرأة النفساء لا تغتسل إلا بعد عشرين يوماً، وهذا الكلام خطأ محض؛ لأن المرأة النفساء بحاجة إلى تنظيف نفسها لاسيما بعد تعرضها لحالة الولادة وما يخرج منها من آثارٍ معلومة، عدا أن المرأة النفساء قد تطهر قبل عشرين يوماً وهذا قد يقع في بعض الأحيان بحيث يكون طهرها قريباً من وقت ولادتها، فوقت الطهر من النفساء ليس له وقت محدود، ولكنَّ المرأة متى ما وجدت علامة الطهر وذلك بجفاف المحل وعدم نزول الدم عليها، فإنها حينئذ يجب عليها شرعاً أن تغتسل وأن تؤدي الصلاة الواجبة ويجوز لها ما يجوز لسائر النساء الطاهرات من الحيض والنفاس. + +فهذا التقييد لا دليل عليه، وإن قُصد به أنها لا تغتسل بأي حال من الأحوال فهو مخالف لما أجمع عليه المسلمون؛ لأن اغتسال المرأة النُّفساء في حال طهرها هو واجب شرعاً. + +عدا أن النظافة أمر قد حثَّ عليه النبي - صلوات الله وسلامه عليه – فهذا الدين الكامل دين الطهارة والتنزه. + +وأيضاً فإن هنالك إشكالاً ظاهراً بهذا الكلام الذي يُذكر (وهو أن المرأة لا تغتسل أبداً في حال حيضها لتوقي السرطان)، فهذا مع كونه أمراً لم يثبت من الناحية الطبية – كما بيَّنه الطبيب المختص الفاضل حفظه الله تعالى ورعاه – فهو أيضاً مُشكل من ناحية النظافة إشكالاً عظيماً لأن بعض النساء قد تطول بهنَّ فترة الحيض بحسب العادة التي لديهنَّ، فإن منهنَّ من تكون عادتها فوق العشرة أيام -كما هو معلوم – فكيف ستبقى بدون رعاية لنظافتها وطهارتها، عدا أنها في حال الحيض يمكن أن تخالط زوجها مخالطة الأزواج بل يحصل بينهما ما يكون معلوماً من النوم مع بعضهما بعضاً ومن الضم والاقتراب بل يجوز للزوجين أن يستمتعا ببعضهما بعضاً حتى في حال الحيض طالما أنه لا يتم الوطأ في الفرج، كما ثبت ذلك عن النبي - صلوات الله وسلامه عليه -. + +وبالجملة فإن في هذا الكلام محاذير من الناحية الشرعية ومن الناحية الطبية كما بُيِّن لك في كلا الجوابين، ونوصيك يا أختي بأن تستقي دوماً معلوماتك من مصادر موثقة، فإن هذا العلم لا يؤخذ إلا من أهله سواء كان علم هذه الشريعة الكاملة أو كان سائر العلوم الأخرى لاسيما علم الطب الذي يضطر الإنسان إليه اضطراراً ولا غنى له عن معرفة ما يصلح بدنه ويصلح صحته، فلتأخذي ذلك من مصادره الموثقة وبذلك تأمنين الزلل والخ��أ. + +ونسأل الله عز وجل لك التوفيق والسداد، وأن يشرح صدرك، وأن ييسر أمرك، وأن يجعلك من عباد الله الصالحين وأن يوفقك لما يحبه ويرضاه وأن يزيدك من فضله وأن يفتح عليك من بركاته ورحماته. +وبالله التوفيق. + +انتهت إجابة المستشار الشرعي الشيخ / أحمد مجيد الهنداوي ــــ ويليها إجابة الدكتورة / سامية موسى النملة ـــ أخصائية نساء وولادة. +ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ + +بين فترة وأخرى نسمع مثل هذا الكلام، ولكنه في الحقيقة لا يستند إلى بحث علمي مفصل ودقيق، والكل ينشر ما يراه، ولكن نقول إن هذا الكلام أصبح مستنداً علمياً قوياً؟ فلم أجد ما يشير إلى هذا في أي بحث يحترم القواعد العلمية، وما ذكرته الباحثة أو المقال في أن الضحايا سوف يكتشفن في المراحل المتأخرة من حياتهن أعراض سرطان الثدي والمبايض، فمن المعروف أن نسبة الإصابة بسرطان الثدي تزداد بتقدم العمر، ومعدل الإصابة أكبر في النساء اللواتي في سن الستين، أما بالنسبة لسرطان المبيض، فمن المعروف أن نسبة الإصابة تزداد في النساء فوق السبعين، إذن فما الجديد في الأمر؟ + +ولكن دائماً نقول: إن النساء إذا تعودن على غسل شعورهن أثناء الدورة فلا يحصل لديهن أي اضطراب في الدورة، وهذا مشاهد، ولم تشتكِ النساء من اضطراب في الدورة بسبب غسل الشعر ولا ضعفاً في الإباضة بسبب ذلك الأمر، ولكن الاضطراب يحصل عند من لم تتعود على غسل شعرها أو الاستحمام ثم يحصل أن تستحم وتتذكر مقولة أن الاستحمام قد يضر، فعندها قد تضطرب لديها الأمور أو يخف الدم النازل بسبب العامل النفسي. + +وقد يحصل بالفعل أن يقل دم الدورة أو دم النفاس إذا كان الاستحمام يحصل بالماء البارد، أما إن كان الاستحمام بالماء العادي الدافئ فلم نرَ أي شكوى من أيٍّ من النساء. + +فيفضل دائماً التأكد من أي معلومة قبل تصديقها، ودائماً إن اختلف عليك الأمر وشككت في المعلومة فانظري هل لها ما يؤكدها أو ينفيها من كتاب الله عز وجل أو من سنة نبيه عليه الصلاة والسلام؟ فإن الطب متغير وما يُؤكِّد اليوم قد ينفى تماماً غداً، ولا باق ٍإلا الله تعالى، فإن كان عدم غسل الشعر يحمي النساء بهذا الشكل فقد كان من باب أولى أن يشير إليه الإسلام أو على الأقل أن ينبه الرسول عليه الصلاة والسلام في حديث: (الطهور شطر الإيمان) إلى أنه يستثنى من ذلك النساء في المحيض، وقد أشار القرآن إلى اعتزال النساء في المحيض في قوله تعالى: (( وَيَسْأَلُونَكَ عَنِ الْمَحِيضِ قُلْ هُوَ أَذًى فَاعْتَزِلُوا النِّسَاءَ فِي الْمَحِيضِ وَلا تَقْرَبُوهُنَّ حَتَّى يَطْهُرْنَ ))[البقرة:222] فإن كان أيضاً الاغتسال فيه أذى فلم لم تشر الآية الكريمة أيضاً إلى ذلك؟ + +فانتبهي لذلك الأمر. + +والله الموفق.",د. سامية موسى النملة,280414,2008-03-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +فوائد الصوم الصحية,"السلام عليكم. + +ما هي فوائد الصوم الصحية؟! + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Salah34 حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن النبي صلى الله عليه وسلم قال: (صوموا تصحوا)، (الحديث حسنه السيوطي وضعفه المناوي في فيض القدير) والصيام عبادة وامتثال لأمر الله تعالى، ويجب أن لا ينظر المسلم إلى أنه يصوم للفوائد الصحية للصوم وإنما طاعة لأمر الله، إلا أن حكمة الله تعالى اقتضت أن يكون هناك فوائد للإنسان من العبادات التي يقوم بها ومنها الفوائد النفسية والاجتماعية، ومنها أيضاً ما ينعكس على صحته بالإيجاب، وكل يوم يكشف لنا العلم فوائد إضافية للصوم، فمجال هذا العلم محدود لا يرتقي إلى اتساع حكمة الله في كل ما يروض به هذا الكائن البشري. + +وحتى يحس الإنسان بالفوائد الصحية للصيام عليه الالتزام بآداب الصيام؛ فلا ينتهز الفترة بين الإفطار والسحور بملء بطنه بالأطعمة والأشربة فيربك جسمه ويصاب بالتخمة. + +وإن الدراسات العلمية والأبحاث الدقيقة على جسم الإنسان ووظائفه الفسيولوجية أثبتت أن الصيام ظاهرة طبيعية يجب للجسم أن يمارسها حتى يتمكن من أداء وظائفه الحيوية بكفاءة، وأنه ضروري جداً لصحة الإنسان تماماً كالأكل والتنفس والحركة والنوم، فكما يعاني الإنسان بل يمرض إذا حرم من النوم أو الطعام لفترات طويلة، فإنه كذلك لابد أن يصاب بسوء في جسمه لو امتنع عن الصيام. + +والسبب في أهمية الصيام للجسم هو أنه يساعده على القيام بعملية الهدم التي يتخلص فيها من الخلايا القديمة وكذلك الخلايا الزائدة عن حاجته، ونظام الصيام والذي يشتمل على الأقل على أربع عشرة ساعة من الجوع والعطش ثم بضع ساعات إفطار هو النظام المثالي لتنشيط عمليتي الهدم والبناء، وهذا عكس ما كان يتصوره الناس من أن الصيام يؤدي إلى الهزال والضعف، بشـرط أن يكون الصيام بمعدل معقول كما هو في الإسلام، حيث نصوم شهرا كاملاً في السنة ويسن لهم بعد ذلك صيام ثلاثة أيام في كل شهر. + +ومن فوائد الصوم كونه يساهم في علاج الكثير من أمراض الجسم، كأمراض الجهاز الهضمي، مثل التهاب المعدة الحاد، وأمراض الكبد، وسوء الهضم، وكذلك في علاج البدانة وتصلب الشرايين، وارتفاع ضغط الدم، ويحمي الجسم من السكر، فالصيام يفيد مرضى السكري، فيعطي غدة البنكرياس فرصة رائعة للراحة، فالبنكرياس يفرز الأنسولين الذي يحول السكر إلى مواد نشوية ودهنية تخزن في الأنسجة، فإذا زاد الطعام عن كمية الأنسولين فإن البنكرياس يصاب بالإرهاق والإعياء. + +والاعتدال في الطعام يساعد على تنزيل الوزن لمن يعانون من زيادة في الوزن، ولأن الصوم ينقص من الدهون في الجسم فإنه بالتالي يؤدي إلى نقص مادة ""الكوليسترول""، وهي المادة التي تترسب على جدار الشرايين، وبزيادة معدلاتها مع زيادة الدهون في الجسم تؤدي إلى تصلب الشرايين، كما تسبب تجلط الدم في شرايين القلب والمخ، والصيام كذلك يحسن صحة الفم والأسنان فتأخذ فرصة للترميم، ويرتاح العصب الحائر لجهاز الهضم فتخف الآلام، لاسيما آلام القولون التشنجي. + +وقد وجد علمياً كذلك أن الصوم يخفف من الألم في التهابات المفاصل المزمنة، وهذه الفوائد التي عرفت وتم كشفها، وما لم يعرف أكثر وأكثر، وستكشف الأيام عنها. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,273040,2007-10-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +ارتداء شورت التخسيس أو بدلة الساونا للتخلص من الدهون,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +تُباع في محلات الملابس الرياضية وفي الصيدليات لبسة رياضية تمتاز بأنها تجعل الجسم يفرز العرق بشكلٍ كبيرٍ أثناء المشي أو الركض، وقد أُعجبت بها لأني أعاني من وزنٍ زائدٍ ومن ترهلاتٍ وشحومٍ في منطقة أسفل البطن، ولكن قبل أن أشتريها أردت أن أسأل المختصين عمَّا إذا كان استخدامها يسبب ضرراً. فأرجو توضيح ذلك. +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو أروى حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فتعتمد هذه الألبسة على فكرة أن الجسم يعرق عند بذل أي مجهود، وعندما يلبس شورت التخسيس أو بدلة الساونا فإن الجسد لا يستطيع أن يفقد حرارته للجو الخارجي عن طريق الانتشار المباشر، فيلجأ إلى زيادة إفراز العرق الذي لا يتبخر إلى الهواء؛ لأن نسيج البدلة أو الشورت يحتوي على مواد بلاستيكية غير منفِّذة للهواء؛ فيزداد عمل الغدة العرقية دون التهوية المطلوبة، وقد يسبب ذلك طفح الحرارة بسبب الرطوبة، وقد يسبب فطوراً في الثنايا بسبب الرطوبة. + +وإن هذه الوسائل لزيادة التعرق غير صحية، بل إن الصحي والمفيد هو ترك العرق للهواء مباشرةً للتبخر والقيام بدوره في الحفاظ على درجة حرارة الجسم في حالة ثبات. + +وبناء على ذلك؛ فيمكنك عمل تمارين رياضية والمشي أو الجري في الهواء الطلق، وهذا سيزيد من كمية عرقك بالتأكيد، ولكن اترك هذا العرق للهواء ولا تحبسه فتضر نفسك، ولذا ننصحك بأن تلجأ إلى الشيء الطبيعي بدلاً من الاصطناعي. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,270211,2007-06-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +آلام في جميع أجزاء الجسم وإرهاق مستمر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +أنا موظفة إدارية في مستودعات العاصمة، أعمل يومياً 8 ساعات مكتبة، ويوجد لدي يومان أواصل دراستي في الجامعة ولكني حريصة على النوم من 5-6 ساعت يومياً، وكذلك لا أعاني من أي مشاكل جسدية سوى أخذ مضاد لبعض الحبوب والبثور التي لدي في الوجه والظهر. + +بدأت منذ أسبوع أشعر بآلام في جميع أنحاء جسدي وأشعر بالإرهاق المستمر وبأني خائرة القوى وغير قادرة على أداء أي عمل، وبالأخص في الساقين والذراعين، كما أشعر بألم في عظام جسمي جميعها. + +قمت بأخذ يومين إجازة وأخذت قدراً كافياً من النوم والحمامات الدافئة وآخذ مسكن البروفين يومياً، ولكني لا أشعر بأي تحسن، أرغب في البكاء من كثرة الألم والإنهاك في كافة إنحاء جسمي، والمسكن لا أشعر به، كما لاحظت أنني عند ذهابي للنوم وبمجرد وضع نفسي على السرير تراني ذهبت في نوم عميق وبالسرعة شديدة من كثرة الإرهاق والتعب. + +من مدة شهر عملت تحليل الغدة الدرقية وهي سليمة 100% وكذلك فيتامين b12 ولكني آخذ بين الفترة والأخرى إبرة إضافية بناء على نصيحة الطبيب. + +فما هو الوضع الذي أمر فيه؟ أفيدوني فأنا غير قادرة على عمل أي شيء من كثرة الألم؟ وهل هناك مقويات مثلاً أم ماذا؟ +وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ S حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +أول شيء عليك عمله هو التوقف عن الدواء الذي تتناولينه، فعلى ما يبدو من سياق الكلام أن الأعراض ابتدأت منذ أسبوع، وأنك تتناولين أدوية للبثور ولم تذكري المدة التي تتناولينها لأنه إن ظهرت الأعراض وأنت تتناولينها فإن أول شيء عليك عمله التوقف عنها ومراقبة الأعراض، فكثير من الأدوية التي نعتقد أنها آمنة جداً قد تعطي أعراضاً وقد لا ننتبه أنها السبب، فهذا الإعياء والتعب قد يكون منها، ثم إن الأعراض ستتحسن خلال أيام من توقفك للدواء، وإن لم تتحسن الأعراض عليك مراجعة طبيب الأمراض الباطنية لإجراء الفحص الطبي وفحص قوة العضلات والأعصاب ومن ثم إجراء تحاليل للكلاوي والكبد وتحاليل الدم العادية؛ لأن المضادات الحيوية أيضاً قد تسبب ضرراً في الكلية ويتبين ذلك بتحاليل الدم. + +ونوصيك بالدعاء، وحسن التوكل على الله تعالى، وهدوء النفس واطمئنانها، وتجديد الثقة بالخالق عز وجل وطلب الشفاء منه، فما الطب والدواء إلا أسباب، والشافي هو الله تعالى، وما الأمر إلا كما قال الخليل عليه السلام: (( وَإِذَا مَرِضْتُ فَهُوَ يَشْفِينِ ))[الشعراء:80]. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,266383,2007-03-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +شرب الماء بعد الانتهاء من ممارسة الرياضة أو الأكل مباشرة,"لماذا يحذر من شرب الماء بعد الأكل مباشرة؟ وهل يفضل شرب الماء مباشرة بعد الانتهاء من ممارسة الرياضة؟ + +وما هو معدل المدة التي يجب أن يمارسها الشخص يومياً من الرياضة؟ وما مدى صحة ممارسة الرياضة على الدراجة الثابتة؟ (أعضاء الجسم التي تستفيد والأخرى التي لا تستفيد)؟ + +شكراً جزيلاً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نريمان حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن من أفضل الأوقات التي يمكن أن يشرب فيها الماء هو عندما تكون المعدة فارغة وغير مملوءة بالطعام، فمثلاً ينصح بشرب الماء مباشرة بعد الاستيقاظ من النوم؛ حيث يقوم الماء بتنظيف الجهاز الهضمي والبولي، وخصوصاً بعد ليلة طويلة ""نوم طويل"". + +وكما نعلم أن الجسم تهدأ جميع أعضائه خلال النوم، وبالتالي فإن عملية الهضم والإخراج تقل كفاءتها؛ لذلك فشرب الماء بعد الاستيقاظ مهم. + +أما الشرب مع الطعام فيفسده وخصوصاً إذا كان السائل ساخناً أو بارداً جداً، والحكمة في ذلك أن شرب الماء بعد الأكل مباشرة يؤخر في عملية الهضم، كما أنه يخفف من تركيز العصارة المعوية فيحد من نشاطها وفعاليتها؛ ولذلك فإنه ينصح بتأجيل الشرب بعد الطعام لفترة ساعة إلى ساعة ونصف حتى نعطي فرصة للعصارة المعوية أن تفرز بالتركيز الجيد لكمية الطعام المتناولة للمساعدة في سهولة الهضم وتكسير الطعام. + +كما أن شرب الماء مع الطعام سوف يؤدي إلى حدوث مشاكل في مقدمتها السمنة وزيادة الوزن؛ لأن الإنسان الذي يشرب مع الطعام يساعد في تناوله لكميات كبيرة من الأكل، حيث أن ذلك سوف يساهم في تمدد المعدة، أما بعد الأكل مباشرة فسوف يساهم في كبر الكرش وتمدده؛ لذلك فإنه ينصح بالحد من شرب الماء مع الطعام مباشرة، وخصوصاً أن هناك بعض الناس يشرب الماء مع كل لقمة أو عدة لقمات وهذ للأسف أمر سيء، وخصوصاً أنه يخالف السنة المباركة، حيث ورد أنه لم يكن من عادة النبي -صلى الله عليه وسلم- الشرب على طعامه. + +في حالات التمارين الرياضية فيجب مراعاة الاحتياج الزائد للماء فيشرب 2 - 3 كوباً قبل ساعتين من الرياضة، وكوباً من الماء قبل البدء بالرياضة، ومن ثم كوباً كل 20 - 30 دقيقة أثناء الرياضة، وكوباً إلى كوبين بعد ساعتين من انتهاء الرياضة. + +أما بالنسبة لمعدل الرياضة التي يجب أن يمارسها الإنسان يومياً فإن المعهد الطبي الأمريكي يوصي بالرياضة لمدة ساعة يومياً، وهي تقدر بالمشي السريع لمدة 6 كيلو متر يومياً. + +أما الرياضة على الدراجة الثابتة فهي من الرياضة الآمنة والفعالة؛ فهو يحرك الدورة الدموية ويقوي عضلات الساقين والفخذين، وكل ذلك يعود بالنفع على القلب وعلى الجسم ككل. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,265248,2007-02-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +التحاليل المطلوبة للشعور بالتعب لأقل مجهود,"السلام عليكم. +أنا عمري 18 عاماً، وأعاني من التعب لأقل مجهود، فما السبب؟! وما هي التحاليل التي يمكن إجراؤها لمعرفة سبب ذلك؟! + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Ganh حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فإنه يفضل أن تعرضي نفسك على الطبيبة حتى تقوم بالفحص الطبي ومعرفة سبب التعب؛ لأن الفحص الطبي قد يوصل إلى التشخيص ويحدد نوعية التحاليل التي تحتاجيها. + +وبشكل عام، عليك بإجراء تحليل للدم لمعرفة نسبة (الهيموغلوبين)؛ لأن نقص الدم الناجم عن الدورة الشهرية الغزيرة قد يؤدي إلى الإحساس بالتعب والإعياء والخفقان وأحياناً ضيق في النفس. + +ومن ناحية أخرى تحتاجين أيضاً لتحليل للكبد والكلى والسكر وتحليل الغدة الدرقية. + +نسأل الله لك الشفاء العاجل، وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,261187,2006-11-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +حالة (تشوه كياري) الأسباب والعلاج,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته + +سبق وأرسلت لكم استشارة سابقة، ولدي الآن نتائج الفحوصات . + +أرجو منكم إفادتي حول نتائج هذه الفحوصات، ونصحي لأي طبيب مختص نتوجه. + +وجزاكم الله خيرا في الدنيا والآخرة. + +TDM CEREBRALE + +RC :* SYNDROME TETRAPYRAMIDAL +*SYNDROME CEREBELLEUX +*PARAPARESIE FACIALE +*OPEREE POUR CHARNIERE CERVICO-OCCIPITALE + +PROTOCOLE + +*COUPES AXIALES DE 5mm SUR FOSSE POSTERIEURE POURSUIVIES PAR COUPES CENTIMETRIQUES SUR L’Etage SUS TENTORIEL REALISé AVANT ET APRES CONTRASTE. + +RESULTATS + +ETAGE INFRA-TENTORIEL + +-Densité DU TRONC CEREBRAL ET CERVELET NORMAL AVANT ET APRES CONTRASTE EN DEHORS D’UNE HYPODENSITE CERNEE PAR LE CONTRASTE SITUEE SUR LA LIGNE MADIANE EN REGARD D’UNE FENETRE DE TREPAN DE LA REGION OCCIPITALE +-IVeme VENTRICULE EN PLACE NON Dilaté. +-CITERNE DE LA BASE NON ELARGIE NI Effacées. + +ETAGE SUPRA-TENTORIEL + +-DENSITE DU PARENCHYME Cérébral ET HABITUELLE SANS PRISE DE CONTRASTE PATHOLOGIQUE. +-SYSTEME VENTRICULAIRE SYMETRIQUE NON Dilaté. +- STRUCTURES MEDIANES EN PLACE + +AU TOTAL + +*TDM CEREBRALE NORMAL EN DEHORS d’une Lésion HYPODENSE, DE SIEGE MEDIAN AU NIVEAU DE LA FOSSE Postérieure (lésion vermienne ?ou lésion sous arachnoidienne ?) + +RACHIS CERVICAL F/P+3/4 DROIT ET GAUCHE. + +-Absense DE LYSE OU D’OSTEOCONDENSATION Pédiculaire OU Isthmique. +-PAS DE MODIFICATION DES TROUS DE CONJUGAISON. +-PAS D’IMPRESSION BASILLAIRE. +-ABSENCE DE COTES CERVICALES. + +IRM + +Indications : +Tétra parésie secondaire à une malformation de la C.C.O avec syringomyélie cervico-dorsale opérée ---» IRM de contrôle. + +Technique d’examen +Examen réalisé en coupes sagittales en séquence pondérée en T1(TSE) et T2 (TSE) et coupes axiales sur la C.C.O,et coronales à l’étage cervical. + + +RESULTATS + +-Présence d’un aspect élargi de la C.C.O en regard d’une laminectomie C1/C2 malformation de la C.C.O opérée avec La présence d’une cavité syringomyélique large au niveau de la jonction bulbo-médullaire et plus fine au niveau cervico-dorsal s’étendant au niveau d’une moelle atrophique jusqu’au dessus du cône médullaire. + +IRM + +Indications : opérée pour malformation de C.C.O Actuellement : Syndrome tétrapyraminal et cordonal. + +Technique D’examen :examen réalisé en coupes pondérées en T2 TSE axial et coronal,en T1 axial sur l’encéphale. Coupes sagittales en T2 TSE, T1 TSE, T2 FFE, coupes axiales T2 FFE sur le rachis cervical. Coupes sagittales T2 TSE sur le rachis dorsal. + +RESULTATS : + +*Au niveau cérébral +-Absence d’anomalie morphologique ou de signal de parenchyme cérébral sus et sous tentoriel. A noter toute fois que les amygdales cérébelleuses affleurent le trou occipital sans engagement amygdalien. +-Sinusite ethmoïdale bilatérale. + +*Al’etage cervico-dorsal : + +On note la présence au niveau centromédullaire d’une cavité syringomyélique fine, en hypo signal T1,hypersignal T2, s’étendant de la jonction bulbo médullaire jusqu'à la partie haute du renflement du cône médullaire +-Cette cavité présente une extrémité supérieure en bec de flûte,un petit renflement en regard de C2, puis devient filiforme sur le reste de son trajet elle se continue à sa partie haute par un fin hyper signal T2 bulbaire postérieur linéaire faisant suspecter une syringobulbie. +-le cordon médullaire est atrophique, sauf au niveau du cone médullaire. +-Présence au niveau du coin postéro-supérieur de C3 d’une petite géode en hyposignal T1,hypersignal liquidien en T2 (géode d’hyperpression probable). +-A noter des protrusions modérées globales de C4-C5 et C5-C6 réduisant modérément les espaces pré médullaires en regard. +-Laminectomie de C1-C2. + +conclusion +Cavité syringomyélique centro-médullaire cervico-dorsale avec atrophie médullaire, d’origine malformative probable. + +COMPTE RENDU RADIOLOGIQUE + + +TECHNIQUE / +Des coupes axiales de 4mm d’épaisseur, ont été réalisées au niveau de la charnière cervico-occipitale après injection intrathécale par voie lombaire de 10cc de lopamiron et de 8mm à l’étage sus tentoriel. + +RESULTATS +Etage sus tentoriel : +-pas d’anomalies de densité du parenchyme cérébral. +-cavités ventriculaires non dilatées. +-ligne médiane en place +Etage sous tentoriel et la charnière cervico occipitale : +-quatrième ventricule non dilaté, en position médiane. +-pas de lésions de la fosse cérébrale postérieure. +-bonne opacification des espaces sous arachnoïdiens. +-pas de grande citerne. +-aspect allongé dans le sens antéropostérieur du trou occipital. +-discrète impression basilaire. +-les amygdales cérébelleuses présentent une situation basse à cheval sur le trou occipital et C1. +-moelle cervicale haute d’aspect T.D.M homogène légèrement augmenté de diamètre. + +CONCLUSION +ASPECT T.D.M DE LA CHAENIERE CERVICO-OCCIPITALE COMPATIBLE AVEC UN CHIARI TYPE 1. + +أرجو منكم إفادتي، وجعل الله ذلك في ميزان حسناتكم يوم القيامة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ hanane حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فهذه الحالة تسمى (تشوه كياري النوع 1)، وهي حالة يكون فيها جزءٌ من المخيخ، وعادة ما تكون لوزتي المخيخ في القناة الشوكية، وفي الطبيعي تكون لوزتي المخيخ في القحف أي في الجمجمة ولا تكون في النخاع الشوكي. + +وأما سبب هذه المشكلة فهو غير معروف، وقد يكون السبب خلقياً أي ولادياً. + +وأما الأعراض فقد لا يكون هناك أعراض أو قد تكون الأعراض بسبب أن هذه اللوزات قد تعيق مرور السائل الشوكي في القناة الشوكية، وقد يسبب ليونة في النخاع الشوكي، وقد ينجم عن ذلك انحناء في الظهر وآلام في الأكتاف وضعف فيها، وقد يسبب ضعفاً في الأطراف السفلية، ومشية تشنجية، وآلام في الرأس والرقبة. + +وأما العلاج ففي حال عدم وجود الأعراض فلا حاجة للعلاج، أما في حال وجودها فإنها بحاجة لعملية جراحية، وهذه يقدرها جراح الأعصاب، وتكون العملية بإزالة جزءٍ من عظم القحف أو الجمجمة الضاغط على لوزتي المخيخ ومضيق الدماغ. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,261153,2006-11-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +ما سبب اصفرار في الوجه مع الشعور بالخمول؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +بدأت مؤخراً أعاني من اصفرار في الوجه مع الشعور بالخمول، وأيضاً أعاني من اصفرار في أسفل العينين. + +وعندما أجلس أمام شاشة الكمبيوتر أشعر أن هناك شيئاً بداخل عيني وتحمر في بعض الأطراف. + +أرجو منكم إعطائي الاستشارة الطبية المناسبة؟ وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ف.ع حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أولاً: اصفرار الوجه والخمول: + +إن الأمر يحتاج إلى مزيد من الاستقصاءات لمعرفة سبب هذا الخمول والتعب، فكما هو معلوم أن هناك أسباب عضوية وأسباب نفسية لهذه الأعراض، وحيث أن العمر غير معروف فننصح بما يلي: + +إجراء بعض التحاليل الطبية التي تعطي فكرة عن الوضع العام للجسم، ومن هذه التحاليل الـ Cbc) وظائف الكبد والكلية، والدهنيات والسكر والبروتينات في الدم، ومستوى الهيموغلوبين والهرمونات، خاصة الدرق وتحليل البول والبراز مع وظائف الامتصاص، فلربما سوء امتصاص الأغذية قد يؤدى إلى التعب والشعور بالخمول، كما وقد يحتاج فحص سريري بسيط يجرى عند طبيب عام أو طبيب الأسرة، وبالطبع إن وجد أي تبدلات مرضية تعالج بالعلاج المناسب. + +ننصحك بوجبة الإفطار يومياً، وأن تكون منوعة وحاوية للبيض والحليب والخبز، ولكن ليس من الضروري تناول وجبة الإفطار فور الاستيقاظ، بل تحركي ومارسي بعض الحركات الرياضية البسيطة التي قد تفتح الشهية، وننصح بالإكثار من تناول الخضار والفواكه الطازجة وبشكل يومي ودوري، ولا بأس بتناول حبوب الفيتامينات العامة بدون إفراط. + +وننصح بتجنب الوجبات السريعة واستبدالها بالمأكولات الطازجة، كما ننصح بتجنب تناول الشيبس، وننصح بالاعتدال في الرياضة، وننصح بالنوم 8 ساعات يومياً، وأن تكون في أول الليل. + +إذن: فعلبك بالتغذية الجيدة الطازجة والكافية كما ونوعا، ونفي الأمراض، خاصة الهرمونات وسوء الامتصاص، والراحة بعد التعب، والمتابعة مع طبيب أو أخصائي تغذية. + +ثانياً العيون: + +من المعروف أن الإجهاد للعيون خاصة المتابعة الطويلة للتلفزيون أو الكمبيوتر، تؤدي إلى تهيج الملتحمة واحمرار العيون والحكة، والشعور أن هناك جسما غريبا داخل العين. + +يمكن علاج ذلك عن طريق الوقاية، واستعمال هذه الأجهزة بفترات متقطعة، أي تجزئة العمل، كما ويمكن غسل الوجه بالماء البارد عند وجود هذا الشعور، وأما الدواء فهناك قطرات عينية مزيلة للاحتقان، منها على سبيل المثال (نافكون إي) أو (ليفوستين) وتستعمل مرة إلى مرتين خاصة عند اللزوم، وفي حال عدم الاستفادة يجب مراجعة طبيب العين للفحص ونفي وجود ضرورة لاستعمال نظارة طبية، أو وجود أي سبب مرضي آخر. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,255383,2006-08-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +التسمم وظهور آثاره وأعراضه!,هل هناك سموم تسبب أمراضاً قلبية ودماغية من دون معرفة سبب الموت؟ لأنه كما يقولون: إن كثيراً من الأطعمة الجاهزة والمعلبة تحتوي على بعض أو جزء من تلك السموم؟ وما هو مدى مفعولها؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ليث حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فهناك أنواع من التسمم الحاد، والذي تظهر آثاره في الفترة المباشرة بعد التعرض للمادة السامة، وهناك التسمم المزمن والذي لا تظهر أعراضه مباشرة، ولكن مع مرور الوقت، وتختلف الأعراض بحسب المواد التي يتعرض لها الشخص، كما أن هذه المواد قد تدخل إلى الجسم عن طريق الفم أو الجلد أو التنفس، ومثال على ذلك مادة الزئبق والرصاص وغيرها، وأما المواد الحافظة فهي متهمة، إلا أن تأثيراتها ما زالت طور الدراسة، لكن المواد المحفوظة يمكن أن تؤثر بصور أخرى، مثل سوء التخزين وغيرها. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,254488,2006-07-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +الأحماض الأمينية ودورها في الجسم.,"السلام عليكم.. + +ما هو دور الأحماض الأمينية التالية في الجسم (كلايسين والميثيونين)؟ +وما هي الأحماض الأمينية الضرورية التي لا ينتجها الجسم؟ وهل يوجد الكرياتين في الطعام؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ شاكر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +الأحماض الأمينية هي الناتج من تكسر البروتينات ليتم امتصاصها بعد هضم الطعام، أو ليتم إنتاج بروتينات جديدة في الجسم في الأنسجة المختلفة مثل العضلات والكبد، وفي تصنيع مواد هامة يحتاجها الجسم مثل الإنزيمات والمواد الهامة الأخرى. + +ومن أمثلة الأحماض الأمينية التي لا ينتجها الجسم ولكنها مهمة للعمليات الحيوية: التريبتوفان، واللايسين، والمثيونين، واليوسين، والفالين، والفينايل الانين، والسيريونين، والايسوليوسين. + +أما الكرياتنين فهو الناتج من تدمير مادة الكرياتين، والموجودة في العضلات؛ ليتم التخلص منها عن طريق البول، والكرياتين عبارة عن مادة تنتج في الكلى والكبد والبنكرياس، ويتم نقلها عن طريق الدم للعضلات؛ لتستخدم كمصدر عالٍ للطاقة في الجسم، ويمكن أن توجد في اللحوم، وخاصةً لحوم الأبقار، وسمك التونا، وبعض المأكولات البحرية. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,249987,2006-04-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +الفرق بين الضغط والكلسترول,"ما هو الفرق بين ضغط الدم والكلسترول؟ +جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ العزيز/ أبو علي حفظه الله! +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فالضغط المراد به هو ارتفاع ضغط الدم عن المعدل الطبيعي والمتناسب مع الوزن والعمر، وهو إما أن يكون أولياً -أي: لا يوجد له سبب محدد- أو ثانوياً إذا ما كان الشخص يعاني من مشاكل في الجسم، وبخاصة أمراض الغدد وأمراض الجهاز البولي، ولابد في الحالتين من تناول عقار لخفض الضغط إذا ما فشلت الوسائل الأخرى في تخفيض الضغط، مثل تخفيض الوزن والرياضة وتقليل استهلاك الملح، ولابد من علاج الأسباب التي أدت إلى ارتفاع الضغط إذا كان ثانوياً. + +أما الكولسترول فهو عبارة عن مادة دهنية تمثل نسبة الدهون في الجسم، وترتفع الدهون أو الكولسترول في الدم: إما لأسباب متعلقة بأمراض الغدد، أو الوراثة، أو حياة الدعة وقلة الحركة والسمنة، وتكمن المشكلة في تسبب الكولسترول في التسبب في أمراض تصلب الشرايين، وما يتعلق بها من أمراض القلب والتعرض لمشاكل الجهاز العصبي والكلى. + +وتزداد خطورة الضغط في حالة إذا ما صاحب الأمر ارتفاعاً في نسبة الكولسترول؛ لذا لابد من إخفاض نسبة الكولسترول عند كل من يعانون من الارتفاع، وبخاصة مرضى الضغط والسكر والسمنة. + +وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,233754,2005-02-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +ظهور عضلات قوية للمرأة ماذا يعني؟,"أنا فتاة عندما أقبض على يدي بشدة تظهر لي عضلات قوية مثل الرجال، فهل يعني هذا زيادة إفراز هرمون معين في الجسم أم لا؟ + +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Dodi حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +ليس بالضرورة أن ظهور بعض العضلات يعني وجود مشاكل في الغدد أو إفرازات الهرمونات الذكرية، فهذه قد تظهر عند من يستخدم يده بصورة منتظمة، ولا تعني بأي حال أن هذه حالة مرضية، لكن عند ظهور بعض العلامات مثل ظهور الشعر بكثرة، ووجود شعر واضح في منطقة الشارب والذقن، مع عدم انتظام في الدورة أو توقفها، وتغير الصوت، ففي هذه الحالة قد يكون هناك مشكلة في الغدد، وتحتاج إلى الفحص. + +وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,229785,2004-12-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +أسباب الشعور المتواصل بالعطش وكثرة شرب الماء,كثرة العطش في الشتاء وفي الصيف؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل / عبد الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +كثرة شرب الماء في اليوم له أسباب عديدة: منها ما هو عضوي، مثل بعض المشاكل الصحية التي تصيب الجسم ، مثل ارتفاع نسبة السكر في الدم، أو مشاكل الغدد والأملاح، وأحياناً مشاكل الكلى والجهاز البولي، ومثل هذه المشاكل يصاحبها أعراض مختلفة بحسب المشكلة، وهناك أيضاً عند بعض الأشخاص مشكلة ارتفاع نسبة الأملاح في البول، وبخاصة ملح الكالسيوم، وهناك العديد من المشاكل الأخرى، والتي قد تؤدي إلى العطش، مثل: مشكلة حساسية الأنف المزمنة، والتي تؤدي إلى استخدام الفم في التنفس، مما ينتج عنه جفاف الأغشية المخاطية، والشعور المتكرر بالعطش، كما أن هذه المشكلة قد تصيب أيضاً المدخنين ، وللطقس دورٌ كبيرٌ في هذا الأمر. + +وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,1905,2002-12-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - صحة عامة +هل عملية الخلايا الجذعية تمكن من الإنجاب؟,"السلام عليكم. + +أنا متزوجةٌ منذ أكثر من سنتين، ولم أُرزق بأبناء حتى الآن، ذهبت لأكثر من طبيب وطبيبة قبل وبعد الزواج؛ لأن عندي مشكلةً في نزول الدورة إلا بدواء (من بعد البلوغ بشهرين)، بعد الزواج قال الأطباء: إنه لا يوجد عندي تبويض نهائيًا، وهذا ما أوضحه تحليل مخزون المبيض، أن المبايض لا يوجد بها بويضات، ونصحني أحد الأطباء بتجربة عملية الخلايا الجذعية للإنجاب. + +ما رأي حضراتكم بها؟ وهل بها خطورة؟ وما مدى نجاحها؟ + +وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ بشرى حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فالحمل والإنجاب يحتاج إلى بويضة بها نصف عدد الكروموسومات، 22 كروموسوماً جسمياً وكروموسوم واحد جنسي X؛ لكي يتحد مع كروموسوم من الحيوانات المنوية يحتوي على 22 كروموسوماً جسميًا، وعلى كروموسوم جنسي إما X لإنجاب أنثى، وإما Y لإنجاب ذكر، ولا يتوفر ذلك في الخلايا الجذعية حتى الآن، لكن الله أعلم فقد تتكون تقنية في المستقبل تساعد في ذلك. + +استعيني بالدعاء وكثرة الاستغفار، فهي من أسباب الرزق بالذرية، قال ربنا عز وجل: {فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارًا (10) يُرْسِلِ السَّمَاءَ عَلَيْكُم مِّدْرَارًا (11) وَيُمْدِدْكُم بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَل لَّكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَل لَّكُمْ أَنْهَارًا (12) } [ نوح]. + +ندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة، وأن يقر عينك بالحمل والإنجاب، وما ذلك على الله بعزيز.",د. منصورة فواز سالم,2530797,2023-12-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الخلايا الجذعية وما يتعلق بها +نقص الخلايا اللمفاوية.. هل سببها التهاب المسالك أم ماذا؟,"السلام عليكم. + +لدي التهاب حاد في المسالك، وعندما قمت بإجراء تحليل (cbc) كانت كريات الدم البيضاء في المعدل الطبيعي، ولكن الخلايا اللمفاوية (lymph 9.3)، رغم أن المعدل الطبيعي (20-40)، هل هذا الانخفاض الشديد بسبب الالتهاب الموجود في المسالك أم من ماذا؟ + +أرجو الإجابة، ساعدوني بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فيوجد أنواع الخلايا اللمفاوية بالجسم، ويمكن أن يكون العدد طبيعيا، والنقص بنوع منها حسب السبب، وهي تقوم بالدفاع عن الجسم، وتحارب الالتهابات البكتيرية والفطرية والفيروسية، وتحمي الجسم من الإصابة بها، ويوجد خلايا لمفاوية تائهة تهاجم البكتيريا، وخلايا لمفاوية بائية مسؤولة عن المناعة الخليطة كما في التطعيم، وخلايا لمفاوية فاتكة تتحرك لقتل الخلايا الغريبة، ويكون النقص غالباً بسبب الإصابة بالتهابات فيروسية كالزكام مثلاً، أو العلاج الكيماوي لبعض العقاقير المثبطة للمناعة، واضطرابات بالمناعة الذاتية، أو التعرض للإشعاع، أو نقص المناعة المكتسب، أو العمل الشاق، والشدة النفسية، وبذل مجهود كبير. + +ويمكن أن يحصل النقص بسبب أمراض المناعة الذاتية كالروماتيزم، وتناول عقارات تثبط المناعة. + +بالنسبة لالتهاب المجاري البولية فهو يرفع الصيغة الالتهابية، ولكن بسبب تناول العلاج تنخفض الخلايا اللمفاوية وذلك بتأثير العقار المستخدم، ونقص الخلايا اللمفاوية يمكن أن يمر بدون أعراض، ويكتشف بالفحص بشكل مفاجئ بدون مشاكل، ويمكن أن يمر بشكل عابر ويتحسن بشكل طبيعي بدون علاج. + +شفاك الله وعافاك -أختي الفاضلة- وب��رك بك.",د. كندا تركي العابد,2374205,2018-07-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الخلايا الجذعية وما يتعلق بها +هل يمكن أن تتجدد الخلايا العصبية الدماغية؟,"السلام عليكم. + +هل يمكن أن تتجدد الخلايا العصبية الدماغية؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ morino حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فالخلايا العصبية الدماغية في حالة تليفها وتلفها نتيجة التقدم في العمر مثل: مرض ألزهايمر، أو التعرض للحوادث، أو الإصابة بالجلطات والنزيف للأسف لا تتجدد بخلايا عصبية جديدة، وتفقد وظيفتها، ومع وجود الاحتياطي الهائل من تلك الخلايا يظل التأثير أقل ما لم يكن التلف لتك الخلايا شديدا وممتدا. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2286992,2015-09-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الخلايا الجذعية وما يتعلق بها +ماذا يعني تحسس العصب الخامس؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +زوجي يعاني من مشكلة في العصب الخامس، وأتمنى أن تنفعوني بخبرتكم، فقد أخبره الأطباء أن العصب الخامس لديه متحسس، ويجب الكي، فهل يجوز كي العصب الخامس؟ وما هي أضرار عملية الكي؟ + +شكرًا ووفقكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +العصب الدماغي الخامس، هو أحد الأعصاب المخية الاثني عشر، وهو العصب الذي يغذي جزءا كبيرا من الوجه، في منطقة العين والخد والفك، حيث إنه عصب ثلاثي الأفرع، وفي غالبية الحالات يكون المسبب للألم، هو ضغط مستمر من أحد الأوعية الدموية الدماغية على العصب الثلاثي، المسؤول عن نقل الإحساس من الوجه إلى الدماغ. + +والألم يمتاز بأنه يأتي في نوبات تصيب منطقة الوجه، وتستمر لعدة ثوان في كل مرة، وقد يكون نتيجة لعدة أنواع من المثيرات والمحفزات، مثل: +- تناول الطعام. +- تنظيف الأسنان. +- الهواء البارد. +وغالبًا ما توصف النوبة كضربة كهربائية في المنطقة المشار إليها، وقد تمر فترات زمنية طويلة دون حدوث نوبات ألم، وقد تكون بالمقابل فترات تشهد الكثير من النوبات. + +وعادة ما يشكو المريض من نوبات متكررة من آلام حادة، مثل التيار الكهربائي الخاطف، مع حرقة شديدة لعدة ثوان على أحد جانبي الوجه، يبدأ الألم إما من الأعلى للأسفل، ونادرًا ما يكون العكس, لا يستطيع المريض لمس وجهه نهائيًا، وحتى الهواء يسبب له ألما شديدا. + +أي منطقة بالوجه تتغذى بالعصب الخامس يمكن أن تؤدي إلى إثارته، إذا ما تم إحداث تنبيه حسي لمناطق معينة من جلد الوجه، أو الغشاء المخاطي، أو فواصل الأسنان، مثل: +- غسل الوجه. +- الحلاقة. +- غسل الأسنان. +- البلع والمضغ والكلام. +- ملامسة الهواء للوجه. +تتكرر هذه النوبات لعدة أسابيع أو أشهر، يحدث بعدها مرحلة من السكون والتحسن لعدة أشهر أو سنوات, ويقل معدل حدوث نوبات الألم مع التقدم في سن المريض. + +للأسف كما قلنا ليس هنالك من سبب محدد، بل هي نظريات وضعت لتفسير هذا الألم، منها: وجود وعاء دموي يضغط على العصب الخامس، مما يطيل مدة الومضات الكهربائية في العصب؛ ويؤدي إلى إعادة تهيج العصب مسببة للألم، وقد يكون السبب إصابة العصب بفيروسات خاصة، وقد تكون أسباب ثانوية لأمراض أخرى، مثل: مرض التهاب التصلب اللويحي المنتشر بالجهاز العصبي. + +ويتم تشخيص ألم العصب الدماغي الخامس بعد استبعاد كل المسببات الأخرى، التي من الممكن أن تسبب آلامًا شبيهة وهي: +- الهربس العصبي(herpes zoster). +- الأورام السرطانية. +- آلام الأس��ان. +- التهابات الأوعية الدموية. + +في أغلب الأحوال يتم إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، ويتم علاج ألم العصب الدماغي الخامس بالأدوية، أو بالإجراءات الجراحية، وفي كثير من الحالات، يؤتي العلاج الدوائي نتائج جيدة، ولو لفترة محدودة من الزمن، وأكثر العلاجات الدوائية استخدامًا هو: عقار (الكربامازيبين)، (Carbamazepine)، ومن بين الإمكانيات الدوائية الأخرى، عقارات (الباكلوفين)، (baclofen). + +تشتمل الإجراءات الجراحية على الحقن الموضعي في منطقة خروج العصب الدماغي الخامس من الجمجمة، أو عملية جراحية في منطقة خروج العصب من جذع الدماغ، وتتضمن عملية الحقن، نفخ بالون، حقن مادة الجليتسيرول، وعلاجًا بأمواج الراديو لمنطقة العقد العصبية (nerve ganglion)، وهنالك أيضًا علاج (سكين أشعة جاما، Gamma-Knife)، وفكرة العلاج تقوم على تحديد موضع خروج العصب الثلاثي، ثم معالجته بالأشعة. + +وخلال هذه العملية يتم فتح الجمجمة، الكشف عن مخرج العصب من جذع الدماغ، وعن الشريان الذي يضغط عليه، ومن ثم يتم إدخال مادة تشبه القطن للفصل بينهما، بالطبع لا يوجد ما يسمى بالكي، والعلاج يقوم به طبيب جراحة مخ وأعصاب، سواء العلاج الدوائي أو العلاجي في مستشفى متخصصة وليس في عيادة خاصة. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2233061,2014-07-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الخلايا الجذعية وما يتعلق بها +عملية الخلايا الجذعية: فاعليتها ونسبة نجاحها، وحكمها الشرعي,"تم عمل خزعة في الخصيتين ولم يتم الحصول على حيوانات منوية، وقد تم إعلامي من قبل الطبيب المعالج عن إمكانية عمل عملية خلايا جذعية، فما الحكم الشرعي؟ وما نسبة نجاح هذه العملية؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو أصيل حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن عدم العثور على حيوانات منوية بعد عمل خزعة من الخصية يزيد الأمر صعوبة في إمكانية عمل الحقن المجهري أو عمليات الإخصاب الصناعي، وبسؤالك عن عملية زرع الخلايا الجذعية، فـ(الخلايا الجذعية يتم زرعها من خلايا في الجسد، ويتم الزرع في أنسجة الخصية بحيث مع الوقت يحدث نمو وتطور لهذه الأنسجة لتنتج الحيوانات المنوية). + +وهذا أمر يحتاج إلى وقت طويل كي يتم عمله بشكل علمي ومثبت، فكل ما يتم عمله الآن هو مجرد تجارب الكثير منها على الحيوان، والمجرب على الإنسان يحتاج إلى متطوعين للقيام به، وتكون النتائج غير مضمونة لا في حدوث الحمل ولا مضمونة في عدم حدوث تشوهات في الجنين المتكون، فتحمل مراكز الأبحاث الأمر على المتطوعين، ولا تحمل هي أي مسئولية؛ لذا فالأمر مكلف ويتم عمله في أمريكا والبلاد الأوروبية، وتحت تطور التجارب، وليس هناك أمر مثبت إلى الآن بخصوص هذا الأمر. + +ويمكنك الاستفسار عن الحكم الشرعي من خلال الدخول على ركن الفتوى من خلال الرابط التالي: (https://www.islamweb.net/ar/fatwa/). + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,31456,2009-04-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الخلايا الجذعية وما يتعلق بها +عضتني قطة، فهل هناك خطورة في عضتها؟,عضتني قطة منزلية، واخترقت الجلد، ونزل بعض الدم، لكن أنا مطعمة ضد السعار منذ بضعة أشهر، تقريباً ٨ شهور، ولم أكمل سنة، فهل هناك خطورة وتستدعي أخذ جرعة أخرى؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Esraa حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +تطعيم السعار يعطي مناعة كاملة لمدة عامين، دون الحاجة إلى التطعيم مرة أخرى، والأصل في الحاجة إلى التطعيم من داء السعار هو أن يكون الكلب أو القطة مريضاً بالسعار، وهذا غير محقق في القطط المنزلية، حيث لا تعاني من أعراض المرض، فلا حاجة لأي تطعيم إن شاء الله. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2532315,2024-02-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - المناعة وما يتعلق بها +كيف يمكنني رفع المناعة طبيعيا أو دوائيا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنا مصاب بالتصلب المتعدد، وآخذ دواء Ocrevus كل ستة أشهر، وكما لا يخفى عليكم، فهذا الدواء يعمل على خفض المناعة بالجسم. + +سؤالي لحضراتكم: هل يؤثر هذا الدواء على الأمراض التي قد تصيبني؟ وكيف يمكنني رفع المناعة طبيعيا أو دوائيا؟ + +علما بأني بدأت في المواظبة على عسل مانوكا واللوز والجوز بصورة يومية مع الأعشاب الطبيعية كالمرامية وإكليل الجبل واليانسون. + +جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ هشام واشد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فمن المهم الحرص على تناول الفواكه والخضروات التي تحتوي على معظم الفيتامينات والأملاح المعدنية، كما يجب تناول شوربة الحبوب التي تحتوي على الألياف وعلى فيتامين B المركب، وتناول خليط عصير الجزر والبرتقال الذي يمد جسم الإنسان بحاجته من فيتامين C وفيتامين A، كما يفضل تناول قرص أو قرصين من فيتامين C جرعة 1000 مج لما له من فائدة في حيوية وسلامة جميع خلايا الجسم. + +ومن الأهمية فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين D، وفحص فيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل خصوصا وأن فيتامين D مهم جدا لسلامة العظام والرئتين والكثير من العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان، مع المواظبة على الأطعمة والمكسرات مثل اللوز والكاجو وعين الجمل التي تحتوي على أوميجا 3 والكثير من الفيتامينات والأملاح المعدنية، بالإضافة لتناول الأعشاب المذكورة. + +ونؤكد على تجنب التدخين والمدخنين، وممارسة رياضة المشي، وعمل فحص يشمل فحص صورة الدم CBC، وفحص وظائف الكبد ALT & AST والكلى serum urea and creatinine، وفحص الدهون TG، والسكر FBS والكوليسترول TC، وفحص فيتامين D، وفيتامين B12، وفحص يوريك أسيد uric acid، وتحليل البول urinalysis، والبراز stool analysis، وعرض نتائج التحاليل على الطبيب المعالج، وتجنب التوتر والانفعال. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2420700,2020-02-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - المناعة وما يتعلق بها +هل ينتقل نقص المناعة من القطط إلى الإنسان؟,"السلام عليكم. + +هل يمكن انتقال داء نقص المناعة من القطط إلى البشر، من خلال لمس اللعاب أو الجلد أو لمس القطط بشكل عام؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مرض الإيدز أو نقص المناعة المكتسبة لا ينتقل من القطط إلى البشر، كما أن هناك مرض نقص مناعة خاص بالقطط لا ينتقل إلى البشر، ولكن للقطط أن تنقل بعض الأمراض الأخرى للبشر، مثل مرض السعر ومرض التوكسوبلازما ومرض خدش القطط، وبعض الديدان التي قد تنتقل إلى البشرمن براز القطط، وبعض التهابات الجهاز التنفسي التي تصيب القطط يمكن أن تنتقل إلى البشر. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2402323,2019-03-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - المناعة وما يتعلق بها +أختي حامل ومصابة بمرض (السلياك)، فمباذا تنصحونها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أولا: شكرا على مجهوداتكم وجعلها الله في ميزان حسناتكم. + +أختي عمرها 27 سنة، متزوجة، وهي الآن حامل، مع العلم أنها مصابة بمرض السلياك، قبل الحمل أعطاها الطبيب دواء (Alvityl)، وبعد الحمل بعد معاينتها عند أخصائية النساء منعتها من تناوله؛ لأنه يضرها، لكن بعدما أعادت التحاليل وأرجعتهم للطبيب الأول أعطاها مرة ثانية هذا الدواء ومعه (Vitamine C)، وهي لديها نقص شديد في الحديد، وقال لها يلزم تناولها حتى تستطيع الاسترجاع (c\'est à dire pour récupérer) فهل تتناولهم أم لا؟ وهل فيهم ضرر لها؟ وبماذا تنصحونها حتى تعوض الحديد والأكل المناسب لها؟ + +مع العلم أنها تتبع نظاما غذائيا، وهذه بعض المعلومات عنها: عمرها 27 سنة، طولها 165 سم، ووزنها 54 كلغ، ولا تعاني من أمراض أخرى، وهذا أول حمل لها. + +وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخت الفاضلة/ meriem حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مرض السلياك هو مرض مناعي يهاجم به الجهاز المناعي الأمعاء بسبب الحساسية لمادة الغلوتين، وهو بروتين يوجد في القمح ومشتقاته، ويسبب داء هضمي يتمثل في الألم البطني، والإسهال أو الإمساك، وسوء الهضم، والامتصاص والتقيؤ، مما يؤدي إلى نقص الوزن، وفقر الدم، والضعف العام، ولا يوجد علاج له سوى الحمية من كل منتجات تحتوي على الغلوتين. + +ويجب تعويض الجسم بالفيتامينات والبروتينات، والحديد اللازم والمواد الضرورية للجسم، ومنع هشاشة العظام، بإضافة الكالسيوم، لذلك يجب أخذ مكملات غذائية مناسبة، ومنع كل ما يحتوي على الغلوتين، وتناول الخضار والفواكه والطازجة، واللحوم والبيض، والسمك والدجاج، وشرب الماء بكمية كافية، وأخذ الحديد والأميغا 3، ومجموعة فيتامينات مناسبة خاصة بالحمل مثل: Elvet، وكذلك يجب أن يكون الطعام غني بالألياف. + +وبالنسبة لدواء Alvetyl فهو يحتوي على فيتامين (A) ولا يمكن إعطاؤه للحامل بسبب آثاره المشوهة والمثبتة. + +شافاك الله وعافاك -أختي الفاضلة- وبارك بك.",د. كندا تركي العابد,2401088,2019-03-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - المناعة وما يتعلق بها +الخوف من استهلاك المواد الحافظة,"السلام عليكم. + +أشكركم على هذا الموقع الجميل. + +أعاني من الوسواس القهري منذ مدة، مما جعلني كلما سمعت عن شيء خفت منه، ومشكلتي بدأت عندما شاهدت برنامجا تلفزيونيا يتحدث عن المواد الحافظة، مما جعلني أقلق من مادة تضاف في الأطعمة تشبه الرصاص، ويقال أن هذه المادة سهلة الامتصاص، ولا يمكن إخراجها بسهولة، وأن التوقف عن هذه المادة في الجسم يتأثر بها، وتظهر مضاعفات هذه المادة، فاستنتجت أنه لا يمكن التوقف عن المواد الحافظة. + +فهل هذه المعلومة صحيحة؟ وكيف أتخلص من هذه المخاوف وأقوي إيماني بالله؟ + +أرجو مساعدتي، فليس لدي غيركم بعد الله تعالى.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من المعلوم أن المواد الحافظة للأطعمة لها الكثير من الآثار الجانبية الضارة على الجسم، ومن أهمها: + +- أنها تقلل من الفوائد الصحية للأطعمة. +- تناولها بكثرة يؤدي إلى السمنة. +- نقص في مناعة الجسم. +- تفاعل الجسم مع بعض هذه المواد يؤدي إلى الإصابة بالسرطان. + +لذا ينصح بصورة عامة بمحاولة تجنب تناول الأطعمة المعلبة، والإقلال من الاعتياد عليها، وتجنبها بصورة مطلقة إن أمكن ذلك، والتوقف عن تناولها سيؤدي إلى تخلص الجسم من هذه المواد بصورة تدريجية، إلى أن يتم التخلص منها بشكل كامل -بإذن الله تعالى-، وكذلك التخلص من آثارها الجانبية ومضاعفاتها الضارة. + +ونرجو لك من ال��ه دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2400183,2019-03-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - المناعة وما يتعلق بها +كيف أتجنب أنا وطلابي البرد وأعراضه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +ينتشر البرد في هذه الأيام، وتأتيني حالة من البرد في جسمي مع صداع شديد وبرد وكحة بسيطة، والتهاب في الحلق، أخذت من الصيدلية حقنتين ١.ديكساميثازون ٢.ديكلوفين، فهل لهم أضرار؟ وهل هناك ما هو أفضل؟ وهل وضع نقطة الليمون في الأنف به ضرر؟ وكيف أحافظ على طلابي من نفسي؟ وكيف أحافظ على الطلاب من بعضهم البعض في هذا الموسم؟ + +جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +تزداد نزلات البرد في موسم الشتاء بسبب التغيرات في درجة الحرارة، وبسبب تواجد الأسر في مكان واحد، وبسبب تواجد التلاميذ في الفصول، مما يرفع من فرص العدوى بسبب العطس وانتشار الرذاذ في الغرف. + +ومما يحسن المناعة: +الإكثار من السوائل الدافئة، وتناول عصير الليمون والبرتقال الطازج، وتعلم كيفية التصرف أثناء الكحة والعطاس، وهي إما استعمال منديل أو الحكة والعطس في اليدين أو العطس في كم الثياب، ثم غسل اليدين مباشرة وتجنب المصافحة دون داع، خصوصا التقبيل والمصافحة باليدين دون غسلها، والتأكد من نظافتها. + +والحقن غير مضرة، ولكن لا داعي لها، لأنها حقنة مسكنة، وحقنة كورتيزون، وهي إحدى تقاليع الصيدلانيين في مصر، ولا تسرع في الشفاء، ويمكنك بديلا لذلك تناول قرصين باراسيتامول، والتعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات في اليوم، ونشر تلك الثقافة بين الطلاب، بل وتعليمهم غسل اليدين والاستنشاق بالماء المالح عقب كل وضوء للصلاة. + +مع الإكثار من عصير الليمون والبرتقال والجزر؛ لاحتوائه على فيتامين C وفيتامين A المهمان لحيوية وسلامة الخلايا، ويمكن مص الليمون مباشرة لمن يرغب في ذلك ووضع الليمون على مشروب الشاي، ولكن عصر الليمون في الأنف مزعج، ولا فائدة منه من ناحية العلاج، ولكن لا ضرر منه. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2393507,2019-01-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - المناعة وما يتعلق بها +لقاح داء الكلب هل يأخذ في الكتف أم في الفخذ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +بخصوص استشارتي السابقة رقم 2390234 بعد أن عظني الكلب أخذت المصل واللقاحات بعد ساعات من العضة، أود إضافة ملاحظة: أن لقاح داء الكلب والمصل أخذته في الجرعة الأولى في العضلة الخلفية والثانية بالفخذ، والثلاث الجرع التالية أخذتهن بعضلة الكتف بترتيب الجرع ابتداء من العضة '3'7'14'21 يوم، بينما قرأت أن لقاح داء الكلب يؤخذ كله في الكتف، فهل أعيد الجرعات أم أن اللقاح في العضل أو الكتف يعطي نفس المفعول ولا ينبغي علي القلق؟ وهل لا يزال هناك خطرا على حياتي أم أنني قد اكتسبت مناعة ضد داء الكلب باللقاح.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ Bssam حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يتم حقن لقاح مرض عضة الكلب عند الكبار في عضلة الكتف (deltoid muscle)، وعند الأطفال يتم حقن اللقاح في الفخذين، والمهم هو وصول اللقاح إلى الدورة الدموية للحصول على المناعة، ومن المؤكد أن حقن للقاح في عضلة الفخذ أو الأليتين (العضلة الخلفية) سوف يصل إلى الدورة الدموية، وبالتالي سوف تكمل المناعة ضد المرض -إن شاء الله-، فلا قلق ولا داع لإعادة اللقاح مرة أخرى خصوصا وأنت لا تعاني من مضاعفات لتلك الع��ة فلا قلق -إن شاء الله-. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2391660,2019-01-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - المناعة وما يتعلق بها +ما سبب كثرة حدوث الالتهابات في الجسم؟,"السلام عليكم + +أجريت منظارا للجهاز الهضمي العلوي، وتبين وجود التهاب بالمريء والمعدة، وأجريت تحليل calprotectin، وكانت النتيجة 310، وتم عمل منظار للقولون، ووُجد فيه التهاب طفيف وبالمستقيم والاثني عشر، وقد شخصه الطبيب بأنني قد أكون مصابا بمرض كرون، بالرغم من أن تحليل العينات لم يحدد ذلك بشكل صريح، واعتبره التهاب لا نوعي. + +وكذلك ظهرت لدي حبة في زاوية العين لم تستجب لمضادات الالتهاب، فقام طبيب العيون بإزالتها جراحيا، وخرج منها صديد. + +كذلك أصبت بالتهاب في الأذن الوسطى وضرس العقل، فما ما سبب كثرة الالتهابات بالجسم، وخصوصا أنها خلال فترة أقل من ٦ شهور؟ وهل يوجد سبب مشترك يرتبط بجميع هذه الالتهابات؟ وهل يوجد تحليل معين قد يساعد في تحديد المشكلة؟ وما هو بشكل عام سبب ضعف مناعة الجسم؟ + +علماً بأني أجريت تحليلاً لصورة الدم أكثر من مرة، وجميعها كانت سليمة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يمكن أن يفسر مرض كرون الخلل العام في المناعة، وهو نوع من الالتهابات المناعية التي تحدث بسبب خلل تنظيمي في الجهاز المناعي، ويتسبب في التهابات مزمنة في الأمعاء وخارج الأمعاء، إلا أن التهاب الضرس لا علاقة له مباشرة بالمرض. + +لتأكيد التشخيص يحتاج الطبيب إلى إعادة فحص الكالبرتيكتين، وعمل تصوير بالرنين المغناطيسي للبطن، وإذا توفرت الإمكانيات فيمكن عمل تصوير للأمعاء بواسطة الكابسول المعوي؛ فهو فعال في تشخيص التهابات الأمعاء الدقيقة بصورة عامة. + +أما بالنسبة للمناعة: فهناك مشاكل ظاهرة تتسبب في نقص المناعة متعلقة إما بالتغذية، أو الوراثة، أو استعمال علاجات محددة، وهناك اسباب غير محددة يمكن أن تتسبب في خلل تنظيمي في عمل المناعة، وينتج عنه بعض المشاكل الصحية مثل: مرض كرونز. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2367794,2018-04-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - المناعة وما يتعلق بها +ما هي اللقاحات التي يجب أن يأخذها العامل في المجال الصحي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +عمري 23 سنة، خريجة بشهادة مختبرات طبية، وفي شهر 10 -بإذن الله- ستكون سنة الامتياز. + +سؤالي عن لقاح فيروس الكبد الوبائي الذي يأخذه أي ممارس صحي، والذي هو ثلاث جرعات، حيث ذهبت اليوم لأخذه، فأخبرني الطبيب أن التطعيمات كاملة تبعاً لشهادة التطعيمات، حيث أخذت جميع جرعات لقاح فيروس (ب) في طفولتي، واكتفى بإعطائي جرعة معززة booster dose، علما أن زميلاتي أخذن ثلاث جرعات، الجرعة الأولى، ثم الثانية بعد شهر، ثم الثالثة بعد أربعة أشهر. + +هل ما فعله صحيح ويكفي؟ وما هي اللقاحات المفترض أن يخذها العامل في المجال الصحي؟ + +ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نبارك لك النجاح والتأهل -أختي الكريمة-، ونرجو من الله أن يكتب لك التوفيق والنجاح في الدنيا والآخرة. + +بالنسبة للقاح؛ طالما أنك قد أخذت الجرعات الثلاث في الطفولة، فإنه يكفي حاليا الجرعة الداعمة (booster dose)، وبالنسبة لصديقاتك ربما أنهن لم يأخذن الجرعات الثلاث كاملة, لذا كان لا بد من أن يأخذن الجرعات كاملة. + +وبالنسبة للقاحات اللازمة للممارس ��لطبي؛ فإن أهمها هو لقاح التهاب الكبد, والأمر عادة يكون حسب قوانين الممارسة في كل بلد على حدة, ولكن الأهم كما ذكرت لك هو لقاح التهاب الكبد. + +ونرجو لك من الله التوفيق والنجاح الدائمين -بإذنه تعالى-.",د. محمد مازن,2346041,2017-07-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - المناعة وما يتعلق بها +هل يؤثر إزالة الشعر بالليزر على مرضى زراعة الكلى؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +هل يؤثر إزالة الشعر بالليزر على مرضى زراعة الكلى؟ حيث أني أتناول مثبتات المناعة، ويوجد لدي شكوك حول هذا الموضوع، وخصوصا أن إزالة الشعر بالليزر تسبب احمرارا وطفحا جلديا، إلى جانب التهابات، فهل ينصح بإزالة الشعر بالليزر أم يجب تجنبه؟ وما نصيحتكم؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +عمل الليزر لإزالة الشعر من الناحية التكنيكية لا يسبب نقص المناعة، ولكن من مضاعفات إزالة الشعر بالليزر أنه قد يسبب بعض الالتهابات والحروق في منابت الشعر، وبالتالي من المستحسن تجنبه، وخاصة للأشخاص الذين يتناولون أدوية إضعاف مناعة الجسم. + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2336819,2017-03-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - المناعة وما يتعلق بها +البرودة التي أشعر بها هل سببها آلام القلب أم ضعف في المناعة؟,"السلام عليكم. + +كنت أعاني من آلام في القلب منذ أن كان عمري 16 سنة، وزرت الطبيب، وأجريت الفحوصات والأشعة من (صورة تلفزيونية، والهولتر، والتخطيط)، والنتيجة سليمة، ولكني ما زلت أعاني من ضعف عام بصحتي وتعب، وبرودة في الأطراف وخاصة قدمي، فعندما ألامس الأرضية الباردة بأقدامي ولو لوقت قصير أشعر أن جسدي كله يتعب ويمرض، وفي هذه الحالة أشعر بوخز بسيط في القلب. + +وأيضا إذا أصبت بوعكة صحية عارضة كآلام الدورة الشهرية مثلا أبقى في السرير نهارا كاملا من ذلك التعب، حيث عظامي وبطني والبرودة بجسمي كله، وصعوبة الحركة والتقيؤ تلازم ذلك التعب والإرهاق، فهل المشكلة من القلب، أم ضعف المناعة؟ وبماذا تنصحونني؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في الواقع فإن ما تعاني منه ليس له علاقة بالقلب، ولكن له علاقة بالنحافة ونقص العناصر الغذائية الضرورية مثل نقص الحديد، وفيتامين (د)، وفيتامين (B12)، والزنك، وباقي العناصر الضرورية للعمليات الحيوية داخل جسم الإنسان، كذلك بسبب ضعف الكتلة العضلية، ونقص الدهون التي تعزل الجسم عن المحيط الخارجي مما يؤدي إلى الشعور الدائم بالإرهاق، وضعف البنية، وبرودة الأطراف. + +وللتخلص من حالة الإرهاق الدائم والشعور ببرودة الأطراف والضعف العام يجب العمل على زيادة الوزن من خلال: تناول البروتين الحيواني، والتمر، والعسل، والتين الطازج، والمعجنات، وبعض المشروبات التي تحتوي على الحلبة، والسمسم، والمكسرات وهي أطعمة تفتح الشهية. + +والخميرة إذا تم تناولها في صورة حبوب أو خميرة جافة مع الزبادي، وحتى العصائر تساعد على زيادة الوزن؛ لأنها تحتوي على فيتامين (ب) المركب وعلى بعض البروتين والخمائر، وهي تفيد في فتح الشهية وتحسن الهضم. + +ويمكنك تناول مجموعة من الفيتامينات مثل رويال جلي وأوميجا 3، بالإضافة إلى(Ferose F) التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة وتكرر بعد 4 إلى 6 شهور؛ لأنه ضروري جدا لتقوية العظام، ولا مانع من تناول كبسولة (CELEBREX 200 MG) عند الضرورة للشعور بالألم. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2329644,2017-01-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - المناعة وما يتعلق بها +ما هي التحاليل اللازمة للتأكد من وجود نقص المناعة؟,"السلام عليكم.. + +ما هي التحاليل اللازمة للتأكد من وجود نقص المناعة؟ حيث أعاني فعلا من جفاف الفم عند النوم فقط، وتحت اللسان يوجد احمرار، وهل الضغوط النفسية تعمل هذه الأشياء؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الفحص العادي لصورة الدم CBC يوضح عدد كرات الدم البيضاء WBCs وهي الكرات المسؤولة عن إنتاج الأجسام المضادة الخاصة بالمناعة، ووجود كرات الدم البيضاء ما بين 3000 إلى 10000 يقول أن جهاز المناعة يعمل بشكل جيد ولا قلق -إن شاء الله. + +وجفاف الفم عند النوم قد يشير إلى حساسية الجيوب الأنفية، وتعودك على التنفس من الفم وليس الأنف أثناء النوم، مما يؤدي إلى جفاف الفم، ويمكنك التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميا، مثل الوضوء تماما عن طريق إذابة نصف ملعقة صغيرة من الملح على كوب كبير من الماء، ولا مانع من تناول قرص مضاد للحساسية مثل telfast 120 mg مرة واحدة قبل النوم عند الشعور بانسداد الأنف، مع إمكانية استعمال غرغرة للفم، والتعود على معجون أسنان مناسب للعناية بالفم، ولا مانع من فحص السكر الصائم لمزيد من الاطمئنان. + +ومن الضروري تناول أي نوع من مقويات الدم، وتناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، وتناول حبوب الكالسيوم 300 مج مرتين في اليوم، وتناول الغذاء الصحي السليم، وأخذ قسطا من الراحة في القيلولة، والنوم ما لا يقل عن ساعة ظهرا، والنوم العميق ليلا لمدة 5 أو 6 ساعات، خصوصا وأن الجسم يفرز مواد مسكنة قوية جدا تماثل المورفين تسمى ( إندورفينز ) تسكن ألم اليوم الماضي وتؤدي إلى حالة من النشاط والحيوية. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2327018,2016-12-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - المناعة وما يتعلق بها +مشاكل المعدة والخمول هل تعود لأعراض نفسية أم جسدية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +أسال الله أن يجزل لكم العطاء ويبارك في جهودكم. + +عمري31 عاما، وزني 46 كجم، وطولي 157 سم، أود استشارتكم هل ما أعانيه أعراض نفسية أم عضوية؟ منذُ عدة سنوات وأنا أعاني من المشاكل الصحية في المعدة، مع الوهن والخمول والدوخة، وأشعر بقرب الموت، وضيق الصدر والكتمة، وأشعر بشيء مثل الهبوط يسحبني للأسفل، وأعاني من الشد في الحلق والغصة. + +أعاني أيضا من التقاط العدوى ونشرها في المنزل، علما أن خروجي من المنزل نادر وقليل، وأعاني من فيروس سبب لي جرحا في عيني، وتكرر الأمر خلال أربعة أشهر مرتين، وما زلت أتعالج إلى اليوم، أخبرت دكتورتي بما أعاني من أعراض، وبعد الفحوصات والتحاليل الشاملة، ظهرت النتيجة بأنني أعاني من نقص فيتامين B12، أما صورة الدم فكانت سليمة، وكذلك لضغط والسكر وجرثومة المعدة ظهرت كلها سليمة. + +أتطلع إلى نصائحكم، وجزيتم خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ميمونه حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +تتداخل في كثير من الأحيان أعراض الأمراض النفسية، ومن أشهرها الاكتئاب مع أعراض فقر الدم ونقص فيتامين (د)، وفيتامين (B12)، وأمراض سوء التغذية؛ ويؤدي كلاهما إلى الشعور بالكسل والصداع والخمول وضعف التركيز والرغبة في النوم، ويؤدي الاكتئاب إلى العزلة والشعور بالموت والرغبة في الانتحار والانطواء. + +ومن المهم فحص فيتامين (د)، وفحص صورة دم كامل CBC، وفحص وظائف الغدة الدرقية، وتناول العلاج المناسب حسب نتيجة التحاليل، مع التغذية الجيدة، ولا مانع من تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية، وكبسولات مقويات للدم مثل materna، وكبسولات omega 3، يوميا كبسولة من كل نوع حتى يتم تقوية الذاكرة وتقوية الدم، مع تناول الفواكه والخضروات والحبوب، مثل: الشوفان، والقمح الكامل البليلة، والعسل، وحبة البركة، والمشروبات الطبيعية مثل: القرفة، والقرنفل، والحلبة، والميرامية، والنعناع، وشرب الحليب، وتناول منتجات الألبان، مع متابعة علاج ضغط الدم، وفحص وظائف الكلى كل فترة. + +ولتقوية الأعصاب، وعلاج نقص فيتامين (B12)، ويمكن أخذ ست حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم، مع أخذ كبسولات مسكنة للألم مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، مع تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد أربعة شهور مرة أخرى، أو عن طريق أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة قياس مرة واحدة، وتكرر بعد ستة شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج، وتمضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا. + +ولا مانع من زيارة طبيب نفسي، وتتضمن الزيارات التحليل النفسي، والعلاج الدوائي بالأدوية المضادة للاكتئاب، مثل: cebralex 20 mg أو دواء Prozac 20 mg، مع ضرورة الخروج للنزهة، وتغيير الروتين اليومي، والمشاركة في المناسبات الاجتماعية مع الأسرة والمجتمع المحيط، مع المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد، من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء، والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، خصوصا المشي والركض، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2307765,2016-05-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - المناعة وما يتعلق بها +تكرر إصابتي بالزكام والعدوى، هل لدي مشكلة في المناعة؟,"السلام عليكم + +أنا لدي مشكلة، وهي -تحديداً- تتعلق بالزكام أو الرشح، فقبل ثلاثة أسابيع اغتسلت وخرجت خارج المنزل، وتعرضت لهواء بارد، وأصبت بالزكام الشديد، وبعد أيام قليلة تعافيت دون أدوية. + +بعدها أصيب ولد أختي -وهو طفل يبلغ أربع سنوات- بالرشح، ودون ملامسته وكان يجلس فقط في إحدى الغرف التي أنا فيها، وتم انتقال العدوى إلي، وأتاني الرشح مرةً أخرى، وبعدها تقريباً بأيام تعافيت، ومن ثم ذهبت إلى زيارة أحد أقاربي لمناسبة معينة، ومن ضمن الأشخاص الجالسين شخص فيه رشح فقط، ويعطس فقط، وصافحته، وأصبت مرةً ثالثة بالرشح وإلى الآن. + +على ماذا يدل هذا؟ وهل المناعة لدي ضعيفة وجسمي لا يقاوم الفيروسات أم ماذا؟ والطفل الذي عداني والده ووالدته يلامسانه طوال الوقت ولم يصابا بالرشح، وللمعلومة لا أعاني من أي مشاكل تتعلق بالأنف، ولا حتى حساسية، ومشكلتي فقط أنني أصاب بسرعة بالرشح إذا كان حولي أحد مصاب. + +الأعراض التي أعاني منها في كل مرة هي: سيلان شديد، وعطاس، وفقدان حاسة الشم، وانسداد في الأنف، واحتقان شديد في الحلق، ومنذ إصابتي في المرة الأولى قبل ثلاثة أسابيع أعاني من كحة شديدة، وجافة، حتى لما تعافيت في المرة الأولى، واستمرت إلى الآن مع بلغم أحيانا أخضر وأحيانا أصفر، وأغلب الأحيان أخضر، مع صفير في الصدر، وعندما أكح أشعر بألم شديد في منتصف العم��د الفقري، وأسفل العمود. + +ما سبب ذلك؟ وبماذا تنصحوني في هذه المشكلة وهي سهولة عدوتي السريعة؟ وأنا لا أكثر من الفواكه، وقليل الخضروات، فهل لذلك علاقة بمقاومة الأمراض والفيروسات؟ + +ثانياً: نحن الآن في فصل الشتاء، ويزداد الليل طولاً، وقرأت معلومة بأن النوم في الليل في فصل الشتاء ضعف النوم في فصل الصيف، أي بمعنى: إذا نمت ست ساعات كأني نائم اثنتي عشرة ساعة، أي لو أقلل نومي بمعدل أربع ساعات أصبح كأني نائم ثماني ساعات، فهل ذلك صحيح أم غير صحيح؟ وما تفسير ذلك؟ وهل هو صحي أم لا؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الأعراض التي تعانى منها: كالرشح، والعطاس، وانسداد الأنف، وصفير الصدر، قد تكون بسبب التحسس، ولكن إذا كان الرشح والعطاس وانسداد الأنف مصحوبا بصعوبة في البلع، واحتقان الحلق، فقد تكون الأنفلونزا وأدوار البرد هي السبب في ذلك. + +إذا كانت أدوار البرد والأنفلونزا متكررة عليك بكثرة؛ فقد يكون ذلك لضعف مناعتك لمقاومة الفيروسات، والتي منها عزوفك عن أكل الخضروات والفاكهة الطازجة، كما أنه قد تعاني من كحة جافة مع بداية البرد، ثم ما تلبث أن تتحول إلى كحة ببلغم، والذي يكون في البداية أبيض اللون، ثم مع الوقت تحدث مضاعفات، ويتحول دور البرد من التهاب فيروسي إلى التهاب بكتيري، وبالتالي يتحول لون البلغم إلى الأصفر أو الأخضر، وكذلك مع شدة السعال من الطبيعي أن تشعر بآلام في أسفل الظهر، وفي العمود الفقري. + +ننصحك بالبعد عن كل ما يقلل من مناعتك، مثل: السهر المفرط، وشرب المياه والعصائر المثلجة، والتعرض لتيارات هوائية باردة بعد المكوث في أماكن دافئة، وكذلك البعد عن الدخان والمدخنين، مع الإكثار من تناول الخضروات والفواكه الغنية بفيتامين (سي) مثل: الجوافة، والبرتقال، والليمون، والتي من شأنها زيادة مناعتك. + +أما بخصوص النوم، والمعلومة التي قرأتها، فلعل المقصود أن الوقت المتاح للنوم في الشتاء أكثر لطول ليله، بخلاف الصيف، والمعروف بقصر ليله، فالآن -ووفقا لتقويم أم القرى- الفجر على (5:20) والمغرب على (5:37) أي بالتقريب: الليل يتساوى مع النهار، كل منهما اثنتا عشرة ساعة، ولو نمت بعد صلاة العشاء بساعة يعني نمت في الثامنة أو بعدها بقليل فقد تحصل نومك الطبيعي، وهو يتراوح من سبع إلى ثمان ساعات، وتستيقظ نشيطا قبل موعد أذان الفجر بساعة أو ساعتين؛ لتصلي قيام الليل، ولذا كان السلف يقولون: إن الشتاء ربيع المؤمن؛ يقصر نهاره فيسهل صيامه، ويطول ليله فيسهل قيامه. + +والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2299401,2015-12-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - المناعة وما يتعلق بها +أريد معلومات عن شجرة النيم,"السلام عليكم +أريد معلومات عن شجرة النيم؟ + +جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمود أبو سعد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +النيم يطرد الحشرات التي تسبب الأمراض، كالبعوض والذباب، ويحمي التربة من الديدان والخنافس، وينتشر بشكل كبير في الهند واندونيسيا وسيريلانكا، وعندما قام الإنجليز باحتلال السودان أحضر كميات كبيرة منه، وقد نجح بدرجة عالية، والآن يتواجد في منطقة الدلتا بمصر كذلك. + +والله أعلم.",د. حاتم محمد أحمد,2299352,2015-12-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - المناعة وما يتعلق بها +هل يعد مرض هاشيموتو مرضا خطيرا؟ وما هو علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أشكركم على هذا الموقع المبارك، وأشكر جميع العاملين فيه، لا حرمكم الله الأجر. + +سؤالي عن قريب لي يبلغ من العمر 30 عاما، أصيب العام الماضي بمرض هودجيكن، والحمد لله انتهى من العلاج، فقد أخذ جلسات الكيماوي، وبعد ذلك جلسات العلاج الإشعاعي، وبفضل الله شفي -حفظه الله-، وقبل أيام أجرى فحصا للتأكد، ولكن تبين بأنه مصاب بمرض هاشيموتو. + +سؤالي يا دكتور: هل هذا مرض خطير؟ وما هو علاجه؟ وبماذا تنصحه؟ وهل هناك موانع يجب أن يمتنع عن أكلها؟ + +أرجو الرد وتطميني، لا أذاقكم الله مكروها، ولا فجعكم بأحبتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ غادة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + + +مرض هاشيموتو أحد الأمراض المناعية التي يهاجم فيها جهاز المناعة الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى الكسل في وظائف الغدة الدرقية، وعند قياس الهرمون المحفز للغدة TSH نجد بأنه يزيد عن 5 ، وليس في هذا المرض خطورة، وليس له علاقة بالأورام، ولكنه يحتاج إلى متابعة، وإلى تناول هرمون الثيروكسين البديل طوال العمر، وتبدأ جرعات العلاج في الغالب ب 50 ميكروجرام قرصا واحدا يوميا، وبعد ثلاثة شهور يتم إعادة فحص الهرمون المحفز، وتتم زيادة الجرعات حسب نتيجة التحليل، ولكن من المهم متابعة الحالة مع طبيب أخصائي أمراض باطنة وغدد. + +وليس هناك طعام خاص لعلاج كسل الغدة، واليوم يضاف عنصر اليود إلى ملح الطعام لأنه ضروري لتصنيع هرمون الثيروكسين، مع ضرورة تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لمدة 8 إلى 16 أسابيع، وتناول منتجات الألبان، وشرب الحليب للوقاية من مرض هشاشة العظام، والذي قد يصيب الجسم خصوصا مع كسل الغدة الدرقية، مع ضرورة فحص صورة الدم CBC، وتناول مقويات في حال الحاجة إليها. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2294853,2015-11-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - المناعة وما يتعلق بها +أعاني من الثعلبة ونقص فيتامين (د)، وما فائدة إبر تنظيم المناعة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +بدأت معاناتي مع الثعلبة منذ (7) سنوات تقريباً، بدأت في مؤخرة الرأس، ثم انتقلت إلى فوق الأذن اليمنى، ثم انتقلت إلى مقدمة الرأس، وبدأت في العلاج عن طريق إبر (الكورتيزون) في العضل ثلاث مرات في كل مرة، إبرتين في الأسبوع في مستشفى السعودي الألماني، ثم اختفت -ولله الحمد-، وبعد مضي (5) أشهر بعد العلاج عادت الثعلبة مرة أخرى في مناطق مختلفة حتى وصلت للحواجب، وبعد حوالي (3) أشهر ذهبت إلى مستشفى الحرس الوطني بجدة وعملت تحاليل شاملة، وكلها سليمة باستثناء فيتامين (د) فقد طلع (12). + +كتب لي قطرة أستخدمها مع العصير كل أسبوع، وشرحت له الحالة التي مرت عليّ في السعودي الألماني، وقال: سنبدأ في العلاج بالإبر. والآن لي سنتان وأنا على الإبر (الكورتيزون) في الرأس، ولم أشعر بتحسن، وسمعت دكتورا يتحدث عن الكورتيزون، وأن استعمالها أكثر من سنة مضر جداً. + +1- هل كلام الدكتور عن الإبر صحيح؟ +2- هل نقص فيتامين (د) له الأثر الأكبر في الثعلبة؟ +3- ما الأفضل لفيتامين (د) الحبوب أو القطرات؟ +4- إبر تنظيم المناعة فوائدها وأضرارها؟ + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبدالعزيز حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الأخ الكريم: استعمال حقن الكورتيزون لمدد طويلة قد يكون لها آثار جانبية كثيرة، وعلى رأسها ارتفاع نسبة السكر في الدم، وارتفاع ضغط الدم، والسمنة (احتباس السوائل داخل الجسم)؛ مما يعطي انطباعا بالبدانة، وكذلك قد يؤدي إلى خلل في إفراز هرمون الكورتيزون الطبيعي من الجسم، وبالتالي ينصح بعدم استعمال حقن الكورتيزون لمدد طويلة، ولا بد أن طبيبك المعالج على علم بهذا، وقد أشار لك بذلك. + +فيتامين (د) قد يكون له دور، ولكن ليس دورا مباشرا، ونقصه ليس هو السبب في ظهور الثعلبة. + +إذا كان لديك نقص حاد في نسبة فيتامين (د) في الجسم، فالأفضل هو الإبر، ولكن إذا كان النقص ضئيلا فالحبوب تفي بالغرض. + +حفظك الله من كل سوء. + ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +انتهت إجابة د/ سالم الهرموزي استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية، وتليها إجابة د/ عطية إبراهيم محمد استشاري طب عام وجراحة وأطفال ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ + +جهاز المناعة في الجسم (immune system) جهاز معقد للغاية، ويعمل على توفير المناعة ضد الجراثيم من البكتيريا والفيروسات التي يتعرض لها الإنسان، ويكوّن أجساما مضادة لتلك الجراثيم للوقاية منها في المستقبل، وتعتبر بعض أنواع كرات الدم البيضاء أساس القوة الفاعلة في جهاز المناعة، وطريقة عمله متشعبة ومعقدة لا يمكن سردها في هذه العجالة. + +وقد يحدث أحيانا خلل في ذلك الجهاز؛ مما يؤدي إلى بعض الأمراض ذات الأصل المناعي التي يتعامل فيها الجسم مع بعض خلاياه وأعضائه على أنها أجسام غريبة، وبالتالي يهاجم الجسم بعض أعضائه وخلاياه؛ مما يؤدي إلى بعض الأمراض ذات الأصل المناعي، وتسمى (Auto immune diseases) ومن بين الأعضاء التي تصاب بتلك الأمراض: الغدة الدرقية، والبنكرياس، والجلد، ومن بين الأمراض الجلدية ذات الأصل المناعي مرض الثعلبة. + +وإبر تنظيم المناعة تهدف إلى علاج وتدارك الخلل الذي يصيب جهاز المناعة، وبالتالي تساعد في علاج تلك الأمراض، وتعالج أصل المشكلة وليس أعراضها، وهي طريقة تعتمد على حقن نوع معين من البروتين يسمى (cytokine Interleukin-5 (II-5 cytokine) بطريقة تؤدي إلى علاج الخلل في الجهاز المناعي، وهو أمر يحتاج إلى استشاري علاج جهاز المناعة لمتابعة ذلك العلاج. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. سالم الهرموزي,2293142,2015-10-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - المناعة وما يتعلق بها +الدم الخارج من البعوضة هل يسبب العدوى بفيروس سي؟,"السلام عليكم. + +استيقظت اليوم، ووجدت بعوضة مقتولة على يدي، من المؤكد أنني قتلتها أثناء النوم، ودمائها على بشرتي، فهل من الممكن أن تكون دماؤها ملوثة بفيروس سي، ونقلت لي العدوى، أعلم أني أبالغ، ولكني خائفة، فأنا من مصر، وهذا المرض منتشر جدا في مصر، وقد أصبحت في حالة هوس ورعب منه للأسف. + +شكرا لكم، وأسأل الله أن يجازيكم بالخير جميعا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ غدير حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +كمية الدم الموجودة في البعوضة قليلة جدا لتنقل فيروس الإيدز أو فيروس الكبد، لذا لا يوجد ما يقلق من هذه الجهة. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2293067,2015-10-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - المناعة وما يتعلق بها +هل صحيح أن التوهم المرضي والقلق يسببان ضعف الجهاز المناعي؟,"السلام عليكم + +هل صحيح أن التوهم المرضي والقلق يسببان ضعف الجهاز المناعي للجسم؛ مما يسبب الإصابة ببعض الأمراض أو المرض الذي يوسوس فيه؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرًا لك على الكتابة إلينا بهذا السؤال. + +نعم يمكن لاشتغال البال والتفكير الدا��م بالأمور السلبية، ومنها: المرض والخوف منه أو توهمه أن يضعف جهاز المناعة للجسم، فقد أثبتت الدراسات العلاقة الوثيقة بين النواحي النفسية والنواحي الجسدية، فالأفكار والمشاعر السلبية تضعف جهاز المناعة ومقاومة الجسم، كما أن الأفكار والمشاعر الإيجابية تقوي من هذا الجهاز. + +والمشكلة ليست فقط أن توهم المرض يضعف المناعة، ولكن نقص المناعة يزيد في حالة توهم المرض؛ مما يُدخل الإنسان في حالة من الدائرة المعيبة، والتي عليه كسرها، وغالبًا عن طريق التخفيف من التوهم المرضي، وعن طريق ممارسة الأعمال الإيجابية والنافعة؛ كالصلاة، والرياضة، وغيرها، مما يخفف التوهم المرضي، ويبدأ بزيادة قوة جهاز المناعية. + +أرجو أن يكون في هذه الإجابة ما يفيد، وفقك الله، وحفظك من كل سوء.",د. مأمون مبيض,2282466,2015-08-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - المناعة وما يتعلق بها +أعاني من تكرار الفطريات في الحلق، فهل لذلك آثار سلبية خطيرة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +معلوماتي الشخصية: السن: 27 سنة، والوزن: 63 كغ، والطول: 177 سم. + +الأعراض: +ــ التهاب وضيق في الحلق، يأتي ويذهب، فيؤثر في نفسي، ويجعلني قلقًا من ماهيته وانعكاساته في المستقبل، خصوصًا وأنه متكرر، وهو معي منذ سنتين. + +ــ سماع صوت وشوشة في أذني اليسرى، وانسدادها جزئيًا، ونقص السمع بها جزئيًا، وهذا معي منذ ثلاث سنوات. + +الاستشارات وزيارة الأطباء: + +ــ ذهبت عند أربعة أطباء مختصين في الأنف والأذن والحنجرة، فكانوا يقولون: أذنك مسدودة قليلًا، وهناك فطريات حلق، وربما ارتجاع، وأخذت العلاجات التي صرفوها، وهي: حبوب حساسية، وبخاخات أنف، وعلاج فطريات للحلق، ودواء (برازول)، و(كورتيزون)،...، وكان يذهب الالتهاب في الحلق، لكن سرعان ما يعود، ولكن صوت الأذن مستمر، ولا يذهب. + +ــ عملت منظارًا للمعدة، وكان هناك التهاب، لكن دون ارتجاع، حسب ما أفاد الطبيب، فإن المريء ليس به آثار التهابات بفعل الحمض، لكنْ كان فيه فطريات تمت معالجتها بمرهم (دكتارين أورال جيل) وحبوب لمدة 21 يومًا. + +ــ عملت أشعة للجلد للحساسية، فكانت سلبية، وتحاليل للدم، وجميعها بما فيها صورة كاملة للدم والتهابات والسل وغدة درقية وتحاليل عديدة، فكانت كلها سليمة. + +ــ بعد كل هذا قررتُ إجراء منظار للحلق، فذهبت عند إخصائي آخر، فعمل لي منظارًا مرنًا للحلق عوضًا عن المنظار الصلب (هل هناك اختلاف بينهما؟)، أدخلَ المنظار في أذني، فقال: أذناك جيدتان، ثم أدخله من أنفي فلاحظ أنفي وحنجرتي وحلقي، ثم قال: كل شيء عندك جيد، لا تقلق، فقط لديك فطريات في الحلق هي سبب هذا الشعور بالضيق، وسنعالجها، وستتحسن. + +أعطاني الطبيب (دكتارين) من جديد، لمدة 10 أيام، وعلاجًا لمدة شهر، كل أسبوع حبة، وقلت له: هل هناك ارتجاع؟ فقال لي: إنه لم يلاحظ أثرًا للارتجاع، ووصف لي (برازول) كاحتياط، وبعد العلاج تحسنت، لكن بعد تناولي الحلويات والحليب ومشتقاته ترجع لي الفطريات والالتهاب في الحلق! + +تساؤلاتي: + +ــ ما سبب صوت الأذن؟ وهل له علاج؟ علمًا أن الطبيب الذي أجرى لي المنظار أجرى لي جهازًا للسمع، فكانت الأذن اليسرى ناقصة في السمع عن اليمنى، وقال لي: سنعالج الفطريات، ثم نعالج الأذن، فلم أرجع عنده. + +ــ هل تكرار الفطريات والالتهابات في الحلق شيء خطير، وهل له انعكاس سلبي على مخاطية الحلق؟ + +ــ قرأت أن القرفة علاج قاتل للفطريات التي يصعب علاجها؟ + +ــ قرأت أن الفطريات سببها نقص المنا��ة؟ ما المقصود بالمناعة؟ وهل تظهر مناعة الجسم في تحاليل صورة الدم الكاملة أم هناك مناعة تُرى بتحاليل أخرى؟ + +ــ إن كانت لكم نصائح إضافية بخصوص الفطريات، فالمرجو ذكرها من فضلكم. + +أرجو من الله أن يزيدكم من فضله، ويحفظكم، ويجزيكم عن أعمالكم خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عاشق الهدوء حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +المنظار الصلب يحتاج لتخدير كلي أو تخدير عام لإجرائه، وأما المنظار المرن فلا يحتاج لتخدير عام، ولكن تخدير موضعي عن طريق رش بخاخ (زيلوكان) في داخل الحلق؛ وبالتالي المنظار الصلب يحتاج للمكوث في المستشفى لفترة أطول؛ ولذا تكون تكلفته أعلى بخلاف المنظار المرن. + +أما بخصوص الوشوشة وقلة السمع على الناحية اليسرى، فقد يكون بسبب انسداد قناة (أستاكيوس) أو اعوجاج الحاجز الأنفي على نفس الجهة. + +بالفعل ثبت أن القرفة تساعد على تقوية جهاز المناعة، فخليط من العسل ومسحوق القرفة يمكن أن يساعد في تعزيز جهاز المناعة، والقضاء على التعب وزيادة مقاومة الجسم، فالقرفة لديها قدرة مذهلة على خفض ارتفاع درجات الحرارة بشكل طبيعي، والذى يجعلها علاجًا فعالاً للبرد والأنفلونزا. وأضاف الخبراء أن هذه القدرة يمكن أن تساعد في خفض درجة حرارة الحمى، وكذلك منع ظهور الرعشة أو الالتهاب الرئوي في حالات التهاب الشعب الهوائية، وذلك لأنها تعمل في الحفاظ على الجهاز التنفسي. + +لقد تبين أن القرفة أيضًا تقتل (الكانديدا) البيضاء، وهو نوع من الفطريات والمنتشر في الأمعاء والجهاز الهضمي، والتي قد يستعصي علاجها بالعقاقير الطبية. + +أما بخصوص تكرّر التهاب الحلق، ووجود الفطريات، فليست من المشاكل الشديدة أو العويصة والمستعصية على الحل، وليس بالشيء الخطير، ولكن قد يكون ذلك بسبب ضعف مناعتك وقلة مقاومتك. + +ضعف المناعة والمقاومة لا يظهر في التحليل فقط، ولكن قد تضعف مناعتك بكثرة السهر الزائد عن اللزوم، وعدم إعطاء جسمك قسطًا من الراحة، أو التدخين بشراهة أو التعرض لتيارات هوائية مباشرة بعد حمام ساخن، فيسهل على البكتيريا والفيروسات والفطريات التسلل إلى جسمك. + +والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2274669,2015-05-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - المناعة وما يتعلق بها +تحمل الألم بدون علاج هل يقوي المناعة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +جزاكم الله خيرًا على مجهوداتكم المتواصلة. + +أنا أتجنب جميع الأدوية نظرًا لتأثيراتها الجانبية التي قد تكون، حتى وإن لم تكتشف بعد، ويمكنني تحمل الألم بفضل الله، وذلك -مثلًا- في نزلات البرد، وارتفاع درجة الحرارة، ومثل هذه الأشياء التي يمكن تحملها اعتقادًا مني أن ذلك يقوي مناعتي ضد هذه الأشياء البسيطة، وفعلًا، فقليل ما أصاب بنزلات البرد مرتين إلى ثلاث طول السنة تقريبًا، فهل ذلك صحيح؟ وهل بذلك يكتسب الجسم فعلًا مناعة أم أنني أضر وأهدم جسمي؟ + +سؤال آخر: المكملات الغذائية في الجيم مثل الباودر، هل له أضرار جانبية أم أنه مكمل غذائي ينتفع به الجسم بدون أي ضرر أو تقليل قدرة الجسم على الامتصاص من المواد الطبيعية؟ وأي أنواع هذه المكملات مضمونة وغير ضارة بتاتًا بالجسم؟ + +شكرًا على صبركم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن فكرة التخفيف من استعمال الأدوية قدر الإمكان هي فكرة جيدة، وكذلك الاعتماد على تنشيط المناعة الذاتية بمحاولة ��قاومة الأمراض بالعلاج الطبيعي، مثل: عصائر الفواكه الطازجة، والعسل، والزنجبيل، والسوائل الدافئة، وما شابهه، ولكن أحيانًا إن استمرت الحرارة لمدة تزيد عن ثلاثة أيام، عندها لا بد من الكشف الطبي والمتابعة؛ لمعرفة إن كانت الحالة تحتاج للعلاج بالمضادات الحيوية أو أي نوع من الأدوية المناسبة؛ لأن عدم تناول العلاج أحيانًا مع حاجة الجسم له يمكن كذلك أن يؤدي لأضرار جانبية. + +أما بالنسبة للمكملات الغذائية فلا ينصح باستعمالها إلا بناء على استشارة طبية أو استشارة أخصائي التغذية؛ لتقدير طبيعة جسمك وما يحتاج إليه فعليًا من هذه الأدوية، وإن كانت النصيحة الأفضل بالاعتماد على التغذية الطبيعية، والموارد الطبيعية للفيتامينات والمعادن من الخضار، والفواكه الطازجة، وما شابهه. + +والله الموفق.",د. محمد مازن,2245086,2014-12-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - المناعة وما يتعلق بها +هل المناعة تحمي الجسم من أمراض القلب والأمراض العصبية والعقلية؟,"السلام عليكم + +هل المناعة تحمي الجسم مما يلي: + +1- أمراض القلب والسرطان والصرع؟ +2- الأمراض العصبية، مثل: فقدان الإحساس بالتذوق والشلل؟ +3- الأمراض العقلية التي لها علاقة بالذاكرة والفصام؟ + +شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +المناعة باختصار، هي حماية الجسم من الأعداء من الخارج، مثل: حمايته من البكتيريا والفيروسات والفطريات، وحمايته من الأعداء من الداخل، مثل: الطفرات الجينية وأمراض (Autoimmune). + +من أشهر الأمراض الفيروسية التي تدمر جهاز المناعة، مرض الإيدز، وبالتالي: يترك الجسم عرضة للإصابة بالميكروبات، سواء كانت ضعيفة أو قوية، ويعمل في جهاز المناعة: كرات الدم البيضاء التي تكوّن أجسامًا مضادة ضد الجراثيم المختلفة، بالإضافة إلى الجلد الذي يعتبر حائط الصد الأول في جسم الإنسان. + +بالتالي، فإن أمراض القلب عدا الحمى الروماتزمية، يشترك جهاز المناعة في سببها، وكذلك مرض الصرع والذاكرة والفصام ليس للمناعة المباشرة علاقة بهذه الأمراض، ولكن من المؤكد أن التغذية السليمة وتجنب السمنة وتجنب التدخين وأخذ برنامج التطعيم الإجباري الذي يقوّي جهاز المناعة؛ يحمي الجسم من كثير من الأمراض، ويساعد على مقاومتها، ومن ذلك بعض الخلايا السرطانية التي يعتبرها جهاز المناعة أجسامًا غريبة، وبالتالي يمكن السيطرة والقضاء عليها. + +أمراض الفصام والذاكرة مرتبطة بهرمون (السيروتينين) وعوامل أخرى كثيرة، وفي الواقع هناك تداخل بين المناعة الطبيعية والمناعة المكتسبة وكثير من الأمراض، وهذا علم منفصل بذاته لا يمكن الإحاطة به في رسالة. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2244327,2014-11-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - المناعة وما يتعلق بها +كيف يمكنني أن أطهر جسمي من السموم وأستعيد صحتي ونظارتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + +هل دهن العينين بالزيت يشكل ضررا عليهما؟ +وهل أكل اللوز المر يشكل خطرا على الصحة؟ +كيف يمكن أن أحافظ على صحتي ونظارة وجهي عن طريق الأغذية الطبيعية؟ ثم كيف يمكن أن أطهر جسمي من السموم عن طريق التغذية؟ + +حيث أني أعاني من سوء الهضم، وقد لا أشعر بالجوع منذ وجبة الغداء إلى صباح اليوم التالي، وأشعر كما لو أن جسدي متسمم بسبب التغذية!","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من الناحية الطبية: +فإن الزيت لا يفيد العين عند دهن العين به، بل قد يؤدي إلى حساسية في العين، فلا داعي لذلك. +والعين يتم ترطيبها تلقائيا بالدموع، وفي حالة جفاف العين يمكنك استعمال قطرة تسمى natural tears كل 6 ساعات، مع عدم إرهاق العين بالشاشات، وأشعة الشمس المباشرة، وهذا ينطبق على وضع الكحل في العين الذي يحتوي على عنصر الرصاص السام. + +واللوز سواء أكان حلوا أو مرا له فوائد عديدة: سواء لتقوية المناعة إذا تم تناوله كغذاء أو دهان البشرة بزيت اللوز. + +والعودة إلى الطبيعة، وتناول الطعام الصحي، هو الذي يساعد على تقوية المناعة، والمحافظة على البشرة، ومن ذلك: +تناول الفواكه ذات اللون الأسود التي تحتوي مضادات الأكسدة، فمن المعلوم أن جزيء الأكسجين موجود في صورة ذرتين ملتصقتين سويا O2، وهذا الجزيء يدخل التفاعلات التي تتم في الجسم بهذه الصورة، ووجود ذرة أكسجين واحدة في الجسم، وفي الدم على صورة( O ) فقط يؤدي إلى خلل في التفاعلات الكيميائية، وإلى أمراض في الجسم، ومضادات الأكسدة تعمل على التعامل مع ذرة الأكسجين، وتخلص الجسم منها. + +ومن أشهر مضادات الأكسدة: فيتامين سي، سواء أقراص، أو في صورة عصير طازج، وطبعا كبسولات الرويال جيلي بها مواد ضد الأكسدة، وكذلك الحمض الدهني اوميجا3 له فائدة كبيرة، وهو موجود في الأسماك، مثل: الماكريل، والسالمون، وهناك كبسولات يمكن تناول كبسولة واحدة يوميا. + +ويمكنك تناول خليط مكون من: مطحون الكمون، وبذور الكتان والشمر والينسون والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخة مع زيت الزيتون، أو تناولة كمشروب ساخن، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص، ويقوي المناعة، ويحمي القولون من الأمراض -إن شاء الله-. + +مع ممارسة الرياضة خصوصا المشي، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى انتظام حركة القولون، والمساعدة في إخراج طبيعي، والتخلص من الغازات، والتجشؤ، وآلام المعدة والقولون، وتناول الحبوب، مثل: الشوفان، والجريش، والقمح الكامل النابت، والخميرة، وشرب المزيد من الماء يمنع الإمساك، ويعالج القولون، وعمل قناع من: العسل، وخميرة الخبز، والليمون، وزيت الزيتون، يعالج البشرة الضعيفة، ويعالج الإكزيما، ويحافظ على نضارة البشرة. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عبد الله شحادة,2240445,2014-10-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - المناعة وما يتعلق بها +ما هي المدة التي يجب فيها التطعيم قبل الحج؟,"السلام عليكم + +ما هي المدة التي يجب فيها التطعيم قبل الحج؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يفضل أن يكون التطعيم قبل الحج بعشرة أيام على الأقل، علمًا أن فعالية التطعيم تستمر حتى ثلاث سنوات. + +نرجو من الله أن يتقبل منا ومنكم صالح الأعمال.",د. محمد مازن,2238004,2014-10-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - المناعة وما يتعلق بها +هل من علاج لمرض الحزاز ولأعراض ضعف جهاز المناعة؟,"السلام عليكم. + +بعد معاناتي طيلة 4 سنوات؛ أطرح عليكم هذا الموضوع, وأتمنى منكم المساعدة. + +أنا شاب عمري 30 سنة, تعرضت لأعراض غريبة, منعتني من أبسط الأمور في الحياة, وسبق أن عملت تحليل الدم, والتخطيط, وهو جيد, وأصبت بعدها بحزاز مسطح, وعولجت, لكن مع بقاء الأثر، والأعراض التي أحس بها هي كالتالي: + +إحساس بالضغط في الرأس والصدر, ووخزات في القلب المتكرر، وعدم الشعور بالراحة, وإحساس بقرب الإغماء أو السقوط، والتعرق, وعدم إكمالي الصلاة بسبب إحساسي بالضعف، وإحساس بآلام غريبة في الجمجمة, وعند لمس يدي للرأس أو عند حلق الشعر، وتنميل وحركة في الأصبع لا إرادية في بعض الحالات, وغير ذلك. + +أتمنى منكم المساعدة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عنبر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإذا كان المقصود بعبارة الحزاز المسطح مرض (Lichen planus) فهو مرض التهابي يصيب بشكل أساسي الجلد, والأغشية المخاطية المختلفة الموجودة في الجسم, حيث يتميز الحزاز المسطح بتقرحات سطحية, ذات لون أرجواني, وغالبا ما تسبب الحكة والشعور بعدم الراحة, وتختلف أعراض الحزاز المسطح تبعا للمكان الذي تظهر فيه تلك التقرحات, وفي الغالب لا يشتد المرض في الأشهر الأولى من الإصابة, ولكنه قد يستمر لأشهر طويلة، بل لسنوات. + +ويتم تشخيص الحزاز المسطح في المرحلة الأولى من خلال التاريخ المرضي, وشكل الإصابة, بالإضافة إلى أخذ عينة (Biopsy) يتم دراستها بالمجهر, ويعتمد العلاج التقليدي على الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids) التي تعيق وتثبط بدورها ردة الفعل المناعية الزائدة عن الحاجة, والتي تسبب المرض، وبذلك تخفف من اعراض المرض, وتسرع من الشفاء, ويتم إعطاء الستيرويدات بواسطة أقراص عن طريق الفم، أو استخدام موضعي للمرهم, أو حقن موضعي داخل التقرحات, ولكن لفترة قصيرة, حتى لا تحدث مضاعفات جانبية بسبب تناول ذلك العلاج, والمعروف أنه سلاح ذو حدين. + +كذلك فإن (Retinoids): وهي مشتقات مختلفة من فيتامين (A) يمكن أن تعطى بصورة منتظمة على شكل أقراص, أو مرهم موضعي, ويعطى أيضا مضادات الهستامين (Antihistamines): لدى إعطائها موضعيا، أو عن طريق الفم، تكون فعالة وناجعة في تخفيف الشعور بالحكة, وتبقى المعالجة الضوئية (phototherapy) وهذه تحتاج إلى مراكز متخصصة في مثل تلك العلاجات. + +والأعراض المذكورة, والتي تعاني منها هي أعراض عامة, وغير محددة, وربما ترجع إلى تأثر جهاز المناعة في الجسم, وقد تحتاج إلى فيتامينات, وأملاح معدنية لتقوية الجسم والمناعة في المرحلة المقبلة, مثل كبسولات رويال جلي, وكبسولات أوميجا 3 يوميا, كبسولة من كل نوع, مع تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية (50000) وحدة دولية, كل أسبوع واحدة, مع أخذ حقن نيوروبيون يوما بعد يوم في العضل؛ لتقوية وتغذية الأعصاب. + +لا مانع من تناول كبسولات مسكنة مثل (Celebrix 200 mg) مرتين يوميا لمدة أسبوع, مع التغذية الجيدة, وتناول المزيد من الفواكه, والخضروات, والحبوب. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2233673,2014-08-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - المناعة وما يتعلق بها +هل من الممكن أن تفشل أعضاء أخرى بعد الفشل الكلوي؟,"السلام عليكم.. + +هاجم جهاز المناعة الكلى, فحصل بعد ذلك الفشل الكلوي, والحمد لله على كل حال. + +سؤالي: هل ستتوقف ضراوة جهاز المناعة عند هذا الحد؟ أم إنه سيهاجم أعضاء أخرى -لا قدر الله-؟ + +علما أنه بقي يهاجم الكلى لمدة 7 سنوات تقريبا, ولم تنجح الأدوية في إخماد نشاطه, إلى أن حدث الفشل.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يعتبر جهاز المناعة بمثابة شبكة معقدة من الخلايا, ومهمتها عادة الدفاع عن الجسم من العوامل المهاجمة للجسم, كالجراثيم, والفيروسات, أو أي كائن غريب عن الجسم. + +في الأمراض المناعية يحدث خلل في عمل هذا الجهاز, إذ يبدأ بمهاجمة أعضاء الجسم, إذ ي��تهدف خلايا وأنسجة الأعضاء. + +إن أمراض المناعة كثيرة ومتنوعة, فمنها ما يصيب الأمعاء, مثل داء كرون, ومنها ما يصيب المفاصل, وعدة أعضاء, كالذئبة الحمامية, ومنها ما يصيب الدماغ, كالتصلب اللويحي, ومنها ما يصيب الكلى, كالتهابات الكبد والكلية المناعية. + +أحيانا في المرض الواحد تتفاوت الأعراض بين مريض وآخر, حسب درجة الإصابة المناعية وانتشارها. + +بالنسبة لحالتك يا أخي: عادة الأمراض التي تصيب الكلية لا تصيب أعضاء أخرى, إلا إذا كان المرض الرئيس يصيب عدة أعضاء, كالذئبة الحمامية, ولو وجد احتمال إصابة عضو آخر -لا سمح الله- لظهر ذلك خلال السنوات السابقة. + +نرجو من الله لك العافية.",د. محمد مازن,2230023,2014-06-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - المناعة وما يتعلق بها +أعاني من الوذمة الوعائية وتأخر الحمل بسبب التكيس وضعف التبويض، فما العلاج؟,"السلام عليكم. + +متزوجة منذ سنة ونصف، وإلى الآن لم يحصل حمل بسبب التكيس وضعف التبويض، ولأن عندي مرض الوذمة الوعائية العصبية، وأخاف من إجراء عملية أطفال الأنابيب ثم يحصل لي إسقاط، لأنني في كل شهر يجب أن آخذ إبر البيتاكورت، فهل التكيس يمنع الحمل؟ وهل هذه الحالة تؤثر على الحمل مستقبلا؟ + +علما بأن وزني 56 كيلو، وزوجي عمل كل الفحوصات وكان سليما. + + +الأمر الآخر: هو أنني منذ 3 سنوات وأنا أعاني من تورم بكل جسمي، وعملت كل الفحوصات، وكانت النتيجة سليمة، وآخر شيء ذهبت إلى الدكتور، وقال بأني أعاني من الوذمة الوعائية العصبية، فهل يوجد علاج لهذه الحالة؟ لأن الدكتور أخبرني بأنه ليس لها علاج. + +أرجوكم أفيدوني، لأنني تعبت جدا. + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سحر حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الوذمة الوعائية العصبية الوراثية (hereditary angioneurotic edema)، هو مرض وراثي نادر يصيب بعض مكونات جهاز المناعة (complement)، والذي يشارك في القضاء على الانتيجينز (antigens) الناتجة عن الجراثيم التي تصيب الإنسان. + +وتصيب الوذمات الوجه والشفتين والعنق والأطراف، وتظهر على شكل انتفاخ لين (edema)، ويزيد خلال عدة ساعات ثم يختفي تلقائياً بعد 24 إلى 48 ساعة. + +وتتفاوت تأثيرات الوذمة تبعاً لشدتها؛ فقد تكون حادة لدرجة أنها تؤلف عائقاً واضحاً، كأن تمنع المريض من فتح عينيه، ويعتمد التشخيص في 70% من الحالات على التاريخ المرضي. + +والعلاج من خلال إعطاء هرمونات الذكورة (methyltestosterone) للذكور والإناث على حد سواء وقائيا. وفي الواقع تحتاج تلك الحالة إلى المتابعة مع استشاري مناعة وأوعية دموية، ولكن المشكلة أن هرمونات الأندروجين المستخدمة في علاج تلك المشكلة تؤدي إلى التكيس. + +أما بخصوص التكيس: فهذه مشكلة تؤرق كثير من السيدات، ويمكنك إتباع برنامج غذائي، وممارسة الرياضة، مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الغداء والعشاء، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم في مساعدة المبايض على التبويض الجيد وعلاج التكيس. + +ويجب تناول حبوب منع الحمل ياسمين أو كليمن لمدة 3 شهور متتالية، مع التوقف عند انتهاء الشريط حتى تنزل الدورة، ثم تناول الشريط الذي يليه، ثم تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج تؤخذ يوميا من اليوم الـ 16 من بداية الدورة حتى اليوم الـ 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية، والغرض من استخدام حبوب من�� الحمل هو وقف حالة التكيس، وعلاج الأكياس الوظيفية، وتنظيم الدورة الشهرية. + +كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة (الذي يرتفع مع التكيس ويساعد على ظهور الشعر في الوجه والصدر)، مثل: +- total fertility. +- ويمكنها أيضا تناول كبسولات اوميجا 3 أيضا يوميا واحدة. +- مع تناول حبوب فوليك اسيد 5 مج. +- وفيتامين (د) حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل، لأنها مهمة للتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد. +- مع تناول الغذاء الجيد المتوازن. +- كذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي. +- مع تناول أعشاب البردقوش والمرمية، وهناك أيضا حليب الصويا. + +وكل هذه الأشياء تستخدم لعلاج التكيس وتحسين التبويض. + +حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2219190,2014-04-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - المناعة وما يتعلق بها +دودة الصحة..هل فعلاً تُستخدم في سحب الدم الفاسد؟,"بعد التحية +قرأت في أحد الكتب عن ما يسمى بدودة الصحة, وأنها تستخدم في سحب الدم الفاسد في الطب. + +سؤالي: هل هذا صحيح؟ وهل من الممكن أن تزودونا بمعلومات مفصلة عن هذه الدودة؟ وأين تتواجد؟ وهل من الممكن أن تصبح مصدرا للرزق بإكثارها وزراعتها في مزارع خاصة؟ وهل من الممكن بيع هذه الدودة؟ وكيف؟ وأين؟ + +جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ربما تقصد في سؤالك دودة العلق، وهي تنتشر في بعض البلدان، مثل الهند، والجزائر، وكثير من الدول الأوربية، وتعيش في المياه العذبة في المستنقعات المائية، ويستخدمها بعض الناس في الطب البديل. + +من اسمها تعلق هذه الديدان بجسم الإنسان، وتبدأ في مص بعض الدم من جسم المريض، ويقال أن اللعاب يحتوي على مواد نشطة بيولوجية، وتشمل مضادات التجلط، وموسعات الأوعية الدموية، ومواد تعمل على تخدير مكان العض أو التثبت على سطح الجلد، ويقال إن لها فوائد في علاج بعض الأمراض، مثل أمراض الأوعية الدموية والروماتيزم. + +الفكرة في حد ذاتها تشبه فكرة الحجامة التي تمتص الدم الفاسد من الجسم، وبالتالي لكي يتم التربية والإكثار من هذه الدودة يلزم بركة ماء عذبة راكدة تحتوي على أرضية خصبة طبيعية تنفع لتكاثر تلك الديدان، ويلزم تصريح من وزارة الصحة بممارسة ذلك النوع من الطب البديل، وأعتقد أن هذه أمور أخلاقية قبل أن تكون مصدرا للربح والتجارة؛ حيث أن ممارسة ذلك النوع من الطب ينطوي على مخاطر، وقد يؤدي ذلك إلى تلوث الجلد وحدوث التهابات جلدية خطيرة؛ لأن الدودة تعلق بالجسم وتمص الدم، وتؤدي إلى جروح في المكان الذي علقت فيه، وقد تؤدي إلى أذى المريض، ولا ينفعه هذا من الناحية الطبية، ولكن من الناحية التجارية ليس لي دراية بتلك الأمور. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2215170,2014-03-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - المناعة وما يتعلق بها +ما المدة التي تمكثها من أخذت التطعيم الثلاثي قبل أن تحمل؟,"السلام عليكم + +أنا مغترب وزوجتي تعيش في بلد آخر، وكان من شروط قدومها إلي أن تقوم بفحص طبي وأن تأخذ المطعوم الثلاثي، وقال الدكتور: إنه لا يمكن لها الحمل خلال الثلاثة الأشهر الأولى من أخذ المطعوم، ولكننا قمنا بفحص المناعه قبل أخذ المطعوم لنرى إن كان يجب عليها أخذه. + +كان هناك مناعي للحصبة بمقدار 10، وللحصبة الألمانية 56، ولكن لم يكن عندها أي مناعة للنكاف، في هذه الحالة وبما أنه وجد عندها مناعة من الحصبة والحصبة الألمانية، هل يجب الانتظار ثلاثة أشهر؟ + +مع الشكر الجزيل.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Shuaib حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +MMR مصل للتطعيم ضد ثلاثة أمراض هي: الحصبة، والحصبة الألمانية، والنكاف أو التهاب الغدة النكفية، ولا مانع من تكرار التطعيم مرة أخرى؛ حيث إنه يؤخذ على جرعتين يفصل بينهما ثلاثة أشهر على الأقل. + +والمصل الخاص بالنكاف يسمى: live attenuated vaccine بمعنى أنه فيروس حي ولكن مضعف، وليس فيروسا ميتا أو جزءا من فيروس، ولذلك فإن نسبة إصابة الجنين في حالة الحمل ما زالت قائمة. + +والحل في هذه الحالة هو: تأجيل الحمل على الأقل في الشهرين القادمين ضمانا لعدم حدوث عدوى، وذلك باستخدام الواقي الذكري، وبعدها يمكن التخطيط للحمل حتى لا تحدث عدوى للجنين، وبحساب المكسب والخسارة فإن عدم حدوث الحمل أفضل كثيرا من حمل من الممكن أن يتعرض لالتهابات فيروسية قد تؤدي إلى مشاكل وعيوب خلقية في الجنين. + +حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2189292,2013-09-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - المناعة وما يتعلق بها +ما العلاقة بين القلق وضعف المناعة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +السادة الأفاضل + +أولاً: أرجو التفضل بشرح العلاقة بين القلق وضعف المناعة، وكذلك العلاقة بين ضعف المناعة والأمراض الآتية : التهاب الجلد الدهني والروماتيزم في الرقبة. + +إذ لدي اعتقاد – وقد يكون خطأً – أن مشاعر الحزن والخوف الدائمين يسببان ضعفاً في المناعة، وهذا يؤهب بدوره إصابة الشخص بالمرضين المذكورين أعلاه . + +ثانياً: قرأت في النت أن التهاب الجلد الدهني يترافق مع مرض الإيدز، فهل هذا يعني بالضرورة أن كل مصاب بالتهاب الجلد الدهني هو مصاب بالإيدز؟ + +ثالثاً: منذ أسبوعين وأنا أستخدم أدوية لمعالجة التهاب الجلد الدهني، وهي ( بالفرنسية) Lévocétirizine Mylan 5 mg مرة واحدة في اليوم Kétoconazole Mylan 2 % مرة واحدة في الأسبوع، Fazol crème ( Nitrate d’isoconazole ) مرة واحدة في اليوم. + +في فروة الرأس وخلف الأذنين وعلى الجفون وفي منطقة الصدر والعانة ومنطقة اتصال كيس الصفن بالفخذين، ولكنني لم أجد نتيجة حتى الآن، فما زلت أعاني من الحكة الدائمة في المناطق السابق ذكرها. + +السؤال: أين تكمن المشكلة؟ هل هو خطأ في تشخيص المرض أم خطأ في وصف الدواء أم ماذا؟ + +رابعًا: هل يكفي أن يكون إجراء اختبار ل T.S.H من أجل التأكد من سلامة الغدة الدرقية من الناجية الوظيفية أم يجب إجراء اختبارات أخرى أيضاً (أجريت الاختبار وكانت النتيجة 3.22 mUI/L ).","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +أخي الكريم: القلق والحزن والخوف والاكتئاب من أهم المثبطات لجهاز المناعة في الجسم، وبالتالي يكون الجسم عرضة لكثير من الأمراض الجسمية والنفسية، وعندما تزول هذه العوارض النفسية يكون الشخص في أقصى حالات التفاؤل والانتعاش. + +التهاب الجلد الذهني هو نوع من الأكزيما الدهنية تصيب المناطق التي توجد بها غدد دهنية، مثل الرأس والوجه والصدر والأنف، وأسبابها ليست معروفة على الوجه الأكمل، ولكن يمكن أن تظهر نتيجة زيادة إفراز الدهون، أو عند أولئك الذين يتناولون الأكلات الحريقة، ومتعاطي الكحوليات. + +أيضاً تظهر لدى بعض أصحاب الأمراض العصبية نتيجة لتهيج الغدد الدهنية، وبالتالي زيادة إفراز الدهون. + +الدهون الجلدية هي عارض قائم بذاته، وقد يتواجد في كثير من الأمراض وليس في مرض الإيدز فقط، وقد يجوز التساؤل عن مرض الإيدز إذا كان هناك اتصال جنسي مع شخص متوقع أن يكون مصاباً أو في حالة ممارسة الشذوذ الجنسي إن كان سلباً أو إيجاباً أو إذا حدث أن تم نقل دم في معمل لا يتمتع بالاحتياطات الطبية السليمة. + +غير ذلك فلا يجب أن نشغل أنفسنا، ويعترينا القلق والتوتر بمجرد أن نصاب بالسخونة أو الإسهال أو زيادة إفراز الدهون على الجلد، فمرض الإيدز يسببه فيروس معين لا يأتي إلا عن طريق الوسائل التي تم ذكرها آنفاً. + +يتلخص علاج الاكزيما الذهنية بالابتعاد أولاً عن المسبب مثل التقليل من الأكلات التي تحتوي بهارات كثيرة، واستخدام الشامبوهات التي تحتوي على المادة الفعالة، مثل (سيل سن / وشامبو كلير) المضاد للقشرة، وعند استعمال الشامبو يجب تدليك الشعر بشكل جيد أثناء الاستحمام، والانتظار 3 -4 دقائق، ومن ثم شطفه بالماء، والاستعانة بمضادات الهيستامين عند زيادة الحكة وقطرات ال/ اليكوم لفروة الرأس، وخلف الأذنين، والاستمرار في العلاج إلى أن يتم الشفاء بعون الله. + +أما بالنسبة للتأكد من سلامة وظيفة الغدة الدرقية فيجب عمل التحاليل الآتية: +TSH و Free T4 و Free T3",د. سالم الهرموزي,2153226,2012-10-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - المناعة وما يتعلق بها +ما علاقة متلازمة شيرغ ستروس بوخز القدمين؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أعاني من مرض نادر "" متلازمة شيرغ ستروس"", وهو مرض من أمراض المناعة الذاتية, أنا لا أعرف أشياء كثيرة عن المرض, لكن كل ما أعرفه أن من أعراضه الربو, وارتفاع كريات الدم البيضاء. + +أشعر بتعب عام في جسمي, وغازات في البطن, وأحيانًا صعوبة في الهضم, وإمساك وإسهال بشكل مستمر, والآن بدأت ألاحظ حركات في إصبع قدمي بشكل غير إرادي, وأشعر بطعم الدم في حلقي. + +كنت أعاني من وجود وخز في الفخذين إلى القدمين بعد الحركة والمشي الكثير, وهذه الأيام أعاني من وجود بقع حمراء ( تجمع دم ) في قدمي, وإذا لمستها أشعر بالألم, وهي تؤلمني عند المشي والضغط عليها, وإذا نمت واستيقظت من النوم أجد الألم في مكان آخر من القدم, فهل لهذا علاقة بالأعصاب أم نقص في التروية؟ +لأن الذي عرفته عن مرضي أنه التهاب في الأوعية الدموية في الرئة، فهل كل ما يحدث معي له علاقة بمرضي أم لا؟ + +أتمنى مساعدتي, وشكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد: + +فهذا المرض هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تصيب الأوعية الدموية صغيرة الحجم, وهو يحدث عند مريض عنده خلفية مرضية لها علاقة بزيادة الحساسية مثل: الربو أو تحسس في الأنف. + +وأكثر الأعضاء التي تتأثر بهذا المرض هي الرئتان, والجهاز الهضمي, والأعصاب, بالإضافة إلى أنه قد يحصل طفح جلدي, وهو مرض ليس وراثيًا, ولا يعدي, ويحتاج للعلاج بشكل مستمر, مع المتابعة مع طبيب مختص, إما بالأمراض الصدرية أو أمراض الروماتيزم, فالوخز في الفخذين والقدمين قد يكون أحد أعراض إصابة الأعصاب, وكذلك وجود الأعراض الهضمية يمكن أن تكون بسبب المرض, وحتى البقع الجلدية فإنها تعني أن المرض ما زال نشطًا. + +ويكون العلاج بالكورتيوزون وأدوية أخرى تساعد على تثبيط المرض, والتحكم فيه, مثل: +- Azathioprine +- Cyclophosphamide +- Mycophenolate + +ولذا فإنه من الضروري وضع خطة علاج لك, وهي قد تأخذ سنوات؛ ولذا يجب أن تعلمي أنه يجب أن لا تتوقفي عن الأدوية بأي شكل من الأشكال إلا بإشراف الطبيب, ويتم المتابعة بالأعراض, وبتحليل الدم لمعرفة تعداد الخلايا البيضاء الحامضية (Eosinophil percentage) فهي تزداد مع نشاط المرض, وتخف متى تمت السيطرة على المرض. + +وهناك مواقع في النت تتحدث عن هذا المرض والمرضى المصابين بهذا المرض, وأحد هذه المواقع هو موقع جمعية متلازمة تشرغ ستراوس: +(http://www.cssassociation.org/), وهو باللغة الإنكليزية. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2142954,2012-06-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - المناعة وما يتعلق بها +ما سبل الوقاية من الأنفلونزا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + + +عندما تأتيني الأنفلونزا فإنها تستمر معي أسبوعا أو أكثر، وتبدأ برشح متواصل مع دموع بالعين اليسرى لمدة يومين أو ثلاثة، ثم نفس الرشح وتنتقل الدموع للعين اليمنى وبنفس الأيام، لدرجة أن أنفي وعيني يلتهبان جداً، وأكون محرجة جداً، ثم تأتي مرحلة الزكام وتستمر عدة أيام وأحس بتعب شديد منها، فهل هذا له علاقة بمناعة الجسم؟ + +علماً بأن وزني دائماً ما بين 48 إلى 50 كج، وطولي مناسب لهذا الوزن، وأتعب من أقل شيء وتأتيني هذه الحالة أكثر من مرة وخاصة في الشتاء وتغيير الجو، فهل له علاقة بذلك؟ وما هي سبل الوقاية منها؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فمن الواضح أن مقاومتك للمرض بصفة عامة متدنية وذلك لتكرار أدوار البرد والإنفلونزا معك مرات عديدة ولفترة أطول، ولذلك يجب عليك فعل الأشياء التي تزيد من مقاومتك مثل الإكثار من تناول الأغذية والسوائل التي تحتوي على كميات عالية من فيتامين سي مثل الليمون والبرتقال والجوافة، وكذلك عسل النحل وخاصة مع دخول فصل الشتاء وتغير الجو، وتجنب شرب المثلجات والآيس كريم، وكذلك تجنب التغيرات الفجائية في درجات الحرارة وخاصة من الدافئ إلى البارد. + +نسأل الله لك دوام الصحة والعافية، وبالله التوفيق.",د. عبد المحسن محمود,274597,2007-11-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - المناعة وما يتعلق بها +أثر زيادة الإزينوفلز على المناعة,"السلام عليكم. +عملت تحليلا كاملاً للدم، وطلعت النتيجة: كل النسب جيدة، إلا (Eosinophils) فالنسبة العادية من 2 - 6، وأنا عندي 10، ذهبت إلى الطبيب وقال لي: عندي نقص في المناعة، وأعطاني دواء لذلك، ولكن هل هذا المرض خطير، أم أنه شيء عادي؟ وهل له أضرار جانبيه لأني بالطبع أحس بالإجهاد؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن كانت نسبة الإزينوفلز (Eosinophils) التي ذكرتها أكثر من الطبيعي -كما في حالتك- فهذا ليس نقصاً للمناعة، وليس للإزينوفلس دور كبير في المناعة الحقيقية للجسم. + +أرجو منك أن تبعث لنا إن أمكن بالتحاليل الأخرى التي عملها لك الطبيب، والأدوية التي أخذتها، وهل تشتكي من أعراض أخرى، حتى نعرف مناعتك، ونجيب على سؤالك إجابةً تطمئن إليها، فقد تكون هنالك تحاليل أخرى دلت على نقص المناعة. + +وزيادة الإزينوفلز في الغالب أمر طبيعي، وليس لها أضرار كثيرة، بل ربما تكون عالية في بعض الناس الذين يُعانون من الحساسية أو الديدان. + +وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,17703,2005-03-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - المناعة وما يتعلق بها +أريد الزواج بابنة عمي..فما نسبة وجود المشاكل الوراثية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أريد الزواج من بنت عمي، وأبي وأمها أولاد عمٍّ أيضًا، بمعنى أن والديها أبناء عمٍّ، وأنا والدتي بعيدة عنهم. + +سؤالي هو: ما نسبة وجود مشاكل وراثية بيننا؟ + +شكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ حسام .. حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نرحب بك في استشارات إسلام ويب. + +الأخ الكريم: زواج الأقارب ليس عليه أي محاذير طالما لا أحد من هؤلاء الأقارب -وخاصة من الدرجة الأولى- يعاني من أي أمراضٍ وراثية، (أي أمراض وراثية موجودة يمكن انتقالها عند التزاوج) مثل مرض متلازمة داون، ومرض ضمور العضلات، أو فقر الدم المنجلي (الثلاسيميا) أو التوحد، وغيرها من الأمراض التي تُورَّثُ بين الأقارب عن طريق التزاوج. + +وعندما - لا سمح الله - يكون أحد هؤلاء الأقارب -وخاصة من الدرجة الأولى- لديه أحد هذه الأمراض الوراثية يتم استشارة اختصاصي الأمراض الوراثية، مع ذكر نوع المرض، ودرجة القرابة بين الزوجين، ومن ثم يتم تقييم ما إذا كان سوف يترتب على هذا الزواج أي احتمال لانتقال ذلك المرض من عدمه. + +وفي العادة الآن في معظم البلاد يتم عمل تحاليل ما قبل الزواج، ومن ضمنها تحاليل العوامل الوراثية للزوجين. + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2543934,2024-06-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +مرض الفصام، هل ينتقل للأبناء بالوراثة؟,"السلام عليكم + +زوجي مريض نفسياً بالفصام بسبب ظروف معينة خارجية، وعندي منه أطفال، قرأت أن هذا المرض ينتقل بالوراثة، وأنا قلقة جداً على أطفالي، فهل توجد فحوصات ممكن أعملها لهم؟ وفي أي عمر أعملها؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم خالد حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نسأل الله -سبحانه وتعالى- أن يعافي زوجك، وأن يمتعه بالصحة والعافية. + +مرض الفصام من الاضطرابات النفسية المعروفة، ويمكن علاجه والتحكم في أعراضه بواسطة الأدوية المختلفة؛ ولذلك مهم جدًا الاستمرار في العلاج معه حتى يتعافى -بإذن الله تعالى-. + +أما خوفك على موضوع الأطفال: فصحيح أن بعض الاضطرابات النفسية تنتقل بالوراثة إلى أجيال المستقبل، ولكن هذا ليس أمراً أكيدًا، ولكنه أمر نسبة الوراثة فيه محدودة؛ وبالتالي ليس بالضرورة أن كل الأطفال من أب أو أم مصابين بأمراض نفسية سينتقل لهم المرض النفسي، هذه واحدة. + +الشيء الثاني: لا يوجد في الوقت الحالي أوصاف محددة يمكن عملها لهم الآن، أو في أي عمر محدد لاكتشاف ذلك، عادة إذا كان السبب الرئيسي لمرض الفصام عند زوجك مرضاً وراثياً ومعروفاً لديه، فسيتم فحص الشخص المريض أولًا، ومن ثم فحص أبنائه؛ حتى يتأكد إذا كانت الجينات المتعلقة بالمريض نفسه منتقلة إلى الأبناء. + +لكن إذا لم يكن هناك ما يفيد بأن الوالد أو والدهم لديه اعتلالات جينية معروفة؛ ففحص الناس سيكون ليس له فائدة. + +في الوقت الراهن أنصحك بالتركيز على موضوع الاهتمام بأبنائك من الناحية الصحية والنفسية، ودعمهم حتى يتربوا في كنف أسرتهم، ويعافيهم الله -سبحانه تعالى- من حدوث أي مكروه، حتى لو كانت هناك اعتلالات جينية منقولة من الأب، فليس بالضرورة أنها قد تولد نفس المرض النفسي عند الأبناء في المستقبل.",د. محمد عمر آل طاهر,2535651,2024-04-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +هل تنتقل الأمراض الوراثية من أهل الأم إلى الأبناء مستقبلاً؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبرك��ته. + +تقدمت لخطبة فتاة وهي ذات دين وخلق، وأهلها متدينون، ولكن عائلة هذه الفتاة عندهم مرض وراثي من أمراض الكلى، فوالدها مصاب بالفشل الكلوي، وعمّها وعمَّتها وجدّها لوالدها مصابون بأمراض الكلى، ووالدة الفتاة مصابة بحساسية الصدر، وجدَّتها لأمها مصابة بحساسية الصدر كذلك، فهل هذه الأمراض ستؤثر على أبنائي مستقبلًا؟ وما نصيحتكم لي؛ هل أُكمل الخطبة أم أتراجع عنها؟ + +أنا في حيرة من أمري، وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في كثير من الدول يتم فحص المقبلين على الزواج للبحث عن الأمراض الوراثية في الدم وفيروسات الكبد، لكن عمومًا فإن معظم أمراض الكلى ليست وراثية، بل نتاج البيئة من تلوث الماء والطعام والالتهابات، وكون الفتاة لا تعاني من مرض الربو؛ فهذا مؤشر على أنها لا تحمل جينات وراثية لمرض الربو. + +والفحوصات التي يتم إجراؤها في مصر تتم في المختبرات المعروفة، وهي تخص الشاب والفتاة على حد سواء، وتشمل: + +- صورة دم كاملة واختبار فصيلة الدم. +- اختبار (عامل ريسوس RH) مع عينة بول، للتأكد من عدم وجود التهاب في المسالك البولية. +- يتم الكشف عن الإصابة بأمراض السكري أو اضطراب الغدة الدرقية. +- يتم عمل اختبارات للكشف عن بعض الأمراض المعدية مثل فحص الإصابة بالزهري، وفحص الإصابة بأمراض الكبد الوبائية، وفحص الإصابة بفيروس نقص المناعة (الإيدز). +- كذلك يتم فحص الإصابة بالسيلان، والكلاميديا. + +لكن في العموم فإن أمراض الكلى لا تورَّث، والربو طالما لا تعاني منه الفتاة شخصيًا فمن غير المنظور إصابة الأطفال به، وفي الحديث في صحيح البخاري عن أبي هريرة رضي الله عنه عن النبي (صلى الله عليه وسلم) قال: (تنكح المرأة لأربع: لمالها، ولحسبها، ولجمالها، ولدينها؛ فاظفر بذات الدين تربت يداك). + +وفقكم الله لما فيه الخير . + +----------------------------------------- +انتهت إجابة المستشار الدكتور/ عطية إبراهيم محمد .. اختصاصي وممارس عام +وتليها إجابة المستشار الشيخ/ أحمد الفرجابي .. مستشار الشؤون التربوية والأسرية. +----------------------------------------- + +إذا كانت الفتاة صاحبة دين وصاحبة خُلق وكان أهلها متدينين؛ فقد استكملت الشرائط الأساسية للنجاح، ونسأل الله تبارك وتعالى أن يكتب لكم التوفيق والفلاح. + +عليه نحن ننصح بإكمال المشوار، خاصة بعد الإفادة الطبية التي سمعتها من مستشارنا الطبي الدكتور/ عطية، بارك الله فيك وفيه، والإجابة واضحة جدًّا، وأيضًا نحن دائمًا نتفاءل بالخير، ولا مانع من إجراء الفحوصات وأخذ الاحتياطات، هذا أمرٌ مشروع، لأن الله تبارك وتعالى يُقدّر المرض، لكنه قدّر لنا الدواء والدعاء، والفقيه هو الذي يردّ أقدار الله بأقدار الله تبارك وتعالى. + +عليه ننصحك بإكمال الإجراءات الطبية التي أشار إليها الطبيب، وهذا من أخذ الأسباب، ثم توكّل على الكريم الوهّاب سبحانه وتعالى، والمؤمن لابد أن يكون على يقين من أنه لن يُصيبنا إلَّا ما كتب الله لنا، وهذا معنى من المعاني المهمّة التي ينبغي أن نملأ بها نفوسنا، والتي تجعلنا نُقدم على عمل الشيء بجدية وبلا تراخٍ. + +فنسأل الله تبارك وتعالى أن يجمع بينكم في الخير، وأن يرزقكم ذريةً تتمتع بالصحة والعافية، وقبل ذلك التقوى لله تبارك وتعالى، والإنسان لا يُعاب على المرض الذي يُصيبه، لأن الأمراض من تقدير الله تبارك وتعالى، وكل ما يُقدّره الله تبارك وتعالى فيه الخير للإنسان، و«عَجَبًا لِأَمْرِ الْمُؤْمِنِ، إِنَّ أَمْرَهُ كُلَّهُ خَيْرٌ، وَلَيْسَ ذَاكَ لِأَحَدٍ إِلَّا لِلْمُؤْمِنِ، إِنْ أَصَابَتْهُ سَرَّاءُ شَكَرَ فَكَانَ خَيْرًا لَهُ، وَإِنْ أَصَابَتْهُ ضَرَّاءُ صَبَرَ فَكَانَ خَيْرًا لَهُ». + +نسأل الله لنا ولكم التوفيق والسداد والنجاح.",د. أحمد الفرجابي,2533976,2024-02-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +الشعور برجفة داخلية مع عدم ارتياح، هل سببه نفسي؟,"السلام عليكم. + +أريد أن أستشيركم في موضوع صحي ألا وهو: الرجفة الداخلية، شعرت بها لأول مرة قبل عام أو أكثر عندما كنت في مرحلة الاختبارات، وقد كانت بسيطة، وسرعان ما اختفت، ولكن مؤخراً قبل 3 أيام عندما استيقظت في الليل فجأة وجدت ضربات قلبي سريعة، وجسمي يرتعش بسبب الكابوس، ولم تكن أول مرة أستيقظ فيها بهذه الطريقة، ولكن عند الاستيقاظ استمرت تلك الرجفة، وتوقفت الكوابيس، ونمت نوماً عادياً، ولكن الرجفة الصباحية تكررت لمدة يومين متتاليين حتى اليوم صباحاً. + +والآن أنا أكتب لكم وفي جسدي نوع من الرجفة الداخلية وعدم الارتياح، وقرأت في إحدى الاستشارات أنه من الممكن أن يكون السبب نفسياً، وأنا فعلاً أمر بفترة امتحانات وضغط، ولكن أخشى أن لا يكون الأمر نفسياً، فأنا أعاني من مشاكل في القلب، ولم أذهب إلى الطبيب منذ مدة؛ لضيق وقتي الدراسي، فأخاف أن تكون هي السبب في شعوري بالرعشة، والارتجاف الداخلي، وعدم شعوري بالراحة. + +أتمنى أن تقدموا لي تفسيراً بسيطاً لحالتي، وهل يجب علي الذهاب للطبيب لأن هذه الحالة تزعجني، أم أنها ستخف مع الوقت؟ عذراً على الإطالة. + +بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Sirine حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في الغالب -يا طالبة الطب وزميلة المستقبل- لديك رجفة وراثية أو (familial tremors)، تنتقل وراثياً من الأجداد والآباء إلى الأبناء وهي تمثل نشاطاً زائداً في الجهاز العصبي السمبثاوي (sympathetic nervous system)، ويحدث فيها رعشة في اليدين والجسم أحياناً، خصوصاً عند حالات التوتر والمقابلات الشخصية، ومقابلة المسؤولين، وعند مواقف الخوف ومواسم الامتحانات. + +وهذه الأعراض غير دائمة بل متغيرة، وتأتي الرعشة حسب استثارة الجهاز العصبي السيمبثاوي، ومع التدريب في التأقلم مع المواقف المتوترة تقل الرجفة أو الرعشة، ويمكن السيطرة عليها والتخلص منها بالتدريج. + +والسبب في تلك الرعشة أو الرجفة زيادة في إفراز هرمون (ادرينالين) الذي يؤدي إلى تسارع نبض القلب، وتسارع معدل التنفس والرجفة، وفهم طبيعة تلك الرجفة وكيفية التغلب عليها يمثل نوعاً من العلاج المعرفي والسلوكي، ويمكنك القراءة عن هذا الموضوع وكيفية التعامل معه. + +لكن لا مانع من تناول أحد أدوية مجموعة حاصرات بيتا أو (beta blocker) والتي تعمل في السيطرة على تسارع نبضات القلب والسيطرة على الرجفة، وبالتالي يمكنك تناول حبوب (concor 2.5 mg) بشكل مؤقت لحين التأقلم مع تلك الأعراض. + +ونؤكد دائماً على أهمية ضبط مستوى فيتامين (D) من خلال أخذ حقنة فيتامين (D3) جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D3) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص تناول مكملات غذائية مثل حبوب (كالسيوم 500 مج) بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر. + +مع العلم أن تناول حبوب ماغنسيوم (جليسينات 500 مج) يساعد حبوب الكالسيوم، وفيتامين (D) في العمل، كما أنه يفيد في علاج الأرق واضطراب النوم. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2529504,2023-12-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +ما مدى إمكانية انتقال مشاكل السمع عن طريق الوراثة؟,تقدم لخطبتي شاب ذو دين وخلق، ولكن ما يجعلني مترددة في الموافقة هو أن هذا الشاب له ثلاثة أخوال من الصم والبكم، وأنا لدي عم سمعه ضعيف، وعم آخر كان سليماً وبعد مرور 11 سنة أصبح سمعه ضعيفاً، فهل هناك احتمال لإنجاب أبناء من الصم والبكم؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ صبحية حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يعتمد الأمر على نوع التشخيص المسبب لمشاكل السمع؛ فهناك مشاكل عضوية مكتسبة، وهناك مشاكل مورثة كأمراض جينية، وقد تقدم العلم الحديث بصورة كبيرة في مجال الوراثة، ويمكن إجراء فحوصات مناسبة لمعرفة إذا ما كان أحدكما يحمل هذا الجين أم لا، في حال كان هناك شك في وجود أسباب عضوية مورثة. وهذه الفحوصات يجب أن تجرى عند طبيب وراثة متخصص، بعد إعلامه بالمشكلة التي تسبب لك مثل هذا القلق، وسيقوم الطبيب بالفحص، وعمل الإجراءات اللازمة، لكن لا بد من استشارة الطبيب المتخصص في هذا المجال. + +هذا، وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2524356,2023-11-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +خطيبي أخفى عني مرضه بالسكري.. هل أستمر معه؟,"تقدم لخطبتي شاب عمره 24 عامًا، وأنا عمري 22، الشاب من أسرة طيبة، ولا يعيبه شيء، إلى هنا لا يوجد مشكلة، تمت النظرة والملكة، بعد الملكة وبعدما أخذ رقمي، وبدأت أهاتفه صرح لي أنه يوجد لديه مرض السكري، وأنه يستخدم إبر الأنسولين، أنا لا أعلم هل المرض قديم لديه وهو يخدعني، أم أنه صادق؟ لكن ما يهمني الآن هل أطلب الطلاق أم ماذا أفعل؟! + +قرأت عن أضرار ومضاعفات السكري، وأنا خائفة جدًا، لا أريد أن أظلمه، ولا أريد ظلم نفسي، ولا حتى أطفالي مستقبلاً، حقًا أنا حائرة جداً، وأصبح قلبي يؤلمني بسبب هذا الموضوع. + +أرجوكم أرشدوني، فلم يتبق على زواجي الكثير!","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +الحمد لله، والصلاة والسلام على رسول الله، وعلى آله وصحابته ومن والاه. +نرحب بك - ابنتنا الفاضلة – في الموقع، ونسأل الله أن يلهمك السداد والرشاد، وأن يعينك على الخير، ونشكر لك فعلاً الاهتمام والسؤال، وأرجو أن تستفيدي من إجابة الطبيب المختص. + +أما من الناحية الشرعية، فنوصيك بالنظر في الأمر والتأمل فيه من كافة جوانبه، فإذا كان الشاب على الصلاح والخير والتقوى والنجاح والتوفيق، فنحن نرى ألا تستعجلي في طلب الفراق، وأرجو أن تعلمي أن هذا المرض أصبح عاديًا، وأنه إذا تعامل معه الإنسان بحذر واهتمام، فإنه كما يسمى (مرض صديق)، وقلَّ أن تجد المرأة إنسانًا ليس فيه عيب واحد أو مرض، ولا في أهله، ولا في أسرته، ولا في أخلاقه..؛ ولذلك المسألة تحتاج إلى موازنة، تحتاج إلى أن تنظري في الأفق المحيط بك، تحتاجين أن تنظري في البدائل، في المستقبل، في الفرص المتاحة بالنسبة لك، في عواقب عدم الاستمرار معه. + +ولا يخفى عليك أن المسلمة إذا احتارت في أمر ولم يتبين لها وجه الصواب، فإنها تسارع إلى صلاة الاستخارة، وهي طلب الدلالة إلى الخير ممن بيده الخير سبحانه وتعالى. + +فاجتهدي في التوجه إلى الله تبارك وتعالى، واحرصي على أن تح��ولي التعامل مع هذا الوضع بمنتهى الهدوء والنضج والحكمة، وشاوري من حولك، وتجنبي الأحزان، فإن الأمراض تذهب وتجيء، وهي من قدر الله تبارك وتعالى، والإنسان قد يصبح اليوم سليمًا وغدًا يُصاب بالمرض، لذلك ينبغي ألا تقفي طويلاً أمام مثل هذه الأمور، ولو أن كل فتاة بدأت تبحث عن عيب في خطيبها لما تزوجت فتاة ولما تزوجت امرأة، ولكن كما قلنا ننظر ونأخذ الصورة كاملة بإيجابياتها وبما فيها من نقائص، وطوبى لمن غمرت سيئاته في بحور حسناته، والمرض كما قلنا من تقدير الله تبارك وتعالى، ونحن لا بد أن نرضى بقضاء الله تبارك وتعالى وقدره. + +وندعوك إلى أن تصلي صلاة الاستخارة، وفيها طلب الدلالة إلى الخير ممن بيده الخير سبحانه وتعالى. + +وإذا كانت صفات الرجل جيدة، فنحن لا نرى أن تخسري هذا الشاب؛ لأن الشاب المتدين – صاحب الخلق والدين – هذا عملة نادرة، ولا يخفى عليك أن سعادة المرأة لا تتحقق إلا مع رجل يخاف الله ويتقي الله تبارك وتعالى فيها. + +نسأل الله أن يقدر لك الخير حيث كان ثم يرضيك به. +ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ +انتهت إحابة الدكتور أحمد الفرجابي الاستشاري الاجتماعي والأسري/ تليها إجابة الدكتور محمد حمودة استشاري أول باطنية وروماتيزم. +ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ + +فإن السكري من النوع الأول أو السكري الشبابي يتطلب العلاج بالأنسولين مدى الحياة، ويتطلب كذلك أن تكون الزوجة على دراية بمضاعفات السكري التي يمكن أن تحدث، وخاصة الإجراءات التي يجب أن تقوم بها الزوجة في حال حصول نقص السكر، وكذلك في حال وجود مضاعفات أخرى، فإنه يجب على الزوجة أن تتعرف على هذه المضاعفات. + +وأما بالنسبة للزواج؛ فإنه في مثل هذا السن لا يؤثر على القدرة على الانتصاب، وإن استمر ضبط السكري في الحدود الطبيعية فإنه عادة ما يمنع من حصول المضاعفات، والتي يمكن أن تحصل بعد مرور سنوات على السكري من النوع الأول. + +من ناحية أخرى فإن العوامل الوراثية لا يكون لها دور كبير في هذا النوع من السكري، فإن كان الأب مصابًا بالسكري من النوع الأول فإن احتمال أن يكون أحد الأبناء عنده سكري من هذا النوع هي منخفضة وتقدر ب6% فقط. + +أما عن سؤالك عن المصارحة؛ فأنا أرى أن الزواج من أنبل العقود الإنسانية؛ ولذا يجب أن نكون شفافين منذ البداية، وخاصة في الأمراض التي يمكن أن يكون لها تأثير على الحياة الزوجية، وتتطلب من الزوج أو الزوجة تضحيات وتبعات قد يراها الطرف الآخر أنها قد تكون عبئًا عليه أو غير راض فيها، ومن الأمراض أيضًا ما يمكن أن يؤثر على الزوج، أو الزوجة، أو ينتقل إليها، أو يمكن أن يسبب أيضًا بعض الأمراض على الأطفال؛ فلذا أرى الصراحة والوضوح منذ البداية، وأن نكون أمينين مع الطرف الآخر فهذه أمانة. + +وعلى كل حال لا تتصرفي بسرعة، استخيري الله تعالى في أمرك، واستشيري أهلك، وناقشيه في الأمر، فقد يكون ذا دين وصلاح، وقد يرزقكم الله الذرية الصالحة، ويكون لك فيه الخير الكبير: (وعسى أن تكرهوا شيئًا وهو خير لكم وعسى أن تحبوا شيئًا وهو شر لكم). + +بارك الله فيك، وأعانك على أخذ القرار الصواب.",د. أحمد الفرجابي,2174154,2023-05-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +مترددة في القبول بخاطب بعض أهله مصابون بالصرع، فأرشدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + +بدايةً أشكركم على جهودك�� في هذا الموقع الذي طالما استفدت منه كثيراً. + +تقدم لخطبتي قريب لي، والده يعاني من الصرع، وأخته مصابة بنفس المرض، وأخوه ذو عقل غير متزن -تصرفاته غريبة-، بينما هذا الخاطب لا يعاني من شيء، وكلامه متزن، وشخصيته جيدة، وإذا قبلت به زوجاً فمن الوارد أن يصاب الأبناء مستقبلاً بذات المرض! + +فما توجيهكم لي؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ صفاء حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فأظن الذي قصدته أن قريبك هذا الذي تقدم إليك والده عنده مرض الصرع، ومرض الصرع ينتج من وجود بؤرة في داخل الدماغ تفرز منها شحنات كهربائية غير منتظمة، وهذا المرض يمكن علاجه بصورة ممتازة جدّاً. + +أخته مصابة بنفس المرض، وهذا يجب أن نعطيه أهميةً واعتباراً، وأنا لا بد أن أكون معك واضحاً أن الوراثة تلعب دوراً في مرض الصرع، ولكن ليست الوراثة المباشرة، إنما هو ما يسمى بالاستعداد الإرثي، يعني أن هذا الشخص لديه قابلية أكثر من غيره للإصابة بهذا المرض، ولكن ليس من الضروري أن يحدث للآخرين. + +إذن هنالك احتمال، لكنه احتمال ضعيف جدّاً أن يحدث أي أثر على أولادك مستقبلاً، فأنا من وجهة نظري أن هذا الزواج غير مرفوض، ويمكن أن تقبلي بهذا الزوج ما دمت مطمئنةً إلى خلقه ودينه وسلوكه، ووجود مرض الصرع في أسرته ليس أمراً نافياً للزواج به، وحتى أخوه لديه عدم اتزان عقلي، هذا أيضاً نحن لا نتجاهله، ولكن هذا ربما يكون متعلقاً بشخصيته، أو أنه يعاني من شيء من التخلف العقلي، وهذا غالباً ليس له أي أثر وراثي، ما دام هذا الرجل متزناً، ولا يعاني من هذه العلة، وشخصيته جيدة -كما ذكرت-، فتوكلي على الله، واقبلي بالزواج به، وسلي الله تعالى أن يرزقك الذرية الصالحة، وأعتقد أن الأمر بسيط. + +أشكرك على تواصلك مع إسلام ويب، ونسأل الله تعالى لك التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2112230,2023-05-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +خطيبي لديه متلازمة جيلبرت، هل سيتوارثها أطفالنا؟,"السلام عليكم. + +خطيبي على خلق، وأريد الزواج منه، أخبرني أنه يعاني من مرض اسمه متلازمة جيلبرت، هل يؤثر ذلك على حياتنا، أو يمكن أن ينتقل للأطفال؟ هل هناك إجراءات وقائية يمكن القيام بها من أجل ألا يتم توارث المرض؟ كيف أتعامل معه للحفاظ على صحته؟ + +قرأت في الإنترنت عن المرض، ومنهم من يقول إنه بسيط، ومنهم من يشدد، علماً أني -والحمد لله- لا أحمل تلك المتلازمة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +متلازمة جيلبرت Gilbert's syndrome: هي مرض وراثي ينتج عن عدم قدرة الكبد على معالجة مركب البايلوربين -الصفراء-، مما يؤدي إلى زيادة معدله في الدم، فيظهر في شكل اصفرار في العينين والجلد، وهذا يسبب الإرهاق والتوتر، وتعد متلازمة جيلبرت من الأمراض غير الضارة، والتي يمكن التعايش معها حتى بدون علاج في بعض الحالات. + +والتعامل مع هذه الحالة حتى لا تزداد، وتزداد أعراضها هو: +- تجنب الإرهاق الجسدي أو النفسي. +- شرب كميات كافية من الماء. +- تجنب الإجهاد والتوتر. +- تجنب المجهود البدني وممارسة التمارين الشاقة. +- عدم شرب الكحوليات. +وليس هناك ما يمنع الزواج إذا ما تم الالتزام بتطبيق الاحتياطات آنفة الذكر. + +موضوع الانتقال الوراثي من الأب إلى الأبناء وارد، ولكن بنسبة ضئيلة، ويصيب المرض الذكور أكثر من الإناث، والجين المتحور المسبب لمتلازم�� جيلبرت هو أحد الجينات الشائعة، ويحمل العديد من الأشخاص نسخة واحدة من هذا الجين، ولا تحدث الإصابة بمتلازمة جيلبرت في أغلب الأحيان إلا بوجود نسختين متحورتين من هذا الجين، ويفضل أن يتم الفحص الجيني مع تحاليل ما قبل الزواج التي تتم الآن روتينياً قبل الزواج لدى اختصاصي الأمراض الوراثية. + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2493443,2022-10-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +أبدو أصغر من عمري مما يسبب لي الإحراج والألم!,"السلام عليكم. + +أنا شاب عمري 23 سنة، لكني أبدو أصغر سناً، من يراني يعتقد أني في عمر 17 سنة، وهذا يسبب لي الإحراج والألم، فأنا شخص حساس جداً. + +مشكلتي هي وجود خلل في خصائص البلوغ لدي، فوجهي طفولي نوعاً ما، فهو دائري وعظامه قليلة، وفكي السفلي صغير، ساعداي ضعيفتان، وبنيتي الهيكلية ضعيفة نوعاً ما، وأعاني من تثدي بسيط، وشاربي خفيف وكذلك لحيتي، علماً بأن نموي كان ضعيفاً جداً، وينادوني بالقزم، حيث كنت الأقصر بين أقراني، وفي جميع المراحل الدراسية. + +في عمر 17 سنة ارتفع طولي إلى 160 سم، وفي نفس العمر احتلمت لأول مرة، وأرى أنه ليس لدي مشكلة في خصائص البلوغ الجنسية، وأعلم أن مشكلتي ليست في قصر قامتي، ولا بسبب وزني فهو جيد 65 كلغ، كما أن هنالك الكثير من الشباب قصار القامة، لكنهم طبيعيون، وأعلم أن السبب غير وراثي، فوالدي طبيعي ومراحل نموه طبيعية، وكذلك أمي وأقاربي. + +فلو كنت أسيوياً لتقبلت ذلك، ولكني عربي، والرجال هنا مميزون وهذا سبب مشكلتي، أعتذر إن أطلت عليكم، وإن كان كلامي غير مرتب، أردت إيصال رسالتي وإيضاح كافة الجوانب. + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ تامر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +عمرك الآن 23 عاماً، لديك شارب خفيف ولحية وتثدي بسيط، واحتلمت، وليس لديك مشكلة في خصائص البلوغ الأولية، ومراحل البلوغ لديك مكتملة -والحمد لله-. + +موضوع أن وجهك طفولي والفك السفلي صغير وبنيتك الهيكلية ضعيفة؛ هذه الصفات ليس لها علاقة بموضوع البلوغ، وليست من الخصائص الثانوية أو الأولية لعلامات البلوغ التي لديك مكتملة، ولكن قصر القامة وضعف البنية وغيرها أمور تتحكم فيها العوامل الوراثية والبيئية، وليس شرطاً أن تحمل أنت العوامل الوراثية للوالد فقط، ولكنها نتاج تكوين جيني يشمل معظم الأقارب من الدرجة الأولى. + +فقط للاطمئنان بالإمكان عمل تحليل هرمون النمو Growth hormone، وتقبل ما وهبه الله لك ففيه الخير كل الخير -إن شاء الله-. + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2492628,2022-10-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +أخشى من الأمراض الوراثية بسبب زواج الأقارب.,"السلام عليكم. + +عمري 20 سنة، تقدم لخطبتي ابن خالي والذي هو ابن عمتي في نفس الوقت، فلقد تزوج أهلنا زواج البدل، أنا أخاف من الأمراض الوراثية، ولا أعرف ماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لا بأس في ذلك، وكثير من الدول تقوم بطلب إجراء فحوصات قبل الوزاج للاطمئنان على إمكانية وجود بعض الأمراض الوراثية، ومن بين الفحوصات المطلوبة ما يلي -إذا رغبتم في ذلك-: +1- Sickle cell anemia الأنميا المنجلية. +2- Thalassemia ثلاسيميا. +3- G6PD تكسر الدم. +4- Homocystinuria بعض الأحماض الأمينية. +5- cystic fibrosis +6- RH factor عامل ريسس. +7- blood group فصيلة الدم. +8- fasting blood sugar سكر صائم. +9- HBA1C% سكر تراكمي. +10- مؤشرات التهاب الكبد الوبائي Hepatitis B & C markers. + +ويتم الفحص للشاب والفتاة، ومع سلامة الفحوصات ندعو الله لكما بالتوفيق. + +وفقكما الله لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2490080,2022-09-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +هل زواج الأقارب يؤثر على الأطفال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +عائلتنا لديها زواج أقارب متكرر، جدتي وجدي من جهة والدتي كانا أقارب، وبعدها خالتي تزوجت ابن عمتها، وابنة خالتي تزوجت ابن عمها وهو نفسه يقربها من جهة والدتها بشكل أبعد (ابن ابن عمة والدتها)، فلو تزوجت من ابن ابنة خالتي هل من الممكن إنجابي لأطفال مشوهين كبير؟ علما أن عائلة والدي لا تقربه ولا عائلة والده تقربني.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ريما حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من الواضح أن هناك تداخلا كبيرا في شجرة العائلة بين عائلات مختلفة وليس أبناء عمومة صرفة، وهذا أمر جيد ويقلل كثيرا من احتمال ظهور أمراض وراثية. + +وبالتالي فإن نسبة ظهور أمراض وراثية تكاد تكون منعدمة، مثل أمراض الدم الوراثية، ولا بأس من إتمام الزواج إن شاء الله، خصوصا وأن الأمراض الوراثية تكون واضحة وظاهرة في أحد أفراد الأسرة، سواء أسرة الفتاة أو أسرة الشاب من العائلات المغلقة على نفسها. + +والآن متاح فحوصات ما قبل الزواج لبعض الأمراض الوراثية، يمكنكم إجراء هذه الفحوصات للمزيد من الاطمئنان، وندعو الله لكم بالتوفيق والصحة والعافية.",د. منصورة فواز سالم,2489779,2022-08-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +ما مدى أن يرث الأبناء إصابة والدهم بالثعلبة؟,"السلام عليكم. + +تقدم لخطبتي شخص مريض بالثعلبة نوعها كلي، أصابته بسن العشرينات، وهو الآن في الثلاثين. + +سؤالي: هل ممكن تؤثر على أطفالنا مستقبلا بحيث يصابون بها؟ وكم نسبة حدوث الإصابة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مرض الثعلبة هو من الأمراض المعقّدة في أسبابها، والعامل الجيني هو جزء من عدة أمور أخرى متداخلة، وليس هناك نمط وراثي مُحدد لانتقال المرض للأطفال، ولذلك لا يمكن التنبؤ بحدوث ثعلبة عند الأطفال بشكل دقيق، هو احتمال موجود، ولكن لا يُوجد نمط وراثي مُحدد، وقد لا ينقل الشخص المُصاب المرض للأطفال. + +والزواج عبارة عن شراكة، وتوجد عوامل متعددة، لكن بالنسبة لمرض الثعلبة تحديدًا لا يمكن التنبؤ برقم مُحدد لاحتمالية حدوث انتقال المرض للأطفال، لأنه مرض متعدد الأسباب والعامل الجيني موجود بعدة جينات وليس له نمط وراثي مُحدد. + +وأتمنى لك التوفيق، وأسأل الله لكم العافية، وحفظكم الله من كل سوء.",د. محمد علام,2478665,2022-04-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +كيف أتعامل مع ابنتي التي تعاني من متلازمة داون؟,"ابنتي عمرها ٣ أشهر، عملت تحليل كروموسومات، وطلعت النتيجة إيجابية، أرجو التكرم من سيادتكم بنصيحة كيف أتعامل نفسيا واجتماعيا مع البنت والمجتمع المحيط بنا. + +ملحوظة: البنت لا يوجد عليها أي علامات من متلازمة داون إلا ملامح الوجه، ولا يوجد إعاقة في الحركة، أو الأمعاء، هل من يمكن أن تكون نتيجة التحليل خاطئة، هل تنصحون بعمل التحليل مرة ثانية في معمل تحليل وراثة؟ + +مع العلم أن التحليل الأول كان في معمل عادي ليس وراثة. + +ولسيادتكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Secaso حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +تنتقل الصفات الوراثية من الآباء إلى الأبناء من خلال الجينات الوراثية المسماه كروموسومات، بحيث ينتقل من الأب من خلال الحيوان المنوي عدد 22 كروموسوم جسمي + كرموسوم جنسي Y، وينتقل من الأم من خلال البويضة عدد 22 كرموسوم جسمي، + كروموسوم جنسي X فيكتمل العدد الطبيعي للكروموسومات 22 زوج من الكروموسومات، أي 44 كروموسوم جسمي، بالإضافة إلى زوج من الكرموسوم الجنسي XY ويرمز له 44 + XY في حالة الطفل الذكر، و 44 + XX في حالة الطفل الأنثى. + +وقد يحدث خلل في الكروموسومات الجسمية أو الجنسية، وبالتالي تحدث بعض الأمراض الوراثية، وعلى سبيل المثال قد يتضاعف عدد الكروموسوم الجسمي 21 إلى ثلاثة كرموسومات بدلا من اثنين، وبالتالي يصبح العدد 45 + XY ويعطي متلازمة داون، أو down syndrome، مما يؤدي إلى تسطح مؤخرة الرأس مع عينان واسعتان متباعدتان، وميل العينين إلى أعلى، وآذان صغيرة مع كبر اللسان، مقارنة مع الفم، وقد يكون اللسان بارزا مع ضعف العضلات وقصر القامة، والتخلف العقلي. + +مع فحص الكروموسومات نجد أن هناك خللا في الكرموسوم رقم 21، وهناك أمراض وراثية مرتبطة بالكرموسومات الجنسبة، فمثلا قد نجد كرموسوم جنسي إضافي ليصبح العدد 44+XXY بدلا من 44+XY، وتسمى تلك الحالة Klinefelter syndrome، وقد يحدث خلل في الكرموسوم الجنسي عند تكوين جنين أنثى، ويفقد إحداهما ويكون الرمز 44 + X0 وتسمى تلك الحالة تيرنر Turner syndrome، ولذلك فإن العدد الكرموسومي مهم جدا من ناحية العد النوعي والكمي لمعرفة الأمراض الوراثية، ولذلك من الأفضل عمل العدد الكرموسومي في أحد المعامل المتخصصة في ذلك؛ للبحث عن إمكانية وجود خلل من عدمه. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2454518,2020-12-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +كيف أتخلص من عدة النقص وأعيش حياة طبيعية؟,"السلام عليكم. + +أنا مولود بإعاقة، واستحقار بعض الناس على شكلي، فتربيت على عقدة النقص، وأن جميع الناس أحسن مني، وأذكى مني، فكيف أتخلص من ذلك وأرفع من مستوى الذكاء؟","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ علي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مرحبا بك -أخي الكريم- وردا على استشارتك أقول مستعينا بالله تعالى: +إن خلق الله كله حسن، وما يحصل لبعض الناس من الولادة بشيء من الإعاقة أو التشوه الخِلْقِي إنما يكون لحكمة لا يعلمها إلا الله سبحانه، وذلك وفق قضاء الله وقدره، وهنا يجب على أبوي ذلك المولود أن يرضيا بقضاء الله وقدره وأن يحمداه على ما وهب، ولا يحل لهما أن يتضجرا بحال من الأحوال؛ لأن ذلك اعتراض على قدر الله سبحانه، فالله سبحانه يبتلي من يشاء بما يشاء، فمن رضي فله الرضا ومن سخط فله السخط. + +يجب على بقية الناس أن الذين لم يحصل لهم ما حصل لوالدي المعاق أن يحمدوا الله سبحانه وتعالى أن خلقهم وأبناءهم أسوياء، وألا يتشفوا أو يحتقروا تلك الأسرة التي ابتلاها الله، بل عليهم أن يصبروها ويؤنسوها ويهدئوا من روعها، كما يجب عليهم أن يتعاملوا مع ذلك المولود برحمة وألا يشعروه باحتقارهم أو بنظراتهم التي تدل على الانتقاص منه؛ لأن ذلك يؤلم ذلك المخلوق، وفيه نقد خفي للخالق سبحانه، كما قال بعضهم حين رأى شخصا يحتقر مخلوقا: (أتعيب المخلوق أم الخالق؟). + +عليك أيها الأخ الكريم: أن تكون مؤمنا بقضاء الله وقدره وألا تحتقر نفسك، ��اعلم أن الله ما سلب عبدا شيئا إلا عوضه بغيره، فكم من أعمى العينين يبصر وقلبه حي، وكم من مشلول وعقله مبدع، وكم من أعرج ولكنه فاعل في مجتمعه وهكذا. + +أنا على يقين أن عندك من الصفات ما ليست عند كثير من الأسوياء، فعليك ألا تنظر إليهم وألا تهتم بنظراتهم، وعليك أن تستنهض ما أودع الله فيك من الصفات الإيجابية فتبرزها وتعملها في الواقع كي تكون مؤثرا في مجتمعك، ولتسبق أولئك الذين ينظرون إليك بنظرة دونية. + +لو نظرت -أيها الأخ الكريم- إلى بعض العمي كيف حولهم أولياؤهم إلى متسولين في الشوارع، بينما في الجانب المشرق من العمي رأينا المذيع، ومقدم البرامج التلفزيونية، ورأينا إمام الجامع الحافظ للقرآن صاحب الصوت الندي الشجي المؤثر، ورأينا المنشد المبدع ...إلخ فهل يا ترى عرفت الفرق بين هذين الصنفين؟ + +لا تجعل الإعاقة التي ابتليت بها تعيقك عن الإبداع في حياتك، وأنا على يقين أن إبداعك سيخرس تلك الألسن التي تتكلم فيك وسيجعل رؤوسهم تتنكس عند رؤيتك خجلا وحياء. + +ما أنصحك به أيها المبارك ألا تعينهم على سخريتهم بتكاسلك عن العمل والإبداع والتأثير في مجتمعك، لتكن صاحب مبادرات مجتمعية تنفع نفسك وتنفع غيرك، فخير الناس أنفعهم للناس كما ورد في الحديث. + +أنت لست ناقصا أبدا فدع هذه الرسالة السلبية جانبا؛ لأنها هي التي أعاقتك وجعلتك تشعر بالنقص، إن الرسائل السلبية التي يرسلها الإنسان لنفسه تذهب مباشرة إلى عقله وعقله يتفاعل معها ثم يرسل أوامره لبقية الأعضاء من أجل التفاعل معها، فلو أن الشخص يتمارض بشكل مستمر ويئن ويشكو من آلام وهي في الحقيقة ليست موجودة فيه ستجده بعد فترة علة فراش المرض والسبب هو تلك السائل السلبية التي كان يرسلها لنفسه، ولذلك ورد في الأثر: (لا تتمارضوا فتمرضوا فتموتوا) وركز على كلمة تتمارضوا. + +أود أن أنبهك إلى أن من أبرز علماء النحو والعربية والتفسير رجلا كان أعرج وكان بعضهم يتندر بعرجته أتدري من هو؟ إنه العلامة محمود بن جار الله الزمخشري وإن كان العلماء قد انتقدوا عقيدته، لكن الشاهد هو أنه لم يجعل الإعاقة تعيقه عن الإبداع، ولم يعر كلام الناس أي اهتمام. + +يجب أن تمحو هذه الرسالة السلبية من ذهنك وتستبدلها برسالة إيجابية وستجد نفسك بعد أيام لا تشعر بتلك العقدة بإذن الله تعالى. + +كن صاحب همة عالية وطموح غير متناه، فالإبداع يتولد من رحم المعاناة، ومن كانت بدايته محرقة كانت نهايته مشرقة، ولو نظرت إلى أكثر المخترعين في العالم لوجدت أنهم عانوا وكابدوا في حياتهم لكنهم في الأخير نجحوا بسبب إصرارهم على تحقيق هدفهم. + +عليك أن تنظر في الميول الذي تميل إليه فتكرس جهدك فيه، وبهذه الطريقة ستحقق هدفك: لأن كل إنسان ميسر لما خلق له. + +أخي الكريم: نسعد بتواصلك، وأرجو الله أن ينفعك بهذه الموجهات، وأسأل الله تعالى أن يسمعنا عنك خيرا. +------------------------------------------------------------------------------------ +انتهت إجابة د/ عقيل المقطري................ مستشار العلاقات الأسرية والتربوية. +وتليها إجابة د/ محمد عبد العليم..............استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان. +--------------------------------------------------------------------------------------- +أخي لديك استشارات سابقة كثيرة ونحن نرحب بك، وأنت في استشارة سابقة الاستشارة التي رقمها 2412594 ذكرت أنه لديك أعراض الفصام، وقمنا بالإجابة عليك، والفصام ليس بالمرض الهين، لا أدري فعلا إن كنت تعاني منه أم لا حسب ما ورد في تلك الاستشارة. + +عموماً استشار��تك كثيرة وهي مقدرة حقيقة، نحن نرحب بك في الشبكة الإسلامية، والآن أنت تسأل سؤال تقول أنك مولود بإعاقة واستحقار بعض الناس، يا أخي من يستحقرك لا بد أن يكون لديه نقص في نفسه، الأفاضل والصالحون من الناس على العكس تماماً تجدهم يقدرون من ولدوا بأي شيء من الإعاقة أو النقص التكويني أو الذهني، فمن يستحقرونك لا أقول لك استحقرهم، لكن لا تعطيهم اعتبارا، وتأكد أن كثيرا من الناس يقدرونك جداً، ويقدرون أفعالك وأعمالك خاصة إذا كانت أعمال إيجابية، وأنا أعرف المجتمع السوداني تماماً يقدر الناس، يقدر أصحاب الإعاقات ويقدر أصحاب الاحتياجات الخاصة، بل بعض الناس يتفاءلون بهم. + +فيا أخي الكريم: مفهومك هذا مع احترامي الشديد لك، يجب أن لا تجعله فكراً تتصرف من خلاله، لا أعتقد أن هذا الأمر صحيح، يجب أن تصحح مفاهيمك، يجب أن تكون أكثر ثقتك في نفسك، والذكاء يا أخي الكريم يتطور من خلال التواصل الاجتماعي، القيام بالواجبات الاجتماعية، الحرص على الصلوات في وقتها، تلاوة القرآن، القراءة، الاطلاع، أن تكون مفيداً للناس ولنفسك مهما كانت درجة إعاقتك، هذه هي الطرق التي ترفع مستوى الذكاء ومستوى المعرفة، فيا أخي الكريم غير مفاهيمك عن نفسك، ولا أريدك أبداً أن تضع في وجدانك هذه المسميات كعقدة النقص أو الشعور بالدونية لا أبداً، أنت قد يكون فيك كثير من المهارات التي يفتقدها الكثير من الناس، لا تقلل من شأنك، وأنا أؤكد لك أن المتوازنين من الناس والصالحين من الناس يقيمونك تقيماً ممتازاً، ولا تستمع، ولا تلتفت، ولا تهتم بتقييم الجهلاء من الناس، ولا تكن معهم أبداً. + +بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.. وأرحب بك في الشبكة الإسلامية.",د. محمد عبد العليم,2427269,2020-04-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +المرض الوراثي جعلني أعزف عن الزواج، فما نصيحتكم لي؟,"السلام عليكم. + +أنا رجل أبلغ من العمر 31 سنة، عندما كان عمري 11 سنة مرض أخي بمرض عقلي دمر حياتنا كلها من شدة الضغط والمشاكل، ثم عندما أصبحت في العشرينات جاء دور أختي فمرضت نفس المرض، وعشنا نفس المعاناة، علما أن عمتي عانت من نفس المرض ألا وهو انفصام الشخصية. + +الآن أنا لا أريد الزواج للأسباب التالية: + +- مخافة أن يمرض أولادي بنفس المرض، والعلم برهن أن المرض وراثي. + +- مخافة إهمال عائلتي الصغيرة إذا تزوجت؛ لأنني الآن أتكفل بأخي وأختي ليس فقط ماديا، ولكن علاجيا أيضا، في الوقت الحالي أنا لا أعمل لكن يمكنني أخذ أختي إلى الطبيب النفسي وأنتظر أن تتحسن لكي أستطيع البحث عن عمل. + +- عدم القدرة على مسؤولية الزواج بسبب تربية الوالد التي كانت هدامة لثقتي بالنفس. + +- أنا لا أريد أن أتزوج امرأة لكي تعيش معي حياة البؤس مع إخوتي؛ لأن المشاكل معهم لن تنتهي، وهذا سوف يضر بصحة الأطفال أيضا. + +- تجنب غلطة الوالد الذي تزوج على الرغم من أن لديه مسؤولية أخته المريضة عقليا، والنتيجة كانت تكوين عائلة من الأبناء المرضى عقليا، زوجة تعيسة، ومسؤوليات جمة علي أنا. + +- تغير المجتمع وكثرة الانحلال الأخلاقي، هذا يجعل مسؤولية الوالدين أكبر فأكبر، فماذا عني أنا الذي تأثرت كثيرا بمرض إخوتي، وشخصيتي الضعيفة، وثقتي المنعدمة في النفس بسبب طريقة تربية الوالد. + +أنا أفكر في الصوم، ولكن لا أدري ما العمل؟ أنا أظن أن مسؤولية الزواج كبيرة علي، وصراحة ليس لدي أي رغبة في الزواج، يرجى إرشادي، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ أمين حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فمرحبا بك -أخي الكريم- وردا على استشارتك أقول: اعلم أن كل شيء يحدث فهو وفق ما قضاه الله وقدره، وأقدار الله على المؤمن كلها خير وإن بدا له أنها شر، يقول تعالى: (إِنَّا كُلَّ شَيْءٍ خَلَقْنَاهُ بِقَدَرٍ)، وقال عليه الصلاة والسلام: (قدر الله مقادير الخلق قبل أن يخلق السماوات والأرض بخمسين ألف سنة وكان عرشه على الماء)، ولما خلق الله القلم قال له اكتب قال وما أكتب قال: (اكتب ما هو كائن إلى يوم القيامة)، وقال عليه الصلاة والسلام: (كل شيء بقضاء وقدر حتى العجز والكيس) والكيس الفطنة. + +البلاء يرفع من درجات المبتلى ويكفر من ذنوبه، يقول صلى الله عليه وسلم: (ما يصيب المسلم من نصب ولا وصب، ولا هم ولا حزن، ولا أذى ولا غم، حتى الشوكة يشاكها إلا كفر الله بها من خطاياه). + +المؤمن يتقلب بين أجري الصبر والشكر، ففي الحديث يقول عليه الصلاة والسلام: (عَجَبًا لأمرِ المؤمنِ إِنَّ أمْرَه كُلَّهُ لهُ خَيرٌ وليسَ ذلكَ لأحَدٍ إلا للمُؤْمنِ إِنْ أصَابتهُ سَرَّاءُ شَكَرَ فكانتْ خَيرًا لهُ وإنْ أصَابتهُ ضَرَّاءُ صَبرَ فكانتْ خَيرًا لهُ). + +الأمراض الوراثية تكثر حين يكون الزواج من الأقارب، ومن أجل اتقاء ذلك من باب العمل بالأسباب يجب عمل فحوصات طبية للطرفين قبل الزواج، ومن فضل الله تعالى تجنب كثير من الناس تلك الأمراض بعمل الفحوصات. + +وقوع تلك الأمراض من علم الغيب فقد تقع وقد لا تقع، ولذلك لا بد من العمل بالأسباب التي تجنب وقوعها ومنها: عدم الزواج من الأقارب، وعمل الفحوصات اللازمة. + +ها أنت ولله الحمد والمنة لا تعاني مما عانى منه بعض أفراد أسرتك، ولا يلزم إن تزوجت أن تحصل تلك الأمراض خاصة إن عملت الفحوصات لك ولمن ترغب الزواج بها، فلا تنظر للحياة نظرة سوداوية بل كن متفائلا، فالتفاؤل ينير الدرب، ويشرح الصدر، ويفتح أمامك الآفاق، وكن متوكلا على الله مؤمنا بقضاء الله وقدره، واعلم أن ما أصابك لم يكن ليخطأك وما أخطأك لم يكن ليصيبك، ومن توكل على الله كفاه. + +اعلم أن الرزق بيد الله سبحانه، وأنه سبحانه متكفل برزق كل دابة تدب على زهر هذه الأرض، قال تعالى: (وَمَا مِن دَابَّةٍ فِي الْأَرْضِ إِلَّا عَلَى اللَّهِ رِزْقُهَا وَيَعْلَمُ مُسْتَقَرَّهَا وَمُسْتَوْدَعَهَا ۚ كُلٌّ فِي كِتَابٍ مُّبِينٍ)، فرزقك ورزق أسرتك وإخوانك سيتكفل به الله تعالى، وما عليك إلا أن تقوم بفعل السبب. + +احذر من الرسائل السلبية: ومن ذلك قولك: (إنك صاحب شخصية ضعيفة وثقتك بنفسك منعدمة)، فهذه الرسائل لها تأثيرا كبيرا على حياتك؛ لأن العقل يستقبل تلك الرسائل ومن ثم يتفاعل معها ويعطي أوامره لأعضاء البدن للتفاعل معها، حتى إن الإنسان ليجلس عاجزا عن فعل أي شيء بسبب تلك الرسائل مع أنه في الأصل شعله من النشاط. + +لا تستجلب الماضي إلى حياتك؛ لأن ذلك يسبب لك الإحباط فمهما كانت الحياة التي عشتها قاسية فستبقى في الماضي واستجلاب تلك المرحلة لن تجني منه إلا المتاعب، وعليك أن تستفيد من ذلك دروسا وعبرا. + +لا تكن مصادما للفطرة التي فطرك الله عليها، فطالما أنك صالح للزواج فابحث عن شريكة حياتك، وتوكل على الله بعد العمل بالأسباب التي ذكرتها لها سابقا وكونك أسرتك واستعن بالله ولا تعجز. + +أكثر من الاستغفار ومن الصلاة على النبي -صلى الله عليه وسلم- فمن ثمار ذلك تفريج الهموم، كما ورد في الحديث: (مَنْ لَزِمَ الِاسْتِغْفَار�� جَعَلَ اللَّهُ لَهُ مِنْ كُلِّ ضِيقٍ مَخْرَجًا، وَمِنْ كُلِّ هَمٍّ فَرَجًا، وَرَزَقَهُ مِنْ حَيْثُ لَا يَحْتَسِبُ)، وقال لمن قال له أجعل لك صلاتي كلها: (إِذًا تُكْفَى هَمَّكَ وَيُغْفَرُ لَكَ ذَنْبُكَ). + +تضرع بالدعاء بين يدي الله تعالى وأنت ساجد، مع تحين أوقات الاستجابة، وسل ربك أن يعينك ويرزقك وييسر أمرك، ويرزقك الزوجة والذرية السليمة الصالحة، وأن يعينك على قضاء حوائجك، وكن على يقين أن الله لن يرد يديك صفرا. + +أكثر من دعاء ذي النون (لا إله إلا أنت سبحانك إني كنت من الظالمين) فما دعا به أحد في شيء إلا استجاب الله له، يقول رسول الله صلى الله عليه وسلم: (دَعْوَةُ ذِي النُّونِ إِذْ دَعَا وَهُوَ فِي بَطْنِ الحُوتِ: لَا إِلَهَ إِلَّا أَنْتَ سُبْحَانَكَ إِنِّي كُنْتُ مِنَ الظَّالِمِينَ، فَإِنَّهُ لَمْ يَدْعُ بِهَا رَجُلٌ مُسْلِمٌ فِي شَيْءٍ قَطُّ إِلَّا اسْتَجَابَ اللَّهُ لَهُ). + +أكثر من تلاوة القرآن، وحافظ على أذكار اليوم والليلة يطمئن قلبك، كما قال تعالى: (الَّذِينَ آمَنُوا وَتَطْمَئِنُّ قُلُوبُهُم بِذِكْرِ اللَّهِ ۗ أَلَا بِذِكْرِ اللَّهِ تَطْمَئِنُّ الْقُلُوبُ). + +اجتهد في تقوية إيمانك من خلال كثرة العمل الصالح فبذلك تستجلب الحياة الطيبة، كما قال تعالى: (مَنْ عَمِلَ صَالِحًا مِّن ذَكَرٍ أَوْ أُنثَىٰ وَهُوَ مُؤْمِنٌ فَلَنُحْيِيَنَّهُ حَيَاةً طَيِّبَةً ۖ وَلَنَجْزِيَنَّهُمْ أَجْرَهُم بِأَحْسَنِ مَا كَانُوا يَعْمَلُونَ). + +لكي يتيسر لك القيام بأعباء الحياة عليك بالدعاء الذي علمه النبي -صلى الله عليه وسلم- لعلي رضي الله عنه وفاطمة بنت محمد صلى الله عليه وسلم حين طلبا منه خادما فقال لهما: (ألا أعلمكما خيرا مما سألتما إذا أخذتما مضاجعكما أن تكبرا الله أربعا وثلاثين وتسبحاه ثلاثا وثلاثين وتحمداه ثلاثا وثلاثين فهو خير لكما من خادم. قال علي ما تركته منذ سمعته من النبي صلى الله عليه وسلم قيل له ولا ليلة صفين قال ولا ليلة صفين) فإن داومت على ذلك أعانك الله على قضاء أعمالك بنفسك دون الحاجة إلى معين سوى الله تعالى. + +نسعد بتواصلك، ونسأل الله تعالى لك التوفيق.",د. عقيل المقطري,2418850,2019-12-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +هل يمكن لحامل الأنيميا المنجلية الزواج بمصابة أنيميا نقص الحديد؟,"السلام عليكم. + +بعد إجراء تحاليل ما قبل الزواج تبين أني حامل أنيميا منجلية وهي مصابة بأنيميا نقص الحديد. + +هل يمكننا الزواج؟ وهل توجد طرق وقاية حتى لا يتأثر الأطفال مستقبلاً؟ وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Mohammed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن فقر الدم بنقص الحديد ليس مرضا وراثيا, وإنما سببه الرئيسي هو خسارة الجسم للدم, والسبب عند النساء غالبا هو فقدان الدم أثناء الدورة الشهرية؛ لذا لا يوجد أي داعي للخوف من الزواج, أو من أن يتأثر الأولاد -لا سمح الله -. + +ونرجو لكم من الله تمام التوفيق بإذن الله تعالى.",د. محمد مازن,2406162,2019-04-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +أعاني من رعشة في اليدين منذ الصغر، والأدوية غير مجدية.,"السلام عليكم. + +أعاني من رعشة اليدين منذ الصغر، لم أكن أهتم بها، لكن لما صرت بالجامعة ودخلت تخصص صيدلة، ويجب عمل التجارب التي تحتاج ليد ثابتة دون أن تتحرك؛ لأن المواد كلها تذوب، وأصبحت كلما دخلت المختبر أفكر بالرعش��، ولا أستطيع عمل التجربة، وأشفق على نفسي وأتوتر أكثر. + +ثم أصبحت لا أهتم برأي الناس، ولم أعد ألوم نفسي كثيرا بعدما أخرج من المختبر، حيث كان الناس يسألونني عن سبب الرعشة، فأقول: وراثيا، ولكن الرعشة ما زالت موجودة، ويصاحبها خفقان في فم المعدة، أو في قلبي. + +عندما يأت الدكتور ليرى ما أقوم به أثناء اختبار أجريته ولا بد أن أنهيه في 10 دقائق، ويجب أن نتعرف على 10 طفيليات في المجهر، لكن بسبب التوتر كان رأسي يرتجف، مع العلم أنني زرت الدكتور، وعملت فحوصات الغدة وفحوصات أخرى وكانت كلها سليمة. + +داومت على نورموكارديل لمدة عامين دون جدوى، وعندما ذهبت لطبيب آخر قال: السبب وراثي وأعطاني نورموكارديل ومهدئا لكن دون جدوى أيضا، فقالت لي أمي: قد يكون لديك الخلعة، فعملت حجامة، ودون جدوى أيضا. + +أدعو الله أن أجد علاجا لحالتي لكي أصبح صيدلانية، شكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ hind حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +هناك العديد من المشاكل الصحية المسببة لارتعاش اليدين منها: ما هو متعلق بمشاكل الغدد كنشاط الغدة الدرقية، ومنها: ما هو متعلق بالجهاز العصبي المركزي، أو الأعصاب، أو العضلات، أو بسبب التوتر والقلق، أو بسبب فسيولوجي أو وراثي. + +لذا عليك أولا استشارة طبيب أعصاب؛ لإجراء فحوصات أولية للتأكد من عدم وجود أسباب عضوية، وبعد ذلك هناك علاجات مختلفة تبدأ من نورموكارديل إلى الترانكويلايزر، إلى علاجات حديثة تصل إلى استخدام حقن البوتوكس الموضعية، والتي تجعل الأعراض تختفي، أو تخف لفترة ثلاثة أشهر، ولكن تحتاج إلى استخدامها من قبل شخص متخصص؛ لأنها في بعض الأحيان تتسبب في ضعف العضلات. + +كما عليك بممارسة الرياضة والتغذية السليمة، وتحسين وزنك إذا كنت تعانين من النحافة، والثقة بالنفس، وتعزيز الأمر بحيث لا تتسبب التوترات في ظهور الأعراض بكثرة، كما يمكن أن تستفيد من جلسات الاسترخاء، أو الجلسات النفسية التي تساعد على التخلص من القلق والتوتر والنوم بصورة كافية.",د. حاتم محمد أحمد,2404652,2019-03-31,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +ما سبب ظهور الكدمات على أجساد الأطفال عند تعرضهم للإصابات البسيطة؟,"السلام عليكم. + +لدي طفلان بنت وولد، تظهر عليهم كدمات ونقاط حمراء في أجسادهم عند تعرضهم لأقل إصابة، أو عند بكائهم، أجريت تحاليل دم للبنت 3 مرات وكانت النتائج سليمة -الحمد لله-، والولد عند ولادته كان يعاني من نقص بالصفائح، عولج ولكن لا زالت تظهر عليه الكدمات من أقل شيء يتعرض له، ويهتز الجزء الأسود من عينه اليسرى. + +لا أعلم ماذا بهم؟ هل يمكن أن يكون من الحسد، وهل صحيح أن الأم الحامل عندما تٌحسد ينتقل إلى جنينها؟ لأن الأم عندما كانت حاملًا بالطفل الأول ظهرت لها كدمة مثل رسمة العين تحت رقبتها. + +ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +من الناحية الطبية تكرر الكدمات، وعند أكثر من طفل قد تكون بسبب مشاكل وراثية في التجلط، وهذه المشاكل قد لا تظهر بالفحوصات الروتينة التي تجرى في العيادات الغير متخصصة، وأفضل من يفيدك في هذا الأمر طبيب أمراض الدم لدى الأطفال، وسيجري فحوصات شاملة، وقد يجري حتى فحوصات للجينات، وقد يحتاج الأمر لفحص جينات الوالدين. + +أما بالنسبة للطفل الذي يعاني من حركة متكررة للعين، فهذا الأمر لا بد من عر��ه كذلك على طبيب عيون متخصص بأمراض عيون الأطفال، وطبيب أعصاب متخصص في أمراض أعصاب الأطفال، لذا زيارة مستشفى فيه هذه التخصصات أمر ضروري، مع العلم أن الرقية الشرعية تساعد في علاج الأمراض العضوية وغير العضوية، لكن لا نهمل العلاج الطبي عند الطبيب المتخصص الماهر. + +ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ +انتهت إجابة الدكتور: حاتم محمد أحمد، استشاري أول في طب الأطفال. +وتليها إجابة الدكتور: مراد القدسي، مستشار العلاقات الأسرية والتربوية. +ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ + +مرحبا بك في موقعنا، ونسأل الله أن يمن على أولادك بالعافية، والجواب على ما ذكرت: + +- بعض الأمراض إذا لم يعرف لها سبب عضوي بعد الفحص الطبي من قبل متخصصين، فهناك احتمال بوجود مرض العين من حاسد، وعليه يمكن أن ترقي أولادك بالرقية الشرعية، والتي منها: + +* قراءة الفاتحة وآية الكرسي والمعوذات صباحا ومساء، والآيات الواردة في الحسد. + +* قراءة الفاتحة سبع مرات، وآية الكرسي ثلاث مرات، والمعوذات ثلاث مرات على كوب ماء، ثم يشرب كاملا، يكرر هذا ثلاث مرات في اليوم، في الصباح وبعد العصر وليلا. + +* قراءة الفاتحة سبع مرات، وآية الكرسي ثلاث مرات، والمعوذات ثلاث مرات على زيت الزيتون ويمسح به الجسد كاملا، ما عدا أسفل القدمين، صباحاً ومساء. + +* لا أعلم أن الحسد قد ينتقل من الأم إلى ولدها، ولكن إذا عملت بما سبق، وأكثرت من الدعاء لأولادك، وأخرجت الصدقة بنية الشفاء، ستكون الأمور كما تحب -بإذن الله تعالى-. + +وفقك الله لمرضاته.",د. حاتم محمد أحمد,2388576,2019-01-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +متلازمة جليبرت هل تشكل خطرا على حياة المصاب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أريد أن أستشيركم في سؤال: لدي اصفرار مزمن في الجلد وبياض في العينين، علما أنني أصبت بمرض التهاب المفاصل، وشفيت منه بفضل الهيوميرا، وجميع التحاليل تعداد الدم (CBC)، ووظائف الكبد ممتازة ما عدا البيوبيرين المباشر والغير المباشر، والفوسفاتاز القلوية مرتفعة بشكل طفيف، تأكدت بأنني مصاب بمتلازمة جيلبرت.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن المؤشر الوحيد للإصابة بمتلازمة جيلبرت في أنها تتسبب في اصفرار لون الجلد وبياض العينين (الصفراء)؛ نتيجة لارتفاع مستويات البيليروبين قليلاً في الدم، والسبب وراثي يعود إلى وجود جين شاذ يورث من الوالدين، ويتحكم هذا الجين عادة في إنزيم يساعد على تكسير البيليروبين في الكبد، وبهذا تتراكم كميات من البيليروبين في الدم مما يسبب الاصفرار في الجلد وبياض العينين. + +وبالرغم من وجودها منذ لحظة الميلاد فإن متلازمة جيلبرت لا تتم ملاحظتها إلا في مرحلة البلوغ أو بعد ذلك، حيث يزيد إنتاج البيليروبين في أثناء البلوغ. + +ومتلازمة جيلبرت إن وجدت لا تحتاج إلى العلاج، ولكن الوقاية من بعض أنواع الأدوية، إذا كنت تعاني من متلازمة جيلبرت، فتحدَّث إلى طبيب الباطنية قبل تناول أي أدوية جديدة. + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2392573,2019-01-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +ما سبب لون الشعر الأحمر؟,"السلام عليكم. + +طفلتي لون شعرها أحمر، على الرغم من أنني وأبيها شعرنا بني، ولكن زوجي شاربه أحمر داكن، فهل هذا يعني أن كل الأطفال سيك��ن لون شعرهم أحمر؟ علما أن خالي لون شعره أحمر وزوجي غريب، ولكن جدته شعرها أحمر، وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يتضح من تاريخ شعر العائلة أن اللون البني والأحمر منتشر بين أفرادها فليس من المستغرب أن تكون ابنة العائلة لونها أحمر، فهذا ناتج من الجينات الوراثية للشعر. + +ليس شرطا أن يولد كل الأطفال بشعر أحمر، وللإجابة الدقيقة على هذا السؤال عليكم التواصل مع طبيب أو طبيبة الأمراض الوراثية التي سوف تعمل استقصاء وراثي لأفراد العائلة، ومن ثم قد يتم التعرف على النسبة المئوية لأطفالكم الذين قد يولدون بشعر أحمر. + +يحفظكم الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2390861,2018-12-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +أرغب في الزواح بفتاة وعلمت أن أباها لديه فشل كلوي,"السلام عليكم +بارك الله فيكم ونفع بكم. + +عندي استشارة، أنا شاب مقبل علي الزواج، وأبحث عن بنت ملتزمة فوجدت أختاً فاضلة ودينة، ولكني علمت أن أباها مصاب بالفشل الكلوي الوراثي، (ورثه من أمه وجميع إخوته ورثوا هذا المرض منها). + +أريد أن أستشيركم، كيف يمكن بطريقة مناسبة أن أعرف هل البنت مصابة أو ستصاب بهذا المرض أم لا؟ وإذا كانت سليمة الآن فهل ممكن تصاب به في المستقبل؟ + +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ زينهم حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكراً على هذا السؤال الحساس. + +لأختصر لك الموضوع فإن التكهن بإمكانية تعرض هذه الأخت للفشل الكلوي يكون صعباً جداً، لعدم توافر المعطيات الكافية، والمعلومات الضرورية عنها وعن أسرتها، والتي تشمل التاريخ المرضي لوالدها، وبقية أفراد أسرته الذين يعانون من هذه المشكلة. + +كذلك نحتاج إلى معرفة بعض المعلومات الطبية عن هذه الأخت، وكذلك إجراء بعض الفحوصات على هذه الأخت، ويمكنكما زيارة أي مركز من مراكز الاستشارات العائلية، أو زيارة الطبيب المتخصص بأمراض الكلى الباطنية (nephrologist). + +وبالله التوفيق.",د. خالد محمد أحمد عبدالرحمن,2382386,2018-10-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +رفض الأهل للزواج بمن أحببت سبب لي حالة نفسية.,"السلام عليكم. + +اليوم افترقنا أنا وبنت خالي بعد حب عنيف وطاهر، دام فترة طويلة، والسبب أن أهلي لم يوافقوا بسبب أننا من عائلتين تحمل جينات وراثية سرطانية. + +أهل البنت يعانون بقوة، وأبوها متوفى منه ومن السكري، وأنا أهلي فيهم المرض، ولكن أنا والبنت لم يصيبنا، الأهل خائفون على مستقبل الأطفال ومعارضين بشدة، فهل أتم أحارب وأضغط على أهلي، أم ماذا أفعل؟ + +أنا حائر فجميعنا نمر بحالة نفسية واكتئاب، وفحص الزواج لا يظهر الوراثة ولا السرطان.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الواجب على المسلم أن يـأخذ بأسباب السلامة ولكن لا يتعلق بها، بل يتوكل على الله سبحانه وتعالى، فهو الذي بيده النفع والضر سبحانه. + +والفحص للجينات قبل الزواج له مصالح معتبرة، كما أنه تنتج عنه مفاسد أخرى أيضا، لذا فقد اختلف العلماء المعاصرون في حكم فحص الجينات قبل الزواج على قولين منهم من قال بأن للدولة أن توجبه على كل عروسين، ومنهم من قال بالجواز فقط ولا يلزم به أحد، والقول الثاني هو الراجح. + +وبناء على ما سبق فالأمر يعود إلى تقدير النتا��ج السلبية للتزاوج مع وجود هذه الجينات عند الطرفين، فإن كانت النتائج السلبية قطعية ومؤثرة فالابتعاد واجب من الآن، وإن كانت ظنية أو غير مؤثرة فلا بأس بإقناع الأهل بإتمام الزواج، والطبيب الثقة هو من يقدر هذا ويبلغكم به، فإن نصحكم الطبيب الثقة بعدم إتمام الزواج فالواجب عليكما الامتثال لأمره، وإقناع أنفسكما بتقبل ذلك مهما كان فيه من مشقة وتعب. + +كما يلزمكما التوبة والاستغفار مما سبق من تعلق ومخالفات شرعية وقعتما فيهما خلال تلك الفترة من العلاقة، فإن الرغبة في الزواج بينكما مستقبلا لا تحل لكما الانفتاح والعلاقة مع بعض وأنتما أجنبيين. + +وبخصوص الاكتئاب الناتج عن هذا القرار، فعليكم بالذكر والاستغفار والتسبيح حتى يذهب عنكما، فالمسلم يرضى بقضاء الله وقدره ويصبر، ومن ترك شيئا لله عوضه الله خيرا منه. + +وفي حالة تقرر الترك، فيمكنك البحث عن امرأة أخرى صالحة بطريقة شرعية وخطبتها، والعقد عليها في أقرب فرصة، فإن ذلك هو أقصر الطرق لعلاج أثر الفراق بينك وبين تلك الفتاة. + +أسأل الله أن يصلح حالك، ويعصم قلبك ويوفقك لما يخب ويرضى. +------------------------------------------ +انتهت إجابة د/ حسن شبالة ............مستشار العلاقات الأسرية والتربوية. +وتليها إجابة د/عطية إبراهيم محمد........استشاري طب عام وجراحة وأطفال. +------------------------------------------ +لا شك أن معدل انتشار السرطان عند الأقارب من الدرجة (الأب، والأم، والأبناء، والإخوة) يرتفع عن غيره من الجمهور، فوجود شخص عنده سرطان أو أمراض وراثية يرفع إحصائيا من نسبة حدوث السرطان أو الأمراض الوراثية عند الأجيال التالية، ومن أمثلة ذلك سرطان الثدي عند النساء، أو سرطان البروستات عند الرجال، ولذلك لا بأس من ترك الفتاة لتتزوج من هو أبعد وراثيا منك، على أن تتزوج فتاة أبعد منك وراثيا مرضاة للأسرة وأخذا بالحيطة. + +الأمر الآخر إن هناك إجماع من الأسرتين على عدم خوض تلك التجربة خوفا من حدوث مكروه، وقد تعبوا جميعا من التجارب السابقة، ولذلك يجب أن يؤخذ رأي الوالدين في الاعتبار على أنه ليس كرها في الفتاة، ولكن نوع من الحذر والحيطة. +وفقك الله لما فيه الخير",د. عطية إبراهيم محمد,2374763,2018-07-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +هل يمكن الشفاء تماما من متلازمة اهلرز؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا شاب بعمر 28 عاماً، أعاني منذ الصغر من فرط المرونة الجلدية، فجلدي يتمدد كالمطاط، وناعم الملمس، وهذا يعطيني شعوراً بعدم الارتياح. + +مارست رياضة رفع الأثقال، وتناولت الغذاء اللازم والبروتينات، إلا أنني أشعر بالرخاوة في ذراعي وبقية أعضاء جسمي، والمفاصل مرنة، مثلاً مفاصل اليدين تتحرك بمدى كبير، وأستطيع ثني مفاصلي بسهولة، ولا يستطيع من حولي القيام بما أقوم به. + +فحصت b12، وفيتامين (د)، حتى أتخلص من ضعف العضلات أو الرخاوة، وتبين أن لدي نقصاً، وقمت بأخذ كورسات فأصبحت عضلاتي أقوى، ولكن مشكلة الجلد كما هي، وذلك يسبب لي شعوراً بعدم الراحة، فمثلاً عند مصافحة شخص لا أكون مرتاحاً لأن يدي ناعمة الملمس ورخوة. + +هذه المشكلة وراثية، وموجودة عند أبي وأخي، وكذلك بعض أجدادي، ولكنها عندي بشكل أكبر، قرأت وحاولت إيجاد حل للمشكلة، فأكتشف أنني أعاني من مشكلة وراثية، وهي متلازمة اهلرز. + +علماً بأن أبي وأمي أقارب، وكذلك جدي وجدتي، هل يمكنني الشفاء من هذه المتلازمة؟ وما هو اختصاص الطبيب الذي يجب الذهاب له لتشخيص الحالة بشكل دقيق ومعالجتي؟ + +علماً أنني أعاني من هذه المشكلة منذ أكثر من 15 عاماً، منذ أن شعرت بالمشكلة. + +وشكراً جزيلاً لكم، ووفقكم الله لكل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ahmad حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +متلازمة Ehlers-Danlos syndrome (EDS، هي مرض وراثي وله 13 درجة، من الشديد إلى الخفيف. + +ليس لهذه المتلازمة دواء شاف، ولكن يتم التعامل مع الأعراض، مثل: القيام بالعلاج الطبيعي لتثبيت العضلات والمفاصل، ويتم تناول بعض الأدوية للتغلب على الألم عند الحاجة، والتدخل الجراحي لمعالجة أي تلف في المفاصل. + +الوقاية هنا مهمة جدا حتى لا يحصل أي تلف في عضو -لا قدر الله- مثل: +- تجنب الرياضات العنيفة، مثل: حمل الأثقال أو المصارعة والملاكمة. +- تجنب حمل الأشياء الثقيلة. +- استخدام واقٍ من أشعة الشمس لحماية البشرة. + +والتخصص الذي بإمكانك التواصل معه هو طبيب أمراض الروماتيزم والعظام. + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2371193,2018-07-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +ما هي نسبة حمل الأطفال لمرض الأنيميا من والديهم؟,"السلام عليكم + +استفساري بخصوص تحاليل ما قبل الزواج، إذا كان طرف حامل لأنيميا البحر المتوسط، والطرف الآخر يحمل الأنيميا المنجلية، هل يؤثر ذلك على الأبناء أم لا؟ وهل تختلف أنيميا البحر المتوسط عن المنجلية؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Samt حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن مرض فقر الدم المنجلي ومرض فقر دم البحر الأبيض المتوسط، كلاهما من الأمراض الوراثية التي تسبب فقرا في الدم، وتنتقل عن طريق الصبغيات الجسمية، وليس الجنسية, أي أنها تصيب الجنسين. + +إن فقر الدم المنجلي يسببب فقرا في الدم بسبب أن الكريات تفقد شكلها الدائري، وتأخذ شكلا يشبه شكل المنجل عند تعرضها لبعض العوامل, وهذا ما يؤدي إلى فقدانها القدرة على أداء وظيفتها، فتتمزق وتتحلل, وهو ما يسبب فقرا في الدم عند الشخص المصاب، أما في فقر دم البحر الأبيض المتوسط، فالمشكلة هنا لا تكون في شكل كريات الدم الحمراء، بل في محتواها من خضاب الدم, حيث يكون الخضاب غير طبيعي، وغير قادر على أداء وظيفته بشكل كامل. + +عندما يكون أحد الزوجين حاملا لفقر الدم المنجلي والآخر حاملا لفقر دم البحر الأبيض المتوسط, ففي كل مرة يحدث فيها حمل ستكون الاحتمالات في أطفالهم كما يلي: +- 25٪ من أطفالهم سليمون, أي في كل حمل هنالك احتمال الربع أو 1/4 أن يأتي الطفل سليما تماما وغير حامل لأي نوع. +- 25٪ من أطفالهم حاملون لفقر دم البحر الأبيض المتوسط, أي في كل حمل هنالك احتمال 1/4 أن يأتي الطفل حاملا لهذا النوع. +- 25٪ من أطفالهم حاملون لفقر الدم المنجلي, أي في كل حمل هنالك احتمال 1/4 أن يأتي الطفل حاملا لهذا النوع. +- 25٪ من أطفالهم حاملون لكلا المرضين معا، فقر الدم المنجلي وفقر دم البحر الأبيض المتوسط, أي في كل حمل هنالك احتمال 1/4 لأن يأتي الطفل حاملا لكلا المرضين معا. + +نسأل الله عز وجل أن يديم عليكم ثوب الصحة والعافية.",د. رغدة عكاشة,2366249,2018-03-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +هل امتلاء الصدر والذراعين له علاقة باضطراب الهرمونات؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +زوجتي تعاني من الخجل والإحراج من شكل ذراعها وصدرها، فهي تعاني من السمنة والامتلاء بهذه المناطق، وبالأخص منطقة الذراع فوق الكوع مباشرة وصول�� إلى الكتف، فشلت جميع محاولاتها في التنحيف، مع العلم أن جميع أجزاء جسمها متناسقة، وهذا الموضوع يؤرقها كثيرا، ولا تستطيع أن تتصرف بطبيعتها داخل المنزل، لأنها تخجل من شكلها، أرجو الإفادة، وهل هذا الموضوع له علاقة بالهرمونات وغيرها؟ + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نشكر لك اهتمامك بزوجتك وحرصك على مساعدتها, جعل الله عز وجل عملك هذا في ميزان حسناتك يوم القيامة. + +وأطمئنك -أيها الفاضل- لتقوم بدورك في طمئنة زوجتك، بأنه لا علاقة بين شكل العضدين أو الذراعين وبين هرمونات الجسم, وطالما أن زوجتك لا تعاني من السمنة، وبقية جسدها متناسق، فيمكن القول بأن الوراثة هي المسؤولة عن ذلك, والوراثة قد تأتي من جهة الأم أو من جهة الأب, وأيضا قد تأتي من الأجيال السابقة في شجرة العائلة, بمعنى أن المرجح هو أن يكون لدى أحد ما في شجرة عائلة زوجتك هذه الصفة لشكل العضدين, لكنها قد لا تكون ملحوظة للعيان دائما؛ حيث أن هذه المناطق عادة ما تكون مستورة، حتى عند الذكور. + +وللأسف لا يوجد علاج لهذه المشكلة, لا دوائي ولا جراحي, ولكن ممارسة الرياضة بشكل يومي قد يفيد في جعل عضلات العضدين أكثر تناسقا مع بعضها، وهذا قد يعطي العضد شكلا أفضل, وأنصحك بالاستمرار في تقديم الدعم النفسي والعافطي لزوجتك، فعلى ما يبدو بأنها إنسانة حساسة جدا, وتسعى إلى الكمال في كل التفاصيل, فشجعها على قبول نفسها على ما هي عليه, والرضا بجسدها كما هو, وأظهر لها دائما قبولك ورضاك عنها، سواء كانت كاشفة عن ذراعيها أم غير كاشفة, فهذا سيعزز ثقتها بنفسها، ويجعلها تدرك بأنك إلى جانبها، وتحبها لجوهرها ولشخصيتها وليس لشكل جسدها, وذكرها دائما بالنعم الكثيرة التي حباها الله بها، وأهمها نعمة الصحة والعافية والتي يفتقدها الكثيرون. + +أسأل الله عز وجل أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائما.",د. رغدة عكاشة,2358837,2017-12-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +أريد التقدم لفتاة أبوها مصاب بفصام عقلي، فهل ينتقل المرض وراثيا؟,"السلام عليكم. + +أنا مقدم على الزواج من فتاة، ولكن والد الفتاة يعاني من فصام عقلي، وهو مقيم بشكل دائم بمستشفى الأمراض النفسية. + +سؤالي: هل يمكن أن ينتقل المرض إلى أولادي؟ وهل هناك فحص لمعرفة هذا أو لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ خالد كيلاني حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الفصام مرض تلعب الوراثة فيه دورًا، لكنه ليس الإرث المباشر الذي يعتمد على قوانين (ماندل)، وهذه قوانين معروفة لكيفية نقل الجينات الوراثية. + +الذي يحدث هو إذا كان أحد الوالدين لديه مرض الفصام فنستطيع أن نقول أن نسبة تأثُّر الذُّرية سوف يكون بنسبة 10%، وهذه ليست نسبة عالية، لكن أيضًا لا يمكن تجاهلها. + +وإذا كان كِلا الوالدين يُعانيان من مرض الفصام - وهذا نادر- فنستطيع أن نقول أن 40 إلى 50% من الذُّرية قد تُصاب بمرض الفصام أو بالأمراض المشابهة له. + +لكن يجب ألَّا ننسى أيضًا دور البيئة والمحيط الذي يُحيط الإنسان، فالإنسان من ناحية السلوك هو تفاعل ما بين جيناته الوراثية وشخصيته وبيئته، فإذا كانت البيئة بيئة ممتازة وبيئة صالحة وبيئة تربوية هذا يُقلِّلُ كثيرًا من الأثر الوراثي والجيني. + +فيا أيها الفاضل الكريم: أنا لا أرى أبدًا أن إصابة والد هذه الفتاة بمرض الفصام يجب أن يكون مانعًا ��ن زواجك بها، ما دامت هي ممتازة ومتوازنة وذات شخصية جيدة، -وإن شاء الله تعالى- يكون المحيط والبيئة الزوجية طيبة ومستقرة وصالحة، -إن شاء الله تعالى- لن يحدث مرض، أو شيء من هذا القبيل يُصيب الأولاد أو حتى يُصيبها هي. + +لا تُوجد فحوصات معملية أو مخبرية تعطي مؤشرات على حدوث المرض في الذُّرِّية أو عدم حدوثه. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2355335,2017-11-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +أنا قصير القامة وخطبت فتاة قصيرة، فهل سيؤثر ذلك على طول أبنائي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +جزاكم الله كل خير على ما تقدمونه في هذا الموقع. + +أنا شاب طولي 156 سم، علما أن إخوتي الذكور أطول مني قامة، وخطبت فتاة طولها 150 سم، وإخوتها أطول منها بمتوسط 170 سم، فهل بزواجي حكمت على أبنائي بقصر القامة؟ + +الفتاة التي خطبتها ذات دين وخلق وتربية وتعليم، لكن قصر القامة يؤرقني، لأني عانيت منه، وسبب لي الإحراج، خاصة في عملي، ولدرجة أني راجعت طبيبا نفسيا. + +أعلم أن الشخص ليس بشكله، لكن لا أريد أن يعاني أبنائي من هذه المشكلة، وأعلم أن صفات خطيبتي نادرة في بيئتنا، ولا أريد أن أظلمها، فإنه خطئي وليس خطؤها أني تقدمت لها. + +أرجو منكم النصح لأني في صراع داخلي ومحبط.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ زيد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +صفة الطول صفة وراثية تنتقل من الآباء والأجداد إلى الأبناء والأحفاد، وكثيرا ما نجد طفرات في صفة الطول، أي أن الصفة تنتقل من الجد إلى الابن وتتخطى طول الأب، وعموما لا يعيب الشخص قصر طوله أو سمرة بشرته، ولا يميزه عن غيره طوله وبياض بشرته ونعومة شعره، ولكن يعيبه التصرفات والأعمال، وفي الحديث روى مسلم في صحيحه (عَنْ أَبِى هُرَيْرَةَ قَالَ، قَالَ رَسُولُ اللَّهِ -صلى الله عليه وسلم- « إِنَّ اللَّهَ لاَ يَنْظُرُ إِلَى صُوَرِكُمْ وَأَمْوَالِكُمْ وَلَكِنْ يَنْظُرُ إِلَى قُلُوبِكُمْ وَأَعْمَالِكُمْ ». + +ولذلك قد يتنوع طول الأبناء، وقد يزيد طول الذكور أكثر من متوسط طول الأب والأم بحوالي 13 سم، أي أكثر من 165 سم، والعبرة في الزواج الخلق الحسن والنبت الطيب، وليس الطول والقصر، فلا تجعل للفضوليين والمتطفلين من البشر تأثيرا على حياتك، وثق أن عطاء الله لك هو خير. + +عموما زواجك من فتاة أقصر منك قليلا أفضل ألف مرة من فتاة أطول منك، وقد تجد ساعتها من يسخر منك ثانية حين تمشون سويا في الأماكن العامة، بخلاف أنك قد لا تجد كل الفضائل الطيبة فيمن ترغب من الفتيات الطوال، فلا تغدر بمن أحبتك وقبلت الزواج بك حتى لا تندم بعد ذلك. + +وفقك الله لما فيه الخير. +----------------------------------------- +انتهت إجابة: د. عطية إبراهيم محمد -استشاري طب عام وجراحة وأطفال-، +وتليها إجابة: د. عقيل المقطري - مستشار العلاقات الأسرية والتربوية-. +---------------------------------------- +مرحبا بك -أخي الكريم- في الشبكة الإسلامية، وردا على استشارتك أقول: + +لا يلزم أن يكون جميع أفراد العائلة بنفس اللون أو نفس الطول، بل تجد تفاوتا بين الإخوة والأخوات في ذلك، فبعضهم يطلع لأبيه، وبعضهم لأمه، والبعض الآخر ينزعه عرق لأخواله، وآخرون ينزعهم عرق لأبعد جد في لونه أو طوله وهكذا، وكل ذلك جار وفق تقدير الله تعالى، وما على المؤمن إلا التسليم والرضا بقضاء الله وقدره. + +كونك خطبت فتاة أقصر منك بستة سنتيمترات لا ��لزم منه أن يكون أبناؤك قصار القامة، وليس لطول الزوجة كبير تدخل في الأمر، فقد تكون طويلة وينزع الأبناء إليك، والعكس فقد تكون الزوجة قصيرة فينزعون إلى أخوالهم أو أعمامهم وجدهم، وهلم جرا، ثم إن الفارق بينكما قليل وليس كثيرا. + +أعرف رجلا طوله 165 وزوجته كذلك، غير أن أبناءه نزعوا لأخوالهم فبعضهم بلغ طوله 190 وبعضهم 185 وبعضهم 175 بخلاف البنات، فإنهن بنفس طول أمهن وأبيهن، فالمسألة ليست بالضرورة أن ينزع الأبناء لأبيهم أو أمهم. + +ما ذنب هذه الفتاة أن تنجرح مشاعرها بمثل هذا السبب، فمثلها يحرص عليها ولا يفرط فيها، فأنصحك أن تتوكل على الله، وعليك أن تعمل بالأسباب التي تساعد أطفالك على النمو الجيد قبل ولادتهم، وبعدها ولن يكون إلا ما قدره الله تعالى. + +الإنسان لا يعاب بطول قامته ولا بقصرها، لأن المعيار هو السلوك والإيمان والتقوى (إن أكرمكم عند الله أتقاكم)، ولأن قيمة كل إنسان ما يتقنه ويحسنه، كما قال علي -رضي الله عنه- (قيمةُ كلِّ امرئٍ ما يُحسِنُ). + +احرص على ما ينفعك واستعن بالله ولا تعجز، وكن متوكلا على الله في كل أمورك. + +صل صلاة الاستخارة وادع بالدعاء المأثور، وتوكل على ربك، فإن تمت أمورك بخير فهذا دليل أن الله اختار هذه الفتاة لتكون زوجة لك، وإن تعسرت فهذا يعني أن الله صرفها عنك وصرفك عنها، وكن على يقين أن اختيار الله للعبد خير من اختيار العبد لنفسه. + +نسعد بتواصلك، ونسأل الله تعالى أن يوفقك لما يحبه ويرضاه، وأن يرزقك الذرية الصالحة التي تقر بها عينك.",د. عطية إبراهيم محمد,2334362,2017-03-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +زوجي حامل للأنيميا المنجلية وأنا مصابة بثلاسيميا ساكنة، فما وضع أطفالنا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا فتاة تم عقد قراني منذ ستة أشهر، زوجي حامل للأنيميا المنجلية، وليس مصاباً بها، وأنا مصابة بثلاسيميا ساكنة، والتي لا تظهر في الفحوصات العادية، وتحاليل الدم عندي كاملة وسليمة، كانت نتيجة الدم عندي 14، وزوجي عنده الدم منخفض، علما أني لم أسمع أن أحد والديّ حامل للمرض أو مصاب به. + +وضحت لنا الطبيبة الاحتمالات التي يأتي عليها الأطفال: +25٪ طفل سليم. +25٪ طفل حامل للأنيميا المنجلية. +25٪ طفل حامل للأنيميا أو الثلاسيميا الساكنة. +25٪ طفل مصاب بالأنيميا المنجلية. + +لكن أعراض المرض تكون بسيطة؛ لأن الدم عندي طبيعي، وطمئنتني الطبيبة أن الأمور طبيعية، ولا قلق من الموضوع. + +هل يمكن إصابة شخص دمه ممتاز بثلاسيميا ساكنة؟ لماذا لم يعرف والداي بحالتهما سابقا؟ هل تؤثر حالتنا على الأطفال في المستقبل؟ هل سيصاب أطفالنا في المستقبل بمشاكل خلقية غير مشاكل الدم؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ميمي حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أتفهم خوفك وقلقك -يا ابنتي- وأحب أن أوضح لك على أن مرض الثلاسيميا يمكن أن يكون بدرجة بسيطة جداً, نسميها: تحت سريري، أي لا يتظاهر بأعراض, فيكون تحليل الدم طبيعي جداً، ولا يعاني الشخص من أي مشكلة على الإطلاق, لكن المشكلة تظهر في حال تزوج هذا الشخص من شخص حامل أو مصاب بالثلاسيما, هنا سيكون جزء من الأطفال عرضة للإصابة بالمرض، أي ستظهر عليهم الأعراض، وليس فقط حاملين له. + +إذا - يا ابنتي - نعم من الممكن أن يكون الشخص حاملاً للثلاسيما ( ساكنة)، ودمه ممتاز جدا, هذا أمر ليس بالنادر. + +أما بالنسبة لوالديك, فإن أحدهما على الأقل حامل للثلاسيميا, أ�� لديه ثلاسيميا ساكنة, وبسبب عدم وجود أي شكوى لديه, وبسبب عدم شيوع تحاليل ما قبل الزواج في السابق, فحالته لم تشخص, وكثيرون هم الحاملون للثلاسيميا، لكنهم يجهلون ذلك, حيث لا يشخص عندهم المرض إلا عند تعرضهم لمشكلة صحية آخرى. + +بالنسبة للأطفال مستقبلا, فلا يوجد جواب قاطع بنعم أم لا, بل هنالك هو احتمالات ونسب, والاحتمالات هي كما أخبرتك بها الطبيبة, ففي كل مرة يحدث فيها الحمل، سيكون هنالك احتمال: +25٪ لأن يأتي المولود سليما. +25٪ حاملا لفقر الدم المنجلي. +25٪ حاملا للثلاسيميا الساكنة. +25٪ مصابا بفقر الدم المنجلي. + +ولا علاقة بين وجود مرض الثلاسيميا وبين التشوهلت الخلقية, بمعنى أن المصاب بمرض الثلاسيميا لا ترتفع عنده نسبة التشوهات الخلقية, لكن يجدر الإشارة هنا إلى أنه وحتى في الزوجين الطبيعين، أي ليس لديهما مرض الثلاسيميا، أو فقر الدم المنجلي، فإن احتمال ولادة طفل يحمل تشوه خلقي ما, هو احتمال موجود ويعادل 4٪ تقريبا, وبالتالي فإن هذه النسبة ستكون موجودة عندكما, بغض النظر عن مرض الثلاسيميا، أو فقر الدم المنجلي, وهذه النسبة لا يمكن الوقاية منها لغاية الآن, وهي موجود في كل بقاع الدنيا, حتى في أكثر الدول تقدما. + +إن الهدف من تحاليل ما قبل الزواج ليس منع الزواج أو تشجيعه, بل تقديم المعلومات عن المرض ومعرفة احتمالية الإصابة به, حتى يكون الزوجان على علم مسبق بذلك، فيتخذا قرارهما عن رضا وقناعه. + +أسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2332281,2017-02-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +هل ينتقل مرض تكيس الكلية من الآباء والأعمام إلى الأبناء؟,"السلام عليكم.. + +عندي استفسار عن أمراض الكلى الوراثية، وهو مرض تكيس الكلية، فقد اكتشفنا قبل حوالي 3 أشهر بالمصادفة عند الفحص الطبي أن إحدى الكليتين فيها تكيس، وبها أيضا ارتفاع في نسبة السموم، ولكن لم يصل الحال إلى الغسيل. + +وبعد مدة قامت إحدى عماتي أيضا بعمل فحص، واكتشفنا أيضا بأن عندها تكيسا، فهل هذا يعني أن جميع الإخوان -أبي وأعمامي وعماتي- عندهم نفس المرض؟ وهل ينتقل إلينا المرض أيضا أم لا؟ وهل يظهر المرض في وقت مبكر أم أن له سنًا محددة لظهوره؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Abdulqader حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن مرض تكيس الكلى هو مرض وراثي، ويمكن أن ينتقل من الآباء للأبناء بنسبة 50 % ، ويمكن أن تظهر أعراضه في أي عمر، وليس لها عمر محدد, ويمكن للمصاب ألا يكون لديه أي من الأعراض، لذا ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الكلية إجراء التصوير بالأمواج فوق الصوت (الايكو) للاطمئنان من عدم وجود إصابة في الكلية بإذن الله تعالى. + +كما ينصح بالمتابعة الدورية وإعادة التصوير كل ستة أشهر، للتأكد من عدم وجود أكياس صغيرة يزداد حجمها بالتدريج. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2325212,2016-12-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +هل يمكن أن يصاب الأطفال بالصمم إذا كان جدهم وخالاتهم يعانون منه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +تزوج أحد أقاربي فتاة من خارج القبيلة، وعائلة الفتاة تتوارث من جهة الأب الصمم ٢، وقد أصاب المرض أخوات هذه المرأة، فهل يمكن انتقال الصمم لأبنائهم رغم سلامة والدتهم. + +وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نعم -يا ابنتي- قد ينتقل الصمم لأبناء هذه المرأة التي تزوجها قريبك, حتى لو لم تكن هي نفسها مصابة بالصمم؛ لأنها قد تكون حاملة للمرض, والاحتمال يعتمد على نوع الخلل الوراثي الموجود في العائلة. + +إن نصف حالات انعدام أو نقص السمع عند الولادة يكون سببها خلل في المورثات, ونقص السمع الوراثي قد يكون مفردا, أي أن الطفل لا يعاني من أي مشكلة أخرى غير نقص السمع, أو قد يكون مرافقا لتشوهات أخرى في الجسم. + +والخلل الوراثي الذي يسبب نقص السمع من الممكن أن ينتقل بعدة أشكال: +1- قد ينتقل عن طريق الصبغيات الجسمية بشكل متنحي أو بشكل مسيطر، وهنا يمكن أن يصاب به الذكور والإناث، أو قد يكونوا حاملين للمرض. + +2- قد ينتقل على الصبغي الجنسي بشكل متنحي أي ضعيف, وهنا يصاب الذكور فقط, أما الإناث فيكن حاملات للمرض. + +3- قد ينتقل بسبب وجود خلل في مادة موجود في الخلية نفسها، وليس في الصبغيات, تسمى بالمتقدرات أو الميتوكوندريا، وهنا من الممكن أن يصاب الذكور والإناث، أو قد يكونوا حاملين للمرض. + +وكما ترين -يا ابنتي- فإن هنالك طرقا متعددة لانتقال الصمم عن طريق الوراثة, ونسبة تكرر الحالة تعتمد على طريقة الانتقال, ولمعرفة طريقة الانتقال في عائلة تلك الفتاة, يجب عمل فحص للصبغيات، أو فحص مورثي للأشخاص المصابين في عائلتها. + +نسأل الله عز وجل أن يديم عليكم ثوب الصحة والعافية.",د. رغدة عكاشة,2323695,2016-12-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +أريد الزواج بفتاةٍ لها أختٌ صماء، فهل يشكل ذلك خطرا على أطفالنا مستقبلا؟,"السلام عليكم. + +أريد أن أتزوج بفتاةٍ لها أختٌ صماء؛ حيث أن الأب والأم هم أبناء خالات، وهي من بين ستة إخوة، وهي الصغرى من حيث الترتيب، مع العلم بأن لها أخاً قد تزوج وأنجب طفلين سليمين، ولا تربطني بها قرابة، فهل هناك خطر على صحة أطفالنا مستقبلا؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ مؤمن حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن الصمم قد يكون خلقيا أو قد يكون مكتسبا، وفي نصف الحالات الخلقية تقريبا يكون السبب وراثيا، أي تكون ناتج عن وجود خلل في الصبغيات أو في المورثات. + +والمشكلة هي أن هذا الخلل الوراثي له أشكال متعددة، فقد يكون خللا أو طفرة في مورثة واحدة فقط، أو في عدة مورثات معا، وقد تتواجد المورثة أو المورثات على الصبغي الجنسي فقط، وقد تتواجد على أحد الصبغيات الجسمية، وفي بعض الحالات قد يكون الخلل الوراثي بعيدا عن الصبغيات فيحدث في بعض مكونات الخلية الخاصة والمسؤولة عن إنتاج الطاقة، وتسمى بـ (الميتوكوندريا)، بمعنى آخر أن حالات الصمم التي يكون سببها هو الوراثة هي حالات ليس من السهل تتبعها أو إثبات وجودها، ولا حتى التنبؤ بحدوثها أو إعطاء نسب بشأن ذلك، فقد يأتي المولود مصابا بالصمم الخلقي الوراثي على الرغم من أن والديه سليمين، ولا يوجد في عائلتهما أحد مصاب بالصمم (وهذا ما حدث مع الفتاة المصابة التي تريد خطبة أختها) والعكس أيضا صحيح، فقد تكون هنالك إصابة بالصمم في أحد أفراد عائلة الزوجين، ورغم ذلك ينجبان أطفالا أصحاء غير مصابين (وهذا ما حدث مع أخ الفتاة المصابة) وبالتالي أقول لك: من الناحية الطبية لا يوجد مبرر لعدم الزواج من هذه الفتاة. + +إذا كنت مترددا في قرارك؛ فأنصحك بالأخذ بالأسباب مع الاستخارة، ويمكن عمل تحاليل ما قبل الزواج، وكذلك تحليل وراثي للفتاة التي تنوي خطبتها، لتحري بعض المورثات المختلة التي يمكن كشفها، لكن هذا التحليل أو غيره ومهما كانت نتائجه لن يضمن لك إنجاب أطفال أصحاء 100٪، فمثل هذه النسبة غير موجودة إطلاقا في الطب، حيث أن هنالك دائما احتمال يعادل 4٪ لأن يأتي المولود مصابا بتشوه ما، وهذا الاحتمال قائم حتى لو كان الزوجان سليمين تماما ولا يوجد في عائلتهما أي تشوه، وهو احتمال موجود حتى في أكثر بلدان العالم تطورا، ولا يمكن التقليل منه أو منعه لغاية الآن، لأن هنالك طفرات قد تحدث في المورثات خلال مراحل انقسام خلايا المضغة، أي بعد حدوث الحمل. + +نسأل الله عز وجل أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائما.",د. رغدة عكاشة,2312427,2016-08-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +هل جينات الاضطرابات النفسية تنتقل للأجنة في حالة الحمل؟,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته + +أود أن أطرح استفسارا، وأن أجد الجواب الشافي، أنا فتاة مقبلة على الزواج، وعندي مخاوف كثيرة من إنجاب وتربية الأطفال –خاصة الجانب النفسي أكثر- فهل الاضطرابات النفسية وبعض التصرفات التي أجد أن سببها نفسي وراثي، هل أحمل جينات تجعل أطفالي معرضين لبعض الاضطرابات النفسية غير العقلية؟ + +شكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ eva حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +تخوفك هو تخوف افتراضي، وهذا نسميه بالقلق التوقعي الوسواسي، هذه حالة معروفة جداً -أيتها الفاضلة الكريمة- أقبلي على الزواج، الزواج أمر جميل، الزواج فيه المودة فيه السكينة فيه الرحمة، فيه -إن شاء الله تعالى- الرزق بنعمة الذرية وفيه الاستقرار، أفكارك هذه افكار خاطئة، أفكار مسبقة قلقية وسواسية استحواذية. + +لذا يجب أن تحقريها تحقيراً تاماً، وفيما يتعلق بالتأثيرات الوراثية والأمراض النفسية، الاضطرابات النفسية الجانب الوراثي فيها ضعيف وضعيف جداً جداً، حالة القلق، الوساوس المخاوف يمكن أن تكون للوراثة دور فيها، لكنه دور ضعيف إذا توفرت التربية السليمة فسوف ينتفي أثر الوراثة تماماً، لا تتهمي نفسك بأنك تحملين جينات سوف تنتقل إلى أطفالك، هذا ليس صحيحاً أبداً، وشاهدنا الكثير من القلقين والمضطربين والموسوسين أنجبوا ذرية ليس لديها أي علة، والعكس تماماً شاهدنا أناس لديهم كل عوامل الاستقرار النفسي والبناء الجيني السليم، لكن بالرغم من ذلك ظهر في ذريتهم بعض الاضطرابات، توكلي على الله غيري قناعتك هذه واقبلي على الزواج. + +أسأل الله لك التوفيق والسداد، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2308980,2016-07-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +هل يمكن أن أصاب بالانفصام وأنا لا أشكو من شيء؟,"السلام عليكم.. + +أنا طالبة طب بشري، منذ أيام كنت أدرس مادة الطب النفسي، وقرأت عن الانفصام وعلاقته بالوراثة. + +عائلتي –والحمد لله- ليس لديها أمراض نفسية، ولكن أبي كان يروي لي عن ابنة خالته أنها بدأت تفقد عقلها بعد سن الأربعين، وكانت تعاني من ألم في رأسها وتقول لهم أن هناك دخانا يخرج من رأسها، وكانت تأخذ مهدئات، وتوفيت في الخمسين من العمر. + +أصبحت قلقة من أنها ربما كانت تعاني من الانفصام، مع العلم أني لا أعرف من ماذا كانت تعاني؟ وأصبحت أخاف أن أصاب بهذا المرض، وأصابني الوسواس منه كثيرا، مع العلم أني متفوقة في جامعتي، ولا أشكو من أي شيء. + +رجاء ساعدوني، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ... حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أيتها الفاضلة الكريمة: الأمراض في جُلِّها نفسيةً كانت أو عضوية تلعب الوراثة فيها دورًا، والنموذج الذي يُشير أن الجينات الوراثية حين تتفاعل مع البيئة تؤدي إلى النموذج المرضي، هذا ينطبق أيضًا على الحالات النفسية، لكن لا يوجد نوع من الإرث المباشر، يعني التأثير الوراثي الذي نشاهده في مرض الفصام على وجه الخصوص لا يتبع قوانين مانديلاً للوراثة، الذي يُورَّث هو الاستعداد للمرض وليس المرض نفسه، ونسبة الوراثة متفاوتة، وهي عامَّة ضعيفة جدًّا، فإذا كان أحد الوالدين مُصاباً بمرض الفصام مثلاً فهنالك احتمالية أن 10% فقط من الذرية قد يُصابون بهذا المرض إذا تهيأت الظروف التربوية والبيئية السلبية التي تتفاعل مع الجينات الوراثية وتؤدي إلى المرض. + +فيا أختي الكريمة: الأمر واضح جدًّا، لا تتخوفي أبدًا من الذي أصاب المرحومة ابنة خالة والدك، فقد أصابها المرض وهي في السن الأربعين، ومرض الفصام غالبًا لا يأتي في هذا السن، وربما أصابتها أحد الأمراض العضوية الدماغية ذات التأثير النفسي، فلا تقلقي، واسأل الله تعالى أن يحفظك. + +والوسوسة حول هذه الأمور لا تفيد جدًّا، اجتهدي في دراستك، وأعتقد أن أمامك فرصة عظيمة جدًّا بعد أن تتخرَّجي وتتخصصي -إن شاء الله تعالى-، وإذا أردتَّ أن تتوسعي في هذه الأمور فيمكنك أن تتخصصي في علم الجينات، وهو من العلوم الراقية والمتطورة جدًّا، ومن خلالها يمكن للإنسان أن يُساعد الناس كثيرًا. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2309573,2016-07-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +وراثة ضمور العضلات في الأسرة، هل يمكن أن يصاب به الجيل القادم؟,"السلام عليكم. + +لدي سبعة أعمام، خمسة مصابين بضمور العضلات طفرة وراثية، ويظهر عليهم المرض بعد عمر الثلاثين، وخمس عمات واحدة فقط مصابة، والمرض خفيف جدا، وقد تقدم ابن عمي لخطبتي، ووالده مصاب ووالدي مصاب، هل من الممكن أن يصاب به أطفالنا؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن بعض أنواع ضمور العضلات قد يكون فيه الإنسان حاملا للمرض, لكن لا تظهر عليه الأعراض, وهذا يتبع بشكل رئيسي نوع الطفرة أو الخلل المورثي الذي سبب المرض، وهل الطفرة أو الخلل مسيطر أم متنحي؟ + +فعندما تكون الطفرة الوراثية التي سببت المرض متنحية, أو غير مسيطرة, فهنا من الممكن أن يكون الإنسان حاملا للمرض, مع أن ظاهريا يكون سليما, لكنه سينقل هذا الخلل إلى أطفاله, فإذا تزوج هذا الإنسان من شخص آخر حامل للمرض -ظاهريا سليم- فهنا قد تنتقل مورثة المرض من الجهتين -الأم والأب-، وسيأتي جزء من الأولاد مصابين بهذا المرض. + +لذلك وحتى لو كنت أنت وابن عمك ظاهريا سليمين، إلا أنه يجب أن يتم عمل تحليل مورثي لك وله، فإن تبين بأن كليكما حاملا للمرض، فالاحتمالات المتوقعة هي:25٪ أن يأتي الطفل مصابا بالمرض, 50٪ أن يأتي حاملا للمرض, 25٪ أن يكون سليما وغير حامل للمرض. + +وإذا كان أحدكما فقط حاملا للمرض, بينما الآخر سليم تماما: 50٪ أن يأتي الطفل حاملا للمرض , 50٪ أن يأتي سليما تماما، إن كان كلاكما سليم وغير حامل للمرض، فهنا سيكون كل الأطفال سليمين تماما -بإذن الله تعالى-. + +نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2303654,2016-01-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +هل التقزم يورث للأطفال؟,"السلام عليكم + +هل ورم الغدة النخامية (وورم هرمون النمو) والتقزم يورث الأطفال؟ حيث أن أخو زوجي يعاني من ذلك، أما أنا فعندي ورم (هرمون البرولاكتين) وكان مؤثرا على التبويض، والحمد لله تم انتظام التبويض. + +أنا الآن خائفة من إجراء عملية الحقن المجهري ويكون المولود مريضا بالوراثة، علما بأني وزوجي انفصلنا تماما، ولكني خائفة من إنجاب أطفال مرضى بسبب أورام الغدة النخامية في حالة الرجوع لزوجي، فهل أنا على حق؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Basma حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في البدء أسأل الله -عز وجل- أن يصلح ما بينك وبين زوجك, وأن يوفقكما إلى ما فيه الخير. + +بالنسبة لسؤالك عن القزامة التي يعاني منها أخو زوجك, فإن تأكد بأنها ناتجة عن وجود ورم الغدة النخامية فإنني أطمئنك وأقول لك: بأن مثل هذه الحالات لا تنتقل عن طريق الوراثة؛ لأن السبب فيها ليس خللا في المورثات ولا في الصبغيات, بل السبب هو وجود ورم يخرب الخلايا المقزمة لهرمون النمو, لكن بالطبع هنالك حالات من القزامة, قد يكون سببها خلل في المورثات أو في الصبغيات, ومثل هذه الحالات هي التي يمكن انتقالها بالوراثة. + +أيضاً بالنسبة للورم الذي يسبب إفراز هرمون الحليب؛ فإنه لا ينتقل عن طريق المورثات أو الصبغيات بل يحدث بشكل عشوائي، وقد يحدث في أي عمر، وعند كلا الجنسين. + +على كل حال إذا قررت عمل (أطفال الأنابيب) بعد عودتك إلى زوجك -بإذن الله تعالى-, فأنصحك باختيار مركز للعقم يكون في مختبره تقنية للفحص الوراثي للخلايا، والفحص يسمى PGD, فهنا يمكن عمل فحص للأجنة قبل إرجاعها للرحم, بحيث يتم إرجاع الأجنة السليمة الصبغيات (في حال وجد أي تشوه صبغي) واستبعاد الأجنة المصابة فهنا سيقل كثيرا احتمال وجود تشوه من أي نوع في الجنين -بإذن الله تعالى-. + +نسأله -عز وجل- أن يديم عليكم ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2295165,2015-11-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +هل هناك احتمال لأن يرث أبنائي الصمم والبكم من أخوال أبيهم؟,"السلام عليكم + +تقدم لخطبتي شاب ذو دين وخلق، ولكن ما يجعلني مترددة في الموافقة هو أن هذا الشاب له ثلاثة أخوال من الصم والبكم، فهل هناك احتمال لإنجاب أبناء من الصم والبكم؟ + +أفيدوني أكرمكم الله، وكل عام وأنتم بخير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +كما تعلمين أن الصمم هو الذي يؤدي إلى أن الإنسان لا يستطيع الكلام، والصمم إما أن يكون خلقيا، أي أنه وراثي، أو مكتسب، وواضح أن من تقدم لخطبتك عنده ثلاثة أخوال مصابون بذات المشكلة، ولا بد وأنها حصلت منذ الولادة، لأنهم لا يستطيعون الكلام، وهذا يشير إلى أن المشكلة ولادية، وعلى الأكثر هي وراثية. + +وهناك ثلاثة أنواع من الصمم الولادي من ناحية الوراثة: فهناك النوع الذي تتم فيه الوراثة بالنمط السائد، أي إن كان الأب عنده صمم فإن نصف الأولاد يكون عندهم صمم، وإذا كان الأب سليما فإنه لا يورث الصمم للأولاد. + +والنوع الآخر: تتم فيه الوراثة بالنمط المتنحي، وفيه يجب أن يكون الأب والأم حاملين لمورثات المرض، وهما لا يكون عندهما المرض، وفي هذه الحالة يصاب ربع الأولاد، والنصف يكونون حاملين للمورثات. + +والنوع الأخير من الصم�� الذي يتم فيها نقل المرض عن طريق المورثة x، وهو يعني أن الأم تكون حاملة للمرض وتورثه لأولادها وليس لبناتها، وإذا كان الذكر سليما فإنه لا يورث المرض لأولاده أو بناته. + +وكما ترين فمهما يكن نوع الوراثة عند أخوال المتقدم للخطبة فإنه لا يمكن أن يورث المرض لأولاده أو بناته، إلا إذا كنت أنت عندك في العائلة أحد الأفراد عنده صمم وراثي. + +على كل حال لا بد وأنه يعرف عن موضوع أخواله، ويمكن السؤال عن ذلك مباشرة من المتقدم للخطبة، فهذا من حقكم معرفته، وبالتالي يمكنكم التأكد من سبب الصمم عند أخوال المتقدم للخطبة. + +نرجو من الله لك المعافاة.",د. محمد حمودة,2281179,2015-07-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +ما مدى خطورة مرض حمى البحر المتوسط في الإنجاب والصحة العامة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركانه. + +تقدم لأختي شاب مصاب بحمى البحر الأبيض المتوسط، أريد معرفة مدى خطورة المرض على الشاب، وتأثيره على الإنجاب والصحة العامة، مع العلم أنه يتناول علاج الكولشسيسين، وأريد أيضًا معرفة مدى خطورة المرض على الأولاد، مع العلم أن أختي سليمة، ولا تحمل المرض. + +وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +حمى البحر الأبيض المتوسط، أو Familial Mediterranean fever مرض وراثي مجهول السبب يُصيب عادةً مناطق حوض البحر الأبيض المتوسط، الأرمن والعرب واليهود الشرقيين. + +إن حوالي 25% من مرضى البحر الأبيض المتوسط يتحولون إلى الداء النشواني Amyloidosis الذي يؤدي إلى فشل كلوي، والداء النشواني مرض ناتج عن ترسب مادة الأميلويد في عدة أعضاء داخل الجسم؛ مما يؤدي إلى حدوث عدة أعراض مختلفة حسب العضو المصاب. + +ويعتبر الداء النشواني أهم مضاعفات حمى البحر الأبيض المتوسط، والذي يسبب الوفاة في أغلبية حالات حدوثه. + +ويظهر داء النشوانية بعد فترة من ظهور الأعراض المعروفة لحمى البحر الأبيض المتوسط إلا أننا أحياناً قد نجد النشوانية كأول أعراض حمى البحر الأبيض المتوسط، وقبل ظهور الأعراض الأخرى المتمثلة بارتفاع درجة الحرارة، والألم في البطن، وقد لوحظ أن ظهور الداء النشواني في هذا المرض تختلف حسب المنطقة التي يتحدر منها المصاب، حيث تقول الدراسات أن نسبتها عالية في تركيا حيث تصل إلى حوالي 60% من المصابين، ولكنها نادرة الحدوث في العرب والأرمن. + +يتم معالجة المرض بعقار الكولشيسين، وعند تناول الكولشيسين ستختفي الأعراض تماماً أو تخف جداً، كما أن النوبات تتباعد ويتأخر حدوث ترسب البروتين النشواني، ويبتعد خطر حدوث الداء النشواني Amyloidosis في الأنسجة الحية والأعضاء. + +كما أن هناك نباتًا يعرف باسم Devil's claw يستخدم كعلاج لحمى البحر الأبيض المتوسط، ويوجد منه مستحضر دوائي، كما يمكن وصف بدائل دوائية أخرى إذا لم يستجب المريض للكولشيسين، والدفلز كلو مثل إعطاء الفا إنترفيرون Alpha-Interferone، والثاليدمايد Thalidomide، وإيتانرسبت etanercept، وإنفكسيماب Infiximab، واناكينرا anakinra. + +أما الآن من حيث الإنجاب فيجب وقف تناول الكولشيسين الذي يسبب نقصًا في النطاف، وعقمًا مؤقتاً. + +أما من بدأت عنده أعراض، أو علامات الداء النشواني Amyloidosis، وبدأ حدوث قصور في الأعضاء المصابة فقد ينعكس ضعفاً في الإنجاب عند هؤلاء. + +مع تمنياتي بالفائدة المرجوة.",د. وليد البدوي,2267475,2015-04-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +هل ينتقل مرض متلازمة بارديت بيدل بالوراثة؟,"السلتام عليكم.. + +أنا شاب أريد أن أخطب بنتًا أحببتها، لكن هناك ثلاثة من إخوانها مصابون بمرض وراثي اسمه متلازمة بارديت بيدل، ولا أعلم هل هي حاملة للمرض أم لا؟ + +وهناك صعوبة في إجراء الفحص لها بسبب العادات الاجتماعية، أما أنا فسليم ولست حاملا لأي مرض وراثي. + +سؤالي هو: إذا كانت البنت حاملة للمرض، ما هي احتمالية انتقال المرض للأولاد؟ مع العلم بأنها ليست مصابة بالمرض. + +أرجوكم أفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ بلال حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +Bardet-Biedl Syndrome مرض وراثي Recessive genetic conditions يتحكم فيه جينات وراثية متنحية تحتاج لوجود جين وراثي عند الأب والأم لكي يظهر المرض في الأبناء، وحتى لو تم الافتراض أن الفتاة لديها ذلك الجين المتنحي، وأنت ليس لديك ذلك الجين، فلن يصاب الأبناء بالمرض -إن شاء الله-. + +وعموما فحص ما قبل الزواج إذا تيسر له فائدة عظيمة في البعد عن الأمراض الوراثية. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2267070,2015-04-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +هل يصيب ضمور العضلات (دوشين) الإناث فقط من الأبناء دون الذكور؟,"السلام عليكم. + +عائلتي تتكون من 8 أبناء، 6 فتيات وولدين، لدي أختان مصابتان بمرض ضمور العضلات، تم تشخيصه على أنه ضمور عضلات دوشين. + +هل يصيب الدوشين الإناث، أم أن هناك مشكلة في التشخيص؟ أبي وأمي تربطهما صلة قرابة بعيدة، ولا توجد حالات مشابهة لهذا المرض في عائلتيهما، أنا متزوجة من رجل لا تربطني به صلة قرابة. + +سؤالي: هل من الممكن أن أنجب أطفالا مصابين بهذا المرض؟ لدي طفلة عمرها سنة ولدي قلق وتوتر شديد أن تكون مصابة به. + +جزاك الله كل الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +إن مرض الاعتلال العضلي من نوع دوشين ينتقل في العائلة بنمط معين يسمى x-linked، وهو يعني أن المورثة للمرض تنتقل عن طريق جين أو مورثة محمولة على الكرموسوم X ، وهو الكروموسوم الأنثوي، فالمرأة تكون الكروموسومات عندها كالتالي XX؛ أي أن هناك اثنين من الكروموسوم X، بينما الرجل يكون عنده كروموسوم XY، والكروموسوم Y لا يوجد عند المرأة. + +والإنسان يأخذ الكرموسوم X من أمه، ويأخذ Y من أبيه، وبالتالي يكون ذكرا، أما الأنثى فتأخذ X من أمها و X ثان من والدها، وبالتالي تصبح أنثى، ولكي يحصل المرض فإنه يحتاج X تحمل المرض، والمرأة تكون حاملة للمرض على واحد من كروموسومي X، وبالتالي فإن كانت هناك امرأة حاملة للمرض، فإنها تورث المورثة التي تحمل المرض إلى 50% من أولادها، وتكون البنات عندهن احتمال 50% أن يكن حاملات للمورثة. + +المرض يحصل عند الذكور، والبنات يكن حاملات لمورثة المرض، وقد تكون مورثة المرض موجودة في العائلة لأجيال دون ظهور المرض؛ بسبب أن الأولاد لم تصل إليهم مورثة المرض، وخاصة كما قلنا أن هناك اثنتين X عند الأم، وتنتقل واحدة منهما إلى المولود، فإن انتقلت X غير الحاملة للمرض إلى الأبناء فإنهم يكونون أصحاء. + +وقد يحصل المرض دون قصة عائلية للسبب الذي ذكرناه، وكذلك قد يحصل المرض بشكل طفرة، أي أن مورثة المرض لا تكون في العائلة وتظهر في أحد الأولاد. + +إن عائلتك فيها 6 فتيات، والمرض لا يظهر في الفتيات إلا بشكل نادر، فقد يظهر بشكل خفيف عند من تحمل المورثة، ويكون متأخرا عن السن الذي يظهر في الذكور، ويكون بشكل أخف بكثير من الذكور، ويكون بشكل ضعف خفيف أو ضعف عند الجهد، وأحيانا يترافق مع إصابة للعضلة للقلبية؛ لذا فإنه تنصح الإناث الحوامل للمورثة بالمتابعة الطبية. + +على كل بما أن الإناث فقط في عائلتكم هن من ظهر عندهن المرض، فإن كان المرض واضحا منذ الصغر وكما ذكرت لم يظهر عند إخوتك الذكور، فإن هذا يضع تساؤلا حول التشخيص، والتشخيص الدقيق يكون بإجراء تحاليل وراثية للمورثة، وهذا يتم على كل أفراد العائلة لكي يتم التعرف على من يحمل المورثة من الإناث، والتأكد من التشخيص، ولذا يفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض الوراثية؛ للتأكد من التشخيص، وإجراء تحليل للمورثات، وبالتالي تكونوا على دراية للمستقبل. + +أما بالنسبة لك، فكما ذكرنا فإن الزوج لا ينقل المرض إلى أولاده، وإنما إن كان مصابا بالمرض فهذا سيظهر عليه منذ الطفولة، وهو ينقل مورثة المرض إلى بناته، وبما أنه وصل إلى هذا السن، أي سن الزواج ولم يظهر عليه المرض، فهو ليس مصابا بالمرض. + +وإن تأكد التشخيص عند عائلتك، فإنه سيتم فحص المورثات عندك، وبالتالي يتم التأكد من أنه لا توجد عندك المورثة، ولو أن التشخيص بالنسبة لي غير مؤكد لأنه لا يوجد أي ذكور مصابين عندكم في العائلة، فقط البنات، إلا إذا تم التأكد من التشخيص عندكم بالتحليل الوراثي، أو أخذ عينة من العضلات. + +نرجو من الله لكم دوام العافية.",د. محمد حمودة,2261865,2015-03-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +خطيبي عنده مشكلة توالد عظام زائدة وراثيا، ما مدى إمكانية نقله للأبناء؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا بنت مخطوبة حديثا، وعلمت بالصدفة أن خطيبي له مشكلة وراثية، وهي: توالد عظام زائدة في جسمه، وبالأخص في رجله، وأنا لا أعرف إذا كان لهذه المشكلة دواء، ولا حتى إن كان مرضا، أبوه وإخوانه لهم نفس المشكلة. + +وخطيبي كبر له العظم الزائد في ركبته، واضطر أن يعمل عملية ليزيله؛ لأنه كان يؤلمه كثيرا، وعند المشي يسقط، وبالنسبة لأخيه نفس الشيء، لكن في ساقه. + +سؤالي: هل هذا المرض إذا تزوجته وحملت يمكن أن يصير مع أولادي؟ أنا خائفة جدا. + +أرجو المساعدة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ noor حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +هذه الحالة تسمى (Hereditary Multiple Exostoses( Maladie des exostoses multiples) وهي تعني النتوءات العظمية المتعددة الوراثية، وهو مرض وراثي يحصل فيه ظهور بروزات عظمية في أماكن متعددة من الجسم، وهي بروزات عظمية حميدة غير سرطانية؛ أي أنها لا تتحول إلى أورام سرطانية. + +وفي كثير من الأحوال لا تسبب أي آلام إذا كانت عميقة، إلا أنه أحيانا يمكن أن تضغط على الأنسجة التي حولها مسببة ألما، خاصة إن كانت سطحية أو قريبة من العصب، وفي مثل هذه الحالة يتم استئصالها، ويمكن أن تظهر في أماكن متعددة، وعلاجها بالاستئصال. + +وطريقة الانتقال الوراثي هي ما يسمى بالنمط الوراثي السائد؛ أي أنه عندما يكون المرض عند شخص فإنه يورث المرض لنصف الأولاد، ولذا فإن احتمال أن يتم توريثه لنصف الأولاد، هو -كما ذكرنا- بروزات عظمية حميدة. + +نرجو لكم من الله العافية.",د. محمد حمودة,2253504,2015-01-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +تقدم لي شاب ذو أخلاق لكنه مصاب بالسكر، فما نصيحتكم؟,"السلام عليكم. + +هناك قريب لي يكبرني بعام تقدم لي؛ لأنه يحبني، ولكن المشكلة أنه يعاني من مرض السكر منذ صغره، هو شاب جيد، وأخلاقه جميلة وهادئ، ولكنني أريد أن أستفسر هل يؤثر مرض السكر على الحياة الزوجية عامة، ومدى تأثيره على الحياة الجنسية خاصة؟ وهل هذا يعرض الأطفال فيما بعد للإصابة به؟ + +أعلم أن كل شيء مقدر من الله عز وجل، وإصابته بهذا المرض ليس بيده، ولكنني متخوفة بعض الشيء، ومحتارة هل أقبل أم أرفض؟ لأنني كأي فتاة أريد أن أعيش حياة زوجية سليمة، وصحية -إن شاء الله-. +شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الابنة الفاضلة/ إسراء حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أتفهم قلقك وخوفك- يا ابنتي - وأحب أن أوضح لك بأن مرض السكري قد أصبح من الأمراض التي يمكن علاجها بشكل فعال جدًا, كما أنه بالإمكان تفادي اختلاطات المرض وتأثيراته السيئة على الجسم إذا تم إعطاء العلاج بطريقة صحيحة, وإذا التزم الشخص بالعلاج. + +فإن كان قريبك يتناول العلاج بانتظام, وكان السكر عنده منضبطًا, فلن يكون المرض قد سبب له أية اختلاطات، أو اضرار, لا على أجهزة جسمه, ولا على أوعيته الدموية, وفي هذه الحالة ستكون قدراته الجنسية طبيعية -بإذن الله تعالى-. + +بالنسبة لاحتمال إنجاب أطفال مصابين بمرض السكري، فعندما يكون الأب وحده هو المصاب, فإن احتمال أنجاب طفل مصاب ستكون 6% , وإذا كانت الأم هي المصابة فإن النسبة ستكون أقل وفي حدود 3%, لكن إذا كان كلا الأبوين مصابًا, فالنسبة تصبح 30%. + +إذا- يا عزيزتي - وكما ترين فإن احتمال إنجاب طفل مصاب بمرض السكر بسبب أن زوجك مصاب هي نسبة ليست عالية, ويجب ألا تكون سببًا أو عذرًا لرفض ذلك الشاب, خاصة إن علمت بأن هنالك احتمال 5% لأنجاب طفل لديه تشوه خلقي, حتى لو كان كلا الزوجين سليمين ومعافين, وهذا صحيح حتى في أكثر بلدان العالم تقدمًا من الناحية الطبية. + +ولذلك نصيحتي لك هي: بأن يكون اختيارك مبنيًا على هدي رسولنا الأكرم صلى الله عليه وسلم حين قال: (إن جاءكم من ترضون دينه وخلقه فزوجوه)؛ لأن الدين والخلق هي ثوابت لن تتغير مع الوقت, بينما الصحة والمرض هي من المتغيرات, فمن هو اليوم مريض قد يتعافى غدًا, ومن هو معافى قد يصاب بالمرض غدًا, -لا قدر الله-؛ لذلك- يا ابنتي- إن كان هذا الشاب على دين وخلق, فهذا هو المهم وهو الأساس لنجاح الزواج -إن شاء الله تعالى-. + +نسأل الله عز وجل أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائمًا.",د. رغدة عكاشة,2252604,2015-01-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +مرض البرص والبهاق ومدى انتقاله وراثيًا,"السلام عليكم. + +تقدم لي شاب عمره 32 سنة، وطوله 170، ووزنه 72، سليم من مرض البرص أو البهاق، أما أخواله لأمه يحملون هذا المرض، الشاب جيد جدًا، واحترت في أمري. + +أنا سليمة صحيًا والحمد لله، وليس لدينا في عائلتي أي أمراض وراثية، عمري 31 سنة ووزني 54 وطولي 158. + +سؤالي: ما هي نسبة أن يكون هذا الشاب ناقلًا للمرض أو أن أرزق بأطفال يحملون هذا المرض؟ وهل يكون الشاب ناقلًا للأمراض الوراثية من جهة الأم أو الأب غالبًا؟ وهل هناك فحص طبي قبل الزواج لمعرفة إذا كان يعتبر ناقلًا لهذا المرض؟ مع العلم أن هذا الشاب ليس لي به صلة قرابة لا من بعيد ولا من قريب. + +أرجوكم أفيدوني؛ فأنا في حيرة من أمري، ولكم فائق الود والاحترام.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ الأمل حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مرض البهاق ليس من الأمراض الوراثية التي لها نمط محدد في الانتقال من جيل إلى جيل آخر، بحيث يمكن التكهن باحتمالية إصابة المولود بالمرض بشكل مؤكد، أو دقيق، مثل: الأمراض الوراثية المتعارف عليها. + +ولكن العامل الوراثي له دور في انتقال تلك الأمراض، ولكن بشكل غير معروف بدقة، ومن الممكن أن تنتقل تلك الأمراض إلى الأجيال القادمة في نسبة من المرضى، وليس كلهم، والعامل الوراثي ليس العامل الوحيد المسؤول عن ظهور المرض. + +وأتمنى لكم التوفيق والسعادة.",د. محمد علام,2245497,2014-11-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +إذا تزوج الكفيف من كفيفة فهل ينجبون أطفالاً مكفوفين؟ أفيدونا,"السلام عليكم + +في البداية أشكركم على هذا الموقع المفيد، جعله الله في موازين حسناتكم + +سؤالي هو: إذا تزوج الكفيف من كفيفة فهل ينجبون أطفالاً مكفوفين؟ علمًا بأن لا صلة قرابة بينهم مطلقًا. + +أفيدونا وفقكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو تركي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى فقدان البصر تتراوح بين مشاكل الجهاز العصبي المركزي، والعصب البصري، ومشاكل القرنية والشبكية، والكرة الزجاجية، وكذلك توجد أسباب وراثية، وقد يوجد أكثر من شخص في العائلة قد ولدوا فاقدي البصر، أو أنهم قد فقدوا بصرهم مع مرور الوقت، وهذه الأسباب المتعلقة بالوراثة أكثر ندرة من غيرها، وتحدث عند تزاوج الأقارب, لذا على الطبيب تحديد سبب فقدان البصر لكلا الزوجين، وتحديد إذا ما كان هناك عامل وراثي في الأمر، ويمكن لهما أيضًا أن يستشيرا شخصًا متخصصًا في مجال الأمراض الوراثية، وقد يجري لهما فحصًا للجينات إذا ما لزم الأمر. + +والله ولي التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2242226,2014-11-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +ما نسبة إصابة الأطفال بالصمم إذا كان الجدان مُصابين به؟,"السلام عليكم + +أريد الزواج من شاب يعاني والداه من الصمم والبكم، وخاله أيضا، إلا أن خاله الآخر سليم، وأبناؤه أيضا معافون وبصحة جيدة، ولا يعانون من أي مشاكل صحية، مع العلم أنه لا يوجد أحد من إخوة الشاب الذي أريد الارتباط به مريض بأي من هذه الأمراض، ولا تربطني صلة قرابة به، وقالوا لي: إن الصمم والبكم في عائلته ليس وراثة، بل مجرد حادث، فما مدى خطورة الإصابة بأي من هذه الأمراض على أطفالنا في المستقبل؟ + +ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Bashayr حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +50% من حالات الصمم هي حالات وراثية، وحالات الصمم الوراثية 70% منها غير مرتبط مع متلازمات وراثية، و 75% منها مرتبط مع أمراض وراثية متنحية، أي :يجب أن يحمل الأب والأم نسخة من الجين الوراثي المسبب للمرض، ومن ثم هناك احتمال 25% لوجود نسختين من الجين المسبب لمرض في أحد الأطفال، ومن ثم حدوث المرض عنده. + +هناك أنواع أخرى من الصمم الوراثي تنتقل من الأم فقط لأولادها، وهي الجينات المحمولة على الكرموسوم ""X""، وهناك أنواع أخرى تنتقل بالوراثة السائدة، ويحدث معه المرض من حمل نسخة واحدة من الجين المسبب للمرض، وهنا يكون احتمال حدوث المرض 50% في كل حمل. + +مما سبق لإعطاء نسب دقيقة يجب التأكد من وجود سبب وراثي من عدمه تسبب في المرض عند الأب والأم، وخاصة أن الخال مصاب أيضا -ومنه على الأقل فالأم تعاني من صمم وراثي في الأغلب- ومن ثم بعد تحديد الشكل الوراثي للمرض يمكن تحديد احتمال الإصابة في الأجيال القادمة لأحد الأبناء، واحتمال حدوث ضعف السمع الشديد في أي طفل يولد هو واحد لكل 2000 طفل بشكل عام. + +هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2240273,2014-10-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +هل مرض السكري ينتقل من الأب إلى أبنائه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته +بداية أشكركم جزيل الشكر على ما تقدمونه، وأسأل الله تعالى أن يجزيكم خير الجزاء. + +سؤالي هو بخصوص وراثة مرض السكر: مع العلم أنني قرأت كثيراً في هذه المسألة، سواء في موقعكم أو خارجه، ولم أستوعب استيعابا كاملاً؛ لذا أتمنى لو أجد منكم جواباً شافياً، لقد تقدم لخطبتي شاب جيد الخلق والدين، وعمره 30 عاماً، ولكنه مصاب بمرض السكر، حيث أنه أصيب به وهو في العشرينات من عمره، مع العلم أن والده ووالدته لا يعانون من هذا المرض، فقط خالته هي من لديها هذا المرض، وهو يعتمد في علاجه على أبر الأنسولين، ولكنه محافظ على معدل السكر في دمه، ويمارس الرياضة بانتظام. + +سؤالي هو: هل هذا النوع من السكري هو النوع الأول أم الثاني؟ وهل ينتقل إلى الأبناء؟ لقد سمعت أنه ينتقل بنسبة 25 % من الأبناء يكون لديهم هذا المرض، فهل أحمل بإثنين فقط مثلا، حتى لا تنتقل الوراثة؟ + +أتمنى أن تجيبوني في أسرع وقت؛ حيث أن الجميع ينتظر ردي على خطبة هذا الشاب، وشكراً لكم كثيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فمرض السكر المعتمد على الأنسولين في الغالب من النوع الأول TIDM، ولكن هناك بعض الحالات من النوع الثاني T2DM، تأتي في سن العشرينات، خصوصاً إذا كان المريض مصاباً بالسمنة، وعموما فالعلاج واحد، ويتم -بحمد الله- السيطرة على المرض، وتجنب المضاعفات المحتملة مع ضبط جرعات الأنسولين وتنظيم الغذاء. + +لم يثبت علاقة مرض السكر بجين وراثي محدد مثلاً، مثل مرض المنغولية Mongolism المرتبط بالجين الوراثي رقم 21، ولكن السكر يقال إنه Run in families، أي أنه وجد بعض حالات السكر في الأبناء من آباء لديهم سكر، ولكن لم يثبت وجود علاقة وراثية مؤكدة، وكون أن والديه لا يعانون من السكر لا يثبت هذا الكلام ولا ينفيه. + +يتم الآن عمل فحوصات ما قبل الزواج قبل عقد القران للبحث عن الأمراض الوراثية مثل الثلاسيميا والأنيميا المنجلية وفيروسات الكبد وفيروس الإيدز، ويتم إخبار الطرفين بتحاليل الطرف الآخر حتى يتم اتخاذ القرار على بينة، والسكر ليس من بين تلك القائمة التي تمنع الزواج. + +ليس معنى وجود فرصة الإصابة بنسبة 25 % من الأطفال أن يولد 3 أطفال أصحاء والرابع يولد مصاباً، ولذلك يمكن تجنب ولادة طفل رابع، بل تظل النسبة قائمة في كل حالة حمل. + +العلاقات الإنسانية لا يمكن أن ترتبط بمحدد واحد، ولكن كما تعلمين فإن الإنسان جسد وروح ومشاعر وأحاسيس وأخلاق، والأمر يرجع لاختيارك، ولك أن تصلي صلاة الاستخارة وتقبلي ما ترتاح إليه نفسك، وكثير من الأصحاء الذين أدخلوا أنفسهم في دوامة التدخين أو الإدمان، عرضوا أنفسهم وذويهم إلى مشاكل لا حصر لها. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2240195,2014-10-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +إذا سمن جسمي، فإن وجهي يظلّ نحيفًا لا يتغيّر، لماذا؟,"السلام عليكم + +أسأل الله أن يجزيكم الجنة على ما تقدمونه في هذا الموقع. + +أنا شاب، عمري 25 سنة، مشكلتي الوحيدة، هي نحافة شديدة في الوجه فقط، وإذا سمن جسمي، فإنّ الوجه لا يسمن. + +قمتُ بعمل تحليل شامل، والنتيجة: نقص فيتامين (د)،14من30، وزيادة بسيطة جداً في الغدة، حيث تمّ عمل تحاليل البول والدم. + +علمًا أن بشرتي بيضاء، ومع ذلك منطقة النحافة فيها سواد، كذلك فإن جميع أقاربي، وجوههم سمينة، ماعدا أنا فقط. + +ما سبب النحافة، هل هناك علاج طبيعي؟ وإذا لم أجد حلًّا، هل ينفع نفخ الوجه بالإبر؟ + +جزاكم الله الفردوس الأعلى.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ مشعل حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +النحافة مسألة نسبية، ولها مقاييس معلومة، وبإمكانك معرفة معدّل كتلة جسمك، من خلال قسمة الوزن بالكجم على مربع الطول بالمتر، ويجب أن يكون حاصل القسمة بين 19 وحتى 25، فإذا كنت أقل من 19، فأنت نحيف، وإذا كنت أكثر من 19، فوزنك قياسي. + +الأطعمة التي تزيد الوزن، مثل: التمر والفاكهة والمعجنات والبطاطا، وهناك مشروب (المغات)، تستطيع أن تتناول منه كوبًا كل يوم، وهو مشروب يحتوي على الحلبة، ومن المعروف أن الحلبة لها دور في تسمين الوجه بشكل خاص، ويحتوي كذلك على السمسم والمكسرات، ويُغلى في بعض الأماكن مع السمن البلدي أو الزبدة، وهو عالي القيمة الغذائية، بالإضافة إلى شرب الحليب، مع ممارسة الرياضة، خصوصًا التمارين التي تركّز على الجزء العلوي من الجسم، مثل: تمارين الضغط والعقلة. + +نحافة الوجه لها علاقة في معظم الأحوال بالخريطة الجينية لجسمك، بمعنى أنها وراثية أكثر من كونها مسألة تغذية، ويمكن تجربة قناعٍ مكوّنٍ من: العسل والخميرة وماء الورد، بوضعه على الوجه لمدة نصف ساعة، ثم شطفه بالماء، وتكرار ذلك يوميًا، حتى تحصل على نتيجة طيبة -إن شاء الله-، ولا داعي مطلقًا لفكرة نفخ الوجه؛ لأن النتائج في النهاية ضارة جدًا بصحتك، وقد تؤدي إلى تشوه الوجه، إضافةً إلى أنك قد تقع في شبهات شرعية. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2238698,2014-10-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +أنجبت طفلا معاقا ثم توفي، فهل سبب إعاقته الوراثة؟,"السلام عليكم + +أرشدوني جزاكم الله خيرا + +أنا متزوجة من ابن خالتي منذ سنة، وبعد ستة أشهر رزقني الله بالحمل، لكن جنيني لم يكن سليما، فلم تتكون عنده الكليتين نهائيا، وبذلك نشف ماء الجنين تماما، وعند ولادتي له توفي، لكن الطبيب الذي درس حالتي وتابعني لم يعرف السبب، يقول طفرة، ولا أعرف معنى طفرة؟ + +علما بأن طفلي ولد وبه تشوهات بالأطراف، ويوجد لدى عائلة زوجي (أخو زوجي) نفس الإعاقة، إعاقة الأطراف، وهو الآن بصحة جيدة، وعندما أخبرت طبيبي بأن لدى عائلة زوجي شخص معاق؛ قال: اطلعت على تحاليل طفلك ولم يظهر لي أن سببه وراثيا، فجميع تحاليله سليمة. + +طلب زوجي أن يؤخذ منه تحليل لنتأكد من عوامل الوراثة، ولكن الطبيب رفض وقال: ليس وراثة، ولم يطلب من زوجي عمل أي تحليل. + +سؤالي: +أريد أن أحمل ولكن بماذا تنصحونني؟ لأني خائفة من تكرار التجربة، علما بأن خالتي أم زوجي سبق وأنجبت أربعة أطفال فيهم تشوهات، ولكنهم يتوفون بعد الولادة، أنا متيقنة أن سبب مرض طفلي وراثة، والطبيب المشرف علي رافض أن يكون السبب وراثة. + +أرشدوني جزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ فوفو حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +عوضك الله بكل خير، وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة، يوم يجزى الصابرون أجرهم بغير حساب -بإذن الله تعالى-. + +في البداية أحب أن أوضح لك ما هو المقصود (بالطفرة الوراثية): + +إن الصبغيات تحتوي على عشرات الآلاف من المورثات، وهذه المورثات تتألف من بروتينات، ويجب أن تتوضع بترتيب وتسلسل دقيق جدا، حتى تتمكن المورثة من القيام بوظيفتها بشكل صحيح وسليم. + +الطفرة هي حدوث تغير في تسلسل أو ترتيب هذه البروتينات في المورثة، ومثل هذا التغير قد يحدث لأسباب عديدة جدا، منها ما هو معروف، ومنها ما يزال مجهولا، ومنها ما له علاقة بالوراثة، ومنها ما ماله علاقة بالبيئة، (تعرض لمواد كيميائية، أو فيزيائية، أو شعاعية، وغير ذلك من الملوثات). + +الطفرة قد تنتقل بالوراثة، أو قد تحدث في البويضة، أو في الحيوان المنوي قبل الإلقاح مباشرة، أو قد تحدث بعد الإلقاح، وعند بدء الانقسام، وفي كثير من الأحيان لا نعرف متى حدثت ولا سبب حدوثها. + +إن كان المرض الوراثي ناجم عن خلل في عدد أو شكل الصبغيات؛ فإن كشفه سيكون سهلا، وذلك عن طريق عمل تحليل للصبغيات. + +أما إن كان ناتجا عن حدوث طفرات في المورثات؛ فليس بالإمكان كشف كل الحالات، فهنالك عشرات الآلاف من المورثات المحمولة على الصبغيات -كما سبق وذكرت-، ولا نعرف وظيفتها كلها، بل نعرف جزءا منها فقط، وهذا الجزء هو الذي يمكن فحصه بالفحص المرثي أو الجيني. + +بمعنى أنه عندما يتم التأكد من أن الطفرة في مورثة معينة، تسبب مرضا معينا، فإنه يمكن عمل فحص لهذه المورثة بالذات، وإن لم نكن نعرف المورثة التي حدثت فيها الطفرة وسببت المرض، فإنه لا يمكننا عمل الفحص الوراثي لها. +ونصيحتي لك: + +التوجه إلى مستشفى جامعي أو تعليمي معروف، يكون فيه طبيبة أو طبيب مختص بالأمراض الوراثية GENETIC COUNSELOR، وهو سيقوم بعمل تحليل للصبغيات، ومسح جيني لك ولزوجك للأمراض الوراثية المعروفة، أو التي يشك بأنها سبب الحالة، وبناء على ذلك يمكن تقرير ما يجب عمله مستقبلا -بإذن الله تعالى-. + +نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.",د. رغدة عكاشة,2236950,2014-09-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +معاناة أختي مع الاضطراب الوجداني وعدم استقرارها النفسي.,"السلام عليكم + +تبلغ من العمر أختي 32 عاماً، ومنذ أن كانت في عمر 16، وهي مريضة بمرض الاضطراب الوجداني ثنائي القطب، وخلال مرضها تتصرف من دون وعي كامل، وتميل إلى التبذير في إنفاق المال، ويصبح مزاجها متقلبًا جداً، وتكره والدتي، وتتكلم عن شخصٍ ما، فتذكر محاسنه، وبعد ساعة تتكلم عن سلبياته، وتصبح نشيطة، ونومها قليل، من الممكن أن تتكلم لمدة ساعة عن أمر تافه طلبته ولم يتم تنفيذه لها، هي تتكلم كثيراً، وتفصح عن أسرار لا نعلمها، وقليلاً ما تشعر بالفرح وتضحك. + +إصابتها بهذا المرض وراثية من أبي، وعندما كانت تمرض، كانت تجلس في المستشفى تقريبًا مدة أسبوعين إلى شهر، وخلال هذه المدة تأخذ علاجا عالي التركيز، منذ حوالي الخمس سنوات، ثبتت على علاج، وبدأت تأخذه وهو: حبة دواء (لاميك عيار 100)، (وربع حبة ليبونكس، عيار 25)، في كل ليلة، وحقنة (كلوبيكسول) شهريًا. + +منذ سنة ذهبت إلى دكتور جديد، وأخبرته برغبتها في الزواج، فقال لها: بأنها تستطيع إيقاف أخذ الدواء في أول أربعة أشهر من الحمل، حملت أختي، وتوقفت عن أخذ الدواء نهائيًا، هي الآن في الشهر الثامن من حملها، وتعاني من أعراض المرض، ونحن نخشى من إعطائها أي دواء؛ خوفاً على الجنين. + +تكابر كثيراً حينما تمرض وتعود لها الحالة، وتقول أنها ليست مريضة، لذا سألنا ا��دكتور، ووصف لها (اولازين) عيار 5، وبدأت تأخذه منذ أسبوع، حبتان في الصباح، وحبتان في المساء، وتنام حوالي السبع ساعات نوما متقطعا، وتحسنها بطيء. + +سؤالي لكم هو: هل يضر دواء (اولازين) بالكمية التي تأخذها الجنين؟ وما هي نسبة ظهور المرض لدى طفلها؟ وهل من الممكن أن تأخذ دواءً آخر مع هذا الدواء يسرع المعالجة؟ وكيف لنا نحن أهلها أن نتعامل معها في حال صراخها؟ وفي حال الثرثرة؟ ما الشكل الذي يجب أن تكون عليه ردود أفعالنا في هذه المواقف؟ + +مع العلم بأننا جلسنا معها ومنعنا عنها الخروج من المنزل، ومنعناها من الاتصالات، فهل هذا من الممكن أن يساعدها ما قمنا به؟ + +أرجو إخباري بدواء آمن لا يؤذي الجنين، ويضمن سرعة المعالجة، ومن الممكن أن أسأل الدكتور عنه.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Lala Lala حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نسأل الله تعالى لأختك العافية والشفاء، وأشكرك على الاهتمام بأمرها. + +قطعًا الاضطراب الوجداني ثنائي القطب، خاصة النوبات الهوسية، تعطي نفس الصورة الإكلينيكية التي وصفتها لنا، والتي تحدث لأختك، وأقول لك: أن (الأولانزبين)، هو من أفضل الأدوية، حتى في أثناء الحمل، وبعد تخطي الشهر الرابع، هذا الدواء يعتبر سليمًا جدًّا، وليس له آثارًا جانبية سلبية أبدًا على الجنين - إن شاء الله تعالى -. + +جرعة العشرين مليجرامًا يوميًا التي تأخذها، هي جرعة كافية جدًّا، وأعتقد أنها بعد مُضي أسبوعين، سوف تحتاج لعشرة مليجرامات فقط، تتناولها ليلاً، وقُرب فترة الولادة، تُخفف الجرعة إلى خمسة مليجرامات ليلاً. + +في حالة أختك، لا أنصح بأن تقوم بإرضاع الطفل؛ لأنها قابلة للانتكاسة المرضية، وليس من الضروري أن يتم إخبارها بهذا الأمر في الوقت الراهن، بل يجب ترك الأمور تسير بالشكل الطبيعي، ويجب تشجيعها لتناول علاجها الدوائي الآن، وبعد أن تضع مولودها - إن شاء الله تعالى -، ويمكن أن يوضح لها الطبيب أنه ليس من الضروري إرضاع الطفل، ومن الأفضل أن تواصل على علاجها. + +في بعض الأحيان، نعطي الأدوية القديمة لعلاج هذه الحالة، هنالك دواء يعرف باسم (هلوبريادول)، وهو بنفس فعالية (الأولانزبين) أو ربما أقوى قليلاً، لكن (الأولانزبين)، سيظل ممتازًا وفعالاً، فقط هي بحاجة إلى أن تلاحظوا مستوى السكر لديها، لأن (الأولانزبين) مع الحمل في بعض الأحيان يرفع من مستوى السكر في الدم، هذا هو الشيء الذي يجب أن يُلاحظ. + +وهذه الأخت إن رفضت العلاج الدوائي في المستقبل، هنالك نوع من الإبر التي تُعطى مرة كل أسبوعين، أو كل أربعة أسابيع، وهذه المناهج العلاجية معروفة لدى الأطباء النفسيين، المهم هو أن تكون على علاجها، أن تحافظ عليها، خاصة أنها سوف تكون مسؤولة عن تربية طفل، وهي لا شك تتطلب أن تكون متوازنة من الناحية العقلية، ومن الناحية النفسية. + +التأثير على الطفل من حيث التأثير الوراثي: هنالك تأثير وراثي لكنه ليس بالشدة الشديدة، فلا تنزعجوا لهذا الأمر، واسألوا الله تعالى أن يعطوها الذرية الصالحة التي لا تعاني من شيء من الأمراض. + +بالنسبة لمنعها من الخروج من المنزل: هذا مهم، وأعتقد بأن منعها من الاتصالات أيضًا ضروري، لأنها تعيش في حالة ولحظات ضعف، يجب أن يتم حمايتها، وهذه الحالات حين تخرج عن النطاق، يكون العلاج داخل المستشفى، فمنهجكم صحيح حول حمايتها وعدم السماح لها بالخروج من المنزل، وفي ذات الوقت يجب أن لا تكون بين يديها وتحت تصرفها أي مبالغ كبيرة من المال، هذا مهم جدًّا، وإذا خرجت الأمور عن النطاق، فيجب أن تُدخل إلى المستشفى. + +هذا هو الذي أراه، وأسأل الله لها العافية والشفاء، وأشكركم على الاهتمام بأمرها والتواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2236229,2014-09-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +معاناتي مع تعرق اليدين والرجلين تزداد يوماً بعد يوم، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. + +مشكلتي هي: أنني أعاني من تعرق اليدين والرجلين، ولم تظهر هذه الحالة إلا قبل ثلاث سنوات، فأصبحت أخشى السلام على الآخرين، وإن سلمت على أحدهم، سحبت يدي بسرعة، كل شيء ألمسه يصبح مليئاً بالعرق، وأشعر بأن هذه المشكلة تزداد يومًا بعد يوم، لدي أخ وأخت يعانون من نفس المشكلة منذ ولادتهم، بينما أنا بدأت معاناتي منذ ثلاث سنوات. + +فهل يوجد علاج لهذا التعرق؟ وهل الشاي مفيد للتخفيف من التعرق؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ شمس حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +استطيع أن أتصور المشكلة التي تعانين منها، والتي من الممكن أن تسبب لك الإحراج في بعض المناسبات، وإليك المعلومات التالية التي أعتقد أنها ستكون مفيدة لك بشكل كبير. + +لا يوجد سبب واضح لزيادة التعرق الغير مرتبط بأمراض عضوية واضحة، مثل: بعض أمراض الغدد الصماء، كزيادة نشاط الغدة الدرقية، أو بعض الأمراض العصبية، وأنصح بزيارة الطبيب لأخذ التاريخ المرضي، ولتوقيع الكشف الطبي، وعمل بعض الفحوصات اللازمة، للتأكد من خلوك من هذه الأسباب، التي تؤدي إلى زيادة التعرق، وربما يكون سبب زيادة التعرق؛ هو نتيجة زيادة حساسية مركزه والشعور بالحرارة بالمخ، أو الأعصاب (السمبثاوية) المغذية للغدد العرقية. + +النوع الأكثر شيوعًا من زيادة التعرق، هو النوع الذي تعانين منه، ويكون به زيادة التعرق محدد في بعض الأماكن، مثل: كفوف الأيدي، أو باطن القدمين، أو تحت الإبط أو الوجه، أما النوع الآخر، والأقل شيوعًا هو الذي يكون به زيادة التعرق بكل الجسم. + +العلاج يكون بإتباع بعض التعليمات العامة، مثل: ارتداء الملابس الفضفاضة المصنوعة من أنسجة تمتص العرق، والجلوس في أماكن باردة باستمرار، ولا ينصح بارتداء الأحذية لأكثر من يومين متتاليين، وتوجد بعض الأحذية التي يوجد بها بطانة خاصة ماصة للعرق، يمكن تغييرها باستمرار، بالإضافة إلى ارتداء الجوارب القطنية. + +وبالإضافة للتعليمات العامة توجد بعض العلاجات الموضعية، والتي تكون في أغلب الأحيان فعالة، مثل: + +• استخدام (unfragranced aluminium salt preparation)، بتركيز من %10 إلى 25% مثل، (or spirial Drichlor liquid)، أو من خلال تركيبة في الصيدليات مفيدة جدًا، ويكون الاستعمال بواقع مرة يوميًا لعدة أيام متتالية، لحين السيطرة على التعرق، ثم مرة أو مرتين أسبوعيًا للحفاظ على النتيجة، وهذا العلاج فعال، ومفيد جدًا في حالتك. + +• يمكن حديثًا العلاج بالحقن (Botox) بالأيدي، ولكن استخدمي المستحضر السابق ذكره، وأتصور أنك لن تكوني في حاجة إلى الحقن بالبوتكس، وناقشي طبيبك المعالج في كل الأمور المتعلقة بالبوتكس، ومدة فعاليته، والأماكن التي سوف يتم الحقن فيها. + +توجد بعض العلاجات الجراحية، أو بعض الإجراءات الأخرى، ولكن لا أنصح بها، وأتصور أن التعليمات العامة السابقة، والعلاجات المذكورة ستكون كافية في حالتك، وأنصح أن يكون العلاج تحت إشراف الطبيب. + + +وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.",د. محمد علام,2232995,2014-07-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +زوجتي أخفت عني مرضها قبل الزواج فهل أطلقها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +خطبت أربع مرات في الأعوام السابقة، وتزوجت في عام 2011، وكلها انتهت بحالات طلاق، وبدأت أبحث عن فتاة لأتزوجها وأستقر معها مهما كلف الثمن، ومررت بمعاناة رفض كثير من الناس بسبب طلاقي السابق. + +إلا أن وجدت فتاة، وقمت بقراءة الفاتحة، وخلال هذه الفترة لمست يدها، وجلست معها لوحدي وأنا غير متقبل لهذا التصرف منها، لكن أكملت؛ لأني عانيت من رفض الناس السابق، وقمت بعقد قراني على الفتاة، وزادت جراءتي بتصرفات مثل: القبل، وغيرها بدون جماع، وأكملت مع أني أتألم من الداخل، ودعوت الله إن كان خيرا أن أكمل. + +وبعد الزواج بها في الليلة الأولى تفاجأت بوجود بقع حمراء في جسمها، فسألتها عنها، فقالت لي: إنها أكزيما حساسية بالربيع، وستزول، فلم أقتنع، وذهبت بها للطبيب، وقال لي: إنها أكزيما، وطلب منها المراجعة بعد شهر. + +وفعلاً ذهبنا بعد شهر، وبعد الكشف فاجأني الطبيب وقال: هي تعالجت من الأكزيما، والموجود الآن بقع بيضاء في جسمها مكان الأكزيما، وهي بهاق لم يكن واضحاً من حساسية الربيع، وأعطاها علاجاً اسمه فيتيلقوسكن، وبعد مرور ثلاثة أشهر تحسنت حالتها 90%. + +صبرت على حالتها، وعلى عدم مساعدتها لوالدتي في أعمال منزل والدي، وعلى معاندتها لي في كثير من الأمور، مع أني شعرت أنها غشتني في مرض البهاق؛ لأن عمها عنده بهاق أيضاً. + +الآن مضى على زواجي سنة وشهرين، ويوجد جنين في بطنها، أرجو أن تعطوني الحكم في: + +1- إخفاء هذا العيب وهو البهاق. + +2- حكم عدم طاعة والدتي؛ لأن والدتي في كثيرا من الأحيان لم تعد تعاملني كما سبق؛ لأنها تريدني أن أكسر عين زوجتي، وأجبرها على العمل، وأنا لا أعرف ماذا أعمل؛ وكأني أعيش في دوامة صارخة؟ + +3- هل أطلقها؟ + +4- وهل هذا المرض يورث للأبناء والأجيال؟ + +5- وما الحل لضيقة النفس التي تأتيني عندما أتذكر فترة الخطبة، وقبولها بما كنت أعمل معها من تلك التصرفات؟ + +جزاكم الله عنا كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ raed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نرحب بك -ابننا الفاضل- ونشكر لك التواصل مع الموقع، ونحن معك ننتظر إشارة الطبيب فيما يتعلق بالجانب الخاص بالمسألة الطبية، وأثر هذا المرض على الأجيال وعلى الأبناء. + +لكننا لا نؤيد فكرة الاستعجال بالطلاق، ونسأل الله تبارك وتعالى أن يعينك على الخير، ونتمنى أن تتفاهم مع هذه الزوجة حتى تقوم بواجباتها في إكرام الوالدة فهي في مقام الأم، وكذلك ينبغي أن يصدر منك ما يدل على احترامك لها وتقديرك لها، وإعطائها الأمن، فإن الزوجة إذا فقدت الأمن صعب عليها الاستمرار في حياتها، وإذا وجدت الزوجة الأمن من زوجها فإنها تعطيه التقدير والاحترام، وتستطيع أن تحترم أسرته وتقدر هذه الأسرة. + +ونحب أن نؤكد لك أن ما حصل بعد الخطبة وبعد عقد الزواج أنت مشارك في جزء منه، وقد يصعب على فتاة بعد أن يعقد عليها شاب أو يخطبها شاب أن تتمالك نفسها إذا كان هو المبادر بمثل هذا العمل، فدع عن نفسك هذه الوساوس، واستغفر الله عما حصل في فترة الخطبة. + +أما بعد عقد النكاح فالأمر قد يكون فيه مندوحة، وإن كنا لا نؤدي مسألة الخلوة حتى يتحدد موعد الزواج، ويعلن النكاح، حتى بعد العقد لا نفضل الاستعجال لمثل هذه الأمور. + +ولكن على كل حال: لا ينبغي أن تقف أمام هذه المحطة طويلاً، وإذا ذكرك الشيطان إياها فاستغفر، ولا تلومن الزوجة على ما حصل؛ فأنت شريك في ذلك العمل الذي حدث في ذلك الوقت، ونحب أن تتعايش مع الوضع، خاصة لأن الزوجة في بطنها جنين، والجنين يتأثر جداً بالخلافات والمشكلات التي يمكن أن تحصل بينكما. + +ونسأل الله تبارك وتعالى أن تكون إجابة الطبيب إيجابية، وأن ترضخ هذه الزوجة لتوجيهاتك فيما يتعلق بخدمة الوالدة، والقيام بالواجب الذي تقوم به مثيلاتها في العرف المعروف عندكم في البلد الذي تعيش فيه، ونسأل الله أن يعين الجميع على الخير، وأن يلهمك السداد والرشاد هو ولي ذلك والقادر عليه. + +أتصور –أخي الكريم- من خلال وصفكم المذكور: أن المشكلة التي تعاني منها زوجتك الكريمة –حفظها الله- نوع من أنواع الأكزيما المزمنة؛ بمعنى أنها قد تختفى لفترة ثم تعاود في الظهور مرة أخرى، أو تقل في الشدة ثم تتهيج مرة أخرى. + +وتلك الأكزيما المتمثلة في البقع الحمراء التي ذكرتها تلتئم بلون أبيض، وهذا اللون الأبيض لا يسمى بمرض البهاق ""الذي تكون فيه البقع بيضاء بلون اللبن، وغير مسبوقة بطفح جلدي"" وإنما تسمى بقعا بيضاء، أو قليلة الصبغة في مكان الالتهابات الجلدية بعد التئامها، وقد يتحسن اللون تدريجيا مع مرور الوقت. + +ولكن لا يمكن الجزم بالتشخيص الدقيق من خلال الوصف فقط، ويستلزم الوصول إلى التشخيص الدقيق زيارة طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة والعلم؛ لأخذ التاريخ المرضي بشكل دقيق، وفحص الجلد جيدا، وربما إجراء بعض الفحوصات الأخرى. + +من الممكن أن يختفي مرض الأكزيما لفترات طويلة، ويمكن السيطرة على المرض بأنواع متعددة من العلاجات والمرطبات، مع المتابعة الطبية. + +مرض البهاق وكذلك مرض الأكزيما ليست من الأمراض الوراثية التي لها نمط محدد في الانتقال من جيل إلى جيل آخر؛ بحيث يمكن التكهن باحتمالية إصابة المولود بالمرض بشكل مؤكد، أو دقيق، مثل: الأمراض الوراثية المتعارف عليها. + +ولكن العامل الوراثي له دور في انتقال تلك الأمراض، ولكن بشكل غير معروف بدقة، ومن الممكن أن تنتقل تلك الأمراض إلى الأجيال القادمة في نسبة من المرضى، وليس كلهم، والعامل الوراثي ليس العامل الوحيد المسئول عن ظهور المرض. + +وأتمنى لكم التوفيق والسعادة.",د. أحمد الفرجابي,2229036,2014-06-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +أحمل الثلاسيما وزوجتي تحمل فقر الدم المنجلي، فما نسبة الخطورة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +بعد التحليل اتضح أني حامل للـ""ثلسيميا بيتا""، وفي المقابل هي حامل ""سكلسل""، فما هي نسبة الخطورة على الأطفال؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إذا كان أحد الأبوين حاملا لمرض الثلاسيما، فهذا يعني بأن أحد الصبغيات المسؤولة يحمل مورثة المرض، بينما الصبغي المقابل سليم، لذلك فإنه عادة لا تظهر عليه أعراض المرض؛ لأن المورثة التي على الصبغي السليم ستعوض عن عمل المورثة التي على الصبغي المصاب، وفي هذه الحالة سيكون الاحتمال لإصابة الأطفال كالتالي: نصف الأطفال سيأتي حاملاً لمرض للثلاسيميا، والنصف الآخر سيكون سليمًا تمامًا، أي أنه في كل حمل ستكون هنالك نسبة 50% أن يأتي المولود أو المولودة حاملا لمرض الثلاسيميا و50% يكون غير حاملاً لها. + +وإذا كانت الأم حاملة لمرض( فقر الدم المنجلي)، فهنا أيضا سيكون الاحتمال في كل ح��ل هو 50% أن يأتي الطفل حاملا لفقر الدم المنجلي, و50% يكون غير حامل للمرض -أي سليم-. + +وبما أنك أنت حامل لمرض الثلاسيميا، وزوجتك حاملة لمرض فقر الدم المنجلي, فهنا يجب دمج هذه الاحتمالات مع بعضها حسب قوانين الإحصاء الطبي، وستكون النتيجة كما يلي: + +في كل مرة يحدث فيها حمل عند زوجتك فسيكون هنالك: + +- احتمال25% أن يكون الطفل أو الطفلة سليمًا تمامًا، وغير حامل لأي مرض، لا للثلاسيميا، ولا لفقر الدم المنجلي. + +- احتمال 25% أن يكون الطفل أو الطفلة حاملاً لمرض الثلاسيميا. + +-احتمال 25% أن يكون الطفل أو الطفلة حاملاً لفقر الدم المنجلي + +-احتمال 25% أن يكون الطفل أو الطفلة حاملا لكلا المرضين معا، أي أن يكون حاملاً لفقر الدم المنجلي وللثلاسيميا معًا. + +- والاحتمال الأخير هو الاحتمال الذي من الممكن أن يسبب مشاكل عند الطفل أو الطفلة، ويجب علاجه ومتابعته مع طبيب أمراض الدم. + +في كل الأحوال يجب أن يتم عمل فحص لدم المولود بعد الولادة عن طريق (الرحلان الكهربائي)، فإن كان طبيعيًا أو كان حاملاً لمرض واحد فقط -وهذين الاحتمالين نسبتهما معًا 75%-، فإن الحالة ستكون عادية، وبدون اختلاطات -إن شاء الله-. + +أما إن كان حاملا لكلا المرضين معا -وهو احتمال يحدث بنسبة 25%-، فهنا سيحتاج حتمًا إلى متابعة مستمرة من قبل طبيب أمراض الدم. + +نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليكم جميعًا بثوب الصحة والعافية دائمًا.",د. رغدة عكاشة,2223012,2014-05-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +هل توجد مشكلة من زواج شخص مصاب بالتكسير الفولي بفتاة مصابة بالثلاسيميا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +إخواني: أريد أن أعرف منكم إذا كانت هناك مشكلة من زواج شخص مصاب بالتكسير الفولي (g6pd) بفتاة مصابة بالثلاسيميا، هل توجد مشكلة في ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الفحص الطبي قبل الزواج أصبح الآن ضرورة قبل أي وقت مضى؛ لأنه ينهي المعاناة مع الأمراض الوراثية، وهو قضية شائكة، فقد يكون سبباً في نجاح العلاقة الزوجية وتقويتها، ويمكن أن يؤدي إلى الانفصال والرحيل، ويتم إجراء الفحص الطبي قبل الزواج للحد من انتشار الأمراض الوراثية والمعدية. + +زواج شخص مصاب بـ (G6BD) من فتاة مصابة بالثلاسيميا، قد ينجب أطفالاً يعانون من نفس المرضين في الطفل الواحد، مما يضاعف معاناتهم ويعرض حياتهم للخطر، مع العلم أن الثلاسيميا مرتبطة بالهيموجلوبين داخل كرات الدم الحمراء، في حين أن الأنيميا المنجلية لها علاقة بجدار الخلية للكرات الحمراء، وليس لها علاقة بالهيموجلوبين. + +والثلاسيميا كلمة يونانية الأصل تعني فقر دم منطقة البحر الأبيض المتوسط, وفي منطقة الخليج العربي يحمل كل فرد من بين 20 فردا لهذا المرض؛ أي نسبة حاملي صفة المرض في الخليج 5 % وهي نسبة لا يمكن تجاهلها. + +وتكمن مشكلة المرض في عدم قدرة الجسم على تكوين كريات الدم الحمراء بشكل سليم؛ نتيجة لخلل في تكوين الهيموجلوبين أدى إلى عدم اكتمال نضج الكرية الحمراء وتكسرها، وتحللها بعد فتره قصيرة من إنتاجها، وهو مرض محمول على جينات جسمية متنحية، وتعتمد شدة المرض على عدد الجينات المعطوبة، وكلما زاد عدد الجينات المعطوبة كلما اشتد المرض. + +والأنيميا المنجلية هي: إحدى أنواع فقر الدم، وهي تصيب كريات الدم الحمراء وتؤدي إلى تكسرها في حالات خاصة، وتنتشر في المملكة العربية السعودية بشكل خاص، وكلمة المنجلية مأخوذة من المنجل؛ وذلك لأن كريات الدم الحمراء تحت المجهر تأخذ شكلاً مقوساً كالمنجل أو الهلال؛ لأن جدار الخلية به نقص في ذلك الهرمون G6BD، فتتعرض تلك الكريات للتكسر عند وجود مواد مؤكسدة في الدم بسبب تناول بعض الأطعمة مثل: الفول، والأسبرين، ومضاد السلفا. + +والخلاصة: النصيحة بعدم إتمام تلك الزيجة؛ لأنها مجازفة لا تحمد عقباها، والذي يحب إنساناً لا يتسبب له في المتاعب، ويفضل الزواج من شخص غير حامل للمرض، مع إخباره بذلك من خلال الفحص الطبي، حتى لا يكون هناك خداع أو مشاكل تطرأ بعد الزواج. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2215707,2014-03-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +هل تتغير فصيلة دم الإنسان مع الأيام أم تثبت حتى الممات؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +هل المولود -سواء كان ذكرًا أو أنثى- هل يكون نفس فصيلة دم أبيه أم نفس فصيلة دم أمه؟ وهل يكون بنفس شحنة أبيه؟ أم بنفس شحنة أمه؟ فمثلا إن كان الأب مثلا فصيلة دمه A موجب، فهل المولود يكون A موجب أيضا؟ أم يكون بنفس فصيلة دم أمه وبنفس شحنتها؟ أم أن المولود ليس له علاقة بأمه، ولا علاقة بأبيه؟ وكيف يتم معرفة فصيلة دم المولود؟ وكيف يتم معرفة فصيلة دم أي إنسان إذا لم يكن يعرف فصيلة دمه؟ وما هي أفضل فصائل الدم وما هي أسوأ فصائل الدم؟ + +وهل الأساس عند التبرع بالدم أن تكون الفصيلة مناسبة؟ أم أن الأساس هو أن يكون الدم صالحا، وغير فاسد؟ وما هي الفصيلة التي تعطي الكل؟ وهل هي موجبة أم سالبة؟ + +وما هي الفصيلة التي تأخذ من الكل؟ وهل هي موجبة أم سالبة؟ وهل الحيوانات والطيور لها نفس فصيلة دم الإنسان؟ وهل يمكن التبرع بينهما بين الحيوان والحيوان، أو الطير والطير، أو الإنسان والحيوان والطير؟ فما الحقيقة في ذلك؟ وهل هي أشياء مؤكدة؟ أم مجرد احتمالات فقط؟ وهل فصيلة دم الإنسان، أو الحيوان، أو الطير، أو شحنتها تتغير فيما بعد، أم أنها تبقى معه إلى آخر يوم في عمره؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ نادر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فصائل الدم تنقسم إلى مجموعتين، الأولى: الأنظمة الكبرى التي يتم تسمية الدم بها، والتي يعرفها العامة من الناس، وهي نظامين ABO , وعامل رايسوس والذي يكون إما موجبا أو سالبا، ولا علاقة للموجب والسالب بالشحنات الكهربائية، بل الموجب يحمل أجساما مضادة لعامل رايسوس، والسالب لا يحمل تلك الأجسام المضادة. + +الثانية هي مجموعات عديدة من نظم الفضائل الصغرى، والتي يعرفها الأطباء المتخصصون فقط، ونستخدمها في حالات نقل الدم المتكرر، وحالات نقل الأعضاء وتوافق الأنسجة. + +الكشف عن الفصيلة يكون ببساطة بوضع نقطة من دماء الشخص على الأجسام المضادة لفصيلة ""A"" و"" B"" وعامل رايسوس "" RH Factor"". + +وحسب تفاعل نقطة الدماء مع تلك الأجسام المضادة نعلم الفصيلة فلو تفاعل مع ""A"" فقط تكون الفصيلة ""A""، ولو تفاعل مع ""B"" فقط تكون الفصيلة ""B""، ولو تفاعل مع الإثنين تكون الفصيلة ""AB""، ولو لم يتفاعل مع الإثنين تكون الفصيلة ""O""، والتفاعل مع عامل رايسوس يكون موجبا وعدم التفاعل يكون سالبا. + +فصائل دم الإنسان تختلف عن فصائل الحيوان، ولا يمكن نقل الدم ما بين الإنسان والحيوان، وإن حدث يحدث تكسير شديد في خلايا الدم ينتج عنه تفاعل مناعي شديد مما يعرض الشخص للوفاة. + +في القديم كان الدم يستخدم بأكمله، لكننا الآن نفصل مكونات الدم المختلفة، وننقل منها حسب احتياج المريض، فهناك كرات الدم الحمراء وهناك البلازما الطازجة المجمدة وهناك الصفائح الدموية ونتخير ما يحتاجه المريض فقط لنقله. + +لا يتم نقل أي مكونات دم إلا من نفس الفصيلة، وبعد إجراء اختبار توافق بين دم المريض، والكيس المستخدم في النقل؛ لأنه كما ذكرنا يوجد فصائل فرعية تختلف عن الفصائل الرئيسية قد يحدث معها تفاعل مناعي، وتؤدي إلى تكسير دم ومضاعفات لذا فلا يتم نقل دم إلا بعد التأكد من تطابق الفصيلة وإجراء اختبار التوافق. + +في القديم كانت الفصيلة ""O"" تعرف بأنها يمكن إعطاءها لكل الفصائل، ولكن الآن يفضل أن نعطي نفس الفصيلة، عندما يتبرع شخص بالدم لا يتم استخدام الدم المتبرع به مباشرة، ولكن يتم إجراء تحاليل على هذا الدم للتأكد من خلوه من أمراض خطيرة مثل الإيدز والتهابات الكبد الوبائية، ولا يتم استخدام هذا الدم إلا بعد ظهور نتائج التحاليل وخلو الدم من أي عدوى. + +بالنسبة لمسألة الوراثة في فصائل الدم كل منا يحمل نسختان من الجينات المحددة لفصيلة الدم الكبرى، وهناك احتمالات كثيرة تبعاً لهاتين النسختين "" A"" , ""B"" سائدتين و""O"" متنحية أي وجود نسخة واحدة من الجين السائد يجعل الشخص يحمل تلك الفصيلة، ولكي تكون الفصيلة ""O"" يجب أن يحمل الشخص نسختين من هذا الجين المتنحي، وعندما نورث لأطفالنا الفصائل فيأخذ الطفل جين من الأب وجين من الأم، وهنا تكون الاحتمالات متعددة تبعا لتركيبة جين الأب والأم. + +هذا؛ والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2210520,2014-02-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +هل من علاج لمرض عسر تصنع الأدمة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا مصابة بمرض عسر تصنع الأدمة، وكما تعلمون فأعراضه: انخفاض كمية التعرق، نقص الأسنان وبعضها يكون شكله مخروطيا أو مدببا، تقشر جلد البشرة واليدين والوجه كذلك، نقص شعر الرأس والحواجب والرموش، تشوه الأظافر، كما أن هناك أعراضا أخرى مثل: جبهة بارزة، شفاه سميكة، إفرازات الأنف، الجلد داكن حول العينين، ولدي مجموعة من الأسئلة: + +1. هل تطور العلم في مجال علاج هذا المرض؟ + +2. هل يمكن القيام بزرع شعر، مع العلم أن شعري قليل؟ وهل يمكن زرع شعر من أخي؟ + +3. بالنسبة للأعراض الأخرى من تشوه الأظافر، وسمك الشفتين، واسوداد تحت العينين وجبهة كبيرة وغيرها من الأعراض، هل يمكن عمل عملية تجميل لها أم لا؟ + +ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ تهاني حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أشكرك -أختنا الكريمة- على عرض مشكلتك بشكل واضح ومفصل، وكما تعلمين إن هذا المرض Ectodermal dysplasia هو مرض وراثي وخلقي ينتج عن خلل في تنسج أو تكوين الأدمة، وبصورة رئيسية في الشعر والأسنان والأظافر والغدد العرقية، بالإضافة إلى بعض الأنسجة الموجودة في أماكن أخرى مثل: الأذن والعيون والشفتين والأنسجة المخاطية، وربما الجهاز العصبي المركزي. + +وللأسف لا يوجد علاج فعال لإعادة تكوين هذه الأنسجة بشكل طبيعي، ولكن هناك بعض النصائح المهمة للتغلب على الشكاوي والمشكلات المصاحبة لذلك المرض، مثل ارتفاع درجة حرارة الجسم بالوجود في أماكن باردة باستمرار، سواء في المنزل أو في العمل أو المدرسة، والاستحمام ورش الجسم بالماء البارد نسبيا، واستخدام قطرات Normal saline للأنف لتنظيفها، وهكذا. + +وبالنسبة لعلاج الشعر فيكون بأشياء تعويضية، مثل ارتداء شعر مستعار أو ما شابه -بعد معرفة النظرة الشرعية لذلك-، وهذا ما أفضله وهو العلاج المقترح المناسب الذي ينصح به الأطباء، لتعذر زراعة الشعر باستخدام بويصلات من الشخص نفسه لوجود الخلل في الشعر بشكل عام، وزراعة الشعر باستخدام شعر صناعي من الممكن أن يكون وسيلة علاجية، لكن له العديد من المحاذير والاحتياطات، وربما يكون مصحوبا بآثار جانبية أو مضاعفات مثل التحسس أو الالتهاب، وتعتمد نسبة حدوث المشكلات على حسب النوع المستخدم، ويحتاج ذلك تقييما ومناقشة طبيبك المعالج في تلك الأمور. + +معالجة ذلك المرض تحتاج إلى التواصل مع أطباء من تخصصات مختلفة لإعطاء التعليمات الخاصة بالمشكلات المتعددة المذكورة، مثل طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وطبيب الأسنان، ويمكن التواصل مع طبيب جراحة تجميل مشهود له بالكفاءة والعلم لتقييم المشكلات التي ذكرتها إكلينيكيا بشكل جيد، ومناقشة سبل العلاج المتاحة بعد ذلك التقييم. + +وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.",د. محمد علام,2203166,2014-01-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +زواج الأقارب والخوف من الأمراض الوراثية.,"أريد نصيحة للمقبل على الزواج والمتخوف من زواج بنت العم، والخوف من المشاكل الوراثية والاجتماعية. + +جزيتم خيرا، ونسأل الله التوفيق.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ الشمالي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هنالك بعض الفحوصات التي يمكن عملها لاكتشاف بعض الأمراض الوراثية، في حالة كان الزوجانن من الأقارب، وهنا يجب التمييز بين حالتين: + +الحالة الأولى: هي الحالة التي يكون فيها هنالك مرض وراثي مؤكد، أو هنالك تشوه خلقي واضح ومعروف عند أحد أو كلا عائلتي الزوجين. + +فإن كان هنالك مرض وراثي أو تشوه خلقي ما في أي من العائلتين، فهنا يمكن أن يتم عمل فحص لصبغيات الزوجين، لمعرفة هل يحملان هذا المرض أم لا، وإن كانا يحملانه، ما هي احتمال انتقاله إلى الجنين لا قدر الله؟ وبعد ذلك يجب أن يتم شرح الحالة والخيارات العلاجية المتاحة للزوجين. + +الحالة الثانية: هي أن لا يكون لدى أي من عائلة الزوجين أمراض وراثية، ولا تشوهات واضحة، وفي هذه الحالة يجب أن يعامل الزوجين كأي زوجين عاديين، فإن اختارا ألا يتم عمل أي تحاليل، فهذا ممكن، وإن اختارا عمل تحاليل احتياطية، فيمكن هنا عمل تحاليل لأكتشاف أكثر الأمراض الوراثية شيوعا في منطقتنا، وهي فقر الدم المنجلي، الثلاسيميا -مرض الكلية المتعدد الكيسات-. + +من الناحية الاجتماعية لا يختلف الزواج بين الأقارب عن أي زواج آخر، فالود والاحترام وصلة الرحم والتواصل هي معاني يجب أن تكون في أي علاقة إنسانية، ويمكنك الاستفادة من هذا الرابط: (16364). + +نسأل الله -عز وجل- أن يتم زواجك على خير، وأن يرزقك الذرية الصالحة والمعافاة.",د. رغدة عكاشة,2202506,2013-12-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +هل مرض اللوكيميا من أمراض الوراثة؟,"السلام عليكم + +أنا شاب نويت الزواج، وكنت على وشك التقدم لخطبة فتاة، لكن عرفت إصابة والدها حديثا بمرض اللوكيميا، فهل مرض اللوكيميا وراثي كالأمراض الأخرى مثل الضغط والسكر؟ أي هل ينتقل من الجد إلى الأحفاد؟ + +أفيدوني، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +إن مرض اللوكيميا أو سرطان الدم يمكن أن يحصل في أي سن، وهناك عدة أنواع من اللوكميا منها الحادة والمزمنة، وتصنف أيضا حسب نوع الخلايا المتأثرة. + +أما بالنسبة لعلاقة ذلك بالوراثة فإن هناك بعض المرضى يكون عندهم استعداد عائلي لحصول مرض اللوكيما، وقد وجد ذلك في الأبحاث التي تمت على التوائم، وعلى العائلات التي يكون فيها أكثر من فرد أصيب بنفس المرض، وقد وجد أنه قد يكون عند هؤلاء مورثة أو أكثر من مورثة ( gene) تؤدي إلى هذا الاستعداد. + +في بعض العائلات يظهر نفس نوع اللوكميا، بينما آخرين يمكن أن تظهر عندهم أنواع مختلفة من اللوكيميا. + +من العوامل التي يمكن أن تكون عوامل خطورة لحصول اللوكيما عند شخص معين. +-الإصابة بالسرطان في السابق. +-التدخين. +الإصابة ببعض أنواع أمراض الدم. +-التعرض للإشعاع. +-التعرض لبعض المواد الكيميائية. +-أن يكون أحد أفراد العائلة عنده لوكيما. + +كما ترى فإن العامل الوراثي له دور إلا أنه ليس الدور الرئيسي، وفي كثير من الأحيان لا يوجد أي من هذه العوامل، ومع ذلك تظهر اللوكيميا، ومن الصعب إعطاء وزن أو نسبة لكل من هذه العوامل إلا أن معظم المرضى الذين يظهر عندهم اللوكيميا لا يكون هناك أي عامل وراثي، فإن لم يكن هناك أي فرد آخر في عائلة المخطوبة فإنه على الأكثر ليس للعامل الوراثي في هذه العائلة دور يذكر. + +استخر الله في أي عمل تقدم عليه.",د. محمد حمودة,2193729,2013-10-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +هل يمكن أن يصاب أبنائي بالصمم والخرس إذا كانت خالتهم مصابة به؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. + +أنا شاب أرغب في الزواج من بنت خالتي، ولكن هناك مشكلة وهي: أن اثنتين من أخوات البنت يعانين من مرض الصمم والخرس منذ الولادة، مع العلم أنه لا توجد وراثة في عائلتهم بهذا المرض، وهاتين البنتين هما فقط من يعانين من هذا المرض. + +أنا متخوف جدا من احتمالية إصابة أبنائي بهذا المرض إذا تزوجنا. + +أرجوكم طمئنوني، وتقبلوا تحياتي، وجزاكم الله عنا خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ abdalllah حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +إن الصمم والخرس يمكن أن يكون وراثيا، وكذلك هناك حالات غير وراثية، إلا أن وجود اثنتين من أخوات التي ترغب في خطبتها (بنت خالتك) عندهم صم وبكم يدعو إلى التساؤل فيما إذا كانت هذه الحالات وراثية؟ + +والصمم الوراثي في هذه المنطقة من العالم يكون فيها نمط التوارث متنحيا، وهي تعني: أنه يجب أن يحمل المريض مورثين للمرض واحد من الأب والآخر من الأم، وحمل مورث واحد من أحد الأبوين لا يورث المرض، وهذا يعني: إن كانت هذه الحالات وراثية فإن خالتك تحمل أحد المورثين وزوجها يحمل المورث الآخر، وهما يكونان سليمان. + +ويمكن لابنة خالتك أن تكون حاملة للمورث، وإن تكون والدتك أيضا حاملة للمورث الذي أخذته إما من جدك أو من جدتك، وأنت قد تكون حاملا للمورث من أمك دون ظهور المرض، فكما ذكرت فإن هذا النمط من الوراثة هو نمط متنحٍ، ويجب أن يكون مورثا المرض موجودين في الإنسان لكي يحصل عنده المرض. + +وفي حال كون بنت خالتك وأنت حاملين للمرض؛ فإنه يمكن أن يظهر الصمم في ربع الأولاد عندكم. + +لذا في مثل هذه الحالة ينصح أولا: بالتأكد من سبب الصمم عند بنات خالتك، فإن كان السبب وراثيا فإنه يجب أن يتم القيام باستشارة وراثية عند طبيب مختص بالوراثة geneticist، ويتم أخذ القصة، ووضع شجرة العائلة، وهذه قد تفيد ال��ائلة كلها. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2189697,2013-09-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +كيف يمكنكم أن تساعدوني في زيادة طولي، وهل للوراثة علاقة به؟,"السلام عليكم + +أنا بقي لي تقريبا 4 أشهر وأدخل سن 17، عندي مشكلة: في قصر القامة، وظهري أحدب غير مستقيم، كان طولي تقريبا 162 أو 160، وبعد تمارين لعبة العقلة لمدة سنة -لكن لم أكن أتمرن كل يوم- أصبح 165، وما زال ظهري أحدب، وهنا وقف طولي بضعة أشهر. + +كيف يمكن أن تساعدوني في زيادة الطول، وكم يمكن أن يصبح طولي في سن ال 19؟ وهل هناك فيتامينات أو حبوب تنصحون بها، مجربة وفعالة لزيادة الطول؟ + +بالنسبة للوراثة: كل إخواني أطول من أبي وأمي، وأنا تقريبا في نفس طول أبي وأمي، وآسف على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ omar حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +من المهم جدا: معرفة سبب التحدب في الظهر عندك، فهناك أحد الأمراض التي تصيب المسافة بين الفقرات ويسمى: scheuremann Disease، وهو يصيب الشباب في سن النمو والمراهقة، ويسبب تحدبا في الظهر، وهو يختلف عن التحدب الوضعي الذي يكون نتيجة عادات سيئة؛ بحيث يميل الإنسان إلى الأمام في معظم الأحيان، ويختلف هذا المرض عن التحدب الوضعي بأن الإنسان لا يستطيع التخلص من التحدب؛ أي أنه لا يستطيع أن يقوم باستقامة الظهر، بينما الشخص الذي يعاني من التحدب الوضعي يستطيع أن يجعل ظهره مستقيما، وأن يستلقي على الظهر، وأن من يعاني من التحدب الوضعي يمكن للتحدب أن يختفي. + +وطبعا يؤدي التحدب الناجم عن مرض شورمان إلى قصر القامة، ولا يمكن أن يتحسن قياس الطول بالتمارين التي تجريها، أن تحسن قياس الطول بالتمارين التي تجريها ليس لأن هناك زيادة في الطول؛ وإنما لاستقامة العمود الفقري، وزيادة المسافات بين الفقرات، وهذا يتطلب الاستمرار في تقوية عضلات الظهر. + +لذى يفضل مراجعة طبيب مختص بجراحة العظام لإجراء صورة شعاعية، وقد يحتاج لصورة بالطنين المغناطيسي إن رأى أن هناك حاجة لها بعد إجراء الصورة العادية. + +بالنسبة لطولك: فإنه يمكن أن يزيد الطول بحوالى 2 سم، حتى سن 19 إن شاء الله. + +ولا تنسى أن الوراثة لها دور كبير في تحديد طول الإنسان، وكما ذكرت فإنك في طول والدك ووالدتك، ويجب أن تعرف أن بعض الأولاد يمكن أن يكونوا أطول من والدهم، إلا أن معظمهم يكونون بطول والدهم أو أقصر. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2185962,2013-09-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +مخطوبة لابن عمي ومرض السكر وراثي في العائلة.. فما رأيكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. + +أنا مخطوبةٌ لابن عمي، وخائفة من موضوع الوراثة والأطفال، مع العلم أن جدي وجدتي أولاد عم، وعمي وعمتي لا يتكلمون بسبب الوراثة، وعندنا مرض السكر وراثي في العائلة، هل هذا يؤثر على الأطفال في المستقبل؟ وما هو الحل برأيكم؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ anwar حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +شكراً على تواصلك مع إسلام ويب. + +إن العامل الوراثي يلعبُ دوراً رئيسياً في حدوث السكري من النوع الثاني الذي يحصل عندما يتقدم الإنسان في السن، إلا أن هناك عوامل أخرى لها دورها أيضاً في حدوث هذا المرض، وأهما: زيادة الوزن، والسمنة، وحصول سكر الحمل عند النساء، مما يجعل الإنسان عرضة لداء السكري من الن��ع الثاني. + +وتعتمد إصابة الأبناء على وجود السكري عند الآباء، بالإضافة إلى أنه نتيجة أن الأبناء يمارسون العادات السيئة التي يتعلمونها من الآباء، مثل عدم تناول الأكل الصحي، وعدم ممارسة الرياضة، فهذه عوامل تؤدي إلى حصول السكري. + +بصفةٍ عامة: إذا كان الأب مُصاباً بالسكري من النوع الثاني، وكان عمره أقل من 50 سنة عند الإصابة بالسكري، والزوجة غير مصابة بالسكري؛ فإن هناك احتمال حصول السكري عند واحدٍ من كل 7 أبناء، أما إذا حصل السكري عند الأب بعد سن الـ50؛ فإن احتمال حصول السكري عند أحد الأبناء يكون 1 من كل 13 ولدا. + +إذا كانت الأم هي المصابة؛ فإن هذه الاحتمالات تزيد أكثر من النسب التي تم ذكرها سابقاً إذا كان الأب عنده السكري، والأم ليس عندها سكري. + +أما إذا كانت الأم والأب مصابين بداء السكري من النوع الثاني؛ فإن نسبة الإصابة بالسكري للأبناء تصل إلى إمكانية أن يكون واحداً من كل اثنين من الأولاد يحصل عندهم سكري عندما يصلوا إلى سن 50 سنة. + +فكما ترين؛ فإنه إن كان والدك ووالدتك ليس عندهم سكري، وكذلك بالنسبة لوالده ووالدته، فإن لم يكن عندهم سكري؛ فلا خوف بإذن الله، وحتى لو كان أحد الوالدين عنده سكري؛ فالاحتمال كذلك قليل، وإن حافظتم على أوزانكم، وعلى الغذاء الصحي، وتجنبتم السمنة؛ فإن هذا أيضاً يقلل من احتمال حصول السكري. + +أرى أن تستخيري الله تعالى، وتسلميه أمرك ؛ فهو علام الغيوب، وما خاب من استخار.",د. محمد حمودة,2184567,2013-08-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +ما هو علاج أمراض الدم والعظام الوراثية؟,"السلام عليكم.. + +أنا شاب عمري 21 سنة، مصاب بالأنيميا المنجلية، منذ نحو 4 سنوات تقريباً، بدأت ألاحظ أن ملمس عظامي -وخاصة الذراع- ليس طبيعياً، يدل على أن يكون مستواي أصبح (كالمشرشر)، فحين أضع عظمة ذراعي على زاوية الطاولة في المدرسة قاصداً أحس أنها متآكلة النهايات! + +لقد أزعجني هذا الإحساس ثم أهملته، لم أزر المستشفى حينها، ولكني أشعر الآن بالقلق الشديد، وخاصةً أني بدأت ألاحظها في باقي عظام جسمي حتى المفاصل، وحينما أنظر إلى صور لي وأنا في 16 أتعجب لكون جسمي مشيناً تماماً، أما الآن فوجهي ضعف، وأطرافي أيضاً، وبالطبع أدركت أن للأنيميا المنجلية دوراً لكني لم أشتك يوماً من ألم في المفاصل والعظام أو راجعت مستشفى لنقل دم أو غيره. + +هل هذا الأمر طبيعي لمرضى المنجلي؟ أم أن الأمر أعقد ويحتاج تدخلاً؟ خاصة أنه يزداد سوءًا، أشعر بالإحباط الشديد، بالله دلوني على مشكلتي، وكيف أتعافى منها؟ + +مع خالص شكري.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +شكرا لتواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +أنت تقول إنك تعاني من هذه التغيرات في العظام، وإنك محبط منها! فلماذا لم تراجع أي طبيب؟! وغير واضح من رسالتك كيف تم تشخيص فقر الدم المنجلي؟ فأنت لم تذكر أي أعراض تعاني منها، سوى هذه التغيرات في شكل العظام، هناك مضاعفات في العظام، يعاني منها مرضى فقر الدم المنجلي، وهي عديدة منها: آلام مزمنة في العظام، والتهاب المفصل المنجلي، والتهاب المفصل القيحي، والتهاب العظام. + +أما الألم في الفقرات فبسبب عدم وصول الدم إلى العظم، وهذا يسبب آلاماً حادة في العظام يتحسن خلال عدة أسابيع. + +أما وصفك لهذه التغيرات في العظام، وأنها (مشرشرة) وغير مستوية، فقد لا يكون سببها فقر الدم المنجلي، ويحتاج لأن يتم تقييمه من قبل طبيب مختص بالعظام، وإجراء صورة للعظام، ففي معظم الأحوال فإن العظام يبقى شكلها طبيعياً في هذا المرض إلا أن التهاب المفصل المنجلي يسبب تورماً في المفصل أثناء الالتهاب، ويمكن أن يخف بعد ذلك، إلا أنه ليس هذا ما تشكو منه أنت. + +لذا يجب مراجعة الطبيب، وإجراء تحاليل للتأكد من التشخيص أولاً، ومن موضوع العظام وشكلها. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2180354,2013-07-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +جسمي غير متناسق.. فهل لذلك علاقة بالهرمونات الجنسية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +مشكلتي: أن شكل جسمي غير متناسق، أسفل جسمي أعرض من أعلاه، وأردافي وفخذاي أعرض من صدري، ويداي نحيفتان، وكذلك عضلاتي ضعيفة، وجسمي مترهل، وهذا عكس ما يجب أن يكون عليه الرجل، فهل ما ذكرته له علاقة بالهرمونات الجنسية؟ وكيف أحل تلك المشكلة؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ففي الغالب لا تكون هناك علاقة مع الهرمونات الجنسية، ولكن يمكنك عمل تحليل للاطمئنان، وهو: testosterone، وتذهب تقابل طبيبك ليفيدك بالنتيجة، مع متابعة الحالة مع طبيب أمراض باطنية. + +والله الموفق. +—————————————————————— +انتهت إجابة/ د. إبراهيم زهران: استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية وأمراض الذكورة. + +تليها إجابة/ د. محمد حمودة: استشاري أول باطنية وروماتيزم. +—————————————————————— + +كما تعلم فإن شكل الجسم يخضع للعوامل الوراثية، والعوامل الهرمونية، وكذلك زيادة الدهون في الجسم مع السمنة، فإنها تؤثر أيضاً على شكل الجسم، فإن كان أفراد العائلة عندك عندهم نفس الشكلة فتكون العوامل الوراثية هي السبب. + +أما إن لم يكن أحد من العائلة عنده هذا المشكل، وكانت علامات الذكور الثانوية غير ظاهرة بشكل واضح، مثل: ظهور الشعر في الإبطين والعانة، وحجم القضيب صغير، ولا توجد خشونة في الصوت، فإنه قد يكون للعوامل الهرمونية دور كبير في الشكل الذي وصفته لك، وهو الشكل الأنثوي، والذي يكون بسبب كمية الاستروجين في الجسم، والذي يؤدي إلى توزع الدهون في شكل معين يعطي المرأة شكلاً خاصاً بها مختلفاً عن الذكر، وكذلك الذكر فإن هرمون التستيرون يؤدي أيضاً إلى تشكل الجسم بالشكل الذكري المعروف. + +السمنة أيضاً في الذكور، وأنت عندك زيادة في الوزن، فإنها تؤدي إلى زيادة تجمع الدهون في الثدي، مما يحعبل الثدي كبيراً، وإلى تجمع الدهون في البطن وفي الوركين، وهذا يؤدي إلى تغير في شكل الجسم، وقد وجد في إحدى الدراسات أن السمنة عند الذكور تؤدي إلى زيادة تحول هرمون الذكورة تستيرتيرون إلى استيراديول، مما يؤدي إلى نقصان هرمون الذكورة، وزيادة هرمون الأنوثة، وهذا يترافق مع زيادة في تجمع الدهون في المناطق التي يتجمع بها عند النساء. + +أرى أن تراجع طبيباً مختصاً بالغدد الصم، وهو سيقوم بإجراء تحاليل خاصة بالهرمونات لك، ويجب عليك أن تمشي يومياً، وتقوم بتمارين رياضية يومياً، لكي ينزل وزنك إلى الوزن الطبيعي، وهذا سيساعدك إن شاء الله على تحسين الشكل. + +وبالله التوفيق.",د. إبراهيم زهران,2177303,2013-06-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +أشعر بأني لست أنثى إلا بالجسد,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +منذ ولادتي وأنا أشعر بأني لست أنثى بأي شيء ما عدا الجسم، علماً أن لدي أخوات بنات، وجدوا أن لدي تكسراً في الدم، قالوا بأنه نادراً ما يحصل للأنثى، وبعدها بسنوات كان أهلي يقولون دائماً إن هرموناتي الذكورية أكثر، الآن منذ سنة تقريباً أشعر بدوار مفاجئ، مع ألم في أعضائي التناسلية، وهذه الحالة استمرت سنة تقريباً مع انقطاع الألم المفاجئ ثم يعود، وأحياناً يظل الألم يوماً كاملاً، وهنالك مادة تنزل مني أحياناً تشبه الماء ورائحتها كالعجين، فما السبب؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الابنة الفاضلة/ مي حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أتفهم مشاعرك -أيتها الابنة العزيزة-، فكثيراً ما يكون للمرض العضوي تأثيرات نفسية على الشخص لا تقل أهمية عن التأثيرات العضوية، وهذا ما حدث عندك، والاتجاه الحديث في المعالجة الطبية للحالات المرضية المزمنة مثل حالتك بدأ يركز على الجانب النفسي بشكل كبير، إلى جانب العلاج المعتاد، بحيث يتفهم المريض حالته ويتقبلها نفسياً، فعندما يعرف المريض أو المريضة الحالة الطبية ويتفهمها، فإن ذلك سيساعده كثيراً في تقبل الحالة والتعايش معها خاصة إن كانت مزمنة، بل ويكون له دور إيجابي بحيث يتحول إلى مصدر عون للآخرين المصابين مثله بالحالة نفسها. + +ما حدث لك -يا ابنتي- هو أنك ومنذ طفولتك بل ومنذ وعيت على هذا الحياة، وبسبب إصابتك بمرض انحلال الدم (الفوال) فإنك تسمعين كلاماً يتكرر وباستمرار، مفاده أن هذه الحالة تصيب الذكور فقط ونادراً جداً ما تصيب الإناث، وهذا الكلام كان وما يزال يتكرر باستمرار أمامك، والنتيجة التي حدثت من جراء تكراره أمامك هي أن عقلك الباطن قد أخذ هذه المعلومة وخزنها، إلى أن تطورت وأصبحت بالنسبة لك شعوراً حقيقياً بل وبديهياً، فعقلك يقول لك بأن المرض لا يمكن أن يصيب إلا الذكور، وأنت مصابة بالمرض، لذلك فلابد أن تكوني ذكراً وليس أنثى، ومن هنا بدأت تنظرين إلى نفسك ومن دون أن تشعري -وبشكل غير إرادي بالطبع- على أنك ذكر، بالرغم من كل مظاهر الأنوثة التي ظهرت عليك بعد البلوغ، ببساطه هذا ما حدث لك، وهذه هي مشكلتك الحقيقية، فهي مشكلة مكتسبة سببها سلوك الآخرين وكلامهم عن حالتك أمامك بكثرة وأنت صغيرة. + +والحل -أيتها العزيزة- يبدأ بأن تعرفي بعض الحقائق عن هذا المرض، بحيث تغيرين نظرتك عن نفسك، فالمرض يصيب الإناث لكنه يصيب الذكور أكثر، والسبب في ذلك هو أن المرض ينتقل عن طريق مورثة تتموضع على الصبغي الجنسي الأنثوي X، والذكر يحمل في خلاياه صبغي واحد فقط من هذا النوع يأتيه من أمه فقط، بينما خلايا الأنثى تحوي على صبغيين من النوع X واحد من الأم والآخر من الأب، الصيغة الصبغية للذكر هيXY بينما الصيغة الصبغية للأنثى هي XX، لذلك إن وجدت مورثة هذا المرض (الفوال) على هذا الصبغي X عند الذكر، فسيظهر المرض بوضوح عنده لأنه ليس لديه صبغي آخر من النوع X ليعوض مكان المصاب. + +أما عند الأنثى فإن وجدت مورثة المرض على صبغي واحد من X فإن الصبغي الآخر السليم سيعوض عن عمل المصاب، فلا تظهر لديها أعراض المرض رغم وجود المورثة لديها (وهنا نقول بانها حاملة للمرض)، وحتى تصاب الأنثى بالمرض يجب أن تكون مورثة المرض موجودة على كلا الصبغيين بالوقت نفسه؛ لأن مورثة تكسر الدم هي من النوع الذي نسميه باللغة الطبية (مورثة مقهورة) أي ضعيفة يلزم تواجد اثنتين منها لتظهر أعراض المرض، أي يجب إصابة الصبغيين بالوقت نفسه، ومن ناحية إحصائية، احتمال إصابة الصبغيين سيكون أقل ب��ثير من احتمال إصابة صبغي واحد، ومن هنا أتت المعلومة بأن إصابة الذكور هي أعلى من إصابة الإناث. + +باختصار -يا ابنتي- ما أردت أن أوضحه لك هو نقطة هامة جداً في علاج حالتك، وفي تغيير نظرتك إلى نفسك، وهي أن المرض عندك ليس له علاقة بالذكر والأنثى، بل له علاقة بنوع مورثة المرض، فلو كانت مورثة هذا المرض من النوع المورثة القاهرة أو القوية لكانت نسبة إصابة الذكور كنسبة إصابة الإناث، ولما تحدث الناس أمامك بهذه الطريقة، ولما أصابك الشك في نفسك، وهنا أنتهزها فرصة وأنصحك بأن تقرئي أكثر عن حالتك، فهذا سيفيدك في فهمها وتقبلها، بل وفي تصحيح بعض المفاهيم الخاطئة عنها والمتداولة بكثرة، وقد تكونين بمعلوماتك عوناً لغيرك من الفتيات المصابات بالحالة نفسها. + +أما بالنسبة للأعراض التي تحدث عندك، وهي الدوار والألم في الأعضاء التناسلية، فقد يكون لها علاقة بالتكسر؛ لأن هذا المرض يسبب نوبات انحلال في الدم، قد لا يكون سببها دائماً تناول الفول، بل أسباب عديدة أخرى منها: تناول بعض الأدوية، أو الإصابة بالتهاب في مكان ما من الجسم، أو حتى قد لا يكون السبب واضحاً، فإن كانت قد اختفت فهذا يعني بأن نوبة الانحلال قد زالت، ولكن يجب دوماً أن تكون لديك متابعة دورية مع طبيبة الباطنة حتى لو لم يكن لديك أية أعراض، لعمل تحليل لقوة الدم خشية أن تحدث نوبات ولا تشخص، فتسبب لك فقر دم مستمر-لا قدر الله-. + +بالنسبة للإفرازات المهبلية، فهي إفرازات طبيعية تحدث عند كل النساء، وقد ظهرت عندك الآن؛ لأن المبيض قد اكتمل نضجه، وهذا دليل آخر على أنك أنثى كاملة وناضجة مثل بقية النساء -إن شاء الله-، والرائحة التي تشبه العجين سببها أن هذه الإفرازات تمر عبر المهبل، الذي بدأ يتغير عندك أيضاً بفعل نضج المبيض ليصبح ذا بيئة حامضية ستفيد في منع حدوث الالتهابات -إن شاء الله-. + +إذن –يا عزيزتي- إن شكل الإفرازات ورائحتها هو شكل طبيعي، ولا يدل على وجود التهاب، بل يدل على أنك قد دخلت مرحلة جديدة من حياتك هي مرحلة الأنوثة الكاملة، وأن جهازك التناسلي قد أصبح جاهزاً للحمل والإنجاب عندما يكتب لك الله عز وجل الزواج. + +أتمنى لك دوام الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2175402,2013-05-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +هل مرض التخلف العقلي والانفصام يكون وراثيا؟,"السلام عليكم. + +لدي ابنة عم, وهي تصغرني بعامين, وأنا أريد الزراج منها, ولكن أختها مصابة بتخلف عقلي منذ الولادة, لا تسمع, ولا تتكلم, أيضا أخوها أصيب في سن 27 بمرض الفصام, ولكن أعراضه بسيطة, وأبوها وأمها ليس لديهم أي أمراض, فما هي نسبة انتقال الأمراض الوراثية إلى أولادنا إذا تزوجت منها؟ +علما بأنني ليس لدي أمراض والحمد لله, ولا عند والدي، فهل تنصحوني بالزواج منها أم لا؟ +علما بأني أريدها. + +شكرا جزيلا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد فؤاد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فبالنسبة للتخلف العقلي في أخت ابنة عمك هذه: ليس من الضروري أن تكون الوراثة عاملاً فيه، فهناك أسباب كثيرة للتخلف العقلي، ما تسببه الورثة ليس أكثر من ثلاثين إلى أربعين بالمائة، أما الأسباب الأخرى للتخلف العقلي والتي ليست وراثية فتشكل النسبة الأعلى، وهي ستون إلى سبعين بالمائة، فإذن من هذه الناحية أعتقد أن تكون مطمئنًا. + +أما بالنسبة لمرض الفصام فإن إصابة الأخ تأثيره على الأخت ضعيف من الناحية الوراثية، لكن إصابة الوالدين قد تكون لها أهمية أكبر، والذي يورث بالنسبة للفصام ليس المرض ذاته، إنما الاستعداد له، وذلك من خلال جينات صغيرة متعددة، وليس جينًا واحدًا محددًا. + +فبصفة عامة أقول لك: توكل على الله، وإن شاء الله تعالى لن يصيب ذريتك مكروهًا، والآن حتى القابلية الوراثية للأمراض –خاصة الأمراض النفسية وحتى الأمراض العضوية مثل مرض السكر والضغط مثلاً– يمكن التغلب عليها من خلال تغيير نمط البيئة: التنشئة السليمة للأطفال تساعد كثيرًا في مقاومة الأمراض النفسية, النظام الغذائي المتدقق, وممارسة الرياضة تساعد قطعًا في عدم مرض الإصابة بمرض السكر (مثلاً) ونعرف أن الوراثة تلعب دورًا فيه. + +فيا أخِي: لا تنزعج، وهذا هو الذي أنصحك به، لكن قطعًا القرار النهائي لك، وفي ذات الوقت الآن في كثير من الدول يوجد فحص ما قبل الزواج، هذا الفحص تُحدد فيه فصيلة الدم وبعض الأمراض الرئيسية قد يُفحص عليها, خاصة الأمراض ذات الطابع الوراثي، فإن كان هذا متوفرًا فلا بأس، وإن لم يكن متوفرًا فلا تنزعج ما دمت أنت لك الرغبة في ابنة عمك هذه، وأحسبُ أنها فتاة صالحة، فأقدم على الزواج بها. + +وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وجعله الله زواج خير وبركة عليكم.",د. محمد عبد العليم,2169954,2013-04-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +هل مرض الثلاسيميا ينتقل إلى الأبناء؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +قمت بالفحص قبل الزواج, وتبين أني مصاب بأنيميا البحر المتوسط (الثلاسيميا) والزوجة مصابة بأنيميا نقص الحديد, وأنه قابل للشفاء بأخذ حديد لعدة أشهر. + +عند إخبار زوجتي بالمرض استغربت؛ لأنه ليس لدي أي عرض من أعراض المرض, وقد أخبرني الطبيب أنه مرض وراثي, ورثته من أحد أبوي, وعند سؤال والدي هل يعاني أحدهم من المرض كانت الإجابة بالنفي. + +السؤال: هل ينتقل المرض إلى الأبناء؟ وما هي خطورة إصابتهم -لا قدر الله-؟ وما درجة إصابتي؟ + +للتذكير: مرضي الأنيميا وراثي, ومرض الزوجة ليس وراثيا؟ + +أفيدوني مشكورين.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ع.ع حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +لا بد وأنك حامل لمورثة الثلاسيميا, وليس عندك ثلاثسيميا, وهذه تسمى ثلاسيميا صغرى (thalasemia minor) ويتم اكتشافها فقط بالتحليل, حيث تكون الكريات الحمر صغيرة الحجم, وهي لا تؤثر على الإنسان, ولا تسبب له أي أعراض, وهي تنجم عن وجود مورثة واحدة للثلاسيميا, تأتي إما من الأم أو من الأب, ويكون الأب أو الأم في هذه الحالة أيضا حاملين للمورثة, وليس عندهم المرض, إلا أنه يمكن في التحليل للدم اكتشاف أي من الوالدين عنده هذه المورثة, ويكون نصف الأولاد عندهم هذه المورثة. + +أما الثلاسيميا الكبرى (Thalasemia Major) فهي تنجم عن وجود مورثتين, واحدة من الأم والأخرى من الأب, وهذه تكون فيها الأعراض منذ الصغر, ويحتاج المريض لنقل دم منذ الصغر. + +ولذا فإنه إن تم الزواج بينك وبين زوجتك التي تشكو من فقر دم في نقص الحديد, وليس ثلاسيميا؛ فإنه سيكون هناك احتمال أن يكون نصف الاولاد عندك عندهم مورثة الثلاسيميا, ويكونوا في مثل وضعك, أي أنهم حاملون للمورثة دون أي تأثير عليهم, ولا يوجد أي مظاهر أو أعراض من وجود المورثة. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2168712,2013-04-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +هل مرض السكري ينتقل بالوراثة؟,"أريد الاستفسار عن مرض السكر، فوالدتي مصابةٌ به، والج��يع يقول لي بأنني أيضاً معرضةٌ للإصابة به -وراثةً من والدتي-. + +وزني يعتبر مناسبا لطولي، ومنذ شهرٍ بدأت أشعر بالعطش الشديد، وأيضاً كثرة دخول الحمام بسبب كمية الماء التي أشربها، وازدادت شهيتي للأكل؛ ذهبت إلي الصيدلية لتحليل السكر بعد الأكل بساعتين، وكانت النتيجة 104. + +أريد أن أعرف: هل أنا مريضةٌ بالسكر أم لا؟ وهل أنا بالفعل معرضة للإصابة به؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +إن الدراسات الوراثية لمرض السكري من النوع 2 والذي تعاني منه والدتك، فقد وجد أنه إن كان أحد الأبوين عنده سكريٌ فإن احتمال حصول السكري كالتالي: + +إذا كانت والدتك أو والدك مصابةً أو مصاباً بالنوع الثاني من مرض السكر، فإن احتمال إصابتك بنفس المرض هي 30%. + +إذا كان والداك مصابين بالنوع الثاني من مرض السكر، فإن احتمال إصابتك بنفس المرض هي 75%. + +إذا كان أخوك أو أختك مصاباً أو مصابةً بالنوع الثاني من مرض السكر، فإن احتمال إصابتك بنفس المرض هي 40%. + +إذا كان أخوك التوأم (غير المتطابق لك) مصاباً بالنوع الثاني من مرض السكر، فإن احتمال إصابتك بنفس المرض هي 40%. + +إذا كان أخوك التوأم (المتطابق لك) مصاباً بالنوع الثاني من مرض السكر، فإن احتمال إصابتك بنفس المرض هي70 إلى 90%. + +وأما بالنسبة لتحليل السكر، فإن هذا طبيعيٌ عندك، فالطبيعي بعد ساعتين أقل من 140 في مثل حالتك، فاحتمال حصول السكر عند الكبر هو 30 %، ولذا يفضل إبقاء وزنك في الحدود الطبيعية لوزنك، مع المشي فهذا يمكن أن يمنع حصول السكري -بإذن الله-. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2165688,2013-03-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +ما هي آثار مرض الفصام الذهاني.. وما علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أود التقدم لخطبة فتاة، فاكتشفت أنها مصابة بمرض الفصام الذهاني، مع نوبات الصرح النفسي الحركي. + +هذا ما توصلت إليه بعد قراءاتي عن أعراض المرض، ومقارنتها بالحالة والأعراض المشاهدة عليها، وقد أكون مخطئاً. + +بدأت الأعراض منذ 4 سنوات، علما بأن عائلتها يظنون بأن ما يصيبها هو نوع من المس الشيطاني! هل هناك أمل في شفائها وتحسن حالتها؟ + +إليكم بعض ما شاهدته: + +تعيش في أوهام تخالها حقيقة، بالإضافة إلى الضلالات التي تعتريها، مع وخز في الجسم وتنميل، وهلوسة سمعية وبصرية، وحساسية النقد، واضطراب النبضات، والبرودة الشديدة في الجسم، مع أن الغرفة معتدلة البرودة، وحرارة الظهر، فهي تقول إنها ممسوسة، وإنها رأت الجن الذين بداخلها، وتحدثت معهم. + +تظن بأن الجميع متآمر عليها، لديها القهقهة المفاجئة مجهولة السبب! والإحساس بأنها شخص غريب عن أهلها تماماً، وأحياناً تألف الأماكن التي لم تمر بها على الإطلاق مسبقاً، لديها الخوف، وتشعر بأن أحداً ما يلاحقها، نسيان الأشياء القريبة، والحرارة في الظهر. + +كذلك لديها الغيرة الشديدة المفرطة، وشحوب الوجه، وتغير لون الجلد، والدخول في حوار دون إنهاء السابق من غير شعور منها, أو الدخول لموضوع بموضوع آخر، والسرحان. + +ما مدى تأثير ذلك المرض على الحياة الزوجية، وعلى احتمالية إصابة الأطفال بالمرض؟ وكيف يتم علاجها؟ وماذا أفعل؟ وهل هناك وصفات تقدمونها تخفف من حدة المرض؟ بحيث تكون الوصفة الحد الأدنى لأي مريض بهذا المرض، ريثما نذهب بها لطبيب. + +أرجو منكم الإفادة. + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الف��ضل/ عبد الملك حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +نشكرك على تواصلك مع إسلام ويب، وعلى اهتمامك بهذا الموضوع الذي يهمك. + +بالطبع ليس من المستحسن أبدًا أن نضع من جانبنا تشخيصات على شخص لم نقم بمعاينته أو الفحص عليه، كما أنه لم يتواصل معنا مباشرة، وهذا لا يعني أننا لن نُسدي النصح لك، على العكس تمامًا، سوف نقول - إن شاء الله تعالى – ما هو مفيد، بشرط ألا نتجاوز الضوابط الأخلاقية والطبية المتعارف عليها. + +بغض النظر عن من هو المريض: كل من تنطبق عليه الصفات التي ذكرتها - وهي دقيقة جدًّا – لا شك أنه يعاني من مرض، وأقرب الظن أنه مرض الفصام، حيث إن المعايير المطلوبة لعلاج هذا المرض - خاصة فيما يتعلق بالهلاوس ووجود الضلالات – هي تعتبر ركائز أساسية للتشخيص، هذا من ناحية. + +من ناحية أخرى: يسود في مجتمعنا - في بعض الأحيان – ما يمكن أن نسميه بالتأثيرات الاجتماعية ذات الطابع الوهمي، يعني (مثلاً) الاعتقاد الشديد المضطرب، وغير المتزن في موضوع الجن والمس، فهنالك الكثير من الخرافات حول هذا الموضوع، الحقائق موجودة ومعلومة، لكن حين يأتي الأمر للغيبيات تجد أن عقول الناس وأفكارهم تُصبح خصبة جدًّا، وتحصل هنالك إضافات وتشعبات. + +أخِي الكريم: المعتقد المجتمعي نفسه ربما يعطينا صورة مشابهة جدًّا للمرض العقلي، هذا دائمًا نحن نراعيه، لذا حتى في توصياتنا في تعيين الأطباء النفسانيين نكون حرصين جدًّا أن الذين يعملون في منطقتنا يجب أن يكون لهم علاقة ببيئتنا، حتى لا تختلط الأمور، مثلاً أعرفُ تمامًا في فترة من الفترات كنت أعمل في بريطانيا، وكان هناك شاب من باكستان – جزاه الله خيرًا – حريص على دينه، وكان يتوضأ حتى في مكان العمل، فظن أحد الأساتذة البريطانيين المحترمين أن هذا الشاب ربما يعاني من وسواس قهري، فطلب منا وقال: لماذا لا تعالجونه؟ وهكذا، إذن ما في البيئة يجب أن نقدره. + +أيها الفاضل الكريم: الذي أراه في موضوع هذه الفتاة هو أن تتحدث مع أحد يهمه أمرها، بأنه من الضروري جدًّا أن تعرض على الطبيب، يتركون جانب العين والسحر والشيطان جانبًا، ويُذهب بها إلى الطبيب، والطبيب سوف يقوم بتقييمها التقييم الصحيح، وإن كانت مريضة وأُثبت ذلك سوف يقوم بإعطائها العلاج، بعد ذلك أنت تستطيع أن تتخذ قرارك. + +نحن لن نقوم أبدًا بوصف أي دواء لها، لأن هذا سوف يخرج من السياق والنطاق الأخلاقي، وفي ذات الوقت ربما يشوه الأمور أكثر مما يُصلحها. + +أيها الأخ الكريم: أنت تُشكر (حقيقة) على ميولك ألا تتخلى عن هذه الفتاة، وهذا هو الذي استنتجته من رسالتك، لكن أنصحك تمامًا بأن تقيم هذه الفتاة تقييمًا طبيًّا نفسيًّا، ومن ثم يؤخذ بالرأي الذي سوف يُدلي به الطبيب الذي سوف يقوم بعلاجها. + +بالنسبة لمآل الأمراض النفسية والعقلية ومرض الفصام: ليس هنالك مآل واحد، هنالك عدة مآلات، نحو ثلاثين بالمائة من المرضى بصفة عامة يمكن علاجهم وشفاؤهم، ونحو أربعين بالمائة يظل المرض يراودهم، لأن مرض الفصام له صفات انتكاسية في بعض الأحيان، لكن هؤلاء يتعايشون مع مرضهم، ويدبرون حياتهم بصورة معقولة جدًّا ما داموا يتناولون علاجهم، وأعرفُ كثيرًا من الزوجات على هذا الوضع، وهنالك نحو ثلاثين بالمائة يكون المرض مطبقًا ومعطلاً، ولا أعتقد أن هذه الفئة تستطيع أن تتحمل مسؤولية الزواج، هذا بصفة عامة - أيها الفاضل الكريم -. + +أما بالنسبة للتأثير على الذرية: فنستطيع أن نقول إن هناك تأثيراً لكنه ضعيف وضعيف جدًّا، ولا نعتبره مهمًّا إذا أُحسنت تربية الأولاد. + +إذن هذا هو الذي أنصحك به، وعلاجها - إن شاء الله تعالى – متيسر ومتوفر، والآن توجد أدوية صحيحة تمامًا، لكن يجب أن يوضع التشخيص على أسس مهنية طبية نفسية رصينة، ومن جانبي أقول لك - أخي الكريم الفاضل - : بارك الله فيك على طرح هذه الاستشارة، والتي أعتبرها من الاستشارات الجيدة جدًّا، وأرجو أن تأخذ إجابتي باقتناع وسعة صدر. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2158108,2013-01-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +هل هناك طريقة لزيادة طول القامة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +بنتي عمرها 12 وطولها 143، وأحسها قزمة، وأنا طولي 148 وخائفة تصير مثلي، جربت معها كل شيء لأجل أن تطول، وطول أبيها 177، وأنا أريدها تصير مثله. + +هل هناك طريقة للتطويل؟ وهل يمكن أن تقولوا لي كم سيصبح طولها عند العمر 15 ؟ ماذا تأكل وماذا تعمل لأجل أن تطول؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت / هدى حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +طول القامة تتحكم به العوامل الوراثية إلى حد كبير، إلا أنه قد يكون أحد أفراد العائلة أطول من الآخر، وواحد منهم يكون أقصر الجميع، والأشياء الأخرى التي تتحكم بطول القامة هي التغذية الصحيحة والهرمونات، وصحة البدن من الأمراض، ويتوقف النمو عند الإناث عادة عند سن 18- سنة. + +من المعروف طبياً بأن نمو الجسم عند الفتيات يكون تقريباً قد اكتمل عند بلوغ سن الثامنة عشرة، وخاصة من ناحية الطول، حيث لا تتم زيادة في الطول بعد ذلك، وفي أحسن الأحوال قد يزداد الطول عند الفتاة من 1-2 سم فقط، وليس أكثر من ذلك، فالنهايات العظمية تلتحم في هذا السن دلالة على اكتمال النمو. + +أما في الأولاد الذكور فقد يستمر الطول أحياناً لغاية سن العشرين، وأيضاً بعدها تلتحم النهايات العظمية، وإذا راجعت منحنيات النمو عند الإناث فستجدين أن ابنتك ذات الطول 140 في سن 12، فإن طولها قد يصل بين 155-160 سم عند سن 18 وكل هذا - بإذن الله - ومشيئته. + +الغذاء المتوازن الصحي خلال مرحلة المراهقة يفيد في النمو الأمثل، والصحة الجيدة خلال هذه المرحلة، وبالوقاية من الأمراض المزمنة فيما بعد، كما أن التغذية الجيدة تفيد الفتاة المراهقة في التحضير للحمل السليم. + +في فترة المراهقة للفتاة فإنها تحتاج إلى عناية خاصة فيما يتعلق بالتغذية، والرعاية الصحية، فينبغي أن يكون الغذاء متوازناً أو صحياً ليفي باحتياجات النمو الملحة، كما أن الدورة الشهرية وما يصاحبها من آلام نفسية وجسدية يتطلب من الفتاة الاهتمام بالتغذية الجيدة حتي لا تصاب بأمراض تزداد المتطلبات الغذائية للمراهقين، فيحتاجون إلى كمية أكبر من الطعام المتوازن لدعم النمو خلال هذه الفترة، وتزداد الاحتياجات من أطعمة الطاقة بجانب ازدياد الحاجة إلى بعض المغذيات الدقيقة مثل الكالسيوم، الحديد، الزنك، فيتامين أ.د،ب6،ج وحمض الفوليك وأيضاً تزداد الحاجة إلى الألياف الغذائية. + +-لابد من تناول الغذاء المتوازن المتكامل في كل وجبة من مجموعات الطعام الستة بالاستعانة مع ممارسة الرياضة يومياً بانتظام وبجدية. +ولذا فان عليها +-من أجل الاحتفاظ بنضارة البشرة وقوة البصر ولمعان العينيين عليك بتناول الأطعمة الغنية بفيتامين ب المركب وفيتامين أ. + +-من أجل التمتع بحيوية وطول وقوة الشعر والأظافر، عليك بتناول الأطعمة الغنية بفيتامين ب2 والأملاح كالزنك. + +-من أجل التمتع بأسنان قوية ولامعة، وبنية سليمة عليك بتناول الأطعمة الغنية بفيتامين (ر) والكالسيوم، وممارسة الرياضة بانتظام. + +-من أجل رشاقة القوام وجماله، عليك بالابتعاد عن الأطعمة المليئة بالدهون والمشروبات الغازية، والإكثار من الخضروات الطازجة والفاكهة وممارسة الرياضة البدنية يومياً. + +-لكي تتمتع المراهقة بصحة جيدة بعد الزواج وإنجاب أطفال أصحاء لابد من تناول الأطعمة الغنية بحمض الفوليك مع الطعام المتوازن المتنوع من الآن. + +لكى تحصلي على هذه العناصر الغذائية بالكمية الكافية عليها بتناول الأطعمة الآتية يومياً، مثل: +- الخضروات الطازجة: خاصة الورقية الداكنة الخضرة بأي كمية. +- الفاكهة الطازجة. +- الخبز البلدي والبقوليات والقمح والحبوب. +- الألبان ومنتجات الخالية من الدسم أو القليلة الدسم . +- اللحوم والأسماك والدواجن والبيض بكميات معتدلة. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2159774,2012-12-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +زوجي يخاف أن يصاب بالسكري وراثيا.. ماذا يفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +زوجي عمره 52 سنة، يعمل كهربائي تمديدات، يشكو من ألم بالرأس تصاحبه دوخة بدأت معه منذ رمضان، واستمرت بشكل متقطع وذهب للطبيب، واستمر علاجه أسبوعين، ولكن عادت الأعراض ما عدا القيء -والحمد لله- لديه ألم في الجانب الأيسر من الرقبة، وألم مع نمنمة في الإصبع الكبرى في القدم، وهو يتناول يوما بعد يوم أسبرين الأطفال، وزنه معتدل، وكرشه خفيف بسبب العمل، هو يتحرك لكنه يخاف من السكري بسبب وجوده في العائلة بشكل عام، وكذلك الضغط! +أرجو أن تنصحوني ماذا أفعل معه؟ + +وشكرا لكم وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ nuha حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +من يعمل في التمديدات الكهربائية فكثيرا ما يصابون بآلام في الرقبة، وقد يحصل عندهم احتكاك في الرقبة، وهذه قد تسبب صداعا خاصة صداع شد العضلات الذي يبدو من خلف الرقبة، وتزيد هذه الأعراض في أيام العمل، وتخف في أيام الراحة؛ ولذا يفضل إجراء صورة للرقبة، وعرضها على الطبيب المعالج. + +وأما من ناحية السكري، فإنه يجب أن يجري التحاليل التالية بعد صيام ثمان ساعات. + +-FBS +-HBA1c + +فالأول هو قياس نسبة السكر على الريق، فإن كان أقل من 100 فهذا طبيعي، أما إن كان بين 100-125 فهذا يعني أن عنده استعدادا للسكري، وفي هذه الحالة يجب عليه أن ينزل وزنه ويمشي، وقد لا يرى الطبيب وضعه على أدوية، أما إن كان أكثر من 125 فهذا سكري، وعليه بالعلاج، وإن كان HBA1c أكثر من 6.5% فعنده استعداد للسكري. + +وكذلك بالنسبة للضغط فيجب أن يقيس الضغط عند الطبيب، ومراقبة الضغط بشكل دوري إن كان طبيعيا ولو مرة كل ثلاثة أشهر. + +نرجو من الله له المعافاة.",د. محمد حمودة,2153548,2012-10-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +هل يعتبر مرض السماك الصفائحي (Ichthyosis lamella) من الأمراض المانعة للزواج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +لدي استفسار بخصوص مرض ( Ichthyosis lamellar )، هل يعتبر من الأمراض التي تمنع الزواج ويجب إبلاغ الخاطب عنها؟ حيث أنه تقدم لي خاطب وأخبرته بالمرض وبالتالي أعرب عن عدم رغبته في الزواج، وأيضاً ما هي احتمالية الوراثة للمرض في حال الارتباط بشخص غير حامل أو ظاهر عليه السمكية؟ + +تخف حالة الجفاف بشكل ملحوظ عند استخدام المرطبات لكن الجف��ف دائم باليد والقدم، فهل تقارن الحالة مع مرض البرص أو الجذام؟ حيث أنكم أوضحتم في أحد الاستفسارات أنهما من الأمراض التي تمنع الزواج. + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ sally حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لديك مرض السماك الصفائحي ( lamellar Ichthyosis )، تسألي: هل يمنع الزواج؟ وهل يجب إبلاغ الخاطب به؟ وماهي احتمالية التوريث للأبناء؟ وهل يقارن بمرض البرص أو الجذام؟ + +أختي الكريمة: +مرض السماك الصفائحي ( lamellar Ichthyosis ) أو مرض جلد السمكة هو مرض وراثي يصاب به المواليد من أحد الوالدين أو كليهما، وهو غير معدٍ إطلاقاً ولا يسببه فيروس أو بكتيريا. + +إن السماك داء ينشأ بسبب خلل بعض المورثات الجينية، ومثل هذه الأنواع من الاضطرابات الجلدية لا يوجد لها علاج شاف حتى الآن، وأغلب العلاجات الهدف منها التخفيف من الأعراض. + +السؤال: هل مرض السماك الصفائحي يمنع الزواج؟ +الجواب: لا يمنع الزواج مطلقاً، ولكن توقع الإصابة في الأبناء وارد، خاصة إذا تم الزواج من دائرة الأقارب أو من أناس حاملين للمرض ( حامل جين المرض يكون سليم الجسم ولا تظهر عليه عوارض المرض). + +السؤال: هل يجب إبلاغ الخاطب بالمرض؟ +الجواب: نعم لا بد أن يكون الخاطب على علم بما هو مقبل عليه، وأن يستشير اختصاصي الأمراض الوراثية، ويكون على علم بتوقعات المستقبل. + +احتمالية التوريث للأبناء: +إن مرض السماك الصفائحي ( lamellar Ichthyosis ) ينتج عن جين متنحي (recessive gene)، أي لا يظهر المرض على حامل الجين الوراثي لهذا المرض، ولكي يظهر المرض لا بد أن يتم التزاوج بشخص مصاب أو حامل لهذا المرض، وهذا يختلف تماماً مع السماك الشائع (Icthyosis Vulgaris ) الذي يسببه جين سائد (Dominant)، أي أن من لديه هذا الجين المسبب للمرض يظهر عليه المرض. + +وللتفرقة الإكلينيكية بين المرضين: +فإن السماك الشائع (Icthyosis Vulgaris) قد يبدو الجلد طبيعياً عند الولادة تصبح الأعراض ظاهرةً عادة خلال السّنة الأولى من العمر، وتكتمل معظم العلامات والأعراض بعمر الـ 5 سنوات. + +أما في حالة السماك الصفائحي (lamellar Ichthyosis) يكون المولود عند الولادة مُغَطَّى بغشاء شبيه بالكولوديون يسقط بعد ذلك و تحدث تقشرات على الجسم بالكامل, متضمّنًة الثنايا والمنحنيات. + +والاحتمالات فيما إذا كان الزوج سليماً وليس حاملاً للمرض والزوجة مصابة أن يكون الأبناء سليمين ولكنهم حاملين للمرض. + +ولكن إذا كان الزوج مصاباً أو حاملاً للمرض فإن نسبة من الأبناء سوف يكونون مصابين وآخرون حاملين للمرض. + +الطريقة الوحيدة لاكتشاف الشخص الحامل هو بفحص الجينات. + +إذا لا بد قبل الزواج بعمل فحص الجينات لدى مختبرات الوراثة لكي تكونا على علم بما هو متوقع، ولكن العلم الصحيح هو عند الله سبحانه وتعالى. + +السؤال: هل يقارن مرض السماك بالجذام بالنسبة للزواج؟ +الجواب: ينتج مرض الجذام عن الإصابة ببكتريا عضوية الشكل تسمى ( المتفطرة الجذامية )، ولم يثبت له جين وراثي ينتقل من المصاب إلى ذريته عن طريق التوارث، ولكن الإصابة بالمرض تكون عند انتقال العدوى من المريض إلى الشخص السليم عن طريق المعايشة، وبالتالي محاذير الزواج هنا ليس وراثية ولكنها لتجنب العدوى أثناء التعايش مع الشخص المصاب. + +اكتشف مؤخراً أن بعض الأفراد لديهم استعداد جيني لاكتساب المرض إذا تعرضوا للعدوى أكثر من أناس آخرين. + +تستطيع المصابة أن تتزوج شخص مصاب - والحمد لله - أن هناك الآن علاجات فعالة تؤدي إلى الشفاء الكامل من هذا المرض - بإذن الله تعالى-. + +هذا وبالله التوفيق.",د. سالم الهرموزي,2150534,2012-09-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +هل تكيس المبايض وراثي؟ وهل ينتشر في بيئات معينة؟,"السلام عليكم. + +أشكركم على الموقع الأكثر من رائع. + +سؤالي هو: شقيقتي لديها تكيس في المبيض, وقد خِفتُ أن يكون عندي نفس المشكلة, هل أذهب للكشف لدى طبيبة نسائية لأطمئن؟ +وكيف ستكشف علينا: هل بكشف العورة فلم أزر طبيبة نسائية من قبل؟ + +ونحن غير متزوجات, ونعيش في بلد مطل على البحر المتوسط, حيث سمعت بأن النساء في هذه المنطقة معرضات لهذه المشاكل, شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ salma حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد: + +بالفعل - يا عزيزتي - فلقد تبين حديثًا بأن هنالك استعداد وراثي للإصابة بمتلازمة المبيض المتكيس, ولكن هنالك عوامل أخرى غير الوراثة تساعد في ظهور الحالة. + +وحاليًا يعتقد بأن التكيس هو متلازمة لها أكثر من سبب أو عامل, وتتشارك مع بعضها في حدوث المرض, والدراسات ما تزال جارية لمعرفة المزيد؛ ولذلك فجوابي عن سؤالك هو: إن كانت الدورة عندك منتظمة, ولم تكن عندك شكوى تدل على ارتفاع في هرمون الذكورة (مثل: خشونة الصوت, تساقط الشعر بشكل غير طبيعي, ظهور الشعر في أماكن غير معتادة للإناث, مثل الظهر, والصدر, والذقن, وحول الشفة العليا, أو ظهور حبوب في الوجه والصدر, أو غير ذلك مما يدل على اضطراب هرمون الذكورة) أقول: إن لم يكن لديك مثل هذه الأعراض فلا داعيَ لفعل أي شيء, ولا داعيَ للقلق, فهذا يعني بأنك لا تعانين من الحالة حاليًا. + +ولكن هذا لا يعني بأن الحالة قد لا تظهر مستقبلاً لا قدر الله, فكما قلت لك في المقدمة, للمرض آليات متعددة, وقد لا يظهر رغم وجود استعداد وراثي, وبنفس الوقت يظهر عند من ليس لديها استعداد وراثي, أي ليس في عائلتها إصابة. + +على كل حال: بالنسبة للكشف النسائي في هذه الحالة, فلا يتم الكشف على الأعضاء التناسلية الخارجية إلا في حال شكت الطبيبة بوجود خلل أو تشوه ما, فبعض الحالات الشديدة من تكيس المبايض قد تؤدي إلى تضخم البظر, وتغير في توزع الشعر في منطقة العانة, ولكن هذه حالات نادرة جدًّا. + +نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائمًا.",د. رغدة عكاشة,2143191,2012-06-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +أقرباء زوجي لديهم ضمور العضلات -الدوشين-، فهل زوجي حامل للمرض؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنا متزوجة من ابن خالتي، ولديه 2من إخوانه الذكور مصابين بمرض ضمور العضلات (الدوشين)، وزوجي هو البكر، وهو غير مصاب بالمرض، بما أنه غير مصاب هل هو حامل للمرض؟ وهل أبنائنا سيصابون بالمرض مثل أعمامهم؟ + +والمرض ليس وراثيا في عائلتنا، ولا أحد يشتكي منه غير أخوان زوجي. +أتمنى أن تفيدوني بأسرع وقت.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم سيف حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن هذا المرض ينتقل عن طريق المورثة X، أي أن نمط التوريث فيه يكون عن طريق المورثات X-linked. + +والمورثة X موجود منها واحد عند الرجال، واثنتين عند النساء، لذا لا يكون الرجل حاملا للمرض، وإنما يظهر عنده المرض، وإنما المرأة هي التي تكون حامل للمرض لأن عندها اثنين من الكروموسوم X، أي أن المرأة هي XX. +بينما الرجل يكون XY. + +ولذا فإن المرض يظهر في الرجال، وفي النساء تكون حاملا للمرض، وهي ا��تي تورث المرض للأولاد، بينما الرجال المصابين لا يورثون المرض لأولادهم إن تزوجوا. + +ولذا فلا تخافي، وطالما أن زوجك صحيح فهو لا يكون عنده أي مورثة للمرض، وأولاده سيكونون بإذن الله أصحاء. +عافاكم الله.",د. محمد حمودة,2143300,2012-06-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +تزوجت برجل غير قريب، فهل تحصل الوراثة في أولادنا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنا حامل في الشهر السادس، وأختي عندها مرض السمكية الجلدي، وهو مرض وراثي، فكنت أريد معرفة هل هناك احتمال أن أنجب مثلها؟ مع العلم أني وزوجي غير أقارب. + +هل ممكن يحصل شيء غريب؟ أنا لا أعرف وقلقة! وأعرف أن كل شيء بيد الله، ولكن أريد أن أطمئن، وهذا هو حملي الثاني، فطفلي الأول -ولله الحمد- معافى. + +أرجو أن تطمئنوني وأتمنى لكم الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لا يمكن الإجابة على السؤال بشكل يقيني، فمرض السمكية أنواع، وهو عبارة عن مجموعة غير متجانسة، تشمل أكثر من 30 اضطراباً جلدياً، أغلبها وراثي، أشيع أنماط المرض هو السماك الشائع، ويشكل نحو 95% من الحالات. + +إن عدم وجود القرابة بينك وبين زوجك هو عامل إيجابي ضد ظهور المرض، ولكن وجود قصة عائلية عند أختك يضع الاحتمالات في الحسبان ولو بنسبة قليلة، فهناك ما يسمى بالاستشارة الوراثية (جينيتيك كاونسيللنغ)، وتتم بمراكز تخصصية، وقد تكون مكلفة، وقد يمكن من خلالها معرفة الاحتمالات بشكل أكبر ولكنها أيضاً ليست يقينية بل ظنية احتمالية، ولا يمكنها تحديد أي حمل هو الذي سيصاب، بل ما هو احتمال الإصابة بالنسبة المئوية. + +ختاماً: لا داعي للقلق، فلو كانت النسبة واحد من ألف فهل الجنين الآن هو الواحد من الألف أم أنه أحد الـ999 الذين لن يصابوا بالمرض؟! + +الاستشارة الوراثية قد تفيد قبل الحمل من حيث الاحتمالات والنصح بالحمل من عدمه، وذلك لحمل المستقبل، أما وقد حصل الحمل فلا داعي للقلق ولا داعي للحساب، والاحتمال قليل ولا داعي لصرف الوقت في الترقب والتوقع فهذا لا يفيد. + +لو افترضنا أن هناك احتمال الولادة بمولود مصاب بداء السمكية وأمضيتم أشهر الحمل في الترقب والانتظار والقلق وصرفتم من صحتكم الكثير وخسرتم من سعادتكم الكثير ثم تمت ولادة بمولود طبيعي، أليست خسارة كبيرة أننا عانينا دون فائدة؟! + +توكلي على الله وادعيه وأنت واثقة باستجابته أن يهبك الولد الصالح السليم، (وقال ربكم ادعوني أستجب لكم ) ( أمن يجيب المضطر إذا دعاه)! + +وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2138678,2012-05-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +ولدت في الشهر الثامن قيصريا وتوفي الجنين وأخاف من تكرار الحالة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنا متزوجة من ولد خالتي، وقبل سنة كنت حاملا، وكل شيء في حملي كان جيداً، لكن على أول الشهر السابع قال الدكتور الماء لازم ينقص، ورأس الجنين لم ينزل، وأعطاني موعدا بعد أسبوع، راجعته قال الماء في ازدياد، واحتمال تكون أطراف الجنين قصيرة، وعنده مشاكل في الرئة، وجلست إلى نصف الثامن، وولدت قيصريا، وبعد الولادة توفي الطفل بسرعة. + +والدكتور يقول عنده نقص ومشاكل داخلية كثيرة، أنا الآن حامل في الشهر الثالث، وخوفي من تكرار الحالة، هل هي وراثية أم عرضية؟ + +علما بأني عملت تحليل تورش وأخبرني الدكتور أنه كان موجب فترة الحمل الأول ونزل بعد الولادة. + +أنا خائفة أرجو الإجابة، وهل التصوير الرباعي الآن في الشهر الرابع مفيد في حالتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ بيسوو حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فعوضك الله بكل خير، وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك -إن شاء الله- ويبدو بأنه لم يتم وضع تشخيص نهائي لحالة الجنين في ذلك الحمل, وكان من المهم الوصول إلى تشخيص؛ لأن هذا هو ما يعتمد عليه في تحديد نسبة تكرر الحالة مستقبلا. + +فمثلاً: إن حالة قصر الأطراف هي حالة قد تنتقل بالوراثة في بعض الحالات, لكن وبنفس الوقت فإنها تحدث عشوائيا بدون أن يكون للقرابة دور في ذلك, وما نسبته 75% من الحالات التي تشخص على أنها قصر في الأطراف, يكون الحدوث فيها عشوائيا, أي ليس وراثيا, وبالتالي فإنها نادرا ما تتكرر بإذن الله. + +وعلى كل حال فإن تشخيص الحالة, بل وكثير من التشوهات الخلقية, ممكن الآن بالأجهزة الحديثة, وبدقة عالية جدا عند بلوغ الحمل بين 18 إلى 20 أسبوعا, خاصة بالتصوير الثلاثي أو الرباعي, ففي هذا العمر تكون أغلب أعضاء الجنين قد اكتملت, وأصبحت واضحة بالتصوير, ويجب تكرار التصوير أو عمله أكثر من مرة للتأكد, ولا يجوز الاعتماد على تصوير واحد. + +إن تحليل (التورش) يتضمن تحليل لأكثر من مرض, وليس لمرض واحد, ويجب معرفة ما هو التحليل الذي كان إيجابيا وما هي درجة الإيجابية, وما نوع الأجسام المناعية التي كانت أيجابية, فإن كانت لديك هذه التفاصيل فالأفضل إرسالها لنا لإفادتك أكثر بإذن الله. + +أرى أن تهتمي بنفسك، مادام الحمل قد حدث فلا يوجد الكثير لفعله الآن, إلا المتابعة للحمل بشكل دقيق ومتقارب, فإن تبين بأن الحمل يسير بشكل طبيعي وسليم، وهذا هو الاحتمال الأكبر -إن شاء الله- فلاداعي لكل هذا الخوف، وتفائلي بالخير, فأغلب التشوهات الخلقية هي تشوهات لا تتكرر -إن شاء الله- لأنها عبارة عن طفرات تحدث بشكل عشوائي. + +نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما، وأن يكمل لك الحمل والولادة على خير.",د. رغدة عكاشة,2138442,2012-04-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +الثلاسيميا.... وتأثيرها في الوراثة,"بعد التحية والسلام +استفسار يادكتور + +عملت فحص ما قبل الزواج أنا وخطيبتي، وطلع فحصي إيجابيا، أما هي اكتشفوا أن عندها ثلاسيما في الدم، فهل زواجنا فيه مشكلة في المستقبل بالنسبة للأطفال؟ + +قرأت عن الثلاسيما الكثير وأن نسبة إنجاب أطفال سليمين خمسون في المئة، فهل ممكن يكون عندي أطفال مرضى ويحتاجون للدم كل فترة أم يكونون معاقين؟ + +أرجو إفادتي شاكرا لكم تقديمكم هذه الخدمة الرائعة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو فيصل حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فلابد وأن ما عندها هو مورثة الثلاسيميا وليس مرض الثلاسيميا؛ لأنه لو كان عندها لكانت احتاجت لنقل الدم، أما حامل المورثة فلا يشكو من شيء، ويعيش حياة طبيعية. + +فإن لم تكن أنت حاملا للمورثة فإن الأولاد كلهم سيكونون طبيعيين، أي أنه ليس عندهم مرض الثلاسيميا، وإنما 50% يكونون حاملين للمورثة مثل والدتهم و50% الآخرين يكونون طبيعيين تماما، أي ليسوا حاملين للمورثة. + +والمرض ينجم إن كان الوالد حاملا للمورثة، والأم حاملة للمورثة، وبالتالي يكون ربع الأولاد عندهم المرض، والنصف حاملين للمورثة، والربع الأخير صحيحين لا يحملون المورثة. + +وحامل المورثة كما ذكرنا في معظم الأحوال لا يظ��ر عنده أي علامات إلا في حالات قليلة، ولا يحتاج لنقل الدم بسبب وجود المورثة، ويكون عندهم ناقصا قليلا، ويكون بين 9-11 في المتوسط، ويعيشون حياة طبيعية. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2137814,2012-04-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +هل لتأثير الوراثة بالأمراض علاقة بمرضي؟,"السلام عليكم. +أنا يا دكتور تعبان جدا، لقد تعرضت لحالة اكتئاب، وذلك عند تعرضي لموقف سقوط امرأة إثر الجلطة، وذلك قبل زواجي، أخذت فافرين 100 وتحسنت وتركته بعد الزواج، أنجبت قيصرية، وبعد الولادة بـ 3 أشهر أصبحت لا أنام جيدا، وأصبحت الحالة في ازدياد إلى أن بدأت أشعر بالخوف وبالتنميل والخدران بالأطراف، والإجهاد كل يوم، وإذا نمت أشعر أني مستيقظا، والأحلام تتعب فكري، وأشعر بالانزعاج وعدم النشاط عند الاستيقاظ. + +ذهبت إلى الطبيب وعدت إلى فافرين 100، تناولته مدة 4 أشهر، حبة مساء، وحبة صباحا، ولكن دون جدوى، تركته واستخدمت زولفت، حبة صباحا وحبة مساء، تحسنت لأسبوعين، والأسبوع الثالث عادت الحالة كما كانت، وأصبحت أجد صعوبة في النوم، والأحلام مزعجة، وعندما أسمع أي شيء مخيفا عن الجن أو القتل أشعر بالتوتر والقلق والخوف والخدران والتنميل بالأطراف، مع العلم أن طفولتنا مأساوية، وأبي متوفى وأنا عمري2 سنة، وهناك تاريخ بالأمراض النفسية لدى أخوالي. + +فهل لهذا علاقة بمرضي؟ وهل أستمر على الزولفت أم أتوقف عنه؟ ما هو العلاج المناسب لحالتي؟ أريد علاجا لحالتي ويساعدني على النوم المريح، مع العلم أني لا أستعمل موانع الحمل، فأريد علاجا آمنا على الحمل، قليل الآثار الجانبية، لا يخربط الدورة الشهرية، ولا يسبب الإدمان، وأهم شيء يساعدني في النوم؛ لأني أصبحت لا أجد الراحة أبدا في النوم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن حالتك هي حالة قلق اكتئابي، والقلق الاكتئابي دائمًا أفضل كثيرًا من الاكتئاب النفسي لوحده. + +والعلاج كما ذكرت وتفضلت يتمثل في العلاج الدوائي، والأدوية التي أعطيت لك هي أدوية جيدة، لكن كما تعرفين أن كل دواء قد تكون له فعالية معينة ويناسب شخص معين. + +الزولفت عقار جيد ولكنه ليس آمنًا في الحمل، ولا نستطيع أن نقول أن هناك دواء آمن بصفة مطلقة في الحمل، خاصة في فترة تخليق الأجنة وهي الأربعة أشهر الأولى؛ لذا الموقف العلمي هو أن لا تتناول المرأة الحامل دواء خلال هذه الفترة، إلا إذا كان ذلك تحت إشراف طبي مباشر. + +الأدوية النفسية التي تعتبر سليمة في أثناء الحمل ولكن هذا لا يمنع أبدًا ضرورة المراقبة الطبية، هذه الأدوية تتمثل في عقار (إميتربتلين) وهو من الأدوية القديمة نسبيًا، له آثار جانبية، أنه قد يسبب جفافًا في الفم، لكنه محسن للنوم، مزيل للقلق والاكتئاب، وكما ذكرت لك يعتبر من الأدوية السليمة في أثناء الحمل، لكن لابد أن تكون هناك رقابة طبية أثناء تناوله في فترة الحمل. + +هناك دواء آخر يعرف باسم (سيرمونتن) واسمه العلمي (ترايامبرامين) هذا دواء سليم، وهناك دواء يعرف باسم (توثايمين) هذه كلها أدوية تعتبر سليمة في أثناء الحمل. + +أنا أود أن أقترح عليك أن تذهبي إلى الطبيب النفسي مرة أخرى وتناقشي معه هذا الأمر، وسوف يقوم إن شاء الله تعالى بتبديل تدريجي، وذلك باستبدال الزولفت بأحد الأدوية التي ذكرناها أو دواء آخر يراه الطبيب مناسبًا. + +هنالك أمر مهم جدًّا وهو أن لا تنظري إلى طفولتك بشيء من سلبية مطبقة، مهما كانت الطفولة طفولة مأساوية فأنت الحمد لله تعالى الآن في وضعٍ طيب، أنت أم وأنت زوجة وأنت مكتملة التكوين النفسي والوجداني، هذه كلها يجب أن تجعلك تنطلقي انطلاقات إيجابية وتكوني متفائلة وتعيشي حياتك بقوة والمستقبل بأمل ورجاء، وتنظري إلى الماضي كعبرة وتجربة وليس أكثر من ذلك. + +الصعوبة في النوم: كما ذكرت لك أن التربتزول قد يكون دواءً مناسبًا جدًّا لعلاجها، لكن في ذات الوقت حسني صحتك النومية من خلال الحرص على أذكار النوم، وتجنب النوم النهاري، ومحاولة الاسترخاء قبل النوم، وتثبيت وقت الفراش ليلاً، وتجنب تناول الشاي والقهوة بعد الساعة السادسة مساءً، وكذلك البيبسي والكولا والشكولاتا، حيث إنها كلها تحتوي على الكافيين، والكافيين هو أحد المثيرات التي تؤدي إلى اضطراب النوم. + +الشعور بالتنميل والخدران في الأطراف - وكذلك الإجهاد - هي أعراض نفسوجسدية مصاحبة للقلق الاكتئابي، وهذه تشير دراسات كثيرة جدًّا أن ممارسة الرياضة سوف تفيدك كثيرًا، فأرجو أن تكوني حريصة على ذلك. + +بالنسبة للتاريخ المرضي النفسي الموجود في الأسرة: أرجو أن لا يحبط هذا، فالآثار الوراثية نعترف بها، ولكنها ليست بالقوة أو التأثير البليغ إذا أخذ الإنسان بالدفاعات النفسية الأخرى، وهي تطوير المهارات الاجتماعية، والسعي من أجل الاستقرار النفسي، وتناول الدواء، والتزود المعرفي... هذه كلها مقاومات، بل مثبطات لأثر الوراثة. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك التوفيق والسداد والصحة والعافية.",د. محمد عبد العليم,2136838,2012-04-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +طفلي يعاني من ألم في كعب القدم مع احمرار في الأذن، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،، + +ما سبب احمرار الأذن بالنسبة لطفل عمره ست سنوات، ويشعر بين الحين والآخر بعدم الارتياح، كما ويشعر بحرارة في أذنه مع احمرارها مما يزعجه جدا، ولا نعرف السبب, فما نصيحتكم؟ + +وهل من فحوصات معينة نجريها له إن كان السبب مشكلة في الدم مثلا؟ وكذلك يعاني من ألم في كعب قدمه، ويطلب من والدته وأخته أن يضغطوا عليها فيشعر بالارتياح، فما سبب ذلك وعلاجه؟ + +ووالدته قلقة عليه جدا ومتخوفة، كون والده - رحمه الله - كان يعاني من نفس الحالة، وتوفي نتيجة ورم خبيث في الحبل الشوكي!! فهل إصابة أكثر من شخص في العائلة بمرض السرطان - حفظكم الله تعالى - دليل على الاستعداد الوراثي له؟ وهل يسبب زيادة في احتمالية الإصابة به؟ + +بارك الله فيكم وفي جهودكم المبذولة، ووفقتم لكل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +بالنسبة لاحمرار الأذن لا توجد مشاكل كبيرة مسببة لهذه الظاهرة، وهي كثيرة الحدوث بسبب تغير درجة حرارة الجسم، أو التغير من مكان بارد إلى مكان دافىء، أو بسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم، أو بسبب التحسس لأي مادة، سواء كانت غذائية أو جلدية. + +أما بالنسبة لألم الأرجل، فلابد من التأكد من عدم وجود سبب عضوي، مثل: التهابات المفاصل أو الأربطة أو العظم أو نقص في فيتامين دال، ولذا يجب فحص الدم للتأكد من نسبة الهيموجلوبين، والكرات الدموية البيضاء، والترسيب، ونسبة فيتامين دال، وعرض الأمر على الطبيب للتأكد. + +وإذا كانت كل الأمور طبيعية، فيمكن أن يكون السبب هو: ما يسمى بألم النمو، ويحدث بصورة كبيرة ��ند الأطفال، وليس له تأثير بعيد المدى. + +وبالنسبة للجانب الوراثي في أمراض أورام الحبل الشوكي، فإن هناك بعض الأمراض يلعب فيها الجانب الوراثي دورا، ويمكن أن تحدث عند بعض أفراد العائلة، وهناك أنواع لا علاقة لها بالوراثة، ويعتمد الأمر على نوع الورم الذي أصاب والده - رحمه الله -. + +لذا؛ من الأفضل مناقشة الطبيب المعالج للإجابة على أي تساؤل يختص بهذا الأمر. + +نسأل الله له الشفاء والعافية.",د. حاتم محمد أحمد,2135428,2012-03-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +أرغب بالزواج بفتاة وفي أهلها الشلل منتشر، فهل له علاقة بالوراثة؟,أريد الزواج من فتاة وقد اكتشفت ظهور حالات شلل كثيرة في أسرتها، فهل الشلل مرض وراثي؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ o حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يجب معرفة نوع الشلل الذي يصيب عائلة البنت، فقد يكون بسبب كبر السن وتضيق شرايين القلب، وهذا بحد ذاته ليس وراثيا، وإنما يكون بسبب ارتفاع الضغط والسكري وكبر السن، وزيادة الدهون في الدم، ومن ناحية أخرى فإن هذه الأسباب للشلل قد تكون ذات طابع وراثي مثل السكر وارتفاع الضغط، وارتفاع الدهون. + +من الأمراض الوراثية التي تسبب شلل يسمى spastic paraplegia؛ حيث تكون الأطراف السفلية مع الوقت مشلولة، والعضلات مشدودة، ومن الناحية الوراثية فإن هناك العديد من هذا المرض، ويصنف إلى 32 نوعا، واكتشف إلى الوقت الحالي 14 جين ( مورثة ) مسبب لبعض هذه الأنواع. + +الأعراض تتفاوت بينها البعض، وأيضا طريقة الوراثة، فمنها وراثة سائدة وأخرى متنحية، والثالثة مرتبطة بالجنس. + +النوع الشائع في الشرق الأوسط هو النوع المتنحي، والذي يكون فيه الأبوان سليمين، ويكون خطورة في إصابة بعض الإخوان أو الأخوات للمصاب. + +لذا مهم جدا معرفة ما هو الشلل والتشخيص الصحيح، ومن ثم الاستفسار من طبيب مختص بالأمراض الوراثية.",د. محمد حمودة,2135153,2012-03-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +ابن عمي لديه إخوة معاقون، فهل أقبل بالزواج به؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + +أنا فتاة أبلغ من العمر 25 عاما، عمي يريد أن يزوجني ابنه البالغ من العمر 25 عاما، وابن عمي لديه إخوة معاقون لديهم تخلف عقلي، ولديه إخوة في نفس الوقت سليمون، وكذلك لديه أخت من الأب متزوجة من شخص لا يمت لها بصلة، وأخته لديها طفلان معاقان أيضا تخلف عقلي، ولديها أبناء في نفس الوقت سليمون، ولديه أخوات متزوجات وأبناؤهن أصحاء. + +عمي وزوجته أبناء عمومة من بعيد، أي أن أبا عمي وأبا زوجته أبناء عم، وليسو إخوة، وأمي وأبي ليس بينهما قرابة، وجميع إخوتي أصحاء ولله الحمد. + +المشكلة أنني متخوفة جدا من إن أنجب أطفالا معاقين، وليس لدي ثقة بتحليل الزواج، وهل سيكشف تحليل الزواج احتمال إنجاب أطفال معاقين؟ أم أنه سيذكر لنا نسبة حدوث الإعاقة؟ + +وفي نفس الوقت لم يتقدم لخطبتي سواه، وفي نفس الوقت أفضل أن أبقي بلا زواج من أتزوج ابن عمي كي لا أنجب أطفالا معاقين. + +علما بأن لدي أدوية نفسية سببها قلق حاد، وأنا في حيرة من أمري، وليس لدي من أستشيره في هذا الأمر غيركم، فلكم الأجر بإذن الله لتفريجكم كربتي وإرشادي إلى الصواب، ومن فرج عن مسلما كربة من كرب الدنيا فرج الله عنه كربة من كرب الآخرة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ رانية حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فقد وصلتني رسالة مشاب��ة جدًّا لرسالتك هذه منذ عام تقريبًا – أذكر ذلك تمامًا فلا تستغربي – وأقول لك أيتها الكريمة أن تخوفاتك حيال هذا الزواج فيه شيء من المنطق، لكن أعتقد أن هنالك أيضًا مبالغة في موضوع التخوف هذا. + +بالنسبة للإعاقات: لابد أن يُحدد نوعها، فهنالك أمراض تنقل نقلاً جينيًا مباشرًا، وهنالك أمراض لا تنقل نقلاً جينيًا مباشرًا، فإن كان بالإمكان معرفة نوعية الإعاقة التي يعاني منها أطفال أخو الزوج المتوقع فهذا ربما يكون مفيدًا. + +لكن بصفة عامة - ومن وجهة نظري الشخصية جدًّا - أنك يمكن أن تتزوجي من هذا الرجل، فهنالك أطفال سليمون في الأسرة، وليس من الضروري أبدًا أن تكون هنالك مطابقات جينية مباشرة. + +هذا الزواج فيه إن شاء الله تعالى استقرار لك ولزيادة أيضًا العلاقة الطيبة بين الأسرتين. لا أقصد أن تكوني أنت الضحية لأجل الآخرين، لكن الأمر أعتقد أنه في خير إن شاء الله تعالى، وعليك بالدعاء لأن الدعاء سلاح المؤمن في كل شيء. + +بالنسبة للفحوصات قبل الزواج هي فحوصات جيدة، فمثلاً إذا اتضح أن هنالك إشكالية بالنسبة لفصيلة الدم ما بينك وبين هذا الأخ هنا ربما يكون اتخاذ القرار أسهل، أي أن الاحتمالية لحدوث مشاكل لدى الأطفال هي احتمالية قد تصل إلى خمسين بالمائة، بخلاف ذلك بقية الفحوصات لا أعتقد أنها ذات أهمية، وأتفق معك في ذلك، فعلى الأقل يتم عمل فحص لفصيلة الدم. + +لا أحد يستطيع أن يحدد نسبة الإعاقات، نسبة الإعاقات تحدد من خلال نوعية الخلل الجيني، هنالك حسابات معروفة في هذا السياق، لكن الاحتمالية لحدوث التخلفات العقلية أو غيرها – نفسه لا أحد يستطيع أن يحددها ويُنبأ عنها بسهولة. + +أنا أعتقد وأكرر ذلك أن تتوكلي على الله، وأن تُقدمي على هذا الزواج، وأسأل الله تعالى أن يبارك لك فيه، وأن يرزقك الذرية الصالحة. لا تدخلي في هذه المتاهات. + +تخوفاتك لها مبرراتها أنا لا أتجاهلها أبدًا، لكن أعتقد أن الأغلب والأرجح والأفضل - وإن شاء الله - الأنفع هو الإقدام على الزواج، وعليك بالاستخارة ففيها خير كثير جدًّا. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله تعالى لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2129920,2011-12-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +أثر الوراثة على الأطفال فيما يخص الأمراض النفسية والعقلية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أمي لازمها الاكتئاب وأنا أعيش معها -والحمد لله- تغلبت عليه بالإيمان, لكنها ما زالت تعاني من الوسواس. + +اكتشفت أن زوجي كان مريضا قبل زواجنا, وتفاقمت حالته بعد الزواج عندما أخذه أخوه للطبيب, وأخبره أن به مرض الفصام, رغم تكتم عائلته، أعرف أن أخواته البنات اثنتان منهن مريضتان نفسيا, لدرجة أن إحداهن يقول عنها والدها: خشيت أن أزوجها. + +أتدارك هنا أمرا نسيته: لدي خالان ماتا وكانا مريضين عقليا. + +معلومة أخرى: أم زوجي رضعت من أم أبي. + +طفلتي تعاني من سوء تركيب الجمل لكنها تتحسن, وطفلي عصبي جدا أنصحه وأنبهه. + +أرجوكم انصحوني: هل هناك احتمالات أن يصاب أولادي مستقبلا؟ وكم هي درجة الاحتمال؟ + +عافاكم الله وعافانا وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ samya حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فموضوع أثر الوراثة على الأطفال فيما يخص الأمراض النفسية والعقلية تمت فيه الكثير من البحوث، والشيء المتفق عليه تقريبًا نستطيع أن نقول: إن للوراثة أثر كعامل من العوام�� التي قد تساعد في حدوث الأمراض العقلية والنفسية إذا توفرت العوامل الأخرى، وهذه مهمة جدّا. + +أي أن التأثير الجيني ليس تأثيرًا مباشرًا، فهذه الوراثة لا تخضع لما يسمى بـ(قوانين مانديلا الإرثية) وهذه القوانين هي قوانين معروفة لدى الأطباء وعلماء الجينات، وهي أنه إذا وجد مرض ما فسوف يصيب الذرية بنسبة معروفة ومحسوبة، ولكن في حالات الأمراض النفسية والعقلية الأمر لا يخضع لذلك، فيقال أن هناك جينات صغيرة متعددة تجعل الإنسان لديه الاستعداد لأن يحدث له المرض إذا حدثت الظروف الموائمة لذلك، ونعني بذلك التنشأة والضغوط الحياتية. + +والآن هناك اجتماع كامل أن المقدرة المعرفية قد تتغلب على التأثير الجيني وكذلك التأثير البيئي. + +الذي أريد أن أصل إليه – مع احترامي الشديد جدًّا لأسرتك – هو أن هنالك قابلية لحدوث أمراض نفسية عند الأطفال، ولكن هذه القابلية ضعيفة وضعيفة جدًّا من وجهة نظري. إذن هو احتمال ضعيف، وكل المطلوب هو أن يتم تنشأة الأطفال بصورة متوازنة، وأن نجعلهم ينهلون من المعرفة، لأن المعرفة هي أحد الوسائل الضرورية جدًّا للحماية من الأمراض النفسية والعقلية. + +أنا لا أريدك أبدًا أن تعيشي تحت الخوف ووطأة الهموم، فوضي أمرك إلى الله، والاحتمال ضعيف جدًّا بأن يصاب أطفالك بهذه الأمراض، وإثباتًا لذلك أقول لك: + +إن كثيرا من حالات الأمراض العقلية والنفسية مثل الفصام ومرض الوجداني ثنائي القطبية، لا نجد أي تاريخ أسري في معظم الحالات، فيعني الدور الذي تلعبه الجينات ليس دورًا قطعيًا في جميع الحالات، لكن لا أحد يستطيع أن ينكر التأثير الجيني كعامل من العوامل وليس هو الأمر الحتمي أو القطعي أو العامل المحدد الوحيد. + +فالذي أريده منك هو أن لا تعيشي تحت الهموم، وسل الله تعالى أن يحفظ أولادك، واسعي وخذي بالأسباب، وهي السعي لتنشأتهم تنشأة دينية صالحة وتنشأة علمية. + +وبالنسبة لزوجك الكريم سل الله له العافية، وأؤكد لك الآن أن الأدوية النفسية الحديثة حسّنت كثيرًا من حياة حتى مرضى الفصام، وبالمناسبة الفصام ليس كله سيئًا كما يعتقد الناس، هنالك الكثير من أنواع الفصامات، والخطيرة منها قليلة جدًّا، وأسوأ شيء في مرض الفصام هو إهمال العلاج. + +أيتها الفاضلة الكريمة: لا توسوسي حول هذا الأمر، وأعرف أنه يسبب الكثير من الانزعاج للكثير من الناس، مثل مرض التوحد مثلاً، فقد أثار الكثير من الرعب في كثير من الأسر، خاصة بعد أن أثبت أن الجينات ربما تلعب دورًا في هذا المرض، لكن نعرف أن كثيرا من أطفال التوحد لا يوجد لديهم أي تاريخ أسري. + +أنا أريد أن أملكك الحقائق العلمية وفي ذات الوقت أريد أن لا تكوني منزعجة لهذا الأمر. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لكم ولذريتكم ولنا ولذريتنا ولجميع المسلمين العافية والمعافاة الدائمة في الدين والدنيا والآخرة، وأن يمتعنا وإياكم بالصحة ودوام العافية. + +وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2128384,2011-12-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +كيف أتخلص من الوراثة السلبية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أريد أن أسأل عن الوراثة، وراثة الصفات والشكل والتصرفات، فنحن في عائلتنا تجد التصرفات والصفات في الشكل متشابهة، والمشكلة أنها أكثرها سلبية، يعني أنا لدي تصرفات سيئة، وهذه التصرفات أريد أن أغيرها ولكني لا أستطيع أو مرض أريد أن يشفى لا أستطيع، وأريد أن أغير مشاعر�� لا أستطيع! لأنها كلها موروثة أجدها عند أقاربي أو عند والدي. + +علما أن والديّ أولاد عم، وحتى إنها تخرج في الأحفاد، ولقد ورثنا شيئا واحدا جيدا، وهو حسن الخلق، فالناس أغلبهم يحبوننا ويحترموننا، والحمد الله، فهذه الصفة كانت لدى أجدادي وأقاربي. + +سؤالي هو: كيف أتخلص من الأشياء الموروثة؟ + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ thamer حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فشكرا لك على السؤال الشيق. + +إن موضوع العلاقة بين تفاعل تأثير الوراثة وتأثير البيئة، موضوع قديم جديد، فمن القديم اهتم الناس بهذا السؤال، ويتراوح الناس بين هذين الجانبين، تأثير الوراثة والتي ليس لنا تأثير كبير عليها، وبين تأثير البيئة حيث يقل جدا تأثير الوراثة. + +من خلال عملي في مجال السلوك الإنساني، وتخصصي في مجال الطب النفسي، وخاصة من خلال اهتمامي في نشوء السلوك والمواقف والتوجهات عند الإنسان من نعومة أظفاره، فإني أميل كثيرا للتأثير الكبير للبيئة، وبالذات من خلال ما نسميه ""التعلم الاجتماعي"" والذي يشير إلى السلوك، وأحيانا الصفات الشخصية التي هي مكتسبة مُتعلمة من خلال الاحتكاك الاجتماعي. + +هناك الكثير من الصفات التي قد نعتقد من شدتها بأنها وراثية عن طريق الجينات الوراثية، ولكنها في الحقيقة صفات اكتسبناها من خلال احتكاكنا بوالدينا والناس من حولنا، اكتسبناها من خلال تقليد هؤلاء الكبار، والتباهي معهم، ومحاكاتهم، ومن الخلال العيش الطويل معهم. + +ولا شك فإن للوراثة تأثيرا كبيرا في حياتنا، ولكنه تأثير يكاد يقتصر على الصفات الجسدية الخـَلقية كالطول والقصر، ولون الجلد والعينين، ونوعية الشعر وكثرته وقلته، وغيرها من الصفات الجسدية والبدنية، بينما تميل الفروق الخـُلقية والسلوكية وطبيعة الشخصية أن تكون نتيجة التعلم الاجتماعي، ما عدا ربما بعض الحالات من الحالة المزاجية، وسرعة الانفعال أو بطئه، فقد يكون للوراثة والهرمونات تأثير في هذا. + +التفسير البيئي المكتسب للسلوك والتصرفات أقرب أيضا للمفهوم النفسي في تغيير السلوك والتصرفات، وأقرب للمدارس التربوية التي تدعو مناهجها لإمكانية تغيير السلوك والتصرفات وحتى الشخصية. + +ما ورد في سؤالك من تحلي أسرتك وأقربائك بالخلق الحسن، فالفضل في هذا –بعد الله- يعود في الحقيقة لكم ولتصرفاتكم، ولحسن التربية التي تعيشون عليها، حيث لا توجد هناك جينات معينة تعطي في نتيجتها حسن الخلق، إلا أنها التربية. + +كما نلاحظ أن التفسير البيئي المكتسب للسلوك والصفات تعطينا حدا كبيرا للشعور بالمسؤولية، أكثر من مجرد ردّ الأمر للوراثة وكفى. + +ولا ننس أيضا أن الله تعالى لم يكن ليحاسبنا عن مسؤولياتنا عن أعمالنا ولسوكنا لو كان سلوكنا شيئا ورثناه من والدينا، وليس من كسبنا. + +وبالله التوفيق.",د. مأمون مبيض,2127146,2011-11-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +ما أسباب تشوه الأجنة... وهل يمكن أن يتكرر هذا التشوه في كل حمل؟,"أنا أم لطفل واحد عمره 3 سنوات وشهرين، في الشهر 5 حملت بعد عزل فترة طويلة لأني أرغب بالتنظيم، طبعا أنا مقيمة في بلد آخر أول حملي نزلت بلدي الأم، وجلست هناك فترة 3 أشهر قبل سفري بأسبوعين ذهبت إلى الطبيبة كمتابعة شهرية في الحمل وكنت في الأسبوع 14 من الحمل فأخبرتني الدكتورة بأن الجنين عنده مشكلة في الرأس؛ حيث حجم الرأس غير طبيعي، ولا تعرف السبب، المهم عرضت��ي على استشاري أجنة، وقام بفحص الجنين وتبين أنه لم يظهر معه شيء كامل يجب أن أنتظر إلى الأسبوع 16بداية الأسبوع الـ 16قبل الشهر الخامس بأسبوع، وتبين معه بأن الجنين عنده فتحة في الظهر، وهذه الفتحة سببت ماء كثيرا في الرأس، فأخبرني بأن الطفل سيكون عنده إعاقات، ووضعه صعب جدا، وكان الحمل لم يتم 120 يوما، وبإمكاني أن أتخلص من الجنين. + +ذهبت لأكثر من طبيب، وتأكدت حيث كان كل رأسه ماء، وعندها تم الإجهاض، وأخبرني الطبيب أنها طفرة جينية بعد الزراعة، وأنها لن تتكرر. + +أعطاني الطبيب فوليك اسيد 5 لتناوله حبة يوميا، لأنه يحمي من تشوهات الجهاز العصبي. + +على الرغم أنه لا يوجد في العائلة مثل هذه الحالات إطلاقا، ولا حتى في عائلة زوجي، ونحن لسنا أقارب وطفلي الأول سليم. + +سؤالي: هل ممكن أن تتكرر مثل هذه الحالات في الحمل القادم؟ وما هي الأسباب لهذا الموضوع؟ + +كان إجهاضي في أواخر شهر 8 ، ونحن الآن شهر 10 لو رغبت في الإنجاب في شهر 11 هل أستطيع؟ + +أرجو أن تنصحني دكتور لأني متوترة من هذا الموضوع وقلقة؟ + +شكرا لكم على هذا الموقع المتميز.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ soso حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فعوضك الله بكل خير، وجعل صبرك واحتسابك هذا في ميزان حسناتك يوم القيامة إن شاء الله. + +بالنسبة للتشوه الذي حدث في الجنين عندك فهو ما يسمى باللغة الطبية العربية (الشوك المشقوق) وهو حالة يحدث فيها نقص في منطقة من العمود الفقري خلال مرحلة من مراحل التطور, وهذا النقص قد يكون وحيدا أو مترافقا مع زيادة في ماء الرأس في الجنين ( استسقاء الرأس ) أو تشوهات أخرى. + +بالنسبة للأسباب فهي غير معروفة بشكل واضح تماما, لكن يعتقد وجود عوامل متعددة تشترك في إحداث التشوه منها: العامل الوراثي, نقص الفيتامينات, تعرض لملوثات أو مواد كيماوية مختلفة. + +وأتفهم حيرتك يا عزيزتي فالطب نفسه يقول بأن 90% من حالات التشوه هذه تحدث عند سيدات لا يوجد في عائلاتهن أو عائلات أزواجهن أي حالة مماثلة؛ ولذلك فأدعوك للتفاؤل فنسبة تكرر الحالة لا قدر الله في حمل قادم لا تتجاوز 5% بإذن الله وهي كما ترين نسبة منخفضة جدا. + +نعم يمكنك الحمل في شهر 11 إن أردت فلا ضرر إن شاء الله رغم أنه من الأفضل ولو انتظرت لما بعد مرور ستة أشهر حتى يرتاح جسمك، ويعوض ما خسره من مواد أساسية أهمها الكالسيوم والحديد. + +نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2125352,2011-10-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +أتوق للحمل بشدة... فمتى يكون وقت التبويض عندي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +أشكركم على الإجابات السابقة. + +أتوق بشدة للحمل، ولقد قمت بعمل تحاليل طلبتها مني الطبيبة وأظهرت أن عندي مرض القطط الذي كان سببا لتوقف قلب الجنين في الحمل السابق، وأعطتني حبوبا لمدة شهر، وهو روفاميسين- مضاد حيوي ولوفير400 صباحا ومساء، وسوف يأتي زوجي مع انتهاء الشهر، وإليكم مواعيد دورتي الثلاثة الماضية 8/5و8/31و10/26، وأريد أن أعلم ميعاد الدورة القادمة وميعاد التبويض والميعاد المناسب للجماع حتى يحدث الحمل بإذن الله. + +مع العلم أن زوجي سيأتي يوم11/1، وهل إذا حدث حمل يكون هناك خطورة على الجنين إذ أنه لدينا طفلة في العائلة ولدت بمرض جلدي نادر اسمه السمكية، وأخشى أن يصيب مولودي هذا المرض لما رأيته من عذاب تلك الأم ولأننا جميعا أقرباء، ولكن هذه الأم قرابة من ا��درجة الثانية، وأنا قرابتي لزوجي من الدرجة الرابعة. + +ان هذا الموضوع يقلقني كثيرا، وأعلم أن كل شيء بيد الله، ولكن أريد رأي العلم في هذا الموضوع، مع العلم أن هذه الأم أنجبت طفلة أخرى ولكنها ماتت بعد ثلاث سنوات، وحماتي أنجبت طفلا ذكرا، ولكنه مات في أول أسبوع، ولكنهم أيضا لديهم جميعا أولاد آخرون أصحاء تماما، ونسأل الله العفو والعافية لنا ولكم. + +أرجو الرد سريعا وشكرا لسعة صدوركم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فمن التواريخ التي ذكرتها لدورتك يتبين بأنها لم تنزل في شهر -9- فإن كان كذلك فهذا يعني بأن الدورة غير منتظمة، وسيصعب في هذه الحالة إرشادك إلى أوقات الإباضة والإخصاب. + +لكن إن كانت الدورة قد نزلت في شهر -9- فهنا يمكن القول بأن الدورة عندك منتظمة وطولها هو 26 يوم تقريبا، وسيكون متوقع نزولها بتاريخ 22-11-2011 -بإذن الله-، وسيكون موعد حدوث التبويض هو بتاريخ8 -11-2011، أما فترة الإخصاب فستكون ما بين 5-11 2011 إلى11-11-2011، ويجب التركيز في الجماع على هذه الفترة المخصبة بحيث يحدث الجماع بتواتر ما بين 36 -48 ساعة لإعطاء أكبر فرصة لحدوث الحمل -بإذن الله-. + +بالنسبة لخوفك من مرض السمكية فإنني أرى بأنه خوف غير مبرر، فالمرض ليس موجود عندك ولا عند زوجك، هو يحدث بسبب مورثة شاردة أو طفرة وراثية منفردة، ولا يوجد فحص أو طريقة للكشف عنه عند الحمل، أو معرفة من سيصاب به. + +وفي الماضي حيث لم تكن الرعاية الطبية متقدمة كما هي عليه الآن، فإن الكثير من المواليد كانوا يصابون بأمراض مختلفة تؤدي إلى وفاتهم من غير أن يتم تشخيصها، وليس بالضرورة أن يكون هذا ناتجا عن تشوهات. + +مع العلم بأن هنالك نسبة من التشوهات الخلقية عند المواليد ستحدث، ولا يمكن الكشف عنها أو تلافيها أو حتى معرفة أسبابها لغاية الآن، حتى في أكثر بلدان العالم تقدما من الناحية الطبية، وصدق الله العظيم حين قال في محكم كتابه: (وما أوتيتم من العلم إلا قليلا). + +لذلك أرى أن لا توسوسي كثيرا في أمور هي في علم الغيب، وأن تتوكلي على الله -عز وجل-، فهو خير الحافظين. + +أسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب -إن شاء الله-.",د. رغدة عكاشة,2124462,2011-10-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +العشى الليلي، هل يمكن أن ينتقل بالوراثة؟,"السلام عليكم. + +أخي يبلغ من العمر 36 عاما، وقد ارتبط بزوجته 20 سنة، مر على زواجهم خمس سنوات تقريبا، هي الآن في شهورها الأخيرة من الحمل، وهي من عائلة تحمل مرض العشى الليلي، هي ليست مصابة ولا والدتها ولا والدها لكن لها من بنات خالتها وأعمامها، يعني المرض منتشر بينهم بكثرة، طبعا العشى الذي يؤدي إلى العمى في سن مبكرة. + +السؤال هنا: هل هي تكون في مراحل إصابة كونها في سن صغيرة لأنها في الفترة الأخيرة تحتاج إلى نظارة للقراءة وللكمبيوتر والتلفاز؟ وهي على وشك ولادة الآن، فما هي احتمالية إصابة الطفل بهذا المرض الوراثي؟ ومتى يتم اكتشافه، وهل له علاج، ولو أنجبت مرة أخرى هل هناك احتمال بأن يكون في مولود آخر لها؟ + +أتمنى توضيح مرض العشى وكيفية الإصابة به وكيفية تجنبه.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +العشى الليلي هو: صعوبة أو عدم القدرة على الإبصار في الليل أو في الضوء الخافت. + +ومن أسباب العشى الليلي: + +- نقص فيتامين p، وذلك لعدم تناول الأغذية الغنية بهذا الفيتامين مثل: اللبن والجزر، وكبد الحيوانات مثل الدجاج والأبقار. + +- الماء الأبيض والماء الأسود. + +وهذه الأسباب علاجها سهل بعلاج السبب. + +- أما ما سألت عنه فهو المرض الوراثي الذي يسمى: التهاب الشبكية الصبغي retinitis pigmentosa. + +وهو مرض وراثي لا يعرف سببه، يصيب خلايا الشبكية العصوية - rods - التي توجد في أطراف الشبكية والمسؤولة عن الرؤية في الضوء الخافت. + +ونتيجة لهذا الخلل تبدأ أعراض المرض في سن مبكرة من متاعب في الرؤية الليلة والضوء الخافت (ويمكن معرفته من خوف الطفل من الظلام أو عند إطفاء النور) ثم مع تقدم العمر يبدأ النظر الجانبي في النقصان (مجال الرؤيا) حتى يصل كأنه ينظر من خلال أنبوب، ثم تتأثر حدة النظر، ولكن لا يصل إلى العمى التام، وقد يصاحبه ماء أبيض. + +وطبيب العيون يستطيع أن يشخص هذا المرض من فحص الشبكية وما يراه بعينه من وجود صبغات وضمور في الأوعية الدموية وتغير في العصب البصري، وللأسف لا يوجد علاج ناجح حتى الآن لهذا المرض. + +أما عن كيفية تجنبه؟ فهو الابتعاد عن زواج الأقارب في حال وجود هذا المرض في العائلة. + +أما بالنسبة لتساؤلك: فإنها الآن في العشرين من العمر ووالديهما سليمان وهي غير مصابة، -فإن شاء الله- لن تصاب بهذا المرض. + +أما عن قولك أن أبناء خالتها وأبناء أعمامها مصابون فهذا خارج عن قوانين الوراثة، فلربما أبناء الخالة انتقل عن طريق الوالد وهو غريب، وكذلك أبناء العم فلربما عن طريق الأم وهي غريبة أيضا. + +أما بالنسبة للطفل، فإنه بهذه المعطيات نحن ندعو الله أن لا يصيبه هذا المرض ولا إخوانه في المستقبل. + +فعليكم بالتوكل على الله, ولا مانع من عرض الطفل على طبيب العيون للاطمئنان. + +وبالله التوفيق.",د. عبد الله شحادة,2123256,2011-10-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +والدي يعاني من مرض الكلى، فهل سوف أصاب بهذا المرض؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +والدي يعاني من مرض الكلى، فأنا لم أره منذ فترة طويلة جداً؛ لأنه هجرنا، ولا أعلم ما نوع المرض بالضبط! والدته توفيت من مرض كلوي، وأخوه أيضاً، وأنا صغيرة أعلم بأنه مصاب بمرض الكلى، وأتذكر بأنه كان يخضع لغسيل الكلى كم مرة بالأسبوع. + +أما والدتي فسليمة والحمد لله، سؤالي هو أبلغ 21 عاما، لم تظهر علي أعراض، هل أخضع إلى فحوص طبية للتأكد؟ هل سوف أصاب بمرض الكلى؟ وهل هو وراثي؟ أما أبنائي مستقبلاً هل سوف يظهر عليهم المرض؟ هل أنا حاملة للمرض؟ + +أرجو الرد لأنني أعاني من التفكير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ فرح حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن بعض أمراض الكلى تكون وراثية، أي أنها تنتقل من الآباء إلى الأبناء مثل أمراض تكيس الكلى، ومثل هذه الأمراض قد تظهر في كل الأبناء أو بعضهم. + +قد تؤدي هذه الأمراض إلى ارتفاع ضغط الدم، واضطراب وظائف الكلى مع الوقت، وقد يحدث الفشل الكلوي في سن البلوغ أو بعده، وقد لا يحدث الفشل الكلوي مطلقا. + +لا بد لمن كان في أسرته تاريخ لأمراض الكلى، أن يقوم الأبناء بإجراء تحليل للبول وكرياتينين بالدم، بالإضافة إلى موجات صوتية على البطن والحوض للتأكد من عدم وجود مشكلة، ثم يتم إجراء هذه الفحوص بصفة دورية كل عام للمتابعة سواء وجد أي مرض أم لم يوجد. + +وبالله التوفيق.",د. أحمد محمود عبد الباري,2121694,2011-09-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة ��أثرها في ظهور الأمراض +هل مرضي -الوسواس- السابق يؤثر على الأبناء في المستقبل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،، + +أرجوكم ساعدوني. + +كان عندي وسواس قهري في موضوع الطهارة وتعالجت منه بفضل الله، والآن تقدم لي شاب على خلق، أخوه عنده فصام، وأنا بصراحة أريد الارتباط به. + +السؤال باختصار: +- هل مرضي السابق(الوسواس) يزيد من احتمال حدوث فصام في الأبناء أم كل مرض ليس له علاقة بالآخر؟ أقصد لو كنت غير مريضة بالوسواس هل سيقل احتمال حدوث فصام بالأطفال؟ + +- هل لو تزوجته أكون مذنبة وجانية على أطفالي إذا ورثوا الفصام من أخيه؟ + +أرجوكم ساعدوني. + +أحب موقعكم موقع إسلام ويب جدا، حقا ليست مجاملة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ يارا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فعلاقة الأمراض النفسية والعقلية بالوراثة هي علاقة معقدة بعض الشيء. +هنالك من حاول أن يثبت قوة هذه العلاقة، وهنالك من حاول أن يضعف أو ينكر وجود أي علاقة، وهنالك من له ثوابته المعقولة جدًّا، وهو أنه يوجد أثر للوراثة لكن ليس بالقوة والشدة التي يتصورها الكثير من الناس، كما أن الوراثة وحدها لا يمكن أن تكون هي العامل الذي يحدد حدوث الأمراض النفسية أو العقلية أو مآلها. + +حتى أكون أكثر تحديدًا بالنسبة لسؤالك: إذا كان الأخ لزوجك هذا يعاني من الفصام من صغره، وهذا الفصام من النوع الشديد الذي يعرف باسم (الفصام الهيبفريني) فهنا تكون نسبة أن يحدث المرض لذريته، أي لذرية هذا المريض الذي تزوج، تزيد عن المعدل الطبيعي أربع مرات. + +أما بالنسبة تأثير المرض على ذرية إخوته فهذا تأثير يكاد يكون ضعيفًا جدًّا أو لا يتعدى مرة أو مرتين من المعدل الطبيعي، فليس حقيقة سببًا من هذه الناحية يمنع الزواج من هذا الشاب ما دام رجلاً صالحًا وصاحب دين وخلق وأنت لديك الرغبة في أن تتزوجي به، لأن العوامل الثانية – العوامل الأخرى – ما يميز شخصية الإنسان نعتبره عاملاً مضادًا لكل السلبيات الأخرى الموجودة حتى وإن كانت سلبيات بيولوجية. + +مثلاً الإنسان إذا كان له مهارات اجتماعية ومستوى جيد من الذكاء، وله ثبوت في شخصيته، هذا لا شك أنه – أي وجود هذه المميزات – يكون إن شاء الله تعالى واقيًا له من حدوث أي مرض حتى ولو كان هناك أي أثر للوراثة أو الجينات. + +بالنسبة لنوبة الوساوس أو نوبات الوسواس التي أتتك، فالوساوس لا علاقة لها بمرض الفصام لا من قريب ولا من بعيد، كما أنها ليست في الحزام الوراثي أو طيف وراثي، هذا الطيف نشاهده بين الذين يعانون من أمراض الاكتئاب أو الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية، هنا علاقة وثيقة جدًّا، لكن لا يوجد رابط وراثي ما بين الوساوس القهرية وأمراض الفصام، فأرجو أن تطمئني تمامًا بأن لن تكون إن شاء الله تعالى انعكاسات سلبية على الأولاد، نسأل الله تعالى أن يتم لك الزواج وأن يرزقك الذرية الصالحة، ولا تشغلي نفسك بهذا الموضوع أبدًا. + +أيتها الفاضلة الكريمة: بالنسبة لسؤالك هل إذا تزوجته هل تكونين مذنبة أو جانبية على أطفالي إذا ورثوا مرض الفصام من أخوه؟ + +أنا حقيقة لستُ من أصحاب الفتوى، لكن أستطيع أن قول لك: بأني لا أرى أبدًا حقيقة ما يجعلك تحسين بالذنب أو تكوني مذنبة في هذا الموضوع، خاصة أنها كلها أمور ظنية وليست أمور حتمية، وحتى في الظن فدرجة الظن ضعيفة جدًّا لأن احتمال الإصابة بالمرض هي ضعيفة جدًّا، وأنت هنا لست بسبب أبدًا، فالأمراض لها دوراتها وهي م�� سنن الله، والله هو الذي يشفي ويعافي، والإنسان يُكتب ما هو مقدر له، فلا تكلفي نفسك حقيقة بمثل هذه التبعات النفسية الشديدة التي ربما تسبب لك الكثير من القلق. + +اطمئني، ولا تنسي الدعاء، وهو كل شيء، فهو سلاح المؤمن في كل شيء. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2122710,2011-09-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +هل الشخص الذي يتعاطى الحشيش ينجب أطفالا ضعيفي السمع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +الله يعطيكم العافية: أود السؤال عن الشخص الذي يتعاطى الحشيش، هل هذا يؤثر على أن ينجب أطفالا لديهم ضعف شديد في السمع، علما بأنه لا يتناول الحشيش بكميات كبيرة؟ + +أرجوكم أريد الرد بسرعة لأني في ضيق شديد، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ عاليه حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فلا علاقة بين تعاطي الزوج للحشيش وبين إصابة الأولاد بضعف السمع، ولكن الحشيش بشكل عام يؤثر على القدرة الإنجابية، والقدرة الجنسية، حتى لو ظهر عكس ذلك في بداية التعاطي. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2118252,2011-06-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +إذا أصيب عدة أشخاص من العائلة بمرض، هل يعتبر مرضاً وراثياً؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +السؤال الأول: إذا أصيب عدة أشخاص من العائلة بمرض، هل يعتبر ذلك أنه مرض وراثي؟ كأن يصاب الخال والأم والأخت بمرض حصى الكلى، هل يجب الفحص للتأكد من عدم الإصابة به؟ + +السؤال الثاني: طفل عمره (4) سنوات، لا تنمو أظافر يده منذ أشهر عديدة، هل هذا طبيعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ رضية حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +تقريباً كل الأمراض يوجد بها عنصر وراثي، و لكن تختلف نسبة مشاركة العنصر الوراثي من مرض إلى آخر، فهناك أمراض يمثل العنصر الوراثي فيها نسبة كبيرة، والعكس كذلك. + +الطفل الذي لا تنمو أظافره من عدة أشهر يجب عرضه على أخصائي جلدية لفحص أظافره، وعموماً يختلف نمو الأظافر من شخص لآخر، وإذا كان هناك نقص في التغذية فسيقل معدل نمو الأظافر، ولكن قد يكون هناك مرض جلدي، لذا يجب فحص الطفل لتحديد ذلك. + +هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2116728,2011-05-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +تلقيح المولود عقب الولادة ضد التهاب الكبد B يجنبه الإصابة بالمرض الذي تحمله الأم,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته. +أتمنى أن تجيبوني في أقصى سرعة ممكنة حتى يتسنى لي الوقت التصرف في هذا الأمر؛ لأنني دخلت في شهري التاسع والوقت لم يعد كافياً.. ثقتي فيكم كبيرة، وثقتي في الله أكبر. + +أنا حامل في شهري التاسع، ومن خلال تحاليل الحمل اكتشفت أنني مصابة بالالتهاب الكبدي (B) وهو نشيط في الدم، وPcr 4986، كنت قد أرسلت لكم بعض من هذه الاستفسارات وهذا هو رقم استشارتها (2108944). + +أما استفساري اليوم هو حول التلقيح المفروض إعطاؤه للمولود مباشرة عقب الولادة لوقايته من هذا الفيروس، فقد وصفت لي أخصائية الرضع نوعين من التلقيح تعطى له في الساعات الأولى من الولادة وهما Engerix b وGama globuline. + +غير أن هذه الأخيرة غير متوفرة في بلدي المغرب وتوجد في أسبانيا، وأنا سأبذل المستحيل لتوفيرها حيث قالت لي طبيبة الرضع أن Gama globuline تعمل على تصفية الدم. + +ما رأيكم في الذي وصفته لي الطبيبة؟ + +وهل ممكن في حالة ما إذا اقتنيت هذا التلقيح أن أحفظه عندي في الثلاجة ريثما يحين موعد الولادة؟ +أتمنى أن تجيبوني في أقصى سرعة ممكنة حتى يتسنى لي الوقت التصرف في هذا الأمر لأنني دخلت في شهري التاسع والوقت لم يعد كافياً، ثقتي فيكم كبيرة، وثقتي في الله أكبر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم أمجد حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد: + +إن العلاج الذي ذكرته لك الطبيبة هو صحيح تماماً، وهو العلاج المتبع عالمياً وفي أحسن المراكز الطبية. + +والعلاج الأول وهو الـ Gama globuline وباللغة العربية يسمى (الغلوبولين المناعي)، الهدف منه إعطاء مناعة مؤقتة لكنها سريعة للجنين، ريثما تتشكل المناعة الدائمة عنده عن طريق اللقاح والتي قد تأخذ بضعة أسابيع. + +وهو يجب أن يعطى في الـ12 ساعة الأولى بعد الولادة ليعطي أفضل النتائج، ويجب عدم تأخيره عن هذا الوقت. + +وإن لم يكن متوفراً في بلدك فمن الأفضل العمل على توفيره من أي مكان آخر مبكراً، ويمكنك حفظه في الثلاجة العادية (وليس في الفريز) بشرط أن تكون الأمبولة مختومة، فإن بقيت مختومة فستبقى صالحة للاستعمال إلى غاية موعد الصلاحية المكتوب عليها. +إذن: أشجعك على العمل لتأمين هذا الدواء بأسرع ما يمكن وحفظه في الثلاجة لإعطائه للوليد عند الولادة بإذن الله. + +بالنسبة للدواء الثاني Engerix b فهو عبارة عن لقاح لالتهاب الكبد (B) وهو الذي سيعمل على إعطاء طفلك المناعة الدائمة فيما بعد ضد هذا المرض، بإذن الله. + +نسأل الله عز وجل أن يكمل لك الحمل والولادة على خير.",د. رغدة عكاشة,2112846,2011-03-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +هل تتشابه البصمة الوراثية بين أفراد الأسرة الواحدة؟,"السلام عليكم. + +هل البصمة الوراثية هي نفس البصمة للأب والأبناء والأحفاد من جهة الأب وليس الأم؟ وهل ابني وابن أخي يحملون نفس البصمة الوراثية من جهة الأب وليس الأم؟ + +أرجو الرد، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سام حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +كما تعلم فإن المورثات بالنسبة للأبناء يكون نصفها من الأب والنصف الآخر من الأم، فالحيوان المنوي يحمل نصف مورثات الأب، والبويضة من المرأة تحمل نصف مورثات الأم، وعند حصول تلقيح البويضة فإن البويضة الملقحة تحمل مورثات كاملة، نصفها من الأب والنصف الآخر من الأم. + +وبالتالي أفضل وأكبر احتمال لأن يكون هناك تطابق بين الأشخاص من ناحية البصمة الوراثية هي بين الإخوة أنفسهم، فإن كان هناك توأمان متماثلان، فإن هناك تطابق كامل للمورثات بينهما، وبالنسبة للتوأمين غير المتماثلين فإن هناك تقارباً بين البصمتين الوراثية للتوأمين. + +وأما ابن أخيك فإنه كذلك يحمل نصف المورثات من أبيه (أخيك) والنصف الآخر من أمه، فإن كانت أمه قريبة والده من ناحية الأب أو الأم، وكذلك الوضع بالنسبة لابنك، أي أن تكون زوجتك وزوجة أخيك متقاربتين، فإن تقارب المورثات يكون أكبر بين ابن أخيك وابنك. + +على الرغم من التقارب الكبير بين الأبناء، فإن هناك اختلافاً بين الأبناء أنفسهم في الطول واللون، وأحياناً لون العينين، وذلك لأن انقسام مورثات الأب أثناء تشكل النطاف وانقسام مورثات الأم أثناء تشكل البويضات إلى نصفين، فهو عشوائي وليس نفس المورثات تكون من الأب في كل الأولاد، ونفس المورثات من الأم تكون في كل الأولاد، فلو كان كذلك لكان كل الأولاد متماثلين في كل الصفات وفي زمر الدم، ولكان الأولاد من أب وأم مختلفين في الشكل والوزن والطول وزمرة الدم والصفات الأخرى، بسبب هذا التوزع العشوائي أثناء الانقسام،وطبعاً كل هذا التوزع للمورثات في هذا الانقسام العشوائي هو من تقدير الله تعالى الذي يتحكم بهذا التوزيع للمورثات أثناء الانقسام. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2108702,2011-01-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +صبغة البهاق هل لها تأثير على الأبناء؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنوي الزواج من فتاة وأخبرني أهلها أنها عندما كانت صغيرة ظهرت فيها بقعتان صغيرتان (أتوقع أنها بهاق) فعملوا لها صبغة، حتى يتوحد لون بشرتها بالبياض الشديد، فهل لذلك تأثير وراثي على الأبناء؟ + +بارك الله فيكم وفيما تقدمونه.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أغلب الأطفال قد يصابون في فترة من فترات حياتهم بتغير في لون الوجه إلى الأبيض، وقد يفهم خطأ على أنه بهاق، وهو في الحقيقة نخالية قاصرة، وأنت تقول على الأغلب أنها بهاق ولست متأكدا، والقاعدة تقول أن الشك لا يغلب اليقين، فكيف لنا أن نحكم حكما يقينيا بوجود البهاق والبيانات المعطاة فيها شك، وإهذا في القضاء مرفوض. + +لو فرضنا أنها كانت تعاني من البهاق وشفيت، فالبهاق مرض مناعي وليس وراثيا، ويوجد له توزع عائلي في ثلث الحالات، ولا يعني أن أفرادا آخرين من العائلة سيصابون، فهذا قدر من الاحتمالات لا يجزم به أحد، ولا يمكن الاعتماد عليه. + +لا توجد صبغة دائمة للبهاق، بل هي صبغة تصبغ الموجود ولا تمنع تطور المرض في المستقبل، والصبغة هي غالبا ما تعطي لونا مفقودا، ولكنها لا تفقد اللون الموجود، وإلا فهي ليست صبغة. + +لابد من مراجعة الملف الطبي لها ومعرفة التشخيص اليقيني، وبعدها يمكن مناقشة الموضوع بموضوعية دون تحامل ولا إهمال. + +نسأل الله أن ييسر أمرك، والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2107230,2011-01-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +كيفية اكتشاف عيوب تشوه القلب لدى الجنين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +ولدت بنتي الأولى وفيها تشوه بالقلب، يوجد لديها (ثلاث حجر بالقلب) فقط، وأنا الآن حامل، وخائفة جداً، علماً أن زوجي ليس قريباً لي. +أرجو إفادتي، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ريماس حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فيمكن من خلال الأشعة التليفزيونية المتقدمة فحص قلب الطفل أثناء الحمل، واكتشاف العيوب الكبيرة، كما يمكن عمل إيكو (Echo) على القلب بعد الولادة لاكتشاف العيوب الدقيقة، ولنترك الأمور على الله سبحانه وتعالى؛ لأن تلك إرادة الله، ولا راد لإرادة الله. + +هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2103645,2010-10-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +فوائد الهندسة الوراثية وأضرارها واستخداماتها,"السلام عليكم. +ما هي الهندسة الوراثية؟ فقد قرأت عنها ولكن لم أفهم شيئاً عنها، أرجو التوضيح بصورة مبسطة وتفصيلية، كيف تم اكتشافها؟ وما هي فوائدها وأضرارها واستخداماتها؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فإن مصطلح الهندسة الوراثية يعني الطريقة الهندسية التي من خلالها يتم تغيير الموروثات الموجودة داخل جسم الإنسان، وهذه الموروثات ت��مى بالجينات، وهي مركبات يتميز بها كل إنسان عن غيره، وهي تتكون من مواد بيولوجية معينة، وتحمل شفرات خاصة تحمل سمات هذا الإنسان أو النبات أو الحيوان. + +والهندسة الوراثية من الاكتشافات العلمية الجيدة جدّاً، والتي سُخرت لدرجة كبيرة لمصلحة الإنسان، وفي مجملها تقوم على إعادة تركيب الحمض النووي، والحمض النووي هو الذي يحمل الشفرات الجينية التي تميز كل إنسان. + +وقد أفادت الهندسة الوراثية كثيراً في مجال المحاصيل الزراعية، حيث إنه أصبح بالإمكان ومن خلال تجارب علمية معينة داخل المختبرات أن يتم إنتاج نوع من البذور المحسنة جدّاً التي تقاوم مثلاً العطش، أي لا تتطلب كميات كبيرة من الماء، أو تقاوم أنواعاً معينة من الأمراض، أو يمكن استخلاص بذور محسنة تؤدي إلى إنتاج أكبر وأوفر من الغذاء. + +وهذه الهندسة أيضاً استعملت في مجال الأدوية، فقد تم اكتشاف أدوية أفضل تناسب الإنسان، وحتى العلاج عن طريق الجينات – أي إبدال الجينات المريضة بجينات غير مريضة – أصبح الآن أيضاً من المستحدثات الطبية التي أفادت الإنسان كثيراً. + +من الاكتشافات المهمة، في عام 1988م بدأ اكتشاف ما يعرف بالخارطة الجينية، حيث إن كل إنسان لديه جينات تميزه عن الإنسان الآخر، هذه الخريطة كبيرة جدّاً ومتسعة جدّاً وتحمل آلاف الجينات، ويعتقد أنه إذا تم اكتشاف الخريطة الجينية لكل إنسان يمكن بعد ذلك أن يُخصص العلاج الذي يفيد ذلك الإنسان، والآن تُعطى أدوية لبعض الناس ويمكن إعطاء نفس الدواء لشخصين تجد أحدهما يستفيد من الدواء بصورة ممتازة والآخر لا يستفيد منه إلا أن تكون فائدته جزئية. + +اتضح أن هذا الفرق ناتج من الاختلافات الجينية، إذن إذا تم تحديد الخريطة الجينية التي تميز كل إنسان يمكن أيضاً تحديد الدواء الذي يناسبه. + +ربما سمعت أخي الكريم عن الاستنساخ، وهذا أدى إلى كثير من اللغط والجدل واختلاف وجهات النظر حول حقيقته، وكثير من المهتمين بأخلاق المهن الطبية، وكثير من العلماء المسلمين وغيرهم أبدوا الكثير من الانزعاج حول الاستنساخ، ويُقصد به إنشاء صورة طبق الأصل من المادة التي يراد نسخها، وفي عام 1997م قام أحد العلماء في اسكتلندا باستنساخ نعجة مماثلة لنعجة أخرى والتي عرفت بالنعجة (دولي)، والاستنساخ لا يعني الخلق أبداً بأي حال من الأحوال، وقد أجمع العلماء على ذلك. + +هذه ربما تكون فكرة مختصرة عن الهندسة الوراثية، والذي يُؤمل منها هو أن تساعد الناس كما ذكرنا في مجال علاج الأمراض وكذلك في إنتاج محاصيل أفضل وأجود وتقاوم التقلبات المناخية. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2103438,2010-10-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +عوامل الإصابة بالشفة الأرنبية وأثرها الوراثي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا فتاة تقدم لخطبتي شاب فيه كل المواصفات التي أتمناها، إلا أن هناك مشكلة تؤرقني، وهي أن هذا الشاب كان مصاباً بالشفة الأرنبية، وقد قام بعلاجها، وسؤالي لا يتعلق بالشاب نفسه؛ لأنها لم تؤثر عليه بشيء، إلا أن ما يخيفني الآن هو إنجاب طفل مصاب بهذا العيب الخلقي، وأنا ليست لدي أي خلفية عن هذا المرض وأسبابه، وهذا ما جعلني أستشيركم، فهل ترون أن هناك نسبة كبيرة لإنجاب طفل مصاب بهذا المرض من وجهة نظر طبية؟ + +أتمنى إفادتي بأسرع وقت؛ لأني محتارة جداً في المضي قدماً بهذا الزواج، فالخوف من التحسر على أبنائي غدا يؤرقني جداً. + +أحب أن أوضح لكم أن أهل الخاطب لم يذكروا لنا موضوع الشفة الأرنبية أبداً، إنما علمنا بعد السؤال عنه؛ لأنه ليس قريباً لي، شاكرة لكم تعاونكم مقدماً، جعله الله في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الإصابة بالشفة الأرنبية في معظم الحالات لا يكون لها سبب محدد يمكن الوصول إليه، ولكن هناك عدة أسباب وعوامل قد يكون لها علاقة بهذا الأمر، وهو ما سأحاول توضيحه، فالإصابة بهذا المرض تكون نتيجة تداخل بين عوامل وراثية وعوامل بيئية مختلفة، مثل الاستعداد الوراثي للإصابة، وتزيد هذه النسبة في حال إصابة أحد الآباء بهذا الأمر، ولكن ليس حتماً أن يصاب الأطفال بهذا المرض إذا كان الأب قد أصيب به، ولكن فقط الاحتمالات تزيد عن الوضع العادي، وكذلك يكون هناك أسباب أخرى هامة تتعلق بالأم أثناء الحمل، وهي: + +- تناول الحامل لبعض الأدوية، خاصة في الشهور الأولى من الحمل، وأشهر هذه الأدوية، أدوية حب الشباب: (Isotretinion وMethotrexate)، وأدوية الصرع والأعصاب والصدفية. + +- إصابة الأم الحامل ببعض الفيروسات أثناء الحمل. +لذا فالأمر يتعلق بعدة عوامل، ولا يمكن التنبؤ بدقة عن نسب حدوث هذا المرض في الأولاد، ولكن الواضح أنه لا يمكن منع حدوث المرض، ولا يمكن الوقاية منه، ولكن - بفضل الله - العلاج متاح، ويأتي بنتائج جيدة. + +نحن نوصيك بصلاة الاستخارة، وطالما رأيت أن هذا الشاب متدين، وحسن الخلق، ومناسب من كل الأوجه، وهناك ارتياح بعد صلاة الاستخارة؛ فيكون المضي في الزواج هو الأنسب، خاصة أن مسألة إصابة الأولاد بهذا المرض لا يمكن حسابها، فقط عليك تجنب تناول أي أدوية خلال الحمل، وتجنب الإصابة بالفيروسات، فيكون هذا -بإذن الله وفضله- مانعاً لحدوث المرض. +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2102583,2010-08-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +ارتفاع كهرباء المخ، وأثر الوراثة في ذلك؟,"أنا متزوجة من ابن خالتي، وتعاني أمي من ارتفاع كهرباء المخ من عدة سنوات وليست من الطفولة، وكانت خالتي أم زوجي سليمة إلى أن أصيبت أيضاً بارتفاع مفاجئ في كهرباء المخ منذ عدة أيام. + +السؤال: هل يعني ما حدث بالضرورة وجود وراثة أم أنه حادث عرضي؟ + +مع العلم عدم وجود تاريخ مرضي سابق بالجد أو الجدة, وهل يعني ما حدث أن يصاب بالضرورة أولادي بهذه الإصابة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فالذي يُقصد بارتفاع كهرباء المخ هو وجود بؤرة صرعية تؤدي إلى نشاط صرعي واضح وظاهر، أو قد يكون هذا النشاط خفيا ولا يظهر إلا من خلال تخطيط الدماغ فقط. + +العلاقة بين الوراثة والصرع هي علاقة معقّدة بعض الشيء، وحتى نبسط الأمور نقول لك: أن الأمراض الوراثية تنقسم إلى عدة أقسام: + +1) هنالك أمراض إذا أُصيب أحد الأبوين مثلاً أو كان حاملاً للجين الوراثي للمرض فسوف تصاب نسبة معينة من الذرية بهذا المرض، وهذا يسمى بالجين الوراثي المباشر، والذي يتبع قوانين تسمى بقوانين مندليلا للوراثة. + +2) يوجد نوع آخر من التأثير الوراثي، وهو مجرد الاستعداد للحالة المرضية إذا كانت الحالة موجودة في الأسرة، ومن ثم تهيأت الظروف الأسرة التي تساعد على ظهور المرض، وهذا يسمى بالجينات العامة، وأفضل مثال للأمراض التي تنقل بواسطة هذه الجينات العامة -أي أن الذي يورث هو الاستعداد للمرض وليس المرض نفسه- أحسن مثال له هو مرض السكر ومرض ارتفاع ضغط الدم. + +والصرع يأتي تحت هذا السياق، أي أنه لا توجد وراثة مباشرة، ولكن إذا وُجد مرض الصرع في أسرة ما فهنالك احتمال وراثي ضعيف، وأركز على كلمة (ضعيف)، أي يحدث لأعضاء آخرين في الأسرة نفس المرض، وهذا دليله أن الذي يورّث هو الاستعداد فقط وليس المرض نفسه، بمعنى أنه إذا تهيأت ظروف الأسرة ربما يحدث المرض لبعض أفراد الأسرة وليس جميعهم، وظروف الأسرة نعني بها إصابات رأس مثلاً، ارتفاع درجة الحرارة بصورة متكررة لدى الطفل قبل عمر السنتين، هذه هي العوامل التي تعتبر من العوامل المهيأة التي قد تؤدي إلى مرض الصرع خاصة الأشخاص الذين لديهم الاستعداد الوراثي لذلك. + +إذن: أرجو أن لا تنزعجي، أنا أقول لك بكل أمانة علمية: إن احتمال حدوث مرض الصرع موجود بالنسبة لأسرتك أو بالنسبة لأولادك، ولكنه احتمال ضعيف وضعيف وضعيف جدّاً، والذي يورث هو الاستعداد للمرض وليس المرض نفسه، مثل ما نعرف في حالات الوراثة التي تتبع قوانين ماندليلا. + +أسأل الله لك العافية والشفاء والحفظ، وأرجو أن لا تنشغلي ولا تهتمي لهذا الموضوع أبداً، فالاحتمال الأكبر هو أنه لن يحدث لأبنائك أي شيء -بإذن الله تعالى- وأرجو أن لا تصابي بأي نوع من القلق أو الوساوس، توكلي على الله، وسلي الله أن يحفظك وأن يحفظ ذريتك وأن يقيكم من كل شر. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,198488,2010-01-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +الأثر الوراثي لسرطان الدم وأمراض الدم ومدى تأثير الزواج على الرجل المصاب,"بسم الله الرحمن الرحيم. + +لدي سؤالان: + +الأول: المرأة السليمة إذا تزوجت من رجل مصاب بمرض سرطان الدم هل ينجبان أبناء سليمين؟ وهل يؤثر الزواج سلباً على الرجل المريض؟ + +الثاني: المرأة السليمة إذا تزوجت من رجل مصاب بمرض من أمراض الدم الوراثية هل ينجبان أبناء سليمين؟ وما هي نسبة الأبناء الحاملين للمرض والمصابين والسليمين؟ وهل الزواج يؤثر على صحة الرجل سلباً؟ + +شكراً وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخت الفاضلة/ Aisha حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد: + +أولاً يا عزيزتي: فإن سرطان الدم له أنواع مختلفة وله علاجات مختلفة، وتطور الحالة يختلف حسب نوع السرطان، ولكن وبشكل عام فإن سرطان الدم لا ينتقل للأبناء، (أو على الأقل: لم يثبت إلى الآن بأنه ينتقل للأبناء عند الزواج)، لذلك فإجابتي على سؤالك الأول بأنه إذا تزوجت المرأة السليمة من رجل مصاب بسرطان الدم وكان هذا الرجل قد أنهى العلاج المقرر ولم تتأثر الخصوبة والقدرة الجنسية عنده، فيمكنه إنجاب أبناء سليمين بإذن الله، كما لا يؤثر الزواج بحد ذاته سلباً على الرجل، (إن كان الرجل -كما قلت لك- لم تتأثر قدرته الجنسية أو خصوبته بسبب المرض أو بسبب الأدوية الكيمياوية التي تم العلاج بها)، بل على العكس قد يشكل الزواج -وخاصة الزواج السعيد- لهذا الإنسان نوعاً من الدعم النفسي والمعنوي الذي يساعد في تقوية الجهاز المناعي عنده، ومن ثم التغلب على معاودة المرض. + +أكرر بأنه يجب أولاً التأكد من استقرار الحالة وانتهاء الدورات العلاجية الكيمياوية المطلوبة، كون سرطان الدم علاجه أصلاً بالأدوية الكيمياوية، ومعروف بأن هذه الأدوية تؤثر على الخصوبة وعلى القدرة الإنجابية في فترة أخذ العلاج، ومن ثم تعود الأمور طبيعية بعد إيقاف هذه الأدوية في أغلب الحالات بإذن الله تعالى. + +أما بالنسبة لأمراض الدم الوراثية فهي عديدة وتختلف بطرق انتقالها، فقد تنتقل عن طريق الكروموزومات الجنسية، وقد تنتقل عن طريق الكروموزومات الجسمية، وقد تكون طبيعته المورثة مسيطرة أو قاهرة، وقد تكون طبيعته المورثة ضعيفة أو مقهورة، لذلك قد يكون الشخص حاملاً للمرض فقط جينياً، فيستطيع نقله لأبنائه حتى ولو لم يكن هو نفسه لديه أعراض، وقد يكون الشخص هو أصلاً مريضاً ولديه أعراض، وبالطبع سينقله لأولاده، لذلك فإجابتي على سؤالك الثاني تستدعي معرفة دقيقة لحالة الزوج، ما اسم المرض الوراثي؟ وما نوعية الإصابة عنده؟ من أجل إعطاء الإجابة الصحيحة والدقيقة. + +ومرة أخرى أقول لك بأن الزوج إن كانت حالته مستقرة مع وجود المرض الوراثي الدموي، وكانت قدرته الجنسية والخصوبة سليمة؛ فهو يستطيع الزواج مثله مثل غيره، فالزواج لا يؤثر سلباً عليه، بل بالعكس قد يقدم له دعماً وعوناً نفسياً يستطيع به التعايش مع المرض. + +أتمنى للجميع دوام الصحة والعافية.",د. رغدة عكاشة,295025,2009-08-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +ما تأثير مرض السكري على الحياة الزوجية؟,"السلام عليكم + +تقدم لأختي رجل مريض بالسكري فوافقنا وقلنا لا يعيبه شيء، ولكننا سمعنا أنه يؤثّر على الحياة الزوجية مستقبلاً، فأرجو أن توضحوا لي تأثير ذلك على الأزواج؟ وهل تستمر حياتهم بشكل طبيعي ولا ينتقل المرض للأطفال؟ علماً بأنه مصاب به من الصغر. + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فنتحدث في البداية عن تأثير الإصابة بمرض السكر على الحياة الزوجية من حيث تأثيره على القدرة الجنسية للرجل، فمرض السكر من أشهر وأكثر الأسباب تأثيراً على القدرة الجنسية للرجل، بحيث إنه يسبب - في حال عدم التحكم فيه وعدم السيطرة على مستواه في الدم وإهماله - مشاكل في الشرايين المغذية للذكر والأوردة وكذلك الأعصاب والأنسجة الخاصة بالذكر، خاصة إذا كان من النوع الأول الذي يصيب الشخص في سن مبكرة من العمر. + +ولكن في حال التحكم في مستواه من خلال العلاج وتنظيم الغذاء والرياضة فيكون التأثير على القدرة الجنسية قليلاً، ويمكن العيش بشكل جنسي سليم بإذن الله؛ لذا يحتاج الأمر إلى وعي عالٍ من الزوجين من خلال التحكم في نظام الغذاء بحيث يتم تجنب الحلويات، وكل ما يرفع مستوى السكر بالدم وذلك للحفاظ على القدرة الجنسية، وكذلك تجنب المضاعفات الكثيرة للسكر على بقية الجسد غير القدرة الجنسية. + +لذا فالسكر يؤثر على القدرة الجنسية كما وضحنا، وكذلك يمكن تجنب هذا من خلال التحكم في السكر بالدم. + +وأضيف أمراً آخر أننا قد نتزوج من شخص سليم ويصيبه هذا المرض بعد ذلك +ونحتاج إلى نفس العناية؛ لذا فيجب التفكير جيداً قبل رفض هذا الشخص من أجل مرض السكر خاصة إذا كان صاحب دين وخلق. + +وفي حال الإصابة بالضعف الجنسي في المستقبل، فبفضل الله هناك العديد من الحلول العلاجية لهذا الأمر سواء من خلال الأقراص أو الحقن الموضعي أو تركيب دعامة داخل الذكر في حال الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاج الدوائي. + +والله الموفق. +=========================================== +انتهت إجابة المستشار د. إبراهيم زهران، أخصائي الأمراض التناسلية، ولإتمام الفائدة واكتمال الجواب تم عرض استشارتك على المستشار د. محمد حمودة، أخصائي الأمراض الباطنية، فأجاب قائلاً: + +إن ارتفاع نسبة السكر في الدم تؤثر على الأوعية الدموية المغذية للأعصاب وبالتالي تؤثر على الدورة الدموية، والدورة الدموية هي المسئولة عن دفع الدم في القضيب لإتمام عملية الجماع (بما فيها الانتصاب والقذف). + +وإن ارتفاع نسبة السكر في الدم تؤدي إلى زيادة لزوجة السائل المنوي مما يعوق حركة الحيوانات المنوية. + +ولتفادي حصول هذه المضاعفات يجب أن يقف الزوج أو الزوجة بجانب شريك حياته ويزيل أي ضيق نفسي قد يشعر به، ويجب ضبط نسبة السكر في الدم بالمتابعة مع الطبيب، ويجب ضبط ضغط الدم (إن كان هناك خلل)، ويجب معالجة أي التهابات في الجهاز التناسلي (إن وجدت). + +وأما بالنسبة للوراثة في مرض السكري فإنه بعكس كثير من الأمراض الوراثية فإن مرض السكر لا ينتقل بما يعرف بالوراثة البسيطة، والتي تعني أنني إذا حصلت على الأسباب الوراثية فإن احتمال إصابتي بالمرض تعتبر أمراً حتميا، ولكن في نفس الوقت فإن الكثير من الناس لديهم قابلية أن يصابوا بمرض السكر منذ أن ولدوا. + +ويوجد عدة تصنيفات لمرض السكر، حيث أنه بشكل عام ينقسم إلى: + +1- النوع الأول من مرض السكر Iddm: وهذا النوع هو الذي يصيب الأطفال، ومن علاماته انخفاض كمية الأنسولين التي يفرزها البنكرياس، وفي العادة يكون ناتج عن هجوم ذاتي من الجسم (عادة خلايا دم بيضاء لمفاوية) على الخلايا التي تفرز هرمون الأنسولين في البنكرياس، ويعالج هذا النوع عن طريق إعطاء الأنسولين تحت الجلد؛ ولذلك فإن هذا النوع أيضاً يطلق علية مرض السكر المعتمد على الأنسولين (Insulin-dependent diabetes mellitus) هناك عوامل وراثية وبيئية لها علاقة بالإصابة بهذا النوع من مرض السكري، والعلماء بصدد اكتشاف العوامل الوراثية وقد اكتشف بالفعل بعض الجينات المسببة لهذا النوع. + +2- النوع الثاني من مرض السكر Niddm: وهذا النوع يصيب في العادة البالغين، وعادة يحدث بعد سن الأربعين، وقد يكون مصحوباً بالسمنة، وهو يمثل 55 - 75% من مجموع المصابين بالسكر، ويتميز هذا النوع من المرض بأنه يستجيب للأدوية المخفضة للسكر عن طريق الفم؛ ولذلك يطلق عليه مرض السكر غير المعتمد على الأنسولين (Non-insulin-dependent diabetes mellitus). + +3- مرض السكر للبالغين الذي يصيب الشباب: (Mody (maturity onset diabetes of youth: وهذا النوع هو مشابه للنوع الثاني من مرض السكر، ولكنه يحدث لمن هم في سن الشباب، وهناك عوامل وراثية قوية في حدوث هذا المرض. + +4- مرض السكر الناتج من أسباب ثانوية (Secondary): وتعني كلمة ثانوية أن مرض السكر حدث بأسباب أخرى، وأن ارتفاع السكر حدث نتيجة لذلك المرض، ويدخل تحت هذا النوع الرضوض التي تصيب البنكرياس مباشرة أو ناتجة عن أمراض وراثية أخرى، وسوف نتطرق إليها لاحقاً. + +والنوع الأول من مرض السكر -وعلى الأكثر هو ما يعاني منه خاطب أختك- حيث يصيب هذا النوع تقريباً 1 من كل 200 فرد في المجتمع، وهو أشهر الأمراض التي تصيب الأطفال والمراهقين، وإحصائياً فإنه عند البلوغ وسن المراهقة فإن 1 من كل 600 مراهق سوف يصاب بهذا المرض. + +هناك دلالات كثيرة على وجود عوامل وراثية في هذا النوع من السكر؛ ولذلك ففي بعض الأحيان نشاهد بعض الأسر لديهم أكثر من طفل مصاب بهذا النوع من السكر، ولكن العوامل الوراثية ليست قوية؛ ولذلك فإن حدوث إصابة لطفل في العائلة أو في أحد الأقارب لا يعني بأي حال أن هذا المرض سوف يصيب الآخرين، وإليك بعض النسب الحسابية التي تتحدث عن احتمال الإصابة بهذا النو�� من مرض السكر: + +- إذا كانت الوالدة مصابة بالنوع الأول من مرض السكر فإن احتمال إصابة أحد الأطفال بنفس المرض هي 3%. + +- إذا كان الوالد مصاباً بالنوع الأول من مرض السكر فإن احتمال الإصابة بنفس المرض هي 9% أي أنه فقط واحد من 11 طفل للمصاب يحصل عندهم السكري (وهي النسبة التقديرية لحصول السكري عند أولاد خاطب أختك). + +- إذا كان الوالدان مصابين بالنوع الأول من مرض السكر فإن احتمال أحد الأولاد بنفس المرض هي 30%. + +- إذا كان الأخ أو لأخت مصاباً أو مصابة بالنوع الأول من مرض السكر فإن احتمال الإصابة بنفس المرض هي 10%. + +- إذا كان الأخ التوأم (غير المتطابق) مصاباً بالنوع الأول من مرض السكري فإن احتمال إصابه أحد الأولاد بنفس المرض هي 20%. + +- إذا كان الأخ التوأم (المتطابق) مصاباً بالنوع الأول من مرض السكر فإن احتمال إصابة التوأم بنفس المرض هي 35%. + +هذه النسب توحي أن هناك عوامل وراثية وغير وراثية تلعب دورا في الإصابة بهذا المرض؛ ولذلك فإن مرض السكر يصنف وراثياً على أنه من الأمراض التي تنتقل بما يسمى بالوراثة المتعددة الأسباب (Multifactorial inheritance). + +النوع الثاني من مرض السكر: يصيب النوع الثاني من مرض السكر تقريباً 3 - 15% من كل 100 فرد في المجتمع، ولكن هذه النسبة تختلف على حسب الشعوب والأعراق، كما أنها تزيد مع تقدم العمر. + +تلعب العوامل الوراثية دوراً أكبر في هذا النوع من مرض السكر، وقد يتركز المرض بشكل واضح في بعض الأسر، ولكن حتى ولو حدث أن أصيب أحد الأقارب أو الأخوة بهذا النوع من المرض فهذا لا يعني على الإطلاق أن احتمال الإصابة أمر حتمي. + +وإن نمط الحياة (العوامل البيئية) يلعب أيضاً دوراً مهماً في الإصابة بهذا المرض، فنوع الطعام والسمنة وقلة الحركة لها دور مهم في زيادة أو تخفيض احتمال الإصابة بهذا المرض، كما أنها أيضاً تلعب دوراً في تخفيض أو رفع مستوى السكر في الدم في المصابين بهذا المرض. + +إذا كان الوالد أو الوالدة مصابين أو أحدهما مصاباً بالنوع الثاني من مرض السكر فإن احتمال إصابة الأولاد بنفس المرض هي (30%)، وإذا كان الوالدين مصابين بالنوع الثاني من مرض السكر فان احتمال حدوث السكري بنفس المرض هي (75%). + +إذا كان الأخ أو الأخت مصاباً أو مصابة بالنوع الثاني من مرض السكر فإن احتمال إصابة أحد الأفراد بنفس المرض هي (40%). + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,294592,2009-07-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +إصابة أبيها بمرض البهاق جعلتني أتردد في الزواج بها!,"السلام عليكم.. + +قبل (4) سنوات تلقيت اتصالاً من فتاة أعرفها في المدرسة ورحبت بها على أن نكون ليس أكثر من إخوة، واستمرت العلاقه فقط اتصالات وأخوة، وبعد فترة ليست بالقصيرة دخل الحب بيننا ووعدتني ووعدتها بالزواج وكلانا صادق في وعده، ولا أخفيكم أننا حاولنا مراراً قطع هذه العلاقة المحرمة لكنا فشلنا وما زلنا نتواصل إلى يومنا هذا. + +علماً أن الفتاة ممن يحفظ القرآن، وأقول إنها تحبني بشدة، حتى إنها تمرض إذا تركت التواصل معها أو إذا تقدم لها أي شخص، وقد سعت هذه الفتاة للتعرف على أخواتي وأمي لتسهل لي مهمة الخطبة. +أنا أريدها حباً لها وشفقة عليها، ولكن تراودني بعض الشكوك بأن تصبح علاقتنا بعد الزواج صالحة؛ لأن نشأتها لم تكن كما أراد الله ورسوله، رغم ذلك فقد عزمت على ذلك، ولكن اتضح الآن أن أباها به مرض (البهاق) الذي يجعل لون الجلد أبيض، فأبدى والدي اعتراضاً خوفاً أن يكون المرض وراثياً في��اب به أحفاده. + +الآن أنا محتار أأتقدم لها وأفي بوعدي رغم شكوكي وخوفي من هذا المرض الذي قد يشوّه ذريتي أم أنصرف عنها رغم الحب الذي تكنّه هذه الفتاة لي وما صنعت إلى الآن من أجلي؟ + +وأنا لا أرى إلا أن الله قد جعل هذا المرض في أبيها ابتلاء لأن علاقتنا نشأت في معصيته. + +أفتوني أثابكم الله!","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ مجهول حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن البهاق من الأمراض التي كثرت فيها نظريات الأسباب، وإن الإجابة على السؤال: هل يؤثر البهاق على الأولاد أم لا؟ هي إجابةٌ صعبة، وتعتمد على العديد من النقاط: + +1- إن (70%) من حالات البهاق لا يوجد أفراد آخرون مصابون، بمعنى أن احتمال الإصابة هو (30%) في نفس العائلة، ولكن هذا احتمال وليس يقيناً. + +2- قد يكون عند مريض ابن واحد ويُصاب، وقد يكون عنده العديد من الأبناء ولا يُصاب أي منهم (بالفرضية قد يُصاب (1) من كل ثلاثة من الأبناء). +الأمر إذن هو أمرٌ قدري أكثر من أن يكون أرقاما وحسابات، وبما أنه احتمالات فما الفائدة من الخوف أو الترقب أو التوقع؟ + +إن كل ما ذكرناه أعلاه متعلق بإصابة الخطيبة وليس أبيها وإننا لو حولنا الجواب باعتبار أنه الأب هو المصاب لقلت كل هذه الاحتمالات أي إن إصابة أبنائكم أقل مما ذكرنا بدرجة كبيرة. + +إن الحب والتفاهم والإخلاص والعيش حياة سعيدة ملؤها التفاهم والمودة لهي أغلى وأعلى وأرقى من الجفاء والحرمان والقسوة العاطفية وتكسير القلوب بسبب احتمال الإصابة بمرض سليم بنسبة ضعيفة. + +وإننا لو فتحنا باب الاحتمالات لما توقفنا فمثلا بعد الخطبة قد يحدث حريق مشوه للجلد أو حادث يسبب الشلل أو غير ذلك مما لا حصر له وكله احتمالات (تخيل من يقول إنني تركت خطيبتي لأنه قد يصيبها حادث مشوه فكيف سأعيش بعده معها ؟) علماً أنه لا يوجد حادث أصلاً ! + +كما أنه لا يمكن أن نقول أننا لن نركب سيارة؛ لأن هناك احتمالاً أن يقع حادث مؤذ لنا، ولا نستطيع أن نمانع استعمال الطائرات لاحتمال حدوث اختطاف فالأمر كله احتمالات وليس يقيناً. +ومن ناحية أخرى فالبهاق ليس مرضاً سيئا بل هو تغير في لون الجلد ولا يؤثر على وظائف الأعضاء ولا قوتها. + +استخر الله وتقدم لخطبة حافظة القرآن المحبة لك، واغفروا لأنفسكم ما كان منكم مع بعض فأنتم أولى بالتسامح ثم اسألوا الله تعالى التوبة والمغفرة فالتائب من الذنب كمن لا ذنب له، واعزموا على أداء فريضة الحج لتعودوا كيوم ولدتكم أمهاتكم وابدأوا حياتكم من اليوم نقية على قاعدة تقية وأصلحوا النية وأحسنوا الجهر والطوية ولا تترددوا فأنتم أولى ببعضكما من أن يخرج سركما لغيركما فيدمر حياتكما لا قدر الله. + +الخلاصة: +- استخيروا الله. +- أنتم أولى ببعضكما. +- أسعدوا أنفسكم بعيداً عن الأوهام والاحتمالات. +- حجوا لله. +- ابدأوا حياة جديدة على أسس ترضي الله تعالى. +- انظروا إلى المستقبل لتبنوه ولا تلتفتوا إلى الوراء حتى تنسوه. + +وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,291380,2009-03-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +الفحوصات المفضل إجراؤها قبل الزواج لتجنب الأمراض الوراثية,"أنا شاب يمني ومن مجتمع محافظ لا يتيح للخاطب الفحص للأمراض الوراثية قبل الزواج، فأرجو من الاستشاريين تزويدي بمسميات الفحوصات التي تجرى والتي سأقوم بعملها بعد الزواج للتأكد من ذلك. +وفقنا ووفقكم الله، وشاكرين لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أولاً: أريد أن أقول لك: إن كنت تريد إجراء تحاليل على زوجتك فلها الحق هي أيضاً أن تجرى عليك التحاليل، وقبل البدء في عمل التحاليل والاختبارات أرجو منك أن تصارحها تماماً، ولا تجر لها أي تحاليل دون أن تشرح لها الهدف من كل هذا، فإن كنت تريد أن تعاملك باحترام فيجب أن تعاملها بكل احترام لشخصها حتى لا تكون ردة الفعل كبيرة، فإن كنت تعلم أنها من أسرة محافظة، وإن كنت تعلم أنه ليس هناك منهم من يشكو من أي من الأمراض العائلية فإن هذا يطمئن جداً، أما إن كان هناك أحد أو أكثر من واحد من أفراد العائلة عنده مرض وراثي عندها تجب الاستشارة عن هذا المرض من الأطباء المختصين لمعرفة مدى تأثر الزوجة به ونسبة الانتقال الوراثي. + +ولذا لابد من معرفة تاريخ العائلة الصحي لكل من الزوج والزوجة، والذي يساعد كثيراً في الكشف عن الأمراض الوراثية التي قد يكون أصيب بها أحد أفراد العائلتين. + +أما عن الاختبارات التي يفضل إجراؤها قبل الزواج فهي كالتالي: + +1- تحليل دم كامل للطرفين ونسبة الهيموجلوبين للتأكد من خلو الطرفين من أنواع أنيميا الدم المختلفة التي يوجد منها أنواع كثيرة وراثية، ويُعد فقر الدم المنجلي وفقر دم البحر الأبيض المتوسط ( الثلاسيميا) من أكثر الأمراض الوراثية انتشاراً في العالم العربي. + +2- فحص صورة الدم وفصيلة الدم، مع تحديد عامل ريسس (RH) لكلٍ من الزوجين؛ لأنه من الناحية الطبية يتعين أن يكون عامل ريسيس من نفس النوع لدى الزوجين؛ لأنه إذا كان هناك اختلاف في (RH) كأن تكون زمرة الدم إيجابية لدى الزوج، وسلبية لدى الزوجة، أو العكس؛ فيمكن أن يؤدي ذلك إلى انحلال الدم عند المولود الثاني بصفةٍ خاصة. + +3- وبالنسبة للزوج فيمكنه عمل فحوصات واختبارات لدى طبيب تناسلية للاطمئنان على سلامة الانتصاب، وطبيعة القذف، وتحليل كامل للسائل المنوي، وعدد الحيوانات المنوية به، وحركتها، وشكلها. + +4- وبالنسبة للزوجة فلابد أن تطمئن على سلامة التبييض لديها، وانتظام الدورة الشهرية، بعمل تحليل للهرمونات الأنثوية المسئولة عن التبييض، وإن كان هناك خلل يتم تداركه في أقرب فرصة قبل الزواج أو حتى بعده. + +5- يفضل عمل تحاليل لفيروس الكبد (بي) و(سي). + +6- يفضل للمرأة أخذ التطعيمات إن لم تكن قد أخذتهما من قبل حتى لا يحصل أحد الأمراض التي يمكن أن تسبب للجنين مشاكل، مثل الحصبة الألمانية، ويفضل أخذ تطعيم ضد فيروس الكبد (بي) لكل الناس. +والله الموفق.",د. محمد حمودة,432741,2009-03-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +أعراض المتلازمة الوراثية وما يحتاجه الطفل فيها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +أبدأ رسالتي هذه بإحاطتكم علماً بأني وزوجتي لا تربطنا أي صلة قرابة قبل الزواج، رزقت أولاً ببنت وهي طبيعية تماماً ولا تعاني من أي شيء، وقد رزقني الله منذ 4 شهور مولوداً ذكراً. + +ما حصل أن الولادة كانت قيصرية عند الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل. + +عند الولادة تم اكتشاف بعض الأشياء بالمولود، هذه الأشياء تتلخص فيما يلي: + +1. حجم الرأس أكبر بقليل من الطبيعي (للعلم بأن والد زوجتي وخالها وأخاها وأنا أيضاً؛ كلنا نملك محيط رأس أكبر من المعدل نوعاً ما، دون أي مشاكل لأي منا). + +2. لوحظ وجود أصبع صغير بيده وتمت إزالته، ويوجد أصبع صغير ملتصق بأصبع قدمه الصغير. + +3. وجود ثقبين في القلب، لكن هذه الثقوب في طريقها للانسداد الآن إذ إن حجمها يتقلص. + +4. وجود دوائر حمراء في الجلد عند شعور المولود بالبرد وحين يستدفئ الجسم فإنها تتلاشى تماماً. + +إزاء هذه الأعراض تم عمل صورة مغناطيسية للدماغ حيث كان عمره أسبوعين، وقد أثبتت الصورة أن الدماغ طبيعي (100%) من حيث الحجم والتكوين ولا توجد أي مشكلة. + +5. قبل دخول الطفل للصورة المغناطيسية دخل الطفل بوحدة العناية المركزة للأطفال حديثي الولادة، وقد كان يرضع بشكل طبيعي من أمه، ولكن بعد التخدير جراء الصورة أصابته حالة بعدم القدرة على الرضاعة لفترة ثم ما لبث أن استعادها. + +6. بعد أسبوعين من المراقبة بالمستشفى صرح لنا بإخراج المولود، من بعد ذلك تعرض المولود لفيروس (Rsv+) حيث أجبرنا على إعادته للمستشفى مرة أخرى للعلاج، ومكث في المستشفى 3 أسابيع وقد شفي بفضل الله، منذ أسبوعين كان لدينا موعد مع طبيبة الجينات وكان الطقس يومها بارداً، فطلبت منا أن نكشف الصبي لها؛ أي: نخلع له كل ملابسه، ونظراً لحالة البرد فقد ظهرت تلك الدوائر الحمراء على جلده، وبعد دراسة حالة الطفل أخبرتنا الطبيبة أن الطفل لديه (Macrocephaly cutis marmorata telangiectatica congenita syndrome)، علماً بأن طفلي لا يوجد لديه أي مشاكل واضحة بالجلد ولا يوجد أي علامة من علامات الـ (Telangiectatica congenits) حسب اعتراف الطبية أيضاً، ورغم اعترافها بأن الدماغ طبيعي 100% بناء على صورة الرنين المغناطيسي والكشف الدوري للدماغ قبل يوم من مراجعتها إلا أنها صنفته من أصحاب هذا المرض. + +أخيراً: أحيطكم علماً بأن طفلي وعمره الآن 3 شهور و21 يوماً ينمو ويعمل كل ما هو مفروض لطفل أن يعمله في هذا العمر من جهة الابتسام أو معرفة أمه أو بإصدار أصوات حرف الفاء. + +أرجوكم من قلبي أن تقرءوا رسالتي وتفيدوني إن كان يجب علي إجراء أي فحوص لإزالة الشك، وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ باسل غنيم حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن ما وصفته من وجود تلك الأعراض الجلدية مع كبر حجم الرأس ووجود أصابع زائدة وثقبين في القلب لا يجمع كل تلك الأشياء معاً إلا متلازمة وراثية، والمتلازمة الوارثية قد تنتج دون أن يكون عند الأب أو الأم أية مشاكل وراثية، والقرابة بين الأب والأم تنتج نوعاً من أنواع المشاكل الوراثية وليست كلها. + +ما يعاني منه طفلك هو (Macrocephaly، Cutis marmorata telangiectatica congenita syndrome). + +تلك المتلازمة الوراثية تحدث بشكل عشوائي وهي ليست من المتلازمات الشائعة، فهي نادرة الحدوث، ومن الممكن أن تنتج لحدوث طفرة وراثية أثناء تكوين الجنين. + +الأعراض الرئيسة تتمثل في الأعراض الجلدية، ومن الممكن حدوث مشاكل بالأصابع سواء التحام الأصابع أو وجود أصابع زائدة، ومن الممكن وجود عيوب بالقلب. + +هؤلاء الأطفال يحتاجون المتابعة ومع الوقت تتضح الأمور، وليس من الضروري أن نحكم على الطفل في هذه المرحلة، إنما فقط يجب متابعة الطفل ومتابعة تطوره ونموه العصبي، وفي حالة وجود أي تأخر عن طريق تصوير للمخ بأشعة الرنين المغناطيسي. + +ليست كل الحالات متطابقة في الأعراض والمشاكل، وبالتالي المتابعة وحدها تكفي، ومع مرور الوقت تتضح حالة الطفل من الناحية العصبية وهي الأهم في هذا المرض. + +الأمر كله بيد الله كما كل شيء في حياتنا، وبالتالي نتعامل مع الأمر بالصبر والاحتساب عند الله سبحانه وتعالى، ونأمل أن تكون حالة طفلك بلا أية مشاكل عصبية، ولكن لا يمكن الحكم مبكراً ويحتاج الأمر بعض الوقت، ووجود أي مشاكل عصبية لا يمكن تجنبه عن طريق ��لعلاج، وبالتالي لا يوجد شيء غير الملاحظة للطفل. + +هذا والله المستعان.",د. حاتم حمدي الكاتب,291104,2009-02-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +الصلع المبكر والمستحضرات المقوية للشعر,"السلام عليكم. + +أعاني من صلع شبه كلي في مقدمة رأسي، بدأ ذلك بتساقط في الشعر منذ أن كنت في سن (19) واستمر بالتزايد إلى سن (20) ومن ثم ازداد سوءاً إلى أن وصل إلى هذه الدرجة في السنة الأخيرة. +سؤالي: هل للصلع هذا علاقة عضوية مرضية أو وراثية في هذه السن؟ + +علما بأنني كنت أعاني من صداع قوي جداً استمر شهرين، بعده بدأ التساقط، ومن ثم أتت أعراض أخرى، منها: ارتفاع دائم في درجة الحرارة ارتفاعاً طفيفاً استمر حوالي (9) أشهر. + +فهل هنالك حل لهذه المشكلة؟ وهل للعوارض التي قلتها أثر في ظهور ذلك الصلع؟ أريد حلاً عن طرق أدوية أو زيوت أم أنه قد تكون هنالك مشكلة هرمونية؟ + +أفيدوني جزاكم الله خيراً، ولكم مني كل التحية والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن الصلع يصيب البالغين، وقد يبدأ أبكر مما ذكرت، وقبل البدء بالحديث عن الصلع أود أن أذكر أنه ليس كل فقدان للشعر عند الذكور في سن البلوغ سببه الصلع، بل هناك أسباب يجب تحريها فحصاً سريرياً وتحليلاً مخبرياً، وذلك بعد أخذ قصة مفصلة سريرية، فقد يكون نقص الشعر وراثياً أو صلعاً أو نتيجة لأسباب خارجية أو أسباب غذائية هرمونية دوائية أو مرضية مثل الثعلبة والذئبة، وقد يكون للصلع -كما تسميه- أو تساقط أو فقدان الشعر أو قلة كثافة الشعر علاقة عضوية مرضية أو وراثية في هذه السن حسب سؤالك. + +كما أن الصداع الوارد في السؤال قد يشير إلى خلل ما في الجسم يجب تحريه لنفي وجود أسباب تساقط الشعر (ومنها سوء الانكسار في العين أو الحاجة إلى النظارة وعدم استعمالها؛ مما يؤدي إلى الصداع، وبالتالي الثعلبة التي علاجها بتصحيح النظر، واستعمال النظارة المناسبة ولو على أحد الأقوال القديمة). + +كما أن ارتفاع الحرارة - الوارد في السؤال - بحد ذاته قد يؤدي إلى تساقط الشعر، ويجب تحري أسباب الحرارة، فقد يكون المرض من جهة أو الحرارة من جهة أخرى، أو كلاهما، أو الأدوية المستعملة في علاجهما، وقد ناقشنا الصلع في الاستشارة رقم (262509) وفيها الحلول لو تطابق مع شكواك. + +وأما تساقط الشعر بشكل عام فقد ناقشناه في الاستشارة ذات الرقم (262509) ولو أن التركيز فيها على الأسباب الأكثر شيوعاً عند النساء. + +وأما الثعلبة فقد ناقشناها في الاستشارة ذات الرقم (235283). + +وبشكل عام فإن من المستحضرات المقوية للشعر: + +- مستحضرات (الأناستيم) بطيفها الواسع المتعلق بالشعر. +- مستحضرات (البيبانتين) بأشكالها العديدة (السائل، الكريم، الحقن ). +- مستحضرات (ريكسول) للشعر. +- مستحضرات (فيلا بورغيني) للشعر. +- مستحضرات ريجين (المينوكسيديل ) وهي تفيد حتى في الصلع. + +وختاماً: نؤكد على ما يلي: + +- يجب مراجعة جميع الاستشارات التي أشرنا إليها أعلاه. +- يجب مراجعة الطبيب للفحص والمعاينة والتشخيص، ومعرفة أي نوع من التساقط هذا الذي تشكو منه (طبيب أمراض جلدية). +- يجب إجراء التحاليل التي تتوافق مع الموجودات، والتي وردت في الإشارات السابقة أعلاه لاستشارات أخرى. +- يجب تحري سبب الحرارة (طبيب عام). +- يجب مراجعة القصة الدوائية. +- يجب مراجعة القصة العائلية. +- يجب الصبر على متابعة ما ورد حتى ولو كان طويلاً ومملاً؛ لأن ما ت��كره يحتاج الدراية قبل كل شيء. +وبعد ذلك كله يكون القرار للطبيب الفاحص المعاين والمتابع للحالة. + +وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,286682,2008-10-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +علاقة ارتفاع ضغط الدم بالوراثة وطرق الوقاية,"السلام عليكم. +هل مرض ارتفاع ضغط الدم وراثي؟ وإذا كان كذلك فما احتمال إصابتي به؟ +علماً بأن كلا والديّ غير مصابين بالمرض، وأعمارهما (54)، و(47)، وأنا لست سميناً، ولست عصبياً كذلك، وإذا لم يكن هذا المرض وراثياً فما هي أسبابه؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ماهر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فعادة ما يقسم ارتفاع الضغط إلى قسمين: +- يسمى ارتفاع الضغط البدئي، أي: الذي ليس له سبب عضوي في الجسم، ويشكل هذا نسبة 90 - 95% ممن عندهم ارتفاع في الضغط. +- ارتفاع الضغط الثانوي، والذي يكون ثانوياً لأمراض أخرى في الجسم، ومن أسباب هذا النوع من الضغط زيادة نشاط الغدة الدرقية وأورامها، ومنها تضيق الشريان الكلوي والتهاب الكلاوي وبعض الأدوية. + +أما عوامل الخطورة في ارتفاع الضغط البدئي، فهي: +- السمنة. +- العوامل الوراثية، فإن كان أحد أفراد العائلة أو الأبوان عنده ارتفاع في الضغط، فإن الاحتمال أكبر أن يحصل عند الأولاد. +- السن، فكلما ازداد الإنسان في السن زاد إمكانية إصابته بارتفاع الضغط. +ـ اللون: إن ارتفاع الضغط أكثر حدوثاً عند الأشخاص ذو لون الجلد الأسود. +- قلة الحركة. +- التدخين. +- زيادة الملح في الطعام. +- قلة البوتاسيوم في الطعام. +- تناول الكحول. +- نقص الفيتامين د. +ـ الضغوطات النفسية. +- بعض الأمراض المزمنة والتي يمكن أن تترافق مع ارتفاع الضغط، ومنها: السكري وارتفاع الدهون في الدم وأمراض الكلية. +فكما ترى فهذه هي عوامل الخطورة في زيادة إمكانية حصول ارتفاع الضغط، وما ذكرته عن نفسك فإن ذلك يقلل من إمكانية الإصابة بارتفاع الضغط، إلا أن عليك أيضاً تجنب عوامل الخطورة الأخرى لتقي نفسك من هذا المرض. +والله الموفق.",د. محمد حمودة,286454,2008-09-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +مدى احتمالية حدوث الأمراض الوراثية في زواج الأقارب,"السلام عليكم. + +عائلتان لا يوجد فيهما أمراض وراثية، ولا يوجد بينهما قرابة سوى الأم، حيث إن الأمهات لكل عائلة أخوات، فتزوج الابن ابنة خالته، فهل بالضرورة أن ينجبوا أبناء فيهم خلل وراثي؟ + +أفيدوني أرجوكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سوسو حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فيكون أمر حدوث الأمراض الوراثية أو العيوب الخلقية نتيجة زواج الأقارب مجرد احتمالات وليس شيئاً ضرورياً أو مؤكداً حدوثه، ويتوقف الأمر على كل شخصين، ومدى الاحتمالات التي تكون بين الزوجين حسب الجينات الوراثية بينهما؛ لذا لا يمكن الجزم سواء بحتمية الإصابة أو باستبعاد الإصابة هكذا من خلال التاريخ المرضي للعائلتين فقط، صحيح أن هذا أمر يحدد كثيراً نسبة الإصابة، ولكن أيضاً يوجد من التحاليل من الزوجين ما تحدد بشكل أكبر احتمالات الإصابة بهذه الأمراض؛ لذا فإذا كانت معرفة هذا الأمر سيحدد مصير الزواج فيفضل عمل التحاليل، ومعرفة التاريخ المرضي للعائلتين، أما إذا كنت لا تعتدين بهذه النتائج والزواج ماضٍ فأرى ألا تشغلي بالك بهذا الأمر. +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,414381,2008-09-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهو�� الأمراض +الإرشاد في زواج المصابين بمرض الثلاسيميا,"بسم الله الرحمن الرحيم. + +أريد أن أسأل سؤالاً في الزواج، فأرجو الإجابة عليه وبارك الله فيكم. + +عندما كنت أدرس في الجامعة تعلقت بابنة عمي وأحببتها وأحبتني، وقد أخبرنا أهلنا أننا نريد الزواج فوافق الأهل، ولكن اشترطوا أن أنهي تعليمي، وأن أتوظف وظيفة جيدة ومحترمة، ومرت سنتان وتخرجت من الجامعة وتوظفت وظيفة جيدة، وخلال تلك السنين تعلقنا ببعضنا تعلقا قوياً تحت إطار الشرعية، وفي إطار الحب في الله، من غير أي شيء يغضب الله - عز وجل - وأمام عائلاتنا، وعندما تقدمت لخطبتها وافق الجميع وذهبنا لكتابة الكتاب، وفجأة تبين أنني وهي نحمل مرض الثلاسيميا، ومن ذلك الوقت وحتى الآن وأنا وهي نعاني من حالة نفسية سيئة للغاية، وغير قادرين على اتخاذ القرار بالانفصال أو الزواج، حيث إنني لا أستطيع اختيار غيرها وهي لا تستطيع اختيار غيري. + +فبارك الله فيكم أعطوني استشارة لما أنا فيه الآن، وهل هناك حلول لمشكلتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فكما تعلم فإن حامل مرض الثلاسيميا يعيش حياة طبيعية تماماً، ولا يوجد هناك ما ينغص حياته من كل الجوانب. + +ومرض الثلاسيميا مرض ينتقل بالوراثة بنمط وراثي يسمى النمط الوراثي المتنحي، أي أنه يحتاج المولود لمورثة من الأب ومورثة من الأم كي يحصل عنده مرض الثلاسيميا، وهذا يعني أنه إن كنت أنت لا تحمل مرض الثلاسيميا (وهذا يمكن الكشف عنه بتحليل الدم) فإن نصف الأولاد سيكونون سليمين، والنصف الآخر يكون حاملاً للمرض كوالدتهم، وليس عندهم المرض، أي أن كل الأولاد أصحّاء، ولا يعانون من أي مرض، فحامل مرض الثلاسيميا -كما قلت- هو صحيح ولا يعاني من أي مشلكة تذكر. + +لذا لا أرى أن يكون هناك مانع من الزواج إن لم تكن أنت حاملاً للمرض، وتذكر أن هذا لم يكن لها أي اختيار فيه، وإنما هو اختيار الله تعالى، فلا تعاقبها على شيء اختاره الله لها. + +والكرة هي في ملعبك الآن، فإن كنت أنت سليماً ولا تحمل المرض فالنسب الإحصائية للأطفال إن كنت أنت سليماً هي 50 % أصحاء تماماً والنصف الآخر أصحاء إلا أنهم يحملون مورثة المرض، ولا تدري فقد يجعل الله كل الأولاد أصحاء تماماً، ولا يحملون المورثة، فهذه النسب هي نسب تقديرية، والأمر كله بيد الله. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,286072,2008-08-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +الإرشاد الطبي في الزواج بالفتاة المصابة جدتها بفيروس الكبد الوبائي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +أرجو من الله ثم من حضرتكم أن أجد عندكم الجواب لمسألة عندي، وهي أن أخي خطب فتاة من أسرة يوجد بين أفرادها مصاب بمرض الكبد الوبائي، وهذا المريض هو جدتها التي ربتها وتقطن معها في نفس البيت، ويبدو أن المرض قد وصل مع هذه الجدة إلى مراحله المتقدمة، أي: حالة تشمع الكبد. + +سؤالي هنا: هل من الواجب إجراء فحص لدى الطبيب لخطيبة أخي ليتضح لنا خلوها من المرض؟ وهل هناك طريقة لإجراء هذه التحاليل دون أن تشعر هذه الخطيبة أننا نريد هذا الفحص لذلك الغرض المذكور؛ لأنها وأسرتها قد أخفو عنا أمر مرض هذه الجدة؟ + +وسؤال أخير: ماذا لو تم هذا الزواج دون إجراء أي فحص؟ + +أرجو من سيادتكم أن تردوا علي في أقرب وقت ممكن للأهمية، وجزاكم الله خيراً ورزقكم من الخير من حيث لا تحتسبون. + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخت الفاضلة/ KH حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +حبذا لو كنت ذكرت نوع الفيروس الوبائي الذي أصاب الجدة، فكما تعلمين فإن هناك فيروسان يؤثران على الكبد، وهما: + +- فيروس الكبد الوبائي (بي) Hepatitis virus b . +- فيروس الكبد الوبائي (سي)، Hepatitis virus c . + +فيروس الكبد (بي) لا ينتقل بالمصافحة أو بالقبلات العادية التي لا تحمل لعاباً، أو بتناول طعام تم إعداده عن طريق شخص حامل للفيروس، أو زيارة مصاب بالمرض، أو اللعب مع طفل حامل للفيروس، أو العطاس أو السعال أو الأكل والشرب من وعاء واحد، إنما ينتقل عند المعاشرة الجنسية (إذا لم يكن لدى أحد الزوجين مناعة ولم يتلق التطعيم، وكان أحدهما مصاباً أو حاملاً للفيروس)، أو عند ملامسة دم المريض وهناك جرح على الجلد، أو الاستعمال المشترك لأدوات الحلاقة (مثلاً: الأمواس في محلات الحلاقة)، وفرش الأسنان، أو الأقراط التي توضع في ثقب الأذن أو الأنف للسيدات، والأدوات المستخدمة لهذا الغرض، ومقصات الأظافر، وأدوات الحجامة والوشم والختان، وقد ينتقل الاشتراك مع الآخرين في مضغ اللبان أو إعطاء الطفل طعاماً ممضوغاً من قبل الآخرين، والاشتراك باستخدام الإبر والمعدات الطبية ذات الاستعمال المشترك مثل معدات طبيب الأسنان، وينتقل من الأم إلى المولود أثناء الولادة. + +أما فيروس التهاب الكبد (سي) فإنه لا ينتقل من شخص لآخر إلا عن طريق الدم؛ فهو لا ينتقل للأطفال لا عن طريق الولادة ولا حتى الرضاعة الطبيعية، وبالرغم من أن الأبحاث أثبتت وجود الفيروس في لبن الأم فإنه لا ينتقل للطفل بالرضاعة؛ لأن حامض المعدة يقضي على الفيروس تماماً، وما ننصح به في مثل حالة الزوجة هو مراعاة الآتي: + +1- أن تكون حلمة الثدي أثناء الرضاعة ليس بها أي شقوق أو جروح، وكذلك يكون فم الطفل ليس به أي احتقان أو جروح. + +2- عدم استعمال أدوات الأم الجارحة مثل المقصات للأطفال، فيجب أن يكون للأم أدواتها الخاصة بها، ولا يستخدمها أي شخص آخر، خاصة الأدوات الجارحة (المقص، وفرشة الأسنان). + +أن إصابة الزوجة بهذا الفيروس لا يتسبب في وجود أي مشاكل اجتماعية، فبالنسبة للمعاشرة الزوجية فإنها لا تسبب في انتقال الفيروس حيث لم يثبت وجوده في سوائل الجسم ما عدا الدم، ونادر جداً إصابة الزوج عن طريق المعاشرة الزوجية الطبيعية. + +وبالنسبة لالتهاب الكبد فإن هناك تطعيمات تقي من هذا الفيروس، فإن أخذ الزوج أو الزوجة والأولاد التطعيمات الثلاث أصبحوا منيعين ضد المرض، ولا يحدث عندهم المرض، ولا يوجد أي تطعيم بعد لفيروس الكبد (سي) وكما ترين فإن احتمال الانتقال لخطيبة أخيك قليلة، إلا أن الاحتمال قائم إذا كان هناك ملامسة لدم جدتها دون انتباه، أو مشاركة ببعض الأدوات التي يبقى فيها بعض الدم مثل فرشاة الأسنان أو المقص. + +يمكن أن تفاتحيها بالموضوع بأنه قد استشرتم أحد الأطباء وأوصى بإجراء تحاليل فيروس الكبد (بي) و(سي) طالما أن هناك فرداً في العائلة مصاباً بالمرض فإنه يفضل إجراء التحاليل على الأفراد الآخرين؛ لأنهم قد يكونون قد استخدموا بعض الأدوات مثل المقص أو الفرشاة أو أشياء أخرى فيها دم المريض. + +وطبعاً من الناحية الأدبية لا يمكن أن تجرى عليها تحاليل الدم دون علمها؛ ولذا أرى أن تفتحوا الموضوع معها وذلك بنية أنه يجب أخذ الاحتياطات اللازمة إن وجد الفيروس فيها، وطالما أن هناك احتمال أن تكون مصابة به، وأن جدتها قد ربتها، فقد تكون قد أطعمتها من فمها بعض الأطعمة قبل أن تعرف الجدة أنها مصابة؛ وذلك لأخذ الاحتياط لتطعيم الزوج وتطعيم الأولاد أو عمل احتياطات أخرى. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,285691,2008-08-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +أثر الوراثة في قصر النظر,"السلام عليكم + +ما هي نسبة حدوث قصر النظر في الأبناء بالأرقام في الحالات التالية: +1- الأب والأم مصابان بالمرض. +2- أحد الأبوين مصابٌ بالمرض. +3- كلا الأبوين لا يعانيان من قصر النظر. +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الوراثة تتدخل في كل شيء، وقصر النظر إذا كان موجوداً في عائلة ما فقد يكون وراثياً، وخاصةً إذا كان قصرا شديد الدرجة، وبمعظم أفراد العائلة (لكن هناك شكل غير وراثي للمرض). +فلو تزوج رجل مصاب بفتاة مصابة يكون هناك احتمال الإصابة 25% عند كل طفل يولد للإصابة بالمرض. + +أما إذا تزوج فرد مصاب بفتاة لا تعاني من المرض فلا توجد احتمالات وراثية، ولكن هناك الاحتمالات العادية التي تحدث لكل الناس، وهي الإصابة بقصر النظر غير الوراثي. +هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,284925,2008-08-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +أثر الوراثة في انتقال قصر النظر إلى الأولاد,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +أنا شاب أعاني من قصر النظر 4.5 درجة في كل عين، وأنوي الزواج قريباً إن شاء الله، وأريد أن أعرف نسبة حدوث قصر النظر في أبنائي مستقبلاً بالأرقام، مع العلم أن زوجتي وأباها وأمها وجميع إخوتها وأخواتها لا يعانون من المرض، أما عائلتي أنا فأمي لديها 3.5 درجة، وأبي لديه درجة واحدة، وإخوتي ثلاثة: ولدان وبنت، أما الولدان فلا يعانيان من المرض، وأما البنت فلديها 3.25. +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ رامي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الوراثة تتدخل في كل شيء، وقصر النظر إذا كان موجوداً في عائلتك كما ذكرت فهو -غالباً- وراثياً، وهناك شكل غير وراثي للمرض. + +فلو تزوجت بفتاة مصابة يكون هناك احتمال الإصابة 25% عند كل طفل يولد للإصابة بالمرض. + +أما إذا تزوجت بفتاة لا تعاني من المرض فلا توجد احتمالات وراثية، ولكن هناك الاحتمالات العادية التي تحدث لكل الناس وهي الإصابة بقصر النظر غير الوراثي. + +هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,284421,2008-06-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +ما دور عامل الوراثة في الرهاب الاجتماعي؟,"السلام عليكم + +أعاني من الرهاب الاجتماعي بدرجة بسيطة، وأنوي الزواج قريباً إن شاء الله، ولكني متخوف من أن يصاب نصف أولادي بالمرض بعد الزواج، فما هي نسبة حدوث المرض في الأبناء؟ + +علماً بأن لدي أخ واحد انطوائي وخجول نوعاً ما، ولكنه ليس مصاباً بالمرض، وأما باقي الإخوة فهم طبيعيون واجتماعيون، وأبي وأمي وزوجتي وجميع أهل الزوجة ليسوا مصابين بالمرض، فهل ينتقل الخجل بالوراثة، وهل هناك طريقة معينة للتربية يمكن اتباعها للتخفيف من الخجل عند الأطفال؟ + +وشكراً جزيلاً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن عامل الوراثة في الأمراض النفسية يختلف اختلافا ويتفاوت تفاوتا كبيرا، فالأمراض العصابية مثل القلق والخوف والرهاب لا يمثل الإرث مشكلة كبيرة، ومع ذلك لا ننكر دور الوراثة ولكنه دور بسيط جدّاً، وأما الأمراض العقلية كمرض الفصام ومرض الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية فربما تكون الأهمية الوراثية أكثر. + +فأنت حالتك هي حالة اجتماعية بدرجة بسيطة، وهذا شيء لا يعتبر ذا أهمية مطلقاً من الناحية الوراثية؛ لأن كل أمراض القلق ومنها الرهاب الاجتماعي لا تعتبر أمراضا وراثية بمعنى قوانين الوراثة المعروفة لدى الأطباء. + +وربما يكون هناك استعداد بسيط جدّاً، وهذه تسمى بالعوامل الموصلة، فهذا الاستعداد يسمى بالعامل الموصل، وإذا أتت العوامل المهيئة وهي الظروف الحياتية السلبية وعدم الاستقرار النفسي فهذا ربما يؤدي إلى زيادة نسبة حدوث هذه الحالات. + +فأنت تعيش حياة مستقرة وأنت مقبل على الزواج -ولله الحمد-، فأرجو أن تقدم على ذلك وأسأل الله تعالى أن يوفقك، وأؤكد لك تأكيداً قاطعاً أن الوراثة لا تلعب دوراً أساسياً في الرهاب الاجتماعي، خاصة إذا كان من الدرجة البسيطة، وإن شاء الله لن يصاب أبداً أبناؤك بهذا النوع من هذه الحالة النفسية العصابية، وأما بالنسبة للانطوائية والخجل فهي أيضاً ليست وراثية مائة بالمائة ولكنه ربما يكون هناك استعداد لها. + +إذن: الخجل أيضاً لا ينتقل بالوراثة ولكن هناك أيضاً استعداد، وهذا الاستعداد الوراثي حين تتهيأ الظروف الحياتية، أي ظروف البيئة والمحيط الذي يعيش فيه الشخص، إذا لم يكن هناك نوع من التفاعل، ونوع من التواصل، ونوع من رفع المهارات الاجتماعية فهذا قطعاً سوف يؤدي إلى احتمال زيادة الإصابة بالخجل. + +إذن: نتغلب على ذلك بأن نكون متفاعلين وأن نكون إيجابيين، ولذلك أفضل طريقة في أن يتجنب الطفل الخجل أولاً هي أن نشجع الطفل على الأعمال الإيجابية وأن نحثه على ذلك وأن لا نكثر من انتقاده وأن نعامله بأهمية، أي أن نشعره بكيانه ووجوده في داخل الأسرة، ويجب أن نستشيره في بعض الأمور التي تناسب عمره، حتى إذا كان الأبوان هما اللذان يتخذان القرارات ولكن لا بد على الأقل إظهار المشورة للطفل، فهذا يقوي من شخصيته. + +وأيضاً يجب أن تتاح للطفل فرصة لأن يلعب مع بقية الأطفال فهذا -إن شاء الله- يبعد عنه الخجل، وأيضاً لا نسمح للطفل بأن يجلس أمام الكمبيوتر لفترات طويلة لأن هذا يؤدي إلى الانطوائية ويؤدي إلى الانعزال ويؤدي إلى الخجل، ومثل الكمبيوتر التلفزيون وغيره من الوسائل الترفيهية التي يديم الطفل عليها والتي تكون في عزلة. + +وممارسة الرياضة بالنسبة للطفل تعتبر عاملا مهما جدّاً لعدم تعرض الطفل للخجل خاصة الرياضة الجماعية، ونبني في الطفل الشجاعة ونجعله يذهب إلى حلقات تحفيظ القرآن مثلاً، فهناك يستطيع أن يواجه ويستطيع أن يثبت وجوده، فهذه هي الطرق الأساسية لئلا يكون أطفالنا عرضة للخجل، نسأل الله تعالى أن يوفقك وأن يتم لك الزواج وأن يرزقك الذرية الصالحة. + +وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,284425,2008-06-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +مرض (تايروزينيميا) أسبابه وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +أنا امرأة متزوجة من سنتين ونصف السنة، ورزقنا ربي ببنتين، لكن سعادتنا لم تكتمل حيث أن ابنتي الكبرى أصيبت بمرض التايروسين أو تايروزين انيميا المرحلة الثانية (بالعين واليدين)، وشخص بالبداية أنه فايروس بالعين، وبعد المراجعة بالمستشفى التخصصي بالرياض اتضح أنها مصابة بهذا المرض، وبدأنا باستخدام حمية للطفلة، وقد أنجبت طفلة أخرى من حوالي شهر تقريباً مصابة بنفس المرض، فأريد أن أعرف: +1- هل يوجد علاج فعلي لهذا المرض؟ +2- هل هو وراثي؟ +3- هل ممكن أن يكون نقص غذاء الأم السبب بهذا المرض حيث أني في فترة الحمل يصبح نسبة الهيموجلوبين بدمي (6)؟ +4- هل يفيد كبسولات الحمض الأميني التايروزين حيث أن الدكتور المعالج نصح بها لابنتي الصغرى؟ +وآسفة على الإطالة، وأرجو من سيادتكم الرد بأسرع فرصة، ولكم مني جزيل الشكر.","الأخت الفاضلة/ صغيرة على الحب حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: +مرض تايروزينيميا هو مرض وراثي يتعلق بالأيض الغذائي للحمض الأميني تيروزين، ومنه عدة أنواع، والحالة التي تصفيها هنا هي النوع الثاني والذي يكون فيه أعراض في العين تشبه الالتهابات وأعراض جلدية وتخلف عقلي في نسبة (50%) من الحالات. +ليس هناك علاج فعلي لهذا المرض، والعلاج الوحيد هو تناول الوجبات الخاصة بهذا المرض والمنخفضة في الحمضين الأمينيين التيروزين والفينيل آلانين، لا يوجد علاقة بين انخفاض نسبة الهيموجلوبين عند الأم أثناء الحمل وحدوث هذا المرض فهو مرض وراثي ويحدث غالباً مع زواج الأقارب. +لا أدرى إن كان اسم الكبسولات صحيح؛ لأن المشكلة في هذا المرض هو تعامل الجسم مع الحمض الأميني التيروزين، وبالتالي يجب تجنبه في الوجبات، وليس تناول كبسولات تحتوي عليه، لكن هناك علاج دوائي يسمى (Nitisinone) ويستخدم غالباً في النوع الأول من المرض. +هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,282965,2008-05-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +التعامل مع احتمالات إعاقة المواليد في زواج الأقارب,"السلام عليكم. +أنا شاب أريد الزواج من قريبة لي، وهي ابنة عمي وخالتي، وقد عملت الفحوصات اللازمة وتبين لي أني سليم ولا أحمل أمراضاً وراثية، ولكني أخشى أن ننجب أطفالاً معاقين، مع أن ثقتي بالله كبيرة، علماً أن قريبتي لم تعمل الفحوصات، وقد تزوج خالي من ابنة عمه وأنجبا طفلاً معاقاً، والبقية كلهم بخير ولكنهم يولدون عند سبعة أشهر، فما رأيكم؟! +أفيدوني وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الباسط حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن احتمالات ولادة أطفال غير أصحاء في زواج الأقارب تزداد عن غير الأقارب، ولكنها في النهاية احتمالات وليست شيئاً مؤكدا، فنجد كثيراً من الأقارب لديهم أطفالٌ أصحاء، وكذلك نجد آخرين لديهم أطفالاً معاقين، ويمكنك معرفة تلك الاحتمالات بعمل تحليل دم أنت وقريبتك قبل الارتباط مع أخذ تفصيل للتاريخ المرضي لكما وللعائلة، وذلك لمعرفة نسب تلك الاحتمالات، فعليك بالسؤال لدى المعامل الكبرى لديكم والتوجه إليها من أجل عمل تلك الفحوصات. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,281244,2008-03-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +مدى انتقال الثلاسيميا من الوالد الحامل للمرض إلى الأولاد,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +تقدم لخطبتي شاب حامل لمرض الثلاسيميا، ويقال بأنه أخذ العلاج في الصغر، وهو الآن لا يشكو من أية أعراض، فهل الارتباط بهذا الشاب الحامل للثلاسيميا له آثار مستقبلية على الأطفال؟ + +مع العلم أنني سليمة من هذا المرض، أرجو الرد بأسرع وقت ممكن ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ندين حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن حامل الثلاسيميا أو ما يسمى Thalasemia minor لا يشكو من أعراض، ولا يوجد له علاج، ويكون هناك نقص بسيط في نسبة الدم، ولا ��حتاج لعلاج. +ومرض الثلاسيميا يورث من الأب والأم، ونمط الوراثة فيه بالنمط المتنحي، وهذا يعني أنه يجيء أن يرث الطفل مورثة المرض من الأم، ومورثة المرض من الأب حتى يظهر عنده المرض. + +فإذا كان الأب والأم حاملين لمورثة المرض، وليسا مريضين بالمرض، فإن هناك احتمال أن يأتي واحد من كل أربعة أولاد عنده المرض، ونصف الأولاد حاملين للمرض، وواحد من أربعة ليس حاملاً للمرض. + +أما إن كان أحد الوالدين حاملاً للمورثة - كما هو الحال في وضعك - فإن كنت أنت لست حاملة للمورثة فإن واحدا من كل أربعة أطفال يكون حاملاً للمورثة، والأولاد الباقون يكونون سليمين، ولا يكون أي من الأولاد عنده المرض. + +لذا أرى أن تجري اختبار دم لك أنت للتأكد من من أنك لست حاملاً للمورثة؛ ولأنه لا يعطي أي أعراض، فقد يكون الإنسان حاملا للمورثة ولا يدري، ولو أنه يمكن الشك بأن الإنسان حاملا للمورثة من تحليل الدم حيث تكون الكريات الحمراء صغيرة، وتشبه فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. + +وللتأكد يجرى اختبار: Hemoglobon electrophoresis + +فإن لم تكوني أنت حاملة للمورثة فهناك احتمال -كما قلت- واحد من كل أربعة أولاد يكون حاملاً للمورثة، وعادة فإن ذلك لا يؤثر على الشخص من ناحية حياته الصحية. + +استخيري الله تعالى في كل أمر تقدمين عليه.",د. محمد حمودة,280893,2008-03-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +أثر زواج الأقارب في تشوهات الأجنة والأسباب العامة للتشوهات,"بسم الله الرحمن الرحيم. +إخواني الكرام. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +هل التشوهات الخلقية والعقلية من ضمن الأمراض الوراثية الخاصة بزواج الأقارب؟ وهل الفحص الطبي يوضح جميع الأمراض الوراثية؟ ومن بينها إن كان سينتج عن هذا الزواج تشوهات خلقية أو عقلية للجنين؟ وهل التشوهات تكثر في زواج الأقارب مثل الأمراض الوراثية؟ + +وإن كان لا دخل لزواج الأقارب بهذه التشوهات فهل يوجد سبب علمي لتجنب حدوثه؟ + +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخت الفاضلة/ H حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يكون لزواج الأقارب زيادة كبيرة في احتمال حدوث تشوهات خلقية وعقلية بالإضافة إلى الأمراض الوراثية، ويكون الفحص الطبي بأخذ عينة دم من الزوج والزوجة، وعمل تحاليل معينة خاصة بالجينات مع متابعة التاريخ المرضي للعائلتين، وبالتالي معرفة احتمالات حدوث هذه الأمراض، أو التشوهات من عدمها. + +وتزيد أيضاً التشوهات مع زواج الأقارب، ولكن نرى الكثير من حالات زواج الأقارب لا ينتج عنها أي تشوهات، أو أمراض وراثية، إذن الأمر في النهاية مجرد احتمالات، وتكون النسبة أعلى في زواج الأقارب منها في الزواج الآخر من غير الأقارب. + +وهناك الأسباب الأخرى التي قد تؤدي إلى حدوث تشوهات للجنين من غير زواج الأقارب، مثل: + +1- تناول أدوية تؤدي إلى تشوهات أثناء الحمل من قبل الأم، وخاصة في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل. + +2- تعرض الأم لبعض أنواع العدوى مثل الحصبة الألمانية، أو الجديري المائي، فقد يؤدي إلى مشاكل في الجنين. + +لذا يجب عدم تناول أي دواء إلا بمعرفة طبيبة النساء، وكذلك محاولة تجنب التعرض لعدوى خارجية، مع المتابعة المستمرة أثناء الحمل. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,279802,2008-02-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +طريقة التحليل الوراثي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أريد الاستفسار عن التحل��ل الوراثي للطفل من حيث توافره في بلادنا، فهل أذهب مباشرة لطلب هذه التحاليل الوراثية (Karyotyping)؟ وهل هناك أمل أن يتعافى أخي الصغير؟ وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Fayssal حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فأعتقد أن هذا التحليل موجود لديكم، ولكني لم أعرف ما هي بلدك، لكنه موجود في كل البلدان حسب ظني، وهو تحليل يتم عمله بأخذ عينة دم عادية من الوريد، ويتم عن طريق طبيب الوراثة الإنسانية، وهو يوجد في المراكز الطبية الكبرى، وهذا التحليل قد يساعد في عملية التشخيص. + +وأما العلاج فإنه يعتمد على التشخيص وهل يوجد له علاج أم لا؟ لذلك يجب الوصول إلى تشخيص لبيان هل هناك علاج أم لا؟ + +والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,279511,2008-02-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +تأثير ارتفاع السكر على العملية الجنسية والإنجاب,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أنا فتاة مقبلة على الزواج من شاب يبلغ من العمر 29 سنة، وقد اكتشفت مؤخراً أنه مصاب بمرض السكري -ارتفاع السكر-، ويتناول الأنسولين مرتين باليوم، فهل يؤثر مرض السكري على العملية الجنسية؟ وهل يؤثر على الإنجاب بالمستقبل؟ وهل يعتبر المرض في حد ذاته عائقاً للإنجاب؟ وهل يصاب الجنين أو الطفل بمرض السكري؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ البيضاء حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن السكري لا يؤثر على الإنجاب بشكل عام، إلا أنه بعد سنوات عديدة قد يصيب أعصاب القضيب، وبالتالي يحصل ضعف في الانتصاب، وذلك عند 40% تقريباً من المرضى الذين يعانون من السكري أكثر من عشر سنوات، وأما في البداية فلا تكون هناك أي مشكلة في الانتصاب، إلا أنه بعد مرور فترة طويلة تبدأ المضاعفات بالظهور عندها، وقد تظهر هذه الأعراض خاصة إذا كان السكري غير منضبط. + +وأما الأطفال المولودون فإن احتمال حصول السكري يصل عندهم إلى 15 % إن كان أحد الأبوين عنده سكري من النوع الثاني، وتزيد هذه النسبة كثيراً إن كان كلاهما -الأبوان- عنده سكري. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,278918,2008-02-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +أثر الوراثة وعوامل الإصابة بمرض السكر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +تم عقد قراني، وبعد فترة أصاب زوجي السكر، وهو بعمر 33 سنة، فهل عندما ننجب إن شاء الله سيرث الأبناء هذا المرض؟ علماً بأنه لم يوجد أحد بعائلته عنده هذا المرض، أي: المرض لم يكن وراثياً، وإنما جاء له من خلال حزن شديد على وجود بعض المشاكل. + +كما أنه عنده فيرس (b) كامن، فماذا يعني هذا المرض من أضرار؟ وكيف آخذ حذري من ذلك؟ وهل يؤثر على الأطفال هو أيضاً؟ أرجو شرح ذلك لي مع التوضيح لو كان السكر يصيب الأولاد، فهل يصيب البنات أم الأولاد؟ وجزاكم الله عنا خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخت الفاضلة/ دعاء حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +تلعب الوراثة دوراً مهماً في الإصابة بالنوع الأول من داء السكري، نظراً لوجود جينات وراثية معينة تنتشر لدى هؤلاء المرضى، حيث يزداد احتمال إصابة الطفل بالسكري عندما يكون لديه أخ أو أخت مصاب بالسكري، أو يكون أحد والديه مصاباً بالسكري، ولكنها لا تزيد احتمالها عن نسبة (10%). + +أما بالنسبة للسكري من النوع الثاني -وهو السكري الذي يعاني منه زوجك- فإذا كان الوالدان مصابين بالمرض فإن كل اثنين من أربعة أبناء يصابون بداء السكري من النوع الثاني، وأحياناً تصل النسبة إلى أكثر من (75%)، ولا يمكن معرفة من سيصيبه هذا الداء منهم، بل يعتمد ذلك على العوامل البيئية الأخرى، وإذا كان أحد الأبوين مصاباً بالسكري فإن هناك احتمالاً أن (1 من كل 4) أولاد يصابون بالسكري. + +طبعاً هناك عوامل بيئية تزيد أو تنقص من احتمال حدوث السكري عند أحد الأولاد، وهي: + +1- الوزن: يلعب الوزن الزائد دوراً كبيراً في الإصابة بالنوع الثاني من السكري، فقد أثبتت الأبحاث أن حوالي (80%) من الأشخاص المصابين به هم من زائدي الوزن بمعدل (10 – 15) كجم لفترة زمنية كافية قبل أن يتم تشخيص المرض لديهم. + +2-العمر: يصيب السكري من النوع الثاني كافة الأعمار والطبقات الاجتماعية، ولكن فرصة حدوثه تزداد مع تقدم العمر، وخصوصاً عندما يتجاوز الإنسان عمر (45) سنة. + +3- الجنس: تتساوى نسبة الإصابة تقريباً لكلا الجنسين (الذكر والأنثى) حتى سن البلوغ، وتزداد هذه النسبة عند النساء لتصل إلى أكثر من مرتين بالنسبة للرجال بين سن (35-65) سنة، وقد يحدث نوع مختلف من السكري لدى النساء أثناء فترة الحمل يسمى (سكري الحمل)، وهذا النوع قد يتحول إلى النوع الثاني بعد عدة سنوات، وهذا جواب على سؤالك بالنسبة لإصابة أحد الجنسين. + +4- قلة الحركة: تؤكد العديد من الدراسات أن الأشخاص قليلي الحركة يكون احتمال إصابتهم بالسكري أكبر بكثير من الذين يمارسون نشاطاً جسديّاً منتظماً، حيث تجعل الحركة الجسدية أنسولين الجسم يعمل بشكل أفضل. + +5- النظام الغذائي: يؤدي اختلال النظام الغذائي والإكثار من تناول الشحوم والوجبات السريعة والسكريات إلى زيادة الوزن، وتراكم الشحوم في خلايا الجسم وخاصة في منطقة البطن، وبالتالي تقل استجابة الخلايا للأنسولين، وتحدث الإصابة بالسكري. + +كما ترين هناك عوامل عديدة تساعد في إظهار السكري عند الأولاد من آباء سكريين. + +ليس بالضرورة أنه يجب أن يكون الوالد أو الوالدة عندهم سكري ليظهر عند الإنسان سكري، فقد يظهر عند من لا يكون هناك قصة سكري في العائلة كما هو الحال عند زوجك. +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,278350,2008-01-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +نسبة ظهور السكر في أولاد المصاب به وأثره على الحمل,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +إحدى قريباتي، هي بعمر 25 سنة، مصابة بمرض السكري منذ خمس سنوات، وهي من أب وأم مصابين بالسكر. + +أنا أفكر بالارتباط بهذه الفتاة، لكن ما يقلقني هو عملية الإنجاب، فهل بالإمكان إنجاب أطفال دون أن يصابوا بالسكري؟ وهل تشكل عملية الولادة خطراً على حياة مريضة السكر؟ وهل من نصيحة؟ +وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ Osama حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن احتمال ظهور السكري عند من كان أحد والديه عنده سكري سواء الأب أو الأم هو من 20 - 25%، أي أنه واحد من كل 4 أولاد هناك احتمال ظهور السكري عندهم عندما يكبرون في السن، وتزداد هذه النسبة أكثر من ذلك بكثير إذا كان الأب والأم عندهم سكري. + +أما بالنسبة للحمل فعلى المرأة الحامل التي تعاني من السكري المتابعة مع طبيب السكري لضبط السكري، وكثيراً ما يحتاجون لإبر الأنسولين لضبط السكري؛ وذلك كي نمنع مضاعفات السكري، ومن مضاعفات السكري كبر حجم المولود، مما قد يسبب إعاقة في الولادة؛ ولذا فإذا كان السكري منضبطاً كان هناك احتمال أكبر بأن يكون حجم الجنين طبيعياً. +أما بالن��بة للولادة فلا تشكل خطراً على حياة المريضة المصابة بالسكري. +نسأل الله أن يعافينا وإياكم ويقيكم السوء والمكروه.",د. محمد حمودة,274654,2007-11-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +إمكانية انتقال مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم وراثياً,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +والدي مصاب بالسكري عندما بلغ 30 سنة، ووالدتي مصابة بارتفاع ضغط الدم، ونحن خمسة أولاد وبنتان، فما نسبة احتمال إصابتنا بالمرض؟ وكيف نهتم بوالدنا المريض؟! +علماً أني وأخي نعاني من السمنة. +أفيدوني وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: +فإن السكري من النوع الثاني يحصل أكثر عند الأشخاص الذين يعانون من البدانة، فالبدانة أحد العوامل ومن أكثرها علاقة مع السكري، وعامل الوراثة كذلك له علاقة مع ظهور السكري عند الأفراد، فإذا كان أحد الوالدين عنده سكري فإن النسبة تتضاعف. +وهذا يعني أنه إن كانت نسبة حصول السكري في البلد الذي يسكن فيه الإنسان 10% فإنه إن كان أحد الوالدين عنده سكري فهذا يرفع نسبة حصول السكري عند الأولاد إلى 20%، وإن كان الأولاد يعانون من البدانة فهذا يرفع احتمال حصول السكري أكثر من ذلك. + +وأما الضغط فكذلك له علاقة بالسمنة وبالسكري، وإذا كان أحد الوالدين عنده ضغط فهذا أيضاً من العوامل الإضافية لحصول ارتفاع الضغط. + +لذلك عليك أنت وإخوانك أخذ الحرص من الآن، وأكثر شيء يمكن أن تفعله هو تنقيص الوزن والمشي ومراقبة الوزن حتى يبقى في الحدود الطبيعية، فهو من أكبر العوامل التي تجعل الإنسان عنده استعداد للسكري والضغط وارتفاع دهون الدم. +وأما الوالد فعليه اتباع تعليمات طبيب السكري والمحافظة على السكر ليكون في الحدود الطبيعية وعلاج الضغط -إن وجد- وعلاج الكوليستيرول -إن وجد- وتنزيل الوزن. +ونوصيك بالدعاء وحسن التوكل على الله، فقد قال تعالى: ((وَإِذَا سَأَلَكَ عِبَادِي عَنِّي فَإِنِّي قَرِيبٌ أُجِيبُ دَعْوَةَ الدَّاعِ إِذَا دَعَانِ))[البقرة:186]. +والله الموفق.",د. محمد حمودة,273812,2007-10-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +ما أثر الوراثة في الاستعداد للإصابة بالمرض النفسي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +هل الأمراض النفسية تكون موجودة في الجينات وتُورث، فعلى سبيل المثال: هل مريض الاكتئاب يمكن أن يورث المرض إلى أبنائه أو أبناء إخوانه؛ أي أن الأمراض النفسية يمكن أن تكون وراثية مثل مرض السكر وضعف النظر ونحوهما؟ +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ أحمد محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: +فإن هذا الموضوع قد خضع لبحوث كثيرة، ونتائج البحوث الموثقة والمعتبرة تشير إلى أن الاستعداد لبعض الأمراض النفسية مثل مرض الفصام والاكتئاب والوساوس القهرية هو في الواقع وراثي؛ بمعنى أن المرض نفسه لا يورث مثل توريث مرض الهيموفيليا -مثلاً- وهو أحد أمراض الدم الوراثية، وإنما وجود المرض في الأبوين مثلاً سوف يزيد من استعداد بعض الأبناء -وليس كلهم- للمرض النفسي، وتكون قوة هذا الاستعداد بقوة صلة القرابة بين المريض وأقربائه. + +والوراثة والشخصية وبناؤها تُعرف بالعوامل المرسبة، وهنالك الظروف الحياتية وتعرف بالعوامل المهيئة، والمتفق عليه هو أن تفاعل العوامل المرسبة مع العوامل المهيئة ربما يؤدي إلى ظهور الحالة النفسية، إذن فهنالك استعداد وراثي كما في مرضى السكر مثلاً، ولكن لا نستطيع أن نقول: إن هنالك ثوريثاً مباشراً للمرض النفسي أو العقلي. +وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,273599,2007-10-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +نسب توريث الأمراض الوراثية,أريد أن أسأل: يوجد لدى زوجتي اختلال في الجينات، فهل يؤثر ذلك على الأولاد؟,"بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ Yagob حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لا أستطيع تحديد ماذا تعني بوجود خلل في الجينات لدى زوجتك، فإذا ظهر ذلك من خلال أمراض وراثية معينة يكون هناك احتمال لنقل هذه الأمراض للأولاد. + +لكن حسب نوع المرض من الناحية الوراثية تختلف نسب التوريث، فالأمراض ذات الصفة السائدة يكون احتمال إصابة الطفل 50 %، وإذا كانت الأمراض متنحية فتكون النسبة 25 %، وهناك أمراض تصيب الذكور فقط دون الإناث. + +لذا لا يمكننا الجزم بحتمية إصابة الأولاد بخلل جيني أو مرض وراثي محدد، فالأمر كله يدخل في إطار الاحتمالات. +والله المستعان.",د. إبراهيم زهران,273255,2007-10-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +ما أسباب إصابة الطفل بعيوب المجرى الخلقية؟,"السلام عليكم .. + +ولدت وعندي مشكلة تشوه في مجرى البول منذ الولادة، خضعت لعمليات جراحية عديدة، ولله الحمد أنا أتعافى، فهل إذا أنجبت أطفالاً هناك إمكانية إصابتهم؟ أيضاً: هناك حالة عند الانتصاب للعضو الذكري يتكون انحناء للعضو، مع العلم أن المجرى سليم، فكيف تعالج هذه الحالة ويرجع العضو للوضع الطبيعي؟ +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فتتعدد الأسباب المسئولة عن إصابة الطفل بالعيوب الخلقية الخاصة بالمجرى، والتي منها وجود فتحة البول في غير مكانها الطبيعي؛ حيث قد توجد في السطح السفلي للذكر أو السطح العلوي أو في مؤخرة الذكر، وكلها حالات تنتج عن الأسباب الآتية: +1- أسباب وراثية، حيث نجد زيادة في معدل حدوث بعض هذه الحالات في أسر معينة، وتزداد النسب بين التوأم وبين الأبناء للأشخاص المصابين، ولكنها نسب بسيطة تصل إلى 8 %، لذا لا يمكن الحكم على الأطفال المولودين لأب مصاب هل حتماً سيصابون بنفس الحالة أم لا؟ ولكن يبقى الاحتمال قائماً. + +2- أسباب هرمونية نتيجة خلل هرموني أثناء فترة الحمل؛ مما يؤثر على الجنين ونمو الجهاز التناسلي. + +3- كذلك بعض العوامل البيئية المؤثرة على الأم الحامل من حدوث تلوث بيئي، فبعض المبيدات والأسمدة المستخدمة في زراعة الخضروات والفواكه تسبب زيادة هرمون الاستروجين، وكذلك بعض الأدوية وعلب الكانز الخاصة بالمياه الغازية، مما يسبب هذا الخلل في نمو الجهاز التناسلي للجنين. + +لذا فلابد من اجتماع كل هذه العوامل كي تحدث الإصابة؛ لذا لا تشغل بالك بهذا الأمر، فهذه أمور يصعب توقعها تحديداً، وحيث تختلف النسب والعوامل كما ذكرت. + +وبالنسبة لانحراف الذكر فوجود خلل في فتحة البول من أشهر الأسباب لحدوث انحراف القضيب، ولكن يجب في البداية تشخيص هل هذا الانحراف شديد بحيث يسبب مشكلة في الانتصاب والإيلاج والقذف داخل المهبل بشكل سليم يساعد على الجماع والإخصاب أم أن الانحراف بالنسبة العادية الموجودة عند بعض الرجال الطبيعين والتي لا تسبب أي مشكلة متعلقة بالجماع أو الإخصاب؟ + +لذا يجب عرض الحالة على جراح المسالك البولية للتشخيص وتحديد هل الأمر يحتاج إلى تدخل جراحي لعلاج الانحراف أم لا. + +وبالله التوفيق.",د. إبراهيم زهران,272315,2007-09-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +تكرار ألم الصدر ثم انتقاله إلى البطن وعلاقة ذلك بالوراثة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أشعر بألم مستمر ومتكرر، ويبدأ بألم في الصدر وعند ذلك آخذ نفساً طويلاً ثم ينتقل الألم إلى بطني وينحني ظهري، وبعد أن أقترب من الشفاء أحياناً أصاب بإسهال، وقد ذهبت إلى كثير من الأطباء لكنهم لم يفيدوني، وماذا يجب أن أفعل من التحليلات أو غيرها؟! + +علماً أن أختي بعمر عشر سنوات وتشتكي أيضاً من نفس الأعراض، وأخي الكبير لا يشعر بهذه الأعراض، أي أنه ليس بمرض وراثي. + +ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن كان أخوك الأكبر لا يشكو من هذه الأعراض فهذا لا ينفي أن يكون المرض وراثيا، فإن نمط انتقال الأمراض الوراثية إما أن يكون نمطا وراثياً متنحيا أو وراثياً سائدا، وفي الأول يجب أن يكون هناك مورثة من الأم ومورثة من الأب حتى يظهر المرض، وهنا يظهر المرض عند واحد من كل أربعة أولاد، وأما النمط الوراثي بالصفة السائدة فيظهر عند نصف الأولاد إن كان أحد الوالدين مصاباً بالمرض. + +على كل حال فإنه من المهم معرفة إن كان ما تعاني منه يأتي بشكل نوبات لعدة أيام كل فترة وفترة، وإن كان يترافق مع ارتفاع في درجة الحرارة، فمثلا حمى البحر الأبيض المتوسط - وهو مرض وراثي - مرض يتميز بحمى متكررة والتهاب يشمل البطن أو الصدر، ويكون مترافقا بإسهال بعد الإمساك، وتبدأ علامات هذا المرض في الظهور ما بين عمر 5 - 15 سنة، والأعراض تأتي بشكل نوبات تستمر لمدة 2 - 4 أيام وتترافق بارتفاع درجة الحرارة أو تبادل في الحرارة والقشعريرة، وألم متكرر في الصدر يزيد مع أخذ النفس لأن سببه التهاب في الغشاء المبطن للصدر أو ما يسمى بغشاء الجنب، وآلام متكررة في البطن وتكون شديدة، وكذلك آلام متكررة في المفاصل - مفاصل الفخذين والركبتين وغيرها -. + +أما إن لم يكن بشكل متكرر أو بشكل نوبات فإن آلام الصدر التي تأتي في نهاية النفس إما أن تكون من جدار الصدر - أي من غلاف الرئة - أو ما يسمى غشاء الجنب أو من الأضلاع أو من العضلات الصدرية، ولذلك فمن المهم جداً معرفة موضعه ومهم جداً أيضاً الفحص الطبي لهذه المنطقة لمعرفة مصدر الألم. + +عليك بمراجعة طبيب الباطنية عند حدوث الأعراض وإخباره أن أختك مصابة بنفس الأعراض، وكما قلت فإنه من المهم مراقبة إن كانت هذه النوبات تترافق بالحرارة عندها، وعلى الأكثر يكون التشخيص هو حمى البحر الأبيض المتوسط الذي يفسر كل الأعراض عندك. + +أما التحاليل فلا يوجد تحليل معين لتشخيص حمى البحر الأبيض، ولكن يمكن عمل تحليل خاص للمورثات أو الجينات التي تحمل المرض في بعض الحالات. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,271629,2007-08-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +مرض أنيميا البحر المتوسط .. توريثه للأبناء وتأثيره على الإنجاب,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +لدي صديقٌ مصابٌ بمرض أنيميا البحر المتوسط، وهو الآن مقبلٌ على الزواج، ولقد قرأت في عدة مواقع أنه لابد من الكشف الطبي قبل الزواج وخصوصاً لمن كان حاملاً لهذا المرض، وسؤالي هنا: هل يؤثر هذا المرض على الإنجاب؟ وهل هذا المرض من الممكن أن يكون وراثياً؛ أي يورث لابنه من بعده؟ وهل يوجد علاج له��ا المرض؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد فوزي حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن مرض أنيميا البحر الأبيض المتوسط أو الثلاسيميا شائعٌ في بلدان البحر الأبيض المتوسط، ونمط الوراثة فيه بأنه يلزم أن يكون هناك مورثة حاملة للمرض من كلا الوالدين حتى يظهر المرض؛ أي أنه يحتاج لمورثتين حاملتين للمرض حتى يظهر المرض؛ وبالتالي يجب أن يكون الوالد والوالدة حاملين للمرض أو أحدهما مريضاً والآخر حاملاً للمرض. + +وفي حالة صديقك المريض فإنه حامل لمورثتين للمرض وهو يورث مورثة واحدة فقط لكل ولد من أولاده، وفي حال كون زوجته سليمة وليست حاملة للمرض فإن كل الأولاد سيكونون حاملين للمورثة ولا يظهر عندهم المرض، وإنما يكون عندهم ما يسمى بالثلاسيميا الصغرى؛ وهي لا تسبب أي مشاكل عادة ولا تسبب أي مرض، وإنما يجب الانتباه إلى أن المصاب بالثلاسيميا الصغرى هو حامل لمورثة المرض ويجب ألا يتزوج بحاملة لمورثة المرض. + +ونعود إلى صديقك فإن أهم شيء هو عمل تحاليل للمرأة التي يرغب الزواج بها للتأكد من عدم حملها للمورثة، وهذا يتم بتحليل الدم؛ فإن لم تكن حاملة للمرض فليستخر الله تعالى في الزواج ويتوكل على الله. + +وأما علاج المرض فلا يوجد علاج يشفي من المرض إلا أن المريض يحتاج لنقل دم بشكل متقطع وأدوية للتخلص من الحديد الزائد في الجسم. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,271127,2007-07-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +التنازل عن عيوب المرأة مقابل تدينها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: +استشارتي تتكون من جزئين: حيث أنا شاب أبلغ من العمر 23 سنة، وأدرس في الجامعة، والفصل القادم سيكون آخر فصل لي، وطموحي منذ الصغر أن ألتحق بكلية الملك فهد الأمنية؛ لكي أصبح ضابطاً عسكرياً بإذن الله تعالى، لكن والدتي -حفظها الله لي ولإخواني- أتت وقالت لي: سوف نقوم بخطبة فتاة لك، وهي ذات دين وخلق وفوق ذلك جميلة، وهي تبلغ من العمر 19 سنة وتدرس في كلية الطب في السنة الأولى، وهي متخرجة من الصف الثاني الثانوي من مدرسة تحفيظ القرآن الكريم، وفي الصف الثالث الثانوي فقط انتقلت إلى القسم العلمي وتخرجت بنسبة أكثر من (99%). +والمشكلة التي استوقفتني وجعلتني أتردد أكثر هي أنني لا أفكر حالياً في الخطبة، فأنا من ترتيب أولوياتي أن أتخرج أولاً ثم ألتحق بالكلية الأمنية وبعد ذلك أفكر في الخطبة، والعمر الذي بيني وبينها هو أربع سنوات فقط، وأنا شخصياً أفضل بأن يكون الفارق العمري بيني وبين من ستشاركني الحياة لا يقل عن خمس إلى ست سنوات، وأيضاً فإني لا أملك المال الذي يجعلني قادراً على تكاليف الخطوبة ومالها من أمور مثل الهدايا والعزائم التي لا تخفى عليكم. +وأما الجزء الآخر من المشكلة فهو أنه قد اتضح لوالدتي أن الفتاة مصابة بداء السكري من النوع الأول -المعتمد على الأنسولين- منذ أن كانت في المرحلة المتوسطة، حيث كانت تمزح معها إحدى زميلاتها وتلفظت بكلمة جارحة مما أثر عليها وأدى إلى إغمائها مما جعلها تصاب بهذا المرض -أسأل الله أن يشفيها ويشفي مرضى المسلمين أجمعين-، وقد قرأت في إحدى كتب التغذية أن الفتاة التي تصاب بداء السكري فإنه يزيد من فرصة حدوث تشوهات خلقية في إنجاب الأولاد، وهذا هو الذي استوقفني كثيراً جداً، فأنا لا أريد أن أظلم أولادي وكذلك لا أريد أن أظلمها هي أيضاً. +فحيرتي في كل تلك الأسباب التي ذكرتها في الجزئين وهي: هل لي أن أتنازل عن تلك الأسباب مقابل ما تتحلى به من دين وخلق وفوق ذلك الجمال والعلم؟! +أفيدوني بارك الله فيكم وسدد على طريق الخير والنصر خطاكم. +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: +فإن الدين والأخلاق والعلم هي أغلى وأعلى المطالب، فإذا اجتمع مع ذلك رغبة الوالدة ووجد الانطباع والحسن والقبول فلا تتردد، واعلم أن الأرواح جنود مجندة ما تعارف منها ائتلف وما تناكر منها اختلف، واعلم أن الإنسان يكسب من طاعة والديه الخير الكثير، ونسأل الله أن يقدر لك الخير ثم يرضيك به. +وأما بالنسبة لمسألة العمر فلا إشكال فيها إذا وجد الوفاق والتوافق، كما أن الزواج معين على الاستقرار في الحياة فليس الأمر كما يشاع ويقال. +ونحن ننصحك بأن تصلي صلاة الاستخارة، وهي طلب الدلالة إلى الخير ممن بيده الخير، وشاور من حضرك من أرحامك وإخوانك، وكن واثقاً بأنه لن يخيب من يستخير ويستشير. +وأما بالنسبة لخوفك من التشوهات المحتملة في الأطفال إذا وجدوا فذاك أمر سابق لأوانه، وأرجو أن تجد عون أهلك بعد توفيق الله في مسألة التكاليف. +وهذه وصيتي لك بتقوى الله، وأرجو أن تنظر للمسألة من كافة الجوانب، واعلم أنك لن تجد امرأة لا عيب فيها، كما أنك كإنسان لا تخلو من العيوب، وكفى بالمرء نبلاً أن تعد معايبه، والإنصاف يقتضي أن تحشد الإيجابيات وتضخمها قبل أن تنظر في السلبيات. +نسأل الله أن يقدر لك الخير ثم يرضيك به وأن يلهمك السداد والرشاد. +وبالله التوفيق والسداد.",د. أحمد الفرجابي,270637,2007-07-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +الإعاقة الذهنية في الأقارب واحتمالات الوراثة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ما هي أسباب الإعاقة الذهنية؟ وهل الزواج من شاب لديه أخوان مصابان بإعاقة ذهنية يؤدي إلى إنجاب أطفال معاقين ذهنيّاً؟ وما هي نسبة احتمال إنجاب أطفال معاقين ذهنيّاً؟! + +علماً بأني لا يربطني به أي صلة قرابة، فهل من الممكن أن يكون حاملا لجينات وراثية تؤدي إلى إنجاب أطفال معاقين؟ وهل تصرفات المعاق ذهنيّاً تمثل خطورة على من حوله؟! + +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ رنيم حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +بداية لابد أن نحدد ما هو المقصود بالإعاقة الذهنية؛ فهي تعني أشياء مختلفة لمختلف الناس، فهناك الإعاقة الذهنية التي تنتج من التخلف العقلي؛ بمعنى أن الإنسان يكون منذ الولادة يعاني من قصور في عقله وفي مستوى إدراكه وفي مستوى الذكاء وفي مستوى النضوج الوجداني والتكيف الاجتماعي، فهذا نوع من الإعاقة الذهنية، وهو يتفاوت في شدته وقوته وحدته. + +هناك نوع من الإعاقة الذهنية التي تنتج من الأمراض العقلية مثل: مرض الفصام إذا كان شديداً وغير مستجيب للعلاج بصورة فعالة فقد ينتج منه بالطبع إعاقة ذهنية. + +الإعاقات الذهنية بصفة عامة أيّاً كان سببها فإن الوراثة قد يكون لها دورٌ فيها، ولكن الجانب الإرثي يعتبر جانباً بسيطاً جدّاً، أي توجد جينات معينة قد تؤدي إلى إعاقة ذهنية، وهذه الجينات المعينة قد تنتقل من الإنسان إلى ذريته، ولكنها لا تنقل بالطبع إلى الإخوان أو الأقرباء الآخرين، وهذا الانتقال من الإنسان إلى ذريته يتفاوت، فهناك من يكون حاملاً لجينات مرضية معينة تؤثر على 50% من الذرية، وهناك جينات أخرى تؤثر على 25% من الذرية فقط، وهذه بالطبع لا يمكن تحديدها إلا بفحوصات مختبرية لدى الطبيب المتخصص في علم الجينات. + +كما ذكرنا أن المرض يعبر عنه في الأولاد وبنسبة 50% أو 25%، فهناك بعض الأطفال الذين لا يظهر عليهم المرض ولكنهم يكونون حاملين للجينات التي ربما تؤدي إلى المرض في أولادهم، فحين ننظر إلى الشجرة الأسرية نجد هؤلاء الأطفال الذين يحملون هذه الجينات ولم تظهر عليهم الحالة المرضية حين يكبرون ويتزوجون إذا كان أحدهم يحمل الجينات فسوف يظهر المرض الجيني على جزء من أبنائه أيضاً يتراوح ما بين 25 إلى 50%. + +بالنسبة لحالتك فلا أعتقد أن هناك خطورة حقيقية في أن تصاب الذرية بإعاقة ذهنية، ولا أستطيع بالطبع أن أنكر أن هناك احتمال ضعيف جدّاً، ولابد أن أكرر أنه ضعيف وضعيف لدرجة أنه يمكن تجاهله، وهو أن زوجك إذا كان حاملاً لأي جينات إعاقية ربما يظهر هذا على الأطفال، ولكن لا أعتقد أن ذلك سوف يحدث بإذن الله تعالى. + +أولاً: كما ذكرت لك في الأصل الإعاقات الذهنية الوراثية هي قليلة جدّاً. +ثانياً: احتمال أن يكون الشخص حاملاً هذا أيضاً احتمال ضعيف. +ثالثاً: بما أنك لست على قرابة به فهذا يمنع التمازج الجيني الذي يساعد في بعض الحالات على ظهور أعراض الإعاقة الذهنية. + +أعتقد في رأيي أن تتوكلي على الله، وإن شاء الله لن يحدث شيء، وإذا أتيحت فرصة الفحص فهناك بعض المراكز المتخصصة في الفحص قبل الزواج، وأيضاً إذا لم يكن هناك حرج أن تسألي هذا الأخ عن نوع الإعاقة التي يعاني منها إخوته: هل شخصت؟ وما هو مسماها؟ وبالطبع إذا كانت من النوع التي تنقل جينيّاً فسوف يكون ذلك واضحا. + +وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,269665,2007-06-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +دور الوراثة في الأمراض النفسية,"السلام عليكم + +إذا كان أخو خطيبتي مصاباً بحالة نفسية أصيب بها نتيجة ظروف صعبة وتربية صارمة في عمر 16 سنة، وهو الآن يبلغ 29 عاماً، وهو منقطع عن العالم ولا يكلم الناس ولا يكلم أهله ولا يفعل أي شيء، ولا يعرف ماذا يحصل في الدنيا، ويقرأ الكتب الدينية فقط، وليس له أي نوع من الإيذاء للآخرين، فهل هذا النوع من الأمراض يورث؟! +لأني في حيرة وقلق شديدين على أطفالي في المستقبل. +مع الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ أثير حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +دور الوراثة في الأمراض النفسية سبب الكثير من المشاكل والانزعاج لكثير من الناس، ونحن لا ننكر أن للوراثة دوراً في الأمراض النفسية، ولكنه ليس الدور الوراثي المباشر، أي أنه لا توجد جينات تنتقل من شخص لآخر، وإنما الذي ربما يورث هو الاستعداد للمرض النفسي إذا تهيأت الظروف الحياتية الغير مواتية. + +الأرقام تقول: إنه إذا كان الوالدان مصابين بمرض نفسي أو عقلي – مثل مرض الفصام – فاحتمال إصابة الذرية في هذه الحالة هو 40%، وهذه حالات نادرة جدّاً، أي: من النادر أن يكون الأبوان مصابين بهذا المرض، أما إذا كان المصاب هو الأب أو الأم فإن 15 إلى 20% من الذرية ربما يصابون بالمرض نفسه أو مرض مشابه له، وهذه تعتبر نسبة ليست مرتفعة. + +أما إذا كان المصاب هو الأخ في مثل حالة خطيبتك هذه فإن نسبة التأثير الوراثي هي 5 إلى 12% بالنسبة لذريتها، وهذه تعتبر بالطبع نسبة بسيطة جدّاً، وهذه النسبة – الإصابة بالمرض – لا تحدث مع وجود العامل الوراثي إلا إذا كانت هنالك ظروف بيئية أخرى – كما تفضلت – مثل التربية الصعبة أو الضغوطات الحياتية أو الصعوبات الاقتصادية، وغيرها من ظروف بيئية محيطة بالإنسان. + +إذن أرجو أن تطمئن تماماً أن العامل الوراثي في حالة خطيبتك يعتبر عاملاً بسيطاً جدّاً جدّاً، ولا أرى أن يسبب ذلك لك إزعاجا مطلقاً، فعليه أقدم على زواجك وتوكل على الله. + +نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة التي تتمتع بالصحة وكمال العافية. + +وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,268845,2007-05-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +هل تكيس المبايض مرض وراثي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +لقد استفدت كثيراً من هذا الموقع الرائع، وقد أجابتني الدكتورة سامية النملة - جزاها الله خيراً - إجابة واضحة جداً. + +سؤالي: هل إحدى بناتي ستصاب بتكيس المبايض عافاهم الله؟ وكيف أبدأ علاجها إذا ظهرت عليها الأعراض؟ وما هي طرق الوقاية؟ + +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم جمانة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +صحيحٌ أن تكيس المبايض ليس مرضاً وراثياً ولكن ينطبق عليه أنه مرض عائلي؛ أي يكون في أكثر من فردٍ في العائلة، ولذلك لا يمكنني الجزم بأن بناتك سوف يعانين من نفس المشكلة أم لا. + +نصيحتي لكِ هي بمراقبة أكل بناتك، والتقليل من النشويات والأطعمة الجاهزة، وتعويدهن على ممارسة الرياضة في فترة البلوغ بالذات. + +أسأل الله تعالى أن يجنبهن كل مكروه وسوء. + +وبالله التوفيق.",د. سامية موسى النملة,268454,2007-04-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +أثر الوراثة في مرض السرطان,"السلام عليكم. + +هل لمرض السرطان -عافانا الله منه- جزءاً وراثياً؟ وإن وجد في أحد أفراد العائلة، لكن تم الشفاء منه، فهل يوجد له جزءاً وراثياً أيضاً؟ أم أن السرطان الحميد ليس فيه جزء وراثي؟ +أفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ علي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، +هناك عوامل تساعد على حصول السرطان منها العوامل البيئية والغذاء والتدخين والعوامل الوراثية، وطبعاً للعوامل الوراثية دور مهم في سرطان الثدي وفي سرطانات القولون حيث يزداد عند العائلات التي تكثر فيها اللحميات القولونية المتعددة العائلية Familial multiplr colonic polyposis +وهناك أيضاً أورام حميدة تكثر أيضاً في عائلات معينة مثل البروزات العظمية Exostosis وطبعاً هناك السرطانات التي يكون فيها للعوامل الوراثية دور ضعيف. +وبالنسبة لسؤالك عن السرطان الحميد فيعتمد على طبيعة الورم، وكان من الأفضل لو ذكرت اسم الورم حتى نعطيك الجواب بالنسبة للورم الحميد إن كان هناك عوامل وراثية أم لا؟ وإن كان ورماً حميداً فلماذا الخوف منه؟ +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,268052,2007-04-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +التأتأة بين الوراثة والاكتساب,"السلام عليكم. + +أود أولاً أن أشكركم شكراً جزيلاً على ما تقدمونه لجمهوركم، وأتمنى أن يجعل الله لكم ذلك في ميزان حسناتكم يوم القيامة، وأن يجزيكم خيراً. + +لقد أعدتم لي الثقة بالنفس التي كنت أفتقدها في استشارتي السابقة لكم. + +ثانياً: لي سؤال عندكم من فضلكم، هل التأتأة وراثية أم نتيجة عوامل أخرى مكتسبة مثل القلق والرهاب الاجتماعي ونحو ذلك؟ + +ولكم جزيل الشكر وخالص تحياتي.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نعم توجد هناك بعض العوامل الوراثية لهذه التأتأة، ولكن ليست هذه هي الوراثة المباشرة أو التي تعتمد على ما يعرف بقوانين منديلي الجينية التي تتمثل أنه إذا حدث مرض معين إذا كان وراثيّاً فهنالك نسبة معينة معروفة محددة سوف يصاب بها أحد أفراد الأسرة من الأبناء بهذا المرض. + +ولكن في هذه الحالة ( التأتأة ) لا تتبع هذا المنحى الجيني المعروف، إنما هو اكتساب الميول للتأتأة إذا كانت موجودة في الأسرة، فهذا النوع من الإرث يعتمد على عدة جينات صغيرة وغير مكتملة، فهنالك نوع من الميول الجيني - مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم – لحصول مثل هذا الميول ( التأتأة ). + +والتأتأة تظهر أكثر لدى الأولاد مقارنة للبنات، علماً بأنها في البنات يصعب علاجها، بالرغم من استجابتها إلا أن استجابتها للعلاج أقل، ولكن بصفة عامة إذا بدأ العلاج والتدريب التأهيلي في سنٍّ مبكر فإن النتائج هي جيدة جدّاً. + +بالطبع لا نستطيع أن نهمل العوامل الأخرى، فإذا كانت الوراثة الغير كاملة هي العامل المرسب فالقلق والتوتر والرهاب هي العوامل المهيأة، أي إذا كان الإنسان لديه الاستعداد وكان في وضع قلق أو ضع أدى إلى نوع من المضايقة فهذا بالطبع يؤدي إلى حدوث التأتأة.. +إذن التفاعل بين العوامل المرسبة والعوامل المهيئة هو الذي يؤدي إلى التأتأة، وهذه هي العلاقة التي نعرفها في وجود وتسبب هذه العلة. + +نسأل الله لك التوفيق والسداد. + +وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,267597,2007-04-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +أثر العوامل الوراثية في إصابة الطفل بمتلازمة التوريث,"السلام عليكم. + +لدي بنت عمرها (7) سنوات ونصف، يعاني أبوها من متلازمة توريت، وعمره الآن (44) سنة، وقد لاحظت أن ابنتي بدأت ببعض الأشياء التي أفزعتني، وأعيش الآن في إعياء كامل، وهذه الملاحظات هي: (Snifing)، وكحة، وترميش بالعين، وكل هذه الحركات تشتد أثناء مشاهدتها للتلفاز، فبماذا تنصحونني حتى لا تصل إلى درجة أبيها من الـ(Depression)، ونطق الكلمات النابية وغيرها. +أفيدوني رعاكم الله وأبقاكم لخدمة أمتنا.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخت الفاضلة/ سونا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فبالنسبة لمتلازمة توريت لا يُعتقد أن العوامل الوراثية هي من العوامل المهمة في تسبب هذا المرض، بمعنى أن هذه المتلازمة لا تتبع قوانين الإرث أو ما يُعرف بقانون ماندلين للوراثة، فربما يكون هنالك بعض الميول الإرثي أو السببي، ولكن لا نقول: إن هذا المرض بالضرورة أن يظهر في الذرية، إذن: فأرجو أن تطمئني تماماً لذلك. + +وما ظهر من ابنتك لا أعتقد أنه من أعراض متلازمة توريت، فربما يكون الترميش بالعينين لسبب آخر، ولكن قطعاً لا نستطيع أن نتجاهل هذه الأعراض، وأنا لا أريد أن أقول كلاماً يسبب لك نوعاً من القلق والتوتر، وهو إذا كانت سوف تصاب بمتلازمة توريت من الناحية الإرثية فليس هنالك أي وسيلة لمنع ذلك، ولا توجد وسيلة تقول: إن المرض سوف يمنع إذا كان سوف يورث، ولكن كما ذكرت لك أن الجوانب الوراثية في هذا المرض هي ضعيفة جداً. +وعموماً: أرجو ألا تعيشي تحت وطأة الفزع، ولا تعيشي تحت وطأة القلق، وأرجو أن تعاملي ابنتك معاملة عادية جداً وألا تلفتي نظرها إلى هذا الترميش الذي بالعينين، وأرى أنه إذا تم لفت نظرها بشدة لهذا المرض فربما يزيد لديها، فالعلاج يكون في مثل هذه الحالة بالتجاهل، فاجعلي الطفلة تتوجه نحو دراستها ونحو تحصيلها الدراسي، وحاولي أن تنمي شخصيتها بأن تشعريها بوجودها وكينونتها في المنزل، واجعليها ترتب أغراضها وملابسها بمفردها، وعلميها كيفية إدارة الزمن، والمشاركة في أعمال المنزل، ومقابلة الضيوف، والرد على التليفون، وهكذا، وأنا على ثقة أنكِ لديكِ إدراك تام بهذه الأمور، ولكن في كثير من الحالات لا نطبقها. + +إذن فتنمية شخصية الطفلة هي الوسيلة الطيبة، وبالطبع أرجو أن تراقبي هذه الحركات، وربما يكون أيضاً من المستحسن والطيب إذا عرضتِ الطفلة على أحد الأطباء، فإذا كنت في الخرطوم فيمكن أن تعرضيها على الأخ الدكتور عبد الله عبد الرحمن أستاذ الطب النفسي بجامعة الخرطوم، وعليك فقط التأكد من هذه الحركات والترميش في عين طفلتك. + +وأما بالنسبة للإصابة بالاكتئاب وخوفك من الاكتئاب الذي حدث لوالدها فحقيقة لا أرى أن هنالك سبباً يجعل هذه الطفلة تُصاب بالاكتئاب، ولكن يجب أن تعامل الطفلة معاملة عادية، وكما ذكرت لك أن التنشئة والتربية التي تقوم على تشجيع الطفل وترغيبه وبناء شخصيته هي دائماً وسائل حماية إن شاء الله من الأمراض النفسية التي ربما تحدث لبعض الناس في الكبر. + +وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,266671,2007-03-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +كبر رأس الجنين وعلاقته بالوراثة,"السلام عليكم. +زوجتي حامل وعمر الحمل (32) أسبوعاً، وقمنا بعمل سونار، ومن خلال السونار أخبرنا الدكتور أن نمو الرأس عمره (36) أسبوعاً، ولكن باقي الجسم متناسب مع عمر الحمل، أي: (32) أسبوعاً. + +وقد قام دكتور أخصائي أشعة بعمل أشعة أخرى للتأكد من أي مشاكل عند الجنين وقال: إن كل شيء طبيعي جداً، لكن حجم الرأس سيكون كبيراً، مع العلم أنه لا توجد بيننا صلة قرابة بيني وبين زوجتي، ولا يوجد أحد في العائلتين رأسه كبير. + +وأريد أن أسأل: هل من الممكن في الفترة المتبقية من الحمل -تقريباً: ستة أسابيع- أن يتناسب معدل النمو للجنين؟! + +وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ محمد مصطفى حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فطالما أن تكوين الرأس طبيعي -أي أنه لا يوجد تجمع للماء داخل الرأس- فلا داعي للقلق، ويجوز أن يكون في الأجداد البعيدين من كان رأسه كبيراً، فعامل الوراثة يلعب دوراً كبيراً في هذه الحالات، وليس بالضرورة أن يكون من الأقارب القريبين. + +والمهم في هذه الحالة أن يظل الرأس إلى الأسفل عند الولادة، وأن يستوعب الحوض حجم الرأس حتى تكون الولادة طبيعية؛ لأن القلق في هذه الحالة يكون من احتمال أن تكون الولادة قيصرية نتيجة لحجم الرأس الكبير، وهذا لا يمكن التنبؤ به مقدماً؛ لأنه عند الولادة يمكن أن يتسع الحوض قليلاً ويصغر الرأس قليلاً، وهكذا يدخل الرأس إلى داخل الحوض، وهذا لا يحصل إلا عند الدخول في عملية الولادة الحقيقية. + +وطالما أن النمو من الآن أظهر هذا الفرق فغالباً أن هذا الفرق سوف يستمر في الأسابيع القادمة وسوف يظل الرأس أكبر من بقية أجزاء الجسم، ولكن قد لا يكون الفرق بهذا الشكل الكبير، وعموماً ليس هناك حل سوى متابعة النمو ومعرفة ما سوف تستقر عنده الأمور. + +والله الموفق.",د. سامية موسى النملة,266388,2007-03-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +الاضطراب ثنائي القطبية والخوف من توريثه للأبناء .. نظرة طبية علاجية,"السلام عليكم +أنا صاحبة استشارات سابقة أخبرتكم فيها عن حالة زوجي المصاب بالثنائي القطبي، هو حالياً موجود بالمستشفى منذ حوال�� 3 أسابيع بعد إصابته بنوبة هوس، وهي الثالثة من بداية مرضه الذي بدأ من 4 سنوات، والسنة الفائتة لم يصب بها. +سؤالي: هل الحالة ستلازمه دائماً بنوبة في السنة؟ ودواؤه في الماضي كان الليثيوم، لكن الأطباء السويديون قالوا أنه لا يكفي وحده، فأضافوا له دواء اللمكتال، الآن أريد أن أعرف ما حكمة بقائه بالمستشفى لأكثر من شهر؟ وما مصير أولادي خاصة أن المرض وراثي؟ +ولكم مني جزيل الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Somia حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: +فلا شك أن بقاء زوجك في المستشفى له ما يبرره؛ لأن الحالة حين تكون حادة خاصة نوبة الهوس قد تضر بالشخص ومن حوله، والمستشفيات تشكل نوعا من الحماية، كما أن الأطباء يستطيعون أن يراقبوا الحالة عن كثب، ويستطيع الطبيب أن يتحكم في الدواء والجرعة المناسبة، وحالات الهوس في الأصل تتطلب البقاء في المستشفى من أسبوع إلى أربعة أسابيع، وذلك حسب الحالة والاستجابة. + +أرجو ألا تحسي بأي نوع من الأسى، وأؤكد لك أن مصير أولادك وزوجك وحتى مصيرك أنت هو بيد الله تعالى أولاً، ثم هنالك ارتباط بين الأسرة وأفراد الأسرة، فانظروا إلى الأمر أنكم أصحاب مصير واحد، زوجك هو زوجك وهو والد أولادك، ولا شك أن عقيدتنا ومثلنا تحتم علينا أن يرعى فينا القوي الضعيف، وأن نساعد المحتاج في حاجته، وهي أسس وأطر هامة وضرورية جدّاً، وأنت بالطبع يربطك ميثاق غليظ بينك وبين زوجك يحتم عليك في هذه المرحلة الوقوف بجانبه، ويجب ألا يعتريك الخوف والشفقة ويسيطر عليك، فهذا الذي ذكر عن الوراثة وفيما يخص هذه الأمراض ليست تأكيدية، نحن لا ننفي أن هنالك ميولاً لهذه الحالات أن تحدث في بعض الأسر، ولكن ليس هو الإرث الجيني المباشر الحتمي، بمعنى أنه من عنده هذا المرض من الأب أو الأم تكون إصابة الأولاد بهذا المرض حتمية؛ لا. ليس كذلك، ولكن ربما يكون هنالك نوع من الاستعداد لدى بعض الأولاد أن تحدث لهم هذه الحالة، والاستعداد لا يعني حتمية وقوع الأمر. +إذن: فوضي الأمر إلى الله تعالى، ولا تشغلي نفسك مطلقاً بأمر هذه الوراثة، أرجو أن يُنشَّأ الأولاد التنشئة الصحيحة، احرصي على التعليم والتربية وشئون دينهم الذي يعطيهم الواقي والمانع من هذه الأمراض، ونحن حين نتكلم عن الوراثة نقول هي من الأسباب المرسبة، ولكن إذا لم توجد الأسباب المهيئة لن يتم ولن يحدث المرض والأسباب المهيئة نعني بها المحيط والبيئة والتربية، إذن إن شاء الله تكونين حريصة على ذلك. +الشيء الآخر: وهو بالنسبة للأدوية، فلابد لزوجك أن يلتزم بالأدوية، وأعتقد أن الدور الأساسي في ذلك يقع عليك أنت، فأرجو أن تعاونيه، ثبتي له وقتاً للأدوية، قدميها له بصورة فيها الود والعطف وسوف يقبلها منك + +في بعض حالات الهوس يتطلب المريض أن يعطى أكثر من دواء، والليثيم من الأدوية الجيدة ولكنه قد لا يكون كافيّاً، واللامكتال يعتبر من الأدوية الجيدة في تثبيت المزاج، ونحن نعطيه في حالات كثيرة مع الليثيم، وفي بعض الحالات نضيف عقارا ثالثاً وهو الدباكين أو التجرتول. + +أرجو ألا تنزعجي للفنيات العلاجية فالحمد لله الطب النفسي متقدم في السويد حسب ما أعرف، وبالطبع الأطباء سوف يضعون له البرمجة العلاجية التي تناسبه، ولكن أؤكد وصيتي لك وهي إعطاؤه الدواء والالتزام بالدواء، وما أنزل الله من داء إلا أنزل له دواء، فتداووا عباد الله، أنا متفائل جدّاً أن زوجك إن شاء الله ليس م�� الضروري أن يصاب بكل نوبة أو بنوبة كل سنة، ليس هذا من الضروري مطلقاً، ولا أريد أن أكثر التكرار، ولكن عدم الالتزام بالدواء هو أكبر سبب للانتكاسات المرضية، خاصة في حالات الاضطراب ثنائي القطبية. +إذن أرجو أن تحرصي على إعطائه الدواء، وبالطبع يجب ألا يُشعر مطلقاً أنه معاق، أو أنه يعاني من مشكلة كبيرة، بل يجب أن يحفظ له كينونته ووجوده في داخل الأسرة، وأنا على ثقة كاملة أنك على دراية بذلك، وعليك بالصبر، وأسأل الله له الشفاء وأن يحفظ لك أولادك وزوجك، وأن يمتعكم بالصحة والعافية. +وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,266246,2007-03-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +مدى تأثير زواج الأقارب على المواليد والتحاليل الخاصة بأثر مرض السكر في إحدى العائلتين,"ما مدى تأثير زواج الأقارب على الطفل؟ علماً بأن المرض الوراثي لإحدى العائلتين هو داء السكري، وأن المتزوجين زواج الأقارب غير مصابين بهذا المرض. + +وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ Nejmeddine حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فبالطبع لزواج الأقارب احتمالات تكون أكبر من غيره في حدوث عيوب خلقية تشمل مختلف أعضاء الجسم، مثل القلب والمخ والدم، وحتى الأمراض النفسية العصبية، وتزداد احتمالات حدوث هذه العيوب مع زيادة درجة القرابة من ناحية، وكذلك وجود صلة قرابة للآباء والأجداد للزوجين. + +بالطبع فمرض السكر من الأمراض الوراثية، ووجوده قد يسبب زيادة الاحتمالات بالإصابة عند زواج الأقارب، ولكنه مرض بسيط ويمكن التحكم فيه. + +المطلوب من الزوجين بعض الفحوصات التي توضح احتمالات الإصابة بالنسبة للأجيال القادمة، وهو تحليل كروموزومات لمعرفة الصفات المتنحية والسائدة، واحتمالات الإصابة، ويكون التحليل بأخذ عينة دم من الزوجين، ويتم عمل هذا التحليل في المعامل الكبرى المركزية. + +مع أخذ التاريخ المرضي المفصل للأمراض الوراثية في العائلة، ومن ثم معرفة الاحتمالات. + +والله المستعان.",د. إبراهيم زهران,265360,2007-02-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +أسباب برودة الأطراف وزيادة الدهون في الوجه,"السلام عليكم. + +لديّ مشكلة أعاني منها منذ فترة طويلة، وهي برودة شديدة باليدين والرجلين في أي وقت - الشتاء أو الصيف -، وكلما صافحت شخصاً قال لي: يدك باردة. + +والمشكلة الثانية أني كنت نحيف الجسم، وزني (60 كج)، وبعد الزواج -والحمد لله- أصبحت (75 كج)، وطولي 166 سم، وشكل جسمي متناسق، ولكن الزيادة كلها بالوجه - الخدود - والرقبة والحلق، وهي زيادة بشكل كبير، حتى إني أتعرض لكثير من الأسئلة: لماذا هذه الزيادة بالوجه؟ + +ولقد ذهبت إلى مستشفى وأجريت تحاليل طبية، وقال لي الطبيب: نجري لك تحاليل واختبارات للغدة الدرقية التي ربما تكون هي السبب في ذلك، وأجريت التحاليل، والحمد لله قالوا بأنها سليمة ولا توجد لدي مشكلة فيها. + +أريد التخلص من هذه المشكلة، وإذا أحببت أن أراجع طبيباً ليفيدني أكثر فما هو تخصص الطبيب؟ وهل لها حل أم لا؟! + +والحمد لله على كل حال، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن برودة الأطراف تعني أن هناك تقلصاً في الأوعية التي تنقل الدم إلى الأطراف، وتوجد أسباب عديدة لبرودة الأطراف، منها: التدخين، وبعض الأدوية التي تقلص الأوعية المحيطية، والعمل في جو بارد أو عند الذين يعملون بالآليات التي تحفر الأرض بذبذبات أو ارتجاجات، وكذلك نقص تروية بسبب تضيق الشرايين، وهذا يحصل للكبار في السن، وكذلك بعض أمراض الروماتيزم. + +ومن أسباب ذلك أيضاً التوتر النفسي؛ فإن بعض الناس يحسون ببرودة الأطراف مع التعرق في اليدين، وهذا ليس له سبب. + +وأما موضوع تجمع الدهون في الوجه فإن لم يكن هذا موجوداً عندك قبل زيادة الوزن وظهر مع زيادة الوزن؛ فعلى الأرجح أن سببه زيادة الوزن من (60 إلى 75)، وإن كان شكل الوجه عندك موجوداً في أحد أفراد العائلة مثل الأب أو الأم أو الأخ فعلى الأكثر أن هذا السبب وراثي ولا تستطيع التحكم فيه؛ لأن الوراثة لها دور كبير في أشكالنا وطولنا ولون أعيننا وأشياء أخرى لا نستطيع التحكم فيها، وطالما أن التحاليل كلها مطمئنة وقد قام الطبيب بفحصك ولم يكن هناك أي أمر مرضي فإن ذلك يؤكد أن الأمر له علاقة بالوراثة. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,264570,2007-01-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +أعاني من كثرة التبول.. هل هي مشكلة تستدعي الذهاب للطبيب؟,"السلام عليكم + +أشكر كل من قام على هذا الموقع الجميل؛ لأنه مهما كتبت ومهما شكرت فلن أفي بكل حقوقكم. +مشكلتي: أنني عندما أشرب كوباً من الماء أو العصير أو أي شيء آخر أدخل الحمام بعد ربع ساعة من شرب الكوب، فأريد أن أعرف: هل هي مشكلة يجب الذهاب فيها إلى طبيب؟ +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن كثرة التبول له أسباب عديدة، مثل التهابات المثانة البولية أو مجرى البول، انقباض المثانة البولية بدون داع، كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول. + +يجب عمل جدول للتبول اليومي يبين كمية ومواعيد التبول، وكمية السوائل المتناولة وأنواعها (خاصة الشاي والقهوة)، فقد تكون الشكوى بسبب كثرة شرب هذه المشروبات، وعندها يكون العلاج عن طريق تقليل شربها. + +ويجب عمل تحليل للبول وآخر للسكر في الدم للتأكد من عدم وجود التهاب في المثانة البولية أو بول سكري، فإذا كان التحليلان طبيعيين، فيمكن البدء بتناول علاج يقلل انقباض المثانة، مثل الـ Detropan أو الـ Detrusitol. + +فإذا لم تكن هناك استجابة، فيجب عمل تحليل دم لفحص منسوب الهرمون المضاد لإدرار البول في الدم، فإذا كان منخفضاً يكون العلاج باستخدام الـ Minirin، وهو يوجد في شكل بخاخ أو أقراص، ويمكن تناول الأقراص مرة أو مرتين يومياً. + +إذا كانت الأعراض مصحوبة بإحساس قوي مفاجئ بالرغبة في التبول مع عدم تحكم في البول، أو تفريغ كمية قليلة من البول في كل مرة؛ فيجب عمل فحص ديناميكية التبول لمعرفة ما إذا كان هناك انقباض للمثانة البولية بدون داع، والتأكد من عدم وجود مشاكل عصبية. + +والله الموفق.",د. أحمد محمود عبد الباري,264296,2007-01-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +توصيف تشنج الطفل ليلاً في النوم وكيفية معرفته,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + +ابني عنده أربع سنوات، ويعاني من تشنجات أثناء النوم، ولم نلاحظها عليه أثناء النهار، بل تكون في الليل فقط عند النوم، حيث تتحرك أصابع يديه ورجليه تحركات فجائية على فترات متقاربة، ليس كل هذا في نفس الوقت بل كل علي حدة. + +وقد أجرينا رسماً للمخ، وقد أظهر رسم المخ -كما يقول التقرير- بؤرة صرعية في المخ، ويلزم علاج ستة أشهر لها، وذهبنا بها إلى الطبيب وقد أعطاه (ديباكين) و(تجريت��ل). + +ولم نلاحظ نتيجة ملحوظة، فقام الطبيب بعد شهر من العلاج بزيادة الجرعة ولم يحدث تغيير، وقد قال لنا طبيب آخر: إن ابني يعاني من فرط الحركة، وهذا يعني أن عندة طاقة زائدة ولا داعي لـ(التجريتول) ونستمر على (الديباكين)، ثم قمنا بعمل أشعة مقطعية علي المخ له وكانت النتيجة طبيعية، فذهبنا إلى طبيب آخر وقال لنا: إن هذه الحالة تسمي بـ(Mycronous sleep)، وسألني إذا كنت أعاني من نفس الأعراض، فقالت زوجتي إنها تلاحظ نفس الأعراض علي وأنا نائم، ولكن ليس بنفس الكثافة. + +وقد لاحظت أن أخته الصغيرة - عمرها سنة ونصف - عندها نفس الأعراض ولكن بصورة مكثفة، وهي أيضاً عندها نشاط كبير، وقد أكد لنا الطبيب أن هذه الحالة حالة وراثية ولا يوجد أدنى خوف منها، ولا يجب استعمال أي أدوية لها، حيث إنها سوف تخف حدتها مع تقدم العمر، وأن رسم المخ لا يوضح أي شيء، وأن ما فيه طبيعي ولا يقلق. + +فما هو تفسيركم لهذا؟ + +مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Haytham حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فهذا الأمر يعتمد على مراقبة الحركة التي تحدث للطفل، وإذا كانت تحدث فقط في فترات النوم أو عند الاستيقاظ، وهذه الظاهرة التي ذكرها الطبيب تعتبر ظاهرة حميدة، ولا تحتاج إلى علاج عند معظم الأشخاص، وتختفي مع مرور الوقت. + +وحتى إذا كانت هناك بؤرة في التخطيط إذا لم تكن تتماشى مع الحركة غير الإرادية فقد لا يكون لها أي تأثير بعيد المدى. + +وفي الكثير من المراكز الطبية والتي قد تختلف فيها آراء الأطباء بشأن نوع من التشنج أو الحركة غير الطبيعية يقوم الفريق المعالج بإدخال الطفل إلى المستشفى في غرفة خاصة، يتم فيها تصوير الطفل بالفيديو، وفي نفس الوقت يجرى له تخطيط طوال فترة وجوده في تلك الغرفة، والفترة تكون حوالي 24 ساعة، ويتم مراقبة الطفل، وبخاصة في فترة النوم. + +ويمكن للأسرة في بعض الأحيان أن تستعين بكاميرا فيديو لتصوير الطفل أثناء الحركة اللاإرادية، وعرضها على الطبيب المعالج للتأكد من التشخيص. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,263893,2007-01-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +ما مدى انتقال مرض السكر من الأبوين إلى المولود؟,"السلام عليكم.. + +أعاني من مرض السكر من النوع الثاني منذ سنتين، والحمد لله؛ حالتي تحسنت بعد ما كنت أستعمل الآنسولين لمدة سنة، الآن أستعمل الأقراص Metformina teva 850 mg. + +أنا متزوج في سن الأربعين رزقني الله ولدين، سنهم 8 -10، والعائلة -والحمد لله- كلها سليمة إلا عمتي وابنها. + +سؤالي كالتالي: هل من الممكن أن يصيبهما هذا المرض أم لا؟ + +أريد إنجاب طفل ثالث إن شاء الله، ولكني متخوف من أن يصاب الجنين بالسكر؟ فهل توجد طريقة لحماية الجنين بالدواء أو غيرها سواء أنا أو زوجتي؟ + +ما هو نوع الأغذية التي يجب علي تناولها وما هي أنواع الخضر والفواكه المفضلة استعمالها؟ + +أشكركم على هذا الموقع المفيد وأتمنى لكم المزيد من التوفيق.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محسن حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الجنين لرجل عنده سكري أو لمرأة عندها سكري لا يصاب بالسكري في الصغر، ولكن المرأة التي عندها سكري وتكون حاملاً فإن الجنين قد يأتي كبير الحجم. + +والسكر من النوع الثاني لا يظهر بشكل مبكر، وأنما متأخر بعد سن الأربعين إلا في بعض الحالات حيث يظهر في سن العشرينات، ولا تستطيع عمل أي شيء؛ لأن هذه الموروثات أنت ورثتها من أحد والديك أو كليهما، وورثتها لأولادك. + +وتتواجد السمنة بنسبة عالية عند المرضى السكريين من هذا النوع، وتسرع من حصول السكري، وتخفيف الوزن قبل ظهور الأعراض يساعد على التأخير من ظهور المرض. + +أما نسبة حصول السكري عند من أحد أبويه عنده سكري فهو (25%). + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,262446,2006-12-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +ما رأيكم في الزواج بفتاة أصيبت بمرض النشاط الزائد في الطفولة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +الإخوة الكرام: سؤالي حول الأمراض الوراثية، فأنا مقبل على الزواج من فتاة كانت تعاني وهي طفلة من مرض يسمى (Attention deficit disorder -add)، أو النشاط الزائد الذي أعتقد أنه انتقل لها عن طريق والدتها. + +أريد أن أحصل على بعض المعلومات عن ذلك المرض، وهل هذا المرض ممكن أن ينتقل وراثياً للأطفال عن طريق الأم؟ وما هو علاج ذلك المرض في حالة انتقاله وراثياً؟ وإذا كانت هناك فحوص طبية للتأكد من إمكانية انتقال المرض وراثياً أم لا؟ + +أرجو النصيحة بخصوص ذلك الأمر، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فما تسأل عنه لا يدعى التوحد، فالتوحد مرض آخر يسمى (Autism)، أما ما تسأل عنه وهو (Attention deficit disorder) هو مرض يصيب نسبة من الأطفال في سن المدرسة، وتتراوح هذه النسبة ما بين 2 إلى 20 % من الطلاب في سن الدراسة، وهو يتميز بشقين: عدم التركيز، والنشاط الزائد. + +هذا المرض أسبابه متعددة، وله شق وراثي أثبتته الدراسات العلمية، وهناك عدد من الجينات مرتبط به، وليس جيناً وراثياً واحداً، ما نريد أن نوضحه لك هو أن الوراثة شيء محتمل، ولكن تحديد نسبتها ليس دقيقاً، ولكنها ليست نسبة خطيرة، فهي تتراوح بين (0.75) إلى (0.92%)، لكن يمكن بسهولة إجراء فحوص وراثية للتأكد من انتقال المرض وراثياً للطفل. + +عموماً فالمرض ليس بخطير، وعلاجه في معظم الحالات ليس بالصعب، ويعتمد على درجة الحالة، فيمكن عمل برامج أنشطة معينة للطفل، أو استخدام عقار (Retalin). + +والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,259421,2006-10-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +نماذج من الأمراض الوراثية,"بسم الله الرحمن الرحيم +تحية طيبة، أما بعد: + +أرجو الإفادة عن أمثلة لبعض الأمراض الوراثية التي يمكن أن يصاب بها الإنسان. + +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الأمراض الوراثية كثيرة جداً أكثر من أن تحصى، منها: + +1- أمراض الدم، مثل مرض فقر دم البحر الأبيض المتوسط، وفقر الدم المنجلي. + +2- نقص الخمائر، مثل مرض التفول، والذي يؤدي إلى تحلل الدم عند تناول الفول. + +3- هناك أمراض الاستقلاب، والتي تنجم عن تراكم مواد معينة في أعضاء معينة في الجسم. + +4- مرض السكري، وارتفاع الضغط، وارتفاع الكولسترول. + +5- بعض أمراض القلب. + +6- بعض الأمراض مثل الرجفات في اليدين وعدم التوازن المخيخي. + +7- الصلع. + +8- أمراض العضلات. + +9- بعض سرطانات القولون. + +10- سرطان الثدي. + +وهناك الكثير والكثير والتي يصعب تعدادها. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,257149,2006-08-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +ما أثر انتقال الجينات الوراثية والاختلافات في الحمض النووي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +كانت لي استشارة برقم 251486، وفيها أن أعمل تحليلاً للجين��ت الوراثية لي ولزوجي، ولكن مخاوفي: هل هناك علاج للجينات الوراثية والكروموزمات؟ أم ليس لهما علاج؟ وإذا كان ليس لهما علاج فما الحل؟ أو الطريق الذي أسلكه؟ وإذا كان أحدنا تزوج بغير الآخر فهل سينجب؟ أم هو خلل دائم مع كل زواج؟ أرجوكم أفيدوني، وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ منة الله حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من المعروف أن الجينات الوراثية تنتقل إلى الأطفال بالتناصف من الأب والأم، فالصفات الوراثية تتمازج بين ما لدى الأب والأم من صفات، والأسباب الوراثية نتيجة طفرات في الجينات الوراثية التي يرثها الجنين من الآباء والأجداد، وهي إما سائدة -أي: يرثها الجنين من أحد الأبوين- أو متنحية، أي: يرثها الجنين من كلا الأبوين، وتؤدي هذه الطفرات إلى مرض وراثي في الجنين، يورثه بالتالي إلى أحد الأجيال التالية، وتتسبب في عيوب خلقية وراثية. + +والاختلافات في الحمض النووي تنتج عن خلل في نسخ الحمض النووي من جيل لآخر، هذا الخلل قد يتسبب في تحسين الصفات الوراثية، أو جعلها أكثر سوءاً، إن حصل الأول فهذا يعطي للفرد فرصة أكبر للبقاء، وبالتالي القدرة على توريث صفاته الوراثية، وإن حصل الثاني فهذا يحد من قدرة الفرد على البقاء، وبالتالي يضعف من قدرته على توريث صفاته الوراثية، والآباء كذلك يورثون مادة وراثية لا تنتقل إلا عبر الأب، وإلى الأبناء الذكور فقط. + +هناك بعض الأمراض الوراثية يمكن علاجها وتعديلها وراثياً، وهناك بعض الأمراض لم يتوصل العلم إلى علاجها إلى الآن. + +والله الموفق.",د. أسعد المصري,253032,2006-05-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +ما أثر فصيلة دم الأبوين على المولود؟,"ماهي العلاقة بين فصيلة دم المولود وفصيلة الوالدين؟ ثم ما هي الأمراض التي تنتقل عن طريق الوراثة؟ +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الأمراض التي تنتقل بالوراثة كثيرة جداً، نذكر منها مرض الثلاسيميا، وأمرض فقر الدم المنجلي، والسكري، وأمراض الاستقلاب، مثل زيادة دهون الدم، وأمراض نقص الخمائر، وهي كثيرة جداً، ومرض تكيس الكليتين، ومرض حمى البحر الأبيض المتوسط، والهيموفيليا، وبعض الأمراض العصبية، وبعض أمراض تضخم القلب. + +أما عن علاقة زمر الدم فإن ذلك يحصل فقط عندما تكون زمرة الزوج إيجابية (Rh positive)، والزوجة سلبية، ويكون الجنين الأول زمرته سلبية عندها وعند الولادة، فإن جزءاً من دم الطفل ينتقل للأم، وتشكل ضدها مضادات، وهذا يؤثر على الجنين الثاني إن كانت زمرته إيجابية. + +وعلى كل حال فإنه تعطى الأم حقنة بعد الولادة الأولى تسمى (Antid)، تمنع من حصول مضادات عند الأم. +والله الموفق.",د. محمد حمودة,252925,2006-05-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +أريد الزواج من بنت خالي فهل هناك ضرر طبي على الأولاد بسبب القرابة؟,"السلام عليكم.. + +أنا شاب مقبل على الزواج من بنت خالي، غير أني لست مطمئنا له، لأن أمي وخالي توأمان، فهل لتوأمتهما هذه خطر محتمل على الأولاد أم لا؟ أفيدوني جزاكم الله خيرا، فأنا حائر جدا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +إذا لم تكن هناك أمراض وراثية في العائلة، فليس هناك ما يمنع من زواج الأقارب، وزواج الأقارب لا يعني دائماً أ�� هناك خطراً على الأولاد من الأمراض الوراثية؛ إذ أن بعض الناس يعتقدون أن زواج الأقارب لا بد أن يؤدي إلى أطفال مشوهين أو مرضى بأمراض وراثية, وأن جميع الأمراض الوراثية سببها زواج الأقارب، وهذا خطأ شائع، فقد يكون لزواج الأقارب فائدة في بعض الحالات إذا وجدت صفات وراثية جيدة بالعائلة، مثل الذكاء والجمال ...وغيرها من الصفات المرغوبة، ولكن قد يكون له آثار سيئة إذا كانت هناك أمراض وراثية تتناقلها العائلة. + +نتمنى لك زواجاً سعيداً وذريةً صالحة. +والله الموفق.",د. أسعد المصري,251583,2006-04-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +انسداد الشرايين ومدى كونه وراثياً في الإخوة,"السلام عليكم. +والدتي تجاوزت الستين، ولديها ثلاثة أشقاء: أحدهم توفي منذ ثلاث سنوات بنوبة قلبية، والشقيق الثاني أجريت له عملية توسعة للشرايين منذ سنتين تقريباً، والشقيق الثالث -وهو رياضي- بعد حالة اغماء مفاجئة أدت به أن يجري سونار وعملية قسطرة؛ ليكتشف انسداداً بالشرايين، بما فيها الشريان التاجي، وكانت نسبة الانسداد عالية جداً، وقد أجريت له عملية جراحية ونجحت ولله الحمد، وللعلم: بعد عمل التحاليل اكتشف أنه يعاني من الكولسترول. + +المشكلة الآن أن الوالدة أصبحت تعاني من هاجس أن تكون المسألة وراثية، فكيف يمكن أن تطمئن من ذلك؟ خاصة أن المسألة تحتاج إجراء عملية قسطرة، وهي تخشى وترفض تلك العملية. +فهل يوجد طريقة أخرى يمكن أن تكتشف بها إذا كان هناك انسداد أو علة من غير قسطرة، وللعلم: هي تعاني من السكر. + +أسأل الله أن يوفقكم لما يحبه ويرضاه.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخت الفاضلة/ جرناس حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فللأسف: من الممكن أن يكون السبب وراثياً فعلاً، وهذا يمكن تشخيصه بفحص العائلة، وفحص نوع الكولسترول الزائد، ويمكن أن تكتشف انسداد الشرايين عن طريق رسم القلب، ولكن ليس في كل حالة، فالأفضل في العالم حتى الآن هي القسطرة، فهي التي تحدد مكان الانسداد ودرجته، ونصيحتي أن يتم فحص الكولسترول للعائلة كلها، فإذا كان عالياً فلابد من أخذ علاج مناسب لتفادي مشاكله العديدة. + +والله الموفق.",د. مفتاح السلطني,249049,2006-03-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +هل للزواج من القريبات تأثير على النسل؟,"بارك الله فيكم. +دكتورنا الفاضل! أود أن أتزوج من إحدى القريبات، وهي من جهة الأم وقرابتها كالتالي: ابنة ابنة خالتي، إلا أن أحد الإخوة أخبرني بأن الزواج من الأقارب -وخصوصا من جهة الأم- يضعف النسل، ويأتي الأطفال ضعفاء، ويصبح تعرضهم للتشوهات الخلقية كبيرة. + +وكذلك أسأل عن علاقة فصيلة دم الخطيبين، ونقل الأمراض الوراثية من حيث تطابق الفصيلة واختلافها؟ نأمل الإيضاح لأهمية الأمر، وبارك الله في جهودكم وجعل ملاحظاتكم الطيبة في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو علي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فنعم الزواج من القريبات قد يترتب عليه تشوهات خلقية -عافاك الله- وخاصة في بعض العائلات التي تحمل جينات مرضية، مثل من يحمل جينات مرض الـ Cystic fibrosis أو Pheylketonuria، وغيرها، ولا نظن أن الزواج من القريبات يضعف النسل بالمعنى الشائع، أما تطابق فصيلة الدم فليس له علاقة مباشرة بالتشوهات ونقل الأمراض الوراثية على حد علمنا. + +فعليك باستخارة الله، فكثير من الجينات المرضية المتوارثة لا ت��ون واضحة إلا بعد الإنجاب. + +والله الموفق.",د. مفتاح السلطني,248777,2006-03-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +أثر طباع الوالدين على الأولاد,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +جزاكم الله كل خير لما تقدمونه من جهد لخدمة الإسلام والمسلمين. + +نجد في طبيعة الإنسان أن يرث الصفات الجسمية والجسدية من الوالدين، مثل شكل الوجه ولون العينيين وما إلى ذلك. + +وسؤالي هو: هل يرث أيضاً الصفات الخُلقية من طباع وأخلاق، مثل العصبية والسوداوية؟ + +أنا أسأل هذا السؤال؛ لأني أعرف شخصاً أخلاقه طيبة ولكن دائماً أصحابه يقولون له: سوف تكون عصبياً مثل والدك وجدك، وشاكاً وقلقاً مثل أهلك، حتى إن هذا الشخص أصبح قلقاً ويخاف الإقدام على عمل أي شيء؛ لأنه يعتقد أنه ربما يصبح في مثل حال أهله، فماذا عليه أن يفعل إذا كان طبعه عصبياً ودائم القلق والتوتر؟ +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله . +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +العلاقة بين الإرث والأمراض النفسية والطباع علاقة معقّدة جداً، والدراسات تُشير أنه لا يوجد أي نوعٍ من الإرث المباشر، أي: ليس من الضروري إذا كان الوالدان لديهما بعض الأمراض النفسية أو نوع من التوتر والعصبية في الشخصية؛ ليس من الضروري تماماً أن تُصاب الذرية بذلك، ولكن هنالك نوع من الميول لابد أن نعترف به، بمعنى أن الإنسان قد يأخذ بعض طباع والديه، وهذه الطباع تدعم بالتنشئة، أي أنه حين ينشأ في البيت يلعب دور البيئة الجزء الأكبر في الطباع التي سوف تحدث للإنسان، ولا ننس في هذه الحالة طبعاً التأثير الإرثي والذي هو ليس كبيراً. + +سيكون من المفيد أن أعرض عليك بعض الأرقام، فهي إن شاء الله ستكون مفيدة لمعرفة العلاقة بين الإرث والطباع. + +إذا كان الوالدان (الأم والأب) -مثلاً- مصابين باضطرابٍ نفسي أو مرض نفسي أو نوعٍ من الطباع المعينة فإن (40%) من الأبناء سوف يُصابون بنفس المرض أو نفس الطباع، أو نفس السمات، وإذا تهيأت الظروف الحياتية التي تُساعد على هذه الطباع أو الأمراض فسوف ترتفع النسبة إلى حوالي (50%)، أما إذا كان أحد الوالدين فقط مصاباً بطباعٍ معينة، أو لديه منهج معين في الحياة أو مرض نفسي معين، فإن نسبة الإصابة هي (15-20%) فقط، وهذه -والحمد لله- نسبة ضعيفة، فإذن لا يوجد أي نوعٍ من الإرث المباشر، ولكن هنالك نوعٌ من الميول الإرثي لأن يأخذ الإنسان من طباع والديه. + +أرجو ألا يتخوف الشخص الذي ذكرته في رسالتك مما يقال، خاصةً أن الحقائق العلمية تدل أنه لا يوجد تطابق كامل في الطباع مطلقاً، فكل إنسان خلقه الله بخصوصية من ناحية الطباع والمسلك والسمات. + +أرجو أن يتجنب الخوف والتفكير في هذا الأمر؛ لأن الإسراف في الخوف والتفكير في حد ذاته يعتبر عاملاً مهيئاً لأن يُصاب الإنسان مما يخاف منه. + +وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,247846,2006-02-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +أسباب خلع الورك عند الأطفال وعلاجه,لدي طفلة عمرها شهران ونصف، اكتشف خلعها بالورك الآن من بعد أشعة إكس، هل هذا الخلع يسمى خلعاً من بعد الولادة؟ علماً بأننا ألبسناها حافظتين من أول يوم ولادة لها ولم يوص به طبيب الأطفال عند فحصها -كان عمرها يومين- لأن هناك أطفالاً بالعائلة مخلوعين، وهل يمكن أن نلبس الحافظتين للطفلة المولودة سليمة؟ وهل يؤثر بها لاحقاً وتخلع وركيها؟ وكيف نتعامل مع الطفل المخلوعة أو��اكه حتى يتشافى؟,"بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ العزيز/ جابر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الخلع الذي يصيب مفصل الورك عند الصغار يكون لسبب وراثي، ويصيب عادة البنات بنسبة أكثر من الأولاد، وله عامل وراثي، أي: إذا كان هناك أكثر من طفل مصاب بالخلع فهناك نسبة أعلى في احتمالية إصابة الأقارب من المواليد، وهناك درجات للخلع منها ما هو شديد ويحتاج إلى لبس جهاز معين يقوم بتركيبه طبيب العظام. + +أما الحالات الخفيفة فيمكن عن طريق وضع الأرجل وإلباس الطفل حافظتين ليعود الورك إلى طبيعته، وأفضل طريقة للتقييم في السن المبكرة هي الموجات الصوتية للمفصل، وعند الكبر الأشعة العادية، وكلما تأخر التشخيص تصعب المعالجة. + +وعند أطفال المدارس قد يحتاج الطفل إلى جراحة إذا لم تكتشف الحالة مبكرة، وأما إلباس الطفل حافظتين وهو سليم فلا تؤدي إلى خلع في المفصل، والمتابعة الدورية مع طبيب العظام المتخصص هي أفضل الحلول. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,245444,2005-11-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +توقفت دورة أمي في سن مبكرة فهل سيحدث لي نفس الشيء,"هل انقطاع العادة الشهرية لها علاقة بالوراثة في العائلة؛ لأن أمي انقطعت عندها في سن مبكر لأنها كانت تعاني من شدة أعصاب، وأنا أخاف من أن يحصل لي مثلها لأني ورثت منها حالة الأعصاب ولا أشرب حبات منع الحمل لأن الطبيب منعنيها، ومع مرض الاكتئاب الذي عندي أخاف من انقطاعها بسرعة، وآخر مرة كانت لمدة يومين فقط، وعندي ولدان والطبيب حظرني من الحمل لمدة عام حتى أكمل دواء الاكتئاب. +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ najlae حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فأنت تتحدثين عن سن اليأس المبكر وهو انقطاع الطمث قبل سن الأربعين، ويحدث في حوالي 1 - 3% من النساء، وفي معظم الحالات لم يتم تحديد أسباب معينة للإصابة بهذا المرض إلا أن هناك بعضا من المسببات التي تم التوصل إليها منها مسببات وراثية وأمراض المناعة المضادة مثل أمراض الغدة الدرقية وأمراض السكر وغيرها. + +استعمال حبوب منع الحمل قد يؤدي إلى تفاقم حالة الاكتئاب والعصبية لديك لذلك منعك الطبيب من تناولها, كما أن الأدوية المضادة للاكتئاب يجب عدم تناولها أثناء الحمل خوفا من التسبب في حدوث تشوهات للجنين وخاصة في الثلاثة شهور الأولى من الحمل. + +الأخت الكريمة عليك باتباع نصائح الطبيب وإرشاداته والتخلص من القلق والتوتر والابتهال الدائم إلى الله، وقل لن يصيبنا إلا ما كتب الله لنا. + +والله الموفق.",د. أسعد المصري,244850,2005-11-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +تقييم مرض ثنائي القطبية وكيفية علاجه وحالة الزواج,"السلام عليكم ورحمة الله. +أنا سيدة متزوجة منذ خمس سنوات تقريباً، ولدي ابن عمره أربع سنوات، مشكلتي أن زوجي مريض بالاكتئاب ثنائي القطبين، وقد علمت ذلك مؤخراً؛ لأنه كان يقول إنه يعاني من مرض نفسي بسيط، وسوف يتم علاجه، ولكن في الفترة الأخيرة ازدادت الأعراض عليه، وأصبح متقلب المزاج بطريقة غريبة وقد علمت من آخر زيارة للدكتور الخاص به أنه يعاني من هذا المرض. + +المهم ذهبت أنا إلى دكتور نفساني لمعرفة طبيعة هذا المرض حتى أعلم كيفية التعامل مع زوجي ولكني صدمت، فقد صارحني الدكتور وقال إن العلاج سيستمر لمدة سبع سنوات حتى يتم الشفاء، وأنا علي أن أقرر إن كنت سأستمر مع زوجي أم لا؟ لأنني سوف أواجه حالات صعبة من تقلب المزاج بسبب النوبات التي تصيب زوجي وأن علي أن أتخذ القرار. +أنا أريد الاستمرار من أجل ابني، ولكن هل هذا المرض وراثي؟ هل من الممكن أن أنجب أطفالاً آخرين؟ هل زوجي من الممكن أن يشفى قبل السبع سنوات أم سيستمر كذلك للأبد؟ +شكراً لكم، وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Omnia حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +أسأل الله تعالى لزوجك عاجل الشفاء. +أولاً: أريد أن أوضح -ومع احترامي الشديد للطبيب النفسي الذي قمتِ بمقابلته- أن الاكتئاب ثنائي القطبية ليس بهذا السوء الذي ذُكر لك . +نعم هنالك أقليلة قليلة من المرضى وهي لا تُمثل أكثر من 20% من مرضى هذه العلة تكون حالاتهم بالشدة والإطباق الذي يجعل العيش معهم صعباً جداً، ولكن بفضل الله تعالى 80% من المرضى يمكنهم أن يعيشوا حياةً طبيعية، وبفضل الله توجد الآن أدوية فعّالة وممتازة تُساعد على تثبيت المزاج وتحسنه. + +الشيء الذي أراه هو أن تحافظي على زواجك، وأن تقدمي لزوجك المساعدة الكافية، وعليك بمساندته والأخذ بيده، والإشراف على علاجه، والتأكد من أنه يتناول علاجه بصورةٍ مستمرة، وأنه لا يتخلف عن تناول الدواء من وقتٍ لآخر كما يفعل البعض . + +هذا المرض يُعالج بجرعاتٍ مكثفة في المرحلة الأولى، ثم بعد ذلك يستمر الإنسان على بعض الجرعات الوقائية، وهي في الغالب تكون أقل كثيراً من جرعة العلاج، وليس من المفترض أن تكوني مشغولة وتُصابي بهموم في استمراره على العلاج، حتى ولو كان لسبع سنوات أو أكثر، فالحمد لله ما دامت هنالك وسيلة تُساعد زوجك فلماذا لا يُستمر عليها؟ + +هذا المرض نعتبره مثل الأمراض الأخرى، كارتفاع ضغط الدم والسكر وخلافه، وأرجو أن يكون هذا هو مفهومك، وأن لا تهتمي مطلقاً بالعقدة الاجتماعية التي يتكلم عنها البعض. + +أما بالنسبة لسؤالك الأساسي وهو إن كان هذا المرض وراثياً أم لا؟ فالإجابة الأمينة والصادقة هي أن الوراثة قد تلعب دوراً في هذا المرض ولكنها ليست الوراثة المباشرة والتي تتبع ما يُعرف بقوانين مانديلين الجينية، أي أنه ليس من الضروري أن يحدث هذا المرض للذرية؛ لأن الجين الذي يسببه ضعيف أو غير محدد، وأغلب الدراسات تُشير إلى أن حوالي 10% من الذرية ربما يحدث لهم هذا المرض في المستقبل، وعليه أرجو أن لا تعيشي تحت الخوف والهاجس من أن أطفالك سوف يُصابون بهذا المرض وراثياً، ولا أرى مانعاً من أن تنجبي أطفال آخرين إذا شاء الله تعالى. + +أكرر على استمرار زوجك على الدواء حتى ولو زاد عن السبع سنوات التي ذكرها الطبيب، فهنالك بعض المرضى يحتاجون للعلاج لمدة ثلاث سنوات، والبعض يحتاج العلاج لمدة سبع سنوات، وهناك من يحتاجه إلى مددٍ أطول. + +خذي الأمور كما تأتي، وهذا مرض كما ذكرت لك مثل الأمراض الأخرى، وهو بفضل الله يمكن علاجه عن طريق الأدوية، ولا شك أن تعاونك مع زوجك الكريم سيكون له الأثر الإيجابي على صحته النفسية. + +وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,244613,2005-11-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +نتائج نقل فصائل الدم المختلفة وأثرها على الجنين,"السلام عليكم. + +أريد أن أسأل عن توافق فصيلة دمي ودم زوجي؛ لأني أنا (o-)، زوجي (O+)، وأريد أخذ معلومات عن فصائل الدم. +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم نضال حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أولاً: الزمر الأربع: + +إن زمر الدم الشهيرة هي (4)، وهي: (A، B، AB، O)، والخطر يكمن في دخول الكريات الحاملة للأنتيجين (A) إلى دم لا يعرف الـ (A)، فعندها يشكل أجساماً مضادة له، وتنحل الكريات الحمراء. + +وكذلك الأمر بالنسبة لدخول الكريات الحاملة للأنتيجين (B) إلى دم لا يعرف الـ (B)، فعندها يشكل أجساماً مضادة له، وتنحل الكريات الحمراء. + +أما بالنسبة لدخول الكريات الحاملة للأنتيجين ( A&b) إلى دم لا يعرف أياً منهما فعندها يشكل أجساماً مضادة لكل منهما، وتنحل الكريات الحمراء. + +وأما بالنسبة لدخول الكريات غير الحاملة للأنتيجين (A) و(B) -أي: (O)- إلى أي دم فعندها لا يشكل أجساماً مضادة لهما، ولا تنحل الكريات الحمراء لعدم وجود الأجسام المولدة (الأنتيجين)، فلا يتشكل لها أو ضدها أجسام مضادة. + +ثانياً: السلبي والإيجابي (خطوة خطوة من باب التبسيط): + +1- إذا كان الزوج ذو دم إيجابي، ونقل دمه إلى شخص آخر دمه سلبي؛ فإن الشخص المستلم للدم يشكل الأجسام المضادة للدم الذي استلمه فيصاب بالانحلال. + +2- ولنفرض أن الزوج ذو دم إيجابي تبرع لزوجته التي دمها سلبي؛ فإنها ستشكل أجساماً مضادة للدم الذي استلمته فيصاب الدم المنقول بالانحلال. +3- وعندما يتم الحمل إذا كان الزوج إيجابياً والزوجة سالبة، وكان نصيب الجنين دماً إيجابياً (لوالده) فعندها يكون الجنين أداة النقل لبعض أجزاء الدم الإيجابي إلى أمه، فتشكل الأجسام المضادة لهذا الدم، ثم تنتقل هذه الأجسام المضادة إلى الجنين مما يحدث الانحلال لدمه. + +4- غالباً ما ينجو الجنين الأول، وتتفاقم العملية مع الأحمال التالية ذات الدم الإيجابي. + +5- هناك إبر خاصة لعلاج هذه المشكلة وتعديل الأجسام المضادة، والوصول إلى الولادة بأجنة طبيعية، وهذا من اختصاص طبيب الأمراض النسائية والولادة، والعلاج متوافر ميسور، ويحتاج إلى متابعة دقيقة مع الأخصائي. + +إذن: المشكلة تكمن فقط إذا تزوج رجل (+) بامرأة (-) وأتى الجنين (+)، أما لو كان الزوجان (+) فلا مشكلة، ولو كان الزوجان (-) فلا مشكلة. +وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,241557,2005-09-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +زواجنا قريب وكلانا يحمل مرض الأنيميا المنجلية فما تأثيرة على الأبناء؟,"السلام عليكم.. + +الدكتور الفاضل، تحية طيبة، وبعد. + +شكراً لكم على ما تقومون به من مجهود للرد على استفساراتنا. + +أنا مقبلةٌ على الزواج وكلانا حاملٌ لمرض الأنيميا المنجلية، ونسبة حملنا للمرض هي (24 ، 28 ) ففي حالة إصابة أحد الأطفال بالمرض هل تؤثر نسبة حملنا للمرض على إصابته؟ + +مع خالص الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ om mona حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +الأنيميا المنجلية هي أحد أنواع فقر الدم، وهي من أشهر أمراض الدم الوراثية، وحسب الدراسات والأبحاث إذا كانت الأم حاملاً للمرض والأب كذلك حامل للمرض، فإن احتمال إصابة الجنين تصل إلى 25% ، وأكثر من 60% من الأطفال السليمين سيكونون حاملين للمرض. + +وبالله التوفيق.",د. أسعد المصري,240386,2005-08-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +صعوبة التعلم وتأخر النطق والتخلف الخفيف في التصرفات وإمكان توارثها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +تقدم لخطبتي شخص مستقيم وناضج، لكن هناك مشكلة لم أستطع فهمها، وهي أن والدته تعاني من تخلف عقلي بسيط، هي امرأة ناضجة ومتدينة ولكن نحس بأن استيعابها وعقلها أقل من الجميع، والذي أثار شكوكي أكثر أن بعض إخوانه وأبناء أخته لديهم نفس المشكلة من صعوبة التعلم وتأخر في النطق، وتصرفاتهم أقل من عمرهم في طريقة الحديث والتصرف، فهل هذا مرض؟ وهل له مصطلح علمي لكي أحاول أن أطلب منه الكشف المبكر قبل الزواج عن العوامل الوراثية؟ وهل يظهر في التحاليل شيء من هذا القبيل وينتقل بالجينات؟ +ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +سؤالك جميل جداً، وهو بالطبع يتعلق بالاستشارات الوراثية، والتي هي مهملة كثيراً في عالمنا العربي والإسلامي. + +لا شك أن نسبة الذكاء والمقدرات المعرفية تتأثر بالنواحي الوراثية والجينية، ولكن الأمر ليس بالبساطة التي ربما قد نتصورها؛ لأن هنالك بعض الأمراض الوراثية التي يعرف عنها أنها ربما تسبب تخلفاً عقلياً، أما الغالبية العظمى من حالات التخلف فلا يُعرف أسبابها، أو هي نتيجة لجينات مختلطة، وهنالك نوع آخر من التخلف العقلي البسيط، والذي هو نتيجة لقلة التفاعل والاحتكاك الاجتماعي والتعليمي للأشخاص الذين لديهم أصلاً الاستعداد للقصور المعرفي. + +الشيء الهام جداً أن التخلف العقلي يجب أن لا يشخّص فقط عن طريق الانطباع من جانب شخص واحد، فلابد أن تكون الملاحظة عن هذا القصور المعرفي مجمعٌ عليها من جانب عدة أشخاص، ويا حبذا لو أن من بينهم أحد المهنيين المحترفين (طبيب أو أخصائي نفسي)، كما أن هنالك اختبارات خاصة يتم إجراؤها للتأكد من الحالة، وتسمى هذه الحالة بالتخلف العقلي. + +الشيء الذي أود أن أنصح به هو لا بأس من جمع المعلومات، وانتهاج أي وسائل ممكنة لمعرفة ما إن كانت هنالك أمراض وراثية في هذه الأسرة أم لا، ولكن الشيء الذي يجب أن يكون في الاعتبار هو أن نكون حذرين حتى لا نعرض هذه الأسرة للحرج . + +أنا بكل أمانة وصدق أميل لأن تتزوجي من هذا الأخ الفاضل ما دام هو طبيعياً وصاحب خلق ودين، بشرط أن لا تربطك به قرابة. + +وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,236008,2005-05-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +هل ينتقل مرض الصرع بالوراثة,"السلام عليكم. + +هل ينتقل مرض الصرع عبر الجينات الوراثية من الأم إلى الجنين؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ م.ع حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +نادراً ما ينشأ مرض الصرع عن أسباب وراثية، فإذا كان أحد الوالدين مصاباً بهذا الصرع الوراثي، فإن إمكانية تعرض الطفل لمرض الصرع هو تقريباً 10 % ، مع ملاحظة أن نسبة 1-2% من الأطفال الذين يولدون لآباء وأمهات لا يُعانون من مرض الصرع. + +أما إذا كان كلا الوالدين يُعاني من الصرع الوراثي، فإن النسبة تزداد بالنسبة للأطفال، حيث تصبح إمكانية الإصابة بالمرض هي 1 – 4%. + +مرض الصرع من الممكن جداً التحكم فيه، وعلاجه بالأدوية، حتى وإن كان وراثياً. + +وبالله التوفيق.",د. أسعد المصري,233427,2005-02-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +كيفية وراثة فصيلة الدم,"السلام عليكم ورحمة الله. + +يرجى توضيح أثر الوراثة على فصيلة دم الأبناء، بمعنى: إذا كانت فصيلة الزوج A، وفصيلة الزوجة B، فما هي احتمالات فصائل الأبناء؟ وما هي الفصائل المستحيلة لهذه الأسرة؟ كذلك يرجى شرح كامل للموضوع، وذلك بالنسبة لجميع الفصائل.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هناك أربع فصائل للدم، وهي (O,a,ab,b)، ويورث الأب والأم الطفل الجين الذي يحدد نوع الفصيلة؛ لذا إذا ورث الأب فصيلة (O)، وكذلك الأم؛ فلابد للابن أن تكون فصيلته هي (O)، وهي صفة متنحية، أي: لابد من أن تورث من كلا الوالدين لتظهر. + +أما بالنسبة لفصيلة (A) فإما أن تورث من كلا الوالدين، أو من أحد الوالدين، ويكون الوالد الآخر مورثا لصفة (O)، كذلك الحال بالنسبة لفصيلة (B)؛ لأن الفصيلتين لهما الصفة السائدة، ولتظهر فصيلة (AB) فلابد أن يكون أحد الوالدين مورثاً لفصيلة (A)، والوالد الآخر لفصيلة (B). + +وفي حالة أن الأب يحمل فصيلة (A)، والأم فصيلة (B) فإن الأبناء يمكن أن يورثوا كل الاحتمالات، أي أية فصيلة من الفصائل الأربع. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,226999,2004-09-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +اختلاف حجم أعضاء الجسم في جانبه الأيسر عن الأيمن,"السلام عيكم ورحمه الله وبركاته. +أنا شاب أبلغ من العمر 24 عاماً، مشكلتي أني أعاني من مرض غريب في جسمي، وهو معي منذ ولادتي، حيث أن جسمي معوج، أي أن كل أجزاء جسمي اليمنى أكبر من اليسرى فأجد رأسي معوج وأنفي وجسمي، وحتى أعضائي التناسلية تكون جهة اليمين أكبر منها في جهة اليسار، وإن ذلك يسبب لي إحراجاً كبيراً حتى أن وزني لا يتعدى 50 كيلو في حين أن طولي 171 سم، وأن والدي كان يشكو من نفس المرض ولكن بشكل غير ملحوظ، أما أنا فبشكل كبير جداً، وسؤالي هل هناك علاج لهذا المرض أو أنه يدوم طول العمر؟ وهل سينتقل إلى أولادي إن تزوجت؟ أرجو مساعدتي وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ حمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لا يوجد علاج نهائي، ولكن هناك العمليات التجميلية التي تساعد في التخلص من بعض المشاكل التي تزعج بحسب الأعراض التي تعاني منها، والتي يجب أن تأخذ فيها الحكم الشرعي جهة معتمدة للفتوى قبل الشروع فيها. + +أما بالنسبة للوراثة: فهناك عوامل وراثية يمكن أن تؤدي إلى انتقال المرض من الآباء إلى الأبناء، إلا أنه ليس كل الأطفال معرضين لنفس الأمر، وتتفاوت النسبة بحسب نوع الوراثة، والتي يمكن أن تحدد بمراجعة طبيب متخصص في الوراثة، وأحياناً إجراء بعض الفحوصات للجينات، والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,15603,2004-03-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - الوراثة وأثرها في ظهور الأمراض +نزول افرازات لدى طفلتي بعد بذل مجهود كبير.. ما دلالة ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +ابنتي تبلغ من العمر 9 سنوات و11 شهرًا، قمنا بمجهود كبير جدًا، حيث صعدنا السلالم ذهابًا وإيابًا أكثر من مرة، مع عدم النوم، والطفلة كانت متعبة في المساء، ونزلت منها إفرازات شفافة لزجة بها دم، مع العلم أنها لم تظهر عليها علامات البلوغ، مثل: شعر الإبط، فهل هناك ما يدعو للقلق؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ B.H حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +قد يكون ارتداء ملابس داخلية ضيقة أثناء بذل الجهد العضلي الكبير، مثل: حمل الأغراض، ونزول السلالم، له علاقة بخدش خفيف في الأشفار؛ مما يؤدي إلى نزول إفرازات شفافة مُدماة (بها دم)، أو أن تكون تلك الإفرازات مقدمة لنزول دورة البلوغ في الأسابيع أو الأشهر القادمة، لكن لا قلق -إن شاء الله-. + +والمفروض أن تتعود الفتيات على ارتداء ملابس داخلية قطنية غير ضيقة، مع وضع فوط صحية يومية خفيفة عند بذل جهد عضلي، أو عند عمل تمارين رياضية، لضمان الجفاف، لكن لا خوف ولا قلق على بكارة الفتاة. + +وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.",د. منصورة فواز سالم,2550257,2024-10-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ما سبب الإفرازات المتيبسة على حلمات صدر طفلي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +ولدي يبلغ من العمر 11 سنة، طوله حوالي 150 سم، ووزنه 70 كغم، لديه دهون في محيط خصره، وحول صدره، مع زيادة في الكتلة اللحمية بصورة عامة. + +لاحظت في الآونة الأخيرة وجود إفرازات متيبسة على حلمات صدره لونها مائل إلى البني، علمًا أن حلمات ابني ذاهبة إلى الداخل، وليست بارزة إلى الخارج. + +حالته الصحية ممتازة -والحمد لله-، ونومه منتظم، فهل من شيء يدعو إلى فحص ما؟ + +مع جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ مجد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الولد -حفظه الله- في بداية مرحلة البلوغ؛ حيث يتحكم هرمون الذكورة عند الصبيان في مرحلة البلوغ، ويتحكم هرمون استروجين عند الفتيات في تلك المرحلة، إلا أن الصبيان لديهم بشكل طبيعي نسبة ضئيلة من هرمون الأنوثة، والفتيات لديهن نسبة ضئيلة من هرمون الذكورة؛ لعلة طبية أرادها الله سبحانه وتعالى. + +ووجود حالة من السمنة عند الولد في البطن وفي الأحشاء -حيث إن الوزن القياسي المقبول في مثل عمره لا يصح أن يزيد عن 45 كجم- يساعد في زيادة هرمون استروجين عن الحد المطلوب في الوضع الطبيعي؛ مما يؤدي إلى عدم التوازن الهرموني بين هرمونات الذكورة والأنوثة، وعدم التوازن هذا يساعد في زيادة عدد خلايا الثدي عند الشاب المقبل على البلوغ، للحد الذي تنزل معه بعض الإفرازات من الثدي -خصوصًا في حال عصر الثدي-، وكذلك تغير لون الحلمات إلى البني، وتكون حبيبات متيبسة حولها. + +ولا خطورة في ذلك، ولا حاجة إلى علاج إلا من خلال ضبط الوزن، حتى لا تتفاقم السمنة وتصل إلى مراحل متأخرة (فوق المائة كيلوجرام) وأكثر وهو في مقتبل العمر! وللسيطرة على الوزن يجب التوقف عن المخبوزات، والسكر، والعصائر، والمشروبات الغازية في الطعام، والاكتفاء بالبروتين الحيواني والنباتي، والخضروات المطبوخة، والبقوليات، ومنتجات الألبان، وتناول الفواكه قليلة السكر، وشرب المزيد من الماء. + +مع تجنب تناول الطعام أمام شاشة التيلفزيون، حتى يعلم ويقدر الفتى كمية الطعام التي يتناولها، مع تجنب السهر طوال الليل، وعدم تناول الطعام تلو الطعام دون حساب. ولا ننسى أهمية ممارسة رياضة المشي، والتمارين الرياضية؛ للعمل على ضبط الوزن، ولا مانع من دهان كريم كيناكومب على الحلمات عدة مرات في اليوم، ولا ننسى إعطاءه قرص فيتامين D (جرعة 1000 وحدة دولية) يوميًا دون انقطاع. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2546216,2024-07-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +هل هناك علاقة بين هرمون التستوستيرون وتوقف النمو؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +قبل دخولي بعمر ٢٠ سنة بنحو شهر أو أقل أخذت جرعة من هرمون (تستوستيرون 250 mg)، وبعدها بأشهر بعمر ٢٠ سنة، أخذت جرعة ثانية وتوقفت. + +لقد قرأت أن الذكر ينمو حتى ٢١ عاماً، هل حقنتان من الهرمون سبب توقف نموي بشكل مبكر؟ خصوصاً أني بلغت متأخراً نوعاً ما بين ١٤ و ١٥، ولدي الجذع أقصر بكثير من الأرجل، وقد قرأت أن الجذع يتوقف نموه بعد نمو الأرجل، هل هذا هو السبب؟ + +طولي ١٧٥ أو ١٧٦ سم، وأنا أقصر من أخوالي سوى واحد ربما بنفس طولي.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +جسم الإنسان يحتوي أصلاً ويفرز هرمون تستوستيرون؛ ولذلك فإن أخذ جرعة أو جرعتين من ذلك الهرمون لا يغير من الواقع شيئاً، ولا يؤثر في إغلاق مراكز التعظم في العظام الطويلة التي تغلق طبيعياً عند عمر الواحد والعشرين، ولا علاقة بين توقف الطول ونمو الذكر أو الإنسان، فالنمو مستمر، ولكن الزيادة السنوية في الطول هي التي تتوقف عند عمر 21 عاماً. + +طول 175 سم هو طول فوق المتوسط بالنسبة للشباب، وليس لديك مشكلة في الطول، ولا في الهرمونات، ولا ننصح بتناول حقن الهرمونات لعدم الحاجة إليها، والبلوغ واضح من خلال شعر العانة والإبط، وبعض المناطق من الجسم، والانتصاب في ساعات الفجر الأولى، وعند الإثارة الجنسية. + +لا أرى أن لديك مشكلة صحية: لا في الطول، ولا في النمو، والطول يأتي من خلال نمو المفاصل في العظام الطويلة، سواء في الأطراف العليا أم السفلى، والنمو يحدث في كل مناطق الجسم، سواء الجذع أم الأطراف، ولا يتأخر نمو مكان عن مكان. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2542118,2024-06-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ظهور شعر الإبط الخفيف دون غيره، هل يدل على البلوغ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +طفلتي تبلغ من العمر 8 سنوات ونصف، ولاحظت عليها وجود شعر ناعم وخفيف في منطقة تحت الإبط والعانة، مع بعض الشعر في جسمها، ولا يوجد أي علامة أخرى، مع العلم وزنها 22 كجم تقريبًا، فهل هذا طبيعي؟ لأني عندما بحثت وجدت أن أول العلامات هي برعم الثدي ووجدته عاديًا لديها، وما ظهر هو الشعر فقط، وأنا قلقة جدًا بشأن هذا الموضوع، فهي ابنتي الوحيدة، ولا أعرف ماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ مستخدم حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +عمر 8 سنوات عمر مبكر جدًا للبلوغ، ومتوسط أعمار الفتيات عند البلوغ هو 12 عامًا، وقد تأتي دورة البلوغ قبل ذلك بمدة قصيرة أو بعد ذلك العمر، وغالبًا ما تكون دورة البلوغ عندما تنزل ذات هرمون واحد، ومن غير تبويض، فيحدث أن تنزل الدورة بعد ذلك دون مواعيد منضبطة، ويستمر ذلك من شهور إلى سنوات، ثم تنتظم الدورة الشهرية بعد ذلك. + +ومن المنطقي ألا يظهر نشاط غدة الثدي في هذا العمر، ونعم يجب أن تبدأ خلايا وغدد الثدي -برعم الثدي- في النشاط والظهور في بداية البلوغ، وهذا مؤشر مهم على نشاط البلوغ الهرموني. + +ومن الطبيعي أن تجدي شعرًا ناعمًا وأصفرَ وخفيفًا، حيث إن بصيلات الشعر موجودة لكن دون تأثير هرموني لكي يتحول الشعر من اللون الأصفر الخفيف إلى اللون الأسود، ولا حاجة إلى أي تدخل طبي، فقط التغذية الصحية السليمة، وإعطاء الطفلة 6 نقط من فيتامين d3 بشكل يومي، وفحص صورة الدم cbc، للتأكد من عدم وجود فقر دم، ولا داعي للقلق. + +وندعو الله لها بالصحة والعافية والسلامة.",د. منصورة فواز سالم,2541498,2024-05-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +تأخر علامات البلوغ عند ولدي تسبب له أرقاً,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +كل عام وأنتم بخير، وتقبل الله منا ومنكم صالح الأعمال. + +لدى سؤال يؤرق ابني ليلًا ونهارًا ويفكر فيه كثيرًا، وهو حول مسألة طوله وتأخر علامات البلوغ لديه، وقمت بمشاركته في كتابه الرسالة لكم، لرغبته في طرح السؤال على الموقع، وثقته بكم. + +ولدي الكبير يبلغ من العمر 15 سنة و7 أشهر، وطوله 156 سم، ووزنه 45 كجم، وهو ثابت على هذا الوزن منذ فترة طويلة. + +أنا طولى 176 سم، ووالدته طولها 163 سم، مع العلم أن طوله تطور في آخر 10 شهور حوالي 5 سم، فهل من الممكن أن يكون لديه نقص في إفراز هرمون النمو، أو في هرمون التستوستيرون؟ فلا يوجد لديه شعر العانة أو الإبطين إلى الآن، علمًا أن طول ابني الأصغر 162 سم، فهل هذا الشيء طبيعي، أم لا؟ وما هو الحل؟ + +أفيدونا جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ المحب لدين الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يتراوح عمر البلوغ الطبيعي عند الأطفال الذكور ما بين 12 - 16 عاماً، ومن الواضح أن علامات البلوغ عند ولدك -حفظه الله- حدثت، وتحدث في العمر ما بين 15 - 16، خصوصًا وقد زاد الطول لديه في آخر عشرة شهور 10 سم، وهذه إشارة مؤكدة إلى أنه في مرحلة البلوغ وما يصاحبها من: نمو الشعر في الإبط والعانة، وتغير الصوت، وزيادة الطول. + +وفي العموم فإن متوسط الزيادة السنوية في الطول 5 سم في العام الواحد، وأمام الشاب فرصة لزيادة الطول 5 - 6 سنوات حتى عمر الـ 21؛ حيث تغلق مراكز التعظم في العظام الطويلة، وتتوقف الزيادة في الطول، وبالتالي فإن الطول المتوقع له هو في حدود ما بين 170 - 180 سم، وهناك طريقة أخرى لحساب الطول المتوقع، عن طريق جمع طول الأب والأم، وقسمة المجموع على 2، ثم إضافة 13 للذكور وطرح 13 من مجموع الإناث، وبالتالي فإن الطول المتوقع له حسب هذا المعادلة هو ما يقرب من 180 سم -إن شاء الله-. + +والمهم في هذه المرحلة هو ضبط مستوى فيتامين (د)؛ بحيث يصبح ما بين 30 - 50 نانوجرام، مع تناول مصدر طبيعي للكالسيوم، مثل: البروتين الحيواني، ومنتجات الألبان، والحبوب مثل السمسم، والخضروات الورقية، مع أهمية النوم الجيد ليلًا؛ حيث إن هرمون النمو أكثر ما يفرز ليلًا، ولا مانع من فحص هرمون النمو، وهرمون التستوستيرون في المختبر لزيادة الاطمئنان. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2538347,2024-05-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +جميع أقراني تجاوزوني في الطول، فكيف أزيد طولي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +عمري 16 سنة، وفي شهر 7 القادم سأبلغ من العمر 17 سنة، وأعاني من هشاشة العظام والأنيميا، فهل لذلك تأثير على طولي؟ أجريت تحليل فيتامين (د) والنتيجة 30/100، ونصحني أحد الأشخاص بتناول فيتامين (د3) جرعة 5000 وحدة؛ لزيادة الطول، وبالفعل زدت 3 سم، وطولي قبل ذلك لم يتطور لمدة سنتين. + +في صغري كنت أنا وأقاربي وبعض أصحابي في نفس الطول، واليوم كلهم تجاوزوني في الطول بـ 15 سم، على الرغم من أن والدي أطول من والديهم، وبحسب المعادلة المتعارف عليها: طول الأم + طول الأب ÷ 2 + 13، ولكني أقصر 10 سم من النتيجة الطبيعية. + +ما هو الحل المناسب لحالتي؟ + +أرجو الرد على استفساري، وشكرًا جزيلًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في البداية: فإن هشاشة العظام مرض يصيب كبار السن، خصوصًا عند السيدات، لكن ما تعاني منه هو نقص فيتامين (D)، وهذا النقص يعاني منه الكثير من الناس، لأن المصدر الأساسي للحصول على فيتامين (D) هو تعريض معظم أجزاء الجسم بملابس رياضية خفيفة لأشعة الشمس، لمدة لا تقل عن نصف ساعة في معظم أيام الأسبوع، ويمكنك تناول قرص فيتامين (D) جرعة 50000 وحدة دولية في الأسبوع لمدة 6 شهور، لتعويض النقص، أو تناول حبوب 5000 وحدة دولية يومًا بعد يوم. + +وفيتامين (D) لا يؤدي الى زيادة ال��ول بشكل مباشر، ولكن أهميته تكمن في سلامة ونمو العظام والمفاصل والعضلات بشكل طبيعي، مما يساعد على زيادة الطول، مع أهمية الحصول على الكالسيوم من مصادره الطبيعية، وهي: البروتين الحيواني، ومن لحوم ودجاج وأسماك، ومن منتجات الألبان، ومن الحبوب مثل السمسم، والخضروات الورقية، والمكسرات، والفواكه، والحبوب الكاملة مثل الشوفان والبرغل. + +وفيما يخص الطول فإن المعادلة صحيحة، ولكن يختلف الطول من شخص إلى آخر، ولا ينطبق الكلام على كل الناس بنفس القدر، فهناك العنصر الوراثي، وهناك طريقة التغذية الصحيحة، وممارسة الرياضة، وغير ذلك الكثير، وما زال لديك فرصة لزيادة الطول في السنوات الأربع القادمة حتى بلوغك عمر الواحد والعشرين، حيث تغلق مراكز التعظم في العظام الطويلة أسفل وأعلى الركبتين، ومتوسط الزيادة السنوية 5 سم في العام الواحد. + +والخلاصة تحتاج إلى تغذية صحية طبيعية، وممارسة رياضة المشي والتمارين الرياضية، وأخذ قسط كاف من النوم ليلًا؛ لأن هرمون النمو GH يفرز أكثر ما يفرز ليلًا، وكذلك الكثير من الهرمونات الضرورية لنمو الجسم بشكل طبيعي تفرز ليلًا، مثل هرمون الكورتيزون، وهرمون النوم ميلاتونين، والهرمونات المسكنة للألم إندورفينز، وغير ذلك الكثير، ونحذر الشباب من التدخين لمخاطره الكثيرة. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2538411,2024-04-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ظهور كتلة في الثدي لطفلة، هل يدل على البلوغ المبكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +ابنتي عمرها 8 سنوات و6 أشهر، ظهرت لها كتلة في الثدي الأيسر، هل هذا بلوغ مبكر؟ وهل هذا شيء طبيعي؟ وهل هذه أعراض بلوغ في هذا العمر؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ فاتن حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +حياكم الله -أختي الفاضلة-. تختلف علامات البلوغ في الظهور حسب العمر، والنوع، والبلد، والمناخ، وطبيعة المعيشة، والتغذية، ومعدلات النمو، فيبدأ الجسم بالتغير والتحول للبلوغ بتغيرات هرمونية تدير الجسم عند كلا الجنسين، وحسب البلد، والعوامل الوراثية، والمناخ، في بلادنا تبدأ مرحلة البلوغ بشكل مبكر، يكاد يكون قبل سن الثامنة، وتحتاج علامات البلوغ لفترة معينة حتى تكتمل وتنتهي بنزول دم الطمث بالنسبة للأنثى، وتبدأ بنمو وتكون وتطور برعم الثدي، ويحتاج ذلك حوال 32-36 شهر لكمال نموه، وهكذا بالنسبة لشعر العانة وبقية العلامات، حتى يكتمل البلوغ. + +وبالنسبة لابنتك فيمكن أن يكون ما يحصل حالياً بداية تكون برعم الثدي، وكذلك بالطرف الآخر. + +بارك الله بك -أختي-، وأدام عليكم الصحة والعافية.",د. كندا تركي العابد,2532587,2024-01-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +هل يمكن علاج قصر القامة وزيادة الطول؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا شاب عمري 16 سنة، وأعاني من مشكلة عصيبة جدًا، ولا أعلم إن كانت نفسية أم عضوية، طولي 170 سم، وزني 50 كجم، وطول والدي 175 سم، وطول والدتي 160 سم، أعاني من قصر القامة، ولدي وسواس حول هذا الأمر، ووصل الحال أن أقوم بقياس طولي يوميًا، وأحيانًا أكثر من مرة في نفس اليوم. + +أعاني من الخجل وانعدام الثقة بالنفس بسبب قصر قامتي؛ ومعظم أصدقائي أطول مني، لا أخرج معهم في المناسبات، وأكره التقاط الصور، على الرغم أنهم لم يضايقوني أبدًا، ولم يخبرني أحد منهم أني قصير، ولكني أشعر بأني غير مرغوب. + +أفكر كثيرًا في طولي، وأصبت بالهواجس والاكتئاب، وأقارن طولي مع كل الأشخاص الذين أقابلهم، حتى في وقت الصلاة يتشتت انتباهي بسبب مقارنة طولي بالمصلين، صارت مشكلة الطول عقبة في حياتي لا أستطيع تخطيها والتوقف عن التفكير فيها. + +لذا أرجو منكم الإجابة على ما يلي: +- هل طولي مناسب لعمري أم أنني قصير فعلًا؟ +- هل يمكن زيادة الطول بالتمارين أو الأدوية؟ +- ما هو طولي المتوقع عند توقف النمو؟ +- كيف يمكنني التخلص من التفكير في هذه المشكلة؟ +- كيف يمكنني استعادة ثقتي بنفسي؟ + +شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرًا على تواصلك مع إسلام ويب. +أولًا: يجب أن ندرك أن الطول بين أفراد العائلة يختلف، وعادة ما يكون طول الأولاد بين طول الأب والأم، وكثير من الأولاد قد يكون طولهم أقل أو أكثر من طول الوالد، ونفس الشيء بالنسبة للفتيات، فتجد فتاة أطول أو أقصر من أمها، وكل هذا مقدر من الله تعالى، وإذا نظرت إلى طولك فهو قريب من طول الوالد، وطولك مناسب جدًا لسنك، ومناسب لطول والديك، وأنت ما زال أمامك إمكانية زيادة الطول، فحسب ملفات النمو عند الذكور فإنه متوقع أن يصل طولك إلى 172 - 173 سم عند انتهاء النمو، في سن 20 سنة. + +لا يوجد أي تمارين تزيد من الطول، وهناك هرمونات تزيد الطول، وتستخدم فقط في سن النمو؛ عندما يتبين أن هناك نقصاً في إفراز هرمون النمو، وبالنسبة لطولك فلا يعتبر بالقصير في منطقة الشرق الأوسط. + +وفقك الله. ++++++++++++++++++++++++++++++ +انتهت إجابة: د.محمد حمودة .. استشاري أول - باطنية وروماتيزم. +تليها إجابة: د.محمد عبدالعليم .. استشاري أول الطب النفسي. +++++++++++++++++++++++++++++++ + +نرحب بك في إسلام ويب، ونسأل الله لك التوفيق والسداد. + +أيها الأخ الكريم: أجابك -د. محمد محمودة- إجابة بليغة جدًّا، وتقوم على أسس علمية، وأنا أقول لك إنك لست بالقصير، هذا طول معقول جدًّا، طول (170) يقبل حتى في الخدمة العسكرية، والتي من شروطها أن يكون الطول مناسبًا، فأنا لا أراك أبدًا بالشخص القصير، وكما ذكر لك -الدكتور محمد حمودة- طولك سوف يزيد أيضًا قليلاً، فطولك طبيعي جدًّا، فقط احرص على ألَّا تُصاب بأي نوع من البدانة والسمنة، لأن البدانة مع القصر النسبي بالفعل تؤدي إلى ألَّا يرتاح الإنسان لمظهره ولشكله. + +طولك مناسب جدًّا، طولك طبيعي وسليم، وأنا حقيقة استغربت بعض الشيء في انشغالك حول هذا الأمر، وأعتقد أنك منشغل بهذا الموضوع أكثر ممَّا يجب، لأنك -لا أقول لا تهتمّ بالأمور الأخرى أكثر أهميةً،- لكن حصرت نفسك في تفكيرٍ لا داعي له، فحقِّرْ هذا التفكير، وأنا أنصحك حقيقة ألَّا توسوس حوله، اترك هذا الأمر جانبًا، ومائة وسبعون (170 سم) معقول جدًّا حقيقة، وكما ذكرت لك فقط المهم ألَّا يزداد وزنك، هذا أمرٌ مهمٌّ جدًّا. + +وتوجد أمثلة كثيرة جدًّا من المبدعين وهم ليسوا طوال القامة، ولذلك يتميز بعض قصار القامة بالدهاء أو العبقرية أحيانًا، فلا تُشكّل لنفسك هواجس ليست قائمة على أسس، ويجب أن تنقل تفكيرك للأشياء المهمة في حياتك. + +التميُّز الدراسي يجب أن يكون شاغلًا بالنسبة لك، تُحسن إدارة وقتك، تكون بارًّا بوالديك، أن تحرص على الصلاة في وقتها، وهذا العمر هو عمر اكتساب المعارف والحفظ، فاحفظ أجزاء من القرآن الكريم، مارس الرياضة، واشتغل بما هو أهمّ، وسوف تزيل عنك هذه الهواجس وهذه الوساوس. + +وللإجابة على أسئلتك وكما أجاب ��ليها -الدكتور محمد حمودة-، أؤكد لك أن طولك مناسب جدًّا، الطول لا يزيد بالتمارين أو بالأدوية، نعم هرمون النمو يُساعد على زيادة الطول، لكن أنت لا تحتاج هذا الأمر أبدًا، والدكتور ذكر لك الطول المناسب أو المتوقع أنه سيكون 172-173 سم. + +أمَّا كيف يمكنك التخلص من التفكير في هذه المشكلة؛ بأن تحقّرها، والشيء الذي لا داعي له ولا قيمة له يجب ألَّا يشغل الإنسان نفسه به، وفي ذات الوقت، يجب أن تنظر أن الله تعالى قد خلقك في أحسن تقويم، وحتى الطول الزائد أمرٌ غير مرغوب فيه. + +تستعيد ثقتك بنفسك من خلال الاهتمام بالأشياء المهمة في الحياة، وهذا الأمر الذي شغلت نفسك به ليس بالمهم، فأشغل نفسك بما هو مفيد لك في دين أو دنيا، واحرص على ما ينفعك، واستعن بالله ولا تعجز. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2526917,2023-12-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +كيف يمكن زيادة الطول قبل البلوغ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا فتاة عمري 16 سنة، وطولي 160 سم، وأمارس الرياضة لمدة شهر، وأريد أن يصل طولي إلى 167 سم، هل يزداد طولي أم لا؟ وكم شهر يستغرق ذلك؟ + +شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Fatima حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ما زال أمامك فرصة لزيادة الطول في الخمس السنوات القادمة حتى بلوغ 21 سنة من العمر؛ حيث تغلق حينها مراكز التعظم في العظام الطويلة، وفي المتوسط يزيد الطول من 3 إلى 5 سم في العام؛ ولذلك - إن شاء الله - سيزيد الطول قبل بلوغك 21 سنة من العمر ما بين 15 إلى 20 سم - إن شاء الله -. + +وممارسة الرياضة تحسن اللياقة البدنية، وتساعد في إنقاص الوزن، لكن لا علاقة بين ممارسة الرياضة وزيادة الطول، ونؤكد دائمًا على أهمية ضبط مستوى فيتامين D؛ لأنه ومع الكالسيوم في غاية الأهمية لنمو العظام وزيادة الطول. + +لذلك نؤكد دائمًا على أهمية أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيًا لمدة 12 أسبوع، مع الحرص تناول مكملات غذائية، مثل: حبوب كالسيوم 500 ملغم، بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2525915,2023-11-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +لاحظت تغيرًا في صوتي، فهل هذا عادي؟,"السلام عليكم. + +أنا ولد، أبلغ من العمر 14 سنةً، تغيرت حياتي كليًا بعد أن تغير صوتي بشكل سريع، وأصبح عميقًا جدًا، وغير واضح أثناء الكلام، حيث إنه ليس لدي القدرة بالتحكم في صوتي، فهو يتغير عشوائيًا عندما أتكلم، ولاحظت أن حلقي أصبح يجف بسرعة، وأحتاج إلى شرب الماء بعد فترة وجيزة؛ لذلك اضطررت إلى أن أستعمل صوتي غير الحقيقي، بحكم أني عندما أتكلم يكون صوتي ضعيفًا جدًا وخافتًا، وهذا صوتي العادي، ولكن عندما أتكلم بصوت أقوى يصبح صوتي غريبًا وغير واضح، ويحتوي على تغيرات مفاجئة في الصوت، فهل هذا عادي؟ وهل سيعود صوتي مستقرًا، أم أنه يجب علي الذهاب إلى الطبيب؟ + +وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ إياد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في هذه المرحلة العمرية، وهي مرحلة البلوغ، تتغير فيها أشياء كثيرة، مثل: ظهور شعر العانة، وقفزة كبيرة في الطول، وتغير الصوت من الصوت الرقيق النسائي إلى الصوت الخشن والعميق الرجالي؛ بسبب ما يحدث من نمو في الأحبال الصوتية المسؤولة عن حدوث الصوت؛ ولذلك يجب أن تعيش هذه المرحلة على طبيعتك، ولا تغير من نبرة صوتك؛ حتى لا تتأثر الأحبال الصوتية سلبًا. + +والمهم أن تتناول غذاءً صحيًا يحتوي على: الفواكه، والخضروات، والبروتين الحيواني، والنباتي، ومنتجات الألبان، وشوربة الحبوب، مع الإكثار من شرب الماء. + +ولا حاجة إلى زيارة الطبيب، فقط يمكنك تناول حبوب فيتامين D بجرعة 50000 وحدة دولية كل أسبوع بعد الغداء لمدة 6 أشهر؛ لما له من أهمية في نمو العظام، والمفاصل. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2521013,2023-10-31,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +شعور بفقدان قيمة الحياة بعد انتهاء المناسبات الدينية والعائلية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +دائمًا ما ينتابني شعور بعد انتهاء الأعياد الإسلامية، والمناسبات الإسلامية أيضًا أن الحياة قد انتهت، وأن الدنيا لم يعد لها قيمة بعد ذلك، وأنه لا قيمة لي الآن بعد الانتهاء من المناسبات، ويزداد ذلك الشعور خاصةً بعد انتهاء شهر رمضان الكريم والأعياد، وقد بدأ ذلك الأمر معي منذ سنة تقريبًا. + +مؤخرًا لاحظت بأن ذلك الشعور قد تغير، وأصبح يظهر بعد انتهاء المناسبات العائلية، مثل: فرح شخص قريب لي! + +فما سبب ذلك -تغير الشعور من المناسبات الإسلامية إلى الأفراح والمناسبات العائلية فقط-؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نرحب بك -ابني الفاضل- عبر استشارات إسلام ويب، ونشكر لك تواصلك معنا عبر هذا الموقع. + +من الطبيعي بُنيَّ -وأنت في هذا العمر اليافع، حيث إن عُمرك 16 سنة- أن تحصل عندك بعض التقلُّبات المزاجية، ومنها: أن ما كنت تشعر به من الغبطة والسعادة أثناء المناسبات والأعياد الإسلامية، ثم تشعر بشيء من الحزن مع انتهاء هذه المناسبات، كانتهاء شهر رمضان المبارك والأعياد هو أمرٌ طبيعي. + +الشيء الهام -بُنيَّ- أن تُدرك أن في هذه المرحلة العمرية تعتدل، وتتبدّل، وتتقلَّب الحالة المزاجية، ليس بسبب المناسبات أو الأعياد فقط، وإنما بسبب الظروف التي تعيش فيها، سواءً الجو الأسري، أو الاجتماعي، أو الدراسي، أو غيرها. + +إنَّ ما تمرُّ به -بُنيَّ- هو أمرٌ طبيعي، وغير مقلق، وستجد أيضًا المزيد من تبدُّل هذه المشاعر؛ فما كان يُثيرك في الماضي ستعتاد عليه، ولا يُثيرُك كثيرًا في هذه المرحلة، وستلاحظ أن هذا التغيُّر سيستمر لبعض الوقت حتى تصل إلى مرحلة النضج العاطفي، وبالتالي يكون تفاعلك تفاعلًا طبيعيًّا، وبالشكل الذي ترغب به وترضى عنه. + +بارك الله فيك، وأدعو الله تعالى لك بتمام الصحة والعافية.",د. مأمون مبيض,2520324,2023-10-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ظهور بعض علامات البلوغ على طفلة في عمر السابعة.. ما دلالته؟,ابنتي تبلغ من العمر 7 سنوات و8 شهور، لاحظت أمها وجود شعر على الفرج من أسفل على الجانبين، علماً بأنه لم يكن موجوداً قبل شهرين، وهو شعر خفيف ليس كثيفاً، ولا يوجد أعلى الفرج شعر أبداً، فما سبب ذلك؟ لأن ذلك سبب لناً قلقاً كبيراً!,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد السلام حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +حياكم الله -أخي الفاضل-، بالنسبة لظهور الشعر الخفيف في منطقة العانة فهو يبدأ مع بداية ظهور علامات البلوغ، ويستغرق مدة تختلف حسب العوامل الوراثية، والمناطق، وطبيعة الحياة؛ بحيث يختلف سن البلوغ حسب العِرق والبلد؛ فعوامل الطبيعة، وطبيعة الطعام، والوزن، تؤثر في نمو الجسم، وبالتالي البلوغ. + +وتبدأ علامات البلوغ بظهور الشعر في منطقة العانة والإبطين، وتغيرات بنمو الجسم، وظهور برعم الثدي ونموه، ويستغرق ذلك من 25 إلى 30 شهراً، ويعتبر ظهور دم الطمث آخر علامة للبلوغ، بحيث تستكمل العلامات الأخرى الظهور، فيظهر الشعر في العانة وتحت الإبط بشكل كامل، وينضج الثدي، وفي النهاية يحصل نزول لدم الدورة؛ لذلك هذه العلامة بظهور شعر خفيف هي مقدمات لبدء تطور علامات البلوغ، ولا داعي للقلق، ويستغرق ذلك مدة من الزمن قد تصل لثلاث سنوات. + +بارك الله فيكم -أخي الفاضل- وأدام عليكم الصحة والعافية.",د. كندا تركي العابد,2516482,2023-09-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +كيف أثبت جدارتي لأفرض احترامي على الذين يسخرون مني؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أسأل الله أن يجزيكم على جهودكم المبذولة خير الجزاء. + +عمري 22 سنة، طالب بكلية الطب البشري، سأحاول أن أختصر، أنا لم أذهب لطبيب لصعوبة هذا الأمر، غير أني اكتشفت أن لدي أعراض متلازمة كلاينفلتر من ضعف وقلة شعر اليدين والصدر، واتساع في الحوض بشكل ملحوظ، والعلامة التأكيدية الواضحة هي صغر حجم الخصية، وليس كيس الصفن، وشعر الوجه ضعيف جدًا وغير مكتمل، حتى أني حاولت أن أتركه بدون حلق، لعلمي بأن الرسول -صلى الله عليه وسلم- أمر بإعفاء اللحية، واستمر الإعفاء حوالي 6 شهور، لم يزد عن منطقة السالف، ودائرتين من الشعر عند الذقن، حتى أصبحت محطًا للاستهزاء والسخرية بين زملاء الدفعة، وطلبة الكلية بشكل عام. + +حاولت أن أصبر على الأذى، غير أن حالتي النفسية ساءت، وكرهت الخروج والاختلاط، فأخذت بأقل حكم، وهو تخفيفها دون قصها، لكني أصبحت لا أطيق وضعي. + +كما أن لدي ضعفًا في العضلات منذ الصغر مقارنة بأقراني، وتعب سريع، كما أن لدي صعوبة في الكلام بحيث أني لا أستطيع مواكبة الحديث، وأتجنب النقاش، صوتي ضعيف، لا يوافق كلامي، ولهذا أحاول دائمًا أن أغلظ صوتي، وطريقة كلامي، لكن صوتي غير خشن، ولا جهوري، ولدي صعوبة في تأليف الكلام، وليس لدي أسلوب. + +هذه الأعراض يمكن بسبب طبيعة منزلنا الهادئ قليل الكلام، أهلي يقولون إني بدأت الكلام متأخرًا، ولدي صعوبة في المشي، أي كثير السقوط في صغري. + +آخر سنتين تناقص وزني بشكل تدريجي من 86 كجم إلى 65 كجم بدون تخطيط، سوى محاولات لتقليل كمية الأكل، لكن دون حمية، ولهذا مظهر الضعف كان واضحًا علي، كنت أحسبها بسبب كثرة المشي إلى المسجد، لكن لا أظن ذلك، وبالرغم من تناقص وزني إلا أن لدي بروزًا بسيطًا في الصدر، كنت أحسبه من السمنة، دائمًا ما أكره المخنثين والشواذ، وأعبر عن غضبي منهم، لكن أجد نفسي في مثل هذا الوضع كارهًا لنفسي، ولكني لست منهم. + +كل ما أريده منكم الأخذ بيدي، ونصحي ببعض القواعد التي يجب علي اتباعها للتعايش مع هذا المرض، أعلم أنه ابتلاء عظيم، وأن كل مؤمن مبتلى، وأنه يجب علي الصبر، لكن لا أدري كيف أتعايش مع هذه الحالة، ولم تظهر علي الأعراض حتى التزمت، وكأن ربي ابتلاني بعد إيماني، وحتى يكون تفكيري ناضجًا. + +كما أنني الابن الأكبر، ودائما أتعامل مع أهلي بأني المسؤول الثاني بعد أبي لقضاء مصالحهم. + +أتمنى منكم نصحي عن الكلية، وحياتي الاجتماعية، وعلاقتي مع ربي، والتعامل مع نفسي.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام ع��يكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نرحب بك -أخي الفاضل- عبر استشارات إسلام ويب، ونشكر لك سؤالك هذا بكل هذه التفاصيل. + +أخي الفاضل: تسألُ في سؤالك عن توجيه نُصح لك في كيف تتكيّف وتعيش مع هذا المرض؟ +أخي الفاضل: نعم ربما عندك بعض أعراض متلازمة كلاينفلتر (Klinefelter's syndrome)، إلَّا أن التشخيص لا يمكن أن يتمّ إلَّا عن طريق فحص الكروموزومات (Chromosome) كما تعلم، فمتلازمة كلاينفلتر - كما تعرف - عبارة عن كروموزوم جنسي زائد عند الذكور، فبدل أن يكون (XY) يكون (YXX)، والـ (X) زيادة، وبالتالي يمكن أن يُفسّر الأعراض المعروفة عند متلازمة كلاينفلتر. + +فحتى تعرف كيف تتكيّف مع هذا المرض يجب علينا أولاً أن نؤكد هذا المرض عن طريق فحص الكروموزمات، وفحصه - كما تعلم - بسيط جدًّا عن طريق أخذ مسحة من الفم، فأرجو أولاً أن تأخذ موعدًا عند الطبيب، سيحترم وجهة نظرك، وخاصة أنك طالب في كلية الطب البشري، تقول له أنك تشك أن عندك كلاينفلتر، ثم يُؤكد هذا التشخيص أو ينفيه، ثم بعد ذلك نتحدث عن أمور أخرى؛ لأنه إن ثبت التشخيص فهناك إجراءات - كما تعلم - وإن لم يثبت التشخيص، فمعنى هذا أنك معافىً منه، وإن كانت عندك بعض الصفات - صفات الطول أو اليدين أو الصدر أو الشعر أو غيرها -. + +أخي الفاضل: هذا كله في جانب، والجانب الآخر يتعلق بموقفك أو طبيعتك الاجتماعية، واحتكاك الناس بك، واحتكاكك بهم، معك حق في أن كثيرًا من المجتمعات، بل كل المجتمعات ربما لا تتقبّل الشخص المختلف عنهم بكل سهولة، ولكن يمكنك من خلال جدارتك، ومن خلال ثقتك بنفسك أن تفرض احترامك على الآخرين بمنتهى اللطف، ولكن فقط من خلال أنك مستعدٌّ لتقف على قدميك، وتواجه الناس بكل احترامٍ وثقةٍ بنفسٍ، فعند ذلك يمكن للناس أن يُعاملوك بالطريقة التي تتمنى والتي تُحب. + +فإذًا -أخي الفاضل- لتستطيع أن تتعايش مع هذا المرض، يجب أن نؤكد وجود هذا المرض أو عدم وجوده، مع احترامي لك كزميل طالب وممارس طب بعد سنوات بإذن الله - لا أدري أنت في أي سنة، في كلية الطب - ولكنك بعد فترة ربما قصيرة تكون زميلاً لنا في مجال الطب البشري، نفع الله بك، وجعلك من المتفوقين في دراستك، لتكون طبيبًا ناجحًا -بإذن الله سبحانه وتعالى-، وأرجو ألَّا تنسانا من دعوة صالحة في ظهر الغيب. + +والله الموفق.",د. مأمون مبيض,2515831,2023-07-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +طفلتي تعاني من قصور النمو العظمي.. أفيدونا,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +ابنتي تبلغ من العمر 12 عاماً وثمانية أشهر، ويوجد قصور كبير في نموها، خصوصاً العظمي؛ مما ترتب عليه قصور في النمو العظمي ككل، بمعنى ليس في الطول فقط، بل تفاصيل الوجه واليدين وكل الجسم. + +قمنا بإجراء تحليل النمو، والغدد المسؤولة عن النمو، وكانت النتيجة مرضية ولا يوجد قصور بها، ولكن أشعة العمر العظمي أوضحت أن النمو العظمي أقل من الطبيعي عن عمرها بعامين أو ثلاثة أعوام، وذلك حسب قول الطبيب. + +أرجو إرشادي لحل تلك المشكلة. + +مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ زكريا حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الوزن القياسي لعمر 13 عاماً هو 45 كجم أو أقل، والطول المناسب لعمر 13 عاماً هو 155 سم، والنمو العظمي هو نفسه الطول، فقط تحتاج إلى أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 200000 وحدة دولية مرة واحدة، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 جرعة 50000 وحدة دولية أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً؛ لزيادة كثافة العظام. + +مع الحصول على ��لكالسيوم من منتجات الألبان، والبروتين الحيواني، وحبوب السمسم، وبذور الشيا المنقوعة في الماء لمدة 5 ساعات، ملعقة كبيرة، وطالما أن الطول والوزن في الحدود الطبيعية، وأن الفتاة على وشك البلوغ وبدء الدورة الشهرية في أقرب فرصة، إن لم تكن قد بدأت بالفعل، فلا قلق -إن شاء الله-. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2497935,2022-11-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ما دلالة نقاط الدم الموجودة في ملابس ابنتي الصغيرة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +ابنتي تبلغ من العمر 11 عامًا، لم تشك لي من أي ألم، ولا تعلم شيئًا عن غشاء البكارة، ولم تبلغ بعد، وجدت في ملابسها نقطتين، واحدة صغيرة لا يصل قطرها 1 سم، والثانية أصغر بكثير ولونها أسود داكن، هل يمكن أن تكون آذت نفسها؟ وما هي أسباب وجود هذه البقعة؟ وهل الموضوع مقلق؟ + +شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +عمر أحد عشر عامًا وما بعده عمر تبلغ فيه الفتيات، وتأتي الدورة الشهرية الأولى في صور مختلفة، ومن علامات البلوغ في هذه العمر نمو شعر الجسم في مناطق العانة، وأسفل الإبط، وبدء حجم الثديين بالتغير، إذ غالبًا ما تبدأ الدورة الشهرية الأولى بعد بدء حجم الثديين بالتغير بفترة عامين تقريبًا، وخروج إفرازات مهبلية بيضاء اللون، وقد تجد الفتاة أو الأم نقطة أو نقطتين من الدم في الملابس الداخلية، حيث تستعد بطانة الرحم لنزول الدورة الشهرية الأولى. + +ولا يجب أن يذهب تفكيرك لأبعد من ذلك؛ حتى لا يسيطر عليك وسواس عذرية الفتاة، وحتى لا يؤثر ذلك في حالتها النفسية، ومن الجيد أنك سألت هذا السؤال لتعلمي الحقيقة. + +وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.",د. منصورة فواز سالم,2492698,2022-10-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +أبدو أصغر من عمري مما يسبب لي الإحراج والألم!,"السلام عليكم. + +أنا شاب عمري 23 سنة، لكني أبدو أصغر سناً، من يراني يعتقد أني في عمر 17 سنة، وهذا يسبب لي الإحراج والألم، فأنا شخص حساس جداً. + +مشكلتي هي وجود خلل في خصائص البلوغ لدي، فوجهي طفولي نوعاً ما، فهو دائري وعظامه قليلة، وفكي السفلي صغير، ساعداي ضعيفتان، وبنيتي الهيكلية ضعيفة نوعاً ما، وأعاني من تثدي بسيط، وشاربي خفيف وكذلك لحيتي، علماً بأن نموي كان ضعيفاً جداً، وينادوني بالقزم، حيث كنت الأقصر بين أقراني، وفي جميع المراحل الدراسية. + +في عمر 17 سنة ارتفع طولي إلى 160 سم، وفي نفس العمر احتلمت لأول مرة، وأرى أنه ليس لدي مشكلة في خصائص البلوغ الجنسية، وأعلم أن مشكلتي ليست في قصر قامتي، ولا بسبب وزني فهو جيد 65 كلغ، كما أن هنالك الكثير من الشباب قصار القامة، لكنهم طبيعيون، وأعلم أن السبب غير وراثي، فوالدي طبيعي ومراحل نموه طبيعية، وكذلك أمي وأقاربي. + +فلو كنت أسيوياً لتقبلت ذلك، ولكني عربي، والرجال هنا مميزون وهذا سبب مشكلتي، أعتذر إن أطلت عليكم، وإن كان كلامي غير مرتب، أردت إيصال رسالتي وإيضاح كافة الجوانب. + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ تامر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +عمرك الآن 23 عاماً، لديك شارب خفيف ولحية وتثدي بسيط، واحتلمت، وليس لديك مشكلة في خصائص البلوغ الأولية، ومراحل البلوغ لديك مكتملة -والحمد لله-. + +موضوع أن وجهك طفولي والفك السفلي صغير وبنيتك الهيكلية ضعيفة؛ هذه الصفات ليس لها علاقة بموضوع البلوغ، وليست من الخصائص الثانوية أو الأولية لعلامات البلوغ التي لديك مكتملة، ولكن قصر القامة وضعف البنية وغيرها أمور تتحكم فيها العوامل الوراثية والبيئية، وليس شرطاً أن تحمل أنت العوامل الوراثية للوالد فقط، ولكنها نتاج تكوين جيني يشمل معظم الأقارب من الدرجة الأولى. + +فقط للاطمئنان بالإمكان عمل تحليل هرمون النمو Growth hormone، وتقبل ما وهبه الله لك ففيه الخير كل الخير -إن شاء الله-. + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2492628,2022-10-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +لم تظهر علي علامات البلوغ.. ماذا أفعل؟,"السلام عليكم. + +عمري 14 عاما، ولكني قصير نوعا ما بالنسبة للطلاب الذين بنفس عمري، ولكن جميع علامات البلوغ لم تظهر علي، فأنا أخجل أن أخبر والدي فلا أعلم ماذا أفعل؟!","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فعمرك الآن 14 عاما، ولم تظهر عليك علامات البلوغ مثل ظهور شعر العانة والإبطين، ونضوج الأجهزة التناسلية وكبر حجمها. + +على كل حال موضوع البلوغ يخضع لعوامل وراثية بحتة وكذلك الطول، ولون الشعر، ولون العيون، وقد تمتد فترة البلوغ إلى سن العشرين عند بعض العائلات. + +ولكن الخجل في الأمر ليس منطقيا على الإطلاق، فلا بد أن تثير هذا الموضوع مع من تستطيع التحدث معه مثل والدتك أو أختك الكبيرة، أو أخيك الأكبر وهم سوف يوصلون الرسالة للوالد إذا لم تستطع أن تتحدث معه في الأمر، حتى إذا ما كان في الأمر تأخير يكون هناك تدخل سريع لعمل الفحوصات اللازمة؛ لأن التأخير قد يأتي بنتائج غير مرضية لحياتك المستقبلية، فليس هناك ما يمنع من إثارة هذا الموضوع الآن، وإن شاء الله يكون التأخير طبيعيا، وتظهر علامات البلوغ قريبا بعون الله تعالى. + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2491194,2022-09-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +عمري 15 عاما، فهل طولي هذا طبيعي؟,"السلام عليكم. + +طولي (1,58) سم، وعمري 15 عاما، هل طولي طبيعي أم لا؟ مع العلم أن طول أبي (1,60) سم، وأمي (1,45) سم، وكم من الممكن أن يكون طولي في عمر 18 بإذن الله تعالى؟ أتمنى الإجابة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ وسيم حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ندعو الله لك بالحفظ والسلامة، وحسب معدلات الطول فإن متوسط طولك سيكون 166 سم؛ من خلال جمع طول الوالد والوالدة وقسمة حاصل الجمع على اثنين ثم إضافة 13 إلى الناتج. + +إلا أنه من الملاحظ أن الشباب في الأجيال الحالية يزيد طولهم عن المتوسط الوراثي، وما زال أمامك 6 سنوت حتى تصل إلى عمر ال 21 عاما حيث تغلق مراكز الاستطالة في العظام الطويلة، ومتوسط الزيادة السنوية للطول عند الأشخاص العاديين ما بين 3 إلى 5 سم في العام الواحد. + +ولذلك من المفترض أن يزيد طولك على الأقل 20 سم في السنوات القادمة ليصل ما بين 175 إلى 180 سم إن شاء الله، ومن المهم ضبط مستوى فيتامين (D) من خلال أخذ حقنة جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D3) جرعة 50000 كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا؛ لأن فيتامين (D) مهم جدا لامتصاص الكالسيوم والفوسفور ثم حمله حتى يترسب في العظام لكي يزيد الطول بشكل طبيعي. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2489319,2022-08-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +البلوغ المتأخر هل يسبب ضررا للخصية؟,"السلام عليكم. + +تأخرت في البلوغ فوصلت إلى عمر 19 عاما ولم أبلغ، راجعت دكتور الغدد، وعمل لي بعض الفحوصات، وتبين لدي نقص في هرمون التستوستيرون شبه معدوم، والخصية اليمنى يوجد عليها كتلة، راجعت دكتور المسالك البولية وقال لي: لابد من استئصالها، فتم استئصالها. + +نوع الكتلة لبنية، وبعد ذلك بدأ العلاج بإبر هرمون التستوستيرون 250 كل 21 إبرة، وبعد تسعة أشهر قل مفعول الدواء، وفي نفس الوقت عملت تحليلا للسائل المنوي، والنتيجة صفرا. + +قال لي: إن لديك خصية صغيرة، وقال سنستبدل الدواء من التستوستيرون 250 إلى ovitrelle في كل أسبوع إبرتين، مع العلم أنني لست متزوجا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الأخ الكريم: أشرت في استشارتك أن لديك تأخرا في البلوغ، وأن ليس هناك حيوانات منوية في تحليل السائل المنوي، وأن الخصية اليمنى عليها كتلة وتم استئصالها (لم توضح هنا هل تم استئصال الخصية اليمنى مع الكتلة اللبنية أو استئصال الكتلة فقط؟). + +على كل حال إذا لم يكن هناك حيوانات منوية بعد تناول الدواء لمدة ستة أشهر فاحتمالية عدم استجابة الخصية أو (الخصيتين) للعلاج واردة، وإذا كان هناك خصيتان فاخد عينة (خزعة من إحدى الخصيتين) تبين ما إذا كان هناك خلايا منوية باستطاعتها تخليق حيوانات منوية مع الاستمرار في العلاج، وبالتالي يفضل تناول Ovitrelle بالطريقة التي وصفها الطبيب المختص. + +وإذا كان هناك خصية واحدة فقط، فالنصيحة هي عدم عمل أي تدخل جراحي في الخصية الموجودة؛ خوفا من حدوث مضاعفات وبالتالي نكون قد خصرنا الخصيتين معا وتتعثر أمور الإنجاب لا قدر الله. + +والخصية الواحدة إذا استجابت للعلاج تكون قادرة بعون الله تعالى على القيام بوظيفة الإنجاب وهي في مقام الخصيتين. + +أخي الكريم: ما يحدد ما إذا كانت الخصية تالفة أو تؤدي شيئا من وظيفتها هو تحليل السائل المنوي، فإذا كان هناك حيوانات منوية بعد العلاج، أو وجود حيوانات منوية غير مكتملة النمو، أو حتى خلايا متقدمة لتخليق الحيوانات المنوية فإن توفر التقنية الحديثة خاصة في المراكز المتخصصة في هذا المجال تجعل هناك أملا في موضوع الإنجاب من خلال الحقن المجهري. + +وفي موضوع الزواج فليس هناك ما يمنع الارتباط خاصة إذا كانت زوجة المستقبل تعرف تفاصيل موضوع تأخر البلوغ وأنه قد يكون هناك تأخر أو صعوبة في موضوع الإنجاب. + +والله الموفق.",د. سالم الهرموزي,2488770,2022-08-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ما علاج ضعف نمو شعر اللحية والشارب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +لي صديق يعاني من بعض المشاكل، ومنها خفة الشارب خفيف جدا، ولحية خفيفة نوعا ما ويريد العلاج، علما أنه لا يعاني من أي مشكلة من الناحية الجنسية، ومن هذه الناحية أكد لي أنه سليم 100/100، كما أنه من الناحية الوراثية سليم فأباه شعره كثيف. + +علما بأنه يعاني من بعض المشاكل كتضخم بسيط في الثدي، وقد كان ضعيف الوزن جدا، الآن وزنه ازداد مؤخرا بشكل ملحوظ بعض تعاطيه لبعض الأقراص النفسية كا البورزاك، وهو قصير طوله 160 بالمقارنة مع والده الذي يبلغ طوله 170، وهو الآن عمره 24 ويبدو بسن الـ 19، وقد كان نموه بطيئا وبلوغه متأخرا. + +باختصار بلوغه ضعيف من ناحية المظهر(قصير، ضعيف البنية، شارب خفيف لحية صغيرة وجهه طفولي)، وقوي من الناحية الجنسية (صوت خشن، نمو شعر العانة والإبط وفي الساقين�� وجيد من الناحية الجنسية) فمن أي مشكله يعاني صديقي هذا؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ضياء الدين حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +صديقك والحمد لله لا يعاني من إشكالات جنسية وقوي من الناحية الجنسية (صوت خشن، نمو شعر العانة والإبط وفي الساقين، وجيد من الناحية الجنسية) كما أشرت في استشارتك، كل ما في الأمر هو شارب ولحية خفيفتان. + +للاطمئنان أكثر ننصح بعمل تحليل لبعض الهرمونات الذكورية مثل التستوستيرون، وخاصة إن كان هناك تثدي، وبالإمكان استعمال الآتي لمنطقة الشارب واللحية: Hair treatment lotion دهان لمنطقة الشارب واللحية مرة واحدة يوميا لمدة خمسة وأربعين يوما متواصلة مع تناول حبة واحدة يوميا من حبوب Biotin لمدة خمسة وأربعين يوميا. + +وإذا كان هناك نقص في معدل هرمون التستوستيرون، فعليه أن يعوضه من خلال التواصل مع اختصاصي الغدد الصماء. + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2487050,2022-07-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ما سبب عدم تغير الصوت بعد البلوغ؟,"السلام عليكم. + +أنا شاب أبلغ من العمر 18 سنة، ظهرت لي جميع علامات البلوغ، عدا واحدة وهي عدم تغير صوتي، فلا زال هو ذلك الصوتي الطفولي الذي يشبه صوت البنت الصغيرة، وسبب لي مشاكل كثيرة ومنها عند التواصل عند الناس وعند قيامي بالتواصل مع المعلمين في الدراسة عن بعد، فيعاملونني كأني امرأة إلا بعدما أخبرهم عني، وكذلك أشعر بسبب هذا الموضوع بالإحراج كثيراً؛ لأني مختلف عن البقية، لا أدري ربما هذا سببه هرموني، كذلك فإني لا أميل للنساء بتاتاً، وأستحي من الجلوس في حضرة الرجال، وأجد نفسي بعيداً عن الناس مرتاحاً، فما هو تفسيركم وبماذا تنصحونني؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +كما أخبرت في رسالتك أن لديك كثير من صفات البلوغ الأساسية، وصفات البلوغ الأساسية كثيرة أهمها: ظهور الشعر في منطقة العانة والإبطين، ونضوج وكبر حجم الأجهزة التناسلية مثل القضيب والخصيتين، وخشونة الصوت مع ظهور شعر اللحية والشارب، وبداية الاهتمام والاستثارة والميل إلى الجنس الانثوي، وقد يحدث الاحتلام أثناء النوم مع النضوج في التفكير، كل هذه الصفات تأتي تباعا، وقد تتأخر واحدة عن الأخرى بعض الوقت. + +أنت عمرك الآن 18 عاما، ولديك هذه الصفات، ما عدا خشونة الصوت وعدم الميل إلى الجنس الآخر، وكما ذكرت معنى ذلك أن مراحل البلوغ الطبيعي لديك قد بدأت مراحلها، وسوف تتواصل بعون الله تعالى فانتظر ولا تتعجل. + +وإذا كنت تريد الاطمئنان أكثر، بالإمكان عمل تحاليل هرمونات الذكورة مثل هرمونات التستوستيرون والبرولاكتين LH / FSH، فإذا كانت في معدلاتها الطبيعية فأمورك طيبة بعون الله تعالى. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2484899,2022-05-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +بلغ من العمر 22 عاما ويسأل هل تأخر عنه البلوغ؟!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + +أعاني من مشكلة في إتمام البلوغ، وهي أني لا أحتلم، بالرغم من ممارستي للعادة السرية، يتم القذف ولكن بكمية قليلة جدا، مع أنه ظهر عندي شعر العانة، وهو كثيف، ولكن لا يوجد شعر على الصدر، ولا توجد لحية، فهي قليلة، والشارب أيضا قليل. + +أنا أبلغ من العمر 22 عامًا، مع العلم أن حجم الخصية وهي منتفخة حوالي 6 سم، وطول العضو حوالي 15سم تقريبا، ولكن المشكلة أنن�� على نفس هذه المواصفات منذ فترة طويلة، تكاد تكون أربع سنوات، ولا يوجد تقدم، ووزني 60 كيلو جراما. + +أشعر أنني أعاني من مشكلة عدم اكتمال نمو الجسد، وطولي 173سم، ولا يوجد عرض في الحوض، مع العلم أني لا أعاني من أي مرض مزمن، ولكن كنت أعاني من التهاب بالعصب السابع، ولكني -والحمد لله- تم الشفاء، مع العلم أني كنت أمارس رياضة كمال الأجسام في سن صغيرة، ولا زلت أمارسها، ولكن ليس بشكل مستمر، وبدون أخذ أي من المنشطات، أو حتى المكملات الغذائية. + +علما أني أعمل في مخبز، فهل الحرارة تؤثر على الخصية؟ وفي الفترة الأخيرة أشعر بنمو ولكن بشكل بطيء جدا. + +وهل يمكن أن أتزوج وأنا في هذه الحالة؟ + +أرجو الإفادة منكم جزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد .. حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +عدم الاحتلام لا يعني عدم اكتمال البلوغ، فالاحتلام ما هو إلا تفريغ السائل المنوي المتجمع في الجهاز التناسلي عندما تحلم بأشياء تثير الشهوة، وبما أنك تمارس العادة السرية ويتم التفريغ أول بأول فلا يبقى هناك سبب للاحتلام. + +أما قلة شعر اللحية والذقن فهذا يحدث كثيرا، ومع الأيام سوف تتحسن الأمور إن شاء الله، وهذه في الغالب متعلقة بهرمون الذكورة (تستوستيرون) في الدم، فعليك بعمل تحليل لهذا الهرمون، فإذا كان طبيعيًا فأمورك طيبة إن شاء الله. + +أمَّا موضوع عملك في المخبز؛ فإن كان هناك تعرض مباشر للخصيتين لحرارة التنُّور (الفرن) فقد تؤثر على إنتاج وحركة الحيوانات المنوية في المستقبل، وعليك بعمل الاحتياطات اللازمة لمنع وصول الحرارة المباشرة إلى المنطقة التناسلية، وإذا كنت بعيدًا عن الحرارة المباشرة للفرن فلا تأثير على الخصيتين. + +وفقك الله ومتعك بالصحة والسلامة.",د. سالم الهرموزي,2162272,2020-04-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +تأخر ظهور علامات البلوغ لدي ومنها الاحتلام.,"السلام عليكم .. + +أما بعد: فأبلغ من العمر 16 سنة ولم أحتلم حتى الآن. + +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ المكرم / بدر حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هناك مقاييس كثيرة لابد من معرفتها أولاً، مثل الوزن، والطول، وظهور الشعر في منطقة الإبط والعانة، وتغير الصوت، وغيرها من المتغيرات التي تدل على بداية البلوغ عند الذكور. + +كما أن من المهم معرفة إذا كان البلوغ قد تأخر عند بعض أفراد العائلة، وهذه من المشاكل الشائعة والتي لا تأثير لها على المدى البعيد، ويكون عادة أفراد بعض الأسر أقصر قليلاً من أقرانهم في فترة من فترات العمر وبخاصة عند فترة البلوغ، وفي فترة لاحقة يبدأ الطول بالزيادة بصورة ملحوظة، مع ظهور آثار البلوغ متأخرة قليلاً عن الأقران، وتكون المحصلة النهائية طولاً طبيعياً، فلا داع للقلق. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2301,2020-03-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ابنتي الصغيرة لديها بروز في الصدر، فهل هو علامة بلوغ مبكر؟,"ابنتي عمرها 7 سنوات، تقول بأنها سقطت بقوة وأصبح عندها بروز بالثدي منتفخ، وأحيانا تقول بأنها لم تسقط! + +كيف لي أن أعرف أنه بروز ثدي للبلوغ؟ وإذا كان كذلك متى تنزل الدورة؟ وهل هو طبيعي؟ + +علما أن الثدي الأيمن طبيعي، وأسنانها لم تسقط بعد، ولكن فجأة برز الثدي، وليس صلبا أو قاسيا، ويتحرك من مكانه، وليس بنفس الحلمة، أحيانا فوق، والكتلة كبيرة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ هدو حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فبما أن البروز أو الكتلة قد ظهرت فجأة عند ابنتك, وهي كتلة متحركة وفي جهة واحدة فقط, ولا تتصل مع اللعوة ولا مع حلمة الثدي, فعلى الأرجح بأنها ليست ناتجة عن حدوث بلوغ مبكر عندها، بل عن سبب مرضي آخر, وذلك لأن نمو الثدي الذي يكون بسبب البلوغ المبكر يحدث عادة في الجهتين معا وليس في جهة واحدة فقط, ولا يظهر بشكل فجائي، بل بشكل بالتدريج, والبروز أو الكتلة في البلوغ المبكر تكون متصلة باللعوة والحلمات ولا تكون متحركة. + +لذلك -يا عزيزتي- ومن خلال الوصف الذي جاء في رسالتك يمكن القول بأن الكتلة لها سبب آخر, ويجب معرفة هذا السبب, أي يجب التأكد من طبيعة هذه الكتلة, فقد تكون فعلا ناتجة عن حادثة سقوط تعرضت لها ابنتك؛ لأن السقوط قد يسبب نزفا في الأنسجة تحت الجلد حتى لو لم يترك أثرا على الجلد من الخارج, وبعد أن يتوقف النزف يبدأ الدم الذي نزف بالتجمع على شكل كتلة واحدة متجلطة، ثم يبدأ بالتليف فيشكل كتلة قاسية, هذا الاحتمال هو المرجح عند ابنتك بسبب أن الكتلة ظهرت فجأة وهي كبيرة الحجم, لكن وبنفس الوقت يجب التفكير بالاحتمالات الأخرى منها: + +أن تكون تلك الكتلة هي كتلة شحمية أو ورما سليما أو غير سليم على حساب أي من الأنسجة (الرخوة أو الغضروفية أو العظمية) في المنطقة, ولذلك -يا عزيزتي- أرى بأن تعرضي ابنتك على طبيبة مختصة بجراحة الأطفال, لتقوم بفحصها, قد تتمكن الطبيبة من خلال الفحص فقط من تحديد سبب الكتلة أو قد تحتاج إلى عمل تصوير شعاعي للمنطقة. + +أسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك وعلى طفلتك بالصحة والعافية.",د. رغدة عكاشة,2401972,2019-03-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ظهور شعر العانة عند الأطفال على ماذا يدل؟,"السلام عليكم. + +طفل يبلغ من العمر 9 سنوات، بريء جدا، ولم تظهر عليه أي علامة من علامات البلوغ، صوته ناعم، وجسمه صغير، ووزنه 27 كلغ، ولكن يظهر عليه شعر أصفر خفيف فوق العانة والخصيتين فقط. + +علماً بأن أعضاءه صغيرة، ولم ينبت له الشعر تحت الإبط ولا الوجه، مع أنه مشعر وينمو شعر رأسه بسرعة، فهل هذا بلوغ مبكر أو مؤشر لمشاكل صحية أخرى؟ + +أرجوكم أن تطمئنونا.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ سليم حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لا يعتبر هذا الأمر بلوغاً مبكراً، والبلوغ منذ بدايته إلى اكتماله يمر بخمس مراحل: أولها ظهور كميات بسيطة من الشعر في مناطق الإبط والعانة دون ظهور مظاهر أخرى للبلوغ، وهذا تطور طبيعي لا يستدعي أي نوع من القلق. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2398083,2019-02-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +هل يمكنني أخذ حقن التستوستيرون من دون فحص؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +عمري 19 سنة، أحس بأن صوتي ليس خشنا أو رجوليا، كما أعاني من صغر حجم الخصيتين، فهل يمكنني أخذ حقن التستوستيرون من دون فحص ولو بنسبة قليلة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ علي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لا يمكن تناول هرمون التستوستيرون دون تحليل نسبة هرمون التستوستيرون في الدم، ودون أن يكون الجسم في حاجة ملحة له، وذلك من خلال طبيب المسالك البولية أو طبيب الذكورة المعروفين. + +لأن تناول هذا الهرمون دون حاجة الجسم له قد يؤدي إلى تغيرات جسمية أنت في غنى عنها. + +عمرك الآن 19 عاما، ولا زالت مراحل ��لبلوغ لديك في طريقها إلى الاكتمال فلا تستعجل الأمور. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2395352,2019-01-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ظهرت لي كتلة صلبة في الحلمة اليمنى، كيف أتعالج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنا شاب، عمري 22 عاما، أعاني من كتلة صلبة متحركة غير مؤلمة، ظهرت لي عند سن البلوغ، وتضخمت قليلاً ولم تختف بعد، علماً بأنها في الحلمة اليمنى فقط، وهي منتفخة قليلاً، ولكنها تنكمش مع أي برودة في الجو أو قشعريرة، وتعود للانتفاخ في الأجواء الطبيعية، وزني زائد قليلاً، والذي يقلقني جداً هو أنه عند الضغط الشديد على الحلمة بطريقة أشبه بالعصر ظهرت نقطة صغيرة جداً من سائل شفاف فخفت أن يكون هذا سرطان الثدي، أرجو الإفادة لأنني متوتر جداً.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ظهور تورم أو ضخامة في الثدي في سن البلوغ هو تثدي فيزيولوجي، وهو حالة قد تحدث عند الولادة، أو عند البلوغ، أو عند كبار السن، وقد يكون أحادي أو ثنائي الجانب، والتثدي الفيزيولوجي قد يتراجع بشكل تلقائي أو يستمر لفترات طويلة، وقد ينتج التثدي عن تأثير جانبي للعديد من الأدوية، أو نتيجة لاختلال التوازن الهرموني في الجسم نتيجة استعمال بعض الهرمونات، أو في أمراض الغدد الصماء، وقد يحتاج للاستئصال الجراحي في بعض الحالات عندما يتليف، أو لأسباب تجميلية، وهو يحتاج للتشخيص من خلال إجراء الفحص السريري للمريض، وتصوير الثدي بالإيكو، وإجراء بعض الفحوص الهرمونية والدموية لاستكمال الدراسة والتشخيص الدقيق للحالة، ونفي الأسباب الأخرى لآفات الثدي مثل: الالتهاب أو الخراجات أو حتى الأورام. + +مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.",د. عمر محمد دهموش,2375247,2018-11-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +تأخرت في البلوغ وأخشى أن أكون مصابا بمتلازمة (كلاينفلتر).,"السلام عليكم. + +عمري 21 سنة، تأخرت في البلوغ، وذهبت إلى الطبيب، وعملت اختبار (fsh/lh)، وكانت النسبة طبيعة، ولكن (testosterone) نسبته قليلة، فوصف لي الطبيب (كوريونيك 5000) أتناوله كل 10 أيام لمدة 3 أشهر، ولكنني قرأت عن متلازمة (كلاينفلتر) وأخشى أن أكون مصابا بها، فماذا أعمل كي أطمئن أكثر؟","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لم تذكر في استشارتك شيئًا من علامات تأخر البلوغ لديك. + +وبالنسبة لمتلازمة (Klinefelter's syndrome) إليك بعض المعلومات الأولية والأساسية عن هذه المتلازمة: +متلازمة كلاينفلتر (Klinefelter's syndrome) هي مرض وراثي نتيجة لوجود كروموزوم أنثوي زائد عن الذكور العاديين أي أن لديهم XXY بدلا من XY وتحدث نتيجة عدم انتظام في توزيع الصبغيات أثناء عملية الانقسام للبويضات في الأنثى أثناء الحمل. +وتظهر هذه الكروموزومات عند عمل التحاليل الوراثية ومن أعراض هذه المتلازمة الجسمية: +- نحافة الجسم/ طول القامة. +- زيادة حجم الثديين، وعضلات الجسم تكون إلى حد ما أنثوية. +- طول الأطراف أكثر من الطبيعي، شعر العانة يكون كشعر العانة للأنثى. +- العقم وذلك نتيجة غياب الخلايا المولدة للحيوانات المنوية لديه. +- التأخر العقلي، وصعوبة في التعلم والفهم، وصغر أو ضمور الخصيتين وصغر القضيب. +- ضعف في الانتصاب، وضعف الرغبة الجنسية. + +وإذا كان يساورك الشك كثيرا وتود الاطمئنان؛ بالإمكان القيام بزيار�� طبيب الذكورة أو طبيب المسالك البولية المعروفين للفحص المباشر، أو إذا احتاج الأمر إلى عمل بعض تحاليل الهرمونات. + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2363097,2018-02-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +البلوغ عند البنت .. ما الذي يؤخره أو يقدمه؟,"السلام عليكم. + +أسئلتي هي: + +1-هل حجم الثدي يختلف حسب سن البلوغ -أي أن من بلغت مبكرًا يكون حجمه كبيرًا والعكس صحيح-؟ + +2-هل لممارسة الرياضة علاقة بحجم الثدي؛ لأني لاحظت بأن الكثير من لاعبات الرياضة مثل كرة الطائرة والسباحة وغيرها تكون أثداؤهن صغيرة جدًا لدرجة قد يصعب رؤيتها، إلا إذا كانت الفتاة ترتدي قميصا ضيقا، وإذا توقفن عن الرياضة هل يزداد الحجم أم يبقى كما هو؟ + +3- هل صحيح أن المرأة عندما تتزوج يزداد حجم ثديها؟ + +4-ما هي الأشياء التي تؤخر بلوغ البنت بدون أن تسبب لها ضررا في الحاضر أو المستقبل؟ + +5-بعض الناس يقولون بأن الطفلة الصغيرة التي تشاهد مسلسلات رومانسية تبلغ مبكرا، فهل هذا صحيح؟ + +6- قلتم في إحدى استشاراتكم بأن توفر الغذاء والظروف المعيشية الحسنة جعلت البنات يبلغن مبكرا، ولكن في السابق كان الناس فقراء والأكل قليل، ويحدث نفس الشيء! + +7-ما هو السبب الذي يجعل نساء المناطق الباردة يبلغن متأخرات؟ + +8-إذا كان السن الوراثي للبلوغ في عائلة ما هو 11 سنة، وهناك فتاة تناولت أدوية لتأخر بلوغها فبلغت عند 14، فهل بناتها وحفيداتها في المستقبل يبلغن عند 11 أو 14؟ + +9- إذا كان قصر الطول متوارثا في عائلة ما، فهل نستطيع أن نجعل الجيل الجديد طويلا، كأن نعطيهم أدوية تزيد في الطول وهم صغار؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ مايا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +سأجيب على تساؤلاتك بالتسلسل -يا ابنتي- لعل في ذلك الفائدة إن شاء الله تعالى: + +1- لا علاقة بين سن البلوغ وبين حجم الثدي إطلاقا؛ فالعامل الأساسي الذي يحدد حجم الثدي هو العامل الوراثي، والوراثة في ذلك لا تأتي من جهة الأم فقط، بل ومن جهة الأب أيضا، وكذلك من الأجيال السابقة لهما في شجرة العائلة (العمات والخالات والجدات)، و هي وراثة تراكمية، أي أنها تنتج عن تأثير أكثر من مورثة، ويقدر عددها إلى الآن بما لا يقل عن 349 مورثة. + +2- الثدي يتألف من أنسجة غدية وأنسجة ضامة وأنسجة شحمية، وبعض النساء تكون كمية الأنسجة الشحمية في الثدي عندهن عالية نسبيا؛ لذلك عند ممارستهن للرياضة يخسرن جزءا كبيرا من هذه الأنسجة الشحمية، ومما يؤدي إلى صغر حجم الثدي عندهن، لكن الأنسجة الغدية والضامة (وهي الأنسجة الوظيفية المهمة) لا تتأثر بالرياضة بل تبقى كما هي، وفي المقابل فإن الرياضة تقوي عضلات الصدر التي خلف الثدي؛ مما يجعل الثدي يبدو أكثر بروزا وتماسكا. + +3- الزواج نفسه لا يؤثر على حجم الثدي إطلاقا، لا زيادة ولا نقصانا، لكن تغير وزن السيدة والحمل والإرضاع هي العوامل التي تغير من حجم وشكل الثدي. + +4-لا يوجد أدوية أو أشياء يمكن تناولها لتأخير سن البلوغ من دون أن تتسبب بحدوث أعراض جانبية، وتأخير سن البلوغ من دون سبب طبي يستدعي فعل ذلك هو أمر خاطئ ولا يجوز التفكير به؛ لأن له مخاطر عدة. + +5-لا علاقة مطلقا بين مشاهدة الأفلام العاطفية وبين سن البلوغ، والعامل الأساسي الذي يحدد سن البلوغ هو العامل الوراثي (سن بلوغ الأم هو أهم عامل). + +6- الغذاء المتوازن والظروف المعيشية المناسبة تساعد في حدوث البلوغ في السن الطبيعي ال��توقع، وما يساعد في حدوث البلوغ المبكر هو السمنة غير الطبيعية، وفي القدم كان سن البلوغ يتأخر بسبب سوء التغذية ونقص الوزن الشديد. + +7- بالفعل فقد تبين بأن البلوغ عند الفتيات في المناطق الحارة يحدث بشكل أبكر من الفتيات في المناطق الباردة، لكن إلى الآن لم يتبين للعلماء ما هو السبب في ذلك، والمرجح هو أن يكون لذلك علاقة بتأثير المناخ على بعض الهرمونات في الجسم والتي تؤثر على أحداث البلوغ، وقد يكون أيضا له علاقة بنوعية الغذاء، لكن نؤكد ثانية بأن العامل الوراثي هو العامل الأساسي والأهم في تحديد سن البلوغ. + +8- سن البلوغ عند البنات والحفيدات لا يتأثر بالأدوية التي تناولتها الأم من أجل تأخير البلوغ عندها؛ وبالتالي فإن بنات وحفيدات المرأة التي تم تأخير البلوغ عندها من سن 11 إلى سن 14 سيحدث عندهن البلوغ في سن ال 11 سنة. + +9-في حالات قصر القامة الوراثي؛ فإن الهرمونات المسؤولة عن الطول وعن البلوغ تكون بمستوى طبيعي، ولا يوجد أي مشكلة أو مرض عضوي عند الفتاة؛ ولذلك فإن إعطاء الأدوية أو الهرمونات غالبا لا يفيد في زيادة الطول، فالأدوية أو الهرمونات التي تزيد من الطول تعمل فقط في حال كان هنالك نقص في مستوى هذه الهرمونات في الجسم. + +نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2355428,2017-11-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ما هي الأشعة والتحاليل التي تبين توقف النمو من استمراره؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا شاب عمري 17 سنة و 8 شهور، طولي 168 سم، وزني 58 كجم، فما هو سن توقف النمو؟ مع العلم أنني بلغت في عمر 12 سنة، ولدي بضع شعرات في الذقن والشارب، في آخر 5 سنوات كان معدل الطول ما يقارب 1 سم كل سنة. + +فهل هذا المعدل طبيعي، وما هي التحاليل والأشعة التي تظهر توقف النمو أو استمراره؟ + +أتمنى الرد سريعا، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ السائل حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +الأعمار التي يتوقف فيها النمو تتفاوت عند الشباب، إلا أن معظمهم يتوقف عنده النمو بين سن 18-19 سنة, والبعض يستمر زيادة الطول عنده بشكل بطيء حتى سن 21، ويعتمد الأمر على عدة عوامل, منها: الجانب الوراثي, والتغذية, والهرمونات, وفترة البلوغ, والمشاكل الصحية -إن وجدت-. + +وبالنسبة للشعر في الوجه فهو قليل بالنسبة لسنك، فإن كان أفراد العائلة ممن عندهم كمية الشعر في الوجه قليلة، فيكون السبب وراثيا، أما إن كنت أنت الوحيد في العائلة بلحية خفيفة جدا، فإنه يجب أن يتم إجراء تحاليل بإشراف طبيب مختص بالغدد الصماء. + +أما عن سؤالك عن التحاليل والأشعة التي تظهر أن النمو قد توقف، فالإنسان يزداد الطول عنده بزيادة نمو نهايات العظام، ولا يمكن أن تعرف إن توقف طولك إلا بإجراء صورة للعظام، ويقدر طبيب الأشعة أن نهايات العظام قد انغلقت تماما، أو أن نهايات العظام لم تنغلق بعد، وأن إمكانية أن يكون هناك زيادة ممكنة في الطول. + +نرجو من الله لك المعافاة الدائمة.",د. محمد حمودة,2354714,2017-11-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ما هي التغيرات الجسدية التي تطرأ على الفتاة بعد عمر 13 سنة؟,"السلام عليكم.. + +هل الفتاة في عمر 13 قد تتغير من حيث الطول والوزن والحجم؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن نمو الجسم له علاقة وثيقة جدا مع السن الذي يحدث فيه ��لبلوغ, وبشكل عام يمكن القول بأنه كلما تأخر سن البلوغ كلما كانت فرصة الجسم في النمو أكبر, والنمو يتوقف بعد حدوث البلوغ بفترة 2-3 سنوات تقريبا, لذلك إذا كانت الفتاة المذكورة لم تبلغ بعد, فيمكن القول بأن جسمها سينمو بشكل كبير, سواء من ناحية زيادة الطول أو زيادة الوزن أو زيادة حجم الأعضاء الخارجية والداخلية, وزيادة حجم الحوض. + +وإذا كان البلوغ قد حدث لديها في هذه السنة (أي عند عمر 13) فسيستمر النمو عندها إلى ما بعد 2-3 سنوات, أي إلى أن تصل لعمر 15-16 سنة تقريبا, وإذا كان البلوغ قد حدث قبل سن 13 فالفرصة في النمو ستكون أقل من ذلك, هذا والعلم عند الله عز وجل. + +نسأل الله عز وجل أن يديم عليكم ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2353091,2017-10-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +آلام النمو لدى الأطفال كيف يمكن التقليل منها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +طفلي يبلغ من العمر 10 سنوات، وهو يمارس الأنشطة بشكل كبير على أقدامه، يلعب كرة القدم، ويسبح، ويلهو لفترة طويلة، ويركض، إلا أنه يستيقظ في الليل ويبكي من آلام الركبة، وهو يعانيها منذ أربع سنوات، عندما كان بعمر 6 سنوات. + +أخبرني الطبيب بعد الاستشارة بأنها آلام النمو، فهل كلامه صحيح؟ وكم سنة تستمر هذه الآلام؟ وهل نستطيع التقليل منها؟ + +وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Shahed حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +إن آلام النمو تحصل في مثل هذا السن، وهي تحصل في فترة بعد الظهيرة، أو الفترة المسائية، أو توقظ الطفل من النوم، وما يميز هذه الآلام أنها تكون في العضلات، خاصة العضلات الأمامية للفخذ، والعضلات الخلفية للساق، وخلف الركبة، وهي ليست من المفاصل، لذا فإن الطفل يمشي ويتحرك ولا يعرج من هذه الآلام، بينما إن كان هناك آلام في المفاصل في الطرف السفلي فإن الطفل يعرج. + +ولا يكون هناك أي ارتفاع في درجة الحرارة، ويكون فحص المفاصل طبيعيا، وفي الصباح يستيقظ الطفل دون ألم، ويمشي ويتحرك وكأنه لم يكن يشتكي من أي ألم، وعادة ما تستمر هذه الآلام وتختفي خلال عدة سنوات. + +وكما ترين فإن طفلك خلال هذه السنوات الأربع لم يظهر عنده أي أعراض أخرى، وهذا يطمئن ويؤكد أنها آلام النمو. + +أما علاج هذه الحالات فيكون بتدليك عضلات الطفل، ووضع كمادات دافئة، وفي بعض الحالات قد يحتاج الطفل لعلاج مسكن مثل: البروفين أو الباراسيتامول. + +نرجو من الله الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2351096,2017-09-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +أشكو من التثدي بعد البلوغ فها يوجد حل لمشكلتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أشكركم على هذا الموقع الرائع، ولا أخفي عليكم بأنني استفدت منة كثيرا، وأسأل الله أن يبارك فيكم وفي علمكم، وأن ينفع بكم الإسلام والمسلمين. + +عمري 25 سنة، ووزني 55 كجم، عندما بلغت وظهرت علامات البلوغ، كان منها كتل صغيرة في الثدي، أخبرت أمي وأبي حول هذا الأمر، وأخبروني بأنه أمر طبيعي وسوف يزول، مرت الأيام والسنوات ولم يتغير أي شيء، والأمر أصبح مخيفا، وقرأت في مواقع التواصل بأن هذا الأمر يكون بسبب زيادة هرمون الاستروجين ونقص التستيترون، فما أضرار ذلك على صحتي؟ + +قبل سنوات أخبرني شخص مقرب بأن ممارسة العادة السرية عند البلوغ تزيد من ظاهرة التثدي، ما هي النصائح التي تنصحونني بها؟ وما هو العلاج المناسب لرفع هرمون الذكورة حتى تختفي الكتلة؟ لا أحب الذهاب إلى الطبيب لشرح حالتي، بسبب الإحراج والخوف. + +أسأل الله لكم دوام الصحة والعافية، ودمتم بخير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عماد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في البداية لا حرج ولا خوف من الذهاب للطبيب لتقييم الحالة بصورة دقيقة، فالأغلب أن تكون الأمور طبيعية، ويكون الأمر مجرد توهم منك ليس أكثر، فقبل بيان الفحوصات المطلوبة فمن الأفضل تقييم الحالة من خلال طبيب يقوم بالفحص السريري لك. + +وفي حال وجود تثدي بالفعل، فنفرق بين وجود زيادة في كتلة العضلة والدهون للثدي، وهو ما يحتاج لتدخل جراحي، وبين وجود مشكلة في الهرمونات بشكل يؤثر على الغدد المكونة للثدي. + +وعندها يتم عمل التحاليل التالية: +Prolactin +E2 +testosterone + +والتحاليل في الصباح و أنت صائم، ومرحبا بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة وتوضيح أي تساؤلات، والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2341956,2017-05-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ظهر لي شعر العانة ولم يظهر لي شعر الإبط، فهل بلوغي طبيعي؟,"السلام عليكم. + +أنا شخص عمري 15 سنة، وطولي 150سم، ووزني 37 كلغ، ظهر لي شعر العانة، ولم يظهر لي شعر الإبط، فقط تخرج منه رائحة كريهة، فهل بلوغي طبيعي؟ وهل جسمي يعتبر أصغر من عمري؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +البلوغ الطبيعي لا يتحدد بمقاييس الطول والوزن أو حتى العمر، ولكن هناك صفات محددة تظهر على الشخص عند بلوغ السن المتوقع الذي يخضع للعوامل الوراثية، وهو في المتوسط بين 12إلى 15 عاما يزيد أو ينقص قليلا عند بعض العائلات، وصفات البلوغ الثانوية كثيرة أهمها: + +ظهور الشعر في منطقة العانة والإبطين، ونضوج وكبر حجم الأجهزة التناسلية مثل: القضيب والخصيتين، وخشونة الصوت، مع ظهور شعر اللحية والشارب، وبداية الاهتمام والاستثارة والميل إلى الجنس الأنثوي، وقد يحدث الاحتلام أثناء النوم، مع النضوج في التفكير؛ كل هذه الصفات تأتي تباعا، وقد تتأخر واحدة عن الأخرى بعض الوقت. + +وأنت عمرك الآن 15 عاما، ولديك شعر في منطقة العانة معنى ذلك أن مراحل البلوغ الطبيعي لديك قد بدأت مراحلها، وسوف تتواصل بعون الله تعالى فانتظر ولا تتعجل. + +ورائحة الإبط ليس لها علاقة بالبلوغ، وقد تحتاج إلى الغسل بالماء والصابون ما لا يقل عن مرتين يوميا وخاصة في فصل الصيف والرطوبة. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2341182,2017-05-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +هل لدواء ARGININE فائدة في علاج مشكلة النمو؟,"السلام عليكم + +أعاني من قصور في النمو، عمري 17 سنة، قرأت على الانترنت عن دواء اسمه L-ARGININE 1000mg ما هي وظيفة هذا الدواء؟ وهل له فائدة من أجل الطول؟ + +وقرأت أنه يجب أن آخذ Zinc50 Calcium1000+magnesium+vitaminD وإذا كانت هذه الأدوية مفيدة فما هي طريقة شربها؟ + +وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Ahmad حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لم تذكر كم هو طولك، وكما تعلم أن أهم عامل يحدد طول الإنسان هو العامل الوراثي، وينصح الشخص في سن النمو وزيادة الطول أن ينام نوما كافيا من 8-9 ساعات؛ لأن هرمون الغدة النخامية للنمو يفرز أثناء النمو، وكذلك ينصح بتناول غذاء صحي يحتوي على البروتينات ومشتقات الحليب والفواكه والمكسرات، وأن يقوم بالتمارين الرياضية. + +أما عن المركب الغذائي ارجنينين، فهو من الأحماض الأمينية اللازمة للجسم، وهذا الحمض الأميني لا يستطيع الجسم أن يركبه، ولذا نحصل عليه من الغذاء، وهو موجود في الجبنة والحليب والزبادي واللحوم الحمراء والدجاج وسمك السلمون والمكسرات والبقوليات. + +وقد وجد في إحدى الدراسات أن تناول 9000 ملغ منه ( الحبة التي ذكرتها تحتوى على 1000 ملغ) يمكن أن تزيد من إفراز هرمون النمو إلا أنه في دراسة أخرى لم تحصل هذه الزيادة في هرمون النمو، وكثيرا ما يتم الترويج لهذه المركبات، ويتم بيع الكثير منها؛ لأنها لا تخضع للرقابة الدوائية. + +ويمكن الحصول على هذا المركب إن تناولت الأطعمة التي تم ذكرها، وبالتالي يقوم الجسم بتحصيل هذا الحمض الأميني الأساسي من الطعام. + +طالما أنه لا توجد دراسات كافية أن مثل هذه المركبات تزيد الطول، فلا يمكن أن يتم وصفها، وهي تباع دون وصفة طبية في السوق، وهي قد لا تضر؛ لأنها من الحموض الأمينية التي يحتاجها الجسم، وتعتبر من المركبات الآمنة حتى جرعة 20000mg أي 20 غرام يوميا. + +ويمكنك الاستمرار على تناول الفيتامين د، وأما الكالسيوم فيمكن تحصيله من الحليب واللبن فإن كنت تتناول كوبا من الحليب وعلبة زبادي يوميا فهذا قد يكفي لإعطاء الجسم الكالسيوم بالإضافة إلى ما في الأطعمة الأخرى التي تتناولها يوميا. + +وكذلك يمكن الاستمرار بتناول الزنك، فاحتياج الجسم اليومي بالنسبة لك هو 11 ملغ يوميا. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2339036,2017-04-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +لدينا طفلة تأخر تسنينها ولا تتقلب وإنما تستلقي على ظهرها,"السلام عليكم + +ابنتي بعمر سبعة أشهر، أقوم بإعطائها فيتامين د نقط، عند عمر أربعة أشهر، وحصل التسنين في الشهر السابع، سن واحدة فقط، ولم تتقلب بعد حتى الآن، بل تنام طول الليل على الظهر، ولا تستطيع التقلب يميناً أو يساراً. + +أنا لم أضع أي شيء كوسادة مثلاً، خوفاً من أنها تتحرك من مكانها، وأخذتها لأطباء فقالوا إنها جيدة، ولكن لاطمئنان أعمل لها أشعة رنين على المخ، وأنا لا أريد عمل هذه الأشعة، لأنها -الحمد لله- طبيعية، وهي لا تشد رجليها لأسفل عند رفعها لأعلى إلا قليلاً. + +علماً أن الولادة قيصرية مكتملة، في نهاية الشهر التاسع، ولا توجد مشاكل أثناء الحمل الحمد لله. + +وزنها في الشهر السادس ثمانية كيلو ونصف، فأريد أن أطمئن عليها، هل هذا طبيعي في الشهر السابع؟ + +حين عملنا لها تمارين لتقوية عضلات الرقبة والظهر، بوضعها على بطنها، ووضع لعبة أمامها تنظر إلى اللعبة لحظات ثم تضع رأسها على السرير في وضع نوم، وهي أيضاً تنام كثيراً جداً، هل هذا طبيعي؟ + +كنت أثناء الحمل أتكلم في الهاتف المحمول كثيراً، وكنت لا أعلم بخطورته، هل هذا هو السبب؟ + +ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سماء حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +وزن الطفلة ممتاز بالنسبة لعمرها، وننصح باستكمال إعطائها نقاط فيتامين د يومياً، ويجب أن يتعرض جلد الطفلة لأشعة الشمس من خمس إلى عشر دقائق يومياً. + +أما بخصوص المهارات الحركية فالطفلة بعمر سبعة أشهر، من المفترض أن تكون قادرة على الجلوس، ولكن لم توضحوا ذلك، وإن كانت الطفلة غير قادرة على الجلوس ولم تتقلب من الظهر للوجه والعكس فهذا الأمر يعتبر تأخراً حركياً، يستلزم فحص الطفلة جيداً، وربما يلزم عمل فحوصات لتقييم الوضع التشر��حي للمخ عن طريق أشعة الرنين المغناطيسي على المخ. + +بخصوص تأثير الهاتف المحمول واحتمالية تسببه في أي ضرر، النصيحة دائماً بعدم الإفراط في الاستخدام، وتجنب وضع الهاتف في مكان قريب أثناء النوم بقدر الإمكان، حيث لم تتضح بشكل قاطع أضراره. + +هذا ونتمنى لطفلتك السلامة والعافية. + +والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2333214,2017-02-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +متى تظهر اللحية والشارب على عارضي الشباب اليافع؟,"السلام عليكم + +أنا شاب بعمر 16سنة، ما عندي ذقن، ولكن لما أخرج للشمس يظهر، ليس هو وراثة، لأن أهلي وقرابتي كلهم عندهم لحى. + +هل الحلاقة تزيد الشعر؟ وهل العادة السرية تؤثر على نمو شعر اللحية؟ وهل السمنة تقلل هرمون التيستيرون؟ إذ تركت العادة السرية هل يطلع شعر اللحية والشارب؟ وإذا حلقت هل يطلع شعر الذقن؟ أعطوني نصائح للحية لأجل أن تظهر، مثل الرياضة وغيرها.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الإله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لا علاقة لنمو شعر الذقن بممارسة العادة السرية أو ممارسة الرياضة أو الحلاقة، أنت في سن الساسة عشرة، ومراحل البلوغ لديك تسير في معدلاتها الطبيعية. + +شعر الذقن أحياناً ينمو ويتكاثر في نهاية مرحلة البلوغ الذي قد تستمر إلى سن العشرين، فلا تقلق ولا تستعجل الأمور. + +السمنة المفرطة قد تؤدي إلى انخفاض معدل هرمون التستوستيرون في الدم، ولكن ذلك ليس شائعاً. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2329934,2017-01-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +لا يوجد لدي شعر في لحيتي وشاربي نهائياً، هل هو تأخر في البلوغ؟,"السلام عليكم + +أنا شاب بعمر 21 سنة، لا يوجد لدي شعر في لحيتي وشاربي نهائياً، وصوتي ما زال صغيراً ناعماً، ولا يوجد احتلام نهائياً، رغم أن صحتي جيدة، ووزني مثالي، وأخشى أن يكون عندي مشكلة في موضوع الذكورة والبلوغ! + +والدي يريد أن يعمل لي تحاليل للاطمئنان على حالتي من حيث البلوغ والذكورة، وأنه ليس عندي مشكلة في الزواج بعد ذلك، علماً بأن لدي أخوين، الكبير متزوج وعنده أولاد والذي أصغر مني بسنتين بحالة طبيعية. + +ما هي أنواع الفحوصات والتحاليل والعلاجات التي يمكن القيام بها للاطمئنان على حالتي من حيث الذكورة والزواج؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +العلامات الأولية الفارقة للبلوغ هي نزول السائل المنوي بتدفق، سواء أثناء النوم "" الاحتلام"" أو أثناء الاستيقاظ "" الاستمناء"" مع نمو حجم الذكر والخصيتين للحجم الطبيعي للشخص البالغ، ثم العلامات الثانوية من نمو العضلات والطول، ونمو شعر العانة والإبط والشارب واللحية، وكذلك خشونة الصوت. + +للاطمئنان على حدوث البلوغ عليك بعمل التحاليل التالية، مع العرض على طبيب ذكورة للفحص وبيان الأمر بدقة، والفحوصات هي: +FSH +LH +Testosterone +prolactin +E2 +TSH + +مع عرض تلك النتائج على طبيب الذكورة بعد الفحص، ومن ثم تتضح الأمور، ويتضح العلاج المطلوب -بإذن الله- وننصح في حال عدم البلوغ، ووجود خلل هرموني، بتجنب تناول هرمون التستوستيرون بصورة مباشرة لتجنب التأثير على القدرة الإنجابية في المستقبل. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2326522,2016-12-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +هل يظهر الشعر في الرجل عند سن الـ16؟,"السلام عليكم + +عمري 15 سنة، وس��دخل 16سنة بعد 3 أشهر، بدأت ألاحظ تغيرات في شعر الرجلين واليدين، هناك أناس يقولون أن الشاب عندما يدخل 16 سنة يتحول شعره للأسود، هل هذا لأني سأدخل 16، وذقني فيه شعر أيضا؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الإله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فأتصور أن تلك الأمور الموصفة هي من علامات الذكورة والبلوغ، وقد يختلف سن البلوغ وظهور ملامح الذكورة من شخص إلى آخر بشكل نسبي، ولا ينبغي أن تقلق من تلك الأمور المذكورة، وأنصح بالتواصل مع طبيب أمرض ذكورة لتقييم ملامح الذكورة الأخرى بالنسبة لسنك وعمل ما يلزم للتأكد أن كل الأمور على ما يرام. + +أتمنى لك السعادة، وحفظك الله من كل سوء.",د. محمد علام,2324328,2016-12-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +تأخر بلوغي حتى سن 18 سنة ولا أدري ماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا فتاة أبلغ من العمر 18 سنة، في المرحلة الجامعية ولم أحض إلى اليوم، لم تأتني الدورة الشهرية، علما أنني سليمة ومعافاة، وتم تأكيد ذلك من خلال الفحوصات الطبية اللازمة، لا أشكو من أي عيب خلقي، فلا شيء أمامي سوى الانتظار كما يقول الأطباء. + +أرقني الأمر كثيرا وأنهكني فما سبب هذا التأخير؟ وما عواقب هذا التأخير؟ وماذا يجب أن أفعل في حال تأخرت دورتي ولم أحض كبقية الفتيات؟ وهل المرأة التي لا تحيض لا يمكنها الحمل والولادة؟ وما هي نصيحتكم؟ + +أرجو منكم الإجابة في أقرب وقت، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ imane حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من الأمور التي تدعوا للاطمئنان نمو الفتاة نمو أنثوي كامل، مثل: وجود الثديين، ونمو شعر العانة والإبط، والصوت الأنثوي المميز، وكبر حجم الأرداف والفخذين، والمظهر الخارجي الطبيعي للجهاز التناسلي، وعدم نزول الدورة حتى عمر 18 عام يحتاج إلى مزيد من الفحوصات الطبية، وأول ذلك يجب فحص الكروموسومات الجسمية والجنسية، ومن المعروف أن تصkيف الكروموسومات الطبيعي هو 44 + XY ، -أي 44 كروموسوم جسمي واثنين كروموسوم جنسي X & Y-. + +الأمر الآخر من المهم ومن خلال الكشف الطبي الظاهري بصحبة الوالدة، للتأكد من وجود الفتحة أو الفتحات الطبيعية في غشاء البكارة، لوجود حالة طبية كسبب لعدم نزول الدورة، وهي: (Imperforate hymen)، أو عدم وجود ثقوب في الغشاء، وهذا سبب بسيط ومطمئن، وعلى الطبيبة المعالجة عمل ذلك الثقب للسماح للدورة بالنزول، ولكن يصاحب تلك الحالة ألم في الحوض؛ نتيجة تراكم دم الدورة، ويزيد ذلك الألم في موعد نزول الدورة الشهرية. + +بعد ذلك يجب فحص الهرمونات المحفزة للمبايض FSH & LH، بالإضافة إلى فحص هرمون الحليب PROLACTIN، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4، لأن زيادة نشاط الغدة الدرقية أو الكسل في نشاطها يؤدي إلى تلك الأعراض، وكذلك ارتفاع هرمون الحليب يؤدي إلى نفس المشكلة، مع ضرورة فحص هرمون الذكورة، وفحص هرمون progesterone، مع ضرورة عمل سونار على الرحم والمبايض، وعرض نتائج التحليل والسونار على الطبيبة المعالجة، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، وبالطبع فإن عدم نزول الدورة الشهرية يعني عدم التبويض واستحالة الحمل في تلك الظروف. + +حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم الله لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2318543,2016-10-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +أعاني من نقص هرمون النمو، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركات��. + +أنا شاب أبلغ من العمر 18 سنة، أعاني من ضعف البنية الجسدية، فطولي 160 سم، ووزني 50 كيلو جرام، وعندما يراني أحد لأول مرة يحسبني طفلا 12 أو 13 سنة، وهذا يسبب لي الضيق والإحراج الشديد، وعندما كنت في عمر 6 سنوات، أخذني أبي ليشخصني في إحدى المستشفيات المتخصصة، فكانت النتيجة أني أعاني من نقص في إفراز هرمون النمو (growth hormone )، ونتيجة الفحص أن عمري 6 سنوات بجسد طفل 4 سنوات حينها، علما أن أبي طوله 166 سم، وأمي طولها 153 سم، فهل من علاج يعزز إفراز هرمون النمو مثلا أو طريقة لزيادة طولي 5 سم على الأقل؟ لكي أظهر كشخص طبيعي.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +عمرك الآن 18 عاما، وقد تم تشخيص نقص إفراز هرمون النمو لديك وكان حينها عمرك 6 سنوات، وكان هذا هو الوقت المناسب لتناول العلاج التعويضي، فهل تمت معالجة هذا النقص في الهرمون في ذلك الوقت؟ + +على كل حال أنت تحتاج إلى زيارة طبيب الغدد الصماء المعروف، ليعيد تقييم الحالة لديك بعمل تحاليل للهرمونات، وإذا استدعى الأمر بعض الإشعات؛ لأن العلاج بالهرمونات لا بد أن يتم بعد معرفة السبب، ثم إذا تطلب الأمر وصف هرمونات تعويضية، يتم تحديد الجرعة والمدة من خلال طبيب الغدد الصماء المعروف. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2317293,2016-09-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +دورة ابنتي الأولى استمرت لمدة أسبوعين فهل من خطورة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +عمر ابنتي 12 سنة، وأتتها الدورة الشهرية لأول مرة واستمرت لمدة 16 يوما، وما زالت مستمرة ولم تتوقف حتى الآن، أشعر بالقلق الشديد، وهي ترفض الذهاب إلى الطبيب بسبب الخجل، أرجو الرد وإخباري ماذا أفعل؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Pure حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أتفهم خوفك وقلقك -يا عزيزتي- وأحب أن أطمئنك وأقول لك بأن الدورة الشهرية قد لا تنتظم إلا بعد فترة من البلوغ، والتي تتراوح من سنة إلى ثلاث سنوات، وعدم الانتظام هذا قد يكون بأي شكل: فقد يكون على شكل تباعد أو تقارب, أو طول في مدة الحيض, أو غزارة فيها. + +وما يهمنا في هذه الفترة هو أن لا تكون فترة الحيض طويلة، أو كمية الدم غزيرة إلى الدرجة التي يمكن أن تؤدي إلى فقر الدم عند ابنتك -لا قدر الله-. + +وللتبسيط أقول لك: إذا كانت الدورة مستمرة على شكل تنقيط أو مشحات فقط فلا بأس ولا مشكلة من ذلك, ويمكن الانتظار إلى ما بعد أسبوع أو أسبوعين دون قلق، وبدون إعطاء أي علاج. + +أما إذا استمرت أكثر من ذلك أو كانت غزيرة, فهنا يجب عمل تحليل للدم أولا ويسمى CBC، وذلك للتأكد من قوة الدم ومن عدم وجود مرض يؤدي إلى استمرار نزول الدم, ثم بعد ذلك يمكن إعطاء العلاج لإيقاف الدم, فإذا كان خفيفا فيمكن تناول حبوب تسمى (بريمولت) حبتين يوميا لمدة أسبوعين, ثم ثلاث حبات يوميا لمدة أسبوع, ثم التوقف عن ذلك, وسوف تنزل الدورة خلال مدة 2 - 7 أيام -إن شاء الله تعالى-, ويمكن تكرار هذا العلاج لمدة ثلاثة أشهر، هذه الحبوب تعتبر آمنة ولا تؤثر على الخصوبة مستقبلا -بإذن الله تعالى.",د. رغدة عكاشة,2315963,2016-09-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +دورتي غير منتظمة فهل أتناول البريمولت لتنزيلها قبل السفر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا فتاة عمري 15 سنة، وأعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية منذ البلوغ، تنقطع لمدة شهرين، وأحيانا لمدة 40 أو 46 يوما، علما أنها انتظمت في بعض الأشهر في أيام الامتحانات وذلك نتيجة للقلق والخوف. + +استشرت دكتورة نسائية قبل سنة ونصف ولم تصرف لي إلا بعض الفيتامينات، وطلبت أن أتركها حتى تنتظم لوحدها، مشكلتي أنني سوف أسافر بعد تسعة أيام، والدورة لم تأت منذ 48 يوما، والبلاد التي سأذهب لها بعيدة وغريبة، وأخشى أن لا تأتي دورتي حتى موعد السفر، ولا أريد لآلام الدورة أن تفسد رحلتي. + +استفساراتي لكم: +- هل من الممكن أن أستخدم حبوب بريمولت لتنزيل الدورة رغم سني الصغيرة؟ +- هل من الممكن أن تكون للحبوب آثار جانبية؟ +- هل هناك نوع آخر من الأدوية يساعدني بشكل أفضل؟ + +وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Marim حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، + +في بداية البلوغ تكون الدورة الشهرية غير منتظمة، وتعتمد على هرمون الأستروجين، ولا يوجد تبويض في السنوات الثلاث الأولى، لذلك تنزل الدورة بشكل غير منتظم، والذي يؤدي إلى انتظامها هو هرمون البروجسترون، لذلك لا داعي للقلق. + +فالدورة الشهرية هي تعاون ما بين الغدة النخامية التي تفرز الهرمونات المحفزة للمبايض، حيث يتم تحفيز المبيض الأيمن أو الأيسر على خروج البويضة كل شهر، وهذه المبايض تفرز الأستروجين والبروجسترون، وهما مهمان لبناء وتجهيز الرحم للدورة الشهرية الجديدة، وفي فترة البلوغ والسنوات الثلاث الأولى من البلوغ يكون التعاون بين الغدة النخامية والمبيض غير مكتمل، ولا يوجد هرمونات من الغدة النخامية لتحفيز ونمو البويضات فلا يوجد تبويض، والهرمون المسؤول عن الدورة الشهرية في الفترة الأولى هو الأستروجين، وهو الذي يغذي بطانة الرحم وعند نقصه تتساقط بطانة الرحم الضعيفة وتنزل قطرات من الدم قليلة أو كثيرة على شكل دورة شهرية، وهذا يحدث كل شهرين أو ثلاثة أشهر. + +ابنتي: هذه الأعراض تعتبر طبيعية بهذا العمر، وبعد فترة سوف تنتظم الدورة الشهرية والإباضة والهرمونات بالتدريج. + +ابنتي الغالية، لا أنصحك باستعمال أي دواء، حيث إن النظام الهرموني لديك غير ناضج، وأنت في سن صغير وعليك انتظار نزول الدورة بشكلها المعتاد، وذلك أفضل من الدخول بمشاكل أكبر. + +ابنتي: يمكنك تسريع نزول الدورة بالبقاء بحالة نشطة، وممارسة الرياضة الخفيفة بنظام ثابت، وتناول فيتامين (c)، والإقلال من الطعام المالح، لأن الصوديوم الزائد يؤدي إلى احتباس السوائل، كذلك يمكنك تناول مشروبات عشبية مثل: البقدونس، والبابونج، واليانسون، والقرقة، والنعناع، والروزماري. + +حفظك الله -ابنتي الغالية-، وسدد خطاك أنت وجميع بنات وشباب المسلمين.",د. كندا تركي العابد,2314932,2016-08-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +أحتلم ولا أرى شيئاً!,"السلام عليكم ورحمة الله. + +أنا شاب أبلغ من العمر 16 عاما ونصف، عندما أحتلم أستيقظ من النوم قبل القذف مباشرة، وأحس بأني أكتمه فأقوم بتفريغه وعدم كتمانه حتى لا أصاب بمرض، وهذا السائل يكون شفافا، هل هو مذي؟ مع العلم أنه عبارة عن قطرات، كما أنه لا يخرج بالقذف على عكس الذي يحدث فماذا هذا السائل؟ وأيضا أنا لا أحتلم بشيء ولا أتذكر أني رأيت شيئا في المنام! + +السؤال الثاني: الخصية اليمنى أكثر نزولا من اليسرى، فهل هذا طبيعي؟ والحمد لله لا يوجد ألم، ولم ينبت عندي شعر الذقن تماما، ولدي القليل من الشارب. + +السؤال الثالث: لدي انتفاخ في الثديين، والثدي الأيمن أكثر، والحلمة منتفخة وأشعر بالخجل جدا، فما العلاج؟ مع العلم أن كان هناك ألم فيهما منذ الصغر، ولكن لم يعد موجودا. + +السؤال الأخير: لماذا ينزل المذي أثناء الاحتلام؟ أليس المني هو المفروض الذي ينزل فقط؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +عمرك الآن 16 عاما، أي أنك في مراحل البلوغ الأولى التي لم تكتمل بعد، وهذه الأعراض التي تستفسر عنها في استشارتك طبيعية في هذه الفترة مثل انتفاخ الثديين، وتحدث في فترة البلوغ عند الذكور بسبب التغيرات الهرمونية المصاحبة لهذه الفترة، وشعر الذقن. + +كذلك الإحساس بالاحتلام رغم عدم خروج السائل المنوي، وليس هناك ما يستدعي إخراج السائل عند الإحساس بذلك، فسوف يمتص ويتلاشى بدون إخراج، كما أن نوعية السائل المنوي في هذه الفترة قد يكون شفافا وأقل كثافة، وكما أوضحت أنت في استشارتك فإن نزول السائل المنوي يصاحبه تدفق، وإحساس باللذة، ولكن المذي يخرج دون أن تشعر به عند الاستثارة الجنسية. + +من الطبيعي أن الخصية اليسرى تكون متدلية عن اليمنى بعض الشيء لأسباب تشريحية. + +ولكن إذا كان لديك شك كبير بأن الخصية اليمنى متدلية كثيرا عن اليسرى وباستمرا،ر فبالإمكان فحص الخصيتين لدى طبيب المسالك البولية للاطمئنان ليس إلا. + +اطمئن ليس هناك ما يستدعي القلق، فأمورك طيبة بعون الله تعالى. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2312420,2016-08-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +هل سيعود نشاط هرمون النمو بمجرد التوقف عن دواء DOSTINEX؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. + +سؤالي الأول: عمري 17 عاما، إذا تناولت دواء (DOSTINEX) فهل سيؤثر على هرمون النمو؟ لأنني أريد زيادة طولي، لكنني أريد تنشيط الدوبامين. + +سؤالي الثاني: هل سيعود نشاط هرمون النمو بمجرد التوقف عن دواء (DOSTINEX) أم لا؟ + +سؤالي الثالث: عندما يتناول إنسان مضادات الذهان، وشك أنه تم حصول انكماش له في عقله؛ فهل عندما يتوقف عن تناول تلك الأدوية يعود العقل لحجمه الطبيعي أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +بالنسبة للسؤالين الأول والثاني بخصوص دواء الـ (DOSTINEX) وتأثيره على هرمون النمو أو على التوقف منه يعود هرمون النمو إلى الطبيعي أم لا؟ أرى إحالتهما لاستشاري الغدد الصماء، لأن هذا ليس من اختصاص استشاري الطب النفسي. + +أما بخصوص السؤال الثالث عن مضادات الذهان، وهل عندما يتم تناولها يحصل انكماش في العقل؟ لا أدري هل تقصد العقل أم المخ؟ إذا كنت تقصد العقل الذي نعرفه؛ فعقل الإنسان ليس له مكان مُحدد، العقل والنفس والذاكرة ليس لها مكان محدد، أو لا يمكن قياسه وقياس حجمه. + +أمَّا إن كنت تقصد مخ الإنسان؛ فالأدوية النفسية وأدوية الذهان لا تُحدث انكماشا في مخ الإنسان، وبعض الدراسات أو بعض النتائج التي وجدتْ أنه قد يكون هناك انكماش في بعض مرضى الفصام الذين أعطيت لهم أدوية الذهان، فهناك ترجيح أن الانكماش ناتج عن المرض النفسي –مرض الفصام– نفسه، وليس ناتجًا عن مضادات الذهان. + +إذًا؛ إذا كنت تقصد العقل فالعقل طبعًا لا مكان له، وهو لا ينكمش وحجمه غير معروف، أما إن كنت تقصد مخ الإنسان فأدوية الذهان لا تؤثِّر على حجم مخ الإنسان. + +وفقك الله وسدَّد خُطاك. + +============================================= +انتهت إجابة الدكتور/ عبد العزيز أحمد عمر استشاري الطب النفسي وط�� الإدمان. +وتليها إجابة الدكتور/ عمر محمد دهموش استشاري أمراض الغدد الصم. +============================================= + +تكون المعالجة بدواء الـ (Dostinex) ذات فائدة عند مرضى الأورام النخامية المفرزة لهرمون البرولاكتين والأورام النخامية المفرزة لهرمون النمو GH، وفي حالة استخدام هذا الدواء لمعالجة هذه الحالات قد نحتاج إلى فترات طويلة من المعالجة تعتمد على حجم الورم والمستويات الدموية لنسبة الهرمون نظرا لوجود نسبة عالية من المرضى الذين يعانون من عودة المرض بعد إيقاف هذا الدواء. + +من ناحية ثانية إذا كان سؤالك عن استخدام هذا الدواء (Dostinex) لتحسين مستويات الدوبامين من دون وجود حالة مرضية صريحة (لكن مجرد وجود شك بنقص الدوبامين) فهذا غير شائع في الممارسة الطبية، ويقتصر استخدامه عند وجود حالة مرضية صريحة ناتجة عن نقص الدوبامين، أو يكون تحسين مستوى الدوبامين ضروريا للشفاء، حيث أن تحسين مستوى الدوبامين بشكل مستمر وفيزيولوجي ممكن من خلال تغير نمط الحياة والغذاء الصحي وممارسة التمارين الرياضية المنتظمة (كما ذكرت ذلك في سؤال آخر) أفضل بكثير من استعمال الأدوية، باستثناء الحالات المرضية الصريحة الناتجة عن نقص مستوى الدوبامين، والتي يكون استعمال الـ (DOSTINEX) ذا فائدة سريرية من استخدامه في معالجة هذا النقص الذي يعود بالفائدة على المريض. + +مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2310684,2016-08-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +تناولت السيدوتيستون أكثر من وصفة الطبيب لتسريع البلوغ.. فهل هذا مضر؟,"السلام عليكم + +عمري 23 سنة، أعاني من تأخر البلوغ، ذهبت للدكتور وطلب مني عمل تحليل هرمون الذكورة، وفعلا طلعت النسبة منخفضة، كتب لي على حقنة سيدوتيستون مرة كل أسبوعين لمدة ثلاثة شهور يعني 6 حقن، وفعلا انتظمت على الحقن، لكن أخذت 11 حقنة، حقنة كل 10 أيام، يعني أزيد من الذي قاله الدكتور؛ لأني لم أجد تحسنا ملحوظا إلا بسيطا جدًا في شعر اللحية. + +سؤالي: هل هذا يمكن أن يسبب لي ضررا لو أكملت بنفس الطريقة حتى أجد تحسنًا؟ + +بالنسبة للحقنة أنا أتناولها في عضلة الفخذ بنفسي، هل هذا عادي، أم يجب أخذها في عضلة المقعدة؛ لأنها حقنة زيت؟ + +شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ مدحت حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في البداية الأمر يحتاج لكثير من التوضيح فقد لاحظت أنك أن التحسن الطفيف قد حدث بظهور شعر الشارب، ولكن المهم لي العلامات الأولية الفارقة في البلوغ، وهي خروج السائل المنوي، ونمو حجم الخصيتين والقضيب ليصل للحجم المناسب للرجل البالغ. + +كما أنه من المهم الاطلاع على نتائج الفحوصات التالية: +- FSH, LH +- Testosterone +- E2 +- Prolactin +وفيما يتعلق بحقن السيدوتستون، فيجب التوقف عن تناولها الآن ففي مثل حالتك، وفي حالة عدم أو تأخر البلوغ فيجب البدء في تناول علاج هرموني آخر وهو: +- Choriomon 5000 IU "" HCG"" حقنة عضل كل أسبوع. + +- Fostimon 150 حقنة عضل كل 3 أيام، وذلك لتحفيز نشاط الخصية بالهرمونات الخاصة بالغدة النخامية، وذلك في محاولة لحدوث البلوغ وزيادة هرمون التستوستيرون بصورة طبيعية، مع محاولة الحفاظ على نشاط الخصية والقدرة الإنجابية. + +أما تناول السيدوتستون فقد يعطي نتائج سريعة في القذف ونمو القضيب، ولكن يضر كثيراً بالقدرة الإنجابية، ونشاط الخصية في إنتاج الحيوانات المنوية. + +لذا عليك بالتوقف الآن عن السيدوتستون والتكملة على ال��لاج الموضح أعلى، مع إرسال نتائج الهرمونات بالتفصيل، وبيان القذف، وحجم الخصيتين والقضيب. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2309552,2016-06-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +عدم وجود الدورة وصغر الثدي، هل تدل على الذكورة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنا فتاة عمري 24 سنة، أعاني من تأخر الدورة، وصغر حجم الثدي جدا، ذهبت إلى طبيب غدد صماء بعد استشارتكم -والحمد لله- الآن مستمرة معه، لكن ما زلنا في مرحلة التحاليل والعلاج بعد ظهور نتائج التحاليل. + +عملت تحاليل هرمونات وكروموسومات ورنيناً مغناطيسياً وموجات فوق صوتية، وكانت النتائج: + +الموجات فوق الصوتية: الرحم صغير والفرج أنثوي، وتحليل الكروموسومات 46xy، وتحاليل الهرمونات: ارتفاع في هرمون الذكورة، ونقص هرمونات الأنوثة، وارتفاع FSH. + +هل أنا أنثى أم ذكر؟ هل يمكنني الزواج مستقبلا؟ وهل هناك علاج في هذه الحالة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الابنة الفاضلة/ مريم حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أشكرك -يا ابنتي- على التوضيح, ومن الجيد بأنك قد اتبعت نصيحتنا وراجعت الطبيب أو الطبيبة المختصة بسرعة من أجل وضع التشخيص النهائي. + +وبما أن تحليل الصبغيات قد أظهر بأن لديك الصبغي Y, فإن الحالة عندك هي ما نسميها بمتلازمة SWYER SYNDROM أو متلازمة عسر تصنع الأقناد. + +والأقناد: كلمة طبية تستخدم عند التحدث عن المبيض أو الخصية، لكن قبل مرحلة التطور والتمايز النهائي, وسأستخدم هذا التعبير في إجابتي, أي سأستخدم كلمة الأقناد بدل كلمة المبيض, لأنها التعبير العلمي الصحيح والدقيق لمثل حالتك. + +وعلى الرغم من أن خلايا جسمك تحتوي على الصبغي Y, وهذا يعني بأنك من المفترض أن تكوني ذكرا، إلا أن بعض الجينات المسؤولة عن تحديد الجنس, وموجودة على هذا الصبغي, قد أصيبت بخلل أو طفرة لسبب ما زلنا نجهله, وبالتالي فإن هذا الصبغي لم يكن قادرا على حث الخلايا من أجل إفراز هرمونين هامين ليتطور جسمك إلى ذكر, وهما: الأندروجين, والهرمون الذي يمنع تطور الجهاز التناسلي الأنثوي، ولذلك فإن الأنابيب والرحم والمهبل قد تطورت كاملة, لكنها بقيت صغيرة بالحجم, أما الثدي ونزول الدورة فإنها تحتاج إلى بعض الهرمونات الأنثوية التي ستفرز من المبيض، وبمستوى محدد, وبما أن المبيض عندك لم يتمايز, وبقي في مرحلة الأقناد, فهو لا يعمل ولا يفرز الهرمونات المطلوبة، لأنه خليط من نسيج خصية مع نسيج مبيض. + +إن الحالة عندك تعتبر حالة بين الجنسين، فمن الناحية الصبغية أنت ذكر, لكن من الناحية الشكلية ومن ناحية تطور الأعضاء الجنسية الداخلية والخارجية فأنت أنثى. + +ويجب أن يتم علاج الحالة على أنك أنثى, وبالتالي يجب أن يتم إعطاء هرمونات أنثوية معاوضة, لحث نسيج الثدي على التطور, وبعد ذلك يجب أن يتم استئصال الأقناد عندك مباشرة, والسبب هو أن هذه الأقناد تحتوي على أنسجة قابلة للتسرطن مستقبلا, فهنالك احتمال بحدود 30٪ لأن يحدث فيها سرطان مستقبلا، وهذا في حال تركت ولم تستأصل الآن, وهذه نقطة هامة جداً يجب الانتباه إليها خلال رحلة العلاج. + +وأحب أن أطمئنك بأن جسمك بعد ذلك سيكون طبيعيا, ولن تكوني معرضة لأي نوع من الأمراض, ويمكنك الزواج, لكن -للأسف - لا يمكنك الحمل؛ بسبب عدم وجود مبيض ولا بويضات. + +حالتك - يا ابتتي- تحتاج إلى طبيبة مختصة ذات خبرة ومهارة عالية في التعامل مع مثل هذه الحالات, ومن الأفضل دوما أخذ رأي طبي ثاني قبل الإقدام على أي خطوة. + +نسأل الله عز وجل أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائما.",د. رغدة عكاشة,2307701,2016-05-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +مشكلتي في التفاوت بين جزئي الجسم الأيمن والأيسر,"السلام عليكم + +أنا شاب، عمري 22 عاما، لدي مشكلة في التفاوت بين جزئي الجسم الأيمن والأيسر، حيث أن الأيمن أكبر من الأيسر، ومن ذلك حجم الأذن وكثافة شعر الحواجب، وحجم العينين، والأرجل، وشكل الجمجمة. + +وأعتقد أن الجزء الأيمن هو الطبيعي؛ لأن أذني اليسرى صغيرة جداً بالنسبة لعمري، وحتى سماعات (الهيدفون) لا تثبت بها جيداً، وأيضاً أضراس العقل لم تظهر إلا في الجهة اليمنى، ومنذ عمر 19 وإلى الآن لم تظهر في اليسرى. + +فهل يوجد حل أو علاج غير التجميلي لمعالجة مثل هذه الحالة؟ وما أسبابها؟ وهل ستتفاقم المشكلة في المستقبل إلى حد التشوه -لا قدر الله-؟ + +وشكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عابر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يوجد في جسم الإنسان أعضاء مزدوجة كثيرة مثل الأذنين والأطراف والعينين، وقد يحصل تباين بسيط في الشكل لا يخل بالوظيفة، فمثلا تباين الأرجل الواضح يؤدي إلى العرج واختلال المشي، ولكن التباين في الحجم مع عدم وجود عرج أو قصر واضح في إحدى الساقين؛ لا يمثل مشكلة إذا كان المشي طبيعيا، وكذلك ينطبق الأمر على كثافة شعر الحواجب. + +فيما يخص اختلاف حجم الأذنين أو شكل الجمجمة؛ إذا لم يؤثر على عملية السمع أو الأداء الوظيفي، وعلى العملية التعليمية؛ فلا شيء في ذلك، لأن الاختلاف المرضي يكون مصحوبا بخلل جيني وراثي، ومصحوبا بتخلف في النمو العصبي والبصري. + +ولا تتفاقم الحالة الموجودة في المستقبل ولا تتغير، فقد استقر النمو وقاربت مراكز التعظم في العظام لديك على الانغلاق، ولا أعتقد أنك بحاجة إلى تدخل جراحي أو طبي. + +ومن المهم تناول البروتين الحيواني من اللحوم والدجاج والأسماك؛ لتقوية الكتلة العضلية وضبطها، مع ممارسة الرياضة لزيادة اللياقة البدنية، وتناول كبسولات فيتامين د، وشرب المزيد من الحليب، وتناول حبوب الكالسيوم لتقوية العظام، مع تناول المزيد من الفواكه والخضروات والحبوب للحصول على الفيتامينات والأملاح المعدنية والألياف. + +وإن كان ولا بد فلك زيارة طبيب باطنة وغدد صماء؛ لإجراء بعض الفحوص الطبية. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2300196,2015-12-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +أعاني من تأخر البلوغ، هل يمكن تناول الهرمونات دون الذهاب للطبيب؟,"السلام عليكم. + +وضعت استشارة من قبل، واشتكيت فيها من أن عمري (15) سنة ولم أبلغ بعد، وأعاني من تثدٍّ وسوء توزيع دهون الجسم، ولم ينمُ لي شعر العانة أو الشارب أو خشونة الصوت، أو الاحتلام، أو نمو العضلات، أو العضو، والخصية، فنصحني أحد الاستشاريين الأفاضل بعمل تحاليل، والذهاب لدكتور غدد صماء، لكن بسبب ظروف خاصة لا أستطيع القيام بذلك، فهل يمكن أن أشتري هرمونات تستوستيرون من الصيدلية فربما ينجح هذا؟ وثانيا: ما الكمية التي يجب أخذها؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إذا كان هناك تأخر في علامات البلوغ، وظهور تثد، وسوء توزيع دهون الجسم؛ فهذا يستدعي إجراء تحاليل هرمونية، وفحص سريري من قبل طبيب أمراض الغدد الصم من أجل التشخيص الصحيح ووصف ��لعلاج اللازم, ويجب عدم تناول هرمون التستوستيرون إلا باستشارة الطبيب المختص، وتحت إشرافه. + +حفظك الله من كل سوء.",د. هاني حمود,2295503,2015-11-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +بلغتُ لكن صوتي يشبه صوت النساء!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أرجوكم ساعدوني، أنا مراهق، وعمري (15) عاما، ظهرت علي جميع علامات البلوغ منذ سنتين أو أكثر، تغير صوتي؛ أصبحت أصدر صوتين: الأول صوت رفيع ومزعج، يشبه صوت النساء، والصوت الثاني: غليظ جدا، ولا أعرف ماذا أفعل! فانا أتكلم بالصوت الرفيع المزعج، وأصبح علي ضغط نفسي كبير جدا، وأصبحت منطويا جدا، ولا أريد التكلم مع الناس. + +أرجوكم ساعدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله. +وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا لك على التواصل معنا بهذا السؤال عن مرحلة مراهقتك وبلوغك، وما نسميه عادة الصفات الجنسية الثانوية، وهي علامات البلوغ، من ظهور تفاحة آدم في الرقبة، ونمو شعر اللحية والشارب والعانة...، وخاصة أيضا الموضوع الذي كتبت حوله وهو الصوت. + +ويختلف تسلسل وترتيب ظهور هذه العلامات من شاب لآخر، وكذلك تختلف سرعة ظهورها أيضا بين الشباب. + +أنت ما زلت في (15) من العمر، أي أنه ما زال هناك الوقت الكافي لظهور بقية هذه العلامات أو المظاهر، ومنها تغيير الصوت. + +أنصحك -أولا- بالانتظار لمدة ستة أشهر أو سنة، وإذا لم يتغيّر صوتك بالشكل المناسب، فيمكنك مراجعة طبيب غدد؛ حيث يمكننا في بعض حالات تأخر ظهور العلامات الجنسية الثانوية أن نسرعها من خلال العلاج الهرموني المناسب. + +والإرشاد الثاني: أن تبذل جهدك في السعي لضبط ارتباكك من مواجهة الناس والحديث معهم، فهذا الارتباك لا يساعد بشيء، وإنما قد يجعل الحالة تتطور لحالة من الرهاب والتجنب الاجتماعي.",د. مأمون مبيض,2293659,2015-11-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +أعاني من تأخر ظهور علامات البلوغ وأخشى من العقد النفسية,"السلام عليكم + +أنا بعمر 15 سنة، وأعاني من عدة مشاكل، منها أنه لم يظهر علي أي من علامات البلوغ، فلم يظهر شارب أو شعر عانة، أو احتلام وخشونة الصوت، أو العضلات، وشعر الجسم خفيف وليس كله أسود. + +كما أن حجم العضو مثل الأطفال، من 3 - 4 سم! سواء منتصباً أو مشدوداً، ويوجد تثد بسيط نسبياً، وتوزيع الدهون في جسدي سيئ جداً، فالدهون تتجمع في منطقة الأرداف والمؤخرة، والسمنة، ويوجد بطن كبيرة نسبياً، وهناك تقوس في ظهري بسيط نسبياً، وأكتافي ضيقة، أعتقد أن هذا بسبب الجلوس الطويل والخاطئ أمام الحاسب. + +عند محاولة عمل التمرينات الرياضية واجهت صعوبة في التعامل مع أخف الأثقال وزناً، فهل هذه المشاكل مرتبطة ببعض؟ كما أنني أوشكت أن أتعقد نفسياً بسبب السخرية التي أتلقاها. + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إذا كان لديك تأخر في البلوغ، مثل عدم نمو القضيب والخصيتين، وكيس الصفن، وعدم ظهور شعر العانة والاحتلام، وعدم نمو العضلات، ولا توجد خشونة في الصوت, وعندك تثدي وتوزع للدهون بشكل غير طبيعي, هنا من الأفضل إجراء التحاليل الدموية التالية: +TESTOSTERONE FREE & TOTAL +FSH - LH +PROLACTIN + +كما ننصحك باستشارة طبيب أمراض الغدد الصم, من أجل الفحص السريري، والاطلاع على نتائج التحاليل من أجل التشخيص الصحيح، ووصف العلاج المناسب. + +حفظك الله من كل سوء.",د. هاني حمود,2292627,2015-10-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +أعتقد أني لم أبلغ رغم وصولي عشرين عاماً!,"السلام عليكم + +أنا بعمر 20 عاماً، وأعتقد أني لم أبلغ بعد! ظهرت لدي علامات البلوغ مثل شعر العانة ولكنه خفيف، وشعر الإبط ولكنه خفيف أيضاً، والقضيب وكيس الصفن لم يحصل فيهما كبر، فهم كما كانوا في طفولتي! + +أرجو الإجابة بإفاضة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن ظهور شعر العانة وشعر الإبط ولو كان خفيفاً, هذه من الصفات الجنسية الثانوية, وإذا كانت الأعضاء التناسلية الخارجية كالقضيب وكيس الصفن لا تزال من حيث الحجم والمظهر الخارجي شبيهة بالمظهر الطفولي , هذا يستدعي اجراء التحاليل الدموية التالية : +TESTOSTERONE FREE & TOTAL +PROLACTIN +FSH - LH + +كما أنصحك باستشارة طبيب الذكورة وأمراض الغدد الصم من أجل الفحص السريري, والاطلاع على نتائج التحاليل الهؤمونية, وذلك للوصول للتشخيص الصحيح واقتراح العلاج المناسب. + +حفظك الله من كل سوء.",د. هاني حمود,2290089,2015-10-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ظهور علامات البلوغ الأولية وتأخر الثانوية...هل من تفسير؟,"أنا شاب عمري 15 سنة و7 أشهر تقريبا، عندي مشاكل في ظهور أعراض البلوغ، حيث إني قد بلغت منذ فترة، والدليل على ذلك نزول السائل المنوي أو المني، لكن لا تظهر علي أعراض البلوغ مثل: تغير الصوت، أو نمو الشارب، مع أن جميع أصدقائي تظهر عليهم هذه المظاهر، وحالتي النفسية سيئة جدا، حيث أتعرض لسخرية أصدقائي مني، بسبب ذلك، ولدي بعض الأسئلة أرجو الإجابة عليها: + +هناك البعض من أصدقائي كانوا أقصر مني قبل بلوغهم، والآن بعد بلوغهم هم أطول مني، فهم قد بلغوا منذ فترة كبيرة، فهل سأصل إلى طولهم أم لا؟ + +هل أنا مكتمل البلوغ أم لا؟ فكما قلت سابقا هناك أعراض خارجية لم تظهر، وهل هناك أي علاج لهذا التأخر في ظهور أعراض البلوغ، تغير الصوت أو نمو الشارب، أو لأني لا أستطيع أن أنتظر أكثر بسبب السخرية، فنفسيتي سيئة جدا؟ + +طولي تقريبا 164 سم، فهل هذا الطول مناسب لسني؟ وهل سأطول أكثر من ذلك أم لا؟ + +أرجو سرعة الاستجابة فأنا أثق بكم وبموقعكم، علما أن شعر العانة قد ظهر بكثرة، وأيضا شعر الإبط ظهر لكن ليس كثيفا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في البداية نوضح أن هناك علامات أولية للبلوغ، وهناك علامات ثانوية، فالعلامات الأولية هي المهمة، وهي التي تدل على حدوث البلوغ من عدمه، فلو لم تحدث هذه العلامات فالشخص لا نعتبره بالغا، والعكس على العلامات الثانوية، حيث لا يعني عدم حدوثها عدم البلوغ. + +والعلامات الأولية الفارقة هي: كبر حجم الخصيتين والقضيب، والأهم والأول هو نزول السائل المنوي؛ لذا بالنسبة لك البلوغ قد حدث، وهذا يعني سلامة الوضع الهرموني والصحي في الوقت الحالي، بدليل القذف وكبر حجم الخصية والقضيب. + +وهناك العلامات الثانوية مثل نمو شعر العانة والإبط، وهذا قد حدث معك، وبقية العلامات مثل طول القامة والصوت، ونمو العضلات، ونمو الشارب واللحية، وهذه العلامات قد تتأخر في الظهور نتيجة عوامل وراثية جينية، ونتيجة طبيعة الشخص، ولا تعني مطلقاً وجود مشكلة هرمونية تعيق البلوغ، أو تعيق الحياة الجنسية بعد ذلك. + +لذا أرى الانتظار حتى الوصول لسن الـ 16 عاما، ويمكنك عندها العرض على طبيب غدد صماء للبحث في مسألة الطول، وهل يحتاج لفحص هرمون النمو أم لا. + +أما الوضع الحالي بالنسبة لأمراض الذكورة فهو طبيعية، ولا مشكلة فيه. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2287086,2015-09-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +أعاني من انخفاض ونعومة الصوت كالفتيات,"السلام عليكم ورحمة الله + +أنا شاب عمري 21 سنة، وأعاني من انخفاض ونعومة الصوت كالفتيات بالضبط! ومن يتحدث معي يقول: إني فتاة! وأعاني من كثير من الألفاظ البذيئة بسبب صوتي، وأنا انطوائي، وطولي لم يتغير (160) والوزن (48) رغم أني بلغت. + +لدي الربو، ونقص الصفائح الدموية، ومناعة ضعيفة جدًا، وسوء تغذية، فهل هذا سبب لما بي؟ وهل له علاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سامر حفظه الله. +وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +قبل تحديد العلاج نحاول الوصول لسبب ذلك الأمر، فالصوت هو من الصفات الثانوية للبلوغ، والبلوغ له صفات أولية أساسية متعلقة بنمو الخصيتين، والعضو الذكري، وخروج السائل المنوي، وهناك الصفات الثانوية مثل الصوت، ونمو شعر اللحية، والشارب، ونمو العضلات. + +لذا في حالتك ليس شرطاً أن تعني نعومة الصوت وجود مشكلة في البلوغ، أو أن يكون هناك تأخر فيه، ولكن بصورة عامة، ولاستبعاد الجانب العضوي الهرموني المتعلق بذلك الأمر فعليك بعمل التحاليل التالية: +(Testosterone free & total) +(prolactin) +(E2) + +مع بيان هل تتناول أي أدوية بصورة مزمنة؟ وماذا عن الرغبة الجنسية تجاه الجنس الآخر؟ وعن الانتصاب؟ وأرى بعد ذلك العرض على أخصائي تخاطب، وأخصائي أمراض باطنية؛ لاستبعاد الأسباب الأخرى المحتملة لهذا الأمر بعد فحص الهرمونات الموضحة سابقاً. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2284818,2015-08-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ما سبب عدم ظهور اللحية عند بعض الناس؟,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته + +معظم أصدقائي ليس لهم لحية، وأتعجب من هذا، سبحان الله! فمن يكبرني بعام أو عامين ليس له لحية، ولم تنبت شعرة واحدة، أما أنا -الحمد لله- فنموها طبيعي، وكثيفة، ولكن ما سبب عدم ظهور اللحية عندهم؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله. +وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +تختلف كثافة الشعر ومعدل نموه، وكذلك وقت ظهوره في مرحلة البلوغ في أماكن التوزيع الذكورية، مثل اللحية بشكل نسبي من شخص لآخر، ومن عرق لآخر، وهذا ليس بالضرورة علامة على نقص الذكورة، ولكن إذا كان هناك شك في وجود مشكلات في ملامح الذكورة الأخرى، فمن الممكن الذهاب إلى طبيب أمراض الذكورة؛ لتوقيع الفحص الإكلينيكي، وطلب الفحوصات المعملية، والإجراءات الأخرى اللازمة؛ للتأكد من عدم وجود مشكلات هرمونية -أو غيرها- تؤثر على نمو الشعر في الأماكن الذكورية المتعارف عليها عند الرجال، أو ملامح الذكورة الأخرى. + +وفقك الله، وجزاك الله خيرا لتفكيرك، واهتمامك بأصدقائك.",د. محمد علام,2284064,2015-08-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +جسمي وعظمي وشكلي أصغر بكثير من عمري.. هل للأنيميا دور في ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا بعمر 19 سنة، لكن المشكلة أن جسمي وعظمي وشكلي أصغر بكثير من سني الأساسي، الذي يراني يقول 13-15 سنة، أصابعي صغيرة، ملامحي صغيرة...إلخ، هذا الأمر سبب لي أزمة نفسية كبيرة. + +منذ كنت صغيرًا كنت مصابًا بديدان (أنيميا)، ولم أعالجها، هل السبب من الأنيميا، أم من شيء آخر؟ + +إلى أي طبيب أتجه؟ وهل هناك علاج؟ وهل سأنمو بشكل طبيعي بعد ما آخذ العلاج أم أن النمو سيقف على هذا الحد؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد كاسبر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +لم تذكر -يا أخ أحمد- كم هو طولك، ووزنك لنأخذ فكرة إن كان السبب في حالتك هو تأخر في النمو في الطول والوزن، أو نحافة شديدة. + +من ناحية أخرى فإنه مهم معرفة كم هو وزنك عندما كنت صغيرًا؟ وهل كان هناك أي أمراض في الطفولة؟ أو كان هناك تأخر في النمو؟ وإن كان عندك أفراد آخرون من العائلة نحيفون وأجسامهم صغيرة كما هو عندك، وكذلك إن كنت في صغرك طبيعي الحجم. + +بالنسبة لسنك ثم ابتدأت علامات تأخر النمو تظهر، فهذه الأمور كما ترى مهمة؛ لأن العوامل الوراثية لها دور كبير في تحديد طول الإنسان وحجمه، وطبيعة أطرافه، ومن ناحية أخرى فإن الأشخاص الذين كانوا نحافًا في الصغر فإنهم يكونون كذلك عند النمو، ومن كان يعاني من أمراض كأمراض نقص التغذية، أو سوء الامتصاص فإنهم يمكن أن تكون أجسامهم نحيفة ويتأخر عندهم النمو. + +لذا فإنه مهم مراجعة طبيب مختص بالغدد الصم للفحص الطبي للتأكد من أن نموك يتوافق مع سنك، وأن الهرمونات التي تتعلق بالنمو عندك طبيعية، وقد يجري لك صورة لليد لتقدير إن كان هناك إمكانية النمو، واستبعاد أمراض نقص نشاط الغدة الدرقية والغدة النخامية وأمراض سوء الامتصاص وتحاليل للبراز للتأكد من بقاء وجود الديدان وتحاليل للدم لمعرفة سبب فقر الدم التي ذكرتها؛ لأن سوء الامتصاص سواء بسبب الديدان أو أمراض أخرى يمكن أن يؤدى إلى نقص التغذية عند الإسنان، ويؤدي إلى تأخر النمو، وفقر الدم. + +للإجابة على أسئلتك إن كان هناك إمكانية لزيادة النمو، وتغيير الوضع، فإن كل ذلك يمكن الإجابة عليه بعد معرفة السبب في الأمور التي تشكو منها. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2283854,2015-08-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +حلمة صدري الأيمن تؤلمني مع كبر حجمها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +في البداية حصل لي كبر غريب في حلمة صدري الأيسر مصحوب بألم، ثم بعد فترة ذهب الألم، وبقي الكبر في حلمة صدري الأيسر، وبعد مرور أسبوع تقريبًا حدث نفس الشيء في حلمة صدري الأيمن، وإلى الآن تؤلمني حلمة صدري الأيمن، مع كبر حجمها. + +مع العلم أني ذكر، وعمري 14 عامًا، ولم أبلغ بعد، وبالنسبة لكبر الحلمة هو صغير، وليس كبيرًا. + +وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ زكريا حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أخي الكريم: لم أفهم معنى كلمة (كبر في حلمة الثدي)، هل تقصد تضخما أو شيئا آخر؟ + +ولكن في العادة عند بدايات البلوغ عند كثير من الشباب يحصل نوع من التضخم البسيط في أحد الثديين أو الاثنين معًا، مع بعض الألم البسيط، وبعد فترة يتناقص التضخم مع الألم تدريجيًا إلى أن يختفي. + +وهذه إشارة أولية من إشارات بداية البلوغ نتيجة لإفراز بعض الهرمونات التي تتسبب في ظهور علامات البلوغ فلا تقلق. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2282855,2015-08-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +اكتمل عندي البلوغ إلا الذقن والشارب، ما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أخي: أنا عمري 19 سنة، وقد بلغت واكتمل البلوغ إلا الذقن والشارب، فالشارب يوجد فيه شعر خفيف، ولكن في الذقن لم ينم فيه سوى بضع شعرات، وأنا أخاف أن يكون عندي مرض، ما هو الحل؟ وهل حلاقة الذقن والشارب تقويه وتجعله ينمو بسرعة؟ + +أرجو منكم الإجابة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ نور الدين حفظه الله. +وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الأخ الكريم: في كثير من الحالات، وحتى بعد اكتمال البلوغ يكون هناك بطء بعض الشيء في نمو شعر اللحية والشارب، وأنت الآن عمرك 19 عاما، وقد تستمر مظاهر البلوغ لديك في الاكتمال إلى سن 21 عاما؛ فلا تقلق. + +كل ما تستطيع عمله الآن للاطمئنان هو عمل تحليل هرمون التستوستيرون (هرمون الذكورة) في الدم، فإذا كان معدله طبيعيا؛ فليس هناك ما يستدعي القلق أو التعجل. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2282582,2015-08-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +هل يمكن استخدام مستحضرات لتحفيز نمو شعر الذقن أكثر؟,"هل يمكن استخدام كريم، أو دهان، أو فيتامينات لشعر الذقن لتحفيز نموه أكثر وتطويله مثل: فيتامينات بانتوجار (pantogar) وحبوب أنفرسيون (inversion) بايوتين (Biotin 300 mcg) وكبسولات (Vitamin B complex)؟ + +علماً بأنه لا توجد مشكلة في هرمون الذكورة، فأنا فقط أريد شيئا لتحفيز نمو شعر الذقن أكثر؛ لأن نموه بطيء.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +تختلف كثافة الشعر ومعدل نموه بشكل نسبي من شخص لآخر، ومن عرق لآخر، وهذا ليس بالضرورة علامة على نقص الذكورة، ولكن إذا كان هناك شك في وجود مشكلات فى ملامح الذكورة الأخرى، فيمكنك الذهاب إلى طبيب أمراض الذكورة لفحصك إكلينيكياً، وطلب الفحوصات المعملية والإجراءات الأخرى اللازمة؛ للتأكد من عدم وجود مشكلات هرمونية -أو غيرها- تؤثر على نمو الشعر في الأماكن الذكورية المتعارف عليها عند الرجال، أو ملامح الذكورة الأخرى، ولمتابعة حالتك وعلاجها -إن لزم الأمر- وكان هناك داع إلى ذلك، ومن الجيد أنك قمت بعمل بعض من تلك الفحوصات وكانت سليمة. + +لا يوجد علاج فعال لإنبات شعر اللحية إذا لم تكن هناك مشكلة مرضية يمكن تداركها؛ لأن ذلك مرتبط بالتكوين الجيني للشخص. + +أتمنى لك التوفيق والسعادة، وحفظك الله من كل سوء.",د. محمد علام,2282315,2015-08-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +أمارس العادة السرية وملامحي تظهرني أكبر من زملائي,"أنا طالب في الصف الأول الثانوي، أمارس العادة السرية منذ ثلاث سنوات، وحاولت كثيرا التخلص منها لكن بلا جدوى، ولقد ظهر على وجهي بعض الملامح التي تظهرني أكبر من زملائي، كنمو شعر الوجه، وتغير في الملامح، فهل بإمكانكم مساعدتي في التخلص منها؟ وهل ستزول هذه الملامح التي تظهرني أكبر من هم في سني؟ + +أخيرا أعاني من الحرج الشديد من النساء والفتيات، فهل هذا يمت بصلة للعادة والأفلام؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فممارسة العادة السرية في هذا السن المبكر قد تكون لها أعراض مرضية جسمية ونفسية في المستقبل، ولكن لا تسبب تغير الملامح، وتغيير الملامح من طور الطفولة إلى ملامح الشباب والرجولة المسؤول عنها هو الهرمونات الذكرية، وتغير الملامح الطبيعي هو ما يسمى ظهور علامات البلوغ الثانوية، فليس هناك شيء يدعو للقلق. + +أما إحساسك بالحرج من النساء والفتيات فهو سلوك اجتماعي اكتسبته من خلال البيئة المحيطة بك، وبالإمكان تغييره إلى السلوك الطبيعي من خلال القراءة في هذا المجال من النت، أو من خلال الأقارب والأصدقاء الناضجين الأكبر منك سنا وعلما. + +وإذا كانت هذه الوسائل غير متاحة لك، فبالإمكان طلب استشارة المهتمين والعاملين في هذا المجال، مثل المستشارين الاجتماعيين، وحتى النفسيين، ولا شيء في ذلك على الإطلاق، والخجل والتردد في هذا الأمر قد يفاقم الأمور، والأمر أسهل وأيسر مما تتصور، فتوكل على الله ولا تتردد. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2281775,2015-08-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +عمري 15 سنة، وظهرت لي علامات البلوغ إلا الاحتلام.. لماذا؟,"السلام عليكم + +أنا بعمر 15، والوزن 110، ولا أحتلم حالياً، وقد ظهرت لي جميع علامات البلوغ اللحية وشعر العانة، وكل شيء، ولا يظهر المني حتى الآن، لماذا؟ + +أرجو الإجابة عن سؤالي، دمتم سالمين.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ss ff aa حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مضى من عمرك إلى الآن 15 عامًا، وظهرت لديك كل علامات البلوغ، وهذا مؤشر ممتاز على أن كل أجهزتك التناسلية والهرمونية تعمل في المعدلات الطبيعية. + +أما موضوع الاحتلام أو خروج السائل المنوي، فلا يظهر هكذا مثل شعر العانة وتغير الصوت، وغير ذلك من مظاهر البلوغ، ولكن الاحتلام يأتي عند الاستثارة الجنسية الشديدة، وكذلك خروج السائل المنوي يأتي عند تعمد الاستمناء. + +أمامك الوقت لاستكمال مظاهر البلوغ، فلا تتعجل الأمر ما دامت كل المظاهر الأخرى متواجدة، كما نرشدك لتخفيف وزنك بالوسائل الصحية، والتخلص من البدانة المفرطة، فالسمنة الزائدة مضرة. + + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2280027,2015-07-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ما العلاقة بين ظهور شعر الوجه والخجل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته +لديّ ثلاثة إخوة، وأنا الرابع، وأعاني من عدة أشياء، وأولها وأهمها وهو المقصود بالاستشارة، وهو أني أحس أن هنالك علاقة قوية جداً بين ظهور شعر الوجه للشخص الخجول والشخص غير الخجول، وأنا متأكد مائة بالمائة أن هنالك علاقة بينهما، أنا لديّ أخ أصغر مني بسنة، وعمره 17 عاماً، ولديه شعر كثيف جداً في الوجه، وهو يواجه المجتمع بكل حرية وطلاقة، ولا يخجل من مواجهة الناس، ولا يعاني من أيّ عوامل نفسية أبداً! + +أنا الآن عمري 18 عاماً، وليس لديّ شعر إطلاقاً في الوجه، وذهابي إلى المجتمعات والمناسبات قليل جداً، وأخجل كثيراً منذ طفولتي، وأعاني من الرهاب الاجتماعي، وأحب الوحدة والعزلة، ودائماً طوال سنواتي مستصغرٌ نفسي، وأحس بأنني صغير في العمر، وأن إخوتي أفضل مني، وخصوصًا الذي هو أصغر مني بسنة، كرهته بسبب ذلك، وهو ظهور الشعر لديه، وأيضاً الرجولة التي فيه أفضل مني بكثير، مع العلم أني أكبر منه بسنة ونصف! + +أنا لا أذهب إلى المجتمعات والناس إلا قليلاً، وأصدقائي ليسوا كثيرين، ودائماً من المسجد إلى المنزل، وأخي الذي هو أصغر مني أغلب أوقاته خارج المنزل، يحضر اللقاءات والمناسبات، ويتحدث بطلاقة، وجميع مميزات الرجولة موجودة فيه، وأنا ليس لديّ إلا 20% من المميزات التي فيه. + +ذهبت إلى استشاري نفسي، وصرف لي دواءين؛ (زولفت) ودواء آخر، تحسنتْ بنسبة 50%، لكن بقي الرهاب، فقال الطبيب: إن الحل الوحيد هو أن تواجهه بنفسك، وتواجه القلق والخجل، ومع الوقت سوف تتأقلم مع ذلك، وسوف يتبرمج عقلك الباطن مع ذلك، وسوف تتخلص من الرها��. + +بالفعل ذهبت عدة مرات إلى مجتمعات دون تفكير مسبق، ودون قلق، أي أفاجئ نفسي مفاجأة، فتحسنت بنسبة 80%، وبقي شيء واحد، وهو لماذا أخي الذي هو أصغر مني لديه شعر، وإخوتي الذين هم أكبر مني لديهم شعر في الوجه، وأنا شعري خفيف جداً، ومن ناحية الوراثة كلهم لديهم شعر إلا أنا! + +عملت فحوصات كثيرة جداً لهرمون الذكورة وهرمونات وتحاليل أخرى، وكلها ظهرت سليمة وفوق الممتازة، وحتى أن الدكتور قال: أنت لا تعاني من أي شيء. + +هل سبب ذلك هو الرهاب والقلق واستصغار النفس والذات أم لا؟ وهل هنالك علاقة فسيولوجية بين الشخص المغامر والشخص الخجول من ناحية الشعر أم لا؟ + +مع العلم أن الناس وأمي وأبي يرون أني أفضل من جميع إخوتي من ناحية الثقافة والفهم والمعلومات. + +نقص من وزني 9 كيلو، وأعتقد أن ذلك بسبب احتقار النفس والذات، ولْومِ نفسي بأني لست رجلًا، وبسبب التفكير والوساوس العميقة والدقيقة جداً، هل سوف أتحسن وأحصل على ما أتمنى لاحقاً؟ + +هل علامات البلوغ تأخرت وسوف تظهر لاحقاً أم لا؟ أريد أن أعرف وأحل العقدة التي أعني منها منذ سنة، أنا أعلم بأن الشعر يختلف من شخص إلى آخر ومن عرق إلى آخر، لكن أخي الأصغر مني لديه شعر كثيف جداً، وأنا ليس كذلك، ما السر في ذلك الأمر؟ وما علاقة احتقار النفس وتصغير الذات بذلك؟ + +مع العلم أن كل الذي حصل لديّ، وكل المراجعات، وكل الذي أعاني منه لا يعلم به أهلي جميعًا، وحتى أخي الذي هو أصغر مني سناً، والذي هو سبب العقدة والمشاكل التي لديّ، لا يعلم بذلك، وهو يحترمني احتراماً شديداً، وأنا كذلك، لكن هو لا يعلم ما في تفكيري، ولا يعلم بمصائبي وتعبي ومراجعاتي منذ أكثر من سنة لدى الأطباء. + +أنا شخص صامت جداً، أكتم كل شيء في صدري، وأفعل مهامي بصمت وبهدوء وخفاء عن أهلي وأخي، ولا أحب أن أؤذي أحدًا إطلاقاً إلا بالتفكير والخيال، وأما بالفعل، فلا أفعل شيئًا يؤذي. + +نقطة مهمة: أنتم -وبفضل الله- ساعدتموني كثيراً في مراحلي السابقة، وذلك بما يتعلق بالاستشارات حول الاكتئاب وعدم حب الحياة، وأيضاً الأرق والتفكير السلبي، وتحسنت بنسبة 100%، وهذا بفضل الله ثم بفضلكم، شكراً لموقع الشبكة الإسلامية، وشكراً لكل شخص يعمل فيها، وخصوصاً الدكتور/ محمد عبد العليم، والله، إنك ساعدتني في جميع مراحلي النفسية، أشكرك من قلبي، وجزاك الله خيراً، ووفقك، ورزقك الفردوس الأعلى.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أشكر لك التواصل مع إسلام ويب، وعلى ثقتك في شخصي الضعيف، وأسأل الله لنا ولك العافية. +قطعًا الدخول في مقارنات يجعل الإنسان يحسُّ بشيءٍ من النقص في بعض الأحيان. موضوع الشعر وظهوره وكونه مانعًا لظهور الرهاب الاجتماعي: هذا قطعًا ليس بالصحيح، أنا أعتقد أن الإشكالية التي لديك هي أن لديك ميولًا للخوف والخجل، وهذا يجعلك تبحث عن بعض التفسيرات، وذلك من خلال المقارنة بينك وبين أخيك الأصغر. + +الأمور لا تُقاس على هذه الشاكلة، الناس ليسوا سواسية في هذا الجانب، كلٌ لديه تطبُّعه، ولديه مسلكه، ولديه سماته، والذي يظهر لي أن هذا الابن –وهو أخوك الأصغر منك– غير حسَّاس؛ ولذا هو منطلق جدًّا اجتماعيًا، ولا يُقيِّم الأمور بنفس تقييمك هذا. + +أنا أُقدِّر وجهة نظرك وأحترمُها تمامًا، ومن خلال استشارتك هذه واستشاراتك السابقة أعتقد أنك حسَّاس، أعتقد أنك محتاج ألا تُراقب نفسك بهذه الشدة وهذه القسوة، فأنت أفضل ممَّا تتصور. + +بالنسبة لموضوع الذكورة: أعتقد أن مقابلتك للطبيب، وأنت قمت بذلك، وأؤكد لك أنك سليم، فيجب أن تقتنع بذلك، لا أريد أن أخوض في تفاصيل كثيرة أبدًا، الأمر ليس أمرَ وجود الشعر في الوجه من عدمه، الأمر هو حساسية الذات وحساسية النفس وتقييم الأمور، وأعتقد أنك من هذه الناحية حسَّاسٌ جدًّا، ويجب أن تُغيِّر هذه المنهجية. + +أنت ذكرت أن هنالك تحسُّنًا في حالتك، وهذا التحسُّن حتى وإن كان بنسبة الخمسين بالمائة التي ذكرتها، وإن لم يبلغ الثمانين بالمائة، فهو تحسُّن ممتاز. + +أيها الفاضل الكريم، ما ذكره لك الطبيب حول علاج الرهاب الاجتماعي مُهمٌّ جدًّا، وهو أن تُكثر من التعرُّض والتعريض الاجتماعي، وأنا أقول لك أن صلاة الجماعة، وممارسة الرياضة الجماعية وجدناها أفضل شيء يمكن أن يُمارسه الشباب لعلاج الخوف الاجتماعي، كما أن الفعالية في داخل الأسرة أيضًا لها قيمة عظيمة جدًّا لتطوير المهارات الاجتماعية، فاحرص على هذا. + +باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2278025,2015-06-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +متى يمكن أن نطلق على شخص أن لديه بلوغًا متأخرًا؟,"السلام عليكم. + +متى يمكن أن نطلق على شخص أن لديه بلوغًا متأخرًا؟ فقد ذكرتم في إحدى الاستشارات أنه لا بد من التفريق بين العلامات الأولية والثانوية للبلوغ، فمثلا لو أن أحدًا لديه العلامات الثانوية من شعر الوجه، ولديه شهوة، ولا يخرج منه مني، فهل نقول إن بلوغه متأخرًا؟ أم يجب أن تغيب لديه العلامات الأولية والثانوية معا؟ وهل يجب أن تتواجد مظاهر تأخر البلوغ كلها أم أن مظهرًا واحدًا كافيًا لنقول (متأخرًا)؟ + +جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ م.ا حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +العلامة الفارقة لحدوث البلوغ هي خروج المني بتدفق، وشهوة فيما يعرف بالقذف؛ لذا حدوث القذف دليل على حدوث البلوغ، ويكون هذا من العمر 11 إلى 14 سنة؛ لذا قد نبدأ بالقول في أن البلوغ قد تأخر لو لم يحدث القذف من بداية سن الـ15، وعند هذا السن يتم عمل الفحوصات المطلوبة، والبدء في علاج تأخر البلوغ، وهناك بعض الأبحاث والأطباء يؤجلون التدخل العلاجي لحين الوصول لعمر 16 سنة دون قذف للمني، أو مرور عام على ظهور صفة من الصفات الثانوية للبلوغ دون حدوث قذف. + +وبالتالي قد يتأخر ظهور أي صفة من الصفات الثانوية للبلوغ مثل نمو الشارب أو الذقن، ولكن يكون البلوغ طبيعياً، ولا يكون هناك تأخر في البلوغ إذا حدث قذف للمني، وكذلك مع حدوث القذف، وعدم ظهور صفة من الصفات الثانوية، فنعتبر البلوغ طبيعياً وليس متأخراً. + +ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2276106,2015-06-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +لماذا تغيّر الجيل الجديد في الطول وبنية الجسم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +لماذا تغيّر الجيل الجديد بشكل كبير بالنسبة للطول والشكل وبنية الجسم؟ + +قال لي مدرس يدرّس منذ أكثر من 30 سنة في الثانوية: أكاد أصاب بالجنون عندما أتخيل شكل الأولاد في الماضي والحاضر! هل سبب ذلك الأطعمة غير الصحية؟ فالآن كل بيت فيه طعام غير صحي ووجبات سريعة ومشروبات غازية. + +قال لي شخص كبير جدًا في السن، عمره تقريبًا 92 عامًا، قال: في الماضي كان الشخص عندما يبلغ سن العاشرة يظهر لديه الشعر في وجهه، ويكون طويل القامة، وبنيته كبنية الشخص الذي عمره ثلاثون سنة الآن، ويقول: كنا لا نعرف الأمراض، ولا نعرف زيادة الوزن أو السمنة! + +الخلاصة: لماذا أصبح الجيل هكذا؟ وما دور الأطعمة في ذلك؟ وكيف سيكون حال الجيل القادم بعد سنوات؟ وأخاف أن أتزوج ويأتيني أولاد عندما يكونون في سن العشرين، يبدون وكأنهم أطفال!! + +شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مما لا شك فيه أن طول القامة والقوة البدنية تناقصت على مدار العصور، وأن الخلق في البداية كانوا طوال القامة، ويعمّرون مئات السنين، قال الله –تعالى-: {وَلَقَدْ أَرْسَلْنَا نُوحًا إِلَى قَوْمِهِ فَلَبِثَ فِيهِمْ أَلْفَ سَنَةٍ إِلَّا خَمْسِينَ عَامًا} [العنكبوت:14]، وقال تعالى في صفات قوم عاد الذين جاؤوا بعد الطوفان، قال سبحانه: {سَخَّرَهَا عَلَيْهِمْ -أي: الريح- سَبْعَ لَيَالٍ وَثَمَانِيَةَ أَيَّامٍ حُسُومًا فَتَرَى الْقَوْمَ فِيهَا صَرْعَى كَأَنَّهُمْ أَعْجَازُ نَخْلٍ خَاوِيَةٍ} [الحاقة]، تخيّل منظر الرجل وهو مثل جذع النخل، كم هو طويل!! + +من المعروف أن سيدنا آدم -عليه السلام- كان عمره 1000 سنة، وطوله 28 متراً تقريباً، وأن الناس المعاصرين، مثل: أمة محمد -صلى الله عليه وسلم-، عمر الشخص 65 سنة، وطوله المتوسط على مستوى العالم 1.62 متر، ولا يمكن إهمال الارتباط بين طول العمر وطول الجسم، وكونهما مرتبطين، وفي الحديث: عن أبي هريرة -رضي الله عنه- قال: قال رسول الله -صلى الله عليه وسلم-: (أعمار أمتي بين الستين والسبعين، وقليل منهم من يتجاوز ذلك)، صدق رسول الله -صلى الله عليه وسلم-. + +مما لا شك فيه أيضًا أن تناول الأطعمة المحفوظة والمقليات والوجبات السريعة له دور كبير في التأثير السلبي على النمو؛ مما يؤدي إلى نقص الكثير من العناصر الغذائية وإلى السمنة وفقر الدم في آن واحد، وأكثر ما يتأثر هو الوزن، ولكني أختلف معك في مسألة الطول، حيث إن الطول صفة وراثية يتحكم فيها جينات أو كروموسومات، وفي الغالب فإن متوسط طول الذكر يساوي متوسط حاصل قسمة طول الوالدين مضافًا إليه 13، ومتوسط طول الفتيات يساوي متوسط حاصل قسمة طول الوالدين مطروحًا منه 13، إلا أننا نجد طفرات في كلا الحالتين، نجد شبابًا طوال القامة لآباء قصار نسبيًا، ونجد شبابًا قصارًا لآباء متوسطي الطول، وكذلك الحال بالنسبة للفتيات. + +خلاصة القول: فإن التعرض لأشعة الشمس المباشرة (ليس الحارقة بطبيعة الأمر)، وتناول الغذاء الصحي، والبعد عن الوجبات السريعة ووجبات المطاعم، وممارسة الحركة والرياضة، وتناول الخضروات والفواكه والحبوب؛ يساعد على التخلص من السمنة وفقر الدم، ويساعد في تنمية وتقوية الذاكرة. + +كذلك فإن الإقلال من مشاهدة التلفاز والإنترنت، والعودة إلى القراءة والاطلاع والدراسة دون الاستخدام المفرط للآلة الحاسبة يساعد الأطفال على تنمية المهارات الرياضية. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2275062,2015-05-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +رغم ظهور علامات البلوغ إلا أنني لم أحتلم، متى سأبلغ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أبلغ من العمر 19 عاماً، ولكن لم أحتلم ولم أقذف، مع أن علامات البلوغ ظهرت، مثل: شعر الإبط والعانة، وتضخم في الصوت، وغيرها، ولكن بقي قذف المني، متى سأبلغ؟ مع العلم أني لما أشاهد على التلفاز مقاطع مثيرة تخرج مني مادة شفافة قليلة جدا، ومرة واحدة فقط احتلمت وخرج مني مادة بيضاء، وعندما أمارس العادة السرية لا يخرج شيء.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الأخ الكريم: ما دام أن مظاهر البلوغ لديك قد ظهرت مثل: ظهور شعر الإبطين والعانة، وتضخم الصوت، وإفراز المذي عند الاستثارة، معنى ذلك أن مظاهر البلوغ لديك في طريقها للاكتمال -إن شاء الله- فلا تستعجل الأمر، وليس شرطا أن من علامات البلوغ الاحتلام؛ لأن الاحتلام قد يحدث لأسباب أخرى غير البلوغ، وهو عندما تكون هناك استثارة جنسية شديدة أثناء النهار؛ فقد يحدث بعدها أثناء النوم الاحتلام أو لا يحدث. + +ولا تستعجل القذف بممارسة العادة السرية، حيث التعود عليها من الآن قد يسبب لك الأضرار البدنية والنفسية في المستقبل. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2272215,2015-05-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +شعر لحيتي خفيف جدًا، ما علاج ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +بداية أشكركم على جهدكم المبذول لمساعدة إخوانكم، سائلًا الله -عز وجل- أن يجعله في ميزان حسناتكم. + +أنا أعاني من عدم ظهور شعر اللحية، حيث إنه موجود، ولكنه خفيف للغاية، أريد دواء سريعا وفعالا، وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +تختلف كثافة الشعر من شخص إلى آخر، ومن عرق إلى آخر؛ حسب استجابة بويصلات الشعر لهرمون الذكورة، وقلةُ كثافة الشعر المذكورة في اللحية ليست بالضرورة علامة على نقص الذكورة. + +إذا كان هناك شكّ في وجود مشكلات في ملامح الذكورة الأخرى، فيمكنك الذهاب إلى طبيب أمراض الذكورة لفحصك إكلينيكياً، وطلب الفحوصات المعملية والإجراءات الأخرى اللازمة؛ للتأكد من عدم وجود مشكلات هرمونية أو غيرها تؤثر على نمو الشعر في الأماكن الذكورية المتعارف عليها عند الرجال، أو ملامح الذكورة الأخرى، ولمتابعة حالتك وعلاجها إن لزم الأمر، وكان هناك داعٍ إلى ذلك. + +لا يوجد علاج فعال لإنبات شعر اللحية إذا لم تكن هناك مشكلة مرَضية يمكن تداركها؛ لأن ذلك مرتبط بالتكوين الجيني للشخص. + +وفقكم الله، وحفظكم من كل سوءٍ.",د. محمد علام,2268842,2015-04-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +أبدو أصغر من سني وشعر وجهي خفيف جدا، هل من حل؟,"أعاني مشكلة وهي: أبدو أصغر من سني بكثير، ظهر جميع الشعر في جسمي إلا وجهي مكان الشارب واللحية فقد ظهر فيهما الشعر بشكل خفيف جدًا أو غير موجود. + +وأيضا عندي مشكلة تضخم حلمة الثدي؛ مما يسبب لي إحراجا، فهل يوجد حل لنمو اللحية؟ + +عمري 20 سنة، وأمارس الرياضة، وليس لدي أي مشكلة صحية.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ hamza حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لديك كل مظاهر البلوغ؛ حيث أن لديك شعرا في معظم أجزاء جسمك، وحتى اللحية والشارب هناك شعر حسب قولك ولكنه خفيف، وهذه علامة جيدة من علامات البلوغ، وقد يزداد ويكثف الشعر في تلك المناطق مع الأيام. + +تضخم حلمة الثدي ظاهرة منتشرة كثيرا في فترة البلوغ؛ نتيجة لإفرازات الهرمونات عند هذه المرحلة، وهذه ظاهرة مؤقتة وتختفي مع الوقت، ولا تدع للقلق. + +مع العلم أن كل مظاهر الجسم الخارجية، وكذلك معدلات نمو الشعر في المناطق المختلفة من الجسم؛ تتحكم فيها العومل الوراثية للعائلة. + +اطمئن؛ فلا شيء لديك يستدعي القلق. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2265480,2015-04-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +أعاني من تأخر ظهور علامات البلوغ رغم تجاوزي عشرين عاماً,"السلام عليكم + +أنا شاب بعمر 25 سنة، طولي 177 سم ووزني 67 ك، أعاني من عدم ظهور علامات البلوغ، فلا يوجد شعر اللحية، ولا شعر في باقي الجسم، ويوجد بعض الشعر الخفيف حول العانة، وتحت الإبط. + +أعاني من عدم كبر حجم العضلات، ومن عدم خشونة الصوت، ومن صغر حجم القضيب والخصية، وعدم نزول السائل المنوي، حتى هذا السن. + +في حال الوصول إلى الشهوة والرعشة القوية بطريق الاستمناء، وفي بعض الأوقات يخرج بول بعد الرعشة بثوان قليلة. + +علما أن الشهوة قوية، وكذلك الانتصاب، ولا أعاني من أي أمراض. + +ما هو العلاج وجرعاته؟ وما التحاليل التي أعملها؟ وما هي نسبة النجاح والشفاء؟ وفي أي وقت؟ وكيف التواصل معكم في إرسال التحاليل؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مع عدم نزول السائل المنوي ومع عدم كبر القضيب والخصيتين فهناك مشكلة فشل البلوغ، وهو ما يحتاج لعمل الفحوصات التالية: +FSH, LH +E2 +Testosterone free & total +prolactin +TSH , T4 +مع ضرورة العرض على طبيب غدد صماء للفحص، وبيان الأمر، وكذلك المتابعة مع طبيب الذكورة الذي تزوره وتقابله، بعرض نتائج الفحوصات المذكورة. + +ظهور شعر اللحية أو الشارب وباقي الجسم والعضلات من الصفات الثانوية للبلوغ، وقد تتأخر في الحدوث المهم هو القذف ونمو الأعضاء التناسلية، لذا عليك بعمل الفحوصات والعرض على طبيب الذكورة والغدد الصماء، مع التواصل معنا لمتابعة الحالة. + +بصورة عامة حدوث البلوغ ونزول السائل المنوي وظهور الصفات الثانوية يكون ميسراً بالعلاج بإذن الله، ولكن الذي يحتاج للمتابعة والعلاج المطول هو السائل المنوي والحيوانات المنوية والقدرة الإنجابية، وهذا يكون من خلال علاج هرموني قد يمتد لسنة ونصف. + +وبالنسبة للتحاليل فيمكنك نسخها كما هي من التقرير وكتابتها في نص الاستشارة، وهذا أفضل من طريقة المسح الضوئي والتي تحدث فيها احيانا مشاكل مع مواقع رفع الصور، فلا نتمكن من الوصول إليها. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2264274,2015-03-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ابنتي عمرها 17 عاماً ولم تبلغ إلى الآن، كيف أعالجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أرسلت لكم سابقاً عن ابنتي، وتمت الإجابة من قبلكم وجزاكم الله خيراً، ذكرت لكم أن ابنتي كأنها طفلة لم تبلغ حتى الآن، وصدرها لم ينمُ، ونصحتموني أن آخذها إلى الطبيبة المختصة، تم ذلك، ذهبت بها إلى الطبيبة، وأجرت لها التحاليل، وقالت: إنها مصابة بخمول في الغدة النخامية، وتم تحويلنا إلى الطبيبة النسائية المختصة، وأجرت لها التحاليل والأشعة، ومن خلال الأشعة تبين لنا أن رحمها طفولي، ومن التحاليل أن هرموناتها نازلة، وستعطينا هرموناً تعويضياً، وسوف تتحسن وتحمل بالمنشطات -إن شاء الله-. + +وصفت لها دواء نسيت اسمه، وآخر 10 أيام تأخذ دواء آخر لمدة 6 أشهر، الحمد لله نزلت الدورة بعد 3 أيام من انتهاء الدواء. + +قالت لنا الطبيبة يجب عليها تصوير الرحم بعد الانتهاء من الدواء، وتم التصوير، وتبين من خلاله أنها تتحسن، وكل شيء جيد، ووصفت لنا دواء تأخذه لمدة 5 أشهر اسمه جينيرا، وقالت لنا أن لا نعود لها. + +الآن انتهى الدواء، وصدر��ا كبر قليلاً، ولا يبدو ظاهراً أبداً بالملابس، وكأنها طفلة مع أنها طويلة. + +أصبح عمرها 17 عاماً، وسؤالي: إذا تركت الدواء ستنزل عليها الدورة أم لا؟ وهل يكبر صدرها بدون دواء؟ وما هي المدة التي يحتاجها الصدر للنمو؟ وهل يحتاج الأمر أن أذهب بها إلى الطبيبة مرة أخرى أم أنه أمر طبيعي وستنزل الدورة؟ + +وشكراً لكم على هذا الموقع الرائع، وعلى حسن تعاونكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ jojo حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يجب عمل صورة شعاعية لرسغ اليد لابنتك, وذلك لتقدير العمر العظمي عندها, فإن كان عمر العظام عندها أقل من عمرها الحقيقي, أي أقل من 17 سنة, فهذا يدل على أن تأخر البلوغ عندها ليس مرضيا بل هو تأخر طبيعي، ومع الانتظار ستنزل الدورة من دون علاج -بإذن الله تعالى-، لكن إذا تبين في التصوير أن عمر العظام عندها مساوٍ لعمرها الحقيقي, فهنا لن تنزل الدورة بدون علاج, ويجب عمل تصوير للرأس للتأكد من عدم وجود مشكلة في الغدة النخامية -لا قدر الله-. + +كما يجب عمل التحاليل الآتية: +prolactin-estradiol-tsh-free t4-dheas- lft-cbc-esr، إن كانت كل التحاليل طبيعية, وكذلك التصوير, فهنا يجب الاستمرار في إعطاء العلاج الهرموني إلى أن يكتمل نمو الثدي, وهذا قد يأخذ فترة تتراوح من سنة إلى سنتين, ويجب الانتباه هنا إلى عدم إضافة حبوب (البروجسترون )، وهي الحبوب التي قلت بأنها من النوع الثاني، والتي أعطيت لها لمدة 10 أيام، من كل شهر لمدة 6 أشهر, وكذلك يجب عدم استخدام حبوب (جينيرا )؛ لأن هذه الأنواع ستمنع تطور الثدي بشكل طبيعي, ويجب أن يكون الهدف من العلاج الهرموني في المرحلة الأولى هو إكمال نمو الثدي, وليس تنزيل الدورة. + +فإن السبب في أن الثدي لم ينمو بشكل كاف عند ابنتك هو نوع الدواء الذي استخدمته، ويجب أن تتناول هرمون واحد فقط هو (الاستروجين ), وأكرر بأنه لا يجوز أن تتناول حبوب (جينيرا)، ولا الحبوب التي تعطى لمدة 10 أيام. + +ومن مركبات الأستروجين فقط, فيمكن إعطاء micronized estradiol أو أي بديل آخر بجرعة من 0,25 إلى 0,50 ملغ، وزيادتها تدريجيا كل 3 إلى 6 أشهر, حسب تطور الحالة, ثم بعد اكتمال نمو الثدي يمكن إيقاف العلاج, وملاحظة هل ستنزل الدورة من تلقاء نفسها وبدون دواء أم لا؟ فإن أكملت ابنتك عمر 18 سنة, ولم تنزل الدورة من تلقاء نفسها -أي من دون أدوية-، فعلى الأرجح أنها لن تنزل, أي ستحتاج إلى علاج مستمر لإنزالها. + +ولتفادي هشاشة العظام نصيحتي لك هي: أن تأخذي ابنتك إلى طبيبة أخصائية في أمراض الغدد الصماء, بالإضافة إلى المتابعة مع أخصائية نسائية فهذا أفضل -إن شاء الله تعالى-. + +نسأله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.",د. رغدة عكاشة,2262288,2015-03-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +العلاج والهرمونات البديلة لقصور الغدة النخامية... هل ستظهر علامات البلوغ ومتى؟,"السلام عليكم +أنا شاب عمري 24 عامًا، أعاني من وجود كيس صغير على الغدة النخامية؛ مما أدى إلى قلة إفراز الهرمونات للجسم، عملت أشعة، والدكاترة طمأنوني أنها ليست كبيرة، وليست خطيرة على المخ، اكتشفت هذا الأمر في سن ال15، وكان طولي وقتها 126 سم، فذهبت لدكتور غدد صماء، وكتب لي حقن هرمون نمو، والحمد لله في سن ال21 وصل طولي ل 167، وبعد ذلك بدأت في أخذ حقن (Choriomon 5000) فبدأت تكبر الخصيتان، وبدأت أحتلم، وأشعر بالشهوة، وصوتي أصبح خشنًا نوعًا ما، ولكن لم تظهر معالم البلوغ، شكلي صغير يشبه الطفل في ال15 من عمره، بالإضافة لظهور حالة التثدي، وأهملت العلاج لثلاث سنوات، وضعفت الشهوة بشكل كبير. + +منذ أسبوعين ذهبت لطبيب، وقال لي: إن حجم الخصية جيد جدًا، وليس لديك مشاكل في الزواج أو الإنجاب، ولكن قال: لا بد من أخذ حقنة (Cidoteston 250) كل 3 أسابيع مرة، وحقنة (Epifasi) كل أسبوعين مرة من أجل ظهور معالم البلوغ، وكتب لي فيتامينات، و(Glocophage) للتخسيس. + +هل إذا استمررت على هذا الوضع سأتحسن وستظهر معالم البلوغ؟ وهل سيكون هذا بعد وقت طويل؟ خصوصًا بعدما علمت أن مفعول الحقنة يظهر بعد 3 أسابيع، وآخر تحليل لهرمون التستستيرون كان منذ حوالي 6 شهور، وكان كالتالي: +Testosterone-total L0.7 ng/ml 2.4-8.3 + +آسف للإطالة، وشكرًا جزيلًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أخي الكريم: ما دام أن هناك قصورا في عمل الغدة النخامية في إفرازات الهرمونات؛ فإن الهرمونات البديلة التي تستخدمها سوف تغطي هذا النقص، وبالتالي تكتمل لديك علامات البلوغ إن شاء الله. + +هرمون التستوستيرون لديك منخفض بعض الشيء، ولا بد من استعمال ما وصفه لك الطبيب من بدائل؛ لتكتمل عندك علامات البلوغ، وتعيش حياتك الجنسية والإنجابية بصورة طبيعية في المستقبل إن شاء الله تعالى. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2258846,2015-02-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +شعر اللحية والشارب خفيف جدًا، وهذا الأمر يقلقني ويحرجني,"السلام عليكم + +ظهرت جميع علامات البلوغ سابقاً، وظهر جميع الشعر في جسمي إلا وجهي ومكان الشارب واللحية، فقد ظهر فيهما الشعر بشكل خفيف جدًا، وهذا سبب لي إحراجًا، فأنا الآن مسجل في وظيفة؛ مما زاد القلق والخجل لديّ، علمًا أن جميع إخواني وأبي وأقاربي ظهر لهم الشعر، وإخواني أصغر مني بسنة وسنتين ولهم شعر في الشارب واللحية إلا أنا، وعلامات البلوغ ظهرت قبل 4 سنوات، وأحيطكم علمًا أني عملت تحاليل هرمونات، وأظهرتْ أنه ليس لديّ نقص -ولله الحمد- فهل تأخَّرَ نمو الشعر، وسيظهر لاحقاً أم لا؟ + +ما رأيكم بقول: إن العنب والثوم والزنجبيل تنظف الجسم والرئة من السموم، وخاصةً العنب، فهو ينظف الرئة؟ وهل الأيض في الصباح يكون أعلى من المساء أم لا؟ + +جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أنت الآن بعمر 18 عامًا، وظهرت لديك جميع علامات البلوغ حسب استشارتك، موضوع شعر اللحية والشارب الخفيف لا يدعو للقلق، ولكل شخص خصوصيته، فما دامت كل مظاهر البلوغ لديك موجودة، وكذلك نتائج الهرمونات سليمة، فاطمئن، فظهور شعر اللحية والشارب بغزارة ما هي إلا عملية وقت، ولا شيء يدعو للقلق. + +أما موضوع دور العنب والثوم والزنجبيل في تنظيف الجسم من السموم، وكذلك موضوع الأيض، فسوف يجيب على هذه الجزئية المستشار المختص. + +حفظك الله من كل سوء. +++++++++++ +انتهت إجابة الدكتور/ سالم الهرموزي، استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية. +تليها إجابة الدكتور/ محمد مازن، تخصص باطنية وكلى: +++++++++++ + +بالنسبة لموضوع شعر اللحية والشارب، طالما أن تحاليل الهرمونات طبيعية -والحمد لله-، فهذا يعني أنه لا يوجد خلل عضوي في الجسم، وقد يتعلق الأمر بالوراثة، وربما يظهر لديك شعر اللحية والشارب لاحقًا ولو تأخر. + +من المعلوم أن الفواكه الطازجة لها فوائد عديدة، ولا يمكن إنكارها، ومن المعلوم كذلك فوائد العنب والثوم والزنجب��ل للجسم بشكل عام، ولكن للحصول على المعلومات التخصصية في هذا المجال، يمكنك المتابعة مع أخصائي الطب الشعبي أو الطب البديل. + +بالنسبة لعملية الأيض، فإنها -كما هو معلوم- تكون أنشط في الصباح؛ لذا يُفضل الاستفادة من ذلك ببذل المزيد من النشاط صباحًا، والميل للاسترخاء ليلًا. + +نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. سالم الهرموزي,2258507,2015-02-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ما الطريقة لزيادة نمو شعر الذقن، وجعله متقاربًا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +شعر الذقن لديّ لم ينبت، وعمري 24 سنة، والمشكلة الأدهى، أنه ينبت، ولكن الشعر ليس متقاربًا؛ فأجد شعرة ببداية الذقن، والأخرى في وسطه، ولا أعرف ما المشكلة؟ ومع ذلك استخدمت بخاخًا، ولكن بلا جدوى. + +ما الحل؟ علمًا أني بحثت في أكثر من موقع، ولكن لم تُتَحْ لي الفرصة إلا في موقعكم الجميل. ومن خلال بحثي اكتشفت أن للهرمونات علاقة. + +صوتي ليس بخشن، بل مائل إلى النعومة. + +ما الطريقة لزيادة نمو شعر الذقن، وجعله متقاربًا؟ + +جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ بدر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +للهرمونات الذكرية دور في نمو شعر الذقن، وأيضًا قد تكون بعض بويصلات الشعر في الذقن حساسة؛ لوجود الهرمون، حتى في معدله الطبيعي أكثر من غيرها؛ وبالتالي يحدث هذا التفاوت في نمو الشعر. + +المطلوب: هو عمل تحليل لهرمون (التستوستيرون) المسؤول عن نمو الشعر في تلك المناطق، وإذا كان هناك خلل، فالتعويض عن طريق الطبيب المختص، فسوف يحسن الصورة -إن شاء الله تعالى-. مع دهن منطقة الذقن بسائل يسمى (Hair loss treatment)، مع التغذية الجيدة، والامتناع عن التدخين إذا كنت من المدخنين. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2255246,2015-01-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ليس لدي شعر في الصدر أو البطن، فهل أنا مصاب بمرض (كلاينفلتر)؟,"السلام عليكم + +أنا شاب، عمري 16 سنة، عندي شكّ أن عندي متلازمة (كلايفلتر)؛ فعندي رغبة جنسية طبيعية، والانتصاب طبيعي، وطول القضيب عند الانتصاب 11.5 سم، والخصيتان: الطول 3.5 سم، والعرض 2 سم، وليس لديّ شعر لحية، ولكن عندي شارب خفيف جدًا. + +لا يوجد شعر في الصدر أو البطن، هناك شعر خفيف في الرجلين وتحت الإبط، شعر العانة موجود ولكن لا يتعدى الخصر، والقذف موجود، يوجد انتفاخ بسيط في جانب البطن، وعندي نمو الشعر متأخر عن الآخرين. + +أفيدوني، وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ مما حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +عمرك 16 عامًا، ولديك معظم علامات البلوغ الطبيعية، وتشكّ في أن عندك متلازمة (كلاينفلتر)، ولكن لا يوجد لديك أي علامات تدل على أنك مصاب بمتلازمة (كلاينفلتر). + +إليك بعض المعلومات الأولية والأساسية عن هذه المتلازمة: متلازمة (كلاينفلتر Klinefelter's syndrome)، هي مرض وراثي نتيجة لوجود (كروموزوم) أنثوي زائد عن الذكور العاديين، أي أن لديهم (XXY) بدلًا من (XY)، وتحدث نتيجة عدم انتظام في توزيع الصبغيات أثناء عملية الانقسام الميوزي للبويضات في الأنثى، وهذه تظهر عند عمل التحاليل الوراثية، ومن أعراض هذه المتلازمة: + +- نحافة الجسم. +طول القامة. +- زيادة حجم الثدي. +- عضلات الجسم تكون إلى حد ما أنثوية. +- طول الأطراف أكثر من الطبيعي. +شعر العانة يكون كشعر العانة للأنثى. +- العقم؛ وذلك نتيجة غياب الخلايا ا��مولدة للحيوانات المنوية لديه. +- التأخر العقلي، وصعوبة في التعلم والفهم. +- صغر أو ضمور الخصيتين، ضعف في الانتصاب، وضعف الرغبة الجنسية. + +بالتالي نستطيع القول: إن كل ما جاء في استشارتك، هو فقط نتيجة لعدم اكتمال مراحل البلوغ لديك حتى الآن، والتي قد تستمر إلى أن تصل سن العشرين، فاطمئن، ولا تدخِل نفسك في متاهات التوهم والقلق. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2255060,2015-01-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +أعاني من زيادة الوزن وتأخُّر علامات البلوغ، ما السبب؟,"السلام عليكم + +العمر 22 سنة، والوزن 94 كجم، والطول 184 سم، أعاني من مشكلة زيادة الوزن في بعض مناطق الجسم منذ أن كان عمري 13 سنة، رغم نحافة جسمي قبلها! ووجباتي الغذائية قليلة جدًا، وأعاني من برودة شديدة في الجسم، وخاصة الأطراف، وجفاف في الشعر والجلد، وتأخُّر البلوغ، مع تأخّر العلامات الثانوية حتى الآن، مثل: نمو شعر الوجه. + +نصحني الأطباء بتحليل الغدة الدرقية، فقمت بالتحليل، وهذه هي النتيجة: (t3=1.26 t4=10.5 tsh=2.67). + +هل أعانى من مشاكل في الغدة؟ وإن لم تكن المشكلة في الغدة، فما هي مشكلتي؟ + +شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فحص الغدة يبدو طبيعيًا، ولكن لكل معمل معدلات قياسية مختلفة تجدها مسجلة في نفس ورقة القياس، أما مشكلة تأخر علامات البلوغ؛ فيجب أن تعرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الغدد الصماء، فقد تحتاج إلى قياس هرمونات الغدة النخامية والكظرية وهرمون (الهايدروكورتيزون)؛ للتأكد من أسباب التأخر في تطور البلوغ، ومشكلة زيادة الوزن التي تعاني منها منذ الصغر. + +وفقك الله لكل خير.",د. حاتم محمد أحمد,2253732,2015-01-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +متى ينتهي نمو الشخص، وهل هناك تمارين أو أكلات تطيل؟,"السلام عليكم + +عمري 14، وبعد 15 يومًا سيصير 15، وطولي 170، كيف أعرف كم سيكون طولي؟ ومتى ينتهي نموي؟ + +وأريد أن أعرف تمارين أو أكلات تطيل. + +وللعلم: وزني 57.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في أغلب الأحيان يكون معدل الطول بالنسبة للأولاد هو المتوسط بين طول الأب وطول الأم بعد إضافة 12.5 سم لطول الأم، وينتهي النمو باكتمال نمو العظم، ويمكن تحديد ذلك بتصوير العظم ومعرفة إذا ما وصل النمو إلى الحد النهائي، أم أن هناك احتمالية لمواصلة الطول. + +التمارين والتغذية تلعب دورًا أكبر في الوزن، أما دورها في الطول فقليل، لكن التمارين المناسبة والتغذية السليمة تتسبب في توازن الجسم، والمحافظة على الصحة العامة، بشرط عدم الإفراط فيها.",د. حاتم محمد أحمد,2252862,2015-01-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +جزء صدري الأيمن أكبر من الأيسر، ما السبب وما العلاج؟,"السلام عليكم + +أنا شاب عمري 25 سنة، صدري غير متوازن، الأيمن أكبر من الأيسر بقليل، ما هو السبب؟ وما العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ majed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الكثير من الأشخاص يولدون ويكون جزء من الجسم أكبر قليلًا من الآخر، وحتى إن البعض قد يعاني في مقياس الأحذية، وعند الغالبية فهذا الأمر طبيعي، وهو عامل وراثي، وعند الأطفال قد يحتاج الطبيب لإجراء فحوصات إضافية؛ للتأكد من عدم وجود مشاكل صحية مصاحبة، أما عن�� الكبار فعادة لا تكون هناك مشاكل صحية متعلقة بهذه المشكلة. + +وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2251146,2015-01-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +هل أنا بالغ؟,"السلام عليكم. + +أنا عندي 16 سنة، ولم يسبق لي الاحتلام أبدًا، وعندي شعر العانة غزير وينمو سريعًا كلما حلقته، وكذلك شعر الإبط، لكن الشارب ينمو نمواً بسيطًا جدًا، واللحية مختفية تمامًا، وصوتي أصبح خشنًا. + +أنا أمارس العادة السرية منذ أن كنت في عمر الـ 12 سنة، وكنت أفرز سائلًا شفافًا وخفيفًا، لكن عندما أصبحت في الـ 15 من عمري بدأت أفرز سائلًا أثقل ولونه أبيض. + +أريد أن أعرف هل أنا بالغ؟ ولماذا شاربي لا ينمو سريعًا وثقيلاً مثل أصدقائي؟ ولماذا لحيتي مختفية؟ + +آسف على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ahmd حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أخي الكريم: عمرك الآن 16 سنة، ومما ذكرته فإن علامات البلوغ لديك واضحة وتتقدم باستمرار، وموضوع شعر اللحية والشارب له علاقة باكتمال مراحل البلوغ التي قد تمتد إلى سن العشرين عند بعض العائلات والأفراد؛ فلا تتعجل الأمر. + +أما موضوع الاحتلام فليس شرطًا أن يكون هناك احتلام عند البالغين. + +كل ما ننصح به هو التوقف عن ممارسة العادة السرية وخاصة في هذا السن؛ لتجنب آثارها الجسمية والنفسية الضارة مستقبلًا. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2250566,2015-01-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ما هي أسباب تأخر البلوغ لدى بعض الفتيات؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +ابنتي أنهت عمر 14 سنة، ولم تبلغ حتى الآن، مع ظهور علامات البلوغ لديها، عملت تحاليل الدم والغدة الدرقية، -ولله الحمد- كانت النتائج ممتازة. + +سؤالي: ما أسباب تأخر بلوغ ابنتي؟ وما التحاليل اللازم عملها للاطمئنان عليها؟ وهل تأخر البلوغ يؤدي إلى انفعالات وعصبية في التعامل؟ حيث ألاحظ عليها ذلك، مع تساقط شعرها كثيراً، وتوقف طوله عند حد معين.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نجمة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من الناحية الطبية, فإنه يقال بوجود تأخر في البلوغ عند: + +1- عدم نزول الدورة بعد بلوغ الفتاة 14 سنة، مع عدم ظهور أي من العلامات الجنسية الثانوية، أي مع حدوث نمو الثدي، وعدم ظهور شعر الإبط والعانة. + +2- أو عند عدم نزول الدورة بعد بلوغ عمر 16 سنة، لكن مع وجود العلامات الجنسية الثانوية كاملة لديها. + +وبما أن ابنتك قد ظهرت عليها علامات البلوغ الثانوية، وما زالت بعمر 14 سنة، فهنا من الأفضل الانتظار لمدة سنتين، أي إلى أن يصبح عمرها 16 سنة, وذلك لإعطاء الفرصة للمبيض ليكمل نضجه، وقد تنزل الدورة في أي وقت خلال هذه الفترة. + +وبالطبع فإننا ننصح بهذا الانتظار في حال لم يكن لدى الفتاة أي مشكلة أخرى ظاهرة، أي أنها لا تعاني من ألم في البطن أو من الشعرانية، أو أية أعراض غير طبيعية، وأيضا إن كانت علامات البلوغ الثانوية عندها قد ظهرت بوضوح, وتطورت بشكل طبيعي. + +فإن كان هنالك أي عرض غير طبيعي عند ابنتك، أو كان هنالك أي شك في حجم الثدي، أو في تطور الفرج، فهنا أنصح وبشدة بأن يتم فحص ابنتك من قبل طبيبة نسائية مختصة فحصا سريرياً على الأقل؛ للتأكد من أن نمو الثدي هو ضمن الحدود الطبيعية، ومن أن نمو الأشفار والفرج وشعر الإبط والعانة أيضا ضمن الطبيعي. + +فإن تم التأكد من هذا، فهنا ننصح بالانتظار لمدة سنتين -كما سبق وذكرت- ليكمل المبيض نضجه، وذلك قبل عمل أي استقصاءات، أو تحاليل قد تكون مكلفة ومجهدة. + +بالنسبة لسؤالك عن الانفعال والعصبية، فإنني أقول لك: إن مرحلة البلوغ تترافق مع تغيرات نفسية وانفعالات عصبية كثيرة، وأحيانا شديدة وغير متوازنة، بل ومتناقضة، وذلك بسبب ارتفاع الهرمونات المختلفة في الجسم، وتغير مستوياتها وتذبذها بسرعة، وبسبب كون كامل الجسم وخاصة الدماغ في مرحلة يتسارع فيها النمو، لذلك يجب التعامل مع المراهق أو المراهقة بطريقة فيها الكثير من الحكمة والتفهم والصبر. + +نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك وعلى ابنتك بثوب الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2250339,2014-12-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +مارست العادة السرية كثيراً، فهل هي السبب في تأخر بلوغي؟,"السلام عليكم + +أنا شاب بعمر 16 سنة، ولم أبلغ حتى الآن، وصديق سوء لي عرفني على العادة السرية، فمارستها قبل أن أبلغ، وكنت بعمر 15 سنة، وكان ينزل سائل أبيض شفاف، ومنذ نحو ثلاثة أشهر وأنا أمارس العادة السرية وفوجئت بسائل أبيض ينزل. + +أنا أمارس العادة السرية يوميا، فهل تأخر بلوغي بسببها؟ علما أنه ظهر لي شعر عند الإبط، وعند آخر البطن، هل إذا توقفت عنها أبلغ؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هناك علامات فارقة للبلوغ بحدوثها يكون البلوغ قد حدث، وهي نزول السائل المنوي بشهوة، وبعد مداعبة القضيب يصاحب هذا القذف إحساس بالنشوة الجنسية، وانقباضات في عضلات الحوض، مما يعطي إحساس المتعة عند القذف، وكل هذا ما يعرف بالاستمناء أو العادة السرية. + +لذا نزول المني بهذه الكيفية دليل على حدوث البلوغ، ويصاحب ذلك كبر في حجم الخصيتين، والقضيب، للوضع المشابه للرجال البالغين، وقد يأتي بعد ذلك أو قبله ظهور للصفات الثانوية مثل نمو شعر الإبط والعانة والشارب والذقن، وبقية الجسم مع نمو العضلات، وتغير الصوت وزيادة الطول، وتغير السلوك خاصة تجاه النساء. + +أرى أنك بما وصفت قد بلغت، ولا يوجد تأخر في البلوغ، وعليك بالتوقف عن العادة السرية لما لها من أضرار عديدة، يمكنك الاطلاع عليها من خلال الاستشارات ذات الصلة، راجع أضرار العادة السرية: (2404 - 3858 – 24312 - 260343)، وكيفية التخلص منها: (227041 - 1371 - 24284 - 55119)، وحكمها الشرعي: (469- 261023 - 24312). + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2246369,2014-12-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +أشكو من ورم في الحلمات، هل له علاج بدون جراحة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أعاني من ورم في الحلمات، علمًا أنه بقي شهران ويكون عمري 18سنة، فهل يوجد له علاج بدون جراحة؟ وهل العادة السرية تسبب كبر الحلمات؟ لأني كنت مدمنًا عليها، ولكن -بفضل الله- تخلّصت منها. + +شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أحيانًا وعند بعض الحالات تحدث بعض التضخمات في حلمة الثديين أو المنطقة المحيطة بالحلمتين في السنوات الأولى من البلوغ؛ وذلك نتيجةً لتضخم الغدد الدهنية والعرَقية في تلك المناطق بفعل هرمونات الذكورة التي تُفرز في تلك الفترة؛ مما يُظهر تلك الغدد المتضخمة وكأنها أورام في بشرة الثدي. + +على كل حال، إذا تناقصَتْ أو اختفت مع الأيام، فخير وبركة. وبالإمكان زيارة طبيب جراحة التجميل المعروف؛ للفحص المباشر، ومن ثَمّ التقرير إذا ما كان الأمر يحتاج إلى التدخل العلاجي، ونوعية هذا التدخل إن كان دوائيًا أو جراحيًا. + +ليس لممارسة العادة السرية دور في هذا، ولكن للإدمان على ممارسة العادة السرية أعراض أخرى: قد تكون جسمية أو نفسية أو الاثنتين معًا. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2245463,2014-12-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +هل خروج المني بالعادة السرية يدل على البلوغ؟,"السلام عليكم + +أنا بعمر14 سنة، عملت العادة السرية مرة واحدة، وأنزلت المني، وهذه كانت أول مرة ينزل مني المني، فهل بلغت أم لا؟ وإن كنت بلغت فهل بلغت قبل أواني؟ لأني أنزلت المني بنفسي من العادة السرية، ولم ينزل من تلقاء نفسه. + +بعدها بفترة قليلة أصبحت دائما بعد تبولي ينزل مني قطرات مذي أو ودي لا أعرف، وبعد ذلك أشعر بألم في بطني، ثم أحس أن القطرات ما زالت تنزل، أو أن شيئا يخرج مني، ولكن عندما أنظر لا أجد شيئا! + +ما سبب كل هذا؟ هل من العادة السرية، علما أنها كانت مرة واحدة، أم هذا طبيعي عند البالغين، أم هو مرض؟ + +علما أنه يتكرر خروج المذي بعد كل تبول، ثم يحدث بعده ما ذكرت فنتيجة ذلك أظل جالسا في أي مكان، أشعر بأن شيئا يخرج مني وكأني أتبول، ولكن كما ذكرت لا أجد شيئا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ يحيي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نزول المني بعد الاستمناء يعد من مظاهر حدوث البلوغ، وحدوث البلوغ لا يستلزم نزول المني لوحده، ولكن ذلك قد يحدث عند الاحتلام أثناء النوم. + +تكرار نزول الإفراز (المذي) بعد التبول هو أيضا من مظاهر علامات البلوغ، ويحدث ذلك عند الاستثارة الجنسية لدى الشباب البالغين. + +كل هذه مظاهر عادية صحية لا تستدعي القلق فاطمئن، ولكن ننصح بعدم الانخراط في ما يسمى بممارسة العادة السرية، وخاصة في هذه السن الصغيرة؛ حتى لا تضرر بآثارها الجسمية والنفسية. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2243876,2014-11-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +عدم ظهور الشارب واللحية سبب لي حرجًا، فما الحل؟,"السلام عليكم + +أنا أبلغ من العمر 24 سنة، ولم يظهر لى شارب، ولا لحية، ولا توجد خشونة في صوتي، وأشعر كثيرًا بالحرج؛ لأن من يراني يعطيني عُمْرًا أقلّ من العشرين بكثير، خاصة في عملي، حيث لا يراني الطلبة أني مدرس! وأيضًا يوجد في الصدر انتفاخ في الثدي، لا أقصد الثدي نفسه، وإنما في المنطقة الموجود بها الثدي. + +الرجاء أن ترسلوا لي الحل؛ لأن هذه المشكلة تؤرقني كثيرًا. + +جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الشارب واللحية من العلامات الثانوية للبلوغ، أي عدم ظهورهما لا يعني وجود مشكلة في البلوغ أو في الهرمونات، حيث إن المهم: هو خروج المني، وكبر حجم الخصيتين والقضيب للحجم المناسب للشاب البالغ. أما توزيع الشعر في الجسم والصوت، فهي من الصفات الثانوية، وقد تتأخر في الظهور. + +للاطمئنان، يمكنك عمل التحاليل التالية: +- testosterone +- prolactin +- FSH, LH + +فيما يتعلق بانتفاخ الحلمة، فلا مشكلة في ذلك، فالمهمّ في تلك الحالات، هو تضخّم الثدي بأكمله، وليس الحلمة فقط. + +يمكنك العرض على طبيب غدد صماء؛ للاطلاع على الفحوصات، وتحديد المطلوب بعدها. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2243097,2014-11-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +هل بروز كتلة صلبة على ثدي الطفل ع��د البلوغ أمر طبيعي؟,"السلام عليكم.. + +ابنى يبلغ من العمر 12 عاما، ظهرت عنده كتلة صلبة عند حلمة الثدي الأيمن. + +أرجو التوضيح.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +بروز كتلة عند الثدي لدى الأولاد في فترة البلوغ أمر طبيعي، ويحدث بسبب التغير الهورموني في الجسم، ولا يحتاج إلى التدخل الطبي، إلا أنه من المهم عدم الضغط على هذه المنطقة للتخلص منها، فقد تحدث التهابات جلدية في منطقة الثدي، فلا داعي للقلق، ويمكن لها أن تنتهي تدريجيا مع نمو الطفل. + +والله أعلم.",د. حاتم محمد أحمد,2242811,2014-11-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +تأخر عندي النمو والبلوغ وليس عندي مظاهر الرجولة.,"السلام عليكم.. + +أنا شديد الكآبة بسبب مرضي، أفكر بالانتحار وأبكي بعد كل خبر، وعند الطبيب أتعالج عند معالجة ومحاورة نفسية، وما يمنعني من الانتحار هو أنني مسلم. + +أنا مريض وأتعالج بعيادات الغدد الصماء منذ خمس سنوات، كنت في البداية قصيراً والأقصر بين زملائي؛ فطلبت من أهلي الذهاب إلى الطبيب، وفعلاً ذهبت إلى الطبيب، واستمر العلاج لسنوات، كان جسدي صغيراً ولكن نشيطاً وألعب مع أصدقائي ...الخ. + +بدأت بالعلاج وتبين أن عظمي أصغر بسنتين، وهنالك انغلاق جزئي بغضاريف النمو فأعطاني هرمون نمو وتحسن طولي، وظهرت النتيجة في الطول بعد سنوات، حيث كان طولي وأنا بعمر 15 سنة تقريبًا 145 سم، والآن عمري 20، وطولي 178سم. + +تبين مع العلاج أن عندي مشاكل واضطرابات عويصة بالهرمونات فلم أكن بالغًا، وليس هناك أي مظاهر رجولة، كنت عبارة عن طفل كبير ولا أحتلم، ولا بلوغ ولا شهوة جنسية؛ فأعطاني الطبيب 3 حقن تستستيرون كل شهر جرعة 100 مل. + +خلال هذه السنين كان يعطيني إبر شرب، ومكملات، ومقويات، ودبينكو زيد، ولكن فعليًا 3 إبر تستستيرون و 3 هرمون نمو، ثم قرر الطبيب أن أتوقف بعد أن لاحظ نمو شعر العانة والإبط، بانتظار تطور طبيعي لحالتي، وقال لي: بعد سنتين ستكون أموري 100%. + +انتظرت، وأصبح عمري 20 وتغربت وأنا ببلد وحيد، فقررت الذهاب بعد السنتين ولم أحصل إلا على ما هو سيء، حيث إنني -كما قلت- طفل، فلا ملامح رجولية، وطاقة جسدي دائماً بالحضيض، ولا أقوى على الحركة أو أداء أي جهد عضلي، وأعاني من تثدي وحوض عريض، ومظاهر أنثوية وصوتي كالأطفال ناعم. + +ذهبت إلى الطبيب وفحصني وقال: إني متوقف عن العلاج منذ فترة وأحتاج لفحوصات طبية، فقمت بعمل فحوصات الدم، وتبين أن التستستيرون شبه معدوم، وعملت صوراً للخصيتين، وطبعًا الخصيتان صغيرتان جداً وهاجرات، وعملت تحليلًا للكروموسومات، وصورة رنين مغناطيسي، وتبين أن الكروموسوم سليم، والغدة النخامية في الدماغ سليمة وغير متورمة ولكنها لا تفرز الهرمون. + +المهم بدأت بالعلاج: تستستيرون 250 ملغ إبرة كل شهر لمدة 3 أشهر، ثم إبرة كل 3 أسابيع لمدة 3 أشهر، ثم إبرة كل شهر لمدة 6 أشهر، أي يجب أن أتمم السنة، وأعمل مراجعات دورية للعيادة، وتحاليل دم للتأكد من أن الدواء لا يؤثر. وبقي لي 4 أشهر لأتمم خطة العلاج لسنة. + +عملت تحليلًا للسائل المنوي، ولم يكن موجودًا سابقًا أي سائل منوي أو رغبة جنسية، وأصبحت الرغبة الآن شديدة جدًا، وأمارس العادة السرية يوميًا؛ لأخفف من الشهوة العارمة، وأعاني من انتصاب لساعات طويلة، ومذي بشكل مستمر. + +هذه التطورات على الصعيد الجنسي ظهرت بعد ساعات من أول حقنة تستستيرون، وما زالت شديدة على مدة 7 أشهر، وما زلت أعاني من تكتل دهني غريب في جسدي -كالنساء البدينات-عند الأرداف والخصر والثدي. + +أسئلتي هي: هل سأبقى تحت العلاج مدى الحياة، كما قال لي أكثر من طبيب؟ +- الصفات الذكورية متى ستظهر؟ ومتى ستظهر اللحية؟ ومتى ستتوزع الدهون كما عند الرجال؟ +- هل ستبقى الحيوانات المنوية 0 كما هي الآن؟ +- هل سأكون بعد 3 أو 4 سنوات قادرًا على الزواج طبيعيًا، وبقدرة جنسية جيدة أم أنها متقلبة وستتغير بحسب العلاج؟ هل سأبقى عقيمًا؟ هل أكون قادرًا على الزواج فيما بعد وممارسة رجولتي؟ +- هل تعتبر هذه فترة بلوغي؟ وأن هرمون النمو سيتحرض ويزداد طولي أم أن النهاد العظمية ستنسد الآن؟ مع أنني تحت العلاج زاد طولي 2 سم؟ + +شعر رأسي كان ناعمًا أملس جدًا وكثيفًا قبل العلاج بالتستسترون، وأصبح أخف ولم أشاهده يتساقط، وذهبت إلى طبيب جلدية فأعطاني بخاخًا، وقال: ستظهر النتائج بعد 4 أشهر، ويجب أن أستخدمه مدى الحياة، مع مراجعات دورية للعيادة الجلدية. + +جلدي وأطرافي وقدمي خشن وجاف، فقال لي: إن مشاكل الجلد تابعة للهرمونات. + +ما رأيكم هل سيلين جلدي وهل سيعود شعر رأسي كما كان؟ +- طاقتي الجسدية لماذا شبه معدومة؟ وأحس أحيانًا بالتعب من الحركة البسيطة في المنزل؟ +- هل سيبقى تأثير مرضي النفسي علي بهذا الحجم وخصوصاً بعدما أرى حالي وحال أصدقائي بعمر ال20؟ +- أفيدوني بما يجب أن أعرفه عن مرضي، ولماذا الغدة لا تعمل بشكل سليم؟ وهل سأكون طبيعيًا وأتوقف عن العلاج؟ وبعد متى سأتيقن تمامًا؟ + +قال لي الطبيب: سنعطيك قبل الزواج بسنتين هرمون hgc؛ ليولد حيوانات منوية، فما رأيكم؟ +طبيب العقم والتناسلية قال: إني لا عمل لي عنده في العيادة، أي لا حل لي عنده؛ بما أن عدد الحيوانات المنوية صفر. + +-هل الأدوية ستؤثر على جوانب أخرى من جسدي على المدى الطويل مع أني أعمل تحليل أنزيم الكبد alt بشكل دوري؟ + +- طبعًا أول قذف لي كان منذ 7 أشهر وكنت بعمر 20 وشهرين، فلا أريد مجاملات أو مواساة، أرجو الرد بشكل واضح، وأود أن أعرف ما الذي سأتوقعه وسأواجهه؟ + +ليس لي غيركم يشفي غليلي، ويجيبني عن كل شيء. + +وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في البداية وقبل أي شيء علينا بالرضا وتقبل ما كتبه الله لنا، وكل أمر المسلم خير، وفيما يتعلق بحالتك فأنت تعاني من فشل في البلوغ، حيث أنك وصلت لعمر 20 عامًا ولم يكن هناك أي مظهر من مظاهر البلوغ، وذلك لفشل الغدة النخامية في إفراز الهرمونات المحفزة للخصية لإنتاج التستوستيرون وبالتالي لم يحدث البلوغ ولم يحدث الإنزال، ولم يحدث نمو للجهاز التناسلي أو لبقية الصفات الثانوية للبلوغ. + +ومن ثم تم تناول حقن التستسترون 250 مج وذلك؛ كي تدخل في مرحلة البلوغ، وقد حدث هذا -بفضل الله- وأصبح هناك سائل منوي وقذف، وانتصاب، ونمو، وأعراض البلوغ بدأت بالحدوث بصورة جيدة، وهذا يعني أنك -بإذن الله- قادر على الزواج من الناحية الجنسية، أي قادر على الانتصاب والجماع والإنزال وإمتاع الزوجة جنسياً، ولكن فيما يتعلق بالقدرة الإنجابية فهناك حديث آخر. +فيجب قبل تقييم الأمر عمل التحاليل التالية: +FSH, LH +Prolactin +testosterone +TSH, T4free +مع فحص الخصيتين والذكر. + +بعدها يتم تقييم الأمر نوعاً ما، حيث هناك احتمال أن تكون هناك مشكلة في الإنجاب بصورة طبيعية؛ نتيجة فشل الخصية في إنتاج الحيوانات المنوية، ولكن نلجأ في مثل حالتك لتناول حقن ه��مونات لمدة سنة ونصف بكيفية محددة في محاولة لتحفيز الخصية لإنتاج الحيوانات المنوية، وننتظر ماذا سيحدث؟ فهناك احتمالات مختلفة: إما أن تنتج الخصية، وإما لا، ولكن فيما يتعلق بالقدرة الجنسية والزواج فهذا سيكون طبيعيًا -بإذن الله- مع تناول العلاج الهرموني التعويضي للتستوستيرون. + +كذلك من تحسن الهرمونات يتحسن الجلد والجسد، وفيما يتعلق بالشعر فالأمر يكون وراثيًا، ويحتاج لبخاخ مدى الحياة. +ومرحباً بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات. +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2240009,2014-11-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +تضخم الصوت هل هو من علامات البلوغ؟,"السلام عليكم + +ابني ظهرت عليه كل علامات البلوغ، ما عدا تضخم الصوت. + +سؤالي: هل يتضخم الصوت في يوم واحد أو على مراحل، أو بعد أن يستيقظ من النوم يتضخم؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +تضخم الصوت من العلامات الثانوية للبلوغ وليس من العلامات الأولية الرئيسية، وبالتالي من الوارد تأخر حدوثه لفترة بعد البلوغ دون أن يعني ذلك وجود مشكلة تحتاج لعلاجٍ أو لفحوصاتٍ إضافية. + +وبالتالي الأمر طبيعيٌّ طالما حدث البلوغ بشكلٍ طبيعي؛ من كبر في حجم الخصيتين، والذكر، ونزول المني. + +أما الصوت فمع الوقت سيتغير وبصورةٍ تدريجيةٍ قد لا تشعرون بها بصورةٍ مفاجئة، ولكن مع الوقت يحدث هذا التغير. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2238260,2014-10-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +طولي أقل من المتوقع، فما توجيهكم؟,"السلام عليكم. + +أنا شاب عمري 18سنة، مشكلتي هي أنني لم أصل للطول النهائي المتوقع حيث إن طولي 165سم، وهو تقريبًا طول والدي، من المفترض أن أزيد 13سم، حسب معادلة النمو (جمع طول الأبوين وقسمته على2، وإضافة 13سم). + +حيث لم أزدْ 13سم، فطولي نفس طول والدي. هل هذا عادي أم هناك خطأ في المعادلة أم يوجد عيب في الجينات والهرمونات؟ + +شكرًا جزيلًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +بالنسبة لهذه المعادلة التي أخبرك عنها الدكتور لتقدير الطول، فهي ليست ظاهرة فيزيائية دقيقة جدًا تتكرر كل مرة وبنفس الشكل، فأنت تعلم جيدًا أن المورِّثات التي يرثها الإنسان للطول، هي التي تتحكم إلى حد كبير في تحديد طول الإنسان النهائي الذي يصل إليه في سن 21 سنة تقريبًا، وهناك الكثير من الأولاد مَن هم أطول مِن والدهم، ومَن هم أقصر من والدهم، ونفس الشيء للبنات. + +لهذه المعادلة إضافة، وهي أن معظم الناس يكون الطول عندهم أكثر أو أقل بمقدار 8-8.5 سم من نتيجة المعادلة، أي أن 95 % من الناس يكون الطول عندهم أكثر أو أقل ب 8 سم من نتيجة تطبيق المعادلة. + +على كل حال، فأنت ما زال أمامك زيادة عدة سنتيمترات حتى سن 18 -إن شاء الله-، وليس هناك عيب في الجينات، فأنت في طول والدك. + +نرجو من الله القناعة بما قضى.",د. محمد حمودة,2238239,2014-10-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +أعاني من عدم التركيز وفرط الحركة وتصرفاتي لا تدل على سمات البالغين,"السلام عليكم + +أنا فتاة أبلغ من العمر 19 عاماً، أعاني من عدم التركيز، كما يقال: (خفة، رجة) ربما أعاني من فرط حركة أيضاً، أشعر بثقل وهواء في رأسي بعض الأحيان، عمري 19 ولا يبدو علي ذلك، من تصرفاتي وحجم عقلي لا تبد�� علي سمات الكبار البالغين، وأيضاً تصيبني حالات تفاؤل ويأس، وتراودني أحلام اليقظة، متقلبة المزاج، عصبية جداً ومتزعزعة، أفتقر إلى الثقة بالنفس، ورغم ذلك طموحة ومتفوقة دراسياً، كنت لا أكترث للأمر، لكن مع الأيام بات يقلقني ويؤرقني، لا بل أصبح شغلي الشاغل! كيف لي أن أصبح فتاة هادئة رزينة تحظى باحترام الجميع وذات شخصية ثابتة؟ + +أرجوك ما علاج مشكلتي؟ وهل تعد حالتي مرضاً؟ أخشى أن يأفل العمر وأنا لم أبرح مكاني. + +ساعدني جزاك الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ثريا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا لك على الكتابة إلينا، وعلى السؤال الذي عبّرت عنه بشكل جيد. + +لا شك أنه أمر محرج ما ورد في سؤالك، ولكن لا تنسى أنك ما زلت في 19 من العمر، فأنت ما زلت في مرحلة المراهقة، وأنت لم تذكري لنا إن كانت قد ظهرت عندك ملامح الخصائص الأنثوية الثانوية، من بداية الدورة الشهرية ونمو الثديين وشعر الابطين والعانة، والنمو الجسمي بالشكل الأنثوي وزيادة الطول، وتغير الصوت حيث يصبح أقرب لصوت النساء الراشدات، فإذا كانت هذه قد ظهرت كلها أو بعضها، فالغالب أنها مسألة وقت قصير وتظهر عندك الملامح النفسية والاجتماعية للبلوغ والنضج، وهي قد تتأخر قليلا عن النمو الجسمي الأنثوي. + +وإذا لم تظهر بعد، فطبعا يفيد تذكر أنه ليس هناك سن محددة دقيقة لمثل هذه التغيّرات، وهي تختلف من فتاة لأخرى، إلا أنها عادة قريبة من سنك هذه، فانتظري قليلا وستلاحظين قريبا هذه التغيرات والتي تحدث بتأثير من هرمون الأستروجين الأنثوي، وإذا لم تظهر هذه الصفات، ويقلقك أن تنتظري أكثر، فأنصحك بمراجعة طبيبة نسائية، وخاصة طبيبة الغدد الصمّ، حيث يمكنها القيام بفحص عام، ومنه اختبار دموي لعيار الهرمونات الأنثوية خاصة، فإذا وجدت متدنية فيمكن للطبيبة وصف الهرمون الأنثوي مما يسرّع ظهور هذه العلامات، الأمر الذي أصبح من السهولة في السنوات الأخيرة. + +ويمكنك المزيد من القراءة عن البلوغ ومظاهره من خلال أي كتاب عن نمو جسم الإنسان، وهي كتب كثيرة في المكتبات. + +وفقك الله ويسّر لك الخير.",د. مأمون مبيض,2236064,2014-09-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +بلغت 18 من عمري ولم أحتلم بعد... فهل من علاج؟,"السلام عليكم. + +أنا شاب, عمري 18 سنة, طولي 182 سم، ووزني 95 كيلو, لم أبلغ حتى الآن, وقد ظهر شعر لدي في منطقة العانة, شعر كثيف, وفي منطقة الإبط, وكذلك شعر اليدين والساقين, لكنه خفيف, وطول القضيب عند الانتصاب 12 سم, وحجم الخصيتين جيد, ولا بأس به, ولكن عند فعل العادة السرية أحيانا يخرج سائل -نقطة أو نقطتين- لزج, وأتبول بعدها, وغالبا أتبول بعد العادة السرية -أكرمكم الله-. + +أنا -بعد نصيحة الأصدقاء- أتناول حبوب (انادول) عيار 40؛ لأني أحس أن هناك نقصا في هرمون الذكورة؛ لأن شعر الذقن والشارب لم يظهر إلا شيئا خفيفا, وغير واضح, مثل الوبر, وصوتي شبه خشن, وعظامي ليست بالقوية. + +أنا الآن استخدمت ما يقارب الأسبوعين ظرفين من (الاندول) ولكن قرأت أنه خطير, وممكن أن يسبب تلف الكبد. + +أرجو النصيحة منكم, ماذا أفعل؟ ومتى تظهر النتائج والتحسنات. + +شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ علي الأحمر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أخي الكريم: ظهور الشعر في منطقة العانة والإبطين واليدين والساقين, وحجم الخصيتين؛ كل ذلك من مظاهر البلوغ لديك, ولكنك الآن ف�� سن الثامنة عشر, فقد تستمر وتكتمل لديك مظاهر البلوغ الأخرى, مثل اكتمال نمو القضيب, وتطور الأجهزة التناسلية في تكوين وإفراز السوائل المنوية, وعند ذلك سوف تكون هناك كمية من السائل المنوي في الحدود الطبيعية, فلا داعي للاستعجال في هذا الشأن. + +ظهور ونمو الشعر في تلك المناطق دليل على أن نسبة إفراز هرمون التستوستيرون لديك يواكب المرحلة العمرية التي تمر بها, ولا يعتمد ذلك على إحساسك بأن لديك نقصا في هرمون الذكورة. + +أما نصيحة الأصدقاء لك بتناول حبوب التستوستيرون, فهي نصيحة ضارة, وفي غير محلها, حيث أخذك لبديل التستوستيرون من الخارج يعمل على تثبيط الغدة النخامية, وكذلك الخصيتين من إفراز هرمون التستوستيرون الطبيعي, وقد تعتمد بعد ذلك طوال حياتك على جرعات التستوستيرون البديلة من الخارج, وخاصة أنك في مرحلة التكوين الوظيفي والأساسي لهذه الأجهزة الحساسة, واللعب في هذه المنطقة الهرمونية بدون وعي, فقد تكون نتائجه ضارة تماما. + +أقلع عن هذا السلوك, وكذلك عليك التوقف أيضا عن ممارسة العادة السرية؛ لما لها من الأضرار الجسمية والنفسية. + +وللفائدة راجع أضرار العادة السرية: (2404 - 3858 – 24284 – 24312 - 260343)، وكيفية التخلص منها: (227041 - 1371 - 24284 - 55119)، وحكمها الشرعي: (469- 261023 - 24312). + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2235132,2014-08-31,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +صدري متضخم، والحلمة ترتخي وتنكمش.. هل هذا طبيعي؟,"السلام عليكم + +أواجه مشاكل متعلقة بالبلوغ. + +أولاً: طول عضوي الذكري في حالة الارتخاء ليس ثابتًا، فهو في حالة الارتخاء 4-7 سم، وفي حالة الانتصاب 16 سم، هل هذا طبيعي؟ وعندي مشكلة في نمو شعر الوجه، فهو لا ينمو في كل الوجه، تقريبًا ينمو في منطقة السوالف، ومنطقة أسفل الفم، وبقية الوجه (فراغ) ليس فيه شعر، والشارب ليس فيه سوى شعر خفيف. + +وعندي مشكلة أخرى، وهي أن صدري متضخم، والحلمات ليس لها شكل ثابت مثل كل البالغين إنما ترتخي، وتنكمش وليست ثابتة على وضع واحد. + +أرجو الإفادة؛ لأني أواجه مشاكل كثيرة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ amr حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لا أرى في كل ما ذكرت أي مشكلة تحتاج لمتابعة، أو فحص، أو علاج، ولا أرى مشكلة فيما يتعلق بالبلوغ، فطول الذكر لديك هكذا طبيعي جداً، ويكفي لعلاقة جنسية ناجحة طالما هناك انتصاب قوي ومستمر، وهذا أمر سابق لأوانه. + +وبالنسبة لنمو الشعر في الوجه والجسم، فهذا أمر يتعلق بالطبيعية الوراثية للشخص، بمعنى هل هو مشعر أم لا! خاصة في بداية البلوغ قد يكون نمو الشعر بسيطاً، ولكن يزداد مع الوقت. + +وعن الصدر فقد يكون الأمر طبيعيًا، وفي الغالب يكون ذلك، وإذا أردت الاطمئنان فعليك بزيارة طبيب ذكورة للفحص والاطمئنان. + +وفي الغالب لا أرى حاجة لأي فحوصات للهرمونات، ولكن لا مانع من العرض على طبيب ذكورة لغلق هذا الملف تماماً. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2234753,2014-08-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +لا أحس بلذة كبيرة عند العادة السرية، وقضيبي سريع الارتخاء.. الأمر يقلقني فأفيدوني,"بسم الله الرحمن الرحيم + +مشكلتي هي ضمور في الخصيتين، وعدم القذف، لدي شعر في اللحية، وشعر في الإبط، وشعر تقريبًا في كامل الجسم، لدي جسم رياضي، وأستيقظ تقريبًا كل صباح ولدي انتصاب، كل ما أرى أحلامًا جنسية يخرج مني سائل، أظن أنه بول، ومتأكد أنه ليس مني، جربت ممارسة العادة السرية، لكن لا يخرج شيء، ولا أحس بلذة كبيرة، قضيبي سريع الارتخاء والخصيتين ليستا بحجم خصيتي، علمًا أني بالغ، وأمارس الرياضة لزيادة ضخ هرمون التيستوتيرون، لكن من دون فائدة. + +السؤال: هل أنتظر لسن 21، أو أذهب إلى الطبيب؟ بصراحة أصبح الأمر مقلقًا ومخجلا، أنتظر حلاً منك -يا دكتور- ثقتي في الله، ثم فيكم كبيرة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ خليل حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من خلال ما جاء في استشارتك يتضح أن مظاهر البلوغ أصبحت متوفرة لديك، حيث وجود الشعر في منطقة العانة، والإبطين، واللحية، والشنب، والاحتلام، والانتصاب الصباحي. + +أما حجم الخصيتين، وكثافة السائل المنوي فهناك اختلافات في نسبتهما بين شخص وآخر، وحسنًا تفعل لو أكملت 21 عامًا، ومن ثم إذا كانت لا زالت لديك هذه التساؤلات أن تزور طبيب المسالك البولية لتقييم الوضع لديك، وما إذا كان يحتاج الأمر إلى بعض تحاليل الهرمونات، أو أن الوضع طبيعي، ولا يحتاج إلى تحاليل أو علاجات. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2234118,2014-08-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +عظامي وعضلاتي صغيرة مقارنة بعظام وعضلات أفراد أسرتي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +إخواني: أنا رجل، أبلغ من العمر 21 عامًا, وزني 79-81، وطولي 168-170, لدي مشكلة في جسمي، وهي صغر حجم العظام، فعظامي صغيرة مقارنة بعظام أفراد أسرتي، وخاصة عظام الذراعين والأكتاف, وهيئة جسمي بشكل عام نحيفة، ولكن بعض الأماكن تغطيها الدهون, وأيضا نسبة العضلات في جسمي قليلة، وخاصة الجزء العلوي الأكتاف والسواعد واليدين, وبالنسبة لعظامي مقارنة مع حجم عظام أبي وأمي فهي صغيرة جدًا، وأيضًا مقارنة مع أخي بنفس طولي، ووزنه أقل من وزني بما يقارب 18 كيلو، فحجم أكتافه وذراعيه أكبر مني, وأيضًا أصدقائي يوجد فيهم من هم أقل مني طولاً ووزنًا، ولكن حجم العظام والعضلات أكبر مني, وبدون مبالغة من يرى حجم ذراعي والرسغ دون أن يرى جسمي بالكامل قد يظن بأن عمري لم يتجاوز الـ16 عامًا, وأيضًا حجم الجزء العلوي، وخاصة الذراعين لا يمكن أن يدلان بأن وزني يقارب 80 كيلو، بل تدل بأن الوزن 55-60 دون مبالغة. + +أيضا يوجد من أصدقائي منهم بهذا الوزن، والفرق واضح في الحجم, وبشكل عام حتى وجهي يعطي بأني أصغر من 21 عامًا, سبق وأن زرت طبيبًا وعملت تحليلا لهرمون التيسترون، وهرمون الحليب؛ لأني أعاني من التثدي. + +التيسترون في المعدل الطبيعي، ولكنه منخفض, وهرمون الحليب مرتفع فوق المعدل الطبيعي, وبإذن الله سوف أراجع طبيبًا قريبًا, وأريد منكم -جزاكم الله خيرًا- بخصوص خبرتكم, من أين يمكن أن تكون المشكلة؟ هل ممكن أن تكون خللاً هرمونيًا أو نقصًا في هرمون النمو؟ وهل ممكن يكبر حجم العظام عرضًا بعد هذا السن؟ + +أريد نصائحكم، الله يحفظكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد المجيد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +هناك عدة أمور ذكرتها تحتاج لتقييمها من قبل طبيب مختص بالغدد الصم، وهذه الأمور هي شكل جسمك، والذي وصفه ينطبق على الشكل الأنثوي للجسم من صغر حجم الجزء العلوي من الجسم، وخاصة الأكتاف والذراعين، وكذلك التثدي، وتوضع الدهون في أماكن معينة مع نقص في نسبة العضلات، وزيادة في نسبة الدهون. + +لذا ففي مثل هذه الحالة يتم السؤال عن مدى ظهور الصفات الجنسية الثانوية مثل: حجم العضو الذكري، وتوزع الشعر في الجسم وخشونة الصوت، فهذه من الأمور التي تساعد الطبيب على تقييم الوضع إن كان هناك نقص، أو اضطراب في الهرمونات التي تتحكم في هذه الأمور. + +والاضطراب في هرمون النمو يؤدي لزيادة أو نقص الطول، وأنت طولك متوسط، وبالتالي من الظاهر لا يبدو أن هناك نقصًا في هرمون النمو، هناك تحاليل أخرى تحتاج لإجرائها، وقد يرى الطبيب أيضًا إجراء تحاليل للمورثات للتأكد من أن عدد المورثات عندك طبيعي. + +لذا من الضروري مراجعة طبيب مختص بالغدد الصم للفحص الطبي، وإجراء تحاليل مستفيضة للهرمونات. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2233719,2014-08-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +تنقصني بعض علامات البلوغ، فما العمل؟,أنا أبلغ من العمر 15 سنة، تنقصني بعض علامات البلوغ مثل ظهور شعر في البطن، والذراع، والرجل، وخشونة الصوت، ونمو الأعضاء التناسلية، فلم ألاحظ أي تغير في حجم قضيبي، أو الخصية، مع العلم أنني أحتلم بشكل طبيعي، وظهر لي شعر عانة بسيط، فهل ما أنا فيه طبيعي حيث إن كل أصدقائي يحرجونني بقول إن قضيبي صغير، مع العلم أن قضيبي في حالة الارتخاء يصل إلى 3 سم، مع العلم أنني أعاني من السمنة حيث إن وزني 82 كيلو، وطولي 170 سم، فهل أنا سليم؟ وآسف على الإطالة.,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ظهور شعر العانة والاحتلام من العلامات الأولى لمرحلة البلوغ، وأنت الآن عمرك 15 عامًا أي لا زال أمامك الوقت لكي تكتمل لديك كل علامات البلوغ -إن شاء الله تعالى-. + +والسمنة تعتبر من أسباب بطء ظهور علامات البلوغ، فحاول التقليل من وزنك بتجنب الأكلات الدسمة، والاهتمام بالرياضة. + +فذلك سوف يساعد كثيرًا على قيام هرمون الذكورة( التستوستيرون) بوظيفته على أكمل وجه. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2232708,2014-07-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +عمري 17 سنة وأعاني من قصر القامة.. فهل السبب مشكلة في البلوغ؟,أنا طالب في الصف الثاني الثانوي، عمري يقارب 17 عامًا طولي 156 سم، ووزني 147 كيلو، أمارس العادة السرية منذ سنة تقريبًا، ولم أحتلم إلا منذ شهر، واحتلمت مرتين، ونزل مني المني، شعر العانة عندي كثيف، وليس عندي شعر إبط على الإطلاق؛ فهل بلغت؟ وما علاقة البلوغ بالطول؟ فلو لم يكن بينهما علاقة، فما سبب قصر قامتي؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مع ممارسة العادة السرية، وخروج المني بصورة طبيعية، وكذلك حدوث الاحتلام، ولو لمرتين فقط، فهذا دليل دامغ على حدوث البلوغ بصورة طبيعية، وهناك أيضاً صفات ثانوية موجودة، وهي نمو شعر العانة، وبالتالي فإن البلوغ قد حدث لك، ولكن هناك بعض الصفات الثانوية تحدث مع الوقت، وبالتدريج بعد البلوغ مثل: ظهور الشعر في أماكن مختلفة في الجسم، وزيادة الطول مع الوقت، وهكذا لذا لا مشكلة لديك مطلقاً في البلوغ. + +والطول تتحكم فيه عوامل وراثية جينية، وبالتالي قد يزيد الطول معك في الفترة القادمة، وقد يقف عند حد معين حسب طبيعتك الوراثية، ولكن لا مشكلة في الهرمونات، أو في البلوغ لديك. + +وعليك بالتواصل معنا بعد عام من الآن، ويمكنك العرض على طبيب غدد صماء للفحص والاطمئنان. + +وللفائدة راجع أضرار العادة السرية: (2404 - 3858 – 24284 – 24312 - 260343)، وكيفي�� التخلص منها: (227041 - 1371 - 24284 - 55119)، وحكمها الشرعي: (469- 261023 - 24312). + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2231646,2014-07-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +طرفي الأيسر يختلف عن الأيمن في النمو والشعر.. ما هذه الحالة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + +في البداية أنا أعاني من مشكلة منذ فترة طويلة، وكنت أبحث عن طريق النت عن حالات مشابهة، أو علاج، ولم أجد، مشكلتي أن الجزء الأيسر من جسمي يختلف عن الجزء الأيمن منه أن ساقي الأيسر أنحف من الساق الأيمن، وكذلك أن ساقي الأيسر لا ينمو به شعر بعكس ساقي الأيمن، وأيضا الأفخاذ تختلف عن بعضها، والأذن اليسرى تختلف عن الأذن اليمنى، وكذلك سائر الجسم. + +المشكلة هذه تؤرقني؛ مما أدى إلى ضعف ثقتي في نفسي، ولم أستطع أن أخبر أي شخص بتلك المشكلة. + +للعلم أني قد تعرضت للحمى المالطية عندما كنت طفلة، أتمنى ممن لديه معلومة إفادتي، وأكون شاكرة. + +وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Alharbi حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +""إن ما تعانين منه يسمى باللغة الطبية عدم تناظر الطرفين، ويسمى أيضا ضخامة أحد طرفي الجسم hemihypetrophy، أوhemihyperplasia، ويشكو المريض في هذا التناظر من زيادة حجم أحد الأطراف، أو ضخامة في عضو واحد، مثل: اللسان، أو الوجه، أو نصف الجسم كما هو الحال عندك، وقد يكون السبب إما اضطراب في نمو أحد طرفي الجسم أثناء مرحلة التطور الجنيني في الرحم، أو بعد الولادة، وفي بعض الحالات يكون هناك طفرة وراثية تؤدي إلى ظهور مورثات غير موجودة في الأب، أو الأم، أو الإخوة، أي أن يكون المريض هو الوحيد الذي في عائلته من يشكو من هذا المرض. + +ومن هذه الأمراض التي يكون فيها طفرة وراثية تؤدي إلى ضخامة الجسم، أو ضخامة أحد طرفي الجسم، ما يسمى متلازمة بكويث ويدمان Beckweith-Wiedemann Syndrome، وهناك أيضاً أمراضا أخرى تسبب عدم التناظر، مثل تناظر بروتيوس proteus syndrome؛ لذا فإنه يفضل مراجعة أحد الأطباء المختصين بالأمراض الوراثية genetisist، وقد يرى أن هناك ضرورة لإجراء تحليلاً للجينات ( المورثات ). + +أما العلاج فيكون في معظم الأحوال تجميلي، أي أنه إن كان هناك طولاً غير مناسب لأحد الأطراف، فإن الطبيب الجراح يقوم، إما بتطويل الطرف الآخر، أو تقصير الطرف الطويل، أو إجراء عمليات تجميلية لتصغير مكان في الجسم متضخم وواضح، إذا كان ذلك يؤذي المريض "". + +انتهت الإجابة السابقة. + +وأنت في السؤالين لم توضحي إن كان الطرف الأيسر هو الطبيعي والأيمن متضخم غير طبيعي، أو أن الأيمن طبيعي والأيسر ضامر؛ لأن هذا مهم لأنه إن كان الأيمن طبيعي والأيسر ضامر، فالسبب هو على الأكثر ما يمسى بالضمور النصفي الخلقي congenital hemiatrophy . + +أما إن كان الأيسر طبيعي، والأيمن متضخم غير طبيعي، فهو كما أشرنا إليه في الإجابة السابقة هو التضخم النصفي للجسم. + +في بعض الحالات يكون هناك طرف متضخم أكبر من الآخر بسبب توسع في الأوعية التي توصل الدم للطرف، وبالتالي يكون الطرف متضخمًا، وعند لمسه يكون أسخن من الطرف الآخر الطبيعي، وذلك بسبب مرور كمية أكبر من الدم فيه بسبب توسع الأوعية إلا أن هذا يكون عادة في طرف واحد ( أي الساق، أو اليد، أو أحد الأطراف العلوية أو السفلية ). + +ومن ناحية أخرى فإن شلل الأطفال قد يؤدي إلى ضمور في المنطقة التي حصل فيها الشلل إلا أنه يكون هناك شلل لليد، أو الذراع، أو القدم، أو الساق وبشكل غير متناظر، وأنت لا تشكين من هذا، +ولا بد وأن عدم التناظر هذا قد لاحظته منذ الطفولة إلا أنه قد ظهر بشكل واضح مع الأيام. + +والحمى المالطية لا تسبب هذه المشكلة، والفحص الطبي مهم جدًا في مثل حالتك؛ لذا فإنه من الضرورة مراجعة طبيب مختص. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2228922,2014-06-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +علامات البلوغ لم تظهر لي، فهل يوجد بلوغ متأخر؟,"السلام عليكم + +استشرتكم سابقا في أنني أعاني من العادة السرية، ونزول دم بعد التبول، علما أني لم أبلغ 18 سنة بعد، لكن علامات البلوغ لم تظهر لي، وسوف أبلغ الثامنة عشرة بعد 5 أشهر. + +علما أيضا أن محيط قضيبي ما زال صغيرا، وهل سينمو مع مرور الزمن أم لا؟ وهل سيؤثر هذا على الإنجاب بعد الزواج؟ خصوصا أنني كنت مدمنا على العادة السرية مدة سنتين، وبفضل الله تركتها منذ أكثر من شهر. + +علما بأنني متخوف من أن لا أنجب بعد الزواج، فهل يوجد بلوغ متأخر؟ + +وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في البداية لابد من توضيح الفرق بين العلامات الأولية والثانوية للبلوغ، فالعلامة الأولية الفارقة في حدوث البلوغ هي نزول السائل المنوي، وكبر حجم الخصيتين والقضيب والتي تعني حدوث البلوغ واكتماله. + +أما الصفات الثانوية مثل نمو شعر الشارب أو الذقن أو شعر الجسم، فقد يظهر مبكراً وقد يظهر متأخراً، ولا يعني مطلقاً عدم ظهورها عدم البلوغ، فلذا من خلال ما ذكرته أنت من وجود ممارسة للعادة السرية، وبالطبع خروج للمني فأنت مكتمل البلوغ، ولا توجد مشكلة في تأخر ظهور بعض العلامات. + +عن حجم القضيب، المهم هو قوة واستمرار الانتصاب في الجماع، وليس حجم القضيب، والذي قد يكبر إلى عمر 18 عاما، وكذلك لا علاقة مطلقاً بين حجم القضيب والإنجاب. + +لا علاقة بين ممارسة العادة السرية وبين حجم القضيب، ولا علاقة بين الاستمناء وبين الإنجاب، وللاطمئنان على القدرة الإنجابية بصورة عامة يمكنك عمل تحليل سائل منوي بعد 5 أيام من آخر إنزال، ومن ثم تتواصل مع طبيبك الذي تزوره وتقابله ليفيدك. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2225520,2014-05-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ما سبب توقف نمو الأشخاص عند البلوغ؟,"السلام عليكم +عندي سؤالان: + +الأول: ما سبب توقف نمو الأشخاص عند البلوغ؟ بمعنى هل هو بسبب: زيادة أو نقصان هرمون معين في الجسم؟ مثل (هرمون النمو، أو الهرمونات الجنسية مثل: التسوتسترون، والأستروجين)، أم هو بسبب عوامل أخرى ينتجها الجسم عند البلوغ، فيحدث إغلاق في نهايات العظام وتوقف النمو؟ + +الثاني: هو فاعلية هرمون النمو في زيادة طول القامة بعد سن البلوغ. + +أتمنى الإجابة من أحد استشاريي الطب. +وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لا يحدث توقف للنمو للأطفال سواء ذكورًا أو إناثًا عند مرحلة البلوغ، بل على العكس هناك مرحلتين للنمو السريع في المرحلة الأولى في السنوات الستة الأولى من العمر، ثم في مرحلة البلوغ، وهي تختلف من منطقة مدارية إلى أخرى، ومن طفل لآخر، ومن ذكر إلى أنثى، وتتراوح ما بين 11 إلى 14 سنة، وباقي مراحل العمر يحدث نمو، ولكنه بطيء نوعًا ما في الفترة ما بين الـ 6سنوات، وبداية مرحلة البلوغ، ثم في الفترة ما بعد اكتمال مرحلة البلوغ حتى تنغلق مراكز التعظم، واستطالة العظام، وبالتالي زيادة طول الجسم للطول المتوقع. + +والطول صفة وراثية تنتقل من الآباء إلى الأبناء عن طريق الجينات الوراثية، وقد تتأثر صفة الطول قليلاً بنوعية التغذية التي يتغذى عليها الأطفال والشباب، ولكن يبقى تأثير الجينات الوراثية هو المسبب الرئيسي لهذه الصفة، وهناك معادلة يمكن من خلالها معرفة الطول المتوقع بعد عمر العشرين، وهي جمع طول الأب + طول الأم، وقسمة حاصل الجمع على 2، ثم إضافة رقم 13 إلى الشبان. + +وبعد سن الـ 21، وليس في مرحلة البلوغ تغلق جميع مراكز التعظم في العظام الطويلة، وتتحول من مادة غضروفية قابلة للطول إلى ترسب الكالسيوم، والتحول إلى صفة العظام، وتتوقف الزيادة في الطول بعد تلك السن، ولذلك ما زال أمامك من 2 إلى 3 سنوات لزيادة الطول دون الحاجة إلى هرمون النمو، وقد تزيد أكثر من 5 سم على أقل تقدير لتصل لأكثر من 170 سم -إن شاء الله-. + +وعموما يمكنك زيارة طبيب غدد صماء وباطنة لقياس نسبة هرمون النمو قبل التفكير في أخذ ذلك الهرمون، والمهم العناية بالصحة العامة، وممارسة الرياضة، وتناول الغذاء الصحي السليم من الفواكه، والحبوب، والأسماك، والبروتين الحيواني، وكبسولات أوميجا 3، وعمل تحليل دم، وتحليل فيتامين د، واقراص كالسيوم، وأخذ ما يناسب نتائج التحليل. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2223537,2014-05-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ما سبب عدم ظهور جميع علامات البلوغ؟,"السلام عليكم + +أعاني من عدم البلوغ التام رغم أن عمري أصبح 20 سنة، ولكنني حتى الآن، لم أبلغ بشكل تام، يوجد علامات بلوغ مثل: الإمناء، وشعر العانة، ولكن حجم الذكر ما زال صغيرًا ولم يتغير، أريد منك الحل -لو تكرمت-، وماذا أفعل؟ وإلى أين أذهب? ما هو سبب وطريقة علاج البلوغ الغير تام? + +علمًا أنه يوجد شعر في العانة، ويخرج مني عند القيام بالعادة السرية، ولكن حجم القضيب لم يتغير بعد؛ فما زال نفس حجمه عند الأطفال، وأهلي يريدون أن يزوجوني. + +أرجو الإفادة السريعة، رجاءً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ السيد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هناك علامات أولية فارقة في حدوث البلوغ واكتماله، وهي القذف للمني مع نمو حجم الأعضاء التناسلية، خاصة الخصيتين والذكر، ولكن هناك علامات ثانوية قد تتأخر في الحدوث، ولا يعني هذا مطلقاً عدم اكتمال البلوغ، ومثال ذلك نمو شعر الشارب، أو اللحية. + +لذا بالنسبة لك أرى مع حدوث القذف، فهناك بلوغ تام قد حدث، وكذلك مع ممارسة العادة السرية فيكون حجم القضيب طبيعيًا، ولا مشكلة فيه بدليل قدرتك على مسكه باليد ومداعبته حتى القذف. + +وفي الغالب يكون هناك توهم بأن حجم الذكر صغير، وأنك لا تصلح للزواج، وهذا أمر معتاد ونتعرض له كثيراً دون أن يكون هناك شيء صحيح على الاطلاق. + +لذا المطلوب منك عمل بعض الفحوصات، والعرض على طبيب ذكورة للفحص لتحديد حجم الذكر، وذلك عليك بتوضيح الحجم، خاصة عند الانتصاب. + +والتحاليل هي: +-FSH +-Testosterone + +كما ننصحك بالامتناع عن العادة السرية، ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2221248,2014-04-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +بلغت 22 عاما وظهرت لدي علامات البلوغ عدا الاحتلام، فماذا أفعل؟,"السلام عليكم + +أنا شاب أبلغ من العمر 22 عاما, ولكني لم أحتلم قط, علما ��ن باقي علامات الذكورة قد تحققت لدي (نبات الشعر, والصوت الخشن, والشهوة الجنسية) فما الحل لهذه المشكلة؟ وكيف أزيد انتاج السائل المنوي لدي كي أحتلم؟ لأن الاحتلام متنفس لحاجات الشاب في عمري، وغير المستطيع للزواج. + +شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Mansour حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الأمر يحتاج لتوضيح دقيق, فهل تعني بعدم الاحتلام فقط عدم حدوث قذف المني أثناء النوم, ولكن يحدث أثناء الاستيقاظ؟ أم تعني أنه لم يحدث قط من قبل خروج المني, سواء أثناء النوم أو الاستيقاظ؟ لذا نرجو توضيح تلك النقطة بدقة, خاصة مسألة القذف أثناء الاستيقاظ, والشعور بالنشوة الجنسية الكاملة. + +مع توضيح نمو حجم الخصيتين, والقضيب, وعمل التحاليل التالية: + +-FSH, LH +-Testosterone +-prolactin + +ومن ثم تتواصل معنا لمتابعة الحالة, وتوضيح المطلوب بعد ذلك. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2221023,2014-04-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +أريد أن يزيد طولي عما هو عليه، ما توجيهكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +عمري 16 سنة، وطولي 167، وأريد طولي يزيد بطريقة غير مضرة، قرأت تجربة شخص كان بمثل عمري، وقال: إنه استخدم مكملات جلوتامين وارجنين واورثنين ولايسين، وهذه أحماض أمينية تحفز إنتاج هرمون النمو، وكان يعمل تمارين إطالة، وزاد طوله 5 سم في سنة، وينصحني أن أقوم بتجربته إذا كنت أريد طولي يزيد. + +هل هذه المكملات آمنة؟ علما أن الاورثنين والارجنين ولايسين عقار واحد، والجلوتامين منفصل عنهم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ مسفر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لست في حاجة إلى تناول تلك الأحماض الأمينية الخطرة، والتي تؤذي الكلى والكبد، ومن المعروف أن اللحوم والدجاج والأسماك هي في الواقع عبارة عن أحماض أمينية مركبة Amino acids، حيث يتم تفكيكها في جسم الإنسان إلى أحماض أمينية منفردة عن طريق الإنزيمات الهاضمة، ويأخذ منها جسم الإنسان ما يحتاجه لبناء العضلات، وإعادة ترميم ما تلف من العضلات، والإنزيمات الهاضمة وبناء الهرمونات المطلوبة، وبناء الدم والعظام. + +تناول الأحماض الأمينية سابقة التجهيز هي تقليعة من تقاليع العصر، وعالم التجارة والبزنس، وقد وجدت فيها الشركات المنتجة مصدرا كبيرا من مصادر الثراء، ويستخدمها الرياضيون على نطاق واسع لبناء العضلات، وفي المساعدة في ممارسة الرياضة والحصول على الميداليات بطريق التزوير، والقوة الكاذبة، واستخدام هذه الحبوب -خصوصا المغشوشة منها- له آثار خطيرة على الكلى والكبد. + +لذلك تجنب هذه الحبوب أفضل من تناولها، وأنت الآن بعمر 16 عاما، وما زال أمامك ما يقرب من 5 سنوات ليزداد فيها طولك بشكل طبيعي -إن شاء الله- بمعدل تقريبا 5 سم في العام، دون الحاجة إلى تناول تلك الأحماض، فقط عن طريق الغذاء الصحي السليم، من الفواكه والخضروات والحبوب والبروتين الحيواني والنباتي والنشويات، وبالتالي قد يصل طولك -إن شاء الله- إلى أكثر من 180 سم، بعد عمر 21 حيث تغلق كل مراكز الطول، ويتحول الجزء الغضروفي في العظام إلى عظم وتتوقف الزيادة في الطول. + +للعلم فإن الطول صفة وراثية تنتقل من الآباء إلى الأبناء عن طريق الجينات الوراثية، وقد تتأثر صفة الطول قليلا بنوعية التغذية التي يتغذى عليها الأطفال والشباب، ولكن يبقى تأثير الجينات الوراثية هو المسبب الرئيسي لهذه الصفة، وهناك معادلة يمك�� من خلالها معرفة الطول المتوقع بعد عمر 21 عاما، وهي جمع طول الأب + طول الأم وقسمة حاصل الجمع على 2 ثم إضافة رقم 13 إلى حاصل القسمة، فيكون ذلك الرقم هو طولك المتوقع، بعد ذلك إن شاء الله. + +لكن لا بأس من زيارة طبيب باطنة، وغدد صماء، وفحص هرمون النمو GH وفي حال نقصه قد يصرف لك الطبيب الهرمون للمساعدة في زيادة الطول، وجينوتروبين هو هرمون النمو GH ولكن كما قلنا من خلال الطبيب، وبعد فحص ذلك الهرمون وبيان مدى الحاجة إليه، والمهم العناية بالصحة العامة، وممارسة الرياضة وتناول الغذاء الصحي السليم. + +هناك تمارين رياضية تسمى تمارين الاستطالة، يمكن متابعتها على اليوتيوب، وأداؤها قد يفيد قليلا في زيادة الطول، ولكن كما قلت لك: الطول صفة وراثية تتحكم فيها الجينات، ومن الصعب تجاوز تلك الصفة. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2219997,2014-04-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +هل بالإمكان زيادة طول القامة بعد توقف النمو؟,"السلام عليكم إخواني في الله. + +يعطيكم الله العافية على المجهود الكبير المبذول منكم. + +أنا طالب في المرحلة الثانوية, عمري 17 عاما، ووزني 60 كيلو، غير مدخن، وعندي سؤال بخصوص طولي: + +طولي 179 سم، ومنذ سنتين ولم يزد، فما سبب هذا؟ وهل النمو توقف عندي؟ أحب أن يصل طولي لأكثر من 182 سم، فما الأشياء التي تسرع النمو وتجعلني أطول بسرعة أكبر؟ مع العلم أني غير مدخن. + +وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ جواد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن طولك الحالي يعتبر جيدا, وليس ثمة قصر في القامة, ومن الطبيعي أن يتوقف الطول بعمر 17 سنة، وإن الطول يرتبط بعدة عوامل أهمها: الوراثة, والعرق, ومنها عوامل هرمونية, وهذه لمحة موجزة عن أسباب قصر القامة: + +أسباب قصر القامة: وتقسم إلى مجموعتين من الأسباب: + +أسباب غير مرضية مثل: + +- قصر القامة العائلي, وله علاقة بالوراثة, ويكون الطفل قصيرا؛ لأن أبويه قصيران، ويعتبر العامل الجيني من أهم العوامل المحددة لطول القامة. + +- تأخر البلوغ والنمو: وفي هذه الحالة يحدث تأخر في ظهور علامات البلوغ والقامة, ولكن يصل الفرد للطول المناسب, وربما يتأخر في ذلك عن زملائه, وعادة هذه الحالة لا تحتاج لأي علاج. + +الأسباب المرضية: + +مثل أمراض سوء الامتصاص, والأمراض المزمنة، كالداء السكري, وأمراض الكبد, وأمراض الكلية, وأمراض القلب, وأمراض الغدد الصماء: مثل نقص نشاط الغدة الدرقية, نقص إفراز هرمون النمو, والداء السكري, وداء أو متلازمة كوشينج. + +تشخيص الحالة: يتم بالمتابعة مع الطبيب المختص, وإجراء تحاليل روتينية, لوظائف الكبد والكلية والدرق وسكر الدم, وقياس هرمون النمو والهرمونات الجنسية, مع إجراء أشعة لتحديد عمر العظم, ويتم العلاج حسب الحالة. + +وكما أوضحت لك -يا أخي- فإن طولك يعتبر والحمد لله جيدا, ولا داعي للقلق, ولا مانع إن أحببت من المتابعة مع طبيب مختص بأمراض الغدد؛ لإجراء الدراسة اللازمة. + +والله الموفق.",د. محمد مازن,2219223,2014-04-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +عمري 16 سنة فما الوزن المناسب لهذا العمر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا شاب عمري 16 سنة. + +أريد أن أعرف ما هو الوزن المناسب لهذا السن؟ وما هي أفضل التمارين لحرق دهون البطن، وإنقاص الوزن؟ وما هي تمارين الاستطالة؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ abdallah حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الوزن المناسب لهذه السن ما بين 65 إلى 75 كجم، أو أول رقمين من الطول؛ بمعنى لو كان طولك 170 سم، فيفضل أن يكون وزنك 70 كجم، وهكذا. + +وللتخلص من الكرش: عليك تجنب المقليات تماما، والاعتماد على الفواكه والخضروات، وطبق السلطات، والحبوب مثل: شوربة الشوفان، والفول النابت، والقمح النابت، والخبز الأسمر، ومنتجات الألبان والبروتين الحيوانى مثل: الأسماك والدجاج، وترك الزيوت والدهون والمقليات، وتجنب الحلويات والشوكولاتة، وعدم الأكل أمام التليفزيون، ومباريات الكرة، وعدم الأكل بين الوجبات (snakes). + +مع العلم أن وجبة الفطور مهمة لجهاز (الأيض) وبالإنجليزبة: metabolism، وهي عملية البناء والهدم في خلايا الجسم، ولا تبدأ عملية الهدم لتكسير الدهون، وحرق السكر؛ إلا بدخول شيء من الطعام إلى المعدة في وجبة الإفطار، مثل: الخبز الأسمر، وشرائح الجبن أو البيض المسلوق، وبالتالي إهمال وجبة الإفطار سوف يحرم الجسم من عمل جهاز الهدم لهضم الإفطار، وجزء من مخزون الجسم من الدهون، وتناول الماء الساخن مع الليمون صباحا على الريق قد يفيد في حرق الدهون إن شاء الله. + +وأخيرا خير العمل أدومه وإن قل، وهذا ينطبق على العبادة كما ينطبق على الرياضة، والحمية الغذائية، ولذلك فممارسة الرياضة، خصوصا تمارين الضغط، وتمارين محاولة الجلوس من وضع الاستلقاء على الظهر دون الاستناد على اليدين، وتمرين شد البطن إلى الداخل أثناء الجلوس على الكرسي، وفي أي مكان وزمان في السيارة، أو المكتب، أو في المدرسة، ومع مرور الوقت كل ذلك سوف يساعد إن شاء الله على التخلص من الكرش. + +ومازال أمامك 5 سنوات لزيادة الطول فلا تقلق من هذه الناحية، وتمارين الاستطالة قد تفيد اللياقة البدنية ولكن لا تفيد في زيادة الطول؛ حيث أن الطول صفة وراثية تنتقل عبر الجينات الوراثية، ويمكنك متابعة تلك التمرينات على اليوتيوب ومحاكاتها ولكن لا تساعد على زيادة الطول زيادة ملحوظة. + +والسقوط على الظهر في الفترة السابقة انتهى تأثيره على الجسم طالما لم يحدث كسورا في العظام، ولكن عليك تناول كبسولات فيتامين (د)، وتناول حبوب الكالسيوم، وشرب الحليب. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2218722,2014-04-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +متى يتوقف نمو سمك العظام؟,"السلام عليكم. + +أريد علاجا لصغر حجم الهيكل العظمي، وصغر المعصم والكفين. + +ومتى يتوقف نمو سمك العظام؛ أي بالعرض وليس بالطول؟ + +كنت قد أصبت في كتفي؛ حيث تعرض للخلع وبعض الكسور، وقمت بعمل عملية جراحية، حيث قام الدكتور بتركيب شريحة ومسمار، والحمد لله كتفي يتحرك بصورة جيدة نوعا ما. + +أريد أن أعرف هل سيتحسن كتفي مع الوقت، حيث مر على إجراء العملية عام ونصف؟ وهل سأحتاج لإخراج الشريحة والمسمار، أم لا؟ + +وأريد أن أعرف الرياضة المناسبة، أو التمارين الرياضية مناسبة لحالتي.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ amir حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +إن سمك العظام يخضع بشكل كبير جدا للعامل الوراثي، فتجد عائلات عندها العظام من النوع النحيف، وبعضها المتوسط، وبعضها تكون أفرادها عظامهم من النوع الكبير، وهذا يظهر منذ الطفولة إن كان الإنسان ستكون عظامه من هذا النوع أو الآخر، وهو تحت تأثير العوامل الوراثية، وبالتالي ينمو الإنسان بالطول، وتطول عظامه، وتبقى سماكة العظام محافظة على نفس المستوى تقريبا. + +وبالتالي عندما يصل إلى سن 18-20 سنة عندما تتوقف نهايات العظام عن النمو فإن بناء العظم يستمر إلى سن 25، ولكن ليس في الطول، وإنما في زيادة الكتلة العظمية، ثم يتوقف عند ذلك، وبعد سن 35 يبدأ الإنسان بفقدان بعض الكتلة العظمية تدريجيا وبشكل بطيء؛ لذا فإن سماكة العظام وبشكل عام تكون واضحة منذ الصغر. + +أما بالنسبة للكتف: فالطبيب المعالج والمتابع للحالة هو أفضل من يعطيك الرأي في حالتك؛ حيث إن الأمور والقرارت تختلف من مريض لآخر، فهو يعرف تماما ما الذي حصل معك، والعملية التي أجراها ومدى التئام العظم، وعودة الخلع، فهذه أمور مهمة لتقييم إن كان يمكن إزالة الشريحة والمسمار. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2216730,2014-03-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +كيف أعرف أني بلغت سن الاحتلام وأميز بين المني والمذي؟,"السلام عليكم + +أنا ولد بعمر 16 عاما، منذ نحو شهر كنت نائما فاحتلمت، فكيف أعرف أن هذا الذي ظهر هو مذي أو مني؟ فجميع علامات البلوغ الأساسية والثانوية ظهرت لي، لكن صوتي إلى الآن لم يتغير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Rma حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أخي الكريم: أنت الآن بعمر16 عاما، أي أنك دخلت مرحلة البلوغ، وستستمر هذه المرحلة -بإذن الله تعالى- في الاكتمال إلى أن تبلغ الحادية والعشرين في بعض الحالات. + +الصوت سوف يتغير تدريجيا، مع اكتمال المرحلة، والفرق بين المذي والمني هو أن المذي يكون على هيئة إفراز شفاف، قد لا تحس به عند خروجه، وعادة ينزل أثناء الإثارة الجنسية، وبعد التبول أو التبرز أثناء الإمساك. + +أما المني فتكون كميته كبيرة، وهو مائل إلى اللون البني، وعند خروجه يكون هناك قذف أو تدفق مع الشعور باللذة الجنسية أثناء القذف، وفي حالات الاحتلام يكون الخارج سائلا منويا، وقد تشعر به أثناء خروجه أو قد لا تشعر به أثناء النوم. + +أتمنى لك من الله الصحة والعافية.",د. سالم الهرموزي,2217567,2014-03-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ما سبب تأخر ظهور اللحية لدي؟,"السلام عليكم. + +أنا شاب أبلغ من العمر 21 سنة، أعاني من تأخر ظهور اللحية، لدي بعض الشعر الخفيف على الذقن والشارب، ولا أعاني من أي مشاكل جنسية، والخصيتان بالحجم الطبيعي، والانتصاب بشكل طبيعي، وليس لدي أي التهابات، لم أزر أي طبيب ولم أقم بفحص الهرمونات. + +للعلم خالي وأبي تأخر عندهم نمو اللحية، وليسو من كثيفي الشعر، فهل تنصحني ببعض الأدوية المحفزة؟ وما رأيك في منتج vitabeard؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نحمد الله ونشكره كثيراً أن منّ عليك بنعمة الصحة والعافية، واكتملت لديك مظاهر البلوغ. + +موضوع شعر الذقن والشارب هما من علامات البلوغ عند الرجال، ولكن كثافتهما ونموهما يختلفان من شخص لآخر، فقد تكون لأسباب وراثية أو بيئية، وهذا شيء لا يدعو للقلق، ومع مرور الأيام سوف تزداد كثافة الشعر لديك في كل مناطق الجسم، ومن ضمنها اللحية والشارب. + +منتج (VitaBeard) هو عبارة عن مجموعة فيتامينات ومعادن لها دور في تنشيط العمليات الحيوية للجسم عموماً، وبالتالي ينشط أيضاً بويصلات الشعر، وليس هناك ضرر من استعماله، ولكن بالمعدلات الموصوفة. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2215629,2014-03-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ابنتي صغيرة وظهرت كتلة في ثديها الأيمن، هل هي طبيعية أم بداية بلوغ؟,"السلام عليكم ورحمة الله + +ابنتي عمرها سبع سنوات وعشرة أشهر، ظهرت عندها كتلة في ثديها الأيمن، فذهبت بها إلى الطبيب وقال: أنها طبيعية ولا توجد بها مشكلة، عمل أشعة وتحاليل، وقال: هرموناتها طبيعية، وعظمها أكبر من عمرها ب 4 شهور، والبروز في الجهة اليمنى فقط، والثدي الأيسر ليس به شيء، ولها الآن شهر وأنا لم ألاحظ عليها أي تغير. + +هل هذا طبيعي؟ وهل زيادة عمر عظمها عن عمرها طبيعي؟ وهل يمكن أن يكون بداية بلوغ.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم سارا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أتفهم قلقك وخوفك على صغيرتك الجميلة سارة -حفظها الله لك- وأحب أن أوضح لك: بأن علامات البلوغ تبدأ عند غالبية الفتيات في عمر من 9-13 سنة, لكن هنالك مجموعة من الفتيات قد تبدأ لديهن علامات البلوغ أبكر من ذلك, وقد تبدأ بعمر 7 سنوات, وهذا طبيعي وقد يحدث. + +وأول علامات البلوغ وأبكرها عند الفتيات هي ظهور برعم الثدي, وقد يظهر في جهة قبل الثانية, وهو ما لاحظتيه عند صغيرتك, لكن هذا لا يعني بالضرورة بأن البلوغ سيحدث مبكرا عندها, ولا يعني بأن الثدي عندها سيكون كبير الحجم فيما بعد. + +بكلام أوضح أقول لك: نعم إن ظهور برعم الثدي عند ابنتك يعني بدء أحداث البلوغ عندها, لكن هذه الأحداث لن تتم بين ليلة وضحاها بل ستأخذ وقتا, ولا يمكن تحديد المدة من مجرد ظهور برعم الثدي في هذا العمر. + +ومن الطبيعي أن يظهر برعم الثدي في جهة قبل الجهة الأخرى, وهذا يحدث عند كثير من الفتيات, وهو لا يستدعي القلق, وما نشاهده في أغلب الحالات هو: أن هنالك فترة, من 6-12 شهرا تمر عادة قبل أن يبدأ برعم الثدي في الجهة الثانية في الظهور, أي من الممكن أن تصل ابنتك إلى عمر 8 سنوات وأكثر, قبل أن يظهر برعم الثدي الآخر عندها. + +وعند ظهور برعم الثدي تكون الفتاة في المرحلة الثانية من مراحل البلوغ, ويتألف البلوغ من خمس مراحل متداخلة مع بعضها البعض, كل مرحلة فيها قد تمتد من شهرين إلى سنتين؛ أي أن هنالك اختلافات فزيولوجية كثيرة جدا بين الفتيات, وكلها تعتبر طبيعية بإذن الله تعالى. + +بالنسبة لزيادة عمرها العظمي 4 أشهر عن عمرها الطبيعي: هذا أيضا يعتبر أمرا مقبولا وطبيعيا, فهنالك هامش من الخطأ في التصوير الشعاعي زيادة أو نقصانا عند تقدير العمر, مقداره سنة -أي 12 شهرا- أي لو كان الفرق بين العمر العظمي والعمر الحقيقي يصل حتى ل 12 شهرا, سواء كان زيادة أو كان نقصانا, فيمكن اعتباره طبيعيا ومقبولا، ولا يدل على وجود مشكلة. + +وبما أنه قد تم الاطمئنان بالتصوير، وبالتحاليل الهرمونية، بأن كل شيء طبيعي عند ابنتك, فأرى بأنه لا داعي للخوف الآن, فقط عليك بالمتابعة كل 6 أشهر مع طبيب الأطفال للاطمئنان على نمو ابنتك الجسدي من ناحية الطول والوزن, وعلى مرورها بمراحل البلوغ بالشكل الطبيعي فيما بعد. + +نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك وعلى ابنتك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2211699,2014-02-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +عند عصر حلمة الثدي يخرج ماء شفاف، فما السبب؟,"أنا شاب أبلغُ من العمر 21 عاماً، وزني 85ك، أشكو من حالةٍ غريبةٍ في الثدي، وهي أني عند عصر حلمة الثدي بقوةٍ يخرجُ ماءٌ شفاف. + +عملت تحليلاً للهرمونات، وأظهرت النتيجة أن كل شيء سليم، وقال لي الدكتور: إ�� كل الناس هكذا عندما يعصر أحدهم بقوةٍ سوف يخرج ماء. + +أريد مساعدتكم؛ لأنني متوترٌ، وحالتي النفسية تعبانة جداً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أخي الكريم: قد يُصاحب فترة البلوغ عند الشباب في بعض الأحيان حدوثُ تضخم أحد الثديين أو الاثنين معاً؛ وذلك مع بداية إفرازات الهرمونات المسؤولة عن البلوغ، وخاصة هرمون التستوستيرون، وهرمون البرولاكتين -هرمون الحليب-، مما يُسبب تضخم الثدي، وإفراز سائلٍ قد يكون شفافاً أو بلون الحليب لفترةٍ مؤقتة من الزمن، إلى أن تنظم دورة هذه الهرمونات، فتعود الأمور إلى طبيعتها، وهذا لا يدعو للقلق. + +هذا في فترة البلوغ، أما عند كبار السن، فالأسباب تختلف، وقد يحتاجون إلى بعض الفحوصات الطبية، فاطمئن. + +أرجو لك من الله الصحة والعافية.",د. سالم الهرموزي,2210790,2014-02-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +أعاني من انتفاخ الصدر مع ضعف الشعر في الصدر واليدين والإبط,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا شاب عمري 18 سنة، لدي مشكلة لا يعلمها إلا الله، أتعبتني جدا من الناحية النفسية؛ حيث ظهر لي اكتئاب وفقدان الثقة بسبب هذه المشكلة، وهي: انتفاخ الصدر، وضعف الشعر في الصدر واليدين والإبط (كثيف ولكن ضعيف جدا، وطول الشعر في الصدر يصل من 1 إلى 0.5 ملم ولكنه ضعيف جدا؛ أي (زغب) ولكن الإبط ليس طبيعيا لكنه طويل وقليل، ويظهر بشكل أنثوي) وظهور الملامح الأنثوية في الوجه، كما أن الصوت أحيانا يكون ناعما وأحيانا يكون عاديا، فأرجو الاهتمام بالناحية النفسية قبل الجواب، ولدي الأسئلة التالية: + +1- هل العلاج بالهرمون الذكري التعويضي بالحقن سيظهر الشعر في منطقة الصدر (أي سيصبح سميكا وقويا وأسود اللون)؟ + +2- ماذا إذا كانت المشكلة وراثية؟ هل يجب الاستمرار على علاج الهرمون الذكري التعويضي بالحقن مدى الحياة؟ + +3- وهل إذا ظهرت النتائج التي أريدها، وتوقفت عن العلاج ستختفي هذه النتائج؟ + +أرجو الاهتمام بهذا السؤال.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ جاد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أخي الكريم: ذكرت بعض مظاهر الصفات الثانوية للبلوغ، ولكن لم تذكر شيئا عن الأجهزة التناسلية مثل: القضيب، وكيس الصفن، وشعر العانة، وشعر اللحية والشارب، وغير ذلك من صفات البلوغ الأخرى. + +ذكرت أيضا الملامح الأنثوية في الوجه، وفي شعر الإبطين، والصوت، وانتفاخ الصدر. + +انتفاخ الصدر: قد يحدث كثيرا عند بعض الشباب مع فترات البلوغ، ثم يختفي هذا الانتفاخ تدريجيا إن كان في جهة واحدة أو في الجهتين بعد فترة من الزمن. + +الموضوع ليس علاجا تعويضيا فقط، ولكن أولا وقبل أي شيء يتم التعامل المباشر مع طبيب الذكورة المعروف؛ لكي يتم الفحص السريري على مظاهر الجسم الخارجية والتناسلية، ثم عمل تحاليل للهرمونات التي تخص الموضوع مثل: هرمونات التستوستيرون وال: LH و FSH، وأيضا البرولكتين، وهرمونات الغدة الدرقية، ومن خلال تلك النتائج يتم تحديد السبب، أو إن كنت تحتاج إلى تعويض في بعض الهرمونات والجرعات المطلوبة إن كانت وقتية أو دائمة، وكل ذلك من خلال التواصل المباشر مع طبيب الذكورة. + +لا تتردد، وعليك أن تبدأ بالتواصل مع الطبيب بأسرع وقت ممكن. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2209791,2014-01-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +لم يزد طولي، فهل السمنة لها سبب في توقف الطول؟,"السلام عليكم... + +أنا في سن المراهقة، طولي 148 أو 149 سم، منذ سنة وأكثر لم يزد طولي، فهل السمنة لها سبب في توقف الطول؟ وما هي أسباب توقف النمو؟ وما هي الأسباب التي تعين على زيادة الطول؟ وهل يوجد حبوب أو فيتامينات تزيد من الطول للمراهقات؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ... حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن موضوع الطول المناسب يتأثر بعدة عوامل، وأهمها الناحية الوراثية، إذ أن طول الوالدين يؤثر وراثيا على طول الأبناء، ومن العوامل الأخرى المؤثرة على الطول، العوامل الهرمونية كهرمون النمو وهرمون الغدة الدرقية والكورتيزون، وأحيانا تؤثر المعالجة المديدة بالكورتيزون على النمو، وتؤثر على الطول، كما أن الأمراض المزمنة لها تأثير على الطول؛ لأنها تؤدي إلى نقص الامتصاص المناسب للأغذية، وبالتالي لنقص الطول. + +لذلك ينصح حاليا بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الغدد، لإجراء الدراسة اللازمة من تحاليل وأشعات، وإعطاء التشخيص، وهل حالتك تحتاج للعلاج أم لا؟ ولا ينصح بتناول أي من الأدوية أو الفيتامينات إلا بإشراف طبيبك المختص. + +والله الموفق.",د. محمد مازن,2208135,2014-01-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +عمري 15 وبضعة أشهر ولدي علامات مختلفة لكن لم أبلغ فما الأمر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا شاب عمري15 سنة و9 شهور و15يوما، ولم أبلغ حتى اليوم، والحمد لله لم أفعل العادة السرية ابداً. + +عندي بعض الشعر في الإبط، وعندي شعر ليس بكثيف ولا بقليل في منطقة العانة، وشعر خفيف جدا في بطني وأصابع قدمي وأصابع يدي، وصوتي لم يتغير حتى الآن، وظهر لي شارب خفيف، وإذا ضغطت على الثدي أحس بألم، وعندي شعر في اليد والرجل أيضاً خفيف، وهناك طول لأعضاء جسمي الأخرى مثل: اليد وطول القامة والرجل. + +كنت ذات يوم في السينما وشاهدت لقطة غير أخلاقية فأحسست أن هناك سائلا قد خرج، وبعدها ذهبت مباشرة للحمام وكان لونه شفافا، فاكتشفت أنه مذي، وبعدها بأسبوع ذهبت مرة أخرى إلى السينما وكانت هناك لقطة غير أخلاقية، ومرة أخرى نزل المذي، وبعدها أحسست أن هناك شيئا يريد أن يخرج وذهبت إلى الحمام فتبولت فذهب عني هذا الشيء، وكل مرة يحدث لي هذا الشيء، + +طول العضو الذكري هو 8cm، عند الانتصاب، وخصيتي متوسطة الحجم، هل طول العضو الذكري طبيعي أم لا؟ + +أنا أقول لأهلي: أريد أن أذهب إلى الطبيب لأطمئن، يقولون لي: لا داعي لأن تذهب لأن إخواني الذين قبلي بلغوا عند العمر 17 تقريبا، + +أرجو الرد لأني أشعر بالقلق.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Rma حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أخي الكريم: لديك الكثير من بدايات حدوث البلوغ مثل: ظهور الشعر في كثير من مناطق الجسم، والتفاعل الجنسي بخروج المذي أثناء الاستثارة الجنسية في السينما، وبداية التغير الشكلي في أعضاء الجسم الأخرى، وكل هذه علامات تدل على أن بلوغك في طريقه إلى الاكتمال إن شاء الله، خاصة أن موضوع البلوغ وتوقيته يخضع للعوامل الوراثية، فعائلتك أخبرتك أن بلوغ إخوانك كان في حدود السابعة عشرة من العمر؛ لذلك لا داعي للقلق واطمئن. + +وللعلم البلوغ المتأخر قد يستمر إلى سن الـ 21 عند بعض الأشخاص. + +أتمنى لك من الله التوفيق والسداد. +------------------ +ملحوظة: +هناك فرق بين البلوغ الطبيعي، والبلوغ الشرعي، فالبلوغ الطبيعي يخضع لهذه العلامات الفسيولوجية التي ذكرت أعلاه، أما البلوغ الشرعي، فهو يخضع لظهور هذه العلامات أيضا -خاصة الاحتلام أو الشعر- إضافة إلى السن، فسن 15 سنة هي سن البلوغ عند جمهور الفقهاء، وعليه يلزمك التكاليف الشرعية والمؤاخذة عليها كالصلاة. +يرجى مراجعة الرابط التالي، والروابط المتعلقة بالموضوع على يسار نفس الصفحة أياض: +https://www.islamweb.net/ar/fatwa/33965 + +والله الموفق.",د. سالم الهرموزي,2205587,2014-01-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +عندي تأخر في البلوغ، ما الأسباب؟,"السلام عليكم. + +أنا شاب أبلغ من العمر15 سنة، وعندي تأخر في البلوغ، مع العلم أني قد تعرضت لأكثر من ضربة على الخصية؟ + +أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبدالعزيز حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أخي الكريم: عمرك الآن15 سنة، ماذا تعني بتأخر البلوغ؟ هل تعني أنه لغاية الآن لم تظهر عندك صفات البلوغ المعروفة، مثل ظهور الشعر على الذقن واللحية والشارب والإبطين ومنطقة العانة؟ هل تعني أن الأجهزة التناسلية لديك لم تلاحظ عليها النمو، مثل القضيب والخصيتين وكيس الصفن؟ + +هل تقصد أنه لم يكن هناك ميل للجنس الآخر، وعدم الاحتلام أو نزول السائل المنوي؟ هل تقصد أشياء أخرى؟ لأن لكل كلمة في الاستشارة في هذا الموضوع بالذات يكون لها معناها، وتتطلب تدخلا معينا من ناحية التحاليل وغيرها. + +قد تستمر مظاهر اكتمال البلوغ إلى سن21 عاما، في بعض الحالات، والمهم أن تشرح حالتك بالتفصيل، وإذا تواصلت مع الأطباء المختصين، وتم عمل تحاليل أو أشعة أو تم وصف أدوية أرجو أيضا توضيحها لكي تكون الصورة واضحة، وعلى أساسها يتم التشخيص، وإبداء الرأي والنصح. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2200983,2013-12-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +هل من دواء يجعل صوتي خشنا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أعاني من أن صوتي رفيع جدا وفيه سرعة، والناس تظن أني امرأة، فهل من دواء يخشن صوتي؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فمع البلوغ تزداد خشونة الصوت، وذلك بسبب زيادة إفراز هرمون الذكورة (تستوستيرون) لكن بعض الناس يكون طبيعة صوته رقيقا، إما بسبب نقص هذا الهرمون، أو بدون وجود أي نقص، ولذا في البداية يجب عمل تحليل للوقوف على نسبة هذا الهرمون في الجسم، فإن كان طبيعيا فيجب مراجعة اختصاصي التخاطب لعمل تمارين للصوتيات تساعد على تخشين الصوت. + +والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2199459,2013-11-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +اضطراب الدورة منذ البلوغ وخشونة في الصوت وزيادة في الشعر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +عمري 20 سنة، وزني 55 كيلوجرام، وغير متزوجة، أعاني من اضطراب في الدورة الشهرية، ومعظم الأحيان تأتي قبل أوانها، هذا عدا عن المشكلة الأكبر وهي كمية الدم، فأحياناً يكون طبيعياً وأحياناً ينزل بنسبة بسيطة جداً، وهناك مشكلة ثالثة وهي أنّها عندما تأتيني ضعيفة معظم الأحيان تمتدّ لمدّة 12 يوماً تقريباً، علماً أنّها في الحالات الطبيعيّة تستغرق حوالي الأسبوع، وهذه تواريخ آخر ثلاث دورات: + +Sept7-sept 15 (v. Good) +Oct 3- oct 10 (weak) +Oct 21- nov 1 (v . Weak) + +هذا مع العلم أّني اعاني من هذه الاضطرابات منذ البلوغ -11سنة تقريباً-، وأخيراً فأنا أعاني من الخشونة في الصوت، وكثافة في الشّعر في الوجه وبعض أ��حاء الجسم منذ البلوغ، فما تشخيصك لحالتي؟ + +جزاك الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ حلا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +اضطراب الدورة الشهرية، وخشونة الصوت، وظهور الشعر في الوجه وبعض مناطق الجسم يشير إلى حالة التكيس على المبايض، ومتوسط الدورة الشهرية 28 يوماً، ولكن تعتبر الدورة طبيعية إذا كانت من 21- 34 يوماً، وأكثر من ذلك أو أقل تعتبر دورة شهرية غير طبيعية، وعدد أيام الدورة من 3-7 أيام. + +وظهور الشعر يرجع إلى حالة التكيس على المبايض، أو إلى نشاط زائد في الغدة فوق الكظرية، ولكي نفرق بين الحالتين هناك اختبار يسمى DHEAS، وهو هرمون يرتفع من وجود نشاط غير عادي في الغدة الكظرية Adrenal gland، وفي حالة وجود هذا الهرمون بنسب طبيعية فالأمر يعود إلى تكيس المبايض، حيث لا يشترط وجود سمنة لوجود التكيس، فهناك حالات ذات وزن قياسي وتعاني من التكيس، خصوصاً والدورة تأتي في بعض الحيان ضعيفة جداً، أما في حالة ارتفاعه كثيراً فهذا يرجع إلى مشكلة في الغدة الكظرية. + +وفي التكيس لا تخرج البويضات من تحت جدار المبيض السميك، وبالتالي يحدث خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن تكون الدورة الشهرية، مما يؤدي إلى اضطرابها، والعلاج يعتمد على تنظيم الدورة من خلال تناول حبوب دوفاستون من يوم 16 من بداية الدورة، حتى يوم 26 من بداية الدورة، ثم التوقف حتى تنزل الدورة، وإعادة تناولها الشهر الذي يليه، ويتكرر ذلك من 3-6 شهور حتى يتم تنظيم الدورة، وبناء بطانة رحم جيدة لتنتظم الدورة بعد ذلك، مع تناول حبوب جلوكوفاج 500 مج مرتين يومياً بعد الأكل، لأنها تحسن عمل هرمون الأنسولين، وتقلل من نسبة هرمون الذكورة، وتحسن كثيراً -إن شاء الله- التبويض، وذلك لمدة 3-6 شهور أيضاً. + +كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة عند زيادته مثل total fertility، مع أخذ أقراص فوليك أسيد وفيتامين (د) وحديد، والتغذية الجيدة، مع المداومة على شرب حليب الصويا، وشرب أعشاب البردقوش والمرامية وهي تغلى مثل الشاي، وتشرب مرتين يومياً، وأكل التلبينة النبوية وهي مغلي الشعير المطحون مع الحليب، وتحسن التبويض بالإضافة إلى فائدتها في علاج الإمساك -إن شاء الله تعالى-. + +وفي نهاية هذه المدة من النظام العلاجي من 3-6 شهور، يمكنك عمل هذه التحاليل وهي: FSH- LH- TSH- FREE T4- PROLACTIN- ESTROGEN TESTOSTERONE وذلك ثاني أيام الدورة الشهرية، ثم عمل فحص هرمون PROGESTERONE في يوم 21 من بداية الدورة، وعرض هذه التحاليل على الطبيبة، مع متابعة المبايض والرحم بالسونار للوقوف على حالة التبويض، وهل ما زال هناك تكيس على المبايض أم لا؟ وما هي حالة بطانة الرحم؟ + +حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2196750,2013-11-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +لدي شعر كثير في يدي وقدمي وصدري، هل له علاقة بالدورة الشهرية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا فتاة في السادسة عشرة من العمر، وقد بلغت منذ أربع سنوات تقريباً، ولكن الدورة ليست منتظمة، فأحياناً تغيب لمدة خمسة أو ستة اشهر، ثم تأتي مرة أخرى، علما أني نحيفة بعض الشيء، فطولي 155 ، ووزني 41 كيلو جرام، ولدي شعر كثير في يدي وقدمي، وقد لاحظت مؤخراً وجود شعر أسود اللون، ومختلف عن بقية الشعر على صدري، ولاحظت أيضا وجود خطوط بيضاء عل�� جسمي وعلى ركبتي، فهل لها علاقة بالدورة؟ وهل من الممكن أن تزول؟ أم ستظل علامة في جسمي؟ + +أتمنى منكم أن تساعدوني، علما أني لا أحب العلاج بالأدوية، فهل يمكن أن أتعالج عن طريق تنظيم الغذاء؟ + +عندي سؤال آخر : هل أكل سبع من عجوة المدينة يقي من العين والحسد؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +قد تبقى الدورة الشهرية غير منتظمة لفترة, تصل إلى 3 سنوات بعد البلوغ فهذا أمر متوقع وطبيعي، لكن إذا بقيت الدورة غير منتظمة بعد مرور أكثر من ثلاث سنوات على البلوغ، فهنا يصبح الأمر غير طبيعي. + +وبالنسبة لك وأن البلوغ حدث قبل أربع سنوات، والدورة لم تنتظم لغاية الآن، فهنا يجب الانتباه وعدم إهمال الحالة, بل يجب معرفة السبب. + +ومن خلال ما جاء في رسالتك من أعراض أهمها تباعد الدورة لـ4-5 أشهر، ووجود شعر زائد في جسمك، فهنالك احتمال بأن يكون لديك اضطراب هرموني من نوع تكيس المبايض. + +وتكيس المبايض هو خلل هرموني يؤدي في النهاية إلى عدم قدرة المبيض على تطوير بويضات ناضجة، أي يؤدي إلى عدم حدوث إباضة، وعندما لا تحدث الإباضة فإن بطانة الرحم ستنمو وستتسمك كثيرا، فلا تنزل الدورة إلا بعد فترة طويلة، وإن نزلت ستكون غزيرة في غالب الحالات. + +مثل هذه الحالة، أي وجود تكيس على المبايض، لا يجب القول بها ولا يجوز تشخيصها إلا بعد عمل تحاليل هرمونية أساسية، وعمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، وذلك لاستبعاد الحالات المرضية الأخرىًالتي قد تعطي أعراضا مشابهة للتكيس. + +لذلك يجب أولا عمل التحاليل الآتية: +LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON- TSH-FREE T3-T4--DHEAS-17-HYDROXYPROGESTERON-PROLACTIN- + +ويجب أيضا عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، فإن تبين وجود خلل ما مثل ارتفاع هرمون الحليب، أو اضطراب الغدة الدرقية، أو غير ذلك، فبعلاج هذا الخلل ستتحسن الحالة -إن شاء الله-. + +وإن كانت التحاليل سليمة، فسواء ظهر تكيس في المبايض في التصوير التلفزيوني أو لم يظهر، فإن الحالة يجب أن تعالج على أنها تكيس مبايض. + +وعلاج التكيس أمر ضروري وهام، حتى عند من كانت بمثل عمرك وغير متزوجة، لأن استمرار التسمك في بطانة الرحم يؤهب مستقبلا إلى حدوث الأورام -لا قدر الله-. + +وعلاج التكيس لا يتم عن طريق الأطعمة، بل يجب أن يكون بحبوب منع الحمل الثنائية الهرمون مثل حبوب (جينيرا أو ياسمين)، فهذه الحبوب آمنة وخفيفة، وهي ستنظم الدورة، وتحمي بطانة الرحم، وتساعد في إزالة التكيس. + +ويمكنك تناول التمر حسبما ترغبين، فهو غذاء جيد ومتكامل، لكنه يفيد في الوقاية فقط من خلل الهرمونات، وليس في العلاج. + +وبالنسبة إلى وزنك، فإنه ناقص جدا، ويجب العمل على زيادته بمقدار 10 -14 كلغ، ليصبح مناسبا لطولك، وهذا أمر هام جدا، وسيساعد كثيرا في علاج التكيس، لأن طلائع الهرمونات الأنثوية تتشكل من دهون الجسم، فإن لم تتوفر كميات كافية من هذه الدهون، فسيحدث خلل في هذه الهرمونات. + +نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2194218,2013-10-31,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +كيف أوقف نمو طولي بعد سن 17؟,"السلام عليكم ورحمة الله + +أنا فتاة عمري 17 عاماً، وطولي 167 سم، تعقدت كثيراً من طولي، فأمي طولها 160 سم، وأبي 178 سم، أسئلتي: + +1- هل يمكن أن أطول أكثر من هذا الطول أم سيتوقف، وإذا طال كم يمكن أن أطول؟ + +2- هل توجد عمليه تقصير الطول، وما أضرارها، وحكمها الشرعي؟ + +3- هل كثرة الوقوف تؤدي إلى تقصير الطول، وما أضرار كثرة الوقوف؟ + +4- كيف أوقف من نمو طولي؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +كثير من الفتيات القصيرات يتمنين أن يكن في مثل طولك، وقد حباك الله بمثل هذا الطول، فاحمدي الله واشكريه، وعلى الأكثر أن طولك لن يزيد بعد الآن، فحسب منحنيات النمو فمعظم الفتيات يتوقف الطول عندهن بين سن 16-18 سنة. + +أما عمليات التقصير، فهي تجرى لتقصير إصبع في القدم، أو في اليد إن كان طول أحد الأصابع غير طبيعي، أما للطول فإنها نادر جداً ما تجرى، وقد لا تستطيعين أن تجدي أي طبيب يريد أن يجريها للمضاعفات التي ممكن أن تحصل. + +أما كثرة الوقوف فإنها لا تؤدي إلى تقصير الطول، ولا توجد أضرار من كثرة الوقوف إن كان الإنسان يتحملها، ولا توجد طريقة لإيقاف الطول، فقد وصل إلى أقصى حد على الأكثر عندك، وهناك القليل من الفتيات اللاتي يستمر النمو عندهن في الطول لسن 19، احمدي الله واشكريه، فهناك الكثير من الفتيات اللاتي يحلمن بمثل طولك، وهذا اختيار الله لك فاقنعي بما قضاه الله لك.",د. محمد حمودة,2193384,2013-10-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +متى ستكتمل علامات البلوغ عندي وأصبح رجلا؟,"السلام عليكم. + +تحية طيبة وبعد،، + +أنا شاب بلغت منذ 4 سنوات, وأنا الآن عمري أصبح 17 سنة, ولكن ليس لدي سوى شارب خفيف جدا لا يكاد يظهر وليس طويلا, وكذلك اللحية. + +المشكلة الكبرى أن الشارب في الجهة اليمنى أقل في الكثافة من الجهة اليسرى, وكذلك اللحية, أما شعر الإبط فغير متساوٍ وقليل, والإبط الأيمن أكثف من الأيسر, أما شعر العانة فهو كثيف, فهل هذا بسبب العادة السرية؟ وهل لدوالي الخصية علاقة بالأمر؟ وهل يوجد حل ليكون لي شارب كامل وكثيف وكذلك لحية؟ وما هو نوع الدكتور الذي أذهب إليه لأتأكد من دوالي الخصية؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ yasser حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +أخي الكريم: عمرك الآن 17 سنة, وعندك من مظاهر البلوغ الكثير, مثل ظهور الشارب واللحية, وشعر العانة, والإبط, والرغبة والميل للجنس الآخر, وأيضا ممارستك للعادة السرية؛ كل ذلك يدل -إن شاء الله- أنك في الطريق السليم في رحلة البلوغ, بعون الله تعالى. + +ولكن لا تستعجل الأمور, وسوف تكتمل مظاهر الرجولة والبلوغ لديك تماما عند بلوغك سن الـ 21 إن شاء الله, كل ما أنصح به هو أن تتوقف عن ممارسة العادة السرية؛ لما لها من آثار ضارة عضوية ونفسية. + +بالنسبة لدوالي الخصية فلها أسباب كثيرة, ومن أعراضها عندما تلاحظ أن هناك عروقا في كيس الصفن, تشبه ملامستها ملامسة كيس به عروق أو دود, ويزداد حجمها عند الوقوف لفترة طويلة, وتختفي جزئيا عند التمدد لفترة من الزمن, وإذا صاحبك شك بأن لديك شيء من هذه الأعراض فعليك بزيارة طبيب المسالك البولية, أو طبيب أمراض الذكورة, وإذا شك في وجود دوالي فسوف يتم عمل أشعة دوبللير للتشخيص, ومعظم الدوالي في بدايتها لا تسبب أي آثار تذكر على الصحة العامة. + +وللفائدة راجع أضرار هذه العادة السيئة: (2404 - 3858 – 24284 – 24312 - 260343 )، وكيفية التخلص منها لمن ابتلي بها: (227041 - 1371 - 24284 - 55119 )، والحكم الشرعي للعادة السرية: (469- 261023 - 24312). + +أتمنى لك من الله التوفيق.",د. سالم الهرموزي,2157602,2013-10-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +أعاني من النحافة وقصر القامة، هل هذا طبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أهلا بك أستاذي الكريم: أشكركم على حسن تعاملكم في هذا الموقع المميز، ولدي ثلاث مشاكل طبية، أريد تفصليها لك، وأعتذر على الإطالة، وذلك بسبب أن وقت استقبالكم للأسئلة يكون في وقت المدرسة، ولا أكون حاضرا وقتها، فأردت الآن أن أخبرك بجميع مشاكلي. + +المشكلة الأولى: نحافتي، عمري حاليا 15 سنة، ووزني 39 كيلوجرام، يعني وزني ليس مناسبا لعمري، وأنا في الـ10 من عمري، وهذا وزني ينقص كيلوجرام ثم يرجع إلى ما كان عليه من قبل، جربت جميع الطرق الممكنة للسمنة، أكلت العسل، أكلت كثيرا، مارست الرياضة، ولكن خفت أن أنحف أكثر، البعض يقول أنه بسبب العادة السرية، أنا في السابق كنت أمارس العادة، ولكني الآن قللت منها وأحاول التخلص، أين المشكلة بالضبط؟ هل هناك حل للسمنة؟ + +المشكلة الثانية: الطول، كما أخبرتك أن عمري 15، وطولي بين 155-158، أعاني من قصر قامة بحيث أن جميع أقاربي وأهلي من أصحاب الطول ما بين 160-175، باستثناء والدتي، فطولها متقارب مني أو أقصر بقليل، هل هناك أمل في زيادة طول قامتي ! + +المشكلة الأخيرة: أعاني منذ طفولتي من خروج الهواء من فتحة الأنف اليمنى، أما الفتحة اليسرى فخروج الهواء قليل جدا، أو أحيانا لا يخرج ولا أشعر بخروجه، فهل هناك مشكلة أم هي شيء طبيعي؟ + +شاكر لك وأعتذر مرة أخرى لك أيها الغالي.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +طبعا ليس من الطبيعي أن يبقى وزن الإنسان خلال 5 سنوات، وخاصة في فترة المراهقة، وطفرة النمو، وكذلك بالنسبة للطول فإنه في هذه الفترة تحدث طفرة زيادة الطول، وطبعا تحدث التغيرات الجنسية من حدوث تغيرات في الصوت، وظهور الشعر في الإبطين، والعانة، وعدم زيادة الوزن تتطلب إجراء التحاليل للتأكد من عدم وجود بعض الأمراض التي تمنع من زيادة الوزن مثل: سوء الامتصاص في الجهاز الهضمي، والديدان في البطن، والأمراض المزمنة، وأما العادة السرية فهي لا تسبب عدم الزيادة في الوزن. + +كما تعلم فإن الوزن مرتبط بشكل كبير بالعوامل الوراثية، فإذا كان الأبوين نحيفين فإن الأولاد يكونون كذلك، ومن ناحية أخرى فإن بعض الأشخاص يكون عندهم نسبة الاستقلاب عالية، وبالتالي فإن أجسامهم تحرق معظم الطعام الذي يتناولونه، وهذا نعرفه بأن الشخص ليس عنده أي أمراض، ويتناول الطعام بكمية كافية، أو زيادة عن احتياجه، ولكنه لا يزيد، وكما تعلم فإن الطريق الوحيدة لزيادة الوزن هي تناول كميات من الطعام تفوق وتزيد عن احتياج الإنسان اليومي. + +ولذا فإنه يتم التركيز على زيادة عدد الوجبات إلى ست وجبات ثلاث منها رئيسية وثلاث إضافية، وتناول الأطعمة التي يكون فيها سعرات حرارية عالية مثل: زيت الزيتون، والفواكه المجففة، والحلويات، والبدء بالطبق الرئيسي ثم السلطات، ويتبع ذلك الحلويات وتناول وجبات خفيفة بين الوجبات، ومضغ الطعام جيدا. + +أما بالنسبة لطولك -فبإذن الله- فإن الذكور يستمر زيادة الطول عندهم حتى سن 18-19 ، والبعض يستمر حتى سن 21، وبالنسبة لك ومع هذا الطول، فيمكن أن يزيد طولك إلى 162-165 سم حسب منحنيات النمو، وبعض الأشخاص ممن تتأخر عندهم علامات البلوغ والنمو، فقد يستمر عندهم زيادة الطول حتى سن 21 سنة. + +يفضل عرض نفسك على طبيب مختص بالغدد الصم حتى يقوم بفحصك وإجراء التحاليل اللازمة للنحافة، وللطول إن لزم. + +أما بالنسبة لخروج الهواء من طرف واحد من الأنف فهذا سببه، إما انحراف في الوتيرة، وهو الحاجز بين طرفي الأنف أو أن يكون هناك زوائد لحمية في الطرف الأيسر، ويتم التشخيص بالفحص الطبي، ويفضل عرضك نفس على طبيب مختص بالأنف والأذن والحنجرة؛ لأن إجراء عملية يمكن أن يساعدك على التخلص من هذا ويصبح التنفس عندك أفضل. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2191500,2013-10-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +مشكلتي تكمن في صغر العضو وعدم القذف عند الاحتلام .,"السلام عليكم.. + +أنا شاب بعمر22 عاما، مشكلتي تكمن في عدم القذف عند الاحتلام، ولقد جربت الاستمناء باليد، رغم تركي لهذه العادة مدة طويلة، فلم يكن هناك قذف للسائل المنوي. + +الشيء الآخر أنه لا يوجد لدي شارب أو لحية، أو شعر في الساقين، بالرغم من وجوده في منطقة العانة والإبطين، كما أن هناك صغرا في الأعضاء التناسلية، ولم أراجع طبيبا حتى الآن.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +عدم القذف مطلقاً من قبل، هذا يعني عدم اكتمال حدوث البلوغ، وكذلك هناك تأخر في ظهور الصفات الثانوية للبلوغ، مثل ظهور الشارب واللحية، وكذلك صغر حجم الأعضاء التناسلية. + +كل هذا يعني مشكلة واضحة في البلوغ، وفي عمر22 سنة يجب التدخل بسرعة لعلاج تلك الحالة، ولكن قبل توضيح العلاج، عليك بعمل التحاليل التالية: +- FSH, LH +-Testosterone free & total +-E2 +ومن ثم تتواصل مع طبيبك الذي تزوره للاطلاع على النتيجة، ومن ثم سيوضح لك العلاج المطلوب بإذن الله. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2192007,2013-10-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +أعاني من الاكتئاب بسبب زيادة طولي الذي يسخر منه الآخرون.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +اسمي محمد، وأعيش في ألمانيا. + +أعاني من الاكتئاب، والسبب هو طول جسمي ونحافته، طولي حوالي مترين، وهذا سبب لي الكثير من السخرية من الأصدقاء والعائلة، دائما أسمع منهم كلام السخرية تجاه طولي، حتى أني الآن أتجنب الجلوس مع الناس. + +وعندما أرى مجموعة من الناس في الشارع أغير طريقي حتى لا أسمع أي تعليق من أحد أو أرى تلك النظرات، وهذا الشيء أثر كثيرا على نفسيتي كشاب بعمر ال 26 سنة. + +حتى أنه لا يوجد عندي علاقات مع البنات؛ لأني أتخيل أنهم سيرفضونني بسبب طولي الزائد. + +أرجو أن تكون الفكرة قد وصلت، وأنتظر من سيادتكم الجواب الشافي إن شاء الله.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ momo حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + + +أولاً: نسأل الله تعالى أن يطيل في عمرك كما أطال في جسمك، صفة الطول ليست من الصفات الذميمة حتى تتضايق منها بهذه الدرجة، بل هي من الصفات المحمودة في كثير من المجتمعات، وكثير من النساء يفضلن الرجل الطويل. + +فصفة الطول تعرف في علم الوراثة بالصفة السائدة؛ لأنها تظهر في الأبناء حتى إذا كان الزوج الآخر يحمل صفة القصر، إلا إذا كان الشخص الطويل طويلا ظاهرياً ولكنه يحمل وراثياً صفة القصر؛ فاحتمال إنجاب أبناء قصيري القامة وارد إذا شاء الله. + +والخوف من عدم الزواج لهذا السبب خوف لا مبرر له؛ لأن مثل هذه الصفات لا يمكن الحكم عليها بالتعميم وإنما الأمر نسبي، وأمزجة ورغبات الناس تختلف من شخص لآخر، فما يراه أحدهم قبيحاً يراه الآخر حسناً والعكس صحيح. + +والمعيار الصحيح هو التقوي وليس الطول والقصر؛ لأن المولى ع��ّ وجلّ لا ينظر إلى صورنا ولا إلى أشكالنا إنما ينظر إلى قلوبنا كما تعلم، فنريدك أن تُسلم لأمر الله وتفتخر بهذه الصفة التي حباك الله بها وأشكره على ذلك؛ لأن الكثير من الناس يتمناها؛ فتصور حالك إذا كنت من الأقزام. + +لا تفكر في الموضوع كثيراً وتجعله شغلك الشاغل بل تفرغ لما هو أفيد وأصلح لك، فهذا الأمر قد حُسم ولا يمكن تعديله الآن، أطال الله يدك لفعل الخيرات. + +ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ +انتهت إجابة د. علي أحمد التهامي..........استشاري نفسي إكلينيكي، وتليها هذه الإضافة من قسم الاستشارات. +ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ + +كما ذكر لك د. التهامي بأن الطول صفة إيجابية وليست سلبية، وكثير من الناس القصار يتمنى أن يكون طويلا!! إذن الخطأ ليس خطؤك إنما خطأ من هم حولك حيث لم يحسنوا التعامل معك، وهنا ينبغي أن تتفهم هذا الأمر، وتحاول أن تقاومه بطريقة إيجابية، وأن تحيله إلى نوع من الممازحة والمفاكهة، حتى لا يتحول إلى أمر جدي فتتعب منه نفسيا كما هو وضعك حاليا. + +أما موضوع مصاحبة البنات: فلست بحاجة إلى ذلك، بل أنت بحاجة إلى إكمال دراستك والبحث عن وظيفة مناسبة لتبدأ بعدها في رحلة البحث عن شريكة الحياة وأم أبنائك مستقبلا، وليس صعبا العثور عليها بالطرق الشرعية، لذلك لست بحاجة إلى علاقات قبل الزواج، وهي ليست مما يحبه الله ويرضاه، بل مما يغضبه وينهى عنه، إذن فهو ليس أمرا تتحسر عليه، وإنما تحمد الله أن صرفه عنك. + +نسأل الله أن يشرح صدرك، وأن يرزقك الزوجة الصالحة.",قسم الاستشارات,2188452,2013-10-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +عمري 19 سنة وتأخرت علامات بلوغي.. هل هناك حل لمشكلتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنا شاب عمري 19 سنة و11 شهر تقريبا، وزني يصل إلى 100 كيلو غرام، وطولي حوالي 180 سم، وإلى حد الآن لم أصل مرحلة البلوغ؛ يعني ما زال حجم قضيبي صغيرا جدا، ومن آثار البلوغ لدي هو شعر الإبط (قليل أو متوسط )، وشعر العانة (متوسط ليس كثيرا )، أما اللحية والشوارب، فهي قليلة جدا، وحتى الشعر الذي على الجسم يجب أن تقرب عينك من الجسم حتى تراه، لكنه موجود في كل أماكن الجسم بشكل ضعيف. + +أرجو المساعدة والرد، وهل هناك حل لهذه المشكلة مستقبلا أم يجب علي استشارة طبيب؟ + +جزاكم الله خيرا، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +الأهم في متابعة البلوغ هو العلامات الأولية للبلوغ، وهي كبر حجم الخصيتين، والذكر، والعلامة الفارقة هي حدوث القذف للمني، أما الصفات الثانوية من ظهور شعر الإبط، أو العانة، أو الشارب فلا تعني وجود مشكلة في البلوغ. + +وفي حال عدم القذف للمني إلى الآن سواء في الاحتلام أو الاستمناء، فعليك بعمل التحاليل التالية: +- FSH, LH. +- Prolactin. +- testosterone. + +ومن ثم تتواصل معنا للاطلاع على نتيجة التحاليل وتوضيح أمر القذف، ومن ثم نبدأ في العلاج لأن في ذلك تأخرا واضحا في البلوغ. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2190021,2013-09-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +هل يمكن أن تكتمل علامات بلوغي بعد انخفاض هرمون الحليب؟,"السلام عليكم. + +أنا شاب أبلغ من العمر 26 سنة، ولكن للأسف لم أصل لمراحل البلوغ كاملة حتى الآن، فمثلا لدي شعر خفيف في جسمي، وشعر الشارب خفيف جدا أيضا لدي حجم العضو صغير بحيث يكون طوله عند الانتصاب 11 سم، وعرضه تقريبا 9 سم. + +قمت مؤخرا بعمل فحوصات هرمونية، وتبين لدي تضخم في الغدة النخامية، وكان حجمها. 14x10x15، وهرمون الحليب مرتفع تقريبا 45، وصف لي الطبيب حبوب الدوستنكس نصف حبة كل ثلاثة أيام لمدة 6 أشهر. + +السؤال: هل بعد أن ينخفض هرمون الحليب ستكتمل مظاهر البلوغ لدي وتنمو الأعضاء الجنسية؟ + +مع العلم أن بقية التحاليل الهرمونية سليمة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ badsr حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +أخي الكريم: أسباب تأخر البلوغ -إذا كان هناك تأخر- كثيرة منها ما يتعلق بتكوين الخصيتين، وأسباب أخرى تتعلق بالهرمونات من الغدة النخامية، وبما أنك حصرت السبب بعد الكشف والتحاليل في زيادة إفراز هرمون الحليب ( Prolactine) فإن زيادة هذا الهرمون في الدم قد يؤدي إلى نقص أو تعطل عمل هرمون الذكورة (تستوستيرون) المسؤول أساسا في ظهور علامات البلوغ عند الذكور، وبالتالي عند عودة هرمون البرولاكتين إلى معدله الطبيعي قد يعطي الفرصة لهرمون الذكورة أن يقوم بدوره في إظهار علامات البلوغ بعون الله تعالى. + +حبوب الـ Dostinex من الأدوية الفعالة في إنقاص هرمون الحليب إذا تم تناولها بالكمية المطلوبة والمدة التي حددها لك الطبيب المعالج. + +وأنت -والحمد لله- في الطريق الصحيح فلا تقلق واستعن بالله بالدعاء فهو الشافي المعافي. + +والله الموفق.",د. سالم الهرموزي,2187618,2013-09-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +لدي نقص في هرمون التستسترون وتأخر في البلوغ..,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + + +أنا شاب أبلغ من العمر 24 سنة، مشكلتي أعاني من نقص في هرمون التستسترون، وتوقف عملية البلوغ في مراحلها الأولى أي منذ عدة أعوام وأنا آخذ حقن التستسترون، الآن رغم أني تأخرت نوعا ما في متابعة حالتي، وهذا بعد التحاليل الهرمونية، وما دفعني لهذا هو أن جسمي مثل الطفل الصغير، وعدم ظهور الشعر، أي كالشخص الذي لم يبلغ بعد. + +المهم بعد أن أعطاني الاختصاصي مجموعة من الحقن حقن التستسترون، وأنا آخذها منذ حوالي 4 أشهر في الأيام الأخيرة لاحظت بعض التحسن كتحسن الصوت، وأصبحت لدي شهوة باختلاف السابق، وإفراز المني بنسبة قليلة، وكبر نوعا ما في القضيب والخصيتين. + +هل هذا يدل على أنه ستكون النتيجة إيجابية وسأعود لحالتي الطبيعية أي مثل أي شخص؟ حيث إنها –والله- سببت لي مشاكل نفسية كبيرة. + +وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ 1 2 3 حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أخي الكريم: تبين أن لديك نقصا شديدا في إفراز هرمون التستوستيرون، وأثر ذلك على مظاهر البلوغ لديك، ولكن ما هو السبب في نقص هذا الهرمون الذي يتكون في خلايا الخصيتين بأوامر من الغدة النخامية في المخ. + +أي هل السبب هو في خلايا الخصيتين، أم أنه من الغدة النخامية؟ وماذا عن الهرمونات الأخرى التي تنتج من الغدة النخامية مثل: FSH / LH / Prolctine؛ لأن هذه الهرمونات وحدة واحدة تساعد بعضها البعض في إكمال البلوغ، ومتطلبات القدرة الجنسية والإنجابية. + +وما دام هناك استجابة لعلاج حقن التستوستيرون الخارجية التعويضية، فهذا مؤشر جيد، ولكن لا بد من معرفة السبب؛ هل هو فشل في الخصيتين، أم نقص من ��لغدة النخامية من خلال التحاليل الهرمونية المعروفة لدى أطباء الذكورة؟! + +أرجو لك من الله التوفيق.",د. سالم الهرموزي,2185845,2013-09-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ما سبب اختلاف حجم هالة الثدي والحلمة عند الرجل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +ما سبب اختلاف حجم هالة الثدي عند الرجل؟ + +لم يكن هذا المرض عندي من قبل لكن أظن عند بلوغي ظهرت هذه المشكلة، أنا عمري 16، وهذه المشكلة لها سنتين تقريبا. + +وكذلك عندي مشكلة في اختلاف حجم حلمة الثدي، أقصد باختلاف الحجم يعني: الواحدة مختلفة الحجم عن الأخرى، هل من حل؟ وما هو السبب في ذلك؟ وهل يمكن حل هذه المشكلة بممارسة الرياضة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ marwen حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أخي الكريم: إذا كنت تقصد بهالة الثدي هي: المنطقة السوداء المحيطة بالحلمة (Areola) فهذه عبارة عن طبقة جلدية تحيط بالحلمة، وتكون فيها مادة التصبغ مركزة كثيرا عن المناطق الأخرى؛ وبالتالي تكتسب اللون الغامق، وهي قد تكون كبيرة أو صغيرة, دائرية أو مثلثة أو حتى سداسية الشكل، وتختلف من شخص إلى آخر، وقد يختلف شكلها وحجمها وحتى لونها في نفس الشخص، وكل ذلك في حدود الطبيعي؛ إذا لم يصاحب هذا الاختلاف أعراض مرضية، مثل: الألم أو الاحتكاك الشديد أو التورم. + +وأيضا ما ينطبق على الهالة الثديية ينطبق أيضا على الحلمة، فهذا -إن شاء الله- لا يستدعي القلق، وإذا كان الموضوع مهم بالنسبة لك من الناحية المظهرية أو الجمالية فبالإمكان تصحيح ذلك من خلال جراحة التجميل، وهي في العادة بسيطة وليست مكلفة. + +أما الرياضة فليس لها دور في هذا المجال. + +وفقك الله لما فيه الخير والسداد.",د. سالم الهرموزي,2183685,2013-08-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +لدي خشونة في الصوت وشعر العانة.. هل بلغت؟,"السلام عيكم. + +أنا لا أدري إن كنت بلغت أم لا! لدي خشونة في الصوت، ولدي شعر العانة، فهل بلغت أم لا؟ وهل الحلم هو الجماع في الحلم؟ وهل يلزم بعد البلوغ زيادة طول العضو؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +للبلوغ صفات أولية أساسية، وهناك صفات ثانوية، والعلامة الفارقة في حدوث البلوغ هو خروج السائل المنوي بكثرة وتدفق فيما نسميه القذف، سواء أثناء النوم ""الاحتلام"" أو أثناء الاستيقاظ ""الاستمناء"" ويصاحب خروج المني إحساس كبير بالمتعة والنشوة، وانقباضات متتالية في عضلات الحوض. + +والحُلم هو خروج المني كما وضحنا سواء أثناء النوم أو الاستيقاظ، وليس شرطاً أن يكون هناك تخيل بالجماع أثناء النوم، وفي الحلم، ولكن يكفي خروج المني بأي صورة للقول بأن هناك بلوغ كامل قد حدث. + +وقد تظهر صفات ثانوية قبل اكتمال البلوغ بالقذف ومنها زيادة الطول، والعضلات، وخشونة الصوت، وظهور شعر العانة والإبط والوجه، ويمكن للعضو الذكري أن يزداد حجمه لفترة بعد البلوغ، ولكن بعدها يثبت، ولا يستجيب لأي مؤثر خارجي سواء هرمونات أو أي علاجات أخرى. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2181011,2013-07-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +أريد أي طريقة لزيادة نمو جسدي، فهل توجد؟,"السلام عليكم.. + + +عمري ١٦سنة، طولي ١٥٣ سم، وزني ٥٢ كجم، أريد أي طريقة لنمو جسدي؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبع��،،، + +شكرا على تواصلك مع الشبكة. + +لم تذكر يا أخ أحمد كم هو طول والديك، وإن كانوا أيضا نحيفان، وإن كان هناك تأخر في نموك، وتعاني من أي أمراض مزمنة؛ لأن هناك عوامل كثيرة لها أثر كبير على طول الإنسان ووزنه. + +من ناحية أخرى، فإن بعض الأشخاص تتأخر طفرة الطول عندهم، ولذا فإنهم يعوضونه إن كان هناك تأخر بالنسبة لإقرانهم. + +وعادة ما يكتمل طول الذكور في سن 18 سنة إلا إن بعض الأشخاص يستمرون في النمو الى سن 20-21 سنة. + +وعلى كل حال يفضل عرض نفسك على أحد الأطباء للفحص الطبي، وعمل بعض التحاليل خاصة تحاليل الغدة والدم وتحاليل لسوء الامتصاص؛ ولذا فإنه يجب التركيز على الغذاء في هذه المرحلة بعد استبعاد أي سبب للنحافة. + +وتزداد المتطلبات الغذائية للمراهقين فيحتاجون إلى كمية أكبر من الطعام المتوازن لدعم النمو خلال هذه الفترة، وتزداد الاحتياجات من أطعمة الطاقة بجانب ازدياد الحاجة إلى بعض المعادن مثل الكالسيوم والحديد والزنك وفيتامين أ.د.ب6, ج، وحمض الفوليك، وأيضا تزداد الحاجة إلى الألياف الغذائية. + +فلا بد لك من تناول: + +- الغذاء المتوازن المتكامل في كل وجبة من اللحوم والأسماك والبيض بكميات معتدلة. +- الخضروات الطازجة. +- الفاكهة الطازجة. +- البقوليات والقمح والحبوب. +- الألبان ومنتجاتها. + +نرجو من الله لك التوفيق.",د. محمد حمودة,2180401,2013-07-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ابني في الثانية والنصف ولم يتكلم رغم ذكائه الحاد، هل هو مصاب بالتوحد؟,"السلام عليكم.. + +مشكلتي التي تؤرقني ويصعب عليّ فهمها في ابني الصغير، وأرجو أن ألقى من حضرتكم جواباً شافياً في أسرع وقت لو سمحتم. + +ابني حسام في عامه الثاني والنصف، عادي جداً، نشيط وذكي، مرح جداً ويحب اللعب ويتفاعل مع محيطه بشكل عادي، يحب كل أفراد العائلة، وبصحة جيدة جداً، وقوي البنية -16كلغ-، وجيد السمع -ولله الحمد-، فوق ذلك هو كثير الملاحظة ودقيقها، ولا تفوته شاردة ولا واردة، بل كان يبدو حاد الذكاء من يوم ولد، كما بدأ المشي والركض منذ الشهر التاسع، ونبتت له ثمانية أسنان في ذات الشهر، كل هذا جميل لكن ما يؤرقني هو أنه لم يستطع الكلام إلى الآن، ولا حتى كلمة واحدة، رغم أنه يدندن ويغني كل الوقت وبكل الأصوات بشكل يثير الضحك. + +كما أنه ضعيف التركيز ولا يفهم إلا الأوامر البسيطة جداً، مثل: تعال جنبي، أو اجلس، لكن يظهر لي أنه يتعمد عدم التركيز، ولا يبالي بما يقال له ليس إلا، سؤالي: كيف لطفل حاد الذكاء، وممتاز الصحة وفي قمة الحيوية والمرح، ألاّ يستطيع تكوين ولو كلمة واحدة مفهومة في هذا العمر؟ بينما أخيه التوأم -توأم مختلف قلباً وقالباً- يتحدث بشكل رائع، ويفهم كل ما يقال له حتى القصص. + +أفيدوني رجاء، فوالله قد تعبت من التفكير، ووسواس التوحد يقض مضجعي. + +وجزاكم الله على تفانيكم في خدمة الأمة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم حسام حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +شكراً لك على الكتابة إلينا. + +لا يبدو من سؤالك بأن هذا الطفل، وهو في الثانية والنصف من عمره، يحتاج أن يُعرض على طبيب أطفال في هذه المرحلة ليقوم بفحص عام وشامل، للتأكد من خلوه من أي مرض عضوي، وللتأكد من سلامة حواسه، وخاصة حاسة السمع، طالما تذكرين بأنها سليمة، ففي كثير من الأحيان قد يحدث تأخر النطق لأسباب غير عضوية، لكن من المهم أن يقوم طبيب أطفال بتقدير نمو الطفل، وتطوره الجسمي والنفسي والاجتماعي، وقد يكون تأخر الكلام له علاقة وثيقة بنمو الطفل وتطوره، وقد يحدث هذا بسبب وجوده مع أخ توأم له، وخاصة إذا كان الطفل الآخر ""كثير الكلام""، فقد يأخذ هذا الطفل دور المستمع طالما أن الآخر يتكلم، -وإن شاء الله- ما هي إلا مرحلة عابرة في نمو الطفل وتكيّفه. + +وهذا لا يعني أن نترك الموضوع، وإنما أن نعمل على تعديل سلوكه، فأنصح بأن تحاولي تعزيز السلوك الإيجابي عنده عندما يتكلم، فعندما يقوم ابنك بالكلام الذي تودين سماعه عززي هذا واشكريه عليه، وفي نفس الوقت اصرفي النظر عن السلوك السلبي عندما يصمت فلا يتكلم، والغالب أنك ستلاحظين بعد فترة وجيزة زيادة السلوك الحسن على حساب السلوك السلبي. + +لا يبدو في كل ما ورد في سؤالك عن طفلك أن عنده ملامح التوحد، وما وصفت من تأخر اللغة بالشكل الذي ذكرتِ لا يشير أيضاً لتأخر اللغة الذي نراه في التوحد، ولا يمكن تشخيص التوحد لمجرد موضوع اللغة، ومعظم الأطفال أحياناً لا يستجيبون لأمهاتهم، وخاصة عندما يكون الطفل مندمجاً في لعب أو هواية ما، فلا تقلقي. + +وإذا أردت الاطمئنان الكامل، فلا مانع من عرض الطفل على أخصائية نطق، لتعطيك توجيهات مشجعة للطفل على الكلام، ولتقوم بالفحص العام والشامل للتطور اللغوي، ونفي وجود أي شيء مقلق آخر، والغالب أنها لن تجد شيئا، ولكن ليطمئن قلبك. + +حفظ الله طفليك، وأقرّ عينك بهما.",د. مأمون مبيض,2178454,2013-06-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +هل هناك إمكانية لزيادة طول القامة في سن السادسة عشرة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +سأبلغ السادسة عشرة في يوليو القادم -بإذن الله-، وما زال طولي 153 سم، ولا أعرف إذا كان هناك أمل في زيادة طول القامة لمن بلغوا السادسة عشرة؟ وهل تفيدني (العقلة) إذا مارستها في زيادة طولي؟ وإن كان من الممكن ذلك، فكم من الوقت يجب أن أمارسها يومياً؟ وهل هناك أي عقاقير يمكن أن تساعدني في زيادة طولي؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سولينا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +إن زيادة الطول في الإنسان تبدأ في مرحلة ما قبل المراهقة، مروراً بفترة المراهقة، وتنتهي بالنسبة للفتيات في سن 16 سنة، إلا أن بعض البنات تستمر لسن 18 سنة، وتختلف من إنسان لآخر وفقاً للعوامل الوراثية التي تلعب دوراً مهماً في تحديد سن توقف النمو، وحجم النمو نفسه، وبالنسبة لك فإنك قد وصلت لسن توقف النمو، وعلى كل حال فإن هناك أمل أن تكون هناك زيادة في طولك حتى سن 18 –إن شاء الله-. + +كما تعلمين فإن الطول والوزن وشكل الجسم تتحكم فيه العوامل الوراثية لحد كبير، فالمورثات التي نرثها من والدينا تتحكم في كثير من الأمور التي ليس لأمنياتنا فيها دور، فهي تتحكم في طولنا، ولون البشرة ولون العينين، والصوت، وشكل الجسم وحجم العظام، واستعدادنا للأمراض، وهذه كلها من تقدير الله تعالى، وهناك بعض الأمور التي يمكن للطب أن يتدخل في تصحيحها، والتي يمكن أن تحصل نتيجة هذه الأمور الوراثية، إلا أن الطول لا يوجد أي دواء يزيده بعد هذا السن، وهرمون النمو يستخدم فقط عند من هم أقل من 14 سنة، ومن عندهم نقص في هذا الهرمون، وأنت طولك معتدل ولست قصيرة. + +أما عن تمارين العقلة، فلفترة طويلة كان يعتقد أنها تزيد من الطول، ولكن هذا المفهوم غير صحيح، فمراكز النمو في الجسم والموجودة في نهايات العظام تتنبه بالضغط عليها فتحدث الزيادة في الطول، وهذا الضغط يتم بفعل ال��اذبية أثناء الحركة والمشي، والنشاط اليومي العادي في مرحلة النمو، أما بعد اكتمال النمو فهذا لا يساعد في ذلك، لذا فإن تمارين العقلة لن توفر لك الضغط على مراكز النمو، وبالتالي فليس لها أثر فعلي في زيادة الطول، والاستخدام الطبيعي للأطراف هو الذي يساعد على النمو الطبيعي السليم والكامل -كما ذكرنا- وفي فترة النمو. + +الكثير ممن يسأل إن كان هناك برنامج غذائي لزيادة الطول، لا يوجد برنامج غذائي أو أطعمة معينة تساعد في زيادة الطول أو إنقاصه في مرحلة النمو، لكن نقص تعاطي البروتينات والأملاح المعدنية -كالكالسيوم في الغذاء اليومي- قد تؤثر على النمو بشكل عام، وذلك لأن العظام تتكون بالدرجة الأولى من نسيج بروتيني يترسب عليه الكالسيوم وبعض الأملاح الأخرى، ومتوسط احتياج الجسم للبروتين يومياً هو من 50–60 جم في اليوم. + +هناك بعض التمارين التي تسمى التمارين الأميركية، والتي يمكن أن تعطي بعض الطول، ولو أنه ليس طولاً حقيقياً، وهي تمارين التمدد، وهذا النوع من التمارين يهدف إلى إتاحة الفرصة لزيادة طول عمودك الفقري بتمديد جسمك، فتساعد في زيادة تدفق الدم في فقرات الظهر، مما يزيد في كل من محتوى ومرونة العظام، فإذا تمكنت من تمديد هذه الأقراص الشوكية فقد تحصلين على بعض السنتيمترات الإضافية في طولك، وهذا كله بسبب تمدد المسافة بين الفقرات، وكما قلت فإنه ليس طولاً حقيقياً في نهايات العظام، إلا أنه يجب الاستمرار على مثل هذه التمارين لكي تبقى المسافة بين الفقرات، ويمكنك أن تجدي في النت الكثير من المواقع التي تشرح كيفية إجراء تمارين التمدد. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2176305,2013-06-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +أعاني من ضعف وترهل شديد لعضلات الصدر ما سببه، وما علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أعطاكم الله العافية والصحة. + +استشارتي هي: أنا شاب عمري 17 سنة، طالب، وزني 90، وطولي 173 أي أنا سمين، وليس هنا سؤالي؛ بل منذ حوالي السنتين ترهل صدري بعد أن كان مشدودًا بشكل عادي، وأصبحت عضلات صدري مرتخية، وأصبح مظهري كامرأة، ولا أخفيك أنني أفكر بارتداء حمالة صدر من شدة الترهل وضعف عضلات منطقة الصدر. + +أرجوكم أفيدوني ماذا أفعل؟ وما سبب هذا الترهل؟ لدي أصدقاء وزنهم زائد وأكثر مني و لكن صدرهم مشدود، ما سبب الترهل وضعف العضلات؟ وهل هنالك حل؟ + +علماً بأني لا أفعل شيئًا؛ لأني طالب وطوال نهاري جالس على شاشة الكمبيوتر، وأنا مبرمج ولدي شهادات.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +موضوع ترهل الصدر، أو ما نسميه بالتثدي في مراحل ما بعد البلوغ شائع جدًا لدى كثير من الذكور، وهناك تفاوت كثير بين الأفراد، حيث أن هذا التثدي يمكن أن يكون واضحًا، وأحيانًا يكون غير واضح تمامًا. + +الأمر الآخر أن التثدي يكون واضحًا للذين يعانون من السمنة. + +والنقطة الثالثة: أن البعض يكون حساسًا جدًا حيال هذا الأمر للدرجة التي يحس فيها بالحرج، والخجل. + +الموضوع هذا يجب أن لا يشغلك كثيرًا، وأنا أتعاطف معك؛ لأني أعرف كمية الإزعاج الذي يسببه لك هذا الأمر، لكني لا أريد أن تضخمه ولا أن تكون حساسًا حياله، وعليك بممارسة الرياضة، ومن المهم أن تخفف وزنك، وهذه هي الأسس الرئيسة لعلاج مثل هذه الحالات. + +ولبس الحمالة للصدر، هذا أمر بالطبع لا ننصح به مطلقًا، وهو مخالف للشرع ولفطرتك كرجل! وسوف يدخلك في مشاكل نفسية أخرى، فلا تفكر بهذه الطريقة، وإذا كان هناك تعليقات من بعض الناس فلا تهتم بها؛ لأن هذا الأمر عابر ومؤقت. + +في بعض الأحيان ينزعج بعض الشباب لهذا الأمر كثيرًا، وفي هذه الحالة نطلب منهم الذهاب لطبيب الغدد أو لطبيب جراحة التجميل، وهذا ليس بقصد إجراء الجراحة، وإنما من أجل الفحص والهرمونات، وتوجيه النصائح المطلوبة من الطبيب. + +أيها الفاضل: أريدك أن تملأ حياتك بالأنشطة؛ لأن هذا يساعدك حقًا في أن تصرف تفكيرك عن هذا الموضوع، وأنت الآن تفضلت وذكرت أنك طوال النهار تجلس على شاشة الكمبيوتر، وبما أنك مبرمج ولديك شهادات، وهذا إنجاز ممتاز، لكني أريد أن أؤكد لك أن الجلوس على الكمبيوتر غير الوقت الطبيعي له مخاطر كبيرة جدًا؛ خاصة أنك في مرحلة النمو، وهذا قد يؤدي إلى نوع من الإنحناء في العمود الفقري، وإلى ضرر شديد في العيون والنظر، وإلى مزيد من السمنة والترهل، وضعف الدورة الدموية. + +فوق ذلك يعرف أن إدمان الكمبيوتر والانترنت أصبح الآن مشكلة تواجه بعض الشباب، فأنصحك أن تستعمل الكمبيوتر بصورة راشدة، وأقصد بذلك أن لا تتجاوز عدد ساعات التعاطي مع الكمبيوتر أكثر من 2-3 ساعات في اليوم، ويجب أن يكون تعاطيك معه من خلال الاطلاع على المواد المفيدة، والمتعلقة بدارستك، ولا بد لك من الاجتهاد في دراستك لتكون من المتميزين. + +وللفائدة راجع: (257965 - 110771). + +بارك الله فيك وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2175399,2013-05-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +انخفاض المستوى الهرموني هل يؤثر على اكتمال البلوغ؟,"السلام عليكم. + +أنا صاحب الاستشارة رقم (2158766) أبلغ من العمر 21 عاماً، وأعاني من قصور في الغدد النخامية، وتناولت cideteston250 مرتين أسبوعياً لمدة شهرين، فبدأت ظهور الصفات الثانوية للبلوغ، بدأ ظهور شعر اللحية والشارب، وشعر في معظم مناطق جسمي، مع وجود شعر تحت الإبط وكثافته في منطقة العانة، مع زيادة حجم القضيب وخشونة الصوت والميل للاختلاط بالجنس الآخر، وزيادة طول القامة، ولكني أعاني من صغر حجم الخصيتين وضعف عام بالعضلات. + +لم يحدث احتلام أو قذف حتى الآن، وقمت بعد ذلك بتحليل لهرمونات: lh< 0.1 mlu/ml +f.s.h .1 mlu/ml +tesrosterone 408 ng/dl + +فهل انخفاض مستوى هرموني lh و fsh يؤثران على شيء في اكتمال البلوغ؟ وهل يوجد علاج تعويضي لهذين الهرمونين؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الابن الفاضل/ ahmed soulya حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +نقص هرموني FSH, LH يؤثر بالطبع على البلوغ، وتمام حدوثه بالقذف، وإخراج المني، ولكن مع تناول Cidoteston حدثت معظم صفات البلوغ، ومع الوقت سيحدث القذف -بإذن الله- وعليك الآن بتناول الآتي: +- choriomon 5000 IU حقنة كل أسبوع لمدة 6 شهور. +- MERIONAL VIAL مرتين أسبوعياً، وهي حقن تحتوي على FSH, LH معاً لمدة 6 شهور. +- مع الاستمرار على Cidoteston 250 أسبوعياً. + +وبإمكانك -إن شاء الله- أن تعيد التحليل بعد ستة أشهر وتقوم بزيارة طبيبك وتعرض عليه التحليل ليوضح لك النتائج. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2173083,2013-05-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +هل سيزداد طولي بعد سن الــ16؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا شاب عمري 16 سنة، وطولي 168، ومنذ 4 شهور وإلى الآن لم يزد طولي 1سم، أرجو المساعدة، هل طول قامتي توقف؟ مع العلم أني من المدخنين وأمارس العادة السرية.","بسم الله الرحمن الرحيم +الابن الفاضل/ محمود حفظه الله. +السلام عل��كم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ما زالت أمامك فرصة للطول حتى سن الـ21، وهو السن الذى تقفل فيه مراكز نمو وطول العظام، والطول لا يتم ملاحظته بالشهور، بل في آخر العام، ومتوسط الطول السنوي 5 سم، وطولك -إن شاء الله- سوف يكون محصلة هذه المعادلة: طول الأب + طول الأم ÷ 2، ويضاف لذلك 13 -إن شاء الله- + +التدخين من أخطر الآفات التي تضر بجسم الإنسان، ولكي تحيا حياة جسمانية طيبة خالية من الأمراض، يجب الإقلاع عن التدخين؛ لأن السيجارة تؤدي إلى أمراض القلب والصدر، والضعف الجنسي، والسرطان، وأمراض الشرايين، وأمراض العيون، ولكي تحيا حياة نفسية مستقرة يجب الامتناع عن العادة السرية؛ لأنها تورث فقدان الثقة بالنفس، والانطواء، والهزال، وترك الواجبات المهمة، وربما الفشل الدراسي، والخوف الاجتماعي، والضعف الجنسي مستقبلا بعد الزواج. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2170842,2013-04-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +لا أبالغ إن قلت أن ملامح وجهي تبدو أصغر من عمري بعشر سنوات,"أنا شاب عمري 20 عامًا، طولي جيد، وهو 174 تقريبًا، ولكن وزني 59 كيلو، وملامح وجهي تبدو أصغر من عمري ب10 سنين، ولا أبالغ إن قلت أن من يراني يعتقد أن عمري 10 سنوات، فشعر الشارب خفيف، وشعيرات فقط في الذقن، ولا يوجد شعر في الصدر، وشعر الإبط الأيمن جيد والأيسر قليل، وشعر الأرجل كثيف. + +ذهبت وأجريت بعض الفحوصات، مثل: +Tt3 121ng/dl normal 70_200 +Tt4 8.8ug/dl normal 4.5 _12.5 +Tsh 1.40ulu/ml normal .3 _5 +Testosterone 18.00 normal 8.7 _40 + +عظامي كلها نحيفة وضعيفة، وضمور في العضلات وأشعر بالتعب، والمزاج سيء، فماذا يحدث لي؟! + +أعتقد أن لدي نقصًا في هرمون النمو، وأما طولي فطبيعي، فهل يمكن أن يكون السبب الغدة النخامية؟ + +سامحوني عن الإطالة وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لقد تم الرد على رسالتك هذه - يا أخ عبدالله - وكان الرد كالتالي: + +"" من قال لك – يا رجل - أنك نحيف؟ فهناك معيار لقياس النحافة والوزن القياسي والوزن الزائد، وهذا المعيار يسمى: معدل كتلة الجسم، ويحسب هذا المعيار من خلال قسمة الوزن بالكيلوجرام على مربع الطول بالمتر، وفي حالتك: يكون معدل كتلة جسمك 19.5، وهذا المعدل يقع في نطاق الوزن القياسي (19إلى 25)، إلا أنه أقرب إلى النحافة منه إلى الوزن الزائد، ومعدل الوزن الزائد يقع فوق الـ (25 إلى 30). + +وتحليل الغدة الدرقية، وتحليل هرمون الذكورة الخاص بك في النطاق المقبول، ولا يوجد نقص في هذه الهرمونات - والحمد لله - وعلامات البلوغ الثانوية من شعر العانة، وشعر الأقدام والإبط، بالإضافة إلى نمو طبيعي للعضو الذكري، كلها أمور طبيعية، وتشير إلى نمو طبيعي، وكرموسومات طبيعية - إن شاء الله -. + +فلا قلق من هذه الناحية، وكثير من الشباب له هذا الوجه الطفولي الذي ذكرت، والمهم هو: ممارسة الرياضة المناسبة، مثل: المشي، وكرة القدم، والجري؛ لأن الرياضة تحسن اللياقة البدنية، وتحسن الحالة المزاجية، وتخرجك من حالة الانطواء والاكتئاب، وفي نفس الوقت ما زالت أمامك فرصة في زيادة وزنك 5كيلو جرام؛ ليصبح 65 كيلو جرام، من خلال أكل التمور والعسل والحلاوة الطحينية، ولا تحتاج إلى وزن أكثر من ذلك. + +كثير من الرياضيين يأخذ المنشطات الرياضية، وهي: عبارة عن هرمون (اندروجين)؛ لبناء العضلات، وزيادة القوة البدنية، ويمكنك من خلال الطبيب المعالج الحصول على هذه ��لحقن وتجربتها، ولكن من الناحية الطبية، أمورك طيبة - والحمد لله – انتهى الرد السابق. + +وأضيف إلى الرد السابق ما يلي: +وأما سؤالك عن الغدة النخامية: فإنه لو كان هناك نقص في هرمون الغدة النخامية؛ فإن هذا سينعكس على نسبة هرمون الغدة الدرقية في الدم ونسبة هرمون التستيرتيرون (الهرمون الذكري)؛ لأن الغدة النخامية هي الغدة المنظمة لكل الغدد الصم في الجسم، وبالتالي إن أصيبت بنقص في الإفراز؛ فإن الغدد تتأثر بذلك، ويكون هناك نقص في نسبة هرمون الغدد الدرقية والهرمون الذكري والهرمون الأنثوي عند الإناث، وهرمون الغدة فوق الكلية، وهذا ليس عندك، وليس عندك نقص في هرمون النمو، وإلا لما وصل طولك إلى هذ الطول، فطولك - ما شاء الله - 175 سم. + +أما بالنسبة للعظام: فهذا كله تحت تأثير العوامل الوراثية، ولا يمكن تضخيم حجم العظام، إلا أنه ومع التمارين الرياضية فإنه يمكن أن تقوي العضلات، وتصبح أكبر حجمًا، والتمارين الرياضية، وتناول فيتامين (د) وكمية جيدة من مشتقات الحليب، فإنها تقوي العظام أيضًا، إلا أنها لا تزيد حجم العظام. + +نرجو أن تثق أن الله قد اختار لك ما هو خير لك، وبالتالي فإنه يجب أن تثق بنفسك، وتحمد الله، فغيرك عليل، وأنت سليم - ولله الحمد - ولو رأيت ما ابتلى الله به عباده الآخرين من أمراض لأصبحت أكثر حمدًا لله على ما قدره لك وأنت - ولله الحمد - سليم الجسم، وتستطيع أن تكون أكثر ثقة بنفسك إن أردت ذلك. + +نسأل الله لك التوفيق والسداد.",د. محمد حمودة,2171145,2013-04-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +خرج دم من ابنتي فهل هو بلوغ؟,"طفلتي تبلغ من العمر 11 سنة, خرج منها دم, هل يعني هذا: بلوغ أم ماذا؟ مع العلم بأنها لم تسقط؟ + +وكمية الدم قليلة, توقعت أنه بلوغ مبكر, لكن الدم توقف أي ليست دورة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ alhadi .. حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يختلف سن البلوع من طفلة إلى أخرى، ومن منطقة إلى أخرى، حيث أن البلوغ في الفتيات في المناطق الحارة يحدث مبكرًا عن المناطق الباردة. + +ومتوسط البلوغ أو الدورة الأولى عند الفتيات في سن 12.5 ولكن قد يتأخر البلوغ لسنتين، وقد يتقدم أيضًا، وما حدث مع ابنتك يسمى (menarch) وهي: الدورة الأولى، وبما أن الثلاث السنوات الأولى من الدورة تحدث بدون تبويض؛ فإن الدورة تأتي غير منتظمة، وكيفما شاءت: كل شهرين، أو ثلاث، أو 45 يومًا، وقد تتأخر المرة القادمة التي يحدث فيها نزول الدورة عدة أشهر. + +فلا قلق -إن شاء الله- ويجب أن تتولى الأم تثقيف الفتاة على كيفية التعامل مع هذه الأمور، حتى تستوعب التغيرات التي تحدث لها، وتتعلم كيفية التعامل معها. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2171538,2013-04-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +عمري 16 عاماُ، ولم تظهر علامات الأنوثة ما السبب؟,"السلام عليكم + +عمري 16 عاماُ، ولم تنزل الدورة الشهرية إلا مرتين وبواسطة دواء، وصدري صغير، ماذا يمكن أن يكون سبب ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +لم تذكري لي -أيتها الابنة العزيزة- إن كان قد تم عمل أي استقصاءات أو تحاليل لتشخيص الحالة، وهل كانت النتائج طبيعية أم لا؟ وما نوع الدواء الذي تناولتيه لإنزال الدورة؟ فهذه المعلومات هامة جداً فمن خلالها يمكن وضع التشخيص وإمكانية العلاج -بإذن الله تعالى-، على كل ��ال سأفترض بأنه لم يتم عمل أية استقصاءات لكِ. + +حالتك هي حالة انقطاع طمث بدئي، بمعنى أن الدورة لم تنزل منذ الأصل، وفي هذه الحالة فإن هنالك خلل ما قد يكون: + +1- على مستوى منطقة تحت السرير البصري في الدماغ. +2- أو على مستوى الغدة النخامية. +3- أو على مستوى المبيض. +4- أو في الرحم والمهبل، وهذا مستبعد عندك؛ لأن الدورة نزلت بعد تناول الأدوية، لذلك تبقى الاحتمالات الثلاثة الأولى هي القائمة. + +فإن كان الثدي عندك صغير جداً لدرجة أنه ضامر، فيجب أن يتم عمل فحص سريري لكامل الجسم لتحديد درجة وعلامات البلوغ الأخرى مثل: درجة نمو الأعضاء التناسلية الخارجية، ووجود شعر في منطقة العانة وتحت الإبط، كما يجب عمل تحليل للصبغيات، بالإضافة إلى تصوير تلفزيوني للحوض لتحديد حجم الرحم والمبيضين، ثم يجب عمل تحاليل هرمونية أساسية هي: LH-FSH-HCG-TSH-PROLACTIN، ثم يجب عمل تصوير للدماغ MRI للتأكد من عدم وجود مشكلة في الغدة النخامية أو تحت السرير البصري. + +بعد الحصول على نتائج الفحص السريري والتحاليل والصور ومعرفة أسماء الأدوية التي تم تناولها لإنزال الدورة، يمكن التوصل إلى تشخيص للحالة -إن شاء الله-، وبناء على التشخيص يمكن وضع الخطة العلاجية وطريقة المتابعة. + +نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2167944,2013-04-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +هل طولي طبيعي بالنسبة لسني؟ وكم سيصبح طولي عند توقف النمو؟,"أريد أن أسأل عن طولي إذا توقف نموي، وهل طولي طبيعي أم لا؟ فطولي الحالي 144 سم, وعمري 14, ووزني 47, ولا أعاني من السمنة, وقد زدت ثلاثة كيلو غرامات فقط، مع العلم أن أخي الكبير البالغ من العمر 23 سنة طوله 173، فهل من الممكن أن يختلف طولي عن طوله بفارق كبير؟ + +علمًا أني لم أبلغ بعد.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد: + +إن العوامل الوراثية هي أكبر العوامل تأثيرًا في تحديد طول الإنسان، وبما أن أخاك طوله - ما شاء الله – معتدل, وأنت لم تبلغ بعد فإن الفرصة - إن شاء الله – لا زالت كبيرة جدًّا عندك لزيادة طولك. + +المهم معرفة إن كان طولك مقارب لأطوال رفاقك في المدرسة ممن هم في سنك، فإن زيادة طول الذكور - كما تعلم - أكثر ما تكون في سن 12 - 16سنة، وتكون هناك زيادة في هذه الفترة تعادل 30 سم، ويختلف البلوغ عند الأولاد، فبعضهم يبدأ البلوغ مبكرًا, والآخر يتأخر بعض الشيء؛ لذا تجد عندهم تأخرًا في طفرة البلوغ وزيادة الوزن, إلا أنه متى حصل عندهم فإن أوزانهم وأطوالهم تزيد، ويمكن أن يلحقوا بزملائهم الذين سبقوهم في البلوغ، إلا أنه يفضل دائمًا إن تأخر البلوغ لسن 14 في الذكور أن يتم مراجعة طبيب مختص بالغدد الصماء للتأكد من أنه لا يوجد أي سبب مانع، وفي معظم الأحوال لا يكون هناك سبب, وإنما تأخر طبيعي في البلوغ. + +نرجو من الله لك التوفيق والعافية.",د. محمد حمودة,2165918,2013-03-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +عمري 17 سنة ولم أحتلم أو أقذف، متى أبلغ وأصبح رجلاً؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أبلغ من العمر 17 عاماً، ولكن لم أحتلم ولم أقذف، وكنت أمارس العادة السرية لمدة تقارب 7 أشهر، ولكن تركتها وتبت، والآن لي أكثر من 8 شهور -ولله الحمد-، مع أن علامات البلوغ ظهرت، مثل: شعر الإبط والعانة، وتضخم في الصوت وغيرها ولكن بقي قذف المني، متى سأبلغ؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ saad حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +هناك سؤال أود طرحه، ذكرت ممارستك العادة السرية لمدة 8 شهور، هل كانت تنتهي الممارسة بإحساس كبير بالمتعة والنشوة يصحبه انقباضات متتالية في عضلات الحوض ولا يصحب ذلك خروج مني؟ أم لم يكن هناك أي شعور بالمتعة أو بالإحساس الذي وضحته؟ + +الأمر الثاني بعد استبعاد وجود قذف مرتجع من خلال الإجابة على السؤال الأول، فأقول أنه طالما حدث ظهور لكثير من الأعراض الثانوية للبلوغ فهناك اقتراب لحدوث البلوغ بصورة كاملة -بإذن الله- ولا يجب التدخل في هذه الحالة بالعلاج إلا بعد الوصول لعمر 18 سنة. + +لذا أنتظر منك الإجابة على السؤال الأول مع توضيح تاريخ ميلادك باليوم لبيان العمر بدقة. + +ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2166056,2013-03-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +طولي ووزني غير مناسب لسني، ماذا أفعل؟,"السلام عليكم. + +طولي 160 سم، ويعتبر قليل بالنسبة لمن هم في عمري، فماذا علي أن أفعل لأزيده ولو قليلاً؟ ووزني 60 كيلو، وأشعر بأنني بدينة فكيف أنقص وزني؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ صبا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن 50% من البنات تكون أطوالهن بين 160-170سم، و25% منهن أطوالهن فوق 170سم، و25% منهن أطوالهن أقل من 160 سم، وكما ترين فإن طولك معقول وليس بالقصير، والطول كما تعلمين يخضع للعوامل الوراثية بشكل كبير جداً، ويمكن أن يستمر زيادة الطول عند الفتيات بعد سن 15-16 سنة، حيث يتوقف النمو ويستمر بشكل بطيء بعد سن 16 وإلى 18، إلا أن الزيادة تكون طفيفة من 2-3 سم، ولا يمكن عمل شيء سوى النوم بشكل جيد، وتناول الغذاء الصحي. + +ووزنك مناسب كذلك، فالوزن الصحي لمن هي في مثل طولك وحسب مؤشر كتلة الوزن هو من 48 كيلو إلى 64 كيلو، أما إن كنت تريدين تنزيل الوزن فيجب أن تكون السعرات الحرارية التي تدخل إلى الجسم عن طريق الطعام أقل من التي تصرفينها، أي أن تصرفي طاقة أكثر مما يدخل إلى الجسم، ومصدر الطاقة الوحيد الذي يدخل الجسم هو من الطعام من مأكولات ومشروبات نتناولها، ويتم صرف الطاقة هذه على العمليات الحيوية التي يحتاج لها الجسم، إلا أنه يمكن زيادة صرف الطاقة بالتمارين الرياضية، وهذه تساعد على صرف طاقة إضافية وإعطاء الحيوية للجسم، والتخلص من الدهون الزائدة في الجسم خاصة في الكرش. + +يفضل توزيع وجبات الطعام على خمس وجبات صغيرة مع التقليل من الأطعمة الجاهزة من المطاعم، وتقليل المقالي فهي تحتوي على الدسم، وكذلك التخفيف من الأطعمة الدسمة والحلويات، والإكثار من الخضروات والفواكه، وتكون الوجبة الرئيسية هي الوجبة الصباحية؛ لأن الجسم يحرق معظم الطعام الذي يتناوله في الصباح، ويخزن الأطعمة التي يتم تناولها في المساء، ومن ناحية أخرى فعليك بالمشي اليومي، تبدئين بنصف ساعة ثم تزيدين ذلك إلى ساعة في اليوم. + +نتمنى لك المعافاة.",د. محمد حمودة,2164196,2013-03-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ابني يأكل أشياء لاتصلح للأكل، فهل يحتاج لطبيب نفسي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركته + +بداية أود أن أشكركم على الموقع، فهو فعلا موقع رائع، وفقكم الله عز وجل. + +ابني الذي يبلغ من العمر أربع سنوات لا يأكل إلا القليل جداً، وعندما يلعب أراه يأكل ورق كرتون اللعب، وهذا يزعجني، ولكنه لا يبالي، ويعود مرة أخرى ��أكله، والذي صعقني: أنني رأيته يكسر الألعاب البلاستيكية لقطع صغيرة ويبتلعها، فما الحل؟ وهل هذا يحتاج لدكتور نفسي أم ماذا؟ + +سؤالي الآخر: وهو أنه عندما كان صغيرا تعلم بعض الكلمات في بداية الكلام، ثم بعد ذلك اخترع لغة غريبة يتحدث بها عن الأشياء، ويحكي قصصا بها دون أن نفهمه، وبعد ذلك بدأ مرة أخرى يتكلم بكلمات ثم بجمل، ولكن ليس مثل أقرانه الذين في مثل سنه، مع أن ابني ذكي، واجتماعي، وروحه مرحة، ولم أعرف سببا لما يحدث؟ فالكل يحبه ويدلله، لأنه أول طفل في العائلة، ما السبب؟ + +وفقكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ اماني حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +شكرا لك على السؤال، وعلى مدحك لموقعنا، نفع الله به الناس. +من الطبيعي أن يخترع الطفل كلمات وعبارات غير مألوفة يعتبرها لغة خاصة به، ومعظم هؤلاء الأطفال ينمون ويتجاوزون مثل هذه المرحلة المؤقتة، ولا يترك هذا الأمر عندهم أي صعوبات أو مشكلات، وتنمو اللغة عندهم لتكون لغة طبيعية وسليمة. + +ولكن موضوع أكله لما لا يؤكل: كالأوراق، والكرتون، وقطع الألعاب، فإنه أقلقني بعض الشيء، وهو أمر قد نجده أحيانا عند الطفل الذي عنده صعوبات نمو معينة، وهنا اسم لمثل هذا العرض من أكل ما لا يؤكل وهو (PICA)، وإن كان في بعض الأحيان النادرة قد يكون مجرد مرحلة سلوكية مؤقتة، وبعدها ينمو الطفل ويتجاوزها. + +أنصحك بمراجعة طبيب أطفال ليقوم بالفحص الشامل لطفلك، لنتأكد من عدم وجود أمر يمكن علاجه، ولنكون على شاطئ الأمان، ولا ننسى طبعا ضرورة مراقبة هذا الطفل للتأكد من سلامته، ومن أنه لن يأكل ما يمكن أن يسبب له الأذى أو الاختناق - لا قدّر الله-. + +حفظ الله طفلك، وأقرّ به عيونكم.",د. مأمون مبيض,2163804,2013-02-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +أبدو أصغر من عمري بسبب قصر قامتي، فهل من نظام غذائي يفيدني؟,"السلام وعليكم ورحمة الله وبركاته + +عمري 15 سنة، بالغة منذ شهرين، وزني 39 حالياً، أبدو أصغر من عمري بكثير، لأنني قصيرة جداً، مع العلم أنه لم يكن في عائلتي من قصير، وتغذيتي لم تكن جيدة في صغري، أما الآن فأصبحت تغذيتي جيدة، ولكنني لا أستفيد من الغذاء بمعنى الكلمة، فما الحل؟ + +أريد نظاماً غذائياً متكاملاً، لكي أطول قبل أن يتوقف طولي، أرجوكم، ما الطول المناسب لعمري ال 15؟ وهل تنصحونني بالذهاب لطبيب الغدد؟ وهل للزنك علاقة بقصر الطول؟ ومتى يتوقف الطول عند المرأة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن طولك حسب منحنيات النمو يعتبر في المنحنيات السفلى، وفي مثل وضعك يجب معرفة منحنى النمو عندك خلال فترة النمو، فإن كنت في نفس المنحنى كل عمرك فهذا يعتبر طبيعياً، أما إن كنت في أحد المنحنيات ونزل طولك المتوقع إلى منحنى أسفل فإن هذا قد يكون له الكثير من الأسباب، منها اضطراب الغدد أو سوء التغذية أو الأمراض المزمنة. + +أما الطول المناسب فهو يتراوح بين 152-170 ويعتمد الطول كما تعلمين على الأمور الوراثية إلى حد كبير، وعلى عدم وجود أمراض أو سوء التغذية، فأنت تقولين إن تغذيتك لم تكن جيدة -والحمد لله- قد أصبحت جيدة، وهناك من الفتيات من تستمر في زيادة طولها بشكل بسيط، حتى سن 18 سنة. + +طالما أنك أيضاً تعانين من النحافة فيفضل مراجعة طبيب الغدد الصم، ليقوم بالفحص الطبي والاطمئنان على سلامة الغدد، وإن لزم أي علاج فإنه سيعطيك إياه. + +أما الزنك فهو مهم لكثير من العمليات الحيوية في الجسم، فهو مهم للمناعة، ومهم لنمو الجنين، وكذلك لحيوية النطاف، وهو له علاقة بتذوق الطعام، والرؤية والشم، والمساعدة على التئام الجروح، وله استعمالات طبية كثيرة إلا موضوع الطول فليس هناك إثباتات علمية تثبت أن له علاقة بطول الإنسان، إنما يحتاجه الجنين للنمو داخل الرحم. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2162628,2013-02-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ما هي علامات البلوغ؟,"السلام عليكم. + +أنا شخصٌ متحيرٌ أبلغت أم لا؟ صوتي خشنٌ؛ وحجم أعضائي التناسلية لم يكبر، وظهر لي شعر العانة، ولم أنمُ سريعاً.. كم سيصل طولي عندما أكبر؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +أخي الكريم، عمرك الآن 14 سنةً، ومن الواضح أنه بدأت تظهر لديك علامات المراهقة والنضج الجسمي، والشارب والشعر عموماً من العلامات الجنسية الثانوية. + +قد يختلف وقت ظهور هذه العلامات عند الشباب من شابٍ لآخرٍ، وليس هناك وقتٌ محددٌ، إلا أن هناك فتراتٍ زمنيةٍ تتراوح من سن 11- 15 سنةً، أو شيئاً قريباً من ذلك، ويكتمل البلوغ ونمو الأجهزة التناسلية عند 22عاماً عند بعض الأشخاص. + +فعليك الانتظار والصبر فالأمور -إن شاء الله- تجري في مجراها الطبيعي. + +أما بالنسبة لطول القامة، فغالباً ما يحدده عامل الوراثة وأطوال الوالدين. + +وفقك الله.",د. سالم الهرموزي,2162754,2013-02-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +الألم والبروز في الحلمتين... أسبابه وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أرجوكم أفيدوني ولكم جزيل الشكر. + +منذ الأمس يصاحبني ألم في الحلمتين مع بروز أغلب الوقت، علما أنني لست متزوجة، وعمري 17 عاما، وكانت لدي عادة سيئة مستمرة حتى الآن -للأسف- وهي لبس الستيانة طيلة اليوم، ومنذ أن صاحبني الألم لم أعد أرتديها، وأشعر وكأن شيئا يتمزق داخل ثدييّ. + +أفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ هلا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فاطمئني - أيتها الابنة العزيزة - فبما أن الألم قد ظهر فجأة، وبما أنه يحدث في الجهتين فإنه لن يكون بسبب مرضي، ولكنه بسبب تأثير الهرمونات، وبما أنك في السابعة عشرة من عمرك فقد يكون ما يحدث لديك من أعراض الآن في الثدي هو دلالة على أنك أصبحت أنثى ناضجة ومكتملة الخصوبة - إن شاء الله -. + +فبعد البلوغ مباشرة لا يكون الثدي قد اكتمل نموه بعد، لا من ناحية الحجم والشكل، ولا من ناحية الوظيفة، بل سيستمر في النمو في الفترة التي تلي البلوغ، ولا يبلغ الحجم النهائي له إلا عند عمر 16 عاما بشكل وسطي وأحيانا بعد ذلك. + +كما أن الدورة الشهرية لا تكون إباضية في السنوات تلي البلوغ مباشرة، وقد تمر ثلاث سنوات بعد البلوغ تكون الدورة فيها غير إباضية، وعندما لا تحدث الإباضة فإن الفتاة لا تشعر بتغيرات دورية في الثدي، لكن بعد أن تصبح الدورة إباضية ومخصبة، وبعد أن يكتمل نمو الثدي؛ فإنه يبدأ بالاستجابة للهرمونات، وتبدأ الفتاة تشعر بأعراض مثل الألم أو الانتفاخ في الثديين والحلمات -خاصة في الفترة التي تلي الإباضة-. + +وعلى عكس ما تعتقدين -يا بنتي- فإن لبس حمالات الثدي في مثل هذه الحالة هو أمر مفيد وجيد، فهو سيفيد في تقديم الدعم للثدي ورفعه، وبالتالي تخفيف الألم والانتفاخ، وهو أحد الطرق العلاجية التي ننصح بها، ��ذلك استمري في لبس حمالة الثدي وباستمرار على أن تكون من نوع جيد. + +وأنصحك أيضا بـ: + +- الاقلال من الأطعمة الدهنية، وتلك التي تكون كثيرة البهارات. + +- تقليل الملح في الطعام. + +- تقليل القهوة والشاي والشوكولاتة والكولا. + +- التقليل من تناول الأطعمة المحفوظة والمعلبات، وتلك التي تكثر فيها المنكهات والألوان الصناعية. + +- الإكثار من تناول الخضروات والفاكهة. + +- الحفاظ على وزن مناسب لطولك. + +- ممارسة أي نوع من الرياضة التي تحبينها، والتي لا تتعارض مع تعاليم ديننا الحنيف، ولا مع تعاليم المجتمع، ولتكن المشي السريع مثلا، وبشكل يومي مدة 30 دقيقة. + +- ويفيدك تناول مكملات غذائية مثل: (evening primrose) على شكل حبوب 1.5 غراما مرتين يوميا، وأيضا تناول حبوب تسمى: (ginko) بجرعة 80 ملغ، حبة يوميا ابتداء من يوم 14 من الدورة، إلى غاية نزول الدورة الثانية، وهذه المكملات تساعد في تخفيف احتقان الثدي. + +- وعند الضرورة يمكنك استخدام المسكنات البسيطة مثل حبوب البنادول عيار 500 ملغ، حبتين كل 8 ساعات. + +إن استمرت الحالة عندك, وأصبحت شديدة؛ فيجب عندها عمل تحليل لهرمون الحليب، فإن كان في الحدود الطبيعية فيمكن حينها البدء بعلاجات دوائية هرمونية، وهي ستكون الحل الأخير. + +نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2161876,2013-02-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +هل من علاج لصوتي الشبيه بصوت الأطفال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +عندي مشكلة وهي أن صوتي مثل صوت الأطفال، وهذا يحرجني جدا، حيث أني أحيانا أتكلم على الهاتف مع أشخاص فيظن الشخص أني طفل أو بنت، وهذا يسبب لي إحراجا، فهل يوجد حل لهذه المشكلة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد الفرجاني حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +شكرًا لك يا محمد على الكتابة إلينا، وعلى السؤال الذي عبّرت عنه بشكل جيد. + +لا شك أنه أمر محرج ما ورد في سؤالك، ولكن لا تنسى أنك ما زلت في 15 من العمر، فأنت في بدايات مرحلة المراهقة، وما هو إلا وقت قصير حتى تزداد عندك ما نسميه الصفات الجنسية الثانوية، من نمو شعر الإبطين والوجه والعانة، ومن النمو الجسمي وزيادة الطول والحجم، ومن تغير الصوت حيث يصبح أقرب لصوت الرجال الراشدين. + +وليس هناك سنا محددة دقيقة لمثل هذه التغيّرات، وهي تختلف من شاب لآخر، إلا أنها عادة قريبة من سنك هذه, فانتظر قليلا، وستلاحظ قريبا هذه التغيرات والتي تحدث بتأثير من هرمون التستوستيرون الذكري. + +ويمكنك المزيد من القراءة عن البلوغ ومظاهره من خلال أي كتاب عن نمو جسم الإنسان، وهي كتب كثيرة في المكتبات. + +وفي أسوء الحالات عندما تتأخر كثيرا مظاهر البلوغ والمراهقة والظواهر الجنسية الثانوية؛ فيمكن في هذه الحالات النادرة جدا مراجعة طبيب تخصص هرمونات، حيث يمكن أن يسرّع هذه العملية من خلال وصف هرمون الذكورة هذا، الأمر الذي أصبح من السهولة في السنوات الأخيرة. + +وفقك الله ويسّر لك الخير.",د. مأمون مبيض,2161920,2013-02-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +بلغت 19 عاما ولم أُنزلْ بعد فهل أنا عقيم؟,"عمري 19 سنة, ولم ينزل مني منيٌّ قط, وأنا أعاني من مرض الفتق منذ 4 أشهر, تحت البطن وفوق القضيب, وأريد أن أعرف إن كان عندي عقم أم لا؟ + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ إيهاب حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +الوصول لسن الـ 19 سنة دون خروج مني قط يعني أن هناك تأخرا في البلوغ, فيجب التدخل لعلاج ذلك الأمر, ولكن قبل توضيح العلاج عليك بعمل التالي: + +-FSH, LH +-prolactin +- testosterone free & total + +وهذه التحاليل وأنت صائم وفي الصباح الباكر, مع تأكيد هل لم يخرج منك مني قط, ولو حتى أثناء النوم, وكذلك بيان الصفات الثانوية للبلوغ, من ظهور شعر الإبط, أو العانة, ونمو القضيب, والخصيتين, وشعر الذقن, والشارب. + +وبعد الاطلاع على تلك التفاصيل أوضح لك طريقة العلاج بإذن الله. + +وعن الفتق فعليك بزياة طبيب جراحة عامة للفحص وتحديد المطلوب عمله. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2161712,2013-02-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +أعاني من حكة وإفرازات في المنطقة الحساسة، فما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +نزلت علي الدورة، ولها تقريبا أقل من نصف عام، وأول دورتين طبيعيتين، ولم أكن أشكو من شيء، ولكن بعد الدورتين، جاءتني حكة في المنطقة الحساسة، مع إفرازات بيضاء اللون، ورائحتها كريهة. + +أريد أن أعرف هل هذا التهاب؟ وما علاجه؟ + +وشكرا مقدما.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فلم يذكر السن في الرسالة، ولكن من الواضح أن الرسالة لفتاة صغيرة، وحديثة العهد بالدورة الشهرية، حيث أن الدورة جاءت مرتين، وقد يحدث بعض الخلل في الدورة في الفترة القادمة. + +إن السنوات الثلاث الأولى، تكون فيها الدورة بدون تبويض، فلا تنتظم الدورة، ولكن بعد هذه المدة يحدث التبويض، وتنتظم الدورة، فإذا حدث خلل في الفترة القادمة في الدورة، فلا داع للقلق. + +وقد يحدث التهاب بكتيري في الفرج عند الفتيات، كما يحدث عند السيدات، ويزيد من فرص حدوث الالتهابات استخدام الصابون السائل في البانيو، وكذلك استخدام رغوة الصابون والشامبوهات في ماء الاستحمام، مما يساعد على قتل البكتيريا الحميدة، والتي تنظف الفرج مع حدوث الدورة الشهرية تنظيفا ذاتيا، ولا يحتاج الفرج الى كثير من النظافة، إلا النظافة الظاهرية أثناء الوضوء، وأثناء الدورة الشهرية. + +والالتهابات البكتيرية: تتميز بالرائحة الكريهة، واللون الشفاف. + +والعلاج هو: أقراص ميترونيدازول ( فلاجيل ) 500 مج، وتؤخذ ثلاث مرات يوميا، ولمدة أسبوع، وهذا لعلاج البكتيريا. + +أما الالتهابات الفطرية: فإنها تتميز بالحكة، والإفرازات البيضاء، مثل قطع الجبن المفروم. + +وعلاجها يكون: بأخذ كبسولة كانيستين 150 مج، ولمرة واحدة، ويمكن تكرار الدواء مرة أخرى، مع الامتناع عن استخدام المطهرات، والشامبوهات، لغسيل المنطقة الحساسة، ويكفي الماء النظيف لهذا الغرض. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2158432,2013-01-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +لا تظهر علامات بلوغي رغم وصولي سن عشرين,"أبلغ من العمر 21 عاما، ولم أبلغ، ولم أحتلم حتى الآن، قمت بعمل تحليل للهرمونات، فوجدت انخفاضا في الهرمونات: + +lh< 0.1 mlu/ml +f.s.h 0.31 mlu/ml +tesrosterone 11.75 ng/dl ، +فوصف لي الطبيب إبر البيورجن، وتم أخذ الحقن كاملة، ولم يحدث تغيير غير ظهور وكبر حجم الخصيتين، وظهور شعر تحت الإبط، ولم يحدث احتلام أو بلوغ حتى الآن، ومازلت أعاني من صغر جسمي، وضعف عضلاتي، وصوتي، وصغر حجم العضو الذكري. + +كم من الوقت أنتظر؟ وهل يوجد أمل في البلوغ؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +مع بلوغ عمر الـ21 عاما، لا يوجد أي داعي للانتظار لحدوث البلوغ تلقائياً، بل يجب التدخل بشكل سريع، وبالنسبة لما تناولته من حقن فهي ليست مناسبة لهذه المرحلة، فقد تناولت البيروجون، وهي حقن تحتوي على هرمونFSH, وهذا الهرمون معني بالقدرة على الإنجاب، وتحفيز الخصية لذلك، وهذا ليس الوقت المناسب لهذا، ولكن المطلوب الآن هو الدخول في البلوغ من حيث الاحتلام، ونزول المني، ونمو الأعضاء التناسلية، وهذا يحدث من خلال هرمون التستوستيرون، وذلك من خلال طريقيتن الأولى غير مباشرة من خلال حقن CHORIOMON 5000 IU حقنة عضل كل أسبوع لمدة شهر ونصف، وفي حال عدم الاستجابة يكون الحل الثاني المباشر باستخدام هرمون التستوستيرون بصورة مباشرة عن طريق الحقن بالعضل حتى تمام البلوغ. + +لذا المطلوب الآن تناول الحقن الموضحة لمدة 6 أسابيع، ومن ثم تعيد تحليل التستوستيرون، ومن ثم تتابع معنا لتوضيح هل هناك أي تغير أم لا. + +ومرحبا بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة، وتوضيح أي تساؤلات. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2158766,2012-12-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +طولي لا يتوقف وأخشى أن أكون مثار سخرية الآخرين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +بداية أود أن أشكركم على مجهوداتكم في هذا الصرح الإسلامي الاجتماعي العظيم. + +أنا شاب أبلغ من العمر (18) سنة، وطول قامتي (187-188) تقريباً، وأنا نحيف نوعاً ما، الغريب أن طولي يزداد بمعدل سريع جداً، ففي أقل من شهر أو 3 أسابيع ازداد طولي (2-3) سم تقريباً (إحصائية مجربة في هذا الشهر)؛ لذلك قررت أن أستشيركم في إيجاد حلول لمشكلة طول قامتي وزيادتها المستمرة، فقد سبب لي هذا مشكلة وحالة نفسية سيئة جداً. + +بحثت على الإنترنت عن حل لمشكلتي فلم أجد، ولكنني قرأت بعض الاستشارات السابقة في موقع إسلام ويب، وقرأت ردودكم عليهم بأنه يجب أن نصبر، وأن الطول ميزة ... إلخ، ولكن تلك الردود تسبب لي هدوءاً لحظياً فقط !! وبمجرد نزولي إلى الشارع أجد نفسي أطول من الجميع، فتسوء حالتي النفسية جداً، حتى إنني كرهت النزول إلى الشارع والذهاب إلى مدرستي ماشياً بدون دراجة !! كما أنني عندما أمشي بجانب أختي يظهر بيننا فارق كبير جداً في الطول، مع أن فارق العمر بيني وبينها سنتان فقط، كما أنني أتساءل كيف يمكنني المشي بجانب زوجتي في المستقبل؟ + +أخشى أن تسبب لي طول قامتي حالة من الانطواء والانعزال، وأنا أكره ذلك، كما أنني طالب في المرحلة الثانية من الثانوية العامة، وقد حصلت على مجموع (97%) في المرحلة الأولى، والآن أريد أن أرفع من مجموعي قليلاً حتى أحقق حلمي وأدخل كلية الطب، وهذا يحتاج لجو نفسي هادئ، إلا أن حالتي النفسية السيئة تعطلني عن المذاكرة والاجتهاد. + +لذلك أرجو منكم مساعدتي في إيجاد حل لهذه المشكلة، كما أرجو الإجابة على هذه الأسئلة بالتفصيل: + +1- هل معدل زيادة الطول عندي به خلل؟ هل هناك خلل في إفرازات هرمونات النمو وطول القامة؟ + +2- هل هناك أي طريقة لتقليل طول القامة؟ أو على الأقل وقفها بدون تدخل جراحي؟ + +3- هل ممارسة رياضة كمال الأجسام ( لعب الحديد ) تساعد على وقف النمو؟ + +4- هل هناك وضعيات معينة في النوم تساعد على وقف نمو القامة؟ خاصة أنني أشعر أن طولي يزداد مع كثرة النوم. + +4- هل هناك أنواع معينة من الغذاء يجب أن أبتعد عنها حتى لا يزداد طولي؟ + +الرجاء الإجابة على الأسئلة السابقة مشكورين، وعذراً للإطالة، ولكنني لم أ��د غيركم -بعد الله- أشكو إليه همومي.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ abbood حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +بداية أريد أن أقول لك إن (20%) من الناس يكون طولهم فوق (180) سم، و (10%) منهم يكون الطول عندهم فوق (190) وهذا يختلف من بلد لآخر، إلا أن الطول ميزة وليس مشكلة، كما تتصورها وتخجل منها، فسيدنا عمر بن الخطاب كان من طوال القامة. + +وأما عن طريقة تقليل الطول فلا يوجد شيء يمكن عمله من الأمور التي ذكرتها من رياضة كمال الأجسام، أو وضعيات معينة، أو غذاء معين، وملاحظتك على زيادة النمو في الليل صحيحة، فإن هرمون النمو يتم إفرازه من الغدة النخامية في الليل عادة، ويزيد النمو في الليل، ولذا تجد بعض الأطفال يشكون من آلام في أطرافهم في الليل، وتسمى آلام النمو، وطبعاً تبقى إمكانية أن يكون هناك زيادة في إفراز هرمون النمو من الغدة النخامية إن كان التسارع في الطول أكثر مما يتوقعه الإنسان، بالنسبة للشخص وطول أفراد عائلته. + +لذا في مثل حالتك يفضل مراجعة طبيب مختص بالغدد الصم، وهو سيقوم بفحص الأطراف عندك، والتأكد من أنه لا يوجد أي علامات تدل على ما يسمى بفرط النمو الناجم عن زيادة هرمون النمو، وقد يرى إجراء تحاليل لهرمون النمو وصورة للرأس. + +أسأل الله لك راحة البال، والقناعة بما اختاره الله، فالخيرة فيما اختار الله، وستجد نفسك في يوم أنك محظوظ بهذا الطول، ويغبطك الناس عليه.",د. محمد حمودة,2157250,2012-12-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +عمري 23 سنة ولم تظهر صفات البلوغ الثانوية.. فهل من علاج؟,"السلام عليكم + +أنا شاب عمري 23 أعاني من ورم في الغدة النخامية، وكان البرولاكتين 350 ، والآن أصبح 27 ، وتستسترون 2.6 واف اس اتش 2.4والـ اتش 4.8 . + +مشكلتى لم يظهر لي شعر ذقن، وصوتي ليس خشنا، ونسبة العضلات ضعيفة، ولكن يوجد شعر العانة، وتحت الإبط، وأحتلم ويحدث انتصاب بشكل مستمر، وحجم الخصيتين صغير مثل حبة الفول المدمس، وطول العضو الذكري عند الارتخاء 8 سم، والانتصاب، 13، فهل هذا الطول طبيعي، وأرجو من سيادتكم وصف علاج لكي تظهر الصفات الثانوية، وأسف على الإطالة، وشكرا لحسن التعاون.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +أخي الكريم: أرجو لك من الله الشفاء، إن علامات البلوغ لديك لم تكتمل بعد، وهناك فئة من الناس تتأخر لديهم اكتمال علامات البلوغ لأسباب كثيرة. + +حجم الخصيتين لديك له دور كبير في تأخر اكتمال علامات البلوغ لأنهما المسؤلان عن تكوين وإفراز هرمون الذكورة ( Testosterone) الذي هو مسئول عن ظهور علامات البلوغ. + +وقد يكون لورم الغدة النخامية دور في عدم انتظام هرمون البرولاكتين، وبقية الهرمونات وضمور الخصيتين، لأن الغدة النخامية هي الغدة المسيطرة على كل الغدد الصماء في الجسم، وتنظيم عملها. + +لا بد أن تتعامل أولا مع السبب، وبالتالي سوف يكون تعاملنا بالدرجة الأولى مع اختصاصي المخ، والأعصاب، وأطباء الغدد الصماء لكي يقيموا الحالة، ومن ثم مباشرة علاج السبب. + +شفاك الله وعافاك آمين.",د. سالم الهرموزي,2157762,2012-12-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +كيف أعرف أني بلغت بشكل كامل؟,"أنا شاب عمري (16) سنة وشهران، عندما أمارس العادة السرية لا أمني، ولكن ينزل مذي، وأشعر أن هناك شيئاً يريد الخروج، ثم بعدها أتبول (أعزكم الله)، مع العلم أن وزني (43) ولم أستطع قياس طولي، ولكني أقصر شخص بالصف، ولا يوجد لدي شارب ولا شعر لحية، ولكن يوجد شعر عانة خفيف جداً، ظهر منذ (4)أشهر، ولا يوجد شعر في الإبط. + +أرجو منك تشخيص حالتي؛ لأني وحيد أهلي، ويريدون أن يزوجوني بعد سنة ونصف، واكتبوا لي أسماء أدوية يمكن تناولها، ولكم خالص الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الابن الفاضل/ علاء حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +مع عدم خروج المني نقول إن البلوغ الكامل لم يحدث بعد، ولكن هناك علامات ثانوية بسيطة، مثل ظهور شعر العانة، وهذا قد يعني اقتراب حدوث البلوغ، ولكن من الأفضل عمل الفحوصات التالية للاطمئنان، وهي: + +-FSH, LH +- Prolactin +- testosterone + +ولكن بشكل عام عليك اطمئن، ففي الغالب في مثل حالتك يدخل الشاب في البلوغ مع الوقت، فيكون هذا تأخراً فسيولوجياً، ولكن التحاليل للاطئمنان. + +ومرحباً بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة، وتوضيح أي تساؤلات، والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2157346,2012-12-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +أخي يعاني من نحافة في الجسم، فهل هو مريض؟,"السلام عليكم. + +لدي أخ عمره 12عاما، ووزنه حوالي30 كيلو، وأنا لا أعرف وزنه بالتحديد، وطوله حوالي140 أو أكثر قليلا، والمشكلة أنه نحيف جدا وقصير، ومن يراه لا يصدق بأنه في الصف الأول الإعدادي، مع أن جسمه قد تغير قليلا، وبدت عليه علامات البلوغ قليلا، فهل هو مريض؟ وهل هذا نقص في هرمون النمو أم أنه عندما يكبر سيطول ويثخن؟ مع العلم أن أمي قصيرة، وأنا أيضا قصيرة، ولكن ليس لهذا الحد، فأنا 155سم، والمشكلة أنه نحيف أيضا، فهل يجب عليه زيارة الطبيب، وإن كان لابد فإلى أي تخصص نذهب؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +حفظك الله وأخاك من كل مكروه وسوء، وأتم عليكم نعمه ظاهرة وباطنة. + +عادات التغذية السيئة عند الأطفال في الآونة الأخيرة تؤدي بهم إلى الهزال، ونقص الوزن، وسوء التغذية، كما أنه يؤثر كثيرا في الوزن، ولكن قليلا ما يؤثر في الطول. + +ومتوسط الطول السنوي تقريبا 5 سم، ومازال أمامك وأمام أخيك فرصة في زيادة الطول حتى سن العشرين، لذلك يجب التعود على طعام البيت، وترك الشيبس واللحوم المحفوظة، والتركيز على أكل التمر، وشرب الحليب كلما تيسر ذلك. + +والمعلومة الأهم هي: أن الفترة ما بين السادسة والثانية عشرة في كثير من الأطفال الذكور تكون بطيئة، وعند زيادة هرمونات البلوغ في الذكور بعد عمر الثانية عشر، خصوصا التستوستيرون، تحدث طفرة كبيرة في الوزن والطول، وتغير في الصوت، وظهور علامات البلوغ، مثل: ظهور شعر العانة، وكبر العضو الذكري، ونمو العضلات. + +والمهم أيضا عمل تحليل صورة دم، وعمل تحليل فيتامين د ، وتحليل بول وبراز، وأخذ العلاج المناسب حسب الحالة، ومتابعة الحالة مع أخصائي أطفال، أو مع أخصائي غدد صماء وباطنة. + +وفقكم الله لما فيه الخير!",د. عطية إبراهيم محمد,2156022,2012-12-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +صفات البلوغ الثانوية غير موجودة عندي فهل من علاج؟,"السلام عليكم. + +أنا شاب عمري 23 سنة, أصبت بجلطة في المخ منذ حوالي 6 شهور, وطلب مني الدكتور صورة رنين مغناطيسي, وقمت بعمل الرنين لمعرفة سبب الجلطة في هذا السن, فظهر في الأشعة عندي شريان ضيق في المخ, وعملت عملية قسطرة, واكتشف في الرنين وجود ورم حميد في الغدة النخامية, ثم عملت تحليل (برولاكتين والنتيجه390) و (اف اس اتش 2.6) و (تستسيترون 2.4) و (ال اتش 4.85) وعملت تحليل سائل منوي وكان العدد 7 مليون, والحيوانات ضعيفة. + +الدكتور كتب لي علاجا, وأنتظر لأعمل تحليل سائل منوي جديد بعد شهرين, وذهبت لدكتور الغدد الصماء فأعطاني علاجا, وعملت تحليل وأصبح البرولاكتين -الحمد لله- الآن 27, وباقي هذه الهرمونات السابقة مثلما هي, مع العلم أني أحتلم, ويحدث لي انتصاب بشكل مستمر, وعندي شعر في منطقة العانة وتحت الإبط والأرجل, ولكن مشكلتي أنه ليس عندي شعر لحية, أو شعر في الصدر, وصوتي ناعم, ونسبة العضلات ليست مثل أي شاب. + +قمت بقياس طول العضو الذكرى بطريقة رأيتها على النت؛ فكان عند الارتخاء -وقمت بشده إلى الأمام- 7سم, هل هذه طريقة صحيحة للقياس؟ وأثناء الانتصاب 12.5 سم, وقطره حوالي 9 سم, فهل هذا طول طبيعي؟ وحجم الخصيتين الواحدة مثل حبة الفول المدمس أو أكبر قليلا, ولو يوجد طريقة لقياس حجم الخصيتين أرجو أن أعرفها منكم. + +علما أني سمين, وزني 100 كيلو, وطولي 162 سم, ويوجد دهون في منطقة العانة, وأنا أطلب علاجا لإظهار شعر اللحية, وليصبح صوتي خشنا, ويزداد حجم العضلات؛ لأن الموضوع أتعبني نفسيا, وأخجل من الكلام مع أي أحد بسبب صوتي. + +أو أريد علاجا مناسبا لحالتي ولا يكون له تأثير على الجلطة. + +وآسف جدا على الإطالة, وشكرا لتعاونكم المستمر, وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +تحاليل الهرمونات ما عدا هرمون التستوستيرون تعتبر مقبولة, هرمون التستوستيرون لديك منخفض, وهو المسؤول عن إظهار علامات البلوغ للذكر, نعومة الصوت, وعدم أو قلة شعر اللحية في الغالب هو سبب مباشر لقلة إفراز التستوستيرون من الخصية, +الحمد لله أن لديك الانتصاب, والاحتلام, وشعر العانة, والإبطين, والصدر, والرجلين, وهذه إشارات مطمئنة. + +حجم الخصيتين ليس طبيعيا في مثل سنك, وقد تكون له أسباب خلقية, أو هرمونية, ولذلك ينعكس تأثيرها على السائل المنوي, من قلة العدد, وضعف الحركة الذي تعاني منه, وأما طول وحجم الذكر فهو لديك في الحدود الطبيعية, فقد حدد المتخصصون في مجال الصحة الجنسية على أن متوسط طول العضو التناسلي الذكري المنتصب للبالغ هو 14 سم, وكسائر أعضاء الجسم يوجد اختلاف بين البشر، فعند غالبية الذكور يتراوح الطول عند الانتصاب بين 10 و 15 سم؛ فيجب ألا نهتم كثيرا بطول العضو الذكري, فطول العضو لا يؤثر على الاستمتاع الجنسي أو الإنجاب, سواء للرجل أو الأنثى؛ لأن المهبل في الأنثى يتراوح طوله عند النساء اللواتي لم يلدن بين 6 و 8 سم، ويزداد قليلا بعد الولادة, المهم هو الانتصاب وليس الحجم. + +قد تحتاج إلى المعالجة بالهرمونات, وخاصة هرمون التستوسترون لكي تتحسن الصفات الذكورية, مثل الصوت, واللحية, والكتلة العضلية, وغيرها من الصفات, ولكن لا بد أن يتم ذلك من خلال تواصل مباشر مع طبيب الذكورة, أو المسالك البولية ليتم تقييم الحالة في عمومها, مع الاخذ بعين الاعتبار الوزن, والسن, والعوامل الفيسلوجية الأخرى. + +أيضا عندما تقدم على الزواج -إن شاء الله- وحدث لا سمح الله تأخر في الحمل؛ فلا تتأخر عن الاستعانة بطرق الإنجاب الحديثة؛ لكي تنعم بحياة عائلية سعيدة بعون الله +تعالى. + +والله الموفق.",د. سالم الهرموزي,2155228,2012-11-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +اضطراب وتأخر الدورة الشهرية في سن مبكرة.. ما أسبابه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +لدي صديقة عمرها 16 سنة، وطولها 148، ووزنها كان 57 ، وأصبح 50 ، بدأت معها الدورة منذ أكثر من 3 سنوات، ومنذ بدايتها كانت تتأخر فلا تأتي إلا كل 3 أشهر، ولكن منذ 3 أشهر بدأت تحدث اضطرابات، فتأتي كل شهرين، أو شهر ونصف، ما أسباب التأخر والاضطراب، وهل هو خطير؟ وما التشخيص والعلاج؟ وهل يجب عمل فحوصات معينه؟ + +شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ليس هناك تأخير، وليس هناك علاج، وبالتالي ليس هناك خطورة، والأمر طبيعي، حيث ان أول 3 سنوات بعد دورة البلوغ تكون بدون تبويض، وبدون هرمون تجهيز الرحم للحمل، وبالتالي تأتي الدورة في بداية الأمر كل عدة أشهر، ثم بالتدريج تقل المدة بين كل دورتين، وبعد إنتهاء الـ3 سنوات بعدة أشهر تبدأ الدورة في التبويض، وتبدأ في الإنتظام كما حدث مع صديقتك، وكما يحدث مع معظم الفتيات في سن ال 13 وحتى سن الـ16، ثم تبدأ مرحلة الإنتظام، وطالما أصبحت المدة شهر ونصف إذن قاربت - إن شاء الله - ان تكون منتظمة. + +وفي هذه المرحلة لا داعي لأية فحوصات أو تحاليل. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2154312,2012-11-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ثدياي مرتفعان قليلا.. وهل يمكن أن تشدهما الرياضة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته: + +إلى المستشار أو المستشارة التي تقرأ رسالتي ..أرجو أن تكون بخير .. + +أما بعد فهذه استشارتي: + +عمري 16سنة، ومنذ بلوغي ونمو الثديين، فأنا لم أتقبلهم، لا أعني ذلك لكن -الحمد الله- على أني بنتا كاملة ومعافاة من أي مرض، لكني معقدة من صدري، فمنذ وقت طويل، وأنا أجاهد نفسي وأجد ملابسا لا تظهرهم، كبدلات رياضة، وغيره من الملابس رغم أنهما طبيعيين وحجمهما ليس بكبير، لكنهما مرتفعان بشكل يلاحظ كأي فتاة طبيعية، وأنا أكره ذلك. + +وأتمنى أن يكون لي صدرا كالطفلة الصغيرة، أي مسطحا، أرجو منكم مساعدتي في تحقيق ذلك، فأنا فعلا أود حلا لعقدتي. + +هل الرياضة تشدهما؟ أعلم أنها تحرق الدهون وجزءاً من دهون الثدي. +لكني غير ممتلئة البنية، وحاولت إذابتها ولكن شكلها لا يرضيني أود أن تكون صغيرة للغاية؟ فضلا مساعدة بتأييدي وأي فكرة عن تصغير الثدي! + +شكرا مسبقا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ the healthy girl حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +أتفهم حرجك - أيتها الابنة العزيزة -ومن الواضح بأنك إنسانة حساسة جدا, ولعل المشكلة الحقيقية عندك هي في أنك لم تكوني مستعدة نفسيا لمثل هذه التغيرات الجسدية التي حدثت لك, وهذه مشكلة للأسف تعاني منها أغلب الفتيات في مجتمعاتنا عند وصولهن إلى مرحلة البلوغ. + +عندما يتم تهيئة الفتى أو الفتاة وتعريفهم على ما سيحدث من تغيرات في أجسادهم, فهنا سيسهل عليهم تقبلها, والنظر إليها بطريقة إيجابية. + +وبالنسبة لك الآن فيجب أن تنظري لنفسك وللتغيرات التي حدثت في جسمك على أنك قد أصبحت أنثى مكتملة وناضجة, تجاوزت مرحلة الطفولة, وجسمك الآن قد أصبح قادر على القيام بالمهمة العظيمة التي خلق من أجلها, وهي مهمة الأمومة, ويجب أن تكوني فخورة بنفسك لا أن تتمنى البقاء بمظهر طفولي. + +بالطبع أن أكثر تغير ملفت يحدث في شكل الفتاة في مرحلة البلوغ هو نمو الثدي, وهذا النمو يستمر لسنوات, وفي مثل عمرك بالتحديد يكون الثدي ناهدا أكثر من باقي الأوقات, وذلك لأن الهرمونات الجنسية وغير الجنسية المسؤولة عن النمو بشكل عام, تك��ن قد بلغت أوجها وذروة ارتفاعها. + +بعد سنوات قليلة (غالبا بعد سن الثامنة عشر) لن يبقى الثدي بهذا الشكل, بل سيقل نهوده بعض الشيء, وذلك لأن الهرمونات الجنسية وغير الجنسية ستعود إلى المستوى الطبيعي, لأن الجسم قد اكتمل نموه. + +ولا يوجد- يا بنتي - أدوية لتصغير الثدي, كما أن الرياضة لا تعمل على تصغيره, لأن حجم الثدي يتحدد عن طريق الوراثة بشكل أساسي, والسمنة قد تظهر الثدي أكبر من حقيقته, لأنها تؤدي إلى تراكم الدهون خلفه, لكنها لا تؤثر على الحجم الحقيقي للثدي. + +وإن كنت أنصحك بشيء فهو أن تقومي بارتداء حمالة صدر من النوع الجيد, والذي يكون بمقاس أصغر درجة من مقاس ثديك, بحيث تقدم للثدي دعما كافيا, وبنفس الوقت سيبدو أصغر قليلا من حقيقته, كما أنصحك بارتداء اللباس الفضفاض والذي لا يشف, وهو اللباس الشرعي الذي سيزيدك ثقة وجمالا, وسيخفي حجم الثدي سواء كان كبيرا أو صغيرا. + +ابنتي العزيزة عليك بأن تتعلمي كيف تقبلي نفسك كما هي, وأن تنظري دائما لأي تغير في شكلك نظرة إيجابية, وأن تشكري الخالق جل وعلا على ما حباك به من نعمة تتمناها الكثيرات. + +أسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2152714,2012-10-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +هل من الممكن أن تبلغ البنت وهي بنت ثمان سنوات؟,"السلام عليكم ورحمة الله. + +بنتي عمرها 8 سنوات ونصف, لاحظت من عدة أشهر ظهور شعر في منطقة العانة من أسفل, علمًا أن بنتي صدرها بدأ يكبر, وعمرها خمس سنوات, وعندما سألت الطبيب قال لي: هذه دهون, لأنها ممتلئة قليلاً, لكني عندما لاحظت ظهور الشعر خفت أن يكون بلوغًا مبكرًا, ولا أعرف ماذا أعمل؟ + +هل أعرضها على طبيبة؟ وهي الآن في الصف الثالث, ولا أعرف كيف أتصرف معها؟ + +أرجو منك الرد, وشكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ وفاء طارق حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد: + +نعم - يا عزيزتي - إن ابنتك تعاني من علامات البلوغ المبكر, وقد بدأت عندها وهي في سن الخامسة, وكان يجب الانتباه إلى هذا الأمر في حينه, وعدم تفسيره على أنه سمنة, فبرعم الثدي عندما يظهر يترافق ظهوره مع تغير وبروز في الحلمة واللعوة, ويمكن تمييز هذا التغيير وتفريقه بسهولة عن الشحوم التي تكون بسبب السمنة. + +والمهم الآن أنه يجب عرض ابنتك على طبيبة مختصة بالأمراض النسائية, وبنفس الوقت طبيبة مختصة بأمراض الغدد, وذلك لعمل كل الاستقصاءات اللازمة, ومن ضمنها تحاليل هرمونية متعددة أهمها: + +LH-FSH-PROLACTIN-TSH-FREE T3-T4-DHEAS-HCG-17 HYDROXYPROGESTERON- TESTOSTERON-ESTRADIOL--ANDROSTENEDIONE. + +وكذلك يجب عمل تصوير شعاعي للرسغ لتقدير العمر العظمي, ومقارنته بالعمر الحقيقي عندها, وأيضًا تصوير شعاعي للرأس, وربما رنين مغناطيسي أيضًا للدماغ؛ لمحاولة معرفة السبب في حدوث البلوغ المبكر عندها, وحسب السبب سيكون توجيه العلاج المناسب. + +نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك وعلى ابنتك ثوب الصحة والعافية دائمًا.",د. رغدة عكاشة,2152052,2012-10-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +طفلي نحيل ورأسه غير متناسق مع بدنه ولا يأكل جيدا.. ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +حفظكم الله ورعاكم .. ابني عمره 3 سنوات ونصف، ضعيف البنية نحيل الجسم، عندما ولد كان جسمه طبيعيا، أذكر أنه في الأشهر الأولى كان نومه قليلا ليست كعادة الرضع، ينام الليل نعم، لكن النهار يكاد يكون النوم معدوما عنده. + +العجيب أنه لم تمض السنة إلا وقد ظهر فيه النحف ونحالة الجسم، مع كبر حجم الرأس قليلاً، بمعنى أن الرأس ليس متناسقاً مع البدن، ومن فضل الله تعالى والحمد لله أنه لا يظهر أن هناك زيادة في حجم الرأس. + +صحة الولد طيبة، وذكاؤه ما شاء الله، ويعيش حياة طبيعية جداً -ولله الحمد والمنة-، +لكن المعاناة أختصرها في النقاط التالية: + +- ضعف الشهية للأكل، فنحن نحتال عليه ليأكل شيئاً من دون إرغام، وإن أكل أحياناً فنفسيته تسترجع. + +- ضعف البنية ونحالة الجسم. + +- كبر حجم الرأس الغير متناسق مع بقية البدن. + +أرجو منكم إرشادي لعمل ما يلزم من أجل ابني الحبيب، دلوني على أدوية مناسبة تنفع ولا تضر. + +دعواتي لكم دائماً بالتوفيق والسداد .. والله يرعاكم ويحفظكم. + +محبكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد علي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +أولا بالنسبة لحجم الرأس فيجب أن يتم قياس محيط الرأس، ووضعه على منحنيات القياسات والنمو ومقارنة طوله ووزنه، فقد يكون الأمر مجرد ملاحظة نسبية نظراً لكونه نحيف البنية، كما أن حجم الرأس يختلف من شخص لآخر، لكن هناك حد أقصى وحد أدنى للإختلافات الطبيعية ما بين البشر، وإن أردت أن ترسل لنا قياساته (وزن وطول ومحيط رأس) فعلى الرحب والسعة. + +هناك بعض الأسباب المرضية ترتبط بكبر محيط الرأس، لكن لا يوجد شواهد على وجودها عند الطفل، ولذا ففي حالة وجود قياس غير طبيعي نقوم بعمل بعض الفحوصات الطبية مثل أشعة الرنين المغناطيسي على المخ. + +الشكوى من عدم إقبال الطفل على الطعام وضعف الشهية هي شكوى متكررة في سن الأطفال من عمر السنة، وحتى ست سنوات (عمر ما قبل المدرسة)، ما يهم هو ليس ما يبدو ظاهراً من كونه نحيفا أو ممتلئا، ولكن الأهم أن يكون بصحة جيدة ويأكل عناصر غذائية متوازنة لكي يحصل على نمو جيد، ولا يتأثر بأي نقص في العناصر الغذائية المختلفة اللازمة للنمو. + +الخطوط العامة للبرنامج الذي من الممكن تنفيذه مع الطفل يرتكز على الآتي: + +يجب إعطاء الطفل 3 وجبات رئيسية، وعلى الأقل وجبتين إضافيتين ما بين الإفطار والغداء، وما بين الغداء والعشاء، لتحقيق هذا يجب أن يصحو الطفل مبكراً، وننظم ساعات النوم. + +الوجبات الإضافية يجب أن تكون صغيرة الحجم، ومرتفعة السعرات، مثل كمية صغيرة من البطاطس المقلية، أو عددا من التمرات أو ملعقتين من الحلاوة الطحينية، وهكذا. + +يمكن استخدام بعض المستحضرات الصيدلية مثل البيدياشور، وهي بودر تذاب في الماء مثل الحليب، وسعراتها الحرارية عالية، ويمكن إعطاء الطفل منها مرتين في اليوم في الحالات التي تعاني من انخفاض شديد في الوزن. + +الوجبات الرئيسية يجب أن تحتوي على العناصر الغذائية المتنوعة ما بين النشويات والبروتينات والأملاح والفيتامينات. + +لا يجب أن تضغط على الطفل ليأكل دون رغبته، وبالطبع الصراخ في وجه الطفل، والتعامل العنيف سيزيد المشكلة تعقيداً، لأن ذلك سيجعل الطفل يربط بين الطعام وهذا السلوك العدائي تجاهه، وبالتالي سيزداد رفضاً للطعام، لذا يجب أن نلعب مع الطفل أثناء تناوله الطعام مع استخدام أطباق، وملاعق ملونة، وتنويع الألعاب، ومحاولة معرفة ما يحبه الطفل، ومحاولة البعد عن مقرمشات الذرة، والبطاطس، والمياه الغازية. + +في حالة وجود عنصر نقص فيما يتناوله الطفل من طعام فيجب تزويده بها من خلال مستحضر دوائي كشراب الحديد أو الكالسيوم أو الفيتامينات والمعادن، ويجب أن يحدد الطب��ب المعالج ما يحتاجه الطفل من خلال ما يتناوله الطفل من طعام. + +تلك هي خطوط عامة لما يمكن تطبيقه مع الطفل، والأمر يأخذ وقتاً، والأهم من الوزن هو الحفاظ على صحة جيدة للطفل. + +من المهم أن نحافظ على الهدوء، وأن لا يتسرب اليأس إلى أنفسنا. + +والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2152110,2012-10-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ابنتي عمرها 15 سنة ولم تبلغ إلى الآن، فهل هذا طبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + +عندي بنت عمرها 15 سنة، وهي إلى الآن لم تبلغ، وليس لها ثدي أبدا، فهل هذا طبيعي؟ وهل أنتظر إلى أن تصبح في عمر 16؟ أم ماذا أفعل؟ وهي دائما تخجل من مظهرها أمام صديقاتها، فهل هذا مرض أم حالتها طبيعية؟ وما هو العلاج؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم أيمن حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إذا كانت العلامات الجنسية الثانوية (الثدي، وشعر العانة والإبط) لم تظهر عند ابنتك لغاية الآن, بالإضافة إلى عدم نزول الدورة الشهرية, فإن الحالة عندها تستدعي عرضها على طبيبة نسائية مختصة, لتقوم بفحصها فحصا جسديا كاملا، وتقييم الحالة، وعمل التحاليل اللازمة, ولا يجوز الانتظار أكثر. + +أما إن كانت ابنتك تعاني فقط من عدم نزول الدورة الشهرية, ولكن باقي العلامات الجنسية الثانوية ( الثدي وشعر العانة والإبط) قد ظهرت عندها, فهنا يمكن الانتظار لسنة أخرى, أي يمكن الانتظار إلى أن تبلغ ابنتك سن السادسة عشر, وعندها إذا لم تنزل الدورة, فيجب عرضها على الطبيبة المختصة، لعمل الفحص والتصوير والتحاليل اللازمة. + +إن التحاليل والاستقصاءات اللازمة تبدأ بطريقة متسلسلة ومتدرجة حسب كل حالة وأهميتها: + +- تحاليل هرمونية: لمعرفة وظائف الغدة النخامية، وهرمون الحليب، والغدة الدرقية، وهرمون الاستروجين. +- تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، وتصوير طبقي للرأس. +- تحليل للصبغيات إن استدعت الحاجة. + +لأن الأسباب التي تؤدي إلى تأخر البلوغ كثيرة جدا, والعلاج يعتمد على السبب, فبعض الحالات علاجها يكون بسيطا جدا, وبعضها الآخر علاجها صعب وطويل الأمد, وهذا يتم معرفته بعد عمل الفحص الجسدي، ومعرفة نتائج التحاليل والتصوير. + +نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك وعلى ابنتك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2151078,2012-09-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +عمري 20 سنة ولكن الناس يعاملونني على أني صغيرة .. فما الحل؟,"شعرت أني أسيرة داخل جسدي، قد يستخف الكثير بمشكلتي، ولكنها تمزقني يوما بعد يوم، يريد الجميع أن أبدو صغيرة، وأنا أريد أن أبدو كبيرة، ليس كبيرة جدا، ولكن على الأقل بما يناسب عمري، فأنا في الـ20 عمري، ولكني أبدو في الـ15 أو أقل، يعاملني الجميع على أني صغيرة، عندما أقابل أشخاصا جدد لابد أن يعلقوا على مدى صغر شكلي، ولا يأخذوني على محمل الجدية أبدا. + +أصبحت لا أرى نفسي كطفلة حقا، ولد ذلك عندي الكثير من مشاعر الغضب والغيرة، وأصبحت عدوانية مع عائلتي، وأصبحت انطوائية وانعزالية، ليس لدي الثقة في نفسي، لا أحب مقابلة أشخاصا جدد حتى لا يعلقوا على عمري، أصبحت لا أتجرأ أن أسأل دكاترتي في الجامعة عن أي سؤال مع أني ذكية، أصبحت أكره نظرات الناس لي وأخاف منها. + +كم أتمنى أن أشارك في العمل التطوعي، ولدي الكثير من الطموحات، ولكن لم أعد أستطيع تحقيقها حتى لا يعاملني الناس كطفلة، أريدهم أن يعاملوني كبالغة، لم تعد لدي قوة في الشخصية، ولا أستطيع أن أبوح برأيي، فأشعر أني مقيدة، ليس لدي الكثير من الأصدقاء، أشعر أن شبابي وطموحي يسرق مني، وأنا واقفة، فكرت أن أزور طبيبا نفسيا، ولكن لا أريد هل بإمكانه أن يساعدني؟ أم أن مشكلتي تافهة بالنسبة للآخرين مع أنها تعيق حياتي وطموحاتي!، أنا راضية بقضاء الله وأعلم أنه الخير، ولكني لم أعد أحتمل عالم المظاهر القاسي، فهل من حل؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ nooran حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا لك على الثقة بنا والكتابة إلينا. + +لا أبدا مشكلتك ليست ""تافهة"" كما ذكرت، والمهم في الموضوع هو أنت، كيف تشعرين، وما تريدين؟ + +وما وصفت في رسالتك وصف جيد لمن يعاني من مثل هذه المشكلة حيث أن النمو الجسمي لا ينسج ولا يتوافق مع العمر ومع النمو النفسي والذهني، فالذكاء واضح، وأنت في الجامعة، إلا أن قطعة جسمك أصغر من سنك. + +وقبل زيارة الطبيب النفسي أو الأخصائي النفسي، أريد منك زيارة طبيب مختص بالغدد ليقوم بفحص عام وتحاليل متخصصة بالغدد وخاصة بعض الهرمونات، ومنها هرمون النمو، ولابد لطبيب الغدد من السؤال عن بعض الأعراض والعلامات، كطبيعة النمو، ونمو الشعر وتطوره، والدورة الشهرية وأمور أخرى. + +وبعد هذه الزيارة سيقدم طبيب الغدد رأيه المتخصص في نموّك وتطورك، وفيما يمكن عمله لموازنة هذه الهرمونات إن كان فيها أي خلل، فبعض اضطرابات النمو قابلة للتعديل والعلاج، وقد تطور العلاج الطبي في موضوع الغدد بشكل كبير في السنوات الأخيرة. + +ومن بعد أن نطمئن على موضوع النمو عامة، ويمكن التفكير في زيارة أخصائية نفسية، وليس بالضرورة طبيب نفسي، حيث يمكنك الحديث معها، ويمكنها العمل معك لزيادة ثقتك في نفسك، وتجاوز هذه الصعوبات التي تعاني منها. + +وفقك الله وحفظك من كل سوء، وأراح بالك وأرضاك. وموفقة في دراستك الجامعية.",د. مأمون مبيض,2150642,2012-09-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ظهر لدي الشارب مبكراً وكلما أحلقه يزداد كثافة، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +ظهر لدي الشارب في عمر 13 سنة، فأحسست أني مختلف عن بقية الذين بعمري، فحلقته فزاد كثافة! الآن كل أسبوع أحلقه كي لا أشعر أني مختلف عن الآخرين. + +ما الحل؟ جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من الواضح أنه بدأت تظهر عندك علامات المراهقة والنضج الجسمي، والشارب والشعر عموماً من العلامات الجنسية الثانوية. + +يختلف وقت ظهور هذه العلامات عن الشباب من شاب لآخر، وليس هناك وقت محدد، إلا أن هناك فترت زمنية تتراوح بين 11-15 سنة، أو شيئا قريباً من هذا. + +أعتقد أن بعض زملائك في المدرسة ستبدأ عندهم هذه الأعراض عاجلاً أو آجلاً، ولذلك فأحد الحلول أن تنتظر حتى يلحق بك بقية الزملاء، وأكيد أن كثيراً منهم ينتظر هذه اللحظة بفارغ الصبر، فما ظهور الشعر إلا علامة من علامات النضج الجسمي. + +إذا أزعجك هذا الأمر كثيراً، ولا تريد مجرد انتظار رفاقك، فيمكنك الاستمرار بحلق الشارب كل أسبوع مثلاً، أو القيام باستعمال إحدى مستحضرات نزع الشعر حيث أن هناك عدداً من هذه المستحضرات، وهي تزيل الشعر، ولكن بشكل دائم، وإنما يمكن أن يعود ظهور الشعر من جديد، ولكن بعد وقت، وبحيث لا تضطر للحلاقة كل عدة أيام. + +وفقك الله.",د. مأمون مبيض,2149826,2012-09-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +انقطاع الحيض سبعة أشهر على ماذا يوحي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا فتاة عمري 17 سنة، انقطعت عني الدورة الشهرية لمدة سبعة أشهر لأسباب قال لي الأطباء أنها طبيعية، والرحم والمبيض في حالة جيدة، ولكن في الشهرين الأخيرين أصبحت تنزل مني أشياء بنية اللون، وبعض الأحيان مائلة للسواد قليلا، الشهر الأول استمرت 4 أيام، والشهر الثاني استمرت 12 يوما بكميات متوسطة وقليلة تقريبا، مع بعض الكتل البنية اللون، لا أعرف هل هي دورة شهرية أم ماذا؟! لأنها لم تنزل بلون الدم! + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ رنيم حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +انتظام الدورة الشهرية في البنات الأقل من ثمانية عشر عاما يعتمد على سن البلوغ، وهل بدأ مبكرا أم جاءتك أول دورة شهرية في سن متأخرة بعد ال 14مثلا، + +وأحيانا تكون مضطربة فسيولوجيا، أي بدون سبب مرضي، ولكن يجب أن نتأكد من عمل المبيضين عن طريق عمل أشعة على الحوض، وعمل تحليل هرمونات TSH,FSH,T4,prloactine,LH,estrogen + +وإذا كانت في الحدود الطبيعية فلا داعي للقلق، وبالنسبة للإفرازات البنية التي تسبق الدورة أو تليها فلا تقلقي فهي علامة على عدم التبويض التي هي متوقعة في سنك، فهدئي من روعك وإن شاء الله تنتظم دورتك قريبا. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2149582,2012-09-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +هل طفلي مصاب بمرض التوحد؟,"السلام عليكم. + +طفلي عمره 12 شهرا، وعنده مشكلتان: + +الأولى: أنه إلى الآن لا يستطيع الجلوس بمفرده، وعندما اصطحبته لدكتور الأطفال قال إن لديه كساحا بنسبه خفيفة جدا، وهذا كان منذ خمسة شهور، وأعطاه فيتامين (د) ولكن إلى الآن لم يتحسن إلا قليلا، وأحس أنه متأخر في نموه قليلا عمن في عمره، فهل يكون الكساح هو السبب في تأخره؟ + +والثانية: أخاف أن يكون مصابا بمتلازمة التوحد، هو يعرف كل من في البيت، ويضحك، ويحب أن يلاعبه الآخرون، ويحب أن يرى الأطفال يلعبون، ويضحك من حركاتهم، ولكن المشكلة أنه عند مناداته باسمه لا يستجيب، ولا ينظر، ولكنه يستجيب للأصوات الأخرى، وينظر عندما يسمع أي صوت، وكذلك هو لا يركز كثيرا في العيون، ودائما يلعب بجسمه، أي أنه يحرك جزأه العلوي إلى الأمام والخلف إذا أجلسته، يحب أن يلعب بألعاب متنوعه، ولكنه يحب لعبه أكثر من الأخريات، وعندما يلعب يصدر أصواتا مثلا (ادا – دادا) وأحيانا يحب أن يسمع صوته فيصدر أصواتا مختلفة، وأخاف أن تكون هذه أعراض التوحد، فأرجو أن تفيدوني في هذا الأمر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ رشا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +الطفل لا يعاني من التوحد، كما أن نقص الكالسيوم وفيتامين (د) لا يسبب كل هذا التأخر الحركي، خصوصا والطفل يأخذ جرعات علاجية، كما أن تقييمه بالأشعة والتحاليل واجب للمتابعة ومعرفة إن كان الطفل يحتاج المزيد من الجرعات أم لا، فيجب إجراء أشعة على الرسغ الأيسر، وعمل تحليل لنسبة الكالسيوم بالدم والألكالين فوسفاتيز. + +مما ذكر من معلومات في السؤال يبدو لي أن الطفل يعاني من تأخر عام في النمو والتطور يشمل الجانب الحركي والاجتماعي واللغوي، ومن المهم أن يكون عندنا معلومات عن فترة ما حول الولادة، وهل كانت هناك أي مشكلات من أي نوع، كما يجب فحصه جيداً وعمل أشعة رنين مغناطيسي على المخ لمعرفة إن كان هناك خلل تشريحي بالمخ أ�� لا. + +الأسباب عديدة منها نقص الأكسجين ما حول الولادة أو ما يسمى بالاختناق الوليدي، والإصابة بالالتهابات المخية، ومنها أيضا المتلازمات الوراثية، وهي عديدة، وهناك أسباب كثيرة أخرى نادرة. + +الأمر يحتاج لتقييم جيد، وقد يحتاج الطفل لجلسات علاج طبيعي تساعده على اكتساب مهارات حركية، وقد يحتاج فيما بعد لجلسات تخاطب وتدخل مبكر لتحسين قدراته ووظائفه. + +والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2149462,2012-09-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +هل هناك خوف من عدم اكتمال بعض علامات البلوغ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنا شخص في الواحد والعشرين من عمري, مشكلتي أن حجم خصيتي, وكيس الصفن, والعضو الذكري, صغير جدا مقارنة بالمتوسطات العالمية, أو بأقاربي, لا أدري هل توقف بلوغي قبل أن يكتمل!! + +أيضا لدي بثور بيضاء على حشفة القضيب وأسفل حشفة القضيب, حلمة الثدي عندي لا يوجد بها ذلك النتوء في منتصفها, أقدامي وأصابع يدي صغيرة جدا مقارنة بمن حولي, ولا أدري هل لذلك علاقة؟ + +طولي طبيعي, ووزني طبيعي, ويوجد لدي شارب خفيف, ولحية خفيفة, وشعر خفيف على البطن, وشعر العانة والكتفين طبيعي. + +أيضا لدي مشكلة أخرى وهي أنه قبل أربعة أيام تقريبا لاحظت أن لدي تورما شديدا جدا في الأوردة الموصلة للخصية اليسرى, ثم ما لبثت أن عادت لطبيعتها بعد يوم ونصف تقريبا. + +أرجوكم ساعدوني فضيق ذات اليد حال بيني وبين الذهاب لمستوصف طبي, ما هي حالتي؟ وما أسبابها؟ وهل هناك مثلها؟ وكيف يمكن علاجها؟ وكم تأخذ تكلفة مادية ووقتية؟ + +جزاكم الله عني كل خير","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ي . ي . ر . حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +للحكم بدقة على حجم القضيب والخصيتين لا بد إما من الفحص لدي طبيب ذكورة, أو عمل أشعة على هذه المنطقة, وبالطبع الفحص أسهل, وأوفر ماديا, ففي الغالب تكون الأمور طبيعية, ويكون الأمر مجرد توهم منك, ولكن للتأكد فيكون من الأفضل الفحص لدي طبيب. + +أما عن البثور البيضاء: فغالبا ما يكون هذا أمرا طبيعيا في بعض الأشخاص, ولا يعني وجود مشكلة عضوية, ولا يحتاج لعلاج, أو لأي تدخل. + +من الوارد تأخر ظهور بعض الصفات الثانوية للبلوغ, مثل شعر الشارب, واللحية, بحيث يظهر خفيفا مقارنة ببقية الأماكن, ولكن هذا طبيعي, ولا يعني على الإطلاق وجود تأخر في البلوغ. + +وعن تورم الأوردة حول الخصية ثم العودة لطبيعتها فهذا في الغالب يكون مؤقتا نتيجة احتقان بسيط, ويزول مع الوقت. + +وعن الحلمة واليدين والقدمين فأرى أيضا أن الحكم عليهما يكون من خلال الفحص, ولكن بشكل عام الأمر غير مقلق, ولا أرى داعٍ للخوف من شيء, ويمكنك تأجيل الفحص لحين تيسر الأمور, وفي الغالب لن تكون هناك مشكلة بإذن الله. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2149084,2012-09-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +هل فعلا أصبحت الدورة الشهرية تأتيني؟,"أنا بعمر 15 عاما, نزل مني دم لمدة 3 أيام, مرة واحدة فقط, ومن بعدها لم يأتني أي دم, فماذا كان هذا الدم؟ هل هو الدورة الشهرية أتت وانقطعت؟ فأنا لا أعرف. + +أرجو الإجابة سريعا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +ابتني العزيزة: سنك هذا هو سن البلوغ عند معظم البنات, ولكن الدورة عند أغلبهن لا تنتظم بعدها؛ لأنها تكون بدون تبويض, ويبدأ الانتظام بعد ذلك تدريجيا, فلا داعي للقلق, إن كان نمو الثديين والشعر تحت الإبط والعانة طبيعيا, وكذلك وزنك وطولك, أما إذا كان أيّا من هذة الأشياء غير طبيعي؛ فيجب زيارة طبيبتك؛ لفحصك وطمأنتك. + +والله الموفق.",د. منصورة فواز سالم,2149034,2012-09-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +عمري 14 عاما، مارست العادة السرية منذ أسبوعين.. فهل أنا بالغ؟,عمري 14 عاما، مارست العادة السرية منذ أسبوعين، لكني توقفت عنها، وكنت أقوم بإنزال بضع قطرات شبه شفافة بها لون أبيض بسيط، ولم أكن بالغا وقتها، فهل أنا الآن بالغ؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Seif حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +تمام حدوث البلوغ يكون بخروج المني بصورة كثيفة ويصحبه انقباضات موضعية تسبب خروج المني على دفعات متتالية. + +وقد يكون ما خرج منك من قبل ليس منيا، ولكن أرى أن أمر البلوغ اقترب جداً خاصة مع عمر الـ 14 عاما، وبالتالي لا داعي للقلق، ولا أنصحك بتكرار محاولة العادة السرية؛ لما لها من آثار سلبية عديدة، وسترى المني من خلال الاحتلام أثناء النوم بإذن الله مع ظهور الصفات الثانوية بالتدريج مثل اللحية، والشارب وخشونة الصوت وظهور العضلات وزيادة الطول. + +ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2148517,2012-08-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +أعاني من قصر في القامة، وفقدان للشهية، فهل هناك حل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + +عمري 16، أعاني من قصر في القامة، فطولي هو 144، كما أني أعاني من فقدان للشهية، ووزني 35، فبمجرد أن أنظر إلى الطعام أشعر بأنه ليس لدي رغبة في الأكل. + +أتمنى أن يزيد ووزني وطولي، لأن هذا الأمر بدأ يتعب نفسيتي، وخاصة من ناحية الطول، ولقد جربت كل شيء ولكن ما من فائدة. + +كما أنني أعاني من آلام أثناء التبول، ونفسيتي جدا تعبانة. + +أتمنى يا دكتور أن تفيدني، مع العلم أن عندي فوبيا من المستشفيات، وخجل يمنعني من أن أتكلم عن ما أعاني منه. + +وجزاكم الله خيرا على هذا الموقع.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ جواهر حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب. + +بالنسبة لوزنك: +فهو بالفعل أقل مما هو مطلوب، وبالنسبة للطول أرى أنه لا بأس به، ولكن يجب أن يستكشف الأمر بصورة أفضل، هذا من خلال الذهاب إلى الطبيب، والخوف من المستشفيات، وكذلك الخجل، يمكن تجنبه، وذلك من خلال استشعار أهمية الفحص الطبي، وأنت محتاجة إلى مقابلة طبيب مختص في العيادات الخارجية، ويفضل من له معرفة بأمراض الغدد، وهذا مهم، لأن الطبيب سيقوم بإجراء فحوصات عامة لك، ويتأكد من موضوع هرمون النمو، وهرمون الغدة الدرقية، والبحث في أسباب فقدان الشهية، وإذا وجد أي سبب فسوف يعالج. + +أيتها الفاضلة الكريمة: لا تنزعجي، فالذي أنصحك به الآن هو: أن تتحدثي مع والدتك حول فقدانك للوزن وضعف الشهية لديك، كما أنك تودين أن تعرفي إن كان قصر القامة النسبي الذي تعانين منه هو أمر طبيعي وراثي، أم أن هنالك سبب طبي، مثل: ضعف إفراز هرمون النمو مثلاً، وهذا لا يمكن التحقق عنه إلا من خلال مقابلة الطبيب، فأرجو أن تذهبي وتقابلي الطبيب، ولا داعي أبداً لوجود مخاوف، فالمستشفيات نعمة من نعم الله تعالى علينا، وأنت بنفسك تشاهدين آلاف وملايين الناس يذهبون ويروحون لهذه المستشفيات، هذا من ناحية. + +ومن ناحية عامة، يجب أن لا توسوسي حول هذا الموضوع، ولا تعطلي حياتك، واجعلي حياتك فعالة، واجتهدي في دراستك، وتواصلي مع صديقاتك، وكوني دائماً في راحة من البال، وطبقي تمارين رياضية بسيطة تناسب الفتاة المسلمة، وهذا - إن شاء الله تعالى -س يحسن الشهية لديك، وحاولي أيضا أن تتجنبي تناول الأطعمة التي تعرف بالاسناكس، وما بين الوجبات، والتزمي بالوجبات المعروفة، حتى وإن كانت كمية الطعام بسيطة، ولكن حين تكون الأطعمة متوازنة فهذا سيضمن لنا التغذية كاملة، وأقصد بمتوازنة: أي أن الطعام يحتوي على شيء من البروتينات، والنشويات، وقليل من الدهنيات، ومركبات الفيتامين أيضا تعتبر مهمة. + +فأرجو أن تنتهجي هذا المنهج - منهج تنظيم الطعام، وممارسة الرياضة الخفيفة، وترتيب الوقت، والتفكير الإيجابي - فهذا كله - إن شاء الله – سيؤدي إلى صلاح حالك وبالك. + +وخلاصة الأمر: أرجو تذهبي وتقابلي الطبيب، - وإن شاء الله تعالى - الحلول موجودة كما ذكرنا. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2148234,2012-07-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ما هو سبب حصول الدوخة، وعدم الاتزان، وضبابية الرؤية، بمجرد الوقوف؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته... + +أنا أعاني من دوخة عند الوقوف، مع ضبابية في الرؤية، وصداع، وعدم التوازن، مع أن عمري 13سنة، ولقد كانت هذه الحالة تأتيني على فترات، ثم زادت كلما وقفت. + +أنا خائفة من هذا الشيء، فهل هو أمر طبيعي بعد البلوغ أم لا؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نوره حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فلا شك أن فترة البلوغ فيها تغيرات هرمونية وفسيولوجية وجسدية كثيرة جدًّا، وهذه التغيرات ربما يواكبها الجسم بصورة جيدة، ولكن في بعض الأحيان قد تظهر بعض الأعراض هنا وهناك، ولكنها كلها عابرة ومؤقتة. + +وحالة الدوخة عند الوقوف، مع ضبابية في الرؤية، وصداع، مع عدم توازن، هذه - إن شاء الله تعالى – ناتجة من حالة بسيطة، والاحتمالات إما أن يكون لديك ضعف بسيط في مستوى الدم – أي قوة الهيموجلوبين – أو ربما يكون يحدث لك نوع من انخفاض الضغط الطبيعي الفسيولوجي، وليس بخطير أبدًا. + +فهذه هي الاحتمالات الواردة في مثل هذه الحالات، وأنصحك بأن تذهبي إلى طبيبة الأسرة - أو الطبيب الباطني – وذلك من أجل الفحص العام، للتأكد من نسبة قوة الدم لديك، ويمكن أيضًا فحص السكر، وبالطبع سوف يركز الطبيب على ضغط الدم، ويُفحص في اليد اليمنى واليد اليسرى، وأنت جالسة، وأنت واقفة، وذلك لعمل المقارنات بين هذه المقاييس، لأن حالة الدوخة والضبابية في الرؤية كثيرًا ما تكون مرتبطة بانخفاض في ضغط الدم، أو هذا الانخفاض قد يحدث فقط عند الوقوف، وفي مثل هذه الحالة العلاج يكون بسيطًا - إن شاء الله تعالى - . + +ويفضل أن تنهضي من موقع الجلوس ببطء، ففي الصباح عندما تستيقظين من النوم: اجلسي على حافة السرير لمدة نصف دقيقة – مثلاً – بعد ذلك انهضي، وهكذا. + +وأحيانًا قد تحتاجين لتناول بعض الأطعمة التي تحتوي على كميات مرتفعة من الأملاح نسبيًا: كالأجبان، وأنواع معينة من البسكويت، والزيتون مثلاً. + +أنا لا أريدك أبدًا أن تُقدمي على اتخاذ هذه الخطوات قبل أن تذهبي إلى الفحص، فهذا الذي ذكرته لك مجرد اطلاع واستبصار، ولكن الحالة بسيطة، - وإن شاء الله تعالى – سوف تعالج، وهي ليست حالة نفسية، ولا أستطيع أن أربطها ربطًا مباشرًا مع حالة البلوغ، وإن كان البلوغ فيه تغيرات كثيرة على مستوى فيزيائية الجسم كما ذكرت لك. + +لا تشغلي نفسك بهذا الموضوع، - وإن شاء تعالى - بعد أن يتم الفحص سوف تطمئني كثيرًا، وإن وجد هناك نقص في الدم، فالتعويض سهل جدًّا، وسيكون عن طريق تنظيم الأكل، وتخير أطعمة معينة يعرف عنها أنها تزيد نسبة الدم، وربما يعطيك الطبيب أدوية كالحديد، والفيتامينات، أو شيء من هذا القبيل. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2147854,2012-07-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +عمري 15 سنة ولم تنزل الدورة إلى الآن... فما السبب أفيدوني؟,عمري 15سنة، طولي 168، ووزني 75 ، لم تنزل لي الحيضة حتى الآن، وهذا يسبب لي الإحراج، علما أن نمو الشعر والصدر طبيعي، أرجو الإفادة.,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +أتفهم خوفك- أيتها الابنة العزيزة - وبنفس الوقت أعجبتني ثقافتك ووعيك, فسؤالك جاء في الوقت المناسب تماما. + +إن تأخر البلوغ يعرف على أنه: + +- أما لبلوغ الفتاة عمر 14 سنة, مع عدم ظهور أي من الأعراض الجنسية الثانوية المعروفة عند الفتاة, مثل ظهور شعر الإبط، وشعر العانة ونمو الثدي. + +-أو هو وصول الفتاة لعمر 16 سنة، وعدم نزول الدورة الشهرية رغم ظهور العلامات الجنسية الثانوية السابقة الذكر. + +وبناء على ما ذكرت, فيمكنك الانتظار إلى أن تبلغي عمر 16 سنة, طالما إن العلامات الثانوية للبلوغ قد ظهرت عندك, فبعض الفتيات قد يتأخر عندهن نزول الدورة الشهرية, وهذا يتبع الوراثة أحيانا. + +لكن إن بلغت عمر 16 سنة, ورغم ذلك لم تنزل الدورة الشهرية, فهنا يجب الحذر ويجب الشك بوجود خلل ما في الجهاز التناسلي -لا قدر الله-, وأنصحك حينها بمراجعة الطبيبة لعمل الكشف الطبي، وعدم تأخير ذلك لأي سبب. + +إذا بإمكانك الآن الانتظار لمدة سنة قادمة أخرى, قبل البدء بعمل الاستقصاءات, لكن لا يجوز الانتظار لأكثر من سنة. + +نسأل الله العلي القدير أن يمتعك بثوب الصحة والعافية.",د. رغدة عكاشة,2147308,2012-07-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ابنتي الصغيرة بلغت مبكراً، فماذا علي أن أفعل؟,"بسم الله الرحمن الرحيم + +أنا متزوجة، وابنتي أتتها الدورة وعمرها صغير، فماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ علياء علي حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +تبدأ الدورة عند الفتيات في متوسط عمر 11- 13 سنة، ولكن قد تتأخر حتى عمر 15 سنة، أو تأتي مبكرة من عمر 9 سنوات، وهذا ما حصل مع ابنتك، ولكن تكون الدورة غير منتظمة في السنوات الثلاث الأولى، بمعنى سوف تأتي فترات وتتأخر الدورة حتى أربعين يوماً، أو تأتي أقل من 21 يوماً، فلا داعي للانزعاج والشك في الطفلة لأمر لا تعلم عنه شيئاً. + +ويجب أن تفهم الطفلة أن الدورة الشهرية جزء أساسي في حياة البنت والمرأة، وهذه الدم ينزل بسبب أن بطانة الرحم تتجدد كل شهر، هكذا خلق الله النساء بفعل الهرمونات التي يفرزها الجسم لتحضير الرحم للحمل بعد الزواج إن شاء الله، وأن تطلبي منها أن تسألك عن كل ما يشغلها في هذا الموضوع حتى لا تحصل على المعلومات من صديقاتها. + +وأن تقولي لها أنها كبرت الآن، ولا يجوز لها اللعب مع الصبيان كأنها طفلة، وأن تجبر الآخرين على احترام خصوصيتها دون انفعال طفولي، وعليك الجلوس مع ابنتك وتكلمي معها بأمور النظافة الشخصية، وترقب أيام الدورة خصوصاً في أيام السفر، وعمل الاحتياطات اللازمة للنظافة الشخصية، وعدم لمس هذه المنطقة بدون داعي إلا للنظافة، والاستنجاء، مع تعليمها كيفية الصلاة والطهارة؛ لأن الصلاة على الحائض أصبحت واجبة، ولك أن تصلي معها جماعة حتى تضمني مواظبتها على الصلاة، ولمزيد من المعلومات عليك قراءة الاستشارة رقم (2122580). + +والله الموفق.",د. منصورة فواز سالم,2145622,2012-07-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +"عمري 14 سنة ولم أحتلم إلى الآن,,,هل هي مشكلة وما علاجها؟","بسم الله الرحمن الرحيم +السلام عليكم + +انا شاب عمري 14 - 15 سمين قليلا -ما شاء الله لا قوة إلا بالله-. + +المشكلة أني لم أحتلم إلى الآن، و لم ينزل السائل المنوي (المني ) لا أعلم ما المشكلة؟ علما أن عندي شهوة، وقضيبي يشتد في اليوم يمكن مرتين إلى أكثر، وشعر العانة ظهر يمكن له سنة و10 أشهر، أما شعر الإبط، أو الصدر فلم يظهر إلى الآن. + +وظهرت لي حبة واحدة فقط صغيرة في القضيب لا أعلم ما هي؟ + +بصراحة أنا خائف أن تكون عندي مشكلة؛ لأني لم ينزل مذي أو مني أو ودي، ولا أدري هل بلغت أم لا؟ + +علما أني لا أمارس العادة السرية، والعياذ بالله.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ارجو رحمة ربي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +في البداية لا بد من تحديد العمر بدقة، وذلك بذكر تاريخ الميلاد بالتفصيل، فنحن في تلك الحالات ننتظر حتى تمام الـ15 عاما كاملة، وبعدها ننظر المطلوب بعد ذلك من خلال التحاليل، أو العلاج ولكن عليك بإنقاص وزنك كي يساعد إنقاص الوزن هذا على حدوث البلوغ بشكل كامل. + +وعليك بالاطمئنان، فهناك بعض الصفات الثانوية قد ظهرت، وهو ما يبشر باقتراب حدوث البلوغ بشكل كامل بإذن الله. + +ومرحبا بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة، وتوضيح أي تساؤلات. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2145696,2012-06-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +في أي وقت تكون البنت صالحة للزواج؟,"كنت أرسلت استشارة من قبل (2137856) أقتبس من الرد: + +""يكتمل نمو الجهاز التناسلي عند الأنثى عند انتهاء مراحل البلوغ, والبلوغ يكتمل بعد نزول الدورة الشهرية, وهو ما يحدث بشكل وسطي بين عمر 12 إلى 13 سنة، وهذا يتبع عوامل وراثية ومناخية وصحية، ونزول الدورة الشهرية يعني اكتمال نمو الجهاز التناسلي تشريحيًا, وعندها يكون جسم الفتاة قادرًا على تحمل العملية الجنسية, دون أن يتعرض للضرر إن شاء الله، أما قبل نزول الدورة الشهرية، فإن الجهاز التناسلي عند الأنثى لا يكون مكتملاً, ولا يعد مؤهلاً لممارسة العملية الجنسية, وقد تحدث أضرار على صحة الفتاة من جراء ذلك"". + +أنا سؤالي عن الفتاة التي قطعت شوطًا كبيرًا في مرحلة البلوغ, ومتوقع أن تنزل عندها الدورة الشهرية خلال أشهر معدودة, أو ربما أسابيع, ونعرف ذلك من زيادة الإفرازات المهبلية, هل هناك ضرر على هذه الفتاة من الجماع أم لا؟ + +أنا لا اسأل عن الطفلة, والتغيرات المذكورة في الرد لا تحدث بين عشية وضحاها, فالفارق بين الفتاة التي نزلت عندها الدورة الشهرية ليس ببعيد عن الفتاة (التي أسأل عنها) المتوقع أن تنزل منها الدورة خلال أشهر أو أسابيع. + +جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد: + +أحب أن اوضح لك - يا عزيزتي - بأن الإفرازات التي تحدث عند الفتاة قبل البلوغ, تختلف كليًا في طبيعتها وفي منشئها, عن الإفرازات التي تحدث بعد البلوغ. + +فالإفرازات التي تنزل عند الأنثى البالغة هي مخاطية ولزجة, وهي الإفرازات الطبيعية, ومصدرها غدد عنق الرحم, وتحدث بتأثير هرموني الأستروجين والبروجسترون معًا, أي تكون ناتجة عن عمل المبيض. + +أما الإفرازات التي تذكرينها, وتنزل قبل البلوغ بفترة, هي من 6 أشهر إلى سنة (وليس قبل أسابيع, كما ذكرت), فهي مائية, ولا تقوم بالترطيب والحماية, وسببها هو تكاثر خلايا جدران المهبل, أي أنها ليست إفرازات طبيعية كإفراز الأنثى البالغة, وليست صادرة عن غدد عنق الرحم. + +فما يحدث قبل البلوغ بمدة من ستة أشهر إلى سنة, هو أن خلايا بطانة جدران المهبل تبدأ بالتكاثر والتسمك لتصبح على شكل طبقات متراكبة فوق بعضها نسميها (البشرة الرصفية المطبقة), وهي تميز مهبل الأنثى البالغة فتزداد فيها الثنيات والتعرجات طولاً وعرضًا, وبالتالي تزداد سعة المهبل, وتبدأ هذه الخلايا بتشكيل بيئة كيميائية حامضية خاصة في المهبل؛ ليتمكن من تحمل الجماع, ومن مقاومة الالتهابات, وهذه العملية أي تشكل البشرة الرصيفة المهبلية المطبقة, تسبب نزول إفراز مهبلي, وأكرر هو ليس إفرازًا طبيعيًا. + +إن تشكل بيئة المهبل الحامضية الطبيعية, ونزول الإفراز الغددي الحقيقي والمرطب والذي يسهل الجماع, ووصول المهبل إلى الحجم الطبيعي, واكتمال نمو غدد عنق الرحم, لا يحدث قبل اكتمال البلوغ؛ لذلك فقبل نزول الدورة لا يمكن القول بأن المهبل مهيأ لتحمل الجماع ومقاومة الالتهابات. + +إذن - وكلامي هذا من ناحية علمية -: قبل نزول الدورة سيكون هنالك ضرر صحي مؤكد على الفتاة لو حدث الجماع, فتكثر الالتهابات المعندة على العلاج, وتزداد احتمالية الإصابة بالسرطان لا قدر الله. + +وبالطبع قد تتزوج الفتاة, وقد يحدث الجماع قبل البلوغ, وبدون أن تحدث لها مشاكل صحية, لكن هذه ليست القاعدة, بل هي الاستثناء. + +أكرر بأن هذا هو الرأي العلمي, مع إيماني الشديد بأن ديننا الحنيف لا يتعارض مع العلم. + +أتمنى لك التوفيق فيما تقومين به, وجزاك الله كل الخير.",د. رغدة عكاشة,2144924,2012-06-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +قصر القامة عند الأطفال..أقسامه وما دور عامل الوراثة فيه، وكيف نفحصه؟,"ابنتي عمرها عامان وشهر تقريبا، وزنها عند العامين 10 كيلو ونصف، وطولها حوالي 78 سم، أحسها قصيرة القامة، فما التحاليل اللازمة، والفيتامينات المطلوبة لطول القامة؟ مع العلم أن طول الأم 153 سم، وطول الأب 173 سم، فهل يبدأ عامل الوراثة من الآن؟ + +وأيضا شعرها خفيف جدا، فما السبب؟ + +وشكرا جزيلا لكم، وجزاكم الله عنا خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +طول الأب والأم نحسب من خلاله الطول المتوقع للطفل أو الطفلة في مرحلة البلوغ، لكن في المراحل الأولى من العمر نلجأ إلى منحنيات النمو بشكل أكبر، يمكن أن يعطينا طول الأب، والأم أن الطفل قد يكون قصيراً بعض الشيء لكن في إطار النطاق الطبيعي داخل منحنيات النمو. + +الطفلة موضع السؤال وزنها يقع على الحد الأدنى للوزن الطبيعي عند هذا العمر. + +أما الطول فيقع تحت الحد الأدنى للطول الطبيعي لهذا العمر، وهذا يستلزم فحوصات طبية، ومتابعة. + +قصر القامة الغير طبيعي نقسمه إلى مجموعتين: + +أولاً: قصر القامة الغير متناسب، والذي يغيب فيه التناسب بين النصف الأعلى من الجسم، والنصف الأسفل، وغالباً ما ينتج هذا النوع من عيوب خلقية بالعظام، وأسبابه وراثية، وأنواع تلك الأمراض كثيرة، لكنها ليست شائعة. + +ثانياً: قصر القامة المتناسب، وفيه يكون المظهر الخارجي طبيعياً، لكنه قصير، وأسبابه تتعلق بنقص هرمون النمو وبعض المتلازمات الوراثية، وأشهرها (Turner syndrome). + +ما يجب فعله مع الطفلة موضع السؤال هو فحصها جيداً من قبل طبيب متخصص لبيان ما إن كان هناك أي علامات لأي متلازمات وراثية، وخاصة؛ لأنها أنثى ( Turner syndrome) متلازمة ترنر، كما يجب استبعاد نقص هرمون الغدة الدرقية، وهرمون النمو بإجراء التحاليل الخاصة بهما، يجب تقسيم الحالة الغذائية للطفلة، وما إن كانت تعاني من أي نقص، وتحتاج برنامجا عذائيا. + +والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2145324,2012-06-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +تأخر بلوغي حتى سن 15 عاما، فماذا أفعل؟,"السلام عليكم.. + +عمري الآن 15 عاما, وبعد أربعة شهور أدخل في السنة 16 من عمري, لم أحتلم حتى الآن, وقد ظهر لي شعر الرجل بشكل شبه بسيط, أما شعر الإبط فظهر خفيفا جدا, وكذلك شعر الوجه والشارب ظهر لكنه بسيط جدا, لا أراهم إلا بعد أن أقترب من المرآة جدا, حتى أن كل من يراني لا يظن أني قد بلغت الـ 12 سنة؛ لأن وجهي كما يقولون ما زال طفوليا جدا, وشعر العانة ظهر بسيطا أيضا. + +أما عن العضو الذكري فهو عندما يكون في كامل انتصابه يصل إلى 9 سم, وأما الخصية فهي كخصية نفسها من سن 10 سنوات لا أكثر, فهي صغيرة ولكنها في الفترة الأخيرة نمت شيئا بسيطا. + +لا أدري ماذا أفعل هل هذا طبيعي أم لا؟ وهل هو خطر ويؤثر علي فيما بعد؟ وهل قد يحدث البلوغ بعد سن الـ 15 دون أن أذهب للطبيب؟ + +أرجو الرد سريعا جزاكم الله خيرا؛ نظرا لأني محرج جدا, ويسبب لي الأمر اضطرابا نفسيا لأني أظن أني أقل من أصدقائي, هم صاروا رجالا وأنا مازلت طفلا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ماهر السيد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +بالطبع قد يحدث البلوغ بعد سن الـ 15, وقد ظهرت لديك بعض البوادر لهذا الأمر, وقد يكون هناك تأخر فسيلوجي للبلوغ يحدث بعده أن يدخل الشخص في البلوغ دون علاج, وهو ما أراه مناسبا أن ننتظر الأربعة شهور المتبقية حتى انتهاء السنة الـ 15, وفي حال عدم خروج المني وحدوث القذف فعليك بعمل تحاليل محددة وهي: + +- FSH, LH + +- Testosterone + +ومن ثم تتواصل معنا لمتابعة الحالة ومتابعة نتيجة الهرمونات, ونوضح المطلوب بعد ذلك بإذن الله. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2145188,2012-06-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +التفاوت في نمو أحد الثديين ومدى طبيعية ذلك عند الفتيات,"صديقتي طلبت مشورتي، ولم أستطع إجابتها، تقول أن لها بنتا عمرها 10 سنوات، منذ تقريبا 6 أشهر ينمو لها - نموا بطيئا - ثدي والآخر لا ينمو, الآن الذي ينمو شكله ممتلئ وبارز قليلا بنسبة واضحة عن الثدي الآخر، ويؤلم عند لمسه بشكل قوي, وهي تشعر بالقلق، وخائفة حتى أنها لم تسأل الطبيب أبدا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن أول علامة تدل على بدء مرحلة البلوغ لدى الفتاة, هي حدوث تسارع في النمو مع ظهور برعم الثدي, حيث يحدث ارتفاع أو انتفاخ في نسيج الثدي تحت منطقة الحلمة واللعوة, وهذا يتم وسطيا عند بلوغ الفتاة عمر عشر سنوات ونصف, وسن هذه الفتاة هو في الحدود الطبيعية لبدء نمو الثدي. + +ونمو الثدي يمر بخمس مراحل, وهذه هي المرحلة الأولى, ومن المتوقع أن تنزل الدورة عندها بعد سنتين ونصف تقريبا. + +وكثيرا ما يحدث عدم تناظر في نمو الثدي, فيبدأ ثدي قبل الآخر بالنضج, وهذا الأمر لا يستدعي القلق, فسيبدأ الثدي الآخر قريبا بالنمو أيضا, ونمو الثدي يستمر طوال مرحلة البلوغ, ولا يكتمل قبل - عمر 15 سنة, وهنا تقريبا يبلغ حجم الثدي عند الفتاة, الحجم المماثل للأنثى الناضجة. + +ومن الطبيعي أن يكون مؤلما عند اللمس, ولكنه ليس الألم المرضي, ونسميه ( مضض ) وليس ألما؛ لأن الجلد في تلك المنطقة غني جدا بالأعصاب, وعندما يبدأ بالتمدد والكبر، فهذا سيؤدي إلى شعور بالمضض، وفرط في الحس. + +ويجب أن يتم شرح الأمر للفتاة بأسلوب مبسط, وبدون إثارة مخاوفها, وأن يتم شراء حمالة ثدي خاصة بهذا العمر لترتديها, فتحمي الثدي وتخفف من الشعور بالمضض. + +نسأل الله العلي القدير أن يجزيك عنا، وعنها كل الخير.",د. رغدة عكاشة,2144014,2012-06-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +طفلتي أناديها فلا تستجيب لندائي..هل هذا شيء طبيعي؟,"السلام عليكم. + +ابنتي عمرها ستة أشهر ونصف، مولودة قبل الأوان في 31 أسبوع من الحمل. + +تطورها النفسي والحركي: +ترد على الابتسامة، تحرك أطرافها، تتبع الحركة، تتأثر بالأصوات، ولكن ما يقلقني أنني عندما أناديها لا تستجيب للنداء!! + +وسؤالي: هل هذا شيء طبيعي عند المولودين قبل الأوان كابنتي؟ + +هل هذا ينذر بوجود مشكل ما؟ أفيدوني فأنا حائرة وقلقة جدا، وما هي الأشياء التي من الواجب أن ألاحظها على سلوكها، أو في التطور النفسي والحركي التي تجعلني أقلق فعلا؟ أو ما هي الملاحظات التي تنذر بوجود خلل ما؟ + +آسفة على الإطالة، وشكرا على اهتمامكم، والسلام عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +الأطفال المولودون مبكراً في الغالب يقضون فترات طويلة نسبياً في العناية المركزة للأطفال حديثي الولادة، ويتعرضون لأدوية كثيرة، وأحياناً إجراءات طبية أخرى كأجهزة التنفس الصناعي، ويكونون عرضة للإصابة بارتفاع نسبة الصفراء في الدم، وعرضة للعدوى بجرثومة في الدم أحياناً، وعرضة لنزيف في المخ أحياناً أخرى، وهكذا. + +لذا من المهم أن نعلم تفصيلاً عن تاريخ الطفلة المرضي بعد الولادة مباشرة، وما حدث لها ويوصى بإجراء قياس للسمع عند هؤلاء الأطفال عموماً، وإن كان هناك تأخر زائد في التطور الحركي العصبي فيستلزم الأمر إجراء أشعة رنين مغناطيسي على المخ. + +الطفل عند عمر ستة أشهر يكون قادراً على الجلوس مسنوداً على الأقل، ثم منفرداً بعد ذلك بشهر، يناغي ويصدر أصواتاً، يقلب اللعبة في يديه، ويضعها في فمه، يستطيع السمع، ويركز على الأشياء عندما تصدر صوتاً مثل أن نهز مجموعة من المفاتيح، فتصدر صوتاً، ويلتفت إليها، يضحك لنا عندما نلاعبه، وهكذا كل تلك الأمور يستطيعها الطفل في مرحلة الستة أشهر. + +وعلينا أن نلاحظ الطفلة جيداً، وفي حالة شكنا في وجود التأخر علينا بالتوجه للطبيب لفحصها. + +هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2143684,2012-06-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +هل نزول المني يدل على البلوغ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +عمري 16 سنة، مثلي مثل أي شاب يقع في العادة السرية، ولكن بدأت معي منذ 13 أو 14 سنة من غير أن أعرف ما هي، ولم يكن ينزل منّي مني، وبعدها ومع الوقت بدأ ينزل المني بكمية جيدة جدا، وظهر شعر الإبط والعانة وشعر على الخصية، وظهر الشنب، إضافة إلى حجم جيد للقضيب، وصوتي صوت رجل في الهاتف. + +ولكن توجد بعض الأسباب التي تجلعني أظن أني لم أبلغ، ومنها: عدم بلوغ الحلم في المنام، عدم ظهور شعر الذقن والسوالف، وعدم اكتمال شعر العانة إلى البطن، وأظن أن حجم خصيتي أصغر من الطبيعي بقليل، ولكن أريد مساعدة؛ لأني كلما أفكر بهذا الموضوع أتعب نفسيا! أريد يا دكتور أن ترشدني إلى طبيب جيد من معارفك في الإسكندرية لأذهب له للعلاج إن شاء الله؟ وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ إسلام عمر حسين حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فخروج المني بكميات كبيرة أثناء العادة السرية يعني أنك بالغ بشكل كامل، وكون هناك ممارسة للعادة السرية فلا يحدث احتلام وهذا طبيعي؛ حيث يتم تفريغ المني أثناء العادة السرية، وبالتالي لا يكون هناك مني كي يخرج أثناء الاحتلام.. فضلا على ظهور معظم علامات البلوغ الثانوية، من شعر الإبط, والعانة, والشارب, ونمو الأعضاء التناسلية. + +أما تأخر ظهور الذقن فهذا طبيعي، ويكون وراثيا وليس نتيجة تأخر البلوغ، وليس شرطا وصول شعر العانة للبطن من البداية في البلوغ، ومسألة حجم الخصية تكون نسبية، ولا يمكنك الحكم عليها، ولكن فقط من خلال الفحص لدى طبيب، وفي الغالب يكون الحجم طبيعيا، ويكون الأمر مجرد توهم منك؛ لذا فأنت طبيعي مائة بالمائة، ولا داعي لأي قلق أو وساوس، ولا داعي لزيارة طبيب، وعليك فقط نسيان هذا الأمر، وعدم التفكير فيه مجددا. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2143094,2012-05-31,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ما الحجم الطبيعي للثديين؟ وهل اختلاف حجمهما عادي؟,"السلام عليكم ورحمة الله ولركاته. + +أنا فتاة في 21 من العمر, أود السؤال عن حجم الثديين, فأنا أعاني من صغر حجمهما بشكل كبير, علمًا أني لم أمارس رياضة عنيفة. +ما هو الحجم العادي؟ +وهل هذا خلل في هرمون البروجسترون؟ كذلك صغر حجم الثدي الأيسر مقارنة بالأيمن, هل هذا عادي؟ +وهل هناك دواء بدون أعراض جانبية حادة ما لتكبير حجمهما؟ + +وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد: + +إن نمو الثدي يبدأ على شكل برعم صغير يسمى (برعم الثدي), ويعتبر أول وأبكر مرحلة من مراحل البلوغ, وبعدها تبدأ المراحل الأخرى تباعًا, وخلالها يستمر الثدي بالنمو بشكل تدريجي, إلى أن يصل إلى الحجم النهائي عند سن سنة 16تقريبًا. + +والعامل الأساسي الذي يحدد حجم الثدي هو العامل الوراثي, والوراثة تلعب دورًا معقدًا في هذا الأمر, فهي تأتي حتى من أجيال سابقة للوالدين, ومن جهة الأم والأب, وبنفس الوقت تتبع نمطًا تراكميًا في التأثير, فإن كان البلوغ قد حدث بشكل طبيعي, ولكن حجم الثدي صغير, فهنا يكون العامل الوراثي هو السبب؛ ولأن النمو يتسارع في فترة البلوغ, فقد يحدث أن ينمو ثدي في جهة أسرع من الجهة الثانية, ويحدث عدم تناظر بالحجم, وهذا شائع جدًّا ليس فقط في الثدي, ولكن في أي عضو مزدوج في الجسم. + +والثدي مهما كان حجمه, حتى لو كان صغيرًا جدًّا, فهو يتألف من نفس عدد الغدد الحليبية, أي لا يوجد فرق بين الثدي الصغير والثدي الكبير إلا من ناحية كمية النسيج الشحمي في داخله, أما النسيج الوظيفي الغدي فهو متشابه؛ لذلك بإمكان الثدي الصغير جدًّا أن يقوم بوظيفة الإرضاع بنفس كفاءة الثدي الكبير. + +ولا يوجد حجم يقال بأنه طبيعي, فحجم الثدي هو كالطول, وكلون البشرة, أي هنالك طيف واسع لما هو طبيعي, ولا أهمية للحجم طالما أن الوظيفة واحدة. + +وللأسف – يا عزيزتي- لا توجد أدوية آمنة لتكبير الثدي, وللآن لم يتم ترخيص أي دواء بصفة رسمية لهذا الغرض, والطريقة الوحيدة الممكنة لتكبير الثدي هي الجراحة التجميلية. + +أما البروجسترون, فهو هرمون يتغير مستواه في الدم بشكل مستمر حسب أيام الدورة, ونقصه ليس السبب في صغر حجم الثدي. + +وأنصحك بعدم تناول ما يروج له من إعلانات عن أدوية التكبير, فهي مركبات غير مرخصة طبيًا, وليس عليها دراسات, وكلها تحتوي على مواد هرمونية غير معلن عنها, وبكميات قد تكون خطرة, وهدفها الأساسي الربح المادي. + +أنصحك بقبول جسمك على ما هو عليه, وأن تشكري الله عز وجل على ما حباك به من نعم أخرى كثيرة. + +نسال الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائمًا.",د. رغدة عكاشة,2142491,2012-05-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +هل أنا بالغ وأستطيع الإنجاب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +كيف الأطباء الأعزاء؟ +الطول:181. +الوزن: 77 . +لا أدخن، ولا أستعمل علاجات مزمنة، ولا غيرها، والحمد لله، عازب، العمر 19 عامًا. + +أولاً أنا مشكلتي في عادة العصر، وهي العادة السرية الخبيثة، وهو أني منذ 6 سنوات تقريبًا، وأنا أمارسها بمعدل 1 يوميًا تقريبًا، أو بالكثير مرة كل يومين إلى حد الآن، ولكنني لم أبلغ الحلم خلال هذه الفترة، بالرغم من وجود كل علامات البلوغ عندي: من شهوة، وانتصاب، وخروج مني، وشعر، وطول، وعرض، ...الخ. + +س1: هل أكون بالغًا حقًّا، وأكون صالحًا للإنجاب؟ + +س2: كيف أعرف أن عندي أمراضًا بسبب هذه العادة السرية، مثل: الاحتقان وغيره؟ +وما هي أهم العلامات التي من الممكن التعرف عليها دون زيارة الطبيب؟ + +س3: استعملت شيئًا من البهارات اسمه (الكافور)، فهل هو حقاً له نتائج إيجابية في تقليل الشهوة؟ +وهل فيه أي أضرار جانبية؟ + +أشكركم جزيل الشكر في هذا المشروع الناجح بإذن الله تعالى في استشارات المرضى، وأرجو من الله لكم الأجر والثواب. + +وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ يماني حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أخي الكريم: مع خروج المني، وحدوث الانتصاب، وظهور الشعر في الإبط، والعانة وظهور الشارب والذقن، ونمو الأعضاء التناسلية، فأنت بذلك بالغ تمام البلوغ، ولا أعلم لماذا تقول أنك لم تبلغ الحلم؟ +وبالتالي مع العلامات السابقة فأنت بإذن الله سليم تمامًا، وقادر -بإذن الله- على الإنجاب، وللاطمئنان أكثر عليك بعمل تحليل سائل منوي، وإرسال النتيجة إلينا. + +أخي الكريم: طالما لا توجد أعراض مرضية، مثل: وجود ألم في منطقة ما في الجهاز التناسلي، وطالما البول طبيعي، ولا تعاني من مشكلة محددة، فهذا دليل على عدم وجود مشكلة، مثل: الاحتقان، أو الالتهاب، ولكن عليك بالتوقف عن العادة السرية؛ لتجنب حدوث أضرار بعد ذلك، مع ضرورة تجنب الإثارة الجنسية، وتجنب الاختلاط، مع الحرص على الرياضة المنتظمة. + +لا مشكلة في استخدام الكافور، ولكن بكميات قليلة، ومحددة، ويٌقال إنه يقلل بالفعل من الشهوة الجنسية. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2141400,2012-05-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ألم في البطن، وإغماء متكرر، فهل لنمو العظام علاقة بذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +قبل سنتين كنت أحس بألم شديد في رجلي، لدرجة أنني لا أستطيع المشي، ولقد عرضت نفسي على الدكتور، فقال لي: بأنه بسبب النمو، وأن ذلك لا يسبب قلقا. + +وقبل ثلاثة أشهر آلمتني بطني ألما شديدا من كل الجهات، لاسيما الجهة اليمنى، فعرضت نفسي على الطبيب، وعملت بعض الفحوصات، وتبين أنني سليمة، وعملت صورة تلفزيونية أظهرت الكثير من الغدد الليمفاوية، إلا أن الأطباء قالوا: بأنه طبيعي. + +وقبل أسبوعين آلمتني ألما شديدا، مع صداع وتشنجات في يدي اليمنى ورجلي اليمنى، أغمي علي حينها، وبقيت لأكثر من ساعتين وأنا فاقدة الوعي، ومنذ ذلك الوقت طيلة الأسبوعين، والحالة نفسها تتكرر، وغالبا كل يوم، وفي بعض الأوقات تتكرر في اليوم الواحد بما فيها الإغماء وفقدان الوعي، فبماذا تنصحوني؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أمة الرحمن عبد الله حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن آلام النمو تكون عادة في نهايات العظام، وتكون أكثر ما تكون في الليل وتختفي في الصباح، وتكون عادة بين سن 3 - 5 سنوات، وبين 8 - 12 سنة. + +أما آلام البطن فهناك أسباب كثيرة لآلام البطن الشديدة، وتختلف الأسباب باختلاف مكان الألم، فإن كانت في الخاصرة، فتكون عادة بسبب الكلية، وإن كانت في أعلى البطن من الجهة اليمنى، فيكون السبب من المرارة، وإن كان في أسفل البطن من الجهة اليمنى، فقد يكون السبب إما الزائدة، أو المبيض في النساء، أو التهاب في الأنبوب، وإن كان في معظم البطن فقد يكون من القولون. + +أما بالنسبة للغدد الليمفاوية: فمن المهم معرفة حجم هذه الغدد الليمفاوية، فإن كانت صغيرة فهذه كما قيل لك بأنها طبيعية. + +وفي بعض الأحيان يحصل إغماء من آلام البطن إن حصل لديه ما يسمى: بزيادة التهوية عند المريض، وعادة ما تحصل نتيجة خوف المريض، فيحصل زيادة في عدد مرات التنفس، ويحصل تشنج في الأيدي، وتنميل حول الفم، أو في اليدين، وقد يحصل الإغماء إن استمرت الحالة. + +وعادة ما يطلب من المريض التنفس في كيس لدقيقتين إلى ثلاث دقائق بإشراف الطبيب، فإن كان هذا ما يحصل معك، فسببه فرط التهوية، فإن حصلت هذه الحالة معك، فيفضل أن يتم شرحها للطبيب، ويكون العلاج بوضع الكيس على الرأس والتنفس داخله، وتكون بإشراف أحد الأطباء، أو أحد المرافقين، وتكون بعد أن يوافق عليها الطبيب. + +بارك الله فيك وشفاك.",د. محمد حمودة,2139034,2012-04-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +طفلي يعاني من ألم في كعب القدم مع احمرار في الأذن، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،، + +ما سبب احمرار الأذن بالنسبة لطفل عمره ست سنوات، ويشعر بين الحين والآخر بعدم الارتياح، كما ويشعر بحرارة في أذنه مع احمرارها مما يزعجه جدا، ولا نعرف السبب, فما نصيحتكم؟ + +وهل من فحوصات معينة نجريها له إن كان السبب مشكلة في الدم مثلا؟ وكذلك يعاني من ألم في كعب قدمه، ويطلب من والدته وأخته أن يضغطوا عليها فيشعر بالارتياح، فما سبب ذلك وعلاجه؟ + +ووالدته قلقة عليه جدا ومتخوفة، كون والده - رحمه الله - كان يعاني من نفس الحالة، وتوفي نتيجة ورم خبيث في الحبل الشوكي!! فهل إصابة أكثر من شخص في العائلة بمرض السرطان - حفظكم الله تعالى - دليل على الاستعداد الوراثي له؟ وهل يسبب زيادة في احتمالية الإصابة به؟ + +بارك الله فيكم وفي جهودكم المبذولة، ووفقتم لكل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +بالنسبة لاحمرار الأذن لا توجد مشاكل كبيرة مسببة لهذه الظاهرة، وهي كثيرة الحدوث بسبب تغير درجة حرارة الجسم، أو التغير من مكان بارد إلى مكان دافىء، أو بسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم، أو بسبب التحسس لأي مادة، سواء كانت غذائية أو جلدية. + +أما بالنسبة لألم الأرجل، فلابد من التأكد من عدم وجود سبب عضوي، مثل: التهابات المفاصل أو الأربطة أو العظم أو نقص في فيتامين دال، ولذا يجب فحص الدم للتأكد من نسبة الهيموجلوبين، والكرات الدموية البيضاء، والترسيب، ونسبة فيتامين دال، وعرض الأمر على الطبيب للتأكد. + +وإذا كانت كل الأمور طبيعية، فيمكن أن يكون السبب هو: ما يسمى بألم النمو، ويحدث بصورة كبيرة عند الأطفال، وليس له تأثير بعيد المدى. + +وبالنسبة للجانب الوراثي في أمراض أورام الحبل الشوكي، فإن هناك بعض الأمراض يلعب فيها الجانب الوراثي دورا، ويمكن أن تحدث عند بعض أفراد العائلة، وهناك أنواع لا علاقة لها بالوراثة، ويعتمد الأمر على نوع الورم الذي أصاب والده - رحمه الله -. + +لذا؛ من الأفضل مناقشة الطبيب المعالج للإجابة على أي تساؤل يختص بهذا الأمر. + +نسأل الله له الشفاء والعافية.",د. حاتم محمد أحمد,2135428,2012-03-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ما سبب النقص الشديد في فيتامين دال، وما أعراض نقصه؟,"ما سبب النقص الشديد في فيتامين (د)؟ وما أعراض نقصه عند الأطفال؟ حيث أن بنت أختي ظهر لديها في التحليل نقص، وكان 7,5 ، والطبيعي هو 50-60، ولا تظهر أي أعراض على البنت، وعمرها 3 سنوات، ولقد خِفنا من كلام الطبيب كثيرا, فما السبب؟ + +سؤال آخر: + +ابني عمره 5 سنوات، وطوال فصل الشتاء لا يتوقف عن السعال -خاصة عند الركض أو البكاء- وفي الليل يزداد، مع أني أعطيه بروسبان، ولكن لا يفيده، فما العلاج؟ + +وهل جهاز البخار بوجود الماء لوحده يفيده؟ وهل صحيح أن هذا الجهاز يسبب تعود الطفل على استخدمه لو استخدم لفترة طويلة؟ وهل جهاز البخار له أي ضرر لو استُخدم لفترة طويلة فقط بالماء بدون الفينتولين؟ حيث أستخدم الفينتولين فقط عند الضرورة القصوى جدا. + +أرجو توضيح كل شيء عن تأثير استخدام هذا الجهاز، لأني أستخدمه لطفلي، علما بأن طبيب الأطفال أخبرني أنه يسبب ضيقا في الصدر لو استخدم الماء لوحده، فهل هذا صحيح؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +بالنسبة لنقص فيتامين دال: + +فأسبابه عديدة، لكن الأشهر هو: قلة التعرض لأشعة الشمس، التي تنشط الفيتامين في الجسم ليقوم بدوره, وبسبب طبيعة الحياة الحديثة، أصبح نقص الفيتامين ظاهرة عامة في كل أنحاء العالم، إلا في المناطق البسيطة، والتي يتعرض سكانها لأشعة الشمس بصورة يومية ومباشرة. + +وفي حالة نقص الفيتامين إذا لم يتم علاجه بالصورة المناسبة، يمكن أن تظهر على الطفل أعراض كثيرة، أهمها: كثرة التعرق، ورخاوة الجسم، وتكرار التهابات الصدر, وإذا ما استمر النقص، يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض الكساح، وهو ما يصيب العظام من أعراض، مثل: التقوس، وبروز القفص الصدري، وتوسع المفاصل، وبخاصة مفصل اليدين، لذا لابد من علاج النقص. + +وعند الأطفال الذين لا يعانون من النقص، يجب وصف جرعة وقائية لهم، من عمر يوم واحد إلى 18 سنة، وهي أربع نقاط من فيتامين دال، لكن بالطبع لا بد من استشارة الطبيب، لأن هناك العديد من التركيزات. + +أما بالنسبة للسعال المتكرر: + +فلا بد من التأكد أولا من عدم وجود مشكلة في الجهاز التنفسي، مثل: اللحمية، أو التحسس الأنفي، أو التحسس الصدري, كما لا بد من التأكد من عدم وجود ارتجاع في المريء. + +الإكثار من استخدام البخاخ بماء الملح، لا يوجد له ضرر، إلا أن الطفل الذي يحتاج إلى موسع للشعب، قد لا يستفيد كثيرا منه، وقد يظلم الطفل بأخذ علاج غير كافٍ, مما قد يتسبب في تفاقم الأعراض، وعدم التحسن. + +لذا فالطفل يحتاج إلى أن يقيم عند طبيب متخصص في مجال الجهاز التنفسي، وليحدد له العلاج المناسب بحسب وضعه الصحي. + +أما عن استخدام بخار الماء فقط، فلا يوسع الشعب الهوائية، ولكن يساعد على تخفيف البلغم، وتقليل الكحة الجافة فقط، أما مسألة الاعتياد على الجهاز، فهذا الأمر غير صحيح، ولكن لا بد من استخدام العلاج الأنسب للطفل. + +والله ولي التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2135110,2012-03-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +الاختلاف في نمو قدرات التوائم العقلية والكلامية والحركية,"عندي ولدان توأم عمرهم الآن سنة، الأول منهما يحبو، ويقف لوحده بمسك الأغراض، ويستطيع أن يأكل باستخدام بيده، وقد خرج له 5 أسنان. + +أما الثاني فيجلس ويستطيع أن يمسك أغراضه بيديه، وينقلها من يد لأخرى، ولكن لا يستطيع أن يعرف فمه، فيرفع يده لفمه، ويأكل يقف بمساعدتنا، أخرج 6 أسنان، فهل عدم إدراكه لفمه مشكلة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ توفيق حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +لا توجد مشكلة إن شاء الله، والإختلاف طبيعي ما بين الأطفال في تطورهم، ونمو قدراتهم العقلية والكلامية والحركية. + +ونسأل الله أن يبارك فى ولديك، وينعما بالصحة والعافية. + +وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2134394,2012-02-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +الاحتلام وعلاقته بالعادة السرية ... والعلامة الفارقة في البلوغ,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,, + +أرجو الرد، والإفادة حول الاستشارات التالية: + +في الأشهر القليلة المقبلة سأكمل 18عاما، لكني لم أبلغ حتى الآن، لكن هناك علامات البلوغ مثل: نمو شعر العانة والإبط، تغير لون كيس الصفن إلى الغامق، وطول القضيب عند الانتصاب من 12 إلى 13 سم، ظهور الشارب، وظهور اللحية لكن بشكل بسيط، تغير في الصوت وتضخمه، ظهور الشعر على كيس الصفن، ظهور شعر الصدر، والبطن، لكن بشكل بسيط، وكنت أمارس العادة السرية وتاب الله علي، وأقلعت عنها منذ شهرين. + +فهل هذا يعتبر تأخرًا في البلوغ؟ لأني إلى الآن أحتلم. +وهل العادة السرية تؤثر في عملية البلوغ، وتسبب تأخره؟ +وهل كثافة شعر القدم، أو قلته من علامات البلوغ؟ +وهل زيادة الوزن تؤثر في البلوغ؟ مع العلم أن طولي 184سم، ووزني 94. +وهل أحتاج إلى الفحص الطبي؟ أم أن وصولي إلى 18 سنة، ولم أبلغ، شيء طبيعي؟ + +وجزيل الشكر لكم، والله الموفق, والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +العلامة الفارقة في حدوث البلوغ هو خروج المني من خلال القذف على صورة متدافعة متدفقة، ويصاحب ذلك شعور باللذة، وهو ما يحدث تماماً من الاستمناء، أو يحدث مع الاحتلام. + +وطالما أنك ذكرت أنك تمارس العادة السرية فهناك قذف إذن، وخروج للسائل المنوي مما يعني حدوث البلوغ بشكل كامل. + +أما عن قلة كثافة شعر الساق، فليس يدل على عدم البلوغ، ولكنها أحد الصفات الثانوية التي قد تتأخر في الحدوث لسنوات بعد البلوغ، أو أن الأمر طبيعي حيث تكون طبيعية الشعر لديك هكذا، ولا يعني هذا وجود أي مشكلة. + +خاصة أن هناك الكثير من الصفات الثانوية قد حدثت، وعدم حدوث الاحتلام نتيجة ممارسة العادة السرية، لذا فالأمر طبيعي، ولا مشكلة فيه، ولا داعي لأي فحوصات. + +ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2132028,2012-01-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +هل لرياضة كمال الأجسام علاقة بتوقف الطول في سن مبكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أبلغ من العمر 22 سنة، وطولي 174 سم، بدأت في ممارسة رياضة كمال الأجسام وعمري في نهاية سن 17 سنة. + +ومن وقتها لم أزد في الطول إلا حوالي ثلاث سنتمترات إلى الآن، رغم أنه لدي زملاء كانوا في نفس سني وأقل من طولي وزاد طولهم كثيراً، مع العلم أنهم لا يمارسون كمال الأجسام. + +حاليا أتناول ثلاثي الأوميجا وحبوب الكالسيوم، فهل من الممكن أن تساعد في زيادة طولي في الوقت الحالي؟ + +مع العلم إن الجانب الوراثي ممتاز، ويتجاوز 177 سم من طرف الأب؟ + +ما هو سبب توقفي عن زيادة الطول في هذا العمر؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ عامر حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هذا هو النمو الطبيعي للذكور في مثل سنك، فعادة ما يتوقف النمو في سن 17- 18 بالنسبة للذكور، وقد يستمر بشكل بطيء بعد ذلك إلى سن 21 سنة، وهذا ما حصل معك فقد زاد طولك 3 سنتيمترات بعد سن 17 سنة. + +ولا يمكن أن تحصل زيادة في الطول بعد هذا، لأن نهايات العظام تكون قد انغلقت، والجانب الوراثي لا يستوجب أن يكون طولك مثل طول الأب، فالطول عادة للأولاد يكون ما بين الأم والأب، وطبعا هناك أولاد أطول من الوالدين، أو أحيانا يكونوا أقصر من الأبوين، فتجد بنت أقصر من أمها على الرغم من طول والدها، وتجد ولدا أطول من والده وأعمامه. + +ولم يثبت من الناحية العلمية أن رياضة كمال الأجسام تقصر الطول، وحتى من يحملون الأثقال في سن النمو، فلا يوجد إثبات علمي أن حمل الأثقال يقصر الطول. + +وحتى تمارين التعليق التي يقول عنها البعض أنها تزيد الطول فهذا أيضا غير صحيح علميا، فمراكز النمو في الجسم والموجودة في نهايات العظام تتنبه بالضغط عليها فتحدث الزيادة في الطول، وهذا الضغط يتم بفعل الجاذبية أثناء الحركة والمشي والنشاط اليومي العادي في مرحلة النمو، أما بعد اكتمال النمو فإن أي من التمارين لا تساعد في زيادة النمو، والاستخدام الطبيعي للأطراف هو الذي يساعد على النمو الطبيعي السليم والكامل في فترة النمو فقط. + +البعض يسأل أحيانا عن البرنامج الغذائي لزيادة الطول، فلا يوجد برنامج غذائي أو أطعمة معينة تساعد في زيادة الطول أو إنقاصه في مرحلة النمو، ولكن نقص تعاطي البروتينات والأملاح المعدنية -كالكالسيوم في الغذاء اليومي- قد تؤثر على النمو بشكل عام؛ وذلك لأن العظام تتكون بالدرجة الأولى من نسيج بروتيني يترسب عليه الكالسيوم وبعض الأملاح الأخرى، ومتوسط احتياج الجسم للبروتين يومياً هو من 50 – 60 جم في اليوم. + +والله ولي التوفيق.",د. محمد حمودة,2130814,2012-01-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +هل أنا بالغ؟ وما هي علامات البلوغ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +عمري 15 عاما، أنا طالب في الصف التاسع، والمشكلة هي أني لم أحتلم! ولكن في يوم من الأيام مارست العادة ال��رية عن طريق الخطأ وحدث قذف، فهل أنا بالغ أم لا؟! وهل العادة السرية تسبب نقصا في الهرمون الذكري (التستسترون) أو تسبب تأخيراً في ظهور الصفات الذكرية، مثل: ظهور الشارب أو اللحية أو غيرها من الصفات؟ وأريد منكم نظاما غذائيا لزيادة هرمون الذكورة والوزن، للعلم وزني هو: 41 كيلو غراما وطولي 172 سم. + +أرجو منكم المساعدة!","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ بوسنيدة حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + + +فنرحب بك -أخي. الكريم- معنا في هذا الموقع، ونشكرك على ثقتك فينا. + +وبخصوص سؤالك: هل أنت بالغ أم لا؟ نعم، أنت بالغ الآن إن كان قد حصل معك قذف -كما ذكرت- وبالغ أيضا ببلوغك سن 15 عاما، حتى لو لم يحصل معك احتلام أو قذف، وعليه فقد صرت رجلا مكلفا، وعليك الالتزام بالواجبات الشرعية كالصلاة والصيام ونحوها، ونحن نهنئك ببلوغ هذه المرحلة؛ لأنك دخلت طورا جديدا، وهو طور الرجولة والفتوة والشباب، وغادرت عهد الطفولة والصبا، فعليك باستشعار المسئولية، وأن تكون رجلا كما يتطلبه سنك ووضعك. + +أما الحديث عن هرمون الذكورة وتقويته وما إلى ذلك، فهذا الأمر لا يزال مبكرا في حقك، ونصيحتنا لك بألا تفكر فيه ولا تشغل بالك، فقد تصاب بالوساوس التي تكدر عليك حياتك، كما ننصحك بالابتعاد عن العادة السرية، وأن تشغل وقتك بالمفيد النافع، وبصحبة الشباب الصالح، وبالاشتراك بعمل جماعي كحلقة تلاوة أو ناد رياضي نظيف من أصحاب التوجهات السيئة، وهكذا ستمضي حياتك وفترة شبابك الذهبية على طريقة سليمة، وتدخل ضمن السبعة الذين يظلهم الله في ظله يوم لا ظل إلا ظله (شاب نشأ في عبادة الله). + +وفقك الله، ويسر لك أمرك، والله الموفق.",قسم الاستشارات,2129004,2011-12-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +اكتملت علامات البلوغ عندي والناس يروني صغيراً..هل من نصيحة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,, + +عمري 20عاما, الناس يروني صغيرا؛ حيث أن من يرى وجهي يظنني صغيرا, بالرغم من اكتمال علامات البلوغ عندي كلها. + +هل هناك نصائح لعلاج ذلك أو برنامج غذائي أستمر عليه؟ + +شكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +كما تعلم فإن شكل الإنسان تتحكم به المورثات التي تنتقل للإنسان من الوالدين, وبالتالي تتحكم في لون الجلد, وشكل الجسم, ولون العينين والجلد, وكل تفاصيل الجسم. + +وأن يظهر الإنسان أصغر من عمره ربما تكون ميزة, وليست عيبا. + +وكثير من الناس يبدون أكبر من عمرهم بسبب استهلاكهم لأجسامهم, مثل الأناس البدينين, ومن يدخن, ومن لا ينام كفاية, ومن لا يهتم بغذائه, بينما تجد أناسا آخرين تظهر عليه اللياقة, ويبدون أصغر من عمرهم بسبب اهتمامهم بتغذيتهم واهتمامهم بجسمهم. + +والتغذية الصحيحة هي التي تحتوي على عناصر الغذاء الأساسية للجسم. + +ويجب تناول وجبات منتظمة ومعتدلة, والمحافظة على الوزن, وتناول الكثير من الحبوب, والفواكه, والخضروات. + +وعليك بكثرة الدعاء, نسأل الله لك التوفيق.",د. محمد حمودة,2128890,2011-12-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ما هو سبب اختلاف حجم ثديي الفتيات عند البلوغ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +ابنتي تبلغ من العمر 16 سنة، لديها ثدي أكبر من الآخر، وتظهر تشققات على الثدي الأيمن (الأكبر)، تشبه الجروح الملتئمة، لونها أصفر، وحلمات الصدر كبيرة بشكل رهيب. + +ساعدوني بأسرع وقت ممكن، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فما ننصح به هو مراجعة إما طبيب الأسرة، أو طبيب الأمراض الجلدية، أو طبيب جراح تجميل، وذلك للفحص والمعاينة المبدئية ونفي وجود أي سبب لهذا الاختلاف في الحجم، سواء أكان سببا موضعيا، أو جهازيا هرمونيا، أو ورميا أو تحسسيا، أو غير ذلك، ويتم ذلك عن طريق الفحص السريري، وقد يلجأ إلى بعض الإجراءات الاستقصائية: كالتصوير بالأمواج فوق الصوتية التي تنفي وجود الورم. + +من المتوقع أن تظهر التششققات المذكورة في السؤال فوق الجلد المتمدد، والذي يخضع لنمو سريع وتسمى بالفزر، راجعي الاستشارة رقم (429961). + +وأما ضخامة الحلمتين فقد تكون طبيعية، ولكنها تفاوت نسبي بين الناس، ومع ذلك يمكن للطبيب الفاحص أن يحدد فيما إذا كانت ضخامة طبيعية أو تالية لالتهاب أو أسباب أخرى؛ حيث أن وصفكم يدل على مشاعركم ولا يحدد أرقاما وقياسات، وقد يكون ما ترونه كبيرًا وضخمًا طبيعيا بالنسبة لغيركم. + +فأما لو كان السبب التهابا لوجب تحري أسبابه من لباس وتماس وغيره من المحسسات، وعلاجه عن طريق مضادات الالتهاب الموضعية، ولكن تحت إشراف طبيب وليس بتصرف فردي. + +وأما لو قال الطبيب أنه من التفاوت الطبيعي. فعلينا الاطمئنان وعدم القلق، وعدم نقل هذا لقلق لصاحبة العلاقة. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2126110,2011-11-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ابنتي الصغيرة نزل منها دم لأول مرة، فهل هو دم الدورة الشهرية؟,ابنتي سنها أقل من الحادية عشرة بقليل، منذ ثلاثة أشهر نزل منها دم وتوقعت أنها الدورة الشهرية الأولى لها، إلا أنه منذ ذلك الحين لم تأت مرة أخرى، فيرجى الإفادة!,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Omaima حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فإن مراحل البلوغ تحدث بشكل تدريجي ومتسلسل؛ وذلك حسب الترتيب الآتي: أول ما يحدث هو تسارع في النمو، وزيادة في الطول عند الفتاة, ثم يحدث تطور ونمو في برعم الثدي الذي يستمر في النمو بشكل متدرج, ثم يتم ظهور شعر الإبط وشعر العانة، وأيضا بشكل متدرج, وأخيرا تنزل الدورة الشهرية. + +إذا نزول الدورة الشهرية يظهر كحدث أخير في مراحل البلوغ، ومراحل البلوغ هذه تأخذ حوالي 4.5 سنة بشكل وسطي حتى تكتمل. + +وبالنسبة للعمر الوسطي الذي تنزل فيه أول دورة شهرية فهو تقريبا 12.8 سنة, وهو بالطبع أمر يتبع الوراثة عادة, أي أنه غالبا ما تبلغ الفتاة بسن مقارب للسن الذي بلغت فيه والدتها, لكن أكرر بأن نزول الدورة يكون بعد حدوث زيادة في الطول, وظهور برعم الثدي, وشعر العانة والإبط. + +لذلك إن كنت قد لاحظت ظهور حوادث البلوغ السابقة عند ابنتك, فهنا يكون هذا الدم هو دم الدورة الأولى ولا داعي للقلق, ويجب الانتظار إلى أن يحدث النضج في عمل غدد الجسم، وخاصة الغدة النخامية والمبيض الذي قد يستغرق سنة, وبعدها ستنتظم الدورة إن شاء الله وخلال هذه السنة (وقد يكون أقل من سنة) تكون الدورة عادة غير منتظمة وغير إباضية. + +أما إن كان ظهور الدم عند ابنتك قد حدث بشكل منفرد, أي بدون أن تظهر لديها أية علامات أو دلائل على البلوغ (أي بدون حدوث تسارع في النمو أو ظهور نمو في الثدي أو في شعر العانة) فهنا يجب عرض ابنتك على الطبيبة لتقوم بفحصها خارجيا وعمل التصوير التلفزيوني، وكذلك بعض التحاليل الهرمونية لتحديد درجة نضج جسمها, والتأكد من عد�� وجود خلل لا قدر الله في الغدد. + +نسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعلى ابنتك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2122580,2011-09-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +هل تناولي لحبوب منع الحمل من أجل تنظيم الدورة يؤثر علي في المستقبل؟,"السلام عليكم ،،، + +عمري 17 سنة، عندما كان عمري 15 ذهبت إلى طبيبة نسائية بسبب تأخر الدورة، وعدم ظهور العلامات الأنثوية التي تميز كل فتاة، فأخذت الاستروجين وصارت العلامات الأنثوية تخرج تدريجيا، مثل انتفاخ الثديين، إلا الشعر كان يخرج ولكنه قصير. + +وبعد ذلك بدأت بأخذ حبوب لنزول العادة الشهرية لمدة 10 أيام، وبعد ظهور العادة أعطتني الطبيبة حبوب منع الحمل لكي تظهر لديّ العادة الشهرية. + +سؤالي: هل يجب أن أتناول هذه الحبوب طيلة عمري؟ وكيف لي أن أتزوج طالما أنها تمنع الحمل؟ وهل يمكن تشخيص حالتي بشكل أدق؟ لأن الطبيبة ليست عربية، ولم أفهم ما هي مشكلتي بالضبط! + +رجاء أصبح لديّ حالة نفسية من تناول هذه الحبوب، وأحيانا أفكر أن أنتحر. + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سلوى حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فبما أنه قد شخصت لك حالة تأخر البلوغ, فلابد من أن الطبيبة قد ذكرت لك سبب حدوث الحالة عندك, ولابد أنها قامت بعمل بعض التحاليل من أجل ذلك, فهنالك أسباب كثيرة لتأخر البلوغ, منها قصور في الغدة النخامية, قصور في المبيض, عيوب في الصبغيات, وأسباب أخرى لا مجال لذكرها هنا. + +ولذلك إن لم تقم الطبيبة بعمل تحاليل, فلابد من عملها الآن لمعرفة السبب, وأهم هذه التحاليل: + +- تصوير طبقي للدماغ -تحليل للصبغيات lh-fsh-prolactine-tsh-free t3-t4 + +والعلاج سيكون حسب السبب -إن شاء الله- وإن كانت لديك أية تقارير فأرجو إرسالها حتى أستطيع مساعدتك بشكل أفضل. + +فإن تبين بأن لديك قصورا على مستوى المبيض، أي أن المبيض لا يعمل, فإن الحل الوحيد هو العلاج بالهرمونات البديلة, أي أن تتناولي حبوب كالتي تتناولينها الآن حتى تعوضك عن الهرمونات التي كان من المفترض أن يفرزها المبيض عندك. + +وبالطبع العلاج سيكون لفترة طويلة, والهدف من هذا العلاج البديل ليس فقط تنزيل الدورة، ولكن من أجل الوقاية من بعض الأمراض التي يسببها نقص الهرمونات المبيضية, مثل هشاشة العظم وأمراض القلب والأوعية. + +ولا داعي لكل هذا اليأس والإحباط يا عزيزتي, وعلى العكس فعليك بشكر الله عز وجل, فعلى الأقل هنالك علاج لمثل هذه الحالات, وهو علاج متوافر وفعّال، والحمد لله, بينما هنالك الكثير من الأمراض المستعصية، والتي لم يتم التوصل إلى علاج فعّال لها. + +توكلي على الله، وارضي بما قسمه لك واصبري, وتذكري دوما بأن الصابرين سيجزون أجرهم يوم القيامة بغير حساب. + +نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بالصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2120938,2011-08-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ما سبب تأخر علامات البلوغ عند ابنتي؟,"السلام عليكم. + +ابنتي عمرها 15 سنة، ولم تظهر عليها أي علامة من علامات البلوغ، الرحم، والمبايض، والكروموسومات سليمة. + +نحيفة جدا 25 كيلو، بالرغم من أكلها جيد جدا، والطول 136 سم. + +بتحاليل الغدد وجد قصور بسيط في الغدة النخامية، أما الدرقية يقولون سليمة، برغم الجحوظ الخفيف في عينيها، وارتخاء بسيط في الصمام المترالي. + +أرجوكم ما هو العلاج وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم إيمان حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فإن حالة ابنتك هي حالة هامة، ويجب تقييمها بشكل جيد, فابنتك تعاني من نقص شديد في النمو؛ لأن طولها ووزنها أقل بكثير من المتوقع لمن كانت في مثل عمرها؛ ولذلك فقد يكون نقص النمو هذا هو السبب في حدوث تأخر البلوغ أو أن يكون هنالك حالة مرضية هي المسببة لكلا الحالتين من نقص النمو وتأخر البلوغ. + +ويجب أولا تحديد العمر العظمي عندها, وهل يتماشى مع العمر الحقيقي لها أم هو أقل؛ ولذلك يجب عمل صورة لرسغ اليد لمعرفة عمرها العظمي، وبعدها يجب أن يتم عمل تحاليل واستقصاءات مكثفة أهمها: + +- فحص عام لكامل الجسم، مع أخذ النبض والضغط والحرارة وسرعة التنفس. +- صورة للدماغ لمنطقة الغدة النخامية. + +GH- CHALLANGE TEST وهو لهرمون النمو. +LH-FSH. +TSH-T3-T4-REVERSE T3. +PROLACTIN. +TOTAL AND FREE TESTOSTERON. +CORTISOL. + +- الأجسام الضدية مثل IGA والتي قد تؤدي إلى سوء الامتصاص ونقص النمو. + +وإن تبين بأن هنالك قصورا حتى لو خفيفا بالغدة النخامية فيجب تحديد هل هو قصور شامل لكل هرموناتها أم فقط لهرمون النمو؟ + +بناء على التحاليل والصور السابقة يمكن تحديد سبب قصور النمو، وسبب تأخر البلوغ، وبذلك يمكن توجيه العلاج نحو السبب. + +الحالة كما سبق وذكرت لك هامة، ويجب أن تكون تحت إشراف طبيبة ذات خبرة، وأنصحك بالبحث عن طبيبة أطفال تحمل اختصاصا يسمى PEDIATRIC ENDOCRINOLOGY + +لعمل التقييم الشامل للحالة؛ لأن العلاج يجب أن يوجه نحو السبب، فإن كان قصورا في أحد هرمونات الغدة النخامية مثلا فيمكن علاجه بإعطاء هذا الهرمون. + +نسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعليها الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2120586,2011-08-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +بدأت تظهر على ابنتي علامات البلوغ ولا خبرة لديّ في ذلك.. فأرجو الإفادة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +تبلغ ابنتي 9 سنوات من عمرها، بدأت تظهر عليها علامات البلوغ من رائحة العرق، ولا أعرف هل أستعمل لها مزيل رائحة العرق؟ وما هو المزيل المناسب لسنها؟ + +علما بأنها تستحم يوميا، وبدأ ينبت شعر العانة، فهل أزيله لها؟ وأنا عندما رأيته لم أشعرها بشيء، حزنت عليها كثيراً؛ لأنها لا زالت صغيرة، فأرجوكم أفيدوني لأنها البنت الكبرى ولا خبرة لديّ!","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ add حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +أحب أن أطمئنك في البدء بأنه ومن ناحية طبية فإن البلوغ المبكر يعرف على أنه بدء ظهور علامات البلوغ عند الفتاة قبل سن الثامنة من العمر. + +كما أن ظهور بعض الشعر الخفيف والمتناثر في منطقة العانة في هذا العمر -أي عمر التاسعة- قد يحدث، وهو لا يدل على بدء حدوث البلوغ؛ لذلك فإن طفلتك لا تعاني من بلوغ مبكر. + +وأحب أن أوضح لك بأن البلوغ بكل مظاهره لا يحدث فجأة، بل يحدث على مراحل وتمتد لسنوات, وأول ما يحدث هو تسارع في النمو، وزيادة الطول, ثم يتبعها تطور برعم الثدي بشكل خفيف، ثم بدء ظهور شعر العانة والإبط، ويزداد نمو الثدي وظهور شعر العانة تدريجيا بحيث يقسم على أربعة مراحل متتالية, كل منها يحدث في عمر محدد تقريبا. + +فمثلا إن بدء ظهور خفيف ومتفرق في منطقة العانة يكون وسطيا في عمر هو 10.5 سنة، وعادة يسبقها بروز بسيط جدا للثدي يسمى (برعم الثدي) يحدث في عمر 9,8 سنة. + +وعندما نقول سن وسطي فمعنى ذلك بأن ذلك قد يكون قبل أو بعد بسنة, فإن كانت طفلتك عمرها 9 سنوات وبضعة أشهر، وكان الشعر على شكل شعيرات خفيفة ورقيقة، فهذا أمر طبيعي، خاصة إن كانت طفلتك ذات بنية جيدة أو وزن زائد. + +على كل حال يجب دوما وكنوع من الاحتياط أن يتم عمل كشف طبي لطفلتك من قبل الطبيبة المختصة للتأكد من شكل الشعر, ولملاحظة أي شيء آخر إن وجد, فإن كان كل شيء آخر طبيعيا، وكانت المشكلة فقط في ظهور هذه الشعيرات على العانة, وكانت خفيفة ومتناثرة, فالأمر طبيعي ولا يستدعي القلق كما سبق وذكرت لك. + +لكن إن تبين وجود أي شيء يوحي باحتمال بدء حدوث بلوغ مبكر -لا قدر الله- فيمكن حينها عمل بعض الاستقصاءات وأهمها: + +تحديد العمر العظمي لطفلتك بعمل صورة أشعة لرسغ اليد. +تحليل للغدة الدرقية. +LH-FSH تحليل +ACTH STIMULATION TEST +17-HYDROXYPROGESTERON +DHEAS. + +ولا أنصحك بإزالة الشعر الذي ظهر، فلا داعي لذلك، وعليك بترك الأمر في هذه المرحلة على طبيعته حتى يتم تقييم الحالة من الناحية الطبية بشكل صحيح. + +بالنسبة لرائحة العرق فالأفضل عدم استعمال مزيلات العرق، فلا داعي لها في مثل هذا العمر المبكر؛ لأنها قد تؤدي إلى حساسية وتخريش للجلد, ويكفي الاستحمام يوميا ولبس الملابس الداخلية المصنوعة من القطن 100% وبلون أبيض. + +نسأل الله عز وجل أن يمن عليك وعلى ابنتك بالصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2120620,2011-08-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +أعاني بسبب تأخر البلوغ... فما توجيهكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +ذكر 25 عاما، وزني80ك طولي 160 سنتيمترا، لغاية الآن لم أبلغ (تأخر البلوغ)، ولم تظهر من علامات البلوغ، إلا شعر العانة والإبط، بدأت تظهر من سن 20 ، سمين من منطقة الأرداف، ولدي تثدي. + +سؤالي: هل هناك دواء لهذا المرض مهما كان السبب، سواء من الغدة النخامية أو من الخصية؟ علما أنه منذ كنت صغيرا وقعت من مرتفع على رأسي، وأصبت أيضا بمرض الجفاف. + +سألت كثيرا عبر النت، يقولون لي اعمل فحوصات هرمونية، أنا متعب نفسيا بسبب سخرية الناس، وأخاف أن أذهب إلى الطبيب ويسخر مني، إذا كان هناك علاج سأذهب إلى الطبيب، ولكن على قدم ثابتة. + +أرجوكم ساعدوني، لأني تعبت وكلي أمل بالله ثم فيكم، وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فبإذن الله هناك علاج لمثل حالتك، وذلك من خلال علاج هرموني تعويضي لفترة مطولة قد تمتد لعام ونصف، وبفضل الله العلاج يساعد على الدخول في البلوغ، وحدوث قذف، وحصول رغبة جنسية جيدة، وانتصاب جيد، وبالنسبة للقدرة على الإنجاب فيحتاج الأمر لمتابعة مطولة مع العلاج كما وضحنا. + +لكن دائماً ما نطلب تحليلا وفحصا هرمونيا قبل وصف العلاج، ولا حرج في ذلك أخي الكريم، فما سيتم طلبه منك من تحاليل يتم عملها لكثير من الرجال، مثل من لديهم تأخر في الإنجاب أو ما شابه ذلك. + +لذا ليس شرطاً أن تكون هذه التحاليل فقط من أجل تأخر البلوغ، والتحاليل هي: FSH , LH - Testosterone، - prolactin + +بعد الاطلاع على التحاليل بإذن الله سأوضح لك العلاج المطلوب. + +وللفائدة يراجع علامات البلوغ للذكر وأسباب تأخره (267886 -287050). + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2120294,2011-07-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ما هي أعراض نقص هرمونات الأنوثة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أريد أن أعرف من سيادتكم ما هي أعراض نقص هرمونات الأنوثة؟ حيث أنني أبلغ من العمر 22 عاما، وبلغت من سن 12 عاما، ومع ذلك لا يوجد سوى نمو طفيف في منطقة الصدر يكاد لا يلاحظ، حتى أنني لا ألبس ملابس داخلية؛ لعدم وجود مقاسي، فصدري أشبه بالرجال، بل تجد أيضا أن الرجال أكثر منى ثديا. + +فهل هذا من الممكن أن يكون بسبب نقص هرمونات الأنوثة عندي؟ وما هي أعراض نقص هذه الهرمونات؟ فأنا سواء قبل أو أثناء الدورة الشهرية لا أشعر بأي وجع في منطقة الصدر، ولقد قرأت أن الوجع في منطقة الصدر معناه أن هرمونات الأنوثة ترتفع في هذه الفترة. + +فهل عدم شعوري بوجع معناه أنه يوجد لدي نقص في الهرمونات؟ +أيضا يوجد لدى شعر في منطقة الصدر، والبطن وحول منطقة الحلمة، ولكنه ليس بالكثير، فانا أصلا لست مشعرة حتى في المناطق العادية مثل الساقين والذراعين. + +فإذا كان يوجد لدي نقص في الهرمونات هل من الممكن أن آخذ هرمونات معوضة لهذا النقص؟ وهل سوف يكون لها تأثير أم أن تأثيرها سيكون طفيفاً؟ +وهل إذا كان لا يوجد لدي نقص وتناولت هذه الهرمونات أيضا هل لها تأثير فيما بعد؟ + +وشكرا لكم وبارك الله لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فأول العلامات على نقص هرمونات الأنوثة وأهمها هرمون (الاستروجين) عدم نزول الدورة وانقطاعها -أي عدم حدوث البلوغ- وبما أن البلوغ عندك حدث في السن المتوقع، وأن الدورة الشهرية تنزل الآن بشكل طبيعي ومنتظم, فهنا لا يكون لديك نقص في الهرمونات الأنثوية, ولا يوجد عدم حساسية في جسمك لهذه الهرمونات. + +ولكن إن كنت بالفعل تلاحظين وجود شعر زائد في مناطق غير طبيعية, فيجب عمل تحليل لهرمونات الذكورة التي قد يؤدي ارتفاعها في بعض الحالات إلى ضمور بالثدي، والى زيادة في الشعر في أماكن غير مرغوب بها عند الأنثى. + +لذلك وكنوع من الاحتياط يمكنك عمل تحليل لبعض الهرمونات وخاصة هرمونات الذكورة في اليوم الـ2 من الدورة الشهرية، ومنها: +LH-FSH. +TOTAL AND FREE TESTOSTERON. +TSH-FREE T4. +PROLACTIN +DHEAS +17 HYDROXYPROGESTERON. + +فإن كانت النتائج طبيعية فيكون صغر الثدي لديك وراثياً، وليس بسبب اضطراب في الهرمونات الذكرية. + +وأنصحك بعدم تناول أية أدوية أو علاجات سواء طبيعية أو هرمونية لتكبير حجم الثدي, فكلها ذات تأثيرات مؤقتة، وغير مضمونة، وتتطلب جرعات عالية منها, وتأثيراتها تزول بمجرد إيقافها, أي أن تأثيرها في زيادة حجم الثدي هو مؤقت فقط، وكلها تترك آثاراً مستقبلية خطرة على الصحة. + +نسال الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية .",د. رغدة عكاشة,2118762,2011-06-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +بلغت ولكن لم تظهر لي العضلات فهل يوجد خلل في الهرمونات؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +مشكلتي هي منذ أن بلغت ظهرت كل علامات البلوغ إلا علامة واحدة، وهي نمو العضلات، فلم تنم عضلات الصدر ولا الكتف ولا الظهر، (العلامات التي تميز الرجل البالغ) مع العلم أن عمري 21 عاماً. + +هذا بالإضافة إلى كبر حجم الحوض عندي وكبر حجم الجزء السفي من الجسم عن الجزء العلوي، مع ملاحظة وجود نعومة في البشرة وبروز بسيط في حجم الصدر. + +وفي المقابل ظهرت باقي علامات البلوغ من نزول المني ووجود الشهوة وخشونة الصوت، وظهور الشعر على الوجه والعانة، مع العلم أنه في صغري كنت قد عملت عملية لتنزيل إحدى الخصيتين؛ حيث إن إحدى الخصيتين كانت مرفوعة، فهل لهذا الموضوع تأثير في نمو العضلات؟ + +مع العلم أيضا أني كنت قد ذهبت إلى طبيب منذ ثلاثة أعوام وأخبرته بكل ما سبق، فعمل لي تحليل على الحيوانات المنوية، ووجد أن التحليل جيد جدا وليس به أي ��لل، وقال أنني طبيعي، وأن كل ما يظهر علي من علامات هي تكوين طبيعي للجسم، وليس بسبب أي خلل أو نقص في الهرمونات. + +فهل حقا هذه مجرد تكوينات طبيعية لشكل الجسم أم أنه خلل في الهرمونات؟ وما السبيل لعلاج مشكلة ظهور العضلات؟ + +وجزاكم الله خيرا ..","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ بركات حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +أؤيد ما ذكره لك الطبيب من أن كل هذه التغييرات هي أمور طبيعية وليس نتيجة خلل في الهرمونات، حيث ما يوجد لديك من مواصفات جسدية هو نتيجة أمور جينية وراثية طبيعية لديك، وليس نتيجة مشكلة أو خلل هرموني. + +وبالنسبة لمسألة نزول الخصيتين، فطالما تحليل المني سليم فلا توجد مشكلة بفضل الله. + +ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات. +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2117118,2011-06-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +السن التي تكتمل عندها صفات الأنوثة .. وأثر حليب الصويا في ذلك,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +منذ شهر أتممت 15 سنة من عمري إلا أنني لا أحس بأنوثتي، فأبدو للناس أنني أصغر بسنة أو سنتين ولست ""صبية"" كما يقولون. +المهم: قرأت كثيراً عن حليب الصويا وعن قدرته في زيادة الهرمونات الأنثوية، وهذا ما أريده فهل هذا صحيح؟ وكم من الوقت أحتاج لذلك؟ + +وشكراً سلفاً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/حنان حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد: + +من المعروف بأن نمو الفتاة لا يكتمل كلياً إلا عند سن الثامنة عشرة، ويتميز هذا خاصة بتوضع الشحوم في الورك والفخذين فتعطي للفتاة المظهر الأنثوي المعروف. + +أي أن جسمك ما زال ينمو وما زالت أمامك الفرصة لتكتسبي الشكل الأنثوي، وبما أن وزنك ناقص كثيراً ففي هذا الحال لا تتواجد كمية كافية من الشحوم لتتوضع وتعطي الشكل الأنثوي، ولذلك تحتاجين إلى أن يزداد وزنك بطريقة تتناسب مع طولك. + +وحليب الصويا وكل مركبات الصويا مفيدة للجسم ومن الجيد تناولها، ولكن ليس لاكتساب ملامح الأنوثة ولكن لأنها مغذية للجسم، وهي تحتوي على مركبات تحاكي في تأثيرها هرمون الاستروجين ولكن بكميات قليلة، أي لا تقارن بما يحويه جسمك حالياً من هذا الهرمون، فجسمك يحوي الكثير من هرمون الاستروجين في هذا العمر، والمشكلة عندك ليست في نقص الاستروجين بل هي في نقص الوزن، وعندما يزداد وزنك ستتوضع الشحوم في الورك والفخذين والثديين. + +نسأل الله عز وجل أن يمتعك بالصحة والعافية دائماً. +والله الموفق.",د. رغدة عكاشة,2112294,2011-03-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +النظرة الاعتبارية لتأخر نمو اللحية بعد الثالثة والعشرين وعدم القذف والإجراءات اللازمة لعلاج ذلك,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +أنا أصبح عمري (23) سنة، ولم ينبت لي شارب إلا القليل 1 سم، ولا يوجد لي لحية، ولا يوجد عندي قذف عندما أمارس العادة السرية إلا نقطة ماء، ولكن يحدث معي الانتصاب في الصباح الباكر، ويحدث لي شهوة، والثديان لدي كبيران نوعاً ما، عملت تحاليل بالدم والبول، وصورت صورة صدر وصورة قرنية العين. + +أوصاني الدكتور أن أصور رأسي بالرنين، ولكن الأحوال المادية كانت لا تسمح، وقال لي الطبيب: تعاني من شك (تنافلذي) ولم أعرف ما معناه؟! طولي (185) سم، ولكني الآن أخجل ممن أصغر مني بـ(4) سنوات لأنهم لهم ذقناً ولحية وشارباً أكثر مني! + +كما أنه لا يوجد إلا القليل من الشعر على جسمي، وقال لي الطبيب: إن الهرمونات لديك يوجد منها هرمونات عالية كثيراً وأخرى قليلاً جداً، ونظر أيضاً إلى أصابعي ولا أعرف لماذا؟! وقال لي: إنها مستطيلة وإذا عرفت لي العلاج أكون ممتناً لك. +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يجب الإطلاع على نتائج الهرمونات التالية قبل الحكم على الحالة أو توضيح العلاج، والهرمونات هي: +- Fsh . lh +- Prolactin +- Testoserone + +أما بالنسبة للشارب واللحية فهذا أمر يختلف من شخص لآخر، وطالما هناك بلوغ كامل فلا تكون هناك مشكلة بإذن الله. + +ولكن يجب توضيح هل هناك قذف أم لا؟ سواء في الاحتلام أو الاستمناء، وكذلك بيان حجم الخصيتين. + +ومرحباً بك للتواصل معنا لتوضيح الحالة أكثر وبيان نتائج التحاليل السابق طلبها وكذلك ما قمت به من تحاليل أخرى. + +ولمزيد الفائدة يرجى مراجعة التالي: أضرار هذه العادة السيئة: (2404 - 3858 – 24284 – 24312 - 260343 )، وكيفية التخلص منها لمن ابتلي بها: (227041 - 1371 - 24284 - 55119 )، والحكم الشرعي للعادة السرية: (469- 261023 - 24312). + +والله الموفق. + + +د إبراهيم زهران +ـــــــــــــــــــــــــــــــــــ +يقول الدكتور محمد عبد العليم: +إنه لم يجد معنى لهذا التعبير (تنافلذي)، ويعرف أن الإخوة في سوريا ونسبة لتعريب الطب هنالك كثير من المصطلحات التي يصعب معرفتها إلا من خلالها، وأنصح هذا الأخ بأن يعطينا المصطلح باللغة الإنجليزية ويرجع للطبيب ويسأله عن ذلك، وهذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكن أن نصل فيها إلى ما هو المقصود بهذا اللفظ، وحاولت أن أسأل بعض الإخوة الأطباء السوريين ولكن صعب علي التواصل معهم نسبة لوجودي خارج قطر. +يمكن أن ترسل له إجابة الدكتور إبراهيم مطران.",د. محمد عبد العليم,2109946,2011-02-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +كيفية التعامل مع زيادة مرونة الأربطة المؤثرة في ضعف الأنسجة والعضلات,"أُعاني من ضعف في الأنسجة والعضلات، فأنسجتي وعضلاتي رخوة، مع العلم أن طولي (164)، ووزني متوسط (65)، والحمد لله فأنا بصحةٍ جيدة، لكن جسمي رخو ولين، فهل يوجد حل لهذه المشكلة؟ وهل أستطيع استعمال هرمون النمو في هذا السن؟ وهل له أضرار؟ + +أريد حلاً لهذه المشكلة، مع العلم أني أمارس الرياضة بشكل يومي، وأكلي سليمٌ وصحي.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فهذه زيادة في مرونة الأربطة، وهناك تقريباً 10% من الناس عندهم زيادة في مرونة الأربطة، إلا أنها لا تسبب مشاكل في كثيرٍ من الأحيان، وهذه تكون من الولادة، ولا يمكن عمل أي شيء تجاه هذه المشكلة، سوى أن تنتبه لوضعية المفاصل والأنسجة؛ لأن زيادة إجهاد هذه المفاصل في وضعيات معينة قد تؤدى إلى آلام وإرهاق على المفاصل، والإحساس بالتعب من المفاصل. + +هناك حالات شديدة يكون فيها أيضاً الجلد رقيقاً، وتسمى هذه الحالاتEhler danols syndrome وقد يحصل فيها نزف تحت الجلد، وتحتاج للمتابعة مع الطبيب؛ لأنه قد تحصل مضاعفات من هذه الحالة. + +أما بالنسبة لهرمون النمو، فإنه بعد أن تنغلق نهايات العظام في سن الـ18 فإنه لا يفيد إعطاء هرمون النمو، ويعطى عند من كان أقل من 14 سنة، وكان عنده نقص في هرمون النمو. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2108056,2011-01-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +علامات تأخر البلوغ وأسبابها,"السلام عليكم. +أنا عمري الآن 23 سنة، ولم أحتلم، وذكري لا ينمو ا��نمو الطبيعي، ولم يخرج مني المني، وأظنه مذياً لأن لونه شفاف مائل للصفرة، مع العلم بظهور شعر العانة، وغيرها من علامات البلوغ، ما عدا خروج المني والاحتلام ونمو الذكر، وجزيتم خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فعلامات تأخر البلوغ تكون كالتالي: + +1- عدم نمو حجم الخصيتين؛ حيث يظل الحجم صغيراً، مثل حجم خصية الطفل، بحيث يكون أقل من 2 مل. + +2- عدم نمو شعر العانة. + +3- عدم نمو الذكر، وكذلك عدم نمو كيس الصفن. + +4- عدم نمو العضلات بالشكل المناسب للمرحلة العمرية من البلوغ، مع تأخر العلامات الأخرى، مثل بقية شعر الجسم والصوت. + +5- عدم الاستمناء وعدم خروج المني. + +وتكون أسباب هذا التأخر متعددة منها: + +المجموعة الأولى: يكون فيها ارتفاع في بعض الهرمونات المسئولة عن البلوغ مثل Fsh، LH بحيث يكون هناك مشكلة في الخصية، فلا تستجيب لهذه الهرمونات، فلا يحدث البلوغ، مثل: + +1- أسباب وراثية وتؤثر على الخصيتين، مثل متلازمة كلاينفلتر. + +2- تعرض الخصية للإشعاع أو التهابات حادة أو صدمة فتؤثر على وظيفتها. + +3- بعض الأمراض المزمنة منذ الطفولة فتؤثر على البلوغ. + +المجموعة الثانية: ويكون فيها انخفاض في هذه الهرمونات ومن أمثلة ذلك: بعض الأمراض التي تُصيب غدة في المخ، مثل الغدة النخامية وغدد أخرى؛ حيث يقل إفراز هذه الهرمونات والهرمونات المسئولة عنها وعن البلوغ، فيحدث هذا التأخر في البلوغ. + +والآن نأتي إلى كيفية تشخيص الحالة ويكون بالآتي: + +1- الفحص الإكلينيكي لمتابعة علامات البلوغ. + +2- عمل تحليل هرمونات Fsh، LH، Testosterone، مع بعض التحاليل الأخرى مثل Gnrh test، وكذلك بعض الفحوصات الأخرى وإذا كان هناك شك في السبب مثل: فحص قاع العين، وعمل أشعة مقطعية أو أشعة رنين مغناطيسي، وبالتالي العلاج حسب نتيجة الفحص والتحاليل من حيث العلاج الهرموني البديل. + +لذا أنتظر منك نتيجة التحاليل السابقة، وبعدها نحدد العلاج بإذن الله، ويكون على عدة مراحل قد تمتد لسنة ونصف؛ للمساعدة على البلوغ وظهور كل علامات البلوغ، ومحاولة تحفيز الخصية لإنتاج الحيوانات المنوية من أجل الإنجاب. + +ومرحباً بك للتواصل معنا؛ لأهمية العلاج في هذه المرحلة وعدم تأخيره أكثر من ذلك، والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2102519,2010-08-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +دلائل معرفة مشكلة الفتاة في البلوغ والإجراءات في علاج تأخر النمو عن المعدل الطبيعي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +ابنتي تجاوز عمرها الأربعة عشر عاماً ولم تبلغ، وحجمها وطولها مثل أختها التي تصغرها بعامين وكأنهما توأم! وكل من يراها يظنها أصغر من عمرها، فهل هذا طبيعي؟ وهل تحتاج لتحاليل معينة لمعرفة إن كان نموها طبيعياً أم لا؟ علماً بأنني لاحظت منذ صغرها أن طولها يزيد بمعدل أقل من بقية إخوانها، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخت الفاضلة/ Frsaus حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فحتى نقول بوجود مشكلة في البلوغ عند أي فتاة -بغض النظر عن طول الفتاة- فيجب أن يحدث أحد أمرين: + +أولاً: أن تبلغ الفتاة عمر (16) سنة بدون أن تحيض، وبدون أن تظهر عليها أية علامة من علامات البلوغ، مثل ظهور شعر العانة والإبط ونمو الثدي. + +ثانياً: أن يصبح عمرها 18 سنة ولا يأتيها الحيض، لكن لديها بعض علامات البلوغ السابقة. + +لذلك أرى أن تصبري قليلاً؛ لأن ابنتك ما زالت في الرابعة عشرة من عمرها، وما زال أمامها بعض الوقت، فإن أكملت 16 عاماً ولم تبدأ عندها أي علامة من علامات البلوغ التي ذكرتها لك فهنا يجب أن تراجعي الطبيبة لإجراء التحاليل اللازمة لها. + +بالنسبة لطولها فإن كنت تلاحظين بأنها لا تزداد بنفس المعدل الطبيعي للطول فهذا يستدعي مراجعة طبيب الغدد، للتأكد من مخطط الطول لديها، وبأن طولها على الأقل في ضمن الحدود المقبولة، وهذا يتم عن طريق إجراء مخطط للطول عند الطبيب، وهو سيقرر إن كان طولها ضمن الحدود المقبولة أم لا؟ وقد يستدعي الأمر إجراء صورة لعظم اليد، حتى يتم تقدير العمر العظمي لها، ومقارنته بالعمر الحقيقي لها، وبناء على هذه المعلومات التي سنحصل عليها نستطيع تحديد التشخيص، وقد يستدعي الأمر طلب فحوصات وتحاليل هرمونية أخرى، إن تم الشك من قبل الطبيب بوجود علاقة ما بين نقص النمو عندها وما بين تأخر البلوغ، وأنصحك بعرض ابنتك على أخصائي غدد، لتقييم العمر العظمي لها، فهو الخطوة الأولى في التشخيص السليم. + +نسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعليها الصحة والعافية دائماً، والله الموفق.",د. رغدة عكاشة,2102366,2010-07-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +مدة زيادة النمو لدى الذكور وما يلزم مراقبته للاطمئنان على سلامة النمو,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +أنا تلميذ في المرحلة الثانوية، عمري 16 سنة و6 أشهر، أعاني من تباطؤ نمو طولي؛ إذ إنني لم أنم ولو سنتيمتراً واحداً منذ سن الخامسة عشرة، وإخوتي وأخوالي كلهم طوال القامة، ولدي أخ يكبرني سناً طوله (193) سم. + +سؤالي: هل سيزيد طولي فجأة وبسرعة في السنوات القادمة إن شاء الله؛ لأن أحد أفراد عائلتي زاد طوله في سن (17-18)، وكم مقدار الزيادة؛ لأن هذه المشكلة صارت تؤرقني كثيراً؟","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فلم تذكر كم طولك يا محمد، وعلى كل حال فإن الأولاد يستمر ازدياد طولهم حتى سن (18) سنة، وبعد ذلك يزداد قليلاً حتى سن (20) سنة، وبعض الذكور من تتأخر قفزة النمو عندهم عن قرنائهم. + +ومن المهم مراقبة نمو الطفل في كل فترة حياته بالمنحنى البياني لنموه للتأكّد من أن نموه في معظم المراحل سليم، وفي نفس المنحنى البياني لنموه. +وكذلك مهم مراقبة الخصائص الجنسية الثانوية التي تظهر في هذا السن، من خشونة الصوت، وظهور شعر العانة، وكبر القضيب، فعدم ظهور هذه الخصائص قد يشير إلى أن هناك نقصاً في الهرمونات، وفي هذه الحالة يجب مراجعة طبيب الغدد الصم. + +وفي كثير من الأحيان لا يكون هناك أي مشكلة، وإنما يكون أحد أفراد العائلة أقصر من بقية الإخوة. + +على كل حال إن لم يكن هناك ما تشكو منه من أعراض فعليك بالغذاء والرياضة، أما إن كنت ما زلت خائفاً فعليك بمراجعة طبيب مختص بالغدد الصم للاطمئنان من أن الأمور على ما يرام بعد إجراء التحاليل اللازمة. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,434929,2010-04-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +العوامل المؤثرة في البلوغ وأثر المناخ فيه وعلاقته بختان النساء,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +هل ثبت علمياً أن النساء في المناطق الحارة يبلغن في سن مبكرة؟ وما علاقة ذلك - أقصد المناطق الحارة بالختان أي: ختان النساء - ؟! + +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد المنعم حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد: + +فإن ع��لية البلوغ هي عملية معقدة تشترك فيها الكثير من الغدد في الجسم، وإلى الآن لم يتم معرفة ما هو العامل الذي يؤدي إلى بدء عملية البلوغ، والتي تمر بمراحل متدرجة، ومتعددة، سواء عند الشاب أو الفتاة، وما الذي يوقظ وينشط فجأة. + +الخلايا التي كانت أصلاً خاملة ومثبطة طول الفترة السابقة تصبح نشطة وتبدأ بإفراز هرموناتها، وسبحان الله الذي قال في كتابه الكريم: (( وَمَا أُوتِيتُمْ مِنَ الْعِلْمِ إِلَّا قَلِيلًا ))[الإسراء:85]. + +ويؤثر في البلوغ عوامل متعددة، منها ما أثبتت الدراسات أن له دوراً مؤكداً ومنه ما لم يثبت أن له دوراً، وبالنسبة للمناخ فلم يثبت بأن له دوراً في حدوث البلوغ المبكر بشكل مؤكد. + +ومع أنه كان يعتقد بأن المناخ الحار يؤدي إلى البلوغ المبكر، إلا أنه الآن تبين أن المناخ سواء الحار أو البارد ليس له تأثير، حيث تمت ملاحظة أن بعض الشعوب تعيش في نفس المناخ سواء مناخاً حاراً أو بارد، ومع ذلك يختلف عندها سن البلوغ، وحالياً يعتقد أن أهم العوامل التي تؤثر على البلوغ هي: + +1- الوراثة والعوامل الجينية: فهناك عائلات يحدث عندها البلوغ في سن مبكرة، وهناك عائلات يحدث عندها البلوغ في سن متأخرة، كما أثبتت الدراسات بأن البلوغ عند الفتاة عادة ما يتبع نفس نمط البلوغ عند والدتها. + +2- العرق: فمثلاً تبين أن البلوغ يحدث متأخراً قليلاً عند اليابانيين والصينين نسبة إلى بقية الشعوب الأخرى المجاورة. + +3- التغذية والعناية الصحية: فمثلاً: سوء التغذية وقلة العناية الصحية تضعف الجسم فيتأخر البلوغ والنمو، كما أنه وبشكل عام أصبح سن البلوغ الآن أقل منه عن السابق في كل البلدان التي تحسنت فيها ظروف المعيشة والتغذية. + +وأما عن سؤالك عن علاقة ختان البنات بالمناطق الحارة فهي تعود إلى أنه في الأجواء الحارة جداً عندما تمشي الفتاة قد يؤدي احتكاك ثوبها أو ملابسها مع الأعضاء التناسلية الخارجية إلى إثارة الغريزة الجنسية لديها، ومن هنا انتشر الختان في البلاد الحارة أكثر من غيرها، وختاماً أتمنى لك كل التوفيق ودوام الصحة والعافية. + +وبالله التوفيق.",د. رغدة عكاشة,433177,2009-10-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +نصيحة لمن يريد الزواج من فتاة قصيرة القامة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +تقدمت لخطبة فتاة أرتضي دينها وخلقها، وجمالها متوسط، ولطالما توسمت فيها المرأة التي تسعدني، ولكن في الآونة الأخيرة طرأ علي ما يحيرني، فقد رأيتها رؤية شرعية بعد خطبتها (كنت رأيتها قبل خطبتها لكن لم أتمعنها جيداً) فتبين لي أنها ضعيفة البنية جداً، سنها 18 سنة وطولها لا يتجاوز 1,40 سم وهي نحيلة أيضاً، فهل هذا المشكل قابل للحل؟ أي هل جسمها قابل للزيادة في النمو بعد هذا السن؟ وإذا كان الجواب بلا ألا يعد هذا مشكلاً؟ فطولي 1,78 سم، فقد تبدو أمامي مثل فتاة في الثامنة أو التاسعة من عمرها. +في الأخير بارك الله فيكم على ما أخذته من وقتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو عبد الرحمن حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: +فمن المعروف طبياً بأن نمو الجسم عند الفتيات يكون تقريباً قد اكتمل عند بلوغ سن الثامنة عشرة، وخاصة من ناحية الطول، حيث لا تتم زيادة في الطول بعد ذلك، وفي أحسن الأحوال قد يزداد الطول عند الفتاة من 1-2 سم فقط، وليس أكثر من ذلك، فالنهايات العظمية تلتحم في هذا السن دلالة على اكتمال النمو، أما في الأولاد فقد يستمر الطول أحيانا�� لغاية سن العشرين، وأيضاً بعدها تلتحم النهايات العظمية، لذلك إن كنت متأكداً بأن عمر الفتاة هو 18 سنة، فلن تحصل أي زيادة في الطول تذكر عندها بعد ذلك (والعلم عند الله عز وجل). + +وأما بالنسبة للوزن فلا علاقة له بالعمر، وقد يزداد وقد ينخفض حسب عوامل مختلفة. + +سؤالي هو: إن كنت تقول بأنها تبدو وكأنها في الثامنة من عمرها أو في التاسعة، هل هذا من ناحية الطول فقط؟ أم أيضاً من ناحية معالم الجسم؟ أي هل هنالك علامات تدل على النضج أي البلوغ الأنثوي؟ أعرف بأنه يصعب عليك الإجابة، ولكن في حالات القصر الشديد يجب الانتباه لوجود أو عدم وجود علامات البلوغ سواء عند الأنثى أو عند الذكر. + +لذلك يا أخي في مثل هذه الحالات يجب التقييم الشامل للتأكد من أن قصر القامة الشديد (خاصة وأنك تقول بأنها تبدو في الثامنة أو التاسعة من عمرها) هو فقط قصر قامة وراثي ولا يخفي وراءه علامات أخرى، وهذا لا يتم معرفته إلا بالذهاب إلى الطبيب أو الطبيبة لقياس الطول والفحص الكامل ووضع القياس على مخطط مصمم ومعتمد عالمياً بين الأطباء، يحدد هل الطول في المجال الطبيعي أم لا، فإن كان في المجال الطبيعي فيتم طمأنة المريض أو المريضة ولا قلق من قصر القامة ويكون القصر عادة وراثياً، ولكن أؤكد لك ثانية بأنه لن تحصل زيادة بالطول بعد سن الثامنة عشرة عند الفتيات، وإن لم يكن في المجال الطبيعي بالنسبة للعمر فيتم إجراء بعض التحاليل والصور للبحث عن وجود أي سبب قد يكون وراء ذلك القصر. +أتمنى لك كل التوفيق إن شاء الله تعالى.",د. رغدة عكاشة,294975,2009-08-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +علامات البلوغ والأحوال الثلاثة للتدخل في علاج تأخره,أنا خائف جداً لأن عمري 16 سنة ولحد الآن لم يخرج السائل المنوي!,"بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ أنس حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فللبلوغ علامات متعددة يجب ذكرها في البداية لتوضيح أمر تأخر البلوغ، ومتى يكون التدخل لعلاج هذا التأخر، ومتى ننتظر ولا نتدخل؟ + +والسن الطبيعي للبلوغ يكون حتى 14 عاماً، ولكن بعد هذا العمر نبدأ البحث في الأمر وعلامات البلوغ: + +1- الخصيتان، وهي أهم علامة للبلوغ، فإذا كان هناك زيادة في حجم الخصية لأكثر من 2.5 سم فهذا دليل قوي على بداية حدوث البلوغ، ويحتاج الأمر إلى فحص إكلينيكي لتوضيح هل حجم الخصية طبيعي في هذا العمر أم لا؟ + +2- وكذلك نمو شعر العانة، بحيث يكون شعراً كثيفاً ثم بعد ذلك يتدلى لجانب الفخذ، وأخيراً يمتد للبطن. + +3- تغير في تكوين العضلات والصوت وحدوث الاحتلام وخروج السائل المنوي. + +4- نمو شعر اللحية والشارب وبقية الجسم وهي من الصفات الثانوية التي قد لا تظهر مبكراً بالرغم من البلوغ نتيجة لاختلافات جينية كما ذكرنا، وعدم ظهورها لا يعني بالضرورة تأخر البلوغ. + +5- نمو الأعضاء التناسلية خاصة القضيب وكيس الصفن وتحولهما إلى الشكل الذي يكون عليه الرجل البالغ وليس الطفل الصغير من حيث طول القضيب ومن حيث زيادة كثافة ولون جلد الكيس ونمو الشعر به. + +هذه علامات البلوغ، ونوضّح الثلاثة أحوال التي يتم فيها التدخل للعلاج، وهي: + +1- الوصول لعمر 18 سنة دون خروج السائل المنوي مع ظهور العلامات الأخرى للبلوغ من شعر العانة والإبط، ونمو حجم الخصية، ونمو القضيب وكيس الصفن. + +2- الوصول لعمر 17 عاماً دون أي علامة من علامات البلوغ أي أن حجم الخصية صغير جداً مثل الأطفال، وكذلك القضيب وعدم نمو شعر العانة والإبط والشارب +واللحية. + +3- مرور 3 أعوام على ظهور علامات البلوغ من شعر الإبط والعانة والشارب واللحية ونمو حجم الخصية دون خروج سائل منوي. + +لذا إذا ظهرت لديك هذه العلامات دون خروج السائل المنوي وكان هذا منذ 3 سنوات فيجب التدخل، وإذا لم تظهر فيمكن الانتظار لعمر 17 عاما. + +وللاطمئنان عليك بالتواصل معنا لتوضيح هل هناك علامات مثل التي تم ذكرها سابقاً؟ + +وكذلك أفضّل عمل تحاليل هرمونات وهي: +- Fsh ، LH +- Testosterone + +وبعدها نستطيع تحديد هل سنتدخل الآن بالعلاج أم لا؟ + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,429501,2009-02-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ما سبب عدم احتلام الشاب رغم بلوغه (17) سنة؟,"السلام عليكم.. + +ماذا يشكل عدم الاحتلام عند الشاب، بالرغم من بلوغه ووصول عمره إلى 17سنة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد: + +لا يشكل غياب أو قلة أو حتى كثرة الاحتلام مشكلة عضوية تحتاج إلى فحص أو تحاليل أو علاج؛ وذلك لأن الاحتلام أمر فسيولوجي طبيعي قد يحدث بكثرة أو بقلة أو حتى بندرة ولا يكون في ذلك مشكلة؛ وأيضاً لأن السائل المنوي المتكون يخرج من الجسم من خلال إما الاحتلام أو الاستمناء أو الجماع بعد ذلك أو يعاد امتصاصه مرة أخرى، لذا قد تكون هناك ممارسة للعادة السرية، فبالتالي يقل أو يندر الاحتلام وكذلك قد يكون هناك انشغال بالدراسة أو أمور أخرى، وأن يكون هناك عدم تفكير في الأمور الجنسية وبالتالي يقل جداً الاحتلام. + +ولكن المهم لدي هو حدوث البلوغ بالفعل من حيث حدوث قذف للسائل المنوي، وكذلك نمو حجم الخصية والذكر إلى الحجم الطبيعي للرجل البالغ وظهور شعر العانة والإبط وحدوث الانتصاب ووجود الرغبة الجنسية وخشونة الصوت وظهور العضلات. + +فمع البلوغ بشكل طبيعي وظهور العلامات السابقة لا تكون هناك مشكلة بإذن الله من ندرة أو قلة الاحتلام كما وضحنا سابقاً. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,428761,2009-01-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +نظرة في تضخم ثدي الذكر حال البلوغ واختلاف حجم الثديين,"السلام عليكم + +تأخر بلوغي لأسباب خاصة، وفي تلك الفترة كان ثديي الأيمن يؤلمني، حيث تلقيت ضرباتٍ عنيفة، وكان أصحابي يمسكونه كأنه ليمونة، وبعد فترة قليلة زال الألم، وبعدها كان يؤلمني الثدي الآخر ثم زال الألم أيضاً، ولكن لم يلمسه أحد حتى زال الألم. + +بمقارنة الثدي الأيمن بالأيسر أجد فارقاً، فالأيسر نما وكبر، وأما الأيمن فإنه لم ينم أو نما قليلاً، فهل هذا بسب ما حدث من أصحابي وكأنه مزاح؟ وماذا أفعل؟! + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ضياء حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لا يوجد ما يدعو للقلق أو الحيرة بإذن الله، وذلك لأن (75%) من الذكور يحدث لهم عند البلوغ كبر وتضخم مؤقت يصاحبه ألم في أحد الثديين أو الاثنين معاً، ويكون ذلك بسبب تحول نسبة كبيرة من هرمون الذكورة (التستوستيرون) إلى هرمون الأنوثة (الأستروجين). + +يحدث التحسن والعودة للوضع الطبيعي بشكل تلقائي كما حدث معك، وفي حالات قليلة قد نحتاج لعلاجات بسيطة مع إنقاص الوزن. + +من الممكن أن يكون هناك اختلاف مؤقت في الحجم، ولكن سيتحسن كل هذا مع الوقت، وأعتقد أنه لا توجد علاقة بين ما سبق من مسك أصدقائك للثدي وبين اختلاف نمو الثدي، فلا تشغل بالك بهذا الأمر. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,289590,2009-01-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +إرشاد في تأخر خروج المني بعد السادسة عشرة,"أنا شاب عمري 16 عاماً، لم أبلغ حتى الآن، بمعنى خروج الحيوان المنوي عند الشهوة، فهل أتناول أدوية تساعدني على البلوغ أم أنتظر حتى يخرج بنفسه؟! + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فلابد من توضيح بعض المعلومات المتعلقة بالبلوغ لمعرفة الأمر بشكل دقيق، وعلامات البلوغ تشمل التالي: + +1- الخصيتين: وهي أهم علامة للبلوغ، فإذا كان هناك زيادة في حجم الخصية لأكثر من (2.5) سم فهذا دليل قوي على حدوث البلوغ. + +2- خروج المني بسماته المعروفة. + +3- نمو شعر العانة، بحيث يكون شعراً كثيفاً، ثم بعد ذلك يتدلى إلى جانب الفخذ ويمتد للبطن. + +4- نمو القضيب: والذي يهمنا هو طوله عند الانتصاب، فإذا كان (9) سم أو أكثر فهذا بلوغ كامل. + +ومن علامات البلوغ أيضاً نمو العضلات، وزيادة الطول، ونمو شعر الذقن والشارب، ولكن ليس شرطاً أن تظهر كل هذه العلامات في وقت واحد أو في فترة زمنية واحدة، فنجد أنه طالما هناك نمو في حجم الخصيتين وخروج للمنى وظهور شعر كثيف للعانة فهذه علامات للبلوغ، وقد تتأخر بقية العلامات من نمو العضلات أو الذقن أو الشارب أو زيادة الطول، وتظهر بعد فترة زمنية أخرى. + +وبالتالي تكون علامات تأخر البلوغ هي: عدم نمو حجم الخصيتين؛ حيث يظل الحجم صغيراً، كحجم خصية الطفل بحيث تكون أقل من (2) مل، وعدم نمو شعر العانة، وعدم نمو القضيب وكذلك عدم نمو كيس الصفن، وعدم نمو العضلات بالشكل المناسب للمرحلة العمرية من البلوغ، مع تأخر العلامات الأخرى مثل بقية شعر الجسم والصوت. + +ويجب الانتظار حنى عمر 18 عاماً لكي يتم التدخل بعلاج هرموني في حال عدم البلوغ بالفعل، فلا أرى داعياً للعلاج في هذا الوقت. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,427501,2009-01-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +الشعور بالتغيير عند تقدم العمر بالنسبة للفتاة,"أنا فتاة عمري (23) عاماً، أشعر بأني أتغير كلما تقدمت في العمر، حيث كنت قبل عملي فتاة خجولة للغاية، وكان كل من يعرفني يعرف فيّ هذا الطبع، ولكني كلما انشغلت بالوظيفة أكثر يزداد بعدي عن صفاتي المعروفة التي أحبها في نفسي ويحبها الآخرون في. + +وقد صرت أكثر جرأة من ذي قبل، وأصبحت ثقتي بنفسي أكبر، فهل ما يحصل معي ابتعاد عن ربي أم أن التغير لابد منه؟! + +علماً بأني أحب أن أعود كما كنت ويعود هدوئي إلى نفسي؛ لأني أشعر أن نفسي مضطربة جداً وحائرة، وأريد من يوجهني ويقف إلى جانبي دائماً، وأشعر دائماً أني بحاجة إلى من يدعمني، فهل رغبتي في أن يكون أحد إلى جانبي خطأ؟! + +وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإنه ليسرنا أن نرحب بك في موقعك إسلام ويب، فأهلاً وسهلاً ومرحباً بك، وكم يسعدنا اتصالك بنا في أي وقت وفي أي موضوع، ونسأل الله أن يثبتك على الحق، وأن يهديك صراطه المستقيم، وأن يرزقك الهدى والتقى والعفاف والغنى، وأن لا يحرمك نعمة الحياء منه سبحانه وتعالى ثم من خلقه، وأن يمنَّ عليك بالاستقرار وهدوء النفس والسكينة والأمن والأمان، إنه جواد كريم. + +وبخصوص ما ورد برسالتك، فإن الثقة بالنفس والجرأة ليس معناها الابتعاد عن الله، وإنما متى يكون الإنسان مبتعداً عن الله إذا كان من أهل المعاصي، وإذا كان من أهل الفجور والغفلة، وإذا كان تاركاً للتكاليف الشرعية، بمعنى أنه ترك الطهارة وترك الصلاة وترك العبادة وترك قراءة القرآن وترك الحجاب، ثم بعد ذلك وقع في الحجاب والكبائر فهو الذي يبتعد بذلك عن الله. + +وأما الذي تشعرين به فإنما هو نتيجة طبيعية لوجودك في مجتمع أوسع من المجتمع السابق الذي كنت فيه في داخل الأسرة وفي أثناء الدراسة، فأنت في الأسرة كنتِ تحتكي بعدد معين من الأفراد وهم أهل أسرتك، وفي أثناء الدراسة أيضاً تحتكين بعدد معين وهم زملاؤك، أما الآن فأنت تحتكين بعدد أكبر من الناس، خاصة الرجال لأن الأعمال المختلطة عادة ما تؤدي إلى ضياع الخجل وفقدان الحياء إذا لم تكن الأخت قد تمت تربيتها بطريقة صحيحة وإذا لم تكن مدركة لرسالتها عارفة بتركيبها وبما يجب عليها كمسلمة، فإنها قد تذوب ذوبان الملح في الماء وتضيع كل القيم والمبادئ التي تعلمتها في حياتها. + +أما لو أنك إذا كنت في أثناء العمل لا يحدث بينك وبين أحد خلوة، وفي نفس الوقت لا تتكلمين كلاماً خارجاً ولا تبدين أي تصرف خارج الشرع ولا تقيمين أي علاقة محرمة ولا تتكلمين أي كلام يُحسب على أنه من الخطايا أو المعاصي، ولا تقومين بتصرفات أو عبارات غير مشروعة، وإنما أنت متزنة ملتزمة تتقي الله في نفسك فلا تنظري بعينك إلى الحرام ولا تقولي كلاماً محرماً ولا تختلطي بأحد اختلاطا محرما، وإنما تحرصي أن تكوني في غاية الاحترام وفي غاية الانتباه لكلامك، وحتى وأنت تمشين في داخل دائرة العمل تمشين بثبات وثقة بأدب المرأة المسلمة الفاضلة العفيفة، ويكون أيضاً زيك شرعي بفضل الله تعالى. + +وكل هذا بإذن الله لا يؤثر على دينك ولا علاقتك بالله تعالى، بل إن هذا من الممكن أن يكون سبباً في زيادة قربك من الله تعالى إذا حاولت أن توظفيه في خدمة دينك، بمعنى أن تكوني المسلمة الصادقة الصدوقة العفيفة الفاضلة الأمينة التي تنجز معاملات الناس بسرعة ولا تتقاضى أشياء محرمة، ومن الممكن أن يكون هذا العمل سبب من أسباب أنسك بالله تعالى. + +وينبغي أن نخاف إذا فقدنا الحياء؛ لأن الخجل مرض، وأما الحياء فإنه عبادة، ولذلك فإن النبي عليه الصلاة والسلام يقول: (والحياء شعبة من الإيمان)، ومعنى الحياء: أنني أستحي أن أقول كلمة غير شرعية أو أن أتصرف تصرفا غير شرعي أو ألبس زيّاً غير شرعي أو أوقف وقفة غير شرعية، وأن أنضبط بضوابط الشرع ولا أفعل شيئاً يتعارض مع الشرع أبداً، وكل الذي يتعامل معي يشعر بأني أعتز بديني وإسلامي، وبهذا لا يؤثر إن شاء الله عليك وتظلين محتفظة بحيائك حتى وإن كنت تتعاملين مع أي قدر من الناس. + +وأما العودة إلى هدوء النفس فإن هذه مرحلة قد مرت وانتهت؛ لأن مرحلة التغيير قد حدثت في حياتك، وخروجك من بيتك ومن دائرة الدراسة وأنت كنت صغيرة آنذاك وليس لك دور اجتماعي كبير، والآن تحولت إلى إنسانة مسئولة ولك دور وتتحملين مسئولية وعلى عاتقك مهام ومسئوليات وتواجهين عددا أكبر من الناس، ولكن أهم شيء أن لا تفقدي ثقتك بالله سبحانه وتعالى ثم بنفسك. + +وفقدانك للثقة معناه أن تقيمي علاقات غير مشروعة، فلا تفتحي الباب أمام أي أحد من الشباب أو الرجال أن يتكلم معك خارج دائرة العمل، وتكوني حريصة أن يكون كلامك في حدود العمل، واحتفظي بعزتك واعتزازك بدينك وأنك إنسانة لست سهلة؛ لأن بعض النساء عادة عندما يقابلون إنساناً وقد يستهويها أو تستهويه أو يتكلم معها بعض الكلام الرقيق أو المعسول تذوب ذوباناً وتنسى أنها مسلمة وتنسى أنها لديها دين أو قيم، وبذلك تقيم علاقات محرمة فتضيع وتهلك، ولعلها تلقى الله على عمل سيء. + +وأما كونك تحافظين على اعتزازك بدينك ولا تسمحين لأحد أن يقيم معك علاقة غير مشروعة ولا يتكلم معك كلاماً غير مشروع، وأي إنسان يحاول أن يتكلم معك في خارج الإطار الشرعي تعتذرين له وتوقفيه عند حده. + +وأما شعورك أنك في حاجة إلى من يدعمك فهذا شيء طبيعي وعادي، خاصة أنك الآن في مرحلة تغير من وضعك الداخلي الذي كنت فيه في غاية الخجل إلى إنسانة الآن أصبحت ثقتك بنفسك تزداد مع الأيام وجرأتك تزداد، فأنت تحتاجين إلى من يقف معك حتى تصوبي تصرفاتك ولا يستحوذ عليك الشيطان، ونحن هنا معك في الموقع ندعمك بكل ما أوتينا من قوة، فإذا احتجت أي استشارة أو مساعدة فنحن في خدمتك بإذن الله، واتصلي بنا ولا تترددي حتى نقف معك لتكوني شخصية متكاملة، ولتكوني داعية في نفس المجال الذي أنت فيه، وليشار إليك فعلاً بالبنان على أنك الوحيدة المتميزة خلقاً وديناً واستقامة وخبرة وعلماً وعملاً أيضاً، نسأل الله أن يجنبك الفواحش ما ظهر منها وما بطن، وأن يثبتك على الحق، وأن يجعلك من صالح المؤمنين، إنه جواد كريم. + +وبالله التوفيق.",الشيخ / موافي عزب,422041,2008-12-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +علامات بلوغ المرأة,"متى تعرف المرأة أنها حاضت أم لا؟ +أفتوني لو سمحتم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ هادي أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يعرف بلوغ المرأة بإحدى هذه الأمور: + +1. الاحتلام. + +2. نبات الشعر الخشن حول القبل. + +3. كمال الخمسة عشر عاماً. + +4. الحمل للمتزوجة. + +5. الحيض: وهو نزول الدم من الفرج، ويتم تمييز دم الحيض عن غيره من الجروح من صفاته: نتن الرائحة، أسود أو غامق اللون، لا يتجلط، يكون عادة في أيام محددة، ويبدأ الحيض عادة من سن 10 - 15 سنة، فإن رأت الفتاة هذا الدم فقد بلغت ووجب عليها ما يجب على المكلفين. + +والله الموفق.",د. أمل الجاسم,288272,2008-11-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +إرشادات في علاج تأخر البلوغ بعد الثلاثين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته +أعاني من عدم الاستمناء أي أنني بلغت الآن الثلاثين من عمري ولا أزال بدون أي قذف، وبدون أي حيوانات منوية! ولم تظهر لي لحية أو شارب، ولا أعرف يا سادتي الكرام ما الحل؟! + +سألت الكثير من الأطباء هنا، وكنت بالنسبة لهم موقع ضحك واستهجان وكأنه أنا من فعل بنفسي هكذا! + +هذا وضعي فأرجوكم أريد علاجاً أطلبه من الصيدليات أرجوكم ساعدوني. + +اعطوني اسم الهرمون المنشط كي أشتريه من الصيدلية وأخلص من أزمات الأطباء وضحكهم علي فقد صارت عندي حالة نفسية!","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ابن العراق حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في البداية لا أعلم لماذا التأخير حتى هذا السن دون السعي بقوة لتشخيص أسباب تأخر البلوغ وعلاجه، كما لا أجد ما يدعو الأطباء إلى السخرية والاستهجان، فهذا سلوك غير محمود على الإطلاق. + +الآن نأتي إلى توضيح علامات البلوغ وتأخره، وأسباب التأخر والعلاجات المقترحة. + +علامات البلوغ تكون كالتالي: + +1- الخصيتان، وهي أهم علامة للبلوغ، فإذا كان هناك زيادة في حجم الخصية لأكثر من 2.5 سم فهذا دليل قوي على حدوث البلوغ، ويحتاج الأمر إلى فحص إكلينيكي لتوضيح هل هناك ضمور في الخصية أم أن الأمر طبيعي. + +2- وكذلك نمو شعر العانة، بحيث ي��ون شعراً كثيفاً ثم بعد ذلك يتدلى لجانب الفخذ وأخيراً يمتد للبطن. + +3- تغير في تكوين العضلات والصوت وحدوث الاحتلام أو الاستمناء، وخروج المني، وهي أيضاً من العلامات الهامة. + +4- نمو شعر اللحية والشارب وبقية الجسم وهي من الصفات الثانوية التي قد لا تظهر مبكراً بالرغم من البلوغ نتيجة لاختلافات جينية كما ذكرنا، وعدم ظهورها لا يعني بالضرورة تأخر البلوغ. + +5- نمو الأعضاء التناسلية خاصة القضيب وكيس الصفن وتحولهما إلى الشكل الذي يكون عليه الرجل البالغ وليس الطفل الصغير من حيث طول القضيب ومن حيث زيادة كثافة ولون جلد الكيس ونمو الشعر به. + +هذه باختصار علامات البلوغ والتي تحتاج إلى تتبع لهذه العلامات مع الفحص للخصية لتحديد الحجم بدقة وهل هناك ضمور أم الأمر طبيعي؟ + +وبالتالي تكون علامات تأخر البلوغ كالتالي: + +1- عدم نمو حجم الخصيتين، حيث يظل الحجم صغيراً مثل حجم خصية الطفل! بحيث يكون أقل من 2 مل. + +2- عدم نمو شعر العانة. + +3- عدم نمو الذكر، وكذلك عدم نمو كيس الصفن. + +4- عدم نمو العضلات بالشكل المناسب للمرحلة العمرية من البلوغ، مع تأخر العلامات الأخرى مثل بقية شعر الجسم والصوت. + +5- عدم الاستمناء وعدم خروج المني. + +تكون أسباب هذا التأخر متعددة منها: + +المجموعة الأولى يكون فيها ارتفاع في بعض الهرمونات المسئولة عن البلوغ مثل Fsh، LH بحيث يكون هناك مشكلة في الخصية، فلا تستجيب لهذه الهرمونات فلا يحدث البلوغ مثل: + +1-أسباب وراثية وتؤثر على الخصيتين، مثل متلازمة كلاينفلتر. + +2-تعرض الخصية للإشعاع أو التهابات حادة أو صدمة فتؤثر على وظيفتها. + +3- بعض الأمراض المزمنة منذ الطفولة فتؤثر على البلوغ. + +المجموعة الثانية، ويكون فيها انخفاض في هذه الهرمونات وأمثلة على ذلك: + +1- أمراض تصيب غدة في المخ مثل الغدة النخامية وغدد أخرى، حيث يقل إفراز هذه الهرمونات والهرمونات المسئولة عنها وعن البلوغ فيحدث هذا التأخر في البلوغ. + +نأتي إلى كيفية تشخيص الحالة ويكون بالآتي: + +1- الفحص الإكلينيكي لمتابعة علامات البلوغ. + +2- عمل تحليل هرمونات Fsh، LH، Testosterone، مع بعض التحاليل الأخرى مثل Gnrh test. + +وكذلك بعض الفحوصات الأخرى إذا كان هناك شك في السبب مثل: فحص قاع العين، وعمل أشعة مقطعية أو أشعة رنين مغناطيسي. + +بالتالي العلاج حسب نتيجة الفحص والتحاليل من حيث العلاج الهرموني البديل والذي يتحدد بمعرفة طبيب متخصص بعد الفحص وهو ما أنصحك به، ولا حرج في العلم، فأفضل العرض على طبيب الذكورة أو طبيب غدد صماء لاستبعاد أي خلل موجود بالفعل حيث باختلاف نتيجة التحاليل يختلف العلاج. + +مرحبا بك بالتواصل معنا لمعرفة نتيجة التحاليل ونتيجة الفحص الطبي ومتابعة العلاج، وكذلك توضيح تفاصيل أكثر عن الحالة. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,418841,2008-11-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +مراحل البلوغ الثلاث وعلامات تأخره وأسبابه وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لدي مرض ولم أجد له علاجاً، ألا وهو أني وصل عمري 21 عاماً ولم أبلغ، وقد ظهرت بعض علامات البلوغ والبعض الآخر لم يظهر، فمن العلامات التي ظهرت: شعر الإبط، العانة، مع العلم أن سن البلوغ عند الرجال هو حتى 18 سنة. + +وهل السمنة تؤثر على الشخص وتأخر بلوغه (الوزن 105 كيلو)؟ أم هو مرض آخر؟ + +الرجاء من الاستشاريين تشخيص حالتي ووصف علاج هذا المرضن أو وصف مستوصف، أو دكتور يعالج هذا المرض في المنطقة الغربية من المملكة العربية السعودية. + +ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ عبادي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن مرحلة البلوغ تبدأ من سن التاسعة إلى سن الرابعة عشرة، وقد تمتد إلى السادسة عشرة، وبعد هذا السن نعتبر أن هناك تأخرا في البلوغ، ولكن يجب عليك معرفة مراحل البلوغ، وينقسم البلوغ إلى (3) مراحل: + +الأولى: وهي زيادة هرمونات الغدة فوق الكلوية، وتكون قبل عامين من المرحلة الثانية. + +الثانية: وهي زيادة حجم الخصيتين، وهي أول وأهم مراحل البلوغ الإكلينيكية، ويزداد الحجم من 1- 3 مل إلى 12- 25 مل. + +المرحلة الثالثة: وهي بعد عامين من الثانية، وفيها يبدأ ظهور شعر العانة ثم بعد ذلك يبدأ نمو الجسد من حيث العضلات والصوت، ويصل إلى أقصى حد بعد سنتين من نمو الخصيتين. + +ونوضح علامات البلوغ بشكل دقيق للوقوف على الحالة هل هناك بالفعل تأخر في البلوغ أم أن الأمر طبيعي؟ + +فعلامات البلوغ تكون كالتالي: + +1- الخصيتان، وهي أهم علامة للبلوغ، فإذا كان هناك زيادة في حجم الخصية لأكثر من 2.5 سم فهذا دليل قوي على حدوث البلوغ، ويحتاج الأمر إلى فحص إكلينيكي لتوضيح هل هناك ضمور في الخصية أم أن الأمر طبيعي؟ + +2- وكذلك نمو شعر العانة، بحيث يكون شعراً كثيفاً ثم بعد ذلك يتدلى لجانب الفخذ، وأخيراً يمتد للبطن، وأنت ذكرت أن هناك نمواً لشعر العانة بالرغم من كونه بسيطاً. + +3- تغير في تكوين العضلات والصوت وحدوث الاحتلام، ولم تذكر شيئاً عن الصوت والعضلات وتكوين الجسم وهل مثل الشباب في سنك أم لا؟ ولكنك ذكرت أنك لا تمني ولا أعلم هل أيضاً لا يوجد احتلام؟ وهل أنت لا تحاول إخراج المني، أم تحاول ولا تصل للنشوة وتقذف؟ فهذا الأمر أيضاً من علامات البلوغ المبكرة. + +4- نمو شعر اللحية والشارب وبقية الجسم وهي من الصفات الثانوية التي قد لا تظهر مبكراً بالرغم من البلوغ نتيجة لاختلافات جينية كما ذكرنا، وعدم ظهورها لا يعني بالضرورة تأخر البلوغ. + +5- نمو الأعضاء التناسلية خاصة القضيب وكيس الصفن، وتحولهما إلى الشكل الذي يكون عليه الرجل البالغ وليس الطفل الصغير من حيث طول القضيب ومن حيث زيادة كثافة ولون جلد الكيس ونمو الشعر به. + +هذه باختصار علامات البلوغ والتي تحتاج إلى تتبع لهذه العلامات مع الفحص للخصية لتحديد الحجم بدقة وهل هناك ضمور أم الأمر طبيعي؟ + +وبالتالي تكون علامات تأخر البلوغ كالتالي: + +1- عدم نمو حجم الخصيتين، حيث يظل الحجم صغيراً مثل حجم خصية الطفل بحيث يكون أقل من 2 مل. + +2- عدم نمو شعر العانة. + +3- عدم نمو الذكر، وكذلك عدم نمو كيس الصفن. + +4- عدم نمو العضلات بالشكل المناسب للمرحلة العمرية من البلوغ، مع تأخر العلامات الأخرى مثل بقية شعر الجسم والصوت. + +وتبقى زيادة حجم الخصيتين أهم هذه العلامات. + +وتكون أسباب هذا التأخر متعددة، منها: + +المجموعة الأولى يكون فيها ارتفاع في بعض الهرمونات المسئولة عن البلوغ مثل Fsh، LH بحيث يكون هناك مشكلة في الخصية، فلا تستجيب لهذه الهرمونات فلا يحدث البلوغ، مثل: + +1- أسباب وراثية وتؤثر على الخصيتين، مثل متلازمة كلاينفلتر. + +2- تعرض الخصية للإشعاع أو التهابات حادة أو صدمة فتؤثر على وظيفتها. + +3- بعض الأمراض المزمنة منذ الطفولة فتؤثر على البلوغ. + +المجموعة الثانية، ويكون فيها انخفاض في هذه الهرمونات، وأمثلة على ذلك: + +1- أمراض تصيب غدة في المخ مثل الغدة النخامية وغدد أخرى، حيث يقل إفراز هذه الهرمونات والهرمونات المسئولة عنها وعن البلوغ فيحدث هذا التأخر في البلوغ. + +نأتي إلى كيفية تشخيص الحالة ويكون بالآتي: + +1- الفحص الإكلينيكي لمتابعة علامات البلوغ. + +2- عمل تحليل هرمونات Fsh، LH، Testosterone، مع بعض التحاليل الأخرى مثل Gnrh test. + +وكذلك بعض الفحوصات الأخرى إذا كان هناك شك في السبب، مثل: فحص قاع العين، وعمل أشعة مقطعية أو أشعة رنين مغناطيسي. + +وبالتالي العلاج حسب نتيجة الفحص والتحاليل من حيث العلاج الهرموني البديل، والذي يتحدد بمعرفة طبيب متخصص بعد الفحص، وهو ما أنصحك به ولا حرج في العلم، فأفضل العرض على طبيب الذكورة أو طبيب غدد صماء لاستبعاد أي خلل موجود بالفعل. + +والعلاج يكون كالآتي: + +1- محاولة علاج السبب إن أمكن. + +2- إعطاء هرمونات تعويضية من هرمون التستوستيرون Testosterone enanthate بجرعات متزايدة حيث نبدأ ب100MG كل 6 أسابيع لمدة سنة ثم كل 4 أسابيع لمدة سنة أخرى، ثم 250MG كل 3 أسابيع بعد ذلك، ويتم أخذ هرمونات أخرى مثل Gnrh للحفاظ على القدرة الإنجابية. + +هذه فكرة بسيطة عن مشكلة تأخر البلوغ، ولكن لابد من زيارة طبيب الذكورة من أجل الفحص والتشخيص ومتابعة العلاج، ولا يفضل أخذ العلاج هكذا دون العرض على طبيب متخصص. + +ولكن لا أستطيع تحديد مركز أو دكتور محدد في المملكة نظراً لعدم وجودي في مصر. + +وبالله التوفيق.",د. إبراهيم زهران,287050,2008-10-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +خشونة الصوت عندي جيدة ولكن ليس لي لحية!!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +هذه الرسالة متعلقة بالاستشارة رقم 285726 وأيضاً الاستشارة 285727 أنت سألتني عن خشونة الصوت فهي والحمد لله على أكمل حال، ولكن تشخيصي هو ضمور الخصية، فهي في حجم حبة الفول أو أكبر بقليل؟ +بالله عليكم اكتبوا لي دواء من هنا يساعدني في ظهور لحيتي، فأنا راضٍ بما قسم الله لي، ولكن أمر اللحية أمر خطير بالنسبة لي.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ M حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: +أتفهم أهمية اللحية بالنسبة لك وحرصك على الدعوة في سبيل الله، ولكن أرى أيضاً ضرورة الاهتمام بالجانب الطبي بشكل أعمق، فقد ذكرت أن الخصية لديك في حجم حبة الفول، وهي مشكلة تحتاج إلى فحص وإلى تحاليل للوقوف على أسباب تلك الحالة، فضمور الخصية هذا يؤثر بشكل سلبي على الإنجاب، ويؤثر كذلك في إفراز هرمون الذكورة الذي يسبب ظهور علامات البلوغ، وكذلك الرغبة الجنسية والانتصاب. +كذلك لابد من عمل تحليل هرمون Fsh والتستوستيرون، حيث سيوضح ذلك هل المشكلة تكمن في ضمور الخصية نتيجة مرض جيني وراثي، أم نتيجة التهاب سابق بالخصية، أم المشكلة نتيجة تأخر في البلوغ نتيجة نقص الهرمونات التي تفرز من الغدة النخامية في المخ، حيث باختلاف التشخيص سيختلف العلاج؟ +لذا لا أرى حرجاً من العرض على متخصص في الذكورة أو على أقل تقدير عمل الفحوصات الخاصة بهرمونات التسوتسيرون وFsh، ولابد من عمل تحليل سائل منوي، حيث من الممكن أيضاً تحسين القدرة الإنجابية، حيث أعتقد أن الزواج والإنجاب من الأمور الهامة، والتي ستشعر بها بعد ذلك مع تقدم العمر. +وبالنسبة للحية فحسب نتيجة التحاليل سيكون العلاج الهرموني الذي سيساعد على نمو اللحية بفضل الله. +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,286065,2008-08-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +تأخر علامات البلوغ لدى ابن العشرينات وكيفية العلاج,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنا شاب ��ي العشرينات من عمري، ولدي مشكلة أرجو من الله أن تكونوا سبباً في حلها. + +أنا ليس لي شارب ولا لحية، ولا أنزل حتى في اللحظات الجنسية، ومع ذلك فإن انتصابي جيد وشهوتي جيدة، ولدي إثارة جنسية عالية جداً والحمد لله، ولكن مشكلتي في علاج يساعدني في ظهور لحيتي، حيث أظن أنني ملتزم ولا أزكي نفسي على الله، ولدي همة قوية في الدعوة إلى الله ولكنها تتوقف بسبب اللحية وكيد الشيطان ويدخل لي من هذا الباب. + +كما أنه في الأيام الأخيرة أشعر بألم في ثديي مثلما شعرت به فترة البلوغ أو ما يسمى (الترمسة)، هل هذا بلوغ متأخر؟ + +وأود أن أعرفكم بعض الأمور التي تساعدكم إن شاء الله: أنا طولي يزيد عن (188)، ووزني (85)، وهل حالتي هذه ضمور في الخصيتين؟ وما أسباب الألم في الصدر الذي ذكرته لحضراتكم؟ + +أستحلفكم بالله أن تعطوا رسالتي حقها وتردوا عليّ بما يلهمكم به الله، فهو أرحم الراحمين. وأنا أظن بكم خيراً ولا أزكيكم على الله. + +وأعرفكم أن لدي شعر العانة ولكنه قليل جداً وبطيء النمو، ولكنني أحلق العانة كما أمرنا صلى الله عليه وسلم كلما زادت. + +بالله عليكم صفوا لي الدواء من هنا لأنني لن أذهب لطبيب بخصوص هذا الأمر. + +وجزاكم الله عني كل خير، والله المستعان.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ M حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يجب في البداية توضيح علامات البلوغ بشكل دقيق للوقوف على الحالة هل هناك بالفعل تأخر في البلوغ أم أن الأمر طبيعي؟ + +والمسألة فقط تكون في تأخر نمو اللحية، وهو أمر عادي قد يحدث نتيجة أسباب جينية وراثية. + +فعلامات البلوغ تكون كالتالي: + +1-الخصيتان، وهي أهم علامة للبلوغ، فإذا كان هناك زيادة في حجم الخصية لأكثر من 2.5 سم فهذا دليل قوي على حدوث البلوغ، ويحتاج الأمر إلى فحص إكلينيكي لتوضيح هل هناك ضمور في الخصية أم أن الأمر طبيعي. + +2- وكذلك نمو شعر العانة، بحيث يكون شعراً كثيفاً ثم بعد ذلك يتدلى لجانب الفخذ وأخيراً يمتد للبطن، وأنت ذكرت أن هناك نمواً لشعر العانة بالرغم من كونه بسيطاً. + +3- تغير في تكوين العضلات والصوت وحدوث الاحتلام، ولم تذكر شيئاً عن الصوت والعضلات وتكوين الجسم، وهل مثل الشباب في سنك أم لا؟ ولكنك ذكرت أنك لا تمني، ولا أعلم هل أيضاً لا يوجد احتلام؟ وهل أنت لا تحاول إخراج المني أم تحاول ولا تصل للنشوة وتقذف؟ فهذا الأمر أيضاً من علامات البلوغ المبكرة. + +4- نمو شعر اللحية والشارب وبقية الجسم، وهي من الصفات الثانوية التي قد لا تظهر مبكراً بالرغم من البلوغ نتيجة لاختلافات جينية كما ذكرنا، وعدم ظهورها لا يعني بالضرورة تأخر البلوغ. + +5- نمو الأعضاء التناسلية خاصة القضيب وكيس الصفن، وتحولهما إلى الشكل الذي يكون عليه الرجل البالغ وليس الطفل الصغير من حيث طول القضيب ومن حيث زيادة كثافة ولون جلد الكيس ونمو الشعر به. + +هذه باختصار علامات البلوغ والتي تحتاج إلى تتبع لهذه العلامات مع الفحص للخصية لتحديد الحجم بدقة وهل هناك ضمور أم الأمر طبيعي؟ + +وبالتالي تكون علامات تأخر البلوغ كالتالي: + +1- عدم نمو حجم الخصيتين، حيث يظل الحجم صغيراً مثل حجم خصية الطفل بحيث يكون أقل من 2 مل. + +2- عدم نمو شعر العانة. + +3- عدم نمو الذكر، وكذلك عدم نمو كيس الصفن. + +4- عدم نمو العضلات بالشكل المناسب للمرحلة العمرية من البلوغ، مع تأخر العلامات الأخرى مثل بقية شعر الجسم والصوت. + +ويبقى زيادة حجم الخصيتين أهم هذه العلامات. + +وتكون الأسباب لهذا التأخر متعددة، منها: + +المجموعة الأولى يكون فيها ارتفاع في بعض الهرمونات المسئولة عن البلوغ مثل Fsh، LH بحيث يكون هناك مشكلة في الخصية، فلا تستجيب لهذه الهرمونات فلا يحدث البلوغ، مثل: + +1- أسباب وراثية وتؤثر على الخصيتين، مثل متلازمة كلاينفلتر. + +2- تعرض الخصية للإشعاع أو التهابات حادة أو صدمة فتؤثر على وظيفتها. + +3- بعض الأمراض المزمنة منذ الطفولة فتؤثر على البلوغ. + +المجموعة الثانية، ويكون فيها انخفاض في هذه الهرمونات، وأمثلة على ذلك: + +1- أمراض تصيب غدة في المخ مثل الغدة النخامية وغدد أخرى، حيث يقل إفراز هذه الهرمونات والهرمونات المسئولة عنها وعن البلوغ فيحدث هذا التأخر في البلوغ. + +نأتي إلى كيفية تشخيص الحالة ويكون بالآتي: + +1- الفحص الإكلينيكي لمتابعة علامات البلوغ. +2- عمل تحليل هرمونات Fsh، LH، Testosterone، مع بعض التحاليل الأخرى مثل Gnrh test. + +وكذلك بعض الفحوصات الأخرى إذا كان هناك شك في السبب، مثل: فحص قاع العين، وعمل أشعة مقطعية أو أشعة رنين مغناطيسي. + +وبالتالي العلاج حسب نتيجة الفحص والتحاليل من حيث العلاج الهرموني البديل، والذي يتحدد بمعرفة طبيب متخصص بعد الفحص، وهو ما أنصحك به ولا حرج في العلم، فأفضل العرض على طبيب الذكورة أو طبيب غدد صماء لاستبعاد أي خلل موجود بالفعل، ففي الأغلب أن البلوغ لديك طبيعي وأن المشكلة فقط في عدم نمو شعر اللحية، وهو أمر قد يكون وراثياً ومع الوقت يحدث نمو لشعر اللحية، +وللاطلاع على مشكلة نمو اللحية؛ فعليك بالاستشارات التالية "" 284542"" و""257852"". + +في النهاية أرى أفضلية العرض على طبيب متخصص حيث يصعب عليّ وصف علاج هرموني هكذا دون فحص وتحاليل هرمونات حال وجود مشكلة هرمونية، أما في حالة عدم وجود مشكلة في البلوغ -وهو ما أتوقعه- فأمر اللحية يتحسن مع الوقت والعلاج الموضعي. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,285726,2008-08-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +زيادة النمو لدى الفتيات ومتوسط الطول والوزن لبنت السادسة عشرة,"السلام عليكم. + +سأبلغ السادسة عشرة من عمري قريباً، ووزني (40) كج، وطولي (154) سم، فهل سأزيد في الطول أم هذا هو الحد الأدنى? وما نصيحتكم؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخت الفاضلة/ خولة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن قفزة النمو تبدأ في سن الحادية عشرة، وتستمر حتى سن الخامسة عشرة، وتزداد بعد ذلك قليلاً جداً، وأسرع فترة نمو تحصل في سن الثانية عشرة، وعادة قبل أن تبدأ الدورة الشهرية بالظهور، وفي المتوسط فإن الفتيات يزدن (5) سم بعد بدء الدورة الشهرية، ويمكن لبعضهن أن يزدن (10-15) سم. + +وعلى كل حال فإنه ليس هناك طول واحد يمكن أن يقال: إنه المناسب لك في هذا السن؛ لأن هذا الطول يعتمد على العامل الوراثي والغذائي، وبشكل عام فإن هناك منحنيات للنمو في الطول والوزن، وطالما أن النمو في منحنى واحد فإن ذلك يدل على أن نموه طبيعي. + +والطول بالنسبة لسنك يتراوح بين (150-175 سم)، والمتوسط بحدود (160 سم)، وهذه الأطوال والأوزان تختلف أيضاً من منطقة في العالم إلى أخرى، ففي بعض البلدان تجد معظم الناس قصاراً بعض الشيء بالمقارنة مع مناطق أخرى حيث يغلب الطول. + +لذلك فإنه من المهم جداً معرفة كم كان وزنك قبل سنة وسنتين وثلاث، ونفس الشيء بالنسبة للطول، وتوضع هذه الأرقام في منحنيات النمو، وعندها نستطيع أن نعرف إن كان النمو بالنسبة للطول والوزن طبيعياً أو أن هناك اختلافاً. + +ومتوسط الوزن لمن في مثل سنك هو (45-50) كج، ولذلك فإن وزنك كما ترين ناقص بالنسبة لطولك، وأما الزيادة في الطول فإن من الناحية الإحصائية فإن قليلاً من الفتيات يزداد وزنهن بعد سن الخامسة عشرة. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,412842,2008-08-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ما هي أعراض الضعف الجنسي؟,"السلام عليكم + +إخواني الأفاضل -جزاكم الله عني كل خير- لدي سؤال حيرني لسنين طويلة، فأنا منذ أن بلغت وحتى يومي هذا عندما أرى النساء لا أحس بأي شيء، أصدقائي كلهم من سن البلوغ عندما يرون النساء يحسون بشيء لا أعرف ما هو هذا الإحساس، ودائماً ينادونني يا بارد، ودائماً يتكلمون عن العادة السرية وأنا لا أمارسها، ويدعون أن عندي خللاً، وسأكون معكم صريحاً أكثر، بعض الناس يكون عندهم شذوذ جنسي لكن أنا ما عندي، ولا أحس شيئاً، أحس نفسي أنني إنسان طبيعي، لكن أي شخص أتعرف عليه، وبعد فترة من المعرفة عندما نتكلم نتطرق لهذه الأمور فأخبره فيناديني أني إنسان غريب وبارد. + +إخواني أفيدوني هل أنا مريض أم إنسان عادي، وما المشكلة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ السائل حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد + +فللإجابة على هذا السؤال يجب معرفة بعض الأمور مثل: + +هل تم البلوغ، وكيف عرفت ذلك، ومتى تم ذلك (كم سنة)، هل أنت تحتلم، وكيفية ذلك، والكمية والفترة بين الاحتلامين، وهل تشعر بشيء عند الاحتلام؟ + +هل حجم الخصيتين طبيعي بتقدير طبيب، وكذلك حجم العضو الذكري، هل نبت لك شعر لحية، هل تعرضت لرض على الخصية سابقاً، أو تعرضت لرض على أسفل الظهر، هل سبق لك أن أجريت تحليلاً للسائل المنوي، وكانت النتيجة طبيعية، وفيها عدد النطاف طبيعي، هل سبق أن تعرضت لأزمة عاطفية، أو أن أحداً ممن تحب قد تعرض لذلك فرفضت أنت الجنس والجنس الآخر، هل عندكم في العائلة أي مشكلة متعلقة بالزواج أو الإنجاب لك أو لإخوانك، هل أجريت أياً من التحاليل لعيار هرمونات الذكورة، هل أنت من عائلة متدينة ترفض الاختلاط وتربي أطفالها على ذلك منذ الصغر؟ + +هل استشرت طبيباً للأمراض التناسلية، وأجرى فحصاً للجهاز التناسلي، أو طلب لك فحوصات، وما هي وما النتائج، هل تفكر بالزواج أم أنك تعتبر أن ذلك لا يليق، أم أنك تعتبر أن الوقت لم يحن، أم أنك ترفضه لأنك لم تجد الشخص، أم أنك لا تريد إيجاد الشخص لأنك لا تشعر تجاه الجنس الآخر بأي رغبة؟ + +إذن قد تكون إنساناً عادياً وطبيعياً إن كانت الإجابات السابقة ليس فيها واحد مرضي، ولكن لم يأت الوقت لتمارس الجنس لأنك متعفف. + +أما لو كان هناك ما يدل على المرض مثل صغر حجم الخصيتين، أو عدم الاحتلام، أو وجود اضطراب في الهرمونات الذكرية، أو أن حجم العضو أصغر من الطبيعي، أو أن السائل المنوي عديم النطاف، أو أنك لا ترغب حتى بالزواج مع عدم وجود أي حادث، أو مرض نفسي متعلق بالجنس (ليتم رفضه) عندها تجب الاستشارة الطبية سواء لطبيب الأمراض التناسلية أو الغدد الصماء. + +أما لو كان كل شيء طبيعياً فعندها نحتاج تقييم الطبيب النفسي وذلك لاحتمال أن يكون هناك مانع نفسي أو سبب تربوي أو مبرر غير مادي. + +كما أود التأكيد على عدم ضرورة تجريب الإثارة قبل التشخيص؛ لأنك الآن في موضع العفاف فعليك بالاستفادة من هذه النعمة قبل أن تخسرها، فقد قال رسول الله -صلى الله عليه وسلم- فيما معناه: (ما تركت على رجال أمتي فتنة أشد على نسائها ولا على نساء أمتي فتن�� أشد من رجالها)، فلا تخسر هذه النعمة، ولكن الطبيب هو الذي سيشخص، وليس الفضول والكلام مع الأصحاب والممارسين والشواذ هو الحل. + +وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,283824,2008-06-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ما سبب تأخر البلوغ؟,"السلام عليكم.. + +إلى الآن لم أبلغ البلوغ الكامل، ماذا أفعل؟ الكل حولي بالغون، والقضيب صغير إلى الآن لم يكبر، +أيضاً هناك ملاحظة: الحيوانات المنوية تخرج.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يتراوح سن البلوغ بين التاسعة والرابعة عشرة عند الرجال، إذن فأنت ما زلت في السن الطبيعية لبداية حدوث البلوغ، ولا نعتبر في هذا السن أن هناك تأخراً في البلوغ . + +ولكن لابد هنا من إيضاح علامات البلوغ حتى يتبين لك هل هناك بالفعل تأخير أم لا؟ + +فهذه العلامات تشمل الخصيتين، وهي أهم علامة للبلوغ فإذا كان هناك زيادة في حجم الخصية لأكثر من 2.5 سم فهذا دليل قوي على حدوث البلوغ. + +وكذلك كما ذكرت أن هناك خروجاً للمني، إذن هناك نشاط للخصية في إنتاج السائل المنوي، وهذا دليل أيضاً على بداية البلوغ . + +وكذلك هناك نمو لشعر العانة بحيث يكون شعراً كثيفاً ثم بعد ذلك يتدلى لجانب الفخذ وأخيراً يمتد للبطن. + +وكذلك هناك نمو للقضيب والذي يهمنا هو طوله عند الانتصاب فإذا كان 9 سم أو أكثر فهذا بلوغ كامل. + +ومن علامات البلوغ أيضاً نمو العضلات، وزيادة الطول، ونمو شعر الذقن والشارب، ولكن ليس شرطاً أن تظهر كل هذه العلامات في وقت واحد أو في فترة زمنية واحدة فنجد أنه طالما هناك نمو في حجم الخصيتين، وخروج للمني، وظهور شعر كثيف للعانة فهذه علامات للبلوغ، وقد تتأخر بقية العلامات من نمو العضلات أو الذقن أو الشارب أو زيادة الطول، وتظهر بعد فترة زمنية أخرى. + +لذا أرى أنه لا داعي للقلق وأن المسألة مسألة وقت، وحتى إذا افترضنا أن هناك تأخراً في علامات البلوغ مثل: + +1- عدم نمو حجم الخصيتين؛ حيث يظل الحجم صغيراً، مثل حجم خصية الطفل بحيث يكون أقل من 2 مل. + +2- عدم نمو شعر العانة. + +3- عدم نمو الذكر، وكذلك عدم نمو كيس الصفن. + +4- عدم نمو العضلات بالشكل المناسب للمرحلة العمرية من البلوغ، مع تأخر العلامات الأخرى مثل بقية شعر الجسم والصوت، ويتبقى عدم زيادة حجم الخصيتين أهم هذه العلامات. + +فهناك حالتان يجب التفريق بينهما في هذه الحالة، وهما: + +1- التأخر الطبيعي الذي لا يرتبط بوجود مشكلة عضوية حيث يحدث البلوغ مع الوقت ويحتاج الأمر إلى متابعة كل 3 شهور. + +2- تأخر البلوغ نتيجة وجود مشكلة عضوية تتعلق بالغدد الصماء ونقص الهرمونات، وهما مجموعتان: + +المجموعة الأولى يكون فيها ارتفاع في بعض الهرمونات المسئولة عن البلوغ، مثل Fsh، LH بحيث يكون هناك مشكلة في الخصية، فلا تستجيب لهذه الهرمونات ، فلا يحدث البلوغ مثل: + +1- أسباب وراثية وتؤثر على الخصيتين، مثل متلازمة كلاينفلتر . + +2- تعرض الخصية للإشعاع أوالتهابات حادة أو صدمة فتؤثرعلى وظيفتها. + +3- بعض الأمراض المزمنة منذ الطفولة تؤثر على البلوغ . + +المجموعة الثانية ويكون فيها انخفاض في هذه الهرمونات وأمثلة على ذلك: + +1- أمراض تصيب غدة في المخ مثل الغدة النخامية وغدد أخرى، حيث يقل إفراز هذه الهرمونات والهرمونات المسئولة عنها وعن البلوغ فيحدث هذا التأخر في البلوغ + +هذه الأسباب في حالة تأخر البلوغ يجب استبعادها في البداية ويكون التشخيص كالآتي: + +1- الفحص الإكلينيكي لمتابعة علامات البلوغ. +2- عمل تحليل هرمونات Fsh، LH، Testosterone، مع بعض التحاليل الأخرى مثل Gnrh test. + +وكذلك بعض الفحوصات الأخرى إذا كان هناك شك في السبب مثل، فحص قاع العين، وعمل أشعة مقطعية أو أشعة رنين مغناطيسي. + +وفي معظم الحالات يكون هناك علاج هرموني تعويضي. + +لذا أرى أنه قد بدأت عندك علامات البلوغ، ولا داعي للقلق ، خاصة أنك في الرابعة عشرة من عمرك، وإذا أردت الاطمئنان فأفضل العرض على طبيب الذكورة لتأكيد التشخيص وفي حالة تأخر البلوغ بالفعل خاصة مع صغر حجم الخصيتين فيفضل الانتظار، والمتابعة كل 3 شهور، فإذا لم يحدث البلوغ فنبحث في الأسباب العضوية وهي قليلة الحدوث ، ومع استبعادها وهو الأقرب يتم إعطاء علاج هرموني في حينها، ويحدث البلوغ دون مشاكل بإذن الله. + +والله الموفق .",د. إبراهيم زهران,276048,2007-12-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +الإجراءات اللازمة في الاطمئنان على النمو السريع للصغيرة المصحوب بنمو شعر العانة,"السلام عليكم +لدي ابنة عمرها خمس سنوات، وهي ذكية جداً، وجسدها ينمو بسرعة كبيرة ما شاء الله، وأنا خائفة من هذا النمو؛ لأن الذي يراها يقول: عمرها 7 سنوات، لدرجة أنه عندما أشتري لها الملابس تصغر الثياب عليها بعد أسبوعين. + +المشكلة الثانية: هي أن شعر جسدها -وخصوصاً أسفل البطن العانة- ينمو، وأصبح واضحاً، وهي تستغرب من نفسها عندما تراه عند دخولها المرحاض، فهل هذا طبيعي؟ وماذا أفعل كيلا ينمو شعر جسدها بهذه السرعة وخصوصاً أسفل البطن والرجلين؟ + +ابنتي الثانية عمرها (3) سنوات، ولكن أحس أن صدرها بارز، ووزنها طبيعي (16) وطولها (91)، فهل هذا طبيعي؟ +شكراً لكم، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم مريم حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من الأفضل في حالة ابنتك ذات الخمس سنوات إجراء تحليل للهرمونات لمعرفة سبب ما يحصل معها من نمو للشعر في منطقة العانة، وإذا كان نتيجة زيادة الهرمونات في جسمها أم لا؟ والهرمونات التي يجب إجراؤها هي التالية: + +( Lh / fsh / tsh / free t4 / testosterone / estradiol / dheas / 17 -oh progesterone ) + +كما يفضّل إجراء تصوير التراساوند للرحم والمبايض لديها لاستبعاد وجود أكياس على المبايض قد تفرز هرمونات أنثوية أو ذكرية قد تؤدي إلى ما يحدث معها. + +أما بالنسبة لابنتك الصغرى فلا داعي للقلق، ويكفي أن تراقبي الوضع فقط، فوزنها وطولها يعتبران طبيعيان بالنسبة لمتوسط الطول وأوزان الأطفال في هذه المرحلة، ولكن إذا ازداد بروز الصدر (الثدي) فيفضل أيضاً أن يحكم على الوضع طبيب الأطفال المتابع لها. + +وبالله التوفيق.",د. سامية موسى النملة,275674,2007-12-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +أثر البلوغ المبكر على النمو واليأس المبكر,"كنت بصدد قراءة قسم الاستشارات لديكم، فقرأت الاستشارة رقم (274037)، والتي تقولون فيها بأن البلوغ المبكر يبطئ عملية النمو، فلقد أخافني جوابكم هذا، حيث إن ابنتي بلغت من العمر 10 سنوات في الشهر الفارط وجاءتها العادة في نفس الشهر وهي -والحمد لله- بنيتها تفوق عمرها بحيث أن الذي يراها يتصورها تفوق العشر سنوات، ولكن هل يعني هذا أن نموها سيقف عند هذا الحد؟ وهل البلوغ في هذا السن أمر عادي؟ وهل حقاً أن البلوغ المبكر يعني سن اليأس المبكر؟ + +أفيدوني رجاء، بارك الله فيكم وجعل عملكم هذا في ميزان حسناتكم.","بسم ��لله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ SS حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لقد ذكرت في تلك الاستشارة أن معدل طول الفرد يعتمد على العامل الجيني أساساً وعلى تغذية الطفل في مرحلة البلوغ، وذكرت أيضاً أن أعلى معدل للنمو عند الفتيات هو في سن الحادية عشرة والنصف مما يعني أن ابنتك ستنمو بإذن الله تعالى بصورة واضحة في السنة والنصف القادمتين ثم سيبدأ معدل النمو بالانخفاض إلى أن يقف عند سن الخامسة عشرة وبالتالي فلا يزال أمامها بضع سنوات للنمو. + +وذكرنا أن مجيء الدورة مبكراً يبطئ من معدل سرعة النمو فهذا صحيح ولكن طول الفرد يحكمه أساساً العامل الجيني، فقد تصل إلى معدل الطول الذي تحكمه جيناتها في خلال السنة والنصف القادمتين ثم ينخفض المعدل بعد ذلك بصورة واضحة. + +والبلوغ يعتبر عادياً في مرحلة العمر هذه فلا تقلقي. + +ومسألة أن البلوغ المبكر يعني سن اليأس المبكر فهذا لم يثبت علمياً فلا داعي للقلق. + +والمهم الآن أن تهتمي بالتغذية الجيدة لابنتك وبالأطعمة الغنية بالكالسيوم والحديد وكذلك بممارسة الرياضة في هذه الفترة. +والله الموفق.",د. سامية موسى النملة,274818,2007-11-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +أثر العوامل الوراثية في حجم العظام وأنواع الأجسام من حيث حجم عظامها,"أعاني منذ صغري من ضعف عام في الجسم، ومنذ سنوات هي فترة بداية الشباب ألاحظ أن حجم عظام ذراعي وساقي رجلي أيضاً لا تزيد بالشكل الطبيعي، وهذا يشعرني أحياناً بعدم الثقة، مع العلم بأنني أتغذى بشكل طبيعي، وأمارس الرياضة. + +أفيدوني من الناحية الطبية جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ م حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن حجم العظام بشكل عام يتأثر بالعوامل الوراثية، فقد يكون أفراد العائلة كلهم ذوي حجم عظام صغيرة، إلا إذا كان هناك أمراض مزمنة تسبب ضعفاً في الجسم، ونقصاً مستمراً في الوزن. +هناك ثلاثة أحجام للعظام أو ثلاثة إطارات للأجسام: + +- الأجسام ذات العظام الكبيرة، وهذا يمكنك أن تتعرف عليه بأن تحاول أن تلف أصبع السبابة والإبهام حول معصمك، فإن لم تتلامس الأصبعان فإن حجم عظامك يكون من النوع الكبير، وإن تلامس الأصبعان فإن حجم عظامك يكون من النوع الوسط، وإن تراكب الأصبعان فإنه عظامك وإطار جسمك من النوع الصغير، وهذا لا يعني أن هناك مرضاً، وإنما تكون حجم العظام وبالتالي كتلة الجسم كبيرة. + +بشكل عام فإن النساء تكون عظامهن أصغر من الرجال، وهذه الأطر وأحجام العظام الثلاثة طبيعية، وللوراثة تأثير كبير، فتجد أن في الناس ذا العظم الكبير في نفس العائلة، وعائلة أخرى تجد أن عظامهم متوسطة، وأخرى تجد عظامهم صغيرة. + +بشكل عام أيضاً فإن من عظامهم كبيرة الحجم تجدهم يميلون لأن تكون عضلاتهم كبيرة الحجم أيضاً، فإن كنت لا تشعر بأي أعراض من ضعف أو خمول أو تعب فإنك لا تستطيع عمل شيء للحجم العام، إلا أنه يمكن أن تقوي العضلات بممارسة الرياضة والغذاء المتكامل. +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,274190,2007-11-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ما مراحل نبات شعر العانة لدى الذكر وأهمية متابعة الولد البالغ وكيفيتها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +عندي ولد عمره 12 سنة ونصف، وظهر على عانته بضع شعيرات صغيرة، فهل هو على أعتاب البلوغ؟ وما هو متوسط الفترة الزمنية التي يأخذها شعر عانته هذا ليصبح مثل البالغ؟ + +كما أرجو أن تدلوني على كتب نافعة له في هذه المرحلة؟","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ Muslim حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ففي البداية إنه لأمرٌ محمود وجيد منك أن تهتم بولدك وتتابع مراحل بلوغه تفادياً لحدوث مشاكل طبية في هذه المرحلة، والتي باكتشافها مبكراً نتجنب الكثير من المشكلات ونقوم بعلاجها في الوقت المناسب. + +وبالنسبة لمراحل البلوغ وعلاقتها بنمو شعر العانة، فهناك 6 مراحل لنمو شعر العانة: + +1- مرحلة عدم وجود شعر. + +2- نمو شعر خفيف عند مؤخرة الذكر فقط. + +3- ظهور شعر كثيف وغامق يمتد لمنطقة العانة فقط. + +4- ظهور شعر مثل الرجال البالغين ولكن لا يمتد للجانب الداخلي للفخذين. + +5- امتداد شعر العانة ليصل إلى الجانب الداخلي للفخذين. + +6- امتداد شعر العانة إلى البطن. + +هذه هي المراحل الست، وابنك يقع في المرحلة الثانية، وهي بداية لحدوث البلوغ، والذي يكون العمر الطبيعي لحدوثه من سن 9 إلى 14 سنة؛ لذا فالأمر لدى ابنك طبيعي جداً، ويمكن اكتمال حدوث البلوغ خلال أشهر أو سنة أو سنتين حسب المعدل الهرموني. + +إذن الأمر الهام هو متابعة الابن، والذي أرى أنه طبيعي ولا قلق عليه، ويُرجى أيضاً متابعة حجم الخصيتين ونمو الأعضاء التناسلية والعضلات، وحدوث الاحتلام، فكلها من دلالات البلوغ، وتأخر هذه العلامات عن سن الـ 14 يتطلب العرض على طبيب الذكورة للفحص واستبعاد الأسباب العضوية المسئولة عن التأخر، ومع استبعادها يتبقى أن الأمر فسيولوجي، ويكون العلاج بسيطاً عندها بإذن الله. + +لذا فما ذكرته يُعتبر بداية لاقتراب حدوث البلوغ وهو سن طبيعي ومناسب جداً. + +وأما عن الكتب النافعة في هذه المرحلة فسيجيبك المستشار الاجتماعي. + +وبالله التوفيق. + +انتهت إجابة الدكتور إبراهيم زهران أخصائي الأمراض التناسلية، وتليها إجابة الشيخ أحمد الفرجابي المستشار الشرعي. +------------------------------------------------- + +فقد أعجبني حرصك واهتمامك ونسأل الله أن يزيدك حرصاً وخيراً، وعلى كل الآباء والأمهات أن يهتموا بأبنائهم وبناتهم في هذه المرحلة الهامة ومرحباً بك في موقعك بين آبائك وإخوانك، ونسأل الله أن يصلح نيتك وذريتك. + +لقد أجاد الدكتور إبراهيم وأفاد، ونسأل الله أن ينفع به البلاد والعباد، وأرجو أن أقول لك: إن قربك من ولدك أهم من كل كتاب علمي ودرس أكاديمي، وهذا التواصل والتوافق سوف يكون سبباً لنحاجه وفلاحه بعد توفيق الله وهدايته وإصلاحه. + +أما بالنسبة للولد فنحن لا نؤيد فكرة تلقي هذا النوع من المعلومات من الكتب أو من الأصدقاء، وإنما نفضل أن يتلقى هذه المعلومات المهمة من أحب الناس إليه كالوالد، ونجاحنا في التربية يكون بمقدار وضوحنا وصراحتنا بعد توفيق ربنا. + +وحبذا لو أظهرت له الفرح لوصوله لهذه المرحلة التي هي مرحلة التكليف والرجولة، وأرجو أن يعلم الجميع أن مناهج التعليم في ديار المسلمين تتكلم عن هذه الأشياء في مادة العلوم الشرعية، ونشرح ذلك بالصورة والمعلومات في مادة العلوم، ولكننا في الغالب نفقد المعلم الجاد صاحب الرسالة الذي يغلف المعلومات بالنصائح النافعات، ونخسر كثيراً إذا كان المعلم هازلاً يطرح المادة وهو يضحك، ونخسر أيضاً إذا كان المعلم من النوع الذي يولد الرغبة عند الأطفال لمعرفة المزيد ثم يحرمهم من المفيد، وفي هذه الأحوال يلجأ الطلاب إلى بعضهم فيحصل الانحراف والخلل وتأتي الإجابات المشوهة والناقصة. + +ونحن نفضل أن نهتم في تعاملنا مع أبنائنا في مرحلة البلوغ على النحو التالي: + +1- زيادة الدعاء لهم، وغرس الثقة في نفوسهم باللمسات الحانية والاستماع الإيجابي، وفتح أبواب الحوار، وإشعارهم بالأمن والقرب والعطف والتقدير والثقة المشوبة بالحذر، واتخاذهم أصدقاء. + +2- استخدام الأسلوب القصصي كما جاء في قصة قوم لوط وفي قصة الشاب الذي وقف بين يدي النبي صلى الله عليه وسلم يستأذنه في الزنا؛ لأن هذا الأسلوب يحفظ لهم خلق الحياء الذي هو خلق الإسلام، ويوصل إليهم رسالة غير مباشرة ولكنها واضحة. + +3- تنبيههم إلى فضل العفة ومنزلة أهلها، وغرس شجرة الغيرة في نفوسهم فإنه ما زنا غيور قط. + +وأرجو أن تقوم أنت بقراءة ما كتبه الأستاذ/ محمد فهد الثويني، وما جاء في مجلة ولدي، ومجلة تحت العشرين، وبعض ما كتب في مجلة الفرحة، وقراءة كتاب المراهقون للدكتور/ النغيمش، ولا يخفى عليك أن اختيار الكاتب هو الأهم، مع ضرورة تجنب المجلات التي لا تتقيد بالضوابط الشرعية، وكذلك الذين كتبوا نقلاً عن المعالجات الغربية، وأرجو أن تنظر في منهج التربية الإسلامية للأستاذ/ محمد قطب، علماً بأن للشيخ محاضرات متخصصة في هذا الجانب. + +وهذه وصيتي لك بتقوى الله ثم بضرورة الإكثار من الدعاء لنفسك ولأهلك. + +ونسأل الله أن يصلح لنا ولكم النية والذرية.",د. أحمد الفرجابي,272332,2007-09-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ما إرشاداتكم لشاب في السابعة عشرة من عمره لم يخرج منه المني حتى الآن؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنا على وشك بلوغ سن 18 سنة، ولكن لم يخرج المني حتى الآن، فهل هذه الحالة طبيعية، وإذا لم تكن طبيعية فما هو العلاج الأنسب؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فعليك - أولاً -التأكد من عدم وجود مني في ملابسك الداخلية- وهو عبارة عن سائل سميك أبيض يمكن فركه إذا جفّ -وكذلك عدم احتلامك أثناء النوم-. + +ثم عليك التأكد من تغيُّر صوتك -خشونة في الصوت- وكذلك نبات الشعر في الوجه والعانة وتحت الإبطين ووجود رغبة للجنس الآخر مع وجود انتصاب عند الاستيقاظ من النوم؛ فهذه علاماتٌ تدلُّ على البلوغ، وعندها يكون الاحتلام ونزول المني قريب الحدوث. + +وأما إذا لم تكن هناك علامات البلوغ فيكون البلوغ متأخراً، وعندها يُسأل أقاربك إن كان تأخُّر البلوغ معروفاً بينهم، وفي هذه الحالة اطمئن وانتظر الاحتلام في أي يوم. + +وأما إذا كان الشباب في عائلتك يحتلمون في سنٍّ أقل من ذلك بكثير فإنه يجب عليك التوجه إلى طبيب مسالك بولية لعمل تحاليل هرمونات الذكورة ومعرفة سبب تأخُّر البلوغ. + +وبالله التوفيق.",د. أحمد محمود عبد الباري,270729,2007-07-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +مدى إمكان ظهور علامات بلوغ الفتاة في العاشرة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +هل من الطبيعي أن تظهر علامات البلوغ - ظهور الشعر وكثرة النوم والحساسية المفرطة من المحيطين بها - في العاشرة من عمر الفتاة؟ وهل يعني ذلك اقتراب حدوث الطمث؟ +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخت الفاضلة/ أم عبد العزيز حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فمن المعروف أن الفتيات في البلاد الحارة يبلغن أسرع من الفتيات في البلاد الباردة، وقد تبدأ التغييرات الطبيعية مثل ظهور برعم الثدي أو الشعر المتفرق تحت الإبط أو عند العانة عند 8 سنوات، ثم تزداد الأمور تدريجياً ككبر حجم الثدي وازدياد غزارة الشعر إلى أن يحصل الطمث في مراحل مقبلة، ويرافق ذلك ازدياد في النمو لدى الفتيات، فما تذكرينه من تغيُّرات تعتبر طبيعية لدى فتاةٍ في العاشرة من العمر، وهذا بالفعل يعني اقتراب حدوث الطمث، ولكن لا يمكننا تحديد الموعد بالضبط فقد يأخذ الأمر سنة أو أكثر، وقد يأخذ بضعة شهور لا أكثر. + +وبالله التوفيق.",د. سامية موسى النملة,269791,2007-06-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +إرشادات في التعامل مع ظهور اللحية والشارب لابن الثانية عشرة في ظل حرجه وضيقه.,"يعاني ابني البالغ من العمر 12 عاماً من ظهور الشارب واللحية، وهذا يسبب له مشاكل نفسية، حيث إن كل الأطفال في المدرسة يعلقون عليه، حتى عند معرفة أصدقاء جدد يعلقون على شاربه. + +فهل لو حلقته له لا يترك آثاراً جمالية؟ أو حتى هل يظهر عليه أن شاربه مقصوص، أو هل يوجد حلول أخرى لهذه المشكلة؟ + +مع العلم أن ولدي -الحمد لله- يملك أصدقاء كثر وعلاقته الاجتماعية بالناس جيدة، ولكن هذه المشكلة تصعب عملية تقبل الآخرين لشكله بسبب هذه المشكلة. + +أرجو الرد سريعاً. + +ملاحظة: أنا أسكن في فلسطين، وكما تعلم أن الإمكانيات التجميلية غير متوافرة من حيث الأجهزة الطبية المتخصصة بالتجميل.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ Ameed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +غاب عن بال السائل أن هناك تفاوتا بين الناس في كثير من الأشياء ومنها سن البلوغ، والذي من آثاره ظهور علامات البلوغ مثل الشارب واللحية. + +وغاب عنه أيضاً أن الشنب هو للذكور ولا يحتاج للتجميل ولا للاستئصال ولا للأجهزة، فابنك قد وصل إلى سن البلوغ، وسن 12 سنة مناسب للبلوغ وليس مبكراً. + +لا داعي للقلق، ولا داعي لأخذ أي إجراء تشخيصي، ولا إجراء علاجي ولا إجراء تجميلي، بل هو التفاوت بين الناس والرضا بهذا الشنب الذي سيكون مستغرباً من الآن إلى سنة أو سنتين ريثما يتبعه أقرانه. + +إن كان هناك قلق شديد فعليك بأخذه إلى طبيب الغدد الصماء ليفحص الخصية وحجمها ويفحص الصدر، وهل هناك نمو غير طبيعي، ويطلب عيار الهرمونات المذكرة لنفي وجود ورم أو وجود بلوغ مبكر، وغالباً ما ستكون النتيجة أنه لا يوجد شيء غير طبيعي. + +ننصح بمراجعة طبيب الغدد الصماء للفحص السريري وتحديد المعالم الأخرى للبلوغ وإجراء التحاليل الهرمونية اللازمة، وبعد تقييم الطبيب وإعطائه الحكم بعد جمع البيانات الكافية من القصة والفحص والاستقصاءات، وبعد ذلك تكون الخطوة التالية من علاج مرض لو وجد (وهذا مستبعد). + +وأخيراً: لو كان الشارب له هذا التأثير الشديد فالحلاقة ستخفف من شكله، وستكون نتيجتها تجميلية جيدة ومقبولة جداً حتى ولو ظهر أنه محلوق، فهو أقل إيحاء من الشنب الكبير، ولكن على أن تكون الحلاقة منتظمة بحد أدنى مرتين أسبوعياً أو حسب سرعة نمو الشنب إلى أن يصبح شنبه مقبولاً ومعقولاً ومناسباً لسن أترابه، أي: أقرانه ومن هم في عمره. + +وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,268668,2007-05-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +أعاني من أعراض تأخر البلوغ، فما سببه؟ وكيفية وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + +فأرجو إفادتي ما المعمول في مثل حالتي؟ + +أنا شاب أبلغ من العمر (22) سنة، وأعاني من تأخر البلوغ، وكذا عدم وجود علامات بلوغ. + +أتمنى أن تفيدوني ما العمل؟ وهل من حل لهذه المشكلة؟","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فلا أعلم كيف شخصت حالتك بتأخر البلوغ، وإذا كنت متيقناً من التشخيص فلماذا كل هذا التأخير من سن الرابعة العشرة؟ لذا يحتاج الأمر إلى العرض على طبيب الذكورة، وكذلك طبيب الغدد الصماء من أجل التشخيص ومتابعة العلاج، وسأحاول هنا توضيح علامات تأخر البلوغ وأسبابه، وكيفية العلاج. + +أما عن أعراض تأخر البلوغ فمتعددة، ويكون أهمها: + +1- عدم نمو حجم الخصيتين حيث يظل الحجم صغيراً مثل حجم خصية الطفل بحيث يكون أقل من 2 مل. + +2- عدم نمو شعر العانة. + +3- عدم نمو الذكر، وكذلك عدم نمو كيس الصفن. + +4- عدم نمو العضلات بالشكل المناسب للمرحلة العمرية من البلوغ، مع تأخر العلامات الأخرى مثل بقية شعر الجسم والصوت، ويبقى زيادة حجم الخصيتين أهم هذه العلامات. + +وتكون الأسباب لهذا التأخر متعددة، منها: + +المجموعة الأولى يكون فيها ارتفاع في بعض الهرمونات المسئولة عن البلوغ، مثل Fsh، LH بحيث يكون هناك مشكلة في الخصية، فلا تستجيب لهذه الهرمونات فلا يحدث البلوغ، مثل: + +1- أسباب وراثية وتؤثر على الخصيتين، مثل متلازمة كلاينفلتر. + +2- تعرض الخصية للإشعاع أو التهابات حادة أو صدمة فتؤثر على وظيفتها. + +3- بعض الأمراض المزمنة منذ الطفولة فتؤثر على البلوغ. + +المجموعة الثانية ويكون فيها انخفاض في هذه الهرمونات، وأمثلة على ذلك: + +1- أمراض تصيب غدة في المخ مثل الغدة النخامية وغدد أخرى، حيث يقل إفراز هذه الهرمونات والهرمونات المسئولة عنها وعن البلوغ فيحدث هذا التأخر في البلوغ. + +نأتي إلى كيفية تشخيص الحالة ويكون بالآتي: + +1- الفحص الإكلينيكي لمتابعة علامات البلوغ. +2- عمل تحليل هرمونات Fsh، LH، Testosterone، مع بعض التحاليل الأخرى مثل Gnrh test. + +وكذلك بعض الفحوصات الأخرى إذا كان هناك شك في السبب، مثل: فحص قاع العين، وعمل أشعة مقطعية أو أشعة رنين مغناطيسي. + +والعلاج يكون كالآتي: + +1- محاولة علاج السبب إن أمكن. +2- إعطاء هرمونات تعويضية من هرمون التستوستيرون Testosterone enanthateبجرعات متزايدة، حيث نبدأ بـ 100MG كل 6 أسابيع لمدة سنة ثم كل 4 أسابيع لمدة سنة أخرى، ثم 250MG كل 3 أسابيع بعد ذلك، ويتم أخذ هرمونات أخرى مثل Gnrh للحفاظ على القدرة الإنجابية. + +هذه فكرة بسيطة عن مشكلة تأخر البلوغ، ولكن لابد من زيارة طبيب الذكورة من أجل الفحص والتشخيص ومتابعة العلاج. + +وبالله التوفيق.",د. إبراهيم زهران,267886,2007-04-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +كيفية معرفة النمو الطبيعي لجسم الإنسان,"السلام عليكم. + +عمري 13سنة و4 أشهر، طولي 1.45م، وزني 32كغ، فهل نموي طبيعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ Mesrourlounes حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فأنت ما زلت في مرحلة النمو، وعادة لمعرفة النمو الطبيعي ننظر إلى الطول والوزن من الصغر وحتى هذه المرحلة، ثم نقارن القراءات على مقاييس النمو Growth chart، وذلك لأن كل طفل له نموه الخاص، فإن كان نمو الطفل خلال هذه السنوات على نفس الخط فهو نمو طبيعي. + +وبالنسبة لطولك ووزنك فإنهما أقل من 90 % من الأولاد في مثل سنك، إلا أنهما قد يكونان طبيعيين بالنسبة لجسمك إن كان جسمك نحيلاً منذ الصغر، وطبعاً إن استبعدنا الأمراض التي تسبب تأخراً في النمو فإن العوامل الوراثية لها الدور الكبير في هذا الشأن. +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,267988,2007-04-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +الأسباب المحتملة للبلوغ المبكر في الثامنة ومراحل البلوغ الطبيعي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +في البداية أشكركم على ردكم، أسأل الله أن يجعل ذلك في ميزان حسناتكم، وبعد: + +أُجري بحثاً عن المراهقة، وقد استفسرت منكم سابقاً، ولكني قرأت في أحد المواقع أنه قد يحدث القذف - الإنزال - في سن الثامنة لدى الذكور، وهذا يناقض ولا يتماشى من بعيد ولا قريب مع مجموعة الدراسات التي قرأتها، فما هو ردكم؟! +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ Awad حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فما ورد في استفسارك عن البلوغ عند سن الثامنة يُردُّ عليه بستة احتمالات: + +1- في الطب والعلوم نحن نتبع القواعد العامة أولاً، ثم نذكر الحالات الخاصة ثانياً، ولكن لا نعتبرها هي القاعدة، لأننا لو اعتبرنا الاستثناء هو القاعدة لكنا منحازين غير عادلين ولا موضوعيين، فالقاعدة العامة هي السن الذي ذكرناه، وسنعيده أدناه من مرجع آخر. + +2- قد لا يكون المرجع أو الموقع الذي قرأت فيه موثوقاً. + +3- قد لا يكون ما يحدث إنزالاً للمني، بل سوائل لا تحوي المني، وسببها الإثارة أو التحريض الموضعي أو المركزي للإثارة عند الذكور، وأسماها الموقع إنزالاً ولا يعني بها المني. + +4- قد تكون هذه حالة خاصة مسجلة في الطب ولكنها ليست القاعدة. + +5- قد يكون للظروف الاجتماعية والبيئية والأخلاقية والسلوكية تأثير على ذلك، وهذه أيضاً لا تعتبر القاعدة، بل هي خروج عن القاعدة، وعندها تصبح الاستثناء. + +6- هناك ما يسمى بالبلوغ المبكر، وهو حالة مرضية وليست الحالة العامة أو القاعدة السائدة، فالبلوغ المبكر قد يحدث تحت تأثير غددي من منطقة ما تحت المهاد في الدماغ، حيث تعطي هذه المنطقة الأوامر للغدة النخامية من أجل إفراز هرمونات تقوم بتحريض المبيضين عند الإناث والخصيتين عند الذكور؛ لتقوم هذه الأعضاء بإنتاج الهرمونات الجنسية، وفي بعض الحالات من البلوغ المبكر قد يحدث هذا التحريض بشكل مبكر لأي من الأسباب التالية: + +• في الدماغ كوجود ورم ما في منطقة ما تحت المهاد، مثل: الهامارتوما والورم القحفي البلعومي. +• قد ينجم التحريض أيضاً عن رض على الدماغ أو بعد التهاب السحايا. +• في أكثر حالات البلوغ المبكر عند الإناث لا نعثر على سبب محدد (بلوغ مبكر مجهول السبب)، على عكس الذكور، حيث غالباً ما يكون هناك سبب ما. +• في (5 %) من الحالات يكون السبب وراثياً عند الذكور، وفي أقل من (1 %) من الحالات يكون السبب وراثياً عند الإناث، وأحياناً أخرى قليلة لسبب بعيد عن الدماغ كالغدة الدرقية أو المبيضين. + +ونكرر ونذكر بموضوع البلوغ الطبيعي بما يلي: + +يحدث النضج الجنسي الثانوي نتيجة تأثير الهرمونات، وأول علامة تدل على النضج الجنسي عند الجنسين هي بداية نمو الثديين وزيادة طلب الطعام، والتي تحدث عادة ما بين 9 إلى 13 سنة، وقد يكون نمو الثديين الخفيف مؤلماً، خاصة عند الشبان، وقد يكون نمو الثديين غير متناظرٍ عند الفتيات. + +ويحدث البلوغ عند الذكور بعد سنة مما هو عند الإناث عادة، وتكون العلامات الأولى عند الذكور هي بداية زيادة حجم القضيب والخصيتين بعمر 10 إلى 14 سنة بشكل عام، وبعد بدء علامات البلوغ بحوالي السنتين تحدث هبة النمو عند الجنسين، ويزداد الطول خلالها حوالي 25 سم، ويتضاعف الوزن تقريباً، ويخشن الصوت بسبب نمو الحنجرة، ويبدأ شعر الوجه بالظهور، ويحدث القذف عادة ما بين عمر 11 إلى 15 سنة، وأحياناً قليلة بشكل مبكر بعمر 8 سنوات أو متأخر بعمر 17 سنة، ويتوقف النمو الطولي عند الشبان بعمر 17 أو 18 سنة، وأحياناً بعمر 21 سنة كحد أقصى. + +وعند الإناث يبدأ الطمث بشكل عام ما بين عمر 12 إلى 13 سنة، ويتأخر حدوث الطمث عند الفتيات اللواتي لديهن نسبة قليلة من النسيج الدهني، مثل راقصات الباليه ومحترفات الرياضة، وتحدث الإباضة بشكل حقيقي بعد عدة دورات طمثية، ويتوقف النمو الطولي خلال سنة أو سنتين بعد بدء الطمث. +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,265058,2007-02-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +الإرشادات في تأخر علامات بلوغ ابن الخامسة عشرة,بلغ نجلي 15 سنة من عمره ولم يبلغ بعد، فما السبب؟,"بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ محمود صالح حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فمتوسط عمر سن البلوغ في بدء هذه المرحلة في الذكور ما بين (13-16) سنة، وقد يتأخر سنة، ومرحلة البلوغ هي المرحلة التي تبدأ الأعضاء التناسلية فيها بالعمل الكامل، وهو العمر الذي تبدأ فيه الخواص الجنسية لكل جنس من ذكر أو أنثى بالظهور. + +وبالنسبة لمرحلة ما قبل البلوغ فتبدأ مع بداية ظهور العلامات الجنسية الثانوية، ونقصد بها في البنين بداية ظهور الشارب، وبداية ظهور الشعر تحت الإبط، وخشونة الصوت، وهذه العلامات تكون بداية لدخول الطفل إلى عالم المراهقة، وعلى المستوى الجسمي ينمو جسمه بسرعة مطردة وعضلاته بشكل قوي. + +فإذا كانت هذه العلامات لم تظهر بعد فيمكن اللجوء إلى الطبيب لفحص الجهاز التناسلي والخصيتين، وعمل بعض التحاليل للهرمونات. + +ويمكن معرفة أسباب البلوغ المتأخر بقياس نسبة الهرمونات التناسلية، والهرمونات المنشطة للغدد التناسلية Gonadotrophins، ومن وجهة نظري الانتظار إلى سن السادسة عشرة، وبعد ذلك يمكن اللجوء إلى الطبيب؛ لأن علامات البلوغ تتأخر عند البعض. +والله الموفق.",د. أسعد المصري,257767,2006-09-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +المظاهر المصاحبة للبلوغ وأسباب تأخر نزول الحيض لدى الفتاة,"السلام عليكم. +سني 16 سنة إلا أني لم أبلغ بعد، سؤالي: ما سبب تأخر العادة الشهرية؟ أرجوكم أريد رداً بسرعة؛ لأن هذا يسبب لي مشاكل وإحراجاً. +وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخت الفاضلة/ أمينة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فسن البلوغ في منطقتنا العربية بشكل عام هو من سن الثالثة عشرة، وقد يتقدم أو يتأخر عدة سنوات، فإن تأخر عن سن الثامنة عشرة سمي بسن البلوغ المتأخر، وهذا يستدعي اللجوء إلى الطبيب. + +وبالطبع يصاحب سن البلوغ تضخم في الثدي، وتغير في توزيع الدهن في الجسم، وطول القامة، وظهور الشعر في بعض المناطق، هذا بالإضافة إلى التغيرات النفسية، فأنت لم تذكري لنا هل هذه العلامات والتغيرات ظهرت لديك أم لا. + +وبالنسبة لأسباب تأخر نزول الحيض فهي متعددة، ومنها: + +1- أسباب خَلقية، ويكون السبب في هذه الحالة وجود غشاء بكارة مصمت خال من الثقوب الطبيعية، والتي تسمح بمرور دم الحيض من الفرج. + +2- أسباب هرمونية، ويحدث ذلك نتيجة إصابة إحدى الغدد الصماء بأورام أو التهابات. + +3- أسباب مرضية مزمنة، مثل داء السكري - هبوط القلب - السل الرئوي - الفشل الكلوي المزمن. + +4- أسباب غذائية، مثل سوء التغذية المزمن. + +5- أسباب عصبية ونفسية. + +لذلك عليك باللجوء إلى الطبيبة المختصة للفحص والتشخيص، ولزيادة الاطمئنان، والتخلص من التوتر والقلق. + +والله الموفق.",د. أسعد المصري,19924,2006-06-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ما سبب عدم استواء الكتفين عند الطفل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +ابنتي عمرها 13 سنة، لديها مشكلة في الكتفين، إذ إن أحد كتفيها أعلى من الآخر، وقد قال الأطباء بأن عمودها الفقري طبيعي وليس فيه أي مشكلة، وأن الساقين متساويان، وأن هذا الاختلاف في مستوى الكتفين سيزول عند اكتمال النمو، هذا ما قاله الأطباء. + +وسؤالي هو: هل هذا الكلام فيه صحة؟ وهل وضع الأكتاف بهذه الصورة يسبب آلاماً في الظهر أو الساقين؟ وفي أي عمر يستوي الكتفان؟ وهل هناك علاج إذا بقيت هذه المشكلة؟ + +أفيدونا يرحمكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +لا بد من تقييم وضع الطفلة بصورةٍ كاملة لدى طبيب متخصص في أمراض الأعصاب عند الأطفال؛ للتأكد من اكتمال نمو الكتف في الجهتين، ووضع العضلات المحيطة بالكتف؛ للتأكد من السبب الذي سبب هذه الأعراض، كما لا بد من التأكد من عدم وجود تقوس في الظهر أو تحدب، وهذه الأعراض قد تحتاج إلى التدخل المبكر، أو قد تتحسن الأعراض في فترة البلوغ، إلا أن الأمر لا بد أن يقيم بصورةٍ كاملة في الفترة المبكرة من العمر. + +وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,241003,2005-08-31,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +البلوغ المبكر وأثره على الطول.,"السلام عليكم.. + +ما هو أثر البلوغ المبكر على طول البنت؟ وهل له آثار أخرى؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو فارس حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +يختلف سن بدء البلوغ، ويتأثر بالعوامل الوراثية والأحوال الاجتماعية والاقتصادية، والحالة الصحية العامة. + +البلوغ المبكر أقل من عمر 8 سنوات قد يؤدي أحياناً إلى حدوث انغلاق المشاش العظمي مبكراً، مما يؤدي إلى توقف نمو طول العظام. + +ويمكن تأخير تقدم البلوغ المبكر الغامض بالمعالجة الدوائية، مما يجنب الفتاة المشاكل النفسية الاجتماعية، وحدوث الانغلاق المبكر للمشاش، وحدوث قصر قامة دائم. + +وبالله التوفيق.",د. أسعد المصري,227271,2004-09-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - مشاكل النمو وعلامات البلوغ +ضيق في التنفس وعدم ارتياح في جسمي.. ما تشخيص ذلك وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنا رجل، عمري 30 سنة، لا أعرف ماذا يحصل لي! فجأة أشعر بضيق في التنفس، وأشعر بعدم راحة في يدي اليسرى، وأحيانًا أخرى أشعر بعدم الراحة في كلتا اليدين، أشعر بحرارة في جسمي وفي المعدة، مع شعوري بنبضات متفرقة في جسمي، وفقدت الشهية. + +ذهبت للمستشفى، وأعطوني أوكسجيناً، أجريت تحليلًا شاملًا، وتبين أن نسبة البروتين في جسمي مرتفعة قليلًا. + +فما العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +حسب الأعراض المذكورة في الاستشارة، فإنها توجه بالدرجة الأولى إلى أعراض نوبات الهلع (panic attack)، وتكون غالبًا بسبب القلق، والتوتر، والتفكير الزائد، ومن العوامل التي تزيد من هذه الأعراض عدم انتظام النوم، وتناول المنبهات، مثل: الشاي، والقهوة، ومشروبات الطاقة، والمشروبات الغازية، وخاصة (الكولا). + +كما يمكن أن يكون السبب زيادة في نشاط الغدة الدرقية، أو نوبات من التسارع في ضربات القلب، لذا ينصح بداية بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء الكشف، والتحاليل الشاملة، وتخطيط القلب، فإن كانت كافة النتائج طبيعية، عندها ينصح باستشارة طبيب مختص بالأمراض النفسية لإجراء الكشف، ووضع الخطة العلاجية المناسبة. + +ويمكن في الفترة الحالية اتباع بعض التعليمات، والتي تساعد على الاسترخاء، والتخفيف من الشدة النفسية، إذ ينصح بمحاولة الانشغال ببعض النشاطات الاجتماعية، أو الرياضية، أو الدينية، أو الثقافية، وتنظيم أوقات النوم، وتحديد ساعات معينة لذلك، والتخفيف بصورة كبيرة من استعمال الأجهزة الإلكترونية، مع التخفيف من المنبهات (الشاي، والقهوة)، والمشروبات الغازية وخاصة الكولا. + +ومن المأكولات المساعدة: المأكولات البحرية بصورة عامة، والخضروات الطازجة، والبيض، وكذلك الشوكولاتة النقية، لما لها من تأثيرات مهدئة، وتساعد في تحسين المزاج. + +وكذلك توجد بعض المشروبات التي تساعد على الاسترخاء والتخفيف من التوتر والقلق، مثل: الكمون، والبابونج، واليانسون، والنعناع، وعصير الليمون، والبرتقال، مع ممارسة الرياضة اليومية، وخاصة رياضة المشي، والسباحة. + +كما ينصح بالإكثار من ذكر الله، وقراءة القرآن (ألا بذكر الله تطمئن القلوب). + +ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2548633,2024-09-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +زوجتي تأتيها حمى شديدة في الليل، فما سببها؟,"السلام عليكم. + +زوجتي عمرها 27 سنة، كانت تعاني من الحمى والألم في المفاصل، عملنا فحوصات، وكانت النتيجة وجود التهاب في اللوزتين، فأخذت مضادات حيوية، وبعد انتهاء العلاج رجعت الحمى شديدة طوال الليل لمدة عشرة أيام. + +ذهبنا إلى الطبيب، ووصف نفس المضادات الحيوية، وبعد العلاج رجعت للطبيب لاستئصال اللوزتين، وبعد حدوث نزيف بعد العملية، وبعد العلاج بأسبوع، رجعت الحمى شديدة في الليل، فما سبب الحمى؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ علي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +حسب ما ورد في الاستشارة: فإن زوجتك تعاني من ارتفاع الحرارة والتعب العام في الجسم منذ مدة، وقد تم تشخيصها بالتهاب اللوز، وقد تم استئصال اللوز، ولا زالت تعاني من ارتفاع الحرارة، والتعب العام بالجسم. + +إن ارتفاع الحرارة عادة يدل على حالة التهابية في الجسم، فيروسية أو بكتيرية في أي مكان بالجسم، والتهابات صدرية، هضمية، بولية، جلدية،...إلخ، أو التهابات في الدم، أو ارتكاس أو ردة فعل من الجسم تجاه حالة مرضية معينة. + +لتشخيص الحالة ومعرفة سبب الالتهابات لا بد من المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء دراسة طبية، تشمل الكشف الطبي المفصل، مع إجراء تحاليل طبية شاملة، وزراعة للدم والبول، مع التصوير الشعاعي المناسب للحالة، وعندها يمكن الوصول للتشخيص الصحيح، ووضع الخطة العلاجية المناسبة. + +وفي الوقت الحالي ينصح باستخدام خافض الحرارة (بانادول) عند اللزوم، مع تناول كمية مناسبة من السوائل، وخاصة الماء لتجنب الجفاف، وتجنب أذية الكلية. + +نرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2520213,2024-08-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +تعرضت لضربة شمس نتج عنها دوخة وهلاوس، فهل حالتي خطيرة؟,"السلام عليكم. + +أنا شاب، عمري 26 سنةً، منذ 5 أيام ذهبت للبحر، وبقيت هناك من الساعة الثامنة صباحًا حتى منتصف النهار، وعند رجوعي للمنزل كان جسمي ساخنًا، ومحمرًا، وبعد الاستحمام جلست أمام التكييف، فشعرت بألم في رأسي، مع دوخة، فذهبت للغرفة الأخرى التي لم تكن مكيفةً، وعندما أردت إغماض عيني رأيت أمواج البحر، ولم أستطع النوم، وأصابني ألم في بطني، نتج عنه إسهال شديد، مع دم كثير، فاتح اللون، غير مؤلم، ولكنه أفزعني، وبعد الفحص في المستشفى قالوا لي بأنها بواسير داخلية، مع أنني أعاني من بواسير خارجية. + +ثم أجريت بعد ذلك منظارًا سفليًا، وبعض التحاليل، والعينات، وقالوا لي: ليس هناك شيء خطير. + +حاليًا: أشكو من دوخة في الرأس، مع تعب شديد لا يزول، حتى لو نمت لساعات طويلة؛ فإني أشعر بثقل في رأسي، كذلك عندما أكون مستيقظًا أشاهد الهاتف يأتيني نوم شديد، وأسمع هلاوس بمجرد إغماض عيني، ويتكرر معي هذا الموضوع كل دقيقة، كل هذه الأعراض حدثت معي بعد تعرضي للشمس، فهل لها مضاعفات مستقبلية أخرى جسدية غير تلك التي حدثت معي؟ لقد تدمرت نفسيتي كثيرًا، ولم أعد أضحك، فهل حالتي خطيرة؟ + +أفيدوني أرجوكم، فقد تعبت كثيرًا!","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في البحر، ومع ارتفاع درجات الحرارة قد تحدث ضربة شمس Sun stroke، والأمر ليس خطيرًا، لكن ترتفع فيها درجة الحرارة، ودخولك إلى المكيف مباشرةً بعد الاستحمام أدى إلى المزيد من ارتفاع درجة الحرارة، وكان من المفضل الاستحمام بالماء البارد، وتناول قرصين من مسكن الباراسيتامول، وعدم التواجد في غرفة مكيفة. + +وفي حال ما استمر احمرار الجلد، مع تصبغات في البشرة، والشعور بالحكة، فهذا يسمى حرق الشمس sun burn، ويمكنك دهان كريم زنك، وكريم هيدروكورتيزون ثلاث مرات يوميًا؛ لإعادة تجديد البشرة، ولا قلق -إن شاء الله-. + +وحالة الإسهال أمر مختلف؛ فهو مرتبط بتناول طعام غير مُعد جيدًا، وقد أدى ذلك إلى جرح بسيط في البواسير؛ مما أدى إلى حدوث نزيف الدم، وهذه أمور بسيطة يمكن التعامل معها والتحكم فيها، بمعنى أنها ليست أمراضًا مزمنةً، ولكن حالات حادة مثل: ضربة الشمس، والإسهال، ونزيف البواسير. + +وللسيطرة على النزيف والبواسير: يمكنك تناول حبوب tranexamic acid 500 mg قرصين، ثلاث مرات في اليوم، لمدة 5 أيام، مع تناول كبسولات دافلون daflon 500 mg بجرعة تحميلة loading dose، أي كبسولتين ثلاث مرات في اليوم، لمدة أربعة أيام، ثم كبسولتين مرتين في اليوم لمدة ثلاثة أيام، ثم كبسولتين مرةً واحدةً لمدة شهرين، مع دهان كريم بروكتوهيل داخل وخارج الشرج مرتين في اليوم، لعدة أيام. + +ولتجنب الإمساك فيما بعد، والذي يمثل السبب الرئيسي لتكون البواسير: +من المهم الإكثار من شرب الماء، وتناول العصائر الطازجة، خصوصًا عصير الخوخ، والبرتقال، والتين، وتناول فاكهة الخوخ والتين، وتناول شوربة الحبوب، مثل: بليلة القمح، ومطحون بذور الكتان، والإكثار من زيت الزيتون، والسلطات الخضراء، والإكثار من الخضار المطبوخة؛ للحصول على المزيد من الألياف الطبيعية الضرورية للهضم الجيد، كذلك ومن المهم تناول كبسولات بروبيوتيك probiotic المفيدة في ضبط مستوى البكتيريا النافعة في الجهاز الهضمي، وبالتالي ضبط عملية الهضم، مرتين في اليوم، لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر. + +والدوخة قد يكون لها علاقة بالنزيف وما يصاحبه من فقر دم (أنيميا)، وهبوط في ضغط الدم، ولذلك يمكنك فحص صورة الدم cbc، وفي حال وجود فقر دم يجب تناول أقراص الحديد، مع تناول البروتين الحيواني في الطعام، ويجب قياس ضغط الدم، وفي حالة وجود هبوط أي ضغط دم أقل من 90 / 60 يمكنك تناول المخللات والأجبان المالحة، والتي تحتوي على كلوريد الصوديوم، والذي يساعد مع شرب المزيد من الماء في تحسن ضغط الدم، وعودته إلى الحالة الطبيعية، ولن تكون هنالك خطورة -إن شاء الله-. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2547351,2024-08-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أمي تشكو من حرارة شديدة في رأسها دون سبب عضوي!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + +أولًا: جزيل الشكر للقائمين على الموقع والعاملين به، وأسأل الله أن يجعله في ميزان حسناتكم وأن ينعم عليكم بالتوفيق والسداد في جميع أموركم وشؤونكم. + +استشارتي بشأن أمي، وحقيقة لا أدري أطبية هي أم نفسية؟ + +أمي في منتصف العقد الرابع من عمرها تعاني من ألم برأسها، وتشعر بارتفاع درجة الحرارة، والسخونة في دماغها دائمًا، خاصة في فروة الشعر، ولا تستطيع السير تحت أشعة الشمس، إلا بوجود قطعة قماش تقوم ببلها بالماء، وتضعها على رأسها تحت حجابها حتى تخفف السخونة. + +هذه السخونة تزداد في فصل الصيف مع ارتفاع حرارة الجو، وتخف في الشتاء، وقد انتابها هذا المرض فور حمل شيء ساخن على رأسها، ولم تكن تعاني منه قبل تلك الحادثة. + +ذهبنا إلى الكثير من الأطباء، وأجرينا الكثير من الفحوصات والأشعة، وكلها تؤكد عدم وجود شيء أو مرض بالرأس، ولكن هذا الألم مستمر منذ أكثر من 20 سنة ولم يتوقف كما ذكرت. + +أمي للأسف من النوع الذي يتوهم المرض دائمًا وإخوتها كذلك، وقد حاولنا إقناعها بأن هذا مجرد وهم، وأن قطعة القماش ضررها أكثر من نفعها، لكنها تتألم، فهل يمكن أن يكون هذا مرضًا نفسيًا لا بدنيًا؟ وهل يمكن لهذا المرض النفسي أن يحدث هذا الألم مثله مثل البدني؟ وإن صح ذلك فكيف نتعامل مع حالتها؟ علمًا بأن خيار الذهاب للطبيب النفسي للأسف غير متاح؟ + +جزاكم الله كل خير، ووفقكم لما يحب ويرضى.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فواضح أن ما تعاني منه والدتك هو مرض نفسي وليس مرضًا عضويًا؛ لأن السُّخونة والحرارة التي في الرأس عن طريق حمل شيء ساخن لا يمكن أن تظلّ طيلة هذا الوقت، فإذا أثَّر هذا الشيء على جلد الإنسان فإمَّا أن يُحدث حرقًا أو يُحدث التهابًا نتيجة الحرارة الزائدة على الجلد، وكلها تلتئم وتختفي لعدة أسابيع، ولا يمكن أن تستمر طيلة هذه المدة، لمدة عشرين سنة – أختي الكريمة -. + +واضح أن والدتك من النوع الذي يتوهم المرض، وهذا قد يكون دلالة رمزية على محاولة لفت انتباهكم إلى أشياء معينة (مثلاً) بهذه الشكوى المستمرة طيلة هذه الفترة، وهذا شيء نفسي محض، وعليكم أن تتجاهلوا هذا الشيء، وأن تحاولوا صرف انتباهها عن هذا الأمر؛ لأنه كلما اهتممتم بها كلما ازدادت، فإذًا توقفوا عن زيارة الأطباء والفحوصات الكثيرة، لأن هذا لا يُفيد، بل يزيد الشكوى ويُدعمها، فتوقفوا عن زيارة الأطباء العامين، وحاولوا صرف انتباهها كلما اشتكت بأمور أخرى، وحاولوا تطييب خاطرها وبرها ما استطعتم، وتدريجيًا تدريجيًا سوف تتوقف عن هذه الشكوى. + +كان من الأمثل والأفضل أن تذهبوا بها إلى طبيب نفسي، ولكن إذا كان هذا غير متاح، فهذه هي الطريقة الأمثل للتعامل معها. +_________________________________________________ +انتهت إجابة الدكتور/ عبد العزيز أحمد عمر -استشاري الطب النفسي وطب الإدمان-. +وتليها إجابة الشيخ الدكتور/ مراد القدسي -مستشار العلاقات الأسرية والتربوية -. +_________________________________________________ + +أهلا وسهلا بك، والموقع يسعد بتواصلكم معه. +وأما حال الوالدة وما تعاني منه: + +فبداية ندعو الله لها بالشفاء العاجل، وأن يلبسها ثوب الصحة والعافية. + +- إذا كان المرض لم يوجد له سبب عضوي، فإنه قد يكون له سبب روحي، مثل وجود مرض من عين حاسد ونحو ذلك، ولهذا أنصح بالمداومة على الرقية الشرعية: من قراءة الفاتحة وآية الكرسي والمعوذات، ويمكن أن تقرأ هذه الرقية على زيت الزيتون الطبيعي، ويدهن به رأس الوالدة، كما لا تنسوها من كثرة الدعاء لها بظهر الغيب. + +- ينبغي عليكم المزيد من البر بالوالدة وإسباغ العاطفة والحنان عليها، فأنتم في البيت مطالبون بالتخفيف عنها وزرع التفاؤل في شفائها، من خلال إدخال السرور عليها، والجلوس معها، وتلمس مشاكلها. + +وفقكم الله لمرضاته.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2374473,2024-03-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +طفلي ارتفعت حرارته بصورة مفاجئة,"السلام عليكم ورحمة الله. + +لدي طفل ارتفعت حرارته بصورة مفاجئة ومستمرة على مدار اليوم، وتنخفض فقط بعدما أعطيه علاجات خافضة للحرارة، وبعدها بساعة ترجع الحرارة بالارتفاع، تصل حرارته ما بين ٣٨-٣٩ درجة مئوية. + +عرضته على طبيب أطفال، فقال: هذا فايروس، وأعطاه شراب (ازثرومايسين) وشراب (رينو رايز) وتحاميل (فولتارين)، ولكن الحرارة استمرت. + +علماً أن عمر الطفل ٩ أشهر، وقمت بتطعيمه بلقاح الحصبة المنفردة، قبل ٤ أيام من مرضه، فهل ارتفاع الحرارة فايروسي حقاً؟ ولماذا وصف الطبيب مضادات حيوية إذا كان فايروسياً أم بسبب اللقاح؟ وبماذا تنصحونا؟ + +جزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يمكن أن يتسبب التطعيم في ارتفاع الحرارة، والطفح الجلدي، كما أن الطفل قد يتعرض للالتهابات البكتيرية أو الفيروسية، والالتهابات الفيروسية هي الأكثر انتشاراً، وتحتاج كما وصف لك الطبيب أدوية تخفيض الحرارة فقط، لكن لصعوبة تشخيصها بدقة فقد يصف الطبيب المعالج مضاداً حيوياً في حالة كان الالتهاب بكتيرياً. + +في المستشفيات التي لها إمكانيات أكبر يستطيع الطبيب بفحص طبي بسيط كمسحة للأنف أو فحص البراز تحديد نوع الفيروس، وفي هذه الحالة لا يصف مضاداً حيوياً. + +أما في حالة الاعتماد على الفحص السريري فقط فقد يصف الطبيب علاجاً مصاحباً كالمضاد الحيوي من باب الحذر فقط، ويجب الاعتماد على رأي طبيبك المعالج، والمتابعة معه، وإن شاء الله خلال أيام قليلة سترى التحسن التدريجي.",د. حاتم محمد أحمد,2517758,2023-09-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +الشعور بحرارة شديدة في الجسم أثناء الصلاة.. ما سببه؟,"السلام عليكم. + +أثناء الصلاة وبعدها أشعر بحرارة شديدة في جسمي، ولا تنخفض الحرارة إلا عندما أقوم بتشغيل التكييف، أو الاستحمام، فما سبب هذا العرض؟ وكيف أتعالج منه؟ + +جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الإحساس بارتفاع حرارة الجسم له أسباب عديدة، منها: +- العمر. +- وجود مشاكل صحية، كمشاكل الغدة الدرقية، ونقص بعض الفيتامينات. +- تناول بعض الأطعمة، وخاصة المحتوية على البهارات والفلفل الحار. +- حالات الإرهاق المزمن. +- مشاكل النوم. +- مشاكل التوتر والقلق. + +وإذا كنت تعاني من القلق، أو زيادة الوزن، أو انخفاض الوزن؛ فعليك بالتغذية الجيدة، والنوم لساعات كافية، وممارسة الرياضة، وإذا ما استمرت الأعراض؛ فعليك باستشارة الطبيب، وسوف يقوم بتقييم الوضع بأخذ التاريخ الطبي، وعمل بعض الفحوصات الأولية، ثم سيصف لك العلاج المناسب، حسب التشخيص. + +شافاك الله وعافاك.",د. حاتم محمد أحمد,2512414,2023-06-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أريد تشخيصاً لحالتي ومعرفة سبب الحرارة التي أشعر بها,"السلام عليكم. + +أنا أشعر بحرارة عند الاستلقاء من الجانب الأيسر وحتى الرجلين، والرأس من الخلف، ولكن عند قياس درجة الحرارة تكون (36.8)، وإذا شخص لمسني يقول: حرارتك طبيعية، والأطباء قالوا لي: الحرارة طبيعية، فهل من الممكن أن أعرف ما سبب حرارة الجسم جهة اليسار، والرجلين، والرأس من خلف عند الاستلقاء؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبدو حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +طالما أن قياس درجة الحرارة طبيعي: فهذا معناه عدم وجود التهاب بكتيري أو فيروسي في الجسم، والشعور بوجود حرارة قد يحتاج إلى فحوصات مثل: فحص وظائف الغدة الدرقية (TSH & FT4)، حيث أن النشاط في وظائف الغدة قد يعطي شعوراً بالحرارة، بالإضافة إلى تسارع نبض القلب. + +ومن المهم فحص صورة الدم (CBC)، وفحص فيتامين (D)، وفحص فيتامين (B12)، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، وعموماً قد يكون الشعور مخادع أي أن تكون يدك باردة بسبب المكيف وتضعها على جنبك أو رأسك أو قدميك فتشعر بفرق في درجة الحرارة، وهذا شعور مخادع وكاذب لا يمت للحقيقة بصلة. + +ويمكنك العودة إلى الكتابة للموقع مرة أخرى بعد إجراء الفحوصات، وتناول المقويات حسب نتيجة التحليل. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2499485,2022-11-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ما سبب الشعور بالحرارة في جلد الظهر والكتف والرقبة؟,"السلام عليكم. + +أعاني منذ 5 سنوات من حرارة جلد الظهر والرقبة والكتف والذراع إلى المرفق، شعور يشبه لمس الماء الحار بيد باردة، أو كأنه شعور بحرق الجلد، وهذه الحالة ليست مستمرة، إنما تأتي وتذهب، فما السبب؟ وما العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ علي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +المفهوم من الشكوى أنه لديك شعور بحرارة في الجسم لا تصل إلى مرحلة الحكة، وأنه ربما يكون لديك احمرار في الجسم، ويأتي ذلك الشعور في أوقات، ولا يأتي في أوقات أخرى. + +في حال ارتباط ذلك الشعور ببعض التوتر والقلق، فإن ذلك ربما يكون مرتبطاً بما يعرف stress urticaria، أي حساسية جلدية ناتجة عن حالة التوتر والضغوطات النفسية. + +والاستحمام بالماء البارد رائع جداً في تنشيط الدورة الدموية، ويقلل من ذلك الشعور كثيراً، فيمكنك التعود على ذلك، ولا مانع من ضبط مستوى فيتامين D، حيث يقل مستواه في البلاد الغربية كثيراً، لعدم التعرض لأشعة الشمس المباشرة، وذلك من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر. + +ويمكنك تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً، لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول مكملات غذائية، مثل حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج، وفيتامين C واحد جرام بشكل يومي، لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات، وفي محلات المكملات الغذائية، وكذلك يمكنك فحص صورة الدم CBC، وفحص مستوى فيتامين B12 المغذي للأعصاب، وتناول العلاج حسب نتيجة الفحص. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2497751,2022-11-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +عند الاستيقاظ من النوم أشعر بحرارة كبيرة في رأسي.. ما السبب؟,"السلام عليكم + +عند الاستيقاظ من النوم أشعر بحرارة كبيرة داخل رأسي من دون أي صداع، وأنتظر دقيقتين لأستطيع الشعور بجسدي وتحريكه، فما هو سبب ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +المقياس المنطقي لدرجة الحرارة هو (الثرمومتر)، وهناك أنواع كثيرة تباع في الصيدليات يفضل اقتناء أحدها لقياس الحرارة في المنزل لكل أفراد الأسرة. + +وعموما أثناء النوم وتغطية الرأس قد تشعرين ببعض الدفء، وسرعان ما يتغير الوضع عند الجلوس من الرقاد في السرير لعدة ثوان إلى دقيقتين، ومع الوضوء استعدادًا للصلاة يزول ذلك الشعور تماما، ولا مانع من أداء بعض التمارين جلوسا لتنشيط الدورة الدموية قبل الوقوف. + +وفي الحديث عن أبي هريرة -رضي الله عنه- مرفوعاً: «يَعْقِدُ الشيطان على قَافِيَةِ رأسِ أحدِكم، إذا هو نام، ثلاث عُقَدٍ، يَضْرِب على كل عُقْدَةٍ: عليك لَيلٌ طويل فَارْقُدْ، فإن استيقظ، فذكر الله -تعالى- انحَلَّتْ عُقْدَةٌ، فإن تَوضِّأ، انْحَلّتْ عُقدَةٌ، فإن صلى، انْحَلَّتْ عُقَدُهُ كُلُّها، فأصبح نشيطا طَيِّبَ النفس، وإلا أصبح خَبِيثَ النَّفْس كَسْلَان». + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2489385,2022-08-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +لدي سخونة وصداع وآلام عامة في الجسم كيف أتعامل معها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +كنت أصبت بكورونا قبل عامين وكانت النفسية في غاية السوء، إلى أن من الله علي وشفيت، وعندما مشيت على قدمي أحسست بسخونة في باطن القدم، مع ضعف عضلات القدم، واستمرت معي فترة كبيرة، وازدادت الأعراض سوءاً حتى إنها كانت تمنعني أن أمارس عملي. + +كنت أشعر بشد في وتر العرقوب في كلا القدمين، مع سخونة باطن القدم ووجع الكعبين، ولا أستطيع الوقوف كثيراً، وذهبت إلى دكتور روماتيزم، وكتب لي بعض العلاج، واستمريت عليه فترة، ولم تتحسن الأعراض، وذهبت إلى دكتور عظام وأعطاني حقنتين كورتيزون في القدم، وكنت لا أشعر بتحسن أيضاً، وذهبت إلى دكتور مخ وأعصاب، وأعطاني مهدئات كلها للاكتئاب، وفي خلال شهرين بدأت الأعراض تتحسن، والحمد لله. + +أنا مسافر خارج مصر، وصارت فترة سفري ٥ شهور، وفجأة أتاني وجع في فك الضروس من الأسفل، مع انتفاخ بسيط في اللثة العلوية، وبعدها تحول إلى صداع في الرأس، وازداد الأمر سوءاً وكان هذا الوجع شديداً جداً، لا يهدأ بالمسكنات، علماً بأن هذا الوجع كان أتاني منذ خمس سنين، وظننت أنه من الضروس فقمت بخلعها لعلي أرتاح، واستمر الوجع موجوداً ثم اختفى، وأتى هذه المرة فجأة، أعاني منه منذ ٢٥يوماً، لا يهدأ، وهو عبارة عن وجع في الضروس السفلى، وصداع في العينين، وصداع في الرأس، في أماكن متفرقة، وبداخلي، ونفسيتي مضطربة في ظل هذا الوجع، وأنا نائم أحسست بحرارة في قدمي شديدة أيقظتني من النوم، واستمرت الأعراض في الوقوف والمشي لا أتحملها، وأحس بضغط شديد عليها، ولا أرتاح إلا عندما أكون في وضعية النوم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يعاني الكثير من الناس ممن أصيبوا بفيرس الكورونا من متلازمة ما بعد الكورونا، وتسمى post covid syndrome حيث يظل الصداع والكحة وآلام الجسم والضعف العام ملازماً للشخص بعد الشفاء من الفيروس، وبعد أن تصبح نتيجة الفحص سلبية، ومدة هذه المتلازمة تزيد وتنقص، حسب مناعة الشخص المصاب. + +من بين الأعراض التي يعاني منها من أصيب بالكورونا سوء الحالة النفسية والمزاجية، والميل للاكتئاب، ولذلك يصف الأطباء من بين الأدوية دواءً يحسن من مستوى هرمون سيروتونين في الدم، وبالتالي يتم علاج حالة التوتر والقلق والاكتئاب، ومن الواضح أن الألم الحالي له علاقة بالأسنان، وليس له علاقة بمتلازمة ما بعد الكورونا. + +هذا الألم يؤدي إلى صداع وألم في الفك، وارتفاع في درجة الحرارة أحياناً، ويفضل عمل صورة دم cbc، وفي حال وجود ارتفاع في كرات الدم البيضاء، فقد يشير ذلك إلى التهاب بكتيري، ولا مانع عند ذلك من تناول مضاد حيوي، مناسب مثل كلاسيد klacid 500 mg xr قرصين مرة واحدة في اليوم لمدة 7 أيام، مع تناول مكسن للألم مثل celebrex 200 mg مرتين في اليوم وتجنب المشروبات الساخنة والباردة لأنها تؤدي إلى زيادة الألم. + +نؤكد دائماً على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوع مع الحرص تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج وحبوب الكالسيوم 500 مج وفيتامين C واحد جرام بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر وهي موجودة في الصيدليات وفي محلات المكملات الغذائية. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2485407,2022-05-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أشعر بسخونة وألم عند التعرض للحرارة، ما الحل؟,"السلام عليكم + +عندما أتناول شيئاً ساخناً، أو تلمسني الشمس لمدة 10 ثوان تقريباً، أو أستحم بمياه ساخنة أشعر بسخونة، وألم رهيب جداً، وأستيقظ أحياناً من النوم بسببها. + +عندما أكون تحت الغطاء، وجهي وصدري ورقبتي يظهر بهم لون أحمر، ولكنه يختفي عندما أهدأ، وخصوصاً في الشتاء، يحدث ذلك الأمر، فما علاج ذلك من فضلكم؟ + +علماً بأني آخذ (ديفلوكان ونيزابكس وديرماتين). + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Wael حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +تشتكي من حكة في كل أنحاء الجسم، تزداد عند التعرض للحرارة وتختفي في الجو البارد. + +أخي الكريم: إن الحكة التي تصيب عموم الجسم شائعة الحدوث، وقليل منا من لم يجربها في يوم من الأيام، وقد تبتدئ وتنتهي دون أن يعرف لها سبب، وتسمى أحياناً ( الشرى )، وما هي إلا ردة فعل الجهاز المناعي في الجسم، لمسبب ما، لم يتقبله الجسم. + +هذا الشرى إذا ما استمر وتكررت أعراضه من حكة واحمرار لمدة شهر أو أكثر يسمى الشرى المزمن أو الارتيكاريا المزمنة، وعندما توصف الحساسية بأنها مزمنة فلا بد من بحث بقدر الإمكان عن سبب ما، وذلك بعمل التحاليل مثل: فحص وظائف الغدة الدرقية، وظائف الكبد والتهابات الكبد الفيروسية، فحص البول والبراز. كل هذه التحاليل ليتم التوصل إلى سبب التحسس المزمن، وفي كثير من الأحيان تكون نتيجة كل هذه التحاليل سلبية. + +إذا تم تشخيص سبب الحساسية من خلال التحاليل فيتم في المقام الأول معالجة السبب وتجنب المسبب، ومن ثم معالجة الأعراض. + +إن وصف الأعراض لديك التي تزداد عند التعرض للحرارة وتختفي مع الجو البا��د يتماشى مع ما يسمى ب: (الشرى الفيزيائي) (physical urticaria) ويكون بسبب الحرارة (Heat Urticaria) ينتج عند الحرارة والجهد والتعرق، وقد تظهر الحالة بعد الاستحمام بسبب حرارة الماء أو بسبب قوة ضغط الماء من الدُّش أو بسبب الدلك والفرك بالليفة أو الكيس؛ وعلى حسب شدة المرض فيمكن الاكتفاء باستخدام مضادات التحسس مثل Atarax tab. 10 ملجرام ليلاً (حبة واحدة) لمدة أسبوع أو Telfast tab. 180 ملجرام حبة يومياً لمدة عشرة أيام، أو يضاف لفترة وجيزة أحد مركبات الكورتيزون حبوب أو حقن عند الحالات الشديدة عندما يتطلب الأمر ذلك. + +لا بد مع استعمال العلاج والامتناع عن بعض الأكلات التي تسبب إطلاق مادة الهيستامين في الدم المسبب للحساسية مثل البيض والسمك والروبيان والمانجو، وبعض الأدوية مثل الاسبرين إلى أن تستقر الأمور. + +المهم -أخي الكريم- هو الوقاية، وذلك بتجنب السبب من ارتفاع الحرارة، وتجنب الاحتكاك، وكذلك اختيار الموضع المناسب، واستعمال اللباس المناسب، وأيضاً تجنب الدلك الشديد أثناء الاستحمام. + +وبالله التوفيق.",د. سالم الهرموزي,2484776,2022-05-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ما سبب ضيق التنفس وارتفاع الحرارة بلا سبب؟,"السلام عليكم. + +أنا عمري 18 سنة، أحيانا أحس بضيق في التنفس، مع الإحساس بنبضات قلبي، وارتفاع درجة حرارة جسمي، وغالبا ما يحدث هذا أثناء دخولي للفصل للدراسة، أو عند جلوسي وحدي، كنت أظن أنها حالة نفسية، لكن بدأت أشك في أنه مرض جسدي، فما هي حالتي بالضبط؟ وهل تحتاج لطبيب؟ + +أرجو منكم الرد. + +شكرا على مجهوداتكم، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Ahmad حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إذا لم يصاحب ضيق التنفس كحة جافة أو بلغما وتصفيرا أو أزيزا في الصدر، فالغالب أنه ضيق في التنفس مرتبط بمرض القلق والتوتر، خصوصا مع تسارع نبض القلب ومجرد الإحساس بارتفاع درجة الحرارة، وليس ارتفاع حقيقيا حيث أن ارتفاع هرمون الأدرينالين المصاحب لحالات الخوف والتوتر يؤدي إلى تسارع في نبض القلب، كما إنه يؤدي إلى حالة من التعرق واحمرار الوجه، مما يعطي انطباعا بارتفاع درجة الحرارة على غير الحقيقة. + +ومن المعروف أن هناك بعض الأمراض العضوية التي تؤدي إلى تسارع نبض القلب والشعور بضيق التنفس، مثل فقر الدم وزيادة نشاط الغدة الدرقية، ولذلك لا مانع من فحص فحص صورة الدم CBC وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH وفحص فيتامين B12 وفحص فيتامين D وتناول المقويات والفيتامينات حسب نتيجة التحليل. + +ومن الواضح أن لديك بعض المخاوف البسيطة الى لا ترقى إلى وجود أمراض نفسية، ويمكن تجاوزها بتحضير دروسك جيدا حتى إذا سألك المدرس في الحصة أجبت دون خوف، كما يمكنك التغلب على ذلك الشعور من خلال ممارسة رياضة جماعية مع الأصدقاء ومن خلال ممارسة رياضة المشي. + +ويمكنك أيضا العمل على ضبط مستوى الهرمونات الموصلة بين الخلايا العصبية، والحصول على هرمون السيروتونين بشكل طبيعي من خلال الصلاة على وقتها وبر الوالدين وصلة الرحم وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن، ومن المهم الحصول على قسط كاف من النوم ليلاً، مدة لا تقل عن 6 - 7 ساعات، مع ساعة قيلولة ظهراً. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2459138,2020-12-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ما سبب الرعشة التي تعاني منها ��بنتي؟,"السلام عليكم.. + +ابنتي عمرها خمس سنوات ونصف، منذ أسبوع تقريبا اشتكت من وجع خفيف في بطنها، أعطيتها انتينال ونامت، ولكنها ظلت ترتعش وهي نائمة، فاستيقظت فجأة ثم رجعت ونامت. + +هذا الأمر لم يحصل مرة واحدة، فقد حصل قبلها بشهر، وتستيقظ صباحا كأنه ليس بها شيء، ولا تشكو من ارتفاع في درجة الحرارة. + +المشكلة أنه في ثاني وثالث يوم نامت نوما طبيعيا، ولكن منذ اليوم الرابع حتى الآن وهي ترتعش في الليل وهي نائمة ارتعاشات متقطعة، عندما أقوم بتغطيتها فإنها تدفع الغطاء وهي ترتعش، وضربات قلبها سريعة. + +كما أنها تعاني من ألم في رجلها خصوصا مفاصل القدمين والركبتين، مع العلم أن أكلها سيء جدا، ومعظمه من النشويات، ونادرا ما توافق أن تأكل أي لحوم أو دجاج أو خضار، فهل ما تعانيه نقص في الفيتامينات؟ أو الأنيميا؟ + +كما أني خائفة أن آخذها لأي دكتور بسبب الكورونا، فأرجو الرد.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Hayam ray حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من الأفضل الإحتفاظ بترمومتر في البيت لقياس درجة الحرارة للأطفال، وهناك العديد من الأنواع التي تناسب الأطفال، ويمكن وضع الترمومتر في الإبط، مع إضافة نصف درجة الى القياس أو وضعه في الشرج، وخصم نصف درجة من القراءة، وهناك ترمومترات حديثة تقرأ الحرارة عن بعد وهناك ترمومترات تقرأ الحرارة من خلال وضع شريط على الجبهة، والمهم ان يكون لديك ترمومتر مناسب لقياس حرارة الأطفال . + +وفي حال إرتفاع درجة الحرارة عن 37.8 فقد يكون لذلك علاقة بنزلات البرد، أو التهاب الأذن أو الحلق، أو حتى الكورونا، ومن المعروف أن الأطفال قد يصابوا بالكورونا دون أن يكون لها أي تأثير عليهم مثلها مثل فيروسات نزلات البرد العادية، فلا خوف على الأطفال منها، والخوف فقط على كبار السن وأصحاب الأمراض المزمنة. + +ولا يؤدي نقص الفيتامينات إلى رعشة او ارتفاع في درجة الحرارة ولكن قد يعاني الأطفال من فقر الدم ومن نقص فيتامين D دون أن يكون لذلك أثر واضح عليهم، ولا مانع من إجراء فحص صورة دم CBC فقد تكتشفي وجود فقر دم أو أنيميا، وبالتالي يحتاج الطفل إلى التغذية الجيدة وإلى شراب الحديد لعلاج فقر الدم، كما ننصح دائما بإعطاء الطفل 6 نقطات من فيتامين D3، وهي تساوي 600 وحدة دولية، والتي تمثل الإحتياج اليومي من فيتامين D للأطفال. + +كما يجب الإهتمام بتغذية الأطفال تغذية صحية لا تحتوي على السكر، كما في الحلويات والعصائر، ويمكن إضافة اللحوم والدجاج والكبدة المفرومة إلى الأرز والمكرونات لضبط تغذية الطفلة، كما أنه من الضروري إعطاء الطفل شيئا من الفواكه، والخضروات، والحبوب مثل: الفول والعدس، والأجبان، والعصائر الطازجة في المنزل التي لا تحتوي على السكر. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2436359,2020-06-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ضربات قلبي تهز جسمي، فما السبب؟,"السلام عليكم. + +بدأت أعراضي بصداع شديد، ثم ألم في الرقبة ينزل على كتفي وظهري، وكأن شيئا شديد السخونة في جسمي، وألم في ذراعي الأيسر وكتفي الأيسر، وفوق الثدي، وجانبه، وألم في عظمتي الصدر، وصعوبة في البلع أحيانا، وكسل وإرهاق دائم، ثم اشتدت الأعراض إلى الإغماء، ولساني أصبح شديد الجفاف، وأجد صعوبة في التنفس، وسرعة في ضربات القلب، أسمعها في جسمي، مما أصابني بالقلق والتوتر بسبب هذه الأعراض. + +وقد عملت تحليل دم كامل وصوديوم ��بوتاسيوم وكالسيوم والنتائج كلها سليمة، ونسبة الهيموجلوبين لدي ١١ وتسعة من عشرة، والدكتور كتب لي كبسولا باسطا للعضلات مرة صباحا ومرة مساء، وكبسول ايفرون حديد بعد الغداء، ولكن ضربات قلبي تشعرني بالقلق. + +أرجو تقييم حالتي.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ففي ظل الظروف الصحية الحالية يجب إقتناء ترمومتر زئبقي لكل فرد من أفراد الأسرة، وهو متوفر في الصيدليات ورخيص الثمن لقياس درجة الحرارة، كل على حدة، حيث أن الشعور بالصداع والآلام في الجسم، مع إرتفاع درجة الحرارة فوق 37.8 درجة مؤية، مع الكحة الجافة وضيق التنفس قد يشير الى إلتهاب الفيرس كورونا. + +وهو التهاب كما هو معروف يمر بسلام دون مشاكل في معظم الشباب وصغار السن الذين لا يعانون من مشاكل صحية مزمنة مثل: أمراض الضغط والسكر والربو، ولذلك فإن الخوف كل الخوف على كبار السن في البيت ممن يعانون من امراض صحية مزمنة، ولذلك ولحين إجراء فحص الفيروسات يجب إلتزام العزل المنزلي، وعدم الإقتراب من باقي أفراد الأسرة قدر المستطاع، مع ارتداء كمام أو وضع طرحة مزدوجة على الفم والأنف طوال الوقت، مع غسل الأيدي ثم الوجه بشكل متكرر، وتجنب العطس والكحة في الغرف خصوصا غرفة المعيشة. + +وحتى يتم التشخيص يمكنك تناول أقراص باراسيتامول قرصين عند اللزوم لعلاج آلام الجسم والشعور بإرتفاع درجة الحرارة، كما يمكنك تناول أقراص فيتامين C الفوار جرعة 1 جم مرتين في اليوم، وتناول حبوب الزنك مرتين في اليوم وهي من العناصر والمكملات الغذائية الموجودة في الصيدليات. + +وفي حال وجود كحة جافة وضيق في التنفس يمكنك الاستنشاق بزيت القرنفل عن طريق وضع عدة نقاط أو 1 كتل أو إبريق الشاي، واستنشاق البخار الذي يحتوي زيت القرنفل؛ لأن له فائدة في علاج ضيق الجهاز التنفسي، وندعو الله لك بالصحة والعافية. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2427302,2020-04-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +هل فحص الإيدز بعد 100 يوم يعطي نتيجة قاطعة؟,"السلام عليكم ورحمة الله + +أود أن أستشيركم بأني قد قمت بفحص الـhiv بعد مرور 100 يوم، أي بمعنى 3 أشهر و10 أيام، وهذا بناء على كلام الطبيب الذي أكد لي أنه بعد 3 أشهر ستكون النتيجة قطعية -والحمد لله حمدًا كثيرًا- قد ظهرت النتيجة سلبية. + +ولكني أريد أنوه أني بعد الشهر الثاني من العلاقة كنت قد تناولت مضادات حيوية ciprofloxacin 500 Epoflox لعلاج التيفوئيد؛ فهل تؤثر هذه الأقراص على نتيجة تحليل الـ hiv؟ + +وهل أنا محتاج لعمل الفحص مرة أخرى لاحقا؟ خصوصًا وأني أعاني كثيرًا من سخونة داخلية في الجسم غالبا أثناء الليل من غير ارتفاع درجة حرارة الجسم الخارجي، وأرق مع السخونة طوال الليل حتى أني قد لا أنام. + +أفيدوني، وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فهذا فضل من الله ورحمة أن تكون النتيجة من هذا المرض سلبية بعد مرور ثلاثة أشهر من العلاقة الجنسية المحرمة، وهذه قطعا نتيجة مطمئنة، ولكن في حالات نادرة جدًا تكون القاطعة والنهائية بعد ستة أشهر. + +ومادامت الآن نتيجتك سلبية وتريد الاطمئنان أكثر ليس إلا، فبالإمكان عمل نفس الاختبار بعد مرور ستة أشهر، وهذا درس للموعظة والعبرة فقط، فيجب عليك أن تخاف من الله وليس من المرض، ويجب عليك أن تكون مهموما بالتوبة وقبولها وغفران ذنبك أكثر من همك من الإصابة بالمرض، وتذكر: ليس في كل مرة تسلم الجرة. + +المضادات الحيوية التي تم أخذها لا تؤثر على تحليل الإيدز؛ لأن المضادات الحيوية لا تؤثر على الفيروسات، واحترس فليس كل مرة تسلم الجرة. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2213346,2020-04-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أخي يعاني من ارتفاع الحرارة وفقدان الشهية، فما علته؟,"السلام عليكم. + +أخي عمره ٢٤ سنة، ليس لديه أية أمراض مزمنة بحمد الله، عاد من منطقة تنتشر فيها حمى الضنك، وارتفعت حرارته حتى وصلت ٤١ درجة دون أن يرافقها أي أعراض أخرى كالتهاب الحلق أو الزكام، زار الطبيب فنفى أن تكون ملاريا، وأخبره بأن هناك ٤ حالات مثله، وصرف له مضادا حيويا مرتين في اليوم، ودواء للسعال، انخفضت حرارته وتحسّن في غضون يومين إلى ثلاثة، لكنه فاقد للشهية، ويشعر بالتعب في المساء. + +مضى على ارتفاع حرارته أول مرة ٤ أيام، ولم تظهر أي أعراض سوى فقدان الشهية، هل هناك احتمال بإصابته بحمى الضنك؟ وما هو الإجراء المتبع؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ تمارى حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +حمى الضنك Dengue Fever مرض ينتشر في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية من العالم التي يكثر فيها البعوض، وتؤدي حمى شديدة تصل إلى 40 cc وطفح جلدي، وهذا ما يميز المرض عن غيره، أي أن ارتفاع الحرارة دون طفح جلدي لا يشير إلى الإصابة بالمرض، كما تؤدي حمى الضنك إلى ألم في المفاصل والعضلات، بالإضافة إلى أن أحد أشكال المرض قد يؤدي إلى نزيف وانخفاض مفاجئ في ضغط الدم. + +والميكروب المسبب لحمى الضنك هو فيروس وليس بكتيريا، ولذلك لا فائدة من تناول المضادات الحيوية في علاج ذلك المرض، حيث تنتشر تلك الفيروسات عبر البعوض الذي ينمو وسط المساكن وبالقرب منها. + +عندما تلدغ بعوضة شخصًا مصابًا بفيروس حمى الضنك، يدخل الفيروس إلى البعوضة، وعندما تلدغ البعوضة المصابة بعد ذلك شخصًا آخر، يدخل الفيروس إلى مجرى دم ذلك الشخص، وقد يكون تشخيص حمى الضنك أمرًا صعبًا؛ لأنه من المرجح أن يتم الخلط بين علاماتها وأعراضها وبين علامات وأعراض أمراض أخرى مثل: الملاريا، وداء البريميات، وحمى التيفوئيد، والإصابة بالمرض تعطي مناعة، ويمكن فحص الأجسام المضادة لمعرفة سابقة الإصابة بالمرض من عدمه. + +والفحص هو: Dengue Antibodies (IgG, IgM وعدم وجود الأجسام المضادة ينفي الإصابة بالمرض ، حيث يشير IgM إلى إصابة حالية ويشير IgG إلى إصابة سابقة أي مناعة. + +والله الموفق.",د. عطية إبراهيم محمد,2420394,2020-01-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +هل إبر extencilline علاج لألم الرجلين الناتج عن داء اللوزتين؟,"السلام عليكم.. + +ابنتي تبلغ من العمر 10 أعوام، لديها ألم في الرجلين، وقال الطبيب أن ذلك ناتج عن داء اللوزتين، وأجرى لها تحليل ASLO وأعاطاها 364. وقال الطبيب بأن عليها أخذ إبرة Extencilline مرة كل 15 يوما لمدة ستة أشهر، فما رأيكم؟ + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من الواضح أن الطبيب شخص حالة الطفلة على أنها أصيبت بالحمى الروماتيزمية، rheumatic fever وهي حالة تصيب الأطفال بعد حوالي أسبوعين من إصابتهم بالتهاب اللوزتين بالميكروب السبحي، ومن أعراض الحمى الروماتيزمية ارتفاع درجة الحرارة، وألم وتورم واحمرار متنقل في المفاصل، ��صيب المفصل ثم يشفى، وينتقل إلى مفصل آخر، ومن خصائص التهاب المفاصل أنه يمنع الحركة تماما وقت الإصابة. + +مع وجود حالة من الإرهاق، وألم في الصدر، وطفح جلدي غير مؤلم ومسطح، بالإضافة الى حركات جسدية (رعشة) لا يمكن التحكم بها، تصيب اليدين والقدمين والوجه في أكثر الأحيان، مع تغير غير معتاد في السلوك غير كالبكاء أو الضحك غير اللائقين، المصاحب للحركات الجسدية. + +وتشخيص الحمى الروماتيزمية يعتمد على تشخيص الطبيب الإكلينيكي (الأعراض)، وعلى فحص الدم، مثل: ASLO و CRP وعلى صورة الدم وتخطيط القلب إذا تأثر القلب بذلك الالتهاب، ولذلك يفضل عرض الطفلة على طبيب أمراض باطنة أو أطفال لتأكيد تشخيص الحمى الروماتيزمية، خصوصا إذا عانت الطفلة من الأعراض التي ذكرناها، لأن المهم هو عدم إصابة الطفلة بالحمى مرة أخرى من خلال أخذ حقنة البنسلين طويل المفعول كل 15 أو 21 يوما. + +وفي حال عدم تأكد إصابة الطفلة بالحمى الروماتيزمية، فلا داع لأخذ البنسلين طويل المفعول. + +مع أهمية التأكد عند ارتفاع درجة الحرارة أن السبب غير بكتيري، وإلا كانت هناك حاجة لأخذ مضاد حيوي؛ لأن نزلات البرد التي يصاحبها ارتفاع طفيف في درجة الحرارة، وعطاس، وسيلان في الأنف لا تحتاج إلى تناول المضاد. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2419842,2020-01-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +والدتي تعاني من حرارة مستمرة، فما السبب؟,"السلام عليكم + +والدتي عمرها 70 سنة، تعاني منذ سنوات من حرارة شبه دائمة، ولا يمكن إنارة المصابيح في المكان الذي تتواجد به، وأكثر شيء تتأثر به هو أشعة الشمس، وذهبت إلى أطباء كثر ودون جدوى، فما الحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ جعفر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فتحتاج الوالدة في هذه المرحلة إلى إجراء بعض الفحوصات الطبية، خصوصا فحص وظائف الغدة الدرقية؛ لأن زيادة نشاط الغدة والنقص الشديد في الهرمون المحفز TSH يؤدي إلى حالة من الرجفة وتسارع نبض القلب واحمرار الوجه، وتفضيل أوقات الشتاء على أوقات الصيف. + +كذلك فإن السيدات بعد سن الخمسين ومع انقطاع الدورة الشهرية يتعرضن لحالة تسمى سن التغيير menopoause يعانين فيها من أعراض كثيرة، من بينها الصهد في الوجه. + +وقد يكون الأمر مرتبطا بمشاكل في الجلد نفسه، مثل الحساسية الجلدية أو ضعفا في حدة الإبصار وغيرها، ولذلك يجب إجراء بعض الفحوصات الطبية من بينها الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH وفيتامين B12 وفيتامين D وصورة الدم CBC والهرمونات الأنثوية وهرمون الحليب وهرمون الذكورة ووظائف الكلى والكبد والدهون والسكر، وأشعة عادية على الرئتين وتحليل البول، وعرض النتائج على الطبيب المعالج؛ لاتخاذ الخطوات التالية، وندعو الله لها بالعافية والستر. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2418582,2019-12-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ما سبب حدوث الوجع والحرارة في المفاصل بعد أخذ التطعيم في الأرداف؟,"السلام عليكم. + +قمت بالتطعيم في المؤخرة ضد فيروس التهاب الكبد (ب) منذ أسبوعين، وبعد يومين أحسست بأوجاع في العضلات والمفاصل وخاصة الركبتين، وما زالت مستمرة. + +أصبت بحالة خوف وهلع، خاصة عندما قرأت أن التطعيم يمكن أن يؤدي إلى أمراض عضلية خطيرة (Myofasciite) ومزمنة بسبب وجود عنصر الألومنيوم فيه، وأيضا قد يؤدي إلى مرض sclérose en plaque العصبي. + +لم أعد قادرا على م��ارسة حياتي اليومية بسبب الخوف والهلع، خاصة أن الأعراض مستمرة، وقد استشرت العديد من الأطباء، وأخبروني أن المفاصل جيدة عضويا، فازدادت مخاوفي، لأني أشعر بآلام وحرارة فيها، فهل التطعيم في المؤخرة خطر على الصحة؟ هل الأعراض بسببه؟ كيف أتأكد من ذلك؟ هل أكمل جرعات التطعيم؟ أشعر بندم، وقد ساءت حالتي النفسية جدا، فأرجو الإجابة والنصيحة منكم. + +جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فحسب ما ورد في الاستشارة، فإنك تعاني من آلام مفاصل تالية لتناول لقاح التهاب الكبد (ب)، ولا يوجد فرق بين أخذ اللقاح في عضلات الطرف العلوي أو في عضلات الطرف السفلي، والشعور الذي تعاني منه يعتبر طبيعيا بعد اللقاح، ولكن يزول عادة خلال أيام قليلة. + +وحسب ما ورد في الاستشارة، فإنك قد تابعت مع الأطباء، وقد أوضحوا لك أن الحالة الصحية سليمة -والحمد لله- لذا لا يوجد ما يدعو للقلق، ويمكنك الاطمئنان بأن الأمور سليمة -إن شاء الله- ويمكنك المتابعة وأخذ الجرعات المتبقية. + +ولكن إن استمرت الأعراض، وحصل ارتفاع في الحرارة غير مبرر، عندها ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء الكشف الطبي، والدراسة الطبية اللازمة، وذلك للوصول للتشخيص الصحيح، ووضع الخطة العلاجية المناسبة. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2413778,2019-10-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أمي لديها صداع ودوخة وضعف اتزان، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +والدتي عانت من إنفلونزا قوية وحرارة عالية لأكثر من أسبوع، بعدها راجعت الطبيب، وأعطاها إبرة للحرارة وتحسنت. + +وبعد يوم واحد ظهرت عليها أعراض أخرى وهي: صداع، دوخة، عدم اتزان، ألم في المعدة، وتشعر بأنها دائما غير جائعة، وإلى الأن وهي تعاني من نفس الأعراض، حتى بعد الإبرة بعشر أيام. + +أخذتها إلى طبيب أنف وأذن وحنجرة، واستبعد إصابتها بالتهاب الأذن أو الأنف، وسيجري الطبيب فحوصات شاملة لها. + +سؤالي: هل يمكن أن تكون هذه أعراض ما بعد الإبرة؟ وتستمره لأكثر من 10 أيام، وبماذا تنصحونني؟ + +شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Zaina حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هناك فرق بين نزلات البرد رشح وعطاس وارتفاع طفيف في درجة الحرارة مع كحة جافة، وبين مرض الإنفلونزا المعروف، ومن أهم أعراضه الصداع الشديد، وارتفاع درجة الحرارة دون وجود رشح أو عطس، وقد يؤدي التهاب الحلق الفيروسي إلى ارتفاع درجة الحرارة، وهذه أمراض تحتاج إلى علاج مضاد للفيروسات لكي يتم الشفاء. + +الإبرة التي يتم إعطائها للمرضى هي في الغالب إبرة فولتارين 75 مج، وتؤخذ لتأثيرها السريع في خفض درجة الحرارة، والتخفيف من الألم، ولكنها لا تعالج، وتأثيرها لا يتجاوز عدة ساعات، ولا تؤدي إلى أعراض جانبية. + +أغلب الظن أن الوالدة -حفظها الله- تعاني من أشياء أخرى، يمكن تشخيصها بالكشف الطبي الظاهري، ومن خلال بعض التحاليل، مثل فحص صورة الدم، وتحليل البول، ووظائف الكبد والكلى، وفحص السكر الصائم، والدهون، والكوليستيرول، ويوريك أسيد، للوقوف على وظائف الجسم الحيوية. + +مع أهمية قياس ضغط الدم، لأن هبوط الضغط يؤدي إلى الدوخة وعدم الاتزان، ولا علاقة بين الإبرة وبين الأعراض المذكورة. + + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2413593,2019-09-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +علاقة الهذيان بالحمى، وكيفية التخلص منها,"السلام عليكم + +أرجو الإجابة على سؤالي: ابني عمره حوالي 13 سنة لا يشكو من أي مرض، ومنذ صغره إلى الآن عندما يصاب بالحمى تصيبه حالة هذيان، تشمل المشي والجري وتخيل أشخاص ويكلمهم بكلام مفهوم، ويتحاور معنا دون أن يعي، ولا يتذكر فيما بعد. + +سؤالي: هل هذه الأعراض طبيعية، ولماذا استمرت معه إلى هذا السن، وهل ستختفي في المستقبل؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ نور الدين حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +ارتفاع الحرارة يمكن أن يتسبب في أعراض مماثلة، لكن لا بد من التأكد من عدم وجود التهابات في الدم، أو الجهاز العصبي في كل مرة تحدث، -وإن شاء الله- مع مرور الوقت ستقل هذه الأعراض، ولا تأثير لها بعيد المدى.",د. حاتم محمد أحمد,2412542,2019-09-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أعاني من وجود البلغم والحرارة الداخلية، فما السبب؟,"السلام عليكم + +أنا بعمر 24 سنة، أعاني من بلغم وحرارة داخلية منذ أيام، علما أن الجو حار جدا هذه الأيام لو أردت الصيام، ولم أشرب كمية كافية من الماء.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ رحاب حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الحرارة في الجسم لها أسباب عديدة منها: +- نقص بعض الفيتامينات. +- مشاكل صحية في التغذية. +- مشاكل السكري. +- مشاكل الأعصاب والغدد الصماء والهرمونات. +- الإرهاق المزمن. +- القلق. + +إذا كانت الأعراض مستمرة لفترات طويلة ومتكررة، فاستشارة الطبيب قد تكون ضرورية للفحص السريري وأخذ التاريخ المرضي، وعمل الفحوصات بحسب الوضع. + +بالنسبة للبلغم: فقد يكون بسبب التحسس أو التهاب مزمن مع عدم شرب كميات كافية من المياه، لذا لا بد من الإكثار من تناول المياه، وأخذ علاج مضاد للاحتقان، وإذا كان البلغم يميل إلى اللون الغامق كاللون الأخضر ففي هذه الحالة لا بد من أخذ كورس من المضاد الحيوي، وفي حالة استمرار الأعراض فعليك بمراجعة طبيب أنف وأذن وحنجرة. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2409107,2019-07-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +دخلت قطعة خشب في حلقي فسبب لي ارتفاعًا في الحرارة!,"السلام عليكم. + +دخلت قطعة صغيرة من خشبة من عصا الأيس كريم سمكها مثل الإبرة في منطقة سقف الحلق أو بعده قليلا، فتسبب مكانها مثل الثقب، وحول هذا الثقب حبوب صغيرة جدا، أستشعر كل هذا بلساني، وحدث لي بعد ذلك سخونة في الجسم. + +سؤالي هو: هل هذه المشاكل تسبب السخونة؟ وما هو الدواء المناسب؟ علما أني استخرجت الخشبة ولكن السخونة تصاحبني منذ أشهر، وأسألكم بالله أن تدعو لي بدوام الصحة والعافية.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الماجد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أولا يجب التأكد من أنه هناك فعلا ارتفاع في الحرارة، وهو مستمر على مدى أيام وأسابيع بميزان الحرارة، وليس بمجرد إحساس شخصي بارتفاع الحرارة الذي غالبا ما يكون غير صحيح. + +وجود جرح في الحنك من الممكن أن يتسبب بالتهاب موضعي في الحنك يسبب الألم والتورم الموضعي مكان الألم، ويزول بالمضمضمة بالمطهرات الموضعية، وقد يلزم إعطاء المضاد الحيوي فمويا , وإنما هكذا جرح لا يؤدي مطلقا لحرارة تستمر لأشهر كما ذكرت. + +بالنسبة للحرارة وإن تم توثيقها فعلا بميزان الحرارة؛ فيحب البحث عن سببها بإجراء فح�� عام لدى اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة، وكذلك اختصاصي الأمراض الداخلية، مع ضرورة إجراء تحاليل عامة أولها تعداد الدم العام لمعرفة هل يوجد ارتفاع في الكريات البيضاء، وما هو نوع هذه الكريات المرتفعة؟ كما يجب إجراء صورة صدر، وصورة بطن شعاعية بسيطة، وتصوير بالإيكو للبطن والحوض، وتحليل للبول والبراز، وبحسب هذه الفحوص والتحاليل يتم التوجه بالعلاج لاحقا. + +مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2406677,2019-04-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أعاني من حرارة متنقلة في الجسم، فما نصيحتكم؟,"السلام عليكم + +أنا شاب عمري 21 سنة، منذ عشرين يوم أشعر بحرارة في جسمي، تارة في اليد اليسرى، وتارة في الظهر، وتارة في الرجلين، وفي بعض المرات أشعر كأنه سيغمى علي، أريد جوابا جزاكم الله خيرا، فقد أصبحت قلقا من هذا الحال، وعملت تخطيطا للقلب وكانت النتيجة سليمة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +يمكنك عمل فحوصات بسيطة كفحص الأملاح ووظائف الكلى والكبد، ونسبة الهيموجلوبين والغدة الدرقية وفيتامين دال، وإذا كنت تعاني من النحافة أو فقدان الشهية، فيمكن للطبيب أن ينصحك بتناول بعض الفيتامينات؛ لأن نقص الفيتامينات يمكن أن يسبب مثل هذه الأعراض، كما لا بد من التخلص من القلق، وممارسة الرياضة، وتناول الوجبات الصحية، وتنظيم أوقات النوم، مع المتابعة مع الطبيب؛ للتأكد من نتائج الفحوصات الأولية، وعادة لا يكون السبب مقلقا. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2401416,2019-03-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +لماذا يختلف قياس درجة الحرارة من الفم إلى الأذن؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنا فتاة عمري 29 سنة، عزباء، أعاني من ارتفاع درجة الحرارة، حيث يقيسها الطبيب عن طريق الأذن وتكون غالباً 37.5 وأحياناً أقل أو أكثر، ولكن لا أشعر بمرض أو أعراض ارتفاع درجة الحرارة، وعندما أقوم بقياسها عن طريق الفم في المنزل تكون 36.5. + +ماذا أفعل؟ وما هو الأدق، قياسها عن طريق الفم أم الأذن؟ علماً أني دائمة التوتر وكثيرة القلق، ويزداد عند الذهاب للطبيب. + +وجزاكم الله عنا خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Hessah حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +تتفاوت وتختلف درجات الحرارة من وقت لآخر؛ لأن درجة حرارة الجسم تعكس التفاعلات داخله، وتعكس الجهد الرياضي وتأثير نزلات البرد من وقت لآخر، ولذلك فإن درجات الحرارة الطبيعية تتراوح في الفم ما بين 36.3 و 37.3 درجة مئوية، ويخصم من درجة حرارة الفم إذا تم قياسها في الإبط أو الأذن نصف درجة، ويضاف إلى درجة حرارة الفم نصف درجة إذا تم قياسها في الشرج (للأطفال)، وبالطبع فإن قياس درجة الحرارة عن طريق الفم هو الأدق وهو المعتمد في المراكز الصحية والمستشفيات. + +وكل درجات الحرارة التي تم ذكرها في الاستشارة طبيعية ولا تشير إلى وجود التهاب، والتوتر الزائد والخوف من الأمراض قد يتحول إلى خوف مرضي، ويحتاج حينها إلى علاج، فعليك بالتوقف عن ذلك، والتركيز في ممارسة رياضة المشي، وتناول الغذاء الصحي، والنوم الجيد ليلا، وتجنب التعرض لتيارات الهواء ما بين مكيفات ودفايات، وندعو الله لك بالصحة والعافية. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2400120,2019-03-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أعاني من التهاب المعدة واسترجاع المريء وحرارة بالجسم,"السلام عليكم. + +لدي أمراض كثيرة ومنها التهاب في المعدة، وارتجاع المريء، وتمت إزالة الغدة الدرقية، ولكن في الأخيرة صار عندي ارتفاع حرارة بالجسم عندما أمشي، وتعود حرارة جسمي طبيعية عند الاستراحة. + +أفيدوني يرحمكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ كاظم حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +التهاب المعدة، وارتجاع المريء يحتاج إلى فحص البراز، والبحث عن جرثومة المعدة الحلزونية H-Pylori؛ لأنها تمثل السبب الرئيسي في حموضة المعدة، والحرقان، والارتجاع، ويتم تشخيصها بتحليل عينة من البراز، ولها علاج يسمى العلاج الثلاثي الذي يتكون من نوعين من المضادات الحيوية، بالإضافة إلى أحد الأدوية التي تقلل من إفراز أحماض المعدة، وبالتالي يتم القضاء على الجرثومة والتخلص من الحموضة. + +ولا مانع لحين التشخيص من تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة دون الشبع وفوق الجوع، مع تناول حبوب pantoprazole 40 mg قرص واحد على الريق صباحا لمدة أسبوعين، مع تناول حبوب domperidone 10 mg قرص واحد ثلاث مرات في اليوم قبل الأكل. + +وإزالة أو استئصال الغدة الدرقية يتبعه تناول حبوب ثيروكسين طوال العمر بشكل يومي ويتم ضبط الجرعات، وغالبا ما تترواح جرعات حبوب الثيروكيسن ما بين 150 إلى 175 ميكروجرام، وإذا زادت جرعات الثيروكيسن عن النسبة المقررة فإن ذلك يؤدي إلى تسارع نبض القلب وإلى الشعور بارتفاع درجة الحرارة، ولذلك من المهم متابعة فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية، ومتابعة مستوى الهرمونات T3 & T4، مع ضبط جرعات حبوب ثيروكسين. + +كما أنه من الضروري فحص فيتامين B12؛ لأن التهاب المعدة المزمن قد يؤدي إلى نقص ذلك الفيتامين؛ لأن امتصاصه يحدث في المعدة بفعل مادة تفرز فيها، كما يجب فحص فيتامين D، وتناول العلاج حسب نتيجة الفحص. + +ومن المهم فحص صورة الدم CBC لأن ارتفاع درجة الحرارة (يجب قياس درجة الحرارة ولا يكفي وضع اليد على الجبهة) يصاحبه ارتفاع في عدد كريات الدم البيضاء، وهذا يحدث مع الالتهاب البكتيري، فإن تم فحص صورة الدم وتبين وجود ارتفاع في عدد كريات الدم البيضاء من النوع نيوتروفيل فهذا يستدعي تناول مضاد حيوي مناسب، مع أهمية الاحتفاظ بمقياس الحرارة الزئبقي وتعلم كيفية قراءته أو مقياس درجة الحرارة الحديث أو قياس الحرارة في أحد العيادات أو المراكز الصحية. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2395881,2019-02-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أعاني من ارتفاع درجة الحرارة.. فما سبب ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + +منذ 5 أشهر ترتفع حرارتي، ويصيبني التهاب في الحلق، ذهبت لأكثر من مستشفى، عملت تحليل cbc، وتحليل حمى المالطية، وتحليل المعدة، فتبين أن لدي تسارعا في دقات القلب، ونقص في فيتامين د ، علما بأن وزني لم ينقص، كما أنه عند زوال الحرارة وعلاجها أحس بأني بخير، وتعود مجددا بعد شهر. + +قبل شهر تعالجت من التهاب الحلق، ثم ارتفعت حرارتي، كما أن ضرسي يؤلمني، وأيضا حرارة الأذن اليمنى تكون مرتفعة، بينما اليسرى منخفضة الحرارة، ويصاحبها نوم. + +قبل قليل استيقظت من النوم، وقست حرارتي اليمنى 73،5، واليسرى 37،2، وجلست 10 دقائق قستها اليمنى 37،3، واليسرى 37،0، فهل من الممكن أن تخبرني عن سبب ارتفاع حرارتي المفاجئ؟ + +علما بأني طيلة الشهور الماضية تنا��لت أنواع المضادات الحيوية، وأيضا قبل المرض مررت بحالة نفسية جدا سيئة، وأجريت تحليل لصورة الدم مرتين، حيث كانت كريات الدم البيضاء مرتفعة قليلا بسبب وجود التهاب الحلق. + +وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ..... حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لك أن تعلم أن درجة الحرارة الطبيعية لجسم الإنسان تتراوح ما بين 36.8 الى 37.5 ، وكل ما بينهما طبيعي، وحتى أقل قليلا أو أكثر قليلا يعتبر في نطاق درجة الحرارة الطبيعية، وقد تتغيّر درجة حرارة الجسم خلال اليوم لعدّة أسباب، منها: +النشاط الجسدي، وارتفاع درجة حرارة الجو المحيطة بالفرد، كأن تكون 40 درجة فأكثر، كما هو الحال في دول الخليج العربي، وكثرة ارتداء الملابس فوق بعضها بطريقة مبالغ بها، فإنّها تزيد حرارة الجسم بشكل كبير خاصّةً إذا لم تتلاءم مع الأجواء المحيطة. + +كذلك فإن التعرض لنزلات البرد المتكررة بسبب المكيفات الدافئة في الشتاء والمكيفات الباردة جدا في الصيف، كذلك فقد ترتفع درجة الحرارة لأسباب غير معروفة، أو بسبب الإجهاد، أو العمل تحت أشعة الشمس الحارّة، أو التعرّض لضغط عصبي انفعالي كبير، أو جفاف الجسم من السوائل، أو ضربة الشمس. + +والقياس الدقيق لدرجة الحرارة بالترمومتر الزئبقي أو الترمومتر الحديث الذي يقاس به درجة الحرارة في المراكز الصحية والمستشفيات لمدة دقيقة كاملة. + +أما مقياس الحرارة في الإذن فهو مقياس غير دقيق للكبار، ومفيد أكثر للأطفال عن ارتفاع درجة الحرارة في حال التهاب الأذن أو اللوزتين. + +وقد تؤدي نزلات البرد إلى ارتفاع طفيف في درجة الحرارة فوق 37.8، وعند فحص صورة الدم نجد أن عدد كريات الدم البيضاء طبيعي، وأقل من 10000، أو أن هناك زيادة طفيفة، وأن هناك زيادة نسبية في كريات ليمفوسايت Lymphocytes، ولا قلق من تلك الزيادة؛ حيث أنها تعود إلى معدلاتها الطبيعية بعد الشفاء من نزلة البرد، ولا داع لتناول المضادات الحيوية لعلاج نزلات البرد لأنها من اسمها مضاد حيوي للبكتيريا وليس للفيروسات، ولا تساعد في شفاء نزلات البرد، ولا تقلل من عدد أيام الإصابة بها، كما أنها لا يصح تناولها للوقاية من الالتهابات البكتيرية، لعدم فائدة ذلك وعدم جدواه، ولذلك ننصح بعدم تناول مضاد حيوي إلا بوصفة طبيب، كما لا يصح الإصرار على تناوله على غير رغبة الطبيب المعالج. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2392781,2019-01-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أخشى على طفلتي من الإصابة بأي مكروه بسبب إهمال الممرضة,"السلام عليكم + +ابنتي كانت تعاني من سخونة والتهاب بالحلق، فأمر الطبيب بإعطاءها محلولا خافضا للحرارة مع حقنة مضاد حيوي بالوريد، وعند نزع الممرضة للكانولا خرج الدم، فقامت بسد مكان الدم بإصبعها دون استخدام قطن أو أي شيء، ثم مسحت بالمنديل الصغير المبلل الخاص بالتحليل. + +أنا قلقة من إصابة ابنتي بأي مكروه -لا قدر الله- من يد الممرضة التي لا ترتدي قفاز، والتي تقوم بمتابعة أكثر من طفل.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم نور حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +عادة لا يوجد ما يقلق، وخصوصا أن الجرح بسبب الإبرة صغير جدا، ولا تتسبب الإبرة في نقل الأمراض، لكن بالطبع المفروض استخدام القفاز الطبي. + +فلا يوجد ما يقلق بعون الله.",د. حاتم محمد أحمد,2387285,2018-12-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أنا ��ائف من ارتفاع D-Dimer هل يرتفع بسبب الحمى أو العدوى؟,"السلام عليكم + +أنا شاب عمري 22 سنة، منذ 20 يوما كان لدي صداع شديد، وحرارة مرتفعة؛ على إثرها فقدت الوعي. + +ذهبت للمستشفى وأجروا لي تحاليل الدم اللازمة، كان لدي ارتفاعا في crb، وارتفاعا في d dimere كانت القيمة 2000، لم يكن لدي ضيق تنفس أو سعال، عملت صورة شعاعية للصدر، وكانت سليمة، قمت بتخطيط للقلب وإيكو للقلب وكان -الحمد لله- سليما، وقمت بعمل إيكو للغدد في الجسم أيضا كانت سليمة، وضعوني تحت المراقبة خمسة أيام، كانت درجة الحرارة 39،5 بعد أربعة أيام ذهبت الحرارة، أجروا تحاليل التهاب الكبد، وكان سليما، لدي نقص في الصفائح الدموية، كانت بقيمة 102 ، ولكن الطبيب فحص شريحة من الدم تحت المجهر، وقال إنها سليمة، الأطباء رجحوا أنها عدوى فيروسية. + +في المستشفى عانيت من ألم شديد في الساقين أثناء النوم، لكن دون انتفاخ أو احمرار أو تورم، -والحمد لله- الآن أنا بخير، وذهبت الأعراض، لكنني خائف من ارتفاع d dimer هل يرتفع بسبب الحمى أو العدوى؟ + +شكرا مسبقا على الإجابة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Hazem حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يرتفع معدل D-Dimer عند حدوث تجلط للدم في مكان ما، ولكن هناك ما يعرف بالنتيجة الإيجابية الكاذبة False positive readings، أي أن معدل المذكور غير حقيقي، ويحدث في أمراض أخرى كثيرة ليس منها حدوث تجلطات في الدم، ومن ذلك التهاب إنزيمات الكبد والالتهاب الروماتزمي والالتهاب عموما سواء البكتيري أو الفيروسي، ( وهذا الالتهاب هو الذي أدى إلى ارتفاع CRP في الدم )، وهذا يقوي فرضية أن الالتهاب هو الذي أدى إلى ارتفاع D-Dimer وليس التجلط في الدم. + +وقد يكون ألم الساقين أثناء تواجدك في المستشفى له علاقة بجلطة بسيطة حدثت في الساق، وتم شفاءها دون أن تترك أثرًا إلا ارتفاع D-Dimer، وعموما طالما أنك تماثلت للشفاء فلا قلق -إن شاء الله-. + +وليس لهذا الارتفاع ضرر على الجسم، وهو ارتفاع يشبه الغبار الذي يغطي الجسم عند التعرض لعاصفة رملية أو العمل في مواد البناء، والذي يزول بالاستحمام وعند إعادة فحص تلك النسبة بعد شهرين ستجد أنها انخفضت كثيرا مثل اختفاء الغبار من الجسم بعد الاستحمام، والنسبة الطبيعية هي 500 ولا شيء فيها ولا ضرر منها -إن شاء الله-. + +ومن الأمراض الشائعة التي تؤدي إلى الصداع وارتفاع درجة الحرارة هي مرض الإنفلونزا ( وليس نزلات البرد التي يصاحبها رشح وعطس متكرر )، حيث إن الصداع والحرارة من أعراض الإصابة بالانفلونزا، فقد يتم وصف علاج لها أو أن مناعة الجسم تسيطر على الفيروس وتقضي عليه، ومن الاختبارات السريعة التي تكتشف فيروس الإنفلونزا هو اختبار influenza PCR antibodies ويمكنك الآن فحص صورة الدم وفحص فيتامين D، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2381005,2018-09-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أعاني من حرارة في القدمين ما سببها وعلاجها؟,"السلام عليكم. + +أنا من العراق، أعاني منذ أكثر من شهرين من حرارة في القدمين بشكل مستمر، وألم وحرارة في منطقة العضو الذكري، وصولاً إلى فتحة الشرج من الداخل والخارج، حرارة مستمرة ولا تتوقف أبداً، وهناك نغزات في منطقة الخصية، مع حرارة مستمرة. + +عملت الكثير من التحاليل التي تدل على الحرارة، داء الملوك والسكر والدم، ولا يوجد شيء! ما هو السبب لهذا المرض؟ + +مع تحياتي.","بسم الله الرحمن ال��حيم +الأخ الفاضل/ aborahaf حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هذه الأعراض التي تشتكي منها يتم تشخيصها من خلال الفحص السريري، وعمل التحاليل التي تتعلق بهذا الموضوع، وإذا كانت كل كشوفاتك وتحاليلك عند السادة الأطباء، وخاصة السكري وغيرها سليمة، فهذا يدل على أنك من الناحية الجسمانية سليم -والحمد لله-. + +على كل حال، هناك نوعان من الأمراض قد تسبب ما تشكو منه، زيادة إفراز الغدة الدرقية وسكر الدم، كما أن علينا أن لا نهمل العوامل النفسية، فهي قد تسبب كثيراً من الأعراض التي قد لا يكون لها تفسير إكلينيكي. + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2379983,2018-09-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أعاني من ارتفاع الحرارة بين حين وآخر، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله. +جزيتم خير الجزاء على هذا الموقع الرائع. + +أنا فتاة عمري 28 سنة، عزباء، منذ حوالي الشهرين والنصف عانيت من بكتيريا في القولون، وحساسية في الأنف، مع تضخم في الغضاريف، وما زلت مستمرة في علاج البكتيريا والحساسية. + +خلال مراجعتي للطبيبة كنت أعاني أحيانا من ارتفاع طفيف في الحرارة، والطبيبة لم تعر هذا الارتفاع أية أهمية، وعندما سألتها لم هذا الارتفاع المتكرر وليس المستمر؟ أخبرتني أنه بسبب الجو. + +أصبحت أخاف من ارتفاع الحرارة وهي داخلية، لكني أشعر بها في وجهي، وأعاني الخوف والقلق والتوتر من الأمراض، بالإضافة إلى الشعور ببرودة الأطراف، فهل ارتفاع الحرارة بشكل طفيف أمر طبيعي؟ أرجو الرد سريعاً، فأنا خائفة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Hessah حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لا بد لنقول أن هناك ارتفاعا في درجة الحرارة أن نقيسها بمقياس حرارة زئبقي أو رقمي، وأن متوسط درجة الحرارة الطبيعية يتراوح ما بين 36.1 إلى 37.2 درجة مئوية، أما قياس درجة الحرارة بوضع راحة اليد على الجبهة وبمجرد الإحساس فلا يصح. + +وهناك بعض الأمور التي تؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة، خصوصا عند الفتيات، حيث ترتفع درجة الحرارة ارتفاعا طبيعيا بمقدرا نصف درجة مئوية في النصف الثاني من الدورة الشهرية بعد التبويض، لتصبح 37.7، ثم تعود درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي في النصف الأول من الدورة الشهرية بعد الغسل وقبل التبويض. + +كذلك فإن زيادة نشاط الغدة الدرقية، والنقص الشديد في الهرمون المحفز للغدة TSH، قد يؤدي إلى زيادة نبض القلب، وإلى الشعور بسخونة الوجه والشعور بارتفاع الحرارة، ولذلك يجب فحص الهرمون المحفز للغدة لبيان نسبته. + +ومن المهم فحص صورة الدم CBC عند الشعور بارتفاع الحرارة، حيث أن ارتفاع كرات الدم البيضاء فوق 10000 قد يشير إلى التهاب فيروسي أو بكتيري، وقد يؤدي ذلك إلى ارتفاع درجة الحرارة. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2378384,2018-08-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ما سبب مداهمة برودة حارة لجسمي عند التهاب اللوز واستخدام الفيكس؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته +أشكركم جزيل الشكر على موقعكم وجهودكم الأكثر من رائع. + +أنا فتاة عمري 27 سنة، أصبت بالتهاب اللوز الصديدي قبل ثلاثة أسابيع، مع نزلة برد غير عادية، حيث شعرت ببرودة حارة جدا في كل جسمي، استغرق علاجي حوالي 10 أيام، و-الحمد لله- تحسنت حالتي، وعاد كل شيء إلى طبيعته. + +بالأمس استعملت الفيكس لمساج الرقبة، وبعد ثلاث ساعات شعرت ببرودة حارقة ومؤلمة في رأسي وجسمي، وشعرت بالحرارة وصلت للمعدة والحلق، مع خفقان القلب، وفقدان الشهية، فأخذت دشا للتخلص من أثر الفيكس، ولكن دون جدوى. + +راجعت الطبيبة، وعملت الفحوصات، وتأكدت من سلامة الصدر والمعدة، ووصفت لي الدوليبران، والذي قد استخدمته سابقا ولم ينفعني، لذلك استخدمت زيت زيتون ساخن لتدليك الجسم، ثم تغطيت جيدا، فشعرت بأن البرودة خفت بعد التعرق. + +علما أني لا أعاني من ارتفاع حرارة الجسم ولا ارتعاش، لكن عندما أستنشق الهواء أشعر ببرودة حارة في صدري. + +سؤالي: ما سبب هذه البرودة الحارة مع التهاب اللوز ومع استخدام الفيكس؟ وهل لمرهم الفيكس أعراض جانبية? وما العلاج? + +جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نجاة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ففي كل التهاب جرثومي أو فيروسي في أي مكان في الجسم ترتفع الحرارة الداخلية للجسم، وبالتالي يحس المريض بالبرودة بسبب أن الجلد يصبح حارا بالنسبة للجو المحيط, وعند بدء انخفاض الحرارة يبدأ التعرق، ويحس المريض بالحر، وهذا كله طبيعي، وضمن فيزيولوجية الجسم في الدفاع المناعي عن الجسم من الأمراض كافة. + +أما في المرة الثانية التي وضعت فيها المرهم، فقد يكون حصل لديك تحسس من المرهم، وقد يترافق هذا مع عامل نفسي فاقم هذا الإحساس بالبرودة نتيجة الخوف من المرض. + +بكل الأحوال يفضل عدم الإكثار من المرهم، ووضعه على منطقة محددة بالألم التشنجي، وليس على منطقة واسعة من الجسم, وكل هذا بعد التأكد من عدم وجود تحسس دوائي من هذا المرهم. + +مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2375280,2018-08-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أعاني من حرارة مرتفعة في الوجه والجسم باستمرار، ما سبب ذلك؟,"السلام عليكم + +أنا شاب أعاني منذ خمس سنوات تقريبا من حرارة في جسمي ووجهي، حرارة دائمة، وتزيد خلال النوم، للعلم أنا متزوج منذ سنة تقريبا، وعملت فحوصات ما قبل الزواج، -ولله الحمد- لا توجد أي مشكلة، وأنا رياضي، أمارس الرياضة بشكل منتظم، ولكن أي شخص يلمسني يقول لي حرارتك مرتفعة، ولا أعاني من أي مرض، عمري 27 سنة. + +أفيدوني، شكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +إن من أهم الأسباب المؤدية للشعور بارتفاع الحرارة في الجسم الالتهابات الجرثومية والفيروسية بصورة عامة, الأورام, الأمراض المناعية (التهاب المفاصل, التهاب العضلات), التهابات الغدد اللمفاوية, فرط نشاط الغدة الدرقية, بعض الحالات التحسسية, التعرض للحرارة، أو لأشعة الشمس, القلق والتعب والإرهاق والإجهاد الزائد. + +وبما أن الدراسات الطبية التي أجريتها كانت سليمة -والحمد لله- وأنت تمارس الرياضة بصورة منتظمة, لذا لا يوجد ما يدعو للقلق بإذن الله تعالى, ويمكن أن يكون السبب في ذلك التعب أو الإرهاق. + +وفي حال استمرار الأعراض ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإجراء بعض التحاليل، والاطمئنان -بإذنه تعالى-. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2373879,2018-07-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +تلازمني حرارة منذ يومين وكحة شديدة.. هل أحتاج لمضاد حيوي؟,"السلام عليكم + +عندي حرارة تلازمني منذ يومين فقط، وكحة شديدة، قمت بعمل تحاليل دم، ولا يوجد عندي ارتفاع في كريات الدم، الطبيب شخص حالتي بأنها قد تكون فيروس في الصدر، هل أحتاج لمضاد حيوي؟ لأني أعلم أن الفيروس لا يحتاج مضادا، وإنما يحتاج وقتا ويذهب بنفسه. + +ما رأيكم؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ بسمه حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نعم كما قال لك الطبيب أن الميكروبات على ثلاث أنواع بكتيريا وفيروسات وفطريات، ونحتاج وصف المضاد الحيوي عند وجود بكتيريا سواء من خلال الأعراض، أو فحص الدم، وارتفاع نوع معين من كرات الدم البيضاء، وهو نيتروفيل neutrophils. + +أما الفيروسات فلا يصح تناول المضاد الحيوي لعلاجها؛ لأنها غير مفيدة، ولا يناسب علاج الفيروسات حتى وإن رفع كرات الدم البيضاء من نوع lymphocytes وفي الغالب يتم الشفاء في خلال يومين، من خلال تناول السوائل والراحة، وبعض المسكنات، أما النوع الثالث وهو الفطريات فيتم التشخيص من خلال الأعراض وله مضادات فطريات معروفة. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2369724,2018-04-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أشعر بفوران الدم وآلام لا أتحملها بلا سبب، فما تشخيص حالتي؟,"السلام عليكم. + +أشعر بفوران شديد في الدم، ويصاحبه مغص شديد، ووجع في المبايض لا أتحمله، وكل ذلك في غير موعد الدورة الشهرية، وضربات القلب تكون شديدة جدا، لدرجة الإحساس بالموت، وأستمر أتألم ولا أتحمل الألم، وتستمر الحالة ساعة مثلا، وقد وجدت في مرة قطرة دم نزلت مني. + +هذه الحالة متكررة وتحدث لي كل فترة وبلا سبب، أريد أن أعرف ما السبب؟ + +آخر مرة للحالة كنت قد أخذت مضادا حيويا ومسكنا لالتهاب الأذن، ولا أعاني من الحساسية من المضاد والمسكن، وأنا خائفة جدا لأن الأمر يتكرر وأتعذب منه.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ dina حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فمن خلال ما ذكرت، أعتقد أن المقصود من تعبير (فوران الدم) هو الشعور بالحرارة في أجزاء الجسم بدون ارتفاع درجة الحرارة على المقياس، وكذلك زيادة معدل ضربات القلب والتنفس، وهي ظاهرة يمكن أن تحصل بعد استعمال بعض الأدوية، مثل: المضادات الحيوية كظاهرة تحسسية بعد الاستخدام، كذلك يمكن أن تحدث بسبب شرب كميات كبيرة من الكافيين، أو نتيجة تناول بعض الأطعمة، أو بسبب وجود فرط نشاط في الغدة الدرقية، حيث يزداد معدل الاستقلاب الأساسي، ويحصل أيضاً نتيجة لسع بعض الحشرات، أو لأسباب مناعية. + +وهذه معظم الأسباب، ولكن أياً كان لا بد من الكشف عند طبيبة أخصائية، وإجراء تحاليل دموية؛ لمعرفة السبب وتشخيص الحالة، ويمكنك تناول مضاد هيستامين عند الضرورة، مثل دي هيستامين ومسكن للآلام، خلال شعورك بالأعراض. + +بارك الله بك، وأدام عليك الصحة والعافية.",د. كندا تركي العابد,2369657,2018-04-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أصبت بقشعريرة وحمى بعد تناولي لأدوية الوساوس.. هل بينهما علاقة؟,"سلام عليكم + +أتناول دوائي فلوفوكساكين وانافرانيل لعلاج الوساوس القهرية، ولكني لاحظت إحساسي بقشعريرة وارتفاعا في درجة حرارة الجسم شبيهة بالحمى منذ بدء تناولها، هل لتلك الأدوية علاقة بتلك الأعراض؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ هالة أحمد حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أسأل الله لك العافية والشفاء. + +عقار (فلوفوكساكين) و(كلوإمبرامين) والذي يُعرف تجاريًا (أنفرانيل) هي من الأدوية الممتازة والمثالية جدًّا لعلاج الوساوس القهرية، لكن حين يُجمع بين الدواءين يجب أن يكون هنالك حذر فيما يتعلَّقُ بالجرعة؛ لأن دمج أو إعطاء الدواءين مع بعضهما البعض -خاصة إذا كان بجرعاتٍ كبيرةٍ- ربما يؤدِّي إلى حالة تُسمَّى (متلازمة السيروتونين)، والسيروتونين هي المادة الكيميائية التي يُعتقد أن ضعف إفرازها يؤدي إلى الوساوس القهرية، وحين يُعطى الدواءان مع بعضهما البعض ربما تحدث زيادة شديدة في إفراز هذه المادة (سيروتونين)، وقد ينتج عن ذلك بعض الأعراض الجسدية، منها التعرُّق، والشعور بالألم الجسدي، وفي بعض الأحيان الدوخة، وهذه هي بدايات متلازمة السيروتونين. + +إحساسك بالقشعريرة لا أراه مرتبطًا بهذه المتلازمة، وارتفاع درجة حرارة الجسم قد يكون جزءًا من المتلازمة، والذي أنصحك به هو ألَّا تتعدَّى جرعة الأنفرانيل خمسين مليجرامًا، وألَّا تتعدَّى جرعة الفلوفوكساكين مائتي مليجرام في اليوم، إذا كانت الجرعة في هذا النطاق فلا خوف من وجود هذه المتلازمة. + +أؤكد لك مرة أخرى أن الأدوية سليمة، والحالة التي لديك هذه الآن قد لا يكون لها علاقة أبدًا، ما دامتْ الجرع الدوائية لا تتخطى الجرعة التي ذكرتها، ويُعرف أيضًا أن الإصابة بنوبات البرد أو الأنفلونزا قد يبدأ شعور بالقشعريرة وارتفاعٍ في درجة الحرارة. + +تناولي عقار (بنادول) مثلاً، وحاولي أن تأخذي قسطًا من الراحة، وإذا استمرتْ معك هذه الأعراض فمن الأفضل أن تُراجعي الطبيب، والمهم في الأمر أيضًا هو الالتزام بالجرعات التي ذكرتُها، وألَّا يتمّ تخطّيها. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2366310,2018-03-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +السخونة في الجانب الأيمن من الوجه على ماذا تدل؟,"السلام عليكم. + +أعاني من السخونة منذ أسبوع في الجانب الأيمن من الوجه، وانتشار الحبوب في هذا الجانب فقط، وأشعر بالسخونة في عيني وأذني أكثر، وحرقان، فهل هذا من الأذن؟ فأنا أعاني من حساسية من التراب والدخان، وعندي مشاكل في قناة استاكيوس، أما هذه السخونة من الحبوب، وأيضا أحس بسخونة وحرقان داخل الأذن، فهل الحبوب لها علاقة بالأذن؟ وهل هذه الأعراض خطيرة جدا؟ مع العلم أنني كنت أتناول دواء للاكتئاب وأوقفته، أرجو الرد، وشكرا مقدما.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخت الفاضلة/ Mai حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +بداية: لا علاقة لحبوب مضاد الاكتئاب بما تعانين منه. + +وبالنسبة للسخونة وانتشار الحبوب في الجانب الأيمن من الوجه فهي على الأغلب التهاب فيروسي (غالبا فيروس الحلا البسيط)، والذي أحيانا قد ينتشر في مجرى السمع أو حتى على غشاء الطبل ويسبب ألما شديدا أحيانا. لديك حرقة وسخونة داخل الأذن وهذا قد يعني إصابة المجرى بالفيروس الذي ذكرته. + +عادة الشفاء عفوي، ولا يلزم إلا بعض المسكنات، ويمكن مسح هذه الحبوب بالمطهرات الموضعية المخففة بالماء وستزول هذه الحبوب من الوجه ومجرى السمع خلال أسبوع -إن شاء الله تعالى-, في الحالات المبكرة جدا من الإصابة (خلال اليوم الأول) يمكن دهن كريم أو مرهم (زوفيراكس)، وهو مضاد فيروسي يساعد على قصر فترة المرض والشفاء السريع, وأما بعد مرور أيام على الإصابة فلا فائدة مطلقا من استخدام هذا المرهم. + +مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2361047,2018-01-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ما سبب حرارة وسخو��ة جسدي؟ وإلى أي طبيب أذهب؟,"السلام عليكم + +أرجو منكم أن تدلوني في محنتي، جزاكم الله خيرا.. + +قبل 4 شهور أصبت بأعراض سخونة في الجسم، وعندما أقيس درجة حرارتي أجدها طبيعية 37.2، وقد تأكدت جيدا، واستمرت السخونة لأسبوعين، وبعدها قلّت، لكني لا زلت أشعر بالسخونة إلى اليوم. + +مع العلم أن هذه السخونة تتركز كثيرا في البطن والظهر والرأس. + +من الأعراض الأخرى أعاني من ارتجاع مريئي، وأعراض جرثومة المعدة، وأحيانا دوخة، وأشعر بالتعب، وفقدان الشهية، وأحيانا آلام بسيطة في الصدر. + +كان وزني 54 كيلو، أما الآن فوزني 48 كيلو، ذهبت وفحصت والنتيجة كانت إصابتي بحمى التيفوئيد، وعلاجه خفف من الأعراض السابقة، لكن ليست كلها، خاصة أني لم أكن واثقا من الفحص والطبيب لأسباب. + +مع العلم وللأهمية أنني في الأيام الأولى كنت متعبا جدا، لكني الآن أمارس رياضة كرة القدم مع أني أعاني من هذه السخونة. + +أفيدوني ما سبب حرارة وسخونة جسدي؟ +وماذا أفعل؟ وإلى أي طبيب أذهب؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +حمى التيفويد تؤدي إلى الإصابة بدرجة حرارة متوسطة، مع الشعور بالألم في البطن والغثيان والقيء والانتفاخ والتجشؤ وغازات البطن والصداع، وحالة من الإرهاق العام، ويصاب الإنسان بالمرض بسبب تناوله طعاما أو شرابا ملوثا بالبكتيريا، تسمى Salmonella خاصة عند تناول الألبان والخضروات، أو من خلال الاتصال المباشر مع شخص مصاب بالمرض؛ لتدخل البكتيريا إلى المعدة، ومنها إلى الأمعاء، ثم يتم نقلها عبر كريات الدم إلى أعضاء الجسم مثل: الكبد والطحال وغيرها من الأعضاء الأخرى. + +ويمكن تشخيص التيفويد من خلال إجراء اختبار Widal test للتحقق من وجود Typhi bacteria أو Salmonella، ويمكن متابعة الحالة مع طبيب الأمراض الباطنة، والمتوطنة لعمل الاختبار ولعمل سونار على الكبد والطحال، ولتناول العلاج المناسب. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2357642,2017-11-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +الحمى.. هل لها علاقتها بالخوف الشديد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته +لعبت لعبة بمدينة الملاهي، وتعرضت للخوف الشديد أثناء اللعبة، وأصابتني تخيلات كثيرة بعد اللعبة بساعتين، ارتفعت درجة حرارتي إلى 38.5 تدريجياً، وأخذت خافظ حرارة وذهبت، هل للخوف الذي أحسست به علاقة بارتفاع درجة الحرارة المفاجئ بدون أعراض أخرى أم أبحث عن سبب آخر؟ + +الحرارة قستها بالميزان ولم يكن هناك رجفة قوية أو تعرق، فقط أحسست ببرودة في اليدين؛ مما دفعني لقياس الحرارة. + +شيء آخر: لدى كدمة في قدمي وشيء متورم مثل الكرة الصغيرة أسفل الجلد، ولون الكدمة بنفسجي وأحمر وأسود، ونزفت قليلا، فهل من الممكن أن يكون التهب مكان الكدمة؟ + +سببها: جلست على قدمي برجل الكرسي.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من الأعراض البدنية والأعراض الجسدية للخوف هو زيادة ضربات القلب، التعرق الشديد تعرق اليدين، آلام مختلفة بالجسم، رعشة وهلم جرّا.. وقد يحس الإنسان بالبرودة أو قد يحس الإنسان بالسخونة، ولكن لا يؤدي الخوف إلى ارتفاع حقيقي في درجة الحرارة، أي لا يظهر هذا في مقياس الحرارة للإنسان، أي وجود ارتفاع حقيقي في درجة حرارة اللسان أو وجود الحمى بمعنى آخر، فهذا يعني أن هناك مرضا آخر. + +وقد يكون السبب غير مباشر أحياناً، الخوف المستمر لفترة من الوقت قد يضعف مناعة الشخص؛ مما يجعله أكثر عرضه لحدوث الالتهابات المختلفة من بكتريا وفيروس، ولكن الخوف لا يزيد ارتفاع درجة الحرارة مباشرة، وإذا كان هناك ارتفاع لدرجة الحرارة فيجب أن نبحث عن سبب آخر عضوي وليس الخوف. +ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ +انتهت إجابة الدكتور عبدالعزيز أحمد استشاري الطب النفسي وطب الإدمان/ تليها إجابة الدكتور عطية إبراهيم استشاري الطب العام وجراحة الأطفال: +ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ +من المعروف أن الكدمة تؤدي إلى خروج بعض الدماء من الشعيرات الدموية إلى ما بين الأنسجة المحيطة، مع حدوث ارتشاح من الخلايا؛ ما قد يؤدي إلى التورم، ويبدأ الجسم في التعامل مع مكونات الدم الموجودة بين الخلايا، ويبدأ في امتصاصها وسحبها في الأوعية الليمفاوية، وقد يستغرق ذلك عدة أيام، وفي أثناء تلك الفترة يتحول لون الكدمة بالتدريج من أحمر إلى بنفسجي إلى بني أو رمادي حتى يمتصها الجسم تماما، ويمكن عمل كمادات دافئة الآن بعد مرور بعض الوقت على الكدمة؛ حيث أن الكمادات الباردة في بداية الكدمة مفيدة للغاية، وبعد عمل الكمادات الساخنة يمكنك دهان كريم reparil على مكان الكدمة مما يسرع في شفاءها إن شاء الله. + +أما الالتهاب فهذا شيء مختلف؛ فالالتهاب يؤدي إلى تكون عين صفراء محاطة بلون وانتفاخ أحمر مع ألم شديد، والتهاب في الغدد الليمفاوية المحيطة، وارتفاع في درجة الحرارة، وهذا غير موجود في الكدمة -إن شاء الله- ولا مانع في حال وجود أثر لجرح من دهان كريم مضاد حيوي ومضاد للحساسية مثل كريم kenacomb ثلاث أو أربع مرات في اليوم. + + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2354846,2017-11-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +برودة الجسم مع التعرق ما سببها وما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أعاني من برودة في جسمي بدون ارتفاع في الحرارة، وتزداد البرودة ليلا ويصاحبها التعرق، ولا توجد أي علامات أخرى، ولا أي ارتفاع في الحرارة منذ أسبوعين، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +المعلومات في السؤال شحيحة، ولكن إذا لم يصاحب التعرق الليلي ارتفاع في درجة الحرارة، أو فقدان الشهية، أو فقدان الوزن فلا قلق منه -إن شاء الله-، ولكن لا بأس من فحص صورة الدم للتأكد من عدم وجود فقر الدم الذي يعطي شعورا بالوهن وبرودة الجسم والإرهاق، مع ضرورة فحص فيتامين (د) وفيتامين (B12)، وعمل أشعة على الصدر إذا كنت تعاني من الكحة وضيق التنفس، والعلاج حسب نتيجة التحليل. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2353613,2017-10-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +تعب عام وارتفاع في الحراة بعد المنظار.. فهل الأعراض طبيعية أم لا؟,"السلام عليكم. +تم عمل دراسة تصاعدية، وعمل منظار كلي أيمن، وتم استخراج نسبة كبيرة من الحصوة، وقعدت ٣ أيام في المستشفى، وخرجت في اليوم السابع، المشكلة كلها من ساعة الخروج إلى الآن أشعر بتعب في جسمي، ارتفاع طفيف في درجة الحرارة يصل إلى حد أقصى ٣٨ درجة، مع وجود رعشة خفيفة وألم في الجانب الأيمن مكان المنظار. + +مشكلتي هي التعب والحرارة، وأيضا معدتي لا تقبل أي طعام، فذهبت إلى الدكتور وقال لي: لا تنام على الجانب الذي تم به إجراء العملية، ووصف لي دواء سيبراوى، ومضادا حيويا ٥٠٠ كل 12 ساعة، مع يورسولفين مع سيستون مع كتافلام عند اللزوم، مع بارامول ٢ قرص كل ٨ ساعات عند ارتفاع الحرارة، هل ما أشعر به أمر طبيعي أم ماذا؟ + +أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن أعراض التعب العام التي تعاني منها تعتبر أعراضا طبيعية بعد عملية التنظير واستخراج الحصوات، وإن ارتفاع الحرارة يدل على وجود التهاب بولي, والمضاد الحيوي الذي تستعمله يعتبر من الأنواع الجيدة والخاصة بالالتهابات البولية, وينصح بالاستمرار بالخطة العلاجية المصروفة من قبل طبيبك المعالج، مع الإكثار من شرب السوائل, وستشعر بتحسن تدريجي للأعراض -بإذن الله تعالى-. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2348880,2017-08-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +وجود ضربة زائدة في القلب هل هو أمر خطير؟,"السلام عليكم + +ابنتي عمرها خمس سنوات، ومنذ فترة أصيبت بارتفاع في درجة الحرارة، وعند فحصها لاحظ الطبيب وجود ضربة زائدة بالقلب، وطلب عمل إيكو، والنتيجة سليمة -ولله الحمد-، وتم عمل رسم للقلب وقال: إنها ضربة بطنية، وأن سببها قد يكون تناول أدوية لحساسية الأنف أو كثرة الشكولاتة، وبعد فترة لم تعد هذه الضربة موجودة. + +اليوم أصيبت بارتفاع في درجة الحرارة نتيجة لالتهاب الحلق، ولوحظ رجوع هذه الضربة، وقال الطبيب: إنها من الممكن أن تكون بسبب الحمى، فهل هي خطرة؟ وماذا علي أن أفعل؟ + +وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الضربات الزائدة تكون موجودة ولكن لا نشعر بها في حال كون معدل حدوثها بشكل متباعد، ولكن في حال كثر حدوثها فنشعر بها، وترتبط في الحالات غير المرضية مع ارتفاع معدلات ضربات القلب مع التوتر (مثلما يحدث خلال أيام الامتحانات)، ومع تناول الكثير من المنبهات، أو الأصناف التي تحتوي على الكافيين مثل الشاي والقهوة والشكولاتة. + +ارتفاع درجة الحرارة يرتبط معه تسارع ضربات القلب، وهي ظاهرة قد يرتبط معها الإحساس بنبضة زائدة، ولا مشكلة في ذلك -إن شاء الله- بالنسبة للحالة موضع السؤال. + +فقط كل ما يمكن عمله هو متابعة الطفل بشكل دوري، وفحصه بشكل روتيني أيضا، ولا مشكلة إن شاء الله كلما كان رسم القلب والإيكو طبيعيان، هذا ونتمنى لطفلك الصحة والخير والسعادة، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2346908,2017-07-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أعاني من عدة أمراض ولم يتم تشخيص حالتي، فبماذا تنصحونني؟,"السلام عليكم. + +شاب، عمري 23 سنة, منذ مدة طويلة (تقريبا 8 سنوات) وأنا أعاني من مرض لم أستطع تشخيصه, الأعراض هي: في البداية أحس بآلام شديدة في المنطقة العلوية من الظهر ثم تنتقل الآلام إلى الصدر والجنب حيث لا أستطيع حتى التنفس ببطء, وعند السعال أو العطس أشعر بآلام حادة جدة وكأن شيئا يتقطع داخل صدري وفي جانبي (أسفل وأعلى القفص الصدري), كذلك لا أقدر لا على الاستلقاء أو النهوض وأبقى في الفراش لمدة 3 أيام إلى 4, وأشعر أيضا بآلام في حلقي, تصاحبني حمى شديدة ولا تزول الآلام إلا عند شرب مسكنات، والتعرق الكثير حيث أشعر وكأنني استحممت، هذه الحالة كانت تصيبني كل شهرين أو شهر, لكن هذه السنة أصبحت تصيبني أسبوعيا وكل مرة في جانب (مرة في جانبي الأيمن ومرة في الأيسر)، عملت عدة أش��ة راديو للصدر وكانت طبيعية, عملت تحاليل وأظهرت بعض النتائج غير العادية لكن لم يعطوني تحاليل معمقة، ما هو تشخيصكم لهذه الأعراض؟ وماهي الفحوصات التي تنصحونني بها؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ كمال حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن أعراض آلام الظهر والصدر الواردة في الاستشارة تدل على الإصابة بآلام عضلية, مما يؤكد ذلك ازدياد الألم عند الحركة والسعال، وإن نتائج الدراسة الطبية كانت سليمة -والحمد لله-, وفي هذه الحالة ينصح فقط بتناول المسكنات البسيطة والمرخيات العضلية عند اللزوم ( BRUFEN, PARAFON, VOLTARIN GEL)، ولا يحتاج الأمر لتناول أي أدوية إضافية, أو أي تحاليل إضافية. + +وبالنسبة للحرارة وألم الحلق فهي غالبا نتيجة إصابة فيروسية في الحلق, وهي من الحالات الشائعة والتي لا تدعو للقلق ويمكن علاجها كذلك بالمسكنات البسيطة والسوائل الدافئة, والعلاجات الطبيعية كالعسل والزنجبيل وما شابه. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2347055,2017-07-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أعاني من الحمى بعد التبرع بالكبد فهل هناك خطورة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +عمري 27 سنة، تبرعت بجزء من الكبد لوالدتي، وأجريت العملية في الهند، وكل شيء جيد -الحمد لله-، ولكنني أعاني من ارتفاع الحرارة، وذلك بعد سبعة أيام من العملية وما زالت مستمرة إلى اليوم وأكملت 12 يوما، تصل الحرارة إلى 39.5، أخذت حبة باريسيتيمول، والطبيب أعطاني مضادا للالتهاب منذ اليوم التاسع للعملية، ولم يحدث أي فرق. + +أفيدوني، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ali حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +حسب ما ورد في الاستشارة فإن لديك ارتفاعا في الحرارة بعد العملية, واستمر لمدة 10 أيام, وفي هذه الحالة ينصح بالمتابعة فورا ودون أي تأخير مع قسم الطوارئ في المستشفى, لمتابعة الحالة مع طبيب مختص بالأمراض الجراحية, لإجراء التحاليل والتصوير، والاطمئنان عن عدم وجود حالة التهابية في البطن بسبب العمل الجراحي، ويمكن في الفترة الحالية المتابعة بالمضاد الحيوي, مع التأكيد على ضرورة المتابعة مع طبيب الجراحة بأسرع ما يمكن لإجراء الدراسة اللازمة. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2344017,2017-05-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أعاني من ارتفاع درجة حرارة جسمي داخلياً.. ما السبب والعلاج؟,"السلام عليكم. + +أعاني من ارتفاع درجة حرارة جسمي داخلياً، ولا أعرف لها أسباباً، وأشعر بها بدءًا من الفم وحتى الشرج، كل ما يخرج من جسدي حار جداً، حتى التنفس! وأشعر بارتفاع درجة الحرارة في عيني أيضاً، وحرقة في الحلق والبطن.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم رضوان حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فكان من المهم ذكر العمر والوزن، وهل تعاني من أمراض مزمنة أم لا؟ لأن هذه معلومات غاية في الأهمية، لتصور تشخيص يناسب فئتك العمرية. + +من الممكن توجيهك لعمل عدة فحوصات، قد تساعد في الوصول إلى تشخيص حالتك، وبالطبع من أبسط ما يمكن عمله هو قياس درجة الحرارة، وقياس الضغط لعدة أيام، وفحص صورة الدم CBC أياماً، للتأكد من عدم وجود التهاب أو ارتفاع في درجة الحرارة. + +الأمر المهم هو ضرورة فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، لأن النشاط الزائد في وظائف الغدة الدرقية يؤدي إلى الشعور ب��لحرارة في الوجه والجسم. + +كذلك سن انقطاع الدورة الشهرية بعد أو حول ال 50 من العمر، يؤدي إلى الشعور بلفحة حرارية وسخونة الجسم، ولذلك من المهم فحص الهرمونات estrogen & progesterone وفحص هرمون الذكورة total and free testosterone. + +كذلك هناك بعض الأمور والحالات التي تؤدي إلى الشعور بسخونة الجسم، منها حالات التوتر والقلق، وشرب الكحول والتدخين، والإكثار من شرب القهوة، ومشروبات الطاقة، والأطعمة الحارة، ويمكنك إعادة الكتابة إلى الموقع بعمرك ووزنك وطولك، وحالتك النفسية، ونتائج الفحوصات المطلوبة، وسوف نرد على تساؤلاتك إن شاء الله. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2342820,2017-05-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أمي مصابة بحالة من التعرق مع سخونة في الجسم، ما سببها وعلاجها؟,"السلام عليكم. + +الوالدة حفظها الله تبلغ من العمر 54 عاما، ولا تعاني من السكر أو الضغط، ولا أي مرض آخر عدا الروماتيزم الذي أصاب ركبتيها منذ 5 سنوات، وتحس بآلام وصعوبة في المشي، فهي تتناول المسكنات، وانتقل الروماتيزم إلى كتفها ومفاصل أصابعها. + +سؤالي حول حالة التعرق الشديد التي تصيبها أكثر مرة في اليوم والليل، مع سخونة في الجسم، وتذهب هذه الحالة بعد دقائق، مع تقارب في نوباتها خمس مرات أو أكثر في اليوم، وهي مصابة بهذه الحالة مند عامين تقريبا، ومؤخرا تترافق معها صداع في الرأس فما هو السبب؟ وهل لها علاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +تعاني النساء بعد سن الخمسين من تغيرات هرمونية تؤدي لانقطاع الطمث أو الحيض, وتسمى هذه المرحلة بسن اليأس، ويظهر لدى المرأة في هذه المرحلة العديد من الأعراض بسبب هذا التبدل الهرموني، ومن أهم هذه الأعراض: + +الهبات الساخنة, والتعرق الليلي, عدم انتظام الدورة الشهرية, فقدان الرغبة الجنسية, جفاف المهبل, تقلب المزاج, التعب العام والخمول, والاضطرابات النفسية, وصعوبة التركيز, وضعف في القدرة على التحكم في البول، وتغيرات في رائحة الجسم, والصداع وآلام المفاصل, وتسرع دقات القلب وأعراض أخرى. + +وليس من الضرورة أن تظهر جميع هذه الأعراض لدى المرأة، ولكن يمكن أن يظهر بعضها فقط، وأن الأعراض المذكورة في الاستشارة لدى الوالدة حفظها الله تتماشى مع أعراض سن اليأس وذلك حسب عمر الوالدة حفظها الله. + +وينصح حاليا بالمتابعة مع طبيبة مختصة بالأمراض النسائية؛ للكشف وإجراء الدراسة اللازمة، وإعطاء بعض النصائح الخاصة بهذه المرحلة، وذلك للتخفيف من التأثيرات الجانبية للتبدلات الهرمونية الحاصلة. + +ونرجو لك وللوالدة الكريمة من الله دوام الصحة والعافية. +------------------------------------------------------------------------ +انتهت إجابة د/ محمد مازن تخصص باطنية وكلى. +وتليها إجابة د/ رغدة عكاشة استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم. +----------------------------------------------------------------------------- +نحيك -أيها الابن الفاضل- ونقدر لك اهتمامك بوالدتك- حفظها الله- ونسأله عز وجل أن يجعلك برك بها في ميزان حسناتك يوم القيامة. + +بالفعل وكما أخبرك مستشارنا الفاضل الدكتور/ محمد فما تعاني منه والدتك يعتبر جزء من الأعراض التي قد تحدث عند انقطاع الطمث, وتسمى ب (الهبات الساخنة), ورغم أن تفسير حدوث هذه الهبات غير معروف بشكل مؤكد لغاية الآن, إلا أن الاعتقاد المرجح هو أن تكون ناجمة عن الانخفاض المفاجئ في مستوى بعض الهرمونات المبيضية. + +وللتخفيف من هذه الهبات يمكن لوالدتك تناول حبوب تسمى (سيتالوبرام citalopram), والاسم التجاري لها هو (سيلكسا celexa) ويمكن البدء بحبة واحدة يوميا من عيار 10 ملغ، والاستمرار على هذه الجرعة مدة أسبوعين, ثم بعد ذلك يمكن زيادتها إلى حبة واحدة من عيار 20 ملغ والاستمرار على هذه الجرعة, وستشعر بتحسن بعد مرور فترة من 1-3 أسابيع بإذن الله تعالى, ولكن يجب عليها الاستمرار بعد ذلك بنفس الجرعة, أي 20 ملغ يوميا, وهذه تعتبر جرعة منخفضة. + +الحبوب السابقة تعتبر آمنة ولا ضرر من الاستمرار في تناولها إلى أن تنتهي مرحلة الهبات الساخنة -بإذن الله تعالى-. + +نسأله عز وجل أن يديم عليك وعلى والدتك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2341656,2017-05-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +زوجتي تعاني من آلام في الثديين، وارتفاعاً طفيفاً في درجة الحرارة، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا شاب، زوجتي تعاني من آلام في الثديين، وارتفاعاً طفيفاً في درجة الحرارة، تبدأ غالبا بعد نهاية الدورة بعشرة أيام، وتستمر حتى بداية الدورة الثانية، مع عدم انتظام مواعيد الدورة، وبالفحص عبر أشعة u/s أخبرنا الطبيب بوجود أكياس في الثدي، علما بأن هرمون الحليب 17.1، وهو في المعدل الطبيعي الذي يتراوح بين 1.3 و 25 حسب نتيجة المختبر. + +قام الطبيب بوصف حبوب DOSTINEX 0.5Mg حبتين أسبوعيا لمدة شهر، بالإضافة لحبوب زهرة الربيع حبة واحدة يوميا، فهل العلاج الذي وصفه الطبيب مناسب للحالة؟ وما هي نصيحتكم لنا لأننا متخوفون من أخذ العلاج، علما بأنه قد سبق إصابتها بالأعراض قبل حوالي سنة، واختفت منذ تلك الفترة حتى ظهرت مجددا قبل حوالي ثلاثة أشهر. + +جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Faiz حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إذا كان طول الدورة الشهرية عند زوجتك أكثر من 34 يوماً، أو أقل من 24 يوما, ففي هذه الحالة نعتبرها غير منتظمة, أما إذا تراوحت بين 24-34 فإنها تعتبر طبيعية ومنتظمة. + +بالنسبة لهرمون الحليب, فيعتبر في المستوى الطبيعي, ويمكن لزوجتك إيقاف حبوب الدوستنكس إذا أرادت فلا ضرورة لها, ويمكنها الاستمرار في تناول حبوب زهرة الربيع, فهذه الحبوب ليست دواءً، بل هي من المكملات الغذائية وقد تساعد في حالتها. + +الأعراض التي تحدث في الثدي عند زوجتك, ليست ناجمة عن هرمون الحليب, بل ناجمة عن تأثير هرمونات المبيض (الأستروجين والبروجسترون) على نسيج الثدي, فالثدي من الناحية الوظيفية والفيزيولوجية تابعا للجهاز التناسلي, ويتأثر بالهرمونات التي يتأثر بهذا هذا الجهاز، ويمكن لزوجتك التخفيف من تلك الأعراض باتباع ما يلي: + +1- تعلم كيفية عمل تمارين الاسترخاء العامة، وممارستها في الفترة التي تسبق الدورة. + +2- ممارسة الرياضة بشكل يومي, واختيار نوع لا يتعارض مع تعاليم ديننا الحنيف، ولا تقاليد مجتمعنا. + +3- تناول الأطعمة الصحية مثل: الخضار,الفاكهة ,البروتينات, مع التقليل أو الابتعاد عن السكريات البسيطة والدهون, وتفادي الأطعمة المعلبة، والتي تحتوي على ملونات أو منكهات، أو مواد حافظة. + +4- تقليل كل ما يحتوي على مادة الكافئيين مثل: (الشاي, القهوة, المشروبات الغازية, الشكولاتة وغير ذلك). + +5- تقليل تناول الملح، وخاصة قبل موعد الدورة بأسبوع. + +6- تناول حبوب الكالسيوم ca بمقدار 1200 ملغ يوميا, والمغنيزيوم mg بمقدار 100 ملغ يوميا, وفيتامين ب 6 B6 بمقدار 50ملغ مرت��ن في اليوم. + +7- يمكن تجربة تناول بعض الحبوب المكونة من نباتات طبيعية, واختيار ما تشعر بأنها تتحسن عليه, وهذه الحبوب تصنع من قبل شركات كثيرة منها:- + +- حبوب زهرة الربيع التي نصحتها بها الطبيبة. + +- حبوب تسمى سانت وورت جونز st. johns wort بجرعة 300 ثلاث مرات في اليوم، وبشكل متواصل (وأنصحك بتجربة هذه الحبوب كخيار أولي)، فإن لم تفدك فيمكنك الانتقال إلى الخيارات التالية: + +- حبوب بلاك كوهوش black cohosh عيار 40 ملغ مرتين في اليوم بشكل متواصل. + +- حبوب تسمى كافا kavaعيار 60 ملغ من فترة التبويض إلى غاية نزول الدورة. + +نسأل الله -عز وجل- أن يمتعك وزوجتك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2337858,2017-04-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +الحرارة التي أشعر بها هل هي مرض نفسي أم جسدي؟,"السلام عليكم + +أنا شاب، عمري 22 سنة، أعزب، أعاني من حرارة بجسمي منذ سنتين تقريبا، جزء معين من الجسم، ظهري، ورقبتي، ويدي ممتد إلى الكتف، تحرقني قليلا ولكن بدون ألم، لا أعرف السبب! هل من القهر، أو الزعل، أو الضيق في النفس؟ وما هو العلاج؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أحيانا هذه الأعراض لا تكون ارتفاعا في الحرارة بل إحساسا فقط، وللتأكد لا بد من قياس نسبة الحرارة؛ ويمكن أن يحس الشخص بالحرارة في الجسم لأسباب عديدة منها: ما هو متعلق بالإرهاق، والضيق، والتوتر، والإحساس بالقلق، ومنها ما له سبب عضوي كمشاكل الغدد وبخاصة الغدة الدرقية، كما يمكن أن يحدث مثل هذا الإحساس بسبب مشاكل متعلقة بالجلد. + +ولا بد من استشارة الطبيب؛ لإجراء الفحص السريري، والتأكد من الأسباب.",د. حاتم محمد أحمد,2337542,2017-04-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أعاني من أمراض عديدة فهل ما أعاني منه نفسي أم جسدي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا شاب، عمري 36 سنة، كنت في السابق -قبل أربع سنوات- أتناول ايفكسور 75، وتحسنت وأوقفته وعشت الأربع سنوات مرتاح البال، حتى أصبت في شهر 25/12/2016 بنزول مفاجئ للوزن وإمساك، ودخلت في مرحلة القلق والاكتئاب من الأورام لمدة شهر ونصف في حالة هلع، وبعد الفحوصات اتضح -ولله الحمد- أنني سليم، وبعدما هدأت بفترة قصيرة جدا حوالي 4 أيام. + +تناولت العشاء وكان عبارة عن بيض وتونة بالفلفل ونمت، واستيقظت وأنا أشعر بغثيان شديد، وألم بعضلات الأطراف، وتشوش ذهني واضطراب مزاجي، فذهبت إلى المستشفى، وعملت تحليل براز أ-عزكم الله- واتضح أن لدي Bacteria ،yeast ،starch ،vegetable fibers، ورجعت وأخذت حبة لانزور 30مج وريمرون 15مج وما زال التعب حتى ذهبت للطوارئ، وكانت درجة الحرارة 38، وعملت صورة للدم، واتضح أن كريات الدم البيضاء مرتفعة قليلا، وأخبرني الطبيب أنه يوجد التهاب بالجسم في مكان ما، وفي اليوم التالي ذهبت الحمى والحرارة وبقى اضطراب الذهن والإدراك، والنسيان، وعدم النظرة المستقبلية للحياة بلذة وتمتع، ونسيان بعض الأسماء لأشخاص أعرفهم. + +سؤالي: ما سبب الحرارة والغثيان؟ وما سبب تغير الإدراك واضطراب المزاج والنسيان هل هي إصابة بالمخ أو تسلل بعض بكتيريا الأمعاء إلى الدماغ كما قرات في بعض المواقع؟ + +علما بأنني عملت أشعة رنين للمخ بتاريخ 15/2/2017 والنتيجة سليمة، أم هي حالة نفسية جراء القلق النفسي أم إصابة بالتهاب دماغي أو عتمة. + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد. + +أخي: ارتفاع درجة الحرارة قطعًا منشأه إمَّا فيروسي أو باكتيري، لا توجد أسباب أخرى، وأنت لديك ارتفاع في كريات الدم البيضاء في ذات الوقت، فغالبًا يكون لديك التهاب باكتيري بسيط، والناس تتفاوت في درجة تحمُّلها لهذه الإصابات، فارتفاع الحرارة مع وجود التهاب بالفعل قد يؤدي إلى اضطرابٍ مؤقت في الإدراك لدى بعض الناس، ويُشوش عليهم التركيز، ويُعرف تمامًا أن ما بعد الإصابات الفيروسية على وجه الخصوص والباكتيريا في بعض الأحيان يحسّ الإنسان بشيء بالاكتئاب وعدم الارتياح، ممَّا يجعله ينظر نظرة سلبية للحياة. + +فيا أخي الكريم: هذا الأمر كله ربما يكون متعلِّقًا بالتهاب بسيط، وكان الأمر إن شاء الله تعالى عارضًا، وقد انتهى الآن، وأنا أؤكد لك أنه لا توجد له أي تبعات سلبية في المستقبل، وكل الصور وكل الفحوصات التي قمت بها سليمة، فلا تنزعج، ولا تتضايق، وكن شخصًا واثقًا ومطمئنًا، وحاول أن تعيش حياة نفسية وجسدية واجتماعية مستقرة. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2333712,2017-02-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +هل يصاحب أي التهاب بالجسم ارتفاع درجة الحرارة؟,"السلام عليكم + +هل يجب مصاحبة أي التهاب بالجسم ارتفاع في درجة الحرارة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن ارتفاع حرارة الجسم هو نتيجة لردة الفعل الطبيعية للجسم تجاه الحالة الالتهابية التي يواجهها، سواء كان الالتهاب فيروسياً أم جرثومياً، وفي بعض الحالات الخاصة لا تترافق الحالة الالتهابية مع ارتفاع حرارة الجسم مثل: + +العمر المتقدم, الإصابة بالداء السكري, ضعف المناعة بسبب مرضي أو بسبب استعمال أدوية مثبطة للمناعة, بعض الإصابات العصبية وأسباب أخرى. + +في مثل هذه الحالات يجب توخي الحذر، والاعتماد على الفحص السريري والأعراض المرافقة، وعدم الاطمئنان لعدم ارتفاع الحرارة لدى المريض. + +وبالله التوفيق.",د. محمد مازن,2333540,2017-02-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +سخونة في جسمي لا تشبه الحمى.. فما سببها وما علاجها؟,"السلام عليكم. + +أنا أنثى، عمري 28 عاما، أعاني منذ خمس أو ست سنوات من سخونة في جسدي، لا تشبه الحمى مثل الالتهابات القوية، ولكن أشعر فيها بداخلي خصوصا في أطرافي، في باطن الكفين والقدمين، يصاحبها إحساس بحرقة شديدة، وعندما ألمس بكفي باطن قدمي أشعر بسخونة خفيفة فيها لا تتناسب مع حجم الحرقة الشديدة التي أشعر بها، وعندما يصافحني الناس يشعرون بسخونة في كفي ويسألوني، أقول لهم: هذه طبيعتي، ولكن أنا لم أكن هكذا قبل ست سنوات تقريبا، وتزداد هذه السخونة في جسمي عندما أجهد نفسي في العمل، وعندما تقل ساعات نومي وخصوصا تزداد بالليل قبل النوم، فلا أستطيع النوم إلا بصعوبة، وصار نومي معاناة بسببها، فلا أستطيع النوم إلا بعد أن يبرد جسمي بالتكييف تماما، وتقل السخونة بعد النوم. + +وأيضا عندما تزداد هذه السخونة أشعر بها في كل جسدي حتى تنفسي أشعر أن فيه سخونة، عملت الفحوصات، وذهبت عند أكثر من طبيب فلم أستفد، فحص سي بي سي والبول وحمض اليوريك في الدم طبيعي، أي أس أر وهرمونات الغدة الدرقية أيضا طبيعية، فما سبب هذه السخونة؟ وما الحل؟ + +أسأل الله أن ييسر لي سبب شفائي على أيديكم، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ دينا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فيوجد العديد من الأمراض التي يمكن أن تسبب ارتفاع حرارة الجسم ومن أهمها: +الالتهابات الجرثومية والفيروسية بصورة عامة, الأورام, الأمراض المناعية (التهاب المفاصل التهاب العضلات), التهابات الغدد اللمفاوية, فرط نشاط الغدة الدرقية, بعض الحالات التحسسية, التعرض للحرارة أو لأشعة الشمس, القلق والتعب والإرهاق والإجهاد الزائد. + +وحسب ما ورد في الاستشارة فإن الدراسة الطبية والتحاليل كانت سليمة -والحمد لله- وعلى الأغلب فإن ما تعانين منه هو نتيجة الإرهاق والتعب، وعدم الانتظام بالنوم؛ لذا ينصح بمحاولة الاسترخاء، وتنظيم ساعات النوم، والابتعاد قدر الإمكان عن المنبهات كالشاي والقهوة، والتخفيف كذلك من استعمال الأجهزة الإلكترونية وخاصة قبل النوم. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2333357,2017-02-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +تكرر ارتفاع درجة الحرارة لدي، هل سببه التدخين؟,"السلام عليكم.. + +أنا مدخن، وأعاني من حساسية في الأنف، كما أنني لاحظت في هذه الفترة ارتفاعا في درجة الحرارة ينتابني بشكل متكرر، ولا أعلم إذا كانت صدفة أو أنها بسبب مرض ما؟ + +أول مرة كان عندي سباق، وكنت أتمرن يومياً، وبعد الانتهاء من السباق استلقيت على العشب من التعب، وارتفعت درجة حرارتي حينها. + +وفي المرة الأخرى كنت عائدا من سفر، ولكنني فوجئت بأن والدتي كانت تعاني من حرارة مرتفعة، فهل ما أصابني من ارتفاع في درجة الحرارة بسبب العدوى أم بسبب تغير الجو؟ + +وثالث مرة تعرضت لهواء الغرفة البارد بعد الاستحمام، فلما ذهبت لعملي شعرت بخمول وتعب، وخائف من أن تكون بداية سخونة. + +أعمل في المصانع، ومدة عملي 12ساعة، فهل ما أعانيه بسبب التعب والإرهاق؟ + +شكراً لكم مقدماً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ علي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +السخونة تعني ارتفاعاً في الحرارة، وهي لا تحدث إلا نتيجة لوجود التهاب في مكان ما من الجسم, هذا الالتهاب قد يكون التهابا فيروسيا (وخاصة التهاب الطرق التنفسية، وهو الأشيع), أو يكون التهابا جرثوميا. + +لا تحدث الحرارة نتيجة التعب أو الدوام الطويل أو التدخين -مع مضاره التي لا تعد ولا تحصى، والتي ليس من ضمنها الحرارة, عافاك الله منه-, ولا بمجرد التعرض لجو بارد بعد حمام ساخن، وإنما لا بد لها أن تكون تالية للعدوى بالعوامل التي ذكرتها سابقا. + +العدوى تأتي من شخص مريض بنفس المرض، وهي تكون باستنشاق قطيرات العطاس أو السعال التي ينتجها المريض, أو بالتلامس المباشر معه كالمصافحة والتقبيل. + +بالنسبة للحالة التي تعاني منها في يوم سؤالك من تعب أو خمول: فقد لا تكون بالضرورة حرارة أو بداية مرض، وعليك بالراحة، وتدفئة نفسك، وإن ظهرت الحرارة -لا قدر الله- فلكل حادث حديث. + +مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.",د. باسل ممدوح سمان,2331689,2017-02-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +حرارة شديدة ودوخة وتعرق وألم في سائر جسمي.. أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا شاب أبلغ من العمر 18 سنة، بدأت ممارسة رياضة المقاومة ( رفع الحديد ) واللياقة منذ 8 أشهر تقريبا، ومنذ بدايتي كنت أستخدم مكملات غذائية وغيرها تحتوي على نسب عالية من الكافيين، ولم أصب بأي مشكلة ولم يواجهني شيء. + +لكن منذ فترة استخدمت مكملا غذائيًا، كنت أستخدمه قبل أيضًا، لكن كنت أستخدمه بالنسخة القديمة، أما النسخة الجديدة فتدعى hydroxycut next gen، على أي حال قمت باستخدامه مع مكمل غذائي آخر يدعى l-carnitine ، وأنا غير متأكد تمامًا من الأعراض إن كانت منهم؛ لأن الأعراض التي لدي لم يتم التحذير منها في أي من المنتجين. + +أوقفتهما منذ مدة، ولا تزال الأعراض موجودة، الأعراض هي: + +1- حرارة شديدة بكامل الرأس والوجه من الخلف والأمام والأعلى. +2- دوخة. +3- ألم في بعض مناطق الجسم. +4- تعرق يبدأ من الرأس حتى ينتهي بالوصول للبطن، أي يبدأ بالرأس ثم بالرقبة، ثم بالبطن وهكذا، لدي تاريخ مع مرض الوسواس القهري، وأمراض أخرى سوف أطرحها باستشارات أخرى. + +شكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +تسيطر على بعض الشباب في هذه الآونة فكرة بناء العضلات ليصبحوا مثل الشخصيات التي يرونها في الفيديوهات رجل فحل عضلاته مقسمة ومفتولة، ولا يحتوي جسمه على دهون، ولذلك يتم تناول الكثير من المنتجات التي تعمل على حرق الدهون وتحويها إلى طاقة powerful state of thermogenesis ليصبح قادرا على ممارسة الرياضة ربما لعدة ساعات، مع طريقة خاصة في التغذية من زيادة تناول البروتين سواء بروتين طبيعي، أو أمينو أسد، ومن تلك المواد hydroxycut next gen، وكذلك l-carnitine وهذا يشكل عبئا على الجسم، وعلى الكلى والكبد لكي يتخلص الجسم من مكونات تلك المواد الوافدة على الجسم. + +وننصح الشباب بالبعد عن تناول تلك المواد، والاكتفاء بالنظام الغذائي، وممارسة الرياضة بالقدر الذي يتحمله الجسم، والحرارة التي تشعر بها من تأثير تلك المركبات؛ لأنها تعمل على تحويل الدهون في الجسم إلى طاقة، ولكن قد ترتفع تلك الحرارة لأسباب أخرى منها الالتهابات، ومنها نشاط الغدة الدرقية الزائد، وغير ذلك كثير، ولذلك يجب فحص صورة الدم CBC، وفحص وظائف الغدة الدرقية، وفحص وظائف الكلى وإنزيمات الكبد، وعرض تلك النتائج على الطبيب المعالج. + +والألم في الجسم قد يكون مرتبطا بحالة الإرهاق التي تصاحب التمارين الرياضية العنيفة أو يكون مرتبطا بنقص فيتامين (د)، وفيتامين B12، وفقر الدم والإجهاض العضلي؛ ولذلك من المهم الآن فحص صورة الدم، وفيتامين (د)، وفيتامين B12، وتناول مقويات الدم والفيتامينات المناسبة. + +ولعلاج الألم يمكنك تناول كبسولات مثل:celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية، ويمكنك تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا مثل: رويال جلي وأوميجا 3. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2323998,2016-11-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أوقفت علاج نوبات التشنج عند ارتفاع الحرارة الخاص بطفلتي.. فهل من خطورة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +قبل فترة كتبت لكم عن حالة ابنتي، والآن أكتب مرة أخرى لأنني أريد الاطمئنان أكثر. +عمر ابنتي سنتان وعشرة أشهر، عانت طفلتي حينما كانت بعامها الأول من التهاب اللوز، وارتفاع الحرارة -38.5-، وحدث معها أول تشنج وهي نائمة، ثم فجأة بدأ جسمه�� بالارتعاش، وتحول إلى اللون الأزرق، وارتفعت عينها إلى الأعلى، ثم خرج اللعاب من فمها، بعد ذلك بدأت تستعيد أنفاسها بصعوبة، أخذتها إلى المستشفى، وكانت غير واعية بشكل كامل، ظلت بالمشفى لمدة خمسة أيام، وتشنجت مرة أخرى ونحن في المستشفى في الصباح. + +تم إجراء جميع التحاليل اللازمة، كلها سليمة، وطلبوا أخذ عينة من النخاع، ولكننا رفضنا، وكان تشخيص الحالة بأنها التهاب اللوز، خرجت الطفلة من المستشفى بعد تحسن حالتها، وأكملنا العلاج في المنزل، وبعد ذلك بدأت تراودها الحالة بشكل مستمر، بعد شهر أحيانا، وفي أحيان أخرى بعد أسبوعين، أو شهرين، وفي كل مرة تتشنج ثلاث مرات في اليوم، وأحيانا تكون درجة الحرارة -37.7-، أقيس أجدها -36.7-، وبعد التشنج -38.7-، وأحيانا -39-، ولا أدري هل حدث التشنج مع الحرارة أم لا؟ + +قبل ثمانية أشهر تشنجت، والآن تشنجت خمس مرات، وبعض التشنجات لا يفصل بينها سوى ساعتين، أخذناها إلى المستشفى، وباتت بالمشفى يوما واحدا، تم إجراء التحاليل والأشعة اللازمة، وتم أخذ عينة من النخاع، المشكلة بأن الطبيب لم يتمكن من أخذ العينة. + +علما أن الطفلة لم تقاوم، حاول تسع مرات دون جدوى، فطلب زوجي منه التوقف، وخرجنا من المشفى باليوم التالي، تحسنت الطفلة ولم تعاودها الأعراض إلى اليوم -بفضل الله-. + +قمنا بعدها بإجراء تخطيط الدماغ وكان سليما، وأجرينا الأشعة المقطعية وظهرت سليمة، تم صرف علاجا كيبرا لمدة عامين، لكننا في التشنج الأخير استخرنا الله في إعطاء الطفلة الدواء، لكن زوجي رمي العلاج في اللحظة الأخيرة، ثم أخذنا الطفلة إلى المستشفى وطلب الطبيب بإيقاف الدواء إلى حين التأكد من التخطيط، علما أن الطبيبة التي صرفت العلاج لم يتبين بالتخطيط لديها أن هناك شحنات، لأن الشحنات منها ما هو سطحي، ومنها ما هو عميق، ولا يمكن كشفه بالتخطيط. + +لم تعاني طفلتي من التشنجات منذ ثمانية أشهر، لكنها تعاني من الحرارة واحتقان الأنف، وتصل درجة الحرارة إلى -38.2- دون تشنج، صحتها الآن أفضل، وتركت الرضاعة وأصبحت تأكل بشكل جيد، وبعد شهر ونصف لطفلتي موعد عند استشاري المخ والأعصاب للأطفال. + +هل أخطأت في عدم إعطاء الطفلة الدواء؟ وهل ستعود التشنجات مرة أخرى؟ وهل يمكن أن تكون مصابة بالصرع؟ أتمنى الإفادة. + +وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ فاتن حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يعتمد تقييم التشنجات الحرارية على عدة عوامل: + +1- مدة التشنج قصيرة أم أطول من خمس عشرة دقيقة. + +2- درجة الحرارة التي يحدث عندها التشنج فوق 39 درجة مئوية أو أقل. + +3- العمر الذي بدأت فيه التشنجات قبل ستة شهور، أو بعد ست سنوات، أو ما بينهما. + +4- عند عمل تخطيط لكهرباء المخ (رسم المخ)، ما بين نوبات التشنج هل يوجد نشاط كهربائي غير طبيعي أم لا؟ + +تبعا لما ذكر سلفاً يتم تصنيف التشنجات الحرارية إلى نوعين: + +الأول: التشنج الحراري البسيط لا يستلزم علاجاً ما بين نوبات التشنج، وغالباً ما يختفي مع التقدم في العمر، ولا يترك آثاراً سلبية على الطفل. + +النوع الثاني: التشنج الحراري المركب، والذي يكون فيه هناك مشكلة تستلزم العلاج المثبط للتشنجات، والذي يجب أن يستمر لمدة بلا تشنج تتخطى العامين، ويستلزم المتابعة والانتظام في العلاج. + +ما ذكرته من وصف لما حدث للطفلة فإن عدد نوبات التشنج كانت كثيرة، وارتبطت أحيانا مع درجات حرارة محدودة، ولذا أرى أن وجهة نظر الطبيب الذي نصحك بالبدء في العلاج مقبولة. + +كون الفحوصات سليمة من تخطيط كهربائي، وأشعة مقطعية، فهذا أمر إيجابي، لكن أحيانا تكون الفحوصات سليمة والمريض تحدث له تشنجات، والأساس أننا نتعامل مع ما يحدث للمريض، والفحوصات الطبية في هذا المجال تساعد فقط، وليست الأساس في بدء العلاج أو إيقافه، وإنما حالة المريض واستمرار أو توقف التشنجات هي الأساس. + +الآن وبما أنك لم تعط الدواء للطفلة، وهي لم تتشنج منذ ثمانية أشهر، فمن المهم أن يكون لديك ترمومتر لقياس الحرارة، وأن يكون لديك أدوية لخفض الحرارة، مع عمل كمادات للطفلة، والإسراع باللجوء لطبيب الأطفال عند تعرض الطفلة لارتفاع درجة الحرارة لتشخيص السبب، ومن ثم البدء في علاج الطفلة لإزالة أسباب ارتفاع درجة الحرارة. + +في حالة -لا قدر الله- عادت التشنجات وتكررت يجب البدء في إعطاء الطفلة العلاج، والانتظام عليه مع المتابعة مع طبيب الأمراض العصبية عند الأطفال. + +لا نستطيع بشكل قاطع التنبأ بما سيحدث مستقبلا من تكرار التشنجات من عدمه، ولذا نترك تلك الأمور لله العلي العظيم، ونتمنى للطفلة السلامة -بإذن الله-. + +هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2323908,2016-11-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أعاني من ألم خفيف أو حرقة في منطقة الأرداف,"السلام عليكم + +أعاني من ألم خفيف أو حرقة في منطقة الأرداف، وبداية الفخذ من الخلف في الناحية اليمنى فقط، علماً بأني أخذت حقنة فولتارين عضل منذ 10 أيام، حيث كنت أعاني من ارتفاع في درجة الحرارة، والحمد لله تعافيت من ارتفاع درجة الحرارة. + +بعدها بدأت أشعر بألم في موضع الحقنة فقط، وظهور لون أزرق خفيف، وتجمع للجلد (كلكعة) فاستعملت مرهم هيموكلار إلى أن اختفى اللون الأزرق، لكن منذ 4 أيام بدأت أشعر بألم خفيف وحرقة في المنطقة المذكورة، علماً بأن الألم محتمل، ولا يسبب مشكلة في الحركة. + +هل هناك ضرر أصاب الأعصاب أثناء الحقن؟ وما العلاج المناسب؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ziad حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لا قلق مطلقاً من ذلك، حيث أن ما حدث يعتبر أحد المضاعفات الجانبية للحقن العضلي؛ لأن الدواء يدخل في حيز خلايا عضلية ودهنية، وقد يتم وخز بعض الشعيرات الدموية مما يؤدي إلى بعض الشعور بالألم. + +وجود لون أزرق قد يشير إلى خروج بعض كرات الدم الحمراء من الشعيرات الدموية أثناء الحقن العضلي، مما يؤدي إلى استثارة بعض المستقبلات العصبية الخاصة بالألم، وهذا ما يفسر بعض الشعور بالألم، ويحدث ذلك لفترة مؤقتة ويختفي ذلك الشعور عند عمل مساج للمنطقة بمكعبات الثلج، ولا قلق -إن شاء الله- وليس لما حدث علاقة بالأعصاب أو التأثير عليها. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2317151,2016-09-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +هل الحرارة المرتفعة تؤثر في حدوث الحمل؟,"السلام عليكم.. + +أنا متزوجة منذ ٥، ومنذ أن تزوجت وأنا أعاني من حرارة مرتفعة في جسمي، وأريد أن أعرف هل الحرارة المرتفعة تؤثر في منع الحمل؟ مع العلم أني ذهبت إلى طبيب لتنظيم الدورة، فأعطني دواء duphaston. + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ mira حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إذا كانت مدة الزواج 5 شهور فما زال الوقت مبكرا للبحث عن أسباب تأخر الحمل. + +والشعور بارتفاع حرارة الجسم أو زيادة نبض القلب قد تحتاج إلى فحص وظائف ��لغدة الدرقية TSH & Free T4، حيث أن الزيادة في وظائف الغدة الدرقية يؤدي إلى ذلك الشعور، ونفضل دائما أن يقوم الزوج بعمل تحليل للمني رابع يوم من الجماع، وعرض نتيجة التحليل على استشاري تناسلية؛ لأن علاج مشاكل الرجل في حال وجودها توفر الجهد والمال والوقت، وتكون أيسر كثيرا من مشاكل الزوجة في أغلب الأحوال. + +مع ضرورة تناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى الفوليك أسيد، وأخذ حقنة فيتامين (د) حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول الكبسولات الأسبوعية من فيتامين (د) بعد ذلك، مع ضرورة شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان لإمداد الجسم بالكالسيوم الضروري لبناء العظام. + +ومن المهم العمل على إنقاص وزنك في حال زيادته، وتناول حبوب دوفاستون التي وصفها الطبيب، وهي حبوب لا تمنع التبويض، ولا تمنع الحمل، وتساعد في بناء بطانة الرحم، وتنظيم الدورة الشهرية، وجرعتها 10 مج، تؤخذ حبة واحدة مرتين يوميا من اليوم ال 16 من بداية الدورة حتى اليوم ال 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 إلى 6 شهور حتى تنتظم الدورة الشهرية، أو حتى حدوث الحمل، مع ضرورة تركيز الجماع في الأسبوع الأوسط من الدورة الشهرية، لأن الأسبوع الذي يلي الغسل والأسبوع الذي يسبق الدورة الشهرية التالية لا يحدث فيهما حمل. + +وإذا لم يحدث حمل في الشهور القليلة القادمة؛ فلا مانع من فحص صورة الدم CBC، وإجراء بعض التحاليل، وهي: FSH - LH -- PROLACTIN- TSH-Free T4 -- DHEA--ESTROGEN -TESTOSTERONE ثانى أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم ال21 من بداية الدورة، وعمل سونار على المبايض والرحم، وعرض نتائج التحاليل والأشعة على الطبيبة المعالجة لتقييم الموقف. + +وكذلك يجب الاهتمام في الفترة القادمة بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع شرب أعشاب البردقوش والمرمية وحليب الصويا، وكل هذه الأشياء لها بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في تنظيم الدورة الشهرية. + +حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2316201,2016-09-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +تأتيني حرارة وألم في الرأس مع تعرق شديد عند النوم.. ماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +تأتيني حرارة تكون بين 38 إلى 38.5، وألم في الرأس، مع تعرق شديد، وهذه الحالة مستمرة منذ 6 أيام، وجميع ما ذكرت يكون في فترة الليل قبل النوم، وعند الاستيقاظ لا أحس بشيء، فماذا أعمل؟ + +وجزاك الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Ahmad حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن أسباب الحرارة المسائية عديدة، ومن أهمها الحمى المالطية, والتيفوئيد, والعديد من الأمراض الفيروسية، وستحتاج -أخي الفاضل- لمراجعة طبية، وفحص طبي عند طبيب اختصاصي بالأمراض الانتانية، وإجراء التحاليل الدموية للبحث عن المسبب، ومن ثم تقديم العلاج المناسب. + +مع تمنياتي لك بالشفاء التام بعونه تعالى.",د. وليد البدوي,2309870,2016-07-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ابني أصيب بجلطة وتشنج وغيبوبة ولم يستفد من العلاج!,"السلام عليكم + +لا أراكم الله في حبيب ولا قريب سوءاً ولا مكروهاً. + +مشكلتي: لدي ابن كان مولودًا من غير أي مرض، وكان سليمًا 100% وكان يقعد ويقف، ولما أصبح بعمر 9 أشهر تعرض لسخونة، وذهبت إلى أكثر من طبيب أطفال وأجمعوا أنه (دور) عادي للأطفال. + +بعد ذلك دخل في غيبوبة، فذهبت إلى المستشفى فأخذوا عينة نخاع من ظهره، وكانت النتيجة التهاب في المخ وعملت رنينًا، وكانت نتيجته أن الالتهاب عمل جلطة على المخ، وأثرت على الجانب الأيسر، ولم يعد يتحرك أو يجلس. + +بعد فترة بدأت ظهور تشنجات وكان رأي الطبيب أنها نوبات كهرباء على المخ، وبدأ في أخذ علاج لها، ولكن للأسف لم يتم السيطرة عليه منذ عامين، فالأدوية تخفف من حدة النوبة ولا تعالج. + +بعد فترة أخرى دخل في غيبوبة أخرى، ولكن المفاجأة كانت بأن ضغط المخ ارتفع، وكان ذلك نتيجة زيادة مياه المخ، وكان لا بد من إجراء عملية زرع صمام بالمخ وعملها بالفعل. + +بالنسبة للأدوية التي يأخذها هي: +1- الديباكين +2- التيراتام +3- ابيترل +4- سابريل + +كلها خاصة لعلاج الكهرباء، ولكن لم تعالج حتى الآن.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ مصطفي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +كل ما يعاني منه الطفل هو مضاعفات ناتجة عن حدوث ضرر لخلايا المخ ارتبط مع حدوث التهاب سحائي، أو مخي حدث للطفل عند عمر تسعة أشهر؛ ونتيجة للضرر الحادث لخلايا المخ حدث استسقاء دماغي تطلب تركيب صمام لتصريف شائل المخ الزائد لمنع زيادة ضغط السائل الدماغي وبالتالي زيادة ضمور خلايا المخ. + +كما أنه من الواضح أن درجة التشنجات العصبية شديدة لدرجة يصعب معها التحكم بالأعراض، أيضًا الطفل لا يتحرك أو يجلس، كل ذلك يعكس أن الضرر الحادث لخلايا المخ شديد، وتلك الحالات تتطلب من الأهل تفهم الأمر بشكل واضح، وتقبله من خلال أن ذلك ابتلاء من الله العلي القدير، ويجب أن نصبر ونحتسب مع بذل كل مجهود طبي ممكن لمحاولة تخفيف الأمور بالمستطاع من الإجراءات الطبية سواء أدوية أو غيرها. + +ما ننصح به الأهل هو المواظبة على متابعة حالة الطفل وخدمته والسهر على رعايته واحتساب ذلك الجهد عند الله سبحانه وتعالى والصبر على ابتلاء العلي القدير والإكثار من الاستغفار وشكر الله. + +مثل تلك الحالات تكون أحيانًا من الصعب التحكم في التشنجات، ويعدل الأطباء في جرعات الأدوية المتحكمة بالتشنجات، ويغيروها من وقت لآخر لمحاولة التحكم بالتشنجات، لكن هناك حالات أحيانًا يصعب معها الأمر؛ لذا ما علينا هو تقديم المستطاع وترك الأمور لله العلي القدير. + +هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2307589,2016-05-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أخي مصاب بحرارة داخلية منذ 3 أشهر.. ما أسبابها؟,"أخي منذ ثلاثة أشهر تصيبه حرارة داخلية، وعند قياسها بمقياس الأذن لا تكون مرتفعة، أكثر شيء تصل إليه 37.4 وأقل من ذلك، وتتفاوت في النهار، وأكثر شيء تكون في ظهره عندما يقود السيارة، أو في المكتب، وفي رأسه ورقبته بعض الأحيان، وقبل شهر كان يعاني من جرثومة في المعدة، وأخذ علاجًا -والحمد لله- شفاه الله منها، وقام بتحليل الغدد والجرثومة -والحمد لله- سليم، ما هي أسباب هذه الحرارة وماذا يفعل؟ +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Nuha حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن درجة الحرارة المذكورة في الاستشارة لا تعتبر ارتفاعًا في الحرارة، ولكن يفضل في مثل حالة أخيك المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء تحاليل شاملة، ودراسة للحالة الالتهابية لديه للتأكد من عدم وجود أي سبب جرثومي، أو فيروسي للحرارة. + +أما بالنسبة لجرثومة المعدة فهي لا تسبب عادة ارتفاعًا في درجة الحرارة. + +ونرجو للأخ العزيز دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2295816,2015-12-13,شئون طبية ومشاكل ��تفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +تأتيني حالة من التعب والغثيان كلما دخلت مكانا مزدحما، فما سبب ذلك؟,"السلام عليكم.. + +كنت أقيم في منطقة ساحلية مخضرة ذات طقس جميل، ثم انتقلت إلى العيش في منطقة صحراوية، وبعيدة عن البحر، والشمس بها قوية. + +منذ 4 سنوات، ومن أول يوم وأنا أحس بدوار خفيف، ثم بدأ يزيد عندي الدوار، وعندما أستيقظ من النوم أشعر بالتعب والإرهاق الشديد وبالشحوب، وأحيانا بالاختناق، وإذا تعرضت للشمس القوية أشعر بدوار شديد وصداع، ورغبة في القيء، وتصيبني حالة من هبوط الضغط المستمر، وأكون مرهقة طوال الوقت، ووجهي دائما شاحب. + +والغريب أنني عندما أذهب لزيارة مدينتي تختفي جميع الأعراض، مع العلم أني منذ ولادتي وأنا أشعر بالدوار والغثيان كلما تواجدت في مكان مكتظ، أو شممت رائحة بنزين، أو بعض العطور، أو الغبار، ومنذ سنتين أحسست بأن لدي ضعفا في المناعة، وأصبحت تتكرر علي نزلات البرد كثيرا جدا. + +أجريت كل التحاليل: الدم، والسكر، ووظائف الكبد والكلى، والهرمونات، وتحليل اللوز، وصورة للقلب، وزرت كل الأطباء، وليس لدي مشاكل مع زوجي، كما أن لدي بنتا. + +تعبت كثيرا، أرجو مساعدتي.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ زهرة المدائن حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +قرأتُ رسالتك بكل دقة وتمعُّنٍ شديدٍ، ولم أجد ما يُشير فيها إلى أي نوع من أنواع الاضطرابات النفسية، وحتى الشعور بالغثيان والدوخة الذي تحسين به عند الاكتظاظ بالناس والأماكن المزدحمة، أو إذا شممت عطرًا أو غبار الأتربة، قد يكون نوعًا من الحساسية وليست حالة نفسية معينة أو رهاب اجتماعي. + +وكل ما تعانين منه الآن هو صعوبات في التأقلم مع المناخ والبيئة التي لم تتعودي عليها، وإن شاء الله تعالى ستكون إقامتك في هذه المنطقة الصحراوية إقامة مؤقتة وليست دائمة. + +على أي حال: ينبغي أن تعملي بتلك الأمور: +• حاولي بقدر المستطاع تجنب التعرُّض للشمس، فإن ضربات الشمس الشديدة تؤدِّي إلى الإجهاد والشعور بالغثيان والدوخة، وإذا كان لا بد من الخروج في النهار في الشمس فاحملي معك مظلَّة -أو شمسيَّة- تقيك من حرارة الشمس. + +• عليك بكثرة شُرب السوائل، اشربي سوائل بكثرة، تحتاجين إلى ما لا يقل عن عشرة أكواب من الماء يوميًا، اشربي حتى دون عطش، فإن الحرَّ الشديد والمناخ الجاف يُفقد الإنسان الكثير من السوائل، وفقدان السوائل يؤدِّي إلى خشونة الجسم، ولذلك شرب السوائل يعوض عن الفقد، ويؤدِّي إلى ترطيب الجسم. + +• يجب أن تنامي في غرفة مناخها معتدل، فلا هي حارة، ولا هي باردة بردًا شديدًا. + +وفَّقك الله وسدَّدك خُطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2294610,2015-11-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أعاني من ألم في الحلق والفك وأعراض أخرى,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا شاب عمري (١٧) سنة، والطول (١٧٦)، والوزن (٦٩.٦). + +بدايات المشكلة: قبل شهر تقريباً بدأ معي ألم مستمر في الحلق طوال الوقت، يزداد بعد النهوض من النوم، وعندما آكل أشياء صغيرة مثل (حبوب الدواء) تعلق في مسار الحلق، وكذلك أحياناً مع أكل اللحوم. + +قبل يومين من الآن ازداد ألم الحلق قليلاً، وأصبح فكّي أيضاً يزعجني، وبه ألم عند تحريكه يزيد بعد تناول الطعام مصحوبا بألم في الأذن، والآلام هذه كلها في الجانب الأيسر من الرأس، ولا وجود لأعراض نزلات البرد مثل سيلان الأنف، أو الاحتقان. + +كذلك هناك أمر لا أدري هل هو مرتبط به أم لا؟ وهو تورم لدي بين آخر عظمتين من القفص الصدري في الجانب الأيسر، غير مؤلم ولكنه مزعج عند الضحك، ويبدو أنه قادم من الجهة الداخلية. + +ومن أكثر ما يزعجني أيضاً هو ارتفاع الحرارة بين فترة وأخرى بشكل خفيف يستمر حوالي نصف ساعة كأقصى حد ثم يعود طبيعياً. + +أرجو إفادتي بما علي فعله. والشكر موصول لعملكم الجبّار مقدماً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ حسان حفظه الله. +وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ألم الحلق المزمن والذي يزيد عند الاستيقاظ من النوم يكون غالبا مصحوبا بانسداد بالأنف، فيكون تنفسك طوال الليل من الفم عوضا عن الأنف المسدود، ولما كان الأنف مهيئا لتدفئة الهواء الداخل وتنقيته وترطيبه بخلاف الفم، ولذا يدخل الهواء باردا إلى الفم مسببا احتقانه أو مسببا زيادة في الاحتقان الموجود أصلا، ولذا يجب التأكد من عدم وجود انسداد بالأنف قبل النوم، وفي حالة وجود انسداد يمكنك استخدام نقط (أوتريفين) أو (سالين) قبل النوم، كما يجب عليك تجنب العصائر والمياه المثلجة والتي تزيد من احتقان الحلق. + +وأما بخصوص آلام الفك على الجهة اليسرى، والتي تزيد مع مضغ الطعام: فقد تكون بسبب التهاب بمفصل الفك، ولذا يفضل أن تكون وجباتك خفيفة وغير جافة أو صلبة، وكذلك تناول حبوب (أولفين 50) مج حبة (3) مرات يوميا؛ للتغلب على التهابات مفصل الفك. + +كما أن الألم الذي تشعر به في أذنك على نفس الجهة ما هو إلا تسميع لألم والتهاب الفك؛ حيث إنهما يشتركان في نفس العصب المغذي لكل من الفك والأذن. + +وأما بخصوص التورم الذي تجده في نهاية القفص الصدري: فليس له علاقة بالفك أو الحلق، وقد يكون بسبب التهاب، أو تشنجات بعضلات القفص الصدري، ويمكنك تناول كبسولات (ريلاكسون) (3) مرات يوميا. + +وأما بخصوص ارتفاع الحرارة بصورة خفيفة لمدة نصف ساعة: فلا تعره انتباها، فالحرارة الطبيعية قد تصل إلى (37.5). + +والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2295575,2015-11-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أعاني من احمرار كف اليد وحرارة في جسمي كله، ما العلاج؟,"السلام عليكم. + +أعاني منذ شهر من احمرار كف اليد، خصوصاً حين أنزل يدي للأسفل، كما أحس بسخونتها، وحين أرفع يدي للأعلى ترجع لطبيعتها! + +كما أحس بحرارة في جسمي كله، وغليان داخل رأسي من الخلف، وتنميل وحمى يسيرة، ودرجة الحرارة تكون 37، مع أن حرارتي قبل ذلك كانت 36، وصار لي نقص في الوزن. + +ذهبت إلى أكثر من طبيب باطني، وشخصوا حالتي على أنها قولون عصبي، ومعدة عصبية، كما ذهبت لطبيب جراحة أوعية دموية، وقال: أنت جيد جداً، واحمرار اليد بسبب توتر عصبي. + +ذهبت بعد ذلك لطبيب أمراض نفسية وعصبية، وشخص حالتي على أنها توتر نفسي وعصبي، وكتب لي ثلاثة أدوية أستعملهم لمدة شهر، وأول ما استعملت الأدوية أحسست بتحسن يسير، ولكن رجعت الحالة مرة أخرى. + +هذه الأدوية هي: (سيروكسات 25 ملي، وبوسبار 15 ملي، والبراكس 25 ملي)، فأتمنى أن تفيدوني. + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Mostafa حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الأعراض الجسدية التي ذكرتها من احمرار اليدين ووجع بالدماغ – وهلمَّ جرًّا – ما هي إلَّا أعراض ناتجة عن القلق والتوتر النفسي، وحتى انشغالك بقياس درجة الحرارة ينمّ على قلق نفسي. + +لا أدري: هل قمت بقياس درجة الحرارة من الإبط أو من الفم؟ لأن درجة الحرارة تختلف ما بين الإبط والفم، وعادة درجة الحرارة الطبيعية لدى الإنسان سبعة وثلاثون، وأحيانًا الطريقة التي قست درجة الحرارة، أو المدة التي وضعت فيها ميزان درجة الحرارة ممَّا يؤثِّر على القياس. + +على أي حال: واضح أنك تعاني من قلق نفسي، وهم، وانشغال بأعراضك الجسدية، وهذا أدَّى إلى نُقصان الوزن، وطبعًا ذهبتَ إلى طبيب باطني وطبيب جرَّاح، وتقريبًا كلهم أجمعوا على أنه لا يُوجد سبب عضوي لما تعاني منه. + +الطبيب النفسي أعطاك أدوية للتوتُّر والاكتئاب والقلق، وعادةً الأدوية تؤدِّي مفعولها بعد أسبوعين، ولا نحكم عليها بأنها أفادت أو لا قبل مرور شهرين، والتحسُّن في البداية هذا تُحسن عرضي عادةً، فعندما يبدأ الإنسان في أخذ دواء يشعر بالتحسُّنِ، لأنه يرى أنه الآن بدأ العلاج. + +نصيحتي لك بأن تصبر، كما قال لك الطبيب، استمر فيها لشهرٍ كاملٍ، ثم راجع طبيبك لمعرفة كم ذهب من الأعراض وكم بقي، وعليه فإنه يمكنه أن يعدِّل الجرعة على حسب ما تحسّ منه في ذاك الوقت، فعليك بالاستمرار في هذا العلاج، ومراجعة طبيبك. + +وفَّقك الله وسدَّدك خُطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2292183,2015-10-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أعاني من أعراض الحمى الروماتزمية، فهل أنا مصابة بها فعلا أم لا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + +أرجو منكم تشخيص حالتي، فأنا في حالة نفسية صعبة بسبب هذا الموضوع، وجزاكم الله عنا كل خير. + +أنا فتاة، عمري 27 سنة، وزني 50 كيلو، وطولي 163 سم، أجريت مجموعة من التحاليل، فظهر لدي ارتفاع في antistreptolysine _ aslo، فقد كانت نسبة التحاليل الأولى 590، ولكن النتيجة اختلفت عندما أعدت إجراء التحاليل بعد 15 يوما في مختبر آخر، حيث أصبحت 200، وبعد شهر أعدت التحاليل في مختبر آخر أيضا، وكانت النسبة: 564، وإلى جانب هذه التحاليل قمت بإجراء تحليل fibrinogen و vitesse de sedimentation، ومعدل الترسيب لكرات الدم الحمراء كان طبيعيا، كما أن الكريات البيضاء والحمراء في الدم طبيعية، والطبيبة التي كنت أتابع عندها قالت بأنها لا تستطيع الجزم إن كنت أعاني من حمى روماتيزمية بهذه التحاليل أم لا! + +راجعت طبيبة أخرى، فنصحتني بأخذ حقنة كل 15 يوما، وأنا الآن خائفة من أن أكون قد أصبت بأي من مضاعفات هذه الحمى على القلب. + +مع العلم أني أعاني من ألم في صدري بشكل يومي تقريبا منذ 6 أشهر، أحيانا كأنه ألم هبوط، أو ألم من البرد، لا أعرف كيف أصفه! لكنه ألم في الصدر أسفل الثديين في غالب الوقت، وأحيانا أشعر بألم كسكين في ظهري من الجهة اليسرى أعلى الظهر، ولدي ألم في رسغ اليد اليسرى مكان العروق كوخز يأتيني بشكل يومي منذ شهور، وكأن عروق يدي مشدودة، وأيضا ألم في أصابع نفس اليد، وقد أجريت تخطيطا للقلب وكان سليما حسب قول طبيب الطوارئ. + +كما أنني أصاب بالتهاب الحلق بين فترة وأخرى، ولكني دائما كنت أتناول المضاد الحيوي لعلاجها، ولدي آلام في جسمي تأتيني غالبا في الجزء العلوي من الجسم، أي الذراعين والبطن والظهر، وهي آلام متنقلة تأتي في مكان وتذهب لمكان آخر. + +وقد عانيت العام الماضي من ضغوطات نفسية كثيرة ووسواس وخوف من الموت، لدرجة أني كنت دائمة التردد على الطبيب، وتناولت largactil، وعندما كنت أتناولها كنت أشعر بخفقان وتسارع في دقات القلب، فأوقفتها بعد أسبوعين فقط من تناولها، إلى جانب تحاليل أخرى كالغدة الدرقية، وأيضا كانت طبيعية، عدا وجود انتفاخ في الجهة اليسرى منها، وتحاليل السكري كانت أيضا سليمة. + +بفضل الله خفت الوساوس، ولكن�� بدأت أخاف من مرض القلب بعد هذه التحاليل. + +آسفة لأني أطلت عليكم، ولكني أحببت أن أوفر كل المعلومات الممكنة لتشخيص حالتي، فبم تنصحوني؟ + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الحمى الروماتزمية مرض يحدث بسبب إصابة الجسم بنوع معين من البكتيريا في اللوزتين، وبعد مرور أسبوعين من تلك الإصابة يحدث تفاعل الجسم بين الميكروب والأجسام المضادة، وتصيب القلب والمفاصل والجلد، ولا يمكن تشخيص الحمى الروماتزمية إلا بتسلسل الأحداث والتهاب المفاصل، مع عدم القدرة على الحركة، ويكفي للتشخيص علامتين كبيرتين مثل: التهاب المفاصل، وصمام القلب، أو علامة كبيرة واحدة، أو اثنتين صغيرتين مثل: ارتفاع درجة الحرارة، وارتفاع anti-streptolysin O. + +وتؤدي الحمى الروماتزمية إلى التهاب شديد في مفاصل الجسم، وعدم القدرة على الحركة، وكأن المفصل به خراج، ولها علاج خاص، وهو الأسبرين والمضاد الحيوي البنسلين، وقد تترك أثرا على القلب والكلى يمكن بسهولة اكتشافه عند الكشف الطبي العادي، ولكنها في تحاليل الدم يمكن أن تكون أوضح. + +والتحليل ASO هو اختصار لـ anti-streptolysin O، وهو عبارة عن أجسام مضادة يكونها الجسم في حالة الإصابة ببكتريا streptococci Group A ، وبالتالي يمكن من خلال هذا التحليل معرفة هل الجسم مصاب بهذه البكتريا أم لا، من خلال الكشف عن antibodies A.S.O في الدم، وبالتالي يمكن تشخيص العديد من الأمراض التي تسببها هذه البكتريا، وارتفاع هذه الأجسام المضادة يقول أن لديك التهاباً بكتيرياً في مكان ما، ولا يكفي ارتفاع الأجسام المضادة لتشخيص الحمى، لأنه يعتبر من علامات المرض الصغرى، بل يجب أن يكون هناك علامتان صغيرتان وواحدة كبرى، أو علامتان كبيران، والعلامات الكبرى هي التهاب المفاصل وصمامات القلب. + +ولعلاج الآلام التي تشعرين بها: +يمكنك أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل، وتكرر مرة أخرى كل 6 شهور، وأخذ حقن Neurobion في العضل يوما بعد يوم لتغذية الأعصاب، مع تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا، ودهان مرهم فولتارين على أكثر الأماكن إيلاما، ويكفي في المرحلة القادمة المشي كرياضة مفضلة، أو الهرولة الخفيفة، وسوف تسير الأمور على ما يرام -إن شاء الله-، ولا داعي لأخذ حقن البنسلين طويلة المفعول إلا لو تم التأكيد من خلال الإيكو إصابة الصمام أو إصابة المفاصل بالوصف الذي وصفناه في الشهور الماضية. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2290935,2015-10-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أعاني من آلام في البطن ونوبات إسهال وإمساك، أفيدوني,أحس بحرارة جسمي مرتفعة، مع وجود نوبات إسهال وإمساك، ومع آلام في البطن أحيانا في الجنب الأيسر أو الأيمن.,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فتكرار نوبات الإسهال والإمساك قد يكون مرتبطا بالقولون العصبي، ويصاحب ذلك بعض الآلام أسفل البطن، وحالة من التوتر والقلق أحيانا، وتناول التوابل الحارة، ولعلاج القولون يمكن تناول حبوب (Spasmocanulase) قرصا ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، وحبوب (Colospasmin) قرصا ثلاث مرات يوميا قبل الأكل حتى تختفي الأعراض، ثم عند الضرورة بعد ذلك، مع البعد عن الوجبات الدسمة، ووجبات المطاعم، والتوابل الحارة، والبعد عن الانفعال الزائد. + +ويمكن تناول خليط مكون من مطحون الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخ مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله- مع ممارسة الرياضة خصوصا المشي، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى انتظام حركة القولون، والمساعدة في إخراج طبيعي، والتخلص من الغازات، والتجشوء، وآلام المعدة والقولون، وهناك حبوب الخميرة تؤخذ قبل الأكل لفتح الشهية ولعلاج عسر الهضم. + +أما الشعور بحرارة الجسم المرتفعة، فهذا أمر نسبي، وعليك قياس درجة الحرارة؛ للتأكد من ذلك، ولا مانع من فحص صورة الدم، وفحص وظائف الغدة الدرقية؛ لأن النشاط الزائد في وظائف تلك الغدة يؤدي إلى الإسهال، والشعور بارتفاع درجة الحرارة، ولكن لا يؤدي إلى الإمساك. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2289986,2015-10-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +خطيبتي عندها حمى البحر المتوسط، أفيدوني ماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +خطيبتي عندها حمى البحر الأبيض المتوسط، ولما قرأت عنها أحسست أنها خطيرة، وممكن أن تورث للأطفال، ولا أعرف ماذا أعمل؟ هل هي فعلا خطيرة؟ وهل لو فسخت الخطبة يكون حراما؛ لأني لم أترك لله. + +أرجو الإفادة، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +حمى البحر الأبيض المتوسط هو مرض التهابي وراثي (inflammatory disorder)؛ نتيجة خلل في بعض الجينات الوراثية يُصيب عادةً سكان مناطق حوض البحر الأبيض المتوسط، وهذا يؤدي إلى ارتفاع في درجة الحرارة، وآلام في المفاصل والبطن والرئتين، ويتم تشخيص المرض في الطفولة، ولكن يتم السيطرة على الأعراض من خلال تناول الأدوية. + +ومن الأعراض ارتفاع في درجة الحرارة (Fever) وألم في البطن (Abdominal pain) وألم في الصدر (Chest pain) +وألم في المفاصل (Achy, swollen joints) ونوبات من الإمساك تليها نوبات من الإسهال، وبعض الطفح الجلدي على الساقين، وألم في العضلات. + +وينتقل الجين المريض من الآباء إلى الأبناء وراثيا، وأثناء نوبات المرض يفرز الجسم بروتينا يسمى (amyloid A) وهذا البروتين يؤثر في الكلى، وقد يؤدي إلى العقم عند السيدات؛ لتأثير البروتين في المبايض والرحم، بالإضافة إلى الأعراض السابقة. + +ودواء (Colchicine) هو الدواء الفعال في علاج تلك الحالة، وقد بينت الدراسات أن استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب يمكن أن تخفف من الأعراض الجانبية للكولشيسين، ومع تناوله تتحسن الحالة المزاجية والنفسية لمريض حمى البحر الأبيض المتوسط. + +حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير. + +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +انتهت إجابة د/ منصورة فواز سالم طب أمراض النساء والولادة وطب الأسرة، وتليها إجابة الشيخ/ أحمد الفودعي المستشار الأسري والتربوي. +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ + +من الناحية الشرعية: فسخ الخطبة ليس فيه إثم، بل الطلاق نفسه ليس فيه إثم عند جمهور العلماء، وإن كان يُكره عند استقامة الحال، ولكن ينبغي للإنسان في مثل هذه المواقف النظر في الأصلح وفعله، ولا يُشترط في فسخ الخِطبة أن يكون فسخها من أجل أمرٍ ديني، وإذا كان الشخص يرى أنه قد يُقصِّر في الحقوق الزوجية ولا يؤدِّي للزوجة حقها أو لا يُحسن معاشرتها بسبب هذا المرض الذي هو فيها، ربما كان فسخ الخطبة قبل الدخول وقبل ��لعقد خيرا لهما، والله سبحانه وتعالى قد وعد الزوجين عند فساد الحال بأن يُغني كل واحدٍ منهما إذا افترقا، فكيف بما كان قبل ذلك؟! + +نسأل الله تعالى أن يُقدِّر لك الخير حيث كان.",د. أحمد سعيد الفودعي,2287172,2015-09-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ارتفاع الحرارة والتعرق وصعوبة البلع...الأسباب والعلاج,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. + +أما بعد؛ فيشرفني أن أتقدم إلى سيادتكم بفائق الاحترام والتقدير، متمنيا أن يجعل الله هذا العمل في ميزان حسناتكم، وأرجو منكم أن تنصحوني في حالتي التي لم أجد لها تفسيرا. + +أنا طالب جامعي، عمري 22 عاما، وقبل ما يزيد عن 19 سنة عانيت من السل على مستوى الفقرات العليا للعمود الفقري، وكان سني أنذاك 3 سنوات، وبعد أخذ العلاج المناسب لمدة لا تقل عن ستة أشهر تعافيت والحمد لله، إلا أن عدم التوعية الأسرية بضرورة إنجاز الترويض الطبي ترك اعوجاجا واضحا على مستوى الفقرات العليا للعمود الفقري. + +الحمد لله، منذ مدة العلاج لم أواجه أي مشكلة سوى بروز هذا الاعوجاج الطفيف، وإلى هذه السنة وفي شهر ديسمبر حيث كنت أقوم بالتحضير لاجتياز أحد الامتحانات الجامعية، إلا أنني فوجئت بألم شديد في فقرات العمود موضع السل، وسخونة مفرطة، وغثيان، وما إلى ذلك. + +اضطرت فيها للذهاب إلى دكتور العمود الفقري والدماغ، فطلب مني بعض الفحوصات (فحصا شاملا للدم، أشعة سكانير على الفقرات موضع الألم) بعد أخذ نتيجة الفحص للدكتور اتضح أن هنالك اعوجاجا عموديا وأفقيا في هذه الفقرات، واعوجاجا طفيفا على مستوى البلعوم، وعدم الانبساط الكلي للرئتين، وهذا كله بفعل ضغط فقرات العمود الفقري، كما ذكر الدكتور. + +نصحني الدكتور بالرياضة والسباحة؛ لأن العملية غير متاحة في هذا السن، بفعل اكتمال نمو العظام، وزد على ذلك خطورتها، وتكلفتها الباهظة جدا؛ لأن هذا النوع من العمليات صعب في بلداننا، ونحن ننحدر من أسرة متوسطة الدخل. + +أما بالنسبة للتعداد الكامل للدم فكل النسب عادية، ما عدا ارتفاعا طفيفا في مستوى الهيماتياس، بفعل التهاب بكتيري كما ذكر الدكتور. + +مررت بفترة لا تقل عن شهر حيت ذهبت الآلام والحمد لله، إلا أن هنالك أعراضا أخرى، كالتعرق عند بذل أدنى مجهود، وضبابية على مستوى العين، ودوخة، وألم الرأس، وآلام في الجهة اليمنى من الصدر، تمتد إلى عضم القفص، والإحساس بحرارة باطنية، إلا أن المقياس يشير أن الحرارة معتدلة، وتصل في بعض الأحيان كأقصى حد في هذه الفترة إلى 37.5، وبعض الأعراض تذهب لفترة ثم تعود من جديد. + +صرت أقرأ هنا وهناك عن هذه الأعراض، وانتابني شعور بالخوف، أو ما يسمونه بالهوس المرضي، أقرأ الأعراض فأقول أنا فيَّ كذا وكذا، ومن شهر ديسمبر وأنا أعاني من أعراض مختلفة، تحصيلي الدراسي انخفض إلى مستوى متدنٍ، بعدما كنت أصنف من الأوائل في النتائج. + +عانيت من نوبات حرارة وقت الشتاء، ومن التعرق المفرط، خاصة في الظهر واليدين والقدمين، يقول لي البعض إنها أعراض العين والحسد، فعملت فحوصات للغدة الدرقية فطلعت الفحوصات سليمة ولله الحمد، وعملت تخطيط قلب، وأفاد الدكتور بأنني سليم، وعملت أكثر من مرة فحوصات بالأشعة السينية إكس على الصدر، وعملت تحليلا للسل فتبين أنني لا أعاني منه والحمد لله. + +في الآونة الأخيرة عانيت من انتفاخات على مستوى البطن، وغازات، والإحساس بأنني ممتلئ، وصعوبة في بلع الطعام، وعندما آكل أحس بأن الطعام واقف خلف عظم القفص، ذهبت لدكتور الجهاز الهضمي فقال لي هنالك أعصاب المعدة، ووصف لي بعض الدواء للانتفاخ، وغازات البطن والاكتئاب (مثل نو-ديب 50مغ، كاربصرب، وبرازول أومبيرازول 20مغ)، معظم الدكاترة يصفون لي أدوية للاكتئاب، علما أنني لا أعاني من نوبات اكتئاب أو ما شابه، رغم نظرة المجتمع لي من ناحية الاعوجاج الذي في الظهر. + +الحمد لله أنا شخص متدين، أمشي في الطريق المستقيم لا أعصي الله، وأتساءل بعض المرات لماذا الله لم يعفُ عني، فأنا لم أفعل شيئا رديئا في حياتي والحمد لله؟ + +الآن أتابع مع دكتور طب باطني، طلب مني إنجاز بعض الفحوصات لمعرفة سبب صعوبة البلع، والتعرق المفرط عند بذل أدنى مجهود من الظهر واليدين والقدمين، وفي بعض الأحيان من الجسم كله، هذه الفحوصات من قبيل نشاط الغدة الدرقية، أشعة أكس على الصدر، والفحوصات سليمة ولله الحمد. + +أما الآن فطلب إنجاز تنظير للجهاز الهضمي والمريء؛ ليرى السبب الكامن وراء صعوبة البلع، وكأن الطعام وراء عضم القفص والانتفاخ المتكرر، أما بالنسبة للتعرق فقال يمكن أن يكون المشكل كامن وراء تأثير الاعوجاج في فقرات العمود الفقري على الجهاز العصبي، فهل هذا ممكن؟ + +أشكو في الوقت الحالي من الحموضة أو حرقة في المعدة، وألم في الصدر متمركز في جهة اليمين، يزداد الألم عند النوم على هذه الجهة مع كثرة التجشؤ، وخصوصا عند الأكل والنهوض من النوم، مع ألم بسيط عند البلع، وأحياناً يخرج قليل دم مع التنخم أو البزاق، وأحس فقط أنها من مستوى الحنجرة، وكذلك أشعر بارتفاع في حرارة الجسم، إلا أن المقياس يشير إلى أن الحرارة لا تتجاوز 37 درجة. + +أخيرا: أرجو من الدكاترة الكرام الإفادة؛ لأنني تعبت كثيرا من الأدوية التي أثرت فيَّ أكثر مما عالجتني، وكذلك كثرة الذهاب للأطباء، وخوفي من أن يكون هنالك مرض خطير لا قدر الله؛ لأنني أود أن أرجع إلى تحصيلي العلمي، فكسلي في الدراسة ليس استهتارا، وإنما قضاء وقدر، تفكيري دائما سلبي؛ مما يوثر على نفسيتي، فصرت أكثر عصبية، وأنا الآن في أمس الحاجة إلى دعمكم عن طريق الإرشاد الصحيح، والله لا يضيع أجر من أحسن عملا. + +عذرا على الإطالة، لكني لم أجد سواكم إخواني.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محسن حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +حسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني حاليا من ارتفاع الحرارة بين الحين الآخر، مع تعرق وتعب عام، وصعوبة البلع، مع الحرقة، وحموضة المعدة أحيانا، مع ألم في الصدر، وكما أوردت فإن التحاليل كانت سليمة والحمد لله، وكذلك أشعة الصدر. + +بالنسبة لارتفاع الحرارة يفضل إجراء دراسة موسعة لنفي عودة الإصابة بالسل، أو وجود أي حالة التهابية في أي مكان من الجسم، وإن كانت النتائج سلبية؛ عندها يمكن أن يكون السبب مجرد تأثر الأعصاب الحسية، نتيجة الإصابة السابقة بالسل. + +أما بالنسبة لآلام الصدر فهي غالبا بسبب الإصابة السابقة، وتأثر الفقرات بها، كما أن حموضة المعدة تؤدي أيضا لآلام في الصدر، وتعب عام وغثيان، لذا فإن التنظير الهضمي سيساعد على تشخيص الحالة بصورة جيدة، ووضع خطة مناسبة للعلاج. + +وحسب ماورد في الاستشارة فإن الأعراض التي تعاني منها لا تعتبر أعراضا خطيرة، ولا تدل على إصابة أو مرض خطير -لا سمح الله- وإنما هي غالبا مرتبطة بالإصابة السابقة، أو نتيجة لحموضة المعدة، والأعراض ستتحسن تدريجيا باستعمال العلاجات المناسبة بإذن الله. + +نرجو من ��لله لك دوام الصحة والعافية. +__________________________________________ +انتهت إجابة الدكتور محمد مازن تخصص باطنية وكلى +وتليها إجابة الشيخ أحمد الفودعي مستشار الشؤون الأسرية والتربوية +__________________________________________ + +مرحبًا بك -أيها الولد الحبيب- في استشارات إسلام ويب، نسأل الله تعالى بأسمائه وصفاته أن يَمُنَّ عليك بالعافية والشفاء، وأن يُعجِّل لك بالفرج. + +اعلم -أيها الحبيب- أن الأقدار المؤلمة التي يُقدِّرها الله تعالى على العبد فيها خير كثير قد لا يعلم به الإنسان، ولكنَّ الله اللطيف الخبير لا يُقدِّرُ شيئًا عبثًا، ولا يفعل شيئًا سُدىً، وهو سبحانه وتعالى أرحم الراحمين، أرحم بك من نفسك ومن أمك وأبيك، فكلُّ ما يُجريه عليك من الأقدار في باطنه الخير الكثير لك شعرتَ أو لم تشعر. + +وقد قال الله جل شأنه في كتابه الكريم: {وَعَسَى أَنْ تَكْرَهُوا شَيْئًا وَهُوَ خَيْرٌ لَكُمْ وَعَسَى أَنْ تُحِبُّوا شَيْئًا وَهُوَ شَرٌّ لَكُمْ وَاللَّهُ يَعْلَمُ وَأَنْتُمْ لَا تَعْلَمُونَ}، وفي البلاء والمرض من المنافع ما لا يُحصيه إلا الله تعالى، ولذلك قد قدَّر الله تعالى الإصابة بالمرض على أحب الخلق إليه، وهم أنبياؤه ورسله، وأنت تقرأ في القرآن ما ذكره الله تعالى عن نبيِّه أيوب، وأنه مسَّه الضر زمنًا طويلاً، وأثنى الله تعالى عليه بصبره، ومدحه به، وقال: {إِنَّا وَجَدْنَاهُ صَابِرًا نِعْمَ الْعَبْدُ إِنَّهُ أَوَّابٌ}. + +وقد كان النبي -صلى الله عليه وسلم- يُوعك كما يُوعك الرجلان، أي يُصيبه من جهد الحمَّى وشدَّتها ما يُصيب الرجلين، وما ذاك إلا لأن أشدَّ الناس بلاءً الأنبياء ثم الأقرب فالأقرب إلى الله تعالى، كما جاء في الحديث: (أشد الناس بلاءً الْأَنْبِيَاءُ، ثُمَّ الْأَمْثَلُ فَالْأَمْثَلُ، يُبْتَلَى الْعَبْدُ عَلَى حَسَبِ دِينِهِ، فَإِنْ كَانَ فِي دِينِهِ صُلْبًا اشْتَدَّ بَلَاؤُهُ، وَإِنْ كَانَ فِي دِينِهِ رِقَّةٌ ابْتُلِيَ عَلَى حَسَبِ دِينِهِ، فَمَا يَبْرَحُ الْبَلَاءُ بِالْعَبْدِ، حَتَّى يَتْرُكَهُ يَمْشِي عَلَى الْأَرْضِ، وَمَا عَلَيْهِ مِنْ خَطِيئَةٍ)، وجاء في الحديث أيضًا: (إِنَّ اللَّهَ تَعَالَى إِذَا أَحَبَّ عَبْدًا ابْتَلَاهُ)، وجاء فيه أيضًا: (لَا يَزَالُ الْبَلَاءُ بِالْمُؤْمِنِ أَوِ الْمُؤْمِنَةِ، فِي جَسَدِهِ، وَفِي مَالِهِ، وَفِي وَلَدِهِ، حَتَّى يَلْقَى اللهَ وَمَا عَلَيْهِ مِنْ خَطِيئَةٍ) [رواه أحمد]. + +ففي هذه المصائب من تكفير السيئات ورفعة الدرجات وتأهيل الإنسان لسكن الجنات، في هذه الأقدار من هذه المنافع ما لا يُحصيه إلا الله، يُوصله الله تعالى للإنسان بأسباب خفيَّة، فتذكر كل هذا يهُن عليك الأمر، وترضى نفسك بما قدَّره الله تعالى عليك، وهذا لا يعني عدم الأخذ بالأسباب للشفاء والعافية، فإن قدَر الله تعالى يقدَّر بأسبابه، فخذ بالأسباب، واحتسب أجرك على الله تعالى، واصبر، تَنَلْ خير الدنيا والآخرة. + +وأما ما وصف لك من أن ما تعانيه قد يكون من أعراض الحسد أو العين، فنحن ننصحك أولاً ألا تفتح على نفسك باب هذه الأوهام، فإنها إذا تسلطت عليك أوقعتك في الجهد والمشقة، ولكن هذا لا يمنع أن تستعمل الرقية الشرعية، فترقي نفسك بنفسك، وهذا أفضل، فتقرأ على نفسك آياتٍ من القرآن الكريم كالفاتحة، وآية الكرسي، والآيتين الأخيرتين من سورة البقرة، والمعوذتين، وسورة الإخلاص، تقرأ ذلك في يديك وتنفث وتمسح جسمك، أو تقرأه على ماء فتشربه أو تغتسل به، وتواصل على التحصُّن بالأذكار الصباحية والمسائية ونحو ذلك، فإن الرقية تنفع مما نزل بالإنسان ومما لم ينزل به. + +نسأل الله تعالى بأسمائه الحسنى وصفاته العلا أن يمُنَّ عليك بعاجل العافية.",د. أحمد سعيد الفودعي,2284479,2015-08-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ما سبب ارتفاع درجة حرارة أخي؟ وكيف أتأكد من حقن زوجتي بآر اتش سالب ريسس؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. + +أخي يبلغ من العمر 11 سنة، يعاني من ارتفاع درجة حرارة الجسم, ذهبنا به للطبيب وأعطاه الدواء، ثم بعدها بأسبوعين عادت السخونة مرة أخرى، وتم حجزه في المستشفى 8 أيام، وبعد أن كتب الدكتور له الخروج؛ عادت إليه في المساء أشد ما يكون، ثم في اليوم التالي اعتدلت حرارة الجسم، ولكن هناك عرق غزير في منطقة الصدر والوجه. + +أيضا أصبح جسمه هزيلا جدا بعدما كان ممتلئا، وأصبح كما يقولون لحم على عظم، كما لاحظت ضربات قلبه فوجدتها سريعة ومتتالية تقريبا 104 في وضع النوم. + +سؤال آخر: بالنسبة لحقنة آر اتش سالب ريساس تم حقنها لزوجتي بعد الولادة بـ 30 ساعة، كيف أطمئن أنها قامت بتحصين زوجتي؟ وهل مجرد أخذها لا يستدعي القلق على مفعولها؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عماد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يتم إعطاء السيدات سالبة عامل ريسس (Rh D negative woman) لزوج موجب العامل حقنة (Anti-D Immunoglobulin) أثناء الحمل في الأسبوع 24 إلى 28 من الحمل، ويتم إعطاؤها حقنة ثانية في مدى زمني حوالي 72 ساعة من الولادة، ولذلك أخذ الحقنة بعد 30 ساعة من الولادة موعد جيد، ويمنع تكوّن أجسام مضادة لذلك العامل في حال تسربه إلى الدورة الدموية للأم أثناء الولادة من الطفل موجب العامل، حتى لا يتأثر الجنين في الحمل التالي. + +وللاطمئنان لعدم تكوّن أجسام مضادة في دم الأم؛ يمكن فحص (Rh antibodies screening) في دم الزوجة، وعموما سوف تأخذ الزوجة في الحمل التالي الحقن، فلا داعي للقلق. + +حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير. + +============================================= +انتهت إجابة الدكتورة/ منصورة فواز سالم طب أمراض النساء والولادة وطب الأسرة. +وتليها إجابة الدكتور/ عطية إبراهيم محمد استشاري طب عام وجراحة وأطفال. + + +قد ترتفع درجة الحرارة بسبب الالتهابات الفيروسية أو الالتهابات البكتيرية التي تحدث عند الأطفال أو المراهقين، وعند عمل صورة دم؛ نجد أن عدد كرات الدم البيضاء قد ارتفع قليلا فوق 10000، ونجد في حال الالتهابات الفيروسية ارتفاع العد النوعي لكرات الدم البيضاء للنوع (ليمفوسيتس lymphocytes) مع الالتهابات الفيروسية، وللنوع (نيتروفيلز Neutrophils) مع الالتهابات البكتيرية، ومن السهولة على الطبيب من خلال توقيع الكشف الطبي، ومن خلال فحص صورة الدم (CBC) التشخيص والتفريق بين أنواع الالتهابات المختلفة، وإعطاء العلاج المناسب، حيث تحتاج الالتهابات البكتيرية إلى المضاد الحيوي المناسب، ولا تحتاج الالتهابات الفيروسية إلى ذلك، ويكفي لعلاجها السوائل والمسكنات، ولا خطورة في ذلك حيث تتكرر تلك الالتهابات كثيرا، والتعرق يحدث كرد فعل من الجسم بسبب ارتفاع درجة الحرارة لتبريد الجسم ذاتيا. + +وليس للهزال علاقة بتلك الالتهابات، حيث أن الهزال مسألة مرتبطة بنوعية التغذية في السنوات والشهور السابقة، وليس لفترة مرضية تمتد لأسبوع أو أكثر، ومن المهم الحرص على ضبط نوعية التغذية للأطفال؛ بالبعد عن الحلويات والنشويات من البسكويت والبطاطس، والاعتماد على الغذاء المنزلي من البروتين الحيواني والنباتي والفواكه والخضروات؛ لكي يتم بناء الكتلة العضلية وتقوية الدم والمناعة للطفل. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2281734,2015-08-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أثناء الجماع ترتفع حرارة جسمي.. فما هي المشكلة؟,"السلام عليكم + +أنا شاب بعمر 29سنة، متزوج، أثناء الجماع ترتفع حرارة جسمي، وكذلك حرارة القضيب والسائل المنوي، لدرجة أن الطرف الآخر يشعر بتلك الحرارة بشكل كبير، وقد تصل لدرجة يصعب على الطرف الآخر تحملها! + +علماً أنني لا أشعر بها، والحمد لله لا توجد لدي مشاكل أخرى، ما هي المشكلة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من الطبيعي أن ترتفع درجة حرارة الجسم والقضيب أثناء الجماع، والحرارة لا ترتفع بدرجة مؤلمة للزوجة، ولكن قد تكون الزوجة مصابة بالتهاب مهبلي، مما يسبب لها ألماً وإحساساً بالحرارة أثناء الجماع، وبالتالي لا بد من التأكد من عدم وجود التهاب مهبلي -إفرازات بيضاء أو صفراء أو بنية أو وجود رائحة كريهة-. + +إذا وجد التهاب فلا بد من علاجه قبل الممارسة الجنسية. + +وبالله التوفيق.",د. أحمد محمود عبد الباري,2274473,2015-05-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أعاني من حرارة في الوجه والرقبة يصاحبها تهيج وجفاف.. ما العلاج؟,"السلام عليكم. + +أعاني من حرارة شديدة في الوجه والرقبة, ولاحظت أنها ترتفع مع أي عامل مثل التعرض للشمس, أو القيام بأي مجهود كرياضة, أو مشي, أو ماء ساخن، حتى في المطبخ. + +أعاني من أعراضها منذ سنة تقريبًا, لكنها زادت في الآونة الأخيرة، ويصحبها تهيج جلدي شديد, وجفاف في الوجه, وحبوب حمراء صغيرة، وقشور، وخاصة حول العينين والفم, وأعلى الخدين، وجانبي الذقن، مع حكة خفيفة، وقد حاولت تجنب مهيجات الهيستامين من أطعمة وبهارات, فيخف التهيج, ولكن لا يزول. + +راجعت أخصائية جلدية, ووصفت لي حبوباً مهدئة للهستامين (إيريوس 5 ملجم), وكريم مرطب وكروزون. + +استمررت على الأدوية فترة شهر، لكن دون أن تخف, وتوقفت حالياً عن الأدوية, ولم أتخلص من الحرارة والتهيج, فما الحل؟ أفيدوني. + +للعلم: وجهي من قبل كان صافياً، ولم أعانِ يوماً من أي مشكلة جلدية حتى قبل سنة، ثم أصبح يزيد التهيج حتى مع غسل الوجه بالماء الفاتر. + +وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ معتز حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أتصور أن المشكلة التي تعاني منها –أخانا الكريم- هي نوع من أنواع الأكزيما الجلدية، وهناك أنواع متعددة من الأكزيما أو حساسية الجلد، وربما النوع الذي تعاني منه هو نوع مزمن؛ لأنه استمر معك قرابة العام، أو متكرر، بمعنى أنه قد يختفي أو يقل في بعض الأحيان، ثم يعاود في الظهور مرة أخرى، وتختلف الأكزيما في شدة الإصابة من مجرد جفاف بسيط، وتشققات، إلى التهاب حاد مصحوب باحمرار، وحبوب بها حكة أو فقاعات أو إفرازات وقشور، وربما يكون مصحوبا بزيادة في سمك الجلد إذا لم يتم العلاج بصورة فعالة. + +من المعلوم أن الجلد وبالأخص بالوجه يتعرض للتلامس مع أشياء كثيرة، مثل المنظفات، والبيئة المحيطة والتعرض للشمس، وغير ذلك، وربما تكون مشكلتك عبارة عن تحسس تلامسي من بعض تلك الأشياء، وربما يكون الأكزيما الذي تعاني منها ما يعرف بالأكزيما الدهنية أو التأبية، ومن المهم زيارة طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة؛ للتأكد من التشخيص ونوع الأكزيما الذي تعاني منه، واستبعاد بعض الأسباب الأخرى التي من الممكن أن تتشابه مع أجزاء من الشكوى المذكورة، وبالأخص مرض الوردية. + +من المهم كذلك عدم إساءة استعمال الكريمات التي تحتوي على الكورتيزون الموضعي، ويمكن استعمال نوع خفيف مناسب للوجه عند الحاجة، على أن يكون استعماله مرتين يومياً لعدة أيام فقط حتى يزول الالتهاب، وبعد ذلك من الممكن استعمال كريم مرطب مناسب لنوع بشرتك؛ للتقليل من الحاجة لاستخدام تلك الكريمات الطبية، واستعمال منظف لطيف للوجه، واستعمال واقٍ من الشمس مناسب لبشرتك صباحاً يومياً باستمرار، والمتابعة مع الطبيب للوقوف على المتغيرات، ومتابعة الحالة. + +وفقك الله، وحفظك من كل سوء.",د. محمد علام,2272133,2015-05-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ما سبب ارتفاع الحرارة بدون معرفة السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +دكتور: مشكلتي تكمن أني أعاني منذ قرابة الشهر من حرارة داخلية، ولا توجد أية أعراض أخرى، ولا أعرف سببا لها، علما بأني ذهبت إلى المستشفى، وعملت تحاليل، وأجرى الطبيب لي فحص التهابات الدم، وطلعت النتيجة سليمة، وعمل لي أيضا تحليلا لصورة الدم، وكانت النتائج سليمة، وعندما أقيس الحرارة في البيت أجدها 36.4 بمقياس الحرارة. + +تعبت من هذا الموضوع، أرجو منكم إفادتي، جزاكم الله عني كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ حسان حفظه الله. +وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هذا الإحساس ليس ارتفاعا في درجة الحرارة، ويمكن أن ينتج من نقص في بعض الفيتامينات، أو بسبب تناول علاجات معينة، أو عند من يعانون من السكر، أو مشاكل الغدد، وأيضا يحدث عند من يعانون من إرهاق مزمن، أو ضغوط نفسية، لذا يكون العلاج بحسب الأسباب، ومن الأشياء المفيدة تناول كميات كافية من المياه، والرياضة، وتناول الطعام الصحي، مع أخذ الفيتامينات إذا لزم الأمر، ومراجعة الطبيب للتأكد من عدم وجود مشاكل عضوية.",د. حاتم محمد أحمد,2272796,2015-05-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +زوجتي تعاني من حرارة مرتفعة مستمرة وصداع وكحة.. أفيدونا,"السلام عليكم. + +زوجتي عمرها 33 سنة، مرت في المرحلة الثانوية بنوبات صرع شخصت على أنها كهرباء زائدة. + +منذ الشهر السادس إلى الشهر التاسع من الحمل تعرضت لثلاث نوبات صرع. + +ومنذ ثلاثة شهور تلازمها الأعراض التالية: +- أحيانا عدم الاتزان عند المشي. +- صداع مستمر، ويزيد مع بذل المجهود. +- التركيز منعدم عند الاستيقاظ أثناء الليل. +- الغثيان وفقدان الشهية للطعام. +- حرارة مرتفعة تصل إلى 39 درجة، لدرجة أنها تشعر أن الحرارة تخرج من العين. +- الصداع مرتبط بآلام في الرقبة. +- السعال وعند اشتداده يصاحبه قيء. + +أجرينا الفحوصات التالية: +1- فحص الأنف والأذن والحنجرة، وكان سليماً، ولم يعطها أي علاج. + +2- زرنا (3) أطباء باطنية، عملنا (3) تحاليل CBC، وفي الأخير حولنا إلى قسم الصدر. + +3- فحصنا الصدر وتغيرنا على طبيبين، عملنا خلالها (4) أشعات صدر عادية وكلها سليمة، وعملنا تحاليل CBC + وظائف كبد، وكلها سليمة. + +4- عملنا أشعة مقطعية على الجيوب الأنفية والصدر أيضًا سليمة، والطبيب لم يعطها سوى حبوب حساسية الأنف ومسكنًا للصداع، وذكر أن الحرارة ليس منشأها الصدر ولا الجيوب الأنفية. + +5- تم تحويلنا على طبيب باطنة مرة أخرى لفحص الحرارة، أجرينا أشعة تلفزيونية على الكبد والكلى والحالبين والمرارة كلها سليمة. + +6- عملنا تحاليل CBC مرة أخرى، وتحاليل الحمى المالطية والتيفود وتحليل بول، وكلها سليمة. + +7- تم تحويلنا إلى طبيب عظام لفحص الرقبة، وعملنا أشعة على الرقبة لم يجد خشونة إلا بعض التصلبات في العضلة وأعطانا كريمًا ومسكنًا. + +8- قمنا بفحص العيون للكشف عن سبب الصداع لم نجد فيها شيئًا، وكانت سليمة. + +لم يتبق لنا سوى تحليل البراز، ماذا تبقى لنا من فحوصات لكي نجريها؟ أو إلى أين نذهب لفحص مشكلة الحرارة التي تصل إلى 38.2 درجة & و 39 درجة، والصداع والكحة؟ + +علمًا بأننا أخذنا أكثر من مضاد حيوي منهم 400 ، 500، 1000، وذهبنا للطوارئ مرتين عند اشتداد الألم، وتأخذ إبر فولتارين، أو زيفو مسكنًا للألم، علمًا بأن زوجتي مريضة بالتهاب الكبد الفيروس سي، وكانت تعالج منه بإبر البيج إنترون 120 + ريبافيرين (كوبجس)، ولم تأت بنتيجة، وآخر تحليل PCR كان 276 ألف، ووظائف الكبد سليمة، وأشعة التلفزيون للكبد سليمة، والآن متوقفة عن علاج الفيروس. + +والحبوب التي تأخذها الوحيدة منذ مدة هي إيبانيوتين (للصرع) حبتين حبة صباحًا، وحبة مساءً، وحبوب منع الحمل (مارفليون). + +أفيدونا جزاكم الله خيرًا، هل نزور قسم المخ والأعصاب؟ هل نبحث عن أورام؟ وما هي التحاليل وعند أي قسم؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نشكر لك أخِي ثقتك في إسلام ويب، ولقد تدارسنا رسالتك بكل دقة، وسوف أُعلِّق وأعطي رأي المختص حول موضوع التشنجات الصرعية، وفي ذات الوقت سوف يقوم أحد الإخوة الأفاضل من المختصين في قسم الأمراض الباطنية ليعطيك الإفادة في موضوع ارتفاع درجة الحرارة، والأعراض الأخرى، والتهاب الكبد الفيروسي. + +أخِي الفاضل: الأنشطة الصرعية الدماغية قد تؤدي إلى بعض الأعراض، ومنها عدم الاتزان والشعور بالصداع، وكذلك الغثيان، وقطعًا الجانب النفسي مكوّن رئيسي لهذه الأعراض؛ لأن الشخص الذي يعاني من مرض الصرع لا يخلو من أن تنتابه بعض الاضطرابات المزاجية البسيطة والقلق والتوترات، كما أنه يكون عرضة لنوع من الوصمة الاجتماعية حول مرضه. + +أخِي الفاضل: المبدأ الأساسي لعلاج هذه الحالات – أي التشنجات الصرعية – هي: + +أولاً: يجب أن تكون هنالك قناعة مطلقة بأن مرض الصرع يمكن علاجه بصورة فاعلة جدًّا. + +ثانيًا: يجب أن تكون زوجتك الفاضلة تحت مراقبة الطبيب استشاري أمراض الأعصاب، وليس الطبيب النفسي، أو أي تخصص آخر، وطبيب الأعصاب هو الذي يستطيع أن يوجِّه الجرعات العلاجية حسب ما هو مطلوب، ولديه الوسائل التي تجعله يرصد إن كان هنالك أي نشاط صرعي أم لا؛ لأن النشاط الصرعي قد يكون موجودًا دون أن يظهر في شكل تشنجات، أو اختلاجات، هذا يمكن أن يحدث، وهذا هو الذي يُفسِّر بعض الأعراض مثل عدم التركيز عند الاستيقاظ من النوم مثلاً، أو أثناء الليل، هذا عرض معروف، وكذلك الصداع والأعراض الأخرى. + +فيا أخِي الكريم: أرجو أن تواصل زوجتك الكريمة مع الطبيب المختص، ومن أهم الأشياء هي الالتزام القاطع بعلاج التشنجات الصرعية، ويجب أن تكون الجرعة صحيحة، هذا هو الذي أنصح به، ومن جانبك قطعًا سوف تُوفّر لها المساندة التامة. + +فيما يخصُّ أعراضها الأخرى: أنت قمت بكل الواجب، وهي: أنها قد عُرضتْ على عدة أطباء في مجال الأمراض الباطنية وأمراض الكبد والجهاز الهضمي، وهذا كله جيد، و��ن شاء الله تعالى في نهاية الأمر سوف يُعرف سبب ارتفاع درجة الحرارة، ومن ثم يتم إعطاؤها العلاج اللازم. + +أسأل الله لها الشفاء والعافية، وباركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا. ++++++++++++++++++++++++ +انتهت إجابة د. محمد عبد العليم استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان، وتليها إجابة د. وليد البدوي استشاري الأمراض الباطنية والهضمية وأمراض الكبد. ++++++++++++++++++++++++ +حسب القصة التي ذكرت فإن زوجتك قد أنجبت حديثا، وأن المشكلة الحالية أعقبت الولادة مباشرة، وأن الأعراض مستمرة منذ 3 أشهر. + +نتبين من المشكلة أنه وإضافة لوجود ارتفاع حرارة مجهول السبب، ووجود علامات عصبية صريحة، اضطراب توازن، وضعف في الوعي والتركيز الصباحي، والصداع المستمر، أرى أن زوجتك تحتاج لمراجعة طبيب أمراض عصبية عاجلاً، وذلك أن الكثير من القصة يتوافق ربما مع التهابات الأوعية القحفية - وهي أوردة ما حول الدماغ - والتي يشيع حدوثها عقب الولادات، وسنحتاج لإجراء MRI للدماغ نفي أو تأكيد التشخيص. + +وبالمناسبة لا يوجد لقصة الصرع السابقة أي علاقة بما تعانيه زوجتك حاليًا. + +مع تمنياتي بالشفاء العاجل.",د. محمد عبد العليم,2270156,2015-05-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أشكو من الخوف والقلق وسرعة ضربات القلب وتغير الرؤية فهل هي أعراض الهلوسة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +منذ شهرين ونصف كنت أعاني من مرض التيفويد، شفيت منه -الحمد لله-، ولكن طوال فترة مرضي كنت نائمة في السرير، وبسبب طول الفترة كنت أشعر بالخوف، وكان جسمي يتعرق، وكنت أشعر بالسخونة في جسمي، وبسرعة ضربات القلب، كنت أقاوم الخوف ولكنه يزداد. + +ذهبت للكثير من أطباء الباطنية، وقالوا بأنني سليمة، وقلبي سليم، ولكنني أعاني من الأنيميا، فتناولت أدوية كثيرة ولم تتحسن حالتي، فذهبت إلى طبيب المخ والأعصاب، وقال بأنني أشكو من زيادة ضغط المخ، فتناولت (دوجماتيل، ديباكين، زولام، ميدودرين)، لم أتحسن، فقمت بإجراء الأشعة على المخ، والنتائج ظهرت سليمة. + +الأعراض التي أشعر فيها: +1- رؤيتي غريبة، تشبه نظرة الشخص وهو شارد الذهن، مع العلم بأنني أحرك عيني وأتكلم، ولا أتمكن من التركيز على شيء معين، وأتضايق من ضوء النهار. +2- أتضايق من الأصوات العالية، خاصة التي تصدر من الأجهزة، أشعر وكـأن أذني عليها شيء، لا يمكنني تحديد مصدر الصوت، وحينما أسمع صوت المسجد أو أي مكبر للصوت أشعر بالصدى في رأسي. +3- أشعر بالضغط على الدماغ من ناحية العين والأذن. + +أشعر كأنني أهتز، لا أعلم إذا كان ما أصفه دواراً أم لا؟ لأنه دائم، أرغب في النوم كثيراً، ولكنني أخاف النوم في النهار بسبب الأعراض التي تراودني، أعاني من النسيان، وعدم القدرة على التركيز، ضربات قلبي قوية جداً بسبب خوفي وتفكيري بحالتي التي بت لا أفهمها، هل أذهب إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة والعيون؟ أم أنها أعراض الهلوسة؟ وهل يمكن للمريض الشفاء من الأمراض النفسية، أم أنها تتطور وتزداد؟ + +ولكم خالص التقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +حمة تيفويد (typhoid fever)، كثيرًا ما ينتج عنها تغيرات نفسية، وكذلك تغيرات جسدية، والأعراض التي تحدثت عنها وسردتها من خلال الثلاث نقاط الواضحة جدًّا، تُشير وبصورة جليَّة أن الأعراض الجسدية التي تشتكين منها منشأها نفسي، ناتجة من القلق وليس أكثر من ذلك. + +لكن حتى تطمئني أكثر -أيتها الفاضلة الكريمة- اذهبي إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة والعيون، لإجراء فحص عضوي من أجل التأكد، أقول لك هذا بالرغم من قناعتي أن الحالة نفسية في المقام الأول. + +وأنت لا تعانين من هلوسة حقيقية، الرؤية الغريبة لما يشبه شخص سرحان: هذا غالبًا ناتجًا من الحالة القلقية التي تعانين منها، هذا يُسمى (ما شبه الهلاوس) أو (الهلاوس الكاذبة)، لكن حتى تطمئني أكثر أرجو أن تذهبي وتقابلي الطبيب، وأرجو أن تطمئني، واجعلي نمط حياتك نمطًا صحيًّا: نامي مبكرًا، مارسي الرياضة، احرصي على غذائك، اجعلي الصلاة في وقتها، طوّري من مهاراتك، هذا قطعًا يؤدي إلى تقلص الأعراض النفسوجسدية. + +والطبيب بعد أن يفحصك قد يعطيك أحد مضادات القلق ومُحسِّنات المزاج التي سوف تفيدك كثيرًا. + +باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2269338,2015-04-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +تأتيني آلام فظيعة أسفل السرة ثم تنتشر في باقي المعدة كلها، فما السبب؟,"السلام عليكم + +حالتي غريبة، عملت عملية رباط صليبي في الركبة 2009م، وبعدها بشهرين جاءني ألم فظيع في المعدة! + +عملت تحاليل فقال الطبيب: إن عندي مشكلة في الكبد، فذهبت لمستشفى كبير وقال الطبيب: الحمد لله، ما في شيء، وذهبت لمستشفى آخر، ولله الحمد أن المعدة والكبد بخير. + +بدأت الحالة معي على فترات، والغريب أنها أحيانا تكون أسبوعية، وسبحان الله، كانت تأتي يوم الخميس، وبعد ذلك بدأت تتباعد المسافات بين الحالة والحالة مرات وأسابيع ومرات تصل إلى خمسة شهور، وليس لها ميعاد ولا سبب! + +تأتيني آلام فظيعة أسفل السرة ثم تنتشر في باقي المعدة كلها، وتهيج جداً، ولا أستطيع أن أقف معتدلاً، بل لا بد من ثني ظهري للإمام كي أستريح. + +لدي دوخة وصداع قوي، وإحساس بالبرد، ولا يوجد ارتفاع في الحرارة، ولا إمساك ولا إسهال. + +تستمر هذه الحالة لمدة يومين ونصف، وأبتدئ تدرجياً في انخفاض الألم، ثم ينتقل الألم إلى الكتف الأيمن، وألم فظيع لا أستطيع التنفس، فمع كل نفس يحدث نزغ قوي، كأنه نزغ بسكين. + +لا أستطيع التنفس بعمق، لتفادي الألم، ولا أستطيع النوم من الألم، يستمر الألم في الكتف لمدة يوم ونصف، وبعدها يزول الألم. + +حاولت متابعة الأكل لأنه يمكن أن يكون السبب، ولم أجد شيئاً يمكن أن يكون السبب الرئيسي لهذه الحالة! ولم أجد تفسيراً في المستشفيات، ولا علاجاً يوقف أو يهدئ الحالة. + +أفيدوني، فعندي مجموعة من التحاليل، والعجيب أن كل التحاليل التي عملتها طول الخمس سنوات الماضية وقت الحالة يرتفع تحليلCRP، إلى 135.87 mg/L! وهذا رقم خيالي، كما قال الدكتور، وأحياناً يصل إلى75، الدكتور لم يجد سبباً مقنعاً لالتهابات الدم بالشكل هذا! + +عملت تحليل صبغة و ct والحمد لله، سليم، وعندي صور التحاليل، ولعلي أرسلها لكم إذا احتجتموها. + +أنا متزوج منذ سنة، ولم يحدث حمل، وعملت تحليل السائل وظهرت مشكلة في الحركة والتصاقات الحيوانات. + +هل هذا بسبب حمى البحر الأبيض؟ فأنا سمعت أن علاج الحمى دواء يؤثر على الخلفة، فهل من حل لكل هذا؟ + +جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من المرجح أنك تعاني من التهاب مزمن في البنكرياس، ويفسر ذلك الألم المتكرر أسفل الصرة، ومحاولة الانحناء للأمام لتخفيف الألم، مع الارتفاع الشديد في تحليل CRP، ووجود الألم في هذه المنطقة التشريحية، ومع هذه الأعراض قد يشير إلى ذلك الالتهاب المزمن في البنكرياس. + +هذا الالتهاب يتميز بالألم الشديد في البطن خلف المعدة، والمنطقة المقابلة لها من الظهر، ويمكن فحص إنزيمات البنكرياس Serum amylase، وإنزيم serum lipase، وفحص إنزيمات الكبد Liver-associated enzymes، وظائف الكلى والكبد Blood urea nitrogen (BUN), creatinine صورة دم Complete blood count الكوليستيرول، والدهون الثلاثية Serum cholesterol and triglyceride & C-reactive protein (CRP) + +حتى يتم التشخيص يجب تناول الكثير من السوائل، سواء الوريدية أو في صورة عصائر مع التغذية الجيدة وتناول جرعات من المضادات الحيوية المناسبة، مثل: cipropay 750 mg مرة واحدة في اليوم لمدة 10 أيام حتى يتم إجراء الفحوصات الطبية اللازمة للتشخيص. + +من بين الاختبارات الأخرى الشائعة التي تُستخدم لتحديد حالة التهاب البنكرياس المزمن قياس نسبة أنزيم الإيلاستاز الغائطي في البراز، والتريبسونجين في مصل الدم والتصوير المقطعي المحوسب (CT)، والموجات فوق الصوتية، والتنظير الباطني، بالموجات فوق الصوتية (EUS)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) وتصوير البنكرياس بالتنظير الباطني بالطريق الراجع (ERCP) وتصوير البنكرياس بالرنين المغناطيسي (MRCP). + +في الغالب، يمكن رؤية التكلس البنكرياسي من خلال الأشعة السينية العادية على البطن، فضلاً عن التصوير المقطعي المحوسب (CT). + +المهم تشخيص الحالة قبل الخوض في مسألة الإنجاب، وقد نفرد لذلك استشارة أخرى بعد عمل تحليل المني لمتابعة الحالة. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2267692,2015-04-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أشعر بحرارة في الجسم ما سببها؟ وما علاجها؟,"السلام عليكم + +في الفترة الأخيرة أشعر بنوبات من الحر، مع أن الجميع يشعر باعتدال في درجة حرارة الجو. + +وأعاني أيضاً من نقص الحديد، وفيتامين (د)، ودروتي منتظمة، لكنني لا أعلم سبب هذه الحرارة التي أشعر بها.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يجب تناول حبوب الحديد ferose F مرتين يومياً بعد الأكل، مع قليل من العصائر، وأخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل مرة كل 6 شهور، وتناول قرص كالسيوم 500 مج مرة واحدة، مع شرب كوب أو اثنين من الحليب في غير أوقات تناول حبوب الحديد؛ حتى لا يؤثر الكالسيوم على امتصاص الحديد. + +وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4؛ لأن النشاط الزائد في وظائف تلك الغدة يؤدي إلى ذلك الشعور بالحرارة والخفقان، أو تسارع نبض القلب، ومع علاج فقر الدم، ونقص +فيتامين (د)، والاطمئنان على وظائف الغدة؛ سوف يختفي ذلك الشعور -إن شاء الله-. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2264817,2015-03-31,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أحس بسخونة مفاجئة في جسمي وضيق في صدري.. هل مشكلتي نفسية أم عضوية؟,"السلام عليكم. + +أولاً: أشكركم على هذا الموقع الرائع. + +عندي مشكلة أتعبتني، وأرجو منكم الإفادة، تأتيني حالة بشكل متكرر منذ فترة، وهي أني أحس بجسمي يسخن بشكل مفاجئ، وأحس بضيق في صدري، وأحسن أني لا أقدر أن آخذ نفسًا، وتزيد دقات قلبي بقوة، وتصير سريعة جداً، وتأتيني حالة خوف، وأحس أني سأموت، فأرش على وجهي وصدري، وأشرب ماءًا باردًا، وأحس أنها تخف قليلا، ثم ترجع، وإذا تجشأت ارتاح قليلاً، ثم ترجع لي الحالة، وتستمر معي من ربع ساعة إلى ساعة أو أكثر، وبعدها في الغالب أرجف، وصرت أفكر بشكل سلبي دائم أتوقع الأسوأ. + +حالتي هذه منذ خمس سنوات تقريباً أو أقل، وأتعبتني جداً نفسياً. + +عملت تخطيط قلب أكثر من مرة، وكلها سليمة -الحمد لله- وقبل يومين عملت تحليلاً شاملاً للهرمونات، وللغدة، وكل شيء سليم، هناك ارتفاع بسيط في الغدة، لكن الدكتور قال: عادية، سترجع طبيعية؛ لأن باقي التحاليل سليمة، وقال: "" تعال بعد شهر إذا لم يتغير التحليل فلكل حادث حديث""، ولا أدري ما هي المشكلة؟ وإذا جاءتني الحالة أحاول أن أفكر بشيء ثان، أحيانًا أنضبط، وفي الغالب لا أنضبط، ما المشكلة؟ وما اسم الحالة هذه، وهل هي نفسية أو عضوية، وهل لها مخاطر، وما طريقة علاجها؟ + +أرجو منكم إفادتي؛ لأني بصراحة تعبت منها، على الأقل أريد أن أعرف ما هذه الحالة؟ + +ملاحظة: أنا مقعد، وعندي إمساك مزمن، والتهاب في المسالك البولية بسبب استخدام القسطرة، وأدخن وأشرب الشاي كثيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ abdulatif awad حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +بالنسبة لالتهابات المسالك البولية فلماذا تستخدم القسطرة؟ هل هناك مشاكل عصبية أم ضيق في مجرى البول؟ لا بد من معرفة سبب استخدام القسطرة لعلاج التهاب المسالك، ولا بد من عمل تحليل، ومزرعة بول، وتناول المضاد الحيوي المناسب طبقًا للمزرعة. + +إن الإمساك المزمن والتدخين يزيدان من التهاب المسالك البولية، وبالتالي يفضل الإكثار من تناول الخضراوات الطازجة لتفادي الإمساك كما يجب الامتناع عن التدخين. + +والله الموفق. ++++++++++++++++++++++++++++ +انتهت إجابة د. د. أحمد محمود عبد الباري استشاري جراحة المسالك البولية، وتليها إجابة د. محمد عبد العليم استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان. ++++++++++++++++++++++++++++ +أخِي: أنت من ذوي الاحتياجات الخاصة، -وإن شاء الله تعالى- من الصابرين على هذا الابتلاء، وأنت مأجور، ونسأل الله أن يجعله طهورًا وشفاءً وعافية. + +أخِي الكريم: أعراضك جسدية في المقام الأول، لكن ربما يكون هنالك الجانب النفسي البسيط المتمثل في القلق، ويعرف أن استخدام القسطرة بصفة متكررة -كما تفضلت- يؤدي إلى التهابات في المسالك البولية، لكن بفحص البول الدوري ومراجعة الطبيب -إن شاء الله تعالى- كل أعراضك الجسدية هذه ستختفي. + +المهم في حالتك هو المتابعة الطبية، لا أريدك أبدًا أن تبتعد عن طبيبك، وأسأل الله تعالى أن يُقيض لك الطبيب الذي يهتمَّ بأمرك، ويكون دائمًا متواجدًا من أجل أن يُقدِّم لك الخدمة الطبية الرصينة، وهؤلاء -الحمد لله تعالى- كُثر في زماننا هذا. + +أخِي الفاضل: أريدك أن تجعل حُسن إدارة الوقت أمرًا أساسيًا لديك، بما أنك مُقعد قد تحسُّ بشيء من الضجر والوقت يمضي ببطء وشيء من هذا القبيل، لكن هناك أنشطة كثيرة جدًّا يمكن أن تقوم بها: القراءة، الاطلاع، بناء معارف جديدة، الذهاب إلى مراكز تحفيظ القرآن، فاجعل لنفسك آليات وطرق وتدابير حياتية تُغيِّر من خلالها نمط حياتك، هذا قطعًا يصرف انتباهك كثيرًا عن الأعراض النفسوجسدية. + +إذًا المتابعة الطبية شيء أساسي، تغيير نمط الحياة أرى أيضًا أنه سوف يُساعدك كثيرًا، وفي نهاية الأمر لا مانع من وجهة نظري أن تتناول أحد محسنات المزاج البسيطة، وهي معروفة تمامًا لدى الأطباء. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. أحمد محمود عبد الباري,2258268,2015-02-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أشعر بارتفاع الحرارة ليلا ولا أستطيع النوم إلا على الهواء البارد,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا شاب عمري 25 عامًا، أشعر بارتفاع درجة حرارة الجسم الداخلية ليلًا، ولا أستطيع النوم إلا على الهواء البارد، وهذه المشكلة منذ سنتين تقريبًا. + +أفيدوني، جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الشعور بارتفاع درجة الحرارة قد يكون مرتبطًا بالتعود على المكيفات الباردة، وعدم القدرة على التأقلم مع الأجواء الحارة، وقد يحتاج الأمر إلى بعض الفحوصات والتحاليل، مثل: فحص وظائف الغدة الدرقية (TSH & Free T4) وفحص صورة الدم (CBC) وقياس ضغط الدم، وقياس درجة الحرارة في أوقات مختلفة، وعرض نتائج تلك التحاليل على طبيب أمراض باطنة وغدد صماء؛ لأن النشاط الزائد في وظائف الغدة الدرقية قد يعطي ذلك الإحساس بعدم تحمل الأجواء الحارة. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2258681,2015-02-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أشعر بسخونة في وجهي يصاحبها سعال ورشح وصداع,"السلام عليكم + +أعاني من سخونة في وجهي وحتى أسفل الرقبة بينما باقي جسدي درجة حرارته عادية جدًا، ويصاحب هذه السخونة سعال ورشح قوي، وصداع، وحتى لو شعرت بتحسن طفيف فإن السخونة تعود مرة أخرى. + +أفيدوني أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +عادة لا تقاس الحرارة بجزء من الجسم، ولا بد من قياس درجة حرارة الجسم بواسطة جهاز مقياس حرارة، فبعض أنحاء الجسم قد تختلف في ظاهرها عن الأخرى، وبخاصة عند الإصابة بالنزلات والزكام. + +وقد تكون تعاني من تحسس مع تكرار أعراض النزلات؛ لذا عليك بعلاج التكرار هذا باستشارة طبيب تحسس، أو طبيب أنف وأذن وحنجرة، وفحص الأنف والجيوب الأنفية، والأذن والصدر. + +أما إذا ما استمر الإحساس بتغيير درجة الحرارة، فقد تحتاج إلى استشارة طبيب باطنية لفحصك أولا، ثم تحديد مدى حاجتك إلى أخذ فيتامينات، أو إجراء فحوصات إضافية لمعرفة السبب. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2257749,2015-02-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أفيدوني عن مرض زوجي أعراضه تظهر بالليل فقط,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +زوجي يعاني من أعراض لا تظهر إلا بالليل، وهي كالتالي: حرارة مرتفعة، ويحس ببرد شديد بالجسم (زفزفة) مع تنميل باليد اليسرى، والحلق فيه ألم ومقفل، يجد معاناة في الأكل والشرب، وفي الصباح ينتهي التعب تماما ولا يوجد أي أعراض نهائيا. + +مع العلم أنه ذهب للطبيب وأعطاه مضادا حيويا (جرام)، ويأخذ منه كل 12 ساعة، ولكن لم يجد أي تحسن نهائيا. + +أرجو الإفادة؛ لأنه لأكثر من أسبوعين وهو في هذا الوضع. + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ إسراء حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن الأعراض التي ذكرتيها تتماشى مع حالة التهابية في الجسم (التهاب بولي، أو بالصدر، أو بالأمعاء...)؛ ولذا من الأفضل المتابعة مع الطبيب المعالج، وإجراء تحاليل روتينية للدم والبول، مع أشعة الصدر. + +وقد يلجأ الطبيب لإجراء زراعة للدم والبول، حسب ما يحتاج الأمر لمعرفة سبب الالتهاب، والحالة التي يعاني منها زوجك. + +نرجو من الله لزوجك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2254116,2015-01-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أعاني من حرقان في جسمي وحكة وتعب وإرهاق ولا أعرف السبب.,"أعاني من حرقان في الجسم، وحكة، وتعب وإرهاق، وأحس بالقيء منذ 20 يوما، عملت تحليل أنزيمات كبد، وسكر، وكلى. أنزيمات الكبد كانت عالية، وتحليل فيروسات كبدية -الحمد لله- لا توجد فيروسات، أخبرني الدكتور: أنه يمكن من الدهون. فعملت دايت لأسبوعين، -والحمد لله- عملت تحاليل أنزيمات كبد، فكانت طبيعية، ولكن صورة دم الصفائح عالية، و MCV و MCH low. + +قال الدكتور: هذا التهاب وسيذهب، ولكني مازلت أحس بسخونة الجسم، وحرقان، وحكة، وتعب، وإحساس بالقيء، ومنذ يومين عملت صورة دم فكانت سليمة، لكن عندي آلام في الغدد الليمفاوية، والرقبة، والفك، وإحساس بالقيء، وضعف وتعب جسماني، ولا أعرف السبب، أنا خائف!","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ khaled حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لا داعي للقلق، فحسب ما ذكرت قد تراجعت مستويات أنزيمات الكبد للطبيعي، ولكن لابد من التركيز على بعض النقاط: + +1- هل توجد حرارة مرافقة أو قشعريرة؟ +2- هل ترافقت مع لون يرقاني بالجسم (الاصفرار)؟ +3- هل تجد ألماً بطنيًا مرافقاً؟ +4- هل أجري لك صورة بالسونار للكبد والطرق الصفراوية؟ + +توحي القصة -في الحقيقة- إلى إصابتك بالتهاب في الكبد، ورغم نفي الفيروسات الأساسية لالتهابات الكبد A,B,C D,E -حسب ما ذكرت- ولكن يمكن حدوث الالتهاب بعوامل فيروسية أخرى، وما يترافق مع ذلك من وجود ضخامات الغدد اللمفاوية في العنق، ويحتاج الشفاء لفترة عدة أسابيع حيث يعاني فيها المرضى من التعب والإرهاق، وسوء الشهية، وأعراض هضمية. + +يجب أن يحاط طبيبك علمًا أنك تعاني من ارتجاع في الصمام الميترالي، وذلك لنفي أي احتمالية للإصابة بالتهاب شغاف القلب، مع قياس الحرارة صباحًا ومساءً، ويفضل متابعتك من قبل طبيب أمراض الكبد في هذه الآونة. + +مع تمنياتي لك بالشفاء -بإذن الله-.",د. وليد البدوي,2253054,2015-01-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أنا في سن اليأس وتصيبني يوميا نوبات حرارة مفاجئة تؤثر في رأسي,"السلام عليكم + +أنا امرأة في سن اليأس، أعاني من حرارة مفاجئة في جسدي، وأشعر أنها تصل لرأسي وأشعر بحرارته عند اللمس، مع كثرة التعرق، وتتكرر هذه الحالة معي 5 مرات تقريبا في اليوم، ما علاجها؟ وما تفسيرها بالضبط؟ وهل لها علاقة بضغط الرأس؟ + +جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ م حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +يعرف سن انقطاع الحيض بسن التغيير، وعبارة سن اليأس كان المقصود منها اليأس من عودة الدورة الشهرية مرة أخرى، فتغير المسمى إلى سن التغيير؛ لأن قمة عطاء المرأة يحدث بعد هذه السن، ولا يأس مطلقا -إن شاء الله-، وهو سن الانقطاع الدائم للدورة الشهرية، ونهاية فترة الخصوبة والإنجاب، نتيجة توقف تطور ونمو البويضات في المبيضين، ويقال بأن المرأة قد وصلت هذا السن بعد غياب 12 دورة شهرية متتالية، أو بعد مرور 12 شهراً من الدورة الشهرية الأخيرة. + +وانقطاع الحيض الدائم والطبيعي (غير الناتج عن أمراض) هو عبارة عن عملية بيولوجية طبيعية، تحدث للنساء ما بين سن 45إلى 55 عاماً، وقد تؤدي الأعراض النفسية والعضوية التي ترافق سن انقطاع الحيض إلى اضطراب النوم، وضعف حيوية ونشاط المرأة، والحزن، والفقدان، وتعاني بعض النساء من تقلبات في المزاج Mood، تتراوح بين القلق والاكتئاب. + +والهبات أو التوهجات الساخنة تعاني منها نحو 65 إلى 75% من النساء خلال فترة ما قبل انقطاع الحيض، حيث يحدث احمرار بالوجه والصدر، والشعور بالسخونة في هاتين المنطقتين، والتعرق (خاصة ليلاً)، وتسارع دقات القلب، وإرهاق، ودوار، وإحساس بالتنمل على الجلد، وتتفاوت التوهجات في عدد مرات حدوثها خلال اليوم، إذ قد تعاني المرأة من عدة توهجات يومياً، أو من عدد قليل أسبوعياً، وقد يحدث التعرق خلال النهار والليل، أو في ساعات النوم فقط، وبالتالي يبلل الفراش، وتدوم التوهجات من بضع دقائق إلى نصف ساعة، وتؤدي السخونة والتعرق ليلاً إلى معاناة المرأة من الأرق. + +وعليك فحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4؛ لأن كسل الغدة الدرقية كثيرا ما يصاحب تلك المرحلة العمرية لدى السيدات، مع تناول العلاج المناسب حسب نتيجة التحليل، وفي حال وجود جفاف في المهبل، وعدم وجود رطوبة طبيعية، من الممكن استخدام هرمون الأستروجين الموضعي، والذي يكون على شكل تحاميل مهبلية، أو مرهم، أو على شكل حلقة توضع في نهاية القناة المهبلية، ويقوم الغشاء المخاطي للمهبل بامتصاص هذا الهرمون، والذي يؤدي إلى التخلص من الجفاف، إضافة إلى التخلص من الإزعاج والألم أثناء الجماع. + +ومن الأدوية المناسبة لتلك المرحلة والتي تخفف كثيرا الهبات التي تصاحب سن التغيير كبسولات Menovita، وهذه الكبسولات تحتوي على مواد طبيعية تساعد كثيرا في العلاج، مع ارتداء ملابس خفيفة قطنية في المنزل، واستخدام مروحة اليد الصغيرة، أو المروحة العادية، والمكيف الهوائي، والنوم على غطاء فراش مصنوع أيضاً من القطن لكي يمتص العرق، مع تناول المشروبات الباردة، والسوائل عموما لأنها تساعد في التخفيف من التوهجات الساخنة، ومن جفاف الجلد والمهبل، ويجب الابتعاد عن تناول الأطعمة كثيرة التوابل والحارة، والإقلال من تناول القهوة والشاي، ومن الممكن تعلم فن الاسترخاء قبل الذهاب للنوم، إذ أن ذلك يساعد على التخلص من الأرق، والتوهجات الساخنة والاكتئاب والقلق. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2249849,2015-01-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ما العلاج للحرارة التي يصحبها ارتفاع الضغط وخمائر الكبد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته +كنت قد أرسلت لكم هذا السؤال: أمي عمرها 47 عاما، قامت باستئصال الرحم والمبيضين منذ مدة بسيطة، ولكن بعد العملية وإلى الآن تشعر بفوران وسخونة في رأسها، ويظهر معها عرق شديد مع احمرار على وجهها وجسمها كله، حتى في البرد الشديد ولمدة دقائق بسيطة، ثم تنتهي هذه الحالة، ولكنها تتكرر باستمرار طوال اليوم، وحتى وقت النوم، فما السبب؟ وهل يوجد علاج؟ وإلى أي طبيب يمكنها التوجه؟ + +شكرا لاهتمامكم البالغ، وسوف أتقدم ببعض المعلومات لعلنا نجد حلا: كانت تعاني أمي من نزف شديد في غير موعد الدورة وبغزارة، مع آلام شديدة، وقال لها الطبيب إنه ورم ليفي حميد على حد قوله، وقام باستئصال الرحم والمبيضين، وفحص عينة من الورم، والحمد لله كانت حميدة بالفعل. + +بعد الجراحة عانت أمي من الدوخة مع التعرق الشديد، وقامت بفحوصات شاملة، واتضح أن لديها ضغطا مرتفعا وتأخذ علاجا له، ونسبة دهون على الكبد بسيطة، وقال الطبيب: لا داعي للقلق، خصوصا أنها لم تشتكِ من أي ألم أبدا. + +وأيضا لديها تضخم بالطحال، بنسبة 13.3 Cm، قال الطبيب بعد عمل تحاليل وظائف الكبد، وكانت SGOT ""AST"" 43 SGPT ""ALT"" 54؛ قال: إنه قصور بسيط في وظائف الكبد، وأعطاها دواء لذلك، وعليها المتابعة بعد 3 أشهر. + +عذر�� للإطالة، أرجو أن ترشدونا بالجواب، أراح الله خاطركم، وأثابكم عنا خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ روجا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أشكرك على التوضيح, وأسال الله عز وجل أن يتم للوالدة بالشفاء العاجل, إنه سميع مجيب. + +وبما أن الوالدة تعاني من ارتفاع في الضغط, وارتفاع في خمائر الكبد, فإن العلاج الهرموني لا يناسبها, ولذلك فإن الأفضل في مثل حالتها هو تناول دواء (السيتالوبرام) كما سبق وذكرت لك في الاستشارة السابقة, وقد لا تلاحظ الوالدة أي تحسن في الأعراض قبل مرور 2-3 أسابيع من تناول الدواء؛ لذلك أنصحها بالصبر والاستمرار في تناوله بانتظام, فتأثيراته في تخفيف الهبات الساخنة ستكون أفضل كلما طالت مدة تناوله, بإذن الله تعالى. + +نسأله جل وعلا أن يديم عليك وعليها ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2250317,2014-12-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أعاني من حرارة وتعرق في الجسم أثناء النوم مع اسوداد في المنطقة الحساسة.. فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +لدي سؤالان بارك الله فيكم. + +السؤال الأول: في الفترة الأخيرة صرت أعاني من حرارة في الأطراف بشكل مستمر، وأحس بالحرارة بشكل سريع، مصحوب بتعرق في أثناء النوم أحيانا. + +أجريت تحليل غدة وهرمون الحليب بعد أن اضطربت عندي الدورة الشهرية لفترة، ثم رجعت لحالتي الطبيعية -والحمد لله- وكانت التحاليل سليمة، ولكن أحتاج أن أعرف سبب حرارة أطرافي المستمرة؟ وما علاجها؟ + +مع العلم أني قبل فترة كنت أستخدم علاج ساليباكس + ميرزاجن + اندرال وقت اللزوم، وتركتها –والحمد لله- بعد تحسن حالتي النفسية وأثناءها، وبعدها أحسست بمشكلة الحرارة المستمرة. + +السؤال الثاني: يتعلق بالمنطقة الحساسة، فأنا أعاني من اسوداد فيها بشكل كبير، وهذا الاسوداد في الشفرتين الخارجية والداخلية، وفتحة الشرج، وأعاني من حكة وحبوب، وهذه الحبوب تظهر بين فترة وأخرى، سواء في الشفرة الخارجية أو الداخلية، فما هو الحل لتصبغات المنطقة؟ + +أريد وصفة طبية كاملة ومفيدة لأتخلص من الحكة المزعجة والحبوب في المنطقة، وغسولا يوميا لتطهير المنطقة، وهل من الصح استخدام الغسول بشكل يومي؟ + +شاكرة لكم جهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ بتول حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + + +أختي الكريمة: بالنسبة للسؤال عن التصبغات في المنطقة الحساسة: +فالمناطق الداخلية من الجسم والتي تشمل ما بين الفخذين ومنطقة العانة وكذلك الأعضاء التناسلية الخارجية، غالبا ما تكون أغمق في طبيعتها من المناطق الأخرى في الجسم، نظرا لكثافة الخلايا التي تفرز مادة الميلانين المسببة للون البشرة في تلك المناطق، حتى ولو كان الشخص من ذوي البشرة البيضاء، يضاف إلى ذلك الكثير من المسببات التي تزيد من اسمرار تلك المناطق. + +وبصورة عامة: +- ارتداء الملابس الداخلية المصنوعة من الألياف الصناعية البوليستر واحتكاكها بالجلد. + +- الاحتكاك خصوصا في حالة التصاق الفخذين أو كبر حجمهما. + +- تعرض هذه المناطق المستمر لنشاطات البكتيريا والفطريات، وذلك لوجود العرق والرطوبة، فيؤدي إلى زياد اللون الغامق في تلك المناطق أيضا. + +- استخدام مزيلات الشعر إن كانت حلاقة أو مركبات إزالة الشعر الكيميائية معظمها إن لم نقل كلها تؤدي إلى زيادة طبقة الميلانين على الجلد، وبالتالي تزيد الاسمرار في تلك الناطق. + +كما أن الأشفار في كثير من الحالات التي يمارس أصحابها العادة السرية تكتسب اللون الأسمر، وتسبب ظهور الحبوب نتيجة لتكرار الاحتكاك. + +أما العلاج بشكل عام فيأتي في المقدمة علاج السبب إذا كان هناك سبب لزيادة التصبغ في هذه المناطق، وكذلك تجنب الأسباب التي تم ذكرها آنفا، وبعد ذلك يأتي دور التفتيح، وهناك عدة كريمات تقوم بهذه المهمة مثل Pigmenorm cream مرتين يوميا، مع استعمال لوكوكورتين فيافورم كريم لمناطق الحبوب والاحتكاك مرتين يوميا. + +وليس لهذا الاسمرار علاقة بالنظافة الشخصية. + +حفظك الله من كل سوء. +__________________________________________________ +انتهت إجابة الدكتور/ سالم الهرموزي -استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية-. +وتليها إجابة الدكتور/ محمد عبد العليم -استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان-. + +أيتها الفاضلة الكريمة: +بالنسبة لسؤالك الأول وهو المتعلق بالحرارة في الأطراف بشكل مستمر، والإحساس بحرارة هذا الشعور في أغلب الأحيان، يكون ذا منشأ نفسي ناتج من القلق، ونعتبره من الحالات السيكوسوماتية، أي النفسوجسدية. + +وأنت -الحمد لله تعالى- كل فحوصاتك ممتازة، ولا أعتقد أن هنالك سبباً عضوياً لهذه الحالة، وكل الذي تحتاجينه هو أن تتجاهلي هذه الأعراض، وأن تمارسي بعض التمارين الرياضية، هذا يفيدك كثيرا، وكذلك تمارين الاسترخاء، وإسلام ويب لديه استشارة تحت الرقم 2136015 تفيد في كيفية تطبيق هذه التمارين، أي تمارين الاسترخاء، فأرجو أن تمارسيها. + +أنت فيما مضى استجبت استجابة ممتازة جداً لمضادات القلق والاكتئاب، ويعرف عن مضادات الاكتئاب حتى بالنسبة لغير المكتئبين أنها تفيد كثيراً في علاج القلق، وكذلك الأعراض النفسوجسدية. + +إذاً الاسترخاء والتجاهل وممارسة الرياضة أعتقد أنها ستكون كافية جداً بجانب تناول بعض الفيتامينات، يمكن أن تتناولي أي مركبات مثل السبرال بمعدل كبسولة واحدة في اليوم لمدة شهرين، ولا مانع أيضاً من تناول عقارب سيلابكس وهو الاستالبرام، فهذه المرة تحتاجين أن تتناوليه بجرعة 5 مليجرام فقط، حبة تحتوي على 10 مليجرام، تناولي نصف حبة يومياً لمدة ثلاثة أشهر ثم توقفي عن تناوله. + +بالنسبة لسؤالك الثاني، فقد أجابك الأخ الدكتور/ سالم الهرموزي إجابة وافية جداً، فأرجو بأن تأخذي بما ذكره لك، وأسأل الله تعالى أن ينفعك به. + +بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2250165,2014-12-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أصبت بنزلة برد شديدة وارتفاع درجة الحرارة... فهل أستخدم مضادين حيويين؟,"السلام عليكم + +أصبت بنزلة برد شديدة، مع ارتفاع درجة الحرارة، وسيلان بالأنف ورعشة، وتكسير بالجسم، ذهبت إلى طبيب عام، فوصف لي: (تافانيك وزيرتك وفيتامين سي وبونستان فورت) وقد استخدمت الأدوية ثلاثة أيام، ولا زالت الأعراض لم تتغير، فذهبت للصيدلي وأخبرته بما أعانيه فصرف لي (اجومنتين 1 جراما). + +هل يمكن الجمع بين مضادين حيويين؟ وهل أستخدم التافينيك مع الاجومنتين؟ + +علما أني أعاني من زيادة في ضربات القلب، وارتفاع بضغط الدم، وارتجاع بالمريء، وعلى علاج مستمر. + +وفقكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إذا أصبت بنزلة برد شديدة مع ارتفاع بدرجة الحرارة وسيلان بالأنف ورعشة وتكسير بالجسم، فلا يحتاج أبدا تناول أي مضاد حيوي، سواء تافانيك أو أوجمنتين أو غيرهما؛ لأن البرد أ�� الإنفلونزا يسببها الفيروس، والذي لا يتأثر مطلقا بالمضاد الحيوي إلا إذا استمر لمدة طويلة أكثر من 4 أيام مع ضعف مقاومتك، وحدوث مضاعفات وتحول الالتهاب الفيروسي إلى التهاب بكتيري- فوقتها يمكنك أخذ نوع واحد فقط من المضادات الحيوية، وليس أحدهما- ولكن تأخذ مخففا لاحتقان الأنف، مثل كلاريناز مع أي خافض ومسكن للآلام مثل سابوفين أو بروفين 600مج 3 مرات يوميا. + +كذلك الإكثار من الخضروات الطازجة، والفواكه الغنية بفيتامين سي، مثل البرتقال والليمون والجوافة والكيوى، وذلك لرفع مناعتك ومقاومتك لدور البرد مع عدم التدخين، سواء السلبي أو الإيجابي، وكذا بالبعد عن تيارات الهواء الباردة، سواء مكيفات أو مراوح أو غيرها، مع عدم السهر، فهذا كله من شأنه الإقلال من مناعتك. + +والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2248770,2014-12-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +بعد رجوعي من السفر أصابتني حمى وتغيرات على الجلد.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +دكتورنا الفاضل: كنت مسافرًا قبل شهرين من الآن خارج البلاد، وتعرضت للشواطيء والشمس، وهكذا، وعندما عدت إلى المملكة قبل شهر ونصف من الآن أصابتني حمى وصداع شديد من جهة الحاجب، وآلام في الأبهر، وشعور بالغثيان، وطفح جلدي في الأكتاف والساعد -حبوب حمراء صغيرة والقليل منها فقط يتقيح- مع وجود احمرار شديد، وحرارة من لسعات الشمس في نفس المناطق (خلف الأكتاف والساعدين). + +الحمى والصداع زالت بعد ثلاثة أيام، ولكن منطقة الأكتاف والساعدين بقي فيها سخونة من آثار الشمس إلى أن زالت بعد أسبوعين، لكن الطفح باق إلى الآن بصورة خفيفة في نفس المنطقة ولكنه خامد، بحيث إذا حككته انتشر مرة أخرى. + +قبل أسبوع أصابتني تقشرات في راحة اليد على شكل دوائر بيضاء صغيرة، والآن ظهرت في باطن القدمين والأصابع والكعبين، ويوجد لدي آلام في المفاصل، مع العلم أني قبل أسبوعين عملت تحاليل شاملة للدم، وكانت النتائج سليمة، أريد رأيكم. + +جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من الصعب ربط الأمور المذكورة ببعضها بشكل كامل ودقيق من خلال التاريخ المرضي والوصف المذكورين، وتوجد أسباب كثيرة للحمى والصداع وآلام المفاصل، ويجب التواصل مع طبيب أمراض باطنية عام؛ لأخذ التاريخ المرضي بشكل أدق، وتوقيع الفحص السريري الجيد، وطلب أي فحوصات أو إجراءات يراها مناسبة؛ للوصول إلى التشخيص الدقيق، وذلك أمر مهم يجب القيام به. + +أما بالنسبة للطفح الجلدي المذكور: فمن الممكن أن يكون بسبب التعرض للشمس بدون استعمال الواقي المناسب، ويمكن استعمال الكريمات المخصصة لمعالجة الجلد بعد التعرض للشمس مثل: Eucerin after sun lotion, posthelios after-sun care وغيرها مما هو متاح في البلد الذي تعيش فيه. + +بالإضافة إلى ترطيب الجلد بشكل جيد في تلك الأماكن، وتجنب التلامس مع المواد المثيرة، مثل: المنظفات القوية المستخدمة في الاستحمام، ولبس ملابس قطنية ذات قياس مناسب، والجلوس باستمرار في مكان بارد قدر المستطاع. + +من الممكن أن يكون تقشر الجلد في اليدين والقدمين بسبب الحمى السابقة وارتفاع درجة الحرارة، وتوجد أسباب أخرى كثيرة لذلك مثل: بعض أنواع الأكزيما، وغيرها من الأمراض الجلدية، وأفضل أن تتواصل مع طبيب أمراض جلدية؛ للتأكد من التشخيص، وتقييم الحالة بشكل إكلينيكي، وعمل ما يلزم. + +وفقك الله وحفظك من كل سوء.",د. محمد علام,2242923,2014-11-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +هل لحساسية الأنف علاقة بصعوبة البلع وارتفاع الحرارة؟,"السلام عليكم + +أعاني منذ 3 أيام تقريبًا من صعوبة شديدة في البلع، تزداد شيئًا فشيئًا، وكذلك ارتفاع في درجة الحرارة، وشعور بالبرد، رغم أنني تناولت حبوب (اموكسيلين)، ولم أجد أي تحسن، وبعدها تناولت بالأمس حبوب (اوكمنيتين 625)، وأيضًا لا أجد تحسّنًا كبيرًا. + +بماذا تنصحونني؟ وأي أدوية ومضادات حيوية تكون فعالة لهذا الالتهاب؟ وما الأفضل الحبوب أم الحقنة العضلية؟ + +علمًا أنني أعاني من هذا النوع من الالتهاب بين فترة وأخرى، عند أقل تعرّض مباشر للهواء البارد أو شرب الماء البارد، وأعاني من حساسية الأنف منذ أكثر من سنة، فهل لِحساسية الأنف علاقة بهذه الالتهابات المفاجئة والقوية والمتكررة؟ وكيف يمكن تجنّب هذا النوع من الالتهاب في المستقبل؟ وكيف أخفض الحرارة المرافقة له بشكل سريع. + +شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إذا كان ما تعانيه من صعوبة فى البلع وارتفاع بدرجة الحرارة فقط، فغالبًا ما يكون ذلك بسبب التهاب الحلق واللوزتين، وغالبًا ما يكون التهابًا بكتيريًّا. + +أما إذا كان ما تعانيه من صعوبة فى البلع وارتفاع فى درجة الحرارة مصحوبًا برشح من الأنف وعطاس وآلام بالجسم، فغالبًا ما يكون ذلك بسبب الإنفلونزا، وسببها يكون فيروس الإنفلونزا، والذى لا يتأثر بتاتًا بالمضادات الحيوية، ولكن يحتاج الأمر إلى رفع مناعة الجسم ومقاومته، بالإكثار من تناول الفواكه والخضروات الطازجة والغنية بفيتامين (سى)، مثل: الليمون والبرتقال والجوافة، وبالبعد عن تيارات الهواء الباردة والتدخين، وتجنُّب شرب العصائر والمياه المثلجة، وكذلك تجنُّب السهر الشديد، مع تناول أدوية تقلّل من أعراض الفيروس، مثل: خافض للحرارة ومسكن، مثل: (سابوفين)، 600مج، 3 مرات يوميًا، بعد عمل كمادات باردة على الجبهة والبطن، إذا كان الارتفاع فى درجة الحرارة شديدًا، وحبوب (لوريناز) أو (كلاريناز)؛ لتقلّل من احتقان الأنف والرشح. + +كما إني لا أعتقد أن للحساسية دَخْلٌ أو علاقة في مثل تلك النوبات التى تعانيها، من صعوبة البلع أو ارتفاع درجة الحرارة. + +والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2239971,2014-10-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أشعر بحرقة مفاجئة في أنحاء من جسمي، مع رعشة في مؤخرة المخ عند التركيز على شيء.,"السلام عليكم + +منذ أسبوعين -أو أكثر- وأنا أشعر بشيء غريب في مخي وأعصابي، أشعر بتحرق مفاجئ في جسمي، مثل: أطرافي، أو كتفي، أو حتى معدتي، وعندما أركز في شيء تحدث لي رعشة في مؤخرة مخي، وحركة في جسمي، واضطرابات النوم لم أكن أشعر بها من قبل، لكنها موجودة الآن. + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ علي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ما دمت قد شعرت بهذه الأعراض منذ مدة أسبوعين، وكانت هذه الأعراض مفاجئة، فالذي أنصحك به هو أن تذهب إلى الطبيب مباشرة، ليس طبيبًا نفسيًا، إنما طبيب الباطنية، أو طبيب الأسرة؛ ليقوم بفحصك جسديًا. + +أعراضك مفاجئة، أعراضك فيها أعراض جسدية كثيرة، ومن الناحية النفسية لديك اضطراب النوم، لكن هذا أيضًا قد يكون سببه عضويًا. فأرجو أن تذهب إلى الطبيب ليتم فحص حالتك، ومن ثم يتم إعطائك العلاج اللازم. + +بارك ال��ه فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2237096,2014-09-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +هل هناك سبب لاستمرار حرارة جسدي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنا فتاة أبلغ من العمر 20 سنة، مشكلتي أنني أعاني منذ فترة طويلة من حرارة في الجسد، وحرارة القدمين عند النوم، ليس هناك وقت محدد لحرارة جسدي، فأحياناً تكون في منتصف اليوم وهكذا، وأحيانًا تكون هناك حرارة في الرأس، وفروة الرأس. + +قمت بعمل تحليل للدم، وكانت الفيتامينات والغدد سليمة، لم أعرف ما هو سبب الحرارة حتى الآن، وما هو الحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +المعلومات في الاستشارة غير كافية لعمل تصور عن الحالة، وعموماً: الإحساس بالحرارة في الجسم له أسباب عديدة، بداية يجب استبعاد ارتفاع درجة حرارة الجسم، عن طريق قياس درجة الحرارة بالثيرمومتر، وقياس ضغط الدم، لاستبعاد ارتفاع الضغط؛ بسبب مشاكل قد تصيب الغدة فوق الكلية، وعمل اختبار الغدة الدرقية، لأن زيادة نشاط الغدة الدرقية يؤدي إلى ذلك الإحساس. + +وأخيراً: فحص الهرمونات المسؤولة عن التبويض، وهرمونات المبايض، لأن اضطراب الدورة الشهرية، وضعف التبويض، قد يؤديان إلى مشاكل مبكرة، خاصة بالمبايض، وحالة ما يسمى premature ovarian) failure)، لذلك اكتبي لنا تفاصيل الدورة الشهرية، ونتيجة وظائف الغدة الدرقية، وقياس ضغط الدم، وقياس درجة الحرارة وقت ذلك الإحساس، حتى يمكننا مساعدتك بشكل أفضل. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2235923,2014-09-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أشعر بالتعب وألم في جسمي بالكامل وخصوصا المفاصل، فما تشخيصكم؟,"السلام عليكم. + +أنا فتاة أبلغ 20عاماً، متعبة منذ يومين أشعر بألم في جسمي كاملاً وخصوصا المفاصل، مع مرارة في الفم وحرارة حول العينين وارتفاع في درجة الحرارة، وعندما أقوم بأي عمل في المنزل أشعر بتعب شديد، كما أنني أعاني من انتفاخ في بطني منذ شهر، أشعر بالخوف أن أكون مصابة بالسكر؛ لأنه وراثة في عائلتنا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Rana حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +بالنسبة للحرارة والتعب في الجسم فهي تدل على حالة التهابية في الجسم، ولابد من مراجعة الطبيب للكشف وتشخيص سبب ارتفاع الحرارة، إذ لا يمكن تشخيص سبب الحرارة والالتهاب دون الكشف الطب. + +بالنسبة لغازات البطن: فهي عادة ليس لها ارتباط بالداء السكري، ولكن طالما يوجد إصابة عائلية بالداء السكري فالأفضل للاطمئنان إجراء تحليل للسكر بعد صيام ست ساعات أو بعد وجبة الطعام بساعتين؛ للتأكد من عدم الإصابة بالمرض -بإذن الله-. وإن كانت النتيجة سليمة فالأفضل إعادة التحليل مرة كل ستة أشهر للاطمئنان -بإذن الله تعالى-.",د. محمد مازن,2235275,2014-09-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +هل من أعراض مرض كورونا ارتفاع درجة الحرارة؟,"السلام عليكم. + +أعاني من رشح، مع انسداد في الأنف، وألم في الحلق، لم يكن هناك سعال، ولكن بدأ معي اليوم سعال مع بلغم وضيق في التنفس، مع العلم أني مصابة بالربو، ولكنه ليس مزمنا، وبدأت أحس بأن حلقي زاد ألمه، وزادت البحة، مع انسداد أكثر، ولكن ليس هناك ألم عند البلع، ولا يوجد ارتفاع في درجة الحرارة، ولا إسهال ولا استفراغ، ولكنني بدأت أوسوس، هل أذهب للكشف أم لا؟ هل يمكن أن تكون هذه أعراض فيروس كورونا؟ وهل من أعراض كورونا الأساسية ارتفاع الحرارة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +بالطبع من الأعراض الأساسية في التهاب بفيروس كورونا ارتفاع الحرارة، وإن كان هذا الارتفاع لوحده مع بقية الأعراض غير كاف للتشخيص، ويلزم إجراء اختبار خاص لكشف الإصابة بفيروس كورونا. + +على الأغلب لديك التهاب طرق تنفسية علوية وسفلية فيروسي بسيط، ويعالج بالراحة في الفراش، والتغذية الجيدة، والإكثار من السوائل الدافئة، وكذلك بالأدوية، مثل: المسكنات، ومضادات التحسس، والمقشعات، وقطرات الأنف، والتبخيرات، ولا يلزم إعطاء المضادات الحيوية في هذه الحالة نظرا لوضوح الإصابة الفيروسية. + +وبالنسبة للربو: فإنه عادة يتهيج بالإصابة الفيروسية للطرق التنفسية، ويتظاهر على شكل سعال تشنجي وصفير أثناء الزفير، وضيق في النفس، ويعالج بالموسعات القصبية الفموية، والبخاخات الموسعة القصبية مثل ال (الفينتولين)، و قد نضطر لإعطاء بخاخات الكورتيزون القصبي الموضعي في الحالات الشديدة. + +مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.",د. باسل ممدوح سمان,2225709,2014-05-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أتناول الـ كولشيسين لحمى البحر المتوسط فأصبت بالإسهال,تم تشخيص مرضي بحمى البحر الأبيض المتوسط منذ شهر، وكان العلاج 2 حبة كولشيسين، ولكني بدأت أعاني من إسهال منذ أن أخذت هذا الدواء، هل يوجد حل لمشكلة الإسهال التي أيقنت أنها أحد أعراض الكولشيسين؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ saeed mohamed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مرض حمى البحر الأبيض المتوسط Familial Mediterranean fever من الأمراض الوراثية الشائعة، وخاصة في منطقة ما حول البحر الأبيض المتوسط عند العرب والأتراك والإيطاليين، والأرمن، واليهود، وهو مرض وراثي التهابي، حيث يأتي على شكل نوبات تدوم لفترة تتراوح بين بضع ساعات، وحتى 72 ساعة، وعندما تزول النوبة يعود المريض إلى وضعه الطبيعي، وتختفي كل الأعراض، ومن بينها: نوبات متكررة من ارتفاع درجة الحرارة، آلام في البطن، آلام مفصلية وقد يحدث عند الذكور التهاب، وتورم وآلام في الصفن والخصيتين. + +وحمى البحر الأبيض المتوسط هو مرض يمكن علاجه، ولا يمكن شفاؤه لحد الآن، والعلاج يساعد بشكل كبير على السيطرة على النوبات وعدم حدوثها، وكذلك يمنع المضاعفات، ويحسن نوعية حياة الشخص، ومن الضروري تناول العلاج يوميًا وفق إرشادات الطبيب، وليس عند حدوث النوبة فقط، والعلاج المستخدم هو الكولشيسين. + +ويعتبر الكولشيسين بشكل عام من الأدوية الآمنة، وكذلك يمكن وصفه لفترات طويلة، وهناك بعض الأعراض الجانبية للكولشيسين، خصوصا الإسهال، ويمكن عند ذلك التوقف عن الدوا،ء ثم إعادة أخذه بجرعات قليلة تكفي للوقاية من الألم، وتمنع حدوث الإسهال مرة أخرى، مع الحرص على شرب المزيد من الماء لمنع حدوث جفاف وإرواء الجسم للمحافظة على الكلى. + +وهناك تداخل بين الكولشيسين، وبعض الأطعمة والأدوية، فمثلاً ينصح المريض بعدم شرب عصير الجريب فروت؛ لأنه يزيد من سمية الدواء وهناك المضادات الحيوية من نوع ""ماكرولايد"" تزيد من سمية الدواء، وهذا ينطبق أيضا على أدوية الدهنيات ومضادات الفطريات، ولذلك من الضروري إخبار الطبيب دائمًا بالحالة المرضية للشخص، وأنه يأخذ الكولشيسين حتى ي��ف له العلاج الملائم الذي لا يؤثر على المريض. + +ويمكن وصف بدائل دوائية أخرى (إذا لم يستجب المريض للكولشيسين )، أو مع زيادة المضاعفات الجانبية، وعدم توقف الإسهال مثل: إعطاء الـ ألفا إنترفيرون (Alpha-Interferone)، الثاليدومايد (Thalidomide)، وقد بينت الدراسات أن استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب يمكن أن تخفف من الأعراض الجانبية للكولشيسين، وكل ذلك من خلال المتابعة مع الطبيب المعالج. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2225064,2014-05-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +فقدان الشهية والوزن والحرارة الليلية والتعرق..ما سببها؟,"السلام عليكم ورحمة الله + +أعاني بشدة منذ شهرين من الأعراض التالية، والتي تحدث غالباً ليلاً: ارتفاع مفاجئ في الحرارة، دوخة وخفة في الرأس، آلام ووهن في كافة أنحاء الجسم, وخاصة الظهر، انتفاخ في البطن, شعور بغثيان, ورغبة في التقيؤ, مع فقدان الشهية تماماً, وعسر في الهضم، صداع خفيف، وأحياناً صعوبة في التنفس، أعراض شبيهة جداً بالأنفلونزا الحادة, لكن بدون الرشح والزكام، ولا تنجح مسكنات الألم في تخفيفها, بل تختفي تلقائيا بعد ثلاث إلى أربع ساعات, أو تستمر حتى الصباح. + +سبق كل تلك الأعراض بشهرين شعور بانقباض عضلات الشرج, أو المنطقة المحيطة بالحوض، فلم أستطع تحديد ما إذا كانت مشكلة في الجهاز الهضمي والأمعاء, أو مشكلة في البروستاتا. + +ذهبت لطبيب مناظير, ومن الفحص الموضعي لم يجد بواسير، ثم ذهبت لطبيب أمراض تناسلية، وقام بعمل تحليل بول, وكانت النتيجة سليمة، ومزرعة لسائل البروستاتا, وكانت النتيجة سليمة، وتحليل دم, ولم يكن سليماً, حيث أكد وجود التهاب واضح بسبب ارتفاع كريات الدم البيضاء الدائم، في كل مرة أقوم بالتحليل إلى (12500) WBC + +وصف لي الطبيب مضاداً حيويا (Ciprofloxecin) ليومين أو ثلاثة قبل ظهور نتيجة المزرعة، وبعدها وصف لي (Zitrocin) وقال إنه للبكتيريا غير الظاهرة في التحليل لمدة خمسة أيام, وقد مضت الخمس الأيام بدون تحسن، وكنت قد تناولت نفس العلاج (iprofloxecin) من الصيدلية عندما اشتدت الأعراض, ولمدة أسبوع ونصف, وتزول الأعراض ثم تعود بشدة، خاصة بعد التبول أو التبرز –أكرمكم الله-. + +الأمر يحدث فجأة كل عدة أيام، أكون قبلها بأحسن حال، وفجأة تهاجمني الأعراض, وأشعر بألم وكأنها حمى، وما زلت أشعر بشكل دائم بعدم راحة في منطقة الحوض, وأقوم بعمل ضغط على عضلات المنطقة السفلية من الجسم دائماً، الأمور لا تتحسن, وما يقلقني هو عدم التحسن, ومضى شهران من المعاناة رغم الاستمرار على المضادات الحيوية التي من المفترض أن تعالج الالتهاب أياً كان. + +في أيام اشتداد الأعراض لا أقوى على النهوض والتحدث، وأشعر بأن معدتي ممتلئة من أي لقمة أتناولها، أنا لم أقرأ عن مثل هذه الأعراض لالتهاب البروستاتا, رغم أن لدي حرقانا بسيطا في البول, وتقطيع أحياناً. + +والآن وأنا أكتب هذه الرسالة الأعراض شديدة جداً منذ بدأت استخدام (Zitrocin), مع ألم شديد أسفل الظهر, وكل ذلك منذ ثلاثة أيام, رغم تناول العلاج والمسكنات. + +مع العلم أني أعاني من اضطرابات نفسية, وأتناول علاج (لاميكتال وويلبوترين) منذ سنتين, ولم تحدث لي أي أعراض عضوية بسببهما, أو حتى بسبب المرض قبل العلاج. + +أرجو منكم تفصيل مشكلتي وعلاجها؛ لأني أعاني وبشدة. جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ مؤمن حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الأعراض المذكورة ��ن فقدان الشهية والوزن والحرارة الليلة، وربما التعرق الليلي؛ قد تشير إلى التهاب جرثومي في الصدر, من النوع ( Mycobacterium) أو الجرثومة التي تسبب الدرن, ولذلك يجب عمل أشعة على الصدر, وعمل اختبار تيوبركيولين, ومزرعة بصاق, أو بلغم؛ لتحديد نوع الجرثومة, ومن ثم تناول العلاج المناسب. + +والمضادات الحيوية الموصوفة جيدة، ولكن قد لا تناسب جرثومة الدرن إذا تم تشخيصها, والعلاج المناسب لتلك الجرثومة هو علاج متعدد يشمل ثلاثة مضادات حيوية, وهي (isoniazid, rifampin, ethambutol) وهي علاجات توفرها كل الدول بالمجان لمكافحة التدرن. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2224008,2014-05-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +تصيبني حرارةٌ بعد ممارسة العادة، فما سببها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنا فتاة عمري 20 سنة، ابتليت بالعادة السرية، وأسأل الله أن يخلصني منها وأنا بصحة وعافية، فبعد ممارستي لتلك العادة أصبحت تأتيني حرارة في جسمي ظهري ورقبتي والأكتاف، وتبقى الحرارة فترة طويلة لأيام، فهل القلق والتوتر يسبب هذه الحرارة، فأنا أعاني من القلق والخوف من الأمراض، أم بسبب العادة؟ + +وأخيرا أرجو منكم جميعا الدعاء لي بالشفاء التام. + +جزيتم خيرا على ما تقدمون، وجعله في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الابنة الفاضلة/ انكسار حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نعم –يا ابنتي- إن هذه العادة هي كالبلاء حقا، والمشكلة هي أن الفتاة هي من يجلب هذا البلاء لنفسها، وذلك عن طريق متابعة بعض المواقع السيئة، أو مخالطة رفيقات السوء، أو مشاهدة الأفلام والأغاني الخليعية، أو أي شيء يثير الشهوة ويؤجج الغريزة، ولو أن الفتاة قامت بتحصين نفسها وإبعادها عن مثل هذه البؤر السيئة لبقيت الغريزة الجنسية لديها هاجعة وعلى الفطرة السليمة. + +والحقيقة هي أن جسم الفتاة لا يحتاج إلى أي ممارسة قبل الزواج من أجل تفريغ الغريزة الجنسية، والعادة السرية بالنسبة للفتاة هي مجرد عادة فقط، وكأي عادة سيئة يمكن بالعزيمة الصادقة والإصرار يحصل التخلص منها، خاصة عندما تضع الفتاة نصب عينها بأنها بذلك تبتعد عن معصية وإثم، وتستبدله بطاعة لله عز وجل. + +وبالطبع -يا ابنتي- إن القلق والتوتر والخوف هو من أسباب ارتفاع حرارة الجسم، لأن هذه المشاعر تزيد من إفراز هرمونات الشدة في الجسم، والتي تعمل على تسريع نبضات القلب، وارتفاع الضغط، وارتفاع حرارة الجسم، كما أنك كنت قد ذكرت في استشارة سابقة لك بأن الدورة عندك متباعدة، ولا تنزل إلا كل 3-4 أشهر، وعدم انتظام الدورة بهذا الشكل قد يكون له دور كبير في شعورك بارتفاع حرارة الجسم. + +وعند علاج اضطراب الدورة، والتوقف عن ممارسة العادة السرية، فإن ما تشتكين منه من أعراض كالقلق والتوتر وارتفاع الحرارة كله سيتحسن وقد يختفي -بإذن الله تعالى-، فشدي العزم واشحذي الهمة –يا عزيزتي- على التوبة، واجعليها صادقة لوجه الله عز وجل، وتأكدي بأنك حين تسلكين طريقا يقربك إلى الله، فإنه عز وجل سيعينك وسيكون إلى جانبك دوما. + +نسأله جل وعلا أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى دائما.",د. رغدة عكاشة,2222679,2014-05-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +شعور بالحرارة والبرودة يصاحبهما ألم في الجسم، ما تشخيص الحالة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته... + +أصبت خلال سنة 4 مرات بأعراض كالتالي: + +فجأة بمنتصف النهار في بعض المرات، والباقي عند الاستيقاظ، حيث شعرت بوجع في الرأس وثقل شديد فيه، ووجع في الأسنان ورشح ووجع في الحلق وكحة مخرشة بالصدر، مع ألم عند السعال يرافق هذا ألم لا يطاق بأسفل الظهر، وألم بالرجلين عند الأفخاذ لا أدري هل بالعظام أم بالعضلات، ولكن لا أستطيع الوقوف من الألم، مع حرارة وبرد، وعندما تنزل الحرارة باستخدام الباراسيتامول وهي حرارة ليست قوية جدا، أشعر بها داخليا أكثر من أن تظهر خارجيا، أبدأ بالتعرق بشدة عند نزولها، وتدوم الأعراض يومين أو ثلاث، والله أنني أبكي بشدة من الألم -والحمد لله-، وأعرف أنني عادة أتحمل الألم. + +هذه الأعراض تكررت بالمرات الأربع بدون أي اختلاف، ولكن آخر مرتين كنت حاملا، مرة في الشهر الأول ومرة في الشهر السابع، ولم أذهب للطبيبة، علما أنني لا أهمل صحتي، ولكنني قدمت من سنة ونصف للسويد، والخدمة الطبية أعتبرها سيئة جدا، إن شعرت بالألم يجب أن أذهب للطوارىء، وهناك انتظار لا يقل عن 4 ساعات في كل مرة، ويتجنبون وصف الأدوية بشكل كبير، والله لم يكن عندي القوة لأذهب وأنتظر هذه الساعات وانا في قمة الألم، ولا توجد عيادات متخصصة، العيادات فقط للمتابعة الطبية وليس للتشخيص ووصف الأدوية. + +كنت أقتصر في المعالجة على استخدام الباراسيتامول، وشراب العسل مع البابونج وعصير البرتقال، وحبوب ستربسلز، ولكن أعاني كثيرا لتزول الأعراض باستخدام هذه الأدوية فقط. + +أرجوكم أفيدوني، أخاف إن يتكرر معي مجددا، ما هذه الأعراض؟ ولماذا أصاب بها؟ وتتشابه بدقة في المرات الأربع؟ هل هناك من شيء يدعو للقلق؟ وأيضا هل آخر مرتين أصبت بهما واللتان كانتا ببداية الحمل وبالشهر السابع أثرت على طفلي؟ كحرارة أو كأدوية؟ أنا في قلق شديد، أعينوني أعانكم الله وماذا أفعل بحال تكرارها؟ علما أنه في آخر مرتين أظن أنني تعرضت لبرد تبعا لطقس هذا البلد، والمرتين السابقتين لا أدري لماذا حصل المرض، علما أنني عادة أصاب بالكريب، ولكن يقتصر على رشح وسعال وليست هذه الأعراض مجتمعة، وخاصة آلام الظهر والأفخاذ المبرحة، ولكن منذ قدمت إلى هذا البلد أصبت بهذه الأعراض 4 مرات في السنة -والحمد لله على كل حال-.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ماريا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ارتفاع درجة الحرارة وآلام الجسم ووجع الحلق والكحة، كل ذلك إشارة إلى وجود التهاب بكتيري في الجسم ربما اللوزتين أو الجيوب الأنفية أو الشعب الهوائية بالصدر، وهذه الالتهابات تتكرر كثيرا خصوصا في الأجواء الباردة، مع التعرض لتيارات الهواء الساخن من المكيفات وأجهزة التدفئة ثم الخروج إلى الأجواء الباردة مرة أخرى. + +وهذه الالتهابات البكتيرية تؤدي إلى تلك الأعراض، وعند تكرار تلك الأعراض فقط تحتاجين إلى عمل اختبار صورة دم CBC لمعرفة عدد كرات الدم البيضاء، والتي تزيد عن 10000 في حال الالتهاب، مع أخذ مضاد حيوي واسع المدى مثل ZINNAT أو KLACID 500 MG مرتين يوميا لمدة أسبوع، مع تناول خافض الحرارة باراسيتامول 2 قرص عند اللزوم، وقرص مضاد الهيستامين قبل النوم، مع شرب السوائل الدافئة، مثل الليمون والعسل والزنجبيل مع الماء الحار، وهذا الخليط مفيد جدا لنزلات البرد، مع شرب العصائر الطازجة والشوربة. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2221512,2014-04-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +هل الالتهاب الفيروسي يسبب ألم الرقبة والتهاب الحلق المتكرر؟,"السلام عليكم. + +أعاني من ألم وهمدان خلف الرقبة وجانبيها مع الكتفين, يمتد للأذرع, يظهر ويختفي, وأحيانا ينحصر في الكتف والذراع الشمال, ويزيد بوضوح عند تناول المشروبات الساخنة أو التحمل على الأذرع مدة ولو 5 دقائق. + +أيضا أعاني من التهاب الحلق, يتكرر سنويا ثلاث أو أربع مرات, مع تغيير المواسم, علما بأني استأصلت اللوز منذ 18 سنة مضطرا، بعد حمة روماتيزمية أصابت مفصل القدم الأيسر بالتهاب, وتورم شديد, عولجت منها بجرعة كورتيزون عندما استصعبت البنسلين طويل المدى. + +كما أشعر بحرارة في باطن القدم اليمنى لمدة 3 ثوان بعد الأكل, مع ألم في المعدة, وصورة الدم أظهرت نسبة الخلايا اللمفاوية 74%, والنيتروفيل 24%, فأخبرني طبيب المعمل بأن هناك مشكلة مجهدة للمناعة (التهاب فيروسي أو بؤر صديدية) وأنت ضعيف. + +فهل يمكن أن يكون هناك علاقة بين كل ذلك؟ وهل يمكن استخدام البنسلين خاصة بعدما رأيت في منامي جدي يصف لي دواء يحتوي على حرفين (LL) متتاليين فظننت أنه البنسلين؟ + +أرجو الإفادة, ومعذرة على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أولًا: بالنسبة لالتهاب الحلق؛ فقد يحصل التهاب الحلق بفيروسات حتى بعد استئصال اللوز, وهذا يمكن أن يسبب زيادة في نسبة الليمفاويات في الدم, ولذا يفضل إعادة تحليل الدم بعد فترة أسبوعين إلى ثلاثة, وعادة ما يعود التحليل إلى الوضع الطبيعي. + +أما عن الإصابة بالفيروسات بسبب طبيعة عملك كمدرس؛ فالمدرسون معرضون لمثل هذه الفيروسات, التي يمكن أن تنتقل من الطلاب, ويفضل أخذ التطعيمات الفيروسية, خاصة التطعيمات السنوية للإنفلونزا, فهي تقلل من إمكانية حصول الإنفلونزا. + +أما استخدام البنسلين للحمة الروماتيزمية فإنه إن لم يكن هناك أي إصابة للصمامات القلبية؛ فإنه لا حاجة لاستخدام البنسلين بعد مرور خمس سنوات على الإصابة, إلا إذا كان هناك إصابة في الصمامات القلبية، فعندها يجب الاستمرار بتناول البنسلين مدى الحياة, خاصة مع طبيعة عملك. + +أما بالنسبة لآلام الرقبة والكتف, فهذه على الأكثر هي من العضلات, وهي تكون بسبب حني الرقبة للأمام, إما في العمل, أو على الكمبيوتر, أو على الجوال, فهذا من أكثر أسباب آلام الرقبة والكتف, ويمكنك التأكد من ذلك لأن مثل هذه الآلام تكون في نهاية النهار بعد التعب والجهد والجلوس الطويل, وتخف بعض الشيء عند التوقف عن الجلوس أمام الكمبيوتر. + +على كل حال فإن العلاج يكون بتحسين الوضعية, وعدم ثني الرقبة للأمام, وتحسين الجلسة أمام الكمبيوتر, وأخذ راحة كل نصف ساعة إلى ساعة, وتحريك الرجلين والرقبة, ووضع كمادات ساخنة على الرقبة, وعمل تمارين وتناول المسكنات, إلا إنه أهم شيء هو الانتباه للسبب, وتجنبه. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2221341,2014-04-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أمي تعاني من التهابات الساق والقدم مع ما يصاحبها من حمى، كيف نعالجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أشكركم على الموقع الرائع، وأسأل الله لكم التوفيق والسداد. + +أمي عمرها 50 سنة -حفظها الله-، تشتكي من مرض الالتهابات في القدم والساق، والمرض يأتيها كثيراً منذ سنوات، الأعراض: في اليوم الأول حرارة مرتفعة وبرودة في الجسم وترجيع، وفي اليوم الثاني رجلها من الساق إلى القدم تصبح حمراء جداً، وانتفاخ مكان الاحمرار، وتبقى في الفراش أياما وبعدها تعود طبيعية. + +ملاحظات أخرى: أمي وقت الاستيقاظ من النوم تشعر بألم في أسفل القدم اليسرى، ولا تستطيع الحراك لدقائق، وبعدها تتحرك بصعوبة قليلاً، والمرض أحياناً يأتي في القدم اليمنى وأحياناً في اليسرى، والقدم اليسرى متورمة دائما أما اليمنى فأحياناً تتورم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم سعود حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لم تذكري إن كانت والدتك تتناول الأدوية مثل المضادات الحيوية بعد ظهور هذا الاحمرار أم لا؟ فإن لم تكن تتناول الأدوية، وتخف أعراض الاحمرار مع الوقت دون دواء، أو بوضع القدمين في ماء بارد، فإن ما تعاني منه الوالدة هو ما يسمى باحمرار الأطراف المؤلم erythromelalagia. + +يتميز هذا المرض بالحمى والاحمرار في الجلد، ونوبات من الألم في اليدين أو القدمين، ويتميز بالإحساس بألم حارق يشتد مع الوقت ويرافقه احمرار، وقد لا يكون هناك أي سبب لهذا المرض، إلا أن هناك بعض الأمراض يمكن أن تترافق بأعراض تشبه احمرار الأطراف، ويجب إجراء تحاليل للتأكد من عدم وجود هذه الأمراض ومنها زيادة ضغط الدم، بعض أمراض الدم والسكري، والقصور الوريدي، وبعض أمراض المناعة الذاتية. + +وتحدث الأعراض إما في طرف واحد أو في طرفين، وتظهر النوبات في وقت متأخر من اليوم، وتستمر مع أعراضها المميزة حتى ساعات الليل المتأخرة، كما تسبب اضطرابات في النوم، ورفع الساقين يؤدي إلى تخفيف الوجع، ووإحدى مميزات هذا المرض هي عدم القدرة على تحمل الحرارة، والشعور بالارتياح عند تبريد المكان. + +والعلاج يكون بعلاج السبب إن وجد، أما إن لم يكن هناك سبب فيتم بإراحة القدم ورفعها، ووضع كمادات باردة، وأحيانا قد لا يؤتي العلاج نتائج مفيدة، ويفيد كذلك -بإذن الله- تناول حبة إسبرين 100 ملغ يوميا، فإن لم يتحسن الوضع فعليها تصوير القدمين عند حصول النوبات، ومراجعة أخصائي الأمراض الجلدية، ومراقبة حصول الأعراض مع تغير درجة حرارة الجو. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2217306,2014-03-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أعاني من حرارة في جسمي بدون أعراض أخرى,"السلام عليكم ورحمة الله... + +أود أن أستشيركم حفظكم الله +جسمي منذ ثلاثة أيام مرتفعة درجة حرارته، لكن لا أشعر بألم أو وهن أو خمول أو تعب، فقط عندما ألمس جسمي أجده ساخناً. + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فيتوجب دائما أن نميز بين ارتفاع حرارة الجسم والشعور بحرارة في الجسم، تعتبر 37 درجة حرارة مئوية طبيعية، ومن الممكن أن تزيد أو تنقص هذه الحرارة بمعدل نصف إلى درجة واحدة بشكل طبيعي، ففي الصباح تكون درجة حرارة المرء أقل، وبعد الظهر تصبح أعلى بعض الشيء، وترتفع الحرارة مرضياً عادة في سياق الأمراض الأنتانية والأمراض الورمية وأمراض المناعة. + +أما الإحساس بحرارة في الجسم دون وجود ارتفاع بالحرارة، فله عدة أسباب: +1 : التعرض للحرارة أو الشمس يزيد بالطبع من الإحساس بهذه الحرارة في الجلد. +2 : القلق أوالحالة النفسية السيئة أو العصبية. +3 : الإجهاد الزائد، والرياضة المجهدة. +4 : زيادة في (فرط) إنتاج الغدة الدرقية. +5 : بعض الأدوية أو الأغذية التي تحدث توهجاً وتوسعاً وعائياً. +6 : حالات التحسس والأليرجيا لبعض الأدوية أو الأغذية. + +لذلك لا بد من إجراء قياس لحرارة الجسم للتمييز بين الحالتين. + +مع تمنياتي بتحقيق الفائدة.",د. وليد البدوي,2211111,2014-02-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +هل يسبب التهاب اللوز الحمى؟ وهل من الأفضل استئصالها عند ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +منذ سنتين عملت فحصا، وأخبرت أن هناك التهابا في الحلق، لم أكن أشعر به أبدا، ولكنه تفاقم مع الوقت، وأصبح الألم يتردد كل فترة، مرات ألم عند البلع، ومرات طعم مر وغريب كأنه صديد، ومرات التهاب، وقبل شهرين أو ثلاثة كان الوجع شديدا مع تقيحات ونقاط بيضاء لا أعرف إن كنت قد أصبت به من قبل، ولكن هذه المرة عند الكشف كانت النتيجة: لوز ولكنها صغيرة، وإن عادت إلى طبيعتها فلا يلزم عمل جراحة لها، ولكن إن عاد الالتهاب فالأفضل عملية استئصال اللوز؛ لأنها قد تسبب روماتيزم. + +بعد مدة عاد الالتهاب وتكرر ثلاث مرات خلال شهر، وعند زيارة الطبيب المختص لم يقرر استئصالها، مع أني كنت أرغب في استئصالها؛ لأني مصابة بالحمى منذ سنتين، وذلك كل أسبوع أو أسبوعين، مع برودة في الأطراف، وتكون الحمى مصاحبة لبرودة أو سخونة، مع تعب وإرهاق. + +فما رأيك هل الحمى بسبب اللوز؟ وهل استئصالها أفضل؟ وهل علي أن أذهب إلى طبيب آخر؟ لقد أتعبني الالتهاب المتكرر، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Alma حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +التهاب اللوز المزمن يظهر على شكل آلام متكررة في ناحية اللوزتين، مع نوبات من التهاب حاد و أعراض عامة مثل: الحمى، والتعب والإرهاق تتكرر أكثر من أربع مرات في العام على مدى أكثر من سنة متتابعة. + +كما أن تجمع الفضلات الطعامية أثناء تناول الوجبات الغذائية ضمن فتحات الجريبات اللوزية (المتوسعة)؛ يؤدي لتشكل بذور قيحية ضمن هذه الفتحات الجريبية، وتظهر على شكل نقط بيضاء على سطح اللوزتين, هذه البذور تسبب رائحة الفم الكريهة، وهي تطرح كل فترة عفوياً، أو بالضغط على اللوزة، ويلاحظها المريض في فمه. + +بالنسبة لحجم اللوزتين: فهو ليس مقياسا في حال كونها صغيرة، إذ أن الالتهاب المتكرر قد يسبب ضمورا في نسيج اللوزتين، ومع بقاء الالتهاب فيهما وهي في هذه الحال؛ يجب استئصالها مع كونها صغيرة. + +أما الروماتيزم الوصفي وهو يسمى علمياً بالحمى الرثوية: والذي يتظاهر بالآلام المفصلية المتنقلة للمفاصل الكبيرة مثل: الركبة، والمرفق، والكاحل، مع التورم والاحمرار، والذي قد يترافق مع التهاب صمامات القلب، أو التهاب شامل لطبقات القلب، وقد يترافق مع أعراض عصبية مثل: داء الرقص (لسيدنهام), وقد يظهر طفح جلدي على شكل حلقات حمراء متوسعة تتصل مع بعضها لتشبه الثعبان, هذه الحمى الرثوية محصورة بالعمر بين 5-15 سنة، ويخف الاحتمال كثيرا لدرجة أن يصبح مهملا بعد عمر العشرين. + +وعليه وبالرغم من عدم وجود حالة الحمى الرثوية في حالتك -والحمد لله-, فإذا كان من المثبت لديك وجود التهاب لوز متكرر لأكثر من أربع مرات في العام، ولسنتين متتاليتين، بالإضافة لوجود البقع البيض عليهما؛ فهذا كاف لتشخيص الالتهاب المزمن فيهما، والأفضل برأيي استئصال اللوزتين؛ حيث أن الالتهاب المزمن يعالج بالجراحة لعدم إمكانية المعالجة الدوائية. + +دمت بصحة وعافية من الله.",د. باسل ممدوح سمان,2209896,2014-01-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أعاني من ارتفاع بحرارة جسمي عند النوم، هل هو أمر طبيعي؟,"السلام عليكم + +أنا أعاني من ارتفاع بحرارة جسمي عند النوم, ولكنه ليس ارتفاعا مرضيا مثل الذي يكون بالإنفلونزا أو الحمى, ولكن سخونة لا تجعلني أنام, وكأنها طاقة تنبعث من جسمي, وأنا في بلد بارد شتاؤه, وكلما زاد الجو برودة كلما زاد جسمي دفئاً وحرارة. + +إنني في بعض الأحيان من شدة الحرارة أشعر بوخز من آخر رأسي أول الرقبة من الخلف بوخز كوخز الإبر، كأنها لدغات كهربائية خفيفة، وتنتشر بجسمي, ولا تهدأ حتى أضع رأسي تحت ماء بارد، ووقتها أشعر وكأن جسمي شعلة من نار, ولكنها غير مزمنة, حتى إنني ببعض الأوقات وفي شدة الشتاء وقوته أقوم بتشغيل التبريد, حتى إني أقول لإخوتي: يا ليت أشعر مثلكم ببرد الشتاء, وبالصيف لا أتأثر بالحرارة كثيراً كباقي الناس. + +علما أني لا أتناول العشاء أو سعرات حرارية قبل النوم, كل ما أريده هو هل هذا أمر طبيعي أم شيء آخر؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +لم تذكر إن كنت قد زرت الطبيب وقمت بإجراء تحاليل للدم، وقمت بقياس الضغط، ففي مثل هذه الحالة يجب أن يتم الفحص الطبي لقياس الضغط، وفحص القلب والرئتين. +من ناحية ثانية فإنه يفضل أيضا إجراء تحاليل للغدة الدرقية، وتحاليل للدم، فإن زيادة نشاط الغدة الدرقية وزيادة نسبة خضاب الدم في الدم يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض. + +كذلك الأدوية؛ فالأدوية التي تحتوي على مضادات الاحتقان، والتي تحتوي على الايفيديرين قد تعطي الجسم الشعور بالحرارة، وبعض أدوية الضغط التي توسع الأوعية يمكن أن تسبب أعراضا جانبية، مثل الأعراض التي تشكو منها. + +من ناحية أخرى فإن القلق والتوتر يؤديان إلى ارتفاع في إفراز هرمون الادرينالين، والذي يمكن أن يعطي مثل هذا الشعور. + +نرجو من الله لك العافية الدائمة.",د. محمد حمودة,2206220,2014-01-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +هل ارتفاع الحرارة شيء طبيعي عند التفكير بأمر محرج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. + +عندي مشكلة نفسية وهي أني كلما فكرت في شيء محرج، أو في موقف آخر؛ أحس بحرارة تخرج من جسمي, وبعدها أتعرق، علماً أني أعاني من الرهاب لكن بدرجة قليلة، وأعاني من التعرق المفرط. + +أفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ زكرياء حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا لك على هذا السؤال. + +ليس غريبا أن بعض الناس عندما يفكرون في أمر محرج لهم فإنهم ربما يشعرون ببعض القلق والارتباك، وربما بعض الأعراض البدنية كتسرع خفقان القلب، والتعرق، أو الشعور باحمرار الوجه، وارتفاع الحرارة... وربما يحصل هذا أكثر في الأماكن العامة، وخاصة مع من يعاني من بعض الرهاب الاجتماعي، وكما هو الحال معك. + +فإذا كل هذا هو شكل خفيف من نوبة الذعر الخفيفة، عند من عنده رهاب بدرجة خفيفة. + +توقُعي بأنك ستتمكنين من تجاوز هذه الحالة، وربما من دون علاج طالما أن الأعراض خفيفة نوما ما، ولكن إن زادت شدة هذه الأعراض وبدأت تزعجك أو تؤثر على أعمالك وأمورك اليومية فربما يفيد أن تراجعي أولا طبيبا عاما ليتأكد من التشخيص، وينصح بالعلاج. + +ونحن لا نستطيع قول المزيد في هذا، وخاصة أننا لا نعلم عمرك. + +وفقك الله ويسّر لك الأمور.",د. مأمون مبيض,2192562,2013-11-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ما السبب في الارتفاع الدائم في حرارة جسمي؟,"أعاني من ارتفاع دائم في حرارة الجسم، ولا أعني أن الارتفاع هنا ناتج عن الحمى أو أي مرض، ولكن كلما أسلم على أحد أصدقائي أو أي شخص أو ألمس أي شخص أجده أبرد مني كثيرا، وكثيرا ما قال لي بعض الأصدقاء أن جسدي دافئ دائماً. + +رغم أني أعيش في نفس المكان مع إخوتي وفي نفس درجات الحرارة، وهم لا يعانون مثل ما أعاني، فما الحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ كمال حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فالنصيحة في البداية -يا أخي- أن تجري تحاليل روتينية للدم والبول، مع تحاليل للغدة الدرقية، وتتابع النتائج مع طبيبك المختص؛ لأن ارتفاع الحرارة يمكن أن يكون نتيجة حالة التهابية بالجسم أو نتيجة لزيادة نشاط في الغدة الرقية؛ لذلك عليك بالمتابعة بداية مع طبيبك، وإن كانت النتائج سليمة -بإذن الله- فعليك الاطمئنان وعدم التفكير بالمرض، والاعتماد على حمية غنية بالفواكه والخضار الطازجة، والتخفيف من اللحوم والأطعمة الدسمة والحلويات، وكذلك التخفيف من المنبهات كالشاي والقهوة والتدخين إن كنت مدخناً، وكذلك محاولة الاسترخاء دائماً، ونصيحتي الدائمة لك:(ألا بذكر الله تطمئن القلوب). + +والله الموفق.",د. محمد مازن,2193897,2013-10-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +هل لارتفاع حرارة الجسم المفاجئة علاقة بنقص كريات الدم البيضاء؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أعاني من حرارة مفاجئة في جسمي، ولا سيما في الكفين، وباطن الرجلين، والصدر والفخذين، وأسفل الظهر، وأشعر أن كفي تحترق، وأن جسمي مثل الفرن، برغم عدم وجود الإنفلونزا، وأشعر بتعب وألم خفيف في الصدر عند منطقه القلب، وفي رمضان كنت أعاني من الالتهاب في الشعب الهوائية، وقد شفيت -والحمد الله- بعد أن كان مرهقاً ومتعباً لي، فهل له علاقة بنقص كريات الدم البيضاء؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ zahra حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +ارتفاع درجة الحرارة شيء ملموس يمكن قياسه، ومعرفة درجة الحرارة بدقة بمقياس الحرارة، وارتفاع درجة الحرارة له علاقة إما بوجود التهاب فيروسات، تؤدي إلى حدوث نزلات البرد، وهذا هو الشائع، حيث إن 7 حالات من 10 حالات من ارتفاع درجة الحرارة سببه فيروسات، وهذه قد لا تحتاج إلى علاج، ويكفي في علاجها فقط السوائل والراحة، مع مخفضات درجة الحرارة، مثل: البنادول والبروفين، والحالات الثلاث الباقية سببها ميكروبات، وفي هذه الحالة نجد بجانب ارتفاع درجة الحرارة، وآلام الجسم، نجد بؤرة صديدية إما في الأذن، أو المسالك البولية، أو اللوزتين، أو الحلق، مع وجود أعراض أخرى خاصة بهذه الأعضاء، مثل صعوبة البلع، وإفرازات من الأذن، وهكذا. + +والفيصل في هذا الأمر هو عمل صورة دم لمعرفة عدد الكرات البيضاء، حيث إنها تزيد فوق 10000 في حالة الالتهابات الميكروبية، ويزيد فيها العد النوعي لكرات nitrophils النيتروفيل، أما في حالة الالتهابات الفيروسية فيكون عددها طبيعياً، ويزيد فيها العدد النوعي لكرات lymophocytes. + +والآلام التي تشعرين بها في الصدر والقلب ليس لها علاقة بأمراض القلب، ولكنها مرتبطة بالأنيميا ونقص الدم، وارتفاع درجة الحرارة، حيث أنه من المعلوم أن أمراض القلب إما وراثية، أو يتم تشخيص الحالة بالحمى الروماتيزمية، أو تخطي سن المريض الخمسين، ويعاني من أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم، والسكري، والكوليسترول، والتدخين للمدخنين، أما غير ذلك فلا يمرض القلب بسهولة -بأمر الله-. + +والالتهاب يؤدي إلى زيادة كرات الدم البيضاء، ولا يؤدي إلى نقصانها، والنقصان تحت 3000 أمر آخر لا أعتقد إنك تعانين منه -إن شاء الله-، ولذلك يجب عمل صورة دم، وعرض النتيجة على الطبيب العام، وتوقيع الكشف الطبي لمعرفة سبب الحرارة، وعلاجه. + +حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2187240,2013-09-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +حرارة ابنتي مرتفعة منذ شهرين.. ماذا يجب عليّ فعله؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. + +ابنتي عمرها 9 سنوات لها شهرين تعاني من ارتفاع في الحرارة، وعملنا لها تحاليل، وأشعة صدرية وكانت سليمة -الحمد لله-، ولا زالت الحرارة مستمرة فما هو اللازم لإجرائه؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Soso Momo حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +يجب التأكد من قياس درجة الحرارة عن طريق مقياس دقيق، وليس مجرد الإحساس باليد، فبالطبع درجة حرارة جسم الطفلة يبدو حار بالنسبة ليدك الباردة، ثم عمل صورة دم، والتأكد من أن نسبة كرات الدم البيضاء في المعدل الطبيعي، ووجود بكتيريا في الدم يؤدي بالطبع إلى ارتفاع درجة الحرارة مع عمل تحليل بول؛ لأن معدل التهابات المسالك البولية عند الأطفال البنات أكثر كثيرا من الصبيان. + +والبحث عن مصدر عدوى للطفلة فإن وجود مصدر عدوى مثل المدخنين والبلغم والبصاق ونزلات البرد المتكررة والتعرض المباشر لتيارات الهواء من المكيفات، وضعف الدم كل ذلك يؤدي إلى زيادة فرص العدوى، والعبرة في حالة الطفلة الصحية العامة، فطالما تستطيع الطفلة الحركة والنشاط اليومي واللعب والأكل بشكل جيد، ولا يوجد أعراض مثل الإسهال، أو حرقان وتكرار البول، أو الكحة، والبلغم، أو الصعوبة المتكررة في البلع فلا قلق -إن شاء الله-. + +حفظكم الله من كل مكروه وسوء ووفقكم لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2186331,2013-09-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ما سبب حرارة البطن والظهر؟,"السلام عليكم. + +ما سبب حرارة البطن والظهر؟ حيث إني أشعر بحرارة داخلية في البطن, وعند الاستلقاء أشعر بحرارة في الظهر, وعند الاستلقاء على الجانب تتحول الحرارة إلى الجانب الأيمن أو الأيسر, مع العلم أني تعالجت من جرثومة المعدة الحلزونية, وقال لي الطبيب: من الممكن حدوث الحرارة بسبب المضادات الحيوية, وإنها ستختفي خلال أسبوعين أو ثلاثة, وصرف لي دواء فيرين, وطلب مني أن آخذه مرتين قبل الأكل لمدة أسبوعين. + +أرجو إفادتي.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الجليل حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد: + +شكرًا على تواصلك مع الشبكة. + +لقد تم الإجابة عن سؤالين متقاربين في هذا الموضوع في السابق, وقد ذكرنا أنه يمكن أن يكون السبب هو تناول الأطعمة التي تحتوي على البهارات والفلفل, وكذلك ارتجاع حموضة المعدة قد يسبب الشعور بالحرارة أو الحرقة أسفل الصدر وأعلى البطن, وقد ذكر لك الطبيب أيضًا أنه يمكن للأدوية أن تسبب ذلك, وأنه قد يستمر إلى ثلاثة أسابيع, ولم تذكر متى توقفت عن الدواء, وإن كانت الأعراض بدأت تتحسن مع الدواء الذي أعطاك إياه الطبيب. + +هناك أسباب مختلفة للإحساس بحرارة الجلد والبطن, منها: السكري, والتهاب الأعصاب, والأدوية, والتأكد من عدم وجود أي مرض جلدي - ولا بد أن الطبيب قد فحص الجلد - ومنها أيضًا التوتر والقلق, وهذا الدواء الذي تتناوله من الأدوية التي تعالج هذه الناحية. + +فإن كان الطبيب قد طمأنك في زيارتك الأخيرة له بعد انتهاء علاج الجرثومة المعدية اللولبية أن الفحص الطبي سليم؛ فهذا يطمئن جدًّا - ولله الحمد - فعليك الاستمرار بالأدوية التي وصفها لك, والمتابعة معه. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2184960,2013-09-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +نزلة البرد مع حرارة وحرقة في الحلق وسعال.. هل هي أعراض فيروس كورونا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +منذ أيام قليلة أصبت بنزلة برد وترافقت مع ارتفاع للحرارة، مع حرقة في الحلق والقصبة الهوائية، وسعال مع بلغم، وكتمة في الصدر وضيق تنفس، مع العلم أني مصاب بالربو. + +ذهبت للطبيب وأعطاني أدوية والحمد لله تحسنت، حيث ذهب العديد من هذه الأعراض، ولكنني ما زلت أشعر بكتمة الصدر وضيق التنفس، وأحيانا سعال خفيف، وما يخيفني في الأمر أنني تعرضت للإسهال في نفس الفترة لمدة يوم، ولدي ألم في البطن شديد ما زال مستمرا. + +فهل هذه من أعراض فيروس كورونا أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ bilel b حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فيروسات نزلات البرد كثيرة ومتعددة، والأعراض متشابهة تقريبا مثل: الرشح والعطاس، والإحساس بانسداد الأنف، وارتفاع طفيف في درجة الحرارة، وهي في الغالب أعراض self limited أو أعراض قابلة للشفاء دون الحاجة إلى أدوية، ويكفي فيها السوائل والعصائر الطازجة وشرب المشروبات الطبيعية مثل: الليمون والزنجبيل والعسل والمرمرية، وعدم التعرض لتيارات الهواء البارد من المكيفات؛ خصوصا بعد الاستحمام. + +أما فيروس كورونا فهو: يصيب بالأساس الرئتين ويؤدي إلى التهاب رئوي حاد قد يصل بالمريض إلى الوفاة، وليس مجرد نزلات برد عادية فلا قلق إن شاء الله. + +ويجب أن تكون موجودا في بلد موبوء بالفيروس، وخالطت حالات مصابة، وتم تشخيصها بهذا الفيروس حتى نشك في الإصابة بهذا الفيروس؛ لذلك دع عنك هذه الوساوس. + +ويجب عليك الاهتمام بعلاج الربو باستخدام البخاخات المناسبة بصفة منتظمة، وتجنب التعرض لتيارات الهواء البارد، والتدخين والغبار وعادم السيارات، وأماكن الدهانات الحديثة، وبعض أنواع العطور، وأماكن روث وحظائر الحيوانات، وكل هذه أمور وقائية لتجنب نوبات الربو والحساسية، كما يجب تجنُّب ملامسة العينين والأنف والفم؛ لأنَّ الجراثيمَ تنتقل بهذه الطريقة، مع تجنُّب مخالطة الشخص المصاب عن قُرب. + +والإسهال ربما يكون بسبب تناول وجبات بها كثير من الدهون أو وجبات بها لحوم مصنعة مثل: الشاورما، واللنشون، أو وجبات المطاعم، وغير ذلك، ويقوم الجسم بزيادة حركة الأمعاء للتخلص من بقايا هذه الوجبات؛ لذلك فالإسهال نعمة من عند الله تنبئنا أن هناك خطأ يجب تداركه والالتفات إليه. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2180822,2013-07-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أمي تعاني من سخونة في رجليها، فما المشكلة؟ وما الحل؟,"السلام عليكم .. + +يحصل لدى أمي البالغة من العمر 43 سخونة في أفخاذها في الليل، وهذه السخونة تخف عندما ترفع رجليها أعلى من جسمها، ويكون لديها في الصباح ألم في أسفل الكعبين، فتحس بالألم وكأنها لا تستطيع أن تخبط على قدميها، بسبب وجعهما! + +مع العلم أنه -والحمد لله- ليس معها ضغط أو سكري، وفصيلة دمها (ab+) فما المشكلة؟ وما الحل؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/عبد الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +هناك عدة أسباب للإحساس بالسخونة في الأفخاذ، ومهم جداً معرفة توزع السخونة، فإن كان في جوانب الفخذين فيكون السبب هو ما يسمى ب meralgia paresthetica ، وهو عبارة عن انضغاط العصب الحسي لجوانب الفخذ الذي يخرج من البطن عند ملاقات الرباط المغبني مع عظم الحوض، ويزداد عند السمان، وفي وضعيات معينة. + +من ناحية أخرى إن كان هذا الإحساس عند بداية النوم فقد يكون السبب ما يسمى بالساق القلقة، restless leg syndrome، وهو اضطراب في الساق والفخذ عند النوم، ويشعر المريض بأنه بحاجة للمشي، ومتى نام فإن الألم يختفي، وقد يكون السبب في ذلك إما نقص الحديد أو السكري أو نقص الفيتامينات. + +على كل حال فالأفضل هو مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية، وبالنسبة للكعبين فإن ما تشكو منه الوالدة هو ما يسمى التهاب الرباط الأخمصي، (Plantar fascia) وهو الرباط الذي يربط كعب القدم بقاعدتها، والتهاب هذا الرباط من أهم أسباب آلام الكعب، ومن أهم أسباب التهاب هذا الرباط: + +1- الوقوف لفترات طويلة، وكثرة الأنشطة التي تتطلب الحركة الدائمة والمشي. + +2- الوزن الزائد والبدانة فهي من العوامل التي تساهم في آلام الكعب الحادة، وتظهر أكثر عند الإنسان في منتصف العمر أو عند البالغين الذين يعانون من زيادة في الوزن. +3- الزيادة المفاجئة في المشي أو القيام بممارسة أنشطة رياضية، قد تكون من العوامل المساهمة في التهاب الكعب. +4-المشي غير الطبيعي. +5-التهابات المفاصل. +6-- قصر أو قلة مرونة عضلات الساق الخلفية. +7- زيادة تسطح - تفلطح - القدم أو ضعف الهيكل المثبت لقوس القدم الطبيعي. +8-- استعمال الأحذية غير المريحة، وعالية الكعب التي لا تحتوي على دعامة لقوس القدم أو وسادة للكعب. +-قد أظهرت بعض الدراسات إلى أن أكثر آلام القدم سببها الاستخدام السيء للأحذية أو الأحذية غير المريحة، أي أن يكون الحذاء قاسياً وواسعاً عند الكعب عند الناس الذين يتطلب عملهم الوقوف أو المشي الطويل. + +أكثر ما يشتكي منه المريض هو آلام في منطقة الكعب، مع الخطوات الأولى في الصباح التي قد تتحسن خلال اليوم، لكنها تعود من جديد، وتكون أكثر لدى النساء، وقد تستمر المشكلة إلى ستة أشهر مع العلاج، وقد تتحول إلى حالة مزمنة يصعب علاجها. + +أما العلاج فإنه يكون بما يلي: +- التقليل من الوقوف الطويل إلى حدٍّ كبير. +2- تخفيف الوزن، فهو من العوامل الرئيسية في حل المشكلة، على المدى البعيد، والتقليل من فرصة تكرارها. +3- إراحة القدم من المشي الطويل، والوقوف الطويل؛ حتى يخف الضغط على الكعب، وتقليل الحركة والأنشطة حتى يختفي الالتهاب. +4- انتعال الحذاء المناسب، واستخدام الأحذية المريحة والمزودة بدعامة لقوس القدم، ووسادة للكعب لتخفيف الضغط، والأنسب استخدام الأحذية الطبية الملائمة؛ فإن لذلك دوراً كبيراً في تخفيف ألم باطن القدم، لذا يجب أن يتم اختيار الحذاء بكل عناية. +5- عدم المشي حافيةً في البيت، وإنما لبس المشاية من الإسفنج. +6-وضع وسادات إسفنجية كبطانة للحذاء، والتلبيسات الطبية اللينة داخل الأحذية heel cup مثل القطع المطاطية في الحذاء (كعب مطاط) shock-absorbing soles والتي تدعى أحياناً: Viscoheel ؛ ويوجد منها جاهز بالصيدليات لهذا الخصوص، وتسمى مخدة الكعب rubber heel pad. فإنّ ذلك يساعد على امتصاص الصدمات عند المشي ويحمي المنطقة الملتهبة من الضغوط الشديدة. +7-- التدليك بالماء: بغمس القدمين ليلاًً بالتناوب بين الماء البارد والماء الساخن لعدة مرات، أي تُغمس القدم في الماء البارد لمدة خمس دقائق ثم يعقبها الماء الساخن لمدة خمس دقائق أخرى، مع تكرار هذه الخطوات عدة مرات، وهذه الطريقة تُعطي تأثير المساج للقدم بتفتيح الأوعية الدموية وغلقها، وهناك طريقة أخرى للمساج أو التدليك: بدهان لوسيون مرطب على القدم قبل الذهاب للنوم كل ليلة. +8- عمل مساج –تدليك- باستعمال الإبهامين بحركة شبه دائرية على باطن القدم، ابتداء من مقدمة القدم إلى الكعب قبل النهوض من السرير. + +8- في الحالة الحادة يمكن وضع قطع ثلج تحت الكعب أو استعمال كمادات الثلج بعد نزع الحذاء، ووضع القدم عليها لمدة عشر دقائق مرتين أو ثلاث في اليوم، ويمكن استخدام الثلج بداخل منشفة لتخفيف الالتهاب لمدة تتراوح بين 5 – 15 دقيقة على منطقة الكعب. +9- قد يلزم استخدام الأدوية المضادة لالتهابات العظام والمفاصل، مثل الفولتارين أو بروكسين أو موبيك لعدة أسابيع. + +10- جلسات العلاج الطبيعي التي تساعد على تقليل شدة الالتهاب. +11- التمارين الطبيعية لأسفل القدم plantar fasciitis exercises، وعمل تمرينات إطالة Stretching لعضلات الساق وأوتار القدم. +في بعض الحالات التي لا تستجيب للعلاج فإنه يتم إعطاء حقنة كورتيزون موضعي. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2176880,2013-05-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +هل حرارة الأطراف وراثة أم لها أسباب أخرى؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أشكركم جزيل الشكر على موقعكم الرائع، أسعدكم المولى. + +لدي ثلاثة أسئلة: + +أولاً: أعاني من حرارة شديدة في اليدين والقدمين على فترات متقطعة، وأحياناً توقظني حرارة قدمي من النوم، علماً أن أمي أطرافها دوماً ساخنة، ودرجة حرارة جسمها الطبيعية 38 وليس 37! فهل هذه الحرارة وراثة أم لها أسباب أخرى؟ + +ثانياً: أعاني أحياناً من صداع وألم في الفك السفلي عند الاستيقاظ من النوم، علماً أني قمت بزيارة الطبيب وعمل تقويم ثابت لسنوات، كان لدي صرير سابقاً وتوقف بعد التقويم لكن الألم مستمر. + +ثالثاً: هل دواء الفايفورين (Favorine) للوسواس القهري يسبب أضراراً دائمة؟ سمعت يوما أنه يسبب تلفاً في المخ فهل هذا صحيح؟ + +آسفة على إطالتي، وأشكركم مره أخرى على موقعكم الجميل.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +الشعور بزيادة الحرارة في الأطراف شكوى منتشرة جدًّا لدى الناس، خاصة بعد عمر الأربعين، ربطها البعض بعلل في الدورة الدموية، أو في الجهاز العصبي، والبعض أيضًا ربطها بالإجهاد، وهنالك من يتحدث عن نقص الفيتامينات، لكن ليس هنالك أمر قطعي في هذا السياق، ونشاهد هذه الحالات أيضًا مع القلق النفسي، الذين يعانون من القلق النفسي أو الذين يعانون من الاكتئاب النفسي نجد هذه الظاهرة لديهم، وحين يتم علاج القلق والاكتئاب تختفي هذه الظاهرة تمامًا. + +بالنسبة للأشخاص الذين هم في عمرك، يجب أن نتأكد من مستوى إفراز هرمون الغدة الدرقية، لأن الزيادة في إفراز هذه الغدة قد يعطي هذا الشعور –أي شعور زيادة الحرارة في الأطراف–، وهذا الفحص بسيطً جدًا، وحتى تطمئني أرجو أن تقومي بإجرائه، وفي حالة اتضح أنه سليم –وإن شاءَ الله يكون سليمًا–، فما عليك بعد ذلك إلا أن تتجاهلي هذه الأعراض، وحاولي أن تقومي بتمارين الاسترخاء، وكذلك تمارين رياضية. + +الشعور بالصداع والألم في الفك السفلي عند الاستيقاظ من النوم، يكون ناتجًا من وضعية النوم غير الصحيحة، والانقباضات العضلية التي تنتج من النوم ��ي وضعية خاطئة كثيرًا لدى الناس، والانقباضات العضلية لا شك أنها سبب في هذا الأمر، لذا أنصحك أن تنامي على شقك الأيمن، وتحرصي على أذكار النوم، وأن تكون الوسادة والمخدة التي تنامين عليها من النوع الخفيف والمريح، أما إذا استمر معك الألم فبعد ذلك يفضل أن تقابلي طبيب الأسنان. + +بالنسبة لسؤالك الثالث حول دواء (فافرين)، هو دواء ممتاز وفعال جدًّا، ويسمى علميًا (فلوفكسمين) وأنتجته شركة (سلفاي) عام 1983، هو دواء مجرب، ومن يقول أنه يؤدي إلى تلف في المخ فهذا الكلام غير صحيح، بل هو كلام باطل تمامًا، على العكس تمامًا هذا الدواء يؤدي إلى تحسن إفراز بعض الموصلات العصبية، ومن خلالها يتم علاج الوسواس القهري، والأمراض المشابهة، فالدواء لا يؤدي أبدًا إلى تلف في الدماغ، هذا غير صحيح. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2174163,2013-05-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +تكرر ارتفاع درجة حرارة جسمي يوميا.. هل هذا شيء خطير؟,"السلام عليكم. + +أعاني منذ شهر من ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة يبدأ من الرأس فجأة، أشعر بأني مثل النار، ويحمر كامل وجهي مع رقبتي، ثم ترتفع حرارة جسمي لمدة دقيقتين، أشعر فورا بالتعرق الشديد، ثم تنخفض لوحدها، ولكنها تتكرر أكثر من مرة باليوم ما سببها؟ كما أني أعاني من الشقيقة، لكن ارتفاع الحرارة يكون حتى لو لم يؤلمني رأسي، فهل هناك شيء خطير يتعلق بأورام الدماغ؟ أرجوكم أجيبوا عليّ.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +عليك أولا بأخذ درجة حرارة الجسم للتأكد من أنه ارتفاع درجة حرارة الجسم، إلا أن ما تشكين منه هو ما يسمى بالهبات الساخنة، وهي التي تحصل قرب انقطاع الطمث أو عند انقطاعه، وتحصل بشكل نوبات تشعر فيها المرأة بالسخونة الشديدة، خاصة في الوجه وأعلى الجسم؛ ولذا يسمونه بالهبة، وقد تظهر أيضا في أعلى الصدر أو الظهر، وفي بعض الأحيان في كل الجسم مع احمرار في الجلد، ثم التعرق، وفي بعض الأحيان تشعر المرأة وكأنها ستغيب عن الوعي، وتستمر الحالة لمدة نصف ساعة تقريبا، ثم تتكرر، وفي بعض الحالات تكون بشكل مستمر، والسبب هو نقص هرمون الأستروجين، وما يحصل هو توسع في الأوعية الدموية، والذي يسبب هذه الأعراض. + +أهم شيء هو التأكد من أن درجة الحرارة طبيعية، وذلك بقياس درجة الحرارة، وفي حوالي 50% من السيدات تستمر هذه الهبات لفترة من 4 إلى 5 سنوات, قبل أن تزول كليا, وفي حوالي 25% تستمر حتى 10 سنوات. + +يجب دوما التأكد من عدم وجود سبب مرضي لهذه الهبات, فسن انقطاع الطمث ليس هو السبب الوحيد, ومن الأسباب مثلا اضطراب، وظائف الغدة الدرقية, وبعض أمراض الدم, وبعض الأورام النادرة جدا في الغدة الكظرية، لذا يفضل عمل تحاليل للدم، وعمل تحليل للغدة الدرقية, وتحليل عام للدم. + +إن أكثر علاج فعال يخفف الهبات الساخنة هو العلاج الهرموني المعوض، مثل حبوب البرجليتون، أو السيكلوبروجينوفا, لكن يجب قبل تناول هذه الأدوية أن يتم التأكد من عدم وجود ما يمنع استخدامها، وهناك أدوية أخرى تستخدم في حالات القلق والاكتئاب, ولكنه تبين بأنه يفيد في الهبات الساخنة, واسمه العلمي CITALOPRAM، واسمه التجاري CELEXA, ويتم تناول حبة واحدة يوميا منه عيار- 20 ملغ - وقد لا يظهر التحسن قبل 3-4 أسابيع قبل ملاحظة أي تحسن. + +ووجد أيضا أن بذور الكتان تحتوي على مادة تخفف من هذه الأعراض، فيمكن تناولها، ومن الأمور التي تساعد بإذن الله: + +- تجنبي الضغوطات النفسية. +- مارسي أحد أساليب الاسترخاء. +- تجنبي المأكولات الحارة والساخنة، وما يحتوي على الكافيين. +- تجنبي التواجد في الأماكن الحارة، سواء داخل البيت أو خارجه. +- تجنبي ارتداء الملابس الصوفية، والملابس المصنوعة من الحرير. +- قومي بارتداء الملابس المصنوعة من القطن أو الكتان. +- قومي بممارسة التمارين الرياضية مثل: المشي. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2172522,2013-05-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ما هو علاج الحمى الروماتيزمية؟,"السلام عليكم + +منذ نحو عشر سنوات - وإلى الآن - شعرت بأنني لا أستطيع الجري لمدة طويلة، وشعرت بمشاكل في القلب، فذهبت إلى الطبيب وقام بعمل أشعة على القلب فأخبرني الطبيب أنني مصاب بحمى روماتيزمية على القلب، وارتجاع في الصمام الميترالي والرئوي والثلاثي من الدرجة الأولى، نتيجة لحمى روماتيزمية. + +وصف لي الطبيب حقن كل 15 يوماً، وقال: استمر عليها طول العمر، وذهبت إلى طبيب آخر فقال لي: إن شئت أن تترك هذه الحقنة فاتركها، فتركتها. + +سؤالي: هل هناك علاج ناجح لحالتي؟ وهل هناك تدخل جراحي في مثل هذه الحالة؟ + +شكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ رضا حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +إن كان تشخيص طبيب القلب لك هو حمى روماتيزمية سببت ارتجاعاً في الصمام المترالي والرئوي والثلاثي، فإنه يجب تناول الإبر على الأقل لسن 40 سنة، وأحياناً مدى الحياة. + +لذا فإنني أميل إلى رأي الطبيب الأول، لأن أي إصابة في اللوز بجراثم المكورات العقدية، فقد تسبب إصابة (الصمامات) وتدهور الحالة، فلذا ينصح بتناول هذه الحقن عادة كل 3 أسابيع. + +أما التدخل الجراحي فهذا يعتمد على مدى الارتجاع، فإن كان خفيفاً فلا حاجة لأي تدخل جراحي، والطبيب الذي أجرى الايكو هو الذي يقرر الحاجة لإجراء أي عملية، أخذاً بعين الاعتبار وضع المريض، والأعراض التي يشكو منها. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2170482,2013-04-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أتردد بكثرة على الحمام، وتأتيني نوبات رشح وارتفاع في الحرارة,"السلام عليكم. + +أولًا: مشكلتي تتعلق في أني عندما آكل أي شيء، ولو كان قليلًا، فإني أذهب للحمام - أعزكم الله - لكي أتبرز، فعلى ما يدل ذلك؟ + +الأمر الثاني: عندما أصاب بنوبة رشح وارتفاع حرارة فإن أفضل المضادات الحيوية التي تنجح في كبح جماح هذه النزلة هو مضاد (زتروماكس) لكنه يسبب لي إسهالًا شديدًا، فهل أستخدم معه دواء فلاجيل؟ + +الأمر الثالث: هل هناك من الأغذية أو الأعشاب الطبيعية لتنظيف القولون؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سلطان حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +بالنسبة لسؤالك عن تنظيف القولون بالأعشاب الطبيعية أو بالماء، فإنه لا حاجة لعمل ذلك، فالجسم يقوم بذلك، وليس هناك إثباتات علمية تدل على أن الجسم يحتاج للمساعدة في تنظيف القولون إن كنت تتناول طعامًا متوازنًا فيه كمية جيدة من الخضروات والفواكه والماء بكمية جيدة والمشي. + +أما بالنسبة للرشح: فهو فيروس، ولا يحتاج لعلاج بالمضادات الحيوية إلا إذا حصل التهاب جرثومي ثانوي بالبكتيريا، كأن يحصل التهاب في الجيوب، و(ألزيثرومايسين) من الأدوية الجيدة التي تعالج الالتهابات في الجهاز التنفسي العلوي، إلا أنه لا يجب تناول�� في كل مرة يكون هناك رشح إلا بإرشاد الطبيب، والإسهال من الأعراض الجانبية للدواء، ولا يتحسن الإسهال بتناول الفلاجيل. + +أما بالنسبة للذهاب للحمام بعد الطعام: فهذا من أعراض القولون العصبي، وعادة هذا لا يسبب نقصانًا في الوزن، أما إن كان لديك نقص في الوزن، فيجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي؛ لإجراء تحاليل لسوء الامتصاص. + +نرجو من الله لك المعافاة.",د. محمد حمودة,2169984,2013-04-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ضربات البرد المتكررة في الجسم .. الأسباب والعلاج,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا أتابعكم منذ زمن، وأسأل الله أن يجعل جهدكم في ميزان حسناتكم. + +استخدمت مضادات حيوية، مدة 20 يوماً، من أصل 30 يومًا، وأنا رياضي، وحين أتوقف عن الرياضة أصاب بضربة برد، وأستخدم مضادات حيوية، ومع كل ضربة برد أستعمل تلك المضادات! ولمجرد هبوب نسمة هواء باردة أصاب بضربة برد! والأعراض: تكسر في الجسم، وتعب وإجهاد، مثل: الإنفلونزا، لكن دون ارتفاع في درجة الحرارة، ولا يوجد التهاب بالحلق، أو زكام، وإنما جسمي تنخفض مناعته، وأكون مضطراً لاستخدام المضادات الحيوية، وإذا لم أحافظ على جسمي دافئاً؛ لا أتماثل للشفاء. + +انخفضت عندي المناعة بشكل كبير، مع أن تغذيتي جيدة، وحين أتوقف عن الرياضة، أو أخرج من الحمام؛ أصبح عرضة لضربات الهواء أكثر، ومهما فعلت أو حاولت تدفئة جسمي؛ للأسف، أغلب الأحيان أظل 5 أو 6 أيام في المرض. + +تعبت - يا دكتور – فلا أكاد أخرج من ضربة برد، إلا وأصاب مرة أخرى، وأمرض أسبوعين، وأتوقف عن الرياضة وعن النشاطات اليومية. + +أريد الحل، وآسف على الإطالة، ولا تقل لي - يا دكتور -: اهتم بأكلك، فأكلي صحي، فواكه، وخضروات، ولحم بغير دهون، وصدور الدجاج، وبقوليات، ولا تقل لي: تحاليل؛ لأني حللت مرات كثيرة، والنتيجة: لا يوجد شيء، والدكتور يقول لي: أوقف دواء الالتهاب، وأنا لا أستطيع الشفاء بدونه إذا أصبت بضربة برد. + +عندي ضعف هائل في المناعة، حتى العسل الأصلي استعملته لمدة طويلة، ولا يوجد تحسن، حسبنا الله ونعم الوكيل. + +أريد إجابة تنفعني وتنفع غيري؛ لأن غيري مصاب بما أنا مصاب به.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ليث حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أخي الفاضل: لن أقول لك اعمل تحاليل؛ لأن تحاليلك جيدة - كما قلت - ولن أقول لك: اهتم بتغذيتك؛ لأنك - كما قلت - تختار الأغذية بعناية من البروتينات، والنشويات، والدهون، وتأكل الفواكه والخضروات الطازجة، والمطبوخة، وتشرب كمية كافية من الماء والسوائل، وظني فيك أنك لا تدخن. + +ولكني سأقول لك فقط: توقف عن تناول المضادات الحيوية؛ لأنها السبب الرئيسي في حالة الضعف العام والفتور، وتكسير المفاصل، والمضادات الحيوية تعمل على البكتيريا فقط، وليس لها علاقة بنزلات البرد، ولا تعمل على الفيروسات المصاحبة لنزلة البرد، جرب ذلك ولن تخسر شيئًا، والمضادات الحيوية تؤدي إلى ضعف الدم، ونقص شديد في كرات الدم البيضاء المسؤولة عن المناعة. + +هناك طرق طبيعية؛ للتخلص من نزلات البرد، وأولها: الحمام البارد وليس الساخن؛ لأن الحمام البارد: ينشط الدورة الدموية، ويمنع اختلاف درجات الحرارة من الساخن إلى البارد والعكس، وبالتالي لن تتعرض إلى نزلات البرد كثيرًا، مع شرب الليمون، مع العسل على الماء الساخن، مثل: الشاي، وكذلك شرب السوائل الدافئة كثيرًا مثل: الشاي الأخضر والزن��بيل. + +وعليك بتلبينة الشعير، ووصفاتها موجودة يمكن البحث عنها، وكذلك جنين القمح، وذلك بترك حبوب القمح في الماء حتى الإنبات، مع تغيير الماء كل يوم حتى يبرعم القمح، ثم يؤكل، ويمكن أن تضيف له السكر أو العسل. + +ولك أن تأخذ كبسولات فيتامين(د)؛ لأن الدراسات أثبتت أنه ناقص عند كثير من الناس، صغارًا وكبارًا، وهذه الكبسولات 50000 وحدة دولية، كبسولة كل أسبوع لمدة أربعة أشهر، مع أخذ كبسولة فيتامينات يوميًا مرة واحدة لمدة شهر أو شهرين، مع أخذ مسكنات، مثل: قرص بروفين 600 مج، وقرصين (مسكادول) عند الضرورة، والحمام البارد - كما قلت لك - واكتب لنا عن تجربتك بعد شهر من الآن. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2167752,2013-04-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ما الذي يمكن أن يخفف حرارة البلعوم؟ وما أسبابها؟,كنت أعاني من كحة شديدة، مصاحبة للحرارة في البلعوم، حتى أني أردت تناول (الآيس كريم) من شدة الحرارة، وقد أخذت العلاج اللازم، وهو عبارة عن: ثلاثة أنواع من المضاد الحيوي، و(نبولايزر) وأكثر من أربعة أنواع من شراب السعال، وأخذت إبرتين (كورتيزون)، وبعدها خفت الكحة، ولكن الحرارة ما زالت مستمرة! مع العلم أني لا أتناول طعام العشاء، فما الذي يمكن أن يخفف الحرارة التي أعاني منها في البلعوم؟ وما أسبابها؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إذا كنت تعنين أن هناك حرارة وحرقانًا في البلعوم، وليس ارتفاعًا في درجة الحرارة، فأغلب ظني أنه بسبب ارتجاع المريء، خاصة إذا كان وزنك كما هو مبين في السؤال 190 كجم، فتكونين بذلك تعانين من سمنة مفرطة، وهي تشكل أهم أسباب الارتجاع، وغالبًا ما يجعلك تحسين بحرقة وآلام بالحلق والصدر بعد الأكل بساعة؛ ولذا يجب البعد عن كل ما من شأنه زيادة هذا الارتجاع. + +وهناك نصائح عامة يجب على مرضى الارتداد المعدي المريئي اتباعها: + +- تجنب التوتر. +- لا تؤخري العشاء إلى قبل النوم مباشرة، وليكن بينهما ساعتين على الأقل. +- حافظي على الوزن الطبيعي. +- تجنبي الجوع، واجعلي وجباتك صغيرة ومنتظمة. +- لا تأكلي بسرعة، وامضغي الطعام جيدًا. +- تجنبي القيام بأي مجهود عنيف، أو رياضة بعد الأكل مباشرة. +- عند النوم: اجعلي مستوى رأسك أعلى من جسمك من 10 إلى 15 سم. +- أكثري من الأطعمة الغنية بالألياف، وتجنبي الأطعمة الدسمة. +- تجنبي الخل والحامض، وعصير البرتقال والليمون، والطماطم, والألبان. +- خففي من شرب القهوة والشاي، والمشروبات الغازية. +- تجنبي شرب الشاي بعد الأكل مباشرة؛ لاحتوائه على نسبة أحماض عالية قد تؤدي إلى عسر الهضم. +- ابتعدي عن تناول البهارات, والتوابل، والحار، والثوم النيء، والبصل، والشطة. +- إذا لم يؤدِ اتباع هذه النصائح إلى تقليل الارتجاع الحمضي، فيمكنك تناول حبوب مثل: (زنتاك) أو(رازون) أو(بروتون) 20 مج مرتين يوميًا، أو 40 مج مرة يوميًا. + +والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2167365,2013-04-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أعاني من تعب وغثيان واضطراب في الدورة بدون سبب واضح ؟,"السلام عليكم.. + +أنا فتاة، وأعاني من مشكلة لا أعرف ما هي بالضبط، تبدأ ببرودة خفيفة في كافة الجسد ومع الوقت تصبح حرارة عند النوم، وأيضاً عند النوم يصبح عندي دموع زائدة، ولدي عدم انتظام في الدورة الشهرية، تأتي مرتين أو ثلاث وبعدها أحس بتعب شديد جداً. + +ذهبت للدكتور و��ال: عندكِ نقص في الدم ونقص في الحديد، وأخذت إبراً مغذية وإبراً لتعويض نقص الحديد. + +تحاليل الغدة الدرقية والنخامية والمبايض كلها نتائجها سليمة، وأخذت حبوباً منظمة للدورة وبعدها تعافيت لمدة 3 شهور، وبعد تركها لمدة شهرين رجعت الحالة أكثر سوءا، مع صداع خفيف ورجفة في كافة الجسد، ومع الوقت تسوء الحالة أكثر، وبصفة عامة أعاني من هزال وتعب شديد، واستفراغ لما تحتويه المعدة. + +لم أترك طبيباً إلا وشكوت له ما أعاني، ولكن بدون فائدة. + +الله يجعل ما تقومون به في حسناتكم يا رب.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ صالحة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +الأعراض التي تحدث عندكِ متنوعة وتعتبر غير نوعية، بمعنى أنها لا تدل على مرض معين، وبالطبع يجب الاهتمام بها ومحاولة معرفة سببها، هل هو عضوي أم هو نفسي؟ من أجل ذلك يجب أولاً نفي وجود سبب عضوي لهذه الأعراض عن طريق عمل بعض التحاليل الأساسية إن لم تكوني قد سبق وقمت بعملها، وهي: + +CBC-BLOOD SMEAR- KFT-LFT-C-REACTIVE PROTIEN- BLOOD SUGAR-ANA-LA + +أما بالنسبة لعدم انتظام الدورة: +فيجب أولاً معرفة نوع عدم الانتظام قبل إعطاء العلاج، هل هو عبارة عن تباعد أم تقارب في الدورة؟ فالدورة الطبيعية هي الدورة التي يكون طولها محسوباً من أول يوم نزول للدم في الدورة الأولى إلى أول يوم نزول للدم في الدورة التالية، أي ما بين 24-34 يوماً، وهي التي تكون مدة الحيض فيها من 2-9 أيام. فإن كانت دورتك بمثل هذه المواصفات فهي تعتبر طبيعية ولا داع لتناول العلاج، وإن تأكد وجود اضطراب في الدورة فيجب عمل بعض التحاليل الهرمونية الأساسية لمحاولة تحديد السبب في عدم الانتظام، ثم يتم إعطاء العلاج حسب السبب. + +نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2165556,2013-03-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ما سبب الشعور بالحراراة والبرودة في نفس الوقت؟,"السلام عليكم. + +أشعر بالحرارة والبرودة في نفس الوقت، وقبل هذا الإحساس كانت عندي جرثومة بالمعدة، فأكلت قشر رمان مع العسل، ثم عملت تحليلًا – والحمد لله - انتهت، وقد تناولت قبل ذلك مضادات حيوية لمده 6 أشهر دون فائدة، كما أن الدكتور أخبرني بأن عندي (دوزنتريا) مزمنة، وكنت أشعر بحرارة في الجهة اليسرى تحت الضلع، وأعطاني علاجًا لمده 10 أيام، فشفيت، والحمد لله. فما سبب الحرارة والبرودة في نفس الوقت؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يفضل في مثل حالتك عرض نفسك على الطبيب؛ حتى يتم فحص الأطراف؛ وذلك لمعرفة إن كان هناك تغيرات في لون، ودرجة حرارة الأطراف أم أنه فقط شعور بذلك؟ + +من أسباب الشعور ببرودة الأطراف: نقص نشاط الغدة الدرقية، ومنها أيضًا فقر الدم، والأمراض المزمنة، إلا أنه قد تم إجراء تحاليل لك - ولله الحمد - فإن الأمور عندك جيدة. + +وكذلك مهم معرفة إن كان هناك ازرقاق في اليد، وشحوب مع البرودة، فيمكن لتقلصات الأوعية في الأصابع أن تسبب مثل هذه الأعراض، فيكون هناك في البداية إحساس بالبرودة، وشحوب في اليدين، ثم يتحول اللون إلى اللون الأزرق، ثم بعد ذلك يتحول اللون إلى اللون الأحمر، وتصبح اليد حارة عند تحولها إلى اللون الأحمر؛ لأن ذلك يكون بسبب تدفق الدم في هذه المرحلة. + +أحيانًا يكون الشعور بالبرودة نتيجة تناول بعض الأدوية مثل: أدوية الضغط؛ خاصة التي تسبب تقلصًا ف�� الأوعية المحيطية، وأحيانًا تكون من الأعراض الجانبية لبعض الأدوية الأخرى، وفي بعض الحالات يكون هذا الشعور بسبب نقص تدفق الدم إلى الأطراف؛ خاصة في حال تضيق الشرايين، وهذا يمكن الكشف عنه بالفحص الطبي للأوعية. + +يمكنك الانتظار بعض الوقت؛ وخاصة أن الموضوع ظهر بعد تناولك للأدوية المتعددة للجرثومة، و (للدوزنتريا)، فأنت قد تشعر بالحرارة تحت الأضلاع - والحمد لله - أنها تحسنت بعد العلاج، وإن استمرت الأعراض عليك بمراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنية، أو مختص بالأوعية الدموية + +أرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2163898,2013-03-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +حرارة شديدة في أسفل القدم أثناء المشي.. أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله + +أعاني من حرارة شديدة في أسفل القدم أثناء ممارسة رياضة المشي، وتزداد الحرارة مع زيادة سرعة المشي. + +أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد العزيز بن بدر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +إن حرقة القدمين من الأمراض الشائعة، وهناك أسباب متعددة لهذه المشكلة، ومنها الأسباب الموضعية في القدمين، ومنها أسباب عامة، ومن هذه الأسباب نذكر: + +- الوقوف لفترات طويلة، خاصة عند الذين يعانون من زيادة في الوزن. + +- المرضى الذين يعانون من السكري يحصل عندهم التهاب في الأعصاب، وآلام مع حرارة في القدمين، وقد تكون هذه الأعراض أحيانا أول أعراض ارتفاع سكري الدم، وتكون عادة في الليل عند النوم، ويضطر المريض تركها خارج اللحاف؛ لأن الحرارة تزيد الأعراض، إلا أنك لم تذكر أنك تعاني من السكر. + +- كثرة التعرق، وخاصة إذا كان التعرق يحصل في القدمين أيضا، فإن المرضى يحسون بحرارة القدمين. + +- التهابات الأعصاب لأسباب أخرى غير السكري، مثل نقص الفيتامين (ب) وتترافق مع تنميل وتخدير. + +- الحساسية للمواد المصنوعة، ومنها الجرابات (الشرابات). + +- بعض الأمراض، مثل زيادة الكريات الحمراء أو احمرار الأطراف المؤلم، وهنا تكون الأطراف حمراء خاصةً في الفصل الحار، وتخف بعد وضع الثلج عليها، وهذه تترافق مع أعراض احمرار في القدمين. + +- حالات انضغاط العصب المغذي لأخمص القدم، ويترافق مع الإحساس بالحرارة، والتنميل في أخمص القدم. + +ومن الإرشادات التي تفيد بإذن الله علاج السبب إن وجد خاصة مرض السكري، ونقص الفيتامينات. + +- وكذلك تجنب الوقوف الطويل. + +- وضع الرجلين في ماءٍ بارد مباشرة بعد المشي، ونزع الجرابات، وإن كانت الجرابات تسبب زيادة في التعرق كأن تكون من القطن، فيمكن تغييرها إلى جرابات من أنسجة أخرى مصنعة تمتص العرق. + +- ويفضل تغيير الحذاء، ووضع إضافة داخل الحذاء (insole) لكي تكون القدم مرتاحة داخل الحذاء. + +نرجو من الله لك المعافاة.",د. محمد حمودة,2153994,2012-10-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +كيف أعرف أن درجة الحرارة زائدة عند طفلي وهل للتطعيمات علاقة بذلك؟,"رضيعي عمره 3 أشهر، وحرارة جسمه دائما بين 37.3 إلى 37.9 درجة ""دائما أقول"" وأظن أنها درجة حرارته منذ ولد، فأنا لم أنتبه لها إلا بعد أخذه تطعيم الشهر الأول، حيث ارتفعت حرارته إلى 39.5 بعد يوم واحد، دون معرفة أسبابها من طرف أطباء الأطفال الذين قاموا بتحليل الدم، وتصوير البطن والصدر بالأشعة، وفحصوه خارجيا ولم يجدوا سببا لارتفاعها يومها، واستبعدوا أن يكون السبب هو التطعيم، لأنه (التطعيم شهر أظنه الخاص بالتهاب الكبد الفيروسي) لا يسبب الحمى؛ ولذلك فأنا متخوفة من إعطائه تطعيم الثلاثة أشهر نظرا لدرجة حرارته العالية، فماذا أفعل؟ وهل هذه الدرجة عادية 37.3 إلى 37.9 أم ماذا؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نوال حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +درجة الحرارة الطبيعية لأي إنسان تتراوح بين ست وثلاثين درجة ونصف وبين سبع وثلاثين درجة ونصف. + +السؤال الأهم هو: كيفية قياس درجة الحرارة، فهناك طرق مختلفة ووسائل مختلفة، وبالتالي قد يكون هناك بعض الأخطاء في عملية القياس كزيادة نصف درجة عن قياسها من تحت الإبط، والأصح أن نضع الترمومتر فى عمق الإبط ونتركه فترة كافية من ثلاث إلى خمس دقائق، ولا نضيف أي شيء على القراءة. + +هناك أيضاً ترمومترات تقيس الحرارة عن طريق الأذن الخارجية، وتعمل بالأشعة تحت الحمراء، وتلك الوسيلة غير مناسبة للأعمار الصغيرة. + +إعطاء أي طفل أي تطعيم قد ينتج عنه ارتفاع في درجة الحرارة، وتختلف الاستجابة من طفل إلى آخر في ارتفاع درجة الحرارة. + +نصيحتنا هي التأكد من الطريقة والوسيلة الصحيحة لقياس الحرارة، وإعطاء الطفل التطعيمات مع استباق ارتفاع درجة الحرارة بإعطاء الطفل جرعة البارسيتامول (خافض الحرارة) قبل إعطاء التطعيم صباحاً والاستمرار في إعطاء جرعات كل ست ساعات لمدة يومين ثم بعد ذلك عند اللزوم. + +والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2153700,2012-10-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +حرارة شديدة وألم أسفل البطن وتورم في القضيب.. فما تفسير ذلك؟,البارحة حصلت لي سخونة شديدة، وأصابني وجع خفيف أسفل البطن، وفي اليوم الثاني حصل ورم في القضيب مع ألم عند لمس الورم، فما السبب والعلاج؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ مجتبى حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +بالطبع سيكون من الأفضل العرض على طبيب جلدية وتناسلية بصورة سريعة للفحص وتأكيد التشخيص، فما ذكرته يعني في الغالب وجود التهاب خلوي في هذه المنطقة، خاصة مع وجود ارتفاع في درجة الحرارة، وتورم، وألم في هذا التورم، ويكون العلاج في هذه الحالة هو المضادات الحيوية المناسبة. + +من الممكن كذلك أن يكون التشخيص هو حساسية دوائية على سبيل المثال، أو أرتيكريا أدت لتورم القضيب، ويكون العلاج في هذه الحالة هو مضادات الحساسية والكورتيزون عن طريق الحقن أو الفم؛ لذا لابد من العرض على طبيب جلدية للفحص وتأكيد التشخيص. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2148756,2012-08-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ما سبب الارتفاع في درجة حرارة الجسم؟ وما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أشعر منذ يومين بسخونة في الجسم، والعطش، وأشعر بتعب بسيط، ومن وقت لآخرأشعر بوخز بسيط في جهة القلب، أرجو منكم أن تشخصوا حالتي، وكيف أتغلب على السخونة؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +لا يكفي الإحساس بارتفاع درجة الحرارة للتأكد من ارتفاعها، ولكن جهاز قياس الحرارة يجب أن يكون في كل بيت لتحديد الحرارة. + +التهابات الفيروسات ونزلات البرد العابرة تؤدي إلى ارتفاع طفيف في درجة الحرارة، مع شعور بسيط بالإرهاق، وتحتاج إلى مسكنات مع شرب السوائل، والراحة، والحمام البارد، بعيداً تيارات الهواء والمكيفات المباشرة. + +التهابات البكتيريا يصاحبها ارتفاع شديد في درجة الحرارة، مع أعراض حسب موضع الالتهاب، سواء في اللوزتين أو الرئة أو الأذن، ويتم تشخيص ذلك عند الطبيب، وهذه تحتاج إلى مضاد حيوي، بالإضافة إلى المسكنات، مع شرب السوائل، والراحة. + +العطش يصاحب ارتفاع درجة الحرارة وأكل المخللات والملح الزائد، ولكن لا يمنع ذلك من فحص نسبة السكر للصائم في الدم، للاطمئنان، وفي رمضان تحليل السكر للصائم يكون الساعة 4 عصراً، وليس في الصباح. + +الوخز ناحية القلب له علاقة بالشد العضلي لعضلات الصدر، والسن الصغير ليس له علاقة بأمراض القلب، ما لم يكن مولوداً بمشاكل في القلب والصمامات. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2147674,2012-07-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +فقدان في الشهية، وألم في البطن وفي الرأس..هذه معاناتي فما علاجها؟,"السلام عليكم + +أود في البداية أن أشكركم على الموقع الرائع والمتميز، وأتمنى من جميع المرضى المسلمين الشفاء بإذن الله. + +بداية مشكلتي كانت قبل شهر من اليوم كنت أقدم امتحانات في الجامعة أصابني ألم في الرأس، وألم في البطن عند منطقه السرة، وما حولها، وأصابني إسهال خفيف ليوم واحد فقط - أكرمكم الله - وكان الوجع يحتمل، وبعد نهاية الامتحانات توجهت إلى الطبيب، وطلب مني فحوصات، وكانت النتيجة سليمة، ووصف لي دواء kalbeten، وفي البداية تحسنت عليه، ولكن بعد ثلاثة أيام ازداد الوجع، وذهبت إلى طبيب ثان، ووصف لي modex 20tablets، ولكن لم أتحسن عليه، وازدادت حالتي، وأصبحت معدتي تؤلمني، وارتفاع في درجه الحرارة، ورجعة في الجسم، وذهبت عند الطبيب من شده الوجع، فأعطاني إبرة مسكنة، وطلب مني تصوير تلفزيون للبطن، وكانت النتيجة سليمة، ووصف لي دواءmotilium , nexium . + +وفي اليوم التالي أصابني وجع لا يحتمل، وتقيأت مادة صفراء -أكرمكم الله-، وذهبت إلى الطبيب، فاخبرني أن السبب هو motilium وتوقفت عن تناوله، وحاليا فقط أستعمل nexium استفدت في البداية منه، ولكني أشعر بدوخة في الرأس، وبعد أسبوعين رجعت الأوجاع كما هي فقدان في الشهية، ووجع في الرأس، وألم في البطن، والمعدة، والإخراج عندي طبيعي، ولكن يخرج معه كثير من الغازات أكرمكم الله –. + +علما أني لا أعاني من انتفاخ في البطن، وأخبرني الطبيب إذا استمرت حالتي سوف أعمل منظارا للمعدة، والقولون مع إني ما زلت صغيرة على عمل المنظار، وأصبحت أشعر بقلق كلما أذكرها, والبارحة ذهبت إلى طبيب جراحة، ونصحني بالتوقف تماما عن تناول الأدوية، فهي من زاد من حالتي، ولم يصف لي أي دواء. + +والآن بدأت الدوام، وقد تغيبت كثيرا عن الجامعة، وكلما أخرج من المنزل أشرب مسكنا، واكامول لكي أستطيع الذهاب. + +فماذا تنصحوني أن أفعل؟ وهل الأعشاب تؤثر على حالتي، وشكرا لكم، وأرجو مساعدتي، وتقديم النصيحة لي.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ samia حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +إن المهم معرفة ما حدث لارتفاع درجة الحرارة فاستمرارها، ووجود أعراض أخرى، كنقص الشهية، ونزول الوزن يتطلب إجراء المزيد من الإجراءات التشخيصية، وأنا أستبعد أن يكون سبب الألم هي الأدوية، فالألم كان قبل الأدوية. + +ومن المهم أيضا معرفة إن كان قد أجرى تحاليل لك للدم، فأهم شيء في مثل حالتك معرفة إن كان هناك فقر في الدم في التحليل، وإن كانت سرعة ترسب الدم مرتفعة، فإن كانت كذلك، فهي تشير إلى أن هناك التهابا في الأمعاء قد يكون من نوع كروهن، وهو التهاب في الأمعاء قد يتر��فق أو لا يترافق مع الإسهال، ويتظاهر بشكل آلام في البطن مع ارتفاع في درجة الحرارة، وتناقص في الوزن، وفقدان الشهية. + +ويتم التشخيص إما بمنظار القولون، وأخذ عينة من نقطة اتصال القولون مع الأمعاء الصغيرة، أو يكون التشخيص بعمل صورة للبطن بالتصوير الطبقي، فقد تظهر وجود التهاب في الطرف الأيمن من أسفل البطن مكان اتصال القولون مع الأمعاء الصغيرة. + +لذا أرى أن تراجعي طبيبا مختصا بالجهاز الهضمي، وإن لزم إجراء منظارا للقولون فأرى أن تجريه، وليس هناك سن معينة للمنظار، فيمكن أن يجرى لطفل صغير، أو لشخص طاعن في السن، وما بينهما. + +ويجب معرفة التشخيص قبل أي علاج، وقد تناولت عدة أنواع من العلاجات، ولكن الألم مستمر، لذا يجب أن نصل لسبب الألم. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2145366,2012-06-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +حمى مسائية مع أن الفحوصات سليمة..ما السبب؟,"ولد أختي أصيب بنزلة برد قوية، عمره 8 سنوات، وقمنا بإجراء جميع الفحوصات له، وكلها كانت سليمة، وعملنا له صورة أشعة، وكان صدره ملتهبا قليلا، وأعطي له الدواء، وقد شفي من البرد، ولكن بعد مدة أصبح تأتيه الحمي وفشل بالمساء؟ فما سبب ذلك يا تري؟ علما بأنه عمل جميع التحاليل والفحوصات، وكلها كانت سليمة. + +وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +الالتهابات التي تصيب الجهاز التنفسي بعضها يحدث بسبب البكتيريا، والبعض الآخر بسبب الفيروسات، وهناك نسبة كبيرة من الفيروسات التي تتسبب في مثل هذه الأنواع من الالتهابات، ولا يمكن للمعمل إجراء كل أنواع الفحوصات المتعلقة بمثل هذه الالتهابات، لذا يقوم الطبيب بعمل فحوصات عامة، وزراعة للتأكد من عدم وجود بكتيريا، وهي التي تحتاج إلى المضادات الحيوية. + +أما عن الفيروسات، فمعظمها يتم شفاؤها عن طريق المناعة الخاصة بالجسم، وهناك أنواع من الالتهابات قد تتكرر، أو تأخذ فترة طويلة للشفاء، أما في حالة استمرارها لفترة طويلة، أو كان هناك مشكلة في العلاج، فيقوم الطبيب في هذه الحالة بإجراء فحوصات إضافية لتقييم المناعة، والتأكد من أنواع معينه من الالتهابات التي تحتاج إلى أنواع خاصة من العلاجات. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2142598,2012-06-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ما علاج حمى البحر المتوسط؟,"السلام عليكم... + + +أشكركم من كل قلبي بجزيل الشكر لتعاونكم. + +كنت قد سألت عن حمى البحر المتوسط كما في الاستشارة 2141808، وأجبتوني مشكورين، لكنني في شدة القلق والتعاسة من هذا الموضع، فأنا مضطربة، وفي حيرة من أمري! هل هو مصاب بالمرض أم لا؟ + +فهو لا يشتكي من أي ألم منذ زمن بعيد، مع العلم بأنه لا يأخذ أي دواء، فهل من الممكن أن يكون حاملا للمرض دون أن تظهر عليه أي آثار جانبية أو أي ألم؟ + +هل ممكن أن يكون الألم في فترة محدودة، ويزداد ويتناقص حسب الحالة النفسية؟ وهل الحالة النفسية لها تأثير على المرض؟ + +الضرر بالكلى يكون بحدوث ألم في الكلية أم لا؟ + +اعذروني لكثرة الأسئلة ولكنني في حالة لا يعلمها إلا الله سبحانه وتعالى. أرشدوني ماذا أفعل؟ + +وجزاكم الله عني كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ صفا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +لقد شرحنا في الرد السابق أن التشخيص النهائي والقطعي هو في تحليل المورثات، وقد تمر فترة طويل�� لأشهر أو أحيانا لفترة أطول، قد تكون لسنوات دون عودة الأعراض ثم تعود الأعراض مرة أخرى. + +وفي مثل حالة ولدك فإن لم يكن هناك أعراض عنده من فترة طويلة فييجب عليه مراجعة طبيب الكلية لإجراء بعض التحاليل للتأكد من عدم وجود الداء النشواني Amyloidosis الذي يسبب قصورا في الكلية، ويكون ذلك بتحليل للبول؛ فإن وجد زلال فيجب أن يتم أخذ عينة إما من جدار البطن، أو من الكلية أو أحيانا من المستقيم. + +والضرر في الكلية لا يحدث أي ألم، ولا يشعر المريض بأي أعراض إلا بشكل متأخر، لذا فإن الفحص عند طبيب مختص بالكلاوي مهم كل ستة أشهر إلى سنة. + +ويمكن للإجهاد النفسي والوضع النفسي أن يكون سببا لحدوث الهجمة، والبعض الآخر يمكن أن تحدث الهجمة بسبب أنواع معينة من الأطعمة أو أحيانا الطقس البارد. + +ومرض حمى البحر الأبيض المتوسط يبقى مدى الحياة، إلا أن الهجمات تخف مع تقدم العمر.",د. محمد حمودة,2142920,2012-06-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أشعر بحرارة شديدة في وجهي..ما علاقة ذلك بالدم والكبد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أشعر دائما بحرارة شديدة في وجهي، وليست بسبب ارتفاع درجة الحرارة في الجسم، وتكون صيفا وشتاء، لكنها تزداد أكثر في الليل، وأشعر بحرقة، وتوهج وكأنها شيء في داخل وجهي يقرصني مع احمرار زائد في الوجه كله وانتفاخ بسيط. + +استعملت مرهم ايلكون قلل من ذلك، ولكن لم يذهب نهائيا، هل لهذا علاقة بشيء بالدم أو الكبد؟ وما هي التحاليل المناسبة لمعرفة السبب؟ + +أفيدوني أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ صفا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +لم تذكري إن كنت قد راجعت أحد الأطباء، وتم فحص الاحمرار، والانتفاخ في الوجه، فهناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تسبب احمرارا، وانتفاخ الوجه، وفي معظم الأحوال يتم التشخيص برؤية الاحمرار. + +وفي بعض الحالات القليلة إن لم يتم التشخيص بالعين المجردة، فإنه قد يتم أخذ عينة من الطفح الجلدي. + +من هذه الأمراض التي يمكن أن تسبب طفحا على الجلد: + +-التهاب الجلد الدهني. + +-الوردية. + +-الذئبة الحمراء. + +-التهاب الجلد التحسسي. + +والوردية هي طفح جلدي أحمر يظهر على الوجه يصيب معظم الأحيان الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30- 60 سنة خصوصاَ ذوي البشرة الفاتحة، وقد يكون هذا المرض عابراَ أو متكرر الحدوث أو دائماً. + +ولا يعرف سببها، وهناك العديد من النظريات المتعلقة بأصل وجود الالتهاب، والأوعية الدموية فائقة النشاط، والموجودة في الوجه. + +وتكون بشكل بثور حمراء، وأحيانا متقيحة توجد على الأنف، والجبهة، والذقن، والوجنتين، ونادراَ ما تصيب الجسد، أو الأطراف العلوية. + +- تكرار حدوث تورد وتوهج في الجلد. + +- يكون الوجه أحمر اللون بسبب الاحمرار المستمر أو توسع الأوعية الشعرية. + +- جفاف وقشور في المناطق المصابة. + +- تتفاقم الحالة عند التعرض للشمس أو الحرارة أو عند تناول الأطعمة ذات البهارات الحارة. + +- يكون الجلد حساساَ: شعور بالحرقة، واللسع خصوصاَ عند استخدام مستحضرات التجميل، أو واقيات الشمس أو غيرها من مراهم الوجه. + +- تكون جفون العيون ملتهبة وحمراء مع تكون بثور ووجود التهاب جفني العين وراء الملتحمة. + +- تورم شديد لمناطق أخرى في الوجه مثل الجفون. + +- أما بالنسبة للكبد، فإنه في الحالات المتقدمة قد يسبب بقعا صغيرة حمراء على الوجه، والصدر، واليدين، وبالضغط، فإنها تختفي، ثم تعود. + +وهناك ما يسمى باحمرار الدم فقد يعطي نوعا من الاحمرار المائل للزرقة في الوجه. +على كل حال أهم شيء مراجعة طبيب مختص بأمراض الجلد أولا لمعرفة طبيعة هذا الاحمرار بالوجه، والتشخيص الأولى هو الذي يحدد التحاليل التي يجب عملها. + +أنا لا أفضل أن يقوم المريض بعمل التحاليل بنفسه إذا كان لا يعرف مرضه لأنه يريد من يفسر له التحاليل في ضوء الأعراض التي يشكو منها، فقد يكون التحليل مهما عند مريض يشكو من أعراض معينة، ونفس نتائج التحليل قد لا تشير إلى شيء عند مريض آخر عنده مرض آخر. + +لقد لاحظت من استشارتك السابقة أنك من النوع الذي يخاف، ويقلق، ولذا فأنا أفضل أن تراجعي الطبيب لوضع التشخيص قبل أن تبدئي وتقرئي عن هذه الأمراض التي يمكن أن تكون السبب في هذا الطفح الجلدي، فقد يكون الأمر بسيطا جدا ونرجو من الله ذلك. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2142926,2012-05-31,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +آلام في الرأس وثقل مع ارتفاع الحرارة والمغص ولم ينفع معه الأدوية فساعدوني,"السلام عليكم. + +أعاني من آلام في منطقة الرأس, وخاصة في المؤخرة, وبثقل في أعلى الرأس, ويصاحبه ارتفاع في درجة حرارة جسمي, وخاصة الظهر والقدمين, وفي بعض الأحيان برودة, ومغص, وألم في منطقة البطن. + +جربت حبوب الشقيقة, والجيوب الأنفية ولم تفدني بشيء, علمًا أنني مصاب سابقًا بمرض حمى مالطا قبل 10 سنوات, وبمرض التيفوئيد قبل 5 سنوات تقريبًا, وكذلك أعاني من انزعاج وعدم قدرتي على فتح عيني كاملة عند وجود الشمس أثناء المشي. + +أرجوكم, أفيدوني أفادكم الله, ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عمر رعد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد: + +شكواك - أخي الكريم - مركبة ومتداخلة. + +أولاً: الآلام في مؤخرة الرأس خصوصًا في الصباح الباكر, والصداع بسبب شد عضلي في عضلات الرقبة (tention headache) ربما بسبب الوسادة العالية, فجرب الوسادة الطبية المناسبة لك. + +وأما شكواك بخصوص ارتفاع درجة الحرارة, مع المغص, والألم في البطن, فهي تحتاج إلى إعادة فحص اختبار الحمى التيفوئيدية اختبار فيدال, بالإضافة إلى فحص دم لمعرفة هل هناك ميكروبات في الدم أم لا؟ + +أخي الكريم: شفاك الله وعافاك, يجب عليك زيارة طبيب مخ وأعصاب؛ لأن الأعراض تكون متداخلة, ووجود الصداع, مع الزغللة في العين, يشير في بعض الحالات إلى الحاجة لعمل فحوصات, مثل: الرنين المغناطيسي, وغيرها التي يحددها الطبيب. + +أخيرًا - أخي الكريم -: الإنسان منا جسد وروح, وعلاج الجسد ما ذكر سابقًا, وعلاج الروح الصلاة, وقراءة ورد القرآن اليومي, وعبادة الرحمن, وإعانة المحتاج, فكل ذلك علاج للروح. + +والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. عطية إبراهيم محمد,2143102,2012-05-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ما هو علاج حمى البحر المتوسط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +مريض كان عمره 8 سنوات حين بدأ الألم في بطنه، واشتد وترافق معه ارتفاع حرارة وإمساك شديد، وبعد الفحوصات والتحاليل شكك الدكتور بوجود حمى البحر المتوسط، فأعطاه كلشيسين نصف حبة صباحاً ونصف حبة مساءً، مع حبة نخالة يومياً. + +أخذ العلاج لمدة عامين متتاليين ولم تأتيه أي حالة ألم من حينها، وبعد مرور العامين بدء الملل من الدواء فصار لا يأخذه بانتظام، وتمر أياما عديدة لا يأخذ فيها أي حبة ولم يتألم أبداً، وبعد مرور عامين على هذا الحال قرر أن يترك الدواء نهائيا والآن أصبح شابا عمره 21 عاما ولم يأته ألم والحمد لله. + +أسئلتي من بعد إذنكم: هل هناك أي تحاليل تثبت إن كان الشخص يحمل المرض أم لا؟ وما حجم الضرر الذي ممكن أن يكون سببه الدواء؟ وهل تحليل السائل المنوي يكفي للتأكد من أنه كان هناك عقم بسبب الكلشيسين أم لا؟ ممكن أن يكون مصابا بالحمى وشفي منها؟ أي هذه الحمى ممكن أن يشفى الإنسان منها أم لا؟ وهل يمكن التأكد من حجم الضرر الذي سببه حب كلشيسين بدون زيارة الطبيب؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ صفا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +التشخيص المؤكد لحمى البحر الأبيض المتوسط هو بواسطة تحليل المورثات، ويسمى DNA sequencing for MEFV gene، ومتى تم تشخيص حمى البحر الأبيض المتوسط فإنه يجب الاستمرار على الكولشيسين، وعدم التوقف عنه لأن تركه قد يؤدى إلى تكرار الحالات، وكذلك قد يؤدي إلى إصابة الكلية بمرض Amyloidosis + +إن كان المريض لم يأخذ الدواء خلال سنوات طويلة، ولم يأته الحمى فإن هناك شكاً أن يكون عنده حمى الأبيض المتوسط، وخاصة إن لم يكن هناك أحد من أقاربه عنده المرض، وفي هذه الحالة يفضل أيضاً مراجعة الطبيب للتأكد من عدم وجود Amyloidosis؛ لأن بعض أقارب المرضى الذين عندهم حمى البحر الأبيض المتوسط قد يحصل عندهم هذه المضاعفات دون أعراض حمى البحر الأبيض المتوسط، وإذا كان التشخيص صحيحاً فإن المريض تستمر عنده الأعراض إلا أنها تخف مع السن خاصة بعد الأربعين. + +أما بالنسبة للحيونات المنوية فإنه من النادر أن يحصل نقص في الحيوانات المنوية، وإذا حصل فإنه يكون رجعياً، أي أنه متى توقف المريض عن الدواء فإن تعداد النطاف يعود إلى الطبيعي لذا فليس من المتوقع أن يكون هناك أي ضرر، والكولشيسن يعطى حتى في فترة الحمل، أي أنه آمن إلى درجة كبيرة. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2141808,2012-05-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أعاني من حرارة حادة وكحة جافة، ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا شاب في الثلاثين من عمري، منذ عشرين يوماً في كل مساء تأتيني حرارة شديدة وتتعبني جداً، وعندما يأتي الصباح أصبح بحال أفضل، وهذه الحرارة تأتيني مع آلام في مفاصل القدم والحوض، وأشعر بأن هذه الآلام تتنقل من مفصل لآخر. + +علماً أن لدي سعالاً أو كحة جافة، وقوية مستمرة مع هذه الحرارة، وأتذكر أنه في بداية الأمر كنت أشعر بدوخة وبآلام في العين، خاصة عند الرؤية بزاوية العين. + +أرجو منكم التفضل بذكر ما يلزمني من فحوصات دقيقة، وأرجو منكم ذكر الأمراض التي تأتي بهذه الأعراض .","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +هناك مرض يسبب مثل هذه الأعراض ويسمى مرض Adult Still's Disease +وهو مرض من الأمراض الروماتيزمية، حيث يحصل ارتفاع في درجة الحرارة مرة أو مرتين وترتفع درجة الحرارة إلى 39-40 درجة ويكون المريض متعباً مع الحرارة مع آلام في المفاصل، وقد يحصل طفح جلدي ثم تنزل الحرارة إلى الطبيعي، ويحس المريض أنه بحالة جيدة، وقد يترافق مع أعراض أخرى مثل أعرض ضخامة العقد الليمفاوية، ونقص الوزن والتهاب الحلق، وقد يحصل التهاب في الرئة وضخامة في الطحال والكبد. + +أما التشخيص لمثل هذه الحالة (فالقصة السريرية مهمة)، وكذلك استبعاد أمراض الدم، وأحياناً الأورام مهم جداً إذا لم يكن هناك طفح جلدي، ولذا يجب أن يتم إجراء تحاليل عامة ومنها: +- and differential and blood smear , CBC +ESR +CRP +LFT +-Kidney Function +_Urine +Ferritin level وهذا يكون مرتفعاً جداً، والطبيب الذي يجب أن تراجعه هو طبيب مختص بأمراض الروماتيزم، ويفضل تسجيل كل درجات الحرارة التي تحصل عندك، والأوقات التي تحصل فيها، وإجراء التحاليل السابقة. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2141474,2012-05-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +هل يمكن أن تسبب الحرارة آلاماً في القدمين لدى الأطفال؟,"لدي بنت عمرها ست سنوات ونصف، في أوقات كانت ترتفع حرارتها وأعطيها علاجاً للحرارة، وتأخذ المخفض دون أن أعطيها مضاداً حيوياً، وأحياناً تشتكي من ألم في قدميها، فهل تكون الحرارة أثرت عليها، وسببت لها الروماتيزم؟ وهل مطلوب أن أعمل لها تحاليل؟ + +ولدي ولد عمره ثلاث سنوات، لاحظت أن سرته مرتفعة رآها الدكتور وقال ليست طبيعية، وأعراضه على جراح فما الحل؟ مع انها كانت مرتفعة بعد الولادة واختفت مع الوقت، مع العلم أن أخته عملت عملية الفتق منذ ثلاث سنوات، فهل سيتم معها جراحة؟ جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +بالنسبة للحرارة لا تحتاج بالطبع إلى استخدام مضاد حيوي في كل مرة ترتفع، وعلى الطبيب تحديد مدى الحاجة إلى استخدام مضاد حيوي أم لا، أما بالنسبة لألم الأرجل ففي الكثير من الاطفال تكون مثل هذه الآلام طبيعية، وتحدث بسبب النمو، لكن لابد من التأكد أولاً من عدم وجود مشكلة عضوية مثل نقص فيتامين (دال) والروماتيزم ومشاكل الدم وغيرها، وعلى الطبيب تحديد الفحوصات المناسبة بحسب الفحص الطبي للطفل. + +أما بالنسبة للطفل: فوجود الفتق عند الولادة لا يعني الحاجة إلى الجراحة، وقد يقرر الطبيب متابعة الطفل لبعض الوقت، وفي كثير من الأحيان يمكن للفتق أن يختفي مع كبر الطفل، أما إذا استمر وجود الفتق فقد يقرر الطبيب إجراء جراحة للفتق بحسب شدته، ولا يعني إجراء جراحة لأخته أنه يحتاج إلى نفس الجراحة، إلا في حال وجود مشاكل في الأنسجة الضامة عند بعض الأسر، وهو أمر وراثي لكنه نادر الحدوث. + +نسأل الله الشفاء والعافية لأبنائك، والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2140772,2012-05-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +تصيبني دوخة شديدة، فهل سببها الحمى؟,"أعانى منذ أربع سنوات من حمى البحر الأبيض المتوسط، ولكني لم أعرف أني مصابة بها إلا منذ سنة ونصف، وبالتالي أتناول الكولشيسن منذ سنة ونصف، مع الأعراض المصاحبة للحمى هناك شيء يزعجني جداً، لا أعرف إن كان من ضمن الأعراض أم لا! أشعر بدوخة مستمرة وشديدة، أحياناً يحدث إغماء أو حالة من شبه فقدان للوعي، أشعر بدوخة وصداع وغثيان وحرارة وضيق تنفس، وتخاذل في عضلات القدمين، وصعوبة في التكلم، وبعدها أجد نفسي واقعة على الأرض، لا أفقد الوعي تماماً، أسمع بعض الأصوات وليس كلها، وأحياناً لا أتذكر إلا القليل، ولكني لا أستطيع النهوض إلا بعد فترة، أو بعد إجراء الإسعافات الأولية. + +هل من الممكن أن يكون سبب تلك الدوخة هي الحمى؟ وهل يسمى هذا النوع من الدوخة إغماءً؟ علماً بان الطفرة المسببة للحمى التي عندي من أشد أنواع الطفرات، وهل من الممكن أن يكون هناك سبب آخر؟ + +ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الابنة الفاضلة/ رهف حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +تبدأ الأعراض لدى معظم الحالات في مرضى حمى البحر الابيض المتوسط بين سن (5-15) رغم أن الهجمات قد تبدأ أ��ياناً في الطفولة، وقد يتأخر البدء في بعض الحالات حتى بعد الخمسين من العمر، ومن أعراضها: + +- ارتفاع درجة الحرارة (الحمى): توجد في معظم الهجمات وتبلغ الحرارة ذروتها خلال (12-24) ساعة، لتصل حرارة الجسم إلى (38.5- 40) درجة. + +- ألم متكرر في البطن: يصيب حوالي (95%) من المرضى، ويبدأ الألم عادةً في ربع واحد من البطن، ثم ينتشر ليشمل كامل البطن، وقد يحدث أحياناً غثيان وتقيؤ، مع انتفاخ في البطن. + +- ألم متكرر في الصدر: ويشاهد عند (75%) من الحالات، ويكون الألم جنبياً. + +- آلام مفصلية: حيث يشكو (75%) من المرضى من التهاب في المفاصل، وقد يصاب مفصل واحد أو عدد من المفاصل، وتصاب عادةً المفاصل الكبيرة أكثر من الصغيرة. + +- آلام عضلية في الجسم. + +في بعض الحالات التي تترافق مع الدوخة يجب أن يتم تحليل البول للزلال؛ لأنه قد يكون سبب هذه الأعراض هو وجود أإحد المضاعفات وهو (Amyloidosis) وخاصة أنك لم تتعالجي من المرض من بدايته، لأن هذه المضاعفات قد تسبب انخفاضاً في الضغط، وانخفاض الضغط يسبب أحياناً الإغماء عند الوقوف، ومع ارتفاع درجة الحرارة قد تزيد الأعراض، ويفضل ذكر ذلك للطبيب المعالج، ويجب أن تتناولي الدواء باستمرار. + +نسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق.",د. محمد حمودة,2140628,2012-05-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +آلام بالبطن إسهال دوخة ودوار، ما تفسيرها وعلاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله + +نشكركم جزيل الشكر على سعة صدوركم، ومساعدة إخوانكم، طلب مني طبيبي فحوصات لشكه بما سماه حمى البحر المتوسط والحمى المالطية، (البر وسيلا) وظهرت النتيجة كما في صور النتائج المرفقة. + +سؤالي: هل هذه الفحوصات كافية للتأكد من وجود حمى المتوسط والحمى المالطية؟ + +وهل هناك فحوصات أكثر وأدق للتأكد التام؟ وما هي وماذا تعني هذه النتائج؟ +بالضبط هي سليمة أم هناك مشكلة (لأن طبيبي مع الأسف كان يقلب جهاز الجوال النقال، وهو يتكلم معي، وأحسست أنه غير مركز أو بالأصح غير مكترث) المهم أرجو أن تطمئنوني عن النتائج فثقتنا بكم كبيرة. + +الأعراض التي أشتكي منها هي آلام بالبطن إسهال دوخة ودوار، وهن وتعب بالجسم مع رجفة مع سخونة بدون ارتفاع بالحرارة، وكل هذه تأتي بشكل نوبات تدوم ساعة أو أكثر التعب والوهن مستمر تقريبا. + +ما رأيكم بالعلة حسب الأعراض السابقة؛ لأني تعبت من الفحوصات ومراجعة المشافي، وجزاكم الله كل خير. + + +1 : http://im21.gulfup.com/2012-03-14/1331730937521.png + + +2: http://im21.gulfup.com/2012-03-14/1331730937222.png + + +3 : http://im21.gulfup.com/2012-03-14/133173093793.png","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +إن هذه التحاليل كلها طبيعية، ومن ضمنها أيضا التحليل للحمى المالطية، وهي تنفي وجود الحمى المالطية. + +وأما بالنسبة لك فيجب أن تأخذ درجة الحرارة عندما تحس بالأعراض لأنك تقول أنك تعاني من رجفة مع سخونة، فيجب أن يتم التأكد من وجود الحرارة، لأن الأعراض الأخرى يمكن أن تكون بسبب القولون العصبي إلا أن القولون العصبي لا يسبب ارتفاعا في درجة الحرارة، ولا يكون هناك آلام في الليل أو تناقص في الوزن. + +وتكون التحاليل طبيعية في القولون العصبي، أما في حال وجود التهاب في القولون، فإن الأعراض قد تكون متشابهة للأعراض التي تشكو منها، ويكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة، ويكون هناك أيضا ازدياد في سرعة الترسب وهي عندك طبيعية (ESR 2 ). + +لذا فإنه مهم معرفة إن كان هناك ارتفاع في درجة ��لحرارة، فهذا يتطلب إجراء فحص طبي شامل، ومتابعة وإعادة التحاليل وتحاليل أخرى. + +ولذا فإنه مهم أخذ درجة الحرارة في البيت، وتسجيل الحرارة في كل هذه الأوقات، وإعلام الطبيب الذي تراجعه. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2136222,2012-03-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أعاني من خمول الغدة الدرقية وسخونة الجسم، فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +جزاكم الله خيرا على جهودكم، ووفقكم إلى كل خير وصلاح. + +أنا أعاني من خمول الغدة الدرقية، والسكري من النوع الثاني، وارتفاع بسيط للكولسترول منخفض الكثافة. + +وفي الفترة الأخيرة أصبحت أعاني من السخونة ليلا مع برودة شديدة، وبلغم شفاف طوال اليوم، ويزداد عند الأكل والنوم، وكحة، علما أن نتيجة التحاليل سليمة، وأن الغدة في تحسن والحمد الله، والسكري تحسن، وأصبحت أتناول الكلوفاج فقط. + +فما هو سبب السخونة علما أني لا أعمل؟ + +وما هو سبب عدم انخفاض وزني علما أني أعمل ريجيما؟ وعند ممارسة الرياضة دقات قلبي تصبح بطيئة، وسرعة في التنفس. + +ما سبب جفاف جلدي الشديد، علما أني أدهن جسمي بالفازلين؟ + +وهل صحيح أن تناول زيت جوز الهند ينشط الغدة ويخفف الوزن؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ بسمة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +بالنسبة لسؤالك عن الغدة الدرقية؛ فلا يوجد إثبات أن زيت جوز الهند ينشط الغدة الدرقية، وإنما ما هو معروف علميا أن زيت جوز الهند يساعد على الاستقلاب، وهو نفس العمل الذي يقوم به هرمون الغدة الدرقية، أي أن زيت جوز الهند مع وجود هرمون الغدة يكون الاستقلاب أفضل، ولا يحل زيت جوز الهند محل هرمون الغدة الدرقية، وإنما يجب الاستمرار به، ويعتبر زيت جوز الهند من الزيوت المفضلة في الطبخ؛ لأنها تؤدي إلى زيادة الوزن، وفي زيت جوز الهند بعض الدهون التي تزيد من استجابة الأنسجة لهرمون الغدة الدرقية، وبهذا تكون استجابة الجسم لهذا الهرمون أفضل، إلا أن زيت جوز الهند لا يعوض عن هرون الغدة. + +أما عن جفاف الجلد؛ فهناك أمور عديدة، منها: نقص هرمون الغدة الدرقية نفسه، ومن الأسباب أيضا: + +- غسل الوجه بالماء والصابون بكثرة أو بطريقة مبالغ فيها. +- استخدام الماء الحار في غسيل الجلد؛ لأنه يذيب الطبقة الدهنية. +- استخدام مستحضرات أو منظفات تحتوي على مواد تذيب الطبقة الدهنية الواقية للجلد، مثل المستحضرات التي تحتوي على الكحول، أو مواد منظفة شديدة التنظيف. +- استخدام أو التعرض إلى مواد تثير حساسية وتهيجاً في الجلد من مواد التجميل. +- إصابة فطرية أو بكتيرية. +- استخدام بعض الأدوية التي تسبب جفاف الجلد. +- وجود أمراض داخلية. +- حمية قاسية. + +أما سبب ارتفاع الحرارة؛ فيجب أولا قياس درجة الحرارة للتأكد من أن هناك ارتفاع في درجة الحرارة وليس فقط الشعور بهذا الارتفاع، ومن ناحية أخرى فقد يكون هناك زيادة في جرعة هرمون الغدة الدرقية، فيسبب ارتفاع درجة الحرارة. + +هناك أيضا الالتهاب، مثل التهاب اللوز، والتهاب المسالك البولية، والتهاب الرئة، ومرض السل، والأورام، وأمراض الدم والروماتيزم، والأدوية وأسباب أخرى عديدة.. + +ولذا من الأفضل مراجعة طبيب ليقوم بفحصك، فقد يجد السبب من الفحص الطبي الدقيق للجسم من فحص للعقد الليمفاوية وفحص البلعوم، والبطن والقلب والصدر، وقد يرى الحاجة لإجراء تحاليل وصور لمعرفة سبب الارتفاع في درجة الحرارة. + +أما عن الوزن؛ فإن لم ينزل ا��وزن مع الحمية، فمعنى هذا أن كمية السعرات الحرارية التي تدخل الجسم أكثر مما يصرفه الجسم؛ ولذا فإما أن تنقصي كمية السعرات - بتقليل كمية الطعام، أو زيادة الحركة -، وإن كان هناك مشكلة في المشي بسبب ما تشكين من ضيق التنفس فيجب أن تقللي من كمية الطعام، أو تغيري نوعيته. + +وأما عن تباطؤ النبض وضيق التنفس فقد يكون السبب هي السمنة نفسها في ضيق النفس، وفي هذه الحالة فإن الحاجة لتنزيل الوزن تصبح كبيرة، خاصة وأنه في مثل سنك وأنت تعانين من السكري، فهذا يتطلب منك أن تعملي كل ما في وسعك على تنزيل الوزن، وإن لزم يمكن أن تتناولي بعض الأدوية: مثل Xenical 120 mg ثلاث مرات في اليوم أثناء الطعام. + +وفقك الله.",د. محمد حمودة,2135186,2012-03-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ألم وسخونة في الجنب الأيسر من الجسد، فهل له علاقة بالكلية؟,"أعاني من سخونة في الجنب الأيسر من جسدي - من الرأس حتى بطن القدم -، وأشعر بها أكثر في الأطراف (بطن القدم واليدين)، وأحيانا تظهر بصورة واضحة في منطقة الحازم في الجزء الأيسر، يصاحب هذه السخونة ثقل في هذا الجانب، حتى أنني لا أستطيع النوم، هذا الموضوع منذ فترة، ولكن كانت البداية غير ذلك. + +كانت فقط سخونة في الأطراف، أصبحت الآن في الجنب كله من الجسد، ولماذا هذا الجنب وهل له علاقه بالكلية؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من الضروري في مثل حالتك الفحص الطبي للجملة العصبية مهم جدا، فأحيانا قد تكون هذه الإحساسات بالسخونة ناجمة عن بعض الأمراض العصبية، مثل: التصلب اللويحي، أو التهاب الأعصاب المحيطية، أو في بعض الحالات تكون ناجمة عن نقص بعض الفيتامينات، أو تكون بسبب مشكلة سابقة في الدماغ في المنطقة المتعلقة بالإحساس. + +وفي بعض الأحيان قد يكون السبب إن كان الإحساس بالسخونة متوضعا في جهة واحدة، وفي ناحية معينة، فقد يكون بسبب التهاب سابق بعد الحزام الناري، إلا أنه لا يكون واسعا بالشكل الذي تعاني منه. + +لذا فإنه يفضل إجراء صورة للرأس وللنخاع الشوكي في منطقة الرقبة بالطنين المغناطيسي، وإجراء تحاليل للفيتامين بـ 12 وللسكر. + +ومتابعة النتائج مع طبيب مختص بالأمراض العصبية، وهذه الأعراض ليست لها علاقة بالكلية، فإذا كان هناك مشكلة في منطقة الكلية فإن الأعراض تكون في البطن والخاصرة. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2134614,2012-03-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +هل من علاج للحمى الشوكية التي تصيب المخ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنا قرأت أكثر من رد عن موضوع الحمى الشوكية التي تصيب المخ, لكني لم أجد جوابًا يقنعني, أو وجدت أن العلاج الطبي مستحيل إلا بإذن الله -ولا شيء عليه مستحيل- وإن تطورت الحالة بأن زاد الماء الذي في المخ, وعالجه الأطباء بالأنبوب الذي يدخل الرأس إلى المعدة لتفصيت الماء الذي في الرأس, فهل من الممكن علاج هذه الحالة والشفاء؟ أم سأبقى معاقة طول الحياة؟ + +أرجو الرد بتفاصيل دقيقة وشافية, وأطال الله أعماركم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ المنصوري حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +إن مضاعفات الحمى الشوكية تعتمد على التأخير في بدء العلاج؛ فإن تم العلاج مبكرا فإن المضاعفات تكون قليلة جدا, وأما إن تأخر البدء بالعلاج المناسب فتحصل مضاعفات, ومن هذه المضاعفات: +- الاختلاجات. + +- الشلل. + +- تأذي الأنسجة الدماغية. + +- فقدان السمع. + +- فقدان البصر. + +- صعوبة الكلام. + +- صعوبة التعلم عند الأطفال. + +- ومن المضاعفات أيضا أن يحصل احتباس السائل داخل الدماغ Hydrocephalusوهذا يحتاج للشنت, وفي مثل هذه الحالات فإن من تحصل معه هذه الأمور فإنه وفي معظم هذه الحالات تستمر الحاجة لوجود الشنت, وذلك لأن التليفات التي تنجم عن التأخر في معالجة الحمى الشوكية تسبب هذه الحالة, ولا يمكن التخلص من هذه التليفات. + +وعليك بالدعاء, والالتجاء إلى الله سبحانه, ولا أراكم الله شرا ولا مكروها.",د. محمد حمودة,2132464,2012-01-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +تصيبني سخونة لا أستطيع التنفس معها,أحيانا فجأة تأتيني سخونة ولا أستطيع التنفس، وعروقي أحسها تكبر مع عرق شديد جداً، ثم تذهب تلك الأعراض، تأتيني مرات، فما الذي عندي؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ كمال حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فلا يمكن معرفة ما عندك من هذه الأعراض دون أن يقوم الطبيب بفحصك، فالفحص الطبي قد يكشف أشياء غير ملحوظة من قبل المريض، مثل تضخم العقد الليمفاوية، ومنها أيضا تضخم الغدة الدرقية، ومنها أيضا ضخامة الطحال أو الكبد أو وجود أصوات غير طبيعية في القلب أو في الصدر، وكل هذه تساعد الطبيب على التوجه نحو التشخيص الدقيق. + +وفي كثير من الأحيان يلجأ الطبيب إلى إجرء تحاليل للتأكّد من وجود الملاريا التي يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض، والتي تأتي على شكل نوبات من ارتفاع درجات الحرارة مع التعرق، ويطلب الطبيب تحليل دم للملاريا. + +من الأسباب الأخرى لمثل هذه الأعراض، مرض السل، وقد يكون هناك أعراض مثل السعال، إلا أنه أحيانا يكون خارج الصدر، وبالتالي لا يكون هناك أعراض صدرية؛ ولذا قد يطلب الطبيب اختبارا خاصا لذلك. + +من الأسباب أيضا تضخم العقد الليمفاوية، وهذا يكشفه الطبيب أثناء الفحص، وقد يطلب أن يتم أخذ عينة من العقدة المتضخمة للوصول إلى السبب؛ ولذا فإنه مهم جدا أن تراجع الطبيب ولا تتأخر، خاصة أنها تتكرر؛ فالفحص الطبي، وإجراء تحاليل وصور ستساعد -إن شاء الله- للوصلول إلى التشخيص الصحيح والعلاج المبكر. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2132082,2012-01-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +آلام في الصدر تضغط على المعدة ما سببها وعلاحها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +طولي (183) ووزني (58) أعاني من ضعف، ولكن ليست هذه المشكلة الرئيسية، المشكلة أني أعاني وبشكل مستمر من آلام تحت القفص الصدري من جهة اليسار، وتضغط على المعدة، مع إحساس بوجود شيء بالحلق، إضافة على ذلك وجود آلام بالصدر بشكل عام غير ضيق التنفس، وصوت قرقرة من تلك المنطقة واضحة يسمعها القريب مني، وكان تشخيص الأطباء هو القولون العصبي، ولكن حياتي صعبة جداً، وفي أكثر الأحيان تتوقف حياتي اليومية من الآلام. + +غير ذلك، قبل مدة واجهت ارتفاعاً بالحرارة، وتعباً عاماً، ذهبت إلى المستشفى ووجدوا أن هناك ارتفاعاً في درجة حرارة الجسم، كانت (38.5) ولكن أظنّ أنه شيء طبيعي من المرض، بعدها كتبوا لي تبخيرة للصدر، وبعدها عملوا لي تخطيطاً للقلب ووجدوا أن هناك عدم انتظام، ودقات القلب (200) وكانت أول مرة تظهر أن هناك مشكلة، مع أني في الأشهر السابقة عملت أكثر من (10) مرات تخطيطاً للقلب وصورة إيكو، وفحص جهد، وكلها كانت سليمة، وبعد أن وضعوني على جهاز المراقبة الحثيثة لاحظوا أن عدد ضربات القلب في تناقص، وبعد ساعة تقريباً عادت إلى طبيعتها، وأخرجوني من المشفى، وقالو إن السبب ممكن أن يكون هو التبخيرة؛ لأني بنفس الوقت كنت عندما أستخدم دواء اسمه (azmnore) الموسع للقصبات يسبب لي تسارعاً كبيراً في دقات القلب، وأوقفته منذ ذلك الوقت؛ لأنه كان اشتباهاً فقط بوجود تضيق بالقصبات. + +هل من حل؟ اعطوني رأيكم أرجوكم، لأنه حتى أكلي لم يعد مثل الأول، وأصبح عندي فزع من هذا الموضوع!","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +بالنسبة لارتفاع درجة الحرارة لابد وأنه كان عرضاً، وكان هناك التهاب في القصبات أو التهاب في الرئة سبب ارتفاع درجة الحرارة، وكما ذكرت فإن الدواء سبب لك تسارعاً في القلب -والحمد لله- كل التحاليل والصور للقلب كانت طبيعية، وهذا يستبعد أن يكون هناك مشكلة في القلب سببت التسارع، وإنما كان بسبب الأدوية وارتفاع درجة الحرارة. + +أما الألم في أعلى البطن والأصوات، فهي -كما قيل لك- من القولون العصبي، وهذه الأصوات بسبب مرور الغازات في المعدة وفي الأمعاء؛ لذا يجب البحث أولاً عن سبب الغازات عندك، وهناك أسباب عديدة للغازات منها: + +- كثرة تناول المشروبات الغازية. +- التدخين، وتدخين النرجيلة (الشيشة). +- بلع الطعام بسرعة، ومضغ الطعام والفم مفتوح؛ فهذا يؤدي لدخول كميات زائدة من الهواء. +- استخدام العلكة. +- التوتر والقلق، وخاصة أثناء الطعام. +- بعض أنواع الأطعمة تسبب زيادة في الغازات في البطن، منها: البقوليات، والفجل، والقرنبيط، والملفوف. + +لذا فأول شيء هو مراقبة سبب الغازات وتجنبها، وهناك بعض الأدوية التي تقلل من الغازات، مثل: + +- Spasmocaulase مرتين في اليوم, +- دسفلاتيل ثلاث مرات في اليوم. + +القولون العصبي يتأثّر بشكل كبير مع الحالة النفسية للمريض، فيزداد الألم مع التوتر والقلق؛ ولذا يعتمد العلاج أيضاً على ممارسة المشي وتمارين الاسترخاء، فهذه تساعد الإنسان على التغلب على التوتر، وآلام القولون في الطرف العلوي الأيسر من البطن قد يشعرها الإنسان في منطقة القلب. + +هناك بعض الأدوية التي يمكن أن تفيد أيضاً في مثل حالتك -بإذن الله- وهي: + +- الدوغماتيل 50 ملغ مرتين في اليوم، خاصة لأعراض القولون العصبي المرتبطة مع القلق. + +- ومن الأدوية أيضاً سيروكسات، ويؤخذ منه نصف حبة ليلاً لمدة أسبوع، ثم ترفع الجرعة إلى حبة واحدة، وتستمر على ذلك لمدة شهر، ثم تجعل الجرعة حبة ونصف، وتستمر عليها لمدة شهرين، ثم ترفعها إلى حبتين لمدة شهرين آخرين، وبعدها تبدأ في تخفيف العلاج بمعدل نصف حبة كل أسبوعين. + +نسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق.",د. محمد حمودة,2131976,2012-01-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أمي تعاني من ارتفاع حرارة جسمها ما السبب؟,"السلام عليكم +أمي عمرها 63 سنة, تشتكي من ارتفاع حرارة الجسم الداخلية, تقول: إن الحرارة ترتفع في العظام وتعم الجسم كله حتى تصل إلى الرأس, وبعد ذالك تتقطر عرقا, و يبدأ الصداع في الرأس, ولكن الحرارة التي أقيسها بمقياس الحراة عادية, كيف تفسرون ذالك؟ +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عزيز حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +إن تأكدت أن الحرارة غير مرتفعة باستخدام مقياس درجة الحرارة؛ في كل مرة تشعر فيها الوالدة أن حرارتها مرتفعة, فإن هناك أمورا عديدة يمكن أن تفسر شعور الوالدة بالحرارة, على الرغم من أن درجة حرارتها طبيعية. + +- الهبات الساخنة التي تترافق مع انقطاع الدورة في سن انقطاع الدورة إلا أن الوالدة عمرها 63 سنة, فإذا كان الإحساس بالحرارة معها منذ انقطاع الدورة فيمكن أن يكون السبب الأدوية, فهناك الكثير من الأدوية -خاصة أدوية ارتفاع الضغط التي توسع الأوعية- فقد يشعر المريض فيها أن حرارته مرتفعة وقد يترافق ذلك مع الصداع. + +-ومنها أيضا الأدوية المميعة للدم ( التي تزيد من سيولة الدم ) وبعض الناس الذين يتناولون الكحول يحصل عندهم هذا الإحساس. + +-ومنها أيضا الأدوية التي تؤثر على بعض التفاعلات الكيميائية في الدماغ. + +-التدخين. + +-تناول المنبهات بكثرة. + +-أدوية تنزيل الوزن. + +-وهناك بعض الدراسات التي أظهرت أن هذا الشعور أيضا يكثر عند الأناس الذين لا ينامون بشكل كاف. + +-وطبعا الجو الحار. + +-بعض أنواع الأطعمة خاصة التي تحتوي على التوابل والفلفل تسبب هذا الشعور أيضا, يفضل أيضا إجراء تحاليل للتأكد من عدم وجود ارتفاع في الكريات الحمر عندها. + +والله الموفق للصواب.",د. محمد حمودة,2130920,2012-01-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +حرارة في الجانب الأيمن من البطن مع العصبية والإحساس بوخز خفيف ... ما العلاج؟,"السلام عليكم.. + +أعاني منذ 3 شهور من حرارة في الجانب الأيمن من البطن, وقد عملت صورة تلفزيون, وكانت سليمة, ولكن الحرارة أشعر بها دائما مع العصبية والإحساس بوخز خفيف, فما السبب؟ وما هي تحاليل الدم المطلوبة للاطمئنان ومعرفة السبب؟ + +مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم نور حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فإن كان هذا الإحساس من الجلد -أي خارج البطن-, فقد يكون بسب إصابة سابقة في الجلد بالحزام الناري, فعند بعض الأشخاص الإصابة بالحزام الناري قد تسبب آلاما كالحرارة, أو اللسع, أو الآلام الشديدة على امتداد جذور الأعصاب, التي كان فيها الحزام الناري, وهي تكون في طرف واحد من الجسم, وهذا قد يعطي الإحساس بالوخز أيضا, والعلاج في مثل هذه الحالة هو تناول الأدوية المسكنة لآلام الأعصاب, ومنها: + +- Neurontin + +- Lyrica + +أما إن كان الألم داخل البطن, وكانت الأعراض تزداد عندما تكونين متوترة أو منزعجة؛ فإن السبب قد يكون من القولون, ولو أن الألم عادة يكون مثل المغص, إلا أن بعض الناس يشعرون بالحرارة -خاصة عند تناول الأطعمة التي تحتوي على البهارات والفلفل- فذلك يزيد من شعورهم بألم القولون العصبي, وقد يشعرون بالحرارة. + +إن الصورة تطمئن, إلا أنه تستبعد أي مشكلة في المبيض, أو في منطقة الحوض, ويمكن محاولة تجنب الأطعمة التي تزيد من الأعراض, وتجنب التوتر والقلق, فإن خفت الأعراض, وكان الألم عميقا فهذا يدل على أن الألم من القولون, ويمكن للأعراض أن تخف -إن شاء الله- بتناول بعض الأدوية مثل: دسباتالين ثلاث مرات في اليوم. + +التحاليل التي يجب عملها هي: تحليل للبراز, وللديدان, وللدم؛ فإن كان هناك ديدان فيجب علاجها, وإن كان هناك دم في البراز فيجب عمل منظار للقولون. + +وأسأل الله لك الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,2130788,2012-01-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +هل بقايا مرض الحمى المالطية له أي تأثير على الحمل أو الطفل؟,"أختي في شهر يناير 2010 أصيبت بمرض الحمى المالطية، -والحمد لله- تعالجت منه، لكن بعد 7 شهور ظهرت أعراض المرض من جديد في موعد الدورة الشهرية. + +الأعراض بدأت منذ أول يوم في الدورة وانتهت مع انتهاء الدورة، بعد ذلك، خلال 3 شهور حصل نفس الشيء، وهو أن الأعراض بدأت مع الدورة وانتهت معها، لكن كل مرة أخف من التي قبلها، بعد هذه 3 شهور حملت، بمعنى أن الحمل حصل بعد 10 شهور ونصف (أو أقل) من المرض، وهي الآن حامل في الشهر الثاني، فهل بقايا المرض له أي تأثير على الحمل أو الطفل؟ + +وجزاكم الله خيرا مقدما.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن الإصابة بالحمى المالطية لا تعطي مناعة ضد تكرر الإصابة في المستقبل، وتبقى الوقاية هي أهم خطوة، وبعد حدوث الإصابة الأولى قد تحدث انتكاسة للمرض كما حدث عند -أختك الفاضلة-، أي رجوع لنشاط البكتيريا بعد العلاج، وهذا أكثر ما يحدث بعد ثلاثة أشهر من الإصابة الأولى إلى ما بعد مرور سنتين، وبعد السنتين نادرا ما تحدث انتكاسة أخرى. + +لذلك بما أن إصابة أختك الأولى كانت بتاريخ 1-2010، فإن الفترة التي يكثر فيها حدوث الانتكاسة قد شارفت على الانتهاء، وبالتالي فإن الاحتمال قليل جدا بحدوث الحالة ثانية -بإذن الله-. + +إن تشخيص عودة الإصابة يتم بناء على تحاليل الدم، حيث عند تكرر الإصابة يحدث ارتفاع في نسبة الأجسام الضدية للحمى المالطية بنسبة أربعة أضعاف على الأقل، وإن وصلت النسبة إلى ما فوق 1/160 فهنا قد تحدث بعض المشاكل للحمل مثل: الإجهاض أو الولادة الباكرة -لا قدر الله-. + +إذن الاحتمال الأكبر الآن هو أن لا تتكرر الحالة مجددا عند أختك -بإذن الله- وأن لا يتأثر هذا الحمل بالإصابة القديمة، ويمكنها أن تتعامل معه على أنه حمل طبيعي، لكن إن حدث وعاودت الإصابة -وهذا احتمال ضعيف جدا كما سبق وذكرت حيث قد مرت سنتان تقريبا على الإصابة الأولى- فيجب حينها عمل تحليل للدم لتقييم الحالة مجددا، وأيضا يجب متابعة الحمل بالتصوير بشكل مستمر. + +نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك وعلى أختك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2128816,2011-12-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +الشعور بسخونة الجسم، وعدم الوعي عند السهر...ما سببها؟,"السلام عليكم + +ظهرت لي أعراض منذ أكثر من شهر، وهي عبارة عن سخونة شديدة في الجسم بالكامل, فأشعر وكأن الجو حارٌ جداً مع أنه يكون بارداً, وتأتي أكثر من 10 مرات في اليوم، وتستمر لمدة 10 دقائق أو ربع ساعة أو ممكن نصف ساعة وتختفي, ولكنها كانت شديدة الحرقة، ولا أعرف لها سببا! + +سألت طبيب باطنة وقال لي: إنه نقص فيتامين (ب) المركب، وأعطاني دواء (فيتا سترس) فتناولته، وعندما أنهيت الدواء اختفت الحالة لمدة يومين، ثم ظهرت فجأة بعدها في يوم بدون سبب، وكانت شديدة جداً لدرجة غير محتملة، وكأن الجلد يحترق، استمرت ثلاث دقائق واختفت, ثم بعدها كتبت هذه الاستشارة، مع العلم أن سخونة الجسم تظهر كثيراً عند أي انفعال سواء كان ضحكاً أو بكاء أو تأثراً بشيء. + +سؤال آخر: توجد أعراض أخرى منذ سنة، وهي عندما أستمر في السهر لمدة أكثر من 18 ساعة بعدها أحس كأني غير واع، ويوجد ثقل في الكلام والحركة، وانعدام في التركيز، وعدم القدرة على التفكير بسهولة، ودوخة، ولا تذهب إلا إذا نمت, وعندما أستيقظ تختفي الحالة وأكون طبيعياً جداً. + +أرجو التوضيح: ما هذه الأعراض؟ وهل هي خطيرة؟ وهل لها علاج؟ لأنها تمنعني عن أداء مهامي؟ مع العلم أن عمري 18 سنة، وكنت أتعالج نفسيا لمدة سنتين، وأوقفت العلاج منذ أكثر من 6 أشهر. + +وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله. +السل��م عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فأنت لم تذكر إن كانت هذه الأعراض موجودة عندك من قبل في الفترة التي كنت تتناول فيها الأدوية النفسية، وإن كان الفحص الطبي الذي أجراه الطبيب لك كان طبيعياً -أي أنه لا توجد ضخامة في العقد الليمفاوية أو أي ضخامة في الكبد أو الكلى- وهل أجرى لك الطبيب تحاليل للدم مثل تحاليل الغدة الدرقية أو تحاليل أخرى للدم؟ لأن نقص الفيتامين (ب) نادر إن كنت تتناول الطعام المتوازن، إلا إذا كنت على حمية خاصة تسبب عندك نقص الفيتامينات. + +أما الإحساس الذي تحس به عندما تسهر لأكثر من 18 ساعة، فهو يحصل فقط عندما تسهر، ولا يظهر في أوقات أخرى، ولا بد وأن جسمك لا يتحمل الاستمرار 18 ساعة دون أن تعطيه حقه من الراحة، والهدف الأساسي من النوم هو إراحة الدماغ أولاً، ثم إراحة الجسم، ولذا فإنه تظهر عندك هذه الأعراض. + +يفضل عمل تحاليل للدم، ولسرعة ترسب الدم، وللملاريا، وللغدة الدرقية إن لم يتم عمل هذه التحاليل، خاصةً وأن الأعراض ما زالت موجودة بعد تناول الفيتامينات. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2127820,2011-11-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أحس بعد الاستحمام بحرارة شديدة في الجلد، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +منذ 10سنوات بدأت أحس بعد الاستحمام بحرارة شديدة في الجلد، وكأن جلدي مشتعلا نارا، ولا أستطيع تحمل الملابس على جسمي، وهذه الأعراض تستمر معي لمدة 24 ساعة وبعدها تنتهي، ودرجة حرارة جسمي تظل ثابتة ولا تتغير، ولا يوجد أي احمرار في الجلد. + +لقد تم تشخيص هذه الحالة على أنها حساسية في الجلد من الماء، واستعملت أغلب أدوية الحساسية المضادة للهستامين ودهانات للجلد، واستخدمت كينا كورت حقن وحبوب ولم تفدني بشيء، وأنا أيضا عندي قلق واكتئاب منذ أكثر من 10 سنين، ومنذ فترة أخذت (تردذون) trittico=trazodone +فقام بتخفيف هذه الأعراض بنسبة 70 في المئة، والأعراض ما زالت موجودة، ولكن بدرجة أقل، وأحس بعدم راحة وتهيج في جلدي بعد الاستحمام تستمر لمدة يوم. + +ما رأيك في هذه الحالة؟ وما تشخيصها؟ وما سببها؟ وما علاجها؟ وهل هذه حساسية من الماء أم بسبب الحالة النفسية؟ ولماذا تستمر طويلا؟ لقد قرأت أن حساسية الماء لا تزيد مدتها عن ساعة، ويصاحبها احمرار في الجلد.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +هذه الحالة إما أن تكون عضوية أو نفسية، فإن كانت عضوية فهي إما (الشرى) الفيزيائي (268240)، أو الحكة المائية (243988)، ولكن بشكلها غير النموذجي، أي تستمر لساعات ولا يصاحبها احمرار، ومن باب معرفة الشرى بشكل عام ننصح بالاطلاع على الاستشارة رقم (235453)، كما نؤكد ونكرر أنه قبل التفكير في العلاج يجب تحري السبب والذي قد يكون شيئا متعلقا بالاستحمام: + +- سواء الصابون (المعطر أو الملون) ولذلك عليك بصابون الأطفال. + +- أو الجفاف بسبب الصابون وكثرة استعماله أو نوعه، ولذلك عليك باللطف في استعمال الصابون أيا كان نوعه. + +- أو الفرك (للغسل أو التجفيف) ولذلك عليك بتجنب الفرك والدلك والوسوسة في التنظيف. + +- أو الحرارة (السخونة أو البرودة )، ولذلك عليك باستعمال الماء الفاتر لا الحار ولا البارد، أو الماء الذي يناسبك وترتاح لحرارته . + +عليك بتحري السبب فإن أمسكت به فعليك أن تتركه أي -تتجنبه- وعندها تنتهي المشكلة من غير علاج. + +أما إن كانت نفسية: فعليك بتحويل استشارتك إلى المستشار النفسي خاصة أنك استفدت على (trazodone وهو من العلاجات النفسية) أكثر من مضادات الهيستامين والتي من المتوقع أن تفيد أكثر في الحالات التحسسية. + +وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2126432,2011-11-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +احمرار في منطقة الخدين مع شعور بالحرارة والضيق,"بسم الله الرحمن الرحيم. + +أعاني منذ أكثر من 3 سنوات تقريباً من احمرار في منطقة الخدين, مع شعور بحرارة تضايقني كثيراً، أول ما بدأت كانت مثل الأكزيما: على شكل حبوب واضحة متشابكة, مع شعور بالحرارة، تخف وتعود باستمرار, وتشتد وتضعف، وكانت أحياناً من شدتها تنتشر على الأنف, وحول العينين، خفت قليلاً في الفترة الأخيرة- أي لم تعد الحبوب واضحة- ومع الزمن بقي الاحمرار الواضح في منطقة الخدين, مع شعور بحرارة, وضيق, وتشتد مع بعض المأكولات, وكذلك عند التعرض للشمس, كما أنها تبرد في حال وضعت الماء ثم تعرضت للتكييف في السيارة, أو جلست في غرفة باردة. + +ذهبت إلى الطبيب, ولم يعمل لي أي فحوصات, ولكنه قال لي: هذه متعلقة بالمناعة, وليس لها علاج, والحقيقة أنني لم أثق في كلامه، وقال: تجنب ما يثيرها, وصرف لي مرهما اسمه (بيتاديرم), وهو ممتاز لتخفيف الأعراض, وتبريد المنطقة -خصوصاً إذا تعرضت للهواء البارد بعد وضعه- وقد استخدمت الكثير من الكريمات من الصيدلية غير هذا, ولكنها لم تفدني أبداً, وكانت تزيد من الشعور بارتفاع درجة حرارة المنطقة, علماً أن الحمرة مستمرة, ومشوهة لوجهي, ولكنها تخف وتزداد من فترة لأخرى, مثلاً إذا استيقظت من النوم أجدها مثارة. + + +ما هو تشخيصكم؟ وما اسم المرض؟ وهل فعلاً لم يصل العلم لعلاج هذه المشكلة؟ + +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ طالب رضى الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فالاحمرار, والحكة, والتحوصل, والنكس, والزيادة عند التعرض للشمس, كلها تدل على التهاب الجلد، والتهاب الجلد قد يكون أكزيمائيا بالتماس, أو مناعيا بنيويا, أو ضوئيا, وقد يتداخل أكثر من عامل فيه، وعليك أولا بالابتعاد عن كل ما يثيره مثل: + +- المواد الكيماوية الموضعية, مثل: الصوابين القوية, والمنظفات الملونة, أو المعطرة. + +- العطور. + +- الشمس, والأشعة شبه الشمسية, مثل: الأنوار البيضاء, والاقتراب من الشاشات غير المفلترة. + +- استعمال الكريمات غير المرخصة, أو التي لم يصفها طبيب, فقد تكون هي المسببة للحساسية. + +- تجنب المأكولات المثيرة لها من خلال ملاحظة متكررة, وليس من باب الوسوسة. + +ومن باب التوسع في الأكزيما البنيوية نحيلك إلى موضوع شامل للأكزيما من عدة نواح تشملها الاستشارات التالية: الأكزيما البنيوية في الاستشارة (235168), وأكزيما الرضيع (279429) مع النصائح العامة لمرضى الأكزيما (250571). + +وكذلك بالنسبة للالتهاب الجلد وتأثره بالشمس: تأثير الشمس الحارق في الاستشارة (18594), مع بعض الإضافات في (298412). + +وحتى لا يغيب عن بالنا التهاب الجلد الدهني المسبب لاحمرار الوجه, والحكة نحيلكم إلى التهاب جلد دهني على الرأس في الاستشارة (257483), مع بعض الإضافات في (276137) وكذلك الصدفية -ولو أنها احتمال ضعيف عندكم- ولكن للاطلاع يرجى مراجعة الاستشارة (261468), والتي تناقش الصدفية على الرأس، ونختم بهذه الاستشارة (261563) والتي تناقش الوجه الأحمر. + +وأما بالنسبة للعلاج فيجب تحديد التشخيص أولا, ثم العلاج ثانيا, وأعتقد أن العلاج السببي, أو الوقائي, مع استعمال الكورتيزون الخفيف, وعند اللزوم فقط, والمتابعة مع أخصائي ثقة من الناحية الطبية, وممارساتها, كل ذلك كفيل بالإقلال من المعاناة, وتحسين الحال. + +وكجواب مباشر لسؤالك: فالبيانات غير كافية للجزم بتشخيص يقيني, ولذلك ناقشنا الاحتمالات الممكنة, وحسب موافقتها لحالك يتحدد التشخيص, فالعلم توصل إلى الكثير من الأشياء المهمة, ولكنه لا يغير طبيعة الإنسان, كما أن الأمراض التحسسية علاجها وقائي بالدرجة الأولى. + +نسأل الله لك الشفاء العاجل.",د. أحمد حازم تقي الدين,2125713,2011-11-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +زوجي أصبح متعبا نفسيا بعد علمه بأنه مصاب بتضخم في الكبد,"وزن زوجي 87 كيلو، وطوله 173، ونسبة السكر طبيعية، وأما الضغط 150، وكان قبل عدة أشهر عمل ريجيم عبارة عن حليب وتمر، ثم عمل رجيم ثاني من قبل أخصائية تغذية، ولكنه الآن لا يتبع شيئا من الريجيم، وهذه الحرارة كانت تأتيه منذ زمن قليلا، ولكن بعد الريجيم كانت أغلب الأيام فيه الحرارة، يشعر وكأنه يغلي، وقد زار أخصائي باطنية وحوله إلى الأعصاب، ولكنه لم يذهب. +معلومة: + +أخذ نتيجة تحاليل عملها منذ سنة، وقد قال له الطبيب أن لديه تضخما في الكبد، فهل هذا خطير أم يوجد علاج على الرغم أن زوجي نفسيته تعبت لما علم بالنتيجة. + +2122576 وهذه رقم الاستشارة السابقة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +على الأكثر أن هذه الضخامة في الكبد بسبب زيادة الدهون في الكبد، ولا بد وأن الطبيب قد شرح له هذا، وهذا بسبب زيادة الوزن عنده، فلم تذكري أن الطبيب قد وجد عنده ما يفسر هذه الضخامة في الكبد، وهذه الضخامة تتحسن متى نزل الوزن، ولذا عليه أن يمشي ويتحرك لكي ينزل وزنه. + +وترك الأمور دون مراجعة الطبيب لا يفيد في تحسين النفسية، فهذا يبقيه أسير نفسه وأسير شكوكه وهواجسه ووساوسه، وخاصة أنك قلت أن نفسيته تعبانة، فلو كان الطبيب قد شرح له أن الأمر بسيط بالنسبة لضخامة الكبد، وأن السبب هو الدهون في الكبد، وأن هذا شيء لا يخيف. + +وأما عن الحرارة؛ فيجب أن يتم تسجيل الحرارة في البيت للتأكد من أن ما يشعر به زوجك هو ارتفاع في درجة حرارة الجسم، فقد يكون الأمر فقط شعور بالارتفاع في درجة الحرارة؛ لأن ارتفاع درجة الحرارة لفترة طويلة يتطلب إجراء تحاليل مستفيضة وصور شعاعية للتأكد من سبب ارتفاع درجة الحرارة، فمن الأسباب: + +- أمراض الدم. +- الأورام. +- زيادة نشاط الغدة الدرقية. +- أورام النسيج الضام والروماتيزم. + +وهذه الأمور التي يشكو منها ليس لها علاقة بالريجيم الذي كان يتبعه، ولذا فإنه يحتاج للمتابعة، فإن كان طبيب الباطنية قد حوله لطبيب الأعصاب فيجب مراجعة هذا الطبيب. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2125566,2011-11-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ما هي هذه الأعراض؟ وهل لها تعلق بالإيدز؟,"أعاني منذ سنتين أو أقل من ارتفاع حرارة الجسم باستمرار، وخاصة عند الاستيقاظ من النوم تزداد، وأشعر بتحرك الدم في الأطراف العلوية بحرارة مع اضطراب في الأمعاء في صورة آلام وغازات، وأحيانا إسهال كما أشعر بحالة من الشد العصبي، والتشنج في فترة الاستيقاظ. + +أجريت فحوصات للتايفويد، والملاريا، وأخرى كانت النتائج سليمة. +وأخذت مضاد حيوي. + +استعملت عقار(اموكلان) دون تحسن، كما أعاني من نقصان زائد في الوزن، وسرعة التعب عند أداء أي عمل. لاحظت تضخما في الحنجرة وجفافا وصعوبة البلع و��غير لرائحة النفس واصفرار العيون، وشحوب لون البشرة، وجفافها وتصبغات في الجلد، وآلام في أعصاب أو عضلات الرأس، وإنحاء الجسم، وعند الضغط عليها يفرز من الحلق بلغم أبيض جلاتيني. + +كنت أعاني من إفرازات مهبلية كماء الجير، وذات رائحة لسنوات، ولكن لا أعرف إذا كانت ذات صلة ببقية الأعراض. + +أرجو أن تفيدوني بأي التحاليل أبدا، وهل احتمال الإصابة بالإيدز وارد، رغم أني أحفظ نفسي، والحمد لله. + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ زهرة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فأنت تحتاجين للدخول للمستشفى لإجراء تحاليل، وقد يلزم صور أيضا للصدر وللحنجرة، ويلزم تحليل للبراز فالموضوع قد أصبح عندك لمدة سنتين مع ارتفاع في درجة الحرارة، وتناقص في الوزن مع شحوب الجلد، وأعراض أخرى فأقل شيء يلزم فحص طبي شامل لنتبين إن كان هناك ضخامة في الطحال والكبد، فهناك أمراض عديدة يجب أخذها في عين الاعتبار، وأذكر أهمها. + +-التهاب الكبد المناعي. + +-أمراض الجهاز المناعي، ومنها أمراض النسيج الضام مثل مرض الذئبة الحمراء، وأمراض التهاب الأوعية. + +-نقص نشاط الغدة فوق الكظرية، وهذه تؤدى إلى انخفاض الضغط وتصبغ الجلد وفقا من الوزن. + +-الأورام وأمراض الدم. + +-مرض الليشمانيا الحشوية Visceral leishmania. +-التهاب القولون والأمعاء من نوع كروهن. + +-مرض ويبل Whipple\'s disease. + +يجب أن تراجعي طبيبا مختصا بأمراض البطانية، وأرى أن إدخالك إلى المستشفى بأسرع وقت والوصول للتشخيص حيث يتم استدعاء المختصين في أمراض الجهاز الهضمي، وأمراض الروماتيزم وطبيب الأمراض الباطنية للوصول إلى التشخيص وعمل ما يلزم بأسرع وقت. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2123918,2011-10-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ما سبب ارتفاع درجة الحرارة أثناء النوم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أرجو مساعدتي، فأنا أعاني من ارتفاع درجة الحرارة أثناء النوم، وبدون تعرق، وازدياد في ضربات القلب، وقد أجريت تحاليل للدم والغدة الدرقية، ولم يكن هناك شيء، علما أني راجعت الكثير من الأطباء ولم أحصل على نتيجة، وآخر علاج هو فيتامينات، ومقوي، وعلاج باسم تي إم إس فورتي. + +وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أزهار حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +لم تذكري إن كنت تقيسين درجة الحرارة في الليل وتسجلينها، وإن كان هناك رعشة وتناقص في الوزن، فهناك أسباب عديدة لارتفاع درجة الحرارة، إلا أنه من المهم أولاً التأكد أن هناك ارتفاعا في درجة الحرارة، وليس فقط الإحساس بالحرارة، ومن هذه الأسباب ما يلي: + +-الملاريا، وهذه تحتاج لفحص خاص للدم. + +-زياد نشاط الغدة الدرقية، وهذه قد تم استبعادها عندك + +-أمراض الدم. + +-أمراض النسيج الضام، ( أمراض الروماتيزم). + +-السل، وهذا عادة ما يترافق مع تعرق. + +-الأورام. + +ومن ناحية أخرى فإنه من المهم معرفة طبيعة الحرارة، فهناك بعض الأمراض التي تعطي حرارة مستمرة، وأخرى تأتي مرة واحدة، ويشعر المريض بالتعب أثناء الحرارة، ثم عند تحسن الحرارة يحس كأنه طبيعي. + +يجب ملاحظة إن كان هناك أعراض أخرى كآلام المفاصل، والطفح وتناقص الوزن، وآلام البطن، فكلها تساعد الطبيب على معرفة السبب. + +في بعض الأحيان لا يمكن معرفة السبب حتى بعد إجراء التحاليل، ويكون السبب هو التهاب فيروسي وتتحسن الأمور، وتختفي بعد عدة أسابيع أو يكون السبب أحيانا بعض الأدوية التي تناولها. + +المهم المتابعة مع الطبيب المشرف على العلاج، وملاحظة كل الأمور التي تم ذكرها. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2123862,2011-10-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +هل ما أعاني منه من حرارة في الجسم وصديد في البول بسبب القلق؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أشكركم على الموقع الرائع الذي استفدنا منه الكثير والكثير، وأسأل الله لي ولكم التوفيق والسداد. + +1) أنا امرأة أعاني من الآتي: + +- وجود حرارة في جسمي أحيانا تشتد وأحيانا تخف، وخاصة في القدم، واتضح أن لدي التهابا في العصب مما سبب لي القلق وكثرة النوم، وكثرة التثاؤب وقلة الكلام. + +- عملت تحاليل للدم والبول، فنتيجة تحليل الدم التهاب في الدم، ونتيجة تحليل البول صديد في البول، علما بأن لون البول أحمر. + +علما بأني أعاني من مرض السكر، فهل ما أعاني منه بسبب القلق؟ + +وصف لي الدكتور هذه الأدوية: + +-olfen 100mg + +-gloclav 1g + +-isoflavones 125mg (تركته لأنه يسبب قلة النوم). + +-tegratol 200mg (سبب لي دوارا وتركته). + +أريد شرحا مفصلا عن الحالة، وماذا عن التهاب الدم؟ + +2) ابنتي تعاني من قولون منتفخ ومتحجر صلب، مع وجود آلام خفيفة أسفل البطن تعيقها عن الحركة في بعض الأحيان ولا تستخدم الأدوية. + +مع العلم بأنها لا تشكو من أي أعراض لهذا المرض مثل الإمساك والاستفراغ، فهل من خطورة في المستقبل؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ الوالدة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فبالنسبة للصديد في البول فقد يكون هو سبب الحرارة وظهور علامات الالتهاب في الدم، وهذا قد يكون بسبب التهاب الكلى، والذي تزيد نسبة حدوثه عند مرضى السكر. + +فلا بد من الاهتمام بعلاج السكر وضبطه بصرامة مع الطبيب الباطني، وكذلك لابد من عمل تحليل مزرعة بول وموجات صوتية على البطن والحوض، ويمكن تناول مضاد حيوي مؤقتا لحين ظهور نتيجة مزرعة البول مثل: Tavanic 500 mg tab قرص واحد يوميا. + +انتهت إجابة الدكتور أحمد محمود عبد الباري أخصائي مسالك بولية/ تليها إجابة الدكتور محمد حمودة أخصائي الباطنية للإجابة على جزء السؤال الآخر: + +بالنسبة للأعراض التي تشكين منها في الأقدام فهذا من مضاعفات السكر، وهو التهاب في الأعصاب المحيطية، والعلاجات تخفف فقط من الأعراض، وأهم شيء عليك عمله هو ضبط السكري للتقليل من المضاعفات، وهناك أدوية تساعد على التخفيف من الأعراض، وقد تناولت أنت Tegretol إلا أنك لم تتحمليه، وهناك أدوية أخرى يمكنك تناولها، إلا أنه يجب الاستمرار عليها مثل: + +• Neurontin 300mg، وتبدئين بحبة واحدة ثم تزيديها بعد أيام إلى حبتين، وقد يلزم أكثر. + +ومن الأعراض الجانبية لهذا الدواء بعض الدوخة عند بعض المرضى؛ لذا نبدأ بجرعة صغيرة. + +• ومن الأدوية أيضا Lyrica 75 وهو كذلك يؤخذ حبة كل يوم مساءً لعدة أيام، ثم نزيد الجرعة إلى حبة مرتين في اليوم، وقد تسبب أيضا دوخة عند بعض المرضى، فيلزم تناول دواء نيوروبيون، وهو مجموعة فيتامينات حبة كل يوم. + +أما بالنسبة لالتهاب البول فضروري جدا معالجة الالتهاب ومتابعته؛ لأنه قد يتطور إن لم تتم معالجته، خاصة وأنك قلت أن هنالك التهابا في الدم، فإن كنت قصدت بهذا أن هناك جرثومة في الدم فيجب علاج الحالة بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد، وإعادة التحليل بعد عدة أيام حتى نتأكد من أن الجرثومة قد تم القضاء عليها. + +بالنسبة لابنتك فوجود الألم والانتفاخ يشير إلى أن القول��ن العصبي، ويجب أن تنتبه إلى الأمور التي تزيد من الأعراض، وكذلك الأطعمة التي تتناولها: + +• فالبقوليات تسبب زيادة في تولد الغازات. + +• وكذلك المشروبات الغازية. + +• وبلع الطعام بسرعة فإن ذلك يسبب أيضا كثرة الغازات. + +• ويمكنها تناول دواء دسفلاتيل أو يوكاربون فهذا يخفف من الغازات في البطن. + +والله ولي التوفيق.",د. محمد حمودة,2123344,2011-10-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +زوجي يعاني من حرارة داخلية لم تُعرف أسبابها، فنرجو المساعدة,"يشعر زوجي بحرارة شديدة داخل جسمه بحيث لا يطيق نفسه من هذه الحرارة، وتتركز بالصدر والظهر أكثر شيء، وأحيانا بالأطراف، وأحيانا في جسمه كله، ويشعر بأنه نار يغلي على درجة حرارة جسمه عادية طبيعية لما قاسها بمقياس الحرارة، وإذا نام زوجي لا يشعر بالحرارة فهي تذهب عنه، ولكن عندما يدير محرك السيارة ويفتح التكيف على البارد ويضرب الهواء البارد تزداد الحرارة، ولكن لما يكون الجو حارا أو مكان حار لا يشعر بالحرارة؛ لأنها تكون مشابهة بحرارة جسمه فلا يشعر بها. + +معلومة: لقد زار طبيب الباطنية وعمل له تحاليل فكانت التحاليل جيدة، والغدة سليمة، ووجد عنده ثلاثية أو ثنائية الدهون، لا أذكر الآن ما اسمها، والأنيميا، ولكنها قليلة، وفيه مرض (الاسكبيدي)، وقد وجدت بعد بحث في النت أن اللحوم الحمراء هي السبب، وقد تركها زوجي وذهبت الحرارة، ولكنها بعد فترة رجعت. + +الله يجزيكم خيرا اعطوني الجواب بسرعة؛ لأن حياتنا لا تطاق، وهذه الحرارة التي تلازمه ولا يعرف ما سببها!","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فهل وزن زوجك في المعدل الطبيعي أم هو أعلى أو أقل من المتوقع؟ +هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى الإحساس بالحرارة وعدم احتمال تغير درجة الحرارة في الجو المحيط، ومن أشهرها الالتهابات المزمنة مثل التهابات الجهاز البولي، ومشاكل الروماتيزم، والغدة الدرقية، وقد ذكرت أن الطبيب قد قام بفحص الغدة كما لا بد من الـتأكد من نسبة السكر في الدم وكذلك الضغط، كما يمكن أن تحدث مثل هذه الأعراض بسبب سوء التغذية، والتي قد تؤدي إلى النحافة، وفقدان الشهية، ونقص بعض الفيتامينات في الجسم، كما أن من سوء التغذية البدانة الزائدة، وفي هذه الحالة يكون الشخص معتمدا على مواد غذائية معينة تزيد من الوزن ولا تنظم التغذية، وقد تنقص لديه بعض المواد الأساسية في الدم، ومن أشهرها فيتامين ب. + +كما يمكن أن تحدث مشاكل الإحساس بدرجة الحرارة بسبب مشاكل الأعصاب الطرفية، وهذه تحتاج إلى طبيب أعصاب متخصص، وإجراء فحوصات متعلقة بالأعصاب؛ لذا لابد من مراجعة طبيب متخصص في مجال الباطنية لإجراء الفحوصات اللازمة، وتحويل زوجك إلى الطبيب الاختصاصي المناسب بحسب الفحص. + +ولم أعرف ماذا تقصدين بمرض الاسكبيدي؟ أرجو التوضيح. + +هذا والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2122576,2011-09-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ما سبب حرارة الجسم التي تصيبني بعد الجماع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +شكر الله جهودكم الطيبة. + +سؤالي هو: أنا شاب في الثلاثينات من عمري، متزوج وأجامع على فترات متباعدة تصل لأسبوعين، وحينما أجامع في فترة أقل من ذلك أحس بحرارة شديدة في جسمي تستمر لأكثر من يوم وليلة، مع اصفرار في البول، وتغير رائحة الجسم، وجفاف في الجلد، وضعف في التركيز قليلاً، وإرهاق عام وكسل، مع تغير في النفسية وميل إلى العصبية. + +أرجو إفادتي هل هذه الأعراض دليل على مرض معين؟ وما هو العلاج؟ + +جزاكم الله خيراً وبارك فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فما ذكرته من أعراض نراه بالفعل في بعض الحالات، ولكن للصراحة بشكل شبه نادر، فمن خلال عملي لعدة سنوات في مجال الذكورة ومن خلال العديد والعديد من المؤتمرات الطبية تقريباً لم يتم الحديث عن مثل حالتك إلا قليلاً جداً، أذكر منها مؤتمر العام الماضي، تحدث فيه أحد الأساتذة عن مثل حالتك، وبالبحث وجد أنه على مستوى العالم الحالات المشابهة قليلة. + +وللعلم لم يتضح سبب محدد لمثل تلك الأعراض، وبالتالي لم يتضح علاج محدد، ولكن أريد منك عمل تحليل بول وتحليل لسائل البروستاتا، لبيان هل هناك التهاب أو ما شابه، قد يكون له علاقة بهذه الأعراض. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2121136,2011-08-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أعاني من ارتفاع في درجة حرارة الجسم وتعرق أكثر في الإبط الأيمن,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أشكركم على هذا الموقع الذي وجدت فيه الكثير من الحلول لمشاكلي، وجزاكم الله خيرا. + +مشكلتي هي أنني أعاني من ارتفاع في درجة حرارة جسمي عند أي موقف محرج أو سعيد, عند الحركة, عند التكلم, عند الانفعال؛ مما يسبب العرق وخاصة عند منطقة الإبط. + +وقد لاحظت من وجود عرق في منطقة الإبط الأيمن أكثر من الأيسر, ولكن أعاني من هذا العرق؛ حيث إنه يسبب لي الاحراج مما أضطر إلى الاستحمام اليومي وتنظيف ملابسي، لأنها تسبب بقعا كبيرة من ناحية الإط، وأحيانا تكون هذه البقع واضحة بشكل محرج. + +استعملت مزيل العرق VICHY وقد لاحظت تحسنا، لكن ليس بالكافي، لأن حرارة جسمي العالية تسبب التعرق, مع أنني أحيانا أكون جالسا وأرى العرق ينزل من الإبط بشكل قطرات من الجلد، وقد قرأت الكثير من الحالات في موقعكم، ورأيت أحد الحلول كلورايد الألومنيوم، فهل هو فعال؟ وأين أجده؟ وهل هو غالي؟ وهل حقن البوتكس قد تفيد؟ مع أنني لا أملك المال لها؟ وكيف أستطيع التحكم بدرجة حرارة الجسد وخاصة في فصل الصيف؟ + +أرجو المساعدة وشكرا جزيلا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ مؤيد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فيكون مسألة تعرق الجسد بشكل عام نتيجة طبيعة الجسد، ونتيجة نشاط زائد في الإمداد العصبي السيمبثاوي، ويكون علاج ذلك بثلاث طرق هي: + +- عمل عملية بإزالة هذا الإمداد العصبي من خلال الجراحة، ولكنه حل غير عملي ومكلف، ولا ننصح به في الوقت الحالي. + +- الحل الثاني من خلال حقن البوتوكس، وهذا حل فعُال ولكنه مكلف مادياً جداً، وكذلك يحتاج للحقن كل 6 شهور، وبالتالي يكون أيضاً غير عملي. + +- يتبقى الحل الثالث، وهو الأمثل للاستخدام العملي، وهو دهان موضعي وهو: +aluminum choleride hexa-acetate 25% in absolute ethyl alchohol + +يتم وضع هذه التركيبة على المكان المراد يومياً مرة واحدة لمدة أسبوع، وبعد التحسن يتم وضعها عند اللزوم عند الشعور بعودة الأعراض. + +أما عن الحصول عليها فعليك بزيارة صيدلية كبيرة وذي سمعة طيبة في التركيبات الطبية للحصول عليها في بلدكم. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2119426,2011-07-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ابني يتناول البروفين والأدول ولم تذهب منه الحرارة .. فما تعني حالته؟,"السلام عليكم. + +لدي ابن عمره سنة وثلاثة أشهر أصيب بالسخونة منذ أربعة أيام، وصلت 39 أو أكثر في بعض الأحيان، وذهبت للمستشفى أكثر من مرة فأعطاه بيروفين وأدول وهايموفيكس، ولكن السخونة كما هي، ممكن أن تذهب عشر دقائق ثم ترد مرة أخرى، وأنا أعمل له كمادات واستحمام باستمرار، ومع ذلك إلى الآن لم تنخفض الحرارة، وظهر عنده أيضا إسهال مع ترجيع، فعل عليه خطر وما الحل؟ + +علما بأن الدكتور في المستشفى يقول لي: ماذا أفعل لك أكثر من البيروفين والأدول؟! +أفيدونا أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبدالقادر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +السخونة هي عرض للعديد من الأمراض، وبالتالي هناك متسع من الأمراض التي يمكن أن نجد من أعراضها ارتفاع درجة الحرارة. + +عندما يأتينا طفل ومعه ارتفاع درجة الحرارة يجب أن نحاول أن نبحث عن سبب لارتفاع درجة الحراة، فنفحص الطفل بالكشف الإكلينيكي ونبحث عن التهاب بالحلق أو غيره، ونسأل الأهل عن الأعراض الأخرى المصاحبة لارتفاع درجة الحرارة كـ التهابات مجرى البول مثلاً تسبب أحياناً سخونة فقط دون أية أعراض مصاحبة. + +في حالة وجود سخونة غير مبررة أي بدون وجود سبب واضح لها نلجأ لبعض الفحوصات المعملية وإذا كانت حالة الطفل غير جيدة يكون من الأفضل أن ندخله المستشفى ونضعه تحت الملاحظة ونقوم بعمل الفحوصات اللازمة. + +الأمر يحتاج لطبيب أطفال متخصص يستطيع تقييم الأمور بشكل جيد ومن ثم اختيار ما يلزم عمله للطفل. +هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2120044,2011-07-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +"ترتفع درجة حرارة جسمي في الصيف, فما أسباب ذلك؟",استشارتي تتمثل في ارتفاع درجة حرارة وجهي بصفة خاصة، وجسمي بصفة عامة، حيث إنه مع نهاية الربيع وبداية الصيف تتفاقم مشكلة زيادة حرارة وجهي، خاصة عند القيام بجهد عضلي في العمل، حيث أن وجهي يصبح محمراً جداً، وأشعر بضيق نتيجة الحرارة.,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أيوب حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +إن زيادة الحرارة في الصيف قد تسبب عند بعض الناس احمرار الوجه، وهذا يزداد أيضاً مع الجهد، لأن في الجهد يزيد ضخ الأدرينالين من الغدة فوق الكلية ( الكظرية ) ليساعد الجسم على القيام بالجهد العضلي، وهذا يؤدي إلى احمرار الوجه، ويؤدي إلى الشعور بالحرارة في الوجه. + +أنا أرى أن تعرض نفسك على الطبيب للتأكد من الضغط، وعمل تحليل للدم، لأن زيادة عدد الكريات الحمراء، أو ما يسمى باحمرار الدم وارتفاع الضغط قد يسببان هذه الأعراض، بالإضافة إلى أن تناول الكحول أيضاً يسبب هذه الأعراض، ومن يشكو من مرض في الجلد في الوجه يسمى (rosacea) كذلك يسبب مثل هذه الأعراض. + +إن لم يكن هناك أي سبب فيجب شرب الماء بكمية كافية، خاصة في الحر، ووضع الماء البارد على الرأس. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2117134,2011-06-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +زوجي يعاني من سخونة شديدة أثناء النوم وتعرق... فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته +زوجي يعاني من سخونة شديدة أثناء النوم، وهو يقول بأنها لديه منذ خمس سنوات تقريبا، وهذا يقلقني جدا؛ حيث أنه يعرق بشدة وإن كانت درجة حرارة الغرفة منخفضة فهل لذلك علاج؟ + +السؤال الثاني: +أنا متزوجة منذ ثمانية أشهر ولم يحدث حمل، وعند زيارة الطبيب تبين أني سليمة ـ والحمد لله ـ والمبايض بحالة جيدة وعند الكشف على زوجي أعطاه الطبيب إبرة مينغون ثلاث مرات في الأسبوع بالإضافة وإبرة أخرى يأخذها مع إبرة مينغون في أول يوم في الأسبوع فقط بالإضافة إلى عقاقير. + +selenium-ACE +Nolvadex +وقال له أن يستمر عليها لمدة ثلاثة أشهر ولم يحدث الحمل إلى الآن، أخشى من تلك الأدوية، وأخاف أن لا يكون لها نتيجة. + +أشكركم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ دلال العالي حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فيجب معرفة إن كان هنالك ارتفاع بالحرارة عند زوجك إلى جانب حدوث التعرق أم لا؟ ولذلك فيجب أن يتم قياس الحرارة عند حدوث التعرق. + +وهنالك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى حدوث الشعور بالحرارة والتعرق في الليل بالذات, منها بعض الالتهابات مثل السل أو الحمى المالطية وغيرها، وهنالك بعض الأمراض مثل مرض السكري أو اضطراب وظيفة الغدة الدرقية، كما أن تناول بعض الأدوية قد يؤدي إلى التعرق, وهنالك أسباب عديدة أخرى لا مجال لذكرها هنا. + +لذلك أنصح بأن يتم فحص زوجك فحصا جسديا كاملا، وأن يقوم بعمل بعض التحاليل لاستبعاد بعض الأسباب المرضية ومنها: + +CBC BLOOD SMEAR. +BLOOD CULTURE. +URINE CULTURE. +FBS +TSH--FREE T4-T3 . +C-REACTIVE PROTIEN + +وإن أي علاج يتناوله زوجك لتحسين الخصوبة لن يظهر تأثيره إلا بعد ثلاثة أشهر؛ حيث أن السائل المنوي يتجدد كل ثلاثة أشهر. + +فعليك بالصبر والتفاؤل، والأدوية التي يتناولها زوجك كلها جيدة وسليمة وليس لها تأثيرات تدعو للخوف بإذن الله. + +نسأل الله عز وجل أن يمن عليك وعلى زوجك بدوام الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2114282,2011-04-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +التبول اللاإرادي... الأسباب والعلاج,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +السؤال الأول: +ألاحظ أن زوجي أثناء نومه ترتفع حرارته كثيراً، لدرجة أني أشعر بالسخونة إذا لامسته، ويعرق بكثرة، وإن كانت درجة حرارة الغرفة منخفضة، ومن ناحية أخرى أجده حين يبذل أقل جهد تتسارع ضربات قلبه، ويشعر بالإعياء الشديد، أتمنى أن أعرف سبب ذلك، والعلاج المناسب له؟ + +السؤال الثاني: +أعاني من التبول اللاإرادي، منذ طفولتي، زرت عدداً من الأطباء، منهم من وصف لي علاجاً لم أجد منه أي فائدة، ولم أستمر عليه؛ لأني وجدت أن من أضراره أنه قد يسبب احتباس البول، وعند زيارتي لبروفسور المسالك البولية قال لي عوّدي نفسك على الاستيقاظ بعد ساعة من النوم، وعدم شرب السوائل قبل النوم بساعتين، وعدم الاستعجال في قضاء الحاجة في دورة المياه، والتي لم أجد منها كامل الفائدة، فهل لذلك علاج؟ وما هي الأسباب؟ + +جزاكم الله عني كل خير ونفع بعلمكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ دلال حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فبالنسبة لزوجك فإن ارتفاع درجة الحرارة غير طبيعي، وخاصة أن هناك أعراضاً أخرى - كما ذكرت - مثل تسارع ضربات القلب، والإعياء الشديد؛ ولذا يجب أن تنتبهي إن كانت هناك أعراض أخرى مثل التعرق، ونقص الوزن، ووجود تضخم في العقد الليمفاوية في منطقة العنق أو طفح على الجلد، فكل هذا مهم لوضع التشخيص، ويتطلب مراجعة الطبيب للفحص الطبي، وإجراء التحاليل. + +أيضاً هناك أمراض كثيرة جداً تسبب ارتفاع درجة الحرارة، والإعياء، والتسارع في ضربات القلب، وأذكر منها، السل، وقد يتظاهر بالأعراض التي ذكرتها وأعراض أخرى حسب توضع السل، مثل الرئتين أو الظهر أو العقد الليمفاوية، وأورام العقد الليمفاوي��، وأمراض الروماتيزم، والتهاب غشاء القلب إن كان هناك قصة مرضية سابقة لصمامات القلب. + +أيضاً الحمى المالطية، والتهاب الأوعية الدموية، وقد يظهر نوع من الطفح الجلدي معه، وهناك أمراض أخرى يصعب حصرها، إلا أن الطبيب بعد أخذ القصة المرضية المطولة والفحص الطبي يساعده على أي التحاليل اللازمة، والأشعة للوصول إلى التشخيص. + +فلا تهملوا الموضوع، وخذي زوجك إلى طبيب مختص بأمراض الباطنية. + +ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ + +انتهت إجابة الدكتور: محمد حمودة أخصائي الباطنية/ تليها إجابة الدكتور أحمد محمود عبدالباري للإجابة عن سلس البول: + +هل تعانين من كثرة مرات التبول بالنهار؟ وهل هناك سلس بولي أو عدم تحكم بالبول أثناء اليقظة؟ +إن طريقة الكبار في التبول -أي التبول في المكان والموعد المناسب- يتم تدريب الأطفال عليها في الفترة من 2-3 سنوات من عمر الطفل، وعادة ما يتعود الطفل على الذهاب إلى المرحاض نهاراً، ثم بعد ذلك يتعلم القيام أثناء النوم للتبول. + +ومما يسبب عدم المرور بهذه المراحل بطريقة سلسة: التهابات المثانة ومجرى البول, انقباض المثانة البولية بدون داع, كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول أو الاضطرابات النفسية. + +إن التبول اللاإرادي قد يحدث أحياناً عند بعض الأشخاص الطبيعيين ( أي أنه لا توجد عندهم مشكلة مرضية ) وذلك عند توفر الظروف التالية: عدم التكرار بكثرة, عدم وجود صديد في البول, الإرهاق الشديد؛ مما يؤدي إلى النوم العميق, كثرة الشرب قبل النوم مع عدم تفريغ المثانة قبل النوم، فعليك بتقليل الشرب قبل النوم، والحرص على تفريغ البول قبل النوم, واجتناب كثرة حبس البول أثناء النهار؛ فإن ذلك يؤدي إلى احتقان عنق المثانة، وعليك بعمل تحليل للبول للتأكد من عدم وجود صديد، فإذا وجد صديد فيجب علاجه وفقاً لنتيجة مزرعة البول. + +يجب أن تعملي جدولاً للتبول اليومي يبين كمية البول وكمية السوائل المتناولة. + +وأنواعها (خاصة الشاي والقهوة), فقد تكون الشكوى بسبب كثرة شرب هذه المشروبات, وعندها يكون العلاج عن طريق تقليل الشرب، وكذلك لابد من ذكر عدد مرات التبول اللاإرادي, وهل عدم التحكم في البول يكون نهارا أم ليلاً، وهل يأتي البول في صورة إحساس قوي مفاجئ؟ وإذا كان كذلك فهل تستطيعين تأجيل هذا الإحساس أم لا؟ وهل يوجد ألم عند التبول؟ + +إذا كانت الأعراض مصحوبة بإحساس قوي مفاجئ بالرغبة في التبول مع عدم تحكم في البول أو تفريغ كمية قليلة من البول في كل مرة, فيجب عمل فحص ديناميكية التبول لمعرفة ما إذا كان هناك انقباض للمثانة البولية بدون داع, والتأكد من عدم وجود مشاكل عصبية. + +يمكن تناول علاج يقلل من انقباض المثانة البولية مثل: ال Detrusitol retard قرصا مرتين يومياً. + +أما إذا كان التبول اللاإرادي يحدث بكميات كبيرة أثناء الليل فقد يكون ذلك بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول، وعندها يمكن تناول هذا الهرمون كالتالي Minirin 120 mic قرصا واحدا مساء. + +والله الموفق.",د. أحمد محمود عبد الباري,2112802,2011-04-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ارتفاع الحرارة المفاجئ عند عدد من أفراد العائلة,"السلام عليكم. + +يعاني زوجي البالغ من العمر (33) سنة، وكذا ابنتي ذات السنة والنصف، من حمى مستمرة تتراوح ما بين (39 -40) درجة، وتنخفض إلى (38) درجة باستعمال خافضات الحرارة، ثم تعود للارتفاع مرة أخرى. + +والأعراض ��لأخرى التي ظهرت على زوجي هي: ألم في عظام الجسم كافة، مع نحول، وغثيان، وقلة شهية للطعام، علماً بأن هذه الحالة بدأت منذ أربعة أيام، فما هو هذا المرض؟! + +ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ علا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإذا أصابت الأعراض أكثر من شخص في العائلة، فهذه في الغالب نوع من العدوى، وفي كثير من الأحيان تحدث بسبب فيروسات في الجسم، ويصاحبها أحياناً أعراض في الجهاز الهضمي أو التنفسي. + +كما قد يصاحب الأمر ألم في العضلات والمفاصل، وفي أغلب الأحيان لا يحتاج الأمر إلى علاج إلا في أنوع معينة من الفيروسات، كما أنه لابد من الأخذ في الاعتبار الأمراض الفيروسية المستوطنة في المنطقة التي يعيش فيها المريض، وهذه يعلمها الطبيب المعالج، ولكن يجب على الطبيب أيضاً التأكّد من عدم وجود التهابات بكتيرية أو طفيلية بالجسم، وهذه تحتاج إلى علاج بحسب نوع البكتيريا أو الطفيلي. + +لذا إذا استمرت الأعراض فسيقوم الطبيب المعالج بإجراء فحوصات متعددة لمعرفة السبب المؤدي لهذه الأعراض بغرض الوصول إلى الميكروب المسبب، ووصف العلاج الأمثل بعون الله. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2111528,2011-03-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ما علاج ارتفاع حرارة الطفل واحمرار أذنيه؟,"السلام عليكم. + +لدي سؤال بخصوص ابن أختي، من مواليد 2005 أحياناً تحمر أذناه، وترتفع درجة حرارته وينزعج منها، تستمر هذه الحالة لمدة ربع ساعة تقريباً ثم تذهب، فما السبب والعلاج؟ + +وشكراً جزيلاً لأطبائنا الأفاضل.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أولاً: تلك الظاهرة ليست مرضية، ولا علاج لها، وهي تحدث لبعض الأطفال نتيجة اتساع الأوعية الدموية بشكل مؤقت، وغالباً ما تختفي مع تقدم العمر. + +وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2108928,2011-01-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أعاني من ارتفاع درجة الحرارة وظهور حبوب في الفم.,"السلام عليكم. + +عمري 43 عاماً، مدخن، يظهر لدي في الفم حبوب بيضاء مع البلعوم والمريء، ولا أستطيع الأكل أو الشرب أو الكلام، مع ارتفاع درجة الحرارة، وقبل ظهورها في الفم تظهر في الكفين قبلها بأسبوعين. + +أرجو مساعدتي، وما هذا؟ وكيفية العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو ياسمين حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فتظهر على الغشاء المخاطي المبطن للحلق والفم واللثة، وكذلك اللسان، حبوب أو قرح صغيرة تميل للاصفرار، وتكون مؤلمة جداً، فحيث أنها تعيق صاحبها عن الكلام أو الأكل والشرب، وقد تسبب تضخما في الغدد الليمفاوية التابعة لها، وتكون في أعلى العنق وأسفل الذقن، وقد يصاحبها بعض الارتفاع في درجة الحرارة، ولكن لا أعلم أن لهذه النوعية من التقرحات أي علاقة للحبوب التي تظهر قبلها بأسبوعين في الكفين. + +وسبب هذه الحبوب والتقرحات المؤلمة غير معلوم سببه تحديدا، ولكن هناك عدة نظريات، والتي تكون بسبب التوتر الزائد أو حموضة بالمعدة أو لعدم تنظيف الفم والأسنان جيدا؛ ولذا فعلاجها غير واضح، ولكن يكون بمنع هذه الأسباب المفترضة السابقة، بالحرص على تنظيف الفم والأسنان بالمعجون والفرشاة، وخاصة قبل وبعد الاستيقاظ من النوم، ثم باقي أوقات اليوم بالسواك عند كل وضوء وصلاة - كما علمنا حبيبنا ونبي��ا وقدوتنا رسول الله صلى الله عليه وسلم - وكذلك بتقليل أعراض الحموضة باستخدام ابيكوجيل شراب قبل الأكل بساعة 3 مرات يومياً أو تقليل أعراض ارتجاع المريء إن وجدت، بتناول رازون 40مج حبة كل مساء، وكذلك يجب التوقف عن التدخين، لما هو معلوم من حرمته ولضرره الأكيد على صحة الإنسان ولما يسببه من ضعف مناعة الغشاء المخاطي المبطن للفم والحلق، فيسهل ظهور مثل هذه التقرحات. + +وقد ينصح البعض باستخدام دهان يوضع على أماكن ظهور هذه التقرحات، ويسمى كينالوج أورال بست، ويدهن عدة مرات يومياً، وطريقة عمله أنه يكون طبقة واقية على هذه التقرحات، فتمنع احتكاكها بما يلامسها، فيقل الألم. + +والله الموفق لما فيه الخير والسداد.",د. عبد المحسن محمود,2109016,2011-01-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +الإنفلونزا الموسمية... وكيفية التخلص منها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +سأشرح لكم حالتي بالتفصيل حتى تتضح الرؤية. + +أنا منذ ثلاثة أسابيع أو قرابة الشهر أصبت بنزلة برد شديدة (انفلوانزا) سخونة، وكحة شديدة، من قوتها أحسها ستطلع مع صدري، وألم بصدري، درجة صعوبة التنفس (كتمة) بمعنى أصبح عندي حساسية في صدري (ربو شعبي)، ذهبت إلى دكتور اختصاص أمراض صدرية، وتم الكشف عليّ وأعطاني علاجاً كان شراب Jos-pan 3 مرات في اليوم، وشراب Predo مرتين في اليوم، وبخاخ Alvesco بختين مرة يومياً، وبخاخ Ventolin عند اللزوم، أي عند الشعور بكتمة، ومشروبات دافئة، مع مسكن بنادول، لكني لم أستعمل المسكن لأنه يتعب معدتي. + +شعرت بتحسن ولكن لم يتم مرور 3 أيام إلا وقد رجعت لي نفس الحالة، لكن على أشد، بدأت بشرغة ثم توالت الأعراض السابقة، لكن ما زاد عليها تعرق في الوجه، وألم في الصدر ناحية القلب ممتد إلى الجهة المقابلة للظهر، وصعوبة التنفس مع أبسط مجهود، وضربات قلبي سريعة، يكاد قلبي أن يخرج، ذهبت للطبيب فكشف عليّ وقال لي: ضرباتك سريعه جداً، وكتب لي تخطيط القلب، وكانت نتيجته 94 نبضة في الدقيقة، في وقت القياس لم تكن لديّ سرعة في الضربات، فقال لي إنها بداية خطر سرعة الضربات، وقال لي بأن أبتعد عن أي مجهود نفسي، وكتب لي على حقنة كل عشرة شهور يتم أخذها تسمى (تطعيم انفلونزا الموسمي). + +ما أعراضها؟ ولم كتبها لي؟ وماذا تفعل تلك الحقنة؟ ولم آخذها كل عشرة شهور؟ + +أريد التفصيل لذلك بارك الله فيكم وعذرا على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ الصابرة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لقد أصبت بنزلة برد شديدة (انفلوانزا) وسخونة وكحة شديدة مع ألم وكتمة بالصدر، ثم حدثت مضاعفات، ما نتج عنها تعرق في الوجه وألم في الصدر ناحية القلب، ممتداً إلى الجهة المقابلة للظهر، وصعوبة في التنفس مع أبسط مجهود، مع سرعة في ضربات القلب؛ ولذا نصحك طبيبك المعالج بأن تأخذي تطعيم الأنفلونزا الموسمي، وهو تطعيم يؤخذ سنوياً وليس كل 10 شهور، وهو يقلل من الإصابة بالأنفلونزا في الموسم القادم - بإذن الله تعالى - ولا يمنعها بالكلية؛ وذلك لأن فيروس الأنفلونزا يتطور ويغير نفسه باستمرار، وأنه لا يمكن أبداً أن تصابي بنفس الفيروس ذاته أكثر من مرة، مثل ما يحدث مع فيروس الحصبة والتهاب الغدة النكفية أو ما يسمى أبو اللطام، فهذه الفيروسات لا تتكرر، ولا تصابين بها إلا مرة واحدة في العمر، ولكن نتيجة لتحور فيروس الأنفلونزا وتغيره فيمكنك الإصابة بالأنفلونزا، ولكن ليس نفس السلالة التي أصابتك من قبل؛ ولذا تعمد منظمة الصحة العالمية كل عام على تجميع أنواع السلالات المختلفة من فيروس الأنفلونزا المعزولة من مختلف البلدان - في العام المنصرم فقط لا غير وليس للسلالات التي تجد وتستحدث - وعمل تطعيم منها لمن هو أكثر عرضه لهذا الفيروس، فيمنع إصابته بالأنفلونزا بنسبة في حدود سبعين بالمائة 70% مثل أطباء الأنف والأذن، وكذلك من يعمل في خدمة الحجاج والمعتمرين ويختلط بهم، وذلك لتوافدهم وقدومهم من بقاع شتى، وبأنواع من الفيروس مختلفة عما في بلدانهم. + +كذلك ينصح بأخذ هذا التطعيم من لدية نقص في مناعة الجسم، مثل مرضى الروماتويد، والذئبة الحمراء، ومرضى سرطان الدم، وكل من يأخذ أدوية تقلل من مناعة الجسم، وكذلك مرضى الربو، وأزمات الصدر؛ لأنه في كثير من الحالات يحدث معهم مضاعفات مثل ما حدث معك. + +شفاك الله وعافاك ودفع عنك كل سوء ومكروه إنه ولى ذلك والقادر عليه ..اللهم آمين.",د. عبد المحسن محمود,2108006,2011-01-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أعراض الإصابة بالبرد والأنفلونزا وعلاجها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +منذ أن وصلت من الحج -قبل عشرة أيام- أصابتني حرارة وأنفلونزا، وظلت الحرارة ترتفع لمدة يومين، ولكنها استقرت ولله الحمد، وبقيت الكحة الشديدة والبلغم، فذهبت إلى أخصائي صدر، فقام بإجراء أشعة وقال عندك التهاب رئوي، وصرف لي مضاد كلاسيد ومضاد للأنفلونزا (اوسلتا واكسيلين) للكحة وكلارا. + +وأنا الآن في تحسن ولله الحمد، ولكن توجد مرارة في حلقي، وعدم رغبة في الأكل، فهل هي من العلاج أم الالتهاب؟ + +علماً بأني عندما أستيقظ يخرج من فمي مع الكحة دم خفيف، وقطع حمراء صغيرة، فهل هذا من الالتهاب أم ماذا؟ وهل العلاج المذكور جيد أم لا؟! + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ طلال حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإننا نسأل الله أن يتقبل منا ومنك الحج وسائر الطاعات، ودائماً مع أدوار البرد والأنفلونزا ما يتغير طعم الحلق لوجود مرارة به، وبالتالي عدم استطعام وتذوق الطعام وخصوصاً إذا كان مصاحباً له انسداد بالأنف فذلك أمر طبيعي نتيجة الأنفلونزا، وليس نتيجة ما تناولته من علاج. + +أما بخصوص الكحة التي يصحبها خروج خيط خفيف من الدم مع البلغم، فذلك يكون طبيعياً، مع شدة الكحة وانفجار بعض الشرايين الرقيقة، والمتواجدة على طول الغشاء المخاطي المبطن للحلق والبلعوم والحنجرة. + +أما بخصوص العلاج الموصوف لك من قبل طبيبك المعالج فهو جيد بحمد الله، ولكن بالنسبة للكحة والبلغم فغالباً ما تمكث لفترة أطول، أو بمعنى آخر أن الكحة هي آخر أعراض البرد اختفاء، مع ما يلازمها من بلغم قد يكون سميكاً، ويصعب خروجه أو التخلص منه. + +لذا ننصح بتناول شراب ميكوسلفان أو شراب ريناثيول للكبار معلقة كبيرة ثلاث مرات يومياً أو ريناثيول كبسول ثلاث مرات يومياً، والذي يعمل على إذابة البلغم السميك، وبالتالي يساعد على خروجه وتخلص الجسم منه. + +وعليك بالإكثار من تناول الفاكهة، والسوائل الغنية بفيتامين (سي) مثل البرتقال والليمون والجوافة، وكذلك يمكنك خلط عصير ثلاث ليمونات مع معلتقين عسل نحل، وشربهم ثلاث مرات يومياً، مما يزيد من مناعتك ويسرع من شفائك بإذن الله. + +والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2105458,2010-12-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +فقر الدم وعلاقته بالحمى الداخلية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركا��ه. + +أشكو من الحمى الداخلية ولكنها بسيطة وخفيفة وليست قوية مستمرة، وأعاني من ألم في طرف الأنف جهة اليمين، حيث يأتيني ألم مثل النغزات لعدة ثواني ثم يختفي، وأضع أصابعي مكان الألم ولا أحس بألم، فهل الحمى الداخلية لها علاقة بالألم أم بسبب فقر الدم لأن لدي فقر دم؟ + +بارك الله فيكم، وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ مشاعل مشعل حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فمن أجل الحمى يجب أن يتم قياس درجة الحرارة وتدوينها وعرضها على الطبيب، فكثير من الناس يشتكون من أن أجسامهم حارة إلا أنه لا يوجد ارتفاع في درجة الحرارة، ونتأكد من ذلك بقياس درجة الحرارة، ويمكنك عمل ذلك بوضع ميزان الحرارة تحت اللسان لمدة ثلاث دقائق مرة أو مرتين أو عند الشعور بالحرارة. + +وأما بالنسبة للنغزات فإن لم يكن هناك شيء في نفس المكان الذي تشكين منه بالفحص الطبي فهناك آلام طبيعية تأتي بشكل نغزات في أماكن متفرقة من الجسم وليس لها دلالة مرضية. + +وهناك أسباب كثيرة لارتفاع درجة الحرارة إن تم التأكد من ذلك منها زيادة نشاط الغدة الدرقية، ومنها الأمراض الروماتيزمية والأورام والأمراض المتسببة بالباكتيريا والفيروسات، وهي أمراض كثيرة جداً، ولذا يجب عمل تحاليل خاصة إن تم التأكد من وجود ارتفاع في درجة الحرارة. + +وفقر الدم قد يكون له علاقة مع ارتفاع درجة الحرارة، فأي التهاب في الجسم لفترة طويلة قد يسبب فقرا في الدم، ولكن أكثر أسباب فقر الدم عند النساء هو نقص الحديد بسبب فقدان الدم في الدورة الشهرية مع الطمث. + +أرى أولاً أن تقيسي درجة الحرارة وتدوينها ثم مراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنية للفحص الطبي ومعرفة سبب فقر الدم والحرارة إن كان هناك حرارة وإجراء التحاليل اللازمة. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2103364,2010-09-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ارتفاع درجة الحرارة بعد الولادة ما أسبابه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +زوجتي وضعت ابنتي من حوالي شهر تقريباً بعملية قيصريةً، وكانت الأمور تسير على نحو طيب من حيث الآلام بعد الولادة التي تكاد لا تذكر، وكمية الدم بدأت تقل إلى أن انعدمت، مع وجود بعض الإفرازات الصفراء اللون وكانت هي الأخرى في طريقها إلى الانتهاء، ولكن من حوالي أسبوع تبين لزوجتي أن درجة حرارتها ترتفع نسبياً وخصوصاً في الليل، وكل يوم يقترب تبدأ درجة الحرارة في الارتفاع إلى أن أصبحت تأتيها أيضاً في النهار، مع العلم أنها وصلت إلى 40 درجة في يوم ما، مع العلم أيضاً أن الحرارة عندها تبدأ من داخل الجسم إلى خارج الجسم، واضطرت لأن تأخذ في كل مرة خافض حرارة (أقماع) فولتارين 100، وبالفعل تنخفض الحرارة ولكن تعاود مرة أخرى في اليوم التالي إلى الظهور، مع العلم أن كمية الدم بدأت تزيد أكثر من الأول في كل مرة ترتفع فيها الحرارة مصاحبة لآلام في العظام والجسم. + +السؤال الآن: ما هو سبب ارتفاع درجة الحرارة واصطحابها بوفرة في الدم بعد العملية بثلاثة أسابيع؟ هل هو عيب في إجراء العملية أم ماذا؟ + +مع العلم أن مكان الجرح من الخارج نظيف تماما.. + +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ سامر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن ارتفاع الحرارة في هذه الفترة بعد الولادة له أسباب عديدة منها ما قد يكون له علاقة بالولادة، ومنها ما قد يكون بسبب آخر مثل الالتهابات في أماكن أخرى من الجسم، كجهاز البول أو التنفس أو غيرها. + +لذلك فالوضع الآن يتطلب أن يتم الكشف الطبي على زوجتك وعدم تأخير الأمر، فيجب إجراء فحص سريري شامل للجسم كله وللثديين وتصوير تلفزيوني للرحم للتأكد من عدم وجود بقايا فيه، وكذلك يجب إجراء فحص نسائي داخلي بالمنظار مع أخذ عينة من داخل عنق الرحم للفحص والزراعة Hcs cultur، كما يجب إجراء بعض التحاليل الأخرى الضرورية ومنها: + +Cbc +Blood cultur +Urine cultur +Bhcg + +ويجب البدء بالمضادات الحيوية كنوع من الاحتياط من الآن، وتغيير نوعها بعد ظهور نتائج التحاليل إن استدعى الأمر ذلك، والطبيبة التي ستقوم بالفحص يجب أن تحدد أفضل نوع للبدء به حسب الشك بمكان الالتهاب، وقد يحتاج الأمر لإشراك نوعين من العلاج. + +نسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعلى زوجتك الصحة والعافية.",د. رغدة عكاشة,2101607,2010-06-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +احمرار الجلد المصاحب لالتهاب الجهاز التنفسي,"السلام عليكم. + +ما سبب ظهور احمرار في كامل الجسم (عدا الوجه والكفين) بعد التهاب الطرق التنفسية العلوية مثل الكريب بيوم المترافق مع نقاط حمراء، ومن ثم يحدث انسلاخ للبشرة، وذلك عند أنثى عمرها خمسة عشر عاما؟ علماً بأن الطبيب العام أخبرها أنها حمى قرمزية، وهي تحدث منذ ثلاث سنوات بواقع (2-3) مرات في كل عام. + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Ali deeb حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فمن الوصف يبدو أن الحالة تحتاج مراجعة طبيب أمراض جلدية خبير وأخصائي، وذلك مباشرة عند بدء الحالة، حيث إن احمرار الجلد بالطريقة التي تصفها وتقشره بهذا الشكل يسمى بالأحمرية، والأحمرية من الأمراض التي قد تشكل خطرا على حياة الإنسان إن لم تعالج بشكل صحيح وفي الوقت المناسب. + +ويسبب الأحمرية أسباب عديدة نذكر منها على سبيل المثال: +- الصدفية. +- الأكزيما. +- النخالية الحمراء الجرابية. +- التحسس الدوائي بأشكال عديدة، وقد يكون خطيرا ويحتاج إدخال في المستشفى للمراقبة والمتابعة الطبية الدقيقة. +- الإنتانات (كحالتكم)، وهي أيضاً قد تترك أضرارا غير عكوسة، وقد تؤثر على الكلية أو القلب - وقد تكون بسبب العلاجات المستعملة في العلاج وليس بسبب الإنتان نفسه -. + +ومن باب العلم بالشيء فإن الاحمرار العام المذكور هو توسع في الأوعية الدموية المحيطية والذي قد يؤدي إلى فقدان الحرارة وهو أخطر من ارتفاعها، كما أنه يؤدي إلى انخفاض الضغط الدموي، وهو أيضاً قد يشكل خطرا إضافيا. + +كما أن الاحمرار والتوسف المذكوران يؤديان إلى فقد كمية كبيرة من البروتينات والتي يجب تعويضها من خلال الحمية عالية البروتين، وإلا فقد تتشكل الوذمات (انتفاخ الجلد) في مواضع الوزن والجاذبية في الجسم. + +ننصح وبشدة بعدم إهمال الموضوع وبمراجعة طبيب أمراض جلدية من الآن؛ وذلك لتحضير الحالة ودراسة القصة المرضية وعمل التحاليل المبدئية للمقارنة ومراجعته فور حدوث هذه الأعراض وذلك للفحص والمعاينة وأخذ عينة من الجلد (الخزعة ) وإتمام التحاليل بناء على الموجودات السريرية. + +إن الحالة الموصوفة ليست من اختصاص الطبيب العام مهما كانت خبرته بل هي من واجبات طبيب أخصائي أمراض جلدية. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,295758,2009-10-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ارتفاع درجة الحرارة وتشنج الكتف,أعاني من حرارة في الجسم، وقد ذهبت إلى الطبيب وأخبرني أن عندي سخونة باطنية وتشنجا في الكتف، وأعاني من تعب، وإذا أكثرت من الحركه تزيد الحرارة، فما السبب؟!,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +من المهم معرفة ماذا يقصد الطبيب بالحرارة أو السخونة الداخلية، حيث يجب قياس درجة الحرارة، ومعرفة إن كان هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم، فإن كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة وبشكل مستمر خاصة مع الشعور بالتعب فعندها يجب عمل التحاليل لمعرفة السبب. + +هناك أسباب كثيرة لارتفاع درجة الحرارة منه الالتهابات بالجراثيم أو الفيروسات، ومنها أيضاً أمراض الروماتيزم والأورام وأمراض عديدة، إلا أن الفحص الطبي وفحص الغدد الليمفاوية والقلب والطحال والكبد والمفاصل، فكل ذلك يساعدنا أن نتبين أين يكمن السبب في ارتفاع درجة الحرارة، وتساعدنا التحاليل الدموية والصور إن لزم معرفة السبب. + +أما إن كان فقط الشعور بالحرارة دون ارتفاع درجة الحرارة وفقط أنت تشعرين بالحرارة دون ارتفاع السبب فقد يكون السبب هو زيادة نشاط الغدة الدرقية، ويجب عمل تحاليل للغدة. + +أما التشنج في الكتف ففي كثير من الأحيان يكون بسبب الوضعية لفترة طويلة، وخاصة إن كانت وضعية مؤلمة أو متعبة للكتف، وقد تكون أحياناً بسبب نقص الكالسيوم أو أحياناً يكون بسبب بعض الأدوية، وأرى أن تتابعي مع الطبيب المعالج لمعرفة السبب بعد إجراء التحاليل اللازمة. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,32063,2009-05-31,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أسباب حرارة الأطراف,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أصبحت أشعر بحرارة في الرجل اليسرى -الساق-، ثم تتحول إلى اليد كلها، وبدأت هذه الأعراض واضحة بالنسبة لي، علماً بأني سيدة، فهل هناك مشكلة؟ + +أفيدوني جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإنك لم تذكري إن كان هناك أعرض أخرى وإن كنت تعانين من السكري أو تتناولين أي دواء، وإن كان هناك ضعف في الأطراف، وكم من المدة وأنت تعانين من هذه الأعراض وإن كنت قد حصلت في السابق على دواء، وهل هناك إحساس بالتنميل أو التخدير في أماكن الإحساس بالحرارة؟ كل هذه الأعراض مهمة جداً لمعرفة السبب، ومن ناحية أخرى هل هذا الإحساس هو ارتفاع في درجة حرارة المنطقة أم إحساس بالحرارة دون ارتفاع في درجة حرارة الساق أو اليد؟ + +وإن كان ما تشعرين به ليس ارتفاع درجة حرارة المنطقة فإن الإحساس بالحرارة أو أحياناً ما يصف المريض بالحرقان أو اللسع فإنه عادة ما يشير إلى تأثر الأعصاب، أي أن المفاصل والعضلات والأربطة لا تسبب الإحساس بالحرارة وإنما الأعصاب هي التي تعطي أعراض الإحساس بالحرقة والحرارة، وكما قلت فقد تعطي أعراض تنميل أو تخديرٍ وأحياناً ضعفاً في العضلات. + +وعند مرضى السكري فإن الإحساس بالحرارة في الأطراف يشير إلى التهاب الأعصاب فإن لم يكن هناك سكري فيجب معرفة إن كنت تتناولين أي أدوية والتي قد تسبب هذه الأعراض. + +الفحص الطبي مهم لمعرفة إن كان هناك علامات ضعف في أي من الأطراف لأن ذلك قد يشير إلى أي مرض في النخاع الشوكي مثل التصلب اللويحي المتعدد أو التهاب الأعصاب المتعدد. + +ومن الصعب وضع تشخيص واحد دون القيام بالفحص الطبي الشامل، وأحياناً عمل بعض التحاليل والصور، ولذا من المفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,292454,2009-04-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ارتفاع درجة الحرارة المستمر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أعاني منذ أسبوع من ارتفاع في درجة حرارة جسمي لدرجة فظيعة، وقد ذهبت للمستشفى وأخبرني الدكتور أنها حمى والتهاب فيروسي وسنعطيك إبرة تنزل الحرارة، وكتب لي دواء وطلب مني شرب السوائل. + +وعندما أخذت الدواء لم أحس بتحسن السخونة، فقد نزلت يوماً ثم ارتفعت ثانية، وقد اغتسلت بماء بارد فصار جسمي دافئا جداً، وأحس بألم في رأسي وثقل في جسمي، وعند أخذ دش أو غسل رأسي بالماء أشعر بتحسن، فأرجو توضيح هذه الحالة؟ ومن هو الدكتور المتخصص؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فمن ناحية الإحساس بالسقوط بعد أخذك للدش الساخن فإن هذا يحصل مع ارتفاع الحرارة في الجسم، حيث يحاول أن يتخلص من الحرارة بتوسيع الأوعية والدش الساخن، وأيضاً يوسع أوعية الجلد، وبالتالي فإن هذين الفعلين من الحرارة ومن الدش الساخن قد يؤدي ذلك إلى انخفاض الضغط، وبالتالي يحس المريض بدوخة وقد يسقط إن انخفض الضغط كثيراً مع الوقوف. + +وأما سبب الحرارة عندك فإنه لا يمكن وضع تشخيص دون معرفة ماذا وجد الطبيب بالفحص الطبي الذي جعله يعتقد أنه التهاب فيروسي، والذي يمكن أن يكون أكثر سبب لارتفاع الحرارة، خاصة وأن الأعراض عندك منذ فترة قصيرة فقط. + +فإن وجد الطبيب علامات احتقان في البلعوم وفي العينين أو علامات رشح قال إنه التهاب فيروسي، وإذا كان التهاب في اللوز فهذا يسبب أيضاً حرارة وتتحسن خلال أيام. + +ومن أسباب الحرارة أيضاً التيفوئيد، ومرض البحر الأبيض المتوسط، وأمراض الروماتيزم، إلا أنك لا تشكو من أي أعراض أخرى حتى نستطيع إعطاءك فكرة عن سبب الحرارة عندك. + +وفي معظم الأحوال تتحسن الحرارة مع العلاج بعد عدة أيام، إلا أن استمرار الحرارة مع وجود علامات روماتيزم فإن بعض أمراض الروماتيزم تسبب حرارة، وبعض أمراض الدم أيضاً كتحلل الدم. + +ولا أرى أن تشغل بالك كثيراً فقد يكون الأمر عابرا، وعلى كل حال تابع مع الطبيب المعالج الذي يعلم حالتك جيداً، وسيجري التحاليل اللازمة للوصول للتشخيص. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,31399,2009-04-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +الحرارة المتنقلة في الجسم,"أنا فتاة عمري 24 عاماً، أشعر منذ شهرين بحرارة متنقلة في الجسم عند الكتف والظهر والساق، وهي تستمر ثوانٍ أو دقيقة ثم تذهب، فما سببها؟! + +علماً بأني منذ أسبوعين قمت بحقن مادة (Teosyal® ultra deep) في الخدين، وحاليا لدي تكور تحت الجلد - شيء قاسٍ وشيء رخو -، وطلب من الدكتور أن أنتظر أسبوعا ثالثا، وأخاف أن يصبح التهاباً ويتآكل الخد وأتشوه، فماذا أفعل؟!","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فإن مادة (Teosyal® ultra deep) هي نوع من الهياليورونيك أسيد، والذي يستخدم للتخلص من التجاعيد أو المناطق التي تحتاج لزيادة حجمها كالخدين، وهناك بعض الأعراض الجانبية التي تحدث مثل التورم والاحمرار والألم والحكة إلا أنها تختفي خلال أسبوع، ولذا يجب المتابعة مع الطبيب الذي أجرى الحقن فإنك لا تستطيعين عمل أي شيء سوى الانتظار والمتابعة. + +وأما الحرارة فمن المهم أولاً أخذ درجة الحرارة ومعرفة إن كان هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم، فإن كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة وجب البحث عن السبب، فإن وجودها لمدة شهرين يستلزم إجراء فحص طبي شامل ومن ثم إجراء تحاليل للدم وتحاليل خاصة يمليها ما نجده في الفحص الطبي، وقد يستلزم أيضاً إجراء صور شعاعية للصدر، فهناك أسباب كثيرة لارتفاع درجة حرارة الجسم منها الالتهابات الجرثومية والسل، ومنها حمى البحر الأبيض المتوسط، ومنها أمراض الغدد الليمفاوية أو أمراض الدم وأمراضا أخرى كثيرة يصعب عددها إلا أن أهم شيء هو التأكد من وجود ارتفاع في درجة حرارة الجسم وذلك بأخذ الحرارة عند الإحساس بالحرارة. + +وإن كانت درجة الحرارة طبيعية وتشعرين بالحرارة فيجب عمل تحاليل للغدة الدرقية للتأكد من عدم زيادة نشاط الغدة. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,110898,2009-03-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ارتفاع حرارة الجسم الدائمة وعلاقتها بالارتجاع المريئي والقولون العصبي,"السلام عليكم. + +أنا امرأة عمري 32 عاماً، وزني 55 كج، أعاني من ارتجاع المريء والقولون، وأشكو من ارتفاع درجة حرارتي باستمرار؛ مما يشعرني بعدم رغبة في الأكل، وخاصة الألبان، والطماطم، والبيض، والسمك، وكلما يسلم علي أحد من الناس يسألني عن سبب حرارتي، وأشعر دائماً في الشتاء بالقشعريرة، مع أن الناس يقولون أن الجو جيد؛ ولذلك لا أستطيع القيام بالكثير من الأشياء، وأشعر أني مقيدة، وأريد أن أبقى في السرير، فما تشخيص ذلك؟! + +ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نورا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فلا أدري ما تقصدين بارتجاع القولون، فلا يوجد مرض يسمى ارتجاع القولون، ولكن يوجد ارتجاع معدي مرئي - أي ارتجاع من المعدة إلى المريء -، إلا إن كنت تقصدين أنك تعانين بالإضافة إلى الارتجاع المعدي المرئي أنك تعانين من القولون العصبي. + +أولاً: بالنسبة للشعور بارتفاع في درجة الحرارة فلابد أن تقيسي درجة الحرارة يومياً، وتسجلي درجة الحرارة، ويمكنك أن تشتري ميزان حرارة، وتتعلمي كيف تأخذين حرارة جسمك؛ لأن الطبيب يجب أن يتأكد أن ما تعانين منه هو ارتفاع درجة الحرارة الفعلي، وليس فقط الإحساس بالحرارة، والذي قد يعاني منه أناس كثيرون، وتكون الأمور كلها سليمة، ومن ناحية أخرى فإنه من المهم إجراء بعض التحاليل للتأكد من سلامة وظيفة الغدة الدرقية، وتحاليل للدم والكبد والكلاوي. + +والارتجاع المعدي المرئي (Gastro esophgeal reflux) هو ارتجاع أحماض المعدة وعصارتها من المعدة إلى المريء، وهو يحدث للكثير منا، ولكن عندما يكون هذا الارتجاع بكميات كبيرة، أو عندما يسبب هذا الارتجاع أعراضاً مزعجة ومتكررة فإنه يصبح مرضاً لا عرضاً عارضاً. + +ويوجد بين المعدة والمريء صمام يسمح بمرور الطعام من المريء إلى المعدة وليس العكس، ولكن عندما لا يؤدي هذا الصمام دوره بشكل سليم فإنه لا يعود هناك ما يمنع عصارة المعدة من الخروج منها صاعدة إلى المريء، وهنا تحدث المشكلة، وكذلك فإن تناول ما يزيد إفراز الأحماض في المعدة يجعل من الارتجاع أكثر أثراً وأشد ضرراً، ومن العوامل التي تسبب هذا الارتخاء أو التوسع أو تسبب زيادة إفراز أحماض المعدة ما يلي: (امتلاء المعدة بالطعام، والحمل، والسمنة، وتناول بعض المأكولات والمشروبات مثل الدهون والمقليات، والمشروبات الغازية، والشاي والقهوة، والشكولاته، والفلفل والشطة، والمأكولات الحارقة، والنعناع، والكاتشاب، كما أن فتق فم المعدة يضعف كثيراً عمل الصمام). + +و��ن أهم أعراض الارتجاع حرقة أسفل الصدر، وهي إحساس بالحرقان في منطقة الصدر وقد يصحبه عدم ارتياح أو ألم في المعدة، خصوصاً بعد تناول الأكلات المذكورة. + +ومن الأعراض الأخرى طعم حارق في الحلق أو الفم بسبب وصول الارتجاع إلى هذه المنطقة، قد يصل إلى حد إيقاظ الإنسان من نومه وهو يحس بشرقة أو بضيق حاد في التنفس، ومن أعراضه الكحة المزمنة، والتغير في الصوت، وصعوبة البلع، بل إن بعض المرضى يشتكون من آلام في الصدر تشبه إلى حد كبير آلام الذبحة الصدرية، ومن الضروري التأكيد على أنه لا يجب تواجد كل هذه الأعراض في مريض واحد، فأعراض الارتجاع كثيرة ومتنوعة وتختلف من مريض إلى آخر. + +وأما العلاج فيجب تغيير نمط الحياة بحيث نتجنب مسببات الارتجاع مع التأكيد على ما يلي: (تجنب المأكولات والمشروبات السالفة الذكر، والتي يمكن أن تتسبب بزيادة الارتجاع، وتجنب النوم مباشرة بعد تناول الوجبات، بل لابد أن يكون بين آخر وجبة والنوم مدة لا تقل عن ثلاث ساعات)، كما ينصح من يشتكون من أعراض في منطقة الحلق برفع أرجل السرير تحت الرأس مسافة (15 سنتيمترا) حتى تكون الحنجرة في مستوى أعلى من المعدة، فتقلل الجاذبية وصول أحماض المعدة إلى الحلق. + +والعلاج الدوائي قد يستمر لعدة أشهر، ويجب تناوله يومياً وأحياناً مرتين في اليوم مثل اللوزك والنيكسيوم أو البارييت وغيره، ونتائجه بشكل عام جيدة. + +وأما العلاج الجراحي فهو آخر الدواء، خصوصاً عند تشخيص فتق فم المعدة وعدم تحسن الأعراض، وأما القولون العصبي فهو ينجم عن اضطراب مزمن في وظيفة القناة الهضمية، وخاصة الأمعاء الغليظة (القولون) فينتج عن ذلك انتفاخ وآلام في البطن، مع اضطراب في التبرز من إسهال أو إمساك. + +وبالإضافة لأعراض القولون العصبي من انتفاخ وآلام في البطن، مع اضطراب في التبرز من إسهال أو إمساك، فإن هناك أعراضاً كثيرة قد تحدث في أجزاء أخرى من الجسم، وقد ينزعج منها المريض، ومنها: (شعور بالإرهاق والتعب العام، وشعور بالشبع وعدم الرغبة في الأكل، ولو بعد مضي وقت طويل بعد الوجبة السابقة، وآلام في أسفل البطن أثناء التبول، وأحياناً الشعور بالحصر، وآلام شبيهة بوخز الإبر في عضلات الصدر والكتفين والرجلين وغيرها). + +والكثيرون من المرضى تتحسن عندهم الأعراض مع الأدوية، مثل (دسباتالين) للتقلصات، مع (دسفلاتيل) للغازات، مع (الموتيفال) لتهدئة الحالة النفسية حتى تتحسن الحالة، والاستمرار عليها ما دامت الأعراض، وطالما أن الأعراض موجودة فإنه يجب الاستمرار بالدواء حتى تخف الأعراض ثم تبدأ بالتوقف عنها، ويجب العودة إليها متى عادت الأعراض. + +وأعود بالنسبة للسخونة لأقول أنه يجب التأكد من درجة الحرارة، فإن كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة بشكل فعلي فعندها يجب مراجعة طبيب الباطنية وإعطاؤه قياسات درجات الحرارة التي سجلتها حتى يتعرف على نمط ارتفاع درجات الحرارة، وبعد الفحص الطبي قد يضطر إلى عمل بعض الفحوصات والصور الشعاعية إن تأكد له حاجتها. + +وإن هناك الكثير من الأمراض التي تعطي ارتفاعاً في درجات الحرارة، منها الأمراض المعدية (الجرثومية)، ومنها الأورام وأمراض النسيج الضام ( الروماتيزم) ومنها أمراض الدم، وأمراض الغدد الليمفاوية، وبعض أمراض الغدد، وهناك لائحة طويلة بالأمراض التي تعطي ارتفاعاً في درجة الحرارة، إلا أن الفحص الطبي والتحاليل الأولية يستطيع الطبيب أن يحدد التوجّه في عمل الإجراءات التشخيصية اللاز��ة. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,291840,2009-03-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +التهابات في الفم وصداع ورعشة في الجسم,"السلام عليكم ورحمة الله. + +ابنتي عمرها (21) عاماً، أصيبت بارتفاع في درجة الحرارة فعرضتها على طبيب فشخّص حالتها باحتقان في الحلق، وأوصى بأخذ زيسروسين 500 وبروفين ولم تتحسن حالتها، وبدأ ظهور تضخم في الغدد الليمفاوية أسفل الأذن وجانب الرقبة، فعرضتها على طبيب أنف وأذن فقال: إنه التهاب في الغدد الليمفاوية، وكتب لها علاجاً هو سيبروباي 500 وأمبيزيم وسيردالود وحقن كتافلام ولم تتحسن. + +علماً بأن درجة حرارتها تنخفض قليلاً مع العلاج واستخدام الكمادات، ثم تصل إلى (39.8)، وبعد عشرة أيام من بداية الحرارة ظهر طفح جلدي على وجهها وصدرها، فعرضتها على طبيب متخصص في الحميات فقال بأنها حصبة، وكتب لها علاج أوجمنتين 1جم، وحقن كتافلام كل اثنتي عشرة ساعة لكليهما، وغطّى الطفح الجلدي جسمها كله، وبعد يومين بدأت درجة الحرارة تنخفض، ولكنها تعاني من التهابات في الفم وصداع دائم ورعشة في جسدها دون حرارة، ولديها تورم في وجهها وأطرافها، وتصيبها دوخة، فهل هذه آثار الحصبة؟ وما المضاعفات التي يمكن أن تتركها؟! علماً بأنها خرجت من البيت أثناء ذلك لأداء امتحاناتها.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن الوصف السابق يوحي بأحد ثلاثة أمور سنناقشها أدناه وهي: (الاندفاعات السمية نتيجة الإنتان، والاندفاع الدوائي، والحصبة كما قال الطبيب). + +فوجود الحرارة والتهاب الحلق والتهاب أو ضخامة الغدد الليمفاوية كل ذلك يشير إلى المصدر الجرثومي الإنتاني والذي يكون علاجه بالمضادات الحيوية وقد تم ذلك. + +كما أن وجود الأدوية المتعددة كالمضادات الحيوية من فصائل مختلفة ومسكنات مختلفة ومرخيات عضلية وغيره مما يوحي بالسبب الدوائي في هذه الصورة السريرية التي لم يتم وصفها بشكل دقيق، علماً بأن الاندفاعات الدوائية يمكن أن تشابه أي مرض جلدي، وقد تكون شديدة إلى درجة الخطورة. + +ومن هذه الاندفاعات الدوائية الشديدة ما يسمى بمتلازمة ستيفن جونسن؛ ولذا يرجى مراجعة الاستشارة رقم (279774)، والتي تتحدث عن الحمامي متعددة الأشكال وفي آخرها تناذر أو متلازمة ستيفن جونسون. + +وإن الحصبة مرض فيروسي يورث مناعة دائمة، ويصيب الإنسان مرة في العمر، ولا يسبب على الأغلب من تم إعطاؤهم اللقاح الخاص بالحصبة، وهو من الأمراض شبه المنقرضة حالياً، ويتم الإبلاغ عن أي حالة تم تشخيصها، وأظن أن مدة عشرة أيام من الحرارة قبل ظهور الاندفاع متوافقة مع الحصبة. + +ونعتقد أن ابنتكم قد أصابها إنتان في الطرق التنفسية العليا، وأدى إلى الحرارة وضخامة الغدد اليمفاوية، وتم علاجها بالعديد من الأدوية التي يرجح أن يكون أحدها هو سبب هذه الاندفاعات التي غطت كامل الجلد، وإن وجود إصابة على الأغشية المخاطية يوحي بستيفن جونسون الذي يستوجب أخذها إلى طبيب أخصائي أمراض جلدية ثقة مشهود له بالكفاءة والأمانة ليتابع حالة التحسس. + +علماً بأن هناك احتمالا أن ستيفن جونسون قد يتلو الإنتانات أيضاً وليس الأدوية فقط، وإن الحالة ليست بهذه البساطة بل إن الأمر يحتاج إلى متابعة مع أخصائي، والذي غالباً ما يحتاج في الحالة الحادة أن يجري بعض الاستقصاءات، والتي منها الخزعة الجلدية للوصول إلى التشخيص الأرجح من خلال التغيرات على مستوى البناء النسجي للمرض. + +كما أنها بحاجة إلى فحص عام فيزيائي لتقييم الأجهزة، وهي أيضاً بحاجة إلى التحاليل المخبرية الدموية لأخذ فكرة عن الحالة العامة، أيضاً هذه التحاليل تشمل صورة الدم ووظائف الأعضاء والتحاليل المتعلقة بالانتانات والتحسس، +وما يطمئن هو أن تبدأ الحالة بالتحسن ويستمر هذا التحسن، ومع ذلك يفضل أخذ رأي الطبيب الأخصائي لأن الموجودات ليست قليلة وليست خفيفة. + +كما يجب أيضاً الاستغناء عن كل الأدوية التي لا ضرورة لها؛ وذلك لمنع حدوث تفاعلات ارتكاسية تحسسية إضافية. + +وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,289787,2009-02-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +الحرارة الداخلية .. حقيقتها وعلاجها,"السلام عليكم ورحمة الله. +أختي تشتكي دوماً من حرارة داخلية بجسدها لا تعلم سببها، وكثيراً ما تزور الطبيب العام بسببها، فيصرف لها مسكنات، ولا فائدة! ودائماً تستخدم المضادات الحيوية والمسكنات علها تخفف منها، ماذا يكون سبب هذه الحرارة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فأول شيء يجب عمله هو قياس حرارة الجسم وتسجيلها، فإن لم يكن عندها ميزان حرارة عليها أن تشتري واحداً وتقيس درجة الحرارة مرتين في اليوم، ثم تقارن بين شعورها بالحرارة ودرجة حرارة الجسم، فإن كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة وهناك توافق بين شعورها بالحرارة وارتفاع درجة الحرارة فإن ذلك يعني ارتفاعاً حقيقيا في درجة الحرارة، لأن بعض الناس يشعرون بحرارة داخلية إلا أنه لا يكون هناك ارتفاع حقيقي في درجة الحرارة، وصرف المسكنات والمضادات الحيوية بهذا الشكل يبدو أنه لم يحل المشكلة لأننا نستخدم المضادات الحيوية لالتهابات البكتيرية ولا تفيد مثلاً في الالتهابات الفيروسة. + +إن كان هناك ارتفاع حرارة فعلية فعليها أن تراجع طبيب الأمراض الباطنة، وتريه تسجيل الحرارة، فيقوم بفحصها الطبي للتأكد من عدم وجود زيادة في حجم الغدد اليمفاوية أو زيادة في حجم الغدة الدرقية، أو أي أمور أخرى في القلب أو الصدر أو البطن أو ضخامة في الكبد أو الطحال؛ لأن كل هذه الأمور مهمة جداً في معرفة سبب ارتفاع الحرارة وبعدها قد يضطر لإجراء تحاليل أو أشعة حسب ما يراه مناسبا. + +هناك العشرات من الأمراض التي تسبب ارتفاع حرارة ومن الصعب سردها، منها الأمراض المتسببة بالجراثيم، ومنها أمراض النسيج الضام ومنها الأورام، وهناك أمراض كثيرة. + +إذا لم يكن هناك ارتفاع فعلي في الحرارة، وخاصة أن كان هذا الشعور موجود لفترة طويلة ولسنوات فقد يكون السبب هو أن بعض المرضى يشعرون أن هناك حرارة إلا أنه لا يوجد ارتفاع في الحرارة ولا يوجد نقص في الوزن أو نقص في الشهية أو أي أعراض أخرى والتي تشير إلى أي أمراض مزمنة فإن ذلك يطمئن. + +بعض المرضى الذين يعانون من زيادة في نشاط الغدة الدرقية يشعرون أن هناك حرارة في أجسامهم وقد يكون هناك ارتفاع في زيادة الحرارة بشكل فعلي. + +لذا أرى مراجعة طبيب الأمراض الباطنية بعد أن تقوم بتسجيل الحرارة بشكل يومي ومرتين في اليوم. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,287986,2008-11-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +تركز الحرارة في الرأس,"ابني عنده سنتان وثمانية أشهر، عندما يسخن تتركز السخونة عند رأسه أكثر من الأماكن الأخرى، إلى جانب أن المكان الطري الذي كان عنده في رأسه وهو صغير - الذي يكون موجودا عند كل الأطفال - يرتفع، مع أنه قد التحم على كلام الدكاترة، وكل مرة على هذه يرتفع مع السخونة وينخفض بعدها. + +الرجاء منك أن تفهمني ما هذا بالضبط، مع العلم أن أمي تقول إنه أنا كنت وأنا صغيرة هكذا، فالرجاء اشرح لي.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Nona حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد: + +مركز تنظيم حرارة الجسم بالمخ يكون مضبوطا على درجة حرارة معينة (نشبهه بالثرموستات)، وبالتالي يحاول هذا المركز عن طريق أشياء نفقد بها الحرارة كالتعرق في الأجواء الحارة أو أشياء نكتسب بها الحرارة كالارتعاش في الأجواء الباردة، وبالتالي يتم تنظيم درجة حرارة الجسم. + +ما يحدث في المرض عند ارتفاع درجة حرارة الجسم هو إفراز مواد كيميائية تغير من درجة الحرارة التي تم ضبط مركز تنظيم الحرارة بالمخ عليها وبالتالي يقوم هذا المركز بمحالة الوصول إلى تلك الدرجة. + +كأننا غيرنا من درجة حرارة الثرموستات وبالتالي يحاول الجسم اكتساب الحرارة وليس فقدها فنجد الارتعاش لتوليد حرارة عن طريق حركة العضلات، ونجد انقباض الأوعية الدموية في الأطراف لتقليل الحرارة المفقودة من مرور الدم بتلك المناطق وهكذا؛ لذا فعندما ترتفع الحرارة بشدة نجد الأطراف باردة وفي بعض الأحيان يكسوها القليل من الزرقه، وعندما نعطي الأدوية الخافضة للحرارة هذه الأدوية تضاد عمل تلك المواد الكيمائية وبالتالي يعود مركز تنظيم حرارة الجسم إلى طبيعته ونجد الإنسان تعرق وبدأ يفقد تلك الحرارة الزائدة. + +بالتالي يمكن أن تحس الأم أن السخونة ليست في أطراف الجسم وإنما في الرأس ومن خلال ما سبق من شرح فإن السخونة في الجسم كله، لكن يحدث انقباض في الأوعية الدموية بالأطراف لتقليل فقد الجسم للحرارة ورفع حرارته عن طريق مركز تنظيم الحرارة الذي يعاني من الخلل. + +أما بخصوص الجزء الطري بالدماغ أو ما يسمى اليافوخ فهذا لا يمكن أن يرتفع إذا كان قد أغلق وهو يغلق عند حوالي ثمانية عشر شهرا، أي سنة ونصف، وبالتالي يكون عظام الجمجمة أغلقت وبالتالي لا يمكن أن يرتفع، لكنه أثناء الفترة الأولى التي يكون بها مفتوحاً يمكن أن يرتفع وينخفض حتى مع بكاء الطفل. + +هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,287518,2008-10-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ارتفاع درجة الحرارة يصاحبه صداع وعدم اتزان ودوخة مستمرة,"السلام عليكم ورحمة الله. + +أشكركم على هذا الصرح الذي تفيدون به الناس، جعله الله في ميزان حسناتكم. + +بخصوص موضوعي، فأنا أعاني منذ فترة طويلة تكاد تكون سنتين، من ارتفاع نوعاً ما في درجة الحرارة تقريباً بين 37.7 تصل أحياناً إلى 38 في بعض الأحيان، ذهبت إلى الطبيب وقال مجرد إعياء وتم صرف مضادات حيوية قللت من تلك الحمّى. + +ولكن بعد ذلك بشهر رجعت الحمى مصاحبة بصداع قوي جداً، وبالأخص في المنطقة اليسرى لدرجة أن عيني اليسرى تدمع من تلقاء نفسها من شدة الصداع، ذهبت للطبيب وقال ضعف نظر وصرف لي دواء وعملت نظارة، وبعدها لم يتوقف الصداع لفترة تقارب الأسبوعين، وبعدها اختفى شيء اسمه الصداع فجأة. + +وبعد ذلك أصبحت تأتيني دوخة أو بالأصح عدم اتزان وعدم تركيز نوعاً ما، وهذه الحالة الآن ازدادت سوءا لدرجة أنني أحياناً أفقد اتزاني. + +وخلاصة هذه الأعراض هي: + +ارتفاع مستمر في درجة الحرارة، عدم اتزان وتركيز، دوخه دائمة، وأحياناً أحس بحرارة داخلية في الرأس وتحديداً خلف الجبهة، هذا كل ما ل��ي، أرجو أن تفيدوني ماذا أعمل بالضبط؟ لأنه لا أخفيكم أن هنالك جهلا من بعض الأطباء في التشخيص الدقيق في المستوصفات والمستشفيات. + +هذا والسلام عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ غسان حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فالحرارة التي ذكرت لا تعتبر عالية، وقد تتأثر بدرجة حرارة الجو، لذا فلا بد من قياسها بدقة في جو يكون بعيداً عن المناطق المرتفعة الحرارة. + +أما بالنسبة للدوار والصداع وألم العين وكثرة الدمع؛ فلا بد من تقييم هذه الأعراض بصورة جيدة، وعندما تكون الأعراض في أكثر من عضو في الجسم فقد يحتاج الأمر إلى مراجعة أكثر من طبيب في اختصاصات مختلفة للمساعدة في الوصول إلى التشخيص المناسب، لذا لا بد من فحص العين وقاع العين وقياس ضغط العين، وكذلك لا بد من مراجعة طبيب متخصص في مجال الأنف والأذن والحنجرة لتقييم الأذن وعلاقتها بالدوار وعدم الاتزان، فمشاكل الأذن الوسطى والداخلية من أهم أسباب الدوخة والدوار، ويمكن أن يصف لك علاجاً مناسباً مثل البيتاسيرك بعد التقييم، كما لا بد من مراجعة طبيب متخصص في مجال أمراض الأعصاب، وهو الشخص الأكثر قدرة على تقييم الصداع وعلاقته بالدوار إذا لم تكن الأعراض بسبب الأذن، وقد تحتاج إلى تصوير للدماغ لتقييم الأعراض وأسبابها. + +أما بالنسبة للنصائح العامة، فيمكنك أولاً الابتعاد عن التوتر والإجهاد سواء النفسي أو البدني، وأخذ قسط كاف من الراحة، وممارسة الرياضة وتمارين الاسترخاء مع مراجعة الأطباء. + +وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,286680,2008-10-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أسباب ضعف نشاط الغدة الدرقية وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أرجو أن تصلكم رسالتي وأنتم في أحسن حال. + +أما مشكلتي فهي أنني أعاني من مشاكل في الغدة الدرقية، وهي ضعف في نشاطها، أريد أن أسأل إن كان فعلاً علاجها غير ممكن، وأنه كمرض مزمن يتطلب علاجه دواء تعويضياً فقط لمدى الحياة؟ وهل أخذي للعلاج يجعل أعراض المرض تختفي كقلة النشاط، الشعور بالبرد، شيخوخة البشرة، ضعف العضلات... إلى آخر الأعراض الواضحة والخفية؟ وهل يؤثر الخلل في هذه الغدة على النشاطات العقلية كالذاكرة والاستيعاب ودرجة الوعي والبلادة... إلخ؟ + +أنا الآن آخذ علاجاً شعبياً لهذه المشكلة؛ وذلك لتنشيط الغدة، ويتمثل في البابونج والنعناع واليانسون وإكليل الجبل لمدة 3 أشهر. + +ولدي مشكلة أخرى وهي ارتفاع دائم في درجة الحرارة، أي حمى بسيطة ولكنها دائمة، ظننت في البداية أنها بسبب مشاكل في المعدة، لكني توقفت عن تناول الأطعمة التي لا تناسبني كالحليب الذي كان يسبب لي الغثيان، والألم في الرأس والحمى، اختفت الأعراض الأخرى وبقيت الحمى، فما السبب من فضلكم؟ + +تقبلوا مني الشكر والتقدير لجهودكم النبيلة. + +والسلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ روضة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فمعظم حالات نقص نشاط الغدة الدرقية يكون سببه مناعياً، أي أن الجسم يشكل مضادات ضد نسيج الغدة الدرقية، وبالتالي فإن نشاط الغدة يقل تدريجياً إلى أن يتوقف تماماً؛ ولذا فإن على المريض أن يتناول الدواء بشكل مستمر طيلة حياته، وفي كثير من الأحيان، وشيئاً فشيئاً فإن جرعة الدواء اللازمة تزداد. + +وهرمون الغدة الدرقية يتحكم بنشاط الجسم؛ ولذا فإنك تشعرين بهذا الخمول، وكل ��لأعراض التي ذكرتها من قلة النشاط، وجفاف البشرة، وضعف العضلات، وتساقط الشعر، والشعور بالبرودة، والنشاطات العقلية، والبلادة والاستيعاب من أعراض نقص نشاط الغدة الدرقية، وكلها تتحسن - بإذن الله - مع أخذك الجرعة المناسبة، وكما قلت فإن هذه الجرعة قد تحتاجين لزيادتها مع الزمن؛ لأن الغدة تستمر بالإفراز إلى أن تتوقف تماماً، وذلك بعد أن تكون المضادات قد خربت الغدة تماماً. + +أما هذه الأعشاب التي تتناولينها فلا أعتقد أن لها أي أثر على المرض؛ لأنه لا يوجد أي دواء أو عشب - على حد علمي - فعال لإعادة الغدة إلى وظيفتها. + +أما الحمى فمن المهم أن تأخذي درجة الحرارة وتسجيلها يومياً في الصباح والمساء للتأكد من وجود حرارة أم إنه فقط شعور بالحرارة، فإن كان هناك حرارة يجب معرفة إن كان هناك أعراض أخرى تشير إلى التهاب مزمن مثل التهاب الجيوب أو التهاب المسالك البولية أو نقصان في الوزن، ومن المهم إجراء تحاليل للدم، وأحياناً قد نلجأ لإجراء زرع للبول والدم لمعرفة السبب في الحرارة المستمرة. + +ومن ناحية أخرى فإن نقص نشاط الغدة الدرقية كمرض من أمراض المناعة الذاتية قد يترافق مع أمراض مناعية تسبب ارتفاعاً في الحرارة؛ لذا يجب مراجعة الطبيب للفحص الطبي وإجراء التحاليل اللازمة. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,283558,2008-05-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +علاج حمى البحر الأبيض المتوسط العائلي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ما هو علاج حمى البحر المتوسط العائلي؟ وما هي الأغذية التي لابد من الابتعاد عنها للتقليل من حدة الآلام؟ + +ما هو الدواء المخفف لأعراضها عند حدوثها؟ علماً أنني أعاني منها وكذلك ابني البالغ من العمر ست سنوات. + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Somayah حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية مرض وراثي، ويتم انتقال المرض بالصفة المتنحية، أي أنه يجب أن يكون الوالد والوالدة حاملين لمورثة المرض أو أحدهما مصاباً والآخر حاملاً للمرض حتى يصيب الأطفال. + +يصيب هذا المرض سكان مناطق البحر الأبيض المتوسط عادة، خاصة العرب واليهود الشرقيين، والأرمن والأتراك، ولكن هذا لا يعني أن البعض من السلالات البشرية الأخرى غير معرضة للإصابة بهذا المرض. + +تبدأ علامات هذا المرض في الظهور ما بين عمر 5-15 سنة، وتكون بالتهاب الأغشية المغلفة لتجويف البطن أو التهاب الجلد، ويمكن أن يحدث التهاب في المفاصل، وتكون هذه الأعراض عادة مصاحبة لارتفاع في درجة الحرارة، ومن الممكن أن تستمر درجة الحرارة والأعراض من 12-24 ساعة، وتختلف حدة الأعراض من دورة مرضية إلى أخرى، ويكون المصاب خال من الأمراض ما بين دورة مرضية وأخرى. + +أما علاجه الوحيد في الوقت الحالي فهو الكولشيسين، والذي يعطى في حال النوبة حبة كل ساعة لمدة أربع ساعات، ثم حبة ساعتين لمدة أربع ساعات، ثم حبة كل 12 ساعة لمدة يومين، وإذا أُخذ بشكل يومي مرتين في اليوم فإنه يمنع حدوث تكرار الهجمات أو النوبات بنسبة نجاح (70-90%). + +أما عن الأغذية فلا توجد أغذية معينة مرتبطة بزيادة أو تقليل الآلام في هذا المرض. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,282583,2008-04-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +حمى البحر المتوسط، هل تؤثر جنسياً؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ما هي أسباب حمى البحر المتوسط، وما مدى خطورتها، وما هي طرق العلاج القاطع لها، وهل تؤثر جنسياً؟ + +وجزيتم خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سيد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فقد أجبناك عن استشارتك السابقة برقم (281904) ولا بأس هنا من إعادة ما ذكرناه لك: + +(فهناك مرضان متقاربان بالاسم، حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية Familial mediterenean fever fmf) وهو مرض وراثي تكون أعراضه بشكل نوبات من آلام الصدر والبطن، والحمى التي تبقى 3 - 4 أيام ثم تزول وتتكرر، وهي عائلية، +أما حمى البحر الأبيض المتوسط أو الحمى المالطية أو ما يسمى داء بروسيلا Brucellosis فهو مرض متسبب بجرثومة خاصة تسمى البروسيلا المجهضة Brucella abortus، وهو مرض يتواجد في الحيوانات مثل الغنم والماعز والبقر، وينتقل للإنسان عن طريق التماس المباشر، مع إفرازات أو فضلات الحيوانات المصابة أو بتناول حليب البقر أو الغنم أو الماعز أو منتجات حليبها: (مثل الزبدة والجبنة) والتي تحتوي على جرثومة البروسيلات الحية، ونادرا ما تنتقل العدوى من شخص مصاب لآخر. + +وقد يصيب العاملين مع الحيوانات كالمزارعين والرعاة، والذين يعملون في المقاصب. + +وفي معظم الأحوال يأتي للإنسان من تناول الحليب أو مشتقاته غير المغلية جداً من حيوان مصاب بالمرض. + +وهو يسبب الحرارة المرتفعة، والتي قد تستمر لشهور دون تشخيص، بالإضافة لآلام المفاصل والظهر، والإعياء العام، والتعب والتعرق، ويتم التشخيص بفحص الدم وزرعه، وتحاليل خاصة للمضادات الخاصة بالجرثومة. + +والعلاج بالأدوية يشفي من المرض، ويحتاج للعلاج لمدة شهرين إلى ثلاثة، وبأخذ نوعين من المضادات الحيوية. + +لمنع الإصابة بداء البروسيلا يجب بسترة الحليب، وتناول الجبنة المعروفة المصدر فقط، ويجب على الأشخاص المتعاملين مع الحيوانات ارتداء النظارات والقفازات المطاطية، وحماية الجلد من التعرض للعدوى بالجرثومة، ويجب القضاء على الحيوان المصاب، وتلقيح الأبقار غير المصابة. + +وأما عن تأثيره جنسياً فإنه في نسبة قليلة من حالات الإصابة بالحمى المالطية فإنه يحصل التهاب في الخصية، وإذا استمر طويلاً ولم يعالج مبكراً فقد يؤدي إلى تليف في الخصية وصغر حجمها، وبالتالي فقدان أو نقصان القدرة على الإنجاب. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,281905,2008-04-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +حمى البحر المتوسط... أعراضها وأسباب الإصابة بها,أريد أن أعرف المشاكل التي تسببها حمى البحر المتوسط؟ وأسباب الإصابة بها؟ وطرق العلاج القاطع؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سيد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فهناك مرضان متقاربان بالاسم، حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية Familial mediterenean fever (fmf) وهو مرض وراثي تكون أعراضه بشكل نوبات من آلام الصدر والبطن، والحمى التي تبقى 3 - 4 أيام ثم تزول وتتكرر، وهي عائلية. +أما حمى البحر الأبيض المتوسط أو الحمى المالطية أو ما يسمى داء بروسيلا Brucellosis ، فهو مرض متسبب بجرثومة خاصة تسمى البروسيلا المجهضة Brucella abortus وهو مرض يتواجد في الحيوانات مثل الغنم والماعز والبقر، وينتقل للإنسان عن طريق التماس المباشر مع إفرازات أو فضلات الحيوانات المصابة، أو بتناول حليب البقر أو الغنم أو الماعز أو منتجات حليبها: (مثل الزبدة والجبنة) والتي تحتوي على جرثومة البروسيلات الحية، ونادراً ما تنتقل العدوى من شخص مصاب لآخر. + +وقد يصيب العاملين مع الحيوانات كالمزارعين والرعاة، والذين يعملون في المقاصب. + +وفي معظم الأحوال يأتي للإنسان من تناول الحليب أو مشتقاته غير المغلية جداً من حيوان مصاب بالمرض. + +وهو يسبب الحرارة المرتفعة، والتي قد تستمر لشهور دون تشخيص، بالإضافة لآلام المفاصل والظهر، والإعياء العام، والتعب والتعرق، ويتم التشخيص بفحص الدم وزرعه، وتحاليل خاصة للمضادات الخاصة بالجرثومة. + +والعلاج بالأدوية يشفي من المرض، ويحتاج للعلاج لمدة شهرين إلى ثلاثة، وبأخذ نوعين من المضادات الحيوية. + +لمنع الإصابة بداء البروسيلا يجب بسترة الحليب، وتناول الجبنة المعروفة المصدر فقط، ويجب على الأشخاص المتعاملين مع الحيوانات ارتداء النظارات والقفازات المطاطية، وحماية الجلد من التعرض للعدوى بالجرثومة، ويجب القضاء على الحيوان المصاب، وتلقيح الأبقار غير المصابة. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,281904,2008-04-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ارتفاع الحرارة واختفاؤها فجأة,"السلام عليكم ورحمة والله وبركاته. +أما بعد: +منذ سنة تقريباً قمت بمراجعة طبيب الأسنان للعلاج، وعندما أعطاني التخدير الموضعي ارتفعت درجة حرارتي فجأة، وظننت أن الأمر صدفة، ولكني عندما راجعته مرة أخرى وأعطاني مخدراً ارتفعت مرة أخرى! وفقدت وعيي لمدة ساعة! لم أشعر بما يحدث حولي، ونسيت الموضوع، ومنذ شهرين تقريباً أخذت درجة حرارتي ترتفع فجأة دون أن أكون مصابة بأي مرض أو زكام، والغريب أن الحرارة ترتفع لنصف يوم، وأحياناً يوماً واحداً فقط، وتختفي دون أن أتناول أي علاج. + +أحيطكم علماً بأن الحرارة تصل إلى 39درجة وتحدث لي كل أسبوع تقريباً، في حد علمي إن الحمى عرض لمرض ما وليست مرضاً في حد ذاتها، فما تفسيركم لارتفاع الحرارة واختفائها فجأة؟ +وجزاكم الله عنا خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ الفاروق حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +كما ذكرت فإن ارتفاع درجة الحرارة عرض وليس بمرض، وعندما يشكو المريض من حمى كما هو الحال عندك، فيجب أن يطلب من المريض أن يسجل الأوقات التي تحدث فيها الحمى، ومدى تكررها، ثم مدى ارتفاعها، وهل ترتفع مرة واحدة في اليوم أو أكثر؟ وهل تنزل إلى الطبيعي أم لا؟ ثم هل تترافق مع أعراض أخرى مثل خفقان القلب، والتعرق في النهار، أو الليل، ونقص الوزن؟ وهل هناك في الفحص الطبي أي دلائل لأي مرض؟ + +أما عن موضوع ارتفاع درجة الحرارة بعد التخدير الموضعي للأسنان فهذا شيء نادر الحدوث، فإن التخدير الموضعي إن احتوى على مادة إضافية لتقليص الأوعية فإنها قد تسبب خفقاناً وحرارة! ولكن لمدة دقيقة أو دقيقتين فقط ثم تتلاشى. + +أسباب الحرارة المرضية التي تستمر لفترات طويلة كما هو الحال عندك كثيرة جداً ويصعب حصرها، من أمراض بسبب الجراثيم إلى أمراض النسيج الضام وأمراض الروماتيزم وأمراض الأورام . + +من الصعب التحدث عن كل هذه الأسباب التي قد تسبب لك الخوف، وأرى أن تقيس درجة الحرارة كل يوم قبل أن تتناول الشاي أو القهوة الساخنة، وتراقب إن كان هناك أعراض أخرى والتي ذكرت بعضاً منها، وتعرض نفسك على طبيب الأمراض الباطنية ليقوم بالفحص الطبي، والذي يعتبر مهماً جداً، ثم يقوم الطبيب بإجراء التحاليل المناسبة، وإن أوضح الفحص الطبي الحاجة لبعض الصور الشعاعية فيجب إجراؤها. + +شفاك الله وعافاك.",د. محمد حمودة,280990,2008-03-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أسبا�� الإحساس بالحرارة في الأقدام وعلاجها,ما سبب الحرارة في الرجل والأصابع ليلاً أو عند الجلوس لفترة طويلة دون تحريك الرجل؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فالإحساس بالحرارة أو الحرقان في الأقدام له أسباب عديدة: + +- قد يكون السبب هي الشرابات التي تلبسها، وعدم تحمل الجلد للمادة المصنوعة منها الشرابات أو المواد المصبوغ بها جلد الحذاء. + +- أحياناً يكون زيادة تعرق الأطراف أو وجود التهاب بالفطور بين الأصابع. + +- هناك أسباب أخرى مثل التهاب الأعصاب الذين يكون عند من يعانون من السكري أو نقص الفيتامينات. + +- أحياناً يكون السبب الحساسية للمواد التي تستخدم في غسل الشرابات. + +- في حالات أمراض الكبد أو أمراض الكلاوي ينصح بما يلي بعد استبعاد الأسباب التي تم ذكرها: + +- لبس الشرابات المصنوعة من القطن. + +- تجنب الوقوف فترة طويلة. + +- نقع القدمين بماء بارد. + +- علاج السبب إن وجد مثل السكري أو نقص الفيتامينات. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,280967,2008-03-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أعراض حمى البحر الأبيض المتوسط .. وطرق علاجها,"أخي أصيب بمرض حمى البحر المتوسط منذ ستة أشهر، وهو منذ تلك المدة طريح الفراش، ويعاني من الألم الشديد في أنحاء متفرقة من جسده، وبخاصة عظام الساقين، وهو يتعاطى عقار (الكولشيسسن) مرتين يومياً. + +أرجو الإفادة ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فحمى البحر الأبيض المتوسط العائلية Familial mediterenean fever من الأمراض الوراثية، والتي يكون فيها النمط الوراثي بالصفة المتنحية، أي يحتاج الإنسان أن يورث مورثه المرض من الأب والأم سوياً، وقد يكون الأب والأم غير مريضين. + +والمرض يأتي بشكل نوبات من الحمى، المترافقة بآلام في البطن والصدر، وقد يرافق ذلك آلام في المفاصل، وأحياناً طفح على الجلد، ويتميز بأن النوبة تبقى من (3 - 4 )أيام ثم يتحسن المريض، ويعود إلى وضعه الطبيعي، ثم تأتي النوبة الثانية بعد فترة تتراوح من الأسبوع إلى ثلاثة إلى أربعة أسابيع أو أكثر. + +وأنت تقول أنه طريح الفراش، وعادة يكون المريض في مرض حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية بين النوبات طبيعياً، وفقط يحس بالتعب والألم الشديد في النوبات. + +وإن تم تشخيص هذه الحالة فإن (الكولشيسين) هو العلاج الوحيد لهذا المرض، وعادة تستجيب 90% من الحالات: بأن النوبات لا تعود طالما أنه يتناول الدواء، ويحتاج لأخذ الدواء طول العمر لمنع مضاعفات المرض التي تصيب الكلية، وكذلك منع تكرر نوبات المرض. + +أما إن كان يشكو من حرارة مستمرة، وآلام مستمرة، فهذا ليس حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية، هناك مرض آخر يدعى حمى البحر المتوسط، وهي الحمى المالطية أو داء (البروسيلوزوز) Brucellosis وهو مرض ينجم عن دخول جرثومة المرض بشرب الحليب غير المغلي، أو الجبنة المصنوعة من حليب أغنام أو أبقار مصابة بالمرض، أو بملامسة لحوم الحيوانات المصابة كالجزارين، وهي تعطي حرارة عالية، وآلاماً في الظهر، وتعرقاً، وآلاماً في المفاصل، ويتم تشخيصها بالتحاليل الخاصة لهذا المرض، وعلاجها بالمضادات الحيوية الخاصة بهذا المرض، ولمدة شهرين. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,280348,2008-03-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أسباب الشعور بالحرارة العالية في أسفل القدمين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +فأشعر بحرارة عالية في أسفل القدمين وخاصة عند النوم، فما سبب ذلك؟! +علماً أن الأمر نفسه يعاني منه الوالدان. +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: +فإن الإحساس بالحرارة في أسفل القدمين له العديد من الأسباب، منها: +1- الوقوف لفترات طويلة بسبب طبيعة العمل. +2- التحسس لبعض الأنسجة مثل الجوارب. +3- كثرة تعرق الأرجل. +4- نقص في بعض الفيتامينات في التغذية اليومية مثل فيتامين (ب)، لذلك فالكثير من الأشخاص قد يحسون بتحسن كبير بعد العلاج واستخدام الفيتامينات. +5- مشاكل في الأعصاب، وذلك يحدث لمرضى السكر أو من يعانون من مشاكل عصبية، وكذلك عند من يعانون من السمنة وزيادة الوزن فقد يحدث تأثراً لعصب الأرجل. +ولكن الشائع عند الناس هو أنه لا يكون لها سبب عضوي محدد، ويتحسن الكثيرون كما ذكرت لك باستخدام الفيتامينات وأخذ قسط كاف من الراحة، وأما إذا ما استمرت الأعراض لفترات طويلة فقد يحتاج الأمر إلى بعض الفحوصات. +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,276209,2008-01-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ارتفاع حرارة الأطراف,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +أبلغ من العمر 36 عاماً ومنذ مدة من الزمن بحدود 18 شهرا بدأت أمر بفترات متفرقة ترتفع فيها حرارة كف اليدين وحرارة أرض القدمين وحرارة الجلد ككل بشكل عام. + +علماً أن حرارتي طبيعية جداً داخل الجسم وتبلغ 36.7 م. + +وكأن ارتفاع الحرارة للجلد تكون مصاحبة للرشح أو أي عارض صحي كأي التهاب ممكن أن أتعرض له. + +مع خالص شكري وتقديري لكم. +وجزى الله المجيب خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Yusuf حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الإحساس بسخونة الجسم وبخاصة الأطراف أو القدمين في حالة عدم ارتفاع الحرارة بدرجة مقاسة من الأعراض الشائعة، وفي الكثير من الأحيان تكون عارضة، وأحياناً قد تكون بسبب مشاكل صحية عارضة عند من يعانون من السكر أو من نقص بعض أنواع الفيتامينات في الجسم مثل فيتامين ( ب ) وأيضاً بسبب بعض الالتهابات الفيروسية العارضة، أما إذا ما استمرت الأعراض فقد يحتاج الشخص إلى إجراء بعض الفحوصات الإضافية لمعرفة ما إذا كان هناك سبب عضوي، ولكن من المهم أولاً التخلص من الإرهاق المزمن وأخذ قسطٍ كافٍ من الراحة والتغذية المتوازنة. + +شفاك الله وعافاك. +وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,275824,2007-12-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ارتفاع درجة الحرارة وعلاقتها بمرض التيفوئيد,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +بعد التحية أشكركم على المجهود العظيم الذي تبذلونه من أجل خدمة الدين والمسلمين، وأبدأ سؤالي لحضراتكم. + +فأنا أعاني من ارتفاع درجة الحرارة منذ حوالي سنة وتأتي على فترات بين أسبوع أو 10 أيام، وكلما أذهب لطبيب يعطيني المسكنات وخافض للحرارة، ولكن طلب مني الدكتور عمل بعض التحاليل للدم والبول وظهر نسبة تيفود يقول نسبة 1 / 20، فهل هذه النسبة عالية أم لا؟ وأنا سمعت عن خطورة هذا المرض وسمعت أنه حتى لو تم العلاج سيظل الميكروب في جسم الإنسان مدى الحياة، علماً بأنني آخذ إبرة بنسلين كل شهر لسرعة الترسيب لأنها عالية. + +ملحوظة: إنني حالياً أتعاطى البنسلين ورغم هذا فإن النسبة عالية ولا أدري ماذا أفعل؟ + +أفيدوني أفادكم الله، وجزاكم الله خيراً، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ رضا حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أنا أستبعد جداً أن تكون مصاباً بالتيفوئيد؛ لأنه لا يدوم مدة سنة، فأعراض التيفوئيد تظهر بشكل حرارة مستمرة وليست متقطعة كما ذكرت، ففي الأسبوع الأول من المرض ترتفع الحرارة وقد تصل إلى أربعين مع صداع وآلام في البطن، ويستمر الوضع في الأسبوع الثاني حيث تظهر بقع وردية على البطن ويكون المريض متعبا، وفي الأسبوع الثالث يُصاب المريض بالإسهال وتبدأ الحرارة بالنزول في الأسبوع الرابع إن لم يصب المريض بمضاعفات من نزف وثقوب في الأمعاء. + +أما تحليل التيفوئيد فهو ليس دقيقاً وقد يكون مرتفعاً في أمراض أخرى، المهم هو زرع البراز والدم. + +أما في حالتك فإن الأعراض كما تقول أنها تأتي كل أسبوع أو عشرة أيام، ولم تذكر ما هي الأعراض الأخرى، فهل هناك ألم في البطن والصدر مع الحرارة؟ وكم يوماً تستمر الأعراض؟ وهل هناك أعراض آلام في المفاصل؟ فحمى البحر الأبيض المتوسط تأتي بالشكل الذي وصفته وتستمر الحرارة ثلاثة إلى أربعة أيام ثم يتعافى المريض تماماً بين الهجمات. + +أما تعاطيك البنسلين فلم تقل لماذا؟! فإن كان للحمى الروماتيزمية فهذه الأعراض ليست أعراض حمى روماتيزمية. + +وسرعة الترسب هي عرض وليس مرض بحد ذاته، فهي تعكس الالتهاب في الجسم ولا تحدد نوعية الالتهاب. + +المهم هو الوصول للتشخيص أولاً ثم العلاج. + +لذا يجب أن تراجع طبيب مختص بالأمراض الباطنية والذي سيقوم بسؤالك بالتفصيل عن الأعراض التي ذكرتها وأعراض أخرى من نقص الوزن وطفح على الجلد ثم يقوم بالفحص الطبي للتأكد من عدم وجود ضخامة في العقد الليمفاوية أو في الكبد أو الطحال أو وجود التهابات في المفاصل، ثم يقوم باختيار التحاليل المناسبة ومن ثم الوصول للتشخيص والعلاج. + +شفاك الله وعافاك.",د. محمد حمودة,276086,2007-12-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +تعرق وحبّ الشباب بسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: +أعاني من ارتفاع في درجة حرارة جسمي بشكل مستمر، لكن لا أشعر بالإرهاق أبداً كما يحدث في مرض الحمى، ولا أعلم ما السبب؟! + +وقبل سنتين ظهر في وجهي وصدري حب شباب، وعندما ذهبت للطبيب أخبرني أنه بسبب ارتفاع درجة حرارتي، ولكن لم أكن أشعر بذلك فأعطاني خافضاً للحرارة. + +والآن - بعد مرور سنتين - بدأت فعلاً أشعر بحرارة جسمي خاصة في منطقة الفخذ والرأس وأعلى الرقبة ومنطقة الإبط، وهذا يزعجني كثيراً، حيث أنني أصبحت أعرق لدرجة مزعجة، وأشعر بدوار إذا ما تعرضت لهواء بارد. + +وأحياناً أشعر بصداع يمنعني حتى من النوم، وأحياناً أشعر بحرارة في معدتي، وكذلك لاحظت شيئاً غريبا لكن لا أعلم هل له علاقة بذلك أم لا، وهو أني أصبحت أتبول خلال كل ساعتين تقريباً، وكذلك لون البول أصبح أصفر باهتاً قريباً من لون الماء، وأعيش يومي بصورة طبيعية ولا أشعر أبداً بكسل أو خمول، لكن ما يزعجني هو ما ذكرت، مع العلم بأن أكلي غير متوازن نوعاً ما، فوزني هو 38 كج وطولي 144سم. +وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخت الفاضلة/ وجد حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فلا بد من قياس درجة حرارة الجسم بواسطة ترمومتر لمعرفة ما إذا كانت درجة الحرارة عالية، وأحياناً يكون الإحساس بالحرارة ليس بسبب ارتفاع درجة الحرارة ولكن بسبب تحسس الجلد أو الأعصاب. + +وإذا كانت درجة الحرارة مرتفعة وتتكرر مثل هذه الأعراض فلابد من إجراء فحوصات لمعرفة سبب ارتفاع الحرارة وكثرة التعرق مثل التهابات البول وغيرها من الالتهابات، وفي هذه الحالة قد يحتاج الأمر إلى فحوصات عديدة لمعرفة ما إذا كان هناك التهاباً في الجسم. + +وإذا لم تكن هناك حرارة ولكن فقط يكون الإحساس بها فمن الأفضل عمل فحوصات لنسبة السكر في الدم والأملاح ونسبة الفيتامينات، وقد يحتاج الأمر إلى تناول فيتامينات مناسبة مع التركيز على التغذية فقد يحدث عند البعض نقص في أنواع من الفيتامينات وتتسبب في مثل هذه الأعراض. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,273831,2007-10-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +أعراض حمى البحر المتوسط,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أعاني من آلامٍ وانتفاخٍ في البطن مع حرقان في البول، مع العلم بأنني أشعر به في فترات متقطعة، ولقد قال لي بعض الأطباء أنه من الممكن أن يكون ما أعاني منه حمى البحر المتوسط. أرجو الإفادة؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ رضا حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن أعراض حمى البحر الأبيض المتوسط تبدأ في سن (5 - 15) سنة، وهو مرض وراثي، وتكون فيه الأعراض بشكل هجمات تأتي كل أسبوع أو أسبوعين أو أطول من ذلك وتدوم لفترة (2 - 4) أيام ثم تختفي الأعراض لتعود مرة أخرى، ومن أعراض هذا المرض ما يلي: + +1- ارتفاع درجة الحرارة أو تبادل في الحرارة والقشعريرة. +2- ألم متكرر في الصدر. +3- ألم متكرر في البطن. +4- ألم متكرر في المفاصل (مفاصل الفخذين والركبتين وغيرهما). + +وكما قلت فإن هذه الأعراض قد تترافق بآلامٍ في الخصية في نسبة قليلة من المرض، إلا أن أهم شيء في تشخيص هذا المرض أنه وراثي؛ أي أن هناك مرضى آخرين في العائلة، ويأتي بشكل هجمات لمدة (2 - 4) أيام ثم تتحسن فيه الأعراض وتختفي لتعود بعد فترة. + +وعادةً لا يوجد انتفاخ في البطن وإنما يوجد ألم، وهناك ألم بالضغط على البطن أثناء الفحص. + +كما أنه من المهم فحص البول لمعرفة إن كنت مصاباً بالبلهارسيا لأنه مرض شائع في مصر وعلاجه متوفر ولله الحمد. + +وكذلك من المهم إجراء تحاليل للدم وللكبد وتحليل البراز، وقد يلزم إجراء صورة بالسونار للكلاوي والكبد والبطن والتي تساعد في التشخيص لأنه مهم في مثل حالتك، بالإضافة إلى معرفة إن كانت هناك أعراض أخرى وإن كان هناك بالفحص ضخامة في الكبد أو الطحال أو الكلاوي؛ وبالتالي يمكن أن توجه التحاليل حسب ما يجده الطبيب بالفحص الطبي. + +ولا يوجد تحليل خاص لحمى البحر الأبيض المتوسط، وإنما يتم التشخيص حسب القصة المرضية ووجود أشخاصٍ آخرين مصابين بهذا المرض. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,271858,2007-08-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +تكرار ألم الصدر ثم انتقاله إلى البطن وعلاقة ذلك بالوراثة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أشعر بألم مستمر ومتكرر، ويبدأ بألم في الصدر وعند ذلك آخذ نفساً طويلاً ثم ينتقل الألم إلى بطني وينحني ظهري، وبعد أن أقترب من الشفاء أحياناً أصاب بإسهال، وقد ذهبت إلى كثير من الأطباء لكنهم لم يفيدوني، وماذا يجب أن أفعل من التحليلات أو غيرها؟! + +علماً أن أختي بعمر عشر سنوات وتشتكي أيضاً من نفس الأعراض، وأخي الكبير لا يشعر بهذه الأعراض، أي أنه ليس بمرض وراثي. + +ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله. +السل��م عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن كان أخوك الأكبر لا يشكو من هذه الأعراض فهذا لا ينفي أن يكون المرض وراثيا، فإن نمط انتقال الأمراض الوراثية إما أن يكون نمطا وراثياً متنحيا أو وراثياً سائدا، وفي الأول يجب أن يكون هناك مورثة من الأم ومورثة من الأب حتى يظهر المرض، وهنا يظهر المرض عند واحد من كل أربعة أولاد، وأما النمط الوراثي بالصفة السائدة فيظهر عند نصف الأولاد إن كان أحد الوالدين مصاباً بالمرض. + +على كل حال فإنه من المهم معرفة إن كان ما تعاني منه يأتي بشكل نوبات لعدة أيام كل فترة وفترة، وإن كان يترافق مع ارتفاع في درجة الحرارة، فمثلا حمى البحر الأبيض المتوسط - وهو مرض وراثي - مرض يتميز بحمى متكررة والتهاب يشمل البطن أو الصدر، ويكون مترافقا بإسهال بعد الإمساك، وتبدأ علامات هذا المرض في الظهور ما بين عمر 5 - 15 سنة، والأعراض تأتي بشكل نوبات تستمر لمدة 2 - 4 أيام وتترافق بارتفاع درجة الحرارة أو تبادل في الحرارة والقشعريرة، وألم متكرر في الصدر يزيد مع أخذ النفس لأن سببه التهاب في الغشاء المبطن للصدر أو ما يسمى بغشاء الجنب، وآلام متكررة في البطن وتكون شديدة، وكذلك آلام متكررة في المفاصل - مفاصل الفخذين والركبتين وغيرها -. + +أما إن لم يكن بشكل متكرر أو بشكل نوبات فإن آلام الصدر التي تأتي في نهاية النفس إما أن تكون من جدار الصدر - أي من غلاف الرئة - أو ما يسمى غشاء الجنب أو من الأضلاع أو من العضلات الصدرية، ولذلك فمن المهم جداً معرفة موضعه ومهم جداً أيضاً الفحص الطبي لهذه المنطقة لمعرفة مصدر الألم. + +عليك بمراجعة طبيب الباطنية عند حدوث الأعراض وإخباره أن أختك مصابة بنفس الأعراض، وكما قلت فإنه من المهم مراقبة إن كانت هذه النوبات تترافق بالحرارة عندها، وعلى الأكثر يكون التشخيص هو حمى البحر الأبيض المتوسط الذي يفسر كل الأعراض عندك. + +أما التحاليل فلا يوجد تحليل معين لتشخيص حمى البحر الأبيض، ولكن يمكن عمل تحليل خاص للمورثات أو الجينات التي تحمل المرض في بعض الحالات. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,271629,2007-08-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +التسمم بأول أكسيد الكربون,"السلام عليكم. + +ابنتي عمرها (13) عاماً، وقد أصيبت منذ أربعة أشهر بتسمم بأول أكسيد الكربون، وذلك نتيجة لعادم سخان الغاز أثناء الاستحمام، وتم عمل تخطيط للمخ وأشعة رنين مغناطيسي، وكانت كل النتائج طبيعية، وشخص الطبيب المعالج بأن هناك تأثيراً على الجهاز الحركي، حيث أنها كانت لديها الأعراض التالية: + +1- عدم القدرة على الوقوف بمفردها، وإذا تركت تسقط على الأرض كأن ليس لها عظام. +2- وجود تقلص عضلي وعصبي في اليد اليسرى مع عدم القدرة على فرد الأصابع. +3- وجود رعشة مستمرة في اليد اليمنى تشبه الشلل الرعاش تماماً، وقد قرر لها الطبيب العلاج ما يلي:(سنيمت 250/25 وأكنيتون وفيتامين B وفيتامين E وإندرال 10 مجم)، وقد تحسنت حالتها تدريجياً، وبقيت الرعشة في اليد اليمنى. + +ومنذ أسبوع بدأت تشكو من توقف مفاجئ في ساقها اليمنى لعدة دقائق، ثم ألم وحرقة في جانب الساق إلى جانب تكرار القيء والصداع الشديد في الجانب الأيسر من الرأس، وبمراجعة الطبيب أوقف إندرال وأكنيتون ووصف لها بارلوديل وليوريزال 10 مجم، وبمجرد تناول جرعتين حتى ازداد القيء والألم الشديد بالمعدة ورعشة في اليد اليسرى، إضافة إلى الموجودة في اليد اليمنى، وبالاتصال بالطبيب أوقف العلاج بالـ(بارلوديل) وخفض جرعة (ليوريزال)، وأوصى بتناول موتيليوم أقماع أو شراب. + +فما رأيكم في هذه الحالة؟ وما سبب ظهور أعراض جديدة بعد هذه الفترة؟! + +مع العلم أنه تم إجراء تحاليل سرعة ترسيب وهيموجلوبين وقد كشف عن وجود حمى روماتزمية، وكذلك كمية النحاس في البول المتجمع لمدة 24 ساعة، وكانت كلها في الحدود الطبيعية ما عدا الهيموجلوبين في بداية المرض كان منخفضا وتحسنت نسبته. + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن المضاعفات العصبية للتسمم بأول أكسيد الكربون تحصل في 40% من حالات التسمم بهذا الغاز، وقد يكون هناك تحسن ملحوظ في الأيام الأولى بعد التسمم إلا أنه قد تحصل مضاعفات عصبية على الرغم من التحسن. + +ومن أعراض مضاعفات التسمم العصبية المتأخرة الدوخة ونقص التركيز وعدم الكلام والاضطربات الحركية والنسيان والاكتئاب، وأحياناً الهلوسة، وأعراض مرض باركنسون، وهو ما ذكرته أنه عند ابنتك من الشلل الرعاشي. + +وطبعاً العلاج هنا كله عرضي، أي معالجة الأعراض نفسها، وطبيب الأعصاب الذي تتابعون عنده هو أفضل من يستطيع أخذ القرار بالنسبة للعلاج، وكثيراً ما يحصل أعراض جانبية من هذه الأدوية كما حصل عند ابنتك. + +ومن صفات هذه الإصابة أن يحصل تحسن بعض الشيء ثم تتكرر الأعراض، وقد تظهر أعراض أخرى. + +وأما الحمى الروماتيزمية فلم تذكري كيف تم التشخيص، هل هو بالتحليل فقط وهذا غير دقيق، إن الحمى الروماتيزمية قد تسبب أحياناً أعراضا عصبية تتميز بحركات لا إرادية، ولكن لا يكون هناك الأعراض الأخرى الموجودة عند ابنتك، وأما الهيموغلوبين فليس له دور هنا؛ لأنه حتى ولو كان منخفضا قليلاً فهو لا يسبب أعراضا عصبية. + +نسأل الله أن يشفي ابنتك ويعافيها، والله الموفق.",د. محمد حمودة,266795,2007-03-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ارتفاع درجة الحرارة عقب شرب الشاي أو الماء,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +عندما أشرب ماء أشعر بارتفاع درجة حرارة جسمي لمدة 20 دقيقة أو نصف ساعة وكذلك عند شرب الشاي تكون نفس المشكلة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ L مان حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +بعض الناس ينتابهم التعرق بعد شربهم للماء، خاصة إذا كان الجو حارا ومترافقا برطوبة، ويحس الإنسان وكأن حرارة جسمه قد ارتفعت إلا أن قياس درجة حرارة الجسم بمقياس الحرارة لا يظهر ارتفاعاً حقيقيا، وربما هذا ما يحصل معك مع شرب الماء والشاي، إنها ليست حالة مرضية. + +يمكنك التأكد من ذلك بأخذ درجة الحرارة باستخدام ميزان حرارة الجسم قبل شرب الماء ثم قياسها بعد عدة دقائق من شرب الماء وبعد عشر دقائق من شرب الشاي وعلى الأكثر لن تجد اختلافا في درجة حرارة الجسم وإنما شعورك بارتفاع الحرارة. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,263375,2006-12-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ارتفاع حرارة الجسم,"تحية طيبة وبعد، أنا أعاني منذ سنة ونصف من سخونة في الجسم يومياً، وليست حمى، وتنتابني هذه الحالة بعد أن أرجع من العمل، مع العلم أن عملي ليس في العراء بل هو في المكتب، وأشعر بعض الأحيان ببرد شديد، وعندما أخلد إلى النوم بعد يوم عمل فإني أعرق بشكل رهيب حتى أن الفراش يصبح وكأنه مسبح. + +وفي الليل تحدث العملية عكسية تماماً، فإني أحس بالسخونة ولكن هذه المرة أنام ليلاً شبه عريان من الحر وليس من البرد، ��لقد أجريت فحوصات ولكن من دون أي نتيجة. + +وأحس دائماً بالخمول والكسل والإرهاق العصبي والنفسي، حتى حينما أريد أن أفتح كتاباً لأذاكره فإني أحس بالنعاس، وكأن قراءتي للكتب هي منوم. + +وأما الآن في رمضان فإن الأمر في تصاعد بشكل رهيب، حتى أنني في بعض المرات أحس بالسخونة وأنا نائم، وأنا ـ والحمد لله ـ لا أعاني من سكر ولا دوخة ولا ألم في الرأس ولا أي شيء آخر. + +فأرجو منكم المساعدة، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى مثل هذه الأعراض، من أهمها ما يُسمى بالإرهاق المزمن، وهو أحد أمراض العصر المنتشرة في هذه الأيام بسبب ضغوطات الحياة ونوعية الحياة، إلا أنه لابد أولاً من التأكد من عدم وجود أسباب عضوية أخرى لمثل هذه الأعراض، مثل مشاكل الغدد، وبخاصة الغدة الدرقية، ومشاكل اختلال الكالسيوم في الدم، ونقص بعض الفيتامينات في الجسم، ويمكن أن تجري فحوصات أولية لمعرفة وظائف الغدد وحالة الأملاح في الدم، وإذا كانت سليمة فيمكن أن تتناول بعض الفيتامينات، مع العمل على تنظيم وقتك، وأخذ قسط كافي من الراحة، وتغيير نمط الحياة، وممارسة الرياضة، والتخلص من الضغوطات التوتر . + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,259855,2006-10-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +سخونة الأطراف,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنا مشكلتي هي أني أعاني من سخونة شديدة في الأطراف (الرجلين والأيدي) وبالذات عندما أحاول أن أنام، حيث أن الغرفة التي أعيش فيها تكون ثلجا يعني باردة بشكل عجيب، ولكني لا أقدر أن أتغطى ويبقى جسمي بدون بطانية؛ والسبب السخونة الشديدة المتركزة في الأرجل بشكل خاص، وهذه الحالة أعاني منها منذ فترة طويلة، ولا أعلم ما هو الحل لهذه المشكلة التي أتعبتني. + +جزاكم الله كل الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فأنت لم تذكر إن كنت تتناول أي دواء لأي مرض، فإن هناك بعض الأدوية التي توسع الأوعية المحيطية، وخاصة بعض أدوية الضغط وأدوية أخرى تزيد من ضخ الدم للأطراف. + +ولم تذكر إن كان هناك زيادة في التعرق في اليدين والقدمين، لإن زيادة التعرق قد يترافق معها الإحساس بالسخونة في الأطراف. + +من ناحية أخرى إن كان هناك احمرار في القدمين أو اليدين، فهناك مرض يسمى Erythromelalgia (احمرار الأطراف المؤلم) والتي تكون فيه الأعراض بشكل احمرار في الأطراف مع الإحساس بالسخونة، وهذا المرض تخف فيه الأعراض عند وضع القدمين في الماء البارد. + +بعض الهرمونات تؤدي إلى ذلك، وهناك أيضاً مرض يسمى Pheochromocytoma يسبب ارتفاعاً في الضغط وأعراض شبيهة بالأعراض التي تعاني منها. + +فعليك بمراجعة الطبيب لعمل تحاليل وعمل فحص طبي. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,256667,2006-08-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ارتفاع الحرارة في الجبين حول الفم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أعاني في فصل الصيف من ارتفاع الحرارة في مناطق سوداء بالجبين والمناطق المحيطة بالفم ""Taches brunes"". + +علماً بأن المراهم العادية مثل ""Ecran soleil""، للوقاية من أشعة الشمس تساهم في ظهور الحبوب الصغيرة، وتزيد من إفراز الدهون فيها، فهل تنصحونني باستعمال العسل على كامل الوجه لتغذيته وزيادة مناعته؟ أو ماذا أفعل تحديدا؟ علماً بأنني بصدد التحضير إلى حفل زفافي، وبارك الله فيكم، ودمتم في رعايته.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ جيهان حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +1. أهم نقطة في العلاج، هي تجنب الأسباب، وإن عرفت أن الشمس هي سبب، فعليك بالوقاية منها، وذلك باستعمال الحجاب أولاً، أو الواقي القماشي، أو باستعمال الكريمات الواقية التي تتحملينها (مثل صنكير كريم لسيباميد والفوتوديرم ماكس وغيرها مما يثبت الفاعلية، ولا يسبب بثورا ولا تحسسا ). + +2. إن العسل فيه (شِفَاءٌ لِلنَّاسِ) [النحل:69]، وهذا قول الحق تبارك وتعالى، ولكنه سبحانه لم يقل فيه الشفاء، أي كل الشفاء لكل داء، بل قال فيه شفاء. + +3. أما عن استعمال العسل، فغالب الموجود في الأسواق ممدد، أو مضاف له أشياء لزيادة وزنه أو حلاوته، أو... أو... أو...، فإن توفر لك العسل الأصلي، وأردت أن تجربيه فلا مانع، ولكن على مساحة صغيرة، ودون أن يكون مكلفا، فنحن كما تعلمون قد درسنا الطب الكيمياوي، ولم ندرس الطب النباتي أو الشعبي، ولم تدخل استعمالات العسل المختلفة تجاربنا، وليس لنا أن نفتي بما لم نجربه. + +4. وأما التحضير للزفاف، فالوجه الطبيعي الذي خلقه الله تعالى هو أفضل ما نلقى به أيامنا المقبلة، ولكن مع العناية العامة فيه من غسل، وتجنب للشمس والالتهابات والرضوض، وعلاج الأمراض الظاهرة فيه، ولا بأس باستعمال مضادات التأكسد، كما ويجب تجنب المواد الكيمياوية، والمهيجات الموضعية، والمحسسات على اختلاف أنواعها. + +ولا ننسى أن المرطبات تستعمل للجلد الجاف، فإن استعملها جلد دهني زاد حب الشباب به، وأن المجففات تستعمل للجلد الدهني، فإن استعملت على البشرة الجافة أدت إلى إزعاج (استعمال ما يناسب طبيعة جلدك وحاجته، هذا إن كان محتاجا لشيء ). + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,19957,2006-06-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ارتفاع درجة الحرارة مع إرهاق شبه دائم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أعاني من ارتفاع درجة حرارة (حمى) ومن إرهاق شبه دائمين! ولا أظن ولله الحمد أني مصاب بأي مرض لأنني عملت تحليلات في الصيف الماضي وكانت النتيجة حسنة، بعض إخواني قالوا أنني ربما معيون. +أرجو الأفادة وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فهل تم قياس درجة الحرارة وكانت مرتفعة، أم أنه إحساس من قبلك فقط دون قياس الحرارة؟ + +قد يحس المرء بالحرارة والإجهاد، ولا تكون هناك حرارة فعلية، ومثل هذه الأعراض لها الكثير من الأسباب، بعضها عضوي وبعضها غير عضوي، ولابد من التأكد من عدم وجود أسباب عضوية أولاً، وكما ذكرت أن الفحوصات التي قمت بها سليمة، وإذا كانت الفحوصات كاملة ولم تسفر عن شيء، فقد تكون الأعراض هذه بسبب الإرهاق المزمنن أو بسبب التوتر والقلق، أو متعلقاً بقلة التغذية، أو نقص الفيتامينات في الدم. + +يمكن أن تتناول أقراصا من الفيتامينات، وتنال فترات كافية من الراحة، وتبتعد عن التوتر، كما عليك بتلاوة القرآن وذكر الله عز وجل والتحصين الشرعي، وستزول عنك الأعراض بعون الله. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,250407,2006-04-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +الأعراض الجانبية لعلاج حمى البحر الأبيض المتوسط,بعد اطلاعي على رد سيادتكم على رسالة برقم 242830، ولأنني مريض بهذا المرض بحسب قول الأطباء فعلاً جاءني قلق شديد جداً ��داً من مسألة الإنجاب، وحقاً أصبحت في رعب تماماً مما جعلني خائفاً من الزواج، أرجو الحل في حين أنني منقطع عن الكولشسين؛ لأنني علمت ما يسببه من مشاكل في الإنجاب، وأصبحت الآن في حيرة، أرجو من سيادتكم الرد الوافي، شاكراً حسن استجابتكم لنا.,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ جمال الدين حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لا يجب أن تقلق كل هذا القلق، فمن واجب الطبيب أن يخبر مريضه عن الأعراض الجانبية للعلاج، ومن حق المريض أن يعرف كل التفاصيل، وأما نسبة حدوثها فقد لا تكون عالية كما يتصور المريض، فالكثير من المرضى يستخدمون العلاج دون وجود مشاكل تذكر أو ظهور أعراض جانبية تذكر، ولا يمنع استخدام العلاج من الزواج، كما أن الدراسات الطبية ترى أن استخدام العلاج لمن تستدعي حالتهم تناوله أفضل بكثير من توقف العلاج؛ بسبب الخوف من الأعراض الجانبية، كما أن الأعراض الجانبية تحدث في حال تناول العلاج، وتختفي -بعون الله- بعد توقف الاستخدام. + +عند الكثير من مرضى حمى البحر المتوسط هناك فترات طويلة لا يحتاجون فيها لعلاج بحسب شدة الأعراض التي يعانون منها. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,248137,2006-02-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +إذا غضبت أو تعبت نفسيا ترتفع درجة حرارتها، فما تشخيص ذلك؟,"هناك واحدة تأتيها حالات ارتفاع في درجة الحرارة بشكل مفاجئ، مع دوار وصداع شبه متواصل، يمكن ليوم كامل أو ليومين أو ثلاثة، فلما راحت المستشفى أول مرة قاسوا الضغط عندها والدم، والنتيجة أن الضعط عادي، فقالوا: إنه احتمال جفاف، وأعطوها بروفين وبندول، لكن البنت نفسها عارفة أنه ليس بجفاف، وكانت تتمنى أن أحداً يعطيها تشخيصاً غيره. + +وفعلاً لما راحت مرة ثانية تقريباً بعد شهر، قالت الدكتورة التي عرضت عليها: إن الذي عندها كله بسبب عوامل نفسية وتعب نفسي، وإذا ظلت على هذا الحال يمكن يجيئها انهيار عصبي، وأعطتها مسكنا، فأي التشخيصين صحيح؟ مع أنه قاست الضغط مرة ثانية وكانت النتيجة أنه طبيعي! + +مع العلم أن هذه الحالة عندها من سنوات، وخاصة لما تغضب أو تتعب نفسياً جسمها كله ينقلب حارا! ويمكن حتى ما تقدر أن تقوم من مكانها، ولا تحمل أي شيء ثقيلاً كان أو خفيفاً، تقدر تقول إن البنت عندها اكتئاب!","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ عقيلة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هذه الأخت نرى -في أغلب الظن- أنها تُعاني من حالةٍ نفسية تُعرف بالنفسوجسدية، وهو نوع من القلق والتوتر الداخلي، يظهر في شكل أعراض جسدية، مثل الضعف والانهيار. +من أفضل وسائل علاج مثل هذه الحالات أن يُتاح لهذه الأخت الفاضلة الفرصة بالتعبير عن ذاتها، وما بداخلها، وأن تتجنب الكتمان والسكوت عن الأشياء البسيطة؛ لأن تراكم الأشياء وإن كانت بسيطة في داخل النفس البشرية يؤدي إلى احتقانها، مما يترتب عليه ظهور حالات نفسية، منها القلق والعصبية والتوتر والاكتئاب والانهيار، بجانب حاجة الأخت لهذا التفريغ النفسي، فهي محتاجةٌ أيضاً للعلاج الدوائي المضاد للقلق والاكتئاب، ومن الأدوية التي وُجد أنها تُساعد كثيراً في هذه الحالات دواء يعرف باسم بروزاك، فعليه أرجو أن تقوم بتناوله بمعدل كبسولةٍ واحدة في اليوم لمدة ستة أشهر، علماً بأنه دواء سليم ومفيد جداً. +وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,17888,2005-03-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +مرض حمى البحر الأبيض المتوسط والزواج.,"السلام عليكم.. + +أريد الزواج من فتاة من الإسكندرية، فأخبرتني أنها مصابة بمرض حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية، وأن إصابتها به منذ أن كانت طفلة، وأن الطبيب كتب لها علاج الكوليشسين، ولكنها أخذته لفترة، وتوقفت؛ لأنها تقول أنه يسبب تساقط الشعر، فقرأت أن هذا المرض يمكن أن يسبب تلفاً في الكلى والكبد، ولكنها أخبرتني أنها عملت تحاليل للكلى، وكانت سليمة، ولكنها قالت أنها ربما لا تستطيع الحمل والخلفة. + +وكذلك قرأت أن هناك جيناً معيناً يجب ألا أكون أنا حاملاً له، ولا أفهم هذه المسألة، والآن أريد أن أسأل: هل هذا المرض ينتقل عن طريق الجماع للزوج؟ وما هي الفحوصات التي يجب أن أجريها قبل الزواج -سواء لي أم لها- إذا كان الإنجاب ممكناً؟ + +جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فحمى البحر الأبيض المتوسط هي عبارة عن مرض وراثي محمول في أحد كرموسومات الإنسان، ووجود الجين الحامل للمرض عند الآباء يعني أن المرض يمكن أن يورث للأبناء بشرط أن يكون كلا الأبوين حاملاً للجين المسبب للمرض. + +أما عن المرض نفسه فلا ينتقل، كالعدوى من الزوجة إلى الزوج أو العكس، وإنما الوراثة هي الناقل للمرض، فلا داع للقلق من هذه الناحية، أما إذا كانت هناك علاقة قرابة بينكما، فيمكن إجراء الفحص للتأكد من عدم الحمل للمرض، وبالتالي إمكانية توريثه للأطفال. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,233144,2005-02-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +حمى البحر الأبيض المتوسط,"ما هي حمى البحر الأبيض المتوسط؟ وما هي أعراضها؟ وكيفية الكشف عنها وكيفية علاجها؟ +أفيدونا أفادكم الله. +وجزاكم الله عنا خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +حمى البحر المتوسط هي مرضٌ يصيب بصورةٍ عامة أهل المناطق المطلة على البحر الأبيض المتوسط، ولا يوجد له سبب محدد، إلا أنه يصيب أكثر من فردٍ من أفراد العائلة الواحدة، وتلعب الوراثة فيه دوراً كبيراً، وقد اكتشف في الفترة الأخيرة أن له علاقة بنوع من أنواع الجينات الوراثية، وتتسبب في ارتفاع درجة الحرارة، والتهابات في المفاصل، وآلام في البطن والصدر، وطفح جلدي، ومشاكل بالكلى والحوض، وألم بالعضلات، وتتكرر الأعراض من فترةٍ إلى أخرى، وتتفاوت في الشدة، ولا يوجد فحص محدد يُثبت المرض، إلا أن الفحص الجيني الجديد يُساعد كثيراً في إثبات المرض. + +أما العلاج، فيعتمد على المهدئات ومضادات الالتهاب، وهناك عقار يُستخدم في العلاج، ويسمى الكولشسينو، بالإضافة إلى علاج المضاعفات إذا حدثت للمريض. + +وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,229301,2004-11-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +زيادة حرارة الجسم,"مشكلتي كما يظهر من العنوان أنني أشكو من حرارة في جسدي، فكل من يلمسني يحس أنني حارة دائما، مع العلم أنني عندما أقيس درجة حرارتي بالترمومتر فهي عادية ولا يوجد ارتفاع. + +وأيضاً ألاحظ أنني لا أتعرق حتى في الحر الشديد، إلا إذا قمت بمجهود كبير، مثل الرياضة، وهذه المشكلة لدي منذ صغري، أتذكر حينما كنت في ال16 من العمر -ويمكن قبلها، لكن يمكن أنا ما كنت أدقق- ولكن بدأت ألاحظ هذا في سن ال16، حيث كان أخواتي عندما يلمسنني يشعرن بحرارة ولكن هذه الحرارة لم تكن مزعج��. + +ولكن بعد عدة سنوات وبعد الزواج لاحظت أن الحرارة زادت عندي، وأصبحت مشكلة مزعجة بالنسبة لي، ولاحظت أن الحرارة في الجسم كله، ولكنها تتركز في الجزء السفلي من الجسم بشكل مزعج جدا؛ مما يجعلني أستحم، ولكن بعد الاستحمام بفترة قصيرة تعود الحرارة في جسمي، وحتى إن كنت نائمة طوال الليل عند التكييف، فأنهض صباحاً وجسمي جداً حار. + +وأنا -ولله الحمد- لا أعاني من أي أمراض، كالضغط، والسكر، ووزني 62 كيلو، وطولي 159سم، فما سبب هذه الحرارة؟ + +أرجو أن تفيدوني، مع العلم أنني لم أزر أي طبيب من قبل.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم الشبل حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +زيادة حرارة الجسم طبياً لا بد أن تكون 5 من المائة، وزيادةً عن الطبيعي الذي هو (36-36.8 سنتقريد أو 97.7-99.1 فهرنهايت) مرتين على الأقل، وبين القياسين على الأقل ساعتين. + +لا أدري إن كان عندك اضطراب في الحيض أم لا؟ لأن ذلك قد يؤدي إلى ما تشكين منه، فربما تكونين تعانين من اضطرابات في الهرمونات. + +ولذا أنصحك أن تستشيري طبيب غدد لمعرفة هل هذه الحرارة حقيقية أم لا؟ وإجراء بعض فحوصات الدم والهرمونات، والأفضل أن تشتري ترموميتر، وتتدربين على قياس الحرارة بنفسك وتسجليها. + +ومما يجعلني أتوقع أنها طبيعية هي عدم تعرقك، وقلت أنك عندما تقيسيها تكون طبيعية، ووزنك طبيعي، ولا تشكين من أي أعراض، والحمد لله. + +وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,227510,2004-09-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ظهرت في وجهي بقع حمراء، فما العمل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنا شابٌ أبلغ من العمر 26 سنة، منذ خمسة أيام كنت أعاني من ارتفاع في الحرارة ونزول ولوز، وبعد ذلك بيومين ظهرت في وجهي بقع حمراء، وأخذت كبسولة من نوع Amoxi500، هل من طريقةٍ أخرى؟ + +وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ نادر حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هذه الأعراض عرضية ولا تحتاج إلى أي نوع من العلاج وتنتهي تدريجياً، ولا يوجد ما يقلق، وإذا ما استمرت الأعراض فقد تحتاج إلى عرض الأمر إلى طبيب الأمراض الجلدية. + +وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,16098,2004-05-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +هل هناك علاج بالأعشاب لحمى البحر المتوسط؟,"أنا مصاب بفيروس يسمى حمى البحر المتوسط أو حمى اليهود منذ أكثر من 20 عاماً. +سؤالي هو: إن كان لديكم أي معلومات عن هذه الحمى، وإن كان يوجد أي علاج عربي بالأعشاب لهذه الحمى، حيث إنه إلى الآن لم يتم اكتشاف أي علاج لها إن كان هنا في أمريكا أو في دولة الاحتلال الإسرائيلي، حيث إن الاختبارات تتم هناك نسبة إلى الإصابات الكثيرة بينهم، ولهذا السبب سميت بحمى اليهود، أو حمى البحر المتوسط لأنها تصيب السكان الموجودين حول البحر المتوسط، وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ خليل حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +أخي خليل! في حقيقة الأمر وحسب علمي واطلاعي أنه لم يكتشف إلى حد الآن عقاقير بالأعشاب خاصة بهذا المرض، ولكن أنصحك إذا كان لديك ماء زمزم فإنه شفاء لكل سقم، فقد كان رسول الله صلى الله عليه وسلم يحمل ماء زمزم في الأداوي والقرب وكان يصب على المرضى ويسقيهم، ولقوله صلى الله عليه وسلم: (ماء زمزم لما شرب له)، فإن شربته تستشفي به شفاك الله. + +وهذا لا يمنع أن تزور الطبيب الموجود في منطقتك لتنظر إلى هذه الحا��ة، ولكن دائماً اجعل يقينك في الله تعالى أنه هو الشافي والمعافي، مع اتخاذ الأسباب. + +نسأل الله لك الشفاء من كل سقم، وبالله التوفيق.",د/ العربي عطاء الله,25050,2004-01-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ارتفاع مستمر في الحرارة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته +أنا فتاة أبلغ من العمر 24 عاماً، درجة حرارتي دائما بين 37.7 و 37.5 وكان من المقرر إجراء عملية في الأنف، ولكن الطبيب لم يوافق بسبب ارتفاع درجة الحرارة، وأخذت كورس مضاد حيوي مع بنادول، ولكن بدون فائدة، وتم عمل كافة التحاليل، ولم يظهر شيء، ما رأيكم؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سناء موني حفظها الله . +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +لا بد من وجود سبب لارتفاع درجة الحرارة، وهنالك أسبابٌ كثيرة لذلك، وإذا كان لديك أعراض مرضية أخرى أنصح بإجراء فحوصات مرةً أخرى، وأخذ مضاد حيوي مناسب، وذلك باللجوء إلى الطبيب المختص. + +والله الموفق.",د. أسعد المصري,54673,2003-09-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +ما سبب الشعور بحمى خفيفة متذبذبة؟,"السلام عليكم. + +أشعر بحمى خفيفة متذبذبة منذ سنوات، وأشعر بحرقة في اللهاة مستمرة، وكنت قد استأصلت اللوزتين منذ 15 سنة، ولكن بلعومي ظل محتقنا وبشكل شبه مستمر، استخدمت الكثير من المضادات الحيوية ولكن دون جدوى. + +جزيتم خيراً ووفقكم الله.","الأخ / عبد السلام الفاضل +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هناك أسباب عديدة للحمى المتذبذبة، ويبدو أن لديك التهاب مزمن، فلذلك ننصحك بالتوجه لطبيب مختص في الأنف والأذن والحنجرة، لكي يقوم بإجراء الفحوصات اللازمة وإعطائك المضاد الحيوي المناسب.",د. أسعد المصري,4205,2003-07-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +كسل مصاحب لحرارة في الجسم في المناطق الحارة,"السادة أعضاء الشبكة الإسلامية الموقرة +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته +نفع الله بكم الأمة وسدد خطاكم لما يحب ويرضا ..... +مشكلتي هي أنني أشعر بكسل مصاحب لحرارة منبعثة من جميع أجزاء الجسم مع ظهور بعض الحرارة (حبوب صغيرة في الجسم) مؤلمة إلى حد ما وعدم الرغبة في ممارسة الجماع، مع العلم أنني (مدخن) وأنا انتقلت إلى بلد ترتفع فيه الرطوبة بشكل كبير، ومع دوخة في بعض الأحيان؟ + +مع شكري الكبير وامتناني للجهود العظيمة التي تبذلونها في خدمة الإسلام والمسلمين. حفظكم الله وسدد خطاكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل / المستعين بالله حفظه الله . +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هذه أعراض عامة قد تنتج من تغير الطقس والعيش في المناطق الحارة، إلا أنه من المهم جداً التأكد من عدم وجود التهاب معين في الجسم، سواءً كان ناتجاً من التهابات بكتيرية أو فيروسية، وفي هذه الحالة فأطباء البلد الذي تعيش فيه هم أدرى بنوع الأمراض المنتشرة عندهم، لذا من الأفضل عرض المشكلة على طبيب خبير في أمراض المناطق الحارة؛ لإجراء الفحوصات المناسبة . + +ومشكلة قلة الرغبة في الجماع أيضاً قد تكون ناتجة عن نفس الأسباب، والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2989,2003-04-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - ارتفاع حرارة الجسم الحمى +هل تناول الأدوية النفسية يدل على ضعف الإيمان؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أشعر في معظم الأوقات بالإحباط والاكتئاب عند رؤية كبار السن -العجائز-، وضعفهم وتغير حالهم، وغيرهم من الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة، أ�� المصابين بالحوادث، وأجد أن الدنيا كئيبة بأحوالها ومآلاتها، فمعظم أحوالها: موت، ومرض، وضعف، ويدور في داخلي سؤال: لماذا كل هذا البؤس في الدنيا؟ + +أحوالي جيدة -الحمد لله-، فأنا أصلي الجماعة، وأقرأ القرآن، فهل ما أشعر به يعتبر طبيعيًا، أم أنه اكتئاب يحتاج للعلاج؟ وهل علاج الاكتئاب بالذكر والصلاة كما قال تعالى: {ولقد نعلم أنك يضيق صدرك بما يقولون فسبح بحمد ربك وكن من الساجدين}، أم يجب علي تناول الأدوية لتحسين الحالة المزاجية؟ + +وهل تناول الأدوية دلالة على ضعف الإيمان؟ وقد واجه الصالحون الدنيا بدون هذا النوع من الأدوية النفسية، وهذه الأدوية تعالج العرض وليس المرض. + +عذرًا على الإطالة، وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +سؤالك هذا بالرغم من أنه سؤال شخصي، لكن طبعًا يحمل طابع العمومية، وجزاك الله خيرًا -أيها الفاضل الكريم-. + +التوازنات الكونية معروفة، الله تعالى خلق هذا الكون لحكمة عظيمة، وهنالك نواميس للحياة، وهنالك وجود ثنائيات، وهذا أمرٌ معروف، هنالك القوي وهنالك الضعيف، وهنالك الغني وهنالك الفقير، وهنالك الأبيض وهنالك الأسود، وحتى في الغنى والفقر والصحة والمرض والموت والحياة؛ كلها ثنائيات موجودة، وهذه حكمة إلهية عظيمة، وحقيقةً هي ركائز الوجود، والكون يستمر على هذا النسق؛ لكي يعرف القوي أن هذا ابتلاء ويعرف معنى الضعف، ويسعى في مساعدة الضعيف، ويعرف الضعيف أن هذا ابتلاء قد ابتُلي به فيجب أن يقبله، وأن يزداد إيمانًا. + +فيا أخي الكريم: كلها حكم إلهية، وليس أكثر من ذلك، ولا أعتقد أننا يجب أن نوسوس حول هذا الموضوع، أو ننظر إليه نظرات فلسفية لا تُجدي ولا تنفع، على العكس تمامًا أنت يجب ألّا تقول: إنك محبط، أو مكتئب، هذا ليس اكتئابًا -الذي يُصيبك- بل هي رحمة في قلبك، لكن يجوز أنها قد تجاوزت المعدلات المطلوبة، فقط صحح مفاهيمك حول هذا الموضوع. + +ويمكنك -أخي الكريم- أن تسعى في مساعدة الضعفاء، أن تنضم لإحدى الجمعيات التي تهتمّ بشؤون كبار السنِّ، أو ذوي الاحتياجات الخاصة، وهذا سوف يُشبع رغباتك وغرائزك الفاضلة، والتي هي في الأصل تقوم على الرحمة، ومساعدة الضعيف. + +أنت لست مصابًا باكتئاب نفسي، هذا ما أؤكده لك، هو فقط تفاعل إنساني مزاجي مرتبط بمفاهيم معينة لديك. + +أخي: بالنسبة لعلاج الاكتئاب النفسي؛ الاكتئاب النفسي إذا شُخِّص تشخيصًا صحيحًا -وهذا مهمّ جدًّا-؛ لأن الاكتئاب له شروطه التشخيصية، هنالك قواعد مهمّة جدًّا ومقاساتٍ، من خلالها يقوم الأطباء النفسيون بتشخيص الاكتئاب، فإذا وجدت هذه الشروط التشخيصية وتم تشخيص الاكتئاب النفسي بمعناه العلمي؛ فهنا تُوضع الخطة العلاجية حسب حاجة المريض، فهنالك مَن يحتاج للدواء، وهنالك مَن يحتاج للدعم النفسي، والدعم الاجتماعي، وهنالك مَن يحتاج أيضًا لأن ندعمه إيمانيًّا وشرعيًّا. + +فيا أخي الكريم: هي كلها متكاملة مع بعضها؛ لذا نحن نقول: إن الاكتئاب متعدد الأسباب، وعلاجه يجب أن يكون متعدد الأبعاد. + +بالنسبة للقرآن، والقرآن قطعًا شفاء للناس، وكذلك الصلاة: (أرحنا بها يا بلال)، هذه حقيقةً، وقد وجد وبما لا يدع مجالًا للشك أنها تفرّج الكرب، تزيل حقيقةً الكدر عن النفوس، فهي مريحة، وتساعد الإنسان على الصبر، وهذه نقطة أساسية؛ لذا نجد أن مَن يُصاب باكتئاب نفسي حقيقي من المسلمين المؤمنين تجد أن لديهم ال��افعية ولديهم العزيمة في مقاومة الاكتئاب، وتجدهم أكثر التزامًا بالخطة العلاجية حين تُوضع لهم. + +أضف إلى ذلك -أخي الكريم- أن نسبة الانتحار -الحمد لله- وسط المسلمين قليلة جدًّا، تعرف أن نسبة الانتحار مرتفعة جدًّا في العالَم، وفي كل أربعين ثانية هنالك شخص يقتل نفسه -والعياذ بالله-، نحن -الحمد لله- النسب التي بين أيدينا قليلة وقليلة جدًّا، فالإيمان يحمي، والإسلام يحمي -حقيقةً- في هذا السياق. + +فإذًا: المكون الإسلامي (المكون الشرعي)، أو ما يسميه البعض (المكون الروحي) مطلوب لعلاج الاكتئاب النفسي، وخلافه من الأمراض النفسية، وحتى الأمراض العضوية؛ كالسُّكري مثلًا؛ الدّين يدعونا لأن نراعي أنفسنا، بأن نحافظ على أنفسنا، بأن نحافظ على عقولنا، وهذه كلها تساعد في نهاية الأمر في العلاج. + +الأدوية النفسية مهمّة جدًّا إذا تمّ التشخيص الصحيح، وكما ذكرت لك -أخي الكريم-، جاء في الحديث: (تَداوَوا عِبادَ اللهِ؛ فإنَّ اللهَ سُبْحانَه لم يَضَعْ داءً إلَّا وَضَعَ معَه شِفاءً إلَّا الهَرَمَ). فإذًا الأخذ بالعلاج الدوائي مهم جدًّا، وهو أحد الأبعاد الضرورية؛ لأن كيمياء الدماغ حين تختل يجب أن نصححها من خلال الكيمياء أيضًا، وأقصد بذلك تناول الأدوية. + +بالنسبة للأدوية: ففيها ما يُعالج المرض، وفيها ما يُعالج العرض، وذلك حسب الحالة، وحسب تشخيصها. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2546911,2024-08-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +قمت بتشخيص حالتي بنفسي وتناولت العلاج، فهل تصرفي صحيح؟,"السلام عليكم. + +أعاني من وسواس قهري واضطراب الشخصية الحدية منذ أكثر من 3 سنوات، وكان لدي روتين قبل تخرجي بسنة، وبعد التخرج لم أعد أفعل شيئاً، وفي الحالتين نفسيتي مضطربة جداً، والمرض أصبح عضوياً، لدي حساسيةٌ عاليةٌ جداً في أسناني، وتساقط شعري، وجهازي الهضمي ليس في أفضل حالته. + +قررت بالأمس ومن دون وصفة طبيب تناول البروزاك، تناولت حبة، ولم أحس بأي شيء، ولكني حلمت بكابوس مخيفٍ جداً، لا يمكنني الآن زيارة طبيب، فبماذا تنصحونني؟ + +أنا من حددت أن الذي عندي هو اضطراب الشخصية الحدية؛ لأن جميع الأعراض موجودة، سواءً في التصرفات أو في تعاملي مع الناس، أبحث عن المرض منذ أكثر من سنتين، وقرأت عنه كثيراً، ومؤخراً أدركت أني مصابة بوسواس، وأن الحياة سوف تنتهي قريباً؛ ولا داعي لفعل أي شيء، مما جعل الأشياء تتراكم، حتى في أفضل حالاتي أشعر أنني سأموت قريباً! + +أصبحت أخاف من السعادة، لمجرد علمي أني سوف أنتكس بعد هذه السعادة، وأعاني من نوبات غضب غير مبرر لها، وأي شخص يمكن أن يؤثر على نفسيتي، فيمكن لطفل أن يجعلني أبكي! + +وأيضاً لدي مشاكل أسرية كثيرة، نحن في تشتت دائم، وليس لديّ أية علاقات عاطفية غير واحدة، وكانت من طرف واحد، وأنا من أنهيت الموضوع؛ لأني أعلم أني سوف أهجر على كل حال، وسرعان ما أحاول الرجوع مرةّ أخرى، لقد كررت هذا الموضوع إلى أن أنهيته في يناير الماضي، وإلى الآن لم يتم التواصل، ولكن عقلي دائماً معه. + +أريد أن أهدأ قليلاً، وأن أتقبل ما أنا عليه، أريد نصيحتكم في الدواء، أو بشكل عام.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نحن حقيقة ننصح دائمًا بأن لا يلجأ الإنسان إلى التشخيصات الطبية النفسية القويّة، مثل الشخصية الحدّية إل��ّا إذا كان ذلك يقوم على أسس علمية، وبعد أن يكون الإنسان قد قام بمقابلة الطبيب المختص، والطبيب المختص نفسه غالبًا لا يُشخّص الشخصية الحدّية من المقابلة الأولى. + +عمومًا طبعًا أنت إنسانة متعلّمة -والحمد لله- وقطعًا لديك إمكانات التمييز ما بين الأعراض، وربما يكون لديك بعض أعراض الشخصية الحدّية؛ لأن الشخصية الحدّية طيفٌ واسعٌ جدًّا من الأعراض، وعمومًا بالنسبة للمآل الإكلينيكي للشخصية الحدّية ليس بنفس السوء الذي كان يُعتقد فيما مضى، الآن كثير من الذين يُعانون من اضطراب الشخصية الحدّية – وطبعًا هي تكثر وسط النساء – تتحسّن أحوالهم بمرور الوقت، فيما مضى كان الاعتقاد أن هذه الحالة حالة مزمنة ومُعيقة، وهذا ليس صحيحًا. + +طبعًا العلاج النفسي السلوكي المباشر سيكون مفيدًا لك، لكن ذكرت أنك لن تستطيعي مقابلة الطبيب، إذًا ينحصر علاجك في العلاج الدوائي، وبعض الإرشادات العامّة التي يمكن أن نذكرها لك، والتي أسأل الله تعالى أن تفيدك كثيرًا. + +أولاً: يجب أن تكوني دائمًا إيجابيّة في تفكيرك ومشاعرك، وتجتهدي أن تكوني مُنجزة من خلال القيام بالأعمال الطيبة والمفيدة، وأنت -الحمد لله- خرّيجة هندسة، فيمكن أن تبحثي عن العمل المناسب، ويمكن أيضًا أن تُفكّري في الدراسات العليا، وهنالك أشياء كثيرة جدًّا يمكنك القيام بها. + +ليس المهم هو التشخيص، المهم هو: ما الذي سوف يفعله الإنسان حيال تشخيصه، ووجد أن الأنشطة الحياتية وحُسن إدارة الوقت، وأن يكون للإنسان أهدافٌ وبرامج وآمال وطموحات، ويضع الآليات التي توصله إلى أهدافه؛ يكون هذا هو الأفضل، ويكون هذا هو الأنجع، ويكون هذا هو الأفيد فيما يتعلق بمآل الحالة النفسية، فاجعلي هذا منهجك. + +وطبعًا معظم مرضى اضطراب الشخصية الحدّية يحسُّون دائمًا بالضجر وبالفراغ الداخلي؛ فلذا نقول نحن: حُسن إدارة الوقت ضرورية جدًّا، وأن يتجنب الإنسان السهر، وأن يمارس الرياضة، والتواصل الاجتماعي له أهميته، والقراءة والاطلاع، هذا كله -إن شاء الله تعالى- يعود عليك بفائدة كبيرة جدًّا. + +بالنسبة لتساقط الشعر: ربما يكون القلق النفسي قد ساهم في ذلك، لكن طبعًا دائمًا يكون من الحكمة القيام بالفحوصات الطبية العامّة، في بعض الأحيان فقر الدم قد يؤدي إلى تساقط الشعر، ونقص الفيتامينات كذلك قد يؤدي إلى ذلك، فتأكدي من مستوى الهيموجلوبين لديك، ومستوى الدم الأبيض، وكذلك وظائف الكلى والكبد، ووظائف الغدة الدرقية، ومستوى فيتامين (ب12) وفيتامين (د)، هذه فحوصات أساسية وضرورية، وإن كان هنالك أي خلل سوف يتم معالجته طبيًّا. + +بالنسبة للعلاج الدوائي: الـ (بروزاك prozac) دواءٌ جيدٌ، لكن قطعًا لن تستفيدي منه بتناول كبسولة ليومٍ أو يومين، لا، يجب أن تصبري عليه، وتبني الجرعة تدريجيًّا، كبسولتان في اليوم قد تكون هي الجرعة العلاجية في مثل حالتك، والبروزاك دواءٌ رائعٌ جدًّا لعلاج الوسوسة أيًّا كانت، فاستمري على كبسولة واحدة لمدة عشرة أيام، بعد ذلك اجعلي الجرعة كبسولتين في اليوم، وهذه تستمرين عليها على الأقل لمدة ستة أشهر، ثم تجعلينها كبسولة واحدة لمدة ستة أشهر أخرى، ثم كبسولة يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ، ثم توقفي عن تناوله. + +يتميز البروزاك بنقائه، وفعاليته، وأنه غير إدماني، ولا يزيد الوزن، وفي ذات الوقت لا يؤثّر على الهرمونات النسائية، فهو دواء مثالي جدًّا. + +يُضاف إلى البروزاك دواء آخر يُعرف باسم (توباماكس Topamax)، وا��مه العلمي (توبيراميت Topiramate)، هو دواء في الأصل يُستعمل لعلاج أنواع مُعينة من الصرع، لكن أيضًا وجد أنه مفيدٌ جدًّا في علاج الشخصية الحدّية، فيمكن أن تتناوليه بجرعة 25 ملغ يوميًا لمدة أسبوعين، ثم اجعليها 50 ملغ يوميًا لمدة شهرين، ثم 25 ملغ يوميًا لمدة شهرٍ، ثم 25 ملغ يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ، ثم توقفي عنه، فهو أيضًا دواء ممتاز جدًّا. + +طبعًا بالنسبة للوساوس دائمًا تُعالج من خلال التحقير فيما يتعلق بالأفكار، وعدم تحليلها، وعدم الالتفات إليها، وكذلك استبدالها بما هو مضاد لها من أفكارٍ أو أفعالٍ –إن كانت الوساوس هي وساوس أفعال– أو طقوس، وقطعًا البروزاك سوف يُساعدك كثيرًا. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2519054,2023-10-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من ألم بفروة الرأس منذ سنين، ما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أعاني من ألم بفروة الرأس منذ سنين، ويختفي هذا الألم عند غسل الشعر، ولكن مدة اختفاء الألم تتراوح من نصف ساعة إلى ساعة، ذهبت إلى ثلاثة أطباء فكان تشخيص الأول: يوجد التهاب بالفروة. + +والتشخيص الثاني: نشاط الغدد الدهنية. + +والطبيب الثالث: حقني شعري بالبلازما. + +جميع ما ورد أعلاه باءَ بالفشلن والألم لم يزل نهائياً، علماً أنني عملت تحليل الحديد وفيتامين د وهرمونات الغدة الدرقية وكانت النتائج سليمة، بحثت كثيراً على الإنترنت واليوتيوب فـوجدت مرضا اسمه (Trichodynia)، وأظنه مرض العديد من الناس الذين أعرفهم، والذين لا أعرفهم، ولكنني لستُ متأكدا من ذلك، أرجو أن تجدوا لي حلاً؛ لأن مع الألم يوجد تساقط للشعر، وأخشى أن أخسر كل شعري بسبب هذا الألم. + +للمعلومة: لا توجد مشاكل نفسية أبداً، ولكن التفكير يزيد الأمر سوءاً. + +مع جزيل الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يجب استبعاد جميع الأسباب التي تؤدي إلى ألم فروة الرأس قبل الشروع في التشخيص Trichodynia، حيث أنه يمثل إحساس بالألم في فروة الرأس، وقد يرجع ذلك إلى وجود مستقبلات عصبية حساسة، أو التهاب حول بصيلات الشعر، أو نقص فيتامينات وأملاح معدنية مثل الزنك والنحاس وفيتامين D وفيتامين B12. + +ومن الأسباب التي تؤدي إلى ألم بصيلات الشعر استخدام المجفف بكثرة، أو شد الشعر للخلف إذا كان شعرك طويل، وتحب الاعتناء به، ومما يساعد في علاج تلك المشكلة عدم استعمال الماء الساخن أثناء الاستحمام على الأقل على فروة الرأس مع الحرص على ترطيب بشرة الشعر بصابون زيت الزيتون أو صابون lipikar، وهل الشعر القصير يعطي الإحساس بالألم، وبالتالي احرص دائما على تقصير شعرك. + +وفي حال توفر أوراق نبات الصبار يمكن عمل شامبو من لحاء الأوراق (دون قشرة الورقة)، ودعك فروة الرأس به، والبديل لذلك حال عدم توفرة هو استعمال شامبو nizoral لغسل ودعك فروة الرأس مرتين في الأسبوع، ولا مانع من تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم لعدة أيام. + +ونؤكد دائما على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D 3 جرعة 300000، وحدة دولية أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D 3 الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع الحرص تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج، وفيتامين C وا��د جرام بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات، وفي محلات المكملات الغذائية. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2485222,2022-05-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أشكو من الخوف والقلق والارتجاع المريئي، فما العلاج؟,"السلام عليكم + +قبل ثلاث سنوات أصبت بارتجاع المرييء، وكانت الأعراض قاسية، لا أستطيع الأكل، وأشعر بالغثيان يوميا، والتقيؤ أحيانا، وكنت أكره التقيؤ جدا. + +أخذت العلاج دون جدوى، قال لي الطبيب أن هذا من القلق والتوتر، بعد أن سمعت هذا الخبر زاد عندي القلق جدا، وزادت الأعراض، وفقدت الشهية، وزادت ضربات القلب والتوتر، وانعزلت عن كل الأماكن التي بها أكل كالمطاعم والمناسبات خوفا من التقيؤ، بسبب الشعور المستمر بالغثيان والتقيؤ، وبسبب خوفي من القلق الذي لا أستطيع التحكم فيه. + +بدأت أعراض القلق في الزيادة، ولا أستطيع النوم، وأستيقظ بقلق شديد جدا وغثيان، وفقدان شهية طول اليوم، إلى أن ذهبت لطبيب نفسي، وشخصت باضطراب القلق العام، وأخذت دواء باروكستين، وعادت الشهية، وقلت أعراض القلق جدا، وواظبت عليه لمدة سنة. + +ولكن المشكلة الكبيرة التي لم تحل هي أنني أخاف جدا من الأكل أمام الناس، وأخاف من مواقف كثيرة كالتقدم لخطبة فتاة، ولعب كرة القدم، والذهاب لأقاربي، وبعض المواقف الأخرى، أخاف أن أتوتر وأرتبك أمام الناس فأتقيأ؛ لأنه بالفعل حدث عدة مرات، فأصبحت أتجنب مواقف كثيرة خوفا من القلق ذاته، خوفا من أن تأتيني هذه الأفكار لأنها تهجم علي بشدة وأنا في هذه المواقف، فلا أستطيع التحكم، وأبدأ بالتقيؤ. + +نصحني الطبيب بالتعرض الدائم لهذه المواقف، لقد يئست من نفسي، في كل مواقف التعرض أشعر بالقلق الشديد، وأصبحت فاشلا جدا، وفقدت الثقة في ذاتي، وفي أفكاري، وأنا على سن الزواج، وأخاف من الخطوبة والمسؤولية.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ omar حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نرحب بك في الشبكة الإسلامية. + +أخي: المخاوف -خاصة المخاوف الاجتماعية- هي أو هو سلوك سلبي مكتسب ومتعلّم، ليست أبدًا أمرًا وراثيًّا أو فطريًّا أو غريزيًّا، وأنا أؤكد لك أن هذا النوع من المخاوف ليس دليلاً على ضعف الشخصية وليس دليلاً على قلة الإيمان، أو اضطراب معرفي. + +فيا أخي: هو شعور مكتسب، ربما تكون تعرَّضت إلى موقف فيه شيء من التخويف في مرحلة الصغر، ومن ثمّ حصل تخزين نفسيّ لهذه المواقف السلبية، وظهرت لديك الآن في شكل أعراض من النوع الذي وصفت. ويا أخي: منطق الأشياء يقول: إن الشيء المكتسب يمكن أن يُفقد من خلال التعليم المضاد، لذا نصحك الطبيب بالتعرُّض الدائم، ويجب بالفعل أن تلجأ للتعرُّض الدائم مع منع الاستجابة السلبية، أي: لا تهرب من الموقف. + +وحقيقة أخي: أنا أريدك أن تبدأ بما نسميه بالتعرُّضِ في الخيال، تجلس في الغرفة، في جلسة نفسية هادئة جدًّا، وتبدأ بعد ذلك وتتصور أنك تأكل في المطعم أمام الآخرين، ما الذي سيحدث؟! وتخاطب نفسك وذاتك: (لماذا لا أكون مثل الآخرين، كل الناس تأكل في المطاعم، وأصبحت عادة أمر معروف بين الناس، كثير من الناس يأكل في الشوارع وتأكل في كل الأمكنة)، هذا نسميه بالتعرُّض في الخيال، وهو مهمٌّ جدًّا، ويا حبذا لو حددت مطعمًا مُعيَّنًا مثلاً، ثم تنتقل بالفكرة إلى مطعم آخر، وهكذا، هذا نوع من التعرُّض ممتاز جدًّا. + +وبعد ذلك -يا أخي- ابدأ بالمطاعم الصغيرة، أو تأكل أمام مجموعة صغيرة من الأصدقاء، مألوفين ومعروفين لديك، هذا أيضًا نوع من التعرُّض التدريجي، وهكذا. + +ويجب أن تُحقّر فكرة الخوف هذه، هي بالفعل سخيفة، وسخيفة جدًّا، (ما الذي يجعلني أخاف وأنا أودُّ أن أتقدّم لخطبة فتاة، وهذا أمرٌ جميل، وهذا أمرٌ طيب، ويقوم به ملايين الناس؟). + +إذًا ما نسميه بالإعمال الفكر هو المهم في هذا النوع من المخاوف، تُعمل فكرك ليُواجه، ولتُحقّر، ولتخضع الأمور للمنطق وللواقعية. + +يوجد - أخي الكريم - علاج مهم جدًّ وضروري جدًّا، هو: الحرص على الواجبات الاجتماعية، الحرص على الواجبات الاجتماعية يُطور جدًّا من مهاراتك، ويجعل الخوف -أيًّا كان- يتلاشى تمامًا، أقصد بالواجبات الاجتماعية أن تُلبّي الدعوات -دعوات الأعراس، دعوات الأفراح وغيرها- وتكون حريصًا جدًّا، وتكون متفائلاً حين تذهب إلى هذه المناسبات، وأيضًا تقديم واجبات العزاء، زيارة المرضى، المشي في الجنائز، التواصل مع الجيران، صلة الأرحام، التفاعل الأسري الإيجابي، هذه كلها علاجات ممتازة. + +وقطعًا -ودون أي شك- الصلاة في المسجد مع الجماعة، حتى ولو بدأت بالصفوف الخلفية، ثم تقدّمت في الصفوف تدريجيًا إلى أن تكون خلف الإمام في بعض الصلوات، هذا علاج، علاج مجرَّبٌ جدًّا ومفيدًا جدًّا. + +أخي: الأنشطة الرياضية الجماعية، أي نوع من الرياضة مع بعض الأصدقاء، وحتى لو قمت بالانضمان إلى أحد الأندية مثلاً، أو صالات الرياضة، هذا مهم ومفيد، العمل الثقافي والتطوعي الجماعي، أيضًا وجدناه مفيدًا جدًّا. + +فإذًا أنت لتقهر هذا النوع من الخوف تحتاج أن تطور نفسك اجتماعيًّا، ما ذكرتُه لك أعتقد أنه سوف يفيدك جدًّا. + +أمَّا بالنسبة للدواء: الـ (باروكستين) دواء ممتاز جدًّا، فأرجو أن تستمر عليه، والجرعة العلاجية تؤدي مفعولها التام إذا انتظم الإنسان على الدواء، فأرجو أن تنتظم عليه، وهذا سوف يفيدك كثيرًا ولا شك في ذلك. + +أنت لم تذكر الجرعة التي وصفها لك الطبيب، أو التي أخذتها أو تأخذها الآن، لكن دائمًا جرعة البداية هي عشرة مليجرام من الباروكستين العادي، والتي تحتوي الحبة على عشرين مليجرامًا، يتناول الإنسان نصفها، ثم بعد عشرة أيام مثلاً يجعلها حبة كاملة (عشرين مليجرامًا) ثم يدعهما بجرعة أربعين مليجرامًا يوميًا، وهذه هي الجرعة العلاجية الصحيحة لمثل حالتك، ويمكن الاستمرار على أربعين مليجرامًا يوميًا لمدة ثلاثة أشهر مثلاً، ثم تجعلها حبة واحدة -أي عشرين مليجرامًا- يوميًا لمدة ثلاثة أشهر أخر، ثم تجعلها نصف حبة -أي عشرة مليجرام- يوميًا لمدة شهرٍ، ثم عشرة مليجرام يومًا بعد يومٍ لمدة أسبوعين، ثم تتوقف عن تناول الدواء. + +ولابد من التوقف التدريجي من الباروكستين، هذا مهمّ جدًّا أخي، وذلك حتى ندرأ ونمنع أي آثار انسحابية سلبية. + +وحتى يُؤدي الدواء فعالية بصورة ممتازة يمكنك أن تدعمه بجرعة صغيرة من عقار آخر يُسمَّى (رزبريادون) هذا دواء جيد جدًّا، ويُدعم من فعالية الباروكستين، وجرعة الرزبريادون المطلوبة في حالتك هي واحد مليجرام ليلاً لمدة شهرين، ثم تتوقف عن تناول الدواء. + +أخي الكريم: بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكرك على ثقتك في إسلام ويب، وأرجو أن تتبع الإرشادات العلاجية التي وصفناها لك، وتتناول الدواء كما هو موصوف، وأسأل الله تعالى أن ينفعك به، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2485011,2022-05-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من ضيق التنفس المستمر والحرارة، أفيدوني.,"السلام عليكم. + +أنا فتاة غير متزوجة عمري ٣٤ سنة، غير متزوجة، أكتم بداخلي وأبكي كثيرا حتى على الفلم، أعاني من ضيق تنفس شديد منذ ٧ أشهر، مع إحساس بالغصة في البلعوم، وسخونة داخلية لا أستطيع النوم، وضيق تنفس يزداد خاصة بعدما أعمل، وخفقان تصل فيه دقات قلبي إلى ١٤٠ عندما أعمل. + +منذ كنت صغيرة أعاني من زيادة دقات القلب، وضيق نفس شديد يخف ويزيد لدرجة أنني لا أقوم من الفراش لفترة، وتثاؤب كثير، وعدم القدرة على إكمال التثاؤب، وارتعاش أجفان العيون، وعندما أغمض عيوني بشدة وأخرج لساني تلقائيا يرجع لساني إلى الفم، وعند إغماض عينيّ بشدة يتحرك فمي للجهة اليمنى وحده ويعود، عملت إيكو للقلب، وأشعة للصدر، وتحاليل للغدة، لا يوجد شيء. + +منذ سنوات أعاني من ألم في الرقبة، وخدر في اليد اليمنى، وألم وارتجاف عندما أحاول عمل الرياضة، خاصة تمرين بلانك أستند على قدمي ويدي، وجسمي يرتجف. + +عملت رنينا للرقبة تبين أن لدي الفقرات العنقية، فذهبت إلى دكتور نفسي، الأول قال: نوبة هلع، أعطاني علاجا لم أستفد منه شيئا، وذهبت لدكتور نفسي آخر قال: نوبة هلع ونقص هرمون السعادة، أعطاني إبرة وشرابا وحبوبا، عندما أخذت الإبرة بعد ساعة تنفسي أصبح أفضل، لكن الرؤية أصبحت أضعف، علما أنني كنت أعاني من ضعف السمع، والرؤية المزدوجة في العين اليمنى، وارتجاف الأجفان، أتنفس براحة، لكن بعد شهر ونصف عاد لي ضيق النفس، وعندما ذهبت الزيارة الثانية قال الدكتور: يوجد تحسن كثير؛ لأن تنفسي أفضل، فأعطاني فقط الشراب والحبوب لمدة شهر، وطلب مني العودة له، ولكنني لم أرجع، وقطعت العلاج بعد شهر. + +بعد أسابيع عاد ضيق النفس، وكنت أعاني من نسيان كثير، ومنذ أخذت العلاج تحسنت، لا أعلم هل هو مرض نفسي، وما سبب ضيق التنفس؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ففي الحقيقة فإن الأعراض التي تشتكين منها لا يمكن تصنيفها أو تحديدها تحت تشخيص معين، أو طبقا لقاعدة deferential diagnosis أو التشخيص المتباين، ولكن وجود ضيق في التنفس ضعف عضلي، وآلام متفرقة ورؤية مزدوجة وارتجاف جفون قد يقود إلى تشخيص مرض مناعة ذاتي autoimmune disease وهو مرض myasthenia gravis او الوهن العضلي الوبيل. + +ويمكنك إجراء فحوصات لمحاولة التشخيص، ومن أهمها وجود الأجسام المضادة acetylcholine receptor antibodies والأجسام المضادة muscle-specific kinase (MuSK) antibodies . + +وكذلك تصوير منطقة الرقبة thymus gland بالرنين والأشعة المقطعية، مع عمل رسم كهربائي للعضلات لمعرفة هل هناك اعتلال في الوصلات بين الألياف العضلية والأعصاب Electromyogram أو (EMG)، مع أهمية فحص صورة الدم، وفحص فيتامين D وفحص فيتامين B12 ثم العودة للكتابة لنا مرة أخرى. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2484320,2022-05-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل يمكن أن أستخدام أكثر من مضاد ذهان في نفس الوقت؟,"السلام عليكم. + +أعاني من مرض الفصام، تأتيني بعض الهلاوس السمعية بالإضافة إلى الضلالات والشك في كل شيء، ذهبت إلى طبيب نفسي صرف لي ثلاثة من مضادات الذهان، أريببيرزوال 15 مجم، وريسبيريدون 4 مجم، وأولانزابين 10 مجم. + +أريد أن أعرف هل يمكن أن استخدام أكثر من مضاد ذهان في وقت واحد، وما الفرق بين مضادات الذهان الثلاثة التي ذكرتهم؟ + +والسؤال الثالث: كيف يمكنني الحد م�� زيادة وزني الناجمة عن دواء أولانزابين، مع العلم أن الطبيب أخبرني أن دواء أولانزابين هو دوائي الأساسي؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أرحب بك في موقع استشارات الشبكة الإسلامية. + +أخي الكريم: مرض الفصام له عدة أنواع، كما أن الظروف المحيطة للشخص مهمة جدًّا في مآلات وشدة المرض، والسنّ الذي بدأ فيه المرض أيضًا مهمّة، وهل يوجد تاريخ أسري لمرض الفصام أم لا؟ هذه كثيرًا ما تكون لها تأثير على الخطة العلاجية. + +طبعًا مع احترامي الشديد للأخ الطبيب نحن نفضّل تناول دواء واحد، إلَّا في بعض الحالات إذا اقتضت الضرورة يمكن أن يتناول الإنسان دوائين أو حتى ثلاثة، ومعظم المختصين يُؤيدون -إذا كان المريض محتاجًا لأكثر من دواء- فأحسن أن يكون عن طريق الإبر. + +هذه بصفة عامة، ونعرف أن عقار (رزبريادون) موجود في شكل إبر، وحتى عقار (إريبيبرازول) موجود في شكل إبر. + +فيا -أخي الكريم-: ناقش موضوع الثلاث أدوية مع طبيبك، أعتقد ربما تكون خطته أنه أعطاك علاجًا مكثفًا وبعد فترة سوف يسحب أحد هذه الأدوية، في هذه الحالة أخي الكريم- عليك أن تصبر وتتبع التعليمات، أسأل الله أن ينفعك بذلك. + +الإخوة والأخوة الذين يحتاجون لأكثر من دواء مضاد للذهان ويظلّ المرض موجود معهم -إمَّا جُزئيًا أو بصورة كاملة- في هذه الحالة يجب أن يتم إعطائهم عقار يُسمَّى (كلوزابين) هو دواء ناجع جدًّا وفاعل جدًّا للحالات المقاوِمة للاستجابة العلاجية. + +الكلوزابين لديه آثار جانبية كثيرة، تحدث لحوالي عشرة بالمائة من الناس، لذا تُوجد بروتوكولات وضوابط مُعيّنة لإعطاء هذا الدواء، وهي معروفة لدى الأطباء. + +بالنسبة للتحكم في الوزن: نعم الأولانزبين يزيد الوزن، وحتى الرزبريادون يزيد الوزن أيضًا، وتلاحظ أن الزيادة تكون أكثر في الأربعة أشهر الأولى، بعد ذلك الزيادة تتوقف، وإذا حرص الإنسان من حيث الحمية الغذائية والممارسات الرياضية؛ هنا قد يبدأ وزنه في النزول. + +فلذا -أخي الكريم- أنا أريدك أن تُقابل أخصائي للتغذية، إذا كان هذا ممكنًا، إذا لم يكن ممكنًا فتجنّب تمامًا تناول الأطعمة التي تحتوي على السكريات، ويا حبذا لو حسبت السعرات الحرارية في أي طعام تتناوله، وعدد السعرات الحرارية اليومية يُفضّل ألَّا يزيد عن ألف وخمسمائة سعر حراري في اليوم في حالتك. + +ممارسة الرياضة أيضًا من الفعاليات المهمة جدًّا التي تُؤدي إلى تخفيض الوزن، من خلال حرق السكر وتحويله إلى طاقة، وتجنب النوم النهاري أيضًا مهم جدًّا، وتخفيف وجبة العشاء سيكون أيضًا وقع إيجابي جدًّا. + +وفي بعض الأحيان -أخي الكريم محمد- نعطي عقار (ميتفورمين) والذي يُعرف باسم (جلوكوفاج) هذا دواء يُنظم السكر، ويُعالج السكر الخفيف، خاصة إذا كان السكر مرتبط بمرض السُّمنة، ووجدناه أيضًا مفيدًا جدًّا في أنه يُساعد في تخفيف الوزن بالنسبة للإخوة والأخوات الذين يزداد وزنهم نسبةً لتناول الأولانزبين أو الأدوية المشابهة. + +الجلوكوفاج بجرعة ألف مليجرام في اليوم مفيد جدًّا، وهو دواء سهل الاستعمال وسليم جدًّا، ولا يُؤدي أبدًا إلى انخفاض في مستوى السكر، حتى وإن كان مستوى السكر طبيعي. + +هذه النصائح التي أوجهها لك، أمَّا بالنسبة لتناول الجلوكوفاج فأنا أنصحك ألَّا تتناوله إلَّا بعد استشارة طبيبك، هذا مهم -أخي الكريم-، ولا بد أن نحترم آراء الزملاء الآخرين. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2484416,2022-05-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما السبب الذي جعلني أفقد جنيني؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +عمري 32 سنة، منذ سنة ونصف تقريبا أتتني حالة رجفة فذهبت إلى الطوارئ، كتب لي الدكتور isoptin، ورسم القلب، وكانت التحاليل سليمة -الحمد لله-. + +في يناير الماضي عملت إيكو، وحدث الحمل في يناير فأوقفت الدواء، وكنت في بداية الدواء قد أصبت بخوارج انقباض ليس لها موعد، وبعد شهر ونصف فقدت جنيني. + +الآن الخوارج تأتي فجأة ليس لها موعد، وقد تغيب بالأيام وتأتي لدقيقتين وتتوقف لحظة وهكذا، ونمطها مختلف، ولكنني أشعر بشعور مزعج يستمر بالساعات ويتوقف، ليس معه أعراض. + +عملت رسم قلب خلال شهرين لم يظهر شيء، زوجي وأولادي تضايقوا من نوبات الهلع، هل أعيد الإيكو لأنني عملته منذ 4 أشهر قبل خوارج الانقباض؟ وخلال شهر ونصف أجريت رسمين للقلب. + +أخشى -لا قدر الله- من الخوارج أن تضعف عضلة القلب، ولا يوجد هذا المرض وراثيا في العائلة، لقد تعبت وصرت أبحث كثيرا في اليوتيوب وجوجل، وأقرأ الكثير من القصص.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نانا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +خوارج الإنقباض، أو ما يعرف ب extrasystole تعني نشوء نبضات وموجات كهربائية من منطقة في القلب غير المنطقة الأصلية الموجودة في الأذين الأيمن من القلب، وتسمى sino atrial node وتكتب اختصارا SAN، ومعظم أسباب تلك النبضات الهاجرة، أو الشاردة لا علاقة لها بالأمراض الوراثية، ولا علاقة لها بأمراض القلب ذاته، خصوصا وقد تم عمل إيكو ورسم قلب ولم تشير تلك الفحوصات إلى مشكلة في القلب، ولا داع لإعادة الإيكو مرة أخرى. + +ومن أهم الأسباب التي تؤدي إلى خوارج الإنقباض هو الأنيميا أو فقر الدم، وهي أكثر الأسباب شيوعا وانتشارا لتلك النبضات، دائما ما يشكو المصابون بفقر الدم من اضطراب ضربات القلب بشكل ملحوظ، كذلك فإن نقص بعض الفيتامينات والعناصر الهامة في الجسم مثل فيتامين D، والنشاط الزائد في وظائف الغدة الدرقية، أو الكسل في وظائفها والإجهاد البدني، بذل مجهود بدني زائد، والإجهاد النفسي مثل الخوف المرضي، والضغوط النفسية، كل ذلك قد يؤدي إلى بعض الاضطراب في نبض القلب. + +ولذلك يمكنك فحص صورة الدم وفحص فيتامين D، وفحص فيتامين B12، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & FT4، وعرض تلك النتائج على الطبيب المعالج، كذلك إذا كنت تعانين من نوبات هلع، وما يصاحبها من رعشة وتسارع نبض القلب، واحمرار في الوجه وغثيان، فلا مانع من تناول حبوب بروزاك جرعة 20 مج لعدة شهور، ويمكنك عرض نتائج التحاليل على الطبيب المعالج، والعودة إلى الكتابة لموقع إسلام ويب مرة أخرى. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2484351,2022-05-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ظهرت في ساقي علامات غريبة، أرجو تفسيرها؟,"السلام عليكم. + +أظافر أصابعي كانت غير نظيفة، وهناك حمام إفرنجي، وفي الغرفة كان هناك ليزر، ابن خالي وضع عليه قفاز الطبخ حتى لا يخرج صوت عندما يأتي ضيف ويدخل. + +الحمام الإفرنجي قاعدته عليها مواد بناء صفراء، بعدما لامست أصابع يدي لجسدي حدثت حكة شديدة وألم وأعراض تتطور، كعدم ارتداء ملابس، وعدم النوم، وتقزز داخلي، والذي كان في قاعدة الحمام أصبح في جسدي، لا أعلم ما الذي حدث، ما السبب، ما العلاج، ما الوقاية؟ + +سؤال آخر: لقد ظهر لدي في ساقي الأيسر إلى أردافي إلى الساق الثانية شيء يشبه البهاق، وكأنه علامة تنين صيني، أفيدوني. + +وجزاكم الله خيرا عن الإسلام والمسلمين.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سراج حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الاخ الكريم: هل المقصود من الفقرة الأولى في الاستشارة أن أصابع يدك لامست الحمام الإفرنجي الذي على قاعدته مواد بناء صفراء +بعد ذلك حدث معك نوع من الحكة في جسمك وأرق وتقزز، هل هذا هو المقصود؟ + +فإذا كان الأمر كذلك فقد تكون مواد البناء التي على قاعدة المرحاض تسببت في نوع من الارتيكاريا الكميايئية، تسمى (حساسية التلامس مع المواد الكميائية). + +وهذه في العادة تكون حالة مؤقتة، وتتناقص آثارها تدريجيا إلى أن تختفي تماما. + +فإذا لا زلت منزعجا وتشعر بالحكة والعثيان والتقزز، بالإمكان تناول الآتي: + +Telfast tab. 180 mg. (مضاد للهيستامين والحساسية) حبة واحدة يوميا ليلا لمدة خمسة أيام فقط. + +وعليك توخي الحذر مستقبلا عند دخول المناطق الملوثة مثل الحمامات، أن تنطف يديك بالماء والصابون قبل ترك الحمام. + +أما ما تصفه من ظهور أشياء تشبه البهاق على سيقان رجليك، فإذا استمر معك ما تصفه فقد تحتاج إلى زيارة طبيب الأمراض الجلدية المعروف لديكم للاطمئنان؛ لانه لا بد للتشخيص من الفحص المباشر. + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2483489,2022-05-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +سؤال حول تفاعل بعض الأدوية النفسية مع بعضها البعض، أرجو الإفادة.,"السلام عليكم ورحمة الله. + +بداية أنقل تحياتي لكل فرد وعضو في الشبكة الإسلامية المباركة، أقول لكم: بارك الله فيكم وجزاكم عنا خيرا. + +كنت قد راسلت الدكتور الفاضل محمد عبد العليم، واستشرته في بعض الأمور الخاصة بالدواء الذي أسير عليه فأفاد وبين جزاه الله خيرا. + +لكن اليوم يبرز لي سؤال قد يكون الأخير -إن شاء الله-، ولا أحب أن أثقل عليكم أكثر من ذلك. + +أنا أتناول دواء الهالوبيريدول كمضاد للذهان وأريببرازول والكوجينتين. + +مؤخرا حدث نقص في دواء الهالوبيريدول في بلدي فاضطررت للاعتماد على الأريببرازول فقط بجرعته القصوى (30 مجم/ يوم). + +صراحة الأريببرازول دواء رائع وأنا أحبه كثيرا لقلة آثاره الجانبية وفعاليته مقارنة بالأدوية الأخرى. + +ولهذا السبب أنا أرسل لكم لأسألكم إن كان يصلح أن أتناول معه الكوجينتين أم أنه يقلل من فعاليته؟ هو يسبب لي بعض أعراض السبيل الخارج، هرمية لكنها -مقارنة بالهالوبيريدول- بسيطة وخفيفة جدا وسرعان ما تزول. + +فأنا أريد أن أحقق الاستفادة القصوى من قرص الأريببرازول هذا دون وجود مؤثرات تحد أو تقلل من فعاليته، فماذا أفعل؟ + +ولعله خيرا -إن شاء الله- أن أراد الله هذا ليكون ذلك بداية اعتمادي عليه كالدواء الأساسي والوحيد في منظومة العلاج الذي ألتزم به. + +عذرا على الإطالة وأتمنى لكم كل الخير والفضل والسعادة والسرور والبركة، آمين.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فنرحب بالأخ الفاضل وندعو الله تعالى لك بالصحة والعافية، ونرحب بك مجدداً في الشبكة فأنت من أصحابنا في الشبكة فلا تقطعنا جزاك الله خيراً، ولا تجعل هذا آخر سؤال لك. + +وكما ذكرت في سؤالك لعلها نعمة أن حصل نقص في وجود دواء الهلوبيردون في البلد، فأحياناً تكون هناك نعمة إلا أننا قد لا نلاحظها من اللحظة الأولى، أما الدواء الذي ذكرت والذي بدأت عليه الأريبرازول فهو من الأدوية الحديثة نسبياً المضادة للذهان بعكس الهلوبيردون والذي يعتبر من الأدوية القديمة وربما أعرضه الجانبية كثيرة رغم فوائدة الكثيرة أيضاً، ونعم كما ذكرت في سؤالك أعراض الأريبرازول الجانبية أخف وألطف ومن مميزاته أنه ليس فقط مضاد للذهان ولكن أيضاً معدل للمزاج، فهو يعمل عن طريق هرمونين معاً الدوبامين (دي 2) والسيرتونين في آن معاً. + +أنا أرى أنك إذا ارتحت واستمريت على الاريبرازول فقط فأنت قد لا تحتاج معه لدواء الكوجينتين فالأعراض الجانبية -كما ذكرت- للاريبرازول خفيفة لا تحتاج معها لدواء مضاد للكولين لعلاج الأعراض الجانبية التي كنت ربما تعاني منها مع دواء الهلوبيردون، وبالتالي أجد أنك ستستمر فقط على دواء واحد -بإذن الله- وهو الاريبرازول وكما ذكرت تأثيره لطيف وأعراضه الجانبية قليلة وخفيفة، ولا تحتاج معها لدواء آخر، ولكن أيضاً أنصحك بأن تهتم في أنشطة حياتك من الرياضة والمشي، والمحافظة على الصلاة والدعاء، ولا تنسانا من صالح الدعاء في هذه الأيام المباركة من العشر الأواخر من رمضان. + +والله الموفق.",د. مأمون مبيض,2483061,2022-05-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل هناك إشكالية من الاستمرار على العلاج مدى الحياة؟,"السلام عليكم. + +تهنئة لدكتورنا الفاضل: محمد عبد العليم والقائمين على هذا الموقع المبارك، بحلول قرب شهر رمضان المبارك جعلكم الله من صوامه وقوامه، وممن يُكتب لهم العتق من نيرانه. + +يوجد لي عدة استشارات على هذا الموقع، وبعد نصيحتك ذهبت إلى طبيب تفسي ووصف لي انتابرو ٢٠ -ولله الحمد- من قبل ومن بعد، فقد تغيرت حياتي كثيراً، عاد ما كنت أفتقده من النوم ومن كثرة القلق والتفكير، لكن يتخلل الشهر يومان إلى ثلاثة أيام من القلق البسيط وتغير المزاج، وأنا لا ألتفت لها، لكن منذ البارحة هناك قلق مع شيء من الخوف والتعب، علماً أنني مستمر على العلاج منذ سنة كاملة، ومتردد في تركه، لأنني وجدت الهدوء والراحة من بعد الله ثم العلاج. + +السؤال الثاني: هل يمكنني الاستمرار على العلاج طول حياتي، هل هناك إشكالية؟ + +السؤال الثالث: ما رأيك في أوميقا 3 هل يساعد في سرعة استجابة النواقل العصبية؟ + +شكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ رائد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا على كلماتك الطيبات هذه، ونبارك لكم قدوم شهر رمضان المبارك، ونسأل الله تعالى أن يتقبّل الطاعات. + +أخي الكريم: كم أنا سعيد ومسرور أن أسمع حول هذا التقدُّم العلاجي الذي طرأ على حالتك، فأسأل الله تعالى لك ولنا دوام العافية والصحة، وأن يجعلنا من الشاكرين عليها. + +أخي الكريم: لا تنزعج لهذه الهفوات التي تحدث كل يومين أو ثلاثة -كما ذكرتَ- فالقلق طاقة إنسانية مطلوبة -أخي الكريم-، فالذي لا يقلق لا ينجح، وحتى إن زاد هذا القلق عن المعدّل البسيط فهذا يجب ألَّا يزعجك أبدًا، لأن الحالة العامة قد تحسّنت كثيرًا، والقلق البسيط الذي يأتي هذا أعتقد هو تنبيه للإنسان ليحرص في تطبيق الآليات السلوكية: من ممارسة الرياضة، وتمارين الاسترخاء، والتفكير الإيجابي، وحُسن إدارة الوقت، هذه كلها مهمّة جدًّا كمكمِّلات علاجية، فيجب أن تحرص عليها. + +الحمد لله حالتك طيبة وطيبة جدًّا، وأنا أقول لك: لا مانع أبدًا من أن تستمر على ال��يبرالكس، وهذا الدواء له الآن قرابة العشرين سنة في أسواق الأدوية، ولم يحدث منه أي ضرر ولم يحدث منه أي مشكلة من المشاكل الصحية لأحدٍ من الناس، لكن ربما يزيد الوزن قليلاً لدى بعض الناس، وربما يُؤخّر القذف المنوي عند الجماع -وهذه ميزة فيه- لكن قطعًا لا يُؤثّر على ذكورية الرجل، وفي بعض الحالات خاصّة عند كبار السّن ربما يُنقص ملْح الصوديوم قليلاً، لذا نقول: الفحوصات الدورية -مثلاً مرة كل ستة أشهر أو أربعة أشهر- مهمَّة كنصيحة طبية عامَّة. + +فأرجو أن تطمئن تمامًا، ولا مانع من استعمال الدواء، وكلمة (استعماله طول الحياة) هذه حقيقة لماذا نقول بهذا القدر من التشاؤم يا أخي؟ الإنسان يتغيّر ويتطور، وكذلك الأدوية، لكن نستطيع نقول مثلاً: يمكن أن تتناوله لمدة عامٍ آخر، وحقيقة: جرعة العشرة مليجرام سوف تُلائمك جدًّا كجرعة وقائية، لا تحتاج للعشرين مليجرامًا. + +هذه هي إجابتي، وأسأل الله تعالى أن ينفعك بهذا الدواء. + +الأوميجا 3 يقال أنه ينفع في كل شيء، ولا يضر في شيء، وهذا هو الأمر المهم، فلا مانع أبدًا من أن تتناوله، لكن لا تتناوله بجرعات كبيرة، الجرعة الصغيرة أو الوسطية تكون أفضل، وهنالك تحوط واحد، وهو: بالنسبة للذين يتناولن الأسبيرين -أو مُسيلات الدم الأخرى- يجب أن يكونوا حذرين جدًّا حين يستعملون الأوميجا 3، لأن الأوميجا 3 نفسه يُساعد على سيولة الدم، وإن كان بنسبة بسيطة جدًّا، لكن الإنسان الذي لا يتناول هذه الأدوية لا يحتاج لاتخاذ أي تحوطات. + +ويا أخي الكريم: أنا أعتقد أن النوم الليلي المبكّر وممارسة الرياضة والتوازن الغذائي هي أسس لاكتمال الصحة الجسدية والنفسية -إن شاء الله تعالى-. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وكل عامٍ وأنتم بخير.",د. محمد عبد العليم,2480646,2022-03-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل يتعارض دواء مودابكس مع لوسترال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +كنت قد تناولت لوسترال قبل عام بعد استشارة موقعكم الموقر، وقد تحسنت حالتي حينها، إلا أنني بعد فترة وعندما تعرضت لضغوط بدأت أدخل في حالة اكتئاب مرة أخرى، فرجعت لعلاج لوسترال مرة أخرى. + +ما زلت في أول شهر في تناوله، كما أتناول يوميا قرص مودابكس ٥٠ مساءا، فهل هذا -إن شاء الله- سيحسن من حالتي؟ أم هناك خطأ من تناول العلاجين معا؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ على حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله لك العافية والشفاء. + +الـ (مودابكس) هو اسم تجاري لعقار (سيرترالين)، والـ (لوسترال) هو أيضًا اسم تجاري لعقار (سيرترالين)، فإذًا من ناحية المادة الكيميائية العلمية النشطة هي واحدة في الدوائين، ونسميها (سيرترالين)، والجرعة الكلية للسيرترالين هي حتى مائتين مليجرام في اليوم، فأنت فرضًا إذا كنت تتناول مودابكس -أي السيرترالين- بجرعة خمسين مليجرامًا مساءً وتتناول أيضًا اللوسترال بجرعة خمسين مليجرامًا يوميًا فهنا تكون جرعتك اليومية هي مائة مليجرام، وبذلك تكون في الطيف الطبيعي والسليم للدواء، يعني: مائة مليجرام يوميًا هي الجرعة الوسطية السليمة. + +ولا يوجد اختلاف كبير بين الدوائين -بين المودابكس واللوسترال- هنالك بعض المؤشّرات أن اللوسترال قد يكون أكثر فعالية لكن بدرجة قليلة، عمومًا: يفضّل أن توحِّد نوع الدواء الذي تتناوله، يمكنك أن تتوقّف مثلاً عن اللوسترال وتستمر على ��لمودابكس بجرعة مائة مليجرام يوميًا، وبعد أن تتحسّن على هذه الجرعة تستمر مثلاً لمدة شهرٍ آخر على المائة مليجرام، وبعدها تخفض الجرعة إلى خمسين مليجرامًا كجرعة وقائية، تتناولها يوميًا لمدة ثلاثة إلى أربعة أشهر، ثم تخفض الجرعة وتجعلها خمسة وعشرين مليجرامًا يوميًا لمدة أسبوعين، ثم خمسة وعشرين مليجرامًا يومًا بعد يومٍ لمدة أسبوعين آخرين، ثم تتوقف عن تناول الدواء. + +وإذا كان خيارك هو اللوسترال فيجب أن تتوقف من الموادبكس، وتتناول مائة مليجرام من اللوسترال، وتُطبّق عليها نفس الطريقة السابقة التي ذكرتها لك فيما يتعلّق بتناول الموادبكس. + +طبعًا المودابكس أرخص سعرًا من اللوسترال، فحسب استطاعتك، إن أردتَّ أن تستمر على المودابكس فهذا خير، وإن رأيت أن تستمر على اللوسترال هذا أيضًا خير. + +إن شاء الله لا توجد أي مشكلة لتناولك حبة من كل دواء، لكن -كما ذكرتُ لك-: توحيد الجرعات من دواء واحد -أو من صناعةٍ واحدةٍ- سيكون أفضل. + +حالتك -إن شاء الله- سوف تتحسّن، وبجانب تناول الدواء يجب أن يكون لديك ما نسميه بإرادة التحسّن، وهي: الإصرار على أن تتقدّم حالتك في التحسّن، والتفاؤل، وأن تُحسن إدارة وقتك، أن تجتهد في عملك، وتجتهد في عباداتك، تُرفّه عن نفسك بما هو طيب وجميل، ودائمًا تنظر إلى المثلث السلوكي عند الإنسان، وهو: الأفكار والمشاعر والأفعال، تنظر إليه بصورة إيجابية، وتكون فعّالاً على مستوى الفكر وعلى مستوى الشعور، وكذلك على مستوى الأفعال. + +أشكر لك كثيرًا ثقتك في إسلام ويب، وأسأل الله لك العافية والشفاء.",د. محمد عبد العليم,2474298,2021-10-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما هي الأدوية المناسبة لمرض الفصام؟,"السلام عليكم ورحمة الله + +هل يمكن استخدام risperdal 4mg مع prozac 20mg في ذات الوقت؟ مع العلم بأنني أستخدمهم منذ أربع سنين لعلاج الفصام الباروني. + +أود أن أعرف ما هي الجرعات المناسبة، مع العلم بأن الأعراض الفصامية شديدة بعض الشيء.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد. + +أخي: قطعًا عقار (ريسيبيريدونRisperdal) هو من أفضل الأدوية لعلاج الأمراض الفصامية بجميع أنواعها، وهو دواء حقيقة سليم، وفعّال، وتتفاوت الجرعة من شخصٍ إلى آخر. + +الأربعة مليجرام يوميًا تقريبًا هي الجرعة الوسطية التي نستعملها غالبًا من أجل الوقاية، أي بعد أن تستقر الحالة، فالإنسان يمكن أن يستمر على أربعة مليجرام يوميًا كجرعة وقائية، بعض الناس يحتاجون إلى جرعة قد تصل إلى ثمانية مليجرام في اليوم، وإن كانت لديك الأعراض الشديدة فأعتقد أنك يمكن أن ترفع الجرعة إلى ستة مليجرام يوميًا، هذه قد تكفي تمامًا. + +وقد تظهر لديك أعراض جانبية مثل الرجفة البسيطة في اليدين، أو شيء من التلعثم في الكلام أو ثقل اللسان، أو نوع من الانشداد أو التخشُّب العضلي. إن حدث شيء من هذا طبعًا يجب أن تستعمل أحد الأدوية المضادة لذلك، ومنها عقار يُعرف باسم (بروسيكليدين Procyclidine) بجرعة خمسة مليجرام يوميًا، ودواء آخر يُعرف باسم (بنزكسول Benzhexol) أيضًا بجرعة خمسة مليجرام يوميًا، أو حتى ثلاث مرات في اليوم، وهذه الأدوية معروفة.ط، قد لا تحدث لك هذه الآثار الجانبية، لكن أنا ذكرتُ لك ذلك تحوطًا. + +أمَّا بالنسبة للبروزاك prozac: فهو دواء بسيط جدًّا، مُحسّنٌ للمزاج، وجرعة العشر��ن مليجرامًا إن شاء الله تعالى هي جرعة كافية. + +بالنسبة لاستخدام الدوائين مع بعضهما البعض وفي نفس الوقت وفي ذات اللحظة: لا تُوجد أي مشكلة في هذا الأمر، على العكس تمامًا أنا أنصح الناس أن يتناولوا مثل هذه الأدوية مع بعضها البعض؛ لأن ذلك يجعل الإنسان أكثر التزامًا بالدواء، ولا يكون عُرضة للنسيان. + +فيا -أخي الكريم-: لا تُوجد أي تفاعلات سلبية ما بين الدوائين من حيث تناولهما مع بعضهما البعض في نفس اللحظة، وحتى على المدى البعيد. + +هذه نصائحي لك، وأرجو أن تجتهد أيضًا في الوسائل العلاجية الأخرى، مثل تنظيم الوقت، وتجنب السهر، وممارسة الرياضة، والحرص على العبادات، خاصة الصلاة في وقتها، وتلاوة القرآن، لأن القرآن حقيقة يُحسِّنُ كثيرًا من المقدرات المعرفية بالنسبة للذين يُعانون من مرض الفصام، وفي ذات الوقت فيه شفاء وشفاء عظيمٌ. + +أخي: أيضًا احرص على التواصل الاجتماعي، هذا مهمّ. القراءة والاطلاع أيضًا بالنسبة لك مفيدة. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2469924,2021-05-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما هو الدواء المسكن المناسب لمرضى التهاب المعدة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + +أسعد الله أوقاتكم بكل خير. + +بعد خلع ضرس العقل كتب لي الدكتور دواء فيفادول 500 ملجم لأني أخبرته أني أعاني من التهاب في المعدة لعدة سنوات، وأخاف أن يزداد ألم المعدة بتناول المضادات الحيوية والمسكنات، كما أرشدني الاستشاري الباطني، وقد مر أسبوع على الخلع، ولا زلت أشعر بالتهاب شديد مكان سن العقل وحوله مع صداع شديد، فما هو الدواء المناسب البديل للفيفادول لحالتي هذه؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو فواز حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فيفادول fevadol هو دواء مسكن للألم وخافض للحرارة، ولكن لا يعالج التهاب اللثة أو التهاب مكان الضرس، وفي حال وجود التهاب وتورم فلا مانع من تناول كبسولات المضاد الحيوي klacid 500 mg مرتين في اليوم لمدة أسبوع، وهو مضاد يمثل أحد أركان علاج جرثومة والتهاب المعدة، مع أهمية استعمال الغرغرة عدة مرات في اليوم، واستكمال تناول حبوب فيفادول قرصين عند الضرورة كمسكن للألم. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2418065,2020-05-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من انخفاض ضغط الدم بشكل دائم والتحاليل سليمة، أرجو الإفادة.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته +أسعد الله أوقاتكم بكل خير. + +أشكو من انخفاض في ضغط الدم رغم سلامة الفحوصات، ويصاحبه خفقان في القلب، وعدم تركيز وغثيان، وفي بعض الأحيان ترجيع -أعزكم الله- شبه يومي، دائماً يكون الضغط 90/60 و80/60 و80/50. + +عملت فحوصات للقلب (تخطيط، إيكو، هولتر، أنزيمات القلب). + +- تحاليل دم شاملة (الغدة الدرقية، وظائف الكبد والكلى، الكوليسترول، الأملاح، الهيموجلوبين، مخزون الحديد، الكورتيزول صباحا ومساء، التهابات الدم). + +- الفيتامينات والمعادن (فيتامين د.ب12، كالسيوم، بوتاسيوم، مغنيسيوم، صوديم، فوسفات). + +- عملت فحوصات للجهاز الهضمي (منظارا للمعدة، أشعة مقطعية للبطن والحوض، فحص جرثومة المعدة عن طريق النفخ)، النتائج أغلبها سليمة -ولله الفضل والحمد- ما عدا: +1/ تسارع النبض في التخطيط لكنه منتظم. + +2/ التهاب مزمن في المعدة. + +3/ قولون عصبي. + +ما سبب انخفاض الضغط والخف��ان، وهل يمكن أن يكون سببه نفسيا؟ + +جزاكم الله عنا كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ فايزة حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فانخفاض ضغط الدم شائع عند بعض الفتيات والسيدات، وله أسباب عدة منها: نقص تناول السوائل، والإقلال من شرب الماء، ومنه ضعف البنية ونقص الوزن، ومنه غزارة الدورة الشهرية، فقد تكون الدورة زائدة سواء في عدد الأيام، أو في كمية الدم النازل أكثر من المتوسط، وبالتالي يميل ضغط الفتاة والسيدة إلى الهبوط. + +وطالما أن كل الفحوصات جيدة بما في ذلك صورة الدم CBC؛ فإنه من المهم التأكد من أن الفيتامينات في مستوى طيب خصوصا فيتامين D وفيتامين B12، مع أهمية الإكثار من شرب الماء والعصائر الطازجة، بالإضافة إلى المخللات والأجبان المالحة، ويمكنك تناول أحد مقويات الدم، وتناول كبسولات فيتامين D، مع أهمية فحص فيتامين B12، وفي حال وجود النقص يمكنك أخذ حقن فيتامين B12 حسب نتيجة التحليل. + +ومن المهم العمل على زيادة الوزن قليلا لكي يصل إلى حدود 55 كجم، من خلال تناول البروتينات الحيوانية والنباتية والفواكه والتمر والحليب والمكسرات، ومن المعروف أن النبض يتسارع مع هبوط الضغط، ولكن يعتبر ذلك رد فعل من القلب لتوصيل الدم إلى كل مكان في الجسم دون أن يمثل ذلك أدنى خطر. + +والتهاب المعدة يحتاج إلى فحص جرثومة المعدة الحلزونية H-Pylori، وفي حال كانت إيجابية يجب تناول العلاج المناسب، أما القولون فإنه يحتاج إلى حالة مزاجية منضبطة، بالإضافة إلى تناول غذاء صحي سليم، مع أهمية تناول كبسولات البكتيريا النافعة التي تساعد في عملية الهضم بروبيوتيك probiotic، كما أن تناول ملعقة كبيرة من مسحوق الصمغ العربي على كوب من الماء يحسن عملية الهضم ويعالج الإمساك والشعور بالانتفاخ، ولا مانع من تناول حبوب duspatalin 200 mg مرتين في اليوم قبل الأكل لعدة أيام. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2422181,2020-03-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من حموضة المعدة.. ما العلاج المناسب برأيكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +طرحت موضوعي قبل فترة عن مشكلة ارتجاع الحموضة وفتق الحجاب الحاجز، وذكرتم لي خل التفاح وفوائده العظيمة في علاج الارتجاع، هل أستخدمه على الريق أو بعد كل وجبة، وهل كثرة استخدامه يسبب مشكلة في المعدة؟ + +كما ذكرتكم عدم استخدام علاج نكسيوم إلا عند اللزوم، فهل إذا استخدمت العلاج كل أسبوع بجرعة قليلة يعتبر أفضل؛ لأن عندي ارتجاعا مزمنا تقريبا أكثر من 6 سنوات؟ + +يعطيكم العافية.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فلا يصح تناول خل التفاح هكذا دون تخفيف، ولكن -كما قلنا- يمكن وضع ملعقة من خل التفاح على لتر من ماء الشرب وتناولها عند الحاجة، سواء بعد الأكل أو قبله أو عند الشعور بالحموضة، مع الحرص على تجنب الكثير من الأمور التي تؤدي إلى الحموضة، مثل المشروبات الغازية والعصائر المعلبة وأدوية الروماتيزم على معدة خالية والتوابل الحارة، وضرورة البعد عن التدخين والمدخنين. + +كما أن حالة الإجهاد والإرهاق تؤدي إلى الحموضة، وكذلك الوزن الزائد والسمنة -كما قلنا في استشارات سابقة- وللتخفيف من مشكلة فتق الحجاب الحاجز يمكنك رفع قوائم السرير الأمامية من خلال وضع مثلث خشبي أسفل المرتبة، بحيث يكون الفراش متدرجا بزاوية 30 درجة على الأفقي، ليمنع صعود عصارة المعدة إلى الحلق خصوصا أثناء النوم. + +ولا مانع من تناول قرص نيكسيوم 20 مج كل عدة أيام عند الحاجة لذلك، أما تناول جرعات 40 بشكل يومي له أعراض جانبية؛ حيث يؤدي ذلك إلى جفاف وتلف بطانة المعدة في نهاية المطاف، ولا ينطبق ذلك على تناول جرعة 40 مج كجزء من العلاج الثلاثي في علاج جرثومة المعدة، والمنهي عنه هو تناول الدواء بشكل مستمر خصوصا في حالة فتق الحجاب الحاجز، وفي حالة الحموضة المزمنة. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2422017,2020-02-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل يكفي لعضة القطة أخذ مضاد لعضة الكلب أم لا؟,"السلام عليكم + +تعرضت لعضة قطة صغيرة بالعمر في منطقة مفصل إصبع السبابة، وكانت عميقة، قمت بغسلها فوراً وتعقيمها، إلا أن المنطقة انتفخت فوراً، وشعرت بتنميل، فتوجهت للمستشفى، وقاموا بإعطائي مضاداً ضد داء الكلب، فهل هذا الإجراء صحيح، أم يتوجب علي الذهاب لطبيب مختص؟ + +جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في معظم الأحوال يتم إعطاء حقن مصل داء الكلب، والحقن المضادة للتيتانوس كنوع من الوقاية، تحرزاً من وجود جرثومة في العضة. + +هذه الحقن تعطي مناعة للسنوات القادمة، فلا بأس من أخذها، وعموماً في حال كانت القطة أليفة ولم تصب بأذى، ولم تكن مريضة، فيمكنك الاكتفاء بما تم أخذه من حقن، ولا داع لإكمال الجرعات. + +أما إذا كانت القطة ضالة، ولم يتم العثور عليها، فلا مانع من استكمالها. + +المفروض أن مكان العضة قد شفي تماما الآن إن شاء الله، ولا يحتاج الأمر إلى طبيب مختص. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2421136,2020-02-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل تؤدي جرعة الكيماوي لمرة واحدة إلى تساقط الشعر بعد فترة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +منذ سبعة شهور أخذت جرعة كيماوي واحدة بعد الإصابة بسرطان الخصية، وتم استئصال الخصية من الطرف الأيمن، لم يتساقط شعري أبدا، وبعد سبعة شهور لاحظت تساقط شعر الرأس بشدة، هل يمكن أن يكون التساقط بسبب الكيماوي أم أن هناك سببا آخر؟ + +وآسف على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد القادر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نعم قد تكون جرعة الكيماوي الواحدة سببت سقوط الشعر لديك، حيث أن التأثير لا يحدث مباشرة بعد تناول الجرعة؛ لأن الشعر الموجود أصلا لا يتأثر، ويسقط بعد اكتمال دورة حياة الشعرة، في حدود ستة أشهر، ولكن الشعر الذي في طريقه إلى الظهور بعد إتمام دورة حياة الشعرة هو الذي يتأثر ولا ينمو. + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2420222,2020-01-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما تفسير نقص الأكسجين عن المخ؟,"السلام عليكم + +أمي في غيبوبة منذ 15 يوما، توقف القلب لخمس دقائق ثم عاد، ونتيجة لذلك نقص الأكسجين عن المخ، تتحرك وتتثاوب وتفتح عينها أحيانا، ولكن ولا تدرك ولا تنتبه لنا ونسبة الحواس 15/6 متى تستيقظ من الغيبوبة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فالغيبوبة هي حالة مطولة من فقدان الوعي، يفقد الشخص خلال فترة الغيبوبة القدرة على الاستجابة للمحيط الخارجي، ويبدو كأنه نائم وهناك مقياس معروف لتحدي�� نسبة الغيبوبة، ويعرف بمقياس جلاسكو Glasgow Coma scale، ويعتمد هذا المقياس على ثلاثة محددات، وهي درجة استجابة العين، ودرجة استجابة الكلام والألفاظ، ودرجة استجابة الحركة، ولكل محدد من تلك المحددات درجة من درجات الاستجابة تحسب نقطة، أو اثنتين، أو ثلاث ويتم جمع النقاط بعد ذلك، والغيبوبة الحادة والشديدة تأخذ أقل من 8 والغيبوبة المتوسطة ما بين 9 إلى 12 والغيبوبة البسيطة عند حصول المريض على 13 أو أكثر. + +ونقول أن سبب الغيبوبة توقف القلب عن تغذية المخ بالأكسجين إذا حصلت أزمة قلبية، وتوقف القلب عن ضخ الدم، وقام الأطباء بعملية إنعاش للقلب بالأدوية والصدمات الكهربائية، وتحول تخطيط القلب إلى حالة asystole أو ventricular fibrillation، أما عدم حدوث ذلك السيناريو فلا علاقة له بتوقف عضلة القلب، ولكن له أسباب أخرى مثل النزيف في المخ، أو الجلطة أو اعتلال الكبد. + +والمفروض أن الوالدة -شفاها الله- محجوزة في المستشفى، وتم تشخيص الحالة من خلال التاريخ المرضي، ومن خلال التحاليل، ومن خلال عمل أشعة مقطعية وأشعة رنين على المخ، وإيكو على القلب، والمفروض تم إجراء فحص دوري شامل لوظائف الكلى والكبد والدهون والسكر، وأنزيمات القلب وأشعة عادية على الرئتين، وتحليل بول بعد سحب عينة، وعرض النتائج على الفريق الطبي المعالج لاتخاذ الخطوات التالية، وندعو الله لها بالعافية والستر. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2418579,2019-12-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من ألم وشد من البطن حتى الظهر، ما تشخيصكم لمشكلتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أعاني من ألم في بطني جهة اليمين في الأعلى، تحت القفص الصدري مباشرة، متصل للظهر، مثل الشد من البطن للظهر، مع مغص متفرق في بطني، وغازات بشكل كبير، وتجشؤ مع حرقة، وإذا جاءني الألم يكون مصحوبا بإسهال مخاطي، لاحظته يزيد إذا أكلت شيئا حارا أوعدس، أو إذا تناولت حبوب البنادول، ومع شرب القهوة. + +بعض الأوقات أشرب القهوة، وآكل الطعام الحار والدهون وكل شيء ولا أشعر بالألم مما جعلني في حيرة، ما الذي يثير مشكلتي ويهيجها؟ + +لاحظت مرتين أنني أكلت العدس وتألمت جدا، المرة الأولى جاءني الألم فقلت قد لا يكون بسبب العدس، لكن المرة الثانية جاءني ألم أقوى لدرجة لا توصف، فتأكدت أنه لا ينفع، وأنه يزيد من مشكلتي فقررت أن آكل الأرز الأبيض المسلوق مع اللبن لكي يخف الألم، لكنني عانيت من انتفاخ ومغص مستمر لساعات، وأحيانا أنام لكي أنساه، وأستيقظ على الألم ولا يختفي تماماً، فقط يخف. + +الألم متعب جداً، ويعيقني عن ممارسة أعمالي، لا أشتكي من التقيؤ، وأوقات أحس أن عندي أكثر من مشكلة، عملت تحليل جرثومة معدة ووظائف الكبد والكلى والنتيجة سلبية، فما تشخيصكم لمشكلتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ انتصار حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +هذا الألم وصف دقيق لألم التهاب وحصوات الحويصلة المرارية، حيث إنها موجودة في المنطقة العليا من البطن جهة اليمين تحت القفص الصدري، ويمتد الألم إلى الظهر في الجهة المقابلة، ومن بين الاختبارات لذلك الألم هو عدم القدرة على أخذ نفس عميق عند الضغط باليد بمعرفة الطبيب على مكان الألم. + +ويتم تشخيص حصوات والتهاب الحويصلة المرارية من خلال السونار، ومن خلال الأشعة العادية التي من الممكن أن تظهر الحصوات، ويتم تصوير المكان في وضع أمامي خلفي وجانبي، للتفريق بين حصوات المرارة وحصوات الكلى، كما يمكن فحص أنزيمات الكبد، والحل النهائي لالتهاب وحصوات المرارة هو استئصالها جراحيا، وهي عملية يتم إجراؤها بالمنظار الجراحي، ونتائجها طيبة -إن شاء الله-. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2416786,2019-11-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل يختتن الرضيع المصاب بنقص الأكسجين؟,"السلام عليكم + +لدي طفل عمره شهرين، مصاب بنقص الأكسجين ولديه تشنجات، صرف له الطبيب كيبرا وعلاج فينوبارتون، فهل تنصحونني بختانه حالياً أو أصبر عليه خوفا عليه من التشنجات، وهل يختن بتخدير كامل؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سمير حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +كلما تم ختان الطفل مبكرا كلما كان أفضل، فما زال الطفل نائما على ظهره ولا يتقلب في الفراش، وما زال الشعور بالألم قليلا، ولا تمثل الطهارة أي عنصر للألم عند الطفل، وبالتالي لا مانع من التعجيل بالطهارة. + +ومن المهم متابعة الطفل مع طبيب مخ وأعصاب فقد يساعد العلاج بالأوزون ozone therapy في تحسن حالة الخلايا العصبية، وبالتالي تحسن الحركة والإدراك والتخفيف من التشنجات، مع البدء في إعطاء الطفل 4 نقطات من فيتامين D ما يساوي 400 وحدة دولية، مع الاهتمام بالرضاعة سواء طبيعية أو حليب صناعي مناسب إذا فشلت عملية الرضاعة الطبيعية. + +ولا حاجة لتخدير الطفل تخديرا كليا لعملية الختان، ولا يتم ذلك للأطفال الأصحاء صغار السن، ولا للأطفال المرضى ولا حتى تخدير نصفي، أي حقنة مخدر في الظهر خصوصا وأن الخلايا العصبية الحساسة للألم لم يكتمل نموها، وبالتالي لن يعاني الطفل من الألم أثناء الختان، فلا مانع من التعجيل بختانه بمعرفة طبيب جراحة عامة ضمانا لعدم حدوث خطأ في عملية الختان. + +فقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2415194,2019-10-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من التواء الركبة ولا أستطيع تحريكها، ما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم + +سقطت من السلم بعدما أحسست بالتواء في الركبة ولم أستطع تحريكها، بعد ذلك الألم الكبير ذهبت للمشفى فقالوا لي: ليس لديك كسر ولكنه التواء في الركبة، وألبسوني الضاغط.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سعاد حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +إن التواء الركبة يعني حدوث تمطط في أربطة الركبة الأنسي (الداخلي) MEDIAL COLLATERAL أو الوحشي الخارجي LATERAL COLLATERA وهذه تعتبر من الإصابات الشائعة، والمهم أن الذي قام بفحصك بالمشفى طبيب أخصائي في أمراض العظام لكي يكون التقييم دقيقا. + +هذه الإصابة عادة ما تتحسن بارتداء حزاما ضاغطا للركبة مدعم IMMOBILIZER أو حزام دائري للركبة KNEE SUPPORT حسب شدة الإصابة، ولا بأس من وضع الكمادات الباردة في أول يومين، وعادة ما تتحسن هذه الإصابة خلال أسبوع إلى ثلاثة أسابيع، مع الراحة شبه التامة، مع استعمال العكاز إذا كان الالتواء شديدا. + +أما في حال استمرار الألم أو التورم أكثر من ذلك، فيجب إجراء صورة رنين مغناطيسي MRI للركبة المصابة خوفا من الإصابة بتمزق الأربطة الصليبية أو الغضاريف الهلالية، وبالتالي تكون خطة العلاج مختلفة. + +مع تمنياتنا لك بالشفاء العاجل.",د. صبحي محمد بسوت,2415078,2019-10-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +طفلتي تعاني من لحمية والطبيب قرر إزالتها، ما رأيكم بهذ الإجر��ء؟,"السلام عليكم ورحمة الله +سؤالي بخصوص ابنتي البالغة من العمر ثلاث سنوات ونصف. + +منذ عام ونصف مرضت بالرشح نتيجة تغير الجو عند انتقالنا من بلد إلى آخر، ومنذ ذاك الوقت لم تشف شفاء تاما من أعراض الرشح وسيلان الأنف، ثم أصبحت تتنفس من فمها وتشعر بالضيق من أنفها، وتستيقظ كثيرا بالليل لتشرب الماء نتيجة جفاف الحلق. + +عرضناها على عدة أطباء وجميعهم قالوا: أن هذه الأعراض بسبب اللحمية، وأجرينا صورة لها وتبين وجود لحمية كبيرة أغلقت مجرى التنفس الطبيعي ويجب إزالتها. + +مؤخرا ذهبنا إلى طبيب فحصها وقال سيعطيها دواء لتخفيف إفرازات الأنف والأعراض، وقبل العملية أعطاها مضادا حيويا وقطرة ماء وملح، ومضاد هيستامين وبخاخ فيه كورتيزون بسيط تستخدمه قبل النوم مرة واحدة. + +بعد أسبوعين لم تتحسن الأعراض إلا قليلا جدا، وعدنا للطبيب وأعاد فحصها وقال: إن الإفرازات مستمرة بكثرة، وفحص أذنها ووجد أن هناك سوائل بالأذن، والفحص الأول لم يتضح معه ولم يراها بالفحص العادي، طلب تخطيط للأذن ليرى كمية السوائل ولم نقم به إلى الآن، وكتب لها على مضاد حيوي آخر وقطرة ديكوزال. + +لا أفضل إعطاء المضاد الحيوي دون فائدة ودون سبب، ولا يوجد عليها حرارة ولا أي شيء سوى أعراض الرشح، يقول الطبيب: أنه يجب معالجة السوائل بالدواء قبل اللجوء للعملية، وأخاف أن تتأثر ابنتي بتأخير العمليه كل مرة دون سبب واضح، هل هذه الأدوية التي ذكرتها تعالج السوائل أم ماذا، وهل تصرفه صحيح بتأجيل العملية لتجف السوائل، أم الأفضل أن يقوم بإجراء العملية وشفط السوائل معا؟ + +ماذا أفعل لكي يتحسن نمو ابنتي؟ فوزنها متذبذب، وللعلم أكلها جيد نوعا معها في الشهور الأخيرة، وتأكل حسب مزاجها، ماذا أفعل لها؟ + +بارك الله في جهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ فيوليت حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +استطعنا أن نحدد عمر طفلتك بثلاث سنوات ونصف من خلال استشارة سابقة، حيث أن كل الأرقام في الاستشارة غير مقروءة، ونحييك على الحرص على كتابة الوزن والطول للطفلة؛ لأن ذلك يمثل أمرا مهما جدا لتقييم نمو الطفل، وعندما يتنفس الطفل من فمه وليس الأنف فالمرجح أن يعاني الطفل من حساسية الجيوب الأنفية، بالإضافة إلى تضخم اللحمية، ويتضح ذلك من حالة الشخير أثناء النوم، ومن جفاف الحلق وعدم القدرة على البلع. + +والدواء الذي وصفه الطبيب ممتاز خصوصا نقط الملح، وبخاخ الكورتيزون ومضاد الهيستامين، ولا مانع من إعطاء الطفل شراب ديكادرون (ديكساميثازون) وهو شراب كورتيزون يعطى 5 مم ثلاث مرات في اليوم لمدة 7 أيام، وهو دواء رائع لتخفيف حساسية الأنف، ولعلاج الماء خلف الأذن دون الحاجة إلى تناول مضاد حيوي، طالما أن صورة الدم طبيعية، وعدد كرات الدم البيضاء طبيعي والعدد النوعي لكرات الدم البيضاء neutrophils طبيعي وغير مرتفع، وفي ذلك إشارة لعدم وجود بكتيريا في الدم، أو الجيوب الأنفية، أو في الأذن الوسطى. + +ويمكنك العمل على تنظيف الجيوب الأنفية وتخفيف الاحتقان بها بالماء المالح، من خلال وضع بعض الملح في قارورة الماء المعدنية الصغيرة وسحب الماء بالسرنجة البلاستكية جرعة 3 سم (دون الإبرة)، وضغط الماء المالح في فتحتي الأنف عدة مرات، بحيث ينزل جزء من الماء من الأنف والباقي من الحلق، لغسيل الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية، وتقليل الاحتقان فيه، وسوف يحسن ذلك من عملية التنفس، ويقل معه شعور الطفل بضيق التنفس، ويبدأ في التنفس من الفم وليس الأنف ليلا. + +وعموما فإن الصبر لعدة أيام للتأكد من الحالة وتناول العلاج لا يؤثر في نتيجة العملية، بل يمثل فائدة للطفل لاتخاذ القرار السليم، ومن المعروف أن إجراء عملية استئصال اللحمية، مع تركيب أنابيب في طبلة الأذنين للطفل من العمليات المتكررة والسهلة، ويقوم بها جراحوا الأنف والأذن بكل سهولة، مع أهمية التاكد من عدم تضخم اللوزتين، حيث أن تضخمهما يؤدي للمشكلة ذاتها، وهي عدم القدرة على التنفس من الأنف، وكثيرا ما يتم استئصال اللوزتين واللحمية في الوقت ذاته إذا كانت هناك ضرورة لذلك. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2415236,2019-10-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من وجود بقعة بنية في الوجه كيف التخلص منها؟,"السلام عليكم + +أعاني من ظهور شعرة في ذقني مما تسبب بتغير لون الجلد المحيط بها، فما هو الحل الأنسب للتخلص منها وإعادة لون الجلد لطبيعته؟ + +مع جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Noor حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +قبل استعمال أي علاج لتفتيح تلك البقعة، لابد من التأكد من أن هذه البقعة ليست وحمة مشعرة Hairy nevus، لأن عادة الشعرة المحاطة بتغير في اللون قد تعتبر نوعا من أنواع الوحمات المشعرة، فأي كريم لإزالة هذا التصبغ في اللون قد يسبب تهييجا إذا ما كانت البقعة وحمة شعرية. + +قد تحتاجين إلى استشارة طبيب الأمراض الجلدية المعروف للفحص المباشر، ومن ثم يكون التشخيص الصحيح، ووصف العلاج المناسب، وقد تمت الإجابة عن استشارة سابقة مشابهة تحت رقم 2413784 . + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2415176,2019-10-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل هذه الأعراض تدل على وجود سرطان القولون؟,"السلام عليكم + +أشعر بضيق شديد في المستقيم، ولا أستطيع التبرز نهائيا إلا بالملينات، وأعاني من انتفاخ وغازات في البطن وألم مستمر، مع عدم وجود دم أثناء التبرز، هل ما أشعر به سرطان قولون؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +بالنسبة للأعراض المذكورة في الاستشارة فإن هذه الأعراض لا تفيد الإصابة بسرطان القولون، ولكن ينصح بداية باتباع النصائح الواردة في الاستشارة السابقة رقم 2412230، وفي حال عدم التحسن ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية لإجراء الدراسة الطبية اللازمة، والوصول للتشخيص الصحيح، ووضع الخطة العلاجية المناسبة. + +نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2415146,2019-10-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل اختبار عدم التحمل الغذائي مثبت علميا؟,"السلام عليكم + +أجريت بناء على نصيحة بعض الأقارب اختبار عدم التحمل الغذائي (food print) وخرجت لي قائمة طويلة من الطعام الممنوع مثل، الحليب ومشتقاته، القمح ومشتقاته، إضافة للبيض صفارا وبياضا، وغير ذلك من القائمة. + +من خلال سؤال لأحد استشاريي الجهاز الهضمي قال: هذا الاختبار غير مثبت طبياً، ولا داعي للامتناع عما ذكرت، وهو غير دقيق، بينما أخصائيو المختبرات يقولون بصحة هذا الاختبار، ودقة نتائجه وفق التجارب التي مروا بها. + +سؤالي لكم: هل هذا الاختبار يعتبر من الاختبارات الدقيقة نتائجه، أو أنه فعلا غير مثبت طبياً ولا يمكن الاعتماد على نتائجه؟","بسم الله الرحم�� الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو خالد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +بالنسبة لاختبار عدم تحمل الغذاء، فإن الأمر كما أخبرك طبيب الهضمية فهذا الاختبار غير مثبت علميا، ولا يمكن الاعتماد عليه، ولكن توجد تحاليل نوعية لعدم تحمل الغذاء، وكل منها مخصص لاأمر معين مثل: عدم تحمّل اللاكتوز، وتحليل مرض حساسية القمح. + +نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2414931,2019-10-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من تآكل مفصل الحوض، ما تشخيصكم للحالة؟,"السلام عليكم + +أعاني من تآكل في مفصل الحوض، ويوجد ألم بعد مجهود من مشي أول الرياضة، ولا أستطيع الجلوس مع ثني الأرجل لوجود قصر فيها، ويجب إجراء عملية جراحية.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +ما سبب تآكل مفصل الحوض عندك؟ وهل تم العلاج بالأدوية؟ لأنه يمكن أن يكون سبب التهاب وتآكل المفصل أمراض روماتيزمية، أو سل، أو التهاب سابق، أو رض سابق. + +يتم علاج تآكل المفصل جراحياً بتبديل المفصل إذا كان التآكل متقدما ولم يستجب للعلاج بالأدوية، وللتأكد يتم إجراء صورة للحوض ويظهر فيها المفصلان في الطرفين، ويتم مقارنة المفصلين والمسافة المتبقية بين العظمين، ويؤخذ في عين الاعتبار وجود آلام مع المشي، فإن كان هناك صعوبة في المشي، وكان هناك تضيق شديد في المفصل فإنه يتم اللجوء للعلاج بتغيير المفصل، ويحاول الجراح تأخير العملية قدر الإمكان؛ لأن المفصل الاصطناعي قد يحتاج للتغيير، ووضع مفصل آخر مرة أخرى بعد 15-20 سنة. + +إن كانت الآلام عندك شديدة تعيق المشي لفترة طويلة، وكان هناك تضيق شديد في المفصل، وتم استخدام الأدوية المثبطة للالتهاب ولم تستجب للعلاج، فإن الحل هو التدخل الجراحي. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2414853,2019-10-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أوقفت حبوب منع الحمل، فهل يحدث الحمل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أوقفت مانع الحمل سيرازيت وبدأت بعده مباشرة بمانع الحمل ميرفلون، وخلال أيام التوقف عنه حدث جماع فهل يحصل الحمل؟ وإذا نزلت الدورة في هذه الأيام هل أبدأ بشريط جديد بعد اليوم السابع حتى وإن كانت الدورة مستمرة؟ + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم زياد حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +حبوب منع الحمل مارفلون هي حبوب مركبة من هرمونين أستروجين وبروجسترون بنسب مدروسة لتثبيط الإباضة، وتغيير مخاطية عنق الرحم وبطانة الرحم، لمنع عبور النطاف، أو حصول تعشيش للجنين، ففي حال حصول حمل وهو أكثر أماناً لمنع الحمل، عبارة عن 21 حبة يؤخذ من اليوم الخامس للدورة يومياً، وفي الوقت ذاته تقريباً، وبعد انتهاء الدواء والتوقف سوف تنزل الدورة خلال أسبوع التوقف، ولا يحصل الحمل في فترة التوقف. + +بعد نزول الدورة يمكن البدء بعلبة جديدة ابتداءً من خامس يوم للدورة وهكذا، ولكن كان عليك عدم استخدام المارفلون مباشرة بعد السيرازيت بدون نزول الدورة، والتأكد من عدم وجود حمل فالسيرازيت مانع حمل يحتوي على هرمون واحد هو البروجسترون، ويناسب منع الحمل أثناء الرضاعة في الأشهر الأولى بعد الولادة، ونسبة تمنيعه أقل، ويمكن حصول الحمل أثناء تناوله. + +بارك الله بك، وأدا�� عليك الصحة والعافية.",د. كندا تركي العابد,2415134,2019-10-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أسمع الأصوات متضخمة، ما تشخيص حالتي؟,"السلام عليكم. + +قبل فترة عانيت من دوخة، ثم تطور الموضوع ليصبح تضخما في السمع، حيث أنني أسمع صوت المروحة أعلى مما كنت أسمعه في السابق، أو صوت محرك السيارات، أو أي صوت يدخل فيه رنة يصبح عاليا في أذني، وفي الوقت ذاته إذا كان الصوت متقطعا أشعر باهتزاز في طبلة الأذنين. + +علما أنه لا يوجد أي طنين في أذني، وحتى الدوخة تقريبا ذهبت، إلا أن تضخم الصوت ما زال موجودا، وطبعا الأصوات ذات التردد العادي أسمعها بشكل جيد وبدون أي مشكلة. + +ذهبت إلى الطبيب وقمت بعمل تخطيط سمع وكان طبيعي، وفحص ضغط كان طبيعيا، وقمت بعمل الموازنة وفحص دم والكالسيوم والصوديوم، ونتائج الفحص كلها طبيعية. + +والغريب أن الأسبوع الفائت رجع الصوت طبيعيا، إلا أن الصوت تضخم يوم الأحد الماضي، علما أنني أتابع مع طبيب باطني، وقال احتمال وجود التهاب في العصب السمعي، وعند سحب نفس الأرجيلة أشعر بدوار في رأسي فتركتها، فما نصيحتكم لي؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فهناك حالة تسبق الإصابة السمعية العصبية وهي تدعى بحالة الاستنفار السمعي، حيث وعند شدة معينة للصوت يحصل إطلاق عصبي زائد، ويكون الإحساس بالصوت أعلى من الطبيعي، لا يمكن الكشف عن هذه الحالة بتخطيط السمع الكهربائي العادي، ولا بقياس الضغط في الأذن الوسطى بمقياس معاوقة غشاء الطبل، وإنما لا بد من إجراء اختبارات الاستنفار العصبي الخاصة مثل SISI TEST ABLBTEST، هذه الاختبارات تقيس حساسية الأذن لتغيرات علو الصوت المتدرجة للأذن الواحدة، وبالمقارنة بين الأذنين. + +في حال كانت هذه الاختبارات إيجابية، فهذا يعني بداية إصابة في العصب السمعي ربما تكون مبكرة، وقابلة للعكس طالما أن الحالة غير مستمرة، فعليك بالامتناع تماما عن سماع الأصوات العالية، والمواظبة لعدة أشهر على الفيتامين ب المركب، ومركبات الجينكوبيلوبا. + +كما يمكن استخدام دواء بيتا سيرك 16 كموسع وعائي دماغي يزيد التروية الدموية حول الأذن الداخلية، ويساعدها في الترميم الذاتي. + +عليك أيضا بإعادة تخطيط السمع الكهربائي الذي أجريته بعد ستة أشهر من الأن؛ لإعادة تقييم السمع بالطريق الهوائي والعظمي. + +مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2414633,2019-10-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +لدي خشونة في الرقبة، ما هي النصائح التي تقدمونها لحالتي؟,"السلام عليكم + +لدي خشونة في الرقبة، عملت رنينا مغناطيسيا وأشعة، والطبيب قال: عندي عضروفان صغيران يسببان ألما شديدا عند النوم كل يوم. + +أجلس أمام الكمبيوتر كثيرا، عملت عملية تكميم معدة، وأكيد لدي نقص في الفيتامينات والتغذية العامة. + +قللت الجلوس أمام الكمبيوتر، وأرغب بالعلاج الشامل لحالتي بالأدوية والتمارين، والعلاج الطبيعي، وهل الحجامة تفيد حالتي؟ + +أرجو إرسال روابط تشرح التمارين.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. +الدراسات تظهر أن واحدا من كل خمس أشخاص يعانون من آلام الرقبة، وتعود إلى نمط الأعمال التي يقوم بها، وخاصة الأعمال المكتبية التي تمتد ساعات طويلة، فهي أحد أهم أسباب الشعور بالألم. + +ويساهم إجهاد منطقة الرقبة وأسفل الرأس أو أعلى الكتفين، بسبب الجلوس لفترات طويلة، وخاصة استخدام الكمبيوتر بطريقة غير صحيحة إلى حدوث هذه الآلام، والرقبة هي أكثر أجزاء العمود الفقري حركة؛ لأنها تحمل 15% من وزن الجسم، ولأنها ليست محمية كالفقرات الصدرية المثبتة بالضلوع، فهي معرضة للإصابة وللألم، وكلما انحنت الرقبة للأمام كلما زاد الجهد الذي تبذله عضلات الرقبة الخلفية وزادت آلام العضلات، وكلما تأخر الإنسان من أن يصلح وضعية الرقبة فإن الآلام قد تستمر فترة أطول. + +بالنسبة للوضعية الصحيحة عند الجلوس على الكمبيوتر فيمكنك أن تجدها على الموقع التالي، وهي تظهر الوضعية الصحيحة لتجنب استمرار الألم، وتجنب تعريض الرقبة لتيارات الهواء والتغييرات المفاجئة من جو ساخن إلى آخر بالتكييف البارد. + +من ناحية أخرى فإن هذا ينطبق على الجوال؛ لأن الكثير يعانون من آلام الرقبة الناجمة عن انحناء الرقبة للأمام وإلى تحت عند استخدام الجوال. + +أما الأدوية فيمكن تناول الأدوية المسكنة مثل naproxen 500، ومعه دواء مرخي العضلات myogesic حبة صباحا وحبة مساءا لثلاث إلى 4 أسابيع، مع وضع كمادات دافئة على الرقبة، وإجراء عدة جلسات علاج طبيعي بإشراف المعالج الطبيعي، ثم يمكن إجراء التمارين التي يجريها المعالج أنت بنفسك ولعدة شهور. + +بالنسبة لعملية المعدة فيجب تناول الفيتامينات مثل: b-complex والفيتامين د والزنك، ولا بد وأن الطبيب الذي أجرى لك العملية أخبرك أي الأدوية تتناولها. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2414010,2019-10-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل استخدام تحاميل بروكتوهيل وagiolax مفيدة؟,"السلام عليكم. + +عملت عملية الشرخ، وإزالة ثلاث بواسير يوم الجمعة 13-9-2019 بواسطة جهاز أمريكي جديد هو الليكاشور، وبسبب العملية أو القولون أعاني من الإمساك، هل أستطيع أخذ تحميلة بروكتوهيل عند الحاجة و agiolax مرة واحدة أو مرتين لحين زوال الإمساك؟ + +ولكم جزيل الشكر، وجزاكم الله الجنة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +يمكنك استعمال الأدوية المذكورة في الاستشارة للتخفيف من الأعراض التي تعاني منها، كما ينصح بتجنب الإصابة بالإمساك, والالتزام بالحمية الغذائية المناسبة, وذلك بالإكثار من السوائل وخاصة العصائر الطازجة. + +تناول الخضراوات الطازجة والفواكه الطازجة، والاعتياد على تناول السلطة قبل أي وجبة الطعام، وكذلك الشوربة والخضار المطبوخة, الابتعاد أو التخفيف قدر الإمكان من الأطعمة المسببة للإمساك مثل: الأرز والبطاطا والنشويات بشكل عام، وكذلك التخفيف من الشاي الأحمر، وممارسة الرياضة بصورة منتظمة وخاصة رياضة المشي 20 - 30 دقيقة يوميا. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2413053,2019-09-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +خرج من فمي دم أثناء المضمضة، فهل أراجع الطبيب؟,"السلام عليكم + +قبل يومين خرج من فمي بعد المضمضة قليل من الدم، وكنت -أجلكم الله- عندما أبزق يخرج تقريبا نقطتان أو ثلاث من الدم مع الريق، لكن في اليوم الثاني اختفى الدم كليا، ولم يظهر بعدها مع الريق دم أبدا إلى هذا اليوم، الامر أقلقني، فهل هنالك داع لمراجعة الطبيب؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ ��لفاضل/ محمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فالسبب المرجح في هذه الحالة هو التهاب اللثة، عليك بالالتزام بنظافة الفم والأسنان، واستخدام فرشاة الأسنان المناسبة بالطريقة الصحيحة بعد استشارة طبيب الأسنان، واستخدام المضمضة الفموية بالمطهرات الموضعية، فإن تكرر هذا الدم فلا بد من مراجعة اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة لإجراء فحص شامل للأنف والفم والبلعوم بكافة أقسامه، بالفحص المباشر وبالتنظير المباشر التلفزيوني تحت التخدير الموضعي لكشف مصدر هذا النزف والعلاج بحسب الحالة. + +مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2411546,2019-09-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما هي أضرار بودرة التلك والمسك والشبة لإزالة العرق؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +الطبيب نصحني بعدم استخدام مزيل العرق؛ لأنه يسبب السرطان، ونصحني باستخدام ثلاث مواد طبيعية، وهي: بودرة التلك والمسك والشبة، فهل هذه الأنواع ممكن تسبب بعض الأضرار الجلدية؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ الأصل حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إذا كانت أدوية مضادات التعرق منتجة من شركات أدوية معروفة عالميا، وليست بدون هوية معروفة، فلا بد أن هذه الأدوية قبل أن يتم ترخيصها وضعت في اختبارات لمعرفة فوائدها وسلبياتها، فلا مانع من استعمال تلك الأدوية من هذه الشركات دون القلق من الآثار الجانبية. + +بودرة التلك والمسك والشبة لا تسبب أضرارا للبشرة الجلدية، ولكن قبل استعمالها لا بد من اختبار لحساسية هذه المواد بوضع كمية قليلة، وإذا لم تحدث أي تحسس في البشرة بعد 24 ساعة من وضعها بالإمكان استعمالها لغرض منع التعرق. + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2412372,2019-09-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من آلام المفاصل، ما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم + +عانيت وأنا بعمر 17 سنة من التهاب في المفاصل، نتيجة الإصابة بالتهاب في اللوزتين. + +أخذت على أثرها البنسلين لمدة 5 سنوات، بين الفترة والأخرى كنت أعاني من آلام على مستوى المفاصل، والآن أعاني من آلام حادة في جميع مفاصلي منذ حوالي أسبوع. + +سؤالي لحضراتكم: هل هذه الآلام هي من مضاعفات إصابتي السابقة، هل يشفى هذا المرض أم هذه الآلام ستستمر معي، وما تأثيرها على المفاصل؟ + +مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم زكريا حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +قد لا تكون الآلام التي تعانين منها الآن لها علاقة مع التهاب المفاصل الذي حصل بعد التهاب اللوزتين، وأنت في عمر 17 سنة، إلا أنه مهم جدا إجراء تحاليل لمعرفة نوع التهاب المفاصل الذي تعانين منه، فهناك عدة أنواع وهي تتشابه في الأعراض. + +فهناك التهاب المفاصل من نوع روماتويد، وتكون الآلام في مفاصل اليدين والرسغين والكوعين والأكتاف، ومفاصل أخرى، وإن كنت تعانين من مرض في الجلد مثل الصدفية فإن هذا يسبب التهاب مفاصل أيضا، وهناك عدة أمراض أخرى يجب إجراء تحاليل خاصة مع تحاليل الدم، وتحليل مؤشرات الالتهاب، وأحيانا تحتاجين لإجراء صورة شعاعية. + +والطبيب أثناء فحص المريض يمكن أن يتعرف على أي المفاصل تأثرا بالالتهاب، فالأمراض على الرغم من أنها تتشابه في بعض الأعراض إلا أن هناك بعض الأمور التي يتم الكشف عنها أثناء الفحص، فإنها تساعد على وضع التشخيص. + +وهناك علاجات جيدة لالتهاب المفاصل، وتساعد على التحكم فيها، ومنعها من أن تسبب ضررا للمفاصل، ولكن يجب وضع التشخيص أولا. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2411982,2019-09-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من ارتفاع في هرمون الغدة الجار درقية، أرجو مساعدتي.,"السلام عليكم + +حالتي مستقرة -ولله الحمد- والتحاليل ممتازة، إلا ارتفاع في هرمون الغدة الجار درقية تدرج كالتالي 112 ثم أخذت 2 حقنة ديفرول فكان 43، وبعدها بشهرين أخذت أول حقنة بروليا، فعاد الهرمون وارتفع 165 علما بأنني آخذ كل 15 يوما حقنة ديفرول حاليا منذ 3 شهور، إلى جانب أنني أشكو من ترهل في عضلات الذراعين، كما أود أن أسأل حضراتكم هل السمسم خطر على الأمراض المناعية كما قال لي أحد أطباء المناعة هنا في مصر، ونصحني بالامتناع عن أكله رغم أنني أحبه جدا، وما شعرت بتأخر في صحتي معه حتى أن الهيموجلوبين هذه المرة يقارب 14 وسرعة الترسيب 7، وأدويتي هي: + +- سليسبت 500 مرتان. + +- بلاكونيل قرص. + +- سلوبريد قرص 5 مجم. + +- كلوشيسين قرص. + +ولكم جزيل شكري وتقديري، وبارك الله فيكم وزادكم علما وبركة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فرط نشاط الغدة الجار درقية hyperparathyroidism يحدث في الغالب بسبب نشاط زائد في خلايا الغدة، ويسمى ذلك adenoma مما يؤدي إلى ارتفاع هرمون باراثورمون parathormone واختصارا يكتب PTH، والمعدل الطبيعي لهرمون باراثورمون هو ما بين 10 إلى 65 نانوجرام، وزيادة هذا الهرمون هو المسؤول عن ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم، من خلال سحبه من العظام، ومن خلال عدم إفراز ما زاد منه من خلال الكلى. + +ارتفاع الهرمون PTH إلى 112 وانخفاضه مع حقنة ديفارول ثم ارتفاع مرة أخرى إلى 165هو نموذج لحالة فرط نشاط الغدة الجار درقية وارتفاع الكالسيوم الزائد في الدم يؤدي إلى ألم في المفاصل، وضعف في العضلات وإرهاق وتعب مع الشعور بالاكتئاب وضعف في التركيز وفقدان الشهية. + +حقن ديفارول هي حقن فيتامين D التي تعيد ترسيب الكالسيوم في الدم، وبالتالي ينخفض مستواه المرتفع في الدم ودواء سلسيبت هو أحد الأدوية المثبطة للمناعة ودواء بلاكونيل أقراص plaquenil tablets يستخدم لعلاج التهاب المفاصل والتهاب، وعموما من المهم متابعة حالتك ومتابعة فحص هرمون PTH فهناك أدوية يمكن للطبيب أن يختار منها لعلاج فرط نشاط الغدة الجار درقية مثل cinacalcet، والاسم التجاري (Sensipar)، وكذلك هناك أدوية مثل Bisphosphonates التي تضبط وتثبت الكالسيوم في العظام طبعا. + +بالإضافة إلى التدخل الجراحي ويمثل اختيار مهم جدا حيث أن الغدد الجاردرقية 4 غدد صغيرة، وليس واحدة ملتصقة بالغدة الدرقية فقد يقوم الطبيب الجراح باستئصال غدة، أو اثنتين أو أكثر إذا كانت مفرطة النشاط. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2411841,2019-09-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من ألم أسفل الظهر والفخذ، ما الأدوية المناسبة لذلك؟,"السلام عليكم + +لدي ألم أسفل الظهر وفي الفخذ، يذهب تدريجيا عند القيام بخطوات المشي، وعندما أكون مستلقيا على ظهري، وعند رفع الرجل اليسرى إلى الأعلى لا يمكن رفعها بزاوية 90 درجة، بل أقل بكثير حوالي 60 درجة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ غانم حفظه الله +السلام عليكم ورحمة ال��ه وبركاته وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +لم تذكر منذ متى وأنت تعاني من هذا الألم، فإن كانت أقل من ثلاثة أشهر فهي تعتبر آلاما غير مزمنة، وإن كانت أقل من 6 أسابيع فهي آلام حادة ومعظم آلام الظهر الحادة وغير الحادة، يكون سببها هي عضلات وأربطة الظهر، وهي تتحسن وتختفي -بإذن الله- خلال عدة أسابيع. + +ومن آلام الظهر والفخذ التي تحدد في رفع الطرف السفلي بشكل مستقيم، فإنه يمكن أن يكون بسبب الشد العضلي، وفي هذه الحالة فإن المريض يحس أن هناك شدا في عضلات الفخذ الخلفية، وأما إن كان هناك انزلاق غضروفي فبالإضافة إلى تحدد الحركة وألم شديد مثل الشوط الكهربائي، أي إنه يحس أن الألم شديد في الطرف السفلي. + +وعلى الأكثر فإن من وصفك المقتضب فالمشكلة في العضلات أكثر من أن يكون انزلاقا غضروفيا، وطبعا دائما نركز أن الفحص الطبي مهم جدا؛ لأن الطبيب بالفحص يستطيع أن يتبين إن كان الألم من عضلات الظهر أو الديسك (انزلاق غضروفي). + +أما إن كان الألم منذ فترة طويلة، أي أكثر من ثلاثة أشهر، وكان أكثر أثناء النوم والاستلقاء، ويخف مع الحركة، أي أن المريض يحس أن الآلام والتيبس الصباحي يخف تدريجيا مع الحركة والتمارين والمشي، فقد يكون السبب هو التهاب في مفاصل العمود الفقري، وهذا المرض يحتاج طبيب الروماتيزم لإجراء الفحص وإجراء صورة لأسفل الظهر، وتحاليل لسرعة ترسب الدم ESR، ويمكنك تناول الأدوية المسكنة مثل mobic 15 حبة واحدة في اليوم، ومرخيات العضلات مثل mydocalm 150 مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، وتستمر عليها لمدة أسبوعين، فإذا استمرت الآلام فإنه يجب مراجعة الطبيب. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2411559,2019-09-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +يدي ما زالت تؤلمني من أثر السقوط عليها، ما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم + +جزاكم الله خيرا على جهودكم ونفع بكم. + +وقعت على يدي من فوق كرسي مرتفع، فاستندت عليها عند السقوط وهي خلفي في وضع مفرود، فأصبحت بعد ذلك تؤلمني بشدة عند محاولة فردها أو رفعها، وذهبت للطبيب وبعد الأشعة قال: بأن العظام سليمة، وأن ما نتج هو تمزق في الأربطة، وطلب مني أن أستمر على الأدوية وجل مضاد للروماتزم والالتهابات، ووصف لي رباطا أستخدمه لإراحة يدي لمدة عشرة أيام، ولكنني لم أستمر على استخدام الرباط إلا أياما قليلة، ولم أواظب على الأدوية أيضا، فقط واظبت على دهن المرهم المضاد للالتهاب. + +كنت أشعر بتحسن في يدي، فكنت أستخدمها ولا أريحها خلال العشرة أيام، وقال الطبيب بأنها سوف تتحسن بمرور عشرة أيام، وبالفعل تحسنت كثيرا، ولكن إلى الآن ما زالت تؤلمني عند استخدامها لرفع أي شيء، وما زال فيها شيء من التورم، ومر الآن تقريبا ثلاثة أسابيع، هل هناك ما يجب أن أفعله الآن؟ + +تهاونت في الأدوية لأنني لاحظت أن يدي تتحسن بدون تناولها، ولم أستطع المواظبة عليها، وهل هناك تمارين معينة يجب عملها بعد ذلك لتقوية اليد، أم أن الأمر بسيط وسوف تتحسن مع الوقت؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أزهار حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +إذا كانت الآلام قد تحسنت بشكل كبير خلال العشرة أيام فمعنى ذلك أن الرض ليس شديدا؛ لأن الرضوض الشديدة التي تترافق مع كدمات مكان الرض فهذا علامة على أن هناك تمزق في الأربطة، أو تمزق في العضلات، وهذه قد تأخذ أسابيع عديدة حتى تعود للوضع الطبيعي. + +والآلام تخف تدريجيا، إلا أنها قد تأخذ فترة طويلة للشفاء التام، وهذه الأربطة التي يحصل فيها الرض تؤلم كلما حاولت أن تضع حملا عليه سواء بالحركة أو حمل شيء. + +الحمد لله أن الأمور تحسنت بسرعة، وهذا يعني -بإذنه تعالى- أن الأمور طيبة، وتحتاج لوقت، ويمكن تناول المسكنات البسيطة طالما أن هناك ألما، ولا تحتاج لتمارين، -وبإذن الله- تختفي الآلام مع الوقت. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2411423,2019-09-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +مدى إمكانية تناول اللوسترال مع الفالدوكسان والسيالس,"السلام عليكم + +هل يتعارض اللوسترال مع الفالدوكسان والسيالس؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عمران حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +كما تعلم اللسترال -أو السيرترالين- هو من فصيلة SSRIS، و (فالدوكسان) هو مضاد للاكتئاب، ولكنه من فصيلة أخرى، ولا أدري هل (السيالس) تقصد به الدواء الذي يُساعد في الانتصاب مثل الفياجرا أم لا؟ + +على أي حال: ليس هناك تعارض بين أخذ السيرترالين والفالدوكسان لأنهما من فصيلتين مختلفتين، وليس هناك تعارض مع أخذ السيالس معهما، ولكن النصيحة أن يتم كل هذا تحت إشراف طبي، ولا تأخذ هذه الأدوية بنفسك أو تُجربها بنفسك، يجب أن يكون هذا تحت إشراف طبيب، لأن الطبيب النفسي -بالذات- هو الشخص التي تكون له دراية وعلم بهذه الأدوية النفسية، ويعرف متى يكتبها ولماذا يكتبها وما هي جرعتها، وإذا أراد أن يُضيف دواءً آخر فإنه يُضيفه على مُعطيات معينة ونتيجة للتحسّن الذي حصل أو عدم التحسن الذي حصل من الدواء الأول، فإنه يُقرر إضافة دواء ثانٍ أو لا. + +وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2411517,2019-09-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +استشارة بخصوص مرض الإيدز، أرجو الإفادة,"السلام عليكم + +منذ شهر تقريبا عملت عملية كي للجيوب الأنفية، والآن أنا خائف من انتقال مرض الإيدز، أو أي مرض يمكن أن ينتقل عن طريق الدم، بسبب قلة النظافة التي كانت عند الطبيب، فعندما يأتي الدم على جهاز الأنف يقوم بمسحه بمنديل به كحول مسحا خفيفا فقط. + +فما رأيكم بارك الله فيكم؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Omar حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +ينتقل مرض الإيدز بسبب انتقال فيروس HIV أو Human Immunodeficiency Virus من مريض مصاب بالفيروس إلى شخص سليم، ومعروف أن الفيروس يجف ويموت في الهواء الطلق بعد دقائق من خروج الدم، وحتى لو تخيلنا أن الطبيب ترك دم المريض المصاب بالإيدزعلى الجهاز دون أن يتم تعقيمه، ثم استعمله لمريض آخر بعد عدة ساعات فلن يصاب الفيروس، وهذا طبعا احتمال مستحيل حدوثه، حيث أن التحضير للعمليات الجراحية يتطلب فحص فيروسات لالتهاب الكبدي، وفيروس الإيدز قبل التدخل الجراحي، ولن يغامر الطبيب بحياته لكي يتسبب في نقل الفيروس من شخص مصاب إلى نفسه وإلى مرضاه. + +من المعروف أن الفيروس ينتقل من وسط يعيش فيه إلى وسط آخر مثل الخدوش والجروح، عندما تتعرض لدم ملوث ومثل نقل الدم الملوث، وهذا مستحيل في ظل التقنية العالية في فحص الدم المنقول، وينتقل أيضا بالاتصال الجنسي الشاذ، فلا قلق، ويجب أن نعرف طريقة انتقال الفيروسات حتى نتجنب العدوى، وحتى نعرف حقيقة الأمراض، وحتى لا تدخل الوساوس والخوف المرضي في حياتنا فلا قلق ولا خوف -إن شاء الله-. + +��فقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2411748,2019-09-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من الشقيقة وبرودة الساق، ما السبب في ذلك وما العلاج؟,"السلام عليكم + +أنا سيدة مرضعة وبعمر 33 سنة، في الأيام القليلة الماضية بدأت أشعر ببرودة تشبه قطرة ماء على ساقي اليمنى من الجهة الخلفية، علما أن هذه الحالة تمر علي لأول مرة. + +كذلك أشعر أن هناك حشرة صغيرة تمشي في مقدمة رأسي تحت جلد الشعر، ولا أجد شيئا في ذلك المكان، كما أنني منذ صغري لدي صداع متكرر وشقيقة، كنت أستعمل الباراسيتامول، ولكن في السنتين أو الثلاث الأخيرة لم يعد تجدي نفعا. + +ما تفسير حالتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم ماريا حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +ليس لتلك الأحاسيس من دلالة طبية محددة، ولكن ربما يعود الأمر إلى حساسية جلدية، أو أن هناك نقصًا في فيتامين B12، وفقر دم ونقص في فيتامين D، خصوصا وأنت مرضع، ومرت عليك فترة الحمل والولادة والنفاس قريبا، ولذلك لا مانع من فحص صورة الدم وفحص فيتامين B12، وفحص فيتامين D وأخذ العلاج والمقويات حسب نتائج التحاليل. + +أما الشقيقة التي يمكن علاجها بحبوب باراسيتامول فهذه شقيقة جيدة وطيبة، ومعروف أن للشقيقة علاج خاص متدرج حسب شدة الأعراض، والعلاج يبدأ بتناول مسكنات الألم الأقوى مثل بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، أو كبسولات celebrex 200 mg كذلك فإن حبوب cafergot مرتين إلى ثلاث مرات يوميا لها فائدة في علاج نوبات الصداع. + +كذلك فإن حبوب Migranil التي تحتوي على مادة Belladonna, Caffeine, Ergometrine Tartrate andParacetamol تمثل أحد أهم الأدوية في علاج الصداع النصفي. + +من المعروف أن الأدوية المضادة للاكتئاب antidepressants تمثل أحد أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، بالإضافة إلى فائدتها في ضبط الحالة النفسية والمزاجية، وعلاج مرض التوتر والقلق والاكتئاب، ومن بين تلك الأدوية دواء Cipralex 10 mg الذي يحسن من مستوى هرمون سيروتونين، ويعتبر من أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، ويتم تناول الدواء لمدة شهر، ثم زيادة الجرعة إلى 20 مجم لمدة 10 شهور، والعودة إلى جرعة 10 مجم لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول الدواء. + +من البدائل العلاجية الجيدة لمرضى الصداع النصفي عمل الحجامة على الرأس بدون تشريط أو فصد الدماء، وفي حال وجود خبير حجامة يمكن عمل الحجامة بفصد الدماء، وفي كل خير -إن شاء الله-، مع أهمية أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins تعيد توازن العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان، مع ضرورة تغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والتسبيح والذكر، مع ضرورة تناول الأطعمة الصحية في المنزل وممارسة رياضة المشي. + +عموماً يحتاج الأمر إلى زيارة طبيب أمراض باطنة بعد عمل التحاليل السابقة لتحديد خطة العلاج، فقد يرجع الصداع المتكرر إلى وجود فقر دم ونقص الفيتامينات. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2411681,2019-09-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما سبب ألم المعدة وألم العظام والمفاصل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أشعر بألم في المعدة، وأيضا في الجهة اليسرى من صدري، وألم أيضا في العظام وخاصة في المفاصل، وألم في الرأس، وضعف في الجسم تماما، وأصبح لدي هلع من هذا الأمر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأ�� الفاضل/ Diab حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +آلام العظام والمفاصل والضعف العام، وكذلك الألم في الجهة اليسرى من الصدر (لا علاقة بين ذلك الألم وأمراض القلب عند شاب في العشرينات من العمر) مرتبطة بنقص فيتامين D، ونقص فيتامين B12، ومرتبطة بفقر الدم أو الأنيميا، ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين B12، وفحص فيتامين D، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل. + +يمكنك البدء بأخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية، بالإضافة إلى تناول حبوب فيتامين B المركب، ويمكنك تناول كبسولات الحديد ولكن في وقت مختلف عن وقت تناول الكالسيوم والمغنسيوم، لا يحدث تعارض في الامتصاص. + +أما ألم المعدة فقد يعود إلى طريقتك في تناول العام، ويفضل تقسيم الوجبات إلى وجبات خفيفة ومتكررة لا تحتوي على شطة وفلفل حار، مع أفضلية تناول الزبادي واللبن الرائب وسلطة الفواكه في وجبة العشاء، والتعود على النوم بعد ساعتين من تناول العشاء؛ لتجنب تخمر الطعام في المعدة، ولا مانع من تناول قرص Pariet 20 mg قبل تناول طعام الفطور على الريق صباحا لعلاج حموضة وألم المعدة، ولا مانع من تحليل جرثومة المعدة في البراز H-Pylori حيث أن الإصابة بالجرثومة تؤدي إلى حموضة وألم في المعدة. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2411699,2019-09-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل العسل يساعد في شفاء الجلد المحروق للأطفال؟,"السلام عليكم + +هل العسل يساعد في شفاء الجلد المحروق بالماء الساخن لطفل عمره سنة وشهران؟ مكان الإصابة يغطي منتصف الظهر إلى الكتفين.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +طريقة العلاج تعتمد على درجة الحرق، فإذا كان من الدرجة الأولى (مجرد احمرار الجلد مع بعض الألم فقط دون تأثر طبقة الجلد؛ فبالإمكان استعمال العسل لأنه سيكون ملطفًا للحرق، ومع الوقت ستتحسن الحالة، وإذا كان الحرق من الدرجة الثانية أي انسلاخ طبقة الجلد الخارجية) فلا يستعمل العسل لأنه قد يسبب تلوثًا للجلد وبعض المضاعفات. + +بالإمكان استعمال كريم الحروق المعروف باسم ميبو (MEBO) فهو مفيد في هذه الحالة، ويستعمل مرتين يومياً إلى أن تشفى الجروح بعون الله تعالى. + +أما إذا كان الحرق من الدرجة الثالثة (أي أن البشرة وما تحتها قد تأثرت) فلا بد أن يتم علاجه في وحدة الحروق في المستشفى الخاص بعلاج الحروق من الدرجة الثالثة. + +يحفظكم الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2411637,2019-09-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من حساسية الأرتيكاريا، ما علاجها؟,"السلام عليكم + +استيقظت أمس على حساسية وحكة شديدة في كافة اجزاء جسمي، مع ألم عند البلع والتنفس، فذهبت على الفور إلى الطبيب، فوصف حالتي أنها أرتيكاريا، ولكن لم يخبرني ما سببها؟ + +وصف لي حقنتين وتلفاست 180 أخذت الحقنتين وهما dexamethasone و avil ونمت، وتحسنت الأمور تماما لمدة 24 ساعة، ثم بدأت في العودة كأن شيئا لم يكن، رغم تناولي تلفاست مساء أمس. + +الآن أشعر بحكة لا توصف، ولا أستطيع التحمل، هل أذهب للطبيب اليوم ثانية، أم أتناول الحقن مجددا، أم أنتظر وأتحمل، وهل هذا شيء طبيعي؟ + +وهل قد يكون هناك علاقة بين الأرتيكاريا ونزولي حمام سباحة مغلق منذ 5 أيام تقريبا، مع العلم أنه كان في غاية البرودة، وشعرت بالتعب حينها، فهل لهذا علاقة أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ osama حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +متوقع أن برودة الحمام تسببت في احتقان فيروسي في الزور، وظهور التحسس في الجسم. + +وهذا يحدث كثيرا وحقنة dexamethasone يبدأ مفعولها في العادة بعد مرور 48 ساعة من حقنها، عليك الآن الاستمرار في تناول علاج التلفاست، وإذا لم تتحسن الأمور تماما إلى نهاية الأسبوع قد تحتاج إلى مراجعة طبيبك مرة أخرى للفحص، والتأكد من التشخيص. + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2411618,2019-09-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من ربو شديد والأدوية غير مجدية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +قبل أن أبدأ استشارتي أود أن أشكركم على هذا الموقع الجميل، وأنا دائما أتابعكم، وشكرا لكم على مجهوداتكم. + +أنا شاب بعمر 15 سنة، أعاني من الربو منذ 8 سنوات، ذهبت عند الطبيب في ذلك الوقت ووصف لي دواء Saflu 125 mcg وأدوية أخرى وتحسنت حالتي جيدا، وأصبحت أشعر كأنني طبيعيا وغير مريض، وبقيت أستعمل دواء Saflu 125 mcg ولم أزر الطبيب منذ ذلك الوقت حتى بلغت 14 سنة. + +أصبت بنزلة برد خطيرة (منذ 6 أشهر من الآن في فصل الشتاء) فتفاقم لدي الربو وظهرت أعراضه، وعدت مرة أخرى عند الطبيب وقام بإجراء ما يسمى بقياس التنفس وكانت النتائج جيدة، وأعطاني دواء Clenil Forte Spray 250 mcg وتحسنت وذهبت أعراض نزلة البرد، لكنني ما زلت أعاني من ضيق وكتمة وثقل في الصدر؛ مما يسبب لي مشاكل وإعاقة في حياتي، وهذا الشعور يراودني منذ ذلك الوقت ولا يفارقني أبدا، وأصبح عقلي كله مشغولا بصدري، فكل دقيقة أقوم بالتركيز في التنفس الخاص بي لكي أرى هل يوجد ذلك الضيق والكتمة؟! وأحيانا أجد بأن ذلك الضيق والكتمة موجودا، وأحيانا لا أشعر بشيء، وأحاول إراحة عقلي من التفكير في هذه الأعراض لمدة 10 دقائق تقريبا لكنني لا أستطيع، ويتكرر معي الشعور ذاته على أنني أحس بالضيق والكتم. + +أكرر مرة أخرى التركيز في التنفس، وأبقى هكذا اليوم بأكمله؛ مما يجعلني أخسر بعض الوقت، وأيضا في المدرسة ونحن نجري الامتحان يأتيني هذا الشعور، وأبدأ في التركيز في التنفس مما يضيع عليّ وقت الامتحان. + +هل أصبح الربو الخاص بي شديدا وخطيرا لهذا أشعر بهذه الأعراض، أم أن هذه المشكلة في القلب رغم أنني لا أحس بأي شيء في قلبي، أم أنه شيء آخر؟ + +ما رأيكم؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ زكرياء حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من المعروف أن حالات الربو عند الأطفال يتم شفاءها بعد بلوغ العام الثاني عشر من العمر، خصوصا مع عدم وجود سمنة، ومع عدم التعرض للمؤثرات الخارجية من الأتربة والتغيرات المناخية السريعة، ومن المهم تحديد هل هناك حالة ربو الآن، أم أنك تتوهم المرض؟ ويتم ذلك من خلال إجراء كشف طبي عند الطبيب بالسماعة العادية، ويمكن سماع صوت صفير الهواء في الرئتين في حال كان هناك أزمة ربو. + +كما يقوم الطبيب بإجراء اختبار تنفس عن طريق النفخ في جهاز معد لذلك الغرض يسمى spirometer، ويتم أخذ متوسط ثلاث قراءات من ثلاث نفخات متتالية في الجهاز، وتقيس تلك النفخات حجم الهواء المطرود من الرئتين في حال الزفير Forced Expiratory Volume وبناء على النتيجة يستطيع الطبيب تحديد ما إذا كنت تعاني من الربو من عد��ه. + +مع أهمية تجنب التوتر والقلق والأتربة، وتجنب الجلوس بجوار المدخنين، وتجنب نزلات البرد قدر المستطاع، ولا مانع من استعمال البخاخ المزدوج Symbicort 160 mcg مرتين في اليوم، واستعمال بخاخ الفينتولين عند الضرورة، وتناول حبوب singulaire 10 mg لعدة شهور، وندعو لك بالصحة والعافية، ويمكنك العودة إلى الكتابة لنا مرة أخرى. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2411606,2019-09-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من خلل في الهرمونات، ما العلاج من رأيكم؟,"السلام عليكم + +أصبت بالتهاب البروستاتا المزمن منذ 9 أشهر، وتناولت لاكينوكس ثم تاريفيد ثم يوفامين ريتارد، وكنت أعاني من حرقة شديدة جدا في البول، وآلام في الشرج والقدم، وبشكل مفاجىء أصبت بانعدام رغبة جنسية وضعف انتصاب، ولكن بعد الذهاب لأكثر من 4 أطباء أكدوا لي أنه لا علاقة بين التهاب البروستاتا وضعف الانتصاب، فعملت تحليلا للهرمونات فوجدت زياده في هرمون الحليب، ونتيجته كانت 27.5 وتناولت ديستونكس لمدة شهر، وفياجرا ومكملات غذائية، لكن الرغبة لم تتحسن، والانتصاب تحسن تحسنا بسيطا للغاية على فترات. + +ما العلاج من أجل عودة الرغبة، مع العلم أنها كانت رغبة شديدة جدا قبل المرض، وانتصاب ممتاز في الماضي، والآن لا أعاني من أعراض التهاب البروستاتا، وبعد الفحوصات لا يوجد صديد في السائل المنوي.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +التهاب البروستاتا المزمن قد يسبب هبوطا في الرغبة الجنسية، وحتى بعض الضعف في الانتصاب، والتحسن وعودة الأمور إلى طبيعتها قد يحتاج بعض الوقت، خاصة إذا لم تكن هناك استثارة جنسية مثل مشاهدة الأفلام الإباحية، وممارسة العادة السرية. + +بالإمكان الآن تناول الآتي: + +Gentaplex cap حبة ثلاث مرات يوميا لمدة ثلاثة أسابيع، مع Cprolax tab. 10 mg نصف حبة يوميا لمدة أسبوع. + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2411588,2019-09-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +كيف أسيطر على الهواجس الفصامية؟,"السلام عليكم + +أنا مصاب بالفصام أو اضطراب ثنائي القطب، أستعمل رسبيردون، وعندما أحاول تطبيق السلوكيات المكتسبة بعد تطور الفصام أجد أنني إنسان متدين ورحيم جدا واجتماعي بسبب الطاقة المكتسبة، مما يجعلني نشيطا والناس تحبني، وأنا أحب الآخرين، لكنني أحس أن نفسي مقيدة جدا وأتنهد كثيرا، وأخاف أن أتعرض لنوبة قلبية، لكن عندما لا أتواصل مع المبادىء التي تعلمتها المدة الأخيرة والسلوكيات الجديدة (أظن منها وساوس) يرجع لي عدم امتلاك الطاقة، ويعود الحزن وعدم القدرة على المواجهة، مع عدم فعل الخير، وتتنحى بصفة كبيرة الهواجس السمعية والبصرية. + +السلوكيات الجديدة مرتبطة أحيانا بالاعتقادات الدينية التي يمكن أن تكون خاطئة، ويمكن أن يدخل لي الشيطان من هذا الباب، كيف يجب التدرب ومعالجة السلوكيات الجديدة التي من خلالها أهرب من الواقع (الخوف من كلام الناس الجارح، والخوف من حدوث مشاكل)، وهل يجب أخذ دواء الاكتئاب من جديد؟ + +أرجوكم أفيدوني بكل جانب في هذا الموضوع؛ لأن الطبيب الذي أعالج عنده لا يتحاور معي، بل يكتفي بإعطائي الدواء المناسب فقط، وليس لدي إمكانية في الوقت الحالي للذهاب لطبيب آخر، وأهلي لا يمدونني بالدعم المادي أو المعنوي، مما دفعني لكره بعض أفراد عائلتي. + +بارك الله فيكم.","بسم الله ��لرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +مهم جدًّا أن نعرف تشخيصك بالضبط؛ لأن مرض الفصام يختلف اختلافًا كُلِّيًا عن الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية، مرض الفصام هو مرض يُصيب الفكر في المقام الأول، ومرض الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية هو مرض يُصيب الوجدان. + +وعلاجهما مختلف، فمرض الفصام علاجه الأساسي هو في مضادات الذهان، والمتابعة المستمرة، وإن كان هناك مساحة للعلاج النفسي، ولكن هنا أهم شيء هو العلاج الدوائي، أمَّا الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية فعلاجه الأساسي هو في مثبتات المزاج، وهنا مساحة أكبر من الفصام للعلاج النفسي، وبالذات العلاج السلوكي المعرفي لنوبات الاكتئاب التي تُصاحب الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية. + +فلذلك مهم جدَّا التشخيص، إذا كنت تعاني من اضطراب ذهاني فأهم شيء في العلاج -كما ذكرتُ- هو في العلاج الدوائي، والمواظبة عليه، والمتابعة مع الطبيب، وقد لا يكون هناك داعي للعلاج النفسي العميق، بالعكس، قد يأتي بنتائج عكسية، لأن من المهم هنا هو الدواء لعلاج اختلال الفكر والاضطرابات الفكرية، والعلاجات السلوكية قد تعمِّق هذا النوع من الأعراض. + +ولذلك، إذا كنت لا ترتاح لهذا الطبيب فيمكن الانتقال إلى طبيب الآخر، وإذا كان ليس في الإمكان فعل هذا الشيء الآن فأوصيك بالمواظبة على الدواء (رزبريادون)؛ لأنه مهم جدًّا إذا كان تشخيصك هو الفصام، وتناوله بجرعته التي كتبها لك الطبيب، وفي وقتها المناسب، وحاول أن تشغل نفسك بأشياء مفيدة بدل محاولة العلاج النفسي بنفسك، لأنه -كما ذكرتُ- هذا قد يُسبِّب بعض المشاكل بالنسبة لك، والأنسب أن تستمر في العلاج الدوائي حتى يتسنّى لك مقابلة طبيب نفسي آخر. + +وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2411420,2019-09-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل تحتاج أمي لطبيب نفسي؟,"السلام عليكم + +أمي تعاني من ضيق في التنفس، وكانت تتقيأ وتشعر بحموضة وحرقة في المريء قبل أسبوعين، ثم أجرت الفحوصات واختفت الأعراض، وبقيت الكتمة وبعض آلام في المعدة، ولديها آلام متفرقة كالرقبة والظهر منذ سنوات، وتعاني الآن بسبب هذه الأعراض من الخوف والقلق الشديدين بسبب ضيق تنفسها. + +مع العلم إنها أجرت تخطيطا للقلب، وأكسجين الدم، وفحصت الرئتين، وأشعة صدرية، واختبار للغدة الدرقية، وكان كل شيء سليمًا، ولكن تبين إنها تعاني من جرثومة المعدة ولديها فقر دم نسبته 10، وأجرت تحليلا لفيتامين D ولم تظهر الفحصات إلى الآن، وأخذت دواء للجرثومة معروف باسم هايبوسيك hyposec، ودواء فلاجيل flagyi ولكن عند تناول دواء flagyi تشعر بالدوار عندما تنام ثم تستيقظ، وتخاف، فأصبحت لا تنام بسبب هذا العارض، وتقول إنها أصبحت كأنها في عالم والناس في عالم آخر، وأصبحت متعبة ومرهقة كثيرا فما الحل؟ + +أعتذر عن الإطالة ولكنني أشعر بالخوف الشديد عليها، مع العلم أنه قبل شهر تقريبا توفيت أختي بنوبة قلبية وأمي لم تبكِ عليها، أو تعبر عن حزنها أبدا، والآن بدأت تحزن وتندم إنها لم تفعل شيء لمساعدتها، وتشعر أن أعراض مرض أختي لديها. + +سؤالي: هل تحتاج أمي لطبيب نفسي؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ميرال حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد + +نعم والدتك تحتاج لمقابلة طبيب نفسي، وذلك لسببين: + +السبب الأول: معظم الآلام الجسدية التي تشكو منها منشؤها نفسي وليس منشأ عضويًا، والدليل أن كل الفحوصات كانت سليمة في المقام الأول. + +وثانيًا: توزيع الآلام نفسها لا يتبع مسارًا تشريحيًا مُعيَّنًا. + +ثالثًا: وجود أعراض قلق وتوتر واضحة واشتكت منها والدتك، ومن ضمنها عدم النوم والشعور بأنها أصبحت في عالم آخر. + +فكل هذه الأمور مؤشر إلى أن ما تعاني منه والدتك منشؤه نفسي وليس منشؤه عضويا. + +والشيء الآخر: أيضًا الذي يتطلب الذهاب إلى الطبيب النفسي هو ما حصل بعد وفاة أختك -أو ابنتها- بنوبة قلبية، الآن هي لم تحزن عليها في وقتها، وهذا ما يُعرف بالحزن المتأخر، صارتْ تندم على أنها لم تحزن عليها، وأصبحت الآن تشعر بأن أعراضها هي ذاتها أعراض ابنتها المتوفاة. + +كل هذا يتماشى مع الحزن الغير طبيعي، ويحتاج أيضًا لعلاج نفسي ولجلسات مُحددة حتى تساعد المريض في تخطي هذه المرحلة. + +فلهذين السببين والدتك فعلاً تحتاج إلى مقابلة طبيب نفسي لوضع خطة علاجية قد تكون دوائية وقد تكون نفسية، وقد تكون بالاثنين معًا لمساعدتها. + +وفقكم الله وسدد خطاكم.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2411373,2019-09-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من ثقل في العين وتنميل في الوجه، ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم + +أنا شاب عمري 21 سنة، منذ خمسة أيام أعاني من تنميل بسيط في الشق الأيسر من وجهي، وثقل في عيني اليسرى، مع العلم أنني أعاني من دور برد، وعانيت من التوهم المرضي كثيرا. + +التنميل بسيط وليس به ألم، ويزداد عند التعرض للهواء، كما أنه يتحرك مرة في الشفة اليسرى ومرة في الوجنة، ومرة أسفل الذقن، ومرة في الخد كله. + +لا أعاني من صداع، أو تعثر في الكلام أو ضعف في النظر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +تعرض الأذن لتيار هواء بارد قد يؤدي إلى التهاب العصب السابع facial palsy هذا العصب يخرج من فتحة صغيرة في الجمجمة foramen بجوار الأذن، والتهاب هذا العصب يؤدي إلى صعوبة في غلق العين بقوة شديدة، كما يؤدي إلى ركن الطعام في الخد، وعدم القدرة على تحريكه في الفم بشكل جيد، ويؤدي إلى اعوجاج زاوية الفم في الجهة المقابلة، وعدم القدرة على عمل حركة الابتسامة الكبيرة لرؤية أكبر قدر من الأسنان، وتختلف الأعراض باختلاف درجة الإلتهاب، فقد تكون أعراضه غير ملحوظة وقد تكون شديدة. + +ولذلك من المهم حالا زيارة طبيب عام، أو طبيب مخ وأعصاب؛ لأن تشخيص التهاب العصب السابع واضح إكلينيكيا، ولا يحتاج إلى المزيد من الفحوصات أو التحاليل، وأول العلاج أخذ حقنة كورتيزون kenacort 100 mg في العضل، وحبوب كورتيزون 30 مج قرصا واحدا يوميا لمدة 10 أيام، وحقن مغذية للأعصاب neurobion في العضل يوما بعد يوم، ولكن أنصحك بعد أخذ الحقنة زيارة طبيب لتأكيد أو نفي التشخيص وتناول العلاج المطلوب. + +ولتجنب جفاف العين يتم وضع قطرة مرطبة natural tear مع تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 500000 وحدة دولية، والتغذية الجيدة، والتعود على مضع اللبان الطبيعي أو العادي لتحريك وتقوية عضلات الفك. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2411552,2019-09-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من الاكتئاب وأريد التخلص من الأدوية، كيف لي ذلك؟,"السلام عليكم + +أنا مريض بالاكتئاب وأستخدم علاج لوسترال حبتين في اليوم وحبة أدايزو، وأدمنت الكبتاجون لمدة سنة وأريد الآن تركها، فهل أحتاج إلى أدوية أخرى أو تغيير للعلاج؟ + +علما بأنني أشعر بحالة نفسية سيئة، وخمول وكسل.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فالكبتاجون هو اسم تجاري للأنفتامين، والأنفتامين هو مادة منشّطة، وللأسف طبعًا يسوء استخدامها بكثرة عند الشباب، بالذات شباب الجامعات والسائقين للمسافات الطويلة والجنود؛ لأنهم يعتقدون أنها تساعدهم على السهر وزيادة النشاط، ولكن الذي يحصل عندما يتم الإدمان عليها أنه بعد كذا يومٍ من السهر تعقبها لحظات من النوم الكثير والخمول والفتور والكسل، وهذا ما يحصل معك أخي الكريم. + +العلاج -علاج إدمان المواد المنشطة بصورة عامة- لا يحتاج إلى دواء مُحدد، ليس هناك دواء مُحددّ لعلاج الإدمان على الكابتجون، ولا توجد آثار جانبية عند التوقف عنه، إنما يحتاج علاجها إلى برنامج للتعافي، أي برنامج يكون في مركز متخصص في علاج الإدمان، حيث يخضع المتعالَج لجلسات نفسية واجتماعية، حيث يكتسب مهارات مُحددة تساعده في التوقف وتساعده في عدم الرجوع إلى التعاطي مرة أخرى، من خلال جلسات وحضور متواصل لهذه المراكز العلاجية، وليس هناك أدوية مُحددة -كما ذكرتُ- لعلاج الإدمان على الكبتاجون أو الأنفتامين. + +وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2411325,2019-09-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من ألم بالجانب الأيسر من البطن والظهر، ما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم + +لدي ألم أسفل البطن من الجانب الأيسر، والألم يمتد إلى أسفل الظهر، يؤلمني أكثر مع الحركة، وميل للقيء. + +ما زال الألم مستمرا، تناولت سبازمو ديجيستين وزنتاك، ولم أشعر بتحسن، شككت أن يكون ألما بالكلى، ولكنني لا أعاني من التهابات، والتبول طبيعي، هل يمكن أن تكون أمراض نسا؟ لأن مغص الدورة يأتي في الجنب الأيسر، والدورة منتظمة، ولا أشتكي منها. + +لا أعلم ماذا أفحص؟ مع العلم أنني عملت البواسير من قبل، والدكتور قال لي: أنه لم يزلها كلها، لأنها كانت كبيرة، ولا يستطيع إزالتها كاملة، وكان فيها ناسور داخلي، فترك جزئين منها، وقال: يجب إجراء عملية أخرى بعد فترة، لكنني خفت ولم أعملها، وليس لدي مشاكل في التبرز، فهو أرفع من العادي، ولا أشعر بالتفريغ الكامل، ولا أعاني من ألم بالشرج. + +لا أعرف ماذا أستخدم لتخفيف الألم، أرجو منكم المساعدة. + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ هالة حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +الألم الذي يزيد مع الحركة مثل القيام من الرقاد أو الركوع والسجود في الصلاة مرتبط بعضلات الظهر، وليس شرطا أن يكون غضروفا (عرق النسا)، ويمكن علاج ذلك الألم من خلال تناول كبسولات باسط العضلات myolgin ثلاث مرات في اليوم، بالإضافة إلى تناول كبسولات المسكن celebrex 200 mg مرتين في اليوم لمدة 10 أيام، مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D في العضل جرعة 600000 وحدة دولية، وحقن فيتامين B12 في العضل 1 مج مرة واحدة كل أسبوعين عدد 4 حقن، وسوف يتحسن الأمر -إن شاء الله-. + +ويمكنك لتجنب عودة البواسير وعلاج ما تبقى منها، وتجنب الإمساك وألم الشرج، تغيير نمط الغذاء وتناول المزيد من السوائل والألياف في الطعام، من خلال شرب المزيد من الماء، وتناول فاكهة وعصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول سلطات الأعشاب الخضراء مثل الخس والشبت والبقدونس، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات، أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين؛ لأنها ملينة بطبيعتها، وتناول الحبوب مثل الشوفان والبرغل وجريش القمح وتلبينة الشعير. + +مع أهمية تناول كبسولات Daflon دافلون 500 مج كبسولتين ثلاث مرات يوميا لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميا لمدة ثلاث أيام، وبعد ذلك كبسولتين يوميا مرة واحدة لمدة 3 شهور، مع أهمية تناول عصير من أوراق الريحان والنعناع المخفوق في الخلاط مع الليمون والكمون والقليل من العسل، وهذا العصير رائع جدا للتخلص من الغازات والشعور بالانتفاخ وألم البطن. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2411469,2019-09-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من فرط التصبغ في اليد، فما الحل لذلك؟,"السلام عليكم + +أعاني من فرط التصبغ وآثار بنية في اليد منذ حوالي سنة، بعد التعرض لحساسية من الحنة السوداء، واستخدمت كريمات مختلفة للتبييض بدون أي تغير أو نتيجة، هل الآثار ستزول مع الوقت، أم أنها دائمة؟ + +أستخدم حاليا كريم lait power C exclusive whitenizer (fair and white).","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Noor حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +التصبغ الناتج من حساسية الحناء قد يستمر وقتا طويلا، ولكن يمكن المساعدة في تخفيف التصبغ عن طريق الآتي: + +استخدام كريم: +Bionic skin whitening cream دهانًا لمناطق التصبغ مرتين يوميا لمدة لا تقل عن شهر كامل، مع استعمال واق من أشعة الشمس مثل: + +Phtoderm cream لليدين عند التعرض صباحا لأشعة الشمس. + +هناك ليزر خاصة بازالة التصبغات تسمى Q-switch laser سوف تساعد في إزالة التصبغات بمعدل أسرع من الكريمات. + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2411451,2019-09-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من انتفاخ أعلى البطن من الجهة اليمنى، أرجو الإفادة.,"السلام عليكم + +ظهر لي انتفاخ أو بروز بسيط تحت القفص الصدري من جهة اليمين أعلى البطن، ولا أشكو من أي ألم، مع ملاحظتي بأن استطعامي للأكل تغير قليلاً، مع وجود غازات كثيرة. + +حصل معي قبل سنة إمساك نتج عنه بواسير وشرخ شرجي، وأجريت عملية تكللت بالنجاح -الحمد لله-، وتعالجت من جرثومة المعدة، ومعي قولون يأت على فترات متقطعة. + +سؤالي عن هذا البروز أو الانتفاخ (ما هو ؟)، أنا في دوامة الوسوسة. + +أفيدوني، شاكرا لكم حسن تعاونكم، وجعله الله في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +المنطقة التشريحية التي تقع أعلى البطن من الجهة اليمنى يقع فيها القولون الصاعد، ويقع فيها الحويصلة المرارية، ويقع الكبد أعلاهما، هذا من داخل البطن، أما جدار البطن ففيه الدهون تحت الجلد، كما يوجد به عضلات البطن مع وجود الأضلاع الأخيرة من القفص الصدري، ويمكنك تحديد هل هذا البروز من داخل البطن أو من خارجه؟ من خلال الاستلقاء على الظهر مكشوف البطن، ومحاولة الجلوس دون أن تستند يديك على شيء وملاحظة البروز، فإذا اختفى فهو من داخل البطن، وإذا ظهر واضحا فهو في جدار البطن، ومرتبط العضلات والأضلاع. + +وطالما أن البروز غير مؤلم ولا يصاحبه أعراض فلا تلقي له بالا، فقد يكون الأمر عبارة عن تجمع دهني في عضلات البطن، ويحدث ذلك عند من يعانون من السمنة أو الكرش، وللتخلص من الغازات يمكنك تناول عصير مكون من أوراق النعناع والريحان الطازجة المخفوقة في الخلاط مع عصير الليمون، وشيء من الكمون مع تحلية ا��عصير ببعض العسل، على أن تعتاد تناول هذا العصير المدهش وسوف تختفي الغازات -إن شاء الله-. + +ولا مانع من تناول كبسولات بروبيوتك probiotic التي ترفع من مستوى البكتيريا النافعة وتحسن الهضم، كما يمكنك تناول حبوب الخميرة أيضا للغرض ذاته، وندعو الله لك بالصحة والعافية. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2411399,2019-09-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل أستمر على علاج لوسترال لفترة طويلة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أسعد الله أوقاتكم بكل خير, بداية أشكركم على هذا الموقع الرائع الذي بلا شك وصل نفعه للكثير من الناس، كذلك الاستشاريين في هذا الموقع، أسأل الله أن يوفقهم، وينفع بعلمهم، ويكتب لهم الأجر، ويرزقهم من واسع فضله. + +دكتور محمد عبد العليم: أعجز عن شكرك لتقديمك المعونة والمساعدة لي، ولك أثر في تحسين حياتي للأفضل -بفضل الله- ثم بفضلك, لدي استفسار بسيط، في اشارة سابقة للاستشارة رقم 2380836، أشرت علي باستخدم علاج لوسترال لمدة أربعة أشهر واستخدمته -ولله الحمد-، ولاحظت التحسن، ولكن منذ ذلك الوقت وإلى اليوم وأنا أستخدم العلاج يوميا بمقدار حبة واحدة، يعني تقريبا أكملت السنة وأنا أستخدمه. + +السؤال الآن: هل هناك أي ضرر في استخدامه طوال هذه الفترة؟ ولو عزمت على استخدامه لمدة سنتين أو ثلاث، أو أكثر، هل هناك أعراض محتمله تنتج عنه؟ + +شاكر لك دكتور محمد، وأسأل الله ينفع بعلمك، ولكل استشاري في هذا الموقع، السؤال موجه لجميع الأطباء في هذا المجال، من بإمكانه الرد على استشارتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأشكرك على كلمات الطيبة هذه، واسأل الله تعالى أن ينفع بنا جميعًا، وأنا سعيد حقيقة أن أسمع أنك بخير، وهذا أمرٌ نُسَرُّ له كثيرًا، ونسأل الله تعالى أن يُديم عليكم وعلينا وعلى جميع المسلمين نعمة الصحة والعافية التامة، وأن يجعلنا من الشاكرين عليها. + +أنا أطمئنك تمامًا فيما يتعلّق باللسترال أو ما يُعرف علميًا باسم (سيترالين)، أطمئنك فيما يتعلَّق بفعاليته وسلامته، هو دواء يُستعمل حتى في الحالات الحرجة، وأقصد بذلك: يستعمل لكبار السن، يستعمل لمرضى القلب، للحوامل، للسيدة المُرضع، فهو دواء سليم وفاعل، ويتميّز أنه لا يتفاعل سلبًا مع الأدوية الأخرى. + +على ضوء ذلك أرجو أن تطمئن تمامًا، وأنت تتناوله بجرعة صغيرة، الجرعة الكلية هي مائتين مليجرام في اليوم -أي أربع حبات- لكنّك بفضل من الله تعالى تحسَّنت على الجرعة الصغيرة، وأنا أعتبر ما تتناوله الآن هو جرعة وقائية. + +إذًا ليس هنالك ما يمنع أن تستعمل هذا الدواء لمدة سنتين أو ثلاثة أو أكثر، لكن نحن نقول دائمًا أن الآليات العلاجية الأخرى يجب ألَّا يجهلها الإنسان، ويجب ألَّا يكون الاعتماد فقط على الدواء، والآليات العلاجية هي الآليات التأهيلية، من حيث: + +- نمط وطريقة التفكير، والذي يجب أن يكون إيجابيًا. + +- الحرص على الفعاليات الاجتماعية. + +- الحرص على حُسن إدارة الوقت. + +- الحرص على أمور الدين. + +- أن يكون للإنسان آمال وطموحات وأهداف واضحة يضعها ويضع الآليات اتي توصله إليها، بمعنى آخر: أن يعيش الإنسان حياةٍ نفسيّة إيجابية. + +الدواء مكوّن مهمّ في كثير من الحالات، لكن ليس في جميع الحالات، هذا هو الموقف العلمي، وألخصه لك في أن الدواء سليم ويمكن أن تستمر عليه، لكن أريدك أن تكون أكثر اعتمادًا على الآليات العلاجية النفسية الأخرى. + +في حال أنك سوف تستمر على الدواء لفترات طويلة يستحسن أن تقوم بإجراء فحوصات طبية عامَّة، مرة كل ستة أشهر مثلاً، أو كل أربعة أشهر: التأكد من مستوى الدم، ووظائف الكبد، ووظائف الكلى، ومستوى الدهنيات، ومستوى فيتامين (د)، ووظائف الغدة الدرقية، هذه فحوصات طبية عامَّة، لا يعني أبدًا أن الزولفت أو اللسترال -أو السيرترالين كما يُسمَّى- له آثار وتبعات سلبية على هذه الأجهزة الجسدية التي ذكرناها، لكن هذا من قبيل التحوّط، ومن قبيل الإجادة العلمية السليمة فيما يتعلّق بالكفاءة الطبية وحُسن الجودة. + +أسأل الله لك العافية والشفاء، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2411270,2019-09-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من آلام في الرسغ في يدي اليمنى، ما علاجه؟,"السلام عليكم + +منذ ما يقارب الشهرين كانت تأتيني آلام بسيطة في رسغ يدي الأيمن، أكثر شي مفصل الإبهام، واستمرت تأتي وتذهب، وعندما ألفها بالرباط يذهب الألم، أما الآن ومنذ يومين انتقل الألم إلى العضد، ويبدو أنه منتفخ قليلا، وفيه ثقل، ولدي آلام في الرقبة والكتف في الجهة اليمنى.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +حسب الوصف الذي أرسلتيها فإن ما تعانين منه هو التهاب في غلاف الأوتار التي تحرك الإبهام، وهو عادة ما ينجم عن حركات متكررة كالتطريز، أو استخدام الماوس عند استخدام الكمبيوتر، أو أي عمل يدوي يتطلب استخدام الإبهام بشكل متكرر ومتعدد، وقد ينتفخ مكان الالتهاب فيصبح متورما، وهذا التورم ليس من مفصل الرسغ، أو مفصل الإبهام، وإنما من غشاء الأوتار التي تمر من العضد وإلى الإبهام، وفي منطقة الرسغ تمر ضمن غطاء ليفي، ومع تكرر الحركات يحصل التهاب لغشاء الأوتار، ويمكن التأكد من هذا بأن تثني يديك كما هو ظاهر في الصورة في https://en.wikipedia.org/wiki/Finkelstein%27s_test +فإن أحدثت هذه الحركة آلاما شديدة في منطقة الانتفاخ فإن هذا يشخص الحالة. + +والعلاج يكون بوضع كمادات ثلج داخل فوطة على منطقة الإلتهاب لمدة 7-10 دقائق مرتين في اليوم، وتناول مضاد الإلتهاب المسكن مثل: naproxen 500 حبة مرتين في اليوم لمدة أسبوعين، وإن لم تتحسن الأعراض بشكل جيد خلال هذين الأسبوعين فيجب مراجعة طبيب عظام، أو روماتيزم، فقد تحتاجين لحقنة كورتيزون موضعية، وهذه فعالة -بإذن الله- في 90% من الحالات. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2411093,2019-09-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل دواء ثايروكسين يمنع الحمل؟,"السلام عليكم + +أنا لدي تخم بالغدة الدرقية، وعملت تحليل الغدة الدرقية كانت سليمة ومنتظمة، وصف لي الطبيب دواء الثايروكسين، سؤالي: + +1- لماذا أعطوني هذا الدواء وأنا ليس لدي لا زيادة ولا نقصان؟ + +2- هل يمنع تناول العلاج خلال فترة أخذه الحمل، أم يحدث أثناء تناوله؟ + +وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Kfdjj حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +العلاج بدواء الثيروكسين يعطى للمرضى الذين يعانون من نقص في نشاط الغدة الدرقية، وفي حال كان تحليل الغدة الدرقية طبيعي فلا يوجد استحباب لأخذ الدواء؛ لأن ذلك قد يسبب زيادة في نشاط الغدة الدرقية من منشأ دوائي، وما يترتب عليه من تأثيرات جانبية على المريض. + +ومن ناحية ثانية فأن أخذ الدواء نتيجة وجود نقص في نشاط الغدة الدرقية ضروري لحدوث الحمل؛ لأن اضطرابات الغدة الدرقية قد تكون سببا في تأخير حدوث الحمل، وسلامة الوظيفة الدرقية ضرورية لحدوث الحمل. + +مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.",د. عمر محمد دهموش,2410249,2019-09-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +لدي شك في فعالية الأدوية، وأشعر أنني وقعت في فخها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أسعد الله أوقاتك بكل خير دكتور محمد عبد العليم، -حفظك الله ورعاك-. + +سبق أن سألتك بخصوص السبيراليكس والخوف من الانتكاسات، رغم أنني أول مرة أستخدم العلاج، لكنني تواصلت مع طبيبي وما زلت أشك وأنا حائر بفعالية العلاج، لأن الكثير ممن يسألونك هنا انتكست حالتهم رغم العلاج، وأصبح العلاج الآن مجرد مهدئ وليس مضادا؛ لأن المضاد يعني الشفاء -بحول الله- من المرض، وللأمانة أصبحت محبطا جدا. + +بخصوص العلاج أشعر أنني وقعت بفخ الأدوية دون حل، وأتمنى منك -أطال الله في عمرك- إيضاح الموضوع لي بكل شفافية؛ لأنني متردد جدا، ومحبط من العلاج، ولو رجعت النوبات والقلق والتوتر هل هناك حل جذري لهذه الانتكاسة، يعني عودة المرض بشكل أقوى من السابق؟ لأن الكثير من الحالات في الإنترنت يعانون من هذه الأعراض. + +أتمنى أن يتسع صدرك لحيرتي، جعل الله كل حرف شفيعا لك يوم لا ينفع لا مال ولا بنون.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ طلال حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +جزاك الله خيرًا، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب وفي شخصي الضعيف، ونأسف جدًّا للتأخير في الردِّ على رسالتك الجيدة والممتازة والتي أراها نافعة للجميع -إن شاء الله تعالى-. + +لابد أن نرجع قليلاً ونتحدث عن أسباب الحالات النفسية عامَّة، السبب قد يكون سببًا مباشرًا، أي حدث حياتي كبير تعرَّض له الإنسان وأدى إلى ظهور الأعراض النفسية، أو حتى الذهانية، لكن المكونات الجينية والبناء النفسي لشخصية الإنسان تلعب دورًا محوريّا في الحالة من الناحية السببيّة، وشخصية الإنسان مهمّة جدًّا لمواجهة صعوبات الحياة أيًّا كانت. + +فإذًا الأسباب في الحقيقة تفاعل ما بين التركيبة الجينية للإنسان وشخصيته على تحمُّل الظروف الحياتية، وحين نتكلم عن العلاج، العلاج وسائله هي كالآتي: + +أولاً: البحث عن السبب وإزالته إن كان ذلك ممكنًا. +ثانيًا: العلاج الدوائي، والعلاج النفسي، والعلاج الإسلامي، والعلاج الاجتماعي، هذه المكونات العلاجية الأربعة تتفاوت في فائدتها من إنسانٍ إلى آخر، فالبعض قد يحتاج للعلاج النفسي فقط، ومريضٌ آخر -كمريض الفصام مثلاً- أهم علاج له هو العلاج البيولوجي (العلاج الدوائي)، وهكذا. + +إذًا المكونّات العلاجية الأربعة يجب أن يُؤخذ بها جميعًا وتُطبَّق في جميع الحالات مع التفاوت في درجة الحاجة لكل منهجٍ علاجي. + +أرجو أن تستوعب هذه النقطة بصورة جيدة؛ لأن ذلك سوف يساعدك في تفهم أهمية الدواء. + +فإذًا الدواء يفيد في بعض الحالات، وهو مطلوب كعلاج أساسي في بعض الحالات وفي بعض الحالات كعلاج مساعد فقط، في نوبات الخوف والهرع والتوترات أنا أرى أن الدواء يحتاج له الإنسان بنسبة أربعين بالمائة، لكن الستين بالمائة الأخرى تعتمد على العلاج النفسي، وتعديل الظروف الحياتية، وتطوير الشخصية، وحسن التواصل الاجتماعي، وأن يجعل الإنسان لحي��ته هدفًا. فلا نحمّل الدواء الفشل أبدًا، الدواء مفيد لكن بدرجات متفاوتة. + +فتطبيق العلاج النفسي والوسائل التطبيقية الأخرى أمرًا هامًّا وضروريًا، لا تجهله ولا تتجاهله، بل احرص عليه. + +السبرالكس أحد الأدوية البسيطة والسليمة والممتازة جدًّا، نُشير إلى أن الذين يُصابون بانتكاسات متكررة غالبًا لم يأخذوا بالآليات العلاجية متكاملة، والبعض قد يكون أخذ بكل الآليات العلاجية لكن أُصيب بانتكاسة، هذه نسبة قليلة وقليلة جدًّا، وسببه طبيعة شخصياتهم أو طبيعة مرضهم وطبيعة حالاتهم. + +أرجو ألَّا تتشائم، أرجو أن تكون متفائلاً، أرجو ألَّا تفقد الثقة في الدواء، لكن قطعًا تطبيق الآليات العلاجية الأخرى يجب أن يكون هدفًا أساسيًا، خاصة بالنسبة لشخصٍ مثلك، أنت في بدايات سن الشباب، الله تعالى حباك بطاقات كثيرة، هذه الطاقات يجب أن تُوظّف ويجب أن يُستفاد منها، وهذا في حدِّ ذاته يؤدي إلى النضوج النفسي ممَّا ينشأ عنه تطور كبير في حياتك النفسية، -وإن شاء الله تعالى- تتخلص من القلق والخوف والتوترات. + +ركز على ممارسة الرياضة وعلى التمارين الاسترخائية وعلى حسن التواصل الاجتماعي، واحرص على العمل، وجود الوظيفة مهم جدًّا بالنسبة لك، والوظيفة ليست فقط من أجل النفع والكسب المالي، ولكنها تطور الإنسان، التطور في شخصيته، التطور في مهاراته، تُحسّن أدائه الاجتماعي ومقدرته على التواصل، والعمل يُتيح للإنسان أيضًا التفكير في المستقبل بصورة إيجابية، وأن يعيش الحاضر بقوة، وأن يستطيع الإنسان إدارة وقته بصورة صحيحة. + +هذه هي المناهج العلاجية التي أريدك أن تنتهجها، وقطعًا الحرص على أمور الدين كلّها سوف يزودك بطاقات قوية، طاقات الثبات، طاقات التفاؤل، طاقات الأمل والرجاء. + +أيها -الفاضل الكريم-: إذًا تطوير منهجك الحياتي هو الوسيلة الأساسية لعلاج حالتك هذه، وهذا يجعلك قطعًا تستغني عن الدواء، وكما ذكرتُ لك سلفًا: لا أريدك أن تحسّ بحسرة أو نقصٍ لأنك استعملت الدواء، الدواء مفيد والدواء جيد وساهم في علاجك، ونسبة الأربعين بالمائة التي ذكرناها -أي نسبة الحاجة للدواء- هذه نسبة ليست بسيطة أبدًا. + +فخذ المناهج العلاجية جميعها، واسعَ لتطوير نفسك وشخصيتك، وطوّر من مهاراتك، ومن جانبي أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2410661,2019-09-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما تفسير نزول الدم من الثدي أثناء شفط الحليب؟,"السلام عليكم + +أنا امرأه عاملة، وأشفط الحليب بالمضخة لابنتي قبل نزولي للعمل، منذ شهر وأنا على هذا الحال، ولكن بعدها لاحظت نزول دم، فذات مرة كان الحليب باللون الوردي، ولم يتكرر، ثم بعد ذلك أثناء شفط الحليب وجدت دما، وعند حدوث هذا في المرتين وجدت أن ذراعي ناحية الصدر الذي نزل منه الدم (اليمين) يؤلمني قليلا، فما سبب ذلك، وهل يستدعي زيارة الطبيب؟ + +أرجو الرد، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ عالية حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +قد يحدث نزول شيء من الدم من الثدي بسبب عنف الشفط ولا خوف من ذلك، ويفضل الحصول على الرضعة للطفل من خلال التعصير والضغط الخفيف، وليس من خلال استعمال المضخة، والألم أمر متوقع، وعمل كمادات باردة على المكان يؤدي إلى زوال الألم، ولا مانع من تناول قرصين باراسيتامول عند الضرورة. + +المهم ألا يؤدي ذلك التشفيط الشديد إلى التهاب في الثدي، ويظهر ذلك إذا لاحظت تحجرا أو ارتفاعا في درجة حرارة الثدي، أو الشعور ببعض السخونة، أو الألم الزائد في الثدي، أو تكون غددا ليمفاوية مؤلمة تحت الإبط. + +في حال تخطي الطفل الشهر السادس يمكنك عمل وجبة شوربة خضار، ثم وجبة سيريلاك أرز أو فواكه في فترة غيابك، لحين العودة من العمل، ولا قلق -إن شاء الله-. + +حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2411219,2019-09-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل هناك حبوب بديلة عن فيتامين دال وفيتامين ب 12؟,"السلام عليكم + +أجريت تحليلا أوضح أنني أعاني من نقص في فيتامين ب 12 وفيتامين دال، فيتامين ب 12 صار عندي94 من النسبة الطبيعية 138 إلى 700، فيتامين دال طلع عندي (14.2) من النسبة الطبيعية 30 إلى 100، أريد حبوب بديلة عن الإبر والشراب، فما هي الحبوب البديلة عن فيتامين ب 12 وفيتامين دال، وما مدة تناولها، وكم حبة، وعلى كم شهر أتناولها؟ + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سهام حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فيمكنك تناول كبسولات vitamin D caps فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لعدة شهور، بالإضافة إلى إمكانية التعرض لأشعة الشمس في إحدى غرف البيت المشمسة (ملابس خفيفة وقصيرة) لمدة نصف ساعة يوميا للحصول على المزيد من فيتامين D؛ لأنه موجود تحت الجلد ويتحول إلى مادة نشطة بفعل الشمس. + +أما فيتامين B12 فيتم امتصاصه من المعدة، وفي حال وجود مشكلة في المعدة مثل التهاب الجرثومة أو الحموضة المزمنة فقد يتأثر فيتامين B12، ولا يتم امتصاصه بشكل جيد، وبالتالي تقل نسبته في الدم. + +ولا مانع من أخذ حقنة vitamin b12 amp فيتامين B12 في العضل، 1 مج كل شهر حقنة واحدة لمدة 3 أو 4 مرات، مع تناول أحد مقويات الدم التي تحتوي على معظم الفيتامينات، وتحتوي كذلك على الحديد والكالسيوم، وفي حال عدم الرغبة أو الخوف من أخذ الحقن فلا مانع من أخذ فيتامين B12، وهو موجود منفردا كمكمل غذائي يوميا لمدة 4 شهور، ولا مانع من فحص البراز للبحث عن جرثومة المعدة وعلاجها إن وجدت. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2411196,2019-09-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من ثقل يبدأ من الرقبة ويمتد إلى عضلات الصدر والبطن، ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم + +أعاني من ثقل في الجانب الأيمن منذ أكثر من عام، يمتد من الرقبة مرورا بالكتف وعضلات الصدر والبطن في الجزء الأيمن، يزداد مع ركوب السيارة، مع العلم أنني كنت أركب السيارة لمسافات طويلة دون مشاكل. + +كنت أعاني من قلق وتوتر وضغط نفسي لمدة كبيرة قد تكون أحد العوامل التي سببت الأمر، وعلى كل حال فقد أجريت كشفا عند طبيب أعصاب وباطنة وأشعة وتحاليل -والحمد لله- جيدة، والكالسيوم والفتامينات في جسمي جيدة. + +ولم يفسر لي أي طبيب زرته مشكلتي، وهي تتعبني جدا جسديا ونفسيا، وقد أخبرني بعض الناس أن هذا قد يكون بسبب مشكلة بالأذن، أو بسبب كيس دهني صغير موجود على ظهري من الناحية اليمنى، كما أن رأسي من الناحية اليمنى أحيانا أجد به ثقل، والثقل في عضلات صدري وبطني يتعب تنفسي عندما يشتد، ويحدث لبطني وصدري تقلصات شديدة، وتنميل وضعف تنفس عندما أركب السيارة لفترات قليلة، وقد شخص الأطباء إنها حالة غير مفهومة. + +أرجو الإفادة، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ رامي ��فظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +الآلام الجسدية المختلفة قد تكون عرضًا من أعراض القلق النفسي، وقد تكون مؤشرًا لاضطرابات نفسية، أو ما يُعرف بالاضطرابات النفسوجسدية، أي تكون الأعراض جسدية ولكن المشكلة نفسية، وإذا كانت مرتبطة بالقلق فلا بد من وجود أعراض القلق النفسية الأخرى، كالإحساس التوتر والضيق وعدم الراحة النفسية والتشاؤم والتوجُّس، وهكذا. + +وقد ذكرتَ أنت بنفسك أنك كنت تعاني من قلق وتوتر، وقد يكون هذا هو سبب هذه الآلام المختلفة التي تشعر بها، وممَّا يُعضد على أن الآلام لها منشأ نفسي هي ألَّا تأخذ وضعًا تشريحيًا مُحددًا، أي: لا تكون في جزء مُعيَّن من الجسم حيث يمكن تفسيرها عضويًّا، ولكنها ترتبط بأجزاء مختلفة من الجسم مثل ما يحصل معك، إذ تمتد من الرقبة إلى الصدر ثم إلى البطن، وعادةً الآلام العضوية -يا أخي الكريم- تكون مركّزة في جانب مُحدَّد، أي آلام في الرقبة، أو آلام في الصدر، أو آلام في البطن، ولكنها لا تشمل الجسم كله. + +الكيس الدهني الصغير أو مشاكل الأذن من الناحية العضوية لا تُسبِّب هذه الآلام بالطريقة التي شرحتَها أنت، ودائمًا طبعًا عضلات الجسم مرتبطة ارتباطًا شديدًا بالتوتر والقلق، لأنه عند القلق والتوتر يُفرز الأدرينالين، وهذا يؤدي إلى شد العضلات. + +فحالتك قد تكون غير مفهومة لأطباء الباطنية، ولكنها مفهومة للأطباء النفسانيين، فنصيحتنا لك بزيارة طبيب نفسي حتى يُركز على النواحي النفسية، ويُجري لك فحصًا نفسيًّا، ويصل للتشخيص السليم، ومن ثم إعطائك العلاج المناسب. + +وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2411078,2019-09-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أرجو التعرف على فوائد حبوب بروكيرفز، وهل هي آمنة أم ضارة؟,"السلام عليكم + +ماذا تعرف عن حبوب بروكيرفز من موقع الدكتور نيوترشن، وهل أستمر عليها، وهل هي آمنة وليست خطيرة؟ ما زلت أستخدمها منذ شهرين.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Rem121 حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +تستغل شركات المكملات الغذائية العاطفة عند السيدات والرغبة في التميز والظهور بمظهر جميل أكبر استغلال؛ لأن السيدات كثيرا ما تدفع المال للمكياج وأدوات التجميل، وبعض المكملات التي تزغلل العيون بأسمائها البراقة أكثر من أي شيء آخر، وما صيحات الموضة، وتغيير شكل الثياب ببعيد عن هذا الأمر حتى يخيل لك أن اردتداء معطف العام الماضي شيء يدعو للخجل؛ لأنه لا يسير مع موضة العام الحالي. + +وهذا ينطبق كثيرا على بعض المنتجات والمكملات الغذائية مثل Procurves Plus، وهو في الحقيقة منتج غير ضار بالصحة العامة، ولا يؤدي تناوله الى مخاطر صحية بل قد يفيد الجسم لاحتواءه على مواد طبيعية وبعض الفيتامينات، والمواد المضادة للأكسدة ولكنه لا يفيد مطلقا في تكبير الثدي بأي حال من الأحوال، والشركة المنتجة للمكمل الغذائي تنصح من تتناول المكمل بعمل تمارين رياضية خاصة لتقوية عضلات الصدر خلف الثدي، وهذا هو المراد حيث أن تلك التمارين تقوي عضلة الصدر، وبالتالي قد تساعد قليلا على تغيير حجم الثدي، ولكي تجربة مع هذا المنتج لمدة شهرين، ولا أعتقد انه هناك حاجة لديك لتغيير مقاس حمالة الصدر بعد تناوله. + +وننصح الأخوات بالابتعاد عن تلك المنتجات ليس لأنها خطرة، ولكن لأنها عديمة الجدوي والعودة إلى تناول الطعام بشكل صحي للحصول على البروتين الحيواني والبروتين النباتي والفواكة، مثل التين والموز بالحليب والعسل ومطحون الحلبة والسمسم والمكسرات والتمور، من الأطعمة التي تحتوي على سعرات حرارية وقيمة غذائية عالية، وتساعد في زيادة الوزن وزيادة الكتلة العضلية والكتلة الدهنية للجسمن وبالتالي يزيد حجم الثدي من خلال زيادة عضلات الصدر خلف الثدي، وزيادة الكتلة الدهنية فيهما؛ مما يؤدي بالتبعية إلى زيادة حجم الثدي. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2411140,2019-09-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +تحسست رقبتي فوجدت ورما صغيرا فأصابني الخوف، أرجو الإفادة.,"عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا شاب عمري 22 سنة، منذ أسبوعين وأنا جالس وضعت يدي على رقبتي في الجانب الأيمن وإذا بورم صغير، فبدأت أشعر بالخوف، وصرت أتحسسه كل فترة، وكأنه يصعد إلى أعلى الرقبة، وبعد دقائق وصل إلى أسفل الأذن، ولكنه لم يعد هناك كأنه اختفى، ولكنني أصبحت أشعر كأن شيئا صلبا تحت أذني ليس ورما، ولا أعرف ما هو؟ + +أصابتني نوبات قلق بسبب ذلك، وحموضة المعدة وأعطاني الطبيب دواء لم أستعمله، وأصبحت أستعمل الدواء التقليدي وتركت التدخين فورا، وأصبحت في تحسن، ورجع وزني الذي نقص بسبب هذه النوبات والقلق -والحمد لله- النوبات والقلق لم يعودوا كالسابق، فأنا في تحسن -ولله الحمد-، ولكن ما يقلقني هو الشيء القاسي -الذي ذكرت لكم آنفا- مع أنه يختفي أحيانا ولا يرى بالعين، فقط عندما أتحسسه بيدي، ولاحظت أن بعض أصدقائي لديهم مثله فهل هو طبيعي أم ماذا؟ + +أفيدوني بشأن هذا، وبشأن الوسواس القهري والقلق. + +جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +يجب أن تعلم أن كل الناس أو معظمهم على وجه الدقة: أنا وأنت ومعظم الناس من الأقارب والأصدقاء لديهم بعض الغدد الليمفاوية سواء في زاوية الفك، أو أعلى الرقبة، أوخلف الأذن، أو في الإبط أو أعلى الفخذ، وهذه وتلك لها علاقة بالالتهاب المتكرر في تلك الأماكن. + +حيث أن الغدد الليمفاوية والأوعية الليمفاوية تمثل جزءًا مهمًا من الدورة الدموية لإعادة رشح الخلايا، أو مادة الليمف من جميع خلايا الجسم إلى الدورة الدموية كأنها تمثل شبكة الصرف الصحي في جسم الإنسان إلى أن تصل إلى وريد قرب القلب لتصب في الدورة الدموية؛ لكي تأخذ دورتها في الجسم مرة أخرى؛ ولكل عضو من أعضاء الجسم الأوعية والغدد الليمفاوية الخاصة به, تأخذ سوائله المرتشحة وتعود بها إلى القلب. + +ومن هنا إذا التهب الفك والأسنان واللثة أو الأذن فإن هذه الغدد في زاوية الفك وخلف الأذن تلتهب أيضًا؛ لأن الميكروب وصلها مع السوائل القادمة من المنطقة الملتهبة, وإذا إلتهبت فروة الرأس حول الأذن، أو التهبت الأذن الخارجة، أو الوسطى نجد أن الغدد الليمفاوية خلف الأذن تلتهب وتكبر عن حجها الأصلي، وتتحول من حجم حبة العدس، وهو الحجم الطبيعي غير المحسوس إلى حجم حبة الحمص أو البازلاء، ومع تكرار الالتهاب لا تعود تلك الغدد إلى حجمها الأصلي، بل تظل في الحجم الجديد، ولا قلق من ذلك، ولا ضرر، ولا تتحول إلى أورام كما تظن. + +وهكذا كل منطقة من مناطق الجسم إذا حدث بها التهاب فإن الغدد والأوعية الليمفاوية الملحقة بها تلتهب أيضا، ومع العلاج يشفى العضو الملتهب, وتشفى معه الغدد الملتهبة, إلا أن الغدد مع تكرار الالتهاب وشفائه لا تعود إلى حجمها الأصلي السابق -كما قلنا-, ولكن يكبر الحجم تدريجيًا؛ حتى تصل إلى حجم محسوس مثل حجم حبة الحمص، أو الفول الصغيرة وليس منها خطورة, طالما أنها غير منتشرة في أماكن كثيرة في نفس الوقت. + +وإقلاعك عن التدخين أمر رائع وعليك إستجماع قواك، وعدم العودة الى التدخين مرة أخرى مهما كانت المغريات أو الضغوط من حولك؛ لأنك قد أنقذت رئتيك من الالتهاب المزمن وأنقذت شرايينك ونفسك من ضرر محقق، مع أهمية ممارسة رياضة المشي وأخذ قسط كاف من النوم، والتعود على الأذكار والدعاء والتزام الصلوات في وقتها، واجعل لك وردًأ يوميًا من القرآن، وتناول الغذاء الصحي، وتناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية، والإكثار من الفواكه والخضروات والحبوب لتقوية المناعة، ولا بأس -إن شاء الله-. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2411137,2019-09-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل علاج جرثومة المعدة يؤثر على الرضيع؟,"السلام عليكم + +علاج جرثومة المعدة هل يؤثر على الرضيع بعد سنوات ويسبب غلق بوابة المعدة؟ + +أرجو الإفادة، مع العلم أن ابنتي عمرها 5 شهور.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ روان حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فعلاج جرثومة المعدة والذي يتكون من مضادات حيوية مثل: metronidazole و clarithromycin و amoxicillin وأحد الأدوية التي تقلل حموضة المعدة مثل pantoprazole وغيره لا تؤثر على الرضيع، ولا خطورة منها إذا تم تناولها أثناء الرضاعة، مع عدم أهمية تناول الأدوية أثناء الرضاعة؛ لأن الجرثومة التهاب مزمن في المعدة، ويتم اكتشافه بالصدفة عند عمل التحليل، ولا داعي ولا عجلة لتناول الأدوية أثناء الرضاعة، وحتى عند تناولها لا ضرر منها -إن شاء الله-. + +ولا يستمر الدواء في الدم مدة طويلة لكي يظهر بعد سنوات، بل يتم التخلص من آثار الدواء عن طريق الكلى والكبد أولا بأول، فلا مجال لكي تظهر أعراض جانبية بعد سنوات من تناول الدواء، هذا كلام غير منطقي، وغير حقيقي وغير علمي ولا قلق -إن شاء الله-. + +كما أن انسداد المعدة أو ما يعرف pyloric stenosis مرض يولد به الطفل في بعض الأحوال، ولكن إذا ولد الطفل بمعدة سليمة، فلا مجال لانسدادها عندما يكبر. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2411082,2019-09-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من التهاب مزمن في المعدة، أرجو الإفادة بوصف العلاج المناسب.,"السلام عليكم. + +تم عمل منظار للمعدة، وتبين وجود فتك في جدار المعدة، وهذا الفتك لا يؤثر على المعدة بعد عمل أشعة بالصبغة، والآن الدكتور ذكر لي: أن الالتهاب في الفتك ذاته، علما أنه أخذ عينات وأظهرت وجود الالتهاب المزمن، ولم يطلع لدي جرثومة في العينات. + +في السابق كنت أعاني منها، وتم عمل اختبار النفس، وذكر لي الدكتور بعد 3 شهور عمل منظاير أخرى لنرى هل خف الالتهاب أو لا؟ + +أنا قلق بعض الشيء، ولدي الأشعة والتحاليل، وأتناول نيكسوم 3 شهور، رغم أنني آخذه منذ سنوات على فترات متقطعة، يمكن في الشهر 5 مرات. + +ما هو سبب الالتهاب، وهل هو خطير؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ فايز حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فحسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني من التهاب مزمن في جدار المعدة, مع فتق حجابي, وهذه الحالة تعتبر من الحالات الشائعة والتي لا تدعو للقلق, والخطة العلاجية المصروفة من قبل طبيبك المعالج تعتبر خطة جيدة، وينصح بالالتزام بها, مع اتب��ع الحمية الغذائية المناسبة، إذ ينصح ذلك بتجنب الأطعمة الدسمة والمقليات، والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة, والتخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام, وعدم النوم بعد الطعام مباشرة، وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة. + +نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2411058,2019-09-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من أمراض اللثة واللسان.. فما تشخيصكم؟ وما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم + +لدي منذ عدة سنوات فقاعات كثيرة على لساني تشبه الفطريات لكنها قوية، وفي الصدر والبلعوم واللوزتين، ورائحة كريهة في الفم، لا أدري إذا كانت هذه الفطريات السبب أم لا؟ + +ولدي نزيف مستمر في اللثة منذ الاستيقاظ من النوم دائما، وعند تنظيف أسناني أيضاً، لثتي ليست ملتهبة، أي لا تميل للاحمرار ولونها طبيعي. + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +أهلا بك -أختي الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب. + +إن فطريات اللسان تكون بمظهر مميز عبارة عن طبقة بيضاء تغطي السطح الخلفي للسان ويمكن كشطها، وتكون ذات رائحة سيئة، وفي حال وجودها يجب تقييم السبب هل هي مرتبطة بوجود مرض جهازي، أو بسبب موضعي؟ ويكون العلاج بمضادات الفطريات الجهازية والموضعية، وقد يطول العلاج لمدة أشهر. + +أما إذا كان لون اللسان طبيعيا، فمن الممكن أن نلاحط عل السطح الخلفي وجوانب اللسان اللحليمات الذوقية، وهي نتوءات متبارزة تغطي سطح اللسان، وقد تتبارز طبعا للأدوية، أو التخريش، أو بسبب التهابي. + +إن وجود نزف لثوي غالبا ما يكون مرتبطا بالتهاب لثوي قد يكون حفافيا بسيطا، وتكون اللثة بهذه الحالة ذات لون وردي طبيعي، وتكون حواف اللثة ملتهبة بشكل بسيط، ويكون النزف علامة على الالتهاب اللثوي، ويعالج بتجريف بسيط للثة عند الطبيب، واستعمال مضامض ومعاجين حاوية على الكلورهكسيدين، ومن الممكن في حال استمرار النزف استعمال مضاد حيوي هو سبيرامايسين + ميترونيدازول، وسيتوقف النزف -بإذن الله- خلال 3 أيام، ويجب تقييم صحة الفم والأسنان عند طبيب أمراض الفم؛ للكشف أو لنفي وجود فطريات الفم، ولعلاج التهاب اللثة. + +أسأل الله لك التوفيق والسداد، مع أطيب الأماني.",د. أنس العطية,2410565,2019-09-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من تهيج القولون وكثرة الغازات، ما سبب ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أود أن أسال: لماذا تصيبني غازات عندما أتوتر، وما علاج هذه الحالة والتي تلازمني منذ فترة طويلة، ولا أتناول أي نوع من الأدوية الخاصة بالغازات. هل هو تهيج قولون؟ + +هل هناك أدوية خاصة بالقولون وتهيجه والغازات، وهل هذه الأدوية لها آثار جانبية؟ + +كل الاحترام لكم ولهذا الموقع المميز والمحترم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +القولون عضلة طويلة تحتوي على الكثير من المستقبلات العصبية في بطانتها، وهذه المستقبلات العصبية تتعامل مع بعض أنواع الأطعمة والتوابل، وتتعامل مع التوتر والقلق على أن هناك أمرا ما يجب الانتباه له، فترسل تلك المستقبلات العصبية إشارات تنتهي إلى إصدار أوامر لعضلة القولون بالانقباض، كما أن عسر الهضم الذي يصاحب القولون العصبي يؤدي إلى الشعور بالانتفاخ والغازات. + +ويختلف تعامل القولون من شخص إلى آخر، بل يختلف تأثر القولون ببعض المواقف أكثر من غيرها عند الإنسان ذاته، ولذلك فإن العيش في طمأنينة وسكينة، وتجنب الغضب والتوتر أحد أهم الأسباب التي تمنع تقلص عضلات القولون، ولذلك فقد جاء صحابي اسمه جَارِيَةُ بن قُدَامَةَ إلى النبي -صلى الله عليه وسلم- وقال له: يا رسول الله ""قلْ لي قَوْلًا وأَقْلِلْ عَلَيَّ؛ لَعَلِّي أَعْقِلُهُ؟"" قَالَ -صلى الله عليه وسلم-: «لا تَغْضَبْ» فَرَدَّدَ مِرَارًا، ورسول الله صلى الله عليه وسلم يقول له: «لا تَغْضَبْ». + +ولقد امتدح الله -سبحانه وتعالى- عباده المؤمنين الذين يَملكون أنفسهم عند الغضب، ويغفرون، ويصفحون، ويَحْلُمون، ويعفون بقوله تعالى: {وَإِذَا مَا غَضِبُوا هُمْ يَغْفِرُونَ} [الشورى:37]، وقال تعالى: {وَالْكَاظِمِينَ الْغَيْظَ وَالْعَافِينَ عَنِ النَّاسِ وَاللَّهُ يُحِبُّ الْمُحْسِنِينَ} آل عمران:134 + + +وهناك الكثير من الأطعمة والمشروبات التي تساعد في حل مشاكل القولون من غازات ومغص وانتفاخ، من خلال الإكثار من تناول عصير من الليمون وأوراق النعناع والريحان الطازجة، المخفوقة في الخلاط والمحلاة بالقليل من العسل، كما يمكن في حال توفره إضافة لحاء أوراق نبات الصبار، ويساعد ذلك العصير المدهش في التخلص من الغازات والشعور بالامتلاء والانتفاخ. + +مع الإكثار من شرب الماء وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات، وتناول فاكهة الخوخ والتين؛ لأنها ملينة بطبيعتها، كما أن الصمغ العربي وهو منتج يأتي من السودان في صورة بودرة سريعة الذوبان في الماء، يساعد كثيرا في علاج القولون والإمساك وعسر الهضم والانتفاخ والغازات. + +مع أهمية تناول اللبن الرائب أو الزبادي، وتناول كبسولة بروبيوتك probiotic وهي كبسولات بكتيريا نافعة تساعد في علاج عسر الهضم والانتفاخ، كما يمكنك تناول حبوب spasmocanulase ثلاث مرات، وتناول أقراص الفحم أو أقراص disflatyl عند الشعور بالامتلاء. + + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2410998,2019-08-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما تفسير ظهور اللحميات البارزة تحت الإبطين؟,"السلام عليكم. + +تتكرر لدي ظهور دوائر بارزة تحت الإبطين، يصاحبها وجع عند الضغط عليها، وأحيانا وجع بالمنطقة كلها يؤدي إلى صعوبة النوم على هذا الجانب. + +ومؤخرا تنتابني نوبات من ارتفاع درجة حرارة الجسم، مصحوبة بصداع، وتستمر السخونة فترة طويلة إلى حد ما، بالرغم من تناولي لدواء خافض للحرارة. + +وأحيانا وجع في البطن على فترات متقطعة مع إمساك، لا أدري أيوجد رابط بينهم أم لا، وهل ظهور الدوائر البارزة تحت الإبط قد يكون بسبب التعرق؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الأخت الكريمة: تكرار الأعراض تحت الإبطين مصحوبة بالألم وارتفاع درجة الحرارة لفترة طويلة، قد يحتاج لمراجعة طبيبي الأمراض الباطنية والجراحة لفحص الغدد اللمفاوية في تلك المناطق، وعمل تحاليل شاملة للدم. + +وقد لا يكون للتعرق دور في ما تشتكين منه، فلا بد من الفحص السريري، وعمل بعض تحاليل الدم الذي يحددها المختص؛ للوصول إلى التشخيص الصحيح، ومن ثم العلاج المناسب، وأن لا يقتصر الأمر على تناول مخفضات السخونة فقط. + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2410919,2019-08-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +معاناتي من التوتر أصابتني بحالة من التعرق والرجفة بالجسم، ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم + +أعاني من التوتر، وأشعر عند التوتر بالبرد ودقات قلبي تتسارع، كما أشعر بهبة ساخنة بجسمي كله ويدي ترتجف، وعندما أمسك بيدي شيئا معينا يقع مني، وتصيبني قشعريرة مع تعرق اليدين والجسم والرجلين، وفوق هذا كله أشعر بألم بالمعدة وأصوات من بطني، والشعور أنني بحاجة لدخول الحمام للتبرز، والبراز بعض المرات يكون لينا أو إمساكا أو إسهالا، وعندما تذهب الحالة أشعر بالنعاس والخمول بجسمي. + +لا أعلم لماذا يحصل معي هذا؟ ما هو تشخيصكم؟ + +مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ زياد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فهذه الأعراض مجتمعة تشير إلى وجود حالة من الهلع، أو يطلق عليه panic attack وهي حالة موصوفة في الطب النفسي، وهو أحد الأمراض النفسية التي يضطرب معها مستوى هرمون سيروتونين serotonin في الدماغ وهو هرمون موصل عصبي مهم جدا، ومسؤول عن حالة السعادة التي يمر بها الإنسان، واضطراب هذا الهرمون يؤدي إلى الكثير من الأمراض النفسية مثل التوتر والقلق والهلع والخوف والمرض والاكتئاب. + +ومن أعراض ذلك المرض ضيق التنفس والخوف والتعرق والغثيان، وتسارع نبض القلب، واحمرار الوجه، ويمكن علاج مرض الهلع من خلال تناول حبوب cipralex 10 mg التي تساعد في ضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدم، وتحسن الحالة النفسية والمزاجية، حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر ثم جرعة 20 مج لمدة 10 شهور ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر، ثم تتوقف عن العلاج. + +وهناك بديل جيد وهو كبسولات بروزاك prozac التي تؤدي بالغرض ذاته، وأقل في الثمن يمكنك تناول جرعة 20 مجم لمدة شهر، ثم 40 مجم لمدة 10 شهور، ثم العودة لجرعة 20 مج لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول تلك الأدوية. + +مع الأهمية الكبرى لأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، ولا مانع من أخذ حقن فيتامين المغذية للأعصاب، والمقوية للدم B12 في العضل كل 15 يوما واحدة جرعة 1 مج عدد 6 حقن، مع ضرورة تناول مجموعة من الفيتامينات مثل رويال جلي. + +مع ضرورة ممارسة رياضة المشي والمصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية ويصلح النفس مع البدن، ويخفف من الشعور بالخفقان والرعشة. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2410884,2019-08-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +صديقي يمر بضائقة نفسية، هل يمكنكم مساعدته؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أشكر كل القائمين على الموقع الطيب والثري، نفع الله بكم الإسلام والمسلمين. + +صديقي عمره 31 سنة، يعاني من اكتئاب مزمن ورهاب اجتماعي شديد، وعدم التركيز والانطوائية الشديدة، نصحه الأطباء بتناول عقار (مودابكس) والذي يعرف علميا باسم (سرترالين) بجرعة 100 جم/يوم وقد تحسن كثيرا، إلا أنه مع استمراره في تناول الدواء انتكس وأصبح ينتابه نوبات توتر شديدة وهلع، وأصبح يتضايق وينقم على غيره من الأشخاص الذين يتكلمون بطلاقة ويعيشون حياة نشيطة. + +تناول دواء (اريبيبرازول) بجرعة 10جم/ يوم كدواء داعم للمودابكس، ولكنه لم يستفد منه فتوقف عنه. + +هل تنصحون بتغيير الدواء، أو بوصف د��اء مساعد له؟ علما أنه تنقل بين مجموعة الأدوية مثل (السيروكسات) و (البروزاك) ولم يستفد منها، بحثت على النت ووجدت وصفة مكونة من عقارين هما (ايفكسور) و (فالدوكسان) فهل تنصحونه بها، أرجو منكم مساعدته لأنه يمر بضائقة نفسية شديدة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +لك الشكر على الاهتمام بصديقك، ونسأل الله له الشفاء من الاكتئاب والتوتر الذي يُعاني منه، ولكن لي نصيحة لك -أخي الكريم- يمكنك أن تدعم صديقك وتشدّ من أزره، ولكن لا تلعب دور الطبيب في علاجه وتنصح له بأدوية مُعيَّنة بعد رجوعك إلى الإنترنت، يجب أن يكون هذا هو دور الطبيب -أخي الكريم- هو الذي يُقرِّرُ الدواء المناسب لصاحبك بعد الفحص والمتابعة، ودورك هو أن تذهب به إلى الطبيب، وتنصحه دائمًا بالمتابعة. + +وبتحليل سريع لما ذكرته من معلومات عن صديقك، وأنه يتناول كمية من الأدوية، بعضها استفاد منها، وبعضها لم يستفد منها، فأرى أنه قد يحتاج إلى علاج نفسي مع العلاج الدوائي. + +الآن كثير من الدراسات أثبتت أن العلاج النفسي للقلق وللتوتر والهلع مهمٌّ مثل أهمية الدواء، وأحيانًا قد يتحسَّن المريض على العلاج النفسي لوحده، ولكن في كثير من الأحيان الدواء لا يُجدي نفعًا، ولابد من العلاج النفسي مع العلاج الدوائي. + +ولذلك نصيحتي أن يأخذ صديقك علاج، وعلاج الإيفكسور هو دواء فعّال للقلق وللتوتر وللهلع، ولكن كما ذكرتُ يجب أن يكون معه علاج نفسي، ويجب أن يتم كل هذا تحت إشراف طبيب نفسي. + +وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2410637,2019-08-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أمي تعاني من انزلاق غضروفي منذ 8 سنوات والأدوية غير مجدية، ساعدوني.,"السلام عليكم + +أمي تعاني من انزلاق غضروفي منذ 8 سنوات، في البداية قالوا لها لا يجب إجراء عملية؛ لأن الوضع لا يستدعي، فكان لديها خدر وتنميل استمر لسنوات، وكانوا يوصونها بالراحة، ولكن لدي أخ معاق وتعتني به، لذلك لم تستطع أخذ القسط المناسب من الراحة. + +ثم ذهبت إلى طبيب أجرى لها تحرير عصب فزال الخدر والتنميل بنسبة كبيرة، وحقنها بسائل فأصبحت قادرة على حمل أوزان معقولة، لكن بعد شهر أصبح لديها ضعف شديد في اليد فلا تستطيع حمل ملعقة، والآن مرت سنة على ذلك مع زوال الخدر بنسبة كبيرة. + +قبل شهر ذهبت لطبيب وشرحت له حالة الضعف الشديدة، فأعطى لها أدوية صرع لم تفدها، فما الحل؟ علما أنها تريد أن تجري عملية جراحية حديثة لاستئصال الانزلاق.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ علي حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. +لا بد وأن الوالدة كانت تعاني من انزلاق غضروفي في الرقبة؛ لأنك ذكرت أنها أصبحت قادرة على حمل أوزان معينة. + +إن الضعف في اليد قد يكون بسبب انضغاط عصب اليد الأوسط median nerve؛ لأن انضغاط هذا العصب في منطقة الرسغ يسبب آلاما وضعفا وتنميلا في اليد، والانزلاق الغضروفي في الرقبة، وحسب مكانه يمكن أن يسبب تنميلا وضعفا في بعض أصابع اليد، ويمكن للطبيب أثناء الفحص الطبي أن يشخص إن كان هناك ضغط على العصب الوسط في الرسغ، أو انضغاط أحد جذور الأعصاب في الرقبة. + +وقد يحتاج لإجراء تخطيط للأعصاب، وهذا يظهر إن كانت المشكلة في الرقبة، أو نتيجة انضغاط العصب الأوسط، أو التهاب أعصاب، +ولذا يفضل إجراء تخطيط للأعصاب في الطرف العلوي ا��متأثر، وإذا كان هناك انضغاط على العصب الأوسط فالعملية التي تحتاجها تكون في اليد مكان اتصال الرسغ باليد من جهة راحة الكف. + +أدوية الصرع مثل ليريكا ونيورونتين lyrica , Neurontin تخفف من الآلام والتنميل والتخدير، إلا أنها لا تعالج المشكلة، وهناك الكثير من حالات انضغاط جذور الأعصاب في الرقبة بسبب الانزلاق الغضروفي تخف وتتحسن مع الوقت، وهذه الأدوية تخفف الأعراض خلال هذا الوقت. + +أنت لم تذكر ماذا أخبرك الطبيب آخر مرة عن التشخيص، وماذا كان رأيه لأن هذا مهم، فإن لم يكن سبب الأعراض من الرقبة فلا تحتاج لعملية انزلاق غضروفي، وإذا كان سبب الأعراض انضغاط العصب في اليد فقد تحتاج لعملية في الرسغ، وفي بعض الأحيان إن كانت الحالة متقدمة قد لا تتحسن الأعراض كثيرا بعد العملية، وإنما تمنع أن تزيد الأعراض. + +نرجو من الله للوالدة ولجميع المسلمين دوام الصحة والعافية.",د. محمد حمودة,2410703,2019-08-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من اكتئاب ووساوس، ما علاج حالتي برأيكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أسوق إليكم تجربتي المرة مع الاكتئاب، المشكلة بدأت تقريباً منذ شهر، عندما قمت بالضغط على نفسي وتحميلها ما لا تطيق لمدة 10 أيام، وبعد حل المشكلة بدأت أحس بضيقة واكتئاب شديد، وقلة نوم، وعدم القدرة على الأكل، وخوف ووساوس من الأمراض، وتحطم وحزن من الكبر بالسن، فلجأت إلى أخي الكبير فأوصاني بالصبر، فصبرت وهدأت الأمور بعد أسبوعين كانت كالجحيم، ولكن بعد الأسبوعين أصبحت حزيناً جداً ومحطماً، ولا أرغب بالضحك، وغالباً أبكي. + +علماً بأني أذهب للنادي، وأزور أصدقائي وإخوتي وأبي وأمي، وأصلي في المسجد، ولكن ما زالت الوساوس المرضية تمر علي كالطيف، فتكتم الأنفاس وتجري الدموع.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو خالد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +لم تفصّل ما هي المشكلة التي جابهتك وضغطت على نفسك حينها وحمَّلتها ما لا تُطيق، وعلى أي حال: الشيء الإيجابي أنك بالصبر والصلاة ونصيحة الأخ الكبير استطعتَ أن تتغلب على معظم هذه الأعراض التي ذكرتها، وما زلت تمارس حياتك الطبيعية نوعًا ما، مثل زيارة الأصدقاء والأهل، ولكن بقيت بعض الأعراض وبعض الوساوس وبعض أعراض الاكتئاب. + +إن شاء الله مع مزيد من الصبر والأشياء الأخرى مثل الرياضة مثلاً، الرياضة مفيدة جدًّا -أخي الكريم- في المساعدة على الاسترخاء، وبذلك يقل التوتر والقلق الذي يعيشه الشخص. + +أيضًا التحدث مع شخص ما -صديقٌ آخر غير أخيك مثلاً- عن المشاكل التي مرَّت بك، تُقلّلُ كثيرًا من أعراض الاكتئاب النفسي، وتساعدك في التأقلم والعودة إلى الحياة الطبيعية مرة أخرى. + +إذا استطعت أن تتواصل مع معالِج نفسي لعمل جلسات نفسية أيضًا قد تساعدك كثيرًا -أخي الكريم- في التخلص ممَّا بقيَ من أعراضٍ اكتئاب، وتعود لحياتك الطبيعية مرة أخرى، وإذا استمرت هذه الأعراض في زيادة فلا بد من مراجعة طبيب نفسي، وقد تحتاج لبعض مضادات الاكتئاب لفترة من الوقت، ولكن في الوقت الحاضر مجرد العلاج النفسي قد يساعدك في التخلص من هذه الأشياء؛ لأن هذه الأعراض أولاً مدتها ليست طويلة، وثانيًا حدثت نتيجة لأحداث معينة، وهذه تستجيب للعلاج النفسي أكثر من العلاج الدوائي. + +وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2410334,2019-07-31,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +م�� هي آيات الشفاء الخاصة بالرقية من الأمراض؟,"السلام عليكم ورحمة الله. + +قريبتي أصيبت بسرطان في البلعوم -عافانا وعافاكم الله- وهو في مراحله الأولى -والحمد لله- قمنا بعمل الصور والتحاليل اللازمة، والآن ننتظر ماذا يقرر الطبيب بشأن العلاج، وحسب المعطيات الأولية فإنها سوف تخضع للعلاج الكيمياوي، -نسأل الله لها ولجميع المؤمنين الشفاء العاجل-. + + +أريد الإستفسار عن كيفية علاجها بالرقية، وما هي الآيات المناسبة لذلك، وما هي الخلطات والأعشاب المناسبة للحالة المذكورة، ويا حبذا لو تكون مجربة، فقد بحثت في الإنترنات فوجدت الكثير من المعلومات بهذا الخصوص، لكنني لست واثقا تماما من صحتها، لذلك التجأت لكم بعد الله لثقتي في هذا الموقع، لو تفضلتم أن تسرعوا في الإجابة حتى يتسنى للمريضة العلاج في أسرع وقت. + +ولك جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ كمال حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +عندما يتم تشخيص مرض السرطان في مكان ما فإنه يكون قد احتل حيزا من المكان، وربما يكون قد انتشر إلى الخلايا المجاورة، أو البعيدة من خلال الجهاز الليمفاوي، وعلاج السرطان له بروتوكول عالمي ثابت يشمل العلاج الكيماوي، ثم الإشعاعي، ثم الجراحة إذا تيسر ذلك. + +ونحن كمسلمين نؤمن بالله -سبحانه وتعالى- ونؤمن أن الكون والأقدار بيده، وأن الأمور موقوفة على كلمة كن: يقول الله للشيء كن فيكون، ونؤمن أن الاذكار والرقية الشرعية من الأمور المستحبة التي تدخل الطمأنينة على قلب المريض، وتجعله يعيش في سلام مع نفسه ومع مرضه فلا بأس من سماع الرقية الشرعية وهناك الكثير من الفيديوهات على قناة اليوتيوب، فيمكن للمريض سماع الرقية الشرعية، وأن يكررها مع القارىء ليرقي بها نفسه، أو يجعل أحد الأصدقاء أو المشايخ يرقيه، مع أهمية المحافظة على ورد القرآن تلاوة وحفظا، والمواظبة على الصلاة وأذكار الصباح والمساء. + +مع الحرص على تناول الفواكه ذات اللون الأسود المضادة للأكسدة مثل التوت بكل أنواعه، والعنب الأسود والبرقوق، وتناول فيتامين C أقراص 1000 مج الفوارة مرتين يوميا، ومعروف عنه بأنه مكافح للسرطان، وننصح بتناول بذور المشمش وبذور العنب والتفاح وبذور الكتان؛ لأنها تحتوي على فيتامين B17، وهو فيتامين معروف بأنه يكافح السرطان، كذلك من المهم الإكثار من عصير الليمون وزيت الزيتون والحبة السوداء، مع أهمية فطام الجسم والخلايا من السكر من خلال منع أي شراب أو طعام يحتوي على سكر لمدة شهرين. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2410213,2019-07-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من حساسية الجلد والأدوية غير مجدية، ما العلاج الأمثل برأيكم؟,"السلام عليكم + +أنا فتاة غير متزوجة، لدي استفسار حول حساسية الجلد أو حكة الجلد. + +آخذ أدوية فتح الشهية مثل نورافيت وبيرفيتال وتريزوريكس، والتي تعتبر مضادة للحساسية منذ 10 سنوات، وقبل ما يقارب من الثلاث السنوات انقطعت عن فواتح الشهية لفترة، وفجأة أحسست بحكة فظيعة في جسمي لم أحس بها من قبل، رغم أنني لم أعان أبدا من حساسية الجلد أو الحكة. + +وبعد عودتي لأخذ الأدوية تذهب، وظل الأمر هكذا، وبعدها إن غيرت الجرعة أو انقطعت قليلا تعاودني الحكة، وتذهب وتعود رغم أنني أشرب أحد الأوية المذكورة أعلاه بغرض فتح الشهية. + +استفساري هنا عن سبب هذه الحكة: هل يمكن أن يكون أخذ هذه الأدوية أدى إلى إصابتي بها؟ وفي حال أردت التخلص من هذه الحكة ما الحل الذي يجب علي القيام به؟ وهل طبيب الجلد هو المختص المناسب لذلك لكي أتوجه له؟ + +أتمنى إفادتي وتوجيهي، وجزاكم الله عنا كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Imane حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +الأخت الكريمة: هناك أسباب عديدة تسبب التحسس المتكرر منها ما يتعلق ببعض أنواع الأكل عند بعض الناس، مثل البيض والسمك والمانجو والموز والفراولة والطماطم، ومنها ما يتعلق بتناول بعض أنواع الأدوية، أو ما يتعلق بالبيئة المحيطة وغير ذلك. + +وهناك أيضا نسبة من الناس يعانون من التحسس المتكرر أو الموسمي دون أن يكون هناك أي سبب معروف حتى بعد التحاليل، وموضوع علاقة أدوية فتح الشهية بالحساسية قد يكون أحدهما يسبب في تلك الحساسية، والآخر المضاد للتحسس يخففها. + +هناك أنواع من التحاليل تجرى لفحص كثير من المواد التي تسبب الحساسية في الدم، ويتم فحص مجموعة من المواد التي يتم التعرض لها في البيئة، ومن ضمنها تلك الأدوية فاتحة الشهية، ويتم إجرائها بطلب من طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية، أو طبيب أمراض الحساسية والصدرية. + +مضادات الهيستامين مثل التلفاست وغيرها تساعد على تخفيف -وأحيانا- إزالة الحساسية بالكامل إذا تم تجنب الأسباب، وبالإمكان تناول حبة واحدة يوميا من عقار Levocitiricine 5mg مساء لمدة أسبوعين متواصليين ثم التوقف، وتناولها بعد ذلك حتى كل ثالث يوم إذا دعت الحاجة إلى تناولها. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2409413,2019-07-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من تساقط الشعر وخاصة من الأمام، فما هو العلاج المناسب؟,"السلام عليكم + +عمري 39 سنة، عانيت من قشرة رأس شديدة في السنة الماضية، وبعد فترة بدأ شعري من المقدمة بالتساقط فطلب مني الطبيب بعض التحاليل (كالسيوم و cbc, وحديد و ferretin) وكانت التحاليل طبيعية، فوصف لي مينوكسيدول وديكسافيت و avo prost 0.5 لمدة 3 أشهر فعاد شعري لطبيعته، وقال لي بأنه وراثيا، ولكنني لم أستعمل avo prost لأنني سمعت أنه يسبب العجز الجنسي والعقم، وهو مؤقت، فهل هذا صحيح، وهل سأستخدم الدواء طوال العمر؟ + +عندي خط بين الحاجبين وهو يصبح أعمق مع الزمن, هل ينفع كريم super colagen أو كريم botox with vit c؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +الأخ الكريم: أسباب تساقط شعر الرأس كثيرة ومنها: +الوراثة، عامل مهم جدا في تساقط الشعر، وهناك أسباب أخرى مثل أمراض الغدة الدرقية والأنيميا (فقر الدم)، ونقص الحديد واستخدام الجل بطرق خاطئة ومبالغ فيها، واستخدام السشوار بكثرة، وكذلك المبالغة بفرك الشعر عند تنشيفه، كل هذه العوامل تؤدي بالتأكيد إلى تساقط الشعر. + +أيضا الريجيم القاسي، وسوء التغدية، والتوترات النفسية، كل هذه مسببات لضعف نمو الشعر وتساقطه، وبما أن كل التحاليل التي أجريتها كانت نتائجها طبيعية، فهناك نسبة لا تقل عن 10% من حدوث تساقط الشعر قد لا يعرف لها سببا حتى الآن. + +من أهم علاجات تساقط الشعر الوراثي هو استعمال بخاخ المينوكسديل (بعد التأكد بانه ليس لديك انخفاضا في ضغط الدم)، وهذا العلاج يؤدي إلى توسيع الأوعية الدموية، ويزيد تدفق الدم في فروة الرأس، ويؤدي ذلك لتقوية البصيلات الضعيفة، ولكن يحتاج إلى مدة طويلة لكي يعطي النتيجة المرجوة، وأيضا الاستمرار في استعماله وعدم التوقف. + +avo prost يحتوي على مواد تثبط الهرمونات الجنسية، وقد تسبب إلى الخمول الجنسي عند بعض المستعملين لهذا المنتج، ومن البدائل الواعدة في معالجة سقوط الشعر المزمن هو استعمال تقنية الميزوثيرابي، وهو عبارة عن حقن تحتوي على مواد مضادات الأكسدة وموسعات الشعيرات الدموية، وتحقن بجهاز مخصص لذلك، وهو مفيد لإعادة نمو الشعر المفقود إذا استعمل بطريقة صحيحية، ولمدة كافية على حسب شدة الحالة، وهناك أيضا حقن Hair system وهي طريقة حديثة لعلاج تساقط الشعر، قد لا تختلف كثيرا في فكرتها ومحتوياتها عن علاج تساقط الشعر بالميزوثيرابي، وعلى حسب طبيعة المشكلة فالنتائج تبدأ بالظهور بشكل مختلف من حالة لأخرى. + +لا ننس أيضا العناية بالشعر بصورة عامه باستخدام بعض الزيوت الملينة للشعر، مثل زيت الزيتون الطبي لحمايته من الجفاف والتشقق، كما وينصح بعدم استعمال صبغات الشعر باستمرار، والتقليل من استخدام السيشوار، والاهتمام بالتغدية الجيدة، وممارسة الرياضة الخفيفة بقدر المستطاع والتقليل من الجلوس أمام الكومبيوتر، والترويح عن النفس. + +الخط العميق بين الحاجبين يحتاج إلى العلاج بمادة الفلر (الحشو)، وتتوفر هذه الخدمة لدى أطباء الأمراض الجلدية والتجميل. + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2409402,2019-07-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +لماذا لا أستطيع الرؤية في الليل بوضوح بعد عملية زراعة العدسة؟,"السلام عليكم + +بعد شهر من زراعة عدسة متعددة البؤرة، وبعد عملية الماء الأبيض لا أستطيع الرؤية في الليل بصورة واضحة، حتى أنني لا أتمكن من قيادة السيارة في الليل، مع وجود هالات على الأنوار.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +بعد عمليات الساد وزرع العدسة بشكل عام، ومهما كانت تقنية العمل الجراحي، ومهما كان نوع العدسة المزروعة، فإن المريض سيشتكي من رؤية الهالات حول الإضاءة، مما يؤثر سلبا على الرؤية وخصوصا الليلية، وهذا سببه وذمة القرنية بعد العمل الجراحي. + +عادة ما تكون هذه الوذمة متفاوتة من شخص لآخر، ومن عين لأخرى، وتزول بعد أسبوعين إلى ستة أسابيع، حيث تساعد قطرات الكورتيزون الموصوفة بعد العمل الجراحي على التخفيف من هذه الوذمة وزوالها. + +استمرار هذه الوذمة وأعراض تشوش الرؤية والهالات حول الإضاءة يجب ألا تستمر أكثر من ستة أسابيع إلى شهرين كحد أقصى، وإذا استمرت أكثر من ذلك يجب مراجعة الطبيب، وإعادة فحص وتقييم العين لمعرفة الأسباب وعلاجها. + +مع أطيب التمنيات بالشفاء ودوام الصحة والعافية.",د. شادي زهير طعمة,2409207,2019-07-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من هشاشة العظام ولا ألتزم بالدواء لخوفي من أعراضه الجانبية، ما الحل برأيكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +بارك الله فيكم لإتاحتكم لنا هذه الفرص. + +منذ سنة وثمانية شهور تبين معي هشاشة عظام، وتابعت الدواء osteomed 70 حبة بالأسبوع لفترة أقل من سنة، ثم بدأت بنسيان الدواء ولم أعد أتابعه بانتظام؛ بسبب ما قرأت من الأعراض الجانبية عنه وأهمها تقرحات في الفم، وهذا ما يخوفني؛ لأن أسناني اصطناعية. + +فكرت بمتابعة الرياضة في النادي، والانتباه إلى نوعية الطعام، فهل هذا يكفي، أم علي متابعة الدواء، وأي نوع من الرياضة تساعد في هذه الحالة؟ وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +لم تذكري لماذا حصل عندك هشاشة العظام؟ لأنه في مثل سنك قليلا ما تحصل هشاشة العظام، إلا إذا كان هناك سبب كانقطاع الدورة المبكر (قبل سن 45 سنة)، أو تناول الأدوية مثل الكورتيزون، أو وجود أمراض تؤدي إلى التهابات مزمنة مثل التهاب القولون المزمن، أو التهابات المفاصل، أو أمراض الروماتيزم، وفي بعض الأحيان يكون هناك نقص في كثافة العظام، إلا أن المريض لا يحتاج للعلاج بهذا الدواء أو غيره، وإنما يحتاج التركيز على تناول فيتامين د، وتناول كمية جيدة من الكالسيوم عن طريق تناول مشتقات الحليب من كوبين إلى ثلاثة يوميا، والحركة والمشي، وإعادة قياس كثافة العظام بعد سنة ومراقبتها؛ لأنه حتى ولو كان عندك هشاشة في مثل سنك فقد لا تحتاجين للعلاج بمثل هذا الدواء، فعادة ما نقوم بإدخال المعلومات عن المريض وكثافة العظام في موقع خاص، ونقوم بتقدير كم الاحتمال أن يحصل أي كسر عند المريضة خلال العشر سنوات القادمة، ونقدر إن كان هناك حاجة للمريض لمثل هذه الأدوية، أم أنه فقط يحتاج كما قلنا لفيتامين د وزيادة الحركة والمشي والكالسيوم. + +أنا أفضل أن ترسلي لنا صورة عن هشاشة العظام وتحاليل الفيتامين د والكالسيوم في الدم، فإن لم تستطيعي فيمكن إرسال الأرقام التالية على تقرير هشاشة العظام: + +T score L1-L4 +T score of femur neck + +وأحيانا يكون هناك Frax score، فإذا أمكن أن تذكريه أيضا، وتذكري إن كان هناك أي من الوالدين قد حصل عنده أي كسر في عنق الفخذ، وإن كنت مدخنة، وإن كان هناك أمراض مزمنة، وإن كنت تتناولين الكورتيزون لكي نقدر حاجتك للعلاج، فكل هذه العوامل تحدد الحاجة للعلاج. + +بالنسبة للمضاعفات فهي نادرة جدا، خاصة التي ذكرتها عن الأسنان عند الشخص العادي، إلا أنها تكون أكثر عند من يتناول مثل هذه الأدوية، وعنده سرطان منتشر إلى العظم، فإن احتمال حصول مثل هذه المضاعفات أكثر -والحمد لله- أنت ليس عندك هذا المرض. + +الرجاء إراسال المعلومات التي ذكرتها، أو صورة عن تقرير هشاشة العظام والمعلومات التي سبقت، نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2400119,2019-07-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أصبت بالاكتئاب وأفكر في الطلاق لكي أرتاح، ما رأيكم؟,"السلام عليكم + +أنا شاب عمري 37 سنة، قبل 5 سنوات تعرضت لقلق المخاوف الوسواسي، كنت أخاف أن أنتحر، وكنت أطرح عدة وساوس، مثل: كيف سوف أعيش كل هذه الحياة، وكيف سوف أمضي يومي، وكيف أمضي الوقت؟ + +في البداية تعالجت بليديوميل، ولم يعط نتيجة، بعدها باروكستين 60 ملغ لمدة 6 أشهر، تم انقطعت عن الدواء، تم حدثت انتكاسة، بعدها تعالجت بلوسترال 100 ملغ لمدة سنتين، ثم انقطعت عن الدواء تقريبا سنتين، وقد تزوجت منذ سنة، وأعاني من ضعف الرغبة الجنسية. + +قبل أخذ الدواء كانت رغبتي الجنسية قوية، أما الآن رغم قطع الدواء فإنني أعاني من ضعف جنسي، وأحس برغبة جنسية فقط في الصباح، استعملت عقار سيندينافيل لكن لم يعط نتيجة للرغبة، ومع كثرة التفكير أصبت بوسواس الضعف الجنسي، وأصبحت أفكر في الطلاق كي أرتاح، فأنا أعاني نفسيا من هذه المشكلة، وأصبت بندم كبير لتعاطي مضادات الاكتئاب. + +جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Tajjini حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +هوّن عليك -أخي الكريم- ونسأل الله لك العافية. + +أعتقد أن قلق المخاوف الوسواسي كان يُهيمن عليك بالفعل، وقد قمت بعلاجه دوائيًا، ويظهر أنك لم تجتهد في العلاج السلوكي، العلاج الدوائي لا شك أنه فاعل، لكن حين يتوقف الإنسان عنه قد تحدث انتكاسات، أمَّا مَن يأخذ بالمنهج العلاجي السلوكي مع الدواء فحين يتمّ التوقف عن الدواء لا تحدث انتكاسة. + +عمومًا أنت الآن لديك الخوف من الفشل الجنسي، وهذا الخوف أراه في مجمله وسواسيًّا أيضًا. + +مضادات الاكتئاب -أيها الفاضل الكريم- إذا سبِّبتْ صعوبات أو ضعفًا جنسيًا فإنه يكون وقتيًّا، هذه حقيقة علمية لا بد أن تُدركه إدراكًا كاملاً، وأنت الآن قد توقفت من اللسترال، ولك فترة طويلة، فليس من المفترض أبدًا أن يكون لديك ضعف جنسي إذا كان السبب هو الدواء، وأقول لك أن السبب ليس في الدواء، السبب هو خوفك من الفشل، هو اعتقادك أنك قد فشلت جنسيًّا، وهذا قطعًا لم يحدث. + +أنا أريدك أن تذهب وتُجري فحوصات طبية، تتأكد من مستوى هرمون الذكورة لديك، وهرمون الحليب، ووظائف الغدة الدرقية، وأجري الفحوصات الأخرى العامة المتعلقة بمستوى السكر وقوة الدم ووظائف الكبد والكلى، ومستوى الدهنيات، هذه الفحوصات العامة ضرورية، ويجب أن تتأكد أيضًا من مستوى فيتامين (د)، وفيتامين (ب 12)، إذا كان هنالك أي ينقص في هذه المكونات يجب أن تُعالجها، وعلاجها سهل جدًّا، وإذا كان لديك نقص في هرمون الذكورة مثلاً فهنا يجب أن تذهب إلى طبيب الغدد أو طبيب مختص في أمراض الذكورة. + +أنا لا أعتقد حقيقة أنه لديك أي مرض عضوي، لكن ذكرتُ أمر هذه الفحوصات لأني أراها ضرورية، وأرى أيضًا أنها سوف تُطمئنك تمامًا بعد أن تُدرك أنك سليم من الناحية العضوية. + +تجاهل -أخي الكريم- ما يتعلّق بالوظائف الجنسية، لا تركّز عليه، لا توسوس حوله، إذا كان هرمونك طبيعيًّا فهذا يعني أنك طبيعي، ومارس الرياضة، رتّب غذائك بصورة جيدة، مارس التمارين الاسترخائية، والجأ إلى الله بالدعاء، هذا كله يُعيد لك نشاطك الجنسي. + +وإن كان القلق والوسواس بالشدة المزعجة لك فأنا أصف لك عقار (فافرين/فلوفكسمين)، ليس له أي تأثير جنسي سلبي، وفي ذات الوقت يقضي قضاء مبرمًا وتامًّا على الوساوس، وأنت تحتاج للفافرين بجرعة صغيرة، تبدأ بخمسين مليجرامًا ليلاً، تستعملها بعد الأكل لمدة أسبوعين، ثم تجعلها مائة مليجرام ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم تجعلها خمسين مليجرامًا ليلاً لمدة شهرين، ثم خمسين مليجرامًا يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ، ثم تتوقف عن تناول الدواء. + +هذه هي الطريقة الصحيحة التي تُعالج بها حالتك، وأرجو أن تعيش حياةً فعّالة من الناحية الوظائفية، من الناحية الإسلامية، من الناحية المهاراتية، وكذلك فيما يتعلق بالتواصل الاجتماعي، وأن تكون لك طموحاتٍ وآمال ومشاريع مستقبلية توفيها على أفضل ما يكون. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2401550,2019-06-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل من الممكن أنني مصابة بسرطان الثدي ولم يكتشفه الطبيب؟,"السلام عليكم ورحمة الله + +أتمنى أن تفيدوني بتوجيهي ونصحي لأنني في حاجة شديدة لذلك، لدي العديد من الأعراض سأحاول سردها: +- إمساك وانتفاخ في البطن. + +- كتلة في الثدي تسبب لي الألم في بعض الأحيان. + +- صداع. + +- ضعف في الجسم وخصوصا في ذراعي عند القيام بمجهود. + +كما كنت أعاني من نقص حاد في فيتامين ""د"" لكنني تعالجت -والحمد لله- ��رت طبيبا عاما وأخبرني أن هذه الأعراض بسبب القولون، أما الكتلة فهي حميدة، أي أنه ورم ليفي حميد هرموني، ووصف لي الدواء (دوفاستون) وكريم (بروجاستوجال)، شربت الحبوب كما وصف لي لمدة عشرة أيام ابتداء من اليوم السادس عشر للدورة، ولكنني لم ألاحظ فرقا إلى الآن، وأيضا أحس بآلام في كثير من الأحيان، ومرات يصل الألم إلى الثدي الأيمن غير المصاب. + +أنا في حيرة، هل من الممكن أنني مصابة بسرطان الثدي ولم يكتشفه الطبيب؟ لأنه فحصني بالموجات فوق الصوتية، هل أحتاح للذهاب إلى دكتور مختص لعمل الأشعة الماموغرافية؟ + +أرجو الإفادة، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Asma حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +أختي: النفخة والغازات هي عبارة عن تهيج بالكولون، فهو تهيج عصبي بسبب تناول بعض الأنواع من الطعام مثل المنبهات والتوابل والبقوليات، وأيضاً حسب الحالة النفسية والعصبية مثل التوتر والخوف والانزعاج، ويمكن اتباع حمية غذائية غنية بالألياف من أجل الإمساك، واستعمال أدوية مضادة لتهيج الكولون والتشنج، ولتخفيف وطرد الغازات، مثل دوسبالين وأوكاربون، ولا داعي للقلق. + +وبالنسبة لألم الثدي، ووجود كتلة، أو -كما ذكرت- ورم ليفي بالثدي، فهو عبارة عن تغيرات هرمونية بالثدي، تحصل أثناء الدورة الشهرية بتأثير هرمونات الدورة، فيحصل تكتل بنسيج الثدي عن بعض النساء، وهو سليم، ولا داعي للقلق، ولكنه مؤلم وخاصة قبل الدورة، وأيضاً عند القيام بمجهود عضلي. + +وبالنسبة للصداع فله أنواع كثيرة، يمكن أن يكون بسبب احتقان بالجيوب الأنفية، ويكون جبهيا أو صداعا عنقودي بسبب التوتر والتعب، أو قفويا أو بسبب تشنج بالعضلات الرقبية والقفوية، وينتشر للطرف العلوي. + +ويمكن استخدام مسكن مثل بروفين أو بانادول، ومضاد احتقان في حال وجود احتقان بالجيوب الأنفية، ومرخي عضلي في حال تشنج العضلات، وممارسة الرياضة. + +وبالنسبة لمقض فيتامين د فهو يسبب آلاما عضلية ومفصلية وعظمية وضعفا، ويسبب اكتئابا وتعبا وخمولا، وميلا للنوم وجفافا بالبشرة وتساقط الشعر، ويجب تناول فيتامين د فهو المسؤول عن تثبيت الكالسيوم على العظام، فيجب التعرض للشمس وتناول الفيتامين، مع مشتقات الحليب واللحوم الغنية بالكالسيوم. + +لا داعي للقلق فالأعراض لديك ليست سرطان -والحمد لله- وكتلة الثدي سليمة، وظهر ذلك بالسونار، ولا داعي لعمل ماموغرام، فالتشخيص بسنك يكون بالسونار وهو سليم، وعليك الاهتمام بتغذيتك الصحية، وممارسة الرياضة، وأخذ فيتامين د. + +بارك الله بك -أختي الفاضلة- وأدام عليك الصحة والعافية.",د. كندا تركي العابد,2408312,2019-05-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما هي الطريقة الصحيحة لإيقاف العلاج بالتدريج لتجنب الأعراض الجانبية؟,"السلام عليكم + +أنا بعمر 29 سنة، عانيت من آلام جسدية سببها نفسي، كالشعور بحرارة داخلية، وألم بكامل الجسم، وأشعر بأن أعصابي من الداخل تؤلمني، وحكة بالجلد، ودوخة وعدم تركيز. + +تابعت مع استشاري لمدة سنة، قال عندي قلق عام وتوتر، واستخدمت أدوية كان آخرها (فلوزاك 20ملجم) مرة باليوم بعد الأكل، استخدمته أكثر من 6 أشهر، فأحسست أنه دون جدوى فأوقفته منذ شهر ونصف دون التدرج بالجرعة. + +أصبحت عصبية وأتنرفز، وما زالت تأتيني الآلام بكل جسمي، فما هو الحل؟ وما العلاج الذي يمكنني استخدامه دون زيادة الوزن؟ لأن فلوزاك وغيره من الأدوية أدى لزيادة وزني، وما هي الطريقة الصحيحة لإيقاف العلاج بالتدريج؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نهلة حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد. +بالفعل الأعراض النفسوجسدية قد تظهر في شكل آلام جسدية وانشداد عضلي، وذلك غالبًا يكون مصحوبًا بقلق أو توتر، أو هذا القلق قد يكون قلقًا مُقنعًا، أي قلقًا داخليًّا. + +الآن أنت لديك هذا الاحتقان النفسي الذي يظهر في شكل عصبية ونرفزة -كما تفضلت وذكرت- وتأتيك الآلام من وقتٍ لآخر، وكذلك الدوخة وعدم التركيز. + +أنا أعتقد أن نمط الحياة يجب أن يتغيَّر، هذا مهمٌّ جدًّا لعلاج هذه الحالات، أنت صغيرة في السن، في بدايات سن الشباب، ومن المفترض أن تركزي على الرياضة، أي رياضة تناسب المرأة المسلمة سوف تكون جيدة بالنسبة لك، الرياضة الجسدية تؤدي إلى راحة نفسية كبيرة جدًّا، وتزيل الآلام الجسدية وحتى الآلام النفسية، فيجب أن يكون لديك برنامج رياضي واضح. + +الأمر الثاني هو: التعبير عن ذاتك، ولا تكتمي، لأن الكتمان يؤدي إلى احتقانات نفسية شديدة، تظهر في شكل توترات عضلية وآلام جسدية وكذلك نفسية. + +ودائمًا كوني إيجابية في تفكيرك، هذا مهمٌّ جدًّا، التفكير السلبي لا فائدة فيه، نحن الآن -الحمد لله تعالى- مع بدايات شهر رمضان الفضيل، نسأل الله تعالى أن يعيننا على صيامه وقيامه ويوفقنا لطاعته تعالى، فاجتهدي في موسم الخير هذا، وقومي بصياغة فكرية جديدة على مستوى التفكير، على مستوى المشاعر، وعلى مستوى الأفعال، هذا يأتيك بخير كثير جدًّا. + +الفلوزاك -وهو الفلوكستين- لا شك أنه دواء جيد، دواء فاعل، لكن الدواء الأحسن من وجهة نظري هو العقار الذي يُعرف باسم (دولكستين)، واسمه التجاري (سيمبالتا)، البداية تكون -أي بداية الجرعة- هي ثلاثون مليجرامًا ليلاً، يتم تناولها لمدة أسبوعين، ثم تجعليها ستين مليجرامًا ليلاً لمدة شهرين، ثم أنقصيها إلى ثلاثين مليجرامًا ليلاً لمدة شهرين، ثم ثلاثين مليجرامًا يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ، ثم توقفي عن تناوله. + +يتميز الدولكستين بأنه مُحسِّن ممتاز للمزاج، ويزيل الآلام الجسدية بشكل واضح، خاصة إذا طبقت ما ذكرته لك من إرشاد. + +هذا هو الذي أود أن أنصحك به، ويا حبذا أيضًا لو تدرَّبت على تمارين الاسترخاء، فائدتها العلاجية عظيمة جدًّا. + +بالنسبة للوزن: قطعًا الإنسان يجب أن تكون لديه العزيمة والشكيمة، وأن يكون عالي الهمَّة في ترتيبه الغذائي، وكذلك الممارسات الرياضة التي تحدَّثنا عنها. + +الدولكستين مثل بقية الأدوية قد يؤدي إلى شراهة نحو الحلويات، لكن لا أتصور ذلك في حالة جرعتك لأنها من الجرعات الصغيرة، علمًا بأن الجرعة الكلية لهذا الدواء هي مائة وعشرون مليجرامًا في اليوم، ونحن وصفنا لك الجرعة الأقل، والتي نراها أنها ذات فائدة بالنسبة لك. + +أسأل الله لك الصحة والعافية والتوفيق والسداد، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2408210,2019-05-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +والدي مريض ضغط وسكر، فهل زيادة التبول يسبب ذلك؟,"السلام عليكم + +والدي يعاني من كثرة الذهاب لدورة المياه، وهو مريض ضغط وسكر، ولكن الضغط لا يزيد عن ١٢٠/٧٠، والسكر لا يزيد عن ١٨٠ مع الأدوية. + +كما أنه مريض جلطة بالمخ، ولكنه تحسن، كانت منذ ٣ سنوات، ومريض قلب أيضا ويأخذ أدوية، ولكن ذلك حالة الدخول لدورة المياه فقط منذ ٤ أيام. + +السن ٥٦ سنة، وعمل وظائف الكبد والكلى سليم، أرجو معرفة السبب لكثرة دخوله لدورة المياه، مع العلم أنه لم يشرب مشروبات غازية، فقط كوبا من القهوة مرة باليوم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ رحاب حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +من المعلوم أن من أهم أسباب كثرة التبول عند الرجال: +التهاب المثانة, فرط نشاط المثانة, التهاب المسالك البولية, التهاب أو ضخامة البروستات, الأدوية المدرة للبول, المشروبات المحتوية على نسبة عالية من الكافئين كالقهوة. + +لذا ينصح الوالد الكريم بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض المسالك البولية, وإجراء الدراسة الطبية اللازمة, وذلك للوصول للتشخيص الصحيح, ومعرفة العامل المسبب لكثرة التبول, ووضع الخطة العلاجية المناسبة. + +نرجو لكم من الله دوام الصحة العافية.",د. محمد مازن,2407904,2019-04-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من حكة في الشعر والحواجب تأتيني على فترات، ما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم + +أعاني من حكة في الشعر والحواجب تأتيني على فترات، وعندما أقوم بالحك يسقط الشعر مكان الحك.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عز الدين حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +ما تشتكي منه هو ما يسمى الأكزيما الدهنية، التي تصيب المناطق الغنية بالغدد الدهنية مثل فروة الرأس والحواجب، أسبابها كثيرة: + +على رأسها العوامل الوراثية والبيئة المحيطة، ولكن في معظم الأحيان يتناقص نشاط هذه الغدد مع الأيام إلى أن تتزن إفرازات الغدد الدهنية، وهناك بعض العوامل الي تساعد على زيادة إفرازات تلك الغدد مثل تناول الأكلات الحراقة والبهارات بكثرة، وعند الأشخاص الذين يتناولون المشروبات الكحولية، والمصابيبين بالعصبية الزائدة. + +في كل الأحوال العلاج سهل وميسور: + +غسل الرأس لا يقل عن مرتين يومياً بماء فاتر أحداهما بالشامبو الآتي: Dandruff control shampoo Rexsol، مع وضع قطرات من Elocome lotion مرة واحدة يوميا، تدعك بها فروة الرأس والرموش قبل النوم، وعند زوال هذه الاكزيما الدهنية سوف يتوقف تساقط الشعر -بعون الله تعالى-. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2407821,2019-04-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من الفصام، فهل لحالتي علاج؟,"السلام عليكم. + +عمري 22 سنة، أصيبت بمرض الفصام الهيبرفيني، أتلقى دواء الأولنزبين جرعة 10mg ودواء الريسبيردال 1mg، الآن مضت 7 شهور لي وأنا مريض، شهدت هذه المدة بعض الانتكاسات فتم الزيادة من جرعة الأولنزبين من 5 إلى 10, أعاني من التشتت الذهني وخلل في التفكير، أجد صعوبة في الكلام وترابط الأفكار وتوازنها، اضطراب الوجدان والمشاعر، ومشاكل في التفاعل اجتماعيا، حيث فقدت كل مهاراتي في التواصل اجتماعيا. + +قبل المرض كنت مدمنا على الإيباحيات فدمرت حياتي وانتهت بإصابتي بهذا البلاء. + +- هل إدماني على الإباحيات هو سبب مرضي؟ + +- هل هذا الخلل في التفكير والصعوبة في التفاعل اجتماعيا ولن يزول؟ + +- هل يعد هذا النوع من أصعب أنواع الفصام؟ + +- هل اختيار نوع الدواء وجرعاته مثالية؟ + +- هل هناك إمكانية للشفاء وعودة المهارات الاجتماعية من الأعراض السلبية للمرض؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Ani حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فهناك الآن في محور الطب النفسي نزعة إلى عدم استعمال هذه ال��صنيفات لأنواع الفصام مثل الفصام الهيبرفيني أو الفصام البرنوي، أو الفصام الكتاتوني؛ لأنه وجدت أنها غير ذات جدوى كبيرة، والفصام هو الفصام -يا أخي الكريم- الفصام هو اضطراب ذهاني طبعاً، يتمثل في وجود ضلالات فكرية، هلاوس سمعية، اختلال في التفكير، أو اختلال في الكلام. + +لا توجد هناك علاقة بين إدمان المواد الإباحية والفصام، الفصام -كما ذكرت- مرض ذهاني، تلعب الوراثة دوراً معتبراً فيه، ولكن أسبابه الأخرى غير معروفة، خلل التفكير يتحسن مع العلاج، وكما ذكرت أن تم الآن محاولة تجنب أنواع الفصام؛ لأنها -كما ذكرت- لا تفيد كثيرا في العلاج، الدواء معقول الأولنزبين وجرعة مناسبة؛ لأنها الجرعة القصوى للأولنزبين هي 20 مليجراما، والريسبيردال 1 مليجرام جرعة صغيرة، ولا أدري ما هو السر في استعمال الأولنزبين والريسبيردال مع بعض، وبالذات الريسبيردال بجرعة صغيرة. + +أحياناً عندما يحاول الطبيب أن يجمع بين الريسبيردال والأولنزبين، فإن جرعة الريسبيردال تكون قريبة من جرعة الأولنزبين، فمثلاً إذا أعطى المريض أولنزبين 5 يعطي ريسبيردال 2 مليجرام وهكذا، فجرعة الريسبيردال أنا في رأيي قليلة أما زيادتها وأما إيقافها، ولكن جرعة الأولنزبين معقولة جداً 15 مليجراما. + +وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2407632,2019-04-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما الأفضل بالنسبة لمحلول الفم الإسيتولبرام؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +هل المحلول الفموي من الإسيتولبرام أفضل من الحبوب الإسيتولبرام، أم نفس المفعول؟ وما الأفضل؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أخذ الأدوية عن طريق الفم - سواء كانت من نوع الحبوب أو شراب - لها نفس المفعول، لأنها كلها تذهب إلى المعدة وتمتص من هناك، ويتم التمثيل الغذائي في الكبد، وبعد ذلك تكون في الدم. + +الفرق دائمًا بين تناول الأدوية عن طريق الفم أو عن طريق القحن أو اللبوسات الشرجية، هنا يكون فرقا، لكن لا فرق بين تناول الدواء إذا كان بالحبوب أو بالشراب عن طريق الفم، نفس المفعول. + +يلجأ الناس دائمًا للشراب عند الأطفال، لأن الأطفال أسهل لهم الشراب من الحبوب، أو عند كبار السن، وأحيانًا نلجأ للشراب أيضًا للمرضى النفسيين حتى ولو يكونوا صِغارًا أو كِبارًا للتأكد من أخذهم للدواء، لأن الشراب بلعه واضح، أحيانًا بعض المرضى يضعون الحبة أو الكبسولة تحت اللسان ثم يتفلونها بعد ذلك، فهنا لكي تضمن أنهم يأخذون الدواء تعطيهم الدواء في شكل شراب - أخي الكريم -. + +وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2407572,2019-04-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من التلعثم بسبب عقدة نفسية قديمة، كيف أتخلص من ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا عمري ٣٦ عاما، أواظب على الصلاة والأذكار -ولله الحمد- لدي عقدة نفسية نشأت بسبب ظروف في الماضي، حيث أنني كنت في المرحلة الثانوية أنام وأذاكر دروسي في الغرفة التي ينام فيها أخي شقيقي، ذات مرة حدث خلاف بيني وبين أخي، وبعد مرور أيام استيقظت لصلاة الفجر وبدأت في المذاكرة، وفي الوقت ذاته كان أخي مضطجعا، وبينما أنا أذاكر بدأ أخي يستفزني متعمدا، كتقلبه على يمينه ويساره بقوة مصدرا إزعاجا، وأخذ يكح بصوت عال، فهذا أزعجني وقت مذاكرتي، ولكن حينما هو يفعل ذلك أصدرت أنا حركات أيضا كعناد، كهز المنضدة وأنا أكتب، فلمحته ينظر لي وأنا أفعل ذلك، فصرت مشوشا ولا أركز في مذاكرتي، ولاحظ أخي هذا، فتوسع هذا الموضوع وغيرت حجرتي إلى حجرة بعيدة عن أخي، ولكن كان يكح عند المرور بغرفتي وكان هذا يضايقني. + +بعد سنوات تصالحت مع أخي، ولكن لو كح أخي أتلعثم وأحرج أمامه لأنني أعلم أنه يلاحظ هذا، ثم تزوجت وسكنت في منزل آخر، ولا توجد أي مشاكل بيني وبين أخي. + +ظهرت مشكلة منذ أيام معدودة، بينما أتكلم مع مدير العمل كان هناك شخص آخر يجلس بعيدا عني، لكنه يسمع حوارنا، وبينما كنا نتكلم قام الشخص الآخر بالكحة، مما أصابني بالتلعثم والاضطراب كما كنت في الماضي، فلاحظت أن هذا الشخص لاحظ التلعثم، فأنا أتلعثم حينما أتكلم، ويكون هو موجودا، على الرغم أننا نمزح معا. + +مشكلتي باختصار ليست كل كحة تسبب لي اضطرابأ وتلعثما، لكن إذا لاحظت أن الشخص الذي يكح قد لاحظني تلعثمت، يبدأ حينها مفعول العقدة النفسية، من يقرأ هذا يلاحظ أنني تافه، لكن يعلم الله كم أعاني، وأرغب بعدم التلعثم، وتجاهل من يراقب تصرفاتي. + +أريد حلا بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Khaled حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +أنت إنسان حساس، وطبعاً أثر استهزاء أخيك بك حينما كنت معه في الحجرة ذاتها، وموضوع الكحة لمضايقتك كان يؤثر فيك وتتلعثم وتشعر بأنك محرج، وقد ارتبطت الكحة مع التعلثم، وهذا ما صاحبك الآن في حياتك حتى بعد أن تصالحت مع أخيك، ولكن أصبح هناك ارتباط شرطي بين الكحة والتعلثم، وإحساسك بالحرج، وهذا ما يجب علاجه. + +العلاج سهل، وهو علاج سلوكي لفك هذا الارتباط، فأنت تحتاج إلى متابعة مع معالج سلوكي، وهناك طرق معينة لفك هذا الارتباط الشرطي بين فعل ما وإحساس عند الشخص، ويعرفه الأخصائيون ويعرفون كيف يخلصونك -إن شاء الله- من هذا التلعثم المرتبط بالكحة تدريجياً، وبطريقة منظمة أو منضبطة حتى تعود إلى حالتك الطبيعية، لا تحتاج إلى أي أدوية لعلاج هذه الحالة، فقط علاج نفسي. + +وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2407515,2019-04-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من اضطرابات في القلب، أرجو تفسير الحالة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +لدي حالة أتمنى أن أجد مشورتكم بها، منذ سنتين تقريبًا حدث معي مثل الضربة الهاجرة في القلب، أحسست كأنها ضربة، أو ضربتان، مثل اضطراب حصل في النبض لمدة ثانية، الحالة سببت لي ارتباكا، وكانت تأتي على فترات متباعدة، والآن أحس بها أكثر، وغالبا عندما أكون مرهقا بعد العودة من العمل، وأحس بنغزات في الكتف الأيسر، للعلم أنا أفكر قليلا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ yosef حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +يمكن أن تحدث النبضات الهاجرة بسبب الإرهاق أو التوتر، أو أي مشكلة عضوية حادة، لكن استمرارها قد يوجب بعض الفحوصات، والأفضل تعليق جهاز هولتر، وهو جهاز يقوم برسم القلب لمدة 24 ساعة، ثم يقوم الطبيب بتحليل الفحص والتأكد، كما قد يجري بعض الفحوصات الإضافية الفحوصات اللازمة. + +نسأل الله لك الشفاء العاجل.",د. حاتم محمد أحمد,2406560,2019-04-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من الاستفراغ بعد تناول العسل، ما سبب ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا متعود على أكل عسل السدر، وقبل 8 أشهر اشتريت عسل السدر وقلت لخادمتنا لا تستخد��ي هذا العسل لأنه خاص بي، وفي اليوم الثاني تناولت العسل واستفرغت، وحاولت في اليوم التالي ولم أستطع، يمكث العسل من 3 إلى 5 دقائق ثم أستفرغ، فرميت العسل، وبعد 8 شهور اشتريت عسلا، وفي الصباح الباكر خلطت ملعقة من العسل مع الماء وشربته، ولم أحتمل فاستفرغته. + +هل هو عين من الخادمة، أم أن معدتي بها مشاكل؟ علماً بأنني لا أعاني من أي مشكلة، وأحافظ على الصلاة والأذكار، فما هو تفسير ذلك؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +الاستفراغ يعتبر عرضا لوضع صحي معين يمكن أن يكون عرضا حاداً، أو عرضا مزمنا، والأعراض الحادة يمكن أن تصاحب نزلات البرد، والنزلات المعوية والتسمم الغذائي وغيرها، ويمكن أن يتسمم الطعام بطريقة الحفظ، كما يمكن أن يحدث القيء بسبب مشاكل عضوية كالارتجاع، والتهابات المعدة. + +الأعراض الحادة عادة لا تحتاج لتدخل طبي كبير، أما المزمنه فقد تحتاج إلى فحوصات تصل للتنظير المعوي، وقد يحدث القيء بعد تناول أي نوع من الطعام كترض حاد، أو مزمن. + +أما ربطه بالسحر أو العين: قد تحدث أعراض مشابهة مع العلاج، لكن هذه خارج نطاق المعرفة الطبية التي قد تؤمن بوجودها، ولا يصعب تأكيدها أو نفيها بالفحوصات المخبرية الطبية الروتينية، ولهذا المجال أهل علم آخرون لهم الخبرة والدراية أكثر من الأطباء. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2406905,2019-04-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من وجود الإفرازات البنية، ما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله + +أنا متزوجة منذ سنة وثلاثة أشهر، حملت من قبل وصارت تنزل علي إفرازات بنية لمدة كم يوم، وبعدها نزل الدم، وقالت الدكتورة يمكن أن يكون إجهاض، وبعد فترة توقف. + +والمشكلة الآن عندي نسبة الحمل 307، فقالت الدكتورة: اعملي أشعة، ففعلت ولم يظهر شيء في الرحم، وبعدما طلعت من الأشعة نزلت علي إفرازات بنية مرة أخرى، وأخاف أن ينزل دم، فهل أستخدم حبوب التثبيت مع حمض الفوليك أم أنتظر؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ زوز حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فنتيجة الحمل الرقمي 307 تشير إلى وجود حمل، والمفروض في حال إعادة الاختبار بعد 48 ساعة من الاختبار الأول أن يتضاعف الرقم إلى 700، وبعد يومين آخرين يتضاعف الرقم إلى 1400، وفي حال ظل الرقم ثابتا أو زاد زيادة طفيفة فقد يكون هناك مشكلة في نمو الجنين. + +ومن المفروض تناول حبوب فوليك أسيد قبل التخطيط للحمل وأثناءه دون انقطاع، والمفروض عمل سونار على الرحم لمتابعة كيس الجنين، حيث أن نبض الجنين يبدأ في الأسبوع السادس من الحمل، وفي حال أن هرمون الحمل الرقمي يزداد بشكل جيد، فيجب تناول حبوب التثبيت مع الراحة، وتجنب حمل أشياء ثقيلة، ووقف الجماع لحين استقرار الحمل، والمتابعة مع الطبيبة المعالجة غاية في الأهمية في هذه المرحلة. + +حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2406918,2019-04-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما سبب الألم الذي أشعر به في المعدة مع حرقة وغثيان؟,"السلام عليكم + +في كل فترة يأتيني ألم وحرقان بالمعدة وغثيان، وألم بالصدر، أذهب للطبيب ولكن دون فائدة، لا ينفع الدواء وتعود الأعراض ذاتها، فما هو السبب؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Nourah حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +هناك أسباب عديدة لهذه الأعراض، ومن أهمها التهابات المعدة، والتي قد تحدث بسبب جرثومة محددة تهيج المعدة وتتسبب في التهابات، وأحيانا تقرحات بالمعدة والإثنى عشر، وأحيانا قد تحدث بدون وجود الجرثومة، كما يمكن أن تحدث الأعراض بسبب الارتجاع المريئي، وهو يحدث بسبب رجوع الحمض من المعدة إلى المريء، والبعض قد يعاني من فتق في الحجاب الحاجز يسبب أعراضاً مشابهة. + +أفضل حل للتأكد هو إجراء تنظيرا للأمعاء والمعدة عند طبيب متخصص في مجال الجهاز الهضمي، وسيقوم بعد إجراء المنظار والتأكد من التشخيص بوصف العلاج الأمثل -بعون الله-.",د. حاتم محمد أحمد,2405738,2019-04-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل أستطيع التخلص من الوسواس القهري بدون علاج؟,"السلام عليكم + +هل أستطيع التخلص من الوسواس القهري بدون علاج، وكذلك اضطراب الأنية؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ahlam حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، أولاً تشخيص الوسواس القهري يجب أن يكون تشخيصاً مؤكداً بواسطة الطبيب، كثير من الناس تختلط عليهم الأمور الوسواسية، البعض يرى أن حديث النفس وسواساً، بعض الأفكار الظنانية قد يراها البعض وسواساً، هنالك من يسمع أصواتا ولديه هلاوس سماعية ويقول أنه يعاني من الوسواس، فإذاً هنالك تداخل واختلاط على الناس. + +يجب أن نتأكد من التشخيص -أيتها الفاضلة الكريمة- وهذا يجب أن يكون عن طريق الطبيب المختص والمقتدر. + +اضطراب الآنية أيضاً هذا تشخيص واهي جداً، وهو يعني أشياء مختلفة لمختلف الناس، فتشخيصه يجب أن يتم تأكيده أيضاً بواسطة الطبيب. + +وبالنسبة للعلاج بعد تأكيد التشخيص لا بد من العلاج، وإن كنت تقصدين العلاج الدوائي فأقول لك ممكن جداً الإنسان أن يتخلص من الوسواس ومن اضطراب الآنية دون علاج دوائي، لكن لا بد أن يكون هنالك علاج نفسي سلوكي، وعلاج إسلامي، وعلاج اجتماعي هذه كلها مطلوبة، وإن كانت هناك حاجة للدواء يتناوله الإنسان حسب ما يراه الطبيب بالجرعة الصحيحة وللمدة الصحيحة، لأن تكامل وسائل العلاج وعناصره يؤدي إلى نتائج علاجية ممتازة. + +بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2406805,2019-04-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل الإفرانيل يظهر تحليل المخدرات؟,"السلام عليكم + +هل عقار الإفرانيل 25 يظهر في تحليل المخدرات؟ حيث إنه يتم أخذ عدد1 قرص أسبوعيا عند الحاجة لعلاج سرعة القذف.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +عقار الأنفرانيل -وهو مضاد للاكتئاب من فصيلة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات- لا يظهر إطلاقًا في فحص الدم للمخدرات، الأدوية النفسية التي تظهر ضمن الفحوصات هي الأدوية التي تتبع لفصيلة البنزوديازيبين Benzodiazepine، وهي أدوية مُهدئة ومساعدة للنوم، ويُساء استخدامها بكثرة، ويحصل عليها إدمان، فلذلك تُوضع عليها الفحص في أي فحص دوري للمخدرات. + +إذًا مضادات الاكتئاب بصورة عامة ومضادات الذهان ومثبتات المزاج هي أدوية نفسية تستعمل للأمراض النفسية ولا يحصل منها إدمان، ولا يتم فحصها في فحص المخدرات، ومن ضمنها الأنفرانيل، فاطمئن -أخي الكريم- من هذه الناحية. + +وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2405754,2019-04-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من حالات ذهانية حادة، أتمنى منكم النصح والمشورة,"السلام عليكم ورحمة الله +أشكر جميع طاقم الشبكة الإسلامية على هذا الموقع الرائع، وأتمنى أن يجزيكم الله خير الجزاء. + +سبق أن قمت باستشارة رقم 2101121 وسألتكم عن فعالية دواء الأولانزابين والعلاجات السلوكية الأخرى، غير أنني لم أتطرق لحالتي النفسية بشكل خاص، فقبل ستة أشهر زرت الوالد في البيت وجلست معه فبدأ يخبرني بأن الدولة تريد إخراجه من المنزل، وأنهم يكيدون له المكائد؛ لأن المنزل ليس ملكنا، فبدأت آخذ هذه الشكوك على محمل الجد، وأصبحت شكاكا، وأصبت بسوء التأويل وتوقع الأسوأ، فأخدني أرباب عملي إلى المشفى، وأعطوني مضادات الذهان لحوالي شهر. + +بعد خروجي استمرت معي هذه الشكوك، فكنت أشك أن هناك من يتتبعني ويتجسس علي، فقمت بقطع الدواء اعتقادا مني بأنه جزء من المؤامرة، فأصبت بانتكاسة، وبدأت أشك في والدتي وأختي بأنهم يريدون وضع السم لي، فهربت إلى والدي الذي أمرني بشرب الدواء، فتحسنت حالتي على دواء الأولانزابين 10، وبعد ذلك 5. + +علما أن هذا الاضطراب لم يدم سوى شهرين، والطبيب أخبرني بأن ما حصل لي هو نوبة ذهان حادة عابرة، ومدة العلاج عامين، فهل طبيبي موفق في التشخيص ومدة العلاج؟ الآن أشرب أريببرازول 10، فهل هذا دواء فعال، وهل سأشفى تماما من هذه النوبة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +الحالة التي تحدَّثتَ عنها والتي أصابتك هي بالفعل حالة ظنانية شكوكية بارونية، لكن -بفضل الله تعالى- أنت تمتلك البصيرة الكاملة، وأنت مرتبطٌ بالواقع، وحكمك على الأمور صحيح، وهذا يعني أن الحالة قد أصبحت الآن مختفية تمامًا، والدواء أدَّى فعاليته، والأرببرازول دواء رائع جدًّا وممتاز، وآثاره الجانبية خفيفة جدًّا، فاستمر في تناوله -أخي الكريم-. + +معظم علماء النفس يقولون أن فترة الوقاية بعد اختفاء الأعراض يُفضّل أن تكون سنة على الأقل، قول طبيبك (عامين) هو قول صحيح، لأنه أخذ بالأحوط، استمر على علاجك، وهذا علاج بسيط وبسيط جدًّا، وتناول حبة واحدة في اليوم لن يُنقصك شيئًا، لكن المرض إذا أتى يُنقص الإنسان، -وبفضلٍ من الله تعالى- هذه الحالات تستجيب للعلاج بصورة ممتازة. + +وبجانب العلاج الدوائي أريدك أن تعيش حياتك بصورة طبيعية، على النطاق الاجتماعي، في محيط العمل، وحقيقة لا أريدك أن تتقاعد في هذا العمر، أنت ذكرتَ أنك متقاعد، -فيا أخي الكريم-: العلاج بالعمل مهمٌّ جدًّا للإنسان، الفراغ الذهني والزمني يؤديان إلى الشكوك، ويؤديان إلى الضجر، والملل، فعليك بالعمل، والحرص على صلواتك في وقتها، التواصل الاجتماعي -كما ذكرتُ لك- واحرص على النوم الليلي المبكّر، النوم مهمٌّ جدًّا؛ ليؤدي إلى استقرارٍ كامل في خلايا الدماغ، فاحرص عليه، كما أن الرياضة مفيدة جدًّا، والتغذية السليمة أيضًا يجب ألَّا ننساها. + +أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2405361,2019-04-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أشكو من أعراض مرضية عديدة، أرجو منكم تشخيصها ووصف العلاج الملائم.,"السلام عليكم + +أعاني من عدة أمراض: + +- أسفل لوح الكتف الأيمن بين فقرات الظهر ولوح الكتف أصابني فجأة تنميل، وإحساس بحركة دائرية غريبة. + +- ثم اتسعت المنطقة ال��صابة لتصبح ضعف حجم المنطقة المصابة في البداية. + +- مع الإحساس أحيانا بلسع بارد، وأحيانا لسع ساخن في هذه المنطقة. + +- مصاحبة هذا التنميل بالحمى، وعملت جميع تحاليل الفيروسات، وفحصت أسباب الحمى بلا فائدة، جميعها سليمة. + +- عملت MRI على الفقرات العنقية، وتبين وجود انزلاق غضروفي في أول ٣ فقرات، غير ضاغط إطلاقا على العصب. + +- إحساس كهرباء في بعض مناطق الظهر مع ٩٠ بالمائة شفاء بسبب جابتين. + +- كان هذا الإحساس يخف بنسبة ٩٠ بالمئة عند تناول جابتين مرة يوميا. + +- ألم شديد في المنطقة عند شد ذراعي باتجاه ذراعي الآخر. + +- هذه الحمى تتصاحب بصداع. + +- برودة في الصباح وقشعريرة من أي لمسة لجسمي. + +- أحيانا تعرق ليلي. + +أرجو منكم وصف الحالة بناء على الأعراض والاحتمالات، مع أفضل علاج لعدم استطاعتي زيارة الطبيب لظروف خاصة. + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Abualmajd حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +وجودك أمام الطبيب لمتابعة الحالة أمر مهم؛ لأن الوصف في بعض الأحيان لا ينقل الواقع، وعموما من بين الأمراض الفيروسية التي تصيب المستقبلات العصبية والأعصاب في الجلد في محيط القفص الصدري، وتؤدي إلى احمرار المكان والرغبة في الحكة، مع ظهور بعض البثرات هو مرض herpes zoster وهو مرض تشريحيا يصيب محيط القفص الصدري من الأمام ومن الخلف. + +علاج هذا المرض من خلال تناول حبوب مضادة للفيروسات ومن أهمها Acyclovir 800 mg خمس مرات في اليوم لمدة 7 أيام، بالإضافة لوضع كريم Acyclovir موضعي على المكان، ولكن يجب في البداية تشخيص الحالة من خلال زيارة الطبيب، ومجرد وجود احمرار وحرقان في الجلد، بالإضافة إلى وجود بعض البثرات يؤكد التشخيص. + +لا مانع من أخذ حقن B12 المغذية للأعصاب والمقوية للدم في العضل جرعة 1 مج كل أسبوع لمدة 4 أسابيع، ثم كل شهر حقنة واحدة لمدة 4 شهور، مع تناول حبوب مسكنة للألم، وباسط للعضلات عند الضرورة، خصوصا وأن العلاج التحفظي للفقرات والغضروف هو العلاج الأساسي بعيدا عن الجراحات، مع الاستفادة من العلاج الطبيعي والراحة، وتناول حبوب فيتامين D الأسبوعية. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2405423,2019-04-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أشعر كأن رأسي مشدود أو منتفخ من الداخل، ما تشخيص ذلك؟,"السلام عليكم + +أنا بعمر 22 سنة، لا أعاني من أي مشاكل صحية، منذ حوالي شهرين أحس أن رأسي مشدود أو منتفخ من الداخل، وكأن عليه ثقلا، بدون ألم، عملت حجامة ولم يتغير شيء. + +يزداد هذا الشعور مع توالي ساعات اليوم، مع العلم أنني ذهبت لطبيب ولم يفدني بشيء. + +أرجو التوضيح.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +هذه الأعراض قد تكون عضوية بسبب الصداع النصفي أو مشاكل الضغط، أو مشاكل الجهاز العصبي، أو بسبب التوتر والقلق والإجهاد المزمن، ولا بد من التأكد من عدم وجود مشكلة مزمنة وعلاجها، كما عليك بالارستخاء والنوم بمعدلات كافية، وممارسة الرياضة والتغذية السليمة، وإذا كانت هناك مشاكل صحية لا بد من علاجها. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2405445,2019-04-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +بعد توقف الإفرازات هي يعني عدم تكرر الإجهاض؟,"السلام عليكم + +متزوجة منذ 4 سنوات، حصل إجهاض مرتين في بداية الشهر الثاني، أنا حامل الآن في الشهر الثاني، ونزل علي بالأمس إفرازات بيضاء، ثم دم خفيف جدا، زدت جرعة الدوفاستون والإبر، فأصبحت الإفرازات قليلة مع مغص وآلام في الظهر، واليوم توقفت الإفرازات والآلام، فهل أطمئن أن الأمور استقرت بإذن الله؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +يبدأ هرمون الحمل بالارتفاع منذ انزراع الحمل ضمن البطانة، ويكشف بتحليل هرمون الحمل BHCG، وفي الحمل الطبيعي يتضاعف الهرمون كل يومين، ومن المفترض أنه يمكن رؤية كيس الحمل ضمن الرحم بالتصوير المهبلي، عندما يكون هرمون الحمل حوالي 1800 وحدة، بما يتوافق من 5 أسابيع حمل، وبالتصوير البطني عندما يكون هرمون الحمل حوالي 5000 وحدة بما يوافق 6 أسابيع، وبعد ذلك تتم مراقبة الحمل بالسونار، ويمكن سماع دقات قلب الجنين وتطور كيس الحمل، ويمكن أن يكون النزف أو الإفرازت الحاصلة بسبب نقص هرمون البروجسترون، وضعف بالبطانة، لذلك يمكن زيادة المثبت ومنع الإجهاد، ويمكن منع الجماع أيضاً. + +بالنسبة لسوابق الإجهاض في الشهر الثاني، أي بشكل مبكر، فيمكن أن يكون بسبب خلل بالكروموسومات، أي المادة الوراثية للزوجين، وخلل في المضغ، أو بسبب التعرض للأشعة، أو إصابة فيروسية أدت لضعف الحمل، وبسبب ضعف عام بالجسم وخلل بالغدة الدرقية، لذلك يجب متابعة الحمل بشكل جيد مع الطبيبة الأخصائية، وتجنب القيام بأعمال مجهدة كممارسة الرياضة والركض والمشي لمسافات طويلة، والوقوف المديد والسفر وحمل الأثقال، والاهتمام بالتغذية الصحية المتوازنة المتنوعة، وشرب كمية كافية من الماء والنوم المتوازن الهادئ والمريح. + +بارك الله بكم ورزقكم الذرية الصالحة.",د. كندا تركي العابد,2405371,2019-04-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما سبب القرحة البيضاء على لسان الأطفال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته +جزاكم الله خيرًا. + +طفلتي عمرها عامان، دائما لسانها عليه قرحة بيضاء، ما العلاج المناسب، وما سببها، وهل تسبب لها ألما؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محب القرآن حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فيمكن أن تحدث التهابات بالفم بسبب الفطريات أو بسبب فيروسات، وقد يصف الطبيب علاجا موضعيا أو علاجا بالفم للتخلص من مسببات الالتهاب، وقد تحدث تقرحات بسبب شكل الأسنان أو ضغطها على اللسان، أو بسبب عض اللسان كعادة، والبعض يكون مؤلما جدا، والبعض لا يحدث الألم، أو يسبب ألما بسيطا. + +وقد يمنع الطفل من التغذية السليمة لبعض الوقت، وأحيانا بقايا الطعام، وبخاصة منتجات الحليب قد تظهر بصورة تكتلات بيضاء بالفم؛ لذا من الصعب تشخيص الأمر إلا بعد عرضه على الطبيب لفحص الطفلة، والتأكد من السبب، ووصف العلاج الأمثل إذا لزم الأمر، لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب أطفال للتأكد. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2405369,2019-04-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من ألم شديد بالرأس، وخفقان في القلب، ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أولا: أعاني من ألم بالرأس كالمطرقة، وألم بالرقبة والحلق، وخفقان بنبضات القلب، وضيق تنفس ووجع بصدري، وسخونة بفروة الرأس، وألم يمتد من الجبين لخلف الرأس كاملا مع الرقبة، وعندي نبض بحلقي، ودائما أحس بتشنج وألم بالرأس، ولا أستطيع التركيز، وأشعر بدوخة قوية وخصوصا عند السجود، ويزداد الألم بكل ناحية، ف��ل الجيوب الأنفية أو تضخم اللحمية، أو الانحراف، أو التهاب الأذن الوسطى يؤثر على وجع الرأس؟ لأنني أجريت فحصا قبل سنتين وكانت نتيجته وجود جيوب ولحمية، وأخذت أدوية ولكن دون جدوى. + +ثانيا: خفقان القلب المستمر في حياتي سواء بالفرح أو بالحزن، يأتي بكل وقت، وألم الصدر كذلك، ولا أستطيع المشي، وإذا مشيت خطوة أتعب، وأشعر أنني سأسقط، كما لدي التهاب مريء، وفتق، وحجاب حاجز صغير، وأخذت العلاج دون فائدة، أتمنى أن أعرف سبب تلك الأوجاع. + +أشكركم على موقعكم الرائع، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ علي حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +ألم الرأس الذي يزيد مع السجود أثناء الصلاة مرتبط بالتهاب وحساسية الجيوب الأنفية، وهي للأسف من الأمور المزمنة والتي تتأثر بالتغيرات في درجات الحرارة، ومما يفيد في علاج حساسية الجيوب الأنفية التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميا مثل الوضوء تماما، وفي وقته، عن طريق إذابة ملعقة صغيرة من الملح على كوب من الماء. + +وهذا يساعد كثيرا في علاج نزلات البرد وانسداد الأنف، دون أن يترك أعراضا جانبية، مع ضرورة استعمال بخاخ rhinocort وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يوميا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام، مع تناول قرص مضاد للحساسية مثل telfast 120 mg مرة واحدة مساء قبل النوم لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك، وفي حال وجود صديد أخضر أو أصفر من الأنف لا مانع من تناول مضاد حيوي مناسب لمدة 7 إلى 10 أيام، ويفضل أن تتم متابعة حالة الجيوب الأنفية مع طبيب أنف وأذن لتنظيم ومتابعة الدواء. + +ألم الرأس في المنطقة الخلفية منها وفي عضلات الرقبة يسمى بالصداع التوتري، الناشىء عن تقلص عضلي بسبب الجلوس الخاطئ، والاتكاء المتكرر، والنوم على وسادة عالية، ولعلاج تلك المشكلة يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg بالإضافة إلى تناول حبوب باسط للعضلات، مثل مسكادول أو ميولجين ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام، وننصحك بأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D اليومية جرعة 1000 وحدة يومية بعد ذلك بصفة دائمة، وهي الجرعة اليومية التي يحتاجها الجسم من فيتامين D للبالغين. + +من المهم فحص صورة الدم CBC؛ لأن فقر الدم قد يؤدي إلى الخفقان، كذلك فإن تعكر الحالة المزاجية والخوف من الأمراض قد يؤديان إلى الخفقان وتسارع نبض القلب، ولذلك لا مانع من تناول أحد مقويات الدم. + +ومن بين أسباب الصداع الإرهاق البدني، وعدم أخذ قسط كاف من النوم، ولذلك من المهم تجنب السهر والنوم العميق ليلا مدة لا تقل عن 7 ساعات؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم، تسمى Endorphins وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا، ويمكنك الاستعانة بحبوب melatonin ذات المنشأ الطبيعي جرعة 5 مج، مع نوم في القيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2405366,2019-04-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +استخدمت مضادا حيويا لالتهاب اللوزتين ولم أستفد منه، ماذا أفعل؟,"السلام عليكم + +لدي التهاب في اللوز، تناولت مضادا حيويا أموكسيللين أول مرة لمدة أسبوعين، بعد ذلك عاد لي مرة أخرى، وتناولته لمدة أسبوعين آخرين وعاد لي مرة أخرى، الألم في اللوزة اليمنى حين البلع. + +ماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ شاهر حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فيفضل أخذ مسحة من اللوزة وفحصها بعد إجراء الزرع والتحسس لمعرفة نوعية الجراثيم والمضاد الحيوي المناسب, في حال كون نتيجة الزرع سلبية فيجب الاستقصاء أكثر بالفحص لدى عيادة الأذن والأنف والحنجرة، حيث يمكن مس اللوزة بالإصبع، وإجراء التنظير للأنف والبلعوم بكامل أقسامه؛ للبحث عن مصدر الألم الموضع في هذه اللوزة, كما يمكن أن نحتاج للتصوير بالرنين المغناطيسي النووي للعنق؛ للكشف على الأنسجة العميقة حول اللوزة ومعرفة سبب الألم. + +مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2405082,2019-04-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما زلت أعاني من ألم جرح العملية، هل هذا أمر طبيعي؟,"السلام عليكم. + +أجريت عملية جراحية منذ سنة ونصف لاستخراج حصى من الجانب الأيسر، إلا أنني ما زلت أحس بألم جرح العملية أحيانا كثيرة، خاصة عند بذل أي مجهود، وأحيانا دون مجهود. + +أرجو الرد، وفقكم الله لما فيه الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ صلاح حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +إذا كان العمل الجراحي قد أجري عن طريق شق جراحي واسع لاستخراج الحصوات, فهذا غالبا يسبب ألما في المنطقة نتيجة تأثيره على الأعصاب التي تغذي المكان، أو المنطقة، وهذا ما يعطي الشعور بالألم أو عدم الراحة. + +والأفضل مراجعة طبيب جراحة المسالك البولية والتناسلية؛ من أجل الفحص السريري، واقتراح العلاج المناسب. + +حفظك الله من كل سوء.",د. هاني حمود,2399639,2019-04-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل هناك علاج للبروستاتا التي دمرت حياتي؟,"السلام عليكم + +البروستاتا دمرت حياتي تماما، وأصابني يأس تام، لمدة سنة أرفض الفحص وعمل مزرعة البروستاتا، هل من علاج رزقكم الله الجنة؟ أي علاج يخفف كثرة التبول المفرطة جدا، مع العلم عمري 21 سنة. + +فعلت ذنوبا كثيرة جدا هي السبب في البروستاتا، لكنني تبت منها، وأحفظ القرآن منذ مدة طويلة، وأدرس الحديث والعقيدة، وأحاول الالتزام بديني يوميا، فهل من علاج أرجوكم؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سام حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +يعتبر التهاب البروستات مرضا شائع الحدوث عند الذكور، ويسبب تورما وتوذما في البروستات، ويكون لدى معظم المرضى عسرة تبويل مع إلحاح, مع كثرة مرات التبويل, وضعف رشق البول, وحرقة في التبويل, وحرقة أثناء القذف, وحرقة في رأس القضيب بدون تبويل, وضعف جنسي, مع آلام أسفل الظهر والمغبن وبالعجان (بين الصفن والشرج) والقضيب والخصيتين, ويمكن أن يشاهد وجود دم في البول، أو في السائل المنوي. + +أنواع التهاب البروستات الشائعة (التهاب بروستاتي جرثومي حاد – والتهاب بروستاتي جرثومي مزمن)، ما يميز الالتهاب الحاد بالإضافة للأعراض البولية, هي وجود (حرارة, عرواءات, آلام مفصلية, آلام عضلية)، وتعالج بالفلوروكينولنات والتريميثوبريم, ويوصى باستمرار المعالجة لمدة (4- 6) أسابيع، والهدف من المعالجة الطويلة هو إحداث تعقيم كامل لأنسجة البروستات لمنع حدوث الاختلاطات, مثل التهاب البروستات المزمن, وتشكل الخراجات، أما الالتهاب المزمن، فيمتاز بنكس وتكرار من فترة لأخرى. + +في هذه ��لحالة لا بد من إجراء فحص وزرع بول وتحسس، وإجراء زرع وتحسس للسائل البروستاتي, أو فحص وزرع للسائل المنوي، فإن كان هناك التهاب، فالعلاج يكون بالمضاد الحيوي المناسب وفقا لنتيجة الزرع والتحسس, وعند استخدام الفلوروكينولنات، فإن بعض المرضى يستجيبون للمعالجة بعد (4-6) أسابيع, إضافة إلى أحد مركبات حاصرات ألفا (أومنك أو كاردورا). + +وعلى الرغم من المعالجة المثلى فإن الشفاء قد لا يتحقق بسبب النفوذية الضعيفة للدواء عبر البروستات، أو الانعزال النسبي للبؤر الجرثومية ضمن البروستات، وعند حدوث نوبات نكس من الأنتان على الرغم من المعالجة بالصادات فإن المضادات الحيوية المثبطة (سيبروفلوكساسين عيار 250 ملغ حبة يوميا لمدة 3 أشهر) تصبح مستطبة. + +أخي الفاضل: إن ما تشتكي منه يتطلب إجراء ما يلي: فحص وزرع بول وتحسس, وفحص ورزع وتحسس للسائل البروستاتي, أو فحص وزرع للسائل المنوي, وتصوير تلفزيوني للكليتين والمثانة والبروستات؛ وذلك للوصول للتشخيص الصحيح، فإذا كانت الفحوصات تشير إلى التهاب عندها يجب تناول المضاد الحيوي حسب نتائج الزرع والتحسس. + +شفاك الله وعافاك.",د. هاني حمود,2400517,2019-04-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما رأيكم بمشد الترهلات ما بعد الولادة القيصرية؟,"السلام عليكم. + +ولدت منذ 18 يوم ولادة قيصرية، سؤالي هو: متى يمكن أن أرتدي مشد الترهلات الرياضي بعد العملية، وما هي مواصفات هذا المشد لكي لا يؤثر على جرح العملية؟ فأنا أرغب برجوع بطني المسطحة، علماً بأنه لم يكن لدي شحوم قبل الحمل.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +العملية القيصرية عملية جراحية كبرى، وتحتاج إلى وقت كافٍ لالتئام وشفاء الجرح، وتشكل ندبة قوية، ويحتاج الجسم لوقت لا يقل عن شهرين لعودة التوازن الهرموني، وعودة العضلات والأربطة لما كانت عليه قبل القيصرية، ومن الطبيعي أن تبدأ المرأة بعد القيصرية بالبحث عن بطن مشدودة ومسطحة ورشيقة، ولكن يمكن الانتظار، فعودة الهرمونات والعضلات لطبيعتها يحتاج لشهرين تقريباً للتخلص من التغيرات الهرمونية على البطن، ومن الصعب القيام بمجهود خوفاً على العضلات والجرح. + +يمكن القيام بتمارين للحوض، ثم بعد مرور الشهرين يمكن القيام بتمارين لشد البطن والظهر وعضلات الحوض، ويسمح بالمشي مبكراً، وتعتبر الرياضة أفضل من استخدام المشد على البطن، فالمشد له أضرار على الجرح في حال عدم شفائه، وهو يقوم بشد العضلات، وشد البطن، وتخفيف الدهون، ولكن يسبب ضيقا بالتنفس، ونقص بجريان الدم، وضغط على الأعضاء. + +لذلك يؤجل استخدامه بعد الشفاء، ويمكن أن يكون من النوع الذي يسمح بالتهوية ولا يسبب ضغطا كبيرا على الأعضاء، ويسمح بحرية الحركة، ويكون غير ضاغط بشدة في منطقة الحوض، فزيادة الشد والضغط في منطقة الحوض والرحم يمكن أن تسبب بطانة مهاجرة وأذية على الحوض. + +بارك الله بك وأدام عليك الصحة والعافية.",د. كندا تركي العابد,2404737,2019-03-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الصوت العالي يوترني ويصيبني بعدة أعراض، كيف أتعامل مع حالتي هذه؟,"السلام عليكم + +أنا مقبل على الزواج، عمري 28 سنة، مشكلتي أن الصوت العالي يسبب لي الإيذاء والتوتر، وأشعر بثقل في لساني وبرودة في الأطراف، ورجفة وسرعة في نبضات القلب، لا أعرف ما سبب ذلك، وكيف أتصرف مع الحالة. + +شك��اً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Heshamحفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +أنت لديك استشارة سابقة أيضاً ذكرت فيه أن الصوت يخيفك، وأنك تصاب بالارتعاش وبرودة الأطراف، وقد أجاب عليك الأخ الأستاذ الدكتور عبدالعزيز أحمد عمر، وأنا أقول لك أن عدم تحول الأصوات المزعجة ينتج من قلق الشخصية، بمعنى أن شخصيتك لديها بناء نفسي قلقي، والقلق -أيها الفاضل الكريم- إذا وجهناه التوجيه الصحيح يمكن أن يكون طاقة نفسية مفيدة جداً تساعدنا على الإنجاز وعلى النجاح وعلى حسن الأداء، أما إذا وجهناه التوجيه الخطأ بأن تكاسلنا وتقاعسنا؛ فهنا يتراكم هذا القلق ويحتقن، ويظهر في شكل قلق أو توتر داخلي أو عدم تحمل الأصوات المزعجة أو اضطراب في النوم وهكذا. + +فأنا أقول لك كن إنساناً مقداماً، اجتهد في عملك وأنت -الحمد لله تعالى- قد تخلصت من الصعوبات التي تحدثت عنها فيما سبق، وأنت الآن مقدم على الزواج وأسأل الله تعالى أن يتمه على خير، وأن يجعله لكما مودة وسكينة ورحمة، فكن إيجابي التفكير، إيجابي المشاعر، وإيجابي الأفعال، وعبر عن نفسك لا تحتقن لا تكتم، وأنا أنصحك بتطوير مقدراتك الاجتماعية لأن تطوير المقدرات الاجتماعية والقيام بالواجبات الاجتماعية وحسن التواصل الاجتماعي وبناء النسيج الاجتماعي الممتاز يخلص الإنسان من القلق والتوتر، ممارسة الرياضة، ممارسة التمارين الاسترخائية هذه مهمة جداً ويجب أن تكون جزءاً من حياتك، تطوير نفسك مهنياً في عملك باكتساب المزيد من المعارف والمزيد من المقدرات فيما يتعلق بمهنتك، أن تكون حاذقاً لعملك، أن تكون محباً لعملك، أن تكون مفيداً لنفسك ولغيرك، اجعل هذه أسس أساسية بالنسبة لك. + +التدبر في الصلاة يؤدي إلى حالة استرخائية ممتازة، وكذلك الدعاء، وتلاوة القرآن بتدبر وتمعن هذه كله يزيل عنك حالة القلق هذه التي تظهر عندك في شكل ارتفاع في الصوت وعدم تحمل الإزعاج، وفي حالات نادرة جداً يكون زيادة هرمون الغدة الدرقية سبباً في عدم تحمل الأصوات العالية، فأرجو أن تقوم بفحوصات طبية عامة، وتأكد من مستوى هرمون الغدة الدرقية إن كان فيه أي خلل سوف يقوم الطبيب بإعطاءك العلاج اللازم، هذه حالات نادرة لكن رأيت من الواجب الطبي أن أذكر لك هذا، ويمكنك أن تتناول دواءً بسيطا مضادا للقلق، هنالك عقار يسمى موتيفال من أفضل الأدوية، وهو زهيد الثمن ومفيد وسليم، ابدأ في تناوله بجرعة حبة واحدة ليلاً لمدة أسبوع، ثم اجعلها حبة صباح ومساء يومياً لمدة شهر، ثم حبة واحدة ليلاً لمدة شهراً آخر ثم توقف عن تناول الدواء. + +بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكر لك ثقتك في استشارات الشبكة الإسلامية.",د. محمد عبد العليم,2404673,2019-03-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل يمكن أن يكون تحليل الحمل الرقمي خاطئا؟,"السلام عليكم. + +آخر دورة شهرية لي كانت يوم 8 فبراير، تستمر الدورة ثلاثة أيام من كل شهر، وتأتي كل 28-30 يوما، هل يمكن أن يحدث الحمل يوم 11 فبراير، أي اليوم الرابع بعد الدورة؟ + +أنا حامل وتحليل الدم الرقمي أرقامه توضح أنني حملت بالأسبوع الذي كان فيه الدورة، فهل يمكن أن تخطئ أرقام التحليل الرقمي؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في دورة 28 يوما يحدث التبويض في اليوم الرابع عشر منذ بداية الدورة الشهرية، وإذا كان أول يوم في الدورة الشهرية هو 8 فبراير فإن التبويض يحدث في يوم 22 فبراير، وفرص الحمل تزيد من يوم 19 فبراير حتى يوم 26، أي ما يقرب من أسبوع، وهي الفترة التي يمكن للبويضة أن تنتظر الحيوان المنوي، أو أن الحيوان المنوي ينتظر البويضة، ولا يمكن للحمل أن يحدث في يوم 11 فبراير بحال من الأحوال، حيث أن الأسبوع الأول من الغسل لا تبويض فيه، وبالتالي لا حمل. + +اختبار الحمل الرقمي لا يحدد يوم الحمل؛ لأن هناك تفاوتا في نتيجة الحمل الرقمي من سيدة إلى أخرى، والمفروض الآن أن عمر الجنين 6 أسابيع، ونتيجة اختبار الحمل الرقمي تتراوح في الأسبوع السادس ما بين 1500 إلى 50000، ولكن إعادة اختبار الحمل الرقمي يوضح أن الجنين ينمو بشكل طبيعي، حيث أن الرقم يزيد للضعف، أي من 4000 مثلا إلى 8000 أو من 6000 إلى 12000. + +في عمر 6 أسابيع يظهر كيس الحمل بشكل واضح، كما أن نبض القلب يظهر أيضا بشكل واضح، وقد يكون هناك خطأ في الحساب، وعموما يتم حساب عمر الجنين من أول يوم في آخر دورة شهرية، حتى موعد الولادة بعد 40 أسبوعا من الحمل، ويتم حساب عمره من خلال السونار، وبالطبع هناك بعض الفرق بين الحساب بالتاريخ والحساب بالسونار، ولكنها فروق مقبولة. + +حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2404439,2019-03-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من الفصام وضعف التركيز، ما الأدوية المناسبة لحالتي؟,"السلام عليكم. + +أعاني من مرض الفصام وأتناول دواء الريسبدون ولاميك، وأعاني من القلق وضعف في التركيز في دراستي الجامعية ودرجاتي سيئة، ما الحل؟ + +هل يوجد دواء بديل من ريسبدون ولاميك؟ + +كما أعاني من زيادة في الشهية، فهل يوجد دواء فعال لا يسبب الإدمان، ويعالج الفصام دون أن يؤثر في التركيز، أتمنى الإجابة على السؤال. + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ahmad حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مرض الفصام طبعًا هو من الأمراض العقلية، ويتميّز بوجود ضلالات فكرية وهلاوس سمعية في الغالب، واختلال في التفكير، واختلال في الكلام، ويؤثّر المرض على وظائف الشخص المختلفة، إمَّا في العمل، أو في الدراسة، أو في الحياة الاجتماعية أو العائلية، وعدم التركيز غالبًا هو ناتج من المرض، وليس من العلاج. + +الرزبريادون طبعًا علاج فعّال للفصام، ولكن أتفق معك من آثاره الجانبية زيادة الوزن، لكنه لا يُسبِّبُ الإدمان، وإذا كانت هذه مشكلة كبيرة فالدواء الآخر الذي يكونُ مفيدًا للفصام ولا يزيد الوزن هو (إرببرازول)، الإرببرازول يعمل بطريقة مختلفة عن الرزبريادون، وجرعته من 15 إلى 30 مليجرام يوميًا، فيمكن استبدال الرزبريادون بطريقة تدريجية، ويجب أن يتم كل هذا تحت إشراف الطبيب، يجب ألَّا تفعله بنفسك، تحت إشراف الطبيب النفسي يمكن أن يُغيِّر لك الرزبريادون إلى الإرببرازول، ولكن بطريقة تدريجية، حتى تزول الآثار الجانبية، ويحصل تحسّن ويتحسَّن التركيز. + +وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2404355,2019-03-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من تكرار ظهور الأكياس على المبيض، هل تكون حميدة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +لدي كيس على المبيض الأيمن بحجم 4 سم، عملت أشعة تلفزيونية وأشعة رنين، ظهرت كتلة صلبة بحجم 1 سم تقريبا، وتقرر أن يتم عمل عملية جراحية واستئصاله، وعملت العملية -والحمد الله- تمت وبانتظار نتيجة زراعة العينة؛ لأن الدكتور يقول لا يمكن أن نجزم هل هو حميد أم خبيث، ويعتقد أنه في المنطقة الوسط بين الخبيث والحميد، وإذا ظهرت كذلك سيتم استئصال المبيض. + +هل الكيس يمكن أن يكون خبيثا يا دكتور؟ لأنني صرت أوسوس، وخائفة جدا، رغم أنه سبق أن أصبت بذلك الكيس قبل عشر سنوات في المبيض الثاني بحجم 11 سم، وكان حميدا -الحمد الله-، والدكتورة التي أجرت لي فحص الأشعة التلفزيونية تقول: هذا كيس حميد، ودكتور الأشعة كتب في الأشعة أنه ربما يشير إلى الآفة الخبيثة، وتحليل الدم يا دكتور سليم ca125 = 25.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ البندري حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +تحليل CA125 عندك طبيعي، لكننا لا نعتمد على هذا التحليل من أجل تحديد سلامة أو خبث الورم أو الكيس, فهذا التحليل هو تحليل ماسح وليس مشخصا, بمعنى أنه إذا كان مرتفعا فهذا يوجهنا إلى احتمال أن يكون الكيس أو الورم خبيثا، لكن انخفاضه لا ينفي ذلك. + +من ناحية الاحتمالات فكون الورم يحتوي على كتل فلا يمكن نفي أي احتمال, لكن يمكن أحيانا من خلال صفات الكيس، وصفات الكتلة بالتصوير أن يتم ترجيح احتمال على آخر, فالورم المنتظم الحواف مثلا يرجح لنا سلامة هذا الورم, بينما الورم غير المنتظم الحواف يرجح لنا الخبث, وفي غياب مثل هذه التفاصيل في رسالتك فإنني أقول لك بأن كل الاحتمالات واردة، أي: قد يكون الكيس أو الورم سليما, وقد يكون على الحدود بين السلامة والخبث, وقد يكون خبيثا -لا قدر الله-. + +لا يجوز القول بأن هذا الكيس سيكون سليما وبشكل مؤكد؛ لأن الكيس الذي شخص عندك سابقا كان سليما, بل يجب اعتبار الحالة جديدة، ويجب تقييمها بشكل كامل بغض النظر عما حدث في الماضي. + +التشخيص النهائي في مثل هذه الحالات هو التشخيص النسجي، أي سيعتمد على نتيجة فحص الخلايا المأخوذة من الكيس، ومن الورم تحت المجهر, وبدون هذه النتيجة لا يمكن لأي طبيب مهما بلغت مهارته أن يجزم لك بنوع الورم, لذلك انصحك بالانتظار، وعندما تحصلي على نتيجة التحليل يمكنك إرسالها لنا إن شئت من أجل إفادتك بالخطة العلاجية المناسبة للحالة. + +نسأل الله -عز وجل- أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2404082,2019-03-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل لمخزون السكر علاج إن كان منخفضاً؟,"السلام عليكم + +أول مرة أفحص مخزون السكر وطلع 8.2، هل هو خطير، وهل قابل للشفاء، وما هو العلاج؟ + +شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Omar حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +يجب إعادة تحليل المخزون مرة أخرى، وإذا أعطى النتيجة ذاتها فإن ذلك مؤشرا على أن هناك مرض سكري، ويؤكد ذلك فحص السكر الصائم مدة 12 ساعة، من السابعة مساء حتى السابعة صباحا، وفي حال كان مستوى السكر أكثر من 126 مج، أو أكثر من 6.4 mmol فهذا تأكيد لمرض السكر. + +والأمر لا خطورة فيه، والعلاج ميسر، وما حدث عند تشخيص السكر أمران: + +- الأول هو وجود مقاومة لعمل الأنسولين من الخلايا. + +- والأمر الآخر أن البنكرياس لم يعد يفرز الكمية السابقة من الأنسولين، أي أن كمية الأنسولين قلت كما ونوعا، وهذه المقاومة يتم علاجها بحبوب جلوكوفاج metformin 500 mg قرصا بعد الغذاء، وآخر بعد العشاء، ويكفي ذلك العلاج لعدة سنوات، ولا تحتاج لتحفيز البنكرياس لإفراز المزيد من الأنسولين إلا لاحقا، عندما لا يكفي تناول حبوب جلوكوفاج لضبط نسبة السكر بحيث يصبح السكر التراكمي ما بين 6 إلى 7 %. + +ويتم ذلك بالطبع مع تنظيم الغذاء بحيث نبتعد عن الحلويات وعن السكر في المشروبات وفي الأطعمة، مع تناول الطعام الصحي، وممارسة قدر من رياضة المشي، وبالطبع يجب أن يتم كل ذلك مع الطبيب لضبط الجرعات، والإرشاد إلى الطعام الصحي، وعمل الفحوصات اللازمة. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2404052,2019-03-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أشعر بضيق في التنفس وحرقة في الصدر من بعد الولادة، ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا امرأة متزوجة، ومنذ سنتين ونصف عانيت من اكتئاب بعد الولادة ووسواس المرض والموت، تحسنت كثيرا -الحمد لله-، وخلال هذه الفترة قمت بإيكو للقلب ثلاث مرات، وتخطيط أكثر من خمس مرات، لكن إلى الآن أعاني بين فترة وأخرى من بعض الأعراض، وأقوم بالفحوص والتحاليل الطبية، وذلك بعد ولادتي بثلاث سنوات، وآخرها تقريبا منذ ثلاث شهور، عملت تخطيط قلب -والحمد لله- جميعها سليمة، لكن منذ فترة أشعر بضيق وحرقة في منتصف الصدر، وهذا يشعرني بالتوتر والخوف. + +أشعر بتسارع دقات قلبي وإرهاق شديد فألجأ لقياس ضغطي ما يقارب خمس إلى ست مرات في اليوم، دائما طبيعي -الحمد لله-، ودقات القلب ضمن الطبيعي، هل يجب علي مراجعة طبيب قلب، وأشعر بألم بسيط في العضد الأيسر، هل هذه مشاكل قلبية؟ مع العلم لدي تشنج دائم بالرقبة والظهر، وأعاني من انحناء بالظهر. + +طبيب العظام قال: إن ضيق التنفس الذي أشعر به عند الاستلقاء على الظهر، أو الوقوف بشكل مستقيم، هو بسبب الظهر، أشعر أن الهواء لا يدخل بشكل كامل للرئتين، وأن أنفي مسدود، وأضطر للتنفس من فمي والتثاؤب بشكل مستمر. + +أشكر تفهمكم لكثرة تساؤلاتي، لكن هل فحص القلب الذي قمت به يكفي، أم يجب على الاستمرار وعمل جهد للقلب لأنني لم أقم بعمله.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Weaam حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +أنت شابة 28 عاما في مقتبل العمر، وليس لديك تاريخ مرضي يتعلق بأمراض القلب، وقد تم إجراء فحوصات وإيكو عدة مرات، وتم التأكيد على أن القلب سليم وهذا يكفي؛ لأن تسارع نبض القلب لديك ليس له علاقة بالقلب، بل بالخوف المرضي والهلع واضطراب مستوى هرمون سيروتونين، خصوصا وقد أصبت في السابق بمرض الاكتئاب بعد الولادة. + +والأدوية المضادة للاكتئاب تحسن من مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ، وتعالج الخوف المرضي، وتضبط بالتالي نبض القلب ويمكنك البدء في تناول حبوب cipralex 10 mg التي تساعد في ضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدم، وتحسن الحالة النفسية والمزاجية حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر، ثم جرعة 20 مج لمدة 10 شهور، ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر ثم التوقف عن العلاج. + +وهناك بديل جيد وهو كبسولات بروزاك prozac التي تؤدي الغرض ذاته، وأقل في الثمن يمكنك تناول جرعة 20 مجم لمدة شهر، ثم 40 مجم لمدة 10 شهور، ثم العودة لجرعة 20 مج لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول تلك الأدوية. + +وآلام الظهر والرقبة يمكن علاجها من خلال تناول كبسولات celebrex 200 mg مع تناول حبوب باسط للعضلات ثلاث مرات في اليوم، والأهمية الكبرى لأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن فيتامين المغذية للأعصاب، والمقوية للدم B12 في العضل كل 15 يوما، جرعة 1 مج عدد 6 حقن، مع ضرورة تناول مجموعة من ��لفيتامينات مثل رويال جلي. + +مع ضرورة ممارسة رياضة المشي، والمصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر، ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن، ويخفف الشعور بالخفقان والتوتر -إن شاء الله-. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2403959,2019-03-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من ألم المعدة والقولون والأميبا زادت من تعبي، ما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته +جزاكم الله خير الجزاء على هذا العمل الرائع + +أولا: عندي ارتجاع في المريء والتهاب في المعدة منذ 3 سنوات، عملت منظارين للمعدة أكده التشخيص، وآخر منظار عملته منذ شهرين كان التهابا خفيفا في المعدة وارتجاعا، وكان ذلك نتيجة المنظار الثالث، آخذ نيكسام ولو تركته يعود الألم وتعود الحموضة مرة أخرى، رغم أنني محافظة في الأكل، ووزني قليل. + +الدكتور يقول: إنه مرض مزمن ويحتاج علاجا طويلا، وأنا خائفة أن يكون النيكسام له تأثير على الكبد والكلى وأعضاء الجسم، فهل أستمر عليه أم آخذ بديلا عنه؟ وأي نوع من الأدوية آمن بالنسبة لي؟ وهل أحتاج عمل منظار مرة أخرى؟ وأجريت تحاليل جرثومة المعدة في البراز أكثر من مرة والتحاليل سليمة. + +ثانيا: منذ حوالي سنة أثناء الحمام بعد الإمساك ظهر دم لزج أحمر في البراز، وعملت منظارا للقولون ولكن لم يكتمل، فكان إلى الانثناء الطحالي، والدكتورة قالت: الجزء الأول سليم، فيه بواسير داخلية، وطلبت مني عمل صورة باريوم -والحمد الله- كانت سليمة، ونسيت الموضوع. + +منذ شهرين تكرر الموضوع ذاته، وعملت منظارا للقولون، وكان كاملا -والحمد لله- وسليما، وكان هناك بواسير داخلية، وعملت تحليل براز كان فيه أكياس أميبا، دواء الأميبا الذي وصفه لي الطبيب أتعب معدتي جدا فلم أكمله، وكان عندي أكثر من شرخ شرجي بسيط ومتكرر. + +لو نزل دم مرة أخرى هل أكرر منظار القولون؟ وما هو علاج أكياس الأميبا والشرخ الشرجي والبواسير الداخليه الصغيرة؟ فالطبيب لا يحبذ العملية، والكريم الموصوف لا ينفعني، وأعاني من ألم أثناء العلاقة الزوجية منذ بداية فتحة المهبل في الجزء الأمامي فقط، ولا يوجد أي أعراض التهاب. + +أشكركم على سعة صدركم، وآسفة على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Doaa حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +حسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعانين من الإصابة بالارتجاع المريئي, ولا تتحسن الأعراض إلا باستعمال دواء النكسيوم وبصورة مستمرة, وهذا الأمر -أي استعمال الدواء المستمر- لا ينصح به طبيا؛ نظرا للآثار الجانبية لذلك، ومن أهمها: نقص مستوى المغنيزيوم في الدم؛ مما يؤدي إلى تشنجات عضلية، وتسرع القلب, ودوخة, ونقص في التركيز، ونقص امتصاص الكالسيوم وفيتامين د, مما يؤدي لزيادة احتمال حصول الكسور العظمية، نقص فيتامين ب 12, مما يؤدي لحدوث فقر الدم, والشعور بالخدر والتنميل في الجسم, والضعف العام في الجسم. + +لذا ينصح بالمتابعة مع طبيبك المختص بالأمراض الهضمية, ومناقشة فكرة العلاج الجراحي للارتجاع المريئي, وهذه العملية عادة تجرى بالتنظير, وتتحسن الأعراض بعدها بصورة جيدة, ويقل الاعتماد على العلاج الدوائي بصورة كبيرة -بإذن الله تعالى-. + +بالنسبة للبواسير الداخلية, والشرخ الشرجي, فإن الأمر لا يحتاج لإعادة التنظير أو للجراحة، وإنما يمكن علاج الحالة بالأدوية (مراهم وحبوب), مع اتباع حمية غذائية مناسبة لتجنب حدوث الإمساك, وبالنسبة لعلاج الأميبيا يمكن مراجعة طبيبك المعالج لتغيير أو تعديل العلاج المستعمل حاليا. + +نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2403869,2019-03-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من تقطير في البول بعد التبول، وأبحث عن العلاج.,"السلام عليكم. + +لدي مشكلة تقطير في البول بعد الفراغ من التبول، سمعت عن علاج pepon plus لكنني لا أعرف أين يباع. + +أرجو إفادتي.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الإله حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الأخ الكريم: نزول قطرات بول بعد التبول قد يكون سببه احتقان، أو حتى التهاب في المجاري البولية، وقد تكون أسبابه عيوب خلقية في الصمامات التي تتحكم في إغلاق فتحة المثانة أو أعصابها. + +إذا كان نزول قطرات البول بعد التبول مصاحبا بحرقان في البول، أو إفرازات من الذكر، فقد يكون سببه احتقاني أو التهابي في الجهاز التناسلي أو البولي، وإذا لم يكن هناك أي أعراض مصاحبة، وتكون هذه القطرات مستمرة عند امتلاء المثانة بالبول، فهذا قد يسمى سلس البول. + +فقد تحتاج لعمل أشعة السونار على المثانة لمعرفة ما إذا كان هناك أي خلل في صمامات فتحة المثانة أو في أعصابها. + +pepon plus هو عقار لمعالجة احتقان البروستاتا، والذي يكون أحد أسباب نزول قطرات البول عند الحركة بعد التبول، وعدم الانتظار فترة كافية من الوقت حتى خروج كامل البول المعلق على المجرى، وهذا العقار متوفر في كثير من الصيدليات الكبيرة، بالإمكان استخدام المناديل الورقية على الذكر بعد التبول مؤقتا، إلى أن يتم معرفة السبب ومن ثم علاجه. + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2403645,2019-03-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +لدي وحمة في الكبد، هل أتركها أم أزيلها جراحيا؟,"السلام عليكم. + +عندي وحمة بالكبد بحجم 9*8 ملم، ما هو الحل لذلك؟ وهل يتطلب الأمر تدخلا جراحيا؟ مع العلم أن الأطباء الذين أتابع معهم غير قادرين على أخذ القرار، ويقولون: الأمر غير صعب.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الناصر حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +وحمة الكبد هي وعاء دموي حميد تسمى liver hemangioma، ولا خوف منها ولا خطورة إطلاقا، ولا تتحول تلك الوحمة أو الوعاء الدموي إلى ورم خبيث، ولا داعي للتدخل الجراحي، فقط يمكن متابعتها بالسونار كل 6 شهور، وملاحظة هل يطرأ على حجمها أي تغيير أو هل تكبر بمعدل سريع؟ + +وإذا كبرت لحجم 10 سم -وليس 10 مم- فقد يرى الأطباء حينها إزالتها جراحيا، وغير ذلك فلا قلق ولا خوف منها، ويتم اكتشافها مصادفة عند إجراء سونار، أو تصوير تليفزيوني على الكبد، وليس لها تأثير على وظائف الكبد، ولا تؤدي إلى ألم أو نزيف. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2403636,2019-03-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من الإسهال بعد تناولي لدواء أزيثرومايسين، ما علاقة ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أعاني منذ شهرين أو أكثر من إسهال، أحيانا بمخاط وأحيانا يكون لينا فقط دون مخاط، وهذا بعد تناول المضاد الحيوي (أزيثرومايسين) فهل من علاج؟ وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +لابد من فحص البراز وا��تأكد من عدم وجود طفيليات مثل الأمنتاميبا والجارديا، كما أن استخدام المضادات الحيوية قد يسبب التهابات بالقولون، بسبب نوع من سموم البكتيريا تسمى كوليستريديوم، يمكن كذلك فحصها بالبراز، وعلى الطبيب تزريع البراز، وعمل فحص خاص بالبراز في حالة أن الفحوصات الأولية سالبة، يسمى فحص الكالبروتكتين، وإذا كان موجبا فقد تحتاج إلى إجراء تنظير للقولون إذا كانت الأعراض مستمرة ومتعبة لك؛ للتأكد من عدم وجود التهابات مزمنة بالقولون. + +كل هذه الفحوصات يمكنك أن تجريها عند طبيب الجهاز الهضمي بحسب حالتك الصحية، والفحص السريري، وأخذ التاريخ الطبي. + +نسأل الله الشفاء العاجل.",د. حاتم محمد أحمد,2403633,2019-03-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من الإصابة بجلطة الدماغ والتشنج، ما تشخيصكم لحالتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله + +عمري 23 سنة، منذ قرابة شهرين وبعد خروجي من غرفة الولادة وأنا أعاني من صداع شديد جداً، وكان كلام الأطباء أنه بسبب إبرة الظهر وسيزول. + +بعد الولادة بثلاثة أيام أصبت بتشنج أفقدني الوعي، وذهبت على إثره للمستشفى، وبعد ثلاث ساعات تقريبا من نوبة التشنج الأولى أصابتني نوبة أخرى أشد، فالتوى لساني، والجهة اليسرى من وجهي أصبحت مائلة، وبعد انتهاء النوبة عاد كل شيء لطبيعته. + +عملوا لي أشعة رنين، وقالوا تجلطات بسيطة في أوردة الدماغ، وأعطوني مسيلات لمدة أسبوع، وكيبرا قوة 500 حبة صباحا وحبة مساء، وبعد خروجي استمريت على كيبرا وحبوب زارلتو 20 مجم، ومازلت حتى الآن منذ شهرين منذ حدوث الجلطة ولم أتأثر -ولله الحمد-، فقط بين حين وآخر أشعر بثقل في يدي اليسرى وتنميل، وقالوا إنه من التوتر، وطمأنني الطبيب أنني في استجابة وتحسن. + +الآن أشعر بقلق شديد بالنسبة للتشنج، أخشى أن يعاودني مرة أخرى، فهل الشفاء من الجلطة يزيل نوبات التشنج -بإذن الله-، وهل حبوب كيبرا تعالج التشنج أو فقط تباعد بين كل نوبة وأخرى؟ + +جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +أرحب بك في الشبكة الإسلامية، -الحمد لله- على سلامتك، والذي حدث لك بالفعل فيه شيء من المفاجأة، لكن قدر الله وما شاء فعل، بالفعل الجلطات الدماغية الصغيرة قد تحدث بعد الولادة، وإن كانت هذه الحالات نادرة، لكنها كما تلاحظين أنها لم تكن جلطة في الرئة، لأن الجلطات الرئوية أيضاً قد تحدث بعد الولادة في بعض الأحيان، وقد تكون نتائجها أكثر صعوبة، الإجراءات التي قام بها الأطباء هي إجراءات صحيحة جداً، أعطيت الأدوية المسيلة للدم وذلك لمنع جلطة أخرى وعقار كبرا الذي أعطي لك لا شك أنه ممتاز ورائع جداً لمنع هذه التشنجات الصرعية التي أتتك، وأنا أتوقع أنها مرتبطة بالتكون الدموي الذي أدى إلى الجلطة، -وإن شاء الله تعالى- بزوال هذا السبب أي بزوال الجلطة هذه وآثارها سوف تختفي هذه التشنجات. + +لكن يجب أن تكوني ملتزمة جداً بعلاج كبرا، فهو علاج ممتاز وفاعل والجرعة التي أعطيت لك ليست جرعة عالية تحفظ تماماً توازن كهرباء الدماغ، مما يبعدك عن هذه التشنجات تماماً، أنت محتاجة للمتابعة مع طبيبك طبيب الأعصاب، لا بد أن تكون هنالك متابعة دورية وربما يجري لك الطبيب صورة مقطعية أو رنين مغناطيسي في وقت لاحق وذلك بهدف المتابعة الصحيحة، وفي هذه الفترة لا بد أن تستمري على الأدوية التي وصفت لك، ولا تقلقي حول الموضوع أنت بخير وعلى خير، عيشي حياتك بصفة طبيعية جداً، المهم في الأمر هو المتابعة، التوكل على الله تعالى، وأن تعيشين حياتك بصورة طبيعية. + +طبعاً من المستحسن أن لا يحدث حمل في الفترة القادمة، هذا أفضل تباعد بين الأحمال في حالتك مطلوب، وأنا متأكد أن طبيب الأعصاب سوف يوجه لك نفس هذه النصيحة، وأؤكد لك أن الكبرا يعتبر علاج وسوف يفيدك تماماً. + +أسأل الله لك التوفيق والسداد واشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2402439,2019-03-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أصبحت القراءة كالرعب، فكيف أقاوم ما أشعر به؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنا طالبة جامعية متفوقة دراسيا، بدأ معي الرهاب من القراءة منذ السنة المتوسطة، ولا أذكر لم لم أواجهه؟ حتى تحتم علي في الجامعة أن أقرأ -لا سيما- محاضرة القرآن، ولكنني أشعر بخوف وتعرج في الصوت، حتى أصبحت أتغيب عن الجامعة، رغم أنني إذا وجد نشاط ألقي أمام الزميلات، لكن القراءة رعب، تطور هذا الأمر حتى بدأت أخشى التحدث كثيرا، ولا أريد علاجا دوائيا إنما سلوكيا، ساعدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ هـيا حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +نعم الرهاب الاجتماعي من أكثر الاضطرابات المنتشرة في المجتمع، ولكن -للأسف- معظم الناس يُعانون وتؤثّر على حياتهم، ولا يأتون للعلاج، وإذا لم يتم علاجها فقد تزداد سوءًا، وقد تؤثّر على حياة الناس إمَّا في الدراسة أو في العمل، أو في المناسبات الاجتماعية. + +والعلاج طبعًا دائمًا يكون علاجًا سلوكيًا مع علاج دوائي، وإذا كنتِ لا تريدين العلاج الدوائي فلا بأس من العلاج السلوكي، العلاج السلوكي في الأصل يجب أن يكون تحت إشراف معالِج نفسي، ليقوم هذا المعالِج النفسي بإجراء دراسة دقيقة ومفصّلة عن المواقف التي تشعرين فيها بالرهاب الاجتماعي، وفي حالتك طبعًا قراءة القرآن، ولكن يجب أن يكون تفاصيل ما هو عدد الناس الذين تحسّين معهم بالضيق أكثر، هل يكون مع وجود عددٍ كثير، أم يكون حتى مع عددٍ قليل، وفي أي موقف؟ وهكذا. + +وبعد ذلك يضع المعالج خطة علاجية متدرِّجة، تبدئين في مواجهة المواقف الأقلَّ صعوبة، وفي نفس الوقت يُعلِّمك كيف تسترخين، وبعد ذلك تتدّرجي في المواقف أكثر صعوبة حتى يختفي هذا الرهاب. + +وإذا كانت هناك مشكلة في مقابلة معالِج نفسي فيمكنك أن تعملي هذا البرنامج من العلاج السلوكي بنفسك، كيف؟ ابدئي بالتدريب في المنزل، حاولي أن تقرئي أمام أقربائك، أو صديقاتك، وفي الوقت ذاته تتخيلين أنك تقرئين أمام جمع في الجامعة، هنا يحصل التوتر، وحاولي أن تسترخي وتواصلين هكذا، أي تتدربي أمام قريباتك أو صديقاتك، وفي الوقت ذاته تخيلي أنك في الجامعة، وهكذا تدريجيًا يختفي هذا الخوف، فالمشكلة ليس في المواجهة، ولكن المشكلة في الخوف الذي يحصل أثناء القراءة، هو الذي يُسبّب الرهاب، وهو الذي يؤدي إلى تجنب هذه المواقف، فتدريجيًا عندما تواجهين هذا الخوف سوف تهزمينه -بإذن الله-. + +وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2402988,2019-03-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ضربات قلبي غير منتظمة,"السلام عليكم + +قبل مدة أصابني قولون عصبي، ولم يصاحبها أعراض مثل: الإمساك والإسهال وهكذا، هذه الأعراض دمرت حياتي، ولم أمارس حياتي اليومية مثلما قبل. + +قبل 5 أشهر أتاني خفقان في القلب في وقت الراحة، ودوخة ووسواس الموت، وضربات قلبي غير منتظمة، تأتيني ضربة قوية أو زائدة، وأحس أن قلبي توقف ثانية، وبعدها يضرب ضربة قوية ويرجع لمعدله الطبيعي، وآلام في اليدين والمفاصل والذراعين. + +أجريت فحوصات كثيرة للقلب وكانت كلها سليمة، ولكن الوسواس جعلني أفكر أن حياتي في خطر، وأن الأعراض سوف تزداد سوءًا. + +هل هذه الأعراض بسبب القولون العصبي؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فحسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني من تسرع في القلب، مع الشعور بضربة زائدة (ضربة قوية أو زائدة، وأحس أن قلبي توقف ثانية، وبعدها يضرب ضربة قوية)، وأن ما تعاني منه يسمى خوارج الانقباض، وهذا الأمر لا يدعو للقلق، خاصة في سن الشباب, وهي عبارة عن ضربات زائدة عن الضربات النظامية للقلب، وتكون أقوى من الضربة العادية، وتسبب بعدها توقف القلب لمدة قصيرة, ويمكن لهذه الحالة أن تترافق مع الشعور بسماع نبضات القلب عند النوم، أو بصعوبة في التنفس، أو التعب والإعياء, وهي غالبا ما تنتج عن القلق أو التعب، أو فقر الدم، أو اضطرابات الغدة الدرقية. + +وعادة تعتبر خوارج الانقباض سليمة خاصة في سن الشباب, ومن الناحية الطبية لا تحتاج للدراسة الموسعة إلا إذا كانت متكررة بشدة، أو كانت ضربتين أو ثلاث ضربات بالوقت ذاته. + +وفي هذه الحالة يمكن أن تعالج بالأدوية المنظمة لدقات القلب، بعد المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض القلبية, وإجراء الدراسة الطبية المناسبة، وينصح بصورة عامة بالتخفيف من المنبهات (القهوة والشاي والكولا) والابتعاد عن السهر، وتنظيم أوقات النوم. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2402004,2019-03-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +كيف أستطيع التغلب على حالة الاكتئاب التي أعيشها؟,"السلام عليكم + +أعاني منذ فترة طويلة من اكتئاب حاد، فقدت الرغبة في كل شيء، أجلس في حجرتي، لا أخرج من المنزل منذ 3 أشهر تقريباً، على السرير لا أقوم بأي شيء غير مشاهدة الأفلام واللعب على الموبايل، لا أريد التكلم مع أي شخص، لأنني فقدت الثقة في كل من حولي، سواء الأصدقاء أو الأهل. + +تركت وظيفتي باختياري تقريبا منذ ثلاثة أشهر، وأشعر بفشل رهيب وإحباط لا مثيل لة منذ تخرجي، ولم أنجح في أي شيء، بالرغم من المحاولة والإصرار الدائم، حتى من حولي كانوا يروني قوية، ودائماً متفائلة، لكنني الآن أشعر أنني حقا ضعيفة، ولم أعد قادرة على القيام بأي محاولة أخرى. + +يجب أن أعترف أنني فشلت في كل شيء، وهذه الحقيقة، حيث تراودني أفكار بأن ليس لي نصيب في الحياة، وأن الله سيعوضني في الآخرة، ويجب أن أرضى بذلك وأستسلم لكل المؤشرات التي تقول هذا لي منذ الصغر. + +كنت وحيدة في المدرسة، وعندما كبرت كانت لي علاقات قوية، وقريبة جدا من الأصدقاء، لكن دائما تنتهي ولا أعلم السبب حقا، فيبدو أن كل من حولي ينتهي سواء بوفاة والدي ووالدتي منذ 10 سنوات، أو بعض الأصدقاء أو الأهل الأقرباء لي، وكنت دائما من يقف بجانبهم، وعندما احتجت لهم لم أجدهم، مجموعة من الإحباطات أوصلتني لهذه الحالة. + +بالنسبة للأدوية أخذت سبراكس لمدة شهرين، وبعد فترة لم يعد يؤثر فأخدت إيفكسور 75 منذ شهر، والذي وصفة لي الطبيب منذ عددة سنوات بعد وفاة والدي، وتعرض أخي لذبحة صدرية. + +آسفة على الإطالة وعدم الترتيب قي الأفكار، لكنني حقا أشعر باكتئاب لم أمر به من قبل، وليس لي طاقة لل��روج والذهاب للطبيب، فأريد أن أعرف إذا كان الدواء جيداً، أم يوجد بديل لحالتي.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +أسأل الله لك العافية والشفاء. + +لديك أفكار وسواسية محبطة مستحوذة، والأفكار سلبية بهذه الكيفية قطعًا تؤثِّرُ على المزاج. اختياراتك خاطئة جدًّا، أنت اخترتِ العزلة وعدم الفعالية، واستبدلتها بالحياة الطبيعية، الآن خصصت وقتك لمشاهدة الأفلام واللعب على الموبيل، ولا تريدين الكلام مع أحدٍ، هذا اختيار بإرادتك، والله تعالى حبانا بالعقل لنميِّز، فالاختيار خطأ، والمنهج خطأ، وهذا يجب أن يُستبدل، والله تعالى كرَّمك كإنسان، وأعطاك طاقاتٍ، طاقاتٍ قابلية للتغيُّر. + +أيتها -الفاضلة الكريمة-: أخرجي كل المخزونات السلبية من نفسك، كل المخزونات الفكرية والوجدانية، وأدخلي على نفسك ما هو جديد، الواحد مِنَّا إذا أراد أن يرتِّب مكتبه أو غرفته يخرج ما هو قديم، ويأتي بما هو جديد، وهكذا النفس تحتاج لمثل هذه الصيانات من وقتٍ لآخر. أخرجي كل هذه الأفكار السلبية، وعليك بالفكر الجديد، الفكر المنطقي، أنتِ في قمة الطاقات النفسية والجسدية من ناحية العمر، فلا تُضيع نفسك وعمرك في هذه التفاهات وبهذه الكيفية. + +إذًا تغيير الفكر، تغيير المشاعر، وتغيير الأفعال، انهضي بنفسك، وكوني قوية، أو حتى كوني عادية، وسوف تأتيك القوة النفسية والإنتاجية والفكرية. + +عناصر العلاج أربعة: الجانب النفسي -وهو الذي تكلمنا عنه- والجانب الاجتماعي، وأهم شيء فيه هو: التواصل الاجتماعي الإيجابي، صلة الرحم، بناء نسيجًا اجتماعيًا إيجابيًا، القيام بالواجبات الاجتماعية، وهذا يعود عليك بمردود نفسي عظيم. + +الواجبات الإسلامية أهمها القيام بالصلاة في وقتها، الدعاء، وتلاوة القرآن، معاملة الناس معاملة طيبة وكريمة، هذه مبادئ حياتية أساسية، ومارسي شيئًا من الرياضة، كوني حسنة التوقعات، ضعي خطط لإدارة الوقت، اجعلي لنفسك مشروع حياةٍ تصلين به إلى غياتك. + +بالنسبة للدواء: ارفعي جرعة الإفيسكور إلى مائة وخمسين مليجرامًا يوميًا، لمدة ستة أشهر، ثم خفضيها إلى خمسة وسبعين مليجرامًا يوميًا كجرعة وقائية، وبعد ذلك راجعي طبيبك. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2401949,2019-03-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من ضيق تنفس شديد عند الأكل، ما العلاج لحالتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أعاني منذ سنة من ضيق تنفس شديد عند الأكل، وعند تسلق المرتفعات فوق ٢٥٠٠، وعند الركض ولعب كرة القدم، وعند الجلوس في غرفة رطبة، أي في الأمكنة الغير طبيعية ١٠٠%، عملت إيكو للصدر، وفحصت القلب مع تخطيط كانت النتائج سليمة. + +المشكلة الوحيدة الصغيرة كانت في باب المعدة، لكن ردة فعلي اتجاه المرض ربما كبيرة، لكن فعليا ضيق التنفس شديد، وأحيانا أشعر أن الكمية التي آخذها غير كافية، أو أنني لا استطيع أن آخذ نفسا عميقا. + +أصبحت حياتي جحيمت، وأخشى من ممارسة أي مجهود، الجدير بالذكر أن الحالة أقوى في فصل الشتاء وتخف في فصل الصيف، وعملت فحصا للدم والغدد والبول والجرثومة، وكل النتائج سليمة -الحمد لله-.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ شوقي حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +الحالة التي تعاني منها حسب الأعراض المذكورة بالاستشارة يمكن أن تتماشى مع حساسية الصدر, أو الإصابة بالربو الجهدي، والذي تظهر أعراضه عند القيام بالجهد والتعب, ومن العوامل المساعدة أيضا الأجواء الرطبة والتي تحدث في الشتاء غالبا. + +وهذه الحالة عادة لا يتم تشخيصها بإجراء إيكو للصدر, وإنما بإجراء دراسة خاصة ومتوسعة للصدر، والنصيحة حاليا هي بالمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الحساسية وأمراض الصدر, وشرح هذه الأعراض التي ذكرتها في الاستشارة, وبعدها يمكن إجراء الدراسة الطبية اللازمة للوصول للتشخيص الصحيح، ووضع الخطة العلاجية المناسبة. + +كما ينصح في المرحلة الحالية بالابتعاد عن كل العوامل والأماكن التي يمكن أن تسبب لك ظهور الأعراض. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2401913,2019-03-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من ألم في فم المعدة، ما العلاج لحالتي؟,"السلام عليكم + +قبل أسبوعين كان لدي كحة شديدة مع بلغم وألم في فم المعدة، ذهبت للدكتوة وأعطتني دواء للمعدة اسمه بانتول بانتوبرازول، مع أدوية أخرى للبلغم والجيوب الأنفية، ولما ذهبت للمراجعة قالت لي: كرري هذا الدواء بانتول بانتوبرازول لمدة شهرين، وبعد ذلك تحسنت قليلا، ولكن ما زال البلغم موجودا. + +كنت آخذ دواء المعدة إلى أن تبقى 3 حبات من العلبة الأولى، وبعد ذلك أتاني ألم في فم المعدة مع دوخة، وثقل بالرأس وخمول، وفقدان الشهية في الأكل وطعم مرارة عند بلع الريق. + +سؤالي هل أتوقف عن تناول دواء بانتول بانتوبرازول، أم هل لدي مشكلة في المعدة؟ + +أفيدوني، ماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ خلود حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فحسب ما ورد في الاستشارة فإن ألم المعدة قد تحسن بعد البدء بتناول دواء المعدة, مما يدل على أنك تعانين من درجة من حموضة المعدة، أو التهاب الغشاء المخاطي للمعدة, ولكن الأعراض الجديدة التي عانيت منها (ألم في فم المعدة مع دوخة وثقل بالرأس وخمول) يمكن أن تكون بسبب التأثيرات الجانبية للأدوية التي تستعملينها لعلاج الكحة والبلغم, لذا ينصح حاليا بالاستمرار بتناول دواء المعدة لحين الانتهاء من أدوية الكحة والبلغم، وعند الشفاء الكامل -بإذن الله- يمكن التوقف عن تناول دواء المعدة, ويبقى استعماله عند اللزوم فقط. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2401751,2019-03-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أمي تعاني من قرحة المعدة.. ما العلاج لحالتها؟,"السلام عليكم + +والدتي عملت منظارا وتبين أن عندها بداية قرحة، وتآكلا في جدار المعدة وتأخذ نيكسيوم ومالوكس شراب وزنتاك والكابرايد، هل هذه الأدوية مناسبة لها؟ + +تشعر أن شيئا في صدرها، وتبقي مكتومة، وتشعر بضيق في التنفس، فما سبب ذلك، وما علاجه؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فإن قرحة المعدة يمكن أن تسبب ضيقا في التنفس وألما في الصدر, وهذه الأعراض ستتحسن تدريجيا بالعلاج, والخطة العلاجية المصروفة حاليا تعتبر جيدة، وينصح بالالتزام بها مع اتباع الحمية الغذائية المناسبة؛ إذ ينصح بتجنب الأطعمة الدسمة والمقليات والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة, وتناول وجبات صغيرة ومتعددة عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة. + +والتخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية والقهوة والشاي, والتخفيف من شرب السوا��ل أثناء وجبات الطعام عدم النوم وبعد الطعام مباشرة، والانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة، وارتداء الملابس الواسعة؛ لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة، وتزيد من الارتجاع المريئي. + +وضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي، والشعور بالحموضة. + +ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2401727,2019-03-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من خروج سائل أصفر اللون من أذني دون ألم، ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم + +أعاني من خروج سائل لزج لونه أصفر من أذني، ولا يوجد ألم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ياسين حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +طالما أنه ليس هناك ألم في الأذن فليس هناك التهاب, وهذا السائل اللزج هو شمع الأذن، وهو مفرزات طبيعية يفرزها جلد مجرى السمع، وهو ذو تركيبة خاصة تحافظ على جلد مجرى السمع من الالتهاب، ويمكن تنظيفة بالمنديل يوضع على الإصبع الصغير من منطقة فتحة مجرى السمع، ولا يسمح بتنظيفه من داخل مجرى السمع بأعواد القطن مطلقا, في حال تراكم كمية زائدة من الشمع في مجرى السمع قد يؤدي لانسداد الأذن، وهنا عليك بمراجعة العيادة الأذنية ليتم إزالة الشمع الزائد لدى اختصاصي الأذن والأنف والحنجرة. + +مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2401704,2019-03-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من حرارة متنقلة في الجسم، فما نصيحتكم؟,"السلام عليكم + +أنا شاب عمري 21 سنة، منذ عشرين يوم أشعر بحرارة في جسمي، تارة في اليد اليسرى، وتارة في الظهر، وتارة في الرجلين، وفي بعض المرات أشعر كأنه سيغمى علي، أريد جوابا جزاكم الله خيرا، فقد أصبحت قلقا من هذا الحال، وعملت تخطيطا للقلب وكانت النتيجة سليمة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +يمكنك عمل فحوصات بسيطة كفحص الأملاح ووظائف الكلى والكبد، ونسبة الهيموجلوبين والغدة الدرقية وفيتامين دال، وإذا كنت تعاني من النحافة أو فقدان الشهية، فيمكن للطبيب أن ينصحك بتناول بعض الفيتامينات؛ لأن نقص الفيتامينات يمكن أن يسبب مثل هذه الأعراض، كما لا بد من التخلص من القلق، وممارسة الرياضة، وتناول الوجبات الصحية، وتنظيم أوقات النوم، مع المتابعة مع الطبيب؛ للتأكد من نتائج الفحوصات الأولية، وعادة لا يكون السبب مقلقا. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2401416,2019-03-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما السبب في اضطراب الدورة الشهرية عند ابنتي؟,"السلام عليكم + +ابنتي عمرها 15 سنة، تحيض كل 10 أيام لمدة 6 أيام، بعد أيام الحيض تأتيها إفرازات بنية لمدة 10 أيام ثم تعاودها الدورة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Fifi حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فبعد بلوغ الفتاة قد تبقى الدورة غير منتظمة لفترة تتراوح من 1-2 سنوات, وعدم الانتظام هذا قد يكون بأي شكل, فقد يكون على شكل تقارب أو تباعد في الدورة, وقد يكون على شكل طول في مدة الحيض أو استمرار نزول مشحات دموية حتى بعد انتهاء الدورة أو غير ذلك، كل هذا يعتبر أمرا مقبولا إذا حدث في السنتين التاليتين للبلوغ, وسبب ذلك هو أن المبيض على الرغم من أنه يكون بدأ بالعمل إلا أ��ه لا يكون وصل إلى النضج الوظيفي الكامل, أي على الرغم من نزول الدورة عند الفتاة إلا أن التبويض عندها في هذه الفترة قد لا يحدث بانتظام ولا بشكل جيد, والسبب هو عدم نضج حلقة التواصل الهرمونية بين المبيضين وبين الغدة النخامية والغدة تحت السرير البصري, فهذه الحلقة هامة في تنظيم عمل المبيض وضبطه، وجعله قادرا على تطوير بويضات بشكل منتظم. + +إذا -يا عزيزتي- إذا كان البلوغ عند ابنتك قد حدث قبل أكثر من سنتين، فيجب مراجعة الطبيبة المختصة لعمل الفحص السريري، والتأكد من كل علامات البلوغ الثانوية، وفحص الثدي والغدة الدرقية، مع عمل التصوير التلفزيوني للرحم والمبيضين، وقد تحتاج أيضا إلى تحاليل هرمونية, أما إذا كان البلوغ قد حدث قبل أقل من سنتين, فلا داعي للقلق -بإذن الله تعالى- ويجب الانتظار إلى أن تمر سنتان ويكتمل نضح المبيض وظيفيا, لكن يجب التأكد من أن نزول الدورة بهذا الشكل لم يؤثر على قوة دم ابنتك، وبالتالي يجب عمل تحليل يسمى CBC وذلك كنوع من الاحتياط . + +أسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك وعلى ابنتك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2401206,2019-03-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل تنصحونني بإزالة المرارة أم أتركها؟,"السلام عليكم. + +أثناء حملي في الشهر الخامس بدأت كتلة تنتفخ أحسها مثل العظم في أسفل عظم القص من الأمام، وعند استشارتي لطبيبة النساء والتوليد قالت لي: أنه cartilage (غضروف آخر عظم القص) يدفعه الجنين لذلك برز بذلك الشكل، والآن ولدت منذ شهر ولم تذهب تلك الكتلة، ولا زلت أحس بها. + +وسؤالي الثاني: آلمتني المرارة أثناء الحمل، وذهبت لطبيب الجهاز الهظمي قال لي: بها pylope صغير، وأنه ورم حميد 0.5 cm يتكون نظرا لتكتل الكولسترول بالمرارة، ولا تحتاج جراحة، فقط المراقبة، هل تنصحونني بإزالة المرارة أم أتركها؟ خصوصا أنها لم تعد تؤلمني نهائيا. + +لكم جزيل الشكر على مجهوداتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم صفوان حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الحمد لله على سلامتك, ونسأله -عز وجل- أن يجعل المولود من أبناء السعادة في الدارين. + +بالنسبة للكتلة التي ظهرت أسفل عظم القص فالاحتمالات كثيرة, فقد تكون ناشئة عن العظم ذاته، أو عن الغضروف، أو عن الأنسجة المحيطة بالمنطقة بأنواعها المختلفة, ويصعب التنبؤ بنوع وطبيعة هذه الكتلة من دون فحصها, ولربما تحتاج إلى تصوير شعاعي, وحسب نتيجة الأشعة فقد تحتاج بعد ذلك إلى أخذ عينة أو خزعة منها لفحصها نسجيا, لذلك أنصحك -يا ابنتي- بمراجعة طبيبة مختصة إما بالجراحة العامة أو بالجراحة العظمية لتقوم بفحص هذه الكتلة، وتحديد ما يجب عمله لوضع التشخيص النهائي وطريقة للعلاج. + +بالنسبة للمرارة, بالفعل أن اللحميات أو البوليبات السليمة في المرارة هي من الأمور الشائعة الحدوث, ومن خلال التصوير يمكن معرفة إذا كانت سليمة أم لا, وبما أن الطبيب قال لك بأنها بوليب حميد، فهذا يعني بأن التصوير قد أكد ذلك، أي أكد أنها سليمة, وفي مثل هذه الحالة لا داع لاستئصالها الآن؛ لأنها لا تسبب عندك أعراض, لكن يجب متابعتها بالتصوير فإن بدأت تكبر، أو يتغير حجمها أو سببت أعراضا -لا قدر الله- فهنا يمكن استئصالها مع المرارة. + +أسأل الله -عز وجل- أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2400981,2019-03-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من النحافة و��ريد نصحكم وتوجيهكم.,"السلام عليكم. + +أنا شاب عمري 19 سنة، وزني 45 كلغ، طولي 173 سم، هل أنا نحيف؟ + +لا أمارس الرياضة أبدا، وغير منتظم في الأكل عامة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ طلال حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +نعم هذه تعتبر نحافة, باعتبار الكتلة الوزنية لك والتي تحسب بمعدل الطول والوزن قليلة، فالكتلة الوزنية لك هي حوالي 15، والطبيعية يجب أن تكون أكثر من 18.5، لذا عليك بالسعي على زيادة وزنك بتناول الوجبات بصورة منظمة، وتناول الأغذية التي تحتوي على سعرات عالية، على أن تكون صحية، وإذا احتجت قد تناقش الأمر مع أحد أخصائي التغذية، وسيعمل على تحديد نظام غذائي مناسب بحسب وزنك، والأطعمة المفضلة لك. + +وللفائدة راجع أسباب النحافة وعلاجها: (15937 – 283630 – 225641 - 15189 - 260116) ووسائل زيادة الوزن: (265739 - 263731- 272668 - 2122604 - 2155194). + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2401033,2019-03-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل يفيد دواء توماباكس في القلق والتوتر؟,"السلام عليكم + +دكتور محمد عبد العليم -حفظك الله- أريد توضيحا بخصوص دواء توماباكس، هل هو يفيد القلق والتوتر ويساعد على النوم؟ علما أنني أستخدم دوام سيبرالكس ١٠ مج، مع دواء ديناكسيت حبة صباحا. + +وجزاك الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ فالح حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أسأل الله لك العافية، وأشكرك على كلماتك الطيبة، وأسأل الله أن ينفع بنا جميعًا. + +التوباماكس/ Topamax -والذي يُسمَّى (توبيراميت Topiramate)- هو دواء في الأصل مخصص لعلاج الصرع، وأيضًا يُستعمل كثيرًا في الوقاية من الصداع النصفي (الشقيقة)، وأيضًا يؤدي إلى إبطاءٍ في شهية الإنسان نحو الطعام في بعض الأحيان، وقد يُفيدُ قليلاً في علاج القلق والتوتر، لكنه لا نعتبره من أدوية الدرجة الأولى، ولا نعتبره من الأدوية التي تُوصف لهذا الغرض -أي لعلاج القلق والتوتر- وهو دواء استرخائي بنسبة بسيطة، يعني أنه يمكن أن يُساعد على النوم من خلال هذه الخاصّية، لكن قطعًا لا نعتبره من المنومات الرئيسية أو الأساسية. + +ويا -أخي الكريم-: قطعًا فعالية هذا الدواء تعتمد على جرعته، فمتى ما كانت الجرعة كبيرة ومتى ما كانت الجرعة أكثر من خمسين مليجرامًا مثلاً سيكون أثرها أكبر. + +الديناكسيت دواء طيب، لكن يجب أن يتم تناوله صباحًا -كما تفضلتَ- لأنه قد يُضعف النوم في بعض الأحيان، والسبرالكس نفسه من الأفضل أن يُؤخذ في أثناء النهار. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2400848,2019-03-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من انتفاخ في الحلق، ما تفسير ذلك وما علاجه؟,"السلام عليكم + +بالصدفة وجدت انتفاخا صغيرا جدا في منطقة oropharyngeal من الجهة اليمنى، وكان عندي التهاب في ضرس العقل، والتهاب باللوزة اليمين، والأذن اليمنى، ولكنني خلعت هذا للضرس -والحمد لله-بعدها زال التهاب اللوزة وألم الأذن، ولكن ما زال هناك نتوء صغير بجانب اللوزة اليمنى إلى الأسفل، ما تفسير ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Alaa حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +من الممكن أن تكون مجرد غدة لعابية منتفخة أو بوليبا (لحميا) ناتئا في هذه المنطقة. بكل الأحوال لا بد من الفحص في عيادة الأذن والأنف والحنجرة للتأكد من هذا النتوء وقد يحتاج للاستئصال، وبحسب شكله قد يتم إرساله للتشريح المرضي لتحليل نسيجه، ومعرفة أصله تماما. + +يمكن لك مؤقتا استخدام دواء (رودوجيل) حبة ثلاث مرات يوميا بالإضافة لمذيب للبلغم (ميوكوسولفان) والغرغرة بمطهر موضعي لمدة أسبوع, فإن لم يزول هذا النتوء كما تصفينه فلا بد من إجراء ما شرحته سابقا. + +مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2400831,2019-03-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل يمكن أن يعود الورم بعد استئصاله؟,"السلام عليكم. + +كنت أعاني من ورم عظمي عظماني وتم استئصاله وتحليله، وجد أنه حميد، وبعد سنة من العملية ظهر الورم في أشعة الرنين المغناطيسي في المكان ذاته بحجم أكبر، والمسكنات لا تنفع مع الألم، هل من الممكن أن يكون تحول إلى خبيث أم لا؟ وهل ضروري عمل العملية مرة أخرى؟ أفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله + +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +يعتبر الورم العظمي العظماني من الأورام الحميدة والتي تعالج فقط بالاستئصال الجراحي، وعادة ما تكون النتائج ممتازة بعد الجراحة، ولكن قد يكون الاستئصال في العملية غير كاف، أو حدث نكس أي ورم عظماني جديد في المنطقة ذاتها، وفي هذه الحالة يتطلب الأمر اسئتصالا جديدا مع هامش أمان أكثر، ولا داعي للقلق؛ لأن التحول إلى الخباثة نادر في هذا الورم. + +لذلك ننصحك بإعادة العملية في مركز أورام متخصص إن وجد، وسوف تكون النتائج جيدة -بإذن الله-. + +شفاك الله وعافاك.",د. صبحي محمد بسوت,2400623,2019-03-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من طنين في أذني اليمنى، ما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم + +أعاني من ضجيج في أذني اليمنى، وعندما أضغط أسفل الأذن يختفي قليلا، وذلك منذ 21 يوما، ذهبت للدكتور ووصف لي دواء، وقال أنه برد أصابني، لكن بقي الطنين على حاله، ثم ذهبت إلى أخصائي أذن وأنف وحنجرة ووصف لي أدوية أيضا لكن لم يختف الطنين، ينقص قليلا لكن لم يختفي، ويزيد إذا انحنيت راكعة أو ساجدة، أو أدرت رقبتي اإى الجهة اليسرى، كما أنه يأتيني عندما أنام على ظهري. + +أرجو المساعدة، وهل سيستمر الأمر معي؟ لأنني أعاني من قلق فظيع بسببه.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نوال حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +طالما أن الطنين يتغير بالضغط على الرقبة (أسفل الأذن)، كما يتغير بوضعية الرأس فاحتمال أن يكون مرتبطا بأوعية العنق (الشرايين السباتية أو الفقرية القاعدية) المغذية للرأس والعنق, وفي هذه الحال لا بد من دراستها بإجراء التصوير بالإيكو دوبلر، وبالرنين المغناطيسي النووي (MRI), حيث أن سبب الطنين هنا قد يكون من تضيق أحد هذه الشرايين بالتصلب العصيدي, أو بعض حالات من التوسعات الوعائية التي قد تطلب الجراحة أو التصميم (السد بالتنظير). + +هذا لا يعني بأن التشخيص هنا أكيد فقد تكون كل هذه الصور الشعاعية طبيعية، ويكون السبب في الطنين مجرد التوتر العصبي الذي يرفع الضغط الدموي، وبالتالي قد نحس بصوت جريان الدم في العنق, وهذا الإحساس قد يختلف من أذن لأخرى بحسب سماكة العظم بين هذه الشرايين ومحفظة الأذن الداخلية، وتراكيب الأذن الوسطى. + +مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2399541,2019-02-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أثبتت التحاليل ع��م وجود حيوانات منوية، فهل لحالتي علاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +عملت تحليل السائل المنوي مرتين، ولا يوجد حيوانات منوية به، فطلب من الدكتور المعالج عملية أخذ عينة من الخصية، وكانت النتيجة لا يوجد حيوانات منوية، وكان النسبة في النتيجة بعد العملية 2%، ثم عملت كشف إيكو على الخصية. + +وصف لي الدكتور حقنا للعضل اسمها (بيفاسي)، وبرشام اسمه (أناليزز). + +أرجو من سيادتكم النصيحة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ علي حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +الأخ الكريم: هذه الأدوية الموصوفة تحتوي على هرمونات الذكورة يتم تناولها لمدة ثلاثة أشهر متواصلة لتنشيط عمل خلايا الخصية، ومن ثم يتم عمل تحليل للسائل المنوي، وعند تكوين أي عدد من الحيوانات المنوية، عليك أن تفكر في طريقة التقنية المساعدة للإنجاب من خلال الحقن المجهري إذا ترغب في ذلك. + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2399348,2019-02-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من جرثومة المعدة، ما العلاج المناسب لها؟,"السلام عليكم + +أعاني من الجرثومة الحلزونية، أخذت أموكسيل 500 وباريت 20 مج، وفلاجيل 500 وكلاسيد, جميعها حبة مرتين يوميا, لكنني أعاني من غثيان شديد من بعد الأدوية، هل الجرعات صحيحة؟ وما الدواء المسبب للغثيان؟ وهل بالإمكان الاستمرار لمدة 10 أيام بدلا من أسبوعين؟ + +مع العلم أن الباريت لمدة شهر، وباقي الأدوية لمدة أسبوعين. + +شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فإن الأعراض التي تعاني منها هي بسبب التأثير الجانبي للأدوية خاصة الفلاجيل والكلاسيد, ولتجنب الأعراض ينصح بتناول الأدوية بعد الطعام, وعدم تناول الأدوية قبل النوم مباشرة, ودواء الباريت يمكن أن يساعد في التخفيف من الأعراض الهضمية التي تعاني منها، ويمكنك إضافة شراب المالوكس 10 ملليتر بعد الطعام بساعة أيضا للتخفيف من هذه الأعراض. + +وللحصول على النتائج الجيدة ينصح بالاستمرار بالعلاج لمدة أسبوعين، والباريت لمدة شهر، ويمكن الاستمرار به لمدة 45 يوما, مع الالتزام بالحمية الغذائية المناسبة. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2399277,2019-02-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ابنتي ذكية ولكنها كثيرة الحركة والسرحان، فكيف نعالج ذلك؟,"السلام عليكم + +ابنتي ذات 8 سنوات، ذكية لكن معلمتها تشكو من سرحانها الكثير في الفصل وكثرة حركتها، وأنها بطيئة في الكتابة، فماذا أفعل لكي يزداد تركيزها وانتباهها؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Jana حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +أسأل الله تعالى العافية والتوفيق لابنتك، وأن تكون من الصالحات، هذه البنية يستحسن أن يتم تقييمها بواسطة الطبيب النفسي المختص في الصحة النفسية للأطفال، الابنة تحتاج لأن تقيم لنتأكد إن كانت تعاني من علة فرط الحركة مع تشتت الانتباه. + +رسالتك بالرغم من أنها قصيرة، لكنها احتوت على معلومات مهمة وهي سرحان هذه الابنة وكثرة حركتها وبطئها في الكتابة، وربما تكون لديها درجة بسيطة إلى متوسطة من تشتت الانتباه وفرط الحركة وهذا يعالج. + +هنالك أدوية معينة نعطيها بعد عمر 7 سنوات تفيد كثيراً في هذه الحالات، والابنة هذه أيضاً تحتاج أن تجشع، أن تحفز، أن تبدي لها دائماً اهتمامك بها، ويج�� أن تعززي السلوك الإيجابي فيها في كل شيء، دعيها تتعلم ترتيب ملابسها في خزانة الملابس، ترتب سريرها في الصباح، تشاركك في بعض أعمال المطبخ وهكذا، هذا تدعيم إيجابي جداً. + +وأيضاً ساعديها في موضوع الكتابة وهذا ممكن جداً، اكتبي معها قطعة قصيرة في مدة زمنية محددة وبعد ذلك قومي بمكافأتها حين تنجز، هذه الأشياء التي أود أن أنبه إليها، وأهمها أن هذه البنية يفضل أن يتم تقييمها بواسطة المختص. + +لا أرى أنها تعاني من علة كبيرة لكن نعرف أن متلازمة فرط الحركة وتشتت الانتباه مهملة كثيراً من الناحية التشخيصية، بالرغم من أنها سهلة العلاج، وخاصة أن هذه الابنة -بفضل الله تعالى- ذكية. + +بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2399315,2019-02-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من طنين في الأذن عند التعرض لصوت عال,"السلام عليكم + +كنت يوم أمس في عرس، وكان صوت الموسيقى عاليا جدا، ومنذ عودتي وأنا أسمع طنينا في أذني اليمنى، مر يوم ونصف وما زلت أسمع الطنين.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Imad حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +على الأغلب أنه حصل لديك ما ندعوه بالرض الصوتي، وهو ناتج عن التعرض للصوت العالي، ويبدو أن مكبر الصوت كان من جهة أذنك اليمنى. + +الصوت العالي يؤدي لأذية في الخلايا العصبية السمعية للأذن الداخلية (تكسر في الأهداب المجهرية المستشعرة لأمواج الصوت)، وهذا يؤدي لنقص سمع قد يكون مؤقتا، وقد يكون دائما بحسب شدة الإصابة، وعلو الصوت الذي تعرضت له، والمدة التي بقيت فيها تتعرض لهذا الصوت العالي. + +العلاج يمكن أن يكون ملطفا لتغذية الأذن الداخلية وزيادة جريان الدم حولها؛ ليساعدها على الترميم الذاتي لهذه الأهداب الذي قد يحصل خلال الأيام القليلة القادمة والعلاجات تشمل (بيتا سيرك 16 والفيتامين (ب) المركب). + +بكل الأحوال لا بد من زيارة عيادة الأذن والأنف والحنجرة؛ لإجراء الفحص السريري وتخطيط السمع الهوائي والعظمي, حيث في هذا التخطيط نتمكن من معرفة مدى شدة الإصابة، ومراقبة التحسن خلال الفترة القادمة عند إعادة التخطيط مرة كل أسبوع. + +مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2399280,2019-02-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من الرهاب والاكتئاب وسوء الظن بالناس، كيف السبيل للخلاص من ذلك؟,"السلام عليكم + +أعاني من الرهاب الاجتماعي والاكتئاب وسوء الظن بالناس، وأتخيل المشاكل وأعمل لها سيناريو في عقلي، فلان سيعمل كذا، وأنا سأجيبه كذا، ولا يحصل شيء من الكلام، وأغضب بسرعة وأخجل وأتلعثم قليلا في المواقف مثل المقابلة مع المسؤال في العمل وبعض الناس، فما هو العلاج الدوائي والسلوكي؟ + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +لا بد من الإنسان يُخالق الناس بخلق حسن، يجب أن نجعل ذلك شعارًا لنا، فلا إيمان لمن لا أخلاق له، وقد بعث النبي -صلى الله عليه وسلم- بمكارم الأخلاق، ولذلك علينا أن نُذكّر بذلك كثيرًا، هذا فيه خير كثير، ويجعلنا حقيقة نتحكّم في مشاعرنا السلبية، خاصة الغضب حيال تصرف الآخرين، ولا بد أن نُحسن الظنَّ بالناس. + +والإنسان إذا حرص على صلاته وأذكاره وتلاوة القرآن يحس أنه في أمانٍ وفي طمأنينة، وتتبدّل المشاعر السلبية لتُصبح مشاعر إيجابية حيال الناس، فاحرص على ذلك -أخي الكريم-. + +ودائمًا كن حسن التوقعات، ويجب أن يكون لديك العزيمة والإصرار، أن تكون مفيدًا لنفسك ولغيرك. + +الرهاب الاجتماعي يُعالج من خلال التحقير، ومن خلال القيام بالواجبات الاجتماعية: زيارة المرضى، الذهاب إلى الأعراس، وتلبية الدعوات، تقديم واجبات العزاء، المشي في الجنائز، الترفيه عن النفس مع مجموعة من الأصدقاء، ممارسة رياضة جماعية، هذه وسائل مُتاحة في مجتمعنا، وهي بالفعل تُعالج الرهاب الاجتماعي، وتعود بمردود إيجابي على الإنسان، ممَّا يُحسِّن من مزاجه، بمعنى آخر: أن ذلك يؤدي إلى زوال الاكتئاب، وهذا هو العلاج السلوكي. + +طوّر نفسك أيضًا في مجال وظيفتك، لأن تطوير المهارات الفنّية والعملية يجعل الإنسان إيجابي في التفكير وفي المشاعر وفي السلوك، وهذا قطعًا مطلوب، عبِّر عمَّا بداخلك، ولا تكتم، ولا تحتقن نفسيًّا؛ لأن الكتمان يجعل الإنسان سريع الغضب والاستثارة، وتذكّر التربية النبوية العظيمة فيما يتعلَّق بعلاج الغضب، أولها: (لا تغضب، لا تغضب، لا تغضب)، ثانيها: (أعوذ بالله من الشيطان الرجيم)، وحين يكون الغضب في بداياته غيِّر وضعك، إن كنت جالسًا فقم، وإن كنت واقفًا فاجلس، واتفل على شقك الأيسر ثلاثًا، وجرِّب أن تتوضأ ولو لمرة واحدة، لأن الوضوء يُطفئ نار الغضب، وتذكّر أن شخصًا ما إذا غضب أمامك وفي وجهك وكان غضبه مُوجًّها إليك هذا لن يكون مقبولاً لديك، فبذات المستوى إذا غضبتَ أنت في وجه أحد فهذا لن يكون مقبولاً لديه، وما لا نرضاه لأنفسنا يجب ألَّا نرضاه للآخرين، ويجب أن نستوعب ونستدرك أن تبسُّمك في وجه أخيك صدقة فيه خير كثير جدًّا بالنسبة لنا. + +بالنسبة للعلاج الدوائي: مُحسِّنات المزاج ومُزيلات الرهاب كثيرة ومعروفة، ومن أفضلها عقار (لسترال) والذي يُسمَّى علميًا (سيرترالين)، والجرعة المطلوبة في حالتك هي أن تبدأ بنصف حبة -أي خمسة وعشرين مليجرامًا- تتناولها يوميًا لمدة عشرة أيام، ثم اجعلها خمسين مليجرامًا يوميًا لمدة شهرٍ، ثم اجعلها مائة مليجرام يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم خفضها إلى خمسين مليجرامًا لمدة ثلاثة أشهر أخرى، ثم اجعلها خمسة وعشرين مليجرامًا يوميًا لمدة أسبوعين، ثم خمسة وعشرين مليجرامًا يومًا بعد يومٍ لمدة أسبوعين، ثم توقف عن تناول الدواء، هو دواء سليم جدًّا، ومفيد جدًّا، وتوجد أدوية كثيرة غيره، ولو تواصلتَ مع طبيب نفسي هذا أيضًا سوف يكون مفيدًا بالنسبة لك. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2399214,2019-02-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من حالة اكتئاب جعلتني أبكي باستمرار، أرجو المساعدة.,"السلام عليكم + +أنا فتاة أبلغ من العمر 16 سنة، بدأت قبل أسبوع أشعر بنبض قوي في القلب كلما أضع يدي على قلبي، أشعر بشيء يضخ بقوة في جميع الأوقات، وعندما ذهبت للاستحمام رأيت عند منطقة الصدر شيئا يتحرك، وهذا من آثار قلقي حيث جعلني في حالة اكتئاب، أبكي فقط، وأشعر أنه شيء خطير جدا. + +وأشعر بألم في اليد اليسرى لكنه ألم طفيف، والنبض يكون في الثدي الأيسر أيضا، علما أنني لا أتناول المنبهات، وأشرب الماء ثمانية أكواب، وطولي ووزني مناسبين، وعندما أشرب الماء خصوصا في الصباح أشعر بشيء بارد في صدري وبطني، لا أعرف لماذا؟ + +الرجاء الرد، أريد الخروج من هذه ا��داومة لأنني أصبحت جسدا بلا روح، وأشعر بوحدة شديدة، وعندما أبكي بشدة أشعر بأن قلبي يتقطع، وروحي سوف تخرج، ولا يكون هناك سببا للبكاء، وعندما أسمع صوتا عاليا أعصب جدا، وينتابي شعور الخروج من المكان، ولا أعرف كيف أصف ذلك؟ لكنني أحس أن الجنون قد أصابني. + +لدي شيء مثل الجنون، حيث أتفقد أنفي دائما خشية نزول الدم منه، ولا يكون هنالك شيء، وأصبحت أتجشأ بكثرة، وبدأت تصاحبني حالة دوخة بسيطة وأنا جالسة أيضا، وألم في العينين. + +الرجاء الرد بسرعة، وشكرا لكم على المساعدة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Marah حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +من الناحية الطبية لا أعتقد أن لديك مشكلة في القلب؛ لصغر سنك وعدم وجود تاريخ طبي يشير إلى أمراض القلب الخلقية، أو الإصابة بالحمى الروماتزمية، ومن الواضح أنك تعانين من حالة خوف مرضي وهلع panic disorder، وهذه من أمراض العصاب neurosis وليس من أمراض الذهان psychosis، أي لا علاقة بين ما تعانين والجنون كما تصفي أمراض الذهان. + +ومن أعراض تلك الأمراض البكاء والخوف وتسارع نبض القلب، والشعور بالوحدة وفقدان الشهية للطعام، واضطراب مستوى النوم والشعور بالضعف العام، والشعور بالحزن والشعور بالدوخة. + +وأمراض العصاب neurosis تحدث بسبب اضطراب مستوى الهرمون الموصل العصبي بين الخلايا العصبية في الدماغ والمسمى سيروتونين، وضبط مستوى ذلك الهرمون يساعد في الشفاء من التوتر والقلق والخوف المرضي والهلع والاكتئاب، ولذلك يفضل زيارة طبيب نفسية وعصبية لفهم طبيعة المرض وكيفية التعامل معه من خلال جلسات تثقيفية، ويسمى ذلك بالعلاج المعرفي والسلوكي. + +ويمكنك البدء في تناول كبسولات تحتوي على أحد الأدوية من عائلة select.ive Serotonin Reuptake Inhibitors وتكتب اختصارا SSRIs تناسب جدا علاج تلك الحالة، ومن بينها كبسولات بروزاك يمكنك تناول جرعة 20 مج كبسولة واحدة يوميا لمدة شهر، ثم كبسلتين معا جرعة واحدة 40 مج لمدة 10 شهور، ثم العودة إلى تناول جرعة 20 مج لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول الدواء، والهدف -كما قلنا- هو ضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ. + +وننصحك بأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع تجنب ثني الكوع على المكتب أثناء الدراسة، مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز موادا مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان، morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2399159,2019-02-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من انتفاخ وترهل جفن العين، فهل هذا بسبب المكياج؟,"السلام عليكم + +لدي مشكلة في عيوني وجفوني، كنت أضع المكياج وأنام به، وصار لدي منذ شهر تشققات تحت الحاجب، وينتفخ أحيانا، وصار مترهلا ويهبط فوق جفن العين، ولدي حكة في عيوني، وأشعر بالحرقة في عيوني. + +أريد أن أعرف هل هذا سببه المكياج، صرت لا أنام من كثرة الوسواس، وأبكي عندما أرى عيوني صارت متشققة كثيرا ومترهلة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ كوثر حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +استخدام مستحضرات التجميل بكثرة وخصوصا الأنواع التجارية يسبب إجهادا كبيرا للبشرة خصوصا جلد الأجفان الرقيق، والنوم بدون إزالة المكياج يسبب إجهادا مضاعفا لبشرة وجلد الأجفان، إذ يسد مسامات الجلد ويحول دون طرح وإفراز العرق والفضلات فتتجمع ضمن الجلد مسببة ضررا وتلفا لطبقات الجلد. + +التقليل من استخدام مساحيق ومستحضرات التجميل وإيقافها إن أمكن، واستخدام المحاليل والكريمات المرطبة للبشرة، مع إجراء مساج للعضلات حول العينين وكمادات الماء البارد، والتخفيف من السهر والأعمال المجهدة للعين، والتركيز على التغذية السليمة والغنية بالفيتامنيات؛ كفيل بعودة العينين والأجفان إلى سابق عهدها -بإذن الله-. + +مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.",د. شادي زهير طعمة,2396381,2019-02-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل الاستمرار على بعض الأدوية النفسية له مضاعفات؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + +أشكركم على الجهد العظيم الذي تبذلونه احتسابا للثواب والأجر، وأسال الله ألا يضيع عملكم ويبارك فيكم. + +سؤالي: بخصوص دواء سبرالكس، حيث أنني قررت العودة إليه وأخذه طوال عمري، وقد وصفه لي الدكتور طارق الحبيب قبل حوالي عشر سنوات، واستعملته سنتين، ثم تركته ثمان سنوات، وقد حصل لي بسبب تركي له بعض المصائب التي كنت في غنى عنها لو أنني لم أتركه، ولكن قدر الله وما شاء فعل. + +سؤالي هو: هل جرعة نصف حبة أي خمسة ملي يوما بعد يوم تضر؟ أي آكل نصف حبة ثم أتركها في اليوم التالي وهكذا؟ وقد قررت أن أستمر على ذلك طوال عشر سنوات قادمة -إن شاء الله-، فهل يضر مخي هذه الطريقة، أم لا بد أن آكلها يوميا؟ حيث أن طريقة الحبة يوما بعد يوم مريحة لي؟ لأن العلاج له مضاعفات مثل ضعف الرغبة الجنسية وغيرها. + +آمل أن يكون السؤال واضحا، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +سؤالك واضح جدًّا -أخي الكريم- وطالما تحسَّنت على السبرالكس في الماضي بصورة ملحوظة، والآن عندما عُدتَّ إليه تحسَّنت من الاستمرار فيه، يجب ألَّا نقول بقية العمر، ولكن الاستمرار عليه في الوقت الحاضر، وقد يأتي اليوم الذي تستغني عنه ولا تعود الأعراض. + +أمَّا الجرعة: فدائمًا الجرعة هي الجرعة التي تُساعد الشخص على زوال هذه الأعراض، ليست هناك جرعة ثابتة في هذه الأدوية ونقول لا بد من أخذها، نبدأ دائمًا بالجرعات الصغيرة تجنُّبًا للآثار الجانبية، وإذا كانت الجرعة الصغيرة أتت أكلها -أي بالجرعة الصغيرة ذهبت الأعراض- فهذه هي الجرعة التي تناسبك، فطالما أنت الآن متحسِّن على نصف حبة يومًا بعد يومٍ وتعيش حياة طيبة، ولا توجد آثار جانبية، فهذه هي الجرعة المناسبة لك. + +والشيء الآخر: هذه الأدوية لا تترك أي آثار جانبية في المخ، مهما استعملتها، لا تكون هناك تغيرات في خلايا المخ، أو كيمياء المخ، أو كهرباء المخ. + +وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2398047,2019-02-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من الحكة في مناطق الجسم المختلفة، ما العلاج الجذري لحالتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أعاني من الحكة في منطقة الرقبة وفروة الرأس والوجه، وفي أعلى الظهر والساعدين، كما أعاني من حكة في العانة، وأشعر بحركة في هذه المنطقة -الوجه وفروة الرأس والقضيب- كأنها حشرة تتحرك، تهدأ الحكة والشعور بالحركة باستخدام الكريمات مثل كيناكومب، ثم تعود من جديد. + +أعاني من هذه الحالة ما يقارب من ثلاثة أعوام، وأنا بعمر ٢٩ سنة، ويوجد في جسمي حبوب دموية صغيرة تحت الجلد، في البطن والظهر والرقبة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +أنت تشتكي من حكة في أجزاء جسمك من الرقبة إلى الظهر والساعدين والعانة وفروة الرأس والوجه منذ ثلاثة أعوام، بالإضافة إلى ذلك تعاني من حبوب دموية في الجسم، في مثل هذه الحالات المزمنة لا بد من الفحص السريري المباشر؛ لأن كثير من الأمراض الجلدية تشترك في هذه الأعراض، وكل مرض له تشخيصه، ومن ثم علاجه الخاص. + +ومن الصعوبة بمكان التنبؤ بماهية المرض الذي تعاني منه من خلال الوصف الكتابي، فأنت تحتاج لزيارة طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية المعروف للفحص السريري المباشر، ومن ثم يكون التشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب، والمتابعة مع الطبيب. + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2398089,2019-02-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل تنتقل العدوى من عاملة المنزل المصابة بفيروس الكبد سي؟,"السلام عليكم + +اكتشفت بأن السيدة التي تساعدني في تنظيف المنزل أن عندها فيروس سي في الكبد، فأريد أن أعلم هل ستنقل لنا العدوى، وهل أمتنع عن إحضارها؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Marwa حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +من المعلوم أن الإصابة بالفيروس (C) تحدث عند التلامس مع دم المريض، سواء عن طريق الجروح، أو بنقل الدم، أو استعمال أدوات جراحية ملوثة خاصة عند طبيب الأسنان, أو عند مدمني المخدرات, أو بولادة طفل لأم مصابة بالمرض, أو أثناء الجماع، ولا تُنتقل العدوى عن طريق الرضاعة أو الغذاء أو الماء، أو بالمخالطة العارضة كالمعانقة والتقبيل, أو أثناء تناول الطعام والشراب مع شخص مصاب. + +لذا لا يوجد ما يدعو للقلق من إمكانية انتقال العدوى إليكم طالما أن الأمر يتعلق فقط بالعمل في تنظيف المنزل. + +نرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2397942,2019-02-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من وخز في البطن وكافة أنحاء جسمي,"السلام عليكم. + +منذ فترة أشعر بوخزة في البطن عند الضغط على منطقة معينة من البطن، ثم تطور الأمر وأصبح في مناطق في البطن مع انتفاخ وغازات، وذهبت للطبيب وطلب مني بعض الفحوصات الشاملة للدم وجرثومة المعدة وأشعة تلفزيونية، والفحوصات جيدة -الحمد لله-، وأعطى لي دواء دايجيست ايزى ودوسباتلين ولكن الوضع لم يتحسن، بل في بعض الأحيان يزداد وأشعر بحكة أو وخز. + +عند حك هذه المنطقة ثم الضغط عليها أشعر بألم وشكشكة، وأحيانا يسمع حولها، وامتد الأمر لباقي الجسم خاصة الساقين والذراعين، حيث أشعر بلسعة، أو حكة، وعند الضغط عليها أشعر بوجع، فهل هذا قولون، ولماذا أشعر بهذه الأعراض في جسدي، ولماذا لم أتحسن على علاج القولون؟ + +أرجو الإفادة وفقكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ إيهاب حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +حسبما ورد في الاستشارة فإن نتائج الدراسة الطبية كانت طبيعية -والحمد لله-, ولذلك توجه الطبيب لاحتمال الإصابة بالقولون العصبي. + +ولكن حسبما ذكرت في الاستشارة فإنك تعاني من أعراض حكة ووخز، وهذه الأعراض موجودة أيضا في الساقين والذراعين, مما يدل على أن الإصابة لا علاقة لها بالقولون العصبي, وينصح في هذه الحالة بداية بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الجلدية, وإجراء الكشف الطبي, وربما يحتاج الأمر للمتابعة فيما بعد مع طبيب مختص بأمراض الأعصاب؛ لمعرفة سبب الشعور بالوخز (شكة، لسعة). + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2397632,2019-02-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من تسارع ضربات القلب من أدنى مجهود، ما تشخيصكم لحالتي؟,"السلام عليكم. + +أنا متزوجة وعمري ٢٥ سنة، أعاني من ألم في منتصف الظهر يأتي ويذهب. + +أمس شعرت بألم شديد جدا في منتصف الصدر والكتف الأيسر والرقبة، ودوخة وصداع، واليوم شعرت بكحة بسيطة، وألم بالظهر والصدر، ونهجة وتسارع ضربات القلب من أقل مجهود، ماذا أفعل؟ + +جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ رودي حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فتعاني بعض السيدات من فقر الدم ونقص الفيتامينات مثل فيتامين D وفيتامين B12، وقد يعانين من مشاكل الغدة الدرقية خصوصا ما يتعلق بالكسل، ولذلك يفضل فحص صورة الدم CBC وفيتامين D وفيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل. + +وفي حال تعذر الفحص أنصح بأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع تناول أحد مقويات الدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين. + +كما أن ألم الظهر مرتبط بالإرهاق والإجهاد البدني والعضلي، ومرتبط بالشد العضلي في عضلات الظهر، ولذلك من المهم نوم القيلولة ظهرا لمدة ساعة، كما أنه من المهم النوم ليلا مدة لا تقل عن 6 ساعات؛ للحصول على المسكنات التي تفرز ليلا. + +ولعلاج الألم يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات مرتين يوميا أيضا مثل muscadol أو myolgin ثم عند اللزوم بعد ذلك. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2397689,2019-02-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ولدي يعاني من التهاب الحلق والأذن والأدوية غير مجدية، ماذا أفعل؟,"السلام عليكم. + +ابني لديه التهاب في الحلق والأذن، أخذ المضاد لمدة 3 أيام ولم يشف، بعد يومين بدأ بالترجيع المستمر، ذهبت به إلى المستشفى وأعطوه مضاد أوجمنتين عند طريق الوريد لمدة يومين وأخرجوني في اليوم الثالث. + +قال الأطباء: أكملي المضاد عن طريق الفم، وآخر جرعة أخذها أمس، ولكنه رفض أخذ العلاج عن طريق الفم، ماذا أفعل، هل أعيده مرة أخرى لإكمال الجرعات عن طريق الوريد، أم أقطع المضاد؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ شوشو حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +قد يحتاج الأطباء إلى بدء المضاد الحيوي أحيانا عن طريق الوريد إذا عانى الطفل من قيء، وعند استقرار الحالة والتحسن قليلا يتم إكمال الجرعات عن طريق الفم، ولا يكفي تناول المضاد الحيوي لمدة يومين، بل يجب إكمال الجرعات لمدة 7 أيام متواصلة ليتم الشفاء. + +ويمكن التحايل على الطفل بإعطائه الدواء مع بعض عصير البرتقال أو الحليب، خصوصا وأن دواء أوجمنتين يتم تناوله مر��ين في اليوم، وطعمه مقبول إلى حد ما، والمهم العمل على خفض حرارة الطفل باستخدام التحاميل حسب وزنه، وفي حال عدم إكمال المضاد بالفم يمكن إعطاء الطفل المضاد بالحقن العضلي، ولكن مع استشارة الطبيب المعالج. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2397600,2019-02-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما هي الأدوية المساعدة في علاج تآكل الأنسجة في الجسم؟,"السلام عليكم + +حصل عندي تليف وتآكل في الأنسجة الظهارية (الطلائية) الموجودة في المثانة، وجزء من مجرى البول نتيجة ممارسة العادة السرية لفترة طويلة (عدة سنوات)، مما أدى إلى عدم احتمالي لوجود البول في المثانة لفترة طويلة بسبب الألم الذي يسببه، وهو ألم يشبه الحرقة، وقد ظهرت هذه الأنسجة في تحليل البول الذي طلبه الطبيب. + +وقد أثر هذا الألم على حياتي وعملي كثيراً بسبب الحاجة الملحة للتبول في كثير من الأوقات، فكيف يمكن علاج هذا التلف والتآكل في الأنسجة؟ وهل هناك بعض الأدوية التي تساعد على العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +إن ما تصف يعتبر غريبا، فما معنى تلف الأنسجة الطلائية لديك نتيجة للإفراط في ممارسة العادة السرية، نعم إن الإفراط في العادة السرية أو العنف في ممارستها من شأنه أن يحدث بعض الترضض والتهتكات في الإحليل، وتكون النصيحة العامة بترك ممارسة العادة السرية، وذلك بترك ما يؤدي إلى اللجوء إليها من مشاهدة بعض الصور أو الفيديوهات المثيرة، وكذلك شغل الفكر بأمور ممتعة مثل الهوايات المختلفة والرياضة، وبالطبع الزواج إن كان ذلك متاحا، واللجوء للنصيحة النبوية الغالية بالإسراع في الزواج، وعند عدم المقدرة اللجوء إلى الصيام. + +أرجو ألا تكون مدخنا لإن التدخين والدخان يعتبران من ألد أعداء المثانة والجهاز البولي السفلي. + +ويبدا العلاج بالسعي لمعرفة حالة وظروف الجهاز البولي السفلي لديك، ويجب التأكد من أنك لم تعاني من قبل من التهابات البلهارزيا والتي قد تكون من المسببات الرئيسية لما تصف من أعراض، كما يجب على الطبيب أن يجري لك فحصا للبول والمني؛ للتأكد من عدم وجود التهابات بالجهاز البولي السفلي الشامل للمثانة والبروستات والإحليل، بالإضافة للأجهزة التناسلية الداخلية والخارجية، ويجب التأكد من عدم وجود تضيق بالإحليل، أو بمجرى البول الخارجي، وذلك بالطلب منك التبول في جهاز قياس دفع البول، أو إجراء تصوير بالصبغة لمجرى البول الخارجي، والجدير بالذكر أن العلاج يكون على حسب الحالة المتكشفة من إجراء هذه الفحوصات. + +وفي حال كون كل هذه الفحوصات سالبة، أو بمعنى آخر طبيعية، فإنه يتوجب إجراء فحص ديناميكية المثانة للتأكد من الحالة، بالإضافة لبعض المعلومات المفيدة الأخرى مثل حالة أعصاب المثانة. + +وأخيرا يجب على طبيبك إجراء منظار للمثانة للتأكد من عدم وجود أي مسبب للحالة لا يمكن الوصول إلى تشخيصه إلا باستخدام المنظار، كما أنه في كثير من الأحيان فإن هناك بعض الحالات التي يمكن علاجها، وبالتالي التخلص من أعراضها باستخدام المنظار كتواجد تضيق في مجري الإحليل مثلا أو بعص التهابات بطانة المثانة النادرة، والتي لها علاج خاص أو حتى آثار بلهارزيا سابقة، والتي يكون علاجها باستخدام مضادات البلهارزيا ونحوه. + +وبعد إتمام كل هذه الإجراءات يمكن للطبيب أن يصف لك الدواء المناسب، أو العل��ج لمثل حالتك. + +شفاك الله وعافاك.",د. خالد محمد أحمد عبدالرحمن,2395371,2019-02-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما هي النصائح الهامة في الأشهر الأولى من الحمل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أحببت استشارتكم؛ لأنني وجدت فيكم حسن الرد والجواب الكافي، والثقة الكامله بالله ثم بكم. + +زوجتي حامل في الشهر الأول، وهذا الحمل الأول وتحليل الدم الأولي أظهر أن الهيموجلوبين كان 10.2 والكالسيوم 8، ومتخوفين من أشياء كثيرة. + +أولها: هل حبوب bio cal - D والذي هو عبارة عن فيتامين د والكالسيوم يضر الحامل أو الجنين إذا تناولته من الشهر الأول يومياً حبة واحدة، أم يسبب فرطا في الكالسيوم -لا قدر الله-؟ + +ثانياً: حبوب ferose عبارة عن فيتامين الحديد هل تضر الحامل أو الجنين إذا تناولتها من الشهر الأول، وباستمرار حبة واحدة يومياً أيضاً؟ + +ثالثاً: هل يجب أن تنتظر للثلث الثاني من الحمل لتناول هذه الفيتامينات؟ وهل تناول الفوليك مع الحديد في وجبة الغداء، وتناول bio cal-D بعد العشاء في المساء؟ + +رابعاً وأخيراً: هل هناك أي طريقة، أو نصائح أخرى تخص الحمل في الشهور الأولى؟ + +شاكرين لكم حسن تعاونكم ومشورتكم وردودكم السريعة والمتفاعلة، جعلها الله في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ياسين حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +حسبما ذكرت فإنه يوجد لدى زوجتك فقر دم بعوز الحديد، ونقص كالسيوم، والجسم سواء خلال الحمل أو بدون حمل يحتاج لتعويض العوز للقيام بوظائفه، وفقر الدم بعوز الحديد يسبب الشحوب والتعب والوهن وزلة تنفسية والضعف العام، وكذلك بالنسبة للكالسيوم فهو ضروري لبناء العظام والأسنان والاستقلاب بالجسم، وكذلك فيتامين (د) ضروري لتحفيز امتصاص الكالسيوم والفوسفور بالجسم الضروريان لبناء العظام والعضلات. + +يمكن استعمال فيتامين (د) مع الكالسيوم منذ بداية الحمل، ولا يوجد ضرر على الجنين، ويمكن تناوله في أي وقت بعد الطعام. + +وبالنسبة للحديد يمكن البدء باستخدامه منذ بداية الحمل؛ لتعويض النقص ولكن بعد الطعام، وبسبب عدم تحمل المعدة للحديد وخاصة في بداية الحمل، عادة يعطى الحديد بعد الشهر الرابع، وفي حال وجود صعوبة بتحمل الحديد فموياً يمكن إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي. + +وتنصح الحامل بتناول الطعام الصحي المفيد والمتوازن والمتنوع، والغني بالبروتينات والفيتامينات والمعادن، وتناول اللحوم والألبان والأجبان، والمكسرات والفواكه والخضار والأطعمة الغنية بالألياف، وشرب السوائل وخاصة الماء بكمية كافية، وتجنب المشروبات الغازية والسكريات بكثرة والتوابل الحارة. + +ويجب عدم القيام بالأعمال المجهدة والشاقة، وحمل الأشياء الثقيلة والوقوف الطويل، وينصح بالنوم المتوازن والمريح، ولبس الأحذية المريحة والصحية، وارتداء الملابس الفضفاضة والمريحة، ويجب مراقبة الحمل مع الطبيبة الأخصائية بشكل روتيني، واتباع النصائح. + +بارك الله بكم -أخي الفاضل- ورزقكم الذرية الصالحة.",د. كندا تركي العابد,2397114,2019-02-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أجرينا كافة التحاليل لكن لم يحدث حمل حتى الآن,"السلام عليكم + +أنا متزوجة منذ عامين و5 أشهر ولم يحدث حمل، كان زوجي يعاني من دوالي في الخصية، وأجرى عملية جراحية في يناير 2018، وأصبح عدد الحيوانات المنوية بعد 6 أشهر من العملية 18 مليونا، والإجمالي 81 مليونا، والحركة أكثر من 65%، والأشكال الطبيعية أكثر من 70%، أما أنا فأجريت تحاليل هرمونات الغدة الدرقية والبروجيستيرون، وأشعة الصبغة، وكانت سليمة تمامًا. + +في أكتوبر الماضي، ذهبت لطبيب نساء، وحينما علم بأنني لم أنجب منذ عامين، أجرى كشفًا بالسونار، واكتشف وجود التهابات بالرحم، وأخذت العلاج لمدة شهر، ثم قال لي إني سأخضع ""لكورس"" تنشيط لمدة 6 أشهر، إذا لم يحدث حمل خلالها، سيجري لي منظارا رحميا للتعرف على ما إذا كان هناك مشكلات غير مرئية. + +الآن أنا في الشهر الرابع من التنشيط، أعطاني الطبيب خلالهم حبوب ""فيمارا"" فقط في الشهر الأول، وفي الشهر الثاني ""فيمارا"" بالإضافة إلى حقنتين ""فوستيمون 150""، وفي الشهر الثالث أعطاني حبوب كلوميد فقط للتنشيط، وفي الشهر الرابع أعطاني كلوميد وحقن فوستيمون وحبوب إلوندا لخفض هرمون البرولاكتين، وفي كل شهر يعطيني في اليوم الثالث عشر من الدورة الشهرية حقنة تفجيرية ""إيبيفاسي 5000"". + +في الشهر الأول من التنشيط كان لدي بويضتان، واحدة في كل مبيض بحجم 18 في اليوم 12 من الدورة، والشهرين الثاني والثالث مع إضافة الحقن أصبح لدي 4 بويضات، في كل مبيض بويضتان، بحجم 19 مل في اليوم 13 من الدورة، أما في الشهر الرابع كان لدي 4 بويضات في مبيض واحد، وقال لي حجمهم جيد ولم يذكر الحجم بالتحديد، ولكنه أعطاني الحقنة التفجيرية في ذات اليوم، ونصحنا بالجماع يومًا بعد يوم من اليوم التالي للحقنة التفجيرية. + +زوجي اقترح على الطبيب أن يجري التحليل مرة ثانية، ولكن الطبيب قال له: لا داعي لإجراء التحليل، وأن العدد لديه جيد، ونصحه بأخذ دواء ""كارنيفيتا فورت وأوكتاترون"" لمدة ثلاثة أشهر، إلا أن زوجي التزم بالدواء لمدة شهر ونصف فقط. + +أما أنا فبعد الشهر الثاني من التنشيط، ونظرًا للإجهاد والاكتئاب الذي يصيبني خلال فترة التبويض، وعند موعد الدورة الشهرية، طلبت من الطبيب التعجيل بإجراء المنظار الرحمي، إلا أنه قال لي: إنني وزوجي لا نعاني من مشكلات، والأمر بيد الله، وسيحدث الحمل خلال فترة التنشيط، ولن أحتاج للمنظار الرحمي، وطلب مني عدم التعجل، وقال إن التعب الذي يصيبني بسبب التنشيط طبيعي ولا ضرر منه، خاصة أنه يجري لي فحص سونار في كل أول شهر. + +أنا لست متعجلة، وأعلم أن الأمر بيد الله، ولكني أعاني تعبًا بسبب التنشيط في كل شهر، وفي هذا الشهر أصابني إرهاق وصداع شديد بعد أخذ حقن التنشيط، ولا أعلم بما أنني وزوجي حالتنا طبيعية وتحاليلنا حتى الآن سليمة، ما الذي يؤخر حدوث الحمل؟ وهل يمكن أن يحدث لي مضاعفات بعد مرور 6 أشهر وتصبح المبايض لا تعمل إلا بالتنشيط، وهل النظام الذي اعتمده الطبيب للعلاج سليم أم لا، خاصة أن التبويض كان لدي جيدا قبل بدء كورس التنشيط، وكانت البويضة يصل حجمها من 18 إلى 20 مل دون منشطات، وهل هناك تحاليل أخرى يمكن أن أجريها أنا أو زوجي؟ + +أنا بعمر 26 عامًا، وزوجي بعمر 31 عامًا، ولم أجر عمليات قبل ذلك، أخبرني الطبيب أن الرحم والمبايض لدي في حالة جيدة جدا، وليس لدي مشاكل، الدورة منتظمة كل 28 يوما، وانتظرها يوم 14 فبراير المقبل.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +من الملاحظ أنه تم دراسة حالتك وحالة زوجك بشكل جيد ودقيق، وتم معالجة الزوج وحالياً يعتبر بحالة جيدة، كذلك بالنسبة لك يعتبر الرحم والمبيضان طبيعيين، والدورة منتظمة، والتبويض جيد مع التنشيط ��بدون التنشيط فهو جيد، ولا يوجد التهابات نسائية حسب الفحوص التي أجريت لك. + +بالنسبة لكورسات التنشيط فهي تعطى بطرق كثيرة ومختلفة، وعلى الغالب تعطى لشهر وشهر استراحة؛ لأنها تتسبب في تضخم المبايض واحتقان واحتباس سوائل، وتعب ووهن وإنهاك للجسم، وفي معظم الحالات يحصل الحمل في شهر الاستراحة الذي لا يعطى به التنشيط، وبكل الأحوال يجب أن يكون هناك تواتر بالجماع، وعدم الانقطاع لأكثر من يوم وليلة، وخاصة في وقت التبويض، وأن يتم القذف عميقاً بالمهبل قرب فوهة العنق، وبدون استعمال مزلقات أو مواد كيماوية، ويمكنكم الانتظار والصبر طالما كل شيء بالنسبة لكما طبيعي، -وإن شاء الله- يحصل الحمل بشكل طبيعي بأقرب وقت، وما ذلك على الله بعزيز. + +بارك الله بكم -أختي الفاضلة- ورزقكم الذرية الصالحة.",د. كندا تركي العابد,2396619,2019-02-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل ألغي فكرة الزواج من رأسي تماماً؟,"السلام عليكم + +ما هي الآثار الجانبية للقاح hpv؟ + +قرأت في أحد الصفحات أن له آثارا على الأم، ويمكن أن يؤثر على الأعصاب ويكون خطيرا، فهل اللقاح يحمي 100%؟ + +أنا مصاب بالثاليل التناسلية، ومقبل على الزواج، هل أمتنع على الزواج وألغي فكرته الزواج؟ لا أريد أن أنقل العدوى للبنت فليس لها ذنب. + +أرجو نصحكم، وهل الجنين يصاب في حال انتقل الفيروس للأم أثناء الحمل، وهل يؤثر عليه في النمو، وكيف يمكن منع انتقال الفايروس للجنين؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Samir حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +الأخ الكريم: إذا تم استئصال هذه الثآليل من جذورها بواسطة الكي الكهربائي أو بأشعة الليزر؛ فإن إمكانية عودتها تكون ضئيلة، وفي الوقت الذي لا تكون هذه الثآليل موجودة على الجهاز التناسلي للرجل فإنه ليس هناك خطورة من نقل العدوى إلى الشريك الآخر. + +لقاح HPV لم تثبت فعاليته 100% لمنع الإصابة بالثآليل الجنسية، وإذا لم تنتقل الثآليل الجنسية إلى الزوجة فليس هناك ما يستدعي أخذ اللقاح، خاصة إذا تم علاج الزوج قبل الزواج. + +وليس هناك آثار جانبية محددة للقاح، فقد يحدث بعض التحسس عند بعض الناس، وقد لا يحدث، والجنين يصاب فقط عند الولادة من المهبل إذا كانت هناك ثآليل جنسية في المهبل أثناء الولادة. + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2395781,2019-02-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الأدوية زادت من تعبي وأصبحت لا أقوى على أداء أبسط الأعمال، ما الحل؟,"السلام علی?م +أش?ر?م علی هذا الموقع، ویجعل الله ما تقدمونه في میزان حسنات?م. + +أصبت منذ عشرة أیام بالتهاب في الحلق، شربت المضاد الحیوي rovamicine بالإضافة إلی solupred، ومحلول neo codion، لم یستجب جسمي للمضاد الحیوي، وحدث عندي ضیق تنفس انتقلت بسببه إلی المشفی، ووصف لي الطبیب حقن cephasoline. + +الآن أشعر بتحسن، إلا أنني أشعر بتعب ?بیر وخفقان وفشل في الأرجل خاصة بعد أي عمل بسیط، tهل التعب بسبب الز?ام أم الدواء، أم بسبب القولون؟ + +أرجو إفادتي، بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم لجین حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +كل حالة التهابية عامة تتسبب في التعب العام والآلام العضلية؛ بسبب ما ينتج عن الجراثيم أو الفيروسات، من نواتج سامة تؤدي لهذه الأعراض، وبسبب عملية الالتهاب المناعي التي يستجيب لها الجسم في مواجهة هذه العوامل الغريبة عنه والتخلص منها. + +لابد من الراحة خلال فترة المرض وبعده بقليل إلى أن يسترد الجسم عافيته، وهذا بالتزامن مع التغذية الجيدة المتنوعة وبعض الفيتامينات والمعادن المتنوعة التي توجد في مستحضرات مثل: (سنتروم, سبرافيت) خاصة وأن وزنك قليل مقارنة مع طولك، ولا بأس من إجراء تحاليل عامة وخاصة صورة الدم العامة، خوفا من وجود فقر في الدم، أو نقص في الحديد، أو بعض الفيتامينات يتسبب في هذا التعب العام الذي تشعرين به. + +مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2395289,2019-02-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +دورتي الشهرية غير منتظمة بعد حالة الهلع التي أصابتني، ما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا فتاة عمري 24 سنة، وزني 56 كلغ، وطولي 1.60 سم، استفساري بخصوص دورتي الشهرية، جاءتني في عمر 13 سنة، لم أعرف يوما إن كانت منتظمة أو لا؟ ولم أكن أعرف طريقة الحساب، لكن منذ أن جاءتني مباشرة ظهر عندي الشعر الزائد بكثافة، مع أنه لم يكن موجودا مطلقا، إلا أنني منذ 4 أو 5 سنوات انتبهت لطريقة الحساب. + +كانت تأتيني أحيانا منتظمة وأحيانا تتأخر، لكن في سنة 2016 أصابتني نوبة هلع، وبعدها مباشرة تأخرت دورتي لمدة ثلاثة أشهر وعشرة أيام، وكذلك الدورة التي تلتها، ثم انتظمت لتأتي كل شهر منتظمة، كذلك لثلاثة مرات متتالية أو أربع، وأحيانا 25 يوم لثلاثة أو أربعة مرات متتالية، ثم عادت لتتأخر لمدة 3 أشهر، وفي المرتين الأخيرتين تأخرت 13 يوما. + +مزاجي يسوء كثيرا وأكون عصبية، لدرجة أنني أحس بالدوار والتنميل، وأخاف كثيرا، رغم أنني أطمئن لأن ربي معي، وأنا محافظة على وردي وصلاتي، وأخاف من الذهاب إلى الطبيبة، ويظهر أن لدي تكيس مبايض، أو مشكلة في الغدة الدرقية، هل هو هو شيء خطير؟ ففي كل مرة أقرر الذهاب لكنني أخاف وأتردد.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ريحانة حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فوزنك -ما شاء الله- قياسي ولا شيء في ذلك، إلا أن ظهور الشعر الزائد لدى الفتيات يشير إلى زيادة هرمون الذكورة إما بسبب تكيس المبايض، وإما بسبب زيادة نشاط الغدة فوق الكلية، أو الغدة الكظرية adrenal gland ويسمى ذلك النشاط Congenital adrenal hyperplasia، وهو تضخم وراثي ينتج عنه زيادة في هرمون الذكورة. + +ويحتاج الأمر إلى إجراء بعض الفحوصات لمعرفة السبب، ولا يمكن للطبيب تشخيص مثل تلك الحالات دون إجراء فحص الدم، ودون عمل سونار على المبايض والرحم، والفحص الذي يفرق بين نشاط الغدة الكظرية وتكيس المبايض هو فحص هرمون DHEA، والذي يوضح الفرق بين الحالتين. + +وعموما يحتاج الأمر إلى إجراء فحص الهرمونات المحفزة للمبيض FSH & LH، بالإضافة إلى فحص هرمون الحليب PROLACTIN وهرمون الذكورة total and free testosterone، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4، مع ضرورة فحص هرمون progesterone في اليوم 21 من بداية الدورة الشهرية، والذي ينقص بشدة مع ضعف التبويض، مع ضرورة عمل سونار على الرحم والمبايض، وعرض نتائج التحليل والسونار على الطبيبة وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل. + +ولا مانع من تناول مشروب أعشاب البردقوش والمرمية، وتناول الفواكه والخضروات وحليب الصويا، أو كبسولات فيتو صويا، وهذه المشروبات والأطعمة لها بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في ضبط الخلل في التوازن الهرموني، ويمثل ذلك العلاج بالغذاء مع أهمية تناول كبسولات Total fertility التي تساعد في ضبط مستوى هرمون الذكورة في الدم، مع ضرورة تناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة من فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية في العضل كل 4 إلى 6 شهور؛ لأنها مهمة للتقوية العظام والوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد. + +وتحدث نوبات الهلع وما يصاحبها من توتر وقلق وضيق في التنفس، وتسارع في نبض القلب بسبب اضطراب في مستوى هرمون سيروتونين الموصل العصبي في الدماغ، ويمكنك زيارة طبيب نفسي لمعرفة أبعاد المرض وطريقة التعامل معه، ويسمى ذلك بالعلاج المعرفي والسلوكي، ويمكنك تناول كبسولات بروزاك PROZAC 20 MG كبسولة واحدة يوميا لعدة شهور، مع الاستمرار في قربك من الله سبحانه وتعالى من خلال الصلاة على وقتها، ومتابعة وردك اليومي، والإكثار من الدعاء والذكر وبر الوالدين. + +حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2395688,2019-01-31,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +كيف أتعامل مع اللثة الحساسة المحيطة بالضرس؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +جزاكم الله خيرا وأثابكم على ما تقدمونه من خير للإسلام والمسلمين. + +لدي الضرس الأيسر قبل ضرس العقل مسحوب عصبه، وعليه تلبيسة بورسلين، لكن مكان اللثة التي حوله إذا لمستها ولو كان لمسا خفيفا بخيط الأسنان مثلا تؤلمني بشدة، وتبدأ بالنزف قليلا. + +وإذا أكلت على هذا الضرس تؤلمني التلبيسة، رغم أن الضرس سليم ولا يوجد به خراج، أو شيئا من هذا القبيل، فكيف أتعامل مع هذه اللثة الحساسة المحيطة بالضرس؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ omar حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن وجود نزف وألم دليل على وجود التهاب لثوي ناتج عن التركيب، أو ناتج عن وجود خراج تحت السن قد لا يكون ظاهر إلا بالأشعة. + +ولكن بداية يمكنك البدء بالعلاج التالي: +1- rodogyle حبة 3 مرات يوميا كل 8 ساعات بعد الطعام. + +2- استعمال المضمضة بمحاليل حاوية على الكلورهكزيدين كالبارودونتكس. + +أو قد يكون ناتجا عن وجود نخر في أحد الأسنان المجاورة للتركيب بين الأسنان وغير ظاهر بالعين المجردة. + +ولا غنى عن مراجعة طبيب؛ لعمل أشعة للأسنان المجاور، والاطمئنان بأن المشكلة التهابية لثوية فقط، ونفي وجود أي نخر للأسنان المجاورة للتركيب، أو وجود أي إنتان حول السن المعالج قد يكون هو المسبب لذلك. + +وفي حال تكرر الالتهاب وثبت بالفحص أن المسبب هو التركيب؛ يجب نزع التركيب القديم المسبب واستبداله بآخر أفضل وأقل ضررا للثة، وفي حال وجود أي أذية مما سبق يجب علاجها عند طبيبك. + +أسأل الله لك التوفيق والسداد، ودمت بخير.",د. أنس العطية,2395190,2019-01-31,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من الصداع المزمن منذ الصغر، فما العلاج المفيد لحالتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله بركاته + +أعاني من صداع مزمن منذ الصغر، كنت قد ذهبت لطبيب أمراض عصبية وصف لي حبوب أميجران ارتحت عليها، وأنا مستمر عليها منذ مدة طويلة، ولكن الآن زادت معي نوبات الصداع، حيث أنها تأتيني الآن بشكل يومي مع تقيؤ وألم شديد. + +في الغالب يأتيني الألم بالجهة اليسرى، وأصبحت أتناول أكثر من حبة لإيقاف الألم الذي لا يتوقف، ولكن يخف ببطء، أصبحت أشعر أنني اعتدت على الحبوب، وأن الصداع يأتي بسبب عدم أخذها، أفكر في استبدالها بأندرال، مع العلم أنني قد استخدمت مرة حبوبا مضادة للهستامين، وارتحت عليها كثيرا واختفى الصداع لفترة، ولكنني لا أذكر اسم الدواء. + +أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +لا تعتبر حبوب إندرال inderal بديلا لحبوب اميجران Amigraine Tablets، بل هي حبوب من عائلة حاصرات بيتا beta blockers التي تقلل من نبض القلب، ولها دور في علاج الصداع النصفي، أما اميجران فهي تحتوي على مادة sumatriptan وهي إحدى أهم الأدوية في علاج الصداع النصفي، ولذلك لا بأس من تناول إندرال بجرعة 20 مج قبل النوم يوميا إذا شعرت بزيادة نبض القلب. + +لا تؤدي حبوب مضاد الهيستامين دورا في علاج الصداع النصفي، بل إنها تتفاعل سلبيا مع حبوب أميجران، وتؤدي إلى التأثير في وظيفتها، ولذلك لا يصح تناولها إلا إذا كانت لغرض آخر غير الصداع النصفي مثل حساسية الجيوب الأنفية. + +قد يحتاج الأمر بعد تلك السنوات الطويلة من الصداع الاطمئنان على حدة الإبصار؛ للتأكد من عدم وجود ضعف في النظر، مع أهمية الاطمئنان على الأسنان والجيوب الأنفية؛ لأن ألم الأسنان أو حساسية الجيوب الأنفية تؤدي إلى الصداع، كذلك فإن فقر الدم قد يؤدي إلى صداع، ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين B12، وتناول مقويات للدم، وتناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية أو اليومية. + +قد وجد الباحثون أن الصداع النصفي يصاحبه انخفاضا في مستوى هرمون السيروتونين في الدماغ، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس؛ مما يؤدي إلى الصداع، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعات، بل يتم تشخيص الحالة إكلينيكيا بمعرفة الطبيب. + +لذلك فإن الأدوية antidepressants المضادة للاكتئاب تمثل أحد أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، بالإضافة إلى فائدتها في ضبط الحالة النفسية والمزاجية، وعلاج مرض التوتر والقلق وحتى الاكتئاب، ومن بين تلك الأدوية دواء Cipralex 10 mg التي تحسن من مستوى هرمون سيروتونين، ويعتبر من أهم الأدوية التي تعالج الصداع النصفي، ويتم تناول الدواء لمدة شهر ثم زيادة الجرعة إلى 20 مجم لمدة 10 شهور، والعودة إلى جرعة 10 مجم لمدة شهر، ثم التوقف عن تناول الدواء. + +علاج الصداع أو الشقيقة يتم أيضا من خلال تناول مسكنات الألم مثل: بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، أو كبسولات celebrex 200 mg، ويمكنك استبدال حبوب أميجران بحبوب كافر جوت cafergot مرتين إلى ثلاث مرات يوميا. + +من البدائل العلاجية الجيدة لمرضى الصداع النصفي عمل الحجامة على الرأس بدون تشريط، أو فصد الدماء، وفي حال وجود خبير حجامة يمكن عمل الحجامة بفصد الدماء وفي كل خير -إن شاء الله- مع أهمية أخذ قسط كاف من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins تعيد توازن العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان، مع ضرورة تغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء والتسبيح والذكر، مع ضرورة تناول الأطعمة الصحية في المنزل، وممارسة رياضة المشي. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2395572,2019-01-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أمراض الجهاز الهضمي جعلتني أعيش في قلق وتوتر بشكل دائم، ساعدوني.,"السلام عليكم +أشكركم على الجهود المبذولة في هذا الموقع الرائع. + +أنا شاب عمري 23 سنة، أصبت قبل ستة أشهر بالتهابات في المعدة بسبب جرثومة المعدة وجروح في المريء، وقولون عصبي -على ما أظن- أخذت علاجا لجرثومة المعدة لمدة شهر، -والحمد لله- شفيت منها. + +مشكلتي الآن هي الأعراض التي أعاني منها، والتي أتت مباشرة بعدما مرضت بالمعدة، الأعراض هي كالتالي: + +- ضيق تنفس. +- آلام في مفاصل جسمي والعضلات. +- آلام في المعدة والأمعاء. + +- ألم في الرأس متواصل منذ أن مرضت (وقيل لي إنه صداع توتر، لكنني قرأت أن صداع التوتر لا يكون نابض، فأنا أشعر بنبض في جانبي رأسي، خصوصا إذا وضعت رأسي على شيء كالوسادة مثلا)، وأحيانا يكون هذا الصداع مصحوبا بدوخة خفيفة داخل رأسي، وعدم القدرة على التركيز إطلاقا، شككت أنه بسبب ورم في الرأس وعملت أشعة للمخ -والحمد لله- سليمة. + +عذرا عن الإطالة، لكن ما يزعجني كثيرا هي آلام المفاصل، وألم الرأس الدائم، لم أعد أحتملها وأثرت سلبيا على حياتي. + +بدأت تأتيني أفكار ووساوس أنني مصاب بمرض سرطان الدم، أو مرض خطير لم يظهر في التحاليل، (عملت تحاليل دم مرتين، وسكر وأشعة رأس وأشعة صدر وفيتامين دال، وتخطيط قلب مرتين وكلها سليمة -الحمد لله-)، مع العلم أنني فقدت 10 كلغ من وزني وقت المرض (من 84 إلى 73 كلغ، والآن أنا مستقر في 74). + +لم أعد أعرف إلى أين أتوجه، وأصبت باكتئاب وقلق وتوتر شديدين، بحيث لم أعد أحتمل الكلام، وأريد أن أذهب القلق والتوتر بالرياضة ولا أستطيع، حيث أحس بالاختناق وخفقان سريع. + +أرجوا مساعدتي، فقد أصبحت أحس بأن دوري في الحياة انتهى ولا جدوى في العيش بهذه الحال، والعياذ بالله. + +شكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +شفاك الله وعافاك. +جرثومة المعدة يمكن أن تتسبب في مشاكل بالجهاز الهضمي في صور متعددة، منها الألم والحموضة والقيء وفقدان الوزن، كما يمكن أن تسبب بازدياد نوبات الصداع عند من يعانون من الصداع النصفي، وهذا قد يفسر النوبات التي تعاني منها إذا كنت تعاني من الشقيقة، أو كان أحد افراد العائلة يعاني منها. + +وهناك نوع آخر من التهابات الأمعاء، وهو التهاب مزمن يتسبب في فقدان الوزن وألم المفاصل، وفقدان الشهية، وينتج عن فقدان الوزن الإحساس بالدوخة والإرهاق، وللتأكد لا بد من إجراء فحص للبراز يسمى بفحص الكال بروتكتين، وإذا كان موجبا فسيقوم طبيب الجهاز الهضمي بإجراء تنظير للأمعاء والقولون، وأخذ عينات وفحصها بالميكرسكوب، وله علاجات عديدة تعتمد على الشدة، ولذا أنصحك بزيارة طبيب جهاز هضمي لإجراء الفحوصات اللازمة، ويمكن للطبيب إن كانت الفحوصات سليمة -بعون الله- أن يشخص الأمر بالقولون العصبي، ويصف لك العلاج الأنسب، كما يمكن أن يقيس لك نسبة الدم والأملاح، ووظائف الكبد والكلى وعلامات الالتهابات ويطمئنك بعدم وجود كل ما يقلقك. + +أما الجانب الأهم في الموضوع فهو الأعراض النفسية التي تعاني منها، وهي يمكن أن تصاحب أي مشكلة عضوية، وهذه يمكن أن تعالجها بالرياضة والتغذية السليمة وتنظيم النوم، وكذلك عليك بزيارة طبيب نفسي وسيقدم لك النصح الأمثل، وقد يصف لك بعض العلاجات المناسبة بحسب ما يراه مناسبا؛ لذا عليك بمراجعته، ومراجعة طبيب الجهاز الهضمي، وستجد حلاً مناسباً لوضعك الصحي. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2395373,2019-01-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما زلت أعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية، ما السبب، وما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +بعد الطلاق عانيت من بعض المشاكل في تأخر الدورة الشهرية، كانت تأتي ��ل شهرين لمدة أسبوعين، أسبوع إفزازات وأسبوع دورة، أجريت فحوصات للغدة وهرمون الحليب، وكل شيء سليم، علما أنني أجهضت مرة واحدة، فأنا مطلقة منذ سنة، وما زلت أعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية، ما السبب في عدم انتظامها؟ وطول أيام الدروة الشهرية عندي تصل أحيانا لمدة أسبوعين أو أكثر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +من غير الطبيعي أن تبقى الدورة الشهرية غير منتظمة بهذا الشكل, فتأخر الدورة لأكثر من 34 يوم وبشكل متكرر، يعني وجود اضطراب ما, ولا تكفي التحاليل التي ذكرتيها لنفي وجود سبب مرضي لهذا الاضطراب، بل يجب عمل بعض التحاليل الأخرى وبشكل متكامل، ويجب عدم ترك الحالة من دون علاج؛ لأن تأخر الدورة وعدم نزولها لفترات طويلة سيسبب تسمكا في بطانة الرحم, وتسمك هذه البطانة لفترات طويلة قد يؤهب مستقبلا لحدوث الأورام في الرحم -لا قدر الله- لذلك يجب علاج تأخر الدورة، أو تباعدها حتى عند الغير متزوجات, وأنصحك بعمل التحاليل التالية:LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-- DHEAS، ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة وفي الصباح، وإذا تبين وجود خلل ما, فبعلاجه ستنتظم الدورة -بإذن الله تعالى-. + +أما إذا تبين بأن التحاليل طبيعية, فسيكون السبب هو وجود تكيس على المبيضين لكنه خفي وغير ظاهر بالتحاليل, وهنا نعتمد فقط على تباعد الدورة وعدم حدوث الإباضة في وضع التشخيص, ويجب علاج الحالة بناءا على هذا الأساس. + +ولعلاج التكيس ننصح بما يلي: + +1- ممارسة الرياضة بشكل يومي لمدة ساعة. + +2- اتباع نمط حياة صحي، وتناول الأطعمة الصحية التي يكثر فيها البروتين والخضروات والفاكهة الطازجة، مع تفادي الأطعمة التي تحتوي على مواد حافظة أو منكهات أو ملونات. + +3- تناول حبوب تسمى (الغلكوفاج) حبة واحدة يوميا من عيار 500 ملغ في الأسبوع الأول, ثم حبتين يوميا في الأسبوع الثاني, ثم ثلاث حبات في الأسبوع الثالث, ثم بعد ذلك الاستمرار على ثلاث حبات يوميا لمدة لا تقل عن 6 أشهر, ويتم بعدها إعادة تقييم الحالة من جديد. + +4- تنظيم الدورة عن طريق حبوب منع الحمل من النوع ثنائي الهرمونات مثل (ياسمين أو جينيرا)؛ وذلك لأن هذه الحبوب تعمل أيضا على إزالة التكيس. + +أسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2395326,2019-01-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل طول القامة أمر وراثي، وهل يعالج طبيا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أشكركم جزيل الشكر على هذا الفضاء الهام. + +تبلغ ابنتي الكبرى 7 سنوات ونصف، وهي قلقة جدا من طول قامتها التي تبلغ 135 سنتيمترا، ومقاس حذائها الذي يبلغ 35 (مقياس أوروبي)، ووزنها 37 كيلو غراما، ولكنها ليست بدينة، وهي فتاة عالية الثقة بنفسها عدا هذا الأمر الذي أصبح يزعجها، ولقد أدى هذا الوضع لقلقها البالغ أن تقارن نفسها بزميلاتها في المدرسة، وكلهن أقصر قامة منها، كما أنها تلبس الأحذية المنزلية طوال الوقت بعد أن سمعت أن المشي بدون حذاء يزيد طول القدم. + +أصبحت تردد طوال الوقت أنها لا تريد أن تصبح طويلة مثل أمها التي يبلغ طولها 180 سنتيمترا، حاولت جاهدا أن أشرح لها بأن طول القامة أمرا إيجابيا، وأن كبر القدمين أو اليدين ليس أمرا هاما بقدر ما أن يكون الشخص كثير التقوى، وطيب القلب، وصافي النوايا، لكنني بيني وبين نفسي أريد أن أعالج الأمر حتى لا يسبب لها بمشاكل مستقبلا، ويزعزع ثقتها بنفسها. + +هل طول القامة أمرا وراثيا، وهل يمكن معالجة الأمر بعرضها على طبيب لأخذ أدوية دون أن تكون لها مضاعفات جانبية، وهل هناك أغذية أو نشاطات يجب تجنبها لأنها تساعد على زيادة الطول؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +كما تعلم أن عامل الوراثة هو أهم عامل في تحديد طول الإنسان، فقد وجد في دراسة حديثة على أكثر من ربع مليون شخص أن للمادة الوراثية -DNA- الدور الأكبر في تحديد طول الإنسان، بنسبة تصل إلى 80%، وأن التغذية تلعب دوراً ملحوظاً في الفروقات في الطول حتى بين الإخوة، إذ أنها مسؤولة مع العوامل البيئية الأخرى على حوالي 20% من الفروقات في الطول، في حين يبقى العامل الرئيسي لتحديد الطول هو العامل الوراثي. + +وبالنسبة لطول ابنتك فحسب المنحنيات لطول البنات فإنها في أعلى المنحنيات الطبيعية، وحسب هذه المنحنيات فإن طولها في سن 17سنة سيكون 175 سم، وهو قريب من طول والدتها، لذا يبقى طولها طبيعي. + +يمكن عرضها على طبيب الأطفال، أو طبيب الغدد للتأكد من أن مستوى هرمون النمو طبيعي، ولا يوجد أي نشاطات تقلل من زيادة الطول الطبيعي. + +نرجو من الله دوام العافية.",د. محمد حمودة,2394651,2019-01-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما هو العلاج المناسب لمرض الصدفية؟,"السلام عليكم + +أعاني من مرض الصدفية منذ 7 سنوات، في خلال هذه الفترة كنت أتعالج باستخدام أدوية معينة، لكنني توقفت فترة عن العلاج، والآن أستخدم هذه الأدوية: +- Kerela +- Carbamide +- Daivobet + +وكنت أستخدم هذه المراهم، لكن لم تعد متوافرة في الأسواق، وليس لها بديل على حد قول الصيدلي: +- Aloreed +- Eccotriol + +أرجو المساعدة في هذا الأمر، حيث لا أعلم ما هي الأدوية التي يجب علي أن أستخدمها، علمًا أنني أستخدم المراهم الثلاثة المذكورة أعلاه، والصدفية لدي في كفّ اليد، وفي كعب القدم من الخلف، والأدوية حتى الآن لم تقشّر جلد اليد، ولكن هناك تحسن بسيط، علمًا أنني أعدت استئناف العلاج منذ أسبوع تقريبًا، لكن دواء ألورييد غير موجود في مصر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فالصدفية مرض جلدي مزمن سببه الحقيقي غير معروف بالتحديد لغاية الآن، قد تساهم في ظهورة عوامل الوراثة والبيئة والمناعة وغير ذلك، وهناك عشرات الأدوية التي توصف لعلاج الصدفية ولكن فعاليتها مؤقتة، وتحتاج إلى استمرار المعالجة، وإلى الآن ليس هناك علاج بعينه يعالج الصدفية علاجا نهائيا، ولا تسبب أي أمراض خطيرة على البشرة، أو الأجهزة الداخلية للجسم، وليست معدية. + +علاجات أعراض الصدفية كثيرة لا تعد ولا تحصى، وكلها تعالج الأعراض فقط ولا تعالج السبب؛ لأن السبب الحقيقي غير معروف إلى الآن، وبالإمكان استعمال العلاجات التالية في اليدين والقدمين: Locasalen ointment مرتين يوميا صباحا ومساء، مع استعمال كثير من الكريمات الجلدية مثل: يوريا كريم 10% مرة وحدة يوميا باستمرار، مع أكواس كريم مرة واحدة يوميا، خاصة بعد غسل اليدين والقدمين وتنشيفهما مباشرة باستمرار. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2390912,2019-01-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أتبع حمية غذائية جيدة ورغم ذلك أعاني من الإمساك، أفيدوني.,"السلام عليكم + +من فترة شهر صار عندي مثل الانتفا�� في فتحة الشرج، وصعوبة أثناء التبرز، قرأت في موقعكم عن أعراض كانت بواسير خارجية، فاشتريت دواء من الصيدلية حسب وصفكم، مرهما طبيعيا، وحبوب دافلون، فاختفت في غضون أسبوع، لكن لا يزال لدي صعوبة في التبرز، وأحتاج لقوة أكثر رغم أنني مواظب على شرب الماء، وأحافظ على عدم حدوث الإمساك، فهل هذا بسبب وجود البواسير الداخلية؟ + +مع العلم لم يحدث أن نزل يوما ما دم، أو تغير لون البراز. + +وأعاني من آلام في المستقيم، أحيانا لا أشعر بأنني أفرغت كل محتوى الأمعاء، وما يخيفني أيضا أنني أفقد وزني بمعدل نصف كيلو أسبوعيا، وأشعر أحيانا بالتعب وليس دائما. + +منذ شهر أو أكثر أتبع حمية غذائية بشرب كميات كبيرة من المياه ٤ لتر إلى ٤ ونصف، وآكل الخضراوات، وأبتعد عن الحلويات والأرز والخبز الأبيض، وأقلل السكر في الشاي بشكل كبير. + +أرجو أن تطمئونني، ماذا يحصل معي؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Zaid حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فصعوبة التبرز تنشأ من جفاف البراز؛ بسبب نقص السوائل والألياف، وتغيير نمط غذائك في الفترة الماضية أمر جيد، وهذا هو الذي يؤدي لنقص الوزن المتدرج، بالإضافة إلى أنه سوف يؤدي إلى ليونة البراز وسهولة التبرز -إن شاء الله-. + +وحتى تصل إلى نتيجة طيبة، يمكن البدء في تناول حبيبات agiolax ملعقة كبيرة على كوب ماء مرتين في اليوم لعدة أيام، مع الاستمرار في شرب الماء والعصائر الطازجة، من البرتقال والليمون والحبوب مثل: شوربة الشوفان والبرغل والقمح المجروش، وغير ذلك من الحبوب المتاحة، مع الإكثار من الخضروات المطبوخة. + +ويمكنك ملاحظة وجود بواسير داخلية من عدمه، من خلال وجود بروز للشرج أثناء التغوط، وهذا البروز في حال وجوده يشير إلى وجود بواسير داخلية من الدرجة الأولى والثانية، وهذه تشفى -إن شاء الله- مع الاستمرار في تناول كبسولات دافلون والتحاميل، أو اللبوسات الشرجية والمرهم، وفي حال عدم وجود بروز للشرخ أثناء التغوط فلا أظن أن لديك بواسير داخلية -إن شاء الله-. + +ونقص الوزن -كما ذكرنا لك- هو نقص طبيعي ومطمئن كونك غيرت من نمط غذائك، واعتمدت على الخضروات والسلطات في طعامك، وابتعدت عن الحلويات والسكر في المشروبات الباردة والساخنة، مع أهمية تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية أو اليومية، والإكثار من شرب الحليب، والنوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات؛ لضبط العمليات الحيوية داخل جسمك في صباح اليوم التالي. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2394527,2019-01-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من تكرار وجود أكياس على المبيض، ما مدى خطورة ذلك؟,"السلام عليكم + +قبل 6 أشهر عملت منظارا لإزالة كيس على المبيض الأيسر بحجم 5.5/6.5 -والحمد لله- تمت إزالته، وكل شيء كان جيدا، ولم يصف لي الطبيب أي دواء لمنع الحمل وما شابه ذلك. + +قبل شهر ذهبت لفحص روتيني، تبين أن هناك كيسا على المبيض الأيمن بحجم 3.5/3.5، راجعت قبل يومين وكان بحجم 3.8/3.8، ولم يصف لي أي دواء، مع العلم أنني قرأت أنه من الأفضل تناول أدوية منع الحمل. + +تناولت قبل سنوات دواء ياسمين للمشكلة ذاتها ونزل الكيس، لكن حاليا لم أعد أستطيع تناوله بسبب أعراضه الجانبية الحادة، من ضيق تنفس وتسرع ضربات القلب في الفترة الأخيرة، جربت أدوية بديلة لم أستطع أخذها أيضا بسبب أعراضها، والآن سؤالي: + +- هل الأفضل شرب دواء للمساعدة في إنزال الكيس، أم لا ��ؤثر الشرب من عدمه؟ +- سؤال آخر: هل هناك أدوية أعراضها الجانبية أقل ويتحملها الجسم أفضل من الياسمين، وهل يمكن شرب نصف حبة في اليوم من ياسمين بدلا من حبة كاملة إذا لم يكن هناك بديل آخر له؟ +- سمعت أن هناك أدوية تنظيمية لا تمنع الحمل، هل هي مفيدة في مثل هذه الحالات؟ + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ lana حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +إن حجم الكيس الذي ظهر عندك يعتبر صغيرا نسبيا, لكن يجب التأكد من طبيعته أو تركيبه؛ لأنه قد تكرر ظهوره خلال فترة قصيرة نسبيا, ولقد ذكرت بأن الكيس الأول قد تمت إزالته بالمنظار, فإذا كان قد تم فحص هذا الكيس في المختبر النسجي، وتبين بأنه كيس وظيفي, أي كيس ماء عادي, وليس كيسا دمويا، أو شكولاتيا، أو غير ذلك، فهذا أمر مطمئن ويوحي بأن هذا الكيس الجديد هو من النوع ذاته, ويمكن بالتصوير التلفزيوني التأكد من ذلك, فإذا كان الكيس الحالي هو أيضا كيسا مائيا, فيمكن الانتظار؛ لأن حجمه صغير، لكن مع المتابعة بالتصوير بشكل دوري, لأنه قد يزول من تلقاء نفسه, أما إذا استمر بالكبر، ووصل لحجم 6 سم أو أكبر- لا قدر الله-, فهنا يجب استئصاله أو شفطه؛ حتى لا يتمزق فجأة داخل البطن -لا قدر الله-. + +بالنسبة لإعطاء حبوب منع الحمل في مثل حالتك الآن، فيجب أولا التأكد من أنه كيس وظيفي، أو كيس مائي -كما سبق وذكرت-؛ لأن فائدة حبوب منع الحمل هي في مثل هذه النوع من الأكياس فقط, حيث أن هذه الحبوب ستمنع تطور بويضات جديدة مما يسمح لهذا الكيس بالضمور. + +بالطبع ليست كل حالات الأكياس المائية تستجيب على حبوب منع الحمل, فهنالك حالات لا تستجيب, ومن دون التجربة لا يمكن معرفة الحالة التي ستستجيب على هذه الحبوب, لذلك إذا تم التأكد عن طريق التصوير بأن الكيس عندك هو كيس مائي، فيمكنك تجربة نوع آخر من الحبوب غير نوع (ياسيمن), مثل نوع(جينيرا, نورديت)، أو غيرها، والمهم هو أن يكون النوع المستخدم هو نوع ثنائي الهرمون, وأن يتم تناول حبة كاملة بالوقت ذاته من كل اليوم, أي لا يجوز إطلاقا تناول نصف حبة. + +إن حبوب تنظيم الدورة التي لا تمنع الحمل لن تفيد في هذه الحالات, أي في حالات الأكياس, لأنها لا توقف نشاط المبيض، ولا تمنع تطور البويضات. + +أسأل الله -عز وجل- أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2394645,2019-01-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من آلام في المعدة، والأدوية غير مجدية.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته +أشكركم على موقعكم الرائع، والإجابة على الاستشارات فقد نفعت -بفضل الله- أناسا كثر. + +أنا شاب عمري 32 عام، ووزني 68 كلغ، وطولي 174 سم، عانيت من آلام على مستوى المعدة ورأس المعدة قبل شهرين ونصف، وعملت عدة فحوصات للدم ووظائف الكبد والبنكرياس، وكلها كانت سليمة والحمد لله، ثم عملت منظارا للمعدة وتبين أن عندي تقرحات سطحية بسيطة في المعدة. + +وصف لي الطبيب دواء اسمه تيكبرون 15 مغ كبسولتين يوميا لمدة أسبوعين، تحسنت حالتي ثم بدأت بالرجوع بعد أيام قليلة من التوقف عن الدواء، ذهبت لطبيب آخر فوصف لي الطبيب دواء باريت 20 مغ حبتين في اليوم صباحا ومساء، مع دواء آخر اسمه دسباتالين أيضا كبسولتين صباحا ومساء لمدة شهر، أكلمت منها قرابة 17 يوما، تحسنت حالتي مع بداية استعمال الدواء، ثم ظهرت معي آلام مختلفة قليلا بعد عدة أيام، لا أعلم هل هي مرتبطة بالمشكلة ذاتها، أو هي مشكلة أخرى؟ حيث ظهرت معي آلام أسفل عظمة القص مباشرة، وأحيانا أحس بها في عظمة القص من الأسفل تميل قليلا لليمين، تشبه آلام رأس المعدة، وآلام أخرى على الجنب، وفي الظهر من جهة اليمين يزيد الألم عند التحرك والمشي، وبذل المجهود، وشد الصدر للخلف. + +رجعت لطبيبي وأخبرته بالأعراض، وعمل لي أشعة مقطعية محوسبة CT Scan للبطن والصدر؛ للتأكد أكثر والاطمئنان، وظهرت النتائج سليمة -ولله الحمد-، ولكنه غير لي الدواء إلى نكسيوم 40 مغ، ودواء آخر اسمه ميفا حبتين في اليوم لكل دواء. + +أحسست بشعور أفضل مع الأدوية الجديدة، والآلام تختفي لعدة أيام، وأحيانا تظهر وتختفي في اليوم ذاته، ولكن ما زلت أشعر بآلالام في الجنب والظهر من جهة اليمين، وأحيانا الأضلع من جهة اليسار أسفل، ومؤخرا بدأت أحس بضعف ووهن في يدي، هل آلام الجنب والظهر وأعلى البطن أسفل عظمة القص مباشرة يمكن أن تكون أعراضا جانبية لأدوية المعدة، خصوصا التيكبرون والباريت والنكسيوم؟ + +مجموع الأيام التي أخذت فيها هذه الأدوية أكثر من شهر ونصف، علما أنني لا أظن أن الآلام التي معي حاليا بسبب المعدة، حيث أنها لا تتأثر بالأكل مهما أكلت، ولكنها آلام تتنقل من أسفل منتصف الصدر فوق المعدة والجنب الأيمن والظهر جهة اليمين، وأحيانا ألم أسفل الضلع الأيسر. + +أرشدوني ماذا أفعل؟ جزيتم خيرا، وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +قد يرجع سبب التقرحات البسيطة في المعدة إلى وجود جرثومة المعدة الحلزونية H-Pylori، ويتم تشخيصها بتحليل عينة من البراز ولها علاج يسمى العلاج الثلاثي، الذي يتكون من نوعين من المضادات الحيوية، بالإضافة الى أحد الأدوية التي تقلل من إفراز أحماض المعدة، وبالتالي يتم القضاء على الجرثومة، والتخلص من الحموضة. + +وحبوب باريت ونكسيوم وتيكبرون 15 من عائلة واحدة وهي عائلة PPIs، أو Proton pump inhibitors، وتعتبر جزءا من العلاج الثلاثي للجرثومة حيث تقلل من عصارة المعدة وتهيء الظروف المواتية لشفاء التقرحات، وبالتالي فإن تناولها لمدة شهر أو شهرين لا يؤثر سلبا على الجسم، ولكن لا ننصح بتناولها لعدة شهور متواصلة؛ لأنها قد تؤدي إلى ضمور الخلايا في بطانة المعدة. + +وأغلب الظن أن آلام الظهر والصدر ليس لها علاقة بمشكلة المعدة، ولكن لها علاقة بالشد العضلي في عضلات الظهر والصدر، ولها علاقة بنقص فيتامين D وفيتامين B12، وربما بفقر الدم أو الأنيميا، ولا مانع من أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع. + +مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان؛ لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم، مع أهمية تناول أحد مقويات الدم للتغلب على الوهن والضعف، وأهمية النوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات؛ لضبط العمليات الحيوية داخل جسمك. + +ولعلاج الألم في عضلات الرقبة والظهر والأضلاع وجانب الصدر، يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات مثل: muscadol أو myolgin ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع التعود على الاستحمام بالماء الساخن، ثم تقليل درجة حرارة الماء بالتدريج؛ لكي تتمكن من الاستحمام بالماء البارد، لما له فائدة في تنشييط الدورة الدموية، مع ممارسة قدر من رياضة المشي والتمارين الرياضية. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2394207,2019-01-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +سأكمل سنة بعد الزواج ولم يحدث الحمل، فما تفسيركم لحالتي؟,"السلام عليكم + +لدي ألم في منطقة العانة، كان يأت ويذهب، منذ فترة استمر معي الألم يوميا، أحس بألم بالمنطقة عند الضغط عليها، وحرقة عند التبول، وازداد الألم بعد كي عنق الرحم كيا كميائيا (كيا للمرة الثانية). + +عملت تحليل بول ووجدوا فيه كريات دم حمراء، عملت أشعة كلى وتبين وجود أملاح في الكلى، فهل ألم منطقة العانة بسبب مشاكل في المسالك والكلى، أم مشاكل نسائية؟ علما أن الدورة الشهرية كانت تأتيني 7 أيام والآن 4 أيام فقط. + +عملت تحليل بروتين سي، وألترا ساوند لمنطقة الحوض، وكانت النتيجة جيدة، وأعاني من حب الشباب في الوجه بعد الزواج، ولم أكن أعاني منها من قبل، وبعد شهرين سأكمل السنة بدون حمل، منذ بداية زواجي وأنا أعاني من التهابات البول، والتهابات المهبل المتكررة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ فاطمه حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فالألم في منطقة العانة يمكن أن يكون بسبب التهاب بالمسالك البولية والمثانة، -وكما ذكرت- لديك راسب بالبول فيمكن أن يكون بسبب تخريش الأملاح بالحالب والمثانة، كذلك يمكن أن يكون بسبب تشنج بالكولون والمستقيم، ووجود غازات تسبب الألم، ويمكن أن يكون بسبب التهابات نسائية بالمهبل والعنق، أو التهاب حوضي. + +وعليك بفحص البول والراسب، وأخذ المضاد الحيوي المناسب حسب نتائج الفحوص، واستشارة الطبيب الأخصائي على موقعنا، كذلك يجب عمل فحص للمفرزات المهبلية والعنق مع الزرع؛ للكشف عن الالتهابات، وإعطاء الدواء المناسب. + +وبالنسبة للحمل، بما أنه مضت سنة على الزواج بدون حمل فيمكن عمل فحص لك وللزوج، فالزوج يجب أن يفحص السائل المنوي، وبالنسبة لك يحب عمل تحاليل هرمونية ثاني أو ثالث يوم للدورة: TSH-FSH-LH-Estradiol-Testosteron-Prolactin-Progesteron، وعمل مراقبة للتبويض خلال فترة الإباضة؛ للكشف عن الإباضة. + +لحصول الحمل يجب أن يكون هناك علاقة زوجية منتظمة بدون انقطاع أكثر من يوم وليلة، وخاصة في فترة التبويض، وأن يتم قذف السائل المنوي عميقاً داخل المهبل قرب العنق، ويجب تجنب المزلقات والمواد الكيميائية في المنطقة. + +بارك الله بكم -أختي الفاضلة- وأدام عليكم الصحة والعافية، ورزقكم الذرية الصالحة.",د. كندا تركي العابد,2393909,2019-01-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أبي يعاني من صداع بعد إصابته بجلطة في المخ، ما علاج ذلك؟,"السلام عليكم + +أبي أصيب منذ 20 يوما بجلطة بالفص الأيمن بالمخ، مما أدى إلى بطء حركة اليد والرجل اليسرى. + +علما بأن عمر أبي 65 سنة، ومنذ الجلطة حتى اليوم وهو يعاني من صداع شديد جدا في بعض الأحيان، أعطى له بترو كمسكن، ولكن أحيانا يسكن وأخرى لا يسكن. + +ماذا أفعل أفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ youssef حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +متابعة حالة الجلطة يجب أن تتم بمعرفة طبيب المخ والأعصاب، حيث أن العلاج متعدد، فهناك علاج للضغط والكولستيرول وللدهون الثلاثية، ومضادات التجلط ومنشطات المخ، ومتابعة الجلطة بأشعة الرنين والأشعة المقطعية؛ حتى لا يحدث انتكاسة وتتكرر الجلطة مرة أخرى، مع أهمية متابعة حالة السكر. + +��الصداع له أسباب عديدة يجب البحث عنها ومتابعتها، ولا يكفي إعطاء المسكنات، بل يجب أن يكون علاجا متكاملا، وقد يحتاج الوالد حفظه الله إلى إجراء فحص دوري يشمل (صائم 10 إلى 12 ساعة)، صورة الدم CBC وفحص فيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وفحص وظائف الكبد ALT & AST والكلى serum urea and creatinine، وفحص الدهون TG والسكر FBS، والسكر التراكمي HBA1C%، والكوليسترول TC، وفحص فيتامين D وفيتامين B12، وفحص يورك uric acid أسيد، وتحليل البول urinalysis والبراز stool analysis، بالإضافة إلى تخطيط للقلب، وعرض نتائج التحليل على الطبيب المعالج، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2393720,2019-01-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما سبب ظهور الكدمات على أجساد الأطفال عند تعرضهم للإصابات البسيطة؟,"السلام عليكم. + +لدي طفلان بنت وولد، تظهر عليهم كدمات ونقاط حمراء في أجسادهم عند تعرضهم لأقل إصابة، أو عند بكائهم، أجريت تحاليل دم للبنت 3 مرات وكانت النتائج سليمة -الحمد لله-، والولد عند ولادته كان يعاني من نقص بالصفائح، عولج ولكن لا زالت تظهر عليه الكدمات من أقل شيء يتعرض له، ويهتز الجزء الأسود من عينه اليسرى. + +لا أعلم ماذا بهم؟ هل يمكن أن يكون من الحسد، وهل صحيح أن الأم الحامل عندما تٌحسد ينتقل إلى جنينها؟ لأن الأم عندما كانت حاملًا بالطفل الأول ظهرت لها كدمة مثل رسمة العين تحت رقبتها. + +ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +من الناحية الطبية تكرر الكدمات، وعند أكثر من طفل قد تكون بسبب مشاكل وراثية في التجلط، وهذه المشاكل قد لا تظهر بالفحوصات الروتينة التي تجرى في العيادات الغير متخصصة، وأفضل من يفيدك في هذا الأمر طبيب أمراض الدم لدى الأطفال، وسيجري فحوصات شاملة، وقد يجري حتى فحوصات للجينات، وقد يحتاج الأمر لفحص جينات الوالدين. + +أما بالنسبة للطفل الذي يعاني من حركة متكررة للعين، فهذا الأمر لا بد من عرضه كذلك على طبيب عيون متخصص بأمراض عيون الأطفال، وطبيب أعصاب متخصص في أمراض أعصاب الأطفال، لذا زيارة مستشفى فيه هذه التخصصات أمر ضروري، مع العلم أن الرقية الشرعية تساعد في علاج الأمراض العضوية وغير العضوية، لكن لا نهمل العلاج الطبي عند الطبيب المتخصص الماهر. + +ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ +انتهت إجابة الدكتور: حاتم محمد أحمد، استشاري أول في طب الأطفال. +وتليها إجابة الدكتور: مراد القدسي، مستشار العلاقات الأسرية والتربوية. +ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ + +مرحبا بك في موقعنا، ونسأل الله أن يمن على أولادك بالعافية، والجواب على ما ذكرت: + +- بعض الأمراض إذا لم يعرف لها سبب عضوي بعد الفحص الطبي من قبل متخصصين، فهناك احتمال بوجود مرض العين من حاسد، وعليه يمكن أن ترقي أولادك بالرقية الشرعية، والتي منها: + +* قراءة الفاتحة وآية الكرسي والمعوذات صباحا ومساء، والآيات الواردة في الحسد. + +* قراءة الفاتحة سبع مرات، وآية الكرسي ثلاث مرات، والمعوذات ثلاث مرات على كوب ماء، ثم يشرب كاملا، يكرر هذا ثلاث مرات في اليوم، في الصباح وبعد العصر وليلا. + +* قراءة الفاتحة سبع مرات، وآية الكرسي ثلاث مرات، والمعوذات ثلاث مرات على زيت الزيتون ويمسح به الجسد كاملا، ما عدا أسفل القدمين، صباحاً ومساء. + +* لا أعلم أن الحسد قد ينتقل من الأم إلى ولدها، ولكن إذا عملت بما سبق، وأكثرت من الدعاء لأولادك، وأخرجت الصدقة بنية الشفاء، ستكون الأمور كما تحب -بإذن الله تعالى-. + +وفقك الله لمرضاته.",د. حاتم محمد أحمد,2388576,2019-01-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل بروز رأس الطفل عند منطقة اليافوخ أمر طبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +ابنتي عمرها 4 سنوات، -والحمد لله- طبيعية وبصحتها، ولكن لاحظت منطقة الرأس مكان اليافوخ بارز قليلا، هل الأمر طبيعي؟ + +هي -الحمد لله- لا تعاني من شيء، فقط لاحظت هذا وأنا أتحسس شعرها. + +أرجو منكم الإفادة، ولكم جزيل الشكر وخالص الدعاء.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ لميس حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فعادة لا تكون هناك مشكلة، وشكل الرأس يتغير باستمرار مع نمو الأطفال، إلا إذا كان البروز كبيرا فلا بد من أخذ رأي الطبيب، لكن لا بد من تحليل نسبة الكالسيوم والفسفيت ونسبة فيتامين دال، وعلاج الأمر إن وجد بعض النقص. + +كما لا بد من متابعة مقياس محيط الرأس ومعدله بالنسبة لعمر الطفلة، وهذا الأمر يمكن أن تقيسه ممرضة أو طبيب، وهناك بيانات موجودة عند الأطباء لمعرفة هل القياس مناسب مع عمر الطفلة، ومع معدل الطول والوزن.",د. حاتم محمد أحمد,2393142,2019-01-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل تتعارض كبسولات المكملات الغذائية مع ضغط الدم المرتفع؟,"السلام عليكم + +أنا شاب أعزب، عمري 29 سنة، أعاني من نقص فيتامين د، وأيضا لا أحب طعم الفاكهة، ونادرا ما أتناولها، ومشتقات الحليب أتناولها قليلا. + +اشتريت مكملات غذائية من ماركة شهيرة عالميا، عبارة عن كبسولات وهي كالآتي: كبسولات فيتامين د، أوميغا 3، كالسيوم وماغنسيوم، فيتامينات يومية، ثوم، خلاصة الزعرور، كبسولات ضغط الدم الصحي، 7 أنواع -كما ذكرتهم-، أتناول أكثر من كبسولة في اليوم، وبعضهم يصل إلى 5 كبسولات، ما رأيكم بهذه المكملات الغذائية، هل هي صحية وآمنة ومفيدة، وهل تتعارض هذه المكملات مع ضغط الدم المرتفع؟ + +لدي ضغط دم، وأخاف أن تتعارض مع مكوناتهم وترفع لدي الضغط. + +وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +يعتمد الأمر على تركيزات المواد في كل عقار ونسبة هذه لمواد في جسمك، وعادة ما تكون النسبة في هذه المكملات قليلة، لكن للوصول لأفضل النتائج يجب أن ترى طبيباً؛ لإجراء فحوصات روتينية أولا، وبعدها ينصحك بأخذ العلاج المناسب. + +كما عليك بممارسة الرياضة، والتعرض لأشعة الشمس بصورة دورية، وهذه المكملات لا تتعارض عادة مع ضغط الدم، إلا أن طبيبك المباشر عليه أن يطلع عليها، ويقدم لك النصح المناسب.",د. حاتم محمد أحمد,2392896,2019-01-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من التأتأة والتلعثم كثيرا، وأصاب بالإحراج من ذلك,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +لا أعرف كيف أشخص حالتي، ولكنني لست فصيح اللسان، مشكلتي في الكلام، بعض الأوقات أتكلم بدون تأتأة أو تلعثم، وأوقات أتلعثم كثيرا. + +عندما أتكلم في الهاتف ويكون دوري في الرد أبدأ بالضغط على قدمي كثيرا، وأحيانا أصمت صمتا طويلا ويكون لدي الرد، ولكنني لا أستطيع. + +صوتي عذب في القرآن، ولكن لدي مشكلة في التنفس، فلا أسطتيع قراءة آية ط��يلة في القرآن، وأستغرق وقتا طويلا في بداية الجملة حتى أستطيع التكلم، لا أعرف كيف أعبر، أو أشرح حالتي، ولكنني أعاني من ذلك. + +أتمنى أن تكونوا قد فهمتم ما أعنيه، أسأل الله العلي العظيم أن يشفيني ويشفي كل مريض.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مشكلتك نفسية في المقام الأول، وهي تتعلق بالكلام أمام الناس، وهذا ما يحصل من تلعثم، -والحمد لله كما ذكرتَ- أنك فصيح في تلاوة القرآن، وهذا شيء طيب وسيساعدك كثيرًا. + +أخي الكريم: المشكلة مشكلة نفسية -كما ذكرت لك- في المقام الأول، وعلاجها الأساسي هو علاج سلوكي، ويمكنك أن تعمله بنفسك. + +عليك في البيت (مثلاً) تتكلَّم وتُسجّل كلامك لفترة من الوقت، ثم تعيد الاستماع له وستعرف أين مواطن الخلل، وبعد فترة تتكلّم وأن تتخيل أنك أمام جمع كبير من الناس، أو تنتظر دورك في التليفون -كما ذكرتَ- وتعيد التسجيل، وستعرف أين أخطأت، وهكذا إلى أن تصل أن تتكلم إلى الناس في الحقيقة، ولا يحصل لك شيئا، هذا يمكن أن تفعله لوحدك، ولكن إذا تمكّنت من الاستعانة بمعالج نفسي فهذا سيساعدك كثيرًا -أخي الكريم- في التخلص من مشاكل الكلام أمام الناس أو النطق. + +وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2393588,2019-01-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما هو العلاج الأمثل لمرض كهرباء الدماغ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +جزاكم الله خيرا على هذا الموقع، وجعله في ميزان حسناتكم -إن شاء الله-. + +ابني عمره 25 سنة، عندما كان في عمر 17 سنة شخص بكهرباء في الدماغ، وعمل صورة طبقية (بسبب أنه فقد الوعي مرة واحدة)، وقال الطبيب إنه لا يوجد شيء بالدماغ، إنما هو من التلفاز والحاسوب، وتم العلاج منه، والآن في سن 25 سنة تم عمل تخطيط للدماغ مرة أخرى، وقال له الطبيب أنه لا يزال القليل من الكهرباء، وأعطاه علاج اسمه ""تيجراتول"" ولم يلتزم به. + +والآن بعد أن دخل في علاقة عاطفية ""حب من طرف واحد""، كان يحب أن ينام لوحده، ولكن حياته الاجتماعية طبيعية (معظم وقته خارج المنزل ومع أصدقائه)، هو ملتزم بالصلاة -والحمد لله-، وكان يصدر أصواتا خفيفة، وبعد أن فشلت العلاقة تأثرت نفسيته وأصبح يصدر صوتا غريب مع كلمة ""أكرهه"" وعندما سألناه عرفنا أنه يقصد أخاه. + +وهناك حركة باليد اليمين أو الشمال أحيانا حيث يشعر أنه بحاجة لتحريك يده، وأن يصدر هذا الصوت أحيانا بوجود أشخاص غرباء، يمكن أن يسيطر على الصوت أو حركة اليد، وعند النوم كأنه يطلق العنان للتنفيس عن نفسه بالحركة أو الصوت، مع حركة في الرجل قبل النوم. + +ويبقى على هذه الحال (إصدار الصوت, حركة اليد والرجل) إلى أن يغلبه النعاس وينام، وكلما طلبنا منه مراجعة الطبيب للعلاج يتوتر وتزيد الأعراض (عند التوتر تزيد الأعراض، وعند الراحة النفسية تخف الأعراض لكنها لا تختفي)، هل هذه الحالة مزمنة أم أنها تزول بالعلاج؟ + +أرجو منكم تشخيص الحالة وتزويدنا باسم الدواء، لأنه يرفض زيارة الطبيب.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عدنان حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +نسأل الله تعالى الصحة والعافية لهذا الأبن، ويا -أخي الكريم- أهم ما أوصي به هو أن يتناول هذا الابن العلاج الذي وصفه له الطبيب، وهو التجرايتول، والذي يسمى كاربامازبين ما دام لديه اضطراب في كهرباء الدماغ، هذا يعني أنه لديه بؤرة صرعية قد تكون نشطة نشاط جزئي أو نشاط كامل، وما يصدر منه من صوت ومن حركة باليد هذا مرتبط بالنشاط الكهربائي الدماغي وغالباً تكون البؤرة النشطة موجودة في مكان في الدماغ يعرف بالفص الصدغي؛ لأن الفص الصدغي هو الذي يتحكم في عواطف الإنسان. + +وهذا الابن -كما تفضلت- بعد أن حدثت له الصدمة النفسية من خلال إنهاء العلاقة الوجدانية تزداد عنده الأعراض، وكذلك حين يكون تحت أي ضغوطات نفسية أخرى، ويحس بالراحة حين يكون في وضع نفسي أفضل، أنا أرى أن العلاج الجوهري بالنسبة له هو العلاج الذي سوف ينظم كهرباء الدماغ، ولا بد أن يقنع بذلك وأعتقد أننا يمكن أن نحببه في الدواء بأن نشرح له الفوائد التي سوف تعود عليه، وأعتقد أيضاً أنه من مهمة الطبيب أن يوضح له كل الأمور بالتفصيل دون أن تكون هذه التفاصيل مخيفة له، الإنسان حين يتملك الحقائق والمعرفة ويعرف ما به يتعاون جداً فيما يفيده ويصلحه، فأنا أرى أن الخطوة الأولى هو أن نعالج العلة الموجودة أصلاً، ويعرف تماماً أن الإلتزام بالأدوية التي تنظم كهرباء الدماغ أمراً مطلوب وضروري، لأن بدايتها ثم عدم الانتظام فيها قد تكون له مضار شديدة، لأن قد يؤدي إلى ما يعرف بالتشنجات أو الصرع الانسحابي، فحين يبدأ في الدواء يجب أن ينتظم عليه. + +والتجرايتول يوجد منه تجرايتول عادي وتجرايتول بطيء الإفراز، وبالنسبة للتجرايتول بطيء الإفراز يمكن تناوله كجرعة واحدة في اليوم، وهذا يختصر الأمور كثيراً، فأرجو أن تبذل كل ما هو ممكن بأن تقنع أبنك هذا بأهمية التجرايتول أو أي دواء آخر يراه الطبيب، يمكن أن يحتاج لدواء آخر بسيط مضاد للقلق والتوتر مثل الديناكسيت مثلاً، لكن الأساس هو تناول العلاج الذي ينظم كهرباء الدماغ، وفي ذات الوقت هذا الأبن يجب أن نحفزه من خلال الكلام الطيب وأن نشعره أنه عضو أساسي في الأسرة، -والحمد لله- هو يحافظ على صلاته، فنسأل الله تعالى أن يزيده خيراً وأن يتقبل منه. + +كلمة أكره التي يرددها ويقصد بها أخاه، ربما تكون مجرد كلمة نمطية تأتيه نسبة لعلة اضطراب كهرباء الدماغ الذي يعاني منه، أسأل الله له العافية والشفاء، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2393570,2019-01-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما هي الآثار الجانبية لأدوية الاكتئاب؟,"السلام عليكم + +قرات أن من الآثار الجانبية لأدوية الاكتئاب ضعف العضلات، فما صحة ذلك، وإن صح فلماذا تسبب ضعفا في العضلات؟ + +السؤال الثاني: لماذا يكتب الطبيب نوعين من أدوية الاكتئاب لهما -تقريبا- التأثير ذاته؟ + +شكرا، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +بخصوص سؤالك الأول: عن الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب، وهل يكون هناك ضعف للعضلات؟ لا أذكر أني مررتُ على هذه الآثار الجانبية في معظم عملي أو الحالات التي عالجتُها، وبعد سؤالك هذا رجعتُ إلى كتب الأدوية وأيضًا لم أجد أن مضادات الاكتئاب -سواء كانت ثلاثية الحلقات أو SSRIS أو SNRIS- تُسبِّبُ ضعفًا للعضلات، فلا أدري قد تكون حالة أو حالات بعينها ذُكرتْ في بعض الدراسات، ولكنها ليست من الأشياء التي تحدث طيلة الوقت، ولم تمرُّ عليَّ -كما ذكرتُ- طيلة حياتي العملية، ولم أجدها مكتوبة في مراجع الأدوية الرئيسية لعلاج الاكتئاب ومضادات الاكتئاب وآثارها الجانبية. + +أما بخصوص ممارسة بعض الأطباء لوصف وكتابة دوائين للاكتئاب لهما التأثير ذاته: فطبعًا من ناحية عملية طبيّة سليمة يجب دائمًا أن نكتب دواءً واحدًا، وهذا هو أسلوبي في العمل وأسلوب معظم الأطباء النفسيين، كتابة دواء واحد فقط مضاد للاكتئاب، بحسب أعراض المريض يُعطى دواء واحدًا بجرعة كافية، ويأخذ الوقت المناسب، وإذا لم يستفد الشخص على مضاد الاكتئاب مرور شهرين فيجب تغييره وانتقال إلى مضاد آخر، ويستحسن أن يكون من فصيلة دوائية أخرى، فهذه هي الممارسة الطبية السليمة -أخي الكريم-. + +وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2393519,2019-01-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أرجو توضيح حالة ابنتي بالتفصيل، ووصف العلاج المناسب لها.,"السلام عليكم ورحمه الله وبركاته. + +أشكر لكم جهودكم العظيمة في هذا الموقع القيّم، وأرجو من حضرتكم تحمل قراءة مشكلة طفلتي وإفادتي. + +حملت عن طريق الحقن المجهري، وولدت في الأسبوع ٣٨ بعملية قيصرية، وتم إعطائي حقن الرئة في الشهر الثامن، المشكلة هي أن الحبل السري كان ملتفا حول الجنين، وماء الجنين متسخ، وتعرضت طفلتي لنقص أكسجين وبقيت في الحضانة لمدة شهر، وفي خلال هذا الشهر بقيت في جهاز CPAP الأربعة أيام الأولى، ثم وضعت في الأكسجين. + +أخبرنا الأطباء أنها تعاني من التهاب رئوي بعد إجراء أشعة سينية وفحص CRP، وتم إعطاؤها المضادات الآتية: بنسلين، ڤانكومايسين، ميروبينوم، سيبرو خلال هذا الشهر، وكانت نتائج التزريع سالبة، وتم عمل اشعة إيكو، في المرة الأولى تم تشخيص وجود ارتفاع في ضغط الشريان الرئوي(= ٣٥)، وتم إعطاؤها لازيكس، ألدكتون، سيلدنافيل، وبعد أسبوعين تمت إعادة الأشعة عند طبيبين آخرين، أخبرانا أن الأشعة لا توضح وجود مشكلة تسبب ضيق التنفس، وتم إيقاف علاجات القلب، كما أخبرتنا الطبيبة وجود مشكلة ارتجاع في المرىء، وتم إعطاؤها أدوية الارتجاع، وما زالت مشكلة الأكسجين قائمة، وبمجرد إيقافه يحدث قلة في تشبع الجسم من الأكسجين. + +ثم قالت إنها تعاني من تحسس، وتم إعطاؤها جلسات بخار (فينتولين ونورمال سلاين)، وتم نقل دم لملاحظة الشحوب في لونها، وتم فصل الأكسجين بنسبه تشبع ٦٨، وأخبرتنا الطبيبة أن الطفلة تكيفت على هذه النسبة، ويمكننا أخذها للمنزل مع مواصلة العلاج في المنزل، وهي تناول رانتدين وديسفلاتيل وسافيرون وحمض فوليك، بالإضافة إلى جلسات البخار. + +كما أجرينا لها أشعة مقطعية CT، ولم يظهر التقرير وجود أي مشكلة، مع العلم أنها لا تعاني من مشكلة في الرضاعة، وبعد أسبوعين لاحظنا أن الطفلة تعاني من ضيق التنفس، وعرضناها على طبيب آخر طلب منا إعطاءها كورتيزون ولازيكس وجلسات بخار (بولميكورت ونورمال سلاين) لمدة يومين، لاحظنا التحسن، ولكن بعدها تضايقت لدرجة تغير في لونها ورفضها للرضاعة (ليوم واحد فقط). + +أخذناها إلى المستشفى وطلبوا بقاءها بالمستشفى لأنها تعاني من التهاب حاد، ونسبة الأكسجين قليلة فتم وضعها في الأكسجين، وتم إعطاؤها سيفيتاكس وڤانكومايسين، وجلسات بخار وهايدرو كورتيزون، وما زلنا نلاحظ مشكلة نقص الأكسجين، وشعورها بالضيق بمجرد فصل الأكسجين، وما زال التسارع في معدل التنفس مرتفع، ويفوق 75 في الدقيقة (علما بأنه لم يقل عن ذلك منذ الولادة إلا نادرا)، كما أنها ما زالت تعاني من الكحة الشديدة، وصوت واضح كالحشرجة يصدر من صدرها، حتى بعد تناول المضادات الحيوية. + +سؤالي باختصار: ما هو تشخيص حالة طفلتي والسبب في نقص الأكسجين، وما هو الحل، وبم تنصحو��ني؟ مع العلم أن وزن طفلتي عند الولادة 2.5، وبعد أسبوعين أصبح 1.9، وبعد أسبوعين آخرين توقف عند 2.5 و 2.6 وهي الآن بعمر 54 يوما. + +أعتذر على الإطالة، وأرجو من حضرتكم الإفادة، وجزاكم الله عنا خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ هناء حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +يتعرض الأطفال في الولادة المبكرة الإجبارية إلى الكثير من أمراض الرئتين والأوعية الدموية، ومن بين تلك الأمراض ما يعرف بمتلازمة الجهاز التنفسي للأطفال حديثي الولادة Neonatal respiratory distress syndrome، كذلك فإن التهاب الرئتين الرئوي، وعدم نضوج الدورة الدموية بين القلب والرئتين يؤدي إلى ضيق التنفس والكحة، ونقص نسبة الأكسجين والجهد الذي بذل مع الطفلة في الفترة الماضية جهد رائع ومقدر. + +والطفلة في هذه المرحلة تحتاج إلى حجز في أحد المستشفيات التخصصية في متابعة حالات حديث الولادة؛ لأنه من الواضح وجود قصور وعدم نضج في الدورة الدموية في الرئتين، تجعل تبادل الأكسجين بين الرئتين والدم أقل من المتوسط، ولذلك استمرت نسبة الأكسجين عند الطفلة أقل من المتوسط، ووجود الطفلة في المستشفى يسمح للأطباء بمتابعة حالتها عن قرب، وإعطائها العلاج المناسب والتغذية المناسبة. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2393349,2019-01-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل تناول الأسبرين يقلل من احتمال حدوث الإجهاض؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +إلى الدكتورة رغدة عكاشة -حفظها الله- + +أريد أن أسأل عن حبوب البيبي أسبرين واستعمالها منذ بداية أيام التبويض، ثم الاستمرار عليها عند حدوث الحمل، وعند عدم حدوثه يتم إيقافها ونعيد استخدامها أيام التبويض، وهكذا، هل هذه الطريقة لها دور في تقليل احتمال الإجهاض المتكرر المتأخر في مثل حالتي؟ + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن تعشيش الحمل في الرحم لا يحدث إلا بعد أسبوع تقريبا من حدوث اللقاح، وعندما يبدأ التعشيش فإنه يبدأ على شكل انطمار لكيس الحمل في البطانة الرحمية، وهنا لا تكون المشيمة قد تكونت بعد، ولا تكون الاتصالات أو التفاغرات الوعائية بين الأوعية الدموية للمشيمة، وبين الأوعية الدموية للرحم قد تشكلت، وبما أن الهدف من إعطاء الأسبرين هو منع حدوث الخثرات الصغيرة في أوعية المشيمة، فمن غير المتوقع أن يكون لتناوله أي فائدة في هذه المرحلة التي ذكرتها، أي بعد حدوث الإباضة مباشرة. + +وبشكل عام فعندما يتم إعطاء دواء للسيدة الحامل، فهذا يتم بناء على نتائج دراسات طبية موثقة، ولغاية الآن فإن الدراسات التي تمت على تناول الأسبرين خلال الحمل تمت على حوامل تناوله بعد ثبوت الحمل، أوعند موعد الدورة المتوقع نزولها، أو قبل يومين من موعد نزولها (وهذا أبكر وقت) ولا توجد دراسات على تناوله قبل ذلك أو عند حدوث الإباضة. + +لذلك -يا ابنتي- جوابي على سؤالك هو أننا لا نعطي الأسبرين إلا بعد التأكد من حدوث التعشيش، وأبكر وقت هو قبل موعد الدورة بيومين، لكن من يدري فقد يحمل لنا المستقبل معطيات إيجابية جديدة لتأثير هذا الدواء حتى قبل حدوث التعشيش، فالطب هو من العلوم المتغيرة بسرعة، وصدق الله العظيم حين قال في محكم كتابه الكريم (وما أوتيتم من العلم إلا قليلا). + +أسأل الله -عز وجل- أن يرزقك الذرية الصالحة التي تقر بها عينك عما قريب.",د. رغدة عكاشة,2393261,2019-01-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أشاهد خطا أسود على أظافر يدي، ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +منذ الشتاء الماضي بدأت أرى على أظافر يدي خطا أسود رفيعا جدا بالكاد يرى، ويطول الظفر ويذهب، واختفت الخطوط تماما خلال الصيف، ولكن منذ فترة أرى على إبهام اليد اليمنى خطا أغمق بقليل من لون الظفر، يمتد من الأسفل إلى الأعلى، لا أعرف المشكلة بالظفر، أو بالجلد الذي تحت الظفر، مع العلم أني أستعمل مواد التنظيف بشكل دائم، وإلى الآن الخط في إبهام يدي اليمنى فقط، وعند قراءتي على مواقع التواصل قرأت أشياء بدأت تقلقني جدا. + +فأرجو إفادتي.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم أيسر حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +أتفهم ما يقلقك، لأن هناك حالات نادرة يكون فيها نوع من أنواع سرطانات الجلد يحدث تحت الأظفر، ولكن ذلك لا ينطبق على حالتك، لإن هذا المرض إذا حدث يحدث لظفر واحد فقط، ولا يختفي على الإطلاق ولكن تصبغه يزيد ولا ينقص. + +قد يكون لنوعية مواد التنظيف، أو التجميل التي تستعملينها دور في هذه الألوان، وإذا كان القلق لديك شديدا، فليس هناك ما يمنع من زيارة طبيب الأمراض الجلدية المعروف للفحص المباشر للاطمئنان ليس إلا. + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2392740,2019-01-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من آلام مزمنة أسفل الظهر والصدر وخمول وثقل بالرأس.. ما العلاج؟,"السلام عليكم + +أنا رجل عمري 60 عام، كنت سمينا في السابق، وعملت تكميم المعدة قبل بضعة سنوات، أمارس رياضة المشي يوميا، وأتناول غذاء صحيا معتمدا على الفواكه والخضار، والقمح الأسمر، وزيت الزيتون، وصحتي ممتازة جدا -ولله الحمد-. + +منذ شهر ونصف أصبت بإمساك شديد، وحمى وحرارة وألم بالركب وأسفل الظهر والصدر، وثقل بالرأس وخمول، ذهبت الحمى بعد العلاج بالمضادات الحيوية من قبل الطبيب، ولكن بقيت معي أعراض الإمساك والخمول وثقل الرأس والتنميل، وألم المفاصل والركب وأسفل الظهر، بعض الأحيان تأتي نوبة ألم لمفاصل يدي، ولا أستطيع ثنيها. + +قمت بعمل منظار قولون ووجدوا ورمة وتمت إزالتها، ومع ذلك لم تتحسن الأعراض، ما هي الفحوصات اللازمة حيث أشك أن لدي -لا قدر الله- سرطانا بالدم أو الكبد، أو نزيف بالدماغ، ولا أعلم أي طبيب أتوجه إليه، وما هي الفحوصات اللازمةً؟ + +جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الكريم حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فلا مانع في هذه المرحلة العمرية من إجراء بعض الفحوصات الطبية الشاملة للاطمئنان على أعضاء الجسم المختلفة، وبالتالي يمكنك فحص صائم 10 إلى 12 ساعة لصورة الدم CBC، وفحص فيتامين B12، وفحص مؤشر الأورام CA 125، والمؤشر Alpha-fetoprotein أو AFP، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وفحص وظائف الكبد ALT & AST والكلى serum urea and creatinine، وفحص الدهون TG والسكر FBS، والسكر التراكمي HBA1C% والكوليسترول TC وفحص فيتامين D، وفيتامين B12 وفحص يورك uric acid أسيد، وتحليل البول urinalysis، والبراز stool analysis بالإضافة إلى تخطيط القلب، وعرض نتائج التحليل على الطبيب المعالج، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل. + +ومن المتوقع وجود نقص في فيتامين B12، وفحص فيتامين D، وربما فقر دم أو أنيميا، وهذا كله يؤدي إلى آلام في المفاصل والعظام، وإلى الخمو�� والكسل، ولذلك قد تحتاج إلى أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة قياس مرة واحدة، وتكرر بعد 4 شهور مرة أخرى، ولا مانع من أخذ حقن فيتامين B12 في العضل 1 مجم حقنة واحدة أسبوعيا لمدة 4 أسابيع، ثم شهريا واحدة لمدة 4 شهور، وهو فيتامين مهم جدا في تقوية الدم وتغذية الأعصاب، مع تناول أحد مقويات الدم، والحرص على النوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات للحصول على المسكنات التي تفرز ليلا من الدماغ، والتي تساعد في التخلص من الآلام اليومية طوال النهار، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2392775,2019-01-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +متزوجة منذ 5 سنوات ولم يحدث حمل حتى الآن، هل لحالتي علاج؟,"السلام عليكم. + +أنا متزوجة منذ 5 سنوات، رحمي ذو قرنين، أجريت عملية كيس على المبيض الأيسر منذ 3 سنوات، وتم استئصال ثلاثة أرباعه. + +بعد العملية حدث أول حمل، لم يستمر أكثر من أربعة أسابيع، وتكرر الحمل 7 مرات حتى اليوم، ولا يوجد جرثومة، ودخلت في السنة السادسة لزواجي، ولم يحدث الحمل حتى الآن، ولم يعرف الأطباء سبب الإجهاض في الشهر الأول.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ جوري حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +أختي، الرحم ذو قرنين هو خلل تشريحي بالرحم منذ الحياة الجنينية، ويكون بوجود حاجز يقسم الرحم، وهو حاجز عضلي قد يكون تاما بحيث يصبح رحمين وعنقين ومهبلين، وهو نادر. + +ويمكن أن يكون جزئيا، في أي قسم من أقسام الرحم يكون هناك قرنان منفصلان، أو حاجز جزئي، الرحم بشكل القلب، وبعض الحالات يمكن إصلاحه جراحياً، والمشكلة خلال الحمل بمنطقة تعشيش الجنين قد يكون بالقرن الأصغر، أو بمنطقة الحاجز، وفي الرحم ذو القرنين يمكن الحمل، ولكن تكثر الإسقاطات بالثلث الثاني، والولادات الباكرة، ويمكن أن يستمر الحمل وتشكو الحامل من آلام شديدة في حال حصل الحمل بالقرن الأكبر، ولكن بمعظم الحالات تكون الولادة مبكرة، وتكثر المجيئات المعيبة. + +وبالنسبة لك حالياً حدوث الإسقاطات في الأسابيع الأولى من الحمل؛ فهو غالباً بسبب خلل مورثي بالكروموزومات في البيضة الملقحة من الزوج والزوجة، أو طفرة وراثية، أو تعرض للأشعة، أو إصابة فيروسية، أو أمراض مناعية، ولذلك يجب إجراء تحاليل وراثية للزوجين، واللجوء إلى مراكز متخصصة بالعلاج الجيني. + +بارك الله بك -أختي الفاضلة- ورزقكم الذرية الصالحة.",د. كندا تركي العابد,2391810,2019-01-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +لدي ارتفاع طفيف في أنزيمات الكبد، ما علاج حالتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +شكرا لكم على هذا الموقع المحترم. + +بداية مشكلتي منذ حوالي ستة أشهر عندما ذهبت للطبيب وشخص حالتي بدهون كبد، وعند إجراء التحاليل كان هناك ارتفاع طفيف في الأنزيمات، وبعد شهر أعدت التحاليل مرة أخرى وكانت طبيعية ما عدا تحليل mcv 77، وبدأت أحس بوجع أعلى البطن وتعب في جسمي. + +عملت تنظيرا للمعدة والقولون وتحاليل عامة -والحمد لله- كلها طبيعية، وعملت صورة رنين مغناطيسي للبطن وكان هناك تضخم في الكبد والطحال، ولكن جميع وظائف وأنزيمات الكبد طبيعية جدا. + +منذ فترة بدأت أحس بدوخة وقلة تركيز بالرأس وتنميل، وذهبت للمستشفى، وبعد التحاليل والصور والبزل القطني تبين ارتفاع خفيف بالبروتين بالسائل الدماغي، ولكن دون وجود التهاب فيروسي أو جرثومي�� وصور الرأس والعمود الفقري كلها طبيعية -الحمد لله- ولكن أحيانا أحس أنني سأفقد الوعي، وزغللة في العيون، وألم في الرأس وتعب شديد، ووزني ينقص، لا أستطيع القيام بأي نشاط مهما كان بسيطا، حياتي أصبحت جحيما، رغم أن كل الأطباء أجابوني بأن وضعي ضمن الطبيعي، ولا يوجد شيء يستدعي القلق. + +ممكن تشخيص لحالتي، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ rami حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فمعظم الأعراض التي ذكرتها هي أعراض عضوية وبدنية، وذكرت بعض الأشياء الغير طبيعية، إما في الفحوصات أو حتى في الصور مثل تضخم الكبد والطحال، وارتفاع نسبة البروتين في السائل النخاعي عند فحص المخ، ولهذا -يا أخي الكريم- يجب أن تتأكد تماماً بأنك لا تعاني من أي مرض لم يستطيع الأطباء الذين ذهبت إليهم التوصل إليه. + +لأن الأشياء الأخرى التي ذكرتها النفسية قليلة، مثل عدم التركيز والدوخة، وهذه يمكن أن تحدث مع الاضطرابات العضوية، وعليه ليس هناك أعراض نفسية تجعلني أصل إلى تشخيص نفسي معين، فعندي لك اقتراحان: + +أولاً: إما أن تواصل في الفحوصات والذهاب إلى أطباء آخرين سواء كانوا في الجهاز الهضمي أو المخ والأعصاب. + +ثانيا: أو تقابل طبيبا نفسيا ليقوم بإجراء فحص نفسي شامل وفحص للحالة العقلية، فإذا وجد أن هناك أعراضا نفسية أخرى لم تذكرها أنت في هذه الاستشارة توصل إليها من خلال المقابلة المباشرة فسوف يقوم بتشخيص المرض النفسي، وإلا فيجب عليك المواصلة مع الأطباء العضويين. + +الأمراض النفسية لا تشخص بعدم وجود المرض العضوي، تشخص بوجود علامات حقيقة للاضطرابات النفسية، وفي هذه الاستشارة التي ذكرتها لا توجد علامات حقيقية تجعلني أشخص أي اضطراب نفسي، ولذلك كما نصحتك يجب أن تقابل طبيبا نفسيا حتى يثبت وجود المرض النفسي أو ينفيه، وبعدها يمكنك أن تذهب في الاتجاه الصحيح لعلاج حالتك هذه. + +وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2391726,2019-01-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من الحاجة الملحة للتبول المتكرر.. ما علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +سؤالي يتعلق بحالة تنتابني الآن، وهي الحاجة الملحة للتبول الإرادي والمتكرة طيلة اليوم، وتصل في الليل خاصة ثلاث إلى أربع مرات، والملفت للانتباه هو أن البول ينزل دفعة واحدة، وتكون الحاجة إليه ملحة جدا، وتكون كمية البول في بعض الأحيان قليلة، وقد مرت بي هذه الحالة في العام الماضي وشفيت منها -والحمد لله- ثم رجعت الآن. + +ذهبت إلى طبيب الكلى والمسالك البولية مؤخرا، وصرف لي دواء كاردولار (cardular) الذي سبب لي بعض الدوار، ثم استبدله ببرمكسون كبسولتين في اليوم (مغ 160 permixon) الذي أتناوله الآن لكنه يسبب لي إسهال عند تناوله، وإلى الآن لا يوجد تحسن ملحوظ، -فهل يوجد علاج فعال لهذه الحالة- وأحبذ أن يكون طبيعيا أو عشبيا- مع العلم أنني أتناول دواء آخر اسمه ابروفال 150 مغ APROVEL 150 mg كبسولة واحدة في اليوم؛ لعلاج مرض في الكلى يسمى برجر. + +أشكركم مسبقا، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو أنس حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +أخي الحبيب: هل تعاني من السكري، وهل تشتكي زوجتك من أعراض مشابهة؟ وأما ما يسبب ما تشكو منه قد يكون ناتجا عن التهابات البروستاتا، أو التهابات المثانة والإحليل وتضيق بمجرى البول، أو حتى بداية الورم الحميد في البروستاتا، أم�� العلاج فيكون بقصدك لطبيب المسالك البولية، والذي سيقوم بأخذ المعلومات الطبيبة عنك وفحصك، وإجراء بعض الفحوصات السريرية مثل جهاز دفع البول والموجات الصوتية، وتزريع البول والمني، وقد يطلب منك إجراء منظار للإحليل والمثانة. + +وعند استيفاء التشخيص ولعله أن يكون التهاب البروستاتا فإن العلاج يتكون من إعطاء مضاد حيوي لمدة 4-6 أسابيع، ويكون مع إضافة بعض مضادات الألفا الحديثة الأجدد من الكاردورا، والتي تسبب مضاعفات أقل مثل الشعور بالدوخة، ومن أمثلتها التامسولوسين أو الألفيوسين، وكذلك يمكن إضافة بعض مضادات لكولينات ذات الكفاءة العالية في السيطرة على العجلة البولية التي تصف في رسالتك، ومن أمثلتها السولفيناسين والتولتولودين. + +إذا لم تتم الراحة يمكن للدكتور أن يصف لك بعض العقارات الأخرى مثل الأميبرامين، ويمكن أيضا إضافة التادالافيل 5 ميللغرامات يوميا، وستحس بالتحسن سريعا -بإذن الله-. + +وفي حالات نادرة قد ينصحك الطبيب بإجراء عملية قطع عنق المثانة، أو إزالة البروستاتا إذا ما وجد أنها متضخمة، وبخاصة الفص الأوسط والذي يؤدي كلاسيكيا إلى مقاومة الاستجابة لكافة الأدوية المعالجة لحالتك، ولكن يتوجب عليه أن يشاورك فيما كنت قد استكملت بناء العائلة، وأنك لا ترغب في الإنجاب مستقبلا؛ لأن مثل هذه العملية تؤدي إلى توقيف عملية القدف المنوي عند ممارسة العلاقة الزوجية، أما الأبروفيل فإنه لا يتدخل في العلاجات السابقة، ويمنك مواصلة استخدامه وذلك لحفظ وظائف الكلى لديك. + +أرجو أن أكون قد أجبت على تساؤلاتك والتي تزيد من حصيلتك المعرفية، ومن مقدرتك على التشاور مع الطبيب بطريقة مفيدة وكاملة.",د. خالد محمد أحمد عبدالرحمن,2388609,2018-12-31,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل علاج الجروح عند الحلاق يؤدي إلى انتقال الأمراض؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +حدث لي جرح عند الحلاق عند الأذن، ثم وضع لي عليها شبة، فهل هذه تنقل العدوى إذا كان يستخدمها مع أكثر من شخص؟ وكيف أتصرف لتطهيرها؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ نور حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +عند معظم محلات الحلاقة التي تعني بالرقابة من قبل الجهات المختصة، فإن كل الأدوات التي يتكرر استخدامها لابد وأن يتم تعقيمها، هذه هي القاعدة، ومثل هذه المواد لا تستطيع المكروبات أن تعيش فيها، وبالتالي ليس هناك ما يستدعي القلق، وبالإمكان قبل أن يضع لك الحلاق أية مادة على جسمك، أن تستفسر ما إذا كانت معقمة أو غير ذلك. + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2385164,2018-11-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من ألم أسفل الثدي الأيسر، فهل أنا مصاب بالقلب؟,"السلام عليكم + +أعاني من ألم في الجنب الأيسر تحديداً في الثدي، وتحت الثديين يمتد لمنطقة الإبط والظهر من الخلف، إذا مشيت تتسارع دقات قلبي وتأتيني دوخة، أجريت تخطيطا مرتين، والنتائج سليمة -الحمد لله- وأنزيمات القلب سليمة، وأشعة إكس سليمة، المشكلة لها يومين معي، هل أحتاج الذهاب لطبيب القلب؟ مع العلم أنني آخذ قطرات عيون فلوكا، أولوبات، يوني فايس، الألم مزعج وخاصة عند حلمة الصدر من الداخل.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +نعم -أيها الابن الفاضل- من الضروري جدا مراجعة طبيب مختص بأمراض القلب والأوعية في مثل حالتك, وذلك لأن تخطيط القلب والتصوير الشعاعي العادي غير كاف, فالتخطيط يظهر كهربائية القلب في فترة التخطيط فقط، ولا يظهرها خلال كامل اليوم, كما لا يظهر وظيفة القلب في حالة تعرضه للجهد, وبما أن المشكلة عندك تزداد خلال الجهد لذلك يلزمك عمل اختبار الجهد للقلب, كما ويلزم عمل مراقبة لنبضات القلب مدة 24 ساعة عن طريق جهاز خاص, مع ضرورة عمل تصوير تلفزيوني ودوبلر للقلب, وذلك من أجل الاطلاع على شكل القلب والأوعية الكبيرة المتصلة به, وأيضا على حركة الصمامات, والتأكد من عدم وجود مرض مكتسب أو خلقي أو تشوه في القلب أو الأوعية أو الصمامات -لا قدر الله-. + +إذا- أنصحك بمراجعة أخصائي بأمراض القلب والأوعية للبدء بعمل ما يلزم لك، ووضع تشخيص صحيح لحالتك. + +أسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2380557,2018-09-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما هي الجرعة المطلوبة لزيادة إفراز الدوبامين بالدماغ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +إذا كنت أريد زيادة نسبة الدوبامين في الدماغ باستخدام أدوية إفراز الدوبامين، مثل دواء الريتالين، فما هي الجرعة والمدة المطلوبة لتناول الدواء؟ وأريد أن أعرف هل دواء ليفودوبا من أدوية إفراز الدوبامين أم لا؟ + +وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ موسى حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نسأل الله لك العافية والشفاء، والتوفيق والسداد. + +أيها الفاضل الكريم: يجب أن نتثبَّت من حقيقة مهمَّة جدًّا، فحين نتكلم عن الدوبامين وكذلك السيروتونين والنورأدرينالين وبقية المواد الكيميائية التي تُعرف بـ (الموصِّلات أو المستقبلات أو المُرسلات العصبية)، حين نتكلم عن الحاجة في إفرازها والحاجة في إنقاصها، هذا لا يعني أبدًا أن الإفراز سوف يكون إفرازًا مباشرًا، مثلاً: نظرية الفصام وعلاقتها بالدوبامين: يُقال أن هنالك زيادة في إفراز الدوبامين، لكن هناك نظريات أخرى تقول أن هنالك زيادة في حساسية ما هو موجود من الدوبامين، أي فعاليته أكثر، وهنالك نظرية تقول أنه يوجد تأرجح في إفراز الدوبامين، وهكذا. + +إذًا حتى الأدوية التي تعمل على ضبط –أي زيادة أو نقصان– الدوبامين لا تعمل عملاً نقول أن الدوبامين، مثلاً إذا كان لدى الإنسان بكمية عشرة مليجرام سوف يجعله هذا الدواء عشرين مليجرامًا، الأمر ليس هكذا -أيها الفاضل الكريم–، فالعملية تكون تنشيطًا وزيادةً في الإفراز، قد تكون تنظيمًا في الإفراز، قد تكون من خلال ما يُسمَّى بالـ (Modulation)، ويعني: تنظيم إفراز الدوبامين. + +نظريًّا: الأدوية التي تزيد من إفراز الدوبامين هي الـ (ريتالين) ومشتقات الأنفتامينات، لكن الريتالين ومشتقات الأنفتامينات لا تُستعمل طبيًّا إلًّا في حالات معروفة وبسيطة وتحت ضوابط مُعيَّنة، مثلاً بالنسبة للأطفال الذين يُعانون من متلازمة فرط الحركة وتشتت التركيز: قد يحتاجون للريتالين أو مشتقاته لفترة طويلة كل مرحلة الطفولة، وبالنسبة للـ (ليفودوبا) بالنسبة لمرضى الرُّعاش أو الشلل الرعاشي أو ما يُعرف بالـ (باركنسون/Parkinson's): يحتاجون لهذا الدواء طول حياتهم، وهكذا. + +فأتمنى أن أكون قد أوضحتُ لك الأمر، وأسأل الله تعالى العافية والصحة للجميع.",د. محمد عبد العليم,2375672,2018-07-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل يمكن تحويل مادة (Amitriptyline) إلى (Nortriptyline)؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + +أنا شاب، أريد الاستفسار: + +هل دواء ""Nortriptyline"" متوفر في السودان أم لا؟ + +أريد الأسماء التجارية المتوفرة في السودان التي تحتوي على مادة ""Nortriptyline""، ولكن بدون مادة ""Fluphenazine""، وهل يكمن تحويل مادة Amitriptyline إلى Nortriptyline، وكيف يتم تحويلها؟ + +شكرا جزيلا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فلا أعتقد أن عقار (نورتربتالين Nortriptyline) متوفر في السودان، لكن لمزيد من التأكد يمكن أن تتواصل مع أحد الأطباء النفسيين الذين يعملون في مدينة الخرطوم، لكن فيما سمعت أنه غير متوفر، والدواء قطعًا دواء قديم، وإن كان من الأدوية الجيدة، لكن في كثير من الدول غير متوفر. + +الدواء بالفعل موجود مع مادة (فلوفينازين Fluphenazine)، وهذه التركيبة تُسمَّى (موتيفال)، وهو دواء مشهور جدًّا، يُستعمل في مِصْرَ كثيرًا. + +سؤالك: هل يمكن تحويل مادة (Amitriptyline) إلى (Nortriptyline)؟ هذا لا يمكن -أخي الكريم- الإيميتربتالين من خلال التمثيل الأيضي يتحول إلى مركب آخر، أو إلى شبيهٍ له يُسمَّى (ديسبرامين Desiprimine). + +أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2374394,2018-07-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +كيف أتخلص من أثر العضة القديم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +حينما كنت في عمر17 سنة، ابن أختي الصغير عض يدي، ونزل الدم من يدي حينها، أخذت الأمور بشكل عادي لمدة يومين، بعدها بدأت أشعر بجرح العضة، ذهبت إلى المستشفى وأعطوني مرهما لأدهنه على يدي مرتين باليوم، استخدمته لمدة يومين، فشعرت أنها تنتفخ وتكبر، ذهبت إلى المستشفى مرة أخرى، وأجريت فحصا للدم. + +تم إدخالي للمستشفى وإعطائي المضادات الحيوية لمدة يوم كامل، جاء الطبيب وفحصني باليوم التالي، وكتب لي إذن الخروج، وكتب عدة أدوية، أصبحت أرى بعدها شيئا أصفر اللون مع تقشر بالمنطقة. + +من المفترض الذهاب للمراجعة مع الطبيب لكنني لم أذهب بسبب السفر، الآن أصبح عمري 24 سنة، ما أريد الاستفسار عنه هل يمكن حدوث تأثير سلبي علي؟ وهل يختفي أثر العضة الذي ما زال موجودا؟ + +بالشتاء أحس بالنغزات فيها، فهل يمكن إجراء عملية الليزر حتى يختفي الأثر، وهل يمكنك -يا دكتور- إجراء جراحة الليزر؟ وهل للعملية آثارا جانبية أم لا؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ lara حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +العضة التي حدثت منذ 7 سنوات حدث بها التهاب، وتم علاجها و-الحمد لله-، وليس لها أي مضاعافات مستقبلية، وإذا كان السؤال عن آثار العضة، إن كانت تسبب لك قلقا بالإمكان التواصل مع طبيبة أو طبيب جراحة التجميل للفحص المباشر، ومن ثم يتم التقرير ما إذا كان الوضع يحتاج إلى تدخل جراحي، أو صنفرة، أو الليزر، أو حتى مراهم إزالة الندبات، وهذا يتم تقريرة بعد الفحص المباشر -إن شاء الله-. + +يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2373090,2018-07-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من ألم خلف الأذن وضعف في عضلات الوجه، فما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم.. + +في 25 يناير 2016 تم إصابتي بالعصب السابع، ولم يتم التحسن لمدة 7 أشهر نظرا لسوء حالتي النفسية بسبب مرض أمي بالسرطان، وأنا ابنها الوحيد القائم على شؤنها -رحمها الله-، وبعد ذلك تحسنت والحمد لله بنسبة 75 في المائة، وبقيت أواظب ��لى العلاج الطبيعي وحقن الفيتامينات حتى اليوم، ومنذ أسبوع شعرت بألم خلف الأذن، وضعف في عضلات الوجه مرة أخرى، فلما فحصني الطبيب أعطاني: +- سلوبرايد 20. +- سايتوسيد 600. +- بوكازيم حقن. +- مسكن. + +وقد سمعت عن العلاج بالأوزون، فهل ينفعني؟ وهل هناك مكان موثوق فيه؟ فأنا من المنوفية، وهل الحجامة لها أثر إيجابي علي حالتي؟ أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ osama حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +العلاج جيد مع الأخذ في الاعتبار ضبط جرعات سلوبرايد 20 حتى نهاية الكورس، ثم سحب الدواء تدريجيا حتى لا يؤدي تناوله غير المنضبط إلى مضاعفات جانبية، مع ضرورة وضع قطرات للعين، إذا وجدت صعوبة في غلق عينك في الجهة المصابة حتى لا يحدث جفاف في العين، مع التعود على مضغ لبان من أي نوع لجعل عضلات الفك والصدغ تعمل بشكل مستمر، حتى تعود التغذية العصبية إليها مرة أخرى. + +أما استعمال الأكسجين النشط أو الأوزون Medical Ozone Oxygen Therapy في العلاج فقد أثبتت الدراسات أن له فائدة في قتل البكتريا والفيروسات، وهو بديل حيوي للكورتيزون، وهو مفيد بالطبع في العلاج، ولكن لا يختلف كثيرا عن الكورتيزون في النتيجة النهائية، فضلا عن التكلفة العالية لمثل ذلك العلاج، ولا أعلم أين من الممكن أن تجد مثل ذلك العلاج في بلادك، فلا تكلف نفسك ما لا تطيق طالما أن العلاج العادي متوفر ومتاح. + +مع ضرورة المتابعة مع الطبيب المعالج، والحرص على عدم تعرض الأذن لتيارات الهواء المباشرة، مثل: قيادة الموتوسيكلات، أو الجلوس مكشوف الأذن بجوار نوافذ السيارات، مع الحرص على التوقف عن التدخين إذا كنت مدخنا؛ حيث أن التدخين يقلل نسبة الأكسجين في الدم، ويظل الهيموجلوبين متشبعا بغازات أول وثاني أكسيد الكربون مما يقلل من فاعلية الدواء. + +ولا بأس من الاحتجام؛ فالفائدة إن لم تكن لالتهاب العصب السابع فلغيره، ولكن أثبتت بعض الأبحاث فائدة الحجامة للصداع ولألم الظهر الغير متعلق بالغضروف، والاحتجام سنة مؤكدة عن رسول الله -صلى الله عليه وسلم-، فإن لم تحتجم قبل ذلك فاحتجم إحياء لسنته صلى الله عليه وسلم. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2368700,2018-04-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +تكرار عمل الأشعة عدة مرات.. هل يسبب السرطان؟,"السلام عليكم. + +أنا امرأة متزوجة، أبلغ من العمر ٢٦ سنة، قمت بعمل أشعة تشخيصية كثيرة خلال سنة واحدة في الرقبة والظهر والكلى والصدر -تقريبا أربع أو خمس مرات لا أذكر بالتحديد- في أوقات مختلفة خلال السنة. + +ثم صادف أن قرأت مقالا عن طبيب يقول أن تكرار الأشعة يسبب مرض السرطان، وللأسف أنا مصابة بوسواس السرطان، ومنذ قرأت المقال وأنا لا أتوقف عن البكاء والتفكير، لدرجة أني أعاني من ألم في أسناني، وطلبت مني الطبيبة عمل أشعة للأسنان، فرفضت تماما من شدة الخوف، فهل هذا صحيح؟ هل حقا أن تكرار الأشعة يسبب السرطان؟ وما هو العدد المطلوب الذي يجب على الإنسان ألا يتجاوزه في الأشعة؟ + +سؤالي الثاني: +أعاني من مشاكل في ذاتي، منها: أني حساسة، وغالبا أميل للبكاء من أتفه الأسباب، وهذا شيء يزعجني كثيرا؛ إذ أنه يظهرني ضعيفة الشخصية، وغالبا ما أكون محل سخرية ممن حولي، بالإضافة إلى ذلك أعاني من شيء غريب يدفعني إلى لوم نفسي فقط على كل شيء يحصل من مشاكل أو هموم لي، أو حتى لإخواني المسلمين في العالم، وغالبا ما يؤدي ذلك إلى حزن شديد في نفسي، وعدم رغبة في الحديث أو النوم أو الأكل، أشعر أني أكره نفسي وأمقتها، أكره ضعفها، وأكره سلبيتها، وأكره أنها متشائمة، وأكره سوء ظني بالله، فإذا قيل لي أن الله غفور رحيم، وهو أيضا شديد العقاب، أترك كل ما يتعلق برحمته ومغفرته وأفكر فقط في عذابه وعقابه وغضبه، ودائما ما أسمع أن الإنسان لابد أن يحب نفسه ويتقبلها ليكون سعيدا، ولكن أنا لا أفهم ذلك، فأنا حقا لا أعرف كيف أحب نفسي، ودائما أتصيد أخطاءها وذنوبها، وأبقى أذكرها عدة سنين، فهل من نصيحة أو علاج لما أعاني منه؟ + +بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فحقيقة النقطة الأولى مرتبطة بالنقطة الثانية، حيث يظهر لي أنكِ إنسانة حسَّاسة ولديك ميول للقلق، فبالنسبة للأشعة طبعًا تكرارها بكثرة ليس أمرًا جيدًا، هنالك دراسات تُشير أنه ربما يتسبَّب في مرض السرطان في بعض الأحيان، لكن من الملاحظ أن مُعدَّات الأشعة الحديثة مستوى السلامة فيها كبير جدًّا، وفيما مضى كان يُقال أن الإنسان يجب ألَّا يتعرَّض للأشعة أكثر من ثِنتي عشرة مرة في السنة. + +فهذا رقم كبير من وجهة نظري، لكن الآن مع المعدات الحديثة أعتقد أن الأمر أصبح أكثر سلامة، هذا ما سمعته من الأخوة الزملاء الأطباء. وعمومًا في حالتك -أيتها الفاضلة الكريمة- تجنّبي الأشعة بقدر المستطاع. + +الأشعة للأسنان ليس لها تأثير سلبي؛ لأنها بسيطة جدًّا، والطبيبة تُصوّر فقط مكان الأسنان، ويوضع لك الواقي على الصدر، فلا أعتقد أن هنالك إشكالا أبدًا في هذا الموضوع. + +وأنا شخصيًا أخذت أشعة كثيرة للأسنان، فتوكلي على الله إن كان الأمر لابد منه، وقومي بعمل الأشعة هذه. + +والدعاء -أيتها الفاضلة الكريمة- الدعاء عظيم، والدعاء يقي الإنسان من المهالك ومن الأسقام، اسألي الله تعالى أن يحفظك، احرصي على صلواتك وأذكار الصباح والمساء على وجه الخصوص. + +بالنسبة للنقطة الثانية: كما ذكرتُ لك - أيتها الفاضلة الكريمة - لديك شيء من الميول للقلق، وشخصيتك حسَّاسة وليست ضعيفة، لا تتهمي نفسك بضعف الشخصية، ولديك هذا الميول الوجداني وسُرعة التأثُّر، وهذا -إن شاء الله تعالى- رحمة في قلبك، فبعض الناس قلوبهم أُغلق عليها من شدة القسوة التي فيها، ولا يُحرِّكون أبدًا لأي موقفٍ وجداني، ما يقع للمسلمين وخلافه وحتى ما يقع على أُسرهم في بعض الأحيان تجدهم من الناحية الوجدانية لديهم برود وجفاء شديد. + +فهذه رحمة -أيتها الفاضلة- لا تلومي نفسك، واسألي الله تعالى أن يثبتك دائمًا على الحق، واسألي الله تعالى أن يحفظك. + +وإذا كان بالإمكان أن تنضوي لعملٍ اجتماعي أو عملٍ خيري، هذا إن شاء الله تعالى يُساعدك لتفريغ هذه الطاقات، طاقات الرحمة، وطاقات البر والإحسان، وطاقات اعتبار الآخرين، والاهتمام بأمرهم. + +لا أراك مريضة أبدًا - أيتها الفاضلة الكريمة- المهم عبّري عن نفسك أيضًا؛ لأن التفريغ النفسي يُعتبر هو القناة الرئيسية التي من خلالها نُعبِّر عن وجداننا سلبًا أو إيجابًا، فالكتمان مشكلة كبيرة، ويؤدي إلى احتقان كبير في النفس. + +كوني إيجابية التفكير، أنتِ الحمدُ لله تعالى لديك إيجابيات كثيرة في حياتك، وأحسني إدارة وقتك؛ لأن حسن إدارة الوقت أيضًا تجعل الإنسان يحسّ بقيمته الذاتية، وحين يحس الإنسان بقيمته الذاتية هذا يُقلِّلُ من الشعور السلبي حول النفس وحول الذات. + +بارك الله فيك، وجزا�� الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2367267,2018-04-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +تناول المضاد الحيوي أدى إلى إصابتي بالإسهال، أريد حلا لمشكلتي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنا أشرف من تونس وأدرس في المانيا، تعرضت قبل شهرين ونصف إلى التهاب جرح إصبع يدي اليسرى، وتلقيت العلاج في المستشفى، وتناولت حبوب اموكسيكلاف لمدة عشرة أيام، ولكن دون جدوى، قرر الطبيب إجراء عملية جراحية لإصبعي، مكثت بعدها في المستشفى سبعة أيام تحت المراقبة الصحية، ومن أجل المضاد الحيوي. + +خرجت من المشفى -بفضل الله-، وأكملت تناول المضاد الحيوي لمدة أسبوعين وتعافيت، لكنني عانيت من الإسهال، رجعت إلى الطبيب وبعد فترة أعطاني حبوب ميترونيدازول، تناولتها لمدة ثلاثة أيام ثم أوقفتها بعد التحسن، بعد فترة عاد الإسهال، وأجريت تحليل البراز وتبين بأن لدي بكتيريا، وطلب الدكتور مرة أخرى تناول ميترونيدازول لفترة عشرة أيام، وبعدها أعدنا تحليل البراز وتبين بأنه سالب، ولا يوجد بكتيريا. + +ما زلت أعاني من الرغبة بالذهاب للمرحاض مرتين إلى ثلاث مرات يوميا، وتصدر أصوات غريبة من البطن، وأعاني من كثرة الغازات، مع العلم استشرت الطبيب وقال: ""لا يوجد شيء، يمكن أنت تعودت على الإسهال"". + +أرجو الإفادة وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أشرف حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يمكن أن يحدث الإسهال بعد الاستخدام المطول للمضادات الحيوية، ويمكن لطول الإسهال أن يسبب نقص في أنزيم اللاكتيز، وهو الأنزيم الذي يقوم بهضم السكر، وكل ما عليك عمله هو التوقف عن تناول كل منتجات الحليب والزبادي والأطعمة التي تحتوي على السكر لمدة أسبوعين أو ثلاثة، كما يمكن أن تستخدم ما يسمى بالبروبايوتك، وهي أقراص تحتوي على بكتيريا نافعة تساعد في التخلص من الإسهال الذي يصاحب استخدام المضادات الحيوية، ويمكنك بعد ذلك مراجعة طبيب الجهاز الهضمي إذا لزم الأمر، ولا يوجد داعي لإعادة استخدام المترونيدازول مرة أخرى، وبعد تحسن الأعراض -بعون الله- يمكن أن ترجع لتناول الأطعمة التي تحتوي على منتجات الألبان، وإذا ما شعرت أنك لا تستطيع الاستغناء عن تناول الحليب، فيمكنك تناول حليب خالي من اللاكتوز في فترة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.",د. حاتم محمد أحمد,2365236,2018-03-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من آلام متفرقة في أنحاء جسمي وتحاليلي كلها سليمة، ما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +اشكركم على هذا الموقع الرائع والذي استفدت منه الكثير. + +أنا شاب، مشكلتي بدأت منذ سنة تقريبا بعد الرجوع من السفر مباشرة، نمت، وفي أثناء النوم صحوت وجسمي كله فيه مثل دبيب النمل، وتنميل كامل الجسم ودوخة، ولم أستطع القيام، وأحس جسمي ملق على الأرض، ولا أستطع الوقوف. + +كما أشعر بآلام في مفاصل الكتفين والركبتين، والأطراف في اليدين والرجلين، مع التنميل، راجعت المستشفى، وأجريت جميع التحاليل من فيتامين (د) و (ب)، وأملاح وتحاليل عامة، وكلها كانت سليمة، وذهبت لمستشفى خاص وأجريت الرنين للمخ، (تبين وجود مثل الدائرة سوداء تقريبا مثل العملة المعدنية في الجهة اليمنى من الدماغ)، ولكن أفاد طبيب الأعصاب أن هذا تشوه يحصل لكثير من الناس، وهذا موجود منذ الولادة، ولا يأثر ولا يسبب هذه الأعراض، وعمل لي تخطيطا للدماغ ولأعصاب اليد، وكانت كلها سليمة، وعملت أشعة رنين لفقرات أعلى وأسفل الظهر فقط، وكانت سليمة أيضا. + +ولا زالت الأعراض موجودة، خمول فجأة وتنميل في الأطراف، وأحيانا في اللسان وفي البطن، ووخز أعلى الرأس، وتشويش في الرؤية، وضعف أحيانا في السمع حتى تطور الوضع إلى عدم اتزان، فهل هناك تحاليل تنصحونني بعملها؟ + +جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ خليل حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فقد يعود الأمر لحالة من الإرهاق والتعب بعد السفر، واضطراب النوم ونقص الفيتامينات، وفي الفترة القادمة لا مانع من أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، بالإضافة لأخذ حقن فيتامين B12 مرة واحدة شهريا في العضل 1 مج لمدة 4 شهور، مع تناول كبسولات CELEBREX 200 MG، وكبسولات MYOLGIN، أو حبوب MUSCADOL ثلاث مرات في اليوم لمدة 7 إلى 10 أيام، مع النوم الجيد ليلا وترك السهر، والبعد عن التدخين إذا كنت مدخنا، وقياس ومتابعة ضغط الدم، حيث أن هبوط الضغط يؤدي إلى الدوخة والزغللة والهبوط. + +أما إذا استمرت الأعراض بما فيها زغللة أو تشوش العيون، وضعف السمع وعدم الاتزان، فيجب زيارة طبيب مخ وأعصاب للبحث والتشخيص، خصوصا وأن هناك أمراضا مزمنة قد تؤدي لمثل تلك الأعراض، مثل التصلب اللويحي، ونقص تروية مؤقت يحدث في المخ ويسمى بالنوبة الإقفارية العابرة (TIA)، أو transient ischemic attack، ومن خصائص تلك النوبة أنها تظل لعدة دقائق فقط وليس أكثر، كما أن تلك النوبات مرتبطة بالتقدم في العمر، وارتفاع نسبة الكوليستيرول والدهون الثلاثية. + +ويتم تشخيص تلك الأمراض من خلال عمل أشعة الرنين (Magnetic resonance imaging (MRI، أو عمل أشعة مقطعية Computerized tomography، أو CT، كذلك قد كذلك قد يتم إجراء اختبار Evoked potential test للبحث عن مشاكل في الرؤية أو الإبصار، وليس معنى إجراء تلك الفحوصات أنك تعاني من تلك الأمراض، ولكن -كما قلنا- يجب البدء بالعلاج السابق وملاحظة الحالة. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2364254,2018-02-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل يتعارض القسط الهندي مع الأدوية النفسية؟,"السلام عليكم + +أنا فتاة، أمي تستعمل أدوية نفسية، وتشرب القسط الهندي، فهل يتعارض القسط مع الأدوية النفسية؟ + +أرجو التوضيح.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فالقسط الهندي عُشبي، سُمِّي بهذا الاسم لأنه عُشبة تنبت في جنوب الهند، تُستنشق عادةً، ارتبط اسمها بمعالجة الكثير من الأمراض، وبالذات التهابات الجهاز العلوي -كاللوزتين والجيوب الأنفية واحتقان الأنف- وجُرِّبتْ أيضًا في الكثير من الأمراض الأخرى، وطبعًا مثلها مثل معظم الأدوية العُشبية، يبقى تأثيرها عن طريق تجارب الإنسان، ولم يُجرَ عليها أبحاث موثَّقة ومحكمة، ولكن الشيء الأهم: طالما هي أدوية عُشبية فهي ليست مثل الأدوية الكيميائية، ولا تتفاعل مع الأدوية الكيميائية، خاصة الأدوية النفسية، ولا ضرر من استعمالها مع الأدوية النفسية. + +وفقكم الله، وسدد خطاكم.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2363705,2018-02-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أشكو من تسارع النبضات والدوخة وفقدان الوزن وأخشى الموت,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أود استشارتكم فأنا أمر بحالة غريبة، أعاني من نبضات القلب القوية، واضطراب المعدة، ودوخة شديدة مع دوار، ولدي برودة في الأطراف، وخوف شديد بأنني سأموت في أي لحظة، ذهبت للمستشفى وحللت، القلب سليم ولدي تسارع في النبضات. + +أعاني من الحالة منذ سنة، ونزل وزني بشكل قوي، تعبت وأخاف من كل شيء، أخاف من الموت، وأفكر كثيرا، قمت بكل الفحوصات والنتيجة سليمة، أتمنى الإفادة لأنني تعبت كثيرا، كل يوم وأنا بانتظار الموت في كل دقيقة. + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ رقية حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فقدان الوزن والضعف العام وازدياد ضربات القلب له أسباب عديدة: + +منها ارتفاع إفرازات الغدة الدرقية، ومشاكل الغدد بصورة عامة، ومشاكل السكر، وبعض المشاكل المزمنة الأخرى، مثل مشاكل الكلى أو القلب أو الكبد أو التهابات الأمعاء المزمنة؛ لذا لا بد من مراجعة طبيب باطني متخصص، وعمل الفحوصات اللازمة، والتأكد من عدم وجود مشكلة عضوية مزمنة، وإذا تطلب الأمر عمل تصوير بالرنين، أو إجراء تنظير معوي، وتنظير للقولون، وبالطبع أفضل من يحدد ذلك هو الطبيب المعالج. + +أما في حالة أن الفحوصات طبيعية، فلا بد من استشارة طبيب متخصص في مجال الأمراض النفسية، فمثل هذه الأعراض يمكن أن تتعلق كذلك بمشاكل التوتر والإحباط والوسواس القهري، ومن الأفضل مراجعة طبيب الباطنية والأمراض النفسية في نفس الوقت، وقد يحتاج الأمر إلى استخدام علاج مضاد للقلق والاكتئاب إذا لزم الأمر، كما لا بد من التحلي بالإيمان، وتلاوة القرآن، والاجتهاد في العبادات لطرد الوساوس. + +وبالنسبة للخوف من الموت لمزيد من الفائدة: إليك بعض الاستشارات (2276027 - 2308779).",د. حاتم محمد أحمد,2363243,2018-02-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +كل الفحوصات الطبية سليمة فما أسباب ضيق التنفس وبرودة الأطراف وبقية الأعراض؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +عمري 33 سنة، متزوجة وأم لطفلة، أعاني منذ فترة من حالة تأتيني بشكل مفاجئ، وهي ضيق النفس، وبرودة الأطراف وتنميلها، وانخفاض ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب، وآلام الصدر، وكثرة التبول، وجفاف الحلق. + +ذهبت لأطباء القلب والصدر والباطنية، وأجريت معظم الفحوصات الطبية، إيكو القلب، ورسم القلب، 24 ساعة، وكل الفحوصات سليمة -الحمد لله-، الحالة إلى الآن مستمرة، ولا أعرف ما أسبابها؟ وكيف يكون علاجها؟ أرجو الرد لأنني في حيرة شديدة وقلق. + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نهلة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هذه الأعراض يمكن أن تكون عضوية، ولا بد من فحص الغدة الدرقية، والأملاح، والكلى، والكبد، والسكر، وبعض الهورمونات، والتحسس لبعض المواد، وإذا ما كانت كلها سليمة، فيمكن للحالة النفسية مثل القلق والتوتر أن تلعب دورا كبيرا في ظهور هذه الأعراض، وفي هذه الحالة لا بد من تغيير نمط الحياة بممارسة الرياضة اليومية مثل المشي، وتنظيم التغذية، والإكثار من شرب المياه وتناول الأطعمة الصحية المتوازنة، وتنظيم النوم، والابتعاد عن أسباب التوتر. + +عليك أولا استشارة طبيب الباطنية، وفي حالة احتاج الأمر يمكن استشارة طبيب متخصص لمعرفة أسباب التوتر إن وجد، ووصف العلاج الأمثل إذا لم تكن الإجراءات السابقة فعالة.",د. حاتم محمد أحمد,2362691,2018-02-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أتناول عقار propnanolol لعلاج مشكلة النبضة الزائدة فهل هو آمن؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنا شاب أبلغ من العمر 26 عاما، لدي مشكلة وهي النبضة الزائدة، أجريت إيكو القلب والنتائج سليمة، وأجريت تخطيط جهاز الهولتر، وتبين أن النبضة زائدة و-الحمد لله- ليست خطيرة، ولا ضرر منها كما قال الدكتور. + +يمكن أن يكون ذلك بسبب التوتر والقلق النفسي، لا أخفيكم بدأت معي الأعراض بعد صدمة حصلت لي، ووصف الطبيب دواء اسمه (propnanolol gm40) حبة واحدة نصفها بالنهار والنصف الآخر في المساء، وحدد لي جلسة اختبار للجهد بعد أسبوعين. + +أريد الاستفسار عن الأعراض التي أعانيها، وعن النبضة، هل لها علاقة بارتجاع المريء؟ علما أنني لم أجرِ أي فحوصات باطنية، لكن الأعراض: حرارة بالمريء، غازات قوية، ألم في بعض الأحيان برأس المعدة، وألم تحت الصدر من جهة اليسار أحيانا، وأخيرا هل هذا الدواء له أضرار جانبية؟ فأنا متخوف من تناوله. + +وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن ما تعاني منه يسمى بخوارج الانقباض، وهي عبارة عن ضربات زائدة عن الضربات النظامية للقلب، وتكون أقوى من الضربة العادية، وتسبب بعدها توقف القلب لمدة قصيرة، وهو ما تشعر به حاليا, ويمكن لهذه الحالة أن تترافق مع الشعور بسماع نبضات القلب عند النوم، أو بصعوبة في التنفس، أو التعب والإعياء, وهي غالبا ما تنتج عن القلق أو التعب أو فقر الدم أو اضطرابات الغدة الدرقية, وعادة تعتبر خوارج الانقباض سليمة خاصة في سن الشباب. + +من الناحية الطبية لا تحتاج للدراسة الموسعة إلا إذا كانت متكررة وبشدة، أو كانت ضربتين أو ثلاث ضربات بنفس الوقت, وفي هذه الحالة يمكن أن تعالج بالأدوية المنظمة لدقات القلب بعد إجراء الدراسة الطبية المناسبة. + +والعلاج المصروف حاليا يعتبر من الأدوية الجيدة, وينصح بالاستمرار به, وقد يكون ما تعاني منه من أعراض ألم المعدة والغازات, والشعور بالحرارة في المريء بسبب الارتجاع المريئي, والأفضل إخبار طبيبك عن هذه الأعراض، حتى يتم استكمال الدراسة الطبية, والوصول للتشخيص الصحيح، ووضع الخطة العلاجية المناسبة للأعراض الهضمية . + +كما ينصح بالتخفيف من المنبهات: القهوة والشاي والكولا، والابتعاد عن السهر وتنظيم أوقات النوم. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2361768,2018-01-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من تنميل اليد بشكل دائم بعد كسر الترقوة، فما سبب ذلك؟,"السلام عليكم + +أنا شاب، أصبت بكسر في الترقوة، ووضعوا لي الوشاح المعروف على شكل 8، لكنني استبدلته بوشاح آخر وشددته كثيرا، خاصة من الجهة الأخرى للكسر، حتى أصبح يزعجني، وأبقيته لمدة يوم أو أقل. + +بعدها حدث تنميل طوال الوقت في كل راحة يدي تقريبا، خاصة في الإبهام والخنصر، وأصبحت لا أستطيع تحريك يدي بشكل طبيعي، ولا أستطيع حمل الأشياء، مع العلم أن اليد التي بها التنميل عكس كسر الترقوة، فما تشخيصكم لحالتي؟ + +أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ bilal حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +لم تذكر متى حصل الكسر، وكم يومًا وأنت تعاني من هذه الأعراض الجديدة التي حصلت بعد شدك للوشاح؟ فقد يكون ما حصل هو شد وتمدد على الأعصاب في منطقة الرقبة، فهذه المنطقة تمر بها الأعصاب من الرقبة إلى الطرف العلوي، وتسمى مجموعة الأعصاب هذه بالضفيرة العضدية brachial plexus، ويمكنك التأكد من ذلك بأن تميل الرقبة إلى جهة الكسر، فإن زادت الأعراض فيكون السبب هو تمدد الضفيرة العضدية، وهذه الحركة تزيد من حدة الألم والتنميل. + +لذا عليك مراجعة طبيب مختص بالعظام، أو طبيب مختص بالجراحة العصبية للفحص الطبي إن لم تتحسن الأعراض خلال عدة أيام؛ فقد تحتاج لتخطيط الأعصاب. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2358542,2017-12-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الكي في الرأس تسبب في فقداني لقدرتي على العمل، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +قمت بإحدى عشرة عملية كي في الرأس، ومن بعدها لم أعد أستطيع فعل شيء، ولا حتى تذكر الأسماء، وأشعر بحرارة في رأسي لا تخف إلا بتغطيسه في الماء البارد، فما العلاج؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الكي أمر غير مستحب في السنة النبوية المطهرة، فقد أعرض النبي -صلى الله عليه وسلم- عمن أشار بالكي، وأشار -صلى الله عليه وسلم- بالتكميد والرضف أي الكمادات بالأشياء الساخنة من القماش ونحوه، أو الرضف بالحجارة الساخنة مثل قربة الماء الساخن ونحوها في هذا الزمان، وهذا ما يتوافق مع العلاج الطبيعي العصري. + +وفي الحديث ما أخرجه الحاكم في (المستدرك) ج4/ص238 عن عبدالله بن مسعود أنه قال:""أصاب رجلاً من الأنصار مرض شديد فوصف له الكي، فأتوا النبيّ فأعرض عنهم، ثم أتوه فأعرض عنهم، ثم قال في الثالثة أو في الرابعة: إن شئتم فارضفوه رضفًا"" ذكر الخليل بن أحمد الفراهيدي في كتابه (العين) ج7/ص28ه (الرضف: حجارة على وجه الأرض قد حميت) وقال الصاحب بن عباد في كتابه (المحيط في اللغة) تحت مادة الرضف مايلي: (الرضف: حجارة على وجه الأرض قد حميت بالشمس أو بالنار). + +وفي هذا الحديث دليل جديد على تفضيل الكماد أو الرضف على الكي، وسكوت النبي -صلى الله عليه وسلم- بعد سؤال أصحابه وأعراضه عنهم وإعطائهم بديل آخر غير الكي وهو الرضف شاهد قوي على ذلك التفضيل. + +ومن المؤكد أن الكي ترك أثرا وقرحا في الرأس، وننصحك الآن بحلاقة شعرك كاملا ووضع كريم zinc oxide وكريم fucidic acid على مكان القرح، مع تناول مضاد حيوي zethromax 500 mg مرة واحدة في اليوم لمدة 3 أيام، وتناول مسكن للألم عند الضرورة حتى شفاء القرح -إن شاء الله-، ولا تعود إلى الكي مرة أخرى. + +مع ضرورة متابعة حالتك عند طبيب أمراض باطنة إذا كنت تعاني من الصداع أو ألم في جسمك ومفاصلك، مع ضرورة فحص صورة الدم CBC وفحص فيتامين D وفيتامين B12 وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2354378,2017-10-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل هناك أضرار من التخدير الكامل على الأسنان المزروعة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنا فتاة عمري 32 سنة، أعاني من الشرخ الشرجي (الأمامي والخلفي)، ولدي بواسير متدلية دائما ولا تختفي، وذكر الطبيب ضرورة إجراء العملية، وسيجريها بتقنية الليزر بالبنج الموضعي. + +ذهبت إلى طبيب اّخر، وأكد ضرورة إجراء العملية، وقال بأنه سيقوم بعملية كي للبواسير، أما الشرخ فسيستخدم المنظار، وسيستخدم البنج الكلي، أرجو توضيح تفصيل هاتين الطريقتين وأيهما أفضل لي؟ + +أنا أخشى من التخدير الكامل، لأننى أجريت عملية زراعة ثلاثة أسنان أمامية منذ أربع سنوات، وأخشى من إجراء عملية البواسير والشرخ بالتخدير الكامل خوفا من تأثير فقدان الوعى أثناء الجراحة على الأسنان دون علم، فأضغط عليهم وألحق الضرر بهم دون قصد، وقرأت قبل ذلك أنه لا بد من إخبار الطبيب إن كان يوجد تركيبات بالأسنان، فهل هذا صحيح، أم يوجد إجراء لتفادي المشكلة؟ + +وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ رانيا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لا خوف مطلقا من تأثير التخدير الكامل على الأسنان عموما، وعلى الأسنان المزروعة خصوصا؛ لأن إحدى خصائص التخدير هو الارتخاء بشكل تام في عضلات الجسم وليس انقباضها، وبالتالي فإن احتمال تشنج الفك العضلي والتأثير على الأسنان هو فرضية منعدمة -إن شاء الله- ويمكنك التحدث لطبيب التخدير عن مخاوفك لمزيد من التوضيح، ولكن لا قلق -إن شاء الله-. + +ووصول البواسير إلى الدرجة الرابعة المتدلية يتطلب التدخل الجراحي، وعموما جراحة البواسير والشرخ الشرجي من الجراحات البسيطة التي تطورت في الآونة الأخيرة وأصبح إجراؤها سهلا وميسرا، ويستخدم التقنيات الحديثة، والأهم من طريقة الجراحة والتي +سيقوم الطبيب بشرحها لك قبل إجراء العملية، هو التخلص من سبب البواسير والشرخ الشرجي، وهو الإمساك المزمن بسبب قلة تناول السوائل والألياف في الطعام حتى لا تعود البواسير مجددا، وحتى لا تعاني من الشرخ الشرجي مرة أخرى. + +وللحصول على السوائل يجب الإكثار من شرب الماء، وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة: (كالكوسا، والملوخية، والبامية)، وسلطات الأعشاب الخضراء، مثل: (الخس، والشبت، والبقدونس)، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات، أو شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين لأنها ملينة بطبيعتها. + +ويمكن الحصول على الألياف من خلال تناول الحبوب، مثل: شوربة الشوفان، وجريش القمح والبرغل، على أن يكون ذلك نظام غذائي مستمر، مع الحاجة إلى تناول أقراص الخميرة قبل الوجبات للمساعدة على الهضم، لأنها تحتوي على بعض الخمائر، وتناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار، وهو غاية في الروعة في علاج الإمساك عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة، لأنها تحتوي على مواد تؤدي إلى الإمساك، والبعد عن التوابل الحارة. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2350397,2017-09-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +عند أخذ إبر الفيتامين يظل الدواء عالقا بالحقنة ولا يخرج سريعا، فما الأسباب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +حصلت لي مشكلة، باختصار أخذت حقنة الفيتامين في العضل، والدواء لم يخرج من الحقنة، فاضطر الممرض الذي أعطاني الحقنة على إخراجها، وإعطائي إياها بالجانب الآخر، الجانب الأيسر. + +تكرر الأمر مرتين في نفس الجانب، الجانب الأيمن، وفي إحدى المرات أخذت من نفس الجانب، وكان الدواء يخرج بشكل عادي، فهل من تفسير لهذه المشكلة؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ليس لهذا الأمر علاقة بجسمك أو عضلات فخذك، سواء الأيمن أو الأيسر، ولكنه أمر مرتبط بطبيعة الدواء، حيث أن بعض حقن الفيتامينات توجد في قاعدة زيتية، مما يجعل مرور الدواء في المحقن بطيئا، وقد يكون مرتبط بالمحقن نفسه، وعدم انزلاق أجزاء الدواء بالإنسيابية المعتادة، وهذه أمور تحدث في بعض الأحيان، ولكن من الناحية الطبية لا شيء -إن شاء الله-. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2347541,2017-07-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +تعرضت لتيار الهواء البارد في السيارة وراودتني أعراض مختلفة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +تعرضت لهواء المكيف في السيارة في الصيف الماضي, وأصبت بحرارة مرتفعة وصداع نابض لا يلين, وتصلب في الرقبة، وتناولت المضادات الحيوية cipro 500 للعلاج، وانخفضت الحرارة وكذلك الصداع, وبعدها أصبت بالشقيقة أثناء قيادة السيارة، وحالة من القيء والتبرز, ذهبت إلى الطبيب ووصف migrazen , isotamine، وشفيت من الشقيقة. + +منذ تلك الفترة وأنا أعاني من: التعب، وقلة التركيز، والوسواس، وعدم الاتزان والخمول, والتعب النفسي، وصعوبة التعبير عن شعوري، واختناق طفيف في العنق, وغازات في البطن، وأشعر بحركات زائدة حين تصل هذه الحالة إلى ذروتها. + +تزداد الحالة: +- أثناء التعب وعدم أخذ القيلولة. +- السهر وقلة النوم. +- الإصابة بالإنفلونزا. +- التعرض لأشعة الشمس والحرارة. +- التعرض المطول لهواء المبرد. + +تتحسن الحالة عند: +- تناول المضادات الحيوية. +- تحسنت في فصل الربيع. +- عند ممارسة الرياضة والاستحمام. +- أحس بالراحة ليلاً. + +تتلاشى جميع هذه الأعراض، وكأن شيئا لم يحدث بعد نزول المطر مباشرة، فأحس بالسعادة والنشاط والحيوية، علماً بأني لا أعاني من الصداع أو ارتفاع الحرارة، وأجريت جميع التحاليل، والتصوير المغناطيسي, والتخطيط الكهربائي للقلب والمخ، بماذا تنصحونني؟ أنا أقترح أن مشكلتي هي الجهاز العصبي، فما هو رأيكم؟ + +شكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +دائماً ما نؤكد على الإخوة الأفاضل الذين يتواصلون مع موقع الشبكة الإسلامية لعرض تساؤلاتهم بضرورة ذكر السن والوزن والطول في الاستشارة، وما إذا كان الأخ المتسائل يعاني من أمراض مزمنة، لأن تحديد العمر، بالإضافة إلى معدل كتلة الجسم، والتاريخ المرضي يساعد كثيراً في تصور تشخيص تفريقي أو تشخيص محدد. + +قد نستشف كون أنك أعزب أن عمرك فوق أو تحت العشرين بقليل، والأمر يحتاج إلى تنظيم الوقت، حيث أن القيلولة غاية في الأهمية، حتى ولو كانت من نصف ساعة إلى ساعة بعد صلاة الظهر، أو صلاة العصر، والنوم ليلا ما لا يقل عن ست ساعات أيضا غاية في الأهمية، لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم، وأثناء ممارسة الرياضة بشكل منتظم، تسمى Endorphins، وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals، دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا، والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة. + +معظم الناس عند السهر، وعند التعرض لتيارات الهواء المختلفة، والتعرض لنزلات البرد، يعانون من الإرهاق والتعب وانسداد الأنف وآلام المفاصل، ولكن في العموم هذه أمور وقتية وغير مزمنة وغير مؤثرة في الصحة العامة، ولا قلق منها، ومع ضبط ساعات النوم، وترك السهر، وتناول الغذاء الصحي، والبعد عن التدخين، فإن المناعة تتحسن وتتحسن معها الحالة الصحية العامة -إن شاء الله-. + +من المهم فحص صورة الدم، وفحص فيتامين (د)، وفحص فيتامين (B12)، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH)، وفي حال تشخيص فقر الدم لا مانع من تناول كبسولات تحتوي على حديد وعلى فوليك أسيد، مثل fefol أو ferose F، يوميا كبسولة صباحا ومساء لمدة شهرين إلى أربعة شهور، ثم إعادة فحص صورة الدم CBC بعد تلك المدة للتأكد من تحسن نسبة الدم. + +مع ضرورة أخذ حقنة فيتامين (د)، جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين (د)، جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 12 أسبوع، وأخذ حقن neurobion المغذية للأعصاب، يوما بعد يوم عدد ست حقن قابلة للتكرار، مع ضرورة شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، مع أخذ كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg، مرتين يوميا بعد الأكل لمدة خمسة أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك. + +من الضروري تناول طعام صحي يحتوي على البروتين الحيواني وعلى الفواكه والخضروات. وتناول الحبوب. مثل: الشوفان، والبرغل، ومطحون القمح؛ للحصول على فيتامين (ب) المركب، وعلى الألياف الضرورية لتجنب الإمساك. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2344460,2017-06-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أصبت بشلل رباعي، فبماذا تنصحوني؟,"السلام عليكم + +أصبت بشلل رباعي بسبب حادث سيارة قبل 9 سنوات، أنا بعمر 40 سنة، وأنا طريح الفراش، فبماذا تنصحوني؟ وأي الأدوية تنفع لحالتي؟ + +كما أن لدي جرحاً لم يندمل منذ 6 شهور، وقد مضت سنة ولم أقم بعمل جلسات العلاج الطبيعي، ولا أعاني من سكر ولا ضغط، فالمستشفى بعيد عني وليس لدي سيارة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ صبري حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +اسمك صبري، وأنت إن شاء الله من الصابرين المأجورين. + +أما بخصوص إصابتك: فإنك لم تذكر فيما إذا كانت الإصابة بالشلل تامة أم جزئية، أي هل هناك حركة أو إحساس يسيرين أم هناك غياب تام؟ وهل شعرت بالتحسن على العلاج الطبيعي الذي أجريته سابقاً أم لا؟ + +بخصوص السؤال الأول حول جرح أو قرحة الفراش: فإن الأمر يحتاج إلى العناية بالقرحة من خلال التنضير للقرحة من قبل مختص، وبعدها العناية بالقرحة من خلال التعقيم والضماد صباحاً ومساءً عن طريق ممرض أو أحد أفراد الأسرة، والأهم من ذلك عدم الاستلقاء لفترة طويلة على جهة واحدة من الجسم، وذلك بالتقليب أو استعمال الفراش الكهربائي الذي يغير نقاط الاستناد بشكل أتوماتيكي. + +بالنسبة للعلاج الطبيعي: لا بد منه؛ وذلك للمحافظة على مرونة المفاصل وقوة العضلات، وليس من الضروري أن تذهب لمكان بعيد، حيث يمكن لأحد أفراد العائلة أو الأصدقاء أن يقوموا بذلك بعد التعلم من خلال المراقبة للمعالج أثناء عمله. + +أخيراً هناك جهاز كهربائي ياباني الصنع سيساعد مرضى الشلل على المشي، واستخدام اليدين بمجرد تفكير المريض بإجراء الحركة، وذلك من خلال حساسات تتصل بالجملة العصبية، ولكن الجهاز في طور الدراسة والتطوير، لذلك نسأل الله أن يكون فيه حل لك ولأمثالك ممن يعانون من الشلل، ويمكنك مشاهدته باليوتيوب بوضع جهازربوت. + +سائلين العلي القدير لك الشفاء العاجل.",د. صبحي محمد بسوت,2343804,2017-05-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل يمكن الخطأ في تشخيص رباعي فالوت للأطفال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +هل يمكن أن يخطئ الطبيب في تشخيص إيكو القلب، ويخبر الشخص بوجود مرض معين لطفله، مرض -رباعي فالوت- وعند عمل الإيكو عند طبيب آخر ينفي وجود المرض؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فرباعي فالوت Tetralogy of Fallot هو حالةٌ يمكن تشخيصها إكلينيكيا، وعن طريق إجراء إيكو للطفل المصاب، بحيث يعاني الطفل المصاب من زرقة؛ نتيجة أن الدم المؤكسد المليء بالأكسجين القادم من الرئتين مخلوط مع الدم القادم من الأطراف والدماغ، وذلك لوجود أربع عيوب خلقية في ذلك المرض، وهي ثقب بين البطين والأيمن والأيسر، ventricular septal defect أو VSD، وضيق في الشريان الرئوي Pulmonary stenosis، مما يقلل من كمية الدم الواصل إلى الرئتين. + +وهناك تضخم في البطين الأيمن Right ventricular hypertrophy، لاتصاله بالبطين الأيسر، والشريان الأورطي، والعيب الرابع هو أن شريان الأورطي يتصل بالبطين الأيسر، وهذا هو الأصل، ولكن أيضا يتصل بالبطين الأيمن، ويسمى ذلك overriding aorta، ولذلك من الصعب الخطأ في تشخيص رباعي فالوب، بأي حال من الأحوال. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2342891,2017-05-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أشكو من الألم فوق المعدة ومن ألم الذراع والأرجل وخلف الرأس,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أعاني من بعض الآلام في الصدر منذ مدة، وعمري 29 سنة، ووزني 75 كجم. + +ذهبت عند الطبيب وطلب إجراء التحاليل لمعرفة مصدر الألم، فقمت بعمل تحليل الكلوكوز، وتحليل LDH، والنتيجة طبيعية، فالألم تارة يأتي فوق المعدة، ومرة من جهة القلب، وفي الأيام الأخيرة أحس ببعض الألم في ذراعي اليسرى ورجلي وخلف الرأس، علما أنني أمارس الرياضة، ولا أحس بأي ألم، لا شيء سوى تسارع دقات القلب، أريد منكم إجابتي، هل المشكلة من القلب أم المعدة؟ وكيف أعرف ذلك؟ + +ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +حسب ما ورد في الاستشارة، فإنك تعاني حاليا من آلام متفرقة فوق المعدة, وجهة القلب, والذراع الأيسر, والأرجل، وخلف الرأس، وهذا يدل على أن هذه الآلام غير نوعية، ولا تدل على إصابة عضوية محددة، ويمكن أن يكون الشعور بهذه الأعراض تاليا للتعب أو الإجهاد. + +وينصح حاليا بالاستمرار بممارسة الرياضة, مع العلم أنه من الطبيعي ارتفاع دقات القلب أثناء الرياضة، ويمكنك تناول أي من المسكنات البسيطة عند الشعور بالألم أو التعب، مثل: (بانادول أو بروفين). + +وفي حال استمرار الأعراض، ينصح بمراجة طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ لإجراء الدراسة الطبية اللازمة، ومعرفة سبب هذه الآلام، ووضع الخطة العلاجية المناسبة. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2341076,2017-05-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +تسليط ضوء وأشعة كشاف الجوال على الفم هل يؤدي للإصابة بالسرطان؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +عمري 25 سنة، وتم تشخيصي بأنني أعاني من الحزاز في الفم، وهو تشخيص خاطئ. + +منذ سبعة شهور وأنا أبحث عن شيء يدل على الحزاز، بعدها ذهبت لطبيب آخر فأخبرني أنه لا يوجد حزاز، والمشكلة هي وجود تشريح طبيعي في الفم. + +على مدى سبعة أشهر كنت أسلط الضوء على فمي، ضوء لمبة الجوال، للبحث عن ما يسمى بالحزاز، كنت أفعل ذلك كل يوم، من 6 إلى 10مرات وأكثر، بعدها أخبرتني صديقتي أن الضوء يطلق الأشعة فوق البنفسجية، ويجب التوقف عن ذلك، بحثت في النت ووجدت بأن كشاف الهاتف يطلق الأشعة فعلا. + +أصبحت الآن خائفة من الإصابة بالسرطان بسببه، علما أنني كنت أحس بالحرقة في لساني، لا أعلم هل هذا الإحساس مصدره نفسي، أم أنه بسبب الطعام، أم فعلا من الضوء؟ و��ل فعلا بهذه الطريقة عرضت نفسي لسرطان الجلد وغيره؟ + +وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ jmilh حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن شاء الله تعالى لن يؤثر استخدام الكشاف بالفم، حتى ولو كانت أشعته فوق البنفسجية، لأن داخل الفم ليس جلدا، ولكن غشاء مخاطي، ومكوناته مختلفة تماما عن الجلد. + +ولكن أعتقد أن ما تعانيه يرجع إلى حالتك النفسية، ولعلك تمرين بأحداث تسبب لك توترا نفسيا، فأنصحك بمتابعة حالتك لدى اختصاصي الأمراض العصبية والنفسية، وعليك الإكثار من قراءة القرآن، والأذكار الراتبة، فإن القلوب تطمئن وتسكن بذكر الله. + +والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2341046,2017-05-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل يمكن عمل المنظار للمعدة بدون بنج؟,"السلام عليكم.. + +ذهبت لدكتور جهاز هضمي، وطلب مني عمل منظار للمعدة، لأنه أصابني قرحة منذ فترة، ولله الحمد تم علاجها، ولكن سؤالي: + +هل يوجد بديل لمنظار المعدة؟ لأني أسمع عن كبسولة المعدة البديلة للمنظار، وإذا كان لا بد من المنظار فهل يمكن عمل المنظار بدون بنج، أو بدون نوم؟ + +ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يتم إجراء منظار المعدة الاستكشافي للتشخيص وليس للعلاج، وله ميزة عن الكبسولة التشخيصية في إمكانية أخذ عينة من الأنسجة، والمنظار مرن وسهل الإدخال والتحكم، ومن يقوم بعمل المنظار متمرس وخبير في التعامل معه، وهو في الغالب استشاري جهاز هضمي ومناظير، ولا ينصح بإجراء المنظار دون تخدير، لأن الجسم لن يسمح بإدخال جسم غريب داخل المريء، بل يجب أن يكون المريض تحت التخدير، وهذا آمن ولا يستغرق المنظار التشخيصي وقتا طويلا. + +ويتحكم الطبيب في أنبوب المنظار المعوي كما يشاء، ويحركه في أي اتجاه وصولا إلى سبب شكوى المريض، والمنظار مفيد جدا في الحالات التي يصعب تشخيصها عن طريق الأشعة العادية، بل أنه مفيد في تشخيص كل الأمراض التي تصيب الجهاز الهضمي، بداية من القرح والالتهابات والآلام وصولا إلى السرطانات المعوية. + +وهناك إجراءات سلامة تسبق الشروع في إجراء المنظار، من حث كميات المخدر، ومواضعها التي يعطيها مختص تخدير للمريض لكي لا يشعر بأي نوع من الألم في حين تكون الجرعة منضبطة لعدم الوقوع في أية محاذير أو خطورة محتملة، كما يؤمن لك الطبيب تنفسا طبيعيا دون شعور بالاختناق. + +أما الكبسولة التشخيصية Wireless video endoscopy أو video capsule endoscopy فهي إحدى الوسائل التشخيصية الحديثة في تشخيص أمراض الجهاز الهضمي خصوصا الزوائد اللحمية في القولون والنتوءات الموجودة فيه والتي قد تؤدي إلى النزيف أحيانا، وتشخيص أورام المعدة والقولون، وخصوصا تلك المناطق التي لا يمكن الوصول لها بواسطة المناظير التقليدية، مثل معظم أجزاء الأمعاء الدقيقة، حيث تستطيع الحصول على صور عالية الدقة والوضوح بقوة تكبير تصل إلى 8 أضعاف، وهذه أكبر من قدرة المناظير التقليدية من حيث التكبير في الصورة، بحيث تسمح برؤية الخملات المبطنة للأمعاء بوضوح ولكن يعيب تلك الكبسولة التشخيصية أنها تقوم بالتصوير فقط، وليس لها القدرة على أخذ عينات من المعدة أو الأمعاء، وهي آمنة وبديل جيد للمنظار. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2339673,2017-04-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أوسوس بسبب تناوب الإسهال والإمساك وتغير لون البراز فماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا صاحبة الاستشارة (2337863)، وإلى الآن الانتفاخ موجود، ذهبت إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وقام بفحص الغدد، وقال بأنها طبيعية، وأجرى فحوصات الدم بسبب الالتهاب، والنتيجة سليمة، عدد الكريات البيضاء طبيعي، ولا يوجد التهاب فيروسي أو بكتيري، وكتب عدة أدوية وطلب الاستمرار عليها لمدة خمسة أيام. + +مشكلتي بأن الخوف يتملكني، وصرت أوسوس بإصابتي بشيء ما، وأدقق في طعامي ووزني، فقد نقص منذ عدة سنوات بعد الإصابة بجرثومة المعدة، و-الحمد لله- تعالجت منها، وقبل خمسة أشهر عاودتني آلام المعدة، وعاد الدم الأحمر في البراز، ذهبت إلى الطبيب، وأجريت التحاليل بشكل شامل، وتبين بأنني أعاني من التهاب الأمعاء، وبعد تناول الأدوية ذهب الألم. + +مشكلتي بأنني بت أوسوس وأراقب البراز في لونه وشكله، تعبت من كل هذه الأمور، وأبحث في الإنترنت وأربط المواضيع ببعضها، والآن لدي ألم في المعدة، وتناوب بالإسهال والإمساك، لا أعلم ماذا أفعل؟ ولدي حساسية، وأخبرني طبيب الأنف والأذن والحنجرة بأن سبب انتفاخ الغدد هو الحساسية والحكة في الرأس، فهل هذا ممكن؟ وما علاجه؟ علما أنني أعاني دائما من التهاب الحلق. + +أرجو الرد، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في الحقيقة فإن أي كتلة في الرقبة لا تتحسن على العلاج الذي ذكرته سابقا، لا بد من فحص شامل للأنف والبلعوم وكامل الطرق التنفسية العلوية بالفحص المباشر وبالتنظير، للبحث عن سبب مباشر أو غير مباشر لهذه الكتلة في الرقبة، كما أنه وفي بعض الحالات نلجأ لخزعة استئصالية لهذه الكتلة، مع تحليلها بالتشريح المرضي، طلبت منك سابقا الالتزام بالعلاج، وطالما أن العقيدة في الرقبة مازالت موجودة، وتسبب لك هذا القلق، فلا أرى إلا أن تقومي بما ذكرت من استقصاءات، وبالإضافة لاستئصال هذه العقيدة وتحليلها. + +بالطبع فإن أي التهاب في الفروة ناتج عن الحك للرأس قد يؤدي لعقيدات التهابية في الرقبة. + +وأما بالنسبة للدم الأحمر في البراز، فهو بالتأكيد ليس ناتجا عن المعدة، وإنما من الأمعاء، فعليك باستشارة اختصاصي بالأمراض الهضمية، وقد يلزم التنظير الهضمي السفلي. + +مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2339604,2017-04-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +جهاز فحص السكر لم يكن معقما فهل يمكن انتقال الأمراض بعد الفحص؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +ذهبت لقياس نسبة السكر للاطمئنان فقط، والنسبة كانت 112، وقد أفطرت قبل الفحص بساعتين أو أكثر قليلا، مشكلتي أنني وجدت على جهاز الوخز من الخارج بقعة دم، وحتى يطمئنني الدكتور قام بنزع الجزء الأمامي من الجهاز تماما، إلى اليوم وأنا أعاني من وسواس التلوث ببقعة الدم والإصابة بالأمراض، شكل البقعة قديم، وقام الطبيب بنزعها، وحينما رجعت للمنزل قمت بتطهير يدي بالديتول وغسلها بالصابون. + +أفيدوني، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +بالنسبة لقياس السكر العشوائي بعد الأكل بساعتين 112 فهو أكثر من ممتاز، حيث أن تحليل السكر الصائم الطبيعي أقل من 126 يعتبر تحليل جيد، ولا يوجد لديك سكر. + +ثانيا: الجزء الأمامي من أداة الوخز هي الإبرة التي يتم تغييرها تلقائيا بعد الوخز، وحتى إذا لم يتم نزعها من قبل بسبب النسيان، فنزعها يكفي جدا حتى لو تم استعمالها منذ دقائق، فما بالك والبقعة قديمة. + +ومن المعروف أن الفيروسات لا تعيش إلا في وسط حي، وخلايا حية، لأنها تعيش فيها وتموت مباشرة عند وجودها في وسط غير حي أو جاف، هذا إذا افترضنا جدلا أن من تم وخزه بالأداة مريض، فما بالك، ثانيا بأن من استعمل الأداة غير مريض أصلا بالفيروسات، فلا قلق، ولا داع للوسوسة والتخيلات، حتى لا تتعرض لمرض الخوف المرضي أو الوسواس القهري، ويكفي أن نتعود على غسيل الأيدي كثقافة عامة قبل الأكل وبعده، وعند ملامسة الأجسام الملوثة دون إفراط أو تفريط. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2339519,2017-04-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +تم أخذ عينة الدم دون تعقيم الجلد وربط اليد.. فهل هناك أضرار سلبية على صحتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +ذهبت إلى أحد المعامل، وكان الشخص الذي يسحب العينة لا يملك الخبرة الكافية بعمله، فهو لم يقم بتعقيم الجلد قبل أخذ العينة، ولم يربط التورنكية على يدي لسحب الدم، لا أعرف هل نسي أم لا؛ لأن التحليل المطلوب لقياس نسبة الكالسيوم، فربما لم يربطه متعمدا، وعندما كان يسحب العينة كان يسحب الإبرة (السرنجة) إلى آخرها ثم يتركها فيدخل الدم، ثم يسحبه مجددا، ويتكرر الأمر ذاته لكن دون ضغط، فهل يمكن أن يدخل الهواء بهذه الطريقة، كأن يدخل بنسبة 2 مل في الوريد بسبب هذه الطريقة؟ وهل يؤدي دخول الدم إلى الضرر بالدماغ والخلايا الدماغية؟ وهل ينقطع الإمداد كما في الجلطة؟ وهل يؤدي إلى تلف وإضرار المخ أم لا؟ وهل يمكن أن تحدث مشاكل أخرى؟ وهل أذهب للشكوى على هذا المعمل؟ + +وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ moradal حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فبالنسبة لسحب الدم، فإن التعقيم يعتبر من الأساسيات التي يجب أن تتم قبل إجراء سحب الدم، ولا بد من تنبيه الموظف لهذا الأمر. + +أما بالنسبة لربط اليد قبل سحب الدم، فهذا الأمر لا يعتبر أمرا أساسيا، وخاصة إذا أمكن سحب الدم دون اللجوء لذلك, وعدم ربط اليد يعتبر أفضل في حال إجراء التحليل لشوارد الدم: الكالسيوم, البوتاسيوم, الصوديوم، لأن ذلك يعطي نتائج أدق في هذه الحالة. + +أما بالنسبة للطريقة التي وصفتها أثناء السحب، من أنه يسحب الحقنة (السرنج)، ثم يتركها تمتلئ بالدم, فإن هذه الطريقة لا تسبب دخول الهواء للدم, لأن هذه الطريقة تعتمد على إجراء ضغط سلبي داخل الحقنة (السرنج)، مما يؤدي إلى خروج الدم من الأوعية الدموية باتجاه الحقنة, وليس العكس، وبالتالي فانه لا يوجد أي ضرر من هذا الإجراء -بإذن الله تعالى-. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2338224,2017-04-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني التعب والإرهاق عند ممارسة الرياضة، فما توجهيكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنا شاب عمري 30 عاما، أعاني من مرض السكر من النوع الثاني، أمارس الرياضة -كرة القدم- مع زملائي في العمل والأصدقاء، وذلك من باب الترفية، ومن أجل إنقاص سكر الدم، والوزن، وخلافه من الأمور. + +مشكلتي بأنني أشعر بالإجهاد والتعب، ولا أحتمل الإرهاق، أريد نصيحتكم بشأن الأدوية والمنشطات والفيتامينات القوية لمقاومة الإجهاد، ومن أجل رفع القوى البدنية والذهنية والتحمل. + +الرجاء ذكر أمثلة لأسماء تجارية لتلك المستحضرات، وتتوفر داخل جمهورية مصر العربية. + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أهم ما في الموضوع فحص السكر التراكمي HBA1C%، كل ثلاث شهور، على أن تكون نسبته في حدود 7% إلى 8 %، ولا يزيد عن ذلك، مع ضرورة فحص السكر الصائم، بحيث يكون حول 126 مج، والسكر العشوائي في حدود 140، لمتابعة حالة وانضباط مستوى السكر. + +ويكفي علاج السكر في هذه المرحلة بتناول حبوب جلوكوفاج metformin 500 mg، بعد الغذاء والعشاء، مع تناول أحد الأدوية المتاحة المنشطة للبنكرياس، مثل diamicron 60 mg، نصف قرص أو قرص كامل على الريق صباحا، حسب نتيجة التحليل، أو حسب العلاج الموصوف لك من الطبيب المعالج. + +وممارسة الرياضة أمر جيد لضبط السكر، وللحصول على لياقة بدنية، ولإنقاص الوزن، مع ملاحظة أن هبوط السكر يصاحبه التعرق، والشعور بالجوع، والصداع، وأن إرتفاع السكر يصاحبه عطش ورغبة في شرب الماء، مع كثرة التبول. + +ومن المهم بالنسبة لك تناول كبسولات فيتامين (د) اليومية 1000 وحدة دولية، أو الأسبوعية 50000 وحدة دولية، مع تناول أحد مقويات الدم المتاحة، مثل: meniravit أو vitamax plus، كبسولة واحدة يوميا لعدة شهور، مع تنظيم الغذاء. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2337243,2017-03-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +تناولت أدوية لعلاج الإسهال دون استشارة طبية فهل من خطورة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا شاب عمري 18 سنة, كنت أعاني من الإسهال، وتم صرف نوعين من العلاج، ولكني نسيت أسماء الأدوية، وتركتها قبل أن أكملها, وقرأت في موقعكم استشارة برقم (2189718)، وتشرح كيف يعود البراز إلى طبيعته؟ + +علما بأنني لا أعاني مثل الذي يعانيه السائل بتلك الاستشارة، ووجدت د.عطية إبراهيم محمد يصف للمريض الأدوية التالية: furazol و suprax 400، فاشتريت العلاجات نفسها، ورجع كل شيء طبيعي بعد أن انتهيت من تناول العلاج كاملا. + +سؤالي: هل يسبب لي ذلك العلاج أضرارا وآثارا جانبية خطيرة؟ + +وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ علي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +حسب ما ورد في الاستشارة فإنك قد استعملت دوائين، هما: (furazol، suprax 400)، وقد أنهيت الجرعة كاملة، وتحسنت الحالة الصحية لديك بعد الانتهاء من العلاج و-الحمد لله-. + +وبالنسبة لسؤالك: فإن هذين الدوائين يعتبران من الأدوية الشائعة الاستعمال والسليمة طبيا، ولا توجد تأثيرات جانبية خطيرة عند استعمالهما إلا في حال وجود حساسية تجاه هذه الأدوية, لذا يمكنك الاطمئنان -بإذن الله تعالى-. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2333649,2017-02-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من الدوخة وبرودة الجسم بعد تناول المنبهات فما أسباب ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +بعد الانتهاء من شرب القهوة أو النسكافية بربع ساعة أشعر بالبرد والتعب والإرهاق، وأعاني من البرودة بالجسم ودوخة بسيطة، لا أعرف السبب في ذلك، فهل أحتاج إلى استشارة الطبيب؟ + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Moamen حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من المعروف أن المشروبات الساخنة مثل الشاي والقهوة أو النسكافية تحتوي على مواد منبه للمخ وللقلب، وتؤدي تلك المواد إلى زيادة نبض القلب، وإلى حالة من الأرق، خصوصا مع الإكثار من تناول تلك المواد، وهي حالة مؤقتة تختفي سريعا بعد ذلك، خصوصا ما يتعلق بالخفقان أو زيادة النبض. + +والشعور بالبرد والتعب والإرهاق قد يعود إلى حالة من فقر الدم، ونقص فيتامين (د)، ونقص فيتامين (B12) لديك، وهي غير مرتبطة بتناول القهوة والشاي، ولذلك من الضروري فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين (د)، وفيتامين (B12)، ولا مانع من تحليل للبول والبراز، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، ومن المعروف مثلا أن الشاي يحتوي على مادة تسمى تانيك أسيد tanic acid، هذه المادة تحول عنصر الحديد الثنائي القابل للامتصاص الموجود في اللحوم والبروتينات الحيوانية إلى عنصر ثلاثي غير قابل للامتصاص، وبالتالي تناولك الشاي والقهوة بكثرة قد يؤدي إلى فقر الدم أو الأنيميا. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2330990,2017-02-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من ارتفاع الصفائح الدموية بسبب الروكتان فما معنى ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +في نتائج التحليل الأخير للروكتان، تبين بأن هناك زيادة في الصفائح الدموية، ما المقصود بذلك؟ وهل هو خطر؟ وبسبب ذلك يجب التوقف عن أكل العلاج -الروكتان-، ووصفت الطبيبة كريم الكراتين، ويتم وضعه على الحبوب، فهل هذا العلاج صحيح؟ أقصد دمج كريم الاكراتين وانا قريبا توقفت عن استخدام الروكتان، وهل هذه الفترة تصلح لتناول حبوب فيتامين (د)؟ فأنا أعاني من النقص الشديد منه، أم تناول الكبسولات يؤثر على الصفائح الدموية؟ + +أرجو إفادتي، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن دواء الروكتان هو من الأدوية المستعملة في علاج حب الشباب, وهو من مشتقات فيتامين (أ), ومن المعلوم أن هذا العلاج له الكثير من التأثيرات الجانبية، ولذلك ينصح عدم استعماله إلا بإشراف طبي مباشر، مع الاستمرار بالمتابعة مع الطبيب المعالج، والالتزام بالتعليمات الطبية خلال فترة العلاج, وإيقاف العلاج في حال ظهور أي من آثاره الجانبية الضارة. + +ومن هذه الآثار الجانبية، ارتفاع الصفيحات الدموية كما ذكرت في الاستشارة, وتقييم هذه الحالة يكون حسب نسبة الارتفاع في عدد الصفيحات، إذ يمكن أن يكون الارتفاع بنسبة بسيطة، أو بنسبة عالية، ويتم التقييم من قبل طبيبك المعالج, وعادة ما يبدأ تراجع الأرقام عند إيقاف العلاج، وأما عودة الأمور للحالة الطبيعية فيحتاج أربعة أسابيع على الأقل بعد إيقاف العلاج. + +أما بالنسبة للعلاج بالكريم، فإنه يعتبر علاج موضعي، ولا يؤثر على الوضع الصحي الحالي، أما العلاج بفيتامين (د)، فينصح عدم البدء به حاليا إلا بعد فترة أربعة أسابيع على الأقل, خاصة وأن نقص فيتامين (د)، يعتبر حالة مزمنة، ويمكن تأجيل العلاج دون حدوث تأثيرات جانبية محتملة. + +ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2331572,2017-02-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من كثرة الآثار الجانبية التي تسببها أدوية الاكتئاب، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +شاب عمري 30 عاما، وأعاني من الضغوط النفسية والاكتئاب من الدرجة الشديدة إلى المتوسطة، منذ عدة سنوات وأنا أعاني من ألم شديد في كل أطراف جسمي ورأسي، وأشعر بآلام عصبية أو عضلية بدون سبب و��ضح، وهذه الآلام تزعجني جدا، واعتبرها ابتلاء، فقد استمرت سبع سنوات. + +تناولت البروزاك منذ سبعة أعوام، ثم تركته واختفت الأعراض، فعقار البروزاك كما أسلفتم في استشارة سابقة هو السبب في معاناتي، وصف الطبيب دواء آخر، اسمه سيتالوبرام، وبعد تناوله لاحظت رجوع الآلام العصبية والعضلية والوخز، فتركت العلاج، ثم تم استبدال العقار بسيبرالكيس، ولا فائدة، كرهت الأدوية بعد معاناتي معها، علما أنني بعد ترك الأدوية أحتاج إلى عدة أسابيع حتى تزول الأعراض كليا، لماذا يحصل معي هذا الأمر؟ وما هو الدواء البديل لتلك العلاجات؟ ولا أرغب بتناول تريبتزول وتفرانيل؛ لأنهم يسببون لي خمولا شديدا، وأنام لفترات طويلة مع أقل جرعة، أتمنى منكم التوضيح ما هي أسباب شعوري بالألم عند تناول تلك الأدوية؟ + +وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عنان حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد. + +أخي الكريم: أرجو أن تتعامل مع الاكتئاب فكريًا، إذا كنت فعلاً مكتئبًا فلا تقبل الاكتئاب، وغيِّر أفكارك، اجعلها أكثر إيجابية، تغيير الأفكار يؤدي إلى تغيير المشاعر، ولابد أن تكون إنسانًا فاعلاً مهما كانت أعراضك، فالفعالية في الحياة والحرص على الإنجاز أن يقوم الإنسان بدوره كاملاً حتى وإن كان مُحبطًا، هذا يؤدي إلى مردود إيجابي عظيم على النفس، مما يجعل الاكتئاب ينقشع وتفرح النفوس -إن شاء الله تعالى-. + +الرياضة يجب أن تُمارسها بكثافة، هذه الآلام العضلية التي تأتيك هنا وهناك بالجسم هي نتيجة للاكتئاب أو القلق الذي يصحب الاكتئاب، التوترات النفسية الداخلية والمشاعر السلبية تنعكس على الكثير من عضلات الجسم، مما يجعل الإنسان يحس بآلام عضلية متكررة. + +أريدك أن تقوم بإجراء فحوصات طبية عامّة، هذا أفضل، هذه قاعدة رصينة، تأكد من كل وظائف جسدك من الناحية الطبية، وبعد أن تطمئن لا بأس أبدًا أن تتناول أحد مضادات الاكتئاب وتحسين المزاج، ومن أحد الأدوية التي تزيل الآلام الجسدية. + +بالنسبة للآثار الجانبية التي تحدث لك مع بعض الأدوية: هذا أمر معروف، كثير من الناس في الأربعة الأسابيع الأولى حين يبدؤون تناول هذه المركبات التي تعمل على كيمياء الدماغ قد يحدث لهم أثرًا سلبيًا من الدواء، وليس أثرًا إيجابيًا، وذلك نسبةً لأن إفرازات المواد الكيميائية الدماغية التي تُعرف بالموصلات العصبية لا يكون منتظمًا في بداية الأمر، وهناك تفاوت بين الناس، فبعض الناس لا تظهر لهم هذه الظاهرة أبدًا، يكون الدواء متوافقًا معهم منذ اليوم الأول، وبعض الناس -مثل شخصك الكريم- يحدث لهم ما قد حدث لك. + +فإذًا هذا التباين ناتج من التركيبة الجينية لكل إنسانٍ، فالعوامل الوراثية الجينية تُحدد كيفية تفاعلات أجسادنا مع الأدوية، حتى مع بعض أنواع الطعام، وهذا أمرٌ معروف، إذًا هذه التباينات تباينات فسيولوجية طبيعية جدًّا، لذا الصبر على الدواء مطلوب، مطلوب جدًّا، يجب ألا تُبدِّل الدواء لمجرد أنك قد تعبت منه وحدثت لك آثار جانبية منه في بداية تناوله، هذا سوف ينتهي تمامًا ويذهب تمامًا. + +الدواء الذي أراه مفيدًا جدًّا لك هو العقار الذي يُعرف تجاريًا باسم (زولفت)، ويسمى علميًا (سيرترالين)، ربما تجده في فلسطين تحت مسمى آخر، ابدأ في تناوله بنصف حبة -أي خمسة وعشرين مليجرامًا-، تناولها ليلاً لمدة أسبوعين، ثم اجعلها حبة واحدة ليلاً لمدة شهرٍ، بعد ذلك انتقل إلى الجرعة العلاجية، وهي حبتين ليلاً -أي مائة مليجرام-، تتناولها لمدة أربعة أشهر، ثم ارجع للجرعة الوقائية، وهي أن تجعل الجرعة حبة واحدة يوميًا ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم نصف حبة ليلاً لمدة شهرٍ، ثم نصف حبة يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ آخر، ثم تتوقف عن تناول الدواء. + +وليس هنالك ما يمنع أن تُدعم السيرترالين بدواء آخر بسيط يُعرف باسم (ديناكسيت)، وهو متوفر في فلسطين المحتلة، تناوله بجرعة حبة واحدة في الصباح لمدة ثلاثة أشهر، ثم توقف عن تناوله، لكن عليك بالاستمرار في تناول السيرترالين بالكيفية التي ذكرتها لك. + +السيرترالين لا علاقة له بالتربتزول أو التفرانيل، فهو من الأدوية التي تعمل مباشرة على استرجاع السيرتونين انتقائيًا، وليس مثل الأدوية التي تعمل من خلال ثلاثية الحلقات كما هو معروف. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2320032,2016-10-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما أسباب تأخر التئام جروح مريض الاستسقاء؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +والدتي تعاني من الاستسقاء، وتقوم بعمل البزل كل 15 يوما، ولديها الآن جرح في رجلها لا يلتئم بسبب نزول المياه منه، علما أنها تتناول المضاد الحيوي، وتأخذ الحقن والبخاخ، ولكن دون جدوى. + +أفيدونا أفادكم الله، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +قد يتأخر شفاء جروح القدم في حالات السكر، وفي حالات الاستسقاء؛ بسبب ضعف الإحساس، بالقدم نتيجة التهاب الأعصاب الطرفية، ومن المهم أن يقوم الممرض أو الطبيب بالغيار على جرح القدم، أو على الأقل التدرب على ذلك من خلال ملاحظة طريقة الغيار الصحيحة، وإذا كان الجرح غائرا فيمكن ملء الجرح بالعسل الطبيعي عدة مرات يوميا، لما له من خاصية في شفاء الجروح والحروق -بإذن الله-، وله نتائج جيدة في ذلك. + +ومن المهم فحص السكر الصائم للتأكد من عدم إصابة الوالدة بمرض السكر، مع ضرورة فحص صورة الدم (CBC)، وفيتامين (د)، وفيتامين (B12)، وفحص البول وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2319893,2016-10-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما هي أعراض مرض السيستيني؟ وما مدى إمكانية الشفاء منه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +طفلي يعاني من داء السيستيني، وعمره سنة وشهر، أُعطي له دواء سيستامين ويوتاسيوم وصوديوم وكالسيلس مدى الحياة، الرجاء التوضيح أكثر عن المرض، وهل يمكن الشفاء منه؟ + +جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ علي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الداء السيستيني (Cystinosis) هو مرض استقلابي وراثي يتعلق بالتمثيل الغذائي للبروتين ويخص الحمض الأميني السيسين (Cystine)، حيث تكمن المشكلة في نقل هذا الحمض الأميني خارج أحد عضيات الخلية المسمى بالليسوسوم مما يؤدي لتراكم هذا الحمض الأميني داخل الخلية ويسبب أضرارا. + +الانتقال الوراثي للمرض يكون عن طريق الوراثة الجسمية المتنحية (Autosomal Recessive)، وبالتالي احتمال تكرار حدوثه هو 25% في كل حمل جديد. + +هذا المرض له عدة درجات، وتكون الدرجة الأشد هي التي تظهر في مرحلة السنة الأولى من العمر، حيث يعاني الطفل من المضاعفات الناتجة عن تراكم الحمض الأميني السيتين داخل الخ��ية وتحوله لكريستلات مما يؤدي لأضرار بالخلايا، وتعد قنيات الكلية أول الأعضاء التي تتأثر حيث يعاني الأطفال مما يعرف بمتلازمة فانكوني، وهي مشكلة كلوية تؤدي إلى فقدان بعض العناصر الهامة في البول مثل الجلوكوز والفوسفات والبوتاسيوم والصوديوم والبيكربونات مما يؤدي لمشكلات عديدة. + +بعض الحالات تعاني من مشكلات بالنظر مع الضوء (Photophobia) وذلك لترسب كريستلات السيستن بقرنية العين. + +بعض الحالات تعاني من مشكلات بالغدة الدرقية ونقص بهرمونها مما يتطلب متابعة لمستوى الهرمون بشكل دوري حتى يتم البدء في العلاج وتزويد الطفل بهرمون الغدة الدرقية الثيروكسين عندما يلزم. + +الحالات التي لا تعالج بشكل سليم تتعرض لمضاعفات عديدة لاحقة، منها الفشل الكلوي وإصابة البنكرياس، ومن ثم داء السكري وتضخم بالكبد وضمور بالمخ. + +تشخيص هذا المرض يعتمد على فحص القرنية ووجود كريستلات السيستين بفحص خاص بالقرنية يسمى (Slit-Lamp). + +يتم التشخيص أيضا من خلال قياس نسبة السيتين في خلايا الدم البيضاء، وهناك أيضا التشخيص الجيني حيث تم التعرف على الجينات المرتبطة بهذا المرض والتي تقع على الذراع القصير للكرموسوم رقم 17. + +العلاج المبكر والمناسب لهذا المرض يؤخر أو يقلل من حدوث المضاعفات حسب درجة المرض، ويعتمد العلاج على ثلاثة محاور؛ الشق الأول: تعويض ما يتم فقدانه عن طريق الكلى من صوديوم وبوتاسيوم وفوسفات وبيكربونات الصوديوم. الشق الآخر للعلاج هو: إعطاء المريض ما ينقص من هرمونات هامة نتيجة المشكلات، مثل الشكل النشط لفيتامين د (ألفا كالسيدرول) أو هرمون الغدة الدرقية (الثيروكسن). الشق الأخير والأساسي هو: محاولة تحفيز التخلص من الحمض الأميني السيتين المتراكم بالخلايا من خلال اعطاء مادة السيستيامين (Cysteamine) والتي تساعد على نقل الحمض الأميني السيستين خارج الليسوسوم. + +تلك الحالات تحتاج للمتابعة الدورية، والحفاظ على العلاج مدى الحياة لتجنب أو تقليل أو تأخير حدوث المضاعفات، ولا يوجد إلى الآن علاج شافٍ من هذا المرض، وكما ذكرنا سابقا أن للمرض درجات عدة، وبالتالي تزيد أو تقل الأعراض والمشكلات مع زيادة درجة المرض. + +هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2303120,2015-12-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من شد في الرقبة ونقص في فيتامين (د) والكالسيوم وحمض الفوليك، ما الحل؟,"السلام عليكم. + +أنا لدي مرض منذ 5 سنوات ـ يا أحبتي ـ. + +عملت رنينًا مغناطيسيًا, وأشعة, وجميع التحاليل ـ كشف شامل تقريباً ـ خلال الخمس السنوات. + +المشكلة التي لدي: ( نتوء وشد عضلي شديد في الرقبة + نقص في فيتامين (د) + الكالسيوم + نقص في حمض الفوليك ). + +هل هذا النقص في الفيتامينات, والمشكلة في الرقبة؟ تأتي بهذه الأعراض وهي: ( صداع - دوخة - ألم في الرقبة - ضيق في التنفس – خفقان ). + +وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخت الفاضلة/ am jood حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد: + +غريب أن يكون عندك نقص في حمض الفوليك؛ لأنه متوفر كثيرًا في: أوراق الخضار المورقة مثل السبانخ، واللفت الخضراء، والخس، والفاصوليا, والبازلاء المجففة. + +كما يوجد حامض الفوليك بكثرة في: الكرنب, والقرنبيط, والفراولة, والفلفل الرومي بأنواعه: الخضراء, والحمراء, والصفراء, والخرشوف, وبذور دوار الشمس, وغيرها من الفواكه, والخضراوات مصادر غنية من الفولات. + +والكبد يحتوي أيضًا على كميات عالية من الفولات، وكذلك خميرة الخباز, وبعض حبوب الأفطار الكاملة ـ الجاهزة للأكل ـ وغيرها, تحتوي على (25 ٪ إلى 100 ٪) من الكمية الغذائية الموصى بها(RDA) لحمض الفوليك, +وهذه علاجها سهل جدًا. + +وأما نقص فيتامين (د) وأنت في أمريكا فهذا شيء غريب, وكذلك نقص الكالسيوم؛ فمعظم الحليب مقوي للفيتامين (د) والكالسيوم, وهو علاجه وعلاج نقص الكالسيوم؛ لأن السبب هو نقص الفيتامين (د) والعلاج سهل وذلك بتناول الفيتامين (د) اليومي بمعدل (2000 IU) وإن كنت ممن لا يتناولون الحليب, أو مشتقاته, فيمكن تناول حبوب الكالسيوم (500 ملغ) مرتين في اليوم مع الطعام. +أما الصداع فإن لم يكن هناك سبب آخر وجده الأطباء؛ فيمكن للشد العضلي الرقبي أن يسبب ألمًا في عضلات الرأس, ويحصل مثل الشد حول الرأس, فهناك ما يسمى بـ (cervicogenic headache) وهو الصداع الحاصل بسبب مشكلة في الرقبة, والألم يكون في أعلى الرقبة, وفي المنطقة الخلفية من الرأس, ويكون (dull) إلا أنه قد يكون حادًا. + +ويمكن لهذه العضلات في أعلى الرقبة أن يحصل فيها شدٌ, إما بسبب: التوتر والقلق, أو وضعية غير صحيحة, أو رض سابق. + +لذا فإن هناك حاجة لعمل: صورة للرقبة, وإن لزم أيضًا إجراء صورة بالطنين المغناطيسي, وعمل علاج طبيعي للرقبة, وتجنب كثرة الجلوس أمام الكمبيوتر, والتوتر, وتناول المسكنات, حتى يزول الألم. + +ومن ناحية أخرى: فإنه مع التوتر والقلق, بسبب الآلام في الرقبة, والصداع, قد يحصل عند الإنسان الإحساس بالضيق في الصدر, والخفقان, إلا أن الفحص الطبي مطلوب لاستبعاد أي أسباب أخرى, وفي حال تم استبعاد أي سبب آخر ـ فكما ذكرنا ـ فإن القلق قد يسبب مثل هذه الأعراض.",د. محمد حمودة,2167070,2015-12-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من احتباس السوائل خاصة في اليدين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا فتاة أعاني من احتباس السوائل خاصة في اليدين، ولا أعاني من أي أمراض أخرى -والحمد لله-، وألاحظ زيادة في الوزن مع أني أتبع نظاماً غذائياً لتخفيف الوزن، كيف يمكن التخفيف من احتباس السوائل، وهل شرب مدر البول يفيد في هذه الحالة؟ + +أفيدوني جزاكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Roro حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +إن احتباس السوائل في الجسم, هو تراكم السوائل الزائدة المتسربة إلى أنسجة الجسم، وهذا بدوره يؤدي إلى تورم إما في كامل الجسم، أو في مناطق محددة مثل الوجه، أو اليدين أو الساقين، أو القدمين أو الكاحلين أو البطن. + +هناك أسباب عديدة لاحتباس السوئل منها: الكلوية والقلبية والكبدية والرئوية ودوائية (مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية, استروجين, حاصرات الكالسيوم)، وتحسسية ووعائية، والتهاب المفاصل أو زيادة كمية الصوديوم، أو خلال فترة الحمل. + +علاج احتباس أو تجمع السوائل في الجسم: يكون عن طريق علاج السبب الكامن وراء احتباس السوائل, وفي بعض الحالات قد لا يكون استخدام مدرات البول مناسباً لعلاج احتباس السوائل, وفي هذه الحالة أنصحك -أختي الكريمة- باستشارة طبيب الباطنية لإجراء الفحص السريري، وطلب التحاليل الدموية والأشعة اللازمة، وذلك للوصول للتشخيص الصحيح، ووصف العلاج اللازم. + +شفاك الله وعافاك.",د. هاني حمود,2288306,2015-09-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل استخدام السيمبكورت لفترة طويلة فيه خطورة على القلب؟,"السلام عليكم + +هل استخدام السيمبكورت لفترة طويلة -مثلاً 10سنوات- فيه خطورة على القلب؟ + +أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +سيمبيكورت من علاجات الربو التي تؤخذ على شكل بخاخ، وهي إحدى مشتقات الكورتيزون، ولها أعراض جانبية كثيرة، وهي عندما تؤخذ على شكل بخاخ الهدف منها إيصال العلاج إلى الرئة، وفي نفس الوقت تقليل الأعراض الجانبية، ومشاكل القلب ليست من الأعراض الشائعة لهذا العلاج. + +وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2281409,2015-07-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أفيدوني عن جهاز (body tractor) لزيادة الطول,"السلام عليكم + +آمل تقديم النصح والإفادة عن جهاز زيادة الطول والذي يسمى (body tractor)؛ حيث تدعي الشركة أنه يعيد تناسق العمود الفقري؛ وبالتالي يزيد الطول من 5 إلى 7 سم خلال 6 أشهر على أعلى تقدير. + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله. +وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +العبرة من استخدام الأجهزة الرياضية ومن بينها جهاز body tractor: هو عملية الفرد المثالي والرياضي لعضلات الظهر بدلا من التقوس الحادث للفقرات القطنية والعنقية والصدرية، وبالتالي نظريا قد يحدث إطالة للجسم في حدود السنتيمترات المذكورة، ولكن يجب أن يكون ذلك عادة رياضية، والتعود على ممارسة الرياضة من خلال تلك الأجهزة؛ لأن التوقف عن ممارسة تلك الرياضة يعود بالجسم إلى وضع التقوس السابق. + +وبديلا لذلك يمكن تجربة تمرين التعلق في العقلة العادية حيث يحدث شد من الأعلى وشد من الأسفل عن طريق الجاذبية الأرضية، وهذا التمرين يقوم مقام ذلك الجهاز، ويمكن تجربته قبل شراء الجهاز والنظر في نتيجته، وعموما لا يحدث تغير فيزيائي في العظام يؤدي إلى زيادة الطول. + +ومن المهم أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل؛ لضبط نسبة فيتامين د، وشرب المزيد من الحليب قليل الدسم؛ لأن ذلك يساعد في تقوية العظام. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2270433,2015-04-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ماهي فوائد السنا مكي؟ وما الجرعة المطلوبة للأطفال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا سيدة متزوجة، أود أن أسأل عن فوائد السنا مكي لكي أعطيه لأطفالي لتنظيف بطونهم، فأعمارهم: سنتين، وخمس سنوات، وثمان سنوات. + +فكم المقدار المطلوب؟ وما هي الطريقة؟ + +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +رغم أن تنظيف الكولون، أو تنظيف البطن في الحقيقة ليس علاجاً مثبتاً من الناحية الطبية، أو معتمداً إلا في حالات الإمساك الشديد، أو كتحضير لبعض الإجراءات الطبية، أو الشعاعية، أو كتحضير لعمليات الكولون الجراحية. + +لكن يشيع في الأدب الطبي، والمعالجات الشعبية ملاحظات ونتائج جيدة عرفت منذ القديم، واستخدمتها الشعوب خاصة شعوب المنطقة العربية، ومن ثم نصح به الكثير من الأطباء المسلمين، وفي الحديث الشريف عن عتبة بن عبدالله عن أسماء بنت عُمَيس، أن رسول الله -صلى الله عليه وسلم- سألها: (بمَ تَستَمْشين؟ قالت: بالشَبْرم، قال: حار جار، قالت: ثم استمشيت بالسنا، فقال النبي -صلى الله عليه وسلم-: لو أن شيئاً كان فيه شفاء من الموت لكان في السنا)، رواه الترمذي وابن ماجه وأحمد. + +وموطن نبات السنا الجزيرة العربية، وتعتبر نَبتةُ السَّنا آمنةً بالنسب��ِ لمعظم البالغين، والأطفال فوق عمر سنتين عند استِخدامها على المدى القَصير، ولكنَّها يمكن أن تُسبِّبَ بعضَ الآثار الجانبيَّة، بما في ذلك الاِنزعاجُ في المعدة والمغص والإسهال، ويجب ألاَّ يُستخدَمَ السَّنا لأكثر من أسبوعين، حيث يمكن أن يَتسبَّبَ استِخدامُه الطويل في اضطراب الوظيفةِ الطبيعيَّة للأمعاء، وقد يُسبِّب اعتماداً على المسهلات والمليِّنات، كما أنَّ الاستخدامَ على المدى البعيد يمكن أن يؤدِّي أيضاً إلى تَغييرٍ في مقدار أو تَوازُن بعض المواد الكيميائيَّة في الدَّم (الشَّوارد أو الكَهارِل electrolytes)؛ ممَّا يمكن أن يقودَ إلى اضطراباتٍ في وظيفة القلب، وضَعف في العضلات، وضرر في الكبد، فضلاً عن آثار ضارَّة أخرى. + +أما في الحمل والرَّضاعة: فقد يكون السَّنا آمناً خِلال فترة الحمل والرضاعَة عندَ استخدامه على المدى القصير، ولكن ربَّما لا يَكون آمناً عندَ استِخدامه على المدى الطَّويل أو بجرعاتٍ عالية، حيث ذُكر حُدوثُ عَلاقةٍ بين الاستِخدام المتكرِّر أو المَديد، أو بجرعاتٍ عالية وبين آثارٍ جانبيَّة خطيرة، بما في ذلك الاعتمادُ على المليِّنات وتضرُّر الكبد، وعلى الرغم من أنَّ كمِّياتٍ صغيرةً من السَّنا تعبر إلى حَليب الثدي، فإنَّه لا يبدو أنَّ هناك مشكلةً بالنسبة لإرضاع الأطفال، ما دامت الأمُّ تستخدم السَّنا بالجرعات الموصي بها. + +لا ينبغي أن يُستخدَمَ السَّنا في المصابين بالجفاف، أو الإسهال أو البراز الرخو، حيث يمكن أن يجعلَ هذه الحالاتِ تزداد سوءًا، ويجب ألاَّ يجري استخدامُ السَّنا عند الأشخاص الذين يُعانون من آلامٍ في البطن، أو انسداد في الأمعاء، أو داء كرون Crohn's disease، أو التهاب القولون التقرُّحي ulcerative colitis، أو التهاب الزَّائدة الدُّودية appendicitis، أو التِهاب المعدة، أو تَدلِّي (هبوط) الشَّرج، أو البواسير. + +الجرعات المقترحة: +1- للكبار: حبتان عيار 8.6 ملغ (17.2 ملغ) مساء، ولا نزيد الجرعة أكثر من حبتين مرتين يومياً عند الضرورة. + +2- الصغار: من سنتين لست سنوات، نصف حبة من عيار 8.6 ملغ (4.3ملغ)، مساء ولا نزيد الجرعة أكثر من 1/2 حبة مرتين يومياً عند الضرورة. + +3- الصغار من عمر ست سنوات إلى 12 سنة، حبة واحدة من عيار 8.6 ملغ (4.3 ملغ) مساء، ولا نزيد الجرعة أكثر من حبة مرتين يومياً عند الضرورة. + +4- الصغار من 12- 18 سنة، حبتان عيار 8.6 ملغ (17.2 ملغ) مساء، ولا نزيد الجرعة أكثر من حبتين مرتين يومياً عند الضرورة. + +ويمكن استخدام الشراب بدلا عن الحبوب، مع مراعاة الجرعة وفق ما ذكرناه، مع تمنياتي لك -أختي الفاضلة- بالفائدة المرجوة -بإذن الله-، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. وليد البدوي,2269190,2015-04-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +زوجتي تعاني من برود جنسي وأصابني نفور منها، ماذا نفعل؟,"تزوجت منذ خمسة أشهر، وقدر الله أن تحمل زوجتي بعد يومين من الزواج (هذا حسب تقرير الطبيبة). + +المشكلة أن زوجتي ما زالت بكرا (هذا أيضا حسب تقرير الطبيبة) وأصبحت تعاني من برود جنسي قاتل؛ لدرجة أن العلاقة الجنسية تكاد تكون منعدمة، بسبب خوفها من موضوع فض غشاء بكارتها إلى جانب البرود الذي أصابها. + +وأنا الآن أصابني نفور منها، وأصبحت لا أهتم لهذا الأمر إطلاقا، وأنا خائف من دوام هذا الحال؛ ليصبح عادة في حياتنا، أشيروا علي ما هو الواجب الذي يجب أن أقوم به؟ وأجركم على الله.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه ا��له. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أشكرك على رسالتك هذه، وأنا أقدِّر تمامًا مشاعرك وكذلك مشاعر زوجتك، وأسأل الله تعالى لكما التوفيق. + +الحل العملي في مثل هذه الحالات وحسب ما أثبتت التجارب هو أن تدع زوجتك الكريمة تذهب إلى طبيبة النساء والولادة، ودعها تقوم بفض البكارة جراحيًا، عملية بسيطة جدًّا لا تستغرق أكثر من عشر دقائق. + +هذا هو الحل العملي الذي سوف يُريحك ويُريح زوجتك تمامًا، وهذا الأمر ليس فيه أي وصمة اجتماعية. + +أخِي الكريم: أقْدِم على هذا، واشرح الموضوع لزوجتك، وهذه هي نصيحتي، بعد ذلك الجأ إلى اللعب الجنسي المشروع مع زوجتك، ليس من الضروري أن يحدث الإيلاج أبدًا. + +بعض علماء النفس والسلوك يتبعون الطريقة التي تُسمى بـ (ماستر آن جونسون) هذه الطريقة تتمثل في أن الزوج والزوجة يجب أن يذهبا إلى مكانٍ مُريح كإجازة مثلاً، وألا يكون الجنس شاغلاً لهما أبدًا، على الأقل لمدة أسبوع، ينام كل واحدٍ منهما في سرير لوحده، ولا تكون هنالك أي علاقة جنسية، حتى مجرد التعبير الجنسي يتوقف، بعد ذلك ولمدة أسبوع يكون هنالك نوع من اللعب والتلاطف الجنسي دون أن يحدث أي إيلاج مهما كانت درجة الانتصاب، وبعد ذلك في الأسبوع الثالث سوف تتم عملية المعاشرة الجنسية كاملة وبدون أي إشكالية. + +الأمر الآخر: لا بد –أخِي الكريم– أن تُركِّز على الدعاء، حين تأتي أهلك لا بد أن تدعوَ بالدعاء المشروع، وهو: (بسم الله، اللهم جنبنا الشيطان، وجنب الشيطان ما رزقتنا) وأن تسترا نفسيكما باللحاف -مثلاً- حين الجماع. + +الأمر الثالث: حاول أن تطبق تمارين الاسترخاء أنت وزوجتك، وإذا كانت زوجتك قلقة لا مانع أبدًا من أن تتناول أحد الأدوية البسيطة جدًّا المضادة لقلق المخاوف، عقار (فلوناكسول Flunaxol) والذي يعرف علمياً باسم (فلوبنتكسول Flupenthixol) بجرعة صغيرة وُجد أنه ممتاز. + +عقار (سبرالكس Cipralex) والذي يعرف علميًا باسم (استالوبرام Escitalopram) بجرعة خمسة مليجراما يوميًا لمدة أسبوع، ثم عشرة مليجراما يوميًا لمدة شهرٍ، ثم خمسة مليجراما يوميًا لمدة شهرٍ آخر، ثم يتم التوقف عنه، هذا أيضًا جيد وممتاز، وبما أن زوجتك في الشهر الخامس من الحمل فالدواء سليم. + +وهنالك دواء آخر بديل يعرف تجاريًا باسم (زولفت Zoloft) أو يعرف تجاريًا أيضًا باسم (لسترال Lustral) ويسمى علميًا باسم (سيرترالين Sertraline) هذا ربما يكون كذلك أفضل. + +عمومًا: اقتراحي في خصوص الأدوية هو مجرد اقتراح إضافي، ربما لا يحتاج الأمر أبدًا لأي نوع من الدواء في حالة قبول زوجتك بأن يُفضَّ غشاء البكارة جراحيًا. + +باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2268414,2015-04-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من ديدان بيضاء في الشرج ومخاط في البراز، أفيدوني.,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته + +أنا سيدة لدي طفلة أرضعها رضاعة طبيعية، كانت ولادتي قيصرية منذ خمسة أشهر، أتناول حبوب منع الحمل أحادية الهرمون، أصبحت ألاحظ ظهور مخاط في البراز، فأعطاني الطبيب ثلاثة أدوية: موتيليوم وفلاجيل واكتكربين، فزال المخاط، ولكنه عاد مرة أخرى بعد انتهاء الأدوية بخمسة أيام، فجربت وقف حبوب منع الحمل التي كنت آخذها فزال المخاط، فهل تلك الحبوب هي السبب في المخاط؟ + +كما أعاني من وجود ديدان بيضاء رفيعة جداً في فتحة الشرج، فما سببها، وما علاجها؟ +أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الل�� الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +الحمد لله على سلامتك، ونسأله -عز وجل- أن يجعل المولودة من أبناء السعادة في الدارين. + +إن حبوب منع الحمل سواء كانت أحادية الهرمون أو ثنائية الهرمون، لا تسبب ظهور المخاط في البراز، وعلى الأرجح بأن سبب ظهوره عندك، هو وجود الديدان في الأمعاء، وهنالك احتمال لأن يكون لديك التهابات فطرية أخرى مشاركة، أو أمراض في الأمعاء، وملاحظتك لتوقف ظهور المخاط بعد التوقف عن تناول الحبوب هي على الأرجح مصادفة -ليس إلا- ويمكنك العودة إلى تناول حبوب منع الحمل إن كنت مرتاحة عليها، لكن يجب الانتظار إلى موعد نزول الدورة، أو بعد تنزيلها إن لم تكن قد نزلت. + +ويجب عمل فحص للبراز في المختبر لتحديد إن كان هنالك أمراض طفيلية أخرى مشاركة، ولتحديد هل يرافق الالتهاب دم أم لا؟ ويمكنك تناول العلاج التالي للتخلص من الديدان: (ميبيندازول) mebendazole 100 ملغ مرة واحدة، ثم تكرار نفس الجرعة مرة ثانية لكن بعد 10 أيام، ويجب علاج كل أفراد الأسرة حتى لا تتكرر العدوى، وإن بقيت الأعراض عندك موجودة وخاصة إذا وجد دم في تحليل البراز فيجب عليك مراجعة أخصائية الأمراض الهضمية، فقد تحتاجي إلى تحاليل أخرى، أو تنظير للأمعاء، نسأله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2267463,2015-04-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما هو علاج الخوف من متلازمة السيروتينين؟,"السلام عليكم + +أنا أتناول 4 حبات بروزاك (80 ملغ)، وحبتين من سيبرالكس (20 ملغ)، ونصف حبة أنافرانيل من عيار 25 (12.5 ملغ) ونصف حبة زيبركسا من عيار 5 ملغ (2.5 ملغ) وكل ذلك للسيطرة على مرضي، وهو: اضطراب المزاج وهوس اكتئابي، ووساوس قهرية. + +سؤالي لكم: بعد أن أخافني أحدهم من متلازمة السيروتينين، هل هذه الجرعة مخيفة؟ علما أنني وصلت لتلك الجرعة قبل 6 أشهر، هل المتلازمة ستأتي إذا استمريت على هذه الجرعة، أم أنها لو كانت ستأتي لأتت من قبل؟ + +مع الشكر الجزيل.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ساري حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الجرعات العلاجية والدوائية لابد أن تكون صحيحة، والأمر يتعلق بضوابط علمية دقيقة جدًّا، هنالك ما يُعرف بالطيف العلاجي، أي أن تكون الأدوية في محيط ما هو مقبول من الناحية العلمية؛ لأن الأدوية يتم استقلابها في الجسم، وإذا زادت الجرعة لن تكون مفيدة، وربما تؤدي إلى نوع من السُّميَّة، التي قد تكون خطيرة في بعض الأحيان، وإذا كانت الجرعات قليلة أيضًا هذا لا يُفيد. + +الأمر الآخر –وهو مهم جدًّا-: يجب أن يُراعى موضوع التفاعل بين الأدوية، هذا أمر مهم جدًّا وضروري جدًّا، والأدوية ربما تُدعِّم بعضها البعض، مما يؤدي إلى حالة من السُّميَّة الدوائية، أو ربما تآكل بعضها البعض، مما يؤدي إلى فشل علاجي مُريع. + +أريدك -أيها الفاضل الكريم- أن تراجع طبيبك، أدويتك بالفعل جرعتها عالية، ومتلازمة السيروتونين لها عدة أنواع، قد تكون بسيطة جدًّا، وقد تكون شديدة جدًّا، ومجرد الآلام الجسدية البسيطة قد تكون مؤشرًا لوجود متلازمة السيروتونين، والإنسان يجب ألا ينتظر حتى يدخل في غيبوبة من هذه المتلازمة. + +أنا لا أريد أن أخيفك، وأعتقد أن جسدك قد تعوّد -لدرجة كبيرة- على هذه الأدوية، مما يُقلل -إن شاء الله تعالى- من فرص الإصابة بمتلازمة السيروتونين، لكني أريد منك مراجعة الطبيب ل��تم ترتيب الجرعات وتنظيمها على أسسٍ علمية. + +أسأل الله لك التوفيق والسداد، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2263782,2015-03-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما سبب عودة مشاكل الذكورة بعد توقف علاج مشكلة عضلات الصدر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +عمري الآن (34) سنة، وقد كنت أمارس العادة السرية منذ كان عمري (14) سنة، ولم يكن يوجد لدي مشاكل، إلا بعد أن وصل عمري (20) سنة، فبدأت المشاكل، وهي: + +1- ضعف اندفاع البول. + +2- ضعف اندفاع المني. + +3- تجلط السائل المنوي. + +4- ضعف الانتصاب وسرعة القذف. + +5- وهن وضعف عام في الجسم، وزيادة في ساعات النوم. + +لا أعلم ما هو السبب، وقمت بزيارة أطباء كثر، وعملت جميع الفحوصات، ولم يظهر لدي مشكلات، وكل شيء عندي سليم، ولم أستخدم أي دواء إلى الآن، ولكني لاحظت ملاحظة غريبة، أرجو أن تنتبهوا لها، لعلكم تعرفون المشكلة الموجودة عندي، وهي: أنني ذهبت في أحد الأيام إلى طبيب العظام أشكو من ألم في صدري، وبعد الفحص تبين أن هناك مشكلة في عضلات الصدر، وقد أعطاني دواء وهو: (1- ريلاكسون 2- سيلبريكس 3- بنادول) وبعد استخدام الدواء بأربعة أيام، لاحظت أن جميع مشاكل الذكورة السابقة، قد اختفت جميعها، ولم يعد لدي مشكلات خلال استخدام الدواء، ولكن بعد التوقف عن الدواء رجعت المشكلات من جديد. + +سؤالي: هل عرفتم ما هي مشكلتي، ولماذا اختفت بعد استخدام هذا الدواء؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. +وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فما تعاني منه يعرف بـ (Prostatodynia أوchronic pelvic pain syndrome) ومن أسباب ذلك المرض انقباض عضلات الحوض؛ نتيجة عوامل وراثية، ونتيجة عوامل نفسية، مع وجود بكتريا في بعض الحالات؛ مما يؤدي إلى انقباض عضلات الحوض، وعضلات منطقة البروستاتا؛ وبالتالي تحدث الأعراض التالية: + +- صعوبة في التبول، وإخراج المني؛ وبالتالي ضعف الاندفاع. + +- ألم في بعض الحالات في الخصيتين، والمنطقة بين الكيس، وفتحة الشرج. + +- ضعف انتصاب؛ وبالتالي قلة الرغبة الجنسية. + +ومع تناول الأدوية التي ذكرتها -وخاصة الريلاكسون- وهو يحتوي على باسط للعضلات، فحدث ارتخاء في عضلات الحوض والبروستاتا؛ وبالتالي تحسنت هذه الأعراض، كما أن دواء (السيليبركس) وهو مسكن قوي، قد خفف الألم، وكذلك حسن من الوهن والضعف العام، وكذلك (البناودول) مسكن عام؛ فقلل من الضعف والألم، ومع تحسن تلك الأعراض، حدث أيضاً نوع من الراحة النفسية؛ وبالتالي تحسنت الأعراض بصورة جيدة جداً، ولذا عليك بالنصائح التالية: + +- محاولة انتظام الجماع، وفي حال عدم الزواج عليك بتجنب المثيرات الجنسية، وتجنب الاختلاط، وتجنب الجلوس لفترات مطولة، وتجنب البرودة على منطقة الحوض، وتجنب الملابس الضيقة. + +- عمل تحليل، ومزرعة للبول والسائل المنوي؛ لبيان هل هناك التهاب أم لا؛ لأن البكتريا قد تزيد من الأعراض، أو تسبب عودتها مرة أخرى، مع أفضلية تناول (الريلاكسون) لفترة شهر، وهو كاف لوحده، ومن ثم تتواصل معنا لمتابعة الحالة. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2263707,2015-03-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما مدى خطورة الأشعة السينية؟,"السلام عليكم. + +أريد الاستفسار عن مدى خطورة الأشعة السينية المقطعية ct التي قمت بها حيث أنني قمت بعمل: + +-أشعة مقطعية محوسبة على الصدر. + +-أشعة مقطعية محوسبة للقلب. + +-أشعة مقطعية محوسبة للدماغ والحبل الشوكي. + +-أشعة مقطعية محوسبة للبطن. + +-أشعة على الأسنان 4 مرات متتالية. + +كل هذا في غضون 3 أشهر. + +والآن ندمت على ما فعلت، لأن كل النتائج سليمة، وينتابني شعور بأنني قد أصاب بالسرطان؛ نظراً لتعرضي للإشعاع الكثير في العديد من المرات، وفي ظرف وجيز، فهل من خطورة فعلاً على جسمي؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ لطفي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فالتعرض للأشعة بدرجة كبيرة يمكن أن تزيد من خطورة الإصابة بأمراض السرطان، إلا أن هذه الكمية لا بد أن تكون كبيرة بدرجة عالية جدا، ولا تكون بعدد الصور التي قمت بها، فمثلاً أخصائيي الأشعة والفنيين أكثر عرضة لهذه الإشعاعات بشكل أكبر بكثير من المرضى، وهو الذين يتم قياس درجة وكمية التعرض خلال عام بواسطة جهاز خاص + +وفي بعض الأمراض الوراثية يمكن أن تزداد النسبة بعض الشيء؛ إلا أنه لا يوجد ما يقلق بالنسبة للتعرض للسيتي سكان وأشعة الأسنان، والتي بالطبع أقل منها بدرجة كبيرة. + +وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2258925,2015-02-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل لعبة كمال الأجسام تحت إشراف طبيب غدد صماء فيها ضرر؟,"السلام عليكم + +هل هناك من أضرار إذا تم أخذ الهرمونات الخاصة بلعبة كمال الأجسام تحت إشراف طبيب غدد صماء، بحيث يجعل مستوى هذه الهرمونات في أعلى نسبة، ولا تتخطى هذه النسبة، مما يسبب الضرر؟ + +(الاكس راى) التي تستخدم في ماكينات التفتيش في محطات المترو، والقطار، خطر على صحة الإنسان، هل إذا كانت هناك أجهزة إلكترونية موجودة داخل الشنطة التي يتم إدخالها جهاز التفتيش تتلف؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ما يضر الجسم هو تناول الأحماض الأمينية، وبودرة البروتين، لأنها تؤثر على الكلى والكبد فيما بعد، ولكن الهرمونات ( اندروجين ) ليس منها ضرر، طالما أنها مقننة وتحت إشراف طبي، لأنها بالفعل موجودة في أجسام الرجال والنساء أيضا، فلا ضرر، طالما يتم استخدامها تحت إشراف طبي. + +يمر الركاب عبر أجهزة الكشف عن المعادن ( الأسلحة بكل أنواعها والمفرقعات) والتي تستخدم تردداً منخفضاً من المجال الكهرومغناطيسي للكشف عن الأدوات المعدنية. + +من المعروف أن أي جهاز يوّلد أو يستخدم الكهرباء، يقوم بإنتاج مجال كهرومغناطيسي، مثل أسلاك الكهرباء والأجهزة الكهربائية المنزلية والجوالات، أو الهاتف النقال، وبالتالي فإن أجهزة الكشف عن المعادن تكون منخفضة التردد، والتعرض لها يعد آمناً للجميع بمن فيهم النساء الحوامل، وينطبق الأمر نفسه على العصا الكهربائية التي تمرر أحياناً على بعض المسافرين، ولا تستخدم تلك الأجهزة الأشعة السينية X-ray مطلقا فلا قلق أو خوف. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2256753,2015-02-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من حساسية جلدية ظهرت فجأة، كيف أتخلّص منها؟,"السلام عليكم + +أعاني من حساسية جلدية ظهرت لي فجأة، لم يسبق أن أُصبت بحساسية من قبل، وهي عبارة عن حبوب حمراء صغيرة في أنحاء جسمي، ولا أستطيع أن أتوقف عن الحكة، وبدأت تتزايد الحبوب وتكبر، لدرجة أنها تظهر أنها محروقة من كثرة الاحمرار، لدرجة أني جرحت نفسي من الحكة. + +فحصت، وأخذت علاجًا، ولم يتغير شيء، والعلاج المستخدم، هو (ديبو لوشن تلفاست) و(نيوأوول) كريم وصابونة طبية. + +أفيدوني، جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ rony حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أتصور أن ما تعانين منه هو ما يعرف بمرض (الأرتيكاريا) أو الشرى، هو في العادة يظهر في صورة طفح جلدي مرتفع عن الجلد، وانتفاخات، واحمرار، وحكة، أو وخز، وببعض الأشكال الإكلينيكية المختلفة الأخرى، وفي الحالات الشديدة يكون الطفح الجلدي مصحوبًا بانتفاخ في الأنسجة المبطنة للحنجرة والأمعاء، ويشتكي المريض من ضيق بالتنفس، واضطرابات، وألمٍ بالبطن، ويوجد نوعان رئيسان من (الأرتيكاريا) التقليدية هما: + +النوع الحاد: والذي يلازم المريض لفترة قصيرة؛ أقل من ستة أسابيع، وفي الغالب يكون سببه حدوث عدوى ميكروبية، أو تناول بعض المأكولات، أو الأغذية المحفوظة، مثل: السمك والبيض والمكسرات والكيوي، أو تناول بعض العلاجات، ومن أهمها: المضادات الحيوية، والتطعيمات، أو بسبب لدغ الحشرات، وبالأخص النحل والدبابير. + +النوع المزمن: يلازم المريض فترات طويلة، ولا يوجد سبب واضح لحدوثه، وفي الغالب يكون هناك خلل مناعي يؤدي إلى زيادة إفراز المادة الكيميائية (الهستامين) في الجلد، وربما الأنسجة الأخرى، والتي تسبب الأعراض المذكورة سابقًا. + +في بعض الحالات تكون (الأرتيكاريا) عرَضًا أو جزءاً من أعراض بعض الأمراض المناعية، مثل الذئبة الحمراء، أو نتيجةً للإصابة ببعض الأمراض العضوية المناعية، مثل: أمراض الغدة الدرقية. + +توجد بعض أنواع (الارتيكاريا) أو الشرى غير التقليدية، أو ما يعرف (بالارتيكاريا) المادية أو الفيزيائية، مثل: تلك المرتبطة بالتعرض للماء أو الضغط على الجلد، أو بداية التعرق، وتغيّر درجة حرارة الجسم، وقد يصاب المريض بأنواع مختلفة من (الارتيكاريا) في آن واحد، ولكني أتصور من الوصف المذكور أنك تعانين من النوع الحاد. + +علاج الشرى أو (الأرتيكاريا) يكون بوصف بعض مضادات (الهستامين) من الجيل الحديث، مثل: (التلفاست)، 180 مجم، الذي تستخدمينه، ويكون ذلك كافيًا في أحوال كثيرة، ويمكن زيادة جرعة تلك المضادات أو إضافة أحد مضادات (الهستامين) التقليدية، إذا كانت الحالة لم تستجب بشكل كامل أو مُرْضٍ، رغم استخدام الأنواع الحديثة بمفردها. + +أنصح أن يكون العلاج تحت إشراف طبيب أمراض جلدية متخصص، وأن تتواصلي مع طبيب مشهود له بالكفاءة والعلم؛ وذلك للتأكد من التشخيص في المقام الأول، وسبب حدوثه، وذلك بأخذ التاريخ المرَضي للمشكلة بدقة، وفحص الجلد، وطلب بعض الفحوصات المعملية، أو الإجراءات الأخرى اللازمة، و الوقوف على مقدار التحسّن مع العلاجات المستخدمة، وتحديد الفترات الزمنية اللازمة للعلاج، وتوجد بعض العلاجات الأخرى، بخلاف مضادات (الهسيتامين)، من الممكن استعمالها على حسب استجابة المريض. + +وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.",د. محمد علام,2253774,2015-01-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +تحمل الألم بدون علاج هل يقوي المناعة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +جزاكم الله خيرًا على مجهوداتكم المتواصلة. + +أنا أتجنب جميع الأدوية نظرًا لتأثيراتها الجانبية التي قد تكون، حتى وإن لم تكتشف بعد، ويمكنني تحمل الألم بفضل الله، وذلك -مثلًا- في نزلات البرد، وارتفاع درجة الحرارة، ومثل هذه الأشياء التي يمكن تحملها اعتقادًا مني أن ذلك يقوي مناعتي ضد هذه الأشياء البسيطة، وفعلًا، فقليل ما أصاب بنزل��ت البرد مرتين إلى ثلاث طول السنة تقريبًا، فهل ذلك صحيح؟ وهل بذلك يكتسب الجسم فعلًا مناعة أم أنني أضر وأهدم جسمي؟ + +سؤال آخر: المكملات الغذائية في الجيم مثل الباودر، هل له أضرار جانبية أم أنه مكمل غذائي ينتفع به الجسم بدون أي ضرر أو تقليل قدرة الجسم على الامتصاص من المواد الطبيعية؟ وأي أنواع هذه المكملات مضمونة وغير ضارة بتاتًا بالجسم؟ + +شكرًا على صبركم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن فكرة التخفيف من استعمال الأدوية قدر الإمكان هي فكرة جيدة، وكذلك الاعتماد على تنشيط المناعة الذاتية بمحاولة مقاومة الأمراض بالعلاج الطبيعي، مثل: عصائر الفواكه الطازجة، والعسل، والزنجبيل، والسوائل الدافئة، وما شابهه، ولكن أحيانًا إن استمرت الحرارة لمدة تزيد عن ثلاثة أيام، عندها لا بد من الكشف الطبي والمتابعة؛ لمعرفة إن كانت الحالة تحتاج للعلاج بالمضادات الحيوية أو أي نوع من الأدوية المناسبة؛ لأن عدم تناول العلاج أحيانًا مع حاجة الجسم له يمكن كذلك أن يؤدي لأضرار جانبية. + +أما بالنسبة للمكملات الغذائية فلا ينصح باستعمالها إلا بناء على استشارة طبية أو استشارة أخصائي التغذية؛ لتقدير طبيعة جسمك وما يحتاج إليه فعليًا من هذه الأدوية، وإن كانت النصيحة الأفضل بالاعتماد على التغذية الطبيعية، والموارد الطبيعية للفيتامينات والمعادن من الخضار، والفواكه الطازجة، وما شابهه. + +والله الموفق.",د. محمد مازن,2245086,2014-12-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +تجارب في طفولتي سببت لي خوفا من الخروج من البيت، هل هذا مرض نفسي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أولاً: أنا فتاة عمري 18 سنة. + +ثانياً: سوف أطرح الأحداث التي حصلت لي، لما كنت في التاسعة من عمري ذهبت إلى السوق مع والدتي، وأمضينا وقتا طويلا في السوق، وعلى ما أظن أني كنت متعبة فحدث لي إغماء، وبذات العمر سافرنا في العيد لاجتماع العائلة في بيت جدي، فكانت كل العائلة مجتمعة، لكن أمي وأبي تركانا أنا وإخوتي عند بيت جدي وذهبا، بينما كنت ألعب أرسلتني إحدى عماتي للطابق الثاني لأنادي ابنتها، فذهبت وإذا بإحدى قريباتي فتاة كانت تبلغ 19 عاما، جاءت وقالت: لا بد أن تخافي مني. وضربتني على رأسي، قلت: لا، أنا أخاف من الله فقط. وكررت ذلك ثلاث مرات وأنا أرد عليها بذات الإجابة، فأخذت تضربني على وجهي وتشد شعري من دون أي سبب، وكانت تشد شعري لتدخلني في غرفة وتحبسني فيها، ولكن جاءت بنت عمتي ودفعتها عني وذهبت أركض، ولا أحد من أقاربي دافع عني وكلمها بل تركوها وكأن شيئا لم يحدث، وكنت أبكي بشدة، ولا أحد مسح دموعي، كلما تذكرت الموقف أبكي لا أعرف لماذا؟ + +ثالثا: أنا الآن أعاني من خوف من الذهاب إلى السوق أو العزائم، وخاصة العزائم التي أكون بمفردي دون أمي، أخاف أن يغمى علي وأخاف من الموت، لأني دائماً أحس بدوخة وتعب وإرهاق، أحس بأن جسمي ضعيف جداً، وتطور الأمر حتى صرت أخاف الذهاب إلى المدرسة وأن يحدث لي مثل ما حدث بالسابق، وصارت عندي اضطرابات في النوم بسبب القلق، وكنت أقدم الامتحانات الأخيرة وأنا أبكي. والآن أنا في أول سنة من الجامعة وسوف تبدأ بعد أسبوعين، وأنا جداً خائفة من الذهاب إليها، وأشعر بالخوف كلما تذكرتها، مع العلم أني لما أتوضأ للصلاة أعيد وضوئي ثلاث مرات أو أكثر، وأشك في صلاتي، ودائماً في عصبية زائدة ول�� أتحمل أي شيء، وحساسة جداً فالكل يشتكي من حساسيتي، وأتعب من أقل مجهود، وأمتنع السفر مع أهلي لأني أخاف من السفر، وإذا سافرت فلا بد أن أمرض ولا أعلم لماذا؟ + +وأنا أمارس التمارين التي في موقعكم، التي أتخيل فيها ما يحدث لي بالعادة وأقاومه، ولكن لا أتأثر، وأنا لا أستطيع الذهاب إلى طبيب نفسي بسبب رفض أهلي، يقولون هذا شيء عادي لكن لا أستطيع التحمل، وأخاف أن يقل مستواي الدراسي، وما جعلني أكتب هذا إلا الدراسة، لأني أشعر وكأن أحدا يخنقني. + +أفيدوني لو سمحتم بأقرب وقت، هل ما يحدث لي بسبب مشاكل نفسية أو جسدية؟ هذا ما أود أن أعرفه. + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نشكرك على ثقتك في إسلام ويب. + +حالتك -إن شاء الله تعالى- بسيطة جدًّا، وقد أوضحتها بتفاصيل جيدة، الذي حدث لك أن التجارب التي مرت بك وأنت صغيرة كان فيها الكثير من التخويف، لذا تجسدت وتم تثبيتها في كيانك الوجداني، ومن ثم ظهرت في شكل مخاوف في الوقت الحاضر. + +الخوف من الذهاب إلى الأسواق والعزائم هذا نسميه برهاب الساحة، وهو نوع من الخوف المعروف، وهذا النوع من الخوف دائمًا يكون مصحوبًا بشيء من القلق، كذلك الوساوس، فكل الأعراض التي تحدثت عنها هي أعراض ما نسميه بـ (قلق المخاوف الوسواسي) وموضوع الوساوس في الصلاة وإعادة الوضوء هذه أيضًا تأتي تحت نطاق (قلق المخاوف) فحالتك حالة واحدة، هي (قلق المخاوف الوسواسي) وكما ذكرت لك التجربة السابقة في طفولتك أثرت عليك، لكن هذا لا يعني أن هذا الأمر سوف يستمر معك طوال المستقبل. + +الخوف سلوك نفسي سلبي متعلَّم ناتج من تجارب، والمنطق السلوكي يقول أن أي شيء متعلَّم يمكن التخلص منه وإزالته من خلال التعلم المضاد، والتعلم المضاد المطلوب منك هو: أن تحقري فكرة الخوف، وأن تُصري على الخروج من المنزل مع الرفقة الآمنة، وأن تشاركي الناس في مناسباتهم، وأن تطوري مهاراتك الاجتماعية، في الفصل الدراسي دائمًا كوني في الصف الأول، شاركي أثناء الحصص، كوني قريبة من معلماتك، وانخرطي أيضًا في أي فعاليات اجتماعية داخل المدرسة، هذا هو الذي يفيدك -أيتها الفاضلة الكريمة -. + +وبالنسبة لموضوع الوضوء، عليك أن تعزمي ألا تكرري وضوءك، وأنصحك أن لا تتوضئي من ماء الحنفية (الصنبور)، ضعي كمية من الماء في إبريق أو أي إناء، كمية قليلة من الماء تكفي للوضوء، وتوضئي بها، كرري هذا يوميًا لمدة سبعة أيام، وسوف تجدين أن وساوس الشك وتكرار الوضوء قد انتهت. + +بالنسبة للعلاج الدوائي، أنت بالفعل في حاجة لعلاج دوائي، لكن أنا لا أفضل أبدًا أن تتناولي أي دواء دون إذن والديك، اشرحي لهما، ويمكن أن توضحي لهما تواصلك معنا هنا في إسلام ويب، وقد أوضحنا لك أنك تعانين من قلق المخاوف الوسواسي، وقد وجهنا لك بعض الإرشاد السلوكي للتخلص من هذه الأفكار، لكن أيضًا الدواء ضروري، وهذه الحالات تستجيب بصورة ممتازة جدّا للدواء، وأفضل دواء هو عقار (زولفت) والذي يعرف علميًا باسم (سيرترالين). + +حتى وإن لم يقتنع والداك بالذهاب معك إلى الطبيب النفسي، أعتقد أن طبيب الأسرة سيكون كافيًا جدًّا، معظم أطباء وطبيبات الأسرة الآن مدربين على هذه الحالات النفسية، وعقار (زولفت) متوفر في المملكة، وهو دواء سليم وفاعل ولا يُسبب أي إدمان، ولا يؤثر على الهرمونات النسوية. + +إذًا تحدثي مع والديك، وأنا على ثقة أنهما سوف يذهبان معك إلى الطبيب، وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2235758,2014-09-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من أمراض مزمنة بالإضافة إلى وسواس قهري فكري، أريد نصيحتكم.,"السلام عليكم + +منذ 5 سنوات وأنا أعاني من أمراض مزمنة عديدة: كالإمساك، وغازات في المعدة، وصداع نصفي، والتهاب في المفاصل، وأمراض تناسلية، وآلام في العمود الفقري، بالإضافة إلى وساوس قهرية، وبرودة أطراف، وآلام في الأسنان، وأرق، وكسل، ونسيان، وعدم قدرة على التركيز، وضعف شهية، وغيرها. + +ذهبت إلى طبيب نفسي منذ 3 سنوات، وشخّص الحالة بأنها: وسواس قهري بالفكر، تعالجت بالأدوية ولم أستفد شيئاً، ولكني بدأت أشعر أنها أعراض عين؛ فقمت برقية نفسي مرات عديدة، ولم أشفَ، ولكن عندما أقرأ القرآن أضطرب، وأشعر بشيء يتحرك داخل جسدي، وهو كالهواء، ويزيد صدري ضيقاً. + +أفتوني، جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مرحبًا بك أيها الولد الحبيب في استشارات إسلام ويب، نسأل الله أن يعجل لك بالعافية والشفاء. + +اعلم أيها الحبيب أن كل بلاء ينزل بالمؤمن فهو خير له؛ فإن الله -تعالى- لا يقدّر المصائب على الإنسان سدى؛ فالبلاء يكفر السيئات، ويرفع الدرجات، (ولا يزال البلاء بالمؤمن حتى يمشي على الأرض وليس عليه خطيئة)، كما ورد بذلك الحديث، فقابل أقدار الله -تعالى- المؤلمة بالصبر والاحتساب، وحاول أن تأخذ بالأسباب لدفعها؛ فإن ذلك من جملة أقدار الله. + +والنبي -صلى الله عليه وسلم- قال: (تداووا عباد الله...)، وقد أحسنت بالذهاب إلى الطبيب، وينبغي أن لا تيأس من رحمة الله -تعالى-، فعاود كرّاتٍ ومرّات، واستشفِ بكتاب الله -تعالى- وبالرقية الشرعية؛ فإنها تنفع مما نزل ومما لم ينزل. + +وقد أحسنت حين قررت أن ترقي نفسك بنفسك؛ فإن دعاءك -أنت المصاب- ربما يكون أقرب إلى الإجابة من دعاء غيرك؛ فإن الله -تعالى- عند المنكسرة قلوبهم، كما جاءت بذلك الأحاديث، فكرر الرقية الشرعية، اقرأ القرآن، لا سيما سورة البقرة، وخصوصاً آية الكرسي والآيتين الآخيرتين منها، والمعوذتين وقل هو الله أحد، والفاتحة، وأوائل سورة الصافات، والقرآن كله نافع، اقرأ ذلك في يدك وانفث على جسدك، واقرأه في الماء واشربه، واقرأه على ماء واغتسل به. + +ولا بأس بأن تستعين بمن يحسن الرقية الشرعية من أهل الثقة المستقيمين على السنة، البعيدين عن الدجل والشعوذة، واصبر على ما يقدّره الله -تعالى- عليك؛ فلكل أجل كتاب. + +نسأل الله بأسمائه وصفاته أن ييسر أمورك، ويعجل لك بالعافية والشفاء.",د. أحمد سعيد الفودعي,2227426,2014-06-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من ألم في البطن وترجيع بعد الأكل.. فما التشخيص والعلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا أعاني من مشكلة منذ فترة طويلة بأنني كلما أكلت كثيرا من أصناف متعددة، أصبح في اليوم التالي أعاني من ألم في البطن وتشجؤ بطعم مقرف، ولا أرتاح إلا عند الترجيع، وأحيانا يصاحب هذه المشكلة إسهال. + +أيضا أعاني دائما من إمساك مزمن، عندما ذهبت للطبيب طلب مني عمل تحاليل، وكانت النتائج كلها سليمة إلا نتيجة الهيموجلوبين كانت 5.8، فعمل لي صورة تلفزيون وقال إنها سليمة، ثم عمل لي المنظار لأخذ عينة، وقال أن النتائج ستظهر بعد ثلاثة أسابيع. + +أريد أن أسألكم ما هو المرض المحتمل؟ +فالطبيب نصحني بالابتعاد عن القمح في الغذاء لاحتمال وجود حساسية ضد القمح، لكنني خائفة جدا من هذا المرض، وأريد الاطمئنان هل هو الاحتمال الوحيد أم لا؟ + +علما بأنني لا أعاني من أي مرض و لا يوجد أحد في عائلتي مصاب به. + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +حساسية القمح Celiac disease، هي حالة مرضية مزمنة تصيب الأمعاء الدقيقة، وهي عبارة عن حساسية دائمة ضد بروتين الجلوتين الموجود في القمح والشعير والشوفان، ومن أعراض المرض الإسهال أو الإمساك المزمن، مع الانتفاخ وزيادة الغازات، وصعوبة اكتساب الوزن أو نقصه، مع أنيميا نقص الحديد، حيث أن نسبة الهيموجلوبين بها نقص شديد 5.8 أو حتى ربما 8.5 فهي ما زالت ناقصة، وقد يسبب تناول المرضى الذين يعانون من تحسس من مادة الجلوتين لمنتجات القمح حساسية جلدية Dermatitis herpetiform التي من أهم أعراضها: طفح جلدي وحكة وتقرح الجلد. + +أما مفتاح علاج هذا المرض فهو تجنب تناول الأغذية التي تحتوي على الجلوتين، والالتزام بتلك الحمية الغذائية الخالية من الجلوتين. + +والبدائل موجودة في طحين الذرة والأرز والبطاطا، فهي من الأطعمة الآمنة نسبيا بالنسبة لك، وليس هناك علاج شاف لهذا المرض، بمعنى أنه يستأصل المرض بعد وجوده، والطريقة الوحيدة للتعامل مع هذا المرض هو الالتزام بالحمية الغذائية الخالية من الجلوتين، مع تناول كافة أنواع الأغذية من ألبان وبروتينات وأرز وفاكهة وخضروات، مع الحرص على تناول المكملات الغذائية، خصوصا تلك التي تحتوي على الكالسيوم وفيتامين (د) والحديد، مع إمكانية نقل الدم لتعويض الفاقد من الحديد نتيجة الإسهال، وذلك حتى نتجنب الإصابة بهشاشة العظام، والحالة في هذا الوضع تحتاج إلى مستشفى حتى يتم التشخيص والعلاج المناسبين. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2224143,2014-05-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +عملت عملية خصية ولم تلتئم إحدى الغرز.. فما العمل وهل لها تأثير؟,"السلام عليكم. + +أنا عملت عملية خصية معلقة، وبعد العملية بأسبوع تم فك الخياطة، ولكن عند فك الخياطة في الخصية وجد غرزة لم تكمل الالتئام، والدكتور قال: اتركها أسبوعا وهي ستلتئم وحدها. + +والآن مضى أكثر من أسبوع ولم تلتئم، وهي تفرز إفرازات تؤدي إلى رائحة كريهة، ماذا أفعل؟ هل ستتم الخياطة من جديد في الجزء الأسفل؟ وهل ذلك له تأثير على الخصية الأخرى؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فأحيانا التئام الجرح بعد العملية قد يحتاج إلى بعض الوقت، ولكن إذا كان هناك جزء من جرح العملية لم يلتئم، وخاصة إذا كانت هناك إفرازات ذات رائحة غير مستحبة؛ فعليك بالإسراع بزيارة طبيبك الذي أجرى لك العملية لإعادة تقييم الوضع، إذا كان الموقف يحتاج إلى تطهير وغيار، وبعض المضادات الحيوية أو إن الأمر يحتاج إلى تدخل جراحي بإعادة تغريز تلك المنطقة التي لم تلتئم. + +المهم هو: الإسراع بالزيارة حتى لا تسوء الأمور لا قدر الله. + +أرجو لك من الله الشفاء التام.",د. سالم الهرموزي,2211468,2014-02-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +عدم أكل الخضروات والفواكه، هل يؤثر على صحة الإنسان؟,"السلام عليكم + +أنا شاب أبلغ من العمر 26 عاما، مقبل على الزواج من فتاة أحبها، لكن اكتشفت مؤخرا أنها لا تحب أكل الخضروات والفواكه بجميع أنواعها، وأنا بصراحة متخوف من أن يكون له أثر عليها وعلى الأبناء.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ majid حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الفواكه والخضروات تحتوي على كثير من الأملاح المعدنية والفيتامينات، وتعالج الإمساك، وتقلل من نسبة الكوليسترول، وتساعد على انقاص الوزن، وتحمي البشرة من التجاعيد وتأثير الزمن عليها، ومهمة لالتئام الجروح، وتقوي الدم، وتساعد في علاج تكيس المبايض، ومهمة لتكون الجنين بشكل يسمح له بالحياة، ولها فوائد كثيرة لا تعد ولا تحصى. + +الأمر يعتمد على الصورة التي لا تأكل من خلالها خطيبتك الفواكه، هل المسألة مجرد عدم رغبة، ولكن يمكن لها أكلها دون حدوث حالة من القيء، أو عدم التقبل تماما، أو أن المسألة لا تعدوا كونها عدم دراية بقيمة وأهمية تناول الخضروات والفواكه؟ + +وبالتالي يمكنك مساعدتها في قراءة فضل وفائدة تلك النعم التي أنعم الله بها على عباده، وأنا أعتقد أنها سوف تغير من وجهة نظرها، وتقبل على تناول الفواكه والخضروات، خصوصا الأنواع ذات القيمة الغذائية العالية مثل: التمور، والتين، والخوخ، والمانجو، وغير ذلك مما أنعم الله بها على الإنسانية، وحتى تتقبل وتقرأ عن فوائدها يمكنها تناول الفاكهة على صورة عصائر، سواء كوكتيل أي ممزوجة ببعضها، أو فرادى كل على حدة. + +ويمكنها تناول كبسولات الفيتامينات والأملاح المعدنية مؤقتا، حتى تتقبل فكرة تناول هذه الأطعمة، ويمكنها تناول Materna مع كبسولة royal jelly مع كبسولة أوميجا 3 يوميا واحدة من كل نوع، وسوف تعوضها عن النقص الناشئ عن عدم أكل الفواكه والخضروات، إلى أن يشاء الله أمرا كان مفعولا. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2202710,2013-12-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +كيف يكون التعامل النفسي مع الزوجة في فترة الحيض؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +قرأت أن مزاج المرأة وحالتها النفسية تضطرب في فترة الحيض، فكيف يكون التعامل معها؟ + +ومن الناحية الجنسية هل رغبتها تقل في الحيض، وهل من الناحية الصحية يمكن إثارتها أثناء الحيض، طبعا دون وطئها؛ لأن الجماع محرم؟ + +نفع الله بكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نعم قد تحدث بعض التغيرات النفسية والجسدية عند المرأة قبل وخلال فترة الحيض، وهذا ناجم عن تغير مستوى الهرمونات في الجسم, لكن هذا لا يعني بأن الحيض هو حالة مرضية، بل هو حالة فيزيولوجية مؤقتة تمر بها كل النساء. + +ومن أكثر الأعراض التي تلاحظها النساء قبل موعد الدورة الشهرية هو تغير الحالة المزاجية، والشعور بالضيق، وزيادة الانفعال والعصبية. + +في الغالبية العظمى من الحالات تكون هذه الأعراض خفيفة، لا يلحظها المحيطون بالمرأة، ولا تؤثر على حياتها، لكن في بعض الحالات القليلة، وهي بحدود 2-4% فقط، قد تكون هذه الأعراض شديدة، تتطلب الكثير من الدعم والتفهم لحالة المرأة، من قبل المحيطين بها، وعلى الأخص من قبل الزوج، فقد يكون تفهم الزوج ودعمه لزوجته في كثير من الحالات كافيا لوحده لعلاج هذه الأعراض، ويكون أقوى تأثيرا من أي أدوية، وهذا يظهر أهمية الدور الذي يلعبه الزوج في الناحية العاطفية والسلوكية عند المرأة، فعندما تشعر المرأة باهتمام زوجها وحبه لها؛ فسيكون عندها نوع من الإشباع العاطفي، ولن تلجأ إلى تضخيم الأعراض لجلب الاهتمام بها، بل بالعكس ستحاول أن تخفي عنه أي أعراض مهما كانت مزعجة. + +ومن أهم ما ننصح به الزوج في هذه الحالة هو: أن يكون ملما ولو بشكل تقريبي في الفترة التي تحدث فيها هذه الأعراض، وهي قبل موعد الدورة ب 5-7 أيام تقريبا، فيعمل على التخفيف من الأعباء عن زوجته، وذلك بمساعدتها في بعض الأعمال المنزلية، وأيضا التخفيف من المناسبات والالتزامات الاجتماعية قدر الإمكان في تلك الفترة، وإشعارها بأن صحتها تهمه، وبأنه مستعد للتعاون معها لتجاوز هذه الفترة. + +كما ننصح بإظهار التعاطف، وعدم التقليل من أهمية أي شكوى أو عرض مهما بدى بسيطا، وعدم مقارنتها بغيرها من النساء، فالمرأة في هذه الفترة لا تحتاج إلا إلى التفهم والدعم، والشعور بأن هنالك من يستمع إليها، ويجب معرفة أن النساء يختلفن في قدرة تحملهن على الألم. + +ومن المهم جدا ألا ينفر الزوج أو يبتعد عن زوجته في فترة الحيض، بل يجب أن يبقى بينهما درجة من التواصل المستمر، سواء التواصل العاطفي كإسماعها بعض عبارات الإطراء والشكر، أو التواصل الجسدي كمعانقتها أو ضمها بين الفينة والفينة، فهذا سيخفف عنها كثيرا، وسيشعرها بأنها موجودة وحاضرة في حياة زوجها، وأن زوجها إلى جانبها في كل الأوقات والظروف. + +وفي فترة الحيض تكون الهرمونات الجنسية في أدنى مستوياتها عند المرأة، ولذلك فإن الرغبة الجنسية تكون أقل من باقي الفترات، لكن بالطبع يمكن مع المداعبة والملاطفة لفترة كافية أن تتم إثارة المرأة جنسيا. + +بشكل عام أقول: إن حدثت الإثارة الجنسية بشكل تلقائي وسريع بعد مداعبة أو ملاطفة عابرة، فلا ضرر من ذلك -إن شاء الله-، ولن تؤثرعلى كمية دم الحيض أو مدته، لكن وطالما أن الجماع بشكل طبيعي لن يحدث في فترة الحيض، أي أنه لن يتم تفريغ هذه الإثارة بالطريقة الطبيعية، فمن الأفضل عدم التعمد لإحداث الإثارة الجنسية في المرأة فترة الحيض. + +نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك وعلى زوجتك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2202593,2013-12-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما الفرق بين تحليل الفيروس ومزرعة الدم وتحليل وظائف الجسم؟,"السلام عليكم. + +ما الفرق بين تحليل الفيروس ومزرعة الدم، وتحليل وظائف الجسم؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +تحليل الفيروس يكون لمعرفة نوعية الفيروس المسبب للمرض، لوضع خطة علاجية مناسبة، بينما مزرعة الدم تكون لمعرفة نوعية البكتيريا أو الجرثوم، ونوعية المضاد الحيوي المناسب لها. + +أما تحاليل وظائف الجسم فتكون لمعرفة وظائف كل عضو من الأعضاء، وإن كان هناك ضعف في أي منها، لتشخيص الحالة والعلاج. + +والله الموفق.",د. محمد مازن,2202680,2013-12-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من ألم في الجنبين وخصوصا عند النوم.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +إخواني أنا أعاني من حريق في الجانبين؛ أي الكليتين، خصوصا عند النوم أو التسطح فوق السرير. + +وعندما عملت فحصا قال لي الطبيب: إن عند تراب، ووصف لي دواء، ولكن نفس المشكلة ما تزال موجودة. + +علما أن عمري 28، وكنت أعمل العادة السرية، هل لها أثر؟ + +الحمد لله أنا أتوضئ وأصلي، ولكن لا أعرف أن أنام من الوجع، ممكن أن الأكل والشرب يزيد في الحريق وأنا لا أعرف، عند النوم أنام على طهر ويكون الحريق في الجنبين، وعند الن��م على اليمين يؤلمني الأيسر والعكس، وأنا الآن أطلب منكم المساعدة. + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ mbark حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +من المستبعد أن تكون الأعراض عندك من الكلية؛ لأن آلام الكلية لا تتأثر بوضعية الإنسان، فالكلية عميقة ومحفوظ مكانها بالأنسجة التي تحيط بها؛ وبالتالي لا يكون ألمها مربوط بوضعية الإنسان -كما ذكرت أنت-. + +فالآلام تزيد عند النوم، وعلى ظهرك، وكذلك على الجنب، وكذلك ليس عندك أي أعراض بولية، وهذا الرمل في تحليل البول موجود عند كثير من الناس، وكثيرا ما يعزو الأطباء آلام الظهر لمشاكل الكلى، ولا يكون هو السبب. + +عليك أن تراقب الألم، وتحاول أن تتعرف إلى الأمور التي تزيده، فأنت قلت: إنه عند الاستلقاء على الظهر، فهل يزيد الألم مع الانحناء للأمام أو إلى الخلف أو إلى الجنب، فإن كان كذلك فيكون من الظهر، وإن كان هناك أعراض: كانتفاخ البطن، والإمساك فيكون من القولون، أما إن كان هناك آلام في أعلى البطن في الجهة اليمنى؛ فيكون من المرارة. + +الفحص الطبي الدقيق يساعد الطبيب كثيرا للتأكد من سبب الآلام التي يشكو منها المريض، وعلى كل حال فإنه يفضل إجراء الصور التي ذكرتها لك، يفضل إجراء صورة للبطن بالأمواج فوق الصوتية للمرارة والبطن، وكذلك صورة للظهر. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2203019,2013-12-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما المقصود بالتغيير المستمر في الشخصية بعد كارثة؟,"أنا شاب أعيش في أوروبا، عمري 30 سنة. + +عندي حالة نفسية منذة فترة طويلة، راجعت الأطباء فقالوا لي: عندك كآبة مع أعراض فصامية F32.3, وعندي أيضاً التغيير المستمر في الشخصية بعد كارثة .F 62، وكان قبله اضطراب ما بعد الصدمة. + +وأعطوني العلاجات التالية: +1_sertralin 50. +2_olanzapine 5. + +سؤالي هو: ما المقصود بالتغيير المستمر في الشخصية بعد كارثة? وهل هو مرض مزمن? وكم تحتاج فترة العلاج؟ + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +تعبير (التغيير المستمر في الشخصية بعد كارثة) يقصد به: عصاب ما بعد الصدمة، وكما هو معروف الإنسان في حياته قد يتعرض لصدمات كبيرة، والناس تتفاوت في درجة تصورها لهذه الصدمات، وحين نشأت فكرة عصاب ما بعد الصدمة كانت الدراسات كلها تتمركز حول ضحايا الاغتصاب من النساء، فقد وجد أن معظم النساء اللاتي تعرضن للاغتصاب والامتهان الجنسي حدثت لهن أعراض توترات، وقلق، وشعور باليقظة الدائمة، وعدم الطمأنينة، وعدم التركيز، واضطراب النوم والأحلام المتكررة، واجترار ذكريات الحدث العنيف والمؤلم، هذا سمي بعصاب ما بعد الصدمة. + +بعد ذلك توسعت الدراسات، واتضح أن كل هذه الصدمات الكبيرة في الحياة قد لا يتحملها بعض الناس، وقد تؤدي إلى الأعراض التي ذكرناها، وهذا قد ينتج عنه نوعا من التغير في شخصية الإنسان، ووجد أن الذي يحدث هو تغيير على مستوى الدماغ نفسه، فالدماغ قد يتأثر خاصة في الفص الأمامي، أو في منطقة تسمى الهيبوكمبس، فهذه قد تتأثر، ولكن بعد العلاج وتحسن حالة الإنسان يرجع مستوى الخلايا الدماغية إلى طبيعته. + +إن شاء الله هذه الحالة غير مزمنة، وعليك باتباع التعليمات الطبية، وتناول العلاج، وعقار سيرترالاين sertralin يعتبر متميزا جدا في علاج هذه الحا��ة. + +وعليك بممارسة تمارين الاسترخاء، والتمارين الرياضية، وأن تنظم وقتك بصورة صحيحة، وتحرص على أمور دينك وتثابر وتجتهد في الحياة، هذ سيعطيك فرصة عظيمة للتعافي بإذن الله تعالى. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرا، ونسأل لك التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2201373,2013-12-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل توجد طريقة للاتصال الذهني وهل لها أضرار؟,"السلام عليكم. + +هل توجد طريقة للاتصال الذهني (التخاطر)؟ وهل توجد لها أضرار؟ وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سامر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا لك على هذا السؤال المختصر. + +ربما الجواب المناسب يجب أن يكون بعد أن نعرف ماذا تعني بعبارة ""الاتصال والتخاطر الذهني""؟ + +إذا كان هذا يعني: أن يتمكن الإنسان من إرسال رسالة لشخص آخر بمجرد التفكير فيها، ومن دون استعمال أي وسيلة أخرى للتواصل: كالكتابة، أو لغة الإشارة؛ فالجواب: كلا، من الصعب أن نتواصل بهذه الطريقة. + +أما إذا كان المقصود: هل يستطيع الإنسان قراءة أفكار شخص آخر، من دون أن يسمع منه، أو يستلم ما يشير للأفكار التي في ذهنه؟ + +أيضا الجواب: لا.. إلا في بعض الحالات المرضية عندما يشعر الشخص والذي هو تحت تأثير حالة نفسية نسميها حالة ذهانية، عندما يشعر المصاب بأنه يستطيع قراءة أفكار الآخرين، أو أن الآخرين يستطيعون قراءة أفكاره، وكما ذكرت هذه حالة مَرضية تستدعي مراجعة الطبيب النفسي. + +وشكرا لك على السؤال.",د. مأمون مبيض,2200875,2013-12-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من مرض ما يسمى بجلد الدجاج، كيف أتعالج منه؟,"السلام عليكم. + +ما هو مرض أو كما يسمى جلد الدجاج Keratosis pilaris وهل له علاج نافع تماما؟ وما هي طرق العلاج سواء طبية أم منزلية؟ وهل من نصائح؟ + +المرض متطور عندي جدا، لدرجة تغطية كامل الذراع والوضع سيء، وأصبحت لا ألبس إلا الثياب بالأكمام الطويلة، لأنه يسبب لي إحراجا شديدا. + +أنا بعمر 20 سنة، وهو بدأ من عمر 14 أو 13 سنة، وأنا وأخي لدينا نفس المشكلة، لكن أخواتي الفتيات لا، وأيضا لم أشاهد هذا المرض في أخوالي أو خالاتي ولا أعمامي وعماتي، فهذا شيء غريب! + +ما نصائحكم؟ جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مرض الـ Keratosis Pilaris أو مرض جلد الدجاج الذي تعاني منه هو نتيجة لخلل في تقرن الجلد عند فتحات بويصلات الشعر السطحية، وعادة ما يصيب الأجزاء العلوية من الذراعين، وكذلك الفخذين وأماكن أخرى متفرقة من الجسم، مثل الجزء العلوي من الظهر، وقد يكون أكثر انتشارا في بعض الأحوال مع زيادة الوزن. + +لا تقلق أخانا الكريم، فهذا المرض يكون في أشد حالاته، وأكثرها ظهورا في مرحلة البلوغ والمراهقة، في العادة يتحسن تدريجيا مع التقدم في السن بشكل ملحوظ، وقد يختفي تماما، تزيد المشكلة في فصل الشتاء، ومع قلة الرطوبة وجفاف الجلد. + +العلاج الأمثل لهذه المشكلة هو استخدام كريمات تنظيم تقرن الجلد لفترات مناسبة، على الأقل لمدة من شهر إلى ثلاثة شهور، مثل كريم التريتينوين الموضعي، ويكون استخدامه مرة واحدة يوميا مساء فقط، ويراعى وضع كمية قليلة في البداية؛ لأن هذه الكريمات يمكن أن تسبب بعض الاحمرار والقشور إذا تم وضع كمية كبيرة على الجلد، وبالأخص في بداية الاستعمال، ولكن لا تقلق لأنه العلاج الأمثل لك، وتدرج بالكمية بحكمة حتى تحصل على النتيجة المطلوبة بأقل آثار جانبية ممكنة، وأنصح أن يتم علاجك تحت إشراف طبيب الأمراض الجلدية لإعطائك كل المعلومات والمحاذير للعلاج المستخدم بشكل وافي ومتابعة استجابتك للعلاج والوقوف على أي متغيرات قد تحدث. + +من الأشياء المهمة في العلاج استعمال المرطبات باستمرار وبشكل يومي، وبالأخص بعد الاستحمام والجلد مازال رطبا، وابدأ باستخدام كريم Akerat، ويمكن تغيير نوع المرطب حسب ملمسه على جلدك وارتياحك له وبعد مناقشة طبيبك المعالج. + +ووفقكم الله وحفظكم من كل سوء.",د. محمد علام,2199819,2013-12-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل يمكن أن أتبرع بالدم وأنا أتناول بعض الأدوية؟,"السلام عليكم. + +أنوي قريبا -إن شاء الله- أن أتبرع بالدم, لكني أستخدم (سيريتايد) 125 للربو, وأستخدم (بروبيشا) لتساقط الشعر, فهل أستطيع أن أتبرع بلا مشاكل؟ وما هي نصائحكم؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ طلال حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فلا يجب تنال الأدوية دون استشارة طبية, ودواء (بروبشيا) له أعراض جانبية كثيرة على الحياة الجنسية والبروستاتا, وهذه الأعراض تفوق ما يمكن الاستفادة منه في موضوع تساقط الشعر, ومن الطبيعي سقوط الشعر يوميا؛ لأن له ثلاث مراحل في النمو, وهو مثل الشجرة أو النبتة يكبر ويشيخ ويسقط, وينمو مرة أخرى. + +ودواء أو بخاخ (سيريتايد) مهم لعلاج الربو, ولا مانع من تناوله والاستفادة منه, مع ترك التدخين إذا كنت مدخنا, وعليك بالطعام الصحي, مع تناول المكملات الغذائية لنمو الشعر, مثل حبوب الزنك, وعمل صورة دم, وفي حالة وجود أنيميا يمكنك تناول كبسولات رويال جيلي, والعسل والتمور. + +أما فيما يخص التبرع بالدم فإن بنوك الدم تقوم بفحص الدم للفيروسات (B & C) وفيروس الإيدز قبل قبول الدم, والمريض السليم يتم قبول الدم في المختبر, ولا علاقة للأدوية التي تتناولها بالتبرع, حتى لو أكملت تناول بروبشيا والسريتايد. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2201052,2013-12-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل صحيح أن الحديد والكالسيوم أخذهما معا يضعف فائدتهما جميعا؟,"السلام عليكم. + +نسمع أن أخذ أقراص الحديد مع الكالسيوم يجعل الجسم لا يستفيد من أي منهما، فهل هذا ينطبق علي الأطعمة أيضاً؟ أي مزج الأطعمة التي تحتوي على الحديد مع الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم، كإضافة العسل الأسود إلى الحليب، أو عمل عصير موز باللبن وخلافه، غير مفيد؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ memo حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ما يقال عن تأثير الحديد على امتصاص الكالسيوم كلام غير مبني على دراسة علمية دقيقة، وهناك دراسات علمية تفند هذا الإدعاء، ويمكنك الإطلاع وقراءة هذه الدراسة للمعرفة: (Calcium and Iron Absorption: Is There an Interaction?). + +ولكن المعروف أن وجود مادة تانك أسيد الموجودة في الشاي، تحول الحديد من صورة (ferrus ) الثنائية القابلة للامتصاص إلى صورة (ferric) الثلاثية وغير قابلة للامتصاص، لذلك دائما ننصح المرضى والمراجعين بتناول العصير، الذي يحتوي على فيتامين (C)، والذي يساعد في امتصاص الحديد مع وجبات الغذاء، التي تحتوي على بروتينات، مع عدم شرب الشاي، وتأجيله إلى ما بعد القيلولة، وتفريغ المعدة من الطعام في اتجاه الأمعاء الدقيقة، ولذلك فإن شرب ا��شاي الثقيل يؤدي إلى حالة من الإمساك. + +وجسم الإنسان يحتاج في اليوم إلى (1200 ملغ) من الكالسيوم، وحوالي ( 400 إلى 800 ) وحدة من فيتامين (د)، لبناء وحماية العظام من أمراض الهشاشة، ويحتاج أيضا إلى الحديد للوقاية من الأنيميا، فيجب تناولهما، وكثير من كبسولات وحبوب الفيتامينات تحتوي على الكالسيوم والحديد في نفس الكبسولة، واللحوم نفسها تحتوي على الحديد والكالسيوم، وكل منتجات وحليب الأطفال تحتوي على الحديد والكالسيوم في نفس العبوة. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2200545,2013-12-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أيهما أدق لقياس الضغط.. الجهاز الزئبقي أم الإلكتروني؟,"السلام عليكم. + +هل قراءة جهاز الضغط الإلكتروني أعلى من قراءة جهاز الضغط الزئبقي ب 20 ملم؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +تتعدد أجهزة قياس ضغط الدم الشرياني, فهنالك الزئبقي والهوائي والرقمي (الإلكتروني) مع سوار نفخ, والذي يقيس الضغط إلكترونيا من الإصبع, أو أجهزة القياس الرسغية الإلكترونية. + +وتبقى أجهزة قياس الضغط الزئبقية هي الأدق, فهي تقيس الضغط استنادا للمبدأ الفيزيائي, وتتجلى الدقة بأنها مؤكدة, وفي كافة الحالات المرضية (كالأنسمام) الحملي, وتصلب الشرايين الشديد, أو اضطرابات النظم, وخوارج الانقباض, بينما تعتمد الأجهزة الرقمية على قياس الضغط في نقطة قراءة واحدة (الرئيسي) وتتبرمج في النهاية قراءة الضغط الانقباضي والانبساطي تبعا لتغير شدة ذبذبات كهربائية في سياق نفخ, أو تنفيس سوار الجهاز. + +ولذلك تتشوش بعض القراءات في بعض الحالات المرضية (كالأنسمام) الحملي, وتصلب الشرايين الشديد, أو اضطرابات النظم, وخوارج الانقباض, أو في حال الذراع البدينة بشكل كبير. + +ولكن للجهاز الرقمي الذي يستخدم سوار نفخ رسغية الأفضلية في الدقة بين كل أنواع المقاييس الإلكترونية, على أن يبقى الرسغ خلال القياس بمستوى القلب. + +وجوابي على سؤالك أخي الفاضل: أن الفروق قد تتعدى أحيانا الـ (20) ملم عند بعض الأنواع الإلكترونية, أوعند إجراء القياس بشكل غير منتظم في الأذرع السمينة, أو النحيفة جدا, أو بعض الحالات المرضية كالتي ذكرت. + +مع أمنياتي في تحقيق الفائدة والخير.",د. وليد البدوي,2200542,2013-12-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +خروج مني الشخص وملامسة فتحة الشرج.. هل يسبب ضرراً؟,"السلام عليكم + +كنت أمارس العادة السرية, وفي فترة وأنا أعملها خرج مني المني, وكان قد وصل قبل فتحة الشرج أو لامسها, وقمت بغسله ثم اغتسلت, فهل أنا مصاب بمرض أو سيحدث لي بواسير وهل لو فحصت نفسي ستظهر في أمراض؟ + +إضافة أني أصبحت أتعرق كثيرا. + +وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أخي الكريم: السائل المنوي الذي خرج منك ولمس فتحة الشرج عندك لا يسبب أي أمراض, لا على الشرج, ولا على الصحة العامة؛ لأن السائل منك وفيك. + +ولا يسبب البواسير لأن للبواسير أسبابا أخرى, وأيضا لا يسبب التعرق في أي جزء من أجزاء الجسم, فاطمئن. + +كل ما ننصحك به هو محاولة التوقف عن ممارسة العادة السرية التي قد تسبب الأمراض الجسيمة في الجهاز البولي أو التناسلي, أو قد تسبب بعض الآثار النفسية, مثل القلق والأوهام والوساوس. + +حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2198913,2013-11-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما هي أعراض ونتائج مرض التصلب اللويحي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +لقد قمت بإجراء صورة رنين مغناطيسي للرأس والظهر، وتبين من الصور وجود عدة بقع بيضاء على الدماغ، وعلى الحبل الشوكي. + +تم عرض الصور على عدة أطباء، وكانت الفاجعة أنني مصابة بمرض التصلب اللويحي، ولكن الأطباء طلبوا إجراء خزعة من النخاع الشوكي، للتأكد من المرض؛ حيث أن أعراضه مشابهة لمرض التهاب شريان الدماغ. + +سؤالي: هل إجراء الخزعة مؤلم؟ وهل له أضراراً؟ وهل صحيح أن مرض التصلب اللويحي يعالج بإعطاء المريض (كورتوزون) بالوريد لمدة ثلاثة أيام، وبعد ذلك حقنة (انترفيرون) لمدة عامين؟ + +ما هي الآثار الجانبية للعلاج? وهل يسبب العقم أو يؤثر على الحمل والولادة? وهل هو مرض وراثي ينتقل للأبناء? وهل هو خطير يؤدي إلى الشلل أو الوفاة? + +قرأت عن العلاج بالعسل وزيت حبة البركة، ولسعات النحل وزيت زهرة الربيع، هل هذا صحيح? + +وما علاقة ارتفاع الدهون الثلاثية في الدم بمرض التصلب اللويحي? وهل له علاقة بالأمراض الروحية أو الأزمات العاطفية? وما هو تصنيف المرض من حيث الخطورة? وهل هناك تحاليل أو فحوصات أخرى يجب إجراؤها قبل البدء بالعلاج، كفحص الكبد والقلب وغيره? + +منذ عدة أشهر كنت أشعر بورم أو انتفاخ قاس الملمس، ومؤلم في فروة الرأس، في آخر الجهة اليسرى من الخلف، حيث أنه ظهر عدة مرات واختفى، وانتقل في منتصف الفروة، هل له علاقة بمرض التصلب اللويحي? +وهل هناك حمية يجب على مريض التصلب اللويحي اتباعها؟ + +وشكراً جزيلا ً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ jolnar حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، وبارك الله فيك، وشافك وعافاك. + +أنا لا أعتقد أن هذه الأعراض، ونتائج الصور، هي ناجمة عن التهاب الشرايين في الدماغ (primery cerebral vasculitis)؛ لأن النقط متعددة عندك، وموجودة في النخاع الشوكي عندك، ومن الأمور الأخرى، التي يمكن أن تعطي نتائج مشابهة للتصلب اللويحي، هو ما يسمى: ( antiphpspholipid syndrome )، وهذه يمكن استبعادها بإجراء تحاليل خاصة، تسمى:(antibodies aticardiolipin)، وأخذ عينة من السائل الشوكي مهم جداً، لوضع التشخيص، ويتم بإعطاء مخدر موضعي في أسفل الظهر، ثم إدخال إبرة وسحب السائل الشوكي، وهو إجراء بسيط ولا يستلزم الخوف منه، وفي بعض الحالات يسبب الصداع، إلا أنه يتم الطلب من المريض الاستلقاء على الظهر لعدة ساعات، وهذا يساعد على عدم حصول الصداع. + +والعلاج كما قيل لك: هو حقن (الكورتيزون)، وفي حال عودة المرض؛ فإنه يتم العلاج بإبر (الانتيرفيرون)، وعادة ما يتم الطلب من المريضة التوقف عن هذا الدواء في فترة الحمل، إلا أن الدراسات الحديثة أظهرت في دراسة (1022 ) حالة حمل، تعرضوا للدواء أثناء الحمل، وقد وجد أن معظم الحالات انتهت بولادة طبيعية، لأطفال طبيعيين، وكانت نسبة التشوه ليست أعلى من النسب العادية، التي تحصل بشكل طبيعي، لذا فإنه يمكن مناقشة الموضوع مع الطبيب المعالج. + +العوامل الوراثية لها دور في حدوث المرض، إلا أن هذا لا يعني أنه ينتقل من الآباء والأمهات للأولاد؛ لأن هناك عوامل كثيرة أخرى، يجب أن تحصل لمن عنده استعداد وراثي، أي أن الاستعدادت الوراثية ليست هي العامل الوحيد في حدوث المرض، وكما تعلمين فإن التصلب اللويحي مرض مناعي، بسبب تشكيل الجسم مضادات ضد أغشية الألياف العصبية. + +وهناك الحالات الخفيفة من المرض، والحالات التي يكون فيها تطور مستمر، ومن الحالات التي تختفي وتعود، وبشكل عام فإن الكثير من المرضى يعيشون دون إعاقة، وهناك القليل الذين تحصل عندهم إعاقة، وكل هذه الأمور بيد الله -تعالى-، ولا تقنطي من رحمة ولطف الله -تعالى-، ودائماً ادعي الله -تعالى- ""ياخفي اللطف، الطف بنا يا رب العالمين ""، فهو اللطيف بعباده. + +وأنصحك بتناول العسل وحبة البركة، فالعسل فيه شفاء من الله للناس، وحبة البركة، قال فيها الرسول -صلى الله عليه وسلم-: ""إن في الحبة السوداء شفاء من كل داء إلا السام"" والسام الموت. + +والتصلب اللويحي من الأمراض المناعية، والتي يمكن أن يكون بداية ظهورها مترافقا مع بعض المواقف الاجتماعية، أو العاطفية. + +أما بالنسبة للتحاليل: فيتم إجراء تحاليل للكبد والكلى، والكريات البيضاء،وتحاليل أخرى قبل البدء بالعلاج. + +أما الانتفاخ في فروة الرأس، فليس لها علاقة بالتصلب اللويحي؛ لأنه لا يؤثر على الجلد، فهو مرض في الجهاز العصبي المركزي، أي الدماغ والنخاع الشوكي. + +نرجو من الله أن يشفيك ويعافيك، والله يحب من العبد التضرع، ولا تنسي أبداً أن تحمدي الله على ما قضى، فليس هناك أجر مثل أجر الصابر "" إنما يوفى الصابرون أجرهم بغير حساب "".",د. محمد حمودة,2198556,2013-11-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أوردتي لا تبرز عند تحليل الدم.. هل يمكن أن يسبب الإيدز ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أحيكم بتحية طيبة وبعد: + +أحترت في أي قسم أضع به استفساري؛ لأن لدي مشاكل طبية عدة، فاخترت هذا القسم، وأرجو أن يكون الاختيار صائبا -بحول الله-. + +أنا شاب أبلغ من العمر 23 سنة، ولدي مشاكل آلام في الجسم لا أعرف أسبابها، وهذه الآلام غير مستمرة بشكل دائم، وهي في العضلات، وفي غالب الأحيان تصيبني، وأنا أتناول أدوية نفسية، ولكن هذه آلام قديمة جدا من قبل تناولي للأدوية النفسية. + +كنت ألاحظ منذ بلوغي إلى الآن أنه ليس لدي عضلات قوية كالفتيان الآخرين، فعضلاتي لا تشتد ولا تقوى، وأعاني مشكلة عند إجراء أي تحليل للدم؛ حيث إن الممرض يجد صعوبة في تحديد مكان الوريد المناسب من أجل سحب الدم، بمعنى: أن الأوردة لا تبرز، ولا تظهر، وتكون ضعيفة عند الشد. + +فهل هناك أسباب لهذه المشكلة؟ وهل من الممكن أن يتسبب فيروس الإيدز بهذه المشكلة؟ + +أيضا من ضمن المشاكل التي أعاني منها وجود سواد تحت العين، وهذا السواد عندما ألمسه أجد أنه قد حفر الجفن وتقعر، ولم يبق سوى العين من خلف الجفن، بمعنى أنه لا لحم، أو عضلة على هذا السطح، فأرجو منكم التكرم بالإيضاح حيث إنني أثق تماما الثقة في مشورتكم. + +وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مشاكل الألم، والضعف في العضلات، والسواد والشحوب حول العينين: كل هذه الأمور تحتاج إلى تحاليل مكثفة لدى اختصاصي الأمراض الباطنية بعد الفحص السريري المباشر، مثل: تحاليل الدم، وتحاليل الكلية، والكبد، والغدة الدرقية، وغير ذلك، وتبيان ما إذا كان لها علاقة بالحالة النفسية التي تعالج منها الآن، كل ذلك مهم جدا. + +ربطك هذه الأعراض التي لديك مع مرض الإيدز ليس له ما يبرره، إلا إذا كان لديك شك في ذلك نتيجة لسلوك معين في حياتك الجنسية، أو تعرضت لعمليات، أو نقل دم غير سليم، غير ذلك لا يأتي مرض الإيدز هكذا بدون التعرض لتلك المسببات، فلا تذهب بعيدا في شكوكك وتنغص عليك حياتك. + +سواد ما تحت العينين قد يأتي لأسباب كثيرة أهمها: الإرهاق، والسهر، وعدم التغذية الجيدة، ويزيد لدى المدخنين، وتتحسن الأمور عندما تزول هذه الأسباب. + +أما موضوع الحفر والفراغ حول العين: فهذا شيء طبيعي؛ لأنه لا توجد عضلات ولا طبقة شحمية كثيفة في تلك المنطقة، وإنما هي بشرة، هي عبارة عن طبقة الجفن السفلي، فاطمئن فلا شيء يدعو للقلق من هذه الناحية. + +عليك بالتواصل مع طبيب الأمراض الباطنية لتقييم حالتك، ومن ثم سوف يقوم بعمل ما يتطلبه الموقف. + +حفظك الله من كل مكروه.",د. سالم الهرموزي,2198328,2013-11-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الطريقة الصحيحة لحلق شعر المؤخرة وحكمها في الدين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +جزاكم الله عنا خيرا, وأنا أحبكم في الله. + +كنت أريد أن أسأل أولا عن حكم حلق شعر المؤخرة بالكامل, أو الأرداف حسب مسماها الصحيح, وإذا كان جائزا حلقها؛ فما هي الطريقة الصحيحة والصحية لحلقها؟ وللعلم إن الشعر فيها ليس كثيفا. + +السؤال الثاني: بخصوص حلق شعر القضيب والعانة أنا أول شيء أرطب المنطقة بالماء, ثم أحلق برغوة الصابون, ولا أستخدم كريم الحلاقة, وبعد الحلاقة أستخدم كريم (نيفا niva) للترطيب, فهل ثمة ضرر أو خطأ؟ + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ mostafa حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أخي الكريم: عن إزالة شعر العانة والقضيب والمؤخرة والأرداف: فبإمكانك أن تستخدم أي طريقة لا تسبب لك ضررا، وتكون سهلة التنفيد وآمنة، وتحافظ على خصوصيتك. + +وحلق هذه المناطق يفضل أن يتم (بالاستحداد) أي استعمال الحديد, أي الشفرة, موسى كانت أو ماكينة, فهي سنة متبعة, وهي الأحسن والأسهل والأرخص والآمن, وتحافظ على الخصوصية, أي بإمكانك اختيار الزمان والمكان في تنفيذها. + +وإذا اخترت خيار الحلاقة فمن المستحسن اتباع الإرشادات الآتية لتنعم بحلاقة صحية وآمنة: + +- غسل المنطقة المراد حلقها جيدا بالماء والصابون قبل الحلاقة، ثُم بعد الانتهاء من الحلاقة يعاد غسل المنطقة المحلوقة بالماء والصابون أيضا. + +- استعمال شفرة خاصة جديدة في كل مرة لمنطقة العانة والقضيب, ويفضل أيضا بعد الحلاقة مباشرة وبعد التنشيف استعمال طبقة خفيفة من مرهم مضاد حيوي مثل: + +(Bacrtoban) أو (Fucidin) ثلاث مرات يوميا لمدة لا تقل عن ثلاثة أيام لضمان عدم تلوث بويصلات الشعر, وظهور البثور الصديدية, وبذلك سوف تنعم بعون الله بحلاقة سهلة وصحية. + +وإذا كانت الطرق التي تتبعها الآن مناسبة لك, ولا تسبب لك أي آثار جانبية؛ فلا مانع من الاستمرار في اتباعها. + +أما الحكم الشرعي في حلق شعر المؤخرة والأرداف فيترك إلى الأفاضل المشايخ لإبداء الرأي الشرعي فيها. + +وبالله التوفيق. +ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ +انتهت إجابة المستشار د. سالم الهرموزي أخصائي الأمراض الجلدية والتناسلية +وتليها إجابة الشيخ/ أحمد الفودعي مستشار الشؤون الأسرية والتربوية +ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ + +مرحبًا بك أيها الأخ الحبيب ف�� استشارات إسلام ويب، نشكر لك تواصلك معنا، وقد أفادك الدكتور سالم –جزاه الله خيرًا– بما فيه الكافية من الناحية الصحية، أما من الناحية الشرعية فإن إزالة شعر العانة مستحب، وهو من خصال الفطرة كما ورد بذلك الحديث النبوي في الصحيحين وخارج الصحيحين، وخصال الفطرة هذه تُكمِّل الإنسان وتجمّله، وتتجه به نحو الفطرة التي خلقه الله عز وجل عليها من الكمال والتكريم. + +والسنة فيها إزالته بالحديد، لأنه ورد في الحديث (الاستحداد) أي إزالته بالحديدة، وهي الموسى، ولو أزالها بغير الموسى فذلك جائز، ولكن الأفضل الاستحداد. + +وأما ما هو الشعر الذي يُزال فقد بيّنه العلماء بيانًا شافيًا، ومنهم الإمام النووي –رحمه الله تعالى– إذ قال: المراد بالعانة الشعر الذي فوق ذكر الرجل وحواليه، وكذاك الشعر الذي حول فرج المرأة، ونُقل عن أبي العباس بن سريج أنه الشعر النابت حول حلقة الدبر، ثم قال النووي –رحمه الله– فيحصل من مجموع هذا استحباب حلق جميع ما على القُبل والدُّبر وحولهما. + +وهذا البيان كافٍ شافٍ بإذنِ الله، فالمطلوب إزالة الشعر الذي على الذكر وما حوله، وما على حلقة الدبر وما حولها بدون مبالغة، إذ المقصود تحصيل النظافة في تلك الأماكن التي تتقذر عادة. + +نسأل الله تعالى أن يفقهنا جميعًا في دينه.",د. أحمد سعيد الفودعي,2197323,2013-11-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما الطريقة الصحيحة لإرضاع الطفل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +هل إرضاع الطفل أثناء نوم الأم يؤدي إلى وجود ديدان في أذني الطفل؟ وما هي أفضل وضعية وأفضل طريقة لإرضاع الأطفال؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فلا توجد علاقة بين وجود ديدان في أذن الطفل والرضاعة، ولكن يفضل إرضاع الطفل وهو على حضن أمه، مع رفع مستوى الرأس حتى تمنع ارتجاع الحليب إلى المريء، كما يجب تنظيف الطفل بعد الرضاعة إذا ما كان هناك حليب قد نزل إلى منطقة الرقبة والأذن؛ حتى لا تحدث التهابات في تلك المناطق، وعلى الأم إرضاع الطفل بحمله أو رفعه على يدها حتى أثناء الليل. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2196804,2013-11-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أقراص الحديد وتعارضها مع الكالسيوم وعلاقتها بالإمساك، أفيدزني.,"السلام عليكم. + +أنا فتاة آخذ أقراص حديد (هيموجيت)، منذ حوالي شهر، وقبله كنت آخذ (فيروسانول)، وهذا سبب لي إمساكاً شديداً لمدة عشرة أيام، وقد سمعت من الأطباء أن أخذ الحديد مع الكالسيوم إن كان في الطعام، فهو غير مفيد. + +سؤالي: هل المعلومة صحيحة، وهل يوجد حديد لا يسبب مغصا أو إمساكا، هل من مشروبات أو أكلات تمنع الإمساك، ما هو المقدار المناسب من حبة البركة للعلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ memo حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +بالنسبة لأخذ الحديد مع الكالسيوم، فينصح عدم تناولهما مع بعض في ذات الوقت، فيمكن أخذ الحديد صباحاً، والكالسيوم مساءً، وبالنسبة لتناول حبوب الحديد؛ فإنه لا بد من المتابعة الطبية، وإجراء تحليل الدم، لمعرفة عيار الحديد بالدم، والتوقف عن الاستعمال عند وصوله للأرقام الطبيعية، أما بالنسبة للإمساك التالي لتناول الحديد؛ فإن هذا يترافق مع كل أنواع الحديد. + +وأما الأطعمة التي تخفف الإمساك: فينصح بالإكثار من الخضراوات والفواكه الطازجة، وكذلك عصير الفواكه الطازج، والإكثار من شرب الماء والسوائل، والتخفيف من الشاي، والمأكولات التي تسبب الإمساك؛ كالأرز والبطاطا والجبن. + +وأما ما سألت عنه ما هو المقدار المناسب من حبة البركة للعلاج؟ فيمكنك الرجوع إلى الاستشارات التالية 2192010 و 2108978 وغيرها الكثير تستطيعين البحث عنها في الموقع. + +والله الموفق.",د. محمد مازن,2196864,2013-11-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +يظهر في أكتاف أولادي اختلاف بين عال ونازل! ما توجيهكم؟,"السلام عليكم +جزاكم الله خيرا على ما تقدمونه في هذا الموقع، وجعله في ميزان حسناتكم. + +أنا أم لشابين أعمارهم23 و20 سنة، لكن يعانون من وجود كتف أعلى من كتف، لأسباب، أما الكبير فللجلوس على الحائط ولفترات طويلة أمام الكمبيوتر، وأيضا وهو في سن 13 كسرت ترقوته. + +أما الصغير فهو رياضي، ولكن كان يحمل أثقالا في المنزل، ويلعب تدريبات اللياقة أيضا في المنزل، والجلوس أمام الكمبيوتر. + +أرجو منكم الرد علي، ما الحل؟ لأن أجسامهم مشوهة، وكذلك مشيتهم. + +جزاكم الله عنا خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +إن كان كما ذكرت أنه أجسامهم مشوهة، ومشيتهم، فهم بحاجة للفحص الطبي؛ لأنه قد يكون السبب هو انحراف في الظهر نفسه، أي في منطقة الصدر، ويمكن لأي انحراف في هذه المنطقة مثل: الجنف، أن يقوم الجسم بمحاولة التعديل أو التخفيف من هذا الانحراف، وهذا يؤدي إلى أن يكون أحد الاكتاف أعلى من الآخر. + +ومن ناحية ثانية: فبالنسبة للولد الذي كان عنده كسر في الترقوة فإن تم الالتئام بتركب طرفي الكسر، فإنه قد يؤدي إلى أن يكون أحد الاكتاف أعلى من الآخر. + +مهما يكن فالتشوه الناجم عن الجلسة الخاطئة يفضل عرضهم على طبيب مختص بجراحة العظام، فقد يكون أحدهما عنده انحراف في العمود الفقري ويحتاج لعلاج. + +أما إن كانت الوضعية فقط: فهناك بعض الأمور التي تساعد في العلاج مثل: shoulder support brace وهي تساعد على المحافظة على وضعية الكتف، وهذه يتم لبسها بعد التأكد من أنه لا يوجد أي سبب. + +نرجو من الله لهم دوام العافية.",د. محمد حمودة,2197422,2013-11-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الرياضة والأعمال المنزلية تتعبني وتشوش تركيزي، ما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنا سيدة متزوجة، ومرضعة، أشعر بتعب وتشويش في التركيز إذا مارست الرياضة أو قمت بالأعمال المنزلية، وأنا في مرحلة شفاء من أمراض سابقة، لكنني لم أعد لطبيعتي بشكل كامل، وقد قمت بعمل تحليل الدم والهرمونات والغدة وكانت كلها سليمة -ولله الحمد-. + +سؤالي: ما هي أفضل الفيتامينات المتعددة التي يمكن استخدامها فترة الرضاعة؟ + +وجزاكم الله الفردوس.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أشكرك على كلماتك اللطيفة، والتي تنم عن ذوقك وطيب خلقك، وأسأل الله -عز وجل- أن يوفقنا جميعا إلى ما يحب ويرضى دائماً. + +كنت أود لو أرسلت نتائج التحاليل، وخاصة تحليل الغدة الدرقية، لأطلع عليها؛ لأن التوصيات الحديثة تقول بأنه يجب خفض الحد الأعلى للقيمة التي كانت تعتبر طبيعية، فالرقم الطبيعي السابق كان لغاية (5 ,5)، أما الآن فالتوصيات الحديثة أصبحت تعتمد رقم (2,5) هو الحد الأعلى الطبيعي لهرمون (TSH) وأي رقم فوق هذا الحد فإنه يدل على وجود قصور في الغدة، خاصة إن وجدت أعراض لقصور الغدة عند السيدة. + +وكذلك بالنسبة لتحليل صورة الدم (CBC) فقد يكون الهيموغلوبين طبيعيا، لكن مخزون الحديد في الجسم ناقص؛ لأنه استهلك كله خلال الحمل والولادة، وبالتالي فإن الجسم بحالة معاوضة الآن، ويحتاج إلى تعويض هذا المخزون ثانية. + +وبالطبع إن التحسن بعد الولادة سيحدث بالتدريج، وليس فجاة، فأنت مازلت ترضعين، والإرضاع يستهلك من جسم الأم ما يستهلكه الحمل تماماً، أي يجب عليك زيادة تغذيتك بمقدار (600) وحدة حرارية يومياً، والاستمرار في تناول الفيتامينات، وأحسنها حبوب (سنتروم CENTRUM) وعليك بالنوم ما لا يقل عن 8 ساعات يومياً، وكذلك بالاستمرار في ممارسة الرياضة يومياً، فالنوم والرياضة هما من الأمور التي تعمل على ترميم خلايا الجسم، ولا تقل أهميتها عن التغذية الجيدة، وتناول الفيتامينات. + +إن كانت كل التحاليل طبيعية، فبعد إيقاف الرضاعة، سيستعيد جسمك حيويته وطاقته، ولكن بالتدريج. + +نسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2196870,2013-11-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +لدي سواد شديد في الجبهة، ما العلاج؟,"السلام عليكم + +بداية أشكركم على هذه الخدمة النادرة، وأتمنى لكم دوام الصحة والسعادة. + +لدي مشكلة، وهي اسمرار الجلد الشديد في منطقة الجبهة، والسبب أن لدي بروزا في عظام الجبهة فوق العينين، وضمورا في باقي مساحته العليا، ويبدو أن انكماش الجلد في تلك المنطقة هو السبب. + +كيف يمكن التخلص من هذا الاسمرار الشديد؟ حيث يبدو جبيني كما لو كان هناك طير أسود فوق عيني.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ صقر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أخانا العزيز، ربما بروز عظام الجبهة -كما ذكرت- يكون سببا في تعرض الجلد في تلك المنطقة لأشعة الشمس بشكل أكثر، وأشعة الشمس من العوامل الرئيسية لزيادة نشاط الخلايا الصبغية، والتي تفرز مادة الميلانين، والتي تعطي الجلد اللون الخاص به، ولذلك أنصحك بتجنب التعرض للشمس قدر المستطاع، واستخدام واقي من الشمس صباحا يوميا قبل الخروج، مثل: Melascreen SPF 50+ or Antihelios gel-cream SPF 50+ باستمرار، ويمكن استخدام كريم مبيض لتفتيح لون البشرة، مثل الكريمات التي تحتوي على المادة الفعالة ال Arbutin مرة واحدة مساء يوميا، لمدة من شهر إلى شهرين، حسب النتيجة. + +أنصح بزيارة طبيب الأمراض الجلدية لتقييم الحالة بشكل اكلينيكي، للتأكد من التشخيص بعد أخذ التاريخ المرضي للمشكلة بدقة، وفحص الجلد. + +وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.",د. محمد علام,2196087,2013-11-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما هي الكمية التي تستطيع المعدة هضمها من البروتين؟,"السلام عليكم.. + +هل صحيح أن المعدة لا تستطيع أن تهضم أكثر من 40 غم بروتين، خلال 4 ساعات.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +بداية: هضم الطعام في الفم من خلال المضغ الجيد، وطحن الطعام، وخلطه باللعاب الذي يحتوي على إنزيمات لتقطيع النشويات، مثل: المخبوزات، والأرز؛ إلى وحدات سكر غير مركبة، ثم يمكث الطعام في المعدة 3 ساعات لاستكمال عملية الهضم. + +ولكن تحويل البروتين إلى أحماض أمينية قابلة للامتصاص، وتحويل الدهون إلى أحماض دهنية، وتحويل النشويات إلى سكر، يتم كل ذلك في الأمعاء�� وكل ما يؤكل يتم هضمه قل أو كثر. + +ولذلك يقوم لاعبي كمال الأجسام بأكل أو التهام كميات كبيرة من البروتينات، تصل إلى عدة دجاجات، أو عدة كليوجرامات من اللحوم والأسماك في اليوم الواحد، ويتم هضم كل هذه الكميات وامتصاصها. + +و40 جرام يعني قطعة صغيرة بحجم إصبع اليد الواحدة، وكثير منا يأكل ما يقرب من نصف كيلو أي 500 جرام دجاجا، أو لحوما يوميا، ولكن المطلوب اليومي 100 جرام، وما زاد عن ذلك يؤدي إلى زيادة الوزن، وزيادة حجم العضلات دون داع، والمهم الاعتدال في الأكل، وفي ممارسسة الرياضة حتى نحصل على جسم رشيق. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2197149,2013-11-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل كل علاج لكل نوع من السرطان يسقط الشعر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا عندي سؤال يتعلق بمرض السرطان أو بخصوص العلاج الكيميائي، وهو هل شعر الأنف يتساقط من العلاج الكيميائي؟ + +وهل هناك أنواع من العلاج الكيميائي تجعله يسقط أو نوع من أنواع السرطان؟ + +مثلا: سرطان الجيوب الـأنفية، هل علاجه يسقط الشعر؟ وإذا كان لا يسقطه فما هو تفسير ذلك؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أنوار حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +العلاج الكيميائي يعتمد على تأثير الدواء على الخلايا سريعة الانقسام والنشاط، وهي الخاصية التي تتميز بها الخلايا السرطانية، ومن بين الخلايا النشطة في الجسم بصيلات الشعر. + +لذلك تقوم الأدوية الكيميائية بالتأثير المباشر في الخلايا السرطانية، ووقف نموها، وكذلك تؤثر في بصيلات الشعر ويبدأ الشعر في التساقط بعد نحو3 أسابيع من بداية العلاج، ويصل شعر الرأس إلى الصلع الكامل، وقد يسقط أيضا شعر الأنف، مع غرابة السؤال لماذا شعر الأنف بالذات؟ + +يسقط الشعر من معظم المناطق في الجسم، ولكن هذا السقوط للشعر سقوط مؤقت، بمعنى عند التوقف عن تناول أدوية العلاج الكيميائي، وبعد عدة أسابيع يبدأ الشعر في النمو مرة أخرى بعد انتهاء تأثير الدواء على بصيلات الشعر. + +كل أدوية العلاج الكيميائي تؤدي إلى سقوط الشعر، لأنها تعمل بنفس الفكرة، ولكن لا يمكن وصف أدوية علاج السرطان للتخلص من شعر الأنف، لأنها أدوية لها أضرار كثيرة، كما أن لها فوائد. + +إن سقوط الشعر سقوط مؤقت، ويرجع الشعر مرة أخرى بعد التوقف عن تناول الدواء. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2195685,2013-11-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما هي الكمية المناسبة من المحلول التعويضي لعلاج القيء لدى الأطفال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. + +من المعروف بأن محلول الـ (ORS) يحل في لتر ماء، ولكن هذا فيه شيء من الصعوبة، إذ إنه يندر أن تجد عُلبا بحجم (1) لتر، لذلك فما الأفضل لحساب الـ (1) لتر بدقة؟ وما هي الكمية المناسبة بالملِي التي تُعطى للطفل من هذا المحلول بعد حدوث إسهال أو تقيؤ لديه؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو زياد .. حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هناك عدة أنواع من المحاليل المستخدمة في إعادة التمويه للجسم، وأشهرها ملح الإرواء الذي يستخدم في المستشفيات والمراكز الصحية، وهو يأتي بصورة أكياس تذاب في لتر من الماء، وزجاجة ماء الصحة الكبيرة تحتوي على (1500) مل، أما الصغرى فتحتوي على (500) مل، وهي مناسبة لإذابة الملح، أي أنك تحتاج إلى زجاجتين. + +وهناك بالطبع ��لأنواع التجارية، وتأتي بصورة سائل جاهز، وهي الأسهل في الاستخدام، وتحتوي على كمية أقل من الصوديوم، لذا فهي تستخدم أكثر في حالات الإسهال الخفيف، أو القيء الخفيف، وبالطبع بعد استشارة الطبيب. + +وينصح بعد إعادة التمويه للطفل أن يستخدم محلول الإرواء بكمية (10) مل لكل كيلو من وزن الطفل في حالة الإسهال، و(2) مل لكل كيلو من وزن الطفل في حالة القيء، ويعطى بصورة مستمرة، وبكميات صغيرة. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2194116,2013-11-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +مرض استسقاء الحبل الشوكي (Spina Bifida).. كيف يمكنني أعيش الواقع مع هذا المرض؟,"السلام عليكم + +مشكلتي أنني منذ الولادة أعاني من: Spina bifida، وهذه الحالة من المعروف أنها تؤثر على المشي وعلى القدرة بالتحكم بالبول والبراز، هذا الأمر جعلني وحيداً من غير صداقة ولا علاقات اجتماعية لمدة مديدةٍ جداً، وكنت أحس أنني أصلاً غير قادر على إقامتها، وعانيت لفترة قريبة جداً من الرهاب الاجتماعي، ومررت بأطوار كثيرة لا أطيل في ذكرها. + +المهم أنني تطورت كثيراً في كل النواحي، وتميّزت في كثيرٍ منها وفهمت نفسي وعرفت محاسنها وعيوبها، وأنعم الله عليّ بتيسير كثير من الأمور الصعبة صحياً ونفسياً وعقلياً، وتخفيف ذات هذه الصعوبات أو آثارها. + +وقد صارعت نفسي طويلاً، وأظنني غلبتها في كثير من الأمور، وأظن أنني أيضاً وصلت لمراحل من التطور والتفكير عالية نسبيّاً، ولله وحده الحمد والمنة على ما أنعم وتفضّل بأمره وتوفيقه لا شريك له في ذلك، الآن أنا طالب جامعي في السنة الثانية. + +بقيت الناحية التي أراني متأخراً فيها هي الناحية الاجتماعية، فأمشي غالباً وحيداً ولا أكلم أحداً إلا سلاماً أو مرور الكرام أو نادراً داخل المحاضرات، وكان هذا منذ البداية؛ لأنني كنت أرى نفسي غير مؤهل لإقامة أي علاقة اجتماعية أو للشعور بالنقص أو ما شابه. + +لكن مع قناعتي بوفرة حظ من تعمق في التفكير وترقى بعقله وصفّى وزكّى نفسه، وأطلق العنان لخياله، وكسب الفضائل والنبائل وتحلى بها، وجمع الخير من منابعه، واستمر بالسمو بالنفس عن السفاسف والنقائص والتطور وتحقيق الأهداف النبيلة الصغيرة منها والكبيرة، وهذه الأشياء المحببة إليّ في كثير من الأحيان لا تَخلُصُ لأحدٍ إلا في حال اختلائه بنفسه وروعة وحدته. + +مؤخراً رأيتُ حقيقتين بعدما أحسست بهما: +إحداهما: أن الإنسان يحتاج دوماً إلى من يشاركه طريقه وإلا سيشعر بقلبه بفراغ لا يملؤه علم ولا مال ولا راحة جسدية ولا عقل كبير ولا أي شيء، يحس عندما يكون وحيداً وحدةً كاملة أنه لا يحتاج إلا إلى شخص واحد يبوح له بمكنونات نفسه وما يعرض له من كآبة وحزن وأحوال صعبة. + +وأخراهما: أن الناس ينظرون إلى من يكون وحده على الدوام بلا انقطاع على أنه ساذج أو (أهبل) خصوصاً عندما يقترن ذلك بمنظر حزين أو كئيب في وجهه، وهدوء مفرط في طبعه، ولعله يفقد احترامه ورونقه ومحبة الناس له التي جاءت حتى من غير مخالطته لهم، ولله الفضل و الأمر من قبل ومن بعد. + +وهذا لا يرضيني مع أنني أعلم أنه غير مؤثر في طريقي، لكني أحب الكمال والتكامل بين الذات الداخلية والخارجية، أما الآن فأجدني قادراً على إقامة علاقة مميزة ولا أرضى أصلاً أن تكون غير ذلك، لكن مشكلتي كيف أبدأ؟ ومن أين أبدأ؟ ومع من أبدأ؟ + +طلاب دفعتي هذه سنتهم الثانية، ولا أحد ينتظرني ليتخذني خليلاً أو أتخذه صديقاً، بعد عام كامل كل واحد اتخ�� صديقاً أو أصدقاء كثر، أما أنا فقد تأخرت. لقد اعتاد من حولي رؤيتي وحيداً إلا نادراً جداً، ويقيناً صاروا يظنون أنني أفضل ذلك ولا أريد أصدقاء منهم. + +كما ذكرت أودُّ أن أقيم علاقةً مميزة تعينني على إضفاء شيء من الروعة الزائدة في حياتي، وشيئاً من الرونق على شخصيتي، وتساعدني على إنجاز ما أطمح إليه في حياتي، فهل من نصيحة؟ + +وفقكم الله وسددكم وجزاكم عن أمة نبيه خير الجزاء على ما تقدمون للناس من خيرٍ وعون في أمور دينهم ودنياهم. + +أسأل الله لنا ولكم الثبات على الخير والدوام عليه، وأن يرزقنا الإخلاص فيه. +مع أطيب الأماني.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ الفارس حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا لك أخي الفاضل على سؤالك، والذي قرأته أكثر من مرة، وخاصة ما بين السطور، ومما حاولت الحديث عنه تلميحا أو تصريحاً. + +نعم إنه ابتلاء غير قليل، أن يصاب الإنسان بمرض استسقاء الحبل الشوكي (Spina Bifida) والمسمى أيضا ""الفتق السحائي"" أو ""فتق النخاع الشوكي"" وكما تعلم هو عبارة عن خلل ينتج عن مشكلة في مرحلة النمو المبكر جدا للجنين عندما لا تنغلق بعض فقرات العمود الفقري في الظهر على الحبل الشوكي، ونتيجة لذلك تبقى هنالك منطقة طرية غير محمية قد تنتفخ وتبرز عبر الجلد ككيس، وهو مغطى بغشاء رقيق قد يرشح من خلاله سائل من الحبل الشوكي، وكما ورد في سؤالك أنه يؤثر على بعض الوظائف الحيوية للجسم. + +وكما شرحت بالتفصيل عن بعض الآثار النفسية والاجتماعية لهذا المرض، والتي أنت تعاني منها بشكل كبير. + +ولكن -ولله الحمد- فقد تمكنت أنت من تجاوز الكثير من الصعوبات والتحديات، ومن الواضح أن هذا قد زادك حكمة وخبرة في الحياة. + +ونعم، معك الحق في أهمية وجود من تتحدث معه، وتفتح له قلبك وتشاركه طريق الحياة، ولكن مازال هذا ممكن التحقيق في حياتك، وخاصة إذا خلعت عن نفسك فكرة أنك مصاب بالسبينا بيفيدا، وحاولت التعامل مع الناس بالشكل الطبيعي، أو القريب من الطبيعي، قدر الإمكان، ونعم أنت محق بأن الناس إذا شاهدوك منعزلا عنهم فقد يستنتجون بأنك تفضل هذه العزلة، وأفض حلّ لهذا هو بأن تقترب منهم، وتتحدث معهم، وتضحك معهم، فليس كل تعاملك وتفاعلك معهم يجب أن يمرّ من باب هذا المرض وهذه الإعاقة... فأنت ككل إنسان آخر، لك طموحاتك وآمالك وأحلامك ومخاوفك. + +اعذر الناس فأنا أعلم من ممارستي بأن الغالبية الكبرى لا تعلم الكثير عن هذا المرض بهذا الاسم الأجنبي الغريب، وكما يقال أن الإنسان عدوّ ما يجهل، وهنا يأتي دورك في الاقتراب من الناس ليروا ويعيشوا ليس مع السبينا بيفيدا، فأنت لست مجرد سبينا بيفيدا، وإنما أنت إنسان له كل ما سبق من الطموحات والآمال. + +من الغد، لا تسر بالطريق والطريقة التي اعتدتها مبتعدا عن الآخرين، ولكن أعطهم فرصة ليتعرفوا على الشاب ""الفارس"" الذي يعيش بينهم ويدرس معهم. + +ومن يدري من خلال الزمن سيتعرف الناس عليك، وستجد من تشاركها حياتك، وتبوح لها بمكنونات قلبك. + +الأمر الآخر، هل عندكم في الأردن -والغالب أنه يوجد- جمعية خاصة لتقديم الخدمات والدعم لمن أبتلي وأصيب بهذا المرض، ولعلك تلعب دورا هاما في عمل هذه الجمعية، وتوعية الناس بهذه الحالة، والمطالبة بالخدمات المناسبة لمن أصيب بهذا وأسرته. + +وفقك الله، مع أطيب الأماني لك.",د. مأمون مبيض,2193822,2013-11-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما حصل معي من إغماء.. هل سببه عضوي أم نفسي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. + +أنا فتاة في السابعة عشرة من عمري، طالبة في السنة الأخيرة من الثانوية، طموحة جدا، أحلم بمستقبل باهر يعيد مجد الإسلام والعرب كما كان، شعرت بتعثر في بداية دراستي، وكنت حزينة أو ربما أتظاهر بالحزن بسبب بعض المشاكل المدرسية التي أصابتني، ولكن بعد ذلك شعرت بالحزن الحقيقي بكل معانيه؛ حيث تشاجر أبي مع امي شجارا عنيفا، وكانت أمي تصر على طلب الطلاق، فسقطت مغشيا عليّ بينهم، فهدأ أبي وخرج، ولكنني ظللت متعبة، فأغمي عليّ مرة أخرى في نفس اليوم، أحيانا أحس بأن ذلك حدث بإرادتي، وأنه تمثيل لكي أجعل أبي يتراجع، لكني أحس فعلا أن قدمي لم تستطيعا حملي، وفي المرة الأخرى أحس أني أسمع، ولكن عيني لا تفتحان. + +وعند الذهاب إلى المستشفى وضعوا لي سيلانا، وتغيبت عن المدرسة يوما واحدا، وبعد ذلك ذهبت للمدرسة، وأنا في حالة إرهاق، وعدى اليوم على خير، ولكن اليوم الذي بعده أغمي عليّ في المدرسة، شعرت في البداية بخفقان في القلب ورجفة، ثم ضيق في التنفس، وتيبست يداي ورجلاي بقوة، ووقعت خائرة القوى، يوجد إحساس بداخلي أنه كان تمثيلا، ولكن عندما قالوا لي تفاصيل نقلي أدركت بأني فقدت الوعي كاملا، ولم أستطع استرداد وعيي بالكامل، فبدأت بالسمع، ولكني بعد فترة، وعند حضور الإسعاف استطعت أن أفتح عيني بسبب ضرب المسعف لي وسط الجبهة، وعند نقلي للمستشفى قالوا لي هبوط في السكر 4.5 وعليّ المداومة على شرب السوائل، ولا يوجد سبب آخر. + +في اليوم الآخر شعرت بخفقان قلبي بسرعة، وشعور بأنه سيغمى علي، ذهبت للمستشفى، وتم إجراء تخطيط قلب لي، فكان طبيعيا، ولكني بعد ذلك أحسست بأن صحتي هي الأهم، فتراجعت همتي واجتهادي في المدرسة، وكنت أعلل ذلك للمعلمات بأني مريضة، ولكني أحس فعلا بإرهاق عندما أود الدراسة، فأنام على الكتب، وأحس أحيانا بأنه سيغمى علي فأذهب للنوم أو للمستشفى، وخصوصا أن المشكلة التي في المنزل لم تحل بسبب سفر والدي، وأحيانا أحس بالحزن بسبب إخباري لعمي بهذه المشكلة الذي بدوره قد أخبر باقي أفراد العائلة فأشعر بالخجل، وأني قد فضحت أسرار المنزل، ولكني أدافع نفسي بأني لا أستطيع تحمل هذه المشاكل وحدي، وأنا البنت البكر، لكن صراحة أصبحت خائفة من الشعور بالدوخة، وذلك التعب والإرهاق الذي يأتيني، خصوصا وأني متفوقة، والامتحانات على الأبواب. + +لست خائفة من الذهاب لدكتورة نفسية إذا كان ذلك العلاج، بل لا أريد أن يعلم أحد بهذا، ذهبت بنفسي للمركز، ولكن لم تكن الدكتورة النفسية موجودة، وهي تأتي صباحا وأنا في المدرسة، والمركز الصحي لا توجد به سرية، فقررت عدم الذهاب، ولكني عندما ذهبت لأخذ أوراق التحاليل الشاملة لكي أطمئن على صحتي بكيت أمام الممرضة، فألحت عليّ لمعرفة السبب، فبكيت وارتجفت، وأحسست أنه سيغمى علي فقاست لي الضغط فقالت لي إنه منخفض وسيضعون عليّ سيلانا، ولكني أحيانا أحس بالخفقان والتعب والحزن، وأتمنى أن أموت، ولكني أتراجع، فأقول إني يجب أن أحيا ليحيى حلمي! + +لا أريد أدوية نفسية بسبب ما قرأته عنها، وأنها تسبب الإدمان، وأني لست مريضة نفسيا! فأرجوكم انصحوني ولا تكتبوا لي أدوية؛ لأنها ستجلب لي شعورا سلبيا عن صحتي ونفسيتي. + +واعذروني على شرحي غير المرتب والطويل.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ بوح حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد. رسالتك جيدة ومرتبة وهي ليست طويلة أبدًا، كل ما ذكرته في رسالتك هو مفيد. + +بصفة عامة الذي يظهر لي أنك إنسانة طيبة وحساسة في نفس الوقت؛ ولذا حدث لك الفعل الانفعالي كرد فعلٍ لبعض الاحتقانات والصعوبات النفسية التي تواجهينها في أسرتك. + +ما حدث لك ليس نوعًا من التمثيل، هو على مستوى العقل الباطني، وفي ذات الوقت على مستوى الوعي، بمعنى أنك مُدركة لهذا الذي حدث لك، لكن ليس الإدراك التام، وليس تحت إرادتك الكلية، البعض يسمي هذه الحالات بـ (التغيرات الهيستيرية) أنا لا أحب هذا الاسم قطعًا، لأنه ليس مُجديًا، وفي ذات الوقت يجعل الإنسان يعيش شيئًا من الوصمة الاجتماعية والنفسية، وربما يكون الاسم الأفضل هو (العُصاب التحولي) بمعنى أن القلق والتوتر النفسي تحول إلى فعل سلوكي نفسي. + +المهم في علاج مثل هذه الحالات أن تعرفي أولاً أنك لست مريضة، هذا مجرد عدم القدرة على التكيف النفسي. + +ثانيًا: يجب أن تعبري عن ذاتك، تجنبي الاحتقانات النفسية، السكوت على الأشياء البسيطة يتراكم في نفس الإنسان، وهذا يؤدي إلى هذه الانفجارات العُصابية إذا جاز التعبير. + +ثالثًا: تذكري دائمًا أن الفتاة يجب أن تكون حريصة أن لا يلتصق اسمها بالتفاعلات الانفعالية الهيسترية أو التحولية – كما ذكرنا – هذه التغيرات والتصرفات السلوكية الناتجة عن عدم الاستقرار النفسي تنعكس سلبًا وتعطي صورة غير جميلة عن الفتاة، مجرد تذكرك لهذا الأمر سوف يُجنبك هذه النوبات، بمعنى أنك تريدين دائمًا أن تعكسي الصورة الجميلة عن نفسك حتى في المواقف الصعبة والمواقف التي تتسم بالانفعالات النفسية. + +رابعًا: من الضروري جدًّا أن تمارسي تمارين الاسترخاء، تمارين الاسترخاء تمتص الطاقات النفسية السلبية، خاصة الاحتقانات النفسية الداخلية، وموقعنا لديه استشارة تحت رقم (2136015) أرجو أن تطبقي هذه التمارين بجدية وبالتزام، وحتى في حالة المضايقات النفسية الانفعالية علمي نفسك كيف تتنفسين بصورة استرخائية، هذا فيه خير كثير لك. + +خامسًا: يجب أن تحسني إدارة وقتك، وهذا يتم من خلال الاجتهاد في دراستك، الاهتمام بشؤون الأسرة، التواصل الاجتماعي الطيب، الحرص على العبادات والصلوات في وقتها، القراءة، خاصة القراءة والاطلاع غير الأكاديمي، الترفيه عن نفسك بما هو طيب وجميل... هذا كله - إن شاء الله تعالى - يساعدك كثيرًا. + +سادسًا: حاولي أن تنامي مبكرًا، وأرجو أن تهتمي أيضًا بوضعك الغذائي، هذا يزيل عنك انخفاض الضغط، وأي نوع من الهشاشة الجسدية، أو العضوية. + +هذا هو الذي أريد أن أنصحك به، وإن شاء الله تعالى أحوالك تسير على خير، وإن لم تتحسن الأمور - وهذا إنْ شاء الله تعالى لا أتوقعه - فهنا يفضل أن تقابلي أحد الطبيبات النفسيات، وأعرفُ أن البحرين بها خدمة ممتازة جدًّا للطب النفسي. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2194131,2013-11-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +استخدام المناديل كبديل عن الغسول لتنظيف المنطقة الحساسة... هل فيه ضرر؟,"دكتورة: عندي استفسار، أنا فتاة أبلغ من العمر18 عاما، وأخاف من استخدام الغسول للمنطقة الحساسة؛ لذا قررت استخدام المناديل لتنظيف هذه المنطقة، وأريد التوضيح إذا كان في استخدام هذه المناديل ضرر لي؟ + +أود توضيح أفضل المناديل هل مناديل انتيمت من اوريفليم أو مناديل فيم فرش، وإذا لم أستطع استخدامها فهل يمكنني ��ستخدام صابون دوف كبديل لهذه المناديل؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ روز باريس حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من أفضل المنظفات لتلك المناطق الحساسة الماء الدافئ ( ليس حارا ولا باردا)، وإذا كان لا بد من استعمال مادة مطهرة، فبالإمكان استعمال صابون Seba Med Soap فهو لا يحتوي على مواد عطرية، ويستخدم للأطفال وللمناطق الحساسة من الجسم. + +بالتوفيق إن شاء الله.",د. سالم الهرموزي,2193219,2013-10-31,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +النظارات الطبية وكيفية تنظيفها!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. + +ما هي الطريقة الصحيحة لتنظيف النظارات الطبية، لأني عادة ما أنظف نظارتي بغسلها بالماء, ومن ثم مسحها بالمناديل, فأجد أنها تتخدش مع مرور الوقت، وجربت المناديل التي ترفقها محلات النظارات مع النظارة عند شرائها فوجدتها تقوم بتوزيع الأوساخ فقط على العدسة. + +فهل من طريقة سهلة بسيطة يمكن تنظيف النظارة بها بشكل جيد؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله .. حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، + +لتنظيف العدسات (وهو سؤال ليس طبيًّا) لا يجب استعمال الماء ولا المناديل؛ لأنها لا تنظف العدسات بل تترك أثرًا، والطريقة الصحيحة لتنظيف عدسات النظارات هو باستخدام محلول للتنظيف, يوجد في محلات النظارات، يرش قليلا على العدسة ثم يمسح بالمنديل المرفق مع النظارة، وهذه هي الطريقة الأمثل للتنظيف. + +وبالله التوفيق.",د. عبد الله شحادة,2194341,2013-10-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +قرأت أن النوم في الغرف التي بها مجمع للكهرباء تؤثر على الدماغ فهل هذا صحيح؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +لدي سؤال يقلقني, قرأت مرة في أحد المواقع على الإنترنت أو في أحد الكتب -لا أذكر- أن وجود مجمع للأسلاك في غرفة النوم يمكن أن يسبب ضرراً في الدماغ! وأعني هنا بمجمع الأسلاك، أي مكان تجمع الأسلاك الكهربائية التي توزع لجميع البيت الكهرباء، وشكله مستطيل، وفيه العديد من الأزرار للتحكم في الكهرباء في جميع أنحاء البيت، أي أن جميع الأسلاك الكهربائية التي في البيت تتجمع فيه هناك. + +سؤالي هو: هل بالفعل الجلوس في غرفة فيها مجمع أسلاك كهربائية مضر؟ غرفتي صغيرة تقريبا 3*3 أمتار وأنا أنام فيها وأدرس كذلك لساعات طويلة. + +أرجو أن تطمئنوني لأنني بالفعل قلق ولا أدري ماذا أفعل، هل أنام في غرفة أخرى (وليس هناك غير هذه الغرفة في بيتنا)! أم ماذا؟ +بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ليس هناك أي نتائج علمية تشير إلى ضرر صندوق التحكم الكهربائي في المنزل على دماغ الإنسان أو غيره من الأعضاء، وخاصة أننا جميعا نعيش في بيوت جدرانها كلها محاطة بالتمديدات الكهربائية، وقد نعيش في غرقة فيها العديد من الأجهزة الكهربائية والإلكترونية من تلفاز ومذياع وكمبيوتر ولاب توب ومسجلة وغيرها. + +وفقك الله في دراستك، وأراح بالك، وجعلك من الناجحين المتفوقين.",د. مأمون مبيض,2193030,2013-10-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما هو العلاج المناسب للجلطة الدماغية الخفيفة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +تبلغ أم زوجي ( حماتي ) من العمر 53 سنة، ومنذ سنتين بدأت تفقد التركيز، كانت تنسى أن تطفئ الغاز أو تضع الملح على الطعام، فاعتقدنا أنه بسبب تناولها ( الكورتوزون ) حيث أنها كانت تعاني من الروماتيزم. + +تطور الوضع الآن، لم تعد تعرف أن تطبخ، ولا تنظف بيتها، وأحيانا تكون شاردة الذهن، ولا تستطيع أن تركب جملة كاملة، ولا تستطيع أن تستحم لوحدها، أو تحضر لنفسها الطعام. + +هي بكامل صحتها وقواها الجسدية. + +عملنا لها صورة طبقية، فقال الطبيب أن السبب هو جلطة دماغية خفيفة أدت إلى ضمور خفيف في القشرة الأمامية للدماغ. + +سؤالي: هل من الممكن أن تشفى؟ وما هو العلاج؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ مروج حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نسأل الله تعالى لوالدة زوجك العافية والصحة، ونشكرك على الاهتمام بأمرها. + +من الواضح أن هذه السيدة لديها علة أساسية في التركيز وفي ذاكرتها، وافتقدت مكونات أساسية لما يسمى بالمقدرات المعرفية. قطعًا من المفترض أن يتم تقييمها إذا كانت تعاني من علة الخرف أو ما يسمى بالعته أم لا؟ والخرف أنواع، أهمها: ما يسمى بالخرف الوعائي، وهذا قد يحدث من الجلطات الدماغية، أو من علة الزهايمر، وهي علة معروفة. + +وإذا كان هناك طبيبًا نفسيًا مقتدرًا أو طبيبًا متخصص في طب كبار السن يستطيع أن يعطيكم التقييم العلمي الصحيح لحالتها، المؤشرات تدل أنها تعاني من عجز أساسي في قوتها المعرفية، نتمنى أن يكون السبب أحد الأسباب التي يمكن علاجها، مثلاً عجز الغدة الدرقية قد يؤدي إلى هذا، كذلك نقص فيتامين ب12 قد يؤدي إلى مثل هذا الاضطراب، لكن ليس بهذه الكيفية. + +ما ذكره الطبيب بعد أن أجرى الصورة الطبقية أنها تعاني من جلطة خفيفة، ولديها ضمور خفيف في القشرة الأمامية للدماغ: هذا قطعًا أمر يجب التوقف عنده، وربما يكون هو السبب في العلة التي تعاني منها، لكن لا بد أن تقيم الأمور بصورة أوسع، هنالك اختبارات معروفة جدًّا للذاكرة، هنالك اختبارات معروفة للتذكر المعرفي، وقطعًا الفحوصات الطبية مهمة. + +الحمد للهِ – تعالى - توجد الآن أدوية تحسّن الذاكرة، لا أقول لك أنها تعالجها علاجًا قاطعًا، لكن على الأقل عندنا ثلاثة أدوية أحدها يعرف باسم (Aricep) والثاني يعرف باسم (EBIXA) والثالث يعرف باسم (Reminul) هذه أدوية تساعد الكثير من مرضى العته والخرف وافتقاد الذاكرة، خاصة إذا تم بداية العلاج بصورة مبكرة. + +فأرجو أن تتخذوا الخطوات اللازمة من إكمال الفحص، ومن ثم يُعطى العلاج حسب نوعية العلة التي تعاني منها، والأدوية إذا لم تؤدي نتائج لمدة ستة أشهر، بعد ذلك لا أرى أن هنالك داعي لاستعمالها، وقطعًا هذه السيدة تحتاج لما يسمى بالتعلم الذي يؤدي إلى الارتباط بالواقع، مثلاً: أن نذكرها بالأشياء الأساسية في الحياة، ولا نسألها عن أي شيء، لأن سؤالها يزيد من قلقها، لكن حين تُعلَّم، حين تُعطى اسم اليوم والتاريخ والأخبار العامة، وأن نذكّرها بصلاتها، ونتحدث معها في الأمور التي تحبها سابقًا، وجد أن هذه الطريقة تحسن من الذاكرة، أو على الأقل تمنع التدهور. + +هذا هو الذي أنصح به، وأسأل الله – تعالى - لها العافية، وعليك أنت وزوجك بالاجتهاد في رعايتها، و- إن شاء الله تعالى - لكما أجري الدنيا والآخرة",د. محمد عبد العليم,2191146,2013-10-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل التمر هو الرطب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +الأخ الدكتور عطية إبراهيم محمد المحترم. + +هل التمر هو الرطب؟ وشكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ ا��فاضل/ Alsinan حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد. + +لك استشارة سابقة -حفظك الله- عن التمر, والتمر والرطب مرحلتان متتاليتان لثمار البلح الناضج, حيث إن الرطب هو المرحلة الأولى من البلح الناضج, ويحتوي الرطب على كمية كبيرة من الماء, ولذلك لا يمكن تركه دون حفظ لمدة طويلة, فقد يفسد ويتعرض للتلف. + +أما التمر فيتم الحصول عليه من بعض أنواع من البلح الناضج, وهذا البلح على نوعين. + +نوع يتحول إلى الرطب ويمكن تجفيفه والتخلص من مائه, وتحويله إلى تمر, ونوع آخر من البلح الناضج يتحول إلى التمر مباشرة دون المرور بمرحلة الرطب, وهي بالمناسبة أنواع كثيرة جدا أكثر من أن تحصى, وذلك عن طريق التجفيف ليتخلص الرطب والبلح الناضج من كمية كبيرة من الماء, وهي طريقة من طرق حفظ الطعام بالتجفيف تماما, مثل تجفيف التين والفواكه الأخرى, ولكن يحتفظ ببعض الرطوبة القليلة, أي كمية من الماء تكفي ليظل التمر لينا بعض الشيء. + +وهناك أنواع أخرى من التمور تكون جافة تماما, مثل الخشب, ولكن ما زالت تحتفظ بقيمتها الغذائية, وبعد النقع في الماء تلين وتسترد رطوبتها مرة أخرى. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2192802,2013-10-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل يمكن أن يجتمع الحمل مع الدورة الشهرية؟,"السلام عليكم + +أشكر لكم ما تقدمونه، وجزاكم الله كل خير. + +أنا متزوجة منذ أكثر من شهر. + +سؤالي: هل يمكن أن تأتيني الدورة الشهرية في الشهر الأول من الحمل، أم أن الدورة دليل قاطع على عدم وجود حمل؟ + +علما أنني أستخدم حبوب وارفارين 8.5 مج لتخثر الدم؛ حيث إني مصابة بنقص بروتين سي أو اس في الدم. + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نرد لك الشكر بمثله، ونبارك زواجك، ونسأل الله -عز وجل- أن يكتب لك فيه كل الخير. + +بالنسبة لسؤالك عن الحمل مع وجود دورة شهرية: هذا غير ممكن، ويستحيل حدوثه عمليا، والدورة الشهرية ستتوقف في نفس الشهر الذي يحدث فيه الحمل. + +فمثلا: إن كانت آخر دورة عند السيدة قد نزلت بتاريخ 30-9-2013، وهذه السيدة تتوقع نزول الدورة القادمة بتاريخ 30 -10-2013 لكن حدث حمل في هذا الشهر، فإن هذه الدورة، أي دورة 30-10-2013 ستتوقف؛ لأن بطانة الرحم التي كان من المفترض أن تنسلخ وتنزل على شكل دم وإفرازات -وهذا هو التعريف العلمي للدورة- ستتحول إلى عش أو فراش ليعشش فيها الحمل، فإن انسلخت البطانة ونزلت دورة، فلا يمكن للحمل أن يعشش، وإن عشش الحمل، فلا يمكن للدورة أن تنزل. + +وباختصار أقول لك: نعم، إن كانت السيدة متأكدة تماما من أن الدم النازل هو دم دورة (وليس بسبب آخر) فهذا ينفي تماما حدوث الحمل. + +لكن هنالك حالات نادرة يجب ذكرها هنا، فمثلا قد يصادف حدوث حمل غير طبيعي (مثل الحمل خارج الرحم)؛ حيث قد يحدث نزيف من بطانة الرحم، وتبدأ بالانسلاخ في نفس موعد الدورة؛ لأن الحمل لم يعشش فيها، بل عشش خارج الرحم، فهنا قد تلاحظ السيدة نزول دم وتظنه دم دورة، لكنه غالبا ليس بمواصفات الدورة، وغالبا ما يترافق مع حدوث ألم في البطن، لم تعهده السيدة. + +لذلك أكرر ثانية بأن نزول الدورة بالشكل الطبيعي هو الذي ينفي وجود الحمل، أما إن لم يكن الدم كما اعتادته السيدة في دورتها، فيجب عمل تحليل للحمل في الدم لنفي وجود الحمل، خاصة إن ترافق هذا الدم مع وجود ألم. + +وأنتهزها فرصة هنا لأنبه أخواتي وبناتي السائلات: بأن أي دم ينزل مع الحمل، يجب اعتباره علامة مرضية وغير طبيعية، ويجب على السيدة التوجه مباشرة للطبيبة لمعرفة مصدره، فلا يوجد في طب النساء والولادة ما يسمى بالعامية (الحمل الغزلاني) والحمل الطبيعي والسليم يجب ألا يترافق مع نزول أي كمية لدم من الرحم مهما كانت قليلة، ومهما كان لونها. + +نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية.",د. رغدة عكاشة,2191635,2013-10-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +عظمة مثانتي بارزة جداً بشكل يحرجني، هل يوجد حل لتصغيرها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا طالبة جامعية، وبعمر 20 سنة، لدي مشكلة غريبة تعقدني منذ أن كنت صغيرة، عندي عظمة عند منطقة المثانة، بحيث تبرز مثانتي بشكل محرج جداً، هي شبيهة بعظمة الحوض في بروزها، لكنها تشكل شكل مثانتي، حتى عندما أرتدي الملابس تظهر وكأنني رجل، وتبرز أكثر شيء عندما أستلقي على ظهري، تبرز بشكل محرج جداً، وأنا هنا أضع وسادة على مثانتي حتى لا يراها أحد من أهلي، وأصبحت متعقدة أنظر للفتيات كيف يستلقين ويلبسن ما يحببن ولا يبرز منهن شيء، ولكن أنا لا أستطيع لأنها بارزة، ومنظرها وهي تحت الملابس كمنظر مثانة الرجل البارزة. + +أرجوكم ساعدوني، هل هناك حل لتصغيرها أو لجعلها لا تظهر؟ أرجوكم أصبحت أحس أني كرجل ولست امرأة! ولكن هي عظمة، ماذا علي أن أفعل؟ عند ما أخبرت أمي بالأمر أخبرتني أن هذا الشيء طبيعي، ولكن لا أحس أنه طبيعي لأنه لا توجد امرأة في العالم مثلي. + +بالمناسبة أنا مخطوبة وجداً محرجة، أخاف أن يكرهني زوجي عندما يراني لست طبيعية، هل سيلاحظ زوجي هذا الشيء أم لا؟ هي مجرد عظمة ولا يوجد بها ألم فهي كباقي العظام. + +وأشكركم على مساعدتي جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +توقعي أن ما تشتكين منه ليس بروزاً في عظم العانة الذي يقع أمام المثانة، فعظم العانة هو عظم مسطح لا يحتوي على بروزات، بل أظنك قصدت عظما آخر يسمى (عظم الحرقفة)، وهو عظم مزدوج يشكل جزءاً من عظام الحوض في الجانبين، وعظم الحرقفة يحتوي نتوءاً بارزة عظمية كبيرة تقع في الجانبين، وإلى الأمام قليلاً، وتسمى (الحدبة الوركية)، وهي التي أظنك تشعرين ببروزها. + +إن شكل العظام في كل الجسم، وما تحتويه من علامات أو نتوءات، له علاقة بالوراثة، والوراثة لا تأتي فقط من الأم والأب، بل تأتي أيضاً من الأجيال السابقة لهما، لذلك أقول لك بأن وجود مثل هذا البروز هو أمر طبيعي جداً، والشعور به هو أمر طبيعي خاصة عند الاستلقاء على الظهر، لكنه قد يكون واضحاً عندك بنسبة أكبر بسبب وجود هذه الصفة في عظام الحرقفة في عائلتك، وأيضا بسبب نقص الوزن، فالملاحظ أن وزنك أقل من المعدل المقبول لطولك بحوالي 10 كلغ، وفي الأشخاص النحيلين يمكن جس وحس الكثير من العلامات التشريحية التي لا يمكن جسها وحسها في الحالة الطبيعية. + +لذلك إن قمت بزيادة وزنك ليصبح بالمعدل الطبيعي المقبول، فإن هذا البروز سيتغطى بالشحم، وسيخف شعورك به عند الاستلقاء، لكنه حتماً لن يختفي تماماً، كما أنه لن يؤثر على زواجك مطلقاً، وأنصحك بأن تقبلي بنفسك على ما هي عليه، وأن تشكري الله عز وجل أن من عليك بنعمة الصحة والعافية، والتي نتمنى دوامهاً عليك.",د. رغدة عكاشة,2188995,2013-10-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما هو العلاج المناسب ��داء القطط الذي يصيب الحمل؟,"السلام عليكم. + +أنا فتاة أبلغ من العمر 24 عاما، متزوجة منذ سنة ونصف تقريبا ولم يحصل حمل، طوال هذه المدة دورتي غير منتظمة، ولدي كسل بسيط في الغدة وقد تم علاجه -والحمد لله- وتوقفت عن أخذ الدواء. + +حصل حمل تقريبا قبل ثلاثة أشهر وكانت فرحتي كبيرة، ذهبت للمراجعة في بداية الشهر الثالث، أخبرتني الطبيبة أن حملي قد توقف نموه في ستة أسابيع، ولابد من الإجهاض وإجراء التنظيف، رفضت وانتظرت مدة أسبوعين ونزل الحمل طبيعيا ولم أحتج للتنظيف -والحمد لله-. + +الآن عملت بعض التحاليل لمعرفة سبب توقف نمو للجنين، وكانت النتيجة أني مصابة بداء (القطط) وأخبرتني الطبيبة أنه خامل وليس نشطا، وأعطتني حبوب مضاد يسمى (فامفير) فهل هذا هو الدواء المناسب لحالتي؟ وماذا أفعل في حالة وقوع حمل آخر لتفادي توقف النمو؟ + +مع أن دورتي غير منتظمة منذ البلوغ، أرجو الرد على سؤالي، فأنا في حيرة من أمري، ولا أريد أن يتكرر معي ذلك، فحالتي النفسية سيئة، وجزاك الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ جوري حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +عدم انتظام الدورة في الفترة الماضية مؤشر على حدوث خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات التي تفرز من الغدة النخامية، وبين الهرمونات التي تفرز من المبايض، وكسل الغدة الدرقية لا يعالج لمدة أسبوع إلى عشرة أيام، بل هو حالة مزمنة تنتج عن نقص إفراز هرمون الثيروكسين؛ ولذلك يجب تناول ذلك الهرمون بشكل يومي طوال العمر، مع الفحص المتكرر لهرمون TSH FreeT4 لمتابعة نشاط الغدة؛ لأن كسل الغدة الدرقية من بين الأسباب التي تؤدي إلى تأخر الحمل والإجهاض. + +وبالإضافة إلى تحليل وظائف الغدة الدرقية، هناك تحاليل أخرى يجب إجراءها للوقوف على حالة هرمونات الجسم، وهذه التحاليل هي: FSH LH PROLACTIN ESTROGEN TESTOSTERONE وذلك ثاني أيام الدورة الشهرية، ثم عمل فحص هرمون: PROGESTERONE في اليوم ال21 من بداية الدورة، وعرض هذه التحاليل على الطبيبة، مع متابعة المبايض والرحم بالسونار للوقوف على حالة التبويض، وهل هناك تكيس على المبايض أم لا؟ وما هي حالة بطانة الرحم، هل هي سميكة جدا، أم ضعيفة جدا، أم طبيعية؟ ويجب الانتظار مدة لا تقل عن 6 أشهر بعد الإجهاض لتنظيم الدورة وضبط الهرمونات بعد عمل التحاليل المطلوبة. + +وداء القطط هو: مرض يسببه أحد الطفيليات يطلق عليه اسم: Toxoplasma gondii وتعتبر العدوى أكثر شيوعًا عند التعامل مع القطط, أو فضلاتها, أو عند التعامل مع اللحم النيء, أو غير المطبوخ, وكذلك شرب اللبن الخام من أغنام مصابة, وكذلك ملامسة اليدين للفم بعد القيام بأعمال الحديقة، وتنظيف الصندوق الخاص بالقطط, أو أي شيء يلامس فضلات القطط. + +وهناك الكثير من الأدوية تؤخذ لعلاج هذا المرض, ولكن للحوامل فإن دواء: spiramycin (Rovamycine) وكذلك دواء: leucovorin (Wellcovorin) يفيد في العلاج من هذا المرض -إن شاء الله- في حال وجود نشاط للطفيل, ولكن في حال وجود الأجسام المضادة فقط: IgG antibodies فلا داعي لتناول الأدوية. + +أما دواء فامفير: Famvir (famciclovir) فيؤخذ لعلاج مرض الهيربس وهو مرض فيروسي يصيب الفم والأعضاء التناسلية، وربما تم وصفه لعلاج هذا المرض، وليس له علاقة بداء القطط، وعليك مراجعة الطبيب المعالج، ويجب أخذ العلاج الكافي والمناسب حتى لا يتكرر الإجهاض مرة أخرى. + +والتعامل مع اللحوم النيئة المصابة, والحليب غير المبستر, وعدم غسل الفواكه والخضروات, أو عدم غسل الأيدي جيدًا بعد التعامل مع هذه الأشياء؛ يزيد من فرص الإصابة بهذا المرض. + +حفظكم الله من كل مكروه وسوء, ووفقكم لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2191926,2013-10-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أصبت بأعراض في عيني، فهل لها علاقة بشلل بيل؟ وكيف أعالجه؟,"السلام عليكم. + +الرجاء الإجابة من أخصائي أعصاب بخصوص العصب السابع. + +عندما كنت في أواخر العشرين من العمر أصبت به عام 2009 في الجهة اليسرى من وجهي، أذكر أني مررت بموقف أتعسني، وبعده أصبت بدرجة حرارة عالية وتعرق شديد، وبعد فترة كانت عيني اليسرى تدمع كثيرا، بعدها لاحظت ثقلا في العين وشللا في نصف الوجه) بعدها أصبت به مرة أخرى عام 2011، وقد كانت أشد من المرة الأولى، الشلل كان في العين في الجهة اليمنى لم أكن قادرة على إغلاقها، وكنت حاملا بطفلي الأول في شهري الثامن، لم يحدث شيء، هنا استيقظت من النوم وأحسست بثقل جفن عيني وشلل نصف الوجه. + +وصف الطبيب لي نفس الدواء في المرتين (كورتزون) لكن المرة الأولى كانت عبارة عن حبوب وإبر، وفي المرة الثانية حبوبا فقط، وعلاج طبيعي لكني لم أتابع الجلسات؛ لأنها آلمتني مع أنها كانت صدمات كهربائية بسيطة بسبب الحمل، تم الشفاء -والحمد لله- لكني أعتقد أن عصب جفن عيني اليمنى قد تلف، أشعر به يرتعش عند الابتسام، وهناك اصفرار ملحوظ في العضلات حول العين عند الابتسام، أو تجعيد الشفتين، والآن أشعر أحيانا بتنميل في الوجه كاملا وحول عيني اليمنى. + +قيل لي: أني معرضة للإصابة بشلل بيل حتى أربع مرات، ويجب أن أنتبه لحالتي النفسية حتى لا أصاب به مرة ثالثة، هل هذا صحيح؟ وهل شلل بيل له علاقة بالحالة النفسية؟ علما بأني لو كنت في حالة نفسية عادية أشعر بالتنميل في وجهي، حتى في أطراف أصابعي. + +كيف أقي نفسي منه؟ وهل التدخل الجراحي هو الحل الوحيد لعلاج جفن عيني؟ وإذا أصبت به -لا سمح الله- هل الستيرويد هو العلاج الوحيد؟ وهل أستطيع أخذه لأني مرضعة؟ + +جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Ashjan حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد. + +الذي حدث لك في المرتين هو (متلازمة شلل بيل) والأسباب بصفة عامة ليست معروفة بدقة، لكن قطعًا تعرض الوجه لبرودة شديدة قد يكون أحد الأسباب، وهنالك من يتحدث عن الفيروسات، وليس هنالك ما يؤكد أن هذه الحالة يمكن أن تتكرر، فلا تنزعجي أبدًا، -وإن شاء الله تعالى- لن تصابي بأي مكروه، فقط حاولي بقدر المستطاع في أوقات البرد أن تتجنبي مقابلة الرياح الباردة. + +وبالنسبة لحالتك النفسية: الحالة النفسية لا تؤدي أبدًا إلى هذا النوع من الشلل الجزئي، ليس هناك علاقة أبدًا، لكن قطعًا الإنسان إذا عاش تحت المخاوف التوقعية والوسواسية هذا أمر ليس جيدًا للحالة النفسية العامة، لكن لا أثر له أن يكون سببًا أو مُسببًا لحدوث شلل العصب السابع، فحاولي أن تكوني في حالة هدوء، في حالة استرخاء، في حالة إيمان قاطع أنه لن يصيبك إلا ما كتب الله لك، واحرصي على أذكار الصباح والمساء ففيها خير كبير جدًّا بالنسبة لك، ولا مانع أن تستعملي أدوية المخاوف والقلق لفترة بسيطة. + +وعقار (زولفت) والذي يعرف أيضًا تجاريًا باسم (لسترال) ويسمى علميًا باسم (سيرترالين) أو قد تكون له مسميات تجارية أخرى: لا بأس به، خاصة أنه سليم حتى في فترة الرضاعة، ما دامت الجرعة صغيرة، وما دام الطفل عمره أكثر من أربعة أشهر. + +الجرعة هي نصف حبة –أي خمسة وعشرين مليجرامًا– يتم تناولها يوميًا ليلاً لمدة شهر، ثم بعد ذلك اجعليها حبة كاملة ليلاً لمدة شهر، ثم نصف حبة ليلاً لمدة شهر، ثم نصف حبة يومًا بعد يوم لمدة شهر آخر، ثم توقفي عن تناول الدواء. + +بالنسبة لعلاج ما نتج من تغيرات في حركة عضلات العين: هذا يفضل أن تقابلي أخصائي جراحة التجميل، سوف ينصحك بما هو واجب عمله، والحل قد يكون جراحيًا، أو قد يكون ليس جراحيًا، حتى تطمئن نفسك لابد من مقابلة المختص؛ لأن هذه الحالات يجب أن تُفحص بدقة ويتم التأكد مما هو مطلوب. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2188998,2013-10-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +كيف يتخلص الجسم من الوزن الزائد؟ وأين يذهب؟,"سؤالي: عن كيفية تخلص الجسم من الوزن الزائد، بمعنى: إذا نقص وزن شخص 5 كلغ في شهر عن طريق تخفيف الطعام، والحمية، وممارسة الرياضة، فكيف يذهب هذا الوزن؟ وما آلية ذلك؟ وهل هو عن طريق البول، أو الغائط، أو العرق، أو غير ذلك؟ + +أرجو التوضيح بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +آلية فقدان الوزن من الجسم هي نفسها آلية الدخل الشهري: من الراتب، والأعمال الحرة، ومدى الإنفاق الشهري في نفس الوقت. + +فإذا كان الإنفاق الشهري يساوي تماما الدخل الشهري يثبت الرصيد، وإذا زاد الدخل الشهري عن الإنفاق زاد الرصيد، وإذا قل الدخل الشهري عن الإنفاق يدخل الرصيد إلى حالة من النحافة الشديدة. + +وهكذا الحال في فقدان الوزن، فالوزن عبارة عن مخازن وقود من السكريات والنشويات والدهون، وجسم الإنسان يحتاج يوميا إلى ما يساوي 2000 سعر حراري كوقود للعمليات الحيوية، من الهضم والحركة والتنفس، ووقود لعضلة القلب لضخ الدم، وكل ما يحتاجه الجسم. + +وعند تناول كميات كبيرة من الطعام تحتوي على كمية طاقة أكبر من الإحتياج اليومي يتم تخزين الزائد في مخازن السكر، ومخازن الدهون طبقا للقاعدة الفيزيائية الشهيرة (الطاقة لا تفنى ولا تستحدث من عدم) ومن هنا يزيد الوزن. + +ولكن في حالة الحمية الغذائية وممارسة الرياضة: فإن السعرات الحرارية التي يحصل عليها الجسم تكون أقل من المطلوب، وليكن 1500 سعر حراري فقط، مع فقدان في المتوسط 500 سعر حراري في الرياضة اليومية، فيكون المحصلة لما تم تناوله من طاقة 1000 سعر حراري؛ وبالتالي يبدأ الجسم في استكمال احتياجاته اليومية من مخزون الجسم من الدهون، ويبدأ الجسم في فقدان الوزن. + +وفي بلدان المجاعات عند انتهاء الرصيد من الدهون يبدأ الجسم في استكمال حاجاته اليومية من العضلات، حتى يصبح الجسم جلدا وعظما كما نشاهد في الصور والفيديوهات. + +وما يتم فقده في البول والبراز والتعرق: متغير يومي ليس له علاقة بزيادة الوزن أو نقصانه، فيمكن شرب 3 لترات من الماء في الصباح وفقدهم في البول على مدار اليوم، فهذا ليس زيادة في الوزن ولا فقدان بل متغير يومي معروف. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2191701,2013-10-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل يوجد ما يسمى بالتهاب الدم؟ وما أسبابه وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +بارك الله في القائمين على هذا الموقع المبارك. + +قبل يومين ذهبتُ لطبيب؛ حيث ارتفعت درجة الحرارة، وشعرتُ بتعبٍ شديد، وألم في المفاصل، وارتجاف، وكان لون العين أصفر، وكذلك لون البول أصفر غامقاً -أكرمكم الله-، وشخصت الحالة بأنها التهاب في الدم، وأعطاني الطبيب دواء سيفوتيل على شكل أقراص زرقاء -500 ملغم-، ومكتوب في الوصفة: يجب ألا تتوقف عن استخدام هذا الدواء حتى القضاء على البكتريا المسببة للالتهاب، وهي العنقوديات -المكورات العنقودية-، وسؤالي: + +إلى متى أستخدم الدواء، وأتأكد أنه تم القضاء على البكتريا؟ وهل لهذا المرض علاج يقضي عليه؟ حيث إنه لأول مرة يأتيني. + +أيضاً: أوصاني الطبيب بعدم التعرض للشمس، هل هذا خلال المرض أم دائماً؟ + +جزاكم الله كل خير، وبارك فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكراً على تواصلك مع إسلام ويب. + +لا أدري ماذا يعني الطبيب بالتهاب الدم، فهناك ما يُسمى بتجرثم الدم bacteremia، وهي وجود الجراثيم في الدم، وقد يكون بشكل عابر، وهذه يتم تشخيصها بزرع الدم، وظهور الجرثومة في المزرعة، وهناك ما يُسمى بتسمم الدم septicemia ، وهي حالة شديدة من تجرثم الدم، وعادة ما تنجم عن دخول الجراثيم من موقع الالتهاب، كالتهاب الرئة أو اللوز، أو الجلد، أو المسالك البولية، او التهاب في الأمعاء، أو أي مكان آخر، ويكون المريض متعباً جداً، وتكون هناك علامات للالتهاب الذي سبب دخول الجراثيم إلى الدم، وعادةً ما يتم علاجه بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد؛ لأن المضادات الحيوية عن طريق الفم قد لا تكون كافية. + +لم يتضح في رسالتك موضع الالتهاب عندك الذي سبب تجرثم الدم، فتجرثم الدم بالعنقوديات يحتاج للعلاج عن طريق الوريد؛ لأن هذه الجرثومة من الجراثيم الشديدة. + +وأما علاج كل حالة؛ فإنه عادة ما يحتاج المريض للمضادات الحيوية إلى 10 أيام لالتهاب البلعوم، وكذلك التهاب المسالك البولية. + +وإن كانت هناك جرثومة في الدم؛ فإنه يتم الاستمرار على المضادات الحيوية عن طريق الوريد لمدة أسبوع، ثم يستمر على المضادات الحيوية عن طريق الفم على الأقل أسبوعاً، وحسبما يرى الطبيب من علامات التحسن، وقد يحتاج لفترةٍ أطول من ذلك. + +يتم التاكد من التخلص من الباكتيريا في الدم بتحسن الأعراض، وانخفاض الحرارة، وعودة الحيوية للمريض. + +وأخيراً: عدم التعرض للشمس يكون فقط خلال فترة العلاج. + +نرجو من الله لكم الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2190651,2013-10-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الآثار الدموية التي يسببها الضغط الشديد على الجلد..ما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +منذ فترة (خبطت) بالنظارة، وقد أحدثت تورماً وانتفاخاً بسيطاً في الوجه من غير جروح، ثم ذهب كل ذلك وترك أثر رواسب، وكأنها ندبة بسيطة، فهل توجد كريمات تزيل هذا الأثر؟ + +وأحياناً بعد أي مشاجرة أو ما شابه أجد على الجلد بقعاً حمراء من غير دم، وبعد وقت تتحول للون البني، فما هو السبب؟ وهل هذه البقع تذهب من تلقاء نفسها أم لا بد من كريمات؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الآثار الدموية التي تحدث نتيجة للخبطات أو الضغط الشديد على بعض مناطق الجسم في العادة تتناقص إلى أن تختفي تماماً بدون أي علاجات، ولكن علينا أن نتحرى السبب، ومن أهم الأسباب في هذه الحالات هو نقص الصفائح الدموية في الدم التي تتسبب في تجلط الدم عندما يحدث النزف –لا سمح الله-، وكذلك تحدث هذه الظاهر�� عند الأشخاص الذين يتناولون حبوب الاسبرين بانتظام، أو يتناولون أدوية تزيد سيولة الدم، ولذلك عليك بعمل تحليل دم كامل يشمل نسبة الصفائح الدموية، وكذلك سرعة التجلط، وإذا كانت النسب طبيعية فاطمئن، فليس هناك ما يدعو للقلق. + +والله الموفق.",د. سالم الهرموزي,2190417,2013-10-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من الاكتئاب بسبب زيادة طولي الذي يسخر منه الآخرون.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +اسمي محمد، وأعيش في ألمانيا. + +أعاني من الاكتئاب، والسبب هو طول جسمي ونحافته، طولي حوالي مترين، وهذا سبب لي الكثير من السخرية من الأصدقاء والعائلة، دائما أسمع منهم كلام السخرية تجاه طولي، حتى أني الآن أتجنب الجلوس مع الناس. + +وعندما أرى مجموعة من الناس في الشارع أغير طريقي حتى لا أسمع أي تعليق من أحد أو أرى تلك النظرات، وهذا الشيء أثر كثيرا على نفسيتي كشاب بعمر ال 26 سنة. + +حتى أنه لا يوجد عندي علاقات مع البنات؛ لأني أتخيل أنهم سيرفضونني بسبب طولي الزائد. + +أرجو أن تكون الفكرة قد وصلت، وأنتظر من سيادتكم الجواب الشافي إن شاء الله.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ momo حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + + +أولاً: نسأل الله تعالى أن يطيل في عمرك كما أطال في جسمك، صفة الطول ليست من الصفات الذميمة حتى تتضايق منها بهذه الدرجة، بل هي من الصفات المحمودة في كثير من المجتمعات، وكثير من النساء يفضلن الرجل الطويل. + +فصفة الطول تعرف في علم الوراثة بالصفة السائدة؛ لأنها تظهر في الأبناء حتى إذا كان الزوج الآخر يحمل صفة القصر، إلا إذا كان الشخص الطويل طويلا ظاهرياً ولكنه يحمل وراثياً صفة القصر؛ فاحتمال إنجاب أبناء قصيري القامة وارد إذا شاء الله. + +والخوف من عدم الزواج لهذا السبب خوف لا مبرر له؛ لأن مثل هذه الصفات لا يمكن الحكم عليها بالتعميم وإنما الأمر نسبي، وأمزجة ورغبات الناس تختلف من شخص لآخر، فما يراه أحدهم قبيحاً يراه الآخر حسناً والعكس صحيح. + +والمعيار الصحيح هو التقوي وليس الطول والقصر؛ لأن المولى عزّ وجلّ لا ينظر إلى صورنا ولا إلى أشكالنا إنما ينظر إلى قلوبنا كما تعلم، فنريدك أن تُسلم لأمر الله وتفتخر بهذه الصفة التي حباك الله بها وأشكره على ذلك؛ لأن الكثير من الناس يتمناها؛ فتصور حالك إذا كنت من الأقزام. + +لا تفكر في الموضوع كثيراً وتجعله شغلك الشاغل بل تفرغ لما هو أفيد وأصلح لك، فهذا الأمر قد حُسم ولا يمكن تعديله الآن، أطال الله يدك لفعل الخيرات. + +ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ +انتهت إجابة د. علي أحمد التهامي..........استشاري نفسي إكلينيكي، وتليها هذه الإضافة من قسم الاستشارات. +ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ + +كما ذكر لك د. التهامي بأن الطول صفة إيجابية وليست سلبية، وكثير من الناس القصار يتمنى أن يكون طويلا!! إذن الخطأ ليس خطؤك إنما خطأ من هم حولك حيث لم يحسنوا التعامل معك، وهنا ينبغي أن تتفهم هذا الأمر، وتحاول أن تقاومه بطريقة إيجابية، وأن تحيله إلى نوع من الممازحة والمفاكهة، حتى لا يتحول إلى أمر جدي فتتعب منه نفسيا كما هو وضعك حاليا. + +أما موضوع مص��حبة البنات: فلست بحاجة إلى ذلك، بل أنت بحاجة إلى إكمال دراستك والبحث عن وظيفة مناسبة لتبدأ بعدها في رحلة البحث عن شريكة الحياة وأم أبنائك مستقبلا، وليس صعبا العثور عليها بالطرق الشرعية، لذلك لست بحاجة إلى علاقات قبل الزواج، وهي ليست مما يحبه الله ويرضاه، بل مما يغضبه وينهى عنه، إذن فهو ليس أمرا تتحسر عليه، وإنما تحمد الله أن صرفه عنك. + +نسأل الله أن يشرح صدرك، وأن يرزقك الزوجة الصالحة.",قسم الاستشارات,2188452,2013-10-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل يمكنني أن أستخدم المكمل الغذائي: one a day women\'s plus,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +هل يمكنني أن أستخدم مركب: one a day women\'s plus healthy skin support. + +وأريد أن أعرف: +1. هل هو مناسب لعمري؟ +2. وما هي الفيتامينات الموجودة به؟ +3. هل له أعراض جانبية؟ +4. ماذا يفعل للبشرة غير الترطيب والمرونة؟ + +شكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ rawan حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +المستحضر الذى ذكرته يعتبر من المكملات الغذائية التى من الممكن الحصول عليها بدون وصفة طبية من الصيدليات، وهو يحتوي على فيتامينات متعددة: A, C, D, E, Bومعادن، وبعض العناصر الأخرى مثل: الحديد، والزنك، والسيلينيوم، ومادة تسمى بال Lutein طبيعية ومميزة لهذا المستحضر. + +والشركة المصنعة لهذا الداوء من الشركات العالمية المعروفة بالاهتمام بجودة وأمان منتجاتها، ولكن بصفة عامة لا أنصح بتناول المكملات الغذائية والأعشاب والفيتامينات إلا بعد التشاور مع الطبيب المعالج، ومناقشته في الفوائد التي قد تعود عليك من تناولها، وما هي موانع استعمالها؟ وفي العادة يأخذ الطبيب التاريخ المرضي، وما إذا كان الشخص أو المريض يعاني من أي أمراض عضوية يمنع استخدام هذه المستحضرات، أو يتناول أدوية قد تتعارض مع تناول هذه المستحضرات، وبالتالي ينصح بتناولها أو لا، وكذلك يحدد الجرعة والمدة اللازمتين لتحقيق هذا الهدف. + +توجد من هذه النوعية من المكملات الغذائية أنواع متعددة منها: المخصص للرجال، أو السيدات، وكذلك المراهقين، وتختلف العناصر تباعا لتحقيق الفائدة الأكثر بالنسبة للفئة العمرية أو الجنس، ولا يوجد ما يمنع من تناوله فى سنك، ولكن ربما يكون مفيد أكثر في السن الأكبر لاحتواءه مثلا: على المادة المضافة للعناية بالجلد في السن الأكبر نسبيا، من إحداث نعومة وليونة (ولكن توجد عوامل كثيرة للحفاظ على نضارة البشرة سوف أذكرها لك لاحقا). + +وبالنسبة للآثار الجانبية وموانع الاستخدام، فكما نوهت في الفقرة السابقة عن أهمية أخذ الطبيب التاريخ المرضي لمشكلتك، وتوقيع الفحص السريرى اللازم، وإجراء بعض الفحوصات المعملية لتقييم الصحة العامة، وربما قياس مستوى بعض الفيتامينات، أو بعض العناصر في الدم على حسب تقييمه للمشكلة التي تعاني منها، وما إذا كنت تعاني من أمراض عضوية تمنع استخدام هذه المستحضرات، أو تتناولي أدوية قد تتعارض مع تناول هذه المستحضرات. + +أنصح أيضا بتحديد المشكلة التي تعاني منها بوضوح، ومناقشتها مع طبيبك المعالج لوصف أفضل العلاجات المتاحة المناسبة لتلك المشكلة. + +أيضا من المعلومات العامة المفيدة: محاولة الحصول على العناصر الغذائية اللازمة للجسم، سواء كانت: فيتامينات، أو معادن، أو أحماض دهنية أساسية، أو غيرها، من خلال تناول الأغذية الغنية بها بصورة صحية، وهنا يتعاون الطبيب المعالج مع أخصائي التغذية الذى ينصح المريض بما يجب عليه أن يتناوله، وإذا كان يحتاج إلى تناول بعض من هذه المستحضرات أو الأدوية في البداية، للمساعدة على الوصول إلى المستوى المطلوب، ثم يقوم بعد ذلك بالحصول عليها من الأغذية وهكذا. + +بالنسبة للعناية بالبشرة ونضارتها فإليك هذه المعلومات المفيدة التى يجب الالتزام بها: +• الصحة العامة الجيدة، والتأكد من عدم وجود أمراض أو مشكلات تؤثر عليها، مثل: الأمراض المزمنة، الحميات الغذائية غير الصحية، ونقص تناول البروتين فى الوجبات، نقص الحديد أو نقص عدد كرات الدم الحمراء والأنيميا، تناول بعض الأدوية، التوتر والقلق، وغيرها، وتدارك وعلاج أيا من تلك المشكلات إن وجدت -لا قدر الله-. + +• الاهتمام بالتغذية الصحية (لابد أن تحتوي على كمية مناسبة من البروتينات الحيوانية، والفيتامينات والمعادن، وبالأخص التي تحتوي على فيتامين A مثل: الجزر والسبانج والمشمش، وفيتامين C مثل: البرتقال والفراولة والطماطم) وشرب كمية كافية من الماء يوميا. + +• الاهتمام بممارسة الرياضة لتنشيط الدورة الدموية للجلد. + +• تجنب التوتر والقلق، وأخذ قسط كاف من النوم يوميا من الأمور المهمة لصحة ونضارة الجلد. + +• تجنب التعرض للعوامل البيئية الضارة مثل: التدخين. + +• غسل الوجه مرة صباحا ومرة مساء يوميا، باستخدام منظف جلدي لطيف مناسب لنوع بشرتك، لتنظيف الوجه من الأوساخ والدهون. + +• تجنب التعرض للشمس فترات طويلة، واستعمال كريم الحماية من الشمس صباحا يوميا. + +• ترطيب الجلد باستمرار، وبالأخص بعد غسل الوجه والاستحمام. + +واتباع هذه التعليمات وبالأخص الحماية من الشمس كاف في سنك المبكرة، ويمكن مع التقدم في السن في الثلاثنيات إضافة بعض أنواع الكريمات المسائية التى تجدد البشرة وتقاوم ظهور علامات تقدم السن. + +وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.",د. محمد علام,2189295,2013-10-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +حنجرتي بارزة وأتنفس من أنفي وليس من فمي عندما أتكلم!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +أرجو الرد على سؤالي بأسرع وقتٍ ممكن. + +مشكلتي أنه عندما أتكلم يكون الكلام طبيعياً كالمعتاد، وبعد أقل من دقيقة أبلع ريقي حتى أستطيع أن أكمل كلامي، وعندما أبلع ريقي تتحرك الحنجرة صعوداً وهبوطاً، والحنجرة عندي بارزةٌ نوعاً ما، وأيضاً عندما أتكلم يكون التنفس من أنفي وليس من فمي، علماً أني أُعاني من هذه المشكلة منذ سنة تقريباً. + +والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +البعض مع كثرة الحديث والكلام يجف ريقه، وخاصةً مع التوتر والارتباك، فيضطر إلى بلع ريقه حتى يستطيع مواصلة الحديث. + +وأما بخصوص تحرك الحنجرة صعوداً وهبوطاً مع الكلام؛ فذلك طبيعي ومُشاهد في كل الناس. + +وأما بخصوص البروز؛ فإن تفاحة آدم -وهي الجزء الغضروفي البارز من الحنجرة- تكون عند البعض بارزة، وخاصة في سن الشباب. + +وأما بخصوص التنفس؛ فالطبيعي أن يكون من الأنف، ولكن أثناء الكلام قد يحتاج الأمر لبعض الموازنة بين التنفس من الفم والأنف، وهذا يحدث بطريقةٍ طبيعيةٍ انسيابية. + +والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2189934,2013-09-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من الغثيان والرغبة في التقيؤ ما سببه وما علاجه؟,"السلام عليكم + +أنا شاب بعمر 20، ووزني 48، أعاني من لوعة وغثيان ورغبة في التقيؤ، وأشعر بذلك بعد تناول الطعام وفي الصباح الباكر، بالإضافة إلى حموضة وحرارة في رأس المعدة، مع فقدان شهية الطعام، والشعور بامتلاء المعدة بعد تناول الطعام، وأفضل أن أبقى دون طعام؛ لأني أشعر بالراحة حينها. + +كما تصيبني غازات، مع العلم أني لا أدخن ولا أتناول القهوة، كما أنني عندما أتوتر أو أقلق أو أخاف من شيء ما تصيبني نفس الأعراض، ما الذي أعاني منه؟ وما هو علاجه؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ali حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الرغبة في التقيؤ واللوعة أو الغثيان عرض من أعراض الالتهاب الحاد أو المزمن في المعدة، وهناك جرثومة تسمى (H-Pylori) أو هيليكوباكتر بكتيريا، هذه الجرثومة يتم اكتشافها عن طريق تحليل البراز، وتؤدي عند الإصابة بها إلى التهاب مزمن، وحموضة وغثيان، وارتجاع إفرازات المعدة أثناء النوم؛ مما يؤدي إلى الشرغة والكحة، وأحيانا يتطور الأمر إلى نزلات شعبية على الشعب الهوائية للرئتين. + +الحمد لله أنك غير مدخن؛ لأن التدخين عامل مشترك في أسباب مشاكل المعدة، والحموضة، والتعود على تناول وجبات خفيفة ومتكررة، وترك الفلفل الحار والشطة والتوابل الحارة مهم جدا للشفاء، وتناول الزبادي والموز من الأشياء الضرورية لتخفيف أعراض الحموضة والغثيان. + +في حالة تشخيص هذه الجرثومة فهناك علاج يسمى العلاج الثلاثي وهو معروف لأطباء الأمراض الباطنة والأطباء العموم، يمكن وصفه وتناوله ويعطي نتائج جيدة إن شاء الله. + +التوتر والخوف يزيد من هذه الأعراض، بسبب زيادة إفرازات المعدة على جدارها وبطانتها الملتهبة، كذلك فإن التوتر يؤدي إلى تهيج القولون والمزيد من الانتفاخ والغازات والمغص. + +للعلاج يمكن تناول حبوب (spasmocanulase) قرصين ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، كذلك تناول حبوب (disflatyl) قرصين مضغ وبلع ثلاث مرات عند الضرورة، وهو يعالج الانتفاخ والمغص والشعور بالامتلاء، مع تناول العلاج الثلاثي للمعدة في حال تشخيص الجرثومة. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2189808,2013-09-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل يمكن أن يصاب أبنائي بالصمم والخرس إذا كانت خالتهم مصابة به؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. + +أنا شاب أرغب في الزواج من بنت خالتي، ولكن هناك مشكلة وهي: أن اثنتين من أخوات البنت يعانين من مرض الصمم والخرس منذ الولادة، مع العلم أنه لا توجد وراثة في عائلتهم بهذا المرض، وهاتين البنتين هما فقط من يعانين من هذا المرض. + +أنا متخوف جدا من احتمالية إصابة أبنائي بهذا المرض إذا تزوجنا. + +أرجوكم طمئنوني، وتقبلوا تحياتي، وجزاكم الله عنا خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ abdalllah حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +إن الصمم والخرس يمكن أن يكون وراثيا، وكذلك هناك حالات غير وراثية، إلا أن وجود اثنتين من أخوات التي ترغب في خطبتها (بنت خالتك) عندهم صم وبكم يدعو إلى التساؤل فيما إذا كانت هذه الحالات وراثية؟ + +والصمم الوراثي في هذه المنطقة من العالم يكون فيها نمط التوارث متنحيا، وهي تعني: أنه يجب أن يحمل المريض مورثين للمرض واحد من الأب والآخر من الأم، وحمل مورث واحد من أحد الأبوين لا يورث المرض، وهذا يعني: إن كانت هذه الحالات وراثية فإن خالتك تحمل أحد المورثين وزوجها يحمل المورث الآخر، وهما يكونان سليمان. + +ويمكن لابنة خالتك أن تكون حاملة للمورث، وإن تكون والدتك أيضا حاملة للمورث الذي أخذته إما من جدك أو من جدتك، وأنت قد تكون حاملا للمورث من أمك دون ظهور المرض، فكما ذكرت فإن هذا النمط من الوراثة هو نمط متنحٍ، ويجب أن يكون مورثا المرض موجودين في الإنسان لكي يحصل عنده المرض. + +وفي حال كون بنت خالتك وأنت حاملين للمرض؛ فإنه يمكن أن يظهر الصمم في ربع الأولاد عندكم. + +لذا في مثل هذه الحالة ينصح أولا: بالتأكد من سبب الصمم عند بنات خالتك، فإن كان السبب وراثيا فإنه يجب أن يتم القيام باستشارة وراثية عند طبيب مختص بالوراثة geneticist، ويتم أخذ القصة، ووضع شجرة العائلة، وهذه قد تفيد العائلة كلها. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2189697,2013-09-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من حساسية في الشفة السفلى ما العلاج المناسب لها؟,"بسم الله الرحمن الرحيم، السلام عليكم ورحمة الله + +أنا شاب بعمر 30 سنة، أعاني منذ سنوات من حساسية في الشفة السفلى لونها أبيض وتسبب لي الحكة، استخدمت في السابق (كريم هيدروكورتيزون اسيتات) حيث هدأت وتحسنت الحساسية ولكنها ظلت موجودة معي، ثم ذهبت إلى دكتور جلدية آخر ووصف لي (الفازلين)، الفازلين يقلل من الحكة إلا أن الحساسية لا تشفى تماما، وتظل موجودة حتى الآن. + +أرجو من سيادتكم وصف العلاج المناسب لهذه الحساسية التي أعاني منها منذ سنوات، حتى لو كان غاليا، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إذا كان التشخيص -كما ذكرت تحسس متكرر- فإن استخدام الكريمات التي تحتوي على الكورتيزون الموضعي ستكون مفيدة جدا لحالتك، مثل الكريم الذي استخدمته من قبل، ولكن لابد أن تكون حذرا، وأن تستخدم تلك النوعية من المستحضرات بصورة متقطعة، وعند حدوث الالتهاب، ولعدة أيام فقط حتى يختفى الالتهاب، وذلك لتتجنب الآثار الجانبية لتلك المستحضرات، وأفضل أن تستخدم كريم الهيدروكورتيزون 1% الأكثر أمانا، وقم بترطيب الشفتين بشكل مستمر؛ لأن الترطيب المستمر بعد الشفاء يقلل من احتياجك إلى استخدام تلك الأنواع من الأدوية. + +التعليمات التالية مهمة جدا بالنسبة لك للوقاية من تكرار ذلك التحسس مرة أخرى، وهذه التعليمات هي: + +- تجنب حدوث أي التهابات بالشفتين، وبالأخص إذا كنت تعاني من عادة عض الشفتين. + +- ترطيب الشفتين بواسطة اللسان؛ لأن البلل ثم الجفاف بشكل متكرر يؤدي إلى جفاف الشفتين وتكرار التحسس. + +- تجنب تلامس هذه المنطقة مع المواد المثيرة مثل: رغوة معجون الأسنان، وقم بالشطف جيدا بعد غسل الأسنان. + +- تجنب التلامس مع بعض الفواكه الحمضية، ويفضل تقطيعها إلى قطع صغيرة، ووضعها بالفم مباشرة بواسطة شوكة، وتجنب قضمها، وقم بترطيب الشفتين باستمرار كما ذكرت سابقا. + +وإذا كان استعمال الفازلين محببا لك فلا مانع من استخدامه للترطيب، ويمكنك أيضا استعمال الكريمات المرطبة للشفتين، والمصنعة بواسطة شركات متخصصة فى العناية بالجلد مثل: ماركات .Avene, Neutrogena, Sebamed, etc... + +أنصحك أيضا -أخانا الكريم- بعرض حالتك على طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة والعلم، لتقييم حالتك بشكل جيد؛ لوجود مشكلات وأمراض جلدية كثيرة تصيب الشفتين، ويحتاج تشخيصها إلى أخذ التاريخ المرضي لظهور تلك المشكلة بشكل دقيق، وفحص الشفتين وكذلك الجلد جيدا، وربما طلب بعض الفحوصات أو الإجراءات الأخرى. + +وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.",د. محمد علام,2189031,2013-09-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل هناك ضرر من تناول حبوب الخميرة التي تباع في الصيدلية؟,"السلام عليكم + +هل هناك ضرر من تناول حبوب الخميرة التي تباع في الصيدلية لمدة غير محددة لتقوية الجسم، مثلها في ذلك مثل الخميرة الطازجة أو الخميرة الفورية التي تباع في السوبر ماركت، أم أنها يدخل في تركيبها ما قد يضر بالصحة إذا تم تناولها بدون استشارة الطبيب، ولمدد غير محددة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ امة الله حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +حبوب الخميرة: سواء خميرة جافة أو في صورة أقراص لها فوائد عديدة للبشرة، ولزيادة الوزن، ولعلاج عسر الهضم؛ حيث تحتوي على فيتامين (ب) المركب وتساعد في علاج السكر وخفض الكوليستيرول. + +ولا يوجد فرق في المفعول بين الخميرة في صورة حبوب والخميرة الطازجة، فقط تضاف حبيبات الخميرة مباشرة إلى الأطعمة، وتوضع الخميرة الطازجة والجافة في الماء الدافئ ليبدأ نشاطها، والحبوب من الصدليات تؤخذ مباشرة على قليل من الماء كذلك، فإن حبوب الخميرة متاحة في الصدليات وآمنة الاستخدام والتخزين، بخلاف الخميرة الطازجة التي لا يمكن تخزينها لفترة طويلة. + +ولكن الاعتدال مهم في كل شيء، وقد ينشأ انتفاخ في البطن بسبب تكون الغازات الناتجة عن عمليات التخمر، ولذلك يجب تناولها باعتدال، ولكن لا توجد أعراض جانبية خطيرة لمن يتناولها. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2189331,2013-09-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +من كثرة الضغوط النفسية أصبت بعصبية شديدة.. أريد حلا وعلاجا مناسبا,"السلام عليكم ورحمة الله + +أعاني من مشكلة في الأعصاب منذ مدة طويلة بسبب تحمل مسؤولية منذ صغري، وضغوط نفسية. + +ومنذ حوالي 6 سنين أحسست بضعف في يدي ورجلي اليسرى وعدم التحكم فيها جيدا، وبعد فترة أصبح يأتيني دوران شديد وخوف من الموت. + +ذهبت لطبيب أعصاب وقال: توتر عصبي، وكتب لي علاجا لا أذكره ولكن أذكر أول أربعة أيام آكل النصف وبعدها حبة كاملة، وأظن أنها علاج نفسي وأفادتني كثيراً. + +وبعد فترة من الزمن ومع الضغوط النفسية أصبحت أتوتر وأصرخ ولا أحتمل أي شيء، وكان يأتيني ألم شديد في رأسي، وأقع على الأرض ولا أقدر على تحريك يدي وقدمي خاصة اليسرى، وتأتيني كهرباء إذا حركت رقبتي. + +واكتشفت بعد عمل رنين مغناطيسي أني مصابة بالتصلب اللويحي، +أخذت إبر الكورتوزون، وبعد خروجي من المستشفى أصبحت شبه مخدرة ولكن لم آخذ أي أدوية أو إبرا؛ لأني رفضت. + +ومع مشاغل الحياة والضغوط وعدم تقدير من حولي لمرضي أصبحت عصبية بشكل أكبر، وإذا توترت أعصابي لا حدود لعصبيتي، ولا أقدر على التحكم في أعصابي، وأضر نفسي وتأتيني هجمات وأستمر أياما على هذا الحال. + +تحولت حياتي لحزن، ونظرتي للحياة كئيبة، ودوماً أؤجل أشغالي، أريد أن أجد حلا لعصبيتي ونفسيتي، بحثت عن علاج ولكن أكثرها لها أعراض جانبية وتزيد الوزن. + +ساعدوني في إيجاد الحل والعلاج المناسب.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ N U Y حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +بارك الله فيك، ونسأل الله لك العافية والشفاء. + +أنت محتاجة للمتابعة مع طبيبك –طبيب الأعصاب المختص في علاج التصلب اللويحي– والحمد لله تعالى توجد أدوية فعالة جدًّا للكبح والتحكم في هذا المرض، ونسأل الله لك العافية والشفاء. + +الأعراض النفسية من قلق وتوتر ومخاوف حتى الاكتئاب من الدرجة البسيطة إلى المتوسطة مشاكلها مع بعض حالات التصلب اللويحي، وطبيب الأعصاب الذي يشرف على علاجك يجب أن يُعطى هذه المعلومات ويطلع عليها تمامًا حتى يقوم بوضع خطة علاجية لك، وهذه الخطة تضمن مقابلة الطبيب النفسي، يعني أنت محتاجة لفريق علاجي يتكون من: طبيب الأعصاب، وكذلك الطبيب النفسي، وقطعًا معظم الأطباء الاستشاريين في مجال طب المخ والأعصاب يعرفون جيدًا زملاءهم المختصين في الطب النفسي. + +وأنا ثقتي كبيرة جدًّا –إن شاء الله تعالى– أن تناول أحد مضادات الاكتئاب البسيطة وبجرعة صغيرة سوف يساعدك كثيرًا. + +عقار مثل: (سبرالكس) سيكون مناسبًا جدًّا، وحين يتم تناوله بجرعة صغيرة لا يؤدي إلى زيادة في الوزن، فلا تنزعجي، اجعلي الطبيب يطلع على كل أعراضك هذه، وأنا متأكد أنه سوف يقدم لك المساندة والعلاج المطلوب. + +وفي ذات الوقت كوني دائمًا إيجابية، وعليك بالصبر والتحمل، وإن شاء الله تعالى تنتصري على كل هذه الأعراض، وتحملك للمسؤولية من الصغر يجب ألا تأخذيه كعامل نفسي سلبي، إنما هو عامل إيجابي؛ حيث إن ذلك وإن جعلك لا تستمتعين بطفولتك، إلا أنه قد أكسبك قطعًا مهارات حياتية كثيرة تستفيدين منها الآن، وبشكل واضح إن شاء الله تعالى. + +أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2188395,2013-09-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أشعر بالجوع الشديد بعد الأكل بثلاث ساعات!!,"السلام عليكم. + +أعاني من جوع شديد وأشعر وكأنه هبوط في السكر بعد الأكل بثلاث ساعات تقريبا، يعني: عند الغداء الساعة 1.5 تقريبا، أنام بعدها، وأقوم وأنا أشعر بالجوع الشديد وهبوط في السكر. + +السؤال الثاني: هل علاج كلوفاج ينقص الوزن؟ وهل له مضار على حالتي المرضية أم تنصحونني باستخدامه؟ + +وفقكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +تم الإجابة على كثير من التساؤلات في الاستشارة السابقة، وتم اقتراح تناول حبوب جلوكوفاج 500 مج ثلاث مرات يوميا؛ لأنها تصالح الإنسولين على الخلايا وتجعله يعمل بشكل جيد، مما يساعد في التخلص من السكر وحرقه للحصول على الطاقة ولضبط نسبته في الدم، ولا يؤدي جلوكوفاج إلى إنقاص الوزن ولا إلى زيادته، ولكن مهمته هي جعل هرمون الإنسولين يعمل بكفاءة عالية، فيساعد على تنظيم السكر في الدم؛ ولذلك يمكنك تناوله لفائدته العظيمة لك. + +السمنة المفرطة لا تعالج بالأماني، بل ببذل الجهد والسيطرة على الوجبات الزائدة، وتناول الأطعمة التي تحتوي على القليل من السعرات الحرارية مثل: الحبوب، شوربة الشوفان، والجريش، والخبز الأسمر، والدجاج المشوي المخلي من الجلد والعظم، والأسماك المشوية، والسلطات والأعشاب الخضراء، وممارسة الرياضة، وعمل هدف يومي وشهري لإنقاص الوزن، وبهذه الطريقة يمكن إنقاص الوزن -إن شاء الله-. + +ولقد زاد الوزن في الأشهر الستة الماضية بعد استشارتك الأخيرة من 107 إلى 113 كجم بمعدل 1 كجم في الشهر، والهدف الذي يجب أن تسعى إليه هو إنقاص الوزن بنفس هذا المعدل 1 إلى 2 كجم كل شهر؛ وبالتالي المفروض وزنك الآن ما بين 101 إلى 95 كجم، وبالتالي الفرق بين الموجود حاليا والمتوقع هو 18 كجم، وهذا فرق كبير وعبء أكبر على الجسم، وما زالت الفرصة قائمة لإنقاص الوزن عن طريق الأطعمة قليلة السعرات الحرارية -كما ذكرنا سابقا- مع شرب الماء، وتناول الخضروات الطازجة والمطبوخة والأعشاب الخضراء. + +السر في الجوع بعد الأكل بعدة ساعات هو: أن الأطعمة عالية السكر والسعرات الحرارية مثل: الفواكه كثيرة السكر والتمر والعسل والشيكولاته والحلويات والكيك، وكل ما يكثر السكر فيه؛ تؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم ارتفاعا مفاجئا، وهذا بدوره يؤدي إلى ارتفاع هرمون الإنسولين المسؤول عن حرق وتخزين السكر، فيقوم الإنسولين الزائد بحرق جزء من السكر وتخزين جزء آخر، وتحويل الجزء الباقي إلى دهون تخزن في الجسم فتشعر تلقائيا بالجوع، فتعاود مرة أخرى إلى طريقة الأكل السابقة، فتزيد نسبة السكر في الدم ويزيد هرمون الإنسولين بنفس الطريقة وهكذا. + +وهذا هو أيضا سر زيادة الوزن وعدم القدرة على التحكم فيه وإنقاصه، وبالتالي لا يمكن أن تشعر بالشبع من أكل النشويات والسكريات، والأشياء التي تعطي إحساسا بالشبع هي: البروتينات، والخضروات المطبوخة، وبعض الرز والخبز الأسمر، مع شرب الماء عند الإحساس بالجوع. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2189073,2013-09-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +صورة الأشعة للمواليد ما أضرارها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أود أن أسأل: بخصوص الأشعة للطفل الوليد بعمر شهر هل هي مضرة أو لا؟ الأشعة لعظام الحوض والساق.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ مهند حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لا مشكلة من عمل الأشعة العادية (السينية) للطفل ما دام محتاجا للتقييم، وبعض الأطفال الحديثي الولادة يتعرضون لمرات عديدة من التصوير بالأشعة عندما تكون حالتهم حرجة، وتحتاج إلى تقييم متكرر بالأشعة. + +التعرض للأشعة بكثرة له مخاطر، ولذا يجب أن تطلب فقط عندما نحتاجها لتقييم الحالة الصحية للأطفال أو الكبار، ودائماً ما نزن الفوائد أما المخاطر ففي أي إجراء طبي. + +الأشعة مرة واحدة أو مرتان لا تمثل خطورة -إن شاء الله- على الطفل الوليد. + +والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2189373,2013-09-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +عانيت من دوخة وعدم اتزان ووشوشة في الأذن.. ما سببها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. + +أنا لدي -ولله الحمد- التصلب العصبي المتعدد، وارتفاع في ضغط الدم، +في الأسبوعين الماضيين عانيت من دوخة وعدم اتزان وشوشة في الأذن وطنين، وحالة من عدم الارتياح للأصوات، وانخفاض في السمع بإحدى أذني، وأشعر بأذني وكأنني أركب طائرة، وعندما أبلع ريقي لا يزول هذا الشعور بالضغط. + +دخلت المستشفى وعملت MRI، وأشعة سينية، وتحاليل دم، وشخص الطبيب بأن الأمر ليس انتكاسة للتصلب المتعدد، ووصف لي بيتاسيرك. + +لكن السؤال: عندما استلمت نتائج الرنين المغناطيسي وقرأتهم في المنزل وجدت أنه يوجد نقاط جديدة مقارنة بالرنين السابق له ومكانها بالمخيخ! هل تشخيص الطبيب صحيح؟ هل صحيح أن الأمر ليس هجمة أم أحتاج للكورتيزون؟ + +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +لابد وأن الطبيب قد عزى هذه الأعراض إلى اضطراب أو التهاب في جهاز التوازن في الأذن الداخلية، فهذه الأعراض التي تش��ين منها هي: أعراض التهاب جهاز التوازن، وقد كتب لك (بيتاسيرك Betaserc) وهو من الأمور التي تحصل بكثرة عند كثير من الناس، وتحصل بشكل مفاجئ. + +أما بالنسبة لأعراض التصلب اللويحي: فهي تحصل بشكل أبطأ من التهاب جهاز التوازن، فتحصل خلال ساعات إلى عدة أيام، وليس بشكل مفاجئ. + +ومن ناحية أخرى: إن تأثر المخيخ بالتصلب اللويحي فإنه يؤدي إلى خلل في المشي، وفي التوازن، وفي الحركة، فالمخيخ يتحكم بحركات الجسم ويشرف على تناسقها، وقد تحصل أعراض أخرى مثل: الرعشة في الأطراف، وصعوبة التقاط الأشياء بصورة طبيعية، أو حتى صعوبة إمساك القلم بطريقة صحيحة، أو إمكانية الكتابة به بشكل سليم. إن هذه المظاهر تحدث عادة تدريجيا كما ذكرنا. + +عادة ما تتحسن أعراض التهاب جهاز التوازن خلال أيام؛ لذلك إذا لم تتحسن الأعراض عندك خلال أيام، يجب مراجعة الطبيب مرة أخرى، ومناقشة الموضوع معه، فقد تكون الأعراض -كما ذكرت أنت- من التصلب اللويحي، خاصة وأن هذه التغيرات في المخيخ لم تكن موجودة في السابق، وأن الأعراض مشابهة للأعراض التي يمكن أن تحدث نتيجة تأثر المخيخ بالمرض. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2188140,2013-09-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أصبت بتليف العضو الذكري وانقباض عضلة (pc).. أريد علاجا,"السلام عليكم. + +عندي مشكلة: تعرضت لضربة على القضيب أدت إلى تليف القضيب، وأصبحت لا أشعر بالجزء الداخلي للقضيب مثلما كنت قبلا. + +ولكن المشكلة ليست هنا بل في عضلة pc أو كيجل؛ حيث أشعر بانقباض العضلة، وعندما أحاول الاسترخاء أشعر بأنها لا زالت منقبضة، والرغبة الجنسية أصبحت ضعيفة، وكذلك نزول قطرات بول بعد التبول، والقذف السريع. + +الرجاء المساعدة: أريد علاجا لانقباض العضلة، وجزاكم الله كل خير على الموقع الرائع والجهود الكبيرة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ omar حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أخي الكريم: حصل معك تليف في القضيب كما أسلفت نتيجة لضربة على الذكر، والآن تشتكي من انقباض في بعض عضلات الذكر والجهاز التناسلي، وغير ذلك من أعراض. + +لا أدري كيف قررت أن لديك تليفا في الذكر بعد حادثة الضربة على القضيب، هل تم ذلك من خلال الفحص الطبي؟ + +إن الانقباض المتكرر لعضلات الجهاز التناسلي تنتج في الغالب من وجود استثارة للأعصاب التي تغذي تلك العضلات، وبالتالي الأمر يحتاج إلى مراجعة طبيب الذكورة والأعصاب؛ لعمل أشعة دوبللير على الذكر، ولمعرفة إن كان هناك تليف أو هناك ما أثر على أعصاب العضلات في تلك المنطقة، وقد لا يفيد وصف علاج لهذه الحالة دون معرفة العلة والسبب. + +عليك بالقيام بالزيارة المقترحة ليتم تقييم وضع الذكر الحالي ومكوناته، وعلى أساس النتيجة يتم وصف العلاج المناسب. + +أتمنى لك من الله الشفاء التام.",د. سالم الهرموزي,2188482,2013-09-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من عدم التحكم بالبراز ووقت خروجه,"السلام عليكم. + +أعاني من عدم التحكم في البراز؛ بحيث عندما أكون قريبا من دورة المياه لا أشعر أني أريد الدخول إلى دورة المياه، وحينما ابتعد عنها أشعر أنه يجب أن أذهب إليها الآن (في نفس لحظة الشعور يجب أن أذهب). + +والله أتعبني هذا الموضوع كثيرا، فقد ابتعدت عن الأصدقاء وأصبحت جليس البيت، ولو فكرت بالخروج أدخل دورة المياه لمدة نصف ساعة، وأحاول إنزال البراز بالقوة قبل أن أخ��ج، وعندما أخرج أتوقف في كل دورة مياه في الطريق، وعندما أشعر برغبة في دخول دورة المياه أشعر أني لا أستطيع التحكم بالبراز، وأنه سوف يتسرب إلى خارج المستقيم، وعندما أصل لدورة المياه لا أشعر برغبة في الدخول!! + +أعاني أيضا من كثرة الغازات لكثرة شربي البيبسي، وأشعر بتقلصات في المعدة، وأصوات مثل: صوت المعدة عند الشعور بالجوع رغم أني لست جائعا، حقيقة لا أعلم ما السبب؟ هل هو مرض نفسي، أم مرض في القولون، أم ضعف في عضلة فتحة الشرج؟ + +رغم أني أعاني من هذه المشكلة منذ الصغر، لكن كنت أستطيع التعامل معها، أما في هذه الفترة لا أستطيع أبدا!! وأصبحت أتبرز بمعدل 3 إلى 6 مرات في اليوم. + +ذهبت إلى الطبيب فأعطاني مطهرات للمستقيم، وقال لي: إنها طفيليات أو مكروبات على جدار المستقيم تهيج المستقيم، وكان التشخيص مجرد حديث؛ حيث إنه لم يكشف علي سريريا. + +أرجوكم رجاء خاصا أن تجاوبوني عن حالتي، فوالله لقد أرهقني هذا الموضوع كثيرا، وانصحوني ماذا أفعل؟ + +جزاكم الله عنا خيرا، وجعل مثواكم الجنة، لكم فائق ودي واحترامي.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ mohammed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +من المهم جدا معرفة إن كانت مثل هذه الأعراض تحصل عندك وأنت في البيت، أو أنك لا تتحكم بالبراز أثناء الليل، ويخرج البراز منك دون تحكم في الليل وفي البيت، وتشعر بنفس الأعراض، ويكون هناك براز في اللباس الداخلي أو أن الغازات تخرج دون تحكم؛ عندها نقول: إن هناك مشكلة في المعصرة، وأنه لا يوجد تحكم في البراز. + +والأمر عندك لا يخلو من الأمر النفسي؛ لأنك تشعر بالحاجة للتغوط عندما تمر قريبا من دورات المياه، وبعد أن تتجاوزها، ثم إذا عدت إليها وجدت نفسك أنه لا يمكنك التغوط، فلو كان هناك عدم تحكم في البراز لخرج البراز ولم تشعر به. + +كما تعلم فإن التوتر بحد ذاته يؤدي إلى تهيج القولون، وبالتالي يؤدي إلى شعور المريض بالحاجة للتغوط، وكثير من مرضى القولون العصبي يشعرون بالحاجة الملحة للتغوط، خاصة بعد الطعام أو عندما تحصل لهم مواقف فيها توتر أو قلق، وقد يكون خوفك من هذا الوضع أن يتكرر -وهو الحاجة للتغوط خارج البيت- هو ما يؤدي إلى مثل هذه الأعراض. + +ويفضل أن تتخلص من المشروبات الغازية، فهذه تولد الكثير من الغازات في البطن، والتي تمر إلى القولون، وهذا من شأنه أن يزيد الشعور بالحاجة للتغوط أو إخراج الغازات. + +عليك أن تحاول أن تمارس تمارين الاسترخاء، وتجد تفاصيلها في كثير من المواقع، ويفضل أيضا أن تمارس أي رياضة تحبها. + ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +انتهت إجابة د. محمد حمودة..........استشاري أول - باطنية وروماتيزم +وتليها إجابة د. محمد عبد العليم..........استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ + +هذا الشعور القوي والملح بالحاجة إلى التغوط خاصة عندما تمر قريبًا من دورات المياه، هذا -قطعًا- فيه عامل نفسي كبير جدًّا، الأمر قد يكون ساهم فيه ما يعرف بالقولون العصبي، والقولون العصبي في معظمه ناشئ من حالة توترية، وأصبح الأمر بالنسبة لك عادة مكتسبة تحمل الطابع الوسواسي. + +أرى من الضروري أن تقابل جرّاحا مختصا في جراحة الجهاز الهضمي؛ وذلك ليقوم بفحصك، خاصة وضع عضلة الشرج، هل هي سليمة أو غير سليمة؟ هل تؤدي دورها في الانقباضي أو لا تؤديه؟ هذا سوف يطمئنك كثيرًا. + +أنا قناعاتي كبيرة جدًّا بأن الحالة نفسية، لكن التأكيد حول الحالة العضوية أيضًا مهم، وحين يؤكد لك الطبيب أن كل شيء سليم، هذا سوف يبعث في نفسك طمأنينة كبيرة. + +العوامل النفسية التي تظهر لديك في شكل ما نسميه بـ (النمط الوسواسي التكرري) هذا يعالج بالمقاومة، بالتجاهل، بالتحقير، حين يأتيك الشعور بقضاء الحاجة لا تذهب أبدًا، لن يحدث لك أي شيء، الشيء الوحيد سيكون لديك الإلحاح والدافع الشديد لأن تذهب إلى دورة المياه، لكن قاوم هذا الأمر، قاومه وقاومه وأصر على ذلك حتى وإن كانت ملابسك الداخلية سوف تتسخ، وهذا لن يحدث. + +أريدك أن تخصص ثلاثة أو أربعة أيام للتعرض لهذا التمرين، يعني ألا تذهب إلى دورة المياه ولا تدخلها مهما أتاك الإلحاح، ولا بد لهذا التمرين أن يُنفذ في حوالي ساعتين على الأقل يوميًا، معنى أنك إذا طبقت تمرين التعريض مع المنع والمقاومة لمدة ستة ساعات في ظرف ثلاثة أيام، هذا سوف يعطيك قناعات كبيرة جدًّا أن الحالة هي بالفعل نفسية، وبهذا تكون قد كسرت هذا التكرار والتردد الوسواسي. + +كما نصحك الأخ الدكتور محمد حمودة فإن ممارسة الرياضة مهمة جدًّا، وكذلك تمارين الاسترخاء، وموقعنا لديه استشارة تحت رقم (2136015) أرجو أن ترجع إليها وتطبق التمارين الواردة بها. + +أضف إلى ذلك هنالك دواء يسمى (فافرين) ويعرف علميًا باسم (فلوفكسمين) من الأدوية الطيبة والجيدة جدًّا لعلاج وساوس التكرار الملحة، والجرعة المطلوبة صغيرة جدًّا، وهي: خمسين مليجرامًا ليلاً، يتم تناولها بانتظام لمدة ثلاثة أشهر، ثم تجعلها خمسين مليجرامًا يومًا بعد يوم لمدة شهر آخر، ثم تتوقف عن تناول الدواء. + +هذا الدواء له علاقة بالفئة العمرية، فإذا كان عمرك أقل من عشرين عامًا لا تستعمل أي دواء، أما إذا كان عمرك أكثر من ذلك فتناول هذا الدواء وسوف يساعدك كثيرًا، ومع ضرورة الالتزام بالتطبيقات الأخرى. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2186763,2013-09-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +عندي تقطع في الجلدة المرنة قبل رأس العضو الذكري ما علاجها؟,"السلام عليكم. + +عمري 15 تقريبا، سؤالي هو: الجلدة المرنة الرقيقة التي تقع قبل رأس القضيب بدأت تنقطع عن رأس القضيب، مرة عن يمين رأس القضيب، ومرة عن يسار رأس القضيب، فما العلاج؟ أرجو أن تفيدوني، وهل هناك طريقة لاسترجاع ما قطع، مثل العملية؟ + +الرجاء الرد؛ لأني قلق جدا، ولا أستطيع أن أقول لأهلي عن مشكلتي؛ لأني محرج، وصلوا على حبيبكم محمد -عليه الصلاة والسلام-.","بسم الله الرحمن الرحيم +الابن الفاضل/ ماجد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +اللهم صلي وسلم وبارك على حبيبنا محمد -عليه أفضل الصلاة والسلام-. + +السؤال فيه غموض ويحتاج لتوضيح، وبالأحرى يحتاج لفحص لدي طبيب ذكورة، فلم أفهم ماذا تعني تحديداً بالقطع في الجلدة التي توجد قبل رأس القضيب، فهل هو مجرد تسلخ في الجلد نتيجة التهاب موضعي، أو نتيجة احتكاك في الجلد في هذا المكان، ويكون علاجه بسيطا ببعض الكريمات الموضعية، أم هو عيب وراثي جيني موجود منذ فترة. + +لذا لا يمكنني الحكم هكذا، ولكن الأمر يحتاج للعرض على طبيب ذكورة للفحص، والتشخيص، والعلاج. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2187112,2013-09-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من آلام في باطن القدم عند الوقوف وعند الاستيقاظ أشيروا علي.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. + +أولاً: شكراً لكم على هذا الموقع الجميل الذي استفاد منه الجميع فشكرًا لكم. + +كان لدي آلام في باطن القدم عند الوقوف وعند الاستيقاظ منذ فترة، لكن كانت خفيفة، ولم أذهب إلى الطبيب حتى زاد الألم لدرجة لا أستطيع أن أقف في الصلاة من شدة الألم، وقررت أن أذهب إلى الطبيب. + +وبعد الفحص والأشعة تبين أنا لدي التهابا في اللفافة الأخمصية، فصرف لي الطبيب بعض الأدوية، وقال لي: ارجع بعد 10 أيام إذ لم يتحسن الأمر، كي تأخذ إبرة كورتيزون، فلم تخف الآلام ولم أذهب إلى الطبيب، خفت من مضاعفات الإبرة. + +وبعد الاطلاع على الموقع، وبعض الاستشارات: بدأت باستعمال: mobic 15 mg والآن لي أسبوعين ولم أشعر بأي تحسن، أنا الآن في البيت لا أستطيع الذهب لأي مكان من شدة الآلام. + +أرجوكم أشيروا علي ماذا أفعل؟ العمر 24، حفظكم الله من كل مكروه على ما تقدموه لنا، ولن ننساكم من دعائنا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Ali حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لابد وأنك قرأت عن التهاب الرباط الأخمصي وطرق العلاج، كما ذكرت أنك اطلعت عليها، ولابد وأنك اطلعت أيضا على أن أحد طرق العلاج عندما لا يتحسن الوضع تناول الأدوية المسكنة والمخففة للالتهاب، مثل: الأدوية التي أخذتها فإن الخيار الآخر هو: إعطاء حقنة كورتيزون مكان الالتهاب، وهذه تعطي في كثير من الحالات نتائج جيدة -بإذن الله-. + +والناس يتخوفون من حقن الكورتيزون بشكل مغلوط؛ فالكورتيزون عندما يتم أخذه عن طريق الفم وبجرعات عالية، ولفترة تزيد عن الشهر، فإنه يمكن أن يسبب أعراضا جانبية مثل: ارتفاع السكري عند من عنده استعداد، وارتفاع الضغط، وهشاشة العظام، وزيادة توزع الدهون في ووسط الجسم، وانتفاخ الوجه؛ إلا أن هذا لا يحدث مع إعطاء الحقن الموضعية، مثل: هذه الحقنة التي سيقوم بها الطبيب، وعمل هذه الحقنة يمكن أن يستمر إلى ثلاثة أشهر، ويجب عليك التالي أيضا: + +1- التقليل من الوقوف الطويل إلى حد كبير. + +2- تخفيف الوزن إن كان هناك زيادة في الوزن. + +3- لبس الحذاء المناسب، واستخدام الأحذية المريحة والمزودة بدعامة لقوس القدم، ووسادة للكعب؛ لتخفيف الضغط، والأنسب استخدام الأحذية الطبية الملائمة. + +4- تجنب المشي حافيا في البيت، وإنما لبس المشاية من الإسفنج، ووضع وسادات أسفنجية كبطانة للحذاء، واستخدام: Viscoheel وهي قطعة لينة من المطاط توضع داخل الحذاء، ويوجد منها جاهزة في الصيدليات لهذا الخصوص، وتساعد على امتصاص الصدمات عند المشي، وتحمي المنطقة الملتهبة من الضغوط الشديدة. + +5- التدليك بالماء بغمس القدمين ليلاً بالتناوب بين الماء البارد والماء الساخن لعدة مرات، أي تُغمس القدم في الماء البارد لمدة خمس دقائق ثم يعقبها الماء الساخن لمدة خمس دقائق أخرى، مع تكرار هذه الخطوات عدة مرات. + +6- في الحالة الحادة يمكن وضع قطع ثلج تحت الكعب، أو استعمال كمادات الثلج بعد نزع الحذاء، ووضع القدم عليها لمدة عشر دقائق مرتين أو ثلاث في اليوم، ويمكن استخدام الثلج داخل منشفة لتخفيف الالتهاب لمدة تتراوح بين 5 – 15 دقيقة على منطقة الكعب. + +7- جلسات العلاج الطبيعي التي تساعد على تقليل شدة الالتهاب. + +ومع تناول الأدوية: فإنها تقلل من الألم والالتهاب، وقد يكفي هذا إلا أنه في حال عدم تحسن الحالة فإن الخيار الآخر للعلاج هو: إعطاء حقنة كورتيزون موضعية. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2186643,2013-09-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +كيف يمكنكم أن تساعدوني في زيادة طولي، وهل للوراثة علاقة به؟,"السلام عليكم + +أنا بقي لي تقريبا 4 أشهر وأدخل سن 17، عندي مشكلة: في قصر القامة، وظهري أحدب غير مستقيم، كان طولي تقريبا 162 أو 160، وبعد تمارين لعبة العقلة لمدة سنة -لكن لم أكن أتمرن كل يوم- أصبح 165، وما زال ظهري أحدب، وهنا وقف طولي بضعة أشهر. + +كيف يمكن أن تساعدوني في زيادة الطول، وكم يمكن أن يصبح طولي في سن ال 19؟ وهل هناك فيتامينات أو حبوب تنصحون بها، مجربة وفعالة لزيادة الطول؟ + +بالنسبة للوراثة: كل إخواني أطول من أبي وأمي، وأنا تقريبا في نفس طول أبي وأمي، وآسف على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ omar حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +من المهم جدا: معرفة سبب التحدب في الظهر عندك، فهناك أحد الأمراض التي تصيب المسافة بين الفقرات ويسمى: scheuremann Disease، وهو يصيب الشباب في سن النمو والمراهقة، ويسبب تحدبا في الظهر، وهو يختلف عن التحدب الوضعي الذي يكون نتيجة عادات سيئة؛ بحيث يميل الإنسان إلى الأمام في معظم الأحيان، ويختلف هذا المرض عن التحدب الوضعي بأن الإنسان لا يستطيع التخلص من التحدب؛ أي أنه لا يستطيع أن يقوم باستقامة الظهر، بينما الشخص الذي يعاني من التحدب الوضعي يستطيع أن يجعل ظهره مستقيما، وأن يستلقي على الظهر، وأن من يعاني من التحدب الوضعي يمكن للتحدب أن يختفي. + +وطبعا يؤدي التحدب الناجم عن مرض شورمان إلى قصر القامة، ولا يمكن أن يتحسن قياس الطول بالتمارين التي تجريها، أن تحسن قياس الطول بالتمارين التي تجريها ليس لأن هناك زيادة في الطول؛ وإنما لاستقامة العمود الفقري، وزيادة المسافات بين الفقرات، وهذا يتطلب الاستمرار في تقوية عضلات الظهر. + +لذى يفضل مراجعة طبيب مختص بجراحة العظام لإجراء صورة شعاعية، وقد يحتاج لصورة بالطنين المغناطيسي إن رأى أن هناك حاجة لها بعد إجراء الصورة العادية. + +بالنسبة لطولك: فإنه يمكن أن يزيد الطول بحوالى 2 سم، حتى سن 19 إن شاء الله. + +ولا تنسى أن الوراثة لها دور كبير في تحديد طول الإنسان، وكما ذكرت فإنك في طول والدك ووالدتك، ويجب أن تعرف أن بعض الأولاد يمكن أن يكونوا أطول من والدهم، إلا أن معظمهم يكونون بطول والدهم أو أقصر. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2185962,2013-09-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +مشكلتي في النحافة وتناقص الوزن دائما، وهل يمكن أن أطول؟,"السلام عليكم + +أولا: جزاكم الله خيرا على مجهودكم المبذول، وجعله الله في ميزان حسناتكم إن شاء الله. + +عندي مشكلة في النحافة: طولي 171 سم، ووزني 55 كلجم، مع العلم أن وزني يقل؛ يعني: أنا منذ سنة كان وزني 62 كلجم وكنت نحيفا ولكنه يقل أيضا، قبل شهر رمضان كنت ،56 ونقصت كيلو واحد بعده. + +أنا عمري 22 سنة، وعملت تحاليل الغدة، والدم، والسكر، والحمد لله لا يوجد عندي أي شيء فيهم، آكل أكلا طبيعيا وليس قليلا تماما، وكنت ألعب رياضة (تنس) وتوقفت من قبل رمضان، لكن في نيتي الذهاب للرياضة -إن شاء الله- في الفترة القادمة. + +ولا توجد عندي مشكلة وراثية في العائلة، بصراحة لا أعرف ما السبب، فما نصيحتكم لي؟ أخذت أقراص الخميرة، هل فعلا أنها تزيد الوزن، وكيف استخدمها؟ + +آخر سؤال: بالنسبة لسني، هل بقيت فرصة ليزيد طولي ولو قليلا، أم انتهى على هذا؟","بسم الله الرحمن ال��حيم +الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +بالنسبة لطولك: فقد وصل إلى حده الأقصى، وبعد هذا السن فالطول يكون قد توقف. + +وبالنسبة لتناقص الوزن: فإن هذا النزول ليس سريعا، فأنت نزل وزنك 7 كلغ خلال سنة واحدة، وهناك أسباب عديدة لنقصان الوزن، وأود أن أذكرها هنا لكي تتعرف عليها، فقد يكون أحد هذه الأسباب هو السبب عندك: + +- أن تكون كمية الطاقة التي تصرفها أكبر من الطاقة التي تدخل إلى الجسم عن طريق الغذاء، وهذا يكون: إما بسبب زيادة في الحركة اليومية، أو ممارسة رياضة مع بقاء كمية الطعام كما كانت في السابق، أو تغير طبيعة الطعام بأن يكون فيها خضار أكثر. + +- نقص الشهية. + +- زيادة نشاط الغدة الدرقية. + +- سوء امتصاص الطعام. + +- السكري. + +- أمراض مزمنة: كأمراض الكلى. + +- صعوبة البلع مما يمنع المريض من تناول الطعام. + +- التدخين الكثير. + +- الاكتئاب. + +- أمراض الدم والأورام. + +وكما ترى فإن معظم هذه الأسباب ليست السبب عندك -ولله الحمد-، خاصة أن الشهية طبيعية، والتناقص بطيء وليس سريعا، وقد تم تحليل الدم ولله الحمد وكانت التحاليل طبيعية؛ فعلى الأكثر أن سبب النزول البطيء: أن كمية الطعام التي تأكلها أقل من التي تصرفها، وخاصة أنك تمارس رياضة كرة التنس. + +وأما بالنسبة لخميرة البيرة، فطريقة عملها تعتمد على زيادة السعرات الحرارية المأكولة، فتناولها بعد الطعام يعني زيادة في كمية السعرات فوق كمية السعرات في الوجبة، أما الذين يستعملونها قبل الطعام للتنحيف فهي تساعد على الشعور بالامتلاء؛ وبالتالي تقل كمية الطعام المأكولة خلال الوجبة. + + +بالنسبة لزيادة السعرات: فهذا يأتي إما عن طريق زيادة كمية الطعام المأكولة، أو عن طريق أكل أطعمة غنية بالسعرات الحرارية، فمثلا المواد التالية الذكر غنية بالسعرات الحرارية: اللحوم الحيوانية (800-900 سعرة في 100 ملغم) الزيوت النباتية (800 سعرة في 100 ملغم) الحبوب والمكسرات (700 سعرة في 100 ملغم) الشوكولاتة الداكنة (500 سعرة في 100 ملغم) الجبن (450 سعرة في 100 ملغم) وبالطبع لا ينصح بالإكثار من هذه المواد لسلبياتها العديدة. + +الطريق الآخر هو: زيادة كمية الطعام التي تتناولها الآن، فمثلا: إن كنت تتناول نصف صحن من الأرز عند الغداء يمكن تجريب ثلاثة أرباع الصحن، أو صحنا كاملا، أو استعمال المواد الكاملة الدسم بدلا من الخالية الدسم. + +والإكثار من السعرات قبل النوم هو أحد الخيارات التي تؤدي إلى زيادة الوزن، إذ أن السعرات المأكولة خلال النهار يتم حرقها خلال الأعمال اليومية والحركة، بينما يتم تخزين السعرات الحرارية التي يتم أخذها في الليل. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2185512,2013-09-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من مرض (الدخينيات في أجفان العينين).,"السلام عليكم. + +أعاني من مرض ميليا، والمسمى بالعربي: (الدخينيات في أجفان العينين).","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ احمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مرض ميليا هو: عبارة عن تكون أكياس صغيرة من الكيراتين تحت طبقة الجلد الخارجية, وهو يحدث في أماكن عدة في الجسم، ومن ضمنها حول العينين. + +ومرض ميليا لا ضرر منه, ولكن فقط كحالة تجميلية, ففي الأطفال يختفي بعد عدة أسابيع تلقائيا، أما في الكبار فقد يزول أو يستمر, وإذا تضايق منه الشخص فهناك علاج مثل: كريمات التقشير، أو إزا��ته بالليزر، أو باليد. + +فعليك بمراجعة طبيب أمراض جلدية، وسوف يقوم بعمل اللازم. + +وبالله التوفيق.",د. عبد الله شحادة,2184969,2013-09-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +معاناتي من انتفاخ البطن وكثرة التجشؤ مع الشعور بالجوع,"أنا فتاة أبلغ من العمر 25 سنة، أعاني من انتفاخ في البطن، وكثرة التجشؤ، والشعور بالجوع منذ 3 أيام، مع العلم أني قمت بقياس السكر وكان طبيعيا. + +أشعر بالجوع بعد الطعام بخمس ساعات تقريبا، مع العلم أني في السابق كنت أجلس فترة أطول ولا أشعر بالجوع. + +شاكرة لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ kholud حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +من الطبيعي أن يشعر الإنسان بالجوع بعد مرور 3 - 5 ساعات بعد الطعام، أما عن كثرة الانتفاخ: فهو بسبب وجود غازات في البطن؛ فإن كانت هذه الغازات في أعلى البطن فإن الجسم يتخلص منها عن طريق إخراجها من المعدة إلى الفم، وهذا هو التجشؤ، أما إن مرت من المعدة إلى الأمعاء فإنها تخرج عن طريق الشرج. + +وكثرة الغازات في أعلى البطن تحصل: إما بسبب زيادة دخول الهواء والغازات عن طريق الفم، فبعض الناس يتناولون الطعام بسرعة ويكثرون البلع، ويكثرون من تناول المشروبات الغازية، والبعض الآخر يدخن أو يتعاطى الشيشة، وهذه من الأمور التي تدخل هواء زائدا في أعلى البطن؛ وبالتالي يكثر التجشؤ. + +ولذا يكون العلاج: بالتوقف عن شرب المشروبات الغازية، وتناول الطعام ببطء، ومضغه جيدا والفم مغلق، في بعض الحالات يكون السبب هو: وجود جرثومة لولبية في المعدة، وهذه تسبب التهابا في المعدة، ويحس المريض بالإضافة إلى الألم في البطن بالانتفاخ في أعلى البطن، وكذلك تعطي الشعور بالجوع بعد مرور فترة قصيرة بعد تناول الطعام (1-3 ساعات)، وأحيانا الغثيان والتقيؤ. + +لذا يفضل إجراء تحليل للبراز للجرثومة اللولبية المعدية، والمتابعة مع الطبيب المعالج. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2184309,2013-08-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ألعب بحنجرتي هل لذلك تأثير على البلع أو الصوت، وكيف أتخلص من ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. + +الجنس ذكر، السن 16. + +المشكلة: أقوم طوال الوقت باللعب بحنجرتي؛ لأني أحس أنها مائلة قليلا بالنسبة للحلق، وهذا لكي تعود لوضعها الأصلي حتى أصبحت عادة لي. + +هل لها أي أضرار على البلع أو نبرة الصوت؟ وكيف أتخلص من هذه العادة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Zakaria حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لا يوجد حنجرة مائلة وأخرى معتدلة، ولكنه هاجس لديك فقط بذلك الميل، وأجزم لك بأنك لا تعاني من أي تغير في نبرة الصوت، أو صعوبة في البلع. + +والأمر يحتاج منك إلى إرادة للتوقف عن لمس ذلك المكان، حتى تتخلص من ذلك الهاجس بالكلية، وإلا سوف تضطر لعرض نفسك على اختصاصي عصبية ونفسية. + +والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2184456,2013-08-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما هي فوائد حبة البركة ومتى يتم تناولها، وكم المقدار؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +سمعت عن فوائد حبة البركة، ولكن أريد معرفة هدي النبي –صلى الله عليه وسلم- في تناول حبة البركة، وأوقات تناولها ومقدار المتناول.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ mido حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإنه ليسرنا أن نرحب بك في موقعك إسلام ويب، فأهلاً وسهلاً ومرحبًا بك، وكم يسعدنا اتصالك بنا في أي وقت وفي أي موضوع، ونسأل الله جل جلاله بأسمائه الحسنى وصفاته العلى أن يثبتك على الحق، وأن يرزقك محبة النبي –صلى الله عليه وسلم– ومحبة هديه الكريم المبارك، وأن يعينك على فعل ما يُرضيه جل جلاله، وأن يثبتك، وأن يعيننا وإياك على ذكره وشكره وحسن عبادته، إنه جواد كريم. + +وبخصوص ما ورد في رسالتك –أخي الكريم الفاضل– في ما يتعلق بفوائد حبة البركة والحبة السوداء: فلم أعلم ولم أقف على شيء في السنة أكثر من مدح النبي –صلى الله عليه وسلم– لها؛ خاصة عندما قال بأنها: (شفاء من كل داء). + +أما عن الطريقة والآلية والمقادير وغير ذلك، فلم أقرأ شيئًا في السنة يتعرض لهذه المسألة بالتفصيل الذي تريد، ولكن العلماء هم الذين بيّنوا ذلك خاصة الذين لهم علاقة بالطب، بيَّنوا المقادير وبيّنوا متى تستعمل؟ وكيف تستعمل؟ ولذا أنصحك بالرجوع إلى كتاب (زاد المعاد) المجلد الرابع الذي يعرف بـ(الطب النبوي) تكلم فيه الشيخ –عليه رحمة الله تعالى– كثيرًا عن هذه المسألة في (باب الحاء) (الحبة السوداء) تكلم في بيان استعمالاتها، ومتى يستعمل زيتها؟ ومتى تستعمل مشوية، ومتى تستعمل مقلية، ومتى تستعمل نيئة؟ ومتى تستعمل كمراهم خارجية، ومتى تستعمل كأشياء داخلية؟ كل ذلك بيَّنه الشيخ ابن القيم –عليه رحمة الله تعالى– في الطب النبوي. + +وقد تجد أيضًا غير ذلك في الكتب المعاصرة التي تُعرف الآن بكتب (الطب البديل) أو التداوي بالأعشاب، هذه موجودة تجد فيها إن شاء الله تعالى هذا الأمر مبسوطًا، ولكن هذا كله ناتج عن خبرة وتجارب، ولكن ليس عن نصوص معينة تُثبت المقادير والنوعيات والأوقات وغير ذلك. + +فأنا –حقيقة- لم أقرأ شيئًا في هذا الموضوع، وأيضًا حاولت أن أبحث عن هذه المسألة بعد استشارتك فلم أجد شيئًا أستطيع أن أنقله إليك، كل ما في الأمر أنها عبارة عن تجارب عن المعالجين يثبتون من خلالها المقادير والأوقات والآلية والطريقة، فهذا الذي تستطيع أن تعتمد عليه في تعاملك مع الحبة السوداء أو حبة البركة، أما الوارد في شأنها فهو أنها (شفاء من كل داء إلا السام –أي الموت-) وهذا ثابت وصحيح، وهذا الحديث وغيره صححه علماء السنة، وهو بإذن الله تعالى كذلك. + +أسأل الله تعالى أن يشرح صدرك للذي هو خير، وأن يوفقك لطاعته ورضاه، إنه جواد كريم. + +هذا وبالله التوفيق.",الشيخ / موافي عزب,2184429,2013-08-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +والدتي تشكو من وخز كالكهرباء في أصبعها، فعلى ماذا يدل؟,"السلام عليكم + +أمي منذ ثلاثة أيام تعاني من وخز مثل التيار الكهربائي في الأصبع الكبير للرجل اليسرى، وقبله أحست بتوقف في حركته لمدة قصيرة, ما هو سببه؟ وهل هو إنذار لشيء خطير؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ latifa حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. + +لم تذكري يا أخت لطيفة إن كانت هذه هي المرة الأولى التي تشعر بها والدتك بهذا النوع من الألم، وإن كانت تعاني من آلام في الأصبع الكبير، أو آلام في أسفل الظهر، أو تنميل في أسفل القدم؛ لأن مثل هذا الإحساس يكون سببه الأعصاب التي تغذي الأصبع الكبير؛ فإن كانت هناك آلام مسبقة في الأصابع وخشونة واحتكاك في الأصبع الكبير فإن هذه تسبب مثل هذا الألم إن انضغط العصب الذي يغذي الأصبع الكبير ببروزات عظمية في الأصبع. + +أحيانا يكون السبب هو الضغط على العصب بحذاء أو نعال ضيق، فينضغط العصب الذي يمر في الجزء الداخلي من الأصبع الكبير. + +من ناحية داخلية فإن كان هذا الشعور يترافق مع ألم ينتشر من الظهر إلى الأصبع الكبير فهذا يدل على انضغاط جذر العصب في الظهر. + +على الأكثر أن سببه هو مشكلة في الأصبع الكبير؛ ولذا يفضل أن تراجع أحد أطباء العظام، فقد تحتاج لإجراء صورة للأصبع الكبير، وعادة ما يكون السبب هو احتكاك وخشونة في الأصبع الكبير. + +نرجو من الله للوالدة الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2185029,2013-08-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما سبب اختلاف حجم هالة الثدي والحلمة عند الرجل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +ما سبب اختلاف حجم هالة الثدي عند الرجل؟ + +لم يكن هذا المرض عندي من قبل لكن أظن عند بلوغي ظهرت هذه المشكلة، أنا عمري 16، وهذه المشكلة لها سنتين تقريبا. + +وكذلك عندي مشكلة في اختلاف حجم حلمة الثدي، أقصد باختلاف الحجم يعني: الواحدة مختلفة الحجم عن الأخرى، هل من حل؟ وما هو السبب في ذلك؟ وهل يمكن حل هذه المشكلة بممارسة الرياضة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ marwen حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أخي الكريم: إذا كنت تقصد بهالة الثدي هي: المنطقة السوداء المحيطة بالحلمة (Areola) فهذه عبارة عن طبقة جلدية تحيط بالحلمة، وتكون فيها مادة التصبغ مركزة كثيرا عن المناطق الأخرى؛ وبالتالي تكتسب اللون الغامق، وهي قد تكون كبيرة أو صغيرة, دائرية أو مثلثة أو حتى سداسية الشكل، وتختلف من شخص إلى آخر، وقد يختلف شكلها وحجمها وحتى لونها في نفس الشخص، وكل ذلك في حدود الطبيعي؛ إذا لم يصاحب هذا الاختلاف أعراض مرضية، مثل: الألم أو الاحتكاك الشديد أو التورم. + +وأيضا ما ينطبق على الهالة الثديية ينطبق أيضا على الحلمة، فهذا -إن شاء الله- لا يستدعي القلق، وإذا كان الموضوع مهم بالنسبة لك من الناحية المظهرية أو الجمالية فبالإمكان تصحيح ذلك من خلال جراحة التجميل، وهي في العادة بسيطة وليست مكلفة. + +أما الرياضة فليس لها دور في هذا المجال. + +وفقك الله لما فيه الخير والسداد.",د. سالم الهرموزي,2183685,2013-08-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +طفلتي تضع الأشياء في فمها... فكيف أخلصها من ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. + +ابنتي عمرها سنتان و9 شهور، ودائما تضع الأشياء في فمها، وإن لم تجد شيئا فتضع يدها، تجاهلتها فترة ووجدتها زادت، فبدأت أؤنبها مرة وأنفعل مرات، وعنيدة جداً. + +جزاكم الله كل خير وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Eslam حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فوضع الطفل للأشياء في فمه ليس شيئاً غريباً أو مزعجاً؛ فهي عادة سلوكية يمكن أن تختفي إذا عرفت الأسباب. + +ينبغي أن يتعامل معها برفق ليس بالشدة أو الانفعال؛ لأنها في هذا العمر لا تميز الضار من النافع، ولاتدرك مصلحتها؛ فهذا السلوك قد يكون تعويضا لحرمان أو نوعا من الغيرة، خاصة إذا لاحظت أنك مهتمة بأختها أكثر منها، وقد يكون تعلما خاطئا شعرت فيه بنوع من الارتياح. + +فالأمر يتطلب مقابلة أخصائي نفسي سلوكي لمعرفة الأسباب، ثم يضع مع الأسرة برنامجاً لتعديل أو إطفاء هذا السلوك وفقاً للمسببات والظروف المحيطة بالطفلة. + +حفظها الله.",د. على أحمد التهامي,2183201,2013-08-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +عندي لين في البراز وتغير في لونه هل له علاقة بالتوتر؟,"أخي الكريم: أعاني منذ أكثر من سنة من لين في البراز، ودخولي للحمام ممكن كل يومين أو ثلاثة، لونه أحيانا يكون بنيا فاتحا، وبنيا غامقا، مع أنه كان البراز قبل طبيعيا عن الآن. + +هل له علاقة بالتوتر؛ لأني دائما أفكر بالمستقبل، وأخاف من الأمراض، -أعزكم الله- جاء تغير هذا البراز عندما كنت مصابا من قبل بالوسواس القهري، وكنت آخذ علاجا اسمه (لسترال 50) ولكن لم أواصل في العلاج، وأيقنت بداخلي أن الشافي هو الله، والحمد لله نسيت الوسواس.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ zaki حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة. + +بالنسبة للبراز: فإنه يعتبر طبيعيا أن يدخل الإنسان الحمام مرتين إلى ثلاث في اليوم، إلى ثلاث مرات في الأسبوع؛ طالما أنه لا يوجد هناك أي أعراض أخرى تشير إلى أن هناك علة مرضية مثل: وجود دم في البراز، وطالما أنه لا يوجد تناقص في الوزن، ولا يكون مترافقا مع أي آلام توقظ الإنسان من نومه، ولا يوجد ارتفاع في درجة الحرارة، وتحليل البراز طبيعيا. + +بالنسبة للون البراز: فهذا يعتمد بشكل كبير على أنواع الطعام التي نتناولها في اليوم السابق للتبرز، وليس بالضرورة أن يكون غير طبيعي إلا إذا كان لونه أسود أو أحمر أو كان شاحبا أي: قريبا من اللون الأبيض؛ فهذه الألوان في البراز تحتاج لإجراء تحاليل للبراز للتأكد من أنه لا يوجد سبب مرضي لمثل هذه الحالة. + +يتأثر القولون بالوضع النفسي، والقلق والتوتر؛ ولذا فإنه كثيرا ما تزداد الأعراض مع الضغوطات النفسية، والخوف والقلق، فيمكن أن يصبح البراز كالإسهال أو مائعا، وخروج مخاط كما هو الحال مع القولون العصبي. + +مع الأعراض التي ذكرتها لا يوجد أي شيء مقلق -ولله الحمد- إلا أنه يجب أن تحاول التخلص من هذه الوسواس، ويجب أن تتذكر أنه ""قد رفعت الأقلام وجفت الصحف"" فما كتبه الله علينا لن يذهب إلى غيرنا؛ لذا فإن من الأمور التي تعطينا الراحة والطمأنينة حديث الرسول -صلى الله عليه وسلم-: (عجبا لأمر المؤمن إن أمره كله له خير وليس ذاك لأحد إلا للمؤمن، إن أصابته سراء شكر فكان خيرا له، وإن أصابته ضراء صبر فكان خيرا له). + +نرجو من الله راحة البال، والخيرة في ما اختار الله.",د. محمد حمودة,2183048,2013-08-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +يوجد لدي ألم في أصبع إبهام القدم اليمنى بدون احمرار ولا انتفاخ.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أعاني من ألم في أصبع إبهام القدم اليمنى، ولا يوجد انتفاخ ولا احمرار سوى ألم، وبعد فترة يزول، ثم يعود بعد فترة أخرى. + +العمر: 29 سنة، متزوج. + +جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لم تذكر إن كنت تعاني من هذا الألم عند لبس الحذاء فقط، وإن كان هناك انحراف في الأصبع، وإن كان هناك رض سابق، وإن كنت راجعت أحد الأطباء للفحص الطبي، وقد يلزم إجراء صورة شعاعية للأصبع؛ فهناك أسباب عديدة لآلام الأصبع الكبيرة، وهي: + +- التهاب الوتر التكلسي الحاد calcific tendinitis، وبالصورة الشعاعية يظهر تكلس في الأصبع، وقد يظهر كأنه كسر، وهذا يسبب ألما حاداً مع احمرار وتورم شديدين، ثم تخف الأعراض خلال عدة أيام، النقرس كذلك يعطي ألما حادا، وتخف الأعراض خلال عدة أيام. + +- ��لـ callus وهو: التهاب الكيس الهلامي في الجزء الداخلي، هذا يسبب ألما حادا، ثم إذا خفت الأعراض تسبب ألما كلما زاد الضغط على المنطقة أثناء المشي، أو من ضغط الحذاء، وتخف كلما خف الضغط. + +أما الآلام المزمنة، والتي قد تزيد بوضعية معينة، وقد تنجم عن كسر قديم قريب من المفصل؛ هي خشونة المفصل Osteoarthritis. + +وعلاج هذا كله تقريباً متشابه ما عدا النقرس، فعلاجه يحتاج بالإضافة للمسكنات في الحالة الحادة؛ للحمية وأدوية أخرى، وأما الحالات الأخرى فعلاجه هو: الواقيات التي تستخدمها، والتي تحمي من الضغط على الأصبع، وتجدها في الصيدليات، وفي محلات الدكتور شول لراحة القدم، ولبس الأحذية الواسعة. + +إن لم تتحسن الأعراض مع هذه الإجراءات؛ فيجب أن تراجع طبيبا مختصا بجراحة العظام.",د. محمد حمودة,2182562,2013-08-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أسئلة متعددة حول زيادة الطول عبر عملية المسمار النخاعي.,"السلام عليكم. + +هل من الممكن زيادة الطول 10 سم عبر عملية المسمار النخاعي؟ وهل يجب إجراء تطويل لليدين والعضد أو مجرد تطويل الساقين والفخذين إذا كان هنالك حاجة؟ وهل يلزم استخدام العكاز بعد إجراء العملية أو من الممكن المشي دون الحاجة إلى عكاز؟ وهل هي عملية خطيرة وتصاحبها آلام دائمة أثناء فترة التطويل ومن الممكن أن تستمر طيلة العمر؟ وهل لها أضرار بعد عشرين سنة أو أكثر؟ وهل ستترك ندوبا في ساقي أو فخذي أم أنها لن تترك أثرا إطلاقا؟ وكم يتوقع نسبة النجاح في هذه العملية إذا أجريت عند طبيب متمرس؟ وهل لديكم معلومات عن الأطباء الذين يقومون بإجراء هذه العملية؟ وعن سعر هذه العملية؟ وإذا كان هنالك انخفاض في تكلفتها في السنوات القادمة؟ وكم يتوقع أن يكون سعر العملية لكلا الرجلين في المستقبل؟ وهل تؤيدني أن أتوكل على الله وأجريها في أقرب وقت أم أعيد التفكير في هذا الموضوع؟ + +وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +التطويل في السابق كان يعتمد على وضع مثبتات على الساقين، وكان التطويل يأخذ شهورا، وعلى المريض أن يبقى في هذه المثبتات وما تسبب له من عناء. + +إلا أن تقنية المسمار النخاعي هي تقنية جديدة في تطويل العظام، وهي: عبارة عن تطويل داخلي للعظام بمسمار نخاعي، يتم التحكم فيه عن بعد بواسطة الريموت كنترول، وبدون الحاجة إلى أي مثبتات خارجية أو تحريك معين للساق، إضافة إلى عدم وجود آلام تذكر بعد إجراء العملية الجراحية، وتسمح هذه العمليات بتطويل العظام حوالي 8 سنتيمترات دون الحاجة لجهاز تثبيت خارجي. + +ويبدأ بعدها إجراء تطويل العظام بعد خمسة أيام من إجراء العملية الجراحية، حيث يتم تطويل العظام بمعدل مليمتر واحد في اليوم وبدون أي مجهود من المريض سوى تشغيل جهاز الريموت كنترول دقيقة ونصف فقط. + +والمريض يمكنه إزالة المسمار الداخلي النخاعي بعد عام ونصف، حيث يعود المريض إلى حالته الطبيعية، واستخدام ساقه في المشي بعد انتهاء فترة تطويل العظام، وهذا يسمح للمريض بممارسة حياته الطبيعية أثناء فترة العلاج، وتحريك مفاصله بسهولة ويسر، ويستطيع الضغط على قدمه بدون آلام جسدية أو نفسية، أو مضاعفات تذكر أثناء فترة العلاج التي لا تتعدى شهرين؛ إلا أن المريض يحتاج للمتابعة الدقيقة بعد الزرع فترة التطويل للوصول إلى الطول المحدد. + +وأما عن مدى نجاح العملية؛ فإن استخدام هذا المسمار يحقق بإذن الله نسبة نجاح عالية. + +هذه التقنية يمكن تطبيقها على الفئات العمرية ما بين العاشرة والخمسين عاما، ويستغرق إجراء العملية ساعتين. + +أما عن التكلفة فهي عالية، وهي لا تترك ندبات، وقد تسبب ألما أثناء التطويل؛ إلا أنه محتمل. + +وعلى كل حال فإن الطبيب الذي سيجرى لك العملية سيشرح لك بالتفاصيل هذه الأمور.",د. محمد حمودة,2182502,2013-08-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +عضتني قطة قبل أشهر ولدي خوف وقلق من إصابتها بداء الكلب.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. + +عضتني قطة قبل ستة أشهر، ولا زال لدي خوف وقلق من إصابتها بداء الكلب. + +أشعر بألم بسيط في موضع العضة منذ أكثر من شهر، هل مرور ستة أشهر مطمئن، وأن الخوف والقلق الذي أشعر بهما مبالغ فيهما؟ + +لم آخذ أي تطعيمات للأسف.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ naser حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +من الأمراض الأكثر انتشارا بسبب عضة الكلاب والقطط، هو: مرض داء الكلب (بفتح الكاف واللام وتسكين الباء)، ومرض التيتانوس، ومن المعلوم أن فترة الحضانة لمرض التيتانوس: هي الفترة الزمنية من دخول البكتيريا جسم الإنسان إلى ظهور أعراض المرض على الشخص، وفترة حضانة مرض التيتانوس أو الكزاز تتراوح ما بين 2-12يوما؛ وبالتالي مرور كل هذه المدة ينفي تماما التعرض لمثل هذا المرض. + +والتطعيم لمرض التيتانوس إجباري، يؤخذ في المراكز الصحية للأطفال منذ سنوات طويلة عند عمر 2 و 4 و 6 أشهر، وجرعة منشطة عند عمر سنة ونصف، وعند عمر 4 سنوات، فلا خوف ولا قلق من هذا المرض. + +وداء الكلب مرض في الأساس يصيب الكلاب، وعند انتشار المرض في جسم الكلب فإن عضلاته تتشنج ولا يستطيع أن يفتح فمه بشكل طبيعي، ويبقى في حالة من الهياج والتوتر، ويريد أن يعض أي شيء أمامه للتخلص من مشكلته، ويكون حالة المرض ظاهرة على الحيوان. + +أما القطط سواء أليفة أو حتى متشردة، إذا عضت أصبع الإنسان سواء أثناء اللعب معها، أو أثناء هروبها من مكان تواجدها؛ فإن ذلك ليس له علاقة بداء الكلب، وفي الغالب لا تنقل العدوى؛ لأنها في الأساس ليست مريضة بهذا الداء. + +وفترة حضانة مرض داء الكلب لدى الإنسان -وهي فترة تكاثر الفيروس في الخلايا العضلية- ليست ثابتة، وتتراوح بين بضعة أيام وحتى سنة واحدة، ولكن العوامل التي تحدد فترة الحضانة هي في الأساس: حجم الفيروس المعدي الذي انتقل خلال العضة، ومكان العدوى. + +وكلما كان مكان العدوى غني بالأعصاب، وأكثر قربا من الدماغ، تتقلص فترة الحضانة؛ وبالتالي لا تنطبق عليك شروط العدوى لهذه المرض، فعليك نسيان هذا الموضوع، وترك الخوف منه إن شاء الله. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2183192,2013-07-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +مشكلتي التهاب في المعدة وبعد العلاج عادت مع أشياء مصاحبة للبراز.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أود أن أطرح سؤالا بخصوص التهاب المعدة. + +أنا شاب عمري 33 سنة، كنت أعاني في العام الماضي من الشرخ الشرجي والبواسير، وقد قمت بعملية لاستئصالهم؛ ولكن بعد شهرين عاد الشرخ الشرجي لأنني في الأصل أعاني من الإمساك. + +وفي الفترة الأخيرة صرت أحس ببعض الآلام فوق المعدة، ولما زرت الطبيب عمل لي المنظار، ونزع عينات من المعدة، وطلب مني إجراء تحاليل لها، وقد كانت النتيجة التهابا في المعدة، ووصف لي الدواء الثلاثي (مضادات حيوية وأمي��رازول) وقد زال الألم لمدة شهر، وبعد انتهاء فترة العلاج عاد الألم من جديد، مع ملاحظة وهي: خروج خزعات أو قطع شحمية مع البراز وهي صغيرة، وكذلك أحيانا مخاط شفاف -أكرمكم الله- وقد عدت للطبيب ووصف لي (أميبرازول20 مغ وبيبسان)، وطلب مني إجراء تحاليل (h3 h4 tsh). + +فبالله عليكم ما هو سبب تلك الآلام وتلك الزوائد التي تخرج مع البراز - أكرمكم الله-، وما علاقة تحاليل الغدة الدرقية بمرض المعدة أو القولون؟ وبماذا تنصحوني لتجنب السيناريو الأسوأ؟ وما هو النظام الغذائي المتبع؟ وهل التحاليل التي قمت بها في السابق تثبت خلو معدتي من جرثومة المعدة؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ mourad حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكرا على تواصلك مع الشبكة. + +بالنسبة للمخاط في البراز: فإنه يمكن أن يكون بسبب القولون العصبي، أو أحيانا بسبب الشرخ الشرجي، أو البواسير نفسها. + +أما بالنسبة للقطع التي تكون في البراز: فعلى الأكثر هي: من أطعمة أكلتها في اليوم السابق، أو أحيانا تكون ديدانا؛ لذا فإنها إن لاحظت أنها ليست لها علاقة بنوع الطعام الذي تتناوله فيفضل إجراء تحليل للبراز، وهذا سيساعدك على معرفة إن كانت هذه القطع هي قطع أغذية لم يتم هضمها، أو إن كان هناك زيادة في الدهون في البراز، أو ديدان في البراز. + +أما سبب الألم في أعلى المعدة: فقد يكون من المعدة؛ سواء التهاب المعدة والذي عادة ما يكون سببه في معظم الحالات هو: الجرثومة المعدية، والتي يمكن أن تختفي، وتتحين الأعراض في أكثر من 80 % من الحالات؛ إلا أن بعض الحالات لا تستجيب للعلاج وتعود الأعراض، وفي هذه الحالة يتم إعادة تحليل البراز للجرثومة المعدية؛ للتأكد من أنه قد تم القضاء عليها. + +ومن ناحية أخرى فيمكن لهذا الألم في أعلى المعدة أن يكون إما من المرارة أو من البنكرياس؛ لذا فإنه قد يرى الطبيب إجراء صورة بالأمواج فوق الصوتية لأعلى البطن. + +أما تحاليل الغدة: فإن زيادة نشاط الغدة قد يؤدي إلى أن يشكو المريض من إسهال أو براز مائع. + +وأما التغذية: فيمكن أن تلاحظ ما هي الأطعمة التي تسبب زيادة في الألم؟ فإنه يجب أن تتجنبها، وهي عادة الأطعمة المقلية والحارة، والتي تحتوي على التوابل، ويفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2182259,2013-07-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما هو أفضل كريم خفيف لتفتيح بشرة الوجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +لدي عدة أسئلة، وأتمنى أن تجيبوني عليها. + +أولا: أريد أن أسأل عن فترات تغيير الشامبو للشعر، فقد سمعت بأنه ينبغي أن يكون التغيير كل أسبوع، أو كل شهر، أو كل 3 أشهر، وعندما ذهبت إلى دكتورة جلدية، وسألتها عن هذا الموضوع، أخبرتني بأنه يجب تغيير نوعيه الشامبو حسب الاحتياج، أي عندما يكون الشعر جافا؛ أستخدم ما هو مخصص للجفاف، وبعد فترة أصبح يتساقط مثلا؛ أستخدم ما هو للتساقط، وهكذا، فهل هذه هي الطريقة الصحيحة؟ + +ثانيا: هل أستطيع أن آخذ حبوب فيتامين (E) للوقاية من التجاعيد في الكبر، أو لتأخير ظهورها؟ وهل لها أي تأثير أو أضرار؟ وما هي الكمية المناسبة؟ وعمري لم يتجاوز العشرين بعد، وما هو الوقت الذي يجب أن أبدأ فيه بأخذ الاحتياطات من التجاعيد؟ وما هي الطريقة المناسبة؟ + +ثالثا: ما هو أفضل كريم خفيف لتفتيح بشرة الوجه الجافة والحساسة جدا؟ وما هو أفضل كريم لتوحي�� لون الجسم، ولتفتيح البشرة الجافة والحساسة؟ + +رابعا: قرأت في النت موضوعا عن غسول سيتافيل؛ وأنه يمكن أن يسبب التجاعيد، فهل هذا صحيح؟ + +خامسا: عندما أنزع الشعر من بشرتي بمختلف الطرق: ( الشمع، الفتلة، الحلاوة )، ولا أفضل استخدام الموس، لأن بشرتي تتهيج، ويظهر عليها احمرار، وحبوب، وجراح، وللعلم: فأنا أعاني من الأكزيما، وأستخدم علاجات لها، فماذا يمكن أن أفعل؟ + +سادسا: هل أستطيع استخدام واق الشمس للوجه حول العينين؟ وإذا كان لا، فما هو أفضل واق لحول العينين، وما هو أفضل مرطب للمنطقة حول العينين للبشرة الجافة الحساسة؟ + +شكرا لكم، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ R J A حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +استخدمي الشامبو الذي يكون ملائما لنوع الشعر الخاص بك، واستخدمي الماركة التي تجدينها مناسبة لشعرك؛ وتجعله سهل التصفيف، ولا توجد دراسات طبية تفيد بأن تغيير نوع الشامبو مفيد للشعر، ولا مانع من تغيير النوع بعد فترة من الاستخدام إذا رغبتي في ذلك، واختاري من الماركات المتعارف عليها بجودة وأمان منتجاتها، ولا تستخدمي أنواعا مجهولة المصدر. + +بصفة عامة لا ينصح بتناول المكملات الغذائية، والأعشاب، والفيتامينات، إلا بعد التشاور مع الطبيب المعالج، ومناقشته في الفوائد التي قد تعود عليك من تناولها، وما هي موانع استعمالها، وفي العادة يأخذ الطبيب التاريخ المرضي، وما إذا كان الشخص أو المريض يعاني من أي أمراض عضوية يمنع استخدام هذه المستحضرات، أو يتناول أدوية قد تتعارض مع تناول هذه المستحضرات، وبالتالي ينصح بتناولها أم لا، وكذلك يحدد الجرعة، والمدة اللازمة لتحقيق هذا الهدف. + +أيضا من المعلومات العامة المفيدة: هي محاولة الحصول على العناصر الغذائية اللازمة للجسم، سواء كانت: فيتامينات، أو معادن، أو أحماض دهنية أساسية من خلال تناول الأغذية الغنية بها بصورة صحية، وهنا يتعاون الطبيب المعالج مع أخصائي التغذية في نصح المريض بما يجب عليه أن يتناوله، وإذا كان يحتاج إلى تناول بعض من هذه المستحضرات أو الأدوية في البداية؛ للمساعدة للوصول إلى المستوى المطلوب، ثم يقوم بعد ذلك بالحصول عليها من الأغذية، وهكذا. + +لا ينصح بتناول المكملات المجهولة المصدر، أو غير المصنعة بواسطة شركات تطبق اشتراطات الجودة، وتهتم بمنتجاتها، ومتعارف عليها طبيا، لأنه لا يمكن التأكد من درجة نقاء المنتج، وتركيزه، و درجة أمانه إذا كانت الشركة غير معروفة. + +بالنسبة لنضارة البشرة، وكيفية الاهتمام بها، وتجنب أو التقليل من العوامل الخارجية التي تؤدي إلى ظهور التجاعيد المبكرة، فإليك النصائح التالي ذكرها: + +- الصحة العامة الجيدة، والاهتمام بالتغذية الصحية، فلابد أن تحتوي على كمية مناسبة من البروتينات الحيوانية، والفيتامينات، والمعادن، وبالأخص التي تحتوي على فيتامين A، مثل: الجزر، والسبانخ، والمشمش، وفيتامين C، مثل: البرتقال، والفراولة، والطماطم، وشرب كمية كافية من الماء يوميا. + +- الاهتمام بممارسة الرياضة لتنشيط الدورة الدموية للجلد. + +- تجنب التوتر والقلق، وأخذ قسط كاف من النوم يوميا، من الأمور المهمة لصحة ونضارة الجلد. + +- تجنب التعرض للعوامل البيئية الضارة مثل التدخين. + +- غسل الوجه مرة صباحا ومرة مساء يوميا باستخدام منظف جلدي لطيف مناسب لنوع بشرتك لتنظيف الوجه من الأوساخ، والدهون، وبقايا الماكياج، ويمكنك استخدام تونر بعد الغسيل لاستكمال التنظيف. + +- تجنب التعرض إلى الشمس لفترات طويلة، واستعمال كريم الحماية من الشمس صباحا يوميا. + +- ترطيب الجلد باستمرار، وبالأخص بعد غسيل الوجه، والاستحمام. + +اتباع هذه التعليمات؛ وبالأخص الحماية من الشمس، كاف في سنك المبكرة، ويمكن مع التقدم في السن -في الثلاثينيات- إضافة بعض أنواع الكريمات المسائية التي تجدد البشرة، وتقاوم ظهور علامات تقدم السن. + +ولتفتيح بشرة الوجه، بالإضافة إلى الحماية من الشمس: يمكنك استعمال كريم Melascreen Depigment مرة مساء يوميا لمدة ثلاثة أشهر، وللأماكن الداخلية والحساسة Sensiwhite lotion مرتين يوميا لمدة شهرين. + +وبالنسبة للغسول المذكور: استشرى طبيبك المعالج لاختيار منظف مناسب لنوع بشرتك، كما أنه توجد أنواع كثيرة من منظفات ال CETAPHIL، ولا توجد دراسات علمية تفيد بأنه يسبب التجاعيد. + +يجب الاهتمام كما ذكرت سابقا باستعمال المرطبات، ولا يجب أن يكون الجلد جافا، أو ملتهبا أثناء إزالة الشعر، ويمكنك استعمال كريمات ال مرتين يوميا لعدة أيام بعد الإزالة. + +كما أنه توجد علاجات ومستحضرات كثيرة للعناية بالمنقطة حول العين، والاهتمام بها، ويمكنك استخدام كريم AQUAporin لترطيب المنطقة حولين العينين ACTIVE EYE CREAM، ولا مانع من استعمال واقي الشمس بحكمة لدهان المنقطة المعرضة للشمس من الجفون السفلية، ويمكن أيضا ارتداء نظارة شمسية. + +وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.",د. محمد علام,2181524,2013-07-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +زوجتي حامل وعندها جرثومة cmv فهل تؤثر عليها وعلى الجنين؟,"السلام عليكم ورحمة الله. + +زوجتي حامل ولها 6 أسابيع، وبعد أن أجرينا لها فحوصات تبين أن بها جرثومة CMV وتفاصيله كالتالي: IgG POSITIVE :37 و IgC NEGATIVE. + +السؤال هو: هل هناك خطورة على الأم وعلى الجنين؟ وما هو العلاج؟ مع العلم بأن لدينا طفلا ولم يحصل لها أي إسقاط أو أي مشاكل خلال حملها الأول، أرجو إفادتي؛ لأن هناك تضاربا في أقوال طبيبات النساء والولادة لدينا؛ مما أصابني بالقلق على وضع زوجتي والجنين. + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ tariq حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فيروس سيتوميجالو أو (CMV) هو:مرض فيروسي من نوع الهيربس، يصيب كثيرا من الناس رجالا ونساء دون أن يلحظ المصاب ذلك، وغالبا ما تشبه الأعراض نزلات البرد أو أعراض FLU-LIKE، ووجود الأجسام المضادة IgG POSITIVE يشير إلى وجود مناعة من إصابة سابقة، وليس هناك ضرر لا على الأم ولا على الجنين -إن شاء الله-. + +وجود (IGM NEGATIVE) وليس (IGC) يعني ليس هناك عدوى في هذا الوقت، فقط أجسام مضادة من عدوى سابقة، ووجود (IGM POSITIVE) هو: الذي يشير إلى عدوى الآن، وساعتها تحتاج الأم إلى علاج؛ لذلك ليس هناك ما يدعو للقلق إن شاء الله. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2181266,2013-07-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل أعمال البيت المتعبة تسبب ارتفاع الضغط؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +هل الحر الشديد, وعمل المنزل؛ خاصة الطبخ وغسيل الملابس والاستحمام بماء حار أو بارد; هل هذه العوامل ترفع الضغط؟ + +سؤالي الثاني: كم يعيش الفيروس في الجو خاصة فيروس كورونا؟ وما هي أسبابه؟ وكيف تكون الوقاية منه؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أريج حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +بالنسبة للعم�� في المنزل أو بذل أي مجهود؛ فإن ذلك يمكن أن يؤدي لارتفاع خفيف بالضغط الشرياني، وأحيانا يكون الارتفاع غير ملموس، فلا توجد أي مشكلة في أعمال البيت، ولا تأثير ملحوظ لها على الضغط الشرياني، وإن أدت لارتفاع فهذا يكون مؤقتا، ويزل بعد فترة قصيرة من الراحة. + +وبالنسبة للاستحمام: فإن الاستحمام بالماء المائل للبرودة وليس الماء شديد البرودة هو أفضل للجسم وللمناعة، وحتى للضغط الشرياني، وهو يحافظ أيضا على نضارة البشرة والشعر. + +وبالنسبة للسؤال عن فيروس كورونا: فيمكن للفيروس أن يعيش على الأسطح الجافة ثلاث ساعات، وفي الأوساط السائلة لمدة ستة أيام، والإصابة به تكون عن طريق العدوى من مريض مصاب عن طريق التعرض للرذاذ الملوث، أو مفرزات المريض، واستخدام أدواته مثل المخدة واللحاف، والوقاية تكون بعدة أمور هي: + +1- تجنب رذاذ المريض أثناء العطس. + +2- الابتعاد عن الأسطح الملوثة أو الأدوات الملوثة من المريض. + +3- غسل اليدين جيدا بعد التعامل مع المريض. + +4- ارتداء الكمامات الواقية في الأماكن المزدحمة. + +والله الموفق.",د. محمد مازن,2179976,2013-07-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +وزني زائد فما هو الريجيم المناسب؟ وهل ينفع ريجيم البروتينات؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أود أن أشكركم على هذا الموقع الرائع وأتمنى لكم التوفيق. + +لدي زيادة في الوزن وأريد أن أعمل ريجيم؛ فما رأيكم في ريجيم البروتينات؟ وكذلك استخدام المحليات الصناعية مثل: مادة (اسبرتييم) وأثرها على الصحة؟ + +ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن ريجيم البروتين له أضرار كثيرة على الجسم؛ لذلك لا أنصحك به، وسأذكر لك الآن أهم هذه الأضرار التي يسببها هذا الريجيم لجسمك: + +1- إن الاعتماد الكبير على البروتين والابتعاد عن الأطعمة التي تحتوي على الألياف سيتسبب لك في الإمساك؛ لأن الألياف ضرورية جدا لمنع الإمساك ولتسهيل طرح البراز. + +2 - إن الاعتماد على البروتين في التغذية يؤدي لزيادة نسبة الحموضة في الدم؛ وهذا بدوره يؤدي لضعف في بنية العظام نتيجة نقص الكلس، كما يؤدي لزيادة احتمال الإصابة بحصيات المرارة، وحصيات الكلى مع زيادة التعرض لأمراض الكلى؛ لأن البروتينات تعتبر من الأطعمة التي تجهد الكلى حتى تطرحها من الجسم. + +3 - زيادة نسبة الإصابة بالسرطانات -لا سمح الله-؛ لأن التغذية العالية باللحوم والبروتينات تزيد من احتمال الإصابة بالسرطانات؛ كسرطان القولون وسرطان الثدي، -لا سمح الله-. + +4 - زيادة احتمال الإصابة بالاكتئاب؛ لأن الدراسات أثبتت أن الحمية القليلة الاعتماد على النشويات أو الكربوهيدرات ستؤدي لاحتمال زيادة التعرض للاكتئاب. + +5 - ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم؛ لأن اللحوم غنية بالكوليسترول وهذا بدوره يؤدي لأضرار على القلب والأوعية الدموية –لا سمح الله-. + +6 - ارتفاع نسبة حمض البول أو اليوريك اسيد في الدم؛ والذي يؤدي لآلام المفاصل، وللإصابة بحصيات الكلى. + +لذلك –يا أخي- أنصحك بالابتعاد عن هذا النوع من الريجيم. + +وأفضل نصيحه للريجيم هي: ما يسمى بتغيير نمط الحياة؛ أي بتغيير نوع الحمية التي تتبعها، ولكن بشكل دائم؛ بأن تعتمد في طعامك على الحمية المتوازنة من البروتين والنشويات والمعادن والفيتامينات، مع التقليل من الدهون ومن السكريات، والإكثار من الخضراوات والفوا��ه الطازجة، والاعتياد على رياضة المشي يوميا بمعدل 20 إلى 30 دقيقة. + +وأنصحك بالقراءة عما يسمى بالهرم الغذائي الذي يبين لك حاجة جسمك لجميع أنواع الأطعمة مع النسبة اللازمة من كل نوع. + +والله ولي التوفيق.",د. محمد مازن,2179877,2013-07-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +نتيجة تحليل الكومبس الإيجابية ما تأثيرها على الجنين؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +لدي مشكلة: بخصوص تحليل الكومبس غير المباشر، النتيجة إيجابية بالرغم من أن فصيلة دمي إيجابي، وفصيلة دم الزوج سلبي. + +عملت هذا التحليل ثلاث مرات، وفي كل مرة النتيجة إيجابية، عندما سألت الدكتور قال: إن نسبة الإيجابي قليلة، وطلب مني أن أتابع فقط بالتحليل كل شهر حتى الولادة؛ مع العلم أني حامل في الشهر الثامن الآن. + +سؤالي هو: ما سبب النتيجة الإيجابية؟ وهل هناك خطر على جنيني؟ + +شكرا جزيلا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سميرة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فأتفهم خوفك وقلقك على الحمل, وأحب أن أطمئنك بأن إيجابية هذا التحليل عندك لا تدل على وجود مشكلة على الإطلاق، ولن يكون له تأثير على جنينك أبدا؛ لأن دمك إيجابي ال RH. + +الحقيقة هي: أنه لم يكن هنالك حاجة لعمل هذا التحليل عندك، وأستغرب أن يقوم طبيبك بعمله لك، فهذا التحليل يتم عمله فقط في حال كانت الحامل سلبية ال RH، أو في حال تقرر لها نقل دم بسبب نزيف مثلا –لا قدر الله- من أجل اختيار دم يكون مطابقا لدمها. + +ولأطمئنك أكثر أقول: إن هذا التحليل يكون إيجابيا أيضا في حالات متعددة، منها: تناول بعض الأدوية، أو أن تكون المرأة قد تعرضت لنقل دم في السابق، أو حتى بعض الأمراض البسيطة. + +باختصار لا داعي للقلق لا على نفسك، ولا على حملك، كما لا داعي لإعادة التحليل كل شهر، لا في الحمل ولا خارج الحمل. + +أسأل الله عز وجل أن يتم لك الحمل والولادة على خير.",د. رغدة عكاشة,2178332,2013-06-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +العروق التي ظهرت في الرجل هي تمدد للأوردة ولا قلق منها.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +سؤالي: في الفترة الأخيرة ظهرت عروق في الأرجل تبدو ظاهرة كثيراً، وقليلا في اليد، فهل هذا يدل على شيء أم أنها مجرد عروق تظهر لبعض الأشخاص؟ + +وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الأوردة في الأطراف السفلية مسؤولة عن عودة الدم مرة أخرى إلى القلب من خلال عمل عضلات الأطراف، وكذلك الصمامات والتي تحافظ على حركة الدم من أسفل الأطراف السفلية إلى أعلى القلب، وظهور التمدد الذى ذكرته ينتج عن طريق خلل في الجهاز الوريدي وبالأخص الصمامات مما يؤدي إلى زيادة ضغط أو ارتداد عكسي للدم في اتجاه الأنسجة، ويزيد من شدة ذلك الوقوف لفترات طويلة. + +لذلك يكون العلاج من خلال تقوية الأوردة وتحسين عملها بواسطة بعض الأدوية التي يتم تناولها بالفم أو لبس الشرابات أو الجوارب التي تعادل الضغط العكسي بالإضافة للعمليات الجراحية والتي تعالج سبب هذا الخلل الوريدي. + +إذا كانت الأوردة المتمددة رفيعة وفي طبقات الجلد السطحية؛ فهذا النوع يمكن علاجه ببعض أنواع الليزر أو حقن المواد اللاصقة للأوردة على حسب قطر الوريد أو الأوردة المتمددة؛ ولذلك لابد من زيارة طبيب جراحة عامة أو جراحة أوعية دموية لتقييم المشكلة بدقة، وذلك من خلال: الفحص الإكلينيكي، وكذلك بعض الأشعة التليفزيونية التي تظهر عمل الأوردة والصمامات وكفاءتها مثل: الدوبلر، وعرض العلاجات والجراحات المتاحة على حسب التقييم (هل هناك خلل أم لا؟ عدد الأوردة المصابة وقطرها وأماكن تواجدها) ولا تقلق فوجود عدد قليل من الأوردة المتمددة في الطبقات السطحية من الجلد لا يقلق؛ ولكن أفضل تقييم الحالة بواسطة الطبيب -كما ذكرت- وكذلك لتقييم تمدد الأوردة باليدين أيضا. + +وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.",د. محمد علام,2179604,2013-06-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +كيف يمكن التخلص من الإفرازات الدهنية على كيس الصفن؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +منذ فترة قليلة لاحظت وجود حبوب صغيرة جدا بيضاء، تتواجد بكثرة على أسفل العضو وعلى كيس الصفن، فذهبت إلى دكتور متخصص وقال لي: إنها إفرازات دهنية نشطة لا أضرار لها. + +ولكن السؤال: كيف يمكن التخلص منها؟ وما أسباب وجودها المفاجئ؛ لأن حجمها كبير على كيس الصفن؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو آدم حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +المنطقة التناسلية مثل: القضيب، وكيس الصفن، تتميز بوجود نسبة عالية من الغدد الدهنية والعرقية، وعند زيادة إفرازات الدهون في تلك المناطق نتيجة لأسباب كثيرة قد تظهر على شكل حبوب بيضاء صغيرة -كما أوضحت في رسالتك-، ولكن عندما تغلق منافذ الغدد التي تفرز الدهون نتيجة لزيادة الإفراز تتجمع تلك الدهون لتكون ما يسمى بالأكياس الدهنية؛ وخاصة في منطقة كيس الصفن. + +وعلاج هذه الأكياس الدهنية يتم من خلال: التدخل الجراحي الموضعي؛ حيث يتم حقن الكيس بمادة مخدرة موضعية ثم يزال الكيس، وهي عملية سهلة وبسيطة، وتعود بعدها إلى ممارسة نشاطك المعتاد في نفس الوقت. + +المهم التأكد أولا: أن ما هو موجود في كيس الصفن هو أكياس دهنية, واطمئن فهي لا تؤثر على الصحة الجسمية أو الجنسية. + +بالشفاء التام إن شاء الله.",د. سالم الهرموزي,2179538,2013-06-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الألم في بطة الساق مع التنميل دلالة على انضغاط العصب,"السلام عليكم + +أعاني منذ فترة -تقريبا شهر ونصف- من ألم في بطة الساق اليسرى، وتنميل شديد مثل الكهرباء في أسفل القدم. + +ذهبت للعلاج الطبيعي، ونوعا ما خف الألم، ونصحت بعدم الوقوف طويلا، بعد فترة زاد الألم وأصبح على حواف العضلة ووسطها، وامتد للساق من الأسفل، وكذلك التنميل. + +فذهبت لطبيب العظام وقال لي: إنها التهابات خفيفة بعدما قام بالفحص، وكتب لي دواء (استيفلام) و(بيتاكورت) وأن أضع وسادة تحت قدمي عند النوم. + +داومت عليه لمدة 14يوما، حبتين من كليهما، وخف الألم، وبعد انتهاء الدواء عاد الألم، وخف التنميل بشكل كبير، وعندما أستيقظ من النوم أشعر أنها ساخنة. + +الجديد أني أشعر بالنبض في منطقة البطة والقدم من مكان خروج الشعر وسط القدم، أي بعد 5 سم من الأصبع الكبير بشكل متكرر وسريع، وأحيانا أشعر بالنبض بين الفخذين بالضبط خلف كيس الصفن. + +هناك أمر آخر: إذا أمسكت ورقة وثبت يدي أرى يدي ترتج وكذلك الورقة. + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عمار حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هذا الأمر غير طبيعي؛ فوجود التنميل في أسفل القدم يعني أن العصب الذي يقي أسفل القدم مضغوط إما في منطقة عضلة بطة الساق، أو في المنطقة التي يمر فيها العصب وهي ال��نطقة في الجزء الداخلي من الكاحل خلف البروز العظمي الداخلي للكاحل، أو أحيانا قد يكون السبب هو انضغاط العصب في أسفل الظهر إلا أنك لا تشكو من الألم في الظهر؛ لذى فإنه من المهم معرفة إن كانت هذه الآلام في الساق من الخلف مع التنميل يظهران مع بعضهما وفي أي وضعية تزيد الأعراض، مثلا: مع الجلوس أو الانحناء، وإن كان هناك آلام في الظهر، وكذلك إن كانت الأعراض تزيد مع الضغط على الجزء الداخلي للكاحل مكان مرور العصب الذي يغذي أسفل القدم. + +وفي الحقيقة مع استمرار الأعراض فإنه قد تحتاج لتخطيط للعصب، وصورة بالطنين المغناطيسي للساق، وهذه الصورة يمكن أن تشمل المنطقة التي يمر بها العصب لمعرفة سبب هذه الأعراض؛ أي آلام الساق والتنميل. + +لذا يفضل مراجعة طبيب مختص إما بجراحة الأعصاب أو طبيب أعصاب لإجراء تخطيط للعصب. + +أما بالنسبة للرجفة في اليد يحصل نوع من الرعشة عند الكثير بسبب القلق والتوتر، وهذا يسمى بالقلق الظرفي، ويقصد به المخاوف التي تأتي للإنسان عند المواجهات، وأحياناً دون مواجهة، والسبب في ذلك أنه غالباً ما يكون لدى الشخص الاستعداد أصلاً للقلق والتوتر، وهذا لا يعتبر مرضاً, إنما هو ظاهرة تشاهد لدى كثير من الناس. + +إن كنت تحس بالقلق أو التوتر عند مقابلة الناس، فعادة ما يكون هو السبب، وينصح الإنسان في مثل هذه الحالة بالنوم المبكر, وممارسة الرياضة, والتقليل من شرب الشاي والقهوة والمنبهات، وممارسة تمارين الاسترخاء؛ فهي ذات فائدة -بإذن الله-، ويمكنك أن تجدها في كثير من مواقع الإنترنت التي توضح كيفية ممارسة تمارين الاسترخاء. + +هناك رعشة تحصل لدى بعض الناس عند الغضب والانفعال العصبي، وتختفي عندما يعود الشخص إلى طبيعته، وهناك رجفات أيضاً تحصل نتيجة زيادة نشاط الغدة الدرقية، وهذه تكون رعشة خفيفة، وتكون مترافقة مع نزول الوزن والإسهال. + +من أسباب رعشة الأطراف أيضاً نقص السكر، وهذا يسبب أيضاً الشعور بتعرق بارد وخفقان، والإحساس بالجوع، إلا أن المألوف الذي وصفته لا ينطبق على هذه الحالة. + +بعض الرعشات تكون وراثية، أي يكون هناك بعض أفراد العائلة عندهم هذه الرجفة، وهذه حالة وراثية تنتشر في بعض العائلات، وتزداد عند كبار السن، ونراها عندما يحرك الإنسان يديه لأخذ شيء أو تناول مشروب، وتقل أو تختفي عندما تكون اليدان مرتاحتين, وفي الغالب يكون للمريض أقرباء لديهم نفس الرعشة. + +من أسباب الرجفة أيضاً الأدوية، وخاصة الكورتيزون، والأدوية التي تستخدم للربو، ومن أسباب الرعشة التي تحصل عند كبار السن مرض باركنسون؛ إلا أنه يحصل -كما ذكرنا- عند كبار السن. + +من أسباب الرعشة أيضاً كثرة تناول المنبهات، وقلة النوم وكثرة السهر، والإجهاد العضلي، وقد يكون هذا هو السبب عندك، ولذا فإنه ينصح في مثل هذه الحالة بتجنب هذه الأمور. + +إن لم تستطع أن تجد من بين الأسباب التي ذكرتها أياً من الحالات التي توافق حالتك، فعليك بذكر هذه الأعراض لطبيب الأمراض العصبية الذي ستراجعه من أجل التنميل في القدم، ولكن قبل ذلك راقب كل الأمور التي ذكرناها سابقاً.",د. محمد حمودة,2177765,2013-06-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل هناك تعارض بين البروزاك والدوجماتيل وأدوية تساقط الشعر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +الشكر والتقدير لكل القائمين على هذا الموقع المبارك، وسلام وتحية خاصة للدكتور الراقي د. محمد عبدالعليم. + +استخدم العديد من ��لأدوية، وأريد أن أعرف هل هناك تعارض بينهم حتى يطمئن قلبي، أتناول حبوب (بروزاك + حبوب دوجماتيل 50). + +وكذلك أدوية لعلاج تساقط الشعر، وهي: +1- حبوب بروبيشيا (\""finasteride\""). +2- بخاخ (ريجين \""مينوكسيديل 5\""). + +وكذلك لتنظيم نبضات القلب أتناول حبوب (لوبريسور \""metoprolrl\""). + +وبصفة غير دائمة عند الضروريات فقط أستخدم مضادا حيويا (دوكسي سيكلين) فهل، هناك تعارض بين الأدوية التي ذكرتها؟ + +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فالأدوية المهمة التي تستعملها هي البروزاك، وعقار (metoprolrl) والذي يستعمل لتنظيم نبضات القلب، أيضًا حبوب علاج تساقط الشعر تعتبر مهمة، وهنالك بعض التدخلات البسيطة بين هذه الأدوية؛ لأن البروزاك له إفرازات ثانوية، ويعمل من خلال الأنزيم المعروف باسم (سيتوكروم 450). + +لكن - بفضل الله تعالى - هذه التدخلات ليست تدخلات سلبية، هنالك نوع من التنشيط، وكذلك قليل من التثبيط بين هذه الأدوية، وأحسبُ أنك تتناول الـ (metoprolrl) بجرعة صغيرة؛ حيث إذا كانت الجرعة كبيرة ربما يكون تناول البروزاك ليس سليمًا؛ ليس سليمًا لأنه سيؤدي إلى خطورة؟ لا، لكن ربما يزيد من فعالية الدواء، والجرعة من الـ (metoprolrl) إذا كانت حتى مائة مليجرام في اليوم لا أعتقد أن هنالك إشكالية. + +فخلاصة الأمر -أيها الفاضل الكريم– لا يوجد تدخلات رئيسية بين البروزاك والدوجماتيل وحبوب الـ (بروبيشيا)، وكذلك (metoprolrl) والبخاخ، أما تناول المضادات الحيوية فليس هنالك بأس في ذلك أبدًا. + +إذن -أيها الفاضل الكريم– أرجو أن تطمئن، ومن الأفضل أيضًا أن تكون تحت الرقابة الطبية من جانب أطبائك، هذا ليس لأني متخوف من شيء معين، لكن فقط هو نوع من الاهتمام والتأصيل الطبي الرصين. + +إجراء الفحوصات الخاصة بوظائف الكبد على وجه الخصوص مرة كل أربعة إلى خمسة أشهر سيكون أيضًا عملاً طبيًّا صحيحًا. + +نسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2178269,2013-06-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +معالجة تغير اللون في الشفة يتم عن طريق بعض المستحضرات الموضعية بإشراف الطبيب.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +عندي لون الشفة السفلى مائل للاحمرار، بينما الشفة العليا جزء كبير منها لونه داكن مائل للبني، مع العلم أني لا أدخن. + +فهل هناك طريقة طبيعية لزيادة احمرار لون الشفة العليا بحيث تصبح مساوية للسفلى؟ + +جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ربما يظهر جزء من الأنسجة المخاطية المبطنة للفم من خلال الشفة السفلى، أو ربما يكون هناك نقص في الصبغة في الشفة السفلى، وربما يكون ذلك مصحوبا بنقص في التصبغ في أماكن أخرى. + +لا يجب محاولة تغيير اللون الطبيعي من الجلد أو الشفايف (الشفة العلوية في حالتك)؛ وإنما يمكن زيارة طبيب الأمراض الجلدية للتأكد إذا ما كنت تعاني من نقص في الصبغة في الشفة السفلى. + +وعلاجها يمكن من خلال بعض المستحضرات الموضعية تحت إشراف الطبيب. + +وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.",د. محمد علام,2178512,2013-06-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +منافع الحمامات المعدنية وكيف يستفاد منها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + +بلادنا تزخر بثروة غالية جدا من الحمامات المعدنية، وهي نعمة من الله، لكن لا تستغل بالشكل الجيد والصحيح؛ حيث تجد كل الناس يعبثون فيها لجهلهم بالطرق العلاجية، وأصبحت للنظافة فقط، وأي نظافة!!! حدث ولا حرج. + +نرجو من سيادتكم المحترمة أن تزودونا بكيفية الطرق السليمة والصحية لاستغلالها على أحسن وجه، وأن تبينوا لنا فوائدها الطبية، وشكرا جزيلا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ السعيد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +تتدفق المياه الدافئة من الحمامات المعدنية أو الكبريتية، والتي تحتوي على بعض الأملاح المعدنية من بينها الكبريت، وهي حمامات مفيدة صحيا لعلاج ومتابعة كثير من أمراض الروماتيزم والشد العضلي؛ لأن الاستحمام في الماء الدافئ المتدفق يؤدي إلى توسع في الشرايين والأوردة الطرفية، ويساعد على ارتخاء العضلات، ويحسن البشرة، والاستحمام في مثل هذه الأجواء يحسن الحالة المزاجية، ويعالج حالات التوتر والشد الذهني والعضلي في نفس الوقت. + +ويحتاج الجسم إلى مدة من 20 إلى 30 دقيقة في الحمام في الجلسة الواحدة، ويفضل البقاء في هذه الأجواء لمدة أسبوع فأكثر لتزيد وتعم الفائدة، مع عدم التعرض لتيارات الهواء البارد بعد الخروج من الحمام حتى لا نتعرض لنزلات البرد، ووجوب الاسترخاء بعد الخروج من الحمام حتى تعطي فرصة للعضلات في التكيف على وضعها الجديد. + +وتعتبر هذه الحمامات مصدرا من مصادر الدخل للحكومات والأفراد إذا تم تنظيم الاستفادة منها بطريقة جيدة، من حيث الخدمات التي تقدم للزائرين، ومن حيث الإعلان عنها في وسائل الإعلام المختلفة. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2178626,2013-06-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +نصائح لعلاج ما يمكن لأملاح أوكسالات الكالسيوم والأنيميا أن تسببا من ألم تحت السرة والحالبين,"أعاني من ألم تحت السرة وفي الحالبين يمتد إلى تحت القفص الصدري من الجانبين، كما أحس بنبض واهتزاز في جسمي خفيف عند النبض، ووخز في الكلى أو انتفاخ خفيف في الجهة اليسرى للبطن تحت القفص الصدري. + +عملت فحوصات فأخبروني: أن عندي أملاح أوكسالات الكالسيوم، وأيضا أنيميا (هستوليكا). + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +بالنسبة لآلام البطن التي تذكرها فإنها يمكن أن تكون من السببين الذين ذكرتهما في تحاليلك، فالآلام التي تحت السرة وفي الحالبين هي نتيجة لأوكسالات الكالسيوم الموجودة عندك في البول، ولتفاديها ينصح بالتخفيف من السبانخ والفراولة والكولا والشوكولا، وبعض المكسرات، كما أن بعض أنواع الفيتامين (ج) تحتوي إضافة من الكالسيوم. + +مع النصيحة الدائمة بالإكثار من شرب السوائل وخاصة الماء، ويعتبر الشاي الأخضر من السوائل المفيدة للتخفيف من الأملاح البولية، ومن تكون الحصيات البولية -بإذن الله-. + +أما بالنسبة للانتفاخ في الجهة اليسرى للبطن وتحت القفص الصدري فهذه أعراض للقولون، وبالنسبة لك فإن الإصابة بالأميبيا هيستوليكا، يمكن أن تكون هي السبب في ذلك، وأن العلاج في هذه الحالة هو دواء الفلاجيل، وتستعمله حسب استشارة طبيبك المعالج والمتابع لحالتك، وكذلك عليك بالحمية، والابتعاد عن الخضروات النيئة، وعدم تناولها إلا بعد التأكد التام من نظافتها. + +ومن المفيد لك بالنسبة لانتفاخ القولون الابتعاد عن الأطعمة الحارة: كالفلفل، والشطة، والثوم والبصل، وعدم تناول وجبات طعام كبيرة، والابتعاد عن تناول المشروبات وخاصة الغازية أثناء أو بعد الطعام مباشرة، وعدم النوم بعد الطعام مباشرة. + +والله ولي التوفيق.",د. محمد مازن,2178425,2013-06-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +كيف أحسب قامتي ومتى يتوقف النمو عندي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + +عندما كنت صغيرا كنت قزما، وعندما وصلت للمتوسطة عمر 12 صرت طويلا، والآن أنا في الثانوية، طولي 169أو 170، فمتى طولي يتوقف؟ علما بأن أبي طوله 168 وأمي 167. +فمتى يتوقف النمو؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +حسب منحنيات النمو فإن طولك يمكن أن يصل في سن 20 عاما بإذن الله إلى 175 سم، وهناك معادلة يستخدمها بعض العلماء لتقدير كم سيكون طول الشخص وهي: + +( طول الأم + طول الأب + 5 ) +الطول المتوقع للذكور = ------------------------------- = وحسب هذه المعادلة فإن طولك المتوقع 170 +2 +إلا أن هذه المعادلة لا تنطبق على كل أفراد العائلة. + +وفي الذكور عادة ما يتوقف النمو في سن 18 سنة، إلا أن بعض الذكور يستمر عندهم زيادة الطول إلى سن 20 أو 21 سنة. + +وكما ترى في عائلات كثيرة أن أحد الأولاد قد يكون أطول من الأب والأم، والآخر يكون أقصر من أبيه. + +وفقك الله!",د. محمد حمودة,2178713,2013-06-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +زوجتي تعاني من اضطرابات نفسية لا أستطيع تشخيصها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +بعد التفكير بكل ما حدث من أحداث منذ خطبت خطيبتي منذ أربع سنوات، لا أجد تفسيرا إلا الاكتئاب الوجداني ثنائي القطب. + +عندما يكون كل شيء مثاليا، وفجأة تتغير من الحب إلى عدم الحب بدون أي سبب، مرة تصبح لا تريد أن تلتزم بأي شيء مما تفاهمنا عليه، وتعود بعده وتعتذر، ونرجع أحسن من الأول، ومرة تقول: إنها لا تحبني، ومنذ شهرين ونصف كانت تحبني أكثر من أي يوم، تتصل بي كثيرا، وتزعجني في العمل، وتتصل في الليل، وتتكلم كثيرا، لدرجة أني أحسست أنها مهووسة بي. + +ولكن آخر فترة تعرضت لضغط كبير بالكلية، وأصبح يأتيها نوبات وجع رأس لا تذهب إلا بالمستشفى، وأصبحت فجأة في يوم وليلة لا تحبني وتريد تركي، نحن على هذا الحال منذ شهرين، أهلها لا يصدقوني ويقولون: إنها لم تعد تحبني، أنا أعرفها جيدا ولا أريد تركها. + +لدرجة أنها أصبحت لا تقوى على الكلام معي، وتقول: إنها ستقتل نفسها لو أجبرتها على نفسي، وأصبحت فترة ما قبل الخطبة ذنوب، وتشعرها بالضيق، ولم تعد تأكل جيدا، وفي كل مرة يحدث هذا يصبح نومها باكراً. + +في العادة شهر وينتهي الموضوع، ولكن الآن صار لها أكثر من شهرين. + +سؤالي: لو كان الأمر كما افترضت، وأنه ثنائي القطب، فكم تستمر الكآبة إن لم يؤخذ علاج؟ ولو استمريت بمحاولة إقناعها هل يزيد من الفترة أم يمكن أن يساعدها؟ + +إني وحيد ولا أجد أي مساعدة من أحد، وأصبت بحزن شديد وكرب، أرجو المساعدة يا إخوتي. + +البنت عمرها 23 سنة، وحاملة للأنيميا المنجلية، وتتعرض لأوجاع رأس منذ أن كانت صغيرة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فلا شك أن قرار الزواج ليس بالقرار السهل، وملاحظاتك حول هذه الفتاة هي ملاحظات لا بد أن يتم أخذها في الحسبان، وقطعًا أنا لا أريد أن ألصق تهمًا أو مسميات على هذه الفتاة، لا أعتقد أني أملك الجرأة أو الحق لأن أقول: إنها تعاني من اضطراب وجداني ثنائي القطبية أو علة نفسية مشابهة؛ لأن التأكيد حول هذه الأمور ليس بالسهل إذا لم يتم فحص الإنسان وتفحصه، وفي ذات الوقت لا نريد أن نظلمك أنت كزوج، ولا نريد أن نظلمها هي كزوجة - إن شاءَ الله تعالى -. + +الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية أحد إشكالاته الآن أنه أصبح مرضًا متعدد الجوانب، ومتداخلاً جدًّا، وأصبحت فيه جزئيات كثيرة للدرجة التي أصبح بعض المفكرين والعلماء في الطب النفسي يرون أننا قد انتقلنا من مرحلة التضيق في تشخيص الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية إلى التوسّع المخل في تشخيص هذه الحالة، ويظهر أن الوسطية قد انعدمت تمامًا. + +كثير من المرضى الذي كانوا يعانون من الاكتئاب الآن أُعيد تشخيصهم واتضح أنهم يعانون من اضطراب ثنائي القطب، وبالمناسبة الاضطراب الثنائي ذات القطبية ليست شريحة واحدة أبدًا، فهنالك حالات بسيطة جدًّا قد لا يلحظها إلا صاحب العين الخبيرة والبصيرة، وهنالك حالات قد تُشابه الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية من الدرجة البسيطة مثل: تقلب المزاج العادي، أو اضطرابات الشخصية، وعدم استقرارها في بعض الأحيان، وهناك شخصيات كالشخصيات الحدّية أو الشخصية الوسواسية القلقة، أو الشخصية المندفعة وجدانيًا، هذا كله ممكن، وهذه لا يمكن أن نصفها بأنها أمراض، إنما هي نوع من الظواهر النفسية، لا نتجاهلها، لكن أيضًا لا نستطيع أن نقول: إنها أمراض تمنع الزواج. + +في الطب النفسي كل حالة يجب أن تؤخذ وحدها، لا توجد حالات متطابقة، وليس المهم هو التشخيص في بعض الأحيان، إنما الظروف التي تحيط بالشخص، مستوى نضوجه النفسي، تقبله للعلاج، المساندة التي تتوفر له... هذه كلها عوامل وجزئيات تحدد مآلات المرض ومساراته. + +قطعًا إذا كانت هناك وسيلة أن تعرض هذه الفتاة نفسها على طبيب نفسي هذا سيكون أمرًا جيدًا، أعرف أن ذلك فيه الكثير من الحرج بالنسبة لك، لا يمكن أن تطلب منها ذلك، لكن بصورة غير مباشرة إن توصلت لطريق ما تقنعها بأن يتم تقييمها، هذا أمر جيد، وفي كثير من الدول الآن أصبح فحص ما قبل الزواج فيه تقييم نفسي للزوجين. + +سؤالك حول الافتراض بأنها تعاني من ثنائية القطب كم تستمر الكآبة إن لم يؤخذ العلاج؟ +ثنائية القطب ليس من الضروري أن تكون هناك نوبات اكتئاب ظاهرة، قد تكون فقط نوبات انشراح تزداد وتنخفض، وتتخللها نوبات بسيطة جدًّا من الاكتئاب النفسي؛ لذا هناك ما يسمى باضطراب ثنائي القطب الانشراحي، وهناك اضطراب ثنائي القطب الاكتئابي، يعني أن نوبات الاكتئاب تكون متفاوتة، وقد تستغرق نوبات الاكتئاب أربعة أشهر أو خمسة أشهر أو ستة أشهر، وكذلك نوبات الهوس أو الانشراح إن تُركت دون علاج. + +لكن الأمور الآن مبشرة جدًّا، حيث إن التشخيص إذا تم تأكيده يُصبح العلاج ليس بالصعب أبدًا؛ لأن مثبتات المزاج الآن كثيرة وفعالة وممتازة جدًّا. + +بالنسبة لموضوع الصداع والأنيميا المنجلية: هذه بالطبع يجب أن تُتَابع طبيًّا، ودرجة الأنيميا المنجلية أيضًا مهمة إن كانت من النوع الشديد أو النوع البسيط، وهذا كله -إن شاء الله تعالى– يخضع للعلاج. + +أسأل الله لك التوفيق، وأرجو -أيها الفاضل الكريم– أن تعذرني إن كانت إجابتي دون توقعاتك.",د. محمد عبد العليم,2177306,2013-06-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +استئصال المرارة، هل يفضل بالمنظار أم بالجراحة التقليدية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. + +أعاني من التهاب حاد في المرارة، وبعد صورة الرنين قال لي الدكتور: إن المرارة شديدة الالتهاب، وأنها بحاجة لإجراء عملية الجراحة التقليدية. + +سؤالي: هل يستطيع استئصالها بالمنظار؟ وما نسبة نجاحها بالمنظار؟ لأنني بصراحة خائفة جدا من الجراحة التقليدية، وما هي مدة بقاء المريض في المستشفى بعد العملية التقليدية؟ وكم يوما سيستغرق المريض حتى يتم الشفاء؟ + +وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ذكرى حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن الطريقة الاعتيادية الآن هي: إجراء الجراحة عن طريق المنظار؛ إلا أنه أحيانا يكون القرار لإجراء الجراحة التقليدية هو الأفضل للمريض، ويكون ذلك في الحالات التالية: + +- في حال وجود التهاب في المرارة؛ فإنه مع الالتهاب يكون هناك وذمة وتورم حول المرارة، وهذا قد يؤدي إلى تغير في الوضع التشريحي للمنطقة؛ وبالتالي فإنه قد يحصل مضاعفات بسبب ذلك، وقد يؤدي إجراء المنظار إلى انثقاب المرارة. + +- في حال وجود التهاب في البنكرياس. +- في حال وجود التهاب في المجاري الصفراوية. +- في حال وجود صفار (اليرقان). + +- في حال وجود جراحة سابقة للبطن، وهذا أيضا يؤدي إلى حصول التصاقات؛ وبالتالي فإن الجراحة بالمنظار قد تكون صعبة. + +إن نسبة النجاح في الجراحة التقليدية مرتفعة؛ إلا أن فترة البقاء تكون أطول من المنظار، وهي تقدر ب 4 أيام في المتوسط بالمقارنة مع يومين للمنظار. + +نسأل الله لك الشفاء والعافية.",د. محمد حمودة,2176829,2013-06-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الأنيميا لها أسباب متعددة ولكل منها علاج يناسبه.,"السلام عليكم. + +عندي أنيميا، حللت وكان مقدارها 10، وأحس بصداع من فترة لفترة، وأحس بدوخة، وضربات قلب سريعة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ زهرة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ليس واضحا ما هو سؤالك. + +فالأنيميا (فقر الدم) شائعة في النساء؛ بسبب فقدان الدم مع الدورة الشهرية وعدم تعويض ذلك عن طريق الغذاء، وفي بعض الحالات تكون أيضا التغذية غير الصحيحة لها دورها في حدوث الأنيميا. + +إلا أنه من المهم معرفة نوع الأنيميا التي تعانين منها، فهناك أنواع عديدة منها: بسبب نقص الحديد، وبسبب تحلل الدم، ومنها الأنيميا المنجلية، ومنها أنيميا البحر الأبيض المتوسط (الثلاسيميا) ومنها أيضا الأنيميا الناجمة عن الأمراض المزمنة، ومنها أيضا الأنيميا الناجمة عن نقص الفيتامين ب 12، وهذه تكون عادة في كبار السن وعند من لا يتناول اللحوم الحمراء. + +والعلاج يكون حسب السبب، فإن كان نتيجة نقص الحديد فإن العلاج يكون بتناول حبوب الحديد لمدة ستة أشهر حتى يتم علاج فقر الدم، وكذلك لتخزين الحديد في الجسم. + +وتتنوع أعراض فقر الدم وتختلف أيضا حسب السبب؛ حيث قد يكون هناك أعراض أخرى حسب السبب، وهذه الأعراض قد تشمل: + +• التعب. +• شحوب البشرة. +• خفقان قلب سريع وغير منتظم. +• ضيق التنفس. +• أوجاع في الصدر. +• الدوخة. +• برود اليدين والقدمين. +• الصداع. + +وعادة ما تتحسن هذه الأعراض -بإذن الله- مع تناول العلاج وتحسن الأنيميا.",د. محمد حمودة,2178065,2013-06-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +فيتامين E وفيتامين D أفيدوني بالجرعات الصحيحة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +هل يؤثر استخدام الفازلين حول منطقة المهبل؟ وما أفضل طريقة لنزع الشعر في تلك المنطقة دون أن تخشى الفتاة على عذريتها؟ + +وما أفضل أنواع فيتامين E؟ وكم جرعته في اليوم؟ + +وأريد أن أعرف ما هي النسبة الأفضل من فيتامين D؟ فأنا أعاني من نقص بسيط، وأخذت الفيتامين لمدة شهرين ولم أشعر بتحسن.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لا يوجد ما يمنع من استعمال الفازلين الطبي النقي على الجلد حول منطقة المهبل، إذا كانت هناك حاجة لذلك، ووسائل إزالة الشعر المتعددة سواء كانت نزعا أو حلاقة، أو كريمات أو ليزرا، إذا استخدمت بحكمة فليس لها علاقة مباشرة بالعذرية. + +فيتامين E من الفيتامينات الهامة لعمل وظائف أعضاء وأجهزة الجسم بالشكل الأمثل، وهو من مضادات الأكسدة، والتي تحمى الخلايا من التأثير الضار لنواتج الأيض الضارة والمدمرة للخلايا، لكن اقرئي الفقرات التالية بعناية لأن الفيتامينات أو المكملات الغذائية، وإن كان المرجو منه فائدة تعود على المستخدم، لكن إذا كان تناولها بدون داعى أو دافع طبى محدد، أو تناولها بجرعة أكبر من المسموح بها، فقد يؤدي إلى مشكلات صحية وآثار جانبية ومضاعفات، وكذلك إذا تم تناولها مع دواء آخر فقد يتعارض معه، أو يزيد من آثار أحدهما الجانبية. + +بصفة عامة لا أنصح بتناول المكملات الغذائية، والأعشاب والفيتامينات ومنها فيتامين E، إلا بعد التشاور مع الطبيب المعالج، ومناقشته في الفوائد التي قد تعود عليك من تناولها، وما هي موانع استعمالها؟ وفي العادة يأخذ الطبيب التاريخ المرضي، وما إذا كان الشخص أو المريض يعاني من أي أمراض عضوية تمنع استخدام هذه المستحضرات، أو يتناول أدوية قد تتعارض مع تناول هذه المستحضرات، وبالتالي ينصح بتناولها أو لا، وكذلك يحدد الجرعة والمدة اللازمتين لتحقيق هذا الهدف. + +أيضاً من المعلومات العامة المفيدة، محاولة الحصول على العناصر الغذائية اللازمة للجسم، سواء كانت فيتامينات أو معادن أو أحماضا دهنية أساسية، من خلال تناول الأغذية الغنية بها بصورة صحية، وهنا يتعاون الطبيب المعالج مع أخصائي التغذية الذى ينصح المريض بما يجب عليه أن يتناوله، وإذا كان يحتاج إلى تناول بعض من هذه المستحضرات أو الأدوية في البداية، للمساعدة للوصول للمستوى المطلوب، ثم يقوم بعد ذلك بالحصول عليها من الأغذية وهكذا. + +ولا ينصح بتناول المكملات المجهولة المصدر، أو غير المصنعة بواسطة شركات تطبق اشتراطات الجودة، وتهتم بمنتجاتها ومتعارف عليها طبياً، لأنه لا يمكن التأكد من درجة نقاء المنتج وتركيزه، ودرجة أمانة الشركة إذا كانت غير معروفة. + +يكون هناك نقص شديد في معدل فيتامين D إذا كان معدله أو مستواه في الدم أقل من 10ng/ml، ونقص طفيف إلى متوسط إذا تراوح معدلة بالدم من ng/ml10 إلى 30ng/ml، والمستوى المطلوب يكون من ng/ml30 إلى ng/ml80، وأعيدي فحص مستوى فيتامين D في الدم، وتابعي مع طبيبك المعالج لوصف الجرعة اللازمة لتصحيحه، وإعطائك بعض النصائح المتعلقة بالتعرض للشمس أو ما شابه. + +وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.",د. محمد علام,2177354,2013-06-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أصاب بحالة من فقدان الوعي أثناء الأكل لمدة قصيرة.. ما تشخيص حالتي؟,"السلام عليكم .. + +سؤالي هو: أنه عند وجبة الغداء والتي تأتي بعد 8 إلى 10 ساعات عمل، تأتيني حالة فقدن الوعي والتركيز والغيبوبة وأنا جالس على طاولة الأكل -أي عدم السقوط- ولا أشعر بها إلا عند الانتهاء منها، وتستمر حوالي دقيقة أو دقيقتين، ويشعر بها من بجانبي؛ حيث أتوقف عن الأكل فجأة، وأبقى جالساً لمدة دقيقة أو دقيقتين لا أستجيب لأحد. + +(البعض يقول: نوع من الصرع أو انخفاض ضغط الدم الفجائي). + +مع العلم أن أيام العطلة لا تأتيني هذه الحالة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن في حالة الغيبة وفقدان الانتباه المفاجئ ولمدة قصيرة يجب أن تفحص، فهنالك عدة أسباب ربما تكون وراء هذا الموضوع، منها: -كما تفضلت وذكرت– وجود بؤرة صرعية من النوع البسيط، قد يفسر هذه الحالات، كما أن انخفاض ضغط الدم أو حتى انخفاض السكر المفاجئ ربما يكون سببًا؛ لأن الإنسان حين يكون في حالة جوع ويبدأ في تناول الطعام يُفرز الأنسولين بكمية كبيرة، وهذا قطعًا يؤدي إلى هبوط مؤقت في السكر، ونسبة للتفاوت والتباين في هذا التفاعل ما بين الناس؛ البعض قد ينزل عندهم السكر لدرجة شديدة مما يجعلهم في حالة من عدم اليقظة والانتباه لفترات قد تكون قصيرة أو قد تكون طويلة، وهذه مجرد احتمالية. + +الشيء الغريب في حالتك أنها بالطبع لا تحدث في أيام العطلة، وهذا ربما يكون مرده أنك تكون أصلاً مرتاحًا، وتكون قد تناولت وجباتك الغذائية بانتظام أكثر؛ لذا لا تحدث لك هذه النوبات. + +عمومًا الأمر بسيط -إن شاء الله تعالى– وأنا أنصحك أن تذهب وتقابل الطبيب –طبيب الأمراض الباطنية المختص في أمراض الأعصاب، وليس الطبيب النفسي– وإن شاء الله تعالى يقوم الطبيب بفحصك فحصًا كاملاً ومفصلاً ودقيقًا، وغالبًا سوف تحتاج لعمل تخطيط في القلب، وكذلك تحتاج لعمل تخطيط في الدماغ؛ من أجل التأكد من نوعية النشاط الكهربائي الموجود في خلايا الدماغ. + +هذه الحالات -إن شاء الله تعالى– بسيطة، وعلاجها سهل جدًّا، وربما تكون هذه الحالة ليس لها –حقيقة- أي أسباب عضوية، كثير من الأمور في الطب نلاحظها ولا نجد لها تفسيرًا وتختفي تلقائيًا، لكن قطعًا أتفق معك أن الإنسان حين تأتيه أعراض بهذه الصورة يتوقف عن الأكل فجأة ويبقى جالسًا لمدة دقيقة أو دقيقتين، هذا لا بد أن يُفحص، ولا بد أن يعرف السبب، وإن شاء الله تعالى السبب يكون بسيطًا، وسوف يتم علاجه. + +باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2175159,2013-06-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل هناك إمكانية لزيادة طول القامة في سن السادسة عشرة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +سأبلغ السادسة عشرة في يوليو القادم -بإذن الله-، وما زال طولي 153 سم، ولا أعرف إذا كان هناك أمل في زيادة طول القامة لمن بلغوا السادسة عشرة؟ وهل تفيدني (العقلة) إذا مارستها في زيادة طولي؟ وإن كان من الممكن ذلك، فكم من الوقت يجب أن أمارسها يومياً؟ وهل هناك أي عقاقير يمكن أن تساعدني في زيادة طولي؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سولينا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +إن زيادة الطول في الإنسان تبدأ في مرحلة ما قبل المراهقة، مروراً بفترة المراهقة، وتنتهي بالنسبة للفتيات في سن 16 سنة، إلا أن بعض البنات تستمر لسن 18 سنة، وتختلف من إنسان لآخر وفقاً للعوامل الوراثية التي تلعب دوراً مهماً في تحديد سن توقف النمو، وحجم النمو نفسه، وبالنسبة لك فإنك قد وصلت لسن توقف النمو، وعلى كل حال فإن هناك أمل أن تكون هناك زيادة في طولك حتى سن 18 –إن شاء الله-. + +كما تعلمين فإن الطول والوزن وشكل الجسم تتحكم فيه العوامل الوراثية لحد كبير، فا��مورثات التي نرثها من والدينا تتحكم في كثير من الأمور التي ليس لأمنياتنا فيها دور، فهي تتحكم في طولنا، ولون البشرة ولون العينين، والصوت، وشكل الجسم وحجم العظام، واستعدادنا للأمراض، وهذه كلها من تقدير الله تعالى، وهناك بعض الأمور التي يمكن للطب أن يتدخل في تصحيحها، والتي يمكن أن تحصل نتيجة هذه الأمور الوراثية، إلا أن الطول لا يوجد أي دواء يزيده بعد هذا السن، وهرمون النمو يستخدم فقط عند من هم أقل من 14 سنة، ومن عندهم نقص في هذا الهرمون، وأنت طولك معتدل ولست قصيرة. + +أما عن تمارين العقلة، فلفترة طويلة كان يعتقد أنها تزيد من الطول، ولكن هذا المفهوم غير صحيح، فمراكز النمو في الجسم والموجودة في نهايات العظام تتنبه بالضغط عليها فتحدث الزيادة في الطول، وهذا الضغط يتم بفعل الجاذبية أثناء الحركة والمشي، والنشاط اليومي العادي في مرحلة النمو، أما بعد اكتمال النمو فهذا لا يساعد في ذلك، لذا فإن تمارين العقلة لن توفر لك الضغط على مراكز النمو، وبالتالي فليس لها أثر فعلي في زيادة الطول، والاستخدام الطبيعي للأطراف هو الذي يساعد على النمو الطبيعي السليم والكامل -كما ذكرنا- وفي فترة النمو. + +الكثير ممن يسأل إن كان هناك برنامج غذائي لزيادة الطول، لا يوجد برنامج غذائي أو أطعمة معينة تساعد في زيادة الطول أو إنقاصه في مرحلة النمو، لكن نقص تعاطي البروتينات والأملاح المعدنية -كالكالسيوم في الغذاء اليومي- قد تؤثر على النمو بشكل عام، وذلك لأن العظام تتكون بالدرجة الأولى من نسيج بروتيني يترسب عليه الكالسيوم وبعض الأملاح الأخرى، ومتوسط احتياج الجسم للبروتين يومياً هو من 50–60 جم في اليوم. + +هناك بعض التمارين التي تسمى التمارين الأميركية، والتي يمكن أن تعطي بعض الطول، ولو أنه ليس طولاً حقيقياً، وهي تمارين التمدد، وهذا النوع من التمارين يهدف إلى إتاحة الفرصة لزيادة طول عمودك الفقري بتمديد جسمك، فتساعد في زيادة تدفق الدم في فقرات الظهر، مما يزيد في كل من محتوى ومرونة العظام، فإذا تمكنت من تمديد هذه الأقراص الشوكية فقد تحصلين على بعض السنتيمترات الإضافية في طولك، وهذا كله بسبب تمدد المسافة بين الفقرات، وكما قلت فإنه ليس طولاً حقيقياً في نهايات العظام، إلا أنه يجب الاستمرار على مثل هذه التمارين لكي تبقى المسافة بين الفقرات، ويمكنك أن تجدي في النت الكثير من المواقع التي تشرح كيفية إجراء تمارين التمدد. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2176305,2013-06-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل يثبت تحليل الحمض النووي أن أخي من أمي هو أخي الشقيق؟,"السلام عليكم + +أخي من أمي يدعي أن والدي هو والده، فهل يمكن أن يثبت تحليل الحمض النووي أن كلامه صحيح؟ مع العلم أن أبي وأمي متوفَيان وليس لي إلا هذا الأخ، وعلمت أن هناك أنواعاً من تحاليل الحمض النووي، أرجو أن تفيدوني بهذه النقطة. + +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +كلمة الحمض النووي أو DNA هي الأحرف الأولى من الكلمة اللاتينية Deoxyribo Nucleic Acid، ومتعارف على تسميتها بالبصمة الوراثية أو بصمة الحمض النووي. + +والحمض النووي عبارة عن بصمة وراثية موجودة في كل خلية من خلايا جسم الإنسان، السائلة منها كالمني واللعاب والدم، والصلبة كالجلد والعظم والشعر وغيرها، ووجد أن كل إنسان له بصمة وراثية DNA ت��تلف عن الآخرين، وبما أن DNA صفة وراثية ثابتة موجودة في الحيوانات المنوية للذكر، وكذلك في البويضة الأنثوية للمرأة، وهما مختلفان في ترتيب المكونات الكيميائية لدى كل منهما، فعند التزاوج تتكون البصمة الوراثية DNA للطفل نصفها من الأب والنصف الآخر من الأم، وعند التحليل الوراثي للطفل يظهر نصفي الـ DNA في خلايا الطفل مختلفين تماماً، أي ما يخص الأب يطابق تماماً ما هو موجود في خلايا الأب في تحليل الطفل، وما يخص الأم يتطابق مع ما هو موجود في خلايا الأم في تحليل الطفل. + +وعندما يتم التنازع أو الشك في نسب الطفل ويتم الالتجاء لعمل تحليل DNA، فتؤخذ عينة من خلايا الأب مثل اللعاب أو الشعر أو غيره، ويعامل بطريقة معملية معقدة ليس هذا مكان شرحها، ويتم تصوير الخطوط التي يظهرها تحليل الـ DNA عند الأب، ثم يتم أخذ عينة أيضاً من الطفل المتنازع عليه أو المشكوك في نسبه من قبل الأب، ويعامل بنفس الطريقة الأولى، ثم تتم مقارنة نتيجة تحاليل الأب بنتائج تحاليل الطفل، فإذا تطابقت كان ذلك إيعازاً بأن الطفل من صلبه، وإذا اختلفت النتائج كان ذلك إثباتاً بأن الطفل ليس من صلبه. + +وليس من الضروري أخذ عينة من الأم لمقارنتها بنتيجة تحليل الابن، بل يكفي أن تُرفع العينة من الأب لمقارنتها ببصمة الابن الوراثية، لأن نصف البصمة الوراثية للأم لابد أن تكون موجودة وإيجابية في كل الأحوال، لأن الأم هي التي حملته وبالتالي سوف تكون بصمتها موجودة في التحليل، سواء كان الطفل من زوجها أو من غيره، ولذلك لا تؤخذ بصمة الأم في هذه الحالة، ويتم أخذ عينة من الأم في حالات نادرة إذا ما ادعت الأم نفي نسب الطفل لها. + +أما في مثل حالتك -أختي الكريمة- فيتم أخذ عينة الحمض النووي من كليكما -أنتِ وأخيك-، فإذا تطابقت العينتان تمام التطابق يعني ذلك أنكما أخوين من الأب والأم، وإن تطابقا في شق واحد واختلفا في الشق الآخر معنى ذلك أنكما أخوين ولكن لستما أشقاء. + +بالإمكان أيضاً الاستنارة برأي أهل الشرع، واختصاصي الوراثة لمزيد من الإيضاح في هذه المسألة. + +وبالتوفيق.",د. سالم الهرموزي,2176287,2013-05-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +كيف أقوم بتطويل الرموش وتكثيف الحواجب بطرق طبيعية وآمنة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +كيف أقوم بتطويل الرموش وتكثيف الحواجب بطرق طبيعية وآمنة؟ + +جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +لابد أن تتأكدي -أختنا الكريمة- من توفر العوامل الصحية المثالية لنمو الشعر بأفضل صورة، وذلك يشمل شعر الحواجب والرموش، من خلال التأكد من خلوك من أي من المشكلات التي تسبب تساقط الشعر أو ضعف نموه مثل: الأمراض المزمنة وأمراض الغدة الدرقية، والحميات الغذائية غير الصحية، ونقص تناول البروتين في الوجبات، ونقص الحديد أو نقص عدد كرات الدم الحمراء والأنيميا، وتناول بعض الأدوية، والتوتر والقلق وما شابه، والاهتمام بالتغذية الصحية -لابد أن تحتوى على كمية مناسبة من البروتينات الحيوانية، والفيتامينات والمعادن-، و شرب كمية كافية من الماء يومياً، والاهتمام بممارسة الرياضة لتنشيط الدورة الدموية لبويصلات الشعر، وتجنب التوتر والقلق، وأخذ قسطاً كافياً من النوم يومياً من الأمور الهامة جداً. + +يوجد علاج حديث للمساعدة على نمو الرموش Latisse، وهو معترف به من هيئة الأغذية والعقاقير الأمريكية، لكن لابد أن يتم وصفة من خلال طبيب، مع استشارة ومتابعة طبيب العيون للتأكد من عدم حدوث أي مضاعفات أو آثار جانبية قد تنتج عن استعماله. + +وتوجد بعض التجارب الشخصية والوصفات الشعبية لاستخدام بعض الزيوت، مثل زيت الخروع النقي لإطالة الرموش وتكثيف الحواجب، لكن يجب التأكد من أنك تحصلين على الزيت الذى يباع من خلال الصيدليات، ومصنع من خلال شركة تهتم بجودة وسلامة منتجاتها، والزيت النقي يكون ليس له طعم أو رائحة، وأيضاً يجب التأكد من أن يكون مكتوباً على العلبة cold pressed، ويمكن استعماله بواسطة يد الماسكرا بعد غسيلها بشامبو الأطفال، وشطفها جيداً وتجفيفها حتى لا يتبقى أي أثر لمواد كيميائية، وتستخدم لثلاث مرات أسبوعياً قبل النوم، ويراعى أن تجفف يد الماسكرا المغموسة في الزيت جيداً قبل الاستعمال، حتى لا يكون هناك زيادة في الزيت حتى لا يسيل، ويتم وضعة على الشعر فقط من الداخل للخارج بدون أي تلامس على الجلد أو العين، ولا يوجد أي دليل أو تجارب علمية معتمدة على فائدة أو مضاعفات أو آثار جانبية نتيجة استعماله لتكثيف أو إطالة الرموش، وتوجد أيضاً بعض المستحضرات التي تباع في الصيدليات بدون وصفات طبية، والتي تستخدم مرة مساء يومياً لعدة شهور مثل RevitaLash وغيرها. + +وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.",د. محمد علام,2175702,2013-05-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من ضعف جسدي شديد وفقدان تام للطاقة والقوة، فما العلاج؟,"السلام عليكم. + +أعاني من ضعف جسدي شديد وتعب، وإرهاق وكسل وخمول، وفقد تام للطاقة والقوة، ولا أقوى على أداء أي مجهود رغم أني لا أتناول الحلويات والمشروبات الغازية، ولا آكل المطاعم إلا نادراً، وأحرص على تناول الطعام الصحي، ولا أعاني من فقر الدم، وفيتامين (د) نسبته 30، ما الحل؟ وإلى أي طبيب أو عيادة أتجه؟ علماً أني أستخدم أدوية انتابرو اسيتالوبرام 10مج للقلق، ووارفارين 9مج لتخثر الدم، وتوباماكس 50 مج للشقيقة، وكنت أستخدم الثايروكسين 50 مج لعدة سنوات، ثم قطعه لي الطبيب بعد تحسن التحاليل.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نون حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +إن حالتك -إن شاء الله تعالى– مستقرة، وهي حالة خاصة تتطلب بالفعل أن تكون تحت الإشراف الطبي. + +أنت تتناولين عقار (وارفارين) لتخثر الدم، وكما تعرفين هذا الدواء مهم وحساس ويتطلب مراعاة ومتابعة خاصة مع الطبيب، كما أنه يجب أن يكون هنالك حذر في تناول أي دواء مع الـ(وارفارين) حتى لا تحدث تفاعلات سلبية. + +الأدوية التي تتناولينها هي: استالوبرام والتوباماكس، وليس لها -والحمد لله تعالى- تفاعلات سلبية مع الـ(وارفارين). + +الخمول والكسل أسبابه كثيرة جدًّا: الاكتئاب النفسي يؤدي إلى هذه المشاعر قطعًا، وافتقاد الرغبة والدافعية للقيام بالواجبات الحياتية أيضًا يؤدي إلى ذلك، الإنسان في بعض الأحيان قد يلجأ إلى التكاسل والخمول في الأشياء البسيطة، وهذا الأمر قد يمتد معه، لذا الالتزام بالرياضة وممارستها تعتبر أمرًا مهمًّا، والإنسان يعيش حياة صحية من خلال ترتيب الغذاء، وأنت تقومين بذلك -جزاك الله خيرًا-، أعتقد أنه يجب أن تأخذي قسطًا كافيًا من الراحة، والنوم المبكر سوف يفيدك كثيرًا، مع التمارين الرياضية التي ذكرناها، وتناول فنجان من القهوة في الصباح أيضًا يجدد لك الطاقات -إن شاء الله تعالى–، وعليك بالدعاء: (اللهم إني أعوذ بك من الهم والحزن، وأعوذ بك من العجز والكسل) هذا دعاء مهم جدًّا، وكما تلاحظين اقتران العجز والكسل بالهم والحزن، حيث إن المزاج المتعكر يؤدي إلى افتقاد الطاقات النفسية وكذلك الجسدية، فاحرصي على الدعاء، -وإن شاء الله تعالى- فيه خير كثير لك. + +يجب أن تكتبي أيضًا برامج يومية تلتزمين بتطبيقها، كثيرًا ما نلجأ إلى التكاسل لأننا لم نحدد ما نريد القيام به في يومنا، نترك الأمور كما هي ونعمل ما نعمل في لحظة آنية، ونتوقف عما لا نريد أن نعمل أيضًا، وهذه إشكالية كبيرة، لابد أن يكون هنالك التزام وصرامة تطبيقية للأنشطة الحياتية اليومية، لأن هذا يحسن الدافعية لدى الإنسان ويرفع همته ويزيد من نشاطه، فكوني حريصة على ذلك. + +نقطة أخيرة: وهي موضوع عقار (الثايروكسين)، أنت كنت تتناولين هذا العقار يوميًا، ويعرف أن هذا العقار هو دواء معوض لعجز الغدة الدرقية، وهذا الدواء من خاصيته أنه يزيد الطاقات الجسدية والنفسية، أنت الآن لا تتناولين هذا الدواء بعد أن تحسن التحليل لديك، لكن أعتقد أنه من الضروري أن تراجعي طبيبك وتناقشي معه هذا الموضوع: هل للثايروكسين دور في التكاسل؟ أعتقد أنه ربما يكون له دخل، وحتى إن كان فحصك طبيعيًا فلا مانع أبدًا أن تأخذي خمسة وعشرين ميكروجرام في اليوم -مثلاً-، لكن لا تُقدمي على هذه الخطوة إلا بعد أن تستشيري طبيبك، كما أن تناول مركب (أوميجا 3) ربما يكون مفيدًا جدًّا لك، لكن هذا أيضًا يجب أن يكون بعد استشارة الطبيب. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2173275,2013-05-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الجماع أثناء الحيض... وأضرار ذلك,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +هل الجماع يضر في حالة الحيض او كان القضيب ملفوفا بالواقي الذكري؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ حبيب حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مرحبًا بك - أيها الأخ الكريم - في استشارات إسلام ويب. + +لا شك – أيها الحبيب – أن الجماع حال الحيض أذىً، وفيه من المفاسد ما فيه، وهذا ما أخبرنا الله تعالى في كتابه الكريم به، وهو أعلم سبحانه وتعالى بما خلق، كما قال جل شأنه: {ألا يعلم من خلق وهو اللطيف الخبير}. + +وأخبرنا جل شأنه في سورة البقرة عن الجماع حال الحيض فقال: {ويسألونك عن المحيض قل هو أذىً فاعتزلوا النساء في المحيض)، والأطباء هم أجدر الناس وأولاهم ببيان الأضرار الناشئة عن الجماع حال الحيض، ولكننا في هذه الدقائق اليسيرة ننقل لك بعض ما قاله علماء التفسير ونقلوه من الأضرار التي تحصل بسبب الجماع حال الحيض. + +يقول العلامة ابن عاشور – رحمه الله تعالى – في كتابه (التحرير والتنوير) عن الجماع حال الحيض، يقول: (هو أذىً للرجل وللمرأة وللولد، فأما أذى الرجل فأوله القذارة، وأيضًا فإن هذا الدم سائل من العضو التناسلي للمرأة، وهو يشتمل على بويضات دقيقة يكون منها تخلق الأجنة بعد انتهاء الحيض، وبعد أن تختلق تلك البويضات بماء الرجل، فإذا انغمس في الدم عضو التناسل في الرجل تسرب إلى قضيبه شيء من ذلك الدم بما فيه، فربما احتبس منه جزء في قناة الذكر فاستحال إلى عفونة تُحدث أمراضًا معضلة، فتحدث بثورًا وقروحًا، لأنه دم قد فسد، ويرد فيه أجزاء حيّة تُفسد القضيب فسادًا، مثل موت الحي، فتؤول إلى تعفن. + +وأما أذى المرأة؛ فلأن عضو التناسل منها حينئذ بصدد التهيؤ إلى إيجاد القوة التناسلية، فإذا أُزعج كان إزعاجًا في وقت اشتغاله بعمل، فدخل عليه بذلك مرض وضعف. + +وأما الولد فإن النطفة إذا اختلطت بدم الحيض أخذت البويضات في التخلق قبل إبان صلاحيتها التخلق النافع الذي وقته بعد الجفاف، وهذا قد عرفه العرب بالتجربة..). +إلى آخر ما يقوله -رحمه الله تعالى-. + +فهذا مثال على بيان بعض الأضرار الناشئة عن هذا السلوك الذي حرمه الله تعالى، وزجر عنه، والواجب على الإنسان المؤمن أن يقف عند حدود الله تعالى ويعلم أن ما حرمه الله إنما حرمه لما فيه من المفاسد ولما يترتب عليه من المضار. + +نسأل الله تعالى أن يفقهنا في دينه، وأن يرزقنا العمل به.",د. أحمد سعيد الفودعي,2172636,2013-05-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل للواقي الذكري أضرار؟,"فضیلة الدكتور، سؤالي هو: إن خروج المني في الممارسة الأولی ?ثیر، وفي اللقاءات الأخری یقل مقداره. + +علما بأني مسافر وسأرجع للبیت بعد أسبوع، فهل هذا مرض؟ وهل للواقي الذ?ري أضرار؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ حبيب الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +إن خروج السائل المنوي في اللقاء الأول بعد عودتك من السفر يكون كثيرا بسبب تجمع السائل المنوي في الغدد والحويصلات المنوية، لعدم نزول السائل المنوي في فترة غيابك عن الزوجة، وبالتالي تتكون كمية كبيرة من السائل المنوي متجمعة يتم قذفها عند اللقاء الأول، وعند تكرار اللقاءات مع الزوجة تتناقص الكمية، وهذا شيء طبيعي، وليس مرضا على الإطلاق، والواقي الذكري وسيلة لعدم وصول الحيوانات المنوية إلى داخل المهبل، وبالتالي لا يحصل الحمل للذين يريدون منع الإنجاب لديهم، وليس له أي أضرار جانبية، إلا إذا كان الشخص عنده تحسس من مادة تصنيع الواقي الذكري، فقد تسبب الحكة والاحمرار على بشرة الذكر، غير ذلك لا ضرر منه. + +وبالتوفيق إن شاء الله.",د. سالم الهرموزي,2170278,2013-04-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل صحيح أن الجسم يحتاج للتنظيف من السموم؟,"السلام عليكم + +هل هناك برنامج علمي لمدة أسبوع أو أكثر لتنظيف الجسم من السموم؟ لأني ذهبت إلى أخصائي تغذية وعندما فحصني وفحص عيني؛ أخبرني أنه لا بد لي من عمل تنظيف لجسمي, وإزالة السموم لمدة أسبوع, وأن هذه السموم تأتي نتيجة الأكل الجاهز, والسهر, والتوتر, وأعطاني ورقة بها نظام غذائي كي ألتزم به, يتكون من خضروات وفواكه والقليل من الدهون. + +كما أني سمعت في قناة طبية تلفزيونية أن (السنامكي) ينظف الجسم من السموم ويطهر الخلية, مع العلم أني أعاني من الأكزيما بالشعر, وارتفاع الضغط والقولون, مصحوبا بإسهال وقرحة المعدة, وأنا متابع باستمرار مع أطباء القلب والجهاز الهضمي, فهل أمراضي نتيجة عن السموم التي قالها لي أخصائي التغذية. + +أرجو الإفادة الطبية عن هذا الموضوع. + +ودمتم سالمين.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +يكثر الكلام عن هذا الموضوع, وتجد الكثير ممن يروج لهذه الفكرة أن الجسم يحتاج للتنظيف, وإزالة السموم من الجسم, إلا أنه في الحقيقة لا يوجد اثباتات علمية دامغة حول هذه الموضوع, ولو أن هناك مقالة تكتب وهناك من عنده فورمولا خاصة, إلا أن الجسم يقوم بهذه التنظيفات اليومية, فالقولون يتخلص من الفضلات عن طريق البراز, وما يقال عن تراكم السموم داخل الجهاز الهضمي, وأننا نحتاج للتنظيف الأمعاء بالماء الذي يحقن بكيمة كبيرة؛ فإنه لا يوجد إثبات في أن القولون لا يتخلص من هذه الفضلات. + +وكذلك فإن جهاز المناعة والكبد والكلى تفرز بعملها دون تدخل, طالما أننا نشرب كمية كافية من الماء, وغذاؤنا صحي ومتوازن, ويحتوي على ما نحتاجه من الخضار والفواكه والمواد الأخرى من البروتينات والنشويات, ونمارس الرياضة؛ فإن الجسم سيقوم بمهامه على أفضل وجه بإذن الله. + +والسنامكي هو مسهل, أي إنه يسبب الإسهال, ويستخدم عند من يعاني من الإمساك, ويعتقد البعض ولأنه يسبب إسهالا فإنه يأخذ السموم معه, وفي الحقيقة فإن من يتناول كمية جيدة من الخضار, وتفاحة خضراء كل يوم صباحا, ويكثر من الماء؛ فإن أمعاءه ستفرغ ما فيها على أفضل وجه بإذن الله. + +نرجو من الله لك المعافاة من الأمراض التي تعاني منها, ونرجو أن يجعلها الله في ميزان حسناتك.",د. محمد حمودة,2169816,2013-04-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما التوقيت الصحيح، والوسائل المساعدة، لإنجاب مولود ذكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +جزاكم الله كل خير على تفريج كروب الناس. + +سؤالي: أنا أم لبنتين ( إحداهما 3 سنوات ونصف، والأخرى سنتان )، وأرجو من الله أن يكرمني بالحمل بمولود ذكرٍ صالح، أعلم أن الله يهب لمن يشاء إناثا ويهب لمن يشاء الذكور، وأرجو أن لا أكون آثمة في أخذي للأسباب لتحقيق ذلك بعد إرادة الله تعالى، ثم بمساعدة طيبة منكم. + +عند حملي في ابنتي الأولى، استخدمت جهاز (كلير بلو) لمعرفة الإباضة، وتبين ارتفاع هرمون (Lh) في اليوم 16 من بداية الدورة، وتم الأمر بنفس اليوم مساءً، واليوم التالي ظهراً، وأنجبت ابنتي. + +في ابنتي الثانية، استخدمت الجهاز وتبين ارتفاع الهرمون في اليوم 16 أيضاً، ولكن انتظرت أكثر من 36 ساعة لأضمن نزول البويضة، وتم الأمر في اليوم 18 أي بعد يومين، واستخدمت (غسول قلوي) وكنت متبعة حملة غذائية لزيادة الصوديوم والبوتاسيوم، وأنجبت ابنتي الثانية -ولله الحمد-. + +سؤالي: هل أنا أخطئ في تحديد وقت اللقاء لزيادة فرصة إنجاب الذكر؟ ومتى يجب أن يكون؟ لأني أود الحمل بعد شهر إن كتب الله لي، وهل للحمية القاعدية تأثير أم أنها غير علمية؟ وكيف يجب استخدام غسول بكربونات الصوديوم لمنزلي وكم مرة؟ + +أرجوكم أعينوني أعانكم الله، وأرشدوني للتوقيت الصحيح والوسائل المساعدة لإنجاب الذكر، وأخيراً هل إنزال المرأة يجب أن يتم قبل الرجل أم بعده؟ + +جزيتم خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ماريا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فأتفهم رغبتك -يا عزيزتي- في إنجاب مولود ذكر، فهذا شعور طبيعي وفطري، لا يمكن إنكاره، لكن المشكلة هي أن هذه الطرق التي يقال بها، و يتم اتباعها من قبل النساء، هي طرق نظرية فقط، فليس هنالك -لغاية الآن- ما يثبتها من الناحية العملية، أي لا يوجد دراسات أو إحصاءات تدعمها، بل إن بعضها يقلل من فرصة حدوث الحمل، لأنه يستبعد أياما هامة ومخصبة من الدورة الشهرية لا يتم فيها الجماع خوفا من حدوث الحمل بأنثى، وبعضها الآخر (مثل الغسولات) قد يؤذي جوف المهبل ويخرشه، وقد يؤذي النطاف. + +ولو تركنا الطبيعة –بإرادة الله تعالى- لتقوم بدورها، فسنجد بأن هنالك توازنا عجيبا ومعجزا بين نسبة إنجاب الذكور ونسبة إنجاب الإناث. + +ففي الحالة الطبيعية، تكون نسبة الحمل بأنثى هي تقريبا 45%، ونسبة الحمل بذكر هي تقريبا 55%، أي- وبشكل طبيعي- تكون نسبة الحمل بجنين ذكر هي أعلى من الحمل بجنين أ��ثى، لكن في الفترة التي تلي الولادة، تكون نسبة وفيات الذكور أعلى بحوالي 5% من نسبة وفيات الإناث، وبهذا يحدث التوازن في النسبة بين الجنسين، لحكمة عظيمة أرادها الله عز وجل. + +فلو أنك تركت نفسك بدون عمل أي شيء، فإن احتمال إنجابك لمولود ذكر سيكون 55%، أي أكثر من النصف بقليل، هذا أمر مؤكد ومثبت بالدراسات، لكن عندما تتبعين حمية أو أياماً محددة، أو غسولات مهبلية، فنحن لا نعرف ما هي النسبة بالضبط؟ لأنك تتبعين أمراً غير مدروس، وغير مثبت، وليس عليه دراسات بعد، بل ولا نعرف هل هو مفيد أم ضار للحمل؟ ومن يدري فقد يظهر لاحقاً بأن له مفعول عكسي، وقد تكون السيدة باتباعها هذه الطرق تفوت على نفسها أياماً لو حدث فيها الحمل لرزقت فيها بذكر -إن شاء الله-. + +نصيحتي لك ولبناتي وأخواتي السائلات هي: الرضا بما قسمه الله، وطالما أنه ليس هنالك طريقة مثبتة وآمنة وموثقة بالدراسات، فالأفضل هو ترك الطبيعة لتأخذ مجراها. + +نسأل الله العلي القدير أن يرزقك بما تقر به عينك.",د. رغدة عكاشة,2169828,2013-04-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أشعر بتسارع ضربات القلب وضيق تنفس، هل السبب حالة نفسية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أعاني منذ نحو سنة من ألم في قلبي غريب أحيانا يجيئني وأنا أبذل مجهوداً، وأحياناً وأنا مرتاحة راحة تامة، وبنفس الوقت ضيق نفس وإرهاق وألم بمفاصل جسمي، وأتعب من أقل مجهود، سواء مجهود جسدي أو حتى نفسي أو عصبي. + +حين أغضب أو أصرخ من أبسط المواقف يجيئني ألم بقلبي، ولا أقدر أتنفس، وأعصابي دائماً ترتجف، أعصاب يدي، فأتعب كثيراً ولا أعرف ماذا أعمل؟! + +الناس يقولون أنتي فتاه كيف أصبت بالقلب؟ فلا أستطيع الزواج والإنجاب، وأنا خائفة أن يعلم أي أحد بالأمر فيبتعدوا عنا الناس وعن أخواتي ولا أحد يتزوجهن بسببي، وأيضاً خائفة على نفسي لكن عليهن أكثر. + +كما أشعر بنبض في كل جسمي يتنقل، وأكثر شيء أحس به حين أكون جالسة أحس بشيء في قلبي، نفس إحساس الدم المتحبس، يعني أحس بالدم لما يمشي بقلبي والوجع يتعبني كثيراً في ظهري وأكتافي، خصوصاً كتفي اليمين. + +علماً أني أحس بعدم انتظام في ضربات القلب، حتى لو ما كنت بحالة توتر أو غضب. + +أرجو منكم الإفادة، أنا تعبت جداً من هذا الأمر، وقد ذهبت إلى دكتور ففحصني على السريع بالسماعة، وقال: سليمة، وذلك في مدة يسيرة من غير أن يسألني أي أسئلة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ D.N حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أولاً عملية ضيق النفس والآلام المختلفة، وما يصحبها من أعراض مثل التي تعانين منها، ليست دليلاً أبدًا على أنك مصابة بمرض القلب، نحن بالطبع لم نفحص عليك، أو لم تتم حيالك الإجراءات الطبية الكاملة، لكن أعتقد أن المؤشرات التي تشير أن حالتك هي نفسية في المقام الأول، هي مؤشرات قوية جدًّا. + +أنت ذهبت إلى الطبيب وذكرت أنه لم يقم بالإجراء التام حيالك، لكن لا تنزعجي لهذا الأمر، لأن كثيراً من الأطباء من خلال خبرتهم يستطيعون أن يُحددوا في دقائق معدودة إذا كان الأمر نفسيًا أو جسديًا، فهذا الطبيب أنا متأكد أنه كان مطمئنًا تمامًا لحالتك الجسدية، وأنك لا تعانين من أي مرض عضوي. + +أيتها الفاضلة الكريمة: في هذه الحالة أنا أيضًا أفضل (حقيقة) أن تذهبي إلى طبيبة (مثلاً) طبيبة المركز الصحي – طبيبة الأسرة – اذهبي إليها واحكي لها كل أعراضك، واطلبي منها أن تُجري لك بعض الفحوصات (التأكد من نسبة الدم، قوة الهيموجلوبين، والدم للترسيب، ووظائف الكلى، ووظائف الكبد، الدم للرطوبة ما دام لديك آلام، مستوى فيتامين ب12، فيتامين د، وظائف الغدة الدرقية، والفحوصات الهرمونية الأخرى، هذه سوف تكون قاعدة ممتازة جدًّا، فحوصات تامة كاملة، وربما تُجري الطبيبة لك أيضًا صورة للصدر، وكذلك تخطيط للقلب، هنا تكون الأمور دقيقة واضحة ومقنعة - إن شاء الله تعالى – لك. + +أنا على ثقة كاملة حقيقة أن أعراضك هذه ليست جسدية، لكن لم تتوطد علاقتك بهذا الأمر إلا من خلال إجراء هذه الفحوصات، فأرجو أن تذهبي إلى الطبيبة، وأنا أعرف أن المملكة العربية السعودية بها خدمات متميزة جدًّا لطب الأسرة، فأرجو أن تُقدمي على هذه الخطوة، وبعد أن تطمئني أعتقد أنك ربما تكونين في حاجة لأحد الأدوية المضادة للقلق والمخاوف، وهي كثيرة جدًّا ومتوفرة، وحتى الطبيبة العمومية يمكن أن تقوم بوصف أحد هذه الأدوية لك. + +من النواحي الأخرى: حاولي أن تمارسي تمارين رياضية بسيطة تناسبك، لأن الأدوية الرياضة تؤدي إلى الاسترخاء العضلي، وتزيد من طاقات الإنسان النفسي وكذلك الجسدية. + +كوني دائمًا إيجابية، كوني متفائلة، ركزي على دراستك، التحقي بمراكز تحفيظ القرآن، حافظي على أداء الصلاة في وقتها، وحافظي على وردك اليومي من القرآن والذكر والدعاء، هذا كله فيه خير كثير لك، ويصرف انتباهك تمامًا - إن شاء الله تعالى – عن هذه الأعراض المختلفة التي تحدثت عنها. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2169858,2013-04-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما زال الدم ينزل بعد إجراء والدي للعملية فهل هذا طبيعي؟,"السلام عليكم. + +قام والدي بإجراء عملية الغضروف وتثبيت الفقرات منذ 4 أيام، وعندما خرج من غرفة العمليات كانوا يضعون له خرطومًا خلف ظهره ليقوم بتصفية الدم، واستمر بوضعه لمدة 3 أيام، ثم قاموا بنزعه، ولكن بعد الخروج من المستشفى وجدنا أن الدم ما زال يخرج من ظهره، ولكن بشكل نقاط بطيئة عن طريق آخر غرزة أسفل الظهر، ويخف لون الدم شيئًا فشيئًا، فهل هذا طبيعي؟ وهل سوف يتوقف +أم يجب علينا الذهاب مرة أخرى إلى المستشفى؟ + +أرجو المساعدة جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +عادة ما يتم وضع خرطوم صغير مكان العملية، وذلك لإخراج الدم والسوائل التي تتجمع مكان العملية؛ لأن بقاءها داخل وتحت جرح العملية قد يؤدي إلى حصول التهاب في المنطقة، وبعد أن يقل خروج السوائل إلى حد كبير فإنه يتم إزالة هذا الخرطوم Drainage + +إلا أنه يبقى هناك بعض السوائل التي تنضح بشكل قليل وتختفي تدريجيًا، ثم تتوقف مع التئام الأنسجة والتئام الجرح، وهذا ما حصل مع الوالد، فإن كان الأمر - كما قلت - أن الكمية تقل يومًا بعد يوم، وأن لونها يصبح صافيًا بالتدريج وأن الألم يخف، ولا يوجد ارتفاع في درجة الحرارة، فالأمر عادي بعد العملية، وليس هناك ما يخيف، وهو طبيعي. + +نرجو من الله للوالد الكريم الشفاء بأقرب وقت.",د. محمد حمودة,2171025,2013-04-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +مرض السيدا ومسبباته,هل ينتقل مرض السيدا؟ رغم أن المني لم يفرز أثناء العلاقة الجنسية.,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ayoub حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مرض السيدا (داء نقص المناعة المكتسب) يسببه فيروس يعرف بفيروس نقص المناعة المكتسب HIV، هذا الفيروس يكون متواجدا عند المصابين به في إفرازات سوائل الجسم، وخاصة الدم والمني، وإفرازات المهبل، فإذا كان هناك تواصل من جانب الذكر أو الأنثى المصابين بالفيروس مع أي من هذه المكونات آنفة الذكر، فإن احتمال انتقال الفيروس وارد، بمعنى إذا كانت المرأة مصابة مثلا والذكر سليم، وتواصل معها جنسيا بدون حماية ذكرية، فإن احتمال الإصابة وارد حتى إذا لم يفرز الرجل أي سائل منوي من الذكر؛ لأن إفراز المهبل عند المرأة المصابة يكفي لاحتمال حدوث الإصابة. + +والله الموفق.",د. سالم الهرموزي,2169261,2013-04-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ألم في الجانب الأيسر من الظهر والفخذ الأيسر بعد انتهاء الدورة، ما هو؟,"السلام عليكم + +أنا غير متزوجة. من يومين انتهيت من الدورة الشهرية وكانت متأخرة لمدة يومين، والشهر الماضي أيضاً تأخرت لأسبوع ونزلت بعد أن تناولت حبوب دوفا ستون لمدة يومين، وفي اليوم الثلاث نزلت الدورة في تاريخ 21، وهذا الشهر لم أتناول الحبوب ونزلت في تاريخ 24. دورتي -ولله الحمد- منتظمة ولأول مرة يحصل معي هذا الأمر، وبعد انتهاء الدورة بثلاثة أيام أصبحت أشعر بألم في فخذي الأيسر والجنب الأيسر من ظهري، مع ألم بسيط أسفل البطن، ما سببه؟ أنا خائفة كثيراً، هل يمكن أن يكون التهاب في الكلى أم ماذا؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +قد يحدث اضطراب في الدورة الشهرية بسبب حالة التوتر والقلق مما يؤثر في الهرمونات المسؤولة عن الدورة، فيحدث بعض الخلل والاضطراب ولكنه يكون خللاً مؤقتاً ثم ترجع الدورة إلى طبيعتها مرة أخرى كما هي عادة دورتك الشهرية. ويعتبر شيئاً عادياً أن تتأخر الدورة الشهرية لعدة أيام بسيطة أو تتقدم بسبب ظروف الحالة النفسية ذاتها، ولا داعي للقلق من ذلك. + +عند الإقلال من شرب الماء، وانخفاض ضغط الدم خصوصاً بعد انتهاء الدورة الشهرية يحدث تركيز في البول، لأن الكلى تحتاج إلى كل قطرة ماء موجودة في الجسم، فينزل البول أصفراً مركزاً، أو مثل الحلبة فيؤدي ذلك إلى بعض التقلصات على الحالب فيحدث الشعور بالألم في الجانب الأيسر، وبالتالي علينا شرب كمية كافية من الماء لعمل حالة من الإرواء وغسل الكلى وطرد الأملاح، وعلاج حالة الإمساك. + +ولا مانع من عمل تحليل بول وفي حالة وجود التهابات يمكن عمل مزرعة بول أيضاً، والعلاج حسب نتيجة التحليل. ولا داعي للقلق أو الخوف. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2166292,2013-04-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +علاج الضغط المرتفع سبب لي أعراضاً غريبة، هل أستمر عليه؟,"السلام عليكم. + +أنا معتاد كل 6 شهور أعمل فحوصات دورية عامة، قبل 6 شهور عملت فحصاً دورياً وكان الضغط عندي عال، وكنت أنوي التبرع بالدم، فطلب مني الدكتور أن أرتاح وأرجع أفحص بعد نصف ساعة، وفعلا كان الضغط منخفضاً وتبرعت بالدم. + +قبل شهر رجعت وعملت الفحص الدوري وكان ضغطي مرتفعاً، على الفحص اليدوي 170/100، وعلى الجهاز الالكتروني 160/100، طلب مني دكتور الباطنية فحوصات للكلسترول والدهون، والبول والدم، وللغدة الدرقية، وصورة ألتراساوند للكلى، -والحمد لله- كلها سليمة، فحولني على دكتور قلب، طلب مني تخطيطاً للقلب وصورة ايكو للقلب، والفحوصات كانت سليمة، قال: يجب أن نتابع ضغطك على مدى يوم كامل، وأعطاني جهاز (pbholder) الذي يقيس الضغط كل ساعة، وأظهرت البيانات أن الضغط في أغلب الأوقات طبيعي وفي بعض الأوقات عالي، أعطاني دواء (cozar 50 mg) حبة كل يوم، لكن عندما بدأت آخذه ظهرت عندي أعراض مثل: خفقان غريب من فتره لأخرى بحيث تزيد عندي ضربات القلب بشكل كبير ثم ترجع طبيعية، وعندما أبذل مجهوداً مثل هرولة أو صعود درج أحس بضيق نفس وزيادة ضربات قلب، وأصبح عندي ضعف انتصاب، مع العلم أنه كان انتصاب صباحي كل يوم تقريباً، لكن عند ممارسة العادة السرية لا يحدث انتصاب كامل. + +سؤالي يا دكتور: ما سبب هذه الأعراض؟ هل تدل على مرض معين أم أنها بسبب الدواء؟ + +أرجو الإفادة، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هذه أعراض جانبية من الدواء فهي لم تكن موجودة عندك وظهرت بعد تناول الدواء، فإن قرأت الورقة التي داخل عبوة الدواء فستجد أن ما تعانيه من الأعراض الجانبية للدواء، وفي مثل هذه الحالة يجب مراجعة الطبيب المعالج وإخباره عنها. + +وفي رأيي إن كان الهولتر قد أظهر أن الضغط في أغلب الأوقات طبيعي، وفقط في بعض الأوقات مرتفع فعلى الأكثر أنك لا تحتاج لعلاج، لأن الضغط يرتفع بشكل طبيعي عند الحركة، وعند القيام بجهد، وعند الصعود والنزول، أو التوتر أو القلق، ولذا فإن كثيراً من الناس تجد ضغطهم مرتفع عند زيارة الطبيب، ويفضل في مثل هذه الحالة الطلب من المريض أخذ الضغط في أوقات معينة من اليوم عندما يكون مرتاحاً ولمدة نصف ساعة دون جدال أو مناقشة مع أحد، ثم أخذ الضغط وتسجيله وأخذ المتوسط خلال ثلاثة أيام، فإن كان أقل من 140\90 فعندها لا يجب العلاج، وبما أنه قد حصلت عندك أعراض جانبية فيفضل إما تقليل الدواء أو أخذ دواء آخر. + +نرجو من الله لك الشفاء.",د. محمد حمودة,2166124,2013-03-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما هي أسماء التحاليل المهمة والشاملة؟,"أود أن أعمل تحليلا شاملا, لكن ماذا أطلب من المختبر؟ أي ما هو المسمى؟ إذا عددت له فيمكن أن أنسى بعض التحاليل المهمة, فمثلا تحليل الفيتامين (د) لم أكن أعرفه إلا قريبا. + +أريد أن تذكروا لي اسم التحاليل أو مسماها, بغض النظر عن الأمراض التي لدي, أريد تحليلا لكل شيء, وكم يكلف تقريبا إذا كان لديكم علم بذلك؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +التحاليل المطلوبة للوقوف على الحالة الصحية بسيطة, وتحتاج صيام 12 ساعة من 8 مساء, وحتى 8 صباحا, ويتم عمل ما يلي: + +FBS UREA CREATININE LIVER ENZYMES TC TG LDL HDL URIC ACID VIT D TSH FREE T4 URINE ANALYSIS STOOL ANALSIS CBC + +هذه التحاليل هي المطلوبة, وتشمل وظائف الكلى, والكبد, والكوليستيرول, والدهون الثلاثية, وصورة الدم, وتحليل بول وبراز, وتحليل الغدة الدرقية, وفيتامين (د) والسكر الصائم. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2166421,2013-03-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +اضطراب الدورة الشهرية بعد ثاني دورة، هل هو مشكلة؟,"السلام عليكم + +كانت أول دورة شهرية لي في رمضان في السنة الماضية، وكانت ثاني دورة لي منتظمة جداً لكن بدأت بعدها بالتغير ولم تعد منتظمة أبداً، لم يقلقني الأمر إلا عندما اكتشفت أنها لا تأتيني إلا عندما أحلق شعر العانة، فعندها تأتيني تقريباً من 5-7 أيام. + +أن�� متخوفة جداً أن يكون بي أحد الأمراض، وإن كان مرضاً هل يمكنني تجاهله؟ أم هو فقط من عدم انتظام الدورة؟ + +وأشكركم على جهودكم الرائعة في هذا الموقع المميز.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +نشكر لك كلماتك الطيبة، ونرحب بتواصلك معنا -أيتها الابنة العزيزة-، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع لما يحب ويرضى دائماً. + +أحب أن أطمئنك بأن ما يحدث عندك من عدم انتظام في الدورة الشهرية هو أمر متوقع وطبيعي في هذه المرحلة، حيث المبيض لم يكتمل نضجه بعد بشكله نهائي، وقد تمر فترة من 1-3 سنوات بعد نزول الدورة الشهرية الأولى حتى يتمكن المبيض من إكمال نضجه، وحتى يحدث بينه وبين الغدة النخامية التفاعل المطلوب لتنظيم الدورة الشهرية بشكل جيد. إذن لا داعي للخوف من عدم انتظام الدورة في هذه المرحلة، وطالما أنها لا تنزل بشكل غزير بحيث تسبب فقراً بالدم –لا قدر الله- فلا داعي لعمل أي شي، بل يجب الانتظار إلى أن تكملي عمر 15 سنة -بإذن الله تعالى-، وهنا إن لم تنتظم الدورة الشهرية فيجب تنظيمها بالأدوية، لكن هذا بعد عمل تصوير تلفزيوني وتحاليل أساسية. + +لا علاقة -يا ابنتي العزيزة- بين إزالة شعر العانة ونزول الدورة الشهرية. ولعلها مصادفة فقط أن تلاحظي نزول الدورة بعد إزالة الشعر، أو قد يكون ذلك بسبب خوفك وتوترك عند إزالة الشعر، فقد يحدث أحياناً أن تنزل الدورة بعد حدوث انفعال أو توتر نفسي للفتاة، لأن البطانة في الرحم تكون متمسكة وجاهزة لكنها قد تتأخر في الانسلاخ، فإن حدث ما يسرع انسلاخها مثل: الانفعال النفسي فقد تنسلخ بسرعة. + +اطمئني ولا داعي للخوف، ولا لتناول أي علاج، فالحالة الآن لا تعتبر حالة مرضية (أكرر لك بشرط ألا تكون الدورة غزيرة جداً)، لكن أنصحك بتسجيل تواريخ البدء والانتهاء من الدورة في كل مرة، فبهذه الطريقة يمكن الحكم بشكل أدق على الحالة عندك. وبعد مرور سنتين على البلوغ إن بقيت الدورة غير منتظمة فيجب عليك مراجعة الطبيبة لعمل التصوير التلفزيوني، وعمل تحاليل هرمونية لمحاولة معرفة السبب. + +ندعو الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.",د. رغدة عكاشة,2165868,2013-03-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل تنتقل الأمراض عن طريق الحقن والإبر؟,"السلام عليكم. + +سؤالي عن إمكانية انتقال الأمراض عن طريق الحقن. كنت أشعر بألم، وذهبت للمستشفى، وكتب لي الطبيب إبرة مسكنة في العضل (عضلة المؤخرة) وأعطتني الممرضة الإبرة، ولم تكن لابسة قفازات، فهل لو لمست الجلد أو الجرح الناتج عن الإبر ممكن أن تنتقل أية أمراض؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +آلاف مؤلفة من البشر يوميا يأخذون إبرا في العضل وفي الوريد، وغسل اليد بالماء والتنشيف، أو استعمال المطهر الموجود في المستشفيات يغني عن القفاز في حال عدم وجوده، أو عدم استخدامه. + +العدوى تنتقل من مصاب بالفيروسات إلى آخر سليم عن طريق الحقن، وليس عن طريق لمس الجلد بعد الحقن، ووخزة إبرة الحقن لا تترك جرحا، إلا لو دخلت الإبرة في وريد صغير مصادفة، وفي الإلية لا توجد أوردة يمكن أن تنزف دما، فلا خوف ولا قلق من العدوى، والخوف في تلك الحالات يكون من الطبيب والممرضة الذين يحقنون المريض إذا كان مصابا بفيروسات معدية، وليس العكس! وشيء طيب مستوى الوعى لد�� الإخوة السائلين عن المشاكل الصحية وما يتعلق بالعدوى، ولكن لا يجب أن نصل لمرحلة الخوف المرضي، فالله خير حافظا وهو أرحم الراحمين. + +عافاك الله من كل مكروه وسوء، وحفظنا وإياكم، ووفقكم لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2165772,2013-03-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل عدم الاحتلام عند المرأة يعتبر مرضاً أم لا؟,"السلام عليكم + +هل عدم الاحتلام عند المرأة يعتبر مرضاً أم لا؟ وإذا كان نعم، فكيف يكون العلاج؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +عدم احتلام المرأة هو الأمر الطبيعي والفسيولوجي، وهو لا يعتبر مرضاً، فالمرأة ليست كالرجل في هذه الناحية، لأن لدى الرجل خصيتين تقومان بإنتاج النطاف بشكل مستمر وبدون توقف (السائل المنوي)، وإن لم يجد هذا السائل تصريفاً له في حالة الوعي فسيتم تصريفه خلال النوم (وهو ما يسمى الاحتلام). + +أما المرأة فليس لديها مثل هذا السائل، ولذلك فإن الاحتلام بمعناه العلمي والدقيق هو أمر لا يحدث عند المرأة. وما يحدث هو أنها قد تنتابها تخيلات أو أحلام جنسية خلال النوم تسبب لها الإثارة الجنسية، فيحدث لديها نشاط ثم إفراز من الغدد المحيطة بفتحة المهبل. وهذا بالطبع لا يحدث عند جميع النساء، فكثير من النساء لا يحدث معهن أي شيء من هذا القبيل، ولم يخبرنه طوال حياتهن، فإن شعرت المرأة بأن لديها أحلاماً جنسية، أو أنه قد حدثت لها إثارة جنسية خلال النوم فهنا يكون الإفراز الذي تشاهده هو إفراز الشهوة، وهو ناتج عن نشاط الغدد حول مدخل الفرج وهو ما يطلق عليه خطأ (الاحتلام). + +لكن إن لم تنتب المرأة أية أحلام أو خيالات جنسية خلال نومها ومع ذلك شاهدت إفرازات، فهنا تكون هذه عبارة عن الإفرازات الطبيعية الصادرة من عنق الرحم، وهي تكثر وقت النوم بشكل طبيعي بسبب تجدد الخلايا ونشاطها في كل الجسم. + +نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.",د. رغدة عكاشة,2165434,2013-03-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما دقة جهاز الألتراساوند في حساب عمر الجنين؟ وما وزنه الطبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +سؤالي يتعلق بمدى دقة جهاز الألتراساوند في تحديد عمر الجنين في الفصل الثالث من الحمل، وتحديد موعد الولادة. + +كان أول يوم من آخر دورة شهرية لي في 5/يوليو/2012 وعليه فإن تاريخ الولادة 24/أبريل/2013. المشكلة أن طبيبتي تصرعلى أن حساب الألتراساوند هو الصحيح على الرغم من أن دورتي منتظمة، وأنا متأكدة من موعدها، وقامت بتغيير موعد آخر دورة شهرية بناءً على ذلك! + +بتاريخ 3 مارس 2013 كانت قياسات الجنين كالآتي: + +AC: 26 cm +BPD: 8.4 cm +HC: 30.8 cm +FL: 6.1 cm + +وعليه قدرت الطبيبة وزن الجنين بين 1736 غ و 1742 غ، وعمره ب 32 أسبوعاً من آخر دورة لكنه كان 34 أسبوعاً من آخر دورة، كم كان عمر الجنين بالأسابيع في ذلك اليوم من آخر دورة ومن تاريخ الإخصاب؟ + +وسؤال آخر: الطبيبة تعتقد أن الحمل تم متأخراً لكنني أحسست بالغثيان قبل تأخر الدورة أي بعد الإخصاب بأيام قليلة، فهل هذا دليل على أن الحمل لم يحدث متأخراً وأن حسابي هو الصحيح؟ + +أعتذر على الإطالة، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سوسو حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +أتفهم خوفك وقلقك على الحمل –يا عزيزتي-، ولذلك سأجيبك بالتفصيل على تساؤلاتك. + +بالنسبة لدقة جهاز التصوير التلفزيوني في الحمل فهذا يعتمد على الفترة من الحمل التي يتم فيها عمل التصوير، فكلما كان التصوير بفترة مبكرة من الحمل كلما كان الحساب أكثر دقة وقل كثيراً هامش الخطأ. + +أجهزة التصوير تعتمد على برامج، وهذه البرامج بنيت بناء على إحصاءات ودراسات وهنالك دوما ًهامش مقبول للخطأ فيها، زيادة أو نقصاناً، فمثلا: + +1- في الفترة من الحمل قبل انقضاء 18 أسبوعاً، يكون هامش الخطأ بحدود أسبوع واحد فقط، أي لو كانت السيدة حامل على حساب الدورة 15 أسبوعاً وتبين لنا بالتصوير أنها حامل لـ 14 أو 16 أسبوعاً، فهذا يعتبر ضمن الهامش الطبيعي المقبول، وحتى يجب عدم ذكر هذا الفرق أمامها. +2- وفي الفترة بين 18-24 أسبوعاً يصبح هامش الخطأ المقبول أسبوعين، وأيضاً يعتبر طبيعياً زيادة أو نقصاناً. +3- في الفترة بين 30-36 أسبوعاً (وهي الفترة التي أنت فيها الآن) يصبح هامش الخطأ المقبول حوالي 2،4 أسابيع. +4- أما بعد 36 أسبوعاً فيصل هامش الخطأ المقبول إلى 3 أسابيع. + +بالنسبة لك الآن فعلى حساب الدورة وبتاريخ 3-3-2013 يكون عمر الحمل 34 أسبوعاً و3 أيام، على افتراض بأن الدورة عندك 28 يوماً، فإن ظهر بالتصوير بأن عمر الحمل هو 32 أسبوعاً فلا بأس لأن هذا يعتبر ضمن هامش الخطأ المقبول في هذه الفترة، أي لا نعتبر بأن هنالك تضارباً بين حساب التصوير وبين حساب الدورة. بالطبع هذا الكلام في حال كانت الدورة الشهرية قبل الحمل منتظمة، وبطول 28 يوماً، وكنت متأكدة من تاريخها، ولم تستخدمي حبوب منع الحمل قبل حدوث الحمل مباشرة. + +وألفت انتباهك إلى أنه سبق وتم عمل تصوير مبكر للحمل عندك (أي قبل 18 أسبوعاً)، وكان هذا التصوير يتماشى مع حساب الدورة، فهنا يجب الاعتماد على تاريخ الدورة الشهرية. وبكل تأكيد يكون شعورك بالغثيان مبكراً هو بالفعل علامة على حدوث الحمل في ذلك الوقت. لكن إن كانت الدورة أطول من 28 يوماً، أو كنت تتناولين قبلها حبوب منع الحمل، أو كان هنالك تصوير تلفزيوني مبكر قبل 18 أسبوعاً لكنه أظهر تبايناً مع موعد الدورة، فهنا يجب اعتماد تاريخ التصوير التلفزيوني وليس تاريخ الدورة. + +على كل حال إن كنت متأكدة من موعد الدورة، وكانت بطول 28 يوماً، فإن ما يهمنا الآن عند عمل التصوير التلفزيوني هو سرعة نمو الجنين، فإن تمت إعادة التصوير بعد أسبوعين مثلاً من التصوير الذي تم في 3-3-2013، وتبين خلاله بأن الجنين قد نما بمعدل أسبوعين، أي نفس المدة الفاصلة بين التصويرين، فهذا يعني بكل تأكيد بأن نمو الجنين طبيعي، وأن حساب الدورة الشهرية هو السليم، ويكون تفسير فرق الحجم هو أن الجنين عندك بطبيعته لن يكون ضخم البنية. فكما يختلف الناس الذين هم في العمر نفسه في الطول والوزن والشكل، كذلك الأجنة في بطون أمهاتهم يختلفون في الوزن والطول حتى عندما يكونون بذات عمر الحمل، وهذا له علاقة بالعوامل الوراثية. + +نسأل الله العلي القدير أن يتم حملك على خير.",د. رغدة عكاشة,2165890,2013-03-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +كيف أخرج الرجل الذي بداخلي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنا فتاة أبلغ من العمر 26 عاما، أعاني من مشكلة منذ سنين، دائما أتصنع أنوثتي بكل جهدي، وأحاول أن أخفي تصرفاتي الرجولية في حركاتي وجلستي وكلامي وأفكاري، حتى صوتي فيه خشونة، فأحاول عند كلامي خفض صوتي وتنعيمه، حتى أخفي الخشونة في صوتي، وحتى عند شراء الملابس، تجذبني الملابس الرجالية أكثر، وأرى كث��را في منامي أنني رجل ولست فتاة، وأنا الآن أعاني كثيرا من هذا الوضع، وأريد بشدة إخراج الرجل الذي بداخلي لكي أرتاح، لأنني في حيرة، هل أنا فتاة أم رجل؟ مع العلم أن ملامحي أنثوية، ولكن أعاني من كثرة الشعر في جسمي، ويوجد بكثرة في نهاية ظهري وفي وجهي، وحالتي الصحية جيدة والدورة الشهرية منتظمة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ م س حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكر لك ثقتك في إسلام ويب، ونشكر لك رسالتك هذه. + +أنا أقول لك أنك -الحمد لله تعالى- تجاهدين نفسك لأن تضعي ذاتك وكيانك ووجدانك وتوجهك الجندري نحو الأنوثة، لكي يتطابق ذلك مع تكوينك البيولوجي، هذا أمر جيد، وهذا هو العلاج الأساسي لمثل حالتك هذه؛ لأن التشويش والاضطراب في مشاعر الإنسان نحو كينونته هل هو ذكر أم أنثى، هي من الأشياء المزعجة جدًّا، -والحمد لله تعالى- أنت اتخذت المذهب الأنثوي في التصرفات، رغم أنك تعانين من المشاعر الرجولية. + +أولاً أؤكد لك أنك الإنسان الصحيح في الجسم الصحيح، وليس الإنسان الصحيح في الجسم الخطأ، كما يعتقد ويقول البعض هذه المقولة، لا أعتقد أنها صحيحة. + +ثانيًا: من الضروري جدًّا أن تذهبي لأبعد الحدود فيما أسميته بالتمثيل الأنثوي -أو التصنع الأنثوي- التصنع هنا سوف يُصبح حقيقة، وحقيقة ثابتة جدًّا، لأن مكوناتك الهرمونية هي في الأصل مكونات أنثوية، فأنا أريدك أن تبذلي جهدًا أكثر فيما يخص ملابسك، تكون أنثوية جدًّا، خاصة الملابس الداخلية، أريدك أن تتمثلي بكل ما تقوم به الأنثى، وذلك مع التمسك قطعًا بالضوابط الشرعية، وأنا لا أرى أبدًا أي مانع من أن تذهبي إلى طبيبة أمراض جلدية أو طبيبة محترمة وتتحدثين معها حول كثرة الشعر في جسدك، وسوف تقوم بتوجيه النصح لك وإعطائك العلاجات المناسبة لمثل حالتك، هذا لا بأس به أبدًا، بل أراه ضرورة في حالتك، لأن ذلك سوف يُقنعك معرفيًا وفكريًا ومنهجيًا بوضعك السليم، وهو أنك أنثى. + +أريدك أيضًا أن تحرصي دائمًا لأن تكوني في وضع قيادي بالنسبة لمجموعة من البنات من أسرتك أو صديقاتك، لأن هذا سوف يجعلك أكثر التزامًا بالأنوثة. + +شيء آخر مهم جدًّا: التفاعل الاجتماعي الجماعي مطلوب، وأعتقد أن ذلك يمكن أن يتوفر من خلال الجمعيات الخيرية أو الانضمام لجمعيات تحفيظ القرآن. + +نقطة مهمة جدًّا أود أن ألفت نظرك إليها: أسأل الله تعالى أن يرزقك الزوج الصالح، وتخيلي ذلك، تخيلي أنك قد رزقت زوجًا طيبًا وصالحًا، وبعد ذلك رزقت الذرية، وتسعين لتنشئة أبناك على أحسن ما يكون، (وهكذا). + +إذن التغيير هو تغيير فكري في المقام الأول، كذلك تغيير معرفي، وتغيير سلوكي، وتغيير في نمط الحياة، كلها – أي هذه المكونات – حين تكون مع بعضها البعض - إن شاء الله تعالى – ليس لديك أي مشكلة، وسوف تقبلين أنوثتك بصورة أكثر. + +في بعض الأحيان تكون هذه الاجترارات النفسية الفكرية حول الوضع الجندري للإنسان ذات طابع وسواسي، وفي مثل هذه الحالات قد تفيد بعض الأدوية مثل عقار (بروزاك) الذي يعرف علميًا باسم (فلوكستين) هذا الدواء وجد أن تناوله بجرعة كبسولة واحدة في اليوم لمدة ستة أشهر (مثلاً) يساعد في تقليل حدة الاندفاعات الجنسية المخالفة لما هو طبيعي، لكن لا أرى أنك في حاجة لهذا الدواء، فحالتك - إن شاء الله تعالى – بسيطة، ومن خلال ما ذكرته لك من إرشادات وبعد اتباعها والصبر عليها - إن شاء الله تعا��ى – تُصبحين أكثر قبولاً لذاتك من حيث مكوناتها الفكرية والنفسية والمعرفية والجسدية والفسيولوجية. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2165392,2013-03-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +شعور باحتراق الرأس والصدر.. هل مشكلتي جلدية أم بالغدة الدرقية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا بعمر 23 عاماً، أعزب، أحيانا يأتيني شعور بأن رأسي وصدري يحترق، وأكون في حاجة لوضع يدي على صدري لأبرده، لا أدري كيف أصف هذا الشعور، ولكن كأنه نار مشتعلة في شعر رأسي وفي صدري، قد يكون بسبب الحر، ولكن لا أستطيع الجزم بذلك. + +لا أدري أين تكمن المشكلة، هل هي جلدية أم ""الغدة الدرقية كما قال لي أحدهم""؟ + +أرجوكم حاولوا تشخيص المرض، أو دلوني على التحاليل المقترحة لمعرفة السبب.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +لم تذكر إن كان هذا الشعور ظهر بعد تناول أي أدوية، وما زلت تتناولها، لأن أحد أسباب مثل هذا الشعور هو الأدوية، أو تغيير نوعية الطعام أو الحساسية لأي نوع من المواد التي تستخدمها أو طعام تتناوله. + +من ناحية أخرى فإن التهاب الأعصاب، أو نقص أنواع معينة من الفيتامنيات قد يسبب مثل هذا الشعور. + +كذلك زيادة نشاط الغدة الدرقية يسبب الشعور بالحرارة في الجسم كله، وليس في مكان واحد. + +من ناحية أخرى يجب معرفة إن كان هناك تساقط في الشعر، أيضا مع الحرارة في الرأس، فإن هذه الأمور يمكن أن تحصل نتيجة التوتر والضغوطات النفسية، وكذلك نقص البروتينات ونقص أنواع معينة من الفيتامينات، والتعرض لبعض الأدوية. + +في الرأس يمكن أحيانا أن يكون هناك إصابة بالفطور، وهذه تسبب الشعور بالحرارة في الرأس إلا أنها تظهر نوعا من الطفح الجلدي. + +الأفضل عرض نفسك على طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وأخذ كل الأدوية معك التي تناولتها أو تتناولها الآن. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2164260,2013-03-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أين تصل القطع التي يبتلعها الأطفال لو لم تخرج مع البراز؟,"السلام عليكم + +أريد إجابة سريعة إذا أمكن. كان ابني البالغ من العمر سنتين يلعب مع أخيه فانتبهت أن بيده شيئا صغيرا أسود لم ألحظ ما هو، وقبل أن أصل له وضعه في فمه، لم يحصل له شيء ولا أدري إذا ما كان خرج مع البراز أم لا. + +سؤالي: هل سيتأثر منه مستقبلاً؟ وإلى أين تصل القطع التي يبتلعها الأطفال؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +يبتلع الأطفال الكثير من الأجسام الغريبة، والكثير منها يخرج مع البراز إذا دخل الجسم الغريب إلى المريء ثم إلى المعدة والأمعاء، وفي بعض الأحيان قد يكون حجم الجسم الغريب كبيراً نسبياً مما قد يتسبب في وقوفه إما في منطقة المريء أو المعدة، لكن إذا تعدى هذه المناطق ففي الأغلب سيخرج مع البراز. + +أما ما لم يخرج فقد يقوم الطبيب بإجراء صورة للصدر والبطن إذا ما كان الجسم يمكن أن يرى بالأشعة، ويحدد مكانه، وإذا لم يخرج الجسم فيقوم الأطباء بإخراجه عن طريق المنظار. + +بعض الأحيان يدخل الجسم الغريب إلى القصبة الهوائية وقد يتسبب في مشاكل في الجهاز التنفسي مثل الكحة أو تكرار الالتهابات في الصدر إذا بقي لفترة طويلة، وفي هذه الحالة يتم إخراجه عن طريق منظار الصدر من قبل أخصائيي الصدر والجهاز التنفسي أو جراح الأطفال. + +وفقك الله!",د. حاتم محمد أحمد,2165078,2013-03-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +كيف انتقل إليّ مرض الكبد الوبائي (ب)، وما العلاج؟,"السلام عليكم. + +أجريت تحليلاً للكشف الطبي قبل الزواج، وكانت النتيجة سليمة، وبعد شهر كررت التحليل ووجدت معي مرض الكبد الوبائي (ب)، وكان عدد الفيروس 2221. + +سؤالي: كيف انتقل المرض؟ وهل هي حالة خطيرة؟ وما العلاج؟ علماً أن الدكتور لا يكتب لي أي علاج أتناوله. + +أفيدوني، أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +أود أن أسألكِ ما الذي دعاك لإعادة التحليل إن كانت التحاليل الأولى -ومن قبل شهر واحد- كانت سليمة؟ إلا إن كان حصل أمر في هذه الفترة، أي في فترة الشهر التي تلي عمل التحليل. وفترة الحضانة للفيروس (ب) هي بين 30 يوما إلى 180 يوما، أي أنه بعد التعرض لشخص عنده الفيروس، وانتقاله إلى المصاب، فإن هناك فترة أقلها 30 يوماً، وأطولها ستة أشهر، والمتوسط هو 90 يوماً، أي أن معظم المرضى تظهر عندهم الأعراض خلال 90 يوماً. + +أما عن كيفية انتقال الفيروس (ب) فتتم العدوى به من خلال التعرض لدم ملوث عند نقل الدم ومشتقاته، أو في حالة الغسيل الكلوي الذي لم يراع التعقيم اللازم، أو عند التعامل بالحجامة، والوشم، وثقب الأذن، أو سوائل الجسم الأخرى مثل الدموع، واللعاب وحليب الأم، لذا فإن من أخطر طرق انتقال المرض يكون من الأم إلى جنينها، كما تنتقل العدوى عن طريق خدوش أو جروح بجسم الإنسان، واستخدام حقن ملوثة قد تم استخدمها من قبل، وكذلك استخدام الأدوات الشخصية لأشخاص آخرين مثل فرشاة الأسنان، أو أدوات الحلاقة، أو المناشف ""الفوطة"" فقد يعلق بها بعض الدم الملوث نتيجة جرح لصاحب المنشفة، فالفيروس الكبدي ""ب"" يمكن أن يعيش على أسطح المواد الملوثة لمدة تقارب 30 يوماً. + +ومعظم مرضى الكبد بالفيروس ب يشفون من الفيروس، ويقدر أن 90-95% منهم يشفون تماماً خلال الستة أشهر الأولى من الإصابة دون علاج، فإذا كانت حالة الكبد طبيعية عندك، وتعداد الفيروس عندك كما ذكرته، فليس هناك حاجة للعلاج وإنما المتابعة، ويفضل أن يتم تطعيم زوجك بالتطعيمات الثلاث للفيروس بي، وأن يستخدم الواقي الذكري إن كنت تزوجت خلال فترة التطعيم. + +نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2164482,2013-03-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +غلّاية الماء البلاستيكية هل تسبب أضراراً؟,غلّاية الماء البلاستيكية هل تسبب أضراراً؟ لأني سمعت أنه إذا اجتمع الماء الحار مع البلاستيك فإنه يسبب السرطان.,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ haljazeeri حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فغلاية الماء مصنوعةٌ من موادٍ تختلف عن المواد المصنوع منها قارورات وأكياس البلاستك المنتشرة في طول البلاد وعرضها، وهي مصنوعةٌ من موادٍ صعبة الإذابة في الماء، ولكن كل الأبحاث تتكلم عن البلاستك العادي أو القابل للتحلل، ويواجه المجتمع المعاصر غزواً بلاستيكياً؛ إذ تجتاح مادة البلاستيك كل ما يحيط بنا، وكل ما نستعمله في حياتنا اليومية. + +ويتضاعف الإنتاج العالمي لهذه المادة لتصبح لائحة المواد المصنوعة من البلاستيك طويلةً جداً، فهي تطال عبوات المياه، الأكواب، الأكياس، العلب، أغلفة ال��عام... + +المشكلة أن الدراسات والأبحاث بدأت تكشف تباعًا عدة مخاطرٍ ناجمةٍ عن تحلّل البلاستيك وتسرّبه إلى أجسامنا عبر الطعام والشراب. + +تتسبّب المواد البلاستيكيّة بعددٍ من المشاكل الصحية وذلك نظراً إلى خطورة مكوناتها الأساسيّة منها وتلك المضافة إليها في أثناء عملية التشكيل. + +وينشأ الضرر من تحلّل البلاستيك وتسرّبه إلى جسم الإنسان عبر الطعام والشراب، ويحدث التحلّل عندما يتعرّض البلاستيك للحرارة، وخصوصاً من جراء ملامسته الأطعمة والأشربة الساخنة أو الغنية بالدهون أو المملّحة. + +وتعتبر مادتا الــ Bisphenol A والــ Phtalate بالإضافة إلى مادة الديوكسين الكيميائية من أخطر المواد الضارة في مادة البلاستيك، وقد بات من شبه المؤكّد ارتباط وجود المادتين بظهور أمراض الغدد الصمّاء وبعض أنواع السرطان. + +واعتاد المستهلك على استعمال القوارير البلاستيكيّة للمياه المعدنيّة، والتي تنتشر بشكلٍ واسعٍ وبأحجامٍ وأسماءٍ لا تحصى ولا تعدّ. +يتّجه المستهلك إلى الاحتفاظ بهذه العبوات في المنازل والسيّارات، وأحيانًا يعاد غسلها واستخدامها لأكثر من مرّةٍ، وهذا يساعد كثيراً هذه المواد على التحلل وتلوث الطعام والماء وتعرض حياة الناس للخطر. + +عوضاً عن ذلك يوصى باستعمال أوانٍ زجاجيةٍ كالبايركس، أو أوانٍ من السيراميك لتسخين الطعام، وإذا وجدت غلاية ماء بايركس فهذا أفضل. + +وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2163284,2013-02-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +والدي أجرى عملية الشبكات... فهل الألبان ومشتقاتها تساعد في تضيق الشرايين؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +والدي أجرى عملية الشبكات وركب أربع شبكات، أريد أن أسأل هل الألبان والأجبان تساعد في تضيق الشراين عنده؟ وما هو الأكل الذي يساعد في تضيق الشرايين؟ + +السؤال الثاني : عندما يقوم والدي بفحص الضغط ودقات القلب لديه في البيت يجد دقات القلب منخفضة، ما بين 43-55، فهل هذا بسبب أن والدي يأخذ دواء من مستشفى حكومي؟ كل شهر يغير الدواء حسب المتوفر. + +جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ولاء حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أولا: بالنسبة للأطعمة التي يمكن إن تؤدي إلى زيادة دهون الدم هي التي تؤدي مع مرور الوقت إلى ترسب هذه المواد في الشرايين وتضيقها، بالإضافة إلى السكري والتدخين والسمنة وارتفاع الضغط؛ لذا فإن هناك عوامل عديدة وليس عاملا واحدا. + +وعلى كل حال فإن الأطعمة التي تحتوي على الدهون والكوليستيرول هي اللحوم الحمراء ومشتقات الحليب كاملة الدسم والبيض، وكذلك فإن الأطعمة المقلية تتسبب إيضا في زيادة الدهون، وكذلك فإن النشويات إن تم تناولها بكمية زائدة فإنها تسبب أيضا أن تتحول إلى دهون ثلاثية؛ ولذا يجب الإقلال من اللحوم الحمراء والاستعاضة عنها بالسمك والدجاج بدون جلد، ومن ناحية أخرى الإقلال من النشويات والإكثار من الخضار والفواكه والأطعمة التي تحتوي على الألياف، وكذلك تناول زيت الزيتون، ويمكن للوالد أن يتناول مشتقات الحليب قليلة الدسم. + +أما النبض البطيء فعلى الأكثر أن سببه هو بعض الأدوية التي يتناولها، ويمكن أن تتأكدي من ذلك عند مراجعة الطبيب المشرف على العلاج وسؤاله عن الأدوية التي يتناولها إن كنت لا تعرفينها.",د. محمد حمودة,2161888,2013-02-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل ��مكن للعذراء أن تحمل وكيف؟,"السلام عليكم + +هل يمكن للعذراء أن تحمل دون تمزق الغشاء؟ وكيف يحدث الحمل؟ وإذا سقط الجنين ماذا يحدث له؟ هل يعلق بالغشاء أم ماذا يحدث؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +عمليا لا يمكن حدوث الحمل إذا لم يحدث الإيلاج في المهبل, والسبب هو أن الحيوانات المنوية هي خلايا ضعيفة وهشة, فهي تحتوي على نصف العدد من الصبغيات فقط, والصبغيات هي المكون الرئيسي للحياة, لذلك فإن الحيوانات المنوية ستفقد حركتها وتموت بسرعة إن تعرضت للأجواء الخارجية. + +وحتى تبقى الحيوانات المنوية مخصبة وقادرة على إلقاح البويضة, فيجب أن تبقى ضمن جو معين من الحرارة والرطوبة والتغذية, وهذا الجو لا يتواجد إلا في السائل المنوي, أو في مخاط عنق الرحم. + +والحيوانات المنوية لا تستطيع السباحة والوصول إلى البويضة بدون سائل يغذيها ويحميها, و في الحالة الطبيعية عندما يتم القذف داخل المهبل، فإن الحيوانات المنوية وبعد أن تغادر السائل المنوي, فإن مخاط عنق الرحم يتلقفها بسرعة ويحتضنها, وبهذه الطريقة تبقى محافظة على قدرتها على الحركة وعلى الالقاح. + +وعندما يتم القذف خارج المهبل، فإن هذه الحيوانات, عدا عن أنها ستتعرض للبيئة الخارجية التي لا تناسبها, فإنها أيضا لن تتمكن من السباحة , لتصل إلى عنق الرحم. + +إذن القاعدة هي أن الحمل لا يحدث في مثل هذه الحالات, هذا ما يقوله العلم حاليا, لكن قدرة الله عز وجل هي فوق كل شيء, فهو القائل في محكم كتابه العزيز: (إنما أمره إذا أراد شيئا أن يقول له كن فيكون). + +ولو افترضنا جدلا بأن الفتاة قد حملت، وهي عذراء, وأن الحمل هو بمرحلة مبكرة , فمن الممكن أن يحدث الإجهاض بالرغم من وجود غشاء البكارة, ولن يعلق أي شيء بسبب الغشاء, لأن الجنين في هذه المرحلة هو عبارة عن أنسجة رخوة لا تحوي على عظام واضحة بعد, وبالتالي ستتفتت هذه الأنسجة، وتخرج من خلال فتحة الغشاء على شكل خثرات، وقطع نسيجية, وان وجدت قطع نسيجية كبيرة، ولم تتفتت فسيتأخر نزولها بعض الوقت إلى أن تتحلل فيصغر حجمها, لكن في مثل هذه الحالات رغم أن الإجهاض يمكن أن يحدث, إلا أن نسبة حدوث الالتهابات النسائية(ومنها ما هو خطر جدا) ستكون مرتفعة, بسبب أن الإجهاض سيأخذ وقتا أكثر من المعتاد. + +نسأل الله العلي القدير أن يوفقك إلى ما يحب ويرضى.",د. رغدة عكاشة,2162104,2013-02-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +كيف أحافظ على وزني أو أزيده... ما هو المكمل الغذائي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أود نصيحتكم بخصوص مكمل غذائي غير ضار، للمساعدة في سرعة زيادة الوزن، فأنا -الحمد لله- أحاول أن آكل جيداً قدر المستطاع، ولكن حالياً ظروف العمل قد تمنعني من ذلك. + +أفقد وزني بسرعة شديدة إذا لم ألتزم بالأكل جيداً. + +جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لابد أن مستوى الاستقلاب عندك عالي، فهناك الكثير من الناس من يكون نسبة الاستقلاب عالية عندهم، ولذا يلاحظون صعوبة في زيادة أوزانهم على الرغم من كمية الطعام التي يتناولونها. + +أهم شيء في مثل حالتك التأكد من خلوك من الأمراض، مثل: زيادة نشاط الغدة الدرقية، وكذلك سوء الامتصاص. + +وأما بالنسبة للمكمل الغذائي، فإن احتجت فإنه يمكن أن تتناول مخلوط الأنشور Ensure. + +هناك أيضاً الأنشور بلس Ensure Plus ,هو مركب غذائي يمكن استخدامه كغذاء متكامل لوحده، ويعطي هذا المركب سعرات حرارية مركزة، وبروتينا وأليافاً تساعد على المحافظة على الوزن أو زيادة الوزن، ويمكن استخدامه لوحده كغذاء للمرضى، أو بين الوجبات إن أراد المريض زيادة وزنه، أو كتعويض عن وجبة من الوجبات. + +يستخدم عن طريق الفم أو عن طريق الأنبوب الذي يوضع في الأنف، ويمرر إلى المعدة أو من خلال الأنبوب المعدي الذي يوضع من خلال جلد البطن، ويحتوي كذلك على بعض الفيتامينات المضادة للأكسدة، مثل الفيتامين سي والفيتامين أي والسيلينيوم، وهو يعتبر مصدراً جيداً لـ 24 حمض أميني وفيتامين. + +يحتوي على 650 ملغ من الحموض الدهنية الأوميغا 3 الجيدة. + +لذا يعتبر هذا المركب الغذائي من المركبات الغذائية الجيدة، ولا ضرر منه، إلا أنه قد يسبب الإسهال، فإن حصل ذلك فإنه يجب تخفيف تركيزه بإضافة الماء إليه، وتحتوي العلبة الواحدة 250 ملغ على 365 سعرة حرارية. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2161104,2013-02-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من متلازمة مارفن وخائفة من خطر الإنجاب,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا بأمس الحاجة إلى استشارة طبيب مسلم، أنا مقيمة في إسبانيا، ولم أجد طبيبا مسلما أستشيره في هذا الأمر، أنا مريضة بمتلازمة مارفن، الأطباء هنا لم يعطوني إذنا بإنجاب الأطفال، يقولون هناك خطر على حياتي، الشرايين وصلت إلى 46، أنا الآن -الحمد لله- بحالة جيدة، أخاف أن يزداد هذا المرض، فلهذا أريد التوكل على الله، ولكن عندما سألت شيخا قال يجيب أن تسألي طبيبا مسلما، وهنا لم أجد طبيبا مسلما، أنا لا أستطيع أن أبقى هكذا بلا أطفال. + +أرجوكم ساعدوني، هل هناك حل لهذا المرض؟ مستحيل أن أعيش هكذا، أنتم مسلمون وتعرفون كم هو مهم للمرأة أن يكون لها أولاد، الأسبان لا يهمهم الأمر، يقولون تبني طفلا وينتهي الأمر، أرجوكم ساعدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ halima حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أتفهم لهفتك على الحمل -يا عزيزتي- ولكن يجب أن تكون الأولوية دائما لصحة الأم، فإن كانت صحة الأم ستتضرر من الحمل، فيجب ألا يحدث الحمل، بل يجب على السيدة أن تستخدم مانعا مضمونا للحمل، أو أن تقوم بعمل ربط للأنابيب، وإن حدث حمل غير متوقع فيجب إجهاضه، وكل هذا من أجل الحفاظ على حياة الأم، إذ أن القاعدة الطبية الأساسية في طب التوليد هي: أن الأولوية لصحة الأم، فصحة الجنين من صحة الأم، وإن كانت صحة الأم لا تحتمل الحمل، فإن حدوثه هو ليس فقط ظلما لها، بل هو ظلم للجنين أيضا؛ لأنه قد يتضرر من مرضها. + +عندما نتحدث عن خطورة المرض على الحمل والجنين، أو خطورة الحمل على الأم، فهذا لا يعني بأن الخطورة يجب أن تصل إلى نسبة 100% حتى نعتبره خطرا، لكن هنالك نسب معتمدة عالميا، يجب عدم المجازفة بعدها، بل ويتحمل الطبيب أو الطبيبة المسؤولية، ويحاسب قانونيا في حال لم يقم بتقديم النصيحة، ولم يشرح الخطورة فيها للمريضة، ويجب عدم أخذ القرارات في هذه الحالات المرضية بطريقة عاطفية، بل يجب أن يحكم المنطق والعقل. + +وعندما قام الأطباء الذين قيموا حالتك بالإجماع على خطورة حدوث الحمل عندك، فهم لم يعتمدوا على آرائهم أو اجتهاداتهم الشخصية، بل اعتمدوا على ضوابط وقوانين طبية، وضعت بعد دراسات وأبحاث مكثفة وطويلة، من قبل لجان طبية معترف بها عالميا. + +لذلك -يا عزيزتي-: أقول لك بأ��ه يجب أن تتبعي نصيحتهم، فحياتك ليست ملكا لك، بل هي أمانة ستسألين عنها يوم القيامة، وأريد أن أوضح لك أيضا بأنه وبالنظر إلى عمرك، فإن الخصوبة ستكون قد انخفضت بشكل كبير, واحتمال الحمل في أحسن الظروف عند عدم وجود أي مرض، هي بحدود 2% فقط، والحمل في مثل هذا العمر -إن حدث- فإن نسبة الإجهاض والتشوهات الخلقية والاختلاطات الطبية الأخرى ستكون عالية جدا، فإن أضيف إليها اختلاطات الحالة المرضية التي تعانين منها، فهنا يصبح من البديهي جدا أن تتبعي نصيحة الأطباء، وتغضي النظر عن موضوع الحمل. + +أنصحك بأن تشغلي نفسك بعمل تطوعي، يكون في مجال يتواجد فيه أطفال، مثلا التطوع للعمل في حضانة، أو في مراكز لذوي الاحتياجات الخاصة، أو في دار للأيتام، فهنا ستجدين متنفسا لمشاعرك الجميلة والرقيقة هذه، وستجدين بأن تطوعك هذا سيكون له مردود معنوي ونفسي كبير عليك، وسيعطيك شعورا بالرضا والسعادة والقناعة، والأهم أنك ستنالين الأجر والثواب -بإذن الله تعالى-. + +أسأل الله العلي القدير أن يعوض صبرك بكل خير, وأن يديم عليك الصحة والعافية.",د. رغدة عكاشة,2161119,2013-02-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +لا أحس بالعطش,"السلام عليكم. + +مشكلتي أني لا أحس بالعطش، لدرجة أنه يمر يوم كامل ولم أشرب ماء، هذا حالي منذ سنوات، لا أعلم هل شربي للسوائل الأخرى يكفي أم لا، بعض الأحيان أتذكر وأشرب الماء من غير شعور بالعطش، فقط أتذكر أني لم أشرب، ودائما أعاني من جفاف في الشفتين. + +دمتم برعاية الله وحفظه.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة / أمل حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +قال تعالى {وجعلنا من الماء كل شيء حي} الماء هو مركب مهم يحتاجه جسم الإنسان، فهو يدخل في تركيب الجلد والأغشية والأعضاء الداخلية، كما أن كل جزء من جسم الإنسان تعتمد وظائفه على الماء، وتختلف كمية الماء الموجودة في جسم الإنسان باختلاف العمر، حيث يحتوي جسم البالغين على ما يقرب من 70% من كتلة الجسم ماء، وتختلف هذه النسبة باختلاف الأعضاء، وجسم الإنسان المتوسط يفقد حوالي 2.5 لتر ماء يوميا من خلال التعرق، والتنفس، وطرد السوائل، وبالتالي يحتاج إلى تعويض هذه النسبة بشكل يومي، حتى تؤدي كل أعضاء الجسم وظيفتها بشكل صحي، حيث تحتاج الكلى على الأقل نصف لتر من الماء لتستطيع تصريف السموم من جسم الإنسان. + +ويحتاج القولون إلى بعض الماء لعمل الليونة اللازمة للبراز، وإلا حصلت حالة الإمساك، ويحتاج الجلد إلى الماء لحيوية ونضارة البشرة، وإلا حصلت حالة من الجفاف في البشرة، وتتدهور وظائف الجسم عندما يفقد الجسم 5% من حجم الماء الكلي اللازم في حالة النزلات المعوية الحادة، خصوصا عند الأطفال. + +ومن خلال عملية التوازن التي تحدث داخل جسم الإنسان، وعند الإقلال من شرب الماء، فإن الأعضاء الحيوية مثل الكلى والدم والخلايا الداخلية تستحوذ على النصيب الأكبر من الماء المتاح، ويحرم القولون من الماء فيحدث الإمساك، ويحرم الجلد فيحدث الجفاف وتتشقق الشفاه، وينزل البول شديد التركيز فتترسب الأملاح والحصوات في الكلى، وتحتاج النساء إلى كميات إضافية من الماء أثناء الدورة الشهرية، حتى لا تحدث حالة هبوط في الدورة الدموية. + +ونحصل على ثلث الاحتياج اليومي من الماء من الطعام والثلثين من الشراب، ويحسب الشاي والعصير، وباقي السوائل من الكمية المطلوبة، ولكن لا غنى عن شرب الماء، وقد تشع��ين بالرغبة في شرب الماء أكثر عند التعود على أكل قليل من المخللات والملح في الطعام، ولا مانع من تغيير شكل الماء وطبيعته بالتعود على شرب عصير الليمون والبرتقال لنحصل على فيتامين (سي) والماء في نفس الوقت، وهذه معادلة بسيطة تساعد على معرفة كم لتر ماء يحتاجه الجسم يوميا: الوزن بالكيلوغرام (× 0.033) وطالما وزنك 59 كجم، فإن متوسط الاحتياج اليومي من الماء في حدود 2 لتر . + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2159412,2013-01-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما الأضرار المترتبة على نقص فيتامين دال، وما علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +عملت فحوصات دم، وتبين أن فيتامين دال (11) ناقص كثيرا، ما هي الأضرار المترتبة على نقصه؟ + +وما هي الأسباب؟ وما هو العلاج؟ + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل: محمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،، وبعد: + +أثبتت الدراسات الحديثة في السنوات الأخيرة أن تحليل فيتامين د ناقص عند كثير من الناس، وذلك لطبيعة خاصة لهذا الفيتامين، وهو أنه موجود في الجسم تحت الجلد كمادة خام، ويحتاج فقط لأشعة الشمس لتحويله لفيتامين نشط وفعال، وللأسف لا يتعرض كثير من الناس لأشعة الشمس المباشرة مع العلم أن تعرض الوجه فقط لأشعة الشمس لا يكفي لتحويل هذا الفيتامين من مادة خاملة إلى مادة نشطة، إنما نحتاج لتعريض أكبر جزء ممكن من الجسم للشمس مثل شورت يكشف ما فوق السرة وفوق الركبة. + +وفيتامين د موجود في منتجات الألبان مثل الجبن، والزبد، واللبن، والقشدة، وبعض الخضروات مثل البروكلي، واللفت، والملفوف، والعلاج بسيط عبارة عن كبسولات 50000 وحدة كل أسبوع لمدة شهرين، ويمكن تكرار الجرعة مرة أخرى، كذلك يمكن أخذ حقن في العضل 600000 وحدة لمرة واحدة، ولا مانع من أخذ الحقنة، ثم أخذ جرعة الكبسولات بعد ذلك، كذلك يقل مستوى هذا الفيتامين عند الأطفال ويعطى الأطفال في عمر شهرين مع أول جلسة تطعيم 4 نقط فيتامين د مرة واحدة يوميا، ولا يتوقف ذلك، ويعتبر مثل الغذاء، وهذا يساعد على نمو العظام عند الأطفال بشكل جيد. + +وفيتامين د مهم جدا كعامل مساعد على امتصاص الكالسيوم من الأمعاء إلى الدورة الدموية، والوظيفة الأهم هي ترسيب الكالسيوم في العظام، وبدون هذا الفيتامين تصبح العظام هشة، ويؤدي ذلك إلى حدوث آلام في المفاصل والأربطة، والتعرض لمرض هشاشة العظام في كبار السن، وإلى مرض ما يعرف في اللغة بالكساح rickets عند الأطفال، وتتحسن هذه الآلام، وهذه الأمراض بعد تحسن مستوى هذا الفيتامين في الدم, ويجب أن يصل مستوى هذا الفيتامين إلى ما فوق 30. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2159022,2012-12-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل بلع الطعام أثناء الحديث يؤدي إلى الاختناق والوفاة؟,هل إذا بلعت الطعام وأنا أتكلم سيدخل الطعام إلى الرئتين؛ وبالتالي سأختنق وأموت؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ علياء حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لمجرى البلع ومجرى التنفس بوابة واحدة خارجية مشتركة مثل باب الفيلا الخارجي, وبعد ذلك ينقسم الطريق إلى مجريين مختلفين, مجرى واحد للطعام, ومجرى واحد للهواء, وهي صناعة ربانية لا تحتمل الخطأ, وتسير عملية بلع الطعام واستنشاق الهواء في تناغم مستمر, فعند البلع يغلق مدخل القصبة الهوائية, ويفتح البلعوم, وي��دث العكس عند تنفس الهواء. + +ولا بأس من الكلام أثناء مضغ الأكل, وأن نمضع الأكل بشكل جيد ثم نتوقف ثواني معدودة عن التنفس أثناء البلع, ثم نتنفس بعد ذلك, خصوصا وأن الحركة الميكانيكية لعملية البلع والتنفس في نفس الوقت غير قابلة للتطبيق, ويمكن أن يحدث شرغة معها. + +ومع ذلك لو حدثت شرغة فإن انعكاس التنفس يحدث في صورة كحة شديدة تحدث تؤدي إلى خروج البلعة, أو الجسم الغريب من مجرى التنفس إلى الخارج, إما من خلال الأنف, أو من خلال الفم, ولكن لا تصل المسألة إلى حد الاختناق والموت. + +وفقك لله لما فيه الخير, وجنبك كل مكروه وسوء, اللهم آمين.",د. عطية إبراهيم محمد,2157824,2012-12-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ممارسة العادة السرية هل تؤدي إلى الإغماء وفقدان الوعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +هل ألم الأذن والعادة السرية وضعف النظر والإرهاق من أسباب الإغماء؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سعد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +العادة السرية والمداومة عليها تسبب الضعف العام والإرهاق وضعف البصر، ولكن لا تسبب الإغماء، وكذلك آلام الأذن لا تسبب الإغماء، ولكن يجب عمل صورة دم كاملة، وتحديد نسبة السكر بالدم؛ لأن من أسباب الإغماء غيبوبة السكر. + +وللفائدة راجع أضرار هذه العادة السيئة: (2404 - 3858 – 24284 – 24312 - 260343 )، وكيفية التخلص منها لمن ابتلي بها: (227041 - 1371 - 24284 - 55119 )، والحكم الشرعي للعادة السرية: (469- 261023 - 24312) + +والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2158406,2012-12-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +التحاليل المهمة لمعرفة خلو الجسد من الأمراض,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أريد أن أعرف ما هي الفحوصات والتحاليل اللازمة التي لابد أن أفعلها؟ حتى أتأكد تماماً من خلو جسدي من أي مرض، وما أفضل مكان في مصر في القاهرة لعمل هذه التحاليل؟ جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ صهيب حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فالكشف الطبي عند الطبيب يساعد في تشخيص أثر من 70% من الأمراض، والباقي يحتاج إلى المختبر والأشعة، وعلى العموم تستطيع إن أردت أن تعمل التحاليل الآتية: تحليل بول وبراز، وصورة دم كاملة، وتحاليل الغدة الدرقية، وتحليل سكر الصائم، ووظائف الكبد والكلى، وأملاح الدم، واليورك أسد، وبروتينات الدم، وفيتامين (د) وفيتامين (B12) وهرمونات الذكورة، ولو رغبت بإمكانك عمل تحليل المني، في حال إقدامك على الزواج، ولو كنت متزوجاً لا داعي له. + +المختبرات كثيرة في أم الدنيا، وهناك سلاسل من المختبرات موجودة في كل حي، مثل سلسلة معامل البرج، وغيرها كثير. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2156586,2012-11-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +مرض بلاستيك أنيميا، أسبابه وعلاجه,ابن اختي عمره 4 سنوات، مريض بمرض بلاستيك أنيميا، قام بزراعة نخاع عظم في مستشفى حيفا، لكن مازالت مناعته منخفضة، وقد تعدى 8 أشهر بعد خروجه من المستشفى، فهل وضعه طبيعي؟ لأنه مازال هزيلاً وضعيفاً، وما هي نصيحتكم ورأيكم؟ وهل هناك وجبات غذائية تساعده؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو السعد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +(Aplastic Anemia) فقر الدم اللاتنسجي، هذا المرض نادر الحدوث، وفيه يحدث يتوقف أو يقل إنتاج خلايا النخاع العظمي لخلاي�� الدم المختلفة، من كرات حمراء وبيضاء وصفائح دموية، وبالتالي التعرض للعدوى والضعف الشديد، والتعرض للنزف نتيجة قلة الصفائح الدموية. + +في أغلب الحالات لا نتمكن من الوصول لسبب المرض، وإن كانت هناك نظريات تشير إلى أن السبب هو تكوين الجسم لأجسام مناعية مضادة لخلايا النخاع العظمي المنتجة لخلايا الدم، وهناك أسباب أخرى تؤدي لهذا النوع من فقر الدم، وتشمل التعرض للإشعاعات النووية، وبعض الأدوية مثل الأدوية المضادة للسرطان والكلوامفينيكول، وبعض الكيماويات كالبنزين، وبعض الفيروسات مثل الإبيشتين بار. + +يتم التعامل مع الحالات حسب درجتها، فهناك درجات بسيطة، وهناك درجات أكثر شدة تستلزم نقل عناصر الدم، واستخدام بعض الأدوية مثل الأجسام المضادة الوريدية. + +زرع نخاع العظام يتم لمثل تلك الحالات، ولكى نحكم على نجاحه يجب أن يكون عدد خلايا الدم المختلفة وشكلها ونسبتها في الإطار الطبيعي، أو قريبة من الطبيعي، وذلك من خلال تحليل صورة الدم الكاملة، ويجب أن تكون تلك النسب والقيم أفضل من سابقتها قبل إجراء زرع النخاع العظمي. + +الطفل محل السؤال لم يرسل من قبلكم أي قيم للتحاليل، وهي هامة للغاية في تقييم حالته -كما ذكرنا سلفاً- وإن أردتم معاودتنا بالسؤال بتفاصيل كافية للحكم على الحالة فعلى الرحب والسعة، وقد ذكرنا معلومات عن الحالة وأسبابها وطرق التعامل معها. + +نسأل الله الشفاء العاجل لابن أختك، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2155374,2012-11-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +والدتي تشعر بالبرد دائماً خصوصاً في فصل الشتاء فما سبب ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أمي عمرها 51 عاماً، وهي دائماً تشعر بالبرد، وخاصة في فصل الشتاء، ويوجد البرد في الركبتين، مع العلم أنه لا توجد أعراض أخرى، فما سبب ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أمجد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +هناك أسباب عديدة للشعور بالبرودة، منها: + +1- مع التقدم بالسن يطرأ انخفاض في النشاط الاستقلابي الأساسي، ونتيجة لذلك يوجد انخفاض عام في الإنتاج الحراري. + +2- انخفاض كتلة العضلات يؤدي إلى انخفاض في إنتاج الحرارة، خاصة عند النحيفين منهم. + +3- تغيرات بمركز التنظيم في المخ، يمكن أن تظهر مشكلة مع هرمون Vasopressin، بسبب إصابة في الرأس، يمكن يؤدي إلى الشعور بالبرد. + +4- اضطرابات في عمل المستقبلات داخل الحبل الشوكي. + +5- ضرر بالأعصاب الحسية، ومنها التهاب الأعصاب المحيطية الذي يحصل مع مرضى السكري. + +6- خلل مجرى الدم بسبب تصلب الشرايين، أو تضيق الشرايين التي توصل الدم إلى الأطراف. + +7- بعض الأدوية تسبب تقلص الأوعية المحيطية، فتسبب الشعور بالبرد. + +8- بعض أنواع الأمراض الروماتيزمية، والذي يترافق معها تقلص في الأوعية الدموية. + +9- نقص الدم، ففي فقر الدم يمكن أن يشعر المريض بالبرودة. + +10- نقص نشاط الغدة الدرقية. + +لذا يجب أن يتم فحصها من قبل طبيب مختص بالأمراض الباطنة، وإجراء تحليل للسكر والغدة والدم والكبد والكلى، ومراجعة الأدوية التي تتناولها، وإذا وجد السبب فالعلاج هو علاج السبب، أما إذا لم يوجد أي سبب للبرودة، فقد وجد أن الزنجبيل يساعد على توسع الأوعية الدموية المحيطية، ويمكن أن يخفف من أعراض الإحساس بالبرودة عند هؤلاء المرضى، وقد تم علاج المرضى الذين يشعرون بالبرودة بعد رضوض الرأس بالهرمون فيزوبرسين Vasopressin عن طريق الاستنشاق، وتحسنت عندهم الأعراض. + +نسأل الله أن يشفي والدتكم، والله الموفق.",د. محمد حمودة,2154476,2012-11-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +وجود خط أسود حول القضيب، هل يعني وجود مشكلة؟,أنا شاب مقبل على الزواج، ولدي مشكلة بسيطة، وهي وجود خط أسود يلتف حول القضيب قبل الحشفة، فهل أخبر به زوجتي؟ فإني أخشى أن تعايرني به؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ nizar حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +لا مشكلة مطلقاً في وجود خط أسود حول القضيب، فهذا لا يؤثر مطلقاً لا على العلاقة الجنسية ولا على القدرة الإنجابية، ولا يدل في الغالب على مرض جلدي معد، ولا يؤثر سلباً على الزوجة، وبالتالي لا أرى أي مشكلة في هذا الأمر، ولا أرى حاجة للاهتمام بهذا الأمر، ولا داعي لإبلاغ الزوجة بأن هناك مشكلة ما, فلا مشكلة في الأساس، وذكر هذا الأمر للزوجة على سبيل أنك تعاني من شيء ما سيثير شكوكاً بداخلها دون أي داع، ولا أعتقد أن تعاير الزوجة زوجها بمثل تلك الأمور, المهم أخي الكريم هو العلاقة النفسية الاجتماعية بين الزوجين من مودة وحب ورحمة، وبعد ذلك العلاقة الجنسية الناجحة، وليس شكل القضيب. + +ومرحباً بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات، والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2153819,2012-11-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل أسعى للإنجاب أم لا؟,"أرجو أن تتسع صدوركم لاستشاراتي، حتى أوصل إليكم الصورة، كنا أربعة أشقاء، وأنا أكبرهم، وإخوتي الثلاثة توفاهم الله في نفس العمر تقريباً، سن الرابعة، ماتوا جميعاً بنفس المرض والأعراض، وهي بعد أن يبلغ الطفل ستة أشهر يتوقف نموه الذهني، فلا يمشي ولا يتكلم، بل يظل راقداً، وهو ما يعرفه بعض الأطباء بضمور المخ، ثم يبدأ الطفل تدريجياً بالإصابة بنوبات صرعية، تبدأ في التزايد مع الأيام حتى تقضي عليه، عرض الأطفال على أكبر الأطباء في مصر فى ذلك الوقت (منتصف التسعينيات) وقمنا بعمل الأشعة والفحوصات المتاحة في ذلك الوقت، مثل رسم المخ، والأشعة المقطعية، وكانت النتيجة أنه لا علاج، فقط مهدئات لتخفيف حدة النوبات الصرعية، حتى ينتهي الأمر، المشكلة الآن أننا لم نقف على المسبب الذي أدى إلى أن يأتي ثلاثة إخوة لي بنفس المرض والأعراض، علماً بأن أبي وأمي ليسوا بأقارب، ولا يوجد أحد في عائلاتهم من هو مصاب بأمراض مشابهة، كما أن أبي له أولاد من زوجات أخريات، وكلهم أصحاء. + +بعض الأطباء قال إن هناك احتمالاً أن تكون الأم تناولت دواء أثناء الحمل أدى إلى ذلك، أو أن يكون الأب استنشق مادة كيميائية أثناء عمله أدت إلى ذلك، وهي كلها احتمالات بعيدة تتضاءل نسبتها، خاصة مع تكرار الحالة مع الأطفال الثلاثة. + +أنا الآن عمري 35 عاماً، متزوج، ولم أنجب بعد، وأسعى إلى الإنجاب، السؤال: ما مدى احتمال أن يكون المسبب جينياً؟ وأن أكون أنا حامل هذا الجين ويخرج من ذريتي أطفال مصابون بهذا المرض؟ وقد عرضت نفسي على بعض الأطباء قبل الزواج، فأخبروني أن تحليلات الجينات تجعلنا نستوثق من الأمر، وهي لا تجرى في الدول العربية، بل تجرى بالخارج وفي نطاق ضيق. + +أفيدونا جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +أولاً: إصابة ثلاث أشقاء بمرض واحد هو دليل قاطع على أن المرض وراثي وجيني. + +ثانياً: إلى أن نعطي استشارة وراثية دقيقة يجب أن ن��لم تشخيص المرض بشكل دقيق، وما نوع الخلل الجيني، حتى نبحث عنه ونجري تحاليل للأب والأم اللذين ينويان الإنجاب، لنعرف مدى احتمالية تكرار المرض من عدمه. + +ثالثاً: ما تصفه يبدو من الأمراض الاستقلابية المتعلقة بمكونات الخلايا العصبية، والتي ينتمي معظمها لما يسمى الأمراض الجسمية المتنحية (Autosomal recessive disorders) وتلك الأمراض يحمل الأب جيناً ولا يظهر عليه المرض، وتحمل الأم جيناً ولا يظهر عليها المرض، وفي حال اجتمع الجينان معاً في طفل من الأطفال يظهر المرض، واحتمال ذلك هو خمسة وعشرون في المائة في كل حملن أي كاحتمال أن تختار من كيس مغلق الكرة السوداء، والكيس يحتوي ثلاث كور بيضاء وواحدة سوداء. + +من الأغلب أن تكون فرصة تكرار المرض ضئيلة، خاصة إن كانت زوجتك ليست من أقاربك؛ لأن احتمال أن تمتلك الجين المصاب هو احتمال جزئي، واحتمال أن تحمل الجين زوجتك سيكون ضئيلاً، وبالتالي احتمال تكرار المرض في أطفالك سيكون قليلاً للغاية، وبالتالي فرصة إنجاب أطفال أصحاء كبيرة، لذا أعتقد أن النصيحة ستكون بالمضي في الإنجاب، واترك الأمور على الله العلي القدير، الذي بيده كل شيء، وحتى وإن كان الأطفال أصحاء، فمن يضمن لهم السلامة المطلقة من كل سوء غير الله، فهو خير حافظاً وهو أرحم الراحمين. + +هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2153360,2012-10-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل مرض (HPV) معد؟ وما هي سبل الوقاية منه؟,"السلام عليكم.. + + + +سؤالي بخصوص مرض (HPV) الذى يصيب النساء، هل هو مرض معد؟ ويصيب الرجل نتيجة للممارسة الجنسية؟ وما هي أعراضه وطرق علاجه لكلا الجنسين وأخطاره عليهما؟ وما هي التحاليل الطبية الواجب على الرجل اتباعها لاكتشاف إصابته بالمرض من عدمه؟ نتيجة ممارسته الجماع مع امرأة مصابة بنفس المرض؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ saha lilo saha حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فيروس (HPV) يسبب ظهور ما يُعرف بالسنط، وحسب مكان الإصابة تختلف الأعراض والأشكال، حيث عند الإصابة في الجهاز التناسلي يُعرف بالسنط التناسلي، وهو من الأمراض المعدية، سواء عن طريق العلاقة الجنسية -وبالتالي يصيب الرجل- أو عن طريق الحمامات الملوثة بهذا الفيروس عن طريق الاحتكاك المباشر بالسطح الملوث، والأعراض تكون بظهور زوائد جلدية ذات سطح خشن في الشكل أو الملمس، ولا تسبب ألماً أو حكة. + +العلاج يكون من خلال علاج موضعي يسمي البدوفللين، ولكن لا يستخدم مع المرأة الحامل، وهو يأتي بنتائج جيدة دون أي آثار جانبية، ومن الممكن استخدام الكي بالتبريد، وهو حل آخر جيد، ويصلح للمرأة الحامل، والحل الأخير يكون بالكي بالكهرباء، ولا أفضل ذلك الحل إلا في أضيق الحدود، مع استخدام أدوية لرفع المناعة، ويجب معرفة أن المرض متكرر، بمعنى بعد زوال السنط قد يعود مرات أخرى ولفترات زمنية مطولة. + +أما عن التحاليل فلا حاجة لها طالما لم يظهر سنط تناسلي على الأعضاء التناسلية للرجل، ومرحباً بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2153320,2012-10-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +"ما رأيكم في لسع النحل, وحفر الرمل في علاج الروماتويد؟","السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أشكر جميع القائمين على موقع الشبكة الإسلامية: + +مشكلتي مع مرض الروماتويد؛ حيث أنني أصبت به منذ أربع سنوات، وكنت أستخدم دواء البلاكوني�� لمدة ثلاث سنوات ما بين حبتين في البداية ثم حبة واحدة، وكنت قد تحسنت بنسبة فوق 90 في المائة، فاعتقدت أنني شفيت من المرض، فأوقفت البلاكونيل بالتدريج حبة يوما بعد يوم، فثار المرض من جديد وبشدة ورفعت البلاكونيل إلى أربع حبات في اليوم، ولم أستفد, الآلام التي أحس بها الآن شديدة في جميع أنحاء الجسم وفي بعض الأحيان أحس بحرارة شديدة (حمى روماتيزم): + +- هل أستخدم الأدوية الكيميائية، وما الفرق بين الأدوية الكيميائية والأدوية البيولوجية؟ وما هي الأعراض الجانبية لهما؟ + +- هل يوجد علاج في الغرب للروماتويد ليس له أعراض جانبية خطيرة؟ + +- هل الخلل في الجهاز المناعي معناه ضعف في الجهاز المناعي، ومهدد الجسم بالأمراض من حين لآخر. + +- ما رأيكم في لسع النحل, وحفر الرمل؟ + +- هل فعلا الأدوية الكيميائية تساقط الشعر وتزيد الوزن، وتسبب اكتئابا؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +على ما يبدو أنك تعالج نفسك بنفسك، وهذا ليس صوابا! فقد رفعت جرعة البلاكوينيل إلى 4 حبات، وهذا غلط فجرعة البلاكوينيل هي حبة صباحا وحبة مساءً، وهذا الدواء من أضعف الأدوية المتوفرة لنا لعلاج الروماتويد، والدواء الأول في علاج الروماتويد هو Methotrexate والذي بعض المرضى يسميه العلاج الكيميائي، وفي الحقيقة فإن الجرعة التي نستخدمها في علاج الروماتويد أقل من الجرعة التي يستخدمها الأطباء المختصون في علاج السرطان بمائة مرة أو أكثر، وهو العلاج الأول في العالم، وقد أثبت فاعليته، والدواء آمن إلى حد كبير، ويجب المتابعة مع الطبيب لإجراء التحاليل كل شهرين مرة، فقد يسبب ارتفاع إنزيمات الكبد في نسبة قليلة من المرضى، ومتى أنزلت الجرعة فإنها تعود إلى الطبيعي. + +الشيء الآخر الذي يجب مراعاته هو أيضا أنه إن كنت متزوجا، فإنه يجب أن تتوقف عن الدواء وتغييره إلى أدوية أخرى إن أرادت زوجتك الحمل فعليك التوقف عن الدواء لمدة ثلاث أشهر. + +أما بالنسبة للعلاج البيولوجي فهو يستخدم في المرحلة الثانية إن لم يتم التحكم بالمرض، أو لم يتم ضبطه، وهو مكلف جدا، إلا أنه أيضا فعال جدا بإذن الله، وأهم الأعراض الجانبية هو أنه قد يحصل التهابات عند المريض في نسبة 3-5% من المرضى مثل التهاب المجاري التنفسية، أو التهاب الجلد، أو المسالك البولية ويعود الوضع للطبيعي متى توقفت عن الدواء. + +هناك بعض الأدوية البيولوجية التي تستخدم كل شهر مرة، وبعضها كل ستة أشهر. + +ما هو موجود في الغرب هو نفس الأدوية التي تستخدم في السعودية لعلاج هذا المرض، وقد يكون هناك دواء جديد لم ينزل بعد في السعودية إلا أن هذه الأدوية الجديدة البيولوجية تشابه الأدوية المتوفرة في السعودية. + +على ما يبدو أنه مازال في ذهنك أن هذه الأدوية خطرة، وأنا أقول لك أن هناك الآلاف من المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية، وهي فعالة -ولله الحمد والمنة إلى حد كبير، والمتابعة مع الطبيب هي شيء هام، وعدم معالجة النفس واتخاذ قرارات قد تكون ضارة، ومثل ما فعلت أنت ورفعت جرعة البلاكوينيل إلى أربع حبات. + +أما بالنسبة للسع النحل فقد وجد أنه يخفف من الألم، وقد يخفف من الالتهاب مؤقتا. + +أما حفر الرمل فقد تعطي دفئا يخفف من آلام المفاصل، وليست علاجا للروماتويد، وإنما علاجا مساعدا، ومرض الروماتويد، لا يعني نقصا في المناعة، وإنما هو من أمراض المناعة الذاتية أي أن الجسم لسبب من الأسباب يشكل مضادات ضد أنسجته والتي في الوضع الطبيعي يجب أن لا يشكل مثل هذه المضادات، وبالتالي تهاجم خلايا المناعة أنسجة الجسم فتسبب الالتهاب في المفاصل. + +أما الأدوية الكيميائية مثل ميثوتريكسات فإن جرعته صغيرة جدا، ومن خبرتي فإن تساقط الشعر خاصة عند الرجال نادرة في مثل هذه الجرعات التي تستخدم للروماتويد، وبالعكس مما تقول فإنه يخفف من أعراض المرض، وتتحكم في المرض، ولذا يشعر المريض بالراحة وليس بالاكتئاب، ولا تسبب زيادة الوزن، وإنما الأدوية البيولوجية فقد تسبب زيادة الوزن في 5-6% من المرضى. + +نرجو أن يهدينا الله إلى الصواب، بارك الله فيك وعافاك.",د. محمد حمودة,2152140,2012-10-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +في أي سن يجب على المرأة أن تتوقف عن الحمل والإنجاب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +الدكتورة الفاضلة أشكرك على إعطاء هذه الفرصة التي نسأل الله أن يجعلها سببا في دخولك الجنة. + +سؤالي: +في أي سن يجب على المرأة أن تتوقف عن الحمل والإنجاب؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فنشكر لك كلماتك الطيبة, ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما. + +من الناحية الطبية فطالما أن المرأة ما تزال في سن النشاط التناسلي (وهو الفترة بين سن البلوغ وبين سن انقطاع الدورة) فيمكن أن يحدث عندها الحمل في أي وقت. + +لكن نسبة حدوث الحمل, واحتمالية حدوث الاختلاطات الطبية عندها وعند وجنينها تختلف حسب العمر الذي يحدث فيه الحمل, فمثلا: +تكون الخصوبة في أعلى مستواها, عندما تكون المرأة بعمر بين 18 إلى 24 سنة, حيث تبلغ نسبة حدوث الحمل في كل شهر حوالي 25% , وتكون نسبة حدوث التشوهات الخلقية في أدنى حدودها ولا تتجاوز -حالة واحدة لكل 600 حالة حمل. + +بعد عمر 24 تبدأ الخصوبة تقل, لكن بشكل خفيف جدا وغير ملحوظ, فتبقى في حدود -15% -20% ونسبة حدوث التشوهات الخلقية مقارب للنسبة السابقة أي حالة واحدة لكل 600 حالة حمل إلى أن تصل المرأة إلى سن 35 سنة. + +بعد عمر الـ 35 سنة, تبدأ الخصوبة تقل وبشكل أوضح لغاية سن 42 , حيث تبلغ نسبة الحمل في هذه الفترة 10% فقط في كل شهر, وتكون نسبة التشوهات الخلقية في الجنين هي - 1- لكل- 200 - حالة حمل. + +لكن بعد هذا العمر أي بعد 42 سنة, تبدأ الخصوبة تتراجع بشكل سريع جدا, بحيث لا تتجاوز نسبة الحمل ال3%-إلى - 5% فقط, وترتفع نسبة التشوهات الخلقية بشكل كبير جدا لتصل إلى -1- لكل- 20- حالة حمل. + +ويجب التنويه أيضا إلى أن المرأة بعد عمر الأربعين, تكون أكثر عرضة للمشاكل والأمراض الصحية المختلفة, مثل ارتفاع الضغط والسكري وغيرها, وهذا أيضا يعرض الحمل لمشاكل أكثر. + +بناء على ما سبق, إذا كان الخيار بيد الزوجين, فالأفضل أن تكمل المرأة عائلتها, فتنجب ما أراد لها الله عز وجل من الأطفال, قبل عمر الـ35. + +لكن إن كانت هنالك ظروف تمنع من ذلك, فلا مانع من أن تحمل وتنجب في أي وقت من عمرها طالما أن الدورة الشهرية تأتيها, بشرط أن تتم متابعتها الطبية بدقة من قبل طبيبة مختصة حتى يتم اكتشاف أي مشكلة صحية عندها أو أي تشوه خلقي عند الجنين بشكل مبكر. + +نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك الصحة والعافية.",د. رغدة عكاشة,2151588,2012-09-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل لحقن البلازما آثار جانبية؟,"ما رأيكم في حقن البلازما؟ وهل لها آثار جانبية؟ وهل هي مناسبة للجميع؟ ومع الحمل هل لها ضرر؟ حيث إني أعاني من هالات حول العين منذ سنوات، ولم يجد أي علاج معها -والحمد لله- لا أشكو من أي أمراض، وتحاليلي سليمة، وأنام مبكرا، وأكلي صحي -ولله الحمد- وحيث إن سببها من بعد تعب ألم بي وأنا صغيرة وأرهقني، ونقص وزني، بدأت علي علامات التعب والإرهاق والضعف، وبعدما تحسنت لم تزل. + +وكبسولات ايمدين هل هي مناسبة للجميع؟ حيث إني أفقد النضارة في البشرة، وهل من ضرر إذا زادت نسبة أحد الفيتامينات بالجسم من استخدام الفيتامينات؟ + +عمري 30 عاما.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ الدانة محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فحقن البلازما Platelet Rich Plasma (PRP) من العلاجات المستخدمة حديثا، وبالأخص في مجال العظام والطب الرياضي لاحتواء البلازما على مكونات تحفز على التئام العظام والأنسجة الرخوة؛ ولذلك تم تجربتها في تجميل البشرة وتجديدها، ومقاومة ظهور ملامح التقدم في السن لقدرة البلازما كما ذكرت على تحفيز الأنسجة الرخوة تحت الجلد مثل الكولاجين، وبالتالي شد البشرة، وتحسين سمكها وملمسها، وأظهرت التجارب نتائج مشجعة، ولكن إلى الآن لا توجد دراسات كبيرة بمنهج علمي دقيق لتقييم مميزاتها وعيوبها بصورة واضحة، وبالأخص في مجال تجميل الجلد. + +وأما بالنسبة لحبوب الايميدين فهي تصنف كمكملات غذائية، ويمكن شراؤها من الصيدليات مباشرة وبدون وصفة طبية، وتتكون حبوب الايميدين في الأساس من بروتينات بحرية، وبروتين الصويا والأثر الجانبي الأبرز لها هي الحساسية لأحد مكوناتها، ولا ينصح باستخدامها لمن يعاني من حساسية ضد البروتينات البحرية أو بروتينات الصويا؛ لأنها ممكن أن تؤدي إلى تفاعل خطير عند هؤلاء الاشخاص. + +يمكنك أن تستعمليها لفترة إذا رغبت إذا كنت لا تعانين من التحسس السابق ذكره لتقييم أثرها على جلدك، ولكن وبصفة عامة لا أنصح بتناول الفيتامينات أو المكملات الغذائية مباشرة، وأفضل استشارة الطبيب المتخصص، وأخصائي التغذية لمناظرة الحالة وتقييم السن وصحة المريض العامة، والشكوى الحقيقية له، وعمل الفحوصات اللازمة لمعرفة إذا كان المريض يعاني من نقص في مستوى الفيتامينات والعناصر الأخرى اللازمة للجسم، وأخذ التاريخ المرضي والكشف ثم تحديد العلاج المطلوب، والجرعة والمدة اللازمتين لتحقيق النتيجة المطلوبة إن شاء الله. + +والله الموفق.",د. محمد علام,2151101,2012-09-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +جهاز معرفة سلامة الكلى هل هو آمن للحامل؟,"هل الجهاز الذي يستخدم لمعرفة سلامة الكلى من الحصى والرمال آمنة للحامل؟ + +عملت جهازا وأنا في بداية الشهر الخامس، وكان نفس الجهاز الذي عملته عندما آلمني ثديي، وعندما آلمتني كليتي استغربت أن يكون جهاز الكشف عن الجنين هو نفس الذي استخدمته لمعرفة سلامة ثديي وكليتي. + +والسؤال الآخر: +هل يمكن للدكتور التقليل من الأشعة وهو يعمل الجهاز؟ وهل عمل الجهاز يؤدي لفقدان الجنين سمعه أو بصره؟ + +أرجو أن تكون أسئلتي مفهومة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ لولوة حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فالأشعة الضارة بالحمل هي الأشعة السينية (X ray )، والتي تستخدم في الأشعة العادية والمقطعية, وعندما يتم عمل هذه الأشعة فإن القائم بها يسأل المريضة عن وجود حمل لكي يلغي الأشعة. + +أما الموجات الصوتية -وهي التي يتم عملها عن طريق تمرير الجهاز على الجزء المطلوب فحصه باستخدام مادة لزجة ومتابعة الصورة على الشاشة- فهذه آمنة على الحمل، ويتم عمل متابعة الحمل عن طريقها؛ لأن الأشعة المستخدمة فيها لا تضر بالحمل, ويمكن استخدام الموجات الصوتية لفحص الكلى والثدي، ومعظم أجزاء الجسم. + +وفي الأشعة السينية يتحكم الطبيب في كمية الإشعاع فقط ليظهر أعضاء دون أخرى، وليس للتقليل من الإشعاع, فكل فحص له جرعة محددة من الإشعاع. + +وبالله التوفيق.",د. أحمد محمود عبد الباري,2150614,2012-09-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما هو فحص الدم العام الذي يؤكد للشخص سلامته الصحية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +ما هو فحص الدم العام الذي يؤكد للشخص أنه لا يعاني من أي أمراض فيروسية بالدم؟ ومتى تستدعي الحالة فحص أو تحليل الدم للتأكد من خلوه من فيروسات مرضية بعينها؟ والتي من خلالها تصدر شهادات الصحة لتؤكد أن الفاحص لائق طبياً. + +ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ يسري حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +هناك أمراض فيروسية شائعة لا يتم توظيف أحد في معظم المؤسسات الحكومية إلا بعد عمل تحاليل للتأكد من خلو المراجع منها، وعلى رأسها الفيروسات الكبدية (.B.C.A) كذلك فيروس نقص المناعة المكتسبة الإيدز، وكل مرض فيروسي له تحليل خاص به، ويطلب التحليل حسب الحالة الإكليلينكية للمريض، وحسب التاريخ المرضي ومدى تعرضه للعدوى من مصاب بمرض معروف. + +مثلاً تعرض طفل لطفل آخر مريض بمرض الحصبة مثلاً، ويظهر عليه بعد فترة من الزمن نحو أسبوع تقريباً لارتفاع في درجة الحرارة، وكحة والتهابات في العينين قد يشير إلى إصابة الطفل بمرض الحصبة خصوصاً إذا ظهر عليه طفح جلدي في اليوم الرابع من ارتفاع درجة الحرارة وهكذا. + +أما فحص الدم العام، وعمل صورة دم كاملة فهذا التحليل يفرق بين الإصابة بالفيروسات أو بالبكتيريا عن طريق زيادة مكون معين في كرات الدم البيضاء أكثر من مكون آخر، ولكن لا يحدد نوع الفيروس الموجود والاعتماد في التشخيص كما قلنا على الأعراض الموجودة، والتاريخ المرضي للمصاب. + +الشهادات الصحية للياقة الطبية تصدر من المختبرات الحكومية، أو الخاصة المعتمدة لدى الجهات الحكومية، وتركز أساساً على فيروس الإيدز وفيروسات الكبد. + +وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2149648,2012-09-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل بتحليل (DNA) يتم إثبات نسب الطفل لأبيه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أود معرفة معنى تحليل (DNA) وهل من الممكن عن طريقه معرفة نسب الطفل لأبيه الذى بينه وبين زوجته مشادات ونفور أودت إلى عدم تقبله حملها، وبالتالي عدم تقبل الطفل!","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ حائر يريد الهداية حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +كلمة (DNA) هي الأحرف الأولى من الكلمة اللاتينية (Deoxyribo Nucleic Acid) +ومتعارف على تسميتها بالبصمة الوراثية، أو بصمة الحمض النووي، والـ (DNA) عبارة عن بصمة وراثية موجودة في كل خلية من خلايا جسم الإنسان السائلة منها، كالمني، واللعاب، والدم، والخلايا الصلبة كالجلد والعظم والشعر، وغيرها، ووجد أن كل إنسان له بصمة وراثية (DNA) تختلف عن الآخرين. + +وبما أن الـ (DNA) صفة وراثية ثابتة موجودة في الحيوانات المنوية للذكر، وكذلك في البويضة الأنثوية للمرأة، وهما مختلفان في ترتيب المكونات الكيميائية لدى كل منهما، فعند ال��زاوج تتكون البصمة الوراثية (DNA) للطفل، نصفها من الأب والنصف الآخر من الأم، وعند التحليل الوراثي للطفل يظهر نصفي الـ (DNA) في خلايا الطفل مختلفين تماما، أي ما يخص الأب يطابق تماما ما هو موجود في خلايا الأب في تحليل الطفل، وما يخص الأم يتطابق مع ما هو موجود في خلايا الأم في تحليل الطفل. + +عندما يتم التنازع أو الشك في نسب الطفل ويتم اللجوء لعمل تحليل (DNA) +تؤخد عينة من خلايا الأب مثل اللعاب أو الشعر أو غيرها، ويعامل بطريقة معملية معقدة -ليس هذا مكان شرحها- ويتم تصوير الخطوط التي يظهرها تحليل الـ (DNA) عند الأب، ثم يتم أخذ عينة أيضا من الطفل المتنازع عليه أو المشكوك في نسبه من قبل الأب، ويعامل بنفس الطريقة الأولى، ثم يتم مقارنة نتيجة تحاليل الأب بنتائج تحاليل الطفل، فإذا تطابقت كان ذلك إشارة بأن الطفل من صلبه، وإذا اختلفت النتائج كان ذلك إثباتا بأن الطفل ليس من صلبه. + +ليس من الضروري أخذ عينة من الأم لمقارنتها بنتيجة تحليل الابن، بل يكفي أن تُرفع العينة من الأب لمقارنتها ببصمة الابن الوراثية؛ لأن نصف البصمة الوراثية للأم لابد أن تكون موجودة وإيجابية في كل الأحوال؛ لأن الام هي التي حملته وبالتالي سوف تكون بصمتها موجودة في التحليل، سواء كان الطفل من زوجها أو من غيره، ولذلك لا توجد بصمة الأم في هذه الحالة، ويتم أخذ عينة من الأم في حالات نادرة إذا ما ادعت الأم بنفي نسب الطفل لها. + +يتميز هذا الأسلوب من أساليب التحليل بمصداقية عالية، حيث إن نسبة الخطأ فيه تكاد تبلغ فرصة واحدة لكل 30 مليار من الحالات، والموضوع طويل ومعقد وبه كثير من التقنيات التي لا داعي لتوضيحها، وقد حاولت في هذا الرد التبسيط والاختصار لكي يسهل فهمه، وبينت الموضوع من الجانب العلمي فقط، بعيدا عن الاجتهادات الشرعية، وتعقيدات الآراء المتشابهة والمختلفة في هذا الشأن. + +أرجو من الله أن يسهل لك أمورك.",د. سالم الهرموزي,2150326,2012-09-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما مضاعفات عملية الهريشسبرنج وخطوات مراحلها، ونسبة نجاحها؟,"السلام عليكم. + +لقد تم التواصل مع سيادتكم سابقاً بخصوص عملية الهريشسبرنج، وتم إعطائي بعض المعلومات، أرجو تقديم شرح عن المضاعفات الممكنة، ونسبة نجاح العملية بعد -مشيئة الله تعالى-، والمدة الزمنية المقدرة لخطوات العملية خلال مراحلها المختلفة، مع العلم أن عمر الطفل سنة وثلاثة أشهر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يحتاج مرض الهريشسبرنج إلى التدخل الجراحي لإزالة الجزء المعيب من القولون، والذي لا يحتوي على المستقبلات العصبية المسؤولة عن الحركة الدودية، والتي تنقل الطعام داخل الجهاز الهضمي حتى يصل إلى فتحة الشرج. + +العملية تجرى على مرحلة واحدة بالاستئصال، والتوصيل في الحالات التي بها جزء صغير معيب، لكن أغلب الحالات تحتاج إلى مرحلتين، فيتم استئصال الجزء المعيب من القولون، ثم توصيل الجزء المتبقي من القولون بفتحة في جلد البطن؛ ليتمكن الطفل من الإخراج عن طريقها لمدة، ثم بعد ذلك إعادة التوصيل مرة أخرى داخل البطن. + +الكيس الذي يتم فيه الإخراج عن طريق فتحة في البطن يجب أن يتم التنظيف من حوله، واتباع التعليمات لتجنب الالتهابات على الجلد ما حول الفتحة المحولة للإخراج، فقط باتباع بعض الاحتياطات يمكن تجنب أية مشاكل -إن شاء الله-، والجراح سيعطيك التعليمات اللازمة لذلك. + +طالما أن الجراحة بعيدة عن الأجزاء الخارجية لقناة الشرج، وهذا في أغلب الحالات، والتي بها العضلات المتحكمة في التبرز، فلا توجد أي مشكلة في التحكم في التبرز فيما بعد. + +المدة الزمنية تختلف من طفل إلى آخر، ويحددها الجراح بعد إجراء العملية، وتعتمد على طول الجزء المستأصل، وبالتالي لا يمكن أن نحدد مدداً ثابتة؛ لأنها تختلف من حالة إلى أخرى. + +طالما أن العملية يجريها متخصص في جراحة الأطفال -فإن شاء الله- نسبة نجاحها كبيرة، وإن كان هناك اختلاف من حالة لأخرى، وبالتالي بعد أن يتم إجراء المرحلة الأولى، والاستئصال سيحدد الجراح التفاصيل. + +والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2148480,2012-08-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل توجد أضرار للملابس الداخلية الرجالية (التحتية)؟,"السلام عليكم + +هل توجد أضرار للملابس الداخلية الرجالية (التحتية)؟ + +وهل لها فوائد رئيسية للرجل؟ وكيف أوصل المعلومة للشباب أن الملابس الداخلية ليست من العيب؟ لأن بعض الشباب يقول أنها للبنات فقط، كيف أقنع الشباب الذين يسخرون من الذي يرتدي الملابس الداخلية؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +الملابس أذواق كل حسب ذوقه، وما تربى عليه، وما يجد فيه راحته، ولا ضرر من الناحية الطبية في لبس ملابس داخلية، أو في عدم لبسها، ولكن الملابس الداخلية للرجل خصوصا مع الثوب فيها ستر للعورة وللجسم، وتساعد على امتصاص العرق خصوصا في فترة الصيف، وتساعد على التدفئة في الشتاء. + +ففي علم الفيزياء أن الطبقة من الهواء الدافئ بين الملابس الداخلية، والخارجية تعتبر عازلا للبرد وأفضل كثيرا من لبس الملابس الخارجية مباشرة، وجرب أن تتغطى في النوم في الأجواء الباردة بغطائين خفيفين ستجد أن ذلك أفضل من الغطاء الواحد الثقيل لنفس النظرية، وهي طبقة الهواء الدافئ تكون عازلا جيدا للبرد. + +والعيب أن يسير الشاب بثوب، وعورته مكشوفة من خلف ثيابه الرقيقة، وبعض الشباب لا يفضل لبس الفانلات تحت t-shert، فلا بأس فكما قلت لك هي مسألة أذواق وتعود. + +وربما يظن أحد أن الملابس الداخلية تؤثر على الإنجاب، فهذا الكلام غير صحيح. + +والله الموفق.",د. عطية إبراهيم محمد,2146590,2012-07-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +والدتي تعاني من تقرحات في المستقيم بعد علاجها بالإشعاع، فما توجيهكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +والدتي تعاني من تقرحات في المستقيم بسبب العلاج الإشعاعي نتيجة استئصال الرحم قبل سنة من الآن، وقد تم صرف حقنتين شرجية إحداها كرتزون وأيضاً حبوب، وتم استخدامها منذ أربعة أشهر إلى الآن ولم نرى تحسن ملحوظ، عندما لم نر نتيجة في الأدوية الكيميائية وددنا أن نتجه إلى الطب البديل لعل وعسى أن نجد ما فيه شفاء لوالدتي - بإذن الله -، لأننا لا نريدها أن تخضع لعملية استئصال للقرحة، لأنها قد لا تتحمل ذلك، فها نحن نفعل ما بوسعنا لكي تُشفى دون الحاجة للعملية. + +فما رأيك في العكبر مع العسل والبابونج كحقن شرجية؟ وفي أيضاً أوراق الحنا؟ إذ ترى أن في ذلك دواء لها - بإذن الله -، أرجو أن تخبرني كيف نستخدمها؟ وكم مرة؟ ولمدة كم تقريباً؟، آخر سؤال: هل تعتقد بأن الوضعية التي يتخذها المريض عند أخذ الحقن لها دور كبير في عدم شفائه إذا كانت خاطئة؟ لأنها كانت تأخذها وهي مستلقية على جن�� وليس على بطنها، حيث تكون الرجل اليسرى مستقيمة، واليمنى مثنية كما عرفنا آنفا! أرجو أن يكون هذا السبب لعدم استجابتها للدواء. + +أعتذر عن الإطالة، ولك خالص شكري وتقديري.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أمي حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يحدث التهاب المستقيم الناجم عن الإشعاع إما بشكل حاد أو بشكل مزمن، وهو يحدث عند 10-15% ممن يتعرضون للعلاج الإشعاعي لأمراض سرطانية في المناطق القريبة كما هو في حالة والدتك، وتكون الأعراض في البداية بشكل غثيان وإقياء وإسهال، وقد يحصل أيضاً نزف بسبب تأثر الأوعية الدموية التي تغذي الغشاء المخاطي للمستقيم والجزء السيني من القولون. + +وقد يحصل مضاعفات منها تضيق المنطقة المتأثرة، وحصول نواسير( بواسير ) بين المستقيم والمهبل، أو بين القولون والمثانة، أو يحصل نزف والتصاقات وسوء امتصاص. + +أما العلاج فيكون كما تم مع الوالدة بإعطاء حقن الكورتيزون المستقيمية، ويعالج الإسهال بالأدوية المضادة للإسهال، وقد يلزم إجراء علاج بالليزر إذا كان هنا نزف من المستقيم، أما العلاج الجراحي فيجب تجنبه قدر الإمكان إلا إذا حصلت مضاعفات مثل: النواسير، والتضيق والانسداد، والانثقاب. + +أما إعطاء الحقنة الشرجية فيكون بأن يستلقي المريض على جنبه الأيسر وأن يثني الركبتين، وأن يكون منطقة الشرج مرتفعة، ويتم وضع مادة مزلجة لتسهيل دخول الأنبوب، ثم يتم إدخال الأنبوب ببطء باتجاه السرة، ويتم إدخاله تقريباً 10 سم، وبعدها نبدأ بالسماح للمحلول بالنزول أو بضغطه، فإن تألم المريض تم تخفيف كمية السائل التي تنزل. + +أما بالنسبة للأعشاب فإنك تعرفين أنه لا يوجد أبحاث في هذا الخصوص لمرضى التهاب المستقيم الإشعاعي، لذا من الصعب إعطاؤك أي إجابة علمية على هذه الأنواع من علاجات. + +يمكن لك أن تعطيها العسل عن طريق الفم، ففيه شفاء للناس كما ذكره الله تعالى في القرآن الكريم، وكذلك يمكن أن تعطيها حبة البركة ففيها شفاء من كل داء، كما جاء في قول المصطفى عليه أفضل الصلاة والسلام. + +نرجو من الله للوالدة الشفاء، وأن يعينها على معاناتها.",د. محمد حمودة,2146264,2012-07-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +استعملت زيتا كانت تستعمله قريبتي المصابة بالسرطان، فهل على ضرر؟,"إحدى أقربائي كانت مصابة بسرطان الجلد، وكنت أقوم بقراءة الرقية الشرعية علي زيت الزيتون، وأدهن لها به مكان المرض الذي كان مصابا بتقرحات، وينزل منه إفرازات صفراء اللون، وكانت هذه الإفرازات تختلط بالزيت أثناء الدهن، وبعد وفاتها رحمها الله نسيت، واستخدمت باقي هذا الزيت في ماسك للشعر، وتركته علي شعري لمدة ساعتين. + +فهل هناك ضرر من هذا؟ وأيضا كانت هذه الإفرازات تخالط يدي أحيانا، ولكني كنت أنظفها وأطهرها.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +رحم الله تعالى المتوفاة، وغفر لها ذنوبها، وجعل مثواها الجنة، السرطان يا أمة الله مرض غير معدٍ مثل الأمراض التي تسببها الجراثيم (البكتيريا، والفيروسات، والفطريات)، ولكنه مرض مثل دول الاحتلال حيث تأتي دولة باغية قوية، فتحتل دولة مسالمة، وتستغل مواردها لتقوية جيشها، وشعبها حيث تدخل الخلايا السرطانية إلى العضو المصاب، وتزاحم الخلايا الأصلية في العضو المصاب، وتتكاثر بشكل سريع ثم تحتل العضو المجاور، وهكذا، ولكن خلاي��ه ليس لها القدرة على العدوى من شخص لآخر، والتقرحات ما لم تكن فيها ميكروبات تؤدي إلى التهاب صديدي، فإنها غير معدية. + +وطالما لم يحدث لك ارتفاع في درجة الحرارة في حينها، ولم تحدث التهابات بكتيرية، فأنت -إن شاء الله- في عافية، ولا تقلقي مطلقا من ناحية العدوى واحتسبى أجرك عند الله.",د. عطية إبراهيم محمد,2145290,2012-06-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل البخور يسبب السرطان أم لا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +هل البخور يسبب السرطان أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ تركي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +البخور مادة مصطنعة من لحاء الأشجار, وبعض النباتات العطرية, والزهورات, وتختلف جودة البخور حسب كمية الزهورات العطرية المكونة له, فهناك أنواع رديئة, وهناك أنواع جيدة الصنع, والبخور الجيد أنواع منها البخور الأسود: ومكوناته هي العود, العنبر, ظفر, مسك عنبر, سكر أو سكر نبات, عطر رزين مجموع, ماء أو ماء الورد, عفص, حبوب الهيل, جاوي, قرنفل. + +والبخور الأبيض: نفس مكونات البخور الأسود ولكن اللون فاتح، لأن العطور ذات الألوان الفاتحة, وعند التحضير لا تجعل مزيج السكر والماء يصل إلى درجة الأصفرار. + +البخور الجيد يتصف بما يلي: يميل لون دخانه إلى الأزرق, البخور الجيد يتميز بكثرة فقاعات الدهن عند احتراقه, لا يؤذي أو يدمع العيون عند استنشاق البخور، فإذا أحسست بألم فيها فأعلم أنه رديء, البخور الجيد يتميز بكثرة وجود عروق لونها يميل إلى اللون البني الغامق أو الأسود, البخور الجيد يميل لونه للأسود وثقل وزنه. + +والبخور مثله مثل مواد كثيرة موجودة في حياتنا, مثل وقود وعادم السيارات, وزبت الطبخ المستخدم في المطاعم وتصنيع الشيبس أو البطاطس المحمرة, حيث يستخدم الزيت مرات عديدة دون أن يجدد أو يرمي, والغازات المنبعثة من الثلاجات والأجهزة الكهربائية, وتسمى الهيدروكلوروكربون, أي المواد المكونة من الهيدروجين والكربون, وفي بعض المواد الكلور. + +والبخور مكون من لحاء الشجر, وبعض المواد النباتية, وهي في النهاية مكونة من الكربون والهيدروجين, والتعرض المباشر للبخور من هذه المواد، وخصوصا في الأماكن المغلقة يؤدي إلى كثرة استنشاق هذه الأبخرة وتراكم أجزائها في الرئة, وبالتالي زيادة الفرصة للإصابة بسرطان الرئة والجهاز التنفسي. + +وطالما أننا لا نستطيع الاستغناء عن البخور يجب استخدامه بحذر شديد لتغيير رائحة المكان, وتعطيره, وليس استنشاق الأبخرة مباشرة حتى لا نعرض أنفسنا لفرصة الإصابة بأمراض الصدر. + +والله الموفق.",د. عطية إبراهيم محمد,2144946,2012-06-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما أضرار استبدال الجهاز المنظم لضربات القلب بجهاز آخر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +ابني زرع جهاز منظم لضربات القلب أول مرة عام 2001م، وعمره سنتان ونصف، في أعلى المعدة، وتم استبداله بجهاز جديد في نفس المكان، وبنفس التوصيلات عام 2008م. + +سؤالي: هل عند استبدال هذا الجهاز بجهاز جديد في مكان آخر أعلى الصدر بتوصيلات جديدة، هل يجب إزالة التوصيلات القديمة أم لا؟ وهل يوجد أضرار جانبية إذا بقيت مكانها، علما بأن عمره 15 سنة الآن. + +وجزاكم الله عني خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ mohd حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +كما تعلم فإن منظم ضربات القلب يأخذ طاقته من البطارية الموجودة داخل العلبة، ولهذه البطارية فترة عمل محدودة ككل البطاريات، لذا فإن مدة العمر الافتراضي لمعظم المنبهات القلبية تتـراوح بين 4- 8 ، ويمكن للطبيب معرفة الوقت المناسب لتبديل المنظم قبل انتهاء مدة عمله بسهولة، وذلك عن طريق التقويم المستمر على البطارية من خلال زيارات المتابعة الدورية. + +إن تركيب منظم جديد لضربات القلب يتم بسهولة، وبمدة قصيرة جدا، حيث يحتاج إلى تخدير موضعي بسيط، ويتم استبدال المنظم ( المولد ) فقط بعد التأكد من سلامة الأسلاك الخاصة بالمنظم، وكفاءتها يقوم الطبيب بتوصيلها بالمولد الجديد دون الحاجة إلى استبدالها. + +أما في حالة وضع المنظم في مكان آخر مثل الصدر، فإنه يحتاج إلى أسلاك جديدة، وتدخل من منطقة أسفل الرقبة إلى القلب، وعادة ما يتم إزالة هذه التوصيلات القديمة التي تصل المنظم في جدار البطن إلى القلب، ويفضل عدم تركها. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2140610,2012-05-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما هي أضرار الجمع بين الكلور والتايت والماء الحار؟,"السلام عليكم. + +كنت أنظف الحمام فأضفت الكلور مع ماء الحار مع التايت والماء، فجأة تصاعدت أبخرة كثيرة مع صوت مثل انفجار شيء، ولكن صوت صغير! أحسست كأني سيغمى علي وانخنقت! وكأن البخار دخل رأسي ولا أدري، جريت للخارج وشعرت بالثقل، وأخذني زوجي لمكان مفتوح، وكان عندي كحة، وفي نهاية اليوم تحسنت كان ذلك منذ شهور، فهل فيه ضرر علي؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ مليكة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +الكلور والتايت، من المنظفات الصناعية التي تسبب هيجان الحساسية، وخاصة بعد إضافتها إلى الماء الحار، مما تسبب عنها تصاعد الأبخرة، وحدوث فرقعة وتسبب لك في اختناقك المؤقت، ولكن لا عليك فالأمر لا يعدو عن ذلك، وخاصة أنك تحسنت بعدها ومر عليك عدة شهور بعد ذلك. + +داعين الله أن يمن عليك بدوام الصحة والعافية.",د. عبد المحسن محمود,2138788,2012-04-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +عند حدوث كدمات على الطفل إثر سقوط كيف أتعامل معها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +لدي طفلين 6 سنوات و 4 سنوات، كعادة الأطفال في الصغر يسقطون على الأرض وهم يجرون بسرعة أثناء اللعب، ولكن عند سقوط أحدهم على جبينه تظهر كرة عالية جدا في جبينه مكان الارتطام، ثم تصغر تدريجيا، ولكن يبقى أثرها منتفخ قليلا، والآن في جبين كل واحد منهم اثنتان، مع أنه قد مر عليهم أكثر من سنتين، وواحد منهم كمدت له الانتفاخ الذي حصل له في إحدى المرات بماء دافئ على 3 ليال متتاليه، فتفاجأت لاحقا بأنها نزلت بين عينيه (فوق أنفه)، فعندما يبكي تظهر جلية. + +سؤالي الآن: ما هي حقيقة هذه الانتفاخات طبيا؟ وكيف التعامل معها فور ظهورها؟ وكيف التخلص منها بعد بقائها؟ +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مع حدوث ارتطام في منطقة الجبهة حيث لا يوجد في تلك المنطقة كمية من الدهون تحت الجلد إلا بكمية ضئيلة جداً؛ لذا نستطيع الإحساس بالعظام وملمسها في تلك المنطقة، إذا كان الارتطام شديداً ينتج معه جرح للأوعية الدموية التي تغذي الغشاء الذي يغطي العظام (Periosteum)، وهو غشاء سميك ملتصق بالعظام، وبه كمية من الأوعية الدموية التي تغذي العظام، وبحدوث نزيف من تلك الأوعية الدموية ينتج ��نها تجمع دموي يمكن أن يظهر على شكل تورم، وهو ما يطلق عليه (Subperiosteal hematoma). + +التعامل مع تلك المشكلة يكون بوضع الثلج على المنطقة التي حدث بها التجمع الدموي (الكدمة) حتى نقلل منه قدر الإمكان، ثم بعد مرور 24 ساعة نبدأ باستخدام الكمادات الساخنة لتنشيط الدورة الدموية، ومساعدة الجسم على امتصاص التجمع الدموي. + +نظراً لأن كمية الدم تكون محجوزة في مكان ضيق ما بين الغشاء والعظام يأخذ امتصاصها واختفاءها وقتاً طويلاً. + +في بعض الحالات يحدث تكلسا لجزء من التجمع الدموي ويتحول إلى شكل صلب، وهنا يصبح من الصعب أن يختفى تماماً، فيترك إما ما نراه من ارتفاع وعدم انتظام في شكل العظام، أو ما نحسه فقط من ارتفاع بسيط. + +هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2138558,2012-04-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +بطني توجد بها كتل صلبة وشكلها سيء جداً .. فبماذا تنصحوني؟,"السلام عليكم +عندي مشكلة غريبة من نوعها، وهي بطني، فأنا أصنف ممن عندهم كرش، ولكن هناك شيء غريب، فمحيط السرة 81سم، ومحيط أسفل السرة 88سم، ومحيط فوق السرة 83سم، فأنا لا أعرف ما هي المشكلة، إلا أن بطني شكلها سيء جداً، والجزء السفلى يبدو وكأنه عند ملمسه ناعم جداً، ولكن لما أضغط عليه وأتفحصه توجد كتل صلبة به وصغيرة متفرقة على عكس فوق السرة تماماً، حيث يبدو ملمسه مثل الوسادة عند الضغط علية.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ hani حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +تتجمع الدهون في البطن في الجزء السفلي من البطن، ولذا ترى كثيراً من الناس عندهم المنطقة تحت السرة منتفخة إلى الأمام وبارزة، ولذ ستجد أن محيط أسفل السرة أكثر من محيط السرة. + +وما يسمى بمحيط الخصر فإنه يكون أقل محيطاً في البطن وهو قريب من السرة، ثم إذا ارتفعت قليلاً فإنه يكون أكثر من محيط الخصر وهو قريب من السرة، وكلما نزلت تحت السرة فإن المحيط يزيد، وإن كانت هناك كتلة من الشحم أو أي سبب آخر تحت السرة فإن المحيط يزداد. + +وعلى كل حال يمكنك الاستلقاء على الظهر وتلمس البطن، فإن كانت هناك كتلة في جدار البطن فستظهر عندما تحاول الجلوس من وضعية الاستلقاء، لذا يجب أن تتلمس المنطقة التي تشعر أن فيها كتلا، فإن ظهرت مع الجلوس فهي من جدار البطن، وعلى كل حال فكثير من الناس من يشعرون بأن هناك كتلاً في المناطق الدهنية من الجسم، وهي كتل دهنية تحت الجلد. + +إن كنت في شك من أن هذه الزيادة في أسفل البطن ليست دهنية، فعليك بزيارة الطبيب؛ فالفحص الطبيب سيظهر إن كانت هذه مجرد دهون أو كتلة في جدار البطن. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2138706,2012-04-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من مرض رينو، فهل يوجد علاج لأعراضه الظاهرة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أشكركم على تقديم مثل هذه الخدمات الرائعة المفيدة، والله يوفق ويفرج هم كل شخص قام وساهم في هذا الموقع، وجعله في ميزان حسناتكم. + +أنا صاحب الاستشارة 2125212، سبق لي وأخبرتكم أني أعاني من رينو، عندما ذهبت إلى طبيب مختص في الروماتيزم قمت بعمل تحليل ANA، وكان سلبي، وهذا جعل الطبيب يتفاجأ من حالتي، فكل الأدوية لم تنفع معي! فهو يعطيني براكسيلين 200 مل، ولا أحس أبدا بنقص الأعراض، لقد أعطاني كورتيزون ونفعني في اختفاء الالتهابات وعدم ظهورها مجددا، لكن الأعراض ما زالت، والطبيب لم يطلب مني العودة، وقال لي: إن التحاليل واضحة رغم أني مازلت أعاني من تنميل حاد في اليدين أثناء القيام بمجهود أو الرياضة مثلا، فيدي تنتفخ وتصبح زرقاء، وأحس أن الدم يتوقف في أصابع يدي، حتى أتحرك مجددا، يزول الانتفاخ قليلا، فالانتفاخ يكون واضحا، وأيضا البرد يؤثر على يدي، فمثلا قد تكون إحدى اليدين باردة جدا، والأخرى ساخنة جدا، ففي كل الأجواء أعاني من مشاكل شتى، ففي البرد وبعض الأحيان في فصل الربيع أعاني من التهابات وبرودة، أما في الصيف والأجواء العادية أحس بجفاف غير عادي في الدم، ويدي تظل طوال الوقت حمراء ومنتفخة قليلا، وعندما تبرد يتغير اللون إلى الأسود، وقد لاحظ هذا الطبيب وتعجب! وقال لي: أن الأوعية الدموية لديك رقيقة، ذلك ما يجعل الدم لا يمر جيدا، لكن مع الأسف حالتي تزداد للأسوأ. + +فقط أردت أن أستفسر منكم بخصوص الرياضة، هل يمكنني ممارستها؟ لأنه عندما أقوم بالرياضة يدي تنتفخ كثيرا، ولون وجهي يتغير إلى الأزرق، مع تنميل في اليدين، وعدم تحمل الحرارة، كما أنه عندما أكون نائما في الليل لا أتحمل حرارة الغطاء؛ لأن يدي تنتفخ كثيرا، وعندما أستيقظ تكون عروقي تؤلمني مع دوار شديد لبعض اللحظات، مع تنميل، فهل يوجد علاج لهذه الأعراض وما سببها؟ كما أنه عندما تنتفخ ترتجف كثيرا، ولا تكف عن الحركة، نفس الأمر بالنسبة لرجلي. + +وأيضا في الامتحان مثلا تنتفخ يدي كثيرا، ولقد سبق واستشرتكم بخصوص هذه الأعراض في هذه الاستشارة 2134950 فحقا أنا أعاني من الرهاب، ففي صغري كنت أبكي بعض الأحيان في المواقف الاجتماعية، وعندما يضحك علي أحد خصوصا، والآن أصبحت أتجنبها كثيرا، وعندما أحاول أن أكون اجتماعيا وأتغير تزداد ضربات قلبي، ويرتفع هرمون الادرينالين كثيرا لدي أمام الناس، فهل يمكنكم من فضلكم أن تصفوا لي دواء لحالتي وما الجرعة المناسبة والوقت الذي أتناوله فيه؟ + +والعلاج السلوكي سأبدأ به بنفسي فقط؛ لأنه في المدينة التي أعيش فيها لا يوجد أطباء نفسيين جيدين، وهم قلة جدا، سأكون ممتنا لكم. + +وأتذكر أنني في حاجز الرهاب هذا منذ زمن، فعندما كنت صغيرا اكتسبته، وربما عندما كان الآخرين يضحكون علي دائما، وأنا أتذكر والحمد لله أنه نوع بسيط، لكن المشكلة عندما تنتهي نوبات الادرينالين، فأنا أصاب بآلام في الرأس لأيام، والشقيقة في بعض الأحيان مع ضيق في التنفس، وأود أن أضيف شيئا صغيرا عندما أود إلقاء خطاب أو التكلم أمام جمع يتغير صوتي كليا. + +أشكركم جزيل الشكر، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +كما تعلم فإن مرض ريينود يترافق معه تقلص في الأوعية الدموية للأطراف، ولذا فإنه يحصل أولا أن تصبح اليد بيضاء ثم يقل الأكسجين الذي يصل إلى الأطراف، فتصبح اليدين والأقدام أو الوجه أو الأذنين زرقاء، ثم بعد ذلك تتوسع الأوعية فتصبح الأطراف حمراء ومؤلمة، وتنتفخ الأطراف، أي تتورم الأيدي. + +وفي كثير من الأحيان لا يكون هناك أي مرض آخر عند المريض، أو يكون هناك أحد أمراض الروماتيزم، وواضح عندك أنك لا تعاني من أي مرض روماتيزمي، والتحليل أثبت ذلك أيضا. + +والعلاج يكون بتدفئة الأطراف وتجنب البرودة، وكذلك أيضا فإن العلاج يكون بالأدوية، والأدوية التي نستخدمها في هذه المجال عديدة، وأذكرها هنا ويؤخذ واحد من هذه الأدوية: + +-AMLODIPINE، هو أحد أدوية الضغط، ويتم تناول حبة واحدة 5 ملغ يوميا، ثم إن لزم نزيد الجرعة، وهي توسع الأوعية إلا أنها قد تسبب عند بعض المرضى الصداع. + +- يمكن وضع أيضا Nitroglycerine patch 5mg على الأصابع، وهي توسع الأوعية، ولكنها لا يتم تناولها مع الدواء الأول، لأنه قد يسبب الصداع. + +-Cozaar 50 ملغ وتؤخذ منه حبة واحدة كل يوم. + +في بعض الحالات يتم استخدام دواء Sildensfil 25 mg، وهو الفياجرا نفسه الذي يستخدم لضعف الانتصاب، ويستخدم ثلاث حبات في اليوم 25 ملغ، وعادة ما نبدأ مرتين في اليوم في الأول، وهذه الأدوية يتم استخدامها بإشراف الطبيب، ولا تؤخذ مع Nitroglycerine patch. + +لذا يجب متابعة الحالة مع طبيب مختص بأمراض الروماتيزم؛ لأن حالتك تحتاج للمتابعة. + +وفقك الله وشفاك.",د. محمد حمودة,2137634,2012-04-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +نريد أن نضع معلومات طبية على النت.. هل في ذلك ضرر على الناس؟,"السلام عليكم + +نقوم (مجموعة من طلاب الطب) بكتابة معلومات طبية في النت لإثراء المحتوى العربي، وتوفير العلم للجميع، حيث نقوم بالكتابة عن الأمراض من حيث التعريف بالمرض وأعراض المرض، وأسبابه وعلاجه. + +لكن مشكلتنا تكمن في موضوع العلاج، نريد تدوين العلاج من أجل أن يستفيد طلاب الطب من هذه المعلومات، لكن بنفس الوقت نخشى أن يقوم أحد القراء العاديين من المرضى بتطبيق هذه العلاجات على نفسه دون استشارة الطبيب، وقد يترتب على ذلك أضرار صحية وتداخلات دوائية خطيرة. + +هل علينا وزر في تدوين علاج الأمراض مع التنويه أنه لا يجوز أخذ هذه العلاجات إلا باستشارة الطبيب المختص، وإن أخذها دون استشارته قد يتسبب باختلاطات خطيرة، أم من الأفضل عدم تدوين العلاج لتجنب أذية الأشخاص قليلي الوعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ samar حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +بارك الله فيكم فهذه خطوة جيدة، ونرجو من الله أن تكون في ميزان حسناتكم، وهناك حاجة لمواقع متميزة تثقف المرضى، وفي كثير من المواقع التثقيفية للمرضى، والتي تكون تابعة لجمعية طبية معينة مثل الجمعية الطبية البريطانية، أو جمعيات غربية أخرى، فإنه يتم إعطاء المواضيع التي تتعلق بتخصص معين إلى الطبيب المختص في هذا التخصص حتى يكتب وبلغة مبسطة عامية عن هذه الأمراض لتثقيف المرضى، فهو مطلع على المرض، وعنده الخبرة الكافية في هذا المجال، ويطلب منه أن لا تكون اللغة علمية بحتة، وإنما تبسط اللغة لكي يفهمها الناس، والمرضى ولا تكون ترجمة أو نقل من الكتب الطبية. + +فإن كنتم ستقومون بهذا الجهد، فيفضل أن يتم عرض الموضوع بعد كتابته على طبيب مختص ليعطيكم رأيه فقط، وبذلك تتقنون هذا العمل، ويكون أفضل للمريض. + +أما بالنسبة للأدوية فعادة ما يتم ذكر مجموعات الأدوية التي تعالج المرض، وعمل الأدوية ويمكن ذكر الأدوية أيضا، والأعراض الجانبية المتوقعة دون ذكر الجرعات مع التنويه أنه لا يجوز تناول هذه الأدوية أو التوقف عنها إن تم وصفها من قبل الطبيب إلا بعد استشارة الطبيب؛ لأن الكثير من الأدوية تحتاج إلى أخذ رأي الطبيب في مدى ملاءمتها للمريض قبل البدء بها، وقد ينجم عن التوقف عن تناولها دون استشارة الطبيب ضرر للجسم بارك الله فيكم وسدد خطاكم. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2137124,2012-04-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من مرض التصلب اللويحي ، فهل هو مرض خطير؟,"السلام عليكم. + +أعاني من مرض ms، فهل هو مرض خطير؟ وهل له علاج؟ + +طلب مني دكتور أعصاب ضرب إبرة (انتر فون) لكني خائفة لأنه قال هي إبرة ت��طى تحت الجلد لمدة سنة أو ستة أشهر، فهل من الممكن أن نعرف أخطار الإبرة؟ علماً أني مرضت مرة واحدة وصار عندي ازدواجية في العين، وحالتي الحمد الله بدأت تتحسن، فهل نصيحتك أن نأخذ الإبرة؟ وما هي الدولة المتخصصة في علاج ms؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ FAIZA حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فمرض الـ (MS) أو ما يعرف باللغة العربية بالتصلب اللويحي أو التصلب المتعدد، هو مرض يصيب أعصاب الجسم، والمرض قد يكون بسيطًا جدًّا، وأول مظاهره هو كما ذكرت الإبصار المزدوج في العينين، والمرض أيضًا قد يكون شديدًا في بعض مراحله، لكن بفضل من الله تعالى الآن ثم بتوفر العلاجات المتميزة، والتي منها عقار إنترفون أصبح علاجه ممكنًا وبدرجة كبيرة. + +لا أقول أن كل الحالات تستجب للعلاج بصورة ممتازة، لكن نستطيع أن نقول إن معظمها تستجيب للعلاج. + +نصيحتي لك هي أن تتابعي مع طبيب الأعصاب الذي قام بتشخيص الحالة، وعقار إنترفون هو من أكثر الأدوية التي تستعمل لعلاج التصلب اللويحي، وقد أثبت كفاءته وجودته وامتيازه، وهنالك دراسات كثيرة جدًّا أشارت أن الذين يبدؤون العلاج في وقت مبكر دائمًا تكون فرص التحكم في هذا المرض أكبر. + +حالتك إن شاء الله تعالى في بداياتها، وأمورك قد تحسنت تمامًا، لكن تناول العلاج أعتقد أنه سبيل بل هو ضمان بإذن الله تعالى أن يستمر معك التعافي. + +الإنترفون له بعض الآثار الجانبية، لكن كل الأدوية لها آثار جانبية، وآثاره الجانبية ليست منفرة، وليست خطيرة، وأنا حقيقة أفضل أن تجلسي مع طبيب الأعصاب من أجل المزيد من الشرح والاستبصار عن المرض وعن خطوات العلاج، ولا تنزعجي أبدًا حين ذكر لك الطبيب أن العلاج سوف يكون لمدة سنة أو ستة أشهر، هذا هو المعروف والمتبع حول هذا المرض وعلاجه، والدواء دائمًا يكون في شكل جرعة تمهيدية وجرعة علاجية وجرعة وقائية، فأرجو مرة أخرى أن لا تنزعجي، وتواصلي مع الطبيب. + +أما بالنسبة للدول المتخصصة في علاج هذا المرض: هذا المرض يعرف عنه أنه أكثر شيوعًا في الدول الباردة، البلدان التي تكون فيها درجة الحرارة منخفضة، مثل الدول الأوربية والدول الإسكندنافية، يعرف أن هذا المرض أكثر شيوعًا، وهو أقل كثيرًا في بلداننا، وأيضًا الأنواع الموجودة من هذا المرض في المناطق الحارة أخف وطأة مما هو موجود في الدول الأخرى. + +ونستطيع أن نقول : إن أي طبيب أعصاب في أي دولة يستطيع علاج هذا المرض، فالأمر لا يتطلب أبدًا أن تتعبي نفسك وتضعي عليها المشقة، واصلي مع الطبيب، وإن احتاج الأمر لوجهة نظر ثانية فهذا يمكن أن يكون في بلد قريب مثل مصر مثلاً فهناك أطباء أكفاء جدًّا. + +فإذن الفرص عظيمة للعلاج، أرجو أن لا تترددي، اذهبي إلى الطبيب، واصلي معه، وإن شاء الله تعالى سوف تستفيدين من الإنترفون، وبهذه المناسبة أريد أذكر أنه توجد أدوية علاجية أخرى، لكن دائمًا البداية تكون بالإنترفون. + +بارك الله فيكن وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2136780,2012-04-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +مشكلتي في صوتي المرتفع جداً,"السلام عليكم. + +جزاكم الله خيراً على الموقع الرائع والمفيد جداً. + +مشكلتي تكمن في صوتي المرتفع جداً، حتى بالحديث العادي، ويصل لدرجة أن جيراني يسمعون كل ما يدور في بيتي وبوضوح، وحاولت مراراً أن أخفض من صوتي، ولكن دون فائدة، أرجو مساعدتي، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم الأشبال حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +شكراً لك على السؤال، وعلى اهتمامك بجيرانك وراحتهم. + +قد يرفع بعض الناس صوتهم لأكثر مما يحتاجه هو أو يحتاجه السامع، وقد يعود هذا لسبب الاعتياد على طبقة الصوت هذه، وأحياناً بسبب بعض صعوبات السمع عند المتحدث نفسه، فهو يشعر أن مستمعه يحتاج لرفع الصوت قياساً على نفسه هو وسمعه، فيا ترى هل عندك بعض صعوبات السمع؟ + +وما يفيد أن يحاول الإنسان تذكير نفسه بخفض الصوت، وصحيح أنك حاولت خفض الصوت، وكون هذا لم ينجح وكما أردت، فليس هذا مبرراً لعدم المحاولة مجدداً، ويمكنك أن تطلبي من بعض أفراد أسرتك أو ممن تحبين من صديقاتك أن يعلموك، أو يشيروا إليك في حال لاحظوا ارتفاع الصوت، ومن ثم تحاولين خفض الصوت قدر الإمكان، ومع الوقت ستلاحظين انخفاض صوتك تدريجياً لدرجة ترتاحين إليها. + +والله الموفق.",د. مأمون مبيض,2136002,2012-03-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +فيروس CMV وإمكانية انتقاله للحامل,"سؤال سريع لأخوتنا الفضلاء، نتيجة قلقي وتوتري أسأل:هل فيروس وحيد الخلية لطفل عمره ستة شهور مخيف؟ وهل صحيح أنه ينتقل عن طريق اللعاب؟ وهل يسبب العدوى للحامل أو لأطفال آخرين؟ حيث أنني حامل بالشهر الخامس، وابن أختي اكتشف عنده تضخم بالطحال ورشح مستمر، وسعال وكحة وصدر مطبق مستمر، بعد تحاليل الدم الكثيرة تم كشف هذه الفيروس بدمه، فما سببه؟ وما علاجه؟ وهل يسبب العدوى؟ حتى اسمه فيروس الكيس (القبلة). + +أرجوكم أريد الرد، فالولد حرارته لا تنخفض، وهو متعب جداً، ونحن خائفون من العدوى.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سمية حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لعلك تقصدين بهذا النوع من الفيروس هو الفيروس المضخم للخلايا، ويرمز له بـ (CMV) وهذا الفيروس قد تصاب به الحامل إما بشكل بدئي، أي تكون هي الإصابة الأولى لها، أو أن يكون بشكل متكرر، أي يحدث إصابة جديدة رغم الاصابة القديمة. + +نعم إن هذا الفيروس ينتقل عن طريق اللعاب، وقد يسبب العدوى للحامل وللآخرين، وإن أغلب الإصابات تحدث في سنوات الطفولة بين عمر 2 إلى 3 سنوات، وكذلك في سن المراهقة، وتمر بدون مشاكل أو اختلاطات في أغلب الحالات، لكن إن أصيبت بها الحامل لأول مرة وانتقلت للجنين فقد تسبب بعض التشوهات في الجنين – لا قدر الله -. + +إن نسبة إصابة الحامل لأول مرة في الحمل هي فقط 1%، ولكن إن أصيبت الحامل لأول مرة في الحمل فيمكن أن تنتقل الإصابة إلى الجنين بنسبة 30% إلى 40%، وتحدث له مضاعفات كما ذكرت – لا قدر الله -. + +إن كنت تريدين التأكد والاطمئنان فيجب عمل تحليل للأجسام المناعية في الدم عندك، وهي: (IGM-IGG) لهذا الفيروس، وبناء عليها يمكن تحديد هل حدثت لديك إصابة حديثة أم لا، وإن تبين وجود إصابة قديمة ولمعرفة إن تكررت فيجب عمل تحليل ثانٍ للدم، بفارق زمني من أسبوعين إلى ثلاثة، ومقارنته بالتحليل الأول، وبدون هذه التحاليل لا يمكننا معرفة هل هنالك إصابة أم لا. + +هناك بعض الأدوية المضادة للفيروسات، والتي يمكن إعطاؤها حسب الحالة، بعد التأكد من حدوث الإصابة. + +وبالنسبة لابن أختك فالأفضل أن يتم تقرير طريقة العلاج حسب رأي طبيب الأطفال المتابع كون الإصابة عنده في مرحلة متطورة. + +نسأل الله عز وجل أن يكمل لك الحمل والولادة على خير.",د. رغدة عكاشة,2134661,2012-03-05,��ئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +حملت وما زالت بكرا، فهل الهرمونات الذكرية لها علاقة بتصلب البكارة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +جعلكم ربي مباركين أينما كنتم على هذا الموقع الذي يغيث الكثيرين، وأدخلكم ربي الفردوس الأعلى من الجنة بغير حساب. + +لي صديقة تزوجَت منذ أربعة أشهر، طلبت مني مساعدتها في مشكلة تعاني منها،فهي الآن حامل ولكنها لازالت بكرا! +وهي كانت تعاني من نسبة هرمونات ذكرية عالية قبل الزواج، وقالت لها الطبيبة: أنها لن تنجب! فهي تعاني من شعر خشن كثيف على جسدها، - وسبحان الله - الحمل تم، ولكنها لازالت بكرا رغم كل محاولات زوجها، وتقول أن صحة زوجها سليمة، والمشكلة فيها، فهي تخاف كثيرا. + +فهل تزايد نسبة الهرمونات الذكرية هي السبب في حدوث مشكلتها والتصلب الذي حدث في غشاء بكارتها، أم أنه بسبب ضعف قدرة زوجها؟ + +وقديما كيف كانوا يتعاملون مع مشاكل مثل هذه عند العروس بطرق تقليدية دون جراحة؟ + +فهي قامت برقية شرعية مع ماء وورق السدر، ولكنها لازالت على حالها، ونصحتها أن تغسل بالماء الدافئ، وأن تدهن بالزيت على المكان، وقالت: في تحسن ولكن الحال كما هو لازالت بكرا. + +وسؤالي: إذا كانت مشكلتهما سحر ربط يمنع العريسين من وظيفتهما، فهل الجراحة ستتم عاديا ولا يمنعها ذلك السحر؟ + +وما هي الأسباب الأخرى التي تحدث مثل هذا التصلب في غشاء بكارة العروس؟ + +وجوابكم سيساعد الكثير من العرسان، وجزاكم الله خيرا. + +والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نشكر لك كلماتك اللطيفة، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما، ونقدر وقوفك إلى جانب صديقتك، والذي يدل على إنسانيتك وإخلاصك في علاقتك بالآخرين. + +ونحمد الله العلي القدير أن منّ على صديقتك وأكرمها بالحمل، فنحن دائما نقول بأن الطب والأدوية ماهي إلا أخذ بالأسباب ليس إلا، وتبقى إرادة الله فوق كل شيء، وصدق الله العظيم حين قال في محكم كتابه الكريم: ( إنما أمره إذا أراد شيئا أن يقول له كن فيكون). + +ويتبين لي من كلامك بأن الحمل قد حدث عند صديقتك بدون أن يتم الإيلاج، وهذا يعني بأنها ما تزال بكرا، وهذا رغم أنه نادر الحدوث إلا أنه وارد. + +وأن زيادة الهرمونات الذكرية لا تؤثر على غشاء البكارة، فالغشاء هو طبقة جلدية تتشكل في الحياة الجنينية ولا تتأثر بالهرمونات بعد تشكلها، لكن الاحتمال هو إما أن يكون لدى صديقتك حالة خوف من الجماع تؤدي إلى حدوث تشنج في المهبل وعضلات الفرج؛ بحيث يستحيل معها حدوث الإيلاج، أو أن يكون لدى زوجها حالة من ضعف الانتصاب لا تمكنه من الإيلاج. + +لا يمكنني الجزم بالسبب بدون معلومات إضافية، ولكن يمكن القول بأنه وبوجود الحمل إن كانت الحياة الزوجية بينهما تسير بشكل طبيعي الآن، ويتم الجماع برضى الزوجين، فلا مشكلة من بقاء غشاء البكارة الآن، فهو سيتمزق كليا عند الولادة الطبيعية، وستحل المشكلة. + +لكن إن كان لدى الزوج ضعف انتصاب، فيجب عليه مراجعة طبيب أمراض تناسلية ذكورة، أما إن كان لدى صديقتك حالة خوف وتشنج، وكانت هي السبب، فيلزم عمل الكشف الطبي للتأكد من الحالة وإعطاؤها العلاج والنصائح الضرورية. + +إن الرقية أمر جيد، وتفيد في تقديم الراحة النفسية لكلا الزوجين، لكنها لا تؤثر على غشاء البكارة لفتحه بمجرد الرقية، ولا تحل ال��شكلة الطبية إن كانت موجودة عند أي منهما، ولابد لحل المشكلة من معرفة، هل فعلا ماتزال صديقتك بكرا؟ وهل المشكلة في خوفها وحدوث تشنج في المهبل؟ أم بسبب ضعف جنسي عند الزوج؟ + +لذلك أرى من الأفضل أن تعرض صديقتك نفسها على طبيبة مختصة للتأكد من الحالة. + +نسأل الله عز وجل أن يمن عليك وعليها بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2134564,2012-03-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما هي أفضل طريقة للجلوس أمام الحاسب؟,كم من الوقت ينصح بالجلوس أمام الحاسب؟ وما هي الجلسة الصحيحة لمن عنده ألم في كتفه بسبب كثرة الجلوس أمام الحاسب، وكذلك النوم على وسادة مرتفعة، فما هو العلاج؟ وجزاكم الله كل خير.,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عايد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فيجب أن تكون وضعية الجلوس مريحة، ويكون ذلك بأن يكون الظهر مستقيماً، ويكون النظر في مستوى أعلى الشاشة، وتكون الذراعان مستندتين على مسند للذراع، ويمكن وضع مخدة صغيرة خلف الظهر، ويفضل وضع مسند مرتفع بعض الشيء تحت القدمين لرفعها بمقدار (10) سم، وتخفيف إضاءة الكمبيوتر. + +وأما بالنسبة للجلوس: فيفضل تغيير الوضعية، والمشي والاستراحة من الجلوس على الأقل لمدة 5 دقائق كل ساعة، والمشي؛ وذلك لتحريك الدورة الدموية في الأطراف. + +أما بالنسبة للنوم فيفضل أن لا تكون الوسادة عالية، ولا منخفضة، وتكون مستواها بأن تحافظ على الرأس والرقبة والجسم في مستوى واحد؛ لأن ارتفاع المخدة يجعل الرقبة مائلة، وهذا يضع عبئاً على العضلات في أحد أطراف العنق مسبباً ألماً، ومع مرور الزمن قد يستمر الألم لفترة طويلة مسبباً آلاماً مزمنة، وآلام الكتف قد تنجم عن وضعية مائلة أثناء الجلوس أو وضعية غير مستقيمة، ولذا أهم شيء هو تصحيح الوضعية ووضع كمادات ساخنة، وتناول الأدوية المسكنة حتى يزول الألم. + +وفقك الله.",د. محمد حمودة,2133580,2012-02-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +شعر رأسي ناعم ولكنه غير مستوٍ، فماذا أفعل؟,"إخواني الكرام: أنا عندي مشكلة كبيرة جدا، وبصراحة قد تبدو أنها بسيطة وهينة، لكنها عندي كبيرة، وتسبب لي مشاكل وإرهاق، وهي في شعري. + +إن طبيعة شعري أن يتجه للأمام ناحية وجهي، أي يجب أن أقوم بتمشيطه وتسريحه إلى الأمام، ولكن هذا بالطبع لن يناسبني بسبب سني، كما أن هذا لا يناسب مظهر الرجال، خصوصا وأن شعري ناعم وطويل؛ فلذلك أقوم بتمشيطه للخلف إلى ظهري، ولكن تظهر المشكلة في أنه يظل واقفا، وأظل أبلل شعري بالماء حتى أستطيع إرجاعه للوراء، وما هي إلا دقائق ويرجع ليقف مرة أخرى! وتظهر أكثر هذه المشكلة عندما أستحم بالمنظفات كالشامبو وغيرها، فهي تزيد شعري نعومة وتجعله لا يستقر للخلف، حتى لو قمت بالاستحمام بشامبو للشعر الجاف. + +هذه المشكلة تؤرقني كثيرا، فكل مرة أضطر للنزول وأجلس أكثر من نصف ساعة أمام الماء أغسل في شعري، فقط أقصد أبلل رأسي بالماء خصوصا لو كنت كما ذكرت قمت بالاستحمام، واستخدمت الشامبو بالطبع فإن هذا يزيد الأمر تعقيدا، ويجعل شعري يقف أو يذهب للأمام فقط كطبيعته، لكن لا يرجع للخلف، وكنت أفكر في استخدام أحد الكريمات أو المثبتات مثل الجيل وغيره، ولكن المشكلة أن ذلك سيمنعني من الصلاة؛ نظرا لما تعرفون أنه لا بد لاشتراط الوضوء أو الطهارة أن يصل الماء لكل الجسم بما فيه خصلات الشعر، وهذه الأشياء أعتقد ستمنع الماء بلا ��ك أن يصل. + +لذلك رجاء انصحوني بشيء أو حتى دواء، - أقصد كريما - تكونون متأكدين يقينا عندما أضعه أنه لا يتخلل فروة الرأس، وأستطيع أن أتوضأ مثلا دون أن أضطر أن أغسل شعري حتى أزيله. + +رجاء يا أخوتي ساعدوني، أنا شعري كما ذكرت ناعم جدا، وحاولت أن أقصه تماما وأبقى حليق الرأس، ولكن للأسف اكتشفت بعدما فعلت ذلك أن سطح رأسي غير مستويٍ، مما يعني أن شكلي لم يكن جيدا للأسف، فحتى حلاقة الرأس تماما لم تناسبني. + +علما بأنني حتى وأنا حالق لرأسي بنسبة كبيرة يوجد شعر قصير، وتبقى هذه المشكلة موجودة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ طالب علم حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الحل يكمن في الاحتمالات التالية: + +أولا: كن نفسك: ومعنى ذلك أن تظهر على طبيعتك، ويعرف الناس أن هذا شكل شعرك الذي خلقك الله عليه، ولنعلم قبل البدء بالجواب أن الله تعالى قد وزع الأرزاق، وجعل فيها تفاوتا وليست الأرزاق كما يظن الناس أنها المال فقط، بل الأرزاق تشمل كل شيء، مثل: كمية المال، وكمية الصحة والعافية، واللون، والطول، والسعادة، وكمية وشكل ولون الشعر، والأجل .. وغير ذلك. + +من هذا التفاوت ترى أن هناك الطويل والقصير، والزنجي والأبيض، وصاحب الشعر الكثيف والأصلع، والمريض والمعافى، فهناك من هو مصاب بالأمراض الوراثية التي لا علاج لها، وهناك وهناك، وكذلك التفاوت في كثافة اللحية واتجاه شعر الرأس، وهذا وإن الرضا بالقدر بعد اتخاذ الأسباب سعادة لصاحبه. + +ثانيا: استعمال الطاقية البيضاء الخاصة بالمصلين عند ذهابك للمسجد، ولها فوائد: + +- أقرب للسنّة وألا تكون حاسرا. + +- تخفي ما لا تريد إظهاره. + +- تضغط على الشعر المبتل مما يساعد على محافظته على الشكل المتشكل تحت الطاقية. + +ويندرج تحت ذلك استعمالك الغترة، أو غطاء الرأس الذي يستعمله طلاب العلم، وذلك لأنك طالب علم كما ذكرت في السؤال. + +ثالثا: استعمال مثبتات الشعر، ولكن استعمل منها الجل الذي لا يحوي محظورات شرعية، واستعمله بكمية قليلة ومن الأمام فقط، أي موضع المشكلة، وامسح شعرك للصلاة من الخلف حيث إنه يجوز مسح بعض الشعر على أحد المذاهب، فاستفت بذلك، وتأكد منه ثم اعمل به. + +رابعا: تقصير الشعر وليس حلاقته وتقصيره إلى الحد الذي لا يقف، وليكن بطول نصف سم إلى سم، وتكرر قص الشعر بالماكينة كل 3 – 4 أسابيع حسب الحاجة. + +خامسا: الجمع بين أكثر من احتمال مما ذكرنا، ولكننا نؤكد على الاحتمال الأول كمبدأ، مع إضافة الطرق الأخرى كأمور مساعدة عند اللزوم. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2132664,2012-02-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +كيف أعوّض نقص الكالسيوم وما الأطعمة الغنية به؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أولاً: جزاكم الله كل خير على ما تقدموه. + +ثانياً: عمري 19 عاماً، طولي 183 ووزني 70كيلو، أعاني من دوار في دماغي، وأحياناً يكون ألماً مع دقات قلب غير منتظمة، وأحياناً يحدث خفقان وقيء في الصباح عندما آكل أي شيء، حتى شرب الماء، مع حموضة مرتفعة أحياناً، وأحس بشيء يجري في عروقي، وحركات في عضلاتي لاإرادية، وضيق في التنفس, مع تجمع صفائح دموية في يدي وقدمي، وإذا اشتدت علي الحالة أشعر أن روحي تنسحب مني وأعصابي تفلت مني، وبعدها أحس ببرد شديد ورعشة، مع العلم أني ذهبت لطبيب وقال لي: أعراض نقص كالسيوم وأعطاني علاج (ماركال اسيتات الكالسيوم -وون الفا). + +السؤال: إذا كان هذا فعلاً نقص كالسيوم فما مدة العلاج اللازمة؟ وما هي الأطعمة الغنية به؟ وهل هذا الدواء جيد لتعويضه؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الابن الفاضل/ يوسف حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فيجب التأكد من نقص الكالسيوم، وذلك بتحليل الدم، وبنفس الوقت إجراء تحاليل للمغنيزيوم وللفيتامين (د) لأن أكثر سبب لنقص الكالسيوم هو نقص الفيتامين (د) الشديد. + +عادة ما يستمر العلاج حتى يتحسن الفيتامين (د) وبعد ذلك تستمر على تناول الفيتامين (د) وبشكل مستمر، ثم بعد فترة يمكن أن توقف الكالسيوم -خاصة إن لم يكن هناك سبب آخر كنقص الكالسيوم- وأعراض نقص الكالسيوم تكون بشكل ضعف في العضلات وتقلصات، وقد يؤدي إلى آلام في العظام بسبب ليونة العظام. + +وأما الأطعمة الغنية بالكالسيوم فهي مشتقات الحليب، مثل الحليب واللبن والأجبان وسمك السردين، أما الفيتامين (د) فيجب التعرض للشمس مباشرة ولمدة ثلاثة أيام في الأسبوع لمدة 20 دقيقة بين الساعة العاشرة صباحاً والثانية ظهراً. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2132306,2012-01-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +انتفاخ تحت الجلد في الجزء الخلفي من الرقبة ما سببه؟,"السلام عليكم. + +منذ 4 أشهر وأنا أعاني من انتفاخ تحت الجلد في الجزء الخلفي من الرقبة، تقريبا عند انتهاء منبت الشعر، في الأول كانت تؤلمني قليلا، أما الآن فلا، والغريب أنه في الصباح عندما أستيقظ أجدها محسوسة باليد، أعني أني ألمسها وأحسها بيدي، ولكن فقط بعد فترة بسيطة، ويظل الإحساس بها ضعيفا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فالبيانات الواردة في السؤال غير كافية لوضع تشخيص نهائي، فأنت لم تذكري هل هناك تغير في لون الجلد أم لا؟ وكم حجم الانتفاخ؟ وما هي أبعاده؟ وهل هو متوضع فوق جذور الأشعار؟ أي على شكل نقاط في مركز كل منها شعرة ؟ أي هل هو صغير متعدد وليس كبير غير متعدد، أي أنه فقط كتلة واحدة؟ + +كما أنك لم تذكري ما هي العوامل التي تؤثر عليه مثل الغسل والتنظيف، أي هل يزداد بعد استحمام أم يقل؟ ولم تذكري إن تم علاجه، وما هو العلاج وكيف كانت نتيجة العلاج؟ + +بشكل عام فإن المنطقة المذكورة عرضة للرض بقبة القميص، أو نوع اللباس خاصة إن كان قاسيا على شكل زاوية، وهذا يؤدي إلى التهاب جرثومي حول منابت الأشعار، فيبدأ مؤلما ويزداد ويقل بين الفترة والأخرى، ويتأثر بالاستحمام بشكل إيجابي، كما يتحسن على استعمال المضادات الحيوية الموضعية مثل الفيوسيدين أو الباكتروبان، أو المضادات الحيوية الفموية، ولكن تحت إشراف طبيب معالج وموافق عليها. + +هناك بعض الالتهابات الخفيفة التي تؤدي إلى انتفاخ بسبب ركودة ليمفاوية، والتي بدورها تزيد وتنقص من وقت لآخر، وقد تكون هذه الانتفاخات عقد ليمفاوية تالية لالتهابات موضعية. + +إن لم يتحسن الوضع على استعمال المضادات الحيوية الموضعية ننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية في الوقت الذي تكون فيه هذه الأعراض موجودة، وذلك للفحص والمعاينة وإجراء ما يلزم من الإجراءات الاستقصائية التشخيصية، وبعدها يتم الحكم على هذه الانتفاخات على بينة وليس بالتوقع، وبالتالي تبني تغيرات غير موجودة وغير محسوسة، ونؤكد على ضرورة مراجعة الطبيب، خاصة وأن المشكلة قد مضى عليها شهور، ونزيد من التأكيد إن كانت هذه الانتفاخات متطورة في المساحة أو الحجم أو العدد. + +والله ولي التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2130648,2012-01-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الأشعة التشخيصية... وأثرها على الحاملة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا أعمل طبيبة أسنان، والأشعة التشخيصية ضرورية في مجال طب الأسنان، نستخدمها يوميا وأكثر من مرة أيضا. + +السؤال هو أنني أرغب بالحمل، ولكن خائفة من المحاولة بسبب هذا الموضوع، علما أنني أخرج خارج العيادة عند أخذ الأشعة، لكن قرأت أن لها انعكاسات لمدة 5 دقائق بعد أخذها، فهل هذا صحيح؟ وهل لو حصل حمل ستضر الجنين أو لها ضرر على المدى البعيد حتى لو خرجت خارج الغرفة وقت التقاطها؟ وماذا عن الأشعة في العيادة المجاورة لي؟ وهل ممكن تخترق الجدار الموجود بيني وبينها وتصلني؟ + +علما بأن كرسي العيادتين متوازيان، يعني لو التقط الدكتور أشعة يمكن أن يكون جهاز الأشعة موجها نحوي تماما فترة وجودي على كرسي الأسنان لمعالجة مريضي والجدار غير مرصص، وبماذا تنصحونني؟ + +وشكراً جزيلاً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم نصر حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فأتفهم مخاوفك -يا عزيزتي- ولكنني أقول لك بأنه لا يجب العمل في عيادة أسنان أو أي عيادة أخرى لا تتوافر فيها الشروط الأساسية للسلامة, خاصة بالنسبة لوجود الأشعة فيها، وحسب ما هو معروف فإن هنالك جهات مختصة تقوم بالكشف على العيادات قبل ترخيصها، للتأكد من احتوائها على شروط السلامة، فإن لم تكن العيادة التي تعملين فيها تتبع قوانين سلامة بشأن الأشعة, فهي ستشكل خطراً على صحتك في الحمل وخارج الحمل, بل وعلى صحة كل العاملين والمرضى. + +عموما بالنسبة لسؤالك عند عمل التصوير الشعاعي فيكفي لبس الغطاء الواقي من الأشعة ثم مغادرة الغرفة قبل عمل الصورة, ففي هذه الحالة لا تنتقل الأشعة إلى الجسم -بإذن الله- فالغطاء الواقي يقي بنسبة 95% من الأشعة في حال بقيت موجودة في غرفة الأشعة, فإن غادرت الغرفة وأنت مرتدية هذا الغطاء فهنا لا يعود للأشعة أي ضرر -بإذن الله- والأشعة لا تبقى مركزة في الغرفة بعد أخذ الصورة. + +النصيحة التي أستطيع تقديمها لك هي إن كان بإمكانك أخذ إجازة في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل فافعلي ذلك, وإلا فتوكلي على الله، واتبعي إجراءات الوقاية الروتينية السابقة، وهي لبس الغطاء الواقي، ومغادرة المكان عند عمل الأشعة، وبما أنك طبيبة فلا بد أنك تعرفين أن هنالك نسبة من التشوهات الخلقية قد تحدث في الحمل، ولا يمكننا منعها بأي طريقة لغاية الآن, وهي تحدث بدون سبب واضح، حتى لو لم تتناول الأم أية أدوية, وحتى لو لم تتعرض إلى الأشعة, وفي كل أنحاء العالم بما في ذلك أكثر البلاد تقدما في الطب؛ لذلك ما عليك إلا الأخذ بالأسباب, ومن ثم التوكل على الله عز وجل, فهو خير الحافظين. + +نسأل الله عز وجل أن يمنّ عليك بما تقر به عينك عما قريب.",د. رغدة عكاشة,2128950,2011-12-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +مرض الساركودز (اللحمانية) ما مضاعفاته وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +مرض الساركودز أو مرض (اللحمانية) ما هي مضاعفاته؟ وما هو علاجه؟ وكيفية التعايش معه؟ + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ علي- حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فيعتبر مرض الساريكودزوز من الأمراض المناعية المجهولة السبب، والتي تظهر بشكل عقد حمراء على الأرجل مع ضخامة في العقد الليمفاوية داخل الصدر، وأحيانا يؤثر على العين، وقد يتطور الأمر في الصدر فيسبب تليفا في الرئتين، إلا أنه يمكن أن يؤثر على أعضاء أخرى، فيمكن أن يصيب المفاصل، والعقد اللمفاوية، والكبد، والعيون، والجلد، وقد يؤثر على الجهاز العصبي، ويمكن أن يسبب ارتفاع الكالسيوم، بالإضافة إلى الإعياء والحمى ونقصان الوزن. + +بالنسبة للعلاج فهو يتمحور حول تخفيف الأعراض وذلك باستعمال الكورتيزون، والأدوية المثبطة للمناعة. + +فالأول يستعمل كخافض للالتهاب، وتصغير حجم العقد المتجمعة. + +أما الثاني فيستعمل مع أو كبديل عن الكورتيزون، ومن أمثلته: + +الميثوتركسيت، والسيكلوفوسفاميد. + +أما عن المضاعفات، فهي تشمل تشكل الفطور في الرئة، وحصوات كلوية، مع ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم والبول، وارتفاع الضغط، والجلوكوما، وهشاشة العظام. + +ويجب التنويه إلى أن المرض عند البعض قد يتحسن في خلال 2-3 سنة، وقد يدوم عند البعض الآخر مدى الحياة، وقد يتفاقم عند آخرين مؤديا إلى إحدى الاختلاطات المذكورة بالأعلى. + +أما بالنسبة للتعايش مع هذا المرض فيجب المواظبة على زيارة الطبيب بشكل منتظم، والمتابعة مع أخصائي في نوع العضو المصاب، فمثلا زيارة أخصائي الرئة إن كانت مصابة، أو المتابعة مع أخصائي العيون إن أصيبت العيون وهكذا. + +كما ينصح بعدم التدخين، والابتعاد عن المخرشات الرئوية كالغبار أو غيره، وتناول الأكل الصحي، وممارسة الرياضة الخفيفة بانتظام. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2128092,2011-12-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +لم يكتمل نمو بعض أجزاء الجسم لديّ... فما السبب في ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +تحية طيبة للجميع، وليشهد الله أني أحبكم في الله، وجزاكم الله عنا خير الجزاء. + +مشكلتي هي في عدم اكتمال اللحية، حيث أن الشارب ومنطقة أسفل الذقن(السكسوكة) كثيفة جدا بالشعر، وينبت الشعر بسرعة، ولكن باقي الذقن غير مكتمل، يوجد شعر ولكن خفيف وضعيف جدا، ولا يطول، وكذلك شعر اليد موجود ولكنه ضعيف، وشعر الصدر كذلك، فالبوصيلات موجودة ومنبتة للشعر، ولكنه شعر خفيف وضعيف، وقد استخدمت بخاخا اسمه (هيرجرو)، وهو أردني الصنع، والمادة الفعالة فيه هي (مينوكسيديل5%) على اللحية، وبدأ الشعر في الاستيقاظ والنمو. + +وقد راجعت طبيب جلدية وعمل التحاليل للهرمونات وقال: أن كل شيء طبيعي، وأن ذلك البخاخ ليس الحل، وأن الحل في الزراعة، وقال أنه ينبت الشعر ولكن لابد من استخدامه طول العمر، حيث لو توقفت عن استخدامه يسقط الشعر، مع العلم أن عمري 27 عاما، وبعمل التحاليل لهرمون الذكورة فهو طبيعي. + +وليست بمرض الثعلبة؛ حيث لم يكن الشعر موجودا من قبل وفقدته، وليس عاملا وراثيا؛ حيث أن الأب والأخ شعرهم غزير ومنبت، ولا يوجد رد على الخصية، ولم أصب بالتهابات في الغدة النكفية، والرغبة الجنسية موجودة، وحجم القضيب طبيعي، والانتصاب يحدث بشكل متكرر عند الاستيقاظ من النوم، فالحمد لله كل شيء طبيعي. + +وباقي شعر الجسد من القدم وشعر العانة وشعر الإبط كثيف. + +لكن المشكلة في شعر أجزاء من اللحية واليد وشعر الصدر، فالشعر موجود ولكنه ضعيف جدا، ولا يزداد طوله بالحلاقة ولا تزداد كثافته. + +ولكن جربت البخاخ المشار إليه سابقا (هيرجرو) وبالإنكليزية (hairgrow) والمادة الفعالة (مينوكسيديل5%)، واستجاب له شعر اللحية. + +سؤالي الآن: حيث أني أثق في رأيك كثيرا ويشهد الله على ذلك، فهل أس��مر على ذلك البخاخ أو يوجد علاج آخر يوقظ ذلك الشعر في تلك المناطق؟ وهل فعلا لابد من استخدامه طوال العمر أم أستمع إلى كلام الطبيب وأن الحل في الزراعة؟ + +مع العلم أني لا أريد ذلك وهل من الممكن أن أستخدم ذلك البخاخ على باقي أجزاء الجسد من الصدر واليد؟ + +وجزاكم الله عنا خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فلنعلم قبل البدء بالجواب أن الله تعالى قد وزع الأرزاق وجعل فيها تفاوتا. + +وليست الأرزاق كما يظن الناس أنها المال فقط، بل الأرزاق تشمل كل شيء، مثل كمية المال وكمية الصحة والعافية واللون والطول وكمية السعادة وكمية الشعر والأجل وغير ذلك مما لا يمكن إحصاؤه. + +من هذا التفاوت ترى أن هناك الطويل والقصير والزنجي والأبيض وصاحب الشعر الكثيف والأصلع والمريض والمعافى، فهناك من هو مصاب بالأمراض الوراثية التي لا علاج لها وهناك وهناك، وكذلك التفاوت في كثافة اللحية. + +هذا وإن الرضا بالقدر بعد اتخاذ الأسباب سعادة لصاحبه. + +كل ما ورد في السؤال مطمئن وطبيعي كالتحاليل والإجابات. +ولكن كما ذكرنا سابقا يجب أخذ العلم بأن هناك بعض المرضى يكون عندهم مستوى الهرمون طبيعيا، ولكن لا يوجد له مستقبلات في مواضع محددة، فلذلك لا ينمو الشعر في هذه المواضع خاصة، وعليك وقبل كل شيء ألا تقلق، لأن القلق لا يفيد. + +أما المينوكسيديل فهو أحد أفضل دواءين لإنبات الشعر، والمينوكسيديل يقدم من ناحية السلامة لأنه موضعي، وآثاره الجانبية أقل لو استعمل بالكمية الصحيحة. + +وهو يحرض نمو الشعر الموجود ويقويه، ولكنه لا يخلق شعرا جديدا، أي أنه لو دهن على الكف بكميات كبيرة ولفترة طويلة لا ينمو شعر هناك؛ لأن الشعر أصلا غير موجود هناك. + +قد يؤدي استعمال المينوكسيديل إلى تنشيط الشعر غير المستجيب للهرمونات ومن الممكن بعد هذا التنشيط أن يستمر النمو، ومن الممكن أن لا يستمر، والجواب يأتي من التجربة الشخصية. + +لا ننصح بالزراعة للشعر على اللحية في الوقت الحالي، ولكن ننصح بالمينوكسيديل لمدة سنة وبعدها نوقفه تدريجيا، فإن استمر النمو فذلك جيد وإن لم يستمر فعندها نقارن بين الزراعة والتي هي ليست بالسهولة والنتائج والكلفة التي تتوقع وبين الاستمرار على المينوكسيديل. + +وكرأي شخصي أنصحك بعد الاتخاذ بالأسباب بالرضا بما قسم الله لك، فهذا أنت وهذا شكلك، ولكل إنسان ما يميزه. وليس هناك خطأ قمت به أدى بك إلى ذلك، لذلك لا داعي للجري، بل استقر واستمتع بما وهبك الله إياه. + +بالتأكيد لا ننصح باستعمال البخاخ على باقي أجزاء الجسم؛ لأن الكمية المسموح بها لو تم تجاوزها لأثرت على ضغط الدم، كما أنك تستعمله تجميليا على اللحية وليس لمرض أصابك، ومن باب أولى عدم استعماله على المواضع غير المكشوفة. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2127500,2011-11-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +يخرج مني بعد الغائط حبيبات مثل الرمل صلبة، ما سببها وعلاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +يخرج مني بعد خروج الغائط حبيبات مثل الرمل صلبة، هذه المشكلة أعاني منها منذ 6 سنوات.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ الوليد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فيفضل عمل تحليل لهذه الحبيبات في المختبر، فقد تكون بقايا طعام، وخاصة بقايا المكسرات التي لم يتم هضمها، وفي بعض الأحيان تكون بقايا بعض حبوب الأدوية التي تبقى في البراز. + +وعلى الأكثر ولأنك تعاني من هذه المشكلة من 6 سنوات، ولم تذكر أن هناك أي أعراض أخرى، فعلى الأكثر أنها ليست مسألة مرضية، وعلى الأكثر تكون بقايا طعامية، ويمكن أن تراقب ظهورها مع الأطعمة في اليوم السابق، وتسجل ذلك حتى تتعرف على نوع الأطعمة الذي تزداد معه ظهور هذه الحبيبات. + +وعلى كل حال فإن تحليل هذه الحبيبات في حال الشك يزيل الشك، ويظهر طبعية هذه الحبيبات وماهيتها. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2127658,2011-11-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما أسباب السرطان الفموي وأعراضه؟,ما أسباب السرطان الفموي وما أعراضه؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فتشير الإحصائيات إلى أن احتمال حدوث سرطان الفم عند الرجال أكثر من النساء، مع تزايد الاحتمال مع تقدم العمر، ومع زيادة العوامل المسببة. + +أما بالنسبة للأعراض فهي تشمل العديد من الأمور: + +1) انتفاخ أو تورم أو تبقع على الشفاه، اللثة أو في مناطق أخرى داخل الفم. + +2) نزف فموي غير مبرر. + +3) ظهور تبقعات حمراء أو وردية بيضاء داخل الفم. + +4) فقدان الإحساس الغير مبرر. + +5) آلام الوجه والرقبة المترافقة بالنزف الذي يستمر أكثر من أسبوعين. + +6) آلام وانتفاخ الجزء الخلفي من الحلق. + +7) صعوبة البلع أو المضغ أو التكلم أو تحريك الفك أو اللسان. + +8) الكحة المزمنة أو التهاب الحلق المزمن، أو التغير في الصوت. + +9) آلام في الأذن. + +10) تغير طريقة لبس التعويضات السنية كالأجهزة المتحركة. + +11) نقصان الوزن الشديد الفجائي وغير المبرر. + +أما عن العوامل المسببة فهي تشمل كذلك العديد من الأسباب: + +1) التدخين أو استعمال منتجات التبغ بأنواعه؛ إذ تشير الإحصائيات إلى أن احتمال حدوث سرطان الفم عند المدخنين أكبر بست مرات من عدم المدخنين، كما أن الذين يمضغون التبغ عندهم احتمال أكبر بكثير من ذلك. + +2) حدوث سرطان الفم في أحد أعضاء الأسرة. + +3) التعرض الزائد للشمس. + +4) زيادة تناول الكحول (في الغرب). + +يتم التشخيص عادة من قبل طبيب الأسنان بمعاينة الفم والرأس والرقبة، كما قد يحتاج الأمر لأخذ خزعة وتحليلها للتأكد من نوعية الخلايا. + +أما عن العلاج فهو يتم بإزالة السرطان ويليه استعمال العلاج الإشعاعي مع أو بدون العلاج الكيماوي. + +للوقاية من هذا السرطان (كما الحال مع معظم السرطانات) ينصح بالتالي: + +1) الابتعاد عن التدخين بأنواعه. + +2) عدم استعمال الكحوليات. + +3) تناول وجبات غذائية متوازنة. + +4) تجنب التعرض المديد لأشعة الشمس. + +5) زيارة طبيب الأسنان بشكل دوري. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2124306,2011-10-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من عروق زرقاء من أعلى الفخذ إلى الركبة، فهل العلاج بالليزر آمن؟,"السلام عليكم. +أعاني من عروق زرقاء وبنفسجية من أعلى الفخذ إلى الركبة، واستشرت الطبيبة فقالت لي: لا يمكن معالجتها إلا بالليزر، فهل هذا صحيح؟ والناس يخوفونني من الليزر، فهل هناك ضرر منه إذا فعلته؟ + +والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ إسراء عبد ربه حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فهذه شعيرات صغيرة سطحية داخل الجلد، وتظهر خلف وعلى جوانب الفخذ، وتحت الركبة مباشرة- وهي أكثر في السيدات، خصوصا مع لون الجلد الأبيض أو الفاتح، ��تكون على هيئة خطوط رفيعة زرقاء أو حمراء متشابكة، أو على هيئة دوائر. + +ومن أسباب هذه الشعيرات العنكبوتية: +- الاستعداد الوراثي. +- زيادة الوزن. +- الحمل والولادة. +- حبوب منع الحمل. + +وهي لا تسبب أي مشاكل سوى أنها مشكلة جمالية شكلية، ونادرا ما تسبب ألما موضعيا لها، أو تسبب النزيف في حالة الحكة الموضعية أو حصول رض على المنطقة التي تكون فيها. + +والعلاج بالليزر هو علاج فعال وآمن، ويعطي نتائج سريعة لعلاج الأوردة العنكبوتية على الوجه والساقين، ويؤدي إلى اختفائها تماما. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2123836,2011-10-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +فائدة استعمال بيكربونات الصوديوم لغسيل الأنف,هل تنصح باستعمال بيكربونات الصوديوم المنزلية مع الملح والماء الدافئ كغسول قلوي للأنف بعد عملية انحراف الحاجز الأنفي بشهر؟ وهل لها مقادير معينة؟ لأنني استخدمتها بكثرة خلال اليومين الماضيين وأصبح أنفي جافاً، ماذا أفعل؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Mohammed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فاستعمال بيكربونات الصوديوم المنزلية كغسول قلوى للأنف جيدة جداً للتخلص من الإفرازات والقشور المتكونة والمتجمعة بالأنف، خاصة بعد عملية الحاجز الأنفي، وتكون بمقدار ملعقة صغيرة على كوب ماء دافىء، فإذا تم التخلص من القشور المتكونة بالأنف فيمكنك إيقافها حتى لا يتفاقم أمر الجفاف الحادث معك، ويمكنك استخدام مرهم دروسانوز (Drosa nose ointment) مرتين إلى ثلاث مرات يومياً للتخلص من هذا الجفاف. + +والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2125040,2011-10-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أريد معلومات كافية عن مرض (Spinocerebellar ataxia),"السلام عليكم. + +أعتذر عن الإزعاج, لكن أريد أن أسأل عن مرض (Spinocerebellar ataxia) كيفية العدوى والانتشار، هل هو معد؟ وكيف يصاب به الإنسان؟ هل هو وراثي أم فيروسي أم بكتيري؟ وهل له علاج؟ أريد أن أعرف عنه كل شيء. + +عافاني الله وإياكم من كل مكروه, وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Reem حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +يعتبر مرض اضطراب الحركة الذي ذكرته من الأمراض الوراثية الغير معدية التي تنجم عن إصابة بالمخيخ، بمعنى أنه متوارث عبر الأجيال من خلال الجينات التي يحصل عليها الإنسان من الأبوين. + +ويعتبر المخيخ مسؤولاً عن التوازن في حركة العضلات، لذا فإنه عندما يصاب هذا الجزء يعاني الإنسان من خلل في الحركات الرفيعة للعضلات، مما يعطي الاسم الذي يشير إلى عدم التناسق في المشي، والتحدث، أو حركات العيون، كما قد يؤدي إلى الترنح أو عدم التوازن الناجم عن خلل في الجهاز العصبي المركزي. + +العوامل المسببة لهذا المرض يمكن حصرها في مجموعتين: وراثية وغير وراثية. + +بالنسبة للوراثية تشمل الموروثة بصفة سائدة، والموروثة بصفة متنحية، في هذه الحالات يحدث الخلل في العصب البصري ومناطق من المخيخ وجذع المخ. + +أما بالنسبة لغير الوراثية فهذه تشمل أي خلل يحدث في المخيخ بدون تدخل من الجينات، تتضمن إصابات الرأس، والحمى المخية، وانسداد الأوعية الدموية للمخ، أو انخفاض في الهرمونات الدرقية. + +يتم التشخيص من خلال فحص (دي إن أي) بحثاً عن المورثات المسؤولة، لذا يفضل استشارة الطبيب المختص بأمراض الوراثة في أفراد الأسرة التي فيها المرض، كما يمكن مشاهدة مناطق التحلل في المخ من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي. + +حالياً لا يوجد علاج لهذا المرض، إذ أنه يسوء بمرور الوقت، وبسبب ذلك ترتكز المعالجة حول تخفيف الأعراض المصاحبة الموجهة لتخفيف الاضطرابات الحركية، وهذا يشمل عوامل تساعد على التكيف كالعكازات أو غيرها. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2124828,2011-10-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الشعور بالإرهاق بعد التعرض للشمس ما سببه وعلاجه؟,"أنا شاب مشكلتي أنني عندما أتعرض لأشعة الشمس لمدة 15 دقيقة أو أكثر قليلا خصوصا عند الظهيرة, يصيبني الإرهاق والإعياء والرغبة في النوم، ويكون نوما عميقا، ويدوم ما بين ساعتين أو أكثر (بعد 3 ساعات من التعرض للشمس يأتيني نعاس شديد) رغم أنني قد نمت ساعات كافية في الليل (أنام في العادة 8 أو 9 ساعات). + +فما هو السبب وماذا يمكنني أن أفعل؟ + +وأيضاً كلما نمت بعد صلاة العصر وأستيقظ منه يأتيني شعور بالتعب والانزعاج وعدم الراحة..ما تفسير هذا؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فبالنسبة للإحساس بالتعب عند التعرض للشمس يعتمد على عدة أمور، أولها: درجة الحرارة وطريقة الحياة فالشخص الذي يتعرض لأشعة الشمس بصورة متكررة أكثر احتمالا للحرارة ممن عاش في مناطق باردة، أو كان نظام حياته في المناطق المكيفة، ويتعرض لأشعة الشمس في فترات قليلة من الوقت. + +وتحدث هذه الأعراض إما بسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم أو لفقدان السوائل، ويجب على الشخص الذي يعاني من مثل هذه الأعراض أن يكثر من تناول المياه، ولا يتعرض للشمس لفترات طويلة، كما أن التغذية المناسبة وممارسة الرياضة، وتغيير نمط الحياة، والاعتماد على النظام النشط في الحياة قد يزيل الكثير من هذه الأعراض، وعند القليل من الأشخاص قد يعاني الشخص من مشكلة مزمنة تتأثر بصورة أكبر عند التعرض للشمس مثل مشاكل الأملاح في الجسم أو مشاكل تنظيم الصوديوم ومشاكل الجهاز التنفسي، كما أن نقص بعض المواد الغذائية بالجسم يتسبب في الإحساس بالخمول والكسل بعد النوم لفترات طويلة أو عدم انتظام النوم مثل نقص بعض الفيتامينات والتغذية الغير متوازنة. + +فعليك بممارسة الرياضة، وتغيير نمط حياتك، والتغذية السليمة، وإذا ما استمرت الأعراض اعرض نفسك على طبيب لعمل بعض الفحوصات الأولية. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2122648,2011-10-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل التعب والشعور بالإجهاد سببه نقص فيتامين (د)؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +لدي سؤال أحب طرحه، لأنني أحسست بتعب وأحببت أن أطمئن، أنا يا دكتور قبل شهرين أحسست بتعب وضعف واضطرابات بالجسم، أحسست بتعب شديد وأحس أن جسمي ضعيف، لدرجة أن هذا الأمر سبب لي القلق، وصارت نفسيتي تعبانة وقتها، عملت التحاليل وكان كل شيء سليماً، ماعدا نقص فيتامين (د) كان (20) عندما حللت، بعدها بشهر أحسست بتحسن لمدة أسبوع، وتفاجأت بـتعب وأرق عند النوم، ولا أنام إلا ساعتين وأستيقظ، وتأتيني مثل الضيقة بصدري وقلق، ولا أرتاح. + +هل هذا من أسباب نقص فيتامين (د)؟ أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سالم حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +تنتشر عند الناس حالات نقص الفيتامين (د)، والسبب الرئيسي ربما هو قلة التعرض لأشعة الشمس، الأمر الذي لا بد منه كي يصنع الجسم ما يحتاجه من هذا الفيتامين، وتنتشر حالات نقض الفيتامين (د) في دول الخليج، بسبب قلة تعرض الناس للشمس بشكل مباشر رغم وجود الشمس، وبسبب شدة حرارة الشمس مما يجعل الناس يتجنبون التعرض لها. + +أحياناً يصاب الإنسان بنقص هذا الفيتامين إن كانت حميته الغذائية شديدة في تناوله للخضراوات والتجنب الكامل للمنتجات الحيوانية، حيث تكون هي المصدر الرئيسي للفيتامين (د) في الأطعمة التي نتناولها، من لحوم وأسماك ومنتجات الحليب، كالحليب والجبن، وكذلك البيض، ونحن نحتاج لهذا الفيتامين في بناء العظام، حيث يساعد أجسامنا على الاستفادة من الكالسيوم المتواجد في الغداء في بناء العظام. + +إن بعض الأعراض التي ذكرتها في سؤالك يمكن أن تكون بسبب نقص الفيتامين (د) كالتعب العام والشعور بالإجهاد، والشعور بالضعف العام، ويمكن التعويض عن نقص الفيتامين (د) من خلال التعرض للشمس بالشكل والكمية المفيدة، وأن لا نبالغ في هذا التعرض كي نحمي الجلد من الآفات التي تتعلق بالتعرض الزائد للشمس، ويمكن للطبيب أن يصف حبوباً تحتوي على الكميات المناسبة لتعويض نقص الفيتامين. + +والله الموفق.",د. مأمون مبيض,2123780,2011-10-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما هي المعوقات التي تبطئ عملية التئام كسر العظام؟,"السلام عليكم. + +ما هي المعوقات التي تبطئ عملية التئام كسر العظام، وهل العادة السرية تؤثر على الكسور تأثيرا كبيرا؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هناك العديد من العوامل التي قد تؤدي إلى تأخر أو عدم التئام الكسور في مختلف أنحاء الجسم. + +وعادة ما يبدأ الطبيب المعالج بالقلق حول احتمال عدم التئام الكسر عندما تمضي ستة أشهر بدون وجود آثار التئام على الأشعة السينية. + +وعادة ما يبدأ التشخيص عن طريق الأشعة السينية التي تبين وجود فراغ في منطقة الكسر بين الأجزاء المكسورة، وقد يتم عمل أشعة مقطعية لتوضيح الصورة بشكل أدق. + +من أسباب تأخر الالتئام: + +- مرض السكري، ونقص كمية الكالسيوم، والفيتامين ( د ). + +- سوء التغذية. + +- صحة الجبائر، أي أن الجبيرة في مكانها والعظمين على نفس الاستواء ولا يوجد فراغ بينهما. + +أما بالنسبة للعلاج، فيعتمد على السبب الكامن وراء عدم التئام الكسر. + +فمثلاً يجب التأكد من سلامة المريض بصفة عامة، وأنه يتناول كميات مناسبة من الغذاء، ولا يعاني من نقص في الكالسيوم. + +كما يجب علاج أي خلل في المناعة أو في مستوى السكر في الدم، وإيقاف أو استبدال أي أدوية قد تكون ضارة لسلامة العظام. + +كما يجب التأكد من صحة الجبائر الطبية المستخدمة حين وضعها، وأن الأجزاء المكسورة تأخذ الوضعية الصحيحة في الجبيرة بدون حركة عند الكسر. + +والتأكد أيضاً من وجود التهاب في منطقة الكسر أو وجود شوائب أو أنسجة بين طرفي الكسر. + +أما العادة السرية فعلى الأكثر أنه ليس لها تأثيراً مباشرا على التئام الكسر إلا أن للعادة السرية تأثيرات أخرى. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2123372,2011-10-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ارتفاع مستوى الفسفور في الدم.. أسبابه والعلاج,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته +أرجو أن أعلم منكم ما هو مرض ارتفاع الفسفور بالدم؟ وما أسبابه؟ وما علاجاته الحديثة؟ وهل يمكن علاجه أو السيطرة عليه؟ وهل له تأثير على جسم الإنسان ووظائفه الحيوية؟ وهل له تأثير على المدى البعيد على صحة الإنس��ن؟ وطرق الحمية له؟ وهل له تأثير على الحياة الزوجية مثلا كالحمل والولادة؟ + +وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فأكثر سبب لارتفاع فوسفور الدم هو ضعف وظيفة الكلية وقصور الكلية، ومن النادر أن يكون سببه هو زيادة تناول الفوسفور أو زيادة تناول الفيتامين ( د ) التي تسبب زيادة في امتصاص الفوسفور؛ لذا فإنه نادر في الأشخاص العاديين الذين لا يشكون أو لا يعانون من أمراض الكلية وضعفها. + +وعادة فإن كل زيادة يمتصها الجسم في الوضع الطبيعي يتم التخلص منها عن طريق الكلية. + +هناك حالات تزداد فيها نسبة الفوسفور مثل: +- تحلل الدم. +- تحلل العضلات. +- زيادة أحماض الدم. +- نقص نشاط الغدة جانب الدرقية. + +وكما ترى فإن أسبابه ليست شائعة إلا قصور الكلية، ففي الشخص العادي أن هذا نادر، إلا إذا كان هناك أحد الأسباب التي تم ذكرها. + +والفوسفور موجود في الأطعمة التالية: +- اللحوم. +- البيض. +- المكسرات. + +أما عن الأعراض فقد لا يحصل أي أعراض إلا أنه قد تحصل الأعراض التالية: +- الحكة. +- احمرار العين. +- آلام المفاصل وآلام العظام. + +وعلى المدى البعيد فإنه يترافق مع تصلب الشرايين وتضيقها، وبالتالي زيادة نسبة الإصابة بالجلطات القلبية على المدى البعيد. + +وكذلك التسبب في أمراض العظام الناجمة عن قصور الكلية. +والعلاج يكون في علاج السبب وتقليل الأطعمة التي تحتوي على الفوسفور، والأدوية التي تقلل من امتصاص الفوسفور من الأمعاء. + +أما الحمية لها، فالكلية في الوضع الطبيعي تقوم بشكل طبيعي بالتخلص من أي زيادة. + +وبالنسبة لتأثير على الحمل فإن المرض الذي يسبب ارتفاع الفوسفور قد يؤثر على الحمل والولادة. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2123188,2011-10-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الجماع بعد تركيب اللولب.. هل يكون بعد انقطاع الدم مباشرة أم بعد فترة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +متى يكون الجماع بعد تركيب اللولب؟ هل بعد انقطاع الدم مباشرة أم بعد فترة معينة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ كمال حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +ففي حال تم تركيب اللولب، والسيدة لم تطهر بعد من الحيض (وهذا هو الغالب)، فبالطبع يجب الانتظار إلى أن يحدث الطهر قبل حدوث العلاقة الزوجية، وعندها يمكن حدوث الجماع ولا ضرورة للانتظار أكثر إن كانت السيدة قد طهرت من الحيض, ولكن بعد التركيب لاحظت نزول بعض الدم، فهنا ورغم أنه ليس دم حيض، إلا أنه من الأفضل أيضا أن تنتظر إلى أن يتوقف الدم كليا قبل حدوث الجماع, وذلك لمنع حدوث الالتهابات ونمو الميكروبات. + +لكن إن تم تركيبه بعد أن طهرت السيدة, ولم تلاحظ السيدة بعد التركيب نزول دم ولا حدوث مغص, فهنا يمكن أن يتم الجماع حتى بنفس اليوم إذا رغب الزوجان, فلا مانع من ذلك ولا ضرر بإذن الله, لا على السيدة, ولا على وضع اللولب. + +نسأل الله عز وجل أن يديم عليكم الصحة والعافية.",د. رغدة عكاشة,2123120,2011-09-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +لا أتحمل الجوع نهائياً وإن لم أسعف نفسي بالأكل أصاب بالدوخة!!,"أرجوكم طمئنوني عن حالتي؛ حيث أنني لا أتحمل الجوع نهائياً، فبمجرد الشعور بالجوع إن لم أسعف نفسي بالأكل فورا أدوخ وأشعر بدوار، وكأني سأهوي على الأرض، ومن ثم يبدأ جسمي يرتجف، كيف لو كنت خارج المنزل، أو في زيارة، والجوع يأتي فجأة بدون ممهدات، علما أن كل تحاليلي سليمة من دم وهرمونات، أرجوكم ما حالتي هذه؟ + +وأيضا وهذه قصة قديمة معي منذ أكثر من 4 سنوات، أنني عندما أستيقظ لا بد وأن أتجه فورا للبراد وآكل فورا أي شيء ، وهذا أفعله فور نهوضي حتى قبل غسل وجهي، حتى أحس بتوازن في جسمي ورأسي، يعني (فكرة ليس لي نفس عند الاستيقاظ) أستغرب من الناس عندما أسمعها منهم لأني تكون عندي بشراهة غريبة عند استيقاظي. + +هل هذا مرض أيضا؟ وهل من علاج أو إجراء علي فعله؟ علماً أن وزني 60، وطولي 158.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نها حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فهناك أمور مرضية تجعل عند الإنسان الإحساس بالجوع، وهي: +- فرط نشاط الغدة الدرقية: +- نقص السكر. +- السكري. +- تناول الأطعمة النشوية والسكريات. +- زيادة نسبة الأنسولين في الجسم. +ـ الإصابة بالجرثومة اللوبية في المعدة. + +ولابد وأنك أجريت تحاليل للسكري والغدة الدرقية، وهنا يسهل علينا استبعاد هذين المرضين، فالسكري يتم التحليل له بتحليل سكر الدم بعد صيام 8 ساعات وقبل تناول الطعام، وإن لم تستطيعي فيمكن عمل تحليل للسكر بعد ساعتين من تناول الإفطار، فإن كان أكثر من 145 فهذا يعني أن هناك سكري. + +والغدة يتم إجراء تحاليل خاصة بها لاستبعاد فرط نشاط الغدة الدرقية، وهذا يترافق مع نقصان الوزن، والرجفة، والتعرق الزائد. + +وبالنسبة للإصابة بالجرثومة اللوبية، فإنها تسبب التهابا في المعدة أو قرحة، وكثير من المرضى يشعرون بالحاجة لتناول الطعام، وقد يكون هذا لأن الطعام يخفف آلام المعدة، ويتم تشخيص الإصابة إما بتحليل الدم أو تحليل البراز. + +أما عن نقص السكر، وهذا ما أعتقد أنه هو السبب عندك، وهو يترافق مع زيادة أنسولين الدم، ويكون عادة عند البدينين، أو عند من تكون الوجبات عندهم معظمها من النشويات والسكريات، وهذا يؤدي إلى زيادة نسبة أنسولين الدم بسرعة، وقد يبقى مرتفعا عدة ساعات مسبباً نقص السكر، وهذا يؤدي إلى زيادة إفراز الأدرينالين من الجسم مسببا الخفقان، والتعرق، والشعور بالجوع، ويضطر المريض لتناول الطعام لكي يرفع السكر، والتخلص من الأعراض، وإذا تناول السكريات والنشويات، فإن هذا أيضا يؤدي إلى نفس الأعراض بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد ذلك. + +وأما عن فرط زيادة الأنسولين فهي تكون بسبب ورم صغير في البنكرياس. + +ويكون نقص السكر في الصباح عند الاستيقاظ، ولذا أنصحك بعمل تحليل للسكر في البيت عند حصول الأعراض، فإن تأكد نقص السكر، فعليك بتوزيع الوجبات إلى خمس أو ست وجبات صغيرة، وتحتوي على القليل من السكريات والنشويات، وكمية أكبر من البروتينات والنشويات المركبة، والإقلال من العصائر التي تحتوي على السكريات الأحادية. + +على كل حال: إن استمرت الأعراض بهذا الشكل عليك بمراجعة طبيب مختص بأمراض الغدد الصم، وهو سيقوم بإجراء التحاليل اللازمة. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2122854,2011-09-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +عندما أستيقظ أجد انتفاخا حول عيني يذهب مع الوقت، فما المشكلة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +يومياً إذا صحوت من النوم أجد انتفاخا شديدا حول عيني، يستمر لفترة طويلة ثم يخف قليلا، صار لي منذ سنة تقريبا وإلى الحين أعاني منه، أصاب أختي الأصغر مني قبلي، ثم بعدها بفترة أصابني ثم أصاب أخواتي الأخريات بالتدريج ، والحمد لله فوالديّ لا يعانون من هذا الانتفاخ. + +ذهبت للطبيب العام فأعطاني حبوباً لحساسية العين، استخدمتها خمسة أيام وما حصل شيء، وأجرى لي تحليلا للكبد والكلى وكانت سليمة، وأعطاني حبوب حديد وحبوب حمض الفوليك، (لا أدري لماذا صرفها لي) وطلب مني أن أستخدمها ثلاثة أسابيع وأرجع لعمل تحاليل مرة ثانية. + +أنا أكملت العلاج إلى انتهاء فترته لكن لم يحصل شيء، ولم أراجع الطبيب مرة ثانية. + +أفيدوني أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ المتفائلة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +الواضح من السؤال أن الانتفاخ الذي أصابك أنت وأخواتك من قبل له علاقة ببعض, فلربما أنكم تتعرضون لشيء يسبب حساسية حول العينين كما شخصك الطبيب، وأنت لم تذكري هل تحليل البول كان سليما أم لا؟ لأن بعض اضطرابات الكلى قد تسبب هذه الأعراض. + +وهناك سبب لانتفاخ الجفون وبعض الهالات السوداء يغفل عنه الكثيرون، ألا وهو الإرهاق, فإرهاق العين بالسهر وبالاستخدام المفرط للكمبيوتر، وفي القراءة قد يسبب هذه الأعراض، فيجب أن تراعي كل هذه الأمور، وبإذن الله سوف يزول عنك هذا العارض. + +وبالله التوفيق.",د. عبد الله شحادة,2122916,2011-09-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل انخفاض وارتفاع درجة حرارة الخصية تودي إلى العقم؟,"السلام عليكم.. + + +هل انخفاض وارتفاع درجة حرارة الخصية تؤدي إلى العقم الكامل؟ وما هي أعراض ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ omar حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +ففي البداية وجود الخصيتين خارج تجويف البطن يكون لحكمة، وهي أن تكون درجة حرارة الخصية أقل بدرجتين من الجسد، وبالتالي تعمل بكفاءة وبصورة طبيعية. + +ولكن قد تكون هناك بعض الأوقات التي تتعرض فيها الخصية لدرجات حرارة عالية، وبعد ذلك تعود لوضعها الطبيعي ودرجة الحرارة الطبيعية، وهذا بفضل الله لا يسبب مشكلة ولا عقما، ولكن التعرض المستمر والمفرط لدرجات حرارة عالية قد يضر بوظيفة ونشاط الخصية ولكن ليس بعقم كامل بإذن الله. + +وللاطمئنان على ذلك الأمر عليك بعمل تحليل سائل منوي وإرساله إلينا بصورة مفصلة مع بيان طبيعة العمل، وطبيعة التباين في درجة حرارة الخصية. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2122944,2011-09-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل فيروس [بي] يمنع من السفر للسعودية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +هل فيروس (بي) يمنع من السفر للسعودية؟ وما هي الدول التي تمنع حاملي الفيروس من السفر إليها؟ + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ رمضان حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فبالنسبة للسفر لكثير من دول الخليج إن كان السفر للزيارة، ولمدة أقل من شهر فإنه لا يطلب أي اختبار للدم أو شهادة خلو من الأمراض المعدية، إلا أنه إن أراد الزائر تمديد زيارته أكثر من شهر، فإنه يطلب منه أن يتم فحصه، وإجراء تحاليل للدم للفيروس (ب، وسي، والإيدز، والسفلس ( الزهري ) والسل) ويقوم بدفع رسوم هذه التحاليل. + +وإذا أراد الشخص الإقامة للعمل في دول الخليج فإنه يطلب منه إحضار شهادة صحية تشير إلى خلوه من بعض الأمراض المنتشرة في مصر، ومنها التهاب الكبد ب وسي. + +وعلى كل حال فإن هذه التحاليل أيضا تعاد مرة أخرى في مختبرات الدولة التي سيقيم فيها الشخص، وذلك للتأكد مرة ثانية، وهذا يعود إلى أمرين: + +أولهما هو: أن هذه الدول لا تريد أن تتكلف تكاليف علاج هذا الشخص إذا كان مصابا. + +وثانيها: فإن هذا الشخص قد يسبب خطر انتقال العدوى إلى الأشخاص الذين يتعامل معهم بطبيعة مهنته كالطبيب أو الحلاق أو الممرضة، أما المهن الأخرى، وخاصة إن كان الإنسان حاملاً للفيروس ولا يسبب أي خطر نقل العدوى للآخرين فقد يسمح له. + +وتعتمد هذه الدول بعض المراكز الطبية في الدول التي تصدر الأيدي العاملة لإجراء الفحوصات، وصورة الأشعة اللازمة لاستبعاد الأمراض التي يمنع حاملها من الإقامة في البلد الذي سينتقل إليه. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2122498,2011-09-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +شخص فقد الكلام بعد حادث سيارة...فما علاجه؟,"السلام عليكم + +أرجو إفادتي عن حالة شخص تعرض لحادث سيارة منذ 3 سنوات, ثم فقد وظيفته فامتنع عن الكلام منذ ذلك الحين, ولم يعاود الكلام إلا حين تعرض للغرق في أحد أحواض السباحة طالباً النجدة, وبعد فترة رجع للعزوف عن الكلام مع تصرفات غريبة كالصراخ, قلة الشهية للأكل, البقاء في وضع معين فترة طويلة دون ملل, الوقوف ووجهه إلى جدار الغرفة. + +عرض على طبيب نفسي فوصف له (zyprexa 10) منذ حوالي الأسبوع، المريض يبلغ من العمر ثلاثون عاما, ماذا عن إمكانية العلاج بـ(ECT)؟ + +جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ رمزى حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +نشكر لك تواصلك مع إسلام ويب، وعلى اهتمامك بهذا الأخ الذي نسأل الله له الشفاء والعافية. + +هذا الأخ أصيب بهذا الحادث والذي ربما يكون أثر عليه نفسيًا وكذلك عضويًا. + +التأثير العضوي قد يتعلق بخلايا الدماغ، وهذا يكون له تبعات نفسية سلبية على الإنسان، ويعرف عن هذه الحالات أنها تتحسن -إن شاء الله تعالى- بمرور الزمن. + +أما التأثير النفسي: فقد يكون في شكل مخاوف شديدة، أو يظهر في شكل حالة عُصابية تعرف بالانشقاق التحولي، وهي نوع أيضًا من الحالات التي نشاهدها حين يتعرض الإنسان إلى موقف فيه ضغط نفسي كبير. + +وهنالك حالة أخرى بالرغم من أنها نادرة ولكن مهمة، وهي أن الإنسان الذي يرفض الكلام إذا لم يكن متصنعًا – ولا أعتقد أن هذا الأخ متصنعًا – يكون هذا ناتجًا من حالة تعرف بالفصام الكتاتوني أو الفصام التخشبي، ويظهر أن هذا هو التشخيص الأقرب لحالة هذا الأخ؛ لأن العلاج الدوائي الذي وصفه له الطبيب, وكذلك الجلسات الكهربائية تناسب جدًّا حالات الفصام الكتاتوني، ويعرف أن هذا العلاج علاج مفيد جدًّا وفعال جدًّا في مثل هذه الحالات. + +فيا أخي الكريم: حسب المعلومات المتاحة والمتوفرة لي أستطع أن أقول: إن إجراء الطبيب إجراء صحيح، ولا شك أن الطبيب في وضع أقرب وأفضل مني كثيرًا لتقييم حالة هذا الأخ, ووضع الخطة العلاجية التي تناسب تلك الحالة، وعمومًا ما كتبه الطبيب من دواء ونصيحة لإجراء الجلسات الكهربائية الاستشعارية للدماغ لن يسبب له أي نوع من الضرر إن لم يفده، فلا تنزعج وتوكل على الله، ودعِ المريض يستفيد من هذه الفرصة عسى الله أن يجعل له فيها الشفاء. + +وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2122478,2011-09-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل علامة المعصم كافية لتحديد وجود متلازمة مارفان من عدمه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +في البداية -وكما في كل مرة- أحيي إخواني وأحبائي في هذا الموقع الرائع على ما يقدمونه من جهود كبيرة في خدمة إخوانهم المسلمين، فجزاكم الله خ��ر الجزاء وأمد في أعماركم. + +لقد استشرتكم عدة مرات حول الحالة الجسمانية التي أعاني منها، والتي تشبه إلى حد كبير بعض المصابين باختلال مارفان، فطول قامتي 195 سم مع ضعف في البنية العظمية، نستطيع أن نقول عنه أنه مقبول، وطول الساقين واليدين يتناسق مع طول الجسد، وليس هنالك أي اختلال، وتخطيط وإيكو القلب يثبتان سلامته من أي مشكلة في الأورطي أو أي شريان آخر، ولا وجود لأي مشكلة في العين، أصابع اليد ليست بالطويلة جدا، بل متناسقة مع طول الجسد، لكن هناك مشكلة في معصم اليد، حيث يتجاوز إصبع السبابة إصبع الإبهام عند وضعهما على معصم اليد، فهل طول القامة وعلامة المعصم دليل على وجود ذلك الاختلال؟ + +وبارك الله فيكم .","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ كريم حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فعلامة معصم اليد (wrist sign) تكون بمحاولة لف المعصم بالإبهام والأصبع الخامس (الإصبع الصغير) وفي حالة مارفان فإن الإبهام والأصبع الصغير يتراكبان، وأنت ذكرت أن الإبهام والسبابة يتراكبان عندك إلا أن علامة المعصم هي بين الإبهام والأصبع الصغير (الخنصر) وهذه العلامة قد تكون موجودة دون وجود مرض مارفان عند بعض الأشخاص طوال القامة، فإن كانت القياسات الأخرى عندك طبيعية ولم يكن هناك أي مشكلة في القلب أو أي مشكلة في العين فهذا يطمئن. + +وكما تعلم فإنه ليس بالضرورة أن يكون الأشخاص طوال القامة مصابين بمتلازمة مارفان، بل إنه في كثير من الأحيان يكون هذا الطول طبيعياً، وفي بعض الحالات يكون من الأمور الصعبة التي يوجهها الأطباء هو معرفة ما إذا كان الشخص الطويل مصاباً بمتلازمة مارفان أم لا. + +وفي الحالات المحيرة والتي لا يستطع الطبيب الجزم إذا ما كان الشخص مصاباً بمتلازمة مارفان أم لا، فينصح بالمتابعة مع طبيب القلب لإجراء الاحتياطات اللازمة، كإجراء فحص بالأشعة الصوتية بين فترة وأخرى، أو إعطاء عقار البروبرا نولول (Propranolol) الذي يقلل من سرعة توسع الشريان الأبهر. + +يعتمد الأطباء في تشخيص المرض عن طريقة استرجاع تاريخ العائلة الطبي، ومعرفة إذا ما كان هناك أفراد من العائلة طوال القامة، أو لديهم مشاكل في القلب أو الشرايين خاصة الشريان الأبهر، كما يعتمدون على الفحص الطبي السريري للكشف عن علامات المرض في الأطراف والظهر والقلب والعينين والجلد وسقف الحلق، كما يحول المريض إلى طبيب القلب لإجراء الكشف بالأشعة الصوتية، وطبيب العيون لفحص العينين خاصة العدسة وضغط العين وقوة النظر. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2122392,2011-09-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما سبب الألم في الأرداف عند الجلوس لفترة؟,"أعاني منذ فترة من ألم خفيف - ليس متواصلاً - في الجهة الخلفية من الفخذين والساق عند الجلوس على الأرض، أو على الكرسي لفترة، وأحياناً يكون الألم في العضلة الأمامية للفخذ فوق الركبة. + +ذهبت للطبيب وعملت فحصاً للدم للروماتزم والأملاح، وكلها إيجابية - ولله الحمد - ووصف لي مسكناً ومرخياً للعضلات ومجموعة فيتامينات (ب) ولكن لم تأتِ بنتيجة. + +ملاحظة: كنت في فترة ما قبل ظهور الألم أجلس على كرسي للمكتب ليس مريحاً للأسف، وكان يضغط على طرف الفخذ وأجلس لفترة طويلة، الألم يشغل بالي لفترة، وخاصة أني مقبل على الزواج، وبدأت أوسوس بأفكار غريبة ومخاوف كثيرة منه، لدرجة قلة النوم والقلق والتوتر منه، فهل التوتر والقلق النفسي له علاقه بألم العضلات؟ + +أرجو الإفادة من حضرتكم، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فهذه الآلام هي آلام العضلات الخلفية للفخذ، وتسمى (hamstring muscles) ويكون الألم فيها في وضعيات معينة، وقد تمتد لتصل إلى الساق، لذا في مثل هذه الحالة عليك بتغيير الكرسي الذي تجلس عليه ليكون أكثر راحة. + +ومن ناحية أخرى عليك إجراء تمارين خاصة للعضلات الخلفية، تسمى تمارين إطالة عضلات الفخذ الخلفية، ويمكن أن تقوم بها يومياً، وتجد هذا التمارين على الكثير من المواقع في النت، ولا يوجد ما يقلق. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2122114,2011-09-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من نتوءات وأشياء غريبة على القضيب، هل لها علاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا شاب بعمر 17 سنة ، عندي في قضيبي بعض النتوءات وفتحة سطحية، ولا أعرف ما هي!؟ وتبدو كجلدة فوق جلدة، أو ما شابه، ولكنها صغيرة جدا. + +الأهم أنه تحت رأس القضيب بمسافة قليلة، يوجد شيء وكأنه أشبه بفتحة تشبه فتحة المهبل، أو شيء كهذا، ولكنها فتحة سطحية، وتحتها قمة مدببة صغيرة الحجم تشبه حبة صغيرة، المهم أنني أشعر بالنشوة من هذا الشيء، وعندما أمارس العادة السرية (للأسف) أشعر أن الإحساس منها. + +هي صغيرة الشكل، ولا تؤثر على الانتصاب ولا على القذف، ولكن أشعر أنني غير الباقين. + +هل لها علاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد ربه حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +بشكل عام، منطقة ما تحت رأس القضيب تكون أكثر حساسية من غيرها، وقد تسبب المتعة أكثر من بقية القضيب، و لا مشكلة في ذلك. + +أما فيما يخص ما وصفته من وجود نتوء أو جلدة زائدة، ففي الغالب لا تحتاج لعلاج، ولكن للتشخيص وتحديد الحالة عليك بالعرض على طبيب جلدية وتناسلية، فقط من أجل الاطمئنان. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2122056,2011-09-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من آلام في المنطقة الأمامية، فهل يؤثر هذا الألم على البكارة؟,"السلام عليكم. +أحيانا أحس بآلام في المنطقة الأمامية وتتكرر بشكل كبير، فهل يعني فقد البكارة؟ +خائفة من ذلك أن يؤثر عليها، وهل عادي أن يتم التنظيف من عند فتحة البول دون أن يؤثر عليها؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +لم توضحي لي يا عزيزتي أين يتوضع الألم! هل هو في منطقة الفرج أم في منطقة البطن والحوض؟! لأنه يجب معرفة سبب الألم وعلاجه كخطوة أولى, فقد يكون هنالك التهابات بولية أو نسائية. + +وعلى كل حال مهما كان موضع الألم فهو لن يؤدي إلى تأذي غشاء البكارة, كما أن استخدام الماء وتنظيف الفرج أو ملامسته براحة اليد وحتى الحك الشديد للفرج, كلها أمور لا تؤذي الغشاء, كما لا تؤذي فتحة البول, والغشاء غير مكشوف وهو مغطى ومحمي بالأشفار ويقع للأعلى، أي لا يتأثر بسهولة. + +والغشاء يتأذى فقط في حال دخل جسم صلب إلى داخل المهبل وكان قطر هذا الجسم أكبر من قطر فتحة غشاء البكارة، فهنا بالطبع سيحدث تمزقات في حواف الغشاء، وسيحدث ألم موضعي فيه مع بعض النزف. + +نسأل الله عز وجل أن يهديك إلى ما يحب ويرضى دائما..",د. رغدة عكاشة,2121584,2011-09-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل جهاز كريزي يؤثر على البكارة والدورة الشهرية؟,لماذا جهاز كريزي لا ينفع مريض السكري؟ وهل يؤثر على البكارة؟ وهل ينفع أيام الدورة الشهرية؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم عبادي حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن هذا الجهاز يعتمد على نقل الاهتزازات الناشئة عنه إلى جسم الإنسان, مما يؤدي إلى حدوث اهتزازات مماثلة في الجسم، وهي اهتزازات تحدث على حساب الجلد والشحم وليس على حساب العضلات, أي أن الجسم لا يقوم بنفسه بحركات فاعلة, وبالتالي فإنه ليس الجهاز المثالي لممارسة الرياضة, والأجهزة الأخرى مثل جهاز المشي أو جهاز الركض هي أفضل وأكثر نفعا؛ لأنها تؤدي إلى حركات فاعلة في العضلات المختلفة للجسم, وبالتالي فهي تؤدي إلى بذل جهد حقيقي على حساب حركة العضلات، مما يؤدي إلى استهلاك أكبر للطاقة وإلى حرق أسرع للحريريات. + +هذا الجهاز هو أقرب لأجهزة التسلية منه إلى أجهزة الرياضة, وهو لا يضر مرضى السكري, ولا يؤثر على غشاء البكارة, وهو لا يجعل الدورة الشهرية غزيرة, لكنه قد يؤدي إلى نزول الدم من الرحم بسرعة حين يستخدم خلال أيام الدورة, كما قد يؤدي إلى الشعور ببعض التقلصات البطنية والآلام. + +بشكل عام لا ضرر صحي على الجسم من استخدام هذا الجهاز على المتزوجة ولا العزباء, سواء وقت الدورة أو خارجها, لكن نتائجه في خفض الوزن هي قليلة وأقل بكثير من تأثير الأجهزة الرياضية الأخرى. + +نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2121370,2011-09-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل زيادة هرمون الاستروجين ونقصه هي السبب في حدوث سرطان الثدي؟,"السلام عليكم +عندي سؤالان بخصوص هرمون الاستروجين. + +سؤالي الأول: هل زيادة نسبة هرمون الاستروجين أم نقصه هي التي تزيد من نسبة حدوث سرطان الثدي عن النساء؟ وإذا كان الجواب: أن زيادة هرمون الاستروجين هي التي تسبب حدوث سرطان الثدي، فلماذا النساء الكبيرات في السن تكون نسبة حدوث سرطان الثدي لديهن أعلى، مع أن نسبة هرمون الاستروجين تكون لديهن قليلة جدا؟ + +سؤالي الثاني: هل الفتيات ""فوق العشرين سنة"" إذا أخذن استروجين (سواء أقراص الاستروجين أم حبوب منع الحمل) هل نسبة حدوث سرطان الثدي تزداد لديهن أم لا؟ + +وشكرا جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ حلا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فإن سرطان الثدي هو مثل بقية أنواع السرطان بالجسم، لا يعرف بالضبط سبب حدوثه, ولكن يعرف بأنه يحدث عندما تبدأ الخلية بالانقسام السريع والعشوائي, وهنالك عوامل كثيرة يعتقد بأنها قد تؤدي إلى حدوث هذا الانقسام العشوائي في الخلية والذي ينتج عنه الورم السرطاني, منها ما هو مؤكد, ومنها ما هو تحت الدراسة. + +فمثلا تقدم العمر هو عامل مؤكد يزيد من احتمال حدوث السرطان بكل أنواعه, وفي كل الأجناس البشرية, وحتى في الحيوانات، وذلك لأن الخلية الهرمة تفقد قدرتها على الانقسام الصحيح وتصاب مادتها الصبغية بطفرات وراثية متعددة. + +فسرطان الثدي الناشئ عن تقدم العمر ليس بسبب زيادة الاستروجين, بل بسبب خلل وهرم المادة الصبغية في خلايا الثدي مع مرور الزمن، والاستروجين الزائد في الجسم يزيد من احتمال حدوث سرطان الثدي, وبالعكس إن انخفاض الاستروجين يخفف من احتمال سرطان الثدي؛ وذلك لأن الاستروجين يزيد من تنشيط الخلايا الغدية في الثدي, والتي هي أصلا معتمدة في انقسامها على هذا الهرمون. + +هنالك الع��مل الوراثي: أي أن الفتاة قد ترث بعض المورثات، أي الجينات التي تجعل أنسجة الثدي عندها حساسة للهرمونات، بحيث تسهل إصابتها بالسرطان حتى لو كانت في مستواها الطبيعي, وهذا ما يفسر سبب أن بعض النساء يتناولن الاستروجين وبكميات مرتفعة ولا يصبن بالسرطان لعدم وجود هذه المورثات لديهن, بينما بعض النساء يصبن به حتى بدون تناول الاستروجين. + +وللتوضيح أكثر أقول: مثلا قد تصاب امرأة بسرطان الثدي في عمر مبكر رغم أنها لا تتناول الاستروجين، وبنفس الوقت قد لا تصاب امرأة مسنة بهذا السرطان رغم أنها مسنة وتناولت الاستروجين لفترة طويلة في السابق؛ وذلك لأنها ليس لديها استعداد وراثي للإصابة. + +أسباب السرطان متعددة ومتداخلة، وهذا ما يجعل الوقاية منه أمر صعب جدا، فالعوامل المؤهلة كثيرة مثلا: (العمر, الهرمونات, الوراثة, نمط الحياة, مناعة الجسم ,الحمل والولادة ) وأمور كثيرة يصعب شرحها كلها هنا. + +أرجو أن أكون قد قدمت لك بعض التوضيح، وأتمنى لك دوام الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2121214,2011-08-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل التقشير الكيميائي يرجع الجلد إلى لونه الطبيعي؟,"السلام عليكم. + +أنا قرأت إجابة لكم عن سؤال (هل يعود لون البشرة إلى اللون الطبيعي الذي يكون عند لحظة الولادة) وكانت الإجابة أنه من المحتمل أن لا يعود، فلماذا من المحتمل أن لا يعود؟ وهل التقشير الكيميائي أو الصنفرة تجعل الجلد يعود إلى لونه الأصلي؟ + +وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +لون البشرة لا يعود إلى ما كان عليه يوم الولادة إلا بظروف خاصة جداً قد لا يتحملها أحد، وهي انعزال البشرة عن أي مؤثر خارجي مثل الضوء والأشعة فوق البنفسجية والمواد الكيمياوية والغذاء المؤثر على الصبغة، والدواء المثير للصبغة الجلدية، وتجنب الرضوض، وألا يكون هناك حكة لا بسبب داخلي ولا بسبب خارجي، لأن هذه العوامل تغير من لون البشرة. + +ونذكركم بأن الله تعالى قد خلق عند الإنسان والكائنات القدرة على التكيف وزيادة التحمل للظروف المختلفة، وإن من ذلك ما يغير لون الجلد إلى الأسمر عند التعرض للشمس، وهذا ما يقيه من الأذى الضوئي, ومن الحرق, ومن المضاعفات الأخرى؛ ولذلك نرى أن سكان المناطق الاستوائية والحارة وذات الشمس القوية يتمتعون ببشرة سمراء أو حتى سوداء، وبالتالي فهم أقل عرضة للإصابة بسرطانات الجلد. + +وعلى الطرف الآخر نرى أن سكان المناطق الباردة وذات الشمس الضعيفة يتمتعون ببشرة أقل اسمرارا أو حتى بيضاء، وبالتالي فهم أكثر عرضة للإصابة بسرطانات الجلد, وذلك حسب الإحصائيات. + +كما أن صاحب البشرة السمراء يقل لون بشرته شتاء, أو إذا سكن في مناطق باردة، وبالعكس فإن صاحب البشرة البيضاء أو الفاتحة يزيد لون بشرته صيفا, أو إذا سكن في مناطق حارة. + +وهذه التغيرات كلها ليست دائمة، بل تزول بزوال المؤثر ليعود الجلد إلى لونه الأصلي, ويتخلى عن لونه المكتسب، ويحتاج الأمر –وسطيا- ستة أسابيع، ويقلل من حدوث الاسمرار للمستقبل استعمال واقيات الضياء. + +هذا وإن التعرض الشديد المفاجئ للشمس قد يؤدي إلى تصبغات دائمة متجانسة أو نقطية أو مبعثرة تشبه الكلف, وبالعكس فقد يؤدي إلى نقص لون نقطي بقطر 1-2 مم يكون أيضا دائما، وذلك بسبب تخرب الخلايا الملونة للجلد، وهو غالبا يرى عند كبار السن. + +عمليا هناك من يحصل على ��ون مكتسب نتيجة التعرض للشمس, ولكنه مهما تجنب الشمس فلونه في هذه المواضع التي اسمرت بسبب كشفها قد لا يعود إلى أصله الطبيعي. وهناك قول مشهور على صيغة سؤال وهو: هل يصلح العطار ما أفسده الدهر؟ والجواب بالتأكيد لا؛ لأن هناك تبدلات استحالية تشبه الشيخوخة أو بالأحرى هي جزء من شيخوخة الجلد. + +وننسى أن نضيف ترهل البشرة وتبدلات الألياف فيها وقلة الألياف الكولاجينية وغيره الكثير. + +وأما التقشير الكيماوي أو عملية الصنفرة فهي تزيل الطبقات السطحية لينمو من تحتها طبقات جديدة، ولكنها مهما كانت جديدة فإنها لا تماثل جلد الطفولة، علما أن التقشير قد يكون له مضاعفات، وقد يؤدي إلى حروق وتشوهات وتصبغات، وأحيانا إلى تندبات وذلك حسب المادة المستعملة وتركيبها، وتركيز التركيب، وخبرة المستخدم، ومدة الاستخدام وقوة الدلك، وعدد مرات الدهن وعدد التكرارات والفواصل، ونوع البشرة المعالجة وتاريخها ولونها، والأمراض التي تعاني منها أو يعاني منها صاحبها سواء أكانت في الجلد أم في الأجهزة الأخرى. + +وهناك تفاوت في النتائج فليس كل من قشر حصل على نفس النتيجة. + +والبشرة السمراء أقل استجابة للتقشير، أو بالأحرى تكثر مشاكل التقشير مع البشرة الغامقة، بينما تكون النتائج أفضل عند أصحاب البشرة البيضاء، ولا توجد نتيجة مطلقة 100% في أي شيء بل هناك نسب. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2121206,2011-08-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +شربت الكاز فأصبح لون بشرتي أسمر، فكيف أرجع لون بشرتي؟,أنا شاب أبلغ من العمر 24 عاما، كنت أبيض البشرة في صغري، ولكن شربت الكاز وبعده قام أهلي بإعطائي لبناً فشربته وكان عمري خمس سنوات تقريبا، وبعده تغير لون البشرة وأصبحت سمراء! فهل يوجد علاج حتى يرجع لون بشرتي؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +لا أعتقد أنه يوجد علاج يعيد لون البشرة إلى البياض بعد اسمرار دام 19 سنة. + +ولا أعتقد أن القصة دقيقة، فقد يكون فيها توقع وليس يقيناً، وما أقصده أن الإنسان مع الزمن قد يتغير لونه ويحصل على ما يسمى باللون المكتسب وهو أغمق من اللون الذي ولد فيه، أما أن يسمر كله وإلى الأبد فهذا مستبعد. + +لو كان ذلك صحيحا لأعطي هذا العلاج لمرضى البهاق فتحولت حياتهم من المرض إلى الصحة، ولتحول حزنهم سعادة، ولكني أظن أن هناك شيئا ما خطأ في القصة. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2121086,2011-08-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من حبة خلف أذني اليسرى، فما هو تشخيصها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +يسعدني أن أكون أحد أعضاء هذا الصرح الطبي المميز، +سعادة المستشار/ +أعاني من حبة خلف أذني اليسرى، اكتشفتها منذ ما يقارب 3 شهور، حينما عاينتها لأول مرة كانت بحجم حبة البن، والآن هي تارة تصغير ويتغير مكانها، وتارة ترجع لمكانها الأصلي، وفي بداية الأمر لم أكن أشعر بألم، والآن أعاني ألم خفيف في أذني، أشعر بقلق وخوف شديدين. + +وللعلم فأنا أعاني منذ مدة من دوخة بسيطة، ولكنها تأتي نادرا إما من سهر أو قلة أكل، ولكن الأسبوعين الأخيرين أصبحت تلازمني، وأصبحت لا أقوى على عمل أي شيء عكس نشاطي سابقا. + +معلومات عني: +عمري20 ووزني 53. +أرجو الإجابة على تساؤلاتي وتشخيص حالاتي بأسرع وقت، وشكرا من الأعماق، ودمتم بصحة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ رحمة العوفي حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +الحبة التي تأتي وتذهب أو تصغر وتكبر ومرتبطة بعوامل مثل السهر والتعب واضطراب الغذاء وغير ذلك هي سليمة إلى أن يثبت العكس، والحبة خلف الأذن وحسب الوصف المذكور تتماشى مع الكيسة الدهنية على الأغلب، وكنا قد ناقشنا الكيسة الدهنية في استشارات سابقة ونختار لكم الاستشارة رقم (279613) عن الكيسة الدهنية ، والاستشارة رقم (279856) والتي فيها تفاصيل إضافية عن الكيسة الدهنية، وبعد استئصالها ستزول الأعراض المتعلقة بها. + +وأما ما يبقى من أعراض فيجب تحريه، فقد يكون بسبب آخر، وننصح بمراجعة طبيب جراح أمراض جلدية أو طبيب جراحة تجميلية؛ وذلك لإجراء الخزعة الاستئصالية والتي تنهي الموضوع مهما كان، وتوصل إلى التشخيص اليقيني، فإن كان سليما وهو الأرجح اطمأننا، وإن كان غير ذلك وهو الاحتمال الأضعف ولكنه ما تشكون فيه نكون قد انتهينا منه على كل الأحوال. + +هذا ونسأل الله لكم دوام الصحة والعافية، وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2121094,2011-08-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أريد علاجاً يزيل آثار الحزام الناري,أعاني من الحزام الناري، وقد تعالجت منه عند طبيب جلد وأعطاني حبوب الفيروس وكريمات، ولكن بعد شهر التأم الجرح وترك أثر ندبات خلف رقبتي، وهي كمن يعمل عملية جراحية وتترك أثرها، يعني أنه ظهور لحمة خارجية كالخياطة على الجرح، فهل يمكن إزالتها؟ حيث أنني أستخدم كريم (silgel) منذ خمسة أشهر ولم يفدني، فأرجو المساعدة لأني والله تعبت في البحث والعلاجات.,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد عبد العزيز حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +ففي مثل هذه الحالات ننصح باستخدام أنواع من الكريمات تساعد على تقليل حجم التليف الحادث نتيجة الالتهابات السابقة، ومثال ذلك: (contractubex gel) أربع مرات يومياً مع التدليك مكان الإصابة في اتجاه واحد، وتستمر عليه لمدة 4 شهور كي ترى نتيجة بإذن الله. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2120682,2011-08-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل يوجد حمض أميني معين يرفع الموصل العصبي -جابا- بدلاً من الأدوية الإدمانية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +هل يوجد حمض أميني معين أو غذاء معين يمكن أن يرفع الموصل العصبي المثبط المسمى -جابا- بدلاً من الأدوية الإدمانية مثل الزناكس؟ + +قد قرأت أن الجلوتامين يعتبر ناقلاً عصبياً مثيراً، ولا يؤثر على المزاج والتفكير مثل السيروتونين والدوبامين، وهذه الميزة جعلت من يستخدمه لرفع مستوى الناقل جابا في الدماغ، وبالتالي الاسترخاء، ما تعليقكم على ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فأتفق معك تمامًا أن الجابا هو أحد الأحماض الأمينية غير الضرورية -كما هي الترجمة من اللغة الإنجليزية- وإن كان من الأملاح الضرورية بالطبع، ولا شك في ذلك، ويتميز هذا الحمض الأميني بأنه يعتبر العامل الجوهري الأساسي الفعال في إراحة خلايا الدماغ وتقليل قوتها الانفعالية والاندفاعية، ويجعلها في حالة من الاسترخاء والتوازن، وهذا بالطبع يحفظ هذه الخلايا من الاحتراق، وينعكس ذلك إيجابًا على الإنسان فيما يخص صحته النفسية وكذلك الجسدية. + +الأدوية من فصيلة الزناكس وكل البنزودايزينات لا تعمل مباشرة على الجابا، لأن ذلك كان هو الاعتقاد السائد فيما مضى بأنها تعمل مباشرة على الموصل العصبي جابا، ولكن اتضح أنها تعمل من خلال المستقبلات العصبية الخاصة بالبنزودايزبين، وهذه المستقبلات العصبية تؤثر على الجابا، أي أن تأثير الأدوية الإدمانية هو تأثير غير مباشر، ولكن في نهاية الأمر يكون التأثير الفعلي على الجابا. + +هذه الأدوية ليست مستحسنة أبدًا، والسبب الرئيسي لذلك أنه بجانب خصائصها الإدمانية أنها تعمل المقدرات المعرفية مضمحلة، ومن أخطر ما تؤدي إليه أنها قد تؤدي إلى زيادة الانفعالات والميل نحو العنف لدى الكثير من الناس، وذلك بالرغم من صفاتها التهديئية السطحية. + +بالنسبة للجلوتامين فهو مثير عصبي ويُعرف أن الجابا يُولّد من الجولوتامين وذلك من خلال عمليات استقبالية وتمثيل أيضي فسيولوجي معقّد جدًّا، لكن لا يمكن أن نقول من الناحية العلمية أننا يمكن أن نعطي الجلوتامين، وذلك حتى نزيد من نسبة الجابا، هذا لا يمكن من الناحية العلمية والتطبيقية، إنما مستوى الجابا يُرفع في الجسم من خلال التغذية المتوازنة والتركيز على تناول أكبر كميات ممكنة من البروتينات، لذا وجد أن النباتيين لديهم مشكلة أساسية في ضعف مستوى الجابا لديهم. + +فإذن أخي الكريم: ركز على وجبات طعام متوازنة، مع التركيز على زيادة نسبة البروتينات، وهنالك أيضًا مؤشرات تشير أن إضافة ملح المنجنيز وفيتامين ب 1، 3، 6، 12، وحمض الفوليت، هذه أيضًا تحسن من مستوى إفراز الجابا، فإذن لا مانع من تناول هذه الفيتامينات، وهنالك بعض مركبات الفيتامينات التي تجد أن الأملاح الأمينية قد أُضيفت لها، وتجد أن الجلوتامين موجود في هذه المركبات، وهذه أيضًا يمكن تناولها. + +هذا هو التعليق الذي أود أن أوضحه، ولا شك أن سؤالك سؤال جيد ومفيد، ويدل على حسن اطلاعك، وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2120968,2011-08-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل يمكن اكتشاف عملية الليزك؟,"السلام عليكم. + +سؤالي بخصوص عملية الليزك، هل يمكن اكتشافها بأجهزة أو بأي طريقة أخرى بعد عملها؟ لأنني ضعيف النظر وأريد أن أدخل الجيش المصري، وقد سمعت أن العمليات ممنوعة، وأن عملية الليزك تكشف في كشف يسمى قاع العين. + +أيضاً قال لي البعض أنه إذا عملت العملية قبل الكشف بسنة فلن يبقى لها أثر، فهل هذا صحيح؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فعملية الليزك تترك آثاراً على قرنية العين، وليس على قاع العين، ولا يستطيع أحد أن يكتشفها إلا طبيب عيون، وباستخدام جهاز الميكروسكوب، أما الطبيب العادي فلا يستطيع، ولكن عملية الليزك لا تعمل قبل سن العشرين حتى يكون النظر قد ثبت ولا يضعف بعد ذلك، أما من ناحية المدة بعد العملية فإن طبيب العيون قد يكتشفها ولو بعد سنوات. + +أما من ناحية أن العملية ممنوعة لدخول الجيش، فيجب عليك أن تستفهم عن ذلك، لأنني أعتقد أنها غير ممنوعة. + +وبالله التوفيق.",د. عبد الله شحادة,2120984,2011-08-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل غسل الشعر بالماء فقط يضره؟,"السلام عليكم. + +هل غسل الشعر بالماء فقط بدون شامبو يومياً يضره أم لا؟ وإذا كان يضره فلماذا؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ علي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فإن غسل الشعر يومياً بالماء فقط دون شامبو لا يضره، ولكنه قد لا يكون كافياً في تنظيفه إلى الحد المطلوب، فهناك إفرازات دهنية لا يغسلها الماء فقط، بل تحتاج للصابون أو الشامبو، ومن الناحية الصحية لا مانع من استعمال الماء فقط في التنظيف، ولكن استعمال الشامبو المناسب للشعر من حيث الدهني أو الجاف أو الطبيعي هو أكثر فائدة. + +هناك بعض الأمراض قد تتأثر بالرطوبة وتزيد، مثل الفطريات، ويجب لذلك عدم ترك الشعر رطباً لفترات طويلة دون تجفيف، وبالعكس يجب عدم الإسراف في تجفيفه، خاصة باستعمال الهواء الحار. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2120598,2011-08-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +لاحظت وجود خط عميق بين حاجبي، فهل هي تجاعيد أم غير ذلك؟,"استشارتي تتعلق بظهور خط عميق بين حاجبي ولم يكن موجوداً قبل أسبوعين، الأمور بدأت تتطور منذ نحو شهر ونيف، عندما لاحظت وجود خطين رفيعين بين حاجبي، تطورت الأمور خلال شهر، بحيث أصبحت أشعر بأن منطقة ما فوق العينين دائماً مشدودة وكأني مقطبة الجبين، علماً بأني أكملت عامي السادس والعشرين الأسبوع الماضي، ومنذ حوالي شهر بدأت بعمل حمية غير مجهدة، وبدأت القراءة حوالي ست ساعات يومياً على جهاز الآي باد الذي لم أكن استخدمه من قبل، أنا هنا أحاول طرح ما جد خلال هذا الشهر، عل المشكلة تكمن في إحدى هذه الأسباب. + +سؤالي هو: هل هذه علامات شيخوخة مبكرة أم أنها ظرف طارئ يمكن تداركه؟ وفي الحالتين كيف السبيل للتخلص من هذه المشكلة؟ فقد بدأت تقلقني. + +أرجو المعذرة على الإطالة، بوركت جهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ um qasim حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فإن الوصف يتوافق مع وجود السبب الطارئ، والذي هو الإجهاد والتقطيب المستمر لعدة ساعات يومياً، والذي بتراكمه قد يؤدي وبشكل متفاوت بين الناس إلى حدوث تجاعيد أو خطوط عميقة، كما أن الحمية عامل مساعد أيضاً في حدوث الخطوط على البشرة، ونحن ننصح بما يلي: + +1- تجنب عادة التقطيب أثناء القراءة. + +2- استعمال نظارة قراءة مناسبة لو كان لذلك ضرورة. + +3- الاعتدال في الحمية. + +قد تكون هذه الخطوط سطحية جلدية وتسمى بالتجاعيد، أو قد تكون عميقة سببها عضلي أو تقلصات في العضلات تحت الجلد. + +فأما لو كان السبب هو تجاعيد سطحية في الجلد وليست بسبب العضلات الداخلية، فعندها تفيد الكريمات المقشرة والحاوية على أحماض الفواكه أو التريتينوين، أو كريمات أنتي أيجينج، وهي أكثر من أن تحصى. + +وأما إن كان السبب في شكواكم عضلياً، أي بسبب تشنج العضلات في الموضع المذكور، فالعلاج الفعال مكلف، وهو بحقن مادة البوتكس في الموضع المناسب وبيد خبيرة وهي مفيدة جداً، والذي يحدد هل هذه الخطوط هي سطحية جلدية أو عميقة عضلية هو الطبيب الفاحص. + +نشكر لك تواصلك مع إسلام ويب، وبالله التوفيق والسداد.",د. أحمد حازم تقي الدين,2119836,2011-08-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل أشعة الكمبيوتر تؤثر على مظهر الشعر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أحب بداية أن أشكر كل القائمين على هذا الموقع الناجح، والدكاترة الفضلاء أيضاً. +اللهم اجعله في ميزان حسناتكم، وأسأله أن يهب لكم سعادة طويلة المدى يا رحمان يا رحيم. + +عموماً لدي سؤال بسيط: +هل أشعة الكمبيوتر تؤثر على مظهر الشعر إن كانت مدة تعرضه للأشعة 11 ساعة متواصلة؟ وهل تسبب الخشونة للشعر وما إلى ذالك؟ + +وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +مع تقدم العلوم وتطور التكنولوجيا تتطور وسائل الوقاية، فقد كانت أجهزة الكمبيوتر القديمة تحتاج واقيا من الأشعة وواقيا من الوهج، وكانت الشركات تتنافس في أنواع الوقاية للفلاتر التي تصنعها. + +أغلب إن لم يكن كل الأجهزة الحديثة مزودة بشاشات لا تؤثر على الشعر ولا على الجلد ولا على العين، (هناك تفاصيل عن العين أدناه) خاصة إن كان هناك مسافة بين الشاشة وبين المستخدم. + +المقصود بالمسافة هو عدم الاقتراب الشديد أو عدم التلامس بين المستخدم وبين الشاشة. + +هناك أشخاص عندهم حساسية من الأشياء الطبيعية، وهناك أشخاص عندهم عدم تحمل لأشياء طبيعية، مثل الجلوس أمام شاشة تلفزيون أو جهاز كمبيوتر. + +لو لاحظنا وبشكل شخصي أن هناك أي تأثير غير مرغوب فيه فعندها نأخذ باب الحيطة بالابتعاد عن السبب، ولا ننسى كم عدد المستخدمين لأجهزة الكمبيوتر في العالم، وخاصة العالم الغربي، أي الذي قدم هذا الاختراع للناس، وكيف أن عندهم معايير السلامة المتقدمة، فلو كان هناك ضرر لوجب التنبيه ولوجب علاجه الوقائي بتعديل الصناعة للوصول إلى تجنب الضرر ولو احتمالا. + +من الثابت أن استعمال العين في القراءة من الورق أو الكمبيوتر قد يؤدي إلى إجهاد العين، وقد يكون ذلك مع الكمبيوتر أكثر؛ لأن هناك ضوء صادر، وتختلف نسبة الإجهاد حسب المستخدم، ونوع الجهاز، ودرجة الضوء الصادر، ونوع المادة التي تتابعها العين، وحجم الخط المقروء، ووجود انعكاس أو لا. + +ختاما: ورد في بعض مواقع الدردشة كلام غير علمي وبدون مرجعية، يقولون بأن الكمبيوتر يسبب التهاب الجلد، والخطوط البيضاء وغير ذلك، وهذا الكلام يحتاج دراسة منهجية علمية غير عاطفية وغير مسيسة للحد من استعمال الكمبيوتر. + +باختصار: +الأجهزة القديمة كان الشك والجدل حولها قائما. +الأجهزة الجديدة غالبا مزودة بشاشات أسلم. +من باب الاحتياط عدم الاقتراب الشديد. +الملاحظة الشخصية ضرورية للشخص نفسه. +إجهاد العين له عناصره. +معايير السلامة العالمية توجب التنبيه أو اتخاذ الاحتياطات لحماية الناس وتقاضي الشركات المخالفة وتنشر عنهم الأخبار. + +والله ولي التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2119978,2011-08-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل كثرة استخدام الهاتف تؤثر على العين؟,"السلام عليكم +ألاحظ عندما أستخدم الهاتف ثم أغير نظري إلى منطقة أبعد ـ غباش ـ ثم إذا فركت عيني رأيت بوضوح، فما تفسير ذلك؟ وهل الاستخدام المفرط للهاتف يضر العين؟ + +وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ omare حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فلا علاقة بين استخدام الهاتف والأعراض التي ذكرتها, ولكن الذي يحصل أنك تستخدم عينك للنظر القريب لفترة طويله، ثم تنقلها فجأة إلى النظر البعيد، وهذا يتطلب من العين بضع ثوان حتى تستطيع أن تتكيف مع الوضع الجديد ورؤية الأشياء البعيدة بوضوح. + +الاستعمال المفرط للهاتف لا أستطيع أن أقول أنه يضر بالعين, ولكنه يسبب إرهاقها مما ينتج عنه الصداع، فالنصيحة الاعتدال في استعماله. + +وبالله التوفيق.",د. عبد الله شحادة,2120094,2011-07-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل كثرة شرب ماء زمزم يضر بالصحة؟,"قال رسول الله صلى الله عليه وسلم: (خير ماء على وجه الأرض، ماء زمز��، فيه طعام الطعم، وشفاء السقم). + +جميعنا نعلم بأن ماء زمزم غني بالأملاح، وأنه شفاء للأمراض، ولكن هل كثرة شرب ماء زمزم تسبب الحصوة الكلوية بسبب أملاحها؟ علماً بأن الأملاح تسبب الحصوة!","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ش.ح حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فإن المياه المعدنية تحتوي على أملاح بنسب مفيدة للجسم، ولا تؤدي إلى تكون حصوات بالمسالك البولية، حيث إن الجسم بحاجة للأملاح بنسب معينة، ومن أفضل المياه المعدنية من حيث التركيب ماء زمزم, ودراسة ماء زمزم تدل على أن تركيز الأملاح فيه من أكثر الدرجات مناسبة لجسم الإنسان، كما أن تكوين الحصوات يعتمد على قلة شرب الماء، بالإضافة إلى عيوب التمثيل الغذائي, بينما يأتي تناول الأملاح في المرتبة الأخيرة من حيث الأهمية, فتجد أشخاصا يأكلون ويشربون نفس الطعام والشراب، ولكنهم لا يصابون جميعهم بالحصوات، ولكن يصاب من كان عنده مشكلة في الكلى أو التمثيل الغذائي. + +والله الموفق.",د. أحمد محمود عبد الباري,2119804,2011-07-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما هو التسرب الوريدي وما المقصود به؟,"السلام عليكم. + +لقد بعثت باستشارة رقم 2118082 من قبل، وأرجو من حضرتك أن يتسع صدرك لهذه الاستشارة، كانت مشكلتي فقد الانتصاب عند عمل العادة السرية، وغياب الانتصاب الصباحي منذ أكثر من سنة، وأجريت جميع التحاليل وكلها سليمة - والحمد لله - وذكرت في السابق عند المداعبة الخفيفة للقضيب وليس عمل العادة السرية يحدث انتصاب، ولكن تختلف درجة قوته حيث يستمر حوالي 20 دقيقة ويتغير بالأصح من حوالي ( 100% إلى 60 %) مثلاً، وألاحظ عند الجلوس على كرسي وتحريك رجلي يحدث انتصاب درجة قوته حوالي 70% وممكن أن يستمر أثناء تحريك رجلي، ولكن عند توقف الحركة أو الوقوف يزول، ولكن عند الجلوس ثانية وتحريك رجلي يعود مرة ثانية بنفس القوه، حتى لو تكرر عدة مرات، وكل قلقي من موضوع التسريب الوريدي، حيث أنني لا أستطيع عمل هذا الاختبار نظراً لظروفي. + +أرجو ألا تبخل علي بالرد والاستفاضة بكيفية معرفة هل هناك تسرب وريدي أم لا، وكيفية الحكم عليه, وأنا أعزب ولا يوجد لدي إلا العادة السرية لكي أحكم على قدرتي الجنسية، وتوضيح ما هي أعراض التسرب الوريدي من خلال ممارسة العادة السرية. + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ علي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فكما وضحت لك سابقاً هناك اتجاه عالمي الآن في جميع المؤتمرات الخاصة بأمراض الذكورة إلى إلغاء مصطلح التسرب الوريدي، لأنه وُجد أنه غير حقيقي و لا يعبر عن مشكلة عضوية بالفعل، لذا عليك بنسيان هذا الأمر وتجاهله، وكنا قبل ذلك نقول بفقد الانتصاب بسرعة بعد الحصول عليه "" تسرب وريدي"" وهذا لا يحدث معك, فأنت في كثير من الأحيان تحافظ على الانتصاب لمدة 20 دقيقة، وهذا ينفي تماماً أي خلل عضوي في القدرة الجنسية. + +الأمر الآخر وهو أنه لا يتم تقييم الانتصاب بما تقوم به من متابعة للانتصاب في أوضاع مختلفة وعند الحركة وعند الجلوس وهكذا، فكل هذا غير منطقي، فالعلاقة الزوجية أمر مختلف تماماً يتم فيه الانتصاب والإيلاج والقذف دون الحاجة لتغيير كل هذه الأوضاع. + +إذن لا داعي للقلق ولا داعي لمراقبة الانتصاب ومتابعة الأمر والقلق منه، فلا يوجد ما يدعو للقلق، فقط عليك بالزواج، ومع الزواج وانتظام الجماع ستجد الأمور كلها بخير. + +ولمزيد من ا��فائدة يمكنك الاطلاع على الاستشارات حول أضرار هذه العادة السيئة: (3858 – 24284 – 24312 - 260343 ) وكيفية التخلص منها: (227041 - 1371 - 24284 ) والحكم الشرعي للعادة السرية: (469- 261023 - 24312) . + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2119656,2011-07-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الفطريات الجلدية ومدة بقائها في الجسم,"هل صحيح أن الفطريات تعيش لمدة سنتين خارج المضيف؟ فقد قرأت في المواقع المختصة أجوبة مختلفة، مثل سنة أو 15 أو 18 شهراً، والبعض يقول سنتين، أرجو منكم التكرم والإيضاح لي المدة التي تبقى فيها الفطريات معدية في البيئة! + +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ رينا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +الفطر ليس نوعاً واحداً، بل آلاف أو حتى ملايين الأنواع، وكلمة الفطريات تماثل كلمة إنسان، وهي اسم جنس، ويوجد منها أنواع كثيرة تختلف في قوتها وتحملها خارج المضيف، فمنها ما يبقى منه 6% أو 7% لما بعد سنتين، كما تعتمد هذه المدة على البيئة المتروك فيها الفطريات، فالبيئة الجافة والحارة قاتلة، بينما البيئة الباردة والرطبة مساعدة على نمو الفطريات، إذن تختلف الإجابة والمدة حسب متغيرات وهي: + +- نوع الفطر. +- نوع البيئة ومناسبتها للفطر المقصود. +- درجة الحرارة. +- الرطوبة. + +إذن في بعض الظروف قد تصل نسبة بقاء الفطريات بشكلها البذري إلى أكثر من سنتين، وسؤالي الأبسط هو: كم يمكن للإنسان أن يعيش في البر؟ والجواب يعتمد على سنه وصحته وحالته الغذائية، ونوع البر والجفاف، وتوفر الماء والظروف الحياتية والغذائية، وغيرها الكثير، وما هذا السؤال إلا لتوضيح الاختلاف بين الأجناس والبيئات والتحمل، وليبين أن الجواب للإنسان واسع، وهو بالنسبة للفطريات واسع أيضاً. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2118602,2011-07-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل صحيح أن الأخوين التوأم أحدهما ينجب والآخر يكون عقيماً؟,"أنا شاب أبلغ من العمر (26) سنة، مقبل على الزواج، ولي أخ توأم، لكن ليس شبيهاً، فأنا وهو مختلفان في معظم الصفات، وقد سمعت أن الأخوين التوأم يكون منهما أخ ينجب والآخر عقيم، فهل هذا صحيح؟ فقد تزوج أخي وعنده طفل الآن. + +شكراً، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ cajo حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فليس صحيحاً أن الأخ التوأم غير الشبيه يغاير في الإنجاب توأمه، أي أن التوأمين غير المتشابهين قد يكون أحدهما أو كلاهما مخصبا أو غير مخصب، دون الارتباط ببعض، ومبروك لأخيك مولوده، والعقبى لك -بإذن الله-. + +إن تحليل السائل المنوي وتقييم العدد والحركة للحيوانات المنوية كفيل بتوصيل الطمأنينة لقلبك الحيران، كما أن إجراءه سهل ورخيص، وتظهر النتيجة في نفس اليوم. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2118998,2011-07-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما هو سبب عدم نصح الفتيات بالاستحمام أثناء الدورة الشهرية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +ما هو سبب عدم نصح الفتيات بالاستحمام أثناء الدورة الشهرية؟ أقصد ما هي الأضرار الناجمة عن ذلك؟ + +ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أميمة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +لا يا عزيزتي ما تذكرينه هو أمر خاطئ جدا, وهو من العادات التي كان يتم تداولها عن جهل وعدم خبرة, وأؤكد لك على عدم وجود أي مانع لاستحمام الفتاة خلال الدورة الشهرية, بل أقول لك بالعكس إن الاستحمام يصبح ضروريا أكثر في أيام الدورة. + +النظافة والاستحمام بالذات أمر مطلوب في أيام الدورة، ونشجع عليه من ناحية طبية؛ لأن الدم والمفرزات التي تخرج مع الدورة تشكل وسطا خصبا لنمو الجراثيم, ومناعة المرأة تضعف في خلال الدورة الشهرية فتسهل إصابتها بالالتهابات. + +الاستحمام ينشط الدورة الدموية، ويزيل مفرزات الجسم من العرق والدهون, ويساعد في تقليل حدوث الالتهابات بشكل عام، والالتهابات النسائية بشكل خاص. + +إذا المقولة التي سمعتها هي خاطئة بالتأكيد, وأشجعك وأشجع كل أخواتي وبناتي على الاستحمام بشكل منتظم في وقت الدورة كما في خارجها. + +نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2118720,2011-06-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من التهاب وتصلب مكان الحقنة في العضل.. فهل له علاج؟,عند إعطاء حقنة بالعضل حدث التهاب وتصلب مكان الحقنة، فهل يوجد علاج له؟ وكيف أستخدمه؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ tooha حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فيجب معرفة المادة المحقونة، وموضع الحقن، وطبيعة المحقون، وطريقة الحقن، فبعض المواد المحقونة قد تؤدي إلى تفاعلات موضعية متوقعة مثل بعض أنواع اللقاح، والعلاج بالكمادات الحارة. + +وهناك بعض الأشخاص يكون تحملهم قليلاً، وتظهر عندهم تفاعلات أكثر من غيرهم مهما كانت المادة المحقونة، وبالتالي يكون الأمر شخصياً، والعلاج بتجنب تعاطي الحقن إلا لضرورة، وقد يكون للكورتيزون الموضعي دور في العلاج. + +وهناك حقن مادتها مألوفة ومعروفة بأنها لا تحدث تفاعلات، وهناك أشخاص عاديين لا يتحسسون بسهولة، ولكن بسبب إعطاء المادة بشكل خاطئ تؤدي إلى هذا التفاعل والألم والتورم، فمثلاً المواد التي يجب حقنها عميقة ستؤدي إلى تفاعل لو حقنت سطحية، وكذلك المواد التي تحقن بجانب العضلة وليس في جسمها قد تؤدي إلى ألم وتفاعل التهابي، وغالباً ما تزول من نفسها، وقد تحتاج بعض مضادات الالتهاب أو المسكنات، ولكن بالطبع ليس عن طريق الحقن. + +ومما سبق يتبين أن هناك أسباباً متعلقة بالدواء أو المريض أو الحاقن، والعلاج العام هو الزمن والمسكنات الموضعية أو العامة والكمادات. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2113756,2011-06-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من الغثيان منذ سنة، فهل دواء البنتازول هو السبب؟,"السلام عليكم. + +أعاني من الغثيان منذ سنة، تابعت مع الطبيب ووجدت في أول الأمر (الجيادرا لامليا) وتم معالجتها، لكن لم يزل الغثيان مستمراً، وكان الطبيب قد صرف لي علاجات من أهمها البنتازول الذي لي سنة وأنا أستعمله. + +جميع التحاليل لا يظهر فيها شيء يذكر كما قال الدكتور، فاستقر الرأي عنده أنه قولون عصبي، وأعطاني دواء استعملته أسبوعاً ولم أتحسن فتركته الآن، فهل الذي عندي هو القولون علما بأن الغثيان يكون خفيفا ويشتد أحيانا، وليس مرتبطاً بالأكل، فقد أكون صائما وهو معي؟ + +بالنسبة للإخراج فهو متقلب أحياناً يكون إمساكاً، والله أعلم بحالي، فإني نفسيًا مستاء، فما رأيكم؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سامي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +على الأكثر أن سبب الغثيان عندك هو البنتازول نفسه، فه�� يسبب الغثيان عن 3.7 % من المرضى الذين يتناولونه. + +وقد يكون سبب الغثيان في البداية هو الجيارديا نفسها، إلا أنه بعد علاجها فالاحتمال الأكبر أن يكون الدواء نفسه، فإن كنت لا تحتاجه فعليك التوقف عنه لفترة ثم قارن نفسك، فإن خف الغثيان أو اختفى فهو السبب، ولكن تأكد من ذلك ويمكنك أن تتناوله مرة ثانية، فإن عاد الغثيان فعليك أن توقف الدواء، وإذا خف الغثيان بعد التوقف عنه مرة ثانية فهذه هذ الطريقة العلمية التي نربط بها الأعراض بالدواء، وتسمى هذه الطريقة challenging وهي أن نعطي الدواء مرة ثانية بعد تحسن الأعراض ومراقبة ذلك. + +طبعا هناك أسباب أخرى مثل التهاب المعدة والإصابة بالجرثومة الحلزونية المعدية، والقرحة في المعدة والاثني عشري. + +إن القولون العصبي قد يسبب غثيانا، وقد يكون هو العرض الوحيد. + +أرى أن تبدأ بالتوقف عن البنتازول لأنك لا تحتاجه إن كان السبب هو القولون العصبي. + +إن استمرت الأعراض بعد التوقف عن البنتازول فإنه ليس السبب، ويجب البحث عن الأسباب الأخرى. + +وقد يكون السبب القولون العصبي، فإن لم تتحسن على أنواع معينة من الأدوية فقد تتحسن على أدوية أخرى. + +أرى أن تتابع مع الطبيب المعالج بعد محاولة توقفك عن البنتازول. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2118516,2011-06-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +قرر الأطباء بتر قدمي... فهل أقدم على ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته +أصيب رجل يبلغ من العمر 84 سنة بتوقف الدم عن الساق والقدم، مما أدى إلى تجلط القدم، وقرر الأطباء بتر القدم من فوق الركبة، وذلك بسبب زراعة لي في الساق بعد تلف الشريان. + +أرجو من الله ثم منكم إفادتي عن أي شيء قد يمنع بعد الله بتر القدم؟ + +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل / الخيال حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لا بد وأن تضيّق الشرايين المحيطية التي توصل الدم إلى القدم والساق عندك شديد، فكما ذكرت فقد تم إجراء زراعة وريد لك في السابق، وقد يحصل أن تنغلق هذه الوصلة الوريدية التي تم زرعها لك، وبما أن الشرايين عندك متضيقة جدا فعندها لا يصل الدم إلى الطرف، وإذا تيقن الطبيب أنه لا مجال من المحافظة على الطرف، وخاصة إن ظهرت على الطرف علامات نقص التروية الشديدة، كالبرودة، وظهور علامات الغانغارينا فعندها لابد من البتر، وأنا متأكد من أن طبيبك قد استنفذ كل الإمكانيات للمحافظة على الطرف المتأثر والأدوية التي توسع، الأدوية لا تفيد في الحالات المتقدمة؛ لأن الأوعية تكون شبه مسدودة ومتصلبة، وبالتالي لا تستجيب لهذه الأدوية، وأنت لم تذكر عما إذا كان الطرف عندك قد وصل إلى مرحلة الغانغارينا أم لا. + +على كل حال فإن الطبيب المعالج مطلع على وضع الطرف وعلى وضع الوصلة المزروعة، وعلى حيوية أنسجة الطرف، وعلى الأكثر فإنه قد وصل إلى قناعة تامة أنه لا يوجد حل آخر. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2116746,2011-06-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الكولونيا... وتأثيرها على الجلد,"ما رأيكم باستخدام الكولونيا في خلطات البشرة؟ وهل هي آمنة؟ لأنني سألت أحد الأطباء، فقال لا ضرر منها حتى لو استخدمت لفترة طويلة، لأن الكولونيا مادة معقمة، وكثير من الصديقات يقلن: لا، بل مضرة، وقد تتسبب في موت خلايا الجلد، فهل هذا صحيح؟ + +أرجو إفادتي أثابكم الله وبارك الله فيكم وفي موقعكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ صفية حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فنحن لا ننصح بخلطات الكولونيا لأسباب: +1- الكولونيا على اختلاف أنواعها مادة محسسة ضيائياً، أي تزيد من قوة الشمس وإحداثها للحساسية الضيائية. + +2- الكولونيا مادة عطرية تزيد من احتمالات تصبغ الجلد، وتؤدي إلى ما يسمى بالتهاب الجلد بالعطور، وهو بالانكليزية (بيرلوغ ديرماتايتيس). + +3- الكولونيا مادة طيارة وتؤدي إلى جفاف الجلد. + +4- الكولونيا قد تسبب عند بعض الناس التهاب الجلد بالتماس، ولا يتحملها كل الناس. + +5- لا ينصح باستعمال الكولونيا على الجرح مباشرة، لأنها قد تؤدي إلى تثبيت الخلايا الطبيعية، وهو ما قد يسميه البعض موت الخلايا، وهي كذلك تثبت الجراثيم، ولكن هناك بدائل للتعقيم لا تحدث هذا الأمر في الجلد الطبيعي؛ لذلك نقرأ على كل المستحضرات للجلد الحساس بأنها خالية من العطور. + +ختاماً: لا ننصح باستعمال الكولونيا بشكل مباشر على الجلد، وإن تم ذلك ننصح بغسلها قبل الخروج من البيت. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2118360,2011-06-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +تحليل الكبد، أرجو الإفادة.,"السلام عليكم. + +قمت مؤخرا بعمل بعض تحاليل الدم، وكانت النتائج كالآتي: + +HIV : NEGATIVE + +HCV: NON-REACTIVE + +HBs: NEGATIVE + +هل أنا مصاب بفيروس التهاب الكبد سي الخامل؟ + +وما الفرق بين NEGATIVE & NON-REACTIVE؟ + +وجزاكم الله خيرا، وعافى المسلمين من الأمراض.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ moahmed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هذه التحاليل سلبية كلها، أي أنه ليس عندك مرض الإيدز، وليس عندك فيروس الكبد (سي) أو فيروس الكبد (ب). + +ولا يوجد فرق بين non-reactive و negative، فكلاهما يعني عدم وجود الفيروس، وأنت غير مصاب بالفيروس (ب). + +غير واضح لماذا عملت هذه التحاليل؟ فإن كنت عملتها لخوفك من تعرضك لأحد هذه الفيروسات عن طريق معين، فكما تعلم فإن هذه الفيروسات لها فترة حضانة، فإن كان التحليل قد تم في فترة قصيرة بعد تعرضك لشخص مصاب بأحد هذه الفيروسات فإنه قد تحتاج لإعادة التحاليل بعد فترة. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2117694,2011-06-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الواقي الذكري واستخداماته,ما هي فوائد الواقي الذكري؟ هل أستطيع استخدامه لإطالة فترة الجماع مع زوجتي؟ وهل المرأة تستمتع بالعملية الجنسية خلال لبس الواقي؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد عوض حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +يتم ارتداء الواقي الذكري لمنع قذف السائل المنوي داخل المهبل، وبالتالي يكون هناك استخدامات هامة للواقي وهي منع انتقال الأمراض المنقولة جنسياً بين الزوجين في حال إصابة أحدهما بالمرض، وكذلك يستخدم لمنع حدوث الحمل في حال الرغبة في تنظيم فترات حدوث الحمل. + +ولكن لا يؤثر الواقي في إطالة العملية الجنسية، كما أنه قد يقلل من متعة الزوجة نتيجة عدم الشعور بالقذف، وكذلك قد يقلل من متعة الرجل. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2117812,2011-06-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +لدي مشكلة حيث يكون الصوت مرتفعا عند بلع الطعام والشراب,"بارك الله في جهودكم، ولا حرمكم الأجر. + +أنا فتاة أبلغ من العمر (27) سنة، أعاني من مشكلة تسبب لي الحرج اجتماعياً، وهي أنني عند بلع الطعام والشراب - بل حتى اللعاب - يكون صوت البلع عالياً جداً ومسموعاً ممن حولي، لا أحس بأي ألم ولا أعاني من الغدة الدرقية - ولله الحمد - مع العلم بأن أختي (26) سنة، تعاني من نفس الأمر، فهل المشكلة نفسية أم عضوية، مع العلم بأن أختي لا تأبه لهذه المشكلة، ولا تحس بها أصلاً، فنحن مختلفتان في الشخصيات تماماً. + +ما هو العلاج؟ خاصة وأني مقبلة على الزواج.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نجلاء حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فأنا أشك أن تكون المشكلة عضوية طالما أن الأمور طبيعية في البلع - كما ذكرت - وليس هناك أي آلام مصاحبة لذلك، ولتعلمي أننا أثناء البلع نسمع صوت ارتطام الطعام بالحلق أو البلعوم الحلقي، ولكن هذا الصوت يكون منخفضاً، بحيث لا يسمع إلا من الشخص نفسه، ولكن بعض الأشخاص يكون حسه مرهفاً لدرجة أنه يتخيل أن من بجواره قد سمع ذلك الصوت، فيشعر بهذا الحرج الاجتماعي لشيء يتوهمه هو، وليس له وجود أو أساس على أرض الواقع. + +لذا أنصحك أن تفعلي كما فعلت أختك في وصفك لها بأنها لا تأبه لهذه المشكلة ولا تحس بها أصلاً، فذلك هو العلاج النافع لك، وإن لم يجد معك نفعاً فأرى أن تعرضي نفسك على اختصاصي أمراض عصبية ونفسية، ليصف لك ما يهدئ هذا الإحساس لديك. + +والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2117436,2011-06-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +بعد انتهاء الدورة بيومين ركبت الدراجة ونزل دم فهل السبب الدراجة؟,"سلام الله عليكم ورحمته وبركاته + +أشكر لكم جهودكم الجبارة والواضحة .. وجعلها الله تبارك وتعالى في ميزان حسناتكم. + +أبلغ من العمر 30 عاما، وأنا آنســـة. + +سؤالي: +بعد انتهائي من الدورة الشهرية بأربعة أيام ركبت الدراجة الثابتة، وكانت هذه المرة الأولى التي أمارس فيها ركوب الدراجة، فنزل دم من جديد لمدة يومان فقط، فهل هذا بسبب ركوب الدراجة أو بسبب آخر؟ + +متى أتوقف عن ركوب الدراجة قبل الدورة الشهرية؟ ومتى أعود لمزاولة ركوب الدراجة بعد الدورة الشهرية؟ + +أرجو الإجابة على أسئلتي جميعا .. أثابكم الله وشاكرة لكم من كل قلبي.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم ريان حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نشكر لك كلماتك اللطيفة، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى، ويسعدنا تواصلك معنا في الشبكة الإسلامية. + +إن نزول الدم بعد الطهر بأربعة أيام هو ليس بسبب ركوب الدراجة, فركوب الدراجة الثابتة أو حتى المتحركة لا يؤثر على الرحم ولا على المبيضين, ويمكنك ممارسة هذه الرياضة في أي وقت سواء قبل الدورة أو بعدها وحتى يمكنك ممارستها أثناء الدورة ولا ضرر من ذلك. + +إن لم يتكرر مثل هذا الأمر ثانية فيكون سبب نزول الدم هو غالبا بسبب اضطراب هرموني بسيط وعابر في هرمونات المبيض أثر على بطانة الرحم وجعلها هشة قليلا فنزفت, وكان ذلك نوع من المصادفة مع ركوبك الدراجة. + +أما إن تكرر الأمر وأصبحت تشاهدين نزول الدم خارج أوقات الدورة سواء بعد ركوب الدراجة أو بعد أي مجهود آخر، فهنا يجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين مع عمل بعض التحاليل الهرمونية الهامة، وخاصة للغدة الدرقية ولهرمون الحليب. + +نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية دائما. +والله الموفق",د. رغدة عكاشة,2117326,2011-06-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +النبض باللسان، هل يدل على وجود مرض؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أحس بنبضات باللسان وبشكل متواصل، فهل هذا يشير لمرض معين؟ + +ودمتم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو سليمان حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ففي الكثير من الأحيان لا توجد مشكلة عضوية لهذا الأمر، وتحدث بسبب انقباضات عضلة اللسان, وفي بعض الأحيان تحدث المشكلة بسبب مشاكل الكالسيوم في الدم، مثل نقص الكالسيوم، أو فيتامين (د) لذا يجب التأكد من معدلاته في الدم أولاً. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2117228,2011-06-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +آلام في الجسم وصداع تزول بعد الجماع... فما المشكلة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +كنت أعاني من صداع وآلام بالجسم وكسل، وذلك لوقت معين ثم يتوقف فجأة، عرضت حالتي على الأطباء ولكن بدون جدوى، ورغم أنني لا أميل إلى الجماع والجنس، إلا أنه بعد ممارسة المعاشرة الزوجية يزول الثقل والآلام لمدة يومين ثم تعود مرة أخرى، وإذا لم أقم بالجماع لمدة ثلاثة أيام فإن الحالة تعود، فهل هناك تفسير علمي لما يحدث لي؟ + +علمًا أنني اكتشفت الأمر مصادفة ومن واقع التجربة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فقد لا يكون هناك تفسير علمي واضح أو دقيق لهذا الأمر، ولكن المعلوم أن الجماع يسبب الراحة والسعادة وزوال الهم والإجهاد عند الزوجين بعد جماع مشبع وممتع للطرفين. + +ولكن ارتباط البعد عن الجماع بصداع وألم في الجسم فهو أمر غير شائع الحدوث، ويحتمل العديد من الاحتمالات النفسية والعصبية ليست واضحة علمياً إلى الآن، ولكن فطالما الجماع يريحك، فما المانع في ذلك، وعليك بالتكيف والتأقلم على ذلك. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2116790,2011-06-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +احتلمت فأحسست بألم شديد في فتحة الشرج,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + +فجر اليوم احتلمت (خروج المني وقت النوم) وبعد ذلك أحسست بألم شديد في فتحة الشرج، وبعد حدود ساعتين اختفى هذا الألم، علما أن هذا الأمر حصل بنفس الطريقة الأربعاء الماضي، فما طبيعة هذا الألم؟ وهل هذا الألم عادي أم لا؟ هل يؤثر هذا الألم على مستقبلي بالإنجاب؟ وما العلاج اللازم القيام به؟ وهل يوجد مرهم ""عصارة"" يخفف هذا الألم عند حصوله؟ + +شكرًا لكم لحسن تعاونكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فوجود ألم مصاحب لخروج المني قد يكون بسبب احتقان في منطقة الحوض والبروستاتا، ولكن بشكل عام لا قلق من مثل تلك الآلام، وكان يكون هناك تعرض لإثارة جنسية بشكل مستمر في اليوم من اختلاط أو إطلاق بصر، مما يؤدي إلى هذا الاحتقان، والذي قد يزيد من الألم عند القذف، ولا يؤثر ذلك الألم أو الاحتقان على القدرة الإنجابية بإذن الله. + +من الممكن تناول العلاج الآتي: +prostanorm cap مرة واحدة يومياً، و decongestyl supp لبوس مرتين يومياً عند الحاجة. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2116650,2011-06-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما هو مرض اضطراب التحول؟ وهل المصاب به يحتاج لعلاج نفسي؟,ما هو مرض اضطراب التحول؟ هل يعتبر من الأمراض الخطيرة؟ وما مدى إمكانية الزواج؟ وهل المريض به يحتاج لعلاج نفسي طويل؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل / أسامة حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فاضطراب التحول هو أحد الأمراض العصبية أو العُصابية التي يتحول فيها العرض النفسي إلى عرض عضوي، أو إلى ظاهرة مختلفة تمامًا من أصل الحالة الأولى، كأن يكون الإنسان قلقًا أو تحت ضغوط نفسية فيفقد القدرة على الكلام، هنا يكون العرض النفسي تحول إلى عرض عضوي، وهو افتقاد القدرة على الكلام، أو مثلاً يُصاب الشخص بضعف في أحد أطرافه (يديه أو رجليه أو كليهما) ويكون مثل المريض الذي يعاني من الشلل الفالج، وفي حقيقة الأمر لا يكون هذا التغير تغيرًا عضويًا، أي لا زالت الرجل أو اليد محتفظة بوظائفها، لكن المريض لا يستطيع أن يحركها، وهذا ليس تصنعًا، إنما هو على مستوى العقل الباطني وله عدة تفسيرات، ويعتبره بعض المختصين نوعاً من التفريغ النفسي، أي أن الإنسان فشل في أن يُعبر عن ذاته وعن مشاعره نفسيًا، فتحولت إلى أعراض عضوية أو تشبه العضوية في ظاهرها، ولكن لا يوجد مرض عضوي حقيقي. + +اضطراب التحول قد يظهر في أشكال وأوضاع أخرى، مثلاً: فتاة تعرضت إلى ضغوط نفسية معينة وفشلت في أن تواجه مشاكلها، تجدها مثلاً تقول أنها فقدت ذاكرتها وأنها لا تستذكر أموراً معينة، أو ربما تبدأ في التنقل من مكان إلى مكان دون أن تُدرك ذلك، ففي مثل هذه الحالة المكون النفسي تحوّل إلى مكوّن آخر. + +هذا هو الذي يُقصد باضطرابات التحول، والبعض يسميها الهيستريا التحوّلية، وإن كان هذا الاسم قديماً ولا نفضله كثيرًا، لأنه يحمل شيئاً من الوصمة الاجتماعية، وهذه العلة تكثر وسط البنات، وهي الآن في تناقص مستمر، ويعتبرها البعض بأنها علة نشاهدها فيما يسمى بدول العالم الثالث أكثر مما تُشاهد في الدول الغربية. + +إمكانية العلاج: هذه الحالة تعتبر حالة بسيطة، وعن طريق المساندة النفسية السليمة والشرح من الطبيب المقتدر، وجعل المريض يستبصر ونحسن من دافاعاته النفسية، يتم علاج مثل هذه الحالات تمامًا، وهي لا تمنع من الزواج، فكثير من الفتيات اللواتي كن يعانين من هذه الحالة تزوجن وقد اختفت الحالة تمامًا. + +فإذن الحالة لا تمنع الزواج، لكن لا بد للفتاة أن تتعلم دفاعات نفسية إيجابية، بمعنى أنه إذا حدث خلاف ما بينها وزوجها مثلاً ربما تعبّر عن مشاعرها بنوع من التحول في الأعراض، وهذا قد لا يكون أمرًا محمودًا. + +ومن أفضل وسائل علاج هذه الحالات أيضًا هو التفريغ النفسي، على الإنسان أن يتحدث عن مشاعره، حتى وإن كان هنالك نوع من عدم التوافق مع الأطراف الأخرى يجب أن يعبر عن ذلك عن طريق الحوار والكلام والمناقشة المنضبطة؛ حتى لا تتحول هذه الأعراض إلى أعراض أخرى تُضعف من موقف الإنسان الذي يعاني من العلة، ويعرف أن اضطراب التحول يتلاشى مع مرور الزمن وتقدم العمر واكتمال النضوج النفسي. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2116608,2011-05-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الزوائد اللحمية في منطقة الشرج... وكيفية التخلص منها؟,"السلام عليكم.. + +لدي زوائد لحمية عند منطقة الشرج، حجمها كحجم نصف أول عقلة من أصغر أصابع اليد، وعلى ما أتذكر فهي موجودة منذ فترة طويلة، وقد أكون ولدت بها، أريد أن أعلم أهي شيء خطير أم طبيعي؟ + +مع العلم أنها تزعجني بوجودها ليس جسمانياً، ولكن مؤخراً أصبح من المتعب والمرهق التبرز. + +أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ abeer حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فيجب ��ن يتم فحص هذه الزوائد عن طريق طبيبة مختصة بأمراض الجهاز الهضمي أو طبيبة مختصة بالجراحة العامة، فهذه الزوائد إما أن تكون زوائد جلدية (skin tags) أو تكون زوائد لحمية (polyps) وفي كلتا الحالتين قد تحتاجين لاستئصالها؛ لأن بعض الزوائد اللحمية يمكن أن تتحول في المستقبل إلى أورام؛ ولذا ففي مثل هذه الحالة فإن هذه الزوائد اللحمية يتم استئصالها، وقد تسبب نزفاً، ومن ثم تسبب فقراً في الدم. + +والزوائد الجلدية قد تسبب حكة، وهذا من شأنه أنه قد يسبب التهاباً نتيجة الهرش والحكة. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2116630,2011-05-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +تأتيني نغزات أشعر بها عند استلقائي على السرير، فما السبب؟,"صباح الخير على الجميع، وجمعة مباركة للجميع. + +أشعر بألم متقطع على جانب بطني الأيمن، كنغزات متفاوتة، كثيرا ما أشعر بها وأنا مستلقٍ على السرير، وبعد ذلك أضطر للذهاب للحمام -أكرمكم الله- لكن لا أشعر بعدها براحة كاملة، إنما قد تأتي نغزة جديدة. + +أول مرة أشعر بهذا الألم كان بالأمس بعد صلاة العصر، كنت قبل ذلك شبه صائم من الأكل، شربت كوب ماء بعد الاستيقاظ صباحاً، وكوب عصير أناناس وكيوي (طبيعي )، وقبل العصر أكلت قطع شمام فقط. + +ثم بعد العصر استلقيت فإذا بنغزات تتوالى، فنهضت للحمام وعادت، وظننت لأني تأخرت عن الذهاب للحمام، لكن اليوم من الفجر وأنا مستلقٍ تأتي النغزات متفاوتة، أحببت شرح الحالة أكثر لذلك أطلت. + +أرجو الإفادة شاكرا لكم، ومتمنيا دوام الصحة والعافية.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد عامر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فمن وصفك لهذه ( النغزات ) تبدو وأن المشكلة في القولون؛ لأن الطرف الأيمن من البطن في الأعلى، هناك المرارة وقد تعطي آلاما مثل المغص، إلا أنها نادرة في مثل سنك وفي الرجال. + +والشيء الآخر في المنطقة اليمنى من البطن هو القولون نفسه، وإذا كان المريض يعاني من قولون عصبي فقد يسبب آلاما بعد تناول بعض الأطعمة، ويحس المريض بحاجة للذهاب للحمام، وقد يشعر أنه لم يتغوط كاملا. + +إلا أن الألم لا يكون كما وصفته بنغزة، فالنغزة هي ألم في منطقة صغيرة جدا لا تتعدى مساحتها قطعة نقدية، وعادة الألم في النغزات يكون قصيراً جداً. + +وفي القولون العصبي تكون الأعراض أكثر عند الإجهاد النفسي والضغوطات والتوتر، ومع أنواع معينة من الأطعمة، ولا تكون هناك آلام في الليل، أي أنها لا توقظ المريض من النوم، ولا يكون هناك دم في البراز، ولا تناقص في الوزن. + +كما ذكرت لك فإن الأعراض التي تشكو منها لها علاقة في القولون حسب الوصف الذي وصفته. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2116616,2011-05-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +حبوب الفيتامين (د) هل فيها ضرر علي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +الحبوب هذه التي قلت عنها، الفيتامين (د) حبوب (1000) وحدة في اليوم، والكالسيوم (500) ملغ مرتين في اليوم، فهل ما فيها ضرر عليّ؟ + +يا ليت إذا تعرفون الأطباء المختصين بحالتي تخبروني عنهم، وعن عناوينهم. + +الله يجزيكم خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ متفائلة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فإنّ احتياج الإنسان من الفيتامين د من 1000 إلى 2000 وحدة، وهذه هي التوصيات الحديثة للجمعيات العلمية، وكذلك فإن الإنسان يحتاج إلى 800-1000 ملغ من الكالسيوم يوميا. + +في الس��بق كان يعتقد أن حاجة الإنسان 400 وحدة، إلا أنه تبين أن الفيتامين (د) له فوائد في الجسم، تفوق بكثير الاحتياج لزيادة امتصاص الكالسيوم، وإنما له علاقة في الحماية من السكري، والتصلب (اللويحي، والروماتويد)، والمناعة والحماية من العديد من أمراض السرطان. + +في السابق كان هناك تخوف من أن زيادة نسبة الفيتامين د قد تكون مضرة، إلا أنه وجد أنه في بعض الدراسات أن تناول المرضى أكثر من 10000 وحدة، ولفترة طويلة لم تسبب ارتفاعا في نسبة الكالسيوم، إلا أنه لا ينصح في الوقت الحاضر أكثر من 2000 وحدة، وهناك آلية في الجسم تتعلق في عدم تحول الفيتامين د 2 و3 إلى الفيتامين د النشط. + +يفضل عدم تناول الفيتامين د النشط مثل calcitriol لأن زيادته قد تسبب ارتفاع الكالسيوم، والفيتامين د 1000 أما أن يكون فيتامين د 1 أو 2 لذا لا خوف بإذن الله من هذه الجرعة. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2116548,2011-05-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +وصف الأدوية النفسية من خلال مواقع الاستشارات..الضوابط والاحتياطات,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +ما حكم الدواء النفسي إذا كان باستشارة من الإنترنت مثل هذا الموقع، حيث يوجد به مستشارون متخصصون، مع العلم أنه يتم تغيير الدواء بين فترة وأخرى، لعدم نجاح الأول..وهكذا، لكنها تجعل الشخص في حال أفضل. + +اللهم يسر لنا ذلك يا رب يا كريم، اللهم أنت مسبب الأسباب سبحانك لا إله إلا أنت.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ طالب رضا الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فيما يخص الاستشارات الدوائية من خلال الإنترنت فهي مقبولة جدًّا ومصرح بها لكن بشروط، وهي: + +أولاً: أن يكون الشخص المستشار على معرفة وعلم، ويحمل المؤهلات المهنية العالية، وأن يحصر نفسه في تخصصه، وأن يكون أمينًا، وأن يكون مطلعًا، وأن يعرف الدواء بكل حذافيره، ليس فقط اسمه، إنما تركيبته وتفاعله واستقلابات الدواء، والتمثيل الأيضي، ومنافعه ومضاره، وآثاره الجانبية، هذا هو الشرط الأول الذي يجب أن يتحقق. + +الشرط الثاني: يجب أن تكون الجرعة صحيحة، ومدة العلاج صحيحة، وأن يتأكد الطبيب من أن هذا الإنسان لا يتناول أدوية أخرى مثلاً أو لديه أمراض قد تتعارض مع هذه الأدوية. + +الأمر الآخر وهو: أن معظم الأدوية التي تُوصف على الأقل من خلال موقع إسلام ويب هي أدوية لا تحتاج إلى وصفة طبية، وهذا دليل على سلامتها وعلى أنها جيدة جدًّا. + +قبل فترة قريبة سألتني إحدى الأخوات من هولندا، وصفت لها دواء، لكن ذكرت لها أن هذا الدواء ربما يُسمح بالحصول عليه دون وصفة طبية، ولكن ربما أيضًا يكون الأمر خلاف ذلك، أي أنه لا بد أن تتحصلي عليه من خلال وصفة طبية، وهنا لا بد أن تذهبي إلى طبيب، فاتصلت بي في اليوم الثاني شاكرة ومقدرة جدًّا وقالت لي بأنها ذهبت إلى الصيدلي وتحصلت على الدواء دون أي وصفة طبية. + +فيا أخي الكريم: هذه هي الشروط التي نتبعها، وإذا كان الدواء يحتاج إلى وصفة طبية هنا يوضح ذلك للشخص السائل بأننا نرى وحسب المعلومات المتاحة والمتوفرة أن الدواء الذي سوف يفيدك هو كذا وكذا، لكن هذا لا بد أن تتحصل عليه من خلال الطبيب، ونحن بالطبع لا نفرض آراءنا على الأطباء الآخرين، إنما هي مقترحات ويكون القرار بعد ذلك للطبيب الذي سوف يصف الدواء. + +أخي بالنسبة لتغيير الدواء: هذا أمر متبع، وهذا أمر معروف، فهنالك أدوية تسمى أدوية الدرجة الأولى، وأدوية الدرجة الثانية، وأدوية الدرجة الثالثة، كما أن الحالة المرضية للإنسان تتغير من حال إلى حال، فتغيير الأدوية هو أمر فني ومسموح به تمامًا، وأنا حقيقة أشكرك على إثارة هذه النقطة، لأن بعض الناس أيضًا لا يصبرون على الدواء، إنما يلحون على تغييره، فالتغيير يجب أن يكون على أسس وضوابط طبية، ويجب أن يُعطى الدواء الذي يُوصف الفترة الكاملة التي يُعرف أن البناء الكيميائي لهذا الدواء قد يحتاجها. + +هذا هو الذي وددت أن أوضحه، وأشكرك أخي الكريم على سؤالك الجيد هذا، ونسال الله تعالى أن ينفع بنا جميعًا.",د. محمد عبد العليم,2116469,2011-05-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الحرقان في الساق والذراع ..ما تشخيصه وعلاجه؟,"منذ حوالي شهر أحسست بحرقان في الذراعين في الجلد نفسه، وإحساس بتعب في العضلات، وكذلك في الساقين، وخصوصاً بعد الركبة حرقان، وفي القدمين حرقان، لكن بدون تنميل، ذهبت لطبيب وقالي هناك التهاب في الأعصاب الطرفية، وأعطاني علاج ( زيفو 8 ) وعلاج ( نيوربلكس 300 ) وأخذت منهم، لكن الألم يذهب ويرجع مرة أخرى، وذهبت مرة أخرى وأعطاني ( mobic 15) و ( نيوربلكس 400 ) وأنا الآن محتار وما زال الألم والحرقان. + +شكراً لكم وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد طه حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +توجد عدة أسباب قد تؤدي إلى مثل هذه الأعراض -أي الحرقان في الذراعين على الجلد والإحساس بالتعب في العضلات، وكذلك في الساقين وخصوصاً بعد الركبة، والحرقان في القدمين ولكن بدون تنميل-. + +الشيء المفترض هو أن تذهب إلى أخصائي في أمراض الأعصاب، والأخصائي سوف يقوم بإجراء الفحص السريري -أي الفحص الإكلينيكي- وبعد ذلك ربما يضطر إلى أن يقوم بإجراء فحص تخطيط الأعصاب، وربما تكون هنالك حاجة أيضاً لإجراء صورة مقطعية للدماغ، وبالطبع هنالك فحوصات روتينية، مثل فحص قوة الدم، والدم للترسيب، ووظائف الكلى والكبد، ومستوى السكر في الدم، هذه فحوصات روتينية مصاحبة مطلوبة في مثل هذه الحالات، هذا هو الوضع العلمي السليم والصحيح، والذي يجعلك مطمئناً تماماً - إن شاء الله - وإن وجد أي سبب سوف تعطى العلاج المطلوب. + +الأدوية التي أعطيت لك (نيوربلكس) والذي يعرف بـ(نيورتين) هو داء في الأصل مضاد لعلاج الصرع، لكنه وجد أنه ذو فعالية ممتازة لعلاج التهاب الأعصاب الطرفية والآلام الجسدية بصورة عامة، كما أن الموبيك هو أحد الأدوية المضادة للروماتيزم والآلام الجسدية، وهو من الأدوية الشائعة الاستعمال والجيدة جداً، ربما تحتاج أن تستمر على نفس الأدوية، لكن أعتقد أن إجراء الفحوصات التي ذكرناها ومقابلة طبيبك مرة أخرى سيكون هو الأحسن والأفضل في مثل حالتك. + +أنا لا أستطيع في هذه المرحلة أن أقول إن الجوانب النفسية ربما تكون لعبت دوراً في هذه الأعراض، وإن كنا نعرف تماماً أن بعض أنواع القلق النفسي والتوترات الداخلية وعدم القدرة على التواؤم، وعدم التفريغ النفسي المطلوب، قد تؤدي إلى مثل هذه الأعراض، لكن التأكد من الجوانب العضوية يعتبر أمراً هاماً. + +بارك الله فيك وجزاء الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2116176,2011-05-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +لم أستطع التبول بعد أن طلب مني فعل ذلك أمام الطبيب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +مشكلتي بدأت عندما أجريت كشفا طبيا لأقيد نفسي بنقابة المحامين، ومن هذه الكشوف هو ت��ليل المخدرات، ولا بد من التبول أمام الدكتور، ومن هنا شعرت بالخجل ولم أتبول، وقال لي: احضر في اليوم التالي، وعندما ذهبت حاولت الاسترخاء وعدم القلق وتبولت بعض القطرات البسيطة وشعرت أنها مشكلة قد تتحول إلى عقبة في إلحاقي بأي وظيفة قضائية، لأن تحليل المخدرات كشف ضروري وأساسي ولا بد أن يتم أمام دكتور التحاليل. + +ملحوظة: أنا شخص عادي جدا ولكن مررت بفترة عزلت فيها نفسي عن الناس. + +ماذا أفعل وما الحل؟ وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو خليل حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب. + +أخي الكريم: أنا والفريق المعالج الذي نعمل سوياً نقوم بإجراء هذا الفحص، لكن ليست بهذه الطريقة، فلا ندعو الناس أن يتبولوا أمامنا إنما يدخل الحمام، وحين نشك في الأمر يكون الممرض واقفاً خلف الإنسان وفقط ليتأكد أنه لم يتم إضافة ماء أو شيء من هذا القبيل. + +وأعتقد أن المنهجية التي تم بها الأمر هي حقيقة ليست منهجية صحيحة مع احترامي الشديد للطبيب الذي طلب منك هذا، لكن عموماً أخي الكريم: هذا فحص عادي جداً، وإن تم تحت أي ظروف فأرجو أن لا تتوجس، وأرجو أن لا توسوس حول الموضوع، وأن لا تصاب بقلق، وأنصحك أن تشرب كمية من الماء قبل أن تذهب إلى هذا الفحص، واجعل المثانة مليئة، وحين تكون المثانة ممتلئة فسوف تفتح المحابس التي تحرس المثانة مهما كانت الظروف. + +فيا أخي الكريم- هذا هو الذي أنصحك به، وأنصحك أيضاً أن تأخذ نفسا عميقا وبطيئا، وأملأ صدرك بالهواء مرة مرتين. + +إذا فشلت فاطلب منهم أن تجلس على كرسي، ويمكن لهذا الشخص الذي يريد أن يتأكد أو يحرسك أن يكون واقفاً خلفك أو بجانبك لأن الجلوس أيضاً يجعل الإنسان يفرغ مثانته. + +أرجو أخي الكريم أن لا تنزعج حول هذا الموضوع، لا توسوس حوله، هذا إجراء عادي جداً، وهي ممارسة يومية، والفريق المعالج الذي يطلب منك أن تكون أمام أحد أعضائه هو يرى أن هناك ممارسات غير صحيحة من بعض الأفراد، فالذي ابتلوا بتناول المخدرات لديهم حيل ومراوغات وممارسات كثيرة جداً يقومون بها، فهذا أخي الكريم أمر أنت لست مقصوداً به، ولكن هي العموميات والبرتوكولات والسياسات المتبعة، وأتفق معك يجب أن يتم هذا الموضوع بشيء من التقدير والاحترام وليست بهذه الطريقة وهي التبول أمام الطبيب، فهذا ليس صحيحا وليس مقبولا. + +أخي الكريم لا تنزعج أبداً وأنت ما دمت بعيداً تماماً عن المخدرات والتعاطي، فأنا على ثقة تمامة أن فحصك سوف يكون سليماً وسليما جداً، وهذه دائماً يجب أن تضعها في تفكيرك، وقل لنفسك ليس لدي ما أخفيه، فهم الذين فرضوا علي هذه الشروط وإن كانت غير مقبولة لكن لا بد أن أستجيب لها. + +جزاك الله خيراً، وبارك الله فيـك، ونسأل الله لك التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2116148,2011-05-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +متلازمة مارفان وقوة المفاصل والعلاقة بينهما؟,"السلام عليكم + +الإخوة الأعزاء في موقع إسلام ويب، جزاكم الله خير الجزاء. + +لقد استشرتكم عدة مرات بخصوص متلازمة مارفان، ونصحتموني بممارسة تمارين رياضية لزيادة حجم العضلات، والسؤال هنا: هل مفاصل الساقين واليدين لدي طبيعية أم بها ارتخاء أو مشاكل أخرى؟ خصوصاً أنني قرأت أن من أعراض متلازمة مارفان الارتخاء في جميع مفاصل الجسم، فهل المفاصل مؤهلة لتتحمل أو��ان التمارين، أم يتوجب استشارة طبيب مفاصل؟ وهل ارتخاء المفاصل ملازم لجميع حالات المتلازمة، أم يختلف من حالة لأخرى؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ كريم حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ففي دراسة للمرضى الذين يعانون من تناذر مارفان ( متلازمة مارفان ) وجد أن الأعراض العضلية المفصلية تزداد مع ازدياد السن، ووجد أن (80%) من المرضى عندهم بعض علامات زيادة في مرونة الأربطة حول المفاصل، و (65 %) منهم كان هناك لدى معظمهم علامات زيادة الأربطة. + +ويمكن التأكد إن كان لديك أم لا أولاً بأن تنظر إلى ركبتيك عند الوقوف، فإن لم تكونا مستقيمتين، وكان هناك انحناء خلفي للركبتين، فإن هذا من علامات زيادة مرونة الأربطة، وكذلك الكوع، فيجب أن تكون زاوية الكوع عند مدة لا تزيد عن (180) درجة، ويمكن أن تحاول أن ترجع الأصبع الشاهد إلى الخلف، فإن استطعت أن تجعله موازياً مع الذراع، فإن كل هذا من علامات زيادة مرونة الأربطة. + +وجد أن (90%) تقريباً قد عانوا من آلام في المفاصل أو العضلات، وكما ترى فإن ارتخاء المفاصل ليس موجوداً عند كل المرضى، ويختلف في شدته من حالة لأخرى في حال وجوده. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2115858,2011-05-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +تشوه وجه ابني بعد قرصة البعوضة... فما علاجه؟,"ابني عمره (11) سنة، قرصته بعوضة حول عينه، وانتفخ الجلد بشكل مرعب، وبعد زيارته للطبيب صرف له إبرة لا أدري ما هي، وعصار (ointment) وشراب (zertazine ) ولكن بعد يومين من الاستعمال لم يتحسن، وأنا خائفة جداً؛ لأنها شوهت وجهه، لدرجة أنه لا يخرج من البيت. + +أرجو سرعة الرد!","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم مهند حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فإن لدغ البعوض كالتالي: +- قد يكون خفيفاً عارضاً يزول دون الحاجة لعلاج. + +- وقد يكون شديداً يحتاج لشراب مضاد هيستامين (أنتي هيستامين) وكريم كورتيزون موضعي، وينتهي خلال أيام. + +- وقد يكون شديداً جداً يؤدي إلى انتفاخ شديد، وتفاعل التهابي شديد متطور، قد يتولد عنه التهاب النسيج الخلوي (cellulites) وعندها يجب التداخل واستعمال المضادات الحيوية. + +- وقد يؤدي إلى تفاعل تحسسي يترافق بضيق النفس وخفقان يحتاج التداخل الطبي العاجل، واستعمال الكورتيزونات عن طريق الفم، أو الحقن، ويحتاج إلى إشراف طبيب، وهذا الاحتمال يكثر عند أصحاب البنية الحساسة ومن في عائلتهم الربو أو الأكزيما البنيوية، أو غير ذلك من مظاهر التحسس. + +وأظن أن الذي حدث مع ابنكم ومن الوصف، يتوافق مع النوع الثاني أو الثالث، وحتى لا تفوت الفرصة فإنه يجب على الطبيب الذي فحصه في المرة الأولى أن يقيم الحالة، ويحدد المستوى الذي عليه أن يتداخل فيه، خاصة وأن المريض طفل، فلا تنتظروا إن كان هناك أي تطور غير طبيعي للحالة أو كان التحسن بطيئاً. + +نسأل الله الشفاء العاجل لابنكم، وأن يقر عينكم بشفائه، والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2115704,2011-05-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل هناك ما يسمى بأنيميا الذرة الخبيثة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أرجو معرفة هل هناك ما يسمى بانيميا الذرة الخبيثة؟ والتي يسببها تناول منتجات الذرة بكثرة مثل الكورن فليكس، والفشار؛ لأنني علمت من صديقة أن بعض المدارس في أمريكا منعت الكورن فليكس للأطفال، لما يسببه من أضرار. + +أرجو الإفادة!","بسم الله ا��رحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ rasha حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +لا يوجد أي إثبات علمي على هذا الكلام، وقد تم السؤال عن هذا في مرات سابقة، وتم الرد عليه بأن استخدام رقائق الذرة لم يتم منعه في أمريكا أو لم يتم منع استخدامه في أي مكان في العالم. + +إلا أنه في النرويج تم منع بيعه، لأنه يحتوي على كمية من الفيتامين ب والحديد، لا يحتاجها النرويجيون بسبب طبيعة غذائهم، إلا أنه ما زال يصنع ويباع في كل أنحاء العالم. + +لم أجد أي إشارة إلى ما ذكرته من انيميا الذرة الخبيثة، وإنما هناك الانيميا الخبيثة الناجمة عن نقص الفيتامين ب12، ويذكر أن الكورن فليكس يفيد في هذه الانيميا، لأنه يحتوي على كمية جيدة من الفيتامين ب(12) والذي يسبب نقصه الانيميا الخبيثة pernicious anemia . + +يحتوي على كمية جيدة من الحديد، حاولت أن أجد أي خبر عن منعه في أمريكا فلم أجد! + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2115764,2011-05-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +زيت النمل وما يقال عن فعاليته لإزالة الشعر الزائد للسيدات,"سمعت أنه يوجد شيء اسمه زيت النمل لعلاج الشعر الزائد بالجسم لدى السيدات، فهل هذا صحيح أم لا؟ + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إننا في كل إجاباتنا نعتمد على الجواب العلمي وليس على الجواب الشائع، هذا وقد وجدنا أن زيت النمل موجود في أكثر من نصف مليون موقع أو ""نتيجة بحث"" ولكن أغلبها منتديات أو مواقع تسويقية له، وبالعودة إلى مواقع الأبحاث العلمية مثل بوبميد (Pubmed) لا نجد له أي وجود أو ذكر، وكانت نتيجة البحث عنه صفرا. + +هذا يعني أن المواقع التي تتحدث عنه إما أنها محلية أو لم تجرِ أبحاثا قابلة للنشر، أو أنها لم تجرِ أبحاثا أصلا، أو أن المستحضر تجاريا وليس له أصل علمي، أو أنه ريثما تثبت سلامته من عدمها يكون بائعه قد أصبح من الأغنياء الذين لا يحتاجون بيع المزيد، أو أن ما ورد عنه ليس صحيح، وغير ذلك من الاحتمالات الكثيرة. + +بغض النظر عن ذلك نقول: إن المستحضر الذي يملأ الأسواق ويصل إلى المريض قبل أن يصل إلى الطبيب هو مستحضر تجاري لا يثق به الأطباء. + +من ناحية أخرى إن كان هذا المستحضر يؤدي إلى زوال الشعر طيلة العمر فهو على الأغلب له تأثير سام مخرب للشعر، وقد يكون ضارا للشعر وغير الشعر، والذي يثبت أو ينفي ذلك هو الأبحاث العلمية، وهي غير متوفرة على المواقع العلمية كما ذكرنا أعلاه. + +كذلك فإن العلاج السببي ينبغي أن يكون له اعتبار، فالمرض الذي يؤدي لظهور الشعر بسبب هرموني مثلا يجب علاج الهرمون قبل تخريب الشعر بأي وسيلة كانت، وإلا لكان ذلك مضيعة للمال والوقت، ومثل ذلك الشعر بسبب ورمي وهكذا. + +ختاما: لا ننصح باستعمال المواد التي لم تثبت سلامتها ولم ترخص من قبل الوكالات الدولية مثل وكالة الأغذية والأدوية الأمريكية، أو وكالة الأدوية الأوربية، أو منظمة الصحة العالمية، أو غيرها من المنظمات المعتمدة والصارمة والدقيقة البعيدة عن النواحي التجارية، والتي غايتها حماية المستهلك من المستحضرات ذات الدعايات التجارية المغرية. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2115252,2011-05-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +احمرار في الجلد أسفل الحاجب يحرقني في الشمس، فما العلاج؟,"السلام عليكم.. + +أعاني من احمرار في الجلد أسفل الحاجب �� حكة، قشور، يحرقني في الشمس. + +ذهبت إلى طبيب فقال لي: عندك éczima séborique، وأعطاني هذا الدواء +mycoster 1%cream(cicolopiroxolamine و locatop إلا أنه بعد مدة من انتهاء العلاج عادت نفس الأعراض. + +أفيدوني من فضلكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ صلاح الدين حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فإن الوصف والتشخيص المعطى من قبل الطبيب كلاهما متوافق مع ما يسمى باللغة العربية بالتهاب الجلد الدهني، ولا يعني عودة المرض أن التشخيص خاطئ، بل يعني أن هناك أمورا أخرى يجب أخذها بعين الاعتبار أو معرفتها. + +وقد كنا ناقشنا التهاب الجلد الدهني وما يشبهه (كالصدفية) بالتفصيل في الاستشارات التالية والتي سنورد السبب بجانب رقم كل منها: +ـ فالتهاب الجلد الدهني على الرأس في الاستشارة رقم (257483) مع بعض الزيادات في الاستشارة رقم (276137). + +ـ وأما الصدفية على الرأس ففي الاستشارة رقم (261468). + +ـ وأما في الاستشارة رقم (18604) فقد قارنا بين الصدفية والتهاب الجلد الدهني على الرأس. + +ـ ومن باب التوسع فلتحديد نوع البشرة والبشرة المركبة يرجى مراجعة الاستشارة رقم (281611). + +وختاما: فالبشرة الدهنية من غير التهاب في الاستشارة رقم (282386). + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2115310,2011-05-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل يمكنني شد الجفون بمواد طبيعية بدلا عن العملية الجراحية؟,"السلام عليكم + +أريد أن أسأل عن شد الجفون بمواد طبيعية هل يمكنني ذلك بدلا وعوضا عن العملية الجراحية؟ + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نسرين م د حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +عملية شد الجفون ليست بالعملية السهلة، وقبل التفكير بها أو الإقدام عليها بأي طريقة كانت, يجب أن نسأل الطبيب الأخصائي هل هي مستطبة أم لا؟ فهي ليست رغبة ولكن حاجة تصنف حسب الشدة، وبالطبع كلما زادت شدتها كلما كان الاستطباب الجراحي أقرب للاختيار، وكلما كانت خفيفة كلما كان احتمال الفائدة على الأدوية الموضعية أكبر، ونحن لا ننصح بالمواد الطبيعية التي نعني بها التحضير المنزلي، بل ننصح بالأدوية المرخصة. + +من الأدوية التي تفيد في تحسين حالة الأجفان وشدها ريتينوكس كونتور ومستحضرات (ايز ايز) لما حول العين وكل المستحضرات الحاوية على تريتينوين، أو مواد مقشرة ولكن بتركيبات خاصة بما حول العين. + +ختاماً: ننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية لتقييم الحالة والنصح بأي طريقة وأي مستحضر، وذلك حسب الحالة وشدتها وما حولها من الموجودات السريرية. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2112816,2011-05-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما معنى ضمور في الطرف العلوي الأيمن؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +عندما تخرجت من الكلية وذهبت لأعرف موقفي من التجنيد، أخذت غير لائق طبيا، وقال لي الطبيب: أن عندي تقوسا في المرفقين، وكتب التشخيص كالتالي: + +ضمور في الطرف العلوي الأيمن، فما معنى ذلك؟ وهل له علاج؟ + +وشكرا، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ صلاح حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فمن الصعب التشخيص بدون الفحص الطبي، وعلى ما يبدو أنك لم تكن تشتكي من أي أعراض لأنك لم تذكر أنك تعاني من شيء، وإنما تم الكشف عن ذلك عند الفحص الطبي للتجنيد. + +فالضمور في الطرف العلوي لا بد وأن يظهر عندما تقف أمام المرآة�� فإن الطرف الضامر يبدو أصغر من الطرف الطبيعي، وكذلك مهم جدا معرفة إن كان هناك ضعف في الطرف العلوي الأيمن بالمقارنة مع الأيسر، وإن كان اضطراب في الإحساس لأن هذا يعني تأثر الأعصاب في النخاع الشوكي، إلا أنه لا يبدو أن هناك أي أعراض من هذا القبيل لأنك لم تذكر ذلك. + +قد يكون السبب في الضمور أثناء الولادة إن كانت الولادة صعبة ومتأخرة، فقد يحصل شد على الأعصاب مما يسبب ضمورا في عضلات الطرف العلوي. + +وأما تقوس المرفقين فعلى الأكثر سببه زيادة مرونة الأربطة، وللتأكد من ذلك يمكن أن تحاول أن ترجع الأصبع الشاهد إلى الخلف، فإن أصبح موازيا للذراع فهذا يعني أن هناك زيادة في مرونة الأربطة، وهذا ليس له علاج، وقد يسبب أحيانا آلاما في المفاصل إلا أنه في معظم الأحيان لا يسبب أي مشكلة. + +أرى أن تراجع طبيبا مختصا بأمراض المخ والأعصاب؛ لأنه سيقوم بفحصك وتقدير السبب، وإن كان هناك حاجة لإجراء صور شعاعية وإن كان هناك حاجة للعلاج. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2115186,2011-05-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل الاستنجاء بالماء البارد له أضرار على الجهاز التناسلي؟,"هل الاستنجاء بالماء البارد له أضرار على الجهاز التناسلي؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +لا مشكلة - بإذن الله - في الاستنجاء بالماء البارد على الجهاز التناسلي، بل على العكس، تعرض الخصيتين لدرجات حرارة مرتفعة يأتي بآثار سلبية، ونفضل دائماً تعرض الخصيتين للبرودة وليس للسخونة كي تعمل بشكل سليم، وهذه هي الحكمة من وجود الخصيتين خارج تجويف البطن، كي تكون درجة حرارتها أقل من الجسم بدرجتين، فتعمل بشكل سليم. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2115162,2011-05-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما هو أفضل مستشفى للعيون في العالم؟,"السلام عليكم. + +سألتكم سابقاً عن أفضل مستشفى لطب العيون، فأجبتموني بأن العالم مليء بالمستشفيات الجيدة، أرجو منكم إجابة دقيقة، وعند بحثي عن الموضوع وجدت بأن مستشفى (باركيرا) في برشلونة جيد، فما رأيكم؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ مهاني حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فليس هناك أفضل مستشفى للعيون, ولكن يوجد أفضل أطباء للعيون، كل حسب تخصصه في أجزاء العين، وهؤلاء الأطباء متوزعون في مختلف أرجاء العالم، إما في مستشفيات أو في عيادات خاصة. + +أما بالنسبة لمستشفى (باراكير) فإنه جيد كما سمعت، ولكني لا أعرف عن الأطباء الذين يعملون به. + +وبالله التوفيق.",د. عبد الله شحادة,2115024,2011-05-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +انتفاخ بسيط في أحد عروق الوجه بجانب العين اليسرى، ما سببه؟,"أنا شاب عمري 19 عاماً، مدخن، ولدي انتفاخ بسيط في أحد عروق الوجه بجانب العين اليسرى، وأشعر به عند لمسه باليد فقط، وقد صاحبه ألم في العين من قبل، وقد ذهب -والحمد لله- ولكن مازال العرق منتفخاً، وله أكثر من أسبوعين بدون ألم أو صداع، وأشعر بشد في عروق اليد اليسرى والأصابع، يصاحبها ألم وحكة من الداخل، وبالذات في الإبهام، وعند تحريكها، فما السبب؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +من الصعب وضع تشخيص للانتفاخ في العرق الذي ذكرته بالوصف البسيط، خاصة وأن بعض الناس تستعمل كلمة عرق لتعبر عن وعاء دموي وهو الوريد، والبعض الآخر يقول لك عرق ويقصد به وتر العضلة، وفي كثير من الأحيان في الحالات الجلدية فإن التشخيص يتم بالنظر، وقد يصعب على المريض وصف المشكلة تماماً، فهناك الحالات التحسسية التي يمكن أن تحصل حول العين، ويمكن أن تكون توسعات وعائية، وأحياناً ومع الصداع قد تبرز الأوعية السطحية (الشريان الصدغي) وتكون في منطقة الصدغ، وفي بعض الأحيان - في كبار السن - يكون بسبب التهاب في الشريان. + +ما عليك إلا مراجعة أحد الأطباء، وهو سينظر إلى هذا التورم، وفي معظم الأحوال سيتم التشخيص، وقد يحتاج لتحويلك إلى طبيب العيون، أو الجلدية إن لزم الأمر. + +أما الألم في الأصابع فإنه قد يحصل ألم في الأصابع وشد مع كثرة الاستخدام، كالجلوس على الكمبيوتر، والطباعة على الآلة الطابعة، أو العمل اليدوي، خاصة إن لم يكن الشخص متعوداً على مثل هذا العمل، وقد يؤدى هذا أحيانا إلى التهاب في أغشية الأوتار، مسبباً ألماً عند الحركة، وتكون الآلام في مثل هذه الحالات بعد التعب والإجهاد. + +في بعض الأحيان قد تكون هذه الأعراض هي بداية أعراض التهاب المفاصل، وفي حال التهاب المفاصل فإنه يكون هناك تورم في المفاصل، وتكون الآلام في الصباح، وتتحسن مع الحركة، وهذا ما يفرقها عن آلام الإجهاد. + +إن كان السبب هو الإجهاد فعليك تخفيف الجهد على الفاصل، أما إن كان هناك تورم في المفاصل وتتحين الأعراض مع الحركة، فإنك تحتاج لإجراء تحاليل للروماتيزم، ويتم ذلك بواسطة طبيب مختص بأمراض المفاصل. + +نسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق.",د. محمد حمودة,2114606,2011-04-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما سبب الحرقة في أعلى الفخذ الأيمن؟,"السلام عليكم.. + +أعاني من حرقة في أعلى الفخذ الأيمن في منطقة دائرية تقريباً، وكأنها نار ساخنة، ولا أعاني من التهابات في مجرى البول.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ راتب حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فأنت لم تذكر إن كنت تعاني من السمنة، وما هي الوضعيات التي تزيد فيها الحرقة، ومن المهم جداً معرفة توضع هذه الحرقة، فإن كانت في الجزء العلوي الخارجي من الفخذ فيكون بسبب انضغاط العصب الفخذي السطحي الحسي (lateral femoral nerve ) وتسمى هذه الحالة (meralgia paresthetica ) ( الخدر الفخذي المؤلم ) وتنجم هذه الحالة عن انضغاط العصب في النفق الذي يمر فيه العصب تحت الرباط المغبني، ويكون أكثر عند البدينين، ومن يلبس الحزام، ويزداد الإحساس مع الوقوف الطويل، أو أحيانا الانحناء لفترة طويلة. + +ويتم التشخيص بالضغط على منطقة خروج العصب في المنطقة العلوية الخارجية، لا على الفخذ تحت الرباط المغبني. + +ويكون العلاج بتنقيص الوزن، وتجنب الأوضاع التي تزيد الأعراض، وبمسكنات الألم، وأحياناً قد يحتاج لإجراء جراحة في الحالات الشديدة، وعلى الأكثر ليس لها علاقة مع الالتهابات في مجرى البول. + +إن كان توضع الحرقة في مكان آخر فإنه يفضل عرض نفسك على طبيب مختص بالأمراض العصبية، فقد تحتاج لتخطيط الأعصاب. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2114028,2011-04-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +مصاب بمتلازمة كلاينفلر، فهل أستطيع الزواج؟,ببساطة أنا مصاب بمتلازمة كلاينفلر، فماذا علي أن أفعل؟ ومن يمكن الممكن أن أتزوج؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ maj حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فإن متلازمة (كلاينفلر ) لا تمنع الزواج بصفة عامة، لكن لابد أن تتأكد من مستوى الحيوانات المنوية لديك. + +اذهب إلى طبيب المسالك البولية وسوف يقوم بفحص حركة وشكل وحجم وكمية الحيوانات المنوية لديك؛ لأن بعض المصابين بعلة الـ (كلاينفلر) قد يكون لهم بعض العطل أو المشاكل في الإفراز المنوي، بجانب ذلك لا أرى أبدًا سبب يمنعك من الزواج. + +الكلايفلر لن يُنقل -إن شاء الله تعالى- لذريتك إذا رزقت أي ذرية، وكما ذكرت لك هذه المتلازمة متفاوتة، وأرجو أن لا تنزعج أبدًا، فقط اجري هذا الفحص الذي ذكرته لك، وبالطبع من الجميل جدًّا أن تخطر المرأة التي تريد أن تتزوجها بأنك تعاني من هذه المتلازمة، ويمكن للزوجة وأهلها أن يذهبوا إلى الطبيب المختص ليشرح لهم طبيعتها؛ حيث إن قوة الإنسان العقلية دائمًا تكون طبيعية في مثل هذه الحالات والتغيرات الجسدية مثل الطول الزائد وبعض المؤشرات الجسدية الأخرى إذا كانت موجودة لديك يمكن للطبيب أن يشرحها. + +هنالك بعض الحالات التي يكون فيها عقم، أي أن الكلايفلر هو الذي سبب هذا العقم، وفي هذه الحالة نحن نقول أيضًا أن الزواج ليس ممنوعًا، لكن يجب أن يكون الإنسان أمينًا وصادقًا مع المرأة التي يتزوجها، والذي يفضل هو أن يتزوج الإنسان من امرأة عقم أو امرأة تزوجت ولها ذرية وطُلقت أو ترمّلت أو شيء من هذا القبيل، هذا أخي الكريم قد يكون من الناحية الأخلاقية والمثالية هو الأفضل. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2114132,2011-04-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +التحاليل المطلوبة للتأكد من سلامة الجسم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +ما هي أسماء التحاليل التي من خلالها نتأكد من سلامة الجسم؟ وهل تحليل السكر وصورة الدم كاملة، والغدة الدرقية والبول كافية للتأكد من سلامة الجسم؟ + +ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فهناك تحاليل عامة عادة ما تكفي إن لم يكن هناك أي أعراض عند المريض، وهذه التحاليل هي: +- تحليل صورة الدم، وهذه تعطي فكرة عن نسبة الدم، وإن كان هناك أي فقر في الدم، وطبيعة فقر الدم، وكذلك تعطي فكرة عن الكريات البيض والصفائح. + +- تحليل للبراز، وهذا يظهر إن كان هناك ديدان، وإن كان هناك دم خفي في البراز. + +- تحليل للبول، وهذا يعطي فكرة إن كان هناك أي تغيرات في البول، والتي تشير إلى وجود دم أو زلال. +- تحليل يسمى Biochemistry، وهذا يشمل السكر وتحليل الكلاوي وتحليل إنزيمات الكبد والكالسيوم والكوليسترول الكلي والدهون الثلاثية. + +فهذه التحاليل تعطي فكرة عن نسبة السكر في الدم في حال الصيام، وكذلك عن الكلاوي، ويكشف أي مشكلة مبكرة في الكبد، وأي زيادة في الكوليسترول، فإن كان هناك ارتفاع في السكر يمكن إجراء تحاليل أخرى لتأكيد السكر ولـتأكيد ارتفاع الكوليسترول ونوع الكوليسترول. + +أما الغدة الدرقية فهي ليست من التحاليل الروتينية إلا إذا كان هناك أي أعراض مثل الخمول أو زيادة الوزن أو الإمساك أو أعراض أو علامات زيادة الغدة. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2113238,2011-04-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +تجاعيد الجبهة بعد الاستيقاظ من النوم .. الأسباب والعلاج,"أرجو إجابتي عن سبب تجعد الجبهة بصورة كبيرة جداً عند ا��قيام من النوم، وتستمر لساعات، وهل هناك علاجات لهذه التجاعيد؟ + +وجزاكم الله خيراً عن جهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ علي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فتظهر التجاعيد بعد سن الثلاثين، وقد يزداد وضوحها إن كان الجلد جافاً؛ ولذلك ننصح باستعمال المرطبات الخفيفة غير المولدة للزيوان (مثل أويلاتوم ريبير الخاص بالوجه) إن كانت البشرة جافة أو كان الجلد متعرضاً للضغط -كما هو الحال في النوم- ولذلك ننصح باستعمال المخدة الطرية، وبعدم النوم على الوجه، بل على الجنب. + +إن قلة النسيج الدهني تحت الجلد تؤدي إلى التجاعيد أيضاً، ويمكن علاج ذلك عن طريق حقن الفلرز، أو الدهن الذاتي، ولا يتم ذلك إلا بيد خبيرة متخصصة. + +هناك بعض العضلات في الجلد تؤدي إلى ظهور التجاعيد العميقة، والتي يكون علاجها باستعمال البوتكس. +بشكل عام يمكن لاستعمال التريتينوين أن يحسن الحالات الخفيفة من التجاعيد، ويمكن للتقشير الكيماوي أن يحسن الحال، ولا يتم إلا بيد خبيرة وأمينة، كما يمكن استعمال المقشرات الخفيفة مثل: (Aha 5% Lowis widmer) مساء كل يوم. + +إذن تعددت الأسباب، والعلاجات والرأي والضمان للطبيب الفاحص المعاين. + +ختاماً: من باب التبسيط لا مانع من الابتداء بالتريتينوين والترطيب فقد يكفيان، وإلا فمراجعة الطبيب الأخصائي هي الخطوة التالية إن لم يتم الرضا. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2112600,2011-04-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +تمارين العقلة وتأثيرها في زيادة الطول,"هل تمارين العقلة مفيدة لزيادة الطول؟ وإذا كانت مفيدة فما هي طريقة التمرين بالضبط؟ هل أرفع جسدي وأنزل أم أكتفي بالتعلق وأدع جسدي يتدلى؟ وما هي تفاصيل ومدة التمرين بالضبط؟ +وشكراً جزيلاً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ بندر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد: +فإن زيادة الطول في الإنسان تبدأ في مرحلة ما قبل المراهقة، مروراً بفترة المراهقة، وتنتهي بالنسبة للرجل ما بين 18–21 سنة، وتختلف من إنسان لآخر، وفقاً للعوامل الوراثية التي تلعب دوراً مهماً في تحديد سن توقف النمو وحجم النمو نفسه، وبالنسبة لعمرك فقد تجاوزت مرحلة زيادة الطول، ولا أقول إنه لا يوجد حل لزيادة الطول بعد انغلاق نهايات العظام، ولكن هناك حلول جراحية تتطلب طبيباً متمرساً بمثل هذه العمليات. +وأما عن تمارين العقلة، فلفترة طويلة كان يعتقد أنها تزيد من الطول، ولكن هذا المفهوم غير صحيح؛ فمراكز النمو في الجسم والموجودة في نهايات العظام تتنبه بالضغط عليها فتحدث الزيادة في الطول، وهذا الضغط يتم بفعل الجاذبية أثناء الحركة والمشي والنشاط اليومي العادي في مرحلة النمو، أما بعد اكتمال النمو فهذا لا يساعد في ذلك؛ لذا فإن تمارين العقلة لن توفر لك الضغط على مراكز النمو، وبالتالي فليس لها أثر فعلي في زيادة الطول، والاستخدام الطبيعي للأطراف هو الذي يساعد على النمو الطبيعي السليم والكامل -كما ذكرنا- وفي فترة النمو التي ذكرتها سابقاً. +وفيما يتعلق بالبرنامج الغذائي لزيادة الطول، فلا يوجد برنامج غذائي أو أطعمة معينة تساعد في زيادة الطول أو إنقاصه في مرحلة النمو، ولكن نقص تعاطي البروتينات والأملاح المعدنية -كالكالسيوم في الغذاء اليومي- قد تؤثر على النمو بشكل عام؛ وذلك لأن العظام تتكون بالدرجة الأولى من نسيج بروتيني يترسب عليه الكالسيوم وب��ض الأملاح الأخرى، ومتوسط احتياج الجسم للبروتين يومياً هو من 50-60 جم. +أما عن التفاصيل الأخرى لتمارين العقلة فيمكن أن تجدها بالتفصيل في الموقع التالي: +Http://www.baghdad4Ever.net/vb/baghdad276177.Html +والله الموفق؛؛؛",د. محمد حمودة,2112862,2011-03-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعراض الإصابة بطفيلي الجيارديا وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أنا مصاب (جيارديا لامبليا) واستعملت أنواعاً مختلفة من الأدوية كـ(الفاسيجين والفلاجيل)، ولا زال يوجد في البراز نسبة صديد، أنا لا زلت أشعر بالغثيان يخف أياماً ويزيد أياماً. + +سؤالي: هل هناك علاج تنصحونني به؟ وهل الذي معي فقط طفيليات أم لدي مشاكل أخرى؟ +مع العلم أني قلق من الموضوع، وهو معي منذ (7) أشهر، ونفسيتي أحياناً تتعب وأيئس؛ لأني لا زلت شاباً، وبدأت معي هذه الأمراض التي أشغلتني عن طلب العلم الشرعي، والقيام ببعض العبادات التي كنت أقوم بها. + +أرجوكم أجيبونا من ناحيتين: الصحية، والنفسية، مع العلم أن وزني نزل من (149 إلى 129) خلال هذه الفترة؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سامي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فينتقل هذا الطفيلي Jardia lambelia عن طريقة شرب الماء الملوث أو الطعام الملوث بهذا الطفيلي أو من شخص لآخر مباشرة. +أما أعراض الإصابة بهذا الطفيلي فهي كالتالي: + +الإسهال، ويكون هذا الإسهال مائياً وذا رائحة، ويكون أحياناً بشكل مائع أو يكون برازاً دهنياً، التعب، والإعياء، والغثيان، وفقدان الوزن، والانتفاخ في البطن، مع الإحساس بتغير في الطعم. + +عادة ما يكون العلاج بالفلاجيل لمدة سبعة أيام فعّالا، وإن كان هناك أعراض عند المريض، وللتأكد من فاعلية العلاج يمكن عمل تحليل للبراز، فإن تم رؤية الطفيلي بعد العلاج، فهذا يعني أن العلاج لم يكن فاعلاً، ويجب إعادة العلاج مرة أخرى أو تغيير العلاج. +أنت تقول: إن الأعراض عندك الآن هو الصديد في البراز والغثيان، فكيف علمت أن هناك صديداً، فهذا يتم بتحليل البراز، إلا إذا كان هناك صديد واضح، فهذا ليس من هذا الطفيلي، وإنما يكون من أسفل القولون. + +وجود الصديد والدم والمخاط في البراز ليس من علامات الإصابة بهذا الطفيلي؛ ولذا أرى أن تعيد تحليل البراز، فإن كان الطفيلي ما زال موجوداً، فيجب إعادة العلاج، أما إن كان هناك مشكلة أخرى فيجب علاجها. + +بالنسبة لنزول الوزن فهو من علامات الإصابة بهذا الطفيلي، أما إن استمر هذا النزول بعد العلاج، واستمر وجود الصديد في البراز، فيجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي، للتأكد من عدم وجود أي مرض آخر مثل التهاب القولون أو أي مشكلة أخرى في القولون تسبب الصديد في البراز، وهذا قد يتطلب إجراء منظار للقولون بعد إجراء تحاليل للبراز. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2112488,2011-03-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ظهور تجاعيد في الجبهة بعد القيام من النوم,"بعد القيام من النوم -ولو لساعة واحدة- أقوم، وقد أصبحت الجبهة مجعدة بصورة كبيرة، ولا أدري كيف يمكن التخلص من هذه التجاعيد؟! +أشكر لكم مساعدتكم، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ علي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فمن الوارد مع تقدم العمر ظهور بعض التجاعيد في الوجه، نتيجة عوامل عديدة، منها التعرض المستمر للشمس والأشعة، وكذلك نتيجة استخدام عضلات الوجه، خاصة أثناء التكشير والعبوس، فضلاً عن عامل السن كما أوضحنا. + +ويكون علاج ذلك بتجنب تقدم الأمر من خلال البعد قدر المستطاع عن التعرض للشمس، وكذلك ضرورة استخدام واق للشمس بشكل مستمر، مع استخدام مرطبات للوجه، لتجنب جفاف الجلد. + +وأيضاً يجب التفرقة بين نوعين من التجاعيد، وهي التجاعيد الخفيفة البسيطة السطحية التي تظهر في السن الصغيرة، ويكون العلاج بتجنب الأسباب، مع استخدام كريمات موضعية لعلاج التجاعيد. + +ولكن في حال كون التجاعيد عميقة ومستمرة بشكل عام طوال اليوم، وتكون ظاهرة، سواء كانت هناك حركة لعضلات الوجه أو بدون حركة، وكان الأمر يسبب مشكلة نفسية للشخص، فمن الممكن اللجوء إلى البوتكس كحل لمثل تلك المشاكل، ولكن يجب معرفة أن هذا العلاج مكلف جداً، ويحتاج للتكرار كل سنة تقريباً؛ لذا من الممكن العرض على طبيب أمراض جلدية للفحص وتحديد مدى درجة التجاعيد، والعلاج المناسب لها. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2112348,2011-03-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +سخونة الجسم مع الهرش الشديد بعد المجهود البسيط,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته +عمري 22 عاماً، عندما أعمل مجهوداً ولو صغيراً أشعر بأن جسمي ساخن، وأهرش فيه، وعندما أقف أمام المروحة يهدأ، أو يهدأ لوحده بعد قليل، وهذا يجعلني أخاف من عمل أي مجهود، علماً بأنني لم أذهب إلى طبيب لهذا الأمر. + +أرجو الإفادة، علماً بأنني نحيفٌ جداً، ولا آكل إلا القليل. +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ يحيى حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، +لم تذكر إن كنت تُعاني من جفاف في الجلد، أو إن كان هناك طفح على الجلد، أو كنت قد قست درجة حرارة الجسم أثناء شعورك بسخونة الجسم للتأكد من وجود ارتفاع في درجة الحرارة، أم أنه فقط شعور بالسخونة. +إن من أكثر أسباب الإحساس بالحكة بعد الجهد هو جفاف الجلد، ومن الأسباب أيضاً حالة تسمى بالحساسية للجهد Exercise allergy، إلا أن هذه تترافق مع ظهور بقع حمراء في الجلد مع حكة، وتخف متى خف الجهد، وفي الحالات الشديدة قد تسبب ضيقاً في النفس. + +وفي حالات نادرة يكون السبب هو عدم التعرق -أي أن الجسم لا يتعرق أثناء الجهد مسبباً ارتفاعاً في درجة حرارة الجسم-. +لذا من المهم -أخي يحيى- مراقبة إن كان هناك طفح في الجلد مع الجهد، وفي هذه الحالة عليك بمراجعة طبيب مختص بالجلدية، أما إن لم يكن هناك طفح في الجلد فعليك بمراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنة. +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2112686,2011-03-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +تأثير طريقة النوم وحمل الأشياء الثقيلة والتعرض للحرارة على حصول الحمل,"أنا متزوجة منذ ستة أشهر، عمري 23 سنة، وزوجي عمره 31 سنة، وبعد الجماع أنام على ظهري ويكون تحتي مخدة لمدة ساعة أو أكثر، لكن لا أستطيع إكمال نومي على ظهري أكثر من ساعة؛ لأني لا أستطيع النوم إلا على جنبي، فهل النوم على الجنب صحي أم خطأ بالنسبة لحدوث الحمل؟ + +وهل حمل الأشياء الثقيلة أو التعرض للحرارة مثل حرارة الفرن أو ماء الاستحمام أو حرارة البوتاجاز أثناء الطهي يميت الحيوانات المنوية بداخلي؟ + +وفي النهاية أريد أن أسجل إعجابي الشديد بالموقع لما به من معلومات مهمة، ولما فيه من التزام بالرد على الأسئلة بشكل تفصيلي وفي وقت سريع.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ رانيا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فنشكر لك كلماتك اللطيفة، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائماً، ونرحب بتواصلك معنا في الشبكة الإسلامية. + +وبالنسبة لسؤالك، فبإمكانك النوم بالطريقة التي ترتاحين بها، فلا تهم طريقة النوم ولا تؤثر على نسبة حدوث الحمل، ولكن بعض النساء يلجأن إلى النوم على الظهر مع وضع وسادة تحت الإلية لاعتقادهن بفعالية مثل هذا العمل في تسريع وصول الحيوانات المنوية للرحم، والحقيقة أن هذا لا يغير نسبة الحمل، ولكن يعمل كعامل نفسي فقط يطمئن السيدة ويجعلها ترتاح بأنها تقوم بفعل شيء ما يساعد على الحمل. + +الحيوانات المنوية لا تتأثر بوضعية النوم، فهي تتحرك بسرعة وتصعد إلى الرحم بعد حدوث القذف مباشرة، وما يخرج من إفرازات بعد الجماع من المهبل هو عبارة عن السائل المخاطي الذي تسبح فيه الحيوانات المنوية مع بعض الحيوانات التي تكون أصلاً غير نشيطة أو غير متحركة. + +وإن الحرارة من الفرن أو من الماء الساخن لا تؤثر مطلقاً على الحيوانات المنوية، ولا تؤثر على احتمال حدوث الحمل؛ لأن الحيوانات المنوية عندما تدخل الجهاز التناسلي الأنثوي تكون ضمن درجة حرارة ثابتة، وهي حرارة الجسم -37 درجة-، وحرارة الجسم الداخلية لا تتأثر بالحرارة الخارجية، كما أن حمل الأشياء الثقيلة لا تغير نسبة حدوث الحمل، ولا تضر الحيوانات المنوية. + +لا داعي للخوف لهذه الدرجة، وعلى السيدة ممارسة حياتها بشكل عادي بعد الجماع؛ فالحيوانات المنوية تملك قدرة ربانية في الصعود للأعلى وتلقيح البويضة بإذن الله. + +نسأل الله عز وجل أن يرزقك بما تقر به عينك.",د. رغدة عكاشة,2112210,2011-03-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعراض أمراض الجهاز العصبي,"كيف أعرف إذا كنت أعاني من مشكلة في الأعصاب أم لا؟ + +لقد ذهبت إلى دكتور مخ وأعصاب، وقال لي: افتح فمك واضغط على أسنانك، فقال لي: أنت عندك مشكلة في الأعصاب وأعطاني ميلجا فيتامين أخذته أسبوعاً وبعدها تركته، فهل يوجد شيء أدق يمكنني أن أعرف، هل عندي مشكلة أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +لم تذكر يا أخ محمد أي أعراض تشكو منها، وفقط أنت تريد أن تعرف إن كنت تعاني من مشكلة في الأعصاب، والعلاج الذي أعطاك إياه هو فيتامينات، وليس دواء لأمراض الأعصاب. + +وإن كنت لا تعاني من أي أعراض فلماذا تسأل؟! + +ومن الصعب معرفة ما يدور في ذهنك دون أن تشرح ما تشكو منه، وعلى كل حال فإن أعراض أمراض الجهاز العصبي كثيرة جداً وأذكر بعضاً منها: + +- الاختلاجات وحالات الصرع. +- الإغماء. +- التنميل والتخدير. +- الصداع. +- الشلل. +- الضعف في أحد الأطراف. +- عدم التوازن. +- الدوار. +- حركات اليد اللاإرادية ( الرعاش أو رجفان الأطراف ). +- صعوبة الحركة. +- فقدان السيطرة على المثانة والتبرز. +وهناك أعراض أخرى. + +على كل حال إن كنت لا تشكو من أي أعراض فلا حاجة للوسواس واحمد الله تعالى على الصحة. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2112324,2011-03-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أضرار التعرض لأشعة التصوير الطبقي المحوري والجلوس بالقرب من التلفزيون والكمبيوتر,"جزاكم الله خيراً على هذا الموقع الكامل المتكامل، جعله الله في موازين حسناتكم. +بنتي عمرها (4) شهور - الله يحميها - وقعت على رأسها، أخذناها للمستشفى للاطمئنان، مع أنه والحمد لله لم تكن هناك أي أعراض، طلب منا الدكتور صورة طبقي محوري، والحمد والشكر لرب العالمين، كل شيء سليم. + +أستفسر هل هناك تأثير للأشعة عليها لأنها صغيرة؟ أنا استودعتها الرحمن الذي لا تضيع ودائعه، وأيضاً أجلس كثيراً أمام الكمبيوتر، وهي بجانبي، هل ممكن يكون له تأثير؟ + +شاكرة جهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ شمس حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فلا ضرر في التعرض للأشعة المقطعية، وهي أشعة سينية، وتسبب الضرر إذا كان التعرض متواصلاً، وليس لمرة واحدة أو حتى مرة كل فترة (عدة أشهر) كما يحدث في حالات أخرى، نحتاج لتكرار الأشعة للمتابعة، لذا لا داعي للقلق، فلا مشكلة إن شاء الله. + +الجلوس بالقرب من التلفزيون والكمبيوتر، والتواجد بجوار التليفون المحمول،كل تلك الأجهزة توجد حولها موجات كهرومغناطيسية، وهناك بعض الأبحاث العلمية التي تدرس تأثيرها على الجهاز العصبي، لكن المعلومات ما زالت غير واضحة إلى الآن، لكننا ننصح بالجلوس بعيداً عن التلفاز بقدر الإمكان، وكذا تجنب استخدام التليفونات المحمولة والكمبيوتر بكثرة. + +هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2111864,2011-03-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +انتقال مرض السكري عن طريق الزواج,أنا شاب متدين أعيش في هولندا، ولدي سؤال واحد: إن تزوجت بامرأة مصابة بداء السكري، هل تسبب لي هذا الداء المزمن بعد الدخلة؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Hamada حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن مرض السكري لا يعدي ولا ينتقل من الزوجة إلى الزوج أو العكس، فهو ليس من الأمراض المعدية، وهو لا يؤثر على الخصوبة عند المرأة، وإلى حد كبير لا يؤثر على قدرتها على القيام بواجباتها الزوجية. + +إلا أنه يجب أن تتفهم أنت أنها تحتاجك للوقوف معها، ويجب أن تثقف نفسك عن هذا المرض وما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث، خاصة إن كان من النوع Diabetes type 1 أو السكري الشبابي، حيث يمكن أن يحصل أحياناً انخفاض في السكر وتحتاج لإعطائها السكر، أو إن حصل ارتفاع في السكر ما هي الخطوات التي يجب أن تتخذها، وعلى كل حال فهي تعلم كل هذه الأمور، إلا أنه مهم من طرفك معرفة كل ما يهم الحالات الطارئة لمرضى السكري. + +من ناحية أخرى فإنه من المهم أيضاً معرفة أن الكثير من المضاعفات التي يمكن أن تحصل عن السكري يمكن تجنبها إن تم ضبط نسبة السكر، سواء بالأدوية أو الحبوب، وهذا أيضاً يساعدها في ضبط السكري لتكون نسبة السكر في الحدود الطبيعية. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2111923,2011-03-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ابتلاع الشخص لعظم أو غضروف عند أكل السمك,"السلام عليكم. + +لو ذهب بعض (الحسوك) الذي في البطون أثناء تناول السمك، كيف يزول أو يخرج؟ هل لابد أن يخرج عند التبرز؟ أم توجد احتمالية بقائه في البطن، وإذا لم يخرج مع التبرز فكيف يتم علاجه؟ وهل يختفي دون علاج؟ وهل يمكن أن يبقي في المعدة أم لا؟ + +حفظني الله وإياكم والمسلمين من كل سوء، ومن كل داء، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ نور حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +إذا ابتلع الشخص عظماً أو غضروفاً عند أكل السمك، ووصل هذا الجزء إلى ما بعد المعدة، ففي أغلب الأحيان يخرج من الجسم عن طريق التبرز، ولا يحتاج إلى نوع من التدخل الطبي. + +أما الأماكن التي يمكن لهذا الجزء أن يحبس بها، فهي منطقة المريء وبعض الأحيان المعدة، وفي هذه الحالة يمكن إزالة الجزء عن طريق المنظار، ولا يحتاج إلى جراحة إلا في حالات نادرة جداً. + +كما أن بعض الأنسجة المختلطة يمكن أن تهضم تدريجياً ويتخلص منها الجسم على شكل قطع صغيرة جداً. +وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2111514,2011-03-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +لدي أعراض التسمم بالرصاص، فكيف أتخلص منه؟,"السلام عليكم.. + + +أنا أعمل بالرصاص، وأصبحت نسبة الرصاص في دمي (44.8) أرجو إفادتي بالحدود الخطرة، وكيف يمكنني أن أتخلص من هذه النسبة؟ + +ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ طه حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +إن منظمة الصحة العالمية حددت أن أي مستوى للرصاص في الدم أكثر من (10) مايكروغرامديسيليتر، أو (100) ميكروغرامليتر تعتبر نسبة عالية، وتصنف تسمماً بالرصاص. + +لذا من المهم معرفة هل نسبة الرصاص عندك بالميكروغرام في الليتر، فمعنى ذلك أنها ما زالت مقبولة، أما إن كانت بالميكروغرام في الديسيليتر فإنها عالية وتحتاج لعلاج. + +وأعراض التسمم بالرصاص هي: + +- أعراض مرتبطة بالجهاز العصبي: بطء في الإدراك، ألم وخدر في الأطراف، صداع، أرق، تغير في المزاج، الإحساس بطعم معدن في الفم، فقدان الشهية، وفي الحالات الشديدة قد يصل الأمر إلى تشنجات عصبية وغيبوبة. + +- أعراض مرتبطة بالجهاز الهضمي: غثيان، تقيؤ، آلام في البطن، وأحياناً يظهر طيف أزرق حول اللثة. +- أعراض أخرى: أنيميا، وانخفاض في كمية السائل المنوي لدى الرجال، ومشاكل في الكلية. +والعلاج يكون باستخدام (Edta) بإشراف الطبيب والإكثار من فيتامين سي. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2111442,2011-03-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الشعور بالإجهاد والإعياء المستمر .. سببه وعلاجه,"السلام عليكم + +أحس بالتعب دائماً، وعندما أقوم بأي مجهود بدني أو عقلي أصاب بالإجهاد؛ مما أثّر على دراستي، فصرت لا أمارس الرياضة، ولديّ أيضاً تقلبات في المعدة؛ مما أثر ذلك على القولون، وتسبّب في جرحه، وقد أجريت تحاليل للغدة الدرقية، وتحاليل السكر، وكانت سليمة، فأرجو أن تفيدوني أفادكم الله، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ رفيق حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن هناك أسباباً عديدة للتعب، وليس من الطبيعي أن تشعر بالتعب في مثل سنك عند بذل مجهود، وقد يكون من أسباب ذلك: (فقر الدم، الأمراض المزمنة، أمراض الروماتيزم، التهاب نسيج الرئة المزمن، أمراض القلب، الإجهاد النفسي والقلق). + +أحياناً يحس المريض بالتعب مع نشاط فكري مكثف وكثرة التفكير؛ لذا يجب أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بالأمراض الباطنة؛ حيث يفحص القلب والرئتين والبطن، ويتأكد من عدم وجود ضخامة في الكبد أو الطحال وإجراء تحاليل للدم ولوظيفة الكلى والكبد. + +يفضل تناول وجبة الصباح والتركيز فيها على المواد المغذية المقوية للجسم كالبيض، والأجبان، والزبدة، ويفضل اختيار الغذاء المحتوي على بروتينات بكثرة، مع قليل من الدهنيات والسكريات، وتجنب كثرة استخدام الكحول والقهوة. + +ينبغي المحافظة على نشاط الجسم بالرياضة والمشي؛ لأنهما يساعدان على تنقية الصدر، وتعبئة الجسم بالهواء النقي، ويجب عدم إرهاق الجسم فوق طاقته العملية. + +من الأفضل التحكم بالعمل اليومي بدل تحكمه بنا، والتخطيط العم��ي للنشاطات اليومية، مع اعتماد فترات راحة بين فترة وأخرى من ضروريات الحياة العصرية. + +في حال عدم وجود أي سبب عضوي للإعياء، فمن الممكن تناول حبوب فارماتون (Pharmaton) حبة كل يوم، نسأل الله عز وجل أن يشفيك ويعافيك. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2111242,2011-03-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +نسبة إمكانية انتقال الإيدز عن طريق جروح الحلاقة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +ذهبت للحلاق وجرحني عند عمل تحديد للشعر بالماكينة الكهربائية، فهل يمكن أن تنقل عدوى الإيدز أو وباء كبدي -لا قدر الله-؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +نسبة انتقال أي نوع من الفيروسات بواسطة الجرح السطحي بماكينات الحلاقة الكهربائية تعتبر بسيطة جداً، ولكن هناك احتمال أيضاً، وتزداد النسبة كلما زاد عمق الجرح. +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2110276,2011-03-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +وجود جسم غريب في الجلد كشوكة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +شوكة صغيرة أو قطعة صغيرة من شظايا زجاجة، إذا دخلت داخل الجلد - لا سمح الله - نتخيل أن شخصاً لا يتمكن من إخراجها من جلده بيده، أو لا يمكن إخراج ذلك بيده، فأهملها. + +السؤال: هل من احتمالات بوقوع ضرر أو أضرار في المدي القريب والبعيد؟ أو الوفاة لا سمح الله؟ قبل هذا لا إنما دون هذا، أقول مرة أخرى دون هذا. + +هل هي مسبب أو جالب لمشاكل وأمراض؟ فإذا قلتم نعم، فيا ترى ما هي كيفية المشاكل، أو ربما الأمراض؟ هل هي سطحية فقط؟ أريد رأيكم. + +أشكركم جزيلاً، حفظني الله وإياكم والمسلمين من كل شر ومن كل داء.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ نور حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، +معظم الأجسام الغريبة الصغيرة التي تدخل في الجلد يقوم الجسم ببناء ألياف حولها، يمنعها من الحركة أو التسبب بمشاكل أخرى، ولا يوجد ما يعتقده البعض من تحرك الجسم الغريب إلى الدم، والتسبب في مشاكل في الجهاز الدوري. + +وتكمن المشكلة أحياناً في التهاب الجلد، إذا صاحب الجسم التهابات في الجلد، ويمكن بسهولة التخلص من الجسم الغريب، خاصة إذا طالت الفترة، وبنى الجسم حولها بعض الألياف، مما يسهل التخلص منها، لكن بالطبع لابد من مراجعة واستشارة الطبيب عند وجود جسم غريب في الجلد. +وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2110148,2011-03-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +احمرار فروة الرأس وجانبي الأنف والحواجب، ما تفسير ذلك؟,"أريد أن أسأل عن الاحمرار الذي يصيب فروة الرأس وجانبي الأنف والحواجب، وكذلك في الذقن، حيث بدأت هذه الحالة منذ فترة طويلة تمتد إلى ثلاث سنوات تقريبا، وقد استعملت الكثير من العلاجات تحت إشراف طبي لهذه الحالة التي تصاحبها قشرة وحكة تكون أحيانا مزعجة ومؤلمة. + +وقد استخدمت شامبوهات (القطران، والنيزورال، وإيونيل تي، وتي جل)، وغيرها الكثير دون فائدة، واستخدمت مراهم (البيتنوفيت، ولوكويد سكالب لوشن، واليكوم واليسكال، وديبروساليك، وحمض السالسليك) وغيرها الكثير، وتناولت كبسولات (ديفلوكان، وسيبرانوكس، والهستازين، وايريوس، وتلفاست) وغيرها الكثير أيضا، واستخدمت كبسولات (الرواكتان، وزيت الزيتون، والعسل)، دون أي فائدة. + +فهل هذه أعراض إكزيما أم صداف أم التهاب دهني أم سرطان جلد؟ وما هو علا��ها؟ أتمنى أن يكون غير الذي تم ذكره؛ لأنني استخدمت تلك العلاجات بانتظام ودقة لكن دون فائدة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سامر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فمن الوصف يبدو أن الحالة هي: إما التهاب جلد دهني -وهو الأرجح-، أو صدفية -وهو احتمال قائم- ولكل من هاتين الحالتين ما يميزهما -كما سنبين أدناه-، وبالتالي فهي ليست سرطانا؛ لأن الوصف يتماشى مع إحداهما وليس مع السرطان. + +أما التهاب الجلد الدهني على الرأس، فقد فصلنا الكلام عنه في الاستشارة رقم (257483) مع بعض الإضافات في الرقم (276137) ونرجو مراجعتهما بإخلاص وعناية. + +وأما الصدفية على الرأس فقد ناقشناها بالتفصيل في الاستشارة رقم (261468) ونرجو كذلك مراجعتها بإخلاص وعناية. + +وأما التفريق بين الصدفية والتهاب الجلد الدهني على الرأس، فقد فصلنا فيه وبشكل واضح في الاستشارة رقم (18604)، وأظن أن العناصر التي أوردناها ستجعلكم ترجحون من أيهما تعانون. + +ومن باب التوسع نود الكلام عن الصدفية بشكل عام، والعوامل المهيئة لها، وقد أوردنا ذلك في الاستشارة رقم (239348) مع ذكر العلاج بشكل عام أيضا. + +ومهما كانت الأدوية التي استعملتموها كثيرة فهي علاج مفيد، ولكنه ليس شافيا؛ ولذلك يجب التفريق بين الاستفادة التي يتلوها المرض وبين عدم الاستفادة، إن عدم الاستفادة جزئيا أو كليا على أي مما ذكرتم لهو أمر غريب. + +وأعتقد أن الصواب هو عودة المرض بعد التحسن الجزئي أو الكلي من استعمال الدواء أو الأدوية المذكورة، فإن كان كذلك فهو أمر متوقع. + +أما عدم الاستفادة أبداً حتى أثناء استعمال الأدوية فيحتاج منكم مراجعة مركز متخصص في الصدفية، كما هو الحال في المركز الوطني لعلاج الصدفية. + +وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2109924,2011-03-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +لون الجرح بعد العمليات ..هل سيتغير؟,"السلام عليكم. + +أجريت عملية شد بطن أثناء الولادة منذ تسعة أشهر، واستخدمت بعدها بشهر كريم (سكارفكس) لمدة ثلاثة أشهر لتحسين ملمس الجرح، وكريم (يونيتون 4) لمدة أكثر من ثلاثة أشهر لتحسين لون الجرح، فتحسن ملمس الجرح، لكن اللون لا زال أغمق بكثير عن لون الجلد الأصلي، ولا أشعر بأي أثر لكريم التفتيح الذي استخدمته، أريد كريماً آخر يزيل أثر الجرح، وهل سيستمر الأثر طوال العمر؟ أم هناك حل لجعله بنفس لون الجلد؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +لا يمكن الحكم من الآن على الجرح ومستقبله من خلال المعطيات، فهناك عوامل عديدة تؤثر على شفاء الجرح، وآثار الجرح بعد الشفاء، ولون الجلد موضع الجرح. + +من هذه العوامل: طبيعة البشرة، وهل هي سمراء أم لا؟ فكلما كانت البشرة الأصلية أغمق كلما زاد التصبغ التالي للجرح وطال زمن التصبغ، وكذلك طبيعة الجلد، فهناك جلد قابل للندبات الضخامية، والتي غالباً ما تبدو أغمق من الجلد الطبيعي، وقد تحتاج إلى تدخلات وإجراءات لإصلاحها، مثل الحقن بالكورتيزون، أو استعمال السيليكون، أو ""السكار ريباريكس"". + +أيضاً من العوامل: طبيعة وعمق وتقيح الجرح، فالجرح العميق أو الذي أصيب بالتهاب، أو الذي لم يتم اندماله أو خياطته بشكل جيد، أو تم تهييج الجلد بعد الخياطة أو غير ذلك، يأخذ وقتاً أطول ليعود إلى اللون الطبيعي أو قريباً منه، ويعتمد على مساحة الجرح، فالجرح الصغير تحسنه أسرع، ويعتمد ��يضاً على موضع الجرح فهناك مواضع تُشفى أسرع وبشكل أفضل . + +من المتوقع أنه مهما كانت العلاجات جيدة وممتازة فإنها لن تزيل الأثر 100% بل تحسنه حسب الظروف المتعلقة والمحيطة بالشفاء واللون والندبة وغير ذلك. + +إن كان الموضع متعلقاً فقط باللون، فيمكن تجريب الكريمات المبيضة الجديدة مثل: + +- بيوديرما وايت أوبجيكتيف وهو يبيض المسمر ولا يبيض الطبيعي. + +- فيدينغ لوشن لشركة غلايتون . + +- ديبيغمنتين (وهو أيضاً من الأدوية الحديثة) . + +- أتاشي كريم . + +- تريتينوين، وقد يعمل هذا ككريم مساعد مع غيره في حالتكم. + +- ديرما لايت . + +- مستحضرات اكلين للتبييض. + +وهناك كريمات تحتوي على مستحضرات طبيعية مثل: (dermawhite cream، rootage skin cream أو derma clinic whitening cream). + +وحديثاً: مستحضر لايتينكس لشركة فارماكلينيكس. + +وأخيراً: الأمر ليس ببساطة استعمال كريم مبيض، بل يحتاج للتقييم، ومعرفة عناصر الشفاء، وعوامل تشكيل اللون، وعوامل تشكيل أو زوال الندبات، وهذا يحتاج إلى مراجعة طبيب جراح تجميل للفحص والتقييم، والنصح والإرشاد، واقتراح تداخل تجميلي، وبعدها نستشير طبيب أمراض جلدية للإشراف على علاج ما بقي. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2109952,2011-03-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +عدم تعلق الطفل بوالدته ورميه الأشياء أرضاً,"لدى قريبة لي ولد عمره سنة وسبعة أشهر، طبيعي، ليس به شيء، ولكني لاحظت بعض الملاحظات، ولا أعرف إن كانت طبيعية أم لا، وأود الاستفسار عنها: +- لا يمسك الأكل ويضعه بفمه حتى لو بسكوتا، مثلاً يأخذ أول قطعة ولا يكمل، وعندما تعطيه والدته بيدها يكمل الأكل. + +- لعبته المفضلة رمي كل شيء في الأرض، ويستمتع بالصوت الصادر، أعطيته قصة أطفال وتوقعت أن يجلس وتشده الصور، أخذ يرمي بها في الأرض ويضحك من الصوت. + +- لم يتعلق بوالدته، وهي ذاهبة ولابسة العباءة لا يعني له شيئاً، بالرغم من أن أكثر تواجده معها، فلا يوجد في البيت سوى والده ووالدته، وغير متعود أن تذهب وتتركه عند أحد. + +أود معرفة هل هذه الأشياء طبيعية؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ A.a.alga حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نشكرك -أخي الكريم- على اهتمامك بأمر هذا الطفل، ويعرف أن الأطفال يمرون بمراحل تطورية، أو ما يعرف بمراحل الارتقاء، وهي تختلف من طفل لآخر، وما يصدر من هذا الطفل يمكننا أن نعتبره في الحيز الطبيعي، لكن الأمر يحتاج إلى شيء من المراقبة والملاحظة، فبعض الأطفال محدودي الذكاء ربما تبدر منهم تصرفات من هذا القبيل، الطفل ليس له مؤشرات تدل على أنه يعاني من متلازمة التوحد أو الذواتية، والذي جعلني أذكر هذا الأمر هو ما ذكرته بأنه لم يتعلق بوالدته؛ لأن طفل التوحد دائماً يكون نافراً ويعامل الناس كالأشياء، ومن ثمّ لا يكون له تفاعلات وجدانية، لكن هذا الطفل بصورة عامة له استجابات اجتماعية جيدة، كاستماعه وتفاعله مع الصوت، وكذلك لعبته المفضلة، وغيرها. + +أستطيع أن أقول لك أن هذا الطفل طبيعي لدرجة كبيرة، ولكن أود منك في نفس الوقت أن يكون حتى الرقابة الطبية، بمعنى أن يفحصه طبيب الأطفال، وحتى طبيب الأطفال العمومي يستطيع أن يحدد هذه المراحل الارتقائية إن كانت طبيعية أو يوجد أي نوع من التأخّر، وهذا هو الأفضل. + +وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2110886,2011-03-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ظهور ورم خلف الأذن يرافقه دوار مع ��لألم,منذ 3 أيام أحسست بوخز خلف أذني اليسار مع ألم خفيف، وعند لمسه لاحظت وجود ورم داخل الرأس، بدأ يكبر تدريجياً، لكن بدأ الألم يزيد بشدة مع عدم القدرة على النوم، رغم تناولي مسكن البروفين، واليوم صاحب الألم نوبات دوار، فهل من المحتمل أن يكون ورماً خبيثاً؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سامية حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فأنت لم تذكري إن كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة، وإن كان هناك ألم داخل الأذن، وما طبيعة الورم؟ هل هو لين أم قاس؟ وهل هناك احمرار في المنطقة؟ + +لأن أكثر سبب للانتفاخ خلف الأذن هو تضخم العقد الليمفاوية خلف الأذن، وهذا إما أن يكون مع تضخم عقد ليمفاوية في أماكن أخرى، أو هناك فقط في هذه المنطقة ويكون في معظم الأحوال التهاب في الجلد في المنطقة القريبة، وأحياناً يكون السبب هو خراج خلف الأذن، إلا أنه يكون ذلك مع ألم شديد وارتفاع في درجة الحرارة، ويكون هناك أعراض التهاب في الأذن في بعض الأحيان، يكون السبب في الألم والتورم والاحمرار هو عضة بعوضة أو حشرة. + +على كل فإن سرعة حصول التورم لا تشير إلى أنه ورم خبيث أو حميد، وبدون حرارة فإنه على الأكثر سببه يكون تضخماً في العقدة الليمفاوية. + +أرى أن تراجعي الطبيب حتى يتم الفحص الطبي، فأحياناً يكون من الصعب وضع التشخيص الصحيح من خلال الاستشارة، وخاصة أن المعلومات التي يريدها الطبيب لا تكون مشروحة في السؤال، والأهم من ذلك فحص الطبيب للمنطقة والتعرف على طبيعة الورم وتوضعه وملمسه، وإن كان هناك أعراض أخرى، فكل هذا يساعد على وضع التشخيص الصحيح والعلاج. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2110636,2011-02-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +بعد حلقي لمكان الشارب ظهرت حبوب صغيرة مكانه، فما السبب؟,أزلت الشعر في مكان الشارب بالماكينة (من جذورها) ولكن اليوم التالي ظهرت حبوب صغيرة، والمكان أصبح كله محمراً حتى اليوم الرابع، ما العمل؟ مع العلم أني قد جربت الخيط ونفس النتيجة! ولدي أيضاً رؤوس سوداء في أنفي، كيف أتخلص منها؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ منى عبد الله حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أرجح الاحتمالات أنه قد حدث التهاب في جذور الأشعار بسبب الحلاقة، ويحتاج الأمر عدم التداخل المهيج للمنطقة، بل الغسل بلطف بالماء والصابون العادي، مع استعمال كريم مضاد حيوي، مثل الفيوسيدين أو الباكتروبان، وفي المرات القادمة يجب غسل الموضع المراد حلاقته بالماء والصابون قبل التداخل، وإتباع ذلك بالمضاد الحيوي الموضعي بشكل وقائي. + +وأما النقاط السوداء على الأنف والخدين فهي ما نسميها بالزيوانات، فقد كنا ناقشنا الحلول المقترحة في الاستشارة ذات الرقم (273721) ومتعلق بها استشارة بعنوان أعاني من دهون في منطقة الأنف ذات الرقم (235724) وأما رقم (18692) فتذكر الزيوان وعلاجه بشكل مفصل. + +وكذلك رقم (255918) فيها ذكر التريتينوين والزيوان بشكل مختصر، ولكن الاستشارة رقم (235724) فيها شيء من التداخل والتفصيل عن التريتينوين وغيره للزيوان والمسام بشكل عام. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2109944,2011-02-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الفطريات... هل هي حقاً معدية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنا فتاة ملتزمة –والحمد لله-، وأعلم أن كل شيء بيد الله، لكن لا أستطيع التحكم في خوفي، مشكل��ي بدأت بعد إصابة أختي بالفطريات الجلدية، وبعد قراءتي عنها أصبت بالرعب وأوصلتني إلى ما أنا فيه. + +بعد قراءتي عن الفطريات (tinea corporis ,ringworm) في المواقع الأجنبية عرفت أنها شديدة العدوى، وازدادت حالتي سوءاً يوماً بعد يوم، ووصلت إلى درجة أن لا يمسكني أو يمسني أحد حتى من داخل بيتي، وإذا لمسني أحدٌ أقوم بالاستحمام، وأصبحت لا أخرج من البيت ولا حتى من غرفتي أبداً إلا للضرورة كالذهاب للجامعة التي أصبحت لا أطيقها، وأتخيل الفطريات في كل مكان، بالإضافة إلى القلق الدائم والاكتئاب وتفاصيل كثيرة لا أريد أن أقولها حتى لا أطيل عليكم. + +سؤالي هو: هل هي حقاً مُعدية إلى هذه الدرجة؟ وهل من الممكن أن تنتقل لي العدوى بسبب أختي التي شفيت من خمسة أشهر؟ علماً أنها كانت تجلس في كل مكان وأماكن الإصابة في جسمها مكشوفة، وأريد أن أعرف كم المدة التي تبقى فيها الفطريات الجلدية التي تُصيب الجسم معدية بعد البدء بالعلاج؟ + +جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ رانيا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +الفطريات ليست وحشاً خرافياً، ولا مرضاً فتاكاً، ولا داءً لا دواء له، ولا وباء لا يمكن السيطرة عليه، وهي ليست حشرات مقرفة، ولا جراثيم عنيدة، ولا نوعاً من القوارض الناقلة للطاعون، بل هي ببساطة نبات مسكين ضعيف لا يقوى على العيش بمفرده، فيتطفل على الناس، ويموت إن تم تجفيفه أو تعطيشه أو علاجه موضعياً بمضادات الفطريات، ونادرا ما يحتاج أدوية عن طريق الفم. + +الفطريات من الأمراض الجلدية الشائعة، ولا يصاب به إلا من عنده القابلية لذلك، وهناك أناس متزوجون مصابون بالفطريات، ومع ذلك فهم سعداء، وقد لا يهتمون كثيراً بالعلاج، ولا يؤثر عليهم عدم العلاج. + +الفطريات أنواع، وتظاهراتها عديدة، فمنها ما ينتقل عن طريق الحيوان، ومنها ما ينتقل عن طريق التراب، ومنها ما يصيب موضعاً تشريحياً فيسمى على اسمه، ومنها الخمائر التي تكثر عند مرضى السكري، ومنها السطحي، ومنها العميق. + +العدوى لا تحدث بالريموت كونترول، بل تحتاج تماساً صميمياً، وغالبا ما تحتاج أن يكون الوسط رطباً بين الجسمين المصاب والسليم، وغالباً ما تحتاج سحجة أو خدشاً في الجلد السليم لتحدث العدوى. + +هناك مواليد جدد عمرهم أقل من سنة يُصابون بالفطريات، ويتعافون ويعيشون حياة ناجحة سعيدة، وهناك فطريات تُصيب الحوامل، وتشفى بعد الولادة دون علاج، ولا يمكن أن تنتقل الفطريات إليك من أختك التي شفيت من خمسة أشهر . + +كل ما ذكرناه أعلاه هو لإعطاء فكرة عن الفطريات أنها سليمة، ولا يعني ذلك عدم علاجها، بل الأولى والأحسن مراجعة الطبيب المختص، وتوثيق التشخيص للمرض الجلدي الواضح الذي له تظاهرة سريرية مرئية دون وسوسة، وبعدها استعمال العلاج لعدة أسابيع وينتهي الأمر، مع العلم أن العلاج قد يخفف احتمالات العدوى من الأسبوع الأول من العلاج. + +الوصف الذي تصفين فيه نفسك يدل على الوسواس، وينبغي تحويل الاستشارة للمستشار النفسي لإعطاء المزيد من النصائح، وتوضيح ما يمكن عمله من الناحية النفسية للتخلص من هذا الشعور غير الطبيعي. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2109314,2011-02-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +عدم الرغبة في الأكل والشعور بالشبع السريع,"أعاني من عدم الرغبة بالأكل، وإذا أكلت لقمة أو لقمتين أحس وكأني شبعت، مع أني أحس بالجوع، عملت تحليل دم وبزار ـ أعزكم الله ـ وتبين أن عندي جرثومة المعدة فأخذت علاجاً ثلاثياً (كلاريت 500 وفلازوول ). +في اليوم الخامس من العلاج ذهبت إلى أخصائي باطني كشف علي بالأشعة الصوتية، فأخبرني أنه لا يوجد لدي أي مشكلة في الجهاز الهضمي، وأخبرني بالاستمرار في علاج الجرثومة ومراجعته بعد العلاج، وبقي على انتهاء العلاج يوم ونصف. + +أتعبتني هذه الحالة فلا أستطيع الخروج لأي مكان، وحُرِمتُ من الأكل بشكل طبيعي، أتمنى إخباري .. هل هو عرض نفسي أو عضوي؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +يجب عليك الانتظار؛ لأن من الأعراض الجانبية للأدوية التي تتناولها لعلاج الجرثومة، وخاصة الغثيان وآلام البطن والتقيؤ، وأحياناً الإسهال والصداع وتغير في التذوق، ولذا يجب أن تنتظر حتى تنتهي من الدواء، ومع وصول الجواب تكون قد انتهيت من العلاج، وتنتظر عدة أيام، فإن استمرت الأعراض فيجب إجراء منظار للمريء والمعدة. + +إن الجرثومة المعدية يمكن أن تسبب العديد من الأمور، ومنها التهاب المعدة المزمن التي يتسبب في ألم بفم المعدة، وحموضة، وغثيان، وكثرة التجشؤ، وعسر الهضم، وفقدان الوزن، والشعور بالجوع بعد تناول الطعام. + +وقد يسبب قرحة في المعدة أو الاثني عشر، كما تشير الإحصائيات إلى أن الإصابة بالجرثومة الحلزونية لمدة طويلة تصل إلى حوالى 20- 30 سنة قد تؤدي إلى حدوث ورم في خلايا المعدة في حوالي 1% من الحالات. + +نسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق.",د. محمد حمودة,2109602,2011-02-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +علامات الشفاء التام من الاكتئاب,"السلام عليكم. +ما هي علامات الشفاء التام من الاكتئاب؟ أرجو ذكرها بالتفصيل، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخت الفاضلة/ أحلام حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +علامات الشفاء التام من الاكتئاب النفسي تتمثل في اختفاء الأعراض الاكتئابية، والأعراض والسمات الاكتئابية تختلف من إنسان إلى آخر، وبصفةٍ عامة هنالك علامات بيولوجية، وهناك أعراض نفسية، وهناك محددات اجتماعية، فعلى النطاق البيولوجي علامات الشفاء تتمثل في تحسن النوم، وتحسن الشهية للطعام، وزيادة الطاقة الجسدية، وبالنسبة للمتزوجين زيادة الرغبة الجنسية. + +أما بالنسبة للأعراض النفسية فاختفاء الكدر والسوداوية في التفكير وعسر المزاج هي علامات الشفاء الأكيد والمهمة، وبعض الناس قد يصل به الأمر إلى ارتياح نفسي داخلي، وقبول للذات، وشيء من الانشراح، وهذه أيضاً درجة واضحة للتحسن أو الشفاء من الاكتئاب، وهنالك جزئية نفسية نسميها بالمكونات المعرفية، وهذه نعني بها مستوى التفكير. + +الاكتئاب يؤدي إلى الفكر التشاؤمي السلبي، والشفاء منه يعني اختفاء الأفكار السلبية المشوهة، وأن يكون الإنسان إيجابياً، وعلى النطاق الاجتماعي الاكتئاب يؤدي إلى شيء من الانسحاب الاجتماعي، وحين يزول تجد الإنسان أصبح متواصلاً، يقوم بواجباته الاجتماعية، ويشارك الناس في أفراحهم وأتراحهم، وتجد لديه قبولاً تاماً للحياة، وتجده على نطاق العمل -إذا كان يعمل- أصبح أكثر إقداماً وقبولاً لعمله، ويطور من أدائه، أما إذا كان على مستوى الدراسة فتجد أيضاً رغبته في الدراسة والتحصيل والتركيز قد تحسنت كثيراً، هذه هي المؤشرات العامة للشفاء من الاكتئاب. + +لا شك أن هذا الأمر نسبي كما ذكرت لك أيتها الفاضلة الكريمة، فهو يتفاوت من إنسان إلى إنسان، وكلمة (الشفاء) هذه قد نتحفظ عليها قليلاً؛ لأن الشفاء أيضاً أمر نسبي، والشفاء لا يعني فقط زوال الأعراض، إنما يعني أن يتواءم الإنسان مع نفسه ومع مجتمعه ومع الآخرين، وكثير من الناس تختفي لديهم الأعراض النفسية، وكذلك البيولوجية الخاصة بالاكتئاب، ولكن نجده لا يزال غير متكيف مع محيطه، وغير متوائم؛ وذلك نسبة لعلة في شخصيته مثلاً، أو أنه إنسان متكاسل بطبعه. + +أشكرك على هذا السؤال الجيد، وأسأل الله تعالى أن ينفعك بما ذكرناه لك، ونسأله لك ولنا الشفاء التام من كل داء. + +وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2109728,2011-02-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل تتشابه البصمة الوراثية بين أفراد الأسرة الواحدة؟,"السلام عليكم. + +هل البصمة الوراثية هي نفس البصمة للأب والأبناء والأحفاد من جهة الأب وليس الأم؟ وهل ابني وابن أخي يحملون نفس البصمة الوراثية من جهة الأب وليس الأم؟ + +أرجو الرد، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سام حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +كما تعلم فإن المورثات بالنسبة للأبناء يكون نصفها من الأب والنصف الآخر من الأم، فالحيوان المنوي يحمل نصف مورثات الأب، والبويضة من المرأة تحمل نصف مورثات الأم، وعند حصول تلقيح البويضة فإن البويضة الملقحة تحمل مورثات كاملة، نصفها من الأب والنصف الآخر من الأم. + +وبالتالي أفضل وأكبر احتمال لأن يكون هناك تطابق بين الأشخاص من ناحية البصمة الوراثية هي بين الإخوة أنفسهم، فإن كان هناك توأمان متماثلان، فإن هناك تطابق كامل للمورثات بينهما، وبالنسبة للتوأمين غير المتماثلين فإن هناك تقارباً بين البصمتين الوراثية للتوأمين. + +وأما ابن أخيك فإنه كذلك يحمل نصف المورثات من أبيه (أخيك) والنصف الآخر من أمه، فإن كانت أمه قريبة والده من ناحية الأب أو الأم، وكذلك الوضع بالنسبة لابنك، أي أن تكون زوجتك وزوجة أخيك متقاربتين، فإن تقارب المورثات يكون أكبر بين ابن أخيك وابنك. + +على الرغم من التقارب الكبير بين الأبناء، فإن هناك اختلافاً بين الأبناء أنفسهم في الطول واللون، وأحياناً لون العينين، وذلك لأن انقسام مورثات الأب أثناء تشكل النطاف وانقسام مورثات الأم أثناء تشكل البويضات إلى نصفين، فهو عشوائي وليس نفس المورثات تكون من الأب في كل الأولاد، ونفس المورثات من الأم تكون في كل الأولاد، فلو كان كذلك لكان كل الأولاد متماثلين في كل الصفات وفي زمر الدم، ولكان الأولاد من أب وأم مختلفين في الشكل والوزن والطول وزمرة الدم والصفات الأخرى، بسبب هذا التوزع العشوائي أثناء الانقسام،وطبعاً كل هذا التوزع للمورثات في هذا الانقسام العشوائي هو من تقدير الله تعالى الذي يتحكم بهذا التوزيع للمورثات أثناء الانقسام. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2108702,2011-01-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما هي طبيعة عملية أورام الدماغ العميقة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أريد أن أستفسر عن عملية تدعى سستر في الرأس، ما هي طبيعة هذه العملية وما هو الهدف من إجرائها؟ + +كل المعلومات التي لدي هي عن تحجيم ورم في الرأس؟ وهل هذا الاسم الطبي لها أم يوجد شيء آخر؟ ولم أجد عنها أي شيء ببحثي حتى الآن إن كان باستطاعتك الإجابة فلكم الأجر والثواب، وشكراً.","بسم الله الر��من الرحيم +الأخت الفاضلة/ ورد سلام حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: +هناك عملية تسمى Smart ( specialized minimal acsess resection technique) وهي عملية تجرى في حالات أورام الدماغ العميقة، والتي كثيراً من جراحي الأعصاب يعتبرونها عميقة ولا يمكن إجراء عملية استئصال بسبب قربها من أماكن حساسة في الدماغ يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات غير مقبولة. + +وهذا العملية ـ سمارت ـ تعتمد على عمل ثقب في الجمجمة وإدخال أنبوب يكون في نهايته التي داخل الدماغ فيه نوع من البالون الذي يتم نفخه بشكل بطيء ومراقب جداً حتى يتم وخلال عدة أيام فصل الورم وإبعاده عن الأنسجة التي حوله، وعمل نوع من المسار يسمح للجراح بالدخول من خلال هذا المسار لإجراء استئصال الورم، وبعد عدة أيام يقوم الجراح بإجراء عملية استئصال الورم، وهي عملية تجرى في مراكز متخصصة. +وطبعاً هذه العملية تحتاج للتحضير ومعرفة توضع الألياف العصبية القريبة من الورم، ويكون ذلك بالطنين المغناطيسي العالي الدقة. +إن لم تكن هذه العملية هي التي تسألين عنها الرجاء إرسال اسم العملية باللغة الإنجليزية.",د. محمد حمودة,2107768,2011-01-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +مجالات عمل الأشعة بالصبغة وآثارها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +أسأل عن أخطار الأشعة بالصبغة، سمعت أن أختاً عملتها فأغمي عليها، وفقدت عقلها نتيجة وصول الصبغه إلى المخ، فهل هذا صحيح؟ وهل المنظار أفضل؟ +وجزاك الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ مسك حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: +فبالنسبة للصبغة التي تستخدم عن طريق الفم وهي الباريوم Barium sulphate وهي تستخدم لإجراء صور للمعدة والأمعاء الدقيقة، والأمعاء الغليظة، وكذلك إجراء صور بالتصوير الطبقي، والأعراض الجانبية لهذه الصبغة هي الغثيان، وهذا يبدأ 15 دقيقة بعد تناول الدواء والإسهال الذي يمكن أن يستمر لمدة يوم، وهذه الصبغة يمكن الاستعاضة عنها بالمنظار إن كانت للمعدة أو بتنظير القولون إن كانت لتصوير القولون، إلا أنه لا يمكن استبدالها بالمنظار إن كانت لتصوير الأمعاء الدقيقة أو للتصوير بالتصوير الطبقي. +أما بالنسبة للصبغة التي تستخدم في الوريد فإنه قد يحصل هناك ردة فعل من الجسم، وتكون هذه بشكل من الشكلين التاليين: +- رد فعل حادة، وهي نادرة، وتحصل بشكل طفح على الجلد، وقد تترافق مع الحكة، والدوخة، والغثيان، والإقياء، والتعرق، وفي الحالات المتوسطة قد يحصل انخفاض في عدد ضربات القلب، وفي الحالات الشديدة قد يحصل وذمة رئوية. +وهذه الأعراض الجانبية لا يمكن التنبؤ بها، وقد تحصل من أول مرة يأخذ المريض هذه الصبغة. +في بعض الحالات يحصل دوخة وإغماء من الخوف، ويستعيض المريض وعيه بعد رفع القدمين، والتوقف عن إعطاء الصبغة. +- في بعض الحالات يحصل تأثر للكلية في حالات وجود ضعف في وظيفة الكلية. +- في بعض الحالات تسبب تسارعاً في ضربات القلب، وتليفاً بطينياً، وهذا يسبب الدوخة والإغماء. + +- من الأعراض التي يمكن أن تحصل بعد نصف ساعة إلى عدة أيام، ومنها الدوخة، وأعراض مثل الانفلونزا والإسهال والضعف، إلا أنه في معظم المرضى هذا لا يحصل، وإن كان قد حصل في السابق في تصوير سابق فإنه يعطى المريض الأدوية لمنع حصول هذه الأعراض الجانبية، وإن حصل مع المريض إحدى هذه الأعراض الجانبية فإنه يتم علاجه من قبل الطبيب المشرف. +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2108460,2011-01-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +مرض الدرن في المسالك البولية وعلاجه,"السلام عليكم. + +أمي كانت تشتكي من الدرن في المسالك البولية منذ عدة سنوات، وهذه الأعراض عادت منذ شهر ونصف، وأشار عليها الطبيب بأن تعمل تجميعاً للبول لمدة خمسة أيام، والنتيجة بعد شهرين، فما رأيكم؟ + +أيضاً أعطاها بعض المسكنات، وأريد أن أعرف آثارها الجانبية (Flecto r50) و(Ferro sanol duodenal) ولمَ يستخدمان؟ وما هي أفضل الأطعمة لهذا المرض؟ + +جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ إسراء حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +إن مرض الدرن في المسالك البولية هو مرض مزمن، يمكن علاجه عن طريق المضادات الحيوية لمدة 12- 18 شهراً. + +أما بالنسبة للمسكنات، فالأفضل التقليل منها؛ لأن معظمها يضر الكلى مثل (Flecto r50) ويمكن تناول (Panadol) أو (Aspirin) عند اللزوم بدلاً منه، أما Ferro sanol duodenal فهو لتعويض نقص الحديد ولا ضرر من استخدامه. + +بالنسبة للتحليل، فإنه توجد تحاليل جديدة للكشف السريع عن الدرن، مثل الـ (Pcr) أو الـ (Bact Test) حيث إن نتيجته تظهر في غضون أيام قليلة، ويتم بعدها وصف العلاج المناسب، ويجب عمل تحليل بول وأشعة تليفزيونية على البطن والحوض؛ للتأكد من عدم وجود ميكروبات أخرى في البول يمكن علاجها، بالإضافة إلى إمكانية وجود انسداد في المسالك البولية يمكن علاجه للتقليل من الألم. + +أما بالنسبة للأطعمة، فعليها أن تأكل طعاماً مغذياً ومتوازناً يحتوي على الفيتامينات والبروتينات اللازمة لمقاومة الدرن، وهذه موجودة في اللحوم والخضراوات والفواكه. + +والله الموفق.",د. أحمد محمود عبد الباري,2108228,2011-01-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +كيفية تناول المكملات الغذائية وفائدتها للإنسان,"هل المكملات الغذائية المستعملة في الجيم مثل: (الامينو - البروتين - جولوتامين) مضرة بالصحة؟ بمعنى هل تسبب آثاراً جانبية على أعضاء الجسم مثل الكلى والكبد والرئة وما إلى ذلك؟ + +وإن كانت كذلك، فأرجو ذكر أنواعها وأضرارها؟ + +وإن لم تكن كذلك أرجو ذكر أنواعها وكيفية استخدامها الصحيح والكمية الواجب تناولها وكيفية تناولها؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +كما تعلم فإن بناء العضلات يتطلب زيادة في تناول البروتينات، وهذه إما أن يتم تناولها عن طريق زيادة البروتينات من الطعام، أو أخذها عن طريق المكملات الغذائية. + +فالشخص العادي يحتاج يومياً ما يعادل ب 1غرام لكل كيلو من وزنه من البروتينات، أي أنه إن كان وزن الإنسان 70 كيلو فإنه يحتاج إلى تناول 70 غرام من البرويتينات من لحم أحمر أو لحم دجاج أو لحم سمك. + +وفي حال بناء العضلات فإن الجسم قد يحتاج إلى 2غرام لكل كيلو، ويمكن تجاوز ذلك إلى 2.5 غرام لكل كيلو. + +فأما أن يتم الحصول على هذه الكمية من البروتينات عن طريق الطعام أو عن طريق المكملات الغذائية على أن لا تتجاوز هذه الكمية في اليوم حسب وزنك. + +فإن لم يكن هناك أي مشاكل في الكلاوي أو في الكبد، فيمكن أن تتناول هذه الكمية في الأيام التي تقوم فيها ببناء عضلاتك وفي هذه الحدود، فإنه لا يوجد أي مشكلة طبية إن شاء الله. +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2108044,2011-01-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +شحوب الوجه وجفاف الشفة... ما أسباب ذلك؟,"السلام عليكم ورح��ة الله وبركاته،،، وبعد: + +أريد من الأطباء الكرام أن يرشدوني ماذا أفعل! ما هي أسباب شحوب الوجه (اصفرار) مع جفاف الشفة، مع أني قبل أمس عملت تحليل هيموغلوبين وكانت نسبته (12.4) وقالت لي الطبيبة بأنها نسبة جيدة؛ لأني أعلم بأن فقر الدم يسبب شحوب الوجه، فما سبب شحوب وجهي إن كان نسبة الهيموغلوبين جيدة؟ علماً بأن وجهي لونه الأساسي بني فاتح، والآن أصبح باهتاً شاحباً أصفر. + +أرجوكم ساعدوني، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ الصابرة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +ليس الهيموغلوبين هو السبب الوحيد للشحوب، بل هناك عوامل عديدة؛ ولذلك وقبل التفكير بالأسباب المرضية لاصفرار الوجه علينا أن نعرف ما هي طبيعة البشرة وما لونها الأصلي، ونقارن ما كانت عليه بما هو عليه الآن، علماً أن هناك عوامل متغيرة، فالجلد البشري ليس بلون واحد، فهناك البشرة البيضاء، والبشرة الصفراء، والبشرة البنية الفاتحة، والبشرة البنية الغامقة، والبشرة السوداء. + +إن ما يجعل البشرة تبدو شاحبة هو لون الشفاه وحواف الأجفان، فإن كانت الشفاه جافة وصفراء فيبدو الوجه شاحباً حتى ولو كانت البشرة غامقة. + +ما يؤثر على لون البشرة عدة أشياء أولها الهيموغلوبين، وثانيها الأوعية الدموية بالشفوف، وثالثها مادة الميلانين أو القتامين في الجلد، ورابعها هو مادة الكاروتين. + +أما الهيموغلوبين (12.4) فهو طبيعي ولكنه في الحدود الدنيا، وينبغي أن يكون من 12- 16 ويجب تحري هذا النقص وعلاجه، كما سنفصل أدناه الأسباب العامة، ونعتقد أن تحسين الحالة العامة الصحية والغذائية، وممارسة الرياضة المناسبة، وتحسين نوعية الغذاء، وترك الريجيم القاسي لتخفيف الوزن، كل ذلك سيساعد بتحسين منظر الوجه، والإقلال من الشحوب بشكل عام. + +أما الأوعية الدموية فهي تؤثر فقط في البشرة الفاتحة وتعطيها اللون الوردي، وغالبا ما يظهر ذلك عند البهاق أو البرص. + +أما مادة الميلانين فهي تؤثر فقط على اللون ابيضاضا أو اسمرارا، وهذا أمر وراثي عرقي مقرر تؤثر فيه بعض العوامل مثل الشمس. + +أما الكاروتين فهو يغير لون الجلد إلى أصفر خاصة عند من يتناوله بكميات كبيرة سواء طبيا أم غذائيا، وهذه المادة موجودة في الجزر، ولكنها تظهر بسرعة بعد تناولها وتختفي بسرعة بعد انطراحها، أي أنها لا تستمر أياما، بل أقل من ذلك، وتتناسب والكمية المتناولة من الجزر وأشباهه. + +بشكل عام فإن أول ما يتبادر إلى الذهن عند سماع كلمة اصفرار الوجه غير المستحب هو الشحوب، ومن أهم أسبابه فقر الدم، سواء أكان بسبب المرض، أو سوء التغذية، أو بسبب النزيف الشديد أو الخفيف، وقد يكون الهيموغلوبين طبيعيا كنسبة حتى بعد فقدان كمية من الدم قد تسبب شحوبا. + +من الأسباب المؤدية لنقص الوارد الغذائي ورفض الطعام، الحالة النفسية، والتي تؤدي إلى رفض الطعام بسبب عدم الاستقرار النفسي، أو بسبب مضايقات لا يستطيع تقديرها إلا صاحب العلاقة، والحالة النفسية قد تؤدي بشكل أو بآخر إلى عدم تمثل الغذاء وعدم الاستفادة منه؛ لذلك يجب موازنة الأمور، وعدم الاستسلام للمشاعر المزعجة، بل يجب أن نكون إيجابيين وواقعيين، أي ألا ندع الغضب يؤثر على غذائنا ورفضنا الطعام المتوازن. + +من الأسباب المؤدية لسوء التغذية هي اضطراب الحالة الغذائية، أي نوعية أو كمية الطعام الذي تتناولينه قد لا تكون كافية، أي أنك قد لا تتناولين البروتينات (اللحوم) أو الخضروات أو الفواكه بالقدر الكافي أو أنك لا تتناولين غذاء صحيا طازجا، مثل تناول الوجبات الجاهزة، والمأكولات المعلبة أو المثلجة، أو غير الطازجة (أي البديل السيء). + +قد يكون السبب من الجهاز الهضمي وسوء الامتصاص، فلربما تحتاجين إجراء التحاليل الدالة على سوء الامتصاص، مثل تحليل البراز البسيط، فبوجود ألياف غير مهضومة نحتاج إلى متابعة مع طبيب الهضم لإتمام التحاليل والتدابير. + +قد يكون السبب وجود الطفيليات المعوية والذي يكشف بإجراء التحليل للبراز لثلاثة أيام متتالية، فالطفيليات تؤدي إلى سوء الامتصاص وسوء التغذية. + +قد يكون السبب وجود أمراض عامة مؤدية للشحوب، مثل الداء الزلاقي والإسهالات الدهنية. + +بشكل عام، يجب إجراء تحاليل عامة من دم (CBC, LFT, KFT, TG +, Cholesterole, Alb & protein, FBS) وبول وبراز وسرعة التثفل، وبعد قراءة النتائج نقرر المرحلة التالية. + +يجب اعتماد حياة صحية بما تتضمنه من غذاء، فيتامينات، رياضة منتظمة، وتجنب الضغوط النفسية. + +ختاماً: الغذاء الصحي الطبيعي المنوع، والفحوصات العامة، خاصة تحليل الدم البسيط لمعرفة الكريات والهيموغلوبين، والرياضة المتناسبة مع السن والجنس، والحالة الصحية، هي ما نرشحه لكم، وأما مع استمرار الوضع فعندها نفكر بالفيتامينات الخارجية. + +حتى نقول إن ما تشتكين منه هو من التفاوت الطبيعي بين الخلائق أو أنه مرضي، وننصح بزيارة طبيب عام للفحص المبدئي، وإجراء التحاليل العامة، فإن كان كل شيء طبيعياً فلا داعي للقلق، ويمكن تحسين الوضع العام بالسعادة والرياضة والغذاء المتوازن. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2107938,2011-01-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من ورم في الرجل أدى إلى خروج السائل الليمفاوي.,"السلام عليكم.. + +أمي تعاني من خروج السائل الليمفاوي من قدمها اليسرى التي انتشر فيها الورم والخراج، وذلك بسبب التهاب خلوي أدى إلى قصور وريدي، وضيق في الأوردة؛ مما أدى إلى زيادة الورم وصولاً إلى أعلى الفخذ، وتنتشر النتوءات الظاهرة التي يخرج منها السائل الليمفاوي في الساق والفخذ، وهي حالياً تتناول علاجاً للحد من زيادة الورم، والمساعدة في تنشيط الدورة الدموية. + +عمرها 58 عاماً، وهي أيضاً تعاني من تمدد في الأورطي، وماء على القلب، تتناول علاج ( Dafllon 500- asboseed) والحالة منذ ما يقرب من 30 عاماً. + +فهل يوجد علاج لحالتها؟ سواء بالتدخل الجراحي أو غيره، أفيدونا أحسن الله إليكم وجزاكم عنا كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فالسبب في خروج هذا السائل هو القصور الوريدي الذي ذكرته، وهو عبارة عن البلاسما، فمتى ازداد حجم السائل في أنسجة الساق والقدم أكثر مما تستوعب الأنسجة، فإن هذه السوائل تبدأ تخرج إلى الخارج، ويحصل عند المريض نوع من الحويصلات أو الفقاعات التي تحتوي على السوائل، وقد تتمزق هذه الفقاعات ويخرج السائل للخارج، ونفس الشيء كذلك بالنسبة للسائل الليمفاوي، فإنه كذلك يخرج إلى الخارج متى زاد حجمه في الأنسجة، وهذا الوضع بسبب تمزق الأنسجة، فإن الرِجل تكون عرضة للالتهابات ودخول الجراثيم من هذه السحجات في الجلد، وهذا يزيد من المشكلة. + +أما العلاج فيكون بما يلي: + +- (Dressing) أي لف الرجل بالشاش، وهذا يسمح بتغطية الرجل من العوامل الخارجية، وكذلك تمتص السائل الذي يخرج، إلا أنه قد يلزم تغيير اللف مرتي�� إن كان هناك سوائل. + +- رفع القدم كي تكون أعلى من مستوى الجسم، خاصة في الليل، وهذا يساعد على عودة الدم إلى الجسم، وبالتالي نتجنب زيادة نتوح السائل من الدم إلى الأنسجة. + +- إجراء تمارين للرجل بالحركات كي نمنع ركود الدم. + +- طبعاً الشيء المهم هو علاج السبب، وعلاج الالتهاب إن حصل، حتى لا تزداد الحالة سوءاً، وكذلك تناول المدرات إن كان هناك حاجة، كقصور القلب، أو أن يكون هناك تورم في الطرفين السفليين. + +نسأل الله شفاءً عاجلاً لوالدتك، وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2107792,2011-01-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +زوجي يتعب بسرعة من أي عمل مجهد ويلهث في تنفسه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +لدي سؤال بخصوص زوجي، فهو يتعب بسرعة إذا عمل أي عمل مجهد نوعاً ما، وعندما يحمل شيئاً ثقيلاً يلهث في تنفسه وتؤلمه مفاصله أحياناً، أي باختصار يشعر أنه عديم الحيوية، وهو من مواليد 1971، فهل تنصحون بأن يتناول كلوفيت فيتامينات ومعادن؟ + +وأنا بعد ولادتي أحس بأنني أعاني من فقر دم، وآخذ حبوب كلوفيت مقوي للدم، فهل لي أن آخذها متى أحس بضعف، علماً أنني تحسنت بعد أخذها؟ +ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: +فالذي يحدث لزوجك ليس بطبيعي لشخص في مثل سنه، ولم تذكري إن كان زوجك مدخناً أو يعاني من ارتفاع في الضغط، أو أي أمراض في الرئة أو فقر في الدم، أو أي مرض في القلب؛ لأن الإعياء واللهث أثناء القيام بأي عمل يتطلب فحص المريض لمعرفة السبب، وقد ذكرت بعض الأسباب لمثل هذه الأعراض. + +وكما ذكرت فإن مفاصله تؤلمه، فإن هناك بعض الأمراض الروماتيزمية التي تترافق فيها آلام في المفاصل مع التهاب في نسيج الرئة، يؤدي إلى الشعور بضيق النفس مع الإجهاد والمشي والإحساس بالإعياء، وقد يترافق مع نقص في هيموغلوبين الدم، وهذا يؤدي إلى ضيق في النفس. +أما استخدام كلوفيت فهذا لا يحل المشكلة إن لم نعرف السبب. +أما بالنسبة لك، فيفضل عمل تحليل للدم كل فترة ستة أشهر للتأكد من عدم رجوع فقر الدم عندك، فإن كان هناك فقر في الدم، فعندها فإنه يمكن تناول هذه الفيتامينات. +نسأل الله لكما العافية والشفاء. +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2107756,2011-01-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما علاقة الإصابة القديمة بالتوكسوبلازموز بالإجهاض؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + +دكتورتي الفاضلة: سؤالي يحوي ثلاثة استفسارات: + +الأول: أنا متزوجة منذ ست سنوات، حملت مرتين، ولكنه ينزل، آخر حمل نزل أول الشهر الخامس ومات بعدها ولم نعرف السبب، كنت قد حللت التكسوبلازما قبل الحمل وكانت موجبة، وأخذت علاجاً وحللت بعدها لأجد النسبة ارتفعت، هذا قبل الحمل بسنتين، والآن لم أحمل منذ سنة، وطلبت الدكتورة تحليل التكسوبلازما ثانية، رغم أني علمت أنه ما دامت العدوى قديمة فلا تؤثر، المهم النتيجة في الـ (Igg) موجبة، وبنسبة (300) لكن لم أحلل (Igm) ولم تطلبه، وكتبت دواء، فهل آخذه؟ + +الثاني: وجدت الدكتورة كيس ماء على المبيض الأيسر حجمه تقريباً 3 سنتيمتر، وأنا أعاني من ألم شديد، إضافة إلى التهاب المسالك البولية، وعملت تحليلاً وأخبرتني أنه صديد بسيط يعالج بشرب الماء، ولكن هذا الكيس يقلقني جداً. + +الثالث: عملت أشعة تبويض، وكان يوم 12 في الدورة، وكانت البويضة حجمها 14 ولكن الدكتورة أحبطتني ورددت التبويض ضعيف، وسننتظر للدورة الجديدة ونعطي منشطاً، فهل فعلاً يعد التبويض هكذا ضعيفاً؟ + +معذرة على الإطالة، ولكني محبطة جداً، وأتمنى أن أكون أماً، وجزاكم الله خيراً على جهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فالمعلومات التي وردت في رسالتك لم تكن واضحة بما فيه الكفاية، ولكن سأحاول أن أوضح لك بعض الأمور لعلها تفيدك. + +بالنسبة لعلاج التكسوبلازموز فيجب تناوله في حال: + +- كان تحليل( Igm) إيجابياً، ما يدل على إصابة حديثة في طور الحدوث. + +- أو أن يكون تحليل (Igg) قد أظهر حديثاً ارتفاعاً كبيراً في تحليلين متتاليين بفارق أسبوعين بين التحليلين، فهذا أيضاً يدل على إصابة حديثة. + +في كلا الحالتين يجب تناول العلاج، والإصابة القديمة بالتوكسوبلازموز لا تؤدي إلى حدوث الإجهاض، ولا إلى تكرره، سواء تم علاجها أم شفيت من تلقاء نفسها بدون علاج، والأجسام المناعية التي تشكلت تبقى في دم الأم دلالة على إصابتها القديمة. + +والكيس الذي بحجم 3 سم إن كان محتواه سائلاً فقط فيجب أن يترك ويتابع بالتصوير فقط، وسيزول - بإذن الله - بعد 4 - 8 أسابع من تلقاء نفسه. + +ولا تكفي صورة واحدة للحكم على التبويض، بل يجب إعادة التصوير، ورؤية السرعة التي تتم بها نمو البويضة، فحتى لو كانت بحجم 14 ملم في يوم 12 فقد تستمر بالتطور بسرعة كافية، وتحدث الإباضة بالوقت الطبيعي، أو قد تتأخر لأيام قليلة، وهذا أمر عادي ولا يدل على مشكلة، ويمكن التأكد من أن الإباضة تحدث عن طريق تحليل بسيط في الدم في يوم 21 من الدورة اسمه تحليل البروجسترون. + +نسأل الله عز وجل أن يرزقك ما تقر به عينك، إنه سميع قريب مجيب.",د. رغدة عكاشة,2107728,2011-01-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +لدي ورم في جفن العين اليسرى يسبب لي ضيقاً عند غمضها,"السلام عليكم. + +لاحظت ورماً بجفن العين اليسرى، يبدو واضحاً من الخارج، وعندما أقوم بقلب جفن العين من الداخل وجدت ما يشبه الكيس الدهني، هو لا يؤثر على الرؤية ـ والحمد لله ـ ولكن يسبب لي ضيقاً عندما أغمض عيني وأفتحها، علماً بأنني أعاني من السمنة. + +هل هناك دواء يمكن - بإذن الله - أن يصرف هذا الكيس؟ أم لابد من إزالته بالجراحة؟ وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،، +التشخيص هو كيس دهني، وعلاجه استعمال كمادات ماء دافئ، بأن تضع قطعة من الشاش أو القماش في ماء دافئ، ثم تضعها على العين في موضع الكيس لمدة خمس دقائق، وتكرر العملية أربع مرات يومياً لمدة أسبوعين، وإذا كان هناك بعض الألم عند لمسه. + +ينصح باستخدام قطرة مضاد حيوي مثل (جنتامايسين) بعد كل كمادة، وإذا استمر الكيس بعد ذلك، فيجب إزالته جراحياً. + +وبالله التوفيق.",د. عبد الله شحادة,2106610,2011-01-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما هو التعطين؟,"بسم الله الرحمن الرحيم + +سبق أن أرسلت سؤالاً عن استخدام الفازلين للمنطقة الحساسة بعد إزالة الشعر، وقد أجاب الدكتور أحمد حازم تقي الدين بأن المنطقة الحساسة لا تحتاج الفازلين بعد إزالة الشعر؛ لأن ذلك قد يؤدي إلى تعطين المنطقة. + +أريد أن أعرف ما هو التعطين؟ وكيف يكون؟ وهل سيزول التعطين إذا توقفت عن استخدام الفازلين؟ وهل يضر أيضاً الفازلين الإبطين إذا ما أزلت الشعر منه ووضعت الفازلين، هل يحدث ل��ا التعطين؟ + +علماً بأني أستخدم لإزالة الشعر بموس الحلاقة اليدوية، ومنذ سنة تقريباً ظهر في أصابع يدي حساسية شديدة، عبارة عن نقط، أي بثور صغيرة تتكاثر حتى تغطي الأصبع عند الجزء الذي يظهر فيه الشعر، وأحياناً تظهر البثور في ظهر الكف، لا أعلم السبب الأكيد لظهورها، ولكني أعتقد أني تهورت وآذيت منابت الشعر في الأصابع عندما أزلت الشعر بموس الحلاقة اليدوي، وتسببت بجرح من الممكن دخل من خلاله البكتيريا ولازالت تحت الجلد. + +الحساسية أصبحت أخف من قبل بعد استخدامي لمضادات الحساسية، ولا تظهر أحياناً، وتعود الأصابع سليمة، ولكن المشكلة إذا توقفت عن استخدام المضادات تظهر البثور حبة أو حبتين، مع قرصة خفيفة، ثم اليوم الثاني تتكاثر، وعندها أضع المضاد ثم تجف البثور وتختفي، ثم تعود وهكذا.. فماذا أفعل مع هذه الحساسية؟ + +علماً بأني لا أعاني من أي نوع من أنواع الحساسية، أما المضادات التي استخدمتها سأكتبها بالترتيب: + +1- (RIACORT) كريم هيدروكورتيزون اسيتيت1% استخدمت معه شراب كلوروهيستول مل10 مرة في اليوم. + +2- أقراص (Fenistil) حبة قبل النوم استخدمت معه (Calarose lotion) كلاروس لوشن مرتين في النهار، وأعتذر على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +التعطين هو زيادة الرطوبة في منطقة من الجلد، بسبب خنقها وإبعادها عن التهوية، كأن تبقى القدمان في الجوارب المبتلة لأيام، فيؤدي ذلك إلى التعطين، كما يحدث مع الجنود في الحروب، والتعطين يهيئ للالتهابات والخمائر والفطريات، ويؤدي إلى ضعف المناعة الموضعية للمنطقة المتعطنة، وهو ليس حالة دائمة، بل هي مؤقتة، تتناسب طرداً مع المرطب والموضع والمدة المستعملة، ويكفي الغسل والتهوية ليذهب التعطين. + +من الناحية الصيدلانية فإنه لا ينصح باستعمال المراهم في الثنيات أو في طويات الجسم، لأن ذلك يؤدي إلى التعطين، بل ينصح باستعمال كريم أو لوشن، وفي الحالات النازة ينصح باستعمال البودرة لتجفيف النز، وإن عدم استعمال الشكل الصيدلاني الصحيح والمناسب للموضع التشريحي قد يؤدي إلى قلة الفائدة أو الضرر أحياناً. + +بعد الحلاقة يكفي استعمال كريم مضاد حيوي، مثل (الفيوسيدين) أو (الباكتروبان) ولا داعي للفازلين في المناطق العميقة أو غير المهواة. + +أما الوصف لما حدث باليد، فقد يكون أكزيما، مع أو بدون تقيح، ويكفي للتخلص من الأكزيما السعي لمعرفة السبب، والذي غالباً ما يكون محسساً خارجياً مثل أدوات التنظيف والمواد الكيماوية، والأشياء الاصطناعية، أو الملونات، أو أي سبب آخر واضح أو غير مباشر، والحماية بالبعد عن السبب أساسي. + +استعمال الكريمات الكورتيزونية ومضادات الهيستامين تحت إشراف طبيب ضرورية، ولكن قبل كل ذلك تأكيد التشخيص، بمراجعة طبيب أخصائي ثقة من الناحية الطبية، فالاستشارة ليست بديلاً عن الطبيب، بل هي للإرشاد والتثقيف. + +قد تمت مناقشة أكزيما مزمنة على اليدين في الاستشارة رقم (298418) مع إشارات توسعية. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2106935,2010-12-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أضرار المشروبات الغازية على صحة الإنسان,"سمعنا الكثير من الأطباء وخاصة المختصين في أمراض الكلى وهم يمنعون مرضاهم من شرب البيبسي والكوكا كولا لاحتوائها على المادة السوداء (البيبسين) والتي تضر بالكلى وبجدار المعدة، وأيضاً يحذرون الناس بالعموم منها لأضرارها. +فهل ندخل بالقياس حكم هذا المشروب وأشباهه ضمن قوله تعالى: ((يَسْأَلُونَكَ مَاذَا أُحِلَّ لَهُمْ قُلْ أُحِلَّ لَكُمُ الطَّيِّبَاتُ))[المائدة:4]. +وحديث الرسول صلى الله عليه وسلم: (لا ضرر ولا ضرار)؟ + +أي أنه مثل الدخان الذي لا يضر من سجارة ولا عشرة وإنما على الاستمرار والمداومة سيفتك بصحة شاربه ويؤدي به للموت؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Theartist حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: +لقد كتبت أنا مقالة في مجلة العربي الكويتية وتم نشرها في عدد مارس ( اذار ) 1998 وأورد لك كل المقالة كما يلي: +كثرت المشروبات الغازية في الآونة الأخيرة وتنوعت ألوانها وطعمها وأضحت واسعة الانتشار ويزداد استهلاكها بشكل كبير يومياً فهل لها من أضرار خاصة على أطفالنا؟ +دخلت المشروبات الغازية كل البلدان الفقيرة والغنية عل حد سواء، وأخذت تحتل مكاناً يصل أحياناً بدلاً من ماء الشرب في كثير من المطاعم والبيوت وحتى في الرحلات تقدم للركاب، وأصبح هناك ماكينات آلية تجدها أمامك في كل الأماكن حتى في الدوائر الرسمية، حتى أن البيوت أخذت تجلبها بكميات كبيرة مثلها مثل بقية الأطعمة، وأضحى الأطفال يتناولونها طيلة أوقات النهار، وأحياناً دون وجبة الطعام، وأصبح عسيراً على أولياء الأمور صرف نظر أطفالهم وإبعادهم عنها حتى استعاض العديد من الأطفال بهذه المشروبات عن وجبات طعامهم. +وقد ازداد إنتاج هذه المشروبات مما يعني ازدياداً أكبر في استهلاكها، ولعل السبب في ذلك يعود إلى الدعاية الضخمة التي تقوم بها الشركات المصنعة؛ حيث يتم التركيز في الدعاية على فئة الشباب، واستخدام تعابير خاصة مثل المتعة والإنعاش وإطفاء العطش. +• كوكايين وكافيين: +يعود إنتاج المشروبات الغازية إلى القرن السابع عشر، حيث تم إضافة الصودا والكربونات للماء وسميت بماء الصودا، وتطورت صناعة المشروبات الغازية بعد ذلك بإضافة المواد المحللة ثم المواد ذات النكهة. +وتتركب المشروبات الغازية من الماء الذي يتعرض للشوائب، ثم يعامل هذا الماء بطريقة خاصة لإدخال ثاني أكسيد الكربون الذي يعطي هذه المشروبات خاصية الفوران وظهور الفقاقيع والطعم النافذ المميز ويمنع عطب المشروبات وتضاف لها المواد التي تعطيها النكهة وتحليها. +وهذه المواد هي مزيج من السكر والأحماض مع مواد نكهة ومواد ملونة، ومن الأحماض المستخدمة في تركيب المشروبات الغازية حمض الستريك وحمض الفسفوريك وأحماض أخرى تعطي الطعم اللاذع. + +أما المواد النكهة فهي إما عصير فواكه أو زيوت من الفواكه أو زيوت من جذور أوراق بعض النباتات. + +وتستخدم نكهة من جوز الكولا الذي يحتوي على مادة الكافيين وتضاف المواد الملونة الغذائية لإعطاء المشروبات لوناً خاصاً. + +وقد أجريت دراسة في إحدى الجامعات الأمريكية لمعرفة كمية الكافيين في المشروبات الغازية المتوفرة في الأسواق الأمريكية؛ ووجد أن هذه المشروبات تحتوي على الكافين، وتتراوح كميتها في العلبة الواحدة ما بين 30-50ملغم تقريباً في عبوة 330 ملغم من الكولا، بينما كان محتوى الكافيين في الكولا التي تباع في المطاعم أكثر من ذلك وهذه الكمية تعادل كمية الكافين الموجودة في فنجان القهوة. +وقد كثر اهتمام الباحثين بأثر هذه المشروبات في صحة الإنسان خاصة بعد أن ازداد استهلاك الفرد في اليوم. +وأظهرت بعض المؤشرات الصحية أن كثرة تعاطيها قد يسبب آثاراً مرضية على المدى البعيد، ولذا كان واجباً من المهم التعرف على هذه الدراسات. +• من أين يأتي الأرق؟ +إذا عدنا إلى محتوى المشروبات من الكافيين نجد أنها ليست كمية يمكن إهمالها، لهذا ينبغي معرفة كمية الكافيين في المشروبات، خاصة مرضى القلب والقرحة والتهاب المريء وحموضة المعدة. +فليس غريباً أن نلاحظ أن الأطفال يصابون بالأرق بعدما يشربون هذه المواد الغازية في المساء، وما ذلك إلا لوجود الكافيين المنبهة للأعصاب. وغير ذلك فإن مادة الكافيين تسبب الصداع واضطرابات هضمية. +وفي دراسة لإحدى الجامعة الأمريكية تبين أن هناك زيادة في شكوى الناس من زيادة حموضة المعدة بعد تناول المشروبات الغازية. + +وللخاصية الحمضية لهذه المشروبات آثار أخرى خاصة على تسوس الأسنان، وأن هناك علاقة واضحة بين التسوس وزيادة تناول المشروبات الغازية التي تحتوي على حامض الستريك أو الفسفوريك، لذلك أوصى الباحثون على ضرورة الإقلال من هذه المشروبات خاصة للأطفال. +من هنا يتضح أهمية إسداء النصيحة للآباء الذين يودون المحافظة على أسنان أطفالهم بمراقبة المشروبات التي يتعاطاها الصغار والإقلال من المشروبات الغازية، خاصة أن هذه المشروبات تحتوي على السكريات، وهذه من شأنها أن تكون عاملاً آخر يساعد في زيادة تنخر الأسنان. +وكثيراً ما نسمع أن هذه المشروبات الغازية تساعد عملية الهضم خاصة عندما يشكو أحدنا من تلبك في البطن أو تخمة، فنجد من يصف لك إحدى المشروبات الغازية مقنعاً إياك بأنها تخفف أو تزيل ذلك التلبك والتخمة فماذا يقول العلم في هذا؟! +إن غاز ثاني أكسيد الكربون الموجود في هذه المواد الغازية المسئول عن إحداث الفقاقيع فيها يتجمع في المعدة ويعطي نوعاً من الشعور بالانتفاخ وإذا ما أجريت صوره إشعاعية للبطن نجد أن هذه الغازات تتجمع في أعلى المعدة وكثيراً ما يسبب هذا ألماً في أعلى البطن قد يشبه ألم الذبحة الصدرية، وخاصة إذا نام المريض على ظهره وتعذر إخراج هذه الغازات عن طريق التجشؤ، وكثيراً من الأحيان تمر هذه الغازات إلى الأمعاء وتحدث انتفاخاً في كل البطن وقد تمر إلى أعلى الجزء الأيسر من القولون ويعطي ذلك شعوراً بالانتفاخ في تلك المنطقة ولا يرتاح المريض إلا إذا أخرج هذه الغازات. +وقد أجريت دراسة في الجامعات الأمريكية على أثر المشروبات الغازية على إفراغ الطعام من المعدة على ثمانية متطوعين أصحاء عن طريق إعطائهم مشروبات غازية ووجبة طعام فيها مادة مشعة لمتابعة وجبة الطعام في المعدة وحساب زمن إفراغ المعدة، وكانت نتيجة الدراسات أن المشروبات الغازية لا تزيد من حركة المعدة ولا تزيد من إفراغ المعدة من الطعام بل تغير توزيع الطعام داخل المعدة، حيث أن غاز ثاني أكسيد الكربون يرتفع إلى أعلى المعدة مما يدفع بالطعام والسوائل إلى أسفل المعدة في وضعية الجلوس وبالتالي فإن هذه المشروبات لا تريح التلبك الهضمي. +• تكســـير العظـــام: +قامت مجموعة من الأطباء ببحث موضوع علاقة كثرة تعاطي المشروبات الغازية التي يتناولها الأطفال في سن المدرسة مع نسبة حدوث الكسور، ووجد أن هناك رابطاً قوياً بين زيادة الاستهلاك من المشروبات مع زيادة نسبة حصول كسور العظام عند البنات بعد الرضوض. ولم يثبت أن هناك ارتباطاً بين استهلاك المشروبات الأخرى غير الكولا ونسبة الكسور. + +وقد تبين من هذه الدراسات أن تناول كمية كافية من الكالسيوم تقي زيادة نسبة حصول الكسور، واستنتج الباحثون من هذه الدراسات أن زيادة تن��ول الحليب عند طلبة المدارس له أهمية كبيرة عند الفتيات خاصة أنهن يتعرضن لمرض هشاشة العظام عند التقدم بالسن. + +وقد ربط الأطباء هذه الظاهرة بوجود حمض الفسفوريك في المشروبات الغازية وقلة تناول الكالسيوم الموجود في مشتقات الحليب، ووجد أن زيادة استهلاك الفسفور دون تعويض الكالسيوم يؤدي إلى نقص في تكلس العظام وبالتالي إلى هشاشة في العظام، فإذا تناول الطفل كمية 1,5 لتر في الأسبوع من المشروبات تحتوي على الفسفوريك يؤدي إلى نقص الكالسيوم في الدم. + +وأن زيادة الفسفور في المواد الغذائية يؤدي إلى نقص الكالسيوم في الدم، ووجد أن نسبة الكالسيوم قد انخفضت بنسبة أكبر كلما زاد استهلاك المشروبات الغازية المحتوية على حمض الفسفوريك. + +وقد تم متابعة مجموعة من الأطفال بعد أن طلب من أولياء أمورهم أن يمنعوا الأطفال من تناول المشروبات الغازية لمدة شهر فوجد أن نسبة الكالسيوم في الدم المنخفضة قد ارتفعت، أما الفسفوريك المرتفع فقد عاد إلى الحدود الطبيعية. + +من هنا نجد الأثر السلبي لهذه المشروبات الغازية في الطعام والأسنان عند الأطفال، وهذا أمر يجب أن لا يفعله أولياء الأمور. +• حـــــــدود الإدمـــــــان: +قد يتساءل البعض حول حدود الكمية التي يمكن أن نسمح بها لأطفالنا ولأنفسنا بتناولها دون أن يكون لها أثر ضار. + +من الصعوبة وضع حدود فاصلة للكمية التي يمكن تناولها يومياً دون أثر سلبي وذلك لاحتواء المشروبات على الكافين الذي يمكن أن يكون له أثر سلبي على مرضى القلب حتى لو تناول عبوة واحدة يومياً. + +ولعل الشيء الذي يخشاه العديد أن يستعيض الأطفال بهذه المشروبات عن تناول المواد الغذائية الضرورية مثل الحليب وقلة الطعام أو الاستغناء كاملاً عن الوجبة وذلك بسبب ما تحدثه المشروبات من الشعور بالامتلاء والانتفاخ في البطن. + +وأخيراً نقول أنه لا يطفئ العطش شراب مثل الماء. + +( د.محمد حمودة / انتهت المقالة) + +فكما ترى فهي ليست من الطيبات، فليس لها أي فائدة، وبالنسبة لي فهي كالتدخين، وصحيح أن التدخين ضرره يزيد كلما امتدت فترة التعرض له، فلا تنس أنك تعرض نفسك وأطفالك ومن حولك للضرر في تدخين السجائر، بالإضافة إلى أنك تشتري هذه السجائر وتدفع ثمنه، وبعضهم يحرم أولاده من الخبز لكي يشتري السجائر، وليس لها فائدة، وفي كثير من بلدان العالم تم منع بيع المشروبات الغازية في المدارس الابتدائية بسبب أضرارها، وكما تعلم فإن الشركات المصنعة تدفع الملايين من الدولارات على الدعايات للنجوم ونجوم الكرة لكي تروج بضاعتها، وقد نجحت! وإذا كان هناك من يعتبر أن هذه طيبات فستنجح أكثر. +وإنني واثق من أن ما يضر الإنسان حتى ولو على المدى البعيد ليس من الطيبات التي جاء ذكرها في قوله تعالى: ((يَسْأَلُونَكَ مَاذَا أُحِلَّ لَهُمْ قُلْ أُحِلَّ لَكُمُ الطَّيِّبَاتُ))[المائدة:4]. +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2106865,2010-12-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما هي الطريقة الصحيحة للاعتناء بالبشرة؟,"السلام عليكم. + +أنا فتاة مخطوبة، أتمنى منكم أن ترشدوني لكيفية اعتنائي ببشرتي لأنها حساسة (في يدي أكزيما - والحمد الله - بنصائحكم خفت) لذا أريد أن ترشدوني ماذا أستخدم من صابون للوجه ولإزالة المكياج وكريمات مغذية ومرطبة مع ذكر المنتج؟ + +كما أن لدي سؤالاً ثانياً عن تهيج البشرة تحت الإبط عند إزالة الشعر( بسب جهاز إزالة الشعر براون) والآن كلما أزلته بأي طريقة يعود وينبت تطلع لي حبة أو حبتان وهكذا، إلى أن تركت تصبغاً، علماً أن بشرتي ليست سمراء، وهكذا الحال بين الفخدين، فكيف أزيل الشعر؟ وكيف أتخلص من هذا الاسمرار الخفيف قبل الزواج؟ مع ذكري لكم أن بشرتي حساسة؟ + +آسفة على الإطالة، وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ميراج حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فيبدو - والله أعلم - أنك تعانين من الأكزيما البنيوية، والتي تتظاهر من خلال سؤالك بكون البشرة حساسة، وأنك تعانين من الأكزيما، وأن البشرة تتحول إلى اللون الأسمر ببساطة لأسباب بسيطة، مثل إزالة الشعر، خاصة في المناطق المستورة، والتي لا يصيبها شمس، ولذلك سنجيب على هذه المحاور: + +أولاً: الأكزيما البنيوية، الوصف، والوقاية، والعلاج. +ثانياً: كيفية إزالة شعر الإبطين. +ثالثاً: كيفية إزالة شعر المنطقة الحساسة. + +أولا: الأكزيما البنيوية والوصف والوقاية والعلاج: + +للعناية بالوجه ولإزالة المكياج يجب تجنب كل محسس، ويجب الإقلال من استعمال الصوابين، وعند الضرورة يمكن استعمال الصوابين الخاصة بالجلد الحساس، والتي منها صوابين الأطفال لخلوها من المواد المحسسة، كما يمكن استعمال مستحضرات بيوديرما لإزالة المكياج، كما يمكن الاستفادة من الاستشارة ذات الرقم (250968) لأنها تناقش نقاء البشرة من خلال نقاط محددة، وقد كنا ناقشنا الأكزيما البنيوية في الاستشارة رقم (235168) وذكرنا بعض النصائح لأصحاب الأكزيما البنيوية في الاستشارة رقم (250571). + +ومن باب التوسع في الموضوع فإن الشرى الفيزيائي هو من أنواع التحسس المرتبط - ولو من بعيد - بالأكزيما البنيوية؛ ولذلك ننصح بمراجعة الاستشارة رقم (268240) وكذلك الاستشارة رقم (235453) والتي تناقش موضوع الشرى بشكل عام ومفصل، مع ذكر الأسباب المحسسة، والتي ينبغي أن يتنبه إليها كل من يشكو من أي نوع من التحسس. + +ثانيا: كيفية إزالة شعر الإبطين، وقد ناقشناها في الاستشارة رقم (272078). + +ثالثا: كيفية إزالة شعر المنطقة الحساسة، وأفضل الطرق لإزالة شعر العانة فقد ناقشناها في الاستشارة رقم (278363) مع بعض الإضافات في الاستشارة رقم (283980) وأما ما هو أفضل معقم يفضل استخدامه بعد إزالة الشعر ففي الاستشارة رقم (236208). + +وأما ما هو الكريم المبيض للمناطق الجلدية في المواضع الحساسة مثل الإبطين فسنورد بعضا منها أدناه: + +بيوديرما وايت أوبجيكتيف، ولكنه يبيض المسمر ولا يبيض الطبيعي. +ديبيغمنتين (وهو أيضا من الأدوية الحديثة). +ديرما لايت. +اكلين. + +وهناك كريمات تحتوي على مستحضرات طبيعية مثل: (dermawhite cream، rootage skin cream أو derma clinic whitening cream) وحديثا مستحضر لايتينكس لشركة فارماكلينيكس. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2105858,2010-12-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل منتج ميدافيتا آمن على الشعر ويساعد على تطويله؟,هل منتج ميدافيتا آمن على الشعر؟ وهل يسرع من تطويله وكثافته؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ مايا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فإن المستحضر المذكور هو من إنتاج إيطاليا، وهو ليس من المستحضرات الطبية التي تمت دراستها ونشرت المقالات عنها، بل هو موجود في الأسواق من خلال الدعاية العامة. + +وتركيبه مزيج من مستحضرات نباتية ومضادات التأكسد، والتي تحوي عشبة زهرة العطاس، وروزماري، والصبار، ونبات المر، والتي من المفترض أن تؤدي إلى تغذية الشعر وزي��دة الأكسجين، وتثبط الخمائر التي تقلل من نمو الشعر، والتي أيضاً تعادل الشوارد الحرة المسؤولة عن شيخوخة الشعرة. + +وهذه المستحضرات كما ذكر عنها أنها خالية من المواد التي تسبب الحساسية، ويبدو من التركيب أنه مفيد وسليم، ولكننا نفتقد الدليل الحيادي من خلال المقالات، والتي لم نستطع العثور على أي منها في الموقع العالمي بوبميد (Pubmed). + +وبشكل عام ننصح بدراسة أسباب تساقط الشعر وضعفه وقلة كثافته، وعلاج هذه الأسباب؛ حيث أنه لا يمكن الاستفادة مهما كان الدواء قوياً إن كان هناك سبب مستمر، وعلى سبيل المثال لو أن سبب تساقط الشعر أو عدم كثافته كان اضطراباً هرمونياً شديداً، أو فقر دم شديد، أو سوء تغذية شديدة، فإن المستحضر مهما كانت دعايته قوية ومكوناته مفيدة وجيدة، إلا أنه لن يفيد قبل إصلاح ما ذكرنا. + +باختصار: هو مستحضر تجاري وليس طبياً، ولا تؤيده الأبحاث الطبية، ومكوناته مشجعة، ولكن لا نضمن النتائج لعدم وجود دراسات واسعة حيادية علمية، ويجب البحث عن أسباب ضعف الشعر وعلاجها قبل العلاج الخارجي. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2105574,2010-12-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أشعر بعدم تناسق طول رجليّ مع جسمي,"السلام عليكم +بارك الله فيكم، سؤالي يتعلق بموضوع تناسق الطول، حيث أنني أشعر أن طول رجليّ زائد قليلاً عن أقراني، نسبة إلى جذعي، حيث أن طولي الكلي 177سم وطول أرجلي 1.8سم والباقي هو للجذع والرقبة والرأس، وأنا أمارس لعبة بناء الأجسام حديثاً، كما أنني أشعر بتعب أحياناً في رجلي وفي ظهري، وكثيراً ما يقال لي: طولك في رجليك، وقارنت طول رجلي مع الكثيرين ممن هم في نفس طولي، وجدت أن رجلي أطول منهم. + +هل أستطيع تطويل منطقة الجذع بالتمارين؟ وهل هذا الذي سألت عنه أمر شائع أم لا؟ علماً بأنني سليم ولا أعاني من أي تشوه أو مرض، وأبي أراه مثلي في ذلك. +أرجو منكم الرد سريعاً، والشكر الجزيل لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +هناك قياسات معينة نقيسها، لكي نعرف إن كانت قياسات الشخص طبيعية أم لا، ومن هذه القياسات ما يلي: +- المسافة بين الذراعين، وهذه نقيسها بأن يطلب من الشخص مد الطرفين العلويين إلى الجنب، حتى تكون بمستوى الكتف في الاتجاهين، وهذه المسافة تكون مقاربة تقريباً للطول. + +- قياس الجزء العلوي للجسم من أعلى الرأس إلى عظم العانة، والجزء السفلي من عظم العانة إلى الأرض، ونسبة القياسين كالتالي: + +الجزء العلوي +---------------= 0.89الى 0.93 +الجزء السفلي + +لذا يجب أن تقوم بقياس هذه القياسات، ثم على ضوء الأرقام في المعادلة، إن كانت النتيجة طبيعية، فمعنى ذلك أن الأمور طبيعية، أما إن كان قياس المسافة بين الأذرع أكثر من الطول، أو كان قياس الجزء العلوي على السفلي أقل من (0.89) كأن يكون (0.85) فإن هناك مرضاً يسمى مرض (مارفان) وقد يسبب ألماً في الظهر، وكذلك الإحساس بألم في الصدر، وضيق في النفس، إذا كان مترافقاً مع ترهل الصمام المترال. +طبعاً لا يمكن التحكم بتطويل جزء من الجسم على جزء آخر، وأرى أن تراجع طبيب الأمراض الباطنية، لعمل هذه القياسات، وكذلك لفحص القلب، وهناك أمور أخرى يقوم الطبيب بفحصها، للتأكد من عدم وجود مرض (مارفان) ومنها فحص العينين. +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2105782,2010-12-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أثر الأجهزة الماسحة للبصمة والكريمات على الحمل,"السلام عليكم + +أنا حامل في الشهر الأول، وأردت الاسفسار عن الأشياء التي قد تضر الحمل، مثل جهاز البصمة الذي يستخدم في حضور الموظفين، والكريمات التي تستخدم للعناية بالبشرة، هل لها أضرار أم لا؟ + +حيث إني قد أسقطت في حملي السابق بعد 13 أسبوعاً من الحمل؛ حيث توقف نبض الجنين ولم يكن هناك سبب واضح للإسقاط حسب كلام الطبيبة، فأردت أن أعرف ما هي الأمور التي قد تضر بالجنين؟ + +شكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن الدراسات والتقارير الحديثة تفيد بأن هذه الأجهزة الماسحة للبصمات هي أجهزة آمنة ولا ضرر منها على الإنسان مطلقاً، فهذه الأجهزة والأشعة المستخدمة فيها هي ضعيفة وطول موجتها قصير جداً، لا يؤثر على الجلد ولا يدخل تحت الجلد، كما أن المساحة المعرضة لها صغيرة جداً وسطحية، فلا خوف منها سواء في الحمل أو خارج أوقات الحمل بإذن الله تعالى. + +بالنسبة للكريمات فحسب تركيبها، فالكريمات البسيطة والمستعملة حالياً لترطيب الأيدي والوجه لا تضر الحمل - بإذن الله - لكن ننصح دوماً باستعمال الكريمات التي تصنعها شركات ذات سمعة طيبة ومعروفة عالمياً. + +أما الكريمات التي تكتب بوصفة طبية فهي تحتوي على أدوية، ويجب استخدامها تحت إشراف الطبيب. + +نسأل الله عز وجل أن يكمل لك الحمل والولادة على خير، وأن يرزقك الذرية الصالحة التي تقر بها عينك؛ إنه سميع مجيب.",د. رغدة عكاشة,2105882,2010-12-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أسباب الإصابة بالناسور العصعصي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +رجل أجرى عملية الناسور العصعص مرتين، الأولى بالطريقة المقفولة، والثانية بالطريقة المفتوحة، وكان بين العمليتين خمس سنين، هل يمكن أن يُصاب بها مرة أخرى؟ وما سبب الإصابة بها؟ فلقد رأيت الجزء الذي يستخرجونه من الجسم وشكله كأنه قطعة دهن! + +ما الذي حول اللحم إلى دهن؟ حيث أن الجوانب الداخلية للمنطقة المجوفة بعد العملية شكلها لحم، باستثناء القطعة المنزوعة فإنها كالدهن. + +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ يحيى حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +العملية الجراحية للناسور إما أن تكون بالطريقة المغلقة، حيث يتم إغلاق الجرح بعد استئصال الناسور، أو النواسير، ويوضع أنبوب للتخلص من التجمع الدموي أو المصلي، وتتميز هذه الطريقة بأنه قد يحصل التهاب أو تجمع دموي، حتى بعد أشهر من الجراحة، مما يضطر الجراح إلى إجراء الطريقة المفتوحة، وهي تجرى بواسطة التخدير الموضعي، وهي تمتاز بنسبة نجاح عالية بنسبة تقارب (90-98%) وعلى المريض أن يلتزم بالزيارات الأسبوعية لإزالة الأشعار وتنظيف الجرح. + +كما ترى فإن نسبة النجاح عالية، إلا أنه يمكن لنسبة بسيطة من المرضى أن يعود المرض عندهم، أما ما شاهدته فهو إما أن يكون بسبب وجود خراج يحتوي على الصديد، فإن هناك نسيجاً دهنياً تحت الجلد مباشرة، ويكون ما شاهدته هو هذا النسيج الدهني، وبما أن الجزء المنزوع يكون سطحه الداخلي هو النسيج الدهني، لذا يظهر وكأنه كله دهن من أحد الأطراف، أما النسيج للتجويف فإنك ترى في الحواف مقطعاً للجلد، وفي الوسط تكون العضلات. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2105368,2010-12-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +علاج مرض هودجكن وآثاره الجانبية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +بداية أشكركم على ما تقدمونه من خدمة للمسلمين، وجعله الله في ميزان حسناتكم. +أرسلت قبل فترة سؤالاً عن الدرن، عندما كنت حاملاً في بداية التاسع لاحظت ورماً في الرقبة وشخصوه بناء على التحاليل وأخذ قطعة بجراحة من المكان على أنه درن، وبدأت العلاج للدرن واستمر خمسة أشهر ونصف، وكان هناك انتفاخ آخر لغدة لمفاوية بالصدر بجانب الرئة، ظهر بالأشعة، وكانت الدكتورة تقول أن الورم بالصدر يتحسن وبدأ يخف، أما الموجود بالرقبة بالبداية لاحظت أنه خف ثم بعد ثلاثة أشهر من العلاج بدأ يزداد، وعندما سألنا الطبيبة قالت أنه من الممكن أن يأخذ وقتاً، ثم بالنهاية قالت: اذهبوا لجراح لإزالة الغدة بأكملها، والجراح طلب سوناراً للرقبة، وقال أنه من الممكن أن يكون هناك صديد، وعند الفحص تبين أنه لا يوجد صديد ولا سائل، فعندها طلب الجراح تحليل العينة التي استخرجتها قبل خمسة أشهر وشك أن تكون لليمفوما، وفعلاً بالتحليل ظهر أنها (ليمفوما هودجكن) وعملت تحليلاً آخر وبين نفس الشيء. + +أريد أن أعرف كيف ظهر بالبداية درناً وبعد فترة علاج طويلة تبين أنها ليمفوما؟ هل هو خطأ الطبيبة؟ أم التحاليل؟ أم ماذا؟ وما هو علاج الليمفوما؟ هل من الضروري أن يكون كيماوياً؟ وأنا سمعت أنه من الممكن أن يكون علاجاً بالحبوب وليس إبراً، وعملت اCt scan وتبين أن الانتفاخ بالصدر ازداد قليلاً، وأن الطحال متضخم قليلاً، فكم يستغرق العلاج؟ وهل من الممكن أن يعالج ويشفى منه تماماً؟ وما مدى نسبة رجوعه؟ وكيف لي أن أعرف أنه اختفى تماماً ولم يذهب لمكان آخر؟ وهل صحيح أن العلاج يفقد الشعر بأكمله؟ وما هي أعراضه الجانبية؟ وهل صحيح أن سرطان الغدد اللمفاوية لا ينتقل إلى أجزاء الجسم الأخرى ويبقى بالجهاز اللمفاوي فقط؟ + +أرجو الإيضاح وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +من الصعوبة تفسير ما حدث تماماً، وحتى نستطيع تفسير ذلك يجب مراجعة شرائح الخزعة ( العينة ) التي أخذت أول مرة، وبها تم تشخيص السل ( الدرن ) والتأكد إن كان تم زرع للعينة وماذا كانت النتيجة، فإن تأكد تماماً أنها كانت درناً فهناك تفسير لذلك، وهو أنه يحدث أحياناً أن يكون عند المريض الحالتان مع بعض، وهي حالات نادرة، - إلا أنها تحصل - وهناك العديد مثل هذه الحالات منشورة في المجلات الطبية، ويمكن لطبيبك المعالج طلب هذه الشرائح (Pathology slides) وإرسالها إلى مستشفى آخر للتأكد من التشخيص الأول للعينة الأولى. + +أما بالنسبة لمرض (هودجكن ) فإن العلاج يعتمد على Staging، أي عن مدى انتشار المرض، وفي مثل حالتك وقد كان الطحال متضخماً فإن المرض عندك يسمى Stage iii، ففي المرحلة I a ,iia فإن العلاج يكون بالأشعة، أما في المرحلة Iii فإن العلاج يكون بالعلاج الكيميائي، وإذا كان هناك عقد كبيرة في الصدر فقد يلزم إعطاء علاج بالأشعة بالإضافة للعلاج الكيماوي. + +ومن الأعراض الجانبية لبعض أنواع العلاج الكيميائي تساقط الشعر وضعف المناعة، لذا فإن المريض يحتاج للمتابعة مع الطبيب بشكل مستمر. + +ومرض (هودجكن ) من الأمراض التي تستجيب للعلاج ويعتبر الشفاء منه في الحالات المراحل الأولى 98% لمدة خمس سنوات، ونسبة العودة تعتمد على المرحلة وعلى عوامل عديدة: منها سن المريض، فإن كان أقل من 45 عاماً فهذا أفضل، وإن كان أقل من المرحلة الرابعة فهذا أفضل، ��إن كانت نسبة الدم أكثر من 10.5 فهذا أفضل، وإن كانت الكريات البيض أقل من 15000 فهذا أفضل، وإن كانت نسبة البومين الدم أكثر من 4 فهذا أفضل، لذا فكما ترين فإن هناك عوامل عديدة يمكن للطبيب المعالج أن يجيبها، فهو أعلم بكل هذه العوامل، ويمكن لليمفوما أن تصيب الكبد والعظم، وأحياناً أعضاء أخرى إلا أن هذا نادراً ما يحصل. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2105316,2010-12-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +تعب في الجسم وآلام في العضلات,"السلام عليكم. + +عمري 25 سنة، أعاني أحياناً من تعب في عضلات جسمي، وأشعر بأني مرهق، وأنا لا أبذل مجهوداً طوال اليوم، كما أني أحياناً أشعر بوجع في عضلات اليدين، أو ضغط خفيف فيهما، ولكنها نادراً ما تحدث، لا أعاني من أي مرض - والحمد لله - وقوة الدم ممتازة، بي 12 ممتاز، وباقي الفحوصات ممتازة، من تخطيط قلب، وفحص كلى، وكبد، وغدة درقية، ولكني لا أعرف ما سبب الشعور بالتعب والخمول أحياناً، حتى عندما أكون نائماً بشكل جيد ولا أبذل مجهوداً أبداً، فما الحل؟ + +جزاك الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: +فالحمد لله أن التحاليل طبيعية، وللإحساس بالتعب والإرهاق أسباب عديدة، منها: الأمراض المزمنة، ونقص الفيتامينات، ومن هذه الفيتامينات فيتامين (د) وقد تسبب آلاماً في العضلات، مع الإحساس بضعف في العضلات، وآلام في العظام، ومنها أيضاً الاكتئاب، والإحساس بالضغط النفسي، ومنها أيضاً قلة النوم . + +ومن ناحية الضغوطات النفسية يشعر الإنسان أن الأمور التي يمر بها أكبر من أن تحتمل، وقد ينعكس ذلك على جسمه، مسبباً بعض الأعراض، ومنها التعب، والإعياء. + +العلاج يعتمد على السبب، فمن ضمن التحاليل التي عادة ما نجريها بعد الفحص الطبي الدقيق بالإضافة إلى التحاليل السابقة، نقيس نسبة الفيتامين (د) والكالسيوم، وحسب الفحص الطبي، وإن لم يكن هناك أي مشاكل نفسية أو ضغوطات اجتماعية فيفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنة. +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2105152,2010-12-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +استخدام كمادات الماء الباردة أو الساخنة,متى نستخدم كمادات الماء البارد أو الساخن؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: +ففي حالات الإصابة ينصح باستخدام كمادات الماء البارد، وكذلك في التحسس، وفي حالات الالتهابات ينصح بالكمادات الدافئة، أما في حالات ارتفاع الحرارة فالكمادات الفاترة هي الأنسب. +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2104858,2010-12-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +تأثير الأمراض كالانفلونزا والالتهابات والحرارة في موعد التبويض عند المرأة.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +هل الأمراض كالانفلونزا والالتهابات والحرارة تؤثر في موعد التبويض عند المرأة؟ سواء بالتقديم أو التأخير؟ أو حتى عدم الإباضة؟ أنا أقصد التأثير الوقتي، أي في ذلك الشهر فقط؟ + +أثابكم الله الجنة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Mariam حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نعم.. قد تؤدي الأمراض بكل أنواعها، بما في ذلك الانفلونزا أو أي ارتفاع للحرارة في الجسم إلى التأثير على وظيفة المبيضين؛ وذلك لأن أي مرض في الجسم قد يرافقه بعض التغيرات الهرمو��ية، فإن كانت بسيطة فلا تؤثر على عملية التبويض، لكن إن كانت شديدة فتؤثر على التبويض، وقد يحدث التبويض حينها مبكراً أو متأخراً، أو لا يحدث مطلقاً في ذلك الشهر. + +ولا يمكننا التنبؤ عادة بما سيحدث من استجابة عند السيدة، فكل سيدة تختلف عن غيرها، كما أن السيدة نفسها قد تتأثر دورتها في مرة ولا تتأثر في مرات أخرى، ولا نعرف لماذا، فجسم الإنسان معجزة لم يكتشف العلم إلا جزءاً بسيطاً منه. + +نسأل الله عز وجل أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2104802,2010-11-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +تأثير مرض الجنف على الحمل والولادة,"أنا مصابة بمرض الجنف من عمر 12 سنة، والتقوس بالعمود الفقري من الجهة اليمنى العليا، والتقوس في ظهري ليس ظاهراً جداً للعيان، وأنا الآن حامل في شهري السابع. + +سؤالي: بماذا تنصحونني؟ هل أعمل عملية قيصرية للولادة أم ولادة طبيعية؟ وهل ثؤثر الولادة الطبيعية في زيادة انحناء العمود الفقري ولها آثار جانبية في المستقبل؟ +ولكم فائق الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ زينة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن كانت حالة الجنف عندك هي من الدرجة الخفيفة أو المتوسطة، وكان سير الحمل طبيعياً، فيمكن - بإذن الله - أن تلدي ولادة طبيعية، وبالطبع يجب أن تكوني تحت إشراف طبي؛ حيث من الممكن أن تحتاجي لبعض المساعدة خلال الفترة الثانية من المخاض، وهي مرحلة خروج الرأس، والتي تتطلب بعض الشد والدفع من قبلك، فيمكن هنا مساعدتك والتخفيف عنك باستخدام الشفط أو الملقط لإخراج الجنين، وهذا مجرد احتمال فقط، كما يجب إعطاؤك بعض المسكنات المناسبة إن احتجت إليها خلال المخاض. + +وقد تبين حديثاً بأن الحمل والولادة لا يزيد الحالة إن كانت خفيفة أو متوسطة، لكن إن كانت شديدة فقد يحدث بعض التأذي للعمود الفقري. + +إن كانت حالة الجنف شديدة عندك فالأفضل أن تتم الولادة عن طريق عملية قيصرية؛ وذلك كنوع من الاحتياط والوقاية. + +ونسأل الله عز وجل أن يكمل لك الحمل والولادة على خير، والله الموفق.",د. رغدة عكاشة,2104656,2010-11-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +كيف أتحكم بزيادة الوزن خلال الحمل؟,"السلام عليكم.. + +مشكلتي هي زيادة وزني خلال الحمل بشكل كبير، فالحمل السابق زاد وزني خلال شهرين نحو 10 كيلو، حيث كان وزني قبل الحمل 56، وبعد الحمل 68، وبعدها حدث إجهاض، وبعد الإجهاض قمت بعمل ريجيم، وقل وزني 3 كيلو، وبعد شهرين من الإجهاض حملت من جديد، والآن وزني وأنا في أول الشهر الثاني 69 -أي زاد 3 كيلو- وهذا رقم مرعب صراحة، وأخشى أن يزيد وزني ليصل إلى 80 أو أكثر، وهذا يعتبر شيئاً خطراً بالنسبة لي؛ لأنني أحب أن أبقى رشيقة، وأتوتر جداً عندما أجد أني زدت ولو كيلو. + +سؤالي الآن هو : هل من ريجيم أو حمية أستطيع القيام بها خلال الحمل؟ بحيث لا يزيد وزني كثيراً خلال الحمل، علماً بأنني آخذ بيبي اسبرين، وفوليك أسيد، ودوفاستون، حيث أنني أعاني من تجلط دم الجنين، وسوف آخذ ابتداءً من الأسبوع القادم إبر الهيبارين، فماذا أفعل يا دكتور؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ رائدة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن الحمل ليس هو الوقت المناسب لاتباع حمية لتخفيض الوزن، إنما بعد الولادة -إن شاء الله- يمكنك اللجوء إلى حمية مدروسة لخفض وزنك، وسأعطيك بعض المعلوم��ت التي من خلالها يمكنك العمل على المحافظة على الزيادة الطبيعية في الوزن، والتي تحدث في الحمل وعدم تجاوزها. + +ففي الحمل كله يزداد جسم السيدة بمعدل 10-12 كلغ، وهذه الزيادة هي أمر ضروري وهام لصحة الحمل ولصحة الأم نفسها. +وللعمل على اكتساب هذا الرقم وعدم تجاوزه في الحمل، على السيدة أن تأخذ من الحريرات كمية تعادل ما كانت تتناوله قبل الحمل مضافاً إليها 500 وحدة حرارية (وهذا يعادل شطيرة من اللحم والجبن مثلاً) ولمعرفة ما يحتاجه جسمك حالياً وأنت حامل من الحريرات نقوم بما يلي: + +لنفترض أن وزنك هو 140 باوند (الكلغ هو 2,2 باوند) فتكون حاجتك هي حوالي 1800 وحدة حرارية يومياً ( بدون حمل) ومع الحمل يضاف إليها 500، فيكون مجموع ما يحتاجه جسمك وأنت حامل هو 2300 وحدة حرارية، فإن لم تتجاوزي هذا الرقم في طعامك، فستحدث عندك الزيادة الطبيعية في الحمل، وستخسرينها بسرعة بعد الولادة، ويعود وزنك إلى طبيعته تقريباً بإذن الله. + +استخدمي حكمتك عند تناول الطعام وحساب عدد الحريرات، بحيث تجعلين المصدر الرئيسي منها هو من البروتينات، مثل اللحوم، والحليب، والحبوب الكاملة، والسكريات المركبة، مع الإكثار من تناول الفاكهة والخضروات، والإقلال من الدهنيات. +نسأل الله عز وجل أن يتم لك حملك وولادتك على خير.",د. رغدة عكاشة,2104654,2010-11-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +علاج صعوبة البلع وجفاف في الحلق,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +أعاني منذ (3) أسابيع من عدم القدرة على البلع، وجفاف شديد في الحلق، عملت جميع الفحوصات من منظار وأشعة، تبين أنه لدي ارتجاع في المريء، ذهبت لدكتور حنجرة، وعمل لي منظاراً للحنجرة، وأكد أنها سليمة. +الدكتور يصر على أني بحاجة لحبوب مهدئة، لأنها - حسب كلامه - حاله نفسية، أنا لا أصدق بأنها حالة نفسية، لأني أعتقد بأن المرض النفسي لا يكون على مدار اليوم. + +وزني بدأ في النزول، وصعوبة البلع تكون أخف في الصباح، وتبدأ في العصر بالزيادة، لدرجة أني لا أقدر على بلع ريقي، ما الحل أرجوكم؟ هل هناك أدوية تزيد إفراز اللعاب في الفم؟ لا أظن أن السبب ارتجاع المريء؛ لأن زوجي عنده الارتجاع، وأعراضه تختلف، فهو لا يعاني من صعوبة البلع، أنا خائفة جداً من أن أظل طوال عمري لا أستطيع الأكل.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +أنا كذلك لا أعتقد أن السبب هو ارتجاع المريء، أو من منشأ نفسي، فإنك تعانين كما قلت من جفاف وصعوبة في البلع، فعلى الرغم من أن ارتجاع المريء قد يسبب ضيقاً أسفل المريء، والإحساس أن الطعام قد توقف أسفل المريء، إلا أنه لا يسبب الشعور بصعوبة البلع، فصعوبة البلع تعني أن هناك مشكلة أعلى المريء أو البلعوم. + +السبب في صعوبة البلع هو الجفاف نفسه، لذا يجب البحث عن أسباب الجفاف، وهناك أسباب كثيرة، منها السكري، فهو يسبب الشعور بالعطش ونقص السوائل، وقد يحس المريض بالجفاف، ومنها التنفس من الفم أثناء النوم، وهذا يسبب جفافاً فقط في الصباح، وهذا ليس عندك. + +كذلك بعض الأدوية مثل الأدوية المسكنة لآلام البطن والأدوية المضادة للاكتئاب، وهناك مرض يسبب جفافاً في الفم والحلق، وهو مرض من أمراض المناعة، ويسمى مرض شوغرن (Sjogren) وهذا يتم تشخيصه بتحاليل خاصة، وقد يلزم أخذ عينة صغيرة من الغدد اللعابية. + +لذا أرى أن يتم تحويلك إلى مستشفى حمد لعيادة الروماتيزم، لإجراء هذه التحاليل، وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2104260,2010-11-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الإحساس بالمرارة في الفم * كثرة التجشؤ ووجود انتفاخ المعدة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +عندما آكل أي شيء أحس بأنه مر، من الماء والعصائر، إلى الفاكهة أو الخضار (سواء كان مطبوخاً أو نيئاً) لابد أن أضع توابل كثيرة حتى تختفي المرارة، وأحياناً هذا لا ينفع، عندما يتذوق غيري الطعام لا يجده مراً، وهذه الحالة منذ الطفولة، ولا أعرف لها حلاً. +ولدي أيضاً انتفاخ دائم في المعدة من أي شيء حتى الماء، وأخرج هواء من فمي (أتكرع) بصفة مستمرة؛ مما يسبب لي إحراجاً شديداً. +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فهناك أسباب عديدة للإحساس بالمرارة في الفم؛ ولذا يجب التعرف عليها، فإن كانت أحد هذه الأسباب عندك فقد يكون هو السبب في ذلك، وأذكر أهمها: + +- ارتجاع حموضة المعدة، وهذه تسبب الإحساس بالمرارة، بسبب ارتجاع حموضة المعدة إلى المريء، ومن ثم إلى البلعوم والفم، وهذا الإحساس يخف إن تناول الإنسان مضادات الحموضة. + +- وجود تنخر في الأسنان، والتهاب اللثة. + +- الالتهاب في المعدة. + +- وهناك الكثير من الأدوية التي تسبب الإحساس بالمرارة في الفم. + +- التدخين. + +- بعض الناس يحس بهذا الطعم بسبب تناول بعض المكسرات. + +- هناك تناذر يسمى بتناذر الفم الحارق، وهذا يكون منذ الطفولة، ويكون بسبب اضطراب في حلمات التذوق في الفم. + +في بعض الحالات يكون السبب جفاف الفم، والاضطراب النفسي، ونقص بعض الفيتامينات، والزنك. + +- عند بعض الناس يكون بسبب تناول الأشربة الحامضة بشكل كبير. + +فكما ترين هناك الكثير من الأسباب، فيجب معرفة السبب وعلاج السبب، وفي حال عدم معرفة السبب، فيمكن عرض نفسك على أخصائي أمراض الفم واللثة. + +أما بالنسبة للتجشؤ، وإخراج الهواء من المعدة، فإن هناك أسبابا كثيرة لكثرة الهواء في أعلى المعدة، والتي يجب إخراجها عن طريق التجشؤ، وهي: + +- دخول الهواء أثناء الطعام، فالناس العصبيون والقلقون يكثرون من البلع، ويلتهمون الطعام بسرعة، وهذا يدخل الكثير من الهواء إلى المعدة. + +- كثرة تناول المشروبات الغازية. + +- استخدام العلكة بكثرة. + +- كثرة البلع، ومع دخول اللعاب إلى البلعوم فإنه يدخل أيضاً الهواء. + +- مضغ الطعام والفم مفتوح؛ فهذا يدخل الكثير من الهواء. + +لذا عليك بما يلي: + +- تجنب المشروبات الغازية. + +- تناول الطعام والفم مغلق. + +- تناول الطعم ببطء مع مضغ جيد. + +- تجنب استخدام العلكة أو اللبان. + +- تجنب الأطعمة المخفوقة. +- تجنب الدهون والمقليات. +- استخدام دواء Semithecone ثلاث مرات إن لزم الأمر. + +ونسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق.",د. محمد حمودة,2104017,2010-10-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +طفلي عندما يتبول يحرك رجليه,"السلام عليكم. + +أنا سيدة متزوجة، لدي طفل عمره 11 شهراً، عندما يتبول أشاهد أنه إما يقوم بضرب قدميه بالأرض، أو يقوم بتحريكهما بشكل سريع، فماذا تعني هذه الحالة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سهير حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لاستبعاد وجود ألم ناتج عن التهاب أو ما شابهه، يمكن إجراء تحليل بول للطفل، وعند أخذ عينة التحليل يجب إحضار كيس جمع البول، وقبل تثبيته على الجلد لأخذ العينة، يجب غسل ��نطقة الحفاظة بالماء والصابون جيداً، ولو أن تلك العينة لن تكون مثالية، لكن قد تُساعد إن كانت سليمة في بعث الطمأنينة عند الأم. + +قد ترتبط تلك الحركات بمجرد إحساس الطفل بالبول يتدفق منه، فيظهر تعبيراً بالحركة، وطالما أنه لا يوجد تعبير عن الألم مثل البكاء أو تغير ملامح الوجه، فأعتقد أنه لا توجد مشكلة -إن شاء الله- لكن لا مانع من إجراء التحليل. + +هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2103835,2010-10-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل تشقق الشفاه بشكل دائم يدل على وجود حالة مرضية؟,"ابن أختي عمره 8 سنوات، وألاحظ أن شفاهه بحالة تشقق دائم، وتشققها شديد، ودائما على هذه الحالة، فهل هذا يدل على حالة مرضية يجب الانتباه لها؟ + +وشكرا لكم على النصائح التي تفيدوننا بها.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +غالبا ما يكون تشقق الشفاه بسبب الجفاف، وقد يكون الجفاف تاليا لالتهاب الشفة الضيائي، أو بسبب عوامل موضعية، مثل التماس مع المواد المجففة، أو قد يكون هناك شق الشفة السفلى المتوسط، أو غيره من الأسباب. + +من المهم تحري السبب وتجنبه، أو علاجه، واستعمال المرطب الموضعي مثل الفازلين، أو مرطبات الشفة الموجودة في الأسواق والصيدليات، واستعمال المرهم المضاد الحيوي (مثل الفيوسيدين أو الباكتروبان ) في الشق إن كان هناك شق. + +ختاما: سنشير إلى بعض الاستشارات التي قد تثري الموضوع، مع تبيان السبب بجانب كل منها، والذي على الأغلب هو عنوانها: + +- أعاني من تشققات الشفاه فما العلاج (19610). +- تشققات الشفاه .. وعلاجها (280191) وهي تناقش شق الشفة السفلى المتوسط. +- جفاف الشفاه والجلد بصفة عامة ... نظرة طبية (264316). +- أعاني من جفاف دائم في الشفتين مما يجبرني على لعقهما لترطيبهما (266020). + +وباختصار: ننصح بمراجعة ما أوردناه أعلاه وبدراسته، واتباع التعليمات الواردة والنصائح المذكورة، وأظنها تكفي. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2103770,2010-10-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +علاج اللحمية الموجودة في الكلية,"جزى الله خيراً القائمين على الشبكة كل الخير. + +والدي عمره 63 عاماً، يعاني من السكر، ومؤخراً الضغط، وقبل شهر كان البول مصحوباً بالدم، أجريت له فحوصات تبين من خلالها وجود لحمية في الكلية اليمنى، قرر الطبيب استئصالها، لم يقتنع الأهل بهذه الفحوصات التي أجريت في مستشفى حكومي. + +ذهبوا إلى طبيب آخر في عيادته الخاصة، وأقر وجود اللحمية، ولكن كان له رأي آخر؛ حيث ذكر أن جميع الأورام في الكلية يعتبرها سرطانية؛ لذلك ذكر أنه يجب استئصال الكلية والحالب، وجزء من المثانة، فقلنا للطبيب: لماذا لا يأخذ عينة من الورم ويتأكّد من نوعه؟ فذكر أن العينة إذا أخذت ستجعل الورم ينتشر، فصرنا في حيرة من أمرنا، وقلنا: نسمع رأياً آخر يقطع الشك باليقين عن طبيعة أورام الكلى، والإجراء الصحيح الذي يجب علينا اتباعه. +علماً بأن الوالد بصحة ممتازة، نتمنى أن ينعم بها طيلة حياته، مع الإيمان التام بقضاء الله وقدره، أتمنى تردوا عليّ قريباً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن أورام الكلى قد تصيب لحم الكلى أو حوض الكلى، وكلاهما قد يكون حميداً أو خبيثاً، فالأورام التي تصيب لحم الكلى عادة ما تكون خبيثة، إلا إذا كانت صغيرة الحجم (أي أقل من 2 سم) فعندها يمكن إجراء عينة من الكلية لمعرفة نوع الورم، أما إذا كان الورم كبيراً فيجب استئصال الكلية بدون أخذ عينة. + +وبالنسبة لأورام حوض الكلى، فيمكن التأكد من وجودها عن طريق إجراء منظار حالب وأخذ عينة، وهذا لا يؤدي إلى انتشار الورم؛ لأن العينة لا تؤخذ من الخارج عن طريق الجلد، وإنما من داخل الكلية، فإذا تأكد وجود الورم وأنه كبير لا يمكن التخلص منه عن طريق المنظار، فإنه يجب استئصال الكلية والحالب وجزء من المثانة. + +أما بالنسبة للأورام التي تصيب لحم الكلى، فلا يجب استئصال الحالب ولا جزء من المثانة، والله الموفق.",د. أحمد محمود عبد الباري,2103699,2010-10-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أثر زيادة فيتامين ( ك ) على حديثي الولادة,"السلام عليكم. + +طفلي عمره 3 أسابيع، وبعدما نزلت سرته بأسبوع نزل منها دم قليل، وعندما ذهبت للدكتور أعطاه إبرة فيتامين (ك) المضاد للنزف بنسبة 1 من 10، وبعدها علمت أن الأطفال حديثي الولادة يأخذون هذا الفيتامين بعد الولادة مباشرة، وأنا لا أعلم هل آخذ هذا الفيتامين بعد الولادة أم لا؟ لأنه غير مسجل في جدول التطعيمات، فإذا أخذ إبرة فيتامين ( ك ) مرتين مرة عند الولادة ومرة بعدها بثلاث أسابيع هل هناك ضرر على الطفل؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Daniah حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فلا داعي للقلق من تكرار تلك الجرعة الواقية، والتي تبلغ واحد ملجرام؛ لأن هناك جرعة علاجية تصل إلى عشرة ملجرام في الجرعة الواحدة، وفيتامين ( ك ) ليس له مشاكل كبيرة في حالة زيادة الجرعة. + +هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2103256,2010-09-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +احمرار باطن الكف مع ارتفاع حرارة اليد.. ما تشخيصه؟,"والدتي تبلغ من العمر 60 عاما، وقد لاحظت مؤخراً احمراراً بباطن كفها - على أطراف الكف والأصابع - مع شعور بارتفاع حرارة اليد، ونحن نتساءل عن السبب، وهل هذا يدل على سبب مرضي؟ وهل هناك اختبار أو تحاليل نستطيع أن نعملها لنطمئن؟ مع العلم أنها تستعمل حبوب الأوميغا 3، وكبسولات غلكو زامين ، ولا تعاني من أمراض الضغط أو القلب أو السكر. + +ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +في حالة احمرار الكف يجب تحري ما سنذكره، وإجراء التفريق بينها للوصول إلى التشخيص الصحيح، ومما يُساعد على ذلك مراجعة طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة المهنية؛ وذلك للفحص والمعاينة، وإجراء ما يلزم من التحاليل والاستقصاءات التشخيصية، وبعد ذلك يوجهكم إلى أي اتجاه يسير التشخيص، فقد يكون مع الجلدية أو الباطنية أو طبيب الكبد: + +1- يجب نفي الأمراض الجلدية الموضعية مثل الأكزيما والصدفية، فأما الأكزيما المزمنة على اليدين والقدمين فقد ناقشناها في الاستشارة رقم (298418) مع إشاراتٍ لغيرها، وأما الصدف الراحي الأخمصي فقد ناقشناه في الاستشارة رقم (242330). + +2- يجب نفي وجود السكر، وذلك من خلال القصة العائلية والقصة الشخصية، وتحليل الدم البسيط للسكر قبل الإفطار، وفي حال الشك عمل منحنى السكر . مع العلم بأن تناول الغلوكوزامين قد يرفع السكر عند من عنده القابلية للسكري؛ حيث أن هناك مرض يسمى اريثروميلالجيا يحدث عند السكريين، ويتميز بوجود الاحمرار والحرقان على الراحتين، وعلاجه بالأسبرين ولكن تحت إشراف الطبيب. + +3- نفي استعمال الأدوية والتي يمكن أن تسبب اندفاعاً دوائياً قد يتظاهر على اليدين بشكل احمرار (وقد يكون له تظاهرات أخرى كثيرة جدا ليس من الضروري حدوثها جميعاً) . + +4- ختاماً يجب نفي وجود أي التهاب أو ورم في الكبد؛ وذلك من باب النفي وليس الإثبات، ويتم ذلك عن طريق مراجعة طبيب أمراض باطنة تخصص كبد (بعد نصيحة طبيب الأمراض الجلدية لو ارتأى ذلك) وعمل وظائف الكبد مع تصوير شعاعي دقيق (CT) لنفي الأسباب الواردة أعلاه. + +الخلاصة عليكم بمراجعة طبيب الأمراض الجلدية للتقييم المبدئي وعمل اللازم؛ لتحديد طبيعة المرض، وبالتالي تحديد مسار المتابعة والعلاج. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2102739,2010-08-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ظهور بقع بنفسجية مكان ضرب الإبرة، هل تسبب خطورة؟,"السلام عليكم.. + +أعاني من وجود بقع بنفسجية اللون، تظهر في مكان ضرب الإبرة، مما زاد خوفي، فهل تشكل هذه البقع البنفسجية اللون خطورة على الجلد؟ علما أن هذه البقع تتكون في مكان ضرب الإبرة، ثم تتلاشى شيئا فشيئا، فما هي أسباب تكون هذه البقع؟ وهل هي مؤذية؟ وما سبل تفاديها؟ وهل تضر مستقبلا على سلامة الجلد؟ وهل هناك خطورة إذا تم ضرب الإبرة الثانية في مكان قريب من الإبرة الأولى، علما أن الإبر التي أستخدمها هي في الغالب الدكلوفيناك والزسيفترياكسون. + +وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ جواد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فقبل البدء، أود التأكيد على أنه ينبغي عدم تناول أي دواء، سواء أكان حبوبا أم حقنا بدون وصفة طبيب، وبدون ضرورة طبية، وأستغرب استخدامكم م الحقن المذكورة باستمرار، فهل هذا تحت إشراف طبيب وعلى مسؤوليته أم لا؟ فالديكلوفيناك لا يعطى حقنا إلا لضرورة عارضة؛ حيث أنه متوفر على شكل حبوب، ومتوفر على شكل تحاميل، والسفترياكسون هو مضاد حيوي لا يؤخذ باستمرار، إلا لتقيح عارض شديد، علما أن المضادات الحيوية الفموية كثيرة ومتوفرة. + +إن وجود اللون الأزرق موضع الحقن يدل على خروج الدم من الأوعية الدموية إلى ما تحت الجلد، وهو ما يعرف طبيا بالكدمات، وفي الحالات العادية لا ينبغي أن يخرج الدم ويسبب هذه الكدمات، إلا إذا كان الحقن خطأ أو عنيفا، أو أنك تعاني من اضطرابات في تخثر الدم، أو أنك تتناول بعض الأدوية التي قد تؤدي إلى تميع الدم، مثل تناول الأسبرين ومضادات التخثر، أو غير ذلك، وكذلك بسبب هشاشة الشعيرات الدموية، وبسبب نوعية الغذاء الذي قد يؤدي إلى سهولة النزف، كما في داء الإسقربوط، ونقص فيتامين ث (C)، وقد يكون بسبب اضطرابات التخثر، أو نقص عامل من عوامل التخثر. + +لذلك يجب إجراء الفحوص الدموية للتأكد من عدم وجود سبب دموي (CBC - Bleeding Time- PTT) مع وجود الكونترول للنتائج، فإن وجدت أي تغيرات أو نتائج غير طبيعية، فعندها تستقصى وتبحث الأسباب وتصحح. + +وقد يكون متعلقا بهشاشة الشعريات الدموية - كما ذكرنا أعلاه - ويشخص عن طريق اختبار الضغط مثل ميزان الضغط، ويعالج بمادة (روتين) المقوية لجدران الأوعية الدموية، ولكن يجب أخذها تحت إشراف طبيب، وإن كانت الفحوص طبيعية، فعليك بالغذاء الجيد، خاصة فيتامين (C) وتجنب الرضوض. + +وختاما: يجب مراجعة الطبيب للأسباب التالية: + +- لتقييم سبب وجود الكدمات التي هي أمر هام، وضرورة العلاج مرتبطة بنتائج التحاليل إذا كانت طبيعية ��و غير ذلك. + +- ولاتخاذ القرار في علاج الحقن التي تتناولها من نفسك، فقد لا يكون لها أي مبرر، وقد يكون لها بديل غير الحقن. + +- للإشراف على العلاج إن وجد هناك مرض مسبب للألم الذي تتناول من أجله المسكنات المحقونة، أو سبب للإنتانات المتكررة، التي تدعوك لاستعمال المضاد الحيوي المحقون. + +- ولضبط استعمال الأدوية التي تستعملها، والتي قد يكون لها مبرر، وقد لا يكون لها مبرر. + +- ولإجراء التحاليل، ونفي أو إثبات وجود مرض يستحق العلاج. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2102531,2010-08-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما أفضل علاج للتخلص من تجاعيد الوجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +ما هو أفضل حل للتجاعيد بالوجه؟ فيوجد في وجهي خطان على زوايا الأنف، أكتئب كلما أراهما، وهما يتعمقان يوما بعد يوم، فهل يوجد شيء يزيلهما دون أي آثار جانبية في المستقبل، أي بدون أن يؤدي إلى ظهور تجاعيد أخرى في المستقبل؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ هناء حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فمن الطبيعي أن تكون هناك خطوط على الوجه عند كل الأعمار، وهذه الخطوط تتكون بسبب حركة الجلد بمرونة فوق العضلات من تحته، ولولا هذه الخطوط لشعر الإنسان أنه يلبس قالبا من الجبس، ولما استطاع أن تظهر الحركات التعبيرية على وجهه، ولكان كالصورة أو كمن يلبس القناع. + +وأما الخطوط والتجاعيد التي تظهر بسبب العمر والتقدم في السن، فهي غالبا لا تظهر قبل سن الثلاثين، وغالبا ما يكون لها علاقة طردية مع التعرض للشمس، أو الأشعة فوق البنفسجية من الزمرة (ألف) ومما يزيدها أيضا الحركات التي تمط البشرة، كالتجفيف العنيف، والتكشير المديد أو المتكرر. + +وبما أنك في سن السابعة والعشرين، فإن ما ترينه من الخطوط هو غالبا ليس من الجاعيد المرضية، إلا إذا كنت تتعرضين بشكل كبير للشمس، كالمزارعين، والبحارة، والبنائين، وبدون استعمال واق. + +ولعلاج التجاعيد بشكل عام ننصح بما يلي: + +1- استعمال الواقيات من الضياء أيا منها من المتوفر، ونقترح دون إلزام استعمال SPF) 20 ) أو أكثر، مثل الصن كير أو ميني سول أكتيف. + +2- استعمال الريتينوكس (وهو من مشتقات فيتامين إي) مرة مساء كل يوم ولمدة 10 أسابيع يمكن تكرارها، أو مستحضر ريتين إي، لعدة دورات كل منها 6 أسابيع، وذلك حسب المتوفر، فهذه المستحضرات تزيد من شباب الجلد، وتنقص التجاعيد، وتسمى أكسير الشباب الموضعي. + +3- هناك مواد تجارية كثيرة تحوي مواد مثل مستحضرات حمض الفواكه، والكوجيك أسيد، والألفاهايدروكسي أسيد وغيرها، وكلها تعتبر من المواد التي تعاكس الزمن، وتعيد الشباب (الشكلي) إن صح التعبير، ولكنها غالية بشكل عام. + +4- يجب الانتباه إلى أن هناك بعض الأمراض مثل الأكزيما البنيوية، وجفاف الجلد، يؤديان إلى مزيد من التجاعيد، ولكنها تزول وبسهولة بعد دهن المرطبات، أو بعض المراهم المعالجة للأكزيما مثل الكورتيزون الخفيف، أو بدائل الكورتيزونات. + +باختصار: ينبغي تجنب الشمس، واستعمال الواقيات من الضياء، والمرطبات للبشرة الجافة، وعلاج الأمراض الجلدية لو وجدت، وشرب كمية كافية من الماء، والبدء بالريتينوكس، ومن الممكن أيضا استعمال مضادات التأكسد الموضعي أو عن طريق الفم، وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2102234,2010-08-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +عدم القدرة على العطاس مع الشعور بها,"السلام عليكم. + +أحس كثيراً أنني أود العطس، ولكنني لا أستطيع! وأحاول أن أعطس ولكن لا أستطيع، فهل عدم القدرة على العطس أو تراجعها يدل على وجود مرض؟ وهل تُخزن الملوثات التي تخرج مع العطس بالجسم؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Basma حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، +فعدم القدرة على العطس لا تدل على وجود أي مرض، ولكن اختلاف المناخ والجو هو الذي يثير لدى البعض الحاجة إلى العطاس؛ ولذا فلا تقلقي أبداً من هذا الأمر، وتأكدي أن الميكروبات والملوثات تنزل مع البلغم المتجمع، والذي ينزل على الحلق من الأنف، ولا تُخزن في الجسم، بل يتم التخلص منها باستمرار خلال هذا الطريق، والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2102454,2010-07-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +سبل الوقاية عند الأشخاص الذين لديهم استعداد للأمراض النفسية,بماذا تنصحون الأشخاص الذين لديهم استعداد للأمراض النفسية، كالقلق والتوتر والاكتئاب والوسواس القهري، كإجراءات وقائية؟ وهل جميع الناس لديهم الاستعداد لهذه الأمراض بنفس الدرجة؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ طوبال حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +من الناحية النظرية، فإن الأمراض النفسية بصفةٍ عامة -وحتى الأمراض العقلية- تتبع نموذجاً معيناً فيما يخص أسبابها ومسبباتها، فهنالك ما نسميه بالعوامل المهيأة، وهنالك العوامل المرسّبة، وهنالك العوامل المعجلة، ورابعاً هنالك عوامل الاستمرارية، وهذه العوامل الأربعة هي التي تحدد إصابة الإنسان أو قابليته للإصابة بهذه الأمراض، كالقلق والتوتر والاكتئاب والوسواس القهري من عدمه، وكذلك مآل حالة الإنسان -أي ما سيؤول إليه إذا أصيب بهذه الأمراض-. + +ويقصد بالعوامل المرسّبة الظروف الحياتية التي تمر بالإنسان من ضغوطات وأحوال اجتماعية واقتصادية وأسرية، فإن كانت سالبة فلا شك أنه ربما يكون لها مردود سلبي على صحته النفسية، وربما تساهم في العلة النفسية التي سوف تظهر، وكذلك الأعراض المهيأة ويقصد بها الاستعدادات الوراثية، والتي تعتمد أيضاً على التكوينات الغريزية وتكوين الإنسان الفطري، وكذلك البناء النفسي لشخصيته. + +أما بالنسبة للعوامل المعجلة، فهي الأحداث الحياتية الشديدة والقوية التي ربما تعجل وقوع الاكتئاب النفسي، فمثلا بعض الناس لديهم استعداد للاكتئاب النفسي، وهذا الاستعداد يكون إذا وجد تاريخا أسريا قوياً، ولكن إذا كان الإنسان يعيش حياة طيبة ومتوازنة، فهذا سوف يقلل من فرص الإصابة بالاكتئاب، لكن قد يأتي فجأة حدث حياتي ضخم، كفقد الوالدين مثلا، فيرفع من جرعة الهشاشة النفسية والقابلية للإصابة بالحالة، أرجو أن أكون قد أوضحت الفكرة. + +هنالك أيضاً عوامل استمرارية، فالإنسان قد تقل لديه عوامل التهيئة أو العوامل المرسبة أو العوامل المعجلة، ولكن تظل عوامل الاستمرارية موجودة، فمثلاً: إذا أصيب الإنسان بقلق نفسي أو اكتئاب بالرغم من أن الظروف المهيأة والمرسبة لم تلعب دوراً أساسياً، أو لعبت دوراً في هذه الحالة ولكن تم العلاج، لكن كانت مثلاً الحالة الاقتصادية للإنسان غير طيبة وأصبح في ديون، أو كانت لديه مشاكل صحية كثيرة، كارتفاع الضغط والسمنة واضطراب في الغدد الدرقية، أو الإصابة بالأورام غير الحميدة، فهذه تسمى بعوامل الاستمرارية، أرجو أن أكون قد أفدتك وأفهمتك الشق الأول من سؤالك. + +أما النسبة للوقاية، أولاً: إذا كان هنالك تاريخ مرضي قوي لدى الإنسان في أسرته، فلابد أن يتزوج من أسرة لا توجد بها أمراض نفسية؛ فهذا يقلل من الاستعداد. + +ثانياً: إذا كان الإنسان لديه الاستعداد، نسبةً لتكوينه الغريزي، أو بسبب شخصيته، أو الوراثة، فمن أفضل سبل الوقاية تهيئة الظروف الحياتية الطيبة والسوية والمتوازنة والمعتدلة، بعد أن تكون التربية تربية جيدة، بأن تقل النزاعات والمشاحنات بقدر المستطاع، هذا أيضاً يقلل من الاستعداد للمرض؛ لأنه -أخي الكريم- حتى في حالة وجود العوامل الجينية والوراثية، فإن الذي يورث ليس المرض ذاته، إنما الاستعداد له. + +من العوامل الوقائية أيضاً أن يحافظ الإنسان على صحته الجسدية بصورةٍ جيدة، وأن يمارس الرياضة؛ فهذا عامل كبير جداً للوقاية، وأن يبني ويطور مهاراته الاجتماعية ومهاراته الوظائفية، وأن يكون قنوعا بما قسم الله له، وأن يسعى بالطبع لتطوير نفسه، وأن يبتعد البعد الكامل عن المؤثرات العقلية، كالتدخين وتناول الخمور والمخدرات؛ فهذه كلها تزيد من قابلية الإنسان للإصابة بالقلق والاكتئاب والتوتر، كما أن التفاعل مع مجموعات تتميز بصحة نفسية عالية يُساعد في الوقاية من الأمراض النفسية، وأعني بذلك أن يتخير الإنسان رفقته وقدوته، ولا شك -أخي الكريم- أن الدعاء فيه خير كثير للإنسان. + +أما فيما يخص سؤالك: هل جميع الناس لديهم الاستعداد لهذه الأمراض بنفس الدرجة؟ فبالطبع لا، ودائماً العوامل المرسبة والعوامل المهيأة حسب الجرعة التي تساهم بها، يكون هنالك استعداد لظهور المرض، والشخص الذي يأتي من أسرة تكثر بها الأمراض النفسية، كأن يكون الوالدان لديهم اكتئاب، فهنا يكون الاستعداد أكبر، والشخص الذي لديه عوامل وراثية وفي نفس الوقت تكون ظروفه الحياتية سلبية جداً، ويكون عرضة للكثير من الضغوط النفسية، لا شك أن استعداده أكثر، ولا شك أن تطوير المهارات والتزود بالتعليم فيها عوامل وقائية كثيرة جداً، كما أن الرياضة يذكر عنها الكثير من الإيجابيات، والمحافظة على الصحة بصفةٍ عامة -كما ذكرنا- تقلل من درجة الإصابة بالأمراض المذكورة، حتى وإن وجدت العوامل الأخرى التي قد تساهم في الإصابة بالمرض. + +هنالك أخي الكريم ملاحظات مهمة جداً، وهي أن مرحلة الطفولة مرحلة مهمة جداً، وخبرات الطفولة قد تنعكس سلباً أو إيجاباً على الإنسان، إذا كان لديه الاستعداد للأمراض النفسية، وهذا يعني أن نحاول أن نربي أبناءنا وأن نرشدهم بصورة طيبة ومستقيمة ومتوازنة، وأن نشعرهم بكينونتهم، وأن نساعد في تنمية شخصياتهم وتثبيت هويتهم فيما يخص دينهم ولغتهم وحبهم لوطنهم، فهذه كلها عوامل فيها كثير من الوقاية، لذا ففترة الطفولة مهمة للإنسان؛ لأنه إذا قارنت الإنسان بمخلوقات الله الأخرى تجد أن فترة الطفولة طويلة جداً، فمثلاً: الفيل قد يعيش نفس عمر الإنسان أو أطول، ولكن فترة طفولته قصيرة جداً، لا تتعدى الستة أشهر، أما بالنسبة للإنسان ففترة الطفولة كثيرة تصل إلى 12، 13، 14 سنة، وهذا يعني أن الخبرات التراكمية سوف تكون أطول، فهذه مهمة جداً من حيث الحرص، في أن ننمي أطفالنا تنمية جيدة وراشدة. + +بارك الله فيك يا أخي الكريم، وأشكرك كثيراً على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2102399,2010-07-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +كيفية تعويض نقص الفيتامين (د),"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +بعد الولادة وبعد سنة من الإرضاع أصبحت أشعر بآلام كبيرة عند تحريك مفاصل يديّ، وبعد التحاليل الكثيرة اتضح أنني أعاني من نقص فيتامين (د) والنسبة لديّ (22) ووصف لي الطبيب (نابروكس)، وحبوب الكلس (أوستي كير)، وحبوب زيت سمك و(أديفال) مضاد اكتئاب -ولا أدري ما علاقة عقار الاكتئاب بمرضي؟- وعدد 6 إبر شرب لمدة ستة أشهر (هوستيجيل) إبرة كل شهر، المهم أنني وبعد الانتهاء من تناول النابروكس عاد الألم، مع أنني لم أشعر بتحسن في فترة العلاج، وأسئلتي كالتالي: +- هل من الممكن علاج هذا المرض؟ +- كيف أعوض نقص فيتامين (د) وأنا في الأربعين؟ وكيف أتفادى هشاشة العظام مستقبلاً؟ +ـ هل هناك علاج أقوى من الذي تناولته؛ فأصابعي تؤلمني كثيراً عند القيام بالأعمال المنزلية؟ +ـ هل الحمل يزيد من نقص الفيتامين (د)؟ +مع خالص الشكر والتقدير، ولكم جزيل الأجر والثواب.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فكما تعلمين أن فيتامين (د) يتصنع في الجلد تحت تأثير أشعة الشمس، والإنسان يحصل على 90% من احتياجه من هذا الفيتامين عن طريق تصنعه في الجلد، والغذاء يمدنا فقط بـ10% من احتياجنا؛ لأن الفيتامين (د) نسبته قليلة في الطعام، ويقدر مثلاً ولأخذ فكرة عن احتواء الغذاء من فيتامين (د) فإننا نحتاج لتناول 30 بيضة، أو 8 لترات من الحليب، لكي نحصل على احتياجنا اليومي من فيتامين (د)؛ ولذا فإن الاعتماد الكبير هو على الشمس، وكثير منا لا يتعرض كفاية للشمس لكي يحصل على ما يحتاجه من فيتامين (د)، وقد أجرينا عدة دراسات على المرضى وعلى العاملين في مستشفانا، ووجدنا أن 90% من المرضى والأطباء والممرضين عندهم نقص في الفيتامين (د)، وهذا شائع جداً في كل أنحاء العالم، حتى في الدول التي يتم دعم الحليب بالفيتامين (د). + +ولعلاج نقص فيتامين (د) يمكن أن تتناولي حبوب فيتامين (د) 50000 IU، وتؤخذ حبة مرتين في الأسبوع لمدة شهر، ثم بعد ذلك حبة كل أسبوع، وعادة يتم ارتفاع الفيتامين (د) إلى المستوى الطبيعي، وبعدها تؤخذ حبة كل أسبوعين بشكل مستمر، بالإضافة إلى الكالسيوم. + +قد لا يكون الفيتامين هو السبب في الآلام إن استمرت بعد علاج نقص الفيتامين(د) وعندها يجب أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص لأمراض الروماتيزم، وإجراء التحاليل اللازمة؛ لأن آلام التهاب المفاصل تزداد مع نقص الفيتامين (د). + +أما تفادي هشاشة العظام فيكون بتناول كمية كافية من الكالسيوم يومياً (ثلاثة أكواب من الحليب) أو شريحتين من الجبن يومياً، والمشي لمدة ساعة ثلاث مرات في الأسبوع، والفيتامين (د) إما حبة 2000 وحدة دولية يومياً أو حبة من 50000 كل أسبوع. +أما الحمل فلا يزيد نقص الفيتامين (د)، وإنما عدم التعرض للشمس، والحامل التي يكون عندها نقص في الفيتامين (د) فإن طفلها يتأخر في المشي والتسنين. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2102364,2010-07-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الزوائد اللحمية في الجهاز الهضمي,"السلام عليكم. +ابنتي تعاني منذ الولادة من زوائد في كامل الجهاز الهضمي، وهي الآن بعمر 35 سنة، وما زال الحال كما هو عليه، تنزع الزوائد بالمنظار، إلا أنها ملت وتعاني من مضاعفات أخرى من هذه الزوائد، مثل نقص في الكلسيوم وفي السكر، وإمساك دائم، وغازات، وإذا فرغت لا تفرغ إلا قليلاً ويظل البراز بالداخل، وبما أن المنظار لا يقدر على الدخول إلى الأمعاء الدقيقة ونزع هذه الزوائد، فبطنها تنتفخ، ��تتألم، وطبيبها الذي يعالجها منذ الصغر قال لها: ليس عندي حل، وتركها بآلامها .. فأتمنى أن يكون عندكم الحل لمشكلة ابنتي. +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ زينات حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، +فيُعتبر القولون أكثر أجزاء القناة الهضمية عرضة للإصابة بهذه الزوائد، وهي عبارة عن أورام غالباً ما تكون حميدة، ولكن بعد فترة من الزمن يمكن أن تتحول إلى أورامٍ خبيثة، وتكون لها عنق أو من دون عنق، وأهم أعراضها خروج دم مع البراز. + +وهذه الزوائد تعتبر جزءاً من أحد الأمراض التالية التي يترافق معها زوائد لحمية وهي: +•Gardner's syndrome +•Peutz-jeghers syndrome +•Juvenile polyposis +•Familial adenomatous polyposis +•Lynch syndrome (hnpcc + +لذا مهم معرفة التشخيص الذي توصل إليه الطبيب، إما أنها زوائد لحمية عادية وليس هناك أي فرد آخر في العائلة عنده زوائد، ويتم استئصالها بواسطة قاطع سلكي على شكل حلقة تحيط بعنق الزائدة اللحمية - حيث يتم تضييق الخناق على العنق تدريجياً - أو استئصالها بواسطة تيار كهربائي قاطع، وترسل بعدها إلى المختبر للتأكد من نوعها. + +وينصح الأطباء المريض بعمل فحص قولوني دوري مرة كل سنتين إلى ثلاث سنوات؛ لاستئصال أية زوائد لحمية جديدة إن وجدت. + +وأحياناً قد يلجأ الأطباء للاستئصال الجراحي، ويتم اللجوء إليه في حالة كبر حجم الزوائد اللحمية، ويتم ذلك بطريقتين: + +1- عن طريق منظار البطن، حيث يتم إجراء عدة فتحات جراحية صغيرة في جدار البطن، يتم من خلالها إدخال منظار البطن والآلة المستخدمة لاستئصال البوليبات، وتلك الطريقة تعتبر الأفضل. + +2- عن طريق إجراء شق جراحي كبير بالبطن، واستئصال البوليبات جراحياً. + +لذا مهم المتابعة مع الطبيب، وعليها الاستمرار بحبوب الكالسيوم إن كانت تأخذها، وعليها أيضاً بالأطعمة الغنية بالألياف كالخضار والفواكه، فهي تقلل من إمكانية تحول هذه البوليبات أو الزوائد إلى أورام خبيثة. +نسأل الله تعالى لها الشفاء والعافية.",د. محمد حمودة,2102213,2010-07-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما أسباب وجود تورم جانب البظر؟,"السلام عليكم.. + + +أنا فتاة عمري 22 سنة، ودورتي الشهرية منتظمة لحد ما، واكتشفت من فترة وجود ألم أعلى الجانب الأيسر من البظر، في البداية ظننت أنه شيء طبيعي، وبعدما حاولت أن أحسه وجدت تورماً مؤلماً بهذه المنطقة. + +علماً بأنني لا أمارس العادة السرية، ولا أعبث بهذه المنطقة، أنا في غاية القلق والخوف، فمنذ أن اكتشفت ذلك لا أستطيع النوم. + +أرجوكم أفيدوني ما هي أسباب هذه الحالة، هل ممكن يكون تورماً في الغدد أم شيئاً خطيراً أم ماذا؟ وكيف أعالجها؟ + +وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أميرة الأحلام حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فحسب الوصف الذي ذكرته، فقد يكون ما تشعرين به هو تورم صغير وسليم، سببه إما اندخال خلايا من جلد المنطقة إلى الداخل فتتكاثر وتشكل حبة أو تورماً أو بسبب انسداد والتهاب الغدد الدهنية في تلك المنطقة، وأيضاً تشكل ورماً صغيراً وسليماً، ووجود الألم يدل على وجود التهاب في هذا التورم. + +وفي مثل هذه الحالات لا يمكن التأكد تماماً أو التمييز بدون إجراء الكشف، وفحص التورم، وموضعه، ومواصفاته بدقة. + +وأنصحك بالذهاب للطبيبة النسائية المختصة؛ فذلك أفضل، فإن لم تتمكني الآن، فيمكن أن تجربي تناول مضاد حيوي مثل حبوب ال Augmentin عيار واحد غرام مرتين يومياً، بفاصل 12 ساعة مدة 7 أيام، وبعدها إن لم تختف هذه الحبة، فهي تحتاج إلى أن تفرغ أو تستأصل جراحياً بعملية بسيطة جداً -إن شاء الله- وبعدها ترسل إلى مختبر التحليل النسجي لدراسة محتوياتها. + +ولا داعي لكل هذا الخوف؛ فالغالبية العظمى من الحالات -كما قلت- لك هي حالات سليمة وبسيطة إن شاء الله تعالى. + +نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2102105,2010-07-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +زوجتي حامل في الشهر السادس ولا يظهر عليها آثار الحمل,"السلام عليكم. +أشكركم جداً على هذه المساحة الرائعة لطرح الاستشارات في هذا الموقع الرائع، أما عن سؤالي فهو كالتالي: +أنا متزوج منذ تسعة أشهر، وزوجتي الآن حامل في بداية الشهر السادس حسب كلام الدكتورة، وحسب حساباتنا. +الشيء الذي لم أفهمه هو أن زوجتي لا يبدو عليها تغيرات جسمانية بينة، كبروز البطن، إلا بشكل طفيف، مع العلم أن وزنها لا يتعدى 45، وهي نحيفة، وهذا أول حمل لها، وعمرها 19 سنة. +فمتى سألحظ هذه التغيرات؟ وهل يعد هذا الأمر طبيعياً؟ ومن أي شهر يبدأ بروز البطن بشكل بين؟ +أفيدوني بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أديب حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، +فإن حجم الرحم في الشهر السادس يصل تقريباً إلى مستوى السرة أو أعلى بقليل، ويمكن حسه بسهولة إن قمت بوضع يدك على بطن زوجتك بلطف عند السرة. +والسبب أن الحمل لا يظهر بوضوح على زوجتك هو أنها نحيفة جداً، وشابة، وهذا أول حمل لها؛ حيث عضلات البطن في الشابات البكريات مشدودة وليست مترهلة، فيبقى الرحم في وضع ثابت في الحوض والبطن ولا يندفع إلى الأمام. +وكثير من البكريات النحيفات لا يمكننا التأكد من أنهن حوامل إلا بفحص البطن حتى في الشهر السادس؛ لذلك فنحن لا نشخص الحمل عن طريق كبر البطن، فقد يكون البطن مترهلاً أو بديناً، ويوحي بأن السيدة حامل وهي غير ذلك، وقد يكون العكس. +وفي الشهور الأولى من الحمل تتطور الأجهزة والأعضاء في جسم الجنين، ولا يزداد وزنه بكثرة، فالجنين يكون صغيراً لغاية الشهر السادس، وهذا طبيعي، لكن في الشهور الأخيرة يبدأ وزن الجنين بالزيادة السريعة. +لذلك ففي الشهور القادمة سيبدأ التغير يظهر وبشكل أكبر على زوجتك. +أقدر لهفك على مشاهدة طفلك القادم ينمو أمامك من الآن، وهو شعور الأبوة العظيم، فنبارك لك بالمولود من الآن، وإن شاء الله يكون قرة عين لكما. +والله الموفق.",د. رغدة عكاشة,2101962,2010-07-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +علاقة الوراثة بطول الإنسان وقصره,"السلام عليكم. + +أنا عمري 13 سنة، وطولي 158 سم، وأعاني من أعراض البلوغ بشكل كامل، فهل يكون العامل وراثياً؟ +طول أمي 159 سم، وطول أبي 165 سم، ولكن إخوتي الشباب طولهم 176سم، فهل سوف أصبح أطولهم أم أقصر عندما أكبر؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، +فتلعب الوراثة دوراً كبيراً في تحديد طول الإنسان، وعادة ما يكون الأبناء والبنات بطول أمهاتهم أو آبائهم ووسط بين الأم والأب، إلا أن ذلك ليس القاعدة دائماً، فهناك عوامل أخرى تحدد الطول، فهناك الكثير من الأبناء والبنات من يكونون أطول من أمهاتهم، وكذلك الأولاد أطول من آبائهم. +بالنسبة لطولك في مثل هذا السن فإنه يعتبر جيداً جداً، وبالنظر إلى منحنيي النمو عند الذكور نجد أن من مثل سنك وفي مثل طولك فإنه من المتوقع أن يكون طوله عند سن الثامنة عشرة بين 180- 185 سم، وهو الطول المتوقع لك، إلا أن كل شيء بأمر الله، وهذا رقم تقديري من منحنيات الطول عند الذكور. +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2101931,2010-07-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما سبب الشعور بالغثيان وإرادة التقيؤ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +كنت أشعر بألمٍ في الصدر، فذهبت للطبيب وأجرى بعض الفحوصات حتى أطمئن على القلب، والحمد لله لم تكن الآلام منه، لكن الطبيب وجد تسارعاً بسيطاً بالقلب، والآن استقر وضع القلب، وأرجع التسارع للسمنة، وأرجع أسباب الألم للمعدة والمريء، وأخذت بعض الأدوية التي كتبها لي ولا زلت أتعاطى علاجه، واختفى الألم، لكن في بداية هذا الأسبوع شعرت بلوعة -يعني كأني أريد أتقيأ لكن لا أتقيأ- فذهبت للطبيب وأجرى لي فحصاً لجرثومة المعدة ولم يجد لها أثراً بفضل الله، وقال لي: هذه اللوعة من القولون العصبي. + +سؤالي: +1- ما رأيكم بذلك؟ +2- وهل اللوعة من القولون فعلاً؟ وهل من علامات القولون العصبي هذه اللوعة؟ +مع العلم أني أخرج غازات بكثرة من الفم. +3- هل الأدوية تسبب اللوعة وهي: كونكور، جوسبرين، دومبي، بيبتازول؟ +وبعد المراجعة من أجل اللوعة أعطاني: سيبروفلوكساسين، لانزوميد، Duspatalin retard . +4- وهل أقوم بالتقيؤ عمداً؟ وهل في هذا الفعل فائدة؟ + +أرجو الإجابة عن هذه الأسئلة، وهل ما أعاني منه عين؟ وهل قراءتي على نفسي أفضل أم شخص آخر يقرأ علي أفضل؟ وهل هناك أدوية أعشاب؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سامي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن الغثيان أو اللوعة لم تكن موجودة قبل بدء الدواء، وظهرت بعد تناول الأدوية؛ لذا فإنه من المنطقي أن نلوم الأدوية، وهي من أكثر الأسباب للوعة أو الغثيان، ونادراً يكون الغثيان من أعراض القولون العصبي، فالأولى أن ننظر بالترتيب الزمني للأعراض، بدلاً من إضافة علاج آخر وأدوية أخرى. + +فالكونكور يسبب اللوعة، وإن كان الجوسبيرين هو إسبيرين فهو يسبب اللوعة أيضاً، والببتازول يمكن أن يسبب الغثيان، والببتازول واللانزوميد هما نفس الدواء باسمين تجاريين مختلفين، والسيبروفلوكساسين دواء للالتهاب، ولا أدري لماذا أعطاك إياه الطبيب؛ فالقولون العصبي ليس التهاباً في القولون، وإنما هو اضطراب وظيفي للقولون. + +أما بالنسبة للتقيؤ فلا يفضل أن تقوم بفعله. + +أما بالنسبة للعين والقراءة فيرجى التكرم بمراجعة الروابط التالية حول الموضوع للاستفادة منها: (17984 - 255080 - 252169 - 275298 ). + +والله الموفق!",د. محمد حمودة,2102146,2010-07-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الشعور بجفاف شديد في الفم وعلاقة ذلك بالسكري,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +قبل حوالي شهر شعرت بجفاف شديد في منطقة الفم، ولأنني موسوس جداً استشرت بعض الأصدقاء قبل الذهاب لإجراء فحص لمرض السكر، وكانت النتيجة 132 ملغم بعد ساعتين من الإفطار، ولكن لم أطمئن كثيراً حتى أجريت الفحص وأنا صائم، وكانت النتيجة 90 ملغم، والآن أشعر بتنميل في الأطراف. + +هل علي أن أجري فحصاً كلما شعرت بعرض معين يمكن أن يكون من أعراض هذا المرض، أم أن الأعراض هي مجرد؟ + +وهم علماً بأنني موسوس جداً. + +والشكر موصول لجميع القائمين على هذا الموقع. + +وجزاكم الله عنا أحسن الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ ال��اضل/ عاطف فؤاد الهنيني حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فالأولى والأفضل أن يقوم الإنسان بمراجعة الطبيب في حال ظهور أعراض جديدة، واستمرت هذه الأعراض ولم تكن شيئاً عارضاً، فالإحساس بالعطش مثلاً له أسباب عدة غير السكري، كأن يتعرق الإنسان كثيراً أو أن يتنفس من أنفه أثناء النوم، وبعض الأدوية المضادة للتقلص تسبب الشعور بالجفاف في الفم. + +لذا ما عملته كان إجراء ضرورياً أن يراقب الإنسان جسمه، والله تعالى أوجد هذه الأعراض والعلامات لكي تكون علامات للأمراض تساعد المريض على وصفها للطبيب، وتساعد الطبيب إلى التوجه إلى التشخيص الصحيح وطلب التحاليل اللازمة، ووضع خطة العلاج. + +هناك أعراض كثيرة تنتاب الإنسان، منها الصداع العارض الذي يأتي كل فترة نتيجة الإرهاق والقلق وقلة النوم، وآلام الظهر والتعب بعد الإجهاد العضلي إلا أن تكون هذه الأعراض مستمرة وليس لها تفسير فيزيولوجي، عندها يجب مراقبتها ومراجعة الطبيب إذا استمرت، وهذه القاعدة لا تنطبق على كل الأعراض، فمثلاً وجود صداع شديد مع ارتفاع في درجة الحرارة يجب مراجعة الطبيب أو قسم الطوارئ بأسرع وقت، ووجود آلام في البطن مع ارتفاع في درجة الحرارة، كذلك يتوجب مراجعة الطبيب لاحتمال التهاب في الزائدة وآلام في العين مع احمرار أو آلام في الأذن مع ارتفاع في درجة الحرارة، كذلك من الأمور المهمة التي تتطلب العناية الطبية آلام الظهر الحادة التي تترافق معها آلام تنتشر إلى الطرف السفلي. + +ويصعب سرد كل الأعراض التي يجب عدم إهمالها إلا أن الإنسان نفسه يعرف جسمه تماماً، ويعرف كيف كان قبل ظهور الأعراض، وبالتالي يقدر متى يجب مراجعة الطبيب، ودائماً أفضل أن يراجع الطبيب ويطمئنه الطبيب على أن لا يهمل أعراضاً لفترة طويلة دون أن يعرف تفسيرها. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,2101664,2010-06-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +عندما أسجد أحس بحالة من الاختناق,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أود أن أقدم جزيل الشكر على الموقع الرائع. + +وسؤالي هو: أنه عندما أسجد وأصلي أحس بحالة من الاختناق، فما السبب والحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نادية حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن هذه الحالة غريبة بعض الشيء، وسوف نسرد بعض الاحتمالات الطبية التي ربما تكون هي السبب في هذا الاختناق الذي تشعرين به عند السجود، من هذه الأسباب يجوز أنه لديك نوع من الارتجاع في الأحماض، وهذه الحالة معروفة، أي أن الأحماض يحدث لها ارتجاع من المعدة وتنزل على المريء وهذا قد يؤدي إلى شعور شديد بالضيقة والاختناق. + +والسبب الثاني أيضاً في حالتك هو ملء المعدة بالطعام، فيسبب ذلك ضغطاً على الحجاب الحاجز، وهذا أيضاً قد يؤدي إلى شعور بعدم الراحة. + +والسبب الثالث هو حالة الإصابة بمرض الربو، فالبعض يشعر بالضيق والاختناق حين يغير من موضع إلى موضع، وأنت بالطبع هنا تكوني غيرت من وضع الوقوف إلى وضع السجود. + +هذه الحالات المعروفة، ومن الناحية النفسية لا يوجد سبب نفسي يؤدي إلى مثل هذه الحالة، إلا إذا كانت قد انطبعت لديك فكرة وسواسية أنه حين تسجدين سوف يحدث لك هذا الاختناق، ومن خلال ما يعرف بالتأثير الإيحائي أصبحت بالفعل تحسين بهذا الاختناق. +الحل أعتقد أنه يتمثل في: + +أولاً: حاولي أن تتجاهلي هذا الأمر تماماً. + +ثانياً: اسجدي بتؤدة وبطء. + +ثالثاً: حاولي أن تمارسي تمارين الاسترخاء، وهذه التمارين يمكن تطبيقها باتباع الآتي: وأنت جالسة في غرفة ليس بها ضوضاء، ويجب أن يكون مكان الجلوس مريحاً ككرسي وثير، أو يمكن أن تضطجعي على السرير، أغمضي عينيك، بعد ذلك افتحي فمك قليلاً وفكري في حدث سعيد، ثم خذي نفساً عميقاً وبطيئاً، املئي صدرك بالهواء حتى تحسين أن هذا الهواء يضغط على الحجاب الحاجز، بعد ذلك أخرجي الهواء بكل بطء وشدة، ويكون إخراج الهواء عن طريق الفم. + +هذا التمرين يكرر ثلاث إلى أربع مرات في كل جلسة، وذلك بمعدل جلستين في اليوم، جلسة في الصباح وجلسة في المساء، لمدة أسبوعين، ثم بمعدل جلسة واحدة يومياً لمدة ثلاثة أسابيع أخرى. + +هذا هو الذي أنصح به، وأرجو أيضاً أن لا تتركي الأثر النفسي يؤثر عليك وهو الفكرة الوسواسية كما ذكرت لك والتجاهل يعتبر مطلوباً في مثل هذه الحالة، وتذكري أنك في الصلاة، والصلاة هي مكان الطمأنينة وفي وقتها يحس الإنسان بالراحة التامة. +بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكر لك تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2101624,2010-06-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الكريمات المخلوطة... هل تسبب ضررا لمن يستعملها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أستأذنكم بسؤال، وبارك الله فيكم وفي جهودكم المباركة. + +وجدت في صفحات النت هذه الوصفة، إلا أني أردت استشارتكم في مدى تأثير هذه الوصفة، وإن كانت سليمة، وهي تتم بخلط بعض الكريمات: الفازلين، بالفيتامين a ، كريم أساس dremacole كريم أساس maxfactor . + +سؤالي: هل يمكن خلط هذه المواد الكميائية مع بعضها؟ + + +بارك الله فيكم ونفع بكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد، + +فبشكل عام نحن لا ننصح بإجراء أي خلطة محليا؛ لأن الخلط له أصول حتى ولو كانت المواد المخلوطة مسموحا خلطها. + +- فبعض المواد قد تتغير نسب خلطها بين الخلطة والأخرى. + +- وبعضها قد يتفاوت في مدة انتهائه عند الخلط؛ مما يؤثر على كفاءة الخلطة. + +- ومنها ما يحتاج إلى تعبئة خاصة بعد الخلط. + +- ومنها ما يخرب بعضه بعضا فيفقد تأثير بعض المركبات المخلوطة. + +- ومنها الأدوات التي يتم الخلط بها قد تؤثر على بعض المركبات. + +- ومنها ما يؤدي إلى فعل تحسسي لا يسببه أحدها منفردا. + +ولذلك فننصح دائما باستعمال المستحضرات المرخصة التي تمت دراستها على مستوى المسؤولية، وإن أي خلطة لا يشرف عليها أخصائي مثل الصيدلي أو معمل أدوية هي عرضة للخطأ أو الخطر إلى أن يثبت العكس. + +وقبل ذلك كله ما هو الهدف من الخلطة؟ وما هي المشكلة التي تريدون حلها؟ فقد تكون الخلطة جائزة من الناحية الصيدلانية، ولكنها غير جائزة للحالة التي تريدون استعمالها فيها. + +ختاما ننصح بما يلي: + +- بالوصول إلى التشخيص أولا، واستعمال ما يناسبه برأي الأخصائي. +- بعدم استعمال الخلطات غير المرخصة. +- بعدم الخلط للأدوية في المنزل؛ لأن ذلك غير صحيح، وله شروط قد لا يتم استيفاؤها. +- بعدم الخضوع لكل ما ورد في الانترنت من ثقافة غير مفلترة، وليست تحت رقابة أخلاق المهنة الطبية. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2101613,2010-06-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل لكريم تفتيح البشرة [bioderma] أضرار جانبية؟,"السلام عليكم. +يا دكتور: ما هو رأيك في هذا الكريم من bioderma هل له أضرار جانبية؟ صديقتي تريده لتفتيح البشرة، ولا يوجد لديها تصبغات ��و بقع بنية، وهل يمكن استخدامه في المنطقة الحساسة، والركب، والأكواع، والهالات السوداء؟ + +مع العلم أنها تعاني من الشيب المبكر، ووالدها مصاب بالبهاق؛ حيث أن الكريم له تأثير على مادة الميلانين، فهل يسبب لها البهاق أو يكون لها استعداد وراثي عند استخدامها الكريم؟ + +ولكم جزيل الشكر أرجو الإفادة الوافية منكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فإن كريم وايت أوبجيكتيف بيوديرما لا يحوي مادة الهايدروكينون التي تؤدي إلى البياض، وبالتالي فإن تطبيقه - كما يقال - يؤدي إلى إنقاص اللون الزائد، ولا يؤدي إلى إنقاص اللون الطبيعي. + +وقد شبهه البعض بالباراسيتامول الذي يخفض الحرارة المرتفعة، ولا يخفض الحرارة الطبيعية. + +ولكن في حال وجود قصة عائلية للبهاق، فإن احتمال إصابة الأبناء وارد، سواء استعملوا المبيضات أم لم يستعملوها، وبالتالي نحن لا ننصح بالمبيضات عموما عند العائلة التي فيها بهاق، ليس لأنها هي السبب؛ بل حتى لا نتهم أننا نصحنا بشيء كان هو سبب البهاق، والبهاق منه بريء. + +كما أن وجود الشيب المبكر قد يكون شيبا، وقد يكون بسبب البهاق على فروة الرأس، وينبغي لذلك فحص جلدة الرأس تحت الشيب لنفي وجود البهاق هناك. + +المبيضات ليست مفيدة في كل حالات التصبغ؛ فهي لا تفيد في حالات الوحمات المصطبغة، ولا تفيد في حالات التصبغ التالية لجفاف الجلد، ولا تفيد في حالة الكلف المتولد من تناول موانع الحمل مع استمرار تناولها، وبعبارة أخرى قبل التفكير بالتبييض علينا أن نعالج أسباب الاسمرار. + +ولمزيد من التفصيل حول التصبغات في المواضع المذكورة في السؤال نشير إلى الاستشارات التالية مع بيان السبب: + +- اسمرار الكوعين والركبتين (433233). +- الهالات حول العين 241390. +- السواد الداكن بين الفخذين (265280). +- التبييض باستعمال الماء الاكسجيني (239009) هل يضر؟ + +وعن توحيد اللون مثل أن يكون هناك تصبغات أو بقع أغمق من بقع، فقد أوردنا في الاستشارة رقم (280865) مناقشة السواد على الكوعين، وما حول العينين، واسمرار المنطقة الحساسة، وتدبير ذلك من خلال وصلات عديدة، وروابط متداخلة قد تتكرر مع سابقتها من الاستشارات. + +ختاما: +- يرجى مراجعة الاستشارات المذكورة أعلاه. + +- من الممكن استعمال بيوديرما وايت أوبجيكتيف، ولكن بعد علاج السبب + +- من الممكن أن يظهر البهاق بسبب عائلي ولو بنسبة احتمال ضعيفة، لكن لا يتهم الكريم في ذلك. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2101422,2010-06-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ظهور أعراض مرض هريشسبرنج,"السلام عليكم. +ابنتي عمرها سنة واحدة، اتضح أن لديها نفس أعراض داء هيرشبرنغ،ولكن بعد تحليل الخزعة تبين أنها سليمة لكنها لا تتجاوب مع أي نوع من الملينات لحد الآن، علماً أنها تعالج من الكتام منذ حوالي 7 أشهر، والنمو متوقف منذ ذلك الحين! +أرجو أن تساعدوني، شاكرين لكم هذه المبادرة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: +فمرض هريشسبرنج هو غياب بعض الخلايا العصبية الخاصة بالقولون، والمسئولة عن الحركة الدودية للأمعاء، وتشخيصه قد يكون صعباً ويستلزم عمل منظار للقولون من خلال فتحة الشرج، وأخذ عدة عينات لفحصها ميكروسكوبياً وليست عينة واحدة؛ لأن تلك العينة قد تكون أخذت من جزء سليم وبه الخلايا العصبية للأمعاء، لذا يجب أن نطمئن أن الطفلة تم أخذ العينات لها بشكل دقيق من خلال أطباء متخصصين، هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2101408,2010-06-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +لدي تجمع دموي تحت الجلد على الأنف...فكيف أتخلص منه؟,"السلام عليكم ورحمة الله + +أريد مساعدتي في حل مشكلتي، حيث أنني قمت بتنظيف الأنف من النقط السود وإزالتها إلا أنه بعد إزالتها خرجت حبة حمراء على شكل تجمع دموي داخل الجلد على رأس الأنف ولها سنتين لا تريد الاختفاء فماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يبدو أنه قد حصل رض شديد أدى إلى التجمع الدموي كما ورد في السؤال، ولكن التجمع الدموي بسبب الرض ينبغي أن يزول وألا يستمر سنتين، لذلك ننصح بمراجعة طبيب جراح تجميل أو طبيب أمراض جلدية له اهتمام بالجراحة التجميلية الجلدية ويمكن من خلال تداخل بسيط تفريغ أو استئصال هذه الكتلة أو التجمع الدموي وإرسالها إلى التشريح المرضي المخبري لمعرفة طبيعتها وتوثيق تشخيصها وتأكيد سلامتها، والتخلص منها تجميليا على الأقل فما يفعله الجراح قد يفوق الكريمات بكثير سواء من ناحية السرعة أو الشكل ولكن الضامن هو الذي سيجري العمل الجراحي وينبغي مناقشته عن الاحتمالات قبل البدء وبشكل واضح. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,199227,2010-03-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أهمية مراجعة طبيب التجميل في حال التباين الكبير في حجم الثديين.,"السلام عليكم. + +أنا فتاة أبلغ من العمر 26 سنة، منذ أن بدأت أنضج وأكبر لاحظت أن القفص الصدري لجهة اليمين يتضخم أكثر من جهة اليسار، يعني القفص الصدري لجهة اليسار مسطح أما في جهة اليمين فدائري وشكله أحسن بكثير من جهة اليسار، أعني أن عندي صدر كبير وصدر صغير، فصدري جهة اليمين أكبر من صدري جهة اليسار. + +وأعاني نفسياً من هذه الحالة ولا أريد أن أستشير أي دكتور لأني أشعر بالخجل، فانصحوني بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ لما حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +تباين الثديين ( الصدر ) من الأمور الموجودة بنسب متفاوتة بين البنات والنساء، وعادة ما يكون هناك تباين بسيط بين الاثنين، وهذا يبدأ بعد البلوغ عادة. + +وفي أغلب الأحيان يكون الفرق بينهما في حدود نفس الكب ( Cup ) أي الحجم الواحد ( أكبر أو أصغر ) أو الدرجة A,b,c,d وهنا لا ينصح بإجراء عملية للتصحيح أو تعديل الحجم ليتناسب الاثنان، أما إذا كان الفرق في الحجم أكثر من درجة (أي أن واحد منهما A والآخر B أو أكبر من ذلك) فهنا التدخل الجراحي يكون هو الحل لهذه المشكلة. + +وفي حالتك نعتقد أن تكبير الطرف الأيسر قد يناسبك بما أنك تستحسنين الطرف الأيمن. + +ونرجو مراجعة طبيب التجميل للفائدة. + +والله الموفق.",د. عطا الله حمادة,99581,2010-02-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الحالات التي تستوجب إعطاء المريض المضاد الحيوي,"جزاكم الله خيراً على ما تقدمونه من نفع للمسلمين. + +ما هي الأعراض التي تستوجب أو تزيد فيها الحاجة إلى إعطاء مضاد حيوي؟ وما الحالات التي تستوجب عمل تحليل للشخص؟ ومتى يجب رؤية المريض شخصياً وفحصه بالنظر إليه؟ وما الفرق في العلاج بين المرتفع ضغطه السيستولى والمرتفع ضغطه الدياستولى؟ أرجو التفصيل في ذلك. + +وما هي الأعراض ال��ي يتسبب فيها الضغط والسكر معاً؟ + +أعتذر عن الإطالة، لكني أحب إجاباتكم كما أحبكم في الله، جعل الله ما تكتبونه في ميزان الحسنات.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ م.ع.ع حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في البداية أحبك الله كما أحببتنا، ونسأل الله تعالى أن يجعلنا دائماً عند حسن ظن الجميع. + +وأما بخصوص سؤالك، فكثير من الناس يتناولون المضادات الحيوية كلما حصل عندهم ارتفاع في درجة الحرارة، والمضادات الحيوية لا تعمل في حال الإصابة بمرض فيروسي مثل الرشح أو الزكام أو الأنفلونزا. + +وهي تلعب دورا مهما في علاج الأمراض المتسببة بالباكتيريا، وهي سلاح ذو حدين، فإن استخدمت الاستخدام الأمثل باتباع إرشادات الطبيب كان لها أثر إيجابي وفعال، وإن استخدمت بطريقة عشوائية قد تؤدي إلى نتائج سلبية، وهناك اعتقاد شائع بأن المضادات الحيوية يمكنها شفاء أي التهاب؛ لذا تجد كثيراً من المرضى يلحون على الطبيب أو الصيدلي في صرف مضاد حيوي لعلاج علتهم ومن ثم يوصف المضاد الحيوي إرضاء لهم بدلا من نصحهم وتوعيتهم بالأخطار التي قد تنجم عن تعاطيه أو عدم جدواه كأن تكون معاناتهم من التهاب فيروسي كما ذكرنا. + +الطبيب المختص هو الذي يملك القدرة على معرفة إن كانت الإصابة بالفيروس أو بالبكتيريا، ونوع البكتيريا المسببة للمرض؛ وذلك عن طريق أعراض المرض الظاهرة على المريض أو من خلال أخذ عينة من الجزء المصاب ومن الدم أو من البول وزراعتها لمعرفة نوع البكتيريا المسببة لهذا المرض (الطرق المخبرية) وبناء على تشخيص المرض يتم صرف الدواء المناسب. + +والمزرعة أيضاً تساعدنا على معرفة مدى استجابة البكتيريا لأنواع معينة من المضادات الحيوية. + +أما عن سؤالك عن رؤية المريض للتشخيص ففي الحقيقة فإن التشخيص بدون فحص المريض هو تشخيص تخميني، ويعتمد على الوصف الذي يعطى للطبيب حول المريض، وفي كثير من الأحيان هناك أمور تكون غافلة على المريض عند وصفه المرض للطبيب، إلا أن الطبيب عند النظر والفحص يستطيع أن يصل إلى التشخيص، فلذا الأصل أن يفحص الطبيب المريض ليصل إلى التشخيص الصحيح. + +ارتفاع الضغط الانقباضي (السيستولى) يعني أن يرتفع الضغط الانقباضي أكثر من 140 ملم زئبقيا بينما يكون الضغط الانبساطي طبيعياً، ويكون عادة سببه عدم مرونة الابهر، ويكون عادة في الكبار من السن ويحتاج للعلاج. + +أما الانبساطي فيعني أن الضغط الانبساطي أكثر من 90 ملم زئبقيا أو أكثر من 80 عند مرضى السكري، وهو مهم جدا؛ لأن كل ارتفاع في الضغط الانبساطي ب 10 عن الطبيب فإن احتمال حصول جلطة دماغية أو قلبية تتضاعف بينما في الضغط الانقباضي فإن كل زيادة ب 20 ملم، فإن احتمال حصول الجلطة يتضاعف، وكلا الضغطين. + +أما أعراض السكري فهي كثرة التبول، وشرب الماء وكثرة الإحساس بالجوع مع نقص في الوزن. + +وأعراض ارتفاع الضغط فإنه كثيراً ما يكون موجودا بدون أعرض؛ ولذا يسمى القاتل الصامت Silent Killer . + +وأحياناً يسبب صداعاً أو دوخة إن ازداد، وإن استمر مرتفعاً دون علاج فقد يسبب ضيقا في النفس وآلاماً في الصدر مع الجهد. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,199283,2010-02-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +تأثيرات زيادة هرمون الحليب عند الرجل وكيفية علاجه,"السلام عليكم. + +ما هو علاج هرمون الحليب عند الرجل؟ فأنا أعاني من هذا المرض منذ 20عاماً ولم أنجب.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سليمان حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +ارتفاع هرمون الحليب لدى الرجال يسبب العديد من المشاكل الصحية، منها نقض الرغبة الجنسية وضعف الانتصاب، وكذلك التأثير السلبي على السائل المنوي، مما قد يعيق الإنجاب، لذا من المهم جداً التحكم في مستوى هرمون الحليب، وكان من الأفضل إرسال نتيجة التحليل، وكذلك تحليل السائل المنوي للاطلاع على الحالة بصورة أدق، ولعلاج ارتفاع هرمون الحليب بشكل عام يتم أخذ العلاج التالي Dostinox tab نصف قرص كل أسبوع لمدة شهرين، ثم نعيد تحليل الهرمون مرة أخرى لمتابعة تطور الحالة. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,99508,2010-02-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +المصطلح العلمي لعجب الذنب ومكانه في جسد الإنسان,"قال صلى الله عليه وسلم: (يبلى كل عظم من ابن آدم إلا عجب الذنب وفيه يركب الخلق يوم القيامة). + +سؤالي هو: ما هو المصطلح العلمي لعجب الذنب باللغة الإنجليزية إن وجد؟ وأين مكانه في جسد الإنسان؟ + +وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أميرة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +في رواية للإمام مسلم رحمه الله نجد قول الحبيب المصطفى صلى الله عليه وسلم: (إن في الإنسان عظماً لا تأكله الأرض أبداً فيه يركب يوم القيامة. قالوا: أي عظم هو يا رسول الله؟ قال: عجب الذنب). + +ما يقصد بعجب الذنب هو آخر جزء في العمود الفقري ويسمى العصعص، وباللغة الإنكليزية هو Coccyx، وقد أثبت المتخصصون في علم الأجنة أن جسد الجنين ينشأ من شريط دقيق للغاية، يسمى بالشريط الأولي، هذا الشريط يتخلق في اليوم الخامس عشر من تلقيح البويضة وانغرازها بجدار الرحم، ونتيجة لظهور هذا الشريط يبدأ تكون الجهاز العصبي، وبدايات العمود الفقري، وبقية أعضاء الجسم. + +أما عند غياب أو عدم تكون الشريط الأولي فإن هذه الأعضاء لا تتكون، وبالتالي لا يتحول القرص الجنيني البدائي إلى مرحلة تكون الأعضاء، بما فيها الجهاز العصبي. + +وما أن ينتهي الشريط الأولي من تلك المهمة في الأسبوع الرابع، حتى يبدأ في الاندثار، ويبقى منه جزء يسير في نهاية العمود الفقري، وهو ما يعرف بالعصعص، ولا يكاد يرى بالعين المجردة، وقد حاول مجموعة من علماء الصين من خلال عدد من التجارب المختبرية إفناء هذا الجزء عن طريق إذابته في أقوى الأحماض، أو حرقه، أو سحقه، أو تعريضه للأشعة المختلفة، فلم يستطيعوا ذلك. + +هذا الجزء من الإنسان هو عجب الذنب أو العصعص الذي ذكره النبي صلى الله عليه وسلم في عدد من الأحاديث أنه هو الذي يبقى بعد وفاته، وفناء جسده، ومنه يعاد خلقه مرة أخرى إذا أراد الله بعث العباد للحساب والجزاء، حيث ينزل الله عز وجل مطراً من السماء، فينبت كل فرد من عجْب ذنبه، كما تنبت النبتة من بذرتها، كما جاء في قوله صلى الله عليه وسلم: (يبلى كل عظم من ابن آدم إلا عجب الذنب وفيه يركب الخلق يوم القيامة). + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,434247,2010-02-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +اختلال توازن الجسم والإحساس بصعوبة عند القيام والصعود,"بسم الله الرحمن الرحيم +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنا فتاة عمري 13 سنة، أعاني من صعوبة في صعود الدرج وصعوبة في النهوض من على الأرض. + +ودائماً يختل وزني وأسقط على الأرض منذ كان عمري 4-6سنوات تقريباً. + +وأختي عمرها 4 سنوات، وتعاني من نفس المشكلة، وكلما ذهبنا إلى دكتور العظام يقول بسبب زيادة الوزن، فأنا وزني 65 تقريباً وأعمل الآن ريجيم. + +فما هو هذا المرض؟ + +وهل هو مرض ضمور العضلات؟ وهل مرض ضمور العضلات يؤدي إلى فقدان الحركة؟ + +وهل تنصحني بزيارة دكتور عضلات أم دكتور أعصاب؟ +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ رغد حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +أولا: إن السمنة في مثل سنك لن تسبب عندك الصعوبة في النهوض من على الأرض، حتى ولو كان وزنك 65 كيلو، فالسمنة قد تجعل عندك صعوبة في القيام ببعض الأمور إلا أن النهوض يعتمد على العضلات وعلى سلامة الأعصاب. + +ومن ناحية أخرى فقد ذكرت أيضاً أنه يختل توازنك وتسقطين على الأرض منذ عمر 4-6 سنوات! وهذا أيضاً ليس طبيعياً، وليس له علاقة بالوزن، وإنما من الأعصاب ومما يؤكد ذلك أن نفس المشكلة هي عند أختك. + +إن اعتلال العضلات قد يسبب ما تعانين منه، وهناك العديد من أنواع اعتلالات العضلات العائلي. + +عليك بزيارة طبيب مختص بالأمراض العصبية عند الأطفال Pediatric neurologist وسيقوم الطبيب بعمل تخطيط للعضلات والأعصاب. + +وهذا سيساعده في معرفة إن كان الموضوع من العضلات أو من الأعصاب ومن ثم وعلى الأكثر سيطلب أخذ عينة من إحدى العضلات لتأكيد التشخيص. + +وفي كثير من الأحيان يتم عمل صبغات معينة على العينة حتى يصل الطبيب إلى التشخيص الصحيح. وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,198857,2010-02-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما هي الصوابين الطبية التي تساعد على تخفيف البقع في الجسم؟,"السلام عليكم.. + +أود الاستفسار عن أفضل الصوابين الطبية التي تساعد على تخفيف البقع في الجسم وتكون ذات فعالية ولا تسبب أضراراً للبشرة الحساسة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم فارس حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +إن كلمة بقع تعني وجود تغير في لون البشرة، وغالباً ما تكون أغمق من الجلد الطبيعي، وليس هناك علاج مشترك لكل البقع، بل يجب أن تؤخذ الأسباب بعين الاعتبار عند العلاج، والذي قد يكون علاجاً سببياً أو كريماً أو مرهماً أو تقشيراً كيميائياً أو استعمال مبيضات (أي كريمات قاصرة أي مبيضة) وليس الصابون هو خط الدفاع الأول في البقع بل معرفة السبب أولاً. + +وأما الصابون بشكل عام فعليه بعض الملاحظات التالية: +- الصابون مادة منظفة. +- الصابون له أنواع حسب نوع الجلد الدهني أو الجاف أو العادي. +- الصابون يقسم إلى صابون الجلد الحساس وصابون للجلد غير الحساس. +- الصابون قد يؤدي إلى حساسية، والحساسية تؤدي إلى حكة يتلوها تصبغات، وبالتالي فإن الصابون قد يكون سبباً في التصبغات وليس علاجاً لها. +- بعض الصوابين قد تحتوي على مقشر خاصة مادة (Aha) وقد يؤدي ذلك إلى تحسن التصبغات ولكن لو تم التعرض للشمس بعدها لزادت التصبغات بسبب رقة البشرة وقلة الوقاية من الأشعة. +ومن خلال ما سبق يتبين أن لكل بشرة صابون وصابون لكل بشرة، وأن الصابون ليس هو العلاج الأنسب للبقع، وأنه علينا معرفة السبب وعلاجه قبل كل شيء. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,298076,2010-01-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +سافرت وحين عدت وجدت بشرتي تغيرت,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +سافرت مؤخراً إلى إحدى الدول الأسيوية ذات المناخ الجاف والحار، وعندما رجعت وجدت أن بشرتي قد اصفرت قليلاً أو اسمرت قليلاً كما يحلو للبعض، وللعلم فإن لون بشرتي الأصلي هو الأبيض قبل السفر. + +لذلك فإني أريد استعادة اللون الأصلي أو تفتيح بشرتي بمعنى أصح، وخصوصاً في الوجه واليدين، فهل من طريقة لفعل ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: +إن الله تعالى قد خلق عند الإنسان والكائنات القدرة على التكيف وزيادة التحمل للظروف المختلفة، وإن من ذلك ما يغير لون الجلد إلى الأسمر عند التعرض للشمس، وهو يقيه من الأذى الضيائي ومن الحرق ومن المضاعفات الأخرى. + +ولذلك نرى أن سكان المناطق الاستوائية والحارة وذات الشمس القوية يتمتعون ببشرة سمراء أو حتى سوداء، وبالتالي فهم أقل عرضة للإصابة بسرطانات الجلد. +وعلى الطرف الآخر نرى أن سكان المناطق الباردة وذات الشمس الضعيفة يتمتعون ببشرة أقل اسمراراً أو حتى بيضاء، وبالتالي فهم أكثر عرضة للإصابة بسرطانات الجلد وذلك حسب الإحصائيات. + +كما أن صاحب البشرة السمراء يقل لون بشرته شتاء أو إذا سكن في مناطق باردة، وبالعكس فإن صاحب البشرة البيضاء أو الفاتحة يزيد لون بشرته صيفاً أو إذا سكن في مناطق حارة. + +وهذه التغيرات كلها ليست دائمة بل تزول بزوال المؤثر ليعود الجلد إلى لونه الأصلي ويتخلى عن لونه المكتسب، ويحتاج الأمر وسطياً ستة أسابيع، ويقلل من حدوث الاسمرار للمستقبل استعمال واقيات الضياء. + +وتسرع بعض الكريمات من الابيضاض والعودة إلى اللون الأفتح بعد الاسمرار. + +من واقيات الشمس أو الواقيات الضيائية مادة (بابا) وبعض الناس يتحسسون منها، ومادة أكسيد الزنك، والمواد عديدة، والأسماء التجارية أكثر، وتختلف من بلد لآخر مثل: + +مستحضرات أوول دي (لويس ويدمر) الواقية من الشمس، وهي من المستحضرات الراقية ولكنها غالية الثمن. +و(سن كير) لسيبا ميد، من أبسطها وأكثرها توافراً كما أنه من أرخصها وهو فعال. + +و(إكرين توتال) وسبيكترابان لستيفل من الشركات العريقة في المستحضرات الجلدية ومتواجدة في الخليج من عقود. + +ومجموعة نيوتروجينا الواقية من الشمس، ومجموعة روك الواقية من الشمس مثل ميني سول 50، ومجموعة بيوديرما الواقية من الشمس وهي من الأدوية الحديثة، وغيرها كثير، ويجب دهن واقيات الشمس قبل فترة 30-60 دقيقة من الخروج للشمس، وبعضها يُدهن مرتين، وبعضها تكفي دهنة واحدة منه. +وبعضها يُغسل بالماء، وبعضها عازل للماء، ومنها ما هو بدون لون ومنها ما يعطي لوناً للبشرة، وكلما زاد الـ (Spf) كلما ازدادت نسبة الوقاية، ويفضل أن يكون فوق الـ 15 فاختاروا ما تشاؤون مما يناسبكم حسب البلد الذي أنتم فيه. + +وأما الكريم المبيض للبشرة فننصح بأحد المستحضرات التالية : +بيوديرما وايت أوبجيكتيف ولكنه يبيض المسمر ولا يبيض الطبيعي. +فيدينغ لوشن لشركة غلايتون +ديبيغمنتين (وهو أيضاً من الأدوية الحديثة) +أتاشي كريم. +ديرما لايت. +مستحضرات ريكسول للتبييض. +وكريم سويا يونيفاي. +الدوكين والدوباك لكل منهما 2% و4% (ولكن قل استعماله مع الزمن لوجود تأثيرات جانبية ولأن غيره أحدث، وسحب من الأسواق الأوربية. + +وهناك كريمات تحتوي على مستحضرات طبيعية مثل: (Dermawhite cream، Rootage skin cream أو Derma clinic whitening cream). +وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,297829,2009-12-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +التحسس من لدغ البعوض وعلاجه,"بداية أشكر القائمين على هذا الصرح + +لدي مشكلة من لدغ البعوض حيث يتورم وينتفخ مكان اللدغة بشكل كبير، مع العلم أن أفراد الأسرة لا يعا��ون من نفس المشكلة والموضوع صار له ثلاث سنوات. + +وعند استخدامي للزيرتك أشعر بتحسن، وسوالي: هل استخدامه لمدة طويلة له آثار جانبية؟ وهل هناك علاج فعال ومأمون لهذه اللسعات المؤلمة والمزعجة؟ +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ متسامح حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد: + +ما تعاني منه يعرف بمرض الأرتيكريا الحُبيبية وتكون نتيجة التعرض للدغ أنواع من الحشرات يكون أشهرها البعوض والبراغيث والنمل. + +يكون للشخص المصاب حساسية من لدغ هذه الحشرات، ويحدث ذلك بدرجات متفاوتة من شخص لآخر، فنجد شخصاً لا يتأثر باللدغ، ونجد آخر يكون به بعض الحبوب البسيطة وآخر يكون به حبوباً كبيرة يصاحبها حكة شديدة. + +قد تظهر في أماكن أخرى غير مكان اللدغ ونجد شخصاً آخر قد يصاب بحساسية بالغة تصل إلى صعوبة في التنفس وورم الوجه والشفاة والجفون ومناطق أخرى بالجسم. + +لذا هذه هي طبيعتك وقد تقل هذه الحساسية مع مرور الوقت وتقل حدتها، ولكن المطلوب الآن هو تجنب السبب وذلك يتجنب اللدغ بأنواعه. + +للمساعدة على ذلك يكون بتجنب البعوض ومحاولة دهان بعض الكريمات التي تمنع من لدغ البعوض مثل كريم أوف أو الكريمات التي تحتوي على دواء الإكتوميثرين حيث وُجد أنه يساعد كثيراً من خلال الرائحة على إبعاد البعوض عن الجلد. + +يتم دهان معظم الجسم ما عدا الوجه والرقبة، ولا مانع من استخدام الزيرتك لفتراتٍ طويلة ولا توجد هناك آثار جانبية. + +من الممكن دهان كريمات تحتوي على كورتيزونات موضعية متوسطة القوة لعلاج هذه الحبوب الناتجة عن اللدغ. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,298209,2009-12-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما سبب التنميل في الخنصر والبنصر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +منذ شهرين وأنا أشعر بالإصبعين الخنصر والبنصر باليد اليسرى، بهما تنميل، ويزداد ويقل، ولكنه موجود باستمرار، علماً بأنني أعاني من الضغط وعندي كلية متوقفة تماماً، ولا يوجد أي شيء يؤثر على يدي، فقد أكون في حالة استرخاء تام والتنميل مستمر. + +وجزاكم لله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ وداد حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فالتنميل المستمر في الخنصر والبنصر يعني العصب الزندي (Ulnar nerve) وهذا العصب يمر في المنطقة الداخلية للكوع، ويمكن أن تتلمسيه وتضعي يدك في الجزء الداخلي للكوع، وتجدي أن هناك شبه أخدود في العظم، فإن ضغطت عليه لمدة 30 ثانية ووجدت أن التنميل والتخدير قد زادا، فإن هذا يعني أن هناك ضغطاً على هذا العصب في هذه المنطقة، وهذا يأتي من الضغط على الكوع لفترات طويلة على الطاولة، أو على شيء آخر، وقد يكون الضغط عند الرسغ. + +يمكن عمل تخطيط الأعصاب للتفريق بين الضغط عند الكوع وعند الرسغ، والعلاج يكون بتجنب الضغط على الكوع أو وضع شيء يحمي الكوع من أن تكون ملاصقة مباشرة للطاولة، وفي حال استمرار الأعراض فيجب مراجعة طبيب مختص بجراحة الأعصاب، لأنك قد تحتاجين لجراحة إن استمرت الأعراض. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,298155,2009-12-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +عضة الكلب.. علاجها والتخلص من آثارها,"أعيش في منطقة تكثر فيها الكلاب السائبة، فإذا ما تعرضت لعضة منها، فما هو العلاج؟ علماً أني لا أتذكر هل أنا متلقح أم غير متلقح ضد عضة الكلب؟ وهل عقار Ceftriaxone 1g صباحاً ومساء؟ وأي دواء أكثر فعالية؟ + +وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ مي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن عضة الكلب تكون أشبه بجرح ممزق وملوث، ولأجل إسعافه يجب أن يعامل كأي جرح آخر، ويجب أن يتم مسح مكان العضة بمحلول مطهر، ثم ضع ضماداً معقماً عليه ولفه بلفاف، ثم تثبيت العضو المصاب. + +يجب مراجعة المستشفى لتناول المضادات الحيوية، ومنها السفترياكيون ومصل ضد الكزاز إن كان الكلب يعضّ كل المارين فيجب حجزه لمدة عشرة أيام، فإذا بقي الكلب حياً معنى ذلك أنه خالي من مرض داء الكلب، وإذا مات فيعني أنه مصاب بهذا المرض. + +في حالة حصول أدنى اشتباه بأن الكلب مصاب -يشتبه بإصابته بداء الكلب- فيجب أن يعطى المصاب لقاحاً ضد داء الكلب ولمدة سبعة أيام. +أما اللقاح لداء الكلب فهذا يتم عن طريق الصحة الوقائية في البلد إن كان هناك حالات داء الكلب في المنطقة. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,298151,2009-12-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +نغزات في الكبد وألم أسفل الظهر حتى كعب الرجل,"السلام عليكم. + +من مدة وزوجي يشتكي من نغزات على الكبد، ويشتكي من مشاكل أخرى في اليد والرجل، وبعد الكشف على الدماغ وجد أنه مصاب بالتصلب اللويحي، وبدأ العلاج منذ شهر تقريباً، والآن ما زالت تأتيه نغزات في جهة الكبد، وألم أسفل الظهر من جهة اليمين حتى كعب الرجل. + +هل ألم الرجل من مرض التصلب أو أنه تابع للكبد؟ أنا خائفة أن يكون فيه سرطان بالكبد؛ لأن خالي مات بهذا المرض، وكانت الأعراض لديه ألم من الجهة اليمين وينزل على الرجل، هل لو كان فيه مرض بالكبد خبيث يرى في تحاليل الدم الفيروسية B c أو لا؟ + +علما أن زوجي أصيب بفيروس b في عام 1996م لكنه قال لي إنه شفي، وهو مضى من عمره ثمان وأربعون سنة. + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Khlllll حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +تختلف الأعراض في مرض التصلب اللويحي اختلافاً كبيراً حسب المنطقة المصابة من الجهاز العصبي المركزي، وقد تشمل: +التنميل -الخدران- ثقل اللسان وتلعثم الكلام – عدم وضوح الرؤيا - ازدواجية الرؤيا – ضعف العضلات – ضعف التنسيق بين الحركات – ضعف الأطراف السفلية والعلوية – إرهاق غير معتاد – تشنج عضلي وتيبس – أحياناً الشلل النصفي أو الكامل – صعوبة التحكم بالتبول – أو مشاكل في المثانة أو الأمعاء – المشاكل الجنسية – صعوبة التفكير. + +وقد تؤثر على الذاكرة والشعور بعدم التركيز والنسيان، وتغيرات في المزاج والكآبة، وهذه الأعراض قد تظهر بشكل متباين دون تنسيق وقد تتمايز بشكل كبير ما بين البسيط جداً والقاسي جداً. + +وتختلف الأعراض من شخص لآخر كما تختلف من وقت لآخر في نفس الشخص، كما تتفاوت النوبات في شدتها ومدتها من نوبة لأخرى، لذا فإن آلام الرجل من أعراض التصلب اللويحي، إلا إن النغزة التي يشكو منها في المنطقة العليا من البطن أي في منطقة الكبد في حد ذاتها ليس من الضروري أن تكون من التصلب اللويحي. + +وإن كان هناك تخوف كما قلت من مرض سرطان الكبد فإن استبعاد هذا المرض أمر سهل، وذلك بأن يجري صورة بالأمواج فوق الصوتية للكبد، وأعتقد أنه يجب أن يجري ذلك. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,298150,2009-12-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +دور أقراص الخميرة في زيادة الوزن,"أتناول أقراص الخميرة (ميباكو) وكبسولات (في تو بلاس) منذ عدة أيام ولكنني لاحظت أن شهي��ي مفتوحة لدرجة أكبر مما كنت سابقاً. + +1- هل تسبب أقراص الخميرة زيادة في الوزن؟ +2ـ هل أي من هذه الأدوية يعد فاتحاً للشهية؟ +مع العلم أن طولي 170 سم ووزني 68 كجم، وأنا لا أريد أن أزيد في الوزن عن حالي الآن ولو جراماً واحداً، فإذا كان أحد هذه الأدوية مسبباً لزيادة الوزن فأرجو إعلامي.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ س حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، +اكتشف العلماء أن خميرة البيرة من أغنى المصادر بفيتامينات مجموعة (ب) الخمسة، ومنها (ب12) الذي يُفيد في حالات فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامين (ب12) وحمض الفوليك. +وفيتامين (ب1) يلعب دوراً هاماً في تأكسد الحوامض في المواد الفحمية في الجسم، ويُساعد على النمو وعملية الهضم، ويحفظ الشهية والأعصاب. + +وفيتامين (ب2) يدخل في تركيب الخمائر التي تعمل في التفاعلات الكيميائية في الجسم، ويُساعد على التخلص من الملح والماء وامتصاص مادة الحديد في الجسم. + +وفيتامين (ب6) يحفظ التوازن الغذائي داخل الأنسجة والكبد والجهاز العصبي، ويلعب دوراً هاماً في عمليات تمثيل المواد البروتينية في الجسم. + +وبالنسبة لزيادة الوزن فهناك جدل حول مدى فاعليتها في زيادة الوزن. +إلا أنه واضح أنها قد فتحت لك الشهية وبالتالي زاد وزنك، فإن كنت قد لاحظت أن الشهية قد زادت بعد تناول الحبوب فمعنى ذلك أنه السبب ويمكن أن تراقبي الوضع وتتوقفي عنها وتراقبي الوزن لمدة 2 - 4 أسابيع، فإن لم يزد فتأكدي أنها كانت السبب، ولكي تتأكدي أكثر وتجري تجربة علمية فيمكن أن تأخذيها مرة أخرى فإن زادت الشهية والوزن فعندها لا مجال للشك ويكون التأكد أكبر وهي الطريقة العلمية المثبتة لربط أمرين مع بعض من الناحية الطبية. +والله الموفق.",د. محمد حمودة,298097,2009-12-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أثر الفقاعات الهوائية في الحقنة على الجسم,"السلام عليكم. + +هل هناك خطورة حقيقية إذا احتوى الدواء داخل الحقنة على بعض فقاعات الهواء الصغيرة جداً؟ وما هي تلك الخطورة؟ وما هو مصير تلك الفقاعات في الجسم؟ هل تطرح عن طريق الرئتين أم الكلية؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ تغريد حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد: + +فلابد أن تُتخذ كل الاحتياطات الطبية السليمة حين يتناول الإنسان الدواء، خاصة إذا كان الدواء عن طريق الحقن، فيجب أن تتخذ كل الاحتياطات التعقيمية، وبالنسبة لإعطاء الحقن عن طريق العضل لابد أن يعرف الشخص الذي يعطي هذه الحقن الأماكن السليمة، الأماكن التي لا توجد بها أوردة سطحية، أو شرايين في تلك المنطقة. + +أما في حالة إعطاء الحقن عن طريق الأوردة فلابد أن يكون إعطاؤها ببطء، ولابد أن تكون الحقنة خالية من الفقاعات الهوائية، هذا هو الإجراء الصحيح؛ لأن الفقاعات الهوائية سوف تذهب إلى الرئتين وتعطي ما يُعرف بالجلطة الهوائية، وهذه قد تكون خطيرة على الإنسان؛ لأن جلطات الرئة إذا كانت دموية أو كانت هوائية ربما تؤدي إلى الوفاة. + +أما إذا كانت هذه الفقاعات صغيرة وكان المريض شخصاً في قمة صحته الجسدية؛ فلا أعتقد أنه سوف يكون هنالك أي أثر، ولكن هذا الأمر أمر بسيط، ولابد أن تتخذ التحوطات الكاملة، والتخلص من أي فقاعات هوائية يجب أن يُضغط على المحبس، ويجب أن يخرج جزء بسيط من السائل الذي تحتويه الحقنة، وهذا هو الضمان أنه لا توجد أي فقاعات هوائية. + +بالنسبة للفقاعات الهوائية لا يتم ��لتخلص منها عن طريق الكلى، إنما عن طريق الرئتين، ونشكر لك هذا التواصل مع إسلام ويب. + +وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,297599,2009-12-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +عدم تناظر طرفي جمجمة الرأس,"سلام الله عليكم. +الجانب الأيمن من جمجة رأسي منخفض مقارنة مع الجانب الأيسر فهل هناك داع للقلق؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد: +قد يكون هناك عدم تناظر في طرفي الجمجمة بالوضع الطبيعي، ولذا يجب معرفة إن كان هذا الاختلاف بين الطرفين قد كان موجوداً من عدة سنوات ومنذ الطفولة فهذا لا يمكن عمل شيء له ولا يكون بسبب أي مشكلة طبية تحتاج للعلاج. +أما إن كان هذا الاختلاف بين الطرفين قد ظهر من فترة قصيرة أي من عدة أسابيع إلى عدة أشهر ويزداد مع الزمن. +وواضح أن هناك عدم تناظر، وتستطيع أن تلمس أن هناك مثلاً انتفاخاً في طرف وانخفاض في الطرف الآخر دون أن يكون هناك سبب مثل حادث رض أو قصة سابقة من كسر في الجمجمة، فإن ذلك يحتاج مراجعة جراح الأعصاب فسيقوم بفحص الرأس وفحص الجمجمة وقد يحتاج لعمل صورة أشعة وكذلك صور بالتصوير الطبقي وهذا سيعطي الجواب الكافي. +أما إن كان هذا الاختلاف منذ الطفولة فلابد أن له علاقة بعظام الجمجمة أثناء وبعد الولادة ولا يحتاج لعلاج. وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,297891,2009-12-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أسباب نقص الزنك وأعراضه المؤثرة,"السلام عليكم يا دكتور. +سؤالي بخصوص نقص الزنك في الدم، أحس أنه ناقص عندي، والسبب هو بياض في الأظافر وحاسة الشم ضعيفة قليلاً، والذوق كذلك. +وهل هناك طريقة أتأكد فيها 100% من نقصه دون التحليل؛ لأن التحليل غالٍ جداً 720 ريالاً سعودي. + +يعني هل هناك طريقة منزلية أعملها أو اختبار في الصيدلية مثلاً؟ +وما هي أعراضه غير ما ذكرت؟ لأن عندي أيضاً إسهال شديد من سنتين، وعملت تحاليل دم وبراز كثير جداً وتنظير سفلي في المستشفى وتبين أنه لا يوجد دلائل مرض. + +وإذا تبين النقص فما هو العلاج المناسب؟ لأني على حسب علمي هناك 30 و15 ملغ، وما أعرف إن كان هناك أقل! +وجزاك الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، +الزنك من المعادن المهمة في الجسم للجهاز المناعي ولحاسة الشم وللذوق، ويحتاجه الجسم لتشكيل حامض الDna، ومهم أيضاً من أجل التئام الجروح. +ويحتوي الجسم على 2-3 غرام موجودة في الشعر والعظام والأسنان والكبد والعضلات والجلد والخصيتين وفي الكريات البيض. +ويحتاج الإنسان بين 4-9 ملغ يومياً. +ونقص الزنك نادر، ويحصل في حالات نقص الامتصاص كالإسهال المزمن كما هو عندك، وفي حالات الرضوض والحروق، وفي حالات الاعتماد في الغذاء على الغذاء عن طريق الوريد وأمراض الكبد. +فيبدو أن نقص الزنك الذي تعاني منه هو بسبب الإسهال المزمن. +ونقض الزنك يتظاهر بنقص في الشم والتذوق والتعب والإعياء وأحياناً الإسهال أيضاً وفقر الدم وضخامة الكبد والاستعداد للالتهابات المتكررة بسب نقص المناعة وتأخر التئام الجروح وتساقط الشعر. +أما التشخيص فيعتمد على نسبته في الدم، وكذلك هناك تحاليل أخرى تدل عليه مثل: +- نقص Alkaline phosphatase +ـ نقص Testerone + +وهذه التحاليل يمكن أن تجريها. + +وعلى كل حال عليك بتناول الزنك بسبب الأعراض التي تشكو منها، ويوجد طريقة منزلية لتشخ��ص النقص وتسمى Zinc test، وذلك بشراء عبوة من Zinc test وتضع منها 5 مل في 60 مل من الماء وتحركها ثم تتمضمض من هذا الماء (بعد الطعام بساعة) فإن أحسست أن طعمها كالماء فإن هناك نقصاً في الزنك، أما إن كان طعمها غير مستساغ فليس هناك نقص في الزنك، ويمكن قراءة الزيادة عن هذا الاختبار في الموقع: +Http://www.healthandgoodness.com/catalog/product/zinc-test.html +أما العلاج فهو بتناول الزنك، ويجب ألا تزيد كمية الزنك المتناولة في اليوم عن 100 ملغ يومياً، وهو متوفر بشكل 15 و30 ملغ.",د. محمد حمودة,297582,2009-11-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +إخبار طبيب الأسنان بارتفاع الضغط وارتخاء الصمام الميترالي والذبحة الصدرية,"السلام عليكم. +هل من الضروري في حالة عمل تنظيف أسنان إخبار دكتور الأسنان بوجود مرض ارتفاع الضغط، وارتخاء الصمام الميترالي، مع حدوث ذبحة صدرية سابقاً؟ +وشكراً جزيلاً، ووفقكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ يحيى صالح حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: +إن من الضروري إخبار طبيب الأسنان بالأمراض التي ذكرتها من ارتفاع في الضغط وارتخاء في الصمام الميترالي والذبحة الصدرية لكي يتخذ الإجراءات الطبية الاحتياطية اللازمة كتناول المضاد الحيوي اللازم قبل التنظيف. +وفحص معدل الضغط حتى لا يتسبب التنظيف في رفع معدل الضغط مع الخوف أو الألم. +نسأل الله لك العفو والعافية في الدنيا والآخرة.",د. ماهر توفيق البرديني,297470,2009-11-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +نقص في الحيوانات المنوية,"أنا لدي نقص في الحيوانات المنوية، ذهبت إلى الطبيب فوصف لي علاج بروكسيد بلاس وأنا الآن أستخدمه وأريد معرفة فوائده وهل نتائجه فعالة؟ +جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Khalid99 حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، +فكنت أود إرسال صورة تحليل السائل المنوي بشكل مفصل للاطلاع عليها وتحديد الحالة بشكل أدق، وأنصحك بمحاولة الوصول للأسباب التي قد تؤدي إلى ضعف السائل المنوي مثل دوالي الخصيتين من خلال أشعة دوبلكس على الخصية، والتهاب البروستاتا من خلال التحليل المنوي، والتدخين وبعض الخلل الهرموني من خلال عمل تحاليل (Prolactin,fsh ، LH). وبعد ذلك يتم أخذ العلاج لأي من هذه الأسباب، وكذلك علاج لضعف السائل المنوي وذلك لفترة ثلاثة أشهر، ثم نعيد التحليل لمتابعة الحالة، مع الاهتمام بالتغذية المتكاملة كما في الاستشارة رقم (262095). +أما عن العلاج الذي ذكرته فمن الأفضل إرسال اسم العلاج باللغة الإنجليزية وكذلك توضيح المادة الفعالة للحكم عليه بدقة، ولكن قبل هذا من الأفضل الإطلاع على تحليل السائل المنوي بصورة مفصلة لبيان الحالة والمطلوب فيها. +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,297417,2009-11-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الإثمد وفوائده,"السلام عليكم +إني أحبكم في الله. + +سؤالي هو: ما هو الإثمد؟ وما فوائده؟! +وجزاكم الله من فضله وأعانكم على الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ عثمان حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن الإثمد حجر معروف، لونه أسود يميل إلى الحمرة، وهو موجود في الطبيعة من مركبات الأنتموان (Sub antimony)، وهو يوجد في بلاد الحجاز، ولكن أجود أنواعه ذلك الذي يحضرونه من أصفهان في إيران. + +هذا الحجر يطحن ويستخدم مسحوقه لتكحيل عيون النساء وبعض الرجال، ولقد حثت السنة النبوية على الاكتحال بالإثمد. + +عن ابن عباس رضي الله عنهما أن رسول الله صلى الله عليه وسلم قال: (اكتحلوا بالإثمد، فإنه يجلو البصر، وينبت الشعر) رواه الترمذي، وحسنه ابن ماجه، وصححه ابن حبان. + +وبالله التوفيق.",د. عبد الله شحادة,433303,2009-11-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أثر أجهزة البوابات المستخدمة للكشف الأمني على الحمل,"السلام عليكم + +أنا حامل بنهاية الشهر الثالث، وأدرس بالجامعة، وبسبب ظروف أمنية أصبحوا يفتشون على باب الجامعة بالجهاز الذي يستخدم بالمطارات الذي يشبه العصي أو على شكل مستطيل والذي يكشف عن المعدن، وهم يفتشون كل من يدخل البوابة، فهل له ضرر على الحمل خاصة أني في البداية؟! + +علماً بأني أداوم خمسة أيام بالأسبوع، فما عمل هذا الجهاز بالضبط؟ وهل يصدر أشعة حتى لو مررت من جانبه؟ وهل له ضرر على الجنين؟ لأن أناساً يقولون: لا يصدر أشعة ولا يوجد منه ضرر، وآخرون يقولون عكس ذلك، فأنا خائفة منه وأفكر في ترك الدراسة لهذا السبب، خاصة أنه يوجد دوام كل يوم. + +جزاكم الله كل خير وأزال همومكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +قد انتشر كثيراً استعمال ما ذكرته من أجهزة للكشف على المعادن لدواع أمنية، سواء في المطارات أو الجامعات أو المراكز الحكومية وغير الحكومية المختلفة، وهذه الأجهزة سواء الثابت منها أو المتحرك مثل العصي تستخدم المجال الكهرومغناطيسي بتردد منخفض. + +لذلك يعتبر التعرض لها آمناً سواء من قبل الناس العاديين أو من قبل الحوامل في كل فترات الحمل، وكل الأجهزة التي تستخدم الكهرباء تنتج أمواجاً أو مجالاً كهرومغناطيسياً، وحتى الأجهزة الكهربائية المنزلية مثل المايكرويف والكمبيوتر والتلفزيون والموبايل وغيرها، وكلها أجهزة تعمل بنفس المبدأ وتصدر هذه الأمواج، والأجهزة التي تستخدم للكشف عن المعادن بما فيها العصي الكهربائية التي تمرر على الجسم تستعمل نفس المبدأ بإنتاج مجال كهرومغناطيسي. + +الدراسات القديمة والحديثة كلها أكدت سلامة التعرض لهذه الأجهزة والتعامل معها، وبأنها لا ضرر منها على الإطلاق، فهي لا تستخدم أشعة إكس أو الأشعة السينية المستخدمة في المستشفيات لأغراض طبية، كما أنها ليست أشعة نووية. + +لا داعي للخوف واطمئني وتابعي دراستك، فما تتعرضين له من تفتيش أمام الجامعة بهذه الأجهزة آمن على حملك بإذن الله، وموجود حولك في حياتك اليومية بالمنزل وبأشكال عديدة ولا غنى عنها. + +ختاماً: أتمنى لك التوفيق في دراستك، كما أتمنى لك أن تتمي حملك وولادتك على خير. +وبالله التوفيق.",د. رغدة عكاشة,297236,2009-11-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +وجود القشور بين الرموش,"بسم الله الرحمن الرحيم +السلام عليكم + +أكيد في البداية طبعاً لا أنسى أن أشكر حضرات المستشارين الأكارم والمقيمين على هذا الموقع الرائع، ولولا ثقتنا بموقعكم الكريم لما بعثنا بأسئلتنا لحضراتكم، ووفقكم الله لما فيه خير للمسلمين. + +أنا عندي مشكلة أن الرموش عندي تعمل مثل قشور بيضاء وتنزل على الرموش، وأحياناً تدخل على عيني ويصير عندي عدم وضوح رؤية، وبصراحة أنا متضايق جداً من هذا الأمر، فهل ممكن معرفة السبب وما هو الحل؟ + +وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ يحيى حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +وجود القشور بين الرموش هذا نتيجة التهاب حرف الجفن، مما يسبب أعراضاً كثيرة مثل الحكة والحرقان في العين. +أما بالنسبة لعدم الرؤية، ففي معظم الأحيان يكون هذا الالتهاب مصاحباً لضعف في الإبصار، فيجب مراجعة طبيب عيون لاستبعاد وجود ضعف في الإبصار وأخذ العلاج المناسب لالتهاب حرف الجفن، وهذا العلاج يتكون من قطرة ومرهم (مضاد حيوي) ويجب تنظيف الجفون يومياً بعد الاستيقاظ من النوم بشاش مبلول بماء ساخن وهذه الحالة تأخذ وقتاً لأنه لا سبب معروف لها. +وبالله التوفيق.",د. عبد الله شحادة,297272,2009-11-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما سبب ألم البطن بعد تناول وجبة تحتوي على السكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنا شاب أبلغ من العمر 32 سنة، منذ 8 سنوات وأنا أعاني من ألم في المعدة والقولون بعد دقيقة أو دقيقتين من تناول أي وجبة تحتوي على سكريات كالعسل والتمر والشوكلاته والشاي المحلى والمشروبات الغازية. + +وهذا الألم عبارة عن ضربات شديدة تشبه ضربات القلب وتكون في الجهة العليا من البطن أعلى الحبل السري، أما توقيت الألم فيأتي بعد دقيقة أو دقيقتين من تناول الأطعمة المحتوية على سكريات. + +قمت بعمل تحليل للسكر ومنظار للمعدة وكانت النتائج إيجابية فما سبب هذا المرض وكيفية العلاج منه؟ + +وشكراً جزيلاً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد: + +من الصعب التخمين كيف أن السكريات والأشياء التي ذكرتها تحدث ألماً مباشراً خلال دقيقة أو دقيقتين؛ لأن هذه الأطعمة تحتاج لوقت حتى تمتص ويقوم فعلها وحتى في حال التحسس لأي نوع الأطعمة فإنه يحتاج بعض الوقت، وهذه الأعراض التي تشكو منها لا تبدو وأنها أعراض تحسس لهذه الأطعمة. + +أود أن أسألك إن كنت جربت أن تتناول السكريات عند الطبيب ليرى الطبيب ماذا يحدث بالضبط؟ ويقوم بفحصك مباشرة، حتى يتعرف ماذا يحصل من ناحية النبض والقلب والمعدة؟ فقد يساعد على معرفة سبب هذه الحالة المبهمة، ومن ناحية أخرى فإنه من المهم أن نعرف إن كانت هذه الأعراض تحصل حتى بدون أن تبلع هذه السكريات. + +مثلاً إن تناولت سكريات وتركتها في فمك حتى تذوب دون أن تبلعها فهل تحصل هذه الأعراض عندك؟ فإن كان ذلك يحصل فإن ذلك يؤكد أن السكريات تدخل الجسم حتى دون أن تبلعها لأن الامتصاص من الفم أسرع من المعدة. + +في الحقيقة من الصعب معرفة سبب هذه الأعراض إنما يمكن أن تحاول أن تتخلص منها كما نحاول أحياناً في الطب أن نخلص مريضاً من أحد الأدوية لعدم تحمله له، فإننا نبدأ بجرعة صغيرة وقد تكون صغيرة جداً ثم نزيدها يوماً بعد يوم وهكذا يستطيع تحمل الدواء. + +فيمكنك البدء بتناول مثلاً العسل فبدلاً من أن تتناول ملعقة تناول ربع ملعقة أو أقل من ذلك أو يمكن أن تذوب العسل بالماء واشربه بعد أن تذيب ربع ملعقة من العسل بكأس من الماء وتأكد ألا يكون الماء بارداً أو ساخناً، وإنما في ماء فاتر. + +وهكذا يمكن أن تزيد الكمية قليلاً قليلاً، ونفس الشيء تقوم به بالنسبة للمواد السكرية الأخرى. + +نرجو أن تخبرنا ماذا يحصل معك إن حاولت هذه المحاولة. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,297358,2009-11-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +كلما ارتطم إبهام يدي بشيء أشعر بألم كبير,"كان لدي ألم بعقلة أصبع الإبهام ـ اليد اليمنى ـ بحيث لو ارتطم به أي شيء أشعر بألم ��بير، ولكن ما لاحظته أني بعدما مارست الرياضة لفترة طويلة زال الألم والآن بعدما توقفت عن ممارستها أشعر ببدايته. + +وعند سؤال أحدهم أفاد أنه بداية روماتيزم أو مرض ما، فما هو تفسيركم لهذا الأمر؟ +ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Akram حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +على الأكثر أن ما عانيت منه هو التهاب في غلاف الوتر للإبهام، وهذا الالتهاب ينجم عن الأعمال اليومية المتكررة وخاصة أن عملك يتطلب إجهاداً على الأصابع. + +يمكنك التأكد من ذلك بأن ترجع الإبهام إلى الخلف، فإن شعرت بالألم فيمكن أن تتحسس الألم في المنطقة الداخلية من الإبهام عند اتصاله مع راحة الكف، وهذه الآلام قد تخف وتزداد بأحيان أخرى. + +في كثير من الأحيان قد يلزم إعطاء حقنة كورتيزون لتحل المشكلة. + +هذه يعطيها طبيب الروماتيزم أو طبيب العظام، فإن عاد الألم فعليك مراجعة طبيب العظام أو طبيب الروماتيزم. +وهذا ليس بالضرورة مرض من أمراض الروماتيزم، وإنما بسبب زيادة الإجهاد على الأصابع. +شفاك الله وعافاك.",د. محمد حمودة,297169,2009-11-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +السكري وعلاقته بالزواج والحمل والأولاد .. نظرة طبية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +أنا شاب مقبل على الزواج من شابة في ال 29 من عمرها، وهي مصابة بداء السكري (النوع الأول، أي بحقن الأنسولين تحت الجلد) منذ حوالي 15 سنة. + +فلهذا أطلب منكم جزاكم الله خيراً أن تنصحوني بما أفعله، وما هي خطورة هذا المرض أثناء الحمل والولادة على الزوجة والجنين (في حالة الولادة العادية أو القيصرية) وما بعد الولادة على كليهما؟ + +وما هو احتمال إصابة الأولاد بالداء إذا كان في علمكم أن لها أخاً وابن عم مصابان بنفس الداء؟ +جزاكم الله خيراً، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ز- أحسن حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، +بشكل عام تبلغ نسبة الإصابة بين الناس بمرض السكري من النوع -1- ما يقارب حالة من كل 200 شخص ـ والحمد لله ـ ومع تقدم الطب أصبح علاجه متوافر وسهل أكثر من أمراض كثيرة أخرى، وإن كان مستوى السكر تحت السيطرة أي إن كان الشخص المصاب يتناول الجرعة الصحيحة من الأنسولين ومستوى السكر عنده طبيعي فعادة تسير حياته عادية. +وبالنسبة للفتاة يحدث البلوغ عندها بنفس الوقت مثل بقية الفتيات وتستطيع أن تحمل وتلد كأي سيدة، وقبل أن أجيبك أود أن أؤكد على كل من لديه مرض سكري أن يقوم بفحص دوري عند طبيب الأمراض الباطنية للتأكد من أن السكري لم يؤثر على أجهزة الجسم المختلفة وأهمها العينين، والكليتين والقلب مع الأوعية الدموية، والأعصاب (وهذا ينطبق على هذه الفتاة ). وعادة وإن كان السكري منضبطاً والعلاج صحيحاً فيكون كل شيء سليماً بإذن الله تعالى. +أما عن تأثير السكري على الأم الحامل فهو: قد يزيد احتمال ارتفاع الضغط عندها في الحمل، وبالتالي تزداد نسبة الإصابة بتسمم الحمل، وكذلك تزداد نسبة حدوث الالتهابات المختلفة عندها مثل التهابات الجهاز البولي وغيره، وأيضاً تزداد نسبة حدوث النزف بعد الولادة بسبب كبر حجم الجنين وزيادة السائل الأمنيوسي، وتزداد نسبة الولادة بالعملية القيصرية لأن الجنين يكون حجمه أكبر من المعتاد. +أما بالنسبة لتأثير مرض السكري على الحمل والجنين ( فهي أيضاً تحدث إن لم يكن مستوى السكر منضبطاً في الجسم) فتزدا�� نسبة حدوث الإجهاض، وكذلك تزداد نسبة بعض التشوهات الخلقية، ويحدث في المولود نقص في سكر الدم عند الولادة مع زيادة لزوجة الدم عنده ونقص في كلس الدم، وتكون الرئتان غير ناضجتين تماماً، حتى وإن كان في الشهر التاسع، كما أن وزن الجنين يكون أكبر من المعتاد مما يؤدي إلى تعسر الولادة الطبيعية وبالتالي كثرة اللجوء إلى العملية القيصرية. +لذلك ننصح السيدة التي لديها داء سكري أن تتأكد من أن مستوى السكر عندها منضبط وطبيعي وبأنها تأخذ علاجها بانتظام، وذلك حتى قبل التخطيط للحمل بمدة ثلاثة أشهر على الأقل وهذا يمكن معرفته عن طريق تحليل اسمه Hba1C. +لأنه إن كان كل شيء منضبطاً فكل هذه الأمور ستقل نسبتها كثيراً بإذن الله وسيمر الحمل والولادة بشكل طبيعي، ولن يكون هنالك تأثير على الجنين. + +أما بالنسبة لسؤالك عن احتمال إصابة الجنين بمرض السكري نوع -1- إذا كانت الأم مصابة به فأقول لك بأنه لا توجد طريقة للآن تمكننا من معرفة هل سيصاب الجنين فيما بعد بالسكري أم لا؟ وهذا بسبب طبيعة المرض وطبيعة ظهوره، فالأمور التي تحرض ظهور المرض هي: الوراثة وطبيعة حياة الشخص والإصابة بالالتهابات. + +فكثير من الأطفال المصابين أو البالغين يحدث لديهم مرض السكري مع أنه لا يوجد في العائلة عندهم أي إصابة بالسكري، والنوعين من مرض السكري فيهما استعداد وراثي. + +ولكن بالطبع أن وجدت إصابة بالعائلة عند شخص قريب من الدرجة الأولى (الأب أو الأم أو الأخوة، أما ابن العم فلا يعتبر درجة أولى) فستزداد نسبة إصابة الجنين بها، ولكن ليس للدرجة التي يتخيلها البعض. + +والغريب أن الدراسات الحديثة قد أظهرت بأنه إن كان الأب هو المصاب بالسكري نوع -1- فإن احتمال إصابة الجنين به أكبر من لو كانت الأم هي المصابة، والنسب هي كالتالي: +إن كان الأب هو المصاب والأم سليمة فيكون احتمال إصابة الجنين 6%، وإن كانت الأم هي المصابة بالنوع -1- والأب سليم (كما هو سؤالك) فاحتمال إصابة الجنين هي فقط 3%، وإن كان كلاهما مصاباً فترتفع النسبة إلى 30%. +أتمنى لك التوفيق ودوام الصحة والعافية إن شاء الله تعالى. +والله الموفق.",د. رغدة عكاشة,297023,2009-11-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل توجد عدسات تلبس فقط عند النوم وتفيد باقي اليوم؟,"السلام عليكم. + +سمعت عن وجود نوع جديد من العدسات اللاصقة، يقوم الشخص بارتدائها فقط عند النوم وينزعها نهاراً، وتعطيه القدرة على الإبصار لمدة 24 ساعة دون الحاجة للعدسات أو النظارات، وسمعت كذلك أنها ظهرت في أمريكا عام 2002 ومنذ ذلك الحين لم تسجل عليها أي آثار جانبية، فما رأيكم في ذلك؟ + +للعلم فهي متوفرة بمركز الدوحة التخصصي للعيون بالمرقاب عند الدكتور تميم، فما رأيكم في ذلك؟ وهل يمكن أن يكون هذا الشيء حقيقياً، وكيف يمكن أن تمنح هذه العدسة القدرة على الإبصار الصحيح دون لبسها، وهي فقط تلبس عند النوم، وما الفرق بينها وبين العدسة اللاصقة والنظارة، وأيها أكثر أماناً في رأيكم: هل العدسات اللاصقة أم النظارة أم هذه العدسات الجديدة أم الليزك؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +بالنسبة لما تقوله عن هذه العدسات فليس له أساس من الصحة، فإن العدسة بمجرد أن تنزعها وبعد فترة قصيرة ترجع القرنية إلى ما كانت عليه، فهذه دعاية كاذبة ومضللة. + +وبالنسبة للشخص الآخر فإن النظارة أكثر أماناً، ولكن في بعض الحالات مثل القرنية المخروطية فإن النظارة لا تنفع، والعدسة الصلبة هي الحل، أما بالنسبة لليزك فإنها عملية آمنة، وإذا كانت مناسبة للشخص فإنها بوقتنا الحاضر هي الأفضل. + +وبالله التوفيق.",د. عبد الله شحادة,297095,2009-11-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +مواد التنظيف وضررها على الحامل - التصوير التلفزيوني للجنين,"السلام عليكم. +هل يوجد ضرر على الحامل من استخدام مواد تنظيف البيت كالديتول والكلوركس؟ وهل صحيح أنها ممكن تسبب تشوهات في الأشهر الأولى للحمل؟ + +وهل يظهر السونار الجنين بوضوح وإذا فيه أي مشكلة؟ وهل يظهر بوضوح عيني الجنين وهما مفتوحتان وجلده بالسونار؟ +وأعتذر على كثرة الأسئلة وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ شمس حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، +لا يوجد مؤشرات أو دلائل إلى الآن على أن مواد التنظيف العادية والمستخدمة في المنازل مثل الديتول والكلوركس ولا حتى المستعملة في تنظيف وتلميع الخشب والأثات لها أية تأثيرات ضارة لا على الأم ولا على الجنين في الحمل، لذلك اطمئني يا أختي من ناحية استعمال هذه المواد، فالتركيز المصنوعة به تركيز سليم وآمن للاستخدام من قبل السيدة الحامل أو غير الحامل، كما أنها لا تؤذي الجنين ولا تسبب له أية تشوهات بإذن الله تعالى، هذا ما أظهرته الدراسات والملاحظات، ولكن يفضل دوماً استخدام القفازات عند التنظيف بها، لأنها قد تؤدي إلى تخريش اليدين والحساسية فيهما، كما يجب عدم تقريبها كثيراً من الأنف وعدم الاستنشاق المباشر منها، أو لأي مادة كيمياوية بشكل عام. +ولكن يجب على السيدة الحامل الابتعاد عن المنظفات التي تستخدم في تنظيف الأفران كلياً، وهي منظفات تباع عادة على شكل عبوات مكتوب عليها بأنها خاصة لتنظيف الفرن، وتكون بشكل بخاخ يتم بخها أو رشها ومن ثم وبعد رشها تتحول إلى رغوة، أو بعض الأنواع يكون كمادة سائلة، فهذه المواد يجب عدم استعمالها من قبل الحامل وخاصة في الشهور الأولى من الحمل؛ لأنه ثبت علمياً وطبياً ضررها. +كما يجب على الحامل عدم التعامل مع المواد التي تستخدم في التنظيف الجاف للملابس أبداً، أي Dry- claen agent، فهذه المواد المستخدمة في التنظيف الجاف للملابس ثبت أنها ضارة جداً في الحمل وفي غير الحمل، وعند إحضار الملابس التي تم تنظيفها بهذه الطريقة من المغسلة يجب نشرها أولاً في مكان جيد التهوية مدة نصف ساعة على الأقل قبل لبسها أو وضعها في خزانة الملابس. +وبالنسبة للتصوير التلفزيوني للجنين، فالجلد والشعر يبدوان بوضوح وخاصة في الشهر الأخير، حيث يكون الجنين قد اكتمل نموه تقريباً، كما أن العينان تبدوان واضحتين أيضاً ويقوم الجنين بفتح وإغلاق عينيه، ويظهر هذا بالتصوير التلفزيوني، كما يظهر منظر الجنين وهو يمص أصبعه أحياناً تماماً كما يحدث بعد أن يولد ـ وسبحان الله العظيم، ونعم في أغلب الحالات إن تم إجراء التصوير التلفزيوني بيد خبيرة، فيمكن تشخيص أغلب التشوهات عادة، ولكن تبقى نسبة بسيطة من التشوهات والتي تكون عادة غير مرئية بوضوح، قد لا يمكن تشخيصها، ولكن مع الأجهزة الحديثة الثلاثية والرباعية الأبعاد، ازدادت دقة التشخيص وقلت احتمالات الخطأ. +أتمنى لك كل التوفيق ودوام الصحة والعافية إن شاء الله تعالى.",د. رغدة عكاشة,297003,2009-10-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +سبب رائحة الأنف الك��يهة,"أعاني من رائحة كريهة تخرج من الأنف منذ زمن بعيد، ولم تنفع معها الأدوية أو العلاجات ولا حتى الأعشاب، وهي رائحة قوية جداً لدرجة أنها تتعدى إلى المجاورين لي، وعندما أشعر بالإحراج تزداد قوة الرائحة فتخرج مع العرق أيضاً. + +وقد أثّرت على حياتي وعلاقاتي، حتى إني أصبحت انعزالياً ولا أحب زيارة أحد، ولا أحب أحداً أن يزورني، فأرجو إفادتي. والله هو الشافي.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ ابو أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن تغير رائحة الأنف أو وجود رائحة كريهة من الأنف قد يكون سببها وجود إفرازات متراكمة بالأنف أو وجود جسم غريب منذ مدة طويلة، حيث تتجمع فوقه الإفرازات ليسبب هذه الرائحة. + +وقد يكون بغير سبب عضوي وتكون أنت فقط من يشم هذه الرائحة، ولكن من الصعب بمكان أن تكون نفس هذه الرائحة تخرج مع العرق؛ لأن إفرازات العرق لها دورة مختلفة، بل بعيدة كل البعد عن رائحة الأنف. + +وعلى كل حال يجب أن تراجع اختصاصي الأنف والأذن ليستبعد وجود سبب موضعي في الأنف يسبب هذه الرائحة. + +والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,296897,2009-10-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ألم ووخز في الجانب الأيسر من البطن أسفل الضلوع,"أحس بألم ووخزة في الجانب الأيسر من البطن أسفل الضلوع، ولا أعرف سببه، وأخاف أن يكون من الكلى، بالرغم أن البول طبيعي، ولا يوجد حرقان في البول، ولا أي شيء، علمن بأن عندي سكر منذ خمس سنوات. + +أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو معتز حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد: + +هذه ليست منطقة الكلية إن كان تحت الأضلاع مباشرة كما ذكرت، فالكلية في الخاصرة من الخلف، وألمها يكون في الخاصرة من الخلف، وقد ينتشر إلى أسفل البطن، فإن لم يكن هناك حرقة في البول، أو دم في البول؛ فعلى الكثير أن هذا الألم ليس من الكلية. + +إن كان الألم فقط بشكل نخزات بسيطة، وليس له علاقة مع الحركة، أو الجهد، أو أخذ النفس؛ فلا بد وأنه من جدار البطن، وإن ألم أسفل الضلوع إن كان في أعلى البطن وتشعر به بعد الطعام وهناك غازات؛ فهذا شأنه أن يكون من القولون، وأما إن كان سطحياً وليس له وقت معين، وهو بشكل خفيف ولعدة ثوان ثم يختفي؛ فهي نخزات من العضلات، أو من جدار الصدر، ولا تشكل أي مشكلة صحية؛ إلا أنه ومع ألمه إلا أنه لا تترافق هذه الآلام مع أي أعراض أخرى، وليس لها علاقة مع الجهد، ولا تترافق مع تعرق، أو ضيق في النفس. + +على كل حال إن الفحص الطبي مهم جداً لأن الطبيب يستطيع بالفحص الطبي فحص المنطقة التي تشكو منها ومعرفة توضعها تماماً وكذلك فحص البطن والصدر ومعرفة طبيعة المشكلة بشكل أدق؛ لذا أرى أن تراجع طبيب الأمراض الباطنة. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,296769,2009-10-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +وجود سائل مائل للاصفرار على الملابس الداخلية,"السلام عليكم. + +أنا شاب أعزب عمري 25 سنة، ألاحظ منذ حوالي عام وجود أثر مائل للاصفرار على ملابسي الداخلية، وكنت أظن أن هذا ينزل من فتحة خروج البول، ولكن عندما كنت أغسل فتحة البول كنت لا أجد أثراً لشيء، بينما عندما كنت أغسل كيس الصفن كنت أجد مادة لزجة أو عرقاً، وكنت أدعك كيس الصفن حتى نظافته، وكنت قد كشفت عند دكتور مسالك بولية فقال لي أنه لا يوجد سوائل تخرج من كيس الصفن، فما تفسير ذلك؟! +علماً بأنه أخبرني بأن عندي دوالي بالخصية (من الدرجة الثانية)، فأرجو التوضيح والعلاج.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد سليمان حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: +فلا علاقة بين دوالي الخصية وبين ما تشتكي منه، وبالفعل لا يتم إفراز مواد من كيس الصفن، ولكن هناك احتمال كبير لما ذكرته وهو التهاب البروستاتا والذي يسبب أعراضاً مختلفة مثل ألم عند البول أو القذف، وكذلك ألم في أسفل البطن والظهر، مع ظهور بعض الإفرازات ذات اللون المائل للأصفر في الملابس الداخلية، دون ملاحظة خروج ذلك من فتحة البول. + +والتأكد من ذلك يكون بعمل تحليل ومزرعة لسائل البروستاتا أو السائل المنوي، وحسب النتيجة يكون العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة، ولفترة كافية بحيث يزول هذا الالتهاب. + +وقد يكون أيضاً هناك احتقان في البروستاتا بحيث يؤدي لهذا الأمر، وهو ما يلزم معه البعد عن المثيرات الجنسية وعن الاختلاط والتزام غض البصر، والحرص على الرياضة المنتظمة؛ لذا أنتظر منك نتيجة التحليل وحسب النتيجة يتم توضيح العلاج. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,296509,2009-10-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الفرق بين نتيجة الدواء عن طريق إبرة العضل وعن طريق الفم,"السلام عليكم. + +كم هو الفرق من حيث السرعة بالدقائق في إعطاء الدواء عن طريق العضلة المقعدية والدواء عن طريق الفم؟ وهل ضغط السائل الذي في الإبرة بصورة سريعة يمكن أن يؤدي إلى نتائج أسرع؟! والحديث هنا على كل أنواع الأدوية التي تعطى عن طريق العضل. +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبدلله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن الدواء حينما يُعطى عن طريق العضلة المقعدية تظهر فعاليته بعد خمس إلى عشر دقائق، وهناك أمر هام وضروري يحدد لدرجة كبيرة سرعة امتصاص الدواء، فقد تلاحظ أن الإنسان إذا كان في حالة تمرين أو جهد عضلي مثلاً هنا تكون فعالية الدواء أسرع. + +وهذا ربما يرجع إلى أن ضخ الدم والدورة الدموية تكون نشطة أكثر، ونلاحظ هذا في المرضى المتهيجين مثلاً، حينما يكون المريض متهيجاً ومتعصباً ويُعطى الدواء تكون الاستجابة سريعة جدّاً حتى وإن كان الدواء عن طريق العضل وليس عن طريق الوريد، وكما ذكرت لك يرجع هذا إلى قوة وسرعة ضخ الدم في الحالات الانفعالية أو حالات العنف أو حالات زيادة الجهد الجسدي. + +كما أن عمر الإنسان يلعب دوراً أساسياً في امتصاص الدواء، فمثلاً صغار السن يكون امتصاص الدواء الذي يعطى عن طريق العضل يكون أسرع، بعكس كبار السن، كما أن الإنسان الذي يعاني من السمنة خاصة النساء ربما يكون امتصاص الدواء العضلي أضعف نسبياً، وذلك نسبة لوجود تراكم للشحوم. + +أما بالنسبة لتناول الدواء من الفم، فهنا قد يؤدي فعاليته بعد خمسة وأربعين دقيقة إلى ساعة، وهذا يتفاوت أيضاً من إنسان إلى إنسان، ويتفاوت أيضاً من دواء إلى آخر؛ حيث إن بعض الأدوية تكون مغطاة بطبقة لحمايتها أو حتى لا تسبب تكوّن حوامض أو قُرح، هذه الأدوية ربما تكون بطيئة الامتصاص نسبياً. + +ضغط السائل في الإبرة بصورة سريعة، لا أعتقد أنه أمر سليم، هذا في المقام الأول، وقد يؤدي إلى زيادة بسيطة في السرعة، ولكنها زيادة لا تُذكر؛ لأن الإبرة أصلاً إن أُعطيت حتى ببطء لا تستغرق أكثر من دقيقة أو دقيقتين. + +فالأمر هو أمر نسبي، والفروقات فروقات بسيطة، وختاماً نشكرك على تواصلك مع إسلام ويب. + +وبالله التوفيق.",د. ��حمد عبد العليم,296528,2009-10-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أفضل قطرة للعيون,"السلام عليكم. +أنا لا أعاني من أي مشكلة في عيوني، ولكني أتمنى أن أراها بيضاء صافية دائماً، فهي تشوبها خطوط حمراء، لماذا؟ وما هي أفضل قطرة يمكنني استخدامها لجلاء العينين؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ هاجر حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فتوجد هناك أنواع كثيرة من القطرات المزيلة للاحمرار فقط والمريحة للعين مثل: نافكون (Nabhcona)، سبيرسااليرجي (Seersaallergy)، بريزولين أو ميورين بلس. + +وبالله التوفيق.",د. عبد الله شحادة,296702,2009-10-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +كيفية التصرف الصحي عند دخول مسمار في القدم,"دخل في رجلي مسمار في كعب الرجل من الخلف من 20 تقريباً، ولكني لم آخذ أي حقن أو حبوب؛ لأن عندي حساسية وممنوع من الحقن، لكن رجلي خرج منها دم مباشرة بعد دخول المسمار وطهرته بيمكروكوم، أريد أن أعرف هل هناك أي تأثير علي لأنني لم آخذ حقناً أو علاجاً؟ + +تعودت منذ صغري لو دخل في رجلي مسمار وخرج الدم بعده مباشرة لن يكون هناك أي خوف، أرجوكم طمأنوني، مع العلم أني لا أشعر بأي ألم حالياً برجلي، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فمن المفضل عندما يحصل مثل هذا الموقف هو كما فعلت، أن تترك الدم يخرج لبعض الوقت، وبنفس الوقت يتم تطهير المنطقة كما فعلت، وأن تغطيها بالبلاستر، وإن كنت لم تأخذ تطعيم التيتانوس من فترة تزيد عن 10 سنوات فيجب إعادة التطعيم، ولا بد وأنك قد أخذت تطعيم التيتانوس في المدرسة، فهذا إجباري لكل طلاب المدارس الابتدائية، ويفضل إعادة التطعيم كل 10 سنوات. + +أما بالنسبة بأنه قد مر 20 يوماً ولم يحصل -ولله الحمد- أي التهاب فيها، فإن هذا مطمئن جداً، ولا أعتقد أن يحصل أي التهاب بعد الآن. + +ومن ناحية مرض التيتانوس والذي يأتي بعد أي جرح ملوث بالتراب أو بمسمار ملوث بالتراب، فإن الأعراض تظهر خلال 7-8 أيام بعد حصول الجرح، وبما أنه قد مر 20 يوماً على الجرح فالحمد لله أن المسمار لم يكن ملوثاً. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,296400,2009-10-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أصبح شعر صدري يؤلمني بعد أن حلقته.,"السلام عليكم. + +قمت بحلاقة شعر صدري عن غير علم، وأصبح ينمو ويظهر بمظهر غير لائق وبخشونة تؤلم، فماذا أفعل وكيف يمكن التخلص من ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فلكل موضع تشريحي طبيعة، ولكل شعر طبيعة وقوام تختلف باختلاف الموضع ولكن بعد قصه قد تتغير هذه الطبيعة إلى حين، ولكنها سرعان ما ستعود إلى حدها الأصلي بعد فترة أسابيع أو أشهر. + +إن الشعر الطويل غالباً ما يكون متدلياً ولكنه عند قصه يصبح قصيراً، ويبدو قاسياً وخشناً، ومع ذلك فلو ترك ليطول لعاد إلى نعومته وطبيعته التي كان عليها قبل قصه، ومثال ذلك حلق اللحية ينمو بعدها شعر خشن يؤلم وقد يجرح من يلمسه، وتقل هذه الخشونة والقساوة مع الزمن ليصبح شعر اللحية كشعر الرأس أملس وغير جارح كلما طال. + +إذن اتركه يطول وسيعود إلى طبيعته يوماً بعد يوم وأسبوعاً بعد أسبوع، ولا داع لإعادة قصه وتكرار ذلك الخطأ ولا عمداً. +وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,433012,2009-10-15,شئون طبي�� ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +تأثير حقن الجسم قبل أو بعد الاستحمام,"السلام عليكم. + +الاستشارة موجهة إلى د. محمد عبد العليم: +هل يؤثر الاستحمام سلباً في حالة حقن الجسم بدواء ثم الاستحمام أو الاستحمام ثم حقن الدواء في منطقة العضل؟ والأدوية هي الترامادول وكلورفينارامين والديكلوفيناك، طبعاً كل حالة على حدة ولكم مني جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ساجد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: +فإنه ليس هنالك أي آثار سلبية على الاستحمام إن كان قبل أو بعد تناول هذه الأدوية عن طريق العضل، ولكن يُفضل الاستحمام قبلها؛ لأن الجسم يكون في استرخاء، ويكون الإنسان أكثر تقبلاً لهذه العلاجات. +والاستحمام عامة له أثر طبي إيجابي جدّاً، لذا حينما قام السلطان (محمد الفاتح) بفتح القسطنطينية (اسطنبول) عام 1453، وأنشأ حول جامع (صوفيا) المدارس، وكانت هناك مدرسة للطب، ومدرسة للهندسة، وكان يحرص على اختيار الأطباء بنفسه، ومن التعليمات التي كان يصدرها للأطباء هو أن يتأكد الطبيب أنه قد قام بفحص المريض مرة على الأقل صباحاً ومساءً، وقام بإعطائه دوائه وطعامه وقد تأكد أنه قد تم استحمامه، وهذا ما نفقده الآن في بعض ممارسات الطب الحديث. +إذن ليس هنالك أثر أو تفاعل سلبي، وإن كنت أفضل الاستحمام قبل تناول أيٍّ من هذه الأدوية، وبارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,296438,2009-10-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الموقف الطبي من استعمال البروتين لتقوية العضلات,هل تنصحونني باستعمال البروتين، وهو علبة يستعملها الشخص ليصبح ذا عضلات كبيرة؟,"بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ Amayno حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن سؤالك قصير وواضح جدّاً، وإجابتنا إن شاء الله سوف تكون واضحة جدّاً، وهي لا تستعمل هذا البروتين، لا حاجة لك به، فهذه مستحضرات خادعة تضر بصحة الناس. + +والذي أرجوه منك أن تعيش حياة متوازنة فيما يخص تناولك للطعام، مارس الرياضة، كن فعّالاً، استثمر وقتك – وهذا هو المطلوب – واجعل لحياتك هدفاً، وعليك بتقوى الله، هذا هو الذي ننصحك به، ولا ننصحك مطلقاً باستعمال مثل هذه المركبات. + +أنت لا تحتاج لأي شيء تعويضي، ولا تحتاج أبداً لشيء يبني عضلاتك كما يقولون، مثل هذه الأغذية وما يعرف بمشروبات الطاقة، ليست أبداً مفيدة، خاصة للذين في مثل عمرك، فأنت ما زلت في مرحلة التكوين النفسي والجسدي والبيولوجي، وقد حباك الله بطاقات طبيعية، فعش حياة طبيعية. + +وختاماً: نشكرك على تواصلك مع إسلام ويب. + +وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,296651,2009-10-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الطرق الواجب اتباعها عند الابتلاء بالمرض,"السلام عليكم +أشكركم أولاً على جهدكم، أنا أريد أن أشفى من بلاء بسيط، ليس عن طريق عملية جراحية، وأنا أيضاً لا أحب ذلك، فماذا علي أن أفعل؟ مع العلم أنني أريد من الله أن يشفيني بدون الذهاب للمستشفى، ومع العلم أيضاً أن علاقتي مع الله جيدة وذلك بفضله والحمد لله، فماذا علي أن أفعل؟ أنا أعرف آيات الشفاء وأدعية الشفاء، لكن أنا أقصد غير ذلك، فهل أستطيع أن أعد الله إذا شفاني ورفع عني البلاء أن أحفظ القرآن وأكون من المحسنين الشاكرين؟ أو هل أستطيع أن أصلي صلاة استخارة أو أي شيء آخر للشفاء؟ والذي طمأن قلبي أني سمعت على الراديو امرأة تقول قصتها (أنه كان يوجد بها ثلاث حصوات وكانت خائفة من أداء العملية، لكن في ليلة من الليالي رأت في المنام أن ثلاثة أطباء لا تعرفهم فرأت بيد طبيب ثلاث حصوات سود وهو يمسكهم ويخرج من المكان، فاستيقظت ولم تدر ما تفعل، ذهبت للمستشفى وأخبرت الأطباء، وصوروا لها مكان الحصوات فلم يجدوا شيئاً، ووجدوا تحت صدرها جرحاً صغيراً واستنتجوا أنها قد شفيت تماماً، وكأن الملائكة وهي نائمة جاؤوا لها وعالجوها، وسألوا المرأة: ماذا كنت تفعلين؟ فقالت أنها مطيعة لله وتقرأ قبل منامها آية الكرسي وهكذا). +أنا أعلم أن الله على كل شيء قدير، فهل صحيح أن أدعو الله بأن يشفيني دون أن أذهب لطبيب أو للمستشفى وعملية شق الصدر وغيرها وما أريده هل يجوز أن أعد الله كما ذكرت، وكيف؟ وهل أستطيع أن أصلي صلاة استخارة؟ وهل من الممكن أن يشفيني الله بدون طبيب؟ كما شفى المرأة وكما فعلت الملائكة بعملية شق الصدر؟ فمتى أدعو وأي الأوقات مستجاب فيها الدعاء؟ +مع العلم أني عازم إذا الله شفاني أن أكون من المحسنين ومن الشاكرين، وأنا أيضاً الآن أحفظ من كتاب الله، أرجو أن تعذروني فقد أطلت عليكم. +ختاماً أحب أن أشكركم على هذا الموقع وهذه الجهود وبارك الله فيكم وحياكم والسلام عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سلام حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +مرحباً بك -أيها الأخ الكريم- ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب، ونسأل الله تعالى أن يشفيك ويلبسك ثوب الصحة والعافية، إنه جواد كريم، وقد أحسنت - أيها الأخ الحبيب - حين علقت قلبك بالله تعالى، فنحن نستشف من عباراتك يقينك الأكيد بأن الشفاء بيد الله تعالى، وأنه على كل شيء قدير، وهذا كلام صحيح وصدق إيمان بالله تعالى وثقة في قدرته سبحانه. + +مع هذا أيها الحبيب ينبغي أن تعلم بأن الله تعالى شرع لنا الأخذ بالأسباب الموصلة إلى المطلوب، فالشفاء من عند الله تعالى لكنه شرع لنا الأخذ بأسبابه، فقال لنا النبي صلى الله عليه وسلم : (تداووا عباد الله) ونصيحتنا أيها الأخ الكريم نلخصها لك في النقاط الآتية: +1) اثبت على ما أنت عليه من حسن الظن بالله تعالى، وأنه هو الذي يشفي المريض ويُذهب الداء، وأكثر من دعائه والتضرع إليه واثقاً أنه سيشفيك، فإنه سبحانه عند ظن عبده به. +2) اقرأ القرآن على نفسك واستعمل الرقية الشرعية، فإن القرآن شفاء، كما أخبر الله في كتابه، ولا تستعجل حصول النتيجة، فإن لكل أجل كتاب. +3) إن كنت تعاني من مرض عضوي فإنه يستحسن أن تعرض نفسك على الطبيب، وتخير المتقن من الأطباء، فإن الله عز وجل: (ما أنزل داءً إلا وأنزل له دواء، علمه من علمه وجهله من جهله)، هكذا جاء في الحديث النبوي، والأخذ بالأسباب وتناول الدواء ليس منافياً للتوكل على الله تعالى، بل هو أخذ بسنة الله تعالى في خلقه، فإنه سبحانه جعل للمقادير أسباباً توصل إليها. + +4) داوم على تناول الدواء الحسي والمعنوي الذي ذكرناه من الأدعية وقراءة القرآن، واصبر واحتسب فإن المرض كفارة للذنوب ورفع الدرجات، وكن على يقين بأن الله تعالى أرحم بك من والدتك وأنه لا يقدر لك إلا ما فيه خير لك، وربما كان المرض وبقاؤه إلى أجل خير لك من العافية وأنت لا تدري، فارض بما قدره الله لك تعش حياة سعيدة. + +أما ما ذكرت من قصة المرأة فإننا لا ندري مدى صحتها حتى نعلق عليها. + +أما سؤالك عن وعدك لله تعالى بأن تفعل كذا وكذا إذا شفاك، فإن هذا هو الذي يسمى في الشرع نذراً، والنذر بهذه الصورة التي ذكرتها مكروه لا ينبغي لك أن تفعله، وقد أخبر النبي صلى الله عليه وسلم بأنه لا يغير من القدر شيئاً، وفيه إلزام منك لنفسك ما لم يلزمك الله به، لأنك إن نذرت أنه إن شفاك الله فستفعل كذا وكذا، فإنه إن حصل الشفاء لزمك الوفاء بالنذر،وقد يكون في ذلك مشقة عليك، فنصيحتنا أن لا تفعل ذلك، وأما دعاء الاستخارة فليس هذا محله الذي شرعه الله فيه. +نسأل الله تعالى أن يمن عليك بالشفاء ودوام العافية، وبالله التوفيق.",د. أحمد سعيد الفودعي,433148,2009-10-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +مدى تأثير آلات تصوير الورق على الحامل؟,هل تؤثر آلة تصوير الورق على الحامل عند التعرض لها في أي مرحلة من الحمل، وهل تصدر منها أشعة؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ دينا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فالطابعات أو آلات تصوير الورق تعمل عن طريق (Electostatic process) أي عن طريق كهرباء ضوئية ساكنة تشبه الموجودة في اللمبات، ولا تحوي على الأشعة الخطرة مثل أشعة إكس أو أي أنواع أخرى من الأشعة المؤذية، لذلك فهي لا تصدر أي نوع من الأشعة، والإجماع والثابت الآن بأنها سليمة وآمنة ولا تشكل أي خطورة على الإنسان أو على الحمل في أي مرحلة من مراحله -بإذن الله تعالى- وخاصة في الوقت الحاضر، حيث أصبحت الطابعات وآلات تصوير الورق كلها تصنع بطريقة محكمة لا يتم منها أي تسريب لهذه الكهرباء الضوئية. + +لكن بعض الطابعات أو آلات تصوير الورق القديمة وخاصة التي لا يتم إجراء الصيانة المستمرة لها، والتي تستخدم لفترات طويلة بغرف مغلقة وغير مهواة، قد تنتج غاز الأوزون، وهو غاز يتشكل من الأوكسجين الموجود في الهواء عندما يتم تفعيله أو شحنه بالفولتاج الكهربائي في الطابعة، والأوزون قد يؤثر على جهاز التنفس -وخاصة الرئتين- عندما يتم استنشاقه. + +رغم أن آلات التصوير على الورق أو الطابعات لا تصدر أي نوع من الأشعة وهي آمنة كما قلت لك على الحامل وعلى غير الحامل، إلا أنها يجب أن تكون موضوعة بغرف جيدة التهوية يتم تجديد الهواء فيها باستمرار، سواء في الحمل أو في غير فترة الحمل، كنوع من الاحتياط، كما يفضل أن تستبدل بواحدة من النوع الحديث الصنع إن أمكن. + +أتمنى لك كل الصحة والعافية -إن شاء الله تعالى-. + +وبالله التوفيق.",د. رغدة عكاشة,296358,2009-10-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +المقصود بمثلث الأرقام الذي على القوارير البلاستيكية,"نلاحظ في العلب البلاستيكية أو القوارير مثلث به أرقام، فماذا يعني؟ هل يعني بأن بعض الأرقام في القوارير يمكن استخدامها أكثر من مرة؟ كما نلاحظ بعض القوارير بها مثلث بدون رقم، مثل التي يستخدمها الرياضيون في تعبئة المياه، وكذلك طلبة المدارس. + +أرجو التوضيح، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سعود حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد: +هذا المثلث يتكون من ثلاثة أسهم متلاحقة ويكون بداخلها أرقام من 01 أو 02 أو 03 أو 04 أو 05 أو 06 أو 07 +وهي تشير إلى التركيبة الكيمائية للبلاستيك. +01 تعني أن تركيبة البلاستك البوليمرية هي Polyethylene terephthalate (pet، Pete) وتستخدم هذا للماء والسوائل التي تضاف للسلطة وزبدة الفول السوداني والملابيات. +02 وتحتوي على بلاستيك بوليميري من نوع High density polyethylene (hdpeويستخدم للحليب والعصير والماء ويستخدم في أكياس الوسخ. + +03 ويحتوي Polyvinyl chloride (pvc) ويتسخدم للعصائر وفي أوراق النايلون. + +04ويحتوي على Low density polyethylene (ldpe) ويستخدم في البلاستك في القوارير البلاستيكية التي تضغط مثل قوارير الكتشب، أو قوارير العسل...وهكذا. + +وهذه الإشارات وضعتها الشركات المصنعة للبلاستيك للاستفادة منها عند فرز هذه القوارير عند إعادة استخدام هذه القوارير البلاستيكة في عمل إعادة التحويل Recycling. + +هي لا تعني أنها يمكن إعادة تعبئتها مرة أخرى أو عدة مرات فلا يفضل إعادة استخدام قوارير البلاستيك التي تستخدم مرة واحدة مثل قوارير المياه الصغيرة. +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,296353,2009-10-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +شكل وجهي جعلني منبوذاً أمام أصحابي,"السلام عليكم.. + + +جزاكم الله على تفاعلكم معنا وعلى إجابتكم عن استفساراتنا. + +أنا عمري 20 سنة، وكنت متفوقاً من الأوائل في جميع مراحل التعليم العام، ولكن بصراحة كانت لدي مشكلة ألا وهي وجهي. + +لقد كان وجهي العقبة الوحيدة أمامي؛ لأنه نحيف ويشبه القمر في انحنائه، وقد بدأ ذلك معي في سن العاشرة علماً أني كنت مستدير الوجه قبل ذلك إلى سن التاسعة وقد جعلني منبوذاً أمام أصحابي وجعلهم يسخرون مني. + +المشكلة لو كانت خلقة الله من البداية ما كنت اعترضت على ذلك ولكن المشكلة ظهرت بعد التاسعة، علماً أني نحيف، ولكن الغريب أني أجريت فحص دم ولم يكن عندي أنيميا رغم أني لا آكل جيداً، حاولت أن آكل ولكن لا أستطيع، أشعر أني سوف أتقيأ عندما أجبر نفسي على الأكل. + +فأرجو أن أجد الحل المناسب عندكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله. + +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +يختلف شكل الإنسان باختلاف مرحلة عمره، فتجده ممتلئاً وجهه وهو طفل، ويتغير إلى نحف أو زيادة بناء على الأكل والحركة. +يتحكم بزيادة الوزن عدة أمور منها: + +1- كمية المواد الغذائية المتناولة. +2- نوعية المواد المتناولة (غنية بالسعرات الحرارية أم لا). +3- الجينات الوراثية من الأهل (حيث تحدد مناطق الزيادة وتوزيعها). +أنا أعتقد أنه قد يكون شكل الإنسان سبباً لسرعة الحكم عليه بداية، إلا أن شخصية الإنسان وطريقة تعامله واحترامه لنفسه أولاً ثم الغير ثانياً هي الأساس للتعامل معه. + +والله الموفق.",د. عطا الله حمادة,295673,2009-10-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعراض التسمم بمعدن بالرصاص وكيفية العلاج,"بسم الله الرحمن الرحيم +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أريد أن أعرف أعراض التسمم بمعدن بالرصاص وكيفية حدوث هذا التسمم والعلاج، كما أريد أن أعرف هل الشبكات المعدنية اللينة الموجودة ببطاريات السيارت هي من معدن الرصاص لأني في الصغر كثيراً ما لعبت بها وكنت أقوم بتشكيلها وأحياناً حتى مضغها.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ وحيد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فيدخل الرصاص في العديد من الصناعات فهو شائع الاستعمال في صناعة بطاريات السيارات والبويات ومواد البناء والسبائك، ومن مركباته العضوية خلات الرصاص وهو شائع استخدامه طبياً كعلاج موضعي للكدمات ومركب رابع إيثيل الرصاص (Tetraethyl lead) المستخدم كإضافة محسنة لخواص وقود السيارات والمصنوعات الحديثة، فهو مثلاً يوجد في البنزين غير المصفى وفي الأصباغ القديمة، وفي بودرة الكحل الطبيعي، وفي بعض ألعاب الأطفال الرخيصة. + +ومن أعراض التسمم ��لمزمن بالرصاص في الجهاز الهضمي تكون خطوط زرقاء في حواف اللثة عند التقائها بالأسنان وخاصة إذا لم تكن هناك عناية بتنظيف الفم والأسنان أو في وجود تجاويف بالأسنان، وتنشأ هذه الخطوط الزرقاء نتيجة تفاعل غاز كبريتيد الهيدروجين الناتج من تحلل فضلات الطعام بفعل الجراثيم في الفم مع مركبات الرصاص المفرزة في اللعاب وتكون كبريتيد الرصاص الذي يترسب عند اتصال اللثة بالأسنان، ويصحب التسمم المزمن بالرصاص وجود مغص وآلام تشنجيه بالبطن تعرف باسم مغص الرصاص (Lead colic) ويتميز هذا النوع من المغص بتحسن شدته بالضغط على البطن وبالمواد المضادة للتقلصات. + +كما يحدث إمساك شديد في هذه الحالات، ويؤثر الرصاص على الكلى في شكل خلل بأنابيب الكلية من حيث قدرتها على إعادة امتصاص الجلوكوز والأحماض الأمنية والفوسفات، لذا يوضع التسمم بالرصاص في الاعتبار كتشخيص تفريقي في حالات ظهور السكر بالبول ولاسيما في الأطفال ويؤدي التسمم المزمن إلى قصور بالكلية ينشأ عنه ارتفاع في ضغط الدم ويحدث التسمم بالرصاص عقماً لدى الرجال والنساء، كما قد يتسبب في إجهاض الحوامل، وهناك علاقة بين التسمم بالرصاص في الأطفال وبين ظهور أعراض قصور عصبي وخلل عصبي حركي وتخلف. + +وكذلك يحصل اعتلال دماغي والتهاب أعصاب محيطية يكون بشكل تنميل وخدر في الأطراف مع ضعف. + +أما التشخيص فيكون بحساب نسبة الرصاص في الدم ونسبة هيموغلوبين الدم وتقدير كمية البروتوبورفيرن (Protoporphyrin) في كريات الدم دالاً على التأثير وزيادة إخراج حمض الأمينوليفولينيك (Aminolivolinic) كما يعتبر مستوى الهيموجلوبين المنخفض المصحوب بوجود بقع زرقاء في كريات الدم الحمراء دليلا على التسمم بالرصاص. + +ولمعالجة التسمم بالرصاص: يكون إبعاد المريض عن مصدر التسمم أساساً أولياً في علاج حالات التسمم بالرصاص ويتم ذلك في بعض الأحيان عن طريق تغيير طبيعة العمل بحيث يتوقف تعرض المريض إلى جرعات جديدة من الرصاص. + +وتعتمد السياسة العلاجية للتسمم بالرصاص على عدم السماح بتجاوز مستوى الرصاص بالدم حداً يفوق قدرة الكلى على إخراجه حتى لا يتسبب في عبور الرصاص الحاجز الدموي الدماغي، وبالتالي حدوث أخطر مضاعفات التسمم بالرصاص وهو الاعتلال الدماغي الرصاصي، وعليه فعند ارتفاع مستوي الرصاص بالدم ارتفاعاً كبيراً يوجه الرصاص إلى العظام لترسيبه وتخزينه بصفة مبدئية حتى يتجاوز المريض المرحلة الحادة من التسمم ثم يبدأ بعدها في سحب كميات صغيرة محسوبة من الرصاص المخزون بالعظام بواسطة أدوية خاصة تسحب الرصاص) إلى مجرى الدم ومنها إلى الكليتين حيث تخرج مع البول. +فإن كنت لا تشكو من آلام في البطن ولا إمساك ولا يوجد فقر في الدم ولا يوجد أي أعراض فلا داعي للقلق. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,295733,2009-10-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما سبب شعوري الدائم بأني جميلة جداً مع أني متوسطة الجمال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنا فتاة عمري 20 سنة، وباختصار أنا أشعر دائماً أني جميلة جداً مع أني متوسطة الجمال، ولا توجد عندي أي مشكلة، فقط أريد تحليلاً لإحساسي الدائم بذلك. + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ جي جي حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فبارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب. + +فإني لا أريد أن أصف هذه المشاعر التي تنتابك بأنها مشاعر مرضية، لكن أقو�� لك أنه توجد حالات مرتبطة بشخصية الإنسان، فهنالك عدة تصنيفات للشخصية منها شخصية تسمى بـ (الشخصية النرجسية) ولابد أنك قد سمعت هذا الاسم، هؤلاء قد يأتيهم شعور بتقدير أعلى للذات، ويكون هذا التقدير الأعلى للذات ليس في الأمور الجادة أو المهمة في الحياة، إنما غالباً يتعلق بمظهرهم أو ادعاء أو الشعور بقوة خاصة تميزهم عن الآخرين، ولكن معظم الشخصيات النرجسية أو المحبة للذات ترى دائماً أنها أفضل مظهر وأناقة من الآخرين. + +هذا هو التفسير الموجود، وكما تعرفين أن القصة والتي ربما تكون خرافة وهي أن أحد الأشخاص قد وُصف بأنه أمير، كان يقف أمام بركة السباحة وبعد ذلك بدأ يُشاهد انعكاساً لصورته، وكان لا يعتقد أن هذا هو شخصه إنما شخص آخر، وبدأ يحس بانجذاب وعشق للصورة المنعكسة على الماء، وفي نهاية الأمر اتضح أنه ينظر إلى نفسه، وبدأت بعد ذلك هذه المشاعر من حب الذات والشعور بالجمال المفرط والقوة المبالغ فيها تأتيه وتنتابه، وعلى ضوء ذلك تم وصف ما يُعرف بالشخصية النرجسية. + +هذه ربما تكون قصة خرافية، ولكن في نهاية الأمر أقول لك: كوني معقولة، كوني معتدلة، ولا تشغلي نفسك بهذا التفكير، حاولي أن تتجاهليه، وأنا أقول لك: يجب ألا يشكل ذلك وسواساً أو شاغلاً دائماً بالنسبة لك. + +نحن نخاف إذا أصبح الأمر يأتي في شكل اجترارات فكرية متكررة مما تؤدي إلى تعطيل الإنسان في حياته ونشاطاته الأخرى. + +أنا أقول لك: اصرفي طاقاتك النفسية والفكرية نحو الدراسة، نحو التميز، وكوني نشطة في السياق الاجتماعي، وبالنسبة لجمالك قولي لنفسك: (الحمد لله أنا جميلة، أنا مقبولة، وهذا الأمر يجب ألا يشغلني)، إذن وجهي طاقاتك النفسية والجسدية إلى ما هو أفضل وجدي في الحياة، ونسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد، وكل عام وأنتم بخير. + +وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,295690,2009-10-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أشعر بثقل في صدري يزداد أيام الدورة الشهرية.,"السلام عليكم. + +منذ 5 أشهر وأنا أعاني من الشعور بثقل في صدري دون ألم حين أريد أن أنام، وخاصة في الجهة اليمنى من صدري، ولكنه غير مستمر، يكون في فترات متفاوتة، ويزيد أيام الدورة الشهرية، ويكون أحياناً أشبه بالشد العضلي. + +وشكراً، وجعله الله في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ علياء حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فإن كنت تقصدين الصدر هو الثدي فكما تعلمين فإن الثدي هو مجموعة من الغدد المنتجة للحليب، وهو مكون من نسيج دهني وآخر غددي. + +وتشعر الكثير من النساء بشعور بامتلاء الثدي أو ثقل في الثدي بسبب التغيرات الهرمونية خاصة أثناء الدورة الشهرية. + +وفي بعض الحالات يكون السبب هو تغيرات كيسية ليفية في الثدي وهي تظهر بشكل عقد في الثدي. + +وهي لا تحتاج إلى علاج سوى إعطاء بعض المسكنات إلا إن كان الثدي يتورم أو يحصل انتفاخ في الثدي فإنه يفضل مراجعة طبيب أو طبيبة مختصة، إما بالجراحة العامة أو طبيبة نسائية. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,295705,2009-10-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +يخرج مني بلغم صباحي يميل للسواد,"السلام عليكم. +أعاني منذ أسبوع من كحة صباحية خفيفة جداً، تكاد تكون معدومة، ولكن عند حدوثها يخرج بلغم لونه شديد الغمقان يميل للسواد، ثم على مدار اليوم يتكرر ذلك مرتين أو ثلاث مرات، ولكن في كل مرة اللون يتفتح تدريجي��ً، علماً بأنني كنت أعاني من برد قبلها بأسبوع، فالرجاء الإفادة عن سبب هذا اللون للبلغم حيث أنه يصيبني بالقلق.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، +لا داعي للقلق فقد يكون تلون البلغم بسبب تواجدك بأماكن يكثر فيها عادم السيارات والمصانع، فيكون الهواء المستنشق معبقاً بثاني أكسيد الكربون والأتربة التي تسبب تلون البلغم بلون غامق يميل للسواد، وليس للون البلغم المائل للسواد علاقة بالبرد، ولكن البرد قد يغير لون البلغم إلى الأخضر أو الأصفر. +والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,295500,2009-09-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +المخاطر التي يمكن أن تحصل عند ضرب إبر الوريد بالخطأ,"السلام عليكم. + +هل من الممكن إدراك المخاطر التي يمكن أن تحصل في حالة أخذ الحقنة عن طريق الوريد ولم تدخل إلى الوريد؟ وهل هناك احتمال انقطاع الوريد من إثر دخول الإبرة؟ وأي مكان في الذراع يمكن أن أجد فيه الوريد لكي أحقن الإبرة فيه؟ وهل لون الوريد هو الأزرق أم الأخضر؟ +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ متولي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، +تختلف المخاطر الناتجة عن حقن حقنة وريدية حسب المادة المراد حقنها: +1- إذا كانت المادة مثيرة للخلايا ينتج عنها موت الأنسجة المحيطة بالأوعية الدموية. +2- قد ينتج عنها تليفات تختلف في حدتها من إغلاق للوريد أو تكون ندبة بالجلد المحيط. +3- قد يكون الوريد قريباً من شريان عميق، مما يتسبب في حقن المادة به فيكون أثرها على جميع الجسم يتسبب في فشل بالأعضاء الداخلية بالبطن (كالكلى ... إلخ). +يجب على الأخ السائل مراجعة الطبيب؛ لأن هذه الحقن يجب أن تعطى من قبل طبيب أو ممرضة. +والله الموفق.",د. عطا الله حمادة,295253,2009-09-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +وجود ألم وورم في ظهر اليد اليمنى.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + + +أنا فتاة عمري 21 سنة، أعاني من ألم بسيط وورم على شكل كرة صغيرة وكرة ثانية أصغر في ظهر يدي اليمنى.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ بنت مصر حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فهذه تسمى بالعقيدة Ganglion وهي عبارة عن كيسة حميدة تتشكل من الغشاء المبطن للمفصل المجاور أو من غشاء الأوتار المجاورة وتحتوي على سائل هلامي لزج؛ ولذا تبدو قاسية بعض الشيء. + +وأكثر الأماكن ظهوراً هو ظهر اليد وظهر القدم، وهي لا تكون مؤلمة إلا عند ثني اليد أو القدم وفي وضعيات معينة، وقد تظهر وتختفي بنفسها ودون سبب معين. + +وإذا تم سحب السائل الذي فيها فيظهر مثل الجلو Jelly وقد تعود الكيسة مرة أخرى، إلا أن الاستئصال هو الطريقة الوحيدة التي تؤكد عدم عودتها. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,295674,2009-09-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +مدى وجود مخاطر من تناول عقار الاموكسيلين عن طريق الفم,"السلام عليكم. + +هل هناك مخاطر في حالة إذا تناولت عقار الاموكسيلين عن طريق الفم؟ +ولا توجد لدي حساسية منه وآخذ نفس العقار عن طريق الوريد خوفاً من الحساسية، أي هل يوجد فرق بين أخذ الدواء؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فلا فرق بين تناول عقار الامبسلين عن طريق الفم أو الحقن من حيث الحساسية، ولكن إذا كان هناك حساسية من الامبسلين فتظهر مع الحقن بصورة أسرع وأقوى مما تظهر في حالة تعاطيه عن طريق الفم، ولكن إذا تم تعاطي الدواء عن طريق الحقن تقل بعض آثار الامبسلين الجانبية والتي قد تظهر لدى البعض عند تناوله عن طريق الفم مثل الإسهال أو الغثيان والتي لا تظهر في حالة الحقن لأن العقار يصل مباشرة إلى الدم ولا يمر إلى المعدة والجهاز الهضمي. + +والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,295252,2009-09-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +التحسس من مشتقات الأدوية,"الاستشارة موجهة إلى د. محمد عبد العليم. +سؤالي يتعلق بحساسية الجسم للأدوية فهل يمكن اعتبار الجسم غير متحسس من دواء إذا تم استخدام مشتقات من هذا الدواء؟ فمثلاً: هل يمكن استخدام كافة الأدوية من عائلة البنزوديازيبين إذا لم تكن لي حساسية من أحد مشتقاته وليكن الأتيفان؟ + +وهل يمكن استخدام كل أنواع المضادات الحيوية من نوع السيفالوسبيرينات بأجيالها الأربعة إذا كان لدي حساسية من أحد أنواعه وليكن السيفالكسين (Keflex)؟ ولكم الشكر مقدماً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ جواد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد: +فبارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك على تواصلك مع إسلام ويب. +فإذا كان الإنسان يعاني من أي حساسية لأي مشتقات مجموعة من الأدوية فهذا يعني أنه ربما تحدث له حساسية من المشتقات الأخرى ذات الصلة. +هذا ينطبق على مجموعة الأدوية التي تعرف باسم (باسم (البنزودايزين Benzodiazepine)، وهذا ينطبق أيضاً على المضادات الحيوية. + +لذا يجب تجنب استعمال أي مشتق ينتمي إلى نفس العائلة الدوائية إذا كان الإنسان يعاني من أي نوع من الحساسية لمشتق من نفس العائلة. + +وأود أن أوضح أن الأدوية تضاف لها في بعض الأحيان مركبات أخرى كمثبتات أو كمركبات جلاتينية، وهذه في حد ذاتها قد تكون هي السبب في الحساسية. + +إذن التحوط واجب جدّاً؛ لأن حساسية الأدوية في بعض الأحيان قد تكون خطيرة جدّاً، وذات عائد سلبي على صحة الإنسان. + +المبدأ العام هو أن أبتعد تماماً من الأسرة الدوائية كاملاً إذا كان لدي حساسية لأي من مشتقاتها. +نسأل الله لك التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,295217,2009-08-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الاستمرار في تناول الأدوية المزيدة للحيوانات المنوية بعد ظهور الحمل,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +كنت أتناول الأدوية التالية بسبب قلة الحيوانات المنوية: +ترنتال 400 +الزنك +فيتامين e +السلينيوم +لي كارتين +تاموفين 20 +بروفيرون. + +والآن زوجتي حملت ـ والحمد لله ـ ولكني أريد أن أستمر في بعض الأدوية، فبماذا تنصحوني أن أستمر وعن ماذا أتوقف؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، +أرى أنه بحدوث الحمل بفضل الله لا يوجد داعٍ للاستمرار على الأدوية في الوقت الحالي، ومن الأفضل متابعة تحليل السائل المنوي في وقت لاحق عند الرغبة في الحمل مرة ثانية، ونرى هل هناك ضعف أو مشكلة لا زالت موجودة بالسائل المنوي أم لا؟ وعندها يتم أخذ علاج مرة أخرى أو علاج الأسباب. + +ونهنئك بحدوث الحمل وندعو الله أن يتم الحمل على خير وأن يبارك لكما في المولود. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,295002,2009-08-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +سبب وجود رجفة في عضلات الأصبع,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أعاني ��نذ أيام من اهتزاز للشرايين حول أصبعي الإبهام الأيمن من الأمام ومن الخلف ومن الجنب.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فهذه ليست اهتزاز شرايين، فنحن لا نرى شرايين اليد ولا نشعر باهتزازها، وإنما ما يحصل -وعلى الأكثر- هو رجفان في عضلات الإصبع (Muscle twitching) وهو يحصل كثيراً بعد الإجهاد أو التعب أو الإرهاق، أو بعد استخدام اليد أو الإصبع لفترات طويلة أو التعرق. + +هناك بعض الأمراض العصبية التي تسبب ذلك، إلا أنه قد تكون هناك أعراض أخرى في أماكن أخرى، وأكثر سبب لهذه الارتعاشات العضلية هي إجهاد العضلات، ففي بعض الحالات تحصل مع التوتر والقلق، أو مع استخدام بعض الأدوية. + +فإن كانت متسببة من الإرهاق وإجهاد العضلات فإنها تختفي متى تمت إراحة العضلات، أما إن كانت من سبب آخر فإنها ستستمر حتى بعد إراحة العضلات. +لذا عليك بمراقبة الوضع، فإن كانت من الأسباب التي تم ذكرها فيمكن التخلص منها بالتخلص من السبب، أما إن كانت من أسباب أخرى فعندها يفضل مراجعة طبيب الأعصاب، وبالفحص الطبي يمكن معرفة إن كان هناك أسباب لهذه الارتعاشات العضلية. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,295001,2009-08-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +مرض الداء الزلاقي وأعراضه وعلاجه,"السلام عليكم. + +أعاني من إسهال بعد كل وجبة، وذلك منذ عشرة أشهر، وقد وتوقف ورجع مرة ثانية منذ أربعة أشهر مع انخفاض بالوزن، وأحس بالدوخة والألم في المعدة أحياناً، علماً بأني أبلغ من العمر (13) سنة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ... حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فأرى أن تراجعي طبيباً مختصا بأمراض الجهاز الهضمي، وذلك للتأكد من عدم وجود مرض الداء الزلاقي، والداء الزلاقي بالإنجليزية: Celiac disease، وبالفرنسية Maladie coeliaque، وهو اضطراب في جهاز الهضم ينجم عن عدم تحمل مادة تسمى (الغلوتين) التي توجد في القمح ومشتقاته، ولهذا المرض عدة تسميات منها: (سوء الامتصاص - التحسس للغلوتين - التحسس للقمح - اعتلال الأمعاء بالغلوتين - الإسهال غير الاستوائي). + +وغالباً ما تكون أعراض الداء الزلاقي غامضة وشبيهة بأعراض حالات أخرى، ما يجعل من تشخيص المرض أمراً عسيراً، والأعراض كثيرة ومتعددة حسب درجة التحسس وزمن المراجعة للتشخيص، ومن الأعراض التي تُشاهد: الإسهال، تغير طبيعة البراز ورائحته، فيصبح البراز ذا رائحة كريهة جداً ودهنياً ولونه متبدل، نقص الوزن، تعب ووهن عام، ألم بطني. + +ثم تظهر الأعراض المتقدمة من المرض في حال ما إذا لم يشخص المرض ولم تتخذ التدابير الوقائية له؛ نتيجة نقص امتصاص الفيتامينات والبروتينات والأملاح المعدنية من الأمعاء والذي يؤثر على جميع أعضاء الجسم بدون استثناء. + +وتبدأ أعراض المرض في أي سن لكنها عادةً ما تظهر في مرحلة الطفولة وبعد إدخال القمح في طعام الطفل، ويحدث عادة بين عمر (1-3) سنوات، وقد لا تظهر أعراض المرض إلا بعد حدث هام في حياة الطفل، كتغيير المدرسة أو مرض آخر شديد أو حادث ما أو الحمل عند الفتيات. + +ولا يعرف السبب الحقيقي حتى الآن، ولكن هناك استعداد وراثي للمرض وبالتالي قد تشاهد الحالة في بعض العائلات أكثر من غيرها، فوجود قريب من الدرجة الأولى كالأب أو الأم أو أحد الإخوة مصاب بالداء الزلاقي يرجح بنسبة (5 إلى 10%) لأن يكون هناك شخص آخر مصاب في العائلة، ويصيب المرض كل الأ��راق. + +والغلوتين هو البروتين الذي يسبب التحسس، وهو موجود في القمح والشعير، ومع ملامسة الغلوتين للأمعاء فإنه يحصل رد فعل مناعي لملامسة الغلوتين لجدار الأمعاء مما يسبب حدوث التهاب فيها وإلى تدمير الزغب المعوية وتسطحها وفقدانها لشكلها المميز، وبالتالي حدوث سوء امتصاص للغذاء على مستوى الأمعاء وما يتبعه من أعراض وعلامات نتيجة نقص المواد الغذائية التالي لتعطل وظيفة الأمعاء على امتصاص المواد المغذية من فيتامينات ومعادن والكثير من المواد المغذية الأخرى وما يتبعه على النمو والصحة العامة. + +ومن هذه الأعراض: (فقر الدم (الأنيميا) وأعراضه نتيجة نقص امتصاص الحديد والفيتامينات، اضطرابات عصبية، تورم بالساقين، نزيف وخاصةً من اللثة (نقص فيتامين K)، هشاشة العظام، (نقص فيتامين D والكالسيوم)، طفح جلدي، تأخر البلوغ عند المراهق، ويصبح شكل الطفل مميزاً، فيكون قصيراً ونحيفاً بشكل مميز ولديه بطن منتفخ بشكل واضح. + +وأما عن العلاج: فلا يوجد علاج للمرض، وتقتصر الإجراءات العلاجية على حمية خالية تماماً من تناول القمح ومشتقاته المحتوية على الغلوتين، ولابد من تزويد الطفل بالفيتامينات والحديد في حال احتياجها. + +وأذكر هنا الأطعمة والمواد الغذائية الممنوعة تماما: الخبز، المعكرونة (الباستا)، الحلويات، الفطائر، الدونات، الكيك (الكاتو)، الكسكسي (المفتول)، البرغل، السميد، البسكويت، وجميع الأطعمة التي تحتوي في تركيبها على القمح، دجاج البروست لأنه مغطى بطبقة من الدقيق وكذلك السمك والأطعمة الموجود فيها البقسماط، والشوفان رغم أنه لا يحتوي على الغلوتين ولكن قد يختلط بالقمح خلال تحضيره، ونوع من النشا المشتق من القمح. + +وأما المواد المسموح بها فهي: الذرة، الأرز، دقيق الذرة، نشاء الذرة، البطاطا، الفواكه، الخضروات، الحليب، اللحوم بأنواعها بدون إضافة مشتق للقمح معها، البيض، الزيوت، وحالياً هناك أنواع أطعمة معدلة منزوعة الغلوتين، ولكن يجب التأكد من ذلك قبل استخدامها. + +وتحتاج الأعراض عدة أسابيع إلى عدة أشهر حتى يتحسن الوضع، وعدم تحسن الوضع يعني أن هناك بعض المواد الغذائية التي تحتوي على الغلوتين أو القمح، وقد لا تكون هذه ظاهرة ولكن يجب قراءة تركيب كل الأطعمة الغذائية التي يتناولها المريض؛ لذا عليك مراجعة طبيب مختص بالجهاز الهضمي لعمل التحاليل اللازمة لوضع التشخيص ووضع خطة العلاج. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,432550,2009-07-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +مدى إمكانية الرضاع مع حمى الأم وبيان بعض موانع الرضاعة من الأمراض,"السلام عليكم. + +لي طفلة في الشهر الثاني أُرضعها باستمرار، لكنها أحياناً لا تأخذ الثدي مباشرة إلا بعد بكاء شديد، فما سبب ذلك؟ وهل يمكن لي إرضاعها أثناء مرضي بالحمى؟ +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخت الفاضلة/ ميساء حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإنه يمكن إرضاع الطفلة أثناء الحمى، وموانع الرضاعة في حالة مرض الأم تقتصر على القليل من الأمراض، مثل الأمراض الفيروسية المعدية كالجديري المائي، وفي حالة تناول الأم أدوية علاج كيميائي للسرطان، أو بعض الأدوية النفسية. + +أما المضادات الحيوية وخافض الحرارة وعلاج نزلات البرد فلا ضرر من إكمال الرضاعة الطبيعية مع تناولها، وأما بكاؤها عند الرضاعة فحاولي أن تتغلبي عليه بملاطفتها وتقبيلها واحتضانها حتى تسكت ع�� البكاء. + +وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,432478,2009-07-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +العصب الدماغي الخامس .. أسبابه وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +زوج أختي مصاب بالتهاب النخاع الشوكي (عمره 42 عاماً، وزنه 70 كج) أصيب بمرض العصب الخامس منذ ستة أشهر، وهذا المرض كأنه شحنات أو شيء من هذا القبيل يحسه في وجهه، وقد وصف له الطبيب مسكناً فقط لأنه ليس له علاج، فهل العصب الخامس ليس له علاج؟ وهل سيلازمه هذا المرض طوال حياته؟ وإن كان كذلك فهل هناك ما يخفف الألم؟ وما أسباب هذا المرض؟! + +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: +فإن آلام العصب الدماغي الخامس تُعتبر من أشد أنواع الألم التي قد تصيب الإنسان، وهي عبارة عن اضطراب حسي يصيب العصب الدماغي الخامس، ويسبب آلاماً شديدة متكررة بالصدغ أو الشفاة أو اللثة أو الذقن على أحد جانبي الوجه. +وعادة ما يشكو المريض من نوبات متكررة من آلام حادة مثل التيار الكهربائي الخاطف مع حرقان شديد لعدة ثوان على أحد جانبي الوجه، وتبدأ الآلام على أحد جانبي الوجه وتبدأ من منطقة الأذن وتنطلق للصدغ وجانب الفم بصورة مفزعة وتتكرر هذه النوبات لعدة ساعات. + +وتتكرر هذه النوبات لعدة أسابيع أو أشهر يحدث بعدها مرحلة من السكون والتحسن لعدة أشهر أو سنوات، وقد يكون المحدث لبدء الألم لمساً أو تنبيهاً حسياً لمناطق معينة من جلد الوجه أو الغشاء المخاطي أو فواصل الأسنان التي تتغذى بالعصب الخامس مثل أثناء غسل الوجه، الحلاقة، غسل الأسنان، البلع، المضع، الكلام. + +أما عن أسباب ألم العصب الخامس فلا يوجد سبب واحد، ولكن المرض غالباً ما يكون نتيجة تداخل مسببات عديدة. + +ومن أهم النظريات في هذا المجال هو أن سبب المرض وجود وعاء دموي يضغط على العصب الخامس مما يطيل مدة الومضات الكهربية في العصب، ويؤدي إلى إعادة تهيج العصب مسببه للألم، وقد يكون السبب إصابة العصب بفيروسات خاصة فيروس القوباء البسيطة. + +ونسبة قليلة من الحالات تكون ثانوية لأمراض أخرى مثل مرض الالتهاب التصلبي المنتشر بالجهاز العصبي أو أورام قاع المخ وجذع المخ والمخيخ، وأحياناً لا يمكن معرفة السبب. + +وهذا عادة يظهر بالفحوصات الأولية للمرض، وعلى الأكثر فإن الأطباء المعالجين قد قاموا بالفحوصات اللازمة لزوج أختك. + +أما بالنسبة للعلاج فيكون بالعلاج الدوائي، ومن الأدوية التي تستخدم في هذا المجال: (Lamictal، Neurontin، Pregabalin)، وهذه الأدوية تؤخذ بإشراف الطبيب، وإن لم تنفع فيمكن حقن كحول في العصب نفسه، ويقوم بهذا طبيب جراحة الأعصاب أو طبيب مختص بعلاج الألم، وعادة ما يكون طبيب تخدير، وفي بعض الحالات قد يتم اللجوء للجراحة وهذه يقدرها جراح الأعصاب، نسأل الله لهذا الأخ الشفاء والعافية. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,294185,2009-07-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الآثار الجانبية للتخدير وعلاقتها بالعصبية,أريد أن أعرف الآثار الجانبية للتخدير وعلاقتها بالعصبية؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Mesho حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فإن علوم التخدير قد تطورت تطوراً كبيراً في السنوات الأخيرة، وبفضل الله تعالى توجد الآن مستحضرات لأدوية معينة تستعمل في التخدير تتميز بالفعالية والسلامة، والتطور ال��ي حدث أيضاً في تقنية المعدات التي تُستعمل في التخدير، وكذلك وسائل مراقبة وظائف جسم الإنسان في أثناء التخدير خاصة وظائف القلب والتنفس وكمية تركيز الأكسجين في الدم جعلت التخدير سليم جدّاً للدرجة التي نستطيع أن نقول أنه لا توجد آثار جانبية حقيقية. + +لا شك أن صحة الإنسان الجسدية مهمة جدّاً، ولذا قبل إجراء العمليات والتخدير يقوم الأطباء – خاصة طبيب التخدير – بفحص المريض فحصاً كاملاً، ومن أهم ما يجب التأكد منه هو نسبة الـ (هيموجلوبين Hemoglobin) في الدم، وكذلك يقوم الأطباء بالتأكد من وظائف القلب والكبد والكلى والجهاز التنفسي. + +في حالة وجود أي علة أو خلل يتخذ الأطباء التحذيرات اللازمة، ويستعمل في مثل هذه الحالات المخدر المناسب، وهذه الأمور معروفة تماماً للأطباء، ومن الملاحظ تماماً أن البنج الكامل يُعطى الآن حتى لأناس متقدمين في السن، والحمد لله – كما ذكرت لك – أن مستوى السلامة عالٍ جدّاً. + +إذا كنت تقصدين هل التخدير يؤدي إلى الإصابة بالعصبية والتوتر، فلا أعتقد ذلك، فإن بعض المرضى في بداية التخدير ربما تصدر منهم بعض الكلمات المدفونة في عقلهم الباطن، وبعض الناس قد يصابون بقلق بسيط بعد انتهاء التخدير، وهنا يقوم الأطباء بإعطاء أدوية لمثل هذه الحالات إذا تطلب الأمر.. إذن التخدير لا نستطيع أن نقول أنه مسبب للعصبية. + +مقاومة الناس تختلف من إنسان إلى إنسان فيما يخص التخدير، فالبعض قد يتطلب جرعة عالية، والبعض قد يتطلب جرعة متوسطة، وبعض الناس تكفيهم جرعة صغيرة، والأطباء لهم مقاييسهم ولهم ضوابطهم العلمية في هذا الأمر. + +قطعاً بجانب التخدير الكامل يوجد التخدير الموضعي وكذلك التخدير النصفي، ولكها لها وسائلها المختلفة وطرقها والحالات التي تستعمل فيها، وأود أن أطمئنك أن التخدير بفضل الله تعالى أصبح الآن سليماً ومتطوراً، نسأل الله تعالى الصحة والعافية للجميع. + +وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,32405,2009-07-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +تأتيني زغطة عند الجلوس والنوم فتسبب لي ضيقاً بالنفس,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +لدي زغطة باستمرار منذ حوالي شهرين تقريباً، وهي تظهر عندي دائماً أثناء الجلوس أو النوم، وعندما تأتيني أحس بضيق أو كتمة بالنفس والصدر، فما الحل؟ وما السبب؟ علماً بأن هذه الحالة لم تظهر عندي إلا بعدما تركت السجائر. + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد البدراوي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فإن الزغطة ليس لها أي علاقة بوقف تدخين السجائر، بل على العكس، حيث إن إيقاف التدخين خير كله في الدنيا والآخرة، ولعلك تجد ثمراته في الدنيا من تخلصك من روائحه الكريهة وانتظام التنفس وقوة الجسم والبدن وتوفير صحتك ونقودك، وعدم إيذاء الآخرين برائحة الدخان والتي قد تسبب كثيراً من أمراض الحساسية وأمراض الصدر المختلفة، فنسأل الله عز وجل أن يثبتك على ما بدأت فيه من الإقلاع عن التدخين نهائياً. + +وأما عن الزغطة فإذا كانت تنتابك من فترة لأخرى فهذا أمر عابر وتحدث مع كثير من الناس، وعلاجها أن تقوم بشرب قليل من الماء أثناء حدوثها، وأما إذا كانت معك منذ شهرين متواصلين فهذا ليس أمراً طبيعياً، ويجب أن يؤخذ بمأخذ الجد وتقوم فوراً بعمل وظائف الكلى، وخاصة نسبة البولينا بالدم، فإذا كانت مرتفعة فتكون هي سبب الزغطة، ووقتها لابد من مراجعة أخصائي الأمراض الباطنية والكلى لمتابعة حالتك. + +والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,293651,2009-06-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +وجود وريد لونه أحمر في منتصف كيس الصفن,وجود وريد لونه أحمر -عرض واحد سنتيمتر وطول ثلاثة سنتيمتر- في منتصف كيس الصفن، هل يعتبر دوالي؟ علماً بأنه رقيق جداً، وقد ظهر منذ ثلاث سنوات ولم يتغير حجمه ولا شكله، فهل تؤثر هذه الفترة على النطف إذا كان دوالي؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Feras حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن دوالي الخصيتين هي عبارة عن مجموعة من الأوردة الموجودة حول الخصية بداخل كيس الصفن -وليس في الجلد المكون للكيس-؛ لذا لا أعتبر ما ذكرته من وجود هذا الوريد في كيس الصفن هو دوالي الخصية، ولكن في كثير من الأشخاص توجد أوردة رقيقة في كيس الصفن ولا تمثل أي مشكلة عضوية، سواء على الخصية أو على النطف أو السائل المنوي. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,293587,2009-06-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +تأثير أجهزة الكشف في المطارات على الأجنة,بعد أيام قليلة سأقوم ببرنامج أطفال الأنابيب، وبعد ترجيع الأجنة بيومين هل يمكن أن أعود إلى بلدي على الرغم أن المسافة ثلاث ساعات بالطائرة؟ وهل صحيح أن أجهزة الكشف التي نمر عليها في المطار تؤثر على الأجنة؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Salma75 حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فإن كنت مضطرة للسفر بعد ترجيع الأجنة فلا بأس إن شاء الله، فالسفر في الطائرة هذه الأيام بات آمناً، وكم من سيدة سافرت وهي في مثل وضعك واستمر حملها بإذن الله. + +وعلى العكس كم من سيدة لزمت الفراش ولجأت للراحة التامة ولم يستمر حملها، فهذه أقدار لا نملك فيها حيلة، وحتى الأطباء لا يستطيعون التنبؤ بما سيحدث لك سواء لزمت الراحة أو سافرت، ولكن الإجماع الآن أن السفر بالطائرة لا ضرر منه إن شاء الله، وننصحك بالأخذ بالأسباب ومن ثم التوكل على الله. + +فالتزمي بالأدوية الموصوفة لك بعد عملية الإرجاع ولا ترهقي نفسك بحمل الأشياء الثقيلة، وخذي قسطاً جيداً من النوم قبل السفر ومن ثم توكلي على الله. + +أما بالنسبة للأجهزة التي في المطار فلا تخافي فهي آمنة ولا تضر الحمل، فهي ليست أشعة، ونتمنى لك رحلة سفر آمنة موفقة بإذن الله. + +والله الموفق.",د. رغدة عكاشة,32115,2009-06-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أسباب حرقة بطن اليدين والقدمين وكيفية علاجها,"السلام عليكم. + +هل نقص الحديد يسبب ارتفاعاً في حرارة باطن القدمين واليدين؟! +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فهناك العديد من الأمراض التي تسبب حرقة في اليدين والقدمين، وأهمها: + +1- مرض السكري، فإن وجود السكري لعدة سنوات قد يسبب مضاعفات، منها التهاب الأعصاب المحيطية والذي يسبب حرقة في القدمين واليدين. +2- نقص الفيتامين (ب 12)، وخاصة عند الناس الذين لا يتناولون اللحوم الحمراء. +3- نقص الفيتامين (ب1)، وخاصة عند من يتناول الكحول. +4- تشعر بعض النساء عند انقطاع الدورة بهذه الأعراض أيضاً. +5- التصلب اللويحي. +6- نقص الحديد الشديد قد يسبب هذه الأعراض، وعادة ما يترافق ذلك مع الإحساس بالحرقة في الفم، فإن كان عندك نقص في الحديد فيجب علاجه أولاً، فإن تحسنت الأعراض كانت هذه الأعراض من نقص الحديد، أما إذا استمرت الأعراض فيجب البحث عن أسباب أخرى. + +أحياناً نقص الزنك يسبب هذه الأعراض، إلا أن هذا نادر في الإنسان العادي الذي لا يعاني من أمراض مزمنة، وكذلك أمراض الكلية المزمنة والأمراض التي تسبب التهاباً في الأعصاب المحيطية أيضاً تسبب هذه الأعراض. + +فإن لم تكن ما تشكو منه إلا نقص الحديد فقد يكون هو السبب في ذلك، ولذا عليك علاجه أولاً كما قلت، فإن استمر وجب البحث عن السبب، وعليك بمراجعة طبيب مختص بأمراض الأعصاب. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,293553,2009-05-31,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما أسباب البراز الأبيض؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أعاني من خروج براز أبيض من وقت لآخر، وأعاني من آلام في المعدة وغازات منذ أسبوعين، فأرجو إفادتي. + +ولكم جزيل الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Ferial حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن البراز الأبيض يعني أن العصارة الصفراوية التي يفرزها الكبد لا تصل إلى الغذاء في الأمعاء، ولذا فإن أسباب البراز الأبيض متعددة منها: + +1- الانسدادات في المجاري الصفراوية، فإن مادة الصفراء التي يفرزها الكبد هي التي تعطي لون البراز المعروف. + +وهناك أسباب عديدة للانسدادات الصفراوية منها: الحصيات ومنها الالتهابات أو ضغط خارجي على القناة الصفراوية، وطبعاً هذه الأمراض تترافق بظهور صفار مائل للخضار في العينين والجسم وحكة شديدة. + +2- التهاب الكبد الانسدادي (Cholestatic hepatitis). + +3- التهاب البنكرياس المزمن. + +4- (Celiac disease sprue) وهذا يسبب إسهالاً ونقصاً في الوزن. + +وبما أن البراز الأبيض متقطع عندك فلا بد وأن السبب هو وجود حصوة في القناة الصفراوية الجامعة؛ لذا عليك بمرجعة طبيب مختص بالجهاز الهضمي لإجراء الفحوصات الطبية اللازمة وصورة بالأمواج فوق الصوتية للكبد والمرارة والبنكرياس. + +وأما ما يتعلق بكثرة الغازات فعليك بمراجعة هذه الروابط: (226250-16389-246699-268686). + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,293398,2009-05-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أحس بحرقان وألم بصدري رغم ترك التدخين، أفيدوني.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +لقد أقلعت نهائياً عن التدخين منذ ثلاثة أشهر ولله الحمد، ولكن بعد الإقلاع عن التدخين بدأت تظهر عندي مشاكل بصدري، ورغم أني تركت السجائر إلا أني أحس دائماً بحرقان وألم بصدري وسخونة داخل بطني وصدري. + +علماً بأنها تزيد علي وأشعر بها أكثر أثناء الجلوس والنوم، ودائماً أحس أكثر بألم بصدري من الناحية اليسرى مع إحساس أن فيّ شيئاً ما كاتم على صدري مع ما يسمي بالزغطة المستمرة، فما العلاج، وما سبب هذه الأعراض؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإننا نبارك لك إقلاعك النهائي عن التدخين، ونسأل الله أن يديم الله عليك نعمته وفضله ومنته، وأن يصرف عنك مما تعاني منه من هذه الأعراض والتي يكون معظمها نفسياً وليس عضويا، حيث أنها أي الشكوى لا تتماشى مع أي من الأمراض المعروفة، وهي شكاوى متباينة مثل آلام البطن وسخونتها وآلام الصدر وكتمة على الصدر، وهذه من أكثر الشكاوى النفسية شيوعا. + +فاستعن بالله ولا تعجز، وامض قدما في إقلاعك عن التدخين، وسوف تزول كل هذه الأعراض تباعا -بإذن الله-. + +والله الموفق.",د. عبد المحسن محمو��,293363,2009-05-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +التعرض المستمر للدغ الحشرات .. بين الحقيقة والوساوس والعلاج الطبي لذلك,"أعاني من لدغ البراغيث بصفة مستمرة، والحكة والاحمرار الشديد في جميع أنحاء جسمي وخاصة عند النزول إلى الشارع، فأحس بلدغات البراغيث بالرغم أن الشخص الذي يمشي جواري لا تصل إليه، وحتى في المنزل أيضاً لا تصل البراغيث إلى أحد غيري، بالرغم أنه لا نربي أي حيوانات أو شيء، ولكن تزداد لدغات البراغيث عند النزول إلى الشارع ولا تصل إلى أحد غيري، فما السبب في ذلك؟ وكيف أتجنب لدغاتها؟ أرجو معرفة سبب تعرضي للدغ البراغيث لي فقط بشكل مستمر والحكة والاحمرار الشديد ولا تصل لأحد غيري!!. + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سامح ثروت السيد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فإن الوصف المذكور قد يكون أو لا يكون لدغ حشرات أو براغيث كما تقول، ولذلك ومن باب التوسع وأخذ نظرة واسعة علينا أن نفصل البحث كما يلي، ولذلك علينا أن نفرق بين عدة أمور: + +1- العدوى بحشرة تنام وتتطفل إجبارياً على الجسد مثل القمل والجرب. +2- لدغ الحشرات المحيطة بالإنسان والتي لا تسكن على جسده. +3- الحساسية التي تشبه الحشرات وما هي بالحشرات. +4- الخوف من الحشرات الذي يصبح عصاباً ووسواساً يتخيل للمريض فيه أن الحشرات تهاجمه ولا ترحمه ولا يستطيع القضاء عليها. +5- الحساسية التي تشبه لدغ الحشرات، وسببها التحسس من الحشرات وإيقاظ الذاكرة التحسسية للبدن وعلى رأسها الأُكالات. + +ومن القصة أنت لم تذكر نوع الحشرة، ولم تصف شكلها ولا حجمها ولا أنك رأيتها، وهل هي طيارة أم زاحفة؟ وكل ما ذكرته هو البراغيث دون دليل ولكن من باب التوقع. + +وبعد رؤية الحشرات الكريهة والإصابة ببعض لدغاتها المزعجة قد يحدث عند الإنسان نوع من الوسواس الذي يجعله يعتقد أن الحشرات لا تزال تلاحقه وتطارده كأفلام الرعب والخيال العلمي ولكن بشكل مبسط، وهنا يجب نفي وجود الحشرات، ويجب استشارة أطباء المساعدة النفسية لفك هذه العقدة التي هي سبب المعاناة - ننفي هذا السبب إن كنت ترى الحشرات بعينك المجردة أو بواسطة المكبرة -، وأما الشعور فقط باللدغ وحدوث ما يشبه اللدغ أو حدوث حكة شديدة بدون اندفاع فهذا ما لا يؤيد ولا ينفي الوجود الحقيقي للحشرات. + +وأحياناً يصاب الإنسان بالأكال أو بنوع من أنواع الحساسية الناكسة والتي تشبه الأكزيما وتستجيب لعلاجات الأكزيما ولكنها سرعان ما تنكس ويكون سببها تحسس وليس طفيلي حقيقي موجود، أي هي عملية إحياء ذكرى اللدغات السابقة كلها بسبب ما يثير الحساسية كلدغة أو غير ذلك. + +ولذلك فإننا ننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية حذق مشهود له بالمهارة السريرية ليعاين الاندفاعات الجلدية وتشخيصها سريرياً أو مجهرياً من خلال عينة مباشرة أو مخبرياً من خلال الخزعة، وفي حال ثبت وجود الطفيلي الذي قد يكون زائراً أو مقيماً عندها توجه قوى المكافحة ضده لا ضد المريض وذلك بالأساليب العلمية التي تضمن سلامة المصاب ومن حوله. + +وإذا كان التشخيص ليس باندفاعات متعلقة بالحشرات فعندها يؤخذ الرأي ويعالج المرض الجلدي على بينة وتعلن براءة الطفيليات، وفي حال ثبت وجود الزوار من الحشرات نطلب من السلطات المحلية النجدة لبخ المكان الذي نعيش فيه ولكن بشرطين: أولهما أن تكون عندك البينة والدليل الملموس على وجود الطفيليات التي تريد القضاء عليها، وثا��يهما أن لا تعايش البيت طالما أبخرة السموم تملأه بل قم بزيارة بيت قريب لليلة ريثما تخف آثار الجو المسموم. + +ولا توجه كل طاقتك للقتل والتدمير بل هناك طرق وقائية تتعلق باللباس والشبابيك والنظافة، ولا تتصرف بشكل هيستيري متوتر لأن ذلك يزيد من معاناتك، بل تأكد من وجود الطفيليات ثم حاربها وأنت حامياً لنفسك من سمومها والسموم التي تحاربها بها، ولا تنس أن الكثير من الحساسيات الجلدية تشبه لدغ الحشرات وعلى رأسها الأكزيما والأكزيما البنيوية والأكالات بأنواعها، ولا تنس أن العُصابات قد تجعل الإنسان يعاني من شيء لم يصبه بسبب كرهه له وخوفه منه كعصاب المرتفعات والأماكن المغلقة، وعلاج ذلك سهل وميسور. + +وعليك أن لا تنسى أن أغلب الطفيليات التي تسكن على الجسد معدية وتصيب المجالسين للمريض، بينما العكس صحيح، فالطفيليات غير الزائرة هي غير معدية وقد يكون لها ذوقها الخاص في اختيار من تحب إزعاجه - أي قد يكون هناك شخصان متجاوران يلدغ أحدهما ولا يلدغ الآخر -، بينما الجرب والقمل سيصيب كل المخالطين أو المشاركين في المنزل ولو بالطريق غير المباشر، فهل هناك من يشكو غيرك مما تقول؟ + +ويمكن الاستزادة بمراجعة الاستشارة رقم (278533) تحت عنوان : ما هي أفضل وسيلة للقضاء على برغوث الإنسان؟ + +ويمكن بشكل عام اتباع ما يلي: (الوصول إلى التشخيص من مراجعة الطبيب الأخصائي وبالتالي أخذ العلاج النوعي، وأخذ الإجراءات الوقائية للوقاية من لدغ الحشرات، وأخذ مضادات الهيستامين عند اللزوم كإجراء علاجي أو وقائي). + +وللمزيد عن لدغ الحشرات يرجى مراجعة الاستشارة رقم (254878) تحت عنوان: طفلي لديه حساسية من لدغة البعوض حيث يحك الموضع حتى يدميه، ومراجعة الاستشارة رقم (283560) تحت عنوان: أختي تعاني من حساسية قرص الحشرات. + +وختاماً: فإن الحشرات تتخير من تلدغ وتحب أناساً دون آخرين وهذه ضريبة الحب أن تصاب بلدغ الحشرة التي يستهويها جلدك بينما ينعم جارك بجلد صاف دون لدغ حتى بدون اتخاذ إجراءات الوقاية من اللدغ. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,31808,2009-05-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الداء الزلاقي .. كيفية علاجه,"السلام عليكم ورحمة الله. + +طفلة عمرها خمس سنوات، أصيبت بمرض يدعى بالفرنسية (Maladie coeliaque)، وهو مرض في الأمعاء الدقيقة، مما أدى إلى إصابتها بالأنيميا - فقر الدم -، وتتبع الآن الحمية بالذرة، ونريد أن نعرف كل أنواع الأغذية التي تساعدها والأغذية الممنوعة عنها. + +وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فإن الداء الزلاقي - بالإنجليزية: Celiac disease، وبالفرنسية Maladie coeliaque -، وهو اضطراب في جهاز الهضم ينجم عن عدم تحمل مادة تسمى الغلوتين التي توجد في القمح ومشتقاته، ولهذا المرض عدة تسميات منها: (سوء الامتصاص - التحسس للغلوتين - التحسس للقمح - اعتلال الأمعاء بالغلوتين - الإسهال غير الاستوائي). + +والغلوتين هو البروتين الذي يسبب التحسس، وهو موجود في القمح والشعير، ومع ملامسة الغلوتين للأمعاء فإنه يحصل رد فعل مناعي لملامسة الغلوتين لجدر الأمعاء مما يسبب حدوث التهاب فيها وإلى تدمير الزغب المعوية وتسطحها وفقدانها لشكلها المميز، وبالتالي حدوث سوء امتصاص للغذاء على مستوى الأمعاء وما يتبعه من أعراض وعلامات نتيجة نقص المواد الغذائية التالي لتعطل وظيفة الأمعاء على امتص��ص المواد المغذية من فيتامينات ومعادن والكثير من المواد المغذية الأخرى وما يتبعه على النمو والصحة العامة. + +ولا يعرف السبب الحقيقي حتى الآن، ولكن هناك استعداد وراثي للمرض، وبالتالي قد تشاهد الحالة في بعض العائلات أكثر من غيرها، فوجود قريب من الدرجة الأولى كالأب أو الأم أو أحد الإخوة مصاباً بالداء الزلاقي يرجح بنسبة (5 إلى 10%)؛ لأن يكون هناك شخص آخر مصاب في العائلة، ويصيب المرض كل الأعراق. + +وتبدأ أعراض المرض في أي سن لكنها عادةً ما تظهر في مرحلة الطفولة وبعد إدخال القمح في طعام الطفل، ويحدث عادة بين عمر (1-3) سنوات، وقد لا تظهر أعراض المرض إلا بعد حدث هام في حياة الطفل كتغيير المدرسة أو مرض آخر شديد أو حادث ما أو الحمل عند الفتيات. + +تظهر الأعراض بعد تناول القمح أو أحد أنواعه (برغل، كسكسي ""مفتول"" ..) أو أحد مشتقاته المصنعة (كعك، خبز، بسكويت...)، وفي بعض الأحيان قد لا تظهر الأعراض أو تتأخر بالظهور إلا أن ذلك لا يعني أن المرض قد انتهى وأن المريض قد شفي، بل أنه وإن لم تظهر أعراض الحساسية المعوية، فإن الحالة ما تزال عرضة للإصابة بمضاعفات الداء الزلاقي. + +غالباً ما تكون أعراض الداء الزلاقي غامضة وشبيهة بأعراض حالات أخرى، ما يجعل من تشخيص المرض أمراً عسيراً والأعراض كثيرة ومتعددة حسب درجة التحسس وزمن المراجعة للتشخيص، ومن الأعراض التي تُشاهد: (الإسهال، تغير طبيعة البراز ورائحته، فيصبح البراز ذو رائحة كريهة جداً ودهني ولونه متبدل، نقص الوزن، تعب ووهن عام، ألم بطني)، ثم تظهر الأعراض المتقدمة من المرض في حال لم يشخص المرض ولم تتخذ التدابير الوقائية له نتيجة نقص امتصاص الفيتامينات والبروتينات والأملاح المعدنية من الأمعاء والذي يؤثر على جميع أعضاء الجسم بدون استثناء. + +ومن هذه الأعراض: (فقر الدم (الأنيميا) (وأعراضه) نتيجة نقص امتصاص الحديد والفيتامينات والموجود عند طفلتك، اضطرابات عصبية، تورم بالساقين، نزيف وخاصةً من اللثة - نقص فيتامين K -، هشاشة العظام (نقص فيتامين D والكالسيوم)، طفح جلدي، تأخر البلوغ عند المراهق، ويصبح شكل الطفل مميز فيكون قصيراً ونحيفاً بشكل مميز ولديه بطن منتفخ بشكل واضح. + +وأما عن العلاج؛ فلا يوجد علاج للمرض، وتقتصر الإجراءات العلاجية على حمية خالية تماماً من تناول القمح ومشتقاته الحاوية على الغلوتين، ولابد من تزويد الطفل بالفيتامينات والحديد في حال احتياجها. + +وأذكر هنا الأطعمة والمواد الغذائية الممنوعة تماماً: (الخبز، المعكرونة (الباستا)، الحلويات، الفطائر، الدونات، الكيك (الكاتو)، الكسكسي (المفتول)، البرغل، السميد، البسكويت)، وجميع الأطعمة التي تحتوي في تركيبها على القمح (دجاج البروست لأنه مغطى بطبقة من الدقيق وكذلك السمك والأطعمة الموجود فيها البقسماط ...)، والشوفان (رغم أنه لا يحتوي على الغلوتين ولكن قد يختلط بالقمح خلال تحضيره)، ونوع من النشأ المشتق من القمح. + +وأما المواد المسموح بها فهي: (الذرة، الأرز، دقيق الذرة، نشاء الذرة، البطاطا، الفواكه، الخضروات، الحليب، اللحوم بأنواعها (بدون إضافة مشتق للقمح معها)، البيض، الزيوت)، وحالياً هناك أنواع أطعمة معدلة منزوعة الغلوتين، ولكن يجب التأكد من ذلك قبل استخدامها. + +وتحتاج الأعراض عدة أسابيع إلى عدة أشهر حتى يتحسن الوضع، وعدم تحسن الوضع يعني أن هناك بعض المواد الغذائية التي تحتوي على الغلوتين أو القمح وقد لا تكون هذه ظاهرة ولكن يجب قراءة تركيب كل الأطعمة الغذائية التي يتناولها المريض. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,293233,2009-05-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ثقل اللسان قبل النوم وعند الغضب.. والتشخيص العلمي له,"السلام عليكم + +أعاني من ثقل باللسان في أوقات معينة مثل قبل النوم، وإذا كنت غاضباً أو إذا كنت حزيناً، فهل هذه مشكلة خطيرة؟!","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ شهاب حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن ثقل اللسان الذي ينتابك في الأوقات التي ذكرتها لا نعتقد مطلقاً أنه حالة مرضية، هو ناتج من تغيرات فسيولوجية بسيطة، فمثلاً الغضب يحدث فيه انشداد عضلي في عضلات الفك، وهذا ربما يؤدي إلى ثقل في اللسان، كما أن إفراز اللعاب ربما يقل في أوقات معينة مثل الفترة قبل النوم وهكذا، وهذه القلة في إفراز اللعاب أيضاً ربما تُشعر بعض الناس بالثقل في اللسان، ويعرف أن هناك علاقة قوية بين الجفاف في الفم وبين ثقل اللسان الفسيولوجي البسيط. + +إذن أرى أنه ليس لديك مشكلة حقيقية، وإنما أدعوك لأن تكثر من شرب السوائل متى شعرت أن هناك جفافا في فمك، وحاول ألا تغضب قدر المستطاع، وحاول أن تكون مسترخياً، ولا أرى أن هناك مشكلة طبية حقيقية، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب. + +وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,31855,2009-05-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +معلومات عن خلايا جسم الإنسان - عدد المصابين بالإيدز وحالات الوفيات المتوقعة في السنوات القادمة,كم هو عدد خلايا الجسم؟ وكم هو عدد السكان؟ وما هو عدد مرضى سيدا؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Abdou حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +سؤالك صعب - يا أخا الإسلام - ولا أدري إن كان هناك إنسان يستطيع أن يقول لك كم عدد خلايا الجسم؛ فهذه لا يعلمها إلا الله. + +اختلف الباحثون والعلماء في تقديرها، فمنهم من يقول أنها من 10 - 14 ترليون أي 14000000000000 ومنهم من يقول أنها 50000000000000 إلا أن ذلك تخمينات. + +ويجب أن تعلم أن خلايا الإنسان في تجدد حتى العظام ما عدا خلايا الدماغ والقلب فهي لا تتجدد. + +وتتفاوت أعمار خلايا الجسم بحسب طبيعتها، فخلايا البشرة لا تعيش أكثر من ثلاث ساعات، فكما دخلت إلى الحمام، وأردت أن تنظّف جسمك شعرت أنّ شيئاً ينزاح عن جلدك، إنها الخلايا الميتة. + +أما خلايا الأمعاء الدقيقة الماصّة فإنها لا تعيش أكثر من ثمان وأربعين ساعة، أي أنّه في كل ثمان وأربعين ساعة تتجدّد أمعاؤك الدقيقة، وأنّ هناك من الخلايا ما يعيش سبعة أيام، كخلايا التذوّق، وانّ الكريات الحمراء تعيش مئة وخمسة وعشرين يوما. + +وإذا عشت خمس سنوات، فيجب أن تعلم علم اليقين أنّ كل خلية فيك قد تجددت إلا الدماغ والقلب كما ذكرنا. + +أما عن مرض السيدا أو الإيدز فإن كنت تسأل عن عدد المرضى المصابين بهذا المرض فإن آخر الإحصائيات التي نشرتها منظمات عالمية تشير إلى وجود نحو 40 مليون شخصاً من الكبار والأطفال يحملون فيروس مرض نقص المناعة المكتسب أو مصابون بمرض الإيدز في العالم، ويقدر أنه بنهاية العام الحالي سيموت نحو ثلاثة ملايين شخص في العالم من جراء المرض. + +ولا تزال أكثر المناطق التي تعاني من هذا المرض هي الدول الواقعة في جنوب الصحراء الأفريقية، حيث يحمل نحو 28 مليون شخص فيروس المرض، يتوقع أن يتوفى من جراء المرض حوالي 2.3 مليون شخص، حسب الإحصائيات الجديدة. + +وبا��له التوفيق.",د. محمد حمودة,31823,2009-05-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +تغير شكل الجمجمة عند الطفل حديث الولادة,ابني عمره خمسة أشهر وعنده تسطح بالجمجمة.,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ عبير أحمد حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +تغير شكل الجمجمة عن الشكل الطبيعي لا يمثل مشكلة طبية إلا في حالة وجود التحام مبكر في عظام الجمجمة والتي تكون غير ملتحمة لتسمح بنمو المخ وزيادة حجمه، وفي تلك الحالة والتي تشخص عن طريق الفحص الإكلينيكي والأشعة يستلزم الأمر جراحة بسيطة لفتح عظام الجمجمة. + +أما بالنسبة للشكل الغير مستوي للجمجمة، فلا يمثل مشكلة طالما أن عظام الجمجمة غير ملتحمة، ويمكن وضع الطفل أثناء النوم على جهة معينة أو يتم استخدام خوذة خاصة للمساعدة على إعادة الشكل الطبيعي للجمجمة. + +هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,31827,2009-05-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +اهتزاز الشريان خلف الأذن بسبب التوتر والقلق,"قبل 6 أشهر بدأت معي الحالة، وهي أن الشريان أو العصب خلف أذني اليمنى يهتز ويدق أو يرفرف بشكل قوي، حيث تشاهد هذه المنطقة تعلو وتنخفض من قوة الرفرفة. + +ذهبت إلى طبيب أعصاب فأعطاني 3 أدوية الدنكسيت والسيبيليوم واندرال عيار 10 وفعلاً اختفت ولكنها عادت بعد شهر، وعدت إلى نفس الأدوية دون فائدة، هي غير مؤلمة ولكنها مزعجة. + +أريد أن أعرف ما أعاني وهل هو من التوتر؟ + +وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فبارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب، وعلى ثقتك فيما يقدمه هذا الموقع. + +فإن هذه الشكوى شكوى عامة جدّاً ومنتشرة كثيراً وسط الإخوة والأخوات الذين يعانون من القلق النفسي، وكذلك الذين يعانون من المخاوف المرضية. + +كما تعرف أن قوة ضخ الدم من القلب هي قوة مأهولة، خاصة إذا كان القلب صحياً ولا يوجد به أي مرض، وهذا الدم يُدفع بقوة شديدة إلى الشريان الآورطي، ومن هذا الشريان يوزع أعلى الجسم وكذلك إلى أسفل الجسم، ونسبة لقرب القلب والشريان الآورطي الصدري من الرقبة وكذلك الرأس فإن الأوعية الدموية - خاصة الشرايين - في هذه المنطقة يحس الإنسان كثيراً بنضبها وبحركتها، خاصة إذا كان الإنسان نحيفاً أو كان الشريان سطحياً؛ لأن هنالك تفاوتاً ما بين الناس في العمق الذي تُوجد به هذه الأوعية الدموية. والشخص القلق يكون أكثر حساسية وتتبعاً وملاحظة لحركة ونبض هذه الشرايين، وهنالك أيضاً منطقة معروفة جدّاً وهي المنطقة التي ما بين الصدر والبطن، في هذه المنطقة كثيراً ما نشاهد أو نحس بنبض وحركة الشريان الآورطي البطني، وبعض الناس ينزعج لذلك كثيراً، ولكنه قطعاً دليلٌ - والحمد لله - على وجود الصحة وعلى أن القلب ينبض بصورة صحيحة. + +إذن أرجو أن تطمئن أن هذه ليست حالة مرضية أبداً، هي فقط نوع من القلق الذي أصابك حيال وظائفك العضوية، فلا تشغل نفسك بهذا الأمر أبداً، والأدوية الثلاثة التي أعطاها لك الطبيب هي أدوية لعلاج القلق وليس أكثر من ذلك، وحقيقة أنا أرى أن الشرح الذي شرحته لك مهم وضروري وهو يمثل العلاج الأساسي، فأرجو أن تقتنع به، وهي إن شاء الله معلومات علمية صحيحة، وأتمنى بعد ذلك ألا تتنقل بين الأطباء ولا تشغل نفسك بهذا الأمر أبداً، هذه عملية فسيولوجية طبيعية، ونسبة لحساسيتك والتوتر الذي تعاني منه جعلك تستشعر هذه الضربات. + +إذا كان القلق يسيطر عليك لدرجة مزعجة أقول لك: هنالك عقار يعرف تجارياً باسم (زولفت Zoloft) أو يسمى باسم (لسترال Lustral) ويسمى علمياً باسم (سيرترالين Sertraline)، ربما يكون مفيداً لأنه أصلاً مضاد لقلق المخاوف، والجرعة المطلوبة في حالتك هي جرعة صغيرة، حبة واحدة (خمسون مليجراماً) تناولها ليلاً لمدة ستة أشهر. وبجانب السيرترالين لا مانع أن تتناول حبة واحدة من (دينكسيت Deanxit) بجرعة حبة واحدة صباحاً لمدة شهرين أو ثلاثة، وفي رأيي هذا يكفي تماماً. + +عليك أيضاً بممارسة الرياضة، فهي إن شاء الله تفيد في علاج هذا النوع من القلق، ولا تنزعج أبداً إذا أحسست بتسارع في ضربات قلبك أو في حركة الشرايين؛ لأن هذا هو التفاعل الفسيولوجي الصحي الذي من المفترض أن يحدث في مثل هذه المواقف. + +أنا شاكر ومقدر جدّاً على ثقتك فيما يقدمه إسلام ويب، وعلى تواصلك معنا، وآمل أن أكون قد شرحت لك ما هو مفيد. +وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,293048,2009-05-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الأعراض التي تدل على ضعف جهاز المناعة,"السلام عليكم. + +أريد معرفة الأعراض التي تدل على ضعف جهاز المناعة، وما هي الوصفات لتقوية جهاز المناعة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ رواء الإسلام حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن من علامات ضعف المناعة ما يلي: + +1- حصول التهابات الحلق تكراراً ومراراً. + +2- التهابات فطرية مزمنة. + +3- التهابات انتهازية كالفطريات، الفيروسات، إلخ. + +4- التهابات بسيطة تصبح أكثر خطورة. + +ومن الأمور المقوية للمناعة: + +1- الفيتامينات والأملاح المعدنية الموجودة في الفواكه والخضراوات. + +2- مادة الجلوتامين. + +3- السمك لتوفير مادة أوميجا 3. + +4- الزنك. + +5- المواد التي فيها كميات كبيرة من الألياف، إلخ. + +والله الموفق.",د. عطا الله حمادة,292214,2009-04-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الإصابة بمرض البوليميا (الشراهة العصابية) .. وعلاجها سلوكياً ودوائياً,تزوجت منذ أربع سنوات وأصبت بمرض البوليميا، وهو الأكل بشراهة ثم التقيؤ، دخلت المستشفى 10 أيام للعلاج لكني لم أستطع التخلص من هذا المرض، وما زلت أمارسه سراً، والأمر خارج عن سيطرتي، وهذا الوضع قلل كثيراً من تقديري لذاتي ويصيبني شعور فظيع بالذنب والاكتئاب، وأتمنى التخلص من هذا المرض حتى أرجع إنسانة طبيعية، ولا أستطيع مواجهة الأهل بهذا، وأعرف أن هذا العمل حرام ولكنه خارج عن السيطرة، وأنا أتمنى منكم المساعدة وطريقة العلاج.,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ فتاة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فبارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونرحب بك في إسلام ويب، ونشكرك على ثقتك في ما يقدمه هذا الموقع. + +فإن علة البوليميا Bulimia أو شراهة الأكل العصابية –كما تسمى– هي من الحالات التي تدل على عدم الاستقرار النفسي، وربطها البعض باضطرابات المزاج، والعلاج يتكون من علاج سلوكي وعلاج دوائي، والعلاج السلوكي يتمثل في أن تتفهمي الحالة وأنت -الحمد لله- لديك استيعاب كامل بأن هذه الحالة مضرة بالنسبة لك صحياً واجتماعياً، ولذا لا بد أن تتحكمي في كمية الطعام التي تتناولينها، ونحن ننصح دائماً بأن تكون كل وجباتك مع الأسرة –أي الإفطار والغداء والعشاء– وتتجنبي تجنباً ��اماً تناول أي أطعمة غير هذه الوجبات الرئيسية. + +أنا أعرف أن الاندفاع الذي يأتيك قد يجعلك لا تلتزمين بهذا، ولكن حين تتذكري أن هذه الاندفاعات هي مضرة صحياً واجتماعياً فهذا -إن شاء الله تعالى- يجعلك تلتزمين قليلاً في بداية الأمر، وبعد ذلك سيكون التزامك التزاماً صارماً مع نفسك بأن هذا السلوك يجب أن يتوقف وأنه لا يلائمك كفتاة. + +بالنسبة للعلاج الدوائي وجد أنه مفيد جدّاً، والعقار الذي يعرف تجارياً باسم (بروزاك Prozac)، ويسمى علمياً باسم (فلوكستين Fluoxetine) هو أكثر الأدوية التي تم دراستها، وهو في الأصل عقار مضاد للاكتئاب وقد دخل أسواق الدواء عام 1988، وتناوله ملايين الناس خاصة لعلاج الاكتئاب والوساوس، وقد وجد واتضح أنه مفيد جدّاً لعلاج البوليميا، فأرجو أن تبدئي في تناول هذا الدواء، وأرجو ألا تستعجلي النتائج، وأرجو أن يكون هنالك التزام قاطع بالجرعة التي سوف أصفها لك. + +فابدئي في تناول البروزاك بجرعة كبسولة واحدة في اليوم لمدة أسبوع، ثم بعد ذلك ارفعي الجرعة إلى كبسولتين، وبعد مضي أسبوعين ارفعي الجرعة إلى ثلاث كبسولات في اليوم، تناولي كبسولة واحدة في الصباح وكبسولتين ليلاً.. هذه هي الجرعة المفترض تناولها في حالات البوليميا، ويجب أن تستمري على جرعة ثلاث كبسولات في اليوم لمدة سنة كاملة. + +بعد ذلك خفضي الجرعة إلى كبسولتين لمدة ستة أشهر، ثم إلى كبسولة واحدة لمدة عام آخر، وهذه هي المدة العلاجية الدوائية المعقولة جدّاً. + +الدواء دواء سليم وكما ذكرت لك يوقف - إن شاء الله تعالى – هذه الاندفاعات، كما أنه محسن للمزاج، وقد جُرب كثيراً مع مرضى البوليميا ووجد أنه فعّال، ويتميز البروزاك بأنه سوف يجعلك مسترخية ومتقبلة حتى للعلاج السلوكي والذي يقوم على تحقير فكرة الأكل الشره والتقيؤ وتحقيرها ومقاومتها، وعدم اتباع مثل هذا السلوك والعمل على تغييره.. إذن البروزاك سوف يدخلك في المزاج التحسني الذي يجعلك تتحكمي في اندفاعاتك التي تدفعك للأكل بشراهة والتقيؤ. + +هنالك خلاف حول الرياضة، فالبعض يرى أن ممارسة الرياضة أمر جيد، والبعض يراها أنها قد تؤدي إلى شراهة أكثر في تناول الأكل. عموماً يمكن أن تجربي ممارسة أي نوع من الرياضة، وإذا شعرت أنها كانت عاملاً إضافياً للتحسن فلا بأس في ذلك، وإلا فتوقفي عنها. + +لابد من أن تطوري من مهاراتك الاجتماعية؛ لأنه يعرف عن مرضى البوليميا أنهم يصابون بالكدر النفسي وبالاكتئاب وينعزلون إلى درجة كبيرة عن الآخرين. إذن يجب أن تطوري من مهاراتك الاجتماعية، ويجب أن تتواصلي مع الآخرين، ويجب أن يكون لك حضورك في ساحة الأسرة وبين الأهل والأقرباء، وهذا - إن شاء الله تعالى – يساعد كثيراً في التخلص من هذه العادة الوسواسية في الأصل. + +وأرجو أن تنظري إلى جسدك على أنه هو جسد مناسب، والوزن المناسب؛ لأن معظم مرضى البوليميا ينظرون إلى تكوينهم الجسدي بصورة مشوهة جدّاً، مما يدفعهم نحو الأكل بشراهة ومن ثم التقيؤ خوفاً من السمنة. + +بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونسأل الله لك الشفاء والعافية. + +وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,31383,2009-04-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +شد عضلي خلف الخصية عند القذف والتبول ما سببه؟,"عانيت في فترة المراهقة من دوالي الخصية، ولكني لم أعد أحس بالآلام ولله الحمد، ولكن في أحد الأيام مكثت فترة طويلة أحبس البول، وعند التبول أحسست كأن عضلة أسفل القضيب وراء ا��خصية تقلصت، وكأنها شد عضلي، فاحتبس البول للحظات ثم عاود النزول، وبعدها وفي نهاية التبول كنت أحس بمثل هذا الشد العضلي لفترة، لدرجة أني كنت أنحني حتى يزول هذا الشد، وحينما كنت ألعب الكرة وأقفز كنت أشعر به. + +الآن أشعر بهذا الشد أسفل القضيب خلف الخصية في نهاية القذف إذا كنت واقفاً، فأرجو النصح والتوجيه لأن هذا الأمر يؤرقني جداً، وخصوصاً أني مقبل على الزواج. + +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فإن الأمر بسيط ولا داعي للقلق أو الخوف، فما تعاني منه يكون نتيجة شد عضلي في عضلات الحوض والتي تعمل عند القذف، فتشعر بألم بسيط عند القذف وعند التبول، وعلاج هذا الأمر يتمثل في تناول باسط للعضلات مثل (Mylogin) مرتين يومياً، مع مسكن بسيط مثل: (Cataflam 5) مرتين يومياً. + +وكذلك من الأفضل استبعاد التهاب البروستاتا أو الخصية والذي قد يسبب ألماً مشابهاً، وذلك بعمل تحليل لسائل البروستاتا أو السائل المنوي، وفي حال وجود أي التهاب فيكون العلاج سهلاً بتناول مضادات حيوية لفترة زمنية بسيطة. + +مع تجنب الإثارة الجنسية والتعرض للمثيرات الجنسية، وكذلك الابتعاد عن العادة السرية، ومع الوقت والزواج ستتحسن كل هذه الأمور ولا داعي للقلق من تلك الأمور عند الزواج. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,291911,2009-03-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +استمرار نزول الدم مع ألم بعد خلع الضرس,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لقد قمت بحشو ضرسي حشواً بلاتينياً، ثم سقط هذا الحشو، وبعد ذلك ذهبت للطبيب فأخبرني أنه يحتاج حشو عصب، ثم حضرت معه الجلسات كاملة إلا الأخيرة التي كان سيضع فيها حشو العصب فاستمر ضرسي دون ألم لفترة وبعد ذلك جاءني الألم مرة أخرى، فذهبت للطبيب وقمت بخلعه، ولكن الطبيب عندما خلعه كان الضرس مخوخاً فتكسر في يديه وهو يخلعه، فقام بخلعه في نهاية الأمر. + +وأعاني الآن من نزول دم قليل باستمرار، مع ألم لا يسكن إلا إذا أخذت كبسولة كيتوفان، علماً بأن الطبيب كتب لي مضاداً حيوياً هو (Amofluxin)، ولا أحس بتقدم، وقد كان خلع الضرس منذ أسبوع.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فإنه يحدث أحياناً بعد الخلع استمرار نزيف الدم ليوم أو يومين، وذلك لأسباب منها وجود التهاب تحت الضرس المراد خلعه أو وجود لحمية أو صعوبة خلع الضرس وتكسره أثناء الخلع، وأيضاً عدم التزام المريض بالتعليمات بعد الخلع كإبقاء الشاش والضغط عليه بعد الخلع بساعتين أو المضمضة من أول يوم، فهذا كله يؤدي لاستمرار النزيف. + +ولكني أطمئنك أنه سيتوقف بإذن الله، ولن تكون هناك مشكلة إذا تم خلع الضرس كاملاً ولم يتبق منه شيء، ولن تحتاج للمضاد الحيوي، وداوم على المضمضة بـ(كأس ماء دافئ مع ربع ملعقة ملح)، نسأل الله لك العفو والعافية في الدنيا والآخرة. + +وبالله التوفيق.",د. ماهر توفيق البرديني,291742,2009-03-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +عند المشي لمسافات طويلة أشعر بشق في بطن القدم,"منذ الصغر عندما أمشي لمسافات طويلة، أو عندما أكون جالسة لمدة طويلة ثم أمشي للسفر أشعر بشق طولي في بطن القدم اليسرى يبدأ من منتصف بطن القدم حتى نهايتها، وفي بعض الأحيان يزيد فأشعر بشد في الساق من الخلف، وعندما أنام أستيقظ وقد زال. + +ما تشخيص ذلك؟ وما سببه؟ وما علاجه؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +لم تذكري إن كنت تعانين من القدم المفلطحة أو أن هناك ميلان في القدم عند المشي، وهذا تستطيعين أن تتعرفي عليه بأن تنظري إلى الأحذية، فإن كانت تتآكل من الكعب من الخارج أكثر من الداخل أو العكس فإن هذا يعني أن القدم تميل عند المشي، إما للداخل إن كان كعب الحذاء يتآكل أكثر من الخارج أو العكس. + +وهذا يضع جهداً زائداً على مشط القدم في المشي أو وضع القدم لفترات طويلة كالسفر لساعات ويجهد عضلات مشط القدم مما يسبب شداً فيها، ومتى ارتاحت العضلات من هذا الوضع فإن الألم يزول ثم يعود كلما زاد الإجهاد على مشط القدم. + +أرى أن تتفحصي الأحذية وتراقبي مشيتك، وإن كان هناك طبيب مختص بأمراض القدم في مدينتك أن تزوريه فإنه سيقوم بعمل Print للقدم ومن ثم يعرف إن كان هناك إجهاد للقدم في بعض المناطق، وبالتالي يصف لك بعض الإضافات للحذاء أو يعطيك حذاء خاصاً لكي تعتدل القدم وبالتالي تكوني مرتاحة في المشي. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,291769,2009-03-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الفحوصات الأولية للاطمئنان على حالة الزوجة الإنجابية,"بسم الله الرحمن الرحيم. +أود أن أعرف خطوات فحص زوجتي للاطمئنان على حالتها الإنجابية والأشعات اللازمة والتحاليل؛ حيث أني أتعالج من بعض الضعف في السائل المنوي، وأريد أن أفحص زوجتي للتأكد من سلامتها وأنها لا تحتاج لأي علاج؛ حيث إن دورتها منتظمة، والطبيبة فحصتها ولم تجد أي لبن في صدرها. + +أرجو الإفادة بالتفصيل وجزاكم الله خيراً، ولله الأمر من قبل ومن بعد. + +""رب هب لي من لدنك ذريةً طيبة إنك سميع الدعاء"".","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ A.m حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فالفحوص الأولية لأي سيدة متزوجة تشمل تحليل دم هو لهرمون Fsh,lh,prolactin,tsh,free t4 هذا التحليل يجرى في اليوم الثالث أو الرابع من الدورة، وهناك هرمون الـ Progesteron الذي يجرى في اليوم الـ 21 من الدورة للتأكد من وجود التبويض حتى لمن لديها دورة منتظمة، ويجب التأكد من عدم وجود التهابات نسائية ومعالجتها قبل حدوث الحمل. + +رزقكم الله الذرية الصالحة.",د. ميساء عبد الله,291632,2009-03-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الآثار السيئة لضرب الرؤوس والصدور بالسلاسل/ المعيار الطبي لتفادي الأمراض نتيجة إجهادات العمل/ الآثار المرضية لعد العملات النقدية,"بعض الفرق المبتدعة عندها عادة لطم الصدور لساعات يومياً، وذلك في كل شهر لأيام، بالإضافة إلى ضرب ظهورهم بالسلاسل وشج رؤوسهم...فما هي الأضرار الصحية لهذه العادات؟ + +سؤال آخر: يقال أن الإجهاد يؤدي إلى أمراض، فما هو المعيار الطبي لتفادي الإجهاد المؤدي إلى أمراض العمال؟ + +سؤال ثالث: ما هي الأضرار الصحية الناجمة من تقليب الصفحات والأوراق وعد النقود باللعاب، مثل أن يضع أصبعه في فمه ثم يقلب الأوراق؟ + +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حسن حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هذه الممارسات تؤدي إلى جروح في الجلد قد تكون عميقة، وهذا يؤدي إلى ندبات متكررة في نفس المنطقة، وإن كان الضرب بالسلاسل فقد يؤدي ذلك إلى كسور في الأضلاع، وهذه الكسور قد تؤذي الرئة أو تسبب نزفاً تحت الجلد أ�� نزفاً داخلياً إن كان الضرب على البطن أو قريباً من الطحال أو من الكبد، وهي تعتمد على المنطقة وعلى الشدة التي تستخدم فيه هذه السلاسل. + +أما الإجهاد في العمل، فكما تعلم فإن له آثاراً كبيرة، فهو مرتبط بزيادة حدوث أمراض القلب والجلطات القلبية. + +هذا بالنسبة للإجهاد الذهني، وكذلك فإن الإجهاد العضلي وضغط العمل، وساعات طويلة للعمال مع ظروف غير صحية يؤدي إلى كثير من حالات مرضية. + +لتفادى هذا الإجهاد ينبغي: + +- توفير شروط السلامة والصحة المهنية. +- تحديد عدد ساعات العمل لثمان ساعات يومياً ( 40 ساعة أسبوعياً). +مع حق العمال في راحة أسبوعية يوماً أو يومين بأجر كامل. +ـ توفير المياه الصحية للعامل. +- توفير الغطاء من الشمس والعمل في بيئة تكون فيها التهوية كافية وظروف العمل مناسبة وأمينة. +- أن يعمل العامل في مجال عمله مع التدريب والتوعية، فهذا يقلل من حدوث أخطار على العامل من عمله في غير تخصصه. + +أما عن العملات الورقية فلا يحبذ استخدام اللعاب في العد بشكل عام، ومن ناحية طبية فإنه وبشكل عام لا تسمح الأوراق المالية للبكتيريا بالتكاثر إلا أنه ونظراً لتداول العملات الورقية بين فئات متعددة عن طريق الأيدي، ونظراً لخشونة سطح بعض العملات الورقية، فإن التصاق الميكروبات والطفيليات بها يكون أسهل، ومن ثم نقل الأمراض بأسرع وأسهل الطرق للبشر، وأخطرها الأمراض الجلدية والأمراض الوبائية مثل الالتهاب الكبدي الوبائي وميكروبات الحمى التيفودية. + +الدكتورة هناء عبد الفتاح أستاذ علم الميكروبات والأمراض المعدية بالهيئة القومية للرقابة والبحوث الدوائية في مصر تقول: هناك نوعان من الأمراض التي تسببها العملات الملوثة للإنسان، أولهما الأمراض البكتريولوجية، وتمثلها الميكروبات التي تعيش في فم الإنسان المصاب وحلقه، ويتم نقل هذه الميكروبات عن طريق وضع العملات في فم الإنسان المصاب، كوضعه العملات الورقية بين شفتيه، فتنقل هذه العملات الأمراض البكتريولوجية المعدية، ومنها فيروس الالتهاب الكبدي، وميكروب الحمى التيفودية، وميكروب النزلات المعوية الحادة مثل السالمونيولا، والدوستناريا الباسيلية، والميكروبات السبحية والميكروبات العنقودية. + +أما ثاني أنواع الأمراض التي تنقلها العملات فهي الأمراض الطفيلية، كبويضات الدودة الدبوسية “اكسيورس” وبويضات الدودة الشريطية القزمة والأكياس الجيارديا والأكياس الأميبية المسببة للدوسنتاريا المعوية والنزلات المعوية وبويضات الأسكارس، وتسبب العملات إلى جانب هذين النوعين من الأمراض بعض الأمراض الفطرية التي تصيب الجلد والأصابع مثل “التينيا” والجرب. + +إن نقل العدوى، بخاصة في الدول النامية مشكلة عامة، وذلك لانتشار الجهل وعدم توافر الوعي الصحي لكيفية التعامل مع العملات على نحو سليم. + +يفضل غسل اليدين بعد عد النقود أو تقليب الصفحات. +والله الموفق.",د. محمد حمودة,291691,2009-03-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +مدى خطورة استعمال العطور للأطفال الرضع,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أسأل عن استعمال العطور بأنواعها التي فيها كحول، والتي من غير كحول للطفل الرضيع: هل في ذلك خطورة أو ضرر على صحة الأطفال؟ + +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فمن الأفضل تجنب استخدام العطور التي تحتوي على الكح��ل وأيضاً العطور القوية، فقد يحمل استخدامها حدوث حساسية جلدية أو حساسية في الجهاز التنفسي، ولذلك توجد أنواع من العطور خاصة بالأطفال، وهي خالية من الكحول ودرجة العطر فيها ليست قوية. + +ومن الممكن الاستغناء عن كل هذا بتنظيف الطفل باستمرار، وإلباسه ملابس نظيفة، وبالتالي لن نحتاج إلى استخدام العطور للطفل. + +هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,291735,2009-03-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +مدى إمكانية علاج الزوائد اللحمية في فتحة الشرج,"السلام عليكم ورحمة الله +الإخوة في الشبكة الإسلامية! نشكركم على هذا الجهد الطيب وجزاكم الله خيراً. + +سؤالي هو لدي زوائد لحمية في فتحة الشرج -أعزكم الله- تظهر عند البراز وتعود إلى مكانها، وأحياناً أحس بالتهابات فيها وألم، فهل هي بواسير؟ وكيف يتم علاجها بدون جراحة؟ علماً أنها موجودة منذ الطفولة. + +أفيدونا وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو أنس حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +ما تعاني منه هي زوائد لحمية وليس بواسير لأنها عندك منذ الولادة كما تقول، وهذه الزوائد تنمو من جدار المستقيم أو الشرج أو القولون، وهي قد تكون وحيدة أو متعددة ويختلف حجمها وشكلها من زائدة إلى أخرى، وقد تكون عائلية وبعضها يكون مسطحاً بينما أخرى تكون بشكل مغزلي ومربوطة بالجدار بما يشبه الحبل الضعيف. + +بعض هذه الزوائد يبقى حميداً، أي أنه لا يتحول إلى ورم خبيث إلا أن بعض هذه الزوائد وخاصة العائلية قد تتحول إلى أورام خبيثة. + +أعراضها كما هو عندك، أي أن تخرج من الشرج، وأحياناً تسبب نزف دم أحمر في البراز، وأحياناً تسبب خروج مخاط، وفي بعض الأحيان تسبب انسداداً وإمساكاً. + +لذا يجب عمل منظار للشرج والمستقيم لمعرفة عدد الزوائد، وفي كثير من الأحيان يستطيع الجراح أو طبيب الجهاز الهضمي باستئصال هذه الزوائد بواسطة شبكة خاصة تدخل من خلال المنظار ولا تحتاج لعمل جراحي. + +في بعض الحالات قد يطلب منك الطبيب إجراء منظار بعد سنة للتأكد من عدم عودة هذه الزوائد. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,291669,2009-03-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الآثار الجانبية لاستنشاق المشتقات البترولية,"السلام عليكم. + +هل التعرض اليومي لرائحة الزيوت (البترولية) للسيارات له آثار جانبية؟ يقال: إن التعرض اليومي لرائحة البنزين يسبب أمراضاً. فهل تنصحون عمال محطات البنزين بلبس كمامات؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +رائحة زيوت البترول قد تسبب حساسية مزمنة نتيجة التعرض المستمر لها مما يؤدي إلى رشح وعطاس وحكة وانسداد بالأنف. + +وكذلك التعرض اليومي والمستمر لرائحة البنزين قد يسبب حساسية بالأنف أو الصدر للبعض وكذلك قد يسبب التهاباً رئوياً، ولذا تجنب هذه الروائح من الأهمية بمكان لتفادي هذه الأضرار، فالوقاية خير من العلاج، وإذا كان تجنبها نهائياً من الصعب فعلى الأقل نجتهد في تقليل أضرارها لمن يضطر للتعامل والتواجد معها باستمرار بأن يلبس كمامات. + +والله الموفق لما فيه الخير والسداد.",د. عبد المحسن محمود,210898,2009-03-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +تأثير تقديم أو تأخير الدورة على منع الحمل,هل تقديم أو تأخير الدورة يمنع الحمل في هذه الفترة، أي إذا تم تقديمها ��حدث جماع لا يحدث حمل وأيضاً بالنسبة للتأخير؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +هذا يعتمد على الدواء الذي يستخدم، وعادة الأدوية المستخدمة لتأخير الدورة أو تقديمها تحتوي على البروجيستون فقط، وهذا النوع قد لا يمنع حدوث الإباضة تماماً، فالحمل قد يحدث وإن كانت النسبة ضئيلة، أما موانع الحمل فهي معروفة، ولا تستخدم عادة لتأخير أو تقديم الدورة، فعلى هذا لزم استخدام طرق أخرى كالعزل ونحوها. + +والله الموفق.",د. أمل الجاسم,291226,2009-03-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +سبب عدم خروج المذي عند الاستثارة الجنسية,"السلام عليكم. +أنا شاب عمري 24 عاماً، عندي مشكلة وهي عدم خروج المذي مني عند الاستثارة الجنسية، فما العلاج وهل هذا أمر طبيعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +المذي هو عبارة عن سائل شفاف لزج يخرج من الذكر نتيجة الإثارة الجنسية، وينتج من غدد تسمى غدد (كوبرز) حيث تتواجد خلال مسار قنوات مجرى البول، حيث يساعد هذا السائل ويزيد من درجة الحموضة ""PH"" لقناة مجرى البول ليجعلها قلوية استعداداً لاستقبال السائل المنوي، كما قد يساعد في عملية الترطيب أثناء الإيلاج. + +ويختلف الأمر من شخص لآخر، حيث نجد رجلاً كثير المذي مع أقل إثارة، وآخر قليل أو معتدل المذي مع الإثارة العالية، أما عدم خروج المذي على الإطلاق فهذا أمر غير معتاد وأعتقد أنه يخرج منك مذي ولكن بكميات قليلة جداً قد لا تلحظها، وهذا أمر ممكن الحدوث وقد يكون هناك التهاب في منطقة الحوض قد يكون هو سبب عدم خروج المذي، لذا من الممكن عمل تحليل سائل منوي أو تحليل بول وسائل بروستاتا للوقوف على هذا الأمر وإن كنت أرى أن الأمر طبيعي ولا توجد هناك مشكلة، وبعد عمل هذا التحليل يمكنك إرسال النتيجة لنا للوقوف على الحالة، وهل هناك داعٍ للعلاج أم لا؟ +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,433001,2009-03-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +البديل المناسب لدواء التينورمين الخاص بمنع الجلطات الدماغية,"السلام عليكم. + +أعاني من رجفان أذيني مزمن كما وصفه لي أكثر من طبيب بعد الفحص والتصوير ورسم القلب أكثر من مرة، حيث دخلت المستشفى في 2/6/2008 وعملت منظاراً فقالوا باحتمال وجود جلطة، ولم يعملوا لي صدمة لإعادة انتظام ضربات القلب، وأخذت العلاج تينورمين 50 مج وديجوكسين وورفارين يومياً، وفي شهر أكتوبر ذهبت لأستاذ دكتور وعمل لي منظاراً وقال: يوجد ظل قد يكون جلطة أو عيباً خلقياً، ثم ذهبت لدكتورٍ آخر وبعد الكشف قال بأنه لا يوجد جلطة، وعمل لي صدمة كهربائية بمعهد القلب ولم تفلح هذه الصدمة في إعادة ضربات القلب، وقال لي الطبيب بأنني سوف أعالج دوائياً طوال العمر، ولي مجموعة استفسارات: +1- فهل يوجد دواء آخر بدلاً من تينورمين لما له من أثر جانبي على الحياة الزوجية؟ +2- وهل أخذ المنشطات الجنسية خطأ؟ +3- هل لابد من أخذ دواء الورفارين بقية حياتي أم ممكن التوقف عنه؟ +4- هل يوجد علاج آخر يمكن أن يعيد الضربات لمعدلها الطبيعي بدلاً من العلاج المستمر؟ +عمري 42 عاماً متزوج ولدي 3 أبناء وغير مدخن ولا أتعاطى أي مكيفات. +أرجوكم أفيدوني يرحمكم الله ويوفقكم ويسدد خطاكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد المصري حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة ا��له وبركاته، وبعد،،، +أشكرك على ثقتك بنا. +نعم توجد أدوية أخرى ممكن أن تستعمل وأعراضها الجانبية أقل من ناحية المعاشرة الزوجية مثل الفيراباميل والدجوكسن . + +لا أفضل أخذ منشطات جنسية إذا كان السبب من الدواء؛ لأن من الممكن تغير الدواء وزوال السبب، والكثير من هذه الأدوية تكون لها سلبيات على القلب. +في الغالب أخذ الورفاريين يكون طوال الحياة ما دام هناك رجفان أذيني لمنع الجلطات الدماغية -عفاك الله-. +من الصعب إعادة الرجفان الأذيني إلا بالأدوية أو الصدمات الكهربائية والتي قد تطول وتتعدد وأحياناً يعود بعدها الرجفان ـ لا قدر الله ـ. +شفاك الله شفاء لا يغادر سقماً.",د. مفتاح السلطني,431581,2009-02-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +تأثير وجود كيس مائي على صدر المرأة,أنا سيدة متزوجة منذ خمس سنوات، وقد ظهر في صدري شيء، وبعد الأشعة اتضح أنه كيس مائي، وكنت أرضع طفلي الأول، وبعد فطامه حملت في الطفل الثاني، وعمره الآن سنة ونصف ولم يذهب هذا الكيس من صدري، فهل له خطورة؟ وماذا أفعل؟!,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن الأكياس التي في الصدر والتي ثبتت بواسطة الفحوصات كونها غير ورمية (مائية أو دهنية) وخاصة التي تكون موجودة لمدة طويلة لا خطورة منها إن شاء الله، ولكن الأفضل المتابعة الدورية مع الطبيبة. + +والله الموفق.",د. مفتاح السلطني,291247,2009-02-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +التهابات في القضيب مع حمى شديدة,"السلام عليكم. + +تعاودني التهابات في القضيب تؤدي إلى حمى شديدة يرافقها احمرار في القضيب وتضخم، وكذلك خروج صديد منه، يستمر ذلك حدود أربعة إلى خمسة أيام، كان ذلك أربع مرات خلال ست سنوات. +أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو رضوان حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: +في ظهور الالتهاب مرة أخرى فيجب أخذ عينة من الصديد وتحليلها وعمل مزرعة لها، وحسب نتيجة المزرعة فيجب أخذ المضاد الحيوي المناسب ولفترة مناسبة لا تقل عن شهر لعلاج أي بؤرة صديدية قد تسبب معاودة الأعراض مرةً أخرى مع علاج أي مكان في الجسد يحمل التهاب أو عدوى؛ لأنه قد يكون السبب في تكرار هذه الحالة. +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,429841,2009-02-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الطول الطبيعي للأولاد لعمر 11 سنة؟,"السلام عليكم.. + +ما هو الطول المناسب لعمر 11سنة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله. + +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد: + +الطول المناسب لعمر إحدى عشرة سنة +أولاً عند الأولاد: + +يبلغ متوسط الطول عند هذا العمر 143 سم +الحد الأدنى للطول الطبيعي في هذا العمر 130 سم +الحد الأعلى للطول الطبيعي في هذا العمر 156 سم. + +ثانياً عند البنات: +يبلغ متوسط الطول عند هذا العمر 145 سم +الحد الأدنى للطول الطبيعي في هذا العمر 131 سم +الحد الأعلى للطول الطبيعي في هذا العمر 158 سم +يجب أيضاً عند تقييم الطول أخذ قياس الطول عند الأب والأم، ومتابعة زيادة الطول عند الطفل سنوياً. + +هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,431081,2009-02-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +كيفية علاج آلام البلعوم حال البلع,"السلام عليكم. +عندما أبدأ في الأكل أحس بأن اللقمة لا تنزل بشكل كامل، وأحي��ناً عندما أبلع الريق أحس بأني لا أستطيع البلع، مع ألم في البلعوم عند محاولة البلع، فما السبب؟!","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ حلا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإذا كانت صعوبة البلع وألم البلعوم حديثاً ومنذ فترة وجيزة - أي: عدة أيام أو أسبوع - فقد يكون التهاباً عارضاً، سواء في الحلق أو اللوزتين، وتناول كبسولات (أموكسيل 500 ملجم) أو (كيرام 625 ملجم) كل ثماني ساعات كفيلة بإذن الله أن تُذهب ما تعانين منه. + +وأما إذا كان الأمر منذ مدة طويلة - أي: أشهراً مستمرة - معك فيجب مراجعة أقرب اختصاصي أنف وأذن لفحصك وعمل بعض الأبحاث والإشعاعات -كأشعة بلعة الباريوم- للتأكد من عدم وجود أي أمراض أخرى غير ظاهرة. +والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,291140,2009-02-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أسباب آلام مشط القدم وكيفية علاجها,"السلام عليكم. + +أحس أحياناً بآلام في باطن الرجل اليمنى، وتحديداً تحت الأصبع الكبير في التجويف الموجود بالقدم، وأشعر كأنها عرق سوف ينقطع، فأضطر أن أقف أو أمشي على كعبي أو على جانب الرجل اليمنى بميل، وقد قمت بتحليل النقرس فلم يظهر شيء، وأجريت أشعة على عظام القدم فلم يوجد شيء، فما السبب؟!","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن هذه ليست أعراض النقرس لأنك ما زلت شابّاً، حيث يصيب النقرس في العادة الرجال فوق سن الأربعين والنساء بعد انقطاع الطمث. + +وما تشكو منه هو ما يسمى بآلام مشط القدم (Metatarsalgia)، وهي آلام تكون في المنطقة التي وصفتها، ولكنها لا تكون فقط في المنطقة الداخلية من القدم وإنما في نهاية القدم، في المنطقة ما قبل أصابع القدم بعدة سنتيمترات، وهذه تسمى مشط القدم ويكون الألم فيها عند الوقوف والمشي خاصة، ويخف متى خف الضغط على هذه المنطقة، ويكون الفحص الطبي طبيعياً، وفي بعض الأحيان نجد سماكة في الجلد في راحة القدم مكان الألم بسبب الضغط على هذه المنطقة، وينجم هذا الألم عن إرهاق على هذه المنطقة بسبب أن هناك ضغطاً غير طبيعي على هذه المنطقة، وتكون الصور الشعاعية طبيعية أيضاً. + +وفي بعض الحالات إذا كان الألم متوضعاً على مسار أحد أوتار القدم فقد يكون السبب التهاباً في غشاء الوتر، وهذه يستطيع الأخصائي أن يميزها وذلك عند فحص القدم. + +وبالنسبة لآلام مشط القدم فإنها تعالج بوضع أسفنجة من نوع خاص تسمى (Metatarsal pad)، ويمكن شراؤها من الصيدليات أو من مراكز رعاية القدم، وهذه عادة ما تثبت على القدم عند المشي، ويمكن نزعها عند الجلوس والنوم وفي البيت. + +وإذا استمرت الآلام فيجب زيارة طبيب مختص بأمراض وجراحة القدم، أو طبيب مختص بالجراحة العظمية، أو طبيب مختص بالروماتيزم، فالفحص الطبي مهم لمعرفة توضع الألم ومساره، وفحص القدم وإجراء بعض الحركات للقدم ورؤية القدم مهمة جداً لمعرفة سبب الألم. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,291038,2009-02-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +سبب تدهور الحالة الصحية بعد استئصال المرارة,"السلام عليكم. + +منذ شهرين قامت أمي بعملية استئصال المرارة لأنها كانت تحتوي على حصاة صغيرة ونجحت العملية، لكن منذ ذلك الحين تدهورت حالتها كثيراً. +قامت بزيارة عدة أطباء لكن جميعهم قالوا أنه ليس بها شيء، هي تشعر بألم في جانبيها وفي الظهر والغثيان بعد الأكل ونقص في الوزن وآلاما�� حادة لدرجة أنها لا تستطيع المشي. + +قامت بعمل فحوصات وصور لكامل الجسم ونفس الشيء قالوا الأطباء أنها سليمة! ليس فيها شيء، والبارحة قامت بعمل سكانير لكامل الجسم ـ نفس الشيء قالوا: ليس فيها شيء ـ وهي المسكينة لا تستطيع التحدث بالألم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Basmala حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: +فإن كانت الوالدة لم تشتك من هذه الأعراض من قبل وحصلت بعد استئصال المرارة فعادة ما يكون سبب هذه الآلام هو ما يسمى ب:- تناذر ما بعد استئصال المرارة Postcholecystectomy syndrome، فالمرارة تخزن السائل المراري فيها ثم تخرجه عند اللزوم، وفي حال استئصال المرارة فإن السائل المراري Bile يستمر بالنزول إلى الاثني عشري وقد يسبب ما يلي: +- التهاب في الاثني عشري، والتهاب في المعدة، وأحياناً التهاب في المريء. +- قد تسبب ميوعة في البراز وآلاماً في البطن. +وهذا التناذر يحصل في (10- 15%) من المرضى الذين تستأصل المرارة عندهم. +ومعظم المرضى يشكون من آلام تقلصية في البطن وأحياناً الإسهال والانتفاخ مما يسبب ألماً في البطن والشعور بالانتفاخ. + +وعادة ما يلجأ الطبيب المعالج لإجراء منظارا للمعدة للتأكد من عدم وجود التهاب في المعدة والمريء نتيجة استئصال المرارة. + +في بعض هذه الحالات وإن لم يوجد التهاب في المعدة فإن بعض الحالات قد تستجيب للعلاج بـ Ursodeoxycholic acid +أرى أن تراجع طبيباً مختصاً بالجهاز الهضمي إن لم تكن قد راجعت طبيباً بهذا الاختصاص. +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,427861,2009-01-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +تورم تحت الإبط,"أعاني من تورم تحت الإبط منذ أسبوع تقريباً، أتى بعد الدورة وكانت يدي تتألم قليلاً، وأحسست بالألم وهو بحجم ليس بكبير جداً، ولكني خائفة من الذهاب للمستشفى. +وجزاكم الله خيراً، وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في معظم الأحوال يكون هذا التورم عبارة عن غدد عرقية منتفخة أو التهاب في الغدد العرقية، وهذا يحصل في الناس الذين يستخدمون مضادات التعرق وبالتالي تغلق فتحات الغدد العرقية، وعادة ما يكون مؤلماً كما هو الحال عندكم، ويتحسن تلقائياً إذا تم تنظيف الإبط بالماء والصابون لعدة أيام والتوقف عن استعمال مضادات التعرق. + +من الغدد الموجودة في الإبط الغدد الليمفاوية، وهذه تتضخم ويكبر حجمها لأسباب متعددة منها: أي التهاب في الجلد أو في اليد أو الذراع في نفس الطرف حيث أن الأوعية الليمفاوية للطرف العلوية تصب في الإبط، وفي الإبط العديد من الغدد الليمفاوية الصغيرة إلا أنها تكبر في حال وجود التهاب كما قلنا في الطرف العلوي. + +تتضخم الغدد الليمفاوية أيضاً في بعض أمراض الدم والأورام في الثدي وبعض الأمراض الناجمة عن البكتيريا وأمراض الروماتيزم إلا أنها تكون متعممة في الجسم كله وليست فقط في إبط واحد، وعادة لا تكون مؤلمة. + +الفحص الطبي يساعد الطبيب على معرفة إن كانت غدد عرقية ملتهبة أو غدد لمفاوية. + +إلا أنه الاحتمال الكبير أن تكون غدد عرقية ملتهبة، لذا يمكنك الانتظار عدة أيام مع الإرشادات التي شرحتها لك، فإن لم تتحسن فعليك مراجعة الطبيب، ولا أدري لماذا يخاف الناس من زيارة الطبيب؟! وهل الخوف سيذهب المرض؟ بل إن الخوف وعدم الذهاب للطبيب سيبقيك أسيرة الأفكار، والطبيب سيحدد لك ما عندك ويشير عليك ببعض الأمور، وقد يكون الأمر بسيطاً جداً وأنت تحسبينه كبيراً. +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,427661,2009-01-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من نحافة شديدة في الوجه خلافاً لبقية أجزاء الجسم.,"السلام عليكم.. + +أعاني من نحافة شديدة بالوجه مع أن وزني 105 كج وطولي 183 سم، فهل هذا خلل في وظائف الجسم؟ وأي أخصائي يمكنني مراجعته؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عمر يوسف حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فإن كان شكل وجهك وعظام الوجه نحيفة وخاصة أنك لا تشكو من النحافة العامة، فإنه لا يمكن عمل الكثير، خاصة إن كان أفراد العائلة كلهم كذلك، فيكون الأمر وراثياً لحد كبير. + +أما إن كنت تشكو من نحافة عضلات الوجه، أي عدم امتلاء الوجنات وضمور في عضلات الوجه وضمور في النسيج الدهني للوجه فهذه يمكن أن تجرى له بعض عمليات بحقن مواد خاصة في المناطق التي تكون فيها النحافة، وهناك العديد من هذه المواد والتي تحقن تحت الجلد منها المؤقت، والذي يجب أن يعاد الحقن مرة أخرى بعد عدة شهور، ومن هذه المواد والذي يكون دائماً مزيجاً من سبحات مع مواد كولاجين وتوضع في المناطق التي يراد أن يتحسن شكلها وتبقى في مكانها وبالتالي تقوم بتعبئة المنطقة الضامرة أو الناقصة الدهون. + +وهذه تجرى من قبل جراح التجميل، وهناك بعض أطباء الجلد ( وليس كلهم ) يقومون بحقن (وليس إجراء عمليات) بعض المواد التي تحسن الشكل. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,288927,2008-12-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +وقت إغلاق اليافوخ للطفل بعد الولادة,ولدي عمره الآن ثمانية أشهر، وهو منذ الشهر تقريباً قد أقفلت لديه منطقة الرأس التي تكون بالعادة غير مقفلة، فهل هذا طبيعي؟ وهل هو مؤشر ذكاء أم كلس قوي؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فيمكن أن تقفل الفتحة بعد عمر الستة أشهر، وهذا أمر طبيعي، ولكن من المهم تحديد قياس محيط الرأس لمعرفة إذا ما كان المحيط طبيعياً، ولا يعني الانسداد وجود مشاكل في الذكاء أو مشاكل في التكلس. + +وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,288903,2008-12-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +سبب الحساسية المفرطة عند تناول الأدوية عند بعض المرضى,"ما هو سبب الحساسية المفرطة لمعظم أو كل العقاقير تقريباً إلا في الجرعات البسيطة جداً؟ يعني كسور الحبة أو أقل من ربع الحبة تقريباً، وأعراض هذه الحساسية المفرطة الشعور بوجود ماء في دماغي، واللثة كلها عائمة، وجوع شديد واستفراغ كثير بعد تناول أي علاج في الدنيا، حتى لو قليلا من دواء الكحة أو حتى أسبرينة ريفو. + +مع العلم أن الكبد سليم، يعني لا يوجد به تليف، لكن فيه قليل دهون بسيطة، ولا أعرف كيف آخذ دواء الدهون، فهل هذه طبيعة وتركيبة مخي أم ماذا؟ كل الأطباء الذين زرتهم لم يعطوني رداً شافياً، وكأني تركيبة خاصة غير باقي البشر. فهل لسيادتكم تفسيراً يريحني؟ + +وهل يوجد علاج يقبله الجسم؟ هل لحالتي حل في أي فرع من فروع الطب؟ +هل العلم توصل إلى حل هذه المشكلة أم ما زالت تحت البحث؟ أريد رداً يشفي صدري.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ماهر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +الكثير من الأدوية تسبب أعراضاً جانبية، وهذا شائع عند كل الناس، وتختلف هذه الأعراض الجانبية من إنسان لآخر�� وما يحصل معك مع هذه الأدوية على ما يبدو ليس فقط أعراضاً جانبية، وإنما تفاعل تحسسي من الجهاز المناعي لهذه الأدوية، فلو كانت فقط أعراض جانبية فلا يمكن أن تحصل أعراض جانبية عندك حتى من الأدوية البسيطة والتي نادراً ما تسبب أي أعراض جانبية مثل البراسيتامول. + +فالجهاز المناعي عند من يعانون من حساسية للأدوية يميز هذه الأدوية على أنه مواد غريبة عن الجسم، فيشكل مضادات ضد هذه المواد وبالتالي يحصل تفاعل تحسسي متى دخلت هذه المواد إلى الجسم. + +إلا أنه من النادر أن يشكل الجسم مضادات لكل الأنواع وكل الأدوية كما ذكرت، فهذا شيء نادر. + +وفي هذا التفاعل التحسسي فإنه يحصل أن يظهر طفح جلدي بشكل الشرى مع حكة شديدة في الجلد والعينين مع احتقان، وقد يحصل تورم في الفم والجسم كما يحصل معك، وأحياناً يحصل صعوبة في التنفس أو ازرقاق في اليدين والشفتين ودوخة، وأحياناً غثيان وإسهال وآلام في البطن، وأحياناً إغماء. + +في الحالات الشديدة يحتاج المريض للدخول للمستشفى لعلاجه، ومن أكثر الأدوية التي تسبب ذلك هي البنسلين والسلفا وأدوية أخرى. + +لعلاج مثل الحالة الشديدة فإنه ليس سهلاً، فلا أدري إن كان عندك تحسس للأدوية المضادة للتحسس، فهذه هي الأدوية التي تستخدم للعلاج والوقاية من حالات التحسس الدوائي. + +لذا لمثل علاج حالتك يجب أن تراجع مختصاً بأمراض المناعة والحساسية Allergist and immunologist، ففي بعض الأحيان يمكن أن إزالة الحساسية لبعض المواد والأدوية التي يتحسس منها المريض بطريقة إعطائه نفس المادة التي يتحسس منها إلا أنه تكون بطريقة الزيادة البطيئة للأدوية، أي أن تبدأ بكمية قليلة جداً ثم تزيدها بالتدريج البطيء، كذلك حتى تصل إلى الجرعات العادية، وقد قلت: إن الجرعات الصغيرة لا تؤدي لحساسية عندك، فهذا جيد فيمكن أن تبدأ بدواء واحد لا يؤذيك عندما تأخذ جرعة صغيرة منه ثم تزيد كل يوم جرعة أكبر بكمية قليلة جداً، وهكذا يومياً وبالتدريج البطيء جداً حتى ولو أخذ عدة أسابيع أو عدة أشهر لكل دواء، فإن نجحت فإن هذا يعتبر إنجازاً جيداً، ولكن كل هذا يجب أن يتم بإشراف الطبيب المختص؛ لأن الأدوية التي تعاني من حساسيتها كثيرة. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,288694,2008-12-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +خروج مادة سوداء اللون من الأذن تسبب إعاقة في السمع,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +أود الاستفسار عن أنه تخرج من أذني مادة سوداء اللون، وعند تراكمها أكثر من يوم تعيق السمع عندي، كما أنه لا يوجد للمادة أي رائحة. + +أرجو إفادتي.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سامر شراب حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هذه المادة السوداء هي الصماخ أو الشمع المتجمع في الأذن في قناة الأذن الخارجية مما يعيق السمع، وهي مادة لونها أصفر غامق أو بني، وإذا خالطت الأتربة تحول لونها إلى البني الغامق أو الأسود كما تقول. + +وهذه المادة بالفعل ليس لها أي رائحة ويمكننا إزالتها والتخلص منها عن طريق غسيل الأذن بسرنجة خاصة للغسيل بمعرفة أخصائي الأنف والأذن، وقد يكون هذا الشمع المتجمع صلباً، ولذا يحتاج إلى نقط مثل جلسرين بيكربونات أو واكسمول لإذابته حتى يسهل غسيله. + +فنرجو ألا تقلق لهذا الوضع، فهو وضع طبيعي وليس فيه ضرر محقق، بل هي مادة لحماية الأذن من الحشرات والأوساخ. + +والله الموفق لكل خير.",د. عبد المحسن محمود,288960,2008-12-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +إعادة الإرضاع من الحامل بعد التوقف عنه لعدة أيام,إذا توقّفت الحامل عن الرضاعة أربعة أيام هل ترضع ثانية؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Douaa حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +نعم لا بأس في ذلك، فذلك لا يضر الطفل بل نشجعك عليه إلا إذا وجد مانع طبي. + +والله الموفق.",د. أمل الجاسم,421401,2008-11-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +مجالات استخدام الباريوم والواجب فعله قبل استخدامه,"طلب مني الطبيب المعالج عمل أشعة بالباريوم على المعدة والأمعاء وذلك لتشخيص مكان العلة والتعب، فهل هذه الأشعة مضرة بجسم الإنسان وتسبب أمراضاً؟ وهل مادة الباريوم مادة آمنة أم ما زال البحث يجرى عليها؟ +مع العلم أنني علمت أنها مادة قليلة السمية. + +وإذا كانت آمنة فما تفاصيل هذه الأشعة وما فكرتها وما الواجب علي أن أفعله قبل عمل هذه الأشعة غير الصيام؟ + +وشكراً لسيادتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ شريف حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فإن الأشعة بالباريوم تستخدم للكشف عن أمراض في المريء وفي المعدة وفي الأمعاء، وهي إنما تعطى بشكل شرب أو تعطى بشكل حقنة إن كان المطلوب تصوير القولون. +وبشكل عام فإن الباريوم آمن وسليم إلى حد كبير، إلا أنه مثلاً عند من عنده حساسية للباريوم قد تحصل أعراض حساسية عنده - وهذا فقط عند من يعانون من حساسية للباريوم - وقد يسبب إمساكاً عند المريض أو أحياناً في حالات نادرة عند من عندهم اضطراب في البلع، فقد يتم دخول الباريوم إلى الرئة مسبباً التهاب رئة وهذا لا يحصل فيمن يبلعون بشكل جيد. + +فهي كما ذكرت أنت أنها مادة قليلة السمية ولا تسبب أي مشاكل تذكر عند معظم الناس الذين تجرى لهم. + +أما عن تفاصيل الأشعة؛ فإنه عادة يطلب منك أن تمتنع عن الطعام والتدخين بعد منتصف الليل، وفي الصباح في قسم الأشعة فإنه سيطلب منك شرب كأس ونصف من الباريوم وهو مادة بيضاء، فإن كان التصوير للمريء فإن التصوير ينتهي خلال نصف ساعة، أما إن كان التصوير للمعدة فإنه قد يأخذ ساعة، أما إن كان للأمعاء الصغيرة فقد تحتاج أن تتناول كمية أكبر من الباريوم ووقتاً أطول لمتابعة نزوله إلى الأمعاء وأخذ صور للأمعاء الدقيقة. + +وقد يحتاج فني التصوير الضغط على البطن لتحريك الباريوم ووضعك وأنت على الطاولة في أوضاع مختلفة لأخذ الصور. + +بعد الصورة يجب تناول الكثير من السوائل، وأيضاً الأطعمة التي تحتوي على الألياف مثل الخضار والفواكه لمنع حصول الإمساك. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,288586,2008-11-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل هناك تمرينات لإزالة تأثير العادة السرية؟,"السلام عليكم.. + +هل هناك تمرينات لإزالة تأثير العادة السرية؟ وما هي هذه التمارين؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد سلام حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فلا توجد تمارين محددة لإزالة تأثير العادة السرية، ولكن يفضّل لمن توقف عن ممارسة العادة السرية وأراد استعادة العافية والصحة بشكل عام فيفضّلُ له ممارسة الرياضة بوجه عام من خلال المشي أو الجري أو ممارسة الجيم والتمارين، ويمكن تخصيص تمارين محددة تختص بالفقرات القطنية التي توجد في نهاية العمود الفقري فتساعد هذه على تحسين الانتصاب حيث تزيد من الدم المتجه إلى منطقة الحوض. + +ويمكنك الاستفادة من هذه الاستشارات عن كيفية التخلص من العادة السرية 227041 ـ 1371 ـ 55119 ـ 286479 ـ 275876 ـ 275915 +وعن أضرار العادة السرية 286108 ـ 275672 ـ 261023 ـ 280195 ـ 271995. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,420261,2008-11-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل دواء (ciprofloxacin) فعال في علاج التهاب اللوزتين والبلعوم؟,"هل دواء (Ciprofloxacin) فعال في علاج التهاب اللوزتين والبلعوم؟ وهل يقتل جرثومة (Streptococcus pyogens)؟! + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Fymfym حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن التهاب اللوزتين يسببه في أغلب الأحوال ميكروب الستريبتوكوكس، وأفضل المضادات الحيوية لعلاجه هو الأموكسيسلين والأموكسيكلاف، مثل الأوجمنتين والكيرام وغيرها من نفس الفصيلة، ولكن السيبروفلوكساسين أقل كفاءة من الأموكسيسيلن والأوجمنتين في علاج التهاب اللوزتين. + +والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,288301,2008-11-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +لون العينين الأكثر حساسية للضوء - الفيتامين المأخوذ من الشمس - الفيتامين الموجود في التمر,"السلام عليكم. + +ما هو لون العينين الأكثر حساسية للضوء؟ ما هو الفيتامين الذي يأخذه الجسم من الشمس؟ ما هو الفيتامين الموجود في التمر؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فبالنسبة للألوان؛ العيون الأكثر حساسية للضوء هي الأعين الفاتحة، وهي الأعين الزرقاء، وكلما فتح زراق العين أو فتح خضار العين كلما كان هناك احتمال عدم تحمل الشمس أكثر، ويظهر هذا واضحاً عند من عندهم مرض نقص التصبغ Albinism، ويكون هناك نقص في الميلامين في الجلد وفي العينين ولا يتحملون الشمس. + +أما الفيتامين الذي يأخذه الجسم من الشمس فإنه هو الفيتامين (د)، وفي الحقيقة إن الجسم يشكل هذا الفيتامين في الجلد تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية من أشعة الشمس. + +أما الفيتامينات الموجودة في التمر؛ فالتمر يحتوي على كمية جيدة من الفيتامينات الذائبة في الماء مثل الثيامين (ب1) والريبوفلافين ب2 وحامض الفوليك وب6. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,419661,2008-11-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +بنت أختي تنبعث من شعرها رائحة كريهة رغم تنظفها جيداً,"السلام عليكم. + +لي بنت أخت عمرها 3 سنوات ونصف، تعاني من سواد في رقبتها، ورائحة كريهة تنبعث من شعرها، هي طفلة بيضاء البشرة، جميلة الوجه، ونحن نهتم كثيراً بنظافة جسدها وثيابها، ولكن هذا الأمر مزعج، سبب لأمها الكثير من المشاكل وهي متهمة أنها أم مهملة لنظافة ابنتها، صدقوني ما أن تخرج الطفلة الجميلة من الحمام (الدوش) حتى تنبعث من شعرها رائحة كريهة، هذه الطفلة صارت تكره الحمام؛ لأنه صار مكاناً متعباً لها من كثرة إرهاقها بكثرة النظافة، عكس كل الأطفال، فالحمام يمثل لهم مكان لعب ولهو. + +أرجوكم أرشدونا إلى الحل. + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Hawa حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أولاً: يجب القيام بالفحص السريري للشعر ولفروة الرأس، ومعرفة ما إذا كان هناك أي نوع من الأمراض التي قد تصيب أياً منهما مثل الفطريات أو الالتهابات الجرثومية أو الطفيليات مثل القمل أو التهاب الجلد الدهني أو البيدرا أو أكزيما الفروة أو غير ذلك. + +ويجب نفي وجود مواد غذائية أو دوائية تتناولها المريضة قد تؤدي لإحداث التعرق ذي الرائحة المذكورة. + +وإن حلاقة الشعر بشكل كامل في عمر 3 سنوات لا أظن أنه سيؤثر على نفسيتها، حيث إن الحلاقة ستساعد على التخلص من أي مرض مرتبط بالشعرة مثل القمل والتقيح والبدرا، كما وأنه سيسمح بفحص فروة الرأس بشكل واضح ومكشوف ورؤية أي تبدلات مرضية على الجلد، هذا بالإضافة إلى أن حلاقة الشعر تساعد على تطبيق الدواء بشكل أفضل من المناطق المشعرة. + +يمكن بعد الحلاقة استعمال كريم بيفاريل (Pevaryl ) على الرأس يومياً مرتين إلى عدة أسابيع، وبهذا يقضي على كل احتمالات الفطريات التي من الممكن أن تفرز الرائحة حتى ولو لم تكن مرئية بالعين المجردة. + +وننصح باستخدام شامبو حاوي على مبيد فطري مثل (Stieprox shampoo) أو (Pevaryl pv ) وذلك لغسل الرأس مرتين أسبوعياً بدون عنف، ولكن على أن يبقى أي منهما عدة دقائق على الرأس قبل غسله، ولا يمنع استعمال هذه الشامبوهات استعمال الشامبو اليومي للأطفال برفق ومحبة. + +ويجب أن نضع في بالنا أن عملية التنظيف العنيف قد تهيج البشرة وتؤدي إلى التهابات جلدية نازة ذات رائحة قد لا تبدو للعين المجردة، ولكن يميزها الأنف، ولكنها بالتأكيد ينبغي أن تكون حاكة. + +إن الصئبان هي من أكثر الأسباب شيوعاً في إحداث حكة ورائحة في الرأس، وقد لا تبدو واضحة؛ لأن التنظيف الكثير والمتكرر قد يخفيها أو يقلل من احتمال الكشف عنها، ويشخص القمل برؤية الطفيلي أو بيوضه أو فضلاته. + +والبيوض هي الأكثر شيوعاً في التشخيص، وهي عبارة عن أجسام بيضوية ملتصقة على ساق الشعرة، ولا تزول بسحبها، والاستشارة رقم (252411) تناقش موضوع القمل على الرأس. + +وأما التقيح فقد يكون بدئياً مثل التهاب الأجربة الشعرية أي جذورها أو ثانوياً مثل التقيح التالي للقمل، وهو يعطي رائحة مميزة ويشخص عن طريق رؤية القشور الصفراء على الفروة وإجراء المزرعة الجرثومية. + +وأما التهاب الجلد الدهني أو الصدفية فتتميز بوجود الوسوف البيضاء فوق قاعدة حمراء وكلاهما يؤدي إلى رائحة في الرأس حتى ولو بعد الاستحمام. + +والاستشارة رقم (18604) تقارن بين الصدفية والتهاب الجلد الدهني على الرأس. + +وأما الأكزيما؛ فما يميزها هو الحكة والنز، أي وجود سائل أصفر ما يلبث أن يجف ويمكن علاجها بتجنب السبب إن كان الفرك أو المواد المنظفة أو البكلات ورباطات الشعر، وأما الدواء فهو الكورتيزون الموضعي الخفيف. + +إذن باختصار: +1- زيارة طبيب أمراض جلدية للفحص والمعاينة ونفي أو إثبات السبب المحتمل مما ذكرنا حول إمكانية إحداث الرائحة. + +2- حلاقة الشعر إن كان ذلك ممكناً وذلك للتخلص من المرض إن كان في الشعر أو كشف الفروة للفحص أو لتطبيق العلاج. + +3- استعمال الشامبوهات المذكورة والكريم المذكور حتى ولو لم يعرف السبب، ولكن بعد زيارة الطبيب فهي إن لم تفد لا تضر ولكن على الأغلب فائدتها أكبر. + +4- بعد الوصول للسبب بسبب الحلاقة أو فحص الطبيب يصبح العلاج تابعاً وسهلاً، فالأهم هو السبب والعلاج هو تحصيل حاصل. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,288172,2008-11-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +انتفاخ تحت العينين .. فما السبب والعلاج؟,"السلام عليكم. +لدي انتفاخ تحت عيني، أريد معرفة السبب والدواء لهذا الانتفاخ، وأن تكون بالأعشاب وأن يكون فعالاً؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Hanaa حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فالبيانات المرسلة شحيحة، ولا تعطي معلومات كافية عن المرض، فلم تذكري المدة، وهل هي منذ الولادة أم؟ ولا التوضع، أي هل هو ثنائي أم أحادي الجانب؟ ولم تذكري اللون، ولم تذكري الأعراض كالألم، ولم تذكري سبباً مبدئياً، ولم تذكري الحجم، ولم تذكري المسيرة. + +إذن لم تذكري الشكل، ولا الحجم، ولا اللون، ولا التوضع، ولا البدء ولا المسيرة، ولا التشخيص إن كان قد تم فحصها من قبل طبيب. + +ومع ذلك فقد يكون الانتفاخ تحت العين. + +1- إما رضياً: ويكون وذلك واضحاً من القصة والتي قد تؤدي لورم مؤقت أو دائم حسب التهتك الحادث وحسب نوع الرض. + +2- وإما ولادياً، ويظهر منذ الولادة، وغالباً ما يكون وحمة وغالباً ما يكون أحمر أو أزرق وطريا أي يزول بالضغط عليه وعلاجه بالليزر الوعائي. + +وكذلك فإن الانتفاخ تحت العينين منذ الطفولة يعني أن هناك أمراً ولاديا غير مكتسب، خاصة بوجود أفراد آخرين في الأسرة عندهم نفس الظاهرة، ولذلك فإن أغلب العلاجات التقليدية أو الطبية قد لا تجدي إلا جزئياً. + +أو وحمة غير وعائية، أي انتفاخ أسود. + +3- أو ورمياً، ويجب التشخيص بعد الاستئصال الجراحي والفحص النسجي. + +4- وقد يكون فتق الكيسات الدهنية الموجودة في الأجفان السفلية والعلاج هنا جراحي عند جراح التجميل. + +5- وقد يكون من الأورام الصفراء وهي قد تكون متعلقة بزيادة الدهنيات في الدم. + +وإن تفصيل كل مما ذكرنا أعلاه يحتاج الكثير من الوقت، والأولى تحديد المشكلة بعينها والكلام عنها خصوصاً، أي: باختصار، فإننا ننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية للفحص والمعاينة ووضع التشخيص السريري وتوثيقه بالفحوصات المساعدة المخبرية أو النسجية، وبعدها قد نحتاج جراحة تجميل، فلربما عملية إعادة تصنيع الأجفان هي الحل (بليفاروبلاستي ) أو أن جراح التجميل يقترح شيئاً آخر حسب ما يراه مناسباً من خلال تقييم الحالة سريرياً، أو لربما ينصحك بعدم عمل شيء ويقول أنه لا توجد عندك تبدلات مرضية تحتاج تدخلاً جراحياً. + +وأما العلاج الموضعي والأعشاب فلا نذكرها ولا نقترب منها قبل الوصول إلى التشخيص اليقيني الموثق بنظرة الخبراء ودقة الفحوصات. + +وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,419361,2008-11-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +دلالة كثرة خروج المذي,أنا شاب في السنة الثانية من الجامعة، وأظن أنني -ولله الحمد- ملتزم بشرع الله تعالى حسب استطاعتي (ولا أزكي على الله أحداً) ولكنني أعاني من مشكلة كبيرة منذ بلوغي الحلم وحتى هذه اللحظة وهي كثرة المذي (أحياناً لأسباب تافهة وأحياناً لا أعرف له سبباً) مما يجعلني أشك في صلاتي في كثير من الأحيان، مع العلم بأنني لست ممن يغازل الفتيات ولا ممن يشاهد الأفلام الخلاعية، فهل يدل هذا على كثرة الشهوة أم على حالة مرضية؟ وهل هناك دواء معين أو طريقة معينة لعلاجه؟ وهل لذلك علاقة بالقوة الجنسية أو ضعفها؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فلا يدل خروج المذي بكثرة أو حتى بقلة على حالة مرضية تحتاج إلى علاج أو دواء معين، كذلك قد تكون بسبب شهوة عالية لديك، ولكن أيضاً لا يعني هذا أي مشكلة، فهذه طبيعة شخصية تختلف من شخص لآخر، ولا تعني أن أياً من هؤلاء الأشخاص لديه مشكلة تحتاج إلى علاج، فلا تشغل نفسك بهذا الأمر على الإطلاق، وعليك بدوام الطاعة والثبات على طريق الحق والبعد عن كل السيئات، والاختلاط والتزام غض البصر. + +ولتو��يح المزيد من المعلومات عن المذي وعن الودي والفرق بينهما طبياً وشرعياً عليك بالاطلاع على الاستشارات ذات الصلة. + +وللتعامل الشرعي مع سلس البول يرجى مراجعة هذه الاستشارة (274616). + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,288052,2008-11-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أهمية فيتامين (ب 12) وأسباب نقصه وكيفية علاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أجريت فحصاً لفيتامين (ب 12) قبل فترة، وتبين أن لدي نقصاً حاداً في هذا الفيتامين، حيث أعطاني الطبيب حبوب الفيتامين تحت اللسان، فهل يعتبر هذا من الأمراض الخبيثة التي تستدعي أخذ احتياطات خاصة له؟! + +أفيدوني وفقكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ AA حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن الفيتامين (ب 12) هو واحد من فيتامينات الـ(ب) الضروريّة للجسم للقيام بالعديد من الوظائف الحيوية، فهو ضروري لعملية استقلاب الكربوهيدرات والدهون والبروتينات إلى طاقة. + +الأهم من ذلك أنّ الجسم يحتاجه لتصنيع خلايا الدم الحمراء، فضلاً عن الحفاظ على نظام المناعة، وجعله يقوم بمهامه إلى أقصى حد، وبالإضافة إلى ذلك فإن فيتامين (ب 12) يُستخدم لتشكيل غطاء الحماية لجميع الخلايا العصبية في الجسم، وهو يسمى غطاء (الميالين Myelin). + +إنّ الكميّة التي يحتاجها الجسم منه صغيرة نسبياً، ولكنّها ضروريّة على أساس منتظم، ومع ذلك فإن الفيتامين (ب 12) من تلقاء نفسه ليس كافياً؛ إذ من الصعب على الجسم استيعابه بسهولة. + +لمساعدة الجسم على امتصاصه تنتج المعدة عاملاً داخلياً يسهل من عملية امتصاص هذا الفيتامين، وهو موجود فقط في الأغذية الحيوانية مثل الكبد والبيض والأسماك واللحوم الحمراء، ويخزن في الكبد بكميات تكفي الشخص البالغ السليم المتوسط لمدة خمس سنوات، ولذا فإن نقصه نادر عند من يتناول اللحوم الحمراء والأصناف التي تم ذكرها. + +أما الأسباب في نقص هذ الفيتامين عند النباتيين الذين يحرمون على أنفسهم جميع منتجات الألبان والبيض واللحوم والأسماك، والسبب الآخر لنقص هذا الفيتامين هو وجود مشكلة تتعلق بامتصاص الفيتامين من الأمعاء الدقيقة إلى مجرى الدم. + +حتى يتم امتصاص فيتامين (ب 12) يجب أولاً أن يتحد مع بروتين يتم إنتاجه في بطانة المعدة، ويسمى العامل الداخلي، وأما فيتامين (ب 12) فيسمى العامل الخارجي، وبعض الناس لا ينتجون ما يكفي من العامل الداخلي، وبالتالي فلا يستطيعون امتصاص ما يكفي من فيتامين (ب 12) من غذائهم، مما يترتب عليه تلك الحالة التي تسمى الأنيميا الخبيثة، وهو يكثر عند من تجاوز سن الخمسين أو عند من تم استئصال المعدة عندهم. + +يمكن أن يحصل عند من يعانون من الرتوج في الأمعاء، وهي تجويفات صغيرة تخرج من جدار الأمعاء أو في حالات عدم امتصاص هذا الفيتامين من الأمعاء بسبب التهاب الأمعاء المزمن. + +نظراً لدور فيتامين (ب 12) في صحة الجهاز العصبي فإن حالة نقصه الشديدة يمكن أن تسبب تلفاً للمخ والحبل الشوكي والأعصاب المحيطة، ومن الأعراض الناشئة عن تلف الجهاز العصبي الإحساس بتنميل أو وخز في اليدين والقدمين وصعوبة في حفظ التوازن، وكذلك الشعور بالارتباك والاكتئاب وفقد الذاكرة، وقد تشعر أيضاً بألم والتهاب في اللسان. + +كما يمكن أن يؤثر نقص فيتامين (ب 12) على مستويات المكونات الأخرى للدم، مسبباً انخفاض مستويات خلايا البيض التي تساعد على مقاومة العدوى، وانخفاض مستويات الصفيحات التي تسا��د على تجلط الدم. + +أما العلاج فإنه سهل، فإن لم يكن هناك نقص في الامتصاص وكان السبب هو عدم تناول اللحوم فيكون العلاج عن طريق الفم لعدة أشهر حتى يتم تخزين الفيتامين (ب 12) في الكبد، وينصح بتناول مصادر الفيتامين التي ذكرناها، وأما إن كان هناك مشكلة في امتصاص الفيتامين فإنه يعالج بالإبر التي تؤخذ أسبوعيا لمدة أربعة أسابيع، ثم بعد ذلك يعطى كل شهر مرة واحدة، وبشكل مستمر. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,288068,2008-11-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أسباب نقص فيتامين ب 12 وأعراضه ومصادر توفيره,"السلام عليكم ورحمة الله. + +هل نقص فيتامين ب 12 يعد مرضاً عضوياً؟ وهل يؤثر نقصه على الإنسان؟ وما هي أسباب نقصه وكيفية علاجه؟ + +أفيدوني وفقكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ BA حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +لمعرفة دور الفيتامين (ب12) في الجسم فإن أهم وظيفة لفيتامين (ب12) هو الدور الذي يلعبه في تكوين الدم، خصوصاً أنه مطلوب لتكوين كريات الدم الحمراء في نقي العظام، كما يدخل فيتامين (ب12) في عملية إنتاج الميالين Myelnin وهي مادة دهنية موجودة في الغلاف الذي يغطي الأعصاب. + +ولهذا توجد صلة وثيقة بين نقص فيتامين (ب12) وخلل الوظائف العصبية، حيث يسبب نقصه العديد من الأعراض المرضية البدنية والعصبية والخفيفة والشديدة مثل التشوش، وتقلب المزاج، وفقدان الذاكرة، والهذيان، واضطراب التوازن، وهذه الأعراض المرضية يمكن أن تحدث حتى في عدم وجود تغيرات في الدم تدل على نقص فيتامين (ب12) أو فقر الدم؛ لأن هذه الأعراض يمكن أن تظهر عندما تقل كمية الفيتامين (ب12) في لجسم، بينما فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامين (ب12) لنقص أكثر من ذلك. + +هناك علاقة محتملة بين الزهايمر، وهو مرض خلل عقلي مع فقدان الذاكرة عند تقدم السن، وبين مستوى فيتامين (ب12) المنخفض في الدم، وعلى الرغم من أنه غير معروف إلى الآن ما إذا كان هناك علاقة سببية مباشرة بين الاثنين إلا أن هناك احتمالاً أن انخفاض مستوى فيتامين (ب12) لفترة طويلة يؤدي إلى تغيرات عصبية مستديمة تظهر في هذا المرض. + +ويلعب فيتامين (ب12) دوراً في الوقاية من السرطان، فقد اتضح أن له دوراً في منع تكوين السرطان في فئران التجارب عند إعطائه لها بالاشتراك مع فيتامين (ج). + +بالإضافة لذلك أوضحت الدراسات عن المدخنين أنهم يعانون من انخفاض مستوى فيتامين (ب12) وحمض الفوليك، خصوصاً عند من لديهم تغيرات ما قبل السرطان في الخلايا، وتناول المكملات الغذائية لفيتامين (ب12) يقلل من هذه الخلايا غير الطبيعية. + +المصادر الحيوانية مثل كلى الضأن والبقر وكبد الضأن والبقر والجمل الصغير تعد من أغنى الأطعمة بفيتامين (ب12)، كما أن لحم البقر والرنة وسمك الماكريك والقد وصفار البيض واللبن والجبن والسلمون والساردين والكابوريا وسرطان البحر والمحار تعتبر مصادر جيدة لفيتامين (ب12). + +أما أسباب نقصه فهي متعددة، إلا أن أكثر أسبابه تكون بسبب عدم تناول اللحوم الحمراء والأغذية التي تحتويه وخاصة عند النباتيين. + +ومن الأسباب الأخرى هو وجود مضادات ضد العامل الداخلي الذي تفرزه المعدة والذي يحتاجه الجسم لامتصاص الفيتامين (ب12). + +ومن الأسباب وجود ديدان خاصة في الأمعاء تتغذى على هذا الفيتامين. + +ومن أسبابه وجود رتوج في الأمعاء، وهي توسعات صغيرة، هناك أسباب وراثية أيضاً وجراحة استئصال للمعدة أو الجزء اللفائفي من الأمعاء الرفيعة. + +وأمراض الأمعاء المزمنة مثل مرض كرون عندما يصيب الجزء اللفائفي. + +أما أعراض نقص فيتامين (ب12) تتجلى في فقر الدم، وتشمل أعراضه فقدان الوزن، والضعف العام، وشحوب الجلد، والاضطرابات النفسية، وقد يترافق مع الإحساس بالتنميل في الأطراف، وهذا النوع من فقر الدم يوجد بكثرة ويظهر غالباً بين مدمني المشروبات الكحولية وكبار السن والنباتيين. + +وعلاجه سهل؛ فإن إعطاء الفيتامين (ب12) بشكل حقن أسبوعياً لمدة أربع أسابيع ثم شهرياً يعد ذلك كفيلاً أن يعالج هذه النقص. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,287968,2008-11-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +نقص فيتامين p12 بالدم والأضرار الناجمة عنه,"أحببت أن أسأل عن الأضرار التي يسببها نقص فيتامين p12 بالدم للجسم، فأنا عندي أقل من 150، ودائماً أشعر بدوخة وتقل بالرأس، والدواء لم يحسن من حالتي، وهل الدورة الشهرية تساهم بهذا الشيء؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ندى حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +الفيتامين ب12 من الفيتامينات الموجودة في اللحوم الحمراء والكبد والكلية والبيض، وقليل منه موجود في الخضروات، ولذا يكثر في الناس النباتيين الذين لا يتناولون اللحوم، وهذه النسبة من المهم معرفة وحدة القياس، فالفيتامين ب12 نسبته الطبيعية في الجسم هي -200 - 600 بيكوغرام – ميلليليتر، وهو ما يعادل 144-443 بيكومول في الليتر. + +لذا نادراً ما يكون في سنك إن كنت تتناولين اللحوم الحمراء، ومخزون الفيتامين ب12 في الكبد والكلاوي يكفي لعدة سنوات، فمثلاً إن توقف إنسان كان يتناول اللحوم عن تناول اللحوم فإنه لا يظهر أعراض نقص الفيتامين ب12 إلا بعد 5 - 6 سنوات. + +وأما أعراضه؛ فإن كان نقصاً في الدم فإنه يسبب أعراض فقر الدم، وهي الشحوب والدوخة والتعب والإعياء، ويسبب أيضاً تنميلا في الأقدام. + +إن علاجه سهل جداً، فإنه في البداية يعطى المريض إبر الفيتامين ب12 1000 ميكروغرام إبر بالعضل أسبوعيا لمدة 4 أسابيع، ثم تعطى كل شهر ونقص الفيتامين ب 12. + +الدورة الشهرية لا تسبب نقص الفيتامين ب12، وإنما قد تسبب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. + +لذا إن كان عندك فقر دم فإنه يفسر الأعراض التي تشكو منها، أما إن لم يكن عندك فقر في الدم فإنه يجب مراجعة الطبيب للفحص الطبي وفحص الضغط للتأكد من سبب الأعراض. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,287281,2008-11-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من إجهاد ودوار وصداع ونوبات هلع، مع كتمة بالصدر وخمول، ما العلاج؟,"السلام عليكم + +أعاني منذ تسعة أعوام من مرض لم أجد له تشخيصاً دقيقاً بدأ بضربة في رقبتي مثل الكهرباء، ثم بعد ثلاثة أيام بدأ معي ترجيع وإسهال استمر لعدة أسابيع ومن ثم أشهر، التشخيص الطبي يتخبط بين نزلة معوية، وقولون هضمي وعصبي، بعده تركز معي صداع شديد فوق منطقة الفكين مستمر طوال 9 سنوات الماضية، عملت أشعة صوتية ومقطعية للمعدة وتحليل دم ولم أجد سوى تحويلي لمرض متلازمة (جلبرت) عند ارتفاع الصفراء والتي شُفيت منها -بإذن الله- عن طريق الكي. + +الآن أعاني من إجهاد ودوار وصداع أعلى الفكين، ونوبات هلع دون سبب، وخاصة عند الخروج من المنزل والذهاب للعمل، مع كتمة بالصدر وانتفاخ بسيط بالبطن، ويصحبها خمول بالجسم. + +أرجو تزويدي بالتشخيص والعلاج إن أمكن، والله هو الشافي وهو على كل شيء قدير. + +للتذكير مع الرقية تنشد أ��صابي للقرآن وخاصة الإبهام للقدم بالرجل اليسرى فيأخذ الاتجاه لأعلى.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو عمر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن متلازمة -جلبرت- لا تسبب أعراضا سوى ارتفاع البليروبين في الدم -الصفراء- مع تغير بسيط في الجلد، وهو مرض وراثي ومنتشر، ويقدر أن نسبة المصابين بهذا المرض 5 % من الناس، وهو وراثي بنمط وراثي سائد، أي أنه إذا كان أحد الأبوين عنده هذه المورثة فنصف الأولاد يكون عندهم، وهو ليس السبب في الأعراض التي تشكو منها أو شكوت منها، فكما قلت فإنه يسبب الصفار بعد صيام طويل أو بعد الرضوض أو عمل جراحي أو التهابات في الجسم. + +ولا يحتاج لعلاج، وتخف متى اختفى السبب، وأحياناً يستخدم دواء الفينوباربيتال إذا ارتفع البيليروبين أكثر من 6، ونادراً ما يحصل ذلك وتكون إنزيمات الكبد طبيعية، ويكون بسبب نقص في أحد إنزيمات وظائف الكبد. + +واضح أن هناك عاملا نفسياً يلعب دورا هنا، وهو الهلع الذي تشكو منه وبلا سبب، وخاصة عند خروجك من المنزل، والكتمة التي تحس فيها في الصدر، كل ذلك يشير إلى ما نسميه بالخوف غير الطبيعي، ومرض الخوف غير الطبيعي هي من أكثر أنواع أمراض القلق النفسي شيوعاً وفي مختلف الأعمار، فهو نوع من القلق النفسي يتظاهر بالخوف إما من أشياء أو من ارتفاع أو من أماكن أو من أشخاص أو حيوانات. + +بعض الأطباء يرى أن المرض نابع من داخل الفرد، أي مشاعر خوف داخلية من ممارسات محرمة وممنوعة، ومشاعر الخوف الداخلية هذه يتم نقلها وتحويلها إلى أشياء خارجة تصبح مصدر الخطر للمريض وبالتالي فإن رؤية هذه الأشياء الخارجية تؤدي إلى إثارة مشاعر الخوف والذعر الداخلية الكامنة في الإنسان. + +والبعض الآخر يرى أن سببه حادثة مؤلمة وقاسية مع مصدر الهلع والخوف يؤدي إلى مشاعر خوف دفينة يتم خزنها في ذاكرة الفرد ومشاعره، وبالتالي رؤية الشيء أو المكان الذي سبب الأخبار الأليمة والقاسية يثير مشاعر الخوف الدفينة هذه. + +أما علاج هذه المخاوف؛ فيكون من خلال العلاج السلوكي، لأنها أمراض نفسية خفيفة. + +والعلاج بالمواجهة هو أكثر أنواع العلاج السلوكي المستخدمة في علاج المرض، ويقوم ذلك على قيام المريض وبصحبة الطبيب المعالج بالتعرض للموقف أو الظروف المؤدية للهلع والذعر الشديد، وذلك بشكل منتظم بحيث تؤدي هذه المواجهة أو بالأحرى سلسلة المواجهات هذه إلى زوال تدريجي لمشاعر الخوف والهلع المرتبطة برؤية أو التعرض للأشياء والمواقف التي كانت تسبب قبل العلاج الذعر والخوف والهلع الشديد للمريض، وتجرى المواجهة بالتدريج وتسمى طريقة العلاج المتدرج أو تتم المواجهة رأسا وبدون مقدمات مع مصدر الخوف والذعر. + +وإذا كانت كل التحاليل طبيعية ولم تظهر أي مرض، وكذلك الصور الشعاعية فهناك احتمال كذلك أن يكون سبب الصداع القلق وكذلك الإحساس بالإجهاد والدوار. + +أما الصداع الصدغي قد يكون أحياناً ناجماً عن اضطراب وظيفي في المفصل الفكي الصدغي الذي يتمفصل فيه الحنك مع الوجه في أسفل منطقة الصدغ، فكثير من الناس يضغطون على أسنانهم دون وعي أثناء النوم وهي إحدى العلامات التي تدل على توتر وقلق، وهذا يؤدي إلى هذه الآلام المستمرة في الصدغ، ولعلاج ذلك يجب إما مراجعة طبيب أسنان عنده خبرة في علاج هذه المشكلة أو طبيب الأعصاب. + +شفاك الله وعافاك وبارك الله فيك. + +ولا مانع من استعمال الرقية الشرعية، والطريقة ستجدها هنا (247326). + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,286786,2008-10-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +بروز في عظمة القدم بجانب الإبهام,"السلام عليكم. + +والدتي تبلغ من العمر 47 عاماً، وهي تشتكي من بروز في عظمة القدم بجانب الأصبع الإبهام، وذهبت إلى الطبيب فوصف لها مرهماً موضعياً لا أذكر اسمه الآن، ووصف أيضاً بمادة رخوة كالجلي، توضع في الحذاء لتمنع الاحتكاك وتخفف الألم، ومع ذلك لا زالت تشكو من الآلام الموجعة لكثرة الوقوف والمشي. + +فما هي إرشاداتكم في هذا الموضوع؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو فرح حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هذه تسمى Bunion. وهي ناجمة عن بروز عظمي في القدم في الجزء الداخلي من الأصبع الكبير للقدم نتيجة انحناء الأصبع للداخل وعادة ما ينجم عن لبس الأحذية الضيقة من الأمام أو إذا كانت القدم مسطحة أو إذا كان اضطراباً في أعصاب القدم أو التهابات في المفاصل وأحياناً يكون الأمر وراثيا. + +وبسبب الضغط على العظم من الحذاء بسبب الانحناء فإن المنطقة قد تتورم، وأحياناً يحصل فيها التهاب فتصبح حمراء ومؤلمة ومتورمة. + +العلاج يكون بوضع مادة رخوة مثل التي أعطيت للوالدة واستخدام الثلج والأحذية الواسعة من الأمام. + +في بعض الحالات التي لا تتحسن بالعلاج المحافظ بالطرق التي ذكرتها فإنه يلجأ أحياناً إلى الجراحة، وهذه يقوم بها إما جراح العظام أو جراح القدم. + +وتكون الجراحة باستئصال الجزء الزائد من العظم وتصحيح الانحناء للأصبع الكبير. + +ويمكن أن تجرى العملية إما بالتخدير الموضعي أو النصفي أو التخدير العام، وعادة ما يطلب من المريض استعمال العكازات لمدة 6 - 8 أسابيع حتى يتحسن الوضع ومن ثم يمكن للمريض المشي بعد ذلك. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,287321,2008-10-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +كيفية التخلص من عادة فقع الحبوب من الوجه والتلذذ بذلك,"السلام عليكم. + +منذ أن كنت مراهقة كانت تظهر على وجهي حبوب أتلذذ بفقعها، وعندما تتحول إلى جروح أتلذذ بتقشيرها، وبعد أن تزوجت نسيت هذه العادة السيئة. + +لكن بعد مرور خمس سنوات تقريباً عادت إليّ الحبوب مع الحمل وعدت لعادتي السيئة وصرت أفقعها وأجرحها بشدة وأتلذذ بذلك. + +مضت خمس عشرة سنة وأنا أعاني من هذه العادة التي تزيد حدتها قبل الدورة الشهرية. + +حاولت التخلص منها لكن دون جدوى، حتى أنني قصصت أظافري تارة ولبست قفازات تارة أخرى، لكن المشكلة ما زالت موجودة. + +أرجوكم ساعدوني، وأتمنى أن تنصحوني إذا كنت محتاجة إلى طبيب نفسي أو علاج. +ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نجلاء حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +هذه الظاهرة التي تحدثت عنها من الحالات النادرة، ولكننا نشاهدها من وقت لآخر، وقد فسرها بعض علماء النفس بأنها هي فقط عادة مكتسبة وليست أكثر من ذلك، وفسرها آخرون بأنها نوع من الوساوس القهرية الطقوسية، بمعنى أن الإنسان يؤمن أن هذه العادة عادة سيئة، ولكن بالرغم من ذلك يجد نفسه قلقاً أو غير مرتاحاً أو يشعر بالارتياح إذا قام بما تقومين به الآن من إزالة القشرة وإيقاع الجروح بنفسك والإحساس بالتلذذ لذلك.. + +هذا التفسير لا شك أنه تفسير تحليلي، والذي يقول أنه نوع من إيقاع الأذى والعقوبة على النفس، قد لا أتفق معه، ولكنه طرح موجود، وحقيقة أنا من أنصار أنها عادة مكتسبة أخذت بعد ذلك الطابع الوسواسي. + +��بما يسأل سائل: هل هنالك أي علاقة للتغيرات الهرمونية بهذه العادة؛ لأن حدة العادة تظهر قبل الدورة الشهرية؟ + +فأقول: يُعرف أن هنالك متغيرات نفسية وبيولوجية كثيرة جدّاً تحدث لبعض النساء قبل الدورة الشهرية، ويعرف أيضاً أن الوساوس والقلق قد يزداد في فترة ما قبل الدورة الشهرية، فهنالك بعض النساء يقمن بنزع شعر الرأس مثلاً قبل الدورة الشهرية، وهذه أيضاً شُخّصت من أنواع الوساوس القلقية. + +إذن نحن نعتبرها عادة مكتسبة، وهي عادة وسواسية قلقية وليست أكثر من ذلك. + +الأمر - إن شاء الله تعالى – بسيط، وأنت الحمد لله مستوعبة تماماً سوء هذه العادة وأنها لا تليق بك، وهذا سوف يكون المنطلق الرئيسي في المقاومة والعلاج، وبالطبع الشيء المنطقي هو أنك في كامل إرادتك وفي كامل وعيك وتستطيعين أن تغيري من هذه العادة، هذا يجب أن يرسخ في ذهنك ويجب أن تسعي سعياً كاملاً لذلك. + +أحد العلاجات السلوكية التي سوف تفيدك أيضاً، حين تقومين بتلمس هذه الحبوب قبل أن تقومي بتقشيرها أرجو أن تنزعي يدك فجأة وتقومي بضرب يدك على جسم صلب، ولمزيد من التوضيح: ضعي يدك على الحبيبة التي في وجهك وتحكمي في نفسك ولا تقومي بفتحها أو تقشيرها، بل قومي بنزع يدك فجأة واضربي على يدك على جسم صلب – كالطاولة مثلاً – حتى تحسين بالألم. + +فقد اتضح أن ما يعرف بـ (الارتباط الشرطي) وهو مصطلح سلوكي يستعمله علماء النفس - يمكن أن يفك إذا أُدخل تفاعل أو فعل مضاد على الفعل السلوكي الذي يمارسه الإنسان، فأنت الآن الفعل السلوكي الذي تمارسينه هو عادة تقشير أو فقع الحبوب التي في الوجه، والسلوك المضاد الذي نود منك أن تتعلميه وتمارسيه هو أن توقعي أو تدخلي على نفسك الإحساس بالألم، ولتطبيق ذلك ضعي يدك على الحبيبة وتأملي أنك تودين فقعها أو تقشيرها الآن – لكن لا تقومي بذلك – مجرد تأمل فقط، وبدل أن تقومي بفقع أو تقشير الحبوب قومي بنزع يدك بسرعة شديدة وبعد ذلك اضربي على يدك على جسم صلب - كالطاولة مثلاً كما ذكرنا – بشدة حتى تحسي بالألم. + +إذن المقصود هو الربط بين العادة الوسواسية التي تحسين بالارتياح معها وبين استشعار أو إحساس آخر، وفي هذه الحالة هو الألم، فقد وجد أن الربط أو الاقتران ما بين هذين الإحساسين المتضادين يؤدي إلى ضعف السلوك الأول، وضعف السلوك بالطبع سوف يؤدي إلى زواله. + +إذن يكون هنا الفعل السلوكي هو لديك الوساوس – وسواس نزع الشعر – نربط بين هذه الوساوس وبين سلوك أو فعل مخالف وهو إدخال الألم على النفس.. يجب أن يكرر هذا التمرين عشر مرات على الأقل بمعدل ثلاث مرات في اليوم، أي تكون لك جلسات علاجية، ويجب أن تأخذي الأمر بجدية، وبعد فترة - ليست طويلة - من الزمن سوف تلاحظين أن السلوك الوسواسي بدأ في الضعف وبدأ مستوى مقاومتك له وتجاهلك له قد تحسن كثيراً، فأرجو الحرص على هذا التمرين. + +هذا التمرين – كما ذكرت - يحتاج إلى تكرار ويحتاج أيضاً إلى قناعة ذاتية بأنه إن شاء الله سوف يفيدك... هذا أحد التمارين الضرورية كما ذكرت لك. + +الأمر الآخر هو حين تقومين بتلمس هذه الحبيبات قولي لنفسك (لن أقوم بفقعها أو تقشيرها ولكنني سوف أقوم بفعل آخر، سوف أقوم بأخذ نفس عميق في هذا الوقت، فبدل أن أفقع هذه الحبيبة سوف آخذ نفساً عميقاً)، هذا يعرف بالعلاج الاستبدالي، يتم استبدال شيء يؤدي إلى الارتياح بالرغم أنه سلوك مرفوض إلى سلوك آخر مقبول، وهذا التحول أو العلاج الاستبدالي إذا طُبق بصورة صحيحة يعتبر ��مراً جيداً جدّاً. + +تلمسي الحبيبة ولا تقومي بفقعها، ولكن قومي بأخذ نفس عميق، وكرري هذا التمرين أيضاً عدة مرات. + +سيكون أيضاً من المفيد لك أن تتناولي أحد الأدوية المضادة للقلق وللوساوس القلقية، فهنالك عقار يعرف تجارياً باسم (فافرين Faverin) ويعرف علمياً باسم (فلوفكسمين Fluvoxamine) يفيد كثيراً وجيد جدّاً في علاج هوس نزع الشعر الوسواسي، وفي رأيي سوف يفيد في حالتك إذا تناولته بصورة منتظمة مع تطبيق الإرشادات السلوكية السابقة. + +وهذا الدواء هو في الأصل من الأدوية التي أدخلت في أسواق الدواء عام 1983م، وتم تقديمه أولاً كمضاد للقلق وبعد ذلك اتضح أنه مفيد جدّاً في علاج الوساوس القهرية خاصة هذا النوع من الوساوس، فأرجو أن تبدئي في تناول هذا الدواء بجرعة خمسين مليجرام ليلاً - ويفضل تناوله بعد الأكل – يومياً وبانتظام لمدة أسبوعين، ثم بعد ذلك ارفعي الجرعة إلى مائة مليجرام ليلاً واستمري عليها لمدة ثلاثة أشهر، ثم بعد ذلك خفضيها بمعدل خمسين مليجرام يومياً لمدة شهرين.. هذا سوف يكون كافياً. + +هذا الدواء من الأدوية المفيدة والسليمة جدّاً وهو عقار غير إدماني وغير تعودي. + +أيضاً لابد أن تركزي على الأمور والأشياء المهمة في حياتك، فأنت ربة منزل وعليك مسئوليات، فدائماً اجرِ حوارات مفيدة مع نفسك (لماذا أنا أكون أسيرة لهذه العادة السيئة، فيجب أن أحرر نفسي، فأنا لديَّ ما هو أفضل وأجمل في الحياة من هذه العادة)، بمعنى آخر: أن تحقري العادة، والتحقير للعادة يعطي التحفيز لمقاومتها. + +أسأل الله لك العافية، ولا أعتقد أنك في حاجة لطبيب نفسي، ولكن تطبيق الإرشاد السابق والعلاج الذي ذكرته لك سوف يساعدك - إن شاء الله تعالى – كثيراً، ولابد أن تكون لك القدرة والإصرار على مقاومة هذه العادة، فأنت الحمد لله لديك الإرادة ولديك القوة ويجب أن تستفيدي من ذلك. + +والله الموفق.",د. محمد عبد العليم,287288,2008-10-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +التجشؤ وصعوبة إخراجه,"بسم الله الرحمن الرحيم + +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +إخواني المستشارون: جزاكم الله خيراً على ما تقومون به من خدمة الإسلام والمسلمين، وكل عام وأنتم بخير. + +مشكلتي هي أنني منذ أن كان عمري 10 سنوات تقريباً لم أستطع أن أخرج هواء الغازات من فمي (أكرمكم الله)، فأنا أذكر آخر مرة فعلتها، وبعدها لم أفعلها حتى يومنا هذا، إلا إذا كنت في حالة إرجاع (قيء) حتى وأنا أشرب بيبسي وهو مليء بالغازات مع أصدقائي أراهم يفعلونها وأنا لا أستطيع. + +علما بأنني أقاطع المشروبات الغازية منذ سنتين لما تسببه لي من آلام في كليتي، وكنت وأنا صغير أفعلها بشكل طبيعي، ولكن كما ذكرت لكم من قبل عشر سنوات لم أستطع أن أخرج هذه الغازات من فمي، فهل هي حالة نفسية أم عضوية؟ وهل لها تأثير على صحتي؟ وهل ألجأ إلى أي طبيب أو لا أحتاج؟ + +أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ نواف حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +يحدث التجشؤ (إخراج الغازات من الفم) نتيجة الأسباب التالية: + +– تناول كميات كبيرة أو أنواع معينة من الأطعمة. +– تناول الأكل بسرعة وبالتالي دخول كمية زائدة من الهواء. +– تناول بعض السوائل مثل المياه الغازية. +– بلع كمية كبيرة من الهواء. + +وبالتالي يتجشأ الناس هذه الغازات الزائدة المتراكمة في المعدة، وبالتالي فإن التجشؤ هو الشيء غير الطبيعي، ومن لا يتجشأ يك��ن ذلك بأنه يتناول الطعام ببطء، وأن أسباب التجشؤ غير موجودة عنده أو أن الصمام بين المعدة والمريء صمام قوي لا يسمح برجوع الهواء أو الطعام أو العصارة إلى الوراء من المعدة إلى المريء وهذا شيء جيد أيضاً. + +أي أنه في كلا الحالتين أن عدم التجشؤ هو الطبيعي للإنسان وليس التجشؤ، فكما تعلم فإن التجشؤ يحدث صوتا وأحياناً تخرج غازات ذات رائحة كريهة. + +وكما تعلم فإن التجشؤ في بلادنا يعتبر عادة ليست محببة لأنه يدل على إما أن الإنسان قد تناول طعاماً كثيراً وبسرعة (التهام الطعام) أو تناول الكثير من الهواء أو المشروبات الغازية، وكما قلت فإن له صوتاً أمام الناس، وإخراج الغاز الذي يمكن أن تكون رائحته كريهة كل ذلك يعتبر مشينا في بلادنا وليس شيئاً جيداً. + +لذا فيجب أن تفرح وتحمد الله أنك لست من هؤلاء الناس الذين يكثرون من التجشؤ. + +والتجشؤ كثيراً ما يشكو منه الناس، ويلجئون إلى الطبيب للتخلص منه، فاحمد الله أن الله قد عافاك من هذه المشكلة. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,287140,2008-10-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +تأثير الأمراض النفسية والعقلية على الإنجاب,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +جزاكم الله خيراً على هذا الموقع الطيب، وأود أن أقول بأني متزوج ـ ولله الحمد ـ وإلى الآن لم أنجب، فهل مرض الأعصاب يؤثر على الإنجاب؟ مع العلم أن هناك الكثير من المشاحنات بين والدي، وهذا يؤثر على أعصابي. + +جزاكم الله خيراً، وأرجو الرد في أسرع وقت ممكن، ووفقكم الله في كل خطاكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو البراء حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فجزاك الله خيراً على ثقتك في هذا الموقع وثقتك في استشاراتها، ونسأل الله تعالى أن يرزقك الذرية الصالحة. + +بالنسبة لمرض الأعصاب والذي أحسبك تقصد الأمراض النفسية، وما وصفته أنت من مشاحنات مع الوالد، وهذا يؤثر على أعصابك، أي أنك تعاني من بعض التوترات والقلق وعدم الارتياح النفسي. + +الأمراض النفسية وحتى الأمراض العقلية لا تؤثر سلباً على خصوبة الرجل أو خصوبة المرأة، ومن هذه الناحية نستطيع أن نقول: إن الأمراض النفسية والتوتر الذي تعاني منه بالذات لا يؤثر أبداً على الإنجاب؛ لأنه لا يؤثر على الخصوبة ولا يؤثر على الهرمونات الذكورية، لكن بالطبع الإنسان حين يكون متوتراً نفسياً وغير مستقر ربما يؤثر ذلك سلباً على أدائه الجنسي ويؤدي إلى نوع من عدم التوافق مع الزوجة.. هذا ربما يكون له بعض الأثر السلبي لا نقول على الإنجاب ولكن نقول على الأداء الجنسي، وبالطبع إذا كان الأداء الجنسي بالضعف وعدم الفعالية المطلوبة فهذا ربما يؤثر على الإنجاب. + +يعرف أن مرض الاكتئاب النفسي يؤدي إلى ضعف جنسي، ويؤدي إلى قلة شديدة في الرغبة الجنسية وربما إلى العجز الجنسي. + +إذن الاكتئاب الشديد ربما يؤدي إلى عدم الإنجاب لأنه يؤثر تأثيراً مباشراً على الأداء الجنسي للرجل ويفقده الرغبة والانتصاب. + +الذي أراه أن هذه المشاحنات التي بينك وبين والدك لا تؤثر على الإنجاب، ولكن أتمنى في ذات الوقت أن تحاول أن تلطف ما بينك وبين والدك، فكن متسامحاً ولا تكن متوتراً، وحاول أن تكون مسترخياً، ويمكنك أن تناقش والدك بهدوء وفي الوقت الذي يكون فيه مزاجك ومزاجه في حالة استرخاء، فإن هذا يساعد على التفاهم وعلى تحسن العلاقة بينك وبين والدك. + +وإذا كنت كثير التوتر وكثير الغضب وعدم الارتياح، فأنصحك بأن تتناول أحد الأدوية المضادة للقلق، فإن هذا يجعلك أكثر استرخاءً، والدواء من الأدوية البسيطة جدّاً ويعرف تجارياً وعلمياً باسم (موتيفال Motival) ويمكنك أن تتناوله بجرعة حبة واحدة ليلاً لمدة ثلاثة أشهر. + +من الأفضل أن تركز على المعاشرة الزوجية مع زوجتك في الفترة من اليوم العاشر وحتى اليوم السادس عشر من آخر يوم في الدورة الشهرية؛ لأن في هذه الفترة تكون البويضة في قمة نضوجها، وهذا ربما يساعد على الإخصاب. + +أسأل الله تعالى أن يرزقكما الذرية الصالحة وأن تنتهي هذه المشاحنات التي بينك وبين والدك وأن يصلح ذات بينكم، وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,286173,2008-08-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الحكة في البطن والصدر والتورم الحاد في الشفة,أعاني نوعاً من الحساسية، وقد استشرت أكثر من طبيب ولم أصل إلى نتيجة، وآخر ما توصل إليه الطبيب هو أخذ دواء Atarax حتى زوال الحساسية، وقد مضى أكثر من سنة ولم أصل إلى نتيجة، وعند إيقافي الدواء تعود العوارض وهي حكة في البطن والصدر وتورم حاد في الشفة.,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ إبراهيم السيد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +ينبغي أن يكون لما تشتكي منه اسم، خاصة وأنك قد راجعت أطباء وأشاروا عليك بالدواء فلم لم تذكر التشخيص. + +وحيث إنك استعملت الأتاراكس والتظاهرات لهذه الحساسية تشمل حكة في البدن وانتفاخ في الشفة فيجب مراجعة العنوانين التاليين وهما: + +الشرى في جواب الاستشارة رقم (235453). + +والشرى الفيزيائي أو الكولينيرجي في الاستشارة رقم (268240). +يرجى قراءتهما بتمعن وتفهم وإخلاص. + +وفي حال عدم التطابق أو عدم الاستفادة عندها يجب مراجعة طبيب أخصائي أمراض جلدية وذلك لإجراء الاختبارات التشخيصية ويجب نفي مرض (الهيريديتاري أنجيو أديما) وهذا ضروري جداً حتى ولو كان مستبعدا من القصة. + +كما ويجب أخذ هذا النوع من الحساسية بكل الجد؛ لأنه يصيب الأغشية المخاطية والتي إن زاد انتفاخها عن حد معين في الحالات الطارئة الشديدة قد يؤدي لا سمح الله إلى انسداد مجرى التنفس والوفاة ـ لا قدر الله ـ. + +كما ويجب إبقاء أدوية إسعافية لهذه الحالة في البيت والتعلم عليها وعلى كيفية أخذها ووقتها وذلك في الحالات الشديدة، حيث قد يكون ذلك منقذا للحياة، كما ويجب البحث عن السبب وتجنبه لأنه مهما كان العلاج فإن المرض يعود بعودة الأسباب. + +كما ويجب البدء والمتابعة مع طبيب أخصائي أمرض جلدية ذي سمعة طيبة، وعدم التواني في ذلك وعدم الاكتفاء بمراجعة الطبيب العام. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,285993,2008-08-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +مشكلة عض اللسان لا شعورياً أثناء النوم وعلاجها,"السلام عليكم. + +إخوتي الأفاضل! ها أنا أثقل عليكم مرة أخرى، فأرجو أن يتسع صدركم لي - رحمكم الله - (أعاني أثناء نومي من حالة لا أعرف اسمها، وهي عضّ لساني، حتى أني أحياناً أصحو من النوم من شدة الألم، وأحياناً أصحو في الصباح، وأشعر أيضاً بألم في لساني يستمر معي لساعات بعد الاستيقاظ، ويكون الألم بالجزء الخلفي الجانبي باللسان، وأحياناً من الأمام). + +فأفيدوني أثابكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن هنالك عدة أسباب قد تكون هي التي جعلتك تعضّ لسانك وتحس بالألم في الصباح: + +أولاً: قد تك��ن هذه مجرد عادة مكتسبة من حركة الأسنان، أو ربما يكون لديك التهاب في اللثة أو في الأسنان، وهذا يجعلك تحرك الفكين ليلاً مما قد يؤدي إلى عض اللسان. + +ثانياً: أن بعض الناس حينما تأتيهم أحلام، هذه الأحلام قد تؤدي إلى حركة عضلية في الفكين، وهذا أيضاً قد يؤدي إلى عض اللسان. + +ثالثاً: في حالات نادرة جدّاً يوجد ما يعرف بالصرع الليلي، وهي نوع من النوبة الصرعية تحدث لبعض الناس في أثناء النوم فقط، ويعرف عنه أنه يؤدي إلى حركة انقباضات في الجسم قد ينتج عنها عض اللسان. + +إذن هذه هي الأسباب المعروفة، والسبب الثالث – أي الصرع الليلي – هو نادر جدّاً، وأرجو ألا تنزعج ولا أعتقد أنه هو السبب في حالتك، ولكن أيضاً سيكون من الحكمة أن تقوم بإجراء تخطيط للمخ حتى تتأكد إذا كان هنالك أي نشاط صرعي أم لا؛ لأن الصرع حتى إن وجد فعلاجه سهل جدّاً، فإذا كانت هنالك إمكانية لإجراء تخطيط في المخ فإنه سيكون هذا أمر جيد وسوف يطمئننا جميعاً، أما إذا لم يكن هنالك إمكانية - بالرغم من أن هذا الاختبار ليس بالصعب وليس بالمكلف – فلا تشغل نفسك به، ولكن عليك أن تطلب من أهل بيتك إذا كان هنالك إمكانية أن يراقبوك أثناء النوم إذا كانت تحدث لك أي نوع من الاهتزازات في جسمك مع حركة في الفكين، فإذا حدث لك ذلك ولاحظوا عليك ذلك فهذا يعني أنه يوجد نشاط صرعي. + +أركز على هذه النقطة لأنها مهمة، ولكن أود أن أكرر لك: أرجو ألا تنزعج لها لأن هذه الحالة حالات نادرة جدّاً، والأكثر شيوعاً هي مجرد عادة مكتسبة أو نتيجة لوجود مرض في الأسنان أو في اللثة أو نتيجة للحركة والكلام في أثناء النوم والذي يكون مصاحباً للأحلام خاصة الأحلام المزعجة. + +نصيحتي لك هي إذن هو أن تتأكد أنه لا توجد لديك مشكلة في الأسنان أو اللثة، وعليك أن تكون حريصاً أيضاً على أن تستاك – استعمال السواك - قبل النوم، وحاول بقدر المستطاع أن تنام وأنت مرتاح، بمعنى أن تثبت وقت نومك؛ لأن هذا يرتب الساعة البيولوجية الداخلية للإنسان مما يجعل النوم مريحاً، كما أنصحك أيضاً ألا تتناول كمية كبيرة من الطعام ليلاً، يحبذ أن تتناول طعام العشاء مبكراً وأن تكون الوجبة خفيفة؛ لأن ذلك يقلل جدّاً من الأحلام ومن حركة الجسم، وأنصحك أيضاً بقراءة أذكار النوم لأنها هامة ولأنها حصن حصين لك من الشيطان ومن الأحلام المزعجة. + +أيضاً سأصف لك دواء بسيطاً يؤدي إلى الاسترخاء في الجسم ليلاً ويزيل أي نوع من القلق إذا كان هنالك أي نوع من القلق أو التوتر الناتج عن حركة الفك، والدواء الذي أنصحك بتناوله يعرف باسمه التجاري (دوجماتيل Dogmatil) ويعرف باسمه العلمي (سلبرايد Sulipride) فأرجو أن تتناوله بجرعة خمسين مليجراما – كبسولة واحدة – ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، وهذا نوع من العلاج الجيد، وفي مثل حالتك أعتبره علاجاً تجريبياً، بمعنى إذا أفادك فيكون حركة الفكين وربما الكلام أثناء النوم هو السبب في هذه العلة. + +أسأل الله لك التوفيق والسداد والصحة والعافية. + +وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,286109,2008-08-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ظهور بقع حمراء عند غسل أي موضع في الجسم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. +أشكركم على سعة صدركم لنا، وأرجو من الباري عز وجل أن يقويكم على فعل الخير دائماً إن شاء الله. + +المشكلة تكمن في أختي التي تكبرني، فهي متزوجة ولديها بنتان وحامل في الشهر السادس، هذه العوارض لم تكن معها قبل الزواج، فهي كلما غسلت يدها أو بللت يدها أو أي موضع في جسدها وكان المكيف يعمل فتحدث لها بقع حمراء بكف يدها وتنتفخ ولا تقدر على تحريك يدها وأصابعها إلا بصعوبة، وإذا كان ببطنها تظهر بقع حمراء وكأنها ضربة أو حرق وفي الشتاء تزداد سوءاً، فلو تكرمت يا دكتور تعينني إلى أي دكتور تذهب، وما أسبابه؟ وهل له علاج؟ وما علاجه؟ + +علماً بأنها منذ زواجها وهي تتعرض لأمراض، وكانت سابقاً بصحة جيدة، ما الحل يا دكتور؟ + +رحم الله والديك في الدنيا والآخرة .. وأطال الله في عمرك .. لكم مني جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ رونا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +إن الوصف السابق قد يتوافق مع الشرى (Urticaria) أو الشرى الكولينيرجي، وكلاهما حالة تحسسية (تفصيلهما سيرد أدناه)، ولكن لابد من نفي وجود أي مرض متعلق بالنسيج الضام مثل الذئبة الحمامية. + +لذلك ننصح بمراجعة طبيب متخصص بأمراض جلدية، وذلك للفحص والمعاينة وإجراء التحاليل الروتينية المبدئية ومتابعة ذلك حسب اللزوم والصعود في سلم الاستقصاءات حسب الحاجة إن لم يتبين السبب. + +ولكن من المفيد الاطلاع على الإجابتين التاليتين المتعلقتين بأنواع الشرى المذكور أعلاه. + +فالشرى الفيزيائي في الاستشارة رقم (268240 ). +والشرى بشكل عام في الاستشارة رقم (235453). + +ونرجو الصبر في قراءة التفاصيل الواردة في كل من الاستشارتين، فقد يكون السبب بسيطاً ولكنه يؤدي إلى إزعاجات كبيرة إن لم يعط الانتباه الكافي وقاية أو علاجاً. + +وفي الختام نسأل الله تعالى أن يعافيها. +وجزاكم الله خيراً على الدعاء.",د. أحمد حازم تقي الدين,285645,2008-08-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +قطعة جلد زائدة في ظهري.. كيف أزيلها؟,يوجد في ظهري قطعة جلد زائدة في حجم الترمسة، هل لها من علاج أو جراحة؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ خالد أبو الفضل حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +نعم، يمكن إزالة الجلد الزائد عند التخصصات التالية: +جراحة التجميل، الجلدية، الجراحة العامة. + +وممكن إزالتها إما بالاستئصال أو بالكي أو الليزر، والحجم المذكور بسيط جداً. + +وعند الإزالة (بالاستئصال) يفضل بعث العينة للفحص للاطمئنان. + +والله الموفق.",د. عطا الله حمادة,285784,2008-08-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما هو مرض الاسكيميا وعلاجه؟,"السلام عليكم.. + +ما هو التصرف الأولى والأمثل لمريض حدث لك اسكيميا في ذراعه نتيجة حقنة بطريقة الخطأ؟ وما هو حدود تعامل الطبيب العام مع مثل هذه الحالات ومتى يقرر أن يرسله إلى متخصص؟ + +أرجو شرحا مستفيضا لمثل هذه الحالة جزاكم الله خيراً مع ذكر الأسماء التجارية المشهورة للأدوية المستخدمة لهذه الحالة ( علماً بأني من مصر). + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد، + +إن الاسكيميا لكي تحصل فلابد وأن الحقنة قد أصابت الشرايين ودخل الدواء إلى الشريان بدلا من أن يدخل إلى الوريد، ففي هذه الحالة ينتشر محتوى الحقنة إلى المنطقة التي يرويها الشريان، وتسبب ألماً حارقا في المنطقة مباشرة أثناء الحقنة، ويحصل بسبب ذلك تضيق في الشرايين Vasospasm في الشريان مما يزيد من نقص التروية، وهذا يؤدي إلى آلام شديدة في اليدين وإن لم يكن هناك تروية للمنطقة بشريان آخر فقد ينتهي الموضوع بتموت الأنسجة وحصول الغرغ��ينا: + +فالأعراض الأولى هي الآلام الشديدة والتنميل، يتبع ذلك خلال 30 دقيقة إلى ساعتين شحوب في المنطقة. + +خلال 24 ساعة يبدأ حصول بقع لونها غامق في المنطقة وفقدان القدرة على حركة بعض العضلات. + +من 24-36 ساعة تبدأ أعراض نقص التروية بالظهور بظهور تورم الأصابع والعضلات. +خلال 48 ساعة تبدأ أعراض تورم الأنسجة وتموت الأنسجة. + +وخلال أسبوع إلى 10 أيام تظهر أعراض الغرغرينا، وأحياناً إن كان التموت في نهاية الأصابع فإن هذه النهايات تتساقط بعد أن يكون قد أصابها الغرغرينا. + +أما العلاج فإنه يجب البدء بمميعات الدم لمنع التجلط الذي يمكن أن يحصل، وعادة ما نبدأ بالهيبارين ورفع الطرف ومسكنات الألم، وعمل مساج للطرف وكل هذه يجب أن تكون بسرعة وخلال الساعتين الأولى. + +ويجب أن تحول مباشرة لأخصائي الأوعية الدموية؛ لأنه قد يضطر لعمل +Thrombolysis +أو أن يضطر أن يجري +Sympathectomy + +المقالة التالية تشرح لك بالتفصيل الدقيق والمطول عن كل هذه الأمور والأدوية والإجراءات اللازم اتباعها في هذا المجال. + +Http://www.mayoclinicproceedings.com/pdf%2F8006%2F8006R3.pdf",د. محمد حمودة,285830,2008-08-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +مشكلة بكاء الطفل دون نزول دموع,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +طفلتي عمرها شهر واحد، وقد لاحظت أنها عندما تبكي لا ينزل منها دموع، فما تفسير ذلك؟ ومتى تبدأ القناة الدمعية في العمل؟! + +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن الأمور تختلف من طفل لآخر، لكن ذلك كله يندرج تحت الإطار الطبيعي، فالغدة الدمعية تعمل في كل الأوقات وتُخرج سائل الدموع الذي يرطب أغشية العين ويمنع حدوث جفاف وتقرحات بها، وهذا السائل الدمعي يزيد في حالة البكاء فنلاحظه. + +وليس شرطاً أن تظهر الكمية الكبيرة للدموع في الشهور الأولى، وليس في ذلك أي شيء غير طبيعي فاطمئني، وخلال عدة أشهر قليلة ستظهر الدموع وتلاحظيها، نسأل الله أن ينبتها نباتاً حسناً. + +وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,285649,2008-08-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +كيفية فطام الطفل إذا كانت الأم في بداية الحمل,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أرجو أن تجيبونني عن سؤالي: كيف أفطم طفلتي نهائياً؟ فأنا حامل في الشهر الثالث وطفلتي بعمر 10 أشهر، وهي لا تتناول أي نوع من الحليب أو اللبن ولا حتى أي نوع من أغذية الأطفال، لكنها تتناول القليل من طعامنا العادي فكيف العمل؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أمامك إلى نهاية الشهر الخامس من الحمل لتستمري في الرضاعة الطبيعية، وهذا يعني شهرين، عليك أن تحاولي أن تعطي الطفلة (الببرونة) وبها بعض الحليب الصناعي، اتركيها تجوع واعرضي عليها (الببرونة) يجب أن يكون دافئاً. + +عليك أيضاً محاولة إعطائها كل ما يسمح به من طعام في هذا العمر، ويشمل الخضروات المسلوقة (بطاطس - جزر- كوسه) الأرز المسلوق، المكرونة المسلوقة، الفواكه (مقشرة ونتجنب ما يحتوي على الكثير من الألياف)، البيض المسلوق (بياض وصفار)، قطع مفتتة من صدر الدجاج أو السمك. + +إعطاء الطعام للطفل يكون بالتدريج وعندما تصلي لنهاية الشهرين توقفي الرضاعة الطبيعية، وبالطبع الأمر يكون أسهل كلما كان الطفل متعوداً على بدائل. + +والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,285421,2008-07-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الأدوية المحسنة للمزاج والذاكرة وبناء خلايا المخ,"1- سمعت أن هرمون أوكسيتوسين يحسن المزاج، فهل توجد أدوية تعمل على هذا الهرمون؟ + +2- هل يوجد أدوية تعمل على بناء الخلايا العصبية وخلايا المخ؟ لقد سمعت أن الخلايا التي تموت لا تعود، فهل من طريقة لإعادتها؟ + +3- ما هو الفوسفاتيدايل سيرين Phosphatidyl serine وهيبرزين أ Huperzine a؟ وهل يوجد أدوية تعمل عليهما لتحسين الذاكرة؟ + +4- ما الأدوية التي تعمل على الدوبامين لتحسين المزاج؟ + +5- ما هو Maois، وما المادة التي يعمل عليها؟ + +ما علاج التهاب الأعصاب؟ وهل من أدوية تعمل على بناء الخلايا التالفة؟ + +ما الهرمون المسئول عن إفراز العرق؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Ramy حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فإنه بالنسبة لهرمون الـ (أوكسيتوسين) لا يمكن اعتباره من الأدوية المحسنة للمزاج، حتى وإن ذُكر ذلك في بعض المصادر العلمية، لكنها مصادر ضعيفة وليست معتمدة، والشيء الذي يمكن اعتباره مقبولاً هو أن هذا الهرمون - أوكسيتوسين - يرفع من درجة اليقظة النفسية وكذلك الطاقات الجسدية وينتج عن ذلك تحسن في التركيز لدى الإنسان. + +إذن نستطيع أن نقول: إن هذا الهرمون (أوكسيتوسين) ربما يؤدي إلى تحسين في التركيز.. هذا بالنسبة للسؤال الأول. + +أما بالنسبة لسؤالك الثاني، وهو: هل توجد أدوية تعمل على بناء الخلايا العصبية وخلايا المخ؟ + +الجواب: لا توجد أدوية تعمل على بناء خلايا المخ، وإنما توجد أدوية قد تحسن الموصلات العصبية بين خلايا المخ، والشيء المؤكد الآن أن خلايا المخ مع الزمن يمكن أن يُعاد تدريبها وتأهيلها وتنميتها من الناحية الوظائفية ولكن ليس من الناحية التشريحية، بمعنى أن الخلايا لا تنمو في حد ذاتها ولكن ما تبقى منها تتحسن وظائفه وتتواصل الخلايا المدمرة نسبياً مع الخلايا الصحيحة مما يؤدي إلى تحسن في وظائف الخلايا التالفة أو الشبه تالفة، ولذا نرى أن بعض الناس – بعد أن يصابون بإصابات دماغية شديدة كما يحدث في حوادث المرور أو السقوط من أعلى – يحدث لهم بعض التحسن ويستمر هذا التحسن باضطراد بالدرجة التي يفيق الكثير منهم، والذي أُثبت أن خلايا المخ لدى هؤلاء الأشخاص لا تنمو ولكن يعاد تأهيلها بصورة تلقائية نسبة للتحسن الذي يحدث في الموصلات بين هذه الخلايا. + +أما بالنسبة لسؤالك الثالث حول إذا كانت توجد أدوية تعمل على تحسين الذاكرة من خلال الـ (Huperzine a) و( أ Phosphatidyl serine)؟ + +والجواب: الشيء الذي أود أن أؤكده لك أن كل الأدوية التي تعمل على تحسين الذاكرة لا تعمل مباشرة من خلال هذه المواد الكيميائية، إنما هذه المواد الكيميائية تعتبر إفرازات ثانوية في مسار مادة الأستايل كولين؛ لأن ضعف هذه المادة هو الذي ربما يؤدي إلى ضعف في الذاكرة كما نشاهد في علة الزهايمر وأنواع الخرف الأخرى، والشيء المؤكد الآن أن الأدوية التي تعمل على تحسين الذاكرة في بدايات مرض الخرف تعمل من خلال مادة الأستايل كولين، وتعمل أيضاً من خلال مركز الموصل العصبي الخاص لمادة النكوتين، ومن هذه الأدوية العقار الذي يعرف باسم (آرسبت Aricept) - هذا اسمه التجاري - والذي يسمى باسمه العلمي (دونيبزيل Donepezil)، وعقار (ريمانيل Reminyl) - وهذا اسمه التجاري - واسمه العلمي (جالنتمين Galantamine)، وعقار ثالث يسمى (ريفو استكميل Rivostigamine)، وعقار رابع يسمى باسمه التجاري (إبكسيا Ebixa) والذي يسمى باسمه العلمي (ميمانتين Memantine)، وهذا يعمل بصورة مختلفة بعض الشيء ويفيد في حالات مرض الزهايمر المتقدم أو على الأقل المتوسط التدهور. + +هنالك مجموعات أخرى من الأدوية مثل عقار الذي يسمى باسمه التجاري (نتروبيل Nootropil) ويسمى باسمه العلمي (برايسيتام Priacetam)، هذا العقار قد يساعد في تحسين الذاكرة وقد يساعد في تحسين التركيز بنسبة معقولة وهو يعمل من خلال تحسين الدورة الدموية في خلايا المخ خاصة تلك المتعلقة بمراكز التحسين في التركيز وكذلك الذاكرة. + +إذن هذه هي الأدوية المتوفرة والتي تعمل على تحسين الذاكرة. + +أما بالنسبة لسؤالك الرابع وهو: ما هي الأدوية التي تعمل على الدوبامين لتحسين المزاج؟ + +والجواب: فإن هنالك دواء يعرف باسم (Wellbutrin) هذا الدواء من مضادات الاكتئاب ويعمل على تحسين المزاج، وهو يعمل على مادة السيرتونن ومادة النورأدرنلين ويعمل كذلك على مادة الدوبامين، ولكن لا يوجد دواء يعمل فقط على مادة الدوبامين ويؤدي إلى تحسين المزاج. + +هنالك عقار يعرف باسمه التجاري (زيروكسات Seroxat) ويعرف أيضاً باسمه التجاري (باكسيل Paxil) ويعرف باسمه العلمي (باروكستين Paroxetine) وهو العقار المعروف والمضاد للاكتئاب. + +هذا الدواء أيضاً يعمل بصفة جزئية على مادة الدوبامين، ولكن عمله الأساسي هو على مادة السيرتونين. + +أما سؤالك الخامس وهو: ما هي المادة التي يعمل عليها الـ (Maois )؟ + +والجواب: هذه الأدوية تؤدي إلى تعطيل الأنزيم الذي يؤدي إلى تحطيم السيرتونن والنورأدرانيل، فإنه يعرف أن هنالك مسارات بيولوجية، وفي هذه المسارات البيولوجية تعمل بعض الإنزيمات المعينة على تدمير أو تحطيم أو تعطيل السيرتونن وكذلك النورأدرانيل. + +ومن مميزات مجموعة الأدوية التي تنتمي إلى الـ(Maois) أنها تعطل مسارات الإنزيمات التي لا نسميها هرمونات وإنما هي موصلات عصبية. + +أما الهرمون الذي يتحكم في إفراز العرق، فيعرف أنه يوجد نوعان من الغدد العرقية، النوع الأول يسمى (أكرين)، والنوع الثاني يسمى (أُوُ أكرين)، ويعرف أن العرق يفرز إما نتيجة المجهود الجسدي الذي يقوم به الإنسان وذلك من أجل الحفاظ على درجة الجسم، أو ربما يفرز في أماكن معينة حسب الحالة المزاجية أو النفسية أو الوجدانية للإنسان.. هذه هي المسارات أو العوامل التي تؤدي إلى إفراز العرق. + +لا شك أن العوامل الوجدانية أو العاطفية التي تؤدي إلى إفراز العرق تعمل من خلال موصلات عصبية وليست هرمونات، وهذه الموصلات العصبية تستشعر الجهاز اللاإرادي الثمثاوي، وهو الذي يتحكم في إفراز العرق عن طريق التحكم في بعض مركبات الكولين، وهذه هي المادة الكيميائية التي تتحكم في إفراز العرق بصورة أساسية وذلك من خلال تنشيط الجهاز العصبي اللاإرادي كما ذكرت لك. + +جزاك الله خيراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية وثقتك فيما تقدمه. + +وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,285339,2008-07-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +مرض مارفان وعلاجه.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +لقد قمت بالعمل بنصيحتكم، وذهبت إلى الطبيب كي يرشدني إلى الطريق الصحيح في العلاج بخصوص الاستشارة التي قلت فيها: إني أشكو من مرض الروماتيزم، وإني نحيف، وقد ذهبت إلى أستاذ دكتور في العظام وتم تشخيصي، وقال: عندك عيب خلقي، وهو إفرازت في الغدة النخامية؛ مما أدى إلى طول الأطراف، وتمدد الأربطة، وضعف الأعصاب، وهذه الأعراض هي أعراض قد ذكرت في الإ��ابة على سؤالي، وهو مرض مارفان، وذهبت إلى دكتور غدد صماء وقال لي نفس الكلام، وعلى فكرة لم يصفوا لي أي علاج لوقف إفرازات الغدة. + +السؤال: هل سوف أعيش بهذا المرض طوال عمري؟ وهل في تقدم العمر يؤدي هذا المرض لمتاعب كبيرة؟ وهل يوجد علاج لوقف هذه الإفرازات؟ + +أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن مرض مارفان إن كان هذا التشخيص هو مرض وراثي نتيجة لخلل في مورث يسمى بمورث الفيبريلين رقم 1ويدخل هذا البروتين في تركيب النسيج الضام، ويدخل النسيج الضام في تركيبة العديد من أعضاء الجسم كالأوعية الدموية، صمامات القلب، العظام، الجلد، والعين. + +وينتقل المرض من الأب إلى الأولاد بالنمط المورثي السائد، أي أن المريض يحتاج لمورث واحد من أحد الأبوين حتى يظهر عنده المرض، فإن كان هذا هو التشخيص فلابد وأن أحد آباءك وإخوتك عنده هذه الأعراض. + +ولتشخيص الحالة هناك بعض الأعراض، بالإضافة إلى طول القامة، ومن هذه الأعراض مرونة الأربطة، وارتفاع سقف الحلق، وأحياناً يكون هناك خلع في عدسة العين. + +أما المضاعفات فالمريض يحتاج للمتابعة مع طبيب القلب؛ لأنه قد يحصل توسع في الشريان الأبهر، وهو الشريان الرئيسي في البدن، وقد يحصل ضعف في عضلة القلب. + +أما العلاج فيعتمد على المتابعة الدورية مع طبيب مختص لمراقبة جذر الشريان الأبهر عن طريق الإيكو، ويجرى هذا الفحص كل 6 أشهر أو كل سنة، وفي العادة يوصف عقار البروبرا نولول المخفض للضغط، والذي قد يمنع إلى حد ما أو يؤخر حدوث التوسع في جذر الشريان الأبهر، وقد يلزم أحياناً إجراء عمل جراحي إذا اكتشف التوسع في الشريان الأبهر. + +يجب على المصابين بمتلازمة مارفان أن يتجنبوا الرياضة التي يصاحبها احتكاك وتصادم عالي، والمهم أن تعرف أن العديد من الأنشطة الرياضية قد تصنف تحت أكثر من نوع، وذلك حسب الجهد الذي تقوم به؛ لذلك من المهم مراجعة طبيبك لتحديد نوع النشاط الرياضي المناسب والآمن لك. + +وإن مرض مارفان ليس مرضاً في الغدد الصماء، وإنما هو مرض وراثي. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,285235,2008-07-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الفيتامينات والمعادن، ما المقدار الذي يحتاجه الجسم منها يومياً؟,"ما هو المقدار اليومي الذي يحتاجة الجسم من الفيتامينات والمعادن بالوحدات القياسية إذا سمحتم؟ + +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن مقادير الفيتامينات والمعادن التي يحتاجها جسمنا يومياً هي كالتالي: + +- فيتامين البوتين 30 مايكروغرام. + +- حمض الفوليك 400 ميكروغرام. + +فيتامين أي 600 مليكروغرام. + +الثيامين (فيتامين ب1) 1,4 ملغ. + +الريبوفلافين ب 2 ملغ. + +النياسين ب 3 18 ملغ. + +الفيتامين ب 5 6 ملغ. + +الفيتامين ب 6 2 ملغ. + +فيتامين ب 12 6 مايكروغرام. + +الفيتامين سي 75 ملغ. + +الفيتامين د 5 مايكروغرام. + +الفيتامين أي 10 ملغ. + +الفيتامين ك 80 مايكروغرام. + + +الكالسيوم 1000 ملغ. + +الكروم 120 مايكروغرام. + +النحاس 2 ملغ. + +الفلورين 3.5 ملغ. + +اليود 150 مايكروغرام. + +الحديد 15ملغ. + +المغنيزيوم 350 ملغ. + +الفوسفور 1000 ملغ. + +البوتاسيوم 3500 ملغ. + +الصوديوم 2400 ملغ. + +الزنك 15 ملغ.",د. محمد حمودة,285070,2008-07-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +خفقان شديد في القلب بعد التعرض لمشا��ل وضغوط نفسية وخوف,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنا امرأة أبلغ من العمر 27 عاماً، متزوجة منذ سنتين وليس لدي أبناء، مشكلتي هي أنني منذ 6 أشهر تقريباً أصابتني ضغوط نفسية ومشاكل أسرية كثيرة وخوف، فأصابني من جراء ذلك خفقان شديد في القلب، فذهبت إلى استشاري أمراض القلب وعملت جميع الفحوصات اللازمة وهي تخطيط القلب وإيكو وتحليل لهموجلوبين الدم والغدة الدرقية، وكلها سليمة والحمد لله، وبعد انتهاء المشاكل تقريباً لم يعد يصيبني الخفقان، ولكن وقبل أن أجري جميع الفحوصات بدأت أحس بشعور غريب حرمني من العيش حياة هنيئة، وهو أنني أشعر وبشكل مفاجئ بخفقة قوية وسط الصدر، وكأن القلب سيقف ثم يعمل، وهو لا يتكرر كثيراً في اليوم الواحد، ولكن عندما يأتيني أشعر بخوف وانقباض وانزعاج شديد، وأخبرت الطبيب عن هذه الخفقة ولم يعرها أي اهتمام، وقال لي: جميع فحوصاتك سليمة ولا داعي للقلق، ولكني قلقة جداً لأني توقعت أن بعد زيارة الطبيب ستزول، ولكنها مازالت موجودة من بضع شهور، فأسئلتي الآن لكم وأرجو منكم الإجابة عليها وهي: + +هل لها تأثير على القلب في المستقبل وعلى صحتي وعلى الحمل والولادة؟ وكيف أستطيع التخلص منها؟ وهل ستزول أم لا؟ وهل يوصف لها علاج أم لا؟ علماً بأنني الآن أتعالج عن تأخر الحمل وربما ألجأ لعملية التلقيح الصناعي، وشكراً جزيلاً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ علياء حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +أشكرك على ثقتك بنا، أسأل الله أن يرزقك ذرية صالحة. + +من الممكن جداً أن ما تشتكين منه من الأعراض الجانبية للأدوية التي تتناوليها إن وجدت، وقد تكون من الآثار النفسية التي عانيت منها. + +عموماً: من وصفك أتوقع أن ما تعاني منه هو نبضات بطينة، وأوافق طبيبك في أنه لا داعي للقلق ولا تعري لها اهتماماً زائداً، وهذا اعتماداً على ما فهمته من الرسالة، ولا تأثير على القلب في المستقبل ولا على الحمل والولادة إن شاء الله، وكثيراً ما تزول ولا أخفي عليك أني لا أستطيع التشخيص بدقة من مجرد المراسلة؛ لأن التشخيص يحتاج إلى فحص ومعاينة رسم القلب وبقية التحاليل، شفاك الله شفاء لا يغادر سقما.",د. مفتاح السلطني,284813,2008-07-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +علاج مرض كرون والأطعمة الموصى بتناولها عند الإصابة به,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، أما بعد: + +سيدي: لدي أخت لديها مرض التهاب الكرون المزمن، وكانت قد قامت بعمليتين جراحيتن بقطع أكثر من عشرين سنتيمترات منه، ففي السنوات الأخيرة تشتكي من التهاب المفاصل وكثرة الإسهال، وما زالت تحت المراقبة الطبية وأخد ما يلزم من الأدوية، فهي تسأل الآن: هل هناك من طب بديل؟ أي ما هي الأعشاب التي يمكن أن تأخذها لإيقاف الألم أو لإيقاف المرض؟ وقد سمعت أن هنا موقعاً يختص بالطب البديل فهل يمكنكم إعطاؤه لنا للاتصال به؟ + +وأشكركم كثيراً على ذلك.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ السيدة غنية حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد: + +أستطيع أن أجيبك عن الأدوية الحديثة في مجال علاج مثل هذا المرض فهناك أدوية قوية وفعالة أثبتت فاعليتها بالنسبة للأمعاء وبالنسبة للمفاصل، وهي: +ٌRemicade +Humira +وهذه الأدوية تؤخذ بالوريد للدواء الأول وتحت الجلد للدواء الثاني وفاعليتها عالية جداً وخاصة في المرض الذي يترافق بالمضاعفات. + +أما التغذية - الأطعمة الت�� ينبغي تناولها عند الإصابة بهذا الداء: + +فهناك قائمة بالأطعمة الموصى بتناولها لهذا المرض للحفاظ على الحالة من التدهور، ولكن إذا وصل للمضاعفات لابد من تقليل كم ونوعية الأطعمة التي يأكلها المريض لأنه قد يلجأ إلى التغذية عن طريق الأنابيب أو عن طريق الوريد بالسكر والبروتين وفي الحالات التي تحتاج لعلاج لفترات طويلة تثبت قسطرة في الوريد المؤدي للقلب للتغذية عن طريقه. + +- التغذية في حالات مرضى كرون: + +- تناول وجبات خفيفة كل 3 ساعات. +- البعد عن الأطعمة الدسمة لأنها تؤدي إلى سوء الحالة. +الأكل عند الجوع فقط لأن ذلك يساعد على هضم أفضل. +- تناول قضمات صغيرة من الطعام ومضغها جيداً لأن الهضم يبدأ في الفم. +- شرب السوائل مع الوجبات وطوال اليوم لتجنب الجفاف. + +أما قائمة الأطعمة: +الجبن الأبيض. +اللبن منزوع الدسم. +الأرز. +الخبز الأبيض. +البسكويت. +البطاطس المطحونة +المكرونة بدون صلصة. +لحوم الأسماك. +لحوم الدجاج. +أطباق الحساء بدون خضراوات. + +أما قائمة الأطعمة التي ينبغي تجنبها: + +- الألياف قد تسبب مشاكل لبعض مرضى كرون لأنها تحدث تهيجاً في جدار الأمعاء لذا يوصى بعدم تناول أكثر من جرام واحد يومياً أو أقل من ذلك. + +- الأطعمة الدهنية. +منتجات الألبان. +الأطعمة الحارة. +الأطعمة الجافة والفشار والمكسرات. + +وبالنسبة للسوائل فإن الإسهال والالتهابات تؤدي إلى فقدان السوائل من الجسم وهذا يحدث في وقت قصير، لذلك لابد من تناول السوائل طوال اليوم وبصورة مستديمة لمنع خلو الجسم منها هناك موقع للطب البديل يسمى العلاج البديل العربي وموقعة على الإنترنت هو Http://arabaltmed.com/ews/ ويمكن التواصل معه. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,284872,2008-07-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الألبان مع الخمائر .. ومدى فائدتها في علاج مشاكل الهضم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +سؤال حول اللبن مع الخمائر الذي يُباع بالأسواق مثل أكتيفيا وأكتمل، هل هي الحل الأمثل لمشاكل الهضم دون ضرر؟ + +أبي وأمي يعانيان من ارتفاع الضغط هل من خطر لو صاروا يشربوها؟ وهل هي ملينة وتزيل الإمساك؟ وباختصار: أريد شربها يومياً فهل من محاذير؟ + +بارك الله فيكم وجزاكم عنا كل الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو شهد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +هذه الألبان تحتوي على: +Probiotic bacterium bifidobacterium animalis. +وتُباع هذه الألبان على أنها ""تساعد على الهضم؛ وذلك لأن هذه الباكتيريا التي فيها هي من الباكتيريا النافعة التي تساعد على الهضم، ويجب تناول هذه الألبان يومياً حتى تحصل على النفع "". + +أولاً: هذه الألبان لا يوجد أي ضرر منها حتى عند من يعاني من ارتفاع في الضغط، وهناك دراسات تُشير إلى تحسن فترة مرور الطعام إن تناولها الفرد لمدة 14 يوما متواصلة وهذا ما تُشير إليه الدعاية عن هذا اللبن في الدول الغربية وليس غير ذلك. + +وبالتالي تُساعد على بعض الاضطرابات الهضمية الناجمة عن نقص هذه الباكتيريا في الأمعاء وقد تُساعد على علاج الإمساك. أما أي نفع آخر للمناعة وللوقاية من السرطان فلا يزال الإثبات على هذه الأمور غير موجود من الناحية العلمية. + +والله الموفق",د. محمد حمودة,284803,2008-07-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +البقع المحروقة في الخبز وآثارها على الصحة,"دائماً في الخبز الذي نشترية بقع صغيرة محروقة، فهل هي مضرة بالصحة عند أكلها؟ + +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد: + +يفضل إزالة هذه البقع المحروقة من الخبز قبل أكله؛ وذلك لأن هذه البقع المحروقة ناجمة عن احتراق الطحين وقد وجد أن هناك نسبة من مادة Acrylamide تتشكل عند احتراق الخبز، أو تعرض بعض الأطعمة لحرارة عالية عند القلي والشوي والخبز، وهذا أيضاً يحصل عند قلي البطاطا بحرارة عالية، ومنها الشبس إذا كانت مقلية بحرارة عالية، وقد وجد في الدراسات أن هذه المادة تزداد كلما طالت فترة التعرض لحرارة عالية لمثل الأطعمة التي ذكرتها ومنها الخبز، ولهذه المادة وعلى المدى البعيد آثار صحية ومنها زيادة احتمال حصول بعض السرطانات. + +لذا وطالما أن هذه المعلومات تُشير إلى أنه قد يكون هناك خطر على الصحة من احتراق الخبز والبطاطا، لذا يُفضل الابتعاد عن ذلك وإزالة هذه البقع المحروقة منها. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,284714,2008-07-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أسباب ارتخاء العضلة العاصرة للمستقيم وعلاجها,"السلام عليكم ورحمة الله. +جزاكم الله خيراً على جهودكم الجبارة. + +أريد أن أسأل عن أسباب ارتخاء العضلة العاصرة للمستقيم، وما علاقة ارتخائها بالجهاز العصبي الودي والجهاز العصبي اللاودي؟ وكيف يمكن علاج هذا الارتخاء؟ وهل لديه عواقب وآثار صحية من أي نوع؟ + +أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +تحيط بالشرج عضلتان: العضلة الشرجية الحابسة الداخلية ووظيفتها أنها تعمل بشكل تلقائي دائم يجعل الشرج مغلقا. + +أما العضلة الثانية: فهي العضلة الشرجية الحابسة الخارجية، وهي التي يستطيع الإنسان التحكم بها حيث يؤدي انقباضها إلى زيادة الإغلاق المحكم لفتحة الشرج، الأمر الذي لا يسمح حتى لمرور الغازات، ولا تنبسط هذه العضلة إلا إذا أراد الشخص ذلك أثناء رغبته في التغوط أو مرور الغازات. + +هناك أسباب عديدة لاضطراب معصرة الشرج منها القطع في معصرة الشرج في النساء أثناء الولادة أو وجود التهابات مزمنة في المنطقة. + +من أكثر الأسباب هي اضطراب في وظائف عضلات الحوض، أي ضعف في عضلات الحوض، ففي مثل هذه الحالة لا ترتخي العضلات الشرجية لتسمح بخروج البراز، ولذا فإن المريض يضغط أكثر وأكثر لكي يخرج البراز. + +ومن الأسباب، الرضوض في فتحة الشرج كحالات اللواط ـ والعياذ بالله، ومنها أيضاً التهابات الأعصاب كما هو في مرضى السكري أو مرض باركنسون ( الرعاش). + +والعضلة الشرجية الحابسة الداخلية تتحكم بها الأعصاب الودية ونظيرة الودية لذا يحصل اضطراب في هذه المعصرة. + +وطبعاً من العواقب إما أن يحصل سلس في البراز في حالات القطع وعدم التحكم في المعصرة في حالات الرضوض، ومنه الإمساك في حالات الاضطراب في وظيفة عضلات الحوض. + +لذا فإن العلاج يعتمد على السبب، وكثيرا ما يلجأ إلى الجراحة في حالات القطع، وإلى تدريب المريض على تقوية عضلات الحوض وإعادة تدريبه على التحكم بالمعصرة والتحكم بعضلات الحوض. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,284629,2008-06-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من انتفاخ مع حكة في الثدي، ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +تحية طيبة للجميع. + +أعاني من انتفاخ في الثدي في الجهة اليمنى، وبعض الأوقات يوجد به حكة، راجعت أ��د الأطباء وأفاد بأنه انتفاخ في أنسجة الثدي ولكنني لست مقتنعاً به.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ نور الإسلام حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يجب التأكد من طبيعية هذه الأورام ومن مصدرها. + +فقد تكون سطحية ظاهرية جلدية موضعة في منطقة الثدي، فيظن الناظر إليها أنها من غدة الثدي بينما هي في الجلد المغطي له. + +ومن الاحتمالات لهذه الحالة أن تكون كيسة دهنية في هذا الموضع وغالباً ما يترافق مع حب الشباب الشديد ولو في وقت سابق له. أو ورم دهني - لايبوما - راجع الاستشارة رقم (270083). + +وقد يكون أكزيمائي وهو يترافق بحكة ولكن التهاب الجلد الأكزيمائي لا يشكل أوراما بل حويصلات، وقد يكون نوعاً من الارتشاحات الجلدية بالخلايا الليمفاوية، وهي تظهر على شكل أورام ولكن على الأغلب على شكل لويحة مرتشحة حاكة يتغير لونها ولون الجلد المغطي لها وهذه لا تشخص إلا مخبرياً. + +وقد يكون في غدة الثدي وهنا إما أن يكون ضخامة الثديين، وسبب ذلك إما هرموني أو مرضي عام ولكنه يكون ثنائي الجانب وليس أحادي الجانب كما تذكر. + +وباختصار يجب مراجعة طبيب أخصائي أمراض جلدية لأخذ القصة المرضية وللفحص والمعاينة وتحديد هل هذه الأورام المذكورة هي جلدية أم تحت جلدية أو غدية من الثدي وبعدها قد يكون التشخيص واضحاً والعلاج سهلاً، أو أنه قد يضطر إلى أخذ العينة (الخزعة) لتحديد طبيعة النسيج الذي تنشأ عنه هذه الأورام. + +وأما لو كانت عميقة أو غدية فقد يحتاج الأمر التحويل إلى الجراح العام لأخذ العينة الأعمق. + +ننصح ونؤكد على ضرورة مراجعة الطبيب الأخصائي، وذلك لأن الوصول إلى التشخيص الموثق والذي هو ضرورة. وحسب النتيجة نقرر المرحلة التالية. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,284382,2008-06-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +إمكانية علاج زيادة حجم العظام بعد سن الخامسة والعشرين,"السلام عليكم. + +تجاوز عمر الخامسة والعشرين وعظامه نحيفة وأطرافه صغيرة ووزن عظامه كأنه وزن عظام أنثى. + +المشكلة مؤثرة بشكل عام بقوة جسمه وعضلاته المرتخية وبهيئته العامة، وقدرته على ممارسة حياته العملية بشكل طبيعي. + +هل من الممكن أن يجد علاجاً يزيد فيه حجم عظمه وخصوصاً عظام الكفين والقدمين ؟ +سواء كان علاجاً كيميائياً أو هرمونات أو نظاماً غذائياً مخصصاً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +بعد اكتمال النمو فإنه لا يوجد طريقة في تضخيم حجم العظام، وخاصة أن حجم العظام أيضاً يخضع بشكل كبير للعامل الوراثي وكتلة العظم تتشكل أثناء النمو والبلوغ، ومتى اكتمل العظم نموا في سن ال18 سنة فإن حجم العظم لا يزيد. + +إلا أنه يمكن أن يزيد من كثافة العظم ( وليس حجمها ) بالتمارين الرياضية والمشي والغذاء المتوازن الذي يحتوي على مشتقات الحليب والتعرض للشمس. + +أما حجم العضلات فيمكن تنميتها بالتمارين، فإن أراد زيادة حجم عضلات الكتف فإنه يمكن أن يمارس تمارين كمال الأجسام فهي تساعد على تنمية وتكبير عضلات الكتف. + +وأرى أن يتم عرضه على الطبيب للقيام ببعض التحاليل بعد الفحص الطبي لمعرفة سبب ارتخاء العضلات، فمهما كان حجم العظام في الشخص الطبيعي فإنه لا يسبب ارتخاء العضلات، وإنما فقط تيون حجم العضلات قليلاً، إلا أنه بدون ارتخاء أو ضعف، فكما قلت لا يوجد علاج هرموني أو كيمياوي لزيادة حجم العظام. + +وكذلك للأقدام فلا يوجد علاج لتكبير حجم القدمين. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,281624,2008-06-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +طرق ووسائل التخلص من شعر العانة,"السلام عليكم +جزاكم الله خيراً على ما تقدمونه، لي سؤال وأعرف أنه لا حياء في الدين + +من سنن الفطرة حلق العانة، ومعلوم أن الأمر للرجال والنساء على السواء، فأنا أقوم بحلق العانة بالموس، فهل هذا هو الصحيح لا غير؟ أعني: هل يجوز استخدام وسائل أخرى لأن هذا الأمر مؤلم للغاية ويسبب التهابات لي؟ وإن كان ثمة وسائل أخرى مشروعة فهل لكم أن تدلوني على بعضها؟ + +شكر الله لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ مؤمنة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +للجواب على هذا السؤال فإننا نقول بأن أكثر الطرق توفرا وأسهلها وأرخصها لإزالة شعر العانة سواء عند الذكور أو الإناث هي الحلاقة، وأما عملية النتف فهي تعطي مدى أطول من نقاء المنطقة من الشعر، ولكنها ليست الأفضل، فالسنة هي حلق العانة (الاستحداد) وليس نتفها، كما يمكن استعمال ماكينة الحلاقة أيضاً إن كانت متوفرة ومريحة، والأولى اتباع السنة، وكسب الأجر، واجتناب الآثار الجانبية للنتف مهما كانت قليلة. + +الحلاقة لا تؤثر على البكارة عند البنات، وأما تأثر غشاء البكارة بالنتف فهذا يعود لكيفية النتف وعنفه، وطبيعة من يؤدي هذه العملية. + +يرجى مراجعة الاستشارة رقم (277636) ففيها إجابة كافية وافية طبية وشرعية. + +وأما إذا رغبت في الحلاقة فينبغي تجنب الإنتان الذي هو سبب الألم وليس الحلاقة نفسها، وتتم الحلاقة حسب ما يلي: + +ذلك باستعمال الغسل بالماء والصابون قبل وبعد الحلاقة، واستعمال شفرة نظيفة أو جديدة، وإمرار الشفرة بلطف وحذر فوق المنطقة المشعرة المراد حلقها، ويجب إمرارها بجهة الشعر، وليس عكس الشعر، وبعد الانتهاء من الحلاقة تكرر عملية الغسل بالماء والصابون، ثم يتم استعمال كريم مضاد حيوي 3 مرات يومياً ولعدة أيام بعد الحلاقة لمنع الإنتان المحتمل، ومن الكريمات المقترحة كريم باكتروبان، وكريم فيوسيدين. + +إن الحلاقة الدورية المتكررة بحذر تؤدي إلى زيادة الخبرة، وبالتالي تقل احتمالات الجرح، وكذلك احتمالات الإنتان، وتصبح الحلاقة أكثر راحة. + +كما وأن الحلاقة بفترات متباعدة قد تؤدي إلى طول الشعرة مما يجعل الشفرة إن كانت ذات حدين تجد صعوبة في الحلاقة وذلك لتكدس الشعر فيها، وتجنبا لذلك إما أن تتم الحلاقة بفترات غير متباعدة أو تتم باستعمال الشفرة ذات الحد الواحد. + +وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,283980,2008-06-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +لبس العدسات اللاصقة عند استخدام علاج حب الشباب,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +عندي استفسار بالنسبة للعدسات اللاصقة. + +أنا الآن أتعالج من حب الشباب بالروكاتين، وسمعت أنه من الخطر لبس العدسات؛ لأن الحبوب تسبب جفافاً في العين. + +فهل يمكنني لبس العدسات بعد العلاج مباشرة، أي: بعد يوم واحد من آخر حبة أم علي الانتظار حتى شهر؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Khawla حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +يتسبب علاج حب الشباب في مشكلة الجفاف والذي قد يصيب العين أيضاً، مما يجعلها أكثر عرضة للالتهابات وتقل القدرة أيضاً على احتمال العدسة اللاصقة بسبب ذلك، وبعد توقف العلاج قد يحتاج الجسم إلى فترة من الوقت حتى تعود الأمور إلى طبيعتها الأولى، لذا ليس من المتوقع تحسن وضع العين من اليوم الثاني لوقف العلاج، لذا من الأفضل الانتظار لبعض الوقت قبل الرجوع إلى لبس العدسة، وكذلك لابد من فحص العين إذا ما ظهرت بعض الأعراض ويمكن أن تعود الأمور إلى طبيعتها في ظرف أسابيع ولكن تختلف من شخص إلى آخر، وفترة الشهر كافية. + +وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,283959,2008-06-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +نظام بصمة اليد ومدى صحة تسببه في سرطان الدم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +وجزاكم الله كل خير على هذا الموقع الرائع والمفيد، وإن شاء الله يكون في ميزان حسناتكم وللقائمين عليه وأنا من المتابعين للمواضيع التي تطرح على هذا الموقع. +وأنا شخصياً استفدت منه كثيراً بأشياء كنت أجهلها وما كنت أعلم عنها أي شيء. + +لدي سؤال طبي ومهم: + +لقد انتشرت في الآونة الأخيرة في الدوائر الحكومية والشبه حكومية وبعض الشركات الخاصة بصمة اليد لتسجيل العاملين في تلك الدوائر صباحاً عند الدخول والخروج، ولقد قرأت بعض المجلات الطبية أن هذه العملية قد تسبب سرطان الدم فهل هذا الكلام صحيح؟ ونرجو منكم أن تفيدونا. + +والسلام عليكم ورحمة الله","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Qassim حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد: + +لا علم لي بذلك، إلا أنني لا أعتقد ذلك للأسباب التالية : + +1- هي عبارة عن تصوير بصمة الإبهام من خلال شاشة صغيرة (بحجمه). +ومن ثم تحليلها عن طريق الكمبيوتر للتعرف على صاحبها وهي كمية جداً صغيرة لتحدث هذا. + +2- كان من الأولى أن تسبب سرطان الجلد للتعرض للإضاءة، ولكن هذا لا يحدث أيضاً. + +3- ليحدث سرطان الدم يجب أن يتعرض الجسم بأكمله للإشعاع أو الهيكل العظمي، وهذا يحتاج إلى كمية عالية من الإشعاع، والله أعلم، ونرجو منك إفادتنا بأي شيء مفيد قد ينفعنا + +والله الموفق،،،",د. عطا الله حمادة,284038,2008-06-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +سبب نزول بعض قطع اللحم الصغيرة مع دم الدورة عند البكر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +تنزل مني بعض قطع اللحم الصغيرة مع دم الدورة، وأخاف أن يكون غشاء البكارة ممزقاً أو نحو ذلك، لأنني في إحدى المرات عندما كنت صغيرة كانت لدي التهابات فقمت بغسل المنطقة، وأثناء ذلك دخل أصبعي في هذا المكان ولكن لم ينزل مني شيء حينها، ولم أكن أفهم شيئاً فلم أخبر أحداً بذلك، ولكن بعد أن كبرت وفهمت بدأ الخوف يسيطر علي، فماذا أفعل؟ + +أفيدوني وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ راجية عفو ربها حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فلا أرى أي داع للقلق مما حصل فقد دخل أصبع واحد في المنطقة عن غير قصد وهذا لا يضر الغشاء بإذن الله تعالى، ومما يؤكد ذلك أنه لم ينزل منك أي دم وقتها. + +وأما عن نزول بعض قطع الأنسجة أو قطع اللحم الصغيرة مع الدورة فهذه أجزاء من بطانة الرحم والتي تكون سميكة قبل نزول الدورة، وتتفتت وتنزل مع الدم، وهذا طبيعي عند كل النساء وإن لم تلاحظه كثيرات منهن، ولا يعني أن الغشاء قد تضرر أو أنه سوف يتضرر بنزول تلك القطع. + +والله الموفق.",د. سامية موسى النملة,283299,2008-05-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +طول قامة الفتاة وتسببه في حالة نفسية,"السلام عليكم. +أنا فتاة عمري 15 سنة. +قرأت الكثير من الاستشارات في هذا الموقع، ولك��ي لم أجد أي مشكلة مثل مشكلتي! + +مشكلتي تكمن في طولي، فأنا عمري 15 عاماً، وطولي 186 وأكره هذا الطول المفرط، وأحس دائماً أنني الغريبة بين زميلاتي وبين الجميع، وأيضاً قال لي الطبيب أنني سأطول أكثر ولكن فقط بعض السنتيمترات، ولكني أنا أريد السيطرة على طولي والتحكم به أو وقفه. + +سمعت عن دواء يوقف النمو ولكني غير متأكدة فعلاً منه، فإذا كان هذا الدواء فعلاً موجود فأنا أريد أن أستشيرك به، وأيضاً إذا لديك حل لمشكلتي أتوسل إليك أن تعطيني إياه، فلقد وضعت كل آمالي في موقعكم وأتمنى أن أجد حلاً شافياً..فأنا أصبحت معقدة جداً من طولي وأحرج منه كثيراً، ولقد أصبح لدي عقدة نفسية منه، فأتمنى أن أجد شيئاً لقصر القامة مع أنني أعرف أنه لا يوجد شيء من هذا النوع. + +الكل كان يبدي لي إعجابه بطولي! ولكن الآن لا أرى سوى التعليقات الساخرة والمضحكة لأن طولي زاد عن حده، هذه هي مشكلة حياتي، وإذا تخلصت منها أكون أسعد فتاة في العالم. + +أرجوكم انصحوني ماذا أفعل؟ وكيف أتخلص من هذا الطول المفرط؟ ولكم مني جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +فيما يخص طول الإنسان وقصره يوجد تفاوت كبير بين الناس والتركيبة الوراثية والجينية للإنسان تلعب دوراً في ذلك، وتوجد حالات مرضية نادرة جدّاً يكون فيها الطول ناتج من إفرازات هرمونية معينة خاصة هرمون النمو. + +وعليه سيكون من المفيد جدّاً أن تقابلي طبيب الغدد حتى يقوم بإجراء الفحوصات اللازمة، وأرجو ألا تنزعجي لذلك مطلقاً فهو من قبيل التأكد فقط، فأنا لا أعتقد أنك تعانين من خلل هرموني؛ لأن الخلل الهرموني قد يؤدي إلى طول أكثر من 186 سنتيمتر. + +بالنسبة للأدوية التي توقف النمو هي أدوية تخصصية جدّاً ويجب ألا تعطى إلا بعد دراسة متأنية للحالة وبعد ذلك يستطيع الطبيب أن يقرر هل هناك حاجة في الأصل لهذه الأدوية أم لا، فأرجو استشارة الطبيب في ذلك. + +وفوق ذلك أود أن أنصحك بأن تقبلي طولك وشكلك، فالفروق بين الناس موجودة وإذا عُرف الإنسان بخصلة ما أو سمة ما أو شكل ما فسوف يقبله الناس على ذلك؛ وعموماً الطول في نظر البعض أفضل من القصر، فأرجو أن تتواءمي مع وضعك الحالي مع استشارة الطبيب كما ذكرت لك، فهذه هي النصيحة التي نوجهها لك، ويجب ألا تربطي بين طولك والسعادة والشقاء، فأنت إن شاء الله سعيدة ولن يكون الطول سبباً في عدم ارتياحك، عليك أن توجهي مقدراتك ومعرفتك إلى اتجاهات أخرى وتسخري طاقاتك من أجل الدراسة والاطلاع والتميز. + +أخيراً: لا أرى أنك تعانين من مشكلة حقيقية وأرجو ألا تشعري بالدونية أبداً، فأنت إن شاء الله عالية الهمة وقوية العزيمة. + +وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,282890,2008-05-01,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل يؤثر انحراف خروج البول على الزواج؟,"السلام عليكم. + +أبلغ من العمر 28 عاماً، ومقبل على الزواج قريباً إن شاء الله، ومنذ أن ولدت وجدت أن فتحة التبول في أسفل القضيب، مع أنني أتبول طبيعياً وقضيبي ينتصب بصورة طبيعية جداً، فهل سيؤثر ذلك على العملية الجنسية؟ وهل سيسبب مشاكل لزوجتي في المستقبل؟! + +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فلا يؤثر ذلك على الجماع في شيء طالما أن القذف يحدث بشكل طبيعي داخل المهبل، فكون الانتصاب جيداً والرغبة ال��نسية موجودة فلا مشكلة في الجماع. + +والمشكلة التي تظهر في مثل هذه الحالات هو أن يصاحب هذا العيب اعوجاج في القضيب والذي يظهر عند الانتصاب ويعيق الجماع، ويصاحبه ألم عند الانتصاب أو تكون الفتحة في أسفل القضيب بالشكل الذي يعيق التبول الطبيعي، وبالتالي يعيق حدوث القذف في الاتجاه السليم داخل المهبل. + +وأرى أنك لا تعاني من ذلك، وإذا أردت الاطمئنان فعليك أن تعرض نفسك على طبيب الجراحة العامة للفحص والوقوف على الحالة بشكل أوضح. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,282691,2008-04-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +مرض السرطان .. أسبابه وطرق الوقاية منه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +تحياتنا لكم ولجهودكم العظيمة المباركة إن شاء الله ومأجورين بكرم الله وفضله وهو الواسع القوي الرحمن الرحيم +سؤالي وأريد منكم بارك الله فيكم أن تعطوه نظرة طبية وشرعية ونفسية وهو موضوع الساعة وخصوصاً لمن يواجه مواقف مثل مجتمعي الحالي. +القضية هي السرطان عافانا الله وإياكم منه. +من فترة أصيب زميل لنا به وهو في مرحلة متأخرة شافاه الله، فأود التعرف حقيقة عن قصة الوقاية من السرطان وأيضاً الشفاء منه هل هي كذبة وغير واقعية أم هي حقيقة واقعة!! +مثلاً قرأت أن البلاستك من أهم المسببات!! فكيف يمكن التخلي عن البلاستيك وهو موجود لكل شيء؟ وهل هو فعلاً خطير؟! وأنه لا يجوز وضع الماء في البلاستيك فكيف ذلك؟ وكل الماء بأواني وقوارير بلاستيكية. +وهذا قرأته عن طبيب مختص للوقاية من السرطان وأيضاً قرأت أن السكر المكرر يساعد على السرطان وإذا أردت السكر فلا بأس من دبس الفواكه المجفف ؟؟ تخيل وأن الشخص إذا أراد تحلية الشاي بالعمل فلا بأس بقليل من الدبس المخفف، هل هذا واقعي؟ +وأيضاً يقول: اللحم الأحمر يساعد على السرطان والشاي والقهوة إذا كثرت؟ فما هذا؟ حتى الفواكه لم تسلم وأنها ربما تساعد. +فكيف لنا أن نكون بنظام صحي يقي من السرطان؟ وحتى الحليب غير طازج والوجبات السريعة غير صحية فما الحل ؟؟والمعلبات غير صحية وكل ما في السوق مليء بالمواد الحافظة والE وأرقامها !! +يعني بصراحة هل الوقاية من السرطان مستحيلة أو كذبة وغير واقعية أم أن السرطان سيصيب بغض النظر عن أي وقاية أو نظام صحي؟ أم ماذا؟ +وأيضاً شرعياً ما هو الرأي بالموضوع خصوصاً وأن السرطان والموت سيان، وكأن العلاج أيضاً كذبة ولا علاج منه ببعض الأنواع؟ +فهل الوقاية منه لها تداعيات دينية؟ وكيف يمكن التسليم بالقضاء والقدر تماماً دون تناقض مع الوقاية وهذه الأمور؟ +وأيضاً هناك مثل فاشل (فأنا لا أحب الأمثال ) يقول :""""من يخاف من الغول سيطلع له "" فهل لا سمح الله كثرة التفكير بالمرض وأقصد هنا السرطان ستسبب السرطان؟ يعني بكلمات أخرى علمياً وطبياً ونفسياً كثرة التفكير والوسوسة بالسرطان ستسببه؟ وأيضاً ما دور علم النفس بالوقاية منه أو الشفاء منه؟ +بارك الله فيكم الموضوع يستحق والله البحث والنقاش وأنا شخصياً أرى الحقيقة غائبة وغيري الكثير ممن أرى فما العمل أرشدونا ونحن نسلم بقضاء الله ونحسن الظن بربنا العلي القدير واللهم اشف كل مريض مسلم يا الله ولا حول ولا قوة إلا بالله . +شكراً وبارك الله فيكم، وحماكم وسكنكم فسيح جناته.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ نوح حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +السرطان هو مجموعة من الأمراض تتشابه في بعض الخصائص فيما بينها، وقد سميت بالسرطان لأن الأوعية الدموية المنتفخة حول الورم تشبه أطراف سرطان البحر، وهذا المرض أو هذه الأمراض تنتج عن خروج الخلية عن السيطرة. + +يحدث تغير في خلية ما يجعلها تخرج عن نظام التحكم الذي يتحكم في عمل الخلية، كما في الخلايا السليمة، يوجد أكثر من نظرية تفسر بداية السرطان في الجسم. + +الأولى تقول: أن خطأ ما حدث في الحامض النووي عند الانقسام، وهو ما يسمى بحالة الطفرة أو Mutation ونسبة حدوث خطأ في الحامض النووي عند الانقسام تزيد بتزايد التعرض لمسببات السرطان مثل القطران في دخان السجائر والعديد من هذه الأخطاء باختلاف مسبباتها تحدث في جسم الإنسان، إلا أن جهاز المناعة في الجسم يتعرف عليها لاختلافها عن بقية الخلايا ويقوم بتدميرها. + +أحياناً يفشل جهاز المناعة بالتعرف على هذه الخلايا لتشابهها مع بقية الخلايا فتقوم بالانقسام وتتسبب بوجود السرطان. + +- الأشعة الشمسية هي السبب الرئيسي للإصابة بسرطان الجلد، فالتعرض الزائد لها يصيب الإنسان بنوع غاية في الخطورة من سرطان الجلد، والذي ينتشر سريعاً في أنحاء الجسم. + +النظرية الأخرى تقول: إن السبب هو وجود خلل جيني بسيط لا يمكن لجهاز المناعة من ملاحظته، وذلك الخلل مع الوقت يتسبب بخروج الخلية عن السيطرة ومن ثم ظهور السرطان. + +هذه النظرية تفسر ظهور بعض أنواع الأورام في أكثر من فرد من عائلة واحدة. + +وهناك استعدادات للسرطان وأمور مربوطة كمسببات لها. + +- الأشخاص مفتحي البشرة هم الأكثر عرضة لسرطانات الجلد عن الأشخاص ذوي البشرة السمراء. + +أيضاً التعرض الزائد لأشعة إكس لفترات طويلة، مثل العاملين بالأجهزة المشعة، يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالسرطان. + +تلوث الهواء هو أحد أسباب الإصابة، فمثلاً البنزين هو أحد المواد التي تلوث الهواء والماء، ويمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالسرطان. + +هناك بعض المواد المحفزة لنمو الخلايا السرطانية، والتي يمكن التعرض لها أثناء العمل، فقد وجد العلماء نسبة عالية من الإصابة بالسرطان بين منظفي المداخن نتيجة لاستنشاق الدخان. + +طبيعة الغذاء. + +بعض المواد الحافظة مثل النيتريت تتحول إلى مواد محفزة للسرطان، وقد ربط العلماء بين سرطان المعدة وبين الأطعمة المحفوظة والمدخنة. + +تناول الأطعمة عالية الدسم والأطعمة عالية السعرات الحرارية يزيد من نسبة الإصابة بسرطان القولون. + +الوراثة: +مرض السرطان لا يورث، ولكن الذي يورث هو قابلية الإصابة بالسرطان، فيجب على الأشخاص الذين عائلاتهم ذوي تاريخ مرض سرطاني أن يقوموا بعمل تحاليل وفحوصات بطريقة دورية للتأكد من سلامتهم، وأيضاً للكشف المبكر عن أي مرض سرطاني. + +طبيعة الحياة: +الأشخاص المدخنون هم الأكثر تعرضا للإصابة بسرطانات الرئة والمثانة والكلية والبنكرياس، فالسيجارة تحتوي على مواد كثيرة مشجعة للسرطان. + +تناول المشروبات الكحولية يمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد، والذي بدوره يؤدي إلى سرطان الكبد. + +هناك عامل مهم آخر للإصابة بالسرطان، والذي تختص به مصر أكثر من غيرها من الدول، وهو الإصابة بالبلهارسيا، والذي من الممكن أن يؤدي إلى الإصابة بسرطان الكبد والمثانة. + +أما البلاستيك، فهناك علاقة بينه وبين السرطان. +إن مادة ( Dioxin chemical ) الموجودة في البلاستيك تسبب مرض السرطان، وخاصة سرطان الثدي. + +لذا يجب تجنب تجميد الماء أو أي سوائل أخرى بقنينة بلاستيكية؛ لأن ذلك كفيل بأن يحرر تلك المادة السامة من البلاستيك إلى الماء أو السوائل الأخرى التي نشربها. + +تجنب تسخين الأكل بالمايكرويف من خلال استعمال أواني بلاستيكية، أو النايلون الشفاف خاصة الطعام الذي يحوي نسبة من الدهون، حيث أن التسخين تحت درجة حرارة عالية يعمل على نقل المادة السامة من البلاستيك ليذوب ويختلط بالطعام. + +لذا يفضل استعمال أواني زجاجية أو أواني مصنوعة من السيراميك قابلة لاستخدامها بالمايكروف. + +أما الشاي والقهوة فلا يوجد أي إثبات أن لهم علاقة بالسرطان، فقد كانت هناك دراسة في السابق حول القهوة إلا أنه ثبت أن النتيجة التي استنتجت كانت خاطئة، وللشاي والقهوة فوائد عديدة. + +أما موضوع السكر المكرر، فالفكرة أتت من أن الخلايا السرطانية عند من عنده سرطان يلزمها السكر لكي تتكاثر؛ ولذا فإن إعطاء الجسم السكر المكرر يساعد الخلايا أن تتكاثر، إلا أن هذا الكلام غير دقيق ولا يوجد دليل على أنك إن لم تأخذ سكر فإن الخلايا السرطانية في الجسم لن تأخذ من سكر الدم، فهي لا تنتظرك حتى تعطيها ولا تعطيها السكر حتى تتكاثر إن وجدت. + +أما المعلبات، فإن الإضافات التي تضاف لحفظ الطعام قد تسبب سرطانا، إلا أن معظم هذه الإضافات تكون مراقبة من قبل المؤسسات الصحية، وإذا كان هناك أي شبهة من أنه تسبب السرطان فإنها تمنع. + +عليك أن تتجنب ما ذكرنا أنه مرتبط بالسرطان، والإكثار من الخضروات والفواكه الطازجة، والتناول المعتدل من اللحوم الحمراء والإكثار من الأسماك. + +إن كثرة تفكيرك بالمرض الذي لم يصبك سيقعدك، وهو دليل ضعف الإيمان بقدر الله: (رفعت الأقلام وجفت الصحف) والآجال قد سطرت، وقدرنا قد كتبه المولى عز وجل من قبل مولدنا، فلم الوسوسة والخوف من المجهول؟! + +عافانا الله وإياكم من كل سوء ومكروه. + +-------------------------- +انتهت إجابة الدكتور/ محمد حمودة، تليها إجابة المستشار النفسي: الدكتور/محمد عبد العليم : + +الاخ الفاضل/نوح حفظه الله +السلام عليكم ورحمته الله تعالى وبركاته. +جزاك الله خيراً. + +بالتأكيد قام الأخ الدكتور - محمد حمودة حفظه الله - بإعطاء شرح واف عن ماهية السرطان ومسبباته، والذي أود أن أضيفه أن السرطان متعدد الأسباب، فهنالك الأسباب الجينية والوراثية والبيئية، والكثير من السرطانات لا يعرف لها سبب حتى الآن، فيما أعلم هنالك نوع من السرطانات يمكن الشفاء منها تماماً، خاصة إذا اكتشفت مبكراً. + +العوامل البيئية هي عوامل أساسية، ونحن نعيش في زمان كثرت فيه الفواحش والمفاسد، وهذا لا شك أنه سبب من أسباب حدوث أسقام لم تحدث للذين سبقونا، من الناحية النفسية: على الإنسان أن يأخذ كل التحوطات التي قد تمنع هذا المرض - بإذن الله تعالى - وذلك من باب الأخذ بالأسباب، وكل ما ذكرته من مسببات بيئية وأجاب عليها الدكتور حمودة يمكن تجنبها بقدر المستطاع، صحيح أن الإنسان لا يمكن أن يعيش في كبسولة منعزلة عن هذا العالم، ولكن التحوط واجب وضروري. + +الخوف المطلق من هذا المرض والهموم والانشغال به ربما تؤدي إلى حالة من القلق والوساوس النفسية، وهذه بالطبع تضر على الصحة النفسية، ولا نقول أنها سوف تكون سبباً في الإصابة بهذا المرض، هنالك دراسات تشير أن الإنسان الذي يقوي إرادته وتكون له العزيمة في مقاومة هذا المرض هذا يرفع من مستوى المناعة لديه؛ مما يقلل من فرص الإصابة ببعض هذه الأمراض، وكذلك الشفاء منها. + +أنا أؤمن إيمانا قاطعاً أن الدعاء المأثور وغيره هو خير وسيلة للحماية والوقاية من هذا المرض، وذلك بجانب الأخذ بالأسباب الوقائية، تمعن في هذا الدعاء المأثور: (اللهم إني أعوذ بك من البرص والجذام والجنون وسيئ الأسقام). + +لا شك أن مرض السرطان هو من سيئ الأسقام، فتذكر أن مثل هذا الدعاء يبعث الطمأنينة في النفس، ويكون - إن شاء الله - سبباً في الحماية من هذا المرض، التسليم بالقضاء والقدر لا يتناقض مطلقاً مع مبدأ الوقاية؛ لأن الله تعالى قادر أن يرد القدر. + +الدواء هو من الأقدار التي أمرنا بالأخذ بها، تماماً كالدعاء الذي هو علاج ووسيلة لصرف هذه الأسقام أصلاً، وبهذا لا يحصل التعارض بين مبدأ التسليم بنزول البلاء على العبد والذي هو من أصول التوكل، وبين الأخذ بالأسباب والأقدار المشروعة لرفع هذا البلاء لأننا أمرنا به أيضاً!! +فالصواب الجمع بين الرضى بما قدر الله من البلاء، وبين طلب الاستشفاء من هذا البلاء كذلك. + +كما أن مسألة التداوي قد دعت إليها هذه الشريعة الغراء: (تداووا عباد الله، ولا تداووا بحرام)، وغيره من الأحاديث والآثار.. + +نسأل الله تعالى أن يحفظنا جميعاً من سيئ الأسقام. + +وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,282360,2008-04-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الاختلال الحاد في النظام العصبي عقب الاحتلام,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أشكر الشبكة الإسلامية على هذه الخدمة الالكترونية وأرجو أن تكون في ميزان حسنات القائمين عليها. + +في الحقيقة أنا أعاني من اختلال حاد في نظامي العصبي عقب الاحتلام; ففي الصباح ألاحظ أنني أعاني من تشتت مما يدفعني لسماع القرآن الكريم طوال اليوم لفترة طويلة، حيث أنني طوال اليوم أعاني من ارتجاج في اليدين وتشتت واضح جداً في الذاكرة وصعوبة واضحة في القراءة والاستيعاب، الأمر الذي يدفعني لشرب مشروب الطاقة الذي يدعى (بوم بوم) أو (بايسون)، وهذه هي مكونات الأول منهما: + +-مياه غازية، وسكر، وحامض الليمون، وتراي صوديوم سيترات، وبنزوات الصوديوم، وسوربيت البوتاسيوم، وملونات (أي 150 دي, أي 101) ونياسين، وحامض البانثونيك، وبيوتين، وفيتامين بي 6، بي16، ونكهات، وتاورين، وغلوكورونولاكتون، وكافيين، وميوانوسايت. + +لهذا المشروب تأثير أشبه بالسحري: تعود لي السيطرة على مزاجي ويتلاشى التشتت الذهني لدي، ولكن من الملاحظ أنه لا تزال هناك مشكلة في الذاكرة والتي تحتاج إلى فترة أطول. + +نصحني أحد أصدقائي بتناول البابونج مع الزنجبيل-كبديل- ولكنني ألاحظ أن الزنجبيل يسبب لي وجعاً في الرأس ولكنه يعينني على التركيز ولكن بشكل أقل من مشروبات الطاقة. + +أريد أن أسأل عن خلطة طبيعية كبديل لمشروبات الطاقة تلك، وما هو سبب الاختلال في نظامي العصبي الواضح علماً أنني كنت أمارس العادة السرية لفترة امتدت لأربع سنوات؟ وكيف أتمكن من معرفة أنني أتمتع بالقدرة الجنسية الطبيعية أم أنني أعاني من مرض (من شكل المني مثلاً-خاصة أنني أرى قطعاً أشبه بالجلي)؟ + +جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Abed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +أخي الكريم: ما وصفته من اختلال حاد في النظام العصبي بعد الاحتلام هو في الواقع نوع من الإجهاد العصبي والنفسي المؤقت، وهذه ظاهرة نشاهدها عند الكثير من الناس بعد الاحتلام الطبيعي كما أنها تحدث بصورة أشد بعد ممارسة العادة السرية، وتوجد عدة تفسيرات لها، منها أنه يحدث نوع من هبوط في مستوى السكر لدى البعض بصورة مؤقتة أو يكون هنالك نوع من الاضطراب في بعض الموصلات العصبية، وهنالك من رأى أن هذه الظاهرة هي ناتجة فقط من نوع من الإيحاء النفسي ولا أساس عضوي لها. + +عموماً: هي ظاهرة أو عرض ليس خطيراً، والذي أود أن أنصحك به هو أن تتناول الغذاء بصورة متوازنة، هذا هو أفضل مشروب للطاقة، وأنت في عمرك لست بمحتاج لهذه المقويات وما يعرف بمشروبات الطاقة خاصة أنه يوجد الكثير من التحفظ حول سلامتها، والقوة والطاقة التي تأتيك هي في الأصل من الكافيين الذي تحتويه هذه المشروبات، وكذلك السكر. + +ونصيحتي لك أن يشمل الطعام الذي تتناوله كل المكونات الأساسية من بروتينات ودهون وسكريات وفيتامينات، فهذا يكفي تماماً، وبجانب ذلك عليك بممارسة الرياضة – أي نوع من الرياضة – بصورة منتظمة، فالرياضة تساعد على بعث الطاقات الجسدية والنفسية وزوال الشعور بالإجهاد والإنهاك والتعب. + +أنا سعيد أن أعرف أنك – حسب ما فهمت من رسالتك – أنك قد أقلعت من ممارسة العادة السرية، فهي منقصة للدين ومضرة للصحة النفسية والجسدية. + +بالنسبة لكيفية معرفة القدرة الجنسية الطبيعية هنالك عدة طرق، منها: حدوث انتصاب خاصة في الصباح مرة أو مرتين في الشهر هذا يكفي تماماً. +أما على صعيد الفحص المختبري فهنالك هرمونات معينة منها هرمون يعرف باسم (تستوراسترون) هو الذي يحدد القوة الجنسية ودرجة ذكورية الرجل. + +بالنسبة للحيوانات المنوية يمكن فحصها أيضاً وهذا فحص سهل وبسيط جدّاً من خلاله يتم تحديد مدى حيوية الحيوانات المنوية وحركتها وشكلها، وهذا هو المهم بالنسبة لخصوبة وذكورة الرجل. + +أما ما تشاهده من قطعٍ أشبه بالجلي – كما ذكرت – فهذا غالباً يكون نوعاً من السائل البروستاتي – أي التي تفرزه غدة البروستاتا – وهذا أمر طبيعي. + +وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,282511,2008-04-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +مدى خطورة وجود الأكياس الدهنية في الثدي,"السلام عليكم. + +أود أن أستشير ما خطورة وجود الأكياس الدهنية في الثدي لفترة طويلة بدون علاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ندى حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فلا يوجد خطورة كبيرة من حيث التحول لخلايا سرطانية، إلا أنها ممكن أن تكون سبباً في التهابات جلدية، وتكون صديدا داخل الثدي إذا أهملت، ومن ثم تحتاج إلى عمليات لإخراجها، وقد تبقى صغيرة متحوصلة لا تتغير في مكانها. + +ويفضل مراجعة الطبيب. + +والله الموفق.",د. عطا الله حمادة,282324,2008-04-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ظهور بقع على اليدين والرجلين عند التعرض للبرد,"لدي مشكلة منذ 6سنوات، وهي أنه تظهر بقع على الأرجل واليدين في البرد، وعند الجلوس على الكرسي، وذهبت لأكثر من دكتور، وقالوا لي: إنها ناتجة من الاقتراب من الصوبيا، وأنها لا تذهب أبداً، فأرجوك إذا لديك حل أن تسعفني به، فأنا منزعجة جداً من تلك البقع! + +أرجو الرد سريعاً وشكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Abla حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فقد ذكرت أنك عند البرد تظهر هذه البقع، والطبيب يقول من الصوبيا، ومهما يكن فيبدو أن عندك حساسية من التبدلات الحرارية تؤدي إلى رد فعل أو تفاعل تحسسي يسمى بالشرى الفيزيائي. + +وحيث أن الوصف المذكور يتماشى مع ما يسمى بالشرى الفيزيائي: (Physical urticaria)، والذي قد يكون بسبب الحرارة أو البرودة أو الضغط أو الشرى الكولينيرجي الناتج عن الجهد والتعرق. + +كما وقد تظهر ا��حالة بعد الاستحمام بسبب حرارة أو برودة الماء، أو بسبب قوة ضغط الماء من الدُّش، أو بسبب الدلك والفرك بالليفة أو الكيس؛ ولذلك من الضروري تجنب الحرارة وتجنب الدلك، وبعبارة أعم وأهم تجنب الأسباب، فكل ما يؤدي إلى هذه الظاهرة يجب الابتعاد عنه. + +ومن الممكن أيضاً تناول حبة مضاد هيستامين غير المنومة قبل التعرض للأسباب بشكل لا يمكن تجنبه. + +وأما العلاج فينقسم إلى قسمين: + +سببي وعلاجي: فأما العلاج السببي فيأتي في الدرجة الأولى، وهو تجنب السبب من ارتفاع أو انخفاض الحرارة وتجنب الوضعية أو الحركة المسببة لهذا النوع من الشرى، وتجنب الاحتكاك أو الضغط للجلد. + +وأما العلاجي فيأتي بالدرجة الثانية، وهو باستعمال مضادات الهيستامين قبل اللزوم والتوقع؛ مثل الكلاريتين (10مغ) أو الزيرتيك أو الأورياس 5 مغ، أو الزيزال 5 مغ، أو التلفاست 120 مغ أو 180 مغ، ومنها ما له تأثير مهدئ مثل الهايدروكسيزين 10 مغ أو 25 مغ. + +وأي من هذه المضادات تؤخذ مرة واحدة يومياً وعند اللزوم، كما يمكن المشاركة بين أكثر من نوع ولكن ليس في نفس الوقت، أي مرة يومياً لأيٍّ من هذه الأدوية، ولكن في الحالات الشديدة يمكن أخذ أكثر من واحدٍ يتم توزيعها على النهار، فمثلاً تأخذي الزيرتيك صباحاً والأتاركس مساءً، وبعد التحسن يتم إيقاف أحدهما، ويفضل أن يكون الدواء الخاص في الوقت الذي لا تحدث فيه الأعراض، وبعد فترةٍ أخرى إيقاف الدواء الثاني أو أخذه في الأوقات التي يتوقع أن تزيد الأعراض فيها - أي أن يُؤخذ بشكل مسبق - كما يجب أن يكون ذلك تحت إشراف طبيبٍ على الأقل عند بدء العلاج. + +وفي الحالات الأكثر إزعاجاً قد تُعطى أدوية أكثر تعقيداً مثل الكورتيزون أو الدانازول أو معدلات المناعة مثل السايكلو سبورين أو الأشعة فوق البنفسجية، ولكن كل هذه العلاجات تُعطى فقط بيد الطبيب وتحت إشرافه، وتحتاج إلى المتابعة. + +وختاماً: يجب التأكيد على العلاج السببي والمعتمد أساساً على تجنب الأسباب، والتي يعرفها المريض من خلال التجربة أو الحياة العامة، كما يجب التأكيد على أخذ الدواء عند اللزوم أو قبيل اللزوم المتوقع دون وسوسة ولا إهمال (أي لا إفراط ولا تفريط). + +وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,281898,2008-04-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من آلام كف اليد اليمنى بسبب الإبرة المغذية، ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أصبت بفقر شديد في الدم، فذهبت للعلاج وتم إعطائي مغذياً من نوع خاص يعمل على زيادة نسبة الهيموجلوبين في الدم، وتم ترك إبرة المغذي في يدي اليمنى لمدة يومين، كل يوم أذهب ليضعوا لي أنبوب المغذي في الإبرة. وانتفخت كف يدي اليمنى مكان العرق المغروس فيه الإبرة وتم إزالته، ووضعه في اليد اليسرى، وانتهت مدة العلاج. + +والآن العرق في كف يدي اليمنى يؤلمني كلما لمسته وهو منتفخٌ قليلاً (الألم أصبح أخف من قبل)، والتورم اختفى ما عدا آثار تحت الجلد كأنها الكدمات، هل من الطبيعي حدوث ذلك، وما الحل لتخفيف الألم؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في بعض الأحيان وفي حالة إعطاء الأدوية عن طريق الوريد فإن الإبرة قد تخرج من الوريد وبالتالي ينسكب السائب في الأنسجة بدلاً من أن يصب في الوريد، وبالتالي تنتفخ اليد وفي بعض الأحيان يخرج معه الدم من الوريد إلى الأنسجة أيضاً، فيسبب كدمة دموية با��إضافة إلى المحلول وهذا عادة يتحسن خلال عدة أيام بعد وضع كمادات باردة، إلا أن الكدمات قد تأخذ أسبوعين إلى ثلاثة أو أكثر في بعض الأحيان حتى يتحسن اللون من الأزرق إلى الأخضر ثم الأصفر ثم يعود للون الطبيعي. + +ومن المضاعفات التي يمكن أن تحصل هو أن يتخثر الدم داخل الوريد الذي كانت فيه الإبرة، وقد يكون ناجماً عن تخريش الدواء للوريد مسبباً التهاباً في الوريد وفي هاتين الحالتين يكون هناك انتفاخ على مسار الوريد مثل العقدة أو الحبل ويكون لونه أحمر في حالة الالتهاب ومؤلماً، وعلاج مثل هذه الحالة هو وضع كمادات باردة وثلج على المنطقة بالإضافة للمسكنات العادية مثل البراسيتامول أو البروفين وقد يخف الألم خلال عدة أيام، ولكن قد تبقى العقدة لفترة طويلة حتى تختفي وقد تطول لعدة شهور حتى تختفي تماماً. + +شفاك الله وعافاك.",د. محمد حمودة,281919,2008-04-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +سبب الشعور بالضغط الكبير على منطقة أسفل الصدر عند الاستلقاء على البطن,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +لو سمحت دكتور تساعدني في الوصول لتشخيص ما أشعر به، وهو كالتالي: + +1 ـ أحياناً عندما أستلقي أمام التلفاز وأسند رأسي على الأرض أو على يدي أشعر بضغط كبير في المنطقة التي أسفل الصدر وأعلى البطن تسبب لي كتمة تجعلني أجلس لأني أشعر كأن أحدهم يجلس على صدري، وتستمر معي هذه الحالة ساعة أو ساعتين ثم تزول من نفسها، وأحياناً أشعر أنها سوف تزول إذا تجشأت، ما سبب ذلك يا دكتور؟ هل هي مشكلة في القلب أو الجهاز الهضمي؟ وكيف أتخلص منها؟ + +2 ـ عندما أتحدث أحياناً يبح صوتي وأشعر عندما أجبر نفسي على التحدث بدوار وألم في الرأس وأني سوف أختنق، ويحتاج ذلك أن التزم الصمت فترة ثم أعود للحديث، ولكن سرعان ما تعود عند التحدث، مع العلم أني لا أكون قد تحدثت كثيراً، وكلامي قليل لكن مشكلتي أن صوتي يبح حتى لو لم يكن هناك مجهود، ما سبب ذلك؟ وماذا أفعل وكيف العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لم تذكري كم هو وزنك؟ فإن الناس البدينين عندما يستلقون على بطونهم فإن ذلك يضغط على محتويات البطن مسببا قلة حركة الصدر، ومسببا أيضاً ضعف دخول الهواء إلى الصدر، وضغط كتلة الجسم على القفص الصدري مما يسبب صعوبة في التنفس، وبسبب الألم في الصدر فإن المريض يشعر أنه لا يستطيع أخذ نفس حتى تعود الأمور إلى طبيعتها. + +لم تذكري إن كنت تحسين بهذا الشعور في أوقات أخرى، فإن كان يحصل فقط أثناء الاستلقاء كما قلت على الأرض ولا يحصل في أوضاع أخرى فكما قلت لك أنه قد يكون بسبب ضغط البطن وبالتالي تحدد حركة الصدر والشعور بالضيق. + +أما إن كان يحصل في أوضاع أخرى مثلاً عند النوم على الجنب أو الاستلقاء على الظهر أو يسبب صفيرا في الصدر فعليك بمراجعة طبيب الصدر أو طبيب الحنجرة لإجراء الفحص الطبي للحنجرة، وقد يلزم إجراء صورة شعاعية للصدر أو صورة أخرى للتأكد من عدم وجود ضغط على الرغامي، وهي الجزء الواصل بين الحجرة والقصبات، أو أن يكون هناك سبب في الحنجرة نفسها. + +الجواب على السؤال الثاني: قد يكون له علاقة بما تشعرين به أثناء الاستلقاء على البطن، فإما إن يكون هناك تضيق في الحنجرة أو أحياناً يكون هناك عقدة على الحبال الصوتية مسببة هذه البحة في الصوت بعد الكلام وتضطرين للاستراحة لفترة حتى تستطيعين الاستمرار. + +أر�� أن تراجعي طبيب الأذن والحنجرة أولاً لفحص الحنجرة من الداخل، وإن لم يكن هناك شيئاً عليك مراجعة طبيب الصدر. + +شفاك الله وعافاك.",د. محمد حمودة,281109,2008-03-22,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +اختلاف قياس الضغط بين اليدين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +وبعد: + +ألاحظ مند مدة عندما أقيس الضغط أن ضغط الدم عندما أقيسه في اليد اليسرى طبيعي، أما اليد اليمنى فيكون مرتفعاً بعض الشيء! وحتى إن كان قياس الضغط طبيعياً في اليدين فأرقام اليد اليمنى تكون أعلى من اليد اليسرى، فمثلاً أجد في اليد اليمنى 12- 7، وفي اليد اليسرى مثلاً 13-8 + +فهل هذا يعبر عن مشاكل قلبية؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +من الطبيعي أن تجد اختلافاً بسيطاً في الضغط كما هو عندك بين اليد اليمين واليسار، وهو مقبول حتى ولو كان الاختلاف بينهما يصل إلى 20 مم، أي إن كان في اليمين 140-90 وفي اليسار 120-80، أما إن زاد عن 20مم زئبقي، فإنه يؤخذ بعين الاعتبار الضغط المرتفع من اليدين، وذلك من أجل العلاج ومتابعته. + +إن زاد الضغط بين الذراعين عن 20 أو أكثر فإنه يمكن أن يكون السبب تضيق في الشرايين التي تصب في الشريان العضدي في الطرف الذي يكون فيه الضغط منخفضاً. + +في حال وجود اختلاف بسيط في الذراعين كما هو الحال عندك، فعادة ما يكون أعلى في الذراع الأيمن عند من يستخدم اليمنى أكثر من اليسرى والعكس صحيح. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,281063,2008-03-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما سبب الألم في الوجنتين؟,أعاني من الألم في عظم وجنتي في بعض الأحيان.,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Karima حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،، وبعد: + +فإذا كان الألم في الوجنة مصحوباً بانسداد بالأنف، ومخاط، وإفرازات بالأنف، وتنزل على الحلق، فيكون هذا الألم على الوجنة سببه التهاباً بالجيوب الأنفية، ويزيد هذا الألم ويظهر أثناء السجود بالصلاة، وغالباً ما يكون المخاط ملونا، إما أصفر أو أخضر، وننصح في حالات التهاب الجيوب الأنفية باستخدام مضاد حيوي سيبروفلوكساسين مثل سيبروسين 500 مج مرتين يومياً، مع غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من الإفرازات الزائدة، مع استخدام نقط لإزالة احتقان الأنف لمدة لا تزيد عن 5 أيام، مثل أوتريفين في حالة وجود انسداد واحتقان بالأنف يمنع التهوية الجيدة للجيب الأنفي. + +والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,280900,2008-03-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +خشونة شعر العانة بعد الاحتلام.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +ما معنى جملة: ""استحق أخذه بالموس"" في قول ابن قدامة عن شعر العانة؟ وما هو مقياس استحقاق أخذ الشعر بالموس؟ +وهل طبياً لا يخشن شعر العانة إلا بعد الاحتلام؟ + +وشكراً على هذا الموقع الرائع. وجزاكم الله خيراً","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Muslim حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +طبيا لا يخشن شعر العانة إلا بعد البلوغ أو الاحتلام، وذلك لعلاقته بالهرمونات التي تنتجها الخصية الناضجة والتي نضجها يعني البلوغ. + +وأما قول ابن قدامة فنترك التعليق عليه لفضيلة المستشار الشرعي في الشبكة حفظه الله ورعاه. +------------------------------ +وأما بخصوص سؤالك عن الجانب الفقهي في الموضوع، فنفيدك أنه ليس من اختصاص قسم الاستشار��ت، ويمكنك مراسلة مركز الفتوى؛ لأنه المختص بمثل هذه الأمور، وذلك على الرابط التالي: https://www.islamweb.net/ar/consult/ + +والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. أحمد حازم تقي الدين,279049,2008-02-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما الفرق بين العظام الغضروفية والعادية في حالة اختراقها برصاصة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + + + +ما الفرق بين العظمة التي يتكون منها الأنف وعظام الجمجمة؟ وهل هناك فرق بين العظام الغضروفية والعظام العادية في حالة اختراقها برصاصة مثلاً ( في حجم المدخل والمخرج )؟ + +في حوادث إطلاق النار من المعروف أن فتحة دخول الرصاصة تكون أصغر من فتحة الخروج فهل هذه قاعدة ثابتة؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +بالنسبة لعظام الوجنتين (Maxilla) فهي تتكون في نسيج غشائي يسمى +(Membranous bone) ثم يبدأ التكلس في الأسبوع السادس من الحمل من مركز واحد. + +أما بالنسبة لعظام الأنف فهي تنشأ بداية في غلاف غضروفي معلق (في نفس الفترة تقريباً) في عظم الوجنتين ثم بعد ذلك يتم التكلس من عدة مراكز. + +أما في حالة اختراق الرصاص للأنسجة فهي تؤثر كالتالي: + +1- جروح قطعية مهشمة نتيجة القوة الدافعة الدورانية. + +2- صدمة عن طريق انتشار الذبذبات ( الموجات ) وتسهل اختراق الأنسجة، وخاصة في الطلقات العالية السرعة. + +3- تجويف للأنسجة عن طريق السرعة العالية للدوران. + +عند اختراق الرصاص لعظم الجمجمة تحدث فيه فجوة حادة الأطراف وأصغر من فتحة الخروج التي تكون عادة أكبر ومشرشرة (غير حادة)، وهذا في حالة أن الطلقة جاءت عمودية على العظم. + +أما إن جاءت بزاوية حادة تتقارب الفتحتين في الحجم وتتعاكس في الشكل. +أما الغضروف فهو ألين من العظم، فغالباًما تتساوى الفتحتين. + +والله الموفق.",د. عطا الله حمادة,277640,2008-01-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +نقص نسبة المغنيزيوم في الدم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أعاني من تقلص شديد في عضلات الساق، وتخدر في الأطراف العلوية والسفلية، فحصت الدم فكانت نسبة الـ Magnez تحت المعدل المطلوب، الطبيب أعطاني Magnez500mg ثلاث مرات يومياً، وبعد ستة أشهر فحصت الدم فكانت النسبة في حدود المعدل. + +سؤالي: كيف أحتفظ بهذه النسبة مع العلم بأن التخدير يأتيني من فترة لأخرى. ماذا أفعل؟ + +جزاكم الله عنا خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Suha حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن نقص المغنيزيوم نادر أن يحصل في الشخص الطبيعي؛ لأن أسباب نقص المغنيزيوم إما أن يكون بسبب قصور في الكلاوي، أو بسبب انخفاض معدل امتصاص المغنيزيوم من الأمعاء عند من يعاني من سوء امتصاص. + +وهناك أسباب أخرى وهي استعمال مدرات البول، وعند من يتعاطون الكحول، وفي حالات الإسهال المزمن، وكذلك في بعض حالات نقص نشاط الغدة الدرقية وأحياناً يكون في حالات تسمم الحمل، وفي حالات عدم انضباط السكري وارتفاعه الكبير. + +ونقص المغنيزيوم يسبب نقصاً في الكالسيوم ونقصاً في البوتاسيوم، وهذا يؤدي إلى تقلص العضلات، وأحياناً الخدر. + +وعلاج نقص المغنيزيوم أولاً أن يتم معرفة السبب وعلاج السبب، فإن كان السبب يمكن معالجته تحسنت نسبة المغنيزيوم، أما إن كان السبب لا يمكن الشفاء منه مثل أمراض الكلى وسوء الامتصاص، فإن العلاج هو أخذ حبوب المغنيزيوم بإشراف الطبيب. + +والله الموفق،،،",د. محمد حمودة,273332,2008-01-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +سبب اصفرار السائل المنوي,ما هو سبب اصفرار السائل المنوي؟ وهل هذا مرض؟ (الإصفرار تقريباً من سنتين) علماً أنني غير متزوج.,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Hsh حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +يكون لون السائل المنوي الطبيعي هو الأبيض المائل إلى الرصاصي ويحدث تغيير لون السائل المنوي إلى اللون الأصفر في بعض الحالات وهي: + +1- وجود عدوى والتهاب بالسائل المنوي؛ يظهر على هيئة صديد ويصحب ذلك وجود تجمعات صغيرة في السائل المنوي مع وجود رائحة غير طيبة ويكون ذلك بسبب التهاب البروستاتا أو الحويصلة المنوية. + +2- وجود مشكلة في عنق المثانة وبالتالي يحدث ارتجاع للبول إلى السائل المنوي فيظهر اللون الأصفر. + +3- ارتفاع نسبة الصفراء بالدم نتيجة تأثر الكبد فتظهر هذه الصفراء بالسائل المنوي. + +لذا أفضل بعد التأكد من اصفرار لون السائل المنوي فعلاً وليس تصور ذلك بأن تقوم بعمل تحليل للسائل المنوي لتوضيح هل هناك بالفعل سبب مثل: + +1- خلايا صديدية ويكون تأكيد التشخيص بعمل مزرعة وأخذ المضاد الحيوي المناسب حسب نتيجة المزرعة. + +2- وجود صفراء بالسائل المنوي فهنا يجب العرض على طبيب الأمراض الباطنية لمتابعة حالة الكبد. + +3- هل يوجد بول في السائل المنوي، فهنا أيضاً يجب فحص المثانة البولية لدى طبيب مسالك بولية. + +لذا أرجو التأكد في البداية من تغير لون السائل بعمل التحليل، فقد يكون اللون طبيعي ولا تكون هناك مشكلة بإذن الله. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,276647,2008-01-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +حبوب الفيتامينات وفعاليتها في زيادة الوزن,هل استخدام حبوب الفيتامينات يزيد الوزن؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ لمى حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الفيتامينات هي مواد عضوية كيماوية ذات أهمية عظيمة في المحافظة على حالة الجسم الصحية، وهذه الفيتامينات يحصل عليها الإنسان من الطعام ما عدا الفيتامين (د) فالجسم يشكله عند التعرض للشمس، وهناك مجموعتان للفيتامينات: + +المجموعة الأولى: وتسمى الفيتامينات التي تذوب في الدهون وتشتمل على الفيتامينات (أ) A، (د) D، (هـ) E، (ك) K. + +المجموعة الثانية : تذوب في الماء وتشتمل على فيتامين (ج) C وأسرة فيتامين (ب) ومنها ب1 ب6 وب12 وغيرها + +والفيتامينات التي تذوب في الدهون يتم تخزينها في أنسجة الجسم، أما الفيتامينات التي تذوب في الماء (ما عدا فيتامين ب12) فإنه لا يمكن نسبياً تخزينها في الجسم، ولهذا يجب أن يتم تعويضها باستمرار. + +الفيتامينات لا تعطي طاقة بحد ذاتها ولكن تُساعد الفيتامينات في تحويل الطعام إلى طاقة، فليس بمقدورك زيادة مقدرتك الفيزيائية بتناول كميات إضافية من الفيتامينات ولكن في حالة نقص الفيتامينات مثلاً بسبب تناول غذاء يومي غير متوازن فقد يعاني المريض من الإرهاق كنتيجة لذلك، فإن تناول كميات إضافية من الفيتامينات لإعادة توازن الفيتامينات الطبيعي في الجسم يؤدي إلى تحسن في المقدرة الفيزيائية. + +أما عن الوزن فان الفيتامينات بحد ذاتها لا تزيد الوزن لأن الفيتامينات لا تحتوي على سعرات حرارية، ولكن مستحضرات الفيتامينات التي تبتاع بالأسواق قد تحتوي على سعرات قليلة في طبقة السكر المغلفة. ولكن الكمية تعتبر قليلة جداً، ومن ناحية أخرى فإنه من ينصح باتباع ريجيم غذائي أونظام غذائي لتنزيل الوزن يتناول فيتامينات إضافية لإنقاص الوزن؛ لأنه من الصعب الحصول على جميع احتياجات الفيتامينات بواسطة نظام غذائي يومي يحتوي على 1600 سعرة حرارية أو أقل. ولهذا فإنه ينصح بتناول فيتامينات إضافية في حالة الرغبة باتباع نظام غذائي لفترة طويلة. + +والله الموفق،،،",د. محمد حمودة,275706,2007-12-16,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الأدوية التي تعطى بالوريد يمكن إعطاؤها بالعضل وليس العكس,"السلام عليكم. + +هل أخذ حقنة مسكن (روماليكس) في الوريد بدلاً من العضل لها أضرار أم لا؟ + +وماذا عليه أن يفعل من أخذها في الوريد؟ ومتى تظهر الأعراض الجانبية لها؟ وما هي هذه الأعراض؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +إن الأدوية التي تؤخذ بالعضل منها ما يمكن أخذه بالوريد ويكون مكتوباً عليها كما يلي (IM) وهي تعني أن هذا الدواء مصنوع للأعضاء عن طريق العضل وأحياناً يكون مكتوباً عليه بالإضافة للـ(ـIM) فإنه يضاف معها (IV) وهذا يعني أنه يمكن أن تعطى بالوريد. + +بشكل عام فإن الكثير من الأدوية التي تعطى بالوريد يمكن إعطاؤها بالعضل إلا أن العكس ليس صحيحاً، أي أنه ليس كل الأدوية التي تعطى بالعضل يمكن إعطاؤها بالوريد، وهناك أدوية تعطى فقط بالوريد ولا تعطى بالعضل لأنها تسبب التهاباً شديداً وأحياناً تنخر في العضلات أو الجلد مثل الأدوية الكميياوية التي تستخدم لعلاج الأورام والسرطانات. + +لذا مهم أن تستشير الطبيب الذي أعطاك الدواء أو الصيدلي ومعرفة ما كتب على الحقنة من الخارج إن كان يمكن أخذها بالوريد أم لا؟ + +ولا يمكن أن نخمن ماذا ستكون الأعراض الجانبية لأنه يعتمد على نوعية الدواء، والأسماء التجارية للأدوية قد تختلف من دولة لأخرى . + +لم أجد الدواء الذي وجدته في الإنترنت لكي أجيبك عما إذا كان يمكن أخذه بالوريد أم لا؟ + +والله الموفق،،،",د. محمد حمودة,275864,2007-12-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أشعة السونار .. واستخداماتها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هل أشعة السونار تبين أي شيء في الجسم مثل الالتهابات والأورام - والعياذ بالله- ؟ وهل تحاليل الدم تبين أم لا؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ هاشم الجمال حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +السونار أو الأمواج فوق الصوتية هي تكنولوجيا تستخدم الأمواج فوق الصوتية، في التصوير الطبي، وتستخدم أمواجاً صوتية ذات ترددات أكبر 20 كيلو هرتز أ أكبر من الترددات التي تسمعها أذن الإنسان، وتعتمد فكرة عمل تلك الأجهزة الطبية على الأمواج الفوق صوتية التي تسقط على الجسم وتنعكس عنه مثل ما يقوم الخفاش الذي يطير في الليل، مستعينا بالأمواج الفوق صوتية التي يحدثها لتسقط على الأجسام أمامه وتنعكس عنها ويسمعها فيحدد مساره دون الحاجة إلى حاسة الإبصار؛ ليستدل على الطريق. ولذلك يستطيع الطيران في الليل. + +كما تستخدم الحيتان في البحر الأمواج فوق الصوتية وتستخدمها الغواصات البحرية كجهاز رادار يعمل في أعماق المحيطات لكشف الغواصات المعادية. + +وتعتمد فكرة استخدام الأمواج فوق الصوتية على أن الأمواج فوق الصوتية تخترق جسم الإنسان لتصطدم بالفواصل والحدود الموجودة بين مكونات الجسم المختلفة، مثل السوائل الموجودة بين طبقات الجلد الحد بين طبقة الجلد والعظم، ويلتقط المجس الأمواج فوق الصوتية المنعكسة تباعاً عن طبقات جسم الإنسان التي اخترقها ويغذي فيها جهاز الأمواج فوق الصوتية. + +وللسونار استخدامات كثيرة جداً من الكشف عن الحمل، ومتابعة نمو وتطور الجنين، ومضاعفات الحمل على الجنين. وتكشف كذلك جلطات الأطراف، وتدفق الدم في الأوعية. وتكشف إن كان هناك تضيقات في الأوعية. وتكشف الكتل الصلبة في الأنسجة مثل الثدي أو المبيض أو الكبد أو أو الكلاوي. + +وتستخدم للكشف عن ضخامات الإضاء مثل الكبد والكلاوي، وتكشف وجود أكياس في الأعضاء مثل الكلاوي أو الكبد أو الثدي أو الأعضاء الأخرى. + +وتستخدم للكشف عن الأربطة والمفاصل والأمتار. وتكشف وجود خراجات في الجسم، إلا أن هناك حدود لأي جهاز فهي لا تكشف عن التغيرات في الدم ولا تكشف سرطانات الدم ولكن تكشف ضخامات العقد الليمفاوية. + +أما تحاليل الدم فإنها تساعد في الكشف عن الأمراض التي تنعكس على التحاليل التي تجرى، فهناك تحاليل خاصة بالأعضاء مثل تحاليل الغدد، وهناك تحاليل الدم للكشف عن اضطرابات الكبد والكلاوي والشوارد وعن أمراض الدم المختلفة وتحاليل للكشف عن الهرمونات وأمراض الروماتيزم وأمراض المناعة والتهابات الكبد وأمور أخرى كثيرة يصعب حصرها، كذلك هناك بعض الأمراض التي لا يكشفها تحليل الدم. + +والله الموفق،،،",د. محمد حمودة,275553,2007-12-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الأضرار الصحية للسكن قرب أسلاك الضغط العالي للكهرباء,"السلام عليكم. + +اشتريت شقة بجوار شبكات كهرباء الضغط العالي، والمسافة قد تكون أقل من 50 متر فهل لهذه الشبكات أضرار صحية؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ جمعة حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هناك مجال كهرمغناطيسي يحيط بأبراج وشبكات وخطوط الضغط العالي, +وقد وجدت في بعض الدراسات أن هذا المجال الكهرومغناطيسي المنبعث من الأسلاك بالتوتر العالي يسبب أمراضاً للساكنين بقرب هذه الأبراج وهناك دراسات أُجريت في بريطانيا وأمريكا وقد أظهرت هذه الدراسات وجود خطورة للساكن القريب من أسلاك الكهرباء وأبراج الطاقة أو التوتر العالي أو محولات الطاقة الكهربائية بسبب المجال الكهرومغناطييسى الذي ينبعث منها، فقد وُجد أنه يضاعف من احتمال حدوث سرطان الدم عند الأطفال، وأشارت إلى ضرورة ترك مسافة خمسين متر على الأقل كمسافة آمنة. + +وهناك إمراض أخرى يُقال: إن لها علاقة مع هذا التعرض، مثل أمراض القلب وبعض الأمراض العصبية إلا أن ذلك لم يثبت، وتحدد الدول مسافة آمنة حول هذه الأبراج فمثلاً هي 20 متر في روسيا وهي 50 متر في الكويت، لذا فإن 50 متر تعتبر مسافة آمنة بين محطات الطاقة والسكن. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,275487,2007-12-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +كيفية القضاء على الحشرات والبراغيث ونحوها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +كنت أعمل بشركة معمار في الصحراء، وكانت غرف العمالة الخشبية تفتقد النظافة مما نتج عن ذلك وجود الكثير من الحشرات مثل البراغيث والبق، وكان هذا يسبب لي الكثير من الضيق، وبعد أن تركت العمل خيل لي أن الأمر انتهى، ولكني اكتشفت أن تلك الحشرات انتقلت معي عبر جسدي إلى موطني وسكني، ولمدة أعوام عدة وأنا في عذاب، حيث باءت كل محاولاتي في القضاء عليها بالفشل. + +علماً أني أقوم بغلي الملا��س ورش الحجرات عشرات المرات، حتى بلغ الأمر أن قمت برش المبيد الحشري على جسدي، ولم أقصر في نظافتي الجسدية، وكثيراً ما أغتسل بصابون الفنيك وأحرق في ملابسي وأستبدل البطاطين، ولا أعرف لماذا أنا وحدي في بيتنا الذي تتمسك تلك الحشرات الجبارة بالتطفل عليه ولا تتركني سوى أيام قليلة بعد قيامي بعملية تغيير الفراش ورش المبيد، ثم تعود مرة أخرى، حتى إنني يئست، ولكني قرأت عن حبوب أمريكية تمنع فقس بيض البراغيث وأريد أن أعرف اسمها وهل تباع في الدول العربية؟ وكيف يتسنى لي القضاء على تلك الطفيليات العنيدة؟! + +أفيدوني وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ مسلم حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فيجب أن نفرق بين عدة أمور: +1- العدوى بحشرة تنام وتتطفل إجبارياً على الجسد مثل القمل والجرب. +2- لدغ الحشرات المحيطة بالإنسان والتي لا تسكن على جسده. +3- الحساسية التي تشبه الحشرات وما هي بالحشرات. +4- الخوف من الحشرات الذي يصبح عصاباً ووسواساً يتخيل للمريض فيه أن الحشرات تهاجمه ولا ترحمه ولا يستطيع القضاء عليها. + +5- الحساسية التي تشبه لدغ الحشرات، وسببها التحسس من الحشرات وإيقاظ الذاكرة التحسسية للبدن وعلى رأسها الأُكالات. + +ومن القصة لم تذكر ما نوع الحشرة؟ وهل رأيتها في بيتك بعد العودة من المكان الموبوء؟ وما شكلها؟ وهل هي طيارة أم زاحفة؟ وكل ما ذكرته هو البق والبراغيث - في الموضع السابق لإقامتك الحالية - وكلاهما غير مقاوم، أي يموت بالعلاج بالمبيدات وليس بالكثافة التي تذكر. + +ويجب أن لا تستعمل المبيد على جسدك إن كانت الحشرات لا تسكنه - أي إن كانت زائرة -، فالناموسة تلدغ وتهرب ولا يفيد بعدها حتى ولو غسطت نفسك في السموم المبيدة للحشرات، بل على العكس ستكون هناك آثاراً سمية عليك بينما تكون هي في منأى عن هذه السموم. + +وبالعكس فإن بخ الأماكن التي تعيش بها والإكثار من المبيدات لن يميت الطفيلي الإجباري الذي يعيش على جسدك، بل سيفسد البيئة ولربما ضرر المبيد أكبر من ضرر الحشرات مجتمعة، حيث أن المبيد من المحرضات على التسرطن. + +وبعد رؤية الحشرات الكريهة والاصابة ببعض لدغاتها المزعجة قد يحدث عند الإنسان نوع من الوسواس الذي يجعله يعتقد أن الحشرات لا تزال تلاحقه وتطارده كأفلام الرعب والخيال العلمي ولكن بشكل مبسط، وهنا يجب نفي وجود الحشرات، ويجب استشارة أطباء المساعدة النفسية لفك هذه العقدة التي هي سبب المعاناة - ننفي هذا السبب إن كنت ترى الحشرات بعينك المجردة أو بواسطة المكبرة -، وأما الشعور فقط باللدغ وحدوث ما يشبه اللدغ أو حدوث حكة شديدة بدون اندفاع فهذا ما لا يؤيد ولا ينفي الوجود الحقيقي للحشرات. + +وأحياناً يصاب الإنسان بالأكال أو بنوع من أنواع الحساسية الناكسة والتي تشبه الأكزيما وتستجيب لعلاجات الأكزيما ولكنها سرعان ما تنكس ويكون سببها تحسس وليس طفيلي حقيقي موجود، أي هي عملية إحياء ذكرى اللدغات السابقة كلها بسبب ما يثير الحساسية كلدغة أو غير ذلك. + +ولذلك فإننا ننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية حذق مشهود له بالمهارة السريرية ليعاين الاندفاعات الجلدية وتشخيصها سريريا أو مجهرياً من خلال عينة مباشرة أو مخبرياً من خلال الخزعة، وفي حال ثبت وجود الطفيلي الذي قد يكون زائرا أو مقيماً عندها توجه قوى المكافحة ضده لا ضد المريض وذلك بالأساليب العلمية التي تضمن سلامة المصاب ومن حوله. + +وإذا كان التشخيص ليس باندفا��ات متعلقة بالحشرات فعندها يؤخذ الرأي ويعالج المرض الجلدي على بينة وتعلن براءة الطفيليات، وفي حال ثبت وجود الزوار من الحشرات نطلب من السلطات المحلية النجدة لبخ المكان الذي نعيش فيه ولكن بشرطين: أولهما أن تكون عندك البينة والدليل الملموس على وجود الطفيليات التي تريد القضاء عليها، وثانيهما أن لا تعايش البيت طالما أبخرة السموم تملأه بل قم بزيارة بيت قريب لليلة ريثما تخف آثار الجو المسموم. + +ولا توجه كل طاقتك للقتل والتدمير بل هناك طرق وقائية تتعلق باللباس والشبابيك والنظافة، ولا تتصرف بشكل هيستيري متوتر لأن ذلك يزيد من معاناتك، بل تأكد من وجود الطفيليات ثم حاربها وأنت حاميا لنفسك من سمومها والسموم التي تحاربها بها، ولا تنس أن الكثير من الحساسيات الجلدية تشبه لدغ الحشرات وعلى رأسها الأكزيما والأكزيما البنيوية والأكالات بأنواعها، ولا تنس أن العُصابات قد تجعل الإنسان يعاني من شيء لم يصبه بسبب كرهه له وخوفه منه كعصاب المرتفعات والأماكن المغلقة، وعلاج ذلك سهل وميسور. + +وعليك أن لا تنس أن أغلب الطفيليات التي تسكن على الجسد معدية وتصيب المجالسين للمريض، بينما العكس صحيح، فالطفيليات غير الزائرة هي غير معدية وقد يكون لها ذوقها الخاص في اختيار من تحب إزعاجه - أي قد يكون هناك شخصان متجاوران يلدغ أحدهما ولا يلدغ الآخر -، بينما الجرب والقمل سيصيب كل المخالطين أو المشاركين في المنزل ولو بالطريق غير المباشر، فهل هناك من يشكو غيرك مما تقول؟ + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,275048,2007-11-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +التخلص من آثار الجلوس الكثير على الكرسي أثناء العمل,"السلام عليكم. + +أنا أشتغل في مكتب وأقف تقريباً 9 ساعات على الكرسي يتخللها 3 بريكات، الأول ربع والثاني نصف والثالث ربع، فكيف أعمل مع هذا الدوام والمحافظة على رشاقتي وخصوصاً أن صدري وبطني بدأ يكبر؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +إذا كانت طبيعة العمل تستدعي الجلوس لفترات طويلة فلابد من الوقوف بين الفترة والأخرى للحركة حتى ولو داخل المكتب، كما لابد من المحافظة على النشاط خارج العمل وذلك بممارسة رياضة مناسبة، وأفضل رياضة تناسب الجميع هي رياضة المشي وهي فعالة عند الكثيرين ممن لهم همة في المتابعة والمداومة عليها، كما أن طبيعة العمل يجب أن لا تكون سبباً في الإكثار من تناول الطعام، وحتى السوائل التي تحتوي على السكريات بدرجة كبيرة فقلة الحركة مع زيادة السعرات الحرارية تؤدي في نهاية الأمر إلى التراكم التدريجي للدهون في الجسم. + +وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,274106,2007-11-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الشك في انتقال المني من المرحاض إلى فرج المرأة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أنا شاب يغلب علي الشك والظن، وفي إحدى المرات نهضت في النهار على جنابة، ودخلت المرحاض فخرج مني المني بكثرة، ولكن لفقدان الماء لم أغتسل، ولكن بعدها دخلت ابنة خالتي بعدي مباشرة إلى المرحاض، ومنذ ذلك اليوم وأنا في حيرة وشك، وأقول: ربما حملت من المني الذي بقي في المرحاض، خاصة لما سمعت أن المرأة من الممكن أن تحمل من الحمام أو المرحاض، فهل هذا صحيح؟ + +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ نور الدين حفظه الله. +السلا�� عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فلا مجال لحدوث الحمل بالشكل الذي وصفته، فلا مجال لانتقال المني من المرحاض إلى داخل فرج المرأة، فيستلزم الأمر أن يحدث تلامس للمني الموجود على المرحاض وبين الفرج، ثم ينتقل هذا المني إلى داخل الفرج ليصعد إلى الرحم ليخصب البويضة، وكلها أمور نادرة بل مستحيلة الحدوث، فعلى المرأة أن تأخذ المني بيديها وتدخله إلى داخل الفرج حتى يتمكن المني أن يصعد داخل الرحم، وهذا أيضاً أمر لا يمكن حدوثه. + +إذن لا داعي للشك والعذاب، فمن النادر بل لا يمكن حدوث الحمل من الحمام كما تقول، ولم أسمع بذلك من قبل، فالحمل يحتاج إلى حيوانات منوية حية داخل سائل منوي يتم قذفه بتدفق داخل رحم المرأة كي يجتمع حول عنق الرحم لمواصلة المشوار إلى أعلى قناة فالوب، ويتطلب هذا سائل منوي بحجم 2 مل - على الأقل - يحتوي على 20 مليون حيوان منوي، وهو ما لا يحدث إطلاقا مع السائل الموجود في الحمام بعد الاستمناء. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,273931,2007-11-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الحلول الطبية لتسرب الدم من الأوردة عند الجماع,"ما هي الحلول الطبية لمشكلة تسرب الدم من الأوردة عند الجماع؟ +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ م س حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +في البداية يكون العلاج بتأكيد التشخيص بوجود تسرب للدم وذلك من خلال عمل أشعة دوبلكس على الذكر، بعد ذلك يكون العلاج كالآتي: + +1- علاج الأسباب المؤدية لتسرب الدم ومنها مرض السكر، ارتفاع الدهون بالدم، التدخين، التهابات الذكر والخلل العصبي في بعض الحالات. + +2- عمل تمارين لمنطقة الحوض باستخدام الاستثارة الكهربائية، وتمارين عضلية لعضلات منطقة الحوض والظهر ""الفقرات القطنية خاصة"" قد تأتي بالتحسن أو الشفاء بعد 4 أشهر في 70% من الحالات. + +3- أخذ حقن في الذكر تحتوي على مواد موسعة للشريان وتسمى Ici ـ حيث تحتوي على مواد مثلPapverine ,phentolamin، Pgei ويتم أخذها تحت إشراف طبيب حيث يقوم الشخص بإعطائها لنفسه قبل كل مرة جماع بنصف ساعة بعد أن يعلمه إياها الطبيب المعالج ويتم اختيار المريض حسب قبوله للأمر واستعداده لتعلم طريقة الحقن، ومدى قدرته على التعامل مع الآثار الجانبية. وتعطي نتائج جيدة تصل إلى 80 % ويتم أخذها بجرعات محددة. + +4- استخدام جهاز الشفط وفيه يتم تركيب جهاز شفط على الذكر ثم يتم عمل ضغط سلبي لإحداث الانتصاب، ثم توضع حلقة حول الذكر المنتصب وتستخدم للأشخاص الرافضين لأخذ حقن موضعية أو تركيب دعامة. + +5- عملية تركيب دعامة داخل الذكر بحيث يكون الذكر دائماً شبه منتصب ويزداد الانتصاب مع الجماع، وهي عملية ناجحة وتستخدم مع المريض الرافض لطرق العلاج الأخرى أو عدم نجاح هذه الطرق أو وجود مرض السكر غير المسيطر عليه. + +6- توجد عمليات كانت تستخدم قديماً ولكن نظراً لقلة نسبة النجاح واحتمالات عودة الحالة بنسب كثيرة وزيادة المشاكل الناتجة عنها لم يعد تستخدم الآن، وهي عمليات ربط الأوردة. + +هذه باختصار هي طرق علاج تسرب الأوردة للذكر. + +والله المستعان.",د. إبراهيم زهران,274055,2007-11-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الشعور برائحة غريبة لفترة يسيرة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +منذ حوالي سنة بدأت أشعر برائحة كرائحة المعدن أو الحديد تأتي فجأة لمدة أقل من ثانية ثم تذهب، وقد تتردد علي الرائحة حوالي مرتين إلى خمس مرات في الشهر، وهي غير مرتبطة بمكان أو وضعية معينة، فهل لذلك تفسير لديكم؟! + +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Osama حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فقد يصاب بعض الأشخاص بأن يشم رائحة مواد وأشياء غير موجودة، وقد تكون هذه الرائحة كريهة أو غير كريهة، وقد يحدث هذا الأمر لفترة ثم تختفي، وقد يرتبط هذا الأمر بنفسية المريض أو لوجود أي تغيرات عصبية، ولا يوجد لها علاج محدد وقد تختفي تلقائياً. +وهذا أمر لا يستوجب الخوف ولا القلق فاطمئن وتوكل على الله.. + +والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,274049,2007-10-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +نتف الشعر وأثره على مسام الجلد.,"السلام عليكم.. + +هل نتف الشعر من بعض أجزاء الجسم يؤدي إلى غلق مسام الجلد الذي تخرج من خلاله الدهون الزائدة على شكل عرق؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Abureyadh حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +لكل شعرة عضلة ناصبة وغدة دهنية مرفقة تطرح دهنها عن طريق فتحة هذه الشعرة، وأما العرق من الغدد قمية الإفراز، فقد يرتبط ببعض الأشعار في بعض المناطق مثل الإبطين والعانة بينما العرق العادي لا علاقة له بالشعر + +وإن نتف الشعرة أو حلاقتها لا يؤثر لا على العرق ولا على الدهن، كما ولا يؤدي إلى انسداد المسام الدهنية ولا الفتحات العرقية. + +إن نتف الشعرة هو عبارة عن سحب ساق الشعرة فقط وليس تخريب لبناء الشعرة وملحقاتها وتوابعها. + +وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,273597,2007-10-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الاستحمام اليومي وتأثيره على الشعر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +سؤالي: هل الاستحمام يومياً يؤثر سلبياً على الجلد والشعر أم الوضع طبيعي ولا مشكلة فيه؟ وأي الماء أفضل للاستحمام البارد أم الساخن أم الفاتر؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ وليد سلامة حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +تختلف الإجابة حسب نوع الشعر ونوع الجلد، فالجلد والشعر الدهنيين يفضل بل يجب غسلهما يومياً، ويعتبر الغسل علاجاً مفيداً، على ألا يصل الجلد إلى حد الجفاف من كثرة الغسل. + +أما الجلد الجاف فيجب وقايته من الغسل بالماء والصابون وتخفيف عدد مرات الغسل إلا للضرورة؛ لأن الغسل يعتبر عاملاً مساعداً على الجفاف وتفاقم الحالة. + +أما أيهما أفضل الماء البارد أم الحار فالأفضل هو الماء الفاتر أي الذي حرارته وسط، ولكن في الجو الحار يفضل تبريد الماء قليلاً، وفي الجو البارد يفضل تدفئة الماء قليلاً. + +أما الجلد الذي فيه التهاب يكون الماء البارد محتملاً أكثر لتخفيف حرارة الالتهاب +وأما مع الجلد الجاف فيفضل تدفئة الماء قبل دهن المرطبات. + +الخلاصة: +للجلد الطبيعي التوسط هو الأفضل وللجلد المريض فلكل حالة ما يناسبها، ويجب عدم الغلو في أي من الاتجاهات؛ لأن حب التناهي غلط وخير الأمور هو الوسط. + +وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,272924,2007-10-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +آثار استئصال اللوزتين والزائدة الدودية وغيرها من أعضاء الجسم,هل لاستئصال أجزاء من جسم الإنسان أثر عليه كاستئصال اللوزتين والزائدة الدودية أو غيرها؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +يوجد في جسم الإنسان بعض الأجزاء أو الأنسجة والتي إذا استؤصلت لا تسبب مشكلة بعد ذلك، بل في كثير من الأحيان يلزم ذلك، وأمثلة ذلك كثيرة: + +1 الزائدة الدودية في حالة الالتهاب الشديد؛ لابد من إزالتها جراحيا حتى لا تنفجر داخل البطن وتسبب مشاكل أخرى، وإزالتها لا يضر الجسم في شيء. + +2- اللوزتين إذا كان هناك التهابات بها تسبب وجود بؤر صديدية لأكثر من 5 مرات في السنة؛ فلابد من إزالتها حتى لا تؤثر على القلب والكلى. + +وأيضاً ذلك لا يؤثر على الجسم في شيء إلا انخفاض المناعة شيئاً قليلاً ولكن يعوضه الجسم. + +3- وجود أورام في أنسجة مختلفة من الجسم يلزم معها استئصال العضو أو النسيج مثل أجزاء من القولون أو الكبد أو الكلى. + +لذا في النهاية تقاس الأمور بحالة المرض وتأثيره إذا لم تزال الأنسجة أو الأعضاء حتى وإن كان هناك تأثير بسيط أو كبير بإزالة العضو وهو ما لا يحدث إلا مع الأعضاء الحيوية مثل الكلى أو الكبد وغيرها . + +أما الأجزاء الأخرى مثل الزائدة الدودية أو اللوزتين أو الجلد مثلاً فلا تأثير لذلك على الجسم. +والله المستعان.",د. إبراهيم زهران,273181,2007-10-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الجزء الوحيد في الإنسان الذي لا يتغذى على الأكسجين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +لدي سؤال أرجو من سيادتكم الرد عليه، السؤال هو: ما هو الجزء الوحيد في الإنسان الذي لا يتغذى على الأكسجين من خلال الدورة الدموية؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ صفاء حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +أولاً: لا يوجد جزء في جسم الإنسان لا يحتاج إلى الأكسجين. + +ثانياً: يعتقد البعض أنها الرئة؛ لأنها تأخذ الدم الغني بثاني أُكسيد الكربون وتتخلص منه وتُعيد الأكسجين إلى الجسم، ولذا فإن الرئة لا تتغذى بالأكسجين، وهذا الأمر غير صحيح، فأنسجة الرئة تحتاج إلى الأكسجين للقيام بالدور المنوط بها، وقد تتفاوت حاجة الأكسجين من نسيج إلى آخر كما تتفاوت الحاجة عند الجنين وبعد الولادة، إلا أن الأكسجين من ضروريات تنظيم عمل الأنسجة، وهناك أيضاً عمليات أيض داخل جسم الإنسان قد لا تحتاج إلى نسبة عالية من الأكسجين، إلا أن الأكسجين يعتبر من الضروريات في عمليات الأيض المختلفة داخل الخلايا. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,272704,2007-09-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +استخدام الماء في فتحة الشرج لتسهيل إخراج البراز,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +هل هناك أضرار صحية تنجم عن إدخال الماء في فتحة الشرج لتسهيل خروج البراز وقد أصبح هذا الأمر عادة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن استخدام الماء في الحقن الشرجية للتخلص من الإمساك معروف طبياً، وهو من العوامل السريعة والفعالة للتخلص من البراز القاسي في منطقة المستقيم، وهو عادة يعطي نتائج خلال نصف ساعة من الحقنة، ويفضل أن يكون الماء دافئا وليس باردا، وأحياناً يستخدم في الأطفال الصغار وفي الحوامل قبل الولادة لتنظيف المستقيم من البراز. + +من العلاجات الحديثة التي يكثر الحديث عنها هي العلاج بالماء وفيها يتم حقن من 1-5 ليترات من الماء في القولون عن طريق الشرج ببطء ثم يخرجها المريض، وتعتبر كغسيل للقولون، ويقال إنه يخلص الجسم من المواد العالقة على جدار القولون من الداخل، ومن الفضلات في القولون. + +إلا أن الحقن الشرجية المائية لا يصل فيها الماء إلى جميع القولون، ويصل فقط إلى الجزء السفلي من القولون في منطقة المستقيم، ويخلص من البراز الجاف أسفل الجهاز الهضمي. + +ولا يوجد ضرر من تكراره إلا أنه ومن الأفضل أن تعالج مشكلة الإمساك، وبالتالي يكون الخروج طبيعياً، وما عليك إلا الإكثار من شرب الماء من 8-12 كأساً من الماء يومياً، والإكثار من الحركة، ومن الأطعمة التي تحتوي على الألياف والخضروات، وأن تعود نفسك على التبرز يومياً حتى تتعود الأمعاء على الإخراج يومياً وفي نفس الوقت. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,272925,2007-09-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +سبب الغمقان في لون البراز عند الحامل التي تستخدم الفيتامينات,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أنا سيدة حامل في بداية الشهر الرابع، ولكن منذ شهر تقريباً لاحظت أن لون البراز غامق جداً لدرجة أنه أسود، فذهبت للطبيب وعملت تحليل بول وبراز فكانت النتيجة أنه يوجد أملاح في البول، وأيضاً يوجد ديدان، فماذا أفعل لو أعطاني الطبيب علاجاً هل هذا يؤثر علي جنيني؟ ولو لم يعطني هل وجود ديدان ممكن تؤثر أيضاً على الجنين؟ + +وما سبب لون البراز الغامق هذا هل هو من الفيتامينات التي آخذها للحمل أم من حقن وحبوب التثبيت أم من وجود الديدان؟ + +أشكركم جزيل الشكر على هذا الموقع الرائع.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نورا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فعلى الأكثر أن سببه هو الحديد الذي لابد وأنك تتناولينه، فالحديد سبب في أن يكون لون البراز أسود، ويسبب الحديد نوعاً من الإمساك؛ لذا يكون البراز مائلاً نحو القساوة. + +ويمكنك التوقف عن الفيتامينات التي تتناولينها لعدة أيام أو أسبوع، ولا حظي الفرق، ثم إذا عاد بعد إعادة تناول الفيتامينات تتأكدي أن ذلك من الحديد، وطبعاً هناك أمور أخرى تسبب أن يكون لون البراز غامقاً، مثل بعض الأطعمة، مثل الملوخية أو السبانخ إلا أن البراز يكون ليناً، ويتحسن اللون بعد 48 ساعة إلى الطبيعي. + +هناك بعض الديدان التي تسبب أن يكون البراز أسود بسبب النزف في الجهاز الهضمي، وتسمى هذه الديدان بالانكليستوما Hookworms، والنزف في الجهاز الهضمي العلوي يسبب خروج دم قاتم لونه كلون الزفت -(القطران) ويختلف عن البراز الناجم عن تناول الحدي بأنه أسود شديد السواد، وأنه يلصق على التواليت. +على الأكثر سببه عندك هو حبوب الحديد؛ لأن أكثر أنواع الديدان لا تسبب دماً في البراز، إلا هذا النوع الذي ذكرته. + +أما علاج الديدان في الحمل فإن Vermox وهو العلاج الأكثر شيوعاً للديدان يصنف من ناحية أثره على الجنين ب Category c وهذا يعني أنه غير معروف إن كان يؤثر على الجنين أم لا لأنه لا يوجد تجارب على الإنسان كافية، ويجب استشارة الطبيب قبل تناوله. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,272617,2007-09-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +داء القطط .. أسبابه وآثاره وسبل الوقاية منه.,"السلام عليكم.. + +أنا فتاة أبلغ من العمر 22 عاماً، ومقبلة على الزواج، ومشكلتي هي أنني كنت أتعامل مع القطط لسنواتٍ كثيرة جداً..تقريباً من سن الطفولة حتى 20 عاماً، فهل سيؤثر ذلك على حياتي المستقبلية من ناحية الإنجاب وغير ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد، + +بإذن الله لن يؤثر ذلك عليك مستقبل��ً، فالخوف من القطط هو بسبب حملها لطفيل الـToxoplasmosis وهذا قد يُصاب به الإنسان ليس فقط من القطط ولكن من أكل اللحم النيئ، أو عدم غسل الخضروات جيداً، أو العمل في الحديقة مع عدم غسل اليدين جيداً، أو ملامسة إخراج القطط وعدم غسل اليدين بعد ذلك. + +المهم في موضوع الإصابة هو إذا حصلت الإصابة حديثاً في الأشهر الأولى أثناء الحمل وذلك لأنها قد تؤدي إلى إصابة الجنين والتأثير لاحقاً على نموه العقلي أو سمعه أو بصره، وأما إن كانت الإصابة قديمة وكوّن الجسم مناعة بعدها فلا ضرر بإذن الله على الجنين، ويمكنك التأكد من ذلك بإجراء فحص بالدم للجسام المضادة للطفيل، فإن أظهرت إصابة قديمة فلا داعي للخوف والقلق من هذا الموضوع، وأما إن كانت الإصابة حديثة فيمكنك أخذ مضاد حيوي لذلك. + +والله الموفق .",د. سامية موسى النملة,272314,2007-09-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +تسمم الرصاص .. أعراضه وآثاره والاحتياطات اللازمة لتجنبه,"السلام عليكم. + +أنا أعمل في شركة تستخدم الرصاص، وعُرفت بتسمم الرصاص، فما الاحتياطات الواجب أخذها لتجنب تسمم الرصاص؟ وما هي أعراضه وآثاره الجانبية؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Light حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +أعراض التسمم بالرصاص تختلف بحسب التعرض، فهناك الأعراض الحادة، وهي التي تحدث بعد التعرض لكميات كبيرة في فترةٍ وجيزة، وهذا الأمر نادر الحدوث إلا في حدود الحوادث. + +أما المشكلة في تسمم الرصاص فهو التعرض له لفتراتٍ طويلة وشدة الأعراض أكبر في الأطفال وأكثر خطورة من الكبار، لكن يمكن أن يحدث تسمم الأعراض عند الكبار أيضاً، ومن الأعراض المعروفة للتسمم الإحساس بالصداع الدائم والقيء، والإمساك، وألم البطن، والإحساس بالرغبة في القيء، والتغيير في التصرفات، وأحياناً الإحساس بالإحباط وتغيير نمط الحياة، وعند الأطفال تحدث نفس الأعراض بالإضافة إلى التشنج، وتأخر النمو، والأنيميا، وفقدان الشهية، وعدم النمو بصورة طبيعية، ويمكن تأكيد التشخيص بفحص الدم، وتحديد نسبة الرصاص في الدم، وإذا كانت النسبة عالية فهناك علاجات للتخلص من الرصاص باستخدام عقارات ترتبط بالرصاص وتخرجه من الأنسجة، ويتم التخلص منه عن طريق البول. + +أما الوقاية من التسمم فهذا الأمر بطبيعة الحال وظيفة المصنع، فلا بد من وجود إدارة للحماية لتنظيم التعامل مع المواد السامة، ومنع تعرض العمال والموظفين للمواد الخطرة، وتختلف الإجراءات بحسب نوعية التعامل مع المادة ووجود احتماليات للتعرض للمادة الضارة مثل الرصاص والزئبق وغيرها، مثل حفظ المواد وطريقة فتحها وتخزينها، والتعامل مع الحوادث والفحص الدوري للموظفين والعمال . + +وفقك الله لكل خير.",د. حاتم محمد أحمد,272295,2007-09-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +مرض المشي مثل البطة عند القيام بعد جلوس طويل مع ألم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته:- وبعد + +بارك الله في جميع العاملين في هذا الموقع لما يبذلونه من جهد في تخفيف معاناة المرضى وبث روح الأمل محل اليأس والتفاؤل محل القنوط وأخص بالذكر الأطباء الشموع التي تذوب لإسعاد الناس. + +سؤالي: قريبتي تمشي مثل البطة، خاصة إذا قامت بعد جلوس لمدة طويلة، وطبعاً يخف الألم في الفخذين والوركين تدريجياً بعد المشي ولكنه يبقى بدرجة أقل، وقد حصل هذا بعد غياب الطمث بسبب استئصال أكياس مبيض في الطرفين ولم تستفد من العلاج المعوض بروجيليتون والمسكنات وقد راجعت أخصائي عظمية بدون فائدة. + +وشكراً .","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ بشرى حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +هناك أشياء عديدة تسبب أن يمشي الإنسان مشية البطة، وذلك بأن يمشي منفرج الركبتين ويميل في مشيته نحو اليمين ونحو اليسار فيمكن أن يكون السبب هو مفاصل الوركين نفسهما، أما أن يكون فيهما خشونة أو تكون هناك إصابة سابقة في الوركين أو علة خلقية منذ الولادة بأن يكون هناك اعتلال في مفصل الفخذ مما يسبب هذه الحالة. + +وكذلك هناك أسباب في العضلات نفسها إذا كان هناك ضعفاً في العضلات. +ومن الأسباب أيضاً: خشونة مفاصل الركبتين المتقدم مما يسبب انحناء في الركبتين. + +وأحياناً يكون السبب نقص في الفيتامين ( د ) وليونة العظام. + +لذا مهم جداً معرفة التشخيص أولاً، ولم تذكري ما الذي أخبرها به طبيب العظام لأن العلاج يعتمد على التشخيص، فإن كان الأمر في مفصل الوركين فقد تحتاج إلى عملية، وإن كان في العضلات ونقص فيتامين ( د ) وليونة عظام، فهذا علاجه متوفر ـ ولله الحمد ـ وعلى كل حال تحتاج للمتابعة، أما مع طبيب العظام أو طبيب المفاصل لوضع التشخيص الصحيح أولاً ثم علاج الركبتين. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,272072,2007-08-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +التحسس وعدم استساغة بلع الأقراص الدوائية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +أنا لدي مشكلة في بلع البرشام، لا أعرف كيف أبلعه، وغير هذا من أقل شيء أقرف، وهذا الذي أعاني منه له حوالي شهرين، فقد كان عندي برد، وبعد أن تشافيت منه حصل لي هذا الأمر أيضاً - أي: حتى بعدما زال البرد- من أقل حاجة أقرف.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Light حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +إذا كان هذا الإحساس مع الأقراص فقط، ولا علاقة له ببلع الطعام أو السوائل ولا تعانين من مشاكل في الأمعاء مثل القيء أو الإحساس بالرغبة في القيء فالمشكلة تكون بسبب عدم استساغة طعم الدواء في الأقراص، ويمكنك التخلص من هذا الأمر أولاً باستخدام أنواع معينة من الأقراص والتي تسمى الأقراص المغلفة، وتنتج الكثير من الشركات أنواعاً من الأقراص العادية وأقراص مغلفة لنفس النوع من الدواء، وهي أغلى ثمنا ولها نفس التأثير الطبي إلا أن المريض لا يحس بطعم الدواء لوجود الغلاف، وطبعاً الأقراص بحسب نوع الحالة المرضية إذا دعت الحاجة إلى استخدامها، كما يمكن استخدام الكبسولات والتي لا طعم لها كذلك إذا دعت الحاجة إلى استخدامها وبذلك تتخلصين من الإحساس بطعم الدواء ولا تعانين في بلعه. + +وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,271491,2007-08-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +علاج بكتيريا الـ(أشيريشيا كولي),"السلام عليكم. + +ما هو علاج بكتيريا الـ(أشيريشيا كولي)؟! + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ شادي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فهناك العديد من أنواع البكتيريا من فصيلة الـ(أشيريشيا كولي)، وتتسبب في أنواع مختلفة من الأمراض، وبعضها قد لا يحتاج إلى علاج، ويمكن للجسم التخلص منها وذلك مثل التهابات الجهاز الهضمي البسيطة، والعلاج هو بالطبع استخدام مضاد حيوي، ويتم اختيار نوع المضاد الحيوي بحسب شدة الالتهاب والأنسجة المصابة، وبعد تزريع البكتيري�� يتم فحص مدى استجابة البكتيريا للمضادات الحيوية وتحديد النوع بحسب الاستجابة. + +ويمكن استخدام العديد من المضادات الحيوية مثل الوكسوسايكلين والسبترين والأموكسيل والسبروفلوكساسين والنايتروفرونتوين والسيفوتاكسيم، وهناك العديد من المضادات الحيوية الأخرى والتي تستخدم في الحالات الشديدة. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,271544,2007-08-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +البولينا .. وأسباب ارتفاعها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +ما هي البولينا؟ وما هي أسباب ارتفاع البولينا؟ + +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ جمال حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن البولينا من المواد الناتجة عن التمثيل الغذائي للبروتينات في الجسم، وهي من المواد الضارة التي يجب أن يتخلص الجسم منها عن طريق الكبد والكلى. + +وقد ترتفع البولينا بنسبة بسيطة بعد كثرة أكل البروتينات أو قلة شرب الماء، وترتفع بنسبة أكبر في بعض أمراض الكبد والكلى، حيث إن فشل الكبد أو الكلى أو انسداد الكليتين يؤدي إلى ارتفاع كبير للبولينا مما قد يعرض المريض للخطورة والحاجة للغسيل الكلوي. + +والله الموفق.",د. أحمد محمود عبد الباري,271299,2007-08-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +سبب وجود الشحنات الكهربائية الزائدة في الجسم,ما هو سبب وجود شحنات كهربائية زائدة في جسمي؟ وكيف يُعالج ذلك؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ ع-خ م حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الإحساس بالشحنات الزائدة في الجسم لا يعني زيادة في شحنات الجسم، ولكن قد يحدث أن يحتك الجسم بمصدر كهربي ضعيف ينتج عنه مثل هذا الإحساس، كالاحتكاك بأنواع من السجاد مثلاً، ولكن بصورة عامة فجسم الإنسان به شحنات متعادلة، والشحنات الموجبة تساوي الشحنات السالبة. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,270662,2007-07-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +التصلب الشديد في انتصاب الذكر,"السلام عليكم + +عند انتصاب قضيبي أحس أنه يصل في المرحلة النهائية إلى تصلب شديد، فيتصلب وكأنه مثل الخشب ويتجه لأعلى، وهو ما يصاحبه شعور بالتوتر وعدم الراحة، فما تفسير ذلك؟ وهل هذه حالة مرضية؟! + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ صلاح حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فهذا أمر صحي ويعبر عن سلامة قدرتك الجنسية أن يصل القضيب في نهاية مرحلة الانتصاب إلى التصلب الشديد، ومن الطبيعي أن يتجه إلى أعلى بزاوية 45 درجة على كيس الصفن، أي عند الارتخاء يتدلى القضيب ويكون متجها إلى أسفل، وعند بداية الانتصاب يرتفع قليلاً لأعلى، وعند تمام الانتصاب يتجه إلى أعلى كما ذكرنا. + +ولا أجد داعياً لعدم الشعور بالراحة أو الشعور بالتوتر، وعند الجماع يساعد هذا الاتجاه على الإيلاج، حيث أن تشريح المهبل يتلائم مع هذا الاتجاه. + +إذن فلا داعي للقلق أو التوتر. + +وأما إذا كان هناك أعراض مثل الألم الشديد عند الانتصاب أو القذف أو بعد القذف فأرسل إلينا لتوضح ذلك، وأما مجرد القلق أو التوتر من احتمال وجود مرض فهذه أوهام لا داعي لها حيث أن شكواك أمر طبيعي وصحي. + +والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,270645,2007-07-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +إرضاع الأم لطفلها وهي جنب,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +تقوم زوجتي أحياناً بإرضاع طفلي وهي لم تغتسل من الجنابة بعد، فهل هذا يؤثر من الناحية الطبية على صحة الأم أو الطفل؟ + +وشكراً!","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فلا علاقة لما ذكرت بتغيير تكوين الحليب، وبالتالي فلا تأثير له على الطفل وأيضاً لا تأثير للإرضاع أثناء الجنابة على الأم، وليس أقرب من ذلك المثال إلا الرضاعة أثناء فترة النفاس، وجميع النساء يرضعن أطفالهن في فترة النفاس ولم يثبت ضرر لا على الطفل ولا على الأم، وبالتالي فلا ضرر متوقع من الرضاع قبل الغسل من الجنابة أيضاً. + +والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. سامية موسى النملة,270220,2007-06-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ظاهرة لف وربط أطراف الطفل المولود وأضرارها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +سؤالي: حول ظاهرة منتشرة عند الكثير وهي لف جسم المولود الحديث الولادة بقماش لفترة طويلة وعدم السماح له بتحريك رجليه أو يديه، ويعلل من يفعل ذلك أن هذه العملية تساعد على تصلب عظام الطفل! + +فما رأي المختصين في ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو جنان الصبحي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +هذه العادة هي غير سليمة بالمرة، ويجب ترك الطفل يحرك أطرافه بحرية فهذا هو ما يساعد على نموها بشكل جيد، أما بخصوص وضع الأرجل مستقيمة وملفوفة بالقماش ومضمومة بعضها مع البعض فهذا أيضاً خطير جداً؛ لأنه يزيد من احتمالات حدوث خلع في مفصل الحوض عند الأطفال وهو من الأشياء التي تسبب العديد من المشاكل إذا لم تحل مبكراً. + +إذن: يجب علينا أن نترك رجلي الطفل الوليد يحركهما بحرية، وإذا كان الجو بارداً فقط نلبسه بنطالاً من القطن ونغطيه جيداً بالأغطية، لكن لا نضم الأرجل معاً أبداً. + +هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,269892,2007-06-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +مرض التصلب اللويحي المتعدد .. علاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ما هو مرض الالتهاب اللوحي أو التهاب الأعصاب المتناصر؟ + +لأنه تم هذا التشخيص لسيدة في السادسة والأربعين من العمر، فهل له علاج شاف بإذن الله تعالى؟ وماذا يجب علينا أن نفعل بعد زيارة عدد من الأطباء؟! + +أرجو منكم التوجيه وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن كان ما تعنيه هو التصلب اللويحي المتعدد (Multiple sclerosis) فهذا المرض من الأمراض المناعية التي تصيب الجهاز العصبي المركزي - أي: الدماغ والنخاع الشوكي -. + +وتهاجم الخلايا المناعية غلاف الألياف العصبية في الدماغ والنخاع الشوكي مما يتجم عنه اضطراب في وظائف هيئة الألياف العصبية التي تحمل الأوامر من الدماغ إلى كافة أنحاء الجسم واضطراب في وصول المؤشرات الحسية من كافة أنحاء الجسم. + +والسبب الحقيقي للإصابة بالتصلب اللويحي المتعدد غير معروف حتى الآن، ومن المرجح أن عدة عوامل قد تلعب دورا في حدوثه كالفيروسات أو العوامل البيئية. + +وتشير الدراسات أيضاً إلى عوامل وراثية تجعل بعض الأفراد أكثر عرضة من الآخرين، ومع هذا فليس هناك ما يؤكد أن المرض مرض وراثي مباشر، وهذا المرض لا ينتقل بالعدوى بين شخص وآخر، ويكون هذا المرض بشكل نوبات وأحياناً تستمر الهجمة وتتطور لتصبح مزمنة. + +وأما العلاج فهو بالكورتيزون وهناك علاج جديد وهو (الانتيرفيرون)، ويعتمد العلاج على شدة وتكرر الهجمات، والطبيب المعالج هو أفضل من يقرر نوعية العلاج. + +ومن المهم مراجعة ومتابعة طبيب أعصاب واحد حتى لا يحصل تشويش من كثرة الاقتراحات والتي قد تبدو مختلفة من قبل الأطباء إن ذهبتم من واحد لآخر. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,268713,2007-05-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +اغتسال المرأة الحائض,"سؤالي: عن المرأة هل تستحم وهي حائض؟ وهل يكون عليها ضرر أن تستحم وهي حائض يعني قبل انتهاء الدورة؟ لأن عادة المرأة لا تستحم حتى تنتهي فترة الحيض وهذا صعب كثيراً في فصل الصيف؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ H حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +لا بأس من اغتسال المرأة أثناء الحيض، ولا ضرر عليها في ذلك، وهنالك انطباع لدى الكثيرات أنه إذا اغتسلن، فسوف تنقطع الدورة، وقد يحصل هذا في البداية عند اللواتي لم يعتدن الاغتسال أثناء الحيض، ويجوز أن يلعب العامل النفسي دوراً في ذلك، ولكن مع تكرار الاغتسال في الدورات القادمة لن يؤثر ذلك على كمية الدم أثناء الحيض بإذن الله. + +وبالله التوفيق.",د. سامية موسى النملة,268864,2007-05-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +إمكانية إنجاب الرجل الأسمر ولداً أبيض,"السلام عليكم + +هل من الممكن لرجل أسمر أو أسود البشرة أن ينجب ولداً أبيض البشرة؟ هل من الممكن أن يحتفظ الطفل بلون البشرة الأبيض حتى في الكبر؟ وللإشارة فأمه بيضاء البشرة. + +من فضلكم مع الشرح وجزاكم الله خيراً والسلام عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ دنيا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نعم من الممكن أن ينجب رجل أسمر ولداً أبيض. + +وغالباً ما يحتفظ الطفل بلونه حتى في الكبر ما لم يتعرض للشمس بكميات متواصلة تكفي لثبات الاسمرار المكتسب، والذي يقل بتجنب التعرض للشمس أو الأشعة فوق البنفسجية، إن الأم البيضاء عندها صفة البياض على كل من الـ (X) المزدوج الذي تحمله، بينما الأب عنده صفة الاسمرار على (X) واحدة وأما الـ (Y) فلا يحمل الصفة. + +ومن نتائج التلاقح من حيث الاحتمالات فإن: +الولد غالباً أبيض لأخذه الـ (X) بالضرورة من أمه، بينما البنت إما سمراء حاملة للصفة البيضاء أو بيضاء حاملة للصفة السمراء، ومعنى حاملة للصفة أي ما سيكون عليه أبناءها أي الجيل الثالث. + +وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,268442,2007-05-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +تعليم الكتابة لمن هم في عمر خمس سنوات,أعمل مربية في روضة لأطفال يبلغون من العمر 5 سنوات، وقد سمعت أن تطبيق الكتابة في هذه المرحلة من العمر تضر بالجهاز العصبي للطفل في المستقبل فهل هذا صحيح؟ أرجو إفادتي بالجواب في أقرب فرصة لأن الأطفال أمانة عندي. وجزاكم الله خيراً.,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ج. فطيمة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لا يتأثر الجهاز العصبي المركزي بالتدريب المبكر ويعتمد الأمر على قدرة الطفل على الاستيعاب والتعلم، والبعض قد يتعلم بصورة سريعة، والبعض الآخر قد يحتاج إلى بعض الوقت ولكن من المهم أن تكون التجربة الجديدة للطفل تجربة ممتعة بدون تعريض الطفل إلى أي نوع من الضغوط وبخاصة في حالة التجربة الأولى. + +وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,268680,2007-05-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الاغتسال للمصاب بمرض الحصبة الألمانية,أصيب ابني البالغ من العمر 23 عاماً بالحصبة الألماني، من حوالي خمسة أيام، واليوم يشعر باحتكاك شديد في أجزاء جسمه ويريد أن يأخذ حماماً، فهل يمكنه ذلك؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نجوى حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فليس هناك مانع من أخذ الحمام، أي: يمكن للمصاب بالحصبة الألمانية أن يستحم، ولكن عليه أن يستحم بشروط صحية وألا يتعرض لتيارات هوائية بعد الاستحمام؛ وذلك لأن مناعته ضعيفة، ويحتاج الدفء والراحة. + +وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,268600,2007-05-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما فوائد العمل على الصحة النفسية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. + +أنا صاحب استشارة سابقة، حيث نصحتموني فيها بتغيير الزابيركسا إلى الأبفلاي فأشكركم على هذه النصحية الغالية. + +ومنذ ما يقارب الأسبوعين وأنا بادئ في الأبفلاي، والحمد لله أحوالي جيدة وتحسنت القدرة الجنسية مع النوم الذي أصبح معتدلاً. + +وحالياً أفكر كثيراً في التقاعد الطبي وأريد نصيحتكم في هذا المجال، وعلى حسب كلام الطبيب المختص سأحصل على نسبة كبيرة في التقرير الطبي، ولكن الطبيب ينصحني بالعمل مع تخفيض ساعات الدوام، فما هو رأيكم؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Nader حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فالحمد لله الذي جعلك تشعر بالتحسن، وأسأل الله لك الاستمرارية في هذا التحسن، وأن تبلغ كمال العافية والشفاء. + +وحين نتحدث عن التقاعد على أسس طبية فأنا لست من أنصار ذلك مطلقاً، ومن فضل الله علي أنني كنت مسئولاً عن اللجنة الطبية للصلاحية للعمل لفترة طويلة - حوالي 12 عاماً -، والذي أوصي به وأراه مهماً هو أن العمل نفسه يشكل علاجاً تأهيليّاً مهمّاً، خاصة في الحالات النفسية. + +نعم ... العمل إذا كانت تنتابه الضغوط والمشاكل والصعوبات فربما يؤثر على الإنسان سلباً بعض الشيء، لكن العمل المعقول يعطي الإنسان الشعور بالفعالية، وهو في حد ذاته يعتبر مفيداً جدّاً من الناحية النفسية، والإنسان حين يتقاعد في مثل عمرك ربما يرتاح لفترة قليلة، ولكن بعد ذلك سوف يجد نفسه أنه في فراغ وسوف يجد نفسه أنه أصبح منكمشاً ومتقلصاً حتى من الناحية الوجدانية ومن الناحية الفكرية. + +وأنا أعرف الكثير من الذين طالبوا بالتقاعد وبحثوا عن ذلك بكل قوة، وحين تحصلوا عليه، فيهم من تأسف بعد ذلك، وفيهم من رأى أنه كان من المفترض أن يواصل العمل، وأنا أرى أن قيمة الإنسان في العمل، وصدقني أن هناك الآن علماً في الطب النفسي - علم متسع جداً - وهو العلاج بالعمل، حتى المرضى الذين يعانون من أمراض شديدة جداً في بعض الدول الأوروبية، سنت القوانين التي تلزم الشركات بأن تخدم هؤلاء - حتى ولو لساعات معدودة -. + +إذن فإن العمل في حالتك هو أمر ضروري من الناحية العلاجية، وأن تحس بقيمة الذات، وأنا على قناعة كاملة أنه سوف يساعدك في تخطي الصعاب والعقبات النفسية. + +وأنت في عمر الـ34، فلماذا تُلصق بنفسك وصمة عدم الصلاحية للعمل،!.. لا ... أنت تصلح للعمل، وأنت يمكن أن تقدم الكثير، وأنا أتفق معك أنه لا مانع من تخفيض ساعات العمل إذا كان ذلك ممكناً، ولكن لا أدعو إلى التخفيض الشديد، فالتخفيض يكون بمعدل ساعة إلى ساعتين فربما يكون هو المطلوب وهو الأنفع في حالتك. + +وأنا أشكرك جداً وجزاك الله خيراً على استشارتك في هذا الأمر الخصوصي جداً، ونصيحتي لك هي العمل؛ لأن العلاج بالعمل هو مفيد مثلما أن العلاج بالدواء مفيد أيضاً. + +وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,267897,2007-04-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الفوائد الصحية للصلاة والصيام,"السلام عليكم. + +ما هي فوائد الصلاة الصحية؟ وما هي فوائد الصوم الصحية؟! + +أفيدوني وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نجلاء حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن للصلاة والصوم فوائد صحية كثيرة، فالصلاة تؤدي إلى درجة من النقاء الروحي الذي يحتاجه الإنسان للتخلص من تبعات الضغوط النفسية ورتابة الحياة، وقد لوحظ انخفاض نسبة مرض العصر - وهو الإحباط - بدرجة كبيرة عند المسلمين ممن يحافظون على شعائرهم عند المقارنة مع غيرهم، كما أن تنظيم مواعيد النوم وعدم إطالة فترات النوم له فوائد عديدة في تنظيم فسيولوجية الجسم والإحساس بالنشاط وعلو الهمة وتحسن أداء العمل والقدرات الذهنية عند من يحافظون على صلاتهم، وكذلك للصلاة دور كبير في التخفيف من مشاكل آلام الظهر والتي تظهر عند الكبر. + +وقد أجرى أحد الأطباء دراسة لمقارنة نسبة من يصابون بآلام الظهر عند الكبر، وقد وجد أن النسبة أعلى بكثير عند غير المسلمين بالمقارنة مع المسلمين، بل إن الدراسة أثبتت أن من يبدءون الصلاة في الصغر هم على درجة أكبر من الحماية بالمقارنة بمن يصلون في أعمار أكبر، وقد توصل إلى نتيجة أن الصلاة تساعد على المحافظة على مرونة الأربطة الضامة في الظهر ولا تتأثر كثيراً بالعمر مقارنة بمن لا يصلون. + +وأما عن الصوم فله أيضاً فوائد كثيرة لا تحصى، ولكن باختصار يمكن أن تتلخص الفوائد في تمكين الجسم من التخلص من المواد الضارة المتراكمة بسبب تناول الطعام، وكذلك مساعدة الجهاز الهضمي على تحسين أدائه وتنظيم الهضم والتخلص من الدهون الزائدة في الجسم ومنع تراكمها وإعادة حيوية عمل الأنسجة المختلفة وتجدد نشاطها وبالتالي المحافظة على نشاط الجسم. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,266828,2007-03-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +حالات تلوث الدم خارج الجسم .. الأسباب والعلاج,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +كيف يحدث تلوث الدم؟ وهل هو مرض خطير؟ وما هي طرق العلاج؟ وهل العلاج فعال، وليس له أضرار جانبية؟ + +أرجو الإفادة، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Khaled حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فيقصد بتلوث الدم تلوثه إما أثناء سحبه من المريض المتطوع، أو أثناء تخزينه. + +وكما تعلم فإن الدم المسحوب من الشخص المتطوع يمر من أوعية المريض إلى أكياس للتخزين عبر أنابيب؛ وكل هذه من المفروض أن تكون معقمة إلا أنها أحياناً تكون غير ذلك لسبب فني، أو أن تكون وسائط حفظ هذه الأنابيب والأكياس غير صحية، أو أن تكون ملوثة من مصدرها بحيث أن الجراثيم تتكاثر داخل الدم، وعندما تُنقل للمريض المحتاج لها فإنها تسبب تجرثم الدم، وفي حال المرضى الذين تكون عندهم المناعة ناقصة بسبب الأمراض أو بسبب الأدوية فإنها قد تكون شديدة جداً، وقد يؤدي ذلك للوفاة. + +ومن ناحية أخرى قد يكون الشخص الذي يتبرع بالدم مصاباً بإحدى الأمراض مثل الإيدز أو التهاب الكبد (بي) و(سي) أو الملاريا فإن ذلك ينتقل إلى الشخص الذي ينقل له الدم؛ إلا أ�� ذلك يجب أن لا يحصل إذا كان هناك نظاماً في بنك الدم للتأكد من سلامة الدم؛ وذلك بإجراء تحاليل الإيدز والتهاب الكبد (بي) و(سي) والملاريا على المتبرع بالدم قبل أخذ الدم منه، أو على الدم نفسه بعد أخذه من المتبرع وقبل إعطائه للمريض. + +والعلاج بالطبع يعتمد على الجرثومة التي انتقلت إلى المريض، وعادةً ما تكون المضادات الحيوية فعَّالة في حال الجراثيم. + +وبالنسبة للفيروسات فإنه يجري بشكل أتوماتيكي اختبار سلامة الدم منها قبل نقل الدم. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,110688,2007-03-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +انتصاب الذكر عند الطفل البالغ من العمر سنة ونصفاً,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +طفلي عمره سنة وشهر، ألاحظ أثناء تغيير حفاظته بانتصاب ذكره إذا كان مستيقظاً لتوه من النوم، فهل هذه حالة طبيعية؟ خصوصاً أن الانتصاب يختص به البالغون؟ وما تفسير ذلك؟ + +ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Sajida حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +نعم، هذه الظاهرة نشاهدها في بعض الأطفال الذكور، وهي تعتبر ظاهرة طبيعية جداً، هذا الانتصاب الذي يحدث للصغير هو بالطبع ليس انتصاباً شهوياً، ليس بقصد الشهوة، أو أن المثيرات له كانت الشهوة، إنما هو ناتج من زيادة في الدورة الدموية بالنسبة للعضلات التي يتكون منها العضو التناسلي لدى الذكور، ويحدث ذلك أيضاً نتيجةً لاحتقان البول، احتقان البول لدى الطفل يؤدي إلى ذلك، فالعملية هي عملية فيزيولوجية طبيعية جداً، ومثل هذا الانتصاب يكون لفترة ليست بالطويلة ويختفي غالباً. + +إذن أرجو أن لا تستغربي هذا الوضع، وهو أمر معلوم ومشاهد ومعروف . + +هذا النوع من الانتصاب يقل بصورة كبيرة حين يصل الطفل عمر الخمس أو ست سنوات، وبعد ذلك بالطبع يظهر لدى الطفل مرة أخرى حين يبلغ الحلم، وهنا بالطبع يكون هرمون الذكورة هو المحرك الأساسي لهذا الانتصاب مع بقية التفاعلات النفسية والوجدانية الداخلية الأخرى، هذا هو الذي وددت أن أوضحه. + +وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,265685,2007-02-21,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +وجود وخزات في الإصبع الأوسط في الرجل اليسرى، ما تفسير ذلك؟,أحس في بعض الأحيان بمثل الطعنات في الإصبع الأوسط من رجلي اليسرى، ثم تزول بعد خمس ثوان تقريباً.,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سعود حفظه الله. +فالسلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فهذه الظاهرة ظاهرة طبيعية ولا توجد لها أسباب عضوية، وقد تحدث بسبب توتر في العصب المغذي لهذه المنطقة، ولكن لا يوجد مشكلة عضوية. + +وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,264105,2007-01-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +وجود ما يسمى بالذبابة الطائرة في مجال الرؤية وعلاجها.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +تعاني أمي منذ فترة قصيرة من بقعة سوداء تراها على أطراف مجال نظرها، قيل لها: إنها تسمى ذبابة طائرة ولا علاج لها، فما هي حقيقة هذا الكلام، وما سبب حدوث ذلك؟ + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فهناك الكثير من الأشخاص الذين يعانون من ما يسمى بالذبابة الطائرة في مجال الرؤية، وهذه الحالة تحدث بسبب تجمع السائل الزجاجي للعين بكثافة أكبر في العين، وهذه الظاهرة ظاهرة طبيعية ولا تحتاج إلى علاج لكن على الطبيب المعالج التأكد من عدم وجود مشاكل عضوية أخرى، مثل: مشاكل القرنية، وعلى المريض أن يتأكد من عدم وجود أعراض أخرى مثل: فلاشات الضوء، أو وجود إحساس بستار على مدى الرؤية؛ لذا الكشف على قاع العين عند طبيب متمرس أمر ضروري لتأكد التشخيص أو نفيه، مع المتابعة الدورية مع الطبيب. + +وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,263718,2007-01-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الشعيرات الدموية الموجودة تحت الجلد,"السلام عليكم + +ألاحظ أحياناً وجود شعيرات دموية أو خطوط حمراء تحت الجلد في أرجلي ويديَّ، فما تفسير ذلك؟! + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Man حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن وجود الشعريات الدموية تحت الجلد ليس بالأمر الخطير. + +كما نريد أن نذكر بأن الأوعية الدموية بشكل عام هي إما شرايين أو أوردة أو شعريات دموية دقيقة، وكثيراً ما يخطئ الناس ويظنون أن كل وعاء دموي نشاهده بالشفوف عبر الجلد هو دوالي. + +إن الشعريات الدموية الدقيقة تكون سطحية جداً، وتكون ذات قطر صغير، وقد تكون حمراء أو زرقاء، وغالباً ما تظهر على الأطراف السفلية وأحياناً العلوية، وهي غير عرضية - أي ليس لها أعراض -، وهي لا تمثل مرضاً يحتاج للعلاج إلا جماليا. + +غالباً ما يفيد فيها العلاج بالليزر الوعائي أو التخثير الكهربائي بإبرة خاصة، كالتي تستعمل في تخثير الشعر الزائد. + +مع أنه يوجد هناك التوسعات الوعائية العنكبوتية المشابهة إلا أننا نظن أن ما تعاني منه هو التوسعات الشعرية الدموية وليس الدوالي، والعلاج فيها أسهل عن طريق الليزر أو الإبرة الكهربائية كما ذكرنا أعلاه. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,263615,2007-01-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +تأثير الجلوس الطويل في غرفة بدون تهوية على صحة الإنسان,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +مكان عملي يقع في الطابق السفلي ولا يوجد به أي شبابيك أو فتحات لدخول الشمس أو الهواء، أي أنني أقضي 8.30 في غرفة مغلقة، فهل لذلك مضار علي؟ وإذا كان هناك نصائح من الممكن أن تفيدونني فيها حتى لا تلحقني الأضرار الحالية أو المستقبلية؟ +وجزاكم الله عنا كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ المجتهدة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +طبعاً المكان الذي تدخله الشمس وفيه تهوية طبيعية أفضل من المكان الذي تصفيه والذي تعملين به والذي عادة ما يكون رطبا بسبب عدم دخول الشمس والتهوية الطبيعية، فبالإضافة للدفء والحرارة التي تمدهما الشمس فإنها أيضاً تعطي الضوء الطبيعي وتقلل من الرطوبة التي تزداد فيها نمو الميكروبات والفطريات. + +والتهوية الطبيعية للمكان تدخل الهواء النقي للغرفة مما يعطي الحيوية والانتعاش والغرفة غير المهواة تتراكم فيها غاز ثاني أكسيد الكربون الخارج من عملية التنفس وتقل فيه نسبة الأكسجين، ولذا فإن الإنسان يحس بالخمول. + +عليك قدر الإمكان عمل تهوية للغرفة بأن تضعي مروحة موجهة للخارج، أما على مدخل الغرفة أو عند النافذة بحيث يساعد على سحب هواء الغرفة وبالتالي على سحب هواء من خارج الغرفة لداخلها من المنفذ المقابل. + +وعليك إن كان بالإمكان الخروج من الغرفة عند فترة الراحة أو كلما سنحت لك الفرصة للتعرض للشمس والهواء الطلق، وينصح كذلك بأخذ فيتامين ( د ) بشكل يومي وهو موجود في الأدوية التي تحتوي على مجموعة الفيتامينات لأن الفيتامين ( د ) يصنع في الجلد عند التعرض للشمس. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,263488,2007-01-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +تأثير أبراج الهاتف الجوال على الصحة العامة,هل أبراج الخليوي التي تركب على أسطح البنايات لها إشعاعات كهرومغناطيسية تؤثر على عدد وسرعة الحيوانات المنوية؟ علماً أنها مركبة على السطح، وأنا موظف في آخر طابق، أي: أن فوقي تماماً السطح.,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يثار جدل واسع حول تأثير استخدام الجوال""الخلوي"" وكذلك الأبراج الخاصة به فوق المنازل، ليس فقط على عدد وسرعة الحيوانات المنوية، ولكن على مستوى الصحة عامة، وهل يسبب أمراضاً أم لا؟ + +وعني سأحاول توضيح كل على حده: + +1- أولاً أبراج الخلوي "" المحمول"": بالطبع تصدر هذه الأبراج إشعاعات كهرومغناطيسية ولكن من خلال الاطلاع على بعض التقاير الخاصة بمنظمات حماية البيئة والصحة وجدت الآتي: + +إن الإشعاعات الخارجة من أبراج الخلوي هي أقل بكثير من تلك الصادرة من أبراج التلفاز أو الراديو الFM. + +هذه الأبراج تكون مبنية بشروط توفر لها عامل الأمان الكامل والتام، حيث يكون مصدر الإشعاع وهو الاريال Antena موجوداً على بعد 50 إلى 200 قدم فوق السطح أي عندما تصل هذه الأشعة إلى السطح يكون تأثيرها ضعيفاً أو بلا تأثير، كما أن قوتها تكون مقدار قوة اللمبة العادية داخل البيت، كما يمتص السطح هذه الموجات. + +في النهاية لا يكون هناك تأثير على الصحة العامة أو الخصوبة، ولكن وجدت أبحاث أخرى توضح معاناة بعض الأشخاص من هذه الأبراج، ولكن بأعراض الصداع، ومشاكل الرؤية، واحتمالات حدوث أورام وليس مشاكل الإنجاب. + +لذلك فوجود الأبراج بمواصفات الأمان المتعارف عليها دولياً لا يجعل لها أي تأثيرات على الخصوبة أو الصحة عامة؛ لذا يمكنك التأكد من ذلك بمراجعة هيئات سلامة وأمان البيئة المعنية بمراقبة مثل هذه المحطات للاطلاع على هذه الأبراج، وهل هي مطابقة لمواصفات الأمان والحماية أم لا؟ + +نأتي للأمر الهام والذي يهم الكثير من مستخدمي الجوال، وهو تأثيره على الخصوبة، ففي أحدث المؤتمرات للجمعية الأمريكية لأمراض المسالك البولية عرضت دراسة أجريت على 360 شخص من مستخدمي الجوال في ولاية نيواورلن الأمريكية، وكانت النتائج أن التحدث في الجوال لمدة تزيد عن الأربع ساعات يومياً يؤدي إلى نقص في الحيوانات المنوية بنسبة الربع عن الحد الطبيعي، وكلما زادت المدة زاد التأثير، ولكن مع الأخذ في الاعتبار عوامل أخرى، مثل: التدخين، والتلوث البيئي، والهرمونات. + +ولكن بالرغم من هذه الدراسة إلا أنه لا يمكن الجزم نهائياً إلى الآن بمدى تأثير الجوال على الخصوبة، وهذا يأتي متوافقا مع ما أقره المؤتمر الأخير المنعقد في القاهرة عن أمراض الخصوبة لدى الرجال، والذي أشار إلى عدم ثبوت تأثير المحمول السلبي على الخصوبة. +(هذا بالنسبة إلى أبراج لخلوي). + +وبالله التوفيق.",د. إبراهيم زهران,263263,2006-12-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما سبب الانتفاخات البسيطة على الجفن؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أعاني منذ أكثر من شهرين من انتفاخات بسيطة تمتد من الجفن السفلي إلى أسفل وتبدو كأنها تجعدات وعددها ثلاثة، وهي لا تسبب لي ألماً ولا أعاني من أي ألم في العين وساعات نومي جي��ة ولا أعتقد أن السبب هو إرهاق. + +أرجو إفادتي في هذا الموضوع.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ السائل حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +انتفاخات أسفل العين قد تكون بسبب تجعد الجلد أو زيادة الدهن (فتق المادة الدهنية الموجودة في الجفن) أو بسبب العضلات الموجودة في الجفن، أو بسبب التهاب وتقيح النسيج الخلوي، أو بسبب رضي، أو بسبب تحسسي. + +وبما أن القصة لم يذكر فيها الرض فهي ليست رضية، ولم يذكر فيها الحكة فهي ليست تحسسية، ولم يذكر فيها الألم فهي ليست تقيحية، فأغلب الظن أنها متعلقة في الجلد أو الدهن أو العضلات. + +فأما إن كانت سببها من الجلد والتجعد الذي يصيبه مع الزمن فعلاجه البسيط هو مستحضرات التريتينوين أو (الريتينوكس كوريكشن أي كونتور) والذي يدهن مرة مساء كل يوم، وعلى مدى أسابيع ويعطي نتيجة مقبولة من حيث شد الوجه وتحسين شكل التجعيدات الموصوفة حول العين. + +وأما إن كان بسبب العضلات أو الدهن الخاص بالجفن فالعلاج جراحي عند جراح التجميل ولكن العملية مكلفة. + +إذن: ننصح بمراجعة جراح تجميل ثقة مشهود له بالكفاءة والأمانة وأخذ رأيه من بعد الفحص والمعاينة ومن ثم اتخاذ القرار هل هو دوائي أم جراحي أو حقن البوتكس أو التقشير الكيميائي وذلك اعتماداً على السبب الذي يستكشفه من خلال الفحص والتقييم السريري. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,262489,2006-12-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +العلاقة بين جرثومة المعدة والإسهال,"السلام عليكم. + +عندي جرثومة المعدة، ومنذ تسعة أيام وأنا منتظمة على العلاج، والآن عندي إسهال ومغص شديدين، وبعد الخروج أرتاح ولا توجد آلام، وتكرر هذا عندي مرتين في اليوم، وفي اليوم الثاني استيقظت وشربت كأس ماء فأحسست بنفس الأعراض، فذهبت للحمام - أكرمكم الله -، وبنفس الطريقة إسهال سائل. + +وسؤالي: ما علاقة جرثومة المعدة بالإسهال؟! + +علماً بأني إلى الآن لم أحس بتحسن من الجرثومة، وهل يمكن أن يكون التشخيص غلط أو يكون شيء ثاني غير الجرثومة؛ لأن الأعراض من غازات وتقلصات في البطن والصدر والأكتاف زادت.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فالإسهال ليس سببه الجرثومة، وإنما الأدوية التي تتناولها، فالمضادات الحيوية تسبب الإسهال، وكذلك الأدوية المقللة للحموضة، مثل لوزك أو الأنواع الأخرى من أدوية الحموضة تسبب ذلك. + +وعادة ما تتحس أعراض الإسهال بعد التوقف عن الدواء المسبب له. + +ونفس الشيء بالنسبة للمغص، فعلى الأكثر سببه الأدوية، فإن هذه الأعراض لم تكن معك عندما كانت الجرثومة دون علاج، وأما أن تظهر الأعراض بعد العلاج فعادة مّا تكون الأدوية هي سبب الأعراض التي تظهر بعد تناولها. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,262537,2006-12-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما هي أوقات وأحوال الشهية للطعام والرغبة فيه؟,"أرجو من الدكتور محمد عبد العليم الرد على استشارتي: + +حينما يأكل الإنسان طعاما ما ويفرغ ما في الصحفة ثم يؤتى له بزيادة من نفس نوعية الطعام ونفس الحلة ونفس درجة الحرارة، لا تكون الزيادة مثل الأكلة الأولى في اللذة والطعم، فلماذا؟ + +هل هنالك سبب كيمائي، أم أنها مسألة نفسية، أم لأن الإنسان قد كان متشوقا للأكل في الأول ثم بعد ذلك خفت رغبته في الطعام؟ + +وهل صحيح أن الإنسان حينما يكون جائ��ا يشعر بأن الأكل لذيذ حتى وإن لم يكن كذلك، ولماذا حينما يقوم الإنسان من الأكل لسبب ما ثم يعود يشعر بأنه اكتفى؟ + +أرجو أن تأخدوا كلامي على محمل الجد وأن لا تحيلوني على استشارات.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ السائل حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +بالطبع نحن سنأخذ سؤالك على محمل الجد، ونسأل الله أن يوفقنا لأن نفيدك فيما طلبت من معلومة. + +أولاً: حاجة الإنسان للطعام هي حاجة غريزية، وهي مرتبطة أو تتحكم فيها جوانب فسيولوجية وبيولوجية وجوانب نفسية، توجد مسارات عصبية معينة، وتبدأ هذه المسارات من المعدة، وهنالك إشارات معينة تصدر من المعدة لأجزاء معينة في المخ، مركز يعرف بمركز الإشباع، وهذا المركز هو الذي يزيد من رغبة الإنسان من الطعام أو يقللها حسب حاجته، إذن هذا هو المسار البيولوجي لحاجة الطعام. + +هنالك الجانب النفسي الذي يتحكم عن طريق رائحة الطعام وشكله وما تعود عليه الإنسان، لذا يختلف الناس في مزاجهم لتناول أنواع الأطعمة المختلفة. + +إذن هنالك جانب فسيولوجي وجانب بيولوجي وجانب نفسي، وكلها تتفاعل مع بعضها البعض، وهي التي تؤدي إلى شعورنا بحاجتنا للطعام. + +بالتأكيد حين ينتهي الطعام الذي يتناوله الإنسان ثم بعد ذلك يطلب الزيادة، لا شك أن الرغبة من الطبيعي أن تكون قد قلت بعض الشيء؛ لأنه يوجد طعام داخل المعدة، ونحن نعرف أن المعدة حين تكون فارغة تزيد نسبة الاستشعار العصبي لمركز الإشباع، إذن ما دام هنالك طعام موجود في المعدة فبالتأكيد سوف تكون الإشارات أو الاستشعارات التي تصل إلى مركز الإشباع أضعف وأقل، وهذا يجعل رغبة الإنسان تقل في الطعام والرغبة فيه ولذته، فأرجو أن يكون واضحاً بالنسبة لك، إذن الأمر هو بيولوجي ونفسي في نفس الوقت. + +لا شك أن الإنسان حين يكون جائعاً يحس بقيمة أكبر ولذة أكبر للطعام، وهذا ينطبق في كل حاجات الإنسان وحاجاته، كل ما يطلبه الإنسان وكل ما كان الأمر شاقاً يتشوق الإنسان له أكثر، أما حين يبدأ في الحصول عليه –أو يكون متاحاً له– سوف يقل هذا التشوق، وهكذا.. فالإنسان حين يكون جائعاً تُرسل إشارات قوية جدّاً من جدار المعدة إلى مركز الإشباع، وهنا يلعب الدور النفسي دوراً مركزيّاً في أنه يحس بلذة الطعام وأنه لديه الرغبة فيه. + +لا شك أن الإنسان حين يقوم ويترك الطعام -لسبب ما- ثم يعود إليه يشعر أنه اكتفى وأنه شبع؛ لأن المسار البيولوجي والنفسي والفسيولوجي حدث له نوع من الخلل أو العرقلة، وهذا الانقطاع المؤقت أدى إلى عدم الشعور بالحاجة للطعام، كما أن الإنسان حين يتناول الطعام تبدأ عمليات الهضم مباشرة، وخلال الهضم تفرز فيها أحماض وإنزيمات مختلفة في المعدة، وهذه بالطبع تعطي الشعور بالاكتفاء. + +هذا ما وددت أن أقوله لك، وأرجو أن تكون إجابة كافية ومقنعة. + +وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,261955,2006-12-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما هو العدد الطبيعي للتغوط في اليوم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +مشكلتي أني أتغوط أكثر من مرتين خلال النهار، فما الحل؟ + +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Itri حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن عدد مرات التغوط الطبيعية من ثلاث مرات يومياً إلى ثلاث مرات أسبوعياً، فطالما أن التغوط طبيعي ومتماسك، أي: ليست هناك ميوعة في البراز، وليس سائلاً، ولا يوجد أي مخاط أو ��م فالعدد قد يدل على أن الأمعاء حركتها طبيعية، وأن الغذاء فيه مواد تبقي القولون على حركته الطبيعية. + +وهناك أطعمة قد تزيد عدد مرات البراز مثل: الخضروات، والسلطات، والألياف، والبرقوق، واللوز الأخضر. ولذا فلا داع للقلق. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,262432,2006-12-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما سبب اختلاف فصائل الدم عند الأولاد؟,"السلام عليكم.. + +لدي طفلان، الأول فصيلته الدموية (a+) مثل أبيه، أما الثانية ففصيلتها الدموية (o+) مثلي، هل من الممكن أن تشرحوا لي ما سبب اختلاف الفصائل لدى أبنائي؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Noura حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فهناك أربع فصائل للدم، وهي كالتالي: (A، B، AB، O)، وهذه الفصائل تختلف فيها الكريات الحمراء باختلاف بروتين خاص على سطح الكرة يسمى مولد الضد أو (Antigen)، وهناك مولد الضد (A) في الزمرة الدموية (A)، ومولد الضد (B) في الزمرة (B)، وهناك (AB) في الزمرة الدموية (AB)، وأما الزمرة (O) فلا يوجد فيها مولدات ضد. + +ويحصل الإنسان على مولدين ضدين (واحد من الأب وواحد من الأم)، فعندما تكون الزمرة الدموية (A) يكون التكوين الجيني للشخص إما (AO) أو (AA)، وكلاهما يعتبران أن عندهما (A)، ونفس الشيء بالنسبة لحامل الزمرة (B)، فإما أن يكون التكوين الجيني (BO) أو (BB)، وإما (AB) أو (O) فلا يكونان إلا كما هما (أي التكوين الجيني مثل التكوين الظاهر لنا). + +ولهذا السبب قد تكون زمرة الأطفال مختلفة عن زمرة الوالدين، فإذا كان الوالدان أحدهما (AO) والآخر (BO) فإن أولادهم قد يحملوا أياً من الزمر التالية حسب الاحتمالات الوراثية الماندلية (A or b or o or ab) ،وهذا يفسر أن أحد الأولاد عنده زمرة والده، والآخر عنده زمرتكِ، وقد يكون عندكِ ولد بزمرة عنكِ وعن والده. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,262038,2006-11-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل استعمال الماء البارد له ضرر على العضو التناسلي للمرأة، وما الحلاقة الصحية للعانة؟,"السلام عليكم. + +أنا أغسل الفرج بعد الدخول إلى الحمام بماء بارد، وقد سمعت أن هذا ضار، فهل هو صحيح، وأيضاً هل من ضرر إن أضفت ماء الورد إلى الماء الذي أغسله به كي تكون الرائحة جميلة؟ + +وأعاني من كثافة الشعر في هذه المنطقة، وأحلقه دائماً لأجل النظافة، لكني غير مرتاحة، فالشعر حين ينبت يسبب حكة وإزعاجا، وأسمع أنه يوجد كريمات وآلات حلاقة خاصة لهذه المنطقة تساعد في تنعيمها، لكني لا أعرف ما هي، وأخجل أن أسأل أصحاب المحلات عنها، فهل بالإمكان أن تعطونني أسماء البعض منها؛ لأن أغلب المحلات بها رجال ولا توجد بها فتيات كي أسألهن. + +وأيضاً بين الفترة والأخرى أعاني من حكة شديدة وحرقة تؤلمني كثيراً ثم تذهب لوحدها، فهل هي من الحلاقة أم أنها مرض؟ + +وقد قرأت أنه من الممكن أن تتعرض الفتاة لالتهابات في هذه المنطقة تؤدي إلى العقم لاحقاً إذا لم تتم معالجتها، وأنا أخشى أن يصيبني شيء منها، فأرجو أن تفيدوني، ولو تكرمتم علي بشرح تفاصيل الاهتمام بهذه المنطقة يومياً. + +ولدي أمر آخر وهو أن شعري طويل، وكلما أسرحه أجد أن الغبار يتجمع على أسنان الفرشاة، وتبدو متسخة جداً، علماً أنني متحجبة فلا يتعرض شعري للغبار في الشارع، وأيضاً يحدث هذا حتى حين أسرحه بعد الاستحمام فوراً، فما سبب هذا، ولماذا يحدث هذا؟ -علماً أنني أهتم بغسل شعري ونظافته-. + +جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ رشا حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فلا ضرر من استعمال الماء البارد، وإن كنت أفضل الماء الدافئ، فهو أقدر على تنظيف المنطقة، ولا ضرر من استعمال ماء الورد، وإن أردت منظفات خصيصاً لهذه المنطقة مثل (Cyteal)، وتجدينه في الصيدليات، ولكن يجب تخفيفة بناءً على التعليمات المتبعة. + +وبالنسبة لأدوات الحلاقة في هذه المنطقة فأنواعها كثيرة، واذهبي إلى محلات السوبر ماركت الكبيرة إلى منطقة أدوات الحلاقة للرجال، فسوف تجدينها في نفس الأماكن غالبا. + +وأما بالنسبة للحكة فربما كانت من الحلاقة، وربما كانت هنالك فطريات، فإذا كنت تستخدمين أدوات الحلاقة فتأكدي من نظافتها، وكذلك من تغييرها بين فترة وأخرى، فإذا كانت الحكة بسبب الفطريات وهذا يتم اكتشافه بالفحص عند طبيبة النساء فلابد من استعمال كريم مضاد للفطريات. + +وأما بالنسبة لشعرك، فغالباًأن مايحدث هو أن الغبار يدخل إلى الشعر عن طريق مسام الحجاب، ولاحظي إن كان شعرك يتسخ وأنت جالسة في البيت أم لا. + +وقد يكون من الأفضل تغيير نوع الشامبو الذي تستعملينه، وخصوصاً إذا كنت تستعملينه منذ فترة طويلة، فإنه تترسب مكونات الشامبو على الشعر فيبدو باهتا، ولكن عند تغيير النوع أو عند استعمال الشامبو المنقي -وهذا قد تجدينه في المحلات ويسمى (Clarifying shampoo)، فتزول هذه الطبقات المترسبة، ويبدو الشعر أنظف وأكثر حيوية. + +أدام الله عليك نعمة الحجاب والعفاف، ورزقك بالزوج الصالح. + +والله الموفق.",د. سامية موسى النملة,262034,2006-11-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +المعاناة من الإرهاق في العمل,أعاني من إرهاق العمل.,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فأنت لم تذكري إن كان الإرهاق ناجماً عن كثرة العمل، أو الإحساس بالتعب والإعياء والإرهاق بعد جهد بسيط كنت تقومين به بسهولة في السابق، ولكنه أصبح عليك شاقاً حديثاً. + +قد يشعر الإنسان أنه مرهق في العمل إن كان لا يحب العمل الذي يعمله، ومهم جداً أيضاً معرفة إن كان هناك أعراض أخرى مصاحبة للإرهاق، من ضيق في التنفس أثناء الجهد، مع خفقان، مما قد يشير إلى فقر في الدم. + +وإن كان هناك الشعور بالبرودة حتى في الأماكن الدافئة، مما قد يشير إلى نقص في نشاط الغدة الدرقية، وهل هناك نقص في الشهية وتناقص أو زيادة في الوزن؛ لأن كل ذلك قد يشير إلى بعض الأمراض. + +يفضل أن تعرضي نفسك على الطبيب للفحص، ومن ثم إجراء تحاليل الدم والكلى والكبد والغدة الدرقية. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,261890,2006-11-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +النوم الكثير للطفل وأثره في النمو,"يقال: إن الطفل ينمو جسمه وقت نومه ليلاً، لذلك يمنع إلباسه جوارب الأقدام، فما رأي الأطباء في ذلك؟ + +ويقال: إن النوم الكثير للطفل يساعد على نمو جسمه والنوم القليل يؤدي إلى ضعف جسمه وقلة أكله، فما رأي الأطباء في ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو جنان الصبحي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فتكون الفترة الأكبر للنمو عند الأطفال في الليل، ويزداد إفراز هرمون النمو ليلاً، ولكن هذا الأمر لا يتعارض مع إلباسه جوارب في الليل، فهي لن تعيق النمو، أما أخذ قسط كاف من النوم للأطفال فهذا الأمر ضروري؛ لأن الإرهاق المزمن للطفل يقلل من تغذيته ويزيد من استهلاك جسمه للطاقة، وبالتالي يؤثر على معدل النمو إذا طال الأمر. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,261341,2006-11-13,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +تشقق اليد وكيفية الوقاية منه,"السلام عليكم. + +هل عدم تنشيف الوجه واليد من الماء جيداً يؤدي إلى تشقق الوجه واليد؟! + +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نسرين حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن الماء مع أنه يبلل الجلد ويشعر من يستعمله بالترطيب الفوري، إلا أنه يساعد في تجفيف الجلد لو تُرك فترة عليه ليتبخر من تلقاء نفسه، فهو إن تُرك احتاج إلى حرارة ليتبخر فيأخذ هذه الحرارة من الأجسام الملامسة له، وهي الجلد، وبالتالي فإن أخذ حرارة الجلد تؤدي إلى جفافه - أي بالتالي يجف الجلد المتروك لتنشف عليه الماء -. + +ولكن هذه القابلية تتفاوت من شخص لآخر، فأصحاب البشرة الجافة تجف جلودهم بسرعة، وقد تتشقق وتصاب بالقشب لو ترك عليها الماء بدون تنشيف، وأما أصحاب البشرة الدهنية أو الجلد الرطب بطبيعته فقابليته للتقشف تقل. + +إن البرد هو من العوامل المساعدة على جفاف اليدين وقشبها، ولذلك يكثر هذا المرض شتاءً ويقل صيفا. + +والمرء حكيم نفسه فهو يقدّر إن كان ترك الماء على جلده يزيد من القشب أم لا. + +ويرجى مراجعة الاستشارة رقم( 18438) ففيها بعض التفاصيل عن بعض التدابير لعلاج القشب. + +والخلاصة أن الماء يساعد على جفاف الجلد - خاصة عند أصحاب القابلية لذلك -، وخاصة في المواسم الجافة الباردة، وعلاج ذلك باستعمال المرطبات. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,261403,2006-11-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +تجنب دخول ماء الاستحمام إلى طبلة الأذن,"بسم الله الرحمن الرحيم + +مع كثرة الاستحمام أو غسل الرأس يتسرب الماء إلى داخل الأذن اليسرى؛ حيث الطبل مثقوب، مما يسبب لي إفرازات كريهة تخرج من الأذن، وهذه الحالة أعاني منها منذ مدة 30 سنة! وكلما حصلت أراجع الأطباء وينصحونني بوضع قطن مزيت أو مواد عازلة تباع في الصيدلية، ولكن بدون جدوى!","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ رشيد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +قد يصل الماء إلى الأذن أثناء الوضوء أو الاستحمام، ولتجنب ذلك ينصح بغسل الأذن من الخارج فقط أثناء الوضوء، وأما عند الاستحمام فينصح بوضع قطنة مبللة من الخارج بزيت أو فازلين، فإذا كانت هذه الطريقة لا تجدي فننصح بعمل مقاس لقالب على حجم الاذن بالتمام كسدادة توضع في الأذن أثناء الاستحمام، مع الحرص على عدم وصول الماء أو انصبابه مباشرة على الأذن. + +وبالله التوفيق.",د. عبد المحسن محمود,261273,2006-11-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +آثار الاستخدام المفرط للكمبيوتر على العين والوقاية من ذلك,"السلام عليكم. + +أستخدم بشكل كبير وبالساعات جهاز الحاسوب وخاصة من نوع اللاب توب (الحاسب المحمول ) مما يشعرني بالخوف من تأثر نظري من ذلك. +فهل تنصحوني بتفصيل نظارة واقية من أشعة الحاسوب تتناسب مع نظري يكون عملها فقط المحافظة على النظر؟ وهل لهذه النظارة تأثير على المدى البعيد؟! + +أرجو توضيح ذلك ولكم جميعاً الأجر والثواب .","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو جنان حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإن للتوهج الناتج عن الشاشات أثر على العين يختلف من شخص لآخر، فالبعض أكثر عرضة للتحسس من هذه الإشعاعات، وكذلك الأمر يختلف بحسب فترة التعرض واستخدام الحاسوب. +ويمكن أن تستخدم نظارة واقية تقلل من التعرض للتوهج إذا كانت طبيعة عملك تتطلب ذلك، كما ينبغي عليك إراحة عينك بين كل فترة وأخرى حتى تخفف من تأثير هذا التوهج. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,260056,2006-10-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +استخدام مصفف الشعر (الاستشوار) والطريقة الصحية لتصفيف الشعر,"السلام عليكم.. + +أجد صعوبة في تصفيف شعري، ولذلك أستخدم مصفف الشعر (الاستشوار) يومياً، سؤالي هو: هل استخدام المصفف يومياً يضر بالشعر، علماً بأن شعري خشن وأغسله يومياً وبعد ذلك أقوم بتصفيفه. وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل / أبو أحمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +فإنه يفضل مع جميع أنواع الشعر عدم الغسيل بشكل يومي أو استخدام المصفف كذلك حيث قد يضر ذلك بالشعر، ويفضل عدم إجهاد الشعر كثيراً بالفرد أو الغسيل. + +ويفضل استخدام شامبوهات خاصة للشعر وليس استخدام الصابون العادي، كما يمكنك لتصفيف شعرك أن تقوم ببل الشعر بكمية ماء قليلة ثم وضع كمية قليلة من كريم مغذي للشعر. + +ويمكنك من فترة إلى أخرى عمل حمام زيت، حيث تقوم بغسل الشعر بماء دافىء ثم وضع زيت بكمية كبيرة لمدة نصف ساعة ثم غسله بعد ذلك، فقد يساعد ذلك على تحسين الشعر. + +ويمكنك استعمال المصفف على فترات إذا احتجت إلى ذلك ولا مشاكل بإذن الله. + +وبالله التوفيق.",د. إبراهيم زهران,259770,2006-10-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الطريقة الصحية لتناول وجبة الإفطار في شهر رمضان,"السلام عليكم. + +كل عام وأنتم بخير بمناسبة قدوم شهر رمضان المبارك أعاده الله علينا وعليكم باليُمن والإيمان. +فما هي الطريقة الصحيحة لتناول وجبة الإفطار في رمضان عندما تكون المعدة فارغة نأمل توضيح الطريقة الصحيحة؟ + +أفيدوني أثابكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد القادر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن المعدة تتقلص وينقص حجمها مع الصيام أو تقليل الطعام، ولذا فإنه ينصح أن تفطر على التمر واللبن أو التمر مع الروب (الزبادي) أو التمر مع الماء؛ لأن السكر الذي في التمر يمتص بسرعة، ويعطي طاقة سريعة، وإن أردت أن تأخذ شيئاً من الشوربة فلا بأس بذلك، ثم تذهب لصلاة المغرب في المسجد، وتعود لتكملة الإفطار دون تفريط؛ لأن ذلك يربك المعدة إن امتلأت بالطعام فجأة بعد أن تكون قد ارتاحت أثناء الصيام. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,258950,2006-09-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أسباب ارتفاع اليوريك أسيد في الجسم وآثاره,هل نسبة 6.6 لليوريك أسيد تعتبر مرتفعة أم لا؟ وما هي أسبابه؟ وما أنواع الأكل الذي يجب تجنبه؟ وهل يؤثر على الكلى؟ وهل له شفاء نهائي؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سعيد الهلالي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فحمض البول أو الأسيد يوريك (Uric acid) يتصنع في الجسم من البيورين (Purine) وهو بروتين موجود في اللحوم والنباتات، والجسم يصنع كمية معينة يومياً من حمض البول، حتى ولو امتنعنا عن أكل الحوم، فالغذاء يشارك فقط بـ 15% من حمض البول المصنع و85% من حمض البول يصنعه الجسم يومياً تحت تأثير العوامل الوراثية التي تلعب أكبر قدر في تحديد نسبة حمض البول عند الإنسان، وطبعاً الأشياء التي تزيده هي الكحول وتناول اللحوم، خاصة اللحوم الحمراء بكثرة، وسمك السلمون والسردين والمحارات، والقلب والكلاوي والكبد. + +أما النسبة التي عندك فهي طبيعية، والطبيعية هي حتى 7، وأما المشاكل التي تنجم عن الارتفاع المستمر لفترات طويلة هو مرض النقرس وحصوات الكلاوي، وزيادة نسبة الإصابة بأمراض القلب، وفي حال ارتفاعه وحصول النقرس وتكرره وحصوات في الكلية، فإن على المريض أن يأخذ الأدوية المخفضة له طول العمر. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,258602,2006-09-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما الطرق الصحية لوضعية الرضيع حال النوم وعقب الرضاعة؟,"السلام عليكم.. + +فما هي الطريقة الصحيحة لوضع الطفل الرضيع أثناء النوم؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد القادر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فنفضل وضع الطفل الرضيع وخاصة في الستة الأشهر الأولى على ظهره، وليس على وجهه؛ لأن في هذا الوضع بعض الخطر من أن يلتصق وجه الطفل بالسرير فيكتم أنفاسه، وتكون عضلات الرقبة ضعيفة فلا يستطيع رفع رأسه. + +ننصح أيضاً بوضع الطفل بعد الرضاعة على جانبه الأيمن، ونسنده بشيء مناسب كمخدة صغيرة أو ملاءة صغيرة، ليبقى في هذا الوضع لمدة نصف ساعة بعد الرضاعة، حتى إذا حدث ارتداد في اللبن من فمه أو قيء، يخرج من جانب فمه إلى الخارج، ولا ينفذ إلى جهازه التنفسي. + +وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,258742,2006-09-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +كيفية تنظيف الأوساخ الموجودة في صيوان الأذن من الخارج.,د.عبد المحسن! أنا قد قمت بسؤالك عن أوساخ عالقة بأذني، لكن أريد توضيح شيء لك هو أن الأوساخ ليست بمنطقة إفرازات الشمع ولكن بالمنطقة الخارجية نفسها، وليست بالداخل أي بالأذن نفسها.,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد السعدي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فإذا كانت الأوساخ في صيوان الأذن من الخارج، فيمكنك غسلها جيداً بالماء والصابون، فإن لم يجد فبواسطة سافلون أو كحول أبيض، وإن لم يجد كل ذلك فأغلب الظن أن هذه الأوساخ نتيجة أكزيما بصيوان الأذن، ويمكنك استعمال كريم يحتوي على كورتيزون، مثل كيناكومب، مع تجنب ملامسة الماء للجزء المصاب. + +والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,258700,2006-09-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الغسل بالماء البارد والساخن في الشتاء والصيف,"السلام عليكم. + +فأرجو إفادتي حول غسل الجسم (بالدش)، أيهما أفضل بالماء البارد أم الساخن، وذلك في فصلي الصيف والشتاء؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد القادر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فكما تعلم أن الصابون يعطي رغوة أكبر عندما يكون الماء ساخناً، وأن الغسل بالماء الساخن يزيل أوساخ الجسم أفضل من الماء البارد، ولذا فإن كنت ترغب في إزالة مفرزات الجسم وما يتراكم على الجلد، فالماء الساخن أفضل من البارد، أما إن كنت في فصل الصيف وتريد أن تأخذ حماماً بارداً للانتعاش وإزالة العرق، فالماء البارد هنا ينعش أكثر من الماء الساخن. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,257842,2006-09-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +إمكانية الصيام بعد إجراء جراحة للقلب,"أجريت جراحة قلب مفتوح لترقيع الشرايين التاجية يوم 28 /يناير /2006 م +وأتناول إسبرين150، التيمازين40 قرصا ونصف، لاسيكس40 نصف قرص، أتور40 قرصا، كونكور 5 جرام قرصا. + +السؤال: هل يمكن أصوم؟ + +مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ مجدى محمد حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الحمد لله يبدو أن العملية ناجحة فالحمد لله على السلامة، وأظن أنك يمكن أن تتم الصيام إن شاء الله ولكن ذلك عند غياب أعراض الذبحة الصدرية، وهو الألم في الصدر، سواء مع المجهود أم لا، فإذا أصبت وأنت صائم بهذه الأعراض ولم تذهب بعد خمس دقائق من الراحة فلابد من الإفطار على Nitroglyceren الذي يتخذ تحت اللسان. + +والله الموفق.",د. مفتاح السلطني,257654,2006-09-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +التبرع بالكلية .. والتأثيرات الجانبية على المتبرع,"ما هو رأيكم بموضوع التبرع بكلية لشخص مصاب بحاجة إليها؟ وما هي التأثيرات الجانبية لمثل هذا العمل الجراحي على المدى القريب والبعيد؟ وكيف لي أن أعرف ما إذا كنت مهيئاً للقيام بتلك الخطوة؟ + +ولكم جزيل الشكر، ووفقكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو علاء حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +إن هذا عمل جليل، وهي صدقةٌ جارية، حيث إن هذه الكلية التي ستتبرع بها ستعين إنساناً آخر على التخلص من غسيل الكلية، فهو عمل نحسبه عند الله كبيراً. + +أما عن كيفية معرفة ما إذا كنت مهيئاً للتبرع، فهناك فحوصات معينة تُجرى للمتبرع للتأكد من خلوه من بعض الأمراض، ومدى تطابق الأنسجة بينه وبين المتبرع له. + +أما بالنسبة للعملية، فهي عملية بسيطة، حيث إن الكلية تزال مع الأوعية والحالب، وليس لها مضاعفات كثيرة. + +وطبعاً بسبب وجود كلية واحدة فإن الكلية الأخرى تكبر بعض الشيء لكي تقوم بالعمل الإضافي، وعادةً ما يخرج المتبرع بعد ثلاثة أيام من المستشفي ويعود إلى عمله في فترة أسبوع أو عشرة أيام بعد العملية. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,257228,2006-08-31,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما هي مصادر فيتامين ( د ) غير أشعة الشمس؟,ما هي مصادر فيتامين ( د ) غير أشعة الشمس؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو جنان الصبحي حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فأعتقد أن ما تقصده هو الفيتامين (د D) وليس الفيتامين (C)؛ لأن الفيتامين د هو الذي يتشكل في الجلد عند التعرض للشمس في فترات معينة من الجسم، ويجب أن يكون تعرضاً مباشراً وليس من وراء زجاج أو مراهم واقية من الشمس على الجلد. + +أما الغذاء فلا يعطي إلا 10% من الاحتياج اليومي من فيتامين د. + +وأما الأطعمة التي يكون فيها الفيتامين د فهي: + +1- السردين والماكاريل والتونا وزيت كبد الحوت. + +2- الحليب ومشتقاته بكمية قليلة، فإن أردت الحصول على احتياجك اليومي من فيتامين د من الحليب فعليك شرب 8 ليترات من الحليب. + +3- البيض بكمية قليلة، فمثلاً: عليك أكل 30 بيضة يومياً للحصول على احتياجك اليومي من فيتامين د. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,255287,2006-07-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +مرض النخالة الوردية وعلاجها,أصبت بالنخالة الوردية، فمنذ فترة بدأت بما يشبه لسعات الحشرات، ثم زادت شدة حتى أتت على كافة أنحاء جسدي، وتركت جلدي داكن اللون وخشناً، وحتى الآن وبعد مرور سنتين لم تتغير بشرتي إلا قليلاً، المشكلة أن المرض بدأ يعود من جديد لتتكرر نفس المعاناة المرة، كل الأط��اء الذين زرتهم سابقاً وصفوا نفس العلاج غير المجدي، مضادات للهيستامين، ومرهم ريافييت، ومنعوا عني الكورتيزون رغم فاعليته، لا أريد المزيد من العقاقير الطبية، أريد حلاً جذريا لهذا المرض الذي اختلفت الآراء في سببه!,"بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخت الفاضلة/ Dai do حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أولا: إن النخالية الوردية تصيب الإنسان مرة واحدة في العمر ولا تعود، فهي تعطي مناعة دائمة تمنع عودة المرض، وإن مدة الإصابة بالمرض لا تتجاوز الشهرين، وهي تزول بدون مشاكل ولا مضاعفات، وهي غير معدية، ونادرا ما تبقى تغيرات الجلد اللونية لأكثر من عدة أشهر، أما أن تبقى لسنتين فهذا مستبعد، وإن أي نخالية تشبه النخالية الوردية وتمتد لأكثر من شهرين هي ليست نخالية وردية ولو اتفقا سريريا. + +ثانياً: هناك النخالية جدرية الشكل أو النخالية حماقية الشكل المزمنة +(Pityriasis lichenoides chronica ) وهي تشبه الوردة ولكنها مزمنة وتترك تغيرات في لون الجلد، وهي أيضاً معندة على العلاج، ويجدي معها التعرض لأشعة الشمس بشكل دوري منتظم ومتزايد تدريجي، ويمكن علاجها بالتعرض للأشعة فوق البنفسجية من الحزمة الضيقة (نارو باند) ولكن هذا يحتاج إلى مركز متخصص بالعلاج الضوئي الكيميائي، وهو علاج جيد فعال ومحتمل، وقد يجدي أخذ دورة علاجية من المضادات الحيوية من زمرة الدوكسيسايكلين أو الإريثرومايسين. + +ثالثاً: لتشخيص المرض يجب المتابعة مع طبيب أمراض جلدية، وذلك لاقتراح التشخيص سريريا ثم لتأكيده بالخزعة الجلدية والفحص المجهري ثم المتابعة، خاصة للعلاج الضوئي المذكور أعلاه، كما ولا ننسى أن المراهم الكورتيزونية ومضادات الهيستامين تفيد جزئيا في النخالية المزمنة، ويمكن للكورتيزون عن طريق الفم إعطاء فائدة، ولكن على المدى الطويل قد يؤدي إلى مضاعفات يكون المرض أرحم منها، مثل ارتفاع سكر الدم وارتفاع ضغط الدم وترقق العظام وزيادة الحموضة وغير ذلك. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,254373,2006-07-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +زيادة نسبة البيليروبين في الدم,"السلام عليكم. + +أعاني من زيادة نسبة البيليروبين في الدم بنسبة 29 / 18، وليس هناك سبب لزيادته عند إجراء الفحوصات الطبية، فهل هذه النسبة عالية؟ وما مدى خطورتها؟ وما الآثار الناتجة عن ارتفاعه؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فارتفاع نسبة البيلوربين وحدها يعني وجود مشكلة تسببت في ارتفاعه، وهناك أسباب كثيرة لهذه الظاهرة، ولابد من التأكد منها، ولابد من مراجعة طبيب متخصص في مشاكل الكبد أو الدم، بحسب نوع البيلوروبين المرتفع، أما عن النسبة التي ذكرتها في السؤال فهي غير واضحة، وما هي الوحدة القياسية المستخدمة. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,254302,2006-07-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ماذا يحدث للجسم عند العطاس؟,"بسم الله الرحمن الرحيم + +أعاني منذ فترة أنني أخاف من العطس، أي: أنني لا أريد أن أعطس، وذلك بسبب أنني قرأت من قبل في إحدى مواضيع الإنترنت أن الإنسان عندما يعطس فإن جميع أجهزة جسمه تتوقف عن العمل وكذلك القلب لمدة ثانيتين تقريباً! ولهذا أخاف من العطس، ومن يومها لم أعطس! فمثلاً أشعر أنني سأعطس الآن، ولكن أفكر وأنشغل بشيء آخر حتى تختفي العطسة. + +مع أنني في السابق لم أكن أعاني من هذه الحالة، بل كنت أعطس بكل حرية، إلى أن قرأت تلك المقالة. + +أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخت الفاضلة/ خ،م،ن حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فأرجو أن أؤكد لك تماماً أن العطاس أمر طبيعي، وهو من الأشياء المحمودة عندنا في الإسلام؛ بعكس التثاؤب فهو ليس شيئاً محموداً، خاصة في أثناء الصلاة، وربما يكون مدخلاً من مداخل الشيطان. + +الشيء الآخر: ليس صحيحاً أبداً أن أجهزة الجسم تتوقف في أثناء العطاس، هذا الكلام ليس صحيحاً أبداً، بل على العكس تماماً، فبعض الناس الذين لديهم عدم انتظام في ضربات القلب، ربما يكون ناتجا من الإكثار من تناول الشاي أو القهوة، أو من شدة القلق، أو مرض عضوي في القلب؛ وجد أن الواحد فيهم حين يعطس نسبة لدفع الهواء الشديد، هذا يؤدي إلى تنظيم ضربات القلب، وليس أن القلب يتوقف لثانيتين، هذا الكلام ليس صحيحاً مطلقاً أيتها الابنة الفاضلة، وأرجو أن تصححي هذه المعلومة. + +العطاس هو من الاستشعارات الطبيعية التي وهبها لنا الله تعالى، وذلك للتخلص من بعض الإفرازات الغير محمودة، أو لتنظيف مجرى الهواء .. وهكذا، فأرجو أرجو أن تزيلي هذه الفكرة التي هي بالطبع ليست علمية، وأنا لا ألومك على ذلك، حيث أن الكثير من المعلومات المتداولة بين الناس تكون غير دقيقة، وبكل أسف حتى بعض مواقع الإنترنت ليست دقيقة. + +أنا متأكد تماماً بإذن الله تعالى مما أقوله لك، وأرجو أن تعيشي حياة طبيعية، وألا تفكري في العطاس بهذه الصورة السلبية، اعطسي حين يأتيك العطس ونقول لك: يرحمك الله. + +وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,254123,2006-07-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما الوقت المناسب لتعرض الطفل للشمس؟,"نسمع من طبيب الأطفال نصيحة مفادها أن الطفل لا بد أن يتعرض لأشعة الشمس حتى يحصل على فيتامين C، ولكن هل يتم تحديد الوقت المناسب لإخراج الطفل في الشمس، أم أن الأمر مناسب في كل الأوقات؟ ثم ما هي فوائد حصول الطفل على فيتامين C؟ +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو جنان الصبحي حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:- + +فإن التعرض للشمس يساعد الأطفال على الحصول على فيتامين ( د ) وهو فيتامين يحتاجه الكبار والصغار، إلا أن الحاجة له في الصغر أكبر، وهو من الفيتامينات التي تساعد على تحسين نمو العظام، والتحكم في نسبة الكالسيوم في الدم والعظم، وأفضل مصادره الغذاء السليم، مع التعرض الكافي لأشعة الشمس، دون وجود مانع مثل الزجاج فلا بد من أن تكون أشعة الشمس مباشرة، وأفضل الأوقات هو الفترة الصباحية، إلا أنه في حالة تعذر الفترة الصباحية يمكن التعرض في أي وقت، ولفترة كافية حوالي نصف ساعة إلى ساعة في اليوم، ولكن بشرط دون وجود حائل. +وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,254162,2006-06-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +بروز الأوردة في الذراعين ودلالة ذلك,ألاحظ بروز الشرايين والأوردة في الذراعين بشكل كثيف للغاية كما لو كنت مسناً، علماً بأن السن 25 سنة فقط، ويزداد بروز هذه الأوردة بشكل لافت جداً عند حمل شيء وزنه 5 كيلو مثلاً، وفي الحالة الطبيعية أيضاً تكون واضحة للعيان، فهل هذا مرض؟ وإن لم يكن فما تفسيره؟,"بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فبعض الناس وبشكل طبيعي تكو�� الأوردة بارزة للعيان وبشكل ملفت للنظر، ويزداد بروزها عند القيام بأي جهد عضلي، وطبعاً السبب في ذلك يكون وراثياً، فهناك بعض الناس الذين نلاقي صعوبة جداً في أن نجد وريداً لسحب الدم أو في حالة حاجتهم لإعطاء سوائل في الوريد، وأنت محظوظ من هذه الناحية، ولا تستطيع أن تعمل شيئاً تجاه ذلك. + +وربما ترى كم تكون الأوردة بارزة عند أبطال كمال الأجسام، وذلك أن هذه الأوردة يزداد حجمها مع زيادة حجم العضلات؛ لأن عملها هو إعادة الدم إلى القلب، فإذا كانت العضلات تسعتمل كثيراً فإن حجمها يبرز، ولا عيب في ذلك، فهي قد تكون دليلاً على الفتوة والعضلات المفتولة. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,110097,2006-06-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +النسبة الطبيعية للكريتينين واليوريا في الجسم وعلاقتهما بوظائف الكلية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +لقد فحصت نسبة الكرياتنين فكانت النسبة 1.32 فهل هي نسبة طبيعية؟ وهل يمكن أن تزيد في المستقبل؟ ولماذا لم تكن عندي أقل من ذلك؟ مع العلم أني ألعب رياضة كمال الأجسام، فهل للرياضة مثلاً علاقة في ارتفاع هذه النسبة؟ وفحصت اليوريا فكانت النتيجة 30. +وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ سامي حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +إن الكريتينين بروتين يصنع في العضلات، ويطرح من الجسم عن طريق الكلية، والنسب الطبيعية هي: 6و. إلى 1,5 ملغ، وفي الناس الرياضيين فإن النسبة عادة تكون أعلى بقليل عن غير الرياضيين، وذلك بسبب كتلة العضل الكبيرة عند الرياضيين. + +فالنسبة عندك طبيعية، أما اليوريا فعليك بالتأكد من الحدود الطبيعية للمختبر، فبعض المختبرات Bun، والطبيعي 10-20ملغ، وهناك مختبرات تقيس الUrea ،والطبيعي هو 20-40. + +أما كيفية المحاقظة عليها، فالكريتينين واليوريا يعتبران من اختبارات وظائف الكلية، وترتفعان في حالة إصابة الكلية ببعض الأمراض، وبالتالي ليس لك حيلة في ذلك، وأمراض الكلية تنجم في معظم الأحيان عن أمراض خارجة عن إمكانية الإنسان. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,110062,2006-06-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل الأرتكاريا مرض مزمن؟ وما علاجه؟,أعاني من مرض جلدي يسمى ارتكاريا عصبية، فهل هو مرض مزمن؟ وما علاجه؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فإن الارتيكاريا أو الشرى مرض تحسسي (الشرى –بفتح الشين ثم بالألف المقصورة- أو الأرتيكاريا باللغة الأجنبية). + +وإن علاج الشرى هو بالدرجة الأولى سببي أو وقائي، وإن من العوامل المحرضة أو المثيرة للشرى: + +1- ما يؤكل: وهناك قوائم للأطعمة المسموحة والتي تؤخذ بحذر ثم الانتقال بينهما حسب التحمل. + +2- الأدوية: ويجب التفكير بالأسباب الدوائية عند كل مريض يتناول واحدا أو أكثر من أي نوع من أنواع الأدوية، حتى ولو كان بشكل عارض – وحتى ولو كان يبدو بسيطا- كمضاد الحموضة أو مسكن للصداع العارض كالباراستامول. + +3- ما يستنشق: فكل ما يدخل الجسم عن طريق الأنف خاصة الغبار وغبار الطلع وغبار المنازل والعطور وغيره يعتبر متهما حتى تثبت براءته من إثارة الشرى. + +4- ما يلامس الجلد: مثل الأدوية أو بعض النباتات كنبات (القريص) أو الماء (شرى الماء) أو الفرك أو الضغط (الشرى الفيزيائي) أو الحرارة (شرى السخونة أو شرى الشمس). + +5- الإنتانات على اختلاف مصادرها وإصاباتها والتي قد تكون بدون أعراض (تحت سريرية). + +ينبغي مراقبة التوقيت والتوزع لمعرفة السبب. + +ينبغي أخذ مضادات الهيستامين أو المشاركة بينهما حسب الضرورة واللزوم، وهناك مضادات هيستامين حديثة أثرها سريع وفعلها مديد وهي لا تسبب النعاس ومثالها الكلاريتين أو الزيرتيك أو التيلفاست، وعلى المريض اختيار ما يناسبه. + +هناك بعض التحاليل مثل: + +1- آي جي إي في الدم للدلالة على البنية الحرضية أو التحسسية. + +2- عدد الكريات الحامضة في الدم. + +3- الطفيليات في البراز. + +الشرى هو المرض السهل في التشخيص، الصعب في معرفة الأسباب، المختلف في استجابته للعلاج بين مرضى وآخرين، حتى ولو أخذوا نفس العلاج. + +هناك مراكز متخصصة، ولا يكتفى باستشارة عن بعد في مرض يحتاج تحريات تفوق ما تقوم به فرقة البحث عن مسبب مختف لجريمة واضحة مرئية. + +وأما الأرتيكاريا العصبية فهي التي تحرضها العوامل النفسية أو العوامل الفيزيائية مثل الحركة والتعرق والحرارة والانفعالات، وقد تؤدي هي ذاتها إلى أعراض عصبية نفسية من شدة إزعاجها وتأثيرها على كفاءة الإنسان. + +تذكر: أن العلاج وقائي أي بتجنب المحرضات، وأن العلاج بمضادات الهيستامين هو الخط الذي يجب أن يستمر عليه العلاج على أن يكون عند اللزوم، وأن هذا المرض قد يكون مزمنا ببقاء الأسباب، ولا يعود مزمنا عند الوقاية من الأسباب. + +ختاما: لا يوجد في الكتب اصطلاح الأرتيكاريا العصبية، فمن أين أتيت به؟ وإن كان من عند طبيب فما هي ترجمته للغة الأجنبية حتى نعطيه الترجمة الصحيحة، وبالتالي يكون جوابنا أدق. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,251103,2006-05-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +خروج الدم من حلمة ثدي الطفل الرضيع واحتمال وجود التهاب جلدي,"لدي طفل حديث الولادة، ويبلغ من العمر ثلاثة أشهر ونصف، وهو طبيعي والحمد لله، لكننا لاحظنا وجود بقع حمراء في قميصه جهة الصدر! تكرر ذلك كثيراً، وبعد البحث والتفتيش تبين لنا أن الدم مصدره الثدي الأيسر، اكتشفت ذلك أمه بالصدفة، حيث ضغطت على ثديه الأيسر فخرج منه دم. + +أفيدونا أفادكم الله ما هذا؟ وهل هناك مرض معين؟ وطفلي طبيعي، ويرضع طبيعياً، وينام طبيعياً، ونحن حريصون على تطعيمه.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ حمزة أحمد حمزة حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +في أغلب الأحيان يكون السبب وجود التهاب في المنطقة، وقد تحتاج إلى مضاد حيوي للعلاج، لكن لابد من المتابعة مع طبيب؛ لفحص المنطقة التي يخرج منها الدم، لكن في أغلب الأحيان يكون السبب التهاباً جلدياً بسيطاً في المنطقة. +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,19918,2006-05-28,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +حقيقة وجود علاقة بين التعرض لعنصر الألمنيوم (أواني الطبخ) وبين مرض الألزهايمر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +أود أن أستفسر عن المادة السوداء التي توجد في الأواني عند غسلها هل هي فعلاً تؤثر على المخ؟ وهل يعني أنها تسبب نوعاً من فقدان الذاكرة ؟","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخت الفاضلة/ مجدة حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +ففي السنوات الأخيرة زاد التحدث عن التعرض لبقايا الألمنيوم في أواني الطبخ المصنوعة من الألمنيوم، وأن التعرض اليومي لمثل هذه البقايا قد يؤدي إلى مرض الزهايمر الذي يؤدي إلى خرف مبكر. + +من المواد المصنوعة من الألمنيوم هي علب المشروبات الغازية، إلا أن هذه مبطنة من الداخل لمنع تآكل العلبة من الداخل، وبالتالي فليس هناك بقايا منها. + +من الدراسات التي أجريت بهذا الخصوص حول علاقة الألمنيوم مع مرض الزهايمر، لم يثبت حتى الآن أن هناك أي علاقة بين هذا المرض وبين الألمنيوم، ولذا لا تشغلي بالك بهذا الخصوص، فلو كان ما تخافين منه صحيحاً لرأيت معظم الناس مصابين بالخرف المبكر لكثرة استخدام أواني الطبخ المصنوعة من الألمنيوم. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,19566,2006-05-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الملصقات اليابانية ودورها في علاج بعض الأمراض,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +ماذا عن اللاصقات اليابانية لتخليص الجسم من السموم، وعلاج الأمراض المستعصية؟ +وهل هذا حقيقي؟ وإن كان صحيحاً فلماذا لا تنتشر؟ أفيدونا أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +تحتوي الملصقات اليابانية على مادة التورمالين، وهو معدن طبيعي، وهذا المعدن يطلق أشعة تحت الحمراء، ويقال أن هذه الملصقات تحسن الدورة الدموية وتخفف من الإجهاد، وتزيد من مناعة الجسم (هذا من الملصق نفسه) ويقال كذلك: إنها تزيد من طاقة الجسم، وتُساعد في تنقيص الوزن، والتخلص من السموم، وتزيد من حدة الفكر. + +وفي الحقيقة لا أستطيع البت في هذا الموضوع، لأنني لم أجد أي مرجع علمي يثبت أو ينفي هذا. + +وبالله الوفيق.",د. محمد حمودة,251470,2006-05-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +كثرة الاغتسال وآثاره على شعر الرأس؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +هل الماء يضر بشعر الرأس أم يفيده؟ وأعني الغسل الكثير مع شامبو أو بدون شامبو؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ زكريا حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +لكل حادث حديث، ولكل مقام مقال، ومعنى ذلك أن الأمور تقدّر بقدرها، وما يناسب شخصاً قد لا يناسب آخر. + +بشكل عام، فالغسل مفيد للرأس والشعر؛ لأنه ينظفه ويقضي على الجراثيم والتقيحات، ويقلل الإفرازات الدهنية، كما ويقلل من الدهون التي قد تُساعد على سقوط الشعر، وكذلك فإن الغسل تدليك للفروة وتنشيط للدورة الدموية، وتخليص فيزيائي من العدوى بالقمل وأمثالها، بالإضافة إلى أن الغسل يُعطي الشعور بالسعادة والنشاط، ويؤدي إلى حسن المنظر، وهو من إكرام الشعر حسب ما قال نبينا محمد صلى الله عليه وسلم. + +وأما الوجه الآخر، فهو أن الإسراف في الغسل قد يؤدي إلى جفاف البشرة وتشققها، أو إلى تهيجها من الصابون، وكذلك فإن الإسراف في الصابون أو المنظفات قد يؤدي إلى جفاف الشعر وتقصفه، ولا ننس أن الإسراف في الوضوء منهيٌ عنه ولو كنت على نهرٍ جار. + +بشكل عام، فإن استعمال الشامبو يُعتبر أكثر تنظيفاً وتأثيراً، وأما استعمال الماء لوحده يُعتبر أقل تأثيراً وتنظيفاً ولكن أكثر احتمالا ً. + +وما أريد الوصول إليه هو ألا يكون الاستحمام المتكرر وسواساً مرضياً دون حاجة صحية. + +الخلاصة، الغسل للجلد الطبيعي وعند الضرورة جيد ومناسب، ويجب أن يكون في فترات تناسب طبيعة شعر وجلد الغاسل، وبشكل عام فإنه يفضل الغسل من مرتين إلى ثلاث أسبوعياً، وأحياناً يومياً، وأحياناً دون ذلك، وذلك حسب طبيعة الجلد والشعر والمريض والفصل (في الصيف أكثر ) والمهنة (المهن المتعرقة أو التي تعمل في العمل الفيزيائي في أوساط مكشوفة) ودرجة النشاط (الرياض�� يحتاج غسلاً أكثر تواتراً) والموقع الجغرافي (المناطق الاستوائية يكثر فيها عدد مرات الغسل عن البلدان الباردة أو غير الاستوائية) ومن باب الطرافة فإن الوضع الاجتماعي أو العائلي قد يلعب دوراً في عدد مرات الغسل، كما هو الحال عند العرسان. + +وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,251307,2006-05-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الكولا .. وأضرارها,"السلام عليكم. + +أريد معلومات حول الكولا والمنتوجات الصيدلية التي تحتوي عليها، مثل Biotone ( kola inositocalcium manganèse، وهل جميع المشروبات الغازية تحتوي عليها؟ وهل تعتبر من المنبهات السليمة أم السيئة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ اناس حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فهناك الكثير من الصناعات التي يدخل في تركيبها الكولا وتستخدم في علاج الإرهاق المزمن، وهي ليست من التركيبات الطبية المعترف بها في الكثير من البلدان، وبصورة عامة يجب الابتعاد عن المنبهات. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,249138,2006-04-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +كيف يكون الجلوس مستقيماً دون تعب؟,"كيف يكون الجلوس مستقيماً دون تعب؟ + +وبلع الريق يقلقني؛ لأنه تسبب لي في مشاكل من قبل، فكيف أنسى التفكير فيه؟ كما أنه عندما آكل أحياناً أطقطق بحنجرتي، وعندما أجلس أمام الكمبيوتر أشعر بتضيق في العنق. وأحياناً تأتيني سخفة فما العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +بالنسبة للجلوس، لابد من اختيار نوعية الكرسي المناسب، ويمكن استخدام مسند طبي مناسب للحفاظ على استقامة الظهر، مع تجنب إطالة الجلوس. + +بالنسبة لبلع الريق، فهذه عادة طبيعية، ولا يوجد ما يقلق في ذلك، واعلم بأن كثرة التفكير في أمرٍ ما تتسبب في تشوش الفكر والخوف، مما ينتج عنه عدم القدرة على اتخاذ القرارات السليمة، وكل ما هو مطلوب منك هو الاجتهاد على التخلص من مثل هذه الأفكار، ونسيان التجربة السابقة التي مررت بها. + +هل تقوم بالطقطقة بسبب الإحساس بحكة في الحلق؟ فهذه الظاهرة قد تحدث عند من يُعانون من تحسس معين، ولا يوجد لها الكثير من الضرر، كما أن البعض يقوم بذلك بحكم التعود. + +إذا كنت تقصد بالسخفة الإحساس بالرغبة في الطعام، فلا يوجد ما هو غير طبيعي في هذا الأمر، ولا توجد له دلالة. + +وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,250309,2006-04-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أسباب ارتفاع البولة الدموية,"إنسان لا يتذكر الأشياء القريبة، أي الذاكرة الحالية، ويتذكر الأشياء الماضية وفيه اضطراب بالذاكرة واضطراب بالتفكير، وعمره 53 سنة ميلادية، وكانت هذه الأعراض بعد ارتفاع نسبة حمض البولة في الدم 250، 300 ، هل هذا الارتفاع يؤثر على الخلايا الدماغية والأعصاب، وإذا كان هذا صحيحاً فهل إذا عادت النسبة إلى وضعها الطبيعي يعود طبيعياً ويشفى تماما؟ +نرجو الرد العاجل جداً جداً، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ مالك حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +على الأغلب أن ما تقصد بحمض البولة الدموية هو البولة الدموية Urea فهي ليست بحمض، وهناك ما يدعى بحمض البول Uric acid وكلاهما مختلفين. + +فإذا كان المقصود هو حمض البول، فالنسب التي ذكرتها في الحدود الطبيعية، ولا يسبب أي أعراض عصبية والتي ذكرتها. + +أما إن كان ال��قصود هو البولة الدموية، فالتحاليل تدل على ارتفاع، وهو ارتفاع بسيط يحتاج لإجراء تحاليل لمعرفة سببه، فقد يكون السبب مرض في الكليتين أو انسداد في المسالك البولية. + +في بعض الحالات ينجم عن فقدان سوائل الجسم سواءً بإسهال أو تقيء أو أسباب أخرى، وفي هذه الحالة تعود النسب للوضع الطبيعي خلال أيام بعد معالجة نقص السوائل. + +إن الارتفاع في نسبة البولة الدموية في النسب التي ذكرتها ليس له أعراض، إلا أنه يجب معرفة السبب، فقد تكون هناك أمراض تسبب إصابة في النسيج الكلوي وفي الدماغ، ولذا فإن مراجعة الطبيب ضرورية جداً قبل استفحال الأمر. + +وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,250495,2006-04-09,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +كبر فتحة الذكر عند الطفل وعلاجها,"ابني رضيع عمره 3 أشهر، وقد لاحضنا بعد أن قمنا بتطهيره على يد استشاري جراحة أطفال ممتاز، أن شكل فتحة ذكره مفتوحة من الأمام وليست مغلقة، وقد ذهبت به إلى استشاري وأخبرني أن هذا عيب خلقي اسمه فم السمكة حيث أن فتحة رأس الذكر كبيرة وغير مغلقة، وقد نصحني بإجراء عملية تجميل، حيث أفادني بأن هذا ليس له تأثير على جهازه التناسلي. + +أود منكم التأكد فقط هل ممكن أن نتركه كما هو وأن الفتحة تلتأم وتعود إلى حالتها الطبيعية في المستقبل؟ وهل هناك خوف من العملية الجراحية التجميليه؟ وهل لها عمر معين لإجراءها؟ وهل سوف تكبر هذه الفتحة والانفلاج فيها عند تقدمه في السن وتسبب له مضاعفات؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ منصور حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +لا بد من أن يقيم الطفل من قبل طبيب متخصص في مجال الكلى والمسالك البولية، وإذا لم يصاحب هذه المشكلة أي عيب آخر في الجهاز البولي فتصبح المشكلة مشكلة جراحة تجميلية فقط، وفي أغلب الأحيان لا تلتئم تدريجياً بدون علاج، كما أن الجراحة ليست بالأمر الصعب على يد الطبيب الخبير في علاج مثل هذه المشاكل، ويفضل الجراحة في العمر المبكر. + +أما التأثيرات بعيدة المدى فلها جانب نفسي وجانب متعلق بالعرضة للالتهابات إذا كانت الفتحة كبيرة. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,250138,2006-04-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل الفوط الصحية للدورة الشهرية تسبب أضراراً؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أطبائي الأفاضل أشكركم جميعاً على الاستشارات المجانية، والنصائح الجميلة التي تقدمونها لقرائكم. (فجزاكم الله خيراً). + +أريد أن أسألكم سؤالاً جداً مهم ليس لي فقط ولكن لجميــــع النســـاء وهو كالتالي: كثرت في الآونة الأخيرة العديد من الفوط الصحية (التي يستخدمها النساء في الدورة الشهرية) وتختلف عن بعضها في الصنع والشركة المنتجة، مثل(أولويز) و(فام) وغيرها الكثير. + +وسؤالي هو: ما هو النوع الأفضل للنساء؟ وأهم شيء لا يسبب مشاكل للنساء، فبعض تلك الفوط سمعت أنها تسبب مشاكل للنساء قد تصل للعقم لا سمح الله، وما هي البدائل لتلك الفوط إذا كان هناك بدائل؟ + +أرجو الإجابة بالتفصيل لتعم الفائدة بين النساء، وفي النهاية أشكركم جداً. + +جزاكم الله عنا خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ هناء حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +تتوفر الفوط الصحية بعلامات تجارية مختلفة، ولك أن تختاري منها ما يناسبك من نوعية أفضل لا تسبب لك الحساسية، وهناك فوط تجدينها بسماكات مختلفة، وتستخدم الأ��ثر سماكة في الأيام الأولى، أو خلال الليل حين يتدفق السائل أكثر من العادة، إذ أن قدرتها أكبر على الامتصاص، وتستعمل الفوط الرفيعة حين يخف تدفق السائل. + +نؤكد أن استعمال الفوط الصحية لا يؤثر على الصحة الإنجابية للمرأة، ولكن نصيحة: تغيير هذه الفوط باستمرار، عندما تكون مبتلة، حتى لا تكون مكانًا لنمو الجراثيم، لأن ترك الفوطة الصحية حتى درجة التشبع دون تغيير مستمر يؤدي إلى التسلخات. + +والله الموفق.",د. أسعد المصري,250162,2006-04-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الأحماض الأمينية ودورها في الجسم.,"السلام عليكم.. + +ما هو دور الأحماض الأمينية التالية في الجسم (كلايسين والميثيونين)؟ +وما هي الأحماض الأمينية الضرورية التي لا ينتجها الجسم؟ وهل يوجد الكرياتين في الطعام؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ شاكر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +الأحماض الأمينية هي الناتج من تكسر البروتينات ليتم امتصاصها بعد هضم الطعام، أو ليتم إنتاج بروتينات جديدة في الجسم في الأنسجة المختلفة مثل العضلات والكبد، وفي تصنيع مواد هامة يحتاجها الجسم مثل الإنزيمات والمواد الهامة الأخرى. + +ومن أمثلة الأحماض الأمينية التي لا ينتجها الجسم ولكنها مهمة للعمليات الحيوية: التريبتوفان، واللايسين، والمثيونين، واليوسين، والفالين، والفينايل الانين، والسيريونين، والايسوليوسين. + +أما الكرياتنين فهو الناتج من تدمير مادة الكرياتين، والموجودة في العضلات؛ ليتم التخلص منها عن طريق البول، والكرياتين عبارة عن مادة تنتج في الكلى والكبد والبنكرياس، ويتم نقلها عن طريق الدم للعضلات؛ لتستخدم كمصدر عالٍ للطاقة في الجسم، ويمكن أن توجد في اللحوم، وخاصةً لحوم الأبقار، وسمك التونا، وبعض المأكولات البحرية. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,249987,2006-04-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +عدد الأحماض الأمينية ودورها في الجسم,"كم عدد الأحماض الأمينية؟ وما دورها في الجسم، خاصة الأنواع التالية: + +Arginine +Acide aspartique +Acide glutamique +Citrulline +Acide désoxyribonucléique +Acide acétylaminosuccinique +Nicéthamide glucose +Glucuronamide +Acide phosphorique +Acide citrique +Leucine +Lysine +Phénylalanine +Valine +Adénosine +Inositocalcium","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عثمان حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +تعتبر الأحماض الأمينية بمثابة لبنة البناء للجسم، فبالإضافة لبناء الخلايا فإن الأحماض الأمينية يستخدمها الجسم لترميم الأنسجة وإعادة بناء الأنسجة المتضررة، ويستخدمها الجسم لبناء مضادات الجراثيم للدفاع عن الجسم، وهي جزء من الإنزيمات والخمائر، وجزء من هرمونات الجسم، ومنها يبني الجسم البروتينات الحيوية النووية (التي تكون في نواة الخلايا) مثل (ال، دي، ن، أي، و، ار، ن، أي) وكذلك في بناء الهيموجلوبين الذي ينقل الأكسجين في الدم. + +أما عدد الأحماض الأمينية فهو 22، منها 8 أحماض أساسية، أي أن الجسم لا يستطيع تركيبها، ويجب الحصول عليها من الطعام، أما الـ14 حمض أميني الأخرى فيستطيع الجسم تركيبها. + +الأحماض الأمينية الأساسية أو الضرورية هي: فينليل الانين، وتريبتوفان، فالين، وثريونين ايزولوسين، وميثايونين، وهستادين، وارجينين، واللوسين والايسن. + +والله الموفق.",د. محمد حمودة,249674,2006-03-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +مشكلة الضغط على ��لفكين بشدة أثناء النوم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أعاني من حالة تحدث معي غالباً، ولا أدري إن كان لهذه الحالة أي أثر سلبي على الصحة، أو أنها حالة مرتبطة بالحالة النفسية. + +أعاني أثناء النوم من أنني أضغط بشدة على الفكين، لدرجة أني أستيقظ وأشعر بألم في فمي، ممتداً ليحدث ألم في رأسي، وأتمنى منكم الرد، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ ساجدة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فقد تحدث هذه الظاهرة كنوع من التعود، ويمكن أن تؤدي إلى الضغط على المفصل، والإحساس بالألم عند المفصل، ويمكن التخلص منها بالتخلص من التوتر، والاسترخاء خلال فترات الاستيقاظ، مع ممارسة تمارين الاسترخاء، وأخذ قسط كاف من الراحة، أما في حالة استمرار الأعراض، فيمكن إجراء بعض الفحوصات للتأكد من أسبابها، وهو فحص يسمى دراسة النوم. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,249934,2006-03-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +العلاج باستخدام الخلايا الجذعية للأطفال,"السلام عليكم. + +العلاج باستخدام الخلايا الجذعية للأطفال، هل من جديد في عالم الطب؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فهناك العديد من الأنواع المختلفة من الخلايا الجذعية، والتي يمكن الاستفادة منها في إنتاج الأنسجة المختلفة في حالات علاجية مختلفة، وفي إنتاج أنسجة بديلة للأنسجة التالفة، وعند من يعانون من العقم وأمراض القلب والكبد والسرطان وغيرها من الأمراض، وقد أثبتت العديد من التجارب فعالية عالية لمثل هذه التقنيات في العلاج إلا أنها ما زالت في طور التجربة، وتقوم بها بعض المراكز العلاجية المتخصصة، إلا أنه لم يتم تعميمها كوسيلة بدايات للعلاج في شتى المستشفيات. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,247949,2006-03-19,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ظهور عظمة أو لحمة في وسط البطن,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أُعاني من وجود عظمة، وربما تكون لحمة ثقيلة وسط بطني، لا أعرف ما هي! ذهبت إلى طبيب فأخبرني بأنها مجرد قطعة لحم، علماً بأنه لم يكشف على البطن. + +كذلك يوجد يسار الأنف مثل هذه العظمة، وقد انتقلت من أعلى الأنف إلى أسفله، وهي تؤلمني عند الضغط عليها. + +أرجو إفادتي عن ذلك، ولكم الأجر من الله.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فلابد من عرض الأمر على الطبيب؛ لمعرفة نوعية هذا العرض، فقد يكون أمراً طبيعا، أو مشكلة متعلقة بالجلد، أو العضلات، أو غيرها من الأنسجة، ويستطيع الطبيب بعد فحصها معرفة نوعيتها والفحوصات اللازمة لتأكيد التشخيص إذا لزم الأمر. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,248428,2006-02-25,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +كيف يمكن القيام بتحليل adn للتأكد من نسب المولود,"السلام عليكم. + +أستفسر عن كيف يمكن القيام بتحليل adn للتأكد من نسب المولود، وتكلفة العملية؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ err حفظه الله . +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +عند إجراء تحليل الحامض الريبي النووي، يجرى البحث عن الخصائص الوراثية في عينات اللعاب التي تؤخذ, ويمكن تحليل الحامض الريبي النووي الجاري على أساس الجينات الوراثية المشتركة من إظهار ما إذا كان الأفراد الذين يخضعون لهذا الاختبار هم: (أب, أم, طفل، أخ, أخت) أو أنه توجد بينهم صلة قرابة من نوعٍ أخر، كما يمكن اختبار الحامض الريبي النووي من استبعاد وجود أية صلة قرابة بين شخصين اثنين. + +بالنسبة للتكلفة، ليست لدى معلومات كافية عن ذلك، ولكن من المعروف أنها مكلفة، وإمكانية عمل هذا التحليل تتوفر في أماكن محدودة على مستوى العالم. + +والله الموفق.",د. أسعد المصري,247979,2006-02-20,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +اختبار وشلر لقياس الحالة النفسية,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته. +بارك الله في جهودكم ووفقكم لكل خير. + +الإخوة في قسم الاستشارات، بحثت عن اختبار وشلر عن طريق الإنترنت، ووفقني الله عزّ وجل لموقعكم وعلى سؤال مقارب لسؤالي، وما أريده هنا بارك الله فيكم إفادتي عن إمكانية إرسال اختبار وشلر مع المفاتيح باللغة العربية على بريدي التالي: +ص.ب 67796 +الرمز البريدي 31517 +الدمام، المملكة العربية السعودية +نايف بن غازي الحربي + +أرجو في حالة عدم القدرة على إرساله إخباري بذلك ليتسنى لي البحث من جديد.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ نايف حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +هنالك صعوبة في إرسال اختبار وشلر كاملاً لك؛ حيث أن هنالك بعض المعدات الملحقة بهذا الاختبار، وعليه سنقوم بإرسال الجزء اللفظي، ونرجو أن يكون فيه بعض الفائدة لك. + +كما ذكرت لك سابقاً يمكنك أن تتحصل على هذا الاختبار من مكتبة الأنجلو في مصر وهي مكتبة معروفة، كما أنه دائماً يُنصح أن تستعين بأحد الإخوة المتخصصين في علم النفس الإكلنيكي؛ حتى يُساعدك في تطبيق هذا الاختبار؛ لأن التطبيق الخطأ سوف يؤدي إلى انطباعات ليست صحيحة، أو أن يصل الإنسان إلى نوعٍ من الاستنباط الذي ربما لا يكون دقيقاً. + +وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,246661,2006-01-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +مادة الكولاجين الموجودة في العظام وكيفية الحصول عليها من الأغذية,أريد أن أعرف كيف نستطيع توليد مادة الكولاجين الموجودة في العظام؟ وأين توجد في الطعام في الخضروات أو الفواكه؟ أرجو مساعدتي وإعطائي شرحا وافيا عن هذا الموضوع. وشكراً.,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت المكرمة/ حفظها الله! +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +مادة الكولاجين والتي توجد في صور مختلفة في الجسم هي المادة التي يعتمد عليها نسيج الأنسجة الضامة في الجسم وتدخل في تركيب معظم الأنسجة في الجسم، وقد يصاب البعض بسبب أمراض وراثية بنقص في أحد هذه الأنواع من الأنسجة الضامة مما قد ينتج عنه مشاكل صحية مختلفة مرتبطة بالعظام والمفاصل والجلد وغيره، وعند من يعانون من نقص مثل هذه المواد لا يوجد علاج أو نوع معين من الأطعمة لتزيد من إنتاج الجسم للمادة؛ لأن الأمر متعلق بصورة مباشرة بالوراثة أي ان الجسم ينقصه الإنزيمات التي تعمل على صناعة إحدى أنواع مادة الكولاجين، ولا يمكن أن يعاد تصنيعها بصورة مباشرة عند من يعانون من هذا النقص. + +وشكراً لرسالتك.",د. حاتم محمد أحمد,246955,2006-01-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل تؤدي عملية استئصال اللحمية إلى الإصابة بالعقم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +لدي سؤال يحيرني كثيرا في مستقبلي الأسري، فقد قمت بإجراء عملية جراحية في منطقة البطن، تم فيها استئصال اللحمية. + +سؤالي هو: هل يؤثر ذلك في ع��لية الحمل مستقبلا؟ بمعني هل يسبب ذلك أي نوع من العقم أو المضار الأخرى؟ + +وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت العزيزة/ حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فأنت تقصدين استئصال ألياف لحمية من الرحم، فإذا كان المقصود ذلك فهذا يزيد من فرص الحمل والإخصاب، ولا يؤدي إلى العقم، ولكن يجب التأكد من سلامة الأنابيب. + +تمنياتنا لك بدوام الصحة والعافية.",د. أسعد المصري,246608,2006-01-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +مرض الأرتكايا وعلاجه,"السلام عليكم. + +هل يوجد علاج لمرض الأرتكاريا؟ علماً بأني أستعمل حبوب كلارتين بشكل يومي منذ مدة طويلة ولا أستطيع الاستغناء عنها، وهل المرض معدي؟ + +أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت العزيزة/ ل حفظها الله! +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فالجواب في عجالة، ثم التفصيل: + +1- الأورتيكاريا هو الشرى (بفتح الشين). +2- وهي حالة تحسسية تنجم عن عدد من الأسباب والتي تستمر بدوام أسبابها وتتحسن أو تختفي بزوال الأسباب. +3- ليست بالمرض الخطير إلا إذا أصابت الأغشية المخاطية للطرق التنفسية وأحدثت تضيقا بسبب تورمها ومنع النفس. +4- غالباً ما يمكن السيطرة عليها بمضادات الهيستامين مثل الكلاريتين الذي ذكرته أو الزيرتيك أو غيره من مضادات الهيستامين. +5- أحياناً تحتاج التدخل بالعلاج واستعمال الكورتيزون عن طريق الفم. +6- الشرى مرض غير معدي. + +أما العوامل المحرضة أو المثيرة للشرى فمنها ما يؤكل، (وهناك قوائم للأطعمة المسموحة والتي تؤخذ بحذر ثم الانتقال بينها بحسب التحمل) حسب ما سنورده أدناه: + +A) الأدوية (يجب التفكير بالأسباب الدوائية عند كل مريض يتناول واحدا أو أكثر من أي نوع من أنواع الأدوية حتى ولو كان بشكل عارض – وحتى ولو كان يبدو بسيطاً - كمضاد الحموضة أو مسكن للصداع العارض كالباراستامول). +B) ما يستنشق (فكل ما يدخل الجسم عن طريق الأنف خاصة الغبار وغبار الطلع وغبار المنازل والعطور وغيره يعتبر متهما حتى تثبت براءته من إثارة الشرى). +C) ما يلامس الجلد مثل الأدوية أو بعض النباتات كنبات (القريص) أو الماء (شرى الماء) أو الفرك أو الضغط (الشرى الفيزيائي) أو الحرارة (شرى السخونة أو شرى الشمس). +D) الإنتانات على اختلاف مصادرها وإصاباتها والتي قد تكون بدون أعراض (تحت سريرية). +E) الطفيليات المعوية. +F) أسباب نفسية. +G) أسباب مجهولة لا يمكن الوصول إلى معرفتها. + +أما ماينبغي فعله إزاء التصرف مع الشرى: +1- أهم شيء ينبغي فعله هو السعي لمعرفة السبب واجتنابه وأخذ مضادات الهيستامين عند اللزوم. +2- ينبغي مراقبة التوقيت والتوزع لمعرفة السبب. +3- ينبغي أخذ مضادات الهيستامين أو المشاركة بينهما حسب الضرورة واللزوم، وهناك مضادات هيستامين حديثة أثرها سريع وفعلها مديد وهي لا تسبب النعاس ومثالها الكلاريتين أو الزيرتيك أو التيلفاست وعلى المريض اختيار ما يناسبه. +4- إجراء بعض التحاليل الطبية: +هناك بعض التحاليل مثل: + +1- آي جي إي في الدم للدلالة على البنية الحرضية أو التحسسية. +2- وعدد الكريات البيضاء وتدل على التقيح والكريات الحامضة في الدم وتدل على التحسس. +3- الطفيليات في البراز. +4- اختبارات التحسس: قد تحتاجين لإجراء اختبارات تحسس في الحالات التي تكون مزمنة ومزعجة وغير مستجيبة للعلاج. + +أما العلاج والتدابير: +1- إن علاج الشري هو بالدرجة الأولى سببي أو وقائي. +الشرى هو المرض السهل في التشخيص ـ الصعب في معرفة الأسباب ـ المختلف في استجابته للعلاج بين مرضى وآخرين حتى ولو أخذوا نفس العلاج. +2- ليس هناك قاعدة عامة تقول أن المادة الفلانية أو الأكل الفلاني يسبب حساسية، ولكن يقال على الأرجح ويكثر أن يكون كذا وكذا من أسباب الحساسية. +3- ومعنى ذلك ألا نحرم أنفسنا من المأكولات دون أن نتبين ونتأكد ونتحقق بالتجربة وألا يكون ذلك مصادفة بل يجب أن نجربه ثلاث مرات قبل لصق التهمة به وإثبات أنه هو المسبب لهذه الحساسية. +4- وعلى العكس يجب أن نكون حذرين من المواد التي تسبب لنا الحساسية، وألا نقول نحن أبطال ولا يهمنا كلام الأطباء فهم يحرمون الناس من كل الطيبات ونتناول ما يحلو لنا دون تدقيق وحرص وانتباه. +5- بالطبع فإن الامتناع عن المواد التي سببت لنا الحساسية سيؤدي إلى تحسن الحساسية بالتدريج إلى أن تنطرح المواد المتناولة، ولو استغرق ذلك أياماً عديدة، ولا يظنن أحدنا أننا إذا امتنعنا عن البيض في الصباح وهو السبب فإن الحساسية ستختفي قبل أذان الظهر. +6- هناك بعض الأطعمة التي يتحملها الإنسان ولكن نظراً لظرف طارئ في أجهزة جسمه لم يستطع تحملها في هذا الظرف الخاص عندها تحدث له حساسية في هذه المرة فقط ولو زال الظرف الطارئ لما أحدثت حساسية إن تناولها في مرات قادمة. +7- بشكل عام المواد المحفوظة والمثلجة والمعلبة والمضاف لها مواد كيمياوية سواء لتحسين رائحتها أو طعمها أو طول مدة حفظها كل ذلك يعتبر متهما في إحداثه الحساسية إلى أن يثبت العكس. +8- مجموعة الأطعمة التي يغلب الظن أنها لا تحدث الحساسية (لحم البقر ولحم الغنم ولحم الدجاج، زيت الذرة وزيت الزيتون وزيت عباد الشمس، الأرز، الليمون، الكريفون، الأناناس، الجزر، الكوسا، الطماطس، السبانخ، السكر، الملح، الخل، الماء، التفاح، التمر، العسل، الشاي الأحمر، القهوة). +9- مجموعة الأطعمة التي يغلب الظن أنها تحدث الحساسية (البيض، الأسماك، الكريم، الزبدة، الجبنة، الطحين، البسكويت، الطماطم، البرتقال، الفراولة، الموز، المربى، المعلبات، المكسرات، الفول، الفاصوليا، البزاليا، الشوكولاته، الحلويات، الكولا، الفطر، المشروم). +10- المجموعتان السابقتان هما للاستئناس العام وليس اليقين، كما وأن التجربة الشخصية هي الأساس كما تقدم، ويفضل أن نبدأ في أطعمة المجموعة الأولى ونمتنع عن أطعمة المجموعة الثانية لمدة أسبوعين فإن كان الوضع مستقرا أدخلنا واحدا من أطعمة القائمة الثانية كل ثلاثة أيام ما لم يحدث التحسس عندها يشتبه بالمادة التي أدخلناها وهكذا. + +ملاحظة هامة: +قد يكون سبب هذه الاندفاعات هو بعض الأدوية، فإن كان هناك قصة دوائية عندها ينبغي تحليل البول وعيار البروتين المجمع خلال 24 ساعة وذلك حتى ننفي احتمال إصابة الكلية بهذا الدواء الذي يثير الحساسية داخلياً أو خارجياً. + +ختاماً: فتشي عن السبب وعالجيه تنتهي المشكلة! +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,246482,2006-01-08,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +هل يؤثر الماء البارد على الجهاز التناسلي,"السلام عليكم ورحمة الله. + +هل للماء البارد في الوضوء تأثير على الجهاز التناسلي. + +وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عبد الحق حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاتهن وبعد،،، + +بشكل عام الماء البارد يعمل على انقباض وتقلص الأوعية الدموية، ولكن ليس هنالك ما يُشير إلى وجود ضرر على ��لجهاز التناسلي بسبب استخدام الماء البارد في الوضوء، لكن يفضل تجفيف المكان جيداً بعد الوضوء. + +وبالله التوفيق.",د. أسعد المصري,246037,2005-12-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +حقيقة مرض كرونز وعلاجه.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +لدي أختي عمرها 23 سنة، أصيبت قبل 3 شهور بمرض كرونز، فجأة أخذت تعاني من آلام مبرحة جداً في أسفل البطن، أخذناها إلى المستشفى وبعد الفحوصات تبين أن لديها تقرحات وورماً في القولون، فعملت عملية وتم استئصال نصف القولون. + +حالياً مع الأدوية حالتها مستقرة بالأدوية، سؤالي: هل لمرضها علاج نهائي؟ وهل ممكن أن تصاب بالسرطان كما قرأت في بعض المواقع؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +فمرض كرونز هو مرض مزمن، ينتج عن التهابات موضعية في أنسجة الأمعاء في أي موضع منها من الفم إلى فتحة الشرج، وممكن علاجه نهائياً إن شاء الله بدواء الكورتيزول، وغيره من الأدوية مثل السلازوبيرين وأحياناً يحتاج إلى الجراحة حتى يتم الشفاء منه تماماً كما في حالة أختك إن شاء الله. + +ولا يتطور الكرونز إلى سرطان، بل Ulcerative colitis الذي هو مرض يشبه الكرونز هو الذي يمكن أن يتطور إلى سرطان وليس الكرونز. + +وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,245488,2005-12-14,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +تأثير دخان مادة الربل على الجهاز التنفسي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. +أنا مقيم في الولايات المتحدة وأعمل في مصنع لقطع غيار السيارات، وعندما نعمل يجب أن ننظف القطعة من مادة الربل، والربل هو الذي يستخدم في صناعة عجلات السيارات، سؤال أخي الكريم: عندما نقوم بإخراج القطعة من الفرن تكون عليها ربل وهذا الربل تخرج منه دخنة، هل دخنة الربل تؤثر علينا أو على جهازنا التنفسي؟؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ جلال حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +يختلف الأمر من شخصٍ إلى آخر، إلا أن التعرض للمواد الكيميائية بصورةٍ عامة ولفتراتٍ طويلة قد يتسبب في تراكم بعض هذه المواد في الجهاز التنفسي، لذا لابد من اتباع إجراءات السلامة البيئية، والتي لابد من وجودها في معظم المصانع وأماكن التجميع، كما أن هناك أطباء متخصصون في مجال الطب الصناعي، ويمكن مراجعتهم في هذا الأمر، وأقل سُبل الوقاية يمكن فعله هو لبس واقي تنفسي إذا لزم الأمر. + +وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,245295,2005-11-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +آلام في الجانب الأيسر من الجسم عند مد اليد إلى مكان بعيد!,"قبل شهرين تحديداً كنت أنظف الثلاجة، وحاولت تنظيف منطقه بعيدة عني ووصلتها بيدي، لكن يدي شدت علي وشعرت بألم فيها، علماً أني كنت جالسة على رجلي الاثنتين، في اليوم التالي شعرت بالألم في الجزء الأيسر من جسمي أسفل الظهر مع الفخذ والساق حتى أصابع القدم، وأيضاً الرقبة والجزء الأيسر من الصدر، والآلام بسيطة لكنها تزداد عند الإجهاد والمشي. + +استخدمت الفولتارين وروفيناك، خف الألم قليلاً، لكنه الآن بعد شهرين لا زالت آلام يدي اليسرى إلى الأصابع، وآلام الجزء الأيسر من الصدر والعضلات والرقبة، وعند الضغط على بعض المناطق أشعر بألم مثل الكدمة، إضافة إلى آلام بالجزء الأيسر من الرأس والأذن اليسرى أحياناً من الخارج، علماً أن لدي مرض الضغط، ما تفسيرك لهذه الحالة يا دكتور؟ هل من الضروري الذهاب إلى الطبيب أو أستمر على المراهم؟ + +الآلام ليست قوية جداً، بسيطة، ولكنها تزعجني يا دكتور، خصوصاً بعد القيام بمجهود، أعتقد أن الحركة الخاطئة لها دور مع زيادة الوزن80 كيلو، وعمري 23عاما.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ غروب حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +عند حدوث أعراض غريبة على الجسم لابد من مراجعة الطبيب؛ وذلك لأن الطبيب هو الشخص الأكثر خبرة في تقييم الشكوى، كما أن الأعراض يمكن التأكد من أسبابها بإجراء بعض الفحوصات إذا لزم الأمر، لذا فمن الأفضل عرض الأمر على الطبيب للتقييم المناسب لهذه الأعراض. + +وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,245075,2005-11-24,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +مدى ضرر النوم على الوجه على سلامة العينين,أثناء النوم أضع ثقل رأسي على عيني فوق الوسادة، هل يشكل ذلك أي خطر على العين؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ إلياس حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +إن النوم على العينين بهذه الطريقة الموصوفة لا أظن أنه يؤثر على العين، ولكنه مخالفٌ للسنة، فالسنة أن تستلقي أو تضطجع على الشق الأيمن. + +وإن الجلسة أو الوضعية التي يكرهها رسول الله صلى الله عليه وسلم هي الاستلقاء على البطن، وإنك لن تستطيع أن تنام على عيونك كما تقول إلا بالاستلقاء على بطنك. + +أخي الكريم! إن كنت تريد النوم وإبعاد الوسادة عن عينك، فبإمكانك استعمال الواقيات المغطيات للعين، كالتي يستعملونها في الرحلات الجوية الطويلة، أو تغطية الرأس أو الوجه بوسادة خفيفة دون إغلاق مجرى التنفس، أو تخفيف كمية الهواء الداخل؛ لأن قلة الهواء ستعطيك نوماً مزعجاً. + +حاول تعويد نفسك على النوم الصحيح، وألف عافية . + +والله الموفق,,,",د. أحمد حازم تقي الدين,243448,2005-10-17,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +سبب وجود النمل والقمل على رأس الطفل وعلاجه,ولدت لي مولودة أنثى من 3 أسابيع، وفي خلال تلك الفترة وجدنا في رأس المولودة نملا بأعداد كبيرة! وقد تكرر عدة مرات هذا الأمر، فما هو السبب؟ جزاكم الله خيراً.,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Ahmadwahab حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +أولاً: مبروك بقدوم هذه المولودة، ونسأل الله أن يجعلها من الصالحات. + +ثانياً: هل تقصد نملاً أم قملاً؟ لأن هذه الظاهرة غريبة مع النمل وليست غريبة مع القمل، فالقمل عدوى أما تجمع النمل فليس بعدوى. + +النمل غالباً ما يبحث عن الطعام، فلربما كان شعر البنت مصاباً بشيءٍ من المربى أو المواد الطعامية التي يبحث عنها النمل، والحل هو الاستحمام الجيد، والتنشيف بشكل لطيف، وتغيير الموضع الذي تنام فيه، فلربما كان قريباً من بيت نمل، أما إن عاد النمل ليهاجمها، عندها الأفضل أن تقص شعرها حلاقة كاملة، وتغسلها من جديد، وتستعمل المطهر الموضعي، وسينتهي الأمر غالباً. + +أما القمل فهو لا يأتي إلا من مصدر عدوى، وعليك تفتيش أفراد آخرين في البيت، خاصةً المقربين من الصغيرة، فإن وجد قملاً فيجب علاج الجميع بوقتٍ واحد، وذلك بـ: + +1- الاستحمام الدوري بالماء والصابون أو الشامبو، هذا إجراء عام يقوم به الناس كلهم، ولو لم يكن عندهم أي عدوى. + +2- استعمال مادة غاما بنزين هيكساكلورايد المخفف على شكل سائل أو شامبو. + +3- لو وجدت الجروح والخدوش فيفضل إضافة المضادا�� الحيوية الموضعية، أما لو زاد التقيح وأدى إلى انتفاخ العقد الليمفاوية في الرقبة فالمضادات الحيوية عن طرق الفم. + +4- الأسهل والأضمن هو حلاقة الشعر كاملاً، مع التطهير والغسل اليومي، وهذا ينهي المشكلة بدون تعريض الصغيرة لأي من أخطار الأدوية الموصوفة . + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,241784,2005-09-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +كيفية تقويم الطفل في رفع صوته في الكلام؟,"السلام عليكم.. + +ابني يبلغ من العمر سنتين وسبعة أشهر، لاحظت أن أسلوبه في الكلام (متعجرف)، دائماً يتكلم بصوت عال ويصرخ، وكما يقال: يبجح، فهل يمكن تقويمه؟ وكيف؟","بسم الله الرحمن الرحيم. +الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +يقوم الطفل عادةً بالمحاكاة، ومتابعة الوسط المحيط بالطفل، ولا يتم في حالة تقويم أي سلوك بالأمر أو النهي، ولكن يتم إبعاد الطفل عن الوسط المؤثر، وشغله بأمور جديدة في حياته، واستخدام العلاج عن طريق اللعب، وهي طريقة مثالية وفعالة جداً في تحسين السلوك، وقد تحتاجين إلى استشارة متخصص في مجال التقييم السلوكي إذا وجدت بعض الصعوبات في ذلك. + +وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,241215,2005-09-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +مرض ماركوس ونقص إنتاج السكريات المتعدد المخاطي.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +لي قريب مصاب بمرض ماركوس، مع نقص إنتاج السكريات المتعدد المخاطي، وقد أصيب بهذا المرض من قبل عام 1414هـ وعمره 13 عاماً، والآن عمره 25 عاماً، وقد تم تحويله لمستشفى الملك فيصل التخصصي للرياض قسم العظام والأمراض الاستقلابية، وأُعطي كورسات علاج، وتحسّن ولله الحمد. + +أعاني من هذا المرض في ضعفٍ بالعظام وإعاقة، وأصبح أعرج مع المشي، وتقوس، وأصبح يمشي على عصا. + +فما هو هذا المرض؟ وهل هناك من علاجات جديدو له؟ حيث أنه إلى الآن ما زالت آثار ذلك المرض عليه، ولم يعد يراجع المستشفى، وأصبح شبه معاق، وعمره 25 عاماً، وأصبح ضعيف البنية وهزيل، ويصعب عليه حتى قيادة السيارة، ولا يقود إلا أوتوماتيك حسب رغبته. + +أفيدونا بنصائحكم، جزاكم الله خيراً .","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +هذا المرض من الأمراض الوراثية، والتي تورث في بعض العائلات، ويكون بعض أفراد الأسرة حاملين للمرض، ويظهر عند البعض الآخر، ومنها ما يحمل الصفة المتنحية، ومنها ما له علاقة بالكروموسوم اكس. + +هناك عدة أنواع من هذا المرض، تختلف في الشدة من نوع إلى آخر، وبعضها قد يتسبب في الوفاة في فترة مبكرة من العمر، والبعض الآخر يتسبب في إعاقات ذهنية وحركية لتأثيرها في الجهاز العصبي أو العظام، ولا يوجد علاج حتى الآن للمرض، إلا أن هناك الكثير من العوامل المساعدة التي تخفف من شدة الأعراض، وهو بالطبع من الأمراض التي لها علاقة بالاستقلاب، وتنتج بسبب نقص أنواع من الإنزيمات المنظمة لإنتاج السكريات المتعددة، واختلاف نوع الإنزيمات يسبب اختلاف نوع المرض وشدته، ويحتاج المريض إلى المتابعة الدورية مع طبيب متخصص في مجال العظام وأمراض الاستقلاب. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,241144,2005-09-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الواقي الشمسي وهل هو عازل لوصول الماء إلى الجلد؟,ماذا تعني عبارة: Waterproof وWater resistance التي تُكتب علي الواقي الشمسي (Sunblock) ؟ وهل هي مانعة للوضوء؟ وما رأيكم بواقي الشمس من نيتروجينيا؟ وهل تركيبته مانعة للوضوء؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: + +أولاً: عبارة Waterproof تعني عازل أو واقي من الماء وأما Water resistance فتعني مقاوم للماء، وإذا طبقنا ذلك على الواقيات من االشمس فالأولى تعني أنه يحمي الجلد ويمنع وصول الماء، ولكنه قد يغسل مع الزمن بدرجة أكثر من المقاوم للماء. + +ثانياً: طبعاً إذا قلنا مانعة للماء وهي الأولى فهذا يعني أننا سنجد صعوبة عند الوضوء لأن الماء لن يبلغ الجلد وسيكون الوضوء غير صحيح ويفضل الوضوء ثم الدهن. + +ثالثاً: نحن نهتم بالمستحضر لا بالشركة فمثلا نأخذ الواقي من شركة والمرطب من شركة ثانية بينما لا نأخذ المرطب من الشركة الأولى وذلك نظراً لخصائصه واستطباباته. + +رابعاً: من الواقيات الجيدة مستحضر سن كير فهو متوفر ورخيص ولا يسبب حساسية وليس زيتيا وله درجة وقاية جيدة، وكذلك مستحضر أول دي للويس ويدمر ولكنه أغلى، أو روك مينيسول 60 أو مستحضرات نيوتروجينا، ولكن قبل النظر للمستحضر نريد أن نحدد ما هي ضرورة الاستعمال وما هي استطباباته وما هو نوع جلد المريض وما هي المناطق التي يريد أن يقيها وما البقعة الجغرافية التي يعيش عليها المستخدم. + +خامساً: إن كلمة نيتروجينا هي اسم الشركة والشركة قد تنتج مستحضرا مرطبا وآخر مجففا فنأخذ ما يناسب. + +سادساً: بشكل عام لا نستعمل العازل للماء أو المقاوم للماء إلا إذا أردنا السباحة لفترة وفيما عدا ذلك فالواقي غير المقاوم أولى باعتبار الوضوء وصحته وفاعلية الوقاية. + +والله الموفق",د. أحمد حازم تقي الدين,240668,2005-08-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الإصابة المفضية إلى الموت,"السلام عليكم. + +ما هي الأماكن التي إذا ضرب فيها الإنسان مات؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فلا يمكن تحديد مكان محدد يمكن القول أن الإنسان إذا ضرب به يموت، فالموت بعد الإصابة مباشرة يعتمد على شدة الإصابة والأثر الذي أحدثته في الجسم ورد فعل الجسم، وبالطبع مكان الإصابة، وهناك علاقة بين شدة الألم وانخفاض الدورة الدموية، وبخاصة لبعض أنواع الضربات، ولكن بصورة عامة فقد أثبتت الدراسات أن 30% قد يموتون عند الإصابات الشديدة مثل الحوادث الشديدة بسبب تلف غير قابل للتصليح، وهؤلاء مهما فعل المسعفون من مساعدة إلا أن فرصة النجاة لديهم قليلة جدا، ولكن بالطبع لا يجب أن ننسى القدر. + +أما ما هو متعارف بين الناس من أن الإصابة في الساق أو الرقبة أو خلف الرأس وغيرها كأماكن يمكن أن تؤدي إلى الوفاة مباشرة فالأمر غير صحيح، ويعتمد على العوامل السابقة. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,238442,2005-07-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الأغذية التي تزيد من نسبة اليوريك أسيد وكيفية تقليله,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +أرجو التكرم بإفادتي حول أفضل الطرق الطبيعية لتخفيض نسبة اليوريك أسيد التي ترتفع عندي منذ عدة سنوات، وهل تزيد الحلويات أو الشاي في تلك النسبة؟ وما هي أسباب زيادة اليوريك أسيد رغم أنني كما وصف لي الطبيب قليل التناول للحوم؟ فهل للحالة النفسية أو التوتر والقلق أثر في ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ بكر حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +الأغذية التي تزيد من اليورك أسد: البقوليات، والسلمون، والسردين، والباذنجان، والقرنبيط، والسبانخ، والتوت، والتوابل، والفراولة، والشاي، والقهوة، والكولا، والسكريات مثل الشوكولاته، فربما أنت تُنقص من اللحوم وتُكثر من هذه، وهناك أيضاً عوامل وراثية تكون سبباً في زيادته، وأما العامل النفسي فأثره في زيادة هذا الحمض قليل . + +أما الطرق الطبيعية لتقليله، فهي عدم الإكثار من الأغذية السالفة الذكر، وهناك بعض الأغذية التي تخفضه، مثل عصير العنب . + +وفقك الله لكل خير.",د. مفتاح السلطني,238590,2005-07-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما الشكل الطبيعي للأظافر؟ وما الأشكال المرضية لها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +أرجو إفادتي حول شكل الأظافر الصحية؟ وما هي علاقة الأظافر بالصحة العامة؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سعاد حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +الشكل الطبيعي للأظافر يتميز بما يلي: + +1- الصفائح الظفرية تغطي رؤوس الأصابع من جهة ظهر اليد أو ظهر القدم، وتكون بيضاء شفافة لامعة، أي يرى اللون الوردي للدم من خلالها، وتكون كذلك ملتصقة بما تحتها عدا الجهة الأبعد عن الجسم، ومحدبة قليلاً للأعلى، ومحاطة بطويات أو ثنيات جلدية من ثلاث جهات، وهذه الثنيات تلحق صحتها بصحة الأظافر، وينبغي أن يكون الجلد فيها طبيعياً أيضاً. + +2- يوجد من الناحية القريبة للظفر بياض على شكل هلال صغير يختلف قياسه من إصبع لآخر. + +3- تطول الأظافر بجهةٍ واحدة، أي من الجهة القريبة للجسم إلى الجهة البعيدة عن الجسم، بمعدل يختلف حسب العمر والجنس والمهنة، وتوضّع الإصبع التشريحي والفصل السنوي والصحة العامة. + +أما الأشكال المرضية للأظافر فهي واحد أو أكثر مما يلي: + +1- تغيرات اللون المختلفة كاللون الأصفر والأزرق. + +2- فقدان الشفافية، فتصبح قاتمة وفاقدة للمعان. + +3- الانفصال عما تحتها جزئياً أو كلياً. + +4- تغيرات الجلد المحيط بها (التهاب ما حول الأظافر). + +5- تغيرات ضمورية، ويبدو فيها الظفر فاقداً لحيويته، وكأنه قطعة صغيرة من الإسمنت الأبيض الجاف، وأصغر من حجمه. + +6- النقر أو الحفر التي تشغل الشريحة الظفرية، وكذلك التعرجات أو الانحلال، أو التآكل أو السماكة تحتها. + +7- الخطوط أو الحزوز المعترضة أو الطولية ولكل منها دلالتها. + +8- الإصابة بالأمراض المعدية، كالفطريات والخمائر والجراثيم. + +9- الإصابة كجزء من مرض عام، مثل الأظافر في الصدفية، والحزاز المنبسط، وانحلال الجلد الفقاعي، والأكزيما ...وغيره الكثير. + +10- فقدان التحدب، وحصول التقعر بدلاً منه، كما في أمراض القلب والتنفس. + +11- الأظافر كمضرب الطبل (بعض تشوهات القلب الولادية). + +كما رأينا من الإشارات السابقة، فالأظافر تُعتبر مرآة تعكس صحة الإنسان العامة، وقد تمكنا من قراءة مسيرة بعض الأمراض من خلال قراءة الأظافر، ومعرفة مدى فاعلية الدواء أو مدى استجابة المرض للعلاج. + +إن الجواب على هذا السؤال يحتاج إلى كتيب وليس إلى صفحة، ولكن الإشارة لـ (اللبيب) تغني عن الإفاضة. + +والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,238548,2005-07-04,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +كيفية العلاج من عضة القطة؟,"السلام عليكم ورحمة الله. + +عضتني قطة صغيرة من الشارع، وسببت لي نزيفاً بالإصبع مع جرح بليغ، طهرت الجرح، بعدها ذهبت إلى الإسعاف وأعطوني إبرتين بالعضدين، وحددوا لي إبرة في كل فترة ولم أفهم جيداً! قيل لي من اليوم الأول إلى السابع، ومن الخامس إلى العاشر تقريباً، ومن السابع إلى...، لكن لم أفهم لماذا هذه الطريقة؟؟ أليس من المفروض أن تجدول الإبر في أوقات معينة وتواريخ محددة؟ + +مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فعند التعرض لعضة حيوان غير أليف قد يتعرض الشخص لمرض السعر، والذي ينتقل إلى البشر عن طريق العض من حيوان مريض، وبما أن الحيوانات التي لا تعيش في المنازل غير معروفة؛ لذا يفضل أخذ العلاج الوقائي ضد السعر، ويبدأ العلاج بتنظيف الجرح وأخذ حقنة تطعيم للتتانوس وأجسام مضادة جاهزة للتتانوس والسعر، ثم يتم تطعيم الشخص بتطعيم السعر إذا لم يكن مطعما من قبل. + +والهدف من هذا الأمر هو الحماية من المرض، وكلما كانت نسبة الانتشار أعلى في البلد ازدادت ضرورة أخذ التطعيم، وهناك عدة أنواع من التطعيمات وتؤخذ بطريقة مجدولة تحددها الدولة ووزارة الصحة والطب الوقائي، ولا تختلف كثيراً من مكان إلى آخر إلا أنه لابد من تناولها إذا لم يعرف الحيوان. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,236229,2005-05-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +مرض الفشل العضلي وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +إخواني الأطباء في موقع الشبكة: أرغب في الاستفسار حول مرض يعتبر نادراً -كما علمت- يسمى بالفشل العضلي La miopatie، لا أدري إن كان الاسم صحيحاً، وأنا أستفسر حوله لكوني مصابة به منذ سنوات عديدة، كما علمت بأن هناك أنواعاً عديدة لهذا المرض، فما هي؟ وهل حقيقة لا يوجد علاج للمرض؟ فأمي تعاني جداً حتى لا تستطيع قضاء حاجتها بصورة طبيعية! + +أرجو التواصل معي لإيجاد حل للمرض. + +ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Yas حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فهناك أنواع عديدة من الأمراض التي تصيب العضلات، منها ما هو وراثي، ومنها ما هو المكتسب، والمكتسب قد يكون له علاقة مباشرة بالعضلات، أو له علاقة غير مباشرة، أي أن هناك مرضاً عضوياً يصيب أحد أنسجة الجسم، وتكون من مضاعفاته مشاكل العضلات مثل مشاكل الغدة الدرقية، والغدة المصاحبة، والغدة الفوق كلوية، فلا بد من معرفة نوع الفشل العضلي الذي تعاني منه الوالدة. + +لكن بصورة عامة إذا كان المرض وراثياً؛ فلا يوجد له علاج طبي يتخلص منه نهائياً، إلا أن العلاج الطبيعي والوظائفي يلعب دورا كبيراً في استعادة الجسم لبعض وظائفه بصور مختلفة ومتفاوتة، تعتمد على عوامل كثيرة منها: العمر وشدة الأعراض وقوة العضلات، وقد يضيف الطبيب بعض أنواع الفيتامينات التي قد تساعد في العلاج، لكن يبقى الجزء الأكبر في العلاج الطبيعي والوظائفي واستخدام العوامل المساعدة، مثل مساعدات المشي، ومثبتات المفاصل، وفي أحيان نادرة قد يحتاج الأمر إلى بعض التدخل الجراحي إذا لزم الأمر. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,235602,2005-05-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +إصابة مواضع من الجسم بالتورم والجراحات نتيجة اصطدام أي جسم بها وتشخيص الحالة,"الحمد لله وحده والصلاة والسلام على من لا نبي بعده. +السلام عليكم ورحمة الله. +منذ 9 سنوات تقريباً أعاني من مرض أعجز الأطباء! وقد ازداد في الآونة الأخيرة وهو: كلما اصطدمت ولو بشكل بسيط بكرسي أو مائدة أو ش��ء من هذا القبيل يظهر على مكان الصدمة بقعة لا تلبث أن تتورم، ثم بعد أيام تتعفن وتنفجر ماء وقيحاً تاركة جرحاً (حفرة)، ثم يبقى أثرها. + +وفي الأيام الأخيرة أصبح جسمي يتأثر بكل صدمة مهما كانت بساطتها كإصبعي - مثلاً- إذا وضعتها على أي مكان من الجسم: الذراع أو الساق أو الفخذ، أو حتى إذا جلست أو نمت على فراش به نتوء ولو نواة تمر، فعمت الجراح جسمي مع ألم فضيع. + +الإجراءات الطبية: نتيجة كل التحاليل سليمة (دم، بول، أشعة متنوعة على الصدر وباسكانير) فتقول النتيجة بالفرنسية: + +Syndrome interstitiel bilatéral avec aspect en verre dépoli pouvant correspondre à une sarcoïdose Au stad iib a confronter aux données cliniques +ملاحظة: هذا المرض قوي علي في الشتاء وضعيف في الصيف.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ أم سهيل حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +إن الوصف الطويل المذكور لما تُعانين منه لا يمكن حله من بعيد، ولكن يمكن التفكير والتوجيه لما يمكن عمله، فهناك أمراض معقّدة يعجز الأطباء الفاحصون والمحللون والخبراء -وحتى في المراكز الضخمة- عن التدبير اللازم لها، وهذا لا يعني أن ما تُعانين منه هو أحد هذه الأمراض، ولكن يبدو أنه ليس بسيطاً، بل يحتاج متابعة عند أهل الاختصاص وعن قرب، إلى أن يحصل الاطمئنان إلى سلامته والخلاص منه. + +آسف، فأنا لا أعرف اللغة الفرنسية، ولكني وجدت كلمة ساركويدوزيز، فإن كان ذلك هو التشخيص المقترح في التقرير السابق، فهذا مرضٌ معروف، وهو مرض مُزمن، وتجب فيه المراجعة مع الأخصائيين بإخلاص للوصول إلى التدبير المطلوب؛ لأنه مرضٌ يصيب أجهزة البدن المختلفة، بما فيها الجلد والرئتين والعظام، ويجب عدم ترك الحالة بدون متابعة. + +مما خطر على بالي أيضاً هو التهاب الجلد التقيحي المماتي (أي يتموت فيه الجلد فيُعطي الحفر التي ذكرتها) واسمه بالإنكليزية (بيوديرما غانغرينوزوم) لأنه يتظاهر كما تقولين بتقيحات وتعفنات تترك حفراً وتشوهات في مواضع شفائها أو تحسنها، وتُصيب مواضع مختلفة من البدن، ويجب التأكد من عدم وجود إصابات جهازية أخرى خاصة في الجهاز الهضمي. + +أستغرب قولك كل التحاليل سليمة والتقرير يذكر كلمة سيندروم، ويذكر كلمة ساركويدوزيز، ويذكر درجة إصابة Iib، وهذا كله لا يدل على أنها طبيعية، بل يدل على ضرورة المتابعة لوجود درجة للمرض. + +نصيحتي هي اتخاذ الأسباب، وعدم إضاعة الوقت، والسعي من خلال الأخصائيين الثقات للوصول إلى تشخيص عن طريق الإجراءات التشخيصية المتاحة والمؤكدة، ثم اتخاذ تدابير العلاج وفق التشخيص؛ لأن هذا المرض أو هذه الأعراض وهذا التقرير، كلهم يعطون الدلالة على أنها إصابة متعددة الأجهزة وليس مرضاً جلدياً محضاً، وبعد فعل ذلك وقبله يجب التوكل على الله دائماً فهو المعافي والشافي (( وَإِذَا مَرِضْتُ فَهُوَ يَشْفِينِ ))[الشعراء:80]. + +وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,18561,2005-04-15,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +مرض الديرماتوميوسايتس .. تأثيراته وعلاجه,"أجريت فحص الـدم (G6BD) وكانت النتيجة (0.04)، مع العلم بأني آكل البقول والفول ولا أتأثر ولله الحمد، وأنا مصاب بالمرض Dermatomyositis من خمس سنوات، وأنا الآن أستخدم فقط الكرتازون بجرعة 5 ملجم أسبوعياً، الحالة مستقرة والحمد لله. + +السؤال: +هل يمكن في المستقبل أن أتأثر بهذا المرض لا سمح الله؟ وهل علي أن أتابع الحالة مع مختص؟ وهل يوجد علاج؟ هل هذا المرض مزمن؟ وكم مدة العلاج؟ و��ل يوجد أدوية جديدة بدل الكارتزون؟ ما تنصحونني به من غذاء وعادات يجب التقيد بها؟ + +علماً بأني مارست الرياضة ولكن كانت الآلام قوية، علماً بأن التمارين كانت خفيفة، وهل الساونا والبخار والجاكوزي مفيد أم ضار؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أبو هاشم حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +قد تتأثر في المستقبل بالـ(Dermatomyositis) الذي هو مُزمن، ويصيب الجلد والعضلات، وقد تزيد الأعراض مع الزمن لا قدر الله، وقد يتسبب في تشوهات انكماشية للعضلات والمفاصل عافاك الله، وعلاجه يستمر ما دامت هناك أعراض، ويكون بالالستيرويدات والأدوية كابتات المناعة، مثل الـ(Methotrexate). + +أنصحك بأن تزيد من البروتينات في الغذاء، وأنصحك كذلك بالعلاج الطبيعي، والرياضة المعتدلة. + +أما إذا كان الالتهاب كبيراً فالساونا والبخار والجاكوزي قد تضر، وعليك بالتأكد من ذلك بمراجعة المختص. + +وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,18383,2005-04-10,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أعاني من تحسس وشري دائم.,"السلام عليكم. + +أعاني من تحسس دائم (شري)، راجعت عدة أطباء، وقالوا لي بأنهم لا يعلمون ما السبب، وتزامنت هجماته بعد عمل جراحي وهو الزائدة، وأستعمل (الكلارتين) بشكل يومي منذ عدة شهور. + +وقبل هذا كانت تأتي الهجمات كل سنة أسبوع زمان وتذهب، ولكن الآن دائمة وبفعل الكلارتين يصبح ((الشري لطش)) متنقلة في كل الجسم، ولكن بدون حكة. + +أرجو المساعدة لأن صفو حياتي تعكر بسبب تلك الحالة.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ رياض حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +إن علاج الشرى (الشرى –بفتح الشين ثم بالألف المقصورة- أو الأرتيكاريا) هو بالدرجة الأولى سببي أو وقائي. + +أولاً: من العوامل المحرضة أو المثيرة للشرى: + +1- ما يؤكل، وهناك قوائم للأطعمة المسموحة، والتي تؤخذ بحذر، ثم الانتقال بينها حسب التحمل. + +2- الأدوية، ويجب التفكير بالأسباب الدوائية عند كل مريض يتناول واحداً أو أكثر من أي نوع من أنواع الأدوية، حتى ولو كان بشكل عارض ، وحتى لو كان يبدو بسيطاً، كمضاد الحموضة، أو مسكن للصداع العارض، كالباراستامول. + +3- ما يُستنشق، فكل ما يدخل الجسم عن طريق الأنف، خاصةً الغبار، وغبار الطلع، وغبار المنازل، والعطور، وغير ذلك، يُعتبر متهماً حتى تثبت براءته من إثارة الشرى. + +4- ما يُلامس الجلد، مثل الأدوية، أو بعض النباتات، كنبات (القريص)، أو الماء (شرى الماء) أو الفرك، أو الضغط ( الشرى الفيزيائي)، أو الحرارة (شرى السخونة أو شرى الشمس). + +5- الإنتانات على اختلاف مصادرها وإصاباتها، والتي قد تكون بدون أعراض (تحت سريرية). + +ثانياً: ينبغي مراقبة التوقيت والتوزيع لمعرفة السبب. + +ثالثاً: ينبغي أخذ مضادات الهيستامين، أو المشاركة بينها حسب الضرورة واللزوم، وهناك مضادات هيستامين حديثة أثرها سريع، وفعلها مديد، وهي لا تسبب النعاس، ومثالها الكلاريتين أو الزيرتيك أو التيلفاست، وعلى المريض اختيار ما يناسبه. + +رابعاً: هناك بعض التحاليل مثل: + +1- آي جي إي في الدم للدلالة على البنية الحرضية أو التحسسية. + +2- عدد الكريات الحامضة في الدم. + +3- الطفيليات في البراز. + +خامساً: الشرى هو المرض السهل في التشخيص ، الصعب في معرفة الأسباب، المختلف في استجابته للعلاج بين مريض وآخر ، حتى ولو أخذوا نفس العلاج. + +سادساً: هناك مراكز متخصصة ، ولا يكتفى باستشارة عن بُ��د في مرضٍ يحتاج إلى تحريات تفوق ما تقوم به فرقة البحث عن مسبب مختفٍ لجريمة واضحة مرئية. + +وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,18111,2005-04-02,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +حالات تفلطح باطن القدم .. أسبابها وكيفية علاجها,"عندي سؤال. +أرجلي من تحت ما صار فيها تقوس في الوسط! أعني مفلطحة أو ما أعرف ما يسمونها! فثقل جسمي يصير كله على كعب القدم، ساعات أحس بألم فيه، وطبعاً عندي وزن زائد. + +الآن بالنسبة للنعال أو الجوتي الذي ألبسه دائماً ألبس في الأرض، ما فيهم أي كعب ولو حتى بسيط، يعني غالباً كلهم 0.5 سم يفصلني عن الأرض، هل هذا الشيء صحي؟ ماذا أعمل لأتفادى هذا الشيء؟ علماً أن هذا الشيء وراثي عندنا في العائلة ( تفلطح القدم )؟","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نجمة حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +فالقدم المفلطحة لها أسباب عديدة، ولكن من أهم أسبابها العامل الوراثي وزيادة الوزن ولبس الأحذية العالية لفترات طويلة من الوقت، بالإضافة إلى بعض المشاكل المتعلقة بالقدم أو مشكلة السكري وغيرها، وإذا كانت المشكلة شديدة قد تتسبب في ألم القدم، وأحياناً قد تؤدي إلى ألم الظهر، وعند البعض قد تنقل ضغطاً أكبر لمنطقة الحوض مما ينتج عنه الإحساس بعدم القدرة على التحكم في البول. + +والعلاج يعتمد في الأساس على تخفيف الوزن، ولبس الأحذية غير العالية، ومن الأفضل بالطبع لبس الأحذية الطبية الخاصة بهذه المشكلة، وهي متوفرة في الكثير من الصيدليات، وقد يفيد بعض العلاج الطبيعي، وعند البعض قد يتطلب الأمر التدخل الجراحي، إلا أن له مشاكل كثيرة، ويفضل استخدام العلاجات الأولى. + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,18055,2005-03-31,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ما أضرار النوم على البطن؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +لدي استفسار عن النوم على البطن أهو خطر أو له أضرار أم أنه لا تأثير له على الجسم؟ للعلم أنا لا أستطيع النوم إلا على بطني. + +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت العزيزة / مريم حفظها الله! +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +فلا يوجد خطر من النوم على البطن عند البالغين، إلا أنه قد يسبب بعض المشاكل عند من يعانون من ارتداد الطعام من المعدة إلى المريء، وبخاصة عند النوم بعد تناول العشاء مباشرة؛ مما قد ينتج عنه نوع من الأعراض مثل الحموضة أو الكحة وأحياناً الشرقة. + +والله الموفق!",د. حاتم محمد أحمد,234249,2005-02-23,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الوذمة الرئوية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. + +توفيت والدتي قبل مدة بسبب إصابتها بوذمة رئوية، فهل بالإمكان تزويدي ببعض المعلومات عن الوذمة الرئوية، وأسبابها؟ + +مع التقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +غفر الله لوالدتك، وأسكنها فسيح جناته، اللهم آمين. + +الوذمة الرئوية هي زيادة أو ترسب للسوائل في الحويصلات الرئوية الهوائية وحولها، لذا تتسبب في صعوبة في التنفس، ونقص أكسجين الدم، وتنقسم بحسب السبب إلى: + +1- قلبية، أي بسبب أمراض القلب، مثل أمراض الشرايين، وأمراض القلب الصمامية المكتسبة، وغيرها، مما يتسبب في القصور الدوراني للقلب (هبوط القلب). +2- غير قلبية، وتسمى متلازمة الكرب التنفسي عند الكهول Ards، وتوجد حالات عديدة م��ببة لمتلازمة الكرب التنفسي، مثل الالتهابات الصدرية، والصدمات الشديدة للرئة مثل حالات الحوادث والغرق في الماء، والالتهاب الشديد للبنكرياس، وبعض السموم. + +والله الموفق.",د. مفتاح السلطني,233375,2005-02-06,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +آثار العمل في مكان برودته تحت درجة 25 مئوية تحت الصفر,"ما العلاقة بين العمل في مثل هذه الظروف ( تحت درجة 25 مئوية تحت الصفر ) وعدم الإنجاب؟ وكذلك الآثار المترتبة بعد تقدم السن فيما بعد؟ وجزاكم الله عنا كل خيراً! + +وشكراً!","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +للجسم البشري القدرة على التأقلم عندما يعيش في مناطق مرتفعة لمدة طويلة، أو في حالة العيش في المناطق الحارة، إلا أن الدراسات لم تثبت أن هناك تغيرات فيزيولوجية عند العيش في المناطق الباردة طويلة المدى، وتكمن كما تعلم المشاكل في حالات التعرض للبرد المباشر، وتعرض الأطراف والجسم لخطر البرودة العالية دون لبس الملابس المناسبة، لكن لا توجد علاقة مباشرة بين التعرض للبرد ومشاكل الخصوبة على المدى البعيد. + +أما مع تقدم السن، فقد تظهر بعض المشاكل المتعلقة بالخصوبة، إلا أنها لا علاقة لها بالتعرض للبرودة الشديدة في فترة الشباب. + +وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,230906,2004-12-31,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +آثار صورة الإشعاع النووي,"في الحقيقة كان لدي ألم بسيط تحت الصدر الأيسر، وأنا أسكن في ألمانيا، فاقترح علي الطبيب أن أجري صورة للعظام بالإشعاع النووي، وأجريت هذا الفحص، لكني لم أكن أعلم أن هذه الإبرة بها كمية إشعاع كبير. + +كانت النتائج جيدة، والحمد لله! ولكني الآن خائفة جداً من هذه الصورة أن تكون أثرت في! خصوصاً أني كنت قد أجريت قبلها صورة بالرنين المغناطيسي للرأس، وقبلها صورة أشعة للرقبة والجيوب، وأنا الآن خائفة جداً جداً من نتائجها المستقبلية! +علماً أني سمعت عن مخاطر الأشعة!","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ جيهان حفظها الله! +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، + +لا يوجد ما يقلق إطلاقاً من هذه الناحية، فكمية الإشعاع التي يتعرض لها الشخص الذي يجري تصويراً نووياً أو بالأشعة وغيرها تعتبر كمية قليلة جداً جداً، ولا تأثير لها إطلاقاً على الصحة! + +وكما تعلمين فهناك الكثير من الأطباء والمساعدين، ومن يعملون في حقل التمريض، ويعملون في مجال التصوير بالأشعة والتصوير النووي والتصوير التوموغرفي والمغناطيسي، وهم يتعرضون لهذه الأشعة أكبر مما يتعرض له المريض الذي يجري تصويراً مرتين أو ثلاثاً، ولا يوجد ضرر كبير على صحتهم! + +وتقاس الكميات التي تعرضوا لها عن طريق جهاز خاص، ولا يوجد في الكثير من الأحيان ما يستوجب أي نوع من التدخل؛ لذا لا داعي للقلق تماماً! + +والله الموفق!",د. حاتم محمد أحمد,230607,2004-12-26,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ظهور عضلات قوية للمرأة ماذا يعني؟,"أنا فتاة عندما أقبض على يدي بشدة تظهر لي عضلات قوية مثل الرجال، فهل يعني هذا زيادة إفراز هرمون معين في الجسم أم لا؟ + +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ Dodi حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +ليس بالضرورة أن ظهور بعض العضلات يعني وجود مشاكل في الغدد أو إفرازات الهرمونات الذكرية، فه��ه قد تظهر عند من يستخدم يده بصورة منتظمة، ولا تعني بأي حال أن هذه حالة مرضية، لكن عند ظهور بعض العلامات مثل ظهور الشعر بكثرة، ووجود شعر واضح في منطقة الشارب والذقن، مع عدم انتظام في الدورة أو توقفها، وتغير الصوت، ففي هذه الحالة قد يكون هناك مشكلة في الغدد، وتحتاج إلى الفحص. + +وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,229785,2004-12-11,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الأضرار الصحية للنوم على البطن,"ثبت النهي عن النوم على البطن، فهل هناك ضرر صحي لهذه النومة؟ +وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ خيري حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +هناك بعض الأضرار المعروفة عن النوم على البطن، منها: + +1- أثبت الباحثون في موت الأطفال ارتفاع نسبة الموت المفاجئ للأطفال إلى ثلاثة أضعاف عندما ينامون على بطونهم، مقارنة بالأطفال الذين ينامون على أحد الجانبين. + +2- إجهاد بعض فقرات الرقبة، وقد تؤثر في الأعصاب مع طول المدة. + +3- إجهاد الفقرات الظهرية، ويقوس الظهر. + +4- يضعف عضلات البطن، ويجعلها تبرز مع المدة. + +5- ضيق في التنفس بسبب ثقل الجسم الذي يُعيق تمدد الصدر، وتقلصه، وهذا الأثر في التنفس يقلل نسبة الأكسجين الذي يؤثر في القلب والدماغ. + +6- يدفع إلى ممارسة العادة السرية؛ بسبب احتكاك الأعضاء التناسلية بالفراش، وهناك أضرارٌ أخرى لم تكتشف بالتأكيد، (( وَمَا أُوتِيتُمْ مِنَ الْعِلْمِ إِلَّا قَلِيلًا ))[الإسراء:85]. + +والله الموفق.",د. مفتاح السلطني,227658,2004-09-27,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +استخدام شركات تصنيع الأغذية لمواد غير ضارة للطباعة على منتوجاتها,"بسم الله الرحمن الرحيم +إن الأطفال أغلى ما يملك الإنسان، ولهذا أود أن أستفسر عن بعض ما قد يصيب الطفل من الحبر الذي تطبع به أكياس المأكولات المعدة للأطفال . +وهل هناك أحبار غذائية خاصة بهذا الموضوع؟ +وهل يمكن أن نعرف اسمها؟ +وهل يجب على المصنعين كتابة نوع الحبر الآمن؟ +وهل لكم بتقبل شكري الجزيل لكم؟ +والسلام عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ محمد حبيب حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +يتم استخدام مواد تعتبر غير ضارة للجسم من قبل الشركات المصنعة للأطعمة، لكن لم تجر دراسات طبية طويلة المدى لمعرفة تأثير تناولها، لكن بصورةٍ عامة هي مواد غير ضارة . + +والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,17034,2004-08-07,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +التأكد من قوة وتناسق العضلات والأعصاب قبل البدء بتعلم قيادة السيارة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +إخواني الأكارم وخبراء وأطباء الموقع الكرام، أنا على ثقة بأنكم ستساعدوني، ومشكلتي هي أنه في حال أجبتموني عن موضوع مشكلتي الكبرى في حفظ الطرقات أريد منكم أن تساعدوني في مشكلتي هذه: + +أنا الآن سأبدأ في تعلم قيادة السيارة، طبعاً بعد أن أتمكن من الطرقات وأحفظها وأصبح مثل كل الناس، وقتها سيأتي دور حل مشكلتي مع القيادة. + +أنا عندي حالة لا أدري ما اسمها، لكن أنا أمشي وأتحرك طبيعي، ولكن وقت الحركات التي تحتاج لتنسيق بين اليدين والقدمين مثل مثلاً مشية عسكرية باليدين والقدمين معاً. + +ما هو الحل لأتمكن من التنسيق بين يدي وقدمي ونظري وعقلي، بمعنى أصبح أقود السيارة بشكل ممتاز وتصبح قيادتي سليمة وصحيحة؟ طبعاً أنا سأتقيد بمدرسة تعليم القيادة، وكما قلت لكم فأنا لا أعاني من أي مشكلة حركية إلا ما ذكرته سابقاً، فمشكلة تعلم القيادة تعتبر مشكلة كبيرة. + +أشعر أني إذا تعلمتها وأصبحت مثل الناس أذهب كما أريد ستكون 95% من مشاكلي قد حلت، أريد تفصيلاً لمشكلتي، وأرجو منكم عدم الإحالة على طبيب نفسي فأنا قصدتكم بعد الله، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل/ Taebtaeb حفظه الله +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،، + +جزاك الله خيراً على سؤالك، ننصح لك بمقابلة طبيب متخصص في أمراض الأعصاب وليس طبيباً نفسياً، وذلك للتأكد من قوة وتناسق العضلات والأعصاب لديك، وذلك عن طريق فحص وظائف المخيخ حيث أنه الجزء المسئول عن التحكم والتنسيق والتناسق بين الحركات الجسدية الإرادية، وإذا ذكر لك الطبيب المختص -ونسأل الله أن يكون هذا الحال- أنك لا تعاني من أي خلل عضوي في الأعصاب، فعليك بالتوكل والإقدام على تعلم قيادة السيارة، وإذا كان يوجد خلل بسيط لا يشكل خطورة على سلامتك وسلامة الآخرين فيمكن أن تتدرب على قيادة السيارة والتي تكون مهيأة لذلك (السيارة المعدة لأصحاب الاحتياجات الخاصة). + +ونسأل الله لك التوفيق وعليك بالإقدام والتوكل والدافعية. +وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,15668,2004-03-18,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +كيفية إجراء عملية التنظير؟,"السلام عليكم.. + + +كل عام وأنتم بخير، وبارك الله فيكم على موقعكم الجميل والمفيد. + +سؤالي يتعلق بأنني أحاول الحمل منذ فترة، وهذه المحاولة تعد الثانية لأني سبق لي أن أنجبت ولداً، وقد أجريت العديد من الفحوصات وكانت كل الأمور على ما يرام، لكن لم يتم الحمل، وفي النهاية عملت صورة للرحم، فوجدت أنني قد أعاني من إغلاق في القنوات التي تنزل منها البويضة إلى الرحم، وهذا هو السبب في عدم حدوث حمل، والآن أفكر بإجراء عملية، والعملية المعروفة هنا هي إحداث ثقوب في البطن وإجراء العملية عبرها، مع العلم أني قد ولدت في المرة الأولى ولادة قيصرية، وأدعو ربي أن يرزقني بحمل وأولد ولادة طبيعية، فسؤالي يتعلق بـ: ما هي الطريقة المناسبة لإجراء مثل هذه العملية من أجل ولادة طبيعية؟ وهل توجد عملية طبيعية من أجل فتح هذه القنوات بدل عملية الثقوب؟ وهل من مضاعفات تذكر على هذه العملية؟ ومتى سيتم الحمل بعد إجراء مثل هذه العملية؟ + +أرجو الإفادة مع شكري الجزيل لكم وللقائمين على هذا الموقع.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ سهام حفظها الله . +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: + +عملية التنظير هي عملية جراحية قصيرة وبسيطة، تجرى للوصول إما لتشخيص أو معالجة سبب الشكوى، وفي كثير من الأحيان يتم اكتشاف الأسباب وعلاجها في نفس الوقت. + +يتم إجراء عملية التنظير في غرفة العمليات بعد خضوع المريض للتخدير العام، ثمّ يقوم الطبيب بعمل جرح صغير غرزتين تقريباً تحت السرة حتى يدخل إبرة صغيرة، عن طريقها يضخ نوع خاص من الغاز في الغالب يكون غاز ثاني أكسيد الكربون داخل التجويف البطني، بوضع الغاز هذا يتم انتفاخ البطن وهذا ضروري لرؤية واضحة للأعضاء الباطنية الدّاخلية، ومن ثم يتمّ وضع جهاز التنظير، ويقوم الطبيب بعد ذلك بعمل جرحين على كل جانب من أسفل البطن، ثمّ يتمّ إدخال أنبوب حتى يتمكن الطبيب من خلالها إدخال الأدوات والأجهزة إلى التجويف البطني وتحريكها بين الأعضاء الداخلية لإجراء الجراحة إذا لزم ذلك . + +الإنعاش بعد عملية التنظير: +في غرفة الإنعاش تقوم الممرضة بمراقبة المريضة للتأكد من أن المريضة استعادت وعيها، ثمّ يتمّ إرجاعها إلى غرفتها، وإذا سمح لها بالخروج لا يسمح لها بقيادة السيارة. + +بعد التخدير قد تشعر المريضة بأنها ليست على ما يرام لعدة أيام، وقد تشعر أيضاً بألم في أكتافها خلال الـ (24) ساعة الأولى. + +قد تحدث بعض المضاعفات مثل النزيف الناتج عن الجراحة، وهذا نادرٌ جداً، أو الحمى، أو ظهور احمرار في الجرح، أو خروج سوائل من الجرح، وهذه مضاعفات قليلة الحدوث وتحت سيطرة الطبيب المعالج، وبالله التوفيق.",د. أسعد المصري,24303,2003-11-12,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +الهرمونات الأنثوية والذكرية ودورها في إبراز الخصائص لدى الجنسين,"ما هو دور الهرمونات الذكرية في جسم المرأة، وما دور الأنثوية في جسم الرجل؟ +وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم +الأخت الفاضلة/ نجوى حفظها الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +الهرمون الذكري هو هرمون التستوستيرون، وهو ليس موجوداً في الذكور فقط بل يوجد في الإناث كذلك، حيث يتساوى مستوى هرمون التستوستيرون في الأولاد والبنات قبل سن البلوغ. + +عندما يصل الولد أو البنت سن البلوغ تبدأ محطات هرمونية في الجسم في التفاعل والتناغم، والإفراز وهي: تحت المهاد (الهايبوثلاموس Hypothalamus) والغدة النخامية، والغدة جاركلوية أو (فوق الكلوية أو كظرية) والخصيتان عند الولد، والمبيضان عند البنت. + +وليس غريباً أن تصل البنت إلى سن البلوغ قبل الولد؛ وذلك لأنَّ الغدة جاركلوية تبدأ بإفراز الهرمون الذكري (تستوستيرون) قبل الولد، ويعمل هذا الهرمون على إظهار علامات البلوغ لدى الفتاة، ومنها ظهور شعر العانة وتحت الإبط، ونمو الثديين والبظر والمهبل، وجعلها جميعاً حساسة مستثارة. +التستوستيرون مصدر الاستروجين (الهرمون الأنثوي). + +يعتبر هرمون التستوستيرون هو أكبر مصدر للهرمون الأنثوي (الإستروجين)، وذلك بتحول التستوستيرون إلى إستروجين بمساعدة خميرة أروماتيز، ولا تكمن أهمية هذا الهرمون في كونه مصدراً للهرمون الأنثوي؛ بل لأن له مستقبلات خاصة في جسم الأنثى. + +التستوسترون هو محرّك للرغبة الجنسية عند الأنثى. +توجد مستقبلات لهذا الهرمون في الجهاز العصبي، وتعتبر أساساً انطلاق الرغبة الجنسية والميل نحو الآخر، وهو ضروري للجنسين، فهو يحرِّك الرغبة الجنسية، وضروري للمشاعر والعواطف العادية مثل الثقة بالنفس والمحبة والسعادة. + +ينتج جسم المرأة هرمون التستوسترون يومياً من المبيضين والغدة جاركلوية والجلد والعضلات ومن الدهون، وبالرغم من أن المبيضين يفرزان كمية لا بأس بها؛ إلا أن معظم الكمية تفرز من خارج المبيضين. +معدل ما يفرزه المبيضان 50 ميكروجراماً يومياً +الغدة فوق الكلوية 50 ميكروجراماً يومياً +من أنسجة أخرى 150 ميكروجراماً يومياً + +عند سن الإياس : +يشيخ المبيضان وتنخفض كمية هرمون التستوستيرون نسبياً، بينما تنخفض بشكل كبير من غير المبيضين، ويصل انخفاض مستوى الهرمون الذكري في هذه الفترة إلى ما هو أقل من النصف مقارنة بما كانت عليه أيام الشباب، فتقلّ حيويتها ورغبتها وطاقتها الحيوية، وشعورها بالسعادة والمحبة، وبالله التوفيق.",د. أسعد المصري,54857,2003-10-03,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +ماهية عامل الروماتيزم في الدم وفائدته في تشخيص الأمراض الروماتيزمية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته +ما هو مرض روماتيزم الدم، وهل له علاج في الوقت الحاضر؟ +أفيدوني جزاكم الله خيراً.","السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: +نشكرك جزيل الشكر وبارك الله فيك على تواصلك معنا في موقعك الشبكة الإسلامية + +كلمة الروماتيزم كلمة شائعة تستخدم لوصف الكثير من الحالات المرضية التي تصيب الأنسجة الضامة في الجسم والمفاصل، وقد تؤثر على أجهزة الجسم المختلفة مثل القلب أو الكلى وغيرها بحسب نوع المرض الذي نتحدث عنه، وهناك الكثير من الفحوصات الطبية التي يقوم الطبيب بإجرائها منها عامل الروماتيزم في الدم، ولا يعتبر في حد ذاته حالة مرضية، ويمكن أن يظهر في بعض أنواع أمراض الروماتيزم وأحياناً قد يكون موجباً دون ظهور أي نوع من الأعراض على الشخص، والعلاج يعتمد على نوع المرض وظهور الأعراض لا على الفحص الطبي. + +أسأل الله لك التوفيق والرشاد.",د. حاتم محمد أحمد,54530,2003-08-29,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +التمييز بين الكحل الطبيعي والمغشوش,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته + +قمت بشراء كحل للعين من إنتاج دولة باكستان . +هل هناك إجراء أقوم به لمعرفة إذا كان الكحل الذي إشتريته طبيعي أم مغشوش، وهل مضاف إليه الرصاص السام؟ + +جزاكم الله خيراً .","الأخ/ أحمد الفاضل +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد + +الكحل أنواع ينقسم إلى مجموعتين: +1- الأكحال الزيتية: وهي مادة سوداء من السناج المتطاير من الفتائل المشتعلة، حيث يجمع ويدخل الزيت والشحم والدهن كمكون أساسي في صنعها . +2- الأكحال المعدنية: ومادتها أحجار طبيعية، تعامل معاملة خاصة من قبل أن تستعمل، وتستخرج من حجر الأثمد أو كحل مكة وهو أشهرها وأكثرها جودة . +ولمعرفة الكحل الطبيعي من المغشوش لابد من التحليل المعملي أو معرفة المصدر . + +والله الموفق.",د. أسعد المصري,54349,2003-08-05,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء +أسباب الشعور المتواصل بالعطش وكثرة شرب الماء,كثرة العطش في الشتاء وفي الصيف؟,"بسم الله الرحمن الرحيم +الأخ الفاضل / عبد الله حفظه الله. +السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، + +كثرة شرب الماء في اليوم له أسباب عديدة: منها ما هو عضوي، مثل بعض المشاكل الصحية التي تصيب الجسم ، مثل ارتفاع نسبة السكر في الدم، أو مشاكل الغدد والأملاح، وأحياناً مشاكل الكلى والجهاز البولي، ومثل هذه المشاكل يصاحبها أعراض مختلفة بحسب المشكلة، وهناك أيضاً عند بعض الأشخاص مشكلة ارتفاع نسبة الأملاح في البول، وبخاصة ملح الكالسيوم، وهناك العديد من المشاكل الأخرى، والتي قد تؤدي إلى العطش، مثل: مشكلة حساسية الأنف المزمنة، والتي تؤدي إلى استخدام الفم في التنفس، مما ينتج عنه جفاف الأغشية المخاطية، والشعور المتكرر بالعطش، كما أن هذه المشكلة قد تصيب أيضاً المدخنين ، وللطقس دورٌ كبيرٌ في هذا الأمر. + +وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,1905,2002-12-30,شئون طبية ومشاكل متفرقة - التداوي وما يتعلق بالطب والأطباء