Question Title,Question,Answer,Doctor Name,Consultation Number,Date of Answer,Hierarchical Diagnosis ما الطريقة الصحيحة لاستخدام فيتامين e دون إظهار حبوب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. لقد قرأت عن فوائد فيتامين e للبشرة لإزالة التجاعيد، لأنني أعاني من التجاعيد في منطقة الجبهة, ولكنني قرأت أيضا أنها تسبب ظهور الحبوب لأنها مادة زيتية كبسولات فيتامين (e), فهل هذا صحيح؟ وما الطريقة الصحيحة لاستخدام فيتامين e دون إظهار حبوب؟ وهل يمكن استخدامه للبشرة الدهنية أيضا؟ جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ noha حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فالحبوب في الوجه لا تأتي عن طريق تناول الدهون الخارجية، ولكن تتكون الدهون داخل الغدد الذهنية المنتشرة كثيرا في الوجه والصدر والظهر والكتفين بفعل عوامل كثيرة، مثل الهرمونات التي تظهر في فترة البلوغ والشباب، وبذلك يسمى حب الشباب. وإذا كان لديك اعتقاد أن كبسولات فيتامين E تزيل التجاعيد من منطقة الجبهة، بالإمكان استعمالها دون أن تتسبب في حدوث الحبوب في البشرة الذهنية وغير الذهنية، ولكن تأثيرها قد يحتاج إلى وقت طويل جدا من استعمالها. هناك الآن تقنية حديثة تزيل التجاعيد في أي مكان في الجسم في مدة جلسة علاج واحدة، وهي تقنية الفيلرز، وهي حقن مواد معينة في مناطق التجاعيد حيث تختفي تلك التجاعيد، ويستمر مفعولها بين ستة إلى ثمانية أشهر، ثم يمكن إعادة الحقن مرة ثانية إذا أحببت، وهي تقنية تجميلية. حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2394650,2019-01-23,الجراحة العامة والتجميل - مستحضرات تجميل وما يتعلق بها ما أفضل أنواع الشامبوهات لغسل الشعر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته استشارتي عن (الشامبوهات المحتوية على مادة السيليكون)، سمعت أنها تغلّف الشعر بطبقة تمنع وصول أي شيء إليه، ومن ضمنه الزيوت والماء، وتكون مضرّة للشعر، فهل هذا يعني أنه يمنع وصول الماء فعلًا أثناء الغسل؟ علمًا أن أغلب الشامبوهات بها مادة سيليكون وتختلف أسمائها. المهم أنهم يقولون: أنها تغلف الشعر، لكنني لا أرى مثلًا بشعري شيئا مثل هذا، وعندما أفرك شعري لا أرى شيئًا مثل القشرة، منذ مدة وشعري يتساقط، وقد حدث ذلك مع شامبو واحد فقط، لكن الآن مثلًا إذا فركت شعري لا يتساقط شيء مثل قشرة أو أرى طبقة، فهل تعتبر طبقة خفيفة لا تمنع وصول الماء؟ والاستشارة كالتالي: أعطوني بعض البدائل لو سمحتم، وأيضًا ماذا أفعل الآن لكي أغتسل؟ فلا طريقة لدي لإزالتها -إن كانت عازلة- ويقال: أنها لن تذهب إلا بعد شهور. شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ روان حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: تحتوي العديد من الشامبوهات ومرطبات ومستحضرات العناية بالشعر على مادة السيليكون، وتكون بجزئيات كيمائية مختلفة، والهدف من إضافة السيكون لتلك المستحضرات تسهيل فرد المستحضر، -وكما ذكرتي- تغليف سطح الشعر للمساعدة على ارتباط المكونات المرطبة الموجودة في المستحضر بالشعر، وعدم ضياعها. توجد مركبات للسيليكون تذوب بالماء بعد شطف الشعر، وهي غير عازلة مثل: Cyclomethicone or Dimethicone Copolyol، وأنواع أخرى لا تذوب بالماء بسهولة، وتكون عازلة، وتزول بعد عدد مرات من غسل الشعر مثل: Amodimethicone or Dimethicone، وذلك لاختلاف احتياح المستهلك على حسب نوع الشعر. ويمكن قراءة تلك المكونات على العبوة، ويمكن أيضا اختيار شامبو خال من السيليكون إذا أحببت، واسألي الصيدلية أو متجر العناية بالشعر عن الأنواع المتاحة في البلد الذي تسكنين به. وفقك الله، وحفظك من كل سوء.",د. محمد علام,2381789,2018-11-25,الجراحة العامة والتجميل - مستحضرات تجميل وما يتعلق بها استخدمت كريم لإزالة الشعر فأثر على المنطقة الحساسة، ما السبب؟,"السلام عليكم. استخدمت كريم إزالة الشعر (فيت) على المنطقة الحساسة بشكل خارجي، ولكن نزل القليل من الدم من المنطقة الحساسة بعد شعور بالحرقة، فما السبب؟","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخت الفاضلة/ سالي حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فعلى الأرجح بأن سبب نزول الدم هو حدوث تخريش أو حرق كيماوي بسبب استخدام كريم إزالة الشعر في المنطقة حول فتحة المهبل, فهذه المنطقة حساسة جدا، وبشرة الجلد فيها رقيقة وغنية بالأوعية الدموية والأعصاب, والحروق الجلدية قد تحدث بسبب الحرارة أو البرودة الشديدة، وأيضا ببعض المواد الكيمائية. أنصحك دوما بتجربة الكريم على جزء صغير من جلد ظاهر اليد أولا, فإذا لم يسبب لك أي ألم أو احمرار فيمكنك استخدامه في أماكن أخرى, واحرصي دوما على عدم ملامسة المنطقة حول فتحة المهبل أو القريبة جدا منها. والآن يمكنك استخدام كريم يسمى (كيناكومب) دهن ثلاث مرات في اليوم لمدة 7 أيام فهذا سيعالج أي حساسية أو حرق كيماوي في المنطقة. أسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2360816,2018-01-14,الجراحة العامة والتجميل - مستحضرات تجميل وما يتعلق بها هل يعد مفعول حقن البوتوكس مؤقتا؟ وهل يؤدي للشفاء؟,"السلام عليكم أنا صاحبة الاستشارة 2347322، لدي أسئلة بخصوص علاج سينكنيسيس، هل مفعول حقن البوتوكس مؤقتة؟ هل يعني أنها لا تؤدي إلى الشفاء؟ فقد سمعت أن الجراحة خطيرة ومعقدة، فهل هذا صحيح؟ ومن يقوم بمثل هذه العمليات؟ لكم مني خالص الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ hayati حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن استخدام البوتوكس من أجل synexis في شلل العصب الوجهي يعتبر من الخيارات الفعالة، ومفعولها -كما ذكرنا في الإجابة السابقة- هو مؤقت، ويمكن إعادته متى عادت الأعراض مرة أخرى، وعادة ما يستمر مفعول الحقن بين 3-7 أشهر. أما التدخل الجراحي فهناك عدة عمليات، إلا أن أحدثها وأفضلها ما يسمى بـ select.ive neurolysis، وهي عملية ليست خطيرة، وإنما هي عملية تتطلب دقة وخبرة بمثل هذه العملية، وعادة ما يجريها إما جراح التجميل أو جراح الأعصاب، وتفاصيل العملية يشرحها لك الجراح بنفسه. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2347811,2017-07-25,الجراحة العامة والتجميل - مستحضرات تجميل وما يتعلق بها هل تساعد الخميرة في شد الوجه وتسمينه، وكم يستغرق ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. - ما هي أنواع الخميرة التي تساعد على تسمين وتنحيف الوجه والجسم؟ - ما هي فوائد الخميرة التي تقوم بتسمين الوجه وتكبيره وشده، وتقوم بتنظيف وتقشير البشرة وغيرها؟ - كم هي المدة التي يجب استخدام الخميرة لبيان النتيجة هل تمتد إلى سنة أم أنها عدة شهور؟ وهل أقوم بخلط الخميرة مع الحليب أو زيت الحلبة؟ - أغلب من استخدم الخميرة لم تتناسب مع بشرتهم فهل السبب هو الغدة أو ضعف البشرة أم ماذا؟ وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الخميرة لها صور وأشكال وليس أنواع، ومنها الخميرة الطازجة والتي تحتوي على كثير من الرطوبة، وتحضر في المخابز والمنازل من عجين سابق، وتتفاعل في خلال دقائق قليلة، وتحفظ في الثلاجة لمدة أقصاها (3 إلى 5) أيام، وتفسد إذا حفظت لمدد طويلة، ولسنا مضطرين لحفظها كل هذه المدة. ومنها الخميرة الجافة، فتصنع في شكل حبيبات بفعل الحرارة على الخميرة الطازجة، فتقتل الحرارة جزءاً من فطر الخميرة، وتقلل الرطوبة الماء إلى أدنى درجة، ويبقى الجزء الباقي من الفطر، وفي هذه الحالة يمكن حفظها على الرف، وفي الثلاجة لمدد تحددها فترة الصلاحية المكتوبة على العبوة من الخارج، وتحتاج للخلط بالماء الدافئ، وتترك لنصف ساعة لتعمل وتتفاعل مع العجائن. ومنها الحبوب التي تباع في الصيدليات والخميرة سواء جافة أو طازجة أو حبوب لها فوائد عديدة للبشرة، ولزيادة الوزن، حيث إنها تحتوي على خمائر وإنزيمات للهضم، وتحتوي على فيتامين (ب) المركب، وتساعد في علاج السكر وخفض الكوليسترول. والخميرة كذلك تحتوي على الحديد والفسفور وبعض الفيتامينات، وتعالج حساسية الجلد، وتنعم البشرة وتعالج الإكزيما وجفاف البشرة خصوصا مع خلط الخميرة مع العسل والليمون وزيت الزيتون. ولكن الخميرة وحدها لا تؤدي إلى زيادة الوزن، والمسألة مرتبطة بتناول الغذاء الصحي من البروتين الحيواني والنباتي، وتناول الفواكه والخضروات وكل العناصر الغذائية المطلوبة، بالإضافة إلى الخميرة، ولكن لا تؤدي الخميرة إلى تسمين الوجه أو بعض مناطق الجسم على وجه الخصوص، وكما قلنا هي فقط عامل مساعد للتغذية الجيدة. ولا يوجد فرق في المفعول بين الخميرة في صورة حبوب والخميرة الطازجة، فقط تضاف حبيبات الخميرة مباشرة إلى الأطعمة، وتوضع الخميرة الطازجة والجافة في الماء الدافئ ليبدأ نشاطها، والحبوب من الصيدليات تؤخذ مباشرة على قليل من الماء، كذلك فإن حبوب الخميرة متاحة في الصيدليات وآمنة الاستخدام والتخزين، بخلاف الخميرة الطازجة التي لا يمكن تخزينها لفترة طويلة. وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2299154,2015-12-02,الجراحة العامة والتجميل - مستحضرات تجميل وما يتعلق بها أمبولات الكولاجين ما هي وما أضرارها على الوجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أولا: ما هي أمبولات الوجه؟ وهل لها أضرار؟ وهل تستخدم لفترة مؤقتة كالمناسبات مثلا؟ وما هي طريقة استعمالها؟ وهل تستلزم استشارة طبية قبل الاستخدام؟ ثانيا: ما هو أفضل كريم لتنشيط الوجه النحيف ليصبح مشدودا؟ وتكبير الوجه باستخدام ايفا الكولاجين هل هو آمن؟ ثالثا: كيف أهتم بوجهي وأجعله نظيفا وأبيض مع المحافظة على اللمعان والنظارة؟ وكيف أتخلص من عيوب ومشاكل البشرة؟ وما هو أفضل كريم وغسول ومقشر وماسك للوجه سواء كان طبيا أو عاديا؟ رابعا: ما هو أفضل مرطب لتفتيح وترطيب وتقشير وتوريد الشفاه الداكنة، هل يصلح المرطب العادي للتفتيح مثل: غامقة لايبلو، بيزلين العسل، وغيرهم، وهل يمكنني صنع مقشر الشفاه بالمنزل؟ وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: توجد في الأسواق بعض المستحضرات المعروفة بكريمات أو أمبولات الكولاجين أو النضارة، وتوجد أنواع منتجة بواسطة شركات عناية بالبشرة مهتمة بجودة منتجاتها، وقد تحدث تلك الكريمات ترطيبا للبشرة أو نضارة، ولذلك فإنها تحسن الخطوط الرقيقة الناتجة عن جفاف الجلد كما تفعل المرطبات الأخرى الجيدة، ولا يمتص الكولاجين من سطح الجلد، لا مانع من تجربة الكريم المذكور لترطيب الوجه. لا أنصح باستعمال تلك الأمبولات، وللاهتمام بنضارة البشرة والعناية بها، إليك النصائح التالي ذكرها والتي ربما أكون ذكرتها لك في بعض الاستشارات السابقة: • الاهتمام بالصحة العامة الجيدة، والتأكد من عدم وجود أمراض أو مشكلات تؤثر عليها، مثل: الأمراض المزمنة، الحميات الغذائية غير الصحية، ونقص تناول البروتين في الوجبات، ونقص الحديد، أو نقص عدد كرات الدم الحمراء والأنيميا، وتناول بعض الأدوية، والتوتر والقلق وغيرها، وتدارك وعلاج أي من تلك المشكلات إن وجدت -لا قدر الله-. • الاهتمام بالتغذية الصحية، فلا بد أن تحتوي على كمية مناسبة من البروتينات الحيوانية، والفيتامينات، والمعادن، وبالأخص التي تحتوي على فيتامين (A) مثل: الجزر، والسبانخ، والمشمش، وفيتامين (C) مثل: البرتقال، والفراولة، والطماطم، وشرب كمية كافية من الماء يوميا. • الاهتمام بممارسة الرياضة؛ لتنشيط الدورة الدموية للجلد. • تجنب التوتر والقلق، وأخذ قسط كاف من النوم يوميا من الأمور المهمة لصحة ونضارة الجلد. • تجنب التعرض للعوامل البيئية الضارة مثل التدخين. • غسل الوجه مرة صباحا ومرة مساء يوميا باستخدام منظف جلدي لطيف مناسب لنوع بشرتك؛ لتنظيف الوجه من الأوساخ والدهون، ويساعدك الطبيب للتعرف على نوع بشرتك حتى تستطيعي أن تختاري ما يناسبك من غسول أو ماسك أو كريمات أخرى. • تجنب التعرض للشمس لفترات طويلة، واستعمال كريم الحماية من الشمس صباحا يوميا. • ترطيب الجلد باستمرار، وبالأخص بعد غسل الوجه والاستحمام. من الممكن ترطيب الشفاه بالمرطب المذكور أو زبدة كاكاو بالمرز كما سألتِ في استشارة سابقة، ومن الأفضل استعمال أنواع يكون بها حماية من الشمس مثل سيباميد، أو نتروجينا، أو فوتودرم، لأنها نساعد في تحسين لون الشفاه ومهمة في تجنب اسمرارها، وأعتقد أن ذلك كافٍ ولا داعِ للتقشير أو عمل وصفات منزلية. وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.",د. محمد علام,2296719,2015-11-28,الجراحة العامة والتجميل - مستحضرات تجميل وما يتعلق بها كي يمكنني شد وجهي وعلاج الترهلات حول عظمة عيني بشكل طبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته مشكلتي بأن وجهي صغير ونحيف، وأنا أريد وجهي مشدودا وعريضا، جربت استعمال الزيوت، مثل زيت الحلبة، وجربت استعمال الخلطات والماسكات لشد الوجه، واستعملت الكريمات مثل كريم الخميرة لنفخ الخدود، وغيرها من المستحضرات ولكنني لم أجد أي نتيجة فما هو الحل؟ مشكلتي الثانية: أنا أبلغ من العمر (33) عاما، وأعاني من الترهلات حول عظمة العين، مع التجاعيد الخفيفة في جوانب العين والجفن، فهل هناك كريم لشد وإخفاء علامات الترهل؟ وهل هناك ماسكات لحل المشكلة مثل النشا والشوفان وغيرهم؟ وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بالنسبة لنضارة البشرة، وكيفية الاهتمام بها، وتجنب أو تقليل من العوامل الخارجية التي تؤدي إلى ظهور التجاعيد المبكرة أو الترهل، وآثار التقدم في السن المختلفة، وقلة امتلاء الأنسجة، فإليك النصائح التالي ذكرها: - الاهتمام بالصحة العامة الجيدة، والتأكد من عدم وجود أمراض أو مشكلات تؤثر عليها، مثل الأمراض المزمنة، وتجنب الحميات الغذائية غير الصحية، ونقص تناول البروتين في الوجبات، نقص الحديد أو نقص عدد كرات الدم الحمراء والأنيميا، تناول بعض الأدوية، والتوتر والقلق وغير ذلك، وتدارك وعلاج أي من تلك المشكلات إن وجدت -لا قدر الله-. - الاهتمام بالتغذية الصحية (لابد أن تحتوي على كمية مناسبة من البروتينات الحيوانية والفيتامينات، والمعادن وبالأخص التي تحتوي على فيتامين (A)، مثل: الجزر والسبانخ والمشمش، وفيتامين (C) مثل: البرتقال والفراولة والطماطم)، وشرب كمية كافية من الماء يوميا. - الاهتمام بممارسة الرياضة لتنشيط الدورة الدموية للجلد. - تجنب التوتر والقلق، وأخذ قسط كاف من النوم يومياً من الأمور المهمة، لصحة ونضارة الجلد، مع تجنب التعرض للعوامل البيئية الضارة مثل التدخين. - غسيل الوجه مرة صباحا، ومرة مساء يوميا، باستخدام منظف جلدي لطيف مناسب، لنوع بشرتك لتنظيف الوجه من والدهون. - تجنب التعرض للشمس فترات طويلة، واستعمال كريم الحماية من الشمس صباحا يوميا، وترطيب الجلد باستمرار، وبالأخص بعد غسيل الوجه والاستحمام. لا أنصح باستعمال الوصفات الشعبية، ومن الممكن استعمال كريمات من مشتقات فيتامين (أ)، أو أحماض الفواكه لتجديد البشرة وتحفيز أنسجة الكولاجين، والايلاستين في الجلد، وتوجد كذلك مستحضرات مخصصة للأماكن حول العيون، وأعتقد ذلك كافي في سنك المذكور، ويجب أن تقومي بزيارة طبيب أمراض جلدية لتقييم الوضع الحالي بشكل إكلينيكي، ووصف ما يلزم حسب الفحص، من الممكن في السن المتقدم نسبيا عمل بعض الإجراءات التجميلية أذا لزم الأمر. وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.",د. محمد علام,2291946,2015-10-20,الجراحة العامة والتجميل - مستحضرات تجميل وما يتعلق بها ما هي فوائد ومضاعفات كريمات تنفيخ الصدر والمؤخرة؟,"السلام عليكم. أريد معرفة فوائد وسلبيات كريم ولوشن pureleef لنفخ الصدر والمؤخرة؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ sally حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الأخت الكريمة: هذا المنتج كريم ولوشن pureleef يعتبر من منتجات النت، وليس له سند علمي أو تجريبي، أي لم تنتجه شركة أدوية متخصصة أو تقره منظمة الأغذية والأدوية الأمريكية التي تهتم بترخيص الأدوية بعد أن تكون صالحة للاستعمال الآدمي، وهذا المنتج هو من تسويق الممثلة Kylie Jenner، وتقوم بالدعاية له لنفخ الصدر والمؤخرة. ولا نعرف مكوناته الأصلية، وبالتالي لا نستطيع تبين مدى فوائده من مضاره، أو ننصح باستعماله أو عدم استعماله، وإذا كان هناك من استعمله من صديقاتك أو معارفك، فبالإمكان التواصل معهن، ومن ثم يكون القرار قرارك. حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2289956,2015-10-07,الجراحة العامة والتجميل - مستحضرات تجميل وما يتعلق بها كيف أزيل شعر العانة والإبطين والصدر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته بارك الله فيكم على هذا الموقع الرائع. أنا شاب أريد أن أسأل عن مستحضرات وطرق لإزالة الشعر عن الجسم في العانة والإبطين والصدر. شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: هناك الكثير من الطرق لإزالة شعر تلك المناطق، منها المؤقت، مثل: الحلاقة (الاستحداد) أو وضع الكريمات المزيلة للشعر، ومنها أيضًا ما يزيل الشعر بطريقة شبه دائمة، مثل: إزالة الشعر بالليزر. لكنْ لا زال الاستحداد (الحلاقة بالموسى)، هي الطريقة الأحسن في إزالة شعر العانة والمناطق الأخرى، علاوة على أنه سنة متبعة، فهو الأسهل والأرخص إذا اتبعت الطرق الصحيحة لذلك. من المستحسن اتباع الإرشادات الآتية عند حلاقة العانة والإبطين والصدر: 1- غسل المنطقة المراد حلقها جيدًا بالماء والصابون قبل إزالة الشعر، ثُم بعد الانتهاء يعاد غسل المنطقة المحلوقة بالماء والصابون أيضًا. 2- تخصيص شفرة جديدة للمنطقة المراد حلاقتها، خاصة منطقة العانة والإبطين، مع عدم إعادة استعمال تلك الشفرة مرة أخرى. 3- عدم الضغط كثيرًا على بشرة المنطقة بالموسى عند الحلاقة (عدم الحف الشديد). 4- يفضل أيضًا بعد الحلاقة مباشرة وبعد التنشيف استعمال طبقة خفيفة من مرهم مضاد حيوي مثل: ( Bacrtoban) أو (Fucidin)، ثلاث مرات يوميًا لمدة لا تقل عن ثلاثة أيام؛ لضمان عدم تلوث بويصلات الشعر وظهور البثور الصديدية والحكة، مع ترك تلك المناطق دائمًا ناشفة ومتهوية. حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2263080,2015-03-15,الجراحة العامة والتجميل - مستحضرات تجميل وما يتعلق بها هل هناك كريمات لتفتيح البشرة، وما أسماؤها؟,"السلام عليكم هل هناك كريمات لتفتيح البشرة؟ وما أسماؤها؟ أفيدوني، جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ نبيل حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لكل شخص عدد ثابت من الخلايا الصبغية، التي تفرز مادة الميلانين الصبغية، والتي تعطي اللون للجلد، ويختلف نشاط هذه الخلايا من شخصٍ إلى آخر، ومن عِرْق إلى آخر؛ ولذلك تختلف ألوان الأفراد والأجناس المتعددة، وفي نفس الشخص قد تختلف درجة اللون من مكان لآخر، وقد يُعتبر ذلك شيئاً فسيولوجياً وطبيعياً، وقد تكون بعض الأماكن أكثر عرضة للاسمرار؛ نتيجة نشاط هذه الخلايا، مثل: الأماكن المعرّضة للشمس، أو أماكن الاحتكاك الداخلي، مثل: الثنايات، والخارجي، مثل: الكوع، والركب، والجلد، وأعلى المفاصل. تلك الأنواع من زيادة الصبغة يمكن علاجها، وتفتيح اللون بها، ولكن لا توجد علاجات فعّالة بالفم, أو موضعية لتفتيح لون الجلد بشكل حقيقي ودائم عن اللون الفسيولوجي المرتبط بالتكوين الجيني للشخص. المواد الفعالة المذكورة لاحقًا، هي المواد التي تستخدم في التبييض, إما أن تكون بتركيزات قليلة في مستحضرات العناية بالبشرة التي تباع في المتاجر أو الصيدليات, أو بتركيزات أعلى نسبيًا في المستحضرات المخصصة للاستخدام الطبي. المواد الفعالة التي تستخدم للتبييض، هي: • Hydroquinone2%-4% • Arbutin 1% • Glabridin 0.5% (licorice extract) • Ascorbic acid • Niacinamide • Azaleic acid 20% • Kojic acid 1-4% توجد تلك المواد الفعالة في منتجات تبييض كثيرة مصنّعة بواسطة شركات متخصصة في العناية بالجلد، ومهتمة بجودة منتجاتها، مثل: (Ducrey, La Roche Possay, Vichy , Glytone, Rexol) وغيرها, وتوجد كذلك بتركيز أعلى في كريمات طبية توصف بواسطة الطبيب -كما ذكرت سابقًا-. في العادة تُستخدم تلك الكريمات المبيّضة مرة واحدة أو مرتين يومياً، لمدةٍ من شهر إلى شهرين، على حسب النتيجة المطلوبة، وتستخدم على الأماكن المحددة التي يوجد بها لون داكن، على أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب؛ لتحديد النوع المناسب للمكان المناسب، وكذلك إعطاء بعض التعليمات الأخرى، على حسب المكان المصاب، مثل: الوقاية من الشمس في الأماكن المعرّضة لها، وهكذا. أتمنى لك التوفيق، وحفظك الله من كل سوء.",د. محمد علام,2256983,2015-02-12,الجراحة العامة والتجميل - مستحضرات تجميل وما يتعلق بها أرغب في استخدام كريم (سنو وايت)؛ للتبييض الدائم للبشرة، فما رأيكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. بما أنكم الموقع الأشهر والأفضل؛ فأحببت أن أستشيركم، وآخذ رأيكم بخصوص إيجابيات وسلبيات كريم (سنو وايت) الكوري، هو منتج كوري للتبيض -لا أعلم-، لكنهم يقولون: إنه الأشهر والأفضل في كوريا، وبحثت كثيرًا عنه في الإنترنت، ولم أجد عنه شيئًا سيئًا. يوجد منه نوعان: الأول: الكريم، ويقولون: إنه مع الاستمرار يعطي نتيجة فعالة، والنوع الثاني: (اللوشن)، وهو مؤقت لمدة عشر ساعات، ثم أعود إلى لون بشرتي الطبيعي. هذا الكريم مَن تضعه، فإنها في اللحظة نفسها تصبح بيضاء، وقد رأيت مقاطع كثيرة عبر الإنترنت لأناس يستخدمونه، وكانت بشرتهم سمراء، فأصبحت بيضاء، وهذا هو الذي جعلني أشكّ، وحيّرني، فكيف لإنسان أن يغيّر خِلْقته في بضع ثوانٍ مقارنة مع أي كريم تبييض عادي من أي صيدلية؟! فجميع الكريمات تستخدم بشكل مستمر. أنا حقًا أريده، لكنّ عندي وسواسًا بأنه قد يكون مسببًا لأمراضٍ كالسرطان وغيره، أو يسبب اسمرار البشرة بعد تركه، لكني استخرت، وبعد الاستخارة أشعر أنني أريده وبقوة، والآن أنا في حيرة من أمري! كما ذكرت لكم، هناك نوعان، وأنا أريد النوع الأول؛ لأنه يؤدي إلى بياض أو تفتيح دائم، ولكن (اللوشن) المؤقت شكّكني في الأمر! أنا لا أعترض على قدر الله في سماري، بل فقط أريد توحيد لون بشرتي تفتيحًا بسيطًا، والحصول على البشرة القمحية أو البرونزية –كما يقولون- مع العلم أنني لست سمراء جدًا. هل أتوكل على الله وأشتري هذا الكريم أم أنه مضر، ويسبب الأمراض الجلدية وغيرها؟ أفيدوني، وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ إنسانة تقاسي حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: نشكرك على التواصل مع موقع الاستشارات بالشبكة الإسلامية، وأتمنى لك التوفيق. لا بد أن تعلمي -أختنا الكريمة- أن لكل شخص عددًا ثابتًا من الخلايا الصبغية التي تُفرز مادة (الميلانين) الصبغية, والتي تعطي اللون للجلد, ولكن يختلف نشاط هذه الخلايا من شخص لآخر, ومن عرق لآخر, وفي نفس الشخص قد تختلف درجة اللون من مكان لآخر, ويُعتبر ذلك شيئًا فسيولوجيًا وطبيعيًا, ولا توجد علاجات فعالة بالفم, أو موضعية لتفتيح لون الجلد بشكل حقيقي ودائم عن اللون الفسيولوجي المرتبط بالتكوين الجيني للشخص. لكن لا مانع من التواصل مع طبيب الأمراض الجلدية؛ لتقييم اللون الداكن الذي تعانين منه، وبالأخص إذا كان محددًا بشكل أكثر وضوحًا في أماكن معينة، مثل: الأماكن المعرّضة للشمس، أو الأماكن التي يوجد بها احتكاك متكرر، مثل: الجلد الذي يكون على المفاصل، مثل: الركبتين والكوعين وكذلك الثنايات والأماكن الحساسة، وما إذا كان هناك سبب مرَضي لذلك, ولا أنصح باستعمال المستحضر المذكور أو أي مستحضرات أخرى غير معلومة المصدر، وغير مصرّح لها بالتداول، وغير معلوم بوضوح المواد الفعالة بها. توجد منتجات تبييض كثيرة مصنعة بواسطة شركات متخصصة في العناية بالجلد، ومهتمّة بجودة منتجاتها، مثل: (Ducrey, La Roche Possay, Vichy , Glytone, Rexol) وغيرها, وتوجد بعض المواد المبيّضة موجودة في كريمات طبية توصف بواسطة الطبيب. يكون استخدام الكريمات المبيّضة بصفة عامة مرة واحدة أو مرتين يوميًا, لمدة من شهر إلى شهرين, على حسب النتيجة المطلوبة على الأماكن المحددة التي يوجد بها لون داكن, على أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب؛ لتحديد النوع المناسب للمكان المناسب, وكذلك إعطاء بعض التعليمات الأخرى على حسب المكان المصاب, مثل: الوقاية من الشمس في الأماكن المعرضة لها, وتجنب الاحتكاك المتكرر، والالتهابات في الثنايا, وعلاجها بشكل فعال, وتجنّب تكرارها, وهكذا حتى تحصلي على اللون الطبيعي الخاص بك. وفقك الله، وحفظك من كل سوء.",د. محمد علام,2253933,2015-01-22,الجراحة العامة والتجميل - مستحضرات تجميل وما يتعلق بها ما تفسير الاختصارات الموجودة على بعض منتجات التجميل؟,"السلام عليكم. لدي منتجان من شركة ريكسول، لا يوجد عليهما تاريخ الانتهاء، لكن يوجد اختصارات عليهما. على الأول: PFA، وعلى الثاني: NDM، فما معنى تلك الاختصارات؟ وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ متفائلة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: تلك الاختصارات ليس لها علاقة بتاريخ الإنتاج، وإنما لها علاقة بالوقاية من أشعة الشمس، وكانت أنواع الوقاية من الشمس في البداية تعتمد على المواد الحاجبة الفيزيقية، التي تحجب كل الأطوال الموجية لأشعة الشمس. وكان من المكونات الرئيسية فيها أكسيد الزنك، وكانت جيدة وفعالة، ولكن غير مقبولة تجميلياً؛ حيث أنها كانت تكون طبقة عازلة على الجلد. والاختصار: NDM يعني مركبا أصغر حجماً من أكسيد الزنك، والاختصار: PFA يعني معامل الوقاية من نوع من أنواع الأشعة الفوق البنفسجية يعرف: UVA. وفقك الله، وحفظك من كل سوء.",د. محمد علام,2249990,2014-12-28,الجراحة العامة والتجميل - مستحضرات تجميل وما يتعلق بها بشرتي غير صافية ولونها أسمر، ما أفضل كريمات التبييض؟,"السلام عليكم.. 1- أنا فتاة، عمري27 سنة، استعملت خلال 7 سنوات الماضية كريمات للتبييض، كانت تعطي نتائج مذهلة، لكني أوقفتها؛ خوفًا من ضررها، فعادت السمرة لوجهي وآثار حبوب، المهمّ أني أعاني من عدم صفاء البشرة، إضافة إلى اللون الأسمر الداكن قليلًا، فأرجوكم أن ترشدوني لأفضل كريم يستخدم ليلًا، وكريم يبيّض ويصفي الوجه. وما رأيكم في منتجات (أولاي) و(دياديرمين) و(غارنيي) و (لوريال). 2- أعاني من النحافة، فالوزن 54 كغ، والطول 160 سم، والصدر صغير بدرجة كبيرة، فهل من حلول؟ مع العلم أن الحل الجراحي مستحيل. 3- ألاحظ اسوداداً في المنطقة الحساسة عندي، مع العلم أني لا أداوم على تناول دواء سوى فواتح الشهية، مثل: (بيرياكتين) أو ما يشابهه. فهل هو السبب؟ وما الحل لتفتيح المنطقة؟ وهل يمكن أن يكون هذا طبيعيًّا؟ مع العلم أن لون بشرتي أسمر فاتح، وليس أسود. لا أخفيكم أني قرأت معظم إرشاداتكم لهذه المواضيع. أرجو أن ترشدوني، وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ hanine حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بالنسبة لنضارة وصفاء البشرة، وكيفية الاهتمام بها، وتجنّب أو تقليل العوامل الخارجية التي تؤدي إلى ظهور التجاعيد المبكرة، وآثار التقدم في السن، والتغيرات الصبغية، فإليك النصائح التالي ذكرها: 1- الاهتمام بالصحة العامة الجيدة، والتأكد من عدم وجود أمراض أو مشكلات تؤثر عليها، مثل: الأمراض المزمنة، ونقص تناول البروتين في الوجبات، نقص الحديد أو نقص عدد كرات الدم الحمراء، والأنيميا، تناول بعض الأدوية، والتوتر والقلق، وغير ذلك، وتجنب الحميات الغذائية الغير صحية، وتدارك وعلاج أيٍّ من تلك المشكلات إن وجدت -لا قدر الله-. 2- الاهتمام بالتغذية الصحية: لا بد أن تحتوي على كمية مناسبة من: البروتينات الحيوانية، والفيتامينات، والمعادن، وبالأخص التي تحتوي على فيتامين (A) مثل: الجزر والسبانخ والمشمش، وفيتامين (C) مثل: البرتقال والفراولة والطماطم، مع شرب كمية كافية من الماء يوميًا. 3- الاهتمام بممارسة الرياضة؛ لتنشيط الدورة الدموية للجلد. 4- تجنب التوتر والقلق، وأخذ قسط كاف من النوم يومياً، فهذا من الأمور المهمة، لصحة ونضارة الجلد، مع تجنب التعرض للعوامل البيئية الضارة مثل: التدخين. 5- غسيل الوجه مرة صباحًا، ومرة مساءً يوميًا، باستخدام منظف جلدي لطيف مناسب لنوع بشرتك؛ لتنظيف الوجه من والدهون والأوساخ. 6- تجنب التعرض للشمس فترات طويلة، واستعمال كريم الحماية من الشمس صباحًا يوميًا، وترطيب الجلد باستمرار، وبالأخص بعد غسيل الوجه والاستحمام. اتباع هذه التعليمات، وبالأخص الحماية من الشمس، سيكون كافياً في سنك المبكر، ومن الممكن في الوقت الحالي -بالإضافة إلى التعليمات السابقة- استعمال كريم مسائي، مثل: (Bionic skin lightening cream)، مرة واحدة يوميًا لمدة شهرين إلى ثلاثة شهور، وأنصح أن يكون الاستعمال تحت الإشراف الطبي. توجد منتجات عديدة لشركات كثيرة، والأفضل أن تستخدمي المنتجات المصنعة بواسطة شركات متخصصة في العناية بالجلد، ومهتمة بجودة وأمان منتجاتها، وتُباع في الصيدليات وليس المتاجر العامة، مثل: (Ducrey, La Roche Possay, Vichy , leirac, neostrata) وغيرها. بالنسبة لمشكلة النحافة والصدر: فيجب زيارة طبيب الجراحة التجميلية وأخصائي التغذية؛ لتقييم الحالة إكلينيكيًا، ولنصيحتك بعد ذلك بما يجب عمله. بالنسبة لاسمرار الأماكن الحساسة: يمكن استعمال كريم (الاربيتين) مرة واحدة مساءً يوميًا لمدة شهر إلى شهرين حسب النتيجة. الدواء المذكور من الأجيال القديمة من مضادات (الهيستامين)، ولا يمكن تناول أي دواء بدون وصفة طبية؛ لأن لكل دواء احتياطات خاصة عند الاستخدام، وآثار جانبية محتملة، والطبيب يوازن بين الفائدة والآثار الجانبية المحتملة قبل وصف أي دواء، واسمرار المناطق الحساسة ليس من الآثار الجانبية المتعارف عليها لهذا الدواء. أتمني لكم التوفيق والسعادة، وحفظكم الله من كل سوء.",د. محمد علام,2242017,2014-11-11,الجراحة العامة والتجميل - مستحضرات تجميل وما يتعلق بها هل التشقير يؤثر على القرنية أو يسبب العمى؟,"السلام عليكم. أستخدم (التشقير) غير المحرم، لكن سمعت أنه مضر جدا بالعين، ويؤثر على القرنية، ويسبب العمى، فهل هذا صحيح؟ أرجو إفادتي.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ هنا حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إذا تلامس (Hydrogen peroxide) مع أنسجة العين فمن الممكن أن يسبب مشكلات عديدة، تتراوح بين تهيج العين، وزيادة إفراز الدموع إلى حدوث قرح بالقرنية، وربما حدوث ثقوب بها، وبالأخص إذا حدث تلامس مع المستحضرات ذات التركيز العالي، أكثر من 10%. إذا كان الاستعمال لتشقير شعر الوجه، ولم يحدث تلامس مع العين؛ فلا توجد مشكلات مباشرة لها علاقة بها، وإذا كان ضروريا استخدامه فيجب استخدام تركيز قليل، أو من الأفضل استعمال المستحضرات الجاهزة التي تباع في الصيدليات، والمصرح لها بالتداول، ويجب اختبارها على مكان صغير؛ لإمكانية إحداث تحسس، أو التهاب، أو تلف بالجلد، ومن الممكن مناقشة طبيب الأمراض الجلدية في الأساليب المتعددة لإزالة الشعر الزائد من الوجه ومنها الليزر. أتمنى لكم التوفيق والسعادة, وحفظكم الله من كل سوء.",د. محمد علام,2241898,2014-11-09,الجراحة العامة والتجميل - مستحضرات تجميل وما يتعلق بها هل هناك كريم أو علاج لتعبئة الوجه ونفخ الخدود وتوريدها من غير الحقن؟,"السلام عليكم أنا فتاة عمري 26 عاما. هل هناك كريم أو علاج لتعبئة الوجه، ونفخ الخدود، وتوريدها من غير الحقن؟ وهل فعلا كريمات الكولاجين تعطي نضارة للبشرة؟ ومن أي عمر تنصحون باستخدام كولاجين للبشرة؟ وهل هناك كريم أو علاج للاهتمام بالأظافر؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ رغد حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: توجد في الأسواق بعض المستحضرات المعروف بكريمات الكولاجين، أو الهيالورونيك أسيد لملء أنسجة الجلد، وتوجد أنواع منتجة بواسطة شركات عناية بالبشرة مهتمة بجودة منتجاتها، وقد تحدث تلك الكريمات ترطيبا للبشرة أو نضارة، ولكن لن تحدث الأثر المطلوب في حشو الجلد، أو نفخ الشفتين. في العادة يمكن استخدام الكريمات المتعارف عليها للتحسين من طبيعة الجلد، ومقاومة آثار تقدم العمر من التغيرات الصبغية، وظهور تجاعيد بسيطة مثل تلك المشتقة من فيتامين (أ)، أو أحماض الفواكه، وغيرها في الثلاثينات من العمر، بعد تقييم الطبيب وتحت إشرافه. ويجب ترطيب الأيدي والأظافر باستمرار، وبالأخص بعد تعرضهم للماء، وينصح بعدم وضع الأظافر في الماء لفترات طويلة وبشكل متكرر، ويوجد مستحضر: Nail conditioning solution يستخدم مرة واحدة مساء، ويوضع على الأظافر وهي جافة ونظيفة. والمعلومات التالية مهمة للاهتمام والعناية بالجلد؛ للحفاظ على نضارته ومقاومة علامات تقدم العمر قدر المستطاع: • الاهتمام بالصحة العامة الجيدة، والتأكد من عدم وجود أمراض أو مشكلات تؤثر عليها مثل: الأمراض المزمنة، الحميات الغذائية غير الصحية، ونقص تناول البروتين في الوجبات، نقص الحديد، أو نقص عدد كرات الدم الحمراء والأنيميا، تناول بعض الأدوية، التوتر والقلق، وغيرها، وتدارك وعلاج أيا من تلك المشكلات إن وجدت –لا قدر الله-. • الاهتمام بالتغذية الصحية (لا بد أن تحتوي على كمية مناسبة من البروتينات الحيوانية، والفيتامينات والمعادن، وبالأخص التي تحتوي على فيتامين A مثل: الجزر والسبانخ والمشمش، وفيتامين C مثل: البرتقال والفراولة والطماطم) وشرب كمية كافية من الماء يومياً. • الاهتمام بممارسة الرياضة؛ لتنشيط الدورة الدموية للجلد. • تجنب التوتر والقلق، وأخذ قسط كاف من النوم يومياً من الأمور المهمة لصحة ونضارة الجلد والأنسجة المخاطية. • تجنب التعرض للعوامل البيئية الضارة مثل: التدخين. • تجنب التعرض إلى الشمس لفترات طويلة، واستعمال كريم الحماية المناسب من الشمس صباحا يوميا. وفقك الله وحفظك من كل سوء.",د. محمد علام,2238312,2014-10-16,الجراحة العامة والتجميل - مستحضرات تجميل وما يتعلق بها تعرضت لحادث أصبت فيه بندبات في وجهي.. هل هناك علاج لإزالتها؟,"السلام عليكم أنا شاب أبلغ 20عاما, تعرضت قبل 5 سنوات لحادث ترك العديد من الندبات المختلفة في الوجه, الآن أعاني من بقاء آثارها، -تقريبًا- لونها أغمق من الجلد، وأعمق أيضًا, فهل يوجد علاج متوفر في الصيدليات لإزالة هذه الآثار الواضحة والقديمة؟ مع بالغ الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ علي حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: توجد أنواع كثيرة من الآثار، أو الندب الجلدية، وكل نوع له العلاج المناسب سواء كان جراحيًا، أو بأسلوب علاجي آخر مثل: حشو الجلد ببعض المستحضرات أو بعض الإجراءات الأخرى مثل الليزر، ويجب زيارة أطباء الأمراض الجلدية، والتجميل لتقييم تلك الندب إكلينيكيًا، ومعرفة سمك الجلد، ودرجة الانخفاض بها، بالإضافة لتحديد مكان الندب بدقة، ومدى تماشيها مع الخطوط الطبيعية للجلد، وهكذا، وذلك لشرح سبل العلاج المتاحة، وأنصحك بمناقشة الطبيب المعالج في كل تفاصيل العلاج المقترح، ومدى فائدته، والآثار الغير مرغوبة الناجمة عنة قبل الإقدام عليه، ولا أتصور أن الكريمات الموضعية ستكون لها الأثر المرجو، وقد تستخدم بعض مشتقات فيتامين (أ) مثل: كريم التريتينوين لتحفيز نمو طبقة الكولاجين بأنسجة الجلد مع الوقاية الجيدة من الشمس، وقد يكون ذلك بالإضافة إلى إجراء آخر، أو بمفرده، وذلك يعتمد كما ذكرت سابقًا على تقييم الطبيب. أتمنى لك التوفيق والسعادة.",د. محمد علام,2232638,2014-07-15,الجراحة العامة والتجميل - مستحضرات تجميل وما يتعلق بها ما الكريمات التي تزول بالماء دون حاجة لاستعمال الصابون؟,"السلام عليكم لدي تشققات كثيرة بيدي ورجلي, بسبب كثرة استعمال الماء، وأعاني أيضا من تشقق قدمي في فصل الربيع والصيف بسبب الطقس. أنا الآن أستعمل (nivea soft) وتظهر لدي أنها ليست دهنية, لكن كل مرة أستعملها ليدي أغسلهما بالصابون عندما أريد استعمالها للتنظيف أو الاستنجاء -أكرمكم الله-، لكن تتضرر يدي هكذا، فأنا أستعمل الكريم, وبعد ذلك ولو بساعات أغسل يدي بالصابون. لذا أريد أن أستشيركم في بعض كريمات الترطيب, والتي أستطيع استعمالها دون حاجة لاستعمال الصابون لإزالتها، كأن أضعها على يدي أو رجلي مثلا في الليل، وفي الصباح لا أستعمل الصابون, بل يكفيني استعمال الماء إن أنا أردت استعمال يدي لتنظيف نجاسة. كما أريد أن أسأل إن أنا وضعت كريم الحماية من الشمس العازل للماء مثل (Avène) فهل يكفي استعمال (gel mouss neutrogena) لإزالته بلا وضوء؟ أم يجب علي استعمال الصابون؟ وهل يكفيني الغسل مرة واحدة؟ جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الأخت الفاضلة: يفضل استخدام المستحضرات الجلدية المرطبة المتعددة بعد غسيل الجلد مباشرة, والجلد ما زال محتفظا برطوبته, ونداوته؛ حتى يحفظ الكريم المرطب الماء داخل الجلد, ويكون أسلوب عملة أكثر فاعلية, ولكن إذا غسلت يدك بعد استخدام المرطب؛ فلن يكون هناك فائدة من استعماله, وسيزداد الجفاف والتشقق. المرطبات بأنواعها, والمستحضرات الجلدية والتجميلية, سواء كانت كريما, أو لوشن, أو في شكل اللبن, أو السائل, أو غيرها؛ تتكون من مزيج من الماء والزيت, وفي العادة تمتص في الطبقات السطحية من الجلد, ولا تكون عازلا يمنع وصول الماء إلى الجلد, باستثناء المرطبات المكونة من (petrolatum) فقط, مثل الفازلين, أو المراهم, أو ما على شاكلتهم, أو بعض المعاجين الجلدية العازلة, مثل معجون أكسيد الزنك, وهذا من الجانب الطبي, وأتصور أن غسيل الوجه بالجل المذكور, والشطف بالماء جيدا كاف لإزالة أثر كريم الحماية من الشمس. ويمكنك الرجوع إلى الفتاوى الشرعية المتعلقة بذلك الأمر أيضا, وإذا أحسست أن أحدا من هذه المستحضرات توجد بها نسبة عالية من المادة العازلة المستخدمة في تركيب المنتج, وتعزل الجلد عن الماء؛ فيفضل الغسيل بالماء والصابون قبل الوضوء؛ حتى لا يتم الوقوع في المحظور. ومن المرطبات الجيدة المتداولة, والتي تمتص جيدا بالجلد, ولا تكون عازلا بشكل ملحوظ, ويمكن استعمالها مساء إذا رغبت, وشطف, وغسيل الجلد بالشكل العادي المتعاد في صباح اليوم التالي الـ (Atoderm, lipikar or ictyane) واختاري دائما الكريم أو اللوشن, وتجنبي ما يعرف بـ (البالم) لأنه أكثر سمكا. وفقكم الله, وحفظكم من كل سوء.",د. محمد علام,2214327,2014-03-08,الجراحة العامة والتجميل - مستحضرات تجميل وما يتعلق بها هل هناك كريم لتنقية وتصفية البشرة وإزالة انتفاخ العين والأنف؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته هل هناك كريم لتنقية وتصفية البشرة وإزالة انتفاخ العين والأنف؟ أنا أحب الشفاه المنتفخة والحمراء -والحمد لله- شفتي هكذا، ولكن هل يوجد فيتامين أو عصر أو خلطة لنفخ الشفاه وتوريدها؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Zakih حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بالنسبة للعناية بالبشرة وكيفية الاهتمام بها، والحفاظ على نضارتها، وتجنب أو التقليل من العوامل الخارجية التي تؤدي إلى ظهور علامات تقدم السن مبكرا، فإليك النصائح التالي ذكرها: •الحفاظ على الصحة العامة الجيدة، والتأكد من عدم وجود أمراض أو مشكلات تؤثر عليها مثل: الأمراض المزمنة، الحميات الغذائية غير الصحية، ونقص تناول البروتين في الوجبات، نقص الحديد أو نقص عدد كرات الدم الحمراء والأنيميا، تناول بعض الأدوية، التوتر والقلق وغيرهما، وتدارك وعلاج أياً من تلك المشكلات إن وجدت -لا قدر الله-. • الاهتمام بالتغذية الصحية (لا بد أن تحتوي على كمية مناسبة من البروتينات الحيوانية، والفيتامينات والمعادن بالأخص التي تحتوي على فيتامين A مثل: الجزر والسبانخ والمشمش، وفيتامين C مثل: البرتقال والفراولة والطماطم) وشرب كمية كافية من الماء يومياً. • الاهتمام بممارسة الرياضة لتنشيط الدورة الدموية للجلد. • تجنب التوتر والقلق، وأخذ قسط كاف من النوم يومياً من الأمور المهمة لصحة ونضارة الجلد. • تجنب التعرض للعوامل البيئية الضارة مثل التدخين. • غسل الوجه مرة صباحاً ومرة مساء يومياً باستخدام منظف جلدي لطيف مناسب لنوع بشرتك، لتنظيف الوجه من الأوساخ والدهون وبقايا المكياج، ويمكن استخدام تونر بعد الغسيل لاستكمال التنظيف. • تجنب التعرض للشمس لفترات طويلة، واستعمال كريم الحماية من الشمس صباحاً يومياً. • ترطيب الجلد باستمرار وبالأخص بعد غسل الوجه والاستحمام. واتباع هذه التعليمات مفيد جدا للسن المبكر نسبيا، وفي الثلاثينات يمكن إضافة بعض أنواع الكريمات المسائية التي تجدد البشرة، وتقاوم ظهور علامات تقدم السن، سواء كانت من إنتاج شركات العناية بالجلد أو بعض الكريمات الطبية المشتقة من فيتامين أ أو أحماض الفواكه، أو غيرها من مركبات حديثة على حسب تقييم الطبيب، وعلى حسب نوع بشرتك. وتوجد أنواع كثيرة من المستحضرات المتاحة في المتاجر والصيدليات، ولكن أفضل استخدام المنتجات الخاصة بالشركات المهتمة بإنتاج مستحضرات العناية بالجلد، وهذه المستحضرات تباع بالصيدليات وليس المتاجر مثل: La Roche Possay, Ducray, Avene, Vichy, Bioderma, etc، وأغلب هذه الشركات لها خطوط إنتاج للمشكلات الجلدية المتعددة، ومنها العناية بالجلد ومقاومة علامات التقدم في السن، وزيادة التصبغ والبشرة الجافة أو الحساسة أو البشرة القابلة لحدوث حب الشباب، وتوجد أنواع من كل منتج لأنواع البشرة المختلفة، سواء كانت حساسة أو جافة أو دهنية أو مختلطة، وتوجد أيضا منظفات أو غسولات للوجه ومستحضرات للحماية من الشمس، وتوجد منها منتجات للشفتين، وربما تكون كل المنتجات متوفرة في بلد وغير متوفرة في بلد آخر، فحاولي الحصول على كل المنتجات التي تحتاجينها من تلك الشركات المذكورة حسب المتاح في البلد الذي تقطنين فيه، وأفضل التواصل مع طبيب أمراض جلدية لفحص الجلد إكلينيكيا وتقييم ما تحتاجين إليه بالفعل، وهل يستلزم الأمر وصف كريم مسائي طبي يحتوي على مشتقات من فيتامين أ أو أحماض الفواكه؟ أما بالنسبة لانتفاخات والهالات حول العين، ففي البداية لا بد من التعرف على الأسباب والأمراض التي تؤدي لظهور الهالات السوداء والتجاعيد حول العين، حتى نستطيع أن نعالج المشكلة بصورة فعالة، ومن أهم هذه الأسباب: • الإصابة بالأكزيما التابية. • التحسس المتكرر حول العين والحكة. • الاحتقانات المتكرر للجيوب الأنفية، وهو من الأسباب المهمة، لأن الاحتقان في الجيوب الأنفية يقلل من رجوع الدم من خلال الأوردة. • ضعف قوة الإبصار، وإجهاد العضلات المحيطة بالعين. • الإجهاد البدني والنفسي، وعدم أخذ قسط كاف من النوم، والتدخين، والتعرض المستمر للشمس. • العامل الوراثي، هناك بعض العائلات التي تعاني الهالات السوداء بصورة وراثية. بالنسبة للعلاج، فلا بد أولاً: من علاج أي من المشكلات المذكورة سابقاً إن وجدت، وثانياً: الاهتمام بالصحة العامة، والتغذية السليمة، وبالأخص الخضروات، والفاكهة الطازجة الغنية بفيتامين (ك) و(ج)، والتي تقوي جدار الأوعية الدموية، وشرب كمية كافية من الماء يومياً، وتجنب التوتر والقلق، وأخذ قسط كاف من النوم، ولبس نظارة شمسية كبيرة نسبياً، واستخدام كريمات الوقاية من الشمس، وترطيب الجلد في هذه الأماكن باستمرار، وكذلك عمل فحص شامل للتأكد من خلوك من أي أمراض مزمنة، أو مناعية، أو أنيميا وغيرها، وتدارك وعلاج أي منها إن وجدت –لا قدر الله-. وبالإضافة لذلك، توجد الكثير من الكريمات التي تعالج الهالات السوداء، والتجاعيد والخطوط والانتفاخات، واختاري المنتج المخصص للانتفاخات تحديدا إذا كانت تلك هي المشكلة الأساسية Anti-puffiness eye creams المصنعة بواسطة الشركات المذكورة سابقا، واختاري ما يناسبك بمساعدة الطبيب المعالج أو الصيدلي، ويمكن استعمال أحد هذه المستحضرات مرة واحدة مساء يوميا، لمدة من شهر إلى 3 أشهر حسب الحاجة، وأفضل أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب. الالتزام بالتعليمات السابقة المتعلقة بالعناية بالجلد والصحة العامة مفيدة، ولا توجد مستحضرات موضعية فعالة لتكبير الشفتين أو تغيير لونهما، لأن شكل الإنسان الظاهري مرتبط بتكوينه الجيني، ويحافظ الإنسان على صحته وجلده و شعره وأظافره، ويعاملهم بأفضل الصور حتى تكون أعضاؤه المختلفة في شكلها المثالي بالنسبة لطبيعة كل شخص، وتوجد أساليب جراحية لحشو، أو نفخ الشفتين يقوم بها أطباء الأمراض الجلدية، إما بشكل تعويضي أو تجميلي، وبالنسبة لمشكلة انتفاخ الأنف فيمكن مراجعة طبيب جراحة التجميل لمناقشته في شكواك بشكل واف، لينصحك بما هو مناسب لك. وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.",د. محمد علام,2206456,2014-01-15,الجراحة العامة والتجميل - مستحضرات تجميل وما يتعلق بها ما هي مستحضرات تفتيح البشرة التي لا تحتوي على مقشرات؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أريد أن أسأل عن كريمات أو مستحضرات لتفتيح البشرة، دون احتواء هذه المواد على مقشرات، أريد ماركات مضمونة وعالمية، وأريد تفاصيل عن (الفيلر) لحقن الأنف، كم يكلف؟ وهل هو مضمون؟ وماذا يفعل؟ شكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ روان حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، من المعروف أن لكل شخص عدد ثابت من الخلايا الصبغية، التي تفرز مادة الميلانين الصبغية، والتي تعطي اللون للجلد، لكن يختلف نشاط هذه الخلايا من شخص لآخر، ومن عرق لآخر، وفي الشخص نفسه قد تختلف درجة اللون من مكان لآخر، وقد يعتبر ذلك شيئاً فسيولوجياً وطبيعياً، وقد تكون بعض الأماكن أكثر عرضة للاسمرار نتيجة نشاط هذه الخلايا، مثل: الأماكن المعرضة للشمس، مثل: الوجه، وظاهر اليدين والذراعين، أو أماكن الاحتكاك، ويمكنك استخدام أحد الكريمات المبيضة المذكورة مرة واحدة يومياً، لمدة من شهر إلى شهرين على حسب النتيجة المطلوبة، على الأماكن المحددة التي يوجد بها لون داكن، على أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب، لتحديد النوع المناسب للمكان المناسب، وكذلك إعطاء بعض التعليمات الأخرى على حسب المكان المصاب، مثل الوقاية من الشمس في الأماكن المعرضة لها، وهكذا، والكريمات المفتحة للبشرة هي: • Hydroquinone2%-4% • Arbutin 1% • Glabridin 0.5% (licorice extract) • Ascorbic acid • Niacinamide • Azaleic acid 20% • Kojic acid 1-4% وتجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة قدر المستطاع، واستخدام الكريمات الواقية من الشمس التي تحتوي على معامل وقاية كبير نسبياً، على الأقل 30%، من الأمور المهمة جداً لتفتيح البشرة في الأماكن المعرضة للشمس، كما ذكرنا سابقاً. وهذه الكريمات لا تحتوي على مقشرات من مشتقات فيتامين A، أو أحماض الفواكه كما طلبت، ويمكن إضافة بعض من هذه الكريمات المقشرة في بعض الأحوال، وعلى حسب المكان المصاب، ونوع البشرة، وتقييم الطبيب. وبالنسبة للفيلرز أو حشو الجلد، فهو ببساطة حقن مادة في أنسجة الجلد لتعويض جزء ناقص بها، أو لإعطاء المكان امتلاء، كما يستخدم في حالات تجميل ومقاومة آثار تقدم السن بالوجه، أو الأماكن الأخرى، وتوجد أنواع كثيرة منها، ومن المهم أن تعلمي أن هناك أنواعاً دائمة لا تمتص بواسطة أنسجة الجسم والجلد، وهذه الأنواع لا يمكن التخلص من النتيجة التي تحدثها بعد الحقن، وهناك أنواع تمتص بواسطة أنسجة الجسم والجلد في فترة تتراوح من ستة أشهر إلى سنة، وهذه الأنواع أكثر أماناً لأنها ليست دائمة، وتوجد من هذه الأنواع مركبات متعددة لاستخدامات مختلفة، ولذلك أنصحك بزيارة طبيب أمراض جلدية مشهود له بالأمانة، والكفاءة، والعلم، لتقييم المشكلة التي تعانين منها بدقة، ونصيحتك بأفضل السبل المتاحة لعلاجها، وقد يكون عدم العلاج في بعض الأحوال أحد الخيارات. وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.",د. محمد علام,2187216,2013-09-09,الجراحة العامة والتجميل - مستحضرات تجميل وما يتعلق بها هل استخدام الـ (nail buffer block) للأظافر يمنع وصول الماء؟,هل استخدام الـ (nail buffer block) أو مكعب تلميع الأظافر يمنع وصول الماء بسبب مادة ما أم أنه لا يحتوي على أي مواد؟,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فسؤالك أختي الكريمة عن مكعبات تلميع الأظافر Nail buffer block، ما نعرفه عن هذا المنتج ليس بالكثير، كل ما وصل إلى علمنا لغاية الآن أن مكعب تلميع الأظافر هو مادة تجميلية لصقل وتلميع الأظافر؛ حيث أنه يجعل الأظافر تلمع مثل الكريستال، ومنه أنواع لشركات مختلفة بألوان وموديلات ليس لها حصر. وهو يختلف عن طلاء الأظافر (المنوكير)، حيث أن المنوكير المخصص للعناية بالأظافر يتكون من مواد طلاء كيميائية مثل الفورمالديهايد وتوليووين التي تُعطي صلابة لطلاء الأظافر ولكنها تسبب أضراراً كثيرة على الظفر وعلى الجلد، وأيضاً يستلزم عند إزالته في أوقات الصلاة مادة أخرى مثل الأسيتون، وهي مادة كيميائية قوية حيث أن مادة الطلاء تمنع وصول الماء للظفر، أما المكعب فهو مادة صقل وتلميع فقط بدون أي إضافات وتبقى اللمعة على الظفر لمدة أسبوع تقريباً. هذا وبالله التوفيق.",د. سالم الهرموزي,2138010,2012-05-16,الجراحة العامة والتجميل - مستحضرات تجميل وما يتعلق بها ما سبب الانتفاخات البسيطة على الجفن؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أعاني منذ أكثر من شهرين من انتفاخات بسيطة تمتد من الجفن السفلي إلى أسفل وتبدو كأنها تجعدات وعددها ثلاثة، وهي لا تسبب لي ألماً ولا أعاني من أي ألم في العين وساعات نومي جيدة ولا أعتقد أن السبب هو إرهاق. أرجو إفادتي في هذا الموضوع.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ السائل حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: انتفاخات أسفل العين قد تكون بسبب تجعد الجلد أو زيادة الدهن (فتق المادة الدهنية الموجودة في الجفن) أو بسبب العضلات الموجودة في الجفن، أو بسبب التهاب وتقيح النسيج الخلوي، أو بسبب رضي، أو بسبب تحسسي. وبما أن القصة لم يذكر فيها الرض فهي ليست رضية، ولم يذكر فيها الحكة فهي ليست تحسسية، ولم يذكر فيها الألم فهي ليست تقيحية، فأغلب الظن أنها متعلقة في الجلد أو الدهن أو العضلات. فأما إن كانت سببها من الجلد والتجعد الذي يصيبه مع الزمن فعلاجه البسيط هو مستحضرات التريتينوين أو (الريتينوكس كوريكشن أي كونتور) والذي يدهن مرة مساء كل يوم، وعلى مدى أسابيع ويعطي نتيجة مقبولة من حيث شد الوجه وتحسين شكل التجعيدات الموصوفة حول العين. وأما إن كان بسبب العضلات أو الدهن الخاص بالجفن فالعلاج جراحي عند جراح التجميل ولكن العملية مكلفة. إذن: ننصح بمراجعة جراح تجميل ثقة مشهود له بالكفاءة والأمانة وأخذ رأيه من بعد الفحص والمعاينة ومن ثم اتخاذ القرار هل هو دوائي أم جراحي أو حقن البوتكس أو التقشير الكيميائي وذلك اعتماداً على السبب الذي يستكشفه من خلال الفحص والتقييم السريري. والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,262489,2006-12-13,الجراحة العامة والتجميل - مستحضرات تجميل وما يتعلق بها هل هناك أي تعارض بين التخدير والأدوية النفسية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا فتاة أجريت عملية تكميم للمعدة منذ 5 سنوات، ووزني نزل كثيرًا، وحاليًا يزداد، وحاليًا أعاني من ترهل شديد بالذراعين، وترهل شديد بالظهر، وأنا غير متزوجة، وأتناول أدوية نفسية كثيرة منذ سنوات؛ بسبب الاكتئاب الذي أصابني بعد عملية التكميم، أخاف من التخدير في حال إجرائي لعملية شفط الدهون وشد الذراعين ونحت الجسم؛ لأني آخذ أدوية نفسية كثيرة، مثل الكويتابكس 25، آخذ 10 أقراص، ودواء نايت كالم، آخذ منه 3 أقراص، ولا أستطيع الامتناع أو التوقف عنها؛ لأني لا أستطيع النوم بدونها، فماذا أفعل؟ هل هناك أي خطر أو تعارض بين التخدير الكلي للعملية والأدوية النفسية؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: عملية التكميم موضة جراحية ظهرت في السنوات الأخيرة، لها مميزات في إنقاص الوزن السريع، لكن لها الكثير من العيوب، فيما يخص الغثيان الدائم، والدوخة، ونقص الكثير من الفيتامينات، والأملاح المعدنية، وحدوث ما يعرف بظاهرة ديمبنج Dumping syndrome، وفيها يحدث دوخة، وتعرق، وغيثان، وقيء، وإسهال، وألم في البطن عندما يتم تناول السكريات سهلة الامتصاص، حيث تمر من المعدة سريعًا إلى الأمعاء وتمتص سريعُا أيضًا، وتؤدي إلى تلك الأعراض. ومن مضاعفات عملية التكميم ما يحدث من ترهل في البطن وفي الذراعين، وما قد يستدعي ذلك من عمليات شد للبطن، وشد لجلد الذراعين، وإذا نزل الوزن بشكل لافت فقد يؤدي زيادة الوزن قليلًا إلى اختفاء بعض الترهلات، مع ضرورة عمل تمارين لشد عضلات البطن، وهي كثيرة ومتوفرة في قنوات يوتيوب. ولا أدري ما هي دواعي تناول دواء quitapex؟ هل لعملية تكميم المعدة والنزول الحاد في الوزن علاقة بذلك، أم أن لديك أعراض نفسية أخرى تطلبت وصف هذا الدواء؟ حيث إن الكويتابكس، أو الكويتيابين هو من مضادات الذهان، يرتبط مع مستقبلات معينة في الدماغ ويؤثر على عملها، منها: مستقبلات الدوبامين، ومستقبلات الهيستامين، ومستقبلات السيريتونين. والأمر يحتاج إلى استشارة الطبيب النفسي الذي وصف لك تلك الأدوية، ولا مانع من التوقف عن تناولها لعدة أيام إذا تم اتخاذ قرار بالتخدير، ويمكنك تقديم هذا السؤال إلى الفريق الجراحي الذي سوف يقوم بإجراء الجراحة. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2529389,2023-12-10,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى هل عمليات الدوالي وشد الأرجل آمنة؟,"السلام عليكم. أنا أعاني من الدوالي في جميع أنحاء رجلي من أعلى إلى أسفل الرجل، ومؤخرا أحتاج إلى عمليات شد الأفخاذ بعد نزول الوزن بشكل كبير، فهل سأكون بأمان بمثل هذه العمليات؟ وماذا يجب علي أن أفعل؟ جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم إبراهيم حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: نتائج عمليات الدوالي جيدة ولا تترك مضاعفات، فقط الأمر يحتاج إلى تقييم من الطبيب الجراح المعالج، وحتى يحين موعد العملية يجب تجنب الوقوف لمدة طويلة خصوصا في المطبخ، مع أهمية ارتداء جوارب فوق الركبة لمساعدة الأوردة في توصيل الدم إلى الدورة الدموية. مع أهمية تناول كبسولات دافلون 500 مج الجرعة التحميلة ثم الجرعة العادية، وهي كبسولات تساعد في علاج الأوعية الدموية والدوالي، ويتم تناول كبسولتين ثلاث مرات في اليوم لمدة 4 أيام، ثم كبسولتين مرتين في اليوم لمدة 3 أيام، ثم كبسولتين يوميا مرة واحدة لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية -إن شاء الله-. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2488566,2022-08-16,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى ما هي مضاعفات عدم إزالة المسمار النخاعي؟,"السلام عليكم. ركبت مسمارا نخاعيا، ومنذ شهرين ذهبت لإزالته، ولكن الطبيب لم يستطع، والجرح استمر بإفراز صديد، فذهبت لطبيب آخر أزاله ما عدا نصف مسمار صغير، فهل هذا يكفي أم من المحتمل أن يحصل التهاب مرة أخرى؟ مع العلم أنه مر 35 يوما على آخر عملية، والحمد لله الجرح التأم، ولكن يوجد ألم في عنق الفخذ، فهل هذا يدل على التهاب؟ وهل الجزء الذي تركه الطبيب سيضرني بعد ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا لثقتكم بموقعنا -أخي الفاضل-. أحب أن أنوه بأن إزالة مسمار النخاع بعد التئام الكسر ليس ضروريا، فهناك الكثير من الأشخاص يتعايشون معه، ويمارسون حياتهم الطبيعية دون مشاكل، ولكن تصبح إزالة المسمار ضرورية في حال سبّب هذا المسمار إزعاجا نتيجة لطوله الزائد، أو طول البراغي الصغيرة التي تثبت المسمار على العظم، وبالتالي إحداث تخريش للأنسجة المجاورة أثناء الحركة، أو أن يحدث التهابا حول المسامير، وهناك أطباء تفضل إزالتها بعد انتهاء الغاية التي وضعت من أجلها، مع العلم أن هناك مرضى لا يتقبلون بقائها من الناحية النفسية لأنها جسم غريب. وبالعودة إلى حالتك -أخي الفاضل- فإن إزالة مسمار النخاع مع بقاء نصف مسمار صغير (برغي) لا يؤثر إطلاقا، وسبب عدم الإزالة هو الكسر غالبا أثناء الاستخراج، وبالتالي إزالته قد تتطلب فتح جراحي أكبر، وحفر بالعظم وهذا غير ضروري. أما بالنسبة للصديد: فيجب إعطاء المضادات الحيوية لمدة كافية، واستمرار مراجعة طبيبك حتى التأكد من شفاء الجرح التام. والله الموفق.",د. صبحي محمد بسوت,2418140,2019-12-05,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى لدي ترهلات وأخشى من إجراء عملية الشد، فبماذا تنصحونني؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أجريت عملية لتكميم المعدة، ووزني نزل كثيرا -ولله الحمد- حاليا عندي ترهلات واضحة في الذراعين والفخذين، وأنا فتاة لم أتزوج، مشكلتي أكثر في الذراعين، كل جسمي نزل إلا هما، فهل من الممكن أن تنفع عملية الشد بالليزر؟ ولكن الترهل شديد، فالبعض قال لي: لن يتم التحسن إلا بالجراحة، وأنا خائفة منها، فهل من الممكن أن يبقى جرح العملية واضحا ولا يختفي بالكريمات أو الليزر؟ لأنني غير متزوجة وأخشى من العلامات أن تسبب لي إحراجا، فماذا أفعل؟ وهل من الصحيح الجي بلازما لا يشد أي درجة من الترهل؟","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخت الفاضلة/ ab ab eer حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فالترهل الذي يحدث بعد عملية التخسيس يكون نتيجة لإذابة الدهون في تلك المناطق؛ مما يترك فراغا، وعملية الشد بالليزر وأيضا بالبلازما لا تفيا بالغرض؛ لأن تأثيرها يكون سطحيا مثل شد بشرة الوجه الخارجية. والعلاج العملي هو إزالة هذا الترهل عن طريق جراحة التجميل، بحيث يزال الترهل جراحيا، ولكن عليك باختيار مركز جراحة التجميل المعروف بخبرة أطبائه، والجرح مثل أي جرح في الجسم سوف يلتئم، ومع الوقت سوف يكون مكان الجرح مقبولا -بعون الله تعالى-. وسوف يجيب الطبيب المعالج على كل ما يدور في ذهنك من تساؤلات قبل الجراحة. يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2399955,2019-03-05,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى أعاني من تساقط شعري بطريقة هستيرية، ما الحل برأيكم؟,"السلام عليكم شعري يتساقط منذ الثانوية العامة بطريقة هستيرية، وعندما كشفت أول مرة عند الدكتور قال لي: الشعر يتغير وهذا أمر عادي، وبعد الانتهاء من الثانوية كشفت مرة أخرى وقال الدكتور: سبب سقوط شعري هو الحالة النفسية، لأنني لم ألتحق بالكلية التي أريدها، وطلب مني عدم التفكير كثيرا وسأصبح بحالة جيدة، لكن شعري بقي يتساقط، والآن أنا في السنة الثانية من الجامعة. كشفت منذ شهر وقال الدكتور: لا تخف لأنه لا يوجد عندي صلع وراثي في العائلة، وسأكون جيدا، لكن شعري الآن أصبح خفيفا من المنتصف، هذا غير الثعلبة، وأي شخص يراني يلاحظ هذا الأمر، عمري 19 سنة ونصف. شكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: هناك كثير من الاسباب التي تجعل الشعر ضعيفا ويتساقط لا بد من معرفتها أولا ومنها: الوراثة فهي عامل مهم جدا في تساقط الشعر، وهناك أسباب أخرى مثل أمراض الغدة الدرقية والأنيميا (فقر الدم)، ونقص الحديد والفيتامينات، واستخدام الجل بطرق خاطئة ومبالغ فيها، واستخدام السشوار بكثرة، وكذلك المبالغة بفرك الشعر عند تنشيفه، كل هذه العوامل تؤدي إلى تساقط الشعر، والريجيم القاسي وسوء التغدية والتوترات النفسية، كل هذه مسببات لضعف نمو الشعر وتساقطه. استعمال المنوكسديل يساعد كثيرا في توقف التساقط ونمو الشعر، ولكن يحتاج إلى فترة طويلة لمواصلة العلاج، وهناك بدائل جيدة جديدة لضعف وتساقط الشعر، من البدائل الواعدة في معالجة سقوط الشعر المزمن هو: استعمال تقنية الميزوثيرابي والميزوثيرابي، عبارة عن حقن تحتوي عل مواد مضادات الأكسدة، وموسعات الشعيرات الدموية، وتحقن بجهاز مخصص لذلك. وهو مفيد لإعادة نمو الشعر المفقود إذا استعمل بطريقة صحيحية ولمدة كافية، وتحت إشراف المتخصصين في الأمراض الجلدية المعروفين، ولا بد أيضا العناية بالشعر بصورة عامة، باستخدام بعض الزيوت الملينة للشعر، مثل زيت الزيتون الطبي لحمايته من الجفاف والتساقط، كما وينصح بعدم استعمال صبغات الشعر باستمرار، والتقليل من استخدام السيشوار، والاهتمام بالتغدية الجيدة، وممارسة الرياضة الخفيفة بقدر المستطاع، والتقليل من الجلوس أمام الكومبيوتر، والترويح عن النفس. يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2395301,2019-01-29,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى ما الطريقة الصحيحة لاستخدام فيتامين e دون إظهار حبوب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. لقد قرأت عن فوائد فيتامين e للبشرة لإزالة التجاعيد، لأنني أعاني من التجاعيد في منطقة الجبهة, ولكنني قرأت أيضا أنها تسبب ظهور الحبوب لأنها مادة زيتية كبسولات فيتامين (e), فهل هذا صحيح؟ وما الطريقة الصحيحة لاستخدام فيتامين e دون إظهار حبوب؟ وهل يمكن استخدامه للبشرة الدهنية أيضا؟ جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ noha حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فالحبوب في الوجه لا تأتي عن طريق تناول الدهون الخارجية، ولكن تتكون الدهون داخل الغدد الذهنية المنتشرة كثيرا في الوجه والصدر والظهر والكتفين بفعل عوامل كثيرة، مثل الهرمونات التي تظهر في فترة البلوغ والشباب، وبذلك يسمى حب الشباب. وإذا كان لديك اعتقاد أن كبسولات فيتامين E تزيل التجاعيد من منطقة الجبهة، بالإمكان استعمالها دون أن تتسبب في حدوث الحبوب في البشرة الذهنية وغير الذهنية، ولكن تأثيرها قد يحتاج إلى وقت طويل جدا من استعمالها. هناك الآن تقنية حديثة تزيل التجاعيد في أي مكان في الجسم في مدة جلسة علاج واحدة، وهي تقنية الفيلرز، وهي حقن مواد معينة في مناطق التجاعيد حيث تختفي تلك التجاعيد، ويستمر مفعولها بين ستة إلى ثمانية أشهر، ثم يمكن إعادة الحقن مرة ثانية إذا أحببت، وهي تقنية تجميلية. حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2394650,2019-01-23,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى ما هي المدة اللازمة للراحة حتى أمارس حياتي الطبيعية بعد عملية الفتاق؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. أنا شاب أبلغ من العمر 23 سنة، أجريت عملية فتاق إربي في الجهة اليسرى، واستئصال الخصية اليسرى قبل 25 يوما، فما هي المدة اللازمة للراحة حتى أمارس حياتي الطبيعية والمهنية؟ علما بأنه جاءني عقد عمل من دولة عربية، وسوف أسافر بعد 15 يوما للعمل، والطبيب الذي أجرى لي العملية أخبرني أنه بإمكاني السفر ولا شيء في ذلك، ولكني إلى الآن أشعر بألم إذا بذلت مجهودا بسيطا. وللعلم فهذه هي المرة الثانية التي أجري فيها عملية الفتاق الإربي، ولكن المرة الأولى كانت في الجهة اليمنى، فما هي النصائح التي يجب علي اتباعها؟ وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عابر سبيل في الدنيا حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أجريت عمليتي الفتاق الإربي، ولكن لم توضح لماذا استأصلت خصيتك الشمالية؟ وعلى العموم تستطيع أن تمارس حياتك العملية، وليس هناك ما يمنع، ولكن الألم وعدم الارتياح في المنطقة التناسلية قد يستمر فترة من الوقت، وفي النهاية سوف تزول هذه الآلام تدريجيا. بالإمكان الآن تناول حبة واحدة مرتين يوميا من العلاج الآتي: Diclofenac potassium 50 mg إلى أن يختفي الألم، وتستطيع السفر وممارسة مهامك بكل أمان بعون الله تعالى. حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2392422,2019-01-09,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى هل هنالك خلطات تؤكل أو وصفات لتحمير الخدود؟,"السلام عليكم جزاكم الله خيراً يا إخوتي الكرام. أريد سؤالكم عن وصفة لتحمير الخدود وتوريدها، هل هنالك خلطات تؤكل أو وصفات لتطبيقها على الوجه؟ شكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لا يوجد علاج طبي سواء موضعي أو عن طريق الفم لتوريد الخدود تحديداً، ولكن يمكن الاهتمام بالبشرة حتى تكون نضرة وفي أفضل صورة ممكنة. يجب كذلك تجنب أو تقليل العوامل الخارجية التي تؤدي إلى شحوب البشرة وظهور التجاعيد المبكرة، وآثار التقدم في السن. وإليك النصائح التالي ذكرها: - الاهتمام بالصحة العامة الجيدة، والتأكد من عدم وجود أمراض أو مشكلات تؤثر عليها، مثل: الأمراض المزمنة، وتجنب الحميات الغذائية غير الصحية، ونقص تناول البروتين في الوجبات، ونقص الحديد أو نقص عدد كرات الدم الحمراء والأنيميا، وتناول بعض الأدوية، والتوتر والقلق وغير ذلك، وتدارك وعلاج أي من تلك المشكلات -إن وجدت لا قدر الله-. - الاهتمام بالتغذية الصحية (لا بد أن تحتوي على كمية مناسبة من البروتينات الحيوانية والفيتامينات، والمعادن وبالأخص التي تحتوي على فيتامين (A) مثل: الجزر، والسبانخ، والمشمش، وفيتامين (C) مثل البرتقال، والفراولة، والطماطم)، وفي ذلك الإطار يجب الحصول على تلك العناصر من الغذاء اليومي، ويمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية في ذلك. - يجب شرب كمية كافية من الماء يومياً، والاهتمام بممارسة الرياضة؛ لتنشيط الدورة الدموية للجلد. - تجنب التوتر والقلق، وأخذ قسط كاف من النوم يومياً من الأمور المهمة، لصحة ونضارة الجلد، مع تجنب التعرض للعوامل البيئية الضارة مثل التدخين. - غسل الوجه مرة صباحاً، ومرة مساء يومياً، باستخدام منظف جلدي لطيف مناسب لنوع بشرتك؛ لتنظيف الوجه من الدهون، ( إلى جانب الغسلات الأخرى المعروفة). - تجنب التعرض للشمس فترات طويلة، واستعمال كريم الحماية من الشمس صباحاً يومياً، وترطيب الجلد باستمرار، وبالأخص بعد غسل الوجه والاستحمام. اتباع هذه التعليمات، وبالأخص الحماية الجيدة من الشمس سيكون كافياً في السن المبكر، يمكن إضافة بعض الكريمات المسائية بعد سن الثلاثين، وأنصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية لمتابعة حالتك، وعمل ما يلزم إذا كنت بحاجة لذلك. وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.",د. محمد علام,2383781,2018-12-13,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى أعاني من ظهور شعر في منطقة البطن والصدر,"السلام عليكم أنا فتاة بعمر 23 عاماً، أعاني من ظهور شعر في منطقة البطن والصدر والذقن خفيف، علماً أني أجريت تحاليل الغدة الدرقية، والlh , fsh, البرولاكتين، وكانت النسبة طبيعية. كما أعاني من عدم نزول الوزن في منطقة البطن، علماً أني مارست الرياضة واتبعت نظاما غذائيا، فما السبب؟ أرجو الإفادة. جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يمكن أن يظهر الشعر بكثرة في أماكن غير مرغوب بها، ويسمى شعرانية، ويكون بسبب عامل وراثي، ولكن بالدرجة الأولى الشعرانية لدى الأنثى تكون بسبب اضطراب هرموني، وارتفاع الهرمونات الذكرية، حيث توجد بنسبة ضئيلة جداً، وبسبب خلل ما يرتفع هرمون التستوستيرون عند الإناث، ويسبب الشعرانية ومشاكل أخرى مثل حب الشباب وتساقط شعر الرأس، وصغر حجم الثدي، واضطراب بالدورة، ويمكن أن يكون بسبب كيسة مبيض أو تكيس بالمبايض، حيث يزداد إفراز الاندروجين من المبيض، ويسبب الأعراض. لذلك -أختي- يمكنك إجراء تحليل للتستوستيرون، لمعرفة نسبته وإجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية للرحم والمبيضين، للكشف عن كيسة مبيض أو تكيس بالمبايض، حيث يرتبط التكيس بزيادة الوزن، وخاصة في منطقة الحوض، لذلك يجب عمل تحاليل هرمونية. بارك الله فيك -أختي الفاضلة- وأدام عليك الصحة والعافية.",د. كندا تركي العابد,2389181,2018-12-12,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى ما سبب الشعور بالخمول وسوء المزاج؟,"السلام عليكم. جزاكم الله خيرا. أجريت عملية تكميم منذ 8 أشهر، وبدأت معي حالة غير مستمرة منذ 3 شهور، تصيبني في إجازة نهاية الأسبوع فقط، أو إذا غبت عن الدوام، وهي أني أستيقظ نشيطة، وفي الظهر يبدأ معي الخمول وسوء المزاج لنهاية اليوم، ويكون جسمي حارا. الحالة الثانية: أنام بعمق وأصحى متعبة وكأني لم أنم، وهذه الحالة كانت تصيبني قبل التكميم لكن نادرا، وكانت تأتي في الصيف إذا نمت في النهار واستيقظت في الليل، أما الآن أنام نومي مثل كل يوم الساعة 11 وأستيقظ 6، لكن أشعر بتعب وسوء المزاج، الحالة غير مستمرة، تأتي وتذهب، ولا أعرف السبب! أعاني من الإمساك فقط، ولا أعاني من فقر الدم ولا أمراض أخرى، لكن أشعر بدوخة عندما أكون جالسة وأقف، والدورة الشهرية منتظمة، لكنها خفيفة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ العنود حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فمما لا شك فيه أن التكميم يؤدي إلى بعض التغيرات في الجسم، منها سرعة تفريغ المعدة من الطعام، مما ينتج عنه آلام البطن والغثيان والقيء والإسهال في بعض الأحيان، كذلك يحدث نقص في فيتامين B12، لأن المادة التي تساعد في امتصاصه تنقص بسبب قص المعدة، كذلك من المتوقع نقص كبير في فيتامين D مما يؤدي إلى آلام في المفاصل والعظام. ولذلك من المهم فحص فيتامين D وفيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، وتناول العلاج والمقويات، بالتالي حسب نتيجة التحليل، وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع التعود على تناول وجبات خفيفة، والبعد عن الحلويات والعصائر والسكريات، عموما حتى لا تحدث أعراض تفريغ المعدة التي ذكرناها. والأرق وسوء الحالة المزاجية يكون مرتبطا بمرض التوتر والقلق anxiety، وهو من الأمراض النفسية البسيطة والمنتشرة، ولا يتم تشخيصها بشكل دقيق، ويصاحب ذلك المرض ضيق التنفس وزيادة في نبض القلب، وقد تحتاج إلى زيارة طبيب نفسي للتشخيص وشرح للحالة، وتناول بعض الأدوية المناسبة. ومن الأدوية التي تساعد في ضبط الحالة النفسية والمزاجية، لأنها تضبط مستوى هرمون سيروتينين دواء prozac 20 mg قرصا واحدا يوميا لمدة 6 شهور على الأقل، وهو أحد الأدوية التي تعالج القلق والتوتر والاكتئاب، وعموما تناول الدواء يجب أن يكون من خلال طبيب نفسي، حتى يحدد لك الدواء والجرعات المناسبة. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2367152,2018-04-01,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى تغير شكل أنفي بعد العملية، فهل يحق لي تجميله؟,"السلام عليكم. قبل سنة قمت بإجراء عملية تصحيح الحاجز الأنفي لأني كنت أعاني من مشاكل في التنفس، وهذه العملية هدفها طبي فقط، ومن المفروض أن لا تغير شكل الأنف، لكن بعد العملية لاحظت بأن شكل أنفي تغير للأسوأ، فقد تدلى أنفي وأصبح لدي بروز في العظمة، وحتى مشكلة النفس لم تنحل، وهذا يعتبر خطئا طبيا. مع العلم أنني لم أفكر في حياتي قبل العملية بتجميل أنفي، فكنت راضية عنه، فهل بجوز الآن إجراء عملية تجميل لإعادته لشكله السابق وتعديله وحل مشكلة التنفس؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ تالة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فبالطبع لا يجب أن يتغير شكل الأنف بعد تصحيح الحاجز الأنفي, حيث أنه في حال استئصال زائد لغضروف الحاجز الأنفي يفقد ظهر الأنف الدعم الذي يجب أن يحصل عليه من حاجز الأنف، وبالتالي قد يهبط ظهر الأنف وتبرز بعض الحواف غير المنتظمة من بقايا الحاجز التي تركها الجراح، فيتغير شكل الأنف ويتأثر التنفس سلباً. المفترض في مقاييس الجراحة الأنفية منذ ما يزيد عن عشرين عاما عدم استئصال أي قسم من غضروف الحاجز الأنفي إلا شريط رفيع من قاعدته، بما يسمح بإعادة الحاجز للوضع الشاوقولي وإزالة الانحراف بالتصحيح وليس بالاستئصال. على كل حال من الممكن تصحيح الأنف لديك بإجراء تجميل له يتضمن وضع طعم غضروفي لظهر الأنف ورفعه، مع إزالة الحواف غير المنتظمة. بالنسبة للفتوى الشرعية بهذا أحيل السؤال فيمكنك مراجعة قسم الفتاوى الشرعية في الموقع مشكورين حيث أن هناك داع طبي للجراحة التجميلية في هذه الحالة. مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2364549,2018-03-01,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى هل تنصحون بالليزر أم العملية التقليدية لعلاج الناسور العصعي؟,"السلام عليكم.. أنا أعاني من الناسور العصعصي مذ كنت بالمرحلة الثانوية، والآن عمري 26 سنة، والألم ينتابني من فترة لأخرى، إضافة لعدم قدرتي على الجلوس، كما ويخرج مني دم وصديد، ومنذ 3 سنوات لم أحس بشيء، فهل لا بد من إجراء العملية؟ وأيهما أفضل العملية التقليدية أم الليزر؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ مسلط حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: مرور كل تلك الفترة على الناسور ولم يبرأ مع تناول العلاج تستدعي إجراء عملية جراحية لإزالته، والمفاضلة ليست في نوع العملية بل في خبرة الجراح في إزالة كل الناصور، حتى لا يعود مرة أخرى، وبلا شك فإن جراحة الليزر تقلل من مضاعفات العملية ووقت العودة للعمل، وهي أفضل بالتأكيد. وللإستعداد للعملية: يجب تناول مضاد حيوي مناسب مثل KLACID 1MG مرة واحدة في اليوم لمدة 7 أيام، مع الجلوس في مطهر ديتول مخفف في الماء الدافئ، وتناول المسكن عند الضرورة. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2361136,2018-01-21,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى فقدت ثقتي بنفسي بسبب صغر حجم الثدي وتعليقات الناس!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا فتاة عمري 20 سنة، وأعاني من النحافة الشديد وصغر حجم الصدر بشكل ملحوظ جدا، أسمع الكثير من التعليقات والسخرية من صديقاتي وقريباتي، وسمعت بعض التعليقات من الشباب في الشارع، وكانت مواقف جارحة للغاية. صغر حجم الصدر الذي أعانيه وراثي، ولا يتغير مع تغير وزني إلا بشكل بسيط جدا. حالتي النفسية سيئة للغاية، وفقدت ثقتي بنفسي، ودائمة التفكير بهذا الموضوع، لدرجة أثرت على حياتي ودراستي بشكل كبير جدا، فأنا لا أشعر بأنني أنثى مثل بقية الفتيات، وهذا الأمر جعلني أتجنب الخروج من البيت والجلوس مع الفتيات، حتى لا أتعرض للكلام المؤذي. أفكر بإجراء عملية تجميل لحقن الدهون بالصدر بشكل بسيط، لا أريد تغيير حجم الصدر بشكل كبير، فقط أريد أن أجعله يبدو طبيعيا مثل الفتيات، فما حكم ذلك؟ وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بالفعل -يا ابنتي- إن أهم عامل يتحكم في شكل وحجم الثدي هو العامل الوراثي, والوراثة في هذه الحالة هي وراثة تراكمية، أي لا تتحكم فيها مورثة واحدة فقط, بل أكثر من مورثة، وتأتي من جهة الأم والأب ومن الأجيال السابقة لهما, ثم تتراكم تأثيرات كل تلك المورثات لتعطي الشكل والحجم النهائي. وأتفهم مشاعرك -يا ابنتي-، لكن أريد ان أؤكد لك على نقطة مهمة، وهي: أنت التي تنظرين للأمر على أنه مشكلة, وأنت من يجعل منه معاناة كبيرة, وبالتالي بيدك أنت التحكم فيه إن شئت، وذلك عن طريق تغيير أفكارك وتغيير ردة فعلك على ما يقوله الآخرون. فالحقيقة هي أن شكل الثدي وحجمه ليس هو ما يحدد شخصيتك، وليس هو ما يجذب الناس إليك أو ينفرهم منك, لكنك أنت التي رسخت ذلك الاعتقاد في ذهنك؛ بسبب تضخميك لهذه الأفكار, فحتى لو كنت قد سمعت بعض التعليقات بهذا الشأن من بعض الأشخاص السطحيين, إلا أن الغالبية العظمى ممن يشاهدونك لا يلتفتون إلى الأمر, بل يلتفتون إلى الصفات الأخرى التي تتمتعين بها, وليس صحيحا بأن جميع الرجال يحبذون الثدي الكبير أو يعتبرونه من معالم الأنوثة والجمال, فالكثير من الرجال يهمهم أولا جوهر الفتاة, وإذا نظرت من حولك فستجدين كثيرا من النماذج الناجحة لأمهات عظيمات وزوجات فاضلات، فعلى الرغم من أنهن لا يتمتعن بالمقاييس الجسدية والجمالية المثالية، لكن شخصياتهن الحكيمة والجذابة جعلت منهن نماذج رائعة يحتذى بها. ومن أجل مساعدتك سأسرد لك بعض ما أظهرته الدراسات الحديثة في علم النفس والسلوك البشري، ومنها دراسة أظهرت بأن الأغنياء من الرجال والمتعلمين منهم ينجذبون أكثر إلى النساء ذوات النهود الصغيرة, وبينت بأن من ينجذبون إلى الحجم الكبير يميلون أكثر إلى التقليل من شأن المرأة، والنظر إليها بدونية، ويحصرون قيمتها في مقاييس معينة لجسدها, بالطبع هذه دراسات تتحدث عن نسب وميول في السلوك فقط, أي لا يجوز فيها التعميم. إن للثدي الصغير ميزات صحية وجمالية عديدة, فهو على سبيل المثال لا يسبب حملا أو شدا على العمود الفقري, ولا يتهدل مبكرا كالثدي الكبير, بل يبقى محافظا على نهوده وتماسكه لفترة أطول، حتى بعد الحمل والإرضاع، وبعد سن انقطاع الدورة, وهذا يعطي للسيدة منظرا أكثر شبابا وحيوية. ما قصدته -يا ابنتي- بأن لكل شيء محاسن ومساوئ, وما ترينه عيبا قد يكون بنظر الآخرين ميزة كبيرة. على كل حال إن كان صغر الثدي عندك يسبب لك مشكلة حقيقية، أو معاناة نفسية كبيرة تؤثر على مسار حياتك, فالحل هنا هو باللجوء إلى الجراحة التجميلية، وذلك عن طريق زرع حشوات في الثدي, وهي عملية بسيطة نسبيا ولا تؤثر على الحمل والإرضاع مستقبلا, وعندما يكون هنالك ضرورة للعملية فإن الطب والشرع لا يختلفان, لكن تبقى نصيحتي الأهم لك هي بقبول نفسك على ما هي عليه، وشكر الخالق عز وجل على ما حباك به من نعم كثيرة تتمناها الكثيرات, وأهمها نعمة الصحة والعافية والتي أتمنى دوامها عليك -بإذن الله تعالى-.",د. رغدة عكاشة,2360496,2018-01-09,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى هل من طريقة لجعل شعر ساقي أقصر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته عندما كنت صغيرا ندمت ندما شديدا عندما حلقت شعر ساقي، وأصبحت الشعرة أطول وكثيفة، هل هناك طريقة لكي أجعل الشعر أقصر في الطول؟ هل لو استخدمت مكينة حلاقة على درجة معينة لكن لا أحلقه من جذوره هل سوف تنفع في تقصيره لكي يصبح أقل طولا؟ أحتاج حلا رجاء.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: حلاقة شعر الساقين لمرة واحدة في الصغر لا تؤثر على طول الشعر بل ما يؤثر في طول الشعر هو مستوى هرمون الذكورة في الدم، وكذلك الجينات الوراثية المتوارثة عن الآباء والأجداد، ولو سألت لعرفت أن آباءك وأجدادك ربما كان لهم شعر كثيف، ولذلك لا داع لحلاقة شعر الساقين، فليس من المعتاد للشباب الرجال حلاقة شعر سيقانهم، فهذا الشعر يمثل رمزا للرجولة والخصوبة، بل إن الزوجة تفضل أن يكون لزوجها شعر في صدره وساقيه عن أن يكون أمردا، فلا تشغتل بهذا الأمر فهو رزق من عند الله ساقه إليك. ولا مانع من فحص هرمونات الذكورة total and free testotserone للتأكد من أن مستوياتها في الحدود الطبيعية، وحلاقة الشعر بشكل متواصل يقوي بصيلات الشعر ويجعلها أكثر سمكا وكثافة، وبقاءه على هذا الوضع أفضل من محاولة تقصيره أو حلاقته أو إزالته بالليزر، وعموما لا مانع من رفع صورة لشعر الساق، وعمل التحليل المطلوب، وإرساله إلى الموقع في رسالة أخرى. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2353937,2017-11-08,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى هل يعد مفعول حقن البوتوكس مؤقتا؟ وهل يؤدي للشفاء؟,"السلام عليكم أنا صاحبة الاستشارة 2347322، لدي أسئلة بخصوص علاج سينكنيسيس، هل مفعول حقن البوتوكس مؤقتة؟ هل يعني أنها لا تؤدي إلى الشفاء؟ فقد سمعت أن الجراحة خطيرة ومعقدة، فهل هذا صحيح؟ ومن يقوم بمثل هذه العمليات؟ لكم مني خالص الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ hayati حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن استخدام البوتوكس من أجل synexis في شلل العصب الوجهي يعتبر من الخيارات الفعالة، ومفعولها -كما ذكرنا في الإجابة السابقة- هو مؤقت، ويمكن إعادته متى عادت الأعراض مرة أخرى، وعادة ما يستمر مفعول الحقن بين 3-7 أشهر. أما التدخل الجراحي فهناك عدة عمليات، إلا أن أحدثها وأفضلها ما يسمى بـ select.ive neurolysis، وهي عملية ليست خطيرة، وإنما هي عملية تتطلب دقة وخبرة بمثل هذه العملية، وعادة ما يجريها إما جراح التجميل أو جراح الأعصاب، وتفاصيل العملية يشرحها لك الجراح بنفسه. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2347811,2017-07-25,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى ما هي النصائح المختصة بعملية تجميل الأنف؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أتقدم بالشكر لجميع العاملين في إسلام ويب على كل ما تقدمونه للمسلمين والناس عامة. أنا مقيم في ألمانيا، قررت إجراء عملية تجميل لأنفي، مع العلم أن أنفي من النوع اللحمي، فكم هي نسبة نجاح عملية تجميل الأنف؟ وما مقومات الطبيب الجيد لتجميل الأنف؟ وكم من الوقت يلزم ليشفى الأنف وأستطيع متابعة حياتي الطبيعية؟ وما هي نصائحكم لي؟ وشكرا من القلب.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يتم إجراء عمليات تصحيح للأنف إذا كنت تعاني من وجود حاجز أنفي، أو عيوب خلقية، أو سابقة التعرض لحادث أدى إلى وجود مشكلة في الأنف، أو الشخير المزمن، أو ضيق في التنفس أثناء النوم. ولكن في حال عدم وجود سبب طبي يدعو إلى إجراء عملية في الأنف فالرجاء عرض نفسك على طبيب أمراض نفسية، حيث أن بعض الناس يعانون من مرض نفسي يسمى Body dysmorphic disorder أو (BDD)، وفيه يشعر الإنسان بوجود خلل في عضو معين من جسمه على خلاف الحقيقة، ومع العلاج النفسي يختفي ذلك الشعور. وعموما من المفترض أن يكون طول الأنف ثلث الوجه، حيث يقسم الوجه بالعرض إلى 5 أخماس والطول إلى 3 أثلاث، فيجب أن يكون طول الأنف ثلث واحد، وعرضه خُمس واحد، على ألا يزيد عرض الفتحات عن المسافة الفاصلة بين العينين، وتكون الزاوية بين الأنف والشفة 105 درجة، وانحناء شكله إلى الداخل. وإذا كنت تعاني من مشاكل طبية في الأنف وتحتاج إلى عملية تقويم أو تجميل كما تسميها، فإن نسبة عمليات الأنف التجميلية مرتفعة للغاية وتعطي نجاحا كبيرا، وطبيب التجميل ليس له سمات خاصة، ولكنه مؤهل ومتخصص في ذلك المجال وله سابقة خبرة وناصح أمين لا يقوم بإجراء عملية لا يحتاجها المريض، ويمكن للمريض العودة للعمل بعد 10 أيام من إجراء العملية، وبعد شهر إلى عدة شهور تختفي آثار العملية، وتختفي الأعراض. والنصيحة بعدم إجراء عملية في الأنف إذا كنت لا تعاني من ضيق تنفس أو حاجز أنفي؛ لتجنب أي مضاعفات جانبية غير متوقعة، بالإضافة إلى عدم الدخول في نطاق الحرام من خلال الإقدام على تغيير خلق الله. وانظر: حكم عمليات التجميل للأنف 273758 - 266903 وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2346622,2017-07-05,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى تجاعيد الجبهة كيف أتخلص منها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته لدي تجاعيد في الجبهة، وعمري 19 سنة، والتجاعيد تزيد تدريجيا، ولا أدري إذا كانت خفيفة أم عميقة؟ أريد علاجا لهذه التجاعيد المبكرة قبل أن تزيد، وكيف أعرف هل هي تجاعيد عميقة أم خفيفة؟ وما الفرق بينها؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Faisal حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: هذه التجاعيد بالإمكان علاجها بإحدى وسيلتين إذا كانت تسبب لك قلقا، إما عن طريق تقنية الفللرز -أي حقن مواد خاصة تحت هذه التجاعيد لتصحيحها-، أو بعملية جراحية تجميلية، وكل ذلك يتم من خلال طبيب جراحة التجميل المعروف. حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2332253,2017-02-08,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى كيف يمكنني علاج ارتفاع الشفة العلوية كثيرا؟,"السلام عليكم. أعاني من ارتفاع شديد بالشفة، كأن أنفي وشفتي ملتصقان، بحيث أنه لا توجد مسافة بين الأنف والفم, وكنت أعتقد أنه ارتفاع في الفك العلوي. راجعت طبيبا مشهورا في جراحة الوجه والفكين، وأخبرني بأني سليم من ناحية الفكين, فما رأي التجميل بذلك؟ لا أبحث عن الجمال، إنما أريد تجنب سخرية الناس.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فمن المستحيل إعطاء استشارة تجميلية بحالة خاصة بدون الفحص المباشر، ومشاهدة الصور الفوتوغرافية من عدة زوايا، ولكن أقول مبدئيا لديك -أخي العزيز- زيادة في الوزن، حيث أن طولك 165 سم، ووزنك 110 كلغ، وهذا يعني أن هناك تراكما في الدهون في كافة أنحاء الجسم، ومنها الوجه والخدين، وممكن في الشفتين أيضا؛ مما يؤدي أحيانا للضغط على الشفتين، وتصغير الزاوية الأنفية الشفوية، كما أن تطاول الأنف يزيد هذه المشكلة ظهورا، حيث أنه يقترب كثيرا من الشفة المتضخمة أصلا. عليك بإنقاص وزنك بشكل صارم، حيث أن الوزن المثالي لمثل طولك هو تقريبا 65 كلغ، وعليه فعليك بإنقاص وزنك بمقدار 45 كلغ؛ حفاظا على صحة جسدك بشكل عام، وللوقاية من أمراض القلب والضغط والسكري, ولتتوضح معالم وجهك، بحيث أنه لو كان هناك سماكة في الشفة أو تطاول في الأنف، فعندها الحل بالطبع هوالجراحة التجميلية، يمكن من خلالها تقليل سماكة الشفة، وإرخاؤها قليلا، وتصغير الأنف، وزيادة الزاوية بين الأنف والشفة لتصبح بحدود 90 درجة. مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2322911,2016-11-17,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى ترهلات وانتفاخ في المؤخرة بعد الحقن، على ماذا تدل؟,"السلام عليكم. قبل سنة عملت حقنا للأرداف بمادة اسمها aquafill injection in buttock أكوافيل، والآن حصلت ترهلات في المؤخرة، ويوجد انتفاخ في الجهة اليسرى على شكل دائرة صغيرة واضحة من خلف الملابس، وعند الركوع تختفي، وأنا قلقة وخائفة أن تكون ورما أو كيسا دهنيا أو فطريات، علما أن ليس لها علامات فوق الجلد، فقط انتفاخ صغير بارز في جهة واحدة. أصبحت قلقة لدرجة لا أستطيع النوم، وأوسوس أنه ورم خبيث، أرجو الإجابة السريعة، فماذا يكون؟ وهل لمادة الحقن أضرار؟ علما أنني راجعت الطبيبة وأخبرتني أنها دهون في الجلد، ولم أخبرها عن الحقن.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ كارل حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: Aquafilling هي عملية حقن مادة تحتوي على محلول ملحي sodium chloride بنسبة 98%، وعلى مادة جلي مصنعة synthetic polyamide بنسبة 2% ، وهذه المادة تؤدي إلى ملئ الأماكن المنخفضة في الأرداف؛ مما يؤدي إلى زيادة حجمها، ولها ضرورة طبية وضرورة جمالية في بعض الحالات، وقد يحدث تجمعا لتلك المواد في جانب أكثر من الجانب الآخر، أو حرق للدهون لسبب أو لآخر، مما يؤدي إلى بعض الترهلات، وهي متوقعة كمضاعفات جانبية لعملية الحقن. والانتفاخ الصغير البارز ما هو في الغالب إلا تجمعا لتلك المادة المحقونة في ذلك المكان تحت الجلد، وربما مع المساج المتكرر يتم توزيع تلك المادة في الأنسجة المحيطة، مما يؤدي الى اختفائها، وعموما زيادة حجم الأرداف مرتبط بالزيادة العامة للجسم، وإذا كنت تعانين من نحافة ونقص في الوزن فالمتوقع أن يكون لديك أردافا غير بارزة؛ ليتناسب ذلك مع الوزن العام للجسم. والتغذية الصحية التي تحتوي على البروتين الحيواني والبروتين النباتي، والفواكه مثل التين والموز بالحليب والعسل ومطحون الحلبة والسمسم والمكسرات والتمور من الأطعمة التي تحتوي على سعرات حرارية، وقيمة غذائية عالية، وتساعد في زيادة الوزن، وزيادة الكتلة العضلية، وبالتالي يزيد حجم الأرداف بشكل طبيعي دون الحاجة إلى حقن. وهناك تمارين رياضية تقوى عضلات الأرداف وتشدها، ويتم ذلك بقبض عضلات المؤخرة، كمن يمنع خروج الريح والغائط، وأخذ نفس عميق لمدة 30 ثانية ثم إرخائها، وخروج الزفير من 20 إلى 30 مرة في اليوم، وقد يساعد ذلك على تقوية عضلات الأرداف وزيادة حجمها، ويمكن متابعة تلك التمارين في اليوتيوب. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2312195,2016-08-17,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى ما هو الحل التجميلي الأمثل لتعديل اختلاف حجم العين؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. أريد حلا تجميليا لعيني، عندي عين أكبر من الأخرى. وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ عمر حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يجب التأكد أولا ًفي هذه الحالة من أن العينين مختلفتان بالحجم فعلاً، أم أنها تبدو كذلك فقط، فقد تبدو عين أصغر من الثانية نتيجة عيوب في حركة العينين، أو هبوط، او تدلي بالأجفان، مما يصغر الفرجة الجفنية, والعلاج هنا بعلاج الخلل ورفع الجفن المصاب بالجراحة التجميلية وجراحة الأجفان. أما إذا كانت العين غائرة نتيجة كسر أو تشوه بعظام الحجاج وقاعدته، فهنا يمكن رفع العين الغائرة بزرع صفيحة في قاع الحجاج، وقد يكون سبب الاختلاف أيضاً جحوظ أحد العينين نتيجة الاعتلال العيني الدرقي، أو أي إصابة أخرى تدفع بالعين للخارج, وهنا نتجه لعلاج السبب أولاً، والذي قد يكون كافي لإزالة الجحوظ وعودة العينين لوضعهما. أما في حال كان حجم كرة العين في عين أكبر من الأخرى، فلا يوجد إجراء حقيقي لتعديل حجمهما، إنما نلجأ لبعض الحلول التجميلية التي تخفي عيوب أحد العينين، كرفع العين الصغيرة ودفعها للأمام، أو خياطة ورفي الأجفان مما يصغر الفرجة العينية للعين الكبيرة، مع التأكيد على عدم تأثر الوظيفة البصرية بذلك. مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.",د. شادي زهير طعمة,2308884,2016-06-02,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى زوجتي تعاني من كيس زلالي في يدها، ما الحل النهائي له؟,"زوجتي تعاني من مشكلة في يدها اليسرى، وهو تجمع زلالي، وذهبنا إلى الدكتور، وقال: إنه كيس زلالي، ويمكن استئصاله في حالة الألم منه، أو يمكن الصبر عليه حتى يذهب وحده. ولكنه لم يذهب، وكبر، ورحنا إلى دكتور آخر وقال: إنه ممكن أن يتم استئصال هذا الكيس عن طريق الشفط بإبرة صغيرة، وبدون جراحة. وهذا ما تم، ولكن بعد وقت قصير -لم يكمل الثلاثة أشهر- تجمع هذا الكيس في نفس المكان بالتحديد، وسبب الألم مرة أخرى، فما رأيكم؟ ماذا نفعل؟ هل نقوم باستئصاله جراحيا أم نذهب نقوم بشفطه مرة أخرى بالإبرة؟ علماً بأن المرة الأولى لم يؤكد الدكتور أنه سيظهر مرة أخرى أم لا، وهل لو قمنا باستئصال هذا الكيس عن طريق الجراحة لن يعود مرة أخرى؟ ولكم الشكر لمساعدتكم وإجابتكم المفيدة للجميع.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Noureldeen حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: هذا التجمع الزلالي في طريق وتر عضلة في ظهر اليد اليسرى يسمى (simple ganglion) ولا يؤدي إلى مشاكل صحية إلا من خلال الشكل، وقد يؤدي استعمال قبضة اليد بكثرة إلى بعض الألم، وزيادة حجمه، ومن المؤكد أن الزلال سوف يعود إلى الكيس مرة أخرى بعد سحبه مهما كان عدد المرات، والحل النهائي له هو الجراحة، وهي جراحة بسيطة بمخدر موضعي، ولا شيء فيها، ولا يعود الكيس بعد الاستئصال الجراحي. وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2293712,2015-11-01,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى ما هي فوائد ومضاعفات كريمات تنفيخ الصدر والمؤخرة؟,"السلام عليكم. أريد معرفة فوائد وسلبيات كريم ولوشن pureleef لنفخ الصدر والمؤخرة؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ sally حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الأخت الكريمة: هذا المنتج كريم ولوشن pureleef يعتبر من منتجات النت، وليس له سند علمي أو تجريبي، أي لم تنتجه شركة أدوية متخصصة أو تقره منظمة الأغذية والأدوية الأمريكية التي تهتم بترخيص الأدوية بعد أن تكون صالحة للاستعمال الآدمي، وهذا المنتج هو من تسويق الممثلة Kylie Jenner، وتقوم بالدعاية له لنفخ الصدر والمؤخرة. ولا نعرف مكوناته الأصلية، وبالتالي لا نستطيع تبين مدى فوائده من مضاره، أو ننصح باستعماله أو عدم استعماله، وإذا كان هناك من استعمله من صديقاتك أو معارفك، فبالإمكان التواصل معهن، ومن ثم يكون القرار قرارك. حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2289956,2015-10-07,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى ما علاج التشققات البيضاء في الجسم واسمرار الركب؟ وماذا أفعل لتكبير بعض مناطق الجسم؟,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته أشكركم شكرا كبيرا على هذه الصفحة، فأنا أطلب مساعدتكم في كثير من الاستشارات، وكنتم تبادلونني بالنصائح، فشكرا لكم كل الشكر. أنا فتاة في 24 من العمر، أرجوكم أريد حلا، أنا أعاني من وجود تشققات بيضاء اللون، مع العلم بأن وزني ثابت ولم أكن سمينة، أريد حلا، وقد سمعت بأن استخدام ملح الحليب من العطار يمكن له أن يزيل هذه التشققات، أريد أن أسألكم: هل هذا صحيح؟ وهل أشتري منه؟ المشكلة الأخرى: أنا سمراء، وركب الرجلين غامقة اللون، كيف يمكنني أن أفتح لونه على الأقل؛ ليتماشى مع لون الجسم؟ ومشكلة أخيرة -وأنا آسفة جدا لطرح مثل هذا السؤال-: أنا لستُ ممتلئة الجسم، هل يوجد كريم أو رياضات يمكن لها تكبير مثل هذه المنطقة؟ أتمنى أن تكونوا قد فهتموني، فأنا دائما أسمع تعليقات بأن من هم أصغر مني سنا ممتلئون أكثر، وأنا أعلم بأن هذه جينات وراثية، لكن هل يوجد بديل غير العملية للتكبير مثل كريم؟ وهل الرياضة ممكن أن تساعد؟ وشكرا لكم جزيل الشكر وأعتذر عن هذه الأسئلة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ dalal حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بالنسبة لمشكلة الخطوط البيضاء، وهي ما تعرف علميا بالـ (Stretch marks or striae) فهي تنتج عند تمدد الجلد مع الزيادة في الوزن, أو عند البلوغ, وأثناء الحمل, وفي بعض الأحوال نتيجة تناول عقار الكورتيزون إما بالفم أو عن طريق الحقن, ويمكن أيضا حدوث هذه الخطوط نتيجة استعمال كريمات أو مراهم الكورتيزون الموضعية, وأيضا في بعض الأمراض الهرمونية التي يوجد بها زيادة في إفراز هرمون الكورتيزون, وتمدد الجلد يؤدي إلى حدوث تشققات في أنسجة الجلد, ونقص في مكوناته, وبالأخص الكولاجين والايلاستين في الأماكن المصابة. الترطيب باستخدام الزيوت والكريمات المتعددة مفيد في حالتك, وتوجد علاجات أخرى أكثر فعالية, مثل استخدام الكريمات التي تحتوي على مشتقات من فيتامين (أ) مثل كريم التريتينوين, والذي يحفز نمو الكولاجين والايلاستين بالجلد, وبالتالي يحسن من المشكلة ومن مظهر الجلد. يمكن أيضا العلاج باستخدام بعض أنواع الليزر, أو بعض تقنيات الحقن الحديثة، والعلاج في المراحل الأولى من ظهور الخطوط يكون أكثر فعالية, وبالأخص والخطوط لونها وردي أو أحمر, وأنصح بزيارة طبيب الجلد؛ لتقييم المشكلة, واختيار العلاج المناسب. وبالنسبة لاسمرار الكوع والركبة، فيمكنك استعمال الكريمات المبيضة أو المفتحة للّون مثل الهيدروكينون أو الأربيتين مرة مساء يوميا، لمدة تتراوح من شهر إلى شهرين حسب النتيجة، بالإضافة إلى استعمال المراهم التي تحتوي على اليوريا والسالسيلك أسيد بتركيز من 3% إلى 5% لتنعيم الجلد والتقليل من سمكه في هذه الأماكن، ويفضل استعمالها بعد الحمام أو الوضوء والجلد ما زال رطبا، وهذه المستحضرات تنعم وتقلل من سمك الجلد في تلك الأماكن، وبالتالي تقلل من اللون بالإضافة إلى تسهيل عمل الكريمات المبيضة، وأيضا حافظي على تلك الأماكن من الاحتكاك المستمر واستخدمي سجادة سميكة أثناء الصلاة. أخيرا بالنسبة لتكبير بعض المناطق, فيجب زيارة طبيب التجميل؛ لتقييم المشكلة إكلينيكيا، ومناقشة ما يمكن عمله في ذلك الإطار. أتمنى لك التوفيق والسعادة، وحفظك الله من كل سوء.",د. محمد علام,2275461,2015-06-07,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى هل يُصلِح الليزر كل عيوب العين، وهل يمكن أن أُغيّر لون العيون؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أسأل عن عملية الليزر للعيون، هل تجعل النظر 6/6؟ وهل يصلح الليزر الاستجماتزم وكل عيوب العين؟ هل يمكن أن أعملها أكثر من مرة أم مرة واحدة كافية؟ وهل أي شخص يستطيع أن يعملها أم هناك أناس المفروض أنهم ما يعملونها؛ لأنها لا تُناسبهم؟ هل أستطيع تغيير لون عيوني؟ وهل يدوم تغيير لون العين أم ماذا؟ وهل توجد عملية أو ليزر لتبييض البشرة: لأن لوني أسمر غامق، وأريد أن أكون أبيض؟ وهل هناك تصحيح للبشرة والجسم؛ لأن بشرتي بها حبوب وجروح؟ شكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ سيف الدين حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بالنسبة لتبييض البشرة بالليزر: إذا كانت طبيعة لونك الأصلي أسمر غامق -كما أسلفت في استشارتك-، فيكون هذا اللون وراثيًا وهناك صعوبة في تغيير لون بشرتك الطبيعي إلى اللون الأبيض عن طريق الليزر؛ لأن معظم أجهزة الليزر المختصة بتفتيح البشرة تعالج غالبًا بعض التصبغات التي أصابت البشرة في الوجه أو الجسم، مثل: آثار حب الشباب أو التصبغات التي تنتج عن الجروح أو الحروق. حتى إذا تم تفتيح البشرة بواسطة الليزر (مع صعوبة وتكلفة هذه التقنية العالية)، فإن عودة اللون الأصلي بعد مدة وارد جدًا. هناك تقنيات بالليزر لعلاج الندبات وآثار الحروق والتصبغات الصغيرة على البشرة فقط، وليس لتغيير اللون بأكمله. حفظك الله من كل سوء. ++++++++ انتهت إجابة الدكتور/ سالم الهرموزي، استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية تليها إجابة الدكتور/ شادي زهير طعمة، اختصاصي أمراض العيون وجراحتها: ++++++++ تُحقّق عملية الليزك رؤية 6/6 بالعينين إذا أجريت بحسب القواعد والمبادئ والشروط الصحيحة, إذْ يجب أن يكون العمر مناسباً (أكثر من 18 سنة), مع استقرار لنقص النظر (استقرار نتائج الفحص العيني في فحصين متتاليين يفصل بينهما 6 أشهر), وتكون القرنية مناسبة لإجراء الليزك (شكلاً وسماكةً وانتظاماً). عادةً عملية الليزك تُجرى لمرة واحدة، ولكن هناك بعض الحالات تحتاج لإعادة العملية أو لإجراءٍ ترميمي بعد فترة. هناك أشخاص بالطبع لا يمكنهم إجراء الليزك؛ وذلك لعدة أسباب، ومنها: مشاكل وإصابات وأمراض بالقرنية, تدني رؤية مستمر بدون ثبات, أمراض عينية مزمنة ......إلخ. أما تغيير لون العينين فهناك طرق ظهرت حديثاً لنزع صباغ الميلانين من القزحية بواسطة الليزر، ولكنها طريقة خطيرة لها عدة مضاعفات، ولم يتم الموافقة أو التصديق على إجرائها من قبل المنظمات والهيئات الصحية حتى الآن. مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.",د. سالم الهرموزي,2272418,2015-05-12,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى عندي ناسور عصعصي، فما العلاج المناسب له غير الجراحة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا فتاة أعاني منذ أكثر من شهر من وجود انتفاخ أسفل الظهر، لم يكن يؤلمني في البداية إلا عند الضغط عليه فأهملته، ثم بدأ يزداد حجمه، وقبل عدة أيام لاحظت خروج سائل أصفر منه، مع قليل من الدم، وشعرت برعشة في جسمي استمرت حوالي ساعة، ثم قل حجم الانتفاخ كثيراً، وأصبحت تخرج منه إفرازات قليلة، وأحسست بألم في أقدامي. قرأت في الإنترنت عن الأعراض التي تشبه حالتي، فوجدت أنها مشابهة للناسور العصعصي، وأن الحل الوحيد لها هو الجراحة، ولكنني في فترة اختبارات لمدة أربعة أشهر، ولا أستطيع إجراء أي جراحة، فما تشخيصكم لحالتي، وهل هناك حل بديل عن الجراحة؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: الناسور العصعصي في معظم الحلات يحتاج إلى علاج جراحي، وفي حالات نادرة قد يحتاج الأمر لاستخدام علاج موضعي يسمى بالفايبرين، وهو يستخدم في الحلات البسيطة، إلا أن العلاج ذاته لا يتوفر في الكثير من المستشفيات الصغيرة، وبالنسبة للجراحة: فهي غير عاجلة، ويمكنك تأجيلها في الظرف المناسب لك، إلا إذا صاحب الأمر وجود التهابات، فقد تحتاجين لنوع من المضادات الحيوية، للتخلص من بعض الأعراض إلى حين موعد الجراحة، أسأل الله لك الشفاء والعافية.",د. حاتم محمد أحمد,2269428,2015-04-23,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى تعرضت لحادث شديد أَضر بيدي وخائفة من أن تقطع، فما توجيهكم لي؟,"السلام عليكم.. عندما كنت في الحادية عشر من عمري تعرضت لحادث سير، وتضررت بذلك يدي اليسرى، وقد نتج ذلك عن فقدان لحم وجلد من يدي، كما أني فقدت الكثير من الدم، وعملت 3 عمليات، الأولى تنظيف الرمل والحجارة التي تعرضت لها عند الحادث، والثانية غنغرينا جراء بقايا من آثار الحادث، والثالثة عملية تجميل، وقد أزالوا لحما من بطني ليرقعوا بها يدي، وأخبرني الطبيب أنه إذا نبت شعر فقد نجحت الزراعة، وبالفعل نجحت، وبعد 17 سنة من وقت الحادث بدأ الألم من جديد، كما أنني أحيانا لا أستطيع أن أضم يدي أو أحمل بها شيئا ثقيلا. وللعلم فإنه في وقت العملية أخبروني بأن هناك أعصابا قد ماتت، وأنا منذ ذلك الحادث لم أعرض يدي على طبيب، فأنا جد خائفة، إذ أنه في وقت العملية الثانية قال الطبيب لي: بأنه من الممكن أن تقطع يدي لإصابتها بالغنغرينا. أرجو الرد علي وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ shaza حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لقد ذكرت أن العملية قد تم إجراؤها منذ 17 عاما، وذكرت أن الآلام بدأت من جديد، فهذا يعني أنه لم يكن هناك آلام خلال تلك الفترة، لأن تأثر الأعصاب بالحادث قد يؤدى إلى حدوث آلام عصبية، إلا أنها تكون مستمرة من وقت الإصابة، وكذلك عدم القدرة على الحركة الكاملة لأصابع ومفاصل اليد، يعني أن هناك تهتكا للأنسجة والأربطة أثناء الحادث، وهذا قد يتحسن مع الوقت، وإن حصلت هناك أي ندبات في الجلد تمنع الحركة الكاملة؛ فيكون ذلك واضحا خلال الأشهر الأولى بعد الحادث. لذا فإنه لابد وأن يكون هناك سبب آخر للأعراض التي تشكين منها، فإن كان الألم حارقا، أو مثل اللسع، أو مترافقا مع تنميل أو تخدير؛ فإن السبب هو أحد الأعصاب في اليد، إما إن كان فقط تحدد في حركة اليد؛ فقد تكونين بحاجة لعلاج طبيعي لتحسن مدى حركة الأصابع. في بعض الأحيان يكون السبب هو التهاب في غلاف الأوتار في اليد، وهذا يتبين أثناء الفحص الطبي لليد، فلا خوف من الغنغرينا الآن، لأنه قد مرت فترة طويلة -ولله الحمد- دون أعراض تذكر. يفضل مراجعة طبيبك الذي أجرى العملية، أو أي طبيب آخر مختص بجراحة اليد للفحص الطبي، فقد يكون الأمر بسيطا، ويحتاج للعلاج الطبيعي وبعض الأدوية، ويفضل عدم تأخير مراجعة الطبيب. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2260350,2015-03-02,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى أجريت عملية جراحية في صغري ولكنها تركت أثرًا، كيف أزيل هذا الأثر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته عمري 16 عامًا، كنت أعاني من ارتخاء في عصب العين وأنا صغير، والجفن كان متدليًا، وأهلي استشاروا دكتورًا، وقرر التدخل الجراحي، فعملت العملية وأنا عمري 6 سنين، ونجحت وكل شيء كان جيدا، ولكنها تركت أثرًا واضحًا، وفرقا بين العين السليمة والعين التي أجريت فيها الجراحة. العين التي أجريت فيها الجراحة؛ الجفن فيها مرتفع نسبيًا، فهل هناك أي علاج؟ لأن ذلك يسبب لي إحراجًا كبيرًا. شكرًا، وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: تصحيح الارتخاء والتدلي في الجفن العلوي (الانسدال) إذا تم في أعمار مبكرة، أو إذا تم تقصير العضلة الرافعة للجفن العلوي بشكل جائر وزائد عن الحد المطلوب؛ فقد يؤدي فيما بعد إلى نتائج عكسية، حيث يرتفع الجفن أكثر من اللازم. إذا كان الفارق واضحًا بين العينين، ويسبب مشكلة وظيفية، أو جمالية؛ فيمكن اللجوء إلى تقصير ورفع الجفن العلوي بالعين الثانية حتى تتطابق العينان هذا إذا كان ذلك ممكنًا، ولا يؤثر على وظيفة العين الثانية، أو التدخل على العين نفسها التي أجري لها العملية، وتطويل العضلة التي تم تقصيرها بواسطة طعم، أو فك العضلة المطوية إذا كانت عملية رفع الجفن تمت بواسطة طريقة طي العضلة الرافعة وليس قصها. مع أطيب التمنيات لك بالشفاء العاجل.",د. شادي زهير طعمة,2260188,2015-03-02,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى قمت بعملية تجميل لانحراف الأنف لكني أعاني من مضاعفات، ما السبب؟,"السلام عليكم عملت عملية تجميل للأنف بالطريقة المغلقة؛ لأنه كان عندي انحراف، ولم أكن أستطع التنفس من الجهة اليمنى. هذا الأسبوع الثاني من العملية، عندما أتنفس أشعر بجفاف في الداخل، وحرقة، وبعض الألم في العظم، وأصبح أنفي كبيرًا جدًا، خصوصًا الجهة اليمنى، هل من المعقول أن العملية لم تنجح؟! هل هنالك علاقة بين انسداد الجهة اليمنى من الأنف والتفكير، خصوصًا أن هذا الانسداد استمر معي مدة خمس سنين، حتى لم يعُد لديّ القدرة على السيطرة على نفسي بالكامل، وأصبح جسمي ضعيفا؟! أفيدوني، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الحمد لله على السلامة بعد العمل الجراحي الذي أُجرِي لك. بالنسبة لعملية انحراف الحاجز الأنفي، وخصوصًا إذا كانت مصحوبة بعملية تجميل للأنف، فإنها تؤدي لبعض القشور والألم والحرقة داخل الأنف، وهذه ناتجة عن الرضّ الجراحي، وجفاف المفرزات المصلية التي تفرزها المخاطية الأنفية لفترة شهر تقريبًا بعد التعرض لرضّ العمل الجراحي. كما أن تجميل الأنف يستوجب كسر الجدران الجانبية للأنف؛ لتعديل ظاهر الأنف حسب الاضطراب الذي كان فيه, ولهذا ينتج عن الكسر وتعديل الجدران العظمية للأنف وذمةٌ قد تكون شديدة، وقد تترافق -على الأغلب- مع تصبّغ دموي تحت الجلد يزول مع الوذمة معظمه خلال الشهر الأول، ويزول ما تبقى من الوذمة (تقريبًا 10 % المتبقية) خلال الأشهر الستة الأولى من العملية. عليك بالمواظبة على مراجعة طبيبك الجراح في هذه الفترة كل يومين أو ثلاثة أيام، حيث يحتاج الأنف في الفترة الأولى بعد الجراحة للتنظيف المتكرر من قبل الطبيب للقشور والمفرزات المصلية والمخاطية، كما لا بد من المواظبة على استخدام بخاخ (السيروم) الملحي، مع التمخيط اللطيف لإخراج كل ما قد يسدّ الأنف من مفرزات أو قشور. لا علاقة للتفكير بالانسداد في الطرف الأيمن، وإنما هو الرضّ الجراحي. مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله –تعالى-.",د. باسل ممدوح سمان,2258715,2015-02-19,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى عندي بروز في الثديين يسبب لي الإحراج.. هل للعادة السرية دور في ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا شاب أبلغ من العمر 22 عاماً, بعد بعض الاستشارات من المختصين اكتشفت أنني مُصاب باحتقان البروستاتا نتيجة الإفراط في العادة السرية، والحمد لله على كل حال، ولكنه وصف لي دواء هو:Peppon Capsule، والبعض الآخر مثل: Saw palmetto , Pygeum Africanum , Pumpkin seed، وللأسف لم أجد أي دواء من هذه الأدوية، ولقد كثفت البحث عنها، ولكن دون جدوى، هل هُناك دواء آخر؟ وإن لم يكن هناك دواء، فما هي الأشياء التي عليّ تركها لعدم تطور الاحتقان؟ وهل هناك طعام أو فيتامين يساعد على تخفيف الاحتقان؟ وهناك أمر آخر وهو بروز الثديين، وهو أمر يسبب لي بعض الإحراج, وقد قرأت أيضاً أن سبب البروز هو الإفراط في العادة السرية مما سبب نقص الزنك في الجسم، هل هناك ما يُمكن فعله لهذا الأمر؟ وشكراً لكم، وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بالإمكان استخدام هذه الأدوية لمعالجة احتقان البروستاتا بدلاً من الأدوية السابقة: - Prostacure Plus Doxazosin كبسولة واحدة قبل النوم لمدة شهر. - Prostaline Suppositores، مرتين يوميًا لمدة عشرة أيام، والأهم من هذه الأدوية هو تجنب السبب، وبما أن السبب هو ممارسة العادة السرية، فلا بد من التوقف عن هذه الممارسة لكي تعود سليمًا معافى بعون الله تعالى. أما بروز الثديين، فهذا يحدث في الفترة التي تواكب البلوغ نتيجة للتغير في إفراز بعض الهرمونات في الجسم، وليس لها علاقة بممارسة العادة السرية، وفي العادة سوف يتناقص هذا البروز إلى أن يختفي تمامًا مع الوقت. حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2257391,2015-02-14,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى ما نوع التخدير المطلوب لاستئصال ورم أسفل الركبة بالجراحة؟,"السلام عليكم قبل 6 سنوات تقريبًا عانيت من dermofibroma برجليّ اليمين واليسار أسفل الركبة بقليل، وقمت بعمل ليزر، ثم عملت 5 جلسات تبريد أخبرني الدكتور بعدها أن هناك مادة أسفل الجلد لم تخرج مع التبريد، وأنه يرى أفضل حل عمل جراحة لاستئصال، وتجميل المنطقة. ما أود معرفته هو: هل التخدير في هذه الحالة يكون موضعيًا أم كاملاً؟ وهل سأستطيع المشي مباشرة بعد العملية، وممارسة حياتي اليومية؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: في أغلب الأحوال لا توجد شكوى مصاحبة لظهور تلك الأورام الليفة الحميدة، ويكون العلاج في تلك الحالة بهدف التجميل، ويكون في الغالب عن طريق الاستئصال الجراحي. ومن الممكن أيضًا القيام بذلك الاستئصال وفحص الورم باثولوجيًا إذا كان الطبيب غير متأكد من التشخيص من خلال الفحص السريري فقط، ومن الجيد أنك ستقومين بإزالتها، ولكن لا بد أن يقوم الطبيب المعالج بإرسال الأورام المستأصلة إلى المعمل المختص لفحصها باثولوجيًا؛ للتأكد من التشخيص، ونوع الورم الليفي، وما إذا كنت بحاجة إلى عمل أي تدخل إضافي، ويكون الاستئصال بالتخدير الموضعي. أتمنى لك التوفيق والسعادة، وحفظك الله من كل سوء.",د. محمد علام,2256581,2015-02-09,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى أعاني من آثار خياطةٍ قديمة في يدي، فهل يفيد التقشير الكيمائي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا فتاة أبلغ من العمر 23 سنة، وأعاني من آثار خياطة قديمة، قد مر عليها ما يقارب العشر سنوات، مكان الخياطة في يدي، علماً بأن الأثر ليس كبيراً، ولونه أبيض، وله بروز خفيف غير واضح. لا أرغب باللجوء إلى الجراحات التجميلية، أو الوشم الطبي، فهل هناك أسماء لكريمات، أو مقشرات كيميائية يمكنني استخدامها لتخفيف الأثر؟ لا أريدها أن تختفي تماماً، فقط أريد تخفيف الأثر، وفي وقت سريع ومعقول. هل يفيد التقشير الكيميائي في حالتي؟ وهل يجب عمله لليد كاملة، أم للأثر فقط؟ وكم من الوقت أحتاج حتى تظهر النتيجة؟ أتمنى الإجابة بأسرع وقت، فمستقبلي متوقف على هذه النقطة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ايمى حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أتصور أن المشكلة التي تعانين منها هي حدوث ندبة ضخامية (hypertrophic scar)، وعند التئام الخياطة المذكورة، ولكنها ليست مرتفعة عن سطح الجلد، أو ملحوظة بشكل كبير. وفي حالتك وبعد مرور وقت طويل على الالتئام، وتيبس المنقطة بشكل كامل، لن تكون العلاجات الموضعية فعالة بشكل مرضي لك، ومن الممكن تجربة العلاج باستعمال المستحضرات التي تباع في الصيدليات لعلاج الندب، مثل: (Contractubex)، والعلاج يحتاج إلى مثابرة حتى يمكن تقييم نتيجته، ويكون استعماله بمعدل مرتين يومياً لعدة شهور، ومن الممكن أيضًا العلاج بألواح السيليكون، والتي تقلل من ارتفاع الندب، ويجب وضعها على الجلد لفترات طويلة، وتكون مدة وضعها على الجلد في البداية قليلة ثم تزاد المدة تدريجياً؛ حتى لا تسبب تحسساً تلامسياً. وأنصح بزيارة الطبيب لتقييم المشكلة بشكل إكلينيكي، والطبيب المعالج هو من يحدد الأنسب لك بعد ذلك التقييم، وإذا ما كنت تحتاجين إلى إجراء جراحي، وسوف يتابع مدى التحسن، وللوقوف على أي متغيرات قد تحدث أثناء العلاج، وأتصور بأن التقشير الكيميائي لن يفيد في حالتك. أتمنى لك التوفيق والسعادة، وحفظك الله من كل سوء.",د. محمد علام,2250744,2014-12-31,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى عيناي مترهلتان مع أن سني صغير!!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. عمري 17 سنة، وأعاني من ترهل فوق العين، وكل فترة يزداد سوءًا، أنا لا أتكلم عن ارتخاء الجفن؛ لأني أعاني من ارتخاء في عين واحدة، ولكنه بسيط -والحمد لله-، ولكن مشكلتي الآن أن عيني مترهلتان من أعلى وكأنني في سن كبير، وهنا خطوط في نهاية العين، أتمنى أن يكون لها علاج, فهل يمكن أن يكون بسبب الغدة الدرقية، أو ما شابه؟ شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ رغد حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: عادة يظهر ترهل الأجفان بسن متأخرة ( بعد سن 35 سنة )؛ لذلك يجب التحري في حالة الترهل عندك -أختي الكريمة- في هذه السن المبكرة عن أي أمراض جهازية مرافقة، أو اضطرابات هرمونية سواء في الغدة الدرقية، أو غيرها تكون السبب وراء الترهل في هذا العمر. العلاج جراحي تجميلي بسيط يجري غالبًا تحت التخدير الموضعي، ويحتاج لجراح تجميل أجفان خبير، وذلك بعد إجراء فحص عيني شامل، ونفي الأمراض الجهازية، أو الاضطرابات الهرمونية التي قد تكون سببت هذا الترهل. مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.",د. شادي زهير طعمة,2248482,2014-12-28,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى هل من الممكن إجراء عملية شد البطن مع العملية القيصرية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. هل من الممكن إجراء عملية شد البطن مع العملية القيصرية في نفس التخدير ونفس الفتحة؟ أرجو الرد، جزاكم الله خيرا، ونفع بكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم رسلان حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لا يمكن، وغير مستحب طبيا، لأن عضلات البطن تكون مشدودة طبيعيا بسبب الحمل، وبعد الولادة تنقبض تلك الألياف وترجع إلى وضع ما قبل الحمل تقريبا في معظم الأحوال، ومع عمل تمارين شد البطن؛ تقوى ألياف عضلات البطن كثيرا، وقد لا يحتاج الأمر تدخلا طبيا. وإجراء عملية شد البطن مع القيصرية حتى لو قبل بذلك الطبيب فيه خطورة على حالتك الصحية، لأن الألياف سوف تقصر بعد ذلك، وتؤدي إلى تشوه البطن، فدعي عنك تلك الفكرة. حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2244732,2014-11-24,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى هل الشق في حلمة الثدي شيء خطير؟ وهل له علاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا فتاة عمري 22 سنة، غير متزوجة، منذ مرحلة البلوغ يوجد عندي شق بحلمة الثدي الأيسر (كأن حلمة الثدي مقسومة نصفين) ويوجد على جزء صغير على الحلمة شيء أسود أو بني (تشبه الشامة) ولأن المشكلة محرجة بالنسبة لي لم أخبر أحدا، ولا أستطيع الذهاب للطبيبة بمفردي. أرجو منكم الإفادة، هل يوجد شيء خطير -لا قدر الله-؟ وما العلاج المناسب ليصبح شكل الحلمة سليما؟ جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ زهرة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أتفهم حرجك -يا ابنتي- والحقيقة هي أن ما تشتكين منه هو نوع من التشوهات الخلقية التي تصيب الحلمة, ومثل هذه التشوهات شائعة نسبيا, فهي تحدث عند النساء بنسبة 5% , وأغلبها تشوهات شكلية وجمالية وليست وظيفية, أي أنها لا تؤثر على وظيفة الثدي في الإرضاع؛ لأن غدد الحليب في داخل الثدي تكون سليمة تماما. إذا الحالة عندك لا تعتبر حالة مرضية خطيرة, لكن إن كانت الحالة تزعجك بشكل يؤثر على حياتك؛ فيمكن علاجها عن طريق عملية تجميلية, يتم فيها خياطة الشقين مع بعضهما بعد تنضير الحواف, ومثل هذه العمليات يجريها طبيب أو طبيبة الجراحة التجميلية, لذلك أنصحك بمراجعتها, وهي ستقوم بعمل تقييم للحالة عندك, وإخبارك بالأفضل لك، وبتفاصيل الجراحة. نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2243003,2014-11-19,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى أرغب بإجراء جراحة تجميلية وأحتاج المشورة,"السلام عليكم. استفساري هو: هل يوجد جراحة تجميلية لتعريض منطقة المؤخرة والأرداف -الهيبس-؟ وهل هناك حقن لتعريض معصم اليد، وعرقوب الأرجل؟ وشكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ hia حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: توجد بعض عمليات التجميل لتكبير منطقة الهيبس، وينصح أطباء التجميل، أن يكون ذلك من خلال نقل الدهون، وملئها في تلك المنطقة، وفي بعض الأحوال يكون ذلك الإجراء الجراحي مصحوباً بنحت الدهون في الخصر؛ لتحسين المظهر العام. وبالنسبة لعرقوب الأرجل: من الممكن زرع أو غرس مادة معينة في تلك المنطقة؛ لتحسين مظهر الأرجل النحيفة، وأيضاً من الممكن أن يتم حقن مواد حشو معينة لملء الأيدي، ولكن تلك الأمور ليست بالبساطة التي يتصورها البعض، ويجب أن يتم تقييم تلك المشكلات إكلينيكياً بواسطة طبيب التجميل المشهود له بالكفاءة والأمانة المهنية. ويجب مناقشة الطبيب فيما يمكن عمله بعد ذلك، واختيار ما يناسبك إذا كنت تحتاجين لأيّ إجراء أو تدخل جراحي، وسيتم إعطائك المعلومات الوافية عن ذلك الإجراء أو التدخل الجراحي، وسيتم شرح مقدار التحسن المتوقع، والآثار الجانبية والمضاعفات التي من الممكن أن تحدث لك، ومن المهم أن يرضى الشخص بما حباه الله به، وبالأخص إن لم تكن هناك مشكلة حقيقة خلقية تحتاج للعلاج أو التصحيح. وأتمنى لكم السعادة، وحفظكم الله من كل سوء.",د. محمد علام,2237984,2014-10-13,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى ما أنسب طريقى لنفخ الخدود؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أريد أفضل طريقة لنفخ الخدود، وزني 47 كلغ، وطولي 152 سم، ووجهي نحيف، أريد طريقة لتسمين الخدود، هل توجد طرق غير الإبر؟ واذا كان لا يوجد، فهل بالإمكان أن أعملها، وهل لها أضرار؟ لأني سمعت أنه بعد زوال مفعولها تترك تكتلات تحت الجلد، وهل يوجد ألم عند إدخال الإبرة؟ وهل هناك أنواع للإبر؟ وما هي أفضلها؟ وهل هناك كريم لتفتيح المناطق الحساسة؟ وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: توجد أنواع عديدة من مستحضرات حشو الجلد والتي تستخدم في نفخ الخدود وبعض الأماكن الأخرى بالوجه، وتقريبا كل تلك المواد غير دائمة، ومن الممكن إعادة الحقن مرة أخرى، وتوجد بعض الكريمات الموضعية لكنها غير كافية لإحداث الأثر المطلوب، ولا توجد وسيلة غير الحقن لحشو أنسجة الجلد، وتوجد آثار جانبية محتملة كثيرة، ومنها حدوث تكتلات بالجلد كما ذكرت، ومضاعفات أخرى قد تصل إلى حد العمى إذا تم حقن تلك المواد في الأوعية الدموية بالوجه والمتصلة بشرايين العين. ولتجنب تلك المضاعفات المحتملة وبالأخص المتعلقة بخرق الأوعية الدموية بالإبرة المستخدمة في الحقن، يتم استعمال حاليا بعض أنواع من الكانيولا Cannula، وهي عبارة عن أنبوب رقيق غير مدبب في طرفه، وأنصح أن تتواصلي مع طبيب أمراض جلدية متخصص، وله خبرة في الحقن لتقييم حالتك إكلينيكيا واختيار نوع مادة الحشو المناسبة، وكذلك أسلوب الحقن، ومناقشتك في كل الأمور المتعلقة بالحقن من محاذير وآثار جانبية ونتائج متوقعة. ويمكنك استعمال كريم الاربيتين المبيض مرة واحدة مساء يوميا لتبييض المنطقة الحساسة، لمدة تتراوح من شهر إلى شهرين على حسب النتيجة المرجوة. وفقك الله وحفظك من كل سوء.",د. محمد علام,2229624,2014-06-25,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى عدم تساوي طرفي الجسم، هل من حل له؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أتمنى أن أجد حلاً لمشكلتي هنا، لأنني منذ سنين طويلة وأنا أبحث عن حل لمشكلتي، أو حالة مشابهة لحالتي. أنا عندي الجزء الأيسر يختلف عن الجزء الأيمن من الجسم، ويتضح ذلك في الساقين والفخذين والأذنين، والشعر في الجزء الأيمن من جسمي أكثر من الجزء الأيسر، أتمنى إفادتي إذا كان لهذه المشكلة علاج. وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Bedo حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن ما تعانين منه يسمى باللغة الطبية: عدم تناظر الطرفين، ويسمى أيضا ضخامة أحد طرفي الجسم hemihypetrophy، أو hemihyperplasia، ويشكو المريض في هذا التناظر من زيادة حجم أحد الأطراف، أو ضخامة في عضو واحد، مثل اللسان أو الوجه أو نصف الجسم كما هو الحال عندك، وقد يكون السبب إما اضطراباً في نمو أحد طرفي الجسم أثناء مرحلة التطور الجنيني في الرحم، أو بعد الولادة، وفي بعض الحالات تكون هناك طفرة وراثية تؤدي إلى ظهور مورثات غير موجودة في الأب أو الأم أو الأخوة، أي أن يكون المريض هو الوحيد الذي في عائلته من يشكو من هذا المرض. من هذه الأمراض التي تكون فيها طفرة وراثية تؤدي إلى ضخامة الجسم أو ضخامة أحد طرفي الجسم، ما يسمى متلازمة بكويث ويدمان Beckweith-Wiedemann Syndrome، وهناك أيضاً أمراض أخرى تسبب عدم التناظر، مثل تناظر بروتيوس proteus syndrome، لذا فإنه يفضل مراجعة أحد الأطباء المختصين بالأمراض الوراثية genetisist، وقد يرى أن هناك ضرورة لإجراء تحليلاً للجينات ( المورثات ). أما العلاج فيكون في معظم الأحوال تجميليا، أي أنه إن كان هناك طول غير مناسب لأحد الأطراف، فإن الطبيب الجراح يقوم إما بتطويل الطرف الآخر، أو تقصير الطرف الطويل، أو إجراء عمليات تجميلية لتصغير مكان في الجسم متضخم وواضح، إذا كان ذلك يؤذي المريض. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2228643,2014-06-19,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى عملية تضييق المهبل والاحترازات الواجب اتباعها بعد إجرائها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أحب أن أستفسر عن عملية تضييق المهبل، وعندي بعض الأسئلة: 1- هل هي مؤلمة وتحتاج للراحة بعد عملها؟ فأنا أم لثلاثة أطفال وليس عندي خادمة. 2- بعد كم يوم يمكن أن يحدث جماع؟ وبعد كم سنة بعدها يمكن أن يحدث الحمل؟ 3- ما هي النصائح التي تنصحونني بها بعد إجرائها -إن شاء الله-؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ حنين حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: تتعرض أحياناً عضلات المهبل للارتخاء بعد الولادة، مما يؤدي إلى الشعور بتوسع منطقة المهبل، وعدم الرضا خلال عملية الجماع من كلا الطرفين، لذلك هذا النوع من العمليات يهدف إلى زيادة قوة عضلات المهبل عن طريق شدها، وشد الأنسجة الداعمة للمهبل، ولكن بعد مدة 6 شهور من الولادة تستعيد أنسجة المهبل بعض قوتها، خصوصاً مع إجراء بعض تمارين تضييق المهبل، مثل الانقباضات الإرادية المتكررة لعضلات الحوض، والجماع مع التصاق الفخذين. وعملية تضييق المهبل عملية تجميلية تدخل في نطاق الشبهات، وهل هناك توسع شديد في عضلة المهبل؟ أم أن الموضوع لا يتعدى الحنين إلى حياة ما قبل الزواج؟ ولذلك يجب تقييم الموقف، والحصول على النصح من طبيبة نسائية للوقوف على الحالة وتحديدها. وهي عملية يمكن إجراؤها بالبنج العام أو الموضعي، وغير مؤلمة بالطبع، ولكن الفترة التي تلي العملية تحتاج إلى الصبر والمتابعة، خوفاً من حدوث التهابات قد تؤدي إلى مشاكل صحية كثيرة، وليس هناك مشكلة في توقيت الحمل، ولكن لا ينصح الأطباء بالولادة الطبيعية في حالة الحمل، بل يجب أن تكون ولادة قيصرية، والجرح يحتاج إلى مدة من شهرين إلى ثلاث شهور للالتئام التام، والجماع ليس قبل 4 إلى 6 أسابيع من تاريخ العملية. وتستغرق العملية عادة ساعة، ويمكن أن يكون الوقت أقل من ذلك، ويمكن الخروج من المستشفى في اليوم التالي بعد العملية، وفي معظم الأحيان تكون المراجعة الأولى للطبيب بعد أسبوعين من تاريخ العملية، والمدة المتوقعة لذوبان الغرز 7-21 يوماً بعد العملية، حيث تتم الخياطة بالخيوط ذاتية الذوبان، ولا تحتاج إلى نزع طبي، والقرار في الإقدام على العملية شخصي، ويرجع لك في تحمل التبعات والمشاكل التي قد تحدث بسبب العملية. حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2218635,2014-04-07,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى أعاني من توسع وهبوط في الرحم، فهل السبب هو الفحص المتكرر من الطبيبة؟,"السلام عليكم.. أنا متزوجة، ولدي طفلين بعملية قيصرية، ولدت طفلي الأول بعملية لوجود الحبل السري حول عنقه، علما بأن الرحم انفتح ثمانية سنتمترات، وبعد سنتين وثلاثة أشهر حدث حمل مرة أخرى، وعندما أتاني المخاض وذهبت للولادة، وبعد الكشف وفتح الرحم إلى عشرة سنتمترات، تقررت لي عملية، لأن الجنين لم ينزل في الحوض. سؤالي الأول: هل حدث لي توسع في المنطقة، أم أنها كما كانت بسبب انفتاح الرحم وكثرة الكشف من الأسفل؟ لأني حاولت أن ألد طبيعيا وأدفع، كما أن الدكتورة كشفت علي كثيرا في حملي الثاني. سؤالي الثاني: أشعر بأن لدي هبوط في المهبل، وأرى تغيرا في المنطقة بسبب وجود شيء يظهر عند التبول والضغط يشبه البيضة تقريباً، فكيف يكون علاجه؟ سؤالي الثالث: متى يكون وقت العملية التجميلية للمنطقة مناسب بعد الولادة القيصرية، لأني لم أكمل الأربعين يوماً، وكم تأخذ من الوقت للتعافي؟ وهل تحتاج للتخدير الكامل؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ريما حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: اطمئني -يا عزيزتي-، فإن تكرار الفحص النسائي الداخلي لا يسبب توسعا في المهبل، كما أن توسع عنق الرحم خلال الولادة مع عدم نزول الرأس في المهبل حتى لو وصل إلى 10 سم أيضا لا يسبب توسعا في المهبل. إن ما يسبب التوسع الحقيقي في المهبل هو: نزول رأس الجنين فيه، وهذا يعني حدوث الولادة المهبلية، فعندما يصل رأس الجنين إلى المهبل فهنا ستتم الولادة مهبليا بشكل مؤكد، لأن الرأس حينها يكون قد خرج من الحوض العظمي. وهنالك فرق بين التوسع والهبوط، فالهبوط التناسلي قد يحدث حتى بدون وجود توسع، وسببه ضعف الأربطة والأنسجة الضامة المحيطة بالرحم والمثانة والمستقيم بسبب الشد والحزق، وبسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث في الحمل، كما أنه قد يحدث في حالات السمنة المفرطة، أو حالات الربو المزمن، وفي بعض الأحيان بسبب الاستعداد الوراثي، حيث قد يكون هنالك ضعف خلقي في هذه الأربطة والأنسجة. وإن كنت تلاحظين وجود كتلة تظهر من فتحة المهبل عند الشد أو الحزق أو التبول، فقد تكون ناتجة عن هبوط في المثانة إن كانت في جدار المهبل الأمامي، أو عن هبوط في المستقيم إن كانت في جدار المهبل الخلفي. وكونك لم تكملي بعد فترة النفاس؛ فالأفضل عدم التسرع والقول بوجود هبوط من الآن، فالهبوط لا يشخص في هذه المرحلة، لأن الرحم والأنسجة حوله تحتاج إلى فترة حتى تستعيد قوتها ومتانتها. وأنصحك بعمل الكشف عند الطبيبة بعد إكمال 6-8 أسابيع على العملية القيصرية، حيث هنا سيكون الرحم قد انطمر تماما، وعادت منطقة الفرج إلى طبيعتها، فإن لاحظت الطبيبة حينها بأن لديك هبوطا في المثانة أو في المستقيم، ووجدت بأنك بحاجة إلى عملية إصلاح للهبوط، فأنصح بألا يتم عملها إلا بعد مرور ستة أشهر على الولادة، وليس قبلها، فهذه هي المدة اللازمة حتى تعود كل أنسجة الجسم إلى طبيعتها، وتتخلص من تأثيرات الحمل، وهنا ستكون نسبة نجاح أي عملية في الجسم أعلى -بإذن الله تعالى-. إن العملية تحتاج إلى تخدير كامل، ومدتها تتبع مهارة الطبيبة ونوع الهبوط، وبالتقريب يمكن القول بأنها قد تستغرق من ساعة إلى ساعة ونصف -إن شاء الله تعالى-. أسأل الله عز وجل أن يمن عليك بوثب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2218368,2014-03-31,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى مشكلتي عدم تناسق وجهي مع جسمي، هل تفيد عملية حقن الدهون للوجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا فتاة عمري 20 سنة، طالبة جامعية، طولي 159، ووزني 70 (علما أني كنت أكثر وزنا)، وفي كل مرة أنزل وزني أرجع للوزن الذي فقدته؛ بسبب نحافة وجهي وانتقاد الآخرين لشكله الصغير. مشكلتي: في وجهي؛ إنه صغير وناعم وطفولي، بالإضافة إلى أنه نحيف جدا (بسبب الريجيمات التي اتبعتها سابقا)، وغير متناسق مع جسمي الممتلئ، سمنتي متجمعة في المؤخرة والأرداف حتى عندما أسمن لا يسمن وجهي إلا شيئا قليلا. حاليا أريد أن أنحف 10 كيلو، لكن أخاف من شكل وجهي بعد أن أنحف، هل من الممكن أن أجري عملية حقن الدهون في الوجه بعد اتباعي للريجيم بإذن الله تعالى؟ وما هي مساوئ هذه العملية؟ وأريد أن أعرف حكمها في الشرع، وأرجو أن تنصحوني بنظام غذائي مناسب ولا يؤثر على الوجه. ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بالنسبة للحمية الغذائية: توجد عدة أنواع من الحميات الغذائية مثل: (الحمية النباتية, الحمية قليلة الدسم, الحمية قليلة الكربوهيدرات, حمية البروتين) وما شابه من الحميات، ولكن المشكلة في الحميات المؤقتة أنه عند اتباع هذه الحمية فإن الوزن ينزل في فترة سريعة، ولكن عند التوقف عن اتباع الحمية يعود الوزن لما كان عليه قبل الحمية، وأحيانا خلال فترة قصيرة. لذلك حاليا ينصح بما يسمى (تغيير نمط الحياة)؛ أي اتباع نظام غذائي يناسبك ويناسب طبيعة حياتك، واعتماد هذا النظام دائما دون اللجوء لحمية قاسية ثم التوقف عنها؛ مما يسبب عودة الوزن إلى ما كان عليه سابقا. والأفضل أن يكون هذا النظام الغذائي متوازنا، ويعتمد على التنوع في مصادر الغذاء، وتخفيف الوجبات. وينصح في هذا النظام بما يلي: أولا: مجموعة الحبوب والنشويات: تكون هي الحصة الأكبر من الحمية، وخاصة الحبوب الكاملة كالقمح الكامل والرز الأسمر، والشوفان والبرغل؛ لأن هذه الأطعمة غنية بالألياف المفيدة للجسم وللهضم، كما أنها غنية فيتامين (ب). ثانيا: مجموعة الخضار والفواكه: وهذه المجموعة غنية بالفيتامينات والمعادن ومضادات الأكسدة، وتكون كمية هذه الأطعمة أقل من المجموعة الأولى. ثالثا: مجموعة الحليب ومشتقاته: بمقدار كوبين إلى ثلاثة أكواب يوميا، وهذه المجموعة غنية بالكالسيوم وفيتامين (د)، وأيضا البروتين وفيتامين ب 12. رابعا: مجموعة اللحوم والبقوليات: مثل الدجاج واللحم والسمك، والعدس والحمص، وهذه غنية بالبروتين والمعادن والفوسفور، وفيتامين (ب6- ب12) والكمية من هذه المجموعة أقل من التي قبلها. خامسا: مجموعة الزيوت والدهون والحلويات: وهذه تكون أقل ما يمكن، والتخفيف منها قدر المستطاع، فالإنسان يوازن في هذه الحمية حاجات جسمه، ويجعل هذا النظام الغذائي هو نظامه الصحي الدائم؛ وبذلك تكون الحمية متوازنة وصحية بإذن الله وطيلة الحياة. مع التأكيد على ممارسة الرياضة ولو بشكل خفيف يوميا، وبهذه الطريقة بإذن الله ينتظم الوزن، ويكون النظام الغذائي صحيا بإذن الله. والله الموفق. ++++++++++++++++++++++++++++++ انتهت إجابة د. محمد مازن..........تخصص باطنية وكلى وتليها إجابة الشيخ/ أحمد الفودعي..........مستشار الشؤون الأسرية والتربوية ++++++++++++++++++++++++++++++ مرحبًا بك ابنتنا العزيزةَ في استشارات إسلام ويب. بالنسبة لعمليات حقن الوجه بالدهون هي من عمليات التجميل، وهي تابعة في الحكم للحاجة إليها، فإن كانت لإزالة عيب حادث في الوجه كحدوث تجاعيد خارجة عن المألوف والعادة؛ ففي هذه الحالة يُفتي العلماء بأنه لا حرج في إجراء هذا النوع من العمليات، أما إذا كان لطلب الحسن فقط ومزيد الجمال فإنه ينبغي تجنب إجراء مثل هذه العمليات. ونحن ننصحك ابنتنا العزيزةَ بأن لا تشغلي بالك كثيرًا بتتبع مسائل الجمال، ونظن أن في الإرشادات الطبية المعتدلة التي أفاد بها الدكتور محمد وما يُوصي به الأطباء عادة من اتباع الحمية المعتادة، نظن أن في هذا ما يكفيك، لا سيما مع ما ذكرتِ من طولك ووزنك، فنوصيك بأن لا تشغلي نفسك كثيرًا بذلك، وأن تتذكري على الدوام أن الفتاة يُجمّلها أيضًا شيء آخر غير جمال البدن فقط وجمال الظاهر فقط، والله سبحانه وتعالى أرشدنا في كتابه الكريم إلى الجمال الباطن وإلى الزينة الباطنة، كما قال الله سبحانه وتعالى: {يا بني آدم قد أنزلنا عليكم لباسًا يواري سواءتكم ورِيشًا ولباس التقوى ذلك خير}. فنصيحتنا لك: أن تهتمي أيضًا - بجانب اهتمامك ببدنك – أن تهتمي بدينك وتقواك، فإن ذلك مما يُجمّلك ويُحببك إلى الله تعالى ويُحببك إلى خلقه. نسأل الله تعالى لك مزيدًا من التوفيق والنجاح.",د. أحمد سعيد الفودعي,2216871,2014-03-30,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى لدي ندبة عميقة ومؤلمة ناتجة عن خراج قديم، فهل يمكن علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته جاءني خراج في منطقة العضل قبل سنوات، وكان كبيرا ومتورما ومليئا بالصديد، عالجته في المنزل وشفي بعد شهرين، ولكنه ترك ندبة عميقة ومتجعدة ومؤلمة عند الضغط عليها؛ فهل توجد جراحة لإزالة هذه الندبة، وكيف تتم، وهل يمكن أن يصلح الحقن في العضل بعد الجراحة؟ أنا أعاني نفسيا وأريد التخلص منها. شكرا جزيلا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سعاد حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: ما تصفينه من ندبة عميقة مؤلمة عند الضغط عليها بعد جراحة سابقة لإزالة الخراج؛ ما هي إلا مجموعة ألياف تكونت بعد انتهاء الالتهاب والتدخل الجراحي، وبالإمكان فعلا أن يتم عمل حقن موضعي لإذابة تلك الألياف بواسطة حقن الكورتيزون المخفف، أو إزالة تلك الندبة بواسطة الجراحة الموضعية التجميلية، وبالإمكان عمل ذلك لدى أطباء جراحة التجميل، وهي -بعون الله تعالى- تدخلات جراحية بسيطة. حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2215839,2014-03-15,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى هل هناك عملية تجميل لما تحت العيون؟,"السلام عليكم نشكركم جدا على ما تقدمونه من خدمات طيبة، والله أسأل أن يوفقكم. هل هناك عملية تجميل لما تحت العيون؟ حيث إنه ربما تكون استشارتي غريبة بعض الشيء؛ لأن معظم الناس تريد أن تعالج الانتفاخ تحت العين, وأنا بعكسهم، حيث يبدو ما تحت عيني داخلا بعض الشيء. سمعت أن هناك حقنا لانتفاخ الوجه، فهل تصلح لما تحت العين، وهل هناك خطورة لو عملتها، وما علاج حالتي إن أمكن بالكريمات أو بالعمليات؟ مع العلم أن الجلد تحت عيني حساس جدا. شكرا لكم إخواني.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ ابن حرب حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أخي الكريم: ضمور ما تحت العينين في الغالب ينتج عن نقص الوسادة الدهنية التي تقع تحت الجفن السفلي مباشرة، وعكسها انتفاخ ما تحت العينين، وهو عبارة عن زيادة الوسادة الدهنية التي تقع تحت طبقة الجلد مباشرة في تلك المنطقة. من الأسباب التي تؤدي إلى ضمور تلك الطبقة هو النحافة العامة؛ مما يسبب الضمور في كل المكونات الدهنية في الجسم، ومن ضمنها ما تحت العينين. وكما أن علاج زيادة انتفاخ ما تحت العينين هو إزالة تلك الوسادة الدهنية جراحيا؛ فإن تعويض طبقة الدهون في تلك المنطقة يتم أيضا بواسطة ملء هذا الفراغ بإحدى طريقتين: إما بالحقن الذاتي: أي سحب بعض الدهون من مناطق أخرى من الجسم ومعالجتها، ومن ثم حقنها في تلك المناطق. أو باستعمال حقن الفللرز (الحشو) بحقن مواد معروفة لدى أطباء الجلدية في جراحة التجميل، في تلك المناطق الغائرة؛ لاستعادة وضعها الطبيعي. مع العناية بالتغذية العامة، وعدم إجهاد العينين بالسهر والكومبيوتر، وغير ذلك. أما الكريمات والعمليات الجراحية فليس لها دور في مثل هذه الحالات، والمهم هو اختيار المكان المناسب، والمعتمد عند اتخاد القرار. والله الموفق.",د. سالم الهرموزي,2203766,2014-01-02,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى أريد حلا لعرض الكتفين .. وهل هناك عملية لتصغير الكتفين؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا بنت في 20 من عمري، أريد أن أسأل هل توجد عمليات لتصغير عظام الكتف؟ أو ليس تصغيرا بمعنى أدق القص من عظام الكتف؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لا أعتقد أن هناك عمليات لتصغير، وتنحيف الأكتاف، أي أنه لا يمكن قص العظام، وجعلها صغيرة، ولم أجد في بحثي عن الموضوع في المصادر العلمية أن هناك أي عملية بهذا الشكل لتصغير حجم الكتفين عند من يعاني من أكتاف عريضة، وضيق في الحوض حتى في العمليات التجميلية لمنطقة الكتف، فلا يوجد أي عملية لتصغير حجم الكتفين حتى تاريخه. وهناك بعض المواقع التي تفيد في اختيار الألبسة التي لا تظهر حجم الأكتاف فيمكن الاستعانة بهذه المواقع. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2144868,2012-06-18,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى تقنية [LPG]...ما مدى فاعليتها للسليوليت؟,"السلام عليكم... أنا مقبلة على الزواج، وأريد أعمل LPG مع العلم أني لست سمينة، فوزني 58 ، وطولي 157 . سؤالي: ما مدى فاعليتها للسليوليت؟ وهل تستحق أن أعمل؟ وكم نسبة الفائدة؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ rorita حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، الحقيقة هي أن السليوليت هي حالة تحدث بشكل طبيعي عند الناس من مختلف الأجناس، وفي كل الأعمار, فهي ليست ظاهرة مرضية، ولغاية الآن لم يتم اكتشاف علاج فعال يزيلها, ولكن هنالك بعض الطرق التي قد تحسن من منظر الجلد فيها ليس أكثر. وبالنسبة لليبومساج أو الـ LPG فهي طريقة تستخدم في محلات المساج، ومحلات التجميل, ولكن فائدتها الطبية غير مثبتة - أي لغاية الآن لا يوجد دليل على أنها تزيل السليوليت أو حتى تخففه- . إذا وبصراحة أقول لك بأنها طريقة غير فعالة, وبعض السيدات قد يقمن بهذه الجلسات لمرات كثيرة جدا، ومع ذلك لا يشعرن بأي فرق, فلا توجد نسبة تحسن أصلا لأقولها لك. ولذلك فالأفضل منها هو الاعتماد على تنويع الغذاء، والإكثار من الفاكهة والخضار والحبوب الكاملة, بحيث يتم تناول وجبات غذائية متوازنة تحتوي على كل العناصر الغذائية لتحسين الدوران الدموي واللمفي في الجسم, وكذلك الإكثار من شرب الماء. وعليك باللجوء إلى الرياضة، وهي أمرٌ هام جدا, فهي قد تفيد أكثر بكثير من الليبومساج؛ لأنها تعمل على حرق الشحوم، وتقوية العضلات، وتحسين الدوران الدموي واللمفي. لذلك فإعطاء الأولوية لممارسة الرياضة، والتغذية المتوازنة، والإكثار من الماء سيفيدك أكثر بكثير إن شاء الله, وبعد ذلك إن كانت ظروفك، وإمكانياتك المادية تسمح فيمكنك تجربة الليبومساج، والحكم عليه بنفسك. نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2125090,2011-10-24,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى أسباب انتفاخ الثدي عند الذكور,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد: لدي انتفاخ في الصدر على مستوى الثدي، أحس بوجود شيء مثل كرة صغيرة، في بعض الأحيان أحس بألم بسيط، فهل هذه أعراض السرطان؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الحق حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: يتكون الثدي بالنسبة للرجال من نفس المكونات لثدي المرأة، إلا أن الغدد اللبنية تكون في حالة ضمور في أغلب الأحيان . أحياناً يكون هناك حالات يزيد فيها حجم الثديين، وتكون لأسباب منها : 1- البلوغ. 2-أخذ بعض الأدوية الإستيرويد (Steroid) 3-البدانة. 4-المخدرات --الماريوانا. 5- الأورام. 6- أمراض الكبد المزمنة، الفشل الكبدي... إلخ. في حالتك الأمر غالباً عبارة عن كدمة، ويتفاعل الجسم بالتورم والألم، وأنصحك بزيارة الطبيب المختص. والله الموفق.",د. عطا الله حمادة,275879,2008-01-01,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى إمكانية إزالة آثار الجروح القديمة بجراحة تجميلية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أريد معرفة هل يمكن إزالة الآثار الناجمة عن الجروح، خاصة وإن كانت آثاراً قديمة؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، باختصار، نعم يمكن إزالة الآثار الناجمة عن الجروح حتى ولو كانت قديمة، ولكن ذلك يعتمد أولاً على مهارة وخبرة الجراح، وثانياً على طبيعة جلد المريض، فهناك جروح قد تشكل ندبات ضخامية وجدرات وتليفات في مواضع الجراحة. غالباً ما يتم استئصال الندبة المشوهة، ثم تحرير الجلد حولها، ثم خياطة على طبقات أو على الأقل داخلية بخيط خاص مناسب للموضع المعالج، وغالباً ما تكون الندبة الناجمة أفضل من الناحية التجميلية من الندبة القديمة غير الجراحية. يجب العناية بالجرح الجديد، وعدم اللعب به، وتجنب الإنتان، واتباع تعليمات الطبيب المعالج. أولاً وأخيراً يُناقش هذا الموضوع مع الطبيب الذي سُيجري العملية؛ لأنه مسئولٌ بشكل كامل عن الحالة ومتابعتها ونتائجها، ورعاية المريض أثناء فترة الجراحة والنقاهة، فالنتائج تختلف من طبيب لآخر. والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,240091,2005-08-04,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - أخرى هل هناك أي تعارض بين التخدير والأدوية النفسية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا فتاة أجريت عملية تكميم للمعدة منذ 5 سنوات، ووزني نزل كثيرًا، وحاليًا يزداد، وحاليًا أعاني من ترهل شديد بالذراعين، وترهل شديد بالظهر، وأنا غير متزوجة، وأتناول أدوية نفسية كثيرة منذ سنوات؛ بسبب الاكتئاب الذي أصابني بعد عملية التكميم، أخاف من التخدير في حال إجرائي لعملية شفط الدهون وشد الذراعين ونحت الجسم؛ لأني آخذ أدوية نفسية كثيرة، مثل الكويتابكس 25، آخذ 10 أقراص، ودواء نايت كالم، آخذ منه 3 أقراص، ولا أستطيع الامتناع أو التوقف عنها؛ لأني لا أستطيع النوم بدونها، فماذا أفعل؟ هل هناك أي خطر أو تعارض بين التخدير الكلي للعملية والأدوية النفسية؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: عملية التكميم موضة جراحية ظهرت في السنوات الأخيرة، لها مميزات في إنقاص الوزن السريع، لكن لها الكثير من العيوب، فيما يخص الغثيان الدائم، والدوخة، ونقص الكثير من الفيتامينات، والأملاح المعدنية، وحدوث ما يعرف بظاهرة ديمبنج Dumping syndrome، وفيها يحدث دوخة، وتعرق، وغيثان، وقيء، وإسهال، وألم في البطن عندما يتم تناول السكريات سهلة الامتصاص، حيث تمر من المعدة سريعًا إلى الأمعاء وتمتص سريعُا أيضًا، وتؤدي إلى تلك الأعراض. ومن مضاعفات عملية التكميم ما يحدث من ترهل في البطن وفي الذراعين، وما قد يستدعي ذلك من عمليات شد للبطن، وشد لجلد الذراعين، وإذا نزل الوزن بشكل لافت فقد يؤدي زيادة الوزن قليلًا إلى اختفاء بعض الترهلات، مع ضرورة عمل تمارين لشد عضلات البطن، وهي كثيرة ومتوفرة في قنوات يوتيوب. ولا أدري ما هي دواعي تناول دواء quitapex؟ هل لعملية تكميم المعدة والنزول الحاد في الوزن علاقة بذلك، أم أن لديك أعراض نفسية أخرى تطلبت وصف هذا الدواء؟ حيث إن الكويتابكس، أو الكويتيابين هو من مضادات الذهان، يرتبط مع مستقبلات معينة في الدماغ ويؤثر على عملها، منها: مستقبلات الدوبامين، ومستقبلات الهيستامين، ومستقبلات السيريتونين. والأمر يحتاج إلى استشارة الطبيب النفسي الذي وصف لك تلك الأدوية، ولا مانع من التوقف عن تناولها لعدة أيام إذا تم اتخاذ قرار بالتخدير، ويمكنك تقديم هذا السؤال إلى الفريق الجراحي الذي سوف يقوم بإجراء الجراحة. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2529389,2023-12-10,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - شفط الدهون ما تأثير عملية شفط الدهون على مريض السكر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. عمري 26 سنة، طولي 164 سم، ووزني 60 كلغ، مريض سكري، وأريد أن أجري عملية شفط دهون من منطقة البطن. أفيدوني، جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ oumar حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: حسب ما ورد في الاستشارة: فإنك تعاني من الداء السكري, والطول 164 سم, والوزن 60 كلغ, وحسب هذه المعطيات لا يوجد ما يدعو لإجراء عملية شفط الدهون, لأنه لا يوجد أي ارتفاع في الوزن, ويعتبر وزنك ضمن الحدود المقبولة, وإن الالتزام بالحمية المناسبة للداء السكري مع ممارسة الرياضة بصورة منتظمة يعتبر كفيلا بالمحافظة على الوزن المثالي. وبما أنك مصاب بالداء السكري, فإنه ينصح بصورة عامة بعدم تعريض نفسك لأي عمل جراحي, إلا إذا كان السبب إسعافيا أو اضطراريا. ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2358609,2017-12-14,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - شفط الدهون أعاني من وجود كتلة صغيرة أسفل الظهر، ما تفسير ذلك,"السلام عليكم أنا فتاة، لاحظت منذ سنة تقريبا وجود كتلة صغيرة أكبر من حبة الزيتون قليلاً، غير مؤلمة في منتصف الظهر، أو إلى الأسفل قليلا بجانب العمود الفقري من جهة اليمين. الكتلة غير واضحة عند النظر إليها بالعين، ولكنني ألمسها بيدي، تتحرك قليلا في موقعها عند الضغط عليها، وهي ليست صلبة مثل العظم، بل لينة قليلاً، وألاحظ أن حجمها زاد قليلاً، فما تفسير ذلك؟ مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ sara حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: بهذا الوصف الذي وصفته للكتلة، فإنه ينطبق عليها مواصفات الكتلة الدهنية lipoma، وهو ورم حميد، ناتج عن نمو مفرط للخلايا الدهنية، وهي عادة غير مؤلمة وسهل تحريكها. وهذا النوع من الأورام شائع بين سن 40 و60 عام، ولكن يمكن أيضا أن توجد في الأطفال، وتنمو ببطء، وقد يصل حجمها لعدة سنتيمترات، ومعظمها تكون موجودة في الطبقة الدهنية تحت الجلد، وهي لا تتحول إلى أورام خبيثة، وهذه الكتل يمكن تركها إذا كانت لا تسبب ألما، أو أنها لا تسبب مشكلة تجميلية، ويتم استئصالها بالتخدير الموضعي، أو بالشفط عند الألم. نرجو من الله لك الشفاء.",د. محمد حمودة,2352809,2017-10-15,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - شفط الدهون جهاز تكسير الدهون.. ما طريقة عمله وفوائده الصحية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أرجو منكم شرح طريقة عمل جهاز تكسير الدهون، وما هي فوائده الصحية وأعراضه الجانبية؟ ومن هي الفئة التي يناسبها عمل مثل هذه العملية؟ شاكرين لكم جهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أحلام حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يقوم جهاز شفط الدهون أو تكسير الدهون باستخدام أشعة الليزر بمقاييس محددة، وتقوم الأشعة بتذويب الدهون في المنطقة المختارة مع سد الأوعية الدموية الدقيقة وتجليطها لمنع النزف، وكذلك تحفيز تكوين أنسجة ضامة وألياف في الأماكن التي أذيب فيها الدهن الزائد، فيساعد هذا الأمر على تخفيف الدهون، مع شد الجلد ومنع الجلد من الارتخاء. وهناك أنواع عديدة من الأجهزة؛ منها ما هو حديث ويحتاج إلى خبرة المعالج، وقد وافقت على استخدامه وحدة الدواء والغذاء الأمريكية في عام 2006، وهو مستخدم بكثرة، وأصبح بعض الأطباء يفضلون هذا النوع من العلاج على الطريقة التقليدية والتي تتم باستخدام الجراحة وشغل الدهون. أما الأعراض الجانبية؛ فيمكن أن يسبب الألم أو الإحساس بالحرق في منطقة العلاج، أو تظهر كدمات في مكان العلاج، ويعتبر علاجاً حديثاً وفعالاً، ويمكن أن يستخدم في تخفيف الدهون في مناطق معينة؛ مثل الأرجل والبطن وغيرها، إلا أنه من الأفضل أن تكون على يد شخص خبير ومتخصص، وقد خفضت عند البعض نسبة 18% تقريبا من الدهون في المنطقة المعالجة. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2272001,2015-05-10,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - شفط الدهون أنا شاب وحجم الصدر عندي ملفت، ما نصيحتكم للتخلص منه؟,"السلام عليكم أنا شاب بعمر 16 سنة، بلغت منذ سنتين، ومن وقتها وصدري كبير، كان عليه طبقة من الدهون وكنت أقوم بالرياضة لكن لا توجد نتيجة، ولا تظهر حلمة الثدي، وعندما أقوم بوضع الماء عليه يصغر حجمه، وتظهر حلمة الثدي! الرجاء المساعدة، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: قد يحدث نشاط بسيط في غدة الثدي لدى الشباب في بداية البلوغ من عمر 13 فما فوق، وهذا النشاط يؤدي إلى بعض الألم، وفي معظم الأوقات يحدث الألم في ثدي واحد، ومع مرور الوقت يختفي ذلك الألم، وترجع غدة الثدي إلى ما يشبه الضمور عكس الفتيات، وذلك بفعل اختلاف الهرمونات بين الشباب والفتيات، ولا يمثل ثدي الرجل مشكلة وقد لا يظهر منه أكثر من حلمة صغيرة يتم رؤيتها بالكاد. الأهم من حلمة الثدي، علامات البلوغ لدى الشباب، مثل تغير لون شعر العانة إلى الأسود، وكبر حجم العضو الذكري، والانتصاب، خصوصاً في وقت الفجر أو مع الإثارة الجنسية، ونوصي دائماً بالبعد عن المثيرات الجنسية، والبعد عن ممارسة العادة السرية، التي لا يأتي من ورائها إلا الانطواء وفقدان الثقة بالنفس، وارتكاب المعاصي، والتأخر الدراسي وضعف الهمة، وفتور الإيمان. من بين ملامح البلوغ تغير الصوت من النعومة إلى الخشونة، ونمو بعض الشعر في الذقن والشارب وزيادة الكتلة العضلية. ممارسة الرياضة أمر مهم لزيادة اللياقة البدنية، وتقوية العضلات، مع الحرص على تجنب السمنة من خلال تجنب الوجبات السريعة والمياه الغازية، وتناول الأطعمة المنزلية المفيدة. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2272073,2015-05-06,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - شفط الدهون هل تنصحون بإجراء عملية شفط للدهون؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. عمري 16 عاماً، ووزني 133 كيلو جرام، وطولي 178 سم. عندي مشكلة تضايقني كثيراً، وهي ترهل الصدر؛ أتعبني نفسياً، فلا أدري ماذا ألبس؟ ولا أدري ماذا أعمل؟ أبسط مثالٍ: عندما أشتري (تي شرت) يكون مناسباً، لكن عند منطقة الصدر أحس أنه ملتصق (وملتزق) بي ويضايقني. مارست الرياضة فنزل وزني أكثر من مرة، لكن الصدر عندي كبير، امتداده أكبر من البطن. فهل أجري عملية شفطٍ لدهون الصدر، وشد جلدٍ عند طبيب مختص؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Alaa حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: كثيراً ما تفشل محاولات الحمية الغذائية وإنقاص الوزن بسبب تناول الحلويات والسكريات، والمشروبات الغازية، والوجبات السريعة، وهناك قاعدة علمية تقول إن تناول السكريات والحلويات والبطاطس لا يمكن أن يؤدي إلى الشعور بالشبع على الإطلاق؛ لأن أكل هذه الأطعمة يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم، فيقوم البنكرياس بإفراز المزيد من هرمون الأنسولين، وهو الهرمون المسئول عن حرق وتخزين وتحويل السكر إلى دهون، فيتم حرق بعض السكر، وتخزين البعض الآخر، وتحويل الباقي إلى دهون، فتقل نسبة السكر في الدم، فنشعر بالجوع مرة أخرى، خصوصاً وأن الطعام العادي يظل في المعدة أكثر من 3 ساعات، ولكن السكريات والحلويات يتم امتصاصها بسرعة. والوزن الآن 130 كيلوجرام، وقد تخطى ما يمكن للحمية الغذائية العودة به إلى الوزن القياسي. وعموماً الأمل ما زال باقيا، وأول الميل خطوة، والبدء خير من التوقف، والعمليات الجراحية تفيد من تخطى وزنه 130، والأفضل من عملية شفط الدهون هي التكميم -تعني تحويل المعدة من الشكل البرميلي إلى ما يشبه كم الثوب، أو الشكل الاسطواني- وتسمى: Gastric sleeve، عن طريق قطع جزء كبير من المعدة وإعادة خياطة الجزء الباقي، ولكن يجب اختيار المستشفى المناسب والمتخصص في إجراء تلك العمليات، ويمكن في نفس الوقت إزالة جزء من الدهون من الثديين أثناء تلك العملية، وقد يصل الوزن بعد عدة شهور إلى سنة من العملية إلى ما بين 80 و 90 كجم، ولكن كما أن للعملية فوائد، فلها محاذير مثل: كمية الطعام، والمضغ الجيد، وهبوط الضغط أحياناً. وتتحسن أمور كثيرة بعد العملية الجراحية منها: التخلص من الكرش، واختفاء الدهون من منطقة الثديين، وضبط النسب الزائدة من الكولسترول والدهون الثلاثية، وآلام المفاصل، وتخفيف الحمل عن القلب، وتحسن التنفس، والنوم المريح بدون كتمة النفس الليلية، وعلاج آلام المفاصل. وعموماً يمكنك تناول الماء الدافئ صباحا وفي المساء مع الليمون بدون سكر للمساعدة في حرق المزيد من الدهون، مع تناول وجبة إفطار خفيفة مثل بيضة مسلوقة وشريحة خبز أسمر لتنشيط جهاز الهدم: catabolism الذي هو جزء من عملية الهضم والبناء metabolism، مع تناول سلطات البروكلي والقرنبيط، لأن هذه السلطات في حد ذاتها تحتاج إلى سعرات حرارية لكي يتم هضمها، وتأخذ حيزاً كبيراً في المعدة، وتعطي إحساساً بالشبع لفترة طويلة، مع الهرولة أو المشي بصفة يومية بما لا يقل عن نصف ساعة يوميا. وعليك البعد عن الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية، وتناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية القليلة مثل: السلطات، والخيار، والخس، والخضار المطبوخ والمسلوق، والحبوب، مع تناول وجبات من الفول بالطماطم والملح بدون زيت، والعدس، والترمس، والخبز الأسمر، والدجاج المشوي بدون الجلد، والسمك المشوي، والبيض، مع عدم الأكل أمام التليفزيون، والاهتمام بالرياضة والمشي. وعند الجوع يمكنك شرب الماء، وترك المياه الغازية؛ لأنها تحتوي على المزيد من السعرات الحرارية، وبهذا النظام الغذائي سوف ينقص وزنك بما لا يقل عن 2 إلى 3 كجم شهرياً. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2260815,2015-03-05,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - شفط الدهون هل عملية شفط دهون الثدي آمنة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أشكر القائمين على هذا الموقع المبارك، وأسأل الله العلي القدير أن يثيبهم على ما يقدمونه من خدمة جليلة للناس. هل هناك آثار جانبية آنية أو مستقبلية لشفط دهون الثدي عند الرجال؟ علمًا أني أعاني من تضخم بسيط، وسبب لي عقدة نفسية منذ الصغر، وأرغب في إزالته، وأخذت موعدًا للعملية. قال لي الطبيب: سنضع فتحة صغيرة في جهة الثدي الأيسر وأخرى في الأيمن؛ لشفط الدهون، وتبقى يومًا في المستشفى. هل هذه الدهون ممكن أن تعود؟ وهل تبقى آثار للعملية؟ ومتى يتم التحسن التام، وعودة الأمور ألى طبيعتها؟ بارك الله فيكم، ورفع قدركم في الدنيا والآخرة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: عملية شفط الدهون من الصدر عملية بسيطة، وإذا ما أُجريت في مركز جيد، وعلى يد طبيب متمكن؛ فعادة لا توجد مشاكل تُذكر، ويمكن للمريض أن يعاود نشاطه بصورة طبيعية في خلال أيام إلى أسابيع، وقد يحتاج المريض إلى لبس رباط ضاغط لبعض الوقت؛ لمنع تجمع السوائل في التجويف الناتج عن سحب الدهون، وقد يحس المريض ببعض الألم أو الحرقة في مكان الجراحة. لا توجد نسبة عالية للمضاعفات، وهي نادرة، مثل: التهاب منطقة الجراحة أو النزف في مكان الجراحة إلا أنها نادرة الحدوث، والأطباء المتدربون جيدًا يتَوَقّوْن مثل هذه الأعراض. أما معاودة الدهون، فيعتمد على المحافظة على الوزن بعد الجراحة، وقد يحدث أحيانًا بعض الترهل في الجلد في منطقة الصدر، وبخاصة إذا ما كانت الدهون كثيرة. وفقك الله لكل خير.",د. حاتم محمد أحمد,2250779,2014-12-31,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - شفط الدهون هل من نصيحة لمن يعاني من التثدي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا شاب أبلغ من العمر 20 عاما, مصاب بتضخم بسيط في الثدي, وبعد قراءة كثيرة في موقعكم الجميل؛ اتضح أني مصاب بمرض التثدي, فكيف أتأكد من هذا؟ وما تخصص الدكتور الذي يجب أن أذهب إليه لكي أعرف ما سبب التثدي؟ وشكرا لجهودكم المتواصلة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حسن حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أخي الكريم: أولا: نبشرك أن التثدي ليس مرضا, وإنما هو فترة مرحلية يمر بها بعض الشباب عند البلوغ, والاسم العلمي للتثدي هو: (Gynecomastia) وهو تضخم حميد لصدر الذكر, ناجم عن تكاثر الغدد ضمن الثدي، وفي العادة يصيب كلا الثديين، ولكن يمكن أن يصيب جهة واحدة، ويمكن أن يتضخم الثدي نتيجة ترسب الدهون بدون أي انتشار للغدد، وهو ما يطلق عليه التضخم الكاذب (pseudogynecomastia)، ويحصل هذا الانتفاخ أو التضخم في أعمار مختلفة. وأكبر مجموعة عمرية تصاب به هم من يمرون بسن البلوغ، والتضخم بسبب البلوغ يصيب الفتيان الذين تتراوح أعمارهم بين (10-12) سنة، وعادة ما يختفي في معظم الحالات بين سن (18-21) سنة، إلا أن بعضها قد يستمر لفترة أطول. ويمكن أن يحصل لدى الرجال الكبار، ويكون عادة في هذه المرحلة متعدد الأسباب، ويشكل انخفاض هرمون التيستوستيرون في الخصيات, وزيادة إفراز هرمون الـ (Prolactin) هرمون الحليب السبب الرئيس لإصابات معظم الرجال البالغين بتضخم الثديين. وهناك بعض الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى هذه الظاهرة, مثل أمراض الكبد, أو سوء التغذية، أو بسبب قصور إفرازات الغدد التناسلية, أو زيادة إفراز الغدة الدرقية، وأحيانا لا تكون هناك أسباب واضحة, وفي البدينين فإن نسبة الهرمون الأنثوي تزداد مسببة زيادة في حجم الثدي، وهي حالة حميدة -أي أن أهميتها الطبية هي في الشكل التجميلي فقط-، حيث يتضايق الكثيرون من الشكل, وإذا استمر الحال كهذا كما في قليل من الحالات فقد ينصح بشفط الدهون من الثدي، وفي حالات أخرى بالإمكان التدخل الجراحي لدى أطباء جراحة التجميل, وكل ذلك لغرض تجميلي فقط. حفظك الله منك كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2237067,2014-09-30,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - شفط الدهون تكيس المبيض ومتلازمة مقاومة الأنسولين وأثرهما على الحمل,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا فتاة أبلغ من العر 19 عاماً، طولي 164سم، ووزني 87 كجم، مشكلتي أنني أعاني من متلازمة مقاومة الأنسولين، وتكيسات المبيض. واجهتني صعوبة فقدان الوزن منذ طفولتي، فكان مجهودي دائمًا بلا جدوى، و خضعت منذ ثلاث سنوات إلى عملية شفط الدهون من منطقة البطن، و تم استخراج حوالي 4 لتر، بعدها بسنة خضعت لعملية مثلها في البطن، وتم استخراج 2 لتر. أنا الآن أخذ (جلوكوفاج) جرعة 1000جرام، مرتين يوميًا، منذ حوالي أربعة أشهر، و فقدت 6 كجم، مع إتباع نظام غذائي محسوب. لدي بعض الاستفسارات، أرجو شاكرة أن يتسع لها صدركم: - أعرف أن حالتي تواجه صعوبة في الحمل، ولكن هل يمكنني إنجاب طفل سليم معافى كباقي السيدات؟ - هل سيواجه الجنين في حالة الحمل مشاكل جراء مرض الأم؟ أو تناولها الجلوكوفاج؟ - هل عملية شفط الدهون تؤثر على الإنجاب؟ وهل يمكن أن تسبب التصاق قنوات فالوب مثلاً، أو أية أخطار مختلفة؟ - هل ممارسة العادة الشيطانية، - أعزنا الله و إياكم - في الماضي أثناء الدورة الشهرية، ثم التوقف عنها، قد تسبب أياً من الأضرار التي سبق ذكرها؟ أعتذر عن الإطالة، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ تائبة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: ما زال وزنك في منطقة الأمان بعيداً عن الأوزان الثقيلة، التي تتخطى 120 إلى 150 كجم، فلا تفقدي الثقة في إمكانية النزول بالوزن إلى الوزن القياسي، وفقدان 20 كجم مع الإرادة والعزيمة ليس صعبًا. فقط الإقلال من كمية السعرات الحرارية التي تتناولينها يوميًا، عن طريق تناول السلطات الخضراء، والخضروات المسلوقة، والفاكهة قليلة السكر، مثل: التفاح الأخضر، والكمثرى، والحبوب، مثل: القمح النابت، والبليلة، وتلبينة الشعير المطحون والمغلي مع الحليب قليل الدسم، والمشي، والركض، والتمارين الرياضية في المنزل، مثل نط الحبل، وصعود ونزول السلالم، وأعمال البيت المعتادة مع وضع هدف شهري، وليكن 2 كجم، ولا مانع من تناول حبوب (زينيكال)، بعد الأكل قرص ثلاث مرات يوميًا؛ التي تمنع امتصاص الدهون، وبالتالي تساعد في إنقاص الوزن، والاستمرار على تناول حبوب (جلوكوفاج)؛ لأنها تعالج مقاومة خلايا الجسم لهرمون الإنسولين، وبالتالي تساعد في علاج التكيسات. ولا يوجد مانع من إنجاب طفل سليم عندما يتم إنقاص الوزن ومعالجة التكيسات، وعند التخلص من الوزن الزائد، سوف تختفي حالة مقاومة الخلايا لهرمون الإنسولين، وليس (للجلوكوفاج) تأثير سلبي على الحمل، فمعظم السيدات اللاتي في مثل حالتك يتم الحمل لهن أثناء تناول تلك الحبوب، وبمجرد العلم بالحمل يتم وقفها ولا قلق من ذلك. عملية شفط الدهون تتم من خارج الغشاء البريتوني، ولا يتم الوصول إلى أعضاء الجسم الداخلية، وبالتالي لا تحدث التصاقات عند الأنابيب - إن شاء الله -. وأضرار ممارسة العادة السرية، تنتهي - إن شاء الله - بالتوقف عن ممارسة تلك العادة، مع إعادة الثقة بالنفس، والتخلص من حالة الانطواء، والخوف المجتمعي، والاندماج في المجتمع المحيط بك من الأسرة، والمدرسة، والجامعة، والأصدقاء، ولا تترك العادة أثراً على الجهاز التناسلي. والمشكلة أساسها بسبب الوزن الزائد، ومع إنقاص الوزن والاستمرار على حبوب (الجلوكوفاج)، والاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش، والمرمية، وهناك أيضًا حليب الصويا أو كبسولات فيتو صويا، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس، وتحسين التبويض، وبالتالي انتظام الدورة الشهرية - إن شاء الله -. حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2235389,2014-09-04,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - شفط الدهون كيف أعالج تمدد الجلد وبروز الثدي؟,"السلام عليكم. أنا شاب عمري 20 سنة، أعاني من (السيلوليت) أو تمدد الجلد في الفخذ عند الورك، وبجانب الركبة، وأيضاً لديّ بروز أثداء، ودهون في منطقة البطن، علماً بأني لا أعاني من السمنة، ولم أقم بإنقاص وزني. أتمنى لكم التوفيق، وأشكركم على ما تقدمونه في خدمة المسلمين.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بالنسبة لمشكلة تمدد الجلد أو تشققه، وهو ما يعرف علميًا بالـ (Stretch marks or striae) في الأماكن المذكورة، فهو ينتج عند تمدد الجلد مع الزيادة في الوزن، أو عند البلوغ، وأثناء الحمل، وفي بعض الأحوال نتيجة تناول عقار (الكورتيزون) إما بالفم، أو عن طريق الحقن، ويمكن أيضًا حدوث هذه الخطوط نتيجة استعمال كريمات، أو مراهم (الكورتيزون) الموضعية، وأيضًا في بعض الأمراض الهرمونية التي يوجد بها زيادة في إفراز هرمون (الكورتيزون)، وتمدد الجلد يؤدي إلى حدوث تشققات في أنسجة الجلد، ونقص في مكوناته، وبالأخص (الكولاجين) و(الايلاستين) في الأماكن المصابة. الترطيب باستخدام الزيوت والكريمات المتعددة مفيد في حالتك، وتوجد علاجات أخرى أكثر فعالية، مثل: استخدام الكريمات التي تحتوي على مشتقات من فيتامين (أ) مثل: كريم (التريتينوين)، والذي يحفز نمو (الكولاجين) و(الايلاستين) بالجلد، وبالتالي يحسن من المشكلة ومن مظهر الجلد. يمكن أيضًا العلاج باستخدام بعض أنواع الليزر، والعلاج في المراحل الأولى من ظهور الخطوط يكون أكثر فعالية، وبالأخص والخطوط لونها وردي أو أحمر، وأنصح بزيارة طبيب الجلد لتقييم المشكلة ودرجة انتشارها، واختيار العلاج المناسب. أما بالنسبة لبروز الثديين والدهون في البطن، ففي الغالب يكون العلاج جراحيًا، ويجب زيارة طبيب جراحة التجميل لمناقشة السبل المتاحة للعلاج بعد التقييم الإكلينيكي للحالة. وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.",د. محمد علام,2234957,2014-08-30,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - شفط الدهون هل يلزم الوصول إلى الوزن المثالي للقيام بعملية شفط الدهون؟,أريد أن أقوم بعملية شفط دهون لبعض أجزاء الجسم، مثل: البطن، والصدر، والذراعين، هل لابد أن أصل إلى الوزن المثالي لإجراء هذه العملية؟ ويوجد لدي في الجهة اليمنى من الصدر كيس دهني، هل يتم سحبه بعملية شفط الدهون؟,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ faisal حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لا يحتاج الإنسان أن يكون مثاليا في وزنه حتى يخوض تجربة الشفط، ولكن ينصح بأن يكون الإنسان أقرب ما يكون إلى وزنه المثالي؛ لأنه قد يتخلص من المشكلة التي يشتكي منها، أو معرفة الحالة التي ستؤول إليها المنطقة لاتخاذ الإجراءات اللازمة للتخلص من المشكلة. أما بالنسبة للصدر وما به من كيس دهني أو دهون: فعملية شفط الدهون مع أو بدون استئصال الجلد الزائد حول الحلمة علاج فعال لذلك. والله الموفق.",د. عطا الله حمادة,2187288,2013-09-16,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - شفط الدهون الميزوثيرابي وتأثيره على الكبد ووظائف الجسم,"السلام عليكم. لدي وزن زائد يتركز في الأرداف، وأفكر في استخدام إبر الميزوثيرابي، وأريد أن أعلم رأيكم في هذه الإبر، وهل لها تأثير على الكبد؟ وإن كان لها تأثير فعلى من تؤثر بالضبط؟ على حالات معينة؟ أم أنه لا يعرف سبب تأثيرها على الكبد؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم ريان حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، فالميزوثيرابي هو أحد العلاجات التجميلية الطبية غير الجراحية، والتي تعتمد على حقن بعض المواد الصيدلانية والمتجانسة، والمستخلصات النباتية والفيتامينات، وغيرها من المكونات في الدهون تحت الجلدية، ويستهدف حَقن الميزوثيرابي الخلايا الدهنية، ويؤدي على ما يبدو عن طريق الحث على تحلل الدهون، وموت الخلايا الدهنية تحت الجلد، وتم الاعتراف من قبل الأكاديمية الفرنسية للطب بالميزوثيرابي، بوصفها تخصصا في الطب في عام 1987، حظي الميزوثيرابي بشعبية في جميع أنحاء البلدان الأوروبية وأمريكا الجنوبية، حيث يمارسه حوالي 18،000 طبيب في جميع أنحاء العالم. هناك قلق من قبل بعض المؤسسات العلمية حول نجاح هذه النوع من العلاج، على أساس أنه لم يدرس كفاية بالطرق العلمية الصحيحة، ويرى بعض الخبراء أن الحقن البسيط هو إعطاء الناس أملا كاذبا، فالجميع يبحث عن حل سريع، ولكن لا يوجد حل سريع لرواسب الدهون، أو الدهون، أو السيلوليت، ولذلك فهي غير معترف بها من قبل أكاديمية الجراحين التجميليين في أمريكا. وبما أن هناك موادا مختلفة تستخدم في هذا العلاج، فقد يؤدي بعضها إلى التهاب شديد وتورم موضعي، وفي إحدى الدراسات السريرية في دراسة استطلاعية، خضع 10 مرضى لأربع جلسات للميزوثيرابي للوجه، باستخدام الفيتامينات المتعددة على فترات شهرية، وجدت هذه الدراسة أنه لا توجد فائدة سريرية ذات صلة. من الأعراض الجانبية: الأعراض الموضعية، فقد تسبب الألم الموضعي، والنزف الموضعي، والندبة الموضعية، ويمكن أن يحدث تنميل، وأحيانا إسهال. أما عن الكبد فإن من يعاني من التهاب الكبد (ب، سي) أو الحامل، أو المرضع، أو مرضى السكري، لا ينصح باستخدام هذا النوع من العلاج. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2160946,2013-02-01,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - شفط الدهون عملية شفط الدهون من الجسم هل لها تأثير سلبي في المستقبل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. جزيتم خيرا على الموقع الجميل والممتاز لمساعدة الناس، وإن شاء الله يجعلها في ميزان حسناتكم. أنا أود أن أستفسر عن عملية شفط الدهون في مناطق معينة من الجسم، هل لها تأثير سلبي بعد العملية أم طبيعية؟ لأني أشكو من ترهل الدهون في الفخوذ والأوراك، أما البطن عادي والصدر كذلك؟ فأيهما الأفضل الموجات الصوتية، أم الليزر، أم عملية جراحية؟ وشكرا لحسن متابعتكم، والله يجزيكم خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ سلطان 2 0 حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: المنطق يقول عدم الصعود إلى الأدوار العليا قفزا، ولكن يجب الصعود على الدرج أو المصعد للوصول بطريقة متدرجة وآمنة. ويجب أولا معرفة معدل كتلة جسمك، وهي تساوي ناتج قسمة الوزن - الكجم - على مربع الطول بالمتر، وتكون مناسبة ما بين 20 وحتى أكثر قليلا من 25. وهل تعاني من السمنة أم لا، والوزن القياسي للبالغين هو الرقم ما فوق المائة من الطول، فإذا كان طولك مثلا 170 سم، فإن وزنك القياسي هو 70 كجم، وهكذا طبعا يمكن أن يزيد حتى 75 كجم. وإذا كنت تعاني من السمنة المفرطة فيجب البدء أولا بالحمية الغذائية والتمارين الرياضية لإنقاص الوزن، خصوصا وأن التمارين الرياضية تحسن عملية الترهل في الجسم وأكثر الأماكن المناسبة لشفط الدهون هي البطن والأرداف. وفقك الله لما فيه الخير!",د. عطية إبراهيم محمد,2153878,2012-10-20,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - شفط الدهون ألم مزمن بالعينين مصحوبًا بانتفاخ وإرهاق .. ما السبب؟ وهل أحتاج لجراحة؟,"السلام عليكم... أعاني منذ سنوات طويلة من ألم مزمن في العينين، مصحوبًا بانتفاخ, وإرهاق مستمر بالعينين, وهذه الآلام والانتفاخ تختفي مؤقتًا عند وضع ثلج على العينين, أو وضع قطعتين من الخيار, كما أن لدي مشكلة وراثية تتمثل في ضيق محجري العينين؛ مما أدى إلى بروز العينين للخارج, فهل يمكن أن تكون تلك المشكلة هي السبب في الإرهاق والصداع المزمن بالعينين؟ وهل فعلاً توجد عملية لتوسيع محجري العينين أو توسيع الجيوب الأنفية حتى تعود العينان إلى الخلف، وتستقر في محجرها؟ وما خطورة تلك العملية؟ وما هي تكلفتها؟ المشكلة الأخرى هي: أنني منذ 13سنة حقنت دهونًا بخدي الأيمن؛ حيث إن خدي الأيسر كان يبدو أكثر حجمًا, ومع مرور الوقت زاد وزني؛ مما أدى إلى تخزين مزيد من الدهون بالخد الأيمن, فأصبح يبدو منتفخًا وأكثر حجمًا, فهل يمكن إزالة جزء من هذه الدهون؟ وما هي الوسيلة؟ هل من خلال الشفط أم من خلال الأجهزة؟ وما هو الأفضل؟ المشكلة الأخيرة هي: أنني منذ سنة تقريبًا, وأثناء وجودي بالحمام، شعرت وكأن البطانة الداخلية للشرج خرجت إلى الخارج - ناحية اليسار فقط -، وتمثل ذلك في وجود بروز لحمي منتفخ خارج من الشرج - ناحية اليسار فقط -, وهذا الجزء المنتفخ يعود بعد فترة إلى الداخل تلقائيًا بعد القيام من الحمام, وبعد فترة ظهرت قطعتين لحميتين صغيرتين غير مؤلمتين حول الشرج, فهل هذا هبوط شرجي وهل يمكن أن يؤدي له؟ علمًا بأنه - كما ذكرت - يحدث ناحية الشمال فقط، وحسب علمي الهبوط الشرجي يكون من الناحيتين.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد: بالنسبة للدهون الزائدة في الوجه: فإن هذه يقدرها طبيب التجميل الذي أجرى العملية، وهو الذي يختار الطريقة المناسبة لهذه المشكلة، ولإزالة الدهون الزائدة في الوجه يمكن استخدام الشفط باستخدام الموجات الصوتية. وقد حققت هذه التقنيات نتائج جيدة، ويستخدم عادة في هذه التقنية أنبوبة متخصصة تقوم بتمرير الموجات الصوتية إلى أنسجة المريض المرغوب العمل عليها؛ لإذابة الدهون المرغوب التخلص منها قبل إزالتها، ولأن هذه الموجات الصوتية تستهدف الدهون فقط, فلا تتأثر الأنسجة المجاورة؛ مما يعني تقليل نسبه الألم, والتورم, والكدمات, بالإضافة إلى تقليل وقت النقاهة للمريض. أما بالنسبة لما تشعر به في منطقة الشرج؛ فهذه بواسير داخلية، وليست هبوطًا شرجيًا؛ فالبواسير يمكن لها أن تنزل أثناء التبرز والضغط، ثم تعود تلقائيًا إلى أعلى. أما هبوط الشرج: فيكون بشكل كتلة حمراء اللون لكل مخاطية المستقيم خارج الشرج، وتحتاج لدفعها إلى أعلى لإرجاعها. والبواسير الداخلية يمكن أن تنزف، وكذلك هبوط الشرج يمكن أن يسبب أيضًا تقرحًا في مخاطية الشرج، وبالتالي يمكن أن يسبب نزفًا. ولم تذكر إن كنت تعاني من إمساك؛ لأنه قد يسبب البواسير، وكذلك فإن الضغط المستمر أثناء التبرز - في حالات الإمساك - قد يعرض الإنسان إلى هبوط شرجي. الأعراض التي وصفتها تدل على بواسير داخلية من الدرجة الثانية، ويمكن أن تختفي أو تخف, أو لا تزيد إن تجنبت الإمساك, واستخدمت المغاطس الدافئة لمدة 10- 15 دقيقة مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، وتجنب الجلوس الطويل, واستخدام المراهم الموضعية, مثل: (Anusol HC) مرتين في اليوم. ويمكن كذلك استخدام دافلون 500 ملغ مرتين في اليوم لمدة شهرين، ويفضل المتابعة مع طبيب مختص بالجراحة العامة؛ لأنها إن زادت فقد تحتاج للتدخل الجراحي واستئصالها. ===================== انتهت إجابة د. محمد حمودة، استشاري أول باطنية وروماتيزم. وتليها إجابة د. عبد الله شحادة: استشاري طب وجراحة العيون: ===================== هنالك أسباب لجحوظ العينين إذا كان هناك جحوظ في الأصل. من أهم أسباب جحوظ العين هي: زيادة نشاط الغدة الدرقية، أو وجود ورم خلف العين، أو في الغدة الدمعية. ولمعرفة إذا كان هناك جحوظ فيجب مراجعة طبيب العيون، وهو القادر على تشخيص ذلك، ولمعرفة الأسباب إذا وجد الجحوظ، فيجب عمل فحوصات للدم تبين إذا كان هناك نشاط أو خمول في الغدة الدرقية، وكذلك عمل أشعة مقطعية للعين ومحجرها؛ لمعرفة إذا كان هناك شيء سبب هذا الجحوظ. ولا أظن أن ضيق محجر العين بسبب الجحوظ، أما بالنسبة للإرهاق المستمر للعينين، فيجب فحصهما لمعرفة إذا كان هناك ضعف أبصار أم لا. وكذلك ينبغي مراجعة طبيب أنف وأذن وحنجرة لمعرفة إذا كان هناك التهاب في الجيوب الأنفية أم لا, ومعالجة أي مرض, وإن شاء الله سوف يتم لك الشفاء. نعم توجد عمليات لتوسيع محجر العين, ويجري العملية أخصائيو التجميل, وهي عملية ليست بالسهلة . وبالله التوفيق.",د. عبد الله شحادة,2146918,2012-08-02,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - شفط الدهون زيادة الشحوم أسفل البطن.. ما العلاج أو الطرق المناسبة لإزالتها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أولاً: أحب أتقدم بالشكر لكل القائمين على هذا الموقع الرائع والمفيد من إداريين ومشرفيين ومنسوبين، وأخص بالشكر رؤساء الأقسام والاستشاريين في كل من الأقسام الطبية، والنفسية, والأسرية، ومشاكل الشباب، والثقافية والفكرية، ولكل من ساهم في تطور هذا الصرح الشامخ، أتمنى لكم المزيد من التقدم والتوفيق بإذن الله. أعتذر عن الإطالة، أنا أعاني من زيادة الشحوم أسفل البطن مع العلم أني اتبعت جميع الطرق للتخفيف من هذه الشحوم منها الوصفات الشعبية مثل الزنجبيل والليمون، والماء الدافئ في الصباح، وقبل الإفطار حسب الوصفة، وأكثر من وصفات شعبية متعددة، واتبعت أيضاً الطرق الكيميائية عن طريق الأدوية منها حبوب الزينكال، وكذا دواء للتخسيس، ونظام غذائي معين، وحمية غذائية، وبالنسبة للمشروبات الغازية أنا لا أحب أن أشربها، وأغلب اعتمادي على الماء والعصائر، ولكن للأسف لم يكن هناك أي نتائج ملحوظة. سؤالي: 1- أريد اسم علاج معين يساعدني في فقدان الوزن أكثر، والتخفيف من تراكم الشحوم الموجودة أسفل البطن خلال فترة قصيرة. 2- ماهي الطرق الأنسب لعلاج التشققات الموجودة بالأرداف، وفوق الركبة، والصدر؟ وما هو الكريم الذي ينصح باستخدامه؟ 3- الأنبولات المغذية للشعر، هل تساعد على نمو الشعر، والحفاظ على كثافته؟ وأي نوع من أنواع الأنبولات ينصح باستخدامها؟ مع وصف علاج يساعد في كثافة الشعر ومنع التساقط . وشكـراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ جود حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: سؤالك الثاني أختي الكريمة عن التشققات التي تصيب الأرداف والصدر، هي تشققات أو تمزق لبضع الألياف (الكولاجين) التي تعطي الجلد ليونته وتماسكه، وهذا التشقق أو التمزق يحدث عادة نتيجة لشد الجلد بفعل السمنة، وزيادة الدهون تحت الجلد، يحدث ذلك للذين يتعرضون لزيادة الوزن السريعة، ومن ثم الانخفاض السريع للوزن أيضاً، كما أن هناك بعض الأدوية تؤدي إلى ضعف مكونات طبقة الكولاجين تحت الجلد مثل مركبات الكورتيزون القوية، وبالتالي يسهل تمزق الجلد فوقها. يحدث ذلك كثيراً أيضاً عند النساء أثناء الحمل، وذلك للضغط الحاصل على الجلد نتيجة لوزن الجنين، والتمدد السريع في الجلد، وفي كل الأحوال يكون لون الخطوط في البداية بني مائل للاحمرار، ثم يتحول اللون تدريجياً إلى اللون الفاتح نسبياً. العلاج في مثل هذه الحالات عادة لا يكون مرضياً بنسبة كبيرة لا للمريض، ولا للمعالج، ولكن أفضل وقت للتدخل العلاجي هو عند البداية، عندما يكون لون الخطوط بنياً أو أحمر، وتكون النتائج أفضل مما يتم العلاج أثناء تحول لون الخطوط إلى الأبيض، لأن نسبة من الألياف المقاومة للعلاج قد تكونت. يستخدم في مثل هذه الحالات بعض الأدوية مثل ريتين أو أو تريتينون لمدة لا تقل عن ستة أشهر للمساعدة في تقوية طبقة الكولاجين تحت الجلد، وهناك بعض أنواع من أجهزة الليزر تستخدم لهذا الغرض، ولكن كما أسلفنا فالنتائج المرضية محدودة جداً. وفي كل الأحوال هذه التشققات لا تأثير لها على الصحة العامة، وتأثيرها موضعي تجميلي ليس إلا، المهم في هذه الحالة هو تجنب تقلبات الوزن السريعة، وتجنب استعمال مركبات الكورتيزون دون إشراف طبي. أما سؤالك الثالث عن الأنبولات المغذية للشعر، فهي كثيرة ومتنوعة ومنها: أنبولات الأناستيم، وأنبولات البيبانتين بأشكالها العديدة، وأنبولات ريكسول للشعر، ومستحضرات فيلا بورغيني للشعر، ومستحضرات المينوكسيديل، ولكنها تحتاج إلى وصفة وإلى متابعة مع الطبيب، ومستحضرات الإنفيرجين (Inversion)، ومستحضرات ديوكراي للشعر. ولكننا ننصح قبل استعمال أي من هذه الأنبولات عمل بعض التحاليل التي قد تدلنا على سبب تساقط الشعر مثل: تحاليل مستوى الحديد، والزنك في الدم، ثم تحاليل الغدة الدرقية، وتحاليل فقر الدم ( الأنيميا )، وبعض الهرمونات، لأن أسباب تساقط الشعر وقلة كثافته كثيرة ومتعددة. والواقع أنه لا يوجد علاج سحري لتساقط الشعر، ولكن هناك إجراءات تفيد في تقوية الشعر وتأخير تساقطه، والبدائل العلاجية لزيادة نمو شعر الرأس كثيرة، مثلاً: الالتجاء إلى الطرق الطبيعية لتغذية الشعر، واستخدام الأدوية التي تغذي فروة الرأس مثل: دهانات البنثنول والببنثين، وأيضاً استعمال سائل الـ (كرونوستيم)، فهو فعال وآمن على الشعر، وكذلك الانتظام في ممارسة الرياضة بقدر المستطاع. أما سؤالك الأول بخصوص السمنة، وتراكم الشحوم أسفل البطن، وكذلك طرق فقدان الوزن، فنحيلك بإذن الله تعالى إلى المستشار محمد حمودة. وفقك الله وسدد خطاك. ـــــــ ـــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــ أنتهت إجابة الدكتور سالم الهرموزي أخصائي استشاري الجلدية وتليها إجابة الدكتور: محمد حمودة استشاري الباطنية فلم تذكري كم هو وزنك، وطولك لكي نقدر حجم المشكلة، فأنت تقولين أنك تعتمدين على الماء والعصائر، ولم تذكري إن كنت قد حملت حمولا متتالية، وإن كان هناك ترهل في جدار البطن ومدى التمارين التي أجريتها للبطن، أم تعتمدين فقط على الحمية، لأنه للتخلص من الشحوم التي في البطن، وتحت الجلد في منطقة البطن، فقد وجد أن أفضل رياضة هي تمارين ايروبيك القوية Vigorous aerobic exercieses لمدة نصف ساعة أربع مرات في الأسبوع، وهذه الأنواع من التمارين أيضا تقلل من تجمع الدهون داخل البطن، وهي الدهون التي يمكن أن تؤدي إلى دهون حول الكبد، وكذلك إلى إمكانية حصول تصلب في الشرايين، ويمكن الجري أو المشي السريع لمدة نصف ساعة أربع مرات في الأسبوع، ويمكن استخدام الدراجة الثابتة أيضا لنفس الفترة. ووجد أيضا أن تناول مثلا تفاحتين في اليوم، والتي تحتوي على الألياف يساعد على عدم تجمع الدهون في البطن، وتناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف مثل الخبز الأسمر بدلا من الأبيض فإن ذلك يساعد أيضا. ووجد أيضا في الدراسات أن النوم عامل مهم في تجمع الدهون داخل البطن، فالنوم أقل من 5 ساعات، وأكثر من 8 ساعات يؤدي إلى زيادة الدهون، لذا فالنوم من 6-7 ساعات هو الأنسب، ويفضل الاستمرار على هذه التعليمات، والتمارين لعدة أشهر، وفي حال عدم التحسن، فإن هناك إمكانية للتخلص من هذه الدهون بشفط الدهون. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2139046,2012-05-23,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - شفط الدهون متى تظهر النتائج النهائية لعملية شفط الدهون؟,"السلام عليكم أنا - ولله الحمد - عملت عملية شفط دهون, وكانت ناجحة, وأنا الآن في اليوم السادس, فهل هذه النتائج النهائية؟ ومتى أستطيع الحكم على العملية؟ بالأمس ظهرت بقعة حمراء دائرية في المنطقة التي بين الفخذ والساق, فهل هذه البقعة طبيعية؟ وما سر خروجها فجأة؟ شكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: إن أجريت عملية شفط الدهون بيد خبير فالمضاعفات والمشاكل التي تتبعها تكون محدودة, وكما هو معلوم فإن هناك تفاوتاً كبيراً بين الناس في استجابتهم, وفي النتائج التالية لهذه العملية, فمنهم من يترمم موضع الشفط خلال أسبوع, ويعود لحياته الطبيعية, وكأن شيئاً لم يحدث, ومنهم من يدخل في آلام, واحمرار الجلد, واحتمال الالتهابات, والتي قد تمتد لأسابيع, وقد تحتاج التدخل بالمسكنات, أو المضادات الحيوية, ومنهم من لا يحتاج شيئاً، وعلى الأغلب بعد أسبوعين إلى ثلاثة سيستعيد الذي أجرى العملية عافيته, وتزول الآلام, أو التغيرات العارضة الحاصلة مع بعض التفاوت. الشاب الصحيح الذي لا يعاني من أمراض مزمنة كالسكري تكون النقاهة عنده أقصر, بينما المسن الذي يعاني من أمراض مزمنة تكون عنده فترة النقاهة أطول, والمشاكل أكثر, كما أن اتباع نصائح الطبيب المعالج بعد العملية يقلل من احتمال المشاكل التالية, ويقصر فترة النقاهة، وإن لم تحصل أي مضاعفات, فالنتائج بعد أسبوع هي نهائية تقريبا, ومع حدوث مشاكل في طريق النقاهة قد تتغير النتائج. البقعة الحمراء لو تحسنت مع الزمن فلا داعي للقلق, ولكن لو أصبحت مؤلمة, أو ترافقت بسخونة موضعية, أو ارتفاع حرارة الجسم فهي من أعراض الالتهاب, أو التقيح, ويجب عندها مراجعة الطبيب الذي أجرى العملية؛ لتقييم ما حدث, واتخاذ القرار بأي تدخل. وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2125434,2011-11-14,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - شفط الدهون بعد شفط الدهون ما هي الرياضة التي تنصحون بها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته قررت وبعد تفكير بعمل عملية شفط دهون للمنطقة السفلية من جسمي، فيوجد عندي بعض الاستفسارات، قبل إجراء العملية أحببت أعرفها من مستشاري: س1 كم تأخذ فترة إعادة التأهيل، بحيث يمكنني أن أمارس التمارين الرياضية والجري، ولعب الكرة. س2 المدة التي سوف أرتاح فيها فقط يومين بعد العملية، فهل هي مدة كافية؟ وهل أستطيع أن أدرس بعد هذين اليومين؟ علما أنني أستخدم الباص، وهل أحتاج خلال فترة التأهيل أم لا؟ س3 أنا توجد عندي دهون في المنطقة السفلية متراكمة، فهل هناك احتمال تموجات أو ترهلات أو تبقى المساحة التي شفط منها الدهون، فارغة وغير ملتصقة في الجلد. س 4 بعد شفط الدهون أين سوف تتوزع الدهون؟ هل من الممكن أن تتجمع الدهون وتتمركز في منطقة الساق بعد العملية أو سوف تتوزع في جميع أنحاء الجسم؟ س5 هل مدة شهر تكفي لاستعادة الصحة والجري أم غير كافية؟ وكم من المدة يحتاج أن ألبس المشد الضاغط؟ وشكرا .","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، هناك تعلميات تعطى للمريض، وتفصيلية حول كل الأسئلة التي تسألها، ومستشارك في هذه الحالة هو الطبيب الذي سوف يجري العملية أو الممرضة المساعدة أو أحد أفراد فريق شفط الدهون، لأنها تعتمد على مكان الشفط وكمية الدهون المشفوطة. في اليوم الأول يمكن للمريض أن يذهب للبيت إن أجريت بالتخدير الموضعي، ويجب أن يكون هناك من يعتني بك على الأقل في اليومين الأولين، يمكن تناول الطعام العادي مع التخدير الموضعي، ويفضل تناول السوائل، والإكثار منها في ال48 ساعة الأولى. لا ينصح بقيادة السيارة خلال 24 ساعة الأولى، ويمكن قيادة السيارة بعد 24 ساعة، ويمكن أن تمارس المشي في المساء من يوم العملية، ويمكن أن تمارس التمارين الرياضية بعد 2-4 أيام من العملية، ويفضل البد ب25% من الإمكانيات الرياضية ثم تزيدها. من يعمل في المكتب فإنه يمكن العودة للعمل بعد 48 ساعة، إلا أنه قد يبقى هناك تعب وإرهاق لعدة أيام، وعلى الرغم من أن شفط الدهون قد يجرى في أي عمر، فإن النتائج الجيدة عادة ما تكون في المرضى ذوي الجلد المرن نسبياً، والذي يملك القدرة على الانكماش بعد شفط الدهون، حيث أن الجلد عند المرضى الأكبر سناً قد لا ينكمش بشكل جيد، وقد يحتاج المريض بعد شفط الدهون إلى إجراء جراحي لشد الجلد، وعلى الأكثر فإن الجلد عندك سينكمش. إن نتائج شفط الدهون تختلف من مريض لآخر، ولذلك فعند زيارة الجراح من المهم أن يخبر المريض عن هدفه من شفط الدهون، ويشير له إلى الأزمات المتعددة في جسمه، وبعدها سيقوم الطبيب بتوضيح النتائج المتوقعة من العمل الجراحي، وهل يمكن تحقيقها أم لا. تجرى عملية شفط الدهون إما تحت التخدير العام، أو التخدير الموضعي مع التهدئة الوريدية، ويتم شفط الدهون عن طريق إدخال أنبوب شافط مجوف من خلال جرح أو جروح متعددة في الجلد على مقربة من المنطقة المراد شفطها، وهذا الأنبوب الشافط موصول إلى جهاز شافط تحت الضغط السلبي الذي يقوم بشفط هذه الدهون، حسب حاجة المريض وتخطيط الجراح، ويتم التخلص من هذه الدهون المشفوطة، أي أنها لا تذهب إلى أماكن أخرى. المشدات الضاغطة عادة ما تلبس لعدة أيام فقط من 3-6 أيام، وفي بعض الحالات قد يرى الطبيب أن المريض بحاجة لفترة أطول قليلا، وبقاؤها لفترة أطول لا يكون له فائدة تذكر إلا إذا كانت هناك سوائل تخرج من مكان الشفط. وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2124182,2011-10-10,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - شفط الدهون ماذا أعمل كي أشد جسمي بعد الترهل من الولادة؟,"أعاني من ترهل في البطن والثدي, ودهون في المؤخرة, خاصة بعد إنجابي طفلتين, وأحس بأن زوجي متضايق من هذه الترهلات, وأنا أريد أن أسعده في حياته الزوجية, فماذا أعمل كي أنقص من الدهون على المؤخرة؟ (شكلها كقشرة البرتقال). وماذا أعمل لشد البطن والصدر؟ وهل هناك دواء أو أعشاب طبية يمكن استخدامها لحل هذه المشكلة دون استخدام الرياضة كالمشي وذلك لعدم استطاعتي ترك البيت؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ روان حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فبالنسبة لترهل الثديين فإن أسباب ترهل الثديين عادة ما تكون وراثية في الغالب, فالأم صدرها ضخم, ويكون أفراد الأسرة الآخرين يشتكون من البداية, ويزداد الترهل والضخامة مع الوقت, خاصة بعد الثلاثين, وخلال هذه المرحلة من العمر تفقد هذه الأنسجة جزءا من خاصيتها, ونتيجة لذلك يحدث الترهل, وكذلك يحدث الترهل أيضا بسبب تعرض جسم المرأة لتغييرات هرمونية متكررة أثناء فترة الحمل. هناك بعض الوسائل البسيطة التي يمكن بواسطتها إعادة المرونة, والتماسك للثدي المترهل, فيمكن مقاومة الترهل باستخدام الصدرية المناسبة للصدر, لتوفير الإسناد الكافي للثديين عند الحركة, ويمكن أيضا ارتداء صدرية داعمة أي تلم الثديين, وتثبتهما عند الحركة, وخصوصا أثناء التمارين, لأنها تمنح الثديين شكلا واضحا ومحددا, ويستخدم مستحضر مشتق من فيتامين (A) لمعالجة خطوط الشد الناتجة من الحمل، ويعتقد بأنه يساعد على تدعيم أنسجة الثدي, وتقويتها فيصبح أكثر تماسكا. ومن الوسائل التي يمكن أن تساعد بإذن الله بعض التمارين الرياضية لتقوية العضلات الصدرية, وهذا سيقوي من شد الثدي, وبروزه, ودرجة تماسكه، وستجدين في مواقع عديدة على النت كيفية تقوية عضلات الصدر, وفي بعض الحالات قد يتم اللجوء إلى عمليات شد الصدر. وأما بالنسبة للأرداف فإن تجمع وتكتل الدهون تحت الجلد يؤدي إلى عدم استوائه, مشكلاً ما يشبه قشرة البرتقال، وخاصة في منطقة الفخذ, والأرداف, وتختلف درجاتها من الخفيف إلى الشديد، ولا علاقة لها مباشرة بالسمنة مع أنها تزداد سوءاً بزيادة الوزن, وهناك الكثير من الكريمات الموضعية، إلا أن المستحضرات المعلن عنها الآن لعلاج هذه المشكلة، سواء أكانت كريمات أو دهانات أو سوائل أو جوارب, ليس لها تأثير علاجي ملموس. وهذه بعض الإرشادات التي يمكن أن تفيد في التخلص من هذه المشكلة: 1- ممارسة الرياضة, والحمية, وهما أرخص وأفضل طريقة موجودة لحد الآن للعلاج، ولابد من الالتزام بممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم (20 دقيقة في اليوم بمعدل ثلاثة أيام أسبوعيا). 2- الإقلال من تناول الدهون. 3- التدليك, إن استخدام مفصل الأصبع الأكبر في تدليك كتل الدهون بمعدل مرتين أسبوعيا على الأقل قد يكون كفيلا بصرفها أو تسويتها, كما أن أجهزة التدليك قد تعطي مفعولاً إيجابيا بعد مرور مدة لا تقل عن الشهرين. في بعض الحالات قد تحتاج المريضة لشفط الدهون لتحسين بعض أنواع (السليوليت)، كما يساعد شد الجلد, وحقن الدهون في العلاج، ولذلك ينصح بزيارة مختص قبل اختيار العلاج الملائم. وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2117830,2011-06-12,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - شفط الدهون كيفية إزالة الدهون من الأرداف,"السلام عليكم. أنا شاب أبلغ من العمر (21) عاماً، أعاني من تكتل الدهون في منطقة الأرداف، علماً أنه لا يوجد أحد مثلي في العائلة إلا شخص واحد (أخي) وليس بنفس درجتي، فأنا أشعر أن جسمي غير متناسق أبداً، الطول (179)، والوزن (81) نحيف جداً من الأعلى، دخلت نوادي وغيرها، ولكن لا استمر، لأنني لا أشعر بالفرق الكثير، فما هي نصائحكم وكيف يكون جسمي متناسقاً؟ هل بممارسة رفع الحديد في المنطقة العلوية؟ وما هي أفضل عملية لإزالة هذه الدهون من دون آثار جانبية؟ حيث أنني سمعت أن العمليات التي تكون في الأرداف والحوض تنعكس على القدرة الجنسية، فهل هذا الكلام صحيح؟ وما هي أسلم عملية وليس لها أي آثار جانبية؟ وهل التمارين التي في هذه المنطقة تزيل الدهون أم تشد الفخذ؟ وما تأثير المشي عليها؟ وهل تنصحونني باتباع حمية أم لا؟ علماً أن وزني مناسب لطولي، فعندما أتبع حمية أشعر أنني أنحف فقط من فوق، وأين تذهب الشحوم بعد العملية؟ هل نفس المكان أم تتخذ الخلايا أماكن جديدة؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: فكما تعلم فإن التمارين الرياضية تزيل الشحوم من الجسم بحرق طاقة زائدة، أي أن الجسم يحتاج لطاقة لإضافية للقيام بهذه التمارين، فإن لم يتم تغطيتها من الطعام وذلك باتباع حمية، فإن الجسم سيحصل على هذه الطاقة من دهون الجسم، والجسم يستخدم أولاً الدهون الحديثة التراكم، لذا فإنه قد يصعب على الإنسان التخلص من هذه الدهون بالطرق التقليدية، ويتم شفط الدهون بإزالة الدهون الزائدة غير المرغوب فيها من مناطق محددة في البطن والأوراك والأفخاذ، والركبتين وأعلى الذراعين، وتحت الذقن، والخدود والعنق. وهناك تقنيات متعددة كالشفط بالأمواج فوق الصوتية، إضافة إلى الشفط التقليدي والشفط بعد حقن السوائل لتطرية الدهون، وكل هذا ساعد الجراحين لتحقيق أفضل النتائج لمرضاه، ورغم أن عملية شفط الدهون لا يستغنى بها عن الرياضة والحمية الغذائية المتوازنة، فهي تستطيع تخليص المرضى من الدهون المضرة في مناطق الجسم المتعددة، كالأوراك، كما أن بعض هذه التراكمات الدهنية يكون وراثياً ويصعب التخلص منه. وعلى الرغم من أن شفط الدهون قد يجرى في أي عمر، فإن النتائج الجيدة عادة ما تكون في المرضى ذوي الجلد المرن نسبياً، والذي يملك القدرة على الانكماش بعد شفط الدهون، حيث أن الجلد عند المرضى الأكبر سناً قد لا ينكمش بشكل جيد، وقد يحتاج المريض بعد شفط الدهون إلى إجراء جراحي لشد الجلد. إن نتائج شفط الدهون تختلف من مريض لآخر، ولذلك فعند زيارة الجراح من المهم أن يخبر المريض عن هدفه من شفط الدهون، ويشير له إلى الأزمات المتعددة في جسمه، وبعدها سيقوم الطبيب بتوضيح النتائج المتوقعة من العمل الجراحي، وهل يمكن تحقيقها أم لا. وتجرى عملية شفط الدهون إما تحت التخدير العام، أو التخدير الموضعي مع التهدئة الوريدية، ويتم شفط الدهون عن طريق إدخال أنبوب شافط مجوف من خلال جرح أو جروح متعددة في الجلد على مقربة من المنطقة المراد شفطها، وهذا الأنبوب الشافط موصول إلى جهاز شافط تحت الضغط السلبي الذي يقوم بشفط هذه الدهون، حسب حاجة المريض وتخطيط الجراح. كما أن مستوى شفط الدهون ينقسم إلى شفط دهن عميق وشفط دهن سطحي، والجراح المؤهل هو الذي يعرف استقطاب كل هذه الأنواع، ومن أكثر المناطق استجابة لشفط الدهون أيضاً الأوراك والأفخاذ والإليتين، حيث يساعد شفط الدهون في إعطاء هذه المناطق شكلاً أكثر تحديداً. أما عن المضاعفات الخطيرة لشفط الدهون فهي قليلة الحدوث، وهناك آلاف المرضى قاموا بإجراء هذه العملية بدون اختلاط يذكر، وعلى كل حال فإن شفط الدهون هو عمل جراحي، وكل عمل جراحي لابد له من نسبة من الاختلاطات التي يجب مناقشتها مع الجراح قبل العملية. ومن المضاعفات التي يمكن أن تحدث النزف، الالتهاب، التجمعات الدموية تحت الجلد، خدر الجلد العابر، عدم انتظام سطح المنطقة ووجود تعرجات وهي قابلة للعلاج، حدوث التجلطات الوريدية والدهنية وخطر وصولها للرئتين، الصدمة بنقص السوائل، تضرر الأحشاء البطنية، الانعكسات الدوائية لأدوية التمديد، الندبات على الجلد، وكلها تعتمد على خبرة الجراح والشحوم التي تشفط يتم التخلص منها، لأنها يتم تجميعها في بوتقة خارج الجسم ثم يتم التخلص منها. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2116294,2011-05-23,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - شفط الدهون عملية شفط الدهون .. إمكانيات النجاح واحتمالات الفشل,أعرف امرأة قامت بعملية شفط الدهون ولكنها لم تنجح، مما سبب لها ترهلات واضحة وكبيرة، وهي الآن ترغب بعمل عملية جديدة، فهل ممكن أن تفشل كسابقتها أو ممكن أن تنجح؟ وما كان سبب فشلها في المرة الأولى وأسباب الترهلات؟ وهل توجد انعكاسات أو سلبيات في مثل هذه العمليات؟,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، فعملية شفط الدهون هي سهلة ممتنعة بالنسبة للأطباء والمرضى. هي سهلة من حيث التقنية، وصعبة في التكهن بالنتيجة للطبيب المبتدئ، وتحتاج إلى خبرة ليست باليسيرة على كثير من جراحي التجميل، فما بالك إذا كان الطبيب أساساً ليس ممن يمارس الجراحة التجميلية أصلاً. بالنسبة للأخت المذكورة، هل هي متزوجة وخاضت فترة الحمل والولادة مرة أو تكراراً؟ هل الزيادة السابقة كانت مصاحبة للترهلات الجلدية وبالأخص مع النساء اللاتي حملن وولدن؟ إن كان الأمر كما ذكرت سابقاً فكان من الأولى أن يتم استئصال الجلد الزائد مع أو بدون عملية الشفط. أما إذا تمت العملية كما الأخت المذكورة وحصل لها ترهل بعد العملية بشهرين على الأقل - لكي تحصل على النتيجة المرجوة - فذلك للأسباب التالية: 1- أن يكون التقييم المبدئي غير دقيق كما ذكرت سابقاً. 2- أن يتم شفط كميات كبيرة من الدهون دون مراعاة حالة المريضة الزوجية أو حتى العمرية (حيث أن الجلد ينكمش بعد الشفط أكثر إذا كان عمر المريض أقل من الأربعين). 3- عدم تقيد المريض بإرشادات الطبيب في لبس الضاغط بعد العملية لمدة شهرين. ونرجو مراجعة طبيب مختص، والله الموفق.",د. عطا الله حمادة,286736,2008-09-19,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - شفط الدهون مشكلة السيليوليت في الأفخاذ وطرق التخلص منه,"بسم الله الرحمن الرحيم. أعاني كثيراً من تجمع السيليوليت في منطقة الأفخاذ، مع أنني لا أتناول الدهون كثيراً، ولا أعاني من السمنة. أرجوكم ما الحل للقضاء على السيليوليت فقد بات هذا الأمر يزعج زوجي؟ ولكم جزيل الأجر والثواب.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: يوجد عدة طرق للتخلص من السيليوليت: 1- عملية الشفط السطحية، ويستخدم فيها عادة أنابيب صغيرة جداً وتكون تحت الجلد مباشرة. 2-جهاز يسمى ال Lpg ويحتاج الجسم لعدة جلسات للحصول على نتيجة جيدة. 3- بعض الكريمات الموجودة في السوق ككريم الروك (Roc ). ونرجو مراجعة طبيب التجميل للفائدة. والله الموفق.",د. عطا الله حمادة,282605,2008-04-24,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - شفط الدهون عدم تناسق حجم الساق مع حجم الجسم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أعاني من أن الساق رفيعة جداً، أي غير متناسقة مع حجم الجسم، الساق من الكعب إلى بطن الرجل رفيعة جداً، والجسم ممتلئ ومتناسق، أي أنها غير متناسقة مع الجسم، فهل هناك حل لمشكلتي المحرجة؟ وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة / إيمان حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: نعم يوجد لها حل بإذن الله وذلك عن طريق التالي: 1- يتم شفط دهون من المناطق الممتلئة في الجسم عن طريق استخدام قناة رفيعة من خلال فتحة صغيرة لا تتجاوز النصف سم، ثم يتم معالجتها للتخلص من الدم الموجود، ثم يتم أخذ الدهون التي تم شفطها ووضعها في الساقين بطريقة متناسقة. 2- وضع أنسجة صناعية تملأ المناطق المراد تعبئتها تحت العضلات أو الجلد (لا أنصح بها لكثرة مشاكلها). وننصح بزيارة طبيب التجميل. والله الموفق،",د. عطا الله حمادة,279753,2008-02-21,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - شفط الدهون ما هي وسائل تنقية الدم من الدهون والشوائب الأخرى؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. هل هناك شيءٌ يُفيد في تنقية الدم من الدهون أو الرواسب الأخرى؟ وما مدى فعاليته؟ وهل يجب أن يأخذه أي شخص أم فقط الكبار في السن؟ وهل صحيح أن هناك أعشاباً مفيدة في ذلك؟ أرجو إفادتي بقدر المستطاع، مع جزيل الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم لينا حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، بالنسبة للدهون: فالأفضل هو أولاً تناول الغذاء المناسب والمتوازن، والابتعاد عن الدهون الحيوانية، مثل السمن الحيواني والزبدة، وتناول الدهون والزيوت النباتية، مع الابتعاد عن اللحوم التي تحتوي على درجةٍ عالية من الشحوم، والإكثار من تناول الأسماك والدواجن، وممارسة جهدٍ رياضي مناسب لكافة الأعمار، والإكثار من تناول الخضروات والفواكه، وكميات كافية من السوائل لتنشيط الدورة الدموية، والتخلص من الشوائب والأملاح الزائدة. أما ما يمكن تناوله من الغذاء للتخلص من الدهون فهو الإكثار من تناول الثوم والبصل، وله فعالية كبيرة في هذا الأمر. والله الموفق،،،",د. حاتم محمد أحمد,273706,2007-10-23,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - شفط الدهون إمكانية إجراء عملية جراحية تجميلية بعد الإصابة بجلطة رئوية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته مشكلتي باختصار أن زوجتي كانت تعاني من زيادةٍ كبيرةٍ بالوزن خلال الفترة الماضية، ولقد أصبح وزنها الآن مقبولاً كثيراً عند مقارنته بما سبق، ولقد تعرضت زوجتي قبل عامين لجلطه بالرئة، وهي حالياً بخير وعافيةٍ من الله، ونرغب بعمل جراحة تجميلية لها لليدين والأفخاذ (عمليات شد). فبمن تنصحونا من الأطباء بالمملكة لعمل مثل هذه العمليات؟ وهل توجد خطورة للعملية الجراحية كونها مصابة سابقاً بجلطة رئوية؟ وجزاكم الله خير الجزاء على ما تقدمونه لنا من نصائح وتوجيهات، وجعل ما تقومون به في ميزان حسناتكم. ولكم مني كل الشكر والتقدير والاحترام.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فكل جراحةٍ لها فوائدها ومشاكلها، ولابد من وزن الفوائد مع المشاكل وخصوصاً أن زوجتك قد عانت في السابق من مشاكل صحية. ولذا؛ فلابد من الجلوس مع طبيبٍ متخصصٍ في مجال جراحة التجميل، وكذلك طبيب متخصص في مجال التخدير، بالإضافة إلى طبيبها المعالج للتشاور قبل إجراء الجراحة. وأما عن الأطباء فهناك العديد من المراكز الطبية المتقدمة والتي لها باعٌ طويل في مجال الجراحة التجميلية فيمكنك استشارتهم. وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,271150,2007-07-27,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - شفط الدهون عمليات شفط الدهون والعلاجات الهرمونية وتأثيراتها في الحالة النفسية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. تغيرت زوجتي 24 درجة بعد أن عملت عملية شفط الدهون، وتناولت هرمونات لتكبير الصدر؟ فهل لهذه الهرمونات آثار نفسية؟ وهل العملية تسبب الاكتئاب؟ أصبحت عصبية المزاج لا ترغب في الجنس كلياً، تدعي أنها أصبحت لا تحس بالمنطقة السفلى من البطن بسبب العملية، وفقدت الاهتمام بكثير من الأمور، وأصبحت تختلق المشاكل ولا تهتم بي ولا تسأل عني، وتطلب مني الزواج من أخرى بشكل مستمر. فهل تلك العمليات لها أثر؟ خاصة أنها أصبحت تندم على الماضي، وتذكر أنها كانت لا ترغب بالزواج مني، وأنها أمضت 25 عاماً معي ولم تشعر بالسعادة؟ أرجو إفادتي هل تلك العمليات لها تلك الآثار؟ حيث أصبحت الأسرة مهددة بالفتور وعدم التفاعل. وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فبالطبع نحن لا نشجع على هذه العمليات، ولكن عموماً هي من الأمور المستحدثة، والشيء الأفضل بالطبع أن يحاول الإنسان أن ينقص من وزنه بالطرق الطبيعية المعروفة، ويعرف تماماً أن السمنة في حد ذاتها ربما تسبب الاكتئاب النفسي، كما أن الهرمونات بالطبع ربما تكون ذات تأثير سلبي بالنسبة للمزاج، وربما يكون لزوجتك في الأصل الاستعداد لعسر المزاج والاكتئاب، ثم بعد ذلك أتت العلاجات الهرمونية، وربما لم تكن نتائج الجراحة بالصورة التي تتوقعها، كما أنها لديها قناعات مختلفة، حيث أنها تقول لك أنها لم تكن ترغب في الزواج منك... وهكذا. أرجو أن تعاملها بالحسنى، وأرجو أن تطمئنها، وأرجو أن تعطيها الأمل أنها سوف تشفى، وأنها سوف تكون على خير وبخير، وأنت أمضيت معها 25 عاماً والذي بالطبع يجعلك مساعداً لها، فالزواج ميثاق غليظ، ويجب أن نقدر تماماً ذلك، إذن المساندة والاستبصار، وإعطاؤها الأمل، وألا تناقشها فيما تقول من سلبيات، وكن متسامحاً، هذا - إن شاء الله - سوف تؤجر عليه، وفي نفس الوقت يساعد في استمرارية الزواج. عجزها الجنسي أو عدم رغبتها، وكذلك الشعور بالفتور وعدم التفاعل، بالطبع هي من صميم الاكتئاب، فلابد أن تُشعر هذه السيدة الفاضلة بأنها هي ربة المنزل، وأنها سيدة الأمر، وأنها هي التي تُستشار، وأنه مرغوب فيها، ويجب أن يطبق ذلك عمليّاً، فهذا حقيقة يغير من أسلوب تفكيرها كثيراً. الشق الآخر في العلاج هو العلاج الدوائي، وأرى أن الفاضلة زوجتك في حاجة ماسة لأدوية الاكتئاب، ومن أفضل الأدوية التي تفيد في حالتها العقار الذي يعرف باسم بروزاك، وهو عقار فعّال وسليم وجيد جدّاً، وجرعة البداية هي 20 مليجرام يوميّاً بعد الأكل لمدة أسبوعين، وبعد ذلك ترفع إلى كبسولتين (40 مليجرام) في اليوم وتستمر عليها لمدة ستة أشهر، وبعد ذلك تخفض إلى كبسولة واحدة في اليوم لمدة ثلاثة أشهر. أرجو أن تقف بجانبها، وأرجو أن تذكرها بصلواتها وبعباداتها وبتلاوتها للقرآن والدعاء وبالذكر، وشجعها على التواصل مع أهلها وأرحامها، هذه كلها علاجات تأهيلية إن شاء الله، وكما ذكرت لك كن متسامحاً ولا تؤاخذها بما تقول، ونسأل الله لها العافية والشفاء وأن يوفق ما بينكما. وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,268419,2007-05-13,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - شفط الدهون تجنب عمليات شفط الدهون في حالات الزيادة البسيطة في الوزن,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: ما هي السلبيات لعمليات شفط الدهون؟! علماً أن وزني زائد عن الوزن الطبيعي بمقدار 10 كيلو جرام، فهل تنصحوني بعمل هذه العملية - شفط الدهون مع الريجيم - لكي يذوب الوزن الزائد وأجعل منظر جسدي أكثر تقبلاً؟! ولكم جزيل الشكر والامتنان.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: عملية شفط الدهون من العمليات البسيطة، وبخاصة إذا كانت على يد الطبيب الخبير في هذا المجال، ولكن إذا كان معدل الوزن فوق الطبيعي بنسبة بسيطة فمن الأفضل محاولة تخفيض الوزن بطريقة أبسط وذلك باتباع الحمية الغذائية وممارسة التمارين الرياضية بصورة منتظمة، وفي حالة صعوبة الأمر يمكنك مراجعة طبيب متخصص في مجال جراحة التجميل وسيفيدك بالتفاصيل. توجد بعض الأعراض الجانبية التي قد تحدث بعد تلك العمليات، مثل الالتهابات الجراحية وتغيرات في لون الجلد وترهلات في بعض المناطق التي يشفط منها الدهون، وتتحسن هذه الأعراض بممارسة رياضة مناسبه مع العلاج الطبيعي. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,266911,2007-03-25,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - شفط الدهون مضاعفات عملية شفط الدهون من منطقة البطن,"السلام عليكم. أرجو التكرم بإفادتي حيث أن زوجتي تعاني من ترهل في منطقة البطن، وقد كان وزنها 115 كج ولكنها قامت بعمل ريجيم حيث نزل وزنها إلى 83 كيلو وطولها 169 سم، ولكن منطقة البطن أصبحت مترهلة بشكل غير مقبول، وقد عرض عليها طبيب أن يجري لها عملية إزالة هذا الترهل مع شفط الدهون في الجوانب، وقال لها أن العملية تستغرق 5 ساعات وأنها خلال أسبوع تستطيع أن تمارس حياتها. فهل لهذه العملية من مضاعفات؟ وهل تنصحون بها؟ وهل تؤثر على الحمل؟ مع العلم أن عمرها 38 عاماً. بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ صلاح حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:- فإن عملية إزالة الجلد المترهل، وإزالة الدهن الزائد من العمليات التي تجرى بكثرة في الحالات المماثلة لوضع زوجتك، وهي عملية ناجحة بشكل كبير لأنها تزيل الجلد المترهل، وفي نفس الوقت تشد عضلات جدار البطن. وبعد العملية تحتاج لأسبوع أو أكثر للعودة للحالة الطبيعية، أما عن المضاعفات فكأي عملية، فهناك النزف أو الالتهاب مكان العملية، وجرح العملية الذي قد يبقى لونه لفترة طويلة، إلا أنه بعد عدة شهور تعود الأمور إلى الوضع الطبيعي. هذه العملية في جدار البطن وبالتالي لا تؤثر على القدرة على الإنجاب أو مسار الحمل. وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,256309,2006-08-13,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - شفط الدهون وجود شامة في الوجه .. إمكانية إزالتها جراحياً ومخاطر تركها,"السلام عليكم. يوجد لدي شامة أو خال أسود اللون في أسفل الذقن من الطرف الأيسر من الوجه، حجمها حوالي مقدار حجم الدرهم، أي حوالي 2سم2، وهذه الشامة خلقية منذ الولادة، وينبت عليها الشعر بشكل طبيعي باستمرار، والسؤال هو: هل من الأفضل إجراء عملية جراحية لإزالتها أم تركها على ما هي عليه؟ لقد سمعت أن عدم إزالتها مع تقدم العمر وخصوصاً بعد سن 45 سنة يمكن أن تتحول إلى ورم خبيث، أرجو إعطائي الجواب الشافي. ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الشامات أو الزوائد اللحمية وغيرها يفضل الأطباء إزالتها مع مرور الزمن، إلا أن احتمالية تحولها كما ذكرت إلى أنسجة غير طبيعية تعتبر ضئيلة جداً نسبياً، ولكن مع ذلك يفضل الأطباء إزالتها، ويمكن أن تراجع طبيب متخصص في الأمراض الجلدية للمساعدة. وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,15779,2004-03-29,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - شفط الدهون ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية,"السلام عليكم ورحمة الله. أعاني من ارتفاع الدهون الثلاثية والأملاح والكولسترول، فما هو العلاج الناجح وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخ الفاضل/ أبو أحمد حفظه الله . السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، يعتمد الأمر أساساً على نسبة الدهون في الجسم وبحسب شدة الارتفاع. هناك العديد من الوسائل التي تساعد على تحسن المعدل، منها: الانتظام في نظام غذائي محدد تحت إشراف متخصص في مجال التغذية، يعتمد أساساً على الابتعاد عن الدهون الحيوانية والسكريات، كما يجب ممارسة رياضة مناسبة والاستمرار فيها، وتخفيض الوزن إذا كان الوزن أعلى من الوزن المطلوب بالنسبة للعمر والطول، كما يجب التوقف عن التدخين وغيره من العادات الضارة، وفي الحالات الشديدة يمكن استخدام بعض العقاقير الطبية التي تخفف من حدة الارتفاع -بالطبع تحت الإشراف الطبي- والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,24699,2003-12-18,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - شفط الدهون ما رأي الطب في الحقن المستخدمة لتسمين الوجه؟,"السلام عليكم. هل حقن الوجه بالدهون لتسمينه بدلاً من التغذية التي تؤدي إلى تسمين الجسم كله مما يضر بالصحة؟ أرجو إفادتي سريعاً لأنني بعد العيد أريد إجراء هذا الحقنP حيث إن وجهي صغير ونحيف جداً. وشكراً لتعاونكم، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سما حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد: فالتغذية الجيدة هي أساس الجسم السليم والحياة المنتظمة، ويبدو أن الأخت السائلة ضعيفة البنية الجسدية. أما بالنسبة لحقن الوجه للتسمين -وهي عادة لتحسين صورة الوجه التي ترتبط عادة بالتغذية الجيدة- عادة لا تعمل لهذا السبب، بل لتحسين بعض المناطق في الوجه كالوجنتين أو إخفاء بعض آثار الترهل والكبر بالوجه. ويستخدم لهذا إما خلايا دهنية يتم سحبها من مناطق أخرى في الجسم، وحقنها في الوجه عادة تحتاج لعدة جلسات للحصول على نتيجة جيدة، أو استخدام مواد كالكولاجين التي تحقن تحت الجلد. ولمزيد فائدة نرجو مراجعة الطبيب المختص في ذلك. والله الموفق.",د. عطا الله حمادة,424941,2023-03-30,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه أريد الزواج برجل أصغر مني سناً وأهله رفضوا، فما الحل؟,"السلام عليكم. أنا أرملة، لدي طفلان، مر على وفاة زوجي 4 سنوات، أعيش مع أبي وزوجته، علماً أن لدي سكني الخاص، ولكني لم أستطع أن أعيش وحدي، وزوجة أبي ترفض وجودي معهما، ولهذا السبب قررت الزواج. تقدم لي رجل يصغرني بست سنوات، وأهله رفضوا بسبب فارق السن، ولم يعجبهم شكلي ووضعي كأرملة وأم لطفلين، وهذا سبب لي عقدة نفسية، فأردنا الزواج من دون علم أهله، ولكن أبي رفض. سؤالي: هل يجوز هذا الرفض؟ وهل يجوز تصغير أنفي بعملية، وشد بشرتي بالحقن حتى يختفي الفارق في السن بيني وبينه، ويتقبلني أهله وأكون أجمل في عينيه؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ دلال حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: مرحبًا بك – أختنا الكريمة – في استشارات إسلام ويب، نسأل الله تعالى أن يكفيك بحلاله عن حرامه، وأن يُقدّر لك الخير حيث كان. زواجك بهذا الرجل دون علم أهله جائز، ولا إثم فيه، ما دام العقد سيكون عقدًا شرعيًّا مستوفيًا للأركان والشروط، ولا يجوز لوالدك أن يمتنع من تزويجك بهذا الرجل إذا كان كُفؤًا لك، وامتناعه بسبب عدم علم أهله بأنه سيتزوجك اعتذارٌ غيرُ صحيح. لذا فنصيحتنُا لك أن تُحاولي معالجة هذا الموقف إذا كان هذا الرجل كُفؤًا لك، ويصلح لك زوجًا، أن تحاولي معالجة هذا الموقف بالطرق التي يمكن أن تؤدي إلى تحصيل النتيجة الحسنة الطيبة، بالاستعانة بالأقارب من الأعمام ونحوهم، الذين لهم كلمة مسموعة عند والدك، وأن يتم تبيين الحكم الشرعي له بلينٍ ورفقٍ حتى يتقبّل الأمر ويعلم أن المصلحة في الزواج، فإذا امتنع من تزويجك وكان الرجل كُفؤًا لك، فمن حقك أن ترفعي أمرك إلى القاضي الشرعي، على أننا ننبهك إلى أن الوالد في الغالب لا يمتنع من تزويج ابنته إلَّا إذا كان يخشى عليها ضررًا أو يدفع عنها شرًّا، فلا بد أن تتعاملي مع موقف والدك بكثير من التروّي والتريُّث ومعرفة الأسباب التي تدفعه للامتناع من تزويجك. أمَّا عن العمليات التي تسألين عنها – عمليات التجميل -: فإذا كانت هذه العمليات لقصد التحسين فقط وتحصيل مزيد من الجمال والحُسنِ، فهذه عمليات مُحرَّمة؛ لأن النبي صلى الله عليه وسلم أخبر، كما في صحيحي البخاري ومسلم من حديث عبد الله بن مسعود، قال: (لَعَنَ اللهُ الْوَاشِمَاتِ وَالْمُستَوَشِّمَاتِ، وَالْمُتَنَمِّصَاتِ، وَالْمُتَفَلِّجَاتِ لِلْحُسْنِ، الْمُغَيِّرَاتِ خَلْقَ اللهِ)، و(المُتفلِّجات) معناه: أن تَبْرُدُ المرأةُ ما بين أسنانها حتى يبدو منظرها أجمل وأحسن. قد بيَّن هذا الحديث أن الممنوع أن يكون ذلك للحسن، أي لمزيد الحسن فقط. أمَّا إذا كانت العمليات الجراحية لإزالة التشوه والعيب، فهذه جائزة؛ لأن النبي صلى الله عليه وسلم أمر أحد الصحابة، وقد قُطعتْ أنفُه في المعركة أن يتخذ أنفًا من ذهب، فإذا كانت هذه العمليات التي تسألين عنها لإزالة عيبٍ فيك وتشوه، وتقصدين من ورائها إرجاع الأمر إلى طبيعته وحالته الطبيعية المقبولة عند الناس؛ فهذه جائزة. أمَّا إن كنت تقصدين فقط مزيد تجميل وتحسين، فهذه حرام لما سمعتِ في الحديث. نسأل الله تعالى أن يُقدّر لك الخير حيث كان.",د. أحمد سعيد الفودعي,2440224,2023-02-16,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه أعاني من ارتخاء منطقة الصدغ رغم ممارسة الرياضة، فما الحل؟,"السلام عليكم. أعاني من ارتخاء شديد في منطقة الخدود -الصدغ- بشكل كبير، لدرجة أن أية حركة كالمشي مثلا تجعل تلك المنظقة تهتز بطريقة واضحة جدا، مما يسبب لي إحراجا شديدا جدا، ويزعجني نفسيا، لدرجة أني أصبحت أمتنع عن الخروج، وأجد رهبة وقلقًا كبيرين عند الخروج من المنزل. مع العلم أن وزني 70 كجم، وطولي 183 سم، بالإضافة إلى أن خدودي كانت كبيرة في صغري كأي طفل، وكنت قد ظننت أنه يمكن علاج المشكلة بممارسة الرياضة في صالة الجيم، ولكن وجدت أن الارتخاء يزداد مع استمرار ممارستي للجيم، فأود أن أعرف علاج هذه المشكلة. وآسف على الإطالة، وجزاكم الله كل الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الأمر يحتاج إلى زيارة طبيب جراحة تجميل؛ لأن الأعراض مبهمة وغير واضحة، وعموما فإن عضلات الخد أو الصدغ تتغذى عن طريق العصب السابع والخامس اللاإرادي، وأية مشكلة في تلك الأعصاب قد تؤدي إلى ارتخاء عضلات الخد، ولكن لا تؤدي مشاكل تلك الأعصاب إلى مجرد ارتخاء العضلات، بل هناك أعراض أخرى مثل عدم القدرة على تحريك الطعام، والشعور بالألم الشديد، وعدم القدرة على غلق العين بقوة، وإعوجاج الفم عند الابتسامة، وعدم القدرة على نفخ الفم من الداخل، حيث يخرج الهواء من الجانب العضلي الضعيف، وبالتالي لا أظن أن مشكلتك لها علاقة بالأعصاب اللاإرادية السابع والخامس. وأغلب الظن أن الحالة مرتبطة بما يعرف بالذقن المزدوج أو Double chins، حيث أن السبب الرئيسي هو تراكم كمية من الدهون في منطقة الرقبة أسفل الذقن منذ الطفولة، مما يؤدي إلى ترهل المنطقة فيما يشبه ذقنا ثانيا، وعلاج تلك المشكلة يتكون من إجراء عدة تمارين خاصة بمنطقة الذقن والرقبة؛ لتقوية العضلات في تلك المنطقة، منها رفع الذقن للأعلى والنظر لسقف الغرفة لمدة 10 ثوان، والعودة إلى الوضع المستقيم مرة أخرى، وتكرار ذلك التمرين اكثر من عشر مرات، كلما تهيأت الظروف عدة مرات في اليوم. كذلك يمكن تحريك الرأس يمينا لمدة 10 ثوان والعودة، ثم تحريكها يسارا لنفس المدة، ويمكن وضع كرة تنس أسفل الذقن والضغط عليها عدة مرات يوميا، وأخيرا يمكن التعود على مضغ اللبان، حيث أن ذلك يؤدي إلى تحريك العضلات أسفل الذقن وتقويتها، وإذا لم تجد هذه التمارين نفعا، يمكن لجراح التجميل إزالة ما ترسب من الدهون وشد عضلات الرقبة، وإزالة الترهل منها -إن شاء الله-. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2370465,2018-05-03,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه هل يمكن أن يقل حجم الرأس والجبهة عند نزول الوزن؟,"السلام عليكم.. رأسي كبير، أو بمعنى آخر جمجمة رأسي كبيرة، وأيضا جبهتي عريضة نوعا ما مقارنة بالآخرين، فماذا أفعل؟ فقد فقدت ثقتي بنفسي لهذا السبب، مع العلم أني أبلغ 17 سنة فقط، ولاحظت هذا التغير في بداية سن 15 سنة، وهل يمكن أن يصغر حجمها عند نزول الوزن؟ لأنني كنت بدينا في السابق، وكان وجهي ممتلئا، وقد فقدت ذلك الوزن. وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ raouf حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لم تذكر إن كنت قد راجعت أي طبيب مختص بجراحة الأعصاب, أو الجراحة التجميلية؛ لأنه من المهم معرفة طبيعية هذا التغيرات في الجمجمة التي وصفتها، فالرؤية المباشرة للرأس، وفحص عظام الرأس، وأحيانا يلجأ الطبيب لإجراء صورة للدماغ بالطنين المغناطيسي, أو التصوير الطبقي لأخذ فكرة عن شكل الجمجمة، وتوضع أنسجة الدماغ والأعصاب، فيصل للتشخيص، وبالتالي يضع لك خطة لكيفية التعامل مع الوضع عندك إن كنت بحاجة لإجراء أي تدخل جراحي. وهناك طرق جديدة في جراحات تشوهات الجمجمة، وتعتبر هذه الجراحات واحدة من أهم التخصصات في جراحات التجميل، وهي غالبا ما تتعامل مع المرضى الذين يولدون بعيوب تكوينية في الجمجمة، إلا أنها تشمل كذلك من عندهم إصابات بالوجه، أو أورام بالوجه والفكين، أو تغيرات غير طبيعية في الجمجمة، ولذا لا تفقد الأمل إن كان هذا الشكل يؤدي إلى فقدان الثقة في النفس, ولا يمكن إخفاؤه بالشعر. وإن لزم إجراء عملية فسيتم شرح تفاصيل العملية إن احتجت لها من قبل الأخصائي الذي يقوم بالعملية، ويوضح لك طبيعة العملية. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2325009,2016-12-12,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه كيف يمكنني علاج ارتفاع الشفة العلوية كثيرا؟,"السلام عليكم. أعاني من ارتفاع شديد بالشفة، كأن أنفي وشفتي ملتصقان، بحيث أنه لا توجد مسافة بين الأنف والفم, وكنت أعتقد أنه ارتفاع في الفك العلوي. راجعت طبيبا مشهورا في جراحة الوجه والفكين، وأخبرني بأني سليم من ناحية الفكين, فما رأي التجميل بذلك؟ لا أبحث عن الجمال، إنما أريد تجنب سخرية الناس.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فمن المستحيل إعطاء استشارة تجميلية بحالة خاصة بدون الفحص المباشر، ومشاهدة الصور الفوتوغرافية من عدة زوايا، ولكن أقول مبدئيا لديك -أخي العزيز- زيادة في الوزن، حيث أن طولك 165 سم، ووزنك 110 كلغ، وهذا يعني أن هناك تراكما في الدهون في كافة أنحاء الجسم، ومنها الوجه والخدين، وممكن في الشفتين أيضا؛ مما يؤدي أحيانا للضغط على الشفتين، وتصغير الزاوية الأنفية الشفوية، كما أن تطاول الأنف يزيد هذه المشكلة ظهورا، حيث أنه يقترب كثيرا من الشفة المتضخمة أصلا. عليك بإنقاص وزنك بشكل صارم، حيث أن الوزن المثالي لمثل طولك هو تقريبا 65 كلغ، وعليه فعليك بإنقاص وزنك بمقدار 45 كلغ؛ حفاظا على صحة جسدك بشكل عام، وللوقاية من أمراض القلب والضغط والسكري, ولتتوضح معالم وجهك، بحيث أنه لو كان هناك سماكة في الشفة أو تطاول في الأنف، فعندها الحل بالطبع هوالجراحة التجميلية، يمكن من خلالها تقليل سماكة الشفة، وإرخاؤها قليلا، وتصغير الأنف، وزيادة الزاوية بين الأنف والشفة لتصبح بحدود 90 درجة. مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2322911,2016-11-17,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه أعاني من الذقن المزوج، فهل من حل لهذه المشكلة؟,"السلام عليكم. أنا شاب، عمري 25 سنة، أعاني من (اللغد) أو الذقن المزدوج، على الرغم من أني رفيع ولست سمينا، فهل يوجد حل نهائي لهذه المشكلة؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يتكون الذقن المزدوج أو Double chins بسبب تراكم كمية من الدهون في منطقة الرقبة أسفل الذقن مما يؤدي إلى ترهل المنطقة فيما يشبه ذقن ثان، وعلى ذلك فالسبب الرئيسي لحدوث ذلك الترهل هو السمنة والوزن الزائد، خصوصا في سن الشباب. والعلاج لتلك المشكلة يتكون من عدة إجراءات، أهمها العمل على إنقاص الوزن في حال زيادته من خلال الحمية ومن خلال ممارسة الرياضة خصوصا المشي. والنقطة الثانية هي إجراء بعض التمارين الخاصة بمنطقة الذقن والرقبة لتقوية العضلات في تلك المنطقة، ومنها رفع الذقن للأعلى والنظر لسقف الغرفة لمدة 10 ثوان والعودة إلى الوضع المستقيم مرة أخرى، وتكرار ذلك التمرين أكثر من 10 مرات كلما تهيأت الظروف. كذلك يمكن تحريك الرأس يمينا لمدة 10 ثوان والعودة، ثم تحريكه يسارا لنفس المدة، ويمكن وضع كرة تنس أسفل الذقن والضغط عليها عدة مرات يوميا، وأخيرا يمكن التعود على مضغ اللبان؛ حيث أن ذلك يؤدي إلى تحريك العضلات أسفل الذقن وتقويتها. وإذا لم تُجدِ هذه التمارين مع إنقاص الوزن نفعا؛ يمكن لجراح التجميل إزالة تلك الكتلة من الدهون، وشد عضلات الرقبة وإزالة الترهل منها إن شاء الله. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2303163,2016-01-12,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه ما سبب انتفاخ الشق الأيمن من الأنف مع وجود تضخم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته لدي انتفاخ في الشق الأيمن من الأنف، مع تضخم في مقدمة الأنف بالكامل، واتساع المسام بهذه المنطقة، أرجو معرفة السبب وطرق العلاج. وشكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ علي حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: سؤالك غير واضح، ولكن من وصفك أرجح أن يكون لديك انحراف في مقدمة حاجز الأنف إلى الفتحة اليمنى للأنف؛ بحيث تشكل ما يشبه الانتفاخ، وتسبب الانسداد في الفتحة الأنفية اليمنى. هذا الانحراف هو في غضروف حاجز الأنف، وعلى الأغلب سببه رض على الأنف قد يكون قديماً أثناء مراحل تطور ونمو الأنف منذ الطفولة، الحل في هذه الحالة جراحي بإصلاح حاجز الأنف تحت التخدير العام. الاحتمال الآخر لهذا الانتفاخ هو: وجود ورم عظمي سليم، أو كيسة عظمية في هذه المنطقة تنشأ من أرضية الأنف وعظام الحنك، وتسبب هذا الانتفاخ في مدخل الأنف، والحل أيضًا في هذه الحالة جراحي بإزالة الورم العظمي أو الكيسة العظمية. بالنسبة لتضخم كامل مقدمة الأنف؛ فهو شكلي، وحسب توضع غضاريف مقدمة الأنف، وجناح الأنف، وهي عبارة عن تراكب عدة غضاريف لتشكل هذه الذروة، ففي حال وجود الضخامة في هذه الغضاريف تعطي هذا المنظر للأنف، والحل بالجراحة التجميلية للأنف. وأما بالنسبة لتوسع مسام الجلد على الأنف؛ فلا بد من استشارة اختصاصي الأمراض الجلدية بهذا الشأن. مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2277033,2015-06-08,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه تعرضت لحادث أصبت فيه بندبات في وجهي.. هل هناك علاج لإزالتها؟,"السلام عليكم أنا شاب أبلغ 20عاما, تعرضت قبل 5 سنوات لحادث ترك العديد من الندبات المختلفة في الوجه, الآن أعاني من بقاء آثارها، -تقريبًا- لونها أغمق من الجلد، وأعمق أيضًا, فهل يوجد علاج متوفر في الصيدليات لإزالة هذه الآثار الواضحة والقديمة؟ مع بالغ الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ علي حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: توجد أنواع كثيرة من الآثار، أو الندب الجلدية، وكل نوع له العلاج المناسب سواء كان جراحيًا، أو بأسلوب علاجي آخر مثل: حشو الجلد ببعض المستحضرات أو بعض الإجراءات الأخرى مثل الليزر، ويجب زيارة أطباء الأمراض الجلدية، والتجميل لتقييم تلك الندب إكلينيكيًا، ومعرفة سمك الجلد، ودرجة الانخفاض بها، بالإضافة لتحديد مكان الندب بدقة، ومدى تماشيها مع الخطوط الطبيعية للجلد، وهكذا، وذلك لشرح سبل العلاج المتاحة، وأنصحك بمناقشة الطبيب المعالج في كل تفاصيل العلاج المقترح، ومدى فائدته، والآثار الغير مرغوبة الناجمة عنة قبل الإقدام عليه، ولا أتصور أن الكريمات الموضعية ستكون لها الأثر المرجو، وقد تستخدم بعض مشتقات فيتامين (أ) مثل: كريم التريتينوين لتحفيز نمو طبقة الكولاجين بأنسجة الجلد مع الوقاية الجيدة من الشمس، وقد يكون ذلك بالإضافة إلى إجراء آخر، أو بمفرده، وذلك يعتمد كما ذكرت سابقًا على تقييم الطبيب. أتمنى لك التوفيق والسعادة.",د. محمد علام,2232638,2014-07-15,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه هل هناك علاج لصغر إحدى عيني نتيجة إصابتي بالشلل في العصب السابع؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا فتاة كان عندي العصب السابع قبل 5 سنوات، وتعالجت بالإبر والعلاج الطبيعي وشفيت، ولكني أعاني من صغر بعيني اليمنى، وألم بسيط بالحاجب والخد عند التدليك، هل أقدر أن أعالج نفسي من صغر عيني لأنه يسبب لي الإحراج؟ ماذا أفعل؟ أريد حلا. جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم مؤيد حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لقد ذكرت أنك قد شفيت من شلل العصب الوجهي -ولله الحمد-، وهذا يعني أن الأمور قد عادت لطبيعتها، وفي بعض الحالات التي لا يتم الشفاء الكامل، ويبقى هناك ضعف بسيط في عضلات الوجه، وبالتالي تصبح العين في الطرف المتأثر وكأنها أكبر من الطرف الآخر، وما تشكين منه أن العين اليمنى أصغر من اليسرى، ولم تذكري في أي طرف كان شلل العصب السابع. على كل حال؛ فإنه إن كان الأمر يؤذيك نفسيا، فإنه من الأفضل أن تعرضي نفسك على طبيب مختص بجراحة العيون، فهو سيقوم بتقييم الوضع تماما، فإن كان الأمر من بقايا التهاب العصب السابع، فقد يرى الطبيب أن هناك حاجة لتقوية هذه العضلات بالعلاج الطبيعي، أو قد يكون الأمر طبيعيا، أو أنه في بعض الحالات التي يبقى هناك ضعف في العضلات حول العين، فقد يرى أن هناك حاجة لعملية تجميلية للمنطقة لكي تكون متناسقة مع الطرف الآخر، وقد يكون هناك سبب آخر لصغر العين اليمنى غير واضح لك أنت، لذا فإن تقييم طبيب العيون مهم جدا لوضع خطة علاج واضحة. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2222139,2014-05-01,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه وجهي صغير بالنسبة لجسمي وطولي .. هل هناك حل لتكبيره؟,"السلام عليكم تحية طيبة وبعد: لدي مشكلة، وهي أن وجهي صغير جدا بالنسبة لجسمي العريض والطويل، ما الذي أفعله ليكون وجهي كبيرا، ولتكون ذقني بارزة؛ لأن ذقني داخلة إلى الأسفل، المهم هو كيف يكون وجهي أكبر من حيث الرأس ومن حيث الذقن، وكل وجهي؟ أيضاً لدي كتف أعرض من الآخر، أقصد بذلك هو أن المسافة بين الكتف الأيمن إلى الرقبة أكبر من المسافة بين الكتف الأيسر والرقبة. ولدي في الظهر عظمة الكتف الأيسر بارزة أكثر من الكتف الأيمن، كيف أجعل العظمتين تختفيان؟ ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ yasser حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أولا يا أخي يجب أن تدرك أن شكل الجسم، وشكل الوجه لا يأتي هكذا بالصدفة، وإنما لابد وأن هناك من تشبهه أنت في العائلة، فالعوامل الوراثية هي التي تتحكم في شكل الجسم، وفي الطول، وفي توزع الدهون في الجسم، وشكل الجزء العلوي، والجزء السفلي، وحجم العضلات، والعظام، ولون الجلد ولون العينين، ولون الشعر، وكل هذه الصفات في الإنسان لا تأتي عبثا، وإنما تتحكم فيها المورثات التي تضبط هذه الصفات ونحن نرث هذه المورثات أو الجينات من والدينا. ولا يوجد طريقة لتكبير الوجه إلا بالطرق التجميلية، وهذه تحتاج إلى جراح تجميلي للوجه يرى بعينه شكل الوجه، ويقدر إن كان بالإمكان عمل شيء لتغيير حجم الوجه. أما بالنسبة للكتف فأنت تقول أن المسافة بين الكتف الأيمن إلى الرقبة أقصر من المسافة بين الكتف الأيسر، والرقبة، فلابد وأن عظم الترقوة أقصر في الطرف الأيمن عنه في الطرف الأيسر، وقد يكون أيضا أن العظم في منطقة لوح الكتف أصغر عن الآخر في اليسار. فإن كان هذا منذ الصغر فلابد وأنه خلقي، وهذه تحتاج للفحص الطبي، وعمل صور من قبل طبيب الجراحة العظمية، وتقييم الوضع، وقد يكون البروز بسبب ضعف العضلات حول هاتين العظمتين فيكون الحل هو إجراء تمارين لتنمية، وتقوية هذه العضلات حول لوحي الكتف. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2157612,2013-10-21,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه وقعت على رأسي فبقي أثر، هل يمكن عمل جراحة أو تجميل له؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وأنا صغير وقعت على رأسي، وتركت أثرًا في جبهة الوجه على شكل نصف كرة صغيرة بارزين، واحدة على اليسار وواحدة على اليمين. فهل هناك حل جراحي أو تجميلي لهم؟ وهل هو صعب أو يترك أثرًا؟ وكم تكلفته؟ وأين يوجد؟ شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بالنسبة للندبة الموجودة في جبهة الوجه؛ عبارة عن جرح قديم بارز على طرفي الجبهة فهذا يعني: 1- أنه تمت خياطته وقد كبر حجمه وزاد لونه (أصبح داكنًا) بالنسبة لما حوله، وهذا يدل على نشاط الجسم الزائد، ويحتاج لإبر ستيرويد لتهدئة الندبة وتحسين لونها؛ مع أو بدون إعادة للندبة. 2- أو أنه ترك لوحده ليلتئم، وأصبحت كما وصفت نصف دائرة بارزة، وهذا يعني وجود أنسجة ليفية (البروز) بدلًا من الجلد، وهذا يحتاج إلى إعادة تشكيل للندبة مع استخدام مهدئات للجرح حتى لا يكبر. وننصح بمراجعة طبيب التجميل للفائدة والاستزادة من النصح (حيث إنها إجابة على سؤال وليست حالة قد تمت رؤيتها). والله الموفق.",د. عطا الله حمادة,2174331,2013-05-14,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه هل يمكن أن يزيد عرض الأنف بعد تعديلي للانحراف فيه؟,"السلام عليكم. أنا في حيرة من أمري، عندي ميلان بالأنف، -وإن شاء الله - سأعمل العملية، لكن الدكتور قال لي: إنه سينحف قليلا رفضت، وقلت لا أريد لكنه، قال لي: إنه من خبرته أغلبهم يقولون هكذا، لكنهم في النهاية يعملون العملية مرة ثانية فيه، فقلت لنفسي لماذا أعرض نفسي لعمليتين، وقصده أن يعمل العملية مرة واحدة، والذي سوف يعملها لن يبين فيه ذلك الصغر، أنا متخوفة من الشكل أن يكون مبالغا فيه. عندي اختلاف كبير بين العين اليمنى واليسرى بنظري يشوهني، لكني لا أعرف المشكلة من عرض الأنف أم من العين نفسها، وإذا كانت من العين فكيف أعالجها؟ الآن الدكتور ينتظر ردي للعملية، والمشكلة أن عندي استفسارات، وليس عندي رقمه، ولا أعرف كيف أصل إليه، أخاف إذا اتصلت بالمستشفى لا أحول عليه. فسؤالي: بعد تعديل الانحراف هل يمكن أن يزيد العرض؟ أم سيكون نفسه؟ سأصلي استخاره لكني أحتاج بعض الاستشارات.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/أمنيات حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بالنسبة لعملية تجميل(تقويم الأنف) عادة ما يحتاجها المريض لتحسين الوظيفة (النفس) والشكل، كليهما أو إحداهما. الأفضل القيام بالعمل مرة واحدة لتحسين المنظر العام للأنف، بالذات إذا كان هناك ما يسمى بسنام الأنف(البروز العظمي في أعلى الأنف). وهذه العملية ليس بها تغيير لخلق الله؛ لأنك ستكونين أنت أنت مع بعض التحسين في الأنف -والله أعلم-. أما بالنسبة للعينين فعليك التدقيق في الجفنين المحيطين بالعين(العلوي أولا ثم السفلي)، والنظر إذا وجد اختلاف بينهما أم لا، (هذا أغلب الظن). وبما أنك ستقومي بزيارة طبيب التجميل لعملية الأنف، فليس هناك ما يمنع من أخذ رأيه بالأمر. والله المستعان.",د. عطا الله حمادة,2170929,2013-04-29,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه كيف يتم العلاج لأثر جرح قديم؟,"السلام عليكم أنا عندي آثار لجرح قديم منذ أكثر من 20 سنة، والأثر عميق نسبياً للداخل، ولونه قريب من لون البشرة، وهو في جبهتي، في منتصف الناصية، وفي أول منبت الشعر, هل له علاج؟ لأنى –والله- تعبت نفسياً منه. ذهبت لأطباء كثر وقالوا لي: لا أمل في علاجه، لأنه قديم جداً، وأنا غير قادرة أن أتحمل شكله نهائياً، بالله عليكم ساعدوني، حتى ولو يمكن أن ينبت فيه شعر، بكريم تجميلي ليغطيه. جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، إذا كان أثر الجرح قديماً كما أسلفت فإن احتمال تحسنه بالكريمات ليس وارداً، وذلك لتحول تلك الطبقة من الجلد إلى ألياف لا تستجيب للأدوية. العلاج الوحيد الفعال في هذه الحالة هو إزالة هذه الندبة جراحياً، لدى طبيب جراحة التجميل، وسوف تعود الجبهة كما كانت قبل الجرح، خاصة إذا كانت الندبة ليست كبيرة. أما موضوع تغطية الندبة بكريمات التجميل فهي كثيرة، ومتوفرة في معظم الصيدليات، وتتناسب مع معظم ألوان البشرة، ولكنها ليست علاجاً، وإنما تمويها كما تسمى هذه الكريمات. من أحسن هذه الكريمات ما يسمى: Trure -Cover cream، فهو مناسب، ويعطي مظهراً طبيعياً للبشرة. وبالله التوفيق.",د. سالم الهرموزي,2168973,2013-04-17,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه عملية (Otoplasty) للأذن ومدى نجاحها,"السلام عليكم. أود الاستفسار عن عملية (Otoplasty)، علما بأن شكل الأذنين غير متشابه تماما، وهناك تشوه في عظمة الأذن، وهل هي عملية سهلة؟ وهل هي حرام أم حلال؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، جراحة تجميل الأذن يعاد فيها تعديل وضع الأذن، بحيث تصبح أكثر اقتراباً من الرأس إذا كانت بعيدة نسبيا عن الرأس، أو للإقلال من حجم الأذن الكبيرة كبرا واضحا ملفتا للنظر، وغالباً ما تجرى للأطفال بين سن الخامسة والرابعة عشرة، غير أن العديد من الكبار أيضاً تجرى لهم هذه الجراحة، وحتى إذا كانت أذنا واحدة فقط هي البارزة بوضوح، فإن بعض الجراحين ينصحون بإجراء الجراحة في كلتا الأذنين، للتأكد من تناسق شكل الأذنين معاً. والجراحة تستغرق عادة من ساعتين إلى ثلاث، وأشهر أسلوب متبع في هذه الجراحة يتم به عمل قطع جراحي صغير خلف الأذن، للكشف عن غضروف الأذن، حتى يتمكن الجراح من قطعه وإعادة الأذن في موضعها، باستخدام غرز دائمة، وفي أسلوب آخر، وبعد إجراء القطع الجراحي خلف الأذن، يزال الجلد وتستخدم الغرز في طي الغضروف إلى الخلف على نفسه، لإعادة تشكيل الأذن، دون استئصال الغضروف، وفي الحالات الشديدة قد يُتبع خليط من الأسلوبين، وقد تحدث مضاعفات مثلها مثل أي عملية أخرى، مثل الالتهابات، أو تصحيح زائد عن الحد، فيجب وضع ذلك في الاعتبار. بجانب الاذن البارزة، هناك تشوهات الأذن الأخرى، والتي يمكن للتدخل الجراحي أن يقدم فيها يد العون، ومنها التواء طرف الأذن لأسفل وللأمام، أو الأذن المتناهية الصغر، أو الأذن التي تختفي منها انحناءة حافتها الخارجية أو ثنياتها الطبيعية. يمكن للجراحة أيضاً أن تصلح الأذن الضخمة المشدودة، أو شحمة الأذن المتجعدة، وأخيراً يستطيع الجراحون بناء أذن جديدة للأطفال الرضع الذين ولدوا بدون صيوان أذن، أو لأولئك الذين فقدوا آذانهم نتيجة للإصابة، وإذا وجد تشوه أو عيب خلقي في الأذن فذلك علاج وشيء فيه، أما إذا كانت الجراحة للتجميل أو للحصول على أذن تشبه أذن فلان، فلا ننصح بذلك. وأما بالنسبة لمسألة الحلال والحرام فيمكنك مراجعة قسم الفتوى على الرابط الآتي: https://www.islamweb.net/fatwa/index.php وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2161768,2013-02-11,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه أعاني من تجاعيد تحت عيني، فكيف أعالجها؟,"منذ أن كنت صغيرة وأنا أرى خطوطا تحت عيني، أتوقع أن سببها أني كنت أمر بمشاكل كثيرة وأبكي دائماً، الآن أفكر أن أعالجها، وللعلم الخطوط واضحة وعميقة. فكرت في ( برتن أي ) واستعملته على فترة قصيرة، ولكنه يحتاج إلى فترة طويلة، ويوجد كريم موضعي يقولون أنه يخفي الخطوط اسمه ( anew clinical ) ومكتوب عليه: (expression line filler).","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم نور حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: الأخت الفاضلة: هناك أسباب كثيرة لظهور الخطوط حول العين وأهمها التقدم بالسن، وحركة العضلات، (وفي حالة حول العين مع الابتسامة)، وكذلك التعرض للشمس، وتأثير الجاذبية الأرضية المستمر على الجلد والتدخين. هناك علاجات متعددة للخطوط (التجاعيد) حول العين: أهمها مشتقات الريتينول، وفيتامين ج، Vit C، وأحماض الفوكه AHAs، وبعض المستخلصات النباتية، والبروتينات الأخرى. ومن أهم هذه المستحضرات وأكثرهم دراسة علمية منهجية هو مشتقات الريتينول، ويمكنك استخدام RETINOL CORREXION Eye Cream. المستحضر الذي ذكرته من المستحضرات المتداولة لعلاج الخطوط حول العين، ويمكنك تجربته، وأنصحك أيضاً أن يتم استخدام العلاج الذي ذكرته أو علاجك تحت إشراف طبي، وهناك معلومة أخرى أود أن تعرفيها وهي إذا كانت الخطوط عميقة فقد لا تفلح الكريمات الموضعية في علاج المشكلة، وهنا يأتي دور الطبيب، ويمكن في هذه الحالات العلاج بحقن البوتكس، حقن الفيلرز (الحشو)، أو غيرها من الوسائل حسب تقييم الطبيب، ولكن لا أعتقد أنك في حاجة لها نظراً لسنك الصغير. وفقكم الله.",د. محمد علام,2144630,2012-06-23,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه كيف أتخلص من الخطوط التعبيرية بالوجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ظهرت لي تجاعيد في وجهي أو ما يعرف بالخطوط التعبيرية منذ أن كان عمري 25سنة، وهي تضايقني كثيراً خاصة أنها موجودة في الجبهة وخطوط الابتسام، أيضاً هل هناك طريقة للتخلص منها؟ وما رأيكم في التقشير الكريستالي؟ وهل هو خطير إذا ما تكرر فعلاً؟ وهل يمكنني عمله في فصل الصيف؟ شكرًا لكم وجزاكم الله ألف خير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ عواش حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: تشتكين من بروز الخطوط التعبيرية على الجبهة والوجه. أختي الكريمة: هذه الخطوط التعبيرية في الوجه والجبهة أوجدها الله سبحانه وتعالى لتؤدي وظيفية تعبيرية وجمالية مهمة، وهي مثل خارطة طريق، وكل علم جراحة التجميل الحديث قام على أساسها ويهتدي بهديها. إذا ما برزت أو توسعت نتيجة لعوامل كثيرة على رأسها العامل الوراثي، أو التعرض للظروف البيئية غير الملائمة، فطرق التصحيح الآن متوفرة والحمد لله، وخاصة أن سنك 29 عاماً، إن شاء الله لا ينبئ عن وجود أمراض قد تسبب ذلك. بالنسبة للتقشير الكريستالي قد لا يوفي بالغرض؛ لأن الخطوط التعبيرية عادة تكون عميقة قد لا يصلها التقشير السطحي، ولكن سوف تستفيدي كثيراً من التقنية الحديثة في ملئ الفراغات وهي الفلرز Fillers، وترجمة كلمة فلرز إلى العربية معناها ( الحشو)، أي ملئ الفراغ، ولذلك فهو فعلاً مناسباً لحالتك إذا ما تم في مركز تجميل متخصص سوف تؤدي هذه التقنية إلى رفع الخطوط الغائرة في الجبهة والخدين. الحالات التي من الممكن استخدام الفلرز فيها هي: - إخفاء أو تقليل التجاعيد حو الأنف أو الفم. - نفخ الخدود لبعض الحالات التي تشتكي من ذبول الوجنة أو الخدود لأسباب وراثية، أو عمل تخسيس الجسم أو أي سبب آخر. - نفخ الشفتين كذلك للحالات التي تكون الشفة صغيرة أو حسب رغبة المريض. - معالجة تخسف الجلد لوجود تندبات حب الشباب قديمة. - رفع الحاجب أو تقليل آثار التعب أو تلونات حول العينين، واستعمالات أخرى. نعود ونكرر أنه لابد من الزيارة الشخصية لعيادة المعالج لكي يتم تقييم واختيار المادة المناسبة لحالتك إذا ما رغبتِ في ذلك. وفقك الله!",د. سالم الهرموزي,2141348,2012-06-14,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه لا أستطيع أن أطبق شفتيّ لارتفاع الشفة العلوية، فهل ينفع شدها؟,أنا عندي المسافة ما بين الأنف والشفة قصيرة، فالشفة العلوية مرتفعة فلا أستطيع أن أطبق شفتيّ، وإذا ابتسمت ظهرت لثتي كلها، فما الحل؟ يقولون أن في شد الشفة تطول المسافة ما بين الأنف والشفة، ولن تظهر اللثة عند ابتسامتي، وأستطيع بعدها أن أطبق شفتاي، لكني لا أعرف أين يقومون بعمل هذه العملية!,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Aisha حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: تشتكين من قصر المسافة بين الأنف والشفة العليا مما يسبب لك كثيراً من المشاكل الشكلية والوظيفية. أختي الكريمة: بعد التقدم الهائل في جراحة التصحيح والتجميل وانتشار مراكز التجميل المعتمدة في معظم البلدان، أصبح موضوع شكواك محلول بعون الله وقدرته، كل ما عليك سوى اختيار مركز جراحة تجميل ( وتصحيح ) معروف ومعتمد وذي سمعة طيبة في خبرة وكفاءة المتخصصين فيه، ومن ثم القيام بزيارة للاستشارة وهم بعون الله سوف يقومون بالواجب، وسوف تحل مشكلتك بعون الله، وتنعمين بابتسامة صافية وجذابة. نتمنى لك من الله التوفيق.",د. سالم الهرموزي,2141100,2012-06-11,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه يوجد تحت عيني نقص شديد في طبقات الجلد، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا فتاة أبلغ من العمر 30 عاماً، يوجد تحت عيني نقص شديد حيث أن طبقة الجلد حول العين بدأ سمكها يقل، وكأن العظام ظاهرة من شدة اضمحلال الجلد، فما الحل؟، البعض نصحني بكولا جين. ولدي إضافة أخرى أنا أتمتع بشعر ناعم، وتوجد به بعض التموجات البسيطة، ولكن لاحظت منذ سنوات أن شعري بدأ يتغير من نعومة إلى خشونة، أصبحت الغرة عندما أمسكها بين يدى أجد أنها غير متناسقة الملمس.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ نهاد حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد : استشارتك عن نقص شديد في طبقات الجلد حول العينين، وأشرتي أختي الكريمة أن البعض نصحك باستخدام الكولاجين، أي أنهم نصحوك باستخدام التقنية الحديثة في ملئ الفراغات وهي الفلرز Fillers، وترجمة كلمة فلرز إلى العربية معناها (الحشو)، أي ملئ الفراغ، ولذلك فهو فعلاً مناسباً لحالتك إذا ما تم في مركز تجميل متخصص . والمواد المستخدمة في الفلرز هي عبارة عن مواد شبه سائلة أو جلاتينية أو شحمية تحقن تحت الجلد، وتكون هذه المواد إما صناعية أو مواد طبيعية كالشحوم مثلاً. الكولاجين collagen الذي أشرتي إليه في رسالتك هو بروتين طبيعي موجود في الجلد يمكن أن يأخذ من جلد الإنسان أو الحيوان، والكولاجين الذي يؤخذ من الحيوان يحتاج لإجراء فحص جلدي قبل الاستخدام لمعرفة مدى تحسس الشخص للمادة، ومفعول الكولاجين يبقى لمدة 2- 4 أشهر فقط . وهناك مادة طبيعية أخرى تستعمل في مثل هذه الحالات هي الهاليرونك أسد:Hyaluronic Acid، وهي مادة طبيعية موجودة في أجسامنا يتم تصنيعها لتؤدي غرض توسيع أو نفخ المنطقة المستهدفة، وعادة تعمل هذه المادة لمدة 4- 6 أشهر تقريباً. وهناك مواد اصطناعية أو مصنعة كثيرة يتم استعمالها على حسب الحالة والمكان المراد حشوه، والحالات التي من الممكن استخدام الفلرز فيها هي: - إخفاء أو تقليل التجاعيد حول الأنف أو الفم. - نفخ الخدود لبعض الحالات التي تشتكي من ذبول الوجنة أو الخدود لأسباب وراثية أو عمل تخسيس الجسم أو أي سبب آخر. - نفخ الشفايف كذلك للحالات التي تكون الشفة صغيرة أو حسب رغبة المريض. - معالجة تخسف الجلد لوجود تندبات حب الشباب قديمة. - رفع الحاجب أو تقليل آثار التعب أو تلونات حول العينين، واستعمالات أخرى. نعود ونكرر أنه لابد من الزيارة الشخصية لعيادة المعالج لكي يتم تقييم واختيار المادة المناسبة لحالتك . فيما يخص سؤالك الآخر عن خشونة الشعر، فإن الإفرازات الدهنية التي تفرزها الغدة الدهنية عند جذور الشعر، تغطي فروة الرأس بغلاف وقائي يقدم لها الحماية المطلوبة، وحين تخف الإفرازات الدهنية لسبب أو لآخر، تصبح جلدة الرأس جافة ويصبح الشعر خشنا وجافاً. ومعظم أنواع الشعر الجاف لا يكون جافاً منذ نموه الأول لأن إفراز المادة الدهنية يكون طبيعياً، لكن الأسباب الخارجية مثل العادات السيئة في الاستحمام، وتجفيف الشعر بشكل متكرر وخاطئ، والإكثار من استعمال المواد المثبتة والملونة من الصبغات والشامبوهات خصوصاً التي تحتوي على مواد كيميائية، فهي تؤدي إلى إزالة الغلاف الدهني الواقي وتغير في تركيبة الشعر، ولذلك يحتاج لحمامات زيتية متكررة بهدف إرجاعه إلى طبيعته، كما يجب تحسين الحالة العامة من تغذية خاصة، وتناول المواد الكافية من البروتين والحديد وغيره من العناصر الضرورية والغذاء المتوازن، ويمكن استعمال البيبانثين أو البانثينول كريم على الشعر لتعديل الجفاف والخشونة. هذا وبالله التوفيق.",د. سالم الهرموزي,2136220,2012-05-21,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه بعد جراحة الوجه بقي أثر ، هل يوجد علاج لإزالة الأثر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته سقط ابني، وأدى ذلك السقوط إلى جرح أسفل الذقن وحدوث فتحة، وتم عمل خياطة له، بعد أسبوع تم فتح الخياطة، وبقي أثر للجرح، فهل هناك علاج لإبعاد هذا الأثر؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ مهيب حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، هناك عدة عوامل تؤدي إلى أن تختلف نتائج الجروح والندبات الناتجة عنها ، ومن هذه العوامل طبيعة الجلد المجروح، وقابليته لتشكيل (الجدرة)، والموضع التشريحي المجروح، وعمق الجرح، ومساحة وطول الجرح، والعوامل الخارجية مثل الإنتان، وعوامل الرعاية مثل الخياطة ونوعها ونوع الخيط وقطره وموافقته للموضع المجروح، أو المعالج وطريقة الخياطة إن كانت داخلية أو خارجية، ونوع الضماد . المصاب وصحته العامة، وهل يعاني من أمراض منهكة، أو سكري أو سوء تغذية، ونقص البروتين الدم ؟ وبالتالي لا يمكن الحكم على أثر الجرح إن لم نعرف طوله وعمقه ونوع الخياطة، وقابلية تشكل (الجدرة) ونوع الأثر المتبقي، وكم مضى عليه! هذه الأمور هي تشاهد ولا توصف، لأن الوصف قد لا يكون باستعمال العبارات الطبية الاصطلاحية، مما يؤدي إلى اختلاف التقييم. بشكل عام الجرح الصغير السطحي والذي تمت خياطته بيد جراح تجميل، وبشكل تجميلي متقن، خاصة على الوجه عند طفل، ولم يحدث انتان، وليس عند الطفل مرض منهك، وتمت الرعاية بالجرح بشكل صحيح، وليس عند الطفل قابلية تشكيل (الجدرة) هذه الظروف كلها تؤدي غالباً إلى نتائج ممتازة، وأقل أثرا للجرح . علماً أنه مع الزمن يتحسن، ولا يظهر التحسن من الأسبوع الأول، ومن باب التفصيل نحيلكم إلى الاستشارات التالية، فلعلها تناقش الموضوع من بعض جزئياته. الندبة الضخامية، أو الجدرة، (433475)، والندبة بعد الجراحة (2111860)، والندبة الضخامية بعد الحرق (258377)، وهل يمكن إزالة الآثار الناجمة عن الجروح، وتشمل إما زيادة اللون أو نقص اللون أو الندبة أو الندبة ضخامية في الاستشارة رقم (257686). ختاما: إن كنتم حريصين على زوال الأثر ننصح بمراجعة طبيب جراح تجميل، للفحص والمعاينة والتقييم، وإعطاء الرأي على بينة، من خلال الفحص السريري، فقد يكون هناك جراحة تجميلية تصحيحية، وقد لا يحتاج ذلك. وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2132470,2012-02-12,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه بعد عملية تجميلية للأنف لاحظت انسدادا فيه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. منذ سنتين أجريت عملية لانحراف الوتيرة الأنفية عند أفضل الأطباء في سوريا، وبعد العملية بثلاثة أيام شعرت بانسداد تام بالفتحة اليمنى، وصداع نصفي. ومنذ سنتين وحتى الآن انتظرت وانتظرت، وكان الطبيب يقول لي بسبب الحساسية، وأنا أقول لا توجد حساسية لفتحة واحدة بشكل دائم! ثم أجريت صورة شعاعية وتبين أن هناك تضخما بالقرين، ثم أجريت عند نفس الطبيب تصغيرا للقرين، ولم أشعر بفائدة نهائيا، حيث قمت بتجربة جميع الأدوية والبخاخات. ذهبت إلى أطباء آخرين، فقالوا لي إن هناك انحرافا في الوتيرة عند مقدمة الأنف، وكان هناك آراء مختلفة! أحد الأطباء قال: بإعادة عملية تصحيح الوتيرة دون الالتزام من طرفه بالنتيجة، وطبيب آخر طرح علي عملية تجميل أنفية من أجل التصحيح أيضا، دون الالتزام بالنتائج. سؤالي: هل عملية التجميل ممكن أن تعطي فائدة بشكل أكبر لتصحيح الوتيرة؟ علما أن هناك انحرافا بسيطا إلى اليمين بالشكل الخارجي للأنف، أم أنه يمكن تصحيح الوتيرة بنتائج جيدة؟ وما هي وضعيات صور الأشعة المناسبة لتوضيح الانحراف بشكل كامل؟ الله بجزيكم الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الرحمن ى حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، بالنسبة لتحسين الشكل الخارجي قد يزيد الأمر سوءا في حالة عدم الاهتمام بصمام الأنف للتنفس، وهو عادة ما يكون في أعلاه، حيث يمكن تعديله عن طريق وضع زوائد غضروفية على جانبي الحاجز. نرجو منك مراجعة طبيب الأنف والأذن والحنجرة، من أجل مشكلة التحسس، وطبيب التجميل للفائدة. والله ولي التوفيق.",د. عطا الله حمادة,2128586,2011-12-07,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه أريد نقش شامات على وجهي وأخاف من أضرارها... فما توجيهكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا فتاة أبلغ من العمر 21 أريد شامة بالوجه، لأني أحب الشامات جدا، هل من طريقة لذلك؟ أعرف أنه يصعب عمل الوشم ومترددة لحكمها الشرعي، وأخاف من أضرارها وأتمنى تفيدوني بالطريقة! جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فإن الشامات الطبيعية هي في أغلب الظن والاحتمالات تكون سرطانية أو يتولد السرطان منها. نحن ننصح أصحاب الشامات على الوجه باستئصالها؛ وذلك لأنها معرضة للشمس من جهة وللرضوض من جهة أخرى. إن الوشم غير جائز شرعا، ولا ضرورة له، وإن تغيير الشكل بزراعة شامة من جسمك من موضع مستور ووضعها على الوجه أيضا فيه مسألة شرعية، لأنه تغيير للخلق من غير مرض، ولا لإصلاح عيب. لكن من باب الطرافة يمكن اللجوء إلى إحدى الطرق التالية: -وضع شامة على صورتك باستخدام الفوتوشوب وتكرارها، أو تكبيرها وتغيير موضعها حسب ما تريدين. -هناك مكياج غامق يمكن رسم شامة مؤقتة به. -هناك شامات جاهزة في الأسواق يستعملها الممثلون تلصق عند اللزوم بالحجم والعدد، والموضع المطلوب وعند الملل منها يتم نزعها دون أن تكون مسرطنة، ولا مثيرة للقلق. ننصح كل إنسان ونقول له ارض بما قسم الله لك تكن أغنى الناس. وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2127482,2011-11-28,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه هل تنصحوني بتصغير الشفة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا عندي سؤال جدا مهم، ويشغلني منذ فترة، وهو تجميل الشفة. أنا شفتي غليظة جدا، وأشعر أنها لا تتناسب مع باقي وجهي! مثل شفة الإفريقي الأسود. أنا متأزمة نفسيا معها، حيث إني بحياتي لم أضع مرطبا أو روجا، أريد أشعر أني أنثى، حاولت تحسين المنطقة، فعملت تجميلا لذقني لأنه قصير! وتقويم لأسناني منذ 6 شهور، ولكن ما زال فمي ملفتا للنظر، وكبير الحجم بإجماع الكل، حتى شكله! وقصدي هنا رسمته وتحديده غير جيدة. سؤالي: هل عملية تصغير الشفة فقط تصغير للحجم؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت عبير حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته الجراحة في العصر الحالي لم تترك شيئا إلا وعملته، سواء أكان منطقيا أم غير منطقي، ولكن النتائج تختلف من شخص لآخر، (أي من مريض لآخر)، ومن مركز لآخر، (أي من طبيب لآخر) ومن استطباب لآخر (أي كمرض)، ومن تحضير لآخر (أي تجهيز المريض والأدوات والتعليمات قبل وأثناء وبعد). أما الشفة فجميع العالم يتجه نحو تكبيرها وحقنها بالمضخمات، ويدفعون لذلك الآلاف! لا مانع من تصغيرها إذا أجريت العملية بيد خبيرة أمينة ومجربة ومجازة، في ذلك مع الأخذ بعين الاعتبار النقاط التالية: -ألا يكون عندك قابلية لتشكيل الندبات الضخامية، وإلا تحول شكلها من شفة طبيعية ضخمة إلى شفة مريضة ضخمة غير منتظمة، ولها أعراض كالحكة والألم . -ألا تتوقعين الكثير من إجراء العملية؟ لأن التوقع الكبير يؤدي إلى الإحباط، أي توقعي تحسن 30 % فإن تم ذلك يعتبر نجاحا، بينما لو توقعت 90% نجاحا وتم فقط 70% لاعتبرت ذلك فشلا مع أن النجاح السابق كان فقط 30% وأسعد صاحبه أكثر، لأنه لم يكن يتوقع الكثير. -لا يوجد عمل بدون مضاعفات مهما قلت نسبتها، فقد يحدث نزف أو التهاب أو تقيح أو رد فعل في الأنسجة، أو أي شيء آخر، وهذا وارد، ويجب أن يوضع في الحسبان ولو باحتمال قليل، فلربما هذا القليل هو أنت. -تختلف نسبة النجاح حسب عدد العمليات المجراة، فكلما زاد العدد كلما كانت الخبرة أكبر والنجاح أقرب، وهذا النوع من العمليات ليس من الشائع فعلينا التردد أو التفكير مليا أو مناقشة، ذلك مع الجراح الذي سيجريها. -إن كانت هذه الضخامة ضخامة مرضية فأعتقد أن الحكم الشرعي فيها مباح، ولكن لو كانت تجميلية فقط، فالحكم الشرعي موضع جدال ولا مانع من أخذ الفتوى قبل الإقدام على ذلك. ختاما: نصيحتي لكم التالي: يتميز الناس بأشكالهم وألوانهم ومقدراتهم، ولكن السعيد من يرضى بقدره، إن السعي نحو تغيير الطبيعة التي خلقنا الله عليها قد يوقعنا في دوامة القلق، وقد ننجح وقد لا ننجح. اتبعي القاعدة الذهبية كوني نفسك، ولا تتكلفي، وأثبتي نفسك من خلال الفعل والعمل لا من خلال الشكل. الناس تحترم بعضها لفعلها لا لشكلها، فكم من جميل مبغوض لأنه شارد عن الصواب بعيد عن الأخلاق. وكم من عادى الشكل ولكنه محبوب بسبب أخلاقه الفاضلة، وتعامله السمح ومساعدته للناس... وهكذا. وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2125824,2011-11-27,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه حقنت مادة الفلرز في وجنتي وتجمعت في مكان أكثر من غيره,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا حقنت الفلرز في الوجنات من 12 ساعة تقريبا والآن ألاحظ أن الجهة اليمين فيها المادة تتحرك من مكانها وتجمعت في مكان أكثر في الوجنة نفسها، يعني صارت غير مرتبة، طبعا أنا حاولت أن أرتبها لكن لم أستطع أسويها نفس الوجنة اليسرى، لا أدري إذا كان هذا شي طبيعي أم لا؟ وهل سيظل حالها هكذا أو تتوقف ما تتحرك. إذا كانت بتوقف حركة وبتجمد كم يحتاج لها وقت تقريبا؟ أشكر لكم قراءة السؤال، وأرجو منكم الرد السريع. وفي حفظ الله ورعايته.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Huda حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، الفلرز أنواع كثيرة وتختلف في أشكالها ومكوناتها وتأثيرها ومداها، ويجب في كل مرة أن يقوم المعالج بشرح ما يمكن أن يحصل لهذا النوع أو ذاك ويعطي التعليمات المتعلقة بالمادة المحقونة وكيفية التعامل مع ما يمكن أن يحدث، وفي حالة كحالتكم يمكن الاتصال بالهاتف بالطبيب المعالج وسؤاله عما حدث وهل هو متوافق أو متوقع مع المادة المستعملة، كما ويمكن الاستفسار منه عما يمكن عمله تخصيصاً. وفي حال عدم توفر الهاتف فلا مانع من زيارته كزيارة متابعة والاستفسار فهو الضامن لعمله، والأغلب أنه سيطمئنكم وسيقول أن كل شيء على ما يرام ومع ذلك ننصح بالمتابعة معه والاستفسار منه؛ لأنه كما ذكرنا هو الضامن لعمله من أوله لآخره، ونخشى أن ننصح بشيء يمكن أن يكون حجة له في أي نتيجة غير مرغوبة. ونسأل الله لكم التوفيق والسداد.",د. أحمد حازم تقي الدين,2114450,2011-05-01,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه كيفية علاج الشد الناتج عن عملية تجميلية في الرقبة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أعاني من ألم شديد في الجهة اليسرى من الوجه، وذلك بعد إجراء عملية تجميل لندبة بالوجه، وقد أصابني الألم بعد العملية بحوالي شهرين، وما زال مستمراً حتى الآن -ثمانية أشهر-. وقد ذهبت إلى عدة أطباء في مجال الجراحة والجلدية والفكين، وكلهم أجمعوا على أنه لا يوجد سوى التهاب بسيط في الغدد الليمفاوية، وأعطوني العلاج فارتحت قليلاً، لكن عند انتهاء العلاج رجع نفس الألم، بالإضافة إلى حرارة في منطقة الرقبة من نفس الجهة وشد في الوجه، حتى أنني أحس بعدم تماسك في الوجه بسبب هذا الشد، علماً بأن العملية كانت سطحية ولم تتوغل في الجلد.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عصام حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، فقد يكون الأمر نتيجة ضغط لنهاية عصبية حسية موجودة بالندبة، أو نتيجة لنمو والتئام الجلد وما به من أعصاب. فينبغي أن تقوم بعمل مساج للمنطقة بزيت الزيتون أو مادة الفازلين لتحسين الأمر حتى يتعدى فترة سنة بعد العملية، فإن استمر الأمر على ما هو عليه فينبغي مراجعة الطبيب الذي أجرى العملية. والله الموفق.",د. عطا الله حمادة,2111150,2011-03-06,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه العمليات التجميلية للتشوهات الخلقية,"أحاول كثيراً أن أكوّن أصدقاء ولكن بدون نتيجة، ليس لي ولا صديق، وأحاول أن يكون لي أصدقاء صالحون، أعلم أنكم ستوصونني بذلك، لكن لا يوجد لي أصدقاء، والناس ينفرون مني، وطبعاً ليس من تصرفاتي ولكن من شكلي، رغم أنني راض به تماماً، لكن الناس لا يقبلونه وينفرون مني، أصبحت أفكر في أن أعمل عملية تجميل لتحسين الأشياء التي ينفر منها الناس، وهي بسيطة. أرجو الإجابة بدون أن يقاس عليها. أرجو التوجيه، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الرحمن الليبي حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإنه ليسرنا أن نرحب بك في موقعك استشارات الشبكة الإسلامية، فأهلا وسهلا ومرحبا بك، ونعتذر عن تأخر الرد، وكم يسعدنا اتصالك بنا في أي وقت وفي أي موضوع، ونسأله أن يعوضك خيراً، وأن يضع لك القبول في الأرض، وأن يرزقك محبته ومحبة ملائكته وجميع خلقه. وبخصوص ما ورد برسالتك فكما لا يخفى عليك أن الأرواح جنود مجندة، وأن المحبة والانسجام من الأرزاق التي قدرها الله قبل خلق السماوات والأرض، وأنه مهما حاول الإنسان أن يغيّر عواطف الناس ومشاعرهم نحوه لم ولن يستطيع ذلك؛ لأن هذه من الأرزاق القديمة؛ ولذلك ما عليك إلا أن تحسن معاملة كل من يتعامل معك، وأن تجتهد في إكرامهم بغير تكلف، ودع عنك ما سوى ذلك فهذا ليس من شأنك، ولا تشغل بالك به، وما دمت مقتنعا بنفسك، راض بقسمة الله لك فلا تلق بالا لأحد؛ لأن أهم شيء هو قناعتك بنفسك ورضاك عنها. وأما عن عمليات التجميل فإن العلماء أجازوها إذا كان في الشخص عيب خلقي واضح يعتبر به شإذن بين الناس، وكل من رآه أنكر وضعه واعتبره شإذن عن المألوف، وأما ما سوى ذلك فهو من التجميل المحرم شرعاً. مع تمنياتنا لك بالتوفيق والسداد والقبول في الأرض والسماء.",الشيخ / موافي عزب,410941,2008-07-28,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه مدى فعالية التقشير بالكريستال لتخفيف الندب في البشرة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. بداية أشكركم على استجابتكم للإجابة على أسئلة المشتركين مما يحقق الفائدة المرجوة من إنشاء موقعكم، وإيجاد جسر من التواصل مع القراء، وأتمنى لكم المزيد من التقدم المستمر والنجاح المثمر. أما عن سؤالي؟ ما مدى فعالية التقشير بالكريستال لتخفيف الندب؟ حيث أعلمتني الطبيبة أنه من الطرق الخفيفة التي لا تؤذي البشرة، كما يمكنني عمل أكثر من جلسة لتحقيق بعض من النتائج المرجوة، ولكن أود أن أعرف مدى نجاح هذا النوع في تحسين البشرة وهل تصفيها؟ وما هي نسبة نجاحها؟ وكم عدد الجلسات التي يمكن عملها؟ علماً بأنه يوجد لدي بعض الندب الغائرة. أفيدوني أفادكم الله بجميع المعلومات اللازمة عن هذا التقشير أو عن غيره يحقق فعالية أكبر ولكن من دون نتائج سلبية، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، إن مبدأ التجميل عن طريق إزالة طبقة الجلد السطحية التي عليها آثار المرض أو الدهر لينمو بدلاً منها طبقة جديدة نضرة هو مبدأ قديم، ولكن تختلف صوره والأدوات المستعملة فيه والمواد والعمق الذي يحدثه، فأول ما بدأ هو عملية السنفرة عن طريق جهاز له قرص خشن يدور بسرعة تتم من خلاله عملية كشط الطبقة السطحية بالعمق المراد، ثم تلاها التقشير الكيمياوي بأشكاله المختلفة ثم استحدثت الأجهزة الجديدة والتي منها الليزر والتقشير الكريستالي وغيرها مما لا يقف من الاختراعات. ومهما كانت العملية فإن خبرة الطبيب الذي يجريها تلعب دوراً كبيراً، وقد سمعنا الكثير عن مضاعفات أمثال تلك العمليات لو أجريت بيد غير خبيرة، كما وقد سمعنا عن نتائجها الباهرة التي يمكن أن تحسن من شكل ونفسية الذي أجريت له إحدى هذه العمليات بيد خبيرة. وأما عن مدى فاعليتها؛ فهناك من يشجع عليها وهناك من يذمها، والسبب يعود لخبرة الشخص الذي يقوم بتشغيل الجهاز والعوامل الأخرى مثل نوعية المرض المعالج ونوع جلد المريض والالتزام بالتعليمات الضرورية بعد هذه الإجراءات. وأما أنها لا تؤذي البشرة فهذا كلام غير دقيق لأن الهدف من التقشير هو إحداث أذى يترمم بنسيج نضر جديد. إذن لابد من الأذى ولكن إلى أي مدى ومن يجريه، ويجب ملاحظة أن الجرعات الخفيفة من أي من الطرق المذكورة سابقاً لا تفيد، كما وأن الجرعة الزائدة هي التي تحدث الضرر والمشاكل غير المرغوب فيها. إن التقشير الكريستالي هو إزالة الطبقة السطحية من البشرة باستعمال تيار مضغوط من الهواء، يحمل حبيبات بلورية دقيقة ومعقمة، تقشر الطبقة السطحية عند احتكاكها بها عبر جهاز خاص صمم للقيام بهذه المهمة. وقد قيل أنه من الطرق الأكثر أماناً والأقل مضاعفات ولكن ضمن شروط على رأسها: خبرة المستخدم، ونوع البشرة المعالجة، وطبيعة المرض المعالج، وهو لا يحتاج لتخدير؛ لأن الألم البسيط الذي يسببه مؤقت ويمكن تحمله عند أغلب الناس، علماً بأن كل جلسة تقشير تستغرق من 20 إلى 30 دقيقة يتبعها تطبيق بعض المعالجات لتهدئة تهيج البشرة مع تدليك خفيف، ويفصل بين الجلسة والتي تليها فترة 1 - 2 أسبوع، وغالبـاً ما تتراوح عــدد الجلسـات بين 5 - 9 جلسات تبعاً لوضع البشرة. تستخدم هذه العملية في معالجة بعض أنواع حب الشباب كالزيوان وكذلك معالجة التجاعيد الخفيفة، وبقع تقدم العمر الناتجة عن التعرض للشمس وتصفية البشرة بشكل عام وكذلك خطوط الحمل على جلد البطن. ويجب في كل عمليات التقشير على المريض الالتزام باستخدام مستحضرات الوقاية من الشمس والمستحضرات الأخرى التي ينصح بها الطبيب المعالج. وقد ورد في أحد المواقع بعض التفاصيل عن مشاكل هذا النوع من العلاج والتي اخترنا منها أضرار ومشاكل. (جهاز الكريستال الذي شاع استخدامه خلال السنوات الخمس الأخيرة في الدول العربية، ولاسيما دول الخليج متوفر في كثير من الصالونات النسائية ومراكز التجميل التي تقوم بعمل جلسات عديدة للسيدات دون إشراف طبي، مما ينجم عنه حدوث أضرار ومشاكل جديدة بالبشرة لم تكن موجودة من قبل، وهذا ما أكدته بعض السيدات اللاتي قابلناهن في عيادة الجلدية. تقول إحداهن أنها خضعت لجلسات علاج بالكريستال في أحد الصالونات، حيث أخبروها أن الجهاز سيعيد بشرتها التي تعاني من حب الشباب ناعمة كالأطفال، لكنها بعد انتهاء الجلسة فوجئت بوجهها مليئاً بالخدوش والجروح. وتقول أخرى بعد أن خضعت لجلسات التقشير بهدف إعادة الحيوية والنضارة إلى وجهها مع أنها لم تكن تعاني مشاكل في بشـرتها، غير أنها بعد الجلسة ذهلت بسبب ظهور بقع بنية اللون على وجهها تشبه الحروق مما دفعها للتردد على عيـادة الجلـدية لمعالجة هذه البقع. سوء استخدام... رغم ذلك، لم تؤثر المشاكل التي تسبب بها جهاز الكريستال لهؤلاء النساء، على سمعته وفاعليته في علاج مشاكل البشرة. تقول إحدى الطبيبات المختصات في معالجة مشاكل الجلد والبشرة: ""إن جهاز الكريستال علاج ممتاز وناجح لتقشير البشرة ومعالجة عيوبها، بشرط أن يحسن استخدامه من قبل المختصين والخبراء، أما إذا أسيء استخدامه، كما يحدث في بعض مراكز التجـميل والصالونات، فإنه قد يتسبب بجروح وخدوش للبشرة ويؤدي لظهور مشاكل أخرى لم تكن موجودة من قبل"") - منقول بتصرف - وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,271130,2007-08-12,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه كيفية إزالة آثار الخدوش في الوجه/ علاج تشوهات الأنف والالتهابات التي تصيب جلده,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته تعرض طفلي لخدش في وجنته بأظافر طفلة صغيرة، هذا الخدش اندمل والحمد لله، ولكن أثره ما زال موجوداً بلون آخر غير الجلد وإن كان صغيراً ولا يرى إلا بالتدقيق، إلا أنني أخشى أن يؤثر عليه نفسياً عندما يكبر فكيف نقضي على هذا الأثر؟ وجزاكم الله خيراً. أنا شاب عمري 29 سنة، تعرضت في سن السادسة لحادث كانت نتيجته جرح بالأنف وتم خياطة هذا الجرح بالطرق التقليدية (طول الجرح حوالي 2.5سم) وتركت هذه الخياطة أثراً بالأنف واضحاً للعين، كما أني كنت أعاني في فترة المراهقة من حب الشباب الذي ترك أيضاً بروزاً ونتوءات بالأنف مما أدى لتشوه معظم الأنف، سواء بآثار الخياطة أو حب الشباب، فبماذا تنصحونني؟ علماً بأني أعاني نفسياً من منظر الأنف، وكم تبلغ تكلفة عملية تجميل الأنف بمصر؟ وما مدى نجاحها للقضاء على هذه الآثار التي ملأت الأنف؟ وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أولاً الطفل: يبدو من الوصف أن الأمر هين وأنه سيزول من تلقاء نفسه مع الزمن، وننصح باستعمال السيلكوسيريل جيل مرتين يومياً إلى أن تزول الآثار، وهذا قد يستغرق عدة أسابيع، وننصح بعدم تهييج الجلد المخدوش، وبتجنب التقيح، وذلك عن طريق استعمال المضادات الحيوية الموضعية. إن الطفل عنده قابلية كبيرة للشفاء، وأليافه المرنة كثيرة، وأوعيته الدموية نشطة، والجرح السطحي عادة يزول دون أثر، ومع ذلك لا مانع من أخذه إلى الطبيب كاستشارة جانبية بعد بحث حالتك أنت ومشكلة أنفك. ثانياً الجرح على الأنف: الجرح القديم يمكن تنضيره أي جعله نضراً بيد جراح التجميل أي يقص الندبة السابقة ويستأصلها ثم يخيط خياطة تجميلية من تحت الجلد فيقل الأثر على الأقل إن لم يختف، وهذا يعود لعوامل عديدة مشتركة، منها الطبيب الجراح وخبرته، والأدوات المستعملة، وطبيعة جلدك، وهل عندك القابلية لتشكيل الندبة الضخامية أو الجدرة (كيلويد)؟ وأما الكلفة فهي تختلف من طبيب لآخر، ومن مركز لآخر، ومن بلد لآخر، والاختيار يعود لك، ولكن بشكل عام ننصح بالطبيب ذي السمعة الطيبة والمجرب ونفضل أن يكون في سلك التدريس. ثالثا حب الشباب على الأنف: قد يكون ما تشكو منه على الأنف هو حب شباب، وقد يكون العد الوردي، وقد يكون التهاب الأنف الضخامي (راينوفايما). فأما حب الشباب بسن 30 فيبدو غير مرجح. وأما العد الوردي وهو حب يشبه حب الشباب ولكن يرافقه توسعات في الأوعية الشعرية الدموية ويزداد إثر التعرض للحرارة والشمس وقد يمتد لسنوات ويصيب أعماراً أكبر من أعمار حب الشباب، وعلاجه بالمضادات الحيوية، ويفضل منها الدوكسي سايكلين 100 مغ يومياً إلى أن تختفي الآثار ومن ثم تقلل الجرعة، وكل ذلك يحتاج للعلاج تحت إشراف طبيب. وأما الـراينوفايما فيمكن أن تتحسن على علاج العد الوردي السابق الذكر ولكن يغلب أن تتطور مع الزمن، وقد تحتاج رأي طبيب جراح تجميل لتقشير هذه الغدد الضخمة المشوهة لشكل الأنف. باختصار ننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية لوضع التشخيص بالنسبة للأنف وخطة العلاج، وبعدها إن استطبت الجراحة فهي للتوفيق بين جراحة الجرح والندبة من جهة وجراحة الراينوفايما. والخطوة الأخيرة بعدها هي البحث عن الجراح المناسب. وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,266933,2007-03-29,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه بروز الفك السفلي وكيفية علاجه,"السلام عليكم. أعاني من طول فكي السفلي قليلاً فإذا أطبقت أسناني على بعضها تكون الأسنان الأربع الأمامية السفلية باللثة متقدمة عن الفك العلوي. جميع الأسنان مرتبة الترتيب الصحيح ولكن كما قلت الفك السفلي متقدم على الفك العلوي أي يخرج 4 أسنان الأمامية السفلية للأمام وهذا محرج. هل يوجد جراحة تجميلية للفك وإعادة بناء الأسنان بعد العملية؟ وكم تكلفة العملية؟ وكم مدة جلسات العملية؟ لو تكرمتم أريد تقريراً طبياً عن جراحة فك لمثل حالتي كتب لها النجاح بجميع تفاصيلها. وما هو أفضل مستشفى مختص بذلك؟ أتمنى الرد وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، إن حالتك يمكن علاجها بإذن الله، ولكن تحتاج إلى فحص عملي لكي نحدد هل تحتاج حالتك إلى عملية جراحية أم إلى تقويم للفك أم إلى الإثنين معاً، ولذلك يجب أن تذهب إلى طبيب أسنان متخصص في التقويم لكي يبدأ في تشخيص حالتك، وعندها سيحدد لك العلاج الذي تحتاجه، وكم من الوقت سيستغرق العلاج، والتكلفة ونسبة نجاح العلاج، وأيضاً في أي المستشفيات الموجودة عندكم في الإمارات. وأنبه أن الأمر يعتمد على التشخيص العملي وذلك لأنك مثلاً تقول بأن الفك السفلي متقدم عن الفك العلوي ولكن يجب أن أحسب عملياً نسبة طول الفك السفلي إلى العلوي واختلاف النسبة من شخص لآخر يتغير بذلك العلاج، وأحتاج أيضاً إلى عمل صورة أشعة ( Opg ) لكي أحدد مستوى الفكين لبعضهما وحالة مفصل الفك. ولذلك لا أستطيع أن أحدد أسلوب العلاج إلا عمليا وبعدها نستطيع أن نحدد الأمور الأخرى، وإذا تم تشخيص حالتك وتحددت طريقة العلاج عندها نستطيع أن نأتي بحالة مشابهة لحالتك ونحدد لك نسبة نجاح هذا العلاج وننصحك بما تيسر من النصائح المفيدة إن شاء الله، وأخيراً وأنصحك بأخذ رأي أكثر من طبيب ولا تقدم على فعل شيء إلا بعد الاستخارة فلن تندم على فعل أقدمت عليه بعدها بإذن الله، وسيوفقك الله إلى ما فيه صلاحك في الدنيا والآخرة. وأسأل الله أن يوفقك وأن ييسر أمرك ويفرج كربك، وأن يزيل همك في الدنيا والآخرة ولجميع المسلمين. وبالله التوفيق.",د. ماهر توفيق البرديني,266685,2007-03-19,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه كيفية إزالة الندبات في الوجه والناتجة عن حوادث مرورية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. حدثت لي حادثة منذ 10 سنوات في خدي الإيسر ترك أثره خطاً مكان الجرح طوله من 15- 18سم، وعرضه من2-3سم، يبرز عن سطح الجلد من1- 2 مل، أتمنى من الله أن لا يكون له أثر بعد اقتراح حل ما؟ فما هي الحلول المقترحة؟ والأهم ما هي تكاليفها (أعرف أن التكاليف لن تعرض على الموقع فإن تكرمتم وساعدتموني فأرسلوها على بريدي الإلكتروني)، وتدخلو السرور على قلبي، وجزاكم الله خيراً كثيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد عادل حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، إن وجود ندبة بهذه القياسات على الوجه يحتاج استشارة طبية بكل تأكيد، وقد يكون ما تشكو منه هو أحد أمرين: أولاً: الندبة الضخامية. ثانياً: ندبة جرح غير جراحية. أولاً: الندبة الضخامية: وهي عبارة عن ارتكاس الجلد موضع الجرح وتكوين كمية كثيفة وقاسية من النسيج الليفي، وهذه الندبة هي تالية للجروح وهي أيضاً تظهر عند من عنده القابلية لذلك. وبالتالي لا ينصح بالجراحة في هذه الحالة؛ لأن العمل الجراحي والتجميل قد يؤدي إلى تشكيل ندبة تالية وقد تكون مماثلة ولكن هناك من يستعمل مادة الكورتيزون الموضعي القوي أو الحقن الكورتيزوني الممدد ضمن الندبة أو استعمال السيليكون وهو لصاقة توضع فوق الندبة الضخامية أو فوق الجرح عند من عنده القابلية للندبة الضخامية لتخفيف تشكيلها، وهناك مستحضرات موضعية على شكل كريم تستعمل بعد الجراحة مثل السيلكوسيريل، وهناك مستحضرات جديدة مثل الديرماتكس تدهن موضعيا ولها نتائج جيدة ويجب معرفة أنه لا شيء يشفي الندبة؛ لأن الجلد قد تخرب موضع الجرح ولكن هناك شيء يحسن نسبياً. ثانياً: ندبة جرح غير جراحية: وأما إن كانت ندبة عادية أي جرح مشوه فقد يكون للجراحة نصيب أوفر في التجميل وذلك باستئصال الموضع وتقريب حافتي الجرح وخياطته خياطة تجميلية، ولا مانع من استعمال المواد التي تحسن شكل الندبة مما ذكرناه أعلاه حسب اختيار الطبيب. وأما الكلفة فهي تختلف من طبيب لآخر ومن مركز لآخر ومن بلد لآخر. الخلاصة: الرأي الأول لجراح الجلدية أو جراح التجميل، وهو الذي يحدد نوع الندبة ونوع الجراحة أو حتى نوع الدواء غير الجراحي كالمراهم والحقن، كما وأنه من واجب من سيقوم بالجراحة أياً كان أن يوضح للمريض تفاصيل العمل الجراحي واحتمالات نجاحه وما هي المضاعفات الممكنة؟ وشكل الندبة بعد الجراحة، وعليه أن يجيب على أي سؤال يطرحه المريض قبل إجراء العمل الجراحي. كما وأن النتيجة تعتمد بشكل كبير على الجراح وخبرته وكفاءته وأمانته الطبية والمهنية والمادية. وأما مصر فهي أم الطب في الوطن العربي وننصح بمراجعة من له علاقة بكلية الطب من الأساتذة في قسم الجراحة التجميلية. وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,266437,2007-03-18,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه الآثار الجانبية لعمليات تجميل الأنف عند النساء,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته لقد أجريت عملية تجميل للأنف من 3 سنوات تقريباً، وبعد استقرار الوضع لاحظت أن هنالك انتفاخات من طرفي الأنف مما يعطي الأنف شكلاً عرضياً، وأجريت الكثير من تمارين التدليك، واستعمال المراهم الطبية المخففة للوزمات ولكن دون جدوى. أرجو منكم إفادتي بالحل المناسب فأنا بحاجة للحل. وشكراً على جهودكم المبذولة للجميع.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سهير حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فللأسف الشديد أن من الآثار الجانبية لعمليات التجميل -وما أكثرها- الالتصاقات الداخلية وبالتالي انسداد الأنف، ومنها التورم والانتفاخ الذي تشتكين منه، ومنها تهيُّجٌ والتهابٌ واحمرارٌ لجلد الأنف من الخارج، ومنها ندبات وتجاويف في الجلد، ومنها تآكلٌ وضمورٌ للجلد، ومنها الأنف المعوج والأنف الأفطس ... وغيرها كثير. فالأصل أن يقنع الإنسان بما أعطاه الله تعالى، ولا نلجأ إلى عمليات التجميل إلا في الحالات الضرورية القصوى، وماذا عساي أن أقول لك بعد أن باءت المراهم والتدليك بالفشل. كما لا أنصح بأي عمليات أخرى لأنها لن تزيد الأمر إلا سوءاً. وأخيراً: أدعو الله عز وجل أن يصرف عنك كل سوء، وأن يجملك بالتقوى والعمل الصالح. وبالله التوفيق.",د. عبد المحسن محمود,264921,2007-02-03,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه عمليات (الفلر) لشد الوجه...النتائج والآثار,"السلام عليكم لدي أسئلة كثيرة عن (الفلر)، لأني أريد عملها لنفخ الوجه: 1- أريد أن أعمل (Helioronic acid)، فكم مدتها حتى تظهر؟ وهل تظهر مباشرة أم بالتدريج؟! 2- هل يتأثر شكل الوجه عند تركها - أي تحصل له ترهلات وتجاعيد - أم يعود كما هو ؟! وهل يتأثر مع زيادته أو العكس؟! 3- إذا عاد الوجه إلى طبيعته ثم عملتها مرة أخرى، ماذا يحدث لشكله؟! وهل مع الاستمرار في عملها يتلاشى التأثير ؟! 4- إذا فشل الحقن ماذا يحدث؟! 5- هل لأخذ المواد من الجسم تأثير عليه؟ وإذا ذهبت من الوجه إلى أين تذهب؟ وهل من الممكن أن تتحول إلى مواد ضارة؟! 6- كم العدد الذي يحتاجه الوجه من الحقن؟! 7- هل الجهاز المستخدم له دور في نجاحها؟ وما هو الأفضل قديماً أو حديثاً؟ وكيف أعرفه - له مواصفات أو اسم شركة -؟! 8- هل صحيح أنه لابد من تغيير غسول البشرة والشعر من فترة لأخرى؟! وشكراً لتفضلكم بالإجابة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Alyaa حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإن (الفلر) من العمليات الحديثة، والتي تعتبر أقل عنفاً من الإجراءات السابقة لها، مثل عمليات شد الوجه والتقشير وغيره. وهناك مواد كثيرة - تعد بالعشرات - تستعمل في عمليات ملء الجلد أو ما تحت الجلد، وتختلف النتائج من مادة إلى مادة، ومن مركز إلى مركز، ومن طبيب إلى طبيب، علماً أنه إلى الآن لم يتوصل الإنسان إلى المادة النموذجية التي تستوفي الشروط المثالية لهذه العملية. وتعتبر مادة (الهيالورونيك أسيد) هي من المواد الطبيعية والتي شاع استعمالها منذ عام 1996، وتحتاج إلى كريم مخدر موضعي، ثم تحقن بيد خبيرة، وقد يحدث هناك بعض الأعرض الموضعية، مثل الاحمرار والتفاعل والألم، وغالباً ما يزول ذلك خلال يوم إلى يومين، ويختلف من شخص لآخر في حدوثه وارتشافه بعد الحدوث. وتستغرق العملية حوالي 40 دقيقة، ويمتد تأثيرها إلى سنة، ولكن قد تزيد أو تنقص وذلك من شخص إلى شخص، باعتبار عوامل عديدة، مثل الموضع المعالج والعمر والعضلات التي تحت الموضع المعالج وحركتها. ويظهر تأثيرها قريباً بعد العملية، ولكن يستقر الوضع خلال يومين، وذلك حين تزول الآثار الموضعية والتأثيرات الجانبية للحقن، كظهور الكدمات والاحمرار جرّاء الرض. وعند تركها يعود الوجه بالتدريج إلى ما كان عليه خلال سنة، ولكن تكرارها يكون أكثر فائدة في المرات القادمة، ولا يتلاشى أثرها بتكرار استعمالها. وأما المقصود بفشل الحقن فهي مادة تحقن وتملأ الموضع المراد ملؤه، وقد يكون هناك آثار جانبية للحقن، أما الفشل فيكون بنقص المادة، فالنتيجة تكون امتلاء أقل، وأما الفشل بحقن كمية زائدة فالامتلاء يكون أكثر، ومع ذلك فهو ليس دائماً، أي سيتلاشى بالتدريج مع الزمن ومع حركة العضلات تحت الموضع المعالج المحقون. وهذه المادة هي ليست ضارة، وهي مادة موجودة في الجسم، وتتلاشى كما يهضم الطعام. أما إجراؤها عملياً فيجب أن تناقش بالتفصيل مع الطبيب الذي سيجريها، فهو الضامن لعمله والمسئولية عليه، ويجب أن تطرحي عليه كل الأسئلة التي تدور في البال قبل إجراء العملية، فكل طبيب وكل مركز له تجربته وخبرته بما عنده من الأجهزة وبالنتائج التي حصل ويحصل عليها، فما كتب وما يكتب قد يختلف عن الواقع، كما وأن كل مركز أو طبيب له أرشيفه الخاص بالمرضى الذين عولجوا وبصورهم، ولك الحق في الاطلاع على بعض صور المرضى للمقارنة ومعرفة التغيرات قبل وبعد (الفلر). وأما الفقرة الأخيرة من السؤال فجوابها: أنه ليس صحيحاً أنه لابد من تغيير غسول البشرة والشعر من فترة لأخرى. وللاستزادة النظرية يمكن مراجعة الوصلة، ولكنها للأسف بالإنكليزية، ولكن يمكن ترجمتها آليا لو اخترتم النتائج من خلال البحث المتقدم باللغة العربية، ثم اختيار ترجمة هذه الصفحة:(Http://www.medicalternative.com/restylane.html) وأما الموقع التالي فهو يناقش (الفلر) عموماً وبشكل موضوعي وبدون تفاصيل كبيرة، ومنها (الهيالورونك أسيد)، (Http://www.emedicine.com/derm/topic515.htm) والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,262506,2006-12-18,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه إمكانية التدخل الجراحي لإزالة آثار ندبة في العنق تحت الأذن,"السلام عليكم. أنا فتاة في الـ 28 من عمري، قمت بعملية جراحية حيث كان عندي ورم في عنقي، وكان لابد من أخذ عينة منه لتحليله، فكان السل الغير معدي، فأخذت الدواء والحمد لله شفيت منه، والآن عندي ندبة وأريد إن كان ممكناً أن أقوم بعملية تجميل، لكني مرة سألت طبيبة عن هذا الأمر فقالت يستحسن عدم القيام بها؛ لأن هناك عروقاً رقيقة للبصر بجوار الندبة، مع العلم أن هذه الطبيبة مختصة Dermatologue فخفت وتراجعت عن الأمر، لكني مقبلة على الزواج وأخاف من هذا الأمر كثيراً، فهل هناك أمل للتخلص من هذه الندبة؟ وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Hanane حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: نعم.. فبالإمكان الإقلال من حجم الندبة أو تحسين شكلها، وذلك عن طريق القيام بعملية تجميل. وأما وجود عروق رقيقة للبصر، فهذا ليس بكلام الجراحين، حيث أن هناك اختصاصاً يسمى جراحة أعصاب، واختصاصاً يسمى جراحة عيون، واختصاصاً يسمى جراحة تجميلية تتبع الجراحة أو الجلدية. وأما أن من أجابتك طبيبة متخصصة بالجلدية، فقد يكون اختصاصها أمراض جلدية غير شامل للجراحة الجلدية، فالقرار الجراحي يتخذه الجراح وهو مسؤول عنه. لا ندري ما قياس الجرح، ولكن على كل الأحوال ننصح بمراجعة طبيب جراح تجميل أو جراح جلدية، ولهما القيام بالنصح واتخاذ القرار ومساعدتك على اتخاذ القرار، فالطبيب الفاحص المعاين الجراح والخبير بالتجميل أقدر على تقييم الحالة وإعطاء الاحتمالات لعلاجها، ونحن في عصر فيه الحلول لأي مشكلة وليس هناك شيء صعب، فالزراعة للأعضاء وتغيير شكل الأنف والعيون قد بلغ حداً فيه الترف ولكن لكل شيء ضوابط. الخلاصة: الرأي الأول لجراح الجلدية أو جراح التجميل، ومن واجب من سيقوم بالجراحة -أياً كان- أن يوضح للمريض تفاصيل العمل الجراحي واحتمالات نجاحه وما هي المضاعفات الممكنة وعليه أن يجيب على أي سؤال يطرحه المريض قبل إجراء العمل الجراحي. كما وأن النتيجة تعتمد بشكل كبير على الجراح وخبرته وكفاءته، ونزيد واحدة من عندنا وهي أن يكون أميناً مؤتمناً، وهذا من البديهي لكل طبيب أقسم اليمين بالله عند تخرجه، فاختاري الطبيب الثقة من الناحية الطبية والمهنية والسلوكية حتى لا يحصل ابتزاز نتيجة حاجتك للعمل الجراحي. والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,261592,2006-11-16,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه علاج آثار الجروح الكبيرة والصغيرة على ظاهر اليدين والساعدين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أعاني من آثار جروح كثيرة وصغيرة على ظاهر اليدين والساعدين، ناتجة عن معارك كانت تدور بيني وأختي في صغرنا، وبعض آثار الحروق أيضاً في الساعدين، وكذلك آثار جروح كبيرة في رجلي اليمنى وساقي نتيجة حادث سير منذ 16 سنة. أريد أن تدلوني على دواء أو مرهم يقضي على جميع هذه الآثار بسرعة. أرجو أن تجيبوا على سؤالي وأن تساعدوني وأن لا تهملوا رسالتي، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، إن علاج آثار الجروح أو الخدوش على الجلد يعتمد على مساحتها وعمقها والزمن الذي مر عليها، فالجروح الصغيرة والسطحية والجديدة أسهل علاجاً وأحسن نتائج، بينما الجروح الكبيرة والعميقة والمزمنة أصعب علاجاً. في المرحلة المبكرة للجرح يمكن استعمال كريم مرهم مثل البيبانتين وكريم مضاد حيوي مثل الفيوسيدين أو كريم ميبو. وأما في حالات الجروح القديمة والعميقة فالحل فيه هو الجراحة التجميلية والتي تستأصل الموضع المشوه وتستبدل الندبة المشوهة بأخرى جراحية تجميلية أقل تشويها، وتختلف العملية ونوعها ونجاحها حسب المريض والجرح والجراح وخبرة الجراح، كما ويمكن كذلك استعمال الليزر أو التقشير الكيميائي. أما في حال عدم الرغبة في الجراحة أو الليزر أو التقشير فيمكن استخدام كريم تجميل مماثل لكريم الأساس، ولكن بالطبع فتأثيره مؤقت ويزول بغسله أو إزالته وهو علاج تغطية فورية فقط لا علاج طبي. وختاماً فننصح بمراجعة طبيب جراح جلدية أو جراح تجميل، وذلك للفحص والتقييم وتحديد نوع العلاج الذي يمكن استخدامه حسب الموضع المصاب ونوعية الجرح وطبيعته وعمقه، والتأثير المشوه ونوعية الجلد، فالحل موجود عند أي من هذين الطبيبين وليس في البيت ولا حتى في الصيدلية. والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,260556,2006-10-15,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه كيفية إزالة آثار الخدوش في الوجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته مشكلتي هي أني تعرضت لحادث سير تسبب لي في خدش في وجهي، ورغم أني استعملت عدة أدوية لكن دون جدوى، فقد بقي ذلك الخدش. أرجو منكم أن ترشدوني للدواء المناسب والله لا يضيع أجر المحسنين. وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ فركوكي حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإن علاج أثر جرح أو خدش على الوجه يعتمد على مساحته وعمقه والزمن الذي مر عليه، فالجرح الصغير والسطحي والجديد أسهل، بينما الجرح الكبير والعميق والمزمن أصعب. يمكن استعمال كريم مرمم مثل البيبانتين وكريم مضاد حيوي مثل الفيوسيدين، أو كريم ميبو في المرحلة المبكرة للجرح. أما الجرح القديم والعميق فالحل فيه هو الجراحة التجميلية والتي تستأصل الموضع المشوه وتستبدل الندبة المشوهة بأخرى جراحية تجميلية أقل تشوهاً، وتختلف العملية ونوعها ونجاحها حسب المريض والجرح وخبرة الجراح. وفي حال عدم الرغبة في الجراحة يمكن استخدام كريم تجميل مماثل لكريم الأساس، ولكن بالطبع فتأثيره مؤقت ويزول بغسله أو إزالته. ننصح بمراجعة طبيب جراح جلدية أو جراح تجميل، فالحل موجود عند أي منهما لتقييم الحالة وتقديم ما يناسب. والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,260031,2006-10-11,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه علاج مشاكل الوجه من شعرانية وحب شباب لدى النساء,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا المشاركة الجديدة التي أرسلت لكم مشكلتها منذ لحظات عن وجود الشعر في الوجه وكيف أتخلص منه نهائياً؟ ومشكلتي الأخرى هي أن وجهي فيه مسامات واسعة في الأنف والخدين وحب الشباب في الذقن والرقبة. أتمنى أن يكون وجهي صافياً وناعماً، وأن أتخلص من المسامات الواسعة، وهل سينفع أشعة الليزر أم لا؟ ولكم الأجر والثواب.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ الداعية حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: كنا قد توقعنا مع وجود الكيسة في المبيض أن يكون هناك حب شباب بالإضافة إلى الشعرانية، وقد يكون هناك اضطرابات في الدورة مع بدانة متفاوتة. إن العلاج باستئصال الكيسة واستعمال الهرمونات التي بدأت بها يعين إلى حد كبير في التخلص من الآثار الباقية، فهو سيحسن حب الشباب إلى درجة واضحة، وسيوقف تطور الشعرانية، ولكنه لن يزيل الشعر الموجود. أما صفاء الوجه، فأولاً يجب علاج حب الشباب: القاعدة العامة في كل الحالات أنه يجب عدم اللعب بالبثور، وعدم عصرها أو فركها أو دلكها أو سحجها، وذلك حتى نتجنب التقيح والانتشار والندبات. أما في الحالات الخفيفة فيكفي الغسل المتكرر بالماء الفاتر والصابون، ثم بالماء البارد (وعدد مرات الغسيل يحكمه شدة الدهون التي تغطي البشرة). وأما في الحالات المتوسطة والتي فيها بثور قليلة استعمال المضادات الحيوية الموضعية (مثل الكليندامايسين) ويفضل أن تكون سائلة وليست على شكل مرهم حتى لا تمنع تصريف الإفرازات الدهنية من مصارفها الطبيعية. ولكن في الحالات المتوسطة التي لا تستجيب لما ذكر يمكن استعمال المضادات الحيوية الجهازية (بالفم) مثل الفيبرامايسين 100 مغ يومياً ولعدة أسابيع، هذا بالإضافة إلى العلاج المحافظ الموضعي والعناية العامة، وإن الحالة النفسية قد تزيد من حدة البثرات عند بعض المرضى، وكذا تناول الحلويات والسكريات قد يزيد من حدة البثرات عند بعض المرضى، ولو أن التجارب في ذلك متضاربة بين مؤيد ومعارض، والأفضل الاعتدال والتجريب بشكل شخصي. أما في الحالات الشديدة أو المعندة أو الكيسية أو المشوهة أو المؤثرة على الحالة النفسية فيمكن استعمال مستحضر الرواكيوتين (ايزوتريتينوين) ولكن تحت إشراف طبي متخصص، وإجراء بعض التحاليل الدموية، علماً أن الدورة العلاجية يجب أن يتم فيها المريض الجرعة إلى 120 مغ لكل كيلو غرام، وغالباً ما يكون هذا كافياً مدى الحياة عدا بعض الاستثناءات. وأما في الحالات التي فيها اضطرابات هرمونية كما هو الحال عندك فيجب نفي الكيسات المبيضية، وعلاجها إن وجدت، واستعمال الهرمونات كما فعلت أنت ثانياً: للتخلص من آثار حب الشباب المتبقية والمسام المتسعة. فأما لإزالة اللون الأحمر المتبقي فيمكن الاستفادة من العلاج بالليزر الوعائي إن استطب ذلك، ويجب أن يتم بأيدي خبيرة، كما يمكن استعمال نوع أخر من الليزر وبشكل آخر، وذلك لتحسين المنظر العام للبشرة، والتخلص من التجاعيد والمسام المتسعة (ريسيرفيسينغ) وهي عملية كبيرة تحتاج تحضير وترتيبات معينة طويلة قبل وبعد العملية. ولكن يمكن استعمال التريتينوين (ريتين إي) يومياً ويعتبر ذلك تقشيراً كيمياوياً مقبولاً ومفيداً وعلى المدى الطويل، فمادة فيتامين أي الحامضي (تريتينوين) والموجود على شكل كريم أو لوشن أو جيل ( Gel )، أقواها اللوشن، وأضعفها الجيل، ويفضل البدء بالضعيف ثم الأقوى ثم أقوى التركيزات، كما يفضل البدء بدهن كمية قليلة تزداد تدريجياً إلى أن تصل إلى غرام يومياً (أي يقدر بطول بنان واحد من الكريم أو الجيل). وبالطبع نزيد الكمية حسب تحمل المريض كما يفضل البدء بغسل الدواء بعد فترة قصيرة من دهنه، ولتكن ساعة، ثم نزيدها بالتدريج حسب تحمل المريض (أي نبدأ تركيز قليل وكمية قليلة ومدة دهن قصيرة نزيدها كلها تدريجياً حسب التحمل). والأسماء التجارية لتلك المادة كثيرة منها الريتين إي ومنها الريتينول ومنها الريتينوكس، ويجب ألا تستعمل الحوامل هذا المستحضر لا بالخطأ ولا بالقصد (وجب التنبيه مع أنك طالبة ) وأفضل وقت لدهنه هو ليلاً لأنه قد يسبب حساسية ضيائية لو دهن نهارا. ويجب عدم دهنه قريباً من العينين لأنه حار ويسبب تهيج البشرة والعينين، علماً أن هناك تركيبات تجارية لبعض الشركات مخصصة للدهن حول العيون مثل مستحضر ريتنوكس كوريكشن لـ روك. إن هذا المستحضر يحتاج لعدة أسابيع حتى يعطي التأثير المطلوب، علماً أنه في بعض الحالات قد تزداد البثور والزيوانات في الفترة الأولى من العلاج، ولكن الاستمرار في العلاج يمنع أو يخفف ظهور الزيوانات الجديدة. إن هذا المستحضر هو من المواد التي تسبب تقشيرا كيمياويا خفيفا يفيد في حب الشباب والتجاعيد لمن هم فوق سن الثلاثين، وكذلك يفيد في المسام المتسعة، ولا مانع من استعماله لأسابيع أو أشهر أو حتى لسنوات إن كان محتملا. ومن الإجراءات الأخرى يمكن اللجوء إلى التقشير الكيميائي بيد خبيرة ثقة لإزالة المسام المتسعة، وذلك باستعمال مواد كيمياوية عديدة مثل التس سي إي أو الغلايغوليك أسيد أو ألفاهايدروكسي أسيد. وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,258889,2006-10-09,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه كيفية علاج تورم الأنف الناتج عن عملية تعديل الانحراف,"السلام عليكم لدي انحراف داخلي وخارجي نتيجة ضربة في الصغر فقمت بإجراء عملية أولى للأنف فنتج عنها تكون حبوب، وتضخم الأنف ولكن الاعوجاج زال، فقام الطبيب نفسه بإجراء الثانية، فزالت الحبوب تقريباً والتضخم قل لكن ليس بالشكل المطلوب. كل من شاهدني يرى تضخم أنفي بعد العملية حيث لم يكن هذا حجمه، خصوصاً عند التعرض للحرارة أو البرودة الزائدة. 1- فهل إجراء عملية جراحية ثالثة سيكون لجلد الأنف فقط؟ وهل السبب عدم شده بشكل مناسب؟ وهل سيضر إجراء عملية ثالثة على الأنف؟ 2- هل لو وضعت لاصقاً أو جبساً لشد جلد الأنف وعودة حجمه الطبيعي سيكون ناجحاً وبديلاً عن العملية الجراحية؟ وهل يمكن أن تعطي نتائج؟ أرقني هذا الموضوع كثيراً، خصوصاً أني دعوت الله تعالى كثيراً أن يريحني من هذا الأمر، لكنها حكمة الله تعالى في كل أمر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ صديق حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فنجاح عمليات التجميل تعتمد على توفيق الله في المقام الأول، ثم على مدى الانحراف الخارجي والداخلي، أي التشوه بعد الصدمة، وكذلك على مهارة وخبرة الجراح، فلذا لابد من عرض نفسك على جراح محنك لإبداء الرأي في مدى احتياجك لعملية ثالثة من الأصل، بناء على ما يراه في الوقت الحالي، فهو الذي يستطيع طمأنتك إن شاء الله تعالى. أما عن وضع الشريط اللاصق أو الجبس لشد جلد الأنف، فإنه لا يجدي نفعاً في عودة الأنف للحجم الطبيعي، ولا أن يكون عوضاً عن العملية. أخيراً: تفاءل خيراً، وعليك بالإلحاح في الدعاء، وخاصة في هذه الأيام الفاضلة، لعل الله عز وجل أن يفرج عنك أرقك وحزنك، إنه ولي ذلك والقادر عليه. والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,259144,2006-09-27,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه إمكانية إزالة الآثار الناجمة عن الجروح بواسطة الأدوية,"أريد معرفة هل يمكن إزالة الآثار الناجمة عن الجروح بواسطة دواء، خاصة وإن كانت آثاراً قديمة؟ وإذا كان ممكن فما هو اسم الدواء؟ وكم من مدة يستغرق لإخفاء الآثار؟ وهل يمكن أن أجده في المغرب؟ أفيدونا جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Nesrine حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن الآثار الناجمة عن الجروح قد تكون أحد أربعة أشياء: - إما زيادة اللون. - أو نقص اللون. - أو ندبة. - أو ندبة ضخامية. أما زيادة اللون فيمكن استعمال الكريمات المبيضة، ومنها الإلدوكين، أو الأتاشي، أو الفوتوديرم وايت أوبجيكتيف، أو الفيدينغ لوشن، أو روك صويا يونيفاي، وأي منها يجب أن يدهن بانتظام ولمدة قد تصل إلى أسابيع أو تزيد، والنتائج تختلف من شخص لآخر، وذلك حسب طبيعة الجلد ونوع الجرح. أما نقص اللون فيمكن استعمال المواد المحرضة لتشكيل اللون، مثل مستحضرات البيرغاموت أو الميلادينين، ويفضل أن يكون ذلك تحت إشراف طبيب، لأنها قد تؤدي إلى الحروق لو استعملت بشكل خاطئ أو طالت فترة التعرض للشمس بعدها. أما الندبة فغالباً ما يكون علاجها جراحي، مع مراعاة أن الجلد قد يكون عنده القابلية لتشكيل الندبات الضخامية، عندها لا يلجأ للجراحة إلا بتقنية معينة، ويعطى معها الكورتيزون الموضعي لتخفيف هذه القابلية. أما الندبة الضخامية وهي التي تسمى الجدرة، وهي عبارة عن نسيج ليفي كثيف شديد الصلابة ضخامي مرتفع عن سطح الجلد، قد يكون في بدايته حاكا أو مؤلما، وعلاجه يكون بالحقن بالكورتيزون داخل الجدرة، وتكون النتائج أفضل إن تم ذلك خلال الأشهر الأولى من الجرح أو الحرق، وحديثاً يمكن علاجها بالليزر. ختاماً: فأي نوع من الجروح تشتكين؟ وما هي الآثار؟ فكما لاحظت هناك ما يزول بكريم ومنها ما يحتاج تداخلاً جراحياً، ومنها ما يحتاج الحقن، والأفضل مراجعة الطبيب (تجميل أو جلدية) لتقييم الحالة وعمل المطلوب. والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,257686,2006-09-09,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه اعوجاج في الفم وصعوبة مضغ الطعام,"أنا شاب أبلغ من العمر عشرين عاماً، وعندما كنت أبلغ من العمر ثلاث سنوات أصبت بالتهاب سحائي في المخ -والحمد لله- شفيت منه، ولكن للأسف بعد أن ترك أثره علي حيث أن فمي به اعوجاج من ناحية اليمين؛ كما أني أعاني من صعوبة في مضغ الطعام، ولهذا أثر ذلك على نفسيتي؛ لذلك أرجو أن أجد عندكم ما يشفي لهيب صدري قبل أن يتحول بي الأمر إلى عقدة نفسية. والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فلا يجب عليك التفكير بطريقة سلبية، فبعض المشاكل لها حلول كاملة، وبعضها له حلول جزئية، وفي كل الأحوال لا يجب أن يؤثر الأمر على حالتك النفسية، ولابد من الرضا بأمر الله عز وجل، وهذا لا يمنع من البحث عن الحل الأنسب، ويمكنك استشارة طبيب أعصاب أو جراح وجه، لمعرفة إمكانية التدخل الجراحي كأحد الحلول، كما يمكنك الاستفادة من استشارة متخصص في مجال العلاج الوظائفي، وسيفيدك كثيراً في التعامل مع هذه في حياتك اليومية، وبخاصة المضغ وتناول الطعام بصورة أفضل مما كان عليه الأمر في السابق. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,250930,2006-04-05,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه علاج ميلان الوجه الناتج عن التهاب العصب السابع,أختي تعاني من ميلان في الوجه، وكتب لها أبر وتدليك للوجه، ولها الآن شهر ولم تتحسن، فهل هناك علاج سريع لكي يعود الوجه إلى وضعه الطبيعي؟,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Ail حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: فإذا كنت تقصدين بالميلان التهاب العصب السابع، فمن العلاجات التي يستخدمها الأطباء عقار الكورتيزون، ولكن الفعالية تكون في الفترات الأولى من المرض، أما بعد مرور الشهر فلا يوجد علاج محدد سوى العلاج الطبيعي، وقطرات للعين لحماية العين من الجفاف، الذي يمكن أن يحدث بسبب عدم القدرة على إغلاق العين بصورة كاملة. وعند معظم المرضى يعود الأمر إلى طبيعته، ولكن الأمر قد يحتاج إلى بعض الصبر فقد تتفاوت الفترة التي تعود فيها الأنسجة إلى طبيعتها، وعند البعض قد تحتاج إلى عدة أسابيع، وعند البعض قد تمتد إلى مدة السنة، وعند نسبة بسيطة جداً قد تطول عن ذلك. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,249860,2006-03-21,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه إزالة أثر جراحي ناتج عن استئصال ناسور في الحلق,"السلام عليكم. سؤال طبي: هل هناك علاج معين يمكن استخدامه لإزالة الأثر الذي تتركه العمليات الجراحية، فقد قمت منذ أكثر من خمسة أشهر بإجراء عملية جراحية لاستئصال ناسور كان موجوداً بالحلق، والآن بقي أثر واضح للعملية على هيئة خط بامتداد العملية الذي يبلغ تقريباً 5 سم. أفيدوني، جزاكم الله ألف خير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، الحل السببي هو أن الخياطة كان ينبغي أن تكون تجميلية ابتداءً، والحل الواقعي من الآن موجود عند جراح التجميل الثقة، ويجب أن يكون جلدك من النوع الذي لا يشكل الندبات الضخامية أو الجدرات. لو كان أثر الجراحة لوناً غير مرتفع لنفع معه الكريمات التجميلية، مثل كريم الأساس أو ما يماثله من الكريمات الطبية مثل ديرمابليند (وله وكيل موجود في المملكة السعودية) والذي نصفه لمرضى البهاق والوحمات خاصة، ولو كان ما تذكر هو ندبة ضخامية لأفاد معها الحقن بالكورتيزون بيد طبيب متخصص ثقة. والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,245929,2005-12-17,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه هل يتأثر الجرح بعد خياطته بأشعة الشمس والجو الحار؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. اسمحوا لي أن أشرح المسألة بدايةً: أخي تعرض من يد آثمة لشخص سكران (أصلح الله أمة الإسلام) لضربة موس أو سكين في خده: من الأنف وحتى أذنه، والتأم الجرح -والحمد لله- بخياطة الجرح بالغرز الطبية، والسؤال هو: أن أخي طالب جامعة، وعليه فصل صيفي، وتتميز جامعته وجوها بكثرة أشعة الشمس والجو الحار، فهل يؤثر تعرضه لأشعة الشمس والتعرق على جرحه، وخاصةً أننا خائفون من تعليم الجرح، وبقاء أثرٍ على وجهه، وهل من نصيحة بخصوص متابعة طبيب تجميل بعد شفاء الجرح إن ترك أثراً؟ أو متى نبدأ بمراجعة هذا الطبيب؟ نسألكم رأيكم، دام فضلكم!","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ هنا حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، يمكن استشارة طبيب تجميل في فترة مبكرة لعلاج الجرح، أو معرفة مدى الحاجة إلى أي نوعٍ من التدخل الجراحي إذا لزم الأمر، كما أن الجرح إذا لم يلتئم تماماً فمن الأفضل تغطيته لمنع تعرضه للغبار أو لأي عوامل مؤذية أخرى قد تتسبب في التهابه، وبعد شفاء الجرح يمكن أن يقيم ما إذا كان من النوع الذي قد يحدث أثراً بعيد المدى أم لا. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,16633,2004-07-07,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه كبر حجم الأنف.. مشاكله النفسية وكيفية علاجه,"شخصٌ يعاني من عيبٍ في وجهه وهو كبر أنفه، وقد سخر منه الكثير من الناس، فهل ستنفع العملية الجراحية لإخفاء هذا العيب دون أي ضرر؟ أرجو الرد بسرعة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ سامح حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،، تهدف عملية تجميل الأنف إلى إصلاح عيوب شكل ووظيفة الأنف، وهي إحدى أكثر عمليات التجميل شيوعاً، وللعديد من الأشخاص فإن هذه العملية إضافة إلى كونها تصلح تشوهات الأنف الناتجة عن الحوادث، البروز أو الانحراف، فإنها وسيلة للمساعدة على الثقة بالنفس. تعالج عملية تجميل الأنف مجموعة من الحالات التي تشمل تضخم الأنف، بروز جسر الأنف وعيوب فتحات الأنف سواء كانت كبيرة أم صغيرة لتؤدي إلى تناسق الأنف مع ملامح الوجه وتناسبه معها. كما يمكن لهذه العملية أن تعالج بعض صعوبات التنفس الناتجة عن التضيق أو الانسداد الجزئي لفتحات الأنف. وتفتح هذه العملية مجالات واسعة من الارتياح والرضا عن المظهر لدى الأشخاص الذين يجدون إحراجاً في شكلهم نتيجة عيوب أو تشوهات الأنف. تؤدي عملية تجميل الأنف في الغالبية العظمى من الأشخاص إلى تحسن كبير في شكل الأنف وفي بعض الحالات النادرة قد يكون هناك حاجة لإجراء عملية أخرى. وهناك دائماً مخاطر لدى إجراء أي عمل جراحي ويجب مناقشة الفوائد والمخاطر مع جراح التجميل. وبالله التوفيق.",د. أسعد المصري,16079,2004-05-07,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه ما نصيحتكم من أجل تجميل ندبة في الوجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا شاب أبلغ من العمر 24 عاماً، أصبت في حادث سيارة منذ 10 سنوات بندبة مشوهة بالجانب الأيسر من الجبهة، والحمد لله لم أنزعج من قدر الله، ولكنني واجهت في آخر فترة من حياتي بعض المضايقات بسبب هذه الندبة، حتى قال لي بعض أصدقائي شيئاً ضايقني كثيراً، فقررت أن أحاول التخلص من هذا التشوه بإذن الله مهما كلفني. ولكن أخشى من الأطباء الذين يريدون المال فقط أن يغبنوني، فهل لهذه الندبة حل آمن؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً.","الأخ/ ياسر الفاضل السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد.. لقد تطورت الجراحات التجميلية في الفترة السابقة تطوراً كبيراً، وأدخلت الكثير من التقنيات الحديثة مثل استخدام الليزر والذي يستخدم كثيراً هذه الأيام في التخلص من آثار الندوب وغيرها، كما يمكن استخدام الجراحة التقليدية القديمة في التخلص من آثار الندوب، لذا لا يوجد ما يمنع من ذلك، ولكن لابد من التقييم الجيد حيث كل نوع من أنواع الندوب يحتاج إلى تقييم خاص وخطة علاجية خاصة. فلا داع للقلق ويمكن استشارة الجراح لتقييم الوضع. أسأل الله لك التوفيق والسداد.",د. حاتم محمد أحمد,54748,2003-09-22,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه كيفية علاج مشكلة كبر الأنف,"بسم الله الرحمن الرحيم أولاً لم أكن أعلم وأفهم بأن هذا الركن مخصص لأسئلة كهذه، حيث قمت بالسابق بإرسال سؤال شرعي لا يخص هذا إطلاقاً، وسامحوني لأني قمت باستشارتكم مرتين. مشكلتي أني أعاني من الأنف الكبير! والله مشكلة حيث تسبب لي مشكلة نفسية، وبنفس الوقت هل ممكن في الإمارات القيام بعملية لتعديل حجمه أم مستحيل، وهل هناك أضرار؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة / نور حفظها الله . السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،، إذا كانت مشكلة الأنف مقلقة جداً، فيمكن اللجوء إلى الجراحة التجميلية، وهي عملية ليست صعبة، ولكن تحتاج إلى طبيب متخصص في مجال التجميل، ويمكنك استشارة طبيب التجميل في أي مركز فيه مثل هذه الجراحات، والإمارات بها الكثير من التخصصات المتقدمة، ويمكن أن تجديِ الطبيب المناسب بسهولة، والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2132,2003-01-23,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - جراحة الوجه جسمي نحيف ومع ذلك لدي بعض التثدي.. فما العلاج؟,"السلام عليكم أنا شاب بعمر 17 سنة، جسمي نحيف، وطولي 180، والوزن 63، أعاني من التثدي اليسير، ولا يمكن ملاحظته في الملابس. ذهبت إلى دكتور غدد صماء، وبعد الفحص السريري قال لي: عندك تثدٍ يسير، وأعطاني حبوباً، وقال: استمر عليها مدة شهر. هل سيذهب عني التثدي؟ وهل يلزم عملية؟ مع كل التقدير والاحترام.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: في الغالب يحدث التثدي في مثل عمرك بسبب الهرمونات المصاحبة لتغيرات العمر، وتتحسن بالتدريج، أما الأسباب العضوية فيمكن أن تطول، وتحتاج إلى تدخل طبي مناسب، بحسب التشخيص والجراحة، وفي الحالات اليسيرة عادة لا يحتاج إليها، فقط في الحالات الشديدة والمستمرة. وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2548248,2024-08-29,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر أعاني من بروز في الثدي وأشعر بوجود كتلة صلبة فيه,"السلام عليكم أنا شاب بعمر 15 سنة، لدي بروز في الثدي، وعندما ألمس ثديي أشعر بآلام، وعند الضغط عليه أشعر بوجود كتلة صلبة! هل هذا هو الجينو؟ وإذا كان كذلك فما كيفية العلاج منه بدون جراحة؟ أرجو الإفادة، علماً أن هذه هي عقدة حياتي.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ فارس حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الشعور بالألم ووجود كتلة او بروز في الثدي عند الشباب الصغير وتكون غالبا في جانب واحد وأحيانا في الجانبين هو مرحلة تغير هرموني طبيعي ويحدث ذلك عند الشباب في سن 13 عاماً، وما بعده ولا يحتاج إلى علاج طبي، مع ضرورة عدم الضغط على المكان، وعند الشعور بالألم لا مانع من تناول قرص بروفين 400 مج بعد الأكل عند الضرورة، ويستمر ذلك الشعور بالألم والورم لعدة أسابيع، ثم يختفي من تلقاء نفسه دون خوف أو قلق، ودون الحاجة لتناول علاج طبي. أما التثدي ( جينيكوماستيا ) Gynecomastia فهذا أمر مختلف وهناك تثدي كاذب يسمى pseudo gynecomastia بسبب تراكم الدهون فوق عضلات الصدر وليس في غدد الثدي نفسه وهو يصيب في الغالب الشباب المراهق وعادة ما يختفي مع بلوغ ال 17 عام التثدي الحقيقي أو Gynecomastia ينتج عن اختلال التوازن بين هرمون الاستروجين وهرمون الاندروجين، وفي هذا الخلل يحدث نقص في هرمون الذكورة التستوستيرون وزيادة في هرمون الأنوثة الاستروجين، مما يؤدي إلى التثدي، والتثدي في تلك الحالة يحدث في الكتلة الدهنية، وفي غدد الثدي في نفس الوقت. من خلال الوصف لا يوجد لديك تثدٍ حقيقي ولا كاذب، لأن الكتلة المؤلمة هي غدة الثدي نفسه، وليس تراكماً في المكان، ولا يحتاج إلى علاج، ويختفي مع مرور الوقت، ولكن لا مانع من فحص فيتامين د وفحص صورة الدم CBC وتناول المقويات والفيتامينات حسب نتيجة التحليل. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2343481,2017-05-27,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر أعاني من بروز الثديين ولا أدري ما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم. أنا شاب بعمر 23 عاماً، حدث واستشرت من قبل عن بروز الثديين، وأفدتُم -جزاكم الله خير الجزاء- بأنها حالة تحدث أثناء فترة البلوغ، وأنها سوف تعود لحالتها الطبيعية دون أي تدخل. هذه الاستشارة مضى عليها سنة ونصف, وأنا بكُل أسف أقول بأن البروز لم يتغير، وقرأت عنه كثيراً، وحاولت جاهداً بشتى الطرق والوسائل، ومنها: أولاً: بدأت بنظام غذائي صحي ونصحني البعض بشرب ""حليب الكركم"" لمدة أسبوعين صباحاً وسيزول البروز، ولكن أنا الآن مُستمر لشهرين ولم يحدث شيء. كنت من قبل أمارس الرياضة، ولكن في آخر 4 أشهر ركزت أكثر عليها، وأكثر على التمارين التي تستهدف الصدر بهدف حرق الدهون المتراكمة عليه, وأيضاً بدأت بحرق الدهون في كامل الجسم بحيث أنه لا يمكن حرق منطقة معينة للجسم, ولكن دون جدوى! أتعبني الموضوع نفسياً, وقرأت عن ""الجينوماستيا"" وأنها أخطاء هرمونية تزيد نسبة هرمون الأنوثة, فقررت أن أتحقق ما إن كان لدي ""جينوماستيا"" من عدمه، وهُناك اختبار لمن يريد التحقق، وهو بالضغط على الحلمة بالأصباعين الإبهام والسبابة، فإن كان لديك ""جينوماستيا"" ستشعر بأن شيئاً صلباً خلف الحلمة يتحرك معها. أما إن لم تشعر بشيء فإنه إما دهون أو ماء مُحتبس, وأنا شعرتُ بشيء صلب، أي أنه ""جينوماستيا"" والله أعلم! قررت أبحث عن دواء لـ ""الجينوماستيا"" ووجدت الكثير ينصح بـالنولفادكس، وهو بدوره يعالج سرطان الثدي لدى النساء، فلم أقم باستخدامه خوفاً من أن يكون له أعراض جانبية، ويزيد الأمر سوءاً، علماً أنني لست بديناً، ويعتبر وزني مثالياً. هل هناك طريقة أخرى لأجزم بأن ما لدي ""جينوماستيا"" دون الذهاب للطبيب؟ وما هو الحال مع دواء نولفادكس؟ وهل أقوم باستخدامه؟ شُكراً جزيلاً لكم، لما تقدمونه لنا، وجزاكم الله خيراً ونفع بعلمكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بما أنك أشرت إلى موضوع ال/ gynecomastia أو التثدي، فهو تضخم حميد لصدر الذكر، ناجم عن تكاثر الغدد ضمن الثدي، وفي العادة يصيب كلا الثديين، ويمكن أن يصيب جهة واحدة، ويمكن أن يتضخم الثدي نتيجة ترسب الدهون بدون أي انتشار للغدد، وهو ما يطلق عليه التضخم الكاذب pseudogynecomastia ويحصل هذا الانتفاخ أو التضخم في أعمار مختلفة. أكبر مجموعة عمرية تصاب به هم من يمرون بسن البلوغ، والتضخم بسبب البلوغ يصيب الفتيان الذين تتراوح أعمارهم بين (10-12) سنة، وعادة ما يختفي في معظم الحالات قبل سن (17) سنة، إلا أن بعضها يستمر لفترة أطول، ويمكن أن يحصل لدى الرجال الكبار، ويكون عادة في هذه المرحلة متعدد الأسباب، ويشكل انخفاض هرمون التيستوستيرون في الخصيات وزيادة إفراز هرمون ال/ Prolactin ( هرمون الحليب) السبب الرئيسي لإصابات معظم الرجال البالغين بتضخم الثديين، وفي البدينين. إن نسبة الهرمون الأنثوي تزداد مسببة زيادة في حجم الثدي، وهي حالة حميدة - أي أن أهميتها الطبية هي في الشكل التجميلي فقط -، حيث يتضايق الكثيرون من الشكل. بالنسبة لحالتك إذا كان هناك انزعاج من هذا الموضوع فقد ينصح بشفط الدهون من الثدي، وفي حالات أخرى بالإمكان التدخل الجراحي لدى أطباء جراحة التجميل، ولا ننصح بتناول أي نوع من أنواع الهرمونات، مثل النولفادكس. حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2307650,2016-05-22,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر ما هي فوائد ومضاعفات كريمات تنفيخ الصدر والمؤخرة؟,"السلام عليكم. أريد معرفة فوائد وسلبيات كريم ولوشن pureleef لنفخ الصدر والمؤخرة؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ sally حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الأخت الكريمة: هذا المنتج كريم ولوشن pureleef يعتبر من منتجات النت، وليس له سند علمي أو تجريبي، أي لم تنتجه شركة أدوية متخصصة أو تقره منظمة الأغذية والأدوية الأمريكية التي تهتم بترخيص الأدوية بعد أن تكون صالحة للاستعمال الآدمي، وهذا المنتج هو من تسويق الممثلة Kylie Jenner، وتقوم بالدعاية له لنفخ الصدر والمؤخرة. ولا نعرف مكوناته الأصلية، وبالتالي لا نستطيع تبين مدى فوائده من مضاره، أو ننصح باستعماله أو عدم استعماله، وإذا كان هناك من استعمله من صديقاتك أو معارفك، فبالإمكان التواصل معهن، ومن ثم يكون القرار قرارك. حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2289956,2015-10-07,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر أعاني من التثدي منذ الصغر، فهل من حل غير الجراحة؟,"السلام عليكم أنا بعمري 17 سنة، وزني 90 وطولي 166 ولا أمارس الرياضة، وأعاني من التثدي منذ أن كنت بعمر 12 سنة، علماً أني لم أكن بديناً في هذا العمر. الثدي عندي من شكله أظنه في المرحلة الثالثة أو بين المرحلة الثانية والثالثة، وهذه المشكلة سببت لي قلقاً، واكتئاباً شديداً وأضطر إلى لبس مشد لكي أخفيه. ما هو السبب؟ وهل من علاج غير الجراحة، مثل الأدوية؟ وهل الرياضة تفيد؟ لأني قرأت في الانترنت بعض من الناس لم تفدهم الرياضة في تصغير حجم الثدي. وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يحدث التثدي الكاذب ويسمى pseudogynecomastia بسبب تراكم الدهون فوق عضلات الصدر وليس في غدد الثدي نفسه، وهو يصيب في الغالب الشباب المراهق، وعادة ما يختفي مع بلوغ ال 17 عاماً، إلا أن بعضها قد يستمر لفترة أطول، ومع زيادة الوزن تتراكم الدهون في بعض مناطق من الجسم بما فيها البطن (الكرش) والثديين وقد زاد وزنك، حيث إن معدل كتلة جسمك تساوي 33 تقريباً وما زاد عن ال 30 حتى 35 يعتبر سمنة. التثدي الحقيقي أو Gynecomastia ينتج عن اختلال التوازن بين هرمون الاستروجين وهرمون الاندروجين، وفي هذا الخلل يحدث نقص في هرمون الذكورة التستوستيرون، وزيادة في هرمون الأنوثة الاستروجين، مما يؤدي إلى التثدي، والتثدي في تلك الحالة يحدث في الكتلة الدهنية، وفي غدد الثدي في نفس الوقت. هناك فحوصات يجب إجراؤها لبيان الأسباب التي تؤدي إلى التثدي، ومنها وظائف الكبد ووظائف الغدة الدرقية، وقياس هرمونات الذكورة والأنوثة عند الرجل، والبحث عن علامات أمراض الكبد المزمنة، وأمراض الغدة الدرقية، أو أية أمراض كلوية، وكذلك التأكد من أية علامات للأنوثة لدى المصاب، بما في ذلك توزيع الشعر في الجسم والصوت الناعم. الخلاصة إذا كنت ممن يمارسون رياضة كمال الأجسام وترتاد الجم بشكل دائم؛ فإن حجم عضلات الصدر خلف الثدي قد يزيد، ويعطي إيحاء بأن الثدي قد كبر حجمه، وهذا إحساس خاطئ، وقد يختفي مع مرور الوقت، وفي حال كبر الحجم بشكل ملفت للنظر فعليك زيارة طبيب غدد صماء، وعمل التحاليل المطلوبة، وهناك أدوية يتم تناولها للتأثير في هرمون الأنوثة الزائد (إستروجين)، وبالتالي يقل حجم الغدد ويقل التثدي. العلاج قبل التفكير في الجراحة وبعد عمل التحاليل الطبية هو الحمية، وإنقاص الوزن والوصول به إلى ما بين 60 و70 كجم، ومع التخلص من دهون البطن سوف يتم التخلص التدريجي من دهون الثدي، ويختفي التثدي. أما في حال وجود خلل هرموني، ووجود نشاط زائد في غدد الثدي فيمكنك متابعة حالتك مع استشاري جراحة، لبيان حاجتك لإجراء عملية جراحية. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2287023,2015-09-08,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر أشعر أني مشتت ومحبط وأريد ترتيب أفكاري فساعدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أعي تماما أهمية التخطيط للمستقبل ومداه الإيجابي على التسهيل للفرد في مجاله المهني، أو طلبه للعلم دون عائق، لكن بالفعل أنا مشتت لدرجة الإحباط، ودرجة التأخر في التقدم، أنا عاطل عن العمل وعن الدراسة، أكملت المرحلة الثانوية، قبل سنة ونصف من الآن ولم أتقدم بعدها سوى أني عملت لفترة شهر أو أكثر بأيام وانقطعت عن العمل. 1- أريد تعلم الإنجليزي، ومن ثم الدخول لمعهد أو كلية حسب رغبتي، حيث إني أريد الدخول لقسم الدراسة بالإنجليزي. 2- لدي قليل من المال أريد أن أعمل به جراحة تجميلية، حيث إني مصاب بالتثدي ومتوتر بعض الشيء، هل أضعه في مشروع أم أجري الجراحة؟ لأني أشعر أنها من أسباب انعزالي وعدم تقبل نفسي، ولدي جنف ولكن لا أشعر بالحرج الكثير منه؛ لأنه ليس واضحا كثيرا. 3- في داخلي صوت يردد: لن تتقدم، أنت مشتت، وبك اكتئاب. فعلا أشعر بتقلب المزاج بعض الشيء، وقليل من الاكتتاب لأسباب عضوية كالجنف والتثدي. 4- منعزل عن العالم حيث إنني انقطعت عن أصدقائي لا أعلم لماذا؟ 5- تقدمت للجامعة ولم يعجبني القسم الذي تم قبولي به، ولم أذهب للدراسة، وتم كتابة الحالة الدراسية (منقطع) وهي لا تهمني كثيرا. 6- مشتت لدرجة ضعف التركيز والتوتر والدخول في دوامة متاهة. أرجو ترتيب أفكاري، أريد تعلم الإنجليزي، والدخول لقسمي المحبب الذي يكون في مجال الحاسب الآلي. أفكار تتداخل، وكل يوم أطلع بمجال وفكرة ومشروع وأتشتت، وأنا -أصلا- لا أملك مالا كافيا للمشاريع سوى الذي سأضعه في الجراحة، حتى إنني أريد تأليف كتاب وما عندي محتوى، مشتت جدا، فقط تأخير وضياع للوقت، كل يوم أقول: اليوم التالي سأفعل كذا وكذا. هل تنصحوني بإجراء الجراحة مبكرا؛ ليتسنى لي البدء في الأمر التالي تعلم الإنجليزي؟ وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ السائل حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا لك على التواصل معنا بهذه الأسئلة، ومعذرة على التأخر لأسباب متعددة. يقال عادة: (فرّق تسد) فربما يفيد التفريق بين كل المواضيع التي طرحتها؛ لأنها -حقيقة وكما ذكرت أنت- أفكار مشوشة، ويمكن أن تشوش أي شاب إذا عرضت بهذا الشكل، وسأتناولها باختصار واحدة تلو الأخرى. تعلم الإنكليزي: ما الذي يمنعك من تعلم الإنكليزي؟ فهذا من دون وجود المال، فهنا دورات كثيرة على النت، وهي مجانية، ويمكنك أن تقوم بالكثير بنفسك من الدراسة والقراءة وتعلم الكلمات الإنكليزية، ويمكنك أن تحقق تقدما واضحا في خلال عدة أشهر، وإذا وجد القليل من المال فهناك دورات رخيصة الأجر لتعلم الإنكليزي. فرع الجامعة: أحسنت أنك اجتزت الثانوية، وحصلت على قبول في الجامعة، وإن كان غير الفرع الذي تحبه. المهم أنك دخلت الجامعة، وانتقلت لمستوى آخر من الدراسة. وعندك خياران: الأول أن تتابع في الفرع الحالي، إن لم يكن قد فات الأوان، ومن ثم تحاول الانتقال لقسم الحاسب الآلي. والخيار الثاني: هو أن تعمل من الآن -ودون تأخير- الانتقال للفرع الذي تريد، وخاصة مع بداية العام الدراسي الجديد 2015-2016. جراحة تجميلية للثديين: نعم، إذا كان شكل الثديين يسبب لك الصعاب، وخاصة بعد استشارة طبيب متخصص، فيمكنك إجراء العملية بعد دراسة الحالة مع الطبيب، وخاصة أن هذا مما يمكن أن يساعدك كثيرا في حياتك النفسية والاجتماعية. الجنف: طالما أنه غير ملاحظ، فيمكنك تأخير إجراء أي عمل جراحي، ويمكنك أن تستشير في هذا طبيبك الخاص. العزلة: نعم، ربما عندك بعض الصعوبات التي جعلتك تعتزل الناس وتميل للعزلة، فحاول أن تعيد النظر في حياتك الاجتماعية، مما يجعلك أكثر اختلاطا بالناس والخروج من البيت، ويمكن أن يكون هذا بالتدريج، وليس هناك من فائدة من التغيير الكبير والسريع. ما تقول بأنه اكتئاب: فهل هو حقيقة اكتئاب، أو هو مجرد ردة فعل وصعوبة التكيّف مع الظروف الصعبة التي تعيش فيها؟ وأنصحك أن تؤخر العمل على هذا الجانب ريثما تتحسن الجوانب الأخرى، إلا إذا ازداد انزعاجك، فعندها لا تتردد في استشارة الطبيب النفسي. التشتت: يحصل التشتت عند الكثير من الشباب، وخاصة عندما يكون في مثل حالتك من الطموحات العالية، ولكن مع صعوبات الإنجاز، وخاصة أيضا إذا كثرت المشاريع وتراكمت فلا ينفذ الشاب أيا منها. وستلاحظ أن التشتت قد زال أو خفّ عندما تقطع بعض المراحل في تنفيذ ما ذكرته لك في الأعلى. تأليف كتاب: يعجبني الشاب المتحمس والطموح، إلا أن التأليف لا يأتي هكذا من تمني الأمر، وإنما من خلال العلم والمعرفة، ووجود ما تريد أن تكتب فيه، فكيف تحقق هذا، وأنت تقول: أنه ما عندك محتوى؟ إن من أولى ما تحتاج إليه -أيها الشاب الطموح- هو الهدوء والتركيز على أمر أو أمرين، وتابع الأمور رويدا رويدا، واستعن بالله ولا تعجز.",د. مأمون مبيض,2263047,2015-06-06,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر هل من طريقة لزيادة الوزن وتكبير الثديين؟,"السلام عليكم أنا فتاة أبلغ من العمر 19 عاما، أعاني من صغر الصدر، فهو لم ينمُ مع بلوغي، مع العلم أني بلغت وعمري 10 أعوام، وجميع أفراد عائلتي من بنات ونساء صدورهن طبيعية، فما الحل؟ هل هناك احتمال لوجود خلل في أي من الهرمونات؟ علما أن دورتي الشهرية منتظمة، فهل يوجد حل غير الجراحة؛ لأني قريبا سأتزوج؟ وزني 45 كيلو، وطولي تقريبا 150 سم، وقد حاولت أن أزيد من وزني ولم أستطع. أفيدوني، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Hoor حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بما أن الدورة الشهرية عندك منتظمة, فمن المستبعد جدا أن يكون سبب صغر الثدي وجود خلل هرموني, فلو كان عندك أي خلل هرموني لكان أول من سيتأثر به هو الدورة الشهرية. لكن قد يكون للبلوغ الذي حدث عندك بشكل مبكر نسبيا (في سن العاشرة) دور, حيث إن مراحل البلوغ (ومن ضمنها مراحل نمو الثدي) تكون أسرع من الطبيعي عند البلوغ المبكر, فيكون أمام الثدي فترة قصيرة لينمو ويتطور, فتكون النتيجة بأن يكون حجمه أصغر من الطبيعي, هذا الاحتمال ممكن عندك. السبب الرئيس في صغر حجم الثدي يبقى هو السبب الوراثي, وحتى لو لم تلحظي هذه الصفة في قريباتك, فقد تكون انتقلت إليك من الأجيال السابقة في شجرة العائلة، فالوراثة في الثدي هي وراثة تراكمية, أي تتحكم فيها أكثر من مورثة, وقد تنتقل من الأجيال البعيدة. هنالك سبب آخر هام يؤثر في حجم الثدي, هو نقص الوزن, وعندما تقومين بزيادة وزنك, ليصبح مناسبا لطولك؛ فإن بعض الدهون المكتسبة, ستتوضع خلف الثدي وأمام العضلات الصدرية؛ مما يؤدي إلى بروز الثدي إلى الأمام, فيبدو أكبر حجما بعض الشيء. للأسف -يا بنيتي- لا يوجد حل غير الحل الجراحي لتكبير حجم الثدي, وهو ما لا أنصحك به الآن -على الأقل-، وما أنصحك به هو العمل على زيادة وزنك, ولتحقيق هذا الهدف يمكنك زيادة المتناول من السعرات الحرارية اليومية، بمقدار 500 سعرة حرارية, وهو ما يعادل شطيرة من اللحم والجبن (همبرغر مثلا). أو يمكنك شرب علبتين من مشروب مغذٍ ولذيذ, يتوافر في الصيدليات اسمه (أنشور insure), فسيزداد وزنك بمعدل 2 كلغ في الشهر, أي أنه وفي خلال شهرين ونصف فقط, سيكون وزنك قد أصبح مناسبا لطولك, وسيكون حجم الثدي قد كبر قليلا. وأنصحك بالرضى بما قسمه الله جل وعلا لك, وبقبول نفسك على ما هي عليه, وشكر الخالق عز وجل على ما حباك به من نعم أخرى كثيرة, قد لا تكوني منتبهة لها, أهمها نعمة الصحة والعافية, والتي أتمنى دوامها عليك.",د. رغدة عكاشة,2242613,2014-11-16,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر صدري صغير، فكيف أعمل على تكبيره؟,"السلام عليكم صدري صغير جداً، وأشعر بالإحراج من ذلك، لأن بقية أجزاء جسمي جميلة، كيف أعمل على تكبيره؟ قالت لي أختي انتظري حتى عمر 17 سنة، وسوف يثبت شكل جسمك الحقيقي، ويمكن أن يكبر صدرك، ماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بنيتي الغالية: ما زلت فراشة صغيرة غضة، وما زال جسمك في مرحلة النمو، وما زالت الهرمونات تعمل على نمو الثدي وتنظيم الدورة الشهرية، فلا تستعجلي الأمر، وسوف يكتمل نموك وتنتظم الدورة الشهرية، ويكبر الصدر بالتناسق مع كبر جسمك، فلا تقلقي ولا تخافي، وإذا كنت نحيفة وقليلة الوزن، فإن زيادة الوزن تساعد في زيادة حجم الصدر. حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2238570,2014-10-19,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر هل هناك حبوب لتكبير الصدر؟ وهل هي آمنة على الصحة؟,"السلام عليكم.. هل هناك حبوب لتكبير الصدر؟ وهل هي آمنة على الصحة؟ وإذا كانت غير مضرة؛ فأي نوع من الحبوب أفضل؟ وإذا لم تكن كذلك؛ فهل خلطة الحلبة والخمير, بتدليكها على الصدر تساعد في تكبير حجم الصدر؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ زينة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إذا كنت تعانين من النحافة, فمن المؤكد انعكاس ذلك على جميع أعضاء جسمك, بما فيها الثدي, ولقد ألمحت في استشارة سابقة إلى الحمل والولادة, وهذا يعني أن الهرمونات الأنثوية لديك منتظمة, ولا يوجد أمراض وراثية أو في الجينات, تؤدي إلى ذلك, وبالتالي يمكن الحصول على زيادة متناسقة في الوزن لكل أعضاء الجسم, بما في ذلك زيادة حجم الثديين, من خلال تناول غذاء صحي, يحتوي على كل مكونات الطعام, من البروتين الحيواني, والنشويات, والدهون, والفواكه, والخضروات, مع تناول وجبات صغيرة ومتعددة, بدلاً من وجبات كبيرة وقليلة، فمثلاً يحتاج النحيف إلى ثلاث وجبات رئيسة, وثلاث وجبات صغيرة. بداية نحتاج إلى تقوية العظام عن طريق تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية, لمدة شهرين, ويمكن تكرارها بعد 4 أشهر مرة أخرى, أو عن طريق أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة مرة واحدة، وتكرر بعد 6 أشهر مرة أخرى, مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ, مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان يوميا، والبعد النهائي عن المشروبات الغازية، ومشروبات الطاقة؛ لأنها تؤثر على العظام. خلطة الحلبة والسمسم وحبوب الخميرة لا تفيد في التدليك لزيادة حجم الثدي, ولا أي خلطة أخرى تفيد, ولا التدليك في حد ذاته ذو فائدة, ولكن تفيد الحلبة والسمسم وحبوب الخميرة في زيادة الوزن عموما, فعليك بتناول حبوب الخميرة؛ لأنها تفتح الشهية, وتساعد على الهضم, وتؤدي إلى زيادة الوزن. الإفطار وجبة مهمة, ولا يجب تركها أو التفريط فيها, وهناك بدائل كثيرة يمكنك الاختيار من بينها مثل (العسل والبيض والجبن والفول والخبز والشاي)، ثم وجبة الغذاء، وفيها الأرز بالمكسرات والخضار المطبوخ واللحم، أو الدجاج، أو السمك مع السلطات، والفاكهة ثم العشاء مثل الفطور مع بعض المعجنات والفطائر, والمشويات. ولزيادة الوزن أيضا يمكن تناول كوكتيل الحليب مع الموز والعسل والفواكه عموما, وفاكهة التين خصوصا؛ لاحتوائها على الفيتامينات والأملاح المعدنية الضرورية للجسم, ولزيادة وزنك -بالإضافة إلى ما ذكرناه سابقا- لا مانع من تناول بعض الحلويات والسكريات؛ لأنها تؤدي إلى زيادة نسبة الدهون في بعض مناطق الجسم, دون زيادة الكتلة العضلية. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2227788,2014-09-07,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر كيف أعالج تمدد الجلد وبروز الثدي؟,"السلام عليكم. أنا شاب عمري 20 سنة، أعاني من (السيلوليت) أو تمدد الجلد في الفخذ عند الورك، وبجانب الركبة، وأيضاً لديّ بروز أثداء، ودهون في منطقة البطن، علماً بأني لا أعاني من السمنة، ولم أقم بإنقاص وزني. أتمنى لكم التوفيق، وأشكركم على ما تقدمونه في خدمة المسلمين.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بالنسبة لمشكلة تمدد الجلد أو تشققه، وهو ما يعرف علميًا بالـ (Stretch marks or striae) في الأماكن المذكورة، فهو ينتج عند تمدد الجلد مع الزيادة في الوزن، أو عند البلوغ، وأثناء الحمل، وفي بعض الأحوال نتيجة تناول عقار (الكورتيزون) إما بالفم، أو عن طريق الحقن، ويمكن أيضًا حدوث هذه الخطوط نتيجة استعمال كريمات، أو مراهم (الكورتيزون) الموضعية، وأيضًا في بعض الأمراض الهرمونية التي يوجد بها زيادة في إفراز هرمون (الكورتيزون)، وتمدد الجلد يؤدي إلى حدوث تشققات في أنسجة الجلد، ونقص في مكوناته، وبالأخص (الكولاجين) و(الايلاستين) في الأماكن المصابة. الترطيب باستخدام الزيوت والكريمات المتعددة مفيد في حالتك، وتوجد علاجات أخرى أكثر فعالية، مثل: استخدام الكريمات التي تحتوي على مشتقات من فيتامين (أ) مثل: كريم (التريتينوين)، والذي يحفز نمو (الكولاجين) و(الايلاستين) بالجلد، وبالتالي يحسن من المشكلة ومن مظهر الجلد. يمكن أيضًا العلاج باستخدام بعض أنواع الليزر، والعلاج في المراحل الأولى من ظهور الخطوط يكون أكثر فعالية، وبالأخص والخطوط لونها وردي أو أحمر، وأنصح بزيارة طبيب الجلد لتقييم المشكلة ودرجة انتشارها، واختيار العلاج المناسب. أما بالنسبة لبروز الثديين والدهون في البطن، ففي الغالب يكون العلاج جراحيًا، ويجب زيارة طبيب جراحة التجميل لمناقشة السبل المتاحة للعلاج بعد التقييم الإكلينيكي للحالة. وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.",د. محمد علام,2234957,2014-08-30,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر ما العلاج الأنجع لبروز الثديين عند الرجال؟,"أنا شاب, عمري 27 سنة, أعزب, وأعاني من مشكلة وهي وجود التثدي في منطقة الصدر, أي حجم الثدي عندي كبير وبارز, وذلك أفقدني ثقتي في نفسي, وأنا أصلا أعاني من الرهاب الاجتماعي, وأتناول زيروكسات, ولكن التثدي موجود من قبل تناول الأدوية. الحقيقة أن الزيروكسات لم يسبب زيادة في حجم الثدي, ولكن هذه المشكلة تؤرقني حتى بعد ما لعبت الرياضة, فجسمي كله ينقص إلا منطقة الثدي. ذهبت لطبيب غدد صماء وجراحة, وبعد الكشف أخبرني أن هذه المشكلة (تثدي الرجال) علاجها الوحيد الجراحة, وشفط الدهون تحت الثدي, وطلب مني عمل بعض التحاليل؛ لأني سأكون في حالة تخدير كامل. سؤالي لسيادتكم: 1- ما هي الأضرار أو الآثار الجانبية من هذه العملية؟ وبم تنصحوني؟ هل أجريها أم لا؟ 2- هل فعلا العلاج الوحيد هو الجراحة وشفط الدهون؟ أم هناك علاجات أخرى مثل الأدوية؟ 3- هل هناك احتمالية لزيادة حجم الثدي بعد إجراء العملية مرة أخرى؟ 4- ما هي الخطوات السليمة التي تنصحوني باتباعها في حالة إجراء العملية, حتى أستفيد بأعلى النتائج, وأتجنب الآثار الجانبية؟ وجزاكم الله خيرا لما تقدمونه للأمة الإسلامية من جهود لا يقدرها إلا الله.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بالنسبة لموضوع تضخم الثدي, ويسمى التثدي أو (Gynecomastia ) هو تضخم حميد لصدر الذكر, ناجم عن تكاثر الغدد ضمن الثدي، وفي العادة يصيب كلا الثديين، ولكن يمكن أن يصيب جهة واحدة، ويمكن أن يتضخم الثدي نتيجة ترسب الدهون بدون أي انتشار للغدد، وهو ما يطلق عليه التضخم الكاذب (pseudogynecomastia) ويحصل هذا الانتفاخ أو التضخم في أعمار مختلفة. وأكبر مجموعة عمرية تصاب به هم من يمرون بسن البلوغ، والتضخم بسبب البلوغ يصيب الفتيان في سن البلوغ, ومن ثم يختفي, وقد يستمر لفترة أطول, ويمكن أن يحصل لدى الرجال الكبار, ويكون عادة في هذه المرحلة متعدد الأسباب، ويشكل انخفاض هرمون التيستوستيرون في الخصيات, وزيادة إفراز هرمون الـ (Prolactin هرمون الحليب) هو السبب الرئيس عند معظم الرجال البالغين في تضخم الثديين. هناك بعض الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى هذه الظاهرة, مثل أمراض الكبد, أو سوء التغذية، أو بسبب قصور إفرازات الغدد التناسلية, أو زيادة إفراز الغدة الدرقية، وأحيانا لا تكون هناك أسباب واضحة, وفي البدينين فإن نسبة الهرمون الأنثوي تزداد مسببة زيادة في حجم الثدي، وهي حالة حميدة -أي أن أهميتها الطبية هي في الشكل التجميلي فقط - حيث يتضايق الكثيرون من الشكل. ومن المهم جدا معرفة السبب وعلاجه، مثل فحص الهرمونات في الدم والتحاليل الأخرى للكبد, والغدة الدرقية, وفي بعض الحالات قد ينصح بشفط الدهون من الثدي كما في حالتك، وفي حالات أخرى بالإمكان التدخل الجراحي لدى أطباء جراحة التجميل. والعملية إذا تمت في مستشفى معروف, ولدى طبيب جراحة تجميل معروف ومعتمد؛ فلا أضرار لها تذكر. أما سؤالك: هل تجري العملية أولا؟ فهذا قرارك الخاص, خاصة إذا كان بروز الثدي يؤثر على نفسيتك، ولا يوجد علاج فعال لهذه الحالة باستعمال الأدوية, مثل الحبوب, أو الكريمات حتى الآن. أما احتمالية عودة هذا البروز فيعتمد على ما إذا كان هناك سبب لحدوث هذا البروز, مثل خلل الهرمونات, أو قابلية تراكم الدهون, فإذا لم يتم علاجها؛ فاحتمالية عودة التضخم واردة, وغير ذلك فليس من المتوقع أن يعود. حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2234361,2014-08-20,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر هل هناك حل لانتفاخ الصدر غير عملية شفط الدهون؟,"السلام عليكم في البداية أشكر لكم جهدكم، أنا أعاني من مشكلة قد تكون مشكلة كثير من الشباب اليوم، ألا وهي انتفاخ الصدر! كنت في الماضي بدينا جسمانيا، ولكن بعد فترة رقود في المستشفى بسبب مرض، نقص وزني بطريقة مفاجئة، منذ ذلك اليوم أحس أني فقدت كل الدهون التي في البطن وأسفل، ولكن تلك التي في الصدر ظلت كما هي!! مارست الرياضة بقوة، وهذا كله في سبيل التخلص من هذه المشكلة، ولكن دون فائدة. ما سبب هذا الانتفاخ؟ وما هو الحل الجذري لهذه المشكلة غير العملية التي تسمى بشفط الدهون؟ والتي لا يسعني أن أدفع مبلغا طائلا لهذه العملية فقط. أرجو المساعدة، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: ليس كل الانتفاخ الموجود في الصدر بسبب الدهون، ولكن هناك عضلات في الصدر تسمى pectoralis major & minor في كل جانب من الصدر، وهذه العضلات مع كمية بسيطة من الدهون فوقها تؤدي إلى ذلك الانتفاخ في الغالب. هناك طبعا حالة مرضية تسمى gynecomastia وهي حالة تكبر فيها أنسجة غدة الثدي عند الرجال، بسبب مشاكل مزمنة في الكبد أو الكلى، وبسبب تناول العقاقير المخدرة، وبسبب اضطراب التوازن الهرموني، وزيادة مستوى هرمون استروجين الأنثوي الموجود عند الرجال بنسب بسيطة على حساب هرمون الأندروجين الذكوري، وعمل أشعة سونار أو أشعة مقطعية على منطقة الصدر تساعد في اكتشاف حجم الدهون في المنطقة بالنسبة لحجم عضلات الصدر، وتساعد في اكتشاف هل هناك نشاط زائد لغدة الثدي من عدمه؟ ممارسة التمارين الرياضية مثل تمرينات الضغط، والتمارين التي تحرك عضلات العضد والكتف تساعد على إنقاص الدهون في تلك المنطقة، وتقوية العضلات والأمر لا يستدعي شفط دهون. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2212716,2014-02-25,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر أريد تكبير الثديين بطريقة طبية لا تضر بصحتي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا امرأة متزوجة، عمري 26 عاماً، مشكلتي أن حجم الثدي عندي صغير جداً مثل الرجال، يعني لا يوجد لي صدر إطلاقاً، عندما أحمل يزداد حجمه قليلاً، وبعد الولادة يعود كما كان، أريد حلاً سريعاً لكن لا يضر بصحتي، ولا يكون بإجراء عملية لوضع السليكون.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ رؤى حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: توجد طريقة جديدة تحتاج إلى نوعية خاصة من الأجهزة تسمى نظام البرافا، حيث تعتمد على وضع منطقة الثدي في ضغط سلبي يشفط المنطقة إلى الأعلى، حيث يتم وضعها لفترات حتى تحصل السيدة على الحجم المطلوب، وهذه الطريقة غير موجودة على مستوى العالم إلا في ألمانيا. لا توجد مشكلة في وضع السيليكون في الصدر، حيث أنه توجد إشاعة بأنه قد يسبب السرطان، وهذا غير صحيح، ولم أر خلال وجودي في قسم التجميل لمدة لا تقل عن 17 سنة، أو أسمع عن حالة واحدة تم اكتشاف سرطان الثدي فيها بعد التكبير عن طريق السيليكون، كما توجد طريقة أخرى، ولا أظن أنها تنفع الأخت السائلة، وهي زرع دهون في الثديين، لأنها على وصفها نحيفة، حيث لا توجد كمية كافية من الدهون لزرعها، وأنا أنصح الأخت السائلة بمراجعة طبيب التجميل للفائدة. والله الموفق.",د. عطا الله حمادة,2191479,2013-10-06,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر عندي بروز في الصدر رغم أني غير سمين، ما الحل؟,"السلام عليكم أنا شاب عمري 16 عاماً، مشكلتي أن عندي بروزا في الصدر منذ نحو سنة أو أكثر، وجسمي ليس سميناً، حتى إن وزني لا يتعدى50 كيلو, ولكني ألاحظ شيئا غريبا عند الضغط على صدري، فكأن هناك شيئاً يتحرك! مثلاً إذا وضعت الوسطى والسبابة على صدري ورفعت إحداهما فإني أجد شيئاً تحرك، وهذا الوضع يسبب لي إحراجاً كبيراً. أرجو إفادتي بما يجب أن أفعله، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الابن الفاضل/ علي حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، كان من الأفضل إعطاء تفاصيل عن هذا البروز، هل هو في الثدي نفسه أم أنه في جدار الصدر؟! لأن هناك ما يسمى بتضخم الثدي الفيزيولوجي الطبيعي، الذي يحصل عند بعض الذكور بين سن 14 إلى 18 سنة، وهو عادة ما يزول لوحده خلال الوقت، عادة قبل سن 20 سنة، وفي حالات قليلة يحتاج للاستئصال إن استمر بعد ذلك، وللاطمئنان يمكنك مراجعة أحد أطباء الغدد الصم أو الجراحة العامة. وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2186205,2013-09-09,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر أعاني من صغر حجم العضو الذكري وكبر في الصدر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. أنا شاب عمري 18، أعاني من شيئين: الأول هو: صغر في حجم القضيب، مع أن وزني 80 كيلو، وطولي 180سم، فأرجو أن تساعدوني. والشيء الثاني هو: أعاني من وزن زائد في الصدر، وصرت أحرج من هذا الشيء كثيرا. أرجوكم أعطوني حلا لمشكلتي؛ لأني مقبل على الزواج، وأنا لا أستطيع أن أتزوج في هذه الحالة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أخي الكريم: بالنسبة لما ذكرته عن صغر حجم الذكر: لم تزودنا بأي معلومات أخرى عن المقاسات، أو حجم الخصيتين، أو عن مظاهر البلوغ لديك. وعلى كل حال: حدد المتخصصون أن متوسط طول العضو التناسلي الذكري المنتصب للبالغ هو 14 سم, وكسائر أعضاء الجسم يوجد اختلاف بين البشر، فعند غالبية الذكور يتراوح الطول عند الانتصاب بين 10 و 15 سم, ويجب ألا نهتم كثيرا بطول العضو الذكري, فطول العضو لا يؤثر على الاستمتاع الجنسي, سواء للرجل أو الأنثى؛ لأن المهبل في الأنثى يتراوح طوله عند النساء اللواتي لم يلدن بين 6 و 8 سم، ويزداد قليلا بعد الولادة, المهم هو الانتصاب وليس الحجم؛ فإذا كان لديك الانتصاب فلا تقلق من هذه الناحية. أما موضوع الوزن الزائد في الصدر: فقد تقصد به تضخم الثديين وهو: تضخم حميد لثدي الذكر ناجم عن تكاثر الغدد ضمن الثدي، وفي العادة يصيب كلا الثديين، ولكن يمكن أن يصيب جهة واحدة، ويمكن أن يتضخم الثدي نتيجة ترسب الدهون نتيجة لزيادة الوزن، وهو ما يطلق عليه التضخم الكاذب: pseudogynecomastia ويحصل هذا الانتفاخ أو التضخم في أعمار مختلفة. وأكبر مجموعة عمرية تصاب به هم من يمرون بسن البلوغ، والتضخم بسبب البلوغ يصيب الفتيان الذين تتراوح أعمارهم بين (10-12) سنة، وعادة ما يختفي في معظم الحالات قبل سن (17) سنة؛ إلا أن بعضها يستمر لفترة أطول، ويمكن أن يحصل لدى الرجال الكبار، ويكون عادة في هذ المرحلة متعدد الأسباب، ويشكل انخفاض هرمون التيستوستيرون في الخصيات السبب الرئيسي لإصابات معظم الرجال البالغين بتضخم الثديين. وهناك بعض الأسباب الأخرى قد تؤدي إلى هذه الظاهرة، مثل: أمراض الكبد، أو سوء التغذية، أو بسبب قصور إفرازات الغدد التناسلية، أو زيادة إفراز الغدة الدرقية، وأحيانا لا تكون هناك أسباب واضحة، وفي البدينين فإن نسبة الهرمون الأنثوي تزداد مسببة زيادة في حجم الثدي، وهي حالة حميدة - أي أن أهميتها الطبية هي في الشكل التجميلي فقط - حيث يتضايق الكثيرون من الشكل. ومن المهم جدا معرفة السبب وعلاجه، وانقاص الوزن، في بعض الحالات قد ينصح بشفط الدهون من الثدي، وفي حالات أخرى بالإمكان التدخل الجراحي، لدى أطباء جراحة التجميل. وكل هذه الأمور مقدور عليها بعون الله تعالى، ولا تعيق الزواج، ولا تدعوا إلى الخجل. أتنمى لك من الله الصحة والسلامة.",د. سالم الهرموزي,2186519,2013-09-08,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر ألم في ثديي الأيسر تحت الحلمة، هل هو التهاب بكتيري أم ماذا؟,"السلام عليكم أرجو أن يصلني منكم رد فلقد تعبت نفسيا من هذا الألم، بداية الأمر كانت قبل عشر سنين إذ كنت أحس بألم في ثديي الأيسر تحت الحلمة بسينتمتر واحد أو أكثر، وكنت أضغط عليه بأصبعي، فيذهب الألم، ولا يعود إلا بعد أشهر أو سنة. ولكن هذه المرة صار يراجعني يوميا، وكلما ضغطت عليه بإصبعي ذهب، ثم يرجع بعد يوم أو يومين. وقد صاحب هذه المرة ألم خفيف تحت الإبط الأيسر، ثم اختفى هذا الألم، ولم يدم إلا ثلاثة أيام. خفت أن يكون هذا سرطانا -عافاني الله وإياكم- فتلمست بإصبعي مواضع الصدر، فلم أجد أي كتلة أو احمرار على الجلد، أو نزيف من الحلمة، أو إفرازات أي أنه لا فرق بين صدري الأيمن والأيسر ظاهريا وملمسا. فأنا أسألكم ماذا يمكن أن يكون هذا، هل هو التهاب بكتيري أم سرطان أم ماذا؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن أورام الثدي، وخاصة الأورام السرطانية تعتبر نادرة جدا عند الذكور (ورد في رسالتك بأنك ذكر) فسرطان الثدي عند الذكورلا يشكل الا 1% فقط من كل حالات سرطان الثدي التي يتم تشخيصها. لكن بالطبع يجب دائما توخي الحيطة والحذر عند وجود أي شكوى من أي نوع في الثدي عند الذكور، وذلك لنفي هذا الاحتمال الضعيف جدا. وقد يكون هذا الألم الذي تشعر به ناتج عن حالة سليمة في الثدي نفسه مثل: وجود التهاب ثدي أو خراجة، أو كيسة دهنية، أو يكون ناتجا عن العضلات الصدرية، أو عن غضاريف الاضلاع, أو ارتفاع في هرمون الحليب، وقد يكون ناجما عن ورم أيضا (وهذا نادر جدا). نصيحتي هي بالتوجه إلى طبيب اختصاص في الجراحة العامة لعمل الكشف الطبي، وقد يلزم أن يتم عمل تصوير تلفزيوني، أو شعاعي، أو حتى طبقي محوري لتحديد سبب الألم وموضعه، وبالتالي تطبيق العلاج حسب السبب، فالالتهاب مثلا يعالج بالمضادات الحيوية والخراجة، أو الكيسة سيتم إفراغها وهكذا. نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2180222,2013-07-04,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر عندي بروزٌ في الأضلاع، ما مدى تأثير الحمل على من هذا حاله؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. بالصدفة اكتشفت أن لدي بروزا في أسفل الأضلاع بالجهة اليسرى، وغير متساوية مع الجهة اليمنى. ما مدى تأثير الحمل على حالتي الصحية في هذه الحالة؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ M.H حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، عند ملاحظة عدم تناظرٍ بين جهتي القفص الصدري, فإن الحالة تتطلب عمل فحص سريري جيد عند طبيبة مختصة, وذلك للتميز هل عدم التناظر أو البروز هو أمر طبيعي؟ أم مرضي؟ وهل هو ناجم عن مشكلة في الأضلاع نفسها؟ أم بسبب وجود ضخامة في أحد أعضاء البطن خلف الأضلاع؟ -لا قدر الله-, (الكبد, البنكرياس, المعدة، أو غيرها)، خاصة إن تمت ملاحظة هذه البروز في الأضلاع حديثًا, أي أنه ظهر فجأة ولم يكن موجود في السابق. بعض التشوهات في الأضلاع قد تسبب بروزها في جهة واحدة, كما أن هنالك بعض الحالات التي يحدث فيها انقسام في نهاية الضلع عند اقترابه من عظم القفص, فتبدو أطراف الضلع على شكل مضاعف وتبرز للخارج, لكن هذا التشوه لا يظهر فجأة, وإنما يكون موجود من منذ اكتمال نمو الجسم. وبعض تشوهات العمود الفقري أيضًا من الممكن أن تؤثر على شكل القفص الصدري, فتبدو الأضلاع غير متناظرة أو بارزة في جهة أكثر من الأخرى. لذلك يا عزيزتي, يجب تحديد سبب بروز الأضلاع بدقة, هل هو مرضي؟ أم تغير طبيعي؟ وإن كان مرضياً فما هو السبب؟ وما هي شدة الحالة؟ وإمكانية علاجها؟ وبناءً على هذا كله يمكن تحديد مدى تأثير الحالة على الحمل, وتأثير الحمل عليها. أنصحك بالتوجه إلى طبيبة جراحة عامة, من أجل تقييم الحالة عندك, ومعرفة هل هي حالة مرضية؟ أم طبيعية؟ نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائمًا.",د. رغدة عكاشة,2174823,2013-05-22,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر أعاني من عرق حول الجهاز التناسلي، وكبر في حجم الثديين، أفيدوني.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. نشكركم على مجهوداتكم الرائعة، سدد الله خطاكم، وجعلها في ميزان حسناتكم. عندي استشارتان: الاستشارة الأولى: أعانى من كثرة العرق، وخصوصًا في المنطقة التي حول الجهاز التناسلي، ويترك ترسبات (أوساخ) صفراء اللون على الشعر الموجود على كيس الصفن (كيس الخصية) والشعر الذى أسفل كيس الصفن، حتى فتحة الشرج، ولها رائحة كريهة -علمًا بأن الشعر الموجود على كيس الصفن كثيف وطويل نوعًا ما-، وبالرغم من أنى أقوم بالاستحمام يوميًا، وأدلك هذه المنطقة بقوة بالليفة الخشنة؛ إلا أن هذه الترسبات تظل كما هي، وأخاف أن تكون هذه نجاسة تفسد صلاتي؛ فأرجو الإجابة على أسئلتي: 1- هل هناك طريقة للتخلص من هذه الترسبات؟ 2- وإذا لم تكن هناك طريقة لإزالة تلك الترسبات، هل إزالة الشعر الذى على كيس الصفن وأسفل منه حرام شرعًا, أو له أضرار طبية؟ 3- وإذا كانت إزالة هذا الشعر ليس حرامًا شرعًا, أو ليس له أضرار طبية؛ فكيف أزيل هذا الشعر؟ علمًا بأن هذه المنطقة (كيس الصفن) تكون حساسة؛ ومن المستحيل إزالة الشعر بالموسى؟ 4- وإذا كانت هناك طريقة للتخلص من العرق في هذه المنطقة فدلوني على هذه الطريقة، أو العلاج، ومن أين آتى به؟ 5- وهل الحرارة المرتفعة في هذه المنطقة تؤثر على عمل الخصيتين؟ الاستشارة الثانية: كبر حجم الثديين عن المعدل الطبيعي؛ منذ حوالى 6 أشهر، علمًا بأنى أتعالج بأخذ حقنة واحدة كل شهر (سيدوتستون 250) حتى أن بعض التيشرتات والقمصان كنت ألبسها، ولكنى الآن لا أستطيع أن ألبسها؛ ماذا أفعل؟ أفيدوني بإجابة شافية لما في صدري أراح الله صدوركم وعقولكم، وجزاكم الله الجنة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أخي الكريم: مناطق الأجهزة البولية والتناسلية مليئة بالغدد العرقية أكثر من غيرها؛ وبالتالي يكون هناك تعرق في تلك المناطق أكثر من غيرها. أما ما يتركه هذا العرق من ترسبات بنية ذات رائحة غير مستحبة؛ فهذا من تحلل العرق في تلك المنطقة بواسطة البكتيريا المستوطنة في تلك المنطقة، وفي منابت الشعر أيضًا. وأحسن طريقة للتخلص من هذه المشكلة هي: إزالة الشعر من تلك المناطق جميعها، وليس هناك أي حرج شرعي بل العكس هو الصحيح؛ فالشرع يحض على النظافة وإزالة الشعر من تلك المناطق أولًا بأول. هناك طرق كثيرة لإزالة شعر العانة وما حولها، وبإمكانك أن تستخدم أي طريقة لا تسبب لك ضررًا، وتكون سهلة التنفيذ وآمنة، وتحافظ على خصوصيتك. وحلق العانة (الاستحداد) أي استعمال الحديد (الشفرة): موسى كانت أو ماكينة، هي سنة متبعة وهي الأحسن، والأسهل، والأرخص، والآمن، وتحافظ على الخصوصية أي: بإمكانك اختيار الزمان والمكان في تنفيذها، وإذا اخترت خيار الحلاقة فمن المستحسن اتباع الإرشادات الآتية لتنعم بحلاقة صحية وآمنة: غسل المنطقة المراد حلقها جيدًا بالماء والصابون قبل الحلاقة، ثُم بعد الانتهاء من الحلاقة يعاد غسل المنطقة المحلوقة بالماء والصابون أيضًا. يفضل أيضًا بعد الحلاقة مباشرة وبعد التنشيف استعمال طبقة خفيفة من مرهم مضاد حيوي مثل: (Bacrtoban) أو (Fucidin) ثلاث مرات يوميًا لمدة لا تقل عن ثلاثة أيام؛ لضمان عدم تلوث بويصلات الشعر وظهور البثور الصديدية والألوان، وبذلك سوف تنعم -بعون الله- بحلاقة سهلة وصحية، وبأقل التكاليف. بالنسبة لموضوع تضخم الثديين ويسمى التثدي أو (Gynecomastia) هو: تضخم حميد لصدر الذكر؛ ناجم عن تكاثر الغدد ضمن الثدي، وفي العادة يصيب كلا الثديين، ولكن يمكن أن يصيب جهة واحدة، ويمكن أن يتضخم الثدي نتيجة ترسب الدهون بدون أي انتشار للغدد، وهو ما يطلق عليه التضخم الكاذب (pseudogynecomastia) ويحصل هذا الانتفاخ أو التضخم في أعمار مختلفة، وأكبر مجموعة عمرية تصاب به هم من يمرون بسن البلوغ، والتضخم بسبب البلوغ يصيب الفتيان الذين تتراوح أعمارهم بين (10-12) سنة، وعادة ما يختفي في معظم الحالات قبل سن (17) سنة، إلا أن بعضها يستمر لفترة أطول. ويمكن أن يحصل لدى الرجال الكبار، ويكون عادة في هذ المرحلة متعدد الأسباب، ويشكل انخفاض هرمون التيستوستيرون في الخصيتين السبب الرئيسي لإصابات معظم الرجال البالغين بتضخم الثديين، وهناك بعض الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى هذه الظاهرة مثل أمراض الكبد، أو سوء التغذية، أو بسبب قصور إفرازات الغدد التناسلية، أو زيادة إفراز الغدة الدرقية، وأحيانًا لا تكون هناك أسباب واضحة. وفي البدناء؛ فإن نسبة الهرمون الأنثوي تزداد مسببة زيادة في حجم الثدي، وهي حالة حميدة -أي أن أهميتها الطبية هي في الشكل التجميلي فقط-، حيث يتضايق الكثيرون من الشكل. ومن المهم جدًا معرفة السبب وعلاجه، وإنقاص الوزن، وفي بعض الحالات وتحت إشراف الطبيب فإن هناك بعض الأدوية التي يمكن أن تقلل من حجم الأثداء؛ ولكنها أدوية تحتاج متابعة العلاج بإشراف الطبيب. في بعض الحالات قد ينصح بشفط الدهون من الثدي، وفي حالات أخرى بالإمكان التدخل الجراحي لدى أطباء جراحة التجميل. . وبالله التوفيق.",د. سالم الهرموزي,2173563,2013-05-11,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر هل هناك أعشاب لتكبير الصدر لدى الفتاة... وهل الحلبة مفيدة في ذلك؟,"السلام عليكم صدري يعتبر صغيراً نوعاً ما -ربما لأن وزني قليل- وسمعت عن الحلبة أنها تحتوي على هرمون الاستروجين، ويقال إنه جيد للصدر, أردت أن أعرف، هل إذا تناولت أعشاباً كالحلبة وغيرها, التي تحتوي على نسبة (استروجين عالي) في يوم من الأيام سوف يتوقف جسمي عن إنتاج الاستروجين بشكل طبيعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ مروى حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فإن حجم الثدي يتحدد بناءً على عوامل وراثية, ونوع الوراثة في الثدي هي من النوع التراكمي, أي أنه يأتي عن طريق عدة مورثات, تتراكم تأثيراتها لتعطي الشكل والحجم النهائي للثدي, مثل ما يحدث في وراثة لون البشرة, وطول الجسم, فالوراثة في هذه الحالات لا تأتي من جهة الأم فقط, بل من جهة الأب –العمات- ومن الأجيال السابقة لهم (الجدات). لا يوجد لغاية الآن أدوية مرخصة طبياً يمكن استخدامها لتكبير الثدي, ولكن زيادة الوزن يمكن أن تفيد في جعل الثدي يبدو أكبر حجماً مما هو عليه, وذلك لأن زيادة الوزن ستؤدي إلى توضع بعض الشحوم على الجدار الأمامي للصدر, وتحت الثدي, مما يؤدي إلى بروز واندفاع الثدي إلى الأمام, ويبدو بشكل أكبر. بالنسبة لك، إن زاد وزنك نحو 8 كلغ, ليصبح مناسباً لطولك, فإنك ستلاحظين تحسناً في حجم الثدي بإذن الله تعالى. الحلبة بكميات معتدلة تعبر مفيدة ومغذية, ولكن لن يكون لها تأثير يذكر على حجم الثدي, إلا بكميات كبيرة جداً, وهنا لا أنصحك بتناول مثل هذه الكميات الكبيرة, فحتماً سيكون لها أضرار, لأن كثرة هرمون (الاستروجين) أو طلائعه, قد تسبب نمو أورام في المستقبل في الثدي أو في الرحم, كما أنها قد تؤدي إلى اضطراب في الدورة الشهرية, وفي هرمونات النخامة. إن أي تأثير للحلبة أو للأدوية الأخرى في تكبير الثدي -إن حدث- فسيكون تأثيراً مؤقتاً فقط, سيزول بمجرد توقفك عن تناولها, وبهذا ستكونين قد أخذت مضارها إلى الأبد لا قدر الله, بينما لم تجن أي فوائد منها. عن سؤالك تحديداً عن توقف هرمون (الاستروجين) في الجسم في حال تناولت الحلبة أو الأدوية التي تحتوي على (الاستروجين) فهذا يحدث فقط خلال تناول هذه المواد, وعند التوقف عنها, فإن الجسم سيعود إلى إفراز الاستروجين ثانية, والخوف ليس من هذه النقطة, بل هو من تأثير الاستروجين الزائد على الجسم, كما سبق وذكرت لك. أنصحك ثانية بزيادة وزنك, وبعدم استعمال أي مركبات أو أدوية لزيادة حجم الثدي, بل بالرضا بنفسك كما هي, والرضا بما قسمه الله عز وجل لك, وأن تشكريه على نعمه الكثيرة الأخرى التي حباك بها, وأهمها نعمة صحة والعافية, والتي أتمنى دوامها عليك بإذنه جل وعلا.",د. رغدة عكاشة,2172096,2013-04-30,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر بروز الصدر عند الرجال,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. منذ سن البلوغ حدث لي انتفاخ في الصدر مثل كل المراهقين، ولكن ذلك لا يزال يلازمني حتى وأنا في سن 28، حتى إني أشعر بالإحراج أمام الآخرين فما العمل؟ وهل لهذا علاقة بسرعة القذف رغم أني غير متزوج؟ أرجو الإفادة يرحمكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فتصل نسبة ضخامة حجم الثدي عند الذكور من 4 إلى 10 بالمائة من الذكور، ويبدأ ظهورها عند عمر 10 إلى 12 سنة، وتقل على مدى 18 شهرا، وتختفي معظم الحالات عند عمر 17 عاماً، وغالباً ما تحدث هذه الحالات عند الأشخاص الذين لديهم زيادة في الطول أو الوزن، ويشكل نمو الصدر عند الصبيان عبئا عاطفياً وانفعاليا، وذلك حيث أنه يجعله مختلفا عن أقرانه مما يجعله يخفي صدره عندما يكون وسط الناس أو ينأى بنفسه عنهم. وهؤلاء الذين يعانون من ذلك يتجنبون السباحة أو خلع قميصهم أمام الناس، حيث يشعرون أن الغير سيلاحظ كبر حجم الثدي عندهم. ويكون قطر هذه الكتلة حوالي 4 سنتيمترا وتزول من تلقاء ذاتها خلال عامين دون الحاجة إلى علاج عند 75 بالمائة، وخلال 3 سنوات عند 90 بالمائة، وفي هذه الحالات نطمئن البالغ، وفي 10 % من هؤلاء الناس تستمر ضخامة الثدي لفترة طويلة كما هو الحال عندك. ففي مثل هذه الحالات يكون حجم الثدي كبيراً بدرجة واضحة، ولا يتراجع في الحجم مع الوقت، مما يشكل سبباً للقلق لدى البالغ، وخاصة إذا لم يختف حجم الثدي ويتوقف نموه بعد ثلاث سنوات. وسبب تضخم الثدي عند البالغين يكون بسبب عدم التوازن الهرموني بين هرمون الذكورة التستوستيرون وهرمون الأنوثة الأوستروجين، حيث يزيد هرمون الأنوثة أو يقل هرمون الذكورة. - وعدم التوازن هذا يكون شائعا أثناء فترة البلوغ، ويسمى كبر حجم الثدي الناشئ عن ذلك كبر حجم الثدي عند البالغين، وقد يكون السبب هو زيادة حساسية الثدي لمستويات الأستروجين الطبيعية، وهذا يحدث لحوالي 40 بالمائة من الذكور في فترة البلوغ أو وجود عوامل تمنع تأثير أو تقلل من هرمون الذكورة، وفي العادة يحدث ذلك عند عمر 14 سنة. وقد يكون السبب في كبر حجم الثدي تناول أدوية أو عقاقير مثل الأستروجين، سواء على شكل أقراص أو دهانات موضعية لفترات ممتدة أو أدوية أخرى مثل مضادات الاكتئاب وبعض الأدوية المستخدمة لعلاج الضغط المرتفع، وكذلك في علاج الدرن، وكذلك الأدوية التي تستخدم في العلاج الكيماوي للأورام والعلاجات المضادة للقلق مثل الدايازيبام، وعلاجات قرحة المعدة مثل السيميتدين وعلاجات القلب مثل الديجيتالس. وهناك بعض الأمراض التي تسبب كبر حجم الثدي عند الذكور، منها متلازمة كلاينفلتر والذي يكون فيه أحد الصبغيات زائدة والتي تسبب تلفا يقلل من إفراز هرمون الذكورة والمسئول عن الصفات المميزة للذكورة، ومن المهم في هذه الحالات التشخيص المبكر والعلاج المناسب. ومن الأسباب المرضية أيضاً التليف الكبدي أو سوء التغذية وأورام الخصية والفشل الكلوي المزمن، وزيادة إفراز الغدة الدرقية ونقص وظيفة الخصية الأولي والثانوي، كما قد يحدث لأسباب غير محددة أو معروفة. أما لعلاج هذه الحالة فإن أغلب الحالات تشفى من تلقاء ذاتها دون الحاجة إلى علاج، بعض الحالات تحتاج للكشف عن المرض المسبب وعلاجه، وفي الحالات التي يكون فيها السبب تعاطي دواء معين، فإن الطبيب يوقف الدواء ويستبدله بآخر. الحالات التي لا تشفى من تلقاء ذاتها في سن البلوغ خلال 3 سنوات وهي نسبة قليلة، فإن الأطباء يتابعون هذه الحالات كل 6 أشهر، قد يقررون التدخل للعلاج وخاصة عندما تسبب ألماً أو اضطرابا لدى البالغ. قد يستخدم العلاج الجراحي وهو عبارة عن: شفط الدهون: وفيها يتم إزالة النسيج الدهني بالثدي وترك النسيج الغدي. - استئصال الثدي: ويتم ذلك باستخدام المنظار الجراحي في إزالة غدة الثدي، وتتميز هذه الجراحة بأنها تقلل من طول الفتح الجراحي، كما أنها تقلل مدة التئام الجرح. وليس لهذا الانتفاخ في الصدر علاقة مع سرعة القذف. والله الموفق.",د. محمد حمودة,418741,2013-04-05,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر أسباب التثدي عند الرجال وعلاجه,"السلام عليكم. أنا شاب أبلغ من العمر (23) عاماً، وزني تقريباً (75) وطولي (178)، أعاني من كبر حجم الثدي نوعاً ما, سمعت عن علاج سحب الدهون خلال ساعة، فهل هناك علاج لتصغيرها؟ سؤالي الثاني: أعاني من تساقط الشعر لدرجة صرت أصلع فروة الرأس والمقدمة، منذ أن كان عمري (17) سنة, استخدمت علاجاً لكن للأسف زاد التساقط, وأهلي لا يوجد فيهم أصلع، وهل هناك أمل لعلاج شعر رأسي؟ لأنني أعاني من كثرة وضع الشماغ لأغطي الصلع.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: تضخم الثديين يسمى التثدي، أو (Gynecomastia) وهو تضخم حميد لثدي الذكر ناجم عن تكاثر الغدد ضمن الثدي، وفي العادة يصيب كلا الثديين، ولكن يمكن أن يصيب جهة واحدة، ويمكن أن يتضخم الثدي نتيجة ترسب الدهون بدون أي انتشار للغدد، وهو ما يطلق عليه التضخم الكاذب (pseudogynecomastia)، ويحصل هذا الانتفاخ أو التضخم في أعمار مختلفة، وأكبر مجموعة عمرية تصاب به هم من يمرون بسن البلوغ، والتضخم بسبب البلوغ يصيب الفتيان الذين تتراوح أعمارهم بين (10-12) سنة، وعادة ما يختفي في معظم الحالات قبل سن (17) سنة، إلا أن بعضها يستمر لفترة أطول، ويمكن أن يحصل لدى الرجال الكبار، ويكون عادة في هذ المرحلة متعدد الأسباب، ويشكل انخفاض هرمون التيستوستيرون في الخصيتين السبب الرئيسي لإصابات معظم الرجال البالغين بتضخم الثدي. وهناك بعض الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى هذه الظاهرة، مثل أمراض الكبد، أو سوء التغذية، أو بسبب قصور إفرازات الغدد التناسلية، أو زيادة إفراز الغدة الدرقية، وأحياناً لا تكون هناك أسباب واضحة، وعند البدينين فإن نسبة الهرمون الأنثوي تزداد مسببة زيادة في حجم الثدي، وهي حالة حميدة، أي أن أهميتها الطبية في الشكل التجميلي فقط، حيث يتضايق الكثيرون من الشكل، فمن المهم جداً معرفة السبب وعلاجه، وإنقاص الوزن، في بعض الحالات قد ينصح بشفط الدهون من الثدي، وفي حالات أخرى بالإمكان التدخل الجراحي لدى أطباء جراحة التجميل. موضوع سقوط الشعر: من وصفك لأعراض تساقط الشعر وحدوث الصلع من الفروة والمقدمة، كل هذه المؤشرات تدل أن تساقط الشعر لديك من النوع الذي تدخل فيه العوامل الوراثية وأسباب أخرى، وهو حالة مرضية شائعة جداً بين الإناث والذكور، فلابد أن تتم أولاً بعض الفحوصات الطبية الضرورية، خاصة مستوى السكر، وكذلك الحديد والزنك في الدم، ثم تحاليل الغدة الدرقية، وتحاليل فقر الدم ( الأنيميا ) وهذه تحاليل أساسية لمعرفة سبب تساقط الشعر، فإذا ظهر سبب فلابد من معالجة السبب قبل التفكير في أنواع الأدوية لعلاج التساقط، ثم اللجوء إلى الطرق الطبيعية لتغذية الشعر، واستخدام الأدوية التي تغذي فروة الرأس، مثل دهانات البنثنول والببنثين، وأيضاً استعمال سائل الكرونوستيم، فهو فعال وآمن على الشعر Panthenol hair treatment- Chronostim hair lotion - من أهم علاجات تساقط الشعر الوراثي استعمال بخاخ المينوكسديل، وهذا العلاج يؤدي إلى توسيع الأوعية الدموي، ويزيد تدفق الدم في فروة الرأس، ويؤدي كذلك إلى تقوية البصيلات الضعيفة، ولكن مدة العلاج هنا تكون طويلة، قد تصل إلى عدة أشهر وبطريقة متواصلة، وبالإمكان أيضاً علاج تساقط الشعر بالميزوثيرابي، أو بالهير سيستم، وهذه تقنيات حديثة استفاد منها بعض الناس. لا ننس أيضاً العناية بالشعر بصورة عامة، باستخدام بعض الزيوت الملينة للشعر لحمايته من الجفاف والتشقق، كما ينصح بالتقليل من استخدام السيشوار، والاهتمام بالتغذية الجيدة، وممارسة الرياضة الخفيفة قدر المستطاع، والترويح عن النفس. نسأل الله لك التوفيق والسداد.",د. سالم الهرموزي,2158236,2012-12-18,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر هل الجهاز الوردي لتكبير الصدر له خطورة على المرأة؟,"بسم الله الرحمن الرحيم. الحمد لله أن أتيحت لي هذه الفرصة لطرح سؤالي، أنا امرأة أعاني من ترهل الثدي بعد الرضاعة، ولم يسترجع شكله الأول، فسمعت بجهاز يسمى الجهاز الوردي لتكبير وشد الصدر، لكني بصراحة لم أتشجع لشرائه، خوفاً من أن تكون له سلبيات ومضاعفات خطيرة على جسمي، فهل بإمكانكم أن تجيبوني -بارك الله فيكم-؟ وهل بإمكانكم نصحي بشيء أفضل من هذا؟ جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم الرميصاء حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: فمن المعروف بأن الثدي يتعرض لكثير من التغيرات الشكلية خلال الحمل والإرضاع, وبعض هذه التغيرات قد يتراجع, لكن البعض الآخر لا يتراجع، بل يصبح دائماً مدى الحياة، ومن التأثيرات الواضحة التي تحدث في الثدي خلال الحمل والارضاع هي كبر حجم الثدي، وزيادة الأوعية الدموية فيه, فيحدث تمدد الجلد بشكل شديد فوق الثدي, وأحياناً قد تحدث تشققات خارجية، وهي ما تسمى بالفزر الحملية، والتي تكون في البدء حمراء، ثم تتحول إلى صدفية, وأيضاً تحدث دائماً تمزقات داخلية في الأربطة الليفية الداعمة, وفي الأنسجة المرنة والأنسجة الكولاجينية المسؤولة عن دعم ورفع الثدي وتثبته. إن كبر حجم الثدي وزيادة الأوعية فيه, هي من التغيرات التي تتراجع فيما بعد, لكن تمطط الجلد، والفزر الحملية, وتمزق الألياف والأنسجة الداعمة, هي تغيرات دائمة ولا تتراجع، وهذه التغيرات هي التي تقود فيما بعد إلى حدوث ترهل وتدل في الثدي، قد لا تلحظه السيدة إلا بعد التوقف عن الإرضاع، وهذه التغيرات تحدث عند كل النساء في الحمل والإرضاع, ولا تسلم منها امرأة, لكنها قد تحدث بدرجات مختلفة, فبعض النساء تظهر عندهن بدرجة شديدة, والبعض الآخر تظهر عندهن بدرجة خفيفة, وهذا يتبع أساساً الاستعداد الوراثي في الجسم, وشدة استجابته للهرمونات. على كل حال: أحب أن أطمئنك بأنه سيحدث بعض التحسن في شكل الثدي, لكنه سيكون تحسناً بسيطاً وبشكل بطيء, وقد لا تلاحظي ذلك قبل مرور ستة أشهر على إيقاف الرضاعة, وهي الفترة التي يحتاجها الجسم ليرمم بعض الأنسجة القابلة للترميم, وبالطبع هنالك أنسجة لا يمكن ترميمها أبداً مهما طال الزمن, لذلك قد تشاهدي تحسناً في مظهر الثدي بعد فترة -إن شاء الله- لكن لا تتوقعي أن يعود الثدي إلى ما كان عليه قبل الحمل والإرضاع. للأسف, لغاية الآن لم يتم بعد اكتشاف أية أدوية أو مراهم تكون فعالة في إزالة هذه التغيرات, وكل ما يروج له -بما في ذلك الجهاز الوردي الذي سألت عنه- هي أشياء لا فائدة منها, ولم يثبت بأنها تحسن من شكل الثدي أبداً, وكل ما تلاحظه السيدات بعد استعمالها ما هو إلا بسبب التأثير النفسي أو الإيحاء, ليس إلا. كون الجهاز يعتمد على توليد الاهتزازات فقط, فليس من المتوقع أن يكون له أضرار, لكن في بعض الأحيان قد يسبب حدوث حساسية أو أكزيما في الجلد مكان ملامسته للجلد, في حال كان لدى السيدة حساسية للمادة المصنع منها, لذلك إن أحببت أن تجربي هذا الجهاز فلا بأس إن لم يكن لديك حساسية, لكن أكرر لك بأنه لن يحسن في شكل الثدي، ولن يزيل ترهل الثدي للأسف. نصيحتي لك هي أن تمارسي الرياضة التي تركز على الجزء العلوي من الجسم, فهي ستؤدي إلى شد العضلات تحت الثدي, ومع مرور الوقت والمواظبة عليها سيبدو الثدي بشكل أفضل -إن شاء الله- ونصيحتي الأهم هي أن تقبلي بأي تغير يطرأ على جسمك بسبب الحمل أو الإرضاع, وانظري إليه بفخر واعتزاز على أنه دليل أو علامة على قيام جسمك بأعظم مهمة في الحياة, وهي الحمل والإنجاب. نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2154812,2012-11-08,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر هل حبوب الياسمين وافروفيم تفيد في تكبير الثدي؟,"السلام عليكم. أردت أن أسأل عن حبوب وصفتها لي سيدة لتكبير الثدي اسمها حبوب الياسمين، وأيضاً حبوب افروفيم (Aphrofem)، يوجد بها أربعين كبسولة، وصفتها لي لتكبير الثدي، وأنا فتاة غير متزوجة، هل تستطيعون مساعدتي بشأن ذلك؟ ما فوائد هذه الحبوب؟ وهل ستفيدني أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ولاء حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن العامل الأساسي في تحديد حجم الثدي هو العامل الوراثي, والوراثة لا تكون من جهة الأم فقط, بل من جهة الخالات والعمات والجدات، لذلك إن كانت كل العلامات الجنسية الثانوية مثل: ( نمو الثدي, شعر الإبط، وشعر العانة ) قد ظهرت عندك وبالتوقيت الصحيح, فهنا يكون صغر حجم الثدي هو بسبب عامل الوراثة. ولغاية الآن يا عزيزتي لم يتم التوصل إلى دواء فعال يؤدي إلى زيادة حجم الثدي بشكل دائم وبدون أعراض جانبية. وأنصحك بعدم استخدام أية حبوب من أجل ذلك؛ لأن هذه الحبوب إن نجحت فعلاً في تكبير حجم الثدي, فهذا يعني بأنها تحتوي على هرمونات وبجرعة عالية،وهو ما قد يؤدي مستقبلاً إلى ظهور السرطانات في الثدي وفي بطانة الرحم، كما أن تأثير هذه الحبوب في تكبير حجم الثدي سيكون فقط خلال فترة تناولها، أما بعد إيقافها فسيعود الثدي إلى حجمه الإصلي، والتأثير الضار لهذه الحبوب سيستمر على الجسم, بمعنى آخر ستجني منها أضراراً كبيرة، وقد تكون خطيرة, في مقابل فائدة مؤقتة غير مضمونة. بالنسبة لحبوب ياسمين, فهي حبوب مانعة للحمل مؤلفة من هرمونين، ولا يجوز استخدامها عند الفتاة إلا عند وجود استطباب واضح لها، ولمدة محددة وتحت إشراف الطبيبة المختصة. أما حبوب افروفيم فهي منشطة لمستقبلات الهرمونات الجنسية، بحيث تزيد من تأثير هذه الهرمونات على الخلايا، وهي قد تفيد بعض النساء في سن ما بعد انقطاع الدورة، وليس للفتيات في مثل عمرك، وجدير بالذكر بأنه لا توجد دراسات، أو إحصاءات وافية على سلامتها وفائدتها، لذلك أنصحك بعدم استعمالها أيضاً. بالمختصر - يا عزيزتي - أنصحك بعدم استخدام أية أدوية لتكبير الثدي مهما سمعت عن محاسنها أو سلامتها, فكلها قد تسبب مشاكل مستقبلية لا قدر الله، والطريقة الوحيدة المعترف بها طبياً لتكبير الثدي هي الجراحة التجميلية عن طريق زرع حشوات في الثدي. أنصحك بقبول نفسك على ما هي، وأن تشكري الله عز وجل على ما حباك به من نعم أخرى, وأهمها نعمة الصحة والعافية والتي أتمنى دوامها عليك. والله الموفق.",د. رغدة عكاشة,2147864,2012-07-25,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر صغر الثدي لدى الفتاة.. هل له أسباب مرضية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا فتاة عمري 19 سنة، الدورة لدي منتظمة، مدتها 5 أيام، وقد بلغت عند سن 11 سنة تقريباً، ليس لدي أي مشاكل صحية، لكني أعاني من صغر واضح في حجم الثدي حيث إن ثدي لا يكاد يكون ظاهراً سوى الشيء اليسير جداً، وهذا سبب لي خوفاً وحالة نفسية سيئة في المجتمع. أنا أرى الفتيات في عمري أثداؤهن واضحة وبارزة، حتى لو كانت صغيرة لكنها تكون بارزة، أما أنا فكما ذكرت ثدي صغير جداً حتى إني أعاني في ارتداء ملابسي ربما يظنني البعض طفلة! كذلك أخواتي وأمي جميعهن لديهن أثداء بارزة وكبيرة، فأتمنى أن أعرف هل هذا بسبب حالة مرضية أو مشكلة هرمونية؟ وإن كان الجواب بنعم، فهل لذلك حل؟ وهل سيؤثر علي في الزواج والإنجاب والإرضاع؟ علماً أن وزني 47 كيلو غرام وطولي 153سم أتمنى أن تجيبوني ولكم دعوة في ظهر الغيب.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، إن البلوغ الطبيعي يمر بمراحل متسلسلة, آخرها هو نزول الدورة الشهرية . أي أن ظهور الثدي وظهور شعر الإبط وشعر العانة وقبلها تسارع النمو وزيادة الطول, هي كلها أحداث تسبق نزول الدورة . فإن كان تسلسل حوادث البلوغ وظهور علاماته كان عندك بهذا الشكل الطبيعي, فهذا يعني بأنك طبيعية، وأنه لا يوجد خلل هرموني في جسمك, وإن صغر حجم الثدي هو راجع إلى سببين. الأول: هو العامل الوراثي وهو الأساسي . والثاني: هو نقص وزنك وهو ثانوي. قد لا تقتنعي بالعامل الوراثي كسبب أساسي, لأن أخواتك وأمك يملكن أثداء طبيعية، وليست صغيرة, وهنا أقول لك بأن الوراثة، لا تكون بمثل تلك البساطة, بل هي أعقد من ذلك بكثير, فهي قد تظهر في جيل ولا تظهر في آخر, وحتى في نفس الجيل قد تظهر بأفراد ولا تظهر في آخرين, كما أن الكثير من المورثات التي تعطي أجسامنا الصفات الشكلية هي مورثات يكون تأثيرها بشكل تراكمي, أي تعطي الصفات بشكل متدرج, كالطول مثلاً, فقد تجدين في نفس العائلة شخصاً طويلاً وآخر قصيراً والثالث متوسط الطول, وكذلك لون البشرة, وكذلك حجم الثدي . قد تكون مورثات صغر الثدي ليست موجودة في والدتك ولا في أخواتك, ولكنها موجودة عند عماتك أو خالاتك أو جداتك مثلاً. ما قصدته من كلامي يابنتي العزيزة هو أن أقول لك : إن تبين بأن حوادث البلوغ عندك سارت بشكل متسلسل وطبيعي, فهنا سيكون العامل الذي حدد حجم الثدي عندك هو الوراثة أولا, والوزن ثانيا, والعامل الأول لا يمكننا التحكم به بالطبع, لكن العامل الثاني يمكن ذلك. لذلك أنصحك أولا بالعمل على زيادة وزنك حوالي 6 كلغ ليصبح مناسبا لطولك, فهذا سيجعل بعض الشحم يتوضع خلف الثدي, مما يجعل منظره أكثر بروزا, ولكن يجب ألا تتوقعي أن يكبر بشكل كبير. إن الثدي سواء كان كبيراً أو كان صغيراً جداً, فهو عضو كباقي أعضاء الجسد, وقد خلق لمهمة محددة, وهي الإرضاع, ولذلك فمن حكمة رب العالمين عز شأنه, هي أن الثدي وفي كل نساء العالم, يتألف من نفس عدد الغدد المفرزة للحليب, وهذا يعني بأن الثدي الصغير سيتمكن من إدرار الحليب ومن أداء مهمته التي خلق من أجلها، وبنفس كفاءة الثدي الكبير ولا فرق بينهما من ناحية وظيفية على الإطلاق. للأسف لغاية الآن لا توجد أدوية آمنة تعطى لتكبير الثدي, ولا يمكن التكبير إلا بالجراحات التجميلية, عن طريق زرع مواد صناعية في الثدي, وهو ما يسبب اختلاطات ومشاكل كثيرة, ولا ننصح به أبدا, وننصح أن تقبل الفتاة نفسها كماهي وأن تشكر الله عز وجل على ما وهبها من صفات جميلة أخرى قد يتمناها الآخرون . نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2137446,2012-04-10,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر ما هو سبب اختلاف حجم ثديي الفتيات عند البلوغ؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ابنتي تبلغ من العمر 16 سنة، لديها ثدي أكبر من الآخر، وتظهر تشققات على الثدي الأيمن (الأكبر)، تشبه الجروح الملتئمة، لونها أصفر، وحلمات الصدر كبيرة بشكل رهيب. ساعدوني بأسرع وقت ممكن، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فما ننصح به هو مراجعة إما طبيب الأسرة، أو طبيب الأمراض الجلدية، أو طبيب جراح تجميل، وذلك للفحص والمعاينة المبدئية ونفي وجود أي سبب لهذا الاختلاف في الحجم، سواء أكان سببا موضعيا، أو جهازيا هرمونيا، أو ورميا أو تحسسيا، أو غير ذلك، ويتم ذلك عن طريق الفحص السريري، وقد يلجأ إلى بعض الإجراءات الاستقصائية: كالتصوير بالأمواج فوق الصوتية التي تنفي وجود الورم. من المتوقع أن تظهر التششققات المذكورة في السؤال فوق الجلد المتمدد، والذي يخضع لنمو سريع وتسمى بالفزر، راجعي الاستشارة رقم (429961). وأما ضخامة الحلمتين فقد تكون طبيعية، ولكنها تفاوت نسبي بين الناس، ومع ذلك يمكن للطبيب الفاحص أن يحدد فيما إذا كانت ضخامة طبيعية أو تالية لالتهاب أو أسباب أخرى؛ حيث أن وصفكم يدل على مشاعركم ولا يحدد أرقاما وقياسات، وقد يكون ما ترونه كبيرًا وضخمًا طبيعيا بالنسبة لغيركم. فأما لو كان السبب التهابا لوجب تحري أسبابه من لباس وتماس وغيره من المحسسات، وعلاجه عن طريق مضادات الالتهاب الموضعية، ولكن تحت إشراف طبيب وليس بتصرف فردي. وأما لو قال الطبيب أنه من التفاوت الطبيعي. فعلينا الاطمئنان وعدم القلق، وعدم نقل هذا لقلق لصاحبة العلاقة. والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2126110,2011-11-23,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر حلمة الثدي لدي مترهلة، فكيف أجعلها دائما مشدودة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا شاب عمري 22 سنة، أعاني من ترهل في حلمة الثدي، لكن عندما يقشعر جسمي تشتد الحلمة، وتكون طبيعية، وعندما تزول القشعريرة تبدأ الحلمة بالترهل. أرجو من الله ثم منكم أن تفيدوني في مشكلتي، خاصة أنها تسبب لي الكثير من الحرج أمام زملائي فصرت لا ألبس الملابس الرياضية كي لا تبرز الحلمة المترهلة. السؤال: كيف أجعل الحلمة دائما مشدودة كما هي عند القشعريرة؟ والله يحفظكم ويرعاكم شاكرا لكم حسن تعاونكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فإن ترهل حلمة الثدي قد يكون تاليا لاختلال هرموني، وقد يكون ما تقصده هو ضخامة الأثداء أو الصدر عند الذكور، والتي تسمى الـ (غاينيكوماستيا)، والتي سببها غالبا هرموني، ويجب مراجعة الطبيب الباطني، أو طبيب الغدد الصماء، للفحص والمعاينة، وطلب تحليل الهرمونات اللازمة خاصة هرمون الحليب والتيستوستيرون، ووظائف الكبد، وغيرها من التحاليل، وبعدها إن شاء الله يتبين السبب، والحل سهل بإذن الله. هذه المشكلة لا تعني الشكل فحسب، بل هي مشكلة تحتاج إلى متابعة، حتى ولو قبل المريض بالشكل، ويجب ملاحظة حجم الخصية والشعر في بقية أنحاء البدن، وكذلك اللحية والرغبة الجنسية. أما إن كانت متعلقة بالحلمة فقط وليس ضخامة كامل غدة الثدي، فيمكن للتداخل الجراحي إصلاح الخلل فيما لو كان هناك خلل قرره الطبيب جراح التجميل، وأما لو قال إن الأمر طبيعي فلا داعي لوضع هذه المشكلة على البال. وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2124706,2011-10-30,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر أعاني من كبر وتضخم حجم الثدي والحلمة، فما سببه وعلاجه؟,"أشكو بارك الله فيكم من التالي: من كبر وتضخم حجم الثدي والحلمة، وأصبح مظهري محرجا جدا، مع العلم أن عمري الآن 17 سنة، علماً أني سمين، وأن هذا الداء عندي من قبل 7 سنوات والى الآن، فهل للسمنة علاقة؟ أرجو الإجابة كاملة مع الحل بارك الله فيكم. ولدي سؤال ثان وهو: أستخدم مرهماً اسمه النير لحلق الشعر في منطقة القضيب، وأنا من حرصي الزائد دهنت هذا الكريم على القضيب كاملا وفركته، فأدى هذا إلى ألم وتورم دائم وألم، وجرح دائم في الحافة التاجية لدي من النصف الأيمن كلما ألمسه، ورجوع في الجلد الذي يغطي القضيب، وانشداده، وانسلاخه إلى الخلف أكثر من اللازم، فصار مظهر القضيب حال الشد مشوها، ويؤلمني كثيرا، وشكله واضحٌ بأنه انسلخ، فهل لهذا كله مشكلة مستقبلية إما في الجماع أو غيره؟ وما الحل أو العلاج لهذه المشكلة علماً بأني أتأذى كثيراً؟ سؤالي الآخر، واعذروني على الإطالة: لدي مشكلة، وهي أني دقيق جدا، وشعر لحيتي الأيسر انعم وأقصر وأقل كثافة من شعر لحيتي الأيمن. فما السبب؟ ومع الحل؟ أرجو الإجابة، وأعتذر مرة أخرى عن الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ صاحب السؤال حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، أولاً: ضخامة الأثداء: هناك علاقة بين البدانة، وبين ضخامة الأثداء، كما وأنه توجد علاقة بين الهرمونات وضخامة الأثداء، وحتى لا ندخل في تفاصيل كثيرة، ننصح بمراجعة طبيب أمراض غدد للفحص، والمعاينة، وتقييم الحالة من الناحية السريرية، وطلب ما يجب من الاستقصاءات التشخيصية، وعلى رأسها الهرمونات. وبعد إصلاح الخلل الهرموني تتحسن البدانة، وقد تتحسن الضخامة في الأثداء، ولكن في حال استمرارها يستشار الطبيب المعالج في التداخل الجراحي لإصلاح هذه الضخامة. ثانيا: كقاعدة عامة فإننا لا ننصح باستعمال أي مزيل شعر على العضو. يعتمد تأثير الالتهابات على مستقبل العضو على شدتها وعمقها، ولكن على الأغلب لو تم علاجها تحت إشراف طبيب أخصائي أمراض جلدية، وتم استعمال المرهم المناسب مثل ميبو أو بيبانثين وتم تجنب التقيح والإنتان، فإن ذلك على الأغلب سيصلح كل التغيرات المذكورة في السؤال، وسيعود كل شيء إلى وضعه الطبيعي، ولا داعي للقلق. وعلى الأغلب لن يؤثر ذلك على الجماع؛ لأن التغيرات غالبا سطحية، والكريم سطحي. ولكن وبما أن الموضع المذكور حساس، وله استعمال خاص في المستقبل، وله ضرورات متنوعة، لذلك كله ننصح باستشارة طبيب فاحص معاين ليقيم الحالة ويعطي التوجيه المناسب السريع؛ لأن التدخل الأسرع أفضل، والعناية المناسبة الآنية أفضل من التأخر. ثالثا: أما مسألة نمو الشعر في طرف أكثر من طرف، فقد أجبنا عليها في الاستشارة رقم: 2121274. نسأل الله لك الشفاء والعافية.",د. أحمد حازم تقي الدين,2121432,2011-08-25,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر عقار فيتو صويا لتكبير الثدي؛ هل هو آمن أم له أضرار؟,"السلام عليكم. أنا فتاة عمري21, طولي 152، ووزني 42، ثديي صغير وأريده أن يكبر، وقد سمعت عن حبوب تباع في الصيدلية اسمها فيتو صويا (phyto soya)، واشتريتها، والآن هذا ثالث يوم لي وأنا آخذها. سؤالي هو: هل هي آمنة؟ وهل أستمر في أخذها أم أنها من الممكن أن تسبب لي أضراراً؟ وعندي سؤال آخر: هل نسبة الاستروجين في حليب الصويا هي نفس النسبة الموجودة في حبوب الفيتو صويا، أم أن نسبة الاستروجين في كبسولات الفيتو صويا تكون أعلى؟ وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، أولاً: يا عزيزتي إن وزنك ناقص جداً بالنسبة إلى طولك, وهذا بحد ذاته قد يكون أحد أسباب أن الثدي لديك صغير, وعليك بزيادة وزنك ليصبح تقريبا 52 كلغ, فهذا سيساعد المبيضين في تصنيع وإفراز الهرمونات الأنثوية بشكل أفضل. وبالنسبة لسؤالك عن الفيتو صويا فهي مواد مفيدة للصحة بشكل عام, وفائدتها ناتجة عن احتوائها على مواد كيماوية فعالة أهمها الايزوفلافون. وفعالية هذه الحبوب تختلف من شركة إلى شركة حسب التركيز -أي حسب كمية المادة الفعالة من الايزوفلافون في هذه الحبوب- ولذلك يجب دوما قراءة النشرة المرفقة مع الحبوب أو المطبوعة على العلبة, ومعرفة تركيز المواد الفعالة في الحبة الواحدة أو في الحصة الواحدة، وخاصةً مادة الايزوفلافون للحكم عليها. عموماً: أحب أن أقول لك بأن هذه الحبوب تعطى مكملات غذائية وخاصة للنساء بعد سن انقطاع الدورة؛ لأن المواد الفعالة فيها تعطي مفعولا يشبه تأثير الاستروجين الذي ينقص بعد سن انقطاع الدورة, وذلك للتخفيف من الهبات الساخنة، أو أعراض جفاف المهبل. وهذه الحبوب لا يجب أن تعطى لهدف تكبير الثدي, والسبب أنها لا تفيد في هذا الشأن إلا أن يتم تناولها بكميات كبيرة جدا، قد تصل لمرحلة الخطر, علما بعدم وجود ضمان للنتائج, فهي قد تفيد وقد لا تفيد, وإن حدث ولاحظت الفتاة بعض التغير في حجم الثدي, فسيكون تغير مؤقت لا يلبث أن يزول بمجرد إيقاف الحبوب، فتكون الفتاة قد عرضت نفسها لمخاطر الجرعات العالية، ولم تجن أي فوائد دائمة. والدراسات الحديثة بينت بأنه حتى في النساء اللواتي يتناولنها لتخفيف أعراض سن انقطاع الدورة كالهبات الساخنة, فإنهن لم يلحظن تأثيرا يذكر لها في تخفيف تلك الأعراض, ولذلك فإن تلك الحبوب تبقى فائدتها كمكملات وقائية وليست علاجية, أي يمكنك تناولها لتحسين صحتك بشكل عام وبكميات معتدلة؛ إن لم تكن تغذيتك جيدة, ولكن لا يجب أن تتناولينها بهدف تكبير الثدي. وبالتأكيد فإن تركيز المواد الفعالة من الفيتو صويا في الحبوب، أو الكبسولات هي أكثر بكثير من تركيزها في حليب الصويا, ولكن امتصاصها في الأمعاء يكون أفضل عند تناولها عن طريق أطعمة الصويا. نسأل الله عز وجل أن يمن عليك الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2121200,2011-08-21,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر أعاني من صغر حجم الثدي، فهل يمكن تكبيره؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا فتاة وحجم الثدي لدي صغير جدا، وأعلن عن جهاز للتكبير عبارة عن نصف كرة، وفي آخره مثل منفاخ صغير يوضع على الثدي. كما قرأت عن أعشاب وهناك تمارين رياضية، فهل أحد هذه الوسائل ينفع لمثل حالتي، أو هناك وسيلة أخرى؟ أرجو عرضها بالتفصيل، وإن لم يكن فيها حل إلا التدخل الجراحي، فهل تنصحوني به؟ وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن أهم عامل يتحكم في حجم الثدي هو الوراثة، وقد تكون الوراثة من طرف (الأم، الجدة، الخالات) أو من طرف الأب (الجدة،العمات) وهذا عامل لا يمكن التحكم به. الثدي يكتمل نموه بعد البلوغ وبعد الوصول إلى سن 16-18 حيث يبلغ الحجم والشكل النهائي. هو يتألف من عدد ثابت من الغدد لا يتغير، ومتساوي عند كل النساء سواء كان صغيرا أم كبيرا، فالفرق في الحجم هو على حساب النسيج الدهني، وليس على حساب عدد غدد الحليب، والثدي الصغير قادر على الإرضاع وبنفس كفاءة الثدي الكبير ولا فرق بينهما من ناحية الوظيفة على الإطلاق. للأسف يا عزيزتي: لغاية الآن لم يكتشف الطب علاجا دوائيا لزيادة حجم الثدي، والحل الوحيد هو عمليات التجميل وتكبير الثدي بزراعة مواد مثل السيلكون وغيره. كل ما يشاع عن وجود أدوية أو أعشاب هو كذب وخداع تجاري، ولا أنصحك مطلقا بتجربة أي من هذه الأشياء، فهي مركبات غير مفيدة بل هي خطيرة، ويتم إضافة مواد غير معروفة إلى تركيبها، كما أن تأثيرها -هذا لو افترضنا بأن لها تأثيرا -سيكون مؤقتا- أي سيكون فقط خلال تناول هذه الأعشاب أو الحبوب وسيزول كليا بإيقافها، فتكون الفتاة أخذت المخاطر بدون أن تأخذ الفوائد-. الأجهزة التي تشفط الثدي مؤذية جدا، وتعرض الأربطة والألياف تحت الجلد للتمطط والتمزق، ولن تعطي أية نتيجة وتأثيرها فقط سيكون إبراز الحلمات للخارج. ما ننصح به فقط في حال كانت الحلمات منقلبة الى الداخل أو غائرة هو المساعدة على إخراجها للمساعدة في الإرضاع، لكن هنالك أجهزة خاصة لمثل هذا الهدف صغيرة الحجم، وتطبق فقط على المنطقة المحيطة بالحلمة وللعودة وليس على كل الثدي للتقليل من رض الثدي. الحل الوحيد كما قلت لك لتكبير الثدي هو الجراحة، والتي لا أنصحك بها مطلقا، وأنصحك فقط بقبول نفسك على ما هي، وأن تحمدي الله -عز وجل- على الصفات الجميلة الأخرى التي حباك بها. أسأل الله -عز وجل- أن يمتعك بالصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2117610,2011-06-19,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر تكيس المبايض وصغر حجم الثدي,"السلام عليكم. أنا فتاة عمري 20 سنة، غير متزوجة، ذهبت لمراجعة طبيب النسائية بسبب غزارة الدورة، ولكن تبين أن هناك أكياسا على المبيض، علماً بأن دورتي منتظمة، أحياناً تأتي قبل موعدها ب 3 أو 4 أيام، الدكتور قال لي أن لا داعي للقلق حتى إن شكل الأكياس وترتيبها ليس كما في تكيس المبايض، ولا داعي لفحص الهرمونات أصلاً طالما أن الدورة منتظمة. ولكن أود أن أشير أن حجم صدري صغير جداً، وهناك شعر زائد، فهل الوضع طبيعي وله علاقة بالوراثة أم أني أحتاج لفحص الهرمونات؟ وهل هذه الأكياس خطيرة؟ الدكتور أكد أن لا داعي لفحص الهرمونات أصلاً، ولكنني قلقة فأرجو أن توضح لي وجزاك الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فبما أن الدورة الشهرية عندك منتظمة، ولا يوجد غزارة في الطمث، فهذا أمر مطمئن عادة، لكن من الأفضل وكنوع من الاحتياط عمل بعض التحاليل الهرمونية للتأكد من عدم وجود اضطراب فيها يؤدي إلى وجود الشعر الزائد عندك مثل: (Lh-fsh-total and free testosteron-dheas-prolactin-tsh-free t4). إذا كانت هذه التحاليل طبيعية فهذا يعني بأن زيادة الشعر عندك هي عبارة عن حالة وراثية، وعليك باللجوء إلى الوسائل التجميلية في إزالته، مثل الليزر حاليا؛ فهو يعطي نتائج فعالة مع الوقت. وبالنسبة لصغر حجم الثدي، فهو أيضاً بسبب وراثي، ولا يوجد له علاج دوائي، والطريقة الوحيدة هي الجراحة التجميلية لتكبير الثدي، وهي ما لا ننصح به إلا في حالات الضرورة القصوى؛ لما لها من مشاكل وصعوبات. أنصحك بقبول نفسك كما هي، وأن تحمدي الله عز وجل على نعمة الصحة والعافية والتي نسأل الله عز وجل أن يديمها عليك. وبالله التوفيق.",د. رغدة عكاشة,2111376,2011-03-09,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر تضخم الثدي لدى الرجال وعلاجه,"السلام عليكم. هل بالإمكان معالجة تضخم الثدي عند الرجال بتمارين الرياضة؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Ali m duran حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فيمكن للثدي عند الرجل أن يتضخم إذا كان وزنك زائدا بسبب زيادة الشحوم فيهما، وبالإضافة إلى ذلك فإن الشحوم ذاتها تنتج الاستروجين الذي يؤدي إلى نمو الثدي، وأنسجة الثدي شديدة الحساسية للتوازن بين معدل الاستروجين والتستستيرون في الدم، أو قد يكون بسبب فرط نمو أنسجة الثدي الحقيقية Gynaecomastia، وهذا التضخم ناتج عن الإفراط في نمو أنسجة الثدي، وقد تكون المنطقة مؤلمة، وعادة ما يتأثر الثديان بنفس الدرجة، ولكن في بعض الحالات يكون نمو أحدهما أوضح من الآخر. وقد يكون حالة طبيعية إذا كان التضخم في النهود في مرحلة المراهقة؛ وذلك بسبب تقلب مستويات هرمون التستستيرون (الذكري) وانخفاضه، ويشعر الذكور المراهقون أحياناً بأن أثداءهم متضخمة ومؤلمة، ولا شيء في ذلك يدعو للقلق، فهو يحدث عند نصف الذكور بنفس العمر، ويمكن أن يبدأ ذلك في أي وقت بعد بلوغ سن العاشرة، ويبدو الثديان متضخمين حقاً عند سن 13 - 14، وفي وسط سن المراهقة حتى نهاية العشرين يبدأ حجم الثديين بالتراجع، ويصبحان مسطحين عادة عند سن 18 أو 19 . ومن الأسباب الأخرى الشائعة هو الأدوية؛ حيث إن لبعض الأدوية تأثيراً مماثلا للاستروجين فيسبب تضخم الثدي، مثل أدوية ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب، أدوية الطب النفسي، عقاقير الإدمان، المضادات الحيوية، مضادات الفطور، عقاقير علاج قرحة الاثني عشر، وبعض العقاقير المضادة للسرطان والأورام من الأسباب النادرة لتضخم الثدي، ويمكن أن يصاب الثدي عند الذكور بالسرطان ولكنه عادة ما يكون وحيد الجانب. تعتمد المعالجة على مسبب المشكلة، فإن كانت المشكلة زيادة الوزن فيجب أولاً تخفيف الوزن؛ لأن التمارين الرياضية إن لم تترافق مع تنزيل الوزن قد لا يكون تاثيرها واضحا؛ لأنك تقوي العضلات التي تحت الثدي، فإن بقي النسيج الدهني في الثدي على حاله إن لم ينزل الوزن فقد لا يكون التمارين وحده فاعلا في تحسين وتصغير الثدي؛ لذا يجب أن تترافق التمارين مع تنزيل الوزن. أما إذا كانت المشكلة ناجمة عن انخفاض معدّل التستوستيرون يمكن أن يعطى هذا الأخير عن طريق الحقن أو على شكل لصقة، وقد تستعمل بعض الأدوية التي تتدخل بعمل الأستروجين للتخفيف من مشكلة تضخم الأثداء، وقد يقوم الطبيب الجراح المختص باستئصال أنسجة الثدي الزائدة والجلد الزائد. والله الموفق.",د. محمد حمودة,99933,2010-03-24,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر انتفاخ في الصدر والحلمتين عند الرجل,"السلام عليكم. أنا شاب عمري 23 سنة، عندي مشكلة وهي أن هناك انتفاخاً في صدري وفي الحلمتين أيضاً، وقد ذهبت إلى الطبيب (طبيب عام) وقال لي ليس عندي مشكلة، وأنه يوجد بعض الشحم، وعليك بممارسة الرياضة، مع العلم أني أمارس الرياضة من قبل ولكن الحالة لم تتغير، فهل هناك بعض الأدوية التي يمكن أن تساعدني مع العلم أن عمري 23 سنة ووزني (78 كجم). والسلام عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لم تقل كم من المدة وأنت تعاني من هذه المشكلة! وهل زاد الانتفاخ؟ وعلى كل حال فإنه طالما أن الانتفاخ هو في الطرفين فإن ذلك يطمئن إلى حد كبير. 1- فإن كان إحساسك في الثدي هو ازدياد حجم الصدر فإن هذا يسمى ضخامة في الثدي وقد يحصل بين سن 10 - 25 سنة، وعادة ما يتحسن ويختفي بعد عدة سنوات، وعادة لا يزيد الحجم، وهو غير مؤلم. 2- هناك بعض الأدوية والتي يمكن أن تسبب زيادة في حجم الثدي لذا يجب التأكد من عدم أخذه للهرمونات أو الأدوية. 3- وأما إن كان هناك احمرار وألم فيها وتغير في الحلمة فقد يكون السبب هو تخريش من اللباس للحلمة خاصة إذا كانت الألبسة التي تلبسها ضيقة. 4 - أما إن كنت تحس بأن هناك كتلة فيها وهي كتلة لينة في أحد الثديين فقد يكون ذلك كيسة ثدي وهي ورم حميد غير خبيث. 5- وفي بعض الأحيان يكون سبب ضخامة الثدي عند الرجال ورم حميد يسمى Fibroadenoma 6- في حالات نادرة جداً إن كان هناك كتلة قاسية في أحد الثديين، فإن السبب يكون ورما ويحتاج للاستئصال. وأعتقد أنه إن كان هذا الانتفاخ عندك من فترة طويلة وغير مؤلم وفي الطرفين ولا تتناول أي دواء فهو من النوع الأول الذي ذكرته لك ولا يوجد ما يخيف، وسيتحسن مع الوقت بإذن الله. على كل حال يمكنك زيارة الطبيب الجراح وليس الطبيب العام، فسيعطيك الجواب المناسب بعد فحص الثدي. وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,291193,2009-02-14,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر وسائل تكبير حجم الصدر من غير عملية جراحية,"السلام عليكم ورحمة الله. أعاني من صغر الثدي، وعندي مشكلة أيضاً أن الثدي الأيمن أكبر من الأيسر، فهل هذا شيء طبيعي أم أن له تفسيراً آخر؟ وهل هناك وسيلة لتكبير الصدر غير العمليات الجراحية، مثل أن تكون أدوية مضمونة فأنا أريد تكبيره قليلاً؟ علماً أن وزني ضعيف ولا يزيد كثيراً، أي 45 وطولي 157 . أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Asa حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: صغر حجم الصدر يكون لعدة أسباب منها: - نتيجة لضعف في التطور ( Developmental) - نتيجة لتغير الهرمونات بعد الولادة، الالتفاف، ( Involution) - نتيجة حالة تسمى التقلص (Constricted) وفيها يوجد تباين في حجم الثديين. - نتيجة عمليات سابقة ( كأخذ عينة أو استئصال ورم ... إلخ). ويتم التعامل كالآتي: 1- تكبير للثدي الأيسر بأنسجة صناعية مع أو بدون شد حتى يماثل اليمين. 2- تصغير للثدي الأيمن حتى يماثل الأيسر. 3- العمليتان السابقتان معاً في آنٍ واحد. 4- تكبير للثديين بأحجام مختلفة للحصول على التماثل. وهذه العمليات تُعطي ثمارها إذا تمت على الوجه الصحيح. على علمي لا يوجد شيء أكيد لتكبير الثدي أفضل من العمليات الجراحية، وذلك بوضع نسيج صناعي ,حيث أن الأخت جداً ضعيفة، ونرجو مراجعة الطبيب. والله الموفق.",د. عطا الله حمادة,289547,2009-01-22,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر أكل الحلبة والقثاء من أجل السمنة وتكبير الثديين والأنظمة الغذائية المؤثرة في ذلك.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. إخوتي الفضلاء أشكركم على هذا الموقع الرائع، وجزاكم الله تعالى خير الجزاء بما تفيدون به الأمة الإسلامية جمعاء. هل للحلبة أو زيتها علاقة بزيادة ضربات القلب، وهل لها أضرار كالسرطان؟ وهل تفيد في تكبير الثدي؟ وما هي الأعشاب المساعدة على تكبير الثدي؟ وما هو القثاء؟ وما هي أحسن عشبة للسمنة، الأملج أم الحلبة أم القثاء أم شيء آخر؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ المحتارة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،، وبعد: فللحلبة استخداماتها الشعبية الكثيرة، ومنها أنها تزيد إدرار الحليب، وقد تم إثبات ذلك علمياً، ومن الأشياء التي تم دراستها وإثباتها هي قدرة الحلبة على تنزيل الكولسترول والدهون الثلاثية، وعلى ضبط أفضل للسكري، ووجد أيضاً أنه يحمي من سرطان الثدي. وتستعمل الحلبة لفتح الشهية بأخذ منقوعها (ملعقة أكل في ملء كوب ماء وتنقع لمدة ساعتين) وتؤخذ قبل الأكل مباشرة، مع العلم أن هذا النقيع يقوي المعدة ويسهل عملية الهضم. وقد حضرت شركة فرنسية شراباً سائغاً من الحلبة باسم (بيوتريكون) لعلاج النحافة وفتح الشهية. لا يوجد أي دلائل علمية دامغة على أنها تسبب خفقاناً في القلب أو أنها تزيد في حجم الثدي، وعلى الرغم من أنها تستخدم في ذلك إلا أنه لا يوجد دليل علمي على ذلك، والحلبة تحتوي على مادة تسمى ديوسجينين، التي تتحول في المختبر إلى استروجين، وبروجستيرون، إلا أنه لا يوجد ما يثبت أنها تتحول في الجسم البشري بشكل طبيعي إلى هذه المركبات. أما بالنسبة للثدي فالثدي نسيج دهني لذلك يكون حجمه بشكل عام صغيراً عند النحيفات، ويكون حجمه أكبر عند السمينات. لذا فإن كنت نحيفة فإن حجم الثدي سيتحسن متى تحسنت النحافة. أما بالنسبة للقثاء، فهو من الخضار التي تشبه الخيار، ويحتوي القثاء على أحماض أمينية وكاروتين وزيت طيار وسليليوز. يؤكل نيئاً من غير شيء، ويؤكل مخللاً، وسلطته ذات سعرة حرارية منخفضة، وقد ورد ذكره في القرآن الكريم: ((وَإِذْ قُلْتُمْ يَا مُوسَى لَنْ نَصْبِرَ عَلَى طَعَامٍ وَاحِدٍ فَادْعُ لَنَا رَبَّكَ يُخْرِجْ لَنَا مِمَّا تُنْبِتُ الأَرْضُ مِنْ بَقْلِهَا وَقِثَّائِهَا وَفُومِهَا وَعَدَسِهَا وَبَصَلِهَا قَالَ أَتَسْتَبْدِلُونَ الَّذِي هُوَ أَدْنَى بِالَّذِي هُوَ خَيْرٌ اهْبِطُوا مِصْرًا فَإِنَّ لَكُمْ مَا سَأَلْتُمْ))[البقرة:61]. وهو في الطب الشعبي يعتبر من الأطعمة التي تفتح الشهية وبالتالي تزيد الوزن. لا يوجد دراسات أيهما أفضل القثاء أو الحلبة، وما عليك إلا أخذ الاثنين ما إن توفرا أو أحدهما إن لم يتوفر الآخر. ولزيادة الوزن عند من يشكو من النحافة فإنه ينصح بما يلي: 1- يفضل أكل وجبات صغيرة ومتعددة بدلاً من وجبات كبيرة وقليلة، فمثلاً يحتاج النحيف إلى ثلاث وجبات رئيسية، وثلاث وجبات صغيرة، الأولى بين الفطور والغداء والثانية بين الغداء والعشاء والأخيرة قبل النوم. 2- تناول الأطعمة الغنية بالطاقة كخليط الفواكه مع الحليب - كوكتيل - وخاصة كوكتيل الموز، والمعجنات كالفطائر والكعك. 3- بدء الوجبة بالطبق الرئيسي وتأجيل السلطة والفاكهة لآخر الوجبة، ومضغ الطعام ببطء وبشكل كاف. 4- تناول الفواكه والخضراوات التي لابد منها لإمداد الجسم بالفيتامينات والمعادن الضرورية للصحة. - تناول بعض من الحلويات في نهاية كل وجبة أو استبداله بشطيرة من القشطة والمربى أو العسل. 6- إضافة زيت الزيتون إلى السلطات، وإضافة العسل إلى الحليب والمشروبات الساخنة. 7- تناول المكسرات والفواكه المجففة في الوجبات الصغيرة أو إضافتها إلى السلطة والأرز، ومحاول التغيير في الوجبات لطرد الملل. 8- تناول كوب من اللبن مع الغداء والعشاء. 9- شرب الحليب كامل الدسم أو المضاعف وذلك يُحضّر بإضافة ثلث كوب من حليب البودرة منزوع الدسم إلى كوب من حليب كامل الدسم، وهو يحتوي على سعرات حرارية تفوق الحليب كامل الدسم بنسبة 50% ومقدار من البروتين ضعف الحليب كامل الدسم. 10- تجنب شرب الماء أثناء الوجبات لأن ذلك يضعف الإنزيمات الهاضمة ويعوق عملية الهضم، إلى جانب أنه يملأ المعدة ويجعل النحيف يشعر بالشبع بسرعة. ومن المهم كذلك مع هذا النظام الغذائي ممارسة الرياضة بانتظام فالرياضة تقوّي العضلات وتجعل زيادة الوزن تتركز في العضلات بدلاً من زيادة الدهون، كما أنها تفتح الشهية وتُقلل من تأثير الضغوط النفسية على الصحة العامة، وكذلك عليك بالتعرّض للشمس فهي تحّسن الصحة وتفتح الشهية. ويمكنك مراجعة هذه الاستشارات والتي تناقش وسائل تكبير الثدي: ( 227461 – 2501 - 2370 - 238210 ). وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,289241,2009-01-04,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر مشكلة عدم بروز الثديين نهائياً,"السلام عليكم عندي مشكل في عدم بروز الثديين بتاتاً، وليس بصغر الصدر، وأنا في عمر 24سنة، فما هي المشكلة؟ علماً أن العادة الشهرية منتظمة، والتحاليل الهرمونية جيدة على حسب الطبيبة النسائية، ولم تصل إلى حل، بل قالت أنه مع الزواج والرضاعة لن يكون هنالك تحسن، وأنا على أبواب الزواج، فبم تنصحون؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Soumaya حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فعدم بروز الثدي له أسباب عدة منها: 1. وراثة عائلية، أي أن بنية النساء في العائلة أو الأم أو الجدة وما نحو ذلك من القريبات لهن بنية شبيهة بذلك. 2. اضطرابات في الهرمونات. 3. بعض الأمراض الكروموسومية. فإذا كان تحليل الهرمونات سليماً فالحمد لله، لكن لا أدري إذا الطبيبة عملت لك تحاليل الكروموسومات، فتأكدي من ذلك. أما الحمل والرضاعة فلهما دور كبير في ظهور الثدي وبروزه وكبره في الحجم، ولا يمكن الجزم بأن ذلك لن يحدث لك، فبإذن الله ستتحسن وتتغير الأمور بعد الزواج والحمل والرضاعة بإذن الله. ولن يكون ذلك عائقاً لك أبداً في الزواج، ولا تجعليه أنت عائقاً أو توهمي نفسك بذلك، وهذا يدل عليه الواقع ولا يحتاج لشهادة وتثبت. أسأل الله أن يرزقك الزوج الصالح. والله الموفق.",د. أمل الجاسم,288242,2008-11-29,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر زيادة الدهون في منطقة الصدر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. عندي زيادة في الدهون أو سمنة في منطقة الصدر من قديم، هل يوجد علاج عشبي أو غير ذلك؟ وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أبو صالح حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، لا توجد أعشاب تذيب الشحوم من منطقة معينة من الجسم، فالأعشاب قد تفيد في من يعانون من السمنة بشكل عام، ومنها الكثير، إلا أنه إن كانت السمنة أو الدهون متوضعة في مكان معين من الجسم فيجب العمل على إذابة هذه الدهون بتمارين خاصة في هذه المنطقة. فبالإضافة للحمية الغذائية بتقليل كمية الطعام التي ستساعدك على تنقيص الوزن فإن هناك تمارين خاصة لمنطقة الأثداء عند الرجال. من هذه التمارين: - الصعود والنزول على الدرج وبالتدريج. - الدراجة الثابتة وتبدأ بربع ساعة ثم تزيدها شيئاً فشيئاً حتى تصل إلى الساعة يومياً. - المشي والجري. تمارين تقوية عضلات الصدر، وهذه يمكن أن تبدأها في مراكز العلاج الطبيعي ومن ثم تعملها أنت في البيت. في بعض الحالات إن كان الأمر مفرطاً ومحرجاً فإن العمل الجراحي يفيد في هذه الحالة إن كان الأمر ضرورياً. والله الموفق.",د. محمد حمودة,285960,2008-08-17,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر بروز الصدر عند الرجال وعلاقة ذلك بالنحافة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أعاني من دقة في ساقي -في منطقة العضلات- وبروز في عظم صدري، وكلما تقدم بي السن يزداد الأمر سوءا، مما يسبب لي التعب النفسي والخوف، مع أنني أحاول الاهتمام بالتغذية، فهل هو سوء امتصاص أم وراثة؟ وهل من توجيهات لما أعانيه؟! وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الهادى حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإن البروز في الصدر هو تشوه خلقي، ولكنك لم تذكر التفاصيل عن شكله، ومنذ متى ظهر عندك، وهل يتغير شكله أو يزيد مع الوقت أم أنه من النحافة؟ وأما موضوع الساقين فلابد وأن السبب هو النحافة، وكنا نود لو ذكرت طولك ووزنك حتى نأخذ فكرة عن الوزن ومؤشر كتلة الوزن، ودائماً في مثل هذا الأمر نود أن نعرف إن كانت هذه النحافة عندك طول العمر ونتعرف على منحنى الوزن والطول أثناء النمو؛ لأن هذا يعطينا فكرة إن كانت النحافة بسبب مرضي أم أنه بسبب العامل الوراثي أو بسبب مشاكل مرضية أثناء الطفولة. ودائماً يُهمنا أن نعرف إن كان هناك تناقص في الوزن، أي أن المريض كان وزنه جيداً ثم بدأ بالتنناقص، فإن ذلك يشير إلى أمرٍ مرضي، ومنه سوء الامتصاص. وأما سوء الامتصاص فإن من أعراضه الإسهال، وينتج عن سوء امتصاص الدهون براز شحمي، وتتمثل في براز رائحته كريهة وبكمية كبيرة، ويكون من الصعب تصريفه في المرحاض لتراكمه، كما يجد المريض قطرات صغيرة شبيهة بالزيت طافية بعد عملية الإخراج، ومن الأعراض الأخرى انتفاخ البطن وتورم القدمين بسبب نقص بروتينات الدم، وفقر الدم، ونقص الفيتامينات ومنها فيتامين (د) الذي قد يسبب تشوها في القفص الصدري. لذلك أرى أن تراجع طبيب الأمراض الباطنية، وسيقوم الطبيب بعد الفحص الطبي بعمل التحاليل اللازمة لمعرفة إن كان السبب نقص الامتصاص أو أي سبب آخر، وبالتالي وضع خطة العلاج. والله الموفق.",د. محمد حمودة,285345,2008-07-24,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر تأثير النحافة على صغر حجم الثدي,مشكلتي هي أني نحيفة جداً من فوق، وحجم الثدي صغير، وأعاني من اضطرابات في الدورة، وكثرة نمو الشعر في جسمي، فهل يوجد علاج لمشكلتي؟,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Lkj حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: النحافة الشديدة هي سبب صغر حجم الثدي (حيث يتكون من غدد لبنية وهي ضامرة في حالة الأخت لأنها غير متزوجة ولم تخض مراحل الحمل والولادة، وغدد دهنية، وهي قليلة الحجم أو ضامرة نتيجة النحافة). أما من حيث اضطرابات الدورة ونمو الشعر فغالباً هو نتيجة اضطرابات هرمونية في هذه المرحلة من العمر، وقد يكون ناتجاً عن خوف الأخت من الزيادة في الوزن. أنصح - أختي الكريمة - بمراجعة طبيبة النساء والغدد الصماء للفحص والتأكد من سلامتها. ولعلاج النحافة يمكنك الوقوف على هذه الاستشارات: ( 15937 – 15843 – 225641 - 15189 - 17467 - 260116 ) وكذلك علاج صغر الثديين: ( 227461 – 2501 - 2370 - 238210 )، وهناك تمارين لتكبير الثديين ستجدينها في هذه الاستشارات: ( 258218 - 227461 - 238210 - 17713 ) والله الموفق.",د. عطا الله حمادة,284883,2008-07-06,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر أسباب بروز الثديين عند الرجل,"السلام عليكم. لدي مشكلة تسبب لي حرجاً كبيراً جداً: أنا شاب، منذ بلوغي ولدي زيادة في صدري، هذه الزيادة تحرجني كثيراً عندما أذهب إلى البحر مع أسرتي أو مع أصدقائي، وأريد الشعر في ذراعي وذقني وشاربي وصدري ورجلي، ولا أعرف ماذا سأعمل في اختبار الجيش، أو لو أني تقدمت لكلية الشرطة أو الحربية! لا أعرف ماذا أعمل! صراحة لا أحد من أسرتي يعلم بهذا الموضوع، أتمنى أن أجد عندكم الحل، ولو أني أذهب لدكتور فأي تخصص ولو أني لا أحبذ هذا؟!","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ كريم حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: التطور والزيادة في الثديين حالة طبيعية عند النساء, إلا أنها غير مقبولة عند الطرف الآخر -الرجال- وهي عادة نتيجة زيادة في أنسجة الصدر لدى الرجال، وتكون بارزة في المراحل التالية طبيعياً: عند الولادة، البلوغ، الرجولة، وتكون نتيجة عدم موازنة بين الهرمونات الذكرية والنسوية. من أهم الأسباب المرضية: 1- سرطان الثدي لدى الرجال (غير متوقع في حالة السائل). 2- تليف الكبد. 3- الفشل الكلوي. 4- ضمور في الأعضاء التناسلية. 5- أورام الغدة الكظرية (الغددالتي فوق الكلى). 6- أورام الخصية. 7- غير معلوم السبب. وفي الأخير: عليك بمراجعة طبيب الجراحة العامة أو التجميل. والله الموفق.",د. عطا الله حمادة,283759,2008-05-29,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر بروز الثديين عند الرجل,"السلام عليكم. سني 45 عاماً ، أعاني من بروز الثديين ليس مثل المرأة، ولكن بشيءٍ ملفت للنظر، ما هو العلاج الأمثل مع استبعاد الجراحة جزاكم الله خيراً؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يتكون الثدي بالنسبة للرجال من نفس المكونات لثدي المرأة، إلا أن الغدد اللبنية تكون في حالة ضمور في أغلب الأحيان . أحياناً يكون هناك حالات يزيد فيها حجم الثديين وتكون لأسباب منها : 1- البلوغ 2-أخذ بعض الأدوية، الإستيرويد (Steroid) 3-البدانة 4-المخدرات --الماريوانا 5- الأورام 6- أمراض الكبد المزمنة، الفشل الكبدي 7- الأمراض الجينية 8- عملية الإخصاء( استئصال الخصية) 9-الكبر في السن للأسف الحل الوحيد الذي أمامك هو العمليات الجراحية في حالة المضايقة النفسية. في حالة البدانة المفرطة حتى عند نزول الوزن لا يرجع الصدر إلى سابق عهده، وأنصحك بزيارة الطبيب المختص. والله الموفق.",د. عطا الله حمادة,110771,2008-01-02,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر أسباب انتفاخ الثدي عند الذكور,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد: لدي انتفاخ في الصدر على مستوى الثدي، أحس بوجود شيء مثل كرة صغيرة، في بعض الأحيان أحس بألم بسيط، فهل هذه أعراض السرطان؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الحق حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: يتكون الثدي بالنسبة للرجال من نفس المكونات لثدي المرأة، إلا أن الغدد اللبنية تكون في حالة ضمور في أغلب الأحيان . أحياناً يكون هناك حالات يزيد فيها حجم الثديين، وتكون لأسباب منها : 1- البلوغ. 2-أخذ بعض الأدوية الإستيرويد (Steroid) 3-البدانة. 4-المخدرات --الماريوانا. 5- الأورام. 6- أمراض الكبد المزمنة، الفشل الكبدي... إلخ. في حالتك الأمر غالباً عبارة عن كدمة، ويتفاعل الجسم بالتورم والألم، وأنصحك بزيارة الطبيب المختص. والله الموفق.",د. عطا الله حمادة,275879,2008-01-01,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر عودة الصدر إلى حجمه الطبيعي بعد الفطام,"أنا على وشك فطام ابني، حيث أتعامل معه بالتدريج في تقليل الرضاعة مني، لكن انحسار الحليب في صدري يضايقني، وأخاف أن يسبب لي مشكلة بعد الفطام. وهل الصدر يعود إلى حجمه الطبيعي قبل عملية الإرضاع؟ ولكم من الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ فايزة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فما تقصدينه هو أن الحليب ينحشر في صدرك، ويؤدي إلى احتقان الثدي، ولحل هذه المشكلة يمكنك تناول عقار الـ Dostinex نصف حبة مرتين يومياً لمدة يومين فقط، والتقليل من شرب السوائل، وعدم ترك الثدي مترهلاً بل شديه بحمالة الثدي، فهذا كفيل بتنشيف الحليب من صدرك. وبالنسبة لعودة الصدر إلى حجمه بعد الرضاعة فهذا صحيح، ولكن قد تجدين ترهلاً بسيطاً في الثدي، ونصيحتي لك هي بممارسة الرياضة، وبتدليك الثدي (بعد فطام الطفل بفترة وليس مباشرة بعد الفطام حتى لا يعود الحليب إلى التدفق إلى الثدي مرة أخرى نتيجة ذلك التدليك). والله الموفق.",د. سامية موسى النملة,275190,2007-11-24,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر وسائل تصغير حجم الصدر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أريد تصغير صدري، فهل رياضة المشي تعمل على تغييره؟ وهل هناك رياضات أخرى؟ وقد سمعت أن مكعبات الثلج المكونة من الشَّبَّه والخل تعمل على ذلك، فهل هذا صحيح؟! وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ حراير حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فهناك عوامل عديدة تؤدي إلى زيادة حجم الصدر منها الوزن، ويمكن التحكم في الوزن بالطبع بممارسة رياضة مناسبة كالمشي لمسافات طويلة مع الاستمرار في ذلك، وتنظيم التغذية وتناول كميات كافية من الخضرة والفواكه وعدم الاعتماد على الأغذية الغنية بالدهون والسكريات والنشويات. وأما المواد التي تستخدم في تحديد حجم الصدر فهي في أغلب الأحيان تتسبب في شدّ الجلد مؤقتاً، وقد تعود الأمور إلى سابق عهدها، وعند من يعانون من المشكلة بصورة كبيرة فقد تفيد الجراحات التجميلية. وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,274100,2007-11-12,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر انتفاخ حلمتي الثدي وكبر حجم الصدر لدى الذكور، وعلاقته بمشاكل هرمونات الذكورة والأنوثة، أرجو التوضيح.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أعاني من انتفاخ في حلمتي الثدي وكبر فيهما، وقد بدأت بداية فترة البلوغ، علماً أن وزني (76 كج) وطولي (177 سم)، فهل هناك علاج لهذه المشكلة؟ وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ السائل حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإن بعض الشباب يعاني -خاصة عند البلوغ- من تضخم في الصدر بشكل عام، أي الحلمتين والمنطقة المحيطة بهما أو في الصدر بصفة عامة، وتسبب انزعاجاً لكثير منهم، ولكن غالباً ما تتحسن الحالة مع الوقت أو العلاج الدوائي، وأحياناً نلجأ إلى الجراحة، وقد تكون بغير سبب أي بسبب البلوغ كتغير فسيولوجي، وغالباً ما تتحسن مع الوقت. وفي بعض حالات ازدياد هرمون البرولاكتين يكون هناك تضخم في الصدر، ومن الممكن أن يتحسن مع العلاج، والسبب الرئيسي في تضخم الصدر لدى الرجال هو تحويل هرمون التستستيرون إلى هرمون البروجيستون الأنثوي، وقد تكون السمنة أحد الأسباب أيضاً. لذلك أنصحك بالعرض على طبيب الذكورة أو الجراحة لتحديد حجم المشكلة تحديداً، فقد يكون الحجم طبيعياً وأنت فقط تتوهم هذا، وفي حالة وجود تضخم حقيقي في الصدر فيكون العلاج كالتالي: 1- ممارسة الرياضة. 2- علاج ارتفاع هرمون البرولاكتين إذا كان مرتفعاً. 3- تناول علاج مثل (تاموكسفين). 4- التدخل الجراحي كحل نهائي. لذلك يجب العرض على طبيب الجراحة أو الذكورة للوقوف على حجم المشكلة، وهل هناك حاجة للعلاج أم لا، ومتابعة الحالة. والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,270082,2007-06-24,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر كيفية زيادة الغدد الموجودة بالثدي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته إني أعمل لزيادة الغدد الموجودة بالثدي، وصدقوني أن بعض الحالات التي تعاني من صغر حجم الثدي لديهم مشكلة نفسية لا أنهم يريدون تقليد المغنيات فقط؛ فنحن عندما ننام نكون ممسوحي الثدي مثل الرجال ونكون خجلين جداً أمام أزواجنا، فهل من حلٍّ لزيادة الغدد الموجودة بالثدي حتى ولو بنسبة 50%؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ صباح حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فهناك العديد من الأدوية التي يُقال إنها تساعد على تكبير حجم الصدر إلا أنها لم تثبت فعاليتها، وهناك الكثير منها معروض للبيع على الإنترنت أو في الصيدليات سواءً على شكل كريمات أو كبسولات أو غيرها، ولكن هذه الأدوية لا تُستخدم بوصفة طبية، كما أن هناك بعض الخلطات التي قد تساعد بشكلٍ نسبي على زيادةٍ بسيطة في حجم الصدر، ولكن أفضل الحلول هو الجراحة التجميلية والتي تجريها الكثير من النساء، ويمكنك مراجعة طبيبة متخصصة في مجال التجميل لتقديم النصح المناسب. وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,269519,2007-06-10,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر تكبير حجم الصدر باستخدام خلطات شعبية,"كنت سألتكم من قبل عن طريقة عملية لتكبير حجم الصدر، فجزاكم الله كل الخير. قلتم لي عن طريقة وهي: (زيت زيتون + مسحوق الحلبة + قليل من الحلبة المنبتة) وقد استعملتها شهرين تقريباً، ولكن لم تأت بأي نتيجة، غير أني أحس بألم بسيط في صدري، وقد استعملتها بهذه الطريقة: قليل من زيت الزيتون + قليل من مسحوق الحلبة + قليل من الحلبة المنبتة وأخلطها ببعض، وأدلك بها صدري تقريباً من 15 إلى 20 دقيقه، تدليكاً خفيفاً، وأترك المسحوق في العلبة حتى ينفد. فهل هذه الطريقة صحيحة أم لا؟ مع العلم أني على وشك الزواج، وأريد طريقة سريعة جداً، وهذا الموضوع يقلقني جداً. آسفة على التطويل، وجزاكم الله عنا كل الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ شيمو حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإذا ما استخدمت الطريقة بشكل مستمر بصورة صحيحة، ففي هذه الحالة قد لا يزداد الحجم بشكل أكبر من ذلك؛ لذا لا بد من مراجعة طبيبة متخصصة في مجال جراحة التجميل لتقديم النصح المناسب، وأحياناً قد تكون الجراحة التجميلية أو استخدام بعض الأجهزة الخاصة والمتوفرة في بعض المراكز التجميلية هي الحل الأمثل. وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,268614,2007-05-07,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر مشكلة زيادة حجم الصدر لدى الذكور ودور التمارين الرياضية والجراحة في حلها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته: إخوتي الكرام جزاكم الله كل خير على تقديم الإرشادات والنصائح الطبية. أعاني من زيادة في الصدر (شطور) وذهبت للطبيب أخصائي جلدية وتناسلية وبعد الفحوصات اتضح زيادة في الهرمون، وأخذت علاجات وأخبرت الطبيب أن الزيادة تزعجني، فحولني على طبيب جراحة، والآخر طلب مني ممارسة الرياضة حتى يستطيع أن يحدد العضلات من اللحم الزائد، وطلب مني الحضور بعد شهر ونصف، في الحقيقة لم أرجع لأني لم أمارس الرياضة، وذلك لضغط العمل، وعدم وجود وقت. سؤالي: 1- ما هي الرياضة المناسبة لهذه الحالة؟ 2- ما هي سلبيات العملية في هذه الحالة؟ ونتيجتها بعد ممارسة الرياضة؟ 3- إفادة عن مثل هذه العمليات وأضرارها المستقبلية؟ ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ فارس حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يعانى بعض الشباب خاصة عند البلوغ من تضخم في الصدر، وتسبب انزعاجاً لكثير منهم، ولكن غالباً ما تتحسن الحالة مع الوقت أو العلاج الدوائي، وأحياناً نلجأ إلى الجراحة. وبالنسبة لحالتك فقد يكون زيادة هرمون مثل البرولاكتين هو السبب في هذا التضخم، ويتم أخذ العلاج لخفض هذا الهرمون، وبعدها يتم تحويل الحالة إلى جراح التجميل من أجل الحكم، فهل نحتاج إلى تدخل جراحي لإزالة الأنسجة الزائدة أم لا؟ وعن سؤالك عن نوعية الرياضة فأرى أنه مجرد الحرص على ممارسة الجري يومياً لمدة نصف ساعة صباحاً، وكذلك الذهاب إلى صالات الجيم من أجل التركيز في التمارين على عضلات الصدر من خلال الأجهزة، أو رفع الحديد بحيث يتم التخلص من الدهون الزائدة. والعملية بسيطة ويتم فيها إزالة الأنسجة الزائدة، وتكون سلبيتها مثل سلبيات أي عملية جراحية، وهي: 1- التعرض لحدوث العدوى الموضعية نتيجة عدم تعقيم العملية جيدا. 2- حدوث نزيف أثناء أو بعد العملية. 3- التعرض لأي أعراض نتيجة البنج. 4- إصابة أي أنسجة هامة أثناء العملية. وللعلم قليلاً ما تحدث هذه الأضرار، ولكن فقط تذكر كاحتمالية، مثل احتمالية أي عملية جراحية عادية. وبإذن الله تكون النتائج جيدة مع ممارسة الرياضة. الأضرار المستقبلية هي حدوث ندبات أو تليف في مكان العملية السابق، أو عودة زيادة حجم الصدر، وهي أيضاً أمور احتمالية يمكن أن تحدث أو لا. وبالله التوفيق.",د. إبراهيم زهران,268103,2007-04-23,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر أفضل الوسائل لعلاج كبر حجم الصدر وترهله؟,"أعاني من كبر حجم الصدر وترهله، فهل هنالك أشياء طبيعية، أو رياضات معينة لتصغير الصدر بدون الجراحة، وهل رياضة نط الحبل ترهل الصدر؟ أرجو المساعدة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: ترهل الصدر له أسباب عديدة وجانب مهم فيها هو طبيعة الجسم والوزن والرضاعة وغيرها من العوامل، وبصورة عامة هناك الكثير من المنتجات الصناعية أو الطبيعية والتي يقال أنها تساعد على تحسين وضع الترهل كما يوجد الكثير من الأجهزة كذلك، إلا أن الأفضل هو الجراحة التجميلية إذا لزم الأمر، وهي الطريقة الطبية الفعالة. وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,267220,2007-04-02,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر كبر حجم الصدر مع ترهل الكرش ما علاجه؟,"وزني هو 67 وطولي هو 158 وأعاني من كبر في الصدر، حيث إن صدري كبير ومترهل بسبب ربما زيادة الوزن ونقصانه، لأنه في أوقات ينزل وزني إلى 62 وأحياناً يرتفع إلى 67 وخصوصاً أن صديقاتي يقلن لي خففي من الأكل بسبب زيادة الوزن، وأنا لم أكن أعرف ما يقصدون بتخفيف الوزن، إلا أن صديقتي المقربة أخبرتني أن صدري كبير جداً، وأن الذقن لدي فيه ترهل واضح وأيضاً الكرش، وهنا أشعر بالضيق والتوتر فما هو الحل لمشكلتي؟ وهي: كبر حجم الصدر وترهله، وما هي الرياضات المناسبة لعودة الصدر لحجمه الطبيعي، وأيضاً الأدوية المناسبة لشده وتصغيره بعيداً عن الجراحة والأدوية المضرة، وأيضاً بالنسبة للذقن والكرش؟ أرجو الإجابة وخصوصاً التركيز على الحلول بالنسبة لكبر حجم الصدر. وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ مور حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فبالنسبة لكبر حجم الصدر والذقن والكرش: فلابد من إنقاص الوزن أولاً؛ لأن معظم نسيج الصدر هو عبارة عن شحوم، وسوف يقل الحجم قليلاً عند عمل الحمية الغذائية، ونصيحتي هي باتباع حمية مناسبة لك، والالتزام مع أخصائية للغذاء حتى ترشدك إلى ما يناسب جسمك، مع ممارسة الرياضة. وبالنسبة لترهل الصدر: فالواضح أنه بسبب عمل حمية سابقة؛ مما أضعف النسيج الذي يشد الصدر إلى الأعلى، وهنالك موقع قد يفيدك الاطلاع عليه وستجدين فيه تمارين معينة لشد الصدر وتنشيط الدورة الليمفاوية في الصدر مما يساعد على شدهما، وهو Ayurvediccure. ويعنى بصحة المرأة، وستجدين فيه ما يساعدك بإذن الله. ونوصيك بالدعاء، وحسن التوكل على الله تعالى، وهدوء النفس واطمئنانها، وتجديد الثقة بالخالق عز وجل وطلب الشفاء منه، فما الطب والدواء إلا أسباب، والشافي هو الله تعالى، وما الأمر إلا كما قال الخليل عليه السلام: ((وَإِذَا مَرِضْتُ فَهُوَ يَشْفِينِ))[الشعراء:80]. وبالله التوفيق.",د. سامية موسى النملة,266069,2007-03-01,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر كيفية معالجة الجفاف الجلدي؟,"السلام عليكم. أعاني من تشقق القدمين والشفتين دائماً، واستعملت كريم الفازلين لمدة وتحسنت، لكن بمجرد أنني أوقفت استعمالها رجعت لي نفس الحالة، كما أنني أعاني من جفاف جسدي، خاصة ساقي وركبتي، وظهر عليهم حبوب رقيقة، فما هو العلاج أو الوصفة الصحيحة؟ أعاني من صغر الثديين حيث أن قامتي 1.60م ووزني 48 كغ، فكرت باستعمال الكريمات التي تكبر الثدي لكن نصحوني بعدم استعمالها؛ لأن لها أثاراً جانبية، وممكن حتى سرطان الثدي، أرجوكم ما هو العلاج الصحيح الذي لا تكون له آثار جانبية لحالتي هذه؛ لأنني معقدة جداً منه خاصة عندما أجلس مع زميلاتي وقريباتي. جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإن علاج الجفاف الجلدي هو المرطبات ومن المرطبات المستعملة في الجلدية أحذ ما يلي: الفازلين. الإكيواديرم. الغليسيرين. الألفاكيري لوشن. بيبي لوشن. لويس ويدمر ريميديرم. أويلاتوم جيل أو كريم. فوت كير (خاص للقدم) أو هاند كريم (خاص لليد) أو كريم خاص للشفة على شكل أصبع أحمر الشفاه لكل من الشركات التالية:نيوتروجينا ،روك، سيباميد. البيبانثين أو البانثينول، اليوريا 10% كريم. هذه أمثلة فقط فاختاري منها ما يناسبك وما هو متوفر في أسواقك المحلية، ولكن مع الانتباه إلى أنه يجب السعي وراء معرفة ما سبب هذا الجفاف؟ أي هل هو وراثي لك ولأفراد الأسرة الآخرين أم أنه جفاف عادي؟ وهل هو شتاء فقط أم صيفاً وشتاءً؟ وهل هو منذ الولادة أم لا؟ إذ لو أنه كان عائلياً أو ولاديا فلربما دخل في الأمراض وليس في الجفاف، وتحتاجين للوصول إلى تشخيص وهل هو متعلق بالناحية المناخية أو متعلق بالناحية الغذائية كسوء التغذية مثلاً؟ وهل هو حاك أم لا؟ بينما لو كان عابراً ومترددا ويتحسن على الفازلين لوجب استعمال أي من المرطبات فقط عند الزوم طالما دعت الحاجة ولو لأيام كثيرة أو فترات طويلة. وننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية لوضع التشخيص والتطمين، وإلى ذلك الوقت فإن استعمال المرطبات يعتبر ضرورياً لمنع تشقق الجلد والذي قد يؤدي إلى تقيحات ثانوية. ومن جهة الصدر وحجم الثدي: فيجب أيضاً دراسة الوضع الصحي العام لمعرفة السبب، ومن ذلك: - الدورة الشهرية وانتظامها وكميتها. - وهل هناك أي اضطراب هرموني أم لا؟ - الوضع الغذائي، وهل هناك سوء تغذية؟ والمقصود بسوء التغذية نقص تناول الغذاء المتوازن، والذي يجمع بين العناصر الغذائية (فالوزن قليل لعمرك وهو قليل بالنسبة لطولك أيضاً). لا ننصح بالكريمات التي تكبر الثدي، وننصح بمراجعة طبيبة أمراض النساء أو طبيب الغدد؛ وذلك لأخذ قصة سريرية تفصيلية، ولدراسة الحالة من الناحية السريرية والمخبرية والوصول إلى التشخيص ثم إلى العلاج. وبشكل مؤقت فيمكن استعمال حاملة الثدي التي قد تملأ الفراغ وتحسن المظهر ريثما تتم المراجعة والوصول إلى التشخيص. وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,264378,2007-02-07,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر صغر حجم الثديين، ما علاقته بالعوامل الوراثية والحالة الجسمانية؟,أعاني من صغر شديد في حجم صدري، شبه ضمور شديد فما الحل؟,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فبالنسبة لصغر حجم الثدي إذا كانت فترة البلوغ قد بدأت طبيعية أي في عمر 12سنة، والدورة منتظمة لديك، ولا يوجد شعر زائد في مواضع غير مرغوبة، فقد يكون هذا الصغر في حجم الثدي وراثياً، أو نتيجة الضعف الشديد، وقلة الوزن، وهذا لن يتعارض - بإذن الله - مع الحمل والإنجاب مستقبلاً، أما إذا كان هذا الصغر مصحوباً باضطرابات الدورة الشهرية، أو ظهور الشعر في مواضع غير مرغوبة، فقد يكون مؤشراً على ارتفاع نسبة الهرمون الذكري لديك، والأفضل عندها عمل تحليل لمعرفة ذلك. وإذا كان الضعف الشديد وقلة الوزن موجوداً، فعند زيادة الوزن سوف يزداد حجم الثدي؛ لأن معظم نسيج الثدي عبارة عن شحوم، وأنا أرى أن الأفضل أن يتم الكشف عليك من قبل طبيبة نسائية كي تحكم بصورة أفضل على الوضع إن كان طبيعياً أم يحتاج إلى فحوصات لمعرفة السبب. والله الموفق.",د. سامية موسى النملة,263582,2007-01-07,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر كبر حجم الثديين عند الذكور وعلاقته بالهرمونات والسمنة,"أنا شاب أعاني من تضخم في الثدي فهو بحجم قبضة اليد، أما الهالة التي حول الحلمة فهي بقطر 4 سم فهل السبب هرموني أم ربما لأنني كنت بديناً ونحفت بدون رياضة، وأنا لم أتعرض لأي فحص طبي، وأن صفات الذكورة مكتملة بي، فهل أنا بحاجة إلى أي فحص طبي وما نوعه؟ أو يمكن أن أجري أي شيء لأتخلص من الزيادة أو أي دواء يفيدني؟ أرجو المساعدة لأنني أعاني جداً، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فمع دخول فترة البلوغ تحدث تغيرات عديدة بالجسم، مثل تغير في الطول والصوت والأعضاء التناسلية تحت تأثير هرمونات داخل الجسم مثل التوستستيرون. بالنسبة لحالتكم، فإنه يحدث لـ 75% من الأولاد كبر في حجم الثديين، قد يصاحبه ألم بسيط في جانبٍ واحد أو في الجانبين، ويكون ذلك بسبب ازدياد نسبة هرمون الاستروجين المتحول من التوستستيرون. أو يكون بسبب زيادة الوزن فتكون الأمور طبيعية، وفقط مع التخسيس وممارسة الرياضة تنتهي المسألة وعادهً تتحسن هذه الحالة مع الوقت، وهو ما أرجحه في حالتك، حيث أنك ذكرت أنك كنت بديناً. مع الحالات التي لا تتحسن مع الوقت أو مع إنقاص الوزن قد نعطي أدوية، مثل التامكسفين أو الكلوميد Tamoxifen ويوخذ 3 مرات يومياً يعطي تحسناً في معظم الحالات. فقط إذا أردت الاطمئنان فالفحص الطبي المطلوب هو فحص إكلينيكي، لذلك أنصحك بزيارة طبيب الذكورة، فقد لا تكون محتاجاً لأي تدخل، ويكون فقط عندك ازدياد وزن. وبالله التوفيق.",د. إبراهيم زهران,262144,2006-11-30,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر كبر الأثداء وعلاقته بآلام الكتفين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أبعث لكم رسالتي هذه للسؤال عن الوضعية التي أعاني منها، ألا وهي أنني تأتيني آلام فظيعة على مستوى الأكتاف إلى أعلى الرقبة، بالإضافة إلى أن الثديين كبيران، مما يجعل جلوسي ليس صحيحاً، وخاصة إذا لبست حمالات الأثداء، أحس بالآلام أكثر، ومن ثقل الأثداء أحس أن العمود الفقري لدي معوج. سؤالي: هل الآلام تأتيني من مرض الروماتيزم، أم من ثقل الثديين؟ وفي الأخير جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سوسو حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: إن الأثداء الكبيرة تسبب العديد من المشاكل، منها: 1- أن ثقل الأثداء قد يؤدي إلى ضغط حافة حمالة الأثداء على الكتفين. 2- أن ثقل الأثداء يؤدي إلى آلام في الأكتاف. 3- كذلك يؤدي إلى وضعية جلوس غير صحيحة، والانحناء للأمام، وهذا كله يضع ثقلاً إضافياً على الأكتاف والظهر، ويصبح الوضع غير طبيعي. لذا عليك بتصحيح الجلوس، ومحاولة وضع الأكتاف في الوضع السليم، حتى تتعودي على هذا الوضع. طبعاً هناك حل في نهاية الطريق، فإن رأيت أن الأمر أصبح غير محتمل، وأن الآلام أصبحت شديدة ولا تستطيعين تحمل الموضوع، فإن العمليات الجراحية لتصغير الأثداء هي الحل لمثل هذه المشكلة الطبية. والله الموفق.",د. محمد حمودة,261487,2006-11-14,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر إمكانية إعادة بناء ثدي بعد عملية استئصال,"السلام عليكم. منذ مدة 8 سنوات عملت عملية استئصال ثدي، وأنا الآن أريد أن أعمل عملية إعادة بناء ثدي، فكيف تجرى العملية وصدري مشدود؟ وكم تحتاج من الوقت، مع العلم أني أريد استئصالاً من عضلات البطن لوضعها مكان الثدي، فهل سيرقع صدري بجلد من البطن، أم كيف ستوضع عضلات البطن داخل الصدر؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ كليوباترا حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فأما بالنسبة لعملية زراعة الثدي فتتم بطرق عديدة، منها أخذ جزء من البطن من تحت السرة على شكل بيضاوي تقريباً، ويشتمل على الجلد والدهن الذي تحته وجزء من عضلة جدار البطن الأمامية مع ما في هذا الجزء من أوردة وشرايين، ثم يتم اقتطاع جزء دائري من جلد الثدي المستأصل سابقاً بقطر الثدي السابق تقريباً وتوضع القطعة المزروعة مكانه، وتوصل الشرايين والأوردة بشرايين منطقة الثدي حتى تغذي القطعة المزروعة. ثم تعاد هيكلة منطقة البطن مرة أخرى لسد المنطقة التي أخذت منها القطعة المزروعة وتشد هذه المنطقة، وقد يعاد تشكيل منطقة السرة حتى تتلاءم مع عملية الشد هذه. وبالطبع توضع خراطيم تحت الجلد في منطقة الثدي المزروع ومنطقة البطن المشدود حتى لا تتجمع أية سوائل أو دماء في المنطقة، وقد تستغرق هذه العملية عدة ساعات. وتحتاجين ما بين 4 إلى 6 أسابيع حتى تعودي إلى نشاطك العادي بعد الجراحة. وأخيراً؛ أقول لك بأن طبيبك المعالج هو الأقدر على شرح كيفية وأبعاد هذه العملية فلا تترددي في استشارته قبل الإقدام عليها. وبالله التوفيق والسداد.",د. سامية موسى النملة,259519,2006-10-05,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر ما سبب التثدي لدى الرجال؟,"السلام عليكم.. أعاني من مشكلة خارجية، وتتمثل في انتفاخ الثديين ليس بشكل كبير، ولكن الأمر يثير الانتباه، وما لاحظته هو أن الانتفاخ بدأ يتزايد بازدياد الوزن، كما أن هذا الأمر يثير قلقي بشكل كبير، بحيث لم أعد أستطيع إزالة ملابسي بوجود أحد، وأخشى أن يشكل لي عقدة نفسية في المستقبل. وأنا أتساءل هل هناك علاج أم لا؟ شكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عزيز حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فقد يعود ذلك لأسباب عديدة: أولها: الهرمونات أي أن تكون هذه الضخامة على حساب الغدة وليس على حساب النسيج الدهني، وعليك بمراجعة طبيب الغدد الصماء لإجراء الفحص والتقييم وطلب التحاليل اللازمة، خاصة الهرمونات، وبعدها علاج الخلل إن وجد. ثانيها: البدانة والتي من نتائجها زيادة الطبقة الدهنية تحت جلد الثديين، ويكون ذلك على حساب المادة الدهنية لا على حساب المادة الغدية، وعلاجها هو علاج البدانة، علماً أن الغدد قد تؤدي إلى البدانة والتي تسبب الضخامة من كلا النوعين للأنسجة. ثالثها: بعض أمراض الكبد. رابعها: بعض الأدوية قد تؤدي إلى ما أشرت إليه. باختصار: من الضروري مراجعة طبيب الغدد الصماء وفقط فهذا من اختصاصه المباشر أو غير المباشر. والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,257965,2006-09-12,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر كيفية التخلص من نمو الشعر الزائد لدى الفتاة,"لقد قرأت الاستشارة الخاصة بتكبير الثدي لديكم، ولكني لم أفهمها جيداً، وأريد شرحاً أكثر، ماذا أفعل بالحلبة المنبتة؟ أما سؤالي فهو أني عندما كنت في الـ 16 استخدمت كريماً لإزالة الشعر في منطقة الشارب، وبعدها بمرات لاحظت تغيرا في لون المنطقة، فتركت ذلك، ولكني ما زلت حتى الآن أعاني من هذا التغير، وكذلك أنا مشعرة جداً، لا أكاد أزيل شعري حتى ينبت بعد 3 أيام، فهل من حل لهذا الشعر الزائد، السريع الإنبات؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ هالة حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: 1. فلم أبادر سابقاً إلى الكتابة عن تكبير الثدي ولذلك يرجى مراجعة الموضوع والكاتب للاستفاضة. 2. مشكلة الشعر في منطقة الشارب يمكن تخفيفها عن طريق الماء الأكسجيني الذي يؤدي إلى اشقرار الشعر، وبالتالي لا يعود واضحاً كالشعر الأسود الخشن، والأفضل هو إزالة الشعر بالليزر، والانتهاء من المشكلة بشكل نهائي، ويجب اختيار الطبيب ذو السمعة الحسنة، والخبرة المشهود له بها. وقد تحتاج إزالة الشعر بالليزر إلى المتابعة، وغالباً أكثر من جلسة، وبعد الانتهاء من مشكلة الشعر قد يبيض الجلد، وعندها نبدأ باستعمال الكريم المبيض مثل فوتوديرم وايت، أوبجيكتيف، بمعدل مرة مساء كل يوم لعدة أشهر، أو كريم أتاشي مرة يومياً، أو كريم الدوكين 2% مرة مساء كل يوم، وبعد فترة شهرين من استعماله إن لم يحصل المطلوب وكان محتملاً يمكن زيادة التركيز إلى 4%. 3. وأخيراً ولمراجعة موضوع الشعرانية نذكر بما يلي من الأسباب والنقاط الهامة: A. هناك بعض الأدوية الموضعية أو عن طريق الفم التي قد تسبب الشعرانية، وفي حال غياب قصة الأدوية فيجب الابتداء بتحليل الهرمونات، ومعرفة مستواها في الدم، وعلاج الخلل الموجود حال العثور عليه، كما يجب إجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية للبطن، وخاصة المبيضين لنفي أي احتمال للمبيضات متعددة الكيسات، التي قد تكون هي سبب هذه التظاهرات من الشعرانية. B. هل هناك أي اضطرابات في الدورة الشهرية سواء بالتوقيت أو المدة أو الشدة؟ (بالطبع وجود اضطرابات يرشح ويرجح السبب الهرموني). C. إن كنت متزوجة هل ثم حمل وولادة طبيعية (علامة إيجابية جيدة على أن الهرمونات طبيعية). D. هل الشعرانية متعلقة بحادث طارئ معروف ومتميز هرمونيا أم أنه بدأ في سن الـ 16 وكفى. E. هل بقية إخوتك الإناث كان عندهن أعراض أو أشياء مماثلة؟ وكيف استمر واستقر حالهن بعد ذلك؟ (لأنه يوجد زيادة الشعر ذات توزع عائلي). F. إن وجد أي نتائج غير طبيعية في الهرمونات أو التصوير فالمسألة تحتاج مراجعة طبيب الغدد الصماء فهذه الشكوى من اختصاصه. G. وأخيراً فإنه بعد تحري الأسباب وعلاجها نبدأ بالعلاج والذي يتسلسل من البسيط كالحلاقة أو الحلاوة على اختلاف المواد المستعملة، أو التشقير بالماء الأكسجيني، أو التخثير الكهربائي، أو الليزر، وهو أغلاها وأكثرها فاعلية، ولكن تحتاج عدة جلسات، ويجب أن يتم بأيدي خبيرة وثقة، وذلك للوصول إلى النتائج الصحيحة الموثوقة، بعيداً عن الاستغلال، وبالطبع يجب اختيار المواضع الهامة كالوجه ووضع كل شيء في الحساب والميزان ولا يفوتنا علاج الأسباب وتحريها قبل البدء بالعلاج على اختلاف أشكاله. وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,254423,2006-07-09,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر تأثير الهرمونات على كبر الصدر عند الذكور,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. جزاكم الله خيراً على تقديم الإرشادات الطبية لكل حائر أو سقيم وعظم الله أجركم. إخوتي أعاني من مشكلة في كبر الشطور (الصدر) التي في صدري حيث أصبح يزعجني، نصحني أصدقائي بممارسة الرياضة ولكن عند ممارستي لها أنزعج من عين المارة عندما أركض، تلك الكتلة التي مقاسها عندما أمسكها بيدي طولها حوالي ستة سنتيمترات. أرجو إفادتي ماذا أعمل؟ ولمن أذهب من الأطباء أي أخصائي؟ وما هو العلاج في رأيكم حيث أني مقبل على الزواج؟","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخ الفاضل/ أسامة أحمد حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن ضخامة الأثداء أو الصدر عند الذكور تسمى الـ (غاينيكوماستيا ) وسببها غالباً هرموني، ويجب مراجعة الطبيب الباطني أو طبيب الغدد الصماء للفحص والمعاينة وطلب تحليل الهرمونات اللازمة، ووظائف الكبد، وغيرها من التحاليل، وبعدها إن شاء الله يتبين السبب، والحل سهل بإذن الله، وهذه المشكلة لا تعني الشكل فحسب، بل هي مشكلة تحتاج إلى متابعة، حتى ولو قبل المريض بالشكل، ويجب ملاحظة حجم الخصية والشعر في بقية أنحاء البدن، وكذلك اللحية والرغبة الجنسية. والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,253633,2006-06-19,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر أنا أعاني من كبر حجم الثديين وأريد تصغيرهما فماذا أعمل,"السلام عليكم ورحمة الله. جزاكم الله خيرا على مجهوداتكم. أنا بعمر 25 عاماً، أعاني من ترهلات بالثدى، وخصوصا الأيسر، وقمت من سنة أو أقل بعمل عملية استئصال للأنسجة التي تساعد على كبر الحجم، إلا أن العملية لم تأت بالنتائج المرجوة، وأخذ الوضع يرجع إلى ما كان عليه. مع أن الطبيب طمأنني أن الخلايا والأنسجة تم استأصالها، وأنا أثق بالطبيب، ولكن الترهلات كما هي. أرجو سرعة الرد باستفاضة وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ هاشم حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: ترهل الثدي عند الرجل قد يكون نتيجة تراكم الدهون، أو تضخم غدة اللبن، أو كليهما، وتتراكم الدهون بسبب السمنة المفرطة، أو الاضطرابات في التوازن بين هرموني الذكورة والأنوثة، أو بسبب اضطراب في الكبد، أو تناول بعض الأدوية، وفي جميع الأحوال يجب إزالة السبب الأساسي لتضخم الثدي، وذلك لتفادي رجوع الترهل إلى ما كان عليه بعد العملية. يمكن إزالة الترهل بعملية شفط الدهون، بواسطة إبر صغيرة، يتم إدخالها من فتحات جانبية صغيرة، أو بإزالة الغدة. والله الموفق.",د. أسعد المصري,252492,2006-05-17,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر يتغير حجم الثدي من فترة إلى أخرى فهل هناك مشكلة؟,"السلام عليكم.. هل هناك مشكلة؟ أحيانا الثدي يكون صغيرا جدا وأحيانا يكون كبيرا جدا، وما الطرق لعلاج ذلك؟ شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخ الكريم/ abu mustapha حفظه الله تحية طيبة وبعد: فهناك بعض الحالات يحدث بها تضخم الثدي إلى بعض الوقت، ولكن سرعان ما يزول وذلك نتيجة بعض التغيرات بفترة البلوغ حيث يبدأ التضخم في ناحية واحدة غالبا وتسمى ظاهرة فسيولوجية وهي تحدث لنسبة عالية من الصبيان البالغين، لكنها تزول بعد شهور، ونادرا ما تبقى لفترات أطول، وتكون هورمونات الذكورة طبيعية، وهناك حالة نادرة يمكن أن تحدث وهي التي يطول فيها بقاء هذه الأنسجة الزائدة بالثديين وتكون هورمونات الذكورة طبيعية، لكن مع وجود وراثة عائلية تنتقل لبعض شباب الأسرة وهي الحالة الوحيدة التي تحتاج الجراحة, وهناك بعض العوامل الأخرى التي تساعد على ظهور تضخم الثدي أحيانا منها: السمنة، زيادة تركيز الهرمونات بالجسم، أو نتيجة لاستخدام بعض الأدوية أو الإصابة ببعض الأمراض.",د. أسعد المصري,246850,2006-01-15,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر عندما أنقص من الوزن ألاحظ أن حجم صدري يبقى على حاله.,"السلام عليكم.. أنا أعاني من السمنة وخاصة في منطقة الصدر, أزن 67 كلغ وطولي 159، لكن عندما أحس أني أنقص من الوزن ألاحظ أن حجم صدري يبقى على حاله, جزاكم الله خيرا هل حجم الصدر ينقص؟ إذا كان الجواب بنعم فكيف ذلك؟ لأني لا أجد الملابس التي تناسبني.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ف.ت حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، حجم الثديين قد ينقص مع الرجيم، ولكنه يترهل، مما يؤثر على الشكل العام للثدي. العلاج الوحيد لتصغير الثدي هو الجراحة التجميلية، ولكنه لن يُفيد قبل الزواج؛ لأن المشكلة ستتكرر مرةً أخرى، وسيكبر حجم الثديين مع الحمل والرضاعة بعد الزواج. وبالله التوفيق.",د. أسعد المصري,237254,2005-06-07,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر ما العلاج المناسب لتكبير الثدي,"السلام عليكم أعاني من صغر حجم الثدي، والثدي الأيمن أكبر من الأيسر، وسمعت أنه بمزج الكمون مع الماء ومسحه على الثدي يعمل على تكبيره، فما هو قولكم في ذلك؟ وما هو العلاج المناسب لتكبير الثدي؟ أفيدوني، رحمكم الله؛ لأنني مقبلة على الزواج. وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، بالنسبة لتكبير حجم الثدي بالطرق الطبيعة، يُعتبر المساج والتدليك هو أفضل طريقة، ولكن بالنسبة لك وفي هذا السن وقبل الزواج أنصحك بعدم استعمال أي شيء في الوقت الحالي؛ لأن الحمل والرضاعة في المستقبل بعد الزواج كفيلةٌ بتكبير حجم الثدي. بالنسبة لاختلاف حجم الثديين، فهذا يُعتبر طبيعي إذا لم يكن هناك إحساس بكتلة داخل الثدي أو ورم أو أعراض أخرى . وبالله التوفيق.",د. أسعد المصري,17713,2005-03-15,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر ما رأيكم بأجهزة شد الصدر لعلاج الترهل؟,"السلام عليكم أنا متزوجة منذ 8 سنوات، وقد أنجبت 4 أطفال، أرضعتهم جميعاً رضاعة طبيعية، لكني الآن أعاني من ترهل شديد في الصدر بعد أن فطمت طفلي الأخير منذ شهرين. فما الحل لعودتي لطبيعتي؟ وقد سمعت كثيراً عن أجهزة لشد الصدر، فما رأيكم بذلك؟ وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، من الصعب العودة إلى طبيعتك، والأجهزة الموجودة في الأسواق لا تُساعد كثيراً، ولا تحل المشكلة، وخاصةً في حالات الترهل الشديد. لا توجد طريقة لتصغير حجم وشده الثدي إلا الجراحة، وهذه الجراحة ليس لها أي أضرار جانبية، حيث يتم استئصال الحجم الزائد من الثدي. وبالله التوفيق.",د. أسعد المصري,229345,2004-11-30,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر حبوب تكبير الصدر.. هل هي مجدية؟,"بسم الله الرحمن الرحيم أولا - أود أن أشكركم على هذا الموقع النافع! جزى الله القائمين عليه كل خير. أعاني من صغر في الثدي، أحس وكأن نموه قد توقف منذ أن كنت في 14 من عمري، علما بأنني أبلغ الآن 20 عاما. سؤالي هو عن حبوب، أو كبسولات تكبير الصدر، هل هي مجدية؟ وهل هناك آثار جانبية قد تنشأ نتيجة لاستخدامها؟ لأنني قد قرأت عن نوع من هذه الكبسولات يدعى Grobust، في أحد المواقع الأجنبية، ولا أعلم إن كان ما ذكر فيه صحيحا، أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، لم تذكري لنا: هل أنت متزوجة أم لا؟ بالنسبة لحجم الثدي الصغير، ليس بالمشكلة الكبيرة التي تُشغل تفكيرك، فبعد الزواج والحمل والولادة يكبر حجم الثديين. هناك عدة طرق طبيعية لزيادة حجم الثدي، منها: التدليك اليومي للثدي باستعمال زيت الزيتون، أو قومي بسحق كمية قليلة من حبوب الحلبة، ثم أضيفي إليها بعض الحلبة المنبتة، واخلطيها بزيت الزيتون، ثم يُدلك الثدي بها يومياً حتى الوصول إلى الحجم المطلوب. أيضاً شرب الحلبة يفيد في تكبير حجم الثدي. Grobust لا توجد دراسات حول مثل هذه المنتجات، لذلك يُفضل عدم استعمالها . والله الموفق.",د. أسعد المصري,227461,2004-09-20,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر شكل الثديين غير متناسق بسبب الرضاعة,"بسم الله الرحمن الرحيم أنا سيدة متزوجة منذ أربع سنوات، أنجبت طفلي الأول ولم أرضعه رضاعة طبيعية، وبعد عامين أنجبت طفلي الثاني ( طفلة ) وأرضعتها ولكنها رفضت الرضاعة إلا من ثدي واحد، حتى جف الحليب في ثديي الآخر وزاد حجم الثاني وهو الأيسر الذي ترضع منه، وهي الآن عمرها عام وشهران، فأصبح شكل الثديين غير متناسق، مما سبب لي الضيق والخجل، فإن حجم صدري في الأصل صغير، لذا كان الفرق واضحاً، ماذا أفعل؟ علماً بأنني لا أستطيع القيام بعملية جراحية، وهل هناك دواء أو جهاز يساوى لي حجمهما أو حتى أعشاب؟ دلوني ماذا أفعل، فأنا مكتئبة جداً بسبب هذا الموضوع، وقلقة جداً، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ا. ك . ع حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، إن الاضطرابات في شكل الثدي ترجع إلى سببين، أولهما: هرمونات الأنوثة سواء في مرحلة النمو، أو هرمونات الحمل والرضاعة، أو هرمونات سن اليأس، فاضطراب الهرمونات هو السبب الرئيسي لمشاكل الثدي وترهله، تأتي بعد ذلك العوامل الوراثية، فهناك عائلات لديها صفة وراثية تسبب صغر الثدي أو العكس، ولم يكتشف الطب طرقاً علاجية لعلاج مشاكل الثدي، فلا يوجد أمامنا سوى الطرق الجراحية للوصول لشكل أشبه بالكمال. التدليك اليومي للثدي الصغير مع استعمال الكريمات قد يساعد على زيادة حجمه، أما ما يتعلق بالرياضة فهي مفيدة غالباً، ويمكن توجيه تمارين خاصة للعضلة الصدرية التي يؤدي نموها إلى تحسين شكل الثدي. وبالله التوفيق.",د. أسعد المصري,226275,2004-06-12,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر حجم الصدر عند الرجال وتعلقه بزيادة الوزن,"صدري حجمه كبير يسبب لي متاعب نفسية وإحراجاً شديداً، وبالذات في السنة الأخيرة زاد الحجم أكثر. وزني 101 كجم، وطولي 174 سم، هل هذا مرض؟ وهل هناك من علاج؟ وهل هذا خلل في الهرمون؟ وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،، السمنة هي السبب الرئيسي في ازدياد حجم الصدر عند الرجال، وهناك بعض الأسباب الأخرى لكن لابد من تخفيض الوزن بصورة مناسبة تتناسب مع الطول والعمر، وستلاحظ تغيراً كبيراً في حجم الصدر بعد ذلك، وفي حالات نادرة قد يحتاج الأمر إلى فحوصات للهورمونات والتدخل الجراحي أحياناً للتحكم في حجم الصدر. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,16266,2004-05-28,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر تحرك عظمة من مكانها بسبب حادث.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. كنت منذ فترة بعثت لكم رسالة أنني أعاني من أن هناك عظمة تحت الصدر الأيسر تحركت نتيجة حادث، ونتج عنها كبر حجم الثدي الأيسر عن الأيمن ، وعندما ذهبت لطبيب العظام أخبرني بعد عمل أشعة على القفص الصدري أن القفص الصدري سليم، وليس هناك أي عظمة متحركة، وفحص الثدي شاكاً لوجود أورام ، ولكن الحمد لله لا يوجد شيء. وسؤالي هو: إلى أي طبيبٍ أتجه لعلاج كبر الحجم الذي في صدري الأيسر والمنطقة التي تليه؟ هل لطبيب التجميل؟ وهل هذه العملية بما وصفته الآن تكون سهلة أم صعبة؟ وهل هي مكلفة أم لا؟ وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ غاده حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،، طبيب التجميل يقوم بذلك وهو الوحيد الذي يمكن له أن يحدد إجراء عملية أم لا، حسب الفحص السريري، وبالتأكيد سيشرح لك بالتفصيل ما الذي يمكن عمله لحالتك. أما بالنسبة للأسعار والتكلفة فهي تختلف من دولة إلى أخرى ومن مركز إلى مركز. يمكنك الاستفسار عن ذلك عن طريق الهاتف من المراكز المتخصصة بجراحة التجميل الموجودة في بلدك. والله الموفق.",د. أسعد المصري,226034,2004-05-17,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر علاج ترهلات في الصدر وزيادة حجم الأرداف لدى الذكور,"إخواني الأحبة: بادئ ذي بدء أشكركم جزيل الشكر على هذا الموقع الذي هو خير صديق، إذ أنه يعينني في كثير من الأمور الدينية والدنيوية، خاصةً عند اختلاط الأمور. مشكلتي أنه يوجد عندي ترهلات في منطقة الثدي لدرجة الخجل من السباحة مع رفقائي، وهو يسبب لي الضيق الشديد، ولا أرغب في عمل جراحة، إذا كانت هناك طريقة أخرى أرجو منكم أن تدلوني. ثانياً: أرغب في تصغير منطقة الحوض، فما هي التمارين أو الإرشادات التي باتباعها أصل إلى هذه الغاية، مع العلم أنني أمارس رياضة المشي يومياً لمدة ساعة. شكراً وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله . السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، لعلاج مثل هذه الترهلات، هناك محاولات ببعض الوسائل الموضعية من تدليك واستخدام بعض الكريمات وما شابه ذلك. إجراء جراحة لاستئصال الجلد الزائد وشد ما تبقى من الترهلات حتى نقلل من وجودها؛ لكن هذه الجراحة التجميلية ينتج عنها بعض آثار الجراحة، وهذه الآثار يتم وضعها بعناية في أماكن غير ظاهرة مختفية في الجسم. تمارين الأرداف: انزل على الأربع (بحيث يكون الظهر مستقيماً، مستنداً على الركبتين والكفين)، ارفع ساقاً واحدة (دافعاً للأعلى وللخلف) بعيداً عن الأرضية حتى يصبح الفخذ موازياً للأرضية، مع ثني الساق 90 درجة (تصبح عمودية بالنسبة للفخذ)، يجب أن يواجه الكعب السقف، انتظر مدة ثانية، ثم أنزل ساقك ببطء إلى الأرضية، انتقل إلى الساق الأخرى وكرر التمرين. لا ترفع ساقك أبعد من أن يكون الفخذ موازياً للأرضية. لا تترك ساقك يهبط تلقائياً إلى موقع البداية، أنزله ببطء وتحكم. مارس رياضة المشي يومياً لمدة ساعة، والله الموفق.",د. أسعد المصري,3900,2003-07-07,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر عملية تكبير الصدر وتصغيره للنساء..النتائج والمخاطر,"بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحمة الله وبركاته من فضلكم أريد أن أسأل عن إجراء جراحة تجميل للثدي، والتحام خاطئ لعظام ما تحت الصدر، والذي أثر في شكل هذه المنطقة، ما مدى خطورة أو سهولة ونجاح هذه العملية؟ هل لها تأثير على أي شيء في الجسم؟ كما أرجو معرفة شيء آخر، أعرف أن أجور الدكاترة تختلف، وكذلك أجور المستشفيات، ولكن لو أخذنا المتوسط كم يتكلف إجراء مثل هذه العملية؟ أرجو الرد على هذا الجزء من السؤال للضرورة وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة / راندا حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،، لم توضحي في سؤالك ما هو نوع عملية التجميل، هل هي تكبير أم تصغير للثدي. أما بالنسبة لعملية تكبير الصدر فإن آلاف النساء كل عام تجرى لهن عمليات جراحية ناجحة لتكبير الصدر، ولم تظهر أي مشاكل تذكر، بل أسعدتهم نتائج العملية كثيراً. إن لكل عمل جراحي مخاطره الخاصة، ولكن كلما زادت معرفتي بالأمر كلما استطعت أن أكون رؤية شاملة وقراراً أكثر ثباتاً، ويتم عادةً نقاش موضوع المخاطر والمضاعفات المحتملة للجراحة نقاشاً مستفيضاً بينك وبين جراح التجميل فترة النقاهة، ومن بين هذه المضاعفات المحتملة التي ستتم مناقشتها معك هي حساسيتك من التخدير والتجمع الدموي المؤقت، والالتهابات الممكنة. قد ينتج عن عملية تكبير الصدر تغييرات في الحلمة أو حساسية في الصدر، وتعتبر مضاعفات مؤقتة لا تدوم طويلاً. وتشكل مادة (السيليكون) بعد إدخالها محفظة قاسية نوعاً ما، ويعتبر تشكلها بمثابة جزء من عملية الشفاء الطبيعية، وتسبب هذه المحفظة القليل من الشد أو الضغط على السيليكون مسببة بذلك شعوراً بأن الصدر أقسى من وضعه الطبيعي، وتختلف درجات تلف المحفظة حول الثدي، فإن كانت قاسية فستسبب إزعاجاً وتغييرات في شكل الصدر، وفي مثل هذه الحالات نضطر لإجراء جراحة أخرى لتحديد أو إزالة النسيج الندبي، أو لإزالة أو تغيير مادة السيليكون التي تحدث مرة واحدة من بين مائة عملية. عمليتا تصغير وشد الصدر: من الممكن حدوث تأثيرات جانبية مؤقتة، بعد كلتا العمليتين (عملية تصغير وشد الصدر) كظهور كدمات وانتفاخات (توذمات) وشعور بالشد، وإلى حد ما شعور بالخدر أو الحكة التي تشير إلى شفاء الجروح، ويمكن لبعض المضاعفات أن تحدث كالنزف والالتهاب وسوء التئام الجروح، وعدم التناظر الخفيف في حجم الصدر، ويعتبر طفيفاً ومقبولاً جداً. إن أغلب المضاعفات قليلة الحدوث نسبياً، ولا تستدعي العودة إلى غرفة العمليات، وستترك العملية ندبة تصعب ملاحظتها تدريجياً بعد مرور مدة تتراوح من 6 إلى 12 شهراً على إجراء الجراحة، كما يمكن في بعض الحالات تفادي هذه الندبة، وذلك بوضع الجرح حول الهالة. عند إجراء عملية تصغير الصدر يمكن لحالة من أربع حالات أن تؤدي لفقدان حس الحلمة بشكل جزئي. فترة النقاهة: تمتد فترة النقاهة من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، وباستطاعتك حينها استئناف عملك، وستشعرين بألمٍ قليل أو خدر في صدرك لبضعة أشهر بعد العملية. بالنسبة لتكاليف العملية تختلف كثيراً من مكانٍ لآخر، يمكنك الاستفسار عن ذلك من المستشفيات القريبة منك. جميع ما سبق لا بد أن يخضع لمعرفة الحكم الشرعي لمثل تلك العمليات، ويمكنك مراجعة مركز الفتوى بالموقع للتعرف على الحكم الشرعي لمثل تلك العمليات، ومتى تجوز ومتى لا تجوز. والله الموفق.",د. أسعد المصري,3569,2003-06-07,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر ما سبب بروز الثدي عند الذكور في فترة البلوغ؟,"السلام عليكم. ابني يبلغ من العمر خمسة عشر عاماً، ومن حوالي أربعة أشهر أو يزيد ظهر في ثديه كلكعة وكأنها بروز ثدي مثل البنات، وقد عرضته على طبيب جراح كبير من حوالي شهرين وطمأنني، ولكن القلق يساورني أن تكون شيء آخر، حيث إن حجمها ثابت مثل الترمسة تقريباً، أرجو توضيح الحالة، وهل ستزول ومتى؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ علي حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: في فترة البلوغ عند بعض الصبيان يمكن أن يحدث تضخم في حجم الثدي إما في أحدها، أو في الاثنين معاً، وهذا أمر طبيعي جداً ولا يدعو إلى القلق، ويكون الأمر أكثر ظهوراً في الأطفال الذين هم أكبر وزناً، وبصورة عامة فهذا الأمر لا يدعو إلى القلق، فمع مرور الوقت بإذن الله تعالى تعود الأمور إلى طبيعتها، إلا في حالات نادرة قد تطول الفترة بعض الشيء، ولكن في النهاية يرجع الثدي إلى الحجم الطبيعي. وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,1586,2002-11-13,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر زيادة حجم الصدر عند الذكور وتعلقه بزيادة الوزن,"أنا شاب عمري 28 سنة وعندي زيادة في وزني حوالي 115 كيلو، والمشكلة أن صدري كبير جداً لدرجة أنني أخجل منه أمام الناس، ومن غير الملابس تراه وكأنني فتاة، مع العلم أنه لي أصدقاء وأكثر مني وزناً، وأنا -إن شاء الله- قابل على الزواج، وأخجل من هذا الشيء، أرشدوني وجزاكم الله ألف خير. والسلام عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ فتحي حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: تفرز الغدد الصماء في جسم الرجل هرمون الذكورة بنسبة عالية، وهرمون الأنوثة أيضاً يفرز في الجسم عند الرجال بصورة طبيعية، ولكن بنسبة بسيطة، وقد وجد عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن (السمنة) أنه يحدث لديهم اختلال في نسبة الهورمونات مما يتسبب في ظهور كبر الثدي عند الرجال، وفي حالة السمنة فالحل يكمن في تخفيض الوزن إلى المعدل المتناسب مع الطول، وفي هذه الحالة يلاحظ انخفاض في حجم الصدر بصورة ملحوظة، أما إذا استمر الأمر بعد انخفاض الوزن فقد يحتاج الأمر إلى استشارة طبيب غدد لإجراء بعض الفحوصات المتعلقة بالهرمونات، وفي حالات نادرة قد يحتاج الأمر إلى تدخل جراحي. وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,1459,2002-10-19,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تصغير وتكبير الصدر هل تعتبر زراعة الشعر علاجا للصلع؟,"السلام عليكم شعري خفيف في منطقة التاج، ولدي شكل v في مقدمة الرأس، هل زراعة الشعر علاج لحالتي، وإن لم تكن علاجا فما هو الحل؟ لا أريد أن أعاني من الصلع.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: ما تصفه من تصلع في مقدمة الرأس الأنسب له هو زراعة الشعر في تلك المنطقة، فهو أسرع الطرق لتغطية تلك المنطقة؛ لأن العلاجات الموضعية قد تحتاج إلى فترة طويلة للعلاج، وقد لا تعطي نتيجة الزراعة ذاتها. من البدائل الواعدة في معالجة هذه الحالة استعمال تقنية الميزوثيرابي، وهو عبارة عن حقن تحتوي على مواد مضادات الأكسدة، وموسعات الشعيرات الدموية، وتحقن بجهاز مخصص لذلك، وهو مفيد لإعادة نمو الشعر المفقود إذا استعمل بطريقة صحيحة ولمدة كافية على حسب شدة الحالة. يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2409179,2019-05-27,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - زراعة الشعر أعاني من تساقط شعري بطريقة هستيرية، ما الحل برأيكم؟,"السلام عليكم شعري يتساقط منذ الثانوية العامة بطريقة هستيرية، وعندما كشفت أول مرة عند الدكتور قال لي: الشعر يتغير وهذا أمر عادي، وبعد الانتهاء من الثانوية كشفت مرة أخرى وقال الدكتور: سبب سقوط شعري هو الحالة النفسية، لأنني لم ألتحق بالكلية التي أريدها، وطلب مني عدم التفكير كثيرا وسأصبح بحالة جيدة، لكن شعري بقي يتساقط، والآن أنا في السنة الثانية من الجامعة. كشفت منذ شهر وقال الدكتور: لا تخف لأنه لا يوجد عندي صلع وراثي في العائلة، وسأكون جيدا، لكن شعري الآن أصبح خفيفا من المنتصف، هذا غير الثعلبة، وأي شخص يراني يلاحظ هذا الأمر، عمري 19 سنة ونصف. شكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: هناك كثير من الاسباب التي تجعل الشعر ضعيفا ويتساقط لا بد من معرفتها أولا ومنها: الوراثة فهي عامل مهم جدا في تساقط الشعر، وهناك أسباب أخرى مثل أمراض الغدة الدرقية والأنيميا (فقر الدم)، ونقص الحديد والفيتامينات، واستخدام الجل بطرق خاطئة ومبالغ فيها، واستخدام السشوار بكثرة، وكذلك المبالغة بفرك الشعر عند تنشيفه، كل هذه العوامل تؤدي إلى تساقط الشعر، والريجيم القاسي وسوء التغدية والتوترات النفسية، كل هذه مسببات لضعف نمو الشعر وتساقطه. استعمال المنوكسديل يساعد كثيرا في توقف التساقط ونمو الشعر، ولكن يحتاج إلى فترة طويلة لمواصلة العلاج، وهناك بدائل جيدة جديدة لضعف وتساقط الشعر، من البدائل الواعدة في معالجة سقوط الشعر المزمن هو: استعمال تقنية الميزوثيرابي والميزوثيرابي، عبارة عن حقن تحتوي عل مواد مضادات الأكسدة، وموسعات الشعيرات الدموية، وتحقن بجهاز مخصص لذلك. وهو مفيد لإعادة نمو الشعر المفقود إذا استعمل بطريقة صحيحية ولمدة كافية، وتحت إشراف المتخصصين في الأمراض الجلدية المعروفين، ولا بد أيضا العناية بالشعر بصورة عامة، باستخدام بعض الزيوت الملينة للشعر، مثل زيت الزيتون الطبي لحمايته من الجفاف والتساقط، كما وينصح بعدم استعمال صبغات الشعر باستمرار، والتقليل من استخدام السيشوار، والاهتمام بالتغدية الجيدة، وممارسة الرياضة الخفيفة بقدر المستطاع، والتقليل من الجلوس أمام الكومبيوتر، والترويح عن النفس. يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2395301,2019-01-29,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - زراعة الشعر هل هناك خطورة من زراعة الشعر لتغطية منطقة الصمام في أعلى الرأس؟,"السلام عليكم أنا مصاب باستسقاء المخ، وتم تركيب صمام (vp shunt) أعلى الرأس، فهل توجد خطورة عند زراعة الشعر لتغطية منطقة الصمام؟ ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فزراعة الشعر في فروة الرأس تتم على الطبقة الخارجية لبشرة الجمجمة، ولا تمتد إلى داخل الجمجمة، وبالتالي ليس هناك ما يمنع شريطة أن لا يتم غلق الصمام في فروة الرأس. يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2390336,2019-01-27,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - زراعة الشعر هل يمنع تركيب صمام في الرأس من زراعة الشعر؟,"السلام عليكم. أنا مصاب باستسقاء المخ، وتم تركيب صمام shunt أعلى الرأس، فهل هناك خطورة من زراعة الشعر في مصر لتغطية منطقة الصمام، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ السائل حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: من ناحية زرع شعر في فروة الرأس كما في حالتك، لا بد أن يتم تحت تخدير موضعي، ومراعاة عدم وضع الشعر المزروع على فتحة الصمام حتى لا يقفلها، ولا بد أن تتم هذه الزراعة على أيدي متخصصين معروفين في زراعة الشعر، غير ذلك ليس ما يمنع -بعون الله تعالى-. يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2390159,2018-12-19,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - زراعة الشعر الصلع عائق يعرقل مستقبلي في الزواج، فهل زراعة الشعر حل للمشكلة؟,"السلام عليكم. أنا شاب عمري 30 سنة، أحب عملي، ومجتهد، والكل يشهد لي بالموهبة والابتكار، أعاني من تساقط الشعر منذ كنت في العشرينات، حتى أصبت بالصلع. تقدمت لخطبة فتاة بالطريقة التقليدية، فتم رفضي؛ لأني تحدث عن عملي كثيرا، وخطبت ابنة خالة زميلي فرفضتني؛ لأني أريد زوجة لا تعمل، وأنا متأكد أن هذه المبررات وهمية، والسبب الحقيقي للرفض أني أصلع. الآن أبحث عن مراكز تجميل لزراعة الشعر؛ حتى أستعيد ثقتي في نفسي، والأهم من ذلك أن أتخلص من شعور الخيبة وأني مرفوض من قبل الجنس اللطيف، حيث موقف الرفض أحرجني أمام أهلي.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عضو بالموقع حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: نشكرك على التواصل معنا، ونسأل الله أن ييسر أمرك، وأما الجواب على ما ذكرت فيمكن بإتباع الآتي: - بما أنك ذكرت عن نفسك وعن عملك بالتميز، وأنك موهوب، فهذه عوامل مناسبة تطلبها المرأة ممن يتقدم لها، ولذلك أتمنى أن تبقى لديك التفاؤل في حجمه الطبيعي، وبأن زواجك سيكون ميسورا -بإذن الله تعالى-. - ومما يمكن أن يعزز الثقة بنفسك وأن النجاح سيكون حليفك، عليك عمل الآتي: 1- التجاهل لما أنت فيه من مرض تساقط الشعر، فهذا ليس عيبا يرد به الرجال في الغالب، وإن رُفضت من هاتين اللتين ذكرتهما، لكنك ستجد من ستقبل بك زوجا، وأبشر بالخير. 2- النظر لمن هو دونك من الجمال والهيئة، والوظيفة، فهذا يحفزك على شكر نعمة الله عليك، وإذا شكرت الله زادك الله من فضله. 3- الدعاء والتضرع إلى الله بأن يصلح الله حالك وييسر أمرك، وستجد خيرا. 4- البر بالوالدين وصلة الأرحام لأنك إذا فعلت هذا يسر الله أمرك، ووفقك، وهنا تتعزز الثقة بنفسك. - وأخيرا لا بأس من السعي إلى إنبات الشعر عن طريق طبيب مختص، ولكن وطن نفسك على الرضا بقضاء الله وقدره إذا لم يتحقق مرادك في هذا الأمر، فالأمر يسير -بإذن الله تعالى-، ولا يحتاج إلى القلق والتذمر. وللفائدة راجع أسباب وعلاج الصلع: (251928- 18321 - 55210 - 418701). وفقك الله إلى مرضاته.",د. مراد القدسي,2320850,2016-11-01,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - زراعة الشعر هل ثمة ضرر في تناول البروزاك وقت إجراء عملية زرع الشعر؟,"السلام عليكم سأجري عملية زرع شعر في مصر، حسب إمكانياتي، فأحس أنها عملية خطرة، وهناك من يقول إن العمليات في مصر لا تنجح، وكنت آخذ دواء التروكسين، نصف حبة في اليوم، ولمدة سبعة أو ثمانية أشهر لأجل الغدة، فقد كان إفرازها ضعيفا، والدكتور أوقف الدواء منذ شهرين، كما أني آخذ دواء بروزاك، فهل يؤثر ذلك علي؟ وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ SE MO NN حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الأخ الكريم: عملية زرع شعر الرأس في معظم الحالات تتم بواسطة التخدير الموضعي, وبالتالي تناول علاج البروزاك أو الثيروكسين ليس له تأثير على عملية زرع الشعر، والمهم في الأمر أن تحاليل الدم وضغط الدم لديك يكون في معدلاتها الطبيعية قبل العملية، خاصة إفراز الغدة الدرقية؛ إذ لا بد أن يكون في معدله الطبيعي قبل الإقدام على العملية، وفي كل الأحوال جراح التجميل في هذه الحالة عادة ما يُخضع المتعالج للفحوصات السريرية والمخبرية المناسبة قبل العملية. وإذا أجريت العملية على يد طبيب متخصص ومعروف في هذ المجال؛ فهي ليست خطرة بعون الله تعالى، وتعتبر من العمليات الصغرى الخارجية البسيطة. حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2312354,2016-08-04,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - زراعة الشعر ما هو آخر ما توصِّل إليه العلم في مجال زراعة الشعر؟,"السلام عليكم. جزاكم الله خيرا على جهودكم. أرجو أن تزودوني بكافة المعلومات حول عملية زراعة الشعر، ومدى التقدم العلمي الذي وصلت إليه، وأرجو أيضا الاستعلام عن الدول الرائدة في هذا المجال، وهل هذه العملية تتم بمستوى جيد في دولة المغرب؟ وقد سمعت أيضا أن تركيا جيدة في هذا المجال، فما مدى صحة هذا الخبر؟ وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سهى حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: توجد عدة تقنيات جديدة لزراعة الشعر، وقد أحدثت نتائج مشجعة، وهي ما يعرف ب FUE and FUT، وتعتمد على نقل ما يسمى بوحدات الشعر من نفس المريض، ونقلها إلى المكان المطلوب زراعة الشعر به. والفرق بين النوعين: - أن هناك نوع (FUT ): يتم فيه أخذ قطاع طولي من مؤخرة الرأس، ثم استخلاص وحدات الشعر منه، ونقلها إلى الجزء الأمامي، أو الجزء المطلوب زراعته، وفي تلك الحالة يوجد أثر خطي في مؤخرة الرأس بعد التئامه. - أما الطريقة الثانية FUE : فيتم أخذ وحدات الشعر بشكل منفرد من فروة الرأس، وليس من خلال القطاع الطولي، ويتم زراعته مباشرة في المكان المطلوب زراعته، ولا توجد في تلك الحالة أثر طولي أو خطي بمؤخرة الرأس. وتوجد هذه العملية في بلدان كثيرة ومراكز متخصصة وجيدة لزراعة الشعر، ولا يمكن تحديد مكان أو بلد محدد للقيام بزراعة الشعر، وأنصح بالتواصل مع طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة والأمانة، لتوجيهك إلى المركز المتخصصة في زراعة الشعر الموجود في البلد الذي تقيمين فيه، حتى يتم متابعتك بعد الزراعة، والوقوف على أي متغيرات، وعمل ما يلزم. وفقك الله وحفظك من كل سوء.",د. محمد علام,2298953,2015-12-15,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - زراعة الشعر هل عمليات زراعة الشعر لها عمر محدد أم لا؟,"السلام عليكم. من فضلكم، أريد أن أعرف هل عمليات زراعة الشعر لها عمر محدد أم لا؟ لأني علمت من طبيبة أن من كان بعمر 26 سنة لا يسمح له بالزراعة. علما أنه في بلدي تونس –قرطاج- أعلمني طبيب أنه لا مشكلة من القيام بها الآن، فأرجو الإجابة الكاملة من أهل الاختصاص، هل الحالة هي التي تقتضي العملية أم عمر محدد كي لا يسقط من جديد الشعر المزروع؟ علما أني طالب طب عام، سنة أخيرة، أرجو الرد السريع من أجل الإفادة والاستفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ aymen حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لا يوجد عمر محدد لإجراء عمليات زراعة الشعر، ولكن ربما تكون الزراعة غير مناسبة في سنك المبكر، إذا كنت لا تعاني من وجود صلع واضح، وهناك فرصة للعلاج بالمستحضرات الموضعية، وتجنب تلك الإجراءات الجراحية، يقوم الطبيب المعالج بتقييم حالتك إكلينيكيا، وينصح إذا ما كنت بحاجة لزراعة الشعر أم لا؟ لابد من اختيار طبيب مشهود له بالكفاءة والعلم والأمانة، ومتخصص في زراعة الشعر إذا كان هناك سبب لذلك، ومن أكثر أساليب زراعة الشعر شيوعا في الوقت الحالي ما يعرف بزراعة وحدة الشعر بمفردها، وتوجد تقنيات لاستخلاص الشعر، وكذلك لوضعه في المكان المطلوب، ويجب مناقشة الطبيب في النتائج المرجوة، والآثار الجانبية لكل أسلوب جراحي. أتمني لك التوفيق، وحفظك الله من كل سوء.",د. محمد علام,2259942,2015-03-03,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - زراعة الشعر أصبت بحادث في حاجبي الأيمن ولم يعد ينمو فيه الشعر، فما الحل؟,"السلام عليكم أولاً أحب أن أشكركم على موقعكم المتميز والرائع في حل المشاكل. مشكلتي هي: أنه يوجد فراغ في حاجبي الأيمن بسبب حادث قبل 4 سنوات، وبعد هذا الحادث أصبح شعر هذا الحاجب لا ينمو، وهذه مشكلة كبيرة، لا أعرف ماذا أفعل؟ لقد قرأت أن هناك زراعة لشعر الحاجب، هل هي مضمونة أم لا؟ طبعاً الفراغ واضح تقريباً، ويستطيع أي شخص أتحدث معه أن يلاحظه؛ لذلك يسبب لي الإحراج، وفي هذا الفراغ لا ينمو الشعر بسبب الحادث، فما الحل؟ وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: من الممكن زراعة الشعر في المكان المذكور بالحاجب، والذي تم فقد الشعر فيه بعد حادث، ولكن لابد من اختيار مركز أو عيادة طبيب أمراض جلدية مشهود له بالكفاءة والأمانة، ومتخصص في زراعة الشعر؛ لاختيار أفضل الأساليب المتاحة لعلاج مشكلتك. لكل إجراء طبي نتائج متوقعة، وآثار جانبية محتملة، ويجب مناقشة كل هذه الأمور مع طبيبك المعالج بدقة، بعد تقييمه للحالة، واختيار أسلوب العلاج المقترح. وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.",د. محمد علام,2229696,2014-06-25,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - زراعة الشعر هل يمكن أن يزيد معدل نمو شعر رأسي؟,"السلام عليكم. أنا فتاة عمري 17 سنة، من أم أفريقية وأب آسيوي. منذ ولادتي وأنا أعاني عدم نمو شعري بشكل طبيعي، فهو قصير جداً منذ عشر سنوات ولم ينم، رغم اعتنائي المستمر به، مع العلم أن أشقائي لديهم شعر ناعم وطويل مثل أبي، كذلك أختي شعرها طويل رغم أنه مجعد مثل أمي. سؤالي: هل نمو الشعر يعتمد على لون البشرة؟ وكيف يمكنني تطويل شعري؟ وجزاكم الله خير الجزاء على هذا الموقع الرائع.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ كريستال حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن طبيعة الشعر ودرجة تجعده ولونه وكذلك طوله - فترة نمو الشعر تختلف من شخص إلى آخر - وكثافته تختلف من شخص إلى آخر ومن عرق إلى آخر، ولا يمكن تغيير تلك الأمور لأنها مرتبطة بالتكوين الجيني للشخص، ولكن يجب التأكد من توافر العوامل المثالية التي تجعل الشعر ينمو في أفضل صورة بالنسبة لكل شخص، والتأكد من عدم إصابتك بأي مشكلات صحية، أو أمراض تؤثر على نمو الشعر بشكل مثالي، مثل: الأمراض المزمنة وأمراض الغدة الدرقية، الحميات الغذائية غير الصحية، ونقص تناول البروتين في الوجبات، نقص الحديد أو نقص عدد كرات الدم الحمراء، والأنيميا، تناول بعض الأدوية، التوتر والقلق. ولذلك يجب أخذ التاريخ المرضي بواسطة طبيب متخصص وتوقيع الكشف الطبي على الشعر وطلب بعض الفحوصات المتعلقة بالأسباب المتوقعة المذكورة سابقاً، والتي من الممكن لها تأثير على نمو الشعر وتدارك وعلاج أية مشكلات أو أمراض إن وجدت. من الأمور المهمة جداً أيضا في العناية بالشعر هي التعامل بواقعية مع نوع الشعر الخاص بكل شخص، وعدم محاولة تغيير طبيعته من شكل إلى شكل آخر، وبالأخص باستخدام كريمات الفرد أو الكي أو السشوار الساخن لفترات طويلة؛ لأن ذلك ولو أعطى نتيجة مرضية وقتية؛ فإنه مع التكرار سوف يؤدي إلى ضرر بالغ بالشعر، مثل تقطع الشعر وجعله قصيراً وغير صحي، ومن الأمور المهمة أيضا هي التعامل مع الشعر برفق في كل الأحوال، وتجنب التسريح أو التصفيف أو تدليك فروة الرأس بقوة، وأتصور أن المعلومات التالية سوف تكون مفيدة لك في كيفية العناية بالشعر حتى تجعليه ينمو في أفضل صورة وبشكل مثالي بالنسبة لطبيعة شعرك: • الاهتمام بالتغذية الصحية - لا بد أن تحتوي على كمية مناسبة من البروتينات الحيوانية والفيتامينات والمعادن - وشرب كمية كافية من الماء يومياً. • الاهتمام بالصحة العامة وممارسة الرياضة لتنشيط الدورة الدموية لفروة الرأس وتجنب التوتر والقلق وأخذ قسط كاف من النوم يومياً. • غسل الشعر باستخدام الشامبوهات وتجنب استعمال الصابون بأنواعه على أن يكون متباعداً لكي يبقى الشعر نظيفاً وعادة ما يكون ذلك بمعدل مرتين إلى ثلاث مرات بالأسبوع وتجنب استعمال الماء الساخن. • يجب استخدام منعم الشعر Conditioner مع غسل الشعر باستمرار لأنه بمثابة المرطب للشعر. • يفضل تجفيف الشعر بالفوطة وبرقة ويفضل أن يتم تسليك التشابك بالأصابع ثم بداية التسليك باستخدام مشط متباعد الأسنان من أسفل إلى أعلى ثم استخدام الفرشاة في النهاية. • عدم استخدام أية مستحضرات بها كحول - مثل الجل والموس وسبراي الشعر - على الشعر عند تصفيفه. • تجنب فرد الشعر بالكريمات الكيميائية أو بالتسخين وكذلك تغيير اللون بالصبغات باستمرار وبالأخص التي تحتوي على الأمونيا. يمكن استخدام الشامبوهات العادية المتداولة والبلسم الخاص بكل نوع، واختيارالنوع الأنسب لك والذي يجعل الشعر أسهل في التعامل والتصفيف بعد الاستحمام وقد يساهم ذلك في علاج أو التخفيف من مشكلتك. وأيضاً في حالتكم، يمكن عمل حمامات زيوت طبيعية بصورة متكررة مرة واحدة أسبوعياً لترطيب الشعر، ويمكن استخدام زيت الجوجوبا أو جوز الهند أو زيت الزيتون، وأيضاً استخدام البلسم الذي يشطف أثناء الاستحمام بعد غسل الشعر بالشامبو من الأمور المهمة أيضاً لترطيب الشعر، وأخيراً يوجد حاليا أنواع من البلسم التي تترك على الشعر بعد الاستحمام مثل: Decros nourishing and reparative conditioner or Nutricerat serum. وفقكم الله، وحفظكم من كل سوء.",د. محمد علام,2193588,2013-10-30,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - زراعة الشعر لم تنبت لي لحية فهل تنصحوني بعملية زراعة؟,"السلام عليكم أنا شاب عمري 20 سنة، أشكو من عدم نبات شعر في الذقن أو اللحية، يوجد شنب خفيف جدا فقط، أخي الكبير ظهر عنده الشعر عندما أصبح عمره 23، ولكن أنا مستعجل وأريده الآن؛ لأن هذا الأمر يقلقني جدا ويشغل تفكيري، فقررت أن أعمل عملية زراعة. فما رأيكم جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ سلطان حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: تختلف كثافة الشعر من شخص لآخر، ومن عرق لآخر، فلا تقلق، ولا يدل ذلك على نقص الرجولة أو اختلال الهرمونات، وإنما يكون ذلك نتيجة اختلاف تفاعل بصيلات الشعر مع الهرمون الذكري ذي المستوى الفسيولوجي الطبيعي. لا يوجد علاج فعال لتكثيف نمو الشعر في الأشخاص البالغين والذين لا يعانون من أي مشكلات أخرى في علامات البلوغ أو ملامح الذكورة، والعلاج بهرمونات الذكورة له أضرار كثيرة إن تم استخدامه بدون استشارة الطبيب وتقييم الحاجة إليه وقياس مستواه في الدم. أما إذا كنت تلاحظ أن قلة نمو الشعر وكثافته في الأماكن الذكورية مقرونا بعدم اكتمال ملامح الذكورة أو البلوغ الأخرى، فهنا يجب التوجه إلى طبيب أمراض ذكورة لتقييم الحالة بدقة، وأخذ التاريخ المرضي، وفحص كل علامات الذكورة الأخرى، وطلب بعض الفحوصات المعملية الهرمونية وربما بعض الأشعة، وإذا كان هناك خلل أو مرض معين فسيقوم الطبيب بمناقشة السبل المتاحة لعلاجه. ولا أنصح أبدا بعمل أي إجراءات مثل: زراعة الشعر، أو تناول علاجات هرمونية؛ لأن ذلك ربما يكون له ضرر بالغ، ولكن قم بزيارة طبيب أمراض ذكورة مشهود له بالكفاءة والأمانة لتقييم الحالة كما ذكرت سابقا. وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.",د. محمد علام,2180177,2013-07-07,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - زراعة الشعر هل من حل لنمو شعر الذقن والصدر؟,"السلام عليكم. شعر ذقني ضعيف وقليل، وسبق أن استشرتكم في استشارة لنمو شعر الذقن، وقلتم استعمل حبوب فوليك أسيد شهراً كاملاً مع كريم (elocom)، استخدمته والآن لي سنة كاملة من آخر استخدام، وإلى الآن لم ينبت شعر ذقني، فهل من طريقة مضمونة النتائج؟ حيث أن نمو شعر ذقني خفيف وقليل، ولست مصاباً بالثعلبة، إنما وراثة عن أجدادي، إن شعر ذقني خفيف لا يكاد يرى، هل من مرهم موضعي؟ أو أي دواء لتحسين وتسريع أو تكثيف شعر الذقن؟ وأيضاً شعر الصدر؟ شكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ حيدر حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، أخي الكريم، إذا كان الأمر كما ذكرت وراثياً عن أجدادك، فإن الأدوية والعلاجات تكون نتائجها غير مشجعة. ويكون السبب في الغالب أن بويصلات الشعر في تلك المناطق غير حساسة بما فيه الكفاية لعمل هرمون الذكورة ( التستوستيرون) المسئول عن نمو الشعر في تلك المناطق. هناك تقنية حديثة لنمو الشعر المستعصي في تلك المناطق، بالإمكان الالتجاء إليها، وهي تقنية (الميزوثيرابي)، وهي متوفرة في مراكز عيادات الأمراض الجلدية والتجميلية المجهزة بتلك التقنية، اختار المركز صاحب الخبرة والسمعة الطيبة لكي يتحقق طلبك بعون الله تعالى.",د. سالم الهرموزي,2169999,2013-04-23,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - زراعة الشعر كيف يتم العلاج لأثر جرح قديم؟,"السلام عليكم أنا عندي آثار لجرح قديم منذ أكثر من 20 سنة، والأثر عميق نسبياً للداخل، ولونه قريب من لون البشرة، وهو في جبهتي، في منتصف الناصية، وفي أول منبت الشعر, هل له علاج؟ لأنى –والله- تعبت نفسياً منه. ذهبت لأطباء كثر وقالوا لي: لا أمل في علاجه، لأنه قديم جداً، وأنا غير قادرة أن أتحمل شكله نهائياً، بالله عليكم ساعدوني، حتى ولو يمكن أن ينبت فيه شعر، بكريم تجميلي ليغطيه. جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، إذا كان أثر الجرح قديماً كما أسلفت فإن احتمال تحسنه بالكريمات ليس وارداً، وذلك لتحول تلك الطبقة من الجلد إلى ألياف لا تستجيب للأدوية. العلاج الوحيد الفعال في هذه الحالة هو إزالة هذه الندبة جراحياً، لدى طبيب جراحة التجميل، وسوف تعود الجبهة كما كانت قبل الجرح، خاصة إذا كانت الندبة ليست كبيرة. أما موضوع تغطية الندبة بكريمات التجميل فهي كثيرة، ومتوفرة في معظم الصيدليات، وتتناسب مع معظم ألوان البشرة، ولكنها ليست علاجاً، وإنما تمويها كما تسمى هذه الكريمات. من أحسن هذه الكريمات ما يسمى: Trure -Cover cream، فهو مناسب، ويعطي مظهراً طبيعياً للبشرة. وبالله التوفيق.",د. سالم الهرموزي,2168973,2013-04-17,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - زراعة الشعر هل هناك علاجاً للصلع الأندروجيني غير البخاخات الموضعية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. أعاني منذ سنوات من الصلع الوراثي، لأن أمي وأبي لديهم المشكلة نفسها، وتعالجت بمضادات الهرمون: - ديان 35، وواندروكور، وبعد فترة أوقفته بناء على طلب الطبيبة، وقالت: إن بالاستمرار عليه خطر على صحتي. - المينوكسيديل في البداية لمست له تأثيرا علي، ولكن بعد سنة فقدت الشعر مرة أخرى، وزاد من الشعر في وجهي وجسمي فأوقفته. - حبوب البيبانتين والبيوتين كانتا جيدة، ولقد خففت من إفراز الدهون التي في شعري وجسمي، ووجدت عليها تحسناً، ولكنها للأسف لم تعد موجودة بالصيدليات. والخوف الآن من تدهور حالتي، لأن والدتي فقدت أغلب الشعر من مقدمة الرأس، وصارت جبهتها بارزة جداً، وأنا لا أريد أن أصل إلى هذه المرحلة، فأنا لم أتزوج بعد، وصرت متوترة، وأبحث عن أي علاج جديد، ولكن الطب هنا بالجزائر ليس متطوراً بما يكفي، فأغلب الأطباء الذين زرتهم يؤكدون أنه لا علاج لي، غير أنني عندما أبحث على الشبكة أجد بعض البدائل لذلك، كدواء السبيرونولاكتون، وفيناستريد، ودواء آخر من نفس الفصيلة اسمه ديتاستريد، وكلها من الممكن أن تساعدني في الحفاظ على ما تبقى من شعري، ولكن الأطباء هنا يقولون: بأنها لن تنفع، ويصرون على علاجي بالبخاخات الموضعية حتى وإن لم تأت بنتيجة، وأنا أريد علاجاً لجسمي من الداخل يوقف مشكلة حساسية جلدي للأندروجينات. وأريد أن أخبركم أيضاً أن زراعة الشعر هنا غير موجودة إطلاقا، ولا يمكنني تحمل مصاريف العلاج بالخارج، لذلك أرجو منكم أن تدلوني على علاج يضمن لي التخلص ولو جزئياً من هذه المشكلة، على أن لا يكون العلاج موضعيا مثل: المينوكسيديل. حالتي الصحية جيدة، فأنا لا أعاني من الأنيميا، ولا من التكيسات، ودورتي منتظمة - والحمد لله -، ولا أعاني من الغدة الدرقية، لأنني أجريت فحوصات كثيرة، وهرمونات الأندروجين عادية وليس بها ارتفاع، فأين الحل؟ وبماذا تنصحونني؟ وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، أختي الكريمة: من وصفك لأعراض تساقط الشعر، وأن فروة الرأس أصبحت واضحة لديك، وأيضاً وجود المشكلة نفسها لدى والدتك ووالدك كما قلتِ، ووجود شعر في بعض مناطق الجسم، كل هذه المؤشرات تدل على أن تساقط الشعر لديك من النوع الذي تدخل فيه العوامل الوراثية، مع وجود حالة الشعرانية، نتيجة التأثر بهرمون التستوستيرون، وهو حالة مرضية شائعة جداً بين الإناث. ولقد قمت بعمل كل ما يلزم من التحاليل في هذا المجال، وتعالجتِ بالأدوية المناسبة، وتمت عودة الهرمون إلى نسبته الطبيعية، ولكن بقيت حساسية بصيلات الشعر لنسبة إفراز الهرمون الطبيعية عالية نوعاً ما، وهو ما يسبب لك ظهور الشعر في المناطق غير المستحب أن يكون الشعر فيها عند المرأة، وأيضاً يسبب تساقط الشعر من مقدمة الرأس. ولقد استخدمتِ علاجات، مثل: المينوكسديل، ولكنه سبب لك زيادة الشعر في مناطق الجسم الأخرى، وهذا من آثاره السلبية، كما أن ظهور الشعر الأبيض الضعيف قد يكون علامة تحسن فعلاً في الحالة خاصة مع ظهور علامات تحسن في نمو الشعر. بالإمكان استخدام العلاج الآتي: فقد أظهر نتائج مشجعة في كثير ممن استخدموه، وهو: محلول MOSTAL ، ويختلف تماماً عن المونكسديل، ويتركب أساسا من: Procyanidin 2, وله نتائج جيدة في زيادة كثافة الشعر ونموه، وليس من صفاته أن يعود الشعر للتساقط بعد التوقف إلا إذا كانت هناك أسباباً أخرى تدعو إلى ذلك. كما أن هناك الآن التقنيات الحديثة مثل: الهير سيستم، والميزوثيرابي التي أعطت نتائج مشجعة عند كثير من المتعالجين بها، كما أن زراعة الشعر الآن أصبحت متيسرة، وفي بعض بلدان آسيا متوفرة بأسعار مناسبة جداً تختلف عن أسعارها في دول أوروبا وأمريكا. الشعر الزائد في مناطق الجسم لا يختفي باستعمال أدوية الشعرانية، مثل: ديان 35، أو غيره، ولكنه يزال إما بالطرق العادية المعروفة، أو بأشعة الليزر الخاصة بالشعر لدى مركز متخصص في هذا المجال. ولا ننسى أيضا أن العناية بالشعر بصورة عامة باستخدام بعض الزيوت الملينة للشعر لحمايته من الجفاف والتشقق، كما وينصح بالتقليل من استخدام السيشوار، والتقليل من استعمال صبغات الشعر، والاهتمام بالتغذية الجيدة، وممارسة الرياضة الخفيفة بقدر المستطاع، والتقليل من الجلوس أمام الكومبيوتر، والترويح عن النفس. نتمنى لك من الله التوفيق.",د. سالم الهرموزي,2160722,2013-02-10,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - زراعة الشعر هل من سبب لتأخر نمو الشعر بعد تقصيره؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. من فضلكم أريد أن أسأل سؤالا خاصا عن شعر الرأس: منذ سنتين قصرت شعري -مدرجا- وإلى الآن لم يعد لطبيعته مرة أخرى, ويتساقط بشكل مستمر من جذوره ويتقصف، مع العلم أن شعري منذ الصغر كان طويلا وكثيفا وناعما، فما هو السبب في عدم عودته كما كان؟ وما هو العلاج؟ ملاحظة: أنا قمت بقص شعري أكثر من مرة, وكان يطول بشكل مستمر, إلا في هذه المرة. عمري 26 سنة، متزوجة منذ أربع أشهر, وأريد حلا لمشكلة شعري قبل حدوث حمل، لأني أعلم أن الشعر يتساقط مع الحمل. شكرا جزيلا، جعله الله في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ roody midoo ali حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، لا توجد مشكلة من قص الشعر، وبالأخص للتخلص من الأطراف التالفة، وإعطاء الشعر مظهرا صحيا، وكما تعلمين أن حوالي 90 % من الشعر في فروة الرأس في مرحلة أو في طور النمو، وينمو الشعر بمعدل ثابت، وبطول محدد، يختلف من شخص لآخر، ومن عرق إلى عرق، ولا يوجد علاج للإسراع من نمو الشعر، ولكن يمكن تجنب الأشياء التي تبطئ من نمو الشعر؛ حتى يعود للنمو بمعدله الطبيعي، وإليك هذه النصائح المهمة: - الاهتمام بالتغذية الصحية، لا بد أن تحتوي على كمية مناسبة من البروتينات الحيوانية، والفيتامينات، والمعادن، وشرب كمية كافية من الماء يوميا. - الاهتمام بالصحة العامة، وممارسة الرياضية؛ لتنشيط الدورة الدموية لفروة الرأس، وتجنب التوتر والقلق، وأخذ قسط كافٍ من النوم يوميا. - غسيل الشعر باستخدام الشامبوهات، وتجنب استعمال الصابون بأنواعه، على أن يكون التباعد لكي يبقى الشعر نظيفا، وعادة ما يكون ذلك بمعدل من مرتين إلى ثلاث في الأسبوع، وتجنب استعمال الماء الساخن. - يجب استخدام منعم الشعر (Conditioner) مع غسيل الشعر باستمرار؛ لأنه بمثابة المرطب للشعر. - يفضل تخفيف الشعر برقة بالفوطة، ويفضل أن يتم تسليك التشابك بالأصابع، ثم بداية التسليك باستخدام مشط متباعد الأسنان من أسفل إلى أعلى، ثم استخدام الفرشاة في النهاية. - لا تضعي أي مستحضرات يوجد بها كحول، مثل الجل، والموس، وسبراي الشعر على الشعر عند تصفيفة. ومن خلال شكواك ذكرتي أيضا أنه يوجد تساقط، وتقصف بالشعر، وهناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى هذا التساقط والتقصف، وهذه الأسباب أيضا تؤدي إلى إبطاء نمو الشعر، ومن أهم هذه الأسباب: - ارتفاع درجة الحرارة (الحمى) أو العدوى الجرثومية الشديدة. - العمليات الجراحية. - الولادة. - الأمراض المزمنة، وأمراض الغدة الدرقية. - الحميات الغذائية الغير صحية، ونقص تناول البروتين في الوجبات. - نقص الحديد أو نقص عدد كرات الدم الحمراء والانيميا. - تناول حبوب منع الحمل، أو تناول بعض العلاجات الأخرى. - التوتر والقلق. ولذلك ننصحك بزيارة طبيب جلدية لأخذ التاريخ المرضي بصورة دقيقة، وفحص الشعر، وعمل بعض الفحوصات اللازمة للتأكد من خلوك من أحد هذه الأسباب، وعلاج وتصحيح أيا منها إذا كانت موجودة؛ حتى يعاود شعرك في النمو، ويقف التساقط بصورة مرضية، ولا مانع من استخدام مقويات أو محفزات نمو الشعر، مثل الـ (Anastim or decros for women) ثلاث مرات أسبوعيا لمدة شهرين، بالإضافة للنصائح السابق ذكرها. وفقكم الله.",د. محمد علام,2157002,2012-12-06,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - زراعة الشعر شعري خفيف..فهل زراعة الشعر مفيدة لي؟ وما مدى نجاحه ومضاره؟,"لدي شعر خفيف في بعض المناطق من شعر الرأس، فهل زراعة الشعر مفيدة لي؟ وما هي نسبة نجاحه؟ وهل له أي مضار سواء على المدى القريب أو البعيد؟ وهل هو حل دائم؟ وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: تشتكي من تساقط كثيف في الشعر مع ظهور فراغات في فروة الرأس، وتضيف بأن مشكلة الصلع وراثية في عائلتكم، وتسأل عن العلاج المتوفر، وزراعة الشعر. أخي الكريم: في الحالات العادية الطبيعية، فإن الشعر ينمو لفترة من سنتين إلى ست سنوات ليبقى لبضعة أشهر، ثم يسقط نهائيا، ثم يظهر شعر جديد، ولكن ومع انكماش بصيلات الشعر، لأسباب كثيرة سوف نأتي على ذكرها، وأهمها العامل الوراثي، فإن فترة طور النمو تصبح أقصر، وأعداد الشعرات تتقل، كما أن البصيلات المتقدمة في العمر، تنتج كذلك شعرا خفيفا. ورغم أن سقوط الشعر يحدث تدريجيا خلال بضع سنوات، فإن بعض حالاته تحدث فجأة، في حالات مثل هذه لابد أن تتم أولا بعض الفحوصات الطبية الضرورية خاصة مستوى الحديد والزنك في الدم، ثم تحاليل الغدة الدرقية، وتحاليل فقر الدم ( الانيميا ). في المراحل الأولى، يمكنك التقليل من تساقط الشعر بالتعامل برقة مع شعرك، والشعر يكون أكثر رقة عندما يكون مبللا، ولذلك فعليك تجفيفه بالمنشفة برقة- ولا ينبغي شده بمشط أو فرشاة شعر. ومن أهم علاجات تساقط الشعر الوراثي هو استعمال بخاخ المينوكسديل ( بعد التأكد بأنه ليس لديك انخفاض في ضغط الدم )، وهذا العلاج يؤدي إلى توسيع الأوعية الدموية، ويزيد تدفق الدم في فروة الرأس، ويؤدي ذلك إلى تقوية البصيلات الضعيفة، ويكون الشعر النامي أكثر كثافة وقوة، ولكن مدة العلاج هنا تكون طويلة قد تصل إلى عدة أشهر، وبطريقة متواصلة، واستعماله سهل، ولا يحتاج لمجهود. سؤالك عن تقنية زرع الشعر: إذا كان الفراغ في مقدمة الرأس كبيرا، وليس لديك صبر على مواصلة الأدوية لمدة طويلة، فإن هناك تقنية زرع الشعر يؤخذ من مؤخرة الرأس إلى مقدمته. تشمل عملية زرع الشعر على إزالة البصيلات من مناطق النمو على جانبي الرأس، وزرعها في المواقع المصابة بالصلع، أو التي تكون خفيفة الشعر، ولكن معضلة زراعة الشعر هي التكلفة المالية، وقد تطورت عمليات زرع الشعر منذ الخمسينات وأخذت تضفي شكلا طبيعيا أكثر على الشعر. ويتساقط نحو 80 في المائة من الشعر المزروع في غضون ثلاثة أسابيع، إلا أنه، وبعد مرور ثلاثة أشهر على ذلك، تبدأ البصيلات بإنتاج الشعر بمعدلات طبيعية، ويأخذ الشعر في النمو منها بعد هذا. أما المضاعفات لعملية الزرع فهي قليلة، إلا أنها قد تشمل نزف الدم، والعدوى وحدوث الندب. لا ننسى أن العناية بالشعر بصورة عامه باستخدام بعض الزيوت الملينة للشعر لحمايته من الجفاف والتشقق، كما وينصح بعدم استعمال صبغات الشعر باستمرار، والتقليل من استخدام الاستشوار، والاهتمام بالتغذية الجيدة، وممارسة الرياضة الخفيفة بقدر المستطاع. نتمنى لك من الله التوفيق والسداد.",د. سالم الهرموزي,2143024,2012-06-25,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - زراعة الشعر مشكلة التصلع الوراثي أصابتني.. فكيف أعالجها؟,"السلام عليكم. مشكلة التصلع وراثية في عائلتنا، وقد بدأ شعري في التساقط وبدأت الفراغات تظهر في شعري، فهل يفيد أي علاج لوقف هذا التساقط أو تقليله؟ وما رأيكم بالمنتجات المتوفرة في الأسواق من حبوب ومراهم ومنها منتجات كابور؟ وما رأيكم بالعلاج بلسع النحل؟ وما رأيكم بزراعة الشعر في المناطق التي خف بها الشعر؟ أنا لدي شعر خفيف في بعض المناطق من شعر الرأس، فهل زراعة الشعر مفيدة لي؟ وما هي نسبة نجاحه؟ وهل له أي مضار سواء علي المدى القريب أو البعيد؟ وهل هو حل دائم؟ ولكم كل الشكر والعرفان.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، تشتكي من تساقط كثيف في الشعر، مع ظهور فراغات في فروة الرأس، وتضيف بأن مشكلة الصلع وراثية في عائلتكم، وتسأل عن العلاج المتوفر وزراعة الشعر. أخي الكريم: في الحالات العادية الطبيعية فإن الشعر ينمو لفترة من سنتين إلى ست سنوات ليبقى لبضعة شهور ثم يسقط نهائيا، ثم يظهر شعر جديد. ولكن، ومع انكماش بصيلات الشعر لأسباب كثيرة - سوف نأتي على ذكرها - وأهمها العامل الوراثي؛ فإن فترة طور النمو تصبح أقصر، وأعداد الشعرات تقل، كما أن البصيلات المتقدمة في العمر، تنتج كذلك شعرا خفيفا. ورغم أن سقوط الشعر يحدث تدريجيا خلال بضع سنوات، فإن بعض حالاته تحدث فجأة، وفي حالات مثل هذه لا بد أن تتم أولا بعض الفحوصات الطبية الضرورية؛ خاصة مستوى الحديد والزنك في الدم، ثم تحاليل الغدة الدرقية وتحاليل فقر الدم ( الأنيميا ). في المراحل الأولى، يمكنك التقليل من تساقط الشعر بالتعامل برقة مع شعرك، والشعر يكون أكثر رقة عندما يكون مبللا، ولذلك فعليك بتجفيفه بالمنشفة برقة، ولا ينبغي شده بمشط أو فرشاة شعر. ومن أهم علاجات تساقط الشعر الوراثي: استعمال بخاخ المينوكسيديل ( بعد التأكد بأنه ليس لديك انخفاض في ضغط الدم )، وهذا العلاج يؤدي إلى توسيع الأوعية الدموية، ويزيد تدفق الدم في فروة الرأس، ويؤدي ذلك إلى تقوية البصيلات الضعيفة، ويكون الشعر النامي أكثر كثافة وقوة، ولكن مدة العلاج هنا تكون طويلة قد تصل إلى عدة أشهر وبطريقة متواصلة، واستعماله سهل ولا يحتاج مجهودا. سؤالك عن تقنية زرع الشعر: إذا كان الفراغ في مقدمة الرأس كبيرا وليس لديك صبر على مواصلة الأدوية لمدة طويلة؛ فإن هناك تقنية لزرع الشعر يؤخذ من مؤخرة الرأس إلى مقدمته، وتشمل عملية زرع الشعر إزالة البصيلات من مناطق النمو على جانبي الرأس، وزرعها في المواقع المصابة بالصلع، أو التي تكون خفيفة الشعر، ولكن معضلة زراعة الشعر هي التكلفة المالية. وقد تطورت عمليات زرع الشعر منذ الخمسينات، وأخذت تضفي شكلا طبيعيا أكثر على الشعر، ويتساقط نحو 80 في المائة من الشعر المزروع في غضون ثلاثة أسابيع، إلا أنه وبعد مرور ثلاثة أشهر على ذلك، تبدأ البصيلات بإنتاج الشعر بمعدلات طبيعية، ويأخذ الشعر في النمو منها بعد هذا. أما المضاعفات لعملية الزرع فهي قليلة، إلا أنها قد تشمل نزف الدم والعدوى وحدوث الندب. ولا ننسى العناية بالشعر بصورة عامة باستخدام بعض الزيوت الملينة للشعر، لحمايته من الجفاف والتشقق، كما وينصح بعدم استعمال صبغات الشعر باستمرار، والتقليل من استخدام السيشوار، والاهتمام بالتغذية الجيدة وممارسة الرياضة الخفيفة بقدر المستطاع. نتمنى لك من الله التوفيق والسداد.",د. سالم الهرموزي,2142476,2012-06-23,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - زراعة الشعر أختي أصيبت بصلع وراثي وتريد زراعة الشعر، فبم تنصحونها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. أشكركم على جهودكم في هذا الموقع الرائع، وجزاكم الله خيرا على ما تقدمونه... لدي استشارة فيما يتعلق بأختي. أختي منذ حوالي 25 سنة أصابها صلع وراثي، وللأسف كان شديدا ولم تفلح معه كثير من العلاجات، سواء حبوبا وفيتامينات عن طريق الفم، أو حقنا أو بخاخات مكثفة للشعر، وكلها تجارب فاشلة! فلجأت إلى توبيك لتغطية فراغات شعرها، لكنها الآن قررت أن تزرع شعرها، وأجرت عملية زرع صناعي بمركز جدير بالثقة إن شاء الله؛ حيث إن الدكتور قد زرع لها شعرا صناعيا لاستحالة زرع الطبيعي لها، وذلك حسب كلام أكثر من دكتور. وكانت هذه العملية كتجربة ليعلم الدكتور مدى تقبل رأسها للزرع. مع العلم أن أختي موظفة بمدرسة نسائية؛ حيث يجب أن تكون كاشفة لشعرها بالمدرسة، فسؤالي: هل تستطيع استخدام توبيك والسبراي لشعرها؟ وأي نصائح أخرى تتفضلون بها. وشكرا جزيلا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ همي رضى ربي حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، جزاك الله خيرا على سؤالك عن أختك. أولا، أنصح أن يتم تجربة عقار المينوكسيديل الموضعي بجرعة مناسبة؛ بواقع 6 بخات مرتين يوميا بانتظام لمدة عام، وتقييم تأثيره قبل الإقدام على عمليات زرع الشعر. إذا تم تجربة هذا العلاج السابق الذكر بنفس الجرعة، والمدة السابق ذكرها ولم تكن النتيجة مرضية، يمكن أن تقوم بعملية زراعة الشعر، وهناك طرق متعددة لزارعة الشعر، ولكن بالفعل قد تكون كثافة الشعر قليلة؛ بحيث لا تسمح باستخدام شعر المريضة نفسها لتحقيق كثافة مرضية للمريض، وفى هذه الحالة يكون الاختيار بين زراعة الشعر الصناعي، أو استخدام الشعر المستعار، أو ما يسمى بالباروكة أو التوبيج. وأود أن أوضح أن زراعة الشعر الصناعي ليس آمنا تماما، وقد مر بمراحل متعددة، وفى البداية كان نوع الشعر الصناعي المستخدم له آثار جانبية متعددة فى المدى القريب والبعيد، ولم تكن تعطى المظهر الطبيعي بصورة مرضية، ولم تعد تستخدم حاليا، ولكن تم تطوير أنواع الشعر المستخدم منذ منتصف التسعينات؛ بحيث يكون متوافقا بيولوجيا مع أنسجة الإنسان، وهناك عدة أبحاث تؤيد أفضلية الأنواع الحديثة وقلة آثارها الجانبية، ولكنها لم تحصل على الاعتماد اللازم لاستخدامها فى كل البلدان. وأنصح هنا بالتواصل مع الطبيب المعالج المتخصص لمناقشة الإيجابيات والآثار الجانبية المتوقعة الحدوث، سواء على المدى القريب أو البعيد، حتى تتخذوا القرار المرضي لأختك. وبالله التوفيق.",د. محمد علام,2144518,2012-06-23,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - زراعة الشعر أعاني من القشرة وفقدان الحواجب، فهل يفيد زرع الشعر؟,"استشارتي السابقة رقم:2124292 شكرا جزيلا لكم. جربت جميع المراهم، لكنني لا أزال أفقد الحاجبين، ولا تزال هناك القشرة في جذر الحاجبين الساقط . الآن أنا أستخدم: BETACYL (Bétaméthasone 0.5%acide saliculique 3% لكن ليس هناك ما هو مفيد أنا الآن لا أملك سوى زرع الشعر. سؤالي هو: هل سوف يكون مفيدا زرع الشعر، وإن كان هناك قشرة في جذر الحاجبين الساقط ؟ ملاحظة: لقد سبق وقلت أني أعاني من مشكلة هرمونية، وعندما بدأت في تناول Androcur شعرت بأن فقدان الشعر الحاجبين ازداد سوء. هل من الممكن أنه عندما أتوقف عن تناول Androcur سأستعيد حاجبي.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ a smle حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، نصيحتي ألا تقوموا بزرع الحاجبين حتى يعرف السبب، ويعالج حيث أن السبب الذي أسقط الحاجبين الطبيعيين قد يسقط الحاجبين المزروعين. وما أستغربه هو أنكم تأخذون علاجات عديدة من غير أخصائيين وتصلون إلى الإحباط، واتخاذ القرار بفشل العلاج قبل أن يحدد نوع المرض واسمه أو سببه ثم تلجئون إلى الجراحة، والزراعة كملجأ أخير دون أن تستفيدوا من كلمة أخصائي خبير فاحص ومعاين وذي سمعة طيبة ومسيرة طبية ناجحة. الوصف في فقدن الحواجب مع وجود القشرة قد يكون حالة نفسية عصبية تؤدي إلى نتف الحواجب وتسمى عرة نتف الأشعار: (278857). أو قد تكون تالية للصدفية التي هي عبارة عن جلد أحمر، وعليه وسوف بيضاء ولكنها لا تؤدي إلى فقدان الشعر إلا بسبب نتفه من الشعور بأن هناك شيء غير طبيعي وطالع هذه الاستشارة رقم: (261468) وهي استشارة لصدفية على الرأس، أو قد يكون التهاب جلديا دهنيا، وهو مشابه للصدفية، ولذلك ننصح بقراءة الاستشارات التالية المتعلقة بالصدفية والتهاب الجلد الدهني، والتفريق بينهما. فالتهاب الجلد دهني على الرأس في الاستشارة رقم: (276137). والتفريق عن الصدفية في الاستشارة رقم: (18604). أو قد يكون التهابا جلديا بالتماس فوق الحواجب أدى إلى حكة واحمرار والحكة أدت إلى تساقط الشعر. لا علاقة بين الأندروكيور، وسقوط شعر الحاجبين. ننصح بما يلي: ننصح بعدم استعمال أدوية من غير أخصائيين. ننصح بمراجعة أخصائي واحد مشهود له بالكفاءة ويصل إلى التشخيص والعلاج أسهل المراحل بعدها. لا ننصح بزراعة الشعر في حالتك قبل التشخيص. زرع الشعر على جلد ملتهب ومتقشر وعليه قشرة قد لا يكون قراراصحيحا. كثرة التغيرات المرضية ووجود نقص الشعر في الحواجب والشعرانية وغيرها يحتاج دراسة الحالة ككل وليس كوحدات. استشيري أكثر من جراح في موضوع زراعة الشعر، وسترين أنه يوجد أكثر من احتمال، وأكثر من رأي وأنه ليس قرارا واحدا كما تتوهمين. والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2125256,2011-11-20,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - زراعة الشعر هل إزالة شعر الحية بالليزر ممكن يعود بعدها الشعر متوازنا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته شعر لحيتي من النوع السميك والكثيف جدا، وينبت بسرعة، وعند حلاقته بالموس يتسبب في ظهور حبوب والتهاب في البشرة، ذهبت إلى طبيب استشاري أمراض جلدية فقال إن هناك حلا، وهو محاولة تخفيف الشعر بالليزر، ولكنه في نفس الوقت حذرني أن الليزر ممكن أن يتسبب في عدم ظهور شعر على اللحية من جديد، لأنه يتسبب في موت الشعر من الجذور، فهل هذا صحيح؟ لقد جازفت وقمت بعمل أول جلسة ليزر من أسبوعين، وبعد مرور الأسبوعين لاحظت أن هناك بعض المناطق في لحيتي لا يوجد بها شعر إطلاقا بالمرة! والبعض الآخر بها شعر كثيف، مما سبب لي حرجا بالغا بين الناس، وشوه شكل لحيتي. السؤال: هل أقوم بعمل جلسة أخرى لتسوية كل الشعر ببعضه؟ أعلم أني أخطأت من البداية، ولكنى أمام أمر واقع، فما رأيكم ونصيحتكم؟ وهل لو تركتها هكذا هل هناك إمكانية لنمو الشعر من جديد؟ وهل تنصحوني مثلا بعمل جلسة أخرى لتسوية الشعر ببعضه؟ جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، بشكل عام فإن الخضوع لعمليات إزالة الشعر بالليزر أو الوميض الضوئي تؤدي إلى تأخر ظهور الشعر، وكذلك ضعف الشعر الذي ينمو بعد ذلك، وكذلك قلة سمكه ولونه، ولكن ليس القضاء بشكل نهائي على ظهور الشعر، بل نحتاج دائما لتكرار جلسات الليزر على فترات متباعدة لضمان استمرار النتائج الجيدة. بالفعل يكون أحد دواعي استخدام الليزر هو تخفيف الشعر في الحالات المرضية التي تسبب ظهور حبوب والتهاب، خاصة في أسفل الذقن، والمعروفة باسم pseudofolliculitis barbea حيث مع نمو الشعرة تعود وتدخل في الجلد، وتسبب هذا الالتهاب. لذا نصيحتي لك أن تكمل بقية الجلسات بحيث تحصل على مستوى واحد للشعر في المناطق التي يحدث فيه الالتهاب دون المساس ببقية اللحية. بعد ذلك سينمو الشعر مرة أخرى، ولكن بصورة خفيفة، ولكن من الأفضل أن يكون كله في مستوى واحد. والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2119448,2011-07-28,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - زراعة الشعر شعري خفيف جداً، فهل تنصحونني بزراعة الشعر؟,"أعاني من تجعد الشعر بشكل كبير وقصره بشكل واضح جداً، حيث أنه لا ينمو، بالإضافة إلى أنه خفيف جداً، فهل يفيد حلقه وزرع شعر آخر محله؟ وهل عملية زراعة الشعر فيها خطورة؟ وهل هي مكلفة؟ أرجوكم ساعدوني، لأنني مللت من منظر شعري، وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فإن عملية زراعة الشعر إما أن تكون لشعر اصطناعي ومشاكلها كثيرة ولا ننصح بها، وإما زراعة شعر طبيعي من شخص آخر وهو أيضاً لا ننصح به، وإما زراعة الشعر من نفس الشخص، ولكن شعرك لا يناسب الزرع لأنه أصلاً خفيف. عملية زراعة الشعر عملية مكلفة، والجلسة الواحدة تكلف أكثر من ألف دولار، وتحتاج عدة جلسات لإكمال العمل، والنتائج ليست دائماً مضمونة، وأعرف أناساً ندموا على الزراعة ورفعوها، وأما الوصل واستعمال الشعر المستعار فيمكن مراجعة هذه الفتاوى، ومن خلال الصفحة أيضاً يمكنك التواصل مع قسم الأحكام الشرعية: https://www.islamweb.net/fatwa/index.php?page=fatwaadvancedsearch&lang=A&Word=%E6%D5%E1%20%C7%E1%D4%DA%D1&Option=Title&wildchar=withoutwild&x=26&y=9 إن شعرك الخفيف المجعد سينمو بعد الزرع ولو ببطء، ونموه قد يزيد من احتمالات المشاكل تحت الشعر المزروع، ولا يوجد أفضل من الشعر الطبيعي، فابحثي عن سبب مشاكل الشعر عندك وعالجيها، وسيعود شعرك طبيعياً - بإذن الله - بدل أن تملي من منظر شعرك حاولي البحث عن السبب وإجراء ما يلزم من التحاليل، فهي قد تكشف السبب، وبعدها يعالج السبب والكلفة أقل والنتيجة أفضل، فنكون قد أصلحنا الشعر والسبب المؤدي إلى إتلافه، واكتسبنا صحة حقيقية بدل الشعر الظاهري ومشاكله وكلفته ومخاطره. ومن باب التفصيل في أسباب قلة الشعر نورد الاستشارات التي ناقشنا فيها الموضوعات، مع ذكر السبب بجانب رقم الاستشارة: أسباب سقوط شعر بشكل مفصل (262538) . أسباب رقة الشعر ومناقشة طبيعة الشعر وتأثير الوراثة والهرمون والغذاء والمواد الكيماوية ( 293913). تأثير الحلاقة على خشونة الشعر (298365 ). تساقط الشعر خاصة بعد الولادة ( 2109620). صلع النساء ( 248507 ). خطورة كريمات الفرد على الشعر ( 268795 ). عرة نتف الأشعار ( 277965 ) مع بعض الإضافات في الرقم ( 278857 ) . وأما أثر التداخلات الكيماوية والفيزيائية على الشعر فقد أوردناها في الاستشارة رقم ( 292523 ) والشعر الجاف أو جفاف الشعر ( 2109580 ) وعلاج تساقط الشعر نتيجة للفرد ( 2108520 ) . ختاماً: في حالة كحالتك لا ننصح بحلاقة الشعر الضعيف وزرع شعر مكانه، سواء كان اصطناعيا أو طبيعياً، وننصح بالبحث عن السبب وعلاجه من خلال المراجعة لما أوردناه من استشارات، ومن خلال المتابعة مع طبيب أمراض جلدية متخصص، وهذا القرار أرخص وأكثر صواباً، وهو يوصل إلى الصحة الحقيقية. والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2118804,2011-07-05,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - زراعة الشعر هل هناك علاج للجرح ما بعد زراعة الشعر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته... أما بعد: عملت زراعة للشعر قبل خمس سنوات، وللأسف لم تكن بالشكل المتوقع، ولم تكن بالشكل الذي وصف لي الدكتور قبل الزراعة، فكان يمجد ويرسم ويصف، ولكن في النهاية كل هذا لعب وأكل لأموال الناس، وليس هذا المهم، فهذا ما كتب لي الله، ولكن يا سعادة الدكتور المشكلة تتمركز في الجرح الذي في منطقة الرأس من الخلف، فهو سيء للغاية وبارز بشكل ومساحته ما يعادل 3 أو 4 مل، ولا أستطيع أن أحلق رأسي بمكينة، وأنا موظف أجبر أحياناً في عملي أن أحلق بالمكينة، ولكن الجرح بارز جداً، مما يسبب لي حرجاً كبيراً. فهل هناك من علاج -جراحة مثلاً أو أي شيء- لترميم الجرح بشكل ممتاز؟ أرشدني إلى ذلك أينما كان، فأنا على أتم الاستعداد بإذن الله، وأتمنى أن يكون عندكم هذا الشيء. وفقكم الله وبارك لكم وسدد خطاكم، ورزقكم من حيث لاتحتسبون، وأصلح لكم الذرية.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أبو باسل. حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فالجرح الذي يبقى أثره 5 سنوات ويكون بارزاً يسمى بالندبة الضخامية، والندبة الضخامية هي عبارة عن ارتكاس الجلد موضع الجرح وتكوين كمية كثيفة وقاسية من النسيج الليفي، وهذه الندبة هي تالية للجروح، وهي أيضاً تظهر عند من عنده القابلية لذلك. وبالتالي لا ينصح بالجراحة في هذه الحالة؛ لأن العمل الجراحي والتجميل قد يؤدي إلى تشكيل ندبة تالية، وقد تكون مماثلة، ولكن هناك من يستعمل مادة الكورتيزون الموضعي القوي أو الحقن الكورتيزوني الممدد ضمن الندبة أو استعمال السيليكون، وهو لصاقة توضع فوق الندبة الضخامية أو فوق الجرح عند من عنده القابلية للندبة الضخامية لتخفيف تشكيلها، وهناك مستحضرات موضعية على شكل كريم تستعمل بعد الجراحة مثل السيلكوسيريل، وهناك مستحضرات جديدة مثل الديرماتكس تدهن موضعيا ولها نتائج جيدة، ويجب معرفة أنه لا شيء يشفي الندبة؛ لأن الجلد قد تخرب موضع الجرح ولكن هناك شيء يحسن نسبيا. حديثاً هناك ما يسمى بالرولرز، وهي عبارة عن أسطوانة صغيرة فيها دبابيس صغيرة تمرر بطريقة معينة فوق الندبة لإحداث جروح نقطية تحرض تشكيل نسيج طبيعي أو أفضل من الندبة الضخامية، وتكون النتيجة أفضل لو تمت المشاركة بين الرولرز والكريمات الحديثة للندبات الضخامية مثل الديرماتيكس أو مادة سكار ريباريكس أو مادة سيكابيا. وكل ما ذكر يجب استعماله تحت إشراف طبيب تجميل أو أخصائي أمراض جلدية خبير في هذا النوع من العلاج . والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2111860,2011-05-08,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - زراعة الشعر مستحضرات تكثير الشعر تقوم بتنشيط الشعر الموجود ولا تنبته في أماكن لم يكن ينبت فيها,"السلام عليكم ورحمة الله أنا خاطب، وعلمت من خطيبتي أنها ترغب في أن يكون شعر الصدر عندي غزيراً، وهذا مطلب مهم جداً عندها، وحيث إن شعر صدري أقل من المتوسط من ناحية الغزارة فأريد أن أسأل ما هي أنسب طريقة لتكثير شعر الصدر فقط دون بقية الشعور في الجسم ودون أن يؤثر ذلك على أي هرمونات أو مواد في الجسم؟ وهل هناك دواء أو زيت مناسب لهذه الحالة؟ والشيء الثاني هل حلاقة شعر الصدر بالموسى يجعله غزيراً لأني سمعت عن هذا، ولكني أخشى إذا حلقته أن ينبت أقل مما هو الآن؛ لأنني بشكل عام لست غزير الشعر؟ وإذا كانت الحلاقة بالموسى مناسبة هل أعملها مرة واحدة أم عدة مرات؟ ختاماً: أعلم تماماً أن السعادة الزوجية ليست محصورة في هذا الأمر، بل هي أكبر من ذلك، ولكنها رغبة ملحة من خطيبتي، وهي تراها شيئاً بالغ الأهمية في حياتها. أرجو الإفادة وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أبو إبراهيم حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد: فليس هناك طريقة غير هرمونية لزيادة كثافة الشعر في الصدر فقط إلا زراعة الشعر، ويستشار في ذلك الطبيب الأخصائي الذي قد يوافق على إجرائها، ويكون هو الضامن لنتيجتها، ومع ذلك لا نشجعكم على الإقدام على هذه الطريقة. ليس هناك طريقة لزيادة عدد الشعرات في الصدر، لا هرمونية ولا دوائية موضعية؛ لأنه لا يوجد دواء يخلق الشعر، بل قد يكون هناك دواء يحرض الشعر الموجود في مرحلة الهدوء على الاستيقاظ، ومن الأدوية المنشطة للشعر عموماُ المستحضرات التالية: - مستحضرات دوكري كالاناستيم للحالات الحادة، والكرونوستيم للحالات المزمنة بطيفها الواسع المتعلق بالشعر. - مستحضرات البيبانتين بأشكالها العديدة (السائل، الكريم، الحقن). - مستحضرات ريكسول للشعر. - مستحضرات فيلا بورغيني للشعر. - مستحضرات المينوكسيديل، ولكنها تحتاج إلى وصفة أو إلى متابعة مبدئية مع طبيب . - مستحضرات (A29 ) الموجودة على شكل سائل وشامبو وكبسولات . - مستحضر كبسولات البانتوغار . - مستحضرات فولتين للشعر . وأما الحلاقة وتأثيرها على خشونة الشعر فقد ناقشناها في الاستشارة رقم (298365) فهي قد تزيد من خشونته في أحسن الأحوال، ولكنها لا تزيد في كثافته. ختاماً: ليس هناك علاج مؤقت يعطي نتائج دائمة مغيرة لطبيعة الجلد أو الشعر، وكما ذكرتم فالمحبة والتفاهم والمودة مع الزمن لاشك أنها ستكون البديل الجيد والمثمر. نسأل الله أن يتم زواجكما على خير. والله الموفق؛؛؛",د. أحمد حازم تقي الدين,2112630,2011-04-04,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - زراعة الشعر ما هو العلاج الطبي لجعل الشعر كثيفاً؟,"ما هو العلاج الطبي لجعل الشعر كثيفاً؟ وهل العلاج مختص بطبيب جلدية أم طبيب الرأس؟ وهل هناك تقنيات جديدة لجعل الشعر كثيفاً؟ - إذا كان هناك تقنيات - أرجو ذكر هذه التقنيات، وكم تدوم مدة العلاج حتى نرى النتائج؟ ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ الغيم حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: إن كان هناك مرض أدى إلى عدم كثافة الشعر، فيجب علاجه قبل كل شيء، وإن لم يكن هناك مرض معروف، فيجب إجراء الاستقصاءات التشخيصية تحت إشراف طبيب أمراض جلدية، وإن كان كل شيء طبيعياً فلا شيء يغير من طبيعة الشعر، ولا شيء يخلق شعراً جديداً، بل هناك علاج لمرض أدى إلى نقصان الشعر. ننصح بمراجعة الاستشارة رقم (262538) والتي ذكر فيها الأسباب الموضعية والعامة لقلة الشعر، وكذلك رقم (293913)، والتي فيها أسباب رقة الشعر ومناقشة طبيعة الشعر، وتأثير الوراثة والهرمون والغذاء والمواد الكيمياوية. ختاماً: ننصح بمراجعة طبيبة أمراض جلدية للفحص والمعاينة وتقييم الحالة، ونفي أو إثبات وجود أي سبب، وبعدها يتم علاج السبب إن وجد، أو علينا الرضا بالموجود إن لم يكن هناك سبب، حيث إن هذا هو الحد الطبيعي للشعر عندكم. وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2110084,2011-02-21,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - زراعة الشعر كبر الجبهة وزراعة الشعر فيها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته جبهتي كبيرة نوعا ما، وأشعر بإحراج من شكلها، وأنا أريد أن أصغر مساحتها عن طريق زرع الشعر بتلك المنطقة، علما منذ خلقني الله وأنا لا يوجد لدي شعر بتلك المنطقة. وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم فيصل حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، إن كانت الجبهة عريضة بشكل معقول غير مشوه فأنا لا أنصح بزراعة الشعر، بل أدعو لأن نترك الأمر على طبيعته، ولن نندم على هذا القرار، حيث يمكن تغييره لاحقا إن تبين لنا أن هناك شيئا مأمونا يمكن تطبيقه أو إجراؤه. أما لو كانت الجبهة كبيرة لدرجة كبيرة مشوهة تلفت نظر الناظر القريب والبعيد، وتعتبر تشوها خلقيا فعندها يمكن التفكير بالزراعة، ولكن بعد أن يتم تقييم ذلك من قبل أكثر من طبيب متخصص، وأخذ الرأي بعيدا عن المال والتجارة. وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2103894,2010-10-27,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - زراعة الشعر لدي صلع تام، فهل تعتبر زراعة الشعر الصناعي حلا لهذه المشكلة؟,"السلام عليكم أنا امرأة بلا شعر نهائيا (صلع تام )، فقد بدأ تساقط شعري منذ عمر السنتين، وعند تمام العاشرة أصبحت بلا شعر نهائيا، ولا أشكو من أي مشاكل صحية أو نفسية، ولله الحمد. فهل تعتبر زراعة الشعر الصناعي حلا لهذه المشكلة؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم بنتي الغالية حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، فمن الممكن اعتبار الشعر الصناعي حلا لهذه المشكلة، ولكن مع الأخذ بعين الاعتبار للنقاط التالية: - هل عملية زراعة الشعر الاصطناعي جائزة من الناحية الشرعية والمرجع في ذلك المستشار الشرعي في الشبكة ( وقد أفاد بجوازها بشرط استنفاد الطرق الطبيعية للعلاج). - هل يوجد مركز موثوق يضمن النتائج بعيدا عن الناحية التجارية؟ - هل التشخيص عندكم معروف لمرض يمكن علاجه؟ فإن كان نعم، فلم لا تتم المعالجة والحصول على الشعر الطبيعي بدل الشعر الاصطناعي؟ وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2100448,2010-05-09,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - زراعة الشعر تأثيرات ومضاعفات زراعة الشعر الصناعي,"السلام عليكم هل زرع الشعر الصناعي يتسبب في تليف أنسجة جلد المنطقة المنزرعة؛ مما يجعل من المستحيل زراعتها بالشعر الطبيعي فيما بعد؟ وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الله عبده حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإن زراعة الشعر الاصطناعي عرضة للكثير من المضاعفات الموضعية، التي قد تتفاوت في شدتها أو حدتها، فقد تكون ردود أفعال ضعيفة، وقد تكون ردود أفعال عنيفة وقوية، قد تؤدي إلى تفاعل شديد قد يؤدي إلى تليف الجلد. وإن تليف الجلد لو حصل فعندها يجعل زراعة الشعر الطبيعي في المستقبل أقل عرضة للنجاح، وهذا يحدث بشكل يتناسب مع شدة التفاعل، وإن هذا التفاعل ليس من الضروري أن يحدث ابتداء، كما وأن له درجات من الشدة والرفض. والخلاصة أنه قد يحدث تفاعل تتفاوت شدته ومنه التليف، وحسب شدة التليف يتم رفض الزرع الطبيعي في المستقبل. وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,31736,2009-05-09,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - زراعة الشعر إمكانية زراعة شعر طبيعي لمن يخلو جسمه من الشعر كلياً,هل يمكن زراعة شعر طبيعي لشخص يخلو جسمه كلياً من الشعر؟,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ علي جعفر حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،، وبعد: فمعنى زراعة الشعر الطبيعي هو أن يؤخذ من موضع ويزرع في موضع آخر، ولكن عند نفس الشخص، أي هي إعادة توزيع. وإذا كان الشخص المعالج خالياً من الشعر تماماً فلا يمكن أن يتم ذلك إلا لأغراض مادية. إن الجسم يقبل ما هو منه ويرفض ما هو من غيره، وهذا يسمى الرفض المناعي، وهو المشهور في زراعة الكلية والقلب والأعضاء الأخرى، ويجب أن يكون هناك توافق نسيجي وإلا تم الرفض. ومن ذلك ما تدعو إليه بعض مراكز الشعر من أنها تزرع الشعر الطبيعي ويكون الشعر من عندها، وهذا النوع عرضة للرفض المناعي وإحداث مشاكل كثيرة، ولا ننصح بهذا النوع من العمليات. إن الجلد الخالي تماماً من الشعر لا يدل على الصلع، ولكن يدل على الحاصة المعممة والمعروفة باسم الثعلبة استشارة رقم (235283) وهي مرض بحاجة إلى التمحيص في أسبابه وعلاجه وليس الحل هو زراعة الشعر. إن زراعة الشعر لا تتم إلا لعلاج شعر الرأس، وهي لا تتم لعلاج شعر الساقين أو غيرها. والله المستعان.",د. أحمد حازم تقي الدين,287540,2008-10-26,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - زراعة الشعر الحاجة إلى التخدير في عملية زرع الشعر الطبيعي في الجسم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته كنت قد سألتكم عن رأيكم الموقر في زراعة الشعر الطبيعي على الجسم، وقد أفدتموني بشكل ممتاز ورائع، وأشكركم من كل أعماق قلبي، لكن بقي لي أن أعرف ما اسم هذه العملية باللغة الإنجليزية؟ وهل تحتاج إلى تخدير كامل (عام) أم أنها مؤلمة وفيها مشقة؛ لأني أريد - إن شاء الله تعالى - أن أجريها بالهند عند طبيب مسلم؛ وذلك لأني حصلت على سعر ممتاز؟ وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Waleed حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: اسم العملية بالإنكليزي هو: (Hair transplantation ) وتعني زراعة الشعر، وقد ذُكر أكثر من نوع كما ورد في إجابة الدكتور حموده حفظه الله. وهي على الأغلب تجرى بدون تخدير عام، ولكن هناك بعض المراكز التي ترغب بالتخدير العام لسهولة إجرائها، وعلى كل فهذا يعتمد على الجراح، والمركز الذي سيجريها، ولابد من وجود بعض المشقة، ولكنها مؤقتة، وتزول تدريجياً مع الزمن. ننصح بمراجعة كل هذه الأسئلة وأي سؤال آخر مع الطبيب الذي سيجريها؛ لأنه هو الضامن لعمله، وليس كلامنا. الألم يزول بالمسكن، ويقل مع اندمال الجرح، وإن الوقاية من الإنتان ضرورية؛ لأنها تؤخر الاندمال، وقد تخرب الزراعة. وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,279833,2008-03-12,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - زراعة الشعر مشكلة الصلع وأنواع زراعة الشعر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أعاني من تساقط الشعر بغزارة غير عادية حتى اقتربت من الصلع في مقدمة رأسي، فما هو الحل؟ ثانياً: أصبت بجرح في رأسي أثناء حادث سيارة، وقد استدعى ذلك خياطة أربع غرز في مقدمة رأسي من الناحية اليمنى، وهي ظاهرة بقوة، خصوصاً بعد زوال الشعر في المنطقة الأمامية من رأسي، فهل يمكن إجراء جراحة تجميلية للغرز وإخفاؤها؟ وما نسبة نجاح الإخفاء من عدمه إذا وجدت جراحة؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Ahmed حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإن سقوط الشعر بعد سن البلوغ خاصة عند الذكور، ومن عنده قصة عائلية للصلع، وتوزع فقدان الشعر على النحو المعروف لتوزع الشعر بعد الصلع فهو صلع حتى يثبت العكس، والمزعج الآن هو انكشاف الجرح القديم بسبب انحسار الشعر. وقد ناقشنا موضوع تساقط الشعر والصلع بشكل مفصل مع بعض الإشارات لاستشارات أخرى تثري الموضوع في الاستشارة رقم: (276531) فهي مطولة ومفصلة وكافية. وأما الجرح في الرأس فسيجيب عليه المستشار المختص، فقد يكون هناك علاج تجميلي للجرح ثم قد يتلوه زراعة الشعر، فيكون العلاج قد عمل باتجاهين متكاملين. وبالله التوفيق. -------------------------------------------------------------------------------- انتهت إجابة المستشار د. أحمد حازم تقي الدين أخصائي الأمراض الجلدية، وللإجابة على الشق الثاني من السؤال تم عرض الاستشارة على المستشار د. عطاء الله حمادة أخصائي الجراحة، فأجاب قائلاً: -------------------------------------------------------------------------------- فيمكن التعامل مع الجرح الموجود في مقدمة الرأس بعدة طرق: 1- السنفرة بعدة طرق، ومنها: الليزر، أو الكشط اليدوي أو الكيماوي، حيث يحتاج المريض بعدها لفترة من الابتعاد عن الشمس حتى لا تصبح المنطقة أغمق لوناً، وقد يحتاج لعدة جلسات للتخلص منه إلى أقصى درجة. 2- قد يكون الجرح ظاهراً لسوء الطريقة التي تمت بها الخياطة منذ البداية، وهذا يحتاج لإعادة تشكيل للجرح. 3- في حالة ظهور الجرح نتيجة لتغير اللون أو الحجم - ما يسمى (كيلويد)(Keloid)، فمن الممكن تهدئة الجرح عن طريق استخدام ما يسمى بشريحة أو كريم (السيليكون) الذي يساعد على تهدئة الأمر. وأما من ناحية زراعة الشعر فهناك نوعان وهما: أولاً: زراعة طبيعية، وتكون بطريقتين: 1- تحريك شريحة من فروة الرأس التي بها شعر لتغطية المقدمة. 2- أخذ قطعة من فروة الشعر وتقطيعها إلى قطع صغيرة ومن ثم زراعتها في المناطق التي ليس بها شعر. ثانياً: زراعة صناعية، وتكون عن طريق وضعها في المناطق التي لا يوجد بها شعر. وننصحك بمراجعة جراح التجميل حتى يرى الوضع على الطبيعة. والله الموفق.",د. عطا الله حمادة,278629,2008-02-17,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - زراعة الشعر أدوية للصلع في الرأس,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: هل إذا كان الإنسان لديه صلع من الأمام فهل الحل يكون زراعة الشعر فقط؟! علماً أني سمعت عن كريم (ماجيك) أنه ينبت الشعر، فما مدى حقيقة ذلك؟ وهل هناك علاج غير الزراعة الطبيعية من نهاية فروة الرأس؟! وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ بنت بلد حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فليست زراعة الشعر هي الحل الوحيد للصلع، فهناك (المينوكسيديل) وهناك (فنيستراد)، وقد ناقشنا موضوع خفة الشعر عند الذكور في الاستشارة رقم (276531) وأظن أنها كافية ومستفيضة، خاصة بما فيها من إشارات، ويترك للطبيب المعالج اختيار الأنسب وذلك حسب المريض وظروفه وجنسه. وأما خفة الشعر وتساقطه والأسباب الممكنة فقد أوردناها في الاستشارة رقم (262538)، وأما كريم (ماجيك) فنرجو تزويدنا بالمرجع الذي استقيت منه المعلومات عنه والشركة المصنعة له وتركيبه لنرى هل هو تجاري أم علمي؟ حيث أن الكريمات التجارية تملأ الأسواق ولا نستطيع الإحاطة بكل المستحضرات التجارية. وأما من الناحية العلمية فقد أوردنا أعلاه المستحضرات التي تخضع للأبحاث العلمية ولها ترخيص وسمعة عالمية، ولكنها مع ذلك لا تستخدم إلا تحت إشراف طبي. وأما الحلول للصلع فهي إما الرضا وهو أرخصها وأسرعها، وإما الأدوية الموضعية أو الفموية، وهي مكلفة مدى العمر ولا تخلو من آثار جانبية محتملة ولا تؤخذ إلا تحت إشراف طبيب، وإما الزراعة للشعر الطبيعي، وهي مكلفة ولها وعليها، وإما زراعة شعر اصطناعي وهي ليست النصيحة الأولى للمصابين بالصلع. وختاماً: عليك بالاطلاع على الاستشارات المشار إليها أعلاه واتخاذ القرار بما يناسب الحالة المادية والنفسية. والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,278275,2008-02-02,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - زراعة الشعر عدم نمو شعر الحاجب نتيجة عملية جراحية للعين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. قمت بعملية جراحية للعين منذ ثمانية أشهر، وأعاني من عدم نبات شعر الحاجب، فهل من علاج؟ وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ غيلان سمير حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أولاً: وقبل كل شيء يجب مراجعة الطبيب الذي قام بالعملية، وسؤاله عن هذا، وهل له علاقة بالعملية التي أجراها أم لا؟ ومع ذلك فهناك احتمالات: الأول: أن العملية شملت استئصال الجلد الذي منه ينبت شعر الحاجب (أنت لم تحدد موضع العملية بالضبط) أو تمت خياطة هذا الجلد بحيث لا يمكن نمو الشعر منه، وهنا يستفسر من الجراح الذي قام بالعملية. والاحتمال الأرجح أن العملية الجراحية هي شدة وضغط نفسي قد يتلوها مرض يسمى بالثعلبة، وقد يكون مؤقتاً يزول بعد زوال الشدة أو تحسن الحالة المناعية للمريض الذي أجريت عليه الجراحة. والاحتمال الثالث: أن هناك مرضاً موضعياً أدى إلى عدم نمو الشعر مثل الفطريات أو الارتشاحات الليمفاوية أو غير ذلك. الخلاصة: يجب مراجعة الطبيب الجراح، ونفي الأسباب الجراحية التي أدت إلى زوال الشعر، في حال تم تأكيد عدم وجود صلة نراجع موضوع الثعلبة (استشارة رقم 235283) والأولى مراجعة طبيب أمراض جلدية للفحص والمعاينة وتحديد المرض الذي أدى إلى سقوط أو عدم نمو الشعر. وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,271686,2007-08-30,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - زراعة الشعر استفسارات حول جدوى عملية زراعة الشعر وتأثيراتها,"السلام عليكم لدي عدة أسئلة عن زراعة الشعر وهي: لدي صلع متوسط، حيث فقدت حوالي نصف الشعر في الجزء الأعلى من رأسي، حيث يوجد في أعلى رأسي شعر ضعيف ينمو أبطأ من باقي شعر رأسي، كما أنه قليل جداً وضعيف في مقدمة الرأس والجزء الأعلى من مؤخرة الرأس، حيث يتراجع الشعر في مقدمة الرأس بشكل ملحوظ، كما أنه في الجزء الأعلى من مؤخرة الرأس تشكلت دائرة فيها شعر خفيف أشبه بالزغب، علماً بأن فروة رأسي خاصة الجزء الأعلى دهني جداً، وقد كان بداية الصلع لدي عندما كان عمري 18 عاماً. 1- هل زراعة الشعر مفيدة في حالتي؟ 2- هل يستمر التساقط للشعر المزروع بعد الزراعة والشعر الطبيعي في أعلى الرأس؟ 3- هل ينمو الشعر مجدداً في شعر مؤخرة الرأس بعد الزراعة (المنطقة التي يتم أخذ بصيلات الشعر منها لزراعتها في أعلى الرأس)؟ 4- هل يتم أخذ علاج مؤقت أو دائم أثناء وبعد العملية؟ وما هي طبيعة هذا العلاج؟ وهل الشعر معرض لأن يرفضه الجسم ويحتاج لعلاج لمقاومة ذلك؟ 5- هل يجب تجنب لبس الشماغ أو القبعة بعد العملية؟ 6- ما هي التكلفة التقديرية لذلك؟ 7- هل توجد تقنية أخذ بصيلات شعر وتنميتها في المختبر (زيادة عددها) والحصول على عدد بصيلات أكثر قبل زرعها (تقنية جديدة قرأت عنها في الجريدة)؟ 8- هل صحيح أن العملية قد تسبب العقم، أو أي مضاعفات أخرى؟ آمل التكرم بالإجابة ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ صلاح حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، للجواب على الأسئلة سنوردها ونجيب عليها باختصار: 1- هل زراعة الشعر مفيدة في حالتك؟ نعم، وتعتمد النتيجة على خبرة ومهارة الجراح الذي سيجريها. 2- هل يستمر التساقط للشعر المزروع بعد الزراعة والشعر الطبيعي في أعلى الرأس؟ نعم، فمن المحتمل أن يستمر التساقط، فكما تساقط أول مرة فقد يستمر التساقط. 3- هل ينمو الشعر مجدداً في شعر مؤخرة الرأس بعد الزراعة (المنطقة التي يتم أخذ بصيلات الشعر منها لزراعتها في أعلى الرأس)؟ المكان المأخوذ منه الشعر قد استؤصل ولا يخلق فيه شعر جديد. 4- هل يتم أخذ علاج مؤقت أو دائم أثناء وبعد العملية وما هي طبيعة هذا العلاج؟ قد تحتاج إلى علاج جراحي عام مثل المسكنات والمضادات الحيوية، وأما غير ذلك فيقرره الطبيب الجراح المعالج، وما يعترض العمل الجراحي من مفاجآت. 5- وهل الشعر معرض لأن يرفضه الجسم ويحتاج لعلاج لمقاومة ذلك؟ الجسم لا يرفض نفسه، بل يرفض الشعر المزروع من غير إنسان، وهذا ما لا يقوم به أحد من الجراحين، بل الكل يزرع لكل مريض من شعره فقط، وأما عملية زرع الشعر الصناعي فلها مشاكل كثيرة. 6- وهل يجب تجنب لبس الشماغ أو القبعة بعد العملية؟ لا بد من فترة محددة تكون فيها بعض التعليمات، ومع ذلك لا ضرر من التعليمات المؤقتة. 7- وما هي التكلفة التقديرية لذلك؟ الجواب عند من سيجري العملية، والأسعار تتفاوت من بلد لآخر ومن طبيب لآخر في نفس البلد، وتتفاوت حسب المساحة المزروعة وعدد الشتلات المأخوذة، ولكن بشكل عام وتقديري فهي تكلف ما يعادل عدة آلاف ريال سعودي (3-7 ألف ريال). 8- وهل توجد تقنية أخذ بصيلات شعر وتنميتها في المختبر (زيادة عددها) والحصول على عدد بصيلات أكثر قبل زرعها (تقنية جديدة قرأت عنها في الجريدة؟ للجواب يجب مراجعة الطبيب الجراح الذي سيجري ذلك لك، فما هو متوفر في مركز غير متوفر في آخر، والأفضل أخذ البيانات والضمانات ممن سيجري ذلك. 9- وهل صحيح أن العملية قد تسبب العقم؟ لا، (أو أي مضاعفات أخرى)؟ هذا يتوقف على الطبيب والمركز الذي ستجرى به العملية، مثل الإنتانات وما شابهها. والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,261426,2006-11-14,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - زراعة الشعر زيادة كثافة الشعر بعمليات الزراعة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أود الاستفسار عن عملية زراعة الشعر، فأنا فتاة أبلغ من العمر 21 سنة وأعاني من قلة كثافة الشعر، أعرف أن عملية زراعة الشعر تستلزم نقل الشعر من مؤخرة الرأس إلى الأجزاء الأخرى من الرأس، فهل عملية زراعة الشعر تزيد من كثافته أم أنها فقط عملية لإعادة توزيع الشعر؟ وهل تتناسب العملية مع عمري؟ وهل هناك تقنيات أخرى غير زراعة الشعر تزيد من كثافته؟ وأخيراً ما هي الكلفة التقريبية لعملية زراعة الشعر؟ شكراً لحسن تجاوبكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ خوله حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فقبل التفكير بالعلاج، علينا التفكير بالأسباب لتداركها، ومنع المزيد من فقدان الشعر، وبالطبع فإن عملية زراعة الشعر من شعر الشخص نفسه هي إعادة توزيع للشعر فقط وهي لا تخلق شعراً جديداً. أما زرع شعر من شخص آخر فهي لا تجوز شرعاً، وتدخل في حكم الواصلة، كما وأن لها مشاكل القبول والرفض المناعي، وهي غير شائعة. وهناك زراعة شعر اصطناعي وهي أيضاً لها مشاكل الرفض. وبشكل عام، فإن كل عمليات زرع الشعر على اختلاف أشكالها وأنواعها مكلفة بما يعادل 4000-7000 ريال قطري أو درهم إماراتي، وهي متروكة لحالات صلع الذكور، خاصة مقدمة الرأس، أو حالات الحروق أو الندبات من أسباب مختلفة والتي تحتاج زرعاً لمنطقة محددة تعيد الشكل الطبيعي المفقود. وأما الإناث فزرع الشعر لديهن قد لا يكون هو الطريقة العملية، وذلك لأنه فقدان متخلخل منقص للكثافة، وليس فقدانا بقعيا كالصلع. بالطبع، فعملية زراعة الشعر لا تتناسب مع عمرك، فأنت لا تزالين في أول العقد الثالث من العمر، وباب الصحة مفتوح أمامك بشكل واسع. أما فيما يتعلق بأسباب تساقط الشعر فنذكر ما يلي: 1- الأسباب الهرمونية، ويدل عليها اضطرابات الدورة أو الشعرانية، وهي نمو شعر عند الإناث في غير مواضعه، مثل الشنب واللحية، ويؤكد التشخيص بإجراء تحليل الهرمونات وبتصوير البطن بالأمواج فوق الصوتية وذلك لنفي وجود المبيض متعدد الكيسات. 2- كذلك فإن فقر الدم ونقص تناول الحديد ونقص تناول الفيتامينات، كما في برامج الحمية الغذائية الصارمة، قد تزيد من سقوط الشعر. 3- الأمراض المزمنة والمنهكة للبدن لا أظنها موجودة لأنك لم تشيري إليها. 4- استعمال الأدوية المضادة للمناعة والكورتيزونات لفترات طويلة أيضاً لا أظنها مستعملة لأنك لم تشيري إليها. 5- ونذكر بأن سوء التغذية، وخاصة عدم تناول البروتين بشكل يومي وكاف، كل ذلك من العوامل والأسباب لسقوط الشعر المؤقت. 6- الإصابة بالحمى (أي ارتفاع حرارة الجسم) يؤدي لسقوط الشعر ولو بعد حين. 7- ولا ننسى العمليات الجراحية الكبيرة خاصة تحت التخدير العام. 8- الحمل أوالإرضاع أوالولادة خاصة القيصرية، أو التي يحدث فيها نزف شديد قد تزيد من معدل سقوط الشعر. 9- وعلينا أن ننوه بأن الإنسان الطبيعي يفقد يومياً من 100 إلى 150 شعرة أي حوالي 1000 شعرة أسبوعياً، وهذا من خلال الدورة الفيزيولوجية لنمو الشعر فإذا كنت مثلاً تستحمين مرة في الأسبوع ولا تسرحين شعرك بشكل يزيل الشعر المنفصل عن جلدة الرأس، فإنك بدون شك ستجدين موضع استحمامك قد امتلأ بألف شعرة (7 أيام مضروبة بـ 150 ) وهذا متوقع ومؤقت ( وبنفس النسب يزداد أو يقل السقوط)، كما وأن الإنسان الطبيعي أيضاً يفقد حوالي 10% من عدد شعر رأسه كل عقد من عمره (أي كل 10 سنوات) وهو فقد دائم. ختاماً: راجعي الأسباب وأوجدي حلولاً لها، ولا تفكري مبدئياً بزراعة الشعر، واعلمي أن الشيء الطبيعي بدون تكلف هو أحسن ما يمكن الحصول عليه. والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,255925,2006-08-27,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - زراعة الشعر إمكانية بقاء الشعر الصناعي بعد زراعته,"هل إذا قمت بزراعة الشعر الصناعي سيسقط مرة أخرى؟ أم سيعيش معي؟ لأن الطبيب أخبرني أنه لا يمكن زراعة شعر طبيعي لي، ما المدة المتوقعة استمراره معي؟ جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Man حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، إن عمليات زراعة الشعر عديدة ومتنوعة ومختلفة من حيث الفكرة والمبدأ، وأكبر صنفين هما زراعة الشعر الطبيعي أو زراعة شعر اصطناعي. ولا أستطيع أن أضمن عمل الزراعة من المراكز التي تقوم بها، إلا أن تذهب شخصياً لأحد هذه المراكز، والتي يجب أن يكون مشهوداً لها بالخبرة والثقة العلمية والأخلاقية، وتستمع وتشاهد وتراجع وتستشير. العملية مكلفة، وقد تنجح وقد لا تنجح، وقد يرفضها الجسم، خاصةً إن كانت لشعر اصطناعي، وقد تحدث التهابات جلدية في مواضع الزرع، وعمليات زرع الشعر الطبيعي هي المفضلة، وأيضاً لها أشكال وأنواع واختيارات وحدود. والجواب لسؤالك كالتال: إذا قمت بزراعة الشعر الصناعي سيسقط مرةً أخرى؟ فإن سقط فإنه لن يسقط لأسباب صحية كالشعر الطبيعي (فهو مادة أجنبية دخيلة أدخلت في مناطق الشعر الغائب ليبدو مثله ليس إلا) بل سيسقط لأسباب أخرى أو قد يزيله الشخص المزروع له من ضيقه منه أو المركز الزارع؛ لأنه أحدث تفاعلاً غير مرغوب فيه. ختاماً: إذا رغبت في ذلك فراجع مركز ثقة، واستفسر ممن سيجري لك العملية، وناقش معه بالتفصيل الكامل دون خجل أو ملل، واستشر من أجريت له العملية في ذلك المركز، ولا تعتمد على قول أفراد بل أكثر، وبعد الاستشارة عُد إلى الاستخارة، ولا تنس أن المركز أياً كان له مصلحة مادية فهو سيجمل ويسهل ويزين لك الأمر، واعلم أن أي مركز هو الذي سيضمن عمله وليس غيره فخذ منه لا من غيره. والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,246011,2005-12-31,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - زراعة الشعر الأضرار الجانبية لعملية زراعة الشعر,"السلام عليكم. أنا سيدة أعاني من تساقط شعري من الأمام، وأصبحت أعاني منها، حيث أنه بدأ يتساقط شعري من 10 سنوات، استخدمت جميع أنواع الزيوت الطبيعية والشامبوهات، والآن أرغب بعمل زراعة للشعر، سؤالي هل هناك أضرار جانبية؟؟ هل عملية الزراعة مضمونة 100%؟؟ ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ همس الورد حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، إن عمليات زراعة الشعر كثيرة وذات اختيارات عديدة، منها ما هو للشعر الطبيعي من نفس المريض، ومنها ما هو للشعر الاصطناعي، ومنها ما هو غير ذلك حسب المركز والطبيب المعالج. أما النجاح والنتائج والراحة والطريقة وغيره، فهذا يرجع أيضاً للطبيب المعالج (الثقة) الذي يختار الأنسب للحالة التي يراها، ويريد تطبيق الزراعة عليها، وهو الذي عليه بعد ذلك أن يفصل في جزئيات الطريقة التي يختارها وما لها وما عليها، ويجيب على الاستفسارات المطروحة، وعليه أن يضمن نتائجه من خلال ممارساته السابقة والنتائج التي حققها. بشكل عام زراعة الشعر عملية سليمة، وغالباً ليس لها أضرار جانبية إن تمت في مركز جيد وذي سمعة جيدة، ولكن لابد من وجود نسبة من النجاح ونسبة من الفشل، وذلك أيضاً حسب المركز والطبيب المعالج. وأما هل النتائج مضمونة 100% فلا أحد يضمن شيئاً، حتى أنا لا أضمن نفَـسي إن دخل صدري أن يخرج، ولكن من باب الاحتمالات هناك إحصائيات تختلف من مركز لآخر، ويفضّل مراجعة ذلك مع الطبيب الذي سيقوم بالعملية. ختاماً: ليس هناك شيء أفضل من الطبيعي، ومهما كانت عملية الزراعة ناجحة فهي تحسّن المظهر العام بنسب متفاوتة، ولكنها لا تُعيده طبيعياً 100% بالمائة كما ذكرت. والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,239494,2005-07-21,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - زراعة الشعر عمليات زراعة الشعر بواسطة نقل شعر من منطقة محتوية عليه إلى منطقة الصلع,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته! أعاني من مشكلة تساقط الشعر بشكل كثيف، حتى إن بعض مظاهر الصلع ظهرت علي! مع أن عمري 19 سنة! ويبدو أن المشكلة وراثية؛ إذ ظهرت عند أخي. وقرأت في استشارة سابقة أن الحل الأمثل لتساقط الشعر الوراثي هو زراعة الشعر، وسؤالي: ما هي مجالات هذه الزراعة؟ أهي الزراعة لشعر طبيعي، أم صناعي؟ وإذا كان طبيعياً: أهي زراعة جلد يحوي البصيلات، أم زراعة البصيلات بانفراد؟ أنا أسكن في الضفة الغربية، فما هي أقرب المراكز المتوفرة والقادرة على إجراء هذه الزراعة بشكل ناجح؟ أفيدوني، أفادكم الله!","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ براء حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فزراعة الشعر هي زراعة لشعر طبيعي، وعادة ما يؤخذ من منطقة تحتوي على الشعر، وهناك أنواع جراحية لزراعة الشعر، وتوجد في الكثير من المراكز المتخصصة في هذا المجال، وإذا لم تكن متوفرة في منطقتكم، فيمكن إجراء العملية في الدول العربية المجاورة. وبالله التوفيق!",د. حاتم محمد أحمد,233027,2005-02-01,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - زراعة الشعر نظرة عامة لعملية زراعة الشعر,"السلام عليكم أريد معرفة زراعة الشعر هل لها أعراض جانبية؟ وما هي شروط الزراعة؟ وفي أي بلد يمكن الذهاب إليه لعمل الزراعة؟ وما هي تكلفتها تقريباً؟ وهل يسقط الشعر المزروع بعد مدة من الزمن؟ وهل تحتاج الزراعة إلى غسيل معين وعناية خاصة وإن وجدت ما هي؟ ولكم مني الشكر ومن الله الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: عملية زراعة الشعر تتم بأخذ الشعر من المنطقة التي ينمو فيها بكثرة وغالباً ما تكون المنطقة الخلفية من فروة الرأس، وتختلف الكمية المأخوذة من شخصٍ إلى آخر، وتخاط المنطقة، ويتم بعد ذلك تزريع الشعر في المنطقة المصابة. غالباً ما يسقط الشعر المزروع بعد الزراعة مباشرة، إلا أنه يتم نمو شعر جديد في نفس المنطقة بعد مدة من الوقت بحسب فترة التئام الجراحة، وعادةً لا توجد مشاكل كبيرة بعد التزريع، ولكن قد تحتاج إلى تكرار الجراحة عدة مرات، وهناك الكثير من المراكز المتخصصة سواءً في الخليج أو في الخارج، وتختلف التكلفة من منطقة إلى أخرى وبحسب التزريع. وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,24932,2004-01-07,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - زراعة الشعر أريد الزواج برجل أصغر مني سناً وأهله رفضوا، فما الحل؟,"السلام عليكم. أنا أرملة، لدي طفلان، مر على وفاة زوجي 4 سنوات، أعيش مع أبي وزوجته، علماً أن لدي سكني الخاص، ولكني لم أستطع أن أعيش وحدي، وزوجة أبي ترفض وجودي معهما، ولهذا السبب قررت الزواج. تقدم لي رجل يصغرني بست سنوات، وأهله رفضوا بسبب فارق السن، ولم يعجبهم شكلي ووضعي كأرملة وأم لطفلين، وهذا سبب لي عقدة نفسية، فأردنا الزواج من دون علم أهله، ولكن أبي رفض. سؤالي: هل يجوز هذا الرفض؟ وهل يجوز تصغير أنفي بعملية، وشد بشرتي بالحقن حتى يختفي الفارق في السن بيني وبينه، ويتقبلني أهله وأكون أجمل في عينيه؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ دلال حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: مرحبًا بك – أختنا الكريمة – في استشارات إسلام ويب، نسأل الله تعالى أن يكفيك بحلاله عن حرامه، وأن يُقدّر لك الخير حيث كان. زواجك بهذا الرجل دون علم أهله جائز، ولا إثم فيه، ما دام العقد سيكون عقدًا شرعيًّا مستوفيًا للأركان والشروط، ولا يجوز لوالدك أن يمتنع من تزويجك بهذا الرجل إذا كان كُفؤًا لك، وامتناعه بسبب عدم علم أهله بأنه سيتزوجك اعتذارٌ غيرُ صحيح. لذا فنصيحتنُا لك أن تُحاولي معالجة هذا الموقف إذا كان هذا الرجل كُفؤًا لك، ويصلح لك زوجًا، أن تحاولي معالجة هذا الموقف بالطرق التي يمكن أن تؤدي إلى تحصيل النتيجة الحسنة الطيبة، بالاستعانة بالأقارب من الأعمام ونحوهم، الذين لهم كلمة مسموعة عند والدك، وأن يتم تبيين الحكم الشرعي له بلينٍ ورفقٍ حتى يتقبّل الأمر ويعلم أن المصلحة في الزواج، فإذا امتنع من تزويجك وكان الرجل كُفؤًا لك، فمن حقك أن ترفعي أمرك إلى القاضي الشرعي، على أننا ننبهك إلى أن الوالد في الغالب لا يمتنع من تزويج ابنته إلَّا إذا كان يخشى عليها ضررًا أو يدفع عنها شرًّا، فلا بد أن تتعاملي مع موقف والدك بكثير من التروّي والتريُّث ومعرفة الأسباب التي تدفعه للامتناع من تزويجك. أمَّا عن العمليات التي تسألين عنها – عمليات التجميل -: فإذا كانت هذه العمليات لقصد التحسين فقط وتحصيل مزيد من الجمال والحُسنِ، فهذه عمليات مُحرَّمة؛ لأن النبي صلى الله عليه وسلم أخبر، كما في صحيحي البخاري ومسلم من حديث عبد الله بن مسعود، قال: (لَعَنَ اللهُ الْوَاشِمَاتِ وَالْمُستَوَشِّمَاتِ، وَالْمُتَنَمِّصَاتِ، وَالْمُتَفَلِّجَاتِ لِلْحُسْنِ، الْمُغَيِّرَاتِ خَلْقَ اللهِ)، و(المُتفلِّجات) معناه: أن تَبْرُدُ المرأةُ ما بين أسنانها حتى يبدو منظرها أجمل وأحسن. قد بيَّن هذا الحديث أن الممنوع أن يكون ذلك للحسن، أي لمزيد الحسن فقط. أمَّا إذا كانت العمليات الجراحية لإزالة التشوه والعيب، فهذه جائزة؛ لأن النبي صلى الله عليه وسلم أمر أحد الصحابة، وقد قُطعتْ أنفُه في المعركة أن يتخذ أنفًا من ذهب، فإذا كانت هذه العمليات التي تسألين عنها لإزالة عيبٍ فيك وتشوه، وتقصدين من ورائها إرجاع الأمر إلى طبيعته وحالته الطبيعية المقبولة عند الناس؛ فهذه جائزة. أمَّا إن كنت تقصدين فقط مزيد تجميل وتحسين، فهذه حرام لما سمعتِ في الحديث. نسأل الله تعالى أن يُقدّر لك الخير حيث كان.",د. أحمد سعيد الفودعي,2440224,2023-02-16,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - العيوب الخلقية هل يمكن أن يقل حجم الرأس والجبهة عند نزول الوزن؟,"السلام عليكم.. رأسي كبير، أو بمعنى آخر جمجمة رأسي كبيرة، وأيضا جبهتي عريضة نوعا ما مقارنة بالآخرين، فماذا أفعل؟ فقد فقدت ثقتي بنفسي لهذا السبب، مع العلم أني أبلغ 17 سنة فقط، ولاحظت هذا التغير في بداية سن 15 سنة، وهل يمكن أن يصغر حجمها عند نزول الوزن؟ لأنني كنت بدينا في السابق، وكان وجهي ممتلئا، وقد فقدت ذلك الوزن. وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ raouf حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لم تذكر إن كنت قد راجعت أي طبيب مختص بجراحة الأعصاب, أو الجراحة التجميلية؛ لأنه من المهم معرفة طبيعية هذا التغيرات في الجمجمة التي وصفتها، فالرؤية المباشرة للرأس، وفحص عظام الرأس، وأحيانا يلجأ الطبيب لإجراء صورة للدماغ بالطنين المغناطيسي, أو التصوير الطبقي لأخذ فكرة عن شكل الجمجمة، وتوضع أنسجة الدماغ والأعصاب، فيصل للتشخيص، وبالتالي يضع لك خطة لكيفية التعامل مع الوضع عندك إن كنت بحاجة لإجراء أي تدخل جراحي. وهناك طرق جديدة في جراحات تشوهات الجمجمة، وتعتبر هذه الجراحات واحدة من أهم التخصصات في جراحات التجميل، وهي غالبا ما تتعامل مع المرضى الذين يولدون بعيوب تكوينية في الجمجمة، إلا أنها تشمل كذلك من عندهم إصابات بالوجه، أو أورام بالوجه والفكين، أو تغيرات غير طبيعية في الجمجمة، ولذا لا تفقد الأمل إن كان هذا الشكل يؤدي إلى فقدان الثقة في النفس, ولا يمكن إخفاؤه بالشعر. وإن لزم إجراء عملية فسيتم شرح تفاصيل العملية إن احتجت لها من قبل الأخصائي الذي يقوم بالعملية، ويوضح لك طبيعة العملية. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2325009,2016-12-12,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - العيوب الخلقية ابني يعاني من التحام الدرز الجبهي، فهل تنفعه العملية الجراحية؟,"السلام عليكم. ابني عمره 11 شهرا، رأسه من الأعلى يتخذ شكلا مثلثيا، وبالتصوير الطبقي تبين أنه مصاب بالتحام، أو تعظم الدرز الجبهي، وباقي الدروز مفتوحة، وينمو الدماغ باتجاهها بحرية، وأخبرنا الطبيب أن هناك احتمال ضئيل أن يؤثر هذا التعظم على الفص الجبهي للدماغ، ونصح بإجراء جراحة؛ الهدف الأساسي منها تجميلية، والعملية مكلفة جدا. هل فعلا هناك خطر على صحة ابني، أم أن العملية تجميلية فقط؟ وإذا كانت تجميلية فقط، فهل يجوز أن نعملها بعد 5 سنوات؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ صلاح الدين حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إجراء العملية مبكرا يسمح بتعديل شكل الجمجمة لتنمو بشكل متوازن في كل الاتجاهات، وتأخيرها سيجعل الجمجمة تنمو في اتجاه واحد، مما يثبت شكل الجمجمة على شكل غير طبيعي، وبعد أن يصل الطفل لعمر سنة ونصف تلتحم كل العظام، ويصبح تصحيح شكل الجمجمة صعبا للغاية، حيث أن معدل نمو محيط الرأس يتراجع تماما. إجراء العملية مبكرا هو الإجراء المناسب لحماية الطفل من تشوه شكل الجمجمة، ومنع أي احتمالات لزيادة الضغط الدماغي. والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2319204,2016-10-19,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - العيوب الخلقية هل من علاج للسليوليت وتشوه أظافر القدم؟,"السلام عليكم أعاني من السليوليت في منطقة الأرداف والمؤخرة، وظهرت هذه المشكلة في مراهقتي عندما بدأت ألبس الألبسة الضيقة على تلك المنطقة، كيف أتخلص من السيلوليت نهائيا بطريقة فعالة وأحصل على شكل صلب للمؤخرة بعيدا عن الخطوط والترهلات؟ وأعاني من تشوه في أظافر قدمي بعد تعرضي لعدة إصابات في طفولتي ولم أعالجها، فظفر إصبعي الكبير أزرق وأصفر وأخضر، والأظافر الأخرى صارت تنمو بشكل غير طبيعي بعد أن اقتلعت تماما أثناء سقوطي في طفولتي، فما الحل أرجوكم؟ مع العلم أن شكل قدمي يشكل ضغطا نفسيا كبيرا علي لدرجة تحولت لعقدة، وأفكر أحيانا بإجراء عملية تجميل حتى أصغر من حجم أصابعي الطويلة والمليئة بالعضلات، صرت أحس أنها تنقص من أنوثتي، لكنني أخاف أن يعاقبني الله إن عملتها لتغيير خلقه بأن أفقد قدرتي على المشي. ساعدوني أرجوكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سلمى حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فبالنسبة لمشكلة السليوليت المذكورة، توجد علاجات متعددة ومنها علاجات موضعية مخصصة لذلك مثل Lierac body-slim، وإذا كانت النتائج غير مرضية لك بعد استعمال المستحضرات الموضعية، فيجب زيارة طبيب الأمراض الجلدية والتجميل لتقييم الحالة إكلينيكيا، ولمناقشة الأساليب العلاجية الأخرى المتاحة مثل الأجهزة الشبيهة بالليزر وغيرها، والتعرف على الفوائد والآثار الجانبية المحتملة لكل خطة علاجية. أما بالنسبة لمشكلة الأظافر، فمن المعروف أن الظفر يتكون من مادة الكراتين، وهذه المادة تصنع بصورة رئيسية بواسطة الخلايا الموجودة في جيوب الأظافر الخلفية والجانبية؛ ولذلك أي رضوض أو ضغوط مستمرة على الأماكن السابق ذكرها والتي يوجد بها الخلايا المصنعة للأظافر، تؤدي إلى حدوث تغييرات وتشوهات في مظهر الأظافر مثل ما حدث معك بسبب الإصابات المتكررة في مرحلة الطفولة، وأيضا بعض الأمراض الجلدية مثل الأكزيما المتكررة، والصدفية، والالتهاب الفطرية بجيوب الأظافر تسبب تغيرات في شكل الظفر. الإصابة أيضا بفطريات في الظفر نفسه يؤدي إلى تغير لونه وانفصاله عن سرير الظفر، وتوجد أسباب أخرى لتلون الظفر وتغير شكله، ويلزم الأمر زيارة الطبيب للتأكد من عدم وجود أمراض بالأظافر يمكن علاجها، ولتقييم المشكلة وعرض السبل المتاحة للعلاج. وأخيرا بالنسبة لطول الأصابع، فمن الجيد أن يتكيف الإنسان ويتقبل ما حباه الله به و يتعايش معه برضا، ولا مانع من مراجعة طبيب العظام والتجميل لتقييم الحالة، ومعرفة إذا ما كانت هناك مشكلة خلقية حقيقة قابلة للعلاج، ومناقشة الخيارات المتاحة لعلاجها إن وجدت. وأتمنى لكم التوفيق والسعادة. ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ انتهت إجابة الدكتور محمد علام، استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية. وتليها إجابة الشيخ أحمد الفودعي، مستشار الشؤون الأسرية والتربوية. مرحبًا بك - ابنتنا العزيزة - في استشارات إسلام ويب، نسأل الله تعالى لك كل خير، وأن يُذهب عنك كل مكروه. نحن نتفهم - أيتها البنت العزيزة – معاناتك التي تجدينها في نفسك، ولكن مما يُخفف هذا عنك ويزيله - بإذن الله تعالى – أن تعلمي أن كل الناس أو أكثرهم يعانون من ألوان مختلفة من المعاناة، فما من أحد إلا وفيه شيء مما اختاره الله تعالى لابتلائه به وامتحانه به، ولا تظني أبدًا أن تقييم الناس لك سيقتصر على ما في قدميك من بعض الأمراض أو بعض العيوب الطفيفة، فإن الناس يعرفون أن هذه أقدار يُصاب بها كثير من الناس، فلست بدعًا من الناس، ولهذا فنصيحتنا لك أن تخففي عنك التحسس الزائد مما أنت فيه، ولا بأس بعد ذلك من أن تطلبي الدواء، فإن النبي - صلى الله عليه وسلم – يقول: (تداووا عباد الله) ولكن لا يصحَّ أبدًا أن تجعلي من ذلك قلقًا وهمًّا، فإن الجمال والحُسن ليس وحده جمال البدن والمنظر والصورة، والناس أكثرهم يُدركون هذه الحقائق ويعلمون أن النقص الظاهر - يكون في الغالب - سببًا للجمال في الباطن في سعي الإنسان لتحسين خُلقه وتكميل نفسه ومعارفه. فنحن نصيحتنا لك أن تتوجهي إلى هذا النوع من الكمالات، وهو الجمال الأعلى والأرفع، فتأخذي حظك الوافر منه، وستجدين من الآخرين القبول والرغبة. وأما ما ذكرت بشأن الدواء فإنه كما أفدناك ينبغي لك أن تتداوي، وأن تصبري على قدر الله تعالى وعلى التداوي، ولكل أجلٍ كتاب. واعلمي تمام العلم أن ما يختاره الله تعالى لك هو خير مما تختارينه أنت لنفسك، وأنه سبحانه أعلم بما يُصلحك. وأما عن عملية التجميل، فإن عملية التجميل لا تجوز إلا لإزالة عيوب خارجة عن المعتاد، فإذا كانت العيوب خارجة عن المعتاد بحيث تصل إلى حد التشوهات فلا بأس من إجراء العمليات لإزالة هذه التشوهات. نسأل الله تعالى لك الهداية والتوفيق، وأن يأخذ بيدك إلى كل خير.",د. أحمد سعيد الفودعي,2229525,2014-06-24,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - العيوب الخلقية عدم تساوي طرفي الجسم، هل من حل له؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أتمنى أن أجد حلاً لمشكلتي هنا، لأنني منذ سنين طويلة وأنا أبحث عن حل لمشكلتي، أو حالة مشابهة لحالتي. أنا عندي الجزء الأيسر يختلف عن الجزء الأيمن من الجسم، ويتضح ذلك في الساقين والفخذين والأذنين، والشعر في الجزء الأيمن من جسمي أكثر من الجزء الأيسر، أتمنى إفادتي إذا كان لهذه المشكلة علاج. وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Bedo حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن ما تعانين منه يسمى باللغة الطبية: عدم تناظر الطرفين، ويسمى أيضا ضخامة أحد طرفي الجسم hemihypetrophy، أو hemihyperplasia، ويشكو المريض في هذا التناظر من زيادة حجم أحد الأطراف، أو ضخامة في عضو واحد، مثل اللسان أو الوجه أو نصف الجسم كما هو الحال عندك، وقد يكون السبب إما اضطراباً في نمو أحد طرفي الجسم أثناء مرحلة التطور الجنيني في الرحم، أو بعد الولادة، وفي بعض الحالات تكون هناك طفرة وراثية تؤدي إلى ظهور مورثات غير موجودة في الأب أو الأم أو الأخوة، أي أن يكون المريض هو الوحيد الذي في عائلته من يشكو من هذا المرض. من هذه الأمراض التي تكون فيها طفرة وراثية تؤدي إلى ضخامة الجسم أو ضخامة أحد طرفي الجسم، ما يسمى متلازمة بكويث ويدمان Beckweith-Wiedemann Syndrome، وهناك أيضاً أمراض أخرى تسبب عدم التناظر، مثل تناظر بروتيوس proteus syndrome، لذا فإنه يفضل مراجعة أحد الأطباء المختصين بالأمراض الوراثية genetisist، وقد يرى أن هناك ضرورة لإجراء تحليلاً للجينات ( المورثات ). أما العلاج فيكون في معظم الأحوال تجميليا، أي أنه إن كان هناك طول غير مناسب لأحد الأطراف، فإن الطبيب الجراح يقوم إما بتطويل الطرف الآخر، أو تقصير الطرف الطويل، أو إجراء عمليات تجميلية لتصغير مكان في الجسم متضخم وواضح، إذا كان ذلك يؤذي المريض. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2228643,2014-06-19,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - العيوب الخلقية انتفاخ اليد وبرز العروق دون ألم هل هو أمر يدعو للقلق؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. يدي اليمين منتفخة بعض الشيء، وتختلف عن اليد اليسرى، حتى أن العروق بارزة، ولكن دون أي الم يذكر، فهل هو شيء يدعو للقلق أم لا؟ وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ آية حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لا تقلقي، فقد يوجد هناك اختلاف بين اليدين، ويكون هناك عدم تطابق كامل، ويعتبر ذلك أمرا طبيعيا، وفي العادة الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى باستمرار؛ تكون هي اليد الأقوى والأكبر حجما بشكل قد يكون ملحوظا، ولكن توجد بعض الأمراض الخلقية التي يكون بها عيوب خلقية في الأوعية الدموية، وتضخم في الأنسجة في طرف عن طرف آخر مثل متلازمة (Klippel-Trenaunay syndrome) على سبيل المثال، وأنصح بأن تزوري طبيب الأمراض الجلدية، أو الجراحة العامة، لتقييم الحالة إكلينيكيا، والتأكد من عدم وجود سبب طبي لهذا الانتفاخ وتمدد الأوعية الدموية المذكورين في الاستشارة. وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.",د. محمد علام,2198433,2013-12-02,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - العيوب الخلقية يظهر في أكتاف أولادي اختلاف بين عال ونازل! ما توجيهكم؟,"السلام عليكم جزاكم الله خيرا على ما تقدمونه في هذا الموقع، وجعله في ميزان حسناتكم. أنا أم لشابين أعمارهم23 و20 سنة، لكن يعانون من وجود كتف أعلى من كتف، لأسباب، أما الكبير فللجلوس على الحائط ولفترات طويلة أمام الكمبيوتر، وأيضا وهو في سن 13 كسرت ترقوته. أما الصغير فهو رياضي، ولكن كان يحمل أثقالا في المنزل، ويلعب تدريبات اللياقة أيضا في المنزل، والجلوس أمام الكمبيوتر. أرجو منكم الرد علي، ما الحل؟ لأن أجسامهم مشوهة، وكذلك مشيتهم. جزاكم الله عنا خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن كان كما ذكرت أنه أجسامهم مشوهة، ومشيتهم، فهم بحاجة للفحص الطبي؛ لأنه قد يكون السبب هو انحراف في الظهر نفسه، أي في منطقة الصدر، ويمكن لأي انحراف في هذه المنطقة مثل: الجنف، أن يقوم الجسم بمحاولة التعديل أو التخفيف من هذا الانحراف، وهذا يؤدي إلى أن يكون أحد الاكتاف أعلى من الآخر. ومن ناحية ثانية: فبالنسبة للولد الذي كان عنده كسر في الترقوة فإن تم الالتئام بتركب طرفي الكسر، فإنه قد يؤدي إلى أن يكون أحد الاكتاف أعلى من الآخر. مهما يكن فالتشوه الناجم عن الجلسة الخاطئة يفضل عرضهم على طبيب مختص بجراحة العظام، فقد يكون أحدهما عنده انحراف في العمود الفقري ويحتاج لعلاج. أما إن كانت الوضعية فقط: فهناك بعض الأمور التي تساعد في العلاج مثل: shoulder support brace وهي تساعد على المحافظة على وضعية الكتف، وهذه يتم لبسها بعد التأكد من أنه لا يوجد أي سبب. نرجو من الله لهم دوام العافية.",د. محمد حمودة,2197422,2013-11-18,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - العيوب الخلقية هل يمكن أن يصاب أبنائي بالصمم والخرس إذا كانت خالتهم مصابة به؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. أنا شاب أرغب في الزواج من بنت خالتي، ولكن هناك مشكلة وهي: أن اثنتين من أخوات البنت يعانين من مرض الصمم والخرس منذ الولادة، مع العلم أنه لا توجد وراثة في عائلتهم بهذا المرض، وهاتين البنتين هما فقط من يعانين من هذا المرض. أنا متخوف جدا من احتمالية إصابة أبنائي بهذا المرض إذا تزوجنا. أرجوكم طمئنوني، وتقبلوا تحياتي، وجزاكم الله عنا خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ abdalllah حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن الصمم والخرس يمكن أن يكون وراثيا، وكذلك هناك حالات غير وراثية، إلا أن وجود اثنتين من أخوات التي ترغب في خطبتها (بنت خالتك) عندهم صم وبكم يدعو إلى التساؤل فيما إذا كانت هذه الحالات وراثية؟ والصمم الوراثي في هذه المنطقة من العالم يكون فيها نمط التوارث متنحيا، وهي تعني: أنه يجب أن يحمل المريض مورثين للمرض واحد من الأب والآخر من الأم، وحمل مورث واحد من أحد الأبوين لا يورث المرض، وهذا يعني: إن كانت هذه الحالات وراثية فإن خالتك تحمل أحد المورثين وزوجها يحمل المورث الآخر، وهما يكونان سليمان. ويمكن لابنة خالتك أن تكون حاملة للمورث، وإن تكون والدتك أيضا حاملة للمورث الذي أخذته إما من جدك أو من جدتك، وأنت قد تكون حاملا للمورث من أمك دون ظهور المرض، فكما ذكرت فإن هذا النمط من الوراثة هو نمط متنحٍ، ويجب أن يكون مورثا المرض موجودين في الإنسان لكي يحصل عنده المرض. وفي حال كون بنت خالتك وأنت حاملين للمرض؛ فإنه يمكن أن يظهر الصمم في ربع الأولاد عندكم. لذا في مثل هذه الحالة ينصح أولا: بالتأكد من سبب الصمم عند بنات خالتك، فإن كان السبب وراثيا فإنه يجب أن يتم القيام باستشارة وراثية عند طبيب مختص بالوراثة geneticist، ويتم أخذ القصة، ووضع شجرة العائلة، وهذه قد تفيد العائلة كلها. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2189697,2013-09-26,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - العيوب الخلقية ما هي أهم وسائل علاج الوصلة بين الوريد والشريان؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته قبل ثلاثة أشهر بدأت أسمع نبض قلبي في أذني اليمنى أو بالضبط صوت تدفق الدم في الأوعية، وهذا الصوت يختفي بمجرد الضغط على الرقبة تحت الأذن اليمنى، وعند الوقوف أشعر بدوار شديد وتعب وسواد يغشى عيني اليمنى، وقليلاً في اليسرى، ويستمر لمدة خمس ثوانٍ ثم يختفي، ذهبت لاستشاري أنف وأذن وحنجرة، وأكد سلامة أذني وأنه من المحتمل أن تكون المشكلة في الأوعية الدموية في الرقبة. فذهبت لاستشاري آخر في الاختصاص نفسه وفحص أذني ولم يجد مشكلة فيها، وقال كما قال الطبيب السابق أن المشكلة قد تكون في الأوعية الدموية في الرقبة، فطلب مني أشعة صوتية للتأكد من التشخيص، وأجريت الأشعة، فكانت النتائج توضح وجود مشكله في الأوعية الدموية، وهي: احتمال وجود وصلة بين الوريد والشريان، فنصحني أن أجري أشعة الرنين المغناطيسي، فأخذت موعداً في مستشفى حكومي فكان الموعد بعد ثلاثة أشهر. انتظرت لمدة شهر واحد لعل المشكلة تختفي لكن الأعراض ما زالت كما هي، وزاد الصوت في أذني لدرجة أنه يصعب علي النوم، فذهبت لاستشاري مشهور في الأوعية الدموية في مستشفى خاص لعله يعطيني علاجاً مؤقتاً، لكنه قال كما قال الأطباء من قبله، ونصحني أن أعجل في إجراء أشعة الرنين المغناطيسي وأعطاني تقريراً أدخل به قسم الطوارئ في المستشفى الحكومي. سؤالي: هل علي أن أدخل قسم الطوارئ؟ أم أنتظر موعدي المتبقى عليه شهران؟ وما هي الإجراءات العلاجية المتوقعة لمثل حالتي؟ أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ تهاني حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، من الغريب أن تحصل مثل هذه الوصلة بين الشريان والوريد دون رض أو إجراء عملية جراحية في منطقة الرقبة، وإن كانت من منشأ خلقي، أي أنها ولادية فإنها عادة ما تكون موجودة منذ الصغر وقد لا تكون ظاهرة منذ الولادة إلا أنه يزداد حجمها تدريجياً، وبالتالي تزيد معها الأعراض مع مرور الوقت. إن كان طبيب الأوعية قد اشتبه بوجود الوصلة فإنه يجب أن تتبعي نصائحه، ويفضل مراجعة قسم الطوارئ وإدخالك إلى المستشفى، وإجراء الصورة بأقرب وقت، فقد يكون هناك حاجة للتدخل الجراحي حسب نتائج الصورة بالطنين المغناطيسي. وأما عن سؤالك عن الإجراءات العلاجية، فإنه يعتمد على السبب، فإن كان وصلة بين الشريان والوريد فعلى الأكثر أنك تحتاجين إلى تدخل جراحي لأن هذه المنطقة تضخ الدم إلى الدماغ، وهذه الوصلة قد تؤدي إلى تضخم الجزء الوريدي، وهذا قد يكون له نتائج سلبية في منطقة الرأس والعنق، أما إن كانت هذه الوصلة في الأطراف فهي قد تسبب زيادة في تدفق الدم إلى الطرف، ويكون دافئاً أكثر من الطرف الآخر، وقد يسبب أن يكون الطرف المصاب أكبر من الطرف الآخر، إلا أنه يمكن عدم إجراء العملية في الأطراف. نرجو من الله لك الشفاء والعافية.",د. محمد حمودة,2164054,2013-03-05,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - العيوب الخلقية ما علاج التصاق الشفرين الصغيرين وانسداد المهبل بالكامل؟,"السلام عليكم ابنتي عمرها خمس سنوات، ممتلئة قليلاً، أجريت لها تحليلا للهرمونات وظهرت النتيجة أنها ممتازة، مشكلتها أنها منذ كان عمرها سنة اكتشفت أن عندها التصاقا بالشفرين الصغيرين، أي انسداد المهبل بشكل كامل، وأخذتها لدكتورة وقامت بفتحه يدوياً، ووصفت لها مرهماً مضاداً للالتهاب لثلاثة أشهر، ثم تركتها لأكتشف بعد مدة انتكاس الحالة، فأخذتها مرة أخرى للدكتورة وقامت بفتحها مجدداً، ونصحتني باستخدام مرهم الاستروجين مع مرهم آخر لمدة ستة شهور. بعد ذلك انتكست الحالة مرة ثالثة، وأعدنا الكرة مرة رابعة، والآن منذ سبعة أشهر كانت المرة الأخيرة في فتح الالتصاق، ووضعت لها المرهم لستة أشهر ثم خففته بأن أضع لها كل يومين مرة، فإذا بالشفرين يبدآن بالالتصاق، وأنا أخاف أن أشد لها الجلد لأفتحه، وهناك احمرار يبدو أنه التهاب، بدأت بوضع مرهم الاستروجين على المكان الملتصق مع وضع مرهم الببيبانتين على المكان المفتوح، عسى أن يفتح دون تدخل الطبيبة، فهل ما أفعله صحيح؟ وهل ستظل على هذا الحال دوماً؟ أنا أخشى أن تكبر وتظل بحاجة لوضع المرهم، فهذا مما تستحيي منه الفتاة، وهل طول فترة استخدام المراهم يؤذيها؟ ساعدوني جزاكم الله كل خير، فقد تعبت نفسياً من هذه الحالة معها، وأحس بالحزن من أجلها ولآلامها.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ام محمد حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، تحدث حالة التصاق الأشفار عند الفتيات الصغيرات بنسبة 1-2%, وأكثر سن تحدث فيه هو بين 2-6 سنوات, وسببها هو رقة بشرة الأشفار مع وجود التهاب في الجلد (وهو ليس التهاباً ميكروبياً بل التهاب عقيم)، لكنه قد يتحول إلى التهاب ميكروبي فيما بعد –لا قدر الله-. وأتفهم خوفك على صغيرتك, لكنني أحب أن أطمئنك بأن هذه الحالة تعتبر سليمة, وهي لا تدل على وجود مشكلة عند الفتاة, كما أنها ستزول نهائيا عند البلوغ -إن شاء الله-, حيث ترتفع الهرمونات الأنثوية في الجسم، والنصيحة التي أقدمها لك بعد رحلة العلاج الطويلة هذه هي: إن لم يكن لدى صغيرتك أي شكوى, أي لم يكن لديها أعراض التهاب ميكروبي حقيقي (وليس احمراراً) في البول أو في الفرج, فهنا يمكن ترك الحالة بدون علاج, فلا ضرر من ذلك, لكن مع استمرار المتابعة كل فترة. وبالطبع قد يبدو لك هذا الكلام غريباً وغير منطقي, لكنه في الحقيقة هو الخيار العلاجي الأول الذي يجب اتباعه لمن لم يسبب لها الالتصاق أي مشاكل صحية. ولتوضيح الأمر أكثر أقول لك: في حال كانت ابنتك لا تشتكي من أي التهاب في الفرج (إفرازات أو رائحة كريهة أو حكة)، ولا تشتكي من أعراض التهاب في البول (اغمقاق لون البول, حرقان, صعوبة التبول, أو تكرر التبول)، فهنا يمكن ترك الحالة بدون علاج, ويمكن اعتبار الحالة عندها كحالة فتاة مختونة، لكن مع فارق هو أن هذه الحالة ليست ختاناً حقيقياً بل ختان مؤقت فقط, وسيزول فيما بعد. والحقيقة إن ما نسبته تقريبا 80% من هذه الحالات تشفى تلقائياً، ويزول الالتصاق بدون تطبيق أي علاج, وذلك في خلال سنة -إن شاء الله-, وهذه الطريقة نسميها (العلاج بطريقة المحافظة), مع الانتباه إلى ضرورة اتباع تعليمات النظافة بغسل المنطقة بالماء الدافئ، والصابون الطبي اللطيف بعد دخول الحمام، وتجفيفها جيداً، والحرص على لبس الملابس القطنية 100% وباللون الأبيض، وعدم لبس السراويل الضيقة جداً. إن كنت لا ترغبين في ترك الالتصاق للمراقبة, أو في حال كانت لدى صغيرتك أعراض التهابات بولية أو مهبلية متكررة، فيمكن هنا تطبيق العلاج, ويمكنك تجربة الطريقة التالية: 1- دهن كريم استروجين مثل: كريم conjugated estrogen 0,01% على المنطقة مرتين في اليوم لمدة أسبوعين، مع دهن كريم آخر يسمى betamethasone 0,05% مرتين في اليوم لمدة أسبوعين أيضاً، وبالتناوب بينهما خلال اليوم. بعد الانتهاء من هذا العلاج يمكن عمل فصل للأشفار على أن يكون بلطف شديد جداً, ويجب ألا يسبب لصغيرتك أي ألم, وإلا فيجب إعطاؤها نوعاً من التخدير. 2- بعد حدوث الانفصال, ولمنع عودة الالتصاق ثانية, يمكنك استخدام كريم الاستروجين بمعدل مرتين إلى ثلاث مرات فقط كل أسبوع (أي ليس يومياً)، فهذا يكفي لاستقرار الحالة وشفائها -إن شاء الله- بنسبة تصل إلى أكثر من 90%. وبالطبع -يا عزيزتي- إن الموضوع سيكون محرجاً لفتاتك, ولكن عليك بتوضيح الأمر لها وبأسلوب مبسط تفهمه, فتقولين لها مثلاً: بأن بعض الفتيات يولدن ولديهن بشرة رقيقة في هذه المنطقة, ومن أجل أن يعود الجلد إلى طبيعته فإنه يجب استخدام الكريم وبأوقات معينة, وفي مكان خاص (غرفتها مثلاً أو في الحمام), فبذلك توصلين لصغيرتك رسالة مفادها بأن عندها حالة طبية تستدعي العلاج, وأن تكرار الكشف عليها هو لسبب العلاج فقط, والعلاج يجب أن يتم تطبيقه من قبل أشخاص محددين فقط، إما الطبيبة أو أنت, بحيث يبقى في ذهنها دائماً بأن لهذه المنطقة خصوصية، ولا يجوز كشفها في أي مكان ولا أمام أي إنسان آخر. نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك وعلى طفلتك بثوب الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2162504,2013-03-03,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - العيوب الخلقية "بروز خَلقي في صدري لا يؤلمني, هل أضع له درعا؟","السلام عليكم ورحمة الله وبركاته بسم الله الرحمن الرحيم أنا أعاني من بروز في عظمة الصدر, لكنه ليس بروزا شديدا, مع العلم أن هذا البروز موجود منذ زمن, وأنا -الحمدلله- بصحة جيدة, ولا أعاني من أي ألم, لكن أردت أن أعرف هل هذه الحالة لها علاج لأنها تسبب لي الإحراج؟ أنا سمعت عن درع يوضع على الصدر, فأردت أن أستشيرك -يا دكتور- عنه, مع العلم أن عمري 17 سنة ونصف. وشكرا على جهودكم المبذولة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: من المهم معرفة توضع هذا البروز, فأنت تقول إنها بروز في عظمة الصدر, فهناك 24 ضلعا في الصدر ( 12 في كل طرف ), وهناك غضاريف تصل بين نهاية الأضلاع الأمامية وعظم القفص في وسط الصدر. إن كان البروز في ضلع واحد في نقطة اتصال الضلع مع الغضروف؛ فإما أن يكون بسبب التهاب في أحد هذه الغضاريف, أو بسبب ورم حميد في الغضروف. أما إن كان هناك بروز في الأضلاع في الطرفين, فهناك ما يسمى بصدر الحمامة Pigeon chest, وأحيانا يكون في بعض الأضلاع فقط. على كلٍ أنت تحتاج لمراجعة مختص بجراحة الصدر, للفخص الطبي, ولوضع التشخيص الصحيح, وعلى الأكثر لن يكون هناك حاجة لأي تدخل جراحي أو علاجي؛ لأنك قلت إن الأمر منذ عدة سنوات, وواضح أنه لم يتطور خلال هذه الفترة. أما عن الدرع فهو يستخدم في بعض حالات تشوه الصدر, إلا أنه يجب أن يتم بإشراف الطبيب المعالج. لذا يجب أن تخطو الخطوة الأولى في الاتجاه الصحيح, وهو مراجعة الطبيب أولا, وقد لا تحتاج إلى أي علاج, وبهذا تكون قد أخذت الرأي النهائي من طبيب مختص بعد أن يفحص بعينيه. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2135266,2012-03-11,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - العيوب الخلقية طفلي ولد وأقدامه منحنية إلى الداخل، فكيف تتم معالجته؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته الحمد لله رزقت بطفل، ولكن عند ولادته جاءت أقدامه منحنية إلى الداخل انحناء شديدا، نفس القدم من المفصل. أما الساق فهو مستقيم وطبيعي جدا. السؤال: هل من الممكن رجوع القدمين إلى وضعها الطبيعي، وما هي الطريقة الأفضل؟ ولكم الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أبو فهد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الاعوجاج بالقدم عن الطفل الوليد ينتج في الغالب عن قصر في بعض الأوتار في ناحية من عضلات الساق المتصلة بالقدم، وبالتالي يحدث اعوجاج دائم نتيجة قصر تلك الأوتار إذا لم يتم التدخل. ينبغي التعامل المبكر مع حالات اعوجاج الأقدام الوليدي، بوضع القدم في الجبس أو ارتداء حذاء خاص لإبقاء القدم في وضع سليم، ثم بعد فترة يتم تقييم درجة الاعوجاج والتي تختلف من حالة إلى أخرى، وقد تحتاج بعض الحالات تدخلاً جراحياً لإطالة الأوتار في الناحية التي تعاني من قصر في الأوتار. بشكل عام تلك الحالات تحتاج وقتاً، ولكن أغلبها تتحسن مع العلاج بالشكل المناسب. هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2128930,2011-12-07,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - العيوب الخلقية ولد طفلي ورئته اليسرى صغيرة؛ فهل من توجيه؟,"السلام عليكم أنجبت طفلان منذ أسبوع وواحد منهم لديه تضخم في عضلة القلب، والرئة اليمنى كاملة، واليسرى حجمها صغير جدا، ويقول الأطباء أن شرايين القلب ما توصل للرئة اليسرى، والشرايين متداخلة؛ فهل هناك أمل أن الرئة اليسرى تكبر لأنها لا تظهر بالأشعة العادية؟ الرجاء المساعدة كيف العلاج؟ وهل هناك أناس عاشوا برئه يمنى فقط؟ وهل تنصحوني بدكتور أتوجه إليه في الإمارات، أو الدول المجاورة تكون مرت عليه نفس هذه الحالة؟ أتمنى منكم الرد بسرعة لأهمية الأمر. وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم سجى حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد، العيوب الخلقية كثيرة ومتنوعة منها النادر ومنها ما هو شديد الندرة، وهناك حكمة من الخالق سبحانه وتعالى في وجود من يولدون بعيوب خلقية، فلكي يدرك الإنسان نعمة الله سبحانه وتعالى وعظمته وتكامل خلقه؛ كان لزاماً أن نرى تلك العيوب لأننا للأسف لا نشعر بالكثير من نعم الله علينا إلا عند فقدها. من يرزقه الله بطفل لديه عيوب خلقيه عليه أن يحتسب عند الله سبحانه وتعالى ويصبر، لأنه بالرغم أن هذا الأمر يبدو في ظاهره مصيبة؛ لكنه قد يكون فيه الكثير من الخير، الطفل الذي يتوفى صغيراً لا يحاسب، وهو في الجنة إن شاء الله، والأهل إذا صبروا واحتسبوا قد يكون هذا طريقهم إلى الجنة أيضاً. بالنسبة للسؤال عن ضمور الرئة اليسرى، في الأغلب يحدث الضمور نتيجة لسببين: إما الضغط الشديد بشيء يشغل الجانب الأيسر من القفص الصدري، مثل حالات الفتق الخلقي بالحجاب الحاجز، الذي يؤدي إلى وجود محتويات البطن بالصدر، والتي بدورها تضغط على الرئتين والقلب وبخاصة الرئة التي تكون ناحية الفتق. والسبب الثاني: عدم وجود تغذية دموية لهذا الجزء نظراً لعيب خلقي بالأوعية الدموية وفي تلك الحالة تكون الرئة غير متكونة تقريباً وبالتالي لا يمكن لها أن تكبر، بالطبع هذا سيؤدي إلى صعوبة تنفسية شديدة عند الطفل وفي الأغلب سيوضع على جهاز للتنفس الصناعي، وفي بعض الأحيان لا يكفى جهاز التنفس الصناعي ويحتاج الطفل إلى جهاز خارجي للقيام بعملية تبادل الغازات في الجسم وهو جهاز (ECMO) وهو جهاز غير متاح إلا بأعداد قليلة جداً في مراكز محدودة بالدول المتقدمة تكنولوجياً مثل الولايات المتحدة، ويكون ذلك بوضع مؤقت تميهداً لنقل رئتين له من طفل متوفى في نفس حجمه ونفس فصيلة دمه وبعد إجراء تحاليل اختبارات توافق الأنسجة، بالطبع هذا معقد للغاية ونسبة الوفيات كبيرة، وهذا الأمر غير متاح في أي من بلادنا في الوقت الراهن. بالطبع الوضع صعب ولكن النصيحة بالصبر وإكثار ذكر الله، ولنترك الأطباء يقومون بما في وسعهم وليس لنا إلا الدعاء والاحتساب عند الله سبحانه وتعالى. نشكر لكم تواصلكم مع إسلام ويب، ومن الله التوفيق والسداد.",د. حاتم حمدي الكاتب,2121248,2011-08-21,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - العيوب الخلقية هل أتزوجها ولديها هذا العيب الخلقي في جهازها التناسلي؟,"بسم الله الرحمن الرحيم. أنا شاب أبلغ من العمر (37) عاماً، أعمل في إحدى الدول العربية، وكنت في إجازة لبلدي فقمت بخطبة بنت ابن عم والدي، وهي إنسانة متدينة وعلى خلق ولا تفارق الصلاة وكتاب الله، وبعد خطبتها بعدة أيام قالت لي إنها تحب أن تخبرني شيئاً من قبيل الأمانة، قالت لي إنها لم ينزل عليها الحيض أبداً، وذهبت إلى دكتور قريب لنا وعمل التحاليل والأشعة، وأخبرها الدكتور بأن التحاليل والأشعة سليمة - والحمد لله - ولكنها ستحتاج إلى عملية قبل موعد الزواج، ولم يخبرها لماذا العملية، فقلت لها مادام الدكتور طمأنك فلا داعي للخوف، وسافرت للعمل، ومع اقتراب نزولي وإتمام الزفاف بمجرد العودة إلى بلدي طلبت منها مراجعة الدكتور ثانية، وكانت هنا المفاجأة، فقد أخبرها الدكتور نفسه بأنها تعاني من عيب خلقي نادر الحدوث، حيث لا يوجد لديها جهاز تناسلي، فلا مبايض ولا رحم ولا مهبل، وكانت الصاعقة لي حيث أنني كنت على استعداد الارتباط بها لو أن الأمر يقتصر على تأخر الإنجاب لمدة ويحتاج إلى علاج، ولكن بعد هذا ماذا أفعل، وقد طلبت مني أن أتركها، ولكن حفاظاً على مشاعرها طلبت منها مراجعة طبيب ثان ولا نتعجل في الأمر، حتى أحصل على فترة أفكر فيها. سؤالي: إذا ثبت ذلك فعلاً ماذا أفعل؟ وأخاف أن أتركها وهذا ابتلاء من الله ليس لها ذنب فيه، ماذا أفعل وأنا أقدر لها أمانتها معي وإخبارها الحقيقة، وفي حال الارتباط بها هل تتم العلاقة الزوجية مع وجود إحساس بها أم لا ينفع إتمام العلاقة أساساً؟ مع العلم بأنها تتمتع بكافة مظاهر الأنوثة الخارجية. وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، بداية نحيي فيك خلقك الكريم واحترامك لمشاعر إنسانة صدقتك القول, وهذا بالطبع ليس بغريب على شبابنا المؤمن والمتربي على الخصال الإسلامية النبيلة، ولكن أيها الأخ الفاضل يجب أن تكون مطلعاً على الحالة بشكل دقيق وعلى كل تفاصيلها الطبية، حتى تتمكن من اتخاذ قرارك بشكل واضح. ما أستطيع قوله لك - بناءً على المعلومات الواردة في رسالتك - هو: إن تم التأكد وبشكل قاطع من عدم وجود رحم عند هذه الفتاة، فهنا نكون أمام أحد تشخيصين فقط، هما: 1- إما أن تكون الحالة عبارة عن غياب خلقي للجهاز التناسلي الأنثوي (واسمه مرض ماير- روكتانسكي) والفتاة تكون هنا تحمل الصيغة السليمة للأنثى, أي هي فتاة حقيقة تحمل الصبغيات (XX) الأنثوية الكاملة في خلاياها، لكن حصل عندها وفي مرحلة التخلق فشل في تطور الخلايا المسئولة عن تشكيل الجهاز التناسلي. 2- وإما أن تكون الحالة هي ما نسميها (متلازمة التأنث الخصوي) أي أن الفتاة من ناحية الصبغيات هي ذكر حقيقي وتحمل الصبغيات (XY) في خلاياها، ولكن الشكل الخارجي أنثى, بل أحياناً أنثى تملك الكثير من مواصفات الجمال، وبالمناسبة أذكر هنا بأن إحدى ملكات جمال العالم قبل بضع سنوات كان لديها هذه الحالة، أي أنها كانت ذكراً من ناحية الصبغيات، وظاهرياً تملك كل صفات الأنثى، وتمكنت من خداع العالم قبل أن ينكشف أمرها، وسبب هذه الحالة هو أن الخلايا لا تستجيب لهرمون الذكورة وهو التستوسترون. التفريق بين الحالتين يتم عن طريق فحص الجسم، ففي الحالة الأولى (الغياب الخلقي للرحم أو مرض ماير- روكتانسكي ) يكون هنالك نمو طبيعي للشعر تحت الإبط وفي منطقة العانة, بينما في الحالة الثانية (التأنث الذكري) لا يكون هنالك شعر لا في الإبط ولا في العانة، والتشخيص المؤكد يكون عن طريق الصبغيات، ففي الحالة الأولى تكون الصبغيات هي صبغيات أنثى طبيعية, أما في الحالة الثانية فتكون صبغيات ذكر ولكن خلاياه لا تستجيب على هرمون الذكورة فيتطور شكله إلى أنثى. في كلتا الحالتين يكون هنالك جيب صغير، أو ما نسميه (رتج) في مكان المهبل، ولا يمكن أن يتم الجماع فيه بشكل طبيعي، كما لا يمكن حدوث دورة ولا حمل في الحالتين بالتأكيد لغياب المبيضين والرحم. هذه الحالات يجب أن تكون تحت رعاية طبيبة، أو طبيب ماهر وذو خبرة خاصة لوضع التشخيص المؤكد، لما في ذلك من تبعات كثيرة على هذا التشخيص. نسأل الله عز وجل أن ييسر أمرك، وأن يوفقك لما يحب ويرضى دائماً. والله الموفق.",د. رغدة عكاشة,2118240,2011-06-28,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - العيوب الخلقية عضلات القفص الصدري بارزه للأمام، فهل من حل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته لدي مشكلة بالنسبة لـي كبيرة جداً، وهي تسبب لي الإحراج كثيراً وأريد حلا قاطعا لها، وهي: عضلات القفص الصدري كاملة -وليست إحدى العضلات- بارزة للأمام، ولا تتساوي مع عضلات البطن، ولا تظهر بالشكل الطبيعي كأي إنسان عادي، وهي تسبب لي إحراجا كبيرا في بعض الأحيان وتسبب لي حالة نفسية سيئة جداً. إن كان هناك عملية يجب أن أقوم بها أو أي حل قاطع لهذه المشكلة؛ أرجوكم أخبروني به، وأرجو أيضاً أن تدلوني عن اسم وعنوان الدكتور الصحيح؛ إن كان عنده الحل لهذه المشكلة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ علي حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، لم تذكر يا أخ علي إن كنت قد راجعت طبيب الجراحة الصدرية، فهناك نوعان من التشوهات التي تحصل في جدار الصدر. 1-الصدر القمعي الشكل (أو المطعوج) هو أكثر التشوهات الولادية شيوعاً من بين تشوهات الصدر، ويشمل الجهة الأمامية للأضلاع وعظم القص والتي تنمو بشكل غير طبيعي، وهذا الضرر يجعل الصدر وكأنه مقوس إلى الداخل أو مغمور، وسببه نقص النسيج العضلي في الحجاب الحاجز، وربما للعامل الوراثي دور في ذلك، وعادة يمكن ملاحظته منذ الولادة، ويبدأ بالوضوح مع نمو العظام، ولكن في حالات نادرة من هذا التشوه يظهر في مرحلة بلوغ الشخص. هذه الحالة تؤثر على عمل القلب والمسالك التنفسية، وتسبب الألم في الصدر والظهر، ولهذا فالمصاب بهذا التشوه يحاول جاهداً عدم القيام بأعمال تؤثر عليه. 2- أما النوع الثاني وهو صدر الحمامة pigeon chest ويكون فيه عظم الققص ناتئ، فهو أيضاً تشوه ولادي، وأسبابه كذلك تعود للعامل الوراثي، أو لنمو غير طبيعي في المراحل الجنينية الأولى. هذا ما تشكو منه، ويكون إما بسبب نقص الفيتامين (د) في الصغر، أو أحيانا بسبب الربو، أو بسبب تشوه ولادي، وفي حال يكون السبب نقص الفيتامين (د) فإن العلاج يكون بتناول الفيتامين (د). أما إن كان تشوهاً ولادياً فإنه يتم إجراء جراحي لتصليح شكل الصدر، لذا ينصح بمراجعة طبيب مختص بجراحة الصدر لتقييم الحالة إن كان هناك حاجة للتدخل الجراحي أو العلاج بدون جراحة. وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2117834,2011-06-14,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - العيوب الخلقية سبب انتقال أحشاء الجنين إلى جوف الصدر,"زوجتي أنجبت طفلاً وتوفي فوراً، وقال لي الطبيب: إنه لا يوجد له قفص صدري، وإن أحشاءه جاءت فوق القلب والرئتين، ولم تنمُ بشكل سليم نتيجة ضغط الأحشاء عليها، وأنها ولادة في الشهر السابع. أود أن أعرف ما السبب، وهل - لا سمح الله - قد يتكرر مثل هذا معنا مرة أخرى؟ أم هي حالة نادرة؟ علماً أن عائلتي وعائلة زوجتي لا توجد بها حالات تشوه خلقي. أرجو الإجابة على سؤالي؛ لأن هذا الأمر يزعجني أنا وزوجتي.","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخ الفاضل/ بدر حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد: فنسأل الله أن يعوضك أنت وزوجتك بكل خير، وجعل صبركما واحتسابكما في ميزان حسناتكما يوم القيامة. إن الحالة التي تصفها هي انتقال الأحشاء البطنية من معدة وأمعاء وغيرها من مكانها الطبيعي إلى جوف الصدر، بسبب حدوث نقص في تشكل عضلة الحجاب الحاجز، والتي تفصل بشكل طبيعي بين جوفي البطن والصدر، وهذه الحالة هي عبارة عن تشوه خلقي يحدث في الجنين في مرحلة مبكرة من التطور، وسبب حدوثها غير معروف تماماً، ولكنها قد تحدث مع بعض التشوهات الصبغية، أي: عند وجود كروموزومات غير طبيعية في الجنين، كما قد تحدث عند تناول بعض الأدوية الممنوع تناولها في الحمل، أو عند حدوث بعض الأمراض الالتهابية في الأم، ولكن أغلب الحالات تبقى مجهولة السبب، ونسبة حدوث الحالة هي بحدود (1/3000). وأحب أن أطمئنك بأن نسبة تكرر الحالة في حمل قادم -لا قدر الله- هي قليلة جداً، وهي بحدود 2% فقط. نسأل الله عز وجل أن يرزقك بالذرية الصالحة التي تقر بها عينك.",د. رغدة عكاشة,2111486,2011-03-10,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - العيوب الخلقية سبب تشابه المواليد في التشوه وما يلزم الوالدين للوقاية منه,"أولاً: أسأل الله القدير أن يوفقكم وأن يجزيكم ويثيبكم بعدد كل حرف كتب في هذا الموقع الموقر. ثانياً: إخواني الأعزاء: لقد رزقني الله بطفلة مشوهة الأطراف، فيدها اليمنى قصيرة جداً وبدون كف وأصابع، فهي عبارة عن عظم نحيل برأسه أصبع واحدة فقط هي السبابة، أما رجلها اليمنى فهي قصيرة وملتوية الساق والقدم، مع العلم بأنها المولودة الثانية، أما المولود الأول فقد مات في بطن أمه في الشهر الثامن بسبب امتلاء رأسه بالماء، وسبحان الله! كان يشبه أخته من حيث الإعاقة. وللعلم أني متزوج بابنة عمي من الدرجة الثانية، فأرجو الإجابة على الآتي: 1 ـ ما هي الأسباب لهذا التشوه؟ 2 ـ هل هناك احتمال بأن يكون المولود الثالث مثل سابقيه (معاقاً)؟ 3 ـ وهل هناك علاج للوقاية من مثل حدوث هذا التشوه؟ أجيبوني جزاكم الله عنا وعن المؤمنين خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد: فنشكر لك كلماتك اللطيفة، وندعو الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى. من الصعب من خلال رسالتك وبدون فحص الطفلة القول وبشكل مؤكد ما هو سبب هذه الحالة، لكن تكرر حدوثها مرتين بين أطفالك يرجح معه أن تكون الحالة هي حالة محمولة على الصبغيات، أي: حالة تنتقل بالوراثة، وما يرجح هذا الاحتمال هو وجود صلة قرابة بينك وبين زوجتك. ويجب فحص الطفلة بشكل كامل من قبل طبيب الأطفال المختص لمعرفة اسم الحالة العلمي، وبعد هذا يمكن تحديد إن كانت من الحالات التي تنتقل بصورة مسيطرة أو بصورة متنحية. ويتطلب الأمر دراسة الصبغيات لك ولزوجتك وللطفلة، وبناء على تقرير طبيب الأطفال ونوع الحالة يمكن إجابتك باحتمالية تكررها ومستقبل تطورها بإذن الله. كما أنه وفي حالة الأمراض المنتقلة بالصبغيات فلا يوجد طريقة للوقاية منها، والحالة الوحيدة التي يمكن معها تفادي حدوث هذا النوع من الأمراض هو في حال تم إجراء الحمل عن طريق أطفال الأنابيب، بحيث يتم فحص صبغيات الأجنة في المختبر واستبعاد المصابة منها قبل إرجاعها للرحم، وهنا يجب أن يكون في المركز الطبي مختبر متطور ومؤهل لمثل هذه الدراسة. العلاج في حالات التشوهات الخلقية يفصل حسب كل حالة وحسب ما يرافقها من تشوهات، والأساس فيها هي المعالجة التأهيلية الوظيفية في مراكز مختصة ومرخصة. نسأل الله عز وجل أن يجعل صبرك في ميزان حسناتك، وأن يمن عليك بالذرية الصالحة والمعافاة؛ إنه على كل شيء قدير.",د. رغدة عكاشة,436130,2010-10-14,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - العيوب الخلقية ابنتي لديها تشوه خلقي في فقرات العمواد وارتفاع وبروز بعظمة الكتف,"ابنتي عمرها 10 سنوات، ومريضة بتشوه خلقي في فقرات العمود الفقري العلوية وعظام القفص الصدري الأيمن وارتفاع وبروز بعظمة الكتف الأيسر، وأراجع بها عند استشاري عظام أطفال، وعملوا لها أشعة مقطعية ومغناطيسية واكتشف وجود اشتداد في الحبل الشوكي وحولت إلى المخ والأعصاب وأجريت لها عملية إزالة كيس دهني، وهي ـ بحمد الله ـ ناجحة وحولت لقسم العظام وأفادني بأنها تحتاج لعملية إنزال للكتف، والعملية تجميلية، مع العلم أنها تعاني من ميلان إلى اليمين في العمود الفقري ولكن البنت طبيعية وقوفها ومشيها وحواسها وإخراجها، ولا تعاني في ذلك من شيء. هل عملية إنزال الكتف ناجحة ومأمونة؟ لأني ذهبت بها لاستشاري جراحة عظام أطفال مشهور فقال لي: لو أنها ابنتي ما عملت لها هذه العملية! لأنه حسب علمي لا توجد عملية إنزال كتف ناجحة، والطبيب المعالج لابنتي بروفسور مشهور، أرجو إفادتي ونصحي فأنا حقاً بين نارين، وقلق على ابنتي! وهل التشوه الخلقي في الفقرات العلوية يؤثر على ابنتي مستقبلاً؟ لا أملك لكم إلا الدعاء، وجزاكم الله عنا خير ما جزى عبد عن عمل.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، نسأل الله عز وجل لها الشفاء. بالنسبة للتشوهات التي تصيب المنطقة المحيطة بالنخاع والكتف والفقاريات من الصعب الحكم على نوع العلاج الأنسب إلا بالتقييم المناسب أولاً ثم المتابعة الدورية لتطور الطفلة بصورة دورية للتأكد من عدم حدوث تغير، إما في درجة الانحراف أو في تأثر باقي الجسم بوجود هذه التشوهات، وإما من ناحية الحركة أو وجود تقوس في الظهر أو فقاريات البطن أو الأكتاف. أما اختيار نوع الجراحة المناسبة فبالطبع تعتمد على تقييم الطبيب وحالة المريض ومدى خبرته في هذا المجال، وليس كل طبيب متخصص في مجال معين بقادر على إجراء كافة العلاجات في نفس المجال، لذا من الأفضل عدم الاستعجال والاعتماد أولاً على العلاجات الطبيعية والوظيفية ومقارنة وضع الطفلة في فترات متقاربة وعدم التكاسل في المتابعة مع طبيب حريص ودقيق في تقييمه، وبذلك يمكنك التأكد من درجة تأثير الأمر على صحة الطفلة والخيار الآخر هو زيارة مركز أو مراسلة مركز متخصص في هذا المجال، وهناك مراكز كثيرة متخصصة في مجال جراحة العظام للأطفال ولهم خبرة كبيرة، ويمكن الاستفادة من رأيهم، هذا الخيار أيضاً متوفر ويمكنك استشارة الطبيب الأول بأي المراكز المناسبة لعرض حالة الطفلة عليهم. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,296669,2009-10-26,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - العيوب الخلقية عيوب التطور في الكلية وآثارها وسبل التعامل معها,"ولدي عمره 3 سنوات، عندما ذهبت للطبيب للمراجعة حيث كان طفلي يشكو من ألم في بطنه، عملنا أشعة (التراساونت)، وقال لي الطبيب: إن طفلي لديه عيب خلقي في كلا الكليتين، حيث إن اليمنى مستقرة بالقرب من المثانة واليسرى في مكانها الصحيح ولكن مائلة، لا أعلم هل ستسبب له مشاكل أم الوضع طبيعي؟ مع العلم بأن الطبيب أفاد بأنه ربما عندما تكبر الأمعاء ستسبب له مشاكل. أرجو الإفادة في أسرع وقت. وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخ الفاضل/ بسام حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد: إن وجود الكليتين أو إحداهما في الحوض مع ميلان في وضعها يعتبر من عيوب التطور المنتشرة بين الناس. وهذه العيوب قد تؤدي في بعض الأحيان إلى صعوبة نزول البول من الكلية إلى المثانة البولية، مما قد يؤدي إلى تكون حصوات بالكلية، ولذلك لابد من الإكثار من شرب الماء لتفادي تراكم الأملاح بالكلية، بالإضافة إلى المتابعة الدورية كل ستة أشهر بإجراء تحليل للبول ووظائف الكلى، بالإضافة إلى موجات صوتية على البطن والحوض. والله الموفق.",د. أحمد محمود عبد الباري,427581,2009-01-25,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - العيوب الخلقية أسباب ظهور شق الحلق والتواء القدمين وأثرهما في التلازم الوراثي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. لقد رزقنا الله بطفلة منذ عام ونصف ولله الحمد، ولكنها كانت مصابة بشق في الحلق، وتم إجراء عملية لها، وكانت مصابة بالتواء في القدمين وتم عمل جلسات لها ولله الحمد، ونريد أن ننجب ولكننا خائفون من تكرار هذه الحالة، فهل توجد تحاليل معينة قبل الإنجاب مرة أخرى؟ وهل حالة ابنتي عادية؟! أفيدونا وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد: فلا توجد تحاليل يمكن عملها إذا كانت العيوب قد اقتصرت على شق الحلق والتواء القدمين، فهذه العيوب إذا كانت منفصلة - أي: غير مرتبطة مع عيوب أخرى - فإنها لا تمثل متلازمة وراثية، وغالباً ما ينتج الالتواء في القدمين عن وضع القدمين في ضغط، فتقصر أحد الأوتار من جهة عن الأخرى وبالتالي يحدث العيب. وأما شق الحلق فغالباً ما ينتج عن وجود مادة من أغشية الطفل تسبب هذا الشق، أو صغر حجم الفك السفلي الذي يجعل اللسان أثناء تكوين الفم مدفوعاً لأعلى مما يسبب شق الحلق. وكما ذكرت أن وجود هذه العيوب منفصلة وغير مرتبطة بعيوب خلقية أخرى، ولا تحمل خطورة، ولا تستلزم إجراء فحوصات، وأما في حالة وجود عيوب خلقية أخرى فهذا يستلزم إجراء تحليل وراثي للكرموسومات وتقييم الطفل بشكل جيد. وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,287964,2008-11-21,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - العيوب الخلقية مرض كارتجنر، ما هي مشاكله وكيفية التعامل معه؟,"ابني عمره 6 سنوات ويعاني من عيوب خلقية في جميع أعضاء بطنه: القلب على اليمين وجميع الأعضاء عكس مكانها، وتم تشخيص الحالة بحالة [كارتجنر]، وهو يُعاني من كثرة السعال ومن نوبات متكررة وبعض تهتكات في الرئتين، فهل من علاج أو بحث عن الحالة؛ لأنه يقال: إنها حالة نادرة، فهل من مشاكل عند كبر سنه؟ أفيدوني أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: نسأل الله له الشفاء التام. مرض [كارتجنر] هو مشكلة في وضع القلب وذلك بوجود القلب في الجهة اليمنى، وتكرر التهابات الجيوب الأنفية والرئة، وتكمن المشكلة على مستوى الخلايا حيث تعاني الخلايا من خلل في الأهداب الشعرية، والتي وظيفتها التخلص من الإفرازات الزائدة في الجسم وبخاصة الرئة، والمشكلة الأساسية تكمن في مشكلة الرئة وتكرار التهاباتها، وهذا قد يؤدي إلى حدوث تليف في الرئة مع تكرار الالتهابات، ولابد من العمل على التخفيف من درجة هذا التليف باستخدام علاجات بصورة مستمرة تعين على التخلص من الإفرازات وتمنع تكرار الالتهابات في الرئة. هناك العديد من العلاجات الحديثة التي تعين على ذلك، أما في المستقبل فقد يكون العلاج الوحيد هو زراعة القلب والرئة إذا كان التأثير كبيراً في أنسجة الرئة. لذا الوقاية خيرٌ من العلاج، فالمداومة على المتابعة الدورية والعلاج المستمر هو الأفضل الآن. لكن لا يوجد علاج محدد في الوقت الراهن للتخلص من المشكلة الأساسية. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,283495,2008-05-25,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - العيوب الخلقية كيفية التعامل مع الأصبع الزائد,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لقد رزقت بمولود ولله الحمد، ولكن به زيادة أصبع في رجله اليمنى، حيث يوجد به ستة أصابع، اثنان حجمهما صغير، فهل ستسبب له مضايقات في كبره؟! أفيدوني وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخ الفاضل/ سليمان حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد: لا توجد مشكلة من الأصبع الزائد، وإنما يجب فحص الطفل جيداً للتأكد من عدم وجود أي عيوب خلقية أخرى، وإذا لم يوجد غير الأصبع الزائد فلا مشكلة، ويمكن إزالة الأصبع الزائد جراحياً حتى يتمكن من ارتداء الحذاء بسهولة، فلا تقلق من ذلك. والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,279962,2008-02-25,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - العيوب الخلقية علاج انسداد الجلد في المنطقة التناسلية للمولودة,"السلام عليكم. أنا كنت أريد أن أسأل أن لصديقتي طفلة عمرها سنة ونصف، ولكنها ولدت والمنطقة التناسلية مغلقة، وهي لا تعاني من أي شيء صحي، فقط الأم قلقة إذا كانت هذه المشكلة قد تسبب لها مضاعفات، مع العلم أنها ترى أن تجري الجراحة حين تكبر قليلاً، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخت الفاضلة/ Salma حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: العيوب الخلقية الجراحية تندرج تحتها أشكال كثيرة، ويجب على الجراح أن يقرر متى يتم إجراء الجراحة، أما الأم والأب فيجب أن يتبعوا تعليمات الطبيب. بالطبع أنت لم تصفي لنا تفاصيل العيب الجراحي، لكن إذا كان انغلاق الجلد في المنطقة التناسلية فقط فيتم فتحها جراحياً ولا مشكلة، أما إذا كان العيب مركباً فيختلف الأمر. الإجراء الجراحي لفتح انغلاق الجلد شيء بسيط ولا يستدعي الانتظار ولا يستدعي القلق، لكن يجب فحص الطفلة جيداً لاستبعاد وجود أي عيوب خلقية أخرى. وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,278208,2008-01-24,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - العيوب الخلقية أسباب عدم تساوي عظام القفص الصدري وما يلزم بشأنها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا فتاة أبلغ من العمر 17 عاماً، قبل سنة تقريباً لاحظت بأن عظام القفص الصدري لدي غير متساوية، فالأيمن طبيعي والأيسر مستواه ليس مثل الأيمن، يعني أنه داخل مباشرة من المنتصف. أعيش في مجتمع محافظ جداً، وحالنا ميسور، والخجل -يعني: منطقة الصدر- منعني من الكشف بهذا الموضوع لأي أحد من أهلي، علماً بأن علاقتي مع عائلتي ليست جيدة بما يكفي. أعلم بأن هذا ليس عذراً وأني مخطئة بسكوتي، أرشدوني: هل هناك أضرار؟ ما سبب حدوث ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخت الفاضلة/ ضياء الأفق حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد: حسب الوصف الذي وصفته قد يكون ناجماً عن تشوه في جدار القفص الصدري، وهذه التشوهات قد تكون بسيطة أو تكون شديدة بحيث تضيق تجويف الصدر، وقد تؤثر على التهوية في الصدر، وإن تركت ولم تعالج قد يسبب ذلك ضيقاً في النفس في المستقبل، وقد يكون الأمر بسيطاً بحيث إنه لا يحتاج لأي عمل جراحي وإنما المراقبة. هناك بعض الحالات التي تترافق مع بروز للأضلاع يكون سببها لين العظام الناجم عن نقص الفيتامين ( د ). لذا مهم عرض الموضوع على الطبيب أو الطبيبة لكي تفحص الطبيبة الصدر، وتقدر مدى الحاجة لعمل أشعة أو تحاليل ومن ثم العلاج بعد ذلك. الأمر لا يترك، ويجب الذهاب للطبيبة، والحمد لله؛ فإن العلاج في السعودية في المراكز الصحية مجاناً ويجب أن تفاتحي الوالدين بهذا الموضوع، ولا يوجد شيء يخجل منه الإنسان في هذا الموضوع، فهذه إرادة الله وعلينا البحث عن حل مبكر إن لزم ذلك.",د. محمد حمودة,272363,2007-09-17,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - العيوب الخلقية كيفية التعامل مع حالة وجود فتحتين في العضو الذكري للمولود,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وجزاكم الله خيراً على هذا الموقع الرائع، وأسأل الله أن يجعله في ميزان القائمين عليه. بفضل الله وبحمده رزقنا الله بمولود منذ حوالي 15 يوما، ونسأل الله أن يكون ذرية طيبة صالحة تنصر الإسلام وتعز المسلمين، وعندما ذهبنا به إلى الطبيب لنختنه إذا بالطبيب يقول لنا: إن المولود به فتحتان للبول في العضو الذكرى، وأن الفتحة الثانية قريبة جداً من الفتحة الأصلية، وذهبنا به نحن والدكتور إلى دكتور مسالك فقال: نصبر حتى ثلاثة أشهر أو ستة أشهر لنرى ماذا نفعل، ولم نختنه حتى الآن. فأرجو أن تشيروا علي في هذه الحالة ماذا أفعل؟؟ وهل هاتان الفتحتان لهما تأثير عليه في المستقبل؟ وهل هذه حالة طبيعية ليس لها آثار أخرى؟ وهل نختنه؟ وهل نعمل له عملية؟ علماً بأن الدكتور قال: إنه في بعض الحالات لا تؤثر هذه الفتحة الثانية لقربها من الأولى، فأفيدوني جزاكم الله خيراً، حيث إنه أول مولود لنا، وهذا الموضوع حول الفرحة والسعادة به إلى خوف وحزن عليه، فأرجو الرد سريعاً حتى أقدم على التصرف الصحيح، وجزاكم الله خيراً. أبو أنس.","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخ الفاضل/ أبو أنس حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد: وجود فتحتين لمجرى البول هو حكمة خلقية قدرها سبحانه لولدك على غير ما اعتاده الناس، ولكن يجب عمل عملية لإغلاق الفتحة الثانية، كما يجب أيضاً عدم إجراء الختان للطفل في الوقت الحالي؛ لأنه من الممكن أن يستخدم طبيب الجراحة بعضاً من الجلد الزائد الذي يتم التخلص منه في عملية الختان في إصلاح العيب الموجود، لذا عليك ألا تجري عملية الختان الآن، وعليك باختيار طبيب مناسب لإجراء العملية، وهذه العملية يجريها جراح التجميل، جراح المسالك البولية وجراح الأطفال. هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,270259,2007-06-19,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - العيوب الخلقية سبب الاستسقاء الدماغي لدى الطفل وما يلزم بشأنه,"لدي طفل عمره الآن ثلاث سنوات يعاني من استسقاء دماغي سببه تضخم في الأوعية الدموية. هناك تشوه في الشريان الرئيسي للدماغ، الآن لا يتكلم، لا يمشي، عرضته على الأطباء في الأردن منذ أن كان بعمر ستة أشهر. طبعاً منذ ولادته كان طبيعياً لكن وزنه أربعة كيلو ونصف، وأنا أشك أنها عين؛ لأن الطب عجز عن حالته! فأرجو إفادتي.","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخت الفاضلة/ Hala حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد: الطب لا يستطيع أن يحل كل المشكلات، فما زالت هناك الكثير من المشكلات التي يعجز الطب عن حلها (وَمَا أُوتِيتُمْ مِنَ الْعِلْمِ إِلَّا قَلِيلًا) [الإسراء:85]، لكن هذا لا يعني أن سبب المرض هو العين أو أن نلجأ إلى غير الأطباء لحل المشكلة. أما عن مرض طفلك فهو مولود بعيب خلقي في وريد رئيسي في المخ أدى إلى حدوث استسقاء بالدماغ، هذا الاستسقاء يستلزم إجراء عملية جراحية بتركيب (Shunt) وصلة ما بين المخ والغشاء البريتوني في البطن لإزالة السائل الدماغي الزائد؛ حتى لا يضغط على خلايا المخ ويسبب ضموراً بتلك الخلايا مما ينتج عنه إعاقة حركية أو ذهنية. بما أنك ذكرت أن طفلك البالغ ثلاث سنوات لا يمشي ولا يتكلم هذا يعني أنه قد حدث له ضمور في خلايا المخ، بالطبع أنت لم تتحدثي عن عملية جراحية، ولم تذكري الكثير من التفاصيل. لكن ما أود أن أذكرك به هو أن هذا قضاء الله، وأن علينا أن نأخذ بالأسباب، ونستعين بالأطباء ونحمد الله على كل الأحوال، وعليك بالصبر واحتساب ذلك عند الله سبحانه وتعالى. وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,268385,2007-04-26,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - العيوب الخلقية ولادة طفل بكف مشوهة ناقصة الأصابع، هل له علاقة بالكروموسومات؟,"رزقت بطفل لديه يد يوجد بها إصبعان فقط، وهما السبابة والخنصر، فهل بالضرورة أن تكون هذه الحالة أعراض إحدى المتلازمات، أي: لها علاقة بالكروموسومات؟ وكيف يمكن معرفة سبب الحالة؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخ الفاضل/ حسان حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: إذا كانت يد واحدة بها إصبعان فقط واليد الأخرى سليمة، وإذا كان لا يوجد أي عيوب أخرى بالطفل؛ فالأغلب أنها ليست متلازمة، وإنما يرجع السبب في الغالب إلى ما يسمى ""Amniotic fluid band"" أو حزام السائل الأمنيوزى، وهو السائل المحيط بالجنين، وأحياناً تحدث هذه الحالة فتؤدي إلى بتر أحد الأطراف، سواء كان بتراً كلياً أو جزئياً. تحديد سبب الحالة ليس بالسهل، لكن أن نتعرف هل طفلك طبيعي أم لا؟ فيجب أن يفحصه طبيب أطفال متخصص لكي يطمئنك على خلوه من أي عيوب أخرى. هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,260784,2006-10-29,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - العيوب الخلقية الحالة الصحية للجنين ذي الكلية الواحدة وإمكانية علاجه وكيفية ولادته,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته زوجتي حامل في الأسبوع 32، وقد أجريت له أشعة (السونار) قبل أيام واكتشفوا أن للطفل كلية واحدة، أما الثانية فهي في غير محلها، أي: موجودة في الأسفل، إضافة إلى ذلك أنها صغيرة جداً. السؤال الأول: هل هناك علاج للطفل وهو في رحم أمه؟ السؤال الثاني: هل هناك احتمال أن تلد الأم بعملية قيصرية؟ السؤال الثالث: ما هي حالة الطفل الآن؟ وعندما يولد هل يحتاج لعملية أو رعاية خاصة؟ علماً أنه الطفل الثاني، أما الطفل الأول فهو سليم معافى والحمد لله.","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخ الفاضل/ نواف حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد: بالنسبة لسؤالك الأول بخصوص: هل هناك علاج للطفل داخل الرحم؟ فمن الصعب عمل عمليات جراحية للطفل وهو داخل رحم أمه إلا في حالات قليلة للغاية، وتستلزم بالطبع خبراء في هذا المجال، أما بخصوص حالة طفلك فهناك كلية تعمل وهذا يكفي الطفل تماماً، ويمكن أن يعيش بتلك الكلية الواحدة سليماً معافى - إن شاء الله - إذا كانت تلك الكلية الموجودة تعمل بشكل طبيعي، ولا يوجد بها أي تشوهات خلقية. أما الكلية الأخرى الغائبة أو الصغيرة جداً فيمكن أن تترك هكذا أو أن تستأصل إذا سببت أي نوع من المشاكل. وبالنسبة لسؤالك: هل تلد الأم ولادة قيصرية؟ فالتأثير الوحيد هو أن معظم السائل المحيط بالطفل يتكون من بول الطفل، وبالتالي يجب أن تكون هناك كلية تعمل، وإذا كان هناك سائل كاف حول الجنين فهذا دليل على عمل الكلية الموجودة، وبالتالي يمكن أن تلد الأم طبيعياً، إلا إذا كان هناك مانع آخر من وضع الطفل داخل الرحم أو ضيق الحوض، أي: الأسباب الأخرى التي لا تتعلق بالجنين نفسه. أما سؤالك الثالث فحالة الطفل جيدة إذا كان هناك سائل كاف حوله، وهو دليل على عمل الكلية الوحيدة الموجودة، أما بعد الولادة فيجب عمل فحوصات لتقييم وظائف الكلى، وعمل أشعة موجات صوتية لفحص الكلية الموجودة، والتأكد من خلوها من العيوب. ونتمنى لك ولطفلك السلامة إن شاء الله.",د. حاتم حمدي الكاتب,259084,2006-09-26,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - العيوب الخلقية أثر إزالة الأصابع الزائدة ومدى صلته بزيادة نسبة الإصابة بالسرطان,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. عندي بنت خالتي عمرها سنة ونصف، ولدت وعندها في كل يد أصبع زائد، وكذلك في رجليها ستة أصابع في أعضائها الأربعة. فما حكم الشرع في إزالة هذه الأصابع وخصوصاً أصابع القدم، تقول أمها: إنها تخاف من أن يشكل لها عائقاً في ارتداء الحذاء مستقبلا. وعند استشارتهم لبعض الناس قيل لهم: إن إزالتهم لها عبر عملية جراحية قد تصيبها بمرض السرطان، فما هو مدى صحة هذا القول؟ وما هو الحكم الشرعي في إزالة هذه الأصابع الزائدة؟ أفيدونا جزاكم الله ألف خير، ونحن ننتظر الإجابة بارك الله فيكم وفي جهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخت الفاضلة/ Aya حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: من الناحية الطبية فإن إزالة الأصابع الزائدة في القدمين تسمح بحركة أفضل، ومن ناحية أخرى فإن بقاء الإصبع الزائد في القدم قد يسبب ألماً، أو صعوبة في لبس الإحذية، لذا فمن الناحية الطبية يفضل إزالة الأصبع الزائد في القدمين، وهذا يعتبر تشوهاً خلقياً مثل بقية التشوهات الخلقية التي تحتاج إلى علاج إن كانت تسبب ألماً، أو تسبب عائقاً صحياً، أو حتى عائقاً نفسياً. العملية بسيطة جداً، ويجب أن تجرى بين سن 9-12 شهراً من العمر، وذلك قبل أن يبدأ الطفل لبس الأحذية. أما بالنسبة للأصابع الزائدة في اليدين فهي من الناحية الطبية لا تسبب عائقاً لوظيفة اليد، إلا إن كان هذا التشوه يؤثر على نفسية الشخص، فإنها تستأصل ولا يوجد أي دليل علمي على أن استئصال هذه الأصابع الزائدة يزيد من نسبة حصول السرطان. أما من الناحية الشرعية فنرجو مراسلة قسم الفتوى على الرابط التالي: https://www.islamweb.net/ar/fatwa/ والله الموفق.",د. محمد حمودة,258272,2006-09-17,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - العيوب الخلقية أسباب تعرض المواليد للتشوهات وأنواعها ووسائل كشفها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. لقد رزقت بطفلين، والحمد لله فقد توفيا بعد الولادة مباشرة، الطفلان ليسا توأمين، إنما كل طفل في سنة مختلفة، هناك تشوهات خلقية، فما هي الأسباب؟ وما هي التحاليل التي يجب أن أعملها أنا وزوجتي؟ أرجو كتابة الرد بالتفصيل؛ لأني سأقوم بطباعة الرد وإعطائه للدكتورة المختصة. وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخ الفاضل/ Aaaaaaa حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد: بداية: فإننا نسأل الله أن يلهمك الصبر، وأن يبدلك خيراً، فمن المعروف أن هناك نسبة من الأطفال يولدون ببعض العيوب الخلقية أو التشوهات، وتتم الإصابة بها أثناء فترة الحمل، وتصيب هذه التشوهات أي عضو من أعضاء الجسم، فيمكن أن تصيب القلب أو المخ أو الرئة أو الكبد أو العظام، أو حتى الجهاز الهضمي والعصبي، ويمكن أن تحدث هذه التشوهات بسبب عوامل جينية تسمم الحمل، أو تعرض الطفل لمشاكل أثناء ولادته. وتوجد أنواع عديدة للتشوهات الخلقية، ولكن من أكثرها شيوعاً تلك المتصلة بالقلب والجهاز الدوري بنسبة 1/115 مولوداً، وفي الوقت الحاضر أصبح تشخيص العيوب الخلقية ممكناً في مرحلة مبكرة من عمر الجنين، بل ويمكن علاجها أيضاً وهو ما زال جنيناً في رحم أمه. بالنسبة للتحاليل والفحوصات للتأكد من سلامة الجنين هناك طرق مختلفة ومنها الموجات الصوتية تستطيع الكشف عن بعض الأمراض الوراثية، وتعتبر الأشعة الصوتية ذات الأبعاد الثلاثية أكثر دقة في تشخيص بعض الأمراض الوراثية، تحليل (الألفا فيتو بروتين) للأم الحامل، والتحليل الثلاثي، وفحص السائل الأمينوسي. ونسأل الله لكم دوام الصحة والعافية، وبالله التوفيق.",د. أسعد المصري,257424,2006-09-10,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - العيوب الخلقية أنجبت طفلاً مشوهاً.. هل يمكن أن تتكرر هذه الحالة؟,"أنا متزوجة منذ سبع سنوات، ولدت لي طفلة عمرها الآن خمس سنوات وتسعة أشهر، ومنذ عامين ولدت طفل ذكر مشوه (شفة أرنب) عاش أربعة أشهر، علماً بأنني عند حمله كنت أُعاني من نزفٍ شديد ولم يتم إعطائي حمض الفوليك, أجريت مسح بطانة رحم، ومنذ سنة أصبحت دورتي الشهرية أقل، علماً بأنني قمت باستشارة الأطباء وتم إعطائي حبوب منع حمل لفترة من الزمن، ومنذ ثلاثة أشهر أجريت عملية توسيع عنق الرحم واستئصال بوليبات وكوي واسع باطني وخارجي، وقد أجريت لي عدة تحاليل anti-toxoplasosis = 1/4, lupus anti coagulant = negative , anticardiolipin screen ( G , A . M ) negative (0,24 ) , TSH 3rd Generation = 1,98 , prolactin = 24,6 , Glucose = 87 , anti thyroid antibody = 12,2 , anti-thyrglobulin antib0dies anti - CMV - lg G =26,5 positive (270 ) مع العلم بأنني تركت المانع الطبيعي (القذف الخارجي) هذا الأسبوع مع إنهائي لتحاميل مهبلية وصفها لي طبيبي الذي أجرى لي العملية (طبعاً تحاليلي السابقة قبل إجراء العملية). أرجوكم طمئنوني -رعاكم الله- عن احتمال تكرر الحالة السابقة، علماً بأنه لا توجد بيني وبين زوجي أي قرابة، ولا توجد في عائلتنا أي أمراض وراثية، ولا توجد أي حالة لأمراض عصبية، ولم تكن هناك عندي أي حالة إجهاض. شكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ نبراس حفظه الله . السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، لم يتم حتى الآن التأكد أو الإثبات طبياً إذا كانت هذه الحالة لها علاقة بالوراثة، وتُعتبر من مشاكل العيوب الخلقية، وهي عيوب تحدث في أربطة الفكين حيث تُصيب حالة من بين كل 700 حالة ولادة. في حالة أن الأم والأب لا يُعانون من شفة الأرنب أو تشوهاتٍ فى الحلق والوجه، وظهر لهم مولودٌ مصابٌ بالشفة الأرنبية، وبعد التحليل اتضح السبب وراء ذلك، أو أن الطفل مصابٌ بمتلازمة مرضية نتيجة خلل فى الجينات، ففرصة تكرار الشفة الأرنبية تصل ما بين 2 - 8 % . وهناك أسباب عديدة للشفة الأرنبية، منها أسباب غير معروفة، ومنها: تعرض الحامل للإشعاعات بكثرة، وتناول الحامل بعض أنواع الأدوية، مثل أدوية الصرع، وقد تكون هناك أسبابٌ جينية كخلل في الجينات، ولوحظ أيضاً هذه الحالة عند زواج الأقارب. وبالله التوفيق.",د. أسعد المصري,247997,2006-02-20,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - العيوب الخلقية الشعور بالدونية بسبب العيوب الخلقية,"أعاني من هذه الأمور وأرجو عدم الضحك علي، ولكن هذه حالتي: 1- عدم ثقتي تماماً بنفسي، إطلاقا لدرجة أني كتبت ورقة بها كل ما أعاني منه وهو أني: ** الشكل ليس بجيد. ** قصير القامة. ** شكلي صغير لا يوجد آثار اللحية أو الرجولة، من يراني يعطيني 18 عاماً وليس 29. ** لا يوجد عندي أصدقاء على الإطلاق وهذه أهم نقطة، وكلما عثرت على صديق إما أنه لا يصاحبني أو يسافر أو أو، المهم أني أفتقده أتمنى أن أجد أصدقاء يحبوني ونخرج سويا، ونضحك دائماً، فأنا منعزل في الغرفة لوحدي. ** ضعيف في حالة لو مرضت؛ حيث ألازم الفراش مدة طويلة. ** أخاف من مواجهة البنات وأحس أني بعيوبي السابقة وغيرها سيضحكون علي. ** أخاف من المسئولين الكبار كالمديرين في عملي والرؤساء. ** يراودني كثيراً وأنا نائم بمفردي في الغرفة أني سأجد لصوصا يدخلون علي وسيقتلونني؛ مما يجعلني أخاف أكثر وأكثر. ** لا يوجد لدي مهارات مثلاً: السيارات، الكمبيوتر، المستوى الدراسي، المنصب الوظيفي....الخ. ** العصبية الزائدة نتيجة التفكير فيما سبق. ** لا أشعر أني سأكون زوجاً ناجحا بل طفلاً صغيراً يحتاج إلى من يقف معي، وشعوري الدائم أني ضعيف البنية وممكن وأنا مع زوجتي أن أتعرض إلى الضرب أمامها مما سيؤدي إلى انهياري أكثر وأكثر! أعلم أني أرهقتك من كثرة عيوبي، ولكن أنا أتمنى فقط أن أجد علاجاً فعالا، وأن يكون رخيص الثمن؛ لأني أعلم أن الأدوية النفسية غالية الثمن، وأنا موظف بسيط، أنا أتمنى أن أحس بقيمتي في الحياة، وأجد اهتماما من الناس وأجدهم يحتاجوني. مرة أخرى أتمنى أن لا يسخر أحد مني.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/علي حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الحالة التي تُعاني منها هي في الحقيقة نوع من الشعور العام بالدونية، وأنك أقل من الآخرين؛ مما أثر عليك سلباً. أيها الأخ الكريم! لقد خص الله كل إنسان بشكله الذي يميزه، وأرجو أن تتمعن في آية سورة السجدة (( الَّذِي أَحْسَنَ كُلَّ شَيْءٍ خَلَقَهُ وَبَدَأَ خَلْقَ الإِنسَانِ مِنْ طِينٍ ))[السجدة:7] وهنا يا أخي حكمة بالغة وهي أن الأساس في الخلق هو الإتقان. أنت لا شك أنك حساس جدّاً حيال شكلك ومظهرك، ودائماً الأشخاص الذين يكون لديهم مثل هذه الحساسية والتفكير يؤدي ذلك إلى تبعات سلبية في صحتهم النفسية وتعقيد الأمور بالنسبة لهم، وأرجو أخي أن تقلل من هذه الحساسية حيال نفسك، وأن تنطلق بفكرك وتواصلك، وأن تكون إنساناً فعالاً في كل المجالات، والحمد لله الآن الفرص موجودة وبكثرة، فعليك ألا تحصر نفسك في شكلك أو مظهرك. الشيء الآخر الذي أود أنصحك به هو أن تحاول الاستعانة -بعد الله تعالى- ببعض الأصدقاء الذين سوف تجد القبول بينهم، وأرى أن رفقة المسجد والإخوة المصلين ستجد فيهم إن شاء الله هذه السمة، وتكون هي نقطة الانطلاق لك والثقة في نفسك حتى تتمكن من التواصل مع الآخرين. شيء آخر أرجو أن أؤكده لك وبصورة قطعية ومطلقة أن الناس لا تنظر إليك بكل السلبية التي تراها أنت، لا أعتقد ذلك مطلقاً، وقد أجريت دراسات وتحليلات وأخذت عينات من الناس وسئلوا عن رأيهم في الآخرين، وكان معظمهم لا يركزون على الشكل إنما يركزون على السلوك وعلى التواصل، فأرجو الانتباه لذلك. لا شيء يمنعك من تعلم الكمبيوتر والاجتهاد في الوظيفة، وليس هناك سبب يجعلك عصبياً ومتوتراً، ويمكنك التغلب على ذلك بالتفكير الإيجابي. لا مانع أن تتناول دواء يُساعدك في التغلب على هذه المشاعر السلبية، ويرفع إن شاء الله من معنوياتك وإدراكك حول نفسك، والدواء الذي أرشحه لك يُعرف باسم تفرانيل، أرجو أن تبدأه بجرعة 25 مليجرام ليلاً لمدة أسبوعين، ثم ترفع هذه الجرعة 50 مليجرام ليلاً وتستمر عليها لمدة ستة أشهر، ثم تخفضها لحبة واحدة لمدة شهر، ثم تتوقف عن العلاج. هذا الدواء سوف يساعدك كثيراً؛ ولكن الأهم من ذلك هو أن تستعيد ثقتك بنفسك، وأن تهتم بجوهرك أكثر من مظهرك. والله يوفقك ويرعاك.",د. محمد عبد العليم,246943,2006-01-24,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - العيوب الخلقية الإرشاد في النتوءات العظمية في الصدر,"بسم الله الرحمن الرحيم. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. لدي نتوء عظمي بالصدر من الولادة، حيث كل من الجانبين الأيسر والأيمن به عظم ظاهر للخارج. صديقي أخبرني أن أخاه لديه هذا العيب الخلقي أيضاً، وأن هذا من الممكن أن يؤثر في نمو الأجهزة مثل الرئة والأجهزة الباطنية التي تقع خلف العظام، حيث إنها لا تجد المتسع الكافي لها لكي تنمو بشكل طبيعي، وسألت فقالوا لي: إن هذا يحتمل أن يكون بسبب أن أمي كانت لا تتبع العادات الصحية في الجلوس أثناء فترة الحمل. وأنا أريد أن أستفسر عن الذي لدي، وهل يؤدي لمتاعب صحية؟ لأني ألاحظ أن تنفسي ليس عميقاً وينفد مني الأوكسجين بعد بذل أقل جهد، وهل هناك شيء أستطيع عمله؟ هل أذهب وأستشير دكتوراً؟ أم أن هذا شيء طبيعي ولا أستطيع عمل شيء؟ وجزاكم الله عن الأمة الإسلامية خير الجزاء. ووفقكم لكل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخ العزيز/ أمين حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد: فلابد من تقييم الأمر عند الطبيب لمعرفة نوع النتوء وأثره في الجسم، إلا أنه عند هذا السن وبما أنه لم يظهر عليك أعراض في السابق فمن النادر أن يكون لها أثر بعيد المدى، إلا أن إحساسك بصعوبة في التنفس عند بذل الجهد لابد أن يقيم عند الطبيب؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص، وسيقوم بإجراء بعض الفحوصات البسيطة التي ستساعد على تقييم الأمر ومعرفة الأثر عليك. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,245278,2005-11-29,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - العيوب الخلقية العيوب التشريحية للجهاز التناسلي,"بسم الله الرحمن الرحيم. إنني أعاني من مشكلة أعتقد أنها سببت لي مشكلة نفسية، وهي أنني قد خلقني الله عز وجل وقد أصبت بعيب تشريحي (خلقي) في مجرى البول، وإنني الآن أود أن أتقدم إلى الزواج، فماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخ الفاضل/ هاني السيد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد: فالعيوب التشريحية للجهاز التناسلي عديدة ومتنوعة، وتختلف في شدتها من شخص إلى آخر، منها ما هو متعلق بفتحة البول، وإما أن تكون في الجزء السفلي من الجهاز التناسلي أو في الجزء العلوي، وأحياناً تكون أقرب إلى منطقة العانة، ويتم العلاج بالتدخل الجراحي لتصليح هذا العيب. كما يمكن أن تكون المشكلة في موقع الخصية بأن تكون الخصية في غير مكانها الطبيعي، والعلاج يتم إما جراحياً أو باستخدام بعض أنواع الهرمونات، وقد تكمن المشكلة في شكل الجهاز التناسلي، وغيرها من المشاكل، وفي سؤالك لم تحدد المشكلة بالضبط، وهل عرض الأمر على الطبيب، وما هي العلاجات التي قدمت لك في الصغر، وما هي أبعاد المشكلة الآن؟؟ ويمكن أن تستشير طبيباً متخصصاً في مجال المسالك البولية لمعرفة مدى الحاجة إلى أي علاج، أم أن الأمر بسيط ولا يحتاج إلى أي نوع من التدخل. وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,18071,2005-04-01,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - العيوب الخلقية سبل علاج القدم المسطحة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا عمري 18، ولديَّ (فلات فوت)، ما اكتشفته إلا قريباً، كان عمري 17، وكتب لي حذاء -الله يكرمكم- واشتريته قبل شهر وأنا مداومة عليه إلى الآن. وعندي القدم اليسرى تعبانة، ومسطحة أكثر من اليمنى، فيها عظمة بارزة، وإذا مشيت على الرخام أو البلاط يكون لها صوت، وأحس أن الحذاء ما نفع معها، أحس بألم فيها، وخصوصاً إذا ركضت، وفي بعض الفترات أحس بركبي، هل هو منها أم لا؟ وقال لي دكتور: إنه إذا وقف سن النمو فلابد من تدخل جراحي، وأنا أعرف أن توقف النمو في سن 18 عند البنات. أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخت الكريمة/ أثير حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد: فالقدم المسطحة تظهر من الصغر، ويكون العلاج الأمثل كلما كان العمر أصغر؛ لتكون الاستجابة جيدة، وفي حالة الكشف المتأخر يمكن استخدام الحذاء، والذي يحتاج إلى بعض الصبر للحصول على النتائج مع الوقت. أما في حالة عدم الشعور بالتحسن، ومراجعة الطبيب، ومعرفة رأيه؛ فقد تكون الجراحة هي العلاج الأمثل في هذه الحالة، وخصوصاً إذا كان استخدام الحذاء الخاص متأخراً بعض الشيء. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,231946,2005-01-14,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - العيوب الخلقية أنا أنثى، ولكن تصرفاتي ذكورية، فما سبب هذا الشعور؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أولا أحب أن أبارك لكم جميعا، وأسأل الله أن يعيده علينا بالعفو، والعافية يا رب، ويتقبل منا صالح الأعمال. استفساري هو شاذ وغريب من نوعه، وعجزت طيلة ال18 عاما أن أجد له جوابا داخليا، ومن حولي. أنا أنثى، وقد بلغت وأنا في ال 15 من عمري تقريبا، أو ال 14، لا أذكر تحديدا، المهم، أنه منذ أن ولدت، وأنا تصرفاتي ذكورية بحته. وقد يقول بعضكم: أن اختلاطي مع إخوتي الذكور هو السبب، ولكن الأخوين اللذين أكبر مني سنا، والأصغر مني هما بنتان، وليس هناك علاقة قوية بيني وبين إخوتي الذكور لهذه الدرجة. ومنذ أن كنت صغيرة، وأنا لا أطيق التصرف كأنثى، ولا ألبس ملابسهم، ولا أرغب أو أهتم بشيء يخصهم، حتى كبرت، وبقيت عندي هذه الحالة. في بداية بلوغي كنت أتهرب من الناس، ولا أريد مقابلة أحد، وكنت أدعو الله مرارا أن لا أكون أنثى، فأنا لا أطيق ذلك. حتى عندما كبرت، بدأت أفهم وأستوعب بأنني حقا أنثى، ولا فرار من ذلك، ولكن تصرفاتي، وطريقة كلامي، ونظرتي للفتيات تدل على عكس هذا تماما، وأقسم بالله بأنني لا أتوهم، ولا أبالغ أبدا، فهذا ما أشعر به. أتضايق كثيرا عند مناداة الناس لي بـ""مسترجلة""، فأنا أشعر بأنني ولد من الأساس، ولا أتصنع ذلك أبدا، ويحرجني أيضا الأطفال حين يقولون لي: لماذا أنت لا تذهبي مع الرجال، ويصفونني على أنني ذكر. سؤالي هو: هل أنا حقا ذكر أم أنني أنثى؟ وهل من الممكن أن أكون ذكرا؟ ""أرجو من الكل أن لا يشمت بي أو يستهزئ, أن يدعو لي، ويترك عنه الاستهزاء، فأنا لا أريد أن أدعو عليه بأن يشعر بنفس مأساتي"". أعتذر عن إطالتي، ولكن هذه المرة الأولى التي أعبر فيها عما في داخلي، وأتمنى أن أجد جوابا يريحني.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ oufi حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإننا نهنئك بقدوم شهر رمضان الفضيل، ونسأل الله أن يتقبل طاعاتكم، وأود أن أشكرك وبصفة خاصة على رسالتك هذه، - وإن شاء الله تعالى - أنت قد وجهت الرسالة للمكان الصحيح، ونحن نحاول بقدر ما نستطيع أن ننصحك ونرشدك لما هو صحيح - بإذن الله تعالى -. أولاً: هنالك عوامل هرمونية تُحدد جنس الإنسان كما تعرفين، وهنالك مظاهر ثانوية للأنثى، وكذلك مظاهر ثانوية للذكر، وهي معلومة. في حالات نادرة، قد يكون المظهر الجسدي بخلاف التكوين الهرموني، يعني أن تكون امرأة مثلاً لها كل الصفات الثانوية الأنثوية: من ظهور الثديين، وخلافه، وشكل الحوض – مثلاً – ، ولكن هنالك مكونات هرمونية داخلية تُفرز بكميات أكثر، وهي ذكورية في أصلها، وقد يكون العكس صحيحًا. هذه حالات، ولكنها حالات قليلة جدًّا ونادرة. هنالك حالات أخرى كما تفضلت وذكرت، قد تلعب التنشئة دورًا في الطريقة التي يقبل فيها الإنسان نفسه، ويتصرف حسب ما هو مطلوب منه، وقد يكون هناك رفض تام للجنس الأصلي، ويلجأ الإنسان إلى ما يعرف بالجندرية المخالفة، أي يسلك السلوك الذي يسلكه الجنس المضاد. والجندرية لا يُقصد بها الجنس كما يعتقد البعض، إنما هو السلوك الذي يوائم الجنس، فالرجل له سلوك معين يوائمه، والمرأة لها سلوك معين يوائمها. وهناك أسباب أخرى كثيرة: على مستوى العقل الباطني، واللاشعوري، وقد تكون حدثت تجارب سلبية جدًّا في أثناء الطفولة لم يستوعبها الإنسان، أدت إلى أنه يرى نفسه كإنسان صحيح، ولكنه في الجسم الخطأ، وهذا أعتقد أنه ينطبق على حالتك، وفي كثير من الأحيان لا نجد أي سبب أو تفسير. وحتى لا أطيل عليك.. أود منك أن تذهبي وتقابلي طبيبة لتقوم بفحصك فحصًا كاملاً جسديًا وهرمونيًا، وهذا الفحص من وجهة نظري ضروري جدًّا، لأنه سوف يحدد المكونات الهرمونية ومحتواها، وكذلك الأعضاء التناسلية، سوف تُحدد، وهي ليست الأعضاء التناسلية الخارجية فقط، إنما الداخلية أيضًا، وهذا بسيط وسهل جدًّا عن طريق فحص الموجات الصوتية. إن وجد أي نوع من عدم التوائم التكويني الداخلي، فهنا سوف تتعاون معك الطبيبة لتُرشدك لمقابلة مختصين لوضعك في الوضع الجنسي الذي يُلائمك، وهذا مقبول شرعيًا حسب ما أفاد العلماء الأفاضل، أما إذا اتضح أن تكوينك هو تكوين أنثوي كامل – وهذا ربما يكون هو الأغلب –. وهنا أقول لك: عليك بأن تتواصلي مع مختص نفسي، وفي ذات الوقت أن تضعي لنفسك برامج مهمة، وهذه البرامج نسميها بالبرامج المعرفية، أي أن الإنسان يغير نفسه فكريًا، ولا يغير جسده، لأن الجسد هو في الأصل صحيح، ولكن الفكر هو الخطأ، وهذا من خلال التأمل، والتدبر، والتفكير، وأن الله قد خلقك هكذا، فلا تغيري خلق الله، ويجب أن تقبلي بذلك، وفي هذا - إن شاء الله تعالى – خير كثير، وتذكري دور المرأة، وسوف تجدين قلقًا شديدًا جدًّا يسيطر عليك مع هذا النوع من التفكير، ولكن كرري التفكير، كرري وكرري، وسيحدث لك تواؤم. ثانيًا: أجبري نفسك بأن تفعلي وتعملي أعمال النساء، وأن ترفضي تمامًا أعمال الرجال، ابني الأنوثة فيك من خلال هذا، كوني حريصة جدًّا في موضوع اللبس، فهذا مهم جدًّا، البسي اللبس الأنثوي في كل شيء، الملابس الداخلية والخارجية، وسوف تجدين أيضًا قلقًا وتوترًا شديدًا في بداية الأمر، ولكن بعد ذلك سوف تجدين أن القلق قد زال. ثالثا:الصحبة، فالصحبة الطيبة الخيرة، مطلب مهم جدًّا، وحاولي أن تبني علاقات مع الداعيات، ومع الصالحات من النساء، واطلبي منهنَّ المساعدة المباشرة، وهذا ممكن جدًّا. وأنا أعرف الكثير من الحالات التي تغيرت، وذلك من خلال ما ذكرته لك من برامج باختصار، أضف إلى ذلك أن المعالجة النفسية مهمة، والمعالجة الشرعية مهمة، وفي بعض الأحيان هناك معالجة هرمونية أيضًا مهمة، وهناك معالجة دوائية نفسية، حيث أن بعض مضادات الاكتئاب وُجد أنها تفيد جدًّا في أن يقبل الإنسان ذاته كما هي، وليس حسب اعتقاده أنه هو الإنسان الصحيح لكنه في الجسم الخطأ. نسأل الله لك التوفيق والسداد، وأرجو أن تتبعي ما ذكرته لك، وبالله التوفيق، وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2147878,2012-07-25,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تغيير الجنس الإرشادات الطبية لعلاج عرض حوض الذكر وصغر كتفيه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا شابٌّ ظهرت علي صفات الرجولة، ولكن هيكلي كهيكل الفتاة، فأنا عريض الحوض صغير الكتفين، وما يعرفه الكل أن الرجل يكون عريض الكتفين صغير الحوض، أرجو تبيين جميع التفاصيل حول مشكلتي وجميع سبل العلاج؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: كلامك صحيح بأن الرجل عريض المنكبين وصغير الحوض، والمرأة على العكس من ذلك، إلا أنه أحياناً تجد أن هناك بعض الرجال عندهم المناكب صغيرة، خاصة إن كان هناك أشخاص في العائلة لهم هذا الشكل الخارجي، وهذا الشكل لا يهم في القدرة الجنسية. وأما ما يهمنا هو أن تكون الصفات الذكورية كلها موجودة من حجم العضو الذكري، والانتصاب العفوي الليلي، والاحتلام الليلي، وتوزع الشعر الذكري في العانة والإبط، والميل للجنس الآخر. للتأكد من وجود الصفات الذكورية تُجرى بعض الاختبارات الهرمونية من قبل طبيب الغدد الصماء؛ للتأكد من الجينات - الصبغيات - بأنها صبغيات ذكرية وأن الهرمونات سليمة. إن تم التأكد من ذلك فعليك بممارسة التمارين الرياضية لكمال الأجسام والتي تستطيع بها أن تركز على العضلات التي تريدها ليتحسن حجمها وشكلها. وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,269389,2007-05-21,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تغيير الجنس حالات الازدواجية في الأعضاء التناسلية الذكرية والأنثوية وعلاجها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. قرأت قبل مدة قصة فتاة تحولت إلى رجل، ما حقيقة ذلك من الناحية الشرعية والطبية؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ همسة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، هناك بعض التشوهات الخلقية للأعضاء الجنسية، مثل وجود الأعضاء الجنسية الذكرية والأنثوية مع بعض في نفس الشخص، وقد تكون الأعضاء الخارجية مزيجاً من العضوين، وفي حالات أخرى يكون الشخص ذكراً من الداخل، أي أن هناك خصيتين في الداخل، إلا أنه بسبب عدم استجابة الأنسجة للهرمون الذكري قد تكون الأعضاء الخارجية أنثوية. وهناك حالات أخرى تكون الأعضاء الداخلية أنثوية من مبيضين ورحم، إلا أنه لنقص في إحدى الخمائر تزيد نسبة الهرمونات الذكرية، فتكون الأعضاء الخارجية والجسم ذكرياً، وعندما يكتشف السبب ويعالج تقل الهرمونات الذكرية، وهنا يفكر الأطباء في إجراء العمليات الخارجية لتقوم بالوظيفة المطلوبة. وطبعاً الأمر ليس بهذه السهولة، وإنما تجرى فحوصات دقيقة للتأكد من وجود الأعضاء الجنسية الداخلية، وإجراء اختبارات الصبغيات للتأكد من أن هذا الشخص عنده الصبغيات الأنثوية أو الذكرية، وكذلك استشارات نفسية.",د. محمد حمودة,252641,2006-05-15,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تغيير الجنس الإرشاد لعلاج مشابهة صوت الذكر لصوت الفتاة,"السلام عليكم أنا مشكلتي بسيطة، لكنها تخلق لي مشاكل عديدة، مثل كوني لا أستطيع التحدت في الهاتف، المشكلة -يا أخي- هي أن صوتي أشبه بصوت فتاة، لهذا -إخوتي- أتوسل إليكم أن تجدوا لي حلاً، كتناول هرمونات أو أدوية خاصة، لكي يصبح صوتي خشناً، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Simo حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: لابد من أن يتم تقييمك أولاً عند طبيب متخصص في مجال الأنف والأذن والحنجرة، لمعرفة ما إذا كنت تعاني من سبب لهذا التغير في الصوت، كما عليك بزيارة طبيب متخصص في مجال الغدد الصماء؛ لإجراء فحص عام، ومعرفة ما إذا كان الأمر متعلقاً بخلل هرموني في الجسم، وبعد ذلك يمكن تحديد السبب، ووصف العلاج الأمثل لمثل حالتك. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,249476,2006-03-19,الجراحة العامة والتجميل - جراحة التجميل - تغيير الجنس ابنتي الصغيرة احترقت بشراب مغلي، كيف أتعامل مع حروقها؟,ابنتي الصغيرة تبلغ من العمر سنة ونصف احترقت بـ (نايسنيون) مغلي، وقد نجم عنه حرق في النصف الأيسر لوجهها وصدرها وبطنها ويدها اليسرى، كيف أتعامل مع الحرق وما هي أسرع طريقة لعلاجه؟ وهل أغطي الجرح أو أتركه مكشوف؟ وماذا أضع عليه لكي لا يترك أثر على جسدها؟ ومتى أستطيع أن أغسلها بالماء؟، شاكرين لكم.,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ساديا حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، إن حرقا كبيرا بهذا الاتساع والذي يشمل نصف الوجه والجذع واليد لا يحتاج استشارة عن بعد، بل يحتاج حمل المريضة مباشرة ومراجعة أقرب مستشفى فيها قسم حروق. هناك تداخلات سريعة تمنع التندبات وتمنع التقيحات وتحسن من شكل الحرق عند الاندمال ولذلك نكرر نصيحتنا بالمتابعة مع مركز متخصص بالحروق وأظن أن ذلك متوفر في المملكة. هناك مضادات حيوية على شكل كريم لمنع التقيح ولكنها قد تبطئ الاندمال والترمم والبعض يفضل المضادات الحيوية عن طريق الفم، وهناك كريمات خاصة بالحروق مثل: - الفلامازين. - والبيبانثين. - والميبو. وهناك مدرستان إحداها تؤيد كشف الحرق وتقول بأنه الأحسن، وهناك مدرسة تؤيد تغطية الحرق والتوفيق بينهما، إن كان صغيرا فالأولى كشفه، وإن كان كبيرا ومفتوحا ومعقدا وقابلا للتقيح فتغطيته تقلل من احتمالات التقيح، ويعود للطبيب الفاحص النصح باستعمال الكورتيزون لمنع التندبات المعيبة أو تأجيل ذلك إن رأى ما يمنع. إن كان الحرق سطحيا فلا مانع من غسله دون رضه أو تقشيره أي غسله برفق وتجفيفه برفق، أما العميق المختلط والذي يخشى تقيحه يفضل تغطيته إلى أن يترمم، وأما لو كان الغسل ضروريا فيمكن أن يتم بالسائل الفيزيولوجي أو المحلول الملحي، هناك جلود لها طبيعة التندب وترك الأثر وهناك جلود تترمم بسهولة دون ندبات بعد أن يشفى الحرق. هناك الرعاية والعلاج لما بعد الحرق فإن كان تصبغا فبالكريمات المبيضة، وإن كان ندبة فبالكورتيزون وبعض المستحضرات الحديثة مثل (سكار ريبارس)، ولكن لا تستعملوا أيا منها دون إشراف طبيب معالج ومعاين ومسؤول عن المتابعة خاصة أنها طفلة وأنثى وأن الحرق أصاب الوجه. والله الموفق",د. أحمد حازم تقي الدين,2113734,2011-06-28,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - حروق كبيرة وخطيرة عمليات الترقيع لعلاج الحروق من الدرجة الثالثة ومضاعفاتها,"السلام عليكم أمي أصابتها حروق في الوجه واليدين، ولله الحمد فإن الحروق التي في الوجه خفت كثيراً وكانت من الدرجة الثانية، وأما التي في اليد - وهي كانت من أعلى الكتف إلى أصابع اليد - فكانت من الدرجة الثالثة، وقرر الطبيب لها عملية ترقيع من الفخذ، وبعد أن تمت العملية بحمد الله، وتوقعنا بأن تعود اليد إلى طبيعتها فوجئنا بأن اليد تتحول إلى اللون البني الداكن جداً، وأصبح مكان الرقع التي عملها الطبيب يهيج ما تحته بحرارة كبيرة جداً وحكة بالغة، وقد راجعنا الطبيب وغيره الكثير من الأطباء فلم نجد لديهم أي علاج لهذه الحالة التي في يد أمي، وهي الآن تتوجع وتتأوه منها ولا ندري ماذا نفعل حتى لو كلفنا ذلك الكثير فلا يهم طالما أنه في سبيل شفاء أمي. آمل منكم التكرم بإبداء ما ترونه مناسباً من زيارة لطبيب معين أو مستشفى معين أو في علاج ترونه مناسباً. والله يرعاكم","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ سامي حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أولاً: من باب الأمانة فإن الحروق هي اختصاص قائم بحد ذاته تابع للجراحة. ثانياً: إن مضاعفات الحروق من تشوهات وندبات هي بالدرجة الأولى من اختصاص جراح التجميل أو بالدرجة الثانية من اختصاص جراح الجلدية. ثالثاً: إن حروق الدرجة الثالثة هي حروق مدمرة لطبقات الجلد وما تحتها، وعلاجها صعب والشفاء منها يحتاج إلى صبر ومتابعة حثيثة. رابعاً: إذا كان عند الوالدة القابلية لتشكيل الجدرة أو الكيلويد أو الندبة الضخامية فالمشكلة أكثر تعقيداً وتحتاج شيئاً من العناية والمتابعة والحرص. خامساً: من أهم مضاعفات الحروق هو الندبة الضخامية، وإن عملية الترقيع قد يصيبها أيضاً ما أصاب الحرق من التندب الضخامي الذي يشبه الجلد المصهور الذائب ثم المتجمد، وهو عادة مؤلم وحاك في بدايته، وقد يستمر هذان العرضان بتفاوت بين شخص وآخر ومن موضع لآخر، وقد يغلب الألم إن كان هناك تحدد في الحركة. وكان من المهم جداً استعمال الكورتيزون الموضعي بعد الجراحة مباشرة، سواء كريم أو مرهم أو جيل أو سيليكون جيل أو المستحضرات الجديدة مثل الديرماتكس، ولكنه مكلف، وهناك مستحضرات جديدة على شكل لصاقات شفافة. وقد ناقشنا الندبة بعد الحروق في استشارة سابقة برقم: (258377) فارجع إليها، وكذلك يمكنك الاطلاع على الاستشارة رقم (269436) لتعلقها بنفس الموضوع. ختاماً والقول الفصل هو بمراجعة مراكز متخصصة بالحروق ومضاعفاتها، وأكثر ما يفيد في ذلك جراحو التجميل، فابحث عن الطبيب ذي السمعة الطيبة والشهرة الحسنة والخبرة الواسعة الذي يعمل في مركز طبي له سمعته وشهرته سواء في المملكة أو خارجها وخذ بنصيحة المتخصصين هناك. والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,270427,2007-07-03,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - حروق كبيرة وخطيرة كيفية علاج انكماش الجلد نتيجة الحرق بماء ساخن,"تعرضت للحرق بالماء الساخن وأنا طفلة صغيرة في مكان الإلية، وتركت مكانها أثراً واضحاً به شد في الجلد، هذا الأثر لا يؤثر في أي شيء إلا في الشكل، فهل من الممكن استخدام كريمات أو عمل جراحة للأثر دون الحاجة لزرع جلد من مكان آخر، مع العلم بأن هذا الحرق منذ أكثر من 20 سنة، ويحتل الربع السفلي الداخلي من منطقة الإلية الناحية اليمنى. وما هي الخيارات المتاحة في مثل حالتي سواءً بعلاج أو بجراحات أو عدم وجود خيارات؟ أرجو الإفادة، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ الشيماء حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فيبدو أن ما تشتكين منه هو الندبة الضخامية، أو الجدرة، وهي عبارة عن نسيج ليفي حل مكان النسيج المتأذي بسبب الحرق، وقد يكون موضع هذه الندبة صغيراً أو كبيراً، وقد يكون كثيفاً شديداً يؤدي إلى إعاقة حركة العضو المصاب لو كان قريباً من مفصل، وقد يكون حاكاً أو غير حاك. وأما في الحالات الخفيفة والتي لا حكة فيها ولا إعاقة للحركة، فعندها تجرب الاحتمالات التالية: - الحقن ضمن الجدرة بالكورتيزون الممدد، ولا يجرى ذلك إلا بيد طبيب متخصص، وقد تحتاجين عدة جلسات بفواصل يحددها الطبيب المعالج حسب مساحة الجدرة واستجابتها. - استعمال السيليكون وهو عبارة عن مادة توضع فوق الجدرة (أيضاً تحت إشراف طبيب). - الجراحة الاستئصالية ولكن على أن يتبعها السيليكون أو الكورتيزونات القوية لمنع تشكل الندبة من جديد (أيضاً تحت إشراف طبيب). - استعمال مادة ديرماتكس موضعياً مرتين يومياً ولعدة أشهر، ونتائجها جيدة وهي من العلاجات الجديدة، ولكن قد لا تكون متوفرة في بعض البلدان. - الليزر قد يفيد ولكن يعتمد ذلك على نوعه وخبرة الطبيب المعالج. الخلاصة: أسهل العلاجات الديرماتكس، فإن لم يتوفر فالحقن المتكرر في الآفة، وتترك الجراحة والسيليكون كاختيار أخير، أو أنه للجدرة المعيقة لحركة العضو. ختاماً: ننصح بمراجعة طبيب جراحة جلدية أو طبيب جراح تجميل، ومناقشة الاحتمالات التي بيده، واختيار الأنسب، ولا داعي للترقيع الذي لا تريدينه أنت أصلاً. والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,258377,2006-10-04,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - حروق كبيرة وخطيرة تعرضت لحرق في جسدي ولا زلت أعاني من وجود احمرار، فكيف أعالجه؟,"السلام عليكم أنا سيدة أبلغ من العمر 34 عاما، منذ شهر تماماً أصبت بحروق مابين الدرجة الأولى والثانية بسبب انسكاب ماء مغلي على جسدي بشكل مفاجئ من قدر الضغط، وكانت مساحة الحرق كبيرة نوعاً ما وهي منطقة الرقبة مع منطقة الصدر (الثديين) والبطن قبل السرة، بالإضافة إلى ذراعي الأيسر من الكتف وحتى الرسغ، وتعالجت في المستشفى، واستخدمت كريما بالعسل اسمه revamil، وبعد أن تحسنت حالتي، غير لي الطبيب نوع المرهم، واستخدمت fusidic acid إلى أن تعافيت تماما باستثناء اللون، أعني الاحمرار، لذا وصف لي الطبيب bepanthen plus مرة يومياً. سؤالي: بالنسبة للون الجلد ماذا أفعل ؟ هل أذهب إلى طبيب تجميل؟ أم أن الأمر مسألة وقت وستزول مع الأيام كما أخبرني الطبيب المعالج؟ وكم أحتاج من الوقت ليعود اللون كما كان؟ علماً بأن لون الجلد عند منطقة الثدي يميل إلى الحمرة، مع وجود نقاط سوداء تشبه النمش، ولكن لونها أسود، فهل ستزول؟ أرجو الإفادة وفقكم الله، ولكم جزيل الشكر والامتنان.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ صباح حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: قد يحدث احمرار بالجلد بعد: العلاج بالليزر، التقشير الكيميائي، الحروق مثل ما حدث في حالتك، وذلك يعني أن التئام الجلد لم يتم بشكل كامل، وما زالت هناك تغيرات وتمدد في الأوعية الدموية. في الغالب يختفي ذلك الاحمرار بعد فترة، وقد يستغرق ذلك عدة شهور في بعض الأحوال، نحمد الله لعدم وجود ضمور أو ندب ضخامية بالجلد، وإنما المشكلة تتمثل في التغيرات الصبغية والاحمرار. لا مانع من زيارة طبيب أمراض جلدية وتجميل لتقييم المشكلة إكلينيكيا، ولكن يجب إعطاء فرصة لمدة حوالي 6 أشهر، طالما لا يوجد ضمور أو ندب ضخامية بالجلد، ويكون العلاج بعد ذلك على حسب نوع التغير الصبغي الموجود، وإذا مازال هناك بعض البقع الداكنة؛ فيمكن استعمال إحدى كريمات التبييض مثل: كريم الاربيتين الموضعي مرة مساء يوميا لمدة تتراوح من شهر إلى شهرين على حسب النتيجة. وفقك الله، وحفظك من كل سوء.",د. محمد علام,2282964,2015-08-08,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - حروق متوسطة أصبت بحروق وأريد علاجا له ولآثاره,"السلام عليكم أصبت بحروق في منطقة البطن والخصر بسبب مشروب ساخن جداً، ذهبت للمستشفى بعد حدوث الحرق مباشرة، في البداية كان الحرق على شكل احمرار وفقاعات ماء كبيرة وترهل للجلد بسيط، مر الآن على الحروق مدة أسبوعين، والحروق جفت جميعها تقريباً وبدأت بالتقشر، لكن المناطق التي ظهرت بها الفقاعات الكبيرة وترهل الجلد لونها الآن وردي مائل للأحمر، لأنه أثناء العلاج بالمستشفى أزالوا الجلد الذي فوقها، لكن الآن بشكل عام الحروق جافه، وأريد أن أستخدم لها علاجا بحيث لا يبقى لها أثر، وهل كريم ميبو ينفع للاستخدام الآن؟ وهل هناك بدائل له؟ أرجو الإفادة، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ميعاد حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، الوصف المذكور في السؤال يدل على حرق من الدرجة الثانية (سطحي)، وعادة ما يلتئم دون أثر- إن شاء الله-، لكن على الأخت السائلة تفادي الشمس( المكان المحروق) لمدة شهر على الأقل. أما بالنسبة لكريم ميبو فهي لا تحتاجه الآن، وتحتاج أن تضع عليه كريم البانثينول مرة أو مرتين يومياً لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. ونطمئن الأخت السائلة بأن أمرها بسيط - بإذن الله-. والله الموفق.",د. عطا الله حمادة,2170179,2013-04-25,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - حروق متوسطة مضاعفات لحروق قبل أربعين سنة.. ما علاجها؟,"السلام عليكم,,, تعرض أخي لحرق في مؤخرته, جراء وقوعه في قدر من الحليب المغلي كانت تعده أمه في صغره بوسائل تقليدية قديمة؛ مما سبب له حرقًا شديدًا, وتمت معالجته وقتها, إلا أن أثر الحرق لا يزال موجودًا, ومنذ حوالي 8 شهور علمت أن الجرح ملتهب, ويسبب نزول تقرحات, فما السبب؟ علمًا أن عمره الآن 47 سنة, ويرفض فكرة عرضه على طبيب, ومنذ حوالي شهر أصبح يعاني من ألم في بطنه, يأتيه بعد تناوله الطعام فقط, ويستمر إلى أن ينام قليلًا؛ فما السبب؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سوزان حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فإن هذه الندبات قد حصلت منذ سنوات طويلة؛ فأخوك عمره الآن 47 سنة, وقد يكون سبب التقرحات الآن هو أن هذه الندبات قد حصل فيها تقرح في إحدى النقاط الضعيفة, خاصة إن كان أخوك ضعيفًا, ولا أحد يستطيع تقدير خطورة الأمر بالنسبة لأخيك ومدى عمق هذه التقرحات, إلا أن يتم فحصه من قبل طبيب مختص بالجراحة العامة, وقد يكون هناك أمور غير الندبات هي ما تسبب الالتهاب أو التقرحات في هذه المنطقة؛ فقد يكون هناك تقرحات بسبب الندبات السابقة, أو أن يكون هناك ناسور عصعصي مسببًا تقرحات والتهابات في المنطقة. التقرحات تحتاج منه تغيير الضماد كل يوم, وإعطاء المضاد الحيوي, وتجنب النوم على الظهر، وأما آلام البطن: فالآلام بعد الطعام إن كانت في أعلى البطن فعادة ما يكون سببها إما التهاب المعدة, أو سببها قرحة معدية، إما إن كانت في الجزء الأعلى الأيمن من البطن فقد تكون بسبب حصوة في المرارة؛ فإن استمر الألم فيجب مراجعة الطبيب. نسأل الله الشفاء لأخيكم، وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2132530,2012-01-31,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - حروق متوسطة أريد إجراء عملية تجميل لحرق في ظهري ولكني محتارة؟,"السلام عليكم لو سمحت يا دكتور، أنا عندي حرق بمنطقة الظهر بأكمله منذ 10 سنوات، وذهبت لدكتور استشاري وفحص ظهري وخيرني بين ثلاث عمليات. الأولى: وهي أصعب شيء أنه سيجري جراحة ويدخل شيء مثل البالون ويملؤه بمادة سائلة لمدة شهرين والتعبئة أسبوعين، ولكن قال لي الدكتور أن هذه العملية ستكون صعبة عليك ، لأنهم يريدون جعل هذه المنطقة مترهلة حتى يتمكنوا من إجراء العملية، وطبعا كما قال الدكتور استصعبتها ورفضت إجراءها. سألني إن كنت أرغب بإجراء ترقيع وذلك بالأخذ من منطقة الفخذ ونغطي بها الحروق التي بالظهر، ولكني رفضت فأنا لا أريد تشويه مكانين. أخبرني أن هناك عملية تتطلب تخفيف الوزن لأن وزني 66 فطلب مني الدكتور أن أنزل 6 كيلو و بعدها سنجري العملية وبصراحة استغربت ، لأني مهما أنزلت من وزني فلن يترهل الظهر وإلى الآن لا أدري ماذا أفعل؟ أنا محتارة، ولقد سمعت كثيرا عن كريمات وأنها تزيل الحرق حتى ولو كان قديما ومن دون جراحة، وعلى العموم فإن حروقي من الدرجة الثانية، وقد أجري عمليتي في شهر 8 وأنا إلى الآن لم أقرر بعد. أتمنى يا دكتور أن تخبرني ما هو الحل الأفضل؟ وكيف أخفف وزني حتى أجري العملية؟ وإذا كان هناك كريم أو أي شيء يزيل الحروق ويكون متواجد في السعودية، أرجوك لا تبخل علي يا دكتور لأني لن أبخل بالدعاء لك. ( أختكم :أماني ).","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته في الحالات المعقدة والتي يجوز فيها أكثر من طريقة أنصح أخذ أكثر من رأي ثم المقارنة والاختيار. في المملكة يوجد العديد من المراكز المتقدمة في الجراحة والجراحة التجميلية، ولا مانع من أخذ رأي الطبيب ذي السمعة الحسنة أو المركز الذي يشهد له الناس بالكفاءة العلمية والثقة المهنية. إن كان الحرق قد أدى إلى ما يشبه الجدرة أو الندبة الضخامية فهناك عدة إجراءات يمكن عملها مثل حقن الكورتيزون أو استعمال مواد مثل السيليكون والتي يمكن أن تحسن الشكل في الحرق وقد تكلمنا عن هذا الموضوع في استشارة سابقة نورد أدناه نسخة معدلة منها حفاظا على خصوصية السائل ولتتوافق مع سؤالكم: يبدو أن ما تشتكين منه هو الندبة الضخامية، أو الجدرة، وهي عبارة عن نسيج ليفي حل مكان النسيج المتأذي بسبب الحرق، وقد يكون موضع هذه الندبة صغيرا أو كبيرا، وقد يكون كثيفا شديدا يؤدي إلى إعاقة حركة العضو المصاب لو كان قريبا من مفصل، وقد يكون حاكا أو غير حاك. أما في الحالات الخفيفة أو المتوسطة والتي لا حكة فيها ولا إعاقة للحركة، فعندها تجرب الاحتمالات التالية: - الحقن ضمن الجدرة بالكورتيزون الممدد، ولا يجرى ذلك إلا بيد طبيب متخصص، وقد تحتاجين عدة جلسات بفواصل يحددها الطبيب المعالج حسب مساحة الجدرة واستجابتها. - استعمال السيليكون وهو عبارة عن مادة توضع فوق الجدرة (أيضا تحت إشراف طبيب). - الجراحة الاستئصالية ولكن على أن يتبعها السيليكون أو الكورتيزونات القوية لمنع تشكل الندبة من جديد (أيضا تحت إشراف طبيب). - استعمال مادة ديرماتكس موضعيا مرتين يوميا ولعدة أشهر، ونتائجها جيدة وهي من العلاجات الجديدة، ولكن قد لا تكون متوفرة في بعض البلدان. - الليزر قد يفيد ولكن يعتمد ذلك على نوعه وخبرة الطبيب المعالج. الخلاصة: أسهل العلاجات الديرماتكس، فإن لم يتوفر فالحقن المتكرر في الآفة، وتترك الجراحة والسيليكون كاختيار أخير، أو أنه للجدرة المعيقة لحركة العضو. ختاما: ننصح بمراجعة طبيب جراحة جلدية أو طبيب جراح تجميل، ومناقشة الاحتمالات التي بيده، واختيار الأنسب، ولا داعي للترقيع الذي لا تريدينه أنت أصلا. لا مانع من استعمال أكثر من طريقة أو طريقة الجراحة المرحلية أي جزء بعد جزء وليس الكل مع بعض وكل هذه الاحتمالات تحتاج طبيبا فاحصا خبيرا يقيم الحالة سريريا وينصح ورأيه هو المقدم وبالتالي فهو الضامن لعمله. باختصار : القرار والنتائج تعتمد على الحالة السريرية . الإجراءات عديدة ويمكنكم تجريب السهل ثم الأكثر تعقيدا، يمكن العلاج موضع بعد موضع وبشكل مرحلي ننصح وبشدة بأخذ أكثر من رأي قبل الإقدام على أي من الإجراءات، ننصح بمناقشة النتائج والاحتمالات مع الطبيب المعالج وذلك للمساعدة في اتخاذ القرار، كل طبيب له خبرة في طريقة يشجعها ولو كانت هي الأقل شيوعا أو نجاحا مع غيره. والله الموفق",د. أحمد حازم تقي الدين,2114498,2011-06-29,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - حروق متوسطة كيف أزيل أثر الحرق القديم؟,"السلام عليكم. كان لدي أثر حرق مضى عليه سنتان، وهو ليس بالكبير، ولكنه سيء المنظر، فكيف يمكن إزالة أثر هذا الحرق؟ وهل توجد أدوية أو مستحضرات؟ وهل يمكن إزالته بالليزر؟ وكم تكلفته؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فكنا قد أجبنا عن سؤال مشابه لأثر حرق وطرق علاجه، وسنورد أدناه نسخة معدلة من الجواب حفاظاً على خصوصية السائل، وليتناسب مع سؤالكم: يبدو أن ما تشتكي منه هو الندبة الضخامية أو الجدرة، وهي عبارة عن نسيج ليفي حل مكان النسيج المتأذي بسبب الحرق، وقد يكون موضع هذه الندبة صغيراً أو كبيراً، وقد يكون كثيفاً شديداً يؤدي إلى حكة شديدة أو ألم شديد، وأما في الحالات الخفيفة -كما هي عندك- والتي لا حكة فيها ولا إعاقة للحركة، فعندها تجرب الاحتمالات التالية: - الحقن ضمن الجدرة بالكورتيزون الممدد، ولا يجرى ذلك إلا بيد طبيب متخصص، وقد تحتاج عدة جلسات بفواصل يحددها الطبيب المعالج حسب مساحة الجدرة واستجابتها. - استعمال السيليكون: وهو عبارة عن مادة توضع فوق الجدرة (أيضاً تحت إشراف طبيب). - الجراحة الاستئصالية: ولكن على أن يتبعها السيليكون أو الكورتيزونات القوية لمنع تشكل الندبة من جديد (أيضاً تحت إشراف طبيب). - استعمال مادة ديرماتكس موضعياً مرتين يومياً ولعدة أشهر، ونتائجها جيدة، وهي من العلاجات الجديدة، ولكن قد لا تكون متوفرة في بعض البلدان. - الليزر قد يفيد، ولكن يعتمد ذلك على نوعه وخبرة الطبيب المعالج. الخلاصة: أسهل العلاجات الديرماتكس، فإن لم يتوفر فالحقن المتكرر، وتترك الجراحة والسيليكون كاختيار أخير أو أنه للجدرة المعيقة لحركة العضو. ختاماً: ننصح بمراجعة طبيب جراحة جلدية أو طبيب جراح تجميل، ومناقشة الاحتمالات التي بيده، واختيار الأنسب، ولا مانع من أخذ أكثر من رأي. وأما الليزر فتختلف كلفته من مركز لمركز، ومن بلد لآخر، ومن جهاز لآخر، وليس المهم السعر، ولكن المهم الفعل والأثر المطلوب أن يكون صحيحاً ومصححاً للمشكلة التي تريد علاجها. والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2114990,2011-06-27,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - حروق متوسطة أجد صعوبة في القيام والمشي، فهل السبب تقدم السن؟,"السلام عليكم، وشكر الله تعالى لكم جهدكم. مشكلتي أنني أعاني منذ الصغر من ألم في رجلي اليسرى، وخصوصاً إذا تعرضت لهواء بارد أو مكيف، أو تبللت بالماء، ويظل الألم فيها لمدة يوم أو يومين، حتى تتعرض لأي مسبب من المسببات التي ذكرتها لكم سابقاً، فيعود الألم من جديد، وزاد هذا الألم بعدما تعرضت لحرق كبير فيها، حيث انفجر فرن الغاز علي، وتعرضت لتسلخات شديدة من الدرجة الثانية إلى الثالثة في ظاهر القدم، وظللت أراجع المستشفى لمدة أربعة أشهر حتى زال الألم، وبقي أثر الحرق واضحاً. استخدمت الحناء الطبيعي على قدمي حتى تزول تشوهات الحرق، وبالفعل زال (99%) من أثر الحرق، وكنت أخضب ظاهر قدمي أسبوعياً لمدة عام، لكن الألم لا زال يعاودني من حين لآخر، وراجعت الأطباء كثيراً في هذا الموضوع، لكن لم أجد نتيجة، وأصبحت أستخدم من تلقاء نفسي مرهماً مسكناً اسمه (مارفلون) يهدئ الوضع قليلاً، لكن مع تقدم العمر والحمل والولادة ونمط الحياة وعملي أصبحت أجد صعوبة في القيام بعد الجلوس أو المشي الكثير، وأرجلي ليس لها القدرة على إكمال المشي، والألم يزداد فترة بعد أخرى، هذا بالإضافة لوجود كدمات في أي مكان من رجلي، أحياناً تكون بسبب الضرب بأطراف الأثاث، وكثيراً لا أدري من أين أتت هذه الكدمات! السؤال الثاني: أعاني من طقطقة مفاصلي أيضاً منذ الصغر، وزاد ذلك الآن في كل مفاصل جسمي، والكل يسمعها عند القيام من الجلوس أو الوقوف، أو أي حركة، رغم أنني لا أشعر بأي ألم، فما تفسيركم لذلك؟ جزاكم الله عنا كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم محمـد حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فأنت لم تذكري أين يوجد الألم في الرجل بالضبط، فالبعض يعني بالرجل الساق، والآخر يقول عن قدمه أنها رجله، وإن كان هناك أي إصابة سابقة أو تشوه أو تسطح في القدم، فأنت تعانين من ألم عند التعرض لتيار بارد أو مكيف، وفقط في رجل واحدة، وهذا يعني أنه لا بد وأن يكون هناك سبب لذلك في الرجل اليسرى وغير موجود في الرجل اليمنى، لذا فإن من المهم جداً لمعرفة السبب مقارنة الطرفين وأوجه الاختلاف وتوضع الألم، وذلك من قبل الطبيب الفاحص. فالألم عند المشي يعني أن هناك إجهاداً على القدم، وفي هذه الحالة يجب فحص القدم من قبل طبيب مختص إما بجراحة القدم أو طبيب مختص بالجراحة العامة، وإجراء صورة للقدم في وضعيات عدة لمعرفة السبب، وطبيب القدم غالباً ما يقوم بعمل ما يسمى (print) لوضعية القدم، وذلك بوضع القدم على مادة تأخذ طبعة للقدم، وبالتالي يحدد أين الخلل أثناء المشي. قد يكون السبب هي الأحذية التي تلبسينها، وأول شيء تحتاجينه هو تغيير الحذاء ليكون حذاءً طبياً، ولا يكون عالياً، وإنما متوسط الارتفاع، وكثيراً ما ينصح بتمارين معينة، وأحياناً وضع ضبان في الحذاء، فالفحص الطبي مهم جداً، وبعد ذلك قد يلزم إجراء صورة شعاعية للقدمين. وأما الكدمات فهذا يعني أن هناك نزفاً تحت الجلد، وهذا يحصل نتيجة رض خفيف عند الأشخاص النحيفين، لأنه لا يكون عندهم كمية كافية من الدهون تحت الجلد لحماية الأوعية، ومن ناحية أخرى فإن تناول حبوب الأسبرين والأدوية المسكنة قد يسبب ذلك، وفي بعض الأحيان قد يكون السبب عدم تناول الحمضيات أو مشروبات الحمضيات، لأنها تحتوي على الفيتامين (سي). من المهم جداً عمل تحليل دم للتأكد من أن الصفائح طبيعية، وإن كان هناك نزف من أماكن أخرى كاللثة فإنه يجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الدم. أما عن طقطقة المفاصل، فإن لم تكن هناك آلام فإنه عادة لا يشير إلى دلالة مرضية لهذه الطقطقة، أو وجود أي مرض، أما إن كان مترافقاً مع آلام في المفصل فإن ذلك قد يكون سببه إما خشونة في المفاصل عند الكبار في السن، أو تلين الغضروف المغطي للصابونة عند الإناث في سن الشباب، أو تمزقاً في الغضروف. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2116108,2011-05-19,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - حروق متوسطة هل يمكن إخفاء الحرق من الدرجة الثانية من وجه ابنتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أرجو أن أعلمك أن ابنتي تعرضت للحرق في وجهها من الجهة اليسرى على الخد، والحرق من الدرجة الثانية، وذلك على إثر سقوطها على (صوبة الكاز) فماذا أفعل أرشودوني هل يوجد شيء يخفي هذا الحرق؟ أرجوكم ساعدوني وشكراً!","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عصام حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فالحرق كلمة عامة، وتختلف نتائج وعواقب الحرق من شخص لآخر، ومن شدة المادة الحارقة، وكميتها، والمساحة المحروقة، وعمق الحرق، وطبيعة الجلد المحروق، وعمر المحروق، وحالته العامة. وتختلف النتائج النهائية وفق عوامل مساعدة أو مثبطة للشفاء والاندمال السليم، وما ننصح به إذا كان الحرق جديدا أي منذ أيام هو مراجعة قسم الحروق في المستشفى؛ وذلك لتقييم الحالة، وإعطاء العلاج الإسعافي المناسب؛ حيث أن الإسعافات الأولية المقدمة قد تحدد مصير الحرق ومسيرته، ومن الأشياء التي تستعمل في الحروق الحادة هي كريم ميبو أربع مرات يوميا أو البانثينول أو السولكوسيريل أو الكورتيزونات أو مادة فلامازين، كما يمكن الاعتماد إما الطريقة المغلقة للحرق أو الطريقة المكشوفة، وكذلك من الممكن استطباب المضادات الحيوية الموضعية أو الفموية لعلاج أو منع التقيح، والقرار فيها للطبيب الفاحص المعاين وعلى مسؤوليته. هذا وإن البيانات في السؤال غير كافية للجزم بطريقة العلاج، فلم تذكروا تفاصيل عن الحرق، ومساحته، ومتى حدث، وما هو الأثر المتبقي لهذا الحرق؛ حيث إن الآثار التالية للحرق قد تكون: 1- إما جدرة أي ندبة ضخامية، والحل فيها هو الحقن بالكورتيزون الممدد أو تطبيق مادة السيليكون أو غيره كما سنفصل في الإشارات أدناه. 2- أو تكون شافية من الحرق، وبقيت آثار لونية غير مرتفعة غير مجسوسة، ولكنها مرئية، وقد ينفع معها المواد القاصرة كالإلدو كين 4% أو فيدينغ لوشن لغلايتون أو الأتاشي أو غيرها الكثير من الكريمات المبيضة الحديثة مثل بيوديرما وايت أوبجيكتيف وهو يبيض المسمر ولا يبيض الطبيعي. ديبيغمنتين. ديرما لايت. اكلين. يونيتون 4 أدفانسد. وحديثا مستحضر لايتينكس لشركة فارماكلينيكس. 3- وإما أن تكون ندبة مصطبغة غير ضخامية، والحل فيها جراحي، أي استئصالها إن كانت صغيرة. إذن: تُعتمد الإجراءات حسب طبيعة ونوعية وحجم وسماكة وموضع المنطقة المعالجة. ولتحديد أي الطرق العلاجية ينبغي أن تتبع، لا بد من مراجعة طبيب أمراض جلدية أو جراح تجميل للفحص والمعاينة، وتقييم الحالة، ووضع الاحتمالات للعلاج، وبعدها تختارون ما يناسبكم، وليس هناك علاج عن بعد، وليس هناك ضمان عن بعد، بل يجب أن نكون واقعيين وننزل إلى الحياة ونسأل ونناقش. هذا وقد تمت مناقشة سؤال تحت عنوان: هل من الممكن عمل جراحة لأثر الحرق دون الحاجة لزرع جلد من مكان آخر في الاستشارة رقم (258377). كما وتمت مناقشة استشارة بعنوان أصبت بحرق بيدي اليمنى من الدرجة الأولى، فهل سيرجع جلدي للونه الطبيعي، في الرقم (261821). وتمت مناقشة سؤال تحت عنوان: (ما ينتج بعد الحروق ... تشخيصه وعلاجه) في الاستشارة رقم (269436). وختاما: فكل ما ذكرناه هو من باب المعرفة وتوسيع آفاق الاحتمالات ومناقشتها، ولكن الرأي النهائي هو للطبيب الأخصائي الفاحص المعاين. والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2106514,2011-01-11,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - حروق متوسطة حرق قديم في الرقبة ناتج عن الإصابة بزيت ساخن,"أنا شاب عمري 19 عاماً، كنت قد أصبت بحرق قديم في صغري، وكان سببه زيت مغلي، وما زال أثره موجوداً في رقبتي تحت الأذن اليسرى، ويمتد لمسافة خمسة سنتيمتر لداخل الحلق، فهل من الممكن إجراء عملية لإزاله هذا الحرق؟ علماً بأني كنت قد ذهبت لطبيب في السابق فقال أنه لن يستطيع عمل شيء. وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإن المكان المذكور يمكن استئصاله على عدة مراحل، حيث يتم استئصاله جزءاً جزءاً، وتكرر المرحلة كل عدة شهور حسب رغبة الطبيب والمريض. ويمكن ذلك عن طريق استخدام ممدد للأنسجة أيضاً لتغيير الجزء المصاب بجزء طبيعي من الجلد المجاور للحرق، فعليك بالعرض على طبيب متخصص حتى يقوم بعلاج ذلك. والله الموفق.",د. عطا الله حمادة,31986,2009-05-24,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - حروق متوسطة عوامل التئام الجلد بعد الحروق ومتى يمكن التدخل بالأدوية,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته احترق جزء من صدر طفلتي وكذلك الجانب الأيسر من البطن، نتيجة الشاي الساخن، وتبلغ طفلتي من العمر سنة وثمانية أشهر، وتم تشخيصه أنه من الدرجة الثانية، وتوجد أجزاء منه عميقة، وقد استمر العلاج مع الطبيب لمدة شهر ترك بعدها لون جلد أفتح من الطبيعي، وبه أجزاء حمراء صغيرة، وقال الطبيب أن هذه الآثار سوف تزول بعد عام تقريباً إن شاء الله، وأننا لن نحتاج لعمليات تجميل أو استخدام أي دهانات، وأن هذه الحالات في الأطفال تتقدم بشكل أفضل وسريع، فهل هذا صحيح؟ وهل يتمدد هذا الجزء مع كبر الجسم أم يتقلص؟ وهل من شيء يمكن عمله أم الانتظار هو الاختيار الوحيد؟! وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ نادية حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: قبل الدخول في التفاصيل أود أن أطمئنك بأن التحسن الموصوف يدعو للتفاؤل وعدم التشاؤم، ولكن لابد من ذكر النقاط التالية: إن الجلد البشري المحروق أو المحترق يختلف في ترممه من إنسان لآخر، فهناك من يشفى بدون آثار، وهناك من يترك تصبغات أو يترك ابيضاضاً أو يشكل الندبة الضخامية (كيلويد)، ويلعب في ذلك عوامل عديدة منها نوع الجلد ولونه الأصلي ونوع المادة المؤدية للحرق وعمق الحرق وطريقة وسرعة التداخل العلاجي ومدته. وبشكل عام فيما يتعلق بالناحية السببية يمكننا أن نقول أن الحروق السطحية أسهل شفاء وأقل أثراً بعد الشفاء، وكلما زاد عمق الحرق كلما زادت الآثار، وإن وجود قصة عائلية لحرق ترك أثراً يرشح المحروق من العائلة لآثار مشابهة، وإن وجود قصة ندبة ضخامية لأي حرق سابق أو جرح سابق يرشح تكونها في الحروق التالية، وإن البشرة البيضاء غالباً لا تترك ابيضاضاً إلا إذا كان الحرق أعمق، وإن البشرة السمراء غالباً ما تترك الجلد أكثر ابيضاضاً. وإن الحرق السطحي غالباً يحرض الصباغ فيترك لوناً أغمق من الطبيعي، وإن الحرق الأعمق قد يؤدي إلى تخرب الخلايا الملونة وظهور ما يشبه البهاق ناصع البياض، وإن وجود اللون الأفتح غير الأبيض الناصع غالباً ما يعود لطبيعته مع الزمن ولا يمكن تحديد مدة لذلك، وإن حدوث الإنتان للحرق يؤدي إلى مزيد من التصبغ والتبدلات التي قد تطول أكثر مما لو إذا لم يصب. وبعد ذكر كل هذه العوامل لا أحد يستطيع التنبؤ بما قد يحصل إلا من خلال توقع وليس يقينيا، نظراً لكثرة المتغيرات والعوامل المؤثرة. وبشكل عام من الناحية العلاجية فإنه يجب البدء بالعلاج المبكر ومنع التقيح الثانوي واستعمال المرممات الموضعية مثل البيبانتين أو الميبو، وفي حال حدوث الاسمرار يمكن العلاج بالمبيضات، وننصح بأحد المستحضرات التالية: (بيوديرما وايت أوبجيكتيف، ولكنه يبيض المسمر ولا يبيض الطبيعي)، (فيدينغ لوشن لشركة غلايتون)، (ديبيغمنتين)، (أتاشي كريم)، (تريتينوين)، (ديرما وايت)، (مستحضرات ريكسول للتبييض)، (الدوكين والدوباك لكل منهما 2% و4%). وفي حال حدوث ابيضاض جزئي أي نقصان جزئي للون، ويمكن تحريض تشكيل اللون عن طريق المحسسات الضيائية كما في البهاق، وقد تؤدي هذه الطريقة إلى تحسن جزئي أو كلي حسب درجة إصابة الخلايا الملونة. ولا ننسى أن التحسن العفوي ممكن أيضاً حسب العوامل العديدة المؤثرة في ذلك، وإن حدوث الندبة الضخامية يحتاج التدخل بالكورتيزون الموضعي، ولكن تحت إشراف طبيب يرجى مراجعة الاستشارة رقم (258377) التي تناقش الندبة الضخامية بعد الحرق. وباختصار فإن المتابعة في الفترة الأولى مع طبيب أخصائي حروق قد يخفف من الآثار التالية للحرق، وبعد انتهاء المرحلة الترميمية يمكن المتابعة مع طبيب أمراض جلدية أو جراح تجميل مع الأخذ بعين الاعتبار أن كل مريض له ما يناسبه حسب المرحلة التي هو فيها، وقد يتغير العلاج حسب الموجودات والمعطيات. وإن القرار في ذلك هو للطبيب الفاحص المعاين الذي يستطيع تقدير الحالة، والأمر بحاجة إلى مراجعة ومتابعة، ولكن بشيء من الطمأنينة وعدم القلق فبعد القيام باتخاذ الأسباب نترك الأمر لله. والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,288524,2008-12-16,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - حروق متوسطة عملية زرع الجلد في الإصابات الناتجة عن حروق من الدرجة الثانية، ما رأيكم بها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أود أن أسأل عن عملية ترقيع الجلد، حيث أنني مصاب بحروق من الدرجة الثانية العميقة، وقد أجريت عملية ترقيع الجلد، وأخذ الجلد من الفخذ، ولكنني وبعد مرور شهرين أرى أن يدي كانت أجمل، فأرجو أن أعرف أكثر عن عملية زرع الجلد، وكم هي مدة أو زمن العلاج، وهل سيعود الجلد كما كان في منطقة الفخد التي أخذ منها الجلد؟ وشكراً لكم، سائلاً المولى الهداية والتقى لنا ولكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الحمد لله على سلامتك. أولاً: العلاج بالترقيع الجلدي يكون للحالات التي فيها يفقد الجلد جزئياً أو كلياً حسب درجة الحروق. وهو أحياناً الحل الوحيد والأسرع لإعادة تأهيل الشخص المصاب، وهذه الرقعة هي حل بديل لا يمكن أن تكون بجودة الجلد الذي وهبك الله إياه، إلا أنه يحاكيه في بعض الخصائص كمنع الالتهابات والتدفئة، إلخ. ويمكن تحسين الشكل عن طريق استئصال الترقيع جزئياً على عدة مراحل من العمليات أو استخدام ممدد الأنسجة لتمديد الجلد الجيد، وإزالة الترقيع، وإحلال الجلد الجيد بدلاً عنه، أما لتحسين اللون فممكن عن طريق الليزر. أما عن الفخذ فتكون نتيجة التحسن معتمدة على مدى عمق (السمك) للجلد المستأصل منه (إذا كان ثلث سمك الجلد فتكون النتيجة جيدة وسريعة في الالتئام، والعكس صحيح). نرجو منك مراجعة طبيبك. والله الموفق.",د. عطا الله حمادة,281936,2008-04-04,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - حروق متوسطة علاج رموش العين بعد احتراقها,"السلام عليكم تعرضت يوم الإثنين الموافق 14/يناير إلى فرقعة محدودة للفرن نتيجة تسرب الغاز وانطفاء الشعلة - والحمد لله - كان من نتيجته احتراق رموشي، وحروق بسيطة في اليد اليمنى، تعافت بسرعة نتيجة وضع مرهم Flamazine وقد استعملته حول العين، وساعد على تهدئة الألم، وكان الجفن متورماً، استعملت كمادات باردة كانت عيني تدمع مع غشاوة خفيفة، استعملت قطرة بريزولين والنظر إلى الكمبيوتر أو الضوء يسبب لي حرقاناً وصداعاً، مع استمرار الاحمرار الخفيف في عيني، الكمادات تريح عيني، بالإضافة إلى أن رموش عيني بعد احتراقها أصبحت خشنة وتؤذيني، فماذا أفعل؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Amany allam حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: حمداً لله على السلامة. فتسرب الغاز يتسبب في العديد من حالات الحروق التي تتراوح من حروق سطحية إلى عميقة. فعادة يكون الاحتراق نتيجة تعرض الجسم لدرجة حرارة عالية لوقت قصير جداً (في حالة عدم احتراق الثياب) فيسبب حروقاً في معظمها سطحية تلتئم في أيام معدودة، وبالنسبة لمادة الفلامازين (Flamazine) فهو من الكريمات المضادة للبكتيريا، وتستخدم بكثرة في مراكز علاج الحروق؛ حيث تمنع التهاب جروح الحروق، ولكنها مادة خطرة، وتهيج الأغشية المخاطية، وأنسجة العين في حالة الملامسة؛ حيث يمنع اسخدامها حول العين والفم. أما بالنسبة لإصابة العين والرموش فالأمر يختلف، فهناك أمران يجب مراعاتهما: 1- حرق حدقة العين، وتختلف درجاتها من سطحي إلى عميق، (من رؤية واضحة إلى عدم الرؤية ) ويصاحبها أعراض كالتي ذكرتها في حالة النظر إلى ضوء ساطع (الضوء، الكمبيوتر، الشمس) من دون نظارات تحميها من الأشعة فوق البنفسجية، وتحتاج العين إلى مواد مرطبة (مراهم) وإراحة بإغلاقها، وذلك بوضع كمادات تحمي العين، وبعض المضادات الحيوية، وقطرات الستيرويد. 2- بالنسبة للرموش، فعددها ثابت ولا يتغير منذ الولادة، حيث يكون العدد في الجفن السفلي 75 شعرة، وفي العلوي ضعف العدد، فعددها وحالتها يعتمد اعتماداً كبيراً على درجة الحرق الذي تعرضت له، فممكن أن يشملها كاملة أو جزءاً منها، ويسبب جفافاً وإثارة للعين، وعلاجها كما سبق بالمراهم (المضادات الحيوية) والقطرات التي بها مادة الستيرويد لتخفيف حدة الحرق على الجفن. وللفائدة يجب مراجعة طبيب العيون. والله الموفق.",د. عطا الله حمادة,277940,2008-01-21,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - حروق متوسطة ما إمكانية إجراء عمليات تجميلية للجلد في منطقة الركبة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أصبت بحروق شديدة في ركبتي منذ طفولتي، وقد بقيت آثار هذه الحروق حتى الآن، وذهبت إلى طبيبة جلدية لتعالج آثار الحروق فقالت أنه لا يمكن علاجها ولكن يمكن تخفيف الآثار فقط، وسألتها عن إمكانية إزالة هذه الآثار بعملية تجميل فأخبرتني أنه لا يمكن إجراء عمليات التجميل على الركبتين لأنها من المفاصل ولا يمكن إجراء عملية تجميل لها، فهل هذا صحيح؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ متفائلة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإن الحروق الشديدة على الركبة والتشوه التالي لها يدخل في اختصاص الجراحة التجميلية، وقد يتشارك طبيب الجلدية وجراح التجميل في العلاج، والفحص السريري هو الذي يحدد درجة التشوه والإصابة وبالتالي نوع العلاج الذي ينبغي أن يستعمل. والطبيب الفاحص هو الأقدر على تقييم الحالة وهو الضامن لعمله ومشروعه، ولا يمكن لطبيب أن يضمن عمل غيره أو أن يلزم غيره بما يجب عمله، وفي الحالات الشديدة ننصح بأخذ أكثر من رأي وتشاور أكثر من طبيب ونستمع للآراء والاحتمالات بعيداً عن الناحية التجارية، وننصح بمراجعة الطبيب الذي يتمتع بالسمعة الطيبة. والركبة من المواضع التي تصعب الجراحة فيها، ولكن هناك الجراحة الترقيعية والجراحة التصنيعية والجراحة التجميلية، وهناك ثورات في عالم التجميل، فإن لم ترتاحي لرأي طبيب فخذي رأياً آخر دون تردد مفسد ولا اندفاع مفلس، وقد نجمع بين أمرين -أي العلاج المحسن ثم الجراحة لمساحة أصغر-. ولا بأس بطلب صور لعمليات مماثلة قام بها الجراح الذي سيعالجك تظهر الحالة قبل العلاج وبعده، ولكن الرأي الأول والأخير هو لمن سيعالج، وعليك بالاستفسار عن كل الاحتمالات التي سيقوم بها وما هي نتائجها قبل الإقدام عليها، وذلك حتى لا يكون هناك تشاؤم زائد ولا تفاؤل أكبر من الواقع. والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,273660,2007-11-04,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - حروق متوسطة علاج التشوهات اللونية في الجلد نتيجة الحروق,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أعاني من حرقٍ في رقبتي منذ الصغر، حيث إنه منذ كان عمري سنتين سكبت مياه ساخنة على رقبتي، وكان الحرق في رقبتي صغيراً. لقد قمت بعملية جراحية تجميلية وأنا صغير، كما قمت بعملية ترقيع، ولكني فوجئت بأني كلما أكبر في السن يكبر حجم الحرق حتى صار كبيراً وملحوظاً، ومنظره مقزز، حتى إني أتضايق منه جداً. ذهبت لدكتور تجميل منذ سنتين، فقال لي: بأنه إذا عمل لي عملية ترقيع فإن المنظر لن يتغير إلا قليلاً أو يتحسن بدرجةٍ قليلة جداً، وإنما الذي سيتحسن هو ملمس الحرق، ثم قال لي بأنه توجد عملية أخرى ولكنها ستكون مكلفة؛ وسيقوم بزرع بالونة تحت مكان الحرق، ويظل ينفخ فيها لمدة شهر حتى يرتخي الجلد ثم يقوم بنزع البالونة ويقوم برفع الجلد على مكان الحرق. أرجو منكم أن تدلوني على الحل المناسب حتى أتخلص من هذا الحرق نهائياً، لأن هذا الحرق يتعبني نفسياً؟ وأرجو أن تدلوني على مستشفى تجميل أو دكتور تجميل يكون في مصر وأسعاره رخيصة؟! وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن ما ينتج بعد الحروق هو غالباً الجدرة أو الندبة الضخامية أو الندبة الضمورية أو تشوهات الجلد اللونية، وغالباً لا يتطور مع الزمن بل على العكس يتحسن، ولكن لو كان المصاب طفلاً ثم نمى الطفل نمى معه الأثر تماماً كما تكبر الصورة على البالون بعد نفخه. تعتمد التداخلات على هذه الآثار على مساحتها وموضعها وعمقها وطبيعتها ويعود تقييمها للطبيب المعالج الفاحص والمقيِّم للحالة، فالمساحات الصغيرة غير الجدرية - الجدرية هي التي يبدو فيها الجلد وكأنه عجينة سالت ثم جمدت - يمكن للجراحة ببساطة أن تنهي المشكلة، ولكن المشكلة هي عندما يكون هناك القابلية لتشكيل الندبات الضخامية أو الجدرات وعندها لا تستطب الجراحة بل الحقن ضمن الندبة بالكورتيزون الممدد أو تجرى العملية وبعدها يستعمل السيليكون لتخفيف تشكيل الندبة الليفية الضخامية. أما المساحات الأكبر فيمكن لجراح التجميل التصرف بها من ترقيع وحقن وسيليكون ولكن بحذر وبخاصة إن كان هناك قابلية للتشكل الندبي الضخامي. أود أن أنبه إلى أن هذا الموضوع يجب أن يفتي فيه طبيب جراح تجميل ذو خبرة وسمعة جيدة، ويفضل أن يكون من سلك التدريس في الجامعة لأنه يكون على اطلاعٍ بالمستجدات بسبب التعليم الذي هو جزء من مهنته، كما وأنه يكون حريصاً على سمعته. أما عملية البالونة فهي عملية تمديد للجلد الطبيعي حتى يؤخذ منه ثم يزرع حيث الحاجة إليه، ولكن أيضاً يجب ألا يكون هناك قابلية للتشكل الندبي الضخامي الليفي وإلا ستكبر المشكلة وتصبح الندبة والتشويه في موضعين بدل موضع واحد؛ يكون الأول في الجرح الأصلي والثاني في الموضع المأخوذ منه. وأما القرار في ذلك فيعود للطبيب الفاحص المعالج الضامن لما سيقوم به من عمل جراحي وفق خبرته وتقييمه للحالة بعد دراستها. أما الأطباء في مصر فنحن لا نستطيع أن نوصي من هنا ونحن بعيدين عن مصر. لا مانع من أخذ وجهة نظر أكثر من طبيب أو مركز والمقارنة بينها والسؤال عن التفاصيل ثم الاستشارة والاستخارة ثم البدء على بركة الله. لزيادة الفائدة فيما يتعلق بسؤالك نرجو منك التكرم بالاطلاع على الاستشارات التالية (266437) و(19076) و(266933). وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,269436,2007-06-11,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - حروق متوسطة كيفية علاج انكماش الجلد نتيجة الحرق بماء ساخن,"تعرضت للحرق بالماء الساخن وأنا طفلة صغيرة في مكان الإلية، وتركت مكانها أثراً واضحاً به شد في الجلد، هذا الأثر لا يؤثر في أي شيء إلا في الشكل، فهل من الممكن استخدام كريمات أو عمل جراحة للأثر دون الحاجة لزرع جلد من مكان آخر، مع العلم بأن هذا الحرق منذ أكثر من 20 سنة، ويحتل الربع السفلي الداخلي من منطقة الإلية الناحية اليمنى. وما هي الخيارات المتاحة في مثل حالتي سواءً بعلاج أو بجراحات أو عدم وجود خيارات؟ أرجو الإفادة، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ الشيماء حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فيبدو أن ما تشتكين منه هو الندبة الضخامية، أو الجدرة، وهي عبارة عن نسيج ليفي حل مكان النسيج المتأذي بسبب الحرق، وقد يكون موضع هذه الندبة صغيراً أو كبيراً، وقد يكون كثيفاً شديداً يؤدي إلى إعاقة حركة العضو المصاب لو كان قريباً من مفصل، وقد يكون حاكاً أو غير حاك. وأما في الحالات الخفيفة والتي لا حكة فيها ولا إعاقة للحركة، فعندها تجرب الاحتمالات التالية: - الحقن ضمن الجدرة بالكورتيزون الممدد، ولا يجرى ذلك إلا بيد طبيب متخصص، وقد تحتاجين عدة جلسات بفواصل يحددها الطبيب المعالج حسب مساحة الجدرة واستجابتها. - استعمال السيليكون وهو عبارة عن مادة توضع فوق الجدرة (أيضاً تحت إشراف طبيب). - الجراحة الاستئصالية ولكن على أن يتبعها السيليكون أو الكورتيزونات القوية لمنع تشكل الندبة من جديد (أيضاً تحت إشراف طبيب). - استعمال مادة ديرماتكس موضعياً مرتين يومياً ولعدة أشهر، ونتائجها جيدة وهي من العلاجات الجديدة، ولكن قد لا تكون متوفرة في بعض البلدان. - الليزر قد يفيد ولكن يعتمد ذلك على نوعه وخبرة الطبيب المعالج. الخلاصة: أسهل العلاجات الديرماتكس، فإن لم يتوفر فالحقن المتكرر في الآفة، وتترك الجراحة والسيليكون كاختيار أخير، أو أنه للجدرة المعيقة لحركة العضو. ختاماً: ننصح بمراجعة طبيب جراحة جلدية أو طبيب جراح تجميل، ومناقشة الاحتمالات التي بيده، واختيار الأنسب، ولا داعي للترقيع الذي لا تريدينه أنت أصلاً. والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,258377,2006-10-04,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - حروق متوسطة علاج آثار بسيطة لحرق في الصدر وبقع سوداء تحت الثديين,"تعرضت للحرق في الصدر وأنا صغيرة في منطقة الصدر، وتعالجت في حينه لكن بقيت آثار بسيطة، فهل أجد لديكم اسم مرهم يخفي هذه الآثار؟ وأيضاً يوجد تحت الثديين بقع سوداء، فهل أجد لديكم علاجاً؟ السؤال الأخير: هل صحيح أنه يوجد كريم يفتح لون حلمة الثدي إذا كانت غامقة؟ وإن كان يوجد فما اسمه؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ميرفت حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أولاً: الحرق: إن آثار الحرق المراد علاجها: 1- إما أن تكون جدرة أي ندبة ضخامية، والحل فيها هو الحقن بالكورتيزون الممدد، أو تطبيق مادة السيليكون. 2- أو تكون شافية من الحرق، وبقيت آثار لونية غير مرتفعة غير محسوسة، ولكنها مرئية، وقد ينفع معها المواد القاصرة كالإلدوكين 4% أو فيدينغ لوشن لغلايتون أو الأتاشي. 3- وإما أن تكون ندبة مصطبغة غير ضخامية، والحل فيها جراحي، أي استئصالها إن كانت صغيرة. إذن: تُعتمد الإجراءات حسب حجم وسماكة المنطقة المعالجة. ثانياً: البقع السوداء تحت الثديين: إن وجود حلمتين غامقتين وتصبغ تحت الثدي يدل على أن بشرتك غامقة، فالعلاج أقل تأثيراً، أو أنك بدينة والعلاج عندها يبدأ من الحمية وتخفيف الوزن. إن كان ما تحت الثديين مسمراً مع وجود الوسوف والقشور الخفيفة كالملح، وهي تزداد في الأشهر الحارة وتقل في الأشهر الباردة، فعندها يشك بوجود الفطريات (النخالية المبرقشة) وعلاجها بمضادات الفطريات الموضعية، مثل الكلوتريمازول، والإيكونازول، والميكانازول كريم مرتين يومياً إلى أن تنتهي. وإن كان الاسمرار مترافقاً باسمرار في الثنيات أو الطويات الأخرى في الجسم، مثل الإبطين والعنق والمغبن (وصلة الفخذ بالجذع) فغالباً عندك ما يُسمى بداء الإشواك الأسود (بسودو أكانثوسيس نيغريكانس) وعلاجه بتشييك الهرمونات، وعلاج الاضطراب إن وُجد، وبتخفيف الوزن، واستعمال المواد الحالّة للقرنين (Salicylic acid) بتركيزات خفيفة وبكميات قليلة، ويمكن استعمالها مخلوطة مع الكورتيزون المتوسط (Locasalen) أو ضعيف الشدة، مثل (Hydrocortisone 1%) ثالثاً: تفتيح لون الحلمة: من المعروف أن لون الحلمة هو أغمق من باقي الجسم؛ لوجود الخلايا الملونة فيه أكثر من باقي الأجزاء. إن كانت الحلمة لمرضع فغالباً ما يزداد اللون بها، وإن كانت المريضة سمراء فغالباً ما يزداد اللون أيضاً، وإن كانت هذه طبيعتك فإن أي مادة مبيضة مما ذكرنا أعلاه سيكون تأثيرها مؤقتاً. الخوف هو أن تكون إحدى الحلمتين مصطبغة والثانية غير مصطبغة، وعندها يجب الفحص والمعاينة. والله الموفق,,,",د. أحمد حازم تقي الدين,243065,2005-10-17,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - حروق متوسطة كيفية التخلص من الجروح والحروق القديمة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. جزاكم الله خيراً. ما هي الطريقة للتخلص من جروح قديمة، أو حروق من شيء ساخن؟ وكيف يتم العلاج منها؟ وما هو السبل لتحقيق ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لابد أولاً من تقييم الندب، أو الجرح القديم بصورة صحيحة، وبعد التقييم يمكن استخدام عدة طرق علاجية بحسب الوضع، فهناك استخدام المراهم الموضعية، وعند البعض قد يحتاج المريض إلى تدخل جراحي، وبخاصة طبيب جراحة التجميل الذي يمكن ان يتدخل جراحيا بعدة طرق بحسب الأثر الموجود، كما أن هناك العلاجات الحديثة، والتي تعتمد على جهاز الليزر، والذي يقوم عن طريق جلسة واحدة، أو عدة جلسات للتخلص من الأثر عن طريق التخلص من الأنسجة المتليفة، والتي تأخذ موقع الأنسجة السليمة في الجروح القديمة، أو الحروق . وبالله التوفيق .",د. حاتم محمد أحمد,1609,2002-11-16,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - حروق متوسطة الحروق هل يختفى أثرها أم تحتاج جراحة تجميلية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا بعمر 20 سنة، وقبل خمس أيام أصبت بحرق من قهوة ساخنة كانت تغلي، الحرق بفخذي، وحجمه بحجم الكف مرتين تقريباً، في البداية كان غالب عليه الاحمرار مع فقاعات ماء صغيرة، وهو من الدرجة الأولى وقليل من الثانية. مضى على الحرق خمسة أيام، وصار لونه بنفسجي إلى بني تقريبا، وتقشر نصفه وأصبح وردي ومؤلم، أستخدم كريم (فلاموزيل) يومياً وأغطيه بالشاش فهل هذا صحيح؟ سؤالي: هل من الممكن أن يختفي هذا الأثر كلياً حتى لو بعد أشهر أو سنة، أم أنه سيبقى ويحتاج إلى جراحة؟ وهل تنصحني باستخدام كريم ميبو لإزالة الأثر؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يفضل استخدام كريم ميبو للجروح نفسها؛ لأنه علاج مخصص لعلاج الحروق وليس لعلاج آثار الحروق، والآثار ستختفي بعون الله تعالى، ولكن قد تحتاج بعض الوقت، المهم هو أن تبقى تلك المنطقة نظيفة ناشفة ومتهوية، مع استعمال كريم الميبو. حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2322242,2016-11-09,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - حروق خفيفة لا أنام بطريقة طبيعية منذ أن احترقت يدي، فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته الله. سكب على يدي ماءً مغلي، من الغلاية الكهربائية منذُ خمسة عشر يوماً، فتكونت فقاعة أو كورة بها ماء ثم تفرقعت، ومن ثم ذهبت إلى الدكتور الصيدلي، فوضع لي شاشاً وفازلين وربطها، ووضع كريم درمازين ولم تتحسن الحالة، وربطها لمدة أربعة أيام، وبعد ذلك تركها بدون ضماد، ووضعتُ كريم ميبو تحسنت قليلاً، والآن لون الجلد وردي وحولها سواد. ماذا أفعل في هذا السواد؟ هل أتركها بدون ضماد؟ متى سوف تتحسن؟ وهل أمارس شغل المنزل عادي أم ماذا؟ ولدي موضوع آخر هو أني لا أنام بطريقة طبيعية منذ أن حدثت لي هذه الفقاعة، في رمضان بشكل عام، وآسفة على الإطالة عليكم. وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أعتقد أنه قد تم الالتئام بشكل جيد -والحمد لله- من خلال وصفك للحالة، وعادة ما يستمر اللون الوردي فترة بعد الحروق، ولكنك تعانين أيضا من زيادة في الصبغة وبالأخص حول المكان الوردي كما ذكرتِ. ولا داعي لاستخدام الضمادات، طالما تم الالتئام، وأنصح أن يتم معاملة الجلد برفق وتجنب العمل المنزلي، وبالأخص التعرض المباشر للمنظفات، والمواد الكيميائية الأخرى: مثل الكلور، أو ما شابهُ، لأن الجلد مازال به التهاب، ويمكنك ارتداء القفازات الواقية، إذا كانت هناك ضرورة للعمل المنزلي، واستخدمي واق من الشمس، قبل الخروج والتعرض للشمس، لأن المكان المصاب في اليد معرض للشمس، حتى لا يزيد نشاط الخلايا الصبغية، ويزيد اللون الداكن. أخيراً يمكنك استخدام كريما مبيضاً Hydroquinone 2% مرة واحدة مساءً يومياً لمدة شهر للتخلص من اللون الداكن وفقكم الله. ..................................................................................... انتهت إجابة الدكتور د. محمد علام - استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية -. وتليها إجابة الدكتور د. محمد عبد العليم - استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان-. ............................................................................................ ففيما يخص التعامل مع الفُقاعة أو التقرح الناتج من الماء الساخن الذي أصابك في يدك، فقد أفادك الأخ الدكتور محمد علام بمعلومات ممتازة جدًّا، أرجو اتباع ما ورد في هذا الإرشاد، وإن شاء الله تعالى تختفي الآثار التي نتجت عن هذا الحادث. من الناحية النفسية؛ أود أن أتطرق لموضوع النوم، وأنت ذكرتِ أنك لا تنامين بصورة طبيعية منذ هذه الفقاعة أو في رمضان بشكل عام. اضطراب النوم الذي تشتكين منه هو نوع من عدم انتظام النوم الظرفي، ويُقصد بذلك أن ضغوط معينة هي التي أدت إلى اضطراب النوم، والظروف في حالتك واضحة جدًّا وهي أنه خلال شهر رمضان المبارك قد يظهر الناس، والبعض يميل إلى النوم النهاري، وهذا كله يؤدي إلى عدم انتظام في المنظومة الكيميائية والبيولوجية المسئولة عن تنظيم النوم داخل الدماغ، والبعض يسمي هذا اضطراب الساعة البيولوجية. والسبب الثاني : هو بالطبع هذا الحدث الذي حدث لك، تعرضك للماء المغلي وما نتج منه من فقاعة في الجلد، وأثرت عليك نفسيًا، وهذا أدى إلى قلق ظرفي مرتبط بهذه الحادثة، وهذا أيضًا قد يكون زاد من اضطراب نومك. الحالة - إن شاء الله تعالى - بسيطة جدًّا، وأنا لا أريدك أبدًا أن تتناولي أي أدوية منومة، فقط المطلوب منك هو نوع من الترتيب، والتعديل، والتغيير في نمط أنشطتك اليومية، وهذا في نهاية الأمر ينتج عنه انتظام كامل في النوم. من أهم الأشياء التي يجب أن تطبقيها هي ألا تنامي في أثناء النهار، وأن يكون لك ساعة معينة ليلاً تذهبين فيها إلى الفراش، مثلاً الساعة التاسعة والنصف أو العاشرة ليلاً، اذهبي إلى الفراش وكوني حريصة جدًّا على قراءة أذكار النوم، وكوني في حالة استرخاء، وأقصد بذلك ألا تكوني مشغولة بشيء قبل النوم، أوقفي تمامًا الأنشطة الجسدية وكذلك التفكير، وفكري فيما هو طيب وفيما هو سعيد، - وإن شاء الله تعالى- هذه الحالة الاسترخائية التي تنتج من التفكير الجيد والإيجابي تسهل عليك النوم كثيرًا، كما أن تثبيت وقت النوم ليلاً يؤدي إلى تعود وتوائم وانتظام الساعة البيولوجية. ربما تواجهك بعض الصعوبات في النوم في الليلة الأولى والثانية، لكن بعد ذلك سوف تجدي أن الأمر قد تحسن كثيرًا. أنصحك أيضًا بتناول حليب دافئ ليلاً، وتجنبي تمامًا تناول الشاي والقهوة والبيبسي والكولا، وكذلك الشكولاتة، لأن هذه المركبات جميعها تحتوي على مادة الكافيين، ومادة الكافيين هي من المواد المثيرة للإنسان والتي قد تؤدي إلى اضطراب أو ضعف في النوم. من المهم جدًّا أيضًا أن تطبقي تمارين استرخائية بسيطة، ويمكن تطبيقها وأنت مستلقية على الفراش، أغمضي عينيك، تأملي وفكري في حدث سعيد، بعد ذلك خذي نفسًا عميقًا عن طريق الأنف، واجعلي صدرك يمتلأ بالهواء، ثم بعد ذلك أخرجي الهواء بكل قوة وبطء عن طريق الفم، وكرري هذا التمرين أربع إلى خمس مرات متتالية، وذلك حين تذهبين إلى الفراش من أجل النوم، هذا سوف يساعدك كثيرًا، - وإن شاء الله تعالى - لإتباعك لما ذكرته لك سوف يتحسن نومك كثيرًا. أما موضوع الفقاعة الموجودة على الجلد فهذا - إن شاء الله تعالى – أثر نتج من الماء المغلي وسوف ينتهي تمامًا، ولعلها انتهت تمامًا حين تصلك هذه الرسالة، فكوني مستبصرة واجتهدي في دراستك، ولا تهتمي أبدًا لصغائر الأمور من هذا النوع. بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2149302,2012-09-12,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - حروق خفيفة كيف أزيل آثار حرق الشاي الذي أصابني في رجلي اليسرى؟,"السلام عليكم. تعرضت وأنا طفلة لحرق شاي في رجلي اليسرى (منطقة الفخذ) وتمددت مع تقدمي بالعمر، وأصبح شكلها يشبه دائرة بيضاء وما حولها أغمق لونا، لم أعالجها ولم أعرضها على طبيب، أريد الحل لمشكلتي لأنها أصبحت تزعجني مع مرور الوقت؛ لأن شكلها غير مريح، فما هي خياراتي، وهل أحتاج لعملية تجميلية؟ وإن احتجت فأرجو شرح الطريقة. وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ داليا حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فالاختيارات المتاحة بالنسبة لك تختلف على حسب حجم المكان المصاب، هل هو محدد وصغير أم يشغل جزءا كبيرا من الفخذ، كذلك طبيعة الأثر الذى تركه الحرق القديم هل هو بارز عن الجلد أم هناك ضمور بالجلد. والعلاج يختلف على حسب المتغيرات السابق ذكرها، وأنصحك بزيارة طبيب جراحة تجميل لإعطائك الخيارات المتاحة حسب التقييم الاكلينيكي لحالتك، ولا بد أن تتفهمي منه جيدا النتائج المرجوة التي سوف تحصلين عليها؛ لأن مقدار الرضا عن عمليات التجميل ومقياس نجاحها هو بمقدار توقع وتقبل المريض لنتيجة الجراحة المقترحة لعلاج حالته. وفقكم الله.",د. محمد علام,2149440,2012-09-10,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - حروق خفيفة ما هو الحل لإخفاء حروق الليزر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. تعرضتُ لحروق من الليزر لإزالة الشعر في منطقة الساقين في الجلسة السادسة تقريباً، وهذه المرة الأولى التي أتعرض للحرق فيها، علماً بأن لون بشرتي حنطي فاتح، والحروق تقشرت تماماً، وبقيت آثار واضحة ( بقع بنية )، فما أفضل حل لإخفاء هذه البقع بشكل نهائي؛ لأنها شوهت ساقي؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فما نفضله ويفضله العالم أجمع أن يكون الضامن لكل عمل هو من قام به، ومعنى ذلك أن تعودي للطبيب الذي عالجك وتأخذي منه علاجا لهذه التصبغات والالتهابات؛ حيث أن تطبيق أي شيء موصوف من طرفنا قد يغير الصورة، وقد يتهم أيضا بأنه هو سبب المشكلة، ويقال بعد ذلك أن الليزر منه بريء. وكحل وسط خاصة إن كنتم لا تريدون مراجعة نفس المركز المعالج فلا مانع من تجريب أحد الكريمات المبيضة التالية: • وايت أوبجيكتيف بيوديرما • فيدينغ لوشن لشركة غلايتون • ديبيغمنتين • أتاشي كريم • ديرما لايت • الدوكين والدوباك لكل منهما 2% و4% (ولكن قل استعماله مع الزمن لوجود تأثيرات جانبية ولأن غيره أحدث) • اكلين • لايتينكس لشركة فارماكلينيكس ختاما: نكرر رغبتنا بوجوب مراجعة المركز المعالج للإشراف على متابعة ما نتج عن علاجهم. والله ولي التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2122340,2011-10-30,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - حروق خفيفة أعاني من آثار حروق وجروح في اليد، مع بثور حمراء على الصدر؟,"السلام عليكم و رحمة الله و بركاته أعانِي من بقع بنية صغيرة ناتجة عن حروق وجروح خاصة في اليد، وهي تقلّ تدريجيًا مع الزمن، لكني أريد التخلص منها خلال شهرين مثلًا، فهلا نصحتموني بكريم طبي آمن لاستخدامه عليها؟ قرأت عن غسول DDF BRIGHTENING CLEANSER ، وأيضًا جل EXUVIANCE intense lightening لكن لا أدري إن كان لهما أضرار على الجسم؟ مع العلم بأن بشرتي حساسة جدًا وسريعة التهيّج. أيضًا أردت أن أسأل عن كيفية التخلص من السواد حول الأظافر، لأنني للأسف أعاني من عادة قضم الأظافر، ومع الوقت أصبح الجلد حول الأظافر غامقًا. أيضًا في أعلى ذراعيَ الإثنين توجد مناطق تبدو كما لو أنها غير نظيفة، ليست ظاهرة جدًا، لكنها تظهر بوضوح بعد الاستحمام حيث تكون حمراء متهيّجة ولا أدري ما السبب؟ استخدمت عليها المقشرات والمرطبات لكنها لا تجدي، ما السبب برأيكم؟ هل هي طبيعة جلدي؟ أخيرًا أنا أعاني من البثور الحمراء الصغيرة في منطقة الصدر والظهر، مع وجود حكّة أحيانًا، ما سبب هذه البثور؟ وماذا أستخدم لإزالتها؟ جزاكم الله خيرًا وعذرًا على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: أولا: البقع البنية الناتجة عن حروق وجروح صغيرة يمكن علاجها الوقائي بتجنب ذلك، ولكن في حال حدوثها يمكن استعمال كريم بانثينول أو كريم ميبو أو كريم سيكابيا أو كريم سكار ريباريكس. أما التصبغات الجلدية التالية للحرق بعد شفائه فيمكن استعمال أحد الكريمات المبيضة مثل بيوديرما وايت أوبجيكتيف أو فيدينغ لوشن لشركة غلايتون أو ديبيغمنتين أو ديرما لايت أو اكلين أو مستحضر لايتينكس لشركة فارماكلينيكس ثانيا: DDF BRIGHTENING CLEANSER هو من المستحضرات الحاوية على مواد مقشرة مثل الفا هايدروكسي أسيد وكوجيك أسيد وبعض المرطبات وهو يعمل على تقشير البشرة وبالتالي تبييضها وهو لا يحوي هايدروكينون. يجب التنبيه إلى أن كل مقشر قد يكون له تأثير مهيج للبشرة ويختلف ذلك من شخص لآخر والتجربة هي التي تحدد تحمل كل شخص. وكذلك يجب التنبيه على أن كل مقشر يستعمل على جلد مكشوف يجب أن يترافق استعماله بواقيات الضياء حتى لا يؤدي على الاسمرار بدل الأبيضاض. EXUVIANCE intense lightening وهو شبيه بالمستحضر السابق ولكنه يحوي الهايدروكينون ولذلك نفضل المستحضر الأول عليه. ثالثا: السواد حول الأظافر. بالعلاج السببي أي بتجنب عادة قضم الأظافر، وباستعمال أي كريم مرطب مثل البانثينول فهو مرطب ومرمم. وأخيرا بإضافة أيا من الكريمات المبيضة المذكورة أعلاه. رابعا: اسمرار الكوعين أو أعلى الذراعين قد يكون ذلك طبيعة الجلد لديكم ويمكن استعمال المرطبات والانتباه إلى أن المقشرات إن أحدثت التهابا أو احمرار فإنها قد تزيد اللون بدل أن تقلله كما ذكرنا أعلاه. وكنا قد ناقشنا موضوع اسمرار الكوعين في استشارة سابقة ذات الرقم (433233). خامسا: البثور في الصدر والظهر هي غالبا حب شباب متوافق مع سن السائلة. ونحيلكم إلى الاستشارات التالية المتعلقة بحب الشباب لتغطية الموضوع بعيدا عن التكرار. فالاستشارات 18257 و 18106 و 19595 تعتبر مرجعا مختصرا لحب الشباب و (262027) للعلاج. كما ويُرجى مراجعة الاستشارة رقم ( 18513 ) ففيها تفصيل كافي عن حب الشباب. وأما الاستشارات رقم ( 18106 ، و 18402 ، و 236317 ) ففيها تفصيلات هامة عن الروأكيوتين. الذي هو علاج حب الشباب الكيسي والعجري والمعند. وأما مدة حب الشباب ففي الاستشارة رقم (277863) وأما الآثار الجانبية للتريتينوين ففي الاستشارة رقم (279343) وتحت عنوان هل اللعب ببثور حب الشباب ضار وما هي هذه الأضرار فقد أجبنا في الاستشارة رقم (31987). والله الموفق",د. أحمد حازم تقي الدين,2117188,2011-06-04,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - حروق خفيفة أصبت بحرق في وجهي منذ زمن مما سبب لي أثرا نفسيا، فهل سيزول؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أرجو الإفادة في سؤالي عن حرق في وجهي منذ أكثر من 25 سنة، أصابني نتيجة سقوط شيء ساخن عليّ وأنا طفلة صغيرة، يكبر كلما كبرت، ويتعبني نفسيا كلما نظر إليه أحد، وأريد أن أعرف هل يوجد له حل؟ وهل سيختفي تماما أم سيبقى أثره، وكم تكون التكاليف تقريبا؟ وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: البيانات في السؤال غير كافية للجزم بطريقة العلاج، فلم تذكر الأخت السائلة ما هو الأثر المتبقي لهذا الحرق، حيث أن الآثار التالية للحرق قد تكون: 1- إما أن تكون جدرة أي ندبة ضخامية، والحل فيها هو الحقن بالكورتيزون الممدد، أو تطبيق مادة السيليكون. أو غيره كما سنفصل في الإشارات أدناه. 2- أو تكون شافية من الحرق، وبقيت آثار لونية غير مرتفعة غير مجسوسة، ولكنها مرئية، وقد ينفع معها المواد القاصرة كالإلدوكين 4% أو فيدينغ لوشن لغلايتون أو الأتاشي أو غيرها الكثير من الكريمات المبيضة الحديثة مثل بيوديرما وايت أوبجيكتيف وهو يبيض المسمر ولا يبيض الطبيعي. ديبيغمنتين. ديرما لايت. اكلين. يونيتون 4 أدفانسد. وحديثا مستحضر لايتينكس لشركة فارماكلينيكس. 3- وإما أن تكون ندبة مصطبغة غير ضخامية، والحل فيها جراحي، أي استئصالها إن كانت صغيرة. إذن: تُعتمد الإجراءات حسب طبيعة ونوعية وحجم وسماكة وموضع المنطقة المعالجة. ولتحديد أي الطرق العلاجية ينبغي أن تتبع لابد من مراجعة طبيب أمراض جلدية أو جراح تجميل للفحص والمعاينة وتقييم الحالة ووضع الاحتمالات للعلاج وبعدها تختارون ما يناسبكم، وليس هناك علاج عن بعد، وليس هناك ضمان عن بعد، بل يجب أن نكون واقعيين وننزل إلى الحياة ونسأل ونناقش. وأما بالنسبة للكلفة فيجب تحديد ما ينبغي عمله حتى تحدد الكلفة، فلا المساحة المطلوب علاجها معروف، ولا نوعية التغيرات مذكورة، ولذلك فمن الصعب تحديد العلاج، ومن الصعب أيضا تحديد الكلفة. هذا وقد تمت مناقشة سؤال تحت عنوان هل من الممكن عمل جراحة لأثر الحرق دون الحاجة لزرع جلد من مكان آخر؟ في الاستشارة رقم (258377). كما وتمت مناقشة استشارة بعنوان أصبت بحرق بيدي اليمنى من الدرجة الأولى، فهل سيرجع جلدي للونه الطبيعي؟ في الرقم (261821). وتمت مناقشة سؤال تحت عنوان (ما ينتج بعد الحروق ... تشخيصه وعلاجه) في الاستشارة رقم (269436). وختاما: فكل ما ذكرناه هو من باب المعرفة وتوسيع آفاق الاحتمالات ومناقشتها. ولكن الرأي النهائي هو للطبيب الأخصائي الفاحص المعاين. والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,2106474,2011-01-11,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - حروق خفيفة وقوع بقعة بلاستيك ساخنة على اليد ....كيف التصرف معها؟,"السلام عليكم. أنا أتعامل في المجال الطبي، ومرت علي حالة لم أعرف كيف أتصرف فيها فأرجو التوجيه: شخص يعمل في البلاستيك ووقعت عليه بقعة بلاستيك ساخنة والتصقت على أصبعيه الوسطيين ويشعر بحرقان شديد فيهما، فكيف يمكن الإسعاف الأولى في هذه الحالة؟ وكيف يمكن العلاج الصحيح؟ وهل يمكن إزالة هذا البلاستيك الذي تجمد بسهولة أم يجب إجراء جراحي على يد جراح؟ أرجو الإفادة بشكل عاجل وأشكركم وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ م ع ع حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، لا يمكن لنا من بعد الحكم على العلاج والطريقة، بل يجب أن تراجعوا مباشرة قسم الطوارئ والحوادث في مستشفى جيد، وذلك للفحص والمعاينة وتقدير شدة الإصابة ومعرفة ما يجب عمله وإجراء ما يلزم من الفحوص كالصورة الشعاعية أو استشارة عدة اختصاصات في قسم الطوارئ، كطبيب الطوارئ أو الجراح العام أو جراح التجميل أو طبيب الجلدية أو طبيب العظام، أو طبيب الحروق، أو أكثر من واحد منهم حسب ما يراه طبيب الطوارئ، فلربما التخريب عميق ويحتاج تدخلات عاجلة لعدة تخصصات والتي قد يؤدي التأخر فيها الى حدوث تخريب عميق أو دائم. بشكل عام عند الحروق يجب تبريد موضع الحرق بأقصى سرعة لتخفيف مدى التخريب الذي قد تحدثه الحرارة. في حالتكم كان ينبغي التخلص من قطعة البلاستيك فور ملامستها للجلد وقبل أن تخرب أو تلتصق أو أن تبرد فتلتصق. وكان يمكن إزالتها مباشرة بواسطة أي قطعة من القماش أو قفاز أو حتى الجورب المستعمل إن لم نجد غيره. ومن الغريب أن معملا في القرن الحادي والعشرين لا يوجد فيه عوامل السلامة، وأنصح بالتالي إلى استدراك النقص في معملكم فمثلا: يجب استعمال اللباس الواقي بشكل عام مثل الخوذة والقفازات الواقية أثناء العمل. يجب استعمال الآلات ذوات المواصفات الأمينة التي لا تسمح بحدوث ما جرى معكم يجب أن يكون عندكم قسم إسعافات أولية والتدرب على الحالات المتكررة التي قد يمكن أن تحدث وعلى الأمور الهامة أو الخطيرة مثل الإغماء والرضوض والحروق. يجب أن يكون عند الموظفين القناعة بأنهم لا يستطيعون تدبير المشكلة مهما كانت كبيرة، فرحم الله امرأ عرف حده أو عرف قدر نفسه، وبالتالي عندما نرى أن المشكلة جديدة بالنسبة لنا أو لم نستطع الحكم الصحيح عليها أو لا نستطيع حلها علينا أن نذهب وبدون تردد ولا حياء إلى الأقسام المتخصصة في المستشفيات أو العيادات. ختاما: توفيرا للوقت راجعوا أقرب مركز تخصصي حتى لا تعملوا شيئا قد يضر أو تتأخروا في الإسعاف.",د. أحمد حازم تقي الدين,2101620,2010-06-14,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - حروق خفيفة إمكانية علاج التشوهات الناتجة عن حروق سطحية قديمة,"هل هناك علاج لتشوهات الحروق التي لها أكثر من 20 سنة؟ هذه التشوهات على مستوى الجلد، وليست عميقة. وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Ahlam حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: فيوجد علاج للحروق القديمة للجلد، وهذا يعتمد على التالي: 1- إذا كانت الحروق عميقة (من الدرجة الثانية - عميق - أو من الدرجة الثالثة أو الرابعة - في بعض التصنيفات) وتم الالتئام دون تدخل جراحي فسوف يترك آثاراً سلبية ممكن إزالتها كلياً أو جزئياً عن طريق الاستئصال الدوري على عدة مراحل، وذلك حسب الحجم المصاب. 2- إذا تم ترقيع المنطقة المصابة، ويوجد تشوهات فتخضع لنفس المبدأ السابق أو. 3- استخدام بعض الشرائح الجلدية غير المصابة (المجاورة أو البعيدة) لتغطية المنطقة المصابة بعد استئصال الإصابة المشوهة أو المسببة للإعاقة الحركية. 4- استخدام أدوات تمدد الأنسجة الطبيعية المجاورة للأنسجة المصابة، ثم يتم استئصال المنطقة المشوهة (المصابة) وإحلال منطقة طبيعية ممددة. والله الموفق.",د. عطا الله حمادة,279525,2008-02-18,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - حروق خفيفة كيفية التعامل مع البروزات والندوب التي تبقى في الجلد نتيجة الحروق,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: حصل لي حادث حريق في يدي اليمنى وعلى الكتف الأيسر، وكان الحريق بمادة الأسيد قبل ثلاثة أشهر، وقد تم علاجي ولله الحمد لكني أعاني من تضخم وأورام بسيطة في أماكن الحريق، وقد قال الدكتور المعالج - جراح تجميل - أني لا أحتاج إلى عملية تجميل، فهل هناك إمكانية للعلاج بأدوية طبيعية؟ وهل من نصيحة لاستعمال أدوية طبية؟! وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإن وجود تضخم بعد الالتئام دليل على أن الجرح كان عميقاً بدرجة ما، ومن الممكن التعامل معها بعدة صور: 1- استخدام بعض الأربطة أو الألبسة الضاغطة على هذه الجروح لتهدئتها، وهي موجودة في المراكز الصحية الخاصة والحكومية أو حتى الصيدليات، وتكون تحت إشراف الطبيب المعالج. 2- استخدام ما يسمى بشريحة السيليكون للتهدئة. 3- استخدام الطريقتين معاً، والطرق السابقة تحتاج إلى صبر واستمرارية ومتابعة مع الطبيب. 4- استئصال مرحلي للجروح المرتفعة، وذلك بعد مرور ستة أشهر على الأقل عليها، وتحتاج لعدة جلسات وذلك بحسب حجم المنطقة. والله الموفق.",د. عطا الله حمادة,279384,2008-02-17,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - حروق خفيفة استعادة الجلد للونه الطبيعي بعد حروق من الدرجة الأولى,"السلام عليكم. أصبت بحرق بيدي اليمنى من الدرجة الأولى، والثلاث مضاعف، والحمد لله شفاني الله وأريد علاجاً يرجع لون الجلد لطبيعته.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، فإن حرق الدرجة الأولى سطحي، وغالباً لا يؤدي إلى بياض دائم في الجلد، بل على الأغلب يعود اللون الأصلي للجلد، ولكن بعد فترة قد تمتد إلى أسابيع أو أشهر. إن عمق الحرق هو الذي يحدد مدى إصابة الخلايا الملونة للجلد، فلو كانت الخلايا قد تلفت بسبب الحرق، فلن تأتي خلايا جديدة بدلاً منها، وسيكون البياض دائماً. إن الخلايا الملونة للجلد تصنع مادة القتامين أو الميلانين، وتصدره إلى الوحدة الملونة والتي تعادل 36 خلية حولها، وهذا يعني أن هناك احتمالاً لانتشار اللون لمسافة ميليميترات حول الخلايا النشيطة، وبالتالي سيكون هناك شيء من التداخل في استعادة اللون. يمكن لبعض العلاجات المستخدمة في البهاق وعلى رأسها الأشعة فوق البنفسية (بوفا) أن تحرض الخلايا الملونة النائمة وليس المدمرة، وتكون الاستجابة أسرع وأفضل من علاج البهاق. بعد استعمال العلاج الملون والانتظار الكافي وثبات البياض وعدم وجود أي تحسن أو أي تغير لفترة أشهر، عندها قد تفيد عمليات زرع الخلايا الملونة للجلد، ولذلك عدة أشكال واختيارات تترك للطبيب المعالج، وحسب الظروف المتوفرة في المركز المعالج. ختاماً: فإن الزمن والعلاج الضوئي أو الضوئي الكيميائي (بوفا) عن طرق مغاطس البوفا في مركز تخصصي كفيلان بإعادة أغلب ما يمكن من اللون عن طريق تنشيط الخلايا الملونة الباقية، وأما المواضع التي دمرت فيها الخلايا الملونة فالجراحة والطعوم الجلدية غالباً ما تحل المشكلة، ولكن ليس الآن. والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,261821,2006-11-23,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - حروق خفيفة كيفية علاج انكماش الجلد نتيجة الحرق بماء ساخن,"تعرضت للحرق بالماء الساخن وأنا طفلة صغيرة في مكان الإلية، وتركت مكانها أثراً واضحاً به شد في الجلد، هذا الأثر لا يؤثر في أي شيء إلا في الشكل، فهل من الممكن استخدام كريمات أو عمل جراحة للأثر دون الحاجة لزرع جلد من مكان آخر، مع العلم بأن هذا الحرق منذ أكثر من 20 سنة، ويحتل الربع السفلي الداخلي من منطقة الإلية الناحية اليمنى. وما هي الخيارات المتاحة في مثل حالتي سواءً بعلاج أو بجراحات أو عدم وجود خيارات؟ أرجو الإفادة، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ الشيماء حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فيبدو أن ما تشتكين منه هو الندبة الضخامية، أو الجدرة، وهي عبارة عن نسيج ليفي حل مكان النسيج المتأذي بسبب الحرق، وقد يكون موضع هذه الندبة صغيراً أو كبيراً، وقد يكون كثيفاً شديداً يؤدي إلى إعاقة حركة العضو المصاب لو كان قريباً من مفصل، وقد يكون حاكاً أو غير حاك. وأما في الحالات الخفيفة والتي لا حكة فيها ولا إعاقة للحركة، فعندها تجرب الاحتمالات التالية: - الحقن ضمن الجدرة بالكورتيزون الممدد، ولا يجرى ذلك إلا بيد طبيب متخصص، وقد تحتاجين عدة جلسات بفواصل يحددها الطبيب المعالج حسب مساحة الجدرة واستجابتها. - استعمال السيليكون وهو عبارة عن مادة توضع فوق الجدرة (أيضاً تحت إشراف طبيب). - الجراحة الاستئصالية ولكن على أن يتبعها السيليكون أو الكورتيزونات القوية لمنع تشكل الندبة من جديد (أيضاً تحت إشراف طبيب). - استعمال مادة ديرماتكس موضعياً مرتين يومياً ولعدة أشهر، ونتائجها جيدة وهي من العلاجات الجديدة، ولكن قد لا تكون متوفرة في بعض البلدان. - الليزر قد يفيد ولكن يعتمد ذلك على نوعه وخبرة الطبيب المعالج. الخلاصة: أسهل العلاجات الديرماتكس، فإن لم يتوفر فالحقن المتكرر في الآفة، وتترك الجراحة والسيليكون كاختيار أخير، أو أنه للجدرة المعيقة لحركة العضو. ختاماً: ننصح بمراجعة طبيب جراحة جلدية أو طبيب جراح تجميل، ومناقشة الاحتمالات التي بيده، واختيار الأنسب، ولا داعي للترقيع الذي لا تريدينه أنت أصلاً. والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,258377,2006-10-04,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - حروق خفيفة كيفية التخلص من آثار الجروح والحروق السطحية القديمة,أعاني من كثرة آثار الجروح في ساقيّ، بعضها بسبب البعوض، والآخر بسبب السقوط من الدراجة عندما كنت صغيرة، والآثار ليست بارزة ولكن لونها غامق بشكل مزعج، خصوصاً أنني مقبلة على الزواج، بالإضافة لوجود آثار حروق داكنة وهي سطحية أيضاً، فكيف يمكنني أن أخفي آثارها؟,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ س م حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، إن كانت آثار جروح قديمة سطحية غير متندبة فالحل فيها فعّال، وهو استعمال المواد القاصرة للون، مثل الفيدينغ لوشن لغلايتون، والأتاشي، واليونيتون 4، والإلدوكين 4%، هذا بالإضافة إلى تغطيتها من الشمس لمنع اسمرار الجلد، كما ويمكن أخذ فيتامين سي (C) يومياً لفترة طويلة، وإن شاء الله سيتحسن الأمر جداً، كما ويمكن دهن كريم التريتينوين (Retine a) مساءً كل يوم لتسريع التحسن. أما إن كانت جروح ندبية عميقة مشوهة مرتفعة أو منخفضة عن سطح الجلد، فيمكن اتخاذ الإجراءات السابقة، ولكن قد تكون أقل فاعلية، وقد يستطب أيضاً التداخل الجراحي لإصلاح بعضها. ختاماً: يمكن إخفاء آثارها مؤقتاً باستعمال الكريمات المموهة، مثل الـ (Dermablend أو Cover mark) كما ويمكن استعمال كريم الأساس الغامق بدلاً منها إن لم تتوفر أو كانت غالية السعر. وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,243435,2005-10-17,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - حروق خفيفة مشاكل الجلد فيما يتعلق بالتشققات بعد الحمل الناتجة عن الحروق والغرز,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أشكركم كثيراً على إتاحتكم لنا سؤال المختصين المهرة، فأجد الإجابة الهادفة النابعة من أصحاب الخبرة، فجزاكم الله خيراً، وجعله الله في موازين حسناتكم. استشارتي هي: أنني أعاني من مشاكل جلدية عديدة، وأشعر بأنها تزعجني، ولا أريدها أن تؤثر علي، فبعد حملي الأول: 1) صرت أعاني من الكلف في وجهي ولم يختف بعد الولادة، ولي الآن أربع سنوات ونصف ولم تختف وشكلها مزعج. 2) وعانيت أيضاً في بعض أماكن من جسدي (كالرقبة والبطن والإبطين ومنطقة الفخذ) من سواد ولم يختف مع أني أحافظ على جفاف المنطقة وأقوم بدهنها بالكريم المرطب .. فهل يعقل أن تبقى هذه المشاكل إلى الآن؟ 3) والشيء الآخر هو ظهور الشعيرات الدموية والدوالي في أغلب مناطق جسمي، وهو بازدياد في الوجنتين (الخدين) والكتفين والظهر والفخذ والساق، وشكلها مزعج، وباللون الأزرق والأحمر، وتوجد باللون الأخضر، وأريد إزالتها. 4) هل التشققات التي تظهر في الحمل لا يمكن إزالتها طبياً؟ 5) أعاني من آثار لحروق أو جروح قديمة، ولونها يختلف عن لون باقي الجلد، وأيضاً من غرز في ساقي، هل يمكن إزالتها، وهل توجد طريقة غير الجراحة؟ أنا يا دكتور أعيش في الدوحة، وأتمنى أن ترشح لي طبيبة متخصصة يمكنها مساعدتي على التخلص من المشاكل التي أعاني منها جميعها. ولك مني جزيل الشكر، ودمتم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أ.م.ع حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن سؤالك يشتمل على ست نقاط رئيسية، وهي حسب تسلسل ورودها: 1- الكلف: وقد تكلمنا عنه بالتفصيل في إجابة سابقة، رقم (18389) تحت عنوان (كلما انتقدني...)، وتكلمنا عن أسبابه ووصفه، وعلاقته بالحمل، والعطور، والقابلية الشخصية والعرقية له، وأنه سطحي أو عميق أو مختلط. 2- وأما اسوداد الطويات: فقد ذكرناه أيضاً في إجابة سابقة، رقم (18175) ومن أكثر من وجهة نظر، مع التركيز على الوقاية والعلاج. 3- التوسعات الوعائية الشعرية والوريدية: أيضاً ذكرناها في إجابة سابقة، رقم (18401)، وقلنا إن التوسعات الوعائية الشعرية علاجها بالليزر الوعائي، وقبله كان التخثير الكهربائي، وهناك بعض التدخلات الجراحية للدوالي الكبيرة، فالعلاج جراحي بالدرجة الأولى. 4- الفزر الحملية: كذلك ذكرناها في إجابة سابقةً، رقم (18567)، وقلنا: إن الفزر الحملية، أو الفزر التالية للبدانة، أو الفزر التالية لاستعمال الكورتيزون، أو الفزر بشكل عام، للأسف ليس لها علاج يُرضي تماماً، وليس هناك حل نهائي إلى الآن إلا الليزر في مرحلة الاحمرار، وهو يعتمد على خبرة المعالج. 5- تبدلات ما بعد الحرق، وإزالة الغرز، هذا أمرٌ تجميلي، ويعتمد على مدى المساحة المصابة وموضعها، ويمكن للجراحة أن تحل الإشكال، وقد يكون هناك دوراً للعلاج بالمواد الطبية، والكريمات، والصنفرة، والتقشير الكيميائي، والمواد القاصرة المبيضة، ولكن هذه المشاكل كلها يصعب حلها هكذا بالريموت كنترول، بل يجب المتابعة مع طبيبة متفهمة ذات خبرة. 6- ترشيح دكتورة: قد يتوفر علاج لكل ما ذكرنا في العيادات الحكومية الموجودة في قطر، والمركز الوحيد والكبير هو مؤسسة حمد الطبية، عيادة الأمراض الجلدية، وفيه طبيبات، وكذلك قسم جراحة التجميل، وأظن أنه لا يوجد فيه طبيبة بل طبيب، والأطباء في هذه المؤسسة قد يُرشدونك لما يجب عمله، فهم إن لم يحلوا لك 100% من الشكاوى والمشاكل الجلدية التي عندك، إلا أنهم سيساهمون إلى حدٍ كبير في التخفيف مما تعانين منه نُصحاً وإرشاداً، ورعايةً وعلاجاً. وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,18583,2005-05-01,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - حروق خفيفة كيفية التخلص من الجروح والحروق القديمة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. جزاكم الله خيراً. ما هي الطريقة للتخلص من جروح قديمة، أو حروق من شيء ساخن؟ وكيف يتم العلاج منها؟ وما هو السبل لتحقيق ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لابد أولاً من تقييم الندب، أو الجرح القديم بصورة صحيحة، وبعد التقييم يمكن استخدام عدة طرق علاجية بحسب الوضع، فهناك استخدام المراهم الموضعية، وعند البعض قد يحتاج المريض إلى تدخل جراحي، وبخاصة طبيب جراحة التجميل الذي يمكن ان يتدخل جراحيا بعدة طرق بحسب الأثر الموجود، كما أن هناك العلاجات الحديثة، والتي تعتمد على جهاز الليزر، والذي يقوم عن طريق جلسة واحدة، أو عدة جلسات للتخلص من الأثر عن طريق التخلص من الأنسجة المتليفة، والتي تأخذ موقع الأنسجة السليمة في الجروح القديمة، أو الحروق . وبالله التوفيق .",د. حاتم محمد أحمد,1609,2002-11-16,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - حروق خفيفة قمت بتناول طعام ساخن فاحترق فمي، فما العلاج؟,لدي حرق في سقف الفم بعدما قمت بتناول طعام ساخن، يؤلمني كلما أتناول الطعام. ما هو العلاج؟,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ safa حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: من المهم التغرغر بالماء البارد، وبالغرغرة الطبية، وتناول دواء مضاد للفطريات مثل: قطارة ميكوستاتين، وتناول مسكن للألم (باراسيتامول) عند الشعور بالألم، ويمكنك وضع كريم كينالوج على موضع القرحة، ثم تفله بعد ذلك دون بلعه، ولا خوف أو قلق؛ فسوف تبرأ قرحة الفم سريعًا دون مشاكل -إن شاء الله-. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2533110,2023-12-26,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - الحروق عموماً هل العسل يساعد في شفاء الجلد المحروق للأطفال؟,"السلام عليكم هل العسل يساعد في شفاء الجلد المحروق بالماء الساخن لطفل عمره سنة وشهران؟ مكان الإصابة يغطي منتصف الظهر إلى الكتفين.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: طريقة العلاج تعتمد على درجة الحرق، فإذا كان من الدرجة الأولى (مجرد احمرار الجلد مع بعض الألم فقط دون تأثر طبقة الجلد؛ فبالإمكان استعمال العسل لأنه سيكون ملطفًا للحرق، ومع الوقت ستتحسن الحالة، وإذا كان الحرق من الدرجة الثانية أي انسلاخ طبقة الجلد الخارجية) فلا يستعمل العسل لأنه قد يسبب تلوثًا للجلد وبعض المضاعفات. بالإمكان استعمال كريم الحروق المعروف باسم ميبو (MEBO) فهو مفيد في هذه الحالة، ويستعمل مرتين يومياً إلى أن تشفى الجروح بعون الله تعالى. أما إذا كان الحرق من الدرجة الثالثة (أي أن البشرة وما تحتها قد تأثرت) فلا بد أن يتم علاجه في وحدة الحروق في المستشفى الخاص بعلاج الحروق من الدرجة الثالثة. يحفظكم الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2411637,2019-09-12,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - الحروق عموماً هل مضاعفات قضمة الصقيع تختفي مع الوقت أم أنها دائمة؟,"السلام عليكم. تعرضت لقضمة الصقيع من الدرجة الثانية، وحدثت لي مضاعفات وهي ألم حارق في اليدين مع تنميل ووخز مستمر، فهل هذه الأعراض مستمرة في اليدين، أم أنها تذهب مع الوقت؟ علما بأني تعرضت لها قبل أشهر؟","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخ الفاضل/ مروان حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: عندما يتعرض الإنسان للصقيع لفترات طويلة تمتد لساعات فإن الأوعية الدموية في الجلد تنقبض، ويقل الدم الموجود في الجلد ليتم المحافظة على درجة حرارة الجسم الداخلية، ومع مرور الوقت يبدأ التنميل في اليدين، وبمجرد الاعتدال في درجة الحرارة أو الجلوس إلى مدفأة تعود الدورة الدموية إلى طبيعتها، ويعود لون الجلد إلى طبيعته، ويختفي التنميل، ويختفي أثر الصقيع أو قضمة البرد (frost bite ). ولا تستمر تلك الأعراض لا إلى شهور ولا إلى أيام بل تمتد لساعات التعرض للصقيع فقط، ومع انتهاء موجة الصقيع تختفي الأعراض وتعود الدورة الدموية في الجلد إلى طبيعتها. ومن المهم التأكد من عدم وجود فقر دم، أو نقص فيتامين (D) أو فيتامين (B12)، ولا مانع من أخذ حقنة فيتامين (D) وعدد 4 حقن فيتامين (B12) كل أسبوع حقنة واحدة، مع تناول أحد مقويات الدم والتغذية الصحية، وعدم التعرض للصقيع من خلال التدفئة الطبيعية، ولا قلق -إن شاء الله-. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2409494,2019-07-21,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - الحروق عموماً لدي التهاب جرح قديم من آثار الحرق، فكيف أتعالج منه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. عمري 64 سنة، أعاني من آثار حروق في القدم والساق منذ 30 سنة، ومنذ شهرين التهب جزء منه فوق مفصل القدم، واستمررت في تطهيره وبالمضاد الحيوي، ولكنه لم يلتئم. ذهبت إلى طبيب جراحة، فأخبرني أنها قرحة، ووصف لي كريم ناتاريا وإيروكسول، وأخبرني أن الجرح يحتاج فترة طويلة للالتئام ربما شهورًا أو سنوات، علما أن الجرح جاف وأحمر. أرجوك يا دكتور طمئني، ماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ وداد حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: قرحة الحروق التي لا تستجيب للعلاجات الموضعية قد تحتاج إلى التدخل الجراحي؛ لإزالة الألياف التي تمنع أن تتكون طبقة جديدة من الخلايا، لتغطي منطقة القرحة، وبعد ذلك سوف يلتئم ويشفى الجرح -بعون الله تعالى-. يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2368451,2018-05-30,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - الحروق عموماً أحرقت نفسي وأعاني من آثار الحروق فكيف أتخلص منها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أرجو المساعدة، مع جزيل الشكر، وجعله الله في ميزان حسناتكم. أعاني من الحروق وآثارها، وأنا من حرق نفسه، كنت أقوم بحرق نفسي بأعقاب السجائر، وأدركت حجم أفعالي الخاطئة بعد فترة، هذه الحروق تركت آثارا على جسدي، وقد خفّت أثرها، باستثناء حرق كبير مع انتفاخ، وأشعر بالوخز مكانه وألم خفيف غير ثابت، مر على حروقي عام كامل، فهل من خطورة؟ وأرى بأن الحروق تمتد وتظهر بجانبها آثار جانبية جديدة. ساعدوني، وشكرا كم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ عصام حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الحرق المزمن قد يحاط بتكون ألياف حول محيطه، يجعل من الصعب التئامه بسرعة، وبالتالي تتكرر الأعراض بين كل وقت وآخر، وبالإمكان استعمال الكريم الآتي: Lococorten Vioform cream، دهان على منطقة الحرق، مرتين يوميا لمدة أسبوعين. عليك التوقف عن عادة إحراق جسمك، وإذا كانت الأمور خارجة عن إرادتك فلابد من استشارة طبيب الأمراض النفسية المعروف للمساعدة، وإبداء النصيحة. يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2347268,2017-07-18,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - الحروق عموماً هل دواء scarfix مفيد في علاج الحروق من الدرجة الثانية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا فتاة، تعرضت قبل ثلاثة أسابيع لحروق سطحية في الوجه من الدرجة الثانية، بسبب الليزر، وبعد زوال القشرة الخارجية للحرق بقي الأثر غائراً للداخل قليلا بلون وردي مع وجود الشعر، هل سيتحسن هذا الوضع أم سيترك ندبة؟ وهل دواء scarfix مفيد لهذه الحالة؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Sally حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: اللون الوردي المذكور من الآثار الجانبية المعروفة لليزر، وخصوصا ليزر إعادة صقل الجلد، أو تجديد أنسجة الجلد laser resurfacing، وبالأخص الأنواع القديمة منه، وليس ليزر إزالة الشعر، إلا إذا حدث حرق لأنسجة الجلد كما حدث معك، ولا تقلقي، فسوف يختفي -إن شاء الله-، ولكن يستغرق ذلك عدة أسابيع. وما يمكنك عمله هو الوقاية من الشمس بتجنب التعرض لها، واستعمال الواقي المناسب، وترطيب الجلد باستمرار، والكريم المذكور ليس له علاقة بعلاج الاحمرار الناتج عن الحرق، أما عن الندب، فلا أستطيع التأكد من وجودها، ومن نوعها من خلال الوصف المذكور فقط، ويفضل الرجوع إلى طبيبك المعالج لتقييم ذلك، وعمل ما يلزم. وفقك الله، وحفظك من كل سوء.",د. محمد علام,2320977,2016-11-27,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - الحروق عموماً أصبت بحروق بمنطقة العانة في طفولتي وأرغب بإزالتها، أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته عمري 18 عاما، وأعاني من وجود آثار حروق قديمة جدا بجانب الفخذ، ومضى عليها سنوات عديدة حيث أنها كانت في عمر ثلاثة أو أربعة شهور، مشكلتي بأنني تقدمت إلى الكلية الحربية، ولم أتمكن من اجتياز الاختبار الطبي بسببها، وأرغب في إعادة الاختبار من جديد، فهل يمكن إزالة الآثار باستخدام تقنية الليزر؟ علما أن الأثر ليس كبيرا، ولا يظهر بشكل بارز، ويتوضع في الجزء السفلي من البطن في منطقة العانة، والقومسيون الطبي الخاص بالاختبار يحاسبني على هذا الأثر. سؤالي لكم: هل يمكنني تجاوز الاختبار بعد إزالة ذلك الأثر؟ وما هو الحل الأمثل لحالتي؟ وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: توجد أنواع كثيرة من الآثار أو الندب الجلدية، وكل نوع له العلاج المناسب سواء كان جراحيا، أو بأسلوب علاجي آخر مثل: بعض أنواع الليزر، أو العلاجات الموضعية مثل مستحضر (contractubex)، أو صفائح السيليكون، ولكن يجب أولا أن يتم تقييم الأثر جيدا بواسطة جراح التجميل، من حيث: طوله، ودرجة البروز أو الانخفاض به، وكذلك عرض الأثر، وهذا طبعا بالإضافة لتحديد مكان الأثر بدقة، ومدى تماشيه مع الخطوط الطبيعية للجلد وهكذا، لذلك من المهم أن تقوم بتوقيع الكشف الطبي لتقييم الأثر بدقة عند جراح تجميلي مشهود له بالكفاءة والأمانة المهنية، لعرض العلاج المتاح من واقع الكشف، مع الوضع في الاعتبار أنه يمكن أن يترك التدخل الجراحي أثرا أكثر وأسوأ مما كان موجودا، ولذلك يجب أن تكون متوقعا لنتيجة التدخل الجراحي، وما إذا كان ذلك سيكون مفيدا لك في التقدم للكلية. وفقك الله وحفظك من كل سوء.",د. محمد علام,2318351,2016-10-18,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - الحروق عموماً احترقت بالماء الساخن في بطني وما زال اللون داكنًا,"السلام عليكم احترقت بالمياه الساخنة في يسار البطن، وبعد أن شفيت ظل لون الجلد داكناً عن اللون الطبيعي؛ فما علاجه؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: من الطبيعي أن يترك الحرق منطقة غامقة بعد الشفاء منه، ولكن مع الأيام يتناقص ذلك التصبغ تدريجيًا، وقد يحتاج إلى بعض الوقت للاختفاء. وبالإمكان استعمال الكريم الآتي للمساعدة في التخفيف من هذا التصبغ: Bodytone white ( ISIS pharma)، مرتين يوميًا لمدة شهر. حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2286461,2015-09-03,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - الحروق عموماً تعرضت لحرق في جسدي ولا زلت أعاني من وجود احمرار، فكيف أعالجه؟,"السلام عليكم أنا سيدة أبلغ من العمر 34 عاما، منذ شهر تماماً أصبت بحروق مابين الدرجة الأولى والثانية بسبب انسكاب ماء مغلي على جسدي بشكل مفاجئ من قدر الضغط، وكانت مساحة الحرق كبيرة نوعاً ما وهي منطقة الرقبة مع منطقة الصدر (الثديين) والبطن قبل السرة، بالإضافة إلى ذراعي الأيسر من الكتف وحتى الرسغ، وتعالجت في المستشفى، واستخدمت كريما بالعسل اسمه revamil، وبعد أن تحسنت حالتي، غير لي الطبيب نوع المرهم، واستخدمت fusidic acid إلى أن تعافيت تماما باستثناء اللون، أعني الاحمرار، لذا وصف لي الطبيب bepanthen plus مرة يومياً. سؤالي: بالنسبة للون الجلد ماذا أفعل ؟ هل أذهب إلى طبيب تجميل؟ أم أن الأمر مسألة وقت وستزول مع الأيام كما أخبرني الطبيب المعالج؟ وكم أحتاج من الوقت ليعود اللون كما كان؟ علماً بأن لون الجلد عند منطقة الثدي يميل إلى الحمرة، مع وجود نقاط سوداء تشبه النمش، ولكن لونها أسود، فهل ستزول؟ أرجو الإفادة وفقكم الله، ولكم جزيل الشكر والامتنان.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ صباح حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: قد يحدث احمرار بالجلد بعد: العلاج بالليزر، التقشير الكيميائي، الحروق مثل ما حدث في حالتك، وذلك يعني أن التئام الجلد لم يتم بشكل كامل، وما زالت هناك تغيرات وتمدد في الأوعية الدموية. في الغالب يختفي ذلك الاحمرار بعد فترة، وقد يستغرق ذلك عدة شهور في بعض الأحوال، نحمد الله لعدم وجود ضمور أو ندب ضخامية بالجلد، وإنما المشكلة تتمثل في التغيرات الصبغية والاحمرار. لا مانع من زيارة طبيب أمراض جلدية وتجميل لتقييم المشكلة إكلينيكيا، ولكن يجب إعطاء فرصة لمدة حوالي 6 أشهر، طالما لا يوجد ضمور أو ندب ضخامية بالجلد، ويكون العلاج بعد ذلك على حسب نوع التغير الصبغي الموجود، وإذا مازال هناك بعض البقع الداكنة؛ فيمكن استعمال إحدى كريمات التبييض مثل: كريم الاربيتين الموضعي مرة مساء يوميا لمدة تتراوح من شهر إلى شهرين على حسب النتيجة. وفقك الله، وحفظك من كل سوء.",د. محمد علام,2282964,2015-08-08,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - الحروق عموماً احترقت قدمي وامتلأت بالفقاقيع!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أشكركم علی موقعكم الرائع جعله الله في ميزان حسناتكم. منذ أسبوعين تعرضت لحريق الأحماض، حيث رش أخي الصغير بخاخ مزيل العرق علی رجلي بشكل مقرب من مسافة قريبة ولمدة قصيرة، صحوت من النوم عند إحساسي بالبرد علی المنطقة التي رش عليها الماء، وبعد ساعتين تلونت المنطقة بلون بنفجسي مائل إلى الأحمر، فاستعملت كريم الدهان (ميبو)، مع العسل، ومحلول ملحي، بعد يوم امتلأت المنطقة بالفقاعات، وبعد أيام انفجرت الفقاعات، وظهر لون أبيض فيه بقع بنية، والآن تلونت المنطقة باللون الوردي الفاتح، مع بعض البقع البنية، أما أطراف الجرح فهي غامقة اللون، هل أستمر باستعمال دهان (الميبو) والعسل، خاصة وأن الجرح صار ناشفاً، فهل سيترك بعد زواله أثراً واضحاً؟ وهل يوجد كريم يخفي الأثر، ويمكنه الشفاء؟ فزواجي قريب ولا أعلم ماذا أفعل لإخفاء الأثر. وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ تهاني حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: من الممكن استعمال مستحضرات مثل (الميبو) أو (سيلكوسيريل) جلي في علاج الحروق السطحية، ولكن في حالتك أتصور أن المشكلة هي تفاعل جلدي تلامسي شديد مصحوب بفقاقيع، نتيجة التلامس مع المستحضر المذكورة، وفي هذه الحالة من الممكن استخدام كريم من مستحضرات الكورتيزون الموضعي المناسب في القوة لفترة قصيرة محددة، لمدة أسبوع تقريباً، بواقع مرتين، والطبيب المعالج يحدد قوة المستحضر على حسب شدة الالتهاب، حتى يتم تخفيف الالتهاب المصاحب سريعاً وبفاعلية، وبالتالي تقل احتمالية الالتئام بلون داكن، بالإضافة إلى كريم مثل (الفيوسيدين) أو (البكتروبان) بواقع مرتين يومياً، لمدة أسبوع أيضاً. وفقك الله وحفظك من كل سوء.",د. محمد علام,2277627,2015-06-16,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - الحروق عموماً أعاني من آثار حروق قديمة وسواد فوق الشفة.. فهل هناك كريم يزيلها؟,"أعاني من آثار حروق قديمة جدًا في اليد والرجل، وأرغب في إزالة الأثر، فهل يوجد كريم يزيل الأثر الذي مضى عليه أكثر من عشرين سنة منذ كنت طفلة؟ وما هي طريقة استعماله؟ أعاني من تصبغات في البشرة والوجه والجسم، وأرغب في كريم تبييض آمن، ويزيل التصبغات الشديدة التي سببت لي عقدة نفسية، وما هي طريقة استعماله والمدة الزمنية؟ كما أعاني من سواد منطقة ما فوق الشفة العليا مما يوقعني في حرج شديد، وكأنني ذكر، فهل من حل؟ وهل صحيح أن تكيسات المبايض تسبب تصبغات في البشرة؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ زهراء محمد حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فيجب التعرف أولا على نوع الآثار التي تعانين منها هل هي مصحوبة بزيادة في نمو الأنسجة أم مصحوبة بضمور بالجلد، وأنصحك بزيارة طبيب التجميل لتقييم الحروق القديمة المذكورة إكلينيكيا، وذلك لمعرفة نوعها وعددها ودرجة انتشارها، ومساحتها؛ لأن ذلك يؤثر في اختيار العلاج المناسب. من الممكن أن يسبب الخلل الهرموني تصبغات في البشرة؛ ولذلك يجب علاج تكيسات المبايض المذكورة، وبالأخص إذا كانت مصحوبة بشكاوى أو أعراض أخرى، ذلك بالإضافة إلى تجنب التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة، واستعمال واقي الشمس المناسب صباحًا يوميًا قبل الخروج، ويمكن استعمال كريم الاربيتين المبيض مساءً يوميًا لمدة تتراوح من شهر إلى شهرين على حسب النتيجة. وأخيرًا بالنسبة إلى اللون الداكن في المنطقة حول الفم (الشفة العليا)، عادة ما يكون سببه ناتجا عن التهاب أو تحسس، أو إكزيما تلتئم بترك لون داكن، وربما تكون هذه المشكلة متكررة، ومصحوبة بحكة، وعدم ارتياح، وتهيج في الجلد واحمرار، وربما قشور، ومن النصائح المهمة التي يجب اتباعها في علاج تلك المشكلة هي تجنب تلامس هذه المنطقة مع المواد المثيرة مثل: رغوة معجون الأسنان، وكذلك بعض الفواكه الحمضية، ويفضل تقطيعها إلى قطع صغيرة، ووضعها في الفم مباشرة بواسطة شوكة، وتجنب قضمها. وأيضا من المهم تجنب التلامس مع اللعاب باستمرار، وبالأخص إذا كنت تعانين من عادة عض الشفايف؛ لأن هذا يؤدي إلى بلل المنطقة، ثم جفافها بصورة متكررة؛ مما يزيد من الإكزيما والجفاف، وبالتالي من اللون الداكن، ويراعي أيضا درجة حرارة الشمع، أو ما شابهه المستعمل في إزالة الشعر من منطقة الشارب؛ لأن درجة الحرارة العالية قد تسبب التهابا، وبالتالي التئاما بلون داكن. ويمكن استخدام بعض الكريمات الموضعية الخفيفة التي تحتوي على الكورتيزون مثل: كريم الـHydrocortisone 1% ، ولكن لفترة قصيرة لعدة أيام إذا كان هناك التهاب أو قشور، مع مراعاة تجنب الأشياء التي سبق ذكرها. وبالنسبة لعلاج اللون الداكن فيمكنك استعمال كريم الاربيتين الموضعي المذكور سابقا مرة واحدة مساءً يوميًا لمدة من شهر إلى شهرين حسب النتيجة، مع مراعاة عدم تكرر الالتهاب باتباع النصائح المذكورة سابقا، وعلاجه سريعاً إن لم تستطيعي تفادي حدوثه. وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.",د. محمد علام,2224377,2014-05-14,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - الحروق عموماً هل يمكن إزالة آثار الحروق بالجسم من خلال العمليات؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا شاب أنوي الزواج قريباً، وقد وقع اختياري على ابنة عم لي جميلة وخلوقة، ولكنها تعاني من حروق شديدة بإحدى ساقيها منذ أن كانت طفلة، فما رأيكم بهذا الزواج من الناحية الطبية؟ وهل هذا قد يدفعني إلى طلاقها مستقبلاً؟ وهل يمكنني علاجها؟! علماً بأن الجروح قديمة وشديدة، ولكن العلم تطور، وقد سمعت أن هناك كبسولات قد تعالج أي نوع من الحروق، خصوصاً أني ذاهب لإكمال دراستي في إحدى الدول المتقدمة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ مسلم حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإن الحروق تختلف نتائجها باختلاف عمق الحرق وحجمه - المساحة المصابة - وهذه عادة تحتاج إلى عناية كبيرة في العلاج، وأما بالنسبة لزوجة المستقبل فيبدو أن الحرق كان عميقاً لدرجة أنه ترك أثراً بعد عدة سنين. توجد العديد من الطرق للتخلص من كل أو معظم الموجود عن طريق بعض العمليات الجراحية، مثل: (Serial excision)، وهو استئصال جزئي للجلد المحروق على عدة مراحل تتخللها فترة راحة يقررها الطبيب المعالج، وهناك أيضاً استخدام ممدد للأنسجة، حيث يتم تمديد الجلد الطبيعي ثم بعد ذلك يتم اسئصال الجزء المحروق، وكلتا العمليتين تحتاج إلى وقت للحصول على نتائج جيدة. وأما الكبسولات فلا أعرف أي شيء قد يزيل الحروق ولم أسمع بذلك، وحتى استخدام الليزر لا يفيد في ذلك؛ لأن دوره هو تغيير اللون إلى درجة أفتح. أما بالنسبة للناحية الشرعية فليس هناك ما يمنع شرعا من الزواج بها، وتبقى مسألة القبول والرفض خاصة بك، فإن كنت رضيتها لخلقها ودينها، فإن أمر الحروق في القدم سيكون هيناً عندك وستتعايش معها على هذا الوضع، وإن كنت ترى أنك لن ترتاح نفسياً لهذا المنظر وتميل نفسك إلى الانفصال عنها، فلك ذلك، ولتكن الأمور واضحة من البداية حتى لا تصل إلى نصف الطريق ثم تعافها نفسك، يعني خلاصة الأمر أن هذا مرتبط بك نفسياً ومدى استعدادك وتقبلك له. نسأل الله أن يصلح قلبيكما وأن يهديكما إلى سواء السبيل، والله الموفق.",د. عطا الله حمادة,286902,2008-10-13,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - الحروق عموماً ما علاج آثار الحروق؟,"السلام عليكم.. ما هو علاج آثار الحروق؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،، قد تسبب الحوادث أو الحروق أو الكي بعض المضايقات من حيث الشكل أو وظيفة الأعضاء. إلا أنه أصبح الآن يإمكان جرّاح التجميل تحسين ذلك عبر عدة طرق منها: 1 – صنفرة الجلد. 2 – استخدام الليزر. 3 – استخدام البالونات وممددات الجلد. 4 – إجراء عمليات جراحية. وهي عمليات حديثة بعضها بممدات الأنسجة، وبعضها باستخدام عوامل مساعدة، وبعضها باستخدام أنواع من الكريمات والمواد الخاصة التي يتم استخدامها موضعياً على آثار الحروق. والله الموفق.",د. أسعد المصري,16197,2004-05-20,الجراحة العامة والتجميل - الحروق وجراحتها - الحروق عموماً ما هي المعلومات المختصة بعملية التبرع بالأعضاء؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أشكركم على جهودكم، وأرجو الإجابة على أسئلتي: ما الأعضاء التي يمكن التبرع بها؟ وما هي شروط التبرع؟ وما الأضرار الناجمة عن التبرع على المتبرع؟ ومتى يحتاج المريض إلى زراعة العضو؟ وما نسبة نجاح هذه العمليات؟ وما هي الجهة التي يتوجه لها الشخص للتبرع؟ أتمنى أن تزودوني بكل المعلومات التي تتعلق بالتبرع، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: كل سؤال من هذه الأسئلة يحتاج الى مزيد من الشرح، ولكن على عجالة فإن كثيرا من الأعضاء يمكن التبرع بها مثل الكلى والكبد والقرنية، والتبرع بالأعضاء تتحكم فيه اعتبارات كثيرة، منها طرد الجسم للعضو الذي تم التبرع له لعدم توافق الأنسجة، ولذلك من بين شروط التبرع في بعض الأحيان وجود صلة قرابة، ولكن يمكن التبرع بالعضو لأي شخص. هناك قضايا كثيرة ومتشعبة في موضوع التبرع، وفيها عملية تجارة أعضاء واتجار بالبشر وبيع الأعضاء، وهذه قضايا شائكة لا مجال للخوض فيها. مثلا يحتاج المريض إلى زراعة كلية في حال فشل وظائف الكلى تماما عن العمل، وارتفاع السموم في الدم، مع احتياج المريض لغسل الكلى مرتين في الأسبوع، وفي حال توفر كلى من متبرع دون بيع أو اتجار في البشر، قد تتم عملية زراعة الكلية من متبرع لا يعاني من مشاكل صحية، مع وجود الخطر بتضرر المتبرع نتيجة لذلك؛ إذا حدث التهاب مزمن في الكلية الباقية. وتنجح زراعة الأعضاء مع وجود الاحتياطات الطبية، وتناول الأدوية التي تمنع طرد العضو، والتي تثبط جهاز المناعة، ووزارة الصحة والمؤسسات الطبية الكبرى هي الجهات المنوط بها تنفيد الوصية بالاستفادة من أعضاء المتبرع في بعض الحوادث، كما قد يتم الاستفادة من أعضاء المحكوم عليهم بالإعدام، وهذه قضايا متشعبة وشائكة، وهناك رأي شرعي في هذا الموضوع. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2339502,2017-04-23,الجراحة العامة والتجميل - زراعة الأعضاء ما هي مخاطر عملية كشط العظم أو عملية زرع العظم؟,"السلام عليكم أصيب ولدي بكسر على مستوى الفخذ، وبعد إجراء عملية تثبيت مسامير لجبر العظم، انفتحت وصار هناك تقيح من الداخل قاموا بنزع المسامير، وبتطهير الجرح، وبعد عدة أشهر أصيب ولدي بعدوى اصفرار العينين صنف À ، وشفي منه باستعمال المضادات، لكن ظهر انتفاخ صغير على مستوى الفخذ برز للخارج، وبدأ في الشفاء، قال لي طبيب الأطفال المعالج له: إن الطفل أصيب بالتهاب العظم المزمن حيث إن عظم الفخذ بقيت فيه فتحة صغيرة لم تلتئم بعد، وستكون منطقة الفخذ حساسة لأي مرض، وما هي المضاعفات؟ فهل هناك إمكانية علاج لهذه الحالة؟ وما هي مخاطر عملية كشط العظم أو عملية زرع العظم؟ جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: تحاليل الدم: ما حدث للطفل هو التهاب في العظام المكسورة نتيجة عدوى حدثت في الجرح، ويسمى Osteomyelitis، ويجب العمل على علاج تلك الالتهابات عن طريق إجراء مزرعة للجرثومة الموجودة، وأخذ المضاد الحيوي المناسب لها، وفي حال وجود تجمع صديدي يجب العمل على سحبه وتنظيف المكان وتغذية الطفل تغذية جيدة وإعطاءه حليبًا ونقط فيتامين ( د ) 5 نقط يوميًا تحتوي على 500 وحدة دولية تمثل الاحتياج اليومي من ذلك الفيتامين، ومساعدة الطفل على المشي حتى لا تضمر عضلات الفخذ والساق. مع متابعة التئام العظام بالأشعة السينية x- ray، ومن خلال إجراء أشعة مقطعية يمكن تحديد تطور الشفاء في الحالة، والتصوير بالرنين المغناطيسي من أهم الاختبارات وذات حساسية عالية في تشخيص ومتابعة الالتهاب، وعادة تتم السيطرة على الالتهابات، ولكن تحدث مضاعفات في حالات الالتهابات المزمنة، وقد تؤدي إلى موت خلايا العظم في الجزء الملتهب، وقد يتعرض العظم إلى الكسر مرة أخرى. والتهاب الكبد HAV لا يترك أثرًا على الكبد، وليس له مضاعفات جانبية، وليس له علاج في الواقع؛ لأنه بسبب فيروس، وبالتالي فإن المضادات الحيوية غير فعالة في علاجه ويتم شفاءه غالبًا بسبب سيطرة مناعة الجسم على الفيروس. وتطور الحالة يعتمد على العلاج المناسب ومزرعة الجرثومة والتغذية الجيدة، وقد لا يحتاج الأمر إلى زرع عظام، وهذه قضية يمكن مناقشتها مع الطبيب المعالج حسب حالة العظام أمامه. وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2247423,2014-12-08,الجراحة العامة والتجميل - زراعة الأعضاء هل سيزول الخدر بعد العملية الجراحية في العنق؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. قبل 13 يومًا من كتابة هذا السؤال خضعت لعملية استئصال لكتلة في العنق، أسفل الفك السفلي، من الجهة اليسرى، وتبين لاحقًا بعد التشريح أنها بسبب مرض الدرن، أو سل الغدد الليمفاوية. ومنذ اليوم الذي أجريت فيه العملية وحتى يومنا هذا لا أشعر بمنطقة الجرح، ولا محيط أعلى الجرح بصفة تامة -بها خدر-، كما أنها مليئةً بالحبوب، وكنت أظن أن سبب ذلك ربما الضمادة؛ لأن الطبيب طلب مني عدم فتحها حتى موعد الكنترول الأول معه بعد العملية، والذي استغرق 9 أيام تمامًا. فهل هذا الخدر الذي لا يزول بسبب ضعف أو إتلاف الأعصاب في العملية؟ وهل هناك احتمال أن يبقى دائمًا؟ وشكرًا جزيلاً على مساعدتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بصورة عامة بعد إجراء الجراحة في الجلد في أي مكان من الجسم فإن المنطقة تتأثر بالجراحة، ويحدث أحيانًا ألم أو فقدان للإحساس بالمنطقة، ويأخذ بعض الوقت، ثم تتحسن الأعراض تدريجيًا، وهذا أمر غير مقلق، ولا يحتاج إلى علاج. أما إذا ظهر تغير في الجلد، وخاصةً إذا كانت نتيجة الغدة الليمفاوية هي الدرن، فلا بد للطبيب المعالج من التأكد من عدم التهاب المنطقة بالتهاب بكتيري ثانوي، أو التهاب تحسسي، أو التهاب بسبب الدرن نفسه، وكل منها له علاج مختلف. فالأول: يحتاج إلى مضاد حيوي. وأما الثاني: فقد يحتاج إلى مراهم كورتيزون. وفي حالة الدرن، فالعلاج هو مضادات الدرن، وعليك باستشارة طبيبك المعالج، وفحص المنطقة بصورة كاملة للاطمئنان. نسأل الله لك العافية.",د. حاتم محمد أحمد,2527530,2023-12-10,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة عملية إزالة المسمار النخاعي هل لها آثار جانبية؟,"السلام عليكم. هل عملية إزالة مسمار نخاعي منذ ٥ سنوات سهلة أم صعبة؟ وما هي المضاعفات؟ علماً بأن المسمار سليم، وكل شيء سليم، ولا توجد أي مشاكل. هل أستطيع المشي بعد العملية بشكل طبيعي أم سيكون هناك عرج خفيف؟ وهل سأشعر بألم؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الجليل حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يعتبر المسمار النخاعي جبساً داخلياً خصوصاً مع تفتت جزء من عظام الساق أو الفخذ، ويساعد المسمار النخاعي على سرعة التئام الكسر، وعلى المحافظة على المفصل من التيبس، ومرور أكثر من عامين على عملية المسمار النخاعي يشير إلى تمام التئام العظام، ولا مانع من رفع المسمار النخاعي. المسمار عموماً لا يتفاعل مع العظام ولا مع أنسجة الجسم المختلفة؛ لأنه يصنع من عنصر التيتانيوم. إذا تم تثبيت المسمار النخاعي بمسامير في منطقة الكسر حيث يمر مسمار التثبيت في العظام، ومع رفع مسمار التثبيت يظل ثقب مكانه، ولذلك يحتاج العظام بعد رفع المسمار إلى علاج طبيعي، وإلى الحرص على تجنب التحميل على العظام، وعلى تناول مسكنات للألم حيث يعاني المريض بعد إجراء العملية من بعض الآلام، ودائماً يكون استشاري العظام الذي يجري العملية على دراية تامة بكل هذه الجوانب، وسوف تمر العملية بسلام -إن شاء الله-. نؤكد دائماً على أهمية ضبط مستوى فيتامين (D) من خلال أخذ حقنة فيتامين (D3) جرعة 300000 وحدة دولية أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين (D3) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج وفيتامين (C) واحد جرام بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر وهي موجودة في الصيدليات وفي محلات المكملات الغذائية. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2496689,2022-11-06,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة ما هي مضاعفات عدم إزالة المسمار النخاعي؟,"السلام عليكم. ركبت مسمارا نخاعيا، ومنذ شهرين ذهبت لإزالته، ولكن الطبيب لم يستطع، والجرح استمر بإفراز صديد، فذهبت لطبيب آخر أزاله ما عدا نصف مسمار صغير، فهل هذا يكفي أم من المحتمل أن يحصل التهاب مرة أخرى؟ مع العلم أنه مر 35 يوما على آخر عملية، والحمد لله الجرح التأم، ولكن يوجد ألم في عنق الفخذ، فهل هذا يدل على التهاب؟ وهل الجزء الذي تركه الطبيب سيضرني بعد ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا لثقتكم بموقعنا -أخي الفاضل-. أحب أن أنوه بأن إزالة مسمار النخاع بعد التئام الكسر ليس ضروريا، فهناك الكثير من الأشخاص يتعايشون معه، ويمارسون حياتهم الطبيعية دون مشاكل، ولكن تصبح إزالة المسمار ضرورية في حال سبّب هذا المسمار إزعاجا نتيجة لطوله الزائد، أو طول البراغي الصغيرة التي تثبت المسمار على العظم، وبالتالي إحداث تخريش للأنسجة المجاورة أثناء الحركة، أو أن يحدث التهابا حول المسامير، وهناك أطباء تفضل إزالتها بعد انتهاء الغاية التي وضعت من أجلها، مع العلم أن هناك مرضى لا يتقبلون بقائها من الناحية النفسية لأنها جسم غريب. وبالعودة إلى حالتك -أخي الفاضل- فإن إزالة مسمار النخاع مع بقاء نصف مسمار صغير (برغي) لا يؤثر إطلاقا، وسبب عدم الإزالة هو الكسر غالبا أثناء الاستخراج، وبالتالي إزالته قد تتطلب فتح جراحي أكبر، وحفر بالعظم وهذا غير ضروري. أما بالنسبة للصديد: فيجب إعطاء المضادات الحيوية لمدة كافية، واستمرار مراجعة طبيبك حتى التأكد من شفاء الجرح التام. والله الموفق.",د. صبحي محمد بسوت,2418140,2019-12-05,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة أعاني من ألم وشد من البطن حتى الظهر، ما تشخيصكم لمشكلتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أعاني من ألم في بطني جهة اليمين في الأعلى، تحت القفص الصدري مباشرة، متصل للظهر، مثل الشد من البطن للظهر، مع مغص متفرق في بطني، وغازات بشكل كبير، وتجشؤ مع حرقة، وإذا جاءني الألم يكون مصحوبا بإسهال مخاطي، لاحظته يزيد إذا أكلت شيئا حارا أوعدس، أو إذا تناولت حبوب البنادول، ومع شرب القهوة. بعض الأوقات أشرب القهوة، وآكل الطعام الحار والدهون وكل شيء ولا أشعر بالألم مما جعلني في حيرة، ما الذي يثير مشكلتي ويهيجها؟ لاحظت مرتين أنني أكلت العدس وتألمت جدا، المرة الأولى جاءني الألم فقلت قد لا يكون بسبب العدس، لكن المرة الثانية جاءني ألم أقوى لدرجة لا توصف، فتأكدت أنه لا ينفع، وأنه يزيد من مشكلتي فقررت أن آكل الأرز الأبيض المسلوق مع اللبن لكي يخف الألم، لكنني عانيت من انتفاخ ومغص مستمر لساعات، وأحيانا أنام لكي أنساه، وأستيقظ على الألم ولا يختفي تماماً، فقط يخف. الألم متعب جداً، ويعيقني عن ممارسة أعمالي، لا أشتكي من التقيؤ، وأوقات أحس أن عندي أكثر من مشكلة، عملت تحليل جرثومة معدة ووظائف الكبد والكلى والنتيجة سلبية، فما تشخيصكم لمشكلتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ انتصار حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: هذا الألم وصف دقيق لألم التهاب وحصوات الحويصلة المرارية، حيث إنها موجودة في المنطقة العليا من البطن جهة اليمين تحت القفص الصدري، ويمتد الألم إلى الظهر في الجهة المقابلة، ومن بين الاختبارات لذلك الألم هو عدم القدرة على أخذ نفس عميق عند الضغط باليد بمعرفة الطبيب على مكان الألم. ويتم تشخيص حصوات والتهاب الحويصلة المرارية من خلال السونار، ومن خلال الأشعة العادية التي من الممكن أن تظهر الحصوات، ويتم تصوير المكان في وضع أمامي خلفي وجانبي، للتفريق بين حصوات المرارة وحصوات الكلى، كما يمكن فحص أنزيمات الكبد، والحل النهائي لالتهاب وحصوات المرارة هو استئصالها جراحيا، وهي عملية يتم إجراؤها بالمنظار الجراحي، ونتائجها طيبة -إن شاء الله-. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2416786,2019-11-04,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة ما زلت أعاني من ألم جرح العملية، هل هذا أمر طبيعي؟,"السلام عليكم. أجريت عملية جراحية منذ سنة ونصف لاستخراج حصى من الجانب الأيسر، إلا أنني ما زلت أحس بألم جرح العملية أحيانا كثيرة، خاصة عند بذل أي مجهود، وأحيانا دون مجهود. أرجو الرد، وفقكم الله لما فيه الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ صلاح حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: إذا كان العمل الجراحي قد أجري عن طريق شق جراحي واسع لاستخراج الحصوات, فهذا غالبا يسبب ألما في المنطقة نتيجة تأثيره على الأعصاب التي تغذي المكان، أو المنطقة، وهذا ما يعطي الشعور بالألم أو عدم الراحة. والأفضل مراجعة طبيب جراحة المسالك البولية والتناسلية؛ من أجل الفحص السريري، واقتراح العلاج المناسب. حفظك الله من كل سوء.",د. هاني حمود,2399639,2019-04-01,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة لدي وحمة في الكبد، هل أتركها أم أزيلها جراحيا؟,"السلام عليكم. عندي وحمة بالكبد بحجم 9*8 ملم، ما هو الحل لذلك؟ وهل يتطلب الأمر تدخلا جراحيا؟ مع العلم أن الأطباء الذين أتابع معهم غير قادرين على أخذ القرار، ويقولون: الأمر غير صعب.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الناصر حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: وحمة الكبد هي وعاء دموي حميد تسمى liver hemangioma، ولا خوف منها ولا خطورة إطلاقا، ولا تتحول تلك الوحمة أو الوعاء الدموي إلى ورم خبيث، ولا داعي للتدخل الجراحي، فقط يمكن متابعتها بالسونار كل 6 شهور، وملاحظة هل يطرأ على حجمها أي تغيير أو هل تكبر بمعدل سريع؟ وإذا كبرت لحجم 10 سم -وليس 10 مم- فقد يرى الأطباء حينها إزالتها جراحيا، وغير ذلك فلا قلق ولا خوف منها، ويتم اكتشافها مصادفة عند إجراء سونار، أو تصوير تليفزيوني على الكبد، وليس لها تأثير على وظائف الكبد، ولا تؤدي إلى ألم أو نزيف. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2403636,2019-03-24,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة علام تدل قساوة المكان الذي أجريت به العملية؟,"السلام عليكم أجريت عملية استئصال لورم حميد في الثدي، وبعد العملية بأسبوعين شعرت أن الثدي ما زال قاسيا كالسابق.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: بما أنه تمت إزالة الورم، وتبين بأنه ورم سليم فهذا يعتبر أمرا مطمئنا ومبشرا, ويدل على أن الحالة عندك ناتجة عن تأثير هرمونات المبيض على نسيج الثدي؛ لأن الثدي من الناحية الفيزيولوجية يعتبر تابعا للجهاز التناسلي، وخلاياه تحوي على المستقبلات ذاتها التي تتأثر بهرمونات المبيض, لذلك تكثر مثل هذه الأورام السليمة عند النساء في سن النشاط التناسلي, وأيضا يكون نسيج الثدي عند هؤلاء النسوة أكثر كثافة أو قساوة, لكن هذه الكثافة أو القساوة لا تدل على وجود مشكلة أو مرض إطلاقا, بل تدل على كثرة الأنسجة الليفية, وبالطبع بعد استئصال الورم أو تعرض الثدي لأي جراحة فإن هذه الأنسجة الليفية يتسارع تشكلها من أجل حدوث التئام مكان العملية, بمعنى أن العملية التي تمت لك كان الهدف منها إزالة كتلة الورم فقط، وهي لن تزيل قساوة الثدي بل قد تزيده. وللتخفيف من شعورك بقساوة الثدي أنصحك باتباع ما يلي: 1- ممارسة الرياضة بشكل يومي، واختاري منها ما تحبينه، مما لا يتعارض مع تعاليم ديننا الحنيف وتقاليد مجتمعنا. 2- تناول الأطعمة الصحية مثل الخضار والفاكهة والبروتينات, مع التقليل أو الابتعاد عن السكريات البسيطة والدهون, وتفادي الأطعمة المعلبة والتي تحتوي على ملونات ومنكهات. 3- تقليل كل ما يحتوي على مادة methylxanthine والكافيين مثل: الشاي, القهوة, المشروبات الغازية, الشكولاتة، وغير ذلك. 4- تقليل المتناول من الملح، وخاصة قبل موعد الدورة بأسبوع. 5- تناول نوع من حبوب الفيتامينات يحتوي في تركيبه على الكالسيوم ca والمغنيزيوم mg, فيتامين ب B66 بجرعة، وفيتامين د بنسبة عالية. 6- لبس حمالات ثدي من نوع جيد بحيث يقدم دعم كافي للثدي. 7- خفض الوزن إذا كان زائدا عن الحد الطبيعي. أطمئنك بأن الحالة قد تتحسن أو تختفي الحالة من تلقاء ذاتها, لذلك إذا لم يكن لديك أي ألم أو انزعاج في الثدي، فلا داع لتناول أي دواء، فقط اتبعي التعليمات السابقة، مع ضرورة الاستمرار في المتابعة الروتينية للثدي، وعمل الفحص الدوري عند الطبيبة كالمعتاد. أسأل الله -عز وجل- أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2397317,2019-02-14,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة أشعر بألم بعد تركيب أسلاك معدنية بالرسغ ليدي اليسرى,"السلام عليكم منذ 21 يوما عملت عملية تركيب أسلاك معدنية بالرسغ ليدي اليسرى بعظمة الكعبرة، وتم تركيب 5 أسلاك معدنية، وعمل جبيرة عليها، وبعد مرور أسبوعين من العملية بدأت أشعر بألم شديد، ومن شدة الألم لا أستطيع النوم، وأحيانا أقوم من النوم من شدتها، وتم عمل أشعة، ولا يوجد شيء، وعندي تنميل بأصبعي الإبهام. وعند سؤالي لدكتور العملية، قال: هو بسبب تركيب بعض الأسلاك من ناحيته، فهل سيبقى هذا الألم؟ ومتى يتم فك الجبيرة والأسلاك؟ وهل إزالة الإسلاك عن طريق مخدر عام؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لقد ذكرت أن الآلام بدأت بعد أسبوعين من تركيب الأسلاك المعدنية وعمل الجبيرة، أي أن المشكلة لم تبدأ من أول يوم بعد وضع الأسلاك، إلا أنها ظهرت بعد مرور فترة؛ لأن ظهور الأعراض مباشرة يدل على أنه قد يكون هناك انضغاط على عصب الإبهام أو تضرر العصب. أما ظهورها بعد أسبوعين، فيجب أن يتم التأكد من أنه لا يوجد التهاب، أي أنه لا يوجد احمرار وتورم، فإن كان رأي الطبيب أنه لا يوجد أي التهاب أو انتفاخ مكان العملية، وأن الفحص الطبي سليم، فهذا يطمئن بإذن الله، وأن هذه الآلام تكون مكان الكسر والالتئام. إن التئام الكسور يتم خلال 6-8 أسابيع، ويختلف من عظم لآخر. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2387364,2018-11-27,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة أجريت منظارا للحجاب الحاجز، فما نصيحتكم لي في الوقت الراهن؟,"السلام عليكم كنت قد أرسلت استشارة بخصوص عملية فتق الحجاب الحاجز، بعد التنظير تبين أن الفتق يقارب 5 سم، و-لله الحمد- أجريت العملية بالمنظار قبل 3 أيام. حاليا أتناول السوائل فقط، -ولله الحمد- ليس لدي أعراض صعوبة البلع، ولكني فقط لا أستطيع التجشوء، أرغب بالتجشوء ولكن لا أستطيع، فيحصل هناك وخزات بأعلى الصدر بالقرب من الأكتاف، بعد التكلم مع الطبيب أخبرني أنه من آثار التخدير حتى يخرج جميع الغازات من الجسم. حاليا لبعد المسافة عن الطبيب أرغب بالتكرم علي بمجموعة من النصائح خلال الفترة القادمة، وهل يتوجب علي المشي أو لا حتى تخرج غازات الجسم؟ وهل أبقى مستلقيا على السرير أم أختار وضع الجلوس على الكرسي؟ وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: تراكم الغازات في الأمعاء بعد الجراحة أثر طبيعي، ومع وجود جراحة تضييق المريء، فإن هذه الأعراض تكون أكثر ظهوراً، وهذه الأعراض تتحسن بالتدريج مع الوقت، ولا يوجد ما يقلق، وفي الأيام الأولى من الجراحة يفضل الراحة، مع المشي لفترات متقطعة. وبالنسبة للأكل: يجب مضغ الطعام جيدا، مع تجنب الأطعمة التي تتسبب في الغازات، مثل البقوليات واللاذعة والدسمة، كما يجب تناول وجبات صغيرة ومتقاربة؛ حتى يعتاد الجسم على الوضع الجديد بعد الجراحة.",د. حاتم محمد أحمد,2367996,2018-04-10,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة آلام الظهر بعد عملية المرارة هل هي طبيعية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أود الاستفسار عن آلام شديدة تعاني منها زوجتي في الظهر، بدأت بعد عملية استئصال المرارة؟ فهل هي من الأعراض الطبيعية بعد العملية؟ شكرا لكم، وتقبلوا وافر التحايا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ سلطان حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن الآلام بعد العمل الجراحي تعتبر طبيعية, وهي نتيجة لتفاعل الجسم تجاه إجراء الجراحة, والذي يتبعه عادة آلام عضلية، وهذه الآلام تزول عادة خلال ثلاثة إلى ستة أسابيع بعد الجراحة, وفي حال استمرار الآلام بعد ذلك فإنه ينصح بالمتابعة مع الجراح للكشف ومعرفة سبب هذه الآلام, كما ينصح عادة بعد العمل الجراحي بالحركة التدريجية, وعدم الراحة الطويلة في السرير, لأن الحركة تساعد الجسم في العودة إلى طبيعته التي كان عليها قبل الجراحة, كما تخفف من التأثيرات الجانبية التي تحصل للجسم نتيجة الراحة الطويلة بعد الجراحة. ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2365421,2018-03-08,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة زوجتي حامل ولا زالت تعاني من جراحة القيصرية السابقة، فما الحل؟,"السلام عليكم زوجتي ولدت ولادة قيصرية في الشهر الماضي توأماً، ولكن الولادة كانت في الشهر الثامن فتوفيا، وجرح القيصرية في كل دورة يؤلمها جداً، وقد ذهبنا لأطباء نسائية وجراحة وأخبرونا بأنه لا توجد مشكلة. هي حامل الآن في الأسبوع السابع، وقد مضى عليها 3 أسابيع وألم الجرح مستمر، ويؤلمها جداً، وقد أخبرها الطبيب بأن تستحمل وترتاح، فالجرح بالكاد متماسك، ولكن الألم يزيد، وتنتابها دوخة شديدة، ويكون جسمها في وقت الدوخة بارداً، ولم تعد تحتمل الألم، فما الحل؟ وكيف نطمئن على الجرح؟ وهل هناك علاج لجرحها حالياً أم أنها يجب أن تنتظر لآخر الحمل؟ من الصعب جداً عليها تحمل هذا الألم طول فترة الحمل!","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: من خلال ما ذكرت تم إجراء قيصرية باكرة في الشهر الثامن لزوجتك، والرحم لم يكن جاهزا للولادة والمخاض، وتم الشق على قطعة سفلية للرحم سميكة، وأيضاً بسبب تسليخ العضلات والأنسجة، ويحصل نزف ونتح للسوائل بين الأنسجة يؤدي إلى تأخر اندمال الجرح والألم. حسب ما ذكرت تمت العملية قبل تسعة أشهر، وحصل الحمل بعد سبعة أشهر من القيصرية، أي أنه لم يحصل الرحم والعضلات وجدار البطن والأربطة على الوقت الكافي لتقوية الندبة والشفاء، كذلك يمكن أن يكون قد حصل تليف في طبقات الجرح بسبب النزف والنتح بين الأنسجة، وهذا يكون في مكان الجرح. بالنسبة للخياطة: فإن بعض الخيوط المستعملة بالقيصرية بطيئة الامتصاص، وتسبب الألم، لذلك يجب على الأقل الانتظار سنة كاملة بعد القيصرية للسماح بالحمل الآخر، ولكن قدر الله وما شاء فعل. أنصحك أخي بإجراء الفحص لزوجتك والتصوير بالأمواج فوق الصوتية، وفحص الجرح من قبل الطبيب الذي أجرى العملية. أسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يشفيها ويرزقكم الذرية الصالحة.",د. كندا تركي العابد,2357444,2017-11-28,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة ما سبب حدوث الجلطات في الساق بعد العمليات الجراحية؟,"السلام عليكم أخي عمره 37 سنة، قام بإجراء عمليتي تركيب بلاتين لفخذ الرجل اليسرى، وكسر آخر نهاية فخذ الرجل اليمنى في الوقت ذاته، انتقل للبيت بعد يومين، وبدأ العلاج بعد 11 يوم تقريبا. ظهر لديه تورم في الرجل اليسرى، وزاد ذلك التورم إلى أن أصبح واضحا بعد أربعة أيام، نقل للعيادة، وقام بإجراء دوبلر، وتبين أن لديه تجلطا في الدم ""تخثر"" في الرجل اليسرى فقط، مع ملاحظة أن لون الرجل لم يتغير. أدخل العناية، وبدأ الطبيب في إعطائه دواء عن طريق الحقن في الجلد، استمر معه من الليل وحتى الصباح، قالوا له بعد إجراء التحليل في اليوم التالي أن نسبة الدم لا تزال مرتفعة 4 على 1، أو العكس لا أعرف بالضبط. بعد 24 ساعة تقريبا من دخوله العيادة بدأ التورم يختفي، حتى عاد شكل الرجل شبه طبيعي، لكن قال له الدكتور: أن العلاج سيستمر داخل المستشفى إلى أن يصلوا إلى النسبة التي يريدونها، ثم سيستمر في أخذ العلاج في البيت لمدة 3 أشهر. السؤال: هل هناك خوف من أن ينتقل التجلط إلى مكان آخر في الجسم، أم أنه قد تم السيطرة عليه، ومتى سيعود مستوى الدم لطبيعته، وهل هناك خوف من مشاكل أخرى، أو مضاعفات خطيرة على الرجل -لا قدر الله-، أو على الجسم بصفة عامة؟ علما أنه لا يعاني من السكر، أو أي أمراض أخرى. أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. يحصل عند بعض المرضى بعد العمليات الجراحية جلطة في أوردة الساق، وقد تمتد إلى أعلى، أي إلى منطقة الفخذ، وفي بعض الأحيان تنفصل الجلطة من الوريد، وتنتقل إلى الرئة -ولله الحمد- أنه لم يحصل ذلك، وكانت في منطقة الساق فقط. وتزيد إمكانية حصول هذه الجلطات عند البدينين والمدخنيين، والعمليات التي تتطلب الجلوس فترات طويلة، لذى ينصح المرضى بعد العملية بتحريك القدمين والساقين كل ساعة إلى ساعتين، حتى وإن لم يستطيعوا التحرك في البيت. والحمد لله أنها كانت خفيفة، وهو يحتاج لأن يتناول الدواء المميع لمدة ثلاثة شهور كما قال له الطبيب، وعليه أن يبدأ بالحركة، وهذا يقلل من إمكانية أن تحصل معه مرة أخرى، وإن كان لا يستطيع التحرك، فيجب أن يحرك قدميه وساقيه، وهو الآن قد تجاوز مرحلة الخطورة، والتي تكون عادة في الفترة القريبة من العملية بسبب قلة الحركة. وأما عن مستوى التميع، فإنه يجب أن يكون في مستوى معين، ومتى توقف عن الدواء فإنه يعود للطبيعي خلال عدة أيام. نرجو من الله له الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2355255,2017-11-09,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة هل من ضرر في بقاء الخيوط البلاستيكية بعد العملية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته بارك الله فيكم، وأجزل لكم الثواب على هذا الموقع الرائع، وما تقدمونه من عمل في توعية وتثقيف الناس. في ٢٠١٣ أجريت عملية تصغير الثدي، حيث كنت أعاني من مشكلة التثدي ولم أزر الطبيب الذي أجرى لي العملية بعد ذلك، فبقيت خيوط العملية، وهي من البلاستيك كما هي حاولت شدها وفكها، ولكنها مؤلمة وقوية لا يمكن إزالتها. سؤالي: هل من ضرر في بقائها؟ وإذا كان كذلك فما هو؟ شكر الله لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ omar حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بما أن العملية تمت منذ سنوات، وما زلت تشعر بالخيوط مكان الندبة, فهذا يعني بأن الخيوط هي من النوع غير القابل للامتصاص, وبعض الجراحات يكون من الأفضل فيها استخدام الخيوط غير القابلة للامتصاص؛ لأنها تؤدي إلى التئام أفضل. ولا ضرر من بقاء هذا النوع من الخيوط داخل الجسم؛ فهي تعتبر عاطلة والجسم لا يتفاعل معها، أي لن تسبب أي مشكلة في الجسم -بإذن الله تعالى-, لكن إذا كان هنالك جزء ظاهر من الخيوط فيجب قصه أو إزالته؛ لأنه سيؤدي إلى الإزعاج، وقد يحدث التهاب حوله بسبب التخريش للجلد. وبالتالي أنصحك بعدم محاولة إزالة الخيط البارز بنفسك أو بالقوة, بل بمراجعة أي طبيب جراحة, والطبيب سيقوم بقص هذا الجزء الظاهر بطريقة معقمة وصحيحة. أسأل الله -عز وجل- أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائمًا.",د. رغدة عكاشة,2354103,2017-10-24,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة أعاني من جرح عميق بعد أن التأم كون طبقة غريبة,"السلام عليكم أنا شاب بعمر 26 سنة، لا أعاني من الضغط أو السكر، وإنما عندي جرح دائري في اليد فوق الكوع بحجم حبة البازلاء. علماً أن الجرح عميق نسبياً، والكلام هذا منذ شهر، ثم الجرح التأم، وكون طبقة نسيج جديدة، والمشكلة أن لونه وردي أو أحمر، وعند لعب الحديد يزداد اللون ويصبح أحمر كما لو أن الدم تجلط فيه، فما السبب؟ وما الحل لهذه المشكلة؟ هل الجرح التأم بصورة خاطئة؟ وما المدة اللازمة لكي يعود الجلد للونه الطبيعي؟ وهل السبب في اللون أن الجرح واسع؟ أرجو أن يكون هناك علاج، لأن شكلها أتعبني نفسياً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: التئام الجروح في بعض المناطق يحدث بشكل أسرع من المعتاد، ويؤدي إلى تكوين ما يعرف ب Keloids، وهو نمو خلوي وردي اللون، ومرتفع عن سطح الجلد، وليس له علاقة بتجلط الدم في المكان، ويحدث ذلك عندما يكون الجرح غائراً وعميقاً، أو واسعاً، ويحدث في بعض المناطق من الجسم مثل الكتفين والصدر، وحول الأذنين والخدود، ويمكن أن يحدث في أي مكان من الجسم بما في ذلك منطقة الكوع، ويصاحب ذلك النمو الخلوي الزائد بعض الحكة. قد يرتبط تكون ذلك النوع من التئام الجروح المسمى Keloids ببعض الجينات الوراثية، حيث أنه قد يصاب به الآباء كما يصاب به الأبناء في كثير من الحالات، وليس لالتئام الجروح بهذه الطريقة من أضرار. علماً أنه يمكن لطبيب جراحة التجميل قص النمو الجلدي الزائد، وإعادة خياطة الجرح بطريقة طبيعية، ولا شيء فيها -إن شاء الله- ويمكن تركه ولا خوف منه. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2346291,2017-07-10,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة كيف يزول التجمع الدموي من الجلد بعد العملية الجراحية؟,"السلام عليكم أنا شاب، قبل 3 أسابيع قمت بعملية إزالة المسامير والشرائح، وبعد فك الغرز وجدت تجمع دموي مع انتفاخ بالجلد مليء بالدم متوسط الحجم، وقشرة الجلد تبدو لينة، هذا التجمع كان موجوداً من قبل، خاصة بعد عمل العلاج الطبيعي بعد فك الجبس منذ سنة ونصف، فكيف أتخلص منه؟ أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عزوز حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: فلم تذكر حضرتك بأي جزء من الجسم أو عظم من عظام الجسم قمت بنزع الشرائح والمسامير، والشعور بمنطقة لينة متوسطة الحجم تحت الجلد ليس بالضرورة أن يكون تجمعا دمويا. إن وجود منطقة ذات ملمس لين، سواء كان قبل أو بعد نزع المعادن، يأتي غالبا من أمرين: 1- فتق في الصفاق العضلي (عبارة عن غلاف رقيق يحيط بالعضلات) حيث يبرز جزء من العضلات من خلال الصفاق، ويعطي ملمسا لينا، وسببه عادة عدم الخياطة الجيدة لهذا الصفاق بعد العملية. 2- حصول تجمع دموي تحت الجلد من نزف عضلي، أو وعائي، يتحول لاحقا لكيسة ذات محتوى سائل شفاف، يسمى السائل المصلي. لذلك ننصح بعدم القلق، فإذا كان حجمها مقبولا، ولا تسبب آلاما بوضع رباط ضاغط لمدة شهر، يوضع نهارا ويزال ليلا، أما إذا كانت تسبب إزعاجا، أو كان حجمها بازدياد، فننصح بإجراء صورة رنين مغاطيسي لتحديد طبيعة هذا الانتفاخ، ويكون العلاج حسبب نوع وحجم الانتفاخ. والله ولي التوفيق.",د. صبحي محمد بسوت,2344469,2017-06-04,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة ما هي الآثار الجانبية لإجراء عملية اللوز بالليزر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا فتاة، أخي عمره 12 سنة، أجرى عملية اللوز واللحمية بالليزر، وقد مضى عليه أسبوعان ولا يزال يعاني من ألم عند البلع، وأحيانا يخرج الماء من أنفه، ويعاني من تورم في اللهاة، وأطراف لسانه سوداء كأنها محترقة، فهل هذا أمر طبيعي، وهل عملية اللوز بالليزر خطيرة، وهل لها آثار جانبية؟ أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ بسمة حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: الهدف من استخدام الليزر هو تقليل النزف أثناء وبعد العمل الجراحي, وتقليل الألم بعده. وهناك نوعان لاستئصال اللوزتين بالليزر: * النوع الأول: هو استئصال اللوزتين مع غلافهما (المحفظة)، وهو الأشيع عند الأطفال. * النوع الثاني: هو استئصال اللوزتين مع ترك الغلاف ملتصقا في البلعوم, وهذا النوع يستخدم أكثر عند البالغين، نظرا لأنه يسبب ألما أقل بشكل ملحوظ، ولكن عيبه أنه يترك بعض النسيج اللوزي كبقايا بدون استئصال، وقد تحتاج لجلسة ليزر أخرى. في الحقيقة لا أفضل استخدام الليزرعند الأطفال (وهو عند استخدامه عند الأطفال يستخدم بالطريقة الأولى)، حيث أن الليزر وعند استخدامه بدون تأني يسبب حرقا في سرير اللوزة (مكانها في البلعوم), وواضح من شرحك بأن هناك حرقا أيضا في قاعدة اللسان وحوافه، وهذا يعتبر خطأ، والسبب في عدم تفضيلي هذه الطريقة هو: أن اللوزتين لهما غلاف يمكن عند مجرد كشفه والإمساك به عند الأطفال أن يتم تسليخ كامل اللوزة بشد هذه المحفظة (الغلاف)، فتخرج اللوزة كاملة بسهولة بانفصالها مع محفظتها عن سريرها في البلعوم، وبدون حرق هذا السرير بالتسليخ المتواصل بالليزر, وفي حال وجود مناطق نزف يتم تخثيرها بأقل كمية ممكنة من التخثير بالتيار الكهربائي الخاص بهذا الأمر. اليوم المريض له أكثر من خمسة عشر يوما، ولا زالت هناك مناطق محروقة، والوذمة في اللهاة، مع وذمة في الحنك الرخو، وتوتر فيه، مما يمنع الإغلاق للبلعوم الأنفي عند البلع، ربما أيضا بسبب الألم، وهكذا تخرج السوائل من الأنف عند البلع، ولا بد من إعطاء الطفل المضادات الحيوية، وإعطائه الكورتيزون عن طريق الفم مع المسكنات، وتشجيعه على الأكل فورا ولو كان مؤلما، حيث أن نزول الطعام واحتكاكه بالجرح يقوم بدور كنس لهذا الجرح، والفضلات الالتهابية التي تجمعت فيه بسبب نقص تناول الطعام, كل ذلك تحت إشراف طبيب مختص بأمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة. مع أطيب التمنيات لكم بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2316980,2016-10-04,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة والدتي الكبيرة في العمر أجرت عملية استئصال الرحم ولكنها باءت بالفشل، فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته جزاكم الله خيراً أيها الاستشاريون على جهودكم المبذولة. أنا سيدة أرسلت لكم استشارة سابقة رقمها: 2289878، بخصوص أمي التي تبلغ من العمر 72 سنة، والتي كانت تعاني من خروج الرحم بمقدار حبة برتقالة خارج الجسم، وقد أجمع الأطباء على إجراء عملية إزالة الرحم، وقد وافق رأيكم رأي الأطباء، وبصعوبة تم إقناعها بإجراء العملية لأنها كانت خائفة جدا. وبالفعل أجرت العملية في بداية شهر جوان -والحمد لله-، ولكن حدث ما لم يكن في الحسبان، ففي اليوم التالي للعملية اكتشفت أمي أن الكتلة المتدلية من جسمها لا زالت موجودة، وقمنا بتهدئتها وقلنا لها: مع الوقت سيعود جسمك إلى طبيعته، وبعد أسبوع من العملية، راجعت الطبيب الذي أجرى لها العملية، وأخبرنا أن المثانة البولية هي التي خرجت بعدما تم استئصال الرحم، وأنه لم يتوقع ذلك، وأمرها بأن تدخل المثانة بيدها للداخل بعد كل عملية تبول تقوم بها. كانت والدتي تتألم من هذا الإجراء، ولم تستطيع إرجاع المثانة إلى مكانها من شدة الألم، وعندما أخذناها لطبيب آخر خاص بالمسالك البولية، اندهش للأمر، وطلب إجراء عملية أخرى لوضع حاجز للمثانة حتى لا تخرج من مكانها، فعادت للطبيب الأول، وقال لها: إنه سيقوم بإجراء العملية لها، وأنها ليست خطيرة، فهي عبارة عن خياطة بسيطة. بدأ الأطباء بإجراءات العملية، ولكنهم وجدوا أن أمي تعاني من tsh منخفض، فلم يستطيعوا إجراء العملية، وما زالوا في انتظار تعديله بالأدوية، ولكن والدتي تعاني الألم يوماً بعد يوم، وتشعر أن الوضع يتأزم، فهل هي في خطر، وهل الوقت له تأثير في تأزم الوضع، وهل العملية التي ستخظع لها آمنة، وليس لها تأثير على حياتها مستقبلاً، وهل ستكمل حياتها بشكل طبيعي، وبماذا تنصحونها قبل وبعد العملية؟ أفيدوني جزاكم الله خيراَ.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ imen حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: نشكر لك كلماتك الطيبة، ونسأل الله -عز وجل- أن يوفقنا جميعا إلى ما يحب ويرضى دائما. وكما سبق وذكرت في ردي على استشارتك السابقة، -بأنه يجب أن يتم عمل تقييم جيد لحالة الهبوط عند السيدة قبل البدء بالعملية الجراحية، وذلك من أجل تحديد هل الهبوط في الرحم فقط، أم يترافق مع هبوط آخر؟ كهبوط المثانة أو المستقيم أو غير ذلك، فحين يتم تحديد الحالة بشكل جيد قبل العملية، سيمكن اختيار نوع العملية المناسب من أجل تفادي أي مشاكل متوقعة بعد ذلك، وبالنسبة للوالدة، فكان من الممكن عمل رفع لهبوط المثانة خلال العملية ذاتها. على كل حال، أرى بأن تتم متابعة حالة والدتك الفاضلة الآن مع استشاري أو استشارية جراحة بولية نسائية فقط، لأن هذا النوع من العمليات يحتاج إلى دقة وخبرة كبيرة في هذا المجال، وإذا ما تمت العملية بيد طبيب أو طبيبة ذات خبرة كافية بالجراحة البولية النسائية، فستكون الفرصة عالية في نجاح العملية، ويمكن للوالدة -حفظها الله- أن تعيش بعدها بشكل طبيعي -إن شاء الله تعالى-. وبالطبع يجب أولا علاج اضطراب الغدة الدرقية، أو أي مشكلة طبية أخرى تعاني منها الوالدة، ويجب ضمان استقرارها قبل العملية، فهذا كله سيسرع في الشفاء، وسيقلل فترة النقاهة -بإذن الله تعالى-. نسأله -عز وجل- أن يمتعك ووالدتك بثوب الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2313882,2016-08-16,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة بعد إجراء عملية الغدة الدرقية، صارت الوالدة تعاني من ضيق التنفس.,"السلام عليكم جزاكم الله خيرًا. والدتي تعاني من ضيق تنفس متقطع على فترات من اليوم أو يذهب ويأتي بعد أسابيع، وأحيانًا يكون صعبًا لدرجة أنه يهدد حياتها، ويستمر لساعة أو أقلّ، ولكنه مزعج. كل ذلك حدث بعد عملية الغدة الدرقية، حيث حدث خطأ جراحي، وقام الطبيب بقطع أحد الأحبال الصوتية! وأجرينا أشعة، وذهبنا للطبيب، فقال: ليس هناك حل، وستظل تعاني، وعليها عدم التكلم حتى لا تتعب الأحبال، وحتى لا يزيد الأمر سوءًا. كيف يمكن التقليل من تلك النوبات التي تصيبها؟ وهل من نصائح أخرى مفيدة؟ وهل يوجد حل؟ كما أود أن أسأل سؤالًا آخر: فقد نصحني طبيب الجلدية بجلسة تنظيف لإزالة آثار حب الشباب، فهل ستترك علامات في وجهي؟ شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عماد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: من المضاعفات الشهيرة التي تحدث مع عملية استئصال الغدة الدرقية، هو قطع العصب المغذي للأحبال الصوتية (recurrent laryngeal nerve)، وليس قطع الأحبال الصوتية نفسها؛ مما يؤدي إلى ضعف الأحبال الصوتية، وهذا أمر يؤثر في الصوت أكثر من تأثيره في التنفس، وقد تتحسن الحالة بعد مرور 6 أشهر من العملية -إن شاء الله-؛ ولذلك لا داع للتعجل ولا للقلق. ويمكن للوالدة -حفظها الله- التكلم بشكل طبيعي، ولكن المهم عدم رفع الصوت كما كان في السابق، وعدم استخدام الصوت دون داعٍ، وللمحيطين بها تقدير ذلك، وترك المواقف التي تؤدي إلى توترها ورفع صوتها، مع تناول المشروبات الدافئة، مثل: العسل والليمون والزنجبيل. مع ضرورة علاج نزلات البرد في وقتها، والتغذية السليمة، وفحص صورة الدم، وفي حال وجود فقر دم: يجب تناول المقويات المناسبة، وشرب المزيد من الحليب، وتناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية لتقوية العظام. وفقكم الله لما فيه الخير. ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ انتهت إجابة الدكتور/ عطية إبراهيم محمد؛ استشاري طب عام وجرحة أطفال، وتليها إجابة الدكتور/ محمد علام؛ استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية. ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ لا أستطيع من خلال سؤالك التعرف على نوع الأثر الذي تعاني منه؛ لوجود عدة أنواع من النُّدب التي من الممكن أن تحدث نتيجة الإصابة بحب الشباب، وتوجد علاجات كثيرة لمشكلة آثار حب الشباب، ويعتمد نوع العلاج على نوع الأثر. والعلاج في العادة يكون مبدئيًا باستخدام بعض الكريمات الموضعية من مشتقات فيتامين (أ)، مثل: كريم (التريتينوين)؛ لأنه يُحدِث بعض التحفيز لإعادة تشكيل أو نمو طبقة (الكولاجين) بأنسجة الجلد، وله أيضًا فائدة أخرى، وهي الوقاية من ظهور حبوب جديدة، بالإضافة إلى قيمته العلاجية أيضًا. لا بد أن يكون استخدام تلك الكريمات مقرونًا بالوقاية من الشمس، وتنظيف البشرة بشكل جيد، وإذا كان العلاج بتلك الكريمات غير كافٍ بمفرده لإحداث الأثر المطلوب، فيمكن في تلك الحالة القيام بإجراءات أخرى. لا أعلم ماذا تقصد تحديدًا بمعنى تنظيف البشرة لعلاج أثار حب الشباب؟ ولكن من الممكن عمل بعض جلسات التقشير الكيميائي أو سنفرة الجلد السطحية، ويمكن أيضًا العلاج ببعض أنواع الليزر، والذي من الممكن أن تكون مفيدة في حالتك، وبعض أنواع الندب العميقة قد تحتاج إلى بعض الجراحات التجميلية البسيطة أو حشو الجلد ببعض المستحضرات؛ ولذلك يجب زيارة طبيب الجلد لتقييم نوع الندب، ومناقشة السبل والوسائل العلاجية المناسبة والممكنة للتخلص منها، وأيضًا شرح الأثار الجانبية المحتملة المصاحبة لتلك الإجراءات على حسب النوع المختار. وفقك الله، وحفظك من كل سوء.",د. عطية إبراهيم محمد,2302643,2016-01-03,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة أخشى من الأخطاء الطبية التي تحدث في المستشفيات الحكومية أثناء العمليات,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا فتاة أعاني من الناسور، ذهبت إلى المستشفى، وحدد لي الدكتور موعداً للعملية بعد أسبوعين تقريباً، لكني أخاف من العملية، ومن الأخطاء الطبية التي تحدث في العمليات، خاصة أنني سأجري العملية في مستشفى حكومي، والمستشفيات الحكومية يعرف عنها كثرة الأخطاء الطبية، وأخاف أن يحدث لي خطأ طبي أثناء العملية يدمر حياتي. كما أخشى عدم المقدرة على المشي بعد العملية، أو الجلوس في المستشفى لمدة شهر، لأنني لا أرغب بالجلوس في المستشفى لدقيقة واحدة، كما أن خجلي يمنعني أن أكون مستلقية على بطني، وتنكشف مؤخرتي أو شيء من جسدي للأطباء أو الممرضات. ساعدوني كيف أبعد الخوف والخجل والقلق عني قبل العملية، وهل أستخير وأتوكل على الله وأجري العملية، أم ماذا أفعل؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: الناسور العصعصي من بين الأمراض المزعجة التي تحدث تشريحياً حول الشرج، بسبب الجلوس لفترات طويلة نتيجة التهاب بصيلات الشعر أو الغدد الدهنية والعرقية في المكان، والألم يقل كثيراً مع عدم انسداد فتحة الناصور، وخروج الإفرازات والصديد أولاً بأول، وعند انسداد تلك الفتحة، تتجمع فيها الإفرازات ويزيد الضغط على الأنسجة، ويزيد الألم ولا يقل إلا بخروج تلك الإفرازات إلى الخارج. ومع تكرار الالتهاب، فإن الناصور يتحول إلى أنبوب من الألياف لا يشفى تماماً إلا بالجراحة، والناصور المزمن هو الذي مر عليه شهور وسنوات، وقد مر بفترات يفرز فيها بعض الصديد، مع تلوث الملابس الداخلية، ثم فترات تغلق فيها فتحة الناصور، ويتم تجميع الإفرازات داخله، ويزيد الشعور بالألم، ولا يختفي الألم إلا مع خروج الصديد، أو الدم إذا تصادف في الناصور تهتك لبعض الشعيرات الدموية، وتعتمد العملية الجراحية على قطع طولي في الأنبوب لإزالته، ويظل مكان الجرح مفتوحاً لكي يلتئم الجرح على نظافة، وللأسف مع كل تلك الاحتياطات قد يعود الناصور من جديد. والآن يمكنك تناول مضاد حيوي KLACID 1 GM يومياً مرة واحدة لمدة 7 إلى 10 أيام، مع تناول مسكن حبوب TELCOTIL 20 MG مرة واحدة في اليوم، مع الحرص على عدم الجلوس على الكرسي لفترات طويلة، والحرص على الجلوس في مطهر الديتول في الماء الفاتر مرة أو مرتين في اليوم، وملاحظة الفارق بعد ذلك، وإذا عاد الناصور من جديد، فلا بد من إجراء العملية الجراحية، وغرفة العمليات يوجد بها الطبيب الجراح والمساعد، وطبيب التخدير والممرضات، ولا رغبة عند أحد من الفريق الجراحي في النظر إلى عورتك، ودائما يتم كشف المنطقة المراد إجراء العملية فيها وستر باقي الجسم، ولا شيء في ذلك. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2296844,2015-11-18,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة أُصبت بالقذف الراجع بعد عملية جراحية في المستقيم! ما العلاج؟,"السلام عليكم نشكركم على جهودكم المباركة، جعلها الله في ميزان حسناتكم. منذ حوالي سنة أجريت عملية سقوط جزئي في المستقيم؛ في آخر المستقيم قبل الشرج، عن طريق جراحة فتح من فوق السرة إلى منطقة العانة، وبعد الجراحة بدأت تظهر لديّ مشاكل في البول، فقد صار يتقطع، وزرت دكتورَ مسالك، وطلب مزرعة بول، وكانت سليمة. المشكلة الأكبر أنه طلب تحليل سائل منوي، وللأسف حدث الانتصاب وحركات القذف و(الاورجازم)، ولم تخرج قطرة مَنِيّ واحدة! وقال: ارجع للدكتور الذي أجرى العملية، وهو جراح كبير، اتصلت عليه، فقال لي: ليس لها علاقة بالعملية، والمني من انتاج الخصية، وإجابته هذه –طبعًا- غير مقنعة وغير صحيحة؛ مما شككني أن السبب هو العملية. في النهاية وبعد عدة اتصالات قال لي: اصبر 6 شهور، وهو لم يقل لماذا؟ لكن من قراءاتي للمقالات عرفت أنها لاستعادة الأعصاب وظيفتها إذا حدث بها خلل جراء العمليات، وأكد لديّ أيضًا أن القذف العكسي عندي بسبب العملية. زرت أشهر دكاترة المسالك في طنطا والقاهرة؛ منهم من وصف لي محاكيات الودي، (كالاميبرامين) و(السودوافيدرين)، وآخر وصف لي أدوية هرمونية، وقال: إنها تحفز، وهناك دواء به حبتان، تأخذ نصف حبة كل يومين، وحقنة زيتية كل أسبوع، رغم أن الهرمونات عندي مضبوطة، ولكنها لم تجدِ شيئًا؛ فالتقطيع في آخر البول لا زال موجودًا، والقذف الراجع كما هو! أغيثوني، فزواجي بعد سنة. علمًا أن السكر والهرمونات سليمة، وتحليل البول بعد القذف به الحيوانات المنوية، وأنا كنت سليمًا قبل العملية. إذا -لا قدر الله- لم أستطع القذف، هل أتزوج؟ وكيف أفهّم الزوجة؟ فالموضوع ليس بالسهل كما تعلمون. نرجو شرح الطريقة المناسبة لأخذ الحيوانات المنوية وتلقيح الزوجة، وكم تكلفتها. شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Hop حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: القذف الراجع, هو غياب جزئي أو كلي للدفق الأمامي للسائل المنوي؛ بسبب رجوعه إلى الخلف باتجاه المثانة عن طريق عنق المثانة, ويكون لدى المريض شعور بهزة جماع طبيعية، ويتم علاج القذف الراجع دوائيًا (بالافيدرين) أو (الايمبرامين) في حال عدم وجود أذية عصبية أو تشوهات تشريحية للإحليل أو عوامل وراثية. في حال كان سبب القذف الراجع، هو عصبي نتيجة عمل جراحي بالحوض, وهنا قد لا يفيد العلاج الدوائي, ويتم اللجوء إلى التنبيه بالاهتزاز أو اللجوء إلى طريقة الدفق الإلكتروني، وذلك عن طريق جهاز يوضع في المستقيم, وذلك بتحريض منعكس الدفق, ويتم جمع السائل المنوي ثم يتم حقنه داخل الرحم خلال فترة الإباضة, وفي حال فشل طرق التحريض على الدفق, يتم اللجوء إلى رشف النطاف من الأسهر أو من الخصية، لاستخدامها في الوسائل المساعدة للحمل، مثل: طفل الأنبوب. وبالنسبة لِتكلفة كل طريقة, يمكنك مراجعة قسم أمراض الذكورة في المستشفى الموجودة في بلدك. حفظك الله من كل سوء.",د. هاني حمود,2292479,2015-10-22,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة بعد عملية تجميل الأنف؛ شعرت أني لا أستطيع الشم والتذوق، هل هذا طبيعي؟,"السلام عليكم أجريت منذ أسبوع تقريبًا عملية تجميلٍ لِأنفي، مع تعديلٍ لحاجزِ الأنف، وبالأمس ذهبت إلى الطبيب لإزالة الجبيرة الداخلية والخارجية والخيوط، ولكنْ عندما أزالها شعرت بأن لديّ زكامًا، ولا أستطيع التنفس من أنفي، ولا أستطيع الشم أو تذوق الطعام أو الشراب! هل هذا طبيعي؟! مع العلم بأنه يوجد شيء منتفخ على جلدة الأنف من الداخل، فهل هذا طبيعي أيضًا؟ وهل وجود الألم وانتفاخ الأنف يعتبر طبيعيًا؟ ومتى تخف هذه الأعراض؟ شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ ماهر حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: من الطبيعي بعد عملية تجميل الأنف وإزالة الجبيرة الخارجية والداخلية؛ بأن يحصل التورم، وهو ناتج عن رضّ العملية الجراحية، وهذا التورم يزول تدريجيًا خلال الشهر الأول من العملية، ويبقى أثر خفيف من هذا التورم، وهذا الأثر يزول تدريجيًا لغاية ستة أشهر بعد العمل الجراحي. بالنسبة للشم، فهو يصبح صعبًا؛ لامتلاء الأنف بالمفرزات، وبسبب الوذمة (التورم)؛ مما يمنع الهواء من الوصول للمنطقة الشمية في أعلى سقف الأنف, وهذه الحاسة ستعود -إن شاء الله- خلال فترة أسبوع بعد فك الضماد الداخلي للأنف، كما أن مكان الجرح داخل الأنف يتورم، وهو بحاجة لبعض الوقت -كما ذكرت- حتى تزول الوذمة (التورم) الناتجة عن الجراحة. بعد عمليات الأنف تحدث زيادة في إنتاج المخاط داخل الأنف، وهذا المخاط قد يتجمع ويشكل القشور داخل الأنف؛ لذا لا بد من العناية الخاصة بالأنف بعد العمليات الجراحية من ناحية المريض؛ باستخدام بخاخ (السيروم) الملحي بشكل متكرر كل ساعة، مع التمخيط اللطيف لتنظيف الأنف من المخاط الزائد والقشور المتراكمة. كما يلزم العناية بالأنف في العيادة من قِبَل الطبيب الجراح لتنظيفه من القشور العميقة التي يصعب على المريض تنظيفها بنفسه، وكذلك لفك أي التصاقات داخل الأنف تالية للعمل الجراحي، وهذه الزيارات للطبيب يجب أن تكون ثلاث مرات في الأسبوع الأول بعد الجراحة، ثم مرتين في الأسبوع الثاني، ثم مرة أسبوعيًا حتى تمام الشفاء -بإذن الله-. مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله –تعالى- والله الموفق.",د. باسل ممدوح سمان,2292303,2015-10-21,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة ورم أحمر متحجر بسبب عملية ولادة قيصرية.. فما سببه، وعلاجه؟,"السلام عليكم. لقد أجريت ولادة قيصرية منذ أسبوعين، ولكن منذ حوالي ستة أيام شعرت بوجود ورم متحجر، واحمرار فوق الجرح بقليل، ذهبت إلى الطبيب وقام بفتق قطبة واحدة، وتكبيس الورم؛ لإخراج ما بداخله، ووصف لي مضادا حيويا. يتم تنظيف الجرح يوميا من قبل ممرضة، ولكن البارحة كانت كمية الصديد التي تخرج كثيرة جدا، الاحمرار زال، والألم خف بشكل كبير، ولا يوجد ورم. هل هناك ما يدعو للقلق؟ هل خروج الصديد أمر جيد؟ علما أنه لا يوجد أي فتق لدي، والجرح قد شفي، أنا قلقة جدا، وحالتي النفسية غير جيدة، حتى أنني لا أقوى على الاهتمام بالتوأم كما يجب، فأنا أخاف جدا، هل سيؤدي هذا الأمر لإعادة العملية من جديد؟ أم أنه أمر عرضي وغير خطير؟ أرجو طمأنتي ولكم جزيل الشكر، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: من المهم العمل على تنظيف الجرح بشكل يومي؛ لإخراج ما يمكن أن يتجمع من الصديد، في عيادة خاصة أو مركز صحي أو ممرضة محترفة في المنزل، وغسل الجرح بعد ذلك بمحلول ملحي معقم، والغيار على الجرح، وتناول مضاد حيوي مناسب لعلاج الجرح، مثل AVELOX 400 mg مرتين في اليوم، لمدة أسبوع، بالإضافة إلى تناول حبوب flagyl 500 mg ثلاث مرات يوميا، لمدة أسبوع أيضا، مع ضرورة الحركة قدر المستطاع، لأن النوم لمدة طويلة قد يؤدي إلى مشاكل غير مرغوبة، مثل الجلطات. وبالطبع خروج الصديد يدل على التهاب الجرح، وهو أمر يحدث بنسبة 2 إلى 3 % في العمليات القيصرية؛ نتيجة تلوث الجرح، ولكن مع العلاج سوف تتحسن الأمور -إن شاء الله-، وإذا لم تصب الأنسجة تحت الجلد مثل العضلات والطبقة التي تليها بالالتهاب، فلا قلق من الفتق الجراحي أو التلوث -إن شاء الله-. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2285477,2015-08-20,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة هل هذا كيس دهني أو تجمع دموي بسبب الضربة وهل هو خطير؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. أنا شاب، عمري 19، حصل لي عندما كان عمري 10 أو 11 جرح في فروة الرأس من الوسط، بسبب ضربة حجر صغير، ولم يحصل لي لا صداع ولا غثيان، ولم يستدع الأمر الذهاب للمستشفى، ووضعت قهوة على الجرح وبرأ -الحمد لله-، لكن بعد كل هذه السنين كان معي حساسية في فروة الرأس، وكان الجرح يتقشر، وأنا أقشره بنفسي، وأعبث به، وكان يخرج منه قشرة. المهم أني بعد كل هذه السنوات حصل انتفاخ مكان الجرح القديم، وهذا الانتفاخ يتحرك يمينا ويسارا وفوق وتحت؛ إذا حركته، وذهبت لطبيب خاص بالجراحة، وقال: هذا كيس دهني بسبب حويصلة الشعر والضربة. هذا الانتفاخ عذبني بسبب وسواسي به، وأنا كان معي حالات نفسية مثل اختلال الأنية، والاكتئاب، ووسواس قهري في كل شيء بسبب صدمة نفسية، وكافيين، وأنا أخشى الأشياء الغريبة التي تظهر في الرأس. سؤالي: هل هذا كيس دهني أو تجمع دموي بسبب الضربة القديمة؟ وهل هو خطير أو لا خوف منه على الجمجمة والمخ -الله يكفينا ويكفيكم من الشر-؟ أرجوكم، فمنذ شهرين وأنا معذب منها، وهل أحتاج أن أستأصلها أو يمكنني تركها؛ لأني خائف من أن تتحول إلى أشياء أخرى -والعياذ بالله-؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Dhariii حفظه الله. وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد: التعامل مع الجرح منذ البداية لم يكن سليما، ووضع القهوة والوصفات المنزلية على الجروح قد يؤدي إلى توقف النزيف، ولكن يؤدي إلى التئام الجرح بطريقة غير طبيعية، وقد يدخل في الجرح بعض الخلايا الميتة أو بصيلات الشعر؛ مما يؤدي بعد ذلك إلى تكون نسيج التهابي في المكان يشبه إلى حد كبير الكيس الدهني، وكثرة تقشير الجرح أدى إلى تكرار الالتهاب فيه، وهذا ما أدى إلى تكون ذلك الانتفاخ. ويمكنك لعلاج ذلك الانتفاخ تجربة تناول مضاد حيوي مناسب لعلاج التهاب الأنسجة مثل (KLACID 1GM) مرة واحدة في اليوم لمدة أسبوع، ووضع كريم مثل (Kenacomb) ثلاث مرات على المكان، وفي حال عدم اختفائه فربما يكون الانتفاخ كيسا دهنيا أو تجمع النسيج حول الخلايا التي ذكرناها سابقا، ولا يهم طبيعتها. ويمكن لطبيب الجراحة العامة فتح ذلك الانتفاخ وإزالته، وإعادة خياطة الجرح مرة أخرى بالتخدير الموضعي، وهي عملية غاية في البساطة، وليس في ذلك الانتفاخ خطورة على المخ؛ لأنه سطحي، وخارج الجمجمة، وغير متصل بأنسجة المخ، ولا قلق منها لو تركتها دون إزالة. ولعلاج الوسواس القهري يمكنك تناول كبسولة بروزاك (prozac 20) لمدة شهر، ثم كبسولتين لمدة 6 شهور، ثم العودة لكبسولة واحدة لنفس المدة، ثم التوقف عن تناولها بعد ذلك. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2280156,2015-07-12,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة بعد عملية تكميم المعدة أصابني بلغم مزمن وإحساس دائم بالترجيع!,"لقد أجريت عملية تكميم معدة منذ حوالي خمسين يوماً، والأمور سارت بشكل جيد في البداية، ثم منذ حوالي أسبوعين بدأت أعاني من بلغم مزمن بالحلق لا يتوقف لحظة؛ لدرجة أنني لا أسير إلا ومعي كيس مناديل، وأستيقظ وأنا نائم، والبلغم يملأ فمي، وأصابني هذا بإحساس بالقرف، والرغبة الدائمة في الترجيع، وأخذت حقنة بيرمبران للترجيع، وكذلك تناولت أقراص استربسل، ولكن دون فائدة! ثم ذهبت لطبيب، فشخص حالتي على أنها التهاب في الحلق والأغشية المخاطية عند الفك، وأعطاني حقنة بيرمبران مرة أخرى، وحقنة تفاجيل للحساسية، وكتب لي دواء أقراصاً (zyrtec) للحساسية، وأقراص (لي فلوكس 500) كمضاد للبكتريا، وموتيليم شرباً لتنظيم حركة الأمعاء، وما زلت أتناول هذا الدواء منذ أربعة أيام ولكن دون فائدة. فاتصلت بالطبيب الذي أجرى لي عملية تكميم المعدة، فنصحني بشرب السوائل الدافئة، واستخدام أقراص مضاد حيوي (تفانيك 500) وبالفعل ما زلت أستخدمها منذ 3 أيام، ولكن دون فائدة! أرجو الإفادة، لأن حياتي تحولت إلى جحيم وقرف لي ولمن حولي من عائلتي!","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أدوية الحساسية مثل (زيرتك وكلاريتين) تقلل من نزول البلغم من الأنف إلى الحلق عن طريق البلعوم الأنفي؛ ولذا استمر عليها قرصاً كل مساء، ولكن لفترة طويلة قد تصل إلى الشهر حتى تجد تأثيرها. واعلم أن البلغم الذي ينزل على الحلق من الأنف مسبباً التهابات بالحلق؛ قد يكون بسبب حساسية الأنف، ويكون لونه أبيض في تلك الحالة، أو يكون البلغم بسبب التهاب بالجيوب الأنفية، وفي هذه الحالة يكون البلغم لونه أخضر أو أصفر. وللتخلص من هذا البلغم يجب علاج سببه -سواء الحساسية أو التهاب الجيوب الأنفية-. ولعلاج حساسية الأنف: يجب البعد عن مهيجات الحساسية، وأشهرها التراب والدخان والعطور والبخور، والمناديل المعطرة ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود. وبعض المأكولات مثل البيض والسمك والموز والفراولة، والمانجو والشيكولاتة والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر. وكذلك بتناول مضادات الهيستامين، مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يومياً، أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتان يومياً، للتغلب على أعراض حساسية الأنف. ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية -وخاصة- مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف؛ يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يومياً، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية، مثل تافانيك حبة واحدة يومياً، أو سيبروسين أو سيبروباى 500 مج، حبوباً مرتان يومياً لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة، للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة. والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2278992,2015-06-25,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة متى أستطيع الزواج بعد عملية دوالي الخصيتين؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. عندي دوالي في الخصيتين، وأنا حاليًا في السعودية، وخاطب، وبعد 6 شهور سأسافر -إن شاء الله-، وأريد أن أعمل العملية قبل الزواج، هل هناك تأثير على الجماع بعد أن أعملها؟ علمًا بأنه عند الاستمناء حاليًا يحدث ألم فظيع، يستمر يومين بعد الاستمناء، كم المدة المطلوبة بعد إجراء الجراحة، وبعدها أقدر أن أتزوج؟ شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبدالوهاب .. حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد: في البداية هناك أسباب محددة لعمل عملية الدوالي؛ في حال وجودها يتم عمل العملية، وفي حال عدم وجودها فلا داعي لعمل عملية الدوالي، والأسباب هي: - وجود ألم شديد بالخصيتين نتيجة الدوالي، وليس لسبب آخر، وهذا الألم الشديد يسبب التغيب عن العمل أو عرقلة الحياة الطبيعية بصفة عامة، ولا يستجيب هذا الألم للعلاج التقليدي للدوالي. - وجود تأثير سلبي واضح على السائل المنوي؛ من حيث ضعف الحركة أو نقص العدد أو زيادة التشوهات، خاصة لو أدى ذلك لتأخر الإنجاب بعد الزواج. - وجود تأثير سلبي واضح على حجم وتكوين الخصية المصابة. لذا من الأفضل مراجعة الأسباب قبل عمل عملية الدوالي. بصورة عامة: لا مشكلة تتعلق بالجماع بعد عملية الدوالي -بإذن الله-، ويمكنك الزواج بعد العملية بأسبوعين، ومن الممكن عمل الفرح بعد العملية بشهر؛ كي تستعيد العافية بصورة كاملة -بإذن الله-. أما الألم الذي يحدث بعد الاستمناء، فقد يكون بسبب احتقان البروستاتا، وليس الدوالي، وهو ما يزول -بإذن الله- بعد الزواج وانتظام العلاقة الجنسية. مرحبًا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات، والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2276679,2015-06-03,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة ما هي آثار عملية المنظار على مريض الضغط والأنيميا؟,"السلام عليكم هل عملية منظار تفتيت حصوة الكلى خطر على مريضة بعمر 66 سنة، وتعاني من انخفاض في ضغط الدم وأنيميا؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ dalia حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن عملية تفتيت حصاة الكلية بالتنظير بحد ذاتها غير خطيرة، وتعتبر من الأساليب العلاجية الآمنة، ولا يوجد تعارض بين إجرائها وبين الإصابة بفقر الدم ( الأنيميا )، أو هبوط الضغط، ولكن ينصح دائما باستشارة الطبيب المعالج، وطبيب التخدير، قبل إجراء التنظير؛ وذلك لإجراء الكشف الطبي والتحاليل اللازمة للحالة، وتقييم قدرة المريض على تحمل عملية التنظير أم لا. ونرجو من الله لها دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2276612,2015-06-02,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة بعد عملية الدوالي حصل تحجر وألم الخصية، أفيدوني,"الأستاذ الدكتور: السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أولا: جزاكم الله ألف خير على الرد على الاستشارة الأولى، ولكن بعد مراجعة الطبيب وفحصه السريري أفادني بأن هذا التضخم والتحجر التهابات شديدة بعد العملية؛ لأنك تتحرك ولا ترتاح، ويجب أخذ مضاد حيوي قوي لمدة أسبوع. بالفعل أخذت المضاد 1 جرام صباحا وآخر مساء، مع مضاد الالتهابات، فأخذت 21 حقنة في أسبوع، وبعد انتهاء الحقن تناقص التضخم إلى ما يقارب الطبيعي، ولكن التحجر والألم بالخصية البسيط عند لمس الخصية والضغط عليها أو المجهود كالمشي، والصعود، والنزول، موجود. قمت بمراجعة طبيب آخر، ولكنني ذهبت قبل مراجعته إلى الأشعة التليفزيونية، فأفادوني بأن الخصية متضخمة قليلا، والعملية جيدة، ولا يوجد بها شيء، فسألت طبيب الأشعة: هل هذه قيلة مائية؟ فقال: لا. هذه التهابات. ذهبت للطبيب وبعد الفحص السريري ورؤيته لنتيجة الأشعة قال لي: هذه قيلة مائية بسيطة، ويمكن أن تحدث بعد عملية الدوالي، ويجب إزالتها بعملية بسيطة. أفيدوني، جزاكم الله خيرا، حيث إنني في الغربة وأخاف على نفسي من الأخطاء الطبية.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد: من الوارد حدوث قيلة مائية بعد عملية الدوالي، ولكنها لا تسبب تحجر الخصية، ولا تسبب ألما وكذلك هناك استبعاد للقيلة المائية من خلال الأشعة؛ لذا لا أرى حاجة لعمل عملية مرة أخرى؛ لإزالة القيلة سواء كانت موجودة أو لا. والأمر أرى أنه سيتحسن -بإذن الله- مع الوقت، وعليك بالتكملة فقط على مسكن ومضاد للالتهاب، مثل (cataflam 50) مرتين يومياً لمدة 5 أيام، مع مضاد للتورم مثل (alpha chemotrypsin) قرصا 3 مرات يومياً قبل الأكل بساعة لمدة أسبوعين. ومرحبا بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة، وتوضيح أي تساؤلات. والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2271047,2015-05-03,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة عندي آثار عملية في بطني، فهل يمكنني مزاولة الرياضات العنيفة؟,"السلام عليكم لديّ آثار عملية في بطني، والتي طولها تقريبًا 14 سم، -الحمد لله- كل شيء بخير، اليوم عمري 29 سنة، أي أن لي 22 سنة منذ إجراء العملية. بخصوص ممارسة الرياضة: هل بإمكاني لعب الرياضة كالكاراتيه، والملاكمة، وحمل الأثقال؛ لأنني خائف من آثار العملية، وخائف أن تتمزق خياطة العملية؟ أرجوكم أن تساعدوني، ولكم الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ anouar حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لا خوف ولا قلق في ذلك أبدًا؛ فجروح العمل الجراحي تكون قد اندملت تمامًا عبر 22 سنة، والندب التي تلاحظها هي مظهر جلدي ندبي، ولا يفرق عن الجلد الطبيعي بمرونته إلا في خط الاندمال، بينما النسج التي تحت الجلد تعود لسابق عهدها. لا مانع نهائيًا من ممارسة الرياضة عادة وغالبًا إلا إذا كانت ندب الجرح مشدودة ومشوِّهة للمكان (مشتورة)، وفيما عدا هذا لا أعتقد أن هناك ما يعيق ممارسة حياة رياضية طبيعية. مع التمني لك بالسلامة والصحة الوافرة -بإذن الله-. والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. وليد البدوي,2266539,2015-04-13,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة عندي ضيق في الحالب ويحتاج لعملية بالمنظار، هل للعملية آثار جانبية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا عملت عملية جراحية لإزالة حصوة في الحالب في عام 2012، وما راجعتُ منذ سنتين، وعندما راجعتُ الدكتور قال: لا يزال هناك تضخم في الكلى، وأعطاني مضادات، وبعد فترة شهرين تقريبًا وَجَد أنّ التضخم أقلّ بكثير، لكن ما زال هناك تضخم بسيط. عملت مسحًا ذريًا على الكليتين، فوجد أن وظائف الكلية سليمة، لكن يوجد ضيق بالحالب، ويحتاج إلى عملية بالمنظار، وقال لي: إن العملية بسيطة. هل العملية ستعيقني عن ممارسة عملي بشكل عام؟ وهل ستعيقني عن حمل الأشياء الثقيلة وصعود الجبل؟ هل الدعامة ستظل للأبد؟ وإن أفادتني -إن شاء الله-، فهل هناك احتمال لعودتها مرة أخرى؟ وكيف تتم عملية إزالة الدعامة؟ أنا ضغطي (152/89)، هل سبَبُه تضخم الكلى؟ وهل هو خَطِر على صحتي؟ وما هي نصائحكم؟ شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بالنسبة لأرقام الضغط الشرياني تعتبر مرتفعة قليلًا، وهذه الأرقام لا تعتبر خطيرة على الجسم إن كانت مؤقتة، ولكنها إن استمرت لمدة طويلة، فستؤدي –لا سمح الله- لتأثيرات جانبية على وظائف أعضاء الجسم. الأغلب أن سبب ارتفاع الضغط لديك، هو تضيّق الحالب، وزيادة الضغط داخل الكلية، وغالبًا سيتراجع الضغط -بإذن الله- إن تمت معالجة حالة التضيُّق في الحالب، إذْ سيتراجع الضغط الشرياني تدريجيًا -بإذن الله-. نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية. ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ انتهت إجابة د. محمد مازن، تخصص باطنية وكلى تليها إجابة د. عطية إبراهيم محمد، استشاري طب عام وجراحة وأطفال ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ من المعروف أن توسّع حوض الكلى يَحدُث بسبب ضيقٍ في الحالب أو وجود حصوات فيه، وقد ذكرتَ أنك أجريت عمليةً لإزالة حصوة من الحالب، وعدم نزول البول بشكل كامل لفترة طويلة نتيجةَ وجود الحصوة؛ يؤدي إلى توسّع حوض الكلى قليلًا، ولا يمثّل ذلك خطورة على وظائف الكلى، والمهمّ إزالة الحصوة، وعودة حركة البول بشكل طبيعي من الكلى إلى المثانة البولية لوقف عملية التوسع في الحوض. من المهمّ جدًا، بل من الضروري إجراء عملية توسيع الحالب؛ لأن ضيق الحالب قد يؤدي ثانية إلى الضغط على أنسجة الكلى، ويؤدي إلى مزيد من التوسع، وإجراء العملية لا يعيق عن العمل. تُجرَى تلك العمليات بالمنظار؛ مما يؤدي إلى قصر مدة الإقامة في المستشفى، وإلى العودة إلى العمل بشكل أسرع من ذي قبل، والمهمّ هو سريان البول إلى المثانة، وتوقّف الضغط على أنسجة الكلى. أما المعلومات عن الدعامة، فستعرفها من الطبيب الجراح الذي يقوم بالعملية، حيث يختلف الوضع حسب طبيعة المادة المكونة للدعامة. لا خطورة من الضغط المرتفع، طالما تناولتَ العلاج المناسب، وهناك العديد من مجموعات الأدوية التي تعالج الضغط، وتحافظ على الكلى، وتمنع نزول الزلال، مثل: حبوب (Bi preterax)، وحبوب (Zestoretic 20 mg)، وغيرها الكثير. يضطر كثير من الناس إلى تغيير طبيعة عملهم بما يتناسب مع ظروفهم الصحية، ولا أدري هل طبيعة عملك تضطرك إلى حمل أشياء ثقيلة وصعود الجبال أم أنها هواية يُمكن البُعد عنها لفترة حتى تطمئن على صحتك، وتعيد إجراء اختبار وظائف الكلى (serum urea & creatinine) لمزيدٍ من الاطمئنان. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2263482,2015-03-22,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة عندي ناصور عصعصي، فهل الأفضل أن تكون العملية مغلقة أم مفتوحة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا كشفت، وعرفت أن عندي ناصورا عصعصيا، وذهبت لاثنين من الأطباء؛ واحد قال: تحتاج إلى جراحة مغلقة، والثاني قال: جراحة مفتوحة، فأنا أريد أن أعرف أيتهما أحسن؟ هل الناصور مضرّ لو استمر وجوده كثيرًا؟ فأنا في المستوى الثاني مدني، وبقيتْ لي سنتان حتى أكمل الجامعة، فهل الناصور يعفيني من الجيش؟ أيّ لو عملت العملية، هل سأدخل الجيش أم لا؟ وما رأيك في ترك عملية الناصور حتى أقدّم في الجيش؟ أرجو التوضيح، جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يتكون الناصور الشرجي؛ نتيجة وجود التهاب في بصيلات الشعر أو الغدد العرَقية أو الغدد الدهنية الموجودة حول الشرج، وهذا يؤدي إلى التهاب وانتفاخ مثل الخراج، مع الشعور بالألم لفترة، وعند خروج إفرازات الالتهاب يخفّ التورم والألم، وعند تكرار ذلك الالتهاب في نفس المكان يمتد الالتهاب من الجلد الخارجي إلى تجويف المستقيم، ويتكون الناصور الشرجي، وهو أنبوب من الألياف يصل ما بين المنطقة السفلى من المستقيم والجلد حول المستقيم؛ فتتجمع آثار الالتهاب في هذا الأنبوب، وتؤدي إلى الانتفاخ المتكرر عند احتباس الإفرازات، واختفاء الألم عند خروجها، مع وجود ثقب صغير حول فتحة الشرج. علاج الناصور في بداياته عن طريق المضادات الحيوية، مثل: (klacid 500 mg)، مرتين يوميًا، لمدة 10 أيام، وتناول مسكنات مثل: (بروفين 400 مج)، بعد الأكل ونظافة المكان، وتجنّب إزالة الشعر عن طريق موس الحلاقة؛ حتى لا يحدث جروح في المكان؛ مما يزيد معه فرص الالتهاب. الجراحة المفتوحة هي الحل النهائي للناصور؛ لأنه قد يعود للتكون ثانيًا إذا لم يُزَلْ بشكل كامل، مع الحرص على عدم حلاقة الشعر في المنطقة بموس الحلاقة؛ مما يعرّض الجلد للجروح ثم الالتهابات، ويمكن إزالته بالكريمات إذا كان كثيفًا. ليس لديّ معلومات عن علاقة الناصور بالإعفاء من الجيش، ولكن لا يتمّ الكشف أصلًا على منطقة الشرج، والإعفاء يخص ضعف النظر والإعاقة الجسدية والأمراض المزمنة في القلب والعظام. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2260500,2015-03-03,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة تعرضت لحادث شديد أَضر بيدي وخائفة من أن تقطع، فما توجيهكم لي؟,"السلام عليكم.. عندما كنت في الحادية عشر من عمري تعرضت لحادث سير، وتضررت بذلك يدي اليسرى، وقد نتج ذلك عن فقدان لحم وجلد من يدي، كما أني فقدت الكثير من الدم، وعملت 3 عمليات، الأولى تنظيف الرمل والحجارة التي تعرضت لها عند الحادث، والثانية غنغرينا جراء بقايا من آثار الحادث، والثالثة عملية تجميل، وقد أزالوا لحما من بطني ليرقعوا بها يدي، وأخبرني الطبيب أنه إذا نبت شعر فقد نجحت الزراعة، وبالفعل نجحت، وبعد 17 سنة من وقت الحادث بدأ الألم من جديد، كما أنني أحيانا لا أستطيع أن أضم يدي أو أحمل بها شيئا ثقيلا. وللعلم فإنه في وقت العملية أخبروني بأن هناك أعصابا قد ماتت، وأنا منذ ذلك الحادث لم أعرض يدي على طبيب، فأنا جد خائفة، إذ أنه في وقت العملية الثانية قال الطبيب لي: بأنه من الممكن أن تقطع يدي لإصابتها بالغنغرينا. أرجو الرد علي وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ shaza حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لقد ذكرت أن العملية قد تم إجراؤها منذ 17 عاما، وذكرت أن الآلام بدأت من جديد، فهذا يعني أنه لم يكن هناك آلام خلال تلك الفترة، لأن تأثر الأعصاب بالحادث قد يؤدى إلى حدوث آلام عصبية، إلا أنها تكون مستمرة من وقت الإصابة، وكذلك عدم القدرة على الحركة الكاملة لأصابع ومفاصل اليد، يعني أن هناك تهتكا للأنسجة والأربطة أثناء الحادث، وهذا قد يتحسن مع الوقت، وإن حصلت هناك أي ندبات في الجلد تمنع الحركة الكاملة؛ فيكون ذلك واضحا خلال الأشهر الأولى بعد الحادث. لذا فإنه لابد وأن يكون هناك سبب آخر للأعراض التي تشكين منها، فإن كان الألم حارقا، أو مثل اللسع، أو مترافقا مع تنميل أو تخدير؛ فإن السبب هو أحد الأعصاب في اليد، إما إن كان فقط تحدد في حركة اليد؛ فقد تكونين بحاجة لعلاج طبيعي لتحسن مدى حركة الأصابع. في بعض الأحيان يكون السبب هو التهاب في غلاف الأوتار في اليد، وهذا يتبين أثناء الفحص الطبي لليد، فلا خوف من الغنغرينا الآن، لأنه قد مرت فترة طويلة -ولله الحمد- دون أعراض تذكر. يفضل مراجعة طبيبك الذي أجرى العملية، أو أي طبيب آخر مختص بجراحة اليد للفحص الطبي، فقد يكون الأمر بسيطا، ويحتاج للعلاج الطبيعي وبعض الأدوية، ويفضل عدم تأخير مراجعة الطبيب. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2260350,2015-03-02,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة قمت بعملية تجميل لانحراف الأنف لكني أعاني من مضاعفات، ما السبب؟,"السلام عليكم عملت عملية تجميل للأنف بالطريقة المغلقة؛ لأنه كان عندي انحراف، ولم أكن أستطع التنفس من الجهة اليمنى. هذا الأسبوع الثاني من العملية، عندما أتنفس أشعر بجفاف في الداخل، وحرقة، وبعض الألم في العظم، وأصبح أنفي كبيرًا جدًا، خصوصًا الجهة اليمنى، هل من المعقول أن العملية لم تنجح؟! هل هنالك علاقة بين انسداد الجهة اليمنى من الأنف والتفكير، خصوصًا أن هذا الانسداد استمر معي مدة خمس سنين، حتى لم يعُد لديّ القدرة على السيطرة على نفسي بالكامل، وأصبح جسمي ضعيفا؟! أفيدوني، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الحمد لله على السلامة بعد العمل الجراحي الذي أُجرِي لك. بالنسبة لعملية انحراف الحاجز الأنفي، وخصوصًا إذا كانت مصحوبة بعملية تجميل للأنف، فإنها تؤدي لبعض القشور والألم والحرقة داخل الأنف، وهذه ناتجة عن الرضّ الجراحي، وجفاف المفرزات المصلية التي تفرزها المخاطية الأنفية لفترة شهر تقريبًا بعد التعرض لرضّ العمل الجراحي. كما أن تجميل الأنف يستوجب كسر الجدران الجانبية للأنف؛ لتعديل ظاهر الأنف حسب الاضطراب الذي كان فيه, ولهذا ينتج عن الكسر وتعديل الجدران العظمية للأنف وذمةٌ قد تكون شديدة، وقد تترافق -على الأغلب- مع تصبّغ دموي تحت الجلد يزول مع الوذمة معظمه خلال الشهر الأول، ويزول ما تبقى من الوذمة (تقريبًا 10 % المتبقية) خلال الأشهر الستة الأولى من العملية. عليك بالمواظبة على مراجعة طبيبك الجراح في هذه الفترة كل يومين أو ثلاثة أيام، حيث يحتاج الأنف في الفترة الأولى بعد الجراحة للتنظيف المتكرر من قبل الطبيب للقشور والمفرزات المصلية والمخاطية، كما لا بد من المواظبة على استخدام بخاخ (السيروم) الملحي، مع التمخيط اللطيف لإخراج كل ما قد يسدّ الأنف من مفرزات أو قشور. لا علاقة للتفكير بالانسداد في الطرف الأيمن، وإنما هو الرضّ الجراحي. مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله –تعالى-.",د. باسل ممدوح سمان,2258715,2015-02-19,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة ما سبب خروج سائل أبيض من الجُرح بعد شهر من عملية القيلة المائية؟,"السلام عليكم أجريت عملية القيلة المائية منذ شهر، والتأم الجرح، ما عدا جزءًا صغيرًا منه، ما زال يخرج منه ماء أبيضا بصفة يومية، هل هذا يعني وجود خطأ في العملية؟ وما هو هذا الماء وأسباب خروجه حتى اليوم؟ وما هي الوسيلة المثلى لتوقيف هذا الماء، وبالتالي التئام الجرح؟ شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: القيلة المائية أو (Hydrocele)، هي انتفاخ في كيس الصفن؛ نتيجةَ تجمعٍ لسائلٍ صافٍ شبيهٍ بالماء في الغلاف المحيط بالخصية؛ بسبب إصابةٍ أو التهابات بالخصية، والتدخل الجراحي يعالج تلك المشكلة، ويستأصل الأغشية التي تقوم بإفراز تلك السوائل، والأمر ليس له علاقة بالخطأ في العملية، ولكنه يعتبر من أحد مضاعفات العملية، وقد تظل بعض الخلايا قبل التئام الجرح في إفراز بعض السوائل الشفافة، مثل: الماء. المهم هو المتابعة مع الطبيب المعالج، والغيار على الجرح، ولا مانع من عمل (سونار) على كيس الخصية؛ لبيان حالة تلك الخلايا، وفي حال الشك في وجود التهاب، يجب تناول مضاد حيوي مناسب أو عمل مزرعة لتلك السوائل التي تخرج من الجرح، وتناول المضاد الحيوي المناسب حسب نتيجة المزرعة، ولا أعتقد أن هناك حاجة لعملية جراحية أخرى، وسوف يلتئم الجرح، وتتوقف تلك السوائل -إن شاء الله-. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2258505,2015-02-18,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة ما هي مخاطر عملية كشط العظم أو عملية زرع العظم؟,"السلام عليكم أصيب ولدي بكسر على مستوى الفخذ، وبعد إجراء عملية تثبيت مسامير لجبر العظم، انفتحت وصار هناك تقيح من الداخل قاموا بنزع المسامير، وبتطهير الجرح، وبعد عدة أشهر أصيب ولدي بعدوى اصفرار العينين صنف À ، وشفي منه باستعمال المضادات، لكن ظهر انتفاخ صغير على مستوى الفخذ برز للخارج، وبدأ في الشفاء، قال لي طبيب الأطفال المعالج له: إن الطفل أصيب بالتهاب العظم المزمن حيث إن عظم الفخذ بقيت فيه فتحة صغيرة لم تلتئم بعد، وستكون منطقة الفخذ حساسة لأي مرض، وما هي المضاعفات؟ فهل هناك إمكانية علاج لهذه الحالة؟ وما هي مخاطر عملية كشط العظم أو عملية زرع العظم؟ جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: تحاليل الدم: ما حدث للطفل هو التهاب في العظام المكسورة نتيجة عدوى حدثت في الجرح، ويسمى Osteomyelitis، ويجب العمل على علاج تلك الالتهابات عن طريق إجراء مزرعة للجرثومة الموجودة، وأخذ المضاد الحيوي المناسب لها، وفي حال وجود تجمع صديدي يجب العمل على سحبه وتنظيف المكان وتغذية الطفل تغذية جيدة وإعطاءه حليبًا ونقط فيتامين ( د ) 5 نقط يوميًا تحتوي على 500 وحدة دولية تمثل الاحتياج اليومي من ذلك الفيتامين، ومساعدة الطفل على المشي حتى لا تضمر عضلات الفخذ والساق. مع متابعة التئام العظام بالأشعة السينية x- ray، ومن خلال إجراء أشعة مقطعية يمكن تحديد تطور الشفاء في الحالة، والتصوير بالرنين المغناطيسي من أهم الاختبارات وذات حساسية عالية في تشخيص ومتابعة الالتهاب، وعادة تتم السيطرة على الالتهابات، ولكن تحدث مضاعفات في حالات الالتهابات المزمنة، وقد تؤدي إلى موت خلايا العظم في الجزء الملتهب، وقد يتعرض العظم إلى الكسر مرة أخرى. والتهاب الكبد HAV لا يترك أثرًا على الكبد، وليس له مضاعفات جانبية، وليس له علاج في الواقع؛ لأنه بسبب فيروس، وبالتالي فإن المضادات الحيوية غير فعالة في علاجه ويتم شفاءه غالبًا بسبب سيطرة مناعة الجسم على الفيروس. وتطور الحالة يعتمد على العلاج المناسب ومزرعة الجرثومة والتغذية الجيدة، وقد لا يحتاج الأمر إلى زرع عظام، وهذه قضية يمكن مناقشتها مع الطبيب المعالج حسب حالة العظام أمامه. وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2247423,2014-12-08,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة متى يكون حجم الفتق يحتاج لعملية جراحية؟,"السلام عليكم.. أعاني من فتق بسيط حول السرة، عرفته بعد أن عملت صورة بالموجات فوق الصوتية، وكان حجمه 1 سم، مع العلم أنني رياضي، وأتمرن أسبوعيا، ويأتيني ألم مرة أو مرتين كل عام بعد ممارسة التمارين، فهل هذا الحجم مقلق؟ وهل أتوقف عن التمارين؟ ومتى يكون حجم الفتق يحتاج لعملية جراحية؟ وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: من عادة فتق السرة عند الأطفال أن يلتئم بعد مرور العام الأول من الولادة، وإذا لم يلتئم قبل العام الثالث فيمكن إجراء جراحة له، وفتق السرة عند الكبار يحدث بسبب التمارين الرياضية، ورفع الأثقال، وضعف خلقي لمنطقة السرة، وقد يزيد هذا الفتق مع مرور الوقت، كلما تم ضغط أكثر على عضلات البطن، ولذلك يفضل إجراء جراحة له لغلق ذلك الفتق، وتقريب الأنسجة، وقد يتم تقوية نسيج البطن في منطقة الفتق عن طريق وضع شبكة أثناء العملية. ويفضل إجراء الجراحة وقت الرخاء، وأنت غير مضطر لها؛ حتى لا تحدث مضاعفات، مثل احتباس جزء من الأمعاء، أو دهون البطن، وساعتها تكون العملية إجبارية مع احتمال توسع في حجم الفتق، ويمكنك الاكتفاء بالمشي دون التمارين العنيفة في المرحلة الحالية؛ حتى تتم العملية، ويمر شهران على الأقل حتى تعود إلى كامل لياقتك البدنية، مع وجوب التوقف عن التدخين إذا كنت مدخنا، وتناول الخضروات والحبوب والفواكه لعلاج الإمساك. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2244950,2014-12-08,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة لم أستطع ثني أصبعي بعد خياطتها.. هل هناك خطورة؟,"السلام عليكم عمري 24سنة، عملت عملية خياطة في وتر باسط الأصبع الأكبر في اليد اليمنى، وكان به قطع جزئي، وتم خياطة الجرح الخارجي، حركت الأصبع بعد الجراحة بخمسة أيام، ولكن بعد فك السلك الخارجي ومرور عشرة أيام لم أتمكن من ثني الأصبع كاملا، هل هو ملتصق؟ ومتى سيتحرك بشكل طبيعي؟ وكيف أعرف أن العملية نجحت؟ وأن الوتر تمت له الخياطة بشكل صحيح؟ أرجو الإجابة، وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: مرور فترة عشرة أيام فترة غير كافية للاطمئنان على نجاح العملية، ولا يمكن الحكم على نجاحها خلال تلك الفترة، وطالما أن القطع كان قطعًا جزئيًا، وتم خياطة الوتر، فمن المؤكد أن الخياطة كانت جيدة، والمسألة مسألة وقت، والآن وقت تمرين الإصبع والعلاج الطبيعي، وسوف تتحسن الحالة والمؤشر على ذلك التئام الجرح وعدم وجود تورم في المكان. ويمكنك وضع اليد بما في ذلك الإصبع في إناء به ماء مثلج ومكعبات من الثلج لعدة دقائق، ثم رفع اليد وإعادة وضعها مرة أخرى؛ لأن رد فعل التعرض للثلج هو التوسع في الأوعية الدموية وتحسن الدورة الدموية، كذلك فإن الكمادات الساخنة تؤدي نفس الغرض بالإضافة إلى ذلك يمكنك أخذ حقن neuorobion في العضل يومًا بعد يوم لعدد 6 حقن التي تغذي الأعصاب مع أخذ كبسولات مسكنة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميًا بعد الأكل، وسوف يمن الله عليك بالشفاء. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2244999,2014-11-27,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة تمّ تثبيت الغضروف، وعندي عكازات، هل يمكن إزالتها قبل نهاية الفترة المحددة؟,"السلام عليكم. لقد عملت عملية بالمنظار للركبة اليسرى، بعد انقطاع الغضروف الداخلي لديّ، وحسب التقرير، فقد تم عمل عمليتين: إزالة المقطوع، وتثبيت باقي الغضروف بواسطة مثبتات أمريكية خاصة، وهذا حسب وصف الدكتور. أوصاني الدكتور -جزاه الله خيرًا- باستخدام العكازات، وعدم الضغط على الرجل المصابة، لمدة أربعة أسابيع، حتى التئام الغضروف. أنا تعبتُ من العكازات، وتعطلتْ أعمالي، فهل يمكنني إزالتها الآن بعد اكتمال ثلاثة أسابيع؟ علمًا أنني أنهيت ست جلسات للعلاج الطبيعي فيما يسمى المرحلة الأولى. جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: عدم اتباع تعليمات الطبيب المعالج، قد يؤدي إلى انتكاسة في العلاج؛ لأن الجراحة دقيقة، ويجب: الحذر من السقوط، والاستمرارعلى استعمال العكاز، والمشي المتدرج؛ حتى لا تبدأ رحلة العلاج من البداية مرة أخرى. أعتقد أنه بسبب تأخر وصول الاستشارات، ثم توزيعها على الأطباء والإجابة، ثم المراجعة والتدقيق والنشر، أن يكون قد مرّ أكثر من أسبوع، وهو المهلة الباقية من الطبيب؛ ولذلك نظنك الآن أفضل -إن شاء الله-. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2243238,2014-11-13,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة أجريتُ عملية الفتق الأربي.. فمتى أستطيع الصلاة بشكل عادي؟,"السلام عليكم ورحمة الله أنا شاب، عمري 21 سنة، وأجريتُ مؤخرًا عملية جراحية، لإصلاح الفتق الأربي في الجهة اليمنى، وقال لي الطبيب:إنه تمّ استخدام الشبكة -الحمد لله- أظن أن العملية ناجحة، وتمتْ بدون مشاكل. مرت على العملية الجراحية الآن 13 يومًا، وقد تمتْ إزالة خيط الجراحة في اليوم الثاني عشر. المشكلة أنني في الصلاة -وفي وضعية السجود بالتحديد- أكتفي بالجلوس على الكرسي فقط، وسؤالي من فضلكم: أريد أن أعرف متى يمكنني أن أؤدي صلاتي بشكل عادي؟ مع العلم أنني أقف في الصلاة، وأستطيع الركوع، إلا في السجود فأكتفي بالجلوس على الكرسي. بارك الله فيكم، والسلام عليكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فيلتئم الجرح الخارجي في العمليات الجراحية -خصوصًا عمليات الفتق الأربي المباشر وغير المباشر- في خلال 10 إلى 15 يومًا من تاريخ إجراء العملية، ولكن تظل الأنسجة الداخلية للعملية -بما فيها الشبكة- تحتاج إلى مزيد من الوقت؛ لكي تلتئم التئامًا تامًا، وقد يستغرق ذلك من 3 إلى 6 شهور من تاريج إجراء تلك العملية، حتى لا يحدث تمزُّق في تلك الأنسجة. تجنَّبْ كل ما يؤدي إلى الضغط على الأنسجة، مثل: الإمساك المزمن، عن طريق شرب السوائل، وتناول الأطعمة الغنية بالألياف، وتجنَّبْ التدخين أو توقفْ عنه إذا كنت مدخنًا، وعدم رفع أشياء ثقيلة قبل مرور 3 شهور من الآن، وفي تلك الأثناء يمكن ممارسة المشي، ويمكنك الصلاة بشكل طبيعي بعد مرور شهر من إجراء العملية دون قلق -إن شاء الله-. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2239325,2014-10-21,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة ما هو علاج جروح وخراجات المؤخرة؟,"السلام عليكم.. أعاني من وجود جروح مفتوحة في مؤخرتي، ذهبت إلى المستشفى، وأعطتني الدكتورة علاجا، والعلاج لم يفدني في التئام هذه الجروح، ويخرج من هذه الفتحات شعر ودم، والفتحات كل يوم تتسع وتؤلمني، لدرجة أنني لا أستطيع أن أستلقي على ظهري. وقد كنت ألاحظ أنني إذا ذهبت إلى دورة المياه، وقضيت حاجتي ثم خرجت ورجعت مرة أخرى؛ أرى أن ملابسي الداخلية يوجد بها غائط، لدرجة أن فرجي إذا مسحته أرى أن فيه غائطا، ولا أعلم لماذا؟ رغم أنني أنظفه وأمسحه بمنديل، وسؤالي هو: هل أنا معذورة عندما أصلي وأجد الغائط في ملابسي؟ لأنني لا أستطيع أن أبدل ملابسي الداخلية في كل صلاة، وأخاف أنني إذا ما عالجته يتحول الأمر إلى عملية، فما العلاج لحالتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: من خلال الوصف الذي جاء في رسالتك: فهنالك احتمال لأن تكون الحالة عندك هي (كيس شعر عصعصي)، وهو عبارة عن التهاب مزمن في المنطقة بين الإليتين يحدث بسبب انطمار الشعر في تلك المنطقة، فتتشكل كتلة مؤلمة ويخرج منها دم وإفرازات قيحية. وعلاج هذه الحالة يتم عن طريق تفريغ واستئصال الخراجة، والطريقة تختلف حسب كون الحالة حادة أو مزمنة. وهنالك احتمال أيضا لأن تكون الحالة عندك هي عبارة عن شق شرجي، وهو عبارة عن تمزقات تحدث في فتحة الشرج، وقد تلتهب التهابا حادا، وقد يصبح مزمنا، والعلاج هنا يختلف حسب الحالة أيضا. لذلك أرى بأنه من الضروري جدا أن تقومي بمراجعة طبيبة الجراحة المختصة بأسرع وقت، لتقوم بالكشف على المنطقة، وتحديد التشخيص بشكل مؤكد، ومن ثم وضع الخطة العلاجية المناسبة للحالة. نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما. _______________________________________________ انتهت إجابة الدكتورة/ رغدة عكاشة -استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم-. وتليها إجابة الشيخ/ أحمد الفودعي -مستشار الشؤون الأسرية والتربوية-. _______________________________________________ مرحبًا بك -ابنتنا الكريمة- في استشارات إسلام ويب، نسأل الله أن يمُنَّ عليك بعاجل العافية والشفاء. بالنسبة للناحية الشرعية وكيفية الطهارة: فالذي فهمناه من كلامك أن هذا الغائط يخرج بغير اختيار منك، فإذا كان كذلك، وكنت تعرفين زمن انقطاعه بأنه سينقطع بعد قضائك لحاجتك بمدة معلومة لديك، فإن الواجب عليك أن تنتظري زمن الانقطاع ما دام يحصل هذا الانقطاع قبل خروج وقت الصلاة، فإذا انقطع هذا الخارج؛ تطهرتِ وتحفّظتِ بشدِّ شيء يمنع خروج النجاسة، ثم تتوضئين وتصلين. هذا إذا كان ينقطع قبل خروج وقت الصلاة زمنًا يكفيك للطهارة والصلاة، وكان منتظمًا، بمعنى أنك تعلمين زمن انقطاعه. أما إذا كان مستمرًا، فلا ينفع زمن يكفيك للطهارة والصلاة قبل خروج الوقت، أو كان مضطربًا في خروجه، بمعنى أنه يتقدم مرة ويتأخر أخرى، وقد ينقطع وقد لا ينقطع، ففي هذه الحالة أنت من أهل الأعذار، تتوضئين بعد دخول الوقت بعد الاستنجاء والتحفُّظ، وتصلين بذلك الوضوء ولو خرج هذا الخارج أثناء صلاتك، فإنه لا يضرك. هذا عن حكم الوضوء. أما إذا كانت المسألة فقط عن النجاسة، وأنك تصلين بها بسبب العُسر ففي بعض المذاهب ترخيص، كما هو قول المالكية، فإنه يُعفى عندهم عمَّا يعسر ويشق الاحتراز منه، ومن ذلك خروج الحدث بغير اختيار من صاحبه ولو مرة في اليوم. فإذا صليت بهذه النجاسة بعد وضوئك؛ فإن هذا القول فيه تسهيل وتيسير ويسعك العمل به إذا كان في تطهير هذه النجاسة مشقة عليك. وبهذا تعلمين أن أمر الطهارة يسير، وأن دين الله تعالى لا عُسر فيه، ولكن تحرزي بقدر الاستطاعة. نسأل الله تعالى بأسمائه وصفاته أن يتولى عونك، وأن يصرف عنك كل مكروه.",د. أحمد سعيد الفودعي,2238777,2014-10-20,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة أرغب بإجراء جراحة تجميلية وأحتاج المشورة,"السلام عليكم. استفساري هو: هل يوجد جراحة تجميلية لتعريض منطقة المؤخرة والأرداف -الهيبس-؟ وهل هناك حقن لتعريض معصم اليد، وعرقوب الأرجل؟ وشكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ hia حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: توجد بعض عمليات التجميل لتكبير منطقة الهيبس، وينصح أطباء التجميل، أن يكون ذلك من خلال نقل الدهون، وملئها في تلك المنطقة، وفي بعض الأحوال يكون ذلك الإجراء الجراحي مصحوباً بنحت الدهون في الخصر؛ لتحسين المظهر العام. وبالنسبة لعرقوب الأرجل: من الممكن زرع أو غرس مادة معينة في تلك المنطقة؛ لتحسين مظهر الأرجل النحيفة، وأيضاً من الممكن أن يتم حقن مواد حشو معينة لملء الأيدي، ولكن تلك الأمور ليست بالبساطة التي يتصورها البعض، ويجب أن يتم تقييم تلك المشكلات إكلينيكياً بواسطة طبيب التجميل المشهود له بالكفاءة والأمانة المهنية. ويجب مناقشة الطبيب فيما يمكن عمله بعد ذلك، واختيار ما يناسبك إذا كنت تحتاجين لأيّ إجراء أو تدخل جراحي، وسيتم إعطائك المعلومات الوافية عن ذلك الإجراء أو التدخل الجراحي، وسيتم شرح مقدار التحسن المتوقع، والآثار الجانبية والمضاعفات التي من الممكن أن تحدث لك، ومن المهم أن يرضى الشخص بما حباه الله به، وبالأخص إن لم تكن هناك مشكلة حقيقة خلقية تحتاج للعلاج أو التصحيح. وأتمنى لكم السعادة، وحفظكم الله من كل سوء.",د. محمد علام,2237984,2014-10-13,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة أعاني من تنميل دائم في الذراع والساق بعد إجراء عملية فيهما,"السلام عليكم أنا فتاة في 21 من عمري، غير متزوجة، أعاني من تنميل دائم وألم في الذراع والساق، وهو في منطقة صغيرة نسبيا، فأول مرة أحسست بالتنميل كان قبل سنتين، بعد خضوعي لعمليتي تركيب سيخ لتقويم عظم الفخذ والعضد المكسور بعد تعرضي لحادث سيارة. مع العلم أني أتحرك طبيعيا مع وجود بعض الآلام عند المشي في مفصل الفخذ العلوي، ولكن ذراعي لا أستطيع تحريكها في كل الاتجاهات، وأخضع الآن للعلاج الطبيعي، ما هي أسباب التنميل؟ وما العلاج؟ و شكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Bbb Kkk Aaa حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن هذا التنميل ظهر كما ذكرت بعد الخضوع للعملية الجراحية في الساعد وفي الفخذ نتيجة الحادث، وكذلك إجراء العملية فقد يحصل أن تنقطع بعض الأعصاب السطحية الحسية في الجلد أو أن يتم انضغاط هذه الأعصاب الحسية الكثيرة العدد في الجلد مكان العملية، أو في ندبة العملية، وبالتالي يحدث تنميل، ومن ناحية أخرى فقد يتم تأذي هذه الأعصاب الحسية في الجلد أثناء الحادث نفسه، وبالتالي تسبب مثل هذه التنميل، وفي كثير من الأحيان فإن الأعصاب تتعافى ويختفي التنميل، أما إن لم يتحسن خلال ستة أشهر الأولى، فإن احتمال عودة الأمور إلى الوضع الطبيعي يقل، وقد يبقى هذا التنميل فترة طويلة، وقد يستمر أو تخف الأعراض تدريجيا مع الزمن، ولا يوجد أي علاج يسرع شفاء هذه الأعصاب، لا يوجد أي ضرر من هذا ما عدا الإحساس بالتنميل في مناطق محددة، وهي مناطق قريبة من مكان الرض أو مكان العملية الجراحية. أما التحدد في حركة الذراع فسببه هو ما يحصل من تحدد بسب الرض والعملية، وهو يحتاج للعلاج لطبيعي وإن لم يكون هناك تضرر في الأوتار المحيطة بالكتف، أو في عظام الكتف نفسه، فإن الحركة -بإذن الله -تعود وخلال عدة أسابيع. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2237214,2014-09-30,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة ما تفسير وجود زوائد حمية حول فتحة عنق الرحم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. أشكر لكم هذا الموقع الأكثر من رائع، وأسأل الله أن يكتب لكم الأجر والثواب. سؤالي هو: كانت ولادتي قبل ثلاثة أشهر -ولله الحمد- ,كانت طبيعية، وأُجريت لي خياطة جيدة، ولكنني لاحظت قبل شهر -تقريباً- خروج زوائد لحمية حول فتحة عنق الرحم، فما هو سبب خروجها? وكيف يتم علاجها? وهل تؤثر لو تركتها ولم أعلاجها? وهل لها تأثير? وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: هل ملاحظة وجود زوائد لحمية حول فتحة عنق الرحم ملاحظة شخصية منك، وقد نزلت تلك الزوائد من الفرج؟ أم تم الكشف الطبي عند طبيبة وقد لاحظت ذلك؟ عموماً قد تحتبس بعض بقايا من المشيمة في الرحم بعد الولادة؛ نتيجة عدم الاهتمام بفحص المشيمة بعد الولادة بشكل جيد، وقد يحتاج الأمر إلى الكشف الطبي عند الطبيبة النسائية، لبيان تلك الزوائد، وإجراء عملية كحت وتنظيف للرحم، للتأكد من التخلص من تلك البقايا. حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2236263,2014-09-16,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة أصيب زوجي بانتفاخ مؤلم تحت الجلد في مكان عملية قسطرة، ما السبب؟,"السلام عليكم عمل زوجي عملية قسطرة (تفتيش) قبل أسبوع، وفك عنها الضماد بعد 72 ساعة، ورجع لممارسة حياته الطبيعية، بعد يومين تفاجأ بوجود انتفاخ مكان العملية تحت الجلد، توجه للطبيب وأخبره أن عليه الراحة لمدة أسبوع، وقد ضمدها الطبيب بشدة مرة أخرى، لكن زوجي فك الضماد بسبب ضيقه الشديد، سؤالي: هل هذا الانتفاخ مقلق خاصة أنه قد مضى للعملية 10 أيام؟ كما أنه يؤلمه أحيانا، أرجوكم أفيدونا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سيلا حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: من الواضح حدوث نزيف بسيط تحت الجلد بعد رفع الضمادة، وليس في ذلك ضرر -إن شاء الله- بل يجب عمل كمادات ثلج على المكان ما أمكن ذلك، ثم عمل الضماد بدون ضغط شديد، مع وضع كريم Reparil jel على الانتفاخ، ومراجعة الطبيب المعالج، والمفترض أن زوجك يتناول أسبرين الأطفال كجزء من العلاج حتى لا تحدث مضاعفات غير مرغوب فيها، وسوف يمتص الجسم هذا الانتفاخ بالتدريج -إن شاء الله- دون ضرر. وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2228073,2014-06-18,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة بعد عملية بالمثانة حدث لي ثقب بالقولون يسرب مياهً صفراء، فما الحل؟,"السلام عليكم. أجريت لي عملية استئصال جزر للمثانة إثر إصابتي بمرض سرطان المثانة، وتم استئصال جزء من القولون لعمل مثانة صناعية، وبعد مرور 4 شهور من إجراء العملية؛ حدث لي ثقب بالقولون يسرب مياه صفراء كثيرة إلى خارج البطن عبر خراج بالبطن. عرضت نفسي على طبيب جراحة، وقال لي: سوف يلتئم وحده، ومر شهر وحالتي تتأخر ولم يلتئم، وتخرج مياه صفراء بكثافة، أريد حلا عاجلا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ وليد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: في مثل تلك الحالة يجب المتابعة مع أحد مستشفيات أو معاهد الأورام لعمل عملية استكشاف بالمنظار، وتحديد طريقة التعامل مع الثقب، وقد يكون وصل القولون بجانب البطن، ونزول الخارج بعيدا عن منطقة المثانة أحد الحلول السريعة لتعقيم منطقة المستقيم والشرج والمثانة البولية. ولكن الحالة -كما قلت لك- يجب التعامل معها في معاهد الأورام وليس في العيادات الخاصة. شفاك الله وعافاك، ووفقك لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2222940,2014-05-07,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة ما هي أقصى مدة يمكن إجراء العملية للقدم؟,"السلام عليكم أنا طالب جامعي، وحدث معي كالآتي: سقطت قطعة سيراميك على قدمي فقطعت إبهام القدم، وعملت عملية في مستشفى عام، وقد مضى على العملية الآن 3 أسابيع، لكنني أشعر أن العملية فشلت، حيث لا أستطيع تحريك أصبعي. حدث وأن شعرت بجذبة وألم بعد العملية بأربعة أيام، فهل يمكن أن تكون العملية فشلت فعلا؟ وهل يمكن إجراؤها مرة أخرى؟ ما هي أقصى مدة يمكن إجراء العملية فيها؟ وماذا لو فشلت العملية، ولم أجرها قط؟ ماذا يحدث لقدمي؟ وهل تستحق أن أجري العملية ثانيا أو أن ذلك لن يؤثر على حياتي اليومية؟ شكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أصبع القدم الأكبر لا يسمى إبهاما، لأن الإبهام مسمى خاص بإصبعي اليد الكبيرين، والوتر الذي يربط إصبع القدم الأكبر بالعضلة التي تساعد على حركته مرتبط بعضلة، والتي عند انقباضها تساعد على حركة الأصبع انقباضا وانبساطا. عند قطع ذلك الوتر لا يمكن للأصبع الانقباض والارتفاع للأعلى وللخلف، وهناك فحص ظاهر للقدم بمعرفة الطبيب، وهناك أشعة مقطعية، ويمكن بسهولة معرفة مكان القطع، وهل التأم الوتر أم لم يلتئم؟ ويمكن إعادة العملية مرة أخرى بعد التأكد من التشخيص، وهي عملية بسيطة، وغير معقدة، ولكن لها فائدة كبرى في إعادة أصبع القدم إلى سابق عهده، وترك الأمر على ما هو عليه. الآن هو يؤثر على حركة الأصبع وقد يؤدي إلى ضمور العضلة المسؤولة عن انقباض الأصبع، وهروب الوتر بعيدا، ولذلك يجب البحث فورا عن التشخيص والتدخل الجراحي حال كانت الظروف مواتية. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2212962,2014-02-26,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة أعاني من صغر حجم الثدي، فما الطريقة الآمنة والمشروعة لتكبيره؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا سيدة عمري 35 سنة، متزوجة وأم لطفلين. أعاني من صغر حجم الثدي، فهو غير بارز تماماً، يشبه ثدي الرجل، فلم يكبر أبدا منذ البلوغ، مما ترتب عليه فقدان الثقة في نفسي، وحتى بعد زواجي، أحزن وأتألم كثيراً عندما أرى زوجي ينظر لمفاتن النساء في التليفزيون أو في الشارع، أريد أن أعف زوجي وأعف نظره عن الحرام، ولا أملك ما يثيره ويحرك رغباته، علاقتي الزوجية على وشك الانهيار، أخشى أن يتزوج امرأة ترضي شهوته، خصوصاً أنه عندما يرى امرأة مثيرة يحتلم في نفس الليلة، أخشى كثيراً من عمليات تكبير الثدي، وهل هي حلال شرعاً؟ وإذا لم يتوفر لي تكلفة إجراء العملية، فماذا أفعل لكي أحافظ على زوجي؟ وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سميحة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أتفهم مشاعرك -ياعزيزتي-، ولكنني أنصحك بعدم تضخيم المشكلة إلى هذا الحد، فأنت الآن متزوجة لك فترة من الزمن, وقد رزقت بطفلين جميلين -حفظهما الله عز وجل-، وزوجك الآن هو أب أيضا يحب أطفاله ويحبك، ولو كان زوجك يهتم للمظهر الجسدي إلى تلك الدرجة التي تظنينها, لما اختارك أنت من بين الكثيرات, لكنه وبكل تأكيد إنسان ناضج وواع يهتم بالجوهر أكثر من اهتمامه بالمظهر، لذلك فإن اختياره قد وقع عليك أنت لتكوني شريكة لحياته وأما لأطفاله. إن حجم الثدي تحدده عوامل وراثية بشكل أساسي، والوراثة لا تأتي من الأم فقط، بل تأتي من أجيال سابقة أيضاً، ولذلك فلغاية الآن لا يوجد علاج لتكبير حجم الثدي إلا عن طريق الجراحة التجميلية، وذلك بزرع حشوات داخل نسيج الثدي، أما الأدوية التي يروج لها فهي تعتبر ضارة وخطرة، ويدخل في تركيبها مواد تحاكي الهرمونات، وقد تؤهب لحدوث السرطانات، فلا أنصحك بتجربتها، وتأثيرها في تكبير الثدي-إن حدث- فهو مؤقت فقط خلال فترة استخدام الحبوب، ثم بعد ذلك لا يلبث أن يعود الثدي إلى حجمه الأصلي بعد إيقاف هذه الحبوب، فتكون السيدة قد أخذت كل مساوىء الحبوب، بدون أن تحصل على أية فائدة منها. وأيضا من العوامل التي تؤثر على حجم الثدي هي الوزن، ولقد لاحظت بأن وزنك أقل سبعة كلغ عن الوزن المناسب لطولك، لذلك أنصحك بزيادة وزنك، فزيادة الوزن ستجعل جزءا من الدهون تتوضع خلف الثدي، وأمام العضلات الصدرية الأمامية، وهذا سيجعل الثدي يبدو بحجم أكبر وسيجعله أيضا بارزاً ومندفعاً للأمام, وقد يكون هذا التغير كافيا لتشعري بالرضا عن نفسك. وإن كنت متأكدة من أن صغر الثدي عندك قد يؤثر فعلا على علاقتك الزوجية واستقرارها، فهنا أنصحك بالتحدث إلى زوجك بكل صراحة وسماع رأيه في الموضوع، فإن أكد لك ذلك, فهنا يمكن اللجوء إلى عملية تكبير الثدي, وهي عملية أصبحت الآن سهلة، وتتم بسرعة ولا تؤثر على الحمل والإرضاع -إن شاء الله-، وهنا سيكون هو مستعد لتأمين تكلفة هذه العملية. أما إن أكد لك عدم اهتمامه بالأمر, فهنا أنصحك بقبول نفسك على ما هي عليه، واحمدي الله -عز وجل- على ما حباك به من نعم أخرى كثيرة، أهمها نعمة الأمومة والتي تتمناها الكثيرات. أسال الله -العلي القدير- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً. ------------------------------------------------ انتهت إجابة: د. رغدة عكاشة -استشارية أمراض نساء وولادة وأمراض العقم-، تليها إجابة: الشيخ أحمد الفودعي - مستشار الشؤون الأسرية والتربوية-. ----------------------------------------------- مرحبًا بك -أختنا الكريمة- في استشارات إسلام ويب. نسأل الله -تعالى- أن يصرف عنك كل مكروه، وأن يُديم الألفة والمحبة بينك وبين زوجك. نحن نؤكد - أيتها الأخت الكريمة - ما قالته لك الطبيبة من أن وضعك -ولله الحمد- في المستوى الطبيعي، ولكن شعورك بوجود هذه المشكلة في حياتك جعلك تعطينها حجمًا أكبر من حقيقتها، وينبغي أن تُدركي تمام الإدراك -أيتها الأخت الكريمة- بأن الرجل لا يقيس زوجته من خلال جمال جسدها الظاهر فقط، بل هناك الجمال الباطن الذي يعتني به الرجال في الغالب - أعني الرجال العقلاء - كاعتنائهم بالجمال الظاهر أو أشد، فإن هذا الجمال الباطن هو أساس السعادة الزوجية، وهو الدافع لهذه الزوجة أن تقوم بحق زوجها وبحق أبنائها. ومن ثم فأنت تملكين -أيتها الأخت- هذا الجمال الذي تستطيعين به أن تسحري زوجك السحر الحلال، وتستطيعين به أن تمتلكي قلبه ومشاعره، فإن نفس هذا الزوج تبقى نفسًا كغيرها من النفوس تميل إلى الجمال في جميع جوانبه، ومن ذلك الإحسان في المعاشرة، والقيام بالحقوق، والمبالغة في الإحسان إلى الزوج واكتساب رضاه، ونحن على ثقة من أن هذه المعايير ستكون أبلغ في التقييم لدى زوجك. أما ما تعانينه من صغر حجم الثدي، فإن كان الصغر لا يُخرجه عن حد العادة التي يألفها الناس في الصغر، وهذا ظاهر حالك، لأنك أم وتُرضعين، وظاهر من حالك أيضًا أنك لا تعانين مشكلة في رضاع الصغار، فإنك لم تذكري ذلك، فهذا كله يؤكد أن هذا الصغر ليس صغرًا يصل به إلى حد الشين والعيب، وإذا كان كذلك فإنه لا يجوز الإجراء الذي تذكرينه من إجراء عملية جراحية، لأن العملية الجراحية لا يجوز إذا كان القصد بها طلب مزيد من الحسن والجمال. أما إذا كان الصغر قد خرج إلى حد العيب والشين في عُرف الناس فهنا يجوز لك أن تُجري هذه العملية لإزالة هذا العيب والشين، هذا من الناحية الشرعية إذا كان الحال قد وصل إلى هذا، فننصحك بملاطفة الزوج والتودد إليه وإقناعه بأن هذا من جُملة المقدور الذي يُصاب به الإنسان كغيره من الآفات والأمراض، وأن الله -عز وجل- جعل له أسبابًا لتزيله، فعيش الإنسان حياته الطبيعية كغيره من الناس، لعله بهذا الطرح يقتنع -إن شاء الله تعالى-، لكن يغلب على ظننا أنك لست ممن يصل إلى هذه الحال، ولذلك نصيحتنا لك أن تأخذي نصيحة الطبيبة بجد، وتعملي ما تقدرين عليه لتحسين هيئتك الظاهرة، كما ننصحك بالمبالغة في أداء حق الزوج والمبالغة في الإحسان إليه وحسن التبعل له، وهذا سيكون أملك لقلبه. نسأل الله -تعالى- أن يأخذ بيدك إلى كل خير.",د. أحمد سعيد الفودعي,2206739,2014-01-15,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة أصبت بندبة سوداء وغائرة في الجبهة.. هل هناك حل تجميلي أو جراحي؟,"السلام عليكم. أصبت بجرح في رأسي منذ أكثر من 13 سنة تقريبا، وعمري الآن 21، ولم يتم خياطة الجرح، بل تم تركه ليلتئم لوحده مخلفا ندبة سوداء مغايرة للون بشرتي، وغائرة في منتصف الجبهة على شكل فاصلة أفقية (,) عريضة نوعا ما. فهل هناك حل تجميلي أو جراحي؟ وما مدى صعوبة العلاج ونسبة نجاحه؟ وكم سيأخذ العلاج من الوقت تقريبا؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يمكن التخلص منها عن طريق عدة أمور منها: 1- استئصال جزء منها، أو كلها حسب حجمها، وبين كل عملية مدة لا تقل عن 3-6 أشهر. 2- إذا كانت كبيرة جدا (أكبر من ثلث الجبهة) يمكن التخلص منها عن طريق وضع ممدد للأنسجة تحت الجزء الجيد من الجلد وتحديده عن طريق نفخ البالون، ثم بعد ذلك يمكن أن تعيد صياغة الجرح بما يمكننا من التخلص من الجرح القديم، وقد تأخذ أكثر من جلستين. وقد يحتاج بعدها إلى جلسات ليزر لتحسين الجرح النهائي، وقد تأخذ أكثر من شهرين إلى ثلاثة أشهر، ونرجو من الأخ السائل مراجعة طبيب التجميل. والله الموفق.",د. عطا الله حمادة,2199654,2013-12-01,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة هل هناك جراحة تجميلية تفيد في مشكلة استطالة الرأس؟ وهل تسبب الموت؟,"السلام عليكم أنا أعاني من مشكلة نادرة الحدوث، وهي استطالة في هيئة الرأس، وبالانجليزية اسمها: Scaphocephaly Sagital، ولقد سألت الأطباء عن هذه الحالة، وهل توجد جراحة تجميل لهذه المشكلة أم لا؟ فكان الرد أن البعض قالوا: بأنه يمكن إجراء عملية لها، ولكن البعض الآخر لم يردوا عدا دكتورا مشهورا، قال: بأنه لا توجد عملية لهذه الحالة. كما أنني قرأت أيضا في المواقع بأنه يمكن إجراء هذه العملية للأطفال فقط. أنا يائسة، وحياتي متوقفة تماما، وأتساءل في نفسي: حتى إذا أجريت هذه العملية التي نادرا ما يجريها أطباء التجميل، فهل توجد تطورات لهذه الجراحة؟ وهل هذه الجراحة تؤدي إلى الموت؟ أتمنى أن تجيبوا على رسالتي.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ samira حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: هذه الحالات موجودة، وتتكرر بدرجات مختلفة من شخص لآخر، وكما ذكرت، فإن هذه التعديلات تعمل أثناء الطفولة بما يسمى بربطة الرأس ( head band)، وكثيرا ما تتحسن دون عملية، ولكن للأسف حينما يكبر الإنسان، وتلتحم عظام الرأس، يكون من الاستحالة بمكان أن يتم دون عملي، كما أن هذه العمليات تحتاج لمهارة عالية جداً، وتدريب عال في مركز متخصص للتعامل مع مثل هذه الحالات. بالنسبة للموت: فالله سبحانه وتعالى يقول: ( أينما تكونوا يدركم الموت ولو كنتم في بروج مشيدة)، لذا أرجو من الأخت السائلة أن تفكر مليا قبل الإقدام على مثل هذه العمليات. والله الموفق.",د. عطا الله حمادة,2193915,2013-10-25,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة عندما أستيقظ من نومي أجدني مصابا ومجروحا، أرجو الإفادة.,"السلام عليكم ورحمة الله عندما أستيقظ من النوم أجد إصابات في جسمي غريبة، أول مرة كانت عبارة عن جرح في يدي حوالي 3 سم، وفي اليوم التالي جرح في أصبعي في يدي اليمنى بنفس المساحة، واليوم الثالث حرق على أصبعي في يدي اليسرى، وفي اليوم الرابع وجدت عبارة عن ضربة في أعلى الرأس، وكنت كل يوم أتأكد بعد ثاني حادثة أنه لا يوجد إصابات لأجد في اليوم التالي وجود إصابة جديدة. أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ حسين حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: هناك أربعة احتمالات لهذا الموضوع الغريب نوعا ما، ومما يفسر هذه الجروح والإصابات. الأول: أنك ولسبب ما تصاب ببعض هذه الجروح قبل النوم، ولكن لسبب ما لا تذكرها، ولا تنتبه إليها إلا عند الاستيقاظ، والسبب ربما أنك تتناول بعض الأدوية مما لا يجعلك تتذكر قبل النوم؟ الثاني: أن نومك عميق جدا وربما كثير الحركة، وأنت نائم، ولسبب ما فأنت تسبب هذه الجروح والإصابات أثناء نومك، وتلاحظها عند الاستيقاظ، ومن دون أن تذكر شيئا عما جرى خلال النوم. الثالث: أن أحدا يتعرض لك بتسبب هذه الجروح، وإن كان هذا مستبعدا؛ لأن هذا كان يمكن أن يوقظك من النوم. الرابع: هناك من الناس من هو مصاب بالسير أثناء النوم، حيث يقف النائم، ويسير في البيت، وربما يقوم ببعض الأعمال بشكل لا شعوري، وهو لا يذكر من ذلك شيئا بعد الاستيقاظ، وقد يكون هذا شبيه ببعض حالات الصرع العصبي. وعلى كل حال، أرجو أن تراجع أقرب طبيب عام لك، حيث يمكن أن يقوم أولا بالفحص العام، واستبعاد الأمراض العضوية، كبعض أمراض الدم، والتي يمكن أن تسبب بعض النزوف أو الكدمات مع غياب الإصابات والتعرض لما هو مؤذي، وقد ينصح الطبيب بتحويلك لطبيب أخصائي بالأمراض العصبية، وربما يطلب منك التخطيط الكهربائي للدماغ. وفقك الله وأراح بالك بمعرفة سبب ما يجري.",د. مأمون مبيض,2186989,2013-09-09,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة عملت عملية تحت الإبط ولم يلتئم الجرح!,"السلام عليكم. أختي لديها ورمان تحت الجلد في الإبط، وقد قامت بعمليتين، في الأولى التئم الجرح، أما الثانية فما زال يسيل بالماء ولم يلتئم، وهي الآن قامت برفع قضية على الطبيب في فرنسا. أرجوكم! ما العمل؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ waf حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: شكراً على تواصلك مع إسلام ويب. نرجو من الله الشفاء لأختك، إلا أنه مهمٌ معرفة: ما هي الأورام التي تم استئصالها وحجمها؟ وما طول الجرح الذي تم عمله؟ ومنذ متى قد أجرت العملية؟ فيمكن أن يحصل تأخرٌ في شفاء الجرح في 15 % من العمليات الجراحية، وهذه قد تستمر لفترة أطول قد تصل لعدة أسابيع، وأكثر سبب لها هو الالتهاب ووجود صديد، والذي يتحول فيها لون السائل، ويصبح بعد فترة وبعد علاجه فاتحاً، وقد يستمر لعدة أسابيع. ومن ناحية أخرى: فإن بعض المناطق التي تتعرض للحركة يمكن أن يتأخر فيها التئام الجرح، مثل الإبطين. في مثل هذه الحالة عليها بمتابعة التنظيف والتغيير على الجرح، ووضع اليود providine، والمتابعة مع طبيبٍ مختص بالجراحة العامة. وفقك الله.",د. محمد حمودة,2184759,2013-08-31,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة هل تنصحون باستئصال الليبوما في وسط الظهر؟,"السلام عليكم. عندي (ليبوما) بمنطقة الظهر -في منتصف الظهر- وحجمها 8 سم × 6 سم، والدكتور أوصى بالاستئصال، أريد أن أعرف هل هذه العملية تتم تحت التخدير الكامل أو الموضعي؟ وهل من الممكن عودة (الليبوما) مرة أخرى بعد استئصالها؟ شكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Rasata حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، بالإمكان إجراء عملية إزالة (الليبوما) بهذا الحجم أيضاً عن طريق التخدير الموضعي أو عن طريق التخدير العام، ويتوقف ذلك على عدة عوامل، أولها مدى ملائمة صحتك العامة لتقبل التخدير العام أو الموضعي، ويقرر ذلك الجراح مع طبيب التخدير، فإذا كانت ظروفك الصحية مناسبة فهو الأفضل لك وللجراح أيضاً، وإذا تم استئصالها بالكامل فإمكانية رجوع الورم الحميد نفسه ضئيلة، والمهم اختيار المركز الطبي المعتمد، والمشهود له بالخبرة والكفاءة. أتمنى لك من الله الشفاء.",د. سالم الهرموزي,2173242,2013-05-22,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة هل تنصحونني بإجراء عملية تطويل أوتار؟,"السلام عليكم أنا طفلة معاقة منذ الولادة، ولدت في الشهر السابع، وبقيت في الحضانة لشهر ونصف تقريباً، بحثت عن علاج لكي أستطيع المشي، لأنهم قالوا إن عندي نقص أكسجين منذ الولادة، وهو ما سبب عدم قدرتي على المشي، -والحمد لله- كل شيء عندي من نظر أو سمع أو نطق أو فهم .. إلخ، ممتاز، وحالياً قرر الأطباء لي عملية لتطويل الأوتار، وأنا خائفة. أفيدوني، جزاكم الله خير الجزاء، هل تنصحونني بإجراء العملية أم لا؟ وماهي الأسباب؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ غلا الشمري حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، معظم المرضى الذين يعانون من نفس المشكلة الناجمة عن نقص الأكسجين أثناء الولادة فإنه يحصل نوع من تقلص العضلات، ويحدث هذا في عدة أماكن من الجسم في نحو 80 ٪ منهم، ومع هذا التشنج، يصبح هناك انكماش في عضلات المريض، مما يسبب تصلباً وعدم القدرة على القيام بالعديد من الحركات، وفي بعض الأحيان تكون شديدة، ويؤدي هذا إلى مشية تشبه المقص، وهذا يعيق المشي. لذا فإن جراحة تطويل الأوتار قد تساعد العديدين من هؤلاء المرضى إلى عودة بعض الحركات للأطراف المتقلصة، وينبغي التعرف على الحالة بالتفصيل، ومعرفة أماكن التقلص وانكماش العضلات، إلا أنه أكثر ما يكون في الأطراف السفلية، والطبيب المعالج والمشرف مباشرة هو الذي يمكنه أن يعطي القرار الصحيح في هذا المجال، ولذا فإن كان الطبيب المعالج قد رأى ذلك فعليكم باستخارة الله والتوكل عليه، والموافقة على العملية. بعد العملية يتم وضع الذراع أو الساق في الجبيرة، حتى تتمكن العضلات من العودة إلى طولها الطبيعي، وبالتالي إمكانية الحركة لهذه العضلة، وبالتالي الاستفادة من هذه الحركة في تحسن المشي، إن شاء الله. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2172069,2013-05-08,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة هل هناك علاج للتخلص من آثار الكي غير الليزر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته عندما كان عمري 5 سنوات تقريبا، أصابني مرض في صدري لا أعلم ما هو, فعالجني أهلي بالكي في الصدر, والآن أعاني من آثار الكي. هل هناك علاج للتخلص من آثار الكي غير الليزر؟ لأنه مكلف وظروفي المادية لا تسمح بذلك. جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، يعتمد العلاج أختنا الكريمة على شكل هذا الأثر، ونوعه وكذلك طوله أو حجمه، ويمكن إزالة هذا الأثر جراحيا بواسطة جراح التجميل، ولكن إذا كان هذا الأثر من نوع الـ Keloid أو الأثر الذي يوجد به زيادة في تكاثر أنسجة الجلد، وهو شائع في هذا المكان، فالعلاج يرجع إلى تقييم الطبيب المعالج للمشكلة في الوقت الحالي. وهل يكون الحقن الموضعي بعقار الكورتيزون مفيدا أم لا، وهل يمكن إزالة الأثر جراحيا على أن يتبعه الحقن الموضعي، وكذلك جدوى العلاج بالليزر. وأخيراً من الأمور المهمة التواصل مع الطبيب المعالج بشكل فعال ومناقشة سبل العلاج المتاحة ومميزات ومحاذير كل نوع، وكذلك حسن توقع النتيجة التي سوف تحصلين عليها جراء أساليب العلاج المتعددة. وفقكم الله.",د. محمد علام,2164318,2013-03-21,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة متى يكون الحمل غير ضار على صحتي بعد عملية في الكبد؟,"سلام الله عليكم لدي سؤال من فضلك، أنا متزوجة، ولدي طفلة عمرها 7 أشهر، وعندما كانت في بطني اكتشفت أن لدي كيس مائي في الكبد، انتظرت حتى بعد الولادة، والآن أجريت العملية منذ 3 أشهر، مع العلم أن الكيس المائي اتضح بأنه كان موجوداً ما بين أسفل الكبد والكلية، يعني بينهما -والحمد لله- أن كبدي صافي، وأيضاً كليتي والتحاليل تثبت ذلك. سؤالي لك يا دكتور: متى يمكنني أن أحمل دون خطر على صحتي؟ أريد أن أحمل، ولكن خائفة من أن يكون هناك خطر على صحتي وعلى العملية. أستحلفك بالله أن تهتم برسالتي، وأنا في انتظار الرد. وجزاك الله خيرا، وأطال في عمرك.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم سيرين حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: في البدء نحمد الله على سلامتك, ونسأله عز وجل أن يتم عليك الشفاء التام, ونرحب بتواصلك مع الشبكة الإسلامية. تأكدي يا عزيزتي بأننا لا نهمل أي رسالة, ونعمل على إعطاء كل استشارة حقها, بل ويسعدنا أن نقدم الفائدة لبنات ولأخوات فاضلات مثلك. بالنسبة لسؤالك عن الحمل, فيمكنك الحمل بعد مرور ستة أشهر على العملية, هذه هي المدة المثالية, فهنا تكون كل الأنسجة قد استعادت طبيعتها, ويكون الجسم قد عوض أية خسارة في الدم حدثت خلال العملية, وتكون ندبة العملية بكل طبقاتها قد التأمت بشكل جيد, وعضلات البطن الأمامية استعادت قوتها, فتصبح أكثر قدرة على تحمل التمدد والتضخم الذي سيحدث في الرحم. بما أن طفلتك لم تكمل بعد السنة, فهنا سيكون لتأجيل الحمل فائدة أخرى, حيث سيمكنك الاهتمام بها لفترة أطول. إن فترة ستة أشهر هي الفترة المثالية التي ننصح بها لمصلحة الأم أولاً, فمعها تكون المشاكل والاختلاطات الطبية أقل, لكن في حال حدث الحمل بشكل غير متوقع وغير مخطط له قبل هذه الفترة, فلا بأس -إن شاء الله-, ولا يجوز الإجهاض. نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك وعلى طفلتك ثوب الصحة والعافية.",د. رغدة عكاشة,2164990,2013-03-10,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة ما سبب الآلام بعد عملية استئصال المرارة؟,"السلام عليكم أجريت استئصالاً للمرارة منذ ثلاثة شهور عن طريق الفتح، -والحمد لله- الجرح خف من الخارج، ولكن مازال يؤلمني من الداخل، ويوجد ألم شديد فوق السرة، وعند الضغط عليها أشعر بألم شديد مع نقص في كمية البراز.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ نعمة ابراهيم حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: يا أخت نعمة لم تذكري إن كنت قد راجعت الطبيب الجراح الذي أجرى العملية، وماذا كان رأيه بعد الفحص الطبي لك؟ لأن الفحص الطبي مهم في مثل حالتك، وكذلك قد يرى الطبيب إجراء صورة بالأمواج فوق الصوتية، فهناك ما يسمى بتناذر ما بعد استئصال المرارة، وهي أعراض يشكو منها المريض بعد استئصال المرارة، وهي: - قد يشكو المريض من غثيان وقيء، وإحساس بألم في البطن. - آلام في المنطقة العلوية اليمنى من البطن. - الإحساس بالانتفاخ في البطن. - بعض المرضى يصابون بالإسهال. وسبب هذه الأعراض فإنه إما أن يكون إصابة في المجاري الصفراوية، أو اضطراب في عمل المجاري الصفراوية، أو بقاء أحد الحصوات، إلا أنه في بعض الأحيان لا يمكن معرفة السبب، وعلى كل فإن استمرت الأعراض فإنه من الأفضل مراجعة الجراح للفحص الطبي، وإجراء صورة بالأمواج فوق الصوتية، أو تصوير طبقي للبطن. وفقك الله!",د. محمد حمودة,2163546,2013-02-26,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة ما مدى خطورة بقاء الإبرة داخل القدم؟ وهل تنصحوني بإجراء العملية أم لا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. أتمنى الإجابة على سؤالي: حيث أنه دخلت إبرة خياطة بمقدمة رجلي الأيمن من جهة الإصبع الصغير، وانكسرت إلى نصفين، وكانت تؤلمني في بداية الأمر، والآن لها أكثر من 4 أشهر لا أشعر بها، ولا تؤلمني، ولما ذهبت إلى الدكتور، قال: بأنه في حالة استخراجها قد تتسبب في مشاكل أخرى، ونصحني بأن أتركها، ولا أفعل شيئا. أنا الآن في ذمة الله ثم في ذمتكم، وأستحلفكم بالله أن تجيبوني بكل شفافية، هل تنصحوني بإجراء عملية لاستخراجها أم أتركها؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم ريان حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، الأخت الكريمة: لا أدري على أي أساس قدم الطبيب نصيحته بعدم استخراج الإبرة من القدم، هل اتضح له من خلال الأشعة أنها مجاورة لشريان دموي، أو عصب قد يسبب التدخل الجراحي في مضاعفات للقدم؟ فأنت - والحمد لله - لا تعانين من مرض السكري، أو الضغط الذي قد يؤثر على التدخل الجراحي، وقد يكون بقائها في مكانها قد يتسبب لا سمح الله ببعض المشاكل في المستقبل. والنصيحة هي: من خلال عمل الأشعة، وعرضها على اختصاصي في جراحة الكف والقدمين، يستطيع الحكم ما إذا كان الأسلم لك أن تزال الإبرة أو تبقى في مكانها. أتمنى لك من الله التوفيق.",د. سالم الهرموزي,2162744,2013-02-21,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة ندب في فروة الرأس... فهل جراحة تصغير فروة الرأس تفيدني؟,"أعاني من ندب في فروة الرأس، وذهبت إلى دكتورة جلدية، وقالت: بأن حويصلات الشعر قد تلفت، ونمو الشعر مرة أخرى شبه منعدم. علما بأن مساحة هذه الندب ليست كبيرة، فعرضها أقل من 2 سنتمتر، ولكنها تمتد من مقدمة الرأس إلى الوسط بشكل مستقيم، وغير متصل، فهل جراحة تصغير فروة الرأس تفيد في هذه الحالة؟ شكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، نعم يمكنك إزالة الأماكن التي بها ضمور في أنسجة الجلد بفروة الرأس، إما بصورة مباشرة، أو بعد تمديد الجلد لجعل الإزالة أكثر سهولة، ويتم ذلك بواسطة طبيب التجميل، ويكون في الاعتبار إمكانية عمل تلك الجراحات بعدد هذه الندب وقطرهم، وتقييم الطبيب الجراح نفسه. وأنصحك أيضا إذا كان سبب ضمور الجلد في هذه المناطق ناتج عن الإصابة ببعض الأمراض الجلدية، وليس نتيجة حادث أو ما شابهه، أن تقومي بمراجعة الطبيب الجلدي لتقييم الحالة، وتفادي أو علاج هذه المشكلة قبل الوصول إلى مرحلة الضمور بالجلد قدر المستطاع. شفاكم الله وعافاكم.",د. محمد علام,2161334,2013-02-10,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة هل من علاج لانحناء الكتف أم نلجأ لعملية التجميل؟,"السلام عليكم. عندي انحناء في كتفي منذ نحو أربع سنوات، حتى إن حاولت فرد ظهري فإن الناظر إذا نظر إلى كتفي من أمام سيرى انحناءه, وعند فرد كتفي أحس بفرقعة في كتفي, فهل ينفع العلاج أو عملية التجميل في هذا السن؟ وكم هي مدة العلاج؟ جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد: فيجب أن نعرف السبب، فبدون فحص طبي لا يمكن معرفة سبب هذه الأعراض التي تشكو منها، ومن أهم الأسباب لهذه المشكلة هو الجنف، وهو عبارة عن انحناء وانحراف غير طبيعي، وميل بالعمود الفقري إلى أحد الجانبين عند النظر إليه من الخلف، وأكثر المناطق التي تصاب به الصدر وأسفل الظهر، ومن أعراض الجنف: - عدم انتظام الجهاز العضلي على جانب من العمود الفقري. - كذلك بروز سنام وظهور عظم الكتف، واختلاف وعدم انتظام في مستوى الكتف والقفص الصدري والفخذ، واختلاف في مسافة الذراعين -بين أطراف الأصابع والكتف- وعدم تناسق الأكتاف والجسم بشكل عام، وميلان الرأس جانبيًا، والتعب بسهولة أثناء بذل المجهود البدني. العلامات الأولى على وجود انحناء غير طبيعي، عادة ما تبدأ في الظهور أثناء فترة المراهقة، وتستمر إلى أن يتم النمو الكامل، وقد يظل هذا التشوه عدة سنوات دون أن يكتشف؛ وذلك لعدم وجود أي ألم، ونظرًا لتقدمه البطيء. وقبل وضع خطة للعلاج فإن من الضروري وضع تشخيص أولًا، ويتم ذلك بالفحص الطبي, وإجراء صورة شعاعية لمنطقة الصدر والظهر، إن كان التشخيص الذي يضعه الطبيب هو الجنف. فعليك ألا تتأخر عن مراجعة طبيب مختص بجراحة العظام. وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2158124,2013-01-15,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة قمت بإجراء عملية لتمديد الجلد مرتين، ولم أستفد، هل يمكن إجراء عملية ثالثة؟,"السلام عليكم ورحمة الله الحمد لله على فضله، وجزاكم الله بأحسن الجزاء إن شاء سبحانه. سيدي الفاضل: أود استشارتكم، وأتمنى من الله ألا تردوني، ولا تبخلوا عن إفادتي بارك الله فيكم، أنا فتاة 30 سنة، لدي وحمة بالجبين، وسبق لي إجراء عملية تجميل منذ أكثر من 10 سنوات، وبقيت آثار واضحة، وقبل 6 أشهر قمت بعملية أخرى، حيث قام الطبيب بتمديد الجلد بجبيني لإزالة الجلد المتضرر والآثار المتبقية، لكن للأسف عاود الجلد التقلص، وبقيت المشكلة لما تقلص الجلد أصبح الفرق واضحاً، والآثار كبيرة، أصبح مكان الجلد المتضرر بدون جلدن وحيث أن الإصابة تصل إلى الحاجب بقي الحاجب دون شعر، ونصحني الدكتور بعملية ثالثة، يقوم باستخدام بالونات لتمديد الجلد مرة ثالثة، وزرع الحاجب، لكني متخوفة من تكرار الفشل، أفيدوني جزاكم الله خيراً، ما العمل؟ فحالتي النفسية سيئة بين قلة المال وعدم النجاح. هل الجلد يصلح لعملية ثالثة؟ هل يمكن زرع الحاجب والجلد المتضرر؟ وشكراً لكم، وتقبلوا سيدي احترامي، والسلام عليكم ورحمة الله.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ amina حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: للجلد قابلية أن يتمدد أكثر من مرة إذا لم يصب بالتليف من جراء العمليات السابقة، كما أن نفخ الجلد قد يعطي مساحة أكبر من الجلد لعمل الترقيع اللازم، وهناك الآن تقنيات لزرع الجلد بأخذ شريحة من الجلد من مناطق مختلفة من الجسم، تناسب المنطقة المراد زرع الجلد فيها، ومن ثم استعمالها في عملية الترقيع، ولكن كل ذلك لابد أن يتم من خلال المعاينة المباشرة مع جراح التجميل الخبير، حيث يقرر على ضوء الواقع ما تحتاجين من تدخل جراحي لإنجاح عملية الترميم، وكل ذلك ممكن، ولكن عليك اختيار المركز التجميلي صاحب السمعة الطبية، والمشهود له بخبرة أطباء التجميل لديه. أتمنى لك من الله الشفاء.",د. سالم الهرموزي,2158921,2013-01-02,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة أصبت بجرح ترك أثرا في وجهي.. هل يمكن إجراء عملية تجميلية له؟,"السلام عليكم أشكركم على موقعكم المتميز. سؤالي يتعلق بعمليات التجميل، أنا في سن العشرين، عندما كنت في العاشرة تقريبا أصبت بحادث أدى إلى جرح في أسفل الذقن بالضبط، أي في نهاية حدود الوجه من أسفل، ذهبت إلى المستشفى، وتم خياطة هذا الجرح بمقدار أربع غرز تقريبا، لكن يبدو أن الطبيب لم يكن ماهرا مما تسبب في ترك أثر واضح، يبدو وكأنه حفرة صغيرة طولية، واللون أفتح من لون الوجه قليلا، الشكل العام ليس منفرا -ولله الحمد-، لكنه أيضا ليس لطيفا! مثل ذلك بالضبط في كف يدي أيضا. سؤالي: هل بعد كل هذه السنين أستطيع إخفاء هذا الأثر عن طريق طبيب تجميل، وإن كان نعم، فكم يتكلف ذلك تقريبا من المال؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ muslima حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: نشكرك على توضيحك لنوع الأثر الذي تعانين منه لوجود أنواع كثيرة جدا من الآثار أو الندب الجلدية، وكل نوع له العلاج المناسب سواء كان جراحيا، أو بأسلوب علاجي آخر، وأتصور من وصفك أن ما تعانين منه هو أثر طولي منخفض أسفل الذقن، ويوجد علاج جراحي تجميلي لهذا النوع من الآثار، ولكن يجب أولا أن يتم تقييم طول الأثر ودرجة الانخفاض كما في حالتك، وكذلك عرض الأثر، وهذا طبعا بالإضافة لتحديد مكان الأثر بدقة، ومدى تماشيه مع الخطوط الطبيعية للجلد وهكذا. إذا كان الأثر منخفضا فعلا، وعريض نسبيا يمكن إجراء جراحة تجميلية بسيطة لاستئصال الأثر وتقريب الأطراف والأنسجة أسفل الجلد حتى يكون الأثر الجديد رفيعا قدر المستطاع، وغير منخفض، ولذلك من المهم أن تقومي بتوقيع الكشف الطبي لتقييم الأثر بدقة عند جراح تجميلي مشهود له بالكفاءة والأمانة المهنية، لعرض العلاج المتاح من واقع الكشف مع الوضع في الاعتبار أنه يمكن أن يترك الأثر كما هو إذا كان رفيعا، وغير منخفض أفضل من التدخل الجديد. وفقكم الله.",د. محمد علام,2157732,2012-12-15,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة عندي أربع كيات في جسمي.. هل العملية التجميلية تزيل آثارها؟,"عنـدي أربع كيات في جسمي؛ لأنه كان عندي مرض رياح الشوك، وعلاجه الكي، هل العملية التجميلية تزيل آثارها؟ لأني أحرج أمام أصدقائي إذا رأوها أو أقاربي؟ وشكـرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ فارس حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أخي الكريم: لم توضح أين تقع هذه الندب من الكي في الجسم، هل هي ظاهرة للعيان مثل الوجه أو اليدين؟ وهل هذه الندب بارزة على سطح الجلد، أو غائرة؟ وهل تسبب لك أي أعراض؟ وما هو الزمن الذي مر على وجودها؟ فإذا كانت هذه الندب داخلية؛ أي ليست ظاهرة للعيان، وليست بارزة، ولا تسبب أغراضا فليس هناك ما يستدعي إزالتها إلا إذا كنت ترغب في ذلك. وإذا كانت ظاهرة على الجسم، وتريد إزالتها فانتظر إلى أن تستقر حالة الندب، أي لم تعد تكبر أو تتوسع، وبعد ذلك بالإمكان الالتجاء إلى مركز معتمد لجراحة التجميل، وسوف يرون الطريقة الأنفع لإزالتهما أما بالتدخل الجراحي أو باستخدام تقنية الليزر، وكل هذه الأمور، -والحمد لله- متيسرة ومتوفرة، وتؤدي الغرض. والله الموفق.",د. سالم الهرموزي,2156320,2012-12-02,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة ورم بعد عملية الناسور العصعصي، فهل هذا طبيعي؟,"السلام عليكم وشكرا لكم على كل ما تقدمونه من الخدمة لإخوانكم المسلمين. استفساري هو: أصبت بمرض الناسور العصعصي وعملت العملية مفتوحة - طبعا قرار الدكتور -، وأعطاني الدكتور إجازة مرضية، لأني أعمل في شركة لمدة شهر وسبعة أيام، وبعدما انتهت الإجازة قال لي الدكتور: خلاص اذهب إلى العمل، وقم بعمل غيار للجرح يوميا وتنظيف المنطقة، ومع ذلك ذكرت للدكتور بأني أتعرق بشدة في العمل بسبب حرارة الجو، ولكن الدكتور قال: لا مشكلة، وبعد مضي تقريبا 4 أشهر ظهر ورم في المنطقة، وبما أني عندي إجازة أسبوعيا يومين ألاحظ بأن الورم يخف لعدم التعرق كثيرا في المنزل، وذهبت إلى الدكتور عندما ظهر الورم وعمل فحص للدم وأشعة وقال: لم يرجع الناسور، بل هذه ( ندمة )! ولكن إلى الآن شهر ولازال الورم يخف ويزيد، ولا تظهر أي إفرازات، وفي الأخير ما هو العلاج لهذا الورم؟ وآسف لعدم قدرتي على التعبير بشكل جيد. وأسأل الله لكم التوفيق!","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لا بد وأنه الندبة ""وليست الندمة"" وهي التليف الذي يحصل في الجلد بعد الجراحة أو بعد التئام الجلد عندما يكون هناك مساحة كبيرة من الجلد قد فقدت، والطريقة المفتوحة تعتمد على استئصال الناسور العصعصي، والجلد في هذه الحالة يأخذ فترة طويلة ليملا الفراغ، ولذا تتشكل ندبة في الجلد. وطالما أنه لا يوجد إفرازات والورم يتحسن ويخف فإنه وكما قال لك الطبيب لا يوجد ما يدل على عودة الخراج والناسور، وأن هذا الورم هو ندبة طبيعية تحصل عندما يملأ الجسم المنطقة من الجلد الذي تم استئصاله. لذا لا يوجد ما يقلق، وما تشكو منه ولله الحمد هو شيء طبيعي بعد مثل هذه العملية. وفقك الله.",د. محمد حمودة,2147234,2012-07-18,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة لاحظت انتفاخا في بطني إثر عمليتين أجريتهما بنفس المكان، فما تشخيصكم؟,"السلام عليكم. لدي انتفاخ في مكان العملية التي كانت عملية قيصرية، ثم عملت بعدها وفي نفس المكان عملية أخرى لإخراج خراج من البطن بعد سنة، لاحظت خلال هذين اليومين وجود انتفاخ في مكان العملية دائري الشكل لا يؤلم، ولكن عند الضغط قليلاً، ووجود ألم على الجهة اليمنى، يعني جهة الورم، ولا توجد أعراض أخرى ظاهرة. وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم أماني حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: من الوصف الذي جاء في استشارتك، فإن الاحتمالات لطبيعة هذا الورم هي احتمالات متعددة. فهنالك احتمال بأن يكون عبارة عن فتق حدث بسبب ضعف عضلات البطن الأمامية, خاصة بعد حدوث الالتهاب في الأنسجة في المنطقة, مما أخر في شفاء الجرح, وجعله ضعيف الالتئام. ويسهل تشخيص الفتق بالفحص اليدوي, فمحتوياته لينة, ويصغر حجمه بالضغط , ويمكن رده إلى الداخل, في أغلب الحالات. وهنالك احتمال أن يكون قد تشكل تليف نسجي دائري الشكل في أحد أطراف الجرح, وشكل ما يشبه الكتلة أو الورم. كما أنه من المحتمل أن يكون قد تشكل خراج مزمن متليف الحواف, مازال يحوي على سائل التهابي أو قيحي. وهنالك احتمالات لحدوث نخرة في النسيج الشحمي, أو تشكل نسيج حبيبي في مكان الندبة, واحتمالات أخرى لا مجال لذكرها هنا. بالطبع إن الفحص اليدوي يمكننا من استبعاد، أو تأكيد بعض الاحتمالات, وأهمها حالة الفتق، فإن تم تشخيص حالة الفتق, فإن الحل الأمثل هو الإصلاح الجراحي. وإن تم استبعاد حالة الفتق, فإن فتح الكتلة وأخذ عينة نسجية منها، أو - وهو ما أنصح به ويعتبر الأفضل - أن يتم استئصال كامل الكتلة, مع إرسالها للفحص النسجي, فهذا يعتبر الحل الأمثل, لأنه سيكون إجراء تشخيص وعلاجي بنفس الوقت. أنصحك بمراجعة طبيب أو طبيبة جراحة عامة, ليتم فحص هذه الكتلة ووضع التشخيص الصحيح بإذن الله. نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.",د. رغدة عكاشة,2146752,2012-07-14,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة والدي ينزف كثيرا بعد استئصال منطقة الخرم، أفيدونا ما السبب؟,"السلام عليكم.. والدي حدث لديه انفجار بالأمعاء، والدكتور عمل له استئصال لمنطقة الخرم، وخرج بعدها مثل البالون بجوار العملية؛ وأصبح الدم ينزل مع قطع دم غليظة من الدبر؛ الدكاترة عملوا كل شيء تحاليل، وأشعات ومنظار، ولا توجد نتيجة، كل يوم يأخذوا منه كميات هائلة من الدم؛ لكن للآن لم يظهر معهم شيء، صحته ضعيفة جدا، عمل العملية قبل أكثر من شهر ونصف، وصحته في تدهور حتى مكان العملية لم يلتئم. ما سبب هذا الدم الهائل؟ وكيف يمكن أن نساعده؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ هناء حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: بعد عملية من هذا النوع يضع الطبيب الجراح ما يسمى ب Drainage وهو لإخراج السوائل، والفضلات التي خرجت من المعدة إلى جوف البطن أثناء انبثاق المعدة، وكذلك لإخراج الدم إن حصل نزف. وقد يحصل نزف من مكان العملية، أما من مكان العملية أي من الجراحة التي قام بها الجراح أو من سبب الانثقاب، وهو عادة ما يكون قرحة في المعدة أو الاثني عشري أو يكون بسبب حدوث قرحة جديدة في المعدة، أو قد يكون النزف من مكان آخر كالأمعاء. على كل حال فإن الطبيب يستطيع على الأقل أن يجد سبب النزف إن كان من المعدة أو من الأمعاء ويمكنه إجراء منظار للمعدة، ويمكنه إجراء منظار للقولون أو عمل بعض الصور الخاصة بالطب النووي التي تحدد مكان النزف. والعلاج يكون بعلاج السبب، فإن كان من المعدة كان العلاج بمضادات الحموضة، وإعطاء الدم والمراقبة، وفي بعض الحالات يضطر الطبيب لفتح البطن لتوقيف النزف إن كان مستمرا. نرجو للوالد الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,2143768,2012-06-04,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة حصل لي انتفاخ في شفتي العلوية من اليسار.. فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا منذ 8 سنوات حصلت لي ضربة على فمي، وبعد ذلك ظهر فيه على شكل كرة صغيرة، وإلى الآن بقيت ظاهرة خلال 8 سنوات، ولا زال الانتفاخ موجودًا، مع العلم أني لم أذهب إلى أي مستشفى. توقعي أنه وقت الضربة تجمع دم به لون الانتفاخ، كلون الشفة دون فرق، فما سبب وجودها؟ وما الحل إن وجد؟ وإذا كنتم تنصحونني بالذهاب إلى مستشفى فأي قسم؟ وهل قسم الأسنان أم قسم التجميل؟ وإذا عندكم حل طبيعي فأرشدونا إليه! والله ولي التوفيق.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد: فأشرت في استشارتك إلى ظهور انتفاخ صغير مدور في الفم بعد حدوث ضربة على الفم. أخي الكريم: واضح من السؤال أن ما تشتكي منه هو ما يسمى بالكيس المخاطي أو الزلالي ( Mucoid cyst) يحدث هذا الكيس نتيجة لانغلاق -انسداد قنوات الغدد اللعابية نتيجة للالتهاب أو ضربة قوية على الفم- تكون هذه الأكياس عادة على شكل انتفاخ مدور أو بيضاوي صغير أو كبير, ويتحرك هذا الكيس بحرية تحت الغشاء المخاطي. علاج هذا النوع من الأكياس يكون بإزالتها بالكي الكهربائي أو بالجراحة, مع الغدة اللعابية الصغيرة المتصلة بها, وذلك لمنع ظهور هذا الكيس مرة أخرى. ويتم ذلك بتخدير موضعي, ويمكن إزالته بسهولة, ولا يحتاج إلى الانتظار طويلاً, وبالإمكان العودة إلى العمل مباشرة بعد الإزالة. انتهت إجابة الدكتور سالم الهرموزي أخصائي الجلدية/ تليها إجابة الدكتور عطية: الضربة على الشفة في هذا المكان تؤدي إلى ضغط نسيج الشفة بين الأسنان وبين المؤثر الخارجي فيؤدي ذلك إلى (تورة) مؤقتة، قد تمتد إلى عدة أيام فقط، وذلك بسبب ارتشاح سائل خارج الخلايا, ثم يقوم الجسم بامتصاصه مرة أخرى في عدة أيام أيضًا، ولا يترك أي أثر. هل التورم ظهر مباشرة بعد الضربة أم ظهر بعد ذلك بفترة طويلة وبالتالي لا يكون هناك علاقة بين الضربة والانتفاخ؟ وهل الانتفاخ يابس مع اللمس أم طري أي تغوص يدك فيه عند الضغط عليه؟ وهل يكبر الانتفاخ وحجمه يزيد أم أن الحجم ثابت؟ كل هذه الأسئلة يجيبك عنها طبيب الجراحة العامة عند زيارتك له، إنما مبدئيًا 8 سنوات وهو موجود يعني الموضوع بسيط جدًّا, ويمكن أن يعمل له جراحة بسيطة. شفاك الله وعافاك, وهدانا وإياك إلى طريق الخير والحق.",د. سالم الهرموزي,2139230,2012-05-27,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة يوجد تحت عيني نقص شديد في طبقات الجلد، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا فتاة أبلغ من العمر 30 عاماً، يوجد تحت عيني نقص شديد حيث أن طبقة الجلد حول العين بدأ سمكها يقل، وكأن العظام ظاهرة من شدة اضمحلال الجلد، فما الحل؟، البعض نصحني بكولا جين. ولدي إضافة أخرى أنا أتمتع بشعر ناعم، وتوجد به بعض التموجات البسيطة، ولكن لاحظت منذ سنوات أن شعري بدأ يتغير من نعومة إلى خشونة، أصبحت الغرة عندما أمسكها بين يدى أجد أنها غير متناسقة الملمس.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ نهاد حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد : استشارتك عن نقص شديد في طبقات الجلد حول العينين، وأشرتي أختي الكريمة أن البعض نصحك باستخدام الكولاجين، أي أنهم نصحوك باستخدام التقنية الحديثة في ملئ الفراغات وهي الفلرز Fillers، وترجمة كلمة فلرز إلى العربية معناها (الحشو)، أي ملئ الفراغ، ولذلك فهو فعلاً مناسباً لحالتك إذا ما تم في مركز تجميل متخصص . والمواد المستخدمة في الفلرز هي عبارة عن مواد شبه سائلة أو جلاتينية أو شحمية تحقن تحت الجلد، وتكون هذه المواد إما صناعية أو مواد طبيعية كالشحوم مثلاً. الكولاجين collagen الذي أشرتي إليه في رسالتك هو بروتين طبيعي موجود في الجلد يمكن أن يأخذ من جلد الإنسان أو الحيوان، والكولاجين الذي يؤخذ من الحيوان يحتاج لإجراء فحص جلدي قبل الاستخدام لمعرفة مدى تحسس الشخص للمادة، ومفعول الكولاجين يبقى لمدة 2- 4 أشهر فقط . وهناك مادة طبيعية أخرى تستعمل في مثل هذه الحالات هي الهاليرونك أسد:Hyaluronic Acid، وهي مادة طبيعية موجودة في أجسامنا يتم تصنيعها لتؤدي غرض توسيع أو نفخ المنطقة المستهدفة، وعادة تعمل هذه المادة لمدة 4- 6 أشهر تقريباً. وهناك مواد اصطناعية أو مصنعة كثيرة يتم استعمالها على حسب الحالة والمكان المراد حشوه، والحالات التي من الممكن استخدام الفلرز فيها هي: - إخفاء أو تقليل التجاعيد حول الأنف أو الفم. - نفخ الخدود لبعض الحالات التي تشتكي من ذبول الوجنة أو الخدود لأسباب وراثية أو عمل تخسيس الجسم أو أي سبب آخر. - نفخ الشفايف كذلك للحالات التي تكون الشفة صغيرة أو حسب رغبة المريض. - معالجة تخسف الجلد لوجود تندبات حب الشباب قديمة. - رفع الحاجب أو تقليل آثار التعب أو تلونات حول العينين، واستعمالات أخرى. نعود ونكرر أنه لابد من الزيارة الشخصية لعيادة المعالج لكي يتم تقييم واختيار المادة المناسبة لحالتك . فيما يخص سؤالك الآخر عن خشونة الشعر، فإن الإفرازات الدهنية التي تفرزها الغدة الدهنية عند جذور الشعر، تغطي فروة الرأس بغلاف وقائي يقدم لها الحماية المطلوبة، وحين تخف الإفرازات الدهنية لسبب أو لآخر، تصبح جلدة الرأس جافة ويصبح الشعر خشنا وجافاً. ومعظم أنواع الشعر الجاف لا يكون جافاً منذ نموه الأول لأن إفراز المادة الدهنية يكون طبيعياً، لكن الأسباب الخارجية مثل العادات السيئة في الاستحمام، وتجفيف الشعر بشكل متكرر وخاطئ، والإكثار من استعمال المواد المثبتة والملونة من الصبغات والشامبوهات خصوصاً التي تحتوي على مواد كيميائية، فهي تؤدي إلى إزالة الغلاف الدهني الواقي وتغير في تركيبة الشعر، ولذلك يحتاج لحمامات زيتية متكررة بهدف إرجاعه إلى طبيعته، كما يجب تحسين الحالة العامة من تغذية خاصة، وتناول المواد الكافية من البروتين والحديد وغيره من العناصر الضرورية والغذاء المتوازن، ويمكن استعمال البيبانثين أو البانثينول كريم على الشعر لتعديل الجفاف والخشونة. هذا وبالله التوفيق.",د. سالم الهرموزي,2136220,2012-05-21,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة طفلتي لديها بروز كبير في أذنيها فهل تنصحون بإجراء العملية للتجميل؟,"السلام عليكم.. أشكركم جزيل الشكر على هذا الموقع المتميز، وجعل الله ذلك في موازين حسناتكم. لدي طفلة تبلغ من العمر ثمانية أشهر، ويوجد لديها بروز كبير في الأذن اليمنى واليسرى، فهل يوجد حل لهذه المشكلة؟ علما أني قد جربت وضع الربطة على أذنيها، ولم ينفع ذلك، وهي لا زالت طفلة، وأعتقد أن حل المشكلة الآن سيكون أسهل مما بعد. وتقبلوا خالص تحياتي.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فلا يوجد حلول لبروز الأذنين عن الوجه غير التدخل الجراحى عن طريق جراح التجميل لإصلاح شكل الأذن، ولا ينصح بإجراء تلك العملية إلا بعد وصول حجم الوجه إلى وضعه النهائى ببلوغ الطفلة، ووقتها يتم تقييم الحالة، ومدى تقبلها لشكلها، وبالتالى مدى احتياجها للجراحة من عدمه. هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2129838,2011-12-26,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة لدي أصبع زائد في قدمي... فهل تنصحون بالعملية؟,"السلام عليكم لدي مشكلة وهي وجود أصبع زائد بأقدامي، وأنا الآن قررت أعمل عملية جراحية، علما أن عمري 23 سنة. الأطباء لم يتكلموا معي عن العملية - نسبة نجاحها، وكيف سيكون وضع أقدامي بعد العملية -؟ وهل العملية سهلة أم صعبة؟ أرجو إفادتي.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ خلود حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: من الناحية الطبية، فإن إزالة الأصابع الزائدة في القدمين تسمح بحركة أفضل، ومن ناحية أخرى فإن بقاء الأصبع الزائد في القدم قد يسبب ألما، أو صعوبة في لبس الأحذية، لذا فمن الناحية الطبية يفضل إزالة الأصبع الزائد في القدمين، وهذا يعتبر تشوها خلقيا مثل بقية التشوهات الخلقية التي تحتاج إلى علاج إن كانت تسبب ألما، أو تسبب عائقا صحيا، أو حتى عائقا نفسيا، والعملية يفضل إجراؤها في سن مبكرة، أي في الطفولة قبل استخدام الحذاء. على كل حال فهي عميلة بسيطة جدا وليس لها مضاعفات تذكر، وعادة ما يتم على صورة شعاعية للقدم قبل العملية لمعرفة تمفصل الأصبع الزائد. بعد استئصال الأصبع فإنه يتم تخييط الجرح، وتصبح القدم مثل القدم الأخرى. هنا لا يتكلمون عن نسبة نجاح لأنه عادة لا يوجد فشل للعملية، لأنها استئصال جزء زائد وليس استئصال ورم أو كتلة. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2122638,2011-10-30,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة بعد عملية الصدر، حذرني الطبيب من القيام بعملية أخرى!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته منذ أربع سنوات حصل عندي هواء في صدري، وأجريت العملية بنجاح، والآن لدي ألم شديد وحكة في مكان العملية، بعد ذهابي إلى الدكتور قال إذا أجريت عملية ثانية ومع استخدام البنج الموضعي ستدخل في حالة إغماء، وفي حالة استخدام البنج العام تموت، مع العلم أني لا أعاني من أحد هذه الأمراض: ضغط الدم، السكر، ضيق التنفس، فقط أشعر بألم العملية، فهل يوجد علاج بدل العملية أو أي حل آخر؟ وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ جاسم محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: لا بد وأن الطبيب قد شرح لك سبب الألم وسبب امتناعه عن إجراء العملية، وعادة ما يتم تقييم الأمور عند الحاجة للعملية الجراحية، فإن كانت حاجة ملحة ولم تجر العملية، فقد يتطور الأمر لكي يؤثر على حياة المريض، لأن الأطباء يجرون العملية حتى ولو كان هناك خطورة في الموضوع، أما إن لم يكن هناك حاجة ملحة للعملية فإنه يتم تقييم الأمور، فإن كان هناك خطورة من إجراء العملية فإن الأطباء يفضلون ألا تجرى العملية، لأنها قد تؤثر على حياة الإنسان أو معاناته. لذا لا تنزعج كثيراً، فقد يكون الأمر لمصلحتك، والطبيب المعالج المطلع على وضعيتك الطبية الكاملة وعلى وضع الصدر هو الذي يستطيع الحكم على مدى حاجتك للعملية، ومدى تأثير البنج عليك، فإن هناك مضاعفات قد تحصل نتيجة البنج. العلاج يكون بالمسكنات، ومنها البنادول وترامادول، وهي من الأدوية الآمنة، وهناك أدوية مسكنة أخرى، إلا أن إعطاءها يجب أن يتم من قبل الطبيب المعالج. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2125416,2011-10-24,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة أشعر بألم في ثديي بعد استئصال ورم غير خبيث، فهل من نصيحة؟,منذ 3 سنوات تشكل في ثديي الأيمن كتلة غير خبيثة وخضعت لعملية جراحية لاستئصال الكتلة، ولكن إلى الآن أشعر بآلام و حروق فيه، هل من نصيحة أو حل؟ شكرا.,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ليلى .ق حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، عند وجود أي شكوى في الثدي وبغض النظر عن وجود عملية سابقة, فيجب عمل تصوير جديد ظليل وتلفزيوني للثدي للتأكد من عدم حدوث آفة ورمية جديدة لا قدر الله. وإن كان الألم مستمرا ولا علاقة له بالدورة (ويتركز) فقط في موضع العملية السابقة ولا يحدث في الثدي الآخر, فهنا قد يكون على أثر العملية السابقة, فأحيانا قد يحدث تليف أو التهاب مكان إزالة الورم السابق مما يترك ندبة غير طبيعية فتؤدي إلى حدوث الألم المستمر . لكن إن كان الألم منتشرا ويحدث في كلا الثديين وله علاقة بأيام الدورة, فهنا الحالة سليمة بإذن الله، وتكون ناتجة عن تأثير الهرمونات المبيضية وهي حالة ما يسمى ( التليف الكيسي ) . إذا تأكد بالتصوير عدم وجود أي ورم جديد في الثدي لا قدر الله, فيمكنك اتباع النصائح التالية وهي ستفيدك بإذن الله: -تخفيف الوزن إن كان فوق الحد الطبيعي, مع التقليل من تناول الدهون بشكل عام والملح والبهارات الحادة. -ممارسة الرياضة باستمرار خاصة الرياضة التي تركز على الجزء العلوي من الجسم. -التقليل من تناول القهوة والشاي والشكولاتة والمشروبات الغازية مثل الكولا. -تناول حبة يوميا من فيتامين E-عيار 600 وحدة . -تناول مكمل غذائي طبيعي يسمى ginkgo عيار 80 ملغ مرتين في اليوم وستجدينه في المحلات التي تبيع المكملات الغذائية. استخدام evining primrse oil بمقدار 1.5 غرام مرتين يوميا وأيضا ستجدينه في المحلات التي تبيع المكملات الغذائية. - إن لم تفد الإجراءات السابقة بعد فترة فيمكن بعدها الانتقال إلى العلاجات الدوائية الأقوى, وهنالك بعض الأدوية الفعالة التي تخفف من تكيسات الثدي، ولكن يجب أولا تجربة التعليمات والعلاجات الطبيعية السابقة . نسال الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2119278,2011-07-19,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة وتر أصبعي قطع..فهل هناك أمل في معالجته؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. منذ 3 سنوات حدث لي حادث أدى إلي قطع وتر في إصبعي الإبهام في يدي، وقمت بخياطة الجرح، والذي قام بذلك دكتور، مع العلم أني قلت له إني لا أستطيع أن أحرك إصبعي، ولكن حسبي الله ونعم الوكيل، قام بالخياطة ثم مضت الأيام وعرفت بعد ذلك أن أصبعي قد عجزت، فهل يوجد عملية لإصلاح الأصبع وخصوصا بعد هذه المدة؟ وما هي نسبة النجاح؟ وهل يمكن عند إجراء الجراحة يمكن وجود الوتر، أم أن هذا يكون صعبا؟ وهل يكون المخدر جزئياً أم كليا؟ ثالثاً: هل العملية يكون موضعها عند كف اليد، أم تمتد إلي الذراع لتركيب الوتر؟ وأنا رضيت بقضاء الله، ولكن أرغب في الالتحاق بالكلية الحربية، وأخشي عدم القبول بسبب ذلك. وشكراً، وجزاكم الله كل خير للإسلام.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: فالإجابة تحتاج إلى تقييم سريري لتحديد موضع القطع ، ووضع النسيج حوله، ووجود الطرف الآخر للوتر من الجهة الأخرى للقطع، وما هو الوتر المقطوع؟ وهل تليف أم لا؟ بناءً على هذه البيانات وغيرها يتم اتخاذ القرار، وتحديد نسبة النجاح، وموضع الدخول، وهل هو من الذراع أو من اليد فقط؟ ونوع المخدر هل هو موضعي أم عام؟ حديثا ومن التطورات الجديدة في علم الجراحة فقد يمكن إجراء ترقيع للوتر، ووصله، وبعد ذلك يمكن للعلاج الطبيعي أو الفيزيوثيرابي أن ينشط العضلة الضامرة للوتر المقطوع والتي لم تعمل منذ ثلاث سنوات. ننصح بمراجعة جراح يد (وهو اختصاص من اختصاصات الجراحة) وذلك لتقييم الحالة، ووضع السيناريوهات الممكنة، والنجاحات المتوقعة، والكلفة المطلوبة، وفي حال عدم توفر ذلك الاختصاص فراجع طبيب أخصائي جراحة تصنيعية، فإن لم يوجد فجراحة تجميلية، وإلا فجراحة عامة، وهو أضعف الاختيارات. بعد الجراحة غالبا ما نتوقع أن تصحح المشكلة، وبعدها لن يكون هناك عائق أمام قبولكم في الكلية الحربية بإذن الله. ختاماً: القرار للجراح الفاحص لمعرفة التفاصيل التي ذكرناها أعلاه. نسأل الله لك الشفاء.",د. أحمد حازم تقي الدين,2116006,2011-07-03,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة هل تنصحوني بتأجيل عملية الناسور؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته قمت منذ خمسة أشهر تقريباً بإجراء جراحة لفتح خراج عند منطقة العصعص، وبعدها استمر الجرح فترة طويلة (تقريباً شهر ونصف) حتى التأم لكنه ترك أثرا خفيفا من ورم داخلي صغير جداً، مع إفرازات قليلة أسفل منطقة الجرح بلا لون ولكن لها رائحة, وقد بدأت مؤخراً هذا الورم في التقلص, كما أن هناك حبة أسفل منطقة الجرح بين الإليتين منذ سنوات لم أكن أعاني من إفرازات منها سوى مؤخراً, أحد أصدقائي الأطباء قال لي أنها غالباً ناسور، ويجب إجراء جراحة لاستئصاله قبل أن يكبر ويتفاقم. مشكلتي أني أقطن الآن في بلد غير بلدي وتكاليف إجراء الجراحة هنا عالية جداً، كما أن مشاكل في الإجراءات كثيرة تعوق إجراء العملية, ولا أستطيع العودة لبلدي قبل سنة, فهل هناك وسيلة لمنع تفاقم الناسور، حتى أعود لبدي وأتمكن من إجراء الجراحة؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: كما تعلم فإن الناسور العصعصي يتشكل نتيجة دخول الشعر وانغراسه في الجلد، ومع التعرق فإنه يحصل التهاب داخل الجلد يتطور ليشكل خراجاً، وقد يمتد الخراج إلى الأنجسة الداخلية مسببا ناسورا، والعلاج الجراحي هو الأفضل. في البداية كما ذكرنا فإن الخراج يتشكل، وفي هذه الحالة يجب أن يتم فتح الخراج ليخرج الصديد، والعلاج بالمضادات الحيوية، وفي60% من الحالات يكون هذا كافيا، وتكون الجراحة ضرورية في حال تكرر الالتهاب وحصول تجمعيات صديدية متكررة أو في حال وجود ناسور أي مثل هذه المنطقة التي تخرج منها الإفرازات عندك. إن لم تستطع إجراء العملية في الوقت الحالي فعليك بالانتباه إلى الشعر، ويفضل حلقة في المنطقة التي في أسفل الظهر إن كان الشعر غزيرا عندك، وكذلك غسل المنطقة بصابون (غلسيرين) ثم اغسل المنطقة بالماء ونشفه، ويجب أن تبقي المنطقة نظيفة، وفي حال وجود تعرق يمكن وضع بودرة على المنطقة، وتجنب استخدام الملينات الجلدية الزيتية، وتجنب الجلوس الطويل. وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2117176,2011-06-05,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة هل يمكن إجراء أي عملية استئصال بالتخدير الموضعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته زرت طبيب الجهاز التناسلي، فأراد أن يجري لي عملية استئصال الخصية الخفية غير الموجودة في مكانها الطبيعي. سؤالي: هل يمكن إجراء هذه العملية بالتخدير الموضعي بدل التخدير العام؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد فإن الخصية المعلقة قد تصاب بورم خبيث, وبالتالي يجب إجراء عملية لإنزالها إلى كيس الصفن أو متابعتها عن طريق الفحص السريري، بالإضافة إلى دلالات الأورام كل فترة. إذا تعذر ذلك فلا بد من استئصال الخصية, وذلك يصعب بالتخدير الموضعي إذا كانت في البطن, ولكن يمكن إجراؤها عن طريق التخدير النصفي. وبالله التوفيق.",د. أحمد محمود عبد الباري,2116078,2011-05-29,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة لا إشكال في تداخل عمليتين في وقت واحد إحداهما لترقيع الطبلة والأخرى لتصغير الأذن,"هل يمكن أن أقوم بعملية في طبلة الأذن، وفي نفس الوقت أقوم بعملية تصغير الأذن؟ أرجو الرد.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ 2011 حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: ابتداء فإن عمليات التجميل منها ما هو جائز، وهو ما كان لإزالة عيب مشين أو تشوية خلقي شديد يعيق عن العمل أو يسبب أذى نفسياً بالغاً ونحو ذلك. ومنها ما هو محرم وهو ما لم يكن لإزالة عيب ونحوه، بل لزيادة الحسن. وعليه، فمن كانت أذناه على حالة مشينة جدا تحرجه وتسبب له أذى نفسياً فلا حرج عليه -إن شاء الله- في إزالة ذلك العيب، ولو صبر واحتسب كان أفضل له، ففي معجم الطبراني ومسند الحميدي عن الشريد الثقفي قال: (أبصر النبي -صلى الله عليه وسلم- رجلا قد أسبل إزاره، فقال له النبي -صلى الله عليه وسلم-: ارفع إزارك. فقال الرجل: يا رسول الله إني أحنف يصطك ركبتاي. فقال النبي -صلى الله عليه وسلم-: ارفع إزارك فكل خلق الله حسن. فما رئي ذلك الرجل بعد إلا وإزاره إلى أنصاف ساقيه). أما من لم تصل حالته إلى حد الشين والتشويه فلا يجوز له الإقدام على تصغير أذنيه ولا غيرهما من أعضائه، وخاصة أن الأذن تتوارى خلف شعر الرأس الطويل في حال النساء أثناء تواجدهم داخل دورهم ومنازلهم، أما في الخارج فتكون مغطاه بحجابها الذى فرضه الله عليها، فالأمر أهون من ذلك. أما بخصوص إجراء عملية ترقيع طبلة الأذن فلا ارتباط بها بعملية تصغير الأذن؛ لأن عملية تصغير الأذن من الجراحات الدقيقة، وهي تتلخص في قطع جزء مثلث الشكل من أعلى صيوان الأذن بما في ذلك غضروف الأذن متوسطًا بين الجلد الأمامي والخلفي، أما عملية ترقيع طبلة الأذن فتكون إما بعمل شق جراحي من خلف الأذن أو من الأمام من مدخل قناة الأذن الخارجية، فلا اشتراك في مكان العملية، ولكن في كلتا الحالتين تجرى تحت تخدير كلي، فبذلك يمكن اجراء العمليتين في نفس الوقت بتخدير كلي لمرة واحدة، وتفادي تعرض المريض للتخدير مرتين في حالة إجراء العمليتين على مرتين منفصلتين، والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2112592,2011-03-29,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة ما مخاطر الوشم المستقبلية؟ وهل من طريقة لإزالته؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته مع شكري وامتناني لشبكتكم الرائعة، أود أن أسأل بأنني عندما كنت في سن المراهقة أحببت الوشم ووشمت صورتين لصقر ونمر على أكتافي، والآن أشعر بالخطأ، لذلك أود أن أعرف هل الوشم حرام كما سمعت، وأنه لا تجوز الصلاة أو الإمامة بالناس للواشم، وما مخاطره المستقبلية؟ وهل من طريقة لإزالته؟ وتقبلوا جزيل شكري ودعائي، راجيا المولى أن يكرمكم ويكتب لكم جزيل الأجر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فإن عملية الوشم عملية ليست صحية من الناحية الطبية، فهناك احتمالات للعديد من المضاعفات، كالتهاب الموضع والتفاعل ضد الوشم وانتقال عدوى بعض الأمراض عند إجراء الوشم وهكذا، والآن وبما أن الوشم موجود نفكر بإزالته بإحدى الطرق التالية: أولا: إن كان صغيرا فالاستئصال الجراحي قد يخلصنا منه، وهناك طرق مختلفة عديدة، أغلبها لا يجدي بشكل مرضٍ، مثل استعمال التقشير والمواد الكيمياوية والملح المركز، مع الحف والفرك وغير ذلك، وكلها نتائجها جزئية مع احتمال حدوث بعض المشاكل. ثانيا: إن كان متوسطا أو كبيرا، فأفضل علاج متوفر حاليا هو الليزر، وغالبا ما يتم ذلك عند جراح التجميل أو جراح الأمراض الجلدية الخبير بالإجراءات التجميلية، ويترك للطبيب الفاحص المعاين المعالج طريقة التخلص من الوشم واختيار نوع الجهاز وضمان النتائج والتي لا يضمنها غيره، فلكل طبيب خبرته ونتائجه. والله الموفق. =========================================== وأما الحكم الشرعي لما ذكرته من الوشم فإن الأمر خلاصته فيما يلي: الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه، أما بعـد: فإن الوشم - المحرم فعله والملعون فاعله على لسان رسول الله صلى الله عليه وسلم - هو غرز إبرة ونحوها في ظهر الكف، أو المعصم، أو غير ذلك من بدن المرأة أو الرجل حتى يسيل الدم، ثم يحشى ذلك الموضع بالكحل، أو غيره فيخضر، وبعد تطور وسائل الوشم فإن مطلق الوشم محرم بغض النظر عن الوسيلة التي عمل بها من إحداث جرح في الجسم أو بدونه، وفاعل ذلك يسمى واشما، والمفعول به يسمى موشوما، فإن طلب فعل ذلك به فهو مستوشم. وعلى الموشوم أن يسارع إلى إزالته، ويتوب إلى الله من فعله، فإذا خشي من إزالته الضرر الفاحش، أو عجز عن ذلك لقلة ذات اليد، اكتفى بالتوبة ولا إثم عليه، وصلاته (والحالة هذه) صحيحة، ولا يؤثر على صحة الصلاة، وكذا الإمامة. والخلاصة أنه إذا كنت عاجزا عن إزالة الوشم، حيث يترتب على إزالته ضرر محقق كالضرر الذي يبيح التيمم، فإن صلاتك صحيحة، وكذلك إمامتك، وأما إذا كنت قادراً على إزالته بدون ضرر معتبر شرعاً، فصلاتك باطلة، وبالتالي فلا تصح إمامتك. وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,100099,2010-04-19,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة ظهور قطع صغيرة من اللحم عند فتحة المخرج,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أعاني من ظهور قطع صغيرة من اللحم تشبه الفالول عند فتحه المخرج، ولا أعرف إن كانت بواسير أم لا، علماً أنها لا تؤلمني، فما هي؟ وما العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد فيصل حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد ،،، يوجد العديد من التشخيصات والتي منها : 1- زوائد جلدية(Anal tags ) .... ممكن أن يظن بأنها بواسير، وهي عبارة عن بروز جلدي على طرف فتحة الشرج، قد تكون أحادية أو متعددة ,وقد ترجع مرة أخرى حتى عند استئصالها. 2- ألياف من قناة الشرج( Fibrous anal polyps ) .... وهي نتوءات من الغشاء المخاطي المبطن لقناة الشرج (المستقيم) وكلا الأمرين نتيجة انسداد في القنوات اللمفاوية. 3-( Sentinel pile) باسور أولي ... وعادة يوجد أسفل شرخ شرجي وعادة ما يصاحبها ألم. 4- كيس دم ( Perianal hematoma ) ....... وهو كيس داكن اللون ,مؤلم عادة ، شكله كالكرزة ..وهو عبارة عن باسور متجلط خارجي. 5- قد يكون بدايات هبوط( نزول ) المستقيم ، وخاصة مع حالات الإمساك الشديدة المزمنة ، توجد عند النساء أكثر من الرجال. وكل الحالات السابقة قد يصاحبها حكة قد تكون شديدة. وننصحك بمراجعة أخصائي جراحة عامة للاطمئنان والسلامة إن شاء الله. والله الموفق.",د. عطا الله حمادة,274300,2007-12-06,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة كيس الشعر أسفل الظهر، ما سببه...وعلاجه؟,أصبت بكيس شعر أسفل الظهر قبل 6 أشهر، ورجع إلى الآن، فيا ليت تعطوني فكرة عن مسبباته وطرق العلاج.,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ نادر حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: كيس الشعر هو عبارة عن كيس أو قناة تحتوي على شعر متساقط ويظهر في الغالب عند العقد الثاني من العمر وموقعه أسفل الظهر، يعاني مرضاه من آلاما وإفرازات دموية بصورة مزمنة أو يظهر بصورة مفاجئة على شكل خراج مسبباً آلام حادة وتورما أسفل الظهر. أي هو كيس مليء بالشعر، وهو مرض جراحي ليس له أسباب واضحة ولكنه يكثر عند من يقودون السيارات لمدة طويلة ومسافات كبيرة ففي الحرب العالمية أصيب أكثر من 80 ألف ولذلك سمي بـ مرض سيارة الجيب وكذلك فإن الملابس الضيقة والتعرق الموضعي أو الرضوض الموضعية لها تأثير ولكن يبدو أن هناك قابلية فردية لحدوث ذلك. إن الحل النهائي لعلاج كيس الشعر في أسفل الظهر هو الاستئصال، إما الجراحي وإما بالليزر والشائع هو الجراحة التقليدية، وإن تأخير العمل الجراحي لا يضر، وليس له مضاعفات على العمود الفقري، بل يؤدي إلى المعاناة واستمرار الأعراض. نصيحتنا هي تحين الفرصة المناسبة لإجراء العملية، وعدم تأخيرها لأنك اليوم أقدر من الغد على تحمل العملية، وقد ( لا سمح الله ) تصاب بما يمنعك من إجراء الجراحة مستقبلاً. أحياناً يكتفى بالمعقمات الموضعية أو المضادات الحيوية الفموية ولكن تعتبر هذه الطريقة علاجاً مانعاً للتقيح والمضاعفات وليس علاجاً شافياً. ختاماً: نرجو الله أن يشفيك ويعافيك، ويخفف عنك ما أنت فيه.",د. أحمد حازم تقي الدين,272828,2007-10-07,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة فتحة البول أسفل العضو,لي مولود يبلغ من العمر شهراً، أجريت له فحوصات ووجد معه ما يسمى بالطهور الملائكي، حيث أن فتحة البول في أسفل العضو، فماذا أفعل وجزاكم الله كل الخير.,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ ناصر إبراهيم حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فوجود فتحة البول في أسفل العضو الذكري تسمى ""Hypospadius"" وهي حالة تحتاج إلى التدخل الجراحي، وتعتمد على درجة بعد الفتحة عن مكانها الطبيعي، فقد تحتاج إلى أكثر من مرحلة لإصلاحها، أو مرحلة واحدة. وعليك أيها الأخ الكريم أن تستشير جراح (أطفال، أو تجميل، أو مسالك بولية) فكل هؤلاء يجرون تلك العملية، ولكن من الهام جداً عدم إجراء عملية الطهارة للطفل؛ حيث أن الجراحين يستخدمون الجلد الزائد في عملية إصلاح هذا العيب، عموماً لا تقلق، وإن شاء الله بسيطة، وغالباً سيتم إجراء عملية الإصلاح فيما بعد ما بين عمر ستة أشهر إلى سنة. ويجب أيضاً فحص الطفل من قبل متخصص لبيان خلوه من أي عيوب أخرى، وعموماً غالباً ما يأتي هذا العيب منفصلا وغير مرتبط بأعراض أخرى، لكن الاطمئنان واجب. نسأل الله له الشفاء والعافية.",د. حاتم حمدي الكاتب,268984,2007-05-13,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة اعوجاج في القفص الصدري,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا عندي اعوجاج في القفص الصدري عميق جداً وأجريت عملية قبل حوالي 9 سنوات ولكن رجع الاعوجاج مرة ثانية. سؤالي: هل هناك حل لمشكلتي؟ وهل يمكن وضع قفص صدري صناعي أو أي إجراء ثانٍ؟ أفيدوني رجاء مع خالص شكري وامتناني.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ كمال حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الجراحات التجميلية قد تطورت بشكل كبير في الآونة الأخيرة وتختلف الجراحات بحسب شدة الأعراض وبحسب خبرة المركز العلاجي، لذا عليك بعرض الأمر على طبيب جراحة تجميل وطبيب جراحة عظام حتى يتم تقييم وضعك بصورة كاملة وصحيحة ووصف الصورة الأمثل للعلاج. وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,268219,2007-05-01,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة مخاطر التدخل الجراحي لإزالة الكيس فوق المبيض,"السلام عليكم. عندي كيس فوق المبيض جحمه (3,5 سم)، وقد قلتم إن كان أقل من(5 سم) فليس هناك مشكلة ولا توجد ضرورة لإزالته، لكني رأيت برنامجاً في التلفاز وقالوا بأن الكيس إن لم يستأصل يكون له خطر على الصحة وقد ينفجر ويسبب مشاكل قد تؤدي للموت، مع العلم أن هذا الكيس في حجمه منذ ثلاث سنوات. وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Khadija حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فكما سبق وأن ذكرنا من قبل أنه إذا كان حجم الكيس أقل من 5 سم فإنه يفضل عدم التدخل جراحياً لإزالته، وذلك لأنه من النادر أن تحدث مضاعفات في حالة عدم إزالته مثل الانفجار أو الالتواء بالكيس، وخاصة بأنه خلال السنوات الثلاث السابقة ما زال بنفس حجمه ولم تحدث منه أية أعراض. علماً بأن التدخل جراحيا لإزالته لها أيضاً مضاعفات مثل تكوين التصاقات حول المبيض والأنابيب، وعليه ننصحك بعدم التدخل جراحيا في الوقت الحالي حتى لا تحصل مضاعفات. والله الموفق.",د.هبة ساتي,268289,2007-04-25,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة تأثيرات الكيس الموجود على الخصية مستقبلاً.,"السلام عليكم. أنا عمري 27 سنة غير متزوج، اكتشفت منذ فترة عن طريق الصدفة وجود كيس أعلى الخصية اليمنى، وقد ذهبت إلى أكثر من طبيب وعملت أشعة تلفزيونية، فتبين أنها عبارة عن كيس منوي أو قيلة منوية، وأكدوا لي أنه ليس لها تأثير على الطاقة الجنسية والتناسلية، وأن إزالتها لا تتم إلا عن طريق الجراحة، ولكن قد تسبب الجراحة مضاعفات أخرى مثل الالتهابات وغيرها. فهل - يا دكتور - في تركها أي تأثيرات مستقبلية؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخ الفاضل/ أبو خالد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فأؤيد رأي الإخوة الزملاء الذين شخصوا حالتك، فوجود كيس منوي أو قيلة منوية أعلى الخصية لا يكون لها أي تأثير من الناحية الجنسية أو الإنجاب، وبالفعل يكون الحل الوحيد لها هو إزالتها جراحياً، وهو ما لا يوجد داعي له. وقد تسبب الجراحة مضاعفات مثلها مثل أي عملية من حيث الالتهابات أو النزيف أو قطع أي من الأنسجة الهامة أو الأعصاب أو الشرايين المحيطة؛ لذا أنصحك بألا تعطي هذا الأمر الأهمية والاهتمام الذي يؤثر عليك، وبإذن الله تكون كل الأمور على خير بعد الزواج، ولا يكون هناك أي تأثيرات مستقبلية. والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,266679,2007-03-20,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة الألم في مكان الخياطة بعد عملية الدوالي.,"السلام عليكم. لقد أجريت عملية دوالي من 4 أشهر، وفي بعض الأحيان أشعر بوجعٍ في مكان الخياطة بالعملية، وأنا مضطرب من هذا الموضوع، مع العلم بأني أمارس رياضة كرة القدم بمعدل يوم أو يومين في الأسبوع، كما أن وزني قد زاد بعد العملية حوالي 6 كيلو، كما أني لا أقف كثيراً (أي أن عملي كله بالمكتب) فهل هذا الأمر يتطلب زيارة الدكتور المختص؟ ولكم منا جزيل الشكر على هذا الموقع الرائع.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أبو بكر حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فقد يحدث هذا في بعض الحالات بعد إجراء كثير من العمليات، حيث قد يشعر الشخص ببعض الوجع أو النغز مكان الغُرز، ولا يكون ذلك داعياً للاضطراب أو القلق، ويُطلب منك ألا تُشغل بالك بهذا الأمر فإن هذا الألم سيختفي مع الوقت. كما أنه لا مانع من ممارسة الرياضة، ولا تسبب زيادة الوزن البسيطة مشكلة كبيرة، ولكن يُفضل تنظيم الوزن قدر المستطاع. ويمكنك تناول أي مسكِّن بسيط عند الشعور بوجعٍ فإن ذلك المسكن سيساعد على اختفاء الألم، وكذلك القضاء على الالتهابات التي قد تكون مسببةً لهذا الألم، مثل: (Cataflam 50 Tab) ثلاث مرات يومياً. ويمكنك زيارة الدكتور المختص إذا كان هناك ألم شديد ومستمر أو عند حدوث التهابات أو إفرازت مكان الغرز، وهو ما أستبعد حدوثه بعد مرور كل هذا الوقت. وبالله التوفيق.",د. إبراهيم زهران,264559,2007-01-30,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة عمليات تعديل اعوجاج الأنف وآثارها الجانبية,"السلام عليكم. عندي انحراف داخلي وخارجي في الأنف؛ نتيجة تعرضي لضربة في الصغر؛ فقمت بإجراء عملية منذ سنة وكان من نتائج العملية أن انتفخ الأنف أكثر مما كان، وكبر حجمه وتكونت حبيبات على الأنف. تناولت أدوية ولكنها لم تجد، فقام الطبيب نفسه بإجراء عملية ثانية الجلد دون العظم للأنف فصغر الحجم ليس الحجم الطبيعي، لكن الانتفاخ يعود كلما تعرضت للحرارة، وقد ظهرت لي مؤخراً حبة أيضاً. أريد أن أعرف: هل الأمر طبيعي في مثل هذه العمليات؟ أم أن الطبيب ليس ناجحا؟ وهل المشكلة التي ارتكبها الطبيب في الجلد أم عظم الأنف؟ وهل أستطيع إجراء عملية ثالثة عند طبيب أكثر حنكة؟ أم أن ذلك سيضر؟ وإن كان من طبيب تعرفونه، فدلوني عليه بالله عليكم!","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ صديق حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: عمليات تصليح اعوجاج الأنف بعد الصدمات نوعان: 1- إصلاح داخلي لاعوجاج الحاجز الأنفي (عظم وغضروف) وهذا سهل ونتائجه مبهرة من حيث التغلب على الانسداد وسهولة النفس بعدها. 2- إصلاح خارجي، وهذا هو بيت القصيد، حيث أن نتائجه متفاوتة بنسبٍ كبيرة جداً، وتتوقف على نسبة وحجم التشويه والاعوجاج، وكذلك مكانه، ثم مهارة الجراح الذي يقوم بالعملية، وقبل ذلك وبعده توفيق الله سبحانه وتعالى. وإنني أرى أن معظم حالات إصلاح اعوجاج الأنف من الخارج (تجميل الأنف) غير ضرورية؛ لكونها تجميلية في المقام الأول كما يفعله معظم الفنانين، وإنني أنصحك وأنصح إخواني في الله أن يقتصروا في هذه العمليات على الضروري منها فقط، والذي بمقتضاه يتم توسيع مجرى الأنف، وبالتالي تحسين التنفس. وإن ما تشتكي منه غالباً ما يحدث في مثل هذه الحالات، وخاصةً إذا كان الجراح قليل الخبرة، وغالباً ما تكون هذه المشكلة في الغضاريف والجلد دون العظام، ولذلك لا أنصح أبداً بأي عمليات أخرى؛ لما يترتب عليها من مضاعفات في كل مره، مما يصعب على الجراح مهمته، فلتصبر ولتحتسب، وترضى بهذا الوضع، وندعو الله عز وجل أن يخفف عنك مما تُعانيه، إنه ولي ذلك والقادر عليه. والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,257507,2006-09-03,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة هل التصاق المبيض بالأمعاء يشكل خطرا عليّ,"السلام عليكم. والصلاة والسلام على سيدنا محمد وعلى آله وصحبه أجمعين أعاني من تضخم بالمبيض الأيمن مع آلام بالقولون، وعند إجراء عملية لرفع أكياس على المبيض أخبرتني الطبيبة بأن المبيض الأيمن ملتصق بالأمعاء وقالت لا يمكن رفع المبيض حتى لا تؤذي الأمعاء. السؤال هل بقائي على هذا الحال فيه خطر؟ وهل صحيح أن رفع المبيض يسبب خطرا على الأمعاء؟ أفيدوني بارك الله فيكم وجزاكم عني كل خير إن شاء الله.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ زهرة حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:- فلا يوجد خطر من التصاق المبيض بالأمعاء, ولكن رفع المبيض وإزالة التصاقه بالأمعاء قد يؤدي إلى ثقب الأمعاء، وهذا يؤدي إلى المزيد من التدخلات الجراحية والمشاكل الناتجة عن ذلك. وبالله التوفيق.",د. أسعد المصري,256575,2006-08-22,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة آثار على الجلد بعد أكثر من سنة من إزالة الناسور,"السلام عليكم. بداية كل الشكر لكم والتقدير على هذا الموقع المتميز. استشارتي كالآتي: قمت قبل أكثر من سنة بإجراء عملية جراحية لاستئصال ناسور كان موجوداً لدي بالرقبة، وأسئلتي هي: س1: تركت العملية ندبة صلبة الملمس بطول العملية، فكيف يمكن علاجها؟ س2: تركت العملية أيضاً أثراً واضحاً للعيان على شكل خط بجانبه احمرار، فهل يمكن إزالة ذلك الخط وإعادة الجلد لشكله الطبيعي؟؟؟ مع خالص شكري وتقديري.","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أولاً: الوصف الذي تورد متوافق مع الندبة الضخامية والتي تتلو بعض العمليات الجراحية عند الأشخاص المهئين لظهورها. ثانياً: يمكن علاجها مبدئيا بالحقن الكورتيزوني الممدد بيد طبيب أمراض الجلدية أو جراح التجميل. ثالثاً: ويمكن استعمال السيليكون ولكن يحتاج إلى إشراف طبي. رابعاً: يمكن لجراح التجميل التداخل على ما بقي من الندبة بعد الحقن الكورتيزوني، ولكن يجب استعمال السيليكون أو الكورتيزونات القوية بعد الجراحة التصحيحية، وذلك لتثبيط ظهور ندبة ضخامية تالية حتى لعملية التجميل لأنك قابل للإصابة بها. ننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية متخصص في التجميل أو جراح تجميل، وكلاهما سيقدم مساعدة إن لم تكن كاملة فهي مقبولة على الأقل، وذلك يعتمد على خبرة ومهارة المعالج. والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,255148,2006-07-20,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة مدى ضرر كيس الشعر أسفل الظهر,"عندي كيس شعر أسفل ظهري منذ عشر سنوات، وأنا ظروف عملي لا تسمح لي بإجراء عملية له، فهل له تأثيرات على صحتي إن أخرت العملية أكثر، وخاصة العمود الفقري؟ وجزاكم الله خيراً، وأحسن ثوابكم.","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن الحل النهائي لعلاج كيس الشعر في أسفل الظهر هو الجراحة، وتأخير العمل الجراحي لا يضر، وليس له مضاعفات على العمود الفقري، بل يؤدي إلى المعاناة واستمرار الأعراض. نصيحتنا لك: 1. أنت تعمل لخدمة جسمك ومستقبلك، فكيف ظروف عملك لا تسمح لك بخدمة جسمك الذي به تعمل؟! 2. عليك بتحين الفرصة المناسبة لإجراء العملية، لأنك اليوم أقدر من الغد على تحمل العملية، وقد (لا سمح الله) تصاب بما يمنعك من إجراء الجراحة مستقبلاً. 3. هل تريد أن تكون من الذين يعيشون ليعملون أم يعملون ليعيشون؟ 4. أخي الفاضل: لابد من وجود سماح بالإجازات المرضية، والتي هي حق لكل موظف أو عامل، وحتى في الأعمال الحرة، لابد من وجود إجازة سنوية، وهذا ما يجب استغلاله لإجراء هذه العملية. ختاماً: نرجو الله أن يشفيك ويعافيك، ويخفف عنك ما أنت فيه. والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,110602,2006-07-05,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة ما هي مضاعفات جراحة الفتاق بالليزر؟,ما هي مضاعفات جراحة الفتاق بالليزر؟ وما هو زمن الجراحة؟,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:- فلا يوجد جراحة فتاق بالليزر، أعتقد أنك تقصد جراحة الفتق بالمنظار، وتجري العملية بالمنظار عن طريق ثلاث شقوق صغيرة بطول 1 سم للشق الواحد، ويتم الإصلاح من الداخل، والتقوية بشبكة، أيضا مضاعفات العملية مثل المضاعفات العامة لأي عمل جراحي آخر، كحدوث نزف، أو التهاب مكان الجرح وغيرها، أو تكرار حدوث الفتق، وزمن العملية يعتمد على مكان الفتق، وحجمه، ومهارة الجراح. والله الموفق.",د. أسعد المصري,253514,2006-06-29,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة اعوجاج في الفم وصعوبة مضغ الطعام,"أنا شاب أبلغ من العمر عشرين عاماً، وعندما كنت أبلغ من العمر ثلاث سنوات أصبت بالتهاب سحائي في المخ -والحمد لله- شفيت منه، ولكن للأسف بعد أن ترك أثره علي حيث أن فمي به اعوجاج من ناحية اليمين؛ كما أني أعاني من صعوبة في مضغ الطعام، ولهذا أثر ذلك على نفسيتي؛ لذلك أرجو أن أجد عندكم ما يشفي لهيب صدري قبل أن يتحول بي الأمر إلى عقدة نفسية. والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فلا يجب عليك التفكير بطريقة سلبية، فبعض المشاكل لها حلول كاملة، وبعضها له حلول جزئية، وفي كل الأحوال لا يجب أن يؤثر الأمر على حالتك النفسية، ولابد من الرضا بأمر الله عز وجل، وهذا لا يمنع من البحث عن الحل الأنسب، ويمكنك استشارة طبيب أعصاب أو جراح وجه، لمعرفة إمكانية التدخل الجراحي كأحد الحلول، كما يمكنك الاستفادة من استشارة متخصص في مجال العلاج الوظائفي، وسيفيدك كثيراً في التعامل مع هذه في حياتك اليومية، وبخاصة المضغ وتناول الطعام بصورة أفضل مما كان عليه الأمر في السابق. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,250930,2006-04-05,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة التهاب شديد في البطن والصدر مع حكة شديدة,"السلام عليكم. تعرضت لحادثة سيارة سحبتني على الإسفلت، فنتج عن ذلك إصابات كثيرة في جسمي، منها إصابات في منطقة البطن والصدر، وبعد أن نما جلد جديد فيهما حدث لي التهاب شديد في البطن والصدر مع حكة شديدة، فهل يوجد علاج سريع لهذه الحالة؟ لأنني متعبة جداً، ولكم جزيل الشكر، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سوما حفظها الله . السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: بشكل عام، يجب العناية بالجرح، وتنظيفه وتعقيمه، ولكن يجب أن تراجعي طبيباً ثقة من أطباء جراحة التجميل أو الجلدية؛ للإشراف على العلاج، وكلما كانت المراجعة أبكر كلما كان أفضل. يجب إزالة كل أثر للمواد الغريبة والأجنبية التي دخلت في الجلد؛ حتى لا تتحول إلى ما يشبه الوشم شكلاً، أو يتفاعل الجسم معها لأنها غريبة عليه. يجب العناية بالجلد المجروح وتضميده، واستعمال المواد المعقمة والكريمات المضادة للالتهاب قبل أن يتقيح؛ لأن ذلك يؤدي إلى تأخر الشفاء أو الشفاء مع ندبات. قد يبدأ الجلد بتشكيل الندبة الضخامية، وهي تشبه (الكيلويد) وتسمى (Hypertrophic scar)، والتي يجب حقنها بالكورتيزون بيد طبيب الجلد أو جراح التجميل. إن استعمال المواد المعقمة في الضماد قد يكون أدى إلى حصول التهاب جلد بالتماس، وهي تتظاهر بحويصلات ونز وحكة شديدة، ثم بالتدريج تبدأ تشكيل الوسوف والقشور. وبوجود الحكة الشديدة على اختلاف أسبابها يمكن استعمال حبوب الكلاريتين، شريطة ألا يكون هنالك حمل. إذن: يجب العناية بالجرح، والمتابعة مع الطبيب، ونفي حدوث التهاب الجلد بالتماس أو التحسس من الأدوية الموضعية، ونفي حدوث الندبة الضخامية، ونفي حدوث التقيحات، (وبعد الاحتياطات السابقة يبقى للزمن الفرصة في الترمم والشفاء). شفاك الله وعافاك.",د. أحمد حازم تقي الدين,247533,2006-02-14,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة عمليات زراعة الجلد لإزالة آثار الجروح,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. لقد حدث لي حادث، فعندما كنت في الخامسة عشرة من عمري وهو سقوطي على شيء حاد، وكان سقوطي على إذني اليسرى مما أحدث جرحا لجلدي دون أن يمس الغضروف بأي شيء، وتمت الخياطة ولكن أثر الخياطة واضح جداً، فهل توجد عملية لزراعة الجلد أو إرجاع جلد الأذن كما هو؟ وللعلم أن هناك ثلاث غرزات والجرح مستقيم وليس متعرجا، والجرح طولي وليس عرضياً. وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخ العزيز/ MAROWN حفظه الله! السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: 1- هناك إمكانية لتصحيح أو لتجميل أثر الجرح ولكن ذلك يعتمد على الطبيب المعالج وخبرته وكفاءته. 2- أنت تحتاج إلى طبيب جراح تجميل مشهود له بالكفاءة والثقة بعيداً عن التجارة. 3- الأرجح أن يقوم بإزالة موضع الجرح السابق وخياطته خياطة تجميلية، وهذا غالباً هو المفضل، أما الزرع والطعوم الجلدية فهي غالباً ما تترك للجروح الكبيرة والتشوهات الواسعة كالناجمة عن الحروق. 4- بما أن الغضروف سليم فالاحتمال بالتحسن أكبر أي أن الجرح أقل شدة مما لو كان الغضروف مصابا. 5- هناك مراكز تجميل قد يصنعون فيها تشكيلة تشبه الأذن مهما كان التخريب الحاصل لها وهذا ما يسمى بالجراحة التصنيعية وما أظنك تحتاجها. 6- بشكل عام كلما تعقدت العملية أكثر زادت الكلفة. 7- ولكن لا ننسى أنه لا شيء اصطناعي يشبه أو ينافس الشيء الطبيعي، ومعنى ذلك أن هناك أملا ولكن دائماً له حدود وليس هذا تشاؤما ولكن توضيحا ونرجو لك السلامة. والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,19076,2005-11-24,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة أفضل طريقة لاستئصال البواسير والناسور والشق الشرجي.,أيهما أفضل لاستئصال البواسير والناسور والشق الشرجي، الجراحة التقليدية أم بالأشعة تحت الحمراء أو ما يسمى بالليزر؟,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أبا عبد الله حفظه الله! السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فتستخدم الأشعة الفوق الحمراء لعلاج البواسير النازفة والصغيرة وهي إحدى الطرق الفعالة للعلاج إلا أن الأمر يختلف بحسب شدة البواسير، والكبيرة منها لابد من علاجها جراحيا إذا لزمت الجراحة إلا أن الأمر كما ذكرت لك لابد أن يقيم من قبل الطبيب، أما الناسور الشرجي والشق فالجراحة هي العلاج الأمثل. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,244034,2005-11-14,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة التخلص من الزوائد الجلدية في الجسم,أريد التخلص من الزوائد الجلدية في منطقة الظهر وتحت الإبطين.,"بسم الله الرحمن الرحيم. الأخ الفاضل: السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: 1- الزوائد الجلدية هي تظاهرات شائعة ولكنها سليمة وتكثر عند البدينين ومن يعانون من الاضطرابات الهرمونية أو السكري، ولكنها قد تظهر بأعداد معتدلة حتى عند الناس الطبيعيين. 2- لا داعي للتداخل عليها إلا إذا كانت مشوهة أو مكشوفة أو مؤلمة أو في مواضع محرجة، أو مؤدية إلى تعطيل وظيفة عضو كوجودها على الجفن وتغييبها للرؤية وغير ذلك. 3- ولا مانع من التخلص منها ولكن مع الزمن سينمو غيرها ببطء. 4- من الوسائل السهلة هي القص الجراحي البسيط بما يسمى الحلاقة بيد المختص أو بالتخثير الكهربائي أو بجهاز المان (المشرط الكهربائي). 5- هذه الجراحة البسيطة هي من أسهل الجراحات وأسلمها وأسرعها إنجازاً ولا تحتاج تحضيراً وينبغي ألا يكون المريض على أدوية مميعة للدم. والله الموفق.",د. أحمد حازم تقي الدين,240273,2005-08-21,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة إزالة آثار الجروح بسبب الحجامة,"بسم الله الرحمن الرحيم. قبل فترة عملت حجامة في ظهري وبسبب الشروط بالموس سببت لي آثار الجروح على الجلد شرطات صغيرة، هل يوجد علاج لهذه الآثار في ظهري؟ علماً أني مقبل على الزواج وأريد أن لا يكون لها آثارا عند الزواج أفيدونا وفقكم الله لما يحبه ويرضاه.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أبو عبد الرحمن حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الجرح العميق الذي ينزل إلى طبقات الجلد العميقة لا تزول آثاره من تلقاء نفسها. التداخلات الممكنة هي الجراحة الدقيقة التجميلية، والتي قد تصغر من حجم الآثار وليس استئصالها تماماً. إن كانت الآثار هي تبدلات لونية فقط وليس ندبات -أي نقص لون- فلربما تُفيد فيها الأشعة فوق البنفسجية، وإن كانت هي ندبات ضخامية، فعندها الحقن الكورتيزوني ضمن الآفة قد يُفيد. التقشير الكيماوي قد يحسّن الشكل قليلاً، ولكن ذلك يعود للطبيب المعالج. أنصح باستعمال التريتينوين موضعياً فوق الآثار، فلعل ذلك أن يخفف من شدتها بعد شهور من التطبيق اليومي مرة في الليل. الوقاية خير من العلاج، فعليك إنقاذ ما بقي . وبالله التوفيق.",د. أحمد حازم تقي الدين,235268,2005-05-09,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة جرح يخرج دماً في أسفل الظهر.,ظهر في أسفل ظهري وبداية المؤخرة جرح وهو يخرج دماً، ولم يبرأ ومضى عليه أكثر من شهر، وأنا أقوم بوضع القطن عليه من أجل أن لا يخرج الدم فيكون في الثوب ولم أستطع مراجعة الطبيب.,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ ناصر حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فهذا النوع من الجروح قد لا يكون له سبب محدد، ويعتقد أنه يظهر عند البعض وبخاصة من يعانون من كثرة الشعر في الجسم، وفي كثير من الأحيان لا تفيد كثيراً العلاجات الموضعية، ويكون العلاج الأمثل هو الإزالة عن طريق الجراحة؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب جراح للتأكد من التشخيص وإجراء اللازم. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,235457,2005-05-01,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة ربط دوالي المريء,عندي دوالي في المريء سبب لي نقص إنيميا حادة، وقرر الطبيب الاستشاري ربط دوالي المريء نظراً لنزفها بحسب تقرير المنظار، فهل هناك خطورة من ربطها؟ وما هي المضاعفات الجانبية مستقبلا؟ وهل هناك احتمال لرجوعها مرة أخرى؟,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، لا خطورة في ربط الدوالي، بل إن شاء الله هو الشفاء، ولا مضاعفات جانبية مستقبلية له، بل الأخطر تركها بدون ربط، فقد تنزف كثيراً وتشكل خطراً على الحياة، ولكن للأسف يمكن أن تعود بعد ربطها، وأرجو أن تتفاءل خيراً، وستجده إن شاء الله. أسأل الله الكريم بمنه وكرمه أن يشفيك . والله الموفق.",د. مفتاح السلطني,17681,2005-03-13,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة إجراء عملية للقضيب,"السلام عليكم. أنا شابٌ في مقتبل العمر، متزوج منذ فترة قليلة (أقل من سنة) تفاجأت أن عندي تسريباً في الدم في أنسجة أو شرايين القضيب، مما يسبب لي ضعفاً في الانتصاب، وقد قرر الدكتور المعالج إجراء عملية جراحية، فما رأي حضرتكم في ذلك؟ وهل تنصحوني بإجراء العملية؟ ولماذا؟ شكراً لكم حسن تعاونكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: تحديد الحاجة للعملية هو قرار الطبيب المعالج؛ لأنه يعرف الوضع بالتفصيل، وعادة يلجأ الطبيب إلى الجراحة في حالة أن العلاج الطبي لم يفد كثيراً. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,228625,2004-11-09,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة معلومات عن عملية جراحية تجميلية للقفص الصدري,"السلام عليكم. المرجو منكم إيضاح بعض المعلومات عن إمكانية إجراء عملية جراحية للقفص الصدري، علماً بحدوث تشوه بسيط في العظام العلوية، وبالضبط عظمتان، وذلك منذ الصغر، حيث أخذتا شكلاً متقعراً، وهل هذه العملية مكلفة وخطيرة؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ مراد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الحمد لله أن سبب العملية ليس بخطير، والعملية أيضاً ليست خطيرة إذا توكلت على الله واستخرته، وقام بالعملية جراح ماهر. أما بالنسبة للتكاليف، فهي متفاوتة حسب المستشفى والمكان والجراح، ولكن الأهم من ذلك هل أنت فعلاً منزعج من هذا التشوه، أعني: هل العملية ضرورية أم لا؟ فليس كل تشوه يجب أن يُعالج، وخاصة أنك قلت تشوه بسيط في العظام العلوية، وبالضبط عظمتان، ومنذ الصغر. وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,227606,2004-09-25,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة كيس دهني في أسفل الرقبة، بماذا تنصحون؟,"السلام عليكم ورحمة الله. يوجد لدى أمي كيس دهني في أسفل الرقبة وأعلى الكتف، وقد قامت بعمل التحاليل واتضح أنه كيسٌ دهني ويجب إزالته بالجراحة في أي وقت حتى لو بعد سنة. ولكن أمي لا تريد دخول المستشفى وعمل الجراحة، وتريد علاج شعبي، وقد ذكر لها علاج الأكياس في أكل الثوم والبصل على الريق ، فهل هذا ينفع ، وإذا لم يكن هو العلاج ، فما هو العلاج؟ شكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ شمس حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، العلاج الوحيد للأكياس الدهنية هو استئصالها جراحياً، والعملية سهلة وبسيطة جداً ، ويجب إقناع الأم بذلك، والله الموفق.",د. أسعد المصري,15964,2004-04-18,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة أعاني من عدم التئام جرح العملية الجراحية لوجود التهاب.,"السلام عليكم.. أجرت زوجتي عملية استئصال المرارة لوجود حصوات وحتى الآن لم يلتئم الجرح (حوالي 8 سم)، والطبيب الجراح يقول: إن هناك التهاباً، وإن السبب يرجع لتعاطيها الهيبارين أثناء وبعد العملية. أرجو توضيح الأمر حيث أنه مر 21 يوما بعد العملية والجرح مفتوح. أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ وليد طه حفظه الله . السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: في الأغلب أن منطقة الجراحة قد أصيبت بالتهاب، وهذا الالتهاب هو السبب الذي منع الجرح من أن يلتئم ، لكن هذا الأمر يصعب الحكم عليه من البعد، إلا أنه من الأسباب الرئيسية لتأخر الأمر، وقد تحتاج إلى فترةٍ كافية من المضادات الحيوية، ثم بعد ذلك قد يحتاج الأمر إلى خياطة الجرح، إلا أن التقييم قد يحتاج إلى جراح لتقييم الأمور بصورة جيدة. وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,24241,2003-11-07,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة مشاكل في موضع الخيط للعملية القيصرية وكيفية علاجها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا امرأة في الثالثة والثلاثين من العمر، أنجبت ابنتي الأولى قبل 7 سنوات، وقام الطبيب بخياطة الجرح الناتج عن الولادة، وبعد أسبوع زالت آثار الغرز عدا غرزة واحدة كانت تحت الجلد وبقي مكانها صلبا لفترة وكانت تضايقني، ثم بدأت صلابتها تخف لكنها لم تختفي كغيرها، وما زالت إلى الآن بعد سبع سنوات تضايقني في فترة الدورة الشهرية، فما السبب في ذلك؟ وهل هناك علاج؟ علماً بأنها لا تؤلمني وإنما هي بارزة وتضايقني في فترة الدورة بشكل خاص. وجزاكم الله خيراً على ما تقدمونه من خير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة .. حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد: قد يكون هذا الأثر ناتجا عن بقايا أثر الخياطة وهذا أمر بسيط فيمكن أن تراجعي طبيبة توليد لإجراء فحص عليك، ويمكن أن يزال هذا الأثر بإجراء جراحي بسيط إذا استدعى الأمر. والله الموفق .",د. حاتم محمد أحمد,1931,2003-01-04,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة ما سبب بطء التئام الجروح كع ذكر العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ونشكركم على هذا الموقع المتميز ما سبب بطء التئام الجروح؟ وما هي الطرق التي تساعد على سرعة التئام الجرح؟ مع ذكر علاج أو مرهم أو ما شابه ذلك. وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخ الفاضل/ رضوان حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: قد يتأخر التئام الجرح بسبب التهاب الجرح وبخاصة الالتهاب الصديدي، أو لطبيعة الجسم نفسه، أو لوجود الجرح في مكان معرض فيه للحركة المستمرة، أو لمشاكل متعلقة بالدورة الدموية مثل بعض الأشخاص الذين يعانون من مرض السكر، أو مشاكل تصلب الشرايين، أو مشاكل ضعف المناعة. أما لتحسين التئام الجرح فينصح باستخدام مضادات حيوية بالفم، مع الحرص على نظافة الجرح، كما يمكن أن نستخدم بعض المضادات الحيوية بصورة مراهم، وهناك الكثير من المنتجات الطبية بحسب الشركات الموجودة في منطقتكم. أما إن كان السبب عضوياً فيجب أولاً علاج السبب، ثم بعد ذلك علاج الآثار المترتبة عليه .. وبالله التوفيق .",د. حاتم محمد أحمد,1652,2002-11-22,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة إمكانية علاج العطب في النخاع الشوكي والناتج عن خطأ جراحي,"بسم الله الرحمن الرحيم والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته الدكتور الفاضل! لدي طفل ولد وفي ظهره قيلة سحائية بين المنطقة القطنية والصدرية، أجريت له عملية جراحية بناء على إرشادات الأطباء المختصين على أساس أن نسبة النجاح عالية، وأن هكذا عملية أصبحت عادية وعلى درجة من السهولة، لكن النتيجة كانت شللاً للنصف السفلي، وذلك بسبب قيام الطبيب الجراح باستئصال بعض خلايا النخاع الشوكي ظناً منه بوجود ورم ولدى التحليل تبين أن النسيج عادي، سمعنا بوجود عمليات لوصل الأعصاب هل هذا صحيح؟ هل يصح في مثل حالة طفلي التي أصابتني معها حالة من الإحباط والشلل النفسي ومحا كل لون غير أسود من أمام ناظري أفيدونا أفادكم الله .","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: مشكلة القيلة السحائية مشكلة تحدث في كل 1000 مولود وتكمن المشكلة أساساً في وجود عيب تركيبي في الأنسجة العصبية والفقاريات وتكمن الخطورة في الأيام الأوائل في وجود احتمالية إصابة النخاع الشوكي بالتهاب فيضطر الأطباء لإجراء جراحة لتغطية المنطقة المكشوفة من النخاع الشوكي وقد تؤدي إلى تفاقم المشكلة أحياناً. في الوضع الحالي لا توجد جراحة لإعادة تحسين عمل الأعصاب عن طريق الجراحة، ولكن هناك محاولات حتى الآن لم تتأكد بعد. لكن يمكن للمريض أن يستفيد من العلاج الطبيعي والمتابعة الدورية، كما يمكن أن تجرى بعض العمليات المساعدة للتغلب على بعض المشاكل التي قد تواجه المريض. ونسأل الله لابنك الشفاء العاجل.",د. حاتم محمد أحمد,804,2002-06-20,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة آلام بعد عملية الفتاق,منذ عامين تم اجراء عملية فتاق فوق العانة من الناحية اليمنى بعد حدوث بعض الآلام الخفيفة في هذه المنطقة، ولكن بعد العملية كنت أشعر بآلام أكثر كثيراً من قبل العملية، وراجعت الطبيب الذي أجرى العملية، فقال: إنه مع الأيام سوف تتكون بعض السمون (أي السمنة) في المنطقة حيث إنه وضع أثناء العملية ما يسمى بالشبكة، ولكني حتى الآن ومن حين إلى آخر أشعر ببعض آلام مكان العملية، مع العلم أنني لا أشعر بأي آلام في الخصية سواء قبل العملية أو بعدها، والآن أحس ببعض آلام في مكان العملية بعد إجراء أي مجهود، حتى عندما أضغط بيدي على مكان العملية أحس بآلام. فهل هذا أمر طبيعي؟ أرجو إفادتي، وجزاكم الله عنا كل خير.,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمود محمد علي حفطه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بعد إجراء عملية الفتق وخاصة إذا ما استخدمت الشبكة فإن البعض قد يحس بآلام من فترة إلى أخرى في مكان الجراحة وهذا أمر طبيعي جداً وقد يحدث الألم بسبب الندوب الجراحية، وهذا أمر طبيعي حتى ولو استمر لفترة طويلة طالما لا توجد أعراض أخرى كما ذكرت. ولذا لا يوجد ما يدعو للقلق. ونسأل الله لك الشفاء.",د. حاتم محمد أحمد,601,2002-05-21,الجراحة العامة والتجميل - مشاكل الجراحة العامة