Question Title,Question,Answer,Doctor Name,Consultation Number,Date of Answer,Hierarchical Diagnosis أشعر بألم في المرفق وثقل في يدي اليمنى، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا أشتغل في مجال البناء، ذات يوم شعرت بألم في مستوى المرفق باليد اليمنى، لم أعره اهتمامًا في الواقع، لكن بعد أيام قليلة جدًا أصبحت أشعر بثقل في يدي كلها مع الألم؛ لدرجة أنني أستيقظ من النوم من شدة الألم. ما هو تفسيرك يا دكتور لهذا؟ جزاك الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: مفصل المرفق هو مفصل الكوع ما بين عظمتي العضد والساعد، واليد اليمنى في العموم هي التي يتم الاعتماد عليها في أعمال البناء أكثر من اليد اليسرى، وقد يحدث بعض الشد والتمزق الخفيف في الأربطة حول المفصل؛ بسبب كثرة العمل، والأمر بسيط -إن شاء الله-. وقد تحتاج إلى الراحة سواء في عدد ساعات العمل أو بعض الأيام، مع تناول كبسولات مسكن للألم، وحبوب باسط للعضلات، مع دهان كريم فولتارين على المكان، وفي حال استمر الألم يمكنك زيارة طبيب عظام لتقييم الموقف، وقد يطلب ذلك تصوير للمفصل. ونؤكد دائمًا على أهمية ضبط مستوى فيتامين D، من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة (300000) وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية، جرعة (50000) وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيًا لمدة 12 أسبوع، مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب) المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوم بعد يوم عدد 6 حقن، والتي تحتوي على فيتامين (B12 وB6 وB1). وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2548429,2024-08-29,أمراض العضلات - أخرى لدي ألم ناري مع تنميل داخل الفخذ.. ما الأسباب والعلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. لدي ألم ناري مع تنميل داخل الفخذ، من الجهة اليسرى من أعلى الفخذ للركبة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ ماهر حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: مثل هذه الأعراض لها أسباب عديدة، لكن أشهرها: التهابات الأعصاب، وخاصة عند مرضى السكري، أو مشاكل عرق النسا، وهو التهاب عصبي ناتج عن مشاكل تحدث في فقرات الظهر، وتضغط على الأعصاب، وتسبب ألمًا مماثلاً، مثل: تآكل الفقرات، أو الاحتكاك، أو الانزلاق الغضروفي. كما يمكن أن تحدث بسبب التغذية، مثل: نقص بعض أنواع الفيتامينات، لذا من الأفضل مراجعة طبيب باطنية، أو عظام، أو أعصاب إذا ما كانت الأعراض مصاحبة لمشاكل في الظهر، أو العضلات، أو المفاصل. وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2548359,2024-08-29,أمراض العضلات - أخرى عضلاتي ضعيفة ولينة جدًا وفحوصاتي جيدة، فما تشخيصكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أعاني من ضعف القوى العضلية، عضلاتي تشبه عضلات الأنثى، لينة جداً، وتتركز عندي الدهون في الجزء السفلي. لا أعاني من أنيميا، وعملت تحليل الغدة الدرقية وكلها جيدة بفضل الله، وانتظمت في الجيم لمدة 4 أشهر مع تغذية جيدة، وتناولت المكملات، ولم أحصل إلا على تقدم بسيط، وفكرت في عمل تحليل تيستيرون، ولكن صحتي الجنسية جيدة. أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: القوة العضلية أمر نسبي، فما تعتبره ضعيفاً في نظرك يعتبره العلم والمنطق قوياً وطبيعياً، والمهم المقدرة على رفع الأشياء من الأرض، والمقدرة على دفع الأشياء إلى الأمام، وهذا ما يشير إلى سلامة التغذية العضلية العصبية، ولن تحتاج إلى الكتل العضلية التي تراها عند لاعبي كمال الأجسام والمحترفين، فهذه أمور مختلفة. ما يحسن من القوة العضلية هو ممارسة تمارين الضغط، والدفع ورفع أثقال متدرجة الأوزان، بداية من 1 كجم في كل يد، ثم زيادة الوزن بعد كل عدة تمارين، ولا مانع من ضبط مستوى فيتامين D وفيتامين B12، لأن القوة العضلية والتغذية العصبية تحتاج إلى فيتامين D، وكالسيوم وفيتامين B12، وتحتاج إلى غذاء صحي وممارسة الرياضة، ولا حاجة لك لفحص هرمون الذكورة. بالطبع هناك أمراض عضلية وراثية، فهل الضعف الذي عندك إلى الدرجة التي لا تستطيع معها الجري، وحمل الأغراض، وعدم القدرة على الوقوف؟ أم أنك تتحسس العضلات وتجد أنها غير منتفخة، مثل عضلات لاعبي كمال الجسام، ومثل الشباب الذي قضى الكثير من الوقت في الصالات الرياضية؟ عموماً : كل ما تحتاجه هو ممارسة رياضة المشي والركض، والتمارين الرياضية الطبيعية؛ لتحصل على لياقة بدنية، ووزن مثالي، وعليك الرضا بما قسمه الله لك. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2545944,2024-07-20,أمراض العضلات - أخرى عندما أشعر بالتوتر والقلق يصيبني ألم في الخاصرة.. ما السبب؟,"السلام عليكم أعاني من توتر، وقلق مزمن، وتناولت في هذه الفترة فيتامين دال 5000 وحدة دولية مع المغنسيوم، لمدة ٣ أشهر بدون استشارة دكتور، ثم أوقفته، وبعد أن توقفت أصبحت ألاحظ أنني عندما أشعر بالتوتر والقلق؛ يأتيني ألم في الجانب الأيسر في الخاصرة، لا أعلم هل مصدره الكلى أو غير ذلك؟ عند النوم أحس بصعوبة التنفس، ويأتيني خوف، وخفقان في القلب (ليس كل يوم)، وعند الاستيقاظ من النوم أجد دمًا على اللسان من الخلف! للعلم فأنا أعاني من حساسية الأنف منذ خمس سنوات، وآخر مرة، قبل سنة عملت فحصًا شاملاً للكبد، والكلى، والغدة، والدم، والكولسترول، و-الحمد لله- كانت النتيجة سليمة، ما عدى الكولسترول فهو مرتفع قليلاً، وكلما قست ضغط الدم أجده مرتفعاً قليلاً، ويتفاوت الارتفاع، فمرةً يكون طبيعيًا، ومرةً يكون مرتفعًا. علماً بأني أشعر بالخوف والتوتر من النتيجة عند القياس، وأحس بضغطي يرتفع من الخوف، وليس مرضًا. ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ سليم حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن تناول فيتامين (د) مع الماغنسيوم مهم جدًا، كل عدة شهور، حتى بدون فحص، لأنه ضروري لسلامة العظام، والمفاصل، والأربطة، ومهم لسلامة الجيوب الأنفية؛ على أن يصل مستواه إلى ما دون 50 نانو جرام. التوتر والقلق لا يجب أن يصل إلى مرحلة الخوف المرضي أو الفوبيا؛ حيث يضطرب مستوى هرمون السيروتونين الموصل العصبي في الدماغ، وللمساعدة في ضبط مستوى هرمون سيروتونين، وللتخفيف من حدة القلق والتوتر: من المهم ممارسة رياضة المشي أو إحدى الرياضات الجماعية مع الأصدقاء، بالإضافة إلى الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وصلة الرحم، وقراءة ورد من القرآن، والقراءة عمومًا لما تيسر لك من كتب، والدعاء، والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن، ويخفف من التوتر والقلق. قياس الضغط يجب أن يكون في مكان بعيد عن المستشفيات والعيادات الطبية؛ لأن الخوف والتوتر يزيد، وبالتالي فإن احتمال ارتفاع الضغط المؤقت الناتج عن الخوف يزيد، وفي العموم طالما أن هناك قراءات طبيعية في حدود 130على 80 أو 85؛ فهذه قراءات طبيعية. حساسية الجيوب الأنفية تؤدي إلى ضيق مجرى التنفس، وإلى الشخير أثناء النوم، وقد يحتاج الأمر إلى زيارة طبيب أنف وأذن وحنجرة للكشف، وبيان هل هناك انحراف في الحاجز الأنفي من عدمه، ولكن يمكنك التخفيف من حدة انسداد الأنف عن طريق الاستنشاق بالماء المالح، أو استعمال بخاخ ماء البحر، ثم استعمال بخاخ nasonex، للأنف مرتين في اليوم لعدة أسابيع، والإكثار من الخضروات والفواكه التي تحتوي على فيتامين A، وفيتامين C. الارتفاع البسيط في الكوليسترول لا يحتاج إلى علاج، بل إلى تناول غذاء صحي من الخضروات، والحبوب، واللحوم البيضاء، وممارسة الرياضة، وألم الخاصرة لا علاقة بينه وبين الكلى، بل هو شد عضلي في عضلات الظهر، ويكفي تناول قرصين من مسكن باراسيتامول عند الضرورة، لكن لا مانع من عمل تحليل للبول للاطمئنان. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2532252,2024-02-25,أمراض العضلات - أخرى فقدت إحساسي بعضلات الكتف وتغير شكلها، فما هو العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أصبت في حادث ووقعت على كتفي الأيسر، وتم تشخيص الحالة: كسر في الجزء الخارجي للترقوة بجوار المفصل الأخرمي، فأجريت عملية تثبيت شريحة (هوك)، لكن الطبيب المعالج لم يخبرني أن الشريحة ستدخل في المفصل الأخرمي، وهناك قطع في منطقة أعصاب (C3, C2)، فصار الشعور بمنطقة الجلد فوق الكتف الأمامي منعدمًا، وبعد العملية راجعت طبيبًا آخر، فقال: إن الشريحة ليست أفضل خيار؛ نظراً للأضرار الناتجة عنها، ويجب إزالتها في أقرب وقت. لم يلتئم الكسر إلا بعد 8 أشهر، وكنت خلال تلك الفترة لا أستطيع رفع يدي دورة كاملة، وبعد 11 شهرًا أزلت الشريحة، والآن بعد سنة ونصف من تاريخ الكسر، وخمسة أشهر من تاريخ إزالة الشريحة، شكل العضلة الأمامية للكتف ضعيف، وشكل الجلد على الترقوة ليس كما كان. سؤالي: هل هناك تدخل جراحي آخر؟ عند الذهاب إلى أكثر من طبيب أخبروني أن الأمور جيدة، ولا يوجد أي حل آخر، وعند البحث وجدت أن عضلة (Platysma)، هي التي تعاني من المشكلة، فهل هناك حل؟ لأن شكل العظمة وعضلات الكتف غير متناسق، علمًا أنني أمارس الرياضة، لكن الاستجابة ضعيفة، مع عدم الشعور بالحرارة في منطقة الكتف الأمامي، وشكل العضلة مختلف عن الكتف الآخر تمامًا، حيث إن الكتف المصاب محفور وغير متناسق، فأرجو الإفادة؛ لأن أطباء العظام كل ما يهمهم أن وظيفة العضلات جيدة. شكرًا لكم، وجزاكم الله خيرًا، وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: عضلة (Platysma) عضلة منبسطة تغطي جانبي الرقبة، وتمتد من منتصف الذقن وجانب الفك السفلي إلى ما فوق وأسفل عظمة الترقوة، وتشكل على جانبي الرقبة الشكل المعروف لجانب العنق، ومع كسر عظمة الترقوة عند التحامها بعظمة القص -منتصف الصدر- فقد تتمزق بعض الألياف في عضلة بلاتزما (Platysma)؛ مما يؤدي إلى اختلال الشكل الانسيابي لجانب الرقبة. ويمكن لأطباء التجميل -وليس العظام- العمل على شد، وإعادة وضع الألياف العضلية إلى مكانها في عملية جراحية بسيطة، هذا بالإضافة إلى الاستمرار في عمل العلاج الطبيعي لمنطقة الكتف؛ لتقوية الألياف العضلية، وهناك تداخل كبير في التغذية العصبية في المكان، لكن من المهم ضبط مستوى فيتامين D، وفيتامين B12؛ لأهمية ذلك في التغذية العضلية والعصبية، وبالتالي يتحسن الإحساس تدريجيًا في تلك المنطقة -إن شاء الله-. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2526258,2023-11-29,أمراض العضلات - أخرى هل هناك ما يسمى بالديستونيا النفسية؟,"في البداية أود أن أتوجه بالشكر لكل القائمين على هذا الموقع المحترم. جزاكم الله خيراً ونفعنا بعلمكم وزادكم الله علماً. سؤالي خاص بحالة الديستونيا، وديستونيا الرقبة تحديداً، هل هناك ما يسمى بالديستونيا النفسية، أي أن الأمراض النفسية مثل القلق والتوتر والضغط النفسي يمكن أن تسبب أعراضاً نفسجسمانية، مثل الشد العضلي والالتواء والحركات اللا إرادية، خاصة في منطقة العنق، والتى يمكن أن تتشابه مع حالة الديستونيا العضوية، التي تكون ناجمةً عن الخلل في العقد القاعدية بالمخ، وهل يمكن تشخيص الحالة ما إذا كانت نفسية أو عضوية دون عمل أشعة، وذلك بالفحص الظاهري؟ شكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: نرحب بك - أخي الفاضل - عبر استشارات إسلام ويب، ونشكر لك تواصلك معنا، ونشكرك على تقديرك للجهود التي يقوم بها هذا الموقع، الذي فيه الفائدة بإذن الله سبحانه وتعالى. نعم - أخي الفاضل - إن متلازمة (Dystonia) هي متلازمة طبيّة حركيّة؛ حيث تكون هناك انقباضات في بعض العضلات في الجسم، سواء في الرقبة أو الكتفين أو الوجه أو غيرها من عضلات الجسم، وهي متلازمة معروفة منذ أكثر من مائة عام، في الغالب أسبابها عضوية بسبب صعوبات الولادة، أو الحوادث، أو الوراثة، حيث الوراثة تلعب دورًا هامًّا، ويمكن أن تظهر أيضًا في بعض الحالات النفسية، وخاصة المترافقة مع اضطراب بعض النواقل العصبية، وخاصة الـ (دوبامين Dopamine)، وأحيانًا بسبب السكتات الدماغية بسببٍ من الأسباب. طبعًا أعراضها مزعجة، لأنها تُؤثر في حركة العضلات التي يُريد الإنسان أن يستعملها بحركات، كعضلات الوجه أو عضلات اليد عند الكتابة؛ لذلك هي مزعجة، إلَّا أن لها علاجاً، من خلال بعض الأدوية التي تُعدّل نسبة الدوبامين في جسم الإنسان. سألت - أخي الفاضل - هل يمكن تشخيصها لمعرفة إن كانت نفسية أو عضوية دون الأشعة؟ نعم، ممكن من خلال الفحص النفسي عند طبيب نفسي، فإذا وجد بعض الاضطرابات النفسية التي تُفسّر هذه المتلازمة (Dystonia) وإلَّا فإنه قد يلجأ إلى الفحوصات المخبرية أو الجينية الوراثية، وأحيانًا نطلب تصوير أشعة أو تخطيطاً كهربائياً للعضلات. ندعو الله تعالى لك بتمام الصحة والعافية، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. مأمون مبيض,2513481,2023-06-26,أمراض العضلات - أخرى لدي ألم شديد في الفخذ يصاحبه خدر ووخز، فما علاجه؟,"السلام عليكم أعاني من ألم في الفخذ اليسرى، وعند النوم ألم صعب جداً يوقظني من النوم، ويصاحبه خدر ووخز، ولا أستطيع تحريك رجلي من الألم. هناك حكة كذلك في المكان المصاب بهذا الألم، وأحس كأن المكان به حرق. استشرت طبيب المفاصل وقال لي: إنه فقط بسبب ألم الظهر، لأني أعاني منه، وليس بشيء خطير, لكن الألم الكبير هذا سبب لي شكاً وخوفاً من أن تكون هناك أمور تحدث لا يستطع الدكتور اكتشافها. معلومات إضافية: لدي نقص فيتامين (د) ومغنيزيوم، أرجو منكم الإجابة، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ نجية حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: من المعروف أن الأعصاب الحركية تغذي العضلات، وتنقل منها وإليها الأوامر القادمة من المخ، كما أن الأعصاب الحسية تنقل الأوامر من الجلد وإليه، ومع الشعور بالألم في العضلات قد نشعر بتنميل وحكة في الجلد، إذا حدث ضغط بشكل ما على الأعصاب الحركية والحسية المغذية للمكان. لكن هناك أمراض جلدية كثيرة مثل الإكزيما وحساسية الجلد وخشونة البشرة، قد يكون لها علاقة بالحكة والخدر، وهو أمر قد يفيدك فيه الطبيب العام أو طبيب الجلدية. ألم العضلات والمفاصل والفقرات يحتاج إلى ضبط مستوى فيتامين D، من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، أو جرعة 200000 وحدة دولية، حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً، مع أخذ حقن عدة حقن ( 5 ) نيوروبيون يومًا بعد يوم، وهي مغذية للأعصاب. مع الحرص على تناول مكملات غذائية، مثل حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج، لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات، وفي محلات المكملات الغذائية، مع تناول البروتين الحيواني، ومنتجات الألبان، للحصول على الكالسيوم من مصادره الطبيعية، ولا مانع من تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع تناول حبوب باسطة للعضلات ثلاث مرات لعدة أيام، ثم تناولها عند الضرورة أو عند الشعور بالألم. من المهم فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين B12، وفحص وظائف الغدة الدرقية، وعرض النتائج على الطبيب المعالج. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2495694,2022-11-21,أمراض العضلات - أخرى التنميل الذي أشكو منه ما سببه وعلاجه؟,"السلام عليكم. تنميل في اليد اليسرى، والكتف والرقبة، وفكة الأسنان، والقدم من الجهة اليسرى، ودوخة أو تقريبا تنميل في الرأس من الخلف، مع تغير في طعم الأكل والرائحة، ملحوظة التنميل يحدث أحيانا في الجانب الأيمن، ولكن بصفة بسيطة. التاريخ الطبي: أولا: تم عمل قسطرة استكشافية على القلب، ولا يوجد بها مشكلة، وتم عمل رسم القلب وإيكو بالصبغة، وتم عمل أنزيمات قلب، ولا يوجد مشكلة. ثانيا: تم عمل رنين مغناطيسي على المخ ولا يوجد أي مشاكل.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: قد يعود التنميل في اليد والكتف والرقبة إلى ضغط على إحدى الفقرات العنقية في الرقبة، وإذا كان التنميل متواصلا مع ألم في العضلات في نفس الأماكن فلا مانع من زيارة طبيب استشاري عظام تخصص عمود فقري لعمل أشعة مقطعية، أو رنينا مغناطيسيا على الفقرات العنقية للبحث عن السبب، ولا علاقة بين التنميل وأمراض القلب بدليل سلامة القسطرة الاستكشافية ورسم القلب والإيكو. وعموما يمكنك عمل فحص صورة الدم (cbc)، وفحص وظائف الغدة الدرقية (TSH & FT4)، وفحص فيتامين (b12)، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، كما نؤكد على أخذ حقنة فيتامين (D3) جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D3) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، وتناول الغذاء الصحي، والنوم ليلا مدة لا تقل عن 7 ساعات، والقيلولة ظهرا. ولا مانع من تناول كبسولات (celebrex 200 mg) مرتين في اليوم، وكبسولات (myolgin) ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2490357,2022-09-04,أمراض العضلات - أخرى لدي ألم أعلى فخذي ويزداد عند قيامي بمجهود,"السلام عليكم. أنا بعمر ٢٥ سنة، أعاني منذ أكثر من ٣ سنوات من ألم أعلى فخذي، وليس أسفل الظهر، تماماً بجانبه، وأسفل قليلاً، وهو ليس بألم دائم وإنما يزداد عند قيامي بأعمال كثيرة، ولا يمتد هذ الألم لأسفل القدم، ولا معها فقط في موضع واحد. كذلك في أوقات قليلة أعاني من ألم أسفل الظهر، وأيضاً عندما أقوم بأعمال المنطقة التي وراء الرقبة تؤلمني، وأشعر أنها متيبسة، وأشعر بانحناء في ظهري، هل ما أعاني منه ديسك في الرقبة أو الظهر أو عرق نسا؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: ما تعانين منه هو شد عضلي لعضلات الظهر والرقبة وإجهاد زائد بسبب أعمال المنزل، وربما النوم على أكثر من وسادة، بالإضافة إلى زيادة الفرصة لفقر الدم، ونقص فيتامين B12 وفيتامين D. يمكنك فحص فيتامين B12 وفحص صورة الدم CBC، وفحص الهرمون المحفز للغدة TSH، والهرمون الذي تفرزه الغدة الدرقية نفسها FT4، ولا داعي لفحص فيتامين D، لأنه غالي الثمن، ومن المؤكد أنه لديك نقص فيه، ثم تناول العلاج حسب نتيجة التحليل. يمكنك أخذ حقنة فيتامين D جرعة 200000 وحدة دولية مرة واحدة، ثم تناول حبوب فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لمدة 12 أسبوع، مع أهمية تناول منتجات الألبان والبروتين الحيواني والخضروات المطبوخة، والحبوب، للحصول على الأملاح المعدنية والفيتامينات والكالسيوم. لعلاج الشعور بالألم يمكنك أخذ كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع كبسولات باسط للعضلات، مثل myolgen ثلاث مرات في اليوم، والاستحمام بالماء الساخن، ثم تبريد الماء بالتدريج، حتى ينتهي إلى حمام بارد، ولكليهما فوائد في تنشيط الدورة الدموية، مع ضرورة أخذ قسط وافٍ من النوم ليلاً، وساعة ظهراً في القيلولة، وتجنب الإجهاد، ولا علاقة بين شكواك وبين ديسك الرقبة أو الظهر. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2490035,2022-09-01,أمراض العضلات - أخرى ألم أسفل الظهر على ماذا يدل؟,"السلام عليكم. عمري 21 سنة، أعاني من ألم في أسفل الظهر، بدأ معي منذ 9 أشهر، ولكن فقط عند الجلوس في الجامعة لفترة طويلة، بعدها ذهبت للعمل في مجال البناء، وأصبح يؤلمني قليلا عند حمل معدات البناء، ولكن بعد فترة شهر أصبح يؤلمني كثيرا، ولا أستطيع الجلوس أو الانحناء. ذهبت عند عجوز تعمل بطب الأعشاب قالت لي: لديك (الديسك) وأعطتني زيتا، وقالت لي قم بتدليك ظهرك، ولكني لم أشفَ منه، بعدها ذهبت عند طبيب عام، وأعطاني حقنة فرادين، وأيضا لم أشف منها، وأصبت بزكام، وأصبحت عندما أعطس أو أسعل أحس أن ظهري سينفجر، وألم يكون عند عظمة عجب الذنب لا يطاق، وعند الجلوس فقط لدقيقة أحس بألم في الحوض.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ بورابح حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: ما زلت شابا صغيرا في بداية العشرينات ومن الصعب أن يكون لديك انزلاقا غضروفيا (ديسك)، ولكن كل ما في الأمر هو شد عضلي في عضلات الظهر، مع ضغط بسيط على الأعصاب عند خروجها من وسط العضلات المتشنجة والمتقلصة، والجلوس في مدرجات الجامعة لساعات طويلة والعمل في البناء أدى إلى زيادة الأعراض. مع أهمية النوم على فراش يابس، ومتابعة فيديوهات عن تمارين ألم عضلات الظهر في اليوتيوب، والتدرب على أداء التمارين لما لها من فائدة في تحسن اللياقة البدنية وعلاج ألم الظهر. ولذلك فإن العلاج الطبيعي من خلال عمل مساج للمنطقة المؤلمة بزيت (Analgelin Liniment)، أو بكريم (فولتارين) يساعد كثيرا في بسط العضلات ورفع الضغط عن الأعصاب، مع تناول كبسولات (celebrex 200 mg) مرتين في اليوم، وتناول حبوب باسط للعضلات مثل (muscadol) ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع إلى 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك. ونؤكد على ضبط مستوى فيتامين (D) من خلال أخذ حقنة في العضل جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 3 شهور. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2487435,2022-08-02,أمراض العضلات - أخرى أشعر بشد في جسمي خاصة عند التوتر والقلق!,"السلام عليكم ورحمة الله. أهنئكم بشهر رمضان المبارك، وأتمنى أن يتقبل الله صيامكم وصيام الجميع. مشكلتي هي: الشعور بشد في جسمي، وخصوصا في الفك الأيمن، وفي الفخذ أعلى الركبة، وخصوصا عند التوتر والقلق، في بعض الأحيان يصل الشد للشعور بآلام طفيفة، وفي بعض الأحيان يختفي كأن لم يكن شيئا، وبدأ الأمر عندي بعد ولادتي بأشهر، وبسبب الضوضاء العالية، لأني أعاني من فوبيا آلة الثقب، بسبب الأشغال الإصلاحية في المبنى؛ مما أثر علي لمدة سنة كاملة. مشكلتي الأخرى: أفكر في الناس كثيرا، مثلا هل قلت كلاما لم يعجبهم أو ردة فعل تصرفاتي؟ أخاف أن أقلقهم، وعدم الرضا من جهتي. وأشكركم على جهودكم، وأتمنى لكم التوفيق.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: نرحب بأختنا الفاضلة في إسلام ويب، ونشكرك على تهنئتك برمضان، تقبّل الله مِنَّا ومنكم صالح الأعمال. نعم في رسالتك تشكيلة من الشد في جسمك وخاصة كتفك الأيمن والفخذ وأعلى الركبة وقت القلق والتوتر، فنعم إن الضوضاء -وما يُسمَّى بالتلوث الصوتي بسبب أعمال الإصلاح والصيانة- يمكن أن يُؤثّر في الإنسان، وخاصة امتدت أعمال الصيانة هذه لمدة سنة كاملة، وخاصة أيضًا أنك حسّاسة، وهذا واضح من سؤالك، حيث إنك تحرصين على عدم إزعاج الناس والحصول على قبولهم. نعم يمكن للقلق وللتوتر -وخاصة مع وجود الضوضاء- أن يرتكس كامل جسم الإنسان لهذا الوضع بالشد والتوتر العضلي، سواء في كامل الجسم أو في أماكن محددة منها، كما يحصل معك، وكأن جسمك يقول لك: إن هذا الوضع يجب ألَّا يستمر، وعليكم أن تفعلوا شيئًا أمام هذه الضوضاء. المطلوب: أن تعملوا على إيقاف هذه الضوضاء، فهناك في فرنسا قوانين تمنع الناس من القيام بأعمال الصيانة في ساعات مُعينة كي يرتاح الناس، وقطعًا ممنوع العمل وإصدار هذه الأصوات ليلاً. ولكم أن تشتكوا عليهم إذا أردتم، هذا إن لم تنته أعمال الصيانة، أمَّا إذا كانت قد انتهت فعليك بالأمر الثاني، وهو: محاولة المواظبة على الأنشطة التي تُساعدك على الاسترخاء كالمشي والرياضة، والهوايات الممتعة. تقبّل الله صيامكم وقيامكم، ومتعكم الله بالصحة والعافية وراحة البال.",د. مأمون مبيض,2482761,2022-05-11,أمراض العضلات - أخرى ما سبب شعوري بالألم بعد حقنة في العضل؟,"السلام عليكم. أخذت إبرة دكلوفين في العضل قبل شهر، وأشعر بألم حاد ومتواصل بجانب مكان الإبرة، توجهت إلى طبيب الأعصاب، وصف الحالة بأن الإبرة قريبة من العصب، وأوصى بمسكن للألم فقط، دون عمل تحاليل أو أشعة، والألم ما زال مستمرا، يخف قليلا مع الكمادات الباردة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يعاني الكثير من الأشخاص ممن يتناولون الحقن كعلاج لمشاكل مزمنة، وبسبب تكرار الحقن من تكتلات ورد فعل متعلق بمكان الحقن، أو بسبب العلاج المستخدم بصورة متكررة، ويمكن أن تتسبب الحقنة بسبب مكان الحقن، أو بسبب الحقن في مكان خاطىء في أعراض مماثلة. على الطبيب المعالج التأكد من عدم وجود خراج مكان الحقن، ويحدث بسبب تلوث الحقنة أثناء الحقن، وهذا الأمر يحتاج إلى استخدام مضاد حيوي مناسب. في بعض الحالات الشديدة يحتاج إلى تنظيف، ويكون معه ألم واحمرار وتورم، وأحيانًا حرارة، أما التكتلات الأخف، فكما ذكر الطبيب باستخدام كمادات باردة، ودلك المنطقة بصورة دورية إلى أن تخف الأعراض، ولكن عليك باستشارة طبيب أولا إذا كانت الأعراض شديدة.",د. حاتم محمد أحمد,2482655,2022-04-28,أمراض العضلات - أخرى ما سبب استمرار الارتعاش في عضلة الباي سيبس؟,"السلام عليكم.. أصبت بارتعاش في اليد اليسرى في عضلة -الباي سيبس- بالتحديد، أشعر بهذا الارتعاش طوال الوقت، وظهر هذا الارتعاش منذ فترة قصيرة وقريبة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: هناك العديد من الأسباب التي تؤدي لارتعاش عضلات الأيدي، من أشهر الأسباب: إرهاق العضلة أو الإرهاق العام للجسم، وكذلك عند من يعانون من الاستهلاك العالي لمادة الكافيين، وذلك عند من يتناولون القهوة بكثرة والمنبهات، وأيضا عند من يعانون من نقص النوم أو نقص معدلات السكر في الدم بسبب عدم تنظيم التغذية، أو عند من يلتزمون بنظام غذائي صارم لتخفيض الوزن، أو بسبب ضعف التغذية، وهذه الأسباب يمكن التحكم بها بالتغذية السليمة، وتنظيم النوم، والحياة الصحية السليمة، كما ويجب قياس نسبة الكالسيوم ونسبة فيتامين دال في الدم. أما في حالة استمرار الأعراض، فيجب عرض الأمر على طبيب لإجراء الفحوصات اللازمة. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2482313,2022-04-18,أمراض العضلات - أخرى متى يمكنني ممارسة حياتي بعد جراحة الفتق السري؟,"السلام عليكم. أنا شاب عمري 38 سنة، وأجريتُ مؤخرًا عملية جراحية لإصلاح الفتق السري، أظن أن العملية ناجحة، وتمتْ بدون مشاكل، مرت على العملية الجراحية الآن 30 يومًا، وقد تمتْ إزالة خيط الجراحة في اليوم 11، والمشكلة أنني في الصلاة -وفي وضعية السجود بالتحديد- أكتفي بالجلوس على الكرسي فقط. وسؤالي من فضلكم: أريد أن أعرف متى يمكنني أن أؤدي صلاتي بشكل عادي؟ وهل يمكن قيادة السيارة؟ جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ ح . أسامة حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بعد مرور 30 يوما على العملية، مع سلامة الجرح وعدم وجود ورم يشير إلى عدم نجاحها، وفي أركان الصلاة من الركوع والسجود لا يحدث شد على عضلات البطن، وبالتالي لا خوف من السجود على العملية الجراحية، ولا مانع من ارتداء حزام البطن الذي يشد البطن لعدة أسابيع، وهو موجود في المحلات الرياضية، حتى يخفف الضغط على عضلات البطن، ويمكن إرتداؤه ليس في الصلاة فقط، بل أثناء الحركة اليومية. يمكنك أن تعيش حياتك بشكل طبيعي بما في ذلك الصلاة بركوعها وسجودها، ولكن دون أن تحمل أثقالا مثل إسطوانات الغاز أو الأطفال أو أغراض المنزل، حتى يمر 3 إلى 6 شهور -إن شاء الله-، وبالطبع يمكنك قيادة السيارة، وكأنك تجلس على كرسي في البيت. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2481804,2022-04-06,أمراض العضلات - أخرى ضربات قلبي تهز جسمي، فما السبب؟,"السلام عليكم. بدأت أعراضي بصداع شديد، ثم ألم في الرقبة ينزل على كتفي وظهري، وكأن شيئا شديد السخونة في جسمي، وألم في ذراعي الأيسر وكتفي الأيسر، وفوق الثدي، وجانبه، وألم في عظمتي الصدر، وصعوبة في البلع أحيانا، وكسل وإرهاق دائم، ثم اشتدت الأعراض إلى الإغماء، ولساني أصبح شديد الجفاف، وأجد صعوبة في التنفس، وسرعة في ضربات القلب، أسمعها في جسمي، مما أصابني بالقلق والتوتر بسبب هذه الأعراض. وقد عملت تحليل دم كامل وصوديوم وبوتاسيوم وكالسيوم والنتائج كلها سليمة، ونسبة الهيموجلوبين لدي ١١ وتسعة من عشرة، والدكتور كتب لي كبسولا باسطا للعضلات مرة صباحا ومرة مساء، وكبسول ايفرون حديد بعد الغداء، ولكن ضربات قلبي تشعرني بالقلق. أرجو تقييم حالتي.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Sara حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: ففي ظل الظروف الصحية الحالية يجب إقتناء ترمومتر زئبقي لكل فرد من أفراد الأسرة، وهو متوفر في الصيدليات ورخيص الثمن لقياس درجة الحرارة، كل على حدة، حيث أن الشعور بالصداع والآلام في الجسم، مع إرتفاع درجة الحرارة فوق 37.8 درجة مؤية، مع الكحة الجافة وضيق التنفس قد يشير الى إلتهاب الفيرس كورونا. وهو التهاب كما هو معروف يمر بسلام دون مشاكل في معظم الشباب وصغار السن الذين لا يعانون من مشاكل صحية مزمنة مثل: أمراض الضغط والسكر والربو، ولذلك فإن الخوف كل الخوف على كبار السن في البيت ممن يعانون من امراض صحية مزمنة، ولذلك ولحين إجراء فحص الفيروسات يجب إلتزام العزل المنزلي، وعدم الإقتراب من باقي أفراد الأسرة قدر المستطاع، مع ارتداء كمام أو وضع طرحة مزدوجة على الفم والأنف طوال الوقت، مع غسل الأيدي ثم الوجه بشكل متكرر، وتجنب العطس والكحة في الغرف خصوصا غرفة المعيشة. وحتى يتم التشخيص يمكنك تناول أقراص باراسيتامول قرصين عند اللزوم لعلاج آلام الجسم والشعور بإرتفاع درجة الحرارة، كما يمكنك تناول أقراص فيتامين C الفوار جرعة 1 جم مرتين في اليوم، وتناول حبوب الزنك مرتين في اليوم وهي من العناصر والمكملات الغذائية الموجودة في الصيدليات. وفي حال وجود كحة جافة وضيق في التنفس يمكنك الاستنشاق بزيت القرنفل عن طريق وضع عدة نقاط أو 1 كتل أو إبريق الشاي، واستنشاق البخار الذي يحتوي زيت القرنفل؛ لأن له فائدة في علاج ضيق الجهاز التنفسي، وندعو الله لك بالصحة والعافية. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2427302,2020-04-21,أمراض العضلات - أخرى ما سبب تذبذب نتيجة تحليل الكرياتينين؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ربما لا تُسعفني الكلمات في قول كلمة الحق فيكم، فأنتم نعم الاستشاريين، وأنتم خيرة الخيرة؛ بجهودكم، وتمكينكم في نشر العلم ونشر المعرف وقطع الشك. مشكلتي أني أعاني من تذبذب في نسبة الكرياتينين؛ فقد أعدت التحليل 4 مرات، وكانت النتائج تظهره مرتفعاً أحياناً، وأحياناً منخفض، فعندما كنت أجريه وأنا صائم يكون مناسباً وطبيعياً 90، وإذا عملته وأنا مفطر يكون ٩٩، فما سبب هذا التغير؟ وهل شرب الماء أو الأملاح له علاقة بذلك؟ وكيف يمكنني تخفيض الكرياتين، والحفاظ على الكليتين؟ ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ راشد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: مادة الكرياتينين Creatinine منتج عضلي، يمكنك أن تطلق عليه نفايات waste product تخرج من العضلات؛ نتيجة للجهد العضلي اليومي المبذول، وبالتالي قد تختلف نسبة الكرياتينين بين يوم وآخر، وقد تختلف بين رجل وامرأة وطفل، وقد تختلف باختلاف العمر. وظيفة الكلى هي التخلص من الكرياتينين في البول ويمثل الكرياتينين والبولينا BUN بالإضافة إلى GFR وهي معدل ترشيح الكلى المؤشرات المهمة لسلامة وظائف الكلى. لكل تحليل منها أو من غيرها ما يعرف بالمدى أو reference range وفي حالتنا مدى الكرياتينين الطبيعي في الإنسان وهو 0.84 إلى 1.21 milligrams per deciliter والقياس الآخر هو 74.3 إلى 107 micromoles per liter وكل ما بين الرقمين طبيعي كما قلنا حسب المجهود العضلي المبذول، وبالتالي حسب كمية النفايات المستخرجة إذا صح التعبير. لذلك فإن مستوى 90 و 99 و106 و85 كلها أرقام طبيعية، ولا شيء فيها، ونقول أن الكلى لم تعد قادرة على طرد كل ما يأتيها من نفايات إذا كانت نسبة الكرياتنين أعلى من 110 مع العلم أن هناك بعض الأدوية مثل التي تعالج ضغط الدم المرتفع قد تؤدي إلى ارتفاع نسبة الكرياتينين في الدم وعند التوقف عن تناول تلك الأدوية تعود النسبة إلى طبيعتها. نوصي دائماً بالإكثار من شرب الماء؛ لأنه يساعد الكلى في التخلص من الكرياتينين والبولينا وبقية المواد الضارة أو نفايات الخلايا، وما عليك إلا تجنب الضرر للكلى بالبعد عن التدخين، والأغذية الفاسدة، واللحوم المصنعة، وأتركها تقوم بوظيفتها دون تدخل من أحد، قال الله تعالى: (هَذَا خَلْقُ اللَّهِ فَأَرُونِي مَاذَا خَلَقَ الَّذِينَ مِن دُونِهِ بَلِ الظَّالِمُونَ فِي ضَلَالٍ مُّبِين). وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2421813,2020-02-19,أمراض العضلات - أخرى أعاني من طقطقة الركبة بعد عملية الرباط الصليبي .. أفيدوني.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. كنت أعاني من وجود قطع جزئي في الرباط الصليبي الأمامي، وأخبرني الدكتور بأنني أحتاج إلى عملية بناء رباط صليبي. أجريت العملية منذ أربعة شهور ونصف من الآن وبالتحديد في 9/7/2018، وبعد العملية مباشرة كنت أقوم بتمارين الدكتور كما قال لي، وبعد شهر ونصف بدأت بالعلاج الطبيعي لأكثر من شهر، وبعدها قمت بعمل التمارين في البيت. بعد أربعة أشهر أشعر بطقطقة في الركبة، أتناول فيتامين ام اس ام، وفيتامين فيتا سيد ج، وفيتامين ديبوفيت ب١٢-١٠٠٠ميكروجرام. سؤالي: هل الطقطقة طبيعية أم لا؟ وهل المشي يؤثر بالسلب، وهل تتحسن الحالة مع التمارين والمشي، وما هو الحل الآن؟ شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن الشعور بالطقطقة بعد عمليات الرباط الصليبي تعتبر من الأمور الشائعة عند المرضى، والحقيقة إن لهذا الشعور عدة أسباب منها: - قلة المرونة بالرباط الصليبي الجديد. - التليفات التي تحدث بعد العمل الجراحي. - الندبات المتشكلة نتيجة التداخل الجراحي. وعادة ما يتحسن هذا الشعور بالاستمرار بالعلاج الطبيعي، والانخراط بالفعاليات الحياتية المعتادة، ولا داعي إطلاقا للقلق طالما أن هذه الحالة لم تترافق مع ألم أو تورم، أما في حال ترافقها مع ألم أو تورم فيمكن اللجوء إلى إجراء صورة رنين مغناطيسي، والمتابعة مع طبيبك المعالج. سائلين الله عز وجل لك بالشفاء العاجل.",د. صبحي محمد بسوت,2417693,2019-12-15,أمراض العضلات - أخرى هل لهرمونات بناء العضلات سبب في تكوين الأورام؟,"السلام عليكم أنا شاب، أزلت منذ 9 أشهر ورما حميدا بالغدة النخامية، وكان هذا الورم سببه فرط إفراز هرمون النمو. بعد إجراء العملية كان نسبة الهرمون بالدم 14م. ج، وأجريت تحليلا آخر بعدها بحوالي شهر، كانت نسبته 0.6 م. ج، وأجريت تحليلا مؤخرا كانت نسبته 13، فما الحل الآن؟ مع العلم أنني مسافر للخارج، ولا أستطيع العودة إلا بعد عام. إجراء أشعة الرنين في الخارج باهظة الثمن، فما الحل؟ وهل يمثل هذا خطورة على صحتي؟ وهل من الممكن رجوع العظام التي تمددت في الوجه بفعل إفراز الهرمون مع الوقت؟ ملاحظة: كنت أتناول بروتين كهرمون لبناء العضلات قبل إجراء آخر تحليل فهل له صلة؟ شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. بالنسبة لهرمون النمو فإن هناك أمورا يجب الانتباه إليها قبل إجراء تحليل نسبة الهرمون في الدم: - يجب أن يمتنع المريض عن إجراء تمارين عضلية لمدة 10 ساعات قبل إجراء التحليل. - يطلب من المريض الجلوس ساكنا دون حركة قبل نصف ساعة من إجراء التحليل. - هناك أدوية يمكن أن تؤثر على نسبة الهرمون في الدم، ومنها الكورتيزون أو الانسولين وحبوب منع الحمل للنساء، وكذلك يتأثر التحليل بتناول أي من الأدوية أو المواد التالية: - Amphetamines - Dopamine - Estrogens - Histamin - Nicotinic acid - Arginine وهذا الحمض الأميني موجود في البروتينات التي يتناولها بعض الناس لبناء العضلات؛ ولذا قد تكون نسبة الهرمون تاثرت بهذا الحمض الأميني. - Glucagon - Insuli - وهناك أدوية تخفض نسبة هرمون النمو: - Corticosteroids - Phenothiazines أما بالنسبة لسؤالك عن تراجع العظام التي تمددت فإنها تتوقف عند حدها ولكنها لا تتراجع، وبعض المرضى يظهر عندهم السكري وآلام المفاصل وارتفاع الضغط، وهذه في كثير من الأحيان تستمر كما هي. بالنسبة لمستوى الهرمون فيفضل إعادته مع مراعاة أن لا تتناول أي من البروتينات التي يتم تناولها، وتبتعد عن التمارين لمدة عشر ساعات، وتجلس لمدة نصف ساعة دون حركة قبل إجراء التحليل، ومقارنته مع التحاليل بعد العملية مباشرة. نرجو من الله دوام العافية.",د. محمد حمودة,2411511,2019-12-07,أمراض العضلات - أخرى ألم فوق ويسار الثدي من الصدر الأيسر.. هل هو من القلب؟,"السلام عليكم. أعاني ألما أو نغزة مع نبض فوق ويسار الثدي من الصدر الأيسر يمتد للخلف عند الوقوف، أو الانحناء أو الجلوس ويختفي عند الاستلقاء، هل هو من القلب؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ديهيا حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: حسب الأعراض الواردة في الاستشارة، فإنها لا توجه بأن سبب الألم هو من القلب, وبما أن الألم يزداد بالوقوف، والانحناء بينما يزول في حال الاستلقاء, فإن هذا يوجه بأن الألم سببه عضلي المنشأ, من عضلات جدار الصدر, وهذا الأمر لا يدعو للقلق بإذن الله. ولكن في حال استمرار الألم أو ظهور أعراض جديدة, ينصح عندها بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإجراء الكشف الطبي, وإجراء الدراسة الطبية المناسبة للوصول للتشخيص الصحيح, ووضع الخطة العلاجية المناسبة. ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2413734,2019-10-06,أمراض العضلات - أخرى أعاني من ألم وحرقة خلف الركبة وتشنج في الساقين، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته في البداية: أحب أن أشكر موقعكم على هذه الخدمة المتميزة. كنت واقفا أشاهد التلفاز فأحسست بألم شديد في الجانب الداخلي من الركبة اليمنى (الجانب الأيمن)، ولم أستطع أن أقبض قدمي أو أمدها بسهولة، واستمر الأمر عدة دقائق، تجاهلته وقمت بممارسة تمرين السكوات (القرفصاء) رغم إحساسي بشعور غريب طفيف جدا خلف الركبة. ازداد الأمر في اليوم التالي فأصبحت أشعر بحرقة في الجهة الخلفية من الركبة، وحرقة خفيفة في كعب القدم، وألم طفيف جدا حول مفصل الكاحل، مع العلم أنني عندما أضغط على الوتر النازل من عضلة الفخذ الخلفية أشعر بألم بسيط، والآن أعاني من تشنج في كلتا الساقين بسبب التمرين، فلا أستطيع تحديد الألم بدقة، ويمكنني وصفه بأنه حرقة على مسار قصير من الوتر الذي ذكرته مسبقا حتى الركبة، وألم طفيف في وتر عند الكاحل، مع تنميل وشعور بالوخز عند باطن القدم والأصابع (مشابه لشعور وضع قطعة ثلج لمدة طويلة على الجلد). أرجو من جنابكم مساعدتي.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أمير حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لم تذكر إن كان هناك أي انتفاخ مكان الألم، أو إن كان هناك أي تغير في لون الجلد في منطقة الألم، أو في منطقة الكاحل؛ لأنه إن كان هناك تغيرات مثل الانتفاخ، أو تغير لون الجلد للأزرق؛ فإن هذا يدل على: إما تمزق في العضلات أو أن يكون هناك تمزق خفيف في الوتر. قد يستمر الألم لفترة؛ لذا يجب أن يتم وضع ثلج على المناطق المؤلمة، وتناول مسكنات مثل naproxen 500 مرتين بعد الطعام لمدة أسبوع، وتجنب أي تمارين في الوقت الحالي، حتى لو كان هناك تمزق فإنه لا بد أن يكون بسيطا؛ لأنك لم تذكر إن كان هناك رض أو التواء. في بعض الأحيان إن كان هناك شد على الوتر أو العضلة؛ فإنه يتسحن خلال أسبوع إلى أسبوعين، أما إن كان هناك تمزق فقد يستمر فترة أطول. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2411657,2019-09-15,أمراض العضلات - أخرى لدى آلام في عضلة الساق بسبب ارتطام كرة.. فما تفسيرها؟,"لدي آلام في عضلة الساق خلف عظم الشظية، وذلك بسبب ارتطام كرة مسددة نحو المرمى بمنطقة خلف الساق وتحت الركبة مباشرة، مع العلم أنني أستطيع المشي والحركة بسهولة وحمل أثقال. هل هذه الآلام بسبب مشكل في عضلة الساق أم كسر أم تشقق عظم الشظية؟ وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Hamza حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لم تذكر يا أخ حمزة إن كان هناك انتفاخ أو تورم في العضلة أو ازرقاق، بشكل عام فإنه طالما أنك تستطيع المشي والحركة دون آلام تذكر فإن احتمال أن يكون هناك كسر هو احتمال بسيط جدا، حتى ولو كان شرخا، فمن الناحية الخلفية للساق فإن العضلات تحمي العظام، بينما من الناحية الأمامية للساق فإن العظام تكون تحت الجلد مباشرة. وكما تعلم فإن الرضوض على العضلات تؤدي في الحالات الخلفية إلى تضرر بسيط في العضلات، وبالتالي لا يحصل ازرقاق أو تورم أو انتفاخ في المنطقة، أما في الحالات المتوسطة لتضرر العضلات فقد يؤدي إلى حدوث تورم أو انتفاخ دون ازرقاق، والآلام قد تمتد لأسبوع أو أسبوعين، وفي الحالات الشديدة لتضرر العضلات فإن الآلام تكون أشد ويكون هناك ازرقاق وتورم في العضلات وصعوبة في المشي، وقد تستمر الآلام عدة أسابيع، وقد يرى الطبيب أن هناك حاجة للراحة التامة ووضع كمادات باردة على العضلات. فبالنسبة لك واضح أن الألم خفيف، ولم تذكر أن هناك انتفاخا أو ازرقاقا في المنطقة، وهذا يعني أن الرض لم يؤد إلى تمزق في العضلات، والآلام تحتاج لوقت لكي تتحسن. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2408118,2019-07-21,أمراض العضلات - أخرى لازلت أحس بألم في جميع أنحاء الجسم والأشعة لم تظهر شيئا!!,"السلام عليكم عندي ألم في جميع أنحاء الجسم، وأشعر بحرقان في العمود الفقري، وتطور الأمر لأشعر بتيبس أحياناً يعيقني عن الحركة للحظات، وأتقلب أثناء النوم بسبب الألم، ولا أجد وضعاً مريحاً، حتى إني الآن أشعر بألم من أقل مجهود، وأشعر بألم عند محاولة ابني وضع رأسه على قدمي أو ذراعي. بعد زيارة طبيب المخ والأعصاب طلب أشعة رنين على الفقرات العنقية والقطنية والعجزية، ولم يكتشف الطبيب أي مشكلة في الفحص، مع العلم أني أعاني معاناة شديدة، فهل هذا مرض بالعضلات؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم سفيان حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. أنت لم تذكري ماذا قال الطبيب الذي فحصك عن ضعف العضلات، لابد أن طبيب الأعصاب بعد فحصه لك قد تأكد من عدم وجود أي مرض عصبي يسبب لك هذه الأعراض، وكذلك لا يوجد أي ضعف في العضلات. إن الذي تشتكي منه هو آلام عضلية متعممة، وإن لم يكن هناك ضعف في العضلات، فهذا مطمئن، لأنه يستبعد التهاب العضلات، والآلام العضلية أسبابها كثيرة ومنها: - الأدوية، ومنها أدوية الكولستيرول، وأدوية الضغط، إلا أنك لم تذكري أنك تتناولين أي دواء. - نقص الفيتامين د. - نقص نشط الغدة الدرقية. من أحد أسباب الآلام المتعممة مرض يسمى بـ Fibromyalgia وهو الآلام العضلية الليفية، وهو ألم في النسيج الليفي (الأربطة والأوتار) والعضلات، ويترافق مع تيبس وألم في العظام والعضلات والأوتار والأربطة، وغير معروف السبب رغم وجود دلائل على أن مواد معينة في المخ يحدث فيها اضطراب، وأعراض الألم العضلي الليفي: - آلام مصاحبة للحركة في نقاط معينة من الجسم، منها الرقبة من الخلف، والمنطقة بين الكتفين وأسفل الظهر، ومنطقة الكوع، والركبتين من الداخل. - ألم عضلي. - إرهاق وتعب مزمن. - اضطرابات في النوم، وتزداد الأعراض مع قلة النوم، ويكون النوم سطحياً. - نوبات صداع. - صعوبات هضمية، أعراض القولون العصبي.. - ألم في الصدر. - اكتئاب. ليس من الضرورة أن تكون كل هذه الأعراض موجودة عند كل المرضى، وتزداد هذه الأعراض وتتفاقم بعد التوتر والضغط العصبي، فعادة في مثل هذا المرض يكون هناك قلة في النوم العميق، وتحتاجين لإجراء تحاليل، ومنها الغدة الدرقية والفيتامين (د) وESR و CBC . يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم للفحص الطبي، لأن هناك أماكن معينة في الجسم تكون مؤلمة تساعد على وضع التشخيص، ويجب إجراء تحاليل قبل وضع التشخيص النهائي، والبدء بالعلاج إن شاء الله. وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2402505,2019-03-19,أمراض العضلات - أخرى حملت ماكينة بشكل خاطئ فتضرر جسدي بعدها,"السلام عليكم أبلغ من العمر 26 سنة، منذ شهرين تقريباً حملت ماكينة خفيفة الحجم، ولكن بطريقة خاطئة، ودخلت للاستحمام بعدها، ثم خرجت وكان الجو في بداية البرودة، وفي منتصف الليلة أحسست بألم في صدري الأيسر، وخلال يومين صار ألم شديد مثل العصب المشتد، وكنت ألمس أعلى الصدر الأيسر وفيه ألم خارجي، وأخذت له كريمات، ومع الوقت تحسن ولكن توجد آلام مثل الوخزات أو مسكة بمنتصف الصدر إلى الصدر الأيسر، مع حرقة كانت تشتد ثم تخف ثم اختفت، والحرقة ما زالت موجودة بمنتصف الصدر إلى المعدة من فوق. وأيضاً هنالك أشياء غريبة إذا أردت التبرز وفيه إمساك خفيف أو أضغط على نفسي لأجل التبرز أحس بألم في منتصف الصدر مثل النغزة أثناء محاولة التبرز، وزني فوق 90 ولدي دهون، لكنني رياضي بمعدل نصف ساعة يوميا، أرجوا الإجابة. وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فما حصل هو آلام في عضلات الصدر، وهذه الآلام يمكن أن تزيد مع أي حركة للصدر، أو مع التنفس، أو مع الضغط أثناء التبرز؛ لأنه أثناء الضغط للتبرز فإن الإنسان يستخدم عضلات بطنه وظهره وكذلك عضلات صدره لكي يرفع الضغط داخل البطن؛ لكي يساعده على إخراج البراز عند حصول الإمساك. لذى ليس مستغربا أن تزيد آلام عضلات الصدر في مثل هذه الحالة وتعود للوضع السابق بعد التوقف عن الضغط. وآلام العضلات عادة ما تختفي خلال عدة أيام إلى أسبوع، وهي تعتمد على مدى تأثر العضلات بالسبب، وفي حالتك أنت قلت أنك رفعت ماكينة خفيفة الحجم لكنك رفعتها بطريقة خاطئة مما قد يكون سبب تمددا في العضلات، أو سبب تضرر بعض الألياف العضلية في العضلات وهذا قد يأخذ وقتا حتى يتحسن، ويفضل تناول بعض المسكنات حتى يزول الألم ثم تتوقف عنها. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2390949,2018-12-26,أمراض العضلات - أخرى لا أعرف حالتي بالضبط نفسية أم جسدية,"السلام عليكم هذه الرسالة منذ شهرين تقريبا، أحاول إرسالها وأتمنى أن أنجح هذه المرة، أعتقد أنني أعاني من متلازمة ما قبل الحيض، لم أعرف من حالتي النفسية أو من تغيير الجو، أو من اقتراب الدورة، كثيرا ما أعاني من أعراض نفسية وجسدية مختلفة في فترة ١٥ يوما تقريبا قبل الحيض وأثناءه. فجأة شعرت بحرارة ووهج في وجهي وأذني ورقبتي ووهج قوي ومزعج، وأقيس درجة الحرارة تظهر ٣٦-٣٧ طبيعية يزداد ويخف، استمر لمدة ٥ أيام كل مرة يكون مركزه في مكان محدد، وأيضا أحيانا في كامل جسمي بشكل عام، لدرجة أشعر بأنني لا أقوى على الوقوف أو التركيز، حتى عندما أقوم من مكاني ساخن جدا، ما يحدث يشبه الهبات الساخنة، قد قرأت عنها إلا أنني لا أتعرق ولا أشعر بأعراض كثيرة -الحمد لله-، وأشعر بوخز ألم، وحرق بكامل جسمي وصداع متقطع، وأيضا شعوري بثقل وتعب وشد بالأطراف حتى بدون فعل شيء، مثلا إذا مسكت موبايلي، أو كنت واقفة، أو أمشي، حتى عندما أستلقي وأحاول الاسترخاء جسمي من الداخل مشدود مرهق، وتأتيني أفكار مخيفة فما السبب؟ وهل يمكن أن يكون نفسيا وسيمضي -إن شاء الله-؟ في الشهر الذي بعده أيضا عانيت قبل ١٥يوما من الدورة من غثيان، وصداع متقطع، وهبات حرارة، ووجع ظهر وآلام مشابهة ومختلفة للأشهر السابقة، والشهر الذي بعده في اليوم الرابع من الدورة إلى ١٥ يوم تقريبا عانيت من تعب شديد، وخدر بالأطراف، لا أدري إذا كان وصفي صحيحا، فقد كان مستمرا ثم أصبح أحيانا، وأحيانا خاصة وقت المشاكل والتوتر وعندما أتذكر، ولكنه فقط شعور بأنني لا أشعر بالأطراف عندما ألمس نفسي، أشعر -والحمد لله- وأتحرك بشكل طبيعي، ولكن شعوري بأنني لا أشعر بهم يخيفني جدا، كأنني من شدة توتري أشد جسمي كله دون انتبه ويؤلمني جسدي، أشعر بألم كأنه تعب، خائفة جدا، كل ذلك غير مستمر، ولكن قد يتكرر أو يتغير وتختلف شدته ومدته. أعتقد أن هذه الأعراض من نقص فيتامين (د)، ولا أستطيع الذهاب للطبيب، فأنا أعاني من أعراض نفسية كثيرا وأهلي يتهمونني بالمبالغة، وقلت إني سأقوم بما يعالج ذلك الفيتامين احتياطا بالطرق الطبيعية، وهل هناك ضرر إذا شربت حب زيت السمك واستمريت عليه بدون وصفة طبية؟ وهل أمارس الرياضة رغم الثقل والتعب الذي أشعر به أم لا وأضغط على نفسي؟ فأنا بكل شيء أشعر بذلك الشعور التعب من أوزان أو حتى رياضة خفيفة أو أحيانا من رفع اليد لفترة، فكيف أعالجه؟ شرحت حالتي جسديا فقط ولم أتحدث عن النفسية السيئة، فهذا غير خوفي المرضي من الأمراض، حتى أشعر أنني عندما أقرأ أي شيء أشعر بأعراضه، ولا أدري إذا كان ما أشعر به هذا سببه الأساسي، فقد تعددت الأسباب، أوسوس بمرض سيء جدا، وأبكي وخائفة لا أدري إذا كنت أشعر بذلك، لأني سمعت به وقرأت مشكلة فتاة عن ذلك المرض المزمن، ولا أدري هل هو وهم أم ماذا؟ فأنا أبكي وأخاف عندما أفكر، أصبحت أتمنى أن يكون فيتامين (د) ولا يكون شيئا آخرا. أكثر ما يزعجني ألم العظام والعضلات وضعفهم، والتعب والشد والشعور السيء أحيانا بأنني لا أشعر، أو بخفة الأطراف، فكيف أستفيد من الشمس وأنا محجبة فقط الوجه والكفان ظاهران؟ وهل تفيد شمس الشتاء؟ وما هو أفضل وقت للتعرض لها؟ نحن بطبيعتنا لا نخرج من المنزل فترات طويلة، أشرب اليانسون والشمرة والكمون والقرفة مع العسل يوميا، فهل أحصل على فوائدهم كاملة بخلطهم؟ وأحاول الحديث الإيجابي مع نفسي وملتزمة إلى حد ما -والحمد لله-. أعتذر على الإطالة، وأرجو الإجابة على جميع التفاصيل، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخت الفاضلة/ لؤلؤة الاسلام المكنونة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأنت لديك استشارات سابقة تماثل لدرجة كبيرة استشارتك هذه الحالية، وأنا تدارستُ الأعراض التي تشتكين منها، وهي واضحة جدًّا، ونسميها أعراض الجسدنة، أي أن القلق والتوتر النفسي لعب دورًا فيها. لا أعتقد أنه لديك مرض عضوي يُسبِّبُ كل هذه الأعراض، هي أعراض ناتجة من توترات عضلية وتقلصات عضلية، وسبب هذه التوترات والتقلصات العضلية هو التوتر النفسي والقلق. أنا أنصحك حقيقة أن تذهبي لطبيب - طبيب الأسرة – وأنت لست محتاجة لطبيب نفسي، طبيب الأسرة، طبيب الأمراض الباطنية، لتقومي بإجراء فحوصات عامة، تتأكدي من مستوى الدم لديك، مستوى السكر، الدهنيات، وظائف الكبد، وظائف الكلى، مستوى فيتامين د، وفيتامين ب12هذه كلها فحوصات أساسية، ولابد أن تكون قاعدة بيانات صحية متوفرة حتى يعرف الإنسان وضعه الصحي من خلالها، هذا مهمٌّ جدًّا. ونقص فيتامين (د) يؤدي إلى بعض الصعوبات الصحية، لكن ليس للدرجة التي تحدث عندك، فأعراضك أعتقد أن القلق هو السبب الرئيسي فيها، وبعد أن تقومي بإجراء الفحوصات وتطمئني أرجو بعد ذلك أن تثبتي برامج رياضية، مهمٌّ جدًّا، وتنامي مبكّرًا، تتجنبي نوم النهار، وتمارسي الرياضية، خاصة رياضة المشي، هذا مهمٌّ جدًّا وسوف يفيدك كثيرًا. وعليك أيضًا أن تكوني مدبّرة لإدارة الوقت، وتستفيدي منه على أفضل ما يكون، الفراغ الزمني والفراغ الذهني والفراغ الفكري مشكلة كبيرة جدًّا، الصلاة في وقتها مهمَّة، وهي تُحسن الدافعية عند الإنسان، الدعاء، الأذكار، صلة الرحم، هذه كلها علاجات مهمَّة جدًّا، وأن تكوني دائمًا متفائلة وحسنة التوقعات. أنت الآن كل تركيزك هو على وظائفك الجسدية، ووظائفك النفسية، وهذا هو الذي أدى إلى شعور الضجر وعدم الارتياح النفسي وربما شيء من الكآبة والقلق والتوتر والوسوسة، تخرجي من كل هذا من خلال ما ذكرته لك من إرشاد. شراب الينسون والشمر والكمون والقرفة لا بأس به، لكن لا أرى أنك تحتاجين لتناولها بكميات كبيرة، الوسطية في هذه الأشياء مهمٌّ جدًّا، واجعلي لحياتك هدف، الأهداف في الحياة هي التي تُشجعنا وتُحسِّن من دافعيتنا. ربما تكونين في حاجة لدواء نفسي بسيط، أحد مضادات القلق سوف يفيدك، وإن شاء الله حين تقابلين طبيب الأسرة قطعًا سوف ينصحك نحو أحد هذه الأدوية البسيطة والمفيدة وغير الإدمانية. أسأل الله لك العافية والشفاء، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2390921,2018-12-26,أمراض العضلات - أخرى آلام في عضلات الرقبة والكتفين مع صداع.. هل أستخدم ريلاكسون؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أعاني من آلام في عضلات الرقبة والكتفين، وتكررت علي أكثر من مرة مع صداع مزعج، -والحمد لله- ليس هناك مشكلة في العظام، لكنه تشنج في العضلات بسبب وضعيات جلوس خاطئة، والآن عادت لي، وأريد استخدام ريلاكسو، علماً أنني أرضع طفلي وعمره شهر ونصف رضاعة طبيعية، فهل هناك خطر من استخدام الدواء مع الرضاعة؟ وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم غنى حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الدواء عبارة عن مكون من كلورزوكسازون، مع سيتامول، وهو مرخٍ عضلي، وباسط للعضلات الإرادية، ومسكن للألم، حيث يرخي التشنج والتقلص العضلي، ويزيل الألم بسرعة، وهو جيد، ويعالج أيضاً تمزق العضلات والتشنج لدى الرياضيين، وآلام أسفل الظهروالصداع التشنجي، وليس له تأثير على الرضاعة، ولكن في حال وجود حساسية للدواء يجب إيقافه، ويمكن أن يسبب غثيانا مع قيء، وتغير بلون البول والشعور بالتعب والخمول والنعاس والكسل والدوار. شفاك الله وعافاك -أختي الفاضلة- وبارك فيك، وأدام عليكم الصحة والعافية.",د. كندا تركي العابد,2389710,2018-12-16,أمراض العضلات - أخرى أشعر بتعب دائم، مع أني أمارس الرياضة,"السلام عليكم أسعد الله أوقاتكم بكل خير. لدي مشكلة، وأريد حلها: قمت بممارسة الرياضة (مشي- حديد)، مع المحافظة على الطعام الصحي لمدة 40 يوما، والمشكلة أني أشعر بتعب دائم من هذه الرياضة، ولا يتغير شيء، ولم يتعود جسمي عليها، هل هناك فحص معين أقوم بإجرائه؟ علما أني أعاني من ضعف بالعضلات؛ لأني أجريت فحصا للعضلات، وأيضا عندما أقوم بمجهود قليل أصاب بتعب وإرهاق. وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ بدر حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: ففي مثل سنك فإن هذا غير طبيعي أن تشعر بالتعب والإرهاق مع أقل مجهود، وهذا على ما يبدو ليس له علاقة بالتمارين الرياضية التي تجريها؛ لأنها تحصل مع أي مجهود. لم تذكر إن كان عندك أي ارتفاع في درجة الحرارة، أو نقص في الشهية، أو تناقص في الوزن، وضيق في التنفس، وتزايد ضربات القلب، فهذه الأعراض مهمة مع الأعراض التي ذكرتها من التعب والإعياء، وقد ذكرت أن عندك ضعفا في العضلات، فهل فحص الطبيب قوة العضلات، وأجرى تحليلا للعضلات، وإن كانت إنزيمات العضلات مرتفعة. لذا يجب أن تعرض نفسك على الطبيب؛ لإجراء الفحص الطبي، وبعد ذلك سيجري لك الطبيب التحاليل؛ للتأكد من عدم وجود فقر في الدم، أو أي أمراض أخرى غير ظاهرة للعيان، وعادة ما يتم إجراء تحاليل للغدة الدرقية، والكبد، والكلى، وسرعة ترسب الدم، ونسبة الدم. وإذا أظهر الفحص الطبي أي شيء غير طبيعي، فإن الطبيب قد يرى الحاجة لاستقصاءات تشخيصية أخرى. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2388893,2018-12-10,أمراض العضلات - أخرى أعاني من ألم وحرقة في أوتار أعلى الفخذين، فما العلاج؟,"أعاني من ألم وحرقة في أوتار أعلى الفخذين، وتمتد إلى فوق العانة، وأحيانا إلى السرة، وهذا منذ أربعة أشهر، مع العلم أنني عملت أشعة للكلى، والمعدة، والكبد، والخصيتين، وجميع التحاليل سليمة. الرجاء إفادتي.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لم تذكر طبيعة الألم، وما هي الأمور التي يزداد معها الألم، لا .. آلام جدار البطن لا تتأثر بالطعام أو بعمل الأمعاء والقولون أو بالتغوط، وتتأثر بوضعية الإنسان كالحركة، والنوم، والاستلقاء، والوقوف، والجلوس، وبالفحص يكون البطن نفسه غير مؤلم، وقد يكون جدار البطن في أماكن معينة مؤلما، وقد ينتشر الألم إلى أماكن أخرى كما هو الحال عندك. وهذه الآلام في أسفل جدار البطن يكون بسبب تأثر الأعصاب، أما بسبب جراحة أو رض أو فتق في المنطقة، لذا فإنه من المهم أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بالجراحة العامة، للتأكد من عدم وجود فتق مغبني. في بعض الأحيان قد يكون السبب هو لبس الملابس الضيقة، أو أن يكون الحزام الذي يلبسه الإنسان ضاغطا بشكل كبير على جدار البطن، خاصة عند من يكون البطن عندهم بارزا إلى الأمام، لذا إن لاحظت أن الحزام ضاغطا بشكل كبير، فإن عليك تخفيفه ولبس الملابس الفضفاضة. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2387384,2018-11-27,أمراض العضلات - أخرى أصبت بألم شديد في عضلة البطة، فهل أحتاج لمراجعة الطبيب؟,"السلام عليكم. بالأمس مارست بعض التمارين لتقوية عضلة البطة ( gastrocnemius muscle) بعد التمرين، لم أشعر بأي ألم، لكن بعد يوم أصبت بألم شديد؛ لدرجة أنني لا أستطيع الوقوف على قدمي من الألم الذي أشعر به في العضلة، هل أحتاج إلى مراجعة الطبيب؟ وجزاكم الله خيرا، وشكرا مقدما.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لم تذكر إن كانت هذه هي المرة الأولى التي تجري فيها هذه التمارين، وإن كنت قد أجريت تمارين مرهقة ومجهدة للعضلات، فقد تحصل مثل هذه الآلام لإجهاد العضلة، أو أحيانا يحصل ما يسمى بتحلل الألياف العضلية نتيجة إجهاد العضلات بتمارين دون إحماء العضلات، أو تمارين شديدة، وهذا يحصل بعد 24 إلى 72 ساعة، وتكون العضلة فيها مؤلمة، وقد يحصل تغير في لون البول إلى الغامق بسبب تحلل العضلات، وخروج مادة الميوغلوبين الموجود في العضلات وطرحها في البول. وعلاج مثل هذه الحالة الراحة حتى تختفي الآلام، والإكثار من السوائل، وتناول المسكنات مثل البراسيتامول، وستتحسن بإذن الله خلال عدة أيام، إذا أردت أن تعود إلى التمارين، فيفضل أن يكون بإشراف مدرب، وبالتدريج وبإحماء العضلات أولا لعدة دقائق، ثم البدء بالتمارين وزيادتها تدريجيا. نرجو لك من الله دوام العافية.",د. محمد حمودة,2385746,2018-11-18,أمراض العضلات - أخرى أعاني من ألم في أعلى الظهر بين الكتفين ومن وسواس الأمراض، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أعاني من ألم في أعلى الظهر بين الكتفين، وفي الصدر، والعمود الفقري، ومع نغزات في القلب، ويزيد الألم عند الانحناء، حصل لي بعد حركة مفاجئة منذ 5 أيام. أنا لدي ما يعرف باضطراب الجسدنة، ووسواس الخوف من الأمراض الخطيرة، وخاصة السرطان -عافانا وعافاكم الله منه- أي ألم صغير أؤله على أنه مرض خطير، أعاني منذ 8 أشهر إلى يومنا هذا. وهذه أعراضي: الجسدية: - ضيق في التنفس. - ألم وشد خلف الرقبة. - دوخة. - ألم في جميع العضلات. - فقد التوازن. - ألم في المعدة، انتفاخ غازات. - قرحة مع ارتداد الأحماض. - فقدان الوزن من 76 إلى 69 في 6 أشهر. - شهية متقطعة. - قولون عصبي. - التجشؤ بكثرة. - عدم القدرة على تحريك اليدين خاصة اليمنى، مع تنميل وفتور في جميع الأطراف. - إرهاق وتعب حتى عند الراحة. - صداع وثقل في الرأس. - ثقل في اللسان. - خفقان في القلب، وعدم انتظام دقات القلب، وتعرق أحيانا. - الإحساس بنبض في جميع الجسم خاصة الرقبة والرأس والبطن. النفسية: - توتر وقلق دائم خاصة على الصحة. - نسيان رهيب. - عدم احتمال الأماكن المزدحمة. - حالة مزاجية متعكرة. - سرعة الغضب لأي سبب (حتى ولو كان تافه). - عدم القدرة على ترتيب الأفكار. - أفكار مشوشة. - حزن. - التفكير الدائم في الحالة الصحية. - التفكير في الأمراض الخطيرة وتوهمها. - عدم السيطرة على التفكير في الصحة الجسدية. وجزاكم الله كل خير، وزادكم علما على علم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أبو حمزة حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. هذا النوع من الألم شائع جدا ومنشؤه العضلات، وتزيد آلام العضلات المتقلصة مع الحركات التي تتطلب تمدد العضلات المتقلصة؛ لذا فإن أي محاولة لتحريك العضلة المتقلصة وتمديدها يؤدي إلى الشعور بالألم، وقد ينتشر الألم إلى مناطق أبعد من منطقة الألم، وهذا ما يسمى بالألم المنتشر. وطبعا مع الخوف من المرض قد تحصل آلام وانقباضات لعضلات أخرى مثل العضلات الصدرية، والتي تعتبر أكثر العضلات تأثرا بالوضع النفسي، فيحصل شعور بانقباض في الصدر. وهذه الآلام التي تنجم عن تقلص العضلات تتحسن خلال عدة أيام مع المسكنات، ووضع الكمادات الساخنة على موضع الألم. نرجو لك من الله دوام العافية وراحة البال. ++++++++++++++++++++++++++++++ انتهت إجابة الدكتور محمد حمودة (استشاري أول - باطنية وروماتيزم)، وتليه إجابة الدكتور محمد عبد العليم (استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان). ++++++++++++++++++++++++++++++ نرحب بك في الشبكة الإسلامية. بالفعل - أخي - أنت لديك أعراض الجسدنة، وأعراضك السوماتية أو الجسدية كثيرة جدًّا، وقطعًا منشأها منشئً نفسيًا ولا شك في ذلك، وإن شئت فلنسمّيها الأعراض النفسوجسدية. بخصوص شكواك الحالية وهي الألم في أعلى الظهر وبين الكتفين والصدر والعمود الفقري: هذا سوف يفيدك عنه إن شاء الله تعالى الأستاذ الدكتور محمد حمودة، ومن وجهة نظري أنه ربما يكون أمرًا بسيطًا كتمزّق عضلي بسيط أو شيء من هذا القبيل، لكن نسبةً لحساسيتك حول تصور الأعراض العضوية، وبما أنك تعاني من هذه الأعراض النفسوجسدية أعتقد أن ذلك قد زاد انشغالك كثيرًا بهذه الأعراض. الذي أراه - أيها الفاضل الكريم - هو أن تجعل نمط حياتك نمطًا صحيًّا، وذلك من خلال النوم الليلي المبكّر، وممارسة الرياضة، وحسن إدارة الوقت، والتنظيم الغذائي، والحرص على العبادات، وأن تكون شخصًا فاعلاً من الناحية الاجتماعية. وعليك - أخي الكريم - بأن تكون حسن التوقُّعات، وأن تكون دائمًا في جانب التفاؤل. وأنصحك أن تثبِّت مواعيد دوريَّة مع طبيب الأسرة أو أي طبيب تثق فيه، اذهب إليه مرة واحدة كل ثلاثة إلى أربعة أشهر من أجل الفحص الروتيني، والتأكد من أن كل شيء سليم، هذا - أخي الكريم - يُطمئنك في حدِّ ذاته، ويعطيك دفعة صحيَّة جيدة جدًّا، ويمنعك إن شاء الله تعالى من التنقُّل بين الأطباء. حالات الجسْدنة إذا استمرَّت ولم تُعالَج تتحوّل إلى توهمات مرضية، بل تؤدي إلى ما يُعرف بالمراء المرضي، وهذا مُعيق جدًّا، ولا أريدك أن تكون في شيء من هذا. أخي: بجانب ما ذكرته لك من إرشاد أعتقد أن تناولك لأحد مضادات قلق المخاوف سوف يُساعدك. عقار (سيرترالين) والذي يُعرف تجاريًا (زولفت) من الأدوية الممتازة، إذا تناولته بجرعة خمسة وعشرين مليجرامًا - أي نصف حبة من الحبة التي تحتوي على خمسين مليجرامًا - تناولها لمدة عشرة أيام، ثم اجعلها حبة واحدة ليلاً لمدة شهرٍ، ثم اجعلها حبتين ليلاً - أي مائة مليجرام - استمر عليها لمدة أربعة أشهر، ثم خفضها إلى حبة واحدة ليلاً لمدة أربعة أشهر أخرى، ثم اجعلها نصف حبة ليلاً لمدة شهرٍ، ثم نصف حبة يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ آخر، ثم توقف عن تناوله. كما أن العقار الذي يُسمَّى علميًا (سلبرايد) ويُسمَّى تجاريًا (دوجماتيل) من الأدوية المفيدة جدًّا لقلق المخاوف الذي يؤدي إلى الجسدنة. تناول الدوجماتيل كدواء مساعد للسيرترالين بجرعة خمسين مليجرامًا - أي كبسولة واحدة - صباحًا لمدة أسبوعين، ثم اجعلها كبسولة صباحًا ومساءً لمدة شهرٍ، ثم كبسولة واحدة صباحًا لمدة شهرٍ آخر، ثم توقف عن تناوله. أدوية طيبة وفاعلة وسليمة وغير إدمانية، أسأل الله تعالى أن ينفعك بها، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2385561,2018-11-18,أمراض العضلات - أخرى لدي انتفاخ في أعلى الأصبع الأوسط بسبب كثرة الكتابة,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته أنا تلميذة بعمر 15 سنة، لدي انتفاخ صغير دائم غير مؤلم في أعلى الأصبع الأوسط في يدي اليمنى بسبب كثرة الكتابة، كيف أتخلص منه؟ بانتظار ردكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ نهى حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. هذا يسمى بمسمار لحم إذا كان في القدم، وإذا كان في الأصبع الوسط من اليد، وبسبب ضغط القلم يسمى نتوء الكاتب writer's bump، وهو عبارة عن نسيج أو بروز لحمي ينمو على جوانب أصابع اليد، ويتكون من خلايا جلدية ولحمية ميتة وقاسية تتراكم على سطح الجلد، تظهر مع ضغط القلم على الجلد، ويكون العلاج كالتالي: - تخفيف الضغط بالقلم على منطقة البروز الجلدي اليد، فيجب أن تتعلمي أن تكتبي وأنت مرتاحة اليد، ولا تضغطي شديدا على القلم. - وضع لاصقات معينة صغيرة موجودة في الصيدليات فوق منطقة البروز، وهي تخفف من الضغط على هذه المنطقة. - ضعي يدك في ماء ساخن مع الصابون فإنه يساعد على تليين هذا البروز من الجلد الميت، يمكن أيضا وضع يديك في ماء ساخن يضاف له الصودا baking soda. - يمكن أن تدهني اليد بزيت الزيتون، فهذا يساعد أيضا على تليين البروز. إذا استمر ولم يتحسن الوضع فعليك مراجعة طبيب الأمراض الجلدية. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2384759,2018-11-11,أمراض العضلات - أخرى هل حمل الحقائب يسبب آلاما في الكتف؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أعاني من آلام في الكتف منذ شهرين، خصوصا في أعلى الكتف، وعلى امتداد عظمة الترقوة والمفصل المرتبط به، كنت على سفر منذ فترة، وطبلة المدة كنت أحمل الكثير من حقائب الظهر والكتف لمدة طويلة، وعندما عدت بدأت أشعر بالألم، وكان وقتها مصحوبا بآلام في العضلات لفترة من الزمن لم أستطع حمل أي أثقال مهما بلغت حتى لو حقيبة ظهر خاوية. ذهبت إلى طبيب بعد أسبوعين، وقال: إنها مجرد عضلات مجهدة وقد تحتاج إلى أسبوعين آخرين، كما أوصاني بالفولتارين، وأعطاني أيضا مضادات الالتهاب في حال لو كان هناك التهاب بالعضلة. الآن مر شهران، وحقيقة خفت الآلام خصوصا تلك المتعلقة بالعضلات، ولكن فيما يخص المناطق السابق ذكرها فما زالت كما هي، فما زلت أعاني عندما أضع شنطة الظهر، وعندما أحاول الوقوف بانتصاب أشعر بآلام على امتداد الترقوة وما يشبه بوخز الإبر على المفصل، كما هناك أصوات طقطقة عند القيام بحركات معينة، فما رأيكم؟ وهل تحدث هكذا إصابات عند حمل حقائب الظهر؟ علما أنني رياضي، فما الحل أفادكم الله؟","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا لثقتكم الغالية بموقعنا، في الحقيقة أن الآلام العضلية والتي تأتي من تقلص العضلات لا تستمر لمدة شهرين لمن هو في سنك، لذلك نتوقع غالبا حدوث أذية في المفصل الأخرمي الترقوي (أي تمفصل الترقوة من جهة الكتف مع عظم يسمى الناتئ الاخرمي Achromioclavical joint في جهة الألم) وعادة ما تتراوح الأذية بين التهاب مفصل ميكانيكي بسيط إلى حدوث خلع المفصل الكامل، ونرجح أن تكون الإصابة من نوع التهاب مفصل ميكانيكي ناجم عن الإجهاد كون الخلع يحتاج إلى رض شديد على الكتف، أو سقوط على اليد وهي في وضعية بسك للمرفق، وحضرتك لم تتعرض لسقوط، والحقيقة أن التشخيص سهل بالفحص الجيد من قبل طبيب عظام، مع صورة شعاعية للكتف. وغالبا هذه الإصابات لا تحتاج لأكثر من: - راحة للطرف من عدم حمل الأوزان، أو الإجهاد، أو التمارين الرياضية. - حمل الذراع في حمالة ذراع (Armsling) حتى يزول الألم. - عدم حمل حقيبة على الظهر أو الطرف المصاب لمدة ثلاثة أشهر. - يمكن أخذ كبسولة (celebrex 200 mg) كمضاد التهاب مفصلي لمدة عشرة أيام. والله الموفق.",د. صبحي محمد بسوت,2383323,2018-10-28,أمراض العضلات - أخرى أصبت بطنين الأذن مع دوخة بعد نزلة برد قوية، فما العلاج؟,"السلام عليكم. تعرضت منذ 6 أشهر تقريبا إلى نزلة برد قوية، والتهاب حاد في اللوزتين، وتم أخذ العلاج وزال الاتهاب، بعدها أصبحت أحس بطنين في الأذن اليمنى، ودوخة متقطعة، وقد تم الذهاب إلى طبيب أنف وأذن، وقام بإزالة كتلة شمعية بالأذن، وقام بصرف بيتاسيرك 16، مع ريلاكسون، ولكن ما زال الطنين مستمرا، والدوخة أصبحت شبه مستمرة، وأصبح هناك صداع في جانب الرأس الأيمن يمتد لخلف الرأس مع الرقبة. قمت بإجراء صورة رنين مغناطيسي للرأس قبل 5 أشهر وكانت النتيجة بحمد الله سليمة، راجعت أخصائي أعصاب وبعد الفحص أخبرني بأن ما أعاني منه هو دوار دهليزي، وصرف لي دواء بيتاسيرك 16، مع جوستيرون 25 ثلاث مرات باليوم معاً، بالإضافة إلى ميدوكالم لآلام الرقبة. هل من تفسير للحالة؟ وهل هنالك داع لعمل صورة رنين أخرى أم واحدة تكفي؟ مع الشكر الجزيل.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Jawad حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فشكايتك طنين في الأذن اليمنى مع دوخة هي شكاية مميزة، ولا بد من عمل دراسة وتخطيط سمع بالطريق الهوائي والعظمي للأذنين لديك، فإن كان هناك اختلاف في قوة السمع بالطريق العظمي بحيث أن الأذن المصابة بالطنين هي الأقل سمعا، فلا بد من إعادة التصوير بالرنين النووي مع حقن مادة ظليلة (خاصة وأنه قد مضى عليه خمسة أشهر) للتأكد من عدم وجود ورم عصب سمعي (ورم سليم)، وهو الذي قد يكون السبب في الضغط على العصب السمعي مسببا الطنين والدوخة. في حال كان كل ما سبق لديك طبيعيا -إن شاء الله- فالأفضل عدم التفكير في هذا الطنين لكي لا يزداد الإحساس به ويشخص على أنه طنين أساسي حسي عصبي مجهول السبب، وبالنسبة للدوخة فبعد مرور عدة أشهر على استخدام البيتاسيرك يصبح من الأفضل إيقافه والاستعاضة عنه بتمارين منشطة للتوازن، بحيث يتنشط الدماغ تدريجيا ويزول الدوار، بإمكانك البحث عن هذه التمارين على قنوات اليوتيوب ومبدئيا يمكن تجربة إغماض العينين ومحاولة الجلوس والوقوف لمرات عديدة، ثم محاولة المشي خطوة واحدة للأمام ثم للخلف، ونزيدها بعد ذلك لتصبح خطوتين فثلاث للأمام والخلف، مع الانتباه بإجراء هذه التمارين بوجود مساعد بجانبك وعدم وجود أي زاوية حادة أو أثاث محيط بك وفوق سجادة لحمايتك من الضرر في حالة السقوط على الأرض. بالنسبة للصداع الذي تصفه فهو صداع توتري ويترافق مع تشنج في العضلات الرقبية، ويعالج بالابتعاد عن كل ما قد يسبب التوتر النفسي لديك أو تغيير طريقة تعاملك مع هذه المثيرات العصبية، والإقلال من تناول المنبهات كالشاي، والقهوة، والامتناع عن التدخين إن كنت مدخنا، ويمكن استخدام مضادات التشنج الفموية والموضعية، بالإضافة للعلاج الفيزيائي للرقبة. مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2381345,2018-10-07,أمراض العضلات - أخرى ألم شديد أسفل أصبع رجلي اليمنى مع احمرار وانتفاخ.. أفيدوني,"السلام عليكم استيقظت اليوم وأنا أعاني من ألم شديد أسفل أصبع رجلي اليمنى الثاني، واحمرار وانتفاخ كثير نسبيا، وتعب وحرارة أضف إلى ذلك ألم خلف الركبة. مع العلم أن الأصبع الثالث منتفخ مند عدة سنوات، وأن ظفره به طبقات لا أدري ما السبب أو العلاج. أيضا أعاني دوما من حكة وجرح يزداد عند عدم تجفيفها، ورغم أن هذا يحصل في رجل واحدة إلا أنني أحس ببرودة في كلا الرجلين، علما أنه عند لمسهما يكونان دافئين. جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ yousra حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لم تذكري إن كنت تعانين من مرض الصدفية، وهو مرض جلدي، وفيه تظهر أماكن في الجلد محمرة مرتفعة عن بقية الجلد، حدودها واضحة عن الجلد السليم، حولها وسطحها أبيض اللون، وتعلوها قشرة بيضاء فضية، وتتقشر باستمرار، وهي عبارة عن مناطق التهاب في الجلد، وتكوين الجلد بسرعة أكبر من العادي، ويشعر الإنسان بالألم والحكة في هذه الأماكن، وقد تكون بشكل قشور في الرأس. والصدفية يمكن أن تسبب أيضا سماكة في الأظافر، ويمكن أن تترافق مع التهاب في المفاصل، فالتورم والانتفاخ في الأصبع يمكن أن يكون بسبب التهاب في مفاصل الأصبع، أو أن يكون بسبب التهاب غلاف الوتر أو التهاب في الجلد. وبالفحص الطبي يمكن أن يتعرف الطبيب إن كان هذا التورم سببه المفصل، أو الأنسجة الأخرى إلا أن وجود تغيرات في الأظافر يشير إلى أنه ما تعاني منه قد يكون هو التهاب مفاصل صدفي. على كل زيارتك لطبيب مختص بالروماتيزم مهمة، ليس فقط للفحص والتأكد من طبيعة التورم، ولكن قد يرى الحاجة لإجراء صورة بالأمواج فوق الصوتية، وكذلك فحص المناطق الأخرى التي يمكن أن يكون فيها تغيرات في الجلد يمكن أن تكون لها علاقة بالصدفية، وكذلك لإجراء تحاليل للدم، ومن ضمنها الغدة الدرقية؛ لأن انخفاض عمل الغدة الدرقية، وفقر الدم يمكن أن تسببا الشعور بالبرودة. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2378476,2018-09-02,أمراض العضلات - أخرى هل متلازمة العضلات تؤثر على العلاقة الجنسية والحمل؟,"السلام عليكم. أعاني من Fibromyalgia مرض مزمن متلازمة العضلات، فهل يؤثر على العلاقة الجنسية والحمل؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الحكيم حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. بالنسبة للفايبروميلاجيا، أو الآلام الليفية العضلية، فإنه مع حصول الحمل فإن الدراسات أظهرت أنه مع زيادة نسبة الهرمونات في الحمل فإنه يحصل تغير كبير في الحمل في الجسم، منها الغثيان والإقياء والإحساس بالتعب، وبشكل عام فإن أعراض الفيابروميالجيا تزيد في الحمل، أي أن الآلام والإعياء تكون واضحة بشكل أكبر عند مرضى الفايبروميالجا، بالمقارنة مع الحوامل الأخريات اللاتي لا يعانين من هذا المرض، وتكون أكثر الأعراض في الأشهر الثلاثة الأولى. ومن ناحية أخرى فإنه عادة ما يتم الطلب من المريضة التوقف عن بعض الأدوية التي تتعاطاها؛ لأن معظم أدوية الفايبروميالجا ليست آمنة أثناء الحمل، ولذا يجب التنسيق مع الطبيب المعالج. أما بالنسبة للحياة الزوجية والعلاقة الزوجية: فإن الأدوية التي تتناولها المريضة يمكن أن تسبب ضعفا في الرغبىة الجنسية، بالإضافة إلى أن الآلام والتعب والإعياء التي تشعر بها المريضة قد تؤثر أيضا على الرغبة الجنسية، ويمكن أن تؤثر على الاستمتاع وعلى الأداء أثناء العلاقة الزوجية، وعادة ما يحاول الطبيب تنزيل جرعة بعض الأدوية التي تتناولها المريضة للتخلص من هذه الأعراض الجانبية. تنصح المريضة بأخذ حمام ساخن، فهذا يخفف من الأعراض والآلام، ويساعدها على الاستمتاع وتحسن الأداء. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2376964,2018-08-28,أمراض العضلات - أخرى أشكو من عدة أعراض رغم سلامة التحاليل، ما السبب؟,"السلام عليكم. أعاني منذ شهرين من ألم في العضلات، ورافق ذلك ضعف في التركيز في الرؤية، وتهيج في القولون، ودوخة، وذهبت إلى الطبيب، وأجريت التحاليل، وكلها سليمة -ولله الحمد-، أرجو النصيحة. وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخ الفاضل/ نوار حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إذا كان فحص صورة الدم سليما، ولا يوجد فقر دم أو التهاب، ولا يوجد انخفاض في ضغط الدم، فمن الواضح أن هناك حالة من الإرهاق البدني مثل السهر الزائد، وعدم أخذ قسط كافٍ من النوم، أو ساعات عمل زائدة عن الحد، مما يؤدي إلى ضعف اللياقة البدنية وألم العضلات. كذلك فإن مناطق الأجواء الباردة تؤدي إلى نقص شديد في فيتامين (D) وهذا النقص يؤثر على امتصاص الكالسيوم من الأمعاء إلى الدم، ويؤثر على ترسبه في العظام، مما يؤدي إلى الألم الذي تشعر به، ولذلك يفضل أخذ حقنة فيتامين (D)، ثم تناول كبسولات فيتامين (D) اليومية أو الأسبوعية، مع تناول حبوب الكالسيوم، وشرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان. ولتحسين اللياقة البدنية يجب ممارسة شيء من الرياضة مثل المشي أو التمارين الرياضية في المنزل، مع ضرورة قياس ضغط الدم وفي حال وجود هبوط، ويمكنك تناول المزيد من المخللات والسوائل، والبعد عن وجبات المطاعم واللحوم المحفوظة؛ لأنها تهيج القولون، والإكثار من الحبوب مثل الشوفان ومجروش القمح، وتناول المزيد من السلطات وزيت الزيتون والخبز الأسمر، ولا مانع من تناول أقراص الخميرة وكبسولات بروبيوتك؛ لضبط عملية الهضم، ولتخفيف ألم العضلات، ولا مانع من تناول مسكنات للألم مع باسط للعضلات عند الضرورة. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2376530,2018-08-08,أمراض العضلات - أخرى أعاني من ألم في العضلات مع وجود حصى في الكلى، فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. أبلغ من العمر 39 سنة، أعزب، منذ سنة تقريباً بدأت تدريجيا أحس بالملموس بعدم استجابة جسمي لبناء العضلات، ولو تمرنت في gym، وأكلت الوجبات بالبروتينات والأرز وكل شيء. كنت عندما أتمرن في gym أحس بصلابة العضلات وأن الجسم يستجيب لكل حركة فعلتها، وبعد الحصة آكل الوجبة الكاملة المختلطة، وأحس بصلابة العضلات، واليوم التالي أحس بأن العضلات استجابت لتمرين البارحة. الذي يحدث الآن ولو تمرت fe Gym وحملت الأثقال لا يحدث شيء على الإطلاق، لا استجابة للعضلات مطلقا وكأني لم أتمرن، ويكون عندي ألم في العضلات في كل الجسم. العضلات أصبحت جدا رطبة، وغير صلبة، وبدأت تصغر، وتزداد نسبة الدهون والترهلات في الجسم كله، مع العلم منذ سنة عندما كنت أعمل نفس التمارين، وكنت دائما أحس بأن الجسم والعضلات تستجيب. الآن مرت سنة على هذه الحالة، وتزداد كل يوم، ولو تمرنت وأكلت كما يُنصح، أريد أن أعرف أين المشكلة التي تسبب هذا؟ هل هي مشكلة في الكبد أم في الكلى أم الأعصاب؟ أم مشكلة هرمونية؟ أم الغدة الدرقية؟ مع العلم أن بشرتي جافة لا تتنفس، وجه العضلات لا يذهب إذا تمرت يستمر الوجع طويلا والذي أرى هو أن الدهون تزداد بسرعة وفي المناطق السفلية كالفخذ والأرداف والمؤخرة، وعدم صلابة العضلات، على الرغم من أني لا آخذ أي نوع من المنشطات. من ناحية أخرى تبين منذ شهرين أن عندي حصى في الكلى، وهذا يسبب لي ألم في الظهر، ولم يصف لي الطبيب أي دواء من غير المسكنات وعقار الطامسلسين 0.4mg واستمرت على هذا لمدة شهر، وأحسست بالتحسن، وبعد ذلك توقفت، وذهبت مرة أخرى لطبيب آخر لأني غيرت المدينة، وقال أنه لا زال يوجد حصى. من ناحية أخرى أعاني من قلق بسيط واكتئاب من درجة بسيطة والأعراض التي عندي هي كثرة النسيان وثقل في اللسان وكأن عضلة اللسان مضغوط عليها حتى الحنجرة وألم في العضلات كنت قديما أستعمل البروزاك والآن غيرت الدواء إلى البوسبار مؤخرا. أرجوكم مشكلة العضلات تسبب لي إزعاجا كبيرا واكتئابا لأني رجل، والدهون تزداد في مناطقة أنثوية بكثرة كما ذكرت لكم، مع العلم أني أمارس الرياضة وتمارين العضلات. بارك الله فيكم، وأرجو المساعدة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ tarek y حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: حسب ما ورد في الاستشارات السابقة فإنك تعاني من بعض الاضطرابات التي تستدعي استعمال أدوية معينة, وأن ما تعاني منه بالنسبة للعضلات هو غالبا يعتبر تأثيرا جانبيا لهذه الأدوية, وينصح بالمتابعة مع الطبيب المختص، وتعديل الجرعات حسب ما يلزم, أو التغيير لأنواع أخرى من الأدوية, ولكن ينصح بالاستمرار بممارسة الرياضة والحمية الغذائية المناسبة, مع تجنب المكملات الغذائية إلا بالأشراف الطبي المباشر وبما يناسب جسمك. وبالنسبة لحصيات الكلية فإن الدواء المذكور(tamsilosin) هو دواء يساعد على طرح الحصيات الصغيرة الموجودة في المسالك البولية, ولكنه لا يمنع من تشكل حصيات جديدة, ولا يقوم بإذابة الحصيات الموجودة، وينصح في هذا المجال باستمرار المتابعة مع طبيب مختص بجراحة المسالك البولية, لتحديد الخطة العلاجية المناسبة, مع الإكثار من شرب الماء, وتجنب المشروبات الغازية, والمشروبات الملونة, واستبدالها بالعصائر الطبيعية والجاهزة. ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2375423,2018-07-29,أمراض العضلات - أخرى أعاني من رعشة في العين اليمنى وحركات لاإرادية في الرقبة، فما العلاج؟,أعاني من رعشة في العين اليمنى وحركات لاإرادية في الرقبة، وآخذ دواء ريلاكس وكوجنتول، وأعاني من صداع شديد وخمول، فهل يوجد علاج آخر؟,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لقد تم الإجابة عن سؤالك في إجابة سابقة برقم: (2369325)، فكنت قد ذكرت أنه قد تم تشخيصك بخلل التوتر العضلي Dystonia، وهناك العديد من أنواع هذا المرض، وهذا المرض يحتاج المتابعة مع مختص بالأمراض العصبية، ولا بد وأنه قد أعطاك عدة أنواع من الأدوية منها التي كنت تستخدم في السابق، ومنها باكلوفين 25، وتجريتول سى آر 200، وسيردالود، والآن يبدو أنه تم تغيير الدواء إلى ريلاكس وكوجنتول، وهناك أدوية أخرى مثل: sinemet ،Diphenhydramine. وأحيانا وفي الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاج وفي الآونة الأخيرة قد ثبت مدى فاعلية تطبيق أسلوب التنبيه العميق للدماغ DBS، إلا أن كل هذه العلاجات يجب أن تتم بإشراف الطبيب وحسب الحالة، لذلك فإن طبيبك المعالج هو افضل من يستطيع تقييم حالتك ونوع الحالة Dystonia التي تعاني منها. نرجو أن يكون صبرك في ميزان حسناتك، وأن يمن الله عليك بالشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2372007,2018-05-27,أمراض العضلات - أخرى كيف أجعل عضلات جسمي مرنة؟,"السلام عليكم عمري ١٩ عاما، ووزني ٦٠ ك، وطولي ١٦٨ سم، منذ سنتين أعاني من عدم المرونة، بالذات في كرة القدم، صعوبة في الحركة، إذا أردت سحب الكرة أشعر بوجع بالفخذين، أعتقد أن العضلة ليست قوية، فكيف أحل هذه المشكلة؟ طبعا بكل جسمي عضلاتي ضعيفة ولسن بالقوية، أرجوك ساعدني، أريد أن أصبح مرنا وسريع الحركة، ولا أشكو من أي ألم عضلي.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ مشعل حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: بشكل عام فإن المرونة من الأمور التي تساعد الجسم على أداء الكثير من التمارين، وهي تساعد على منع الإصابة، وتطوير القوة العضلية بشكل جيد، كما أنها تساعد على بناء العضلات الأساسية مثل التقرفص ورفع الأثقال، مع زيادة قوة الوركين والكتفين، والتمتع باللياقة البدنية السليمة. وهناك أمور وتمارين تساعد على زيادة المرونة، ويفضل أن يتم إجراء هذه التمارين بإشراف المدرب، ثم تجربها أنت بنفسك، ومنها: 1) ممارسة الحركات الديناميكية السريعة خلال تمارين الإحماء بتكرار 20-30 مرة، ومن بين تلك التمارين الجري والقرفصاء وتمارين الانحناء الجانبي والقفز. 2) إجراء تمارين التمدد التقليدية، والتي تعمل على إطالة العضلات، مع زيادة القوة الخاصة بعضلات الصدر، والعضلات القابضة وعضلات الفخذين. 3) القيام بأكثر من حركة داخل التمرين الواحد، كأن تقوم بتمارين السحب العادية للجسم، ثم تقوم برفع الساقين لأعلى، فيما يشبه تمرين القرفصاء، ما يساعد على زيادة مرونة الوركين. 4) إجراء تمارين المساج والتدليك، وهي تساعد على تحسين مرونة الجسم، وزيادة قوة العضلات والأنسجة، بالإضافة إلى زيادة القوة الخاصة بالعضلات الرئيسية مثل العضلات الخلفية، وعضلات الساقين. 5) الحصول على قدر كافٍ من النوم. 6) الاهتمام بتمارين التنفس، والتي تعمل على تنظيم عملية الشهيق والزفير بشكل منتظم، مع التركيز على دخول النفس وخروجه من البطن بشكل جيد وسلس. 7) تناول كميات كافية من المياه، خاصة أثناء التمارين . ويجب أن تتم كل هذه الأمور بإشراف المدرب الذي يشرح لك كيفية القيام بهذه التمارين. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2370164,2018-05-02,أمراض العضلات - أخرى ألم في ظهري تحت كتفي أحس به عند الوقوف!,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته لدي ألم في ظهري وبالضبط تحت كتفي وأظن أنه راجع للبرد أو التواء أثناء النوم، المشكلة أنه منذ عشرة أيام وأنا على نفس الحال عندما أقف أحس بالألم وعندما أجلس يذهب، مع العلم أن عمري 24 سنة. وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ adib el hardouz حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: آلام الظهر التي تزيد وتقل وتظهر وتختفي هي آلام شد عضلي في عضلات الظهر بسبب الجلوس الخاطئ مثل: الاتكاء على الكوع والكتف أو النوم على وسادة عالية، أو منخفضة، وبسبب حمل أشياء ثقيلة، ويحدث أيضا بسبب النقص الشديد في فيتامين D وفيتامين B12، وبسبب فقر الدم أحيانا. والأمر يحتاج إلى البعد عن السهر المرهق والنوم ليلا ما لا يقل عن 6 ساعات؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة. ولعلاج تلك الآلام يمكنك أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين D جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 12 أسبوع، وأخذ حقن neurobion المغذية للأعصاب يوما بعد يوم عدد 6 حقن، قابلة للتكرار، مع ضرورة شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، مع أخذ كبسولات مسكنة للألم مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل لمدة 10 أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2368826,2018-04-16,أمراض العضلات - أخرى ما سبب الألم في بعض عضلات الجسم؟,"السلام عليكم. أعاني من ألم في الأكتاف من الأمام والخلف، يصل إلى الترقوة وجانبي العمود الفقري، وأشعر أن ظهري متقوس، هل يفيد استخدام مشد الظهر لتقويس الظهر؟ أو ما يسمى بحزام الظهر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ زينب حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن آلام الأكتاف على الأكثر سببها هو التقوس في الظهر، مما يجعل الأكتاف منحنية للأمام، وهذا يؤدي إلى وضعية غير طبيعية تزيد من العبء والتعب على عضلات الكتفين. في مثل سنك يجب إجراء صورة شعاعية للظهر، لمعرفة سبب التقوس هل هو وضعي؟ أي بسبب وضعية معينة خاطئة أثناء الجلوس، أو بسبب الجلوس لفترات طويلة منحني الرقبة والأكتاف للأمام، كمن يجلس على الكمبيوتر فترات طويلة، أو يحصل بسبب مرض في العمود الفقري الصدري، ولذا يجب أن يتم إجراء صورة، ويفضل أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بالعظام؛ لأنه من الفحص ومن الطلب للمريض أن يجلس في وضعيات معينة أو يستلقي على الأرض على ظهره، فإنه يمكن للطبيب أن يعرف سبب هذا الانحناء والتقوس في الظهر. العلاج يكون بعلاج السبب أولا، فإن كانت هي الوضعية الخاطئة فيجب إجراء علاج طبيعي لتقوية هذه العضلات، وشرح كيفية الجلوس، وقد يساعد استخدام المشد مؤقتا، إلا أن الاعتماد الأكبر يكون على تصحيح الوضعية، وكما ذكرت فإن الأشعة أيضا تساعد على التأكد من أن العمود الفقري سليم ولا يوجد فيه ما يسبب التقوس، وعليك بتناول الفيتامين د 50000 IU أسبوعيا. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2366036,2018-03-18,أمراض العضلات - أخرى ما هي النسب المناسبة للتستوستيرون والتيستوستيرون الحر؟,"السلام عليكم. عمري 29 سنة، وغير متزوج، أمارس رياضة كمال الأجسام منذ حوالي أربعة شهور، ولا ألاحظ تغيرا في حجم الكتلة العضلية لي، وأجريت تحليل التستوستيرون، ووجدت أن التستوستيرون الكلي 3.1، والتيستوستيرون الحر 13.17، وأعلم أن هذه النسب في الحدود الطبيعية، ولكنها تقترب من الحدود الدنيا. هل لها تأثير على الزيادة العضلية؟ هل لها تأثير على القدرة الجنسية؟ هل من طريقة لزيادة هذه النسب؟ أرجو إفادتي من فضلكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عزت حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فالتستوستيرون هو ما يعرف بالهرمون الذكري، والذي يعتبر المسئول الرئيسي لتكوين وتطور الصفات الذكرية الثانوية للرجل، والتي تضفي له الصفات الذكورية مثل الصوت الخشن العميق ونمو الشعر بصورته الذكرية في مناطق مثل اللحية والشارب والإبط والعانة وتطور الأعضاء التناسلية للرجل مثل الأجهزة التناسلية الخارجية والبروستاتا. كما أن له وظائف أخرى مثل نشوء ونمو الحيوانات المنوية والرغبة الجنسية عند الرجل، بالإضافة للدور البنائي والأيضي للعضلات والعظام والأنسجة في الجسم. ويؤدي هذا الهرمون إلى شعور الرجل بالعافية والمزاج الطيب والقدرة على التركيز وإلى نشوء التجسيد الرجولي لمظهر الرجل الخارجي، هذا بالطبع عند إلغائنا لعوامل أخرى مثل الوراثة وكمية وطبيعة الأكل ومؤثرات أخرى كثيرة متداخلة ومعقدة، وبالمناسبة وللفائدة فإن أي هرمون هو عبارة عن رسول كيميائي ينتقل في الدم من الخلايا أو الغدد المنتجة له إلى ما يعرف بمواضع أو أهداف عمل هذا الرسول والتي عندها واستجابة لأوامر هذا الرسول تقول الأجهزة المختلفة بالاستجابة. وتقوم خلايا اللايدج المتواجدة بكثرة في الخصيتين بإنتاج هذا الهرمون وكذلك فإن بصفة قليلة جدا بعض الخلايا المتخصصة في الغدة الكظرية فوق الكلوية وذلك عن طريق عملية بيولوجية معقدة تتحكم بها كمية المتوافر من الهرمون في الدورة الدموية عن طريق غدد أخرى متحكمة مثل المحور الوطائي النخامي الكظري في الجسم. يتوفر هذا الهرمون في الدم على ثلاثة أحوال هي: - التستوستيرون الحر أو الطليق: وهو بصفة عامة المسئول عن إعطاء هذا الهرمون وظائفه المذكورة آنفا. - التستوستيرون المتصل ببعض البروتينات الناقلة لهذا الهرمون: والتي وظيفتها تخزينية إرسال أو إطلاق هذا الهرمون عند نقص مستوياته. - التستوستيرون الكلي: وهو مجموع نسبته في الحالتين السابقتين. ولا يجب أن ننسى أن ننوه أن إفراز هذا الهرمون في الجسم يكون على شكل دوري يزيد كثيرا في الصباح الباكر ويقل كثيرا بعد ذلك مع تقدم اليوم، لذا فإن الوقت الصحيح لقياس هذا الهرمون يكون في الصباح الباكر، ويمكن قياس كل من هذه المستويات في المختبر لإعطاء فكرة كاملة عن حالة ومستوى هذا الهرمون في الدم. ولعله من الجدير في هذه السانحة ذكر أن بعض هذه الفحوصات معقدة وتحتاج إلى أجهزة دقيقة مما يجعلها باهظة الثمن، ولذلك فإن بعض المختبرات قد تضطر لإجراء بعض منها وليس كلها. أما عن وقت ظهور هذا الهرمون فهو متواجد في الجنين وعند الولادة ثم تقل مستوياته إلى حين موعد البلوغ لتزداد فجأة مؤدية إلى مظاهر البلوغ المختلفة، ويستمر هذا الارتفاع في مستوى الهرمون ليبلغ قمته في بدء العشرينيات من عمر الذكر، ومن ثم يلاحظ بدء الانخفاض التدريجي لمستويات هذا الهرمون منذ متصف الثلاثينات من العمر بنسبة واحد في المائة في السنة إلى نهاية العمر. ولكن ما هي مظاهر أو أعراض تناقص الهرمون الذكري؟ بصفة عامة تؤدي هذه الظاهرة لظهور أعراض كثيرة منها قلة الرغبة الجنسية وعدم الإستجابة الطبيعية للمؤثرات الجنسية، ومعها الضعف الجنسي في نوعية وزمن الانتصاب في القضيب وانعدام ظاهرة الانتصاب التلقائي الذي يحدث للذكور في الصباح الباكر وقلة الاحتلام وقلة التركيز و الإحساس بالضعف العام وقلة الحركة وتغير المزاج، بالإضافة إلى اضمحلال كمية العضلات في الجسم واستبدالها بالشحم والذي يبدأ في التركز في جهات قد تعطي لصاحبها بعض الصفات الجسدية الأنثوية مثل تضخم الثدييين وكبر الأرداف وتدوير منطقة الحوض وكذلك تساقط الشعر والشعور بالاكتئاب، ويقال أن مثل هؤلاء المرضى يكونون أكثر عرضة لأمراض القلب والشرايين. وبالعودة إلى سؤالك: فإن أول ما يلفت نظري أن مستويات الهرمون الذكوري لديك طبيعية وإنك وكما ذكرت أعزب، فما الذي يثير قلقك. ولا أريد أن أعمم عليك بدون علم، ولكن قلقك بالنسبة لرغبتك في زيادة الكتلة العصبية بسرعة قد يكون مرجعه نصح بعض المدربين أو الزملاء لك بتناول بعض العقارات المضخمة للكتلة العضلية مثل الستيرويدات أو العقارات البنائية لتسريع عملية زيادة الكتلة العضلية لممارسي كمال الأجسام أو لدى مستخدمي الحديد والأوزان. فالإجابة السريعة هي بإلقاء السؤال التالي لك وأرجو أن لا تتسرع في الإجابة عليه: لمادا تعتقد أن كل الأجهزة والجهات الرياضية المحلية والعالمية تحرم استخدام هذه العقاقير؟ إن السبب الرئيسي هو ليس لأنها قد تزيد كتلة العضلات بسرعة وبنسبة مهولة أو مقدرتها على تضعيف القدرة على التحمل وزيادة نسبة الأداء العضلي بصورة كبيرة مما قد يعطي صاحبها أفضلية غير مستحقة على غيره من الرياضيين، لا أن هذا السبب ليس هذا هو السبب الوحيد فقد أثبتت الدراسات أن هناك أسبابا أخرى لا تقل خطورة وأهمية لمنع تداول مثل هذه العقاقير، فإن هذه المواد تشكل خطورة حقيقية على حياة وصحة من يستخدمها، بل أن هناك من يعتقد أن تناول هذه المحظورات يؤدي إلى إدمان استخدامها لقناعة المستخدم بأن حالته ستتدهور عند تركها ولرغبته في الاستمرار في التضخم والكبر إلى ما لا نهاية. وتشكل الأعراض الثانوية أو المضاعفات لاستخدام مثل هذه المواد مخاطر كبيرة مثل نشوء وزيادة أمراض الجهاز القلبي والشراييني وأمراض الكبد والكلى والمناعة وغيرها، وليس بالضرورة أن تنتهي هذه المضاعفات بترك الدواء بل أنه من المعروف أن استخدام مثل هذه العقارات قد يؤدي إلى نشوء ضعف جنسي دائم وحتى انعدام الحيوانات المنية بالكلية -الإيزوسبيرميا- في المني، وبالتالي إلى العقم الدائم، هذا وفي أحيان كثيرة يؤدي استخدام هذه العقاقير إلى تشويه الجسم أو الصوت أو الثديين، وقد تؤثر تماما على مزاج مستخدمها الذي قد يميل إلى الغضب أو القسوة أو حتى العنف، وأحيانا حتى التفكير في القتل للغير أو الانتحار. أما بالنسبة لسؤالك فإن نسبة هذا الهرمون الطبيعية حتى وإن كانت في أسفل المجال الطبيعي فلا تتعارض مع وظيفة هذا الهرمون وأداء الرجل الطبيعي، وبالنسبة لما ذكرت فإن هناك جداول للمستوى الطبيعي للهرمون لكل فئة عمرية من الطفولة إلى الكهولة ولا أعتقد أنه من المصلحة أن تزعج نفسك بدراستها أو الرجوع إليها. وأخيرا أنصحك بإعادة الفحص في الصباح الباكر وعرض نفسك على طبيب متخصص في أمراض الذكورة والغدد الهرمونية الذكرية، فإن كان هناك نقص ما فإن الطبيب سيصف لك الدواء المناسب لعمرك وحالتك، وأنصحك -بعنف كأخ أكبر وكوالد- بعدم التفكير في تناول الستريدوات ومثلها فقط لزيادة الكتلة العضلية وزيادة هيكلك العام، بل ارجع إلى المدربين الرياضيين المتخصصين والذين قد يصفون لك حميات بعينها وطرقا للتمرين العضلي الحديثة ونحوها. والله الموفق.",د. خالد محمد أحمد عبدالرحمن,2364546,2018-03-04,أمراض العضلات - أخرى عضلاتي لا تستجيب للتمرين، هل استعمالي لبخاخ المينوكسديل هو السبب؟,"السلام عليكم.. قبل سنتين كنت أتمرن كمال أجسام، وبفضل الله عملت فورمة جيدة، ثم دخلت الجيش واستخدمت مينوكسديل 5% 6 بخات مرتين في اليوم، وبعد 9 شهور نقصت الجرعة لـ6 بخات في اليوم، ومستمر عليها لحد الآن، ورجعت مرة أخرى لصالة الجيم بعد انقطاع دام سنتين لاحظت فارقا كبيرا، في التمرين فأصبحت العضلات لا تستجيب للتمرين، ولا يصل إليها pump ضخ الدم للعضلات. مع العلم أني أتمرن بشكل جيد، وبأوزان مؤثرة، وأعمل كل شيء في التمرين والتغذية بشكل صحيح. مشكلتي الآن هي ضخ الدم للعضلات، ولو زدت التمرين بشكل قوي الضخ سيكون بسيطا جداً وينتهي الدم مباشرة، ولا تمتلئ العضلة ولا يحدث نفس الضخ الذي كان يأتي كالسابق من أول تشكيلة في التمرين قبل ما أدخل الجيش، وقبل ما أستخدم مينوكسديل. كنت أحس أن العضلة تحترق من كثرة الضخ، وكانت العضلات تظل منتفخة لأكثر من يوم. وجزيتم خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Solm حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. كما تعلم أن هذا البخاخ يوسع الأوعية في مكان البخ، ولذا فهو يساعد على نمو الشعر في منطقة البخ، وهو كما تعلم أيضا يستخدم بشكل حبوب لارتفاع الضغط، حيث يعتمد في عمله على توسيع الأوعية، وبالتالي ينخفض الضغط وهذا من الأعراض الجانبية لهذا الدواء، وحتى البخاخ منه قد يسبب انخفاض الضغط. لم أجد في المراجع الطبية أنه قد ذكر أنه يسبب أن العضلات تصبح قليلة الاستجابة للتمارين لتقويتها إلا أنه لمعرفة إن كان هذا صحيحا، فيجب أن تحاول أولا أن تؤجل وضع البخاخ على الرأس إلى ما بعد التمارين في اليوم الذي تجري فيها التمارين، فإن لم يتحسن الوضع فعند ذلك تجرب أن تتوقف عن البخاخ لعدة أيام، أو أسبوع، ثم تجري التمارين فتحسن أداء العضلات وتحسن ( الضخ) فيها كما كان في السابق، فيكون السبب هو البخاخ. أما إن لم يتحسن فإن احتمال أن يكون السبب هو أمر آخر غير البخاخ، والطريقة العلمية للتأكد أن الدواء هو السبب ( البخاخ ) هو أنه في حال التوقف عنه واختفاء الأعراض الجانبية أي إن تحسن الضخ هو أن يعود المريض لتناول الدواء مرة أخرى، فإن عادت الأعراض الجانبية، ففي هذه الحالة نقول إننا تأكدنا أن الدواء هو السبب في الأعراض الجانبية، ونتوقف عنه أو نبدله أو نتقبل الأعراض الجانبية، ونستمر في الدواء لحاجتنا له. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2364839,2018-03-04,أمراض العضلات - أخرى متى يجب البدء بالعلاج الطبيعي بعد كسر الترقوة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا شاب أصبت بكسر في الترقوة ليلة 2 من نوفمبر، وكان آخر فحص أو مراقبة أجراها لي الطبيب بعد الكسر يوم 13 ديسمبر، أي بعد حوالي 41 يوما، وقال: إن وضع الكسر جيد، ولا زال القليل ليلتأم، وأعطاني موعدا آخر، لكنه لم يخبرني متى سأبدأ في إعادة تأهيل يدي. أشعر بأن الكسر قد التأم، وأستطيع رد يدي للخلف، وأستطيع رفعها، لكن ليس بشكل جيد، كما أنني لا أستطيع تحريكها للأمام أو نحو يدي الأخرى. هل أتوجه للعيادة لإعادة تأهيل يدي، أم يجب أن يلتئم الكسر تماما، وهل أنسى الكسر وأحركها بشكل طبيعي، أم في ذلك خطر علي؟ أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ بلال حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. بالنسبة لكسر الترقوة فقد أكد لك الطبيب بعد مرور ست أسابيع أن الكسر قريب الالتئام، والآن قد مر عليك أكثر من 8 أسابيع، فلا بد وأن الكسر قد التئم، لأن كسور الترقوة يلتئم خلال ست إلى 8 أسابيع، فبعد مرور هذه الفترة ينصح بإجراء التمارين لتقوية العضلات المحيطة، وعادة ما يقوم المعالج التأهيلي لعمل مخطط تأهيلي لإعادة الأمور، ومدى الحركة وقوة العضلات إلى الوضع الطبيعي. ومعظم المرضى يمكن أن يمارسوا النشاطات اليومية بعد 6-8 أسابيع من الكسر، ويمكن أن يمارسوا النشاطات التي تحتاج لنشاط عضلي قوي بعد مرور 9-12 أسبوع من الكسر، لذى فبالنسبة لك يمكنك التوجه لإعادة التأهيل، ويمكنك الآن تحريك يدك بشكل طبيعي. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2360420,2018-01-11,أمراض العضلات - أخرى ألم الرجل الذي أعاني منه، ما سببه وهل له علاج؟,"السلام عليكم أشعر بألم في رجلي اليسرى من جهة الأرداف، وكان الألم متنقلا في البداية، فأحيانا أشعر به في الرجل اليمنى وأحيانا في اليسرى، والآن أشعر في الرجل اليسرى فقط، ويصل إلى الركبة والساق. أنا أشعر بالألم منذ أكثر من 8 سنوات، ويأتي بشكل متقطع، وقد تمر أشهر لا أشعر به، وأحيانا أشعر به في الشهر مرتين، ويتحسن دون أي علاج؛ لأنه كان ألما خفيفا. الآن أصبح الألم شديدا، وقد ذهبت لدكتور العظام قبل الحمل بثلاثة أشهر، فأعطاني علاجا ومضادا للتهاب، وفيتامين (K) وخف الألم، ولم يعاودني في فترة الحمل حتى وضعت مولودي، ولكن أصبح الألم يأتي بين فترة وأخرى، وهو على شكل حرقان، ويخف عند الضغط عليه، وحرارة في الرجل، وأشعر بالراحة عند غسلها بالماء البارد، ويزيد الألم مع الجلوس وعند النوم، ويخف قليلا مع الحركة. وأيضا أشعر بنفس الألم في اليد اليسرى أعلى الكتف جهة الرقبة، الألم مستمر لمدة ثلاثة أيام ولم يتحسن كعادته، ولأنني مرضعة لم أستطع تناول أي علاج، فهل من الممكن أن أعرف سبب هذا الألم؟ فقد عملت أشعة للظهر، والنتيجة سليمة.","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخت الفاضلة/ أم فاطمة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لم تذكري ماذا قال لك الطبيب الذي فحصك، وما سبب هذه الآلام؟ لأن الفحص الطبي مهم جدا في مثل هذه الأعراض، فإما أن يكون الألم من العضلات الخلفية للفخذ، وبالفحص الطبي وعند تحريك الأطراف السفلية في اتجاهات معينة يمكن للطبيب أن يحدد إن كانت المشكلة من العضلات وأي العضلات المتأثرة، ويستطيع الطبيب أن يتعرف إن كان الألم سببه المفصل الحرقفي العجزي المتوضع في الجهة الداخلية من الأرداف، وتنتشر آلام العضلات وآلام المفصل الحرقفي العجزي إلى خلف الفخذ إلى الركبة، وآلام عضلات الورك يمكن أن تنتشر إلى منطقة الساق، إلا أنها لا تصل إلى القدم، فالآلام التي تصل للقدم وتكون بشكل لاسع مع تنميل أو تخدير تكون بسبب انضغاط جذر الأعصاب بسبب انزلاق غضروفي، وهو ما يسمى بعرق النسا. ومن الوصف الذي وصفته فإن الألم لا يبدو أنه من عرق النسا؛ أي أنه ليس بسبب انزلاق غضروفي، وإنما بسبب آلام من العضلات في هذه المنطقة. ويمكنك التعرف على أي عضلة هي المؤلمة على الموقع التالي وتلاحظين توزع الألم: http://chiropractorcornwall.co.uk/Chiropractor_Cornwall___Chiropractic___Family_Chiropractic_Clinic/Myofascial_Pain.html. والعلاج يكون بالتعرف على الوضعيات التي تجلسين فيها، والتي تلاحظين فيها أنها تؤلمك فتتجنبيها. ومن ناحية أخرى: هناك طريقة للتخلص من هذه الآلام باستخدام كرة مثل كرة التنس وتضعينها على الأرض ثم تستلقين عليها حتى تتمركز تحت منطقة الألم، ثم تضغطين عليها لعدة دقائق وتعيدنها عدة مرات يوميا. من ناحية أخرى: يمكنك مراجعة المعالجة الطبيعية فيمكنها أن ترشدك إلى تمارين لتمديد العضلات المتأثرة، ويمكن بعد ذلك أن تجريها بنفسك لعدة شهور. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2357649,2017-12-10,أمراض العضلات - أخرى كيف يمكنني تشخيص حالتي ما بين انقباض الشعب الهوائية والربو؟,"السلام عليكم. أعاني من ألم شديد في الصدر وخاصة في الجزء الأيمن، وضيق في النفس أحيانا، وألم في الأكتاف، وأشتكي من الجيوب الأنفية. تم تشخيص الحالة أنها انقباض في الشعب الهوائية، تقلصات في القصبة الهوائية، ربو، وأخذت أدوية ربو وشعب هوائية، علما إني كنت مصابا منذ الصغر بحساسية الصدر، فأي التشخيصات صحيح؟ لأن كل طبيب يوقف ما وصفه الطبيب الآخر من الأدوية.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ سامح حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بكل الأحوال لا يسبب الربو بحد ذاته ألما في الصدر، ولا بد من أن هناك سببا آخر لهذا الألم، قد يكون في جدار الصدر على الأغلب، كأن يكون هناك تشنجا في العضلات، ربما بسبب السعال المتكرر, أو التهابا في الجنب، وهو الغشاء الليفي السميك المغلف للرئة، ويمكن اكتشافه بإجراء الصورة الشعاعية البسيطة للصدر والتحاليل الدموية والاختبارات التنفسية. تقلصات الشعب الهوائية والقصبة الهوائية تسبب الضيق التنفسي والصفير أثناء الزفير، وفي الحالات الشديدة أثناء الشهيق والزفير, ولا تسبب عادة الألم في الصدر الذي تشكو منه. يمكن لك تجربة أخذ المرخيات العضلية التي تؤخذ عن طريق الفم والمراهم الجلدية المرخية والمسكنة للآلام، مع إجراء المعالجة الفيزيائية إن تأكد تشخيص التشنج العضلي لدى اختصاصي الأمراض الداخلية أو العظمية. مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2354097,2017-10-24,أمراض العضلات - أخرى أشعر بعدة أعراض رغم سلامة التحاليل، ما رأيكم؟,"السلام عليكم أنا بعمر 20 عاماً، في شهر رمضان الماضي أصبت بنزلة برد قوية جداً، والتهاب في الحلق، وبعد فترة شهر بدأت أشهر بألم بالكتف الأيسر في العادة ليس شديد، ولكن مع الوقت قد يصبح أشد، وبعد مدة قصيرة أصبح يرافقه نغز مثل الإبر وتنميل مستمر في الأطراف. ذهبت إلى طبيب باطنة، وأخذت دواء لأطرافي، وطلب أشعة موجات صوتية على القلب بسبب دقات قلبي السريعة وألم الكتف، وتحاليل حمى روماتيزمية وسكري وأملاح وغيره والنتيجة كانت طبيعية وسليمة جداً، ولكن بعد فترة تشككت في تشخيص الطبيب بسبب وجود ألم في الجهة اليسرى ونغزات أسفل الثدي وفي الظهر، وخصوصاً عند المشي، وأحياناً يشتد فلا أستطيع مواصلة السير، فذهبت لطبيب آخر فقال: إنني طبيعية، وأن ذلك جراء التوتر والقلق لأنني مصابة بمرض التوتر والقلق والخوف، ولكن منذ أيام عاد ألم الكتف الأيسر والأيمن أيضاً، وفجأة أصبت بألم في جميع المفاصل والظهر، وألم شديد في العظام، وأحياناً أشعر بثقل في التنفس، ونغز في الصدر والأطراف مجدداً. ما أسباب هذه الأعراض لأنني أخاف أن تكون نزلة البرد القوية قد أثرت على المفاصل وربما القلب، حيث يصعب علي البلع فأجد مثل المخاط أم أن هذا جراء التوتر والقلق والخوف من المرض؟","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخت الفاضلة/ يسرا حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: حسب ما ورد في الاستشارة فإن طبيب الباطنية قد أجرى الدراسة الطبية اللازمة، مع إجراء دراسة خاصة بأمراض المفاصل، وكانت نتائج الدراسة الطبية سليمة -والحمد لله تعالى-. إن الأعراض المذكورة في الاستشارة تتماشى مع أعراض الآلام العضلية, وهذا من الأمور الشائعة والتي لا تدعو للقلق -إن شاء الله تعالى-، لذا ينصح بمحاولة تجاهل الأعراض، والابتعاد عن التفكير بالأمراض, ويمكنك استعمال المسكنات البسيطة (بانادول, أو بروفين) عند اللزوم. والله الموفق.",د. محمد مازن,2351393,2017-10-01,أمراض العضلات - أخرى أعاني من ارتعاش اليد أثناء حمل الأثقال، فما السبب؟,"السلام عليكم. السن 22 سنة، الطول 165 سم، الوزن 85 كيلو، غير مدخن، وقد تناولت كبسولات الكالسيوم calcium d3f وكبسولات neurovit وما زال جسمي ضعيفا، وترتعش يدي عند حمل الأثقال. منذ أسبوع بدأت بممارسة الرياضة بحد أدنى ساعة ونصف، وحد أقصى ساعتين في اليوم، وحاليا أتناول رويال فيت جي كبسول بعد الإفطار قبل تمرين الصباح، وأتناول الكالسيوم، وفيتامين (ب) بعد الفترة الثانية من التمرين، وهي بين العصر والمغرب، وما زال عندي مشكلة الضعف العام، وخاصة ارتعاش اليد عند حمل أي ثقل أثناء التمرين، فما هي المشكلة والعلاج؟ وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Ali حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: من المهم الحرص على تناول كبسولات فيتامين (د)، وهذا هو المهم، حيث أن تناول حبوب الكالسيوم وحدها لا يكفي، إنما يجب الحرص إما على أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، أو أخذ الكبسولات الأسبوعية مرتين في الأسبوع لمدة 12أسبوعا، وذلك لتقوية العظام، مع الحرص على شرب المزيد من الحليب. هناك أسباب كثيرة للرعشة، منها ما هو موروث من الآباء والأجداد، ويسمى: familial termors وتظهر كلما تقدم الإنسان في العمر، وكلما تعرض الإنسان لحالة من التوتر والقلق وترقب الامتحانات، ولكن يجب البحث قليلا عن أسباب أخرى قد تؤدي إلى الرعشة، ومن ذلك النشاط الزائد في وظائف الغدة الدرقية، ولذلك من المهم فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، والمفروض أن تكون نسبته ما بين 0.45 إلى 4.5 . ومن الواضح أن الرعشة لديك مرتبطة بالجهد العضلي الزائد، حيث أن ممارسة الرياضة (هو أمر جيد للغاية) لمدة تصل إلى الساعتين أمر يؤدي إلى الخفقان أو زيادة نبض القلب، ويؤدي إلى الرعشة، وعموما ممارسة الرياضة بهذا الشكل دليل على سلامة القلب وسلامة الجهاز العصبي. ومن بين أسباب الرعشة فقر الدم، والذي يؤدي إلى زيادة نبض القلب، كذلك من بين الأسباب أيضا مرض القلق والتوتر Anxiety والخوف الاجتماعي أو الفوبيا phobia، ويمكنك القراءة عنها وعن طرق تجنبها أو زيارة طبيب نفسي للمتابعة معه، ومن بين الأسباب أيضا الإجهاد البدني، وعدم أخذ قسط كاف من النوم، ونقص فيتامين (د)، ولذلك من المهم علاج فقر الدم ونقص فيتامين (د) في حال تشخيص ذلك، والنوم الجيد ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات. ويمكنك لعلاج الرعشة: تناول أقراص Indral 10 mg مرتين في اليوم لمدة شهر، وهو أحد حاصرات بيتا التي تساعد في وقف الرعشة، وللحد من الخفقان أو زيادة نبض القلب. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2347640,2017-07-24,أمراض العضلات - أخرى هل فحص cbc، وبعض الفيتامينات يكشف أي أمراض عضلية وعصبية؟,"السلام عليكم أنا شاب، أود الاستفسار: هل فحص cbc، وبعض الفيتامينات يكشف أي أمراض عضلية وعصبية؟ أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: إن فحص CBC هو فحص يظهر عدد الكريات البيضاء وصيغتها، والتي تكشف نسبة أنواع الكريات البيض، ويكشف التحليل أياض الكريات الحمر التي إن نقصت فإنها قد تكون بسبب فقر الدم، أو بسبب نقص الحديد، أو نقص الفيتامين ب 12. عادة فإن نقص الكريات بسبب نقص الحديد لا يسبب أمراضا عضلية أو عصبية، إلا فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامين ب 12، فإنه من أعراض هذا النقص قد يحصل التنميل والآلام في الأطراف. نقص الفيتامينات مثل الفيتامين د، فإن كان النقص شديدا، ولمدة طويلة، فإنه يمكن أن يسبب أعراضا مثل: آلام العضلات وضعفها، ونقص الفيتامينات ب 12، ب 6، ب 1 يمكن أن تسبب التهابات في الأعصاب. الفحص الطبي للمريض مهم جدا عندما يشتكي من أعراض في العضلات والأعصاب، لأن الطبيب بعد القصة المرضية، والفحص الطبي يضع تشخيصا تفريقيا يساعده على اختيار التحاليل اللازمة التي تساعده على وضع التشخيص النهائي، فهناك تحاليل أخرى، واستقصاءات تشخيصية مثل تخطيط الأعصاب والعضلات، وتحاليل خاصة للعضلات، ورنين مغناطيسي. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2347193,2017-07-23,أمراض العضلات - أخرى ما سبب شعوري بالحرارة المفاجئة الشديدة في ظهري؟,"السلام عليكم قبل يومين وبعدما انتهيت من إرضاع ابني بخمس دقائق تقريباً شعرت بحرارة أسفل ظهري ممتدة للأعلى وبدون ألم، لكن الحرارة كانت شديدة، لدرجة أني شعرت بأن العرق يخرج من ظهري، وشعرت بخوف شديد جداً من هذه الحالة الغريبة، وشعرت بألم في بطني، وذهبت إلى الحمام، فاختفى ألم البطن ولكن لا زلت أشعر بالحرارة رغم أني جالسة تحت جهاز التكييف، وأصبحت تنتابني هذه الحالة بين الدقائق، أحيانا تأتيني شديدة مصحوبة بحرقه في ظهري، وأشعر أن حرارة الجو شديدة، ثم تزول قليلاً، فهل هذه الحالة مرضية؟ وما سبب ما أعاني منه؟ وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Romana حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن الإحساس بالحرارة في أسفل الظهر شائع، وهو قد يترافق مع آلام وشد عضلات الظهر، إلا أنه قد يحصل دون آلام في الظهر، وأهم أسبابه بشكل عام: - آلام عضلات الظهر، وخاصة إن كان هناك شد عضلي، وهذه عادة تترافق مع آلام في الظهر وتزيد مع حركات الظهر كالوقوف من الجلوس أو الانحناء. - إذا كان هناك تعرق في الجلد في منطقة الظهر فقد يظهر هذه الإحساس أيضا. - إذا كان هناك حرق في الجلد، وأنت لم تذكري أنه قد حصل حرق حراري أو كيميائي، لذى فإنه لا ينطبق عليك، وقد يكون أحيانا مؤشر إلى حصول الحزام الناري، وفي هذه الحالة يظهر الحزام الناري خلال عدة أيام من ظهور الإحساس بالحرارة، وفي حال استمر الإحساس وكان توزعه يتبع توزع الأعصاب فإنه يجب إجراء صورة للظهر بالرنين المغناطيس لمنطقة الظهر، للتأكد من أنه لا توجد أي مشكلة في أعصاب الظهر. أنت ذكرت بأنه في إحدى المرات ظهرت هذه الحرارة مع آلام في البطن، لذا يمكنك مراقبة الوضع والأمور التي تترافق مع ظهور هذه الأعراض لمعرفة إن كان هذا الإحساس بالحرارة يأتي مع آلام البطن أم لا؛ ففي بعض الحالات من عنده قرحة قد يحس بآلام وحرارة في أسفل الظهر مع آلام المعدة. إن لم تجدي سببا واضحا لهذه الحرارة من مراقبتك لربط ظهور الحرارة مع أي شيء آخر، فيفضل مراجعة طبيب مختص بالأعصاب للفحص الطبي، والتأكد من أنه لا يوجد أي سبب يحتاج للعلاج. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2345294,2017-06-18,أمراض العضلات - أخرى شعور بعدم الراحة في الجنب ما تفسيره؟,"السلام عليكم. أشعر بعد الراحة في جانبي الأيسر، وكأن شيئا يجري فيه كالماء، ولكن بشكل متقطع، ويشبه شعور المغص. أفيدوني، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن الأعراض المذكورة في الاستشارة تعتبر أعراضا لانوعية, ولا تدل على إصابة عضوية في الجسم, وربما كانت الأعراض نتيجة التعب والإرهاق, ولا ينصح حاليا باستعمال أي نوع من الأدوية سوى المسكنات البسيطة مثل البانادول عند اللزوم, مع محاولة الاسترخاء وتنظيم أوقات النوم والتخفيف من المنبهات، مثل: الشاي, والقهوة, والمشروبات الغازية. ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2345129,2017-06-13,أمراض العضلات - أخرى أعاني من ضعف العضلات والبنية الجسدية.. هل مشكلتي هرمونية؟,"السلام عليكم. أنا شاب عمري 25 سنة، أعاني من مشكلة في ضعف العضلات والبنية الجسدية وارتفاع نسبة الدهون حتى عندما كنت نحيفا إلا أن نسبة الدهون كانت عالية. بدأت المشكلة عند البلوغ حيث بدأت أعاني من رخاوة في النسيج الدهني وارتفاع الدهون حتى عندما أسلم على شخص، كثيرون جدا لاحظوا رخاوة في يدي، وشكل جسمي، أصبح ملاحظا وجود دهون في مناطق الجسم حتى برغم النحافة، المشكلة أيضا في فردين من الأسرة، ولكن بنسبة أقل مما يعني أنها مشكلة وراثية، حاليا أخجل من السباحة أمام الناس، وكفوف يدي ضعيفة جدا، وبدأت منذ زمن أمارس رياضة كمال الأجسام، وتحسن الوضع، ولكن بقي كفي ضعيفا، وهنالك نسبة دهون وارتخاء في الجسم، ولدي مشكلة في القدرة الجنسية نوعا ما، ولكن لا يوجد ضعف في الرغبة، لا أعرف ما المشكلة بالضبط، ولكن قمت بعمل فحص لهرمون البرولاكتين، فكان مرتفعا والنتيجة سلبية، وعملت فحص (البزرة) فكان ممتازا. أرجو مساعدتي، وهل هناك حالات تكون فيها الدهون أكثر رخاوة من إنسان لآخر؟ وهل هذه مشكلة هرمونية؟ وما هي الفحوصات التي يجب عملها؟ وما الحل؟ وأي طبيب يجب أن أستشير؟ شكرا لكم، ووفقكم الله لكل خير وفائدة للناس.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ ahmad حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: تحتاج أولا إلى قياس معدل كتلة جسمك من خلال قسمة الوزن بالكجم على مربع الطول بالمتر، ويسمى ذلك المعدل Body mass index واختصارا BMI وهذا القياس يفيد في تحديد النحافة، أو الوزن القياسي، أو الوزن الزائد، أو السمنة، والمعدل المتوسط الطبيعي ما بين 19 إلى 25، وأقل من 18 يعتبر نحافة، وأكثر من 25 يعتبر وزنا زائدا، وأكثر من 30 يعتبر سمنة، وأكثر من 35 يعتبر سمنة مفرطة. ويمكنك تحديد نسبة الدهون في الجسم من خلال استعمال الحاسبة الآلية على الإنترنت Body Fat Calculator formula، وتحتاج إلى كتابة النوع ذكر، ثم الوزن، والطول ومحيط الرقبة، ومحيط الخصر، ويمكنك بالتالي تحديد نسبة الدهون في جسمك، وهل هي مرتفعة أو طبيعية أو منخفضة؟ ومما يساعد في اكتساب القوة العضلية هو عظام طبيعية، ويتم ذلك من تناول ضبط مستوى فيتامين (د) ليصبح ما بين 30 إلى 50، مع شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان مع اكتساب كتلة عضلية طبيعية من خلال تناول البروتين الحيواني من اللحوم والأسماك والدجاج، مع البروتين النباتي، مع التأكد من عدم وجود مشكلة في التغذية العصبية، وبالتالي يجب فحص نسبة فيتامين (د)، وفيتامين B12 ، وفحص صورة الدم وفحص نسبة الكوليستيرول، والدهون الثلاثية في الدم وعرض النتائج على طبيب أمراض باطنة للمتابعة. ويمكنك أخذ حقن نيوروبيون neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن قابلة للتكرار، مع تناول المزيد من الخضروات والفواكه والحبوب، وبالتالي يمكنك بناء كتلة عضلية قوية مع ضرورة أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل مرة كل 4 شهور، كذلك من المهم فحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4؛ لأن الكسل في وظائف تلك الغدة يؤدي إلى الشعور بالكسل والخمول والرخاوة في العضلات، ومع ممارسة التمارين الرياضية يمكنك الحصول على لياقة بدنية عالية، وتحسن في القوة العضلية. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2344586,2017-06-05,أمراض العضلات - أخرى أعاني من تشنج شديد في الخاصرة اليمنى يصل للركبة والقدم.. أفيدوني,"السلام عليكم. أنا شاب عمري ٢٣سنة، بدأت أعاني من تشنج شديد في الخاصرة اليمنى منذ سنة حين كنت أعمل بالتحميل، وتنزيل أثقال (٣٠,٤٠,٥٠,٦٠كغ) والألم يذهب ويأتي، ولا يؤلمني إلا عند المشي أو ممارسة عمل فيه بذل جهد بدني، راجعت عدة أطباء، ولكن دون جدوى، قمت بتحاليل دم وفحص إيكو إذا كان هناك حصى، وكانت النتائج إيجابية. الألم أحيانا يذهب شهرا، ثم يعاودني، وعندما يشتد يفقدني القدرة على الوقوف، تطور الألم لاحقا ليصبح موصولا بالركبة وصولا للقدم، إذ أشعر أن من خاصرتي اليمين إلى القدم متعطل خلال المشي، وأشعر أن ركبتي متشنجة وغير مرنة أبدا، وشيء ما سيفقدني قدرتي على المشي بانتظام، استعملت مرخيات عضلية ومسكنات دون جدوى. أرجو الإجابة؛ لأنني مضطر لأعمل؛ لأني أدرس وأعمل صيفا لأنفق على نفسي، وهذا الألم يقتلني. وجزاكم الله خيرا، وتقبل عملكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لم تذكر -يا أخ محمد- وكم يستمر الألم عندما يأتي؛ لأن ما تعاني منه هل يأتي لمدة ربع ساعة؟ وهل تحس فيه أنه شد عضلي ( تشنج عضلي ) فإن كان كذلك، فهو ما نسميه بالتشنج العضلي CRAMPS، وهو تقلص عضلي شديد في إحدى العضلات، وكثيرا ما نراه عند الرياضيين، فتجدهم يتوقفوا عن أي تمرين أو رياضة يعملونها، وتعيق حركة الطرف الذي فيه التشنج، وقد يؤدى للغرق عند السباحين، أو التوقف مباشرة عند من يمارس الجري. وعند حصول الحالة فإن المريض لا يستطيع تحريك العضلة، وإذا حاول أن يحركها تزيد الأعراض، وعادة ما تختفي خلال ربع إلى نصف ساعة، وقد يبقى الألم هناك وتحصل أكثر هذه الحالة عند التعرق الشديد أو الإجهاد غير العادي للعضلة، وهو كثيرا ما يتكرر في نفس العضلة، وكذلك يحصل مع زيادة التعرق؛ ولذا ينصح من يقوم بجهد عضلي أن يتناول السوائل بكثرة، وكذلك أحيانا يحصل مع التعرق الكثير فقدان بعض الشوارد مثل الصوديوم؛ لذا ينصح بزيادة الملح مع زيادة السوائل في ذلك اليوم. الآلام التي في الخاصرة قد تكون بسبب حصوة إلا أن آلام الحصوة في الكلية لا تختفي خلال ربع ساعة، وقد تم إجراء الاستقاصاءات اللازمة، وتم استبعاد أي مشكلة فيها، هناك بعض الأدوية التي نستخدمها في حالات تكرر التقلصات في العضلات، وبعد اتخاذ التدابير التي تكلمنا عنها. -Quinidine sulphate 300 تؤخذ حبة واحدة في اليوم، إلا أنه إن كانت تحصل هذه التشنجات مرة كل شهر فلن تعرف إن كان الدواء فعالا، أو لا، أما إن كانت تحدث يوميا فيمكن أن يحدث الدواء فرقا ويخفف تكرر التقلصات، إذا حدث التقلص فعليك أن تهدأ، وتحاول أن تقوم بعمل مساج خفيف للعضلة، وببطء تحاول أن تعيد العضلة إلى وضعها الطبيعي، وتحاول أن ترتاح لعدة دقائق قبل ممارسة الجهد الذي كنت تقوم به. يفيد أحيانا بإذن الله أن تجري تمارين لتمديد العضلات التي يحصل فيها الشد، وذلك قبل البدء بالمجهود. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2343596,2017-05-28,أمراض العضلات - أخرى ما علاج ألم الصدر الممتد إلى تحت الثدي وما أسبابه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا فتاة عمري 24 سنة، وأعاني من ألم شديد في الصدر وتحت الثدي، ينتشر الألم إلى الظهر، أجريت رسما للقلب و-الحمد لله- كان سليما، وتناولت جرعات من المسكنات ومضادات الالتهاب، لكنها لا تفيد فبماذا تنصحوني؟ وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لم تذكري منذ متى وأنت تعاني من هذه الآلام، وإن كانت هذه الآلام تزيد مع الحركة، أي حركة الصدر مع التنفس، أو مع حركة الجذع، أو في وضعية معينة، وإن كان هناك أي أعراض أخرى، وإن كان هناك أمور تزيد من شدة الأعراض، وأمور تخفف من هذه الآلام. فآلام الصدر يمكن أن يكون منشؤها من القلب، إلا أن آلام القلب الناجمة عن تضيق الشرايين يكون في كبار السن، ويكون مع الجهد، إلا أنه قد تحصل الآلام مع وجود تهدل الصمام التاجي، ولا يكون له علاقة مع الجهد. من الأمور التي تسبب الآلام في الصدر، وينتشر إلى الخلف، هي آلام ناجمة عن التهاب المفاصل بين الأضلاع والغضروف الأمامي الذي يصل الأضلاع مع عظم القفص في الأمام، وبالفحص الطبي يمكن متابعة مكان الآلام، والضغط على هذه المفاصل، وتكون مؤلمة، وتسمى costochondritis، وقد يكون هذا ما تشكين منه، وتزيد الآلام مع أخذ نفس عميق، ومع حركة الصدر إلى اليمين أو إلى اليسار، ويمكنك تلمس مكان الألم والضغط عليه، فعادة ما يكون مكانه مؤلما، وهذه الآلام تنتشر من الضلع إلى الخلف. وهذا النوع من الالتهاب في المفصل قد يأتي نتيجة سعال متواصل، أو بعد التهاب في القصبات، أو رض على المفصل، ويحتاج لعدة أسابيع من الأدوية التي تخفف الالتهاب، والمسكنات، مثل: (naproxen 500)، مرتين في اليوم بعد الطعام، ولمدة 4 إلى 6 أسابيع متواصلة. وإذا استمر الألم فإنك تحتاجين للفحص الطبي من قبل طبيب مختص بأمراض المفاصل أو الروماتيزم. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة الدائمة.",د. محمد حمودة,2342105,2017-05-14,أمراض العضلات - أخرى أعاني من آلام في الصدر والذراعين، فهل أتوقف عن ممارسة الرياضة؟,"السلام عليكم ورحمة الله جزاكم الله كلّ خيرٍ، وحفظنا الله وأمَّةَ النبيّ -صلى الله عليه وسلم- من كلّ سوء وبلاء. أنا شاب وزني 58 كم، أعاني من آلام في الصدر، وأمارس الرياضة منذ يومين، الألم الذي أعاني منه في الجانب الأيمن، والجانب الأيسر عند الضغط على الصدر، مع الحكّة، وقد يصل إلى الذراعين عند تحريكِهما. قال لي الدكتور: لا تتعب نفسك، فما توجيهكم لي بممارسة الرياضة في النادي؟ حيث أنني أمارسها يوميا بمقدار ساعة، بين المشيّ لمدة ربع ساعة، وتحريك الأقدام واليدين مع الذراعين، والقليل من رفع الحديد وتقوية العضلات، كما أريد الحصول على وزنٍ مثالي، يعني 67 كيلو. أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ علي حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. هذه الآلام هي من التمارين التي تجريها، فأنت تقول أنها منذ يومين، منذ بداية التمارين، فمع بداية أي تمارين قد يترافق معها آلام في العضلات التي يتم تمرينها، ثم تخف تدريجيا مع الاستمرار بالتمارين، إلا أنه يجب أن يكون تدريجيا. وكما أخبرك المدرب، فإنه يجب أن تمارس التمارين بالتدرج في القوة، والفترة التي تجري فيها التمارين، حتى تتأقلم العضلات مع التمارين التي يتم إجراؤها. ولا بد وأن المدرب أخبرك أن هذه التمارين هي من العضلات، وهي تحدث كثيرا عند الكثير من الناس المبتدئين بالتمارين، أما بالنسبة لزيادة الوزن، فإنه مع التمارين، وخاصة تقوية العضلات، فإنك ستقوي وتكبر العضلات عندك، وهذا من شأنه أن يزيد الوزن عندك، ويجعل قوامك ممتلئا، وفي مثل هذه الحالة فإنه يجب أن تزيد من كمية الطعام، لأن بناء العضلات يحتاج لكميات أكبر من السعرات والبروتينات. نرجو من الله لك المعافاة.",د. محمد حمودة,2341050,2017-05-03,أمراض العضلات - أخرى حرقة وإحساس بوخز في الفخذين والمؤخرة عند الجلوس.. ما تشخيصكم؟,"السلام عليكم. أشتغل محاسب وعمري 32 سنة، أعاني منذ سنة من التهاب في المؤخرة، وأعلى الفخذين عند الجلوس من الخلف يمتد إلى الفخذين من الأمام فوق الركبة، مع إحساس بوخز شديد وحرقة واحمرار مع سقوط بعض الشعر... لم أفهم ما لدي، قمت بعدة تحاليل وصور للظهر، وطلعت سليمة -والحمد لله- زرت العديد من الأطباء منهم من قال لديك عرق النسا، فأنا أشكو من أوجاع طفيفة عند إطالة الجلوس، وطبيعة عملي تتطلب الجلوس، ومنهم من قال التهاب الأوردة. مع العلم أن لدي دوالي لا تظهر إلا في الكاحلين، لم تنفعني أدوية مضادة للالتهابات، ولا أدوية ومراهم الدوالي والظهر، وقد جربت إلية شاة مذابة كذلك. أثرت هذه الحالة فيّ نفسيا، أحس أن عضلات ساقي ضعفت، وأنا قلق من نصفي السفلي على طول الساقين، أحس دائما بالحرقة والوخز والتنميل، وأحيانا بخدر عند النوم، مشكلتي في التشخيص ثم العلاج.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لم تذكر إن كان قد تم إجراء صورة شعاعية لأسفل الظهر، أو رنين مغناطيسي، ففي مثل هذه الحالات عندما لا يمكن تفسير آلام المريض فقط بسبب الجلوس الطويل، فنلجأ لإجراء صورة بالرنين المغناطيسي للظهرlumbar and sacroiliac jloin MRI ، وهذه الصور تظهر إن كان هناك أي التهاب في مفاصل أسفل الظهر، أو انزلاق غضروفي مسبب انضغاط جذر العصب، أو أي مشكلة أخرى في أسفل الظهر تكون هي المسببة للأعراض، وكذلك تظهر عضلات الإلية، فإن كان هناك أي التهاب في عضلات الإلية، أو أي اعتلال في العضلات؛ فإنها تظهره؛ لأن عضلات الإلية تظهر في صور منطقة الحوض، وخاصة أنك تقول أن هناك ضعفا في عضلات الساق. لذا فمن الضروري إجراء مثل هذه الصور بالرنين المغناطيسي، مع التأكد بأن الصور هي للمنطقة القطنية والمنطقة العجزية؛ لأن إجراء صور للمنطقة القطنية فقط قد لا يغطي مفاصل أسفل الظهر، وعضلات الإلية. ويفضل إجراء تخطيط للأعصاب في الطرفين السفليين، خاصة أنك تقول أن هناك ضعفا وتنميلا في التخطيط يساعد على التفريق إن كان السبب هو العضلات أم الأعصاب. إن الجلوس الطويل قد يسبب آلاما في أسفل الظهر إلا أن المريض ينصح بأن يقوم ويتحرك كل نصف ساعة إلى ساعة، ويضع مخدة وراء ظهره إلا أن هذا الألم لا يسبب ضعفا أو تنميلا. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2339753,2017-04-24,أمراض العضلات - أخرى إصابتي بضعف العضلات جعلني لا أستطيع التصرف في أدق المواقف,"السلام عليكم ورحمة الله أنا شاب أبلغ من العمر 29 عاما، مصاب بمرض ضعف العضلات نتيجة لخلل في العمليات الكيميائية، وأتعالج منه، والدتي كانت تحاول حمايتي منذ الصغر، ولا تجعلني أتصرف أو أفعل الأشياء بمفردي. هذه المشكلة زادت بعد الجامعة، فأصبحت لا أستطيع التفكير والتصرف في أصغر المواقف والأحداث اليومية، ودائما أتوقع الأسوأ، وأنتظر وقوعه، فهل يوجد دواء يساعدني على تخطي ذلك، وما هي الخطوات التي أتخذها حتى أستطيع التعامل مع أحداث وظروف الحياة اليومية؟ دمتم في أمان الله وحفظه.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: للأسف هذا من السلوكيات الشائعة عندما يكون الطفل مصابًا بمرض عضوي مزمن مثل مرضك (ضعف العضلات)، أو أحيانًا الربو، أو أي مرض آخر، تقوم الوالدة بحمايته بطريقة زائدة عن اللزوم، وخوفًا عليه، وتقوم بمنعه من الحياة العادية والحماية الزائدة والخوف الشديد عليه، وهذا طبعًا غير مفيد للطفل، يجب أن يُترك الطفل ليعيش حياته الطبيعية، من لعب واحتكاك من أقرانه والأطفال الآخرين، من غير خوف وشفقة زائدة، وقد يكون هذا ما أثّر عليك الآن من خلال التردد في حل المشاكل، والخوف من اتخاذ القرار والتعامل مع الظروف. لا أرى -يا أخي الكريم- أن العلاج في مثل حالتك علاج دوائي، بل هو علاج نفسي، تحتاج إلى جلسات نفسية لتقوية الذات، لكسبك مهاراتٍ في اتخاذ القرارات المناسبة، في إدارة الوقت، وفي تنظيم الحياة بصورة عامة، كل هذا من خلال جلسات نفسية مع معالج نفسي بصورة منتظمة، ولا أرى أن الدواء سيكون له دور في حل هذه المشكلة. وفقك الله، وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2339256,2017-04-20,أمراض العضلات - أخرى هل للعادة السرية سبب في ألم الظهر والمفاصل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته د. صبحي محمد بسوت: حفظك الله وأدامك، أرجو المساعدة لأنني بأمس الحاجة لها. أنا شاب، مارست العادة السرية السنوات الثلاثة السابقة بشكل منتظم، ولم يكن ذلك الأمر بإرادتي، والآن أقلعت عنها منذ 30 يوما، كما أنني مصاب بالتيفوئيد، وأعاني من الأعراض التالية: 1- ألم المفاصل، وفرقعة الركبتين، وطقطقة خفيفة بمفاصل القدم والعمود الفقري، وعند رفع القدم لأعلى على الجانب الأيمن أو الأيسر، كما أشعر بطقطقة عظم الحوض مع القدم، كالشد العضلي. 2- وقعت في الماضي على مفصل القدم الأيمن، ومفصل القدم الأيسر المرتبط بالحوض، وأحس بطقطقة دائمة، فما الحل؟ 3- شد عضلات القدم، وألم بالأعصاب. 4- ألم شديد أسفل ووسط الظهر، وخلف القفص الصدري. كنت أسبح لمسافات طويلة، والآن أقلعت عن العادة السرية، وأمارس كل ما هو مفيد ومبتعد عن العادة السرية، ولكن هل كل ما سبق من أعراض كان بسبب العادة السرية؟ كما أنني قمت بإجراء صورة أشعة للعمود الفقري، وتحاليل للتسريب والروماتزم، وتحاليل دم شاملة، وكانت النتيجة سليمة، فما الحل؟ أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ هارووت حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: إن الآلام التي تعاني منها في العضلات والصدر، وأسفل الظهر والساقين، من الممكن أن يكون سببها الإكثار من ممارسة العادة السرية، لا سيما إذا ترافق ذلك مع الشعور بالتعب والخمول، وذلك نتيجة أخذ الجسم وضعيات غير طبيعية مع توتر. أما بالنسبة لحدوث الطقطقة، فلا علاقة لها بممارسة تلك العادة، وهي تحدث عند كبار السن، من خشونة المفاصل، أما عند الشباب واليافعين تأتي من انزلاق أوتار العضلات على النواتىء العظمية القريبة من المفاصل، وهي تتحسن بممارسة الرياضة والسباحة. والأمر الحسن أنك قمت بإجراء الصور والتحاليل وكانت سلبية وهذا جيد، وننصحك بأخذ مسكنات الألم عند اللزوم، وبإمكانك اللجوء إلى الاستشاريين النفسيين والشرعيين في موقعنا، للمساعدة في الإقلاع عن تلك العادة، مع الدعاء لك بالمعافاة والشفاء.",د. صبحي محمد بسوت,2337831,2017-04-06,أمراض العضلات - أخرى أشكو من آلام تحت الثدي ظهرت بعد أن تقيأت بشدة، فما تعليقكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته منذ فترة شهر تقيأت بشدة، وأنا أتقيأ آلمني تحت الثدي الأيسر مباشرة من شدة التقيؤ, ومنذ ذلك الوقت -أي منذ شهر وأيام- وهذه المنطقة تؤلمني ألما خفيفا مع وجود انتفاخ فيها، لكني لا أشكو منها عند النوم, فقط خلال النهار وعند التفكير فيها. مع العلم أني آكل بشكل منتظم، وأخرج بشكل منتظم، ولا أعاني من تقيؤ، لكني فكرت كثيرا فيها وتخوفت، ونقص وزني حوالي 5 كيلو من شدة التفكير والخوف من أن تكون كتلة أو مرضا -لا قدر الله- أنا أشتغل مكتبياً وعندما أعود للبيت وأتمدد أرتاح. الرجاء إفادتي، مع العلم أني منذ ذلك التقيؤ توقفت عن شرب الشيشة، ولم أتقيأ بعدها أبدًا وذهبت للطبيب، وفحصني سريريا، ولم يتنبأ بأي خلل أو مرض، ولم يصف لي أي دواء.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لا يعتبر القيء مرضا في حد ذاته، ولكنه عرض نتيجة لبعض العوامل المشتركة التي أدت إلى تهيج المعدة وإفراغ محتوياتها، ومن تلك العوامل عسر الهضم، وتناول وجبة ملوثة أو دسمة مع تدخين الشيشة، وكرد فعل لبعض الانفعالات مثل التوتر والضحك أو رؤية منظر غير سار. والقيء الشديد وعلى دفعات يؤدي إلى تقلص عضلي في عضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع وعضلات البطن أسفل القفص الصدري، ويؤدي ذلك التقلص إلى الشعور ببعض الألم، وهذا أمر طبيعي، ويظل الألم لفترة، ثم يختفي بعد ذلك، وليس لذلك الألم علاقة بأمراض القلب أو الصدر أو أية أمراض أخرى خصوصا في سن الشباب. من فضل الله سبحانه وتعالى عليك أنك أقلعت عن تدخين الشيشة؛ لأن كمية التبغ الموجودة في الشيشة يساوي أكثر من 40 سيجارة، ولذلك ضرر الشيشة أكثر بكثير من ضرر التدخين، وكلاهما ضار، وبالتالي من المهم أنك أقلعت عن تلك الآفة الضارة التي لا تضر المعدة فقط، بل يتعدى ضررها إلى كل أعضاء الجسم. وفقد 5 كجم من الوزن أمر جيد، وحدث بسبب نقص ما تتناوله من طعام عن الاحتياج اليومي، فأدى ذلك بالجسم إلى استيفاء بقية ما يحتاجه من المخزون الدهني، وعليك الاستمرار في ممارسة الرياضة والحمية لكي يصل وزنك إلى 80 كجم تقريبا. ولعلاج ألم وشد العضلات يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية، مع تناول أقراص كالسيوم 300 مج مضغ مرتين يوميا، مع شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان بصفة منتظمة. ويمكنك أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم لعدد 6 حقن لتغذية الأعصاب، مع إمكانية تكرارها مرة أخرى مع ممارسة الرياضة خصوصا المشي، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2336333,2017-03-22,أمراض العضلات - أخرى أعاني من كيس شعر يخرج منه صديد ودم ومتورم.. هل جراحته مؤلمة؟,"السلام عليكم أعاني من كيس شعر منذ سنين، وبصراحة يغلبني ويخرج منه صديد ودم، ويتورم ويكون مؤلما، وعندما يُفرّغ أرتاح، قيل لي لا بد من عملية، ويضل الجرح مفتوحا. هل العملية مؤلمة؟ لأني بصراحة عندي فوبيا من العمليات، ما نصيحتكم؟ جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ نسيم حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إذا كان ما تقصده هو كيس الشعر الذي يكون في مؤخرة العمود في معظم الحالات، فهو عن عبارة فتق خلقي في مؤخرة الظهر، والعلاج الأمثل له هو غلق هذا الفتق الخلقي جراحيا تجنبا لمضاعفات الجهاز العصبي. والعملية تتم عن طريق التخدير الكلي أو النصفي، وبالتالي أنت لن تحس بأي ألم للعملية، وهي عملية آمنة -إن شاء الله تعالى- ولكن لا بد من اختيار طبيب جراحة الأعصاب المعروف جيدا. توكل على الله لتتخلص من الألم المزمن، وليس هناك ما يستدعي الخوف أو التردد. يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2335887,2017-03-16,أمراض العضلات - أخرى هل الأعصاب تسبب التعب والإرهاق من أقل مجهود؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا شاب أبلغ من العمر 28 عاما، أشعر بتعب في كامل جسمي، على أقل مجهود أتعب، ولا أستطيع القيام بعملي، حتى رفع الصوت لا أستطيعه، ولا حتى التحدث مع الآخرين، ولا الوقوف على قدمي عندما أكون جالسًا، وأنا معلم وعندما أشرح لطلابي أتعب بأقل مجهود، ويحصل لي خفقان بالقلب، ضرب بطيء وقوي في القلب، وشعور متعب في الجزء العلوي من المعدة، ويزداد هذا التعب بدرجة كبيرة عند الجوع، لدرجة أني لا أستطيع الوقوف، وليس هناك اتزان وخفقان، والشعور بهذا التعب أشعر به في حالة الشبع والجوع. ذهبت لطبيب وفحص الدم كاملاً مع الفيتامينات كلها، والزنك، وكل ما يخص هذا التعب، فوجد أن كل الفيتامينات B12 و D والزنك والحديد ممتازة، وأيضاً لا يوجد أنيميا وكذلك الغدد سليمة، وكذلك عملت قبل ستة أشهر تخطيطا مرتين للقلب وكلا الأطباء يقولون القلب سليم، فصرف لي دواء اسمه (سترس تابس)، ولاحظت من خلال تناول هذا الدواء يصفر البول بدرجة كبيرة. هل هناك شيء آخر ممكن أن يتعب الجسم غير الدم؟ هل الأعصاب لها دور فيه هذا؟ لأنني دائمًا متوتر ودائمًا أتعرق هل الأعصاب تسبب هذا التعب على أقل مجهود؟ لأنني أشعر كذلك بثقل بالأطراف ولدي قلق واكتئاب. هل هناك أشياء أُخرى تشيرون علي بفحصها للتأكد من سلامتها؟ وهي قد تكون سبب هذا التعب المزمن والشعور بحالة سيئة، لأن التحاليل كذلك مكلفة ماديًا، ولا أريد أن أفحص شيئا ليس له علاقة بهذا التعب. علمًا أن طولي 167 ووزني 56، أتمنى أن تفيدوني؛ لأني تعبت كثيراً، وأنا في قلق شديد من هذا التعب. بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الإله فهد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الآلام التي تعاني منها لها علاقة بما يسمى Chronic pain syndrome أو متلازمة الألم المزمن، والسبب غير واضح في كثير من الأحيان، ومع عدم وجود فقر الدم أو نقص في فيتامين (د)، أو فيتامين B12، فإن حالة التوتر والقلق التي تعاني منها، بالإضافة الى الشعور بالاكتئاب له دور في ذلك الشعور بالألم، ولا حاجة لك لمزيد من الفحوصات أو التحاليل، وعليك الاستمرار في تناول كبسولات فيتامين (د) اليومية، أو الأسبوعية، مع شرب المزيد من الحليب وتناول منتجات الألبان. وهناك ما يعرف بـ Physical Therapy الذي يعتمد على الحمامات الباردة والحمامات الساخنة بالتناوب، ويمكنك الاستحمام بالماء البارد عن طريق التدرج في برودة الماء من الساخن إلى الفاتر حتى تتعود الخلايا على ذلك، ثم زيادة برودة الماء التدريجية حتى الوصول إلى درجة برودة معقولة يتحملها الجسم؛ لأن الحمام البارد ينشط الدورة الدموية ويعالج الألم، وكذلك الحمام الساخن يساعد في استرخاء وراحة عضلات الجسم. كذلك فإن العلاج بالمساج يساعد كثيرا على التخلص من تلك الآلام المزمنة -إن شاء الله- ويمكن أن يقوم بذلك أحد أطفال المنزل بالوقوف والحركة على مختلف أنحاء جسمك مع ضرورة أخذ حقن neuorobion المغذية للأعصاب، والتي تحتوي على مكونات فيتامين (ب) المركب في العضل يوما بعد يوم مع أخذ كبسولات مسكنة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية. ومن أشهر الأدوية التي تعالج الاكتئاب هو دواء Escitalopram، والاسم التجاري له هو Cebralex 10 mg حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر، ثم جرعة 20 مج لمدة 4 شهور، ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر، ثم تتوقف عن العلاج، ومن بين الأدوية أيضا، وهو دواء جيد ويعتبر بديلا مناسبا للأول، وأقل ثمنا هو دواء Fluoxetine والاسم التجاري له Prozac، وجرعة 20 مج، ويتم تناوله لمدة 6 شهور، مع العلم أن مفعول هذه الأدوية في تحسن الحالة المزاجية والنفسية لا يظهر قبل أسبوعين من تناول الدواء. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2335869,2017-03-16,أمراض العضلات - أخرى أحس بألم في جانبي الرأس من الخلف.. أفيدوني,"أنا فتاة، عمري 34 سنة، ليس لدي مشاكل صحية سابقة، ومنذ أسبوعين أحسست بألم في جانبي الرأس من الخلف، ألم يضغط على المنطقة خلف الأذن مرة في الجانب الأيمن، ومرة في الأيسر، ويختفي بثوان وبعدها بأيام تحول الألم إلى المنتصف ومستمر من الخلف، ويصاحب الألم ضغط شديد في الأذنين لدرجة قوية، وألم بالفك العلوي فقط كلها مصاحبة لنوبة الألم، وعند النوم على الأذنين أشعر بنبض داخلهما. قست الضغط، وكان طبيعيا 120/80، لا يوجد إغماء، لكن قليل جداً من عدم التوازن أشعر به، هذه الحالة تقلقني. أرجو الإجابة، جزيتم خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ dema حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الألم في الرأس من الخلف، والذي يزيد ويقل ويختفي لعدة أيام، ثم يعود مرة أخرى هو صداع توتري في عضلات الرقبة الخلفية، ويسمى Tension headache وهو ناتج عن شد عضلي لعضلات الرقبة الخلفية، والسبب في الغالب يعود إلى النوم على وسادة عالية، أو منخفضة، أو بسبب الجلوس والاتكاء الخاطئ أثناء المذاكرة، وأكثر ما يكون في المنطقة الخلفية من الرأس، ولذلك من المهم أن تكون الوسادة مريحة ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة، مع ضرورة النوم ليلا لمدة لا تقل عن 6 الى 7 ساعات، وعدم التعرض للإجهاد. ولعلاج الألم في عضلات الرقبة يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، وتناول كبسولات باسط للعضلات مثل myolgin ثلاث مرات يوميا لنفس المدة مع دهان كريم فولتارين، وعمل مساج للعضلات الخلفية للرقبة، ومن المهم فحص صورة الدم CBC ، وفحص فيتامين (د)، وفيتامين B12، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل. وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين أيضا، مع ضرورة فحص الأذن وإزالة الشمع في حال وجوده؛ لأنه يمثل أحد الأسباب التي تؤدي إلى الطنين والدوخة. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2333733,2017-02-23,أمراض العضلات - أخرى من يعاني من متلازمة الشريان التاجي الحادة، هل يقدر على الزواج؟,"السلام عليكم يوجد رجل بعمر 60 سنة، ويعاني من متلازمة الشريان التاجي الحادة، واتساع بالبطين الأيسر، واحتشاء الشريان التاجي الأمامي النازل، ووجود خلل بالوظيفة الانبساطية لعضلة القلب، وانسداد تام بالشريان الحرفي من المنشأة. معدل ضخ الدم بالقلب 15 % فقط، وألم بالساق عند بذل الجهد، وبحاجة لدعامة، وألم بالصدر وضيق بالتنفس، ومرض الضغط، فهل هذ الشخص قادر على الزواج وممارسة الجنس، والإنجاب بشكل طبيعي؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن القدرة على الزواج والإنجاب تختلف حسب العمر، والحالة الصحية للجسم، والبنية الجسدية للشخص. حسب ما ورد في الاستشارة من أنه بعمر 60 سنة, وأن الأمراض المرافقة: نقص تروية القلب, ضغط الدم, قصور القلب؛ فإن الأخ السائل يفضل أن يتابع مع طبيب مختص بالأمراض القلبية إن كان مقبلاً على الزواج؛ لأن نقص التروية القلبية, وقصور القلب -خاصة أن معدل ضخ الدم 15% يعتبر منخفضاً جداً-, والضغط الشرياني, فعند الإصابة بهذه الأمراض فإن على المريض أخذ كل الاحتياطات الممكنة قبل التعرض لأي من الأعمال المجهدة, أو النشاطات التي تؤدي للتعب والإرهاق. نرجو لكم دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2330388,2017-01-31,أمراض العضلات - أخرى أعاني من ألم في الجانب الأيمن من الصدر يمتد إلى الظهر، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا شاب، أعاني منذ سنوات من ألم في الجانب الأيمن، تحت الأضلاع مباشرة، يخف عند الوقوف والمشي، ويزداد عند الجلوس أو الاستلقاء. أشعر بحرارة في مكان الألم، ويمتد غالبا لخلف الخاصرة اليمنى، وأسفل الظهر، وكذلك خلف الكتف، عندما ألمس الأضلاع أحس بألم، وعند التدليك تزيد الحالة سوءًا، وأحس بالتحسن عند وضع كمادات باردة. أرجو مساعدتي في معرفة سبب الألم، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أمان حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: إن وجود الألم لمدة سنوات في الناحية اليمنى من الصدر، دون حدوث مضاعفات خلال هذه الفترة، يعتبر مطمئناً، والأهم أننا نستبعد المشاكل القلبية التي عادة ما تسبب ألماً في الجهة اليسرى من الصدر والمنتصف. ومن أهم أسباب آلام الصدر، وتحت الأضلاع في الجهة اليمنى: _ الآلام العضلية التي يسببها التشنج المتكرر للعضلات، الناجم عن حمل أوزان أو جر أشياء ثقيلة. _ آلام الأضلاع التي يمكن أن تأتي من أمراض موضعة بالعظام، أو رضوض متكررة. _ ألم الأعضاء التي تقع تحت الأضلاع اليمنى، كالكبد والمرارة والطرق الصفراوية. _ أمراض النسيج الرئوي الذي يقع تحت الأضلاع، والذي يتحرض بالسعال والتنفس العميق. _ مشاكل الفقرات الظهرية العلوية (الفقرات الصدرية) والغضاريف التي تفصل بين تلك الفقرات، والتي تعتير من أهم المسببات لآلام الأضلاع، حيث أن الأعصاب تخرج من بين الفقرات، وتمتد للناحية الأمامية للأضلاع، وحدوث الألم عند الجلوس والاستلقاء يعزز الاحتمال بأن يكون السبب المرجح لديك -أختي الفاضلة-. لذلك ننصح بإجراء ما يلي: _ صورة xray للصدر أمامية خلفية لنفي أي مشاكل بالأضلاع، أو النسيج الرئوي. _ صورة xray للفقرات الصدرية؛ لمعرفة فيما إذا كان هناك انقراص أو انزلاق، أو خشونة في المفاصل بين الفقرات، والتي قد تسبب ضغطاً أو تخريشاً على الأعصاب التي تخرج من بين هذه الفقرات. في حال كانت الصور طبيعية ننصحك بإجراء لتراساوند للناحية اليمنى من أعلى البطن، لنفي وجود مشاكل بالكبد أو المرارة، أو الطرق الصفراوية، ونكرر بأن الألم الذي يظهر نتيجة تغيير الوضعية بين الجلوس والوقوف والاستلقاء، يدل على مشكلة في مستوى الفقرات الظهرية العلوية، والعلاج يكون حسب التشخيص. أتمنى لك الشفاء العاجل.",د. صبحي محمد بسوت,2329155,2017-01-22,أمراض العضلات - أخرى لدي وساوس قهرية وأتضايق جدا من الضوء.. أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. عمري 24 سنة، أعاني منذ 6 سنوات من وسواس قهري، وأتعبني جدا، وللأسف لا أحد يهتم بي أبدًا، ولم أذهب لدكتور نفسي، لا أستطيع أن أعيش حياتي طبيعيا أبدًا، كنت متعبة أكثر من ذلك. ولدي تنميل في بؤرة من رأسي ليس كلها، ويأتيني صداع، وأتضايق جدا من الضوء، أحيانا وأحس أني أريد إطفاءه، وسخونة تقريبا مستمرة في جسمي. ولدي سؤال يخص أمي، عمرها 53 سنة، كتفها الأيسر يؤلمها منذ فترة كبيرة، لا تستطيع الرجوع للوراء، وحاليا تعمل بها، وكانت يداها وارمة، وعملنا فحوصات، سليمة، وقالوا إنه التهاب أعصاب، وأخدنا علاجا، لكن رجع الألم ثانية، وأشد من الأول أحيانا في اليمين، وأحيانا في الشمال، ما هذا؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ راما عبد القادر حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لم تذكري -يا أخت راما- إن كانت والدتك تعاني من السكري؛ لأن مرضى السكري كثيرا ما يحصل عندهم التهاب في الأعصاب والتهاب في أوتار الكتف، وقد يحصل عندهم ما يسمى بالكتف المتجمد frozen shoulder، ومن ناحية أخرى فقد يكون السبب في آلام الكتف هو خشونة في مفصل الكتف أو أن يكون السبب هو من الرقبة كأن يكون هناك انزلاق غضروفي في الرقبة، وفي مثل هذه الحالة فإن الألم يزيد مع حركة الرقبة وحركة الكتف لا تكون مؤلمة، وهذا مستبعد؛ لأن الآلام تزيد مع ترجيع الكتف للوراء كما ذكرت، وبالتالي فإن السبب على الأكثر وحسب الوصف الذي أرسلته فإن ما تعاني منه الوالدة هو التهاب في أحد أوتار الكتف. الفحص الطبي يساعد كثيرا لمعرفة سبب الألم في الكتف، وأي وتر فيه التهاب؛ لأن هناك عدة أوتار في الكتف، وعلاج آلام الكتف الناجمة عن التهاب أحد الأوتار يكون بالعلاج الطبيعي وإعطاء الأدوية التي تخفف الالتهابات مثل: naproxen 250 مرتين في اليوم بعد الطعام لثلاثة إلى أربعة أسابيع، وإن كانت المريضة فوق 65 سنة يتم إعطاء دواء للحموضة لحماية المعدة، فإن لم تتحسن الأعراض يتم إعطاء حقنة كورتيزون موضعية مكان الالتهاب، وعادة تتحسن الأعراض بشكل كبير بعد الحقنة الموضعية. والتهاب الأوتار أو خشونة أو احتكاك المفصل كثيرا ما يكون في الطرفين؛ لذا يفضل مراجعة طبيب مختص لكي يتم الفحص الطبي وإجراء صورة شعاعية إن لم يكن قد أجرتها من قبل. نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة. ++++++++++++++++++++++ انتهت إجابة د. محمد حمودة استشاري أول باطنية وروماتيزم، وتليها إجابة د. محمد عبد العليم استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان. ++++++++++++++++++++++ نرحب بك في الشبكة الإسلامية، وكما ترين فإن الأستاذ الدكتور محمد حمودة استشاري أمراض الباطنية والأعصاب والروماتيزم قد أفادك بكل ما تحتاجه حالة والدتك، ونسأل الله لها الشفاء ونشكرك على اهتمامك بأمرها. أما بالنسبة لك فأنا أقول لك أبشري الوسواس القهري يمكن أن يعالج الآن، ويعالج بصورة ممتازة جداً خاصة وساوس الأفكار وحتى وساوس الأفعال مع تكثيف العلاج السلوكي والعلاج الاجتماعي والعلاج الدوائي يمكن علاجها بصورة ممتازة جداً، الأعراض النفسوجسدية التي تأتيك من تنميل في بؤرة الرأس، وشيء من الصداع والتضايق من الضوء، هذا -أيتها الفاضلة الكريمة- قد يكون سببه القلق المصاحب للوسواس، لكن أيضاً هنالك احتمالية بسيطة أن لديك درجة بسيطة مما يعرف بالصداع النصفي أو الشقيقة، فحاولي أن تتجنبي مواجهة الشمس هذا مهم جداً، وكذلك البؤر الساطعة، وأن تتجنبي الأوضاع التي تعرضك للتوترات والقلق بقدر المستطاع، حاولي أن تكوني معبرة عن ذاتك، أن تكوني شخصا فعالا، أن تحسني إدارة وقتك، إن تزودي نفسك بالعلم والدين، وأن تتجنبي النوم النهاري، وأن تنامي ليلاً وأن تمارسي الرياضة، وأن يكون لك نشاط وصلات اجتماعية ممتازة، هذه كلها تكون مفيدة جداً لك. أما بالنسبة للوسواس القهري أنت لم توضحي طبيعته حقيقة، لكن كما ذكرت لك أيًا كان نوع الوسواس الآن يمكن أن يعالج، كنت أتمنى أن تذهبي إلى طبيب نفسي تثقين فيه ليضع معك الخطة العلاجية، إن لم يكن ذلك ممكنا من الناحية العامة التوجهات التي أوجهها لك هي تحقير فكرة الوسواس أولاً، وعدم مناقشته إن كان أفكارا وعدم الانصياع له إن كان أفعالا، نعم، المقاومة للفكر الوسواسي، أو الفعل الوسواسي تؤدي إلى الشعور بالتوتر والقلق، لكن هذا الشعور بالتوتر والقلق يكون مؤقتاً يختفي بعد ذلك تدريجياً وبصورة ممتازة جداً، الوسواس معيق لصاحبه ومعيق لمن يعيش معه، ومزعج جداً. فلا تتعايشي مع الوسواس لا تقبلي به وأنا أقول لك أن الوسواس حين يستغرق وقتاً طويلاً دون علاج يعتبره الإنسان هو الشيء الطبيعي في الحياة، ومن خلال ذلك يفقد الحياة الطبيعية نحن نحذر وننصح، أنا يأتيني كثير من الناس من أصحاب الوسواس في عيادتي -والحمد لله تعالى- نسبة نجاح العلاج عالية جداً، ومبدأ التجاهل والمقاومة والرفض التام للوسواس يجب أن يكون هو مبدأك. توجد علاجات فعالة وممتازة جداً للوساوس منها عقار (زولفت Zoloft)، والذي يعرف علميًا باسم (سيرترالين)، ومنها عقار (سيروكسات Seroxat) والذي يسمى علميًا (باروكستين Paroxetine)، ومنها عقار (فلوفوكسامين Fluvoxamine)، والذي يسمى تجارياً (فافرين Faverin )، ومنها عقار (بروزاك Prozac)، والذي يعرف علميًا باسم (فلوكسيتين fluoxetine) في مصر. فالعلاجات موجودة إن لم تتمكني من الذهاب إلى الطبيب النفسي، فعلاج (بروزاك) أو (فلوزاك Fluozac)، والذي يسمى علميًا (فلوكسيتين) ربما يكون دواءً ممتازا جداً، وإن أردت أن تستشير حتى طبيبا عموميا -إن شاء الله تعالى- تجده منه الاستشارة الجيدة والمفيدة، الجرعة هي كبسولة واحدة في اليوم قوة الكبسولة 20 مليجرام تتناولينها لمدة 4 أشهر، ثم تجعلينها كبسولة يوما بعد يوم لمدة شهر، ثم تتوقفين عن تناول هذا الدواء هو سليم فاعل، ولا يؤثر أبداً على الهرمونات النسائية. بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2328057,2017-01-10,أمراض العضلات - أخرى أعاني من ألم في المؤخرة وأسمع صوت طرقعة في ركبتي اليسرى.. فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا شاب عمري 19 سنة، أعاني منذ 6 أشهر من ألم في منطقة المؤخرة (المقعدة اليسرى)، يمتد هذا الألم من أسفل الظهر في المنطقة اليسرى، حتى الركبة، وهو متواجد فقط في الرجل اليسرى. وعندما أحاول تحريك ركبتي اليسرى بطريقة معينة أسمع صوت طقطقة، بعكس الرجل اليمنى، ذهبت للطبيب، وشخص الحالة على أنها شد عضلي، وأعطاني بعض الأدوية، ولكن دون جدوى! زاد الألم بشكل حاد منذ يومين، أثناء أدائي لتمارين المعدة، وهذا الألم يزداد مع العطس، ولم أقم بعمل صورة أشعة أو رنين مغناطيسي، ولا يوجد أي تخدير أو تنميل، فما تشخيصكم لحالتي، وما العلاج؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Jamal حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن سبب هذا الألم هو على الأكثر عضلي، وعادة ما ينجم عن شد في العضلة الكمثرية في منطقة الإلية، وينزل الألم من خلف الألية إلى خلف الفخذ، وقد يصل إلى الساق والقدم؛ لأن العضلة تضغط على العصب. ويمكن التأكد من التشخيص بإجراء رنين مغناطيسي لأسفل الظهر، ومنطقة الألية، والعلاج يكون بإجراء تمارين تطويل العضلة بإشراف المعالج الطبيعي، ويسمى stretching، ويجب الاستمرار عليها عدة شهور في البيت، ومن ناحية أخرى فإن كنت تضع المحفظة في الجيب الخلفي للبنطال في جهة الألم، فقد تكون هي السبب، لذى يجب إزالتها من هذا الجيب. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2327220,2017-01-03,أمراض العضلات - أخرى عضلات كتفي غير لينة وتؤثر على ذراعي.. ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم عمري 21 سنة، عندي مشكلة في عضلات كتفي اليمين، وهي تؤثر على ذراعي اليمين، أكثر شيء يتعبني الكتابة حيث أني طالب أحس بألم في عضلة كتفي اليمين، أسفل الرقبة وعضلة الكتف، أعلى الذراع حتى بالضغط عليها هناك ألم. ذراعي يتوقف، يمكن المياه الساخنة تفيد معها، وأنا آخذ ملينا اسمه ميوفين، وأدهن كريم مووف لكن بدون تحسن، ما هذا؟ وبماذا تنصحني؟ وهل هناك كريم أفضل؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد سيد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. معظم هذه الآلام يكون منشؤها العضلات، وخاصة خلف الرقبة في أعلى الكتف من الخلف، وقد يكون بين لوحي الكتف أو في الجهة الداخلية من لوح الكتف، وفي كثير من الأحيان يكون السبب هو الوضعية غير الصحية أثناء الكتابة والدراسة والنوم والجلوس، فيؤدي هذا إلى إجهاد هذه العضلات، وبالتالي يحصل شد في العضلات، وقد يستمر سنوات إن لم يدرك الإنسان سببها، ويحاول أن يتعرف على الوضعية التي تزيد الأعراض فيتجنبها، وإلى الوضعيات التي تخفف من الأعراض، فمثلا انحناء الرأس والعنق عند الجلوس على الجوال أو اللابتوب أو الكمبيوتر أو الكتابة يؤدي إلى إرهاق عضلات الرقبة؛ لأنه مع الانحناء المستمر للرقبة يجعل العضلة مجهدة؛ لأنه حمل كبير، وهو حمل الرأس المنحني، والذي يزيد كلما زاد الانحناء للأمام. من ناحية أخرى فإن كان الألم في الكتف نفسه، ويزيد مع النوم على الطرف المؤلم، ومع رفع الكتف خارجا وإلى أعلى، فإنه يكون السبب هو التهاب الوتر الجانبي للكتف، وهو وتر العضلة التي ترفع الذراع إلى أعلى في حالة مد الذراع إلى الخارج جانبا ورفعه إلى أعلى وهو ممدود. على كل حال فإن أهم شيء الانتباه إلى الأعراض التي تزيد الألم، وتجنبها الجلوس الجلسة الصحية للقراءة والكتابة، وعدم ثني الرقبة قدر الإمكان عند الجلوس على الكمبيوتر، وهناك أوضاع صحية للرقبة يمكن أن تجد شرحا وصورا عنها في النتgood neck posture، وعليك بوضع كمادات ساخنة وتتناول مرخيات العضلات مثل التي تتناولها، وكذلك يفيد بإذن الله تناول الأدوية المسكنة مثل: naproxen 250 مرتين في اليوم بعد الطعام لعدة أسابيع، المهم مراقبة وضعية الرقبة وتجنب الوضعيات التي تسبب الألم والجلسة الصحية. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2325026,2016-12-12,أمراض العضلات - أخرى أشتكي من ألم عضلة الآلية بعد مبارة كرة القدم.. فما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته جزاكم الله خيرا، فأنتم تقومون بخدمة الإسلام والمسلمين. أنا شاب عمري ٢٢سنة، طولي ١٨٠ سم، ووزني ١٠٠ كيلو جرام، أعاني من البدانة قليلا. منذ سنتين أثناء لعب كرة القدم قفزت قفزة عالية، وشعرت بألم حاد في عضلة الآلية أسفل يسار الظهر، ألم يشبه وخز الإبر، أشعر به كلما ركضت أو أسرعت في المشي، استمر الألم وبعد التدليك واستخدام بعض المراهم زال، الغريب في الأمر هو انتقال الألم إلى أسفل الظهر، أصبحت أشعر به بعد النهوض من وضعية الجلوس، أو بعد الإجهاد البدني. أعاني من هذه الحالة منذ فترة لأخرى، في الأسبوع الماضي تكررت الحالة، عانيت من ألم العضلة الآلية، ثم انتقل الألم إلى أسفل الظهر، وعند وضع يدي على مكانه أشعر بوجود عضلة أو عصبة بارزة قليلا، تتحرك في يدي لليمين واليسار عند تدليكها ويخف الألم، فما هي نصيحتكم؟ علما أن أمي تعاني من الأمر نفسه عندما تجهد نفسها، فهل يمكنني الاستمرار في لعب كرة القدم أم لا؟ شكر الله سعيكم، وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ ابن البحر حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن ما يحصل للعضلة بعد الرض هو أن تتضرر ألياف العضلة، وهذا يسبب ألما في البداية، وقد يأخذ عدة أسابيع، أو عدة شهور حتى يختفي الألم، إلا أن العضلات المتضررة عندما تلتئم يتكون مكان التضرر تليف وليس عضلات، وتبقى المنطقة ويمكن أن يحصل فيها الألم ويتكرر أيضا. وقد يحصل أيضا ألم في عضلات أخرى لم يحصل عليها رض مباشر، وما يحصل معك هو أن عضلات أسفل الظهر تتقلص، وتسبب ألما عند الحركة وعند النهوض من الجلوس، وما تشعر به هو العضلة المتقلصة. أهم شيء في العلاج هو أن تمارس تمارين تساعد على تمديد العضلة، وهذا يتم عن طريق المعالج الطبيعي في البداية، ثم تجريها أنت بنفسك. ومن ناحية أخرى: قد لا حظت أن الألم يخف مع عمل تدليك، فيمكن أن تضغط بالإصبع عليها مباشرة لعدة دقائق حتى تمدد العضلة، وتجرى ذلك عدة مرات في اليوم. من ناحية أخرى: يمكن تدليك العضلة بطريقة أخرى، تضع كرة تنس على الأرض، وتستلقي أنت، حيث يكون مكان الألم على الكرة، ثم تضغط حتى يخف الألم، وهكذا تعيدها عدة مرات في اليوم حتى يختفي الألم. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2323877,2016-11-30,أمراض العضلات - أخرى ماذا يقصد بإمالة الحوض الأمامي؟ وما أسبابه وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا شاب أريد الاستفسار عن ما يعرف (بإمالة الحوض الأمامي)، (anterior pelvic tilt)، وما هي أعراضه، وما أسبابه وعلاجه؟ أرجو منكم أن يكون شرحا مفصلا، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن الميل الحوضي الأمامي: هو تعريف طبي للحالة، عندما ينخفض الجزء الأمامي للحوض، مع ارتفاع الجزء الخلفي له، ويحدث هذا بسبب أن عضلات الفخذ القابضة تقصر مع استطالة عضلات الفخذ الباسطة، فالعضلات الأمامية للفخذ هي التي تقوم بعملية انقباض الفخذ، أي حركة الطرف السفلي باتجاه البطن، أما العضلات الخلفية للفخذ فإنها تقوم بترجيع الطرف السفلي إلى الخلف، وبالتالي يمكنك أن تتصور الوضع بأن العضلات الأمامية للفخذ تجر الحوض إلى الأسفل، والعضلات الخلفية للفخذ، بسبب استطالتها، فإنها تسمح للعضلات الأمامية للفخذ بأن تشد الحوض للأمام. ولذا، فإنه مهم جدا أن يتم االتشخيص أولا من قبل طبيب مختص، ثم يتم إجراء تمارين لتطويل العضلات الأمامية للفخذ، وتقوية العضلات الخلفية للفخذ، ويتم ذلك أولا بإشراف المعالج الطبيعي، ثم يمكن إجراؤها بنفسك إن كان عندك ميل حوضى للأمام، وتستمر عليه حتى يتحسن الوضع، والطبيب المشرف عليك هو أفضل من يقرر أن الوضع أصبح طبيعيا. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2322051,2016-11-13,أمراض العضلات - أخرى أعاني من ألم الصدر والرقبة والخفقان وضيق التنفس، أرشدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته استشرتكم منذ عدة أشهر عن الألم المنتشر في منتصف الصدر والذي يصل إلى الرقبة واليد اليسرى، ويترافق مع الألم دوخة وتعرق، تطورت حالتي وأصبحت أعاني من الخفقان بشكل شديد، وضيق في التنفس، ولدي شعور بقرب الموت، صار الألم ملازما لي في الليل والنهار ووقت النوم، وكانت الإجابة من المستشار الموقر بأنني يجب أن أذهب إلى مراكز العلاج الطبيعي، لأن الفحوصات طبيعية، وكذلك قسطرة القلب. توجهت للعلاج كما نصح المستشار الموقر لكن دون فائدة، -يا دكتور- أتمنى التمعن في ما أقول، وهذا رجاء خاص لأنني وصلت لمرحلة لا تطاق من الألم، أصبح اليوم شديدا، ولدي ضغط رهيب في الصدر، وخدران في الرجل واليد، وعندي شعور بالدوخة يصعب وصفها، وضيق في التنفس وخفقان، لدي خفقان شديد أشعر بعده باهتزاز الجسم، وأشعر بالضغط والامتلاء، وشعور لا يفارقني من الثقل، ولا يخف الألم، وتشتد الآلام كل ساعة أو كل نصف ساعة، وتشل حركتي هذه الآلام. أصبحت تلازمني الآلام في كل الأوقات، عند الراحة والجهد، وإذا كان الألم شديدا لا أستطيع الحراك أبداً، والألم المتوسط يلازمني طوال اليوم، ولكنني أتمكن من الحركة. دكتوري: منذ سنتين أجريت أيكو القلب، وكانت سليمة، وتقررت القسطرة، الشريان الأيمن طبيعي، والمنعكس طبيعي العرض، والأيمن طبيعي ومسيطر ولا توجد عصائد، رنين الرقبة سليم، ومنظار المريء والمعدة سليم، تم تحويلي إلى طبيب نفسي، وأتناول سيروكسات عيار20 ملغ يومياً، ولا أجد أي تحسن. استفساراتي لكم: - هل آلالام الصدر ذات المنشأ القلبي تكون مستمرة طوال اليوم، أم أنها مؤقتة؟ -هل ما يحدث لي من أعراض بسبب القلب؟ - ما هو العلاج الأمثل لحالتي، وهل يجب إعادة الفحوصات؟ - هل يمكن ان يتغير وضع الشرايين بعد القسطرة، خصوصاً أنني أجريتها منذ سنتين؟ لدي كوليسترول وراثي، وأتناول الستاتين، ومنضبط عليه -الحمد لله-، (HDL40 LDL70)، ولا يوجد ضغط أو سكر أو شحوم ثلاثية، ولكن تاريخي العائلي حافل بأمراض القلب، أتمنى الإجابة سريعاً. وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أياد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يجب أن تتأكد أن فحوصات القلب لديك سليمة، ولا يمكن أن تتغير بين عشية وضحاها، خصوصا وأنت في الثلاثينات من العمر، وقد تم التوضيح في السابق أن الألم الذي تعاني منه هو ألم عضلات في المقام الأول، وله أسباب كثيرة، منه: نقص فيتامين (د)، ونقص فيتامين (B12)، وفقر الدم، ولكن يبقى سبب جوهري، وهو تناولك ستاتين لعلاج ارتفاع الكوليسترول الوراثي في الدم، حيث أن أهم سبب لألم العضلات، ولارتفاع إنزيمات الكبد، هو تناول ستاتين، ولذلك ننصحك الآن وللتأكد من أن تناول ستاتين هو السبب الرئيسي لما تعاني من آلام، يجب أن تتوقف عن تناول ستاتين لمدة شهرين قادمين، والاعتماد على الحمية الغذائية والرياضة في إنقاص وزنك، وفي خفض نسبة الكوليسترول في الدم. ومما يساعد في ذلك تناول لبن الصويا، أو مشتقاته، مثل: الزبادي، أو soya desserts، وهناك أطعمة أخرى قد تساعد في ذلك، مثل: المكسرات، ويتم تناولها ملئ اليد، حيث تحتوي المكسرات على البروتين النباتي، والألياف، والدهون غير المشبعة، وفيتامين (E)، والماغنسيوم، والبوتاسيوم. ومن الأطعمة المفيدة أيضا في خفض الكوليسترول: خليط من مطحون الشعير والشوفان على هيئة شوربة، أو سابق التجهيز في صورة بسكويت، لأنه يحتوي على مادة beta glucan، التي تمنع امتصاص الكوليسترول من الأمعاء، وبالتالي يساهم في خفض نسبته، كذلك فإن الإكثار من تناول الخضروات والفواكه قليلة السكر يساعد في انقاص الوزن، لخفض عدد السعرات الحرارية، ويساعد أيضا في خفض نسبة الكوليسترول، مع الإكثار من زيت الزيتون، وزيت الأفوكادو، لما لهم من فائدة في خفض نسبة الكوليسترول، والأهم من كل ذلك الحرص على عدم الإكثار من الدهون المشبعة، وعدم تناول الزيوت المهدرجة، وتجنب المقليات، والوجبات السريعة، والحرص على ممارسة الرياضة بشكل يومي. ولعلاج تلك الآلام يمكنك أخذ حقن neuorobion في العضل يومت بعد يوم، مع أخذ كبسولات مسكنة، مثل celebrex 200 mgمرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin، ثلاث مرات يوميا لمدة سبعة أيام، مع تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية، لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد أربعة شهور مرة أخرى، أو عن طريق أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة قياس مرة واحدة، وتكرارها بعد ستة شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج، تمضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، ويمكنك معاودة التواصل مع موقع الشبكة الإسلامية بعد شهرين من الآن لمعرفة تطور الحالة. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2321229,2016-11-02,أمراض العضلات - أخرى أشكو من تعضل وتنميل الوركين عند المشي، فما السبب وما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا شاب عمري 31 سنة، كنت أعاني في بداية الأمر من تعضل الوركين عند المشي، إلى أن أتوقف عن المشي تماما وأرتاح، ثم أعود للمشي، واستمرت هذه المشكلة سنة ونصفا، وقيل إنه انزلاق غضروفي في الفقرات القطنية. ذهبت إلى مستشفى لاستشاري عمود فقري، وطلب مني عمل رنين مغناطيسي، وكانت النتيجة عدم وجود انزلاق غضروفي، فوصف لي حبة سيردالود يوميا، وسيربيرلكس 200 مرتين في اليوم، وبخاخ ثلاث مرات من نوع ماكس بلس، وكريم 4 مرات في اليوم من نوع ماكس بلس. بعد أسبوع انتكست عندي الحالة، وصار بدل التعضل تنميل في الوركين إلى الأقدام والأصابع، فاضطررت إلى التوقف عن العلاج، ما عدا سيربلكس، حيث كنت مرتاحا له، وربما أني استخدمت الكريم والبخاخ بطريقة خاطئة، أو تعرضت لهواء التكييف. رجعت للطبيب، وطلب مني عمل تخطيط عضلات كهربائي وأعصاب، وذهبت لطبيبة عامة، فطلبت صورة دم كاملة، فكانت نسبة الهيموجلوبين مرتفعة 16.2، وعندي أملاح خفيفة، والسكر ممتاز، مع أني أشعر بالعطش وأتبول كثيرا، وطلبت مني استخدام فتامين ب وب6 وب 12، وتأجيل التخطيط. فما رأيكم؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن مثل هذه الآلام التي وصفتها، والتي تحدث مع المشي، وتخف عند التوقف عن المشي والجلوس، فإنها عادة ما يكون سببها إما تضيق القناة الشوكية، والتي يمكن أن تنجم عن انزلاق غضروفي، أو تضيق شرايين الأطراف السفلية، ولذا فإنه إن كان قد تم استبعاد التضيق في القناة الشوكية بالرنين المغناطيسي، أو أن يكون هناك تضيق في الشرايين التي تغذي الأطراف السفلية، فإنه يحصل نوع من نقص التروية للعضلات، وبالتالي تصبح مؤلمة مع المشي، ويضطر المريض أن يتوقف عن المشي، حتى يخف الألم. لذا فإنه أفضل شيء، وطالما أن الطنين المغناطيسي طبيعي، فإن الخطوة التالية هو فحص الأوعية المحيطية بالفحص الطبي، ثم إن لزم أجري لك doppler study للأوعية في الطرف السفلي، وإن ظهرت أي تغيرات مهمة، فإنه قد يلزم فحص الأوعية الدموية بالرنيني المغناطيسي للأوعية. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2315228,2016-08-31,أمراض العضلات - أخرى هل لعظم الترقوة علاقة بألم الكتف؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته عمري 32 سنة، أعمل مهندسا في شركة، عندي خلع خفيف في الترقوة إلى جهة الأمام يظهر عندما أرفع ذراعي إلى الأعلى تخرج من مكانها، ويحدث صوت، وتخرج وتظهر بارزة إلى الجلد، وخاصة الجهة اليمنى بشكل أكبر من اليسرى، أما إذا أنزلت يدي ولم أرفعها أشعر أنها عادت إلى حالتها الطبيعية، حيث حدثت لي إصابة أثناء دفع براميل زيت. زرت أكثر من دكتور حينذاك، فقالوا لي الأمر ليس بذلك الخطير إلا إذا كانت في اتجاه الخلف، حيث إني لم أعان من أي ألم، ولي خمس سنوات إلى الآن. سؤالي: هل عظم الترقوة يمكن أن يعود إلى مكانه الصحيح؟ وما هو علاج خلع الترقوة؟ وما نصيحتكم لي بخصوص ذلك؟ أما السؤال الثاني: هل له علاقة بألم الكتف حيث أني أعاني من آلام الكتف اليمنى واليسرى بشكل شبه يومي؟ وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن خلع الترقوة في الجزء الخارجي شائع، أما الخلع في الجزء الداخلي أي بمكان تمفصل الترقوة مع عظم القص ( هو العظم في وسط الصدر من الأمام فهو نادر ). إن الخلع الخفيف للترقوة كما هو الحال عندك عادة ما يترك، لأنه لا يؤثر على حركة الكتف، ولأن العملية قد تؤثر على مجموعة الأعصاب والأوعية الدموية التي تكون خلف الترقوة. ومن ناحية أخرى فإنه يحصل هناك ألم في منطقة الخلع مع الوقت، إما بسبب الرض الذي سبب الخلع، أو بسبب حصول خشونة في المفصل. في الحالات الشديدة، ومع استمرار الألم قد يجري بعض الأطباء عملية إزالة الخشونة وتثبيت الترقوة إلا إنها ليست عملية سهلة، وتحتاج جراح مختص بجراحة الكتف. نرجو من الله دوام العافية.",د. محمد حمودة,2315066,2016-08-31,أمراض العضلات - أخرى لا أستطيع حمل أي ثقل مع ألم في عضلاتي.. ما المشكلة؟,"لا أستطيع حمل أي ثقل سواءً كان خفيفًا أو ثقيلاً، وكل عضلة في جسمي تؤلمني، وعند قبض يدي يؤلمني المفصل الذي يكون بارزًا في بداية الأصبع من الأسفل، وعند التحرك أسمع للمفاصل صوتًا كأنها تتكسر. ملاحظة في أيام الشتاء يكون الألم متواصلا، أما في الصيف فيأتي ويذهب، وحتى إن ضغطت على صدري بشكل خفيف أشعر بألم، وكذلك باقي الأعضاء، وكذلك بعد الاستيقاظ لا أستطيع التحرك، كل شيء يابس.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ علي حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن الإحساس بالتيبس لفترة قصيرة قد يكون شيئًا طبيعيًا إلا إن الإحساس بالتيبس أو التصلب في المفاصل، أو في الظهر لمدة تزيد عن نصف ساعة في الصباح، أو بعد الاستيقاظ من النوم خلال النهار أو الاستلقاء فإنه شيء غير طبيعي، وعادة ما يشير إلى وجود مشكلة في المفاصل، أو في مفاصل الظهر فالتهاب المفاصل يسبب آلامًا في المفاصل، مع التورم في المفصل والإحساس بالتيبس. من ناحية أخرى فإن نقص نشاط الغدة الدرقية يمكن أن يسبب مثل هذه الأعراض، والشعور بالبرودة وآلام عضلات الجسم والإحساس بالضعف، ولفحص ضعف عضلات الجسم يتم الطلب من المريض الجلوس على الكرسي، ثم يقوم دون أن يستند على أي شيء، وكذلك يقوم الطبيب بالطلب من المريض أن يمد طرفه العلوي إلى جانب الجسم بشكل مستقيم، ثم يقوم بالضغط على الذراع إلى الأسفل، ويطلب من المريض أن يقاوم ضغط الطبيب على ذراعيه، فإن لم يستطيع المريض المحافظة على ذراعه في وضعيته، ونزلت إلى الأسفل فيكون هناك ضعف في العضلات، وكذلك يطلب من المريض أن يضغط على أصابع الطبيب بعد أن يضعها في كف المريض، وهذا يختبر عضلات قوة اليدين. لذا فإنه في مثل حالتك يجب إجراء تحاليل للدم منها: CBC -TSH Free T4 CHemistry CPK ESR VIT D RF, ACCP , ANA ويفضل مراجعة طبيب مختص بالروماتيزم؛ لأن فحص المفاصل والعضلات مهم في مثل حالتك، وقد يرى الطبيب إجراء صورة للظهر، وتحاليل للمفاصل إن كان هناك علامات التهاب في المفاصل مثل: الانتفاخ في المفاصل، ومنها أيضًا إن كان هناك ارتفاع في درجة حرارة المفاصل بالمقارنة، مع حرارة الجلد في المنطقة المجاورة للمفاصل. - من الأدوية التي تخفف من آلام المفاصل والتيبس: Mobic 15 حبة واحدة كل يوم، كذلك يفضل تناول Vitamin D 1000 IU حبة واحدة كل يوم، ولمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2305341,2016-01-13,أمراض العضلات - أخرى هل التشويش والتشتت في الذهن وعدم التركيز سببه الرقبة؟,"قبل سنتين كنت أتمرن حديد، وحملت أثقالاً كبيرة، وركزت على الرقبة والأكتاف, وبعدها بنصف ساعة أصبت بدوخة ودوار شديدين واستفراغ، وعدم توازن استمر معي قرابة 3 أشهر, وكنت لا أستطيع فعل أي شيء، وصاحب ذلك تشويش في التفكير وصعوبة في التركيز وزغللة في العين. بعد ذلك خفت الدوخة والدوار -الحمد لله- وكنت أستخدم بيتاسيرك، وبقيت معي الزغللة، والتشويش في التفكير، وانخفاض في التركيز، وضبابية الرؤية مع الآلام في الرقبة، وخلف أسفل الرأس، مستمرة ومؤلمة ودائمة, فلو قمت بعمل أي حركة مفاجئة، أو لعب كرة القدم ولو قليلا، يصبح لدي ألم شديد أسفل خلف الرأس، ويحدث صداع في محيط الرأس وفوق الحاجبين, وقبل هذه الحادثة كنت أعاني دائمًا من الألم في الرقبة والأكتاف والظهر منذ 3 سنوات. عملت الكثير من الفحوصات للسمع, وعمل أشعة مقطعية للأذن الداخلية وللأنف، وعملت رنينًا مغناطيسيًا للمخ والرقبة وأشعة للرقبة والظهر، وعملت فحوصات للدم، وفيتامين D، وكانت النتيجة 77، والمعدل الطبيعي يبدأ من 80 وحتى 180, وعملت فحوصات للالتهاب، وكانت النتائج -ولله الحمد- طبيعية، ولم أستطع حتى الآن تحديد المشكلة الحقيقية، والتي تسبب لي كل ذلك, حاليًا أنا أستخدم سيليبريكس وريلاكسون ومرهم كريم افالون لتخفيف الألم، ولكن لا فائدة تذكر. أرجو مساعدتي في هذه المشكلة، حيث إنها تعكر صفو حياتي، وأريد أن أعود كما كنت سابقًا، أكاد أجزم أن ما يحدث معي من تشويش، وتشتت في الذهن، والتركيز سببه هو الرقبة، فعندما يزيد الألم تزيد الحالة، وعندما تقل يقل الألم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عمار حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن ما تعاني منه هو ما يسمى occipital neuralgia أو الآلام العصبية خلف الرأس، وهي تنجم إما عن إصابة سابقة، أو شد في العضلات العليا للرقبة تسبب ضغطًا، أو التهابًا حول الجذر العصبي الرقبي الثاني C2، وهذا العصب يغذي منطقة خلف الرأس والرأس. ويكون هذا بسبب رض سابق، أو حركات متكررة للرقبة في وضعية الانحناء، أو رفع الرأس إلى الأعلى، أو إجهاد خلف الرأس, وأحيانًا قد يكون بسبب عظم بارز يضغط على العصب، ويشعر المريض بألم في أعلى الرقبة من خلف الرأس, وقد ينتشر إلى الرأس من الأعلى, ومن ثم إلى العينين, ويزيد الألم مع حركة الرقبة، ويكون هناك ألم عند الضغط على الجزء العلوي من الرقبة في الطرفين، والعلاج يكون بالتالي: - وضع كمادات دافئة على الرقبة لكي ترتخي العضلات. - الراحة في غرفة هادئة. - يمكن إجراء مساج للعضلات حتى ترتخي. - تناول الأدوية المسكنة مثل التي تستخدمها ومرخيات لعضلات. - تناول الأدوية الأخرى إن كانت الآلام تتكرر كثيرًا مثل: neurontin 300، وعادة ما يتم البدء بحبة واحدة مساءً لعدة أيام، ثم يتم زيادة الحبة إلى حبتين، ثم إلى ثلاث حسب تحمل الأعراض الجانبية، ومنها الدوخة، أو يتم أخذ tryptizol نبدأ بحبة واحدة 10 ملغ يوميًا، ثم يتم زيادة الجرعة إلى25، وإن تحملها المريض، وخفت الأعراض فيمكن زيادتها إلى 25 مرتين في اليوم. في بعض الحالات يتم اللجوء إلى إعطاء حقنة كورتيزون موضعية حول العصب في أعلى الرقبة، وقد يحتاج المريض إلى إجراء 2-3 حقن حتى يتحسن الوضع، والطبيب الذي يعالج هذه الحالة هو طبيب الأعصاب. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2303975,2016-01-07,أمراض العضلات - أخرى أرجو توضيح كيفية عمل تمارين كيجل,"السلام عليكم. دكتور هاني حمود: أرجو توضيح كيفية عمل تمارين (كيجل)، حيث إني قرأت في كثير من إجاباتكم (تمارين كيجل)، أرجو شرح ذلك بالتفصيل، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن تمارين كيجل سميت بهذا الاسم نسبة إلى (ارنولد كيجل) الذي وصفها لأول مرة عام 1948: وهي عبارة عن تمارين أو حركات انقباضية وانبساطية لعضلات قاع الحوض (كالعضلة العانية العصعصية والعانية الشرجية)، وعضلات أخرى لقاع الحوض التي يمكن أن يصيبها الضعف والوهن بسبب الحمل والولادة أو التقدم في السن أو العمليات الجراحية في البطن أو الحوض، حيث تساعد هذه التمارين على إعادة تقوية هذه العضلات. ويوجد العديد من الأدوات للمساعدة في إجراء هذه التمارين التي قد تستمر إلى (8-12) أسبوعا، وهي مفيدة للنساء والرجال، حيث تستخدم في علاج سلس البول عند النساء (سلس البول الجهدي)، والرجال (سلس البول بعد عملية استئصال البروستات). وللقيام بهذه التمارين؛ يجب في البداية معرفة وتحديد عضلات قاع الحوض (عند حبس البول في منتصف التبويل)، ويمكن إجراء هذه التمارين في أي وضعية وخاصة أثناء الاستلقاء، حيث يتم الشد على هذه العضلات مع الاستمرار في الشد لمدة 5 ثواني، ثم الاسترخاء لمدة 5 ثواني، ويتم إعادة المحاولة 4 أو 5 مرات على التوالي، وبعدها يتم زيادة التقلص أو الشد حتى يصل إلى 10 ثواني في كل مرة. وللحصول على أفضل النتائج يجب التركيز على شد عضلات الحوض فقط، وعدم ثني عضلات البطن والفخذين والأرداف، وتجنب حبس النفس، وإنما التنفس بسهولة أثناء التمارين. ويمكن تكرار تلك التمارين 3 مرات في اليوم. والله الموفق.",د. هاني حمود,2303484,2016-01-03,أمراض العضلات - أخرى الطقطقة في جميع مفاصل الجسم .. هل لها خطورة؟,"السلام عليكم. أخي يعاني من نمو زائد في الأسنان، وطقطقة في جميع مفاصل الجسم، وآلام في العظام، ويبلغ من العمر 12 سنة، ما هي التحاليل؟ وما الطبيب المختص المناسب لحالته؟ وهل هناك خطورة عليه؟ علمًا أن أي جهد يقوم به يتعبه.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن الطقطقة التي تحصل حول المفاصل والعضلات تحصل بسبب حركة العضلات والأوتار والأربطة حول المفاصل، وهي إن لم تترافق بألم لا يكون لها أي دلالة مرضية، وعادة ما يتم طمأنة المريض أن هذه الطقطقة لن تتسبب بحدوث أي مشاكل في المستقبل. أما إن كانت تترافق مع آلام في المنطقة التي تحدث فيها الطقطقة، فيتم فحص المريض للتأكد من عدم وجود التهاب في الأوتار، أو التهاب في الأكياس بين العضلات، أو أحيانًا يكون نتيجة تأثر الغضاريف داخل المفصل. لذا فإنه مهم معرفة إن كان هناك انتفاخ في المفاصل، فهذه تعني وجود التهاب في المفاصل، أما إن لم يكن هناك انتفاخ في المفاصل والآلام متعممة فقد يكون السبب هو نقص الفيتامين د، ولذا يفضل إجراء التحليل عنده، وتناول الفيتامين د 50000IU حبة كل أسبوع لثلاثة شهور، ثم إعطاؤه حبة كل أسبوعين، أو الفيتامين د 1000IU يوميًا وبشكل مستمر، فإن اختفت الآلام فيكون السبب هو نقص الفيتامين. إن كان هناك تورم أو انتفاخ في المفاصل، فيفضل مراجعة طبيب مختص بالمفاصل. نرجو من الله لأخيك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2302152,2015-12-22,أمراض العضلات - أخرى أشتكي من الألم في اليد اليسرى والخدر والتنميل.. فما الأسباب والعلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته عمري (25) سنة، وأعاني من الألم الشديد في يدي اليسرى كاملة، مع الخدر والتنميلK وفقدان الإحساس بالأصابع وكف اليد، ويزول تأثير التخدير بعد التدليك، فما هو السبب في ذلك؟ وأعاني من الصداع الذي يلازمني فترة طويلة في منتصف رأسي، أحتاج للهدوء حتى يخف الألم، أجريت فحوصات الدم والسكر والغدة الدرقية والنتائج جيدة ولا خلل بها. وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ tala حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. فإن ما تعانين منه في اليد سببه انضغاط أو اختناق العصب الأوسط (Median nerve) في منطقة الرسغ، وهذا يسمى تناذر النفق الرسغي (Carpal tunnel syndrome)، ويغذي هذا العصب أصابع اليد جميعها عدا الخنصر ونصف إصبع الخاتم، وتكون الأعراض بشكل خدر وتنميل في راحة اليد. وقد يحس المريض بألم في اليد ينتقل أحياناً إلى الذراع، ويزداد الألم والخدر ليلاً، إلى درجة أنه يمكن أن يسبب أرقاً للمريض، ويخف الألم عندما يهز المريض اليد في الصباح، وكذلك يخف الألم عند رفع اليد وجعلها أعلى من مستوى باقي الجسم، ويمكن أن تسبب ضعفاً بالعضلات على المدى الطويل إن لم يتم علاجها. ومن أسباب انضغاط العصب: نقص نشاط الغدة الدرقية، السكري، حركات متكررة لليد أو عدم الحركة لفترات طويلة. وأما العلاج فيكون بوضع مثبت لليد أثناء النوم، واستخدام المسكنات، وفي حال عدم التحسن تحقن إبرة كورتيزون في النفق الرسغي، وعادة ما تخف الأعراض بشكل جيد عند من يعاني انضغاطاً بسيطاً. ويمكن لتخطيط الأعصاب أن يعطي فكرة عن درجة الانضغاط البسيط، فإنه يمكن أن تتحسن الأعراض بعد إعطاء الإبرة الثانية، أما إن كان متوسطاً أو شديداً فعلى الأكثر فإنه بحاجة إلى العملية، وعلى كل حال يمكن تكرار الحقن مرة أخرى فقط، ووضع مثبت لليد لمدة أربع وعشرين ساعة بعد الحقن. وفي حال كون الانضغاط شديداً ولم تتحسن الأعراض بالأدوية ومثبت اليد والحقنة الموضعية؛ فعندها نلجأ للعلاج الجراحي، ونسبة نجاح العملية (90%)، ويفضل أن يجري العملية إما جراح مختص بجراحة اليد أو جراحة العظام أو جراح الأعصاب. +++++++++++++++++++++++ انتهت إجابة: د. محمد حمودة ... استشاري أول - باطنية وروماتيزم. تليها إجابة:د. وليد البدوي ... استشاري الأمراض الباطنية والهضمية وأمراض الكبد. ++++++++++++++++++++++ رغم أن شكوى الصداع تحتاج إلى رؤية طبيبك مباشرة لإتمام الفحص السريري الشامل، وذلك لأن أسباب الصداع عديدة جداً وواسعة فأي مشكلة في الأسنان كالنخور, آفات الجيوب الأنفية, الانكسار في العين، أو آفات الملتحمة المزمنة وغيرها, العمود الفقري الرقبي، وكثير من العوامل الأخرى قد تكون سبباً في صداع مزمن. ولا ننسى الصداع الوعائي كالشقيقة، وارتفاع الضغط الشرياني, وتأثيرات بعض الأدوية الجانبية، ولكن الصداع في منتصف الرأس والذي يتحسن بالاستكانة للهدوء، هو النموذج الخاص بما يدعى الصداع التوتري أو التشنجي، ويمكن استخدام المرخيات العضلية في علاجه مثل (Muscerol). مع تمنياتي لك بالشفاء والصحة الوافرة بعون الله وفضله.",د. محمد حمودة,2297795,2015-12-21,أمراض العضلات - أخرى ألم في الكتف وصوت احتكاك مع الحركة.. هل هذه خشونة في عظام الكتف؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا شاب عمري 26 سنة، لم أكن أمارس رياضة رفع أثقال، وأحمل أوزانا ثقيلة كثيرًا، لي أكثر من سنة لما أحرك ذراعي أسمع صوت العظم يحك في بعضه في كتفي الشمال تقريبًا، وعندما أحمل شنطة اللاب توب وهي لا تتعدى 5 كيلو أحس بعد وقت قصير بكتفي يشد عليّ، ولا أستطيع أن أحمل عليه. كشفت أكثر من مرة، وكل مرة أقوم بأشعة يكتب لي الدكتور على مرهم ومضاد حيوي، ومسكن، ولكن مع الوقت الألم يرجع مرة أخرى عندما أبدأ أحمل على كتفي، عملت رنينًا مغناطيسيًا، وكان مكتوب في التقرير إن كل شيء طبيعي، ماعدا الجزيئة هذه Minimal Fluid seen in the subcarcoid bursa. أرجو الإفادة هل هذه خشونة في عظام الكتف؟ وما هو الإجراء الذي المفروض أن أعمله حتى أتخلص من الألم في كتفي؟ وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ مؤمن مصطفى حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. على الأكثر أن سبب الآلام التي تشكو منها هي آلام عضلية، وما تسمعه من أصوات هي طقطقة تحصل نتيجة حركة العضلات والأوتار والأربطة حول المفصل، وهي عادة لا يكون لها أي دلالة مرضية إلا إذا كان هناك آلام مترافقة للصوت. وما أظهره الرنين المغناطيس هو شيء طبيعي أن يكون هناك سائل بكمية بسيطة في الأكياس الهلامية الموجودة في المفصل، فهناك على الأقل ثلاث من هذه الأكياس bursa موجودة حول المفصل، وعملها تسهيل حركة الكتف، ووسادة للمسافة بين العظام وبين العضلات والمفصل. أنت تقول أن الآلام تأتي مع حمل الشنطة، فحتى ولو كان وزنها 5 كيلو فإن هذا حمل ثقيل على عضلات الكتف، والصورة لم تظهر أي خشونة أو التهاب في أنسجة الكتف كالعظام والأوتار وغلاف الأوتار والأكياس -ولله الحمد والشكر-. العلاج أن تتجنب السبب، وهو حمل الشنطة على الكتف. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2300669,2015-12-13,أمراض العضلات - أخرى أحس بشد وانتفاخات في الرقبة، فما تشخيصها؟,"السلام عليكم عمري 32 سنة، مدخن وأشكو من آلام شديدة في الظهر وإحساس بالبرد، وقشعريرة مع عدم ارتفاع درجة الحرارة. أخذت إبرة فولتارين، وفي اليوم التالي ظهرت حبة في الرأس عند الرقبة من اليسار (تكور صغير)، وفي اليوم التالي أحسست بثلاث تكورات متجاورة في آخر الرقبة من اليسار أكبرها بحجم حبة البازلاء لينة تتحرك عند الاستيقاظ من النوم، وأعاني من شد في الرقبة، ما تشخيصكم للحالة؟ جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ خليل صالح حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: هذه أعراض التهاب، وقد يكون فيروسيا، وهذه الحبيبات هي غدد لمفاوية في منطقة الرقبة، وقد تكبر في الحجم لفترة من الوقت، ثم تعود إلى طبيعتها مع مرور الوقت، وقد يكون هناك التهاب بكتيري كذلك في منطقة الحلق، أو أي منطقة مجاورة لمنطقة هذه الغدد، وفي معظم الأحيان تختفي الأعراض تدريجيًا إلا أنه إذا ما استمرت الأعراض أو ازدادت الشدة، فقد تحتاج إلى بعض الفحوصات أو استخدام مضاد حيوي مناسب، ويفضل بالطبع استشارة الطبيب؛ لأن الفحص العام من قبل الطبيب هو أحد وسائل التشخيص الصحيح. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2300622,2015-12-13,أمراض العضلات - أخرى هل هناك تمارين يمكن أن تزيد من حجم عضلات الذراعين؟,"السلام عليكم أشكركم على موقعكم الرائد، وأود مساعدتكم في هذه الأمر. أعاني من صغر في حجم عضلات الذراعين، رغم أن الكفين والقدمين كبيرتان، فكيف يمكن أن أزيد حجمهما؟ هل تفيد تمرينات الضغط أم أن تمرينات الضغط للتقوية، وليست لزيادة الحجم؟ وهل هناك تمرينات تنصحونني بها؟ وهل أمارسها بعدد معين كل يوم أم بزيادة تدريجية؟ وهل بعد تركي لهذه التمرينات ستعود عضلاتي إلى حجمها السابق أم ستبقى؟ وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. ما يفيد في مثل هذه الحالة هو تمارين بناء العضلات، وهذه تتم بإشراف مدرب بناء الأجسام في النادي وتحت إشرافه؛ لأن كل عضلة لها تمارينها الخاصة، وهذه معروفة لدى مدربي بناء العضلات، وطبعًا ودائمًا تكون التدريبات في البداية خفيفة ومتدرجة وتزداد تدريجيًا أيضًا. ويجب الاستمرار عليها؛ لأنه متى توقفت عن هذه التمارين، فإنك تجد أن العضلات بعد فترة بدأت تصغر، وقد يحصل ترهل في الجلد؛ لأن الجلد يتمدد مع زيادة حجم العضلات، وبالتالي عند التوقف عن التمارين، وتصاغر حجم العضلات قد يحصل ترهل في الجلد، ولذا ينصح باستمرار التمارين التي تحافظ على حجم العضلات. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2298074,2015-11-24,أمراض العضلات - أخرى أحس بألم في صدري عندما أرفع ذراعي.. هل سببه الرياضة؟,"بسم الله الرحمن الرحيم منذ 5 أشهر كنت ألعب جيمًا، لمدة شهرين متواصلين، وكنت أرفع أوزانًا ثقيلة تفتيحًا وتقفيلاً للصدر وللعضلات، وقبل شهر رمضان بقليل تركت الرياضة لظروف السفر، ومنذ أن تركتها أحسست بألم في وسط صدري، أشعر به عندما أرفع ذراعي أو أحرك يدي فجأة. ظل الألم معي لفترة لمدة شهر، مع العلم بأني لا أعلم إن كان سبب الألم من الرياضة، أم من هواء المكيف؟ فلقد ذهبت لدكتورين الأول شخص لي المرض على أنه التهاب في المريء، وأخذت العلاج، ولكن لم يحدث شيء ولم أتحسن، وذهبت للآخر شخصه على أنه مرض عضلي روماتزمي، وكتب لي برشام ودهان، ولكن لم يحدث شيء، وظل الألم كما هو. لا أشعر به مع المجهود -ولله الحمد- وألعب كرة قدم حتى الآن بأريحية، ولكن حين انتهاء اللعب أشعر بالوجع مرة أخرى. مع العلم أني كنت أدخن لمدة عامين على فترات متقاطعة، -والحمد لله- وتركت التدخين منذ شهرين، أرجو تشخيص حالتي، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن كانت الآلام تزيد عند رفع الذراع، أو تحريك اليد فجأة فهذه ليست من المريء، وليست التهاب مريء، فآلام التهاب المريء تكون بشكل حرقة في أسفل وخلف الصدر، وقد ترتفع إلى أعلى الصدر إلا إنه لا تزيد مع حركة الذراع، وعندما تكون الآلام مع حركة الذراع، فهي إما من عضلات الصدر أو من مفاصل الصدر. ومهم معرفة مكان الألم أي مكان توضع الألم فإن كان في وسط الصدر أي في منطقة التقاء الأضلاع مع عظم القص، وهو العظم الذي في وسط الصدر فيكون السبب هو مشكلة في هذه المفاصل، وقد يحدث هذا الألم نتيجة رفع الأثقال والحركات الشديدة مع رفع الأثقال. إن كانت الآلام خفيفة فلا تحتاج لأي دواء، إما إن كانت الآلام شديدة، فعليك بتناول أحد الأدوية التالية: - brufen 400 ثلاث مرات في اليوم، أو voltaren 100 مرة واحدة في اليوم، وتتناولها بعد الطعام لثلاثة إلى أربعة أسابيع، وبإذن الله تنتهي الآلام. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2294496,2015-11-08,أمراض العضلات - أخرى أشعر بألم خلف الركبة في القدم اليمنى.. أرجو المساعدة,"السلام عليكم أعاني من مشكلة خلف الركبة في القدم اليمنى، في البداية شعرت بنوع من الصعقة الكهربائية بمجرد المشي بقدمي أو محاولة السير، وفي اليوم التالي صاحب هذا الموضوع ألم، ليس ألمًا بالمعنى الدقيق، لكن صعوبة وضيق في الحركة أو الوقوف وعدم القدرة على ممارسة أي نشاط، طبيب العائلة نصحني بالراحة ووصف لي Ibuprofen و Naproxen ولكن دون أي جدوى! أرجو المساعدة، جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لم تذكر ماذا كانت نتيجة الفحص الطبي؛ لأن هذا مهم جدًا، فإن كان هناك أي إزرقاق وتورم في المنطقة، فإن هذا يدل على شد في العضلات أو الأوتار، أو أحيانًا يكون هناك تمزق في ألياف العضلات، وفي هذه الحالة يزيد الألم مع الحركة، وفي وضع معين، ويخف عندما تضع الركبة أيضًا في وضعية الثني. من ناحية أخرى فإن كان هناك آلام عند رفع الطرف السفلي والركبة في وضعية الاستقامة، وجعل الطرف السفلي تشكل زاوية قائمة مع الجسم، فإن كان هناك صعوبة في جعل الطرف السفلي يشكل زاوية، وكان هناك آلام شديدة تنتشر إلى الفخذ والساق، فقد يكون السبب هو انضغاط جذر العصب في الظهر، أما إن كانت الآلام فقط خلف الركبة، وهناك آلام عند مد الركبة وثني الجسم للأمام فإن هذا يدل على وجود شد في العضلات الخلفية لمنطقة الركبة. فكما ترى فإن الفحص الطبي مهم جدًا لمعرفة سبب هذه الآلام، وطبعًا فإن الفحص الطبي من قبل طبيب مختص يكون أدق من الفحص الطبي لطبيب العائلة، فيفضل مراجعة طبيب مختص بجراحة العظام أو المفاصل. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2290262,2015-10-08,أمراض العضلات - أخرى ما هي آثار ومضاعفات دواء الأكامول؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أمي عمرها ٤٨ سنة، تعاني منذ أكثر من ١٠ سنوات من تعب وألم في العضلات، بحيث أنها تتألم من وضعيات جلوس معينة، ووهن وتعب عام. أجرت العديد من الفحوصات، وكانت النتيجة سليمة، وأخبرها الطبيب أن هذا مجرد إرهاق، وصرف لها دواء زاناكس حبة كل يوم طوال العمر، ولكنها بعد فترة رفضت الاستمرار عليه لخوفها من آثاره، فصرف لها فيتامين (د) (كوليكاليسفرول) حبة يوما بعد يوم مدى الحياة، بالإضافة إلى الأكامول (باراسيتامول) بمقدار حبتين ليلا كل يوم مدى الحياة، وهي تريد التأكد من سلامة هذه الوصفة، وما إذا كان لها آثار خطيرة، لا سيما أنها مجبرة على أخذها طويلا، وكانت هناك بعض الإشاعات أن الأكامول يسبب الصمم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ريما حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: من المهم عمل فحوصات متابعة، خصوصا لمن شارف على الخمسين من العمر، والفحوصات الأساسية المطلوبة هي فحص صورة الدم CBC وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4 وتحليل البول والبراز؛ لأن فقر الدم وكسل وظائف الغدة الدرقية من الأمراض الشائعة في مثل عمر الوالدة -حفظها الله-، وتؤدي تلك الأمراض إلى الوهن والضعف العام والكسل، مع ضرورة تناول العلاج حسب نتيجة التحليل. وهناك جرعات مختلفة من فيتامين (د)، والذي أثبتت الدراسات أن معظم الناس كبارا وصغارا لديهم نقص في ذلك الفيتامين، وجرعة 1000 وحدة دولية من فيتامين د تغطي الاحتياج اليومي من ذلك الفيتامين، ويمكن تناولها يوميا بشكل دائم، ولا قلق من ذلك، وهناك جرعات أسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، تؤخذ كبسولة واحدة كل أسبوع، مع ضرورة شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان؛ لأن فيتامين (د) يحتاج الكالسيوم لتقوية العظام، وليس له قيمة بدون عنصر الكالسيوم. ولا داعي لتناول حبوب المسكن يوميا، ويمكن الاكتفاء بالحمام الساخن والمشي والمساج؛ للتخفيف من الألم، وتناول الحبوب عند الضرورة القصوى، ومع ضبط نسبة فيتامين (د) وعلاج فقر الدم، وتناول منتجات الألبان وشرب الحليب، سوف تتحسن الحالة الصحية للوالدة -حفظها الله-، والجرعات السامة من حبوب باراسيتامول ما زاد عن 8 أقراص يوميا لعدة أيام وأسابيع، وتناول قرصين عند الضرورة لا شيء فيه -إن شاء الله-. وفقها الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2287067,2015-09-08,أمراض العضلات - أخرى أعاني من رجفة في الأكتاف والعين,"السلام عليكم ورحمه الله وبركاته .. أنا فتاة أتمتع بصحة جيدة ولا أعاني من أية أمراض -ولله الحمد-، ولكن أود أن أستفسر عن رجفة الجسم بشكل مفاجئ، فأحياناً بينما أجلس مع الناس تهتز أكتافي فجأة، وأرتعش لمدة ثوان، كما أن عيني ترتجف بشكل متقطع أيضاً، فما أسباب ذلك؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ السائلة .. حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد: عند البعض هذه ظاهرة تحدث بدون سبب محدد، ولكن لا بد أولا من استثناء وجود مشاكل بالجهاز العصبي المركزي، ويمكن عرض الأمر على طبيب متخصص، وإجراء فحوصات أولية مثل: قياس نسبة الكالسيوم في الدم، وإجراء فحوصات عامة وأخرى خاصة بالجهاز العصبي، مثل: التصوير بالرنين، وفحص توصيل العضلات والأعصاب. وبعد التأكد من جميع الأسباب يمكن للطبيب أن يصف لك علاجاً مناسباً إذا ما كانت الأعراض متكررة ومزعجة. حفظك الله من كل سوء.",د. حاتم محمد أحمد,2285390,2015-08-20,أمراض العضلات - أخرى أشكو من آلام مرتبطة في القلب والكتف والرقبة مع وجود النغزات والتنميل، أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا فتاة عمري (16) سنة، أشعر بالألم في قلبي، ولكنه ليس مستمراً، وأشعر بالآلام في كتفي ويدي اليسرى، منذ فترة شعرت بألم يشبه الشد العضلي بيدي اليسرى، يصحبه ألم القلب، وقد غادرني لكنه اليوم عاد، وصرت أشعر بألم القلب الذي يمتد ليصل إلى تحت الصدر، معه ألم في الكتف، وفي بعض الأوقات يمتد إلى الكتف الأيمن، مع ألم الرقبة من الجانب الأيسر، ونغزات اليد اليسرى، ونغزات الساقين، وتنميل، لا أعاني من أي مرض، والضغط والسكر بحالة جيدة -الحمد لله-. وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. واضح من الأعراض التي تشكين منها هو أن كل الآلام هي آلام عضلية، وليست من القلب، وإنما هي من عضلات الصدر، فعضلات الصدر يمكن أن تتقلص مثل بقية العضلات في الجسم، والكثير من الناس يتخوفون من أنها من القلب، وبالتالي يزيد عندهم التوتر والقلق، وهذا من شأنه أن يزيد الأعراض، لأن عضلات الصدر تتأثر كثيرا بالقلق والتوتر والخوف. والنغزات هي آلام خفيفة تأتي وتذهب بسرعة، وهي عادة ليس لها دلالة مرضية، وتعتبر من الآلام الطبيعية، يفضل إجراء تحاليل للدم، فإن كان طبيعيا فعليك تجاهل هذه الآلام وإن كانت شديدة أن تأخذي المسكنات، وكثرة التفكير بها والتركيز عليها يؤدي إلى استمرار وجودها، وإلى التوتر، وهذا من شأنه أيضا أن يؤدي إلى زيادة الأعراض، والدخول في دوامة الوساوس. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2282205,2015-07-18,أمراض العضلات - أخرى شعور برجفة وشد في عضلات الرأس والجسم وصداع مستمر,"السلام عليكم منذ ستة أشهر بدأت أحس بأعراض غريبة، بدأت برجفة وشد في عضلات الوجه، بدأت أقرأ عن الأعراض في الإنترنت، بعدها بدأت أحس بشد في رأسي وعضلات جسمي، وصداع مستمر، وآلام في العضلات، وتنميل في الوجه والجسم. أجريت تخطيطا للأعصاب، وكانت النتيجة سليمة، وكذلك فحص الدم ووظائف الكلى والكبد، وكانت سليمة، وأقنعوني أنها مجرد أعراض ناتجة عن قلق وتوتر؛ لأنني كنت معرضة لضغط نفسي وتوتر في العمل. استمرت الأعراض، وبالأخص إحساس الشد في الرأس، والنبض في كل الجسم، ورجفة في عضلات الجسم، مع الكسل والخمول، والرغبة في البكاء والإحساس بالإحباط، ولكن لم أهتم بها. منذ يومين أحسست فجأة بدوار وضربات في القلب وهبوط في الضغط، وبعدها رجعت أعراض الخوف والقلق، والآن أحس بهزة في جسمي، ورؤية نور مثل الفلاش في عيني، أو كأنني في حلم. أريد أن أعرف هل ما أحس به هو مرض في المخ، أم هو من التوتر والقلق؟ مع العلم أنني أعاني من ألم بسيط في أذني، والإحساس بالضغط فيها، مع زيادة في الشمع، كما أحس بضغط في منطقة الأنف والعين، وأحيانا أسمع أصواتا مثل الفرقعة في أنفي وأذني. أنا في حيرة، هل هي أعراض مرض عضوي أم نفسي؟ هل يجب على القيام بصورة رنين للرأس؟ لأنني أرغب في القيام بها لكي أطمئن، بالرغم من رفض أهلي وعدم تشجيع الطبيب، أرجو المساعدة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ آمنة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الرجفة عموما لها أسباب عديدة، منها: ما يتعلق بحالة التوتر والقلق التي تسيطر عليك، وهي حالة جزء من مرض العصاب، وتسمى Anxiety، ومع علاج تلك الحالة تختفي الرجفة، وقد يرجع السبب إلى نشاط زائد في وظائف الغدة الدرقية، ولذلك يجب فحص وظائف تلك الغدة TSH & Free T4؛ لأن النشاط الزائد في وظائفها يؤدي إلى أعراض كثيرة، من بينها الرجفة وزيادة نبض القلب. وهناك رجفة شبه وراثية تجري من الآباء إلى الأبناء، ولكن تأتي في سن متأخرة بعض الشيء، ومهما كان السبب فإن العلاج من خلال تناول حبوب Indral 40 mg مرتين يوميا، لعدة شهور، حتى يتم تشخيص السبب وعلاجه. وعلاج حالة التوتر والقلق يتم من خلال زيارة طبيب نفسي؛ لعمل جلسات علاج، وتحليل نفسي، ويمكنك تناول حبوب prozac 20 mg كبسولة واحدة يوميا لعدة شهور؛ حيث تساعد على ضبط الحالة المزاجية، وعلاج التوتر والقلق وفتح الشهية لتناول الطعام. وهناك الكثير من الأدوية التي تساعد في علاج ألم العضلات والصداع، مثل celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع باسط للعضلات، مثل كبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا، لمدة 7 إلى 10 أيام، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، لمدة 2 إلى 4 شهور، والتعود على شرب الحليب ومنتجات الألبان، ويفضل أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل، وعدد 6 حقن neurobion يوما بعد يوم، المغذية للأعصاب والمفاصل، مع تناول مقويات للدم، وهي كثيرة ومتنوعة، وسوف يمن الله عليك بالشفاء -إن شاء الله-. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2280230,2015-06-24,أمراض العضلات - أخرى أعاني صعوبة في ارتخاء العضلات عند الخوف أو الغضب، ما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم. أنا طالب عمري 21 سنة، ومنذ 2010 كنت أعاني حالة الخوف من أو الغضب من صعوبة ارتخاء عضلات أصابع اليدين عندما أقوم بشدها بقوة، والآن في 2015 أصبحت كل عضلات الجسم أجد صعوبة في ارتخائها نسبيا، وفي بعض الأوقات وخصوصا عندما أكون في حالة غضب أو خوف، بحيث تزداد الحدة إلى أن تصل إلى صعوبة نسبية في عدم القدرة على الوقوف بشكل طبيعي وبسرعة. خلال هذه المدة، وفي الوقت الذي أعاني فيه هذه الصعوبة إذا كررت الحركة مثل: إن قمت بشد عضلات اليد بقوة، وقمت بتكرار عملية الشد والارتخاء 5 مرات؛ أتخلص من هذه المشكلة. لجأت إلى طبيب وأجرى لي فحوصات الأشعة التلفزيونية للقلب والكلية والمرارة, وقال لي: إنك سليم، وتعاني من أعصاب فقط. ووصف لي دواء (ماكسيماغ 10ملل) و(ديوكسول 500 مغ) على 2مغ، ولكن لم تفدني. بعد ذلك لجأت إلى فقيه للشك مني في حالتي هل مس أو سحر؟ وقال لي: إنها حالة خوف شديدة. ووصف لي أعشابا هي القرفة، وحبة حلاوة، وأن أضعها في كأس ساخن وأشربها عندما تبرد عند الذهاب إلى النوم، وعند الاستيقاظ أشرب ماء الرقية الشرعية لمدة 21 يوما، ولكن لم تنفعني بشيء ملحوظ. وبعدها اشتريت زيت الحبة السوداء (حبة السانوج) وقمت بشربها بعد النوم، وعند الاستيقاظ لمدة 4 أيام، ولاحظت تحسنا طفيفا، وأنا أتابع شربها يوميا. خلال هذه المدة كاملة: ضغط الدم مستقر، وعندما أستيقظ من النوم لا أعاني من أي شيء، وأيضا لم تنقص قدرتي على حمل الأشياء الثقيلة، بماذا تنصحونني؟ وما هو العلاج والدواء المناسب لي؟ أفيدوني بأي شيء قد يساعدني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عيسى حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يشترك العامل النفسي مع العضوي في تفسير الأعراض التي تعاني منها، ووجود فقر الدم وكسل أو نشاط في وظائف الغدة الدرقية، ونقص فيتامين (د) يؤدي إلى تلك الأعراض من صعوبة الحركة والوقوف والتشنج العضلي في الجسم. ولذلك من المهم فحص صورة الدم CBC وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4 وفحص فيتامين (د) والتغذية الجيدة من البروتين الحيواني، والخضروات، والفواكه، والخميرة تحتوي على فيتامين ب المركب، وعلى بعض البروتين، والخمائر، وهي تفيد في فتح الشهية، وتحسن الهضم، وزيادة الوزن إذا تم تناولها في صورة حبوب أو خميرة جافة مع الزبادي وحتى مع العصائر. ويمكنك تناول كبسولات مقوية للدم مثل (Materna) أو حبوب (Ferose F) يوميا كبسولة أو قرصا واحدا لمدة شهرين، مع التغذية الجيدة من البروتين الحيواني والنباتي، والفواكه والخضروات، وأخذ كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 3 شهور، مع شرب الحليب كلما أمكن ذلك لتقوية عظامك. الأمر الآخر هو حالة الخوف أو الهلع، وهو مرض يسمى (panic disorder) وهو حالة من الخوف الشديد وضيق التنفس، والخوف الشديد من الموت، وهي حالة نفسية تنتاب المريض نتيجة لتعرضه لحادث مرعب أو مؤلم، وهذه التجربة تؤدي إلى خلل في وظائف هرمون مهم جدا موجود في المخ لتوصيل الإشارات العصبية، وهو هرمون السيروتينين. ويصاحب ذلك الشعور خفقان كبير على مستوى القلب، ورغبة في التقيؤ، وإحساس شديد بالحرارة أو البرودة التي تكتسح الجسم، وفي بعض الأحيان يكون ذلك مصحوبا بدوار، ويتخلل كل هذه الأعراض هلع شديد، وانطباع لدى المريض بأن الموت يقترب منه، و بأن مكروها سوف يلحق به. نوبات الهلع هذه تتعلق –أولا- وأساسا بأسباب نفسية, وغالبا ما تظهر لأول مرة بعد حادثة بعينها، أو إحباط يعيشه الشخص، ولذلك -وكما ذكرت- فإن العلاج المعرفي من خلال معرفة طبيعة المرض، ومتابعة الحالة مع استشاري نفسي، مع التفكير الإيجابي الذي يساعد كثيرا في علاج تلك الحالة، مع تناول أقراص (Prozac 20 mg) لمدة لا تقل عن 6 شهور؛ للتخفيف من حدة نوبات الهلع وعلاجها تماما. مع المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء، والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم خصوصا المشي والركض، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2276318,2015-06-03,أمراض العضلات - أخرى استيقظت من نومي ووجدت يدي شبه مشلولة لا أستطيع تحريكها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته استيقظت من نومي، ووجدت يدي اليسرى شبه مشلولة، أو لا أستطيع أن أتحكم بها، أستطيع أن أمسك الأشياء، لكن بصعوبة توجيه يدي لها، لما أمد يدي بشكل مستقيم تلقائيًا تسقط تحت لا أستطيع رفعها أبدًا. أواجه مشاكل في ربط الحذاء والنقاب، لي 3 أسابيع على هذه الحالة، الدكتور قال: مشاكل في الأعصاب، وقال يمكن أن تشفى خلال 3 أشهر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ جود حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لم تذكري إن كان هناك رض على الذراع، أو سقوط، أو أنك نمت الليلة السابقة وأنت ضاغطة ذراعك على حافة السرير، أو على حافة قاسية؛ لأنه قد يحصل هذا نتيجة انضغاط العصب الكعبري الذي يغذي العضلات التي ترفع الأصابع للخلف من وضعية الثني، وهي العضلات التي تفتح الأصابع إلى أعلى، ويسمى radial neuropathy. وعلى الأكثر هذا ما أخبرك الطبيب أي أن هناك مشكلة في العصب، وعادة ما يكون بسبب انضغاط العصب على حافة قاسية مثل النوم على كرسي، أو يكون أحد نائم على ذراع المريض كالزوج، أو الطفل، أو أن يكون الإنسان لابسًا ملابس ضيقة على الذراع أثناء النوم مسببة ضغط على الأعصاب السطحية، أو أن يستخدم الإنسان العكازات غير المناسبة، والتي يمكن أن تضغط على الأنسجة في منطقة الإبط. إن كان الرض خفيفًا فإن الأعراض تتحسن خلال أسبوعين إلى أربعة، أما إن كان تأثر العصب شديدًا، فإنه قد يأخذ الأمر عدة شهور، وبتخطيط الأعصاب يمكن لطبيب الأعصاب أن يقدر مدة تأثر العصب، لذا يفضل إجراء تخطيط للعصب، وهذا يعطيك فكرة عن مدى تأثر العصب، وإمكانية التحسن خلال فترة قصيرة، أو أن العصب متأثر بشكل كبير. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2274093,2015-05-24,أمراض العضلات - أخرى ارتجاف عضلات الفخدين والذراعين وتسارع دقات القلب.,أفيدوني عن ارتجاف عضلات الفخدين والذراعين وتسارع دقات القلب.,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ جمال حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. بالنسبة لارتجاف العضلات فهو عبارة عن حركات سريعة متوضعة للعضلات، وكلما كانت الارتجافات شديدة ومتقاربة فإنها عادة تشير إلى بعض الأمراض المهمة، أما إن كانت خفيفة وتأتي متباعدة فقد لا يكون الأمر سيئا. وهنا أسباب عديدة لارتجاف العضلات: - الجهد العضلي. - تناول الكافيين بكثرة. - التوتر والقلق. - التدخين. - نقص وسوء التغذية. - تناول بعض الأدوية مثل الكورتيزون، أو المنشطات، أو الاستروجين. وأكثر الأماكن التي تحصل فيها هي في جفن العين، وفي الأصابع، وهي عادة ما تكون عابرة وتختفي خلال عدة أيام. وهناك بعض الأمراض التي لها علاقة بالأعصاب، والتي يمكن أن تسبب أيضا هذه الارتجافات، فإن كان أحد هذه الأسباب عندك فيجب علاج ذلك مثل: الإقلال من المنبهات، وأخذ قسط كاف من الراحة والنوم، والتوقف عن التدخين، وتناول الغذاء المتوازن والفيتامينات. إن استمرت الأعراض فيجب مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2273994,2015-05-24,أمراض العضلات - أخرى أريد نصحكم وتوجيهكم للتخلص من آلامي المستمرة في العظام!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا صاحبة الاستشارة رقم 2240202، أعاني منذ ثمانية أشهر من ألم مستمر، ويزداد في الصباح وعند النوم، وأجريت في بلادي أشعة ولم تكن صحيحة، حتى الرنين لم يظهر ما أظهرته الأشعة التي فعلتها في الخارج، حيث أجريت مؤخراً أشعة سينية، وكانت نتيجتها كالتالي: 1- انطباق الفقرات العنقية الثانية والثالثة، فهي ليست متقطعة، أي أن البروز الشوكي للفقرتين متلاصق، ولا ضرر على الحبل الشوكي. 2- وجود جنف بسيط جداً في lumbar vertebrae. 3- عدم انغلاق قوس الفقرة العجزية الأولى. 4- زيادة الكثافة في عظام الفخذ الأيسر. قالت الطبيبة: إنها عيوب خلقية وليس لها علاج، علما بأنني لم أكن أعاني من تلك الآلام في السابق، وأرغب في نصحكم وتوجيهكم للتخلص منها، أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ هالة حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: نزيد على ما قلناه سابقا: إن المهم عدم ضغط العظام على الحبل الشوكي، وأن تلاصق الفقرات مسألة خلقية ليس لها علاج، ولا داع للتدخل الجراحي، خصوصا مع عدم الضغط على الحبل الشوكي والأعصاب، ومن المهم ضبط الوزن؛ لأن النحافة الزائدة أو السمنة يؤديان إلى زيادة مشكلة آلام الظهر، مع ضرورة ممارسة الرياضة بشكل منتظم، لأن الشد العضلي، وضعف اللياقة البدنية، يؤديان إلى زيادة الألم. وهناك ما يعرف باسم Physical Therapy، الذي يعتمد على الحمامات الباردة، والحمامات الساخنة بالتناوب، ويمكنك الاستحمام بالماء البارد عن طريق التدرج في برودة الماء من الساخن إلى الفاتر، حتى تتعود الخلايا على ذلك، ثم زيادة برودة الماء التدريجية، حتى الوصول إلى درجة برودة معقولة يتحملها الجسم، لأن الحمام البارد ينشط الدورة الدموية، ويعالج الألم، وكذلك الحمام الساخن أو الجاكوزي الساخن يفك عضلات الجسم، ثم عمل جلسات مساج لعضلات الظهر والفخذين. ويمكنك لعلاج الألم تناول كبسولات Celebrex 200 mg صباحا ومساء، وقرصاً واحداً من حبوب muscadol ثلاث مرات يوميا لمدة 10 أيام، وأخذ حقن neurobion يوماً بعد يوم في العضل، لعلاج نقص فيتامين (ب) المركب، وتغذية الأعصاب، والتعود على الاستحمام بالماء الساخن؛ لأنه يعطي نشاطاً وحيوية، وعند زيادة الألم، ويمكنك تناول جرعات مكثفة من حبوب الكورتيزون prednisolone 30 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، لأنها تسكن الألم وتساعد في علاج إلتهاب الأعصاب، وليس لها مضاعفات جانبية، ولا تحتاج إلى السحب التدريجي، بل يمكن التوقف عنها بعد اليوم العاشر دون خوف، كذلك فإن تناول حبوب prozac 20 mg لعلاج حالة الإكتئاب، أو التوتر مهم جداً في التخلص من تلك الآلام -إن شاء الله-. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2274038,2015-05-19,أمراض العضلات - أخرى عند الحزن يصيبني ألمٌ بين السبابة والوسطى، لماذا؟,"السلام عليكم عندما أحزن وأميل للبكاء فإنه يصيبني ألم في المنطقة التي بين السبابة والإبهام، وأعتقد أنه وجع في الأعصاب. هل هذا دليل على وجود مرض؟ شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن هناك بعض الظواهر التي تحدث عند الإنسان في حالة الإحساس بالحزن أو التوتر، فالبعض يشعر بعدم ارتياح في البطن، والآخر يشعر وكأنّ هناك انقباضًا في الصدر، وهذا ناجم عن أن عضلات الصدر تتأثر كثيرًا بالتوتر والقلق، فتنقبض مسبّبة هذا الإحساس بـ(الصر)، والبعض يشعر بالصداع، وكله بسبب الوضع النفسي. في الغالب إن ما يحصل في اليد، هو تقلص العضلات الموجودة بين الإبهام والسبابة، فإن كان يحصل فقط أثناء الحزن والبكاء، فليس له علاج، وليس دليلًا على أن هناك مرضًا عضويًا. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2273472,2015-05-18,أمراض العضلات - أخرى أصبت بتمزق أربطة الكاحل.. هل يؤثر المشي عليها مستقبلاً أم يفضل الراحة؟,"السلام عليكم أصبت بتمزق أربطة الكاحل منذ أربعة أيام والإصابة كانت شديدة، ولم أستطع المشي في البداية، لكني الآن أحس بأنه بإمكاني المشي، هل يؤثر المشي على الأربطة مستقبلاً أم يفضل الراحة؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Hussein حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن التواءات الكاحل شائعة جدًا عند الرياضيين، وغير الرياضيين، وحسب شدة الالتواء فإن هناك عدة درجات: الأولى: تمزق بسيط في أربطة الكاحل، يشعر حينها المصاب بألم متوسط، وانتفاخ قليل في المفصل من دون فقدان القدرة على تحريك المفصل، فيستطيع المشي، بالرغم من صعوبة ذلك نتيجة ألم يمكن تحمله. الثانية: تمزق غير كامل في أربطة الكاحل، وهنا يشعر المصاب بألم أشد، وإعاقة للحركة، مع ظهور كدمات على الجلد وانتفاخ واضح للمفصل. الثالث: تمزق تام للأربطة، وهو ما يؤدي إلى ألم شديد يحس به المصاب طوال الوقت، مع انتفاخ في المفصل يتجاوز 4 سم حول محيطه، فلا يستطيع المصاب المشي مطلقاً. على الأكثر إن درجة الالتواء عندك من النوع البسيط، ولذا يفضل تناول المسكنات، ووضع الباندج حول الكاحل، والتحرك بحذر؛ فإن تحسن الأعراض تشير إلى أنه التواء بسيط، إلا أنه يجب الحذر من تجنب الحركات الشديدة. في حال استمرت الآلام فيجب مراجعة طبيب مختص بالجراحة العظمية. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2272259,2015-05-10,أمراض العضلات - أخرى آكل أكلا صحيا وأمشي ولكني أعاني من إرهاق شديد للغاية؟,"السلام عليكم.. لدي إرهاق وتعب شديد لا يوصف، ما العمل؟ علما أني آكل أكلا صحيًا، أمشي نصف ساعة كل يومين، الإرهاق غير حياتي، حتى إذا كان عندي موعد في المساء لا أذهب، وأعتذر لشدة الإرهاق. مع العلم أنني لا أعمل إلا في جمعيات تطوعية بعض الساعات في الأسبوع. أرجوك يا دكتور كيف أتخلص من هذا الإرهاق والتعب الشديد اليومي؟ منذ مدة طويلة تناولت الفيتامينات، ولكن دون جدوى! جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فمن المهم فحص صورة الدم CBC، وتحليل بول وبراز، وفحص فيتامين ( د )، وفحص وظائف الغدة الدرقية؛ لأن فقر الدم، ونقص فيتامين (د)، وكسل الغدة الدرقية، ووجود طفيليات وديدان في البراز يؤدي إلى التعب والخمول والإرهاق الشديد، خصوصًا إذا كنت مدخنًا أو تعاني من السمنة، وبعد التحاليل يجب تناول الفيتامينات الضرورية حسب نتيجة التحليل، مع التغذية المناسبة، والنوم الجيد، خصوصًا وأن السهر المرهق يؤدي أيضًا إلى نفس المشكلة. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2267085,2015-04-13,أمراض العضلات - أخرى ألم في الجهة اليسرى من الصدر أسفل القلب يزداد عند السعال.. أفيدوني,"السلام عليكم. أعاني من ألم من الجهة اليسرى من الصدر أسفل القلب، وجانب القفص الصدري من الوسط، ويزداد الألم عندي عندما أسعل. أفيدوني -بارك الله فيكم-.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ بلال أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الألم الذي تشعر به في محيط الصدر، ويزيد مع السعال، ويختفي ويعود مرة أخرى ليس له علاقة بأمراض القلب، ولكنه شد عضلي في عضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع، وحول القفص الصدري، ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ مثل: الاتكاء على الكوع، والكتف، أو النوم على وسادة عالية. ولتقوية العظام وعلاج ألم الصدر يجب تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى؛ لأن الدراسات أثبتت نقص ذلك الفيتامين عند معظم الناس كبارًا وصغارًا، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميًا لمدة شهرين أيضًا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة مع أخذ حقن neuorobion في العضل يومًا بعد يوم لعدد 6 حقن، وتناول كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميًا بعد الأكل وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، وسوف يمن الله عليك بالشفاء -إن شاء الله- وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2264868,2015-04-01,أمراض العضلات - أخرى ألم في الساق اليمني يعيقني عن المشي منذ 6 سنوات.. ساعدوني,"السلام عليكم. أعاني من ألم في الساق اليمنى بداية من الحوض، وقد ينتقل إلي اليسري، وأحيانًا يكون في الساقين الألم قد يكون شديدًا حيث يجعل المشي صعبًا جدًا بدون مسكنات، أعاني من هذا الألم منذ 6 سنوات، لكنه يأتي علي فترات، وليس دائمًا. ذهبت إلي 13 دكتورًا ما بين علاج طبيعي، وعظام، وأعصاب طرفية مرورًا بجراح مخ وأعصاب، عملت أشعات رنين مغناطيسي علي الظهر والغضاريف، كانت كلها سليمة. أيضًا قمت بأشعات علي الحوض، وأيضًا سليم، لا يوجد كسر أو التهابات، أجريت تحاليل دم عن اليوريك اسيد، ومعدله طبيعي، وعملت تحاليل عن بكتيريا معينة، والنتيجة سلبية، وعملت تحليل روماتويد، والنتيجة سلبية، وأيضًا معدل ارسيب ظهر المعدل 25 في الساعة الأولى 35 ساعة ثانية. أتناول الآن دواء sandoz تقريبًا، كلام الدكاترة كلهم مضمونه أنه لا يوجد سبب طبي ظاهر، وأني سليم، لكن الألم موجود من بداية الحوض إلى منتصف الساق من الخلف فقط، وهناك بعض الشعور بالإرهاق أسفل الظهر نظرًا لعدم الحركة كثيرًا، ولا يوجد تنميل، أو وخز، أو ورم، أو احمرار، والفحص السريري سليم، ورد فعل الأعصاب كذلك، ولا يوجد ألم عند الضغط علي غضاريف القطنية، وأجريت 15 جلسة علاج طبيعي. عندما أتناول مسكنات الألم أشعر بتحسن خفيف للغاية، لكني عندما أتناول مرخي العضلات relaxon، أشعر بتحسن كبير، وعندما أتوقف يعود الألم، ولكن ليس بنفس الحدة. عندما بحثت في الانترنت عن الألم في المحتوي العربي والإنجليزي وجدت شيئًا عن العضلة الكمثرية، ومكان وجودها في الحوض، فعلا استطاعت التحدث عن مكان الألم بالتحديد، أنا أشك بهذه العضلة وضغطها علي العصب، ما هو الحل الآن؟ وهل هناك علاج؟ لأني أصبحت لا أتحرك كثيرًا مثل الأول وأصبحت أشعر بوهن في العضلات. الأدوية التي تناولتها: جابتين - ريلاكسون - ثيوتاسيد- اركوكسيا - ميلجا - انتي كوكس 15 حقناً - حقن فيتامين بي – موبيتيل - مجموعة كريمات للألم - وأيضا علاج للروماتيزم، هذا كل ما أتذكره. شكرًا جدًا، ونفع الله بكم عباده.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الأمر لا يحتاج إلى كل تلك الأدوية، والشيء الذي لم يتم ذكره هو فيتامين (د)، ونقص هذا الفيتامين يؤدي إلى آلام في المفاصل، والأربطة، وضعف ووهن العظام، وتحتاج إلى أخذ حقنة من ذلك الفيتامين في العضل جرعة 600000 وحدة دولية، وأخذ كبسولات أسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، بعد ذلك لتعويض الناقص من ذلك الفيتامين، مع تناول أقراص كالسيوم فوار مرة أو مرتين في اليوم. الألم المزمن يسمى Chronic pain syndrome؛ لأن السبب غير واضح، ويتميز المصابون بالانتقال من طبيب إلى آخر، والقيام بفحوصات كثيرة بداع وبدون داعي لها، وعدم القدرة على علاج الألم قد يؤدي إلى الاكتئاب واليأس، ولكي يتحقق النجاح في معالجة مرض الألم المزمن، لا يكفي علاج مسبب الألم، ولكن يجب التطرق لعدة جوانب مثل الحالة النفسية للمريض. وهناك ما يعرف بـ Physical Therapy الذي يعتمد على الحمامات الباردة والحمامات الساخنة بالتناوب، ويمكنك الاستحمام بالماء البارد عن طريق التدرج في برودة الماء من الفاتر حتى تتعود الخلايا على ذلك، ثم زيادة برودة الماء التدريجية حتى الوصول إلى درجة برودة معقولة يتحملها الجسم؛ لأن الحمام البارد ينشط الدورة الدموية ويعالج الألم، وكذلك الحمام الساخن، أو الجاكوزي الساخن يساعد في استرخاء وراحة عضلات الجسم. كذلك فإن مراكز العلاج بالإبر الصينية، ومراكز العلاج بالحجامة، ومراكز المساج تساعد كثيرًا على التخلص من تلك الآلام المزمنة -إن شاء الله-، كذلك فإن المعالج النفسي قد يساعد كثيرًا من خلال إجراء تحليل نفسي، وشرح مفهوم تلك الآلام، وبالتالي المساعدة في علاجها. ويمكن أخذ حقن neuorobion في العضل يومًا بعد يوم مع أخذ كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميًا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميًا لمدة 7 أيام، وتعتبر حبوب lyrica 150 mg بديلاً جيدًا، ولكن لها بعض الآثار الإدمانية، فيجب تناول تلك الحبوب في أضيق الحدود. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2263563,2015-03-30,أمراض العضلات - أخرى أسمع فرقعة في رجلي اليمنى عند السجود.. ما هي مشكلتي؟,"السلام عليكم. عمري 29 سنة منذ أسبوع، أسمع في رجلي اليمنى عند السجود فرقعة بالكاد تسمع بدون ألم، -والحمد لله- مع العلم بأن جسمي خفيف وأقوم بالحركة دائمًا. ملاحظة: عندما أعمل وأجتهد كالصعود للدرج كثيرًا، أو عمل مجهد تؤلمني العضلة التي فوق الركبة مباشرة، وسرعان ما تزول بعد الراحة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ سلطان محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن الأصوات التي تصدر من المفاصل ومن الظهر، وتسمى طقطقة أو فرقعة المفاصل، كثيراً ما تثير القلق عند بعض الناس، إلا أنها في كثير من الحالات ليس لها أي دلالة مرضية، وقد تبقى لسنوات دون أن تسبب أي مشكلة في المفصل، وخاصة إن لم تكن مترافقة مع أي ألم كما هو الحال عندك، وفي معظم الأحوال يكون مصدر الطقطقة، أو الفرقعة هي الأربطة والأوتار المحيطة بالمفصل، إلا أنها إن ترافقت مع الألم؛ فقد تكون بسبب مشكلة في المفاصل، أو في الظهر مثل: خشونة المفصل، أو تمزق الغضروف، أو خلع في المفصل، أو ارتخاء الأربطة. إن كانت الطقطقة في الركبة مع الألم أثناء الثني؛ ففي بعض الحالات يكون سبب الفرقعة هو السطح الداخلي للصابونة، وخاصة إن كان هناك ما يسمى بليونة غضروف سطح الصابونة (chondromalacia patellae)، أو أن تكون هناك مشكلة في مسار الركبة أثناء الحركة (malalignment)، ويكون هناك ألم عند ثني الركبة، بالإضافة إلى الأصوات، وقد يكون السبب تمزق الغضروف الهلالي في الركبة. أما موضوع آلام عضلة الفخذ الأمامية، فهو بسبب إجهاد العضلة، وهذا أمر طبيعي، وهو يتحسن مع الراحة. نرجو من الله لك المعافاة الدائمة.",د. محمد حمودة,2261685,2015-03-09,أمراض العضلات - أخرى آلام في الرقبة والكتفين تصل إلى القلب والرئة تختفي وتعود.. هل للقلب والرئة دور في ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أبلغ من العمر 36 سنة، أعاني منذ فترة طويلة من آلام في الرقبة، والكتفين تختفي وتعود، ولكن اليوم تطور الألم وبشدة لا تحتمل في الكتف الأيسر، وتحت الإبط إلى الجزء العلوي من الصدر جهة اليسار، وما يقابله في منطقة الظهر، وكأن سيخًا من النار ينطلق من فوق القلب إلى الكتف إلى الخلف، وبالعكس أثناء تحريك الكتف، أو الرقبة، فهل هذا له علاقة بالقلب، أو الرئة؟ أفيدونا -جزاكم الله خيرًا-، والسلام عليكم ورحمة الله.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ إيهاب حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. معظم آلام الرقبة المزمنة سببها هو تقلص عضلات الرقبة، وتكون في منطقة الرقبة وخلفها، وفي المنطقة بين الكتف والرقبة، وهي تزداد مع إجهاد الرقبة، وخاصة وضعها في وضعية الانحناء أثناء العمل، والجلوس على الكمبيوتر فترة طويلة، أو أثناء العمل، وإذا لم يتم تصحيح الوضعية، فإن الألم يستمر فترة طويلة، وقد يصعب التخلص منه إلا بالعلاج الطبيعي، وتصحيح الوضعية. أما الألم الذي حصل اليوم، فهذا مختلف، وقد تكون هي أعراض مبكرة لما يسمى بالحزام الناري، وخاصة أنك وصفته بسيخ النار، وينتشر من تحت الإبط ومنطقة القلب؛ لذا عليك بمراقبة الجلد، فقد يظهر نوع من البثور على الجلد تشير إلى أن المشكلة هي المرض الجلدي الذي يسمى بالحزام الناري، وهو فيروس يكون كامنًا، ثم يظهر، وتكون أعراضه بشكل طفح ينتشر باتجاهات معينة حسب جذر العصب الذي يصيبه. أما إن لم يظهر أي طفح جلدي حتى هذا الوقت، فإنه إما أن يكون من عضلات الصدر، أو أحيانًا قد يكون السبب هو التهاب غشاء الرئة، وهذا يسبب آلامًا تزداد عند أخذ نفس عميق ويضطر المريض إلى وقف تنفسه عند أخذ النفس، في بعض الحالات تكون هذه الأعراض أول أعراض التهاب الرئة. على كل حال مع وصول هذه الرسالة تكون الأمور قد بانت معك؛ لأن أعراض الحزام الناري قد ظهرت وأخذت دواء لها من طبيبك. أما إن كانت الآلام تزداد مع حركة الجذع، فتكون من العضلات، وهذه تحتاج لمسكنات لعدة أيام، وعادة ما تختفي بإذن الله. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2259990,2015-02-28,أمراض العضلات - أخرى أعاني منذ الصغر من ارتخاء في العضلات في الشق الأيمن.. هل يجب عليّ فحص الغدد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا صاحب الاستشارة رقم (2256132), اطلعت على إجابتكم، وقد كانت شافية بقدر كاف، لكن هناك بعد التفاصيل التي أود توضيحها وهي: 1- كم سيصبح طولي بعد عمر 21 سنة ( حسب منحنيات النمو )؟ وهناك مشكلة أخرى أود إضافتها، أعاني منذ الصغر من ارتخاء في العضلات في الشق الأيمن, بحيث إذا ضربت الكرة بقدمي اليمنى لا تكون قوية بما يكفي، ويدي اليمنى أيضًا ضعيفة, بينما أطرافي اليسرى عضلاتها سليمة من حيث القوة. مع العلم أني لست أيسر، بل أكتب وآكل الطعام باليمين, ذهبت لدكتور الأعصاب إلا أنه لم يفدني، وقال: إن التحليل سليم, فهل يجب علي الفحص عند دكتور الغدد؟! أم من الذي يعالج العضلات؟ جزاكم الله خيرًا, وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ م.أ حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: مقياس النمو الطبيعي في المتوسط يكون كالآتي: من بعد سن الثامنة عشرة فما فوق قد يبلغ الطول ما بين 175 إلى 178 سم مع الوضع في الاعتبار العامل الوراثي، وأطوال أفراد العائلة المقربين. موضوع الارتخاء في عضلات الجانب الأيمن من الجسم مقارنة بالجانب الأيسر يتم التعامل معه من خلال أطباء العظام مع الأعصاب، وكذلك أطباء العلاج الطبيعي، حيث إنه يتم أولا تشخيص السبب إذا كان هناك سبب، ومن ثم يتم تقوية عضلات الجانب الأيمن عن طريق العلاج الطبيعي، وتمارين التقوية الرياضية، وليس للغدد دور في الموضوع. حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2259840,2015-02-25,أمراض العضلات - أخرى أشعر بتقلصات على هيئة حركة سريعة لا إرادية في عضلات الأرجل، أفيدوني.,"السلام عليكم. لدي شد في عضلات الأرجل، ورعشة لا إرادية في القدم، وأود أن أشرح قصتي بالتفصيل. في يوم من الأيام وقبل الدخول إلى المجلس وقفت على أحد الأحذية عند الباب، فاختل توازني، فقال لي أحد الأصدقاء،: أنا أشك أنك تعاني من مرض ما، إما في العضلات، أو في الأعصاب، بعدها بدقائق أحسست بشد في عضلات الأرجل، وقلت يمكن أنه أصابني بعين، فالعين حق فاغتسلت منه، فارتخت العضلات، ثم بعد يومين رجع الشد، ولدي إحساس أنني أشك في خطواتي، وأريد أن أجلس فذهبت إلى طبيب أعرفه، وهو أخصائي باطنية، وفحص الأعصاب سريريًا، وقال: الأعصاب جيدة، فأعطاني هذه الأدوية: zorvovlex 35mg Amrix 15mg بكل أمانة لم أستفد منها شيئًا، أنا لا أعلم لماذا هذا الشد؟ في البداية كانت الرعشة في القدمين اليمنى واليسرى، لكن -سبحان الله- اليسرى وقفت ورجعت لطبيعتها، أشعر بتقلصات على هيئة حركة سريعة لا إرادية في عضلات الأرجل في كل مكان مرة، في الركب، ومرة في بطة الساق، وعندما أمارس تمارين الاسترخاء أشعر بتحسن ونبضات في العضلات، وأشعر أن العضلات استرخت، لكن بعد ساعات يرجع الشد. هل أجد جوابًا عندكم، وأشكركم الشكر الجزيل على ما تبذلونه من جهد، عسى ربي أن يمدكم بالصحة والعافية.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن zorvovlex 35mg هو مسكن للآلام، وهو مسكن لآلام العضلات والظهر والمفاصل، والصداع، إلا أنه لا يفيد في حال الرعشة اللاإرادية، ودواء Amrix 15mg هو مرخي العضلات، ويفيد في حالات تقلص العضلات، ولا يفيد في حالات الرعشة، أو رجفة اليدين. إن كنت تستطيعين التخلص من هذه الرعشات، أو الحركات مع الارتخاء، فإنه قد يكون بسبب الرعشة المتسببة بالقلق (nxiety tremors)، ويمكن لهذه الرعشات أن تحصل دون أن يكون هناك اضطراب قلقي (anxiety disorder)، وقد يترافق أيضًا مع تقلصات في عضلات الساق، أو تشنجات. والاختلاف بين التشنج والتقلص هو أن التشنج يحل فجأة بشد عضلي يدوم لفترة قصيرة عادة لا تزيد عن نصف ساعة، وقد يبقى ألم مكانها، إما التقلص في العضلات، فيكون تدريجيًا، وقد يستمر عدة أيام، ويكون هناك حركات معينة، وكل هذه تكون بسبب زيادة إفراز الأدرينالين، وتستمر الحالة حسب حالة القلق، ومن ثم تتحسن متى ارتاح الإنسان من حالة القلق، وهذا ما يحصل معك، فإنك قلت أنك عندما تمارسين تمارين الاسترخاء تشعرين بتحسن، وتشعرين بنبضات العضلات، وأن العضلات استرخت، لكن بعد ساعات يرجع الشد. بعض المرضى يشعرون بالشد والرعشة، أو الرجفة كلما فكروا في الموضوع، ويفسر هذا بسبب كثرة التركيز على العضلات، ولذا فإنه مهم محاولة إبعاد التفكير عن الرجفة والتقلص، والاستمرار بعمل تمارين الاسترخاء. إذا استمرت الأعراض، فيفضل أن تراجع طبيبًا مختصًا بالأعصاب neurologist. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2259005,2015-02-22,أمراض العضلات - أخرى آلام في الصدر والأضلاع تزيد عند الجلوس على الكمبيوتر!!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. فضيلة الدكتور: محمد حمودة المحترم. أنا شاب أمضيت من العمر 25 عاماً، منذ أكثر من شهرين وأنا أعاني من آلام في منطقة الصدر بالتحديد من جهة الفص والأضلاع في الجهة اليمنى واليسرى من الصدر, الألم يأتيني بشكل متواصل بعض الأحيان، وأحياناً متقطع، ويزيد الألم إذا جلست على جهاز الكمبيوتر بوضعية معينة، وتحركت بعدها أشعر بالألم ووخزات في بعض الأحيان، كنت أتناول أقراص البنادول المسكن، وأرى أن الألم يخف ويعاود بعد برهة من الزمن. صار عندي هوس في كل صغيرة وكبيرة، أبحث على صفحات الويب عن كل الآلام التي تحصل لي، وأراجع موقعكم هذا باستمرار للاطمئنان مما أشكو, وقبل نحو 4 أشهر أصابني وجع في صدري من الجهة اليسرى لمدة 5 أيام، ذهبت بعدها لطبيب أخصائي الباطنية، والقلب، وقام بفحص الضغط عندي، وعمل لي تخطيطًا للقلب، وقال بأني سليم، وأكد لي ذلك بتصوير صدري بجهاز ""الالتراساوند""، وأكد لي سلامتي، وقال بأن حالتي نفسية تبينت من دقات قلبي المتسارعة عند الفحص. قال لي أيضًا ربما يكون عندي شد في عضلة الصدر، أو من النفخ، وكنت قبل عانيت كثيرًا من الانتفاخ، والإسهال، والإمساك، وكثرة الغازات، ومن حموضة المعدة ""الحزاز""، وكنت أخشى من القولون العصبي، وكنت أتابع صفحات الويب عن القولون بشكل كبير، ونفسيتي مرهقة، حتى نصحني البعض بشرب الماء الدافئ كثيرًا قبل الأكل، وعلى الريق، وأصبحت أتناول الماء بكثرة حتى خفت حدة الأعراض من إمساك وإسهال وانتفاخ، حتى أتتني الآلام في صدري، فقررت الذهاب للطبيب بعد التردد في كل مرة، فأنا أخشى الذهاب للأطباء، وعمل الفحوصات لدي ""فوبيا"" من هذا الشيء منذ الصغر، حتى أني أخشى أطباء الأسنان. ذهبت لطبيب (استشاري أمراض الروماتيزم، والتهابات المفاصل، والعظام، والعمود الفقري)، وسردت له ما أعاني، وسألني بعض الأسئلة المعروفة لكل طبيب، وهل هناك أحد من عائلتي يعاني الروماتيزم؟ علمًا أن شقيقتي منذ صغرها عانت من مرض ""الذئبة الحمراء""، وسألني: هل تعاني من تقرحات في الفم؟ قلت له: نعم، قال لي: هل تعاني من نفس تقرحات الفم عند الخصيتين؟ قلت له: لا، قال لي لديك أعراض تشبه مرض ""بهجت""؟ ولكن بقي أنه ليس عندك تقرحات على الخصيتين، وبعدها سألني: هل عانيت من رقبتك؟ قلت له: نعم، قبل نحو 7 أشهر شعرت بألم شديد في رقبتي لأيام لا أستطيع النوم، حتى أن يدي اليسرى كانت تصاب بالخدران ""التنميل"". في النهاية قال لي الطبيب: كل مشكلتك هي رقبتك، فهي تتصل مع الكتفين، وحتى الصدر، وعمل لي فحصًا بالمطرقة على مناطق الأعصاب، وتبين من عدم ردة الفعل أن الألم منذ فترة وأنا أعاني منه، وقال لي: عليك باتباع بعض وسائل الراحة من وضعية الجلوس الصحيحة على الحاسوب، ومن تغيير الوسادة ""الطرية"" إلى وسادة صلبة بعض الشيء يتراوح سمكها من 8 -10سم، وكتب لي دواءين (مضادًا حيويًا مسكنًا يسمى عندنا ""toleran"" حبتين يوميًا بعد الأكل، ودواءً للمعدة للتخفيف من الحموضة يسمى ""mepral""، وطلب مني فحصاً للدم مع صور الأشعة لمنطقة الصدر إن أحببت؛ لأني أخشى الفحوصات، وطلب مني مراجعته بعد أربعة أيام. تناولت الدواء، وشعرت بتحسن مع خفة حدة الألم، وراجعت الطبيب بالأمس، وقال لي: بعد الفحص هناك بعض التحسن، وطلب الاستمرار في الدواء لأسبوعين، وأن أعمل فحصًا للدم وصورًا إن ساءت الأمور، وأن أراجعه بعدها. ومنذ أيام قليلة أشعر فوق عيني اليمنى في الجبهة بنبضات سريعة لثوان، وتعاود الكرة مرات عديدة في اليوم، مع حركة أصبعي الإبهام الأيمن لا إرادياً. أرجو من فضيلتكم تطميني على صحتي بعد سردي لقصتي بشكل مطول؛ لأني عندما أحادث شخصًا أشعر بالراحة! فالألم ما زال يراودني في كل يوم. وشكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبادة رسمي حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. أولاً: بالنسبة للتقرحات في الفم، فهي شائعة جدًا عند الناس الأصحاء، وتختلف من بلد إلى آخر إلا أنه يقدر بين 4-25% من الناس عندهم تقرحات في الفم، ومرض بهجت من الأمراض التي يمكن أن تسبب هذه التقرحات؛ ولذا لا يمكن أن نبني تشخيص بهجت فقط على وجود هذه التقرحات. أما بالنسبة للآلام فهي واضحة أنها من عضلات الصدر، وهذه الآلام يمكن أن تحدث نتيجة شد العضلات وعضلات الصدر تتأثر كثيرًا بالقلق والتوتر، وواضح أن القلق قد أثر عليك كثيرًا، ومن ناحية أخرى فإن كانت هذه الآلام تترافق مع الشعور بالانتفاخ في البطن، فيكون السبب هو الغازات في البطن، أما إن كانت الآلام تأتي في نفس الأوقات التي يكون هناك آلام في عضلات الرقبة نتيجة وضعية خاطئة، فيكون السبب هو الوضعية الخاطئة، وكذلك إن كانت الآلام تحصل عندما يكون هناك الشعور بالحموضة والارتجاع فيكون هو السبب. وقد أكد لك الأطباء أن القلب ليس هو السبب في هذه الآلام، وهذا هو المهم إلا أن القلق عندك والوسوسة جعلت الأمر يؤدي إلى استمرار هذا الألم بسبب التوتر. لذا عليك الانتباه إلى ما يرافق هذه الآلام لكي تتعرف على سبب الآلام، ومن ناحية أخرى فكما أوصاك الطبيب فيجب أن تكون جلستك صحية، وإن كان الارتجاع بشكل مستمر فيجب تناول الأدوية المضادة للحموضة قبل الأكل مرة، أو مرتين مثل: pariet أو losec، وعليك بممارسة تمارين الاسترخاء فهي تساعدك -إن شاء الله- كثيرًا على التخلص من القلق. نرجو من الله الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2256138,2015-02-08,أمراض العضلات - أخرى أعاني من التهاب بعضلات الفخذ والساق عند الجلوس والقيام,"السلام عليكم أعاني من التهاب بعضلات الفخذ والساق في الجلوس والقيام.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عضو بالموقع حفظه الله، السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لقد كانت استشارتك مختصرة كثيرا فلم تذكر كم مضى من عمرك، وما إذا كنت تعاني من أي مرض، أو كنت تتناول أي أدوية، أو كنت تعاني من آلام في الركب أو في الظهر أو في الورك، وكيف تم تشخيص التهاب العضلات؟ فهناك أنواع متعددة من التهابات العضلات، وهي عادة تسبب ضعفا في العضلات. من ناحية أخرى فإن آلام الركب قد تسبب مثل هذه الأعراض، وفي هذه الحالة يشكو المريض أيضا من ألم عند الصلاة، فيكون هناك ألم عند ثني الركبة، وكذلك نقص الفيتامين د، وكذلك آلام مفاصل الورك، يمكن أن تسبب آلاما تنتشر إلى الركبتين، وآلام الظهر أيضا يمكن أن تنتشر إلى الفخذ والساق. مهم أيضا معرفة إن كنت تعاني من آلام أو من ضعف، لأن الضعف يمكن أن يشير إلى التهاب العضلات، وفي مثل هذه الحالة يتم إجراء تخطيط للأعصاب، لتشخيص التهاب العضلات. إن تم عرضك على طبيب مختص بأمراض المفاصل أو الروماتيزم والفحص الطبي فإن ذلك يساعد كثيرا على الوصول إلى التشخيص ووضع خطة للعلاج. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2252802,2015-01-14,أمراض العضلات - أخرى لدي فرق في طول الساقين بمقدار 2 سم، ما علاقته بالصوت في رقبتي؟,"السلام عليكم. أنا شاب عمري 22 سنة، أعيش في السويد أعاني من صوت طقطقة في الرقبة، هذا الصوت يشبه صوت طقطقة الأصابع، ويترافق مع ألم في الأكتاف، مع حركة مقيدة للرقبة أيضًا، ويترافق أيضًا بوجع وثقل في الرأس. ذهبت إلى أحد الأطباء، وقال لي: إن مشكلتي هي مشكلة عضلات نابعة من طريقة خاطئة في الجلوس، وأرسلني إلى المعالج الفيزيائي, والمعالج الفيزيائي أعطاني بعض التمارين، وقد واظبت عليها، ولم أجد أي نفع, ذهبت إلى مقوم العظام، وقام بطقطقة الرقبة، ولكن لم يتغير شيء. ملاحظة: لدي فرق في طول الساقين بمقدار 2 سم, مسببًا لي الآلام في الظهر، وفي مفصل القدم، ولم أكتشف هذا الأمر إلا من قبل أشهر عدة، وقد قدمت بصنع ضبان لجعل القدمين متساويتين، ولا أدري إن كان هذا الأمر له علاقة بما هو حاصل في رقبتي؟ أنا في حيرة كبيرة من أمري. أرجو المساعدة، وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن وجود 2 سم فرق بين الطرفين السفليين يؤدي إلى آلام في الظهر، وقد يسبب آلامًا في الركب وخشونة في الركب، ولذا يجب أن تستخدم هذه الإضافة إلى الحذاء، وهذا سيخفف آلام الظهر ـ إن شاء الله ـ ويمنع تطور الوضع. إلا أن آلام عضلات الرقبة هي على الأكثر بسبب الوضعيات غير الصحيحة عند الجلوس خاصة عند العمل، أو عند العمل على الكمبيوتر، مع ميلان الرأس والرقبة للأمام، فإن هذا يؤدى إلى إجهاد عضلات الرقبة، ومع طول المدة فإن هذا يؤدي إلى حدوث تقلص في عضلات الرقبة الخلفية، وهذا يؤدي إلى آلام في خلف الرأس، وقد ينتشر إلى أعلى الرأس وإلى الإمام. وما لم تصحح الوضعية فإن العلاج الطبيعي، أو العلاج الفيزيائي لوحده لا يفيد تمامًا، لذا فإن العلاج الأساسي هو تصحيح الوضعية للجسم كله، فعند الجلوس على الطاولة والعمل على الكمبيوتر، يجب أن يكون الظهر مستقيمًا وتضع مخدة صغيرة خلف الظهر، وتكون الرقبة مستقيمة، ومستوى العينين في أعلى الشاشة، ويجب أن تقوم وتتحرك من مكانك وتحرك عضلات الجسم كل نصف ساعة إلى ساعة. ومن ناحية أخرى: فإن المخدة يجب أن تكون بحيث تحافظ على أن يكون الرأس مع الرقبة والجسم في مستوى واحد، أي لا يكون الرأس مرتفعًا ولا منخفضًا. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2251401,2015-01-05,أمراض العضلات - أخرى أشعر بألم في عضلات الفخذين حتى الركبة.. أفيدوني ما العلة؟,"السلام عليكم أشعر بألم شديد جدًا لا يطاق في عضلات الفخذين حتى الركبة، وكذلك عضلات الذراعين لدرجة أنني عندما أثني يديّ، وأنا أشرب كوب الشاي، وبعد الانتهاء لا أستطيع أن أفرد ذراعي إلا بصعوبة، عبارة عن زلزال، أو ماس كهربائي لدرجة أنني أستدعي أحد أبنائي ليضرب لي في مكان الألم، لكن دون جدوى، وذهبت لأطباء كثر، لكن لا أحد يعرف ما العلة؟ واستعملت relaxon وlyrica، لكن يخففون الألم بدرجة بسيطة فقط، ولا يزال ألمي لا يوصف، وأعاني من القولون العصبي. أرجوكم أفيدوني؛ لأني أعاني من هذه الحالة منذ زمن طويل.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ ممدوح حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الجهاز الحركي يتكون من العظام والعضلات والأعصاب التي تغذيه، والشكوى الأساسية هي الألم المزمن، والحالة تسمى Chronic pain syndrome؛ لأن السبب غير واضح، ويتميز المصابون بالانتقال من طبيب الى آخر، والقيام بفحوصات كثيرة، وعدم القدرة على علاج الألم قد يؤدي إلى الاكتئاب واليأس، ولكي يتحقق النجاح في معالجة مرض الألم المزمن، لا يكفي علاج مسبب الألم، ولكن يجب التطرق لعدة جوانب مثل الحالة النفسية للمريض، المساعدة التي يتلقاها في العمل وفي البيت، ومدى التكيف في العمل، وهل تؤدي عملك دون مشاكل أم أن هناك منغصات فيه، كذلك فإن فقدان جزء من الدخل، وزيادة مسؤليات البيت، والأولاد تؤدي إلى تلك الحالة من الألم المزمن. وهناك ما يعرف بـ Physical Therapy الذي يعتمد على الحمامات الباردة والحمامات الساخنة بالتناوب، ويمكنك الاستحمام بالماء البارد عن طريق التدرج في برودة الماء من الفاتر حتى تتعود الخلايا على ذلك، ثم زيادة برودة الماء التدريجية حتى الوصول إلى درجة برودة معقولة يتحملها الجسم؛ لأن الحمام البارد ينشط الدورة الدموية، ويعالج الألم، وكذلك الحمام الساخن، أو الجاكوزي الساخن يعمل على بسط عضلات الجسم المشدودة، وبالتالي يعطي الشعور بالراحة. كذلك فإن مراكز العلاج بالإبر الصينية، ومراكز العلاج بالحجامة، ومراكز المساج تساعد كثيرًا على التخلص من تلك الآلام المزمنة -إن شاء الله- ولك أن تطلب من أحد الأبناء عمل مساج لعضلاتك كلما أمكن ذلك، كذلك فإن المعالج النفسي قد يساعد كثيرًا من خلال إجراء تحليل نفسي، وشرح مفهوم تلك الآلام، وبالتالي المساعدة في علاجها. ولعلاج تلك الآلام يجب تناول كبسولات فيتامين (د) الإسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، أو عن طريق أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة قياس مرة واحدة، وتكرر بعد 6 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميًا لمدة شهرين أيضَا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان يومًيا؛ لأن نقص ذلك الفيتامين بالإضافة إلى نقص فيتامين (ب) المركب، والأنيميا، أو فقر الدم كل ذلك يزيد من مشكلة الألم المزمن. ويمكن أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم مع أخذ كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميًا بعد الأكل وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميًا لمدة 7 أيام، مع تناول حبوب lyrica 150 mg عند الضرورة، ولكن لها بعض الآثار الإدمانية، فيجب تناول تلك الحبوب في أضيق الحدود وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2250423,2014-12-30,أمراض العضلات - أخرى منذ أن استنشقت الكلور وأنا لدي رهبة وخوف من استعمال المنظفات.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. أعتذر عن الإطالة مقدما، فلم أستطيع اختصار ما أعاني منه، بانتظار ردكم، وشكرا لكم وجزيتم خيرا. أنا فتاة عمري 27 سنة، قبل عامين تعرضت لاستنشاق مخلوط الكلوركس والفلاش بالخطأ، لم أكن أعلم بوجوده في الحمام -أعزكم الله- خرجت لمكان فيه هواء نقي، واستخدمت جهاز البخار المنزلي، وتحسنت -والحمد لله-، ولكن أصبح لدي خوف من جميع المنظفات، فأشعر بضيق وخوف عند استخدامها. بعدها بشهرين تحديدا في بداية الشتاء عانيت من ضيق شديد في التنفس، مع آلام في الأضلاع وجميع عظام الجسم، بعدها عانيت من وسواس شديد جعلني طريحة الفراش، واعتزلت جميع الناس، وأصبحت أخاف أن أخرج فيحصل لي شيء -لا قدر الله- يسبب لي أمراضا عديدة. كنت أذهب للمستشفى بشكل يومي بسبب خوارج القلب وآلام العظام، وبعد عدة تحاليل أغلبها -والحمد لله- مطمئنة جدا، فلا أشكو من روماتيزم، ولا غدة، ولا فقرًا في الدم، باستثناء نتيجة فيتامين د كانت 6/70، استخدمت عدة أدوية ومسكنات لألم العظام، وفيتامين د، مع الكالسيوم، وأدوية أخرى للمعدة، فقد كنت أشتكي من التهاب بسيط سبب لي للأسف رهابا من الأدوية، فتركتها جميعا، وأصبحت أعرض نفسي للشمس، وأقنعها بأنه مجرد وسواس، فتحسنت -والحمد لله- جدا، لدرجة أنه مر عام ونصف لم أشك إلا أشياء بسيطة. والآن رجعت لي آلام الأضلاع من الترقوة إلى الحجاب الحاجز وما يقابلها من الظهر، خاصة بين لوح الكتفين، لا أستطيع أن أضغط على أحد الأضلاع، وألم في آخر ضلع من اليسار، وأحيانا مع الحركة أو الجلسة الخاطئة، مع العلم أني عندما أستلقي على ظهري وقت النوم، وأدفئ نفسي بالغطاء، يخف الألم وأنام نوما متواصلا، وبالنهار تخف الآلام فقط من المغرب إلى وقت النوم، ولا يوجد سعال أبدا، ولكن أعاني من حرقة من بداية المعدة إلى الحلق، أي في منطقه الصدر كلها، وكأن هناك شعرة تمنعني من الأكل، ولكنه يخف بعد شرب حليب السعودية البارد. هل ما أعاني منه من آلام في الصدر له علاقة بما استنشقته سابقا وسبب لي شيئا في الرئة أو الصدر أم سببه القلب أم من نقص فيتامين د؟ أم كل هذه الآلام من البرد؟ مع أني أعلم يقينا أن أعاني من الوسواس -والحمد لله- أحاول جاهدةً أن أتخلص منه باحتقاره والاستغفار، وأنجح في ذلك أحيانا كثيرة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بالنسبة للآلام في المنطقة بين الترقوة والحجاب الحاجز: فالأرجح أنها تشنج عضلي، ويؤكد هذا التشخيص أن الضغط على الأضلاع أو الحركة والجلسة الخاطئة مؤلمة، وتتحسن الأعراض بالدفء، وتسوء بالبرد. كما أن الحموضة المعدية الراجعة من المعدة للحنجرة لا بد من أن تسبب ألمًا على طول امتداد المريء، وقد يترافق هذا القلس الحمضي مع قرحة في نهاية المريء أو قرحة معدية، أو اثني عشرية، وكل هذه الحالات المرضية تسبب آلاما على طول المريء، وتترافق أحيانا مع اضطرابات في نظم القلب. ولا علاقة لما استنشقته سابقا من مواد مخرشة للآلام التي تعانين منها في الصدر، حيث أن الاستنشاق يؤدي لالتهاب حاد في الصدر يزول تدريجيا مع العلاج، والوقاية من المخرشات خلال أيام معدودة، ولا يستمر لأشهر وسنوات. بالنسبة للقلب فكما ذكرت لك فالاضطرابات الهضمية تسبب أحيانا اضطرابا في القلب، وقد راجعت المستشفى عدة مرات، وأجريت لك التحاليل والتخطيط، ولم يكن هناك ما يشير لمشكلة في القلب، وأما نقص الفيتامينات فلا يؤدي لما تشتكين منه من آلام. الملخص: أن ما لديك هو تشنج عضلي صدري مع قلس هضمي معدي مريئي، وإن شاء الله بعلاج الحالتين يختفي الألم. مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.",د. باسل ممدوح سمان,2248848,2014-12-16,أمراض العضلات - أخرى وجود ألم في الصدر، هل هو ورم؟,"السلام عليكم أطرح سؤالي عليكم، وأطمح بإجابةٍ تريحني، لدي ألمٌ في الصدر من الناحية اليسرى عند الثدي، ينزل إلى مستوى آخرِ ضلعٍ من الأسفل، والألم مستمر عندي منذ ستة أشهر أو أكثر، وعندما أذهب للمستشفى، يقول الطبيب: ""لا تخف، إنها آلام عضلات""، لكن استمرار الألم بدأ يقلقني كثيراً، ويؤثر على نفسيتي أثناء جلوسي مع العائلة والأصدقاء، لا أبرح أن ألمس وأتحسس مكان الألم؛ كي أرى هل هناك ورم أو أي شيء متغير! أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ فاضل حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لا يكفي أن نقول: آلام عضلات وكفى، ولكن هناك الكثير من العناصر الغذائية الضرورية التي يمكنها التخفيف من تلك الآلام وعلاجها، ومنها: كبسولات فيتامين (د)، 50000 وحدة دولية، حبة كل أسبوع، لمدة 2 إلى4 شهور، أو أخذ حقن فيتامين (د)، 600000 وحدة دولية مل، 4 إلى 6 شهور، وتناول مقويات للدم، مثل: (رويال جلي)، وأوميجا 3، وحبوب حديد، مع التغذية الجيدة، وعدم رفع أثقال. الأمر يتطلب كذلك الاستحمام بالماء البارد؛ لأنه منعش للدورة الدموية، وعمل كمادات ثلج على المكان الأكثر إيلامًا، بالإضافة إلى ذلك يمكنك أخذ حقن (neuorobion) في العضل يومًا بعد يوم، وعددها 6 حقن، فإنها تساعد في الشفاء -إن شاء الله-، مع أخذ كبسولات مسكنة، مثل: (celebrex 200 mg)، مرتين يوميًا بعد الأكل، مع تناول كبسولات (myolgin)، ثلاث مرات يوميًا بعد الأكل، لمدة أسبوع، وسوف يمن الله عليك بالشفاء، وليس لتلك الآلام علاقة بالأورام. والله الموفق.",د. عطية إبراهيم محمد,2244815,2014-12-09,أمراض العضلات - أخرى عندي ألم في عضلة القدم السفلية في كلتا القدمين.. أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أود منكم الاستفسار عن سبب آلام عضلة القدم السفلية في كلتا القدمين، والتي أعاني منها بشدة حيث يزداد الألم فترة الراحة (بعد انتهاء العمل) كل يوم، ولقد عملت فحوصات بهذا الخصوص، ولا توجد أي مشكلة. أفيدوني، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الجليل حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: حسب ما ورد في استشارتك أن العمر 37 سنة، -والحمد لله- ليس لديك أي أمراض مثل: الضغط، أو السكري، وأن العمل هو مسئول مستودعات، أي يبدو أن طبيعة عملك تحتاج للوقوف الطويل، أو الحركة المستمرة، وأن الألم يظهر بعد انتهاء العمل، وكل هذه العوامل تدل على أن الألم لديك هو ألم عضلي بسبب إجهاد العضلات. لذا ينصح بمحاولة الاستراحة خلال العمل، والتخفيف قدر الإمكان من الوقوف الطويل، أو الجلوس لمدة طويلة، مع إجراء بعض التدليك لعضلات الساق، مع محاولة رفع الساقين على الطاولة، أو الكرسي إن أمكن في فترات الاستراحة. ويمكن تناول الأدوية التالية التي تساعد على التخفيف من الألم مثل: بروفين 400 ملغ بعد الطعام 3 مرات يوميًا، ودهن مرهم فولتارين مرتين يوميًا، وعند عدم التحسن -لا قدر الله- يمكنك المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العظام؛ للكشف، والمتابعة. ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2243717,2014-11-17,أمراض العضلات - أخرى بدأت تظهر علي أعراض الزهايمر، بماذا تنصحوني؟,"السلام عليكم أنا بعمر 17 سنة، بدأت تظهر علي أعراض الزهايمر، حتى إنني أحيانا لا أكاد أتحكم بيدي، ولا أستطيع المشي بصورة طبيعية! بماذا تنصحوني؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ معتصم حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: (اليوس) الزهايمر حين وصف اضطراب الذاكرة الذي عرفه بمتلازمة الزهايمر وصفه في عام 1907م، ووضح بصورة جلية أن هذا المرض في أغلب الأحيان يصيب كبار السن، وفي حالات نادرة جداً قد يصيب من هم فوق أو ما بين 40 إلى 50 سنة. أيها الفاضل الكريم، أنت لست مصابا بالزهايمر، وحقيقة الشيء المؤسف أن هذه الكلمات وهذه المصطلحات أصبحت متداولة بين الناس، كلمة الزهايمر كلمة الاكتئاب والوسواس، وهذا أضر كثيراً بالناس، ونحن نقول للناس دائماً تحدثوا عن أعراضكم، ولا تشخصوا أنفسكم، أنت لست مصابا بالزهايمر، هذا ما أؤكده لك. كل الذي أنصحك به هو أن تذهب وتقابل الطبيب طبيب المركز الصحي، أو الطبيب العمومي، أو طبيب الأعصاب ليقوم بفحصك حتى تطمئن، عدم تحكمك بيدك ما ذكرته أنك لا تستطيع المشي بصورة طبيعية، هذا يحتاج لمناظرة مباشرة من الطبيب. هذا الذي أنصحك به، وأؤكد لك مرة أخرى أنك لست مصابا بالزهايمر، ربما يكون الموضوع مجرد قلق بسيط، ومن خلال مقابلة الطبيب ومناظرته إن شاء الله تعالى يوجه لك الإرشاد الصحيح والعلاج، إن كان هنالك علاج مطلوب في مثل حالتك. أيها الفاضل الكريم اجتهد في دراستك، واستفد من وقتك، وكن باراً بوالديك، هذا يعطيك معنى حقيقيا للحياة، ويصرف انتباهك عن مثل هذه المخاوف. بارك الله فيك وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2239292,2014-10-21,أمراض العضلات - أخرى ظهر عندي مرض (FSHD)، فهل له علاج؟,"السلام عليكم. بعد فحوصات الدم وجد لدي مرض (FSHD)، فهل له علاج؟ وما هي عواقبه في المستقبل؟ الرجاء إفادتي بكل شيء، وهل يؤثر على الزواج؟ وصديقي يحس برعشة في عضلات مختلفة من جسمه، مثل: انقباض ثم انبساط العضلة، أو ما يشبه دقات القلب، فما هي مشكلته؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ ali حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن هذا المرض يسمى باعتلال العضلات الوجهي الكتفي العضدي:Facioscapulohumeral muscular dystrophy. وهو مرض وراثي يتم توريثه بالنمط السائد؛ أي أن أحد الوالدين يكون عنده المرض ويتم توريثه إلى نصف الأولاد، وهو يؤثر على عضلات الوجه والعضلات المحيطة بلوح الكتف والعضد، وهو مرض نادر، ويقدر حدوثه ب 4 حالات في كل 100 ألف من الناس. وعادة ما تظهر الأعراض في سن الطفولة، وفي 95% من الحالات تكون الأعراض ظاهرة، مع وصول المريض لسن 20، وفقط 5% من الحالات تظهر بعد سن 20 سنة، ويشكو المريض من هذه الحركات في العضلات التي تحدثت عنها، وعن ضعف في العضلات التي تم ذكرها، ويكون الضعف تدرجيا، وعادة ما يكون غير متناظر تماما بين طرفي الجسم. إن فترة حياة المريض تكون طبيعية في معظم الحالات ومشابهة للناس الآخرين، إلا أنه في 20% من الحالات ضعف العضلات يستمر مما يؤدى إلى حاجة المريض إلى كرسي متحرك، والبعض يحتاج إلى أجهزة مساعدة للتنفس في الليل. لا يوجد أي علاج شاف لهذا المرض، ويبقى العلاج فقط لمساعدة المريض على التأقلم مع هذا المرض. نرجو من الله لك وله الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2237459,2014-10-02,أمراض العضلات - أخرى أعاني من حركات لا إرادية كالرجفة.. فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا فتاة أبلغ من العمر 20 سنة، أعاني من مشكلة لا أعلم ما هي أو ما سببها! وهي الشعور برغبة مفاجئة لهز الجسم، أو مناطق منه، وتظهر كالرجفة لا الرعشة، يعني رجفة مفاجئة لمدة ثانية ثم تذهب وتتكرر، غالبا ما تكون الرجفة أو الهزة في الجزء الأسفل من الجسم، وأحيانا في الجزء العلوي. حاولت أن أكبت الرغبة هذه ولا أقوم بالرجفة إلا أنني أشعر بشعور غريب يجبرني في النهاية على الاهتزاز، قمت بجميع أنواع الفحوصات العصبية وتناولت الأدوية العصبية كذلك النفسية، ولكن لم أجد الحل، مع العلم أنه عندما تمتلئ المثانة وأتبول -أكرمكم الله- يذهب شعور الرغبة بالارتجاف تماما، كما أنه كل ليلة قبل النوم وأحيانا أثناء النهار أشعر بشيء غريب في الساقين، وكأنني بحاجة لأن أحرك الدماء فيهما، عندما أقوم بتدليك باطن القدم، وأيضا تدليك الساق والضغط عليها؛ حتى تتحرك الدورة الدموية أشعر بحال أفضل، لا أدري إن كانت الحالتين مرتبطتين أم ماذا؟ ولكن بدأت أتعب من كلا الحالتين -والحمد لله- على كل حال.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، الحركات اللا إرادية أسبابها كثيرة جدًّا ومتعددة، وفي معظمها منشأها منشأً حميدًا، لا تدل على وجود مرض عصبي حقيقي، وأنت -الحمد لله تعالى- قمت بالفحوصات اللازمة ومقابلة المختصين، وهنالك طمأنينة كاملة -إن شاء الله تعالى- أنك لا تعانين من حالة أو علة عضوية جسدية تخص الأعصاب أو العضلات. أحد التفسيرات التي أراها مناسبة لحالتك هذه هي أن الإنسان في كثير من الأحيان يحتاج لنوع من الاستشعارات الداخلية، يستشعر نفسه بصورة ما ليشدَّ الانتباه، ليحسِّن من تركيزه، وبمرور الزمن تُصبح هذه الوسائل التي يتخذها الإنسان لزيادة درجة يقظته واستيقاظه تُصبح متكررة ونمطية، وتأخذ الطابع الوسواسي، وهذا التفسير أعتقد أنه مقبول ومعقول، وقد شاهدتُ حالات على هذا النسق. بالنسبة لموضوع الشعور الغريب في الساقين: هذا أيضًا ربما يكون ناتجًا من انقباضات عضلية، لكن يجب أن نتأكد من شيء واحد، وهو أنه ليس لديك ما يعرف بحركة الأرجل أو الساقين أثناء النوم، هذه علة معروفة، وعلاجها أيضًا يتطلب تدابير معينة، من الأفضل أن تكون هناك عين شاهدة لتثبت هذه الحركة أم لا، فدعي ذويك، والدتك مثلاً تراقب حركة رجلك أثناء النوم، إن كان ذلك ممكنًا، في بعض الأحيان الأشخاص الذين ليس لديهم أحد حولهم ننصحهم بتسليط كاميرا أو فيديو أو شيء، وإن اتضح أن لديك كثرة في الحركة؛ فهنا اذهبي وقابلي طبيب الأعصاب أو الطبيب النفسي، وهنالك أدوية معينة تعطى لعلاج هذه الحالة، المهم تأكدي من أنك لا تعانين من حركة الساقين الليلية. الآن أريدك أن تدربي نفسك كثيرًا على تمارين الاسترخاء، هذا يفيدك فائدة كبيرة جدًّا في الحركات اللاإرادية التي تأتيك في الجسم، تمارين الاسترخاء مفيدة جدًّا، وفي ذات الوقت الجئي إلى التجاهل وصرف الانتباه، قولي لنفسك (بدلاً من هذه الهزة التي تأتيني في جسدي مثلاً سوف أقوم بأخذ نفس عميق) ..وهكذا الإنسان كثيرًا ما يحتاج أن يستعمل بعض الحيل السلوكية الإيحائية ليغيِّر نمط أو حركة سلوكية معينة تحدث لهم. بالنسبة لشعورك بالارتياح عند إفراغ المثانة: هذا لا أعتقد أنه ذو علاقة كبيرة بموضوع الهزة والحركة، لكن هذا شعور معروف يأتي لكثير من الناس؛ لأن استرخاء المثانة كثيرًا ما يؤدي إلى استرخاءات عضلية في بقية الجسم، وهذا قطعًا يكون ذو عائد إيجابي على الإنسان. أسأل الله لك العافية، والشفاء، والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2234384,2014-08-21,أمراض العضلات - أخرى أعاني من صعوبة التبسم عند ملاقاة الآخرين.. أرجو إفادتي,"السلام عليكم سؤالي هو: أني أعاني من صعوبة التبسم عند ملاقاة الآخرين، حيث أجد أن أعصاب الرقبة والكتف مشدودة إلى الظهر، وقد ذهبت لطبيب الأعصاب، وعملت رنينًا مغناطيسيًا للرأس والرقبة وقالوا سليم، وأنا أبتعد عن ملاقاة الناس لهذا السبب حيث إني أتكلف كثيرًا لأتبسم دون جدوى. مع العلم أني أعاني من السحر والعين منذ سبع سنوات، أي بعد زواجي مباشرة. أرجو إفادتي، فأنا في ضيق ووحدة. جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ خالد حسن حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. من غير الواضح من كلامك إن كان هناك صعوبة في حركة الوجه، أي أنك تريد أن تبتسم والعضلات والجلد لا يطاوعنك أي أن الجلد نفسه قاس، أو أنك ستجد نفسك متضايقًا معظم الوقت، فتجد صعوبة نفسية في أن تبتسم للآخرين، وهذا يحدث عندما يكون الإنسان مهمومًا وحزينًا، وقد تُشد عضلات الوجه والرقبة، فمثلا عند التجهم، فإن الجسم يستخدم 33 عضلة من عضلات الوجه، بينما للابتسامة تحتاج إلى 13 عضلة فقط، ولذا فإن الإنسان الذي يجد نفسه متجهمًا كل الوقت، فإن عضلات الوجه تتقطب وتصبح مشدودة. ويمكنك ملاحظة هذا فإن كان الشد فقط عندما تكون متجهمًا ومكتئبًا، وتشعر بالهموم فوق رأسك، وان كان في الصباح عندما تستيقظ يكون هذا الشعور خفيفًا؛ فإن الأمر على الأكثر له الطابع النفسي. وهذا ليس غريبًا فكثير من عضلات الوجه والرقبة تتأثر كثيرًا بالعوامل والضغوطات النفسية، فيحدث مثلاً صداع في أعلى الرقبة، وينتشر إلى الرأس عندما يكون الإنسان تحت ضغوطات في العمل، أو في البيت، أو تحت ضغوطات اجتماعية. هناك أمراض قليلة عضوية يمكن أن تسبب مثل هذا الشعور، ومنها تصلب الجلد في الوجه، أو وجود إكزيما في الجلد حول الفم تجعل التبسم صعبًا، وتصلب الجلد يبدأ باليدين مع ازرقاق الأصابع، والإحساس بالبرودة في الأطراف، وأنت لم تذكر ذلك. من أجل إرخاء عضلات الرقبة يجب أن تمارس تمارين الاسترخاء، ويمكن تناول بعض الأدوية التي ترخي العضلات منها: muscadol مرتين في اليوم، وإجراء تمارين تمدد العضلات muscle stretching بإشراف المعالج الطبيعي، ثم تجريها بنفسك، واستعن بالله في كل أمورك. وسيقوم الشيخ الفاضل موافي عزب بالإجابة عن سؤالك عن السحر. بارك الله فيك، وشفاك وعافاك من كل مكروه. ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ انتهت إجابة د. محمد حمودة استشاري أول ـ باطنية وروماتيزم وتليها إجابة الشيخ موافي عزب مستشار الشؤون الأسرية والتربوية. ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ فإنه ليسرنا أن نرحب بك في موقعك إسلام ويب، فأهلاً وسهلاً ومرحباً بك، وكما يسعدنا اتصالك بنا في أي وقت، وفي أي موضوع، وبخصوص ما ورد في رسالتك -أخي الكريم الفاضل- فالذي أنصح به محاولة ممارسة التمرينات التي نصحك بها الأخ الأخصائي حفظه الله، وكذلك أيضاً تعاطي الدواء الذي أشار عليك به، وفيما يتعلق بقضية السحر والعين، فإني لا أستبعد أبداً أن يكون لهذه الأمور علاقة بما أنت فيه؛ لأن السحر كما تعلم له أثره في القول في تغير أنماط السلوك، بل في تغير أداء بعض الوظائف، وبعض الأعضاء، فقد يمنع الرجل من إتيان أهله، وهو بما يعرف بالربط لعلك سمعت به، وكذلك أيضاً قد يحول بين الإنسان وبين الإنجاب، وقد يوقف عمل بعض الأجهزة الداخلية فإن السحر حق -كما أخبر النبي صلى الله عليه وسلم-. والعين حق كذلك أيضاً والسحر حقيقة كما تعلم، فمنه ما هو خيال، ومنه ما هو حقيقة، ولذلك أقول أنت في حاجة بجوار ما نصح به الأخ الطبيب وفقه الله، أنت في حاجة أيضاً إلى إعادة الرقية الشرعية مرة أخرى، ولا مانع أبداً من أن تغير الراقي أيضاً، أو تتعامل مع أكثر من راق، فإن بعض الناس قد يفتح الله تبارك وتعالى له، وبعضهم قد لا يفتح له، فشأن الرقية، أو شأن الراقي والرقاة شأن الأطباء، بعض الأطباء قد يوفق في تشخيص الحالة تشخيصاً جيدًا، وصرف الدواء المناسب لها، وبعضهم قد يعجز عن التشخيص، أو قد يشتبه عليه، أو قد تكون لديه عدة خيارات، وبذلك تشعر بعدم الراحة لمراجعته في حين أن بعضهم يكون موفقا حاذقا لفنه، هذا الأمر كذلك ينطبق على الرقية والرقاة. فإذا كان سبق لك أن عولجت من هذه الأمور، ولم تبرأ البراءة الكاملة، فليس معنى ذلك أن الأمر قد انتهى، وإنما أنت في حاجة إلى أن تُحسن الظن بالله تبارك وتعالى، وأن تأخذ بالأسباب، وهذه هي حقيقة التوكل على الله أن يكون لديك ثقة لا شك فيها، ولا ريب أن الله تبارك وتعالى سيشفيك لا بد أن تعلم يقيناً؛ لأن هذا من أركان التوكل، والأمر الثاني أن تعلم أن الله قادر على شفاءك، وأنه لا يعجزه شيء في الأرض، ولا في السماء، فعندما تذهب للراقي يكون لديك ثقة كاملة، وغير متناهية في قدرة الله تبارك وتعالى على شفائك، وأنه سيشفيك ما دمت قد سألته أن يشفيك. وما دمت أخذت بالأسباب فثق وتأكد أنك ستصل بإذن الله تبارك وتعالى إلى ما تريد؛ لأن الله لا يعجزه شيء في الأرض ولا في السماء، وهذا هو حقيقة هو التوكل الحق أن الإنسان عليه أن يعلم أن الله على كل شيء قدير، وأن الله قادر على أن يحقق له رغبته، وأن الله لا يعجزه شيء في الأرض ولا في السماء، ولذلك يتوكل على الله تبارك وتعالى وحده، وحتى إذا ذهب إلى الطبيب أو الراقي يرى أن هذا مجرد سبب، وأنه وسيلة فقط لتحقيق مراد الله تبارك وتعالى ويستعين مع الأخذ بالأسباب هذا إلى الدعاء والإلحاح على الله تبارك وتعالى وكذلك الصلاة؛ لأن الله تبارك وتعالى قال: {واستعينوا بالصبر والصلاة}. وأعتقد أن المسألة مسألة وقت، وإذا ما يسر الله لك وجود راق جيد، أعتقد أنك ستشعر براحة عاجلة بإذن الله تعالى، وتستطيع أنت أن تقوم بنفسك برقية نفسك أيضاً من الآن، أو الاستماع إلى الرقية، أو قراءة آيات الرقية على زيت كزيت الزيتون، وتدليك مثلاً عضلات وجهك وعنقك بالليل وبالنهار ستجد بإذن الله تعالى مروناً وقبولاً وتوفيقاً عليك بالإكثار من الصلاة على النبي عليه الصلاة والسلام بنية أن يضع الله لك القبول، وأن يفتح لك الحدود والسدود وقلوب العباد، تحتاج حقيقة إلى الإكثار من الصلاة على النبي صلى الله عليه وسلم؛ لأن بها تقضى عظائم الأمور، وأكبر الحاجات كما ذكر ابن القيم عليه رحمة الله تعالى، أحسن الظن بالله تعالى، وخذ بهذه الأسباب، ولا تستسلم حقيقة- أخي الكريم- لهذه الأحوال النفسية. ومسألة الوحدة والبعد عن العالم، حقيقة هي لن تفيدك في شيء، هي نعم قد تفيدك في تجنب الناس، ولكنها قد تؤدي إلى هزيمة نفسية، أسأل الله أن لا تبتلى بها، فاخرج للناس، واسأل الله أن يوفقك. وبالله التوفيق.",الشيخ / موافي عزب,2225679,2014-05-21,أمراض العضلات - أخرى أشكو منذ فترة من وخزات في جميع أنحاء جسدي، فما سببها؟,"السلام عليكم أعاني منذ فترة من وخزات في جميع أنحاء الجسم لثانيةٍ وتذهب، وأنا مستغربة! ماذا يمكن أن يكون سببها؟ شكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ دنيا حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الوخزات كلمة شائعة لا مدلول طبيا لها، ولا يمكن تحديد معناها بكل دقة! فالوخز في المنطقة خلف الصدر يشير -ربما- إلى نقص في الأكسجين المغذي للقلب، والوخز في عضلات الجسم يشير -ربما- إلى آلام في العضلات والمفاصل، وهكذا. إنما لا يوجد مرض من أعراضه وخز في كل أنحاء الجسم. ولذلك: لا بد لكل إنسان من متابعة حالته الصحية بالكشف الدوري البسيط، وذلك بقياس ضغط الدم، وعمل تحليل صورة دم، وتحليل بول وبراز، بصفة دورية مرة على الأقل كل عام للاطمئنان على صحته العامة، ولعلاج التهابات المسالك البولية والديدان والطفيليات، وعلاج الأنيميا؛ لأن الأنيميا ونقص الحديد أمر متوقع بسبب طريقة التغذية، وبسبب الدورة الشهرية؛ حيث إن الأنيميا تؤدي إلى كسل وخمول وإرهاق، ويمكن كذلك فحص وظائف الغدة الدرقية، وبعد إجراء تلك التحاليل وأخذ العلاج المناسب -حسب النتيجة- يمكنك إعادة الكتابة إلينا مع تحديد الأعراض بدقة أكثر، وسوف نجيب عن تساؤلاتك إن شاء الله. مع العمل على ضبط الوزن؛ لأن الوزن الزائد يؤدي إلى مشاكل صحية كثيرة، خصوصا للفتيات، وإنقاص الوزن من خلال عمل حمية غذائية بترك الحلويات والمياه الغازية، والتركيز على المشويات، والسلطات والخضروات والفاكهة قليلة السكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم ويومي؛ حيث إن الرياضة بالإضافة إلى كونها جزءًا من عملية إنقاص الوزن فإنها تحسن الحالة المزاجية، وتعالج أمراض النفس والضيق والاكتئاب. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2214627,2014-03-11,أمراض العضلات - أخرى أعاني من آلام متنقلة في أطرافي وضغوط نفسية، فما سببها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته جزاكم الله خيراً أيها المستشارون الفضلاء على أجوبتكم الوافية، وعلى وقتكم الذي تقضونه في خدمة المسلمين، نسأل الله أن يكون من العلم الذي ينتفع به، والصدقة الجارية التي تنتفعون بها. مستشاري الموقع الأعزاء: منذ قرابة الشهرين بدأت معاناتي التي لا أعلم ما سببها؟ لذلك سأحاول الشرح منذ البداية، وسوف أذكر وضعي الحياتي والنفسي. عانيت خلال فترات في السبع السنوات الماضية من ضغوط نفسية شديدة جداً، من خوف ووجل وغيره، أدت إلى تساقط شعري، وإصابتي بالأكزيما العصبية، والقولون العصبي. وتحسن وضعي قليلاً خلال السنتين الأخيرتين، رغم أني بشكل عام لدي شيء من الحزن الداخلي من وضعي الحالي. قبل أكثر من شهرين من الآن، ومع بعض الضغوط تعرضت لفقد توزان بسيط يستمر لثانية واحدة، وتكرر معي مرتين تقريبا هذا الأمر خلال فترة شهر. بعدها بدأت معي المشكلة وهي: آلام متنوعة بدأت من الكتف الأيسر، ثم انتقلت للساقين، والإحساس بالبرودة، خصوصا في الرجلين(اختفت خلال أسبوع)، وأحياناً في الظهر عندما أمشي بشكل سريع، وهي تأتي على شكل نوبات. خلال توتري من هذه الآلام عانيت من فقدان للشهية، وغثيان صباحي، واستمر فترة بسيطة. ذهبت للطبيب وأجريت فحوصات: صورة الدم، وترسب الدم، وجرثومة المعدة، وكلها طبيعية ما عدا الترسب فهو مرتفع ارتفاعا طفيفا جداً. ثم بعد فترة أسبوع ذهبت وفحصت فحوصات أشمل، وشملت: صورة الدم، والترسب، ووظائف الكبد، ووظائف الكلى، والسكر، والضغط، والأملاح، والكالسيوم، واختبار بول كامل، والغدة الدرقية، والكوليسترول، والدهون الثلاثية، وفيتامين (د). ووجدت التالي: نقصا في فيتامين (د)، والسكر في مرحلة ما قبل السكر، والكوليسترول الضار مرتفع بشكل بسيط جداً، والباقي في مستواه الطبيعي. وضعي الحالي: لا زلت أعاني من هذه النوبات: آلام متنقلة مرة في أصابع اليد (بداية كانت متركزة في أصبعين من اليد اليمنى البنصر والأوسط)، ومرة في الكتفين من الأعلى والأمام (وهو أكثر ما أحس فيه الآن)، ومرة في الفخذين، وفي الساقين، وباطن القدمين، وأحياناً آلام بالظهر عند المشي السريع، وأحياناً نبض قوي في الجذع، والفخذ. لا أعلم هذه الآلام هل هي ألم عضلي، أو عصبي، أو عظمي، وما الفرق بينهم؟! أما وصف الألم فهو كالتالي: فهو غير مزمن، وليس بالألم الشديد المبرح، ولا يوقظ من النوم، بل ألم خفيف لكنه مزعج، ولا يوجد انتفاخ في مكان الآلام، ويأتي على شكل نوبات كأنه إجهاد أحياناً. عندما أنام لا أحس بشيء وأشعر براحة، وكذلك عندما أقوم من النوم مباشرة أكون مرتاحا، ومع مرور الوقت تبدأ النوبات، وكذلك عندما أستحم بماء دافئ أحس براحة. أفيدوني رحمكم الله ما الذي أعاني منه؟ وما الطبيب الذي لابد أن أزوره؟! علماً بأني ذهبت إلى 2 أطباء باطنية، ولم أخرج بنتيجة، وهل ما أعانيه له علاقة بالقولون، أو الجهاز الهضمي؟!","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد القادر حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، ونرجو من الله لك الشفاء والمعافاة. لقد ذكرت أن هذه النوبات من التقلصات العضلية لا تحصل أثناء النوم ولا في الصباح، وأنه لم يكن أي من التحاليل يفسر هذه الأعراض، فنقص الفيتامين (د) لا يفسر هذه الأعراض، وكذلك فإن الكوليسترول وارتفاع السكر البسيط لا يفسر هذه الأعراض، وهذا يشير إلى أن منشأ هذه الأعراض نفسي وليس عضويا. وما تعاني منه هو: نوبات من التقلص العضلي، وفي دراسة تم نشرها في مجلة (Brain) في عددها في شهر 2 في عام 2013، على مرضى يعانون من نوبات تقلصات في العضلات، وتم إجراء تصوير خاص للدماغ يسمى: PET Brain scan، وتم مقارنة النشاط الدماغي عند هؤلاء المرضى، مع النشاط الدماغي عند مرضى يعانون من تقلص عضلي بسبب مرض وراثي، ومع أشخاص طبيعيين لا يشكون من أي مرض، فوجد أن هناك نشاط دماغي عند هؤلاء المرضى الذين يعانون من نوبات التقلصات العضلية غير معروفة السبب (وهذا ما تعاني منه أنت)، وهو مختلف عن النشاط الدماغي للأشخاص الطبيعيين، وعن النشاط الدماغي عند الأشخاص الذين يعانون من تقلصات بسبب مرض وراثي. وما استنتجه الباحثون: أن العامل النفسي عند هؤلاء المرضى له دور في حصول مثل هذه التقلصات غير معروفة السبب، وفي مثل حالتك فإنه لا يوجد أي سبب، وعدم حصول هذه التقلصات في النوم وعند الصباح عندما تكون مرتاحا، وحصولها خلال اليوم يشير إلى العامل النفسي، وخاصة أنك تمر كما ذكرت بضغوطات نفسية وتوتر. والعلاج يكون بعلاج السبب، وهو الوضع النفسي، ومن ناحية أخرى: فإنه يفيد العلاج الطبيعي. وهناك بعض الأدوية البسيطة التي تخفف من الأعراض بإذن الله، ومنها: Diphenhydramine 4mg، مرتين في اليوم، ويمكن زيادتها إلى ثلاث مرات في اليوم، وهو دواء مضاد للهستامين ويمكن شراؤه دون وصفة في بعض الدول، فإن تحسنت الأعراض فيمكن بعد فترة تنقيص الدواء والتوقف عنه. وهناك أدوية أخرى تحتاج لوصفة طبيب منها: ديازيبام، وأدوية أخرى إن لزم الأمر واستمرت الأعراض؛ ويمكنك مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة. ++++++++++++++++++++++++++++++ انتهت إجابة د. محمد حمودة استشاري أول - باطنية وروماتيزم وتليها إجابة د. محمد عبد العليم استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان ++++++++++++++++++++++++++++++ الأعراض والآلام الجسدية والتقلصات العضلية كثيرًا ما يكون منشؤها نفسيًا، ولذا يفضل البعض أن يسميها الأعراض النفسوجسدية، وهنالك من يسميها بأعراض التجسيد؛ بمعنى أنها ليست ذات سبب عضوي، إنما هي في الأصل تقلصات غير معروفة السبب، أو يمكن أن تُعزى لتوترات نفسية بسيطة. أخي الفاضل: أرجو أن تأخذ ما ذكره لك الأخ الدكتور محمد حمودة والشرح الوافي والكافي كتفسير لحالتك، ومن جانبي أقول لك: ركز على التمارين الرياضية، فهي مهمة جدًّا، ابدأ بتمارين خفيفة، ثم بعد ذلك يمكنك أن ترفع المعدل. أريدك أيضًا أن تتدرب على تمارين الاسترخاء، وموقعنا به استشارة تحت رقم (2136015) فيها تفاصيل بسيطة ومهمة جدًّا، أرجو الاهتمام بها وتطبيقها. من الأمور الهامة أيضًا: أن تسعى دائمًا لتغيير نمط حياتك، وأن تكون إيجابيًا في تفكيرك. أنت أصلاً لديك كما تفضلت وذكرت ميولاً للتوترات النفسية، وهذا انعكس عليك في أعراض جسدية كالإصابة بالأكزيما، وموضوع القولون العصبي لا شك أنه مرتبط بالقلق والتوتر، فحاول أن تصل لبعض الحلول لما تعاني منه من توترات، ولا تنزعج لكل شيء، فالإيجابية مطلوبة، والإنسان يجب أن يعيد هيكلة أفكاره دائمًا، خاصة إذا تسلط عليه فكرًا سلبيًا، انظر إلى إيجابياتك في الحياة وسوف تجدها كثيرة جدًّا، واسعى لتطويرها. هنالك أحد مضادات الاكتئاب والقلق التي تساعد كثيرًا في إزالة أعراض التجسيد، هذا الدواء يسمى (سيمبالتا) هذا هو اسمه التجاري، ويسمى علميًا باسم (دولوكستين) هو من الأدوية المفيدة والجيدة، والتي أرى أنها سوف تساعدك كثيرًا. الجرعة هي ثلاثين مليجرامًا، يتم تناولها ليلاً لمدة شهر، ثم تجعلها ستين مليجرامًا ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم ثلاثين مليجرامًا ليلاً لمدة شهرين، ثم ثلاثين مليجرامًا يومًا بعد يوم لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الدواء. أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2211042,2014-02-13,أمراض العضلات - أخرى أعاني من اهتزاز وألم في العضلات,"السلام عليكم أنا مشكلتي بدأت مع القلق والخوف النفسي، لفترات طويلة، لا تقل عن 4 أشهر، وفي أحد الأيام أصابني خدران في أسفل وجهي، جهة الفك الأيسر، وألم بالكتف، فقال لي أحدهم: إن هذا ربما يكون مرضاً في الأعصاب. أصبحت أخاف من ذلك، وبعدها بيومين بدأت أحس باهتزازات تحت الجلد، ربما هي العضلات في مختلف أجزاء جسمي مثل الفخذين أو الأرجل أو الوجه، وأحياناً أحس بكهرباء أو حرارة في قدمي، ولا أنكر أني كنت أعاني من قلق شديد مع هذه الأعراض، وبعض أعراض القلق. أجريت فحصاً للدم، وكان كل شيء جيداً وتصوير طبقي محوري للكتف، وكان سليماً، وذهبت لطبيب دماغ وأعصاب، وأجرى لي فحصاً من خلال معدات وحركات معينة، وقال: إن الأعصاب الدماغية سليمة، وإن هنالك شدا عضليا في الرقبة، وأعطاني مرخياً عضلياً، ومضاداً للاتهاب المفاصل. حالياً تحسنت نفسيتي كثيراً، وأخذت العلاجات من الطبيب، لكن لا زالت اهتزازات العضلات تحت الجلد موجودة، وأحيانا تختفي ليومين أو ثلاثة وتعود. ما رأيكم؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً، وجعله في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكر لك تواصلك مع إسلام ويب. بعد أن ظهرت لديك هذه الأعراض (أعراض القلق والاهتزاز وألم العضلات) قمت أنت بإجراء صحيح وهو مقابلة الأطباء المختصين، والذين قاموا بفحصك وإجراء الاختبارات اللازمة، واتضح أنه وبفضل من الله تعالى كل شيء سليم، ليس هنالك علة عصبية أو عضلية حقيقية، إنما هو مجرد انشداد عضلي - كما أوضح لك الطبيب - وهو الذي يؤدي إلى الحالة التي تشتكي منها. الآن أنت تعاني من هذه الاهتزازات العضلية تحت الجلد، وأنا من وجهة نظري أنها قد تكون علامة من علامات القلق البسيط، فبناء على قرار الطبيب الذي قام بفحصك. مما أراه - أنك محتاج فقط أن تمارس رياضة خفيفة، الرياضة تؤدي - إن شاء الله تعالى – إلى تحسن أداء العضلات، واختفاء هذه الاهتزازات، وفي ذات الوقت يجب أن تنام في وضعية سليمة، يكون نومك على شقك الأيمن، ويجب أن تكون الوسائد أو المخدات من النوع الخفيف. في ذات الوقت لا بأس إذا تناولت بعض الأدوية الخفيفة مثل حبوب فيتامين (ب1، 6، 12) تناول حبة يوميًا لمدة شهر، وكذلك عقار يعرف باسم (دوجماتيل/سلبرايد) هو دواء جيد جدًّا للقلق الذي يؤدي إلى أعراض جسدية، جرعة الدوجماتيل هي كبسولة واحدة، تتناولها ليلاً، وقوة الكبسولة خمسون مليجرامًا، استمر عليها لمدة أسبوع، بعد ذلك اجعلها كبسولة صباحًا ومساءً لمدة شهر، ثم كبسولة واحدة ليلاً لمدة أسبوعين، ثم توقف عن تناول هذا الدواء. أسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب، وثقتك في هذا الموقع.",د. محمد عبد العليم,2187105,2013-09-15,أمراض العضلات - أخرى هل آلام الصدر لثوان بعد العطس تعني شيئاً؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أبلغ من العمر 17 عاماً، أعاني أحياناً من أشياء غريبة تحدث في جسمي، منها عندما أعطس يؤلمني ظهري بين كتفيّ (أسفل قليلاً) لمدة ثانية أو ثانيتين، الأمر الآخر أشعر في الآونة الأخيرة بكثرة الألم في منتصف الصدر، أيضاً تكون بين الثانية والثانيتين. أفيدوني وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ميريام حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: هذه تعتبر آلاماً طبيعية في الإنسان، فإن هذه الآلام قد تحصل في العضلات نتيجة الحركة الفجائية التي تأتي مع العطس، وكذلك عضلات الصدر قد تحصل فيها آلام لهذه لفترة القصيرة من الزمن وتسمى وخزات في الصدر، وهي تحصل لكثير من الأسباب، لكنها في معظم الأحوال لا يكون هناك أي سبب عضوي ولا تحتاج لعلاج، وما لم تكن الآلام مستمرة أو مرتبطة بحركة معينة، أو تنتج عن تغير عضوي فإن مثل هذه الحالات لا تكون من منشأ مرضي. وأنت في سن 17 سنة، وفي سن الشباب، وأرجو أن لا تبدئي بالوسوسة في الأمراض من كل عرض عابر عليك مثل هذه الأعراض الطبيعية. وفقك الله.",د. محمد حمودة,2179136,2013-06-12,أمراض العضلات - أخرى أشكو من رجفة في العضلات غير ملحوظة ولم تذهبها الأدوية، فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أحب الاستفسار يا دكتور عن ثلاثة مواضيع: أولًا: أنا أعاني من توتر عضلي -أي رجفة بسيطة في العضلات- وحركة لا إرادية عضلية خفيفة -أي أن الجالس بجواري لا يراها، فهي داخلية- ذهبت للدكتور وقال لي: أنها ستزول مع التمارين الرياضية، والنوم الجيد -أي ممارسة الحياة بشكل جيد- وتزيد بالسهر والتعب، وأكثر العضلات توترًا عضلات الرقبة، والكتف، والصدر، فما رأيك يا دكتور؟ هي أتتني بسبب توتر نفسي بسيط، بسبب تعب ظهر لي في الجسم، ولم أعرف السبب، فذهبت إلى عدة دكاترة وكل واحد يكتب لي مسكنات، ويعطيني فيتامينات، فحدث لي اضطراب وضيق إلى أن سافرت. بسبب الأمرين المذكورين كتب لي الدكتور (سبرام 20 ملغم) وكان ضرره علي كبيرًا، فأنا لم أكن أحتاجه، سافرت وهناك كتب لي بالنسبة للفتور والتعب (كارنيتين 350حبة) بعد كل وجبة، فالسؤال كم من المدة يحتاج الجسم للاستفادة منه؟ وكتب لي دواء ضد (السبرام) هو (ديورازاك 90 حبة) كل أسبوع و (ثيادين) مهدئ حبة واحدة الساعة 9، وأنا لم ألتزم بهم بسبب خوفي من الدخول في أدوية نفسية مرة أخرى، فلم ألتزم بكلام الدكتور وأخذته لفترات متقطعة وآخر حبة كانت يوم 16-1-2013، وأنا الآن أعاني منه كثيرًا سواء من تأثيراته على الأعصاب والمخ، أو تأثيراته الأخرى. السؤال: كيف أتخلص من تأثيراته نهائيًا؟ وكيف تعود المستقبلات العصبية، والمخ إلى الحالة الطبيعية؟ وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بالنسبة للآثار الجانبية للأدوية النفسية، أرجو ألا تنزعج لذلك؛ لأن الأدوية في الأصل لها عمر داخل جسم الإنسان، وهذا يسمى بالعمر النصفي للدواء، ومعظم الأدوية عمرها النصفي ليس أكثر من أسبوعين، هذا بالنسبة للدواء وكذلك لإفرازاته الثانوية، يعني وعلى أسس علمية سليمة جدًّا أقول لك: إن هذه الأدوية مفعلوها سوف ينقطع عن الجسد تمامًا في مدة أقصاها أسبوعين، هذا يجب أن يكون مطمئنًا لك. النقطة الثانية: القلق –كثيرًا- يلعب دورًا في الانشدادات العضلية، كما أن الممارسات غير السليمة وغير الصحية أيضًا قد تزيد من التوتر العضلي، مثلاً: طريقة الجلوس, ووضعية النوم، هنالك من ينام ويضع مخدات مرتفعة جدًّا تحت رأسه، هنالك من لا ينام على شقه الأيمن، هنالك من لا يحرص على أذكار النوم, أشياء كثيرة جدًّا لها أثر كبير في هذه التوترات العضلية، فحاول أن تنام نومًا صحيًّا، وأن تكون مسترخيًا، وأن تتدرب على تمارين الاسترخاء، فهي تعتبر أمرًا ضروريًا وأصيلًا جدًّا لعلاج القلق والتوترات العضلية، وأعتقد أنك سوف تستفيد منها كثيرًا، وموقعنا لديه استشارة تحت رقم (2136015)، أرجو أن ترجع إليها وتطلع على التوجيهات والإرشادات الموجودة بها، وإن شاء الله تعالى بتطبيقك لها بصورة سليمة سوف تجد أنها قد أفادتك كثيرًا. النقطة الأخرى: من الضروري جدًّا أن تمارس الرياضة بصورة منتظمة كما نصحك الطبيب، وأريدك أن تعيش حياة صحية بصفة عامة، ومنها بالطبع: ممارسة الرياضة، النوم المبكر، أن تأخذ قسطًا كافيًا من الراحة، أن تحرص على صلواتك في وقتها في المسجد، وأن توزع وقتك بصورة جيدة، وأن تتواصل اجتماعيًا ... هذا فيه متنفس نفسي عظيم وكبير، ويجعلك -إن شاء الله تعالى– تحس بالاستقرار والطمأنينة. بالنسبة للأدوية العلاجية: أنا لا أعتقد أصلاً أنك محتاج لأدوية قوية، مع تقديري الشديد للزملاء الذين قاموا بفحصك، ولابد أنهم حين كتبوا لك الأدوية السابقة كانوا على قناعة بأهميتها في ذاك الوقت، لكن الآن ليس من الضروري أن تتناولها، لكن لا بأس أبدًا من أن تتناول أدوية بسيطة، بل دواء واحدا عند اللزوم مثلاً: إذا أحسست بقلق أو توتر. عقار (ديناكسيت) دواء بسيط وطيب، وهو موجود في السودان، إذا تناولته بجرعة حبة يوميًا لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام ثم توقفت عنه، هذا يساعدك كثيرًا, أدوية أيضًا مثل: (ماسكادول) وهو دواء يساعد في الاسترخاء العضلي، مكونه الرئيسي من البنادول، هذا أيضًا لا بأس. هذه الأدوية الخفيفة البسيطة أعتقد أنها سوف تكون مفيدة جدًّا لحالتك، كما أن الاستحمام بماء دافئ فيه فوائد طبية جدًّا للإنسان، ويساعد على تحسين الدورة الدموية وعلى الاسترخاء العضلي, والاسترخاء النفسي، فكن حريصًا على هذه الأشياء -التي ذكرناها لك- أعتقد أنها بالفعل أفضل لك كثيرًا من الأدوية النفسية القوية. الأمر الآخر: مهما كانت أعراضك يجب أن تضع لحياتك مسارات إيجابية، يجب أن تحرص على دراستك، وأن تكون متميزًا، وأن تكون لك أهداف، لأن ذلك جزء من العلاج –أي أن يكون لك هدف وتضع الآليات التي توصلك بإذنِ الله تعالى لهذا الهدف-. نسأل الله لك التوفيق والسداد، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2171757,2013-05-06,أمراض العضلات - أخرى ما سبب تباعد فقرات الظهر؟ وما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته قبل أيام أحسست بالألم في ظهري عندي قيامي السريع لفتح الباب، ومع الألم نوع من صعوبة التنفس. في اليوم الثاني ذهبت للطبيب واتضح أن عندي تباعدا في بعض الفقرات وتقاربا في فقرات أخرى، أريد سبباً واضحاً لهذه الأعراض، وما هو العلاج الأنسب؟ وهل بعد استخدامي للعلاج سترجع الفقرات إلى موضعها؟ وهل يوجد طب بديل لهذا كاستخدام أشياء طبيعية؟ ما رأيكم في استخدام الحجامة؟ هل هي طريقه آمنة وصحيحة؟ أفيدوني لو سمحتم بأقرب فرصة، أخاف أن تزداد حالتي سوءا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سعيدة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: هل سألت الطبيب الذي أجرى الصورة لكِ: ماذا يقصد بأن الفقرات متباعدة؟ وعلى الأكثر أنه قد أوضح لكِ أن بعض الفقرات تكون المسافة فيها طبيعية وأخرى تضيق المسافات بين الفقرات، وهي أمور تحصل مع تقدم السن ويقدر أن 80% من الأشخاص فوق 40 سنة عندهم هذا التضييق، وقد يكون خفيفاً جداً وليس السبب في الأعراض التي تشكين منها، وعلى الأكثر أن سبب الألم الحاد الذي حصل معك شد عضلي وليس هذه التغيرات، فكثير من الناس ممن عندهم هذا التضييق في المسافات بين الفقرات لا يكون له أعراض، إلا أنه مع تقدم السن قد يشعر المرضى بألم في أسفل الظهر خاصة عند الوقوف، وقد ينزل الألم إلى منطقة الإليتين أو أسفل من ذلك قليلاً. ولا توجد طريقة لمنع زيادة هذا التضييق إلا بتخفيف الوزن إن كان هناك زيادة في الوزن، وعمل تمارين للبطن والظهر، وتناول المسكنات عند اللزوم، ويمكن استخدام الحجامة، ولا يوجد ما يقلق، فالكثير من الناس عندهم هذه الحالة كما ذكرنا ومعظمهم ليس عندهم أي أعراض، وعلى الأغلب ستزول الأعراض التي تشكين منها، وهي على الأرجح من العضلات. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2166668,2013-03-24,أمراض العضلات - أخرى ما العلاج الطبي الأمثل للروماتيود؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته سبق واستشرتكم في رقم الاستشارة 2152332، فأجبتم -جزاكم الله خيرا- والآن لدي استشارة مرتبطة بها، حيث أن الطبيب قال بأنه من الأفضل أن أغير العلاج إلى أبر. Biological thaipy كل أسبوعين مرة بالإضافة إلى الميثروتريكسات كل أسبوع 3 إلى 4 حبات مع حمض الفوليك، وبين أن أستمر على (methotrexate) ، لكن بزيادة الجرعة إلى 8 حبات أسبوعيا والبلاكونيل حبتان يوميا، وقد أمهلني أسبوعا لأتخذ قراري فبما تنصحونني؟ وما هي أضرار هذه الإبر؟ وهل إذا استخدمتها أستطيع تركها مستقبلا دون مشاكل - بإذن الله - وهل أستطيع الرجوع إلى العلاج الأول بعد استخدامها؟ أنا أفكر بأنني ربما سأرفض الزيادة، وسأستمر بالوضع الحالي 6 حبات من (methotrexate) مع البلاكونيل، وسأتعالج بالحجامة، ثم الإبر الصينية، فما رأيكم؟ أعتذر للإطالة ... جعل ربي ذلك في ميزان حسناتكم، وفرج كربكم في الدارين... جزاكم الله خيرا ... والله هو الشافي.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ المتفائلة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: أولا: عند العلاج بالميثوتركسات لمرض الروماتويد يجب أن يتم رفع الجرعة إلى 20-25 ملغ أي 8-10 حبات في الأسبوع، وعند الوصول إلى هذه الجرعة يفضل تقسيم الجرعة بحيث يتم أخد نصفها في الصباح، والنصف الآخر بعد 12 ساعة في نفس اليوم، فإن لم تتحسن الأعراض، ويختفي الورم والتيبس، ويتحسن الألم، وتنزل سرعة ترسب الدم، فعندها يمكن إضافة البلاكوينيل حبتين في اليوم. وفي حال فشل الميثوتركاسات مع البلاكوينيل، فعندها يتم اللجوء إلى العلاج البيولوجي، ومن العلاج الذي ذكر لك واسمه humira وهو يؤخذ كل أسبوعين، ويجب أن يتم عمل صورة للصدر، وتحاليل أخرى قبل البدء بالعلاج البيولوجي، والذي يضاف على الميثروتريكسات، ويمكن بعد تحسن الأعراض بعد عدة أشهر العودة للميثوتريكسات وحده إن لم تزدد الأعراض بعد التوقف عن العلاج البيولوجي. والعلاج البليولوجي غير حياة الكثير من المرضى بسبب فاعليته العالية إذا تم إضافته للميثروتريكسات، وعلى كل حال، فيمكن كما ذكرت أن يتم رفع الميثروتريسكات إلى 20 مع البلاكونيل، ومراقبة الوضع، والتقرير خلال ثلاثة أشهر من بدء العلاج الثنائي، ويمكن الاستعانة أيضا بالحجامة والإبر الصينية. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2159748,2013-01-21,أمراض العضلات - أخرى الألم في جنبي الأيمن يحرمني حتى من النوم,"السلام عليكم. أعاني من ألم في جنبي الأيمن منذ مدة طويلة، وأحياناً لا أستطيع النوم على هذا الجنب من الألم، وأشعر بأن الألم يكون بالجنب، ويمتد إلى الأسفل، وأتألم أحياناً عند الحركة، أريدك أن تعطيني حلاً، وتطمئنني يا دكتور، وجزاك الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: كل منطقة تشريحية من جسم الإنسان بها عدة أعضاء معلومة الوظيفة والتكوين التشريحي للقائمين على الرعاية الطبية، ومنطقة الجنب الأيمن وما تعانينه من آلام تعود إلى عضوين هامين في أغلب الأحوال، الأول: ما يتعلق بالمسالك البولية من حصوات والتهابات المثانة البولية، ومع الألم في هذه المنطقة يأتي تكرار البول وتغير لونه، والحرقان، وبإجراء تحليل بول نجد التهابات صديدية أو أملاح، وبعمل أشعة عادية على الحوض والكلى ربما نجد حصوات في الحالب أو المثانة البولية، وبالتالي لاستبعاد هذه المنطقة يجب عمل تحليل بول، وإن تطلب الأمر مزرعة بول، مع عمل أشعة عادية على الحوض والكلى، ومتابعة ذلك مع طبيب مسالك بولية. المنطقة الثانية، وهي الأهم، وغالباً الآلام التي تعانين منها لها علاقة بها هي: منطقة العضلات في المنطقة الخلفية من الجانب الأيمن، والتي يمتد أثرها إلى الأسفل، وتزيد هذه الآلام عند الحركة من وضع الرقاد في السرير إلى وضع الجلوس، وعند الركوع والسجود في الصلاة، ويحدث الشد العضلي في هذه المنطقة بسبب رفع أشياء ثقيلة، أو وضع خاطئ أثناء الجلوس والنوم على فراش لين، والشد العضلي يؤدي إلى الشعور بالألم، ويزيد هذا الشعور مع الحركة في هذه المنطقة. والعلاج يتمثل في النوم على فراش طبي صلب، ووسادة معتدلة ليست منخفضة ولا مرتفعة، والجلوس الصحيح على الكرسي، وعدم رفع أثقال في وضع الركوع، ولكن ترفع الأشياء دائماً في وضع القرفصاء، حتى يكون الحمل الأكبر على العظام وليس على العضلات، مع عمل أشعة عادية على فقرات الظهر، ومتابعة ذلك مع طبيب العظام أو الروماتزم، أو الطبيب العام، وأخذ المسكنات، وأقراص باسط العضلات، وعمل التمارين الرياضية المناسبة، ومزاولة رياضة المشي بشكل منتظم. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2158836,2013-01-09,أمراض العضلات - أخرى جنبي يؤلمني عند الركض والمشي..هل هو بسبب القولون العصبي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته سؤالي: عندي القولون العصبي وجنبي يؤلمني عند المشي أو الركض لمسافة قليلة, فماذا أفعل لأنني أريد أن أروض جسمي قبل إصابتي بأمراض أخرى لا قدر الله؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ محبة الإسلام حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: فالقولون العصبي شائع جدا عند الناس، ويقدر من يعانون من هذا المرض من 15- 20 % أو أكثر من الناس، وهو خلل في وظيفية القولون مما يؤدي لأعراض في الجهاز الهضمي مثل الانتفاخ، وسوء الهضم والإخراج، ومع أن هذه الأعراض ليست خطيرة في حد ذاتها، ولا تؤدي لمرض خطير مستقبلاً، إلا أنها مزعجة جداً للمريض. ومن أعراض القولون العصبي: الانتفاخ والغازات، وخروج المخاط مع البراز، والإمساك، وأحيانا الإسهال بعد الطعام، أو في الصباح الباكر، أو كلاهما معا، والشعور بعدم استكمال الإخراج بعد الذهاب للحمام، والرغبة في الذهاب للحمام متكررة، وآلام في البطن، ومغص يتحسن مع الذهاب للحمام، وخروج أصوات بسبب وجود الغازات وحركة الأمعاء. ولارتباطها بالحالة النفسية، فإنه كثيرا ما تزيد هذه الأعراض في حالة الضغوط النفسية، أو السفر، أو حضور المناسبات العامة، أو تغير نمط الحياة اليومي. هناك بعض الأطعمة والمثيرات المباشرة للقولون العصبي وهي تختلف من شخص لآخر ومنها: - التدخين. - المشروبات الغازية. - بعض العقاقير الطبية. - القهوة والشاي. - الأطعمة المقلية. - التوابل والبهارات. - البقوليات (الحمص، العدس) وبعض -أنواع الخضار (الكرنب، الملفوف، الملوخية). - الإجهاد النفسي والغضب والضغوط والقلق. - التعرض لتيارات الهواء الباردة. - وجبة كبيرة على غير المعتاد. - أكل الطماطم بقشرها (أما بدون القشر فلا تثير القولون). - اللبن. والعلاج يكون بتجنب الأطعمة التي يلاحظ المريض أنها تسبب له الأعراض، ومن ناحية أخرى فقد وجد أن تمارين الاستنجاء تفيد كثيرا بإذن الله في هذا الموضوع، وإجراء تمارين رياضية كالمشي. وهناك الأدوية التي يصفها الطبيب ومنها: - دسباتالين ثلاث مرات للآلام. - دسفلاتيل للغازات. - Senna للامساك. - ودوغماتيل 50 ملغ مرتين في اليوم في البداية، ثم يمكن زيادته إلى 3 مرات في اليوم للقلق، ومن عنده قولون عصبي. أما بالنسبة للألم في الجنب فيجب أن يتم فحصك من قبل الطبيب لمعرفة السبب؛ لأن القولون العصبي لا يسبب آلاما عند المشي، فلابد وأن يكون هذا ألم في العضلات أو في الأضلاع، ولذا يجب أن يتم فحصك وفحص القلب والصدر والعضلات. بارك الله فيك وشفاك.",د. محمد حمودة,2152498,2012-10-14,أمراض العضلات - أخرى ما هو علاج الآلام في الإبط والذراعين؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. أنا شاب أعاني من آلام في الإبط والذراعين، ما هو علاجها؟ وهل لها علاقة بمزيل العرق؟ وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، أخي الكريم: لم توضح ما طبيعة هذا الألم في الإبط والذراعين. إن كان الألم في الإبط بعد استخدام مزيل العرق فلا بد وأن ما يحصل هو انسداد الغدد العرقية، وهذه تسبب ألما والشعور بكتل في الإبط، وقد تكون مؤلمة، وفي بعض الأحيان تتطور هذه الحالة، فتسبب التهاباً وألماً. إذا كان هذا الألم يأتي في صورة دمامل على الإبط والذراعين بعد إزالة الشعر بالمزيل أو الحلاقة فهو عبارة عن التهاب ميكروبي يصيب بويصلات الشعر في المناطق التي يوجد بها شعر. بسبب الاحتكاك أو الحلاقة أو إزالة الشعر بأي وسيلة بدون أخذ الاحتياطات المناسبة، فتدخل البكتيريا في جريبات الشعر، وتسبب البثور. لتجنب تكرار حدوث الدمامل بعد الحلاقة بعون الله لابد من اتباع الطريقة الصحية في إزالة الشعر من أي منطقة من مناطق الجسم، وذلك باتباع الخطوات الآتية: لا بد من استعمال موس جديدة في كل مرة يتم حلق الشعر، وغسل المنطقة المراد حلقها جيداً بالماء والصابون قبل الحلاقة، ثُم بعد الانتهاء من الحلاقة يعاد غسل المنطقة المحلوقة بالماء والصابون أيضاً. يفضل أيضاً بعد الحلاقة مباشرة وبعد التنشيف استعمال طبقة خفيفة من مرهم مضاد حيوي مثل: Fucidine cream ثلاث مرات يومياً لمد خمسة أيام. أما إذا كان الألم بدون هذه الأعراض وناتج عن العضلات أو الأعصاب، وكنت من ممارسي رياضة حمل الأثقال أو المصارعة مثلاً فذلك يحدث نتيجة التهاب أو تمزق أو تقلص في العضلات أو الأعصاب، وبالتالي عليك زيارة طبيب الباطنية أو الروماتيزم لعمل التحاليل ووصف العلاج المناسب لحالتك. أخي الكريم، مطلوب عند طلب الاستشارة أن تزيد التفاصيل عن ما تعانيه لتكون الصورة أوضح. وفقك الله.",د. سالم الهرموزي,2152506,2012-10-07,أمراض العضلات - أخرى حقنت نفسي بحقنة في العضل فسال الدم.. هل هناك خطورة إن خرج الدم؟,"السلام عليكم أنا حاليا آخذ علاج فوستيمون 75 وكرومون 5000 ، وهذا العلاج يجب أن آخذه كل يومين إبرة، وفي بعض الأحيان يصعب علي التوجه إلى المستوصف لأخذ العلاج، فأقوم بأخذه بنفسي في المنزل في عضلة الفخذ الخارجية، وبالتحديد في الثلث الأوسط، ولكن بعض الأحيان بعد الحقن يخرج دم مكان الحقنة، قد تكون نقطة، أو أكثر، ولكن في آخر مرة حقنت فيها خرج الدم، وسال بكمية كبيرة، مع العلم أني أقوم بسحب الإبرة للتأكد هل يوجد وعاء دموي أم لا؟ فما هي المشكلة؟ وهل يوجد خطر كبير إن خرج الدم؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: الحقن العضلي يجب أن يكون عموديا على عضلة مشدودة في الربع الأعلى والخارجي من الفخذ، وهذه الكيفية من الصعب تحديدها للذي يحقن نفسه في المنزل لذلك يجب تدريب أحد أفراد الأسرة على طريقة الحقن العضلي لكي يتم الحقن بالطريقة الصحيحة. وخروج الدم من عضلة الفخذ ليس بسبب دخول المحقن أو الإبرة في وريد، وإنما بسبب أن الإبرة تخرج بزاوية، وليس خروجا مستقيما مما يؤدي إلى جرح شعيرات دموية، وخروج الدم بعد الحقن؛ لذلك إذا تيسر لك من يعطيك الحقن يكون أفضل، ولكن هي جرأة وشجاعة منك إعطاء نفسك الحقن عند الضرورة، ولا بأس في ذلك، والحذر واجب سلمك الله، ويسر لك العلاج ورزقك بالذرية الصالحة. ولك عمل تحليل سرعة نزف، وتجلط زيادة في الحرص والاطمئنان. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2149082,2012-08-11,أمراض العضلات - أخرى ألم في الرجل بعد تثبيت فقرات بالعمود الفقري هل هذا طبيعي أم لا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. عمري 22 عامًا، أجريت عملية تثبيت فقرات بالعمود الفقري: الرابعة والخامسة، مع إزالة الغضروف، وتم تركيب قفص كربوني وشرائح الرجال ومسامير. هذه العملية تعد الثالثة؛ لأني أجريت قبل ذلك عمليتي غضروف بنفس الفقرة، ولكنها فشلت لارتجاع الغضروف مرتين، وقد أجريت الثلاث عمليات في عشرة أشهر، والعملية الأخيرة أجريتها منذ شهرين، ولكن قبل العملية كنت أشعر بألم شديد جدًا بالرجل اليسرى، أما اليمنى فأشعر فيها بألم عادي نصف وجع اليسرى، ولكن بعد العملية – للأسف – حدث العكس، ولم أعد أحتمل مد رجلي اليمنى وأنا أتمشى، فلابد من أن أقوم بثنيها بشكل بسيط لكي أقدر على المشي، هل هذا طبيعي أم لا؟ وما هي الوقاية التي بعد هذه العملية؟ شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: هذا ليس طبيعيًا, فهذا لم يكن موجودًا قبل العملية، وكما ذكرنا في الرد على رسالتك السابقة فإنه قد يحصل مضاعفات لعملية التثبيت، ومن هذه المضاعفات: يمكن أثناء العملية أن يحصل إصابة أحد الأعصاب بالبراغي، أو أحد الأوعية، ويمكن أن يحصل أيضًا إصابة الغشاء المحيط بالنخاع الشوكي، وخروج السائل الشوكي، فإما أن يكون أحد الأعصاب قد تم إصابته أثناء العملية، أو بأحد البراغي، وبالفحص الطبي قبل العملية وبعدها يمكن التأكد من ذلك، وفي هذه الحالة فإن الصورة الشعاعية بالتصوير الطبقي، وكذلك تخطيط الأعصاب أيضًا فإنهما يفيدان في معرفة إن تم تأذي أحد الأعصاب. في بعض الحالات قد يكون هناك وذمة حول العصب، وتتحسن الأمور خلال عدة أسابيع, إلا أنه إن لم يتحسن الوضع، وهناك علامات تأذي العصب، ولا يوجد علامات لتحسنه، فقد يرى الطبيب التدخل الجراحي مرة أخرى, يجب المتابعة مع الطبيب المعالج، وإعلامه بكل ما يحصل معك، وعلى كل حال: لابد وأن الطبيب الذي أجرى العملية قد أخبرك ما هي المشكلة. شفاك الله وعافاك.",د. محمد حمودة,2147848,2012-07-29,أمراض العضلات - أخرى لدي وهن عضلي أسقط على الأرض بسببه..فأرجو إفادتي عنه,"السلام عليكم. لدي وهن عضلي في جسمي منذ أربع سنوات عندما أنجبت ابنتي الأولى، ومن حينها لا أستطيع المشي من غير أخذ أقراص (بستينول) يومياً لثلاث مرات، ومع هذا أتعرض أحيانا للسقوط على الأرض عندما أمشي، وحينها أشعر بالشلل التام وعدم القدرة على الوقوف مرة ثانية. أرجوكم أفيدوني، وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: لم أستطع معرفة الدواء الذي تتناولينه، فإن كان ما تعاني منه هو الوهن العضلي الوخيم (Myasthenia Gravis) وما تتناولينه هو أحد الأدوية التي تُعالج الوهن العضلي وهي: -Pyridostigmine -Neostigmine فإن هناك احتمالين لما تعاني منه: - الاحتمال الأول: أن العلاج غير كافٍ، فقد لا يكفي هذا العلاج لعلاج الحالات الشديدة للوهن العضلي، وفي هذه الحالة يجب استخدام أدوية أخرى وهي الكورتيزون والاميوران Immuran وفي الحالات التي لا تستجيب للعلاج يمكن اللجوء إلى استئصال غدة التوتة الموجودة في الصدر. - الاحتمال الآخر: أن يكون بسبب الأعراض الجانبية للدواء، ويمكن للطبيب المعالج التقدير إن كان هذا من الأعراض الجانبية أو من المرض نفسه؛ لأن الأدوية يمكن أن تسبب ضعفاً في العضلات. ومن ناحيةٍ أخرى، فإنه يجب إجراء تحاليل للعضلات والبوتاسيوم للتأكد من أن البوتاسيوم ليس منخفضاً، والذي يمكن أن يسبب أيضاً ضعفاً في العضلات. شفاك الله وعافاك.",د. محمد حمودة,2147704,2012-07-22,أمراض العضلات - أخرى ألم خلف الكتف الأيسر يمتد للصدر .. ما التشخيص؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. بداية: لا يسعني وصف كم أنا سعيد بطرح سؤالي عليكم, ووجودكم معنا خفف معاناتنا حقًا, وأسأل الله أن يبلغنا ويبلغكم رمضان. منذ فترة أصبت بنوبة هلع, وقد تطور الحال إلى اضطراب, وكنت قد استشرتكم مرتين, وهذه أرقام الاستشارات (2139432) (2140276). والحمد لله أني في تحسن يصل إلى 95%, وهذا بفضل الله ثم فضل دعمكم لي, فقد تخلصت من أغلب أعراض النوبة, ولكن بقي ألم لا أستطيع تحديده بالضبط, لكنه يمتد من الصدر (الجهة اليسرى) إلى خلف الكتف الأيسر, وأشعر كأن الألم في العروق, ويصاحب الألم نبض في العروق, كأن دودة تدور داخل العروق - آسف على الوصف - والنبض ينتقل, فأحيانًا يكون في الصدر, وأحيانًا يكون في الظهر وفي ذراعي الأيسر, وهذا النبض الذي أشعر به كان ملازمًا لي منذ سنوات - أي قبل إصابتي بنوبة الهلع - ولا أدري ما سببه. أحيانًا إذا أسندت ظهري على الكرسي أشعر بالألم في الكتف الأيسر, وأضطر إلى التحول إلى الجهة اليمنى, وهكذا الحال عند النوم, ولا أستطيع النوم على ظهري أو على جنبي الأيسر. أحيانًا من شدة الألم والتفكير فيه أشعر بغثيان, وشهيتي مسدودة, وأحيانًا أشعر بخفقان في القلب. أود التخلص من هذه الأعراض, أقنعوني بأن هذه الأعراض ليست مرضًا في القلب, علمًا بأني أمارس رياضة المشي لمدة 40 دقيقة يوميًا, ومنقطع عن التدخين منذ قرابة الأربعة أشهر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أبو يامن حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد: فنسأل الله أن يبلغنا جميعًا شهر الله الفضيل، شهر رمضان الذي أنزل فيه القرآن هدىً للناس وبينات من الهدى والفرقان. أقول لك: جزاك الله خيرًا على ثقتك في هذا الموقع، وأنا سعيد أن أعرف أن حالتك أصبحت - بفضل الله تعالى - في تحسن مطرد. الآلام التي تشكو منها في الذراع الأيسر وموضوع النبض في العروق، أنا لا أرى أبدًا لها أي علاقة بمرض القلب. بالنسبة لموضوع النبض الذي يظهر هنا وهناك: فهذا أمر طبيعي جدًّا؛ وإنما يظهر لأنك شديد الملاحظة، وقلق، فتلاحظ هذا النبض، والنبض هو عملية حيوية طبيعية يدل على تدفق الدم من القلب في الشرايين, وحين يحس به الإنسان - أو يشعر به – يكون هذا من قبيل القلق, أو زيادة في تسارع ضربات القلب، ونراه أيضًا في الذين تكون بينتهم الجسدية نحيفة، وتكون الأوعية لديهم سطحية بعض الشيء، فلا تشغل نفسك به أبدًا، فهو أمر طبيعي جدًّا. بالنسبة للألم في الذراع الأيسر: ربما يكون ألمًا عضليًا، فتأكد من الوضعية التي تنام فيها، وطبق تمارين الاسترخاء (2136015)، وهناك بعض الأدوية البسيطة مثل: الماسكادول تؤدي إلى الاسترخاء العضلي, وتزيل هذا النوع من الألم. وإن أردت أن تكون أكثر اطمئنانًا فلا مانع من أن تذهب إلى الطبيب – طبيب الأسرة العام – وسوف يقوم بفحصك وإجراء بعض الفحوصات المختبرية، وذلك من أجل أن تطمئن أكثر، لكني أطمئنك كثيرًا, وأؤكد لك - وبصورة قاطعة ومن البينات الإكلينيكية التي أمامي - أن حالتك هي انقباضات عضلية مرتبطة بالقلق, وليس أكثر من ذلك. الرياضة مهمة جدًّا فواصل فيها، وإن شاء الله تعالى يرتفع معدل التحسن؛ لأنها تؤدي إلى استرخاء نفسي وجسدي، وتُشعر الإنسان بالحيوية, وتوقفك عن التدخين هذا شيء يشرح صدورنا، وأنت الآن بالفعل بدأت تضع صحتك في المسارات الصحيحة. بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك العافية والشفاء, والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2146902,2012-07-16,أمراض العضلات - أخرى عدم إحساس بالعضلة بعد ضرب إبرة بها ما السبب؟,"السلام عليكم أعاني من خطأ طبي؛ حيث ذهبت إلى عيادة محلية؛ لأني كنت أعاني من تعب عام، وألم بالمفاصل لفترة محدودة فقام أحد الممرضين غير المؤهلين بإعطائي حقنة فولترين بالعضلة في الكتف الأيسر، ومضى10 أيام وأنا لا أملك أي إحساس في هذه العضلة، وأحس بالتعب، وعدم قدرة على رفع يدي أكثر من دقيقة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يمكن إعطاء حقنة الفولتارين في العضلة في الكتف، ولها مكان معين تعطى فيه، وهو وسط العضلة من الطرف الخارجي للعضلة، وهو مكان آمن. أما سبب الألم في حالات الألم الموضعي الذي يتبع الحقن العضلي: فمن الأسباب تركيز الدواء ذاته، أو تركيز المحلول الذي يتم حله فيه، أو أحيانًا يحصل الألم نتيجة التهاب موضعي. يجب أن تراجع الطبيب الذي وصف لك الحقنة؛ حتى يفحص المنطقة، ويتأكد من أنه لا يوجد أي التهاب موضعي. وعلى كل حال: إن لم يكن هناك أي احمرار أو تورم فإنه يمكن وضع ثلج على المنطقة لمدة 5 دقائق مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، وتناول المسكنات، وعادة ما تتحسن خلال فترة قصيرة. هناك بعض الحالات التي يستمر بها الألم لفترة أطول إن سببت الحقنة تليفًا موضعيًا في العضلات. لذا يفضل مراجعة الطبيب، وذلك لفحص منطقة الحقن، والتأكد إن كانت قد أعطيت في المكان المناسب، والمخصص للحقن العضلية في منطقة الكتف. شفاك الله وعافاك.",د. محمد حمودة,2145272,2012-06-27,أمراض العضلات - أخرى مرض المياتونيا Myotonia ما هي أعراضه وأسبابه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. سبق وأن طرحت استشارة برقم 2141378 وأود أن أسأل هنا عن مرض المايوتونيا. حالياً أثر المرض على عضلات التنفس والقلب، أصاب بارتجاع في الصمام المترالي وعدم انتظام في النبضات، وانقطاع التنفس أثناء النوم، علماً أن الوزن 57ك. قرأت كثيراً عن المرض الذي يجهله الكثير من الأطباء، ولثقتي فيكم أريد منكم معرفة حقيقة المرض. بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ نور أحمد حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن المياتونيا Myotonia هي عرض لبعض الأمراض العصبية العضلية، وهي تتميز بالارتخاء البطيء للعضلات بعد التقلص أو التنبيه الكهربائي للعضلات، ويحتاج المريض لجهد أكبر لإرخاء العضلات، وتتحسن حالة الحركات المتكررة للعضلة، إلا أن التمارين الشديدة للعضلات قد تؤدي إلى ظهور فرط توتر العضلات (مايوتونيا )، ويجد المريض نفسه غير قادر على إرخاء يده المنقبضة إن كان ممسكا بشيء، أو أحيانا يجد نفسه في صعوبة الوقوف من وضعية الجلوس على الكرسي مع مشية، خاصة إذا كانت متيبسة. وتختلف العضلات المتأثرة باختلاف المرض الذي يسبب فرط توتر العضلات، فهناك عدة أمراض في هذا التناذر. وبعض المرضى قد يتأثروا بشكل كبير ببعض أدوية التخدير، مسببا ارتفاع درجة حرارة عالية. وأما سبب المرض فغير معروف، فقد يكون وراثيا أو غير وراثي، ويحصل فيه اضطراب في غشاء العضلات، وخاصة في الشوارد التي تتعلق بتقلص الألياف العضلية فتمنع من ارتخائها. ومن الأمراض التي تسبب هذه الأعراض: -myotonia congenital -paramyotonia congenital- وبعض أنواع فرط التوتر العضلي تزيد بعد تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم مثل الموز. ومعظم الحالات قد لا تحتاج لعلاج إلا أن بعض الحالات تستجيب لبعض أدوية الصرع، على الأكثر أنت تتابعي مع طبيب مختص بالأمراض العصبية؛ لأن التشخيص قد تم، ولابد وأن الطبيب المختص قد شرح لك عن هذا المرض، وأنت قد اطلعت عليه بالتفاصيل. وفقك الله.",د. محمد حمودة,2142908,2012-06-03,أمراض العضلات - أخرى ألم وتنميل في الرجل أسبابه وعلاجه,"أعاني من ألم يمتد من مغبن الفخذ الأيسر إلى جانب الفخد وإلى أخمص القدم, مع تنميل أحيانا في القدم, وأشعر أحيانا بحرقة من الداخل في الساق, كما أشعر بنبض غالبا في القدم. فما هذه الأعراض؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ فاطمة العبيدي حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، هذه الأعراض إن كانت تزيد مع الجلوس, أو مع السعال, أو العطاس, أو الانحناء إلى الأمام فإنها عادة ما تشير إلى أن هذه انضغاط في جذر العصب في المنطقة الظهرية, ويكون هذا الانضغاط بسبب ديسك (انزلاق غضروفي)، وفي بعض الأحيان قد يكون السبب انضغاط جذر العصب بكيس, أو كتلة, أو بروز عظمي, أو التهاب في جذر العصب. المهم التأكد بالفحص الطبي أن السبب هو انضغاط جذر العصب, ويستطيع الطبيب بالفحص الطبي تقدير أي جذر هو المضغوط, وإن كان هناك انضغاط أو لا، وفي بعض الأحيان يكون سبب الألم هو العضلات في منطقة الورك من الخلف, وينتقل الألم إلى أعلى الكاحل من الخارج, ولا يصل إلى القدم, وقد يشعر المريض أيضا بما يسميه تنميل دون أن يكون هناك انضغاط في العصب. وفي بعض الحالات التي لا يمكن الجزم فيها إن كان هناك انضغاط في العصب أم لا؛ ولمعرفة سبب انضغاط جذر العصب فإنه يتم إجراء تصوير بالطنين المغناطيسي. ولذا فإنه يفضل مراجعة طبيب مختص بالجراحة العصبية, فالفحص الطبي الدقيق مهم جدا, في مثل حالتك وكما ذكرت فإن الطبيب يستطيع بالفحص الطبي تمييز سبب الألم, وقد يتطلب إجراء صورة شعاعية وصورة بالطنين المغناطيسي. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2139810,2012-05-02,أمراض العضلات - أخرى أشكو من آلام في جميع عضلات جسمي..فما علاجها؟,"السلام عليكم لدي آلام في جميع عضلات جسمي، وخاصةً عندما أمشي أو أتحرك كثيراً، وبعد الهرولة، وهذه الآلام لدي من زمان، ولم أجد لها حلاً، علماً أني عملت عدة تحاليل، والنتيجة دائماً جيدة، وما زلت أشعر أني لا أستطيع أن أحمل جسمي في بعض الأوقات. أفيدوني يا إخواني، وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: يجب التأكد من قوة العضلات؛ لأنه إن كنت لا تستطيع أن تحمل نفسك بسبب ضعف العضلات، فهذا يكون سببه التهاباً في العضلات، إلا أنه يمكن لآلام العضلات أن تكون بدون التهاب العضلات، ويكون سببه ما يسمى باعتلال العضلات. وفي هذه الحالات يكون هناك ارتفاع في إنزيم العضلات، ويسمى(CPK) فإن كان مرتفعاً فعندها يجب عمل تخطيط للعضلات لمعرفة سبب هذه الآلام، فقد يظهر في التخطيط أن هناك التهاباً في العضلات، أو يكون هناك ضعف في العضلات، أو ما يسمى باعتلال العضلات. وفي بعض الأحيان قد يرى الطبيب إجراء صورة للعضلات، وكذلك أخذ عينة من العضلات لوضع التشخيص النهائي. من المهم أيضاً ذكر أن هناك الكثير من الأدوية التي تسبب آلاما في العضلات، وقد لا ينتبه المريض إلى أن الدواء الذي يتناوله يسبب هذه الآلام، ويبقى هكذا فترة طويلة. يجب مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية، وبعد الفحص فإنه سيقوم بإجراء تحاليل للدم للعضلات، وقد يرى كما قلنا إجراء تخطيط للعضلات، وكذلك يمكن إن لم يتم التشخيص بهذه الأمور أن يلجأ إلى إجراء عينة من العضلات، وخاصةً أن هناك ضعفاً في العضلات كما ذكرت. شفاك الله وعافاك.",د. محمد حمودة,2140510,2012-05-02,أمراض العضلات - أخرى آلام عضلات الجسم، الأسباب وكيفية التخلص منها,"السلام عليكم. 1- أعاني من ألم في عضلات الصدر في الجهة الوسطى ويميل لليسرى يختفي أسبوع ثم يعود ويزيد مع اللمس منذ 3 أشهر. 2- أعاني من ألم في الجهة اليسرى من الرقبة بداية القفص الصدري تشد فترة قصيرة ثم تعود منذ شهر. 3- أعاني من وخزات مثل الإبر في الظهر تختفي ثم تعود من الجهة اليسرى تميل إلى الكتف من 3 أشهر . 4- علماً بأني أعاني من تحرك عضلات الجسم للاإرادية مثل رف العين مرة في الساق، ومرة في الكتف، ومرة في أنحاء الجسم الأيسر بكثرة. أريد الإفادة جزيتم الجنة والفردوس.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فهذه كلها آلام عضلية وكل إنسان معرض لأن يحصل معه آلام عضلية، إلا أن بعض الناس معرضون أكثر من غيرهم، وهم من يجلسون فترات طويلة، في وضعيات معينة كأن يجلس على الكمبيوتر فترات طويلة، أو يضع الكمبيوتر المحمول على أفخاذه وهو مائل عليه أو أن يستند إلى مسند على طرف واحد أو يتعرض لتيار بارد، وهذه العضلات تبقى معرضة لأن يحصل فيها الألم مرات متكررة أكثر من غيرها من العضلات الأخرى. لذا أهم شيء أن ينتبه الإنسان إلى السبب في هذه الآلام من الأسباب التي تم ذكرها. وعلاج مثل هذه الحالات عند حصوله هو وضع كمادات ماء ساخن على هذه المناطق وتناول المسكنات. أما الحركات اللاإرادية التي تحصل في العين أو في أماكن أخرى فيكون سببه الإرهاق في العينين أو إرهاق العضلات أو يكون بسبب بعض الأدوية، ولا يحتاج لعلاج. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2129942,2011-12-26,أمراض العضلات - أخرى كثافة الجسد بسيطة وجسدي مطاطي,"السلام عليكم. أنا شاب، ومشكلتي أن جسدي لين جدا، وملاحظ أن كثافة الجسد قليلة جدا، بحيث يمكن لأي شخص أن يمسك أي جزء منه, وفي بعض الأحيان يمكن شدّ جزء من الجسد عند مسكه (الشباب غيري وحتى بعض البنات ليس عندهم هذه المشكلة؛ حيث إن جسدهم ممتلئ) فكيف يمكنني أن أملأ جسدي، وأتخلص من هذه المشكلة التي تسبب لي الإحراج. علما أني أقوم بممارسة الرياضة في بعض الأحيان, وألقى تحسنا طفيفا، ولكنه ليس كافيا، فهل من مساعدة؟ وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ سليم حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فيعتمد الأمر على عدة عوامل منها: التركيبة الوراثية للجسم, والتغذية, وقوة العضلات, ويمكن التحكم في جزء من هذه العوامل كالتغذية والرياضة. أما الجانب الوراثي فيصعب التحكم به؛ لذا عليك بممارسة الرياضة, ويفضل بمساعدة خبير, حتى تتعلم النوع المناسب من الرياضة المناسبة, كما يمكن أن ينصحك بالتغذية المناسبة لتقوية العضلات المختلفة بالجسم. وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2114110,2011-04-19,أمراض العضلات - أخرى ما هي أسباب الآلام في الجانب الأيسر من الجسم؟,"أنا شاب متزوج، كنت قبل فترة أعاني من جانبي الأيسر، أحس في الليل بدقات قوية في القلب، مما يصعب علي النوم، وأذهب للمستشفى ويعملون لي تخطيط قلب ويقولون لي قلبك جيد وليس فيه شيء، طلبت مقابلة دكتور القلب وعمل لي (tmt) مقياس الجهد، وقال جيد، وعملت جهاز سونار، وقال هناك ارتخاء في الصمام، وليس له تأثير لدرجة كبيرة، ومن ثم جاءتني آلام البطن، مما استدعاهم لعمل منظار للبطن، ووجدوا عندي تقرحات في بعض الأماكن: ( البطن - الاثني عشر - المريء). والسؤال هو عن آلام الجانب الأيسر من القلب أسفل القفص الأيسر مع انتفاخ الجانب الأيسر، فهي لم تزل، لكن الانتفاخ غير ملاحظ إنما فقط مجرد إحساس.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فيجب أن تعرف أن الألم في الجزء العلوي من البطن أسفل القفص الصدري عادة ما يكون من القولون أو من المعدة، أو يكون من جدار الصدر، فآلام القولون تترافق مع الشعور بالانتفاخ وعادة آلام القولون العصبي التي يمكن أن تسبب ألماً في أعلى البطن، مع الإحساس بالغازات التي لا توقظ الإنسان من النوم، ولا تترافق مع خفقان، وبالفحص يكون الألم في البطن نفسه، وليس في جدار الصدر، ولذا فإن هذا السبب قد يكون مستبعداً. من الأسباب الأخرى ألم الصدر المترافق مع ترهل أو ارتخاء الصمام التاجي، وهو ألم يمكن أن يأتي في أي وقت، ولا يكون مترافقاً مع الانتفاخ، إلا أنه قد يترافق مع خفقان، وبفحص جدار الصدر لا يكون هناك ألم، وقد يكون هو السبب في هذه الآلام التي تشكو منها. من أحد أسباب جدار الصدر الألم أسفل القفص الصدري نفسه، أي في غضاريف الأضلاع، وفي هذه الحالة يكون الألم في حواف الأضلاع، ويمكن للطبيب أن يتلمس هذه الحواف فتكون مؤلمة، وقد لا ينتبه بعض الأطباء إلى هذا السبب، ويتم إجراء بعض الصور والتحاليل، وقد يكون هناك انتفاخ، إلا أنه يكون في حواف الأضلاع نفسها، وليس في البطن، والبطن لا يكون مؤلماً ولا يترافق مع خفقان إلا في حالة الخوف الذي قد يترافق مع آلام الصدر، وهذه يتم علاجها بالمسكنات. لذا يمكنك الآن أن تراقب توضع الألم وارتباطه بأعراض أخرى، وبالتالي شرحها تماماً للطبيب المعالج، وقد تبقى هذه الآلام فترة طويلة. نسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق.",د. محمد حمودة,2113726,2011-04-17,أمراض العضلات - أخرى أسباب الشعور بالتعب والإرهاق عند بذل أي جهد وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وجزاكم الله خيراً على هذا الموقع الرائع. أنا امرأة متزوجة وأم لولد وبنت، أحياناً أشعر بتعب وخمول في جسمي ورغبة في الاستلقاء، حتى لو كان الجهد بسيطاً الذي قمت به، وكذلك في أغلب الأوقات عند الاستلقاء للنوم أحتاج لوقت قصير حتى تزول عني هذه الحالة، وكذلك أحياناً أشعر بتعب في التحدث فلا أستطيع التكلم إلا قليلاً، سؤالي: ما هي الأسباب المؤدية إلى التعب والإرهاق الذي أشعر به؟ وهل للقولون علاقة بذلك؟ مع العلم أني أعصب كثيراً على أسباب لا داعي لها، وقبل فترة بسيطة عملت تحليلاً شاملاً للدم وكذلك تحليلاً للغدة الدرقية والنتيجة ولله الحمد سليمة، أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أمة الرحمن حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فمن الأمراض التي تعطي هذه الأعراض وكثيراً ما يتأخر التشخيص بعض الوقت، هو مرض الوهن العضلي الوخيم Myasthenia gravis وهذا المرض يتميز بوجود ضعف وتعب بعد الجهد، وعادة ما يكون في نهاية النهار، وأحياناً يترافق مع ضعف في عضلات العين، خاصة مع الجهد، ويتميز بأنه عند الاسترخاء أو تغميض العينين فإن الضعف يزول وتتحسن الحالة، ثم تعود مع الجهد، ويلاحظ المريض أنه عند التحدث لا يستطيع الاستمرار طويلاً في الحديث، ويحتاج للتوقف لفترة ثم يمكنه أن يعود مرة أخرى للحديث، ونفس الشيء بالنسبة للجهد العضلي فكما قلت أنك تحتاجين لفترة قصيرة عند النوم حتى تزول الأعراض. وهذا المرض هو مرض من أمراض المناعة الذاتية حيث يشكل الجسم مضادات ضد مستقبلات خاصة في العضلات Acteyl chloline receptors antibodies، لذا أرى أن تراجعي طبيباً مختصا بالأمراض العصبية Neurologist، وهو سيقوم بعمل الاختبارات اللازمة لوضع التشخيص والعلاج، بارك الله فيك وشفاك وعافاك. والله الموفق.",د. محمد حمودة,298178,2009-12-29,أمراض العضلات - أخرى أسباب التهاب العضلات وطرق علاجها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. هناك بعض الألم بالجسم في جميع مناطق الجسم، وتختفي بسرعة، وهي داخل الجسم، وتأتي لمدة تترواح يومياً عشر مرات تقريباً، وفي كل مرة لا يستغرق الألم عشر ثوان ثم يختفي. وعند مراجعتي للدكتور، تم عمل فحص دم ايه . اس . ار وأفاد بأن هناك التهابات بالعضلات، فما هي أسبابها وطرق علاجها الأساسية ومراحل تطورها؟ وهل هناك سبب آخر لهذا المرض غير التهابات العضلات؟ أرجو إفادتي إخواني الأعزاء، ولكم الأجر والثواب. والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ مشعل غريب حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد: فإن اختبار Esr ( erythrocyte sedimentation rate) لا يشخص مرضاً معيناً وإنما هو اختبار يشير إلى أن هناك التهاباً في الجسم في مكان معين، والنسبة الطبيعية هي نصف العمر، بالنسبة للرجال، فإن كان عمرك 40 فإن سرعة الترسب الطبيعية هي 20 . وهذه النسبة ترتفع إذا كان هناك التهاب في اللوز أو التهاب في الرئة، أو التهاب في المفاصل أو التهاب في أي مكان في الجسم، وهو تحليل وليس مرضاً لنعالجه. أما التهاب العضلات فعادة لا يسبب ألماً، وإنما يسبب ضعفاً، ويكون تدريجياً خلال فترة عدة شهور. وأنت تقول: إن الألم يأتي لعدة ثوان وعادة هذه الآلام التي تأتي لعدة ثوان في الجسم لا تشير إلى مرض معين، ومعظمها يكون ألماً طبيعياً في العضلات. أما إن كان هناك آلام مستمرة في العضلات والمفاصل فيجب مراجعة طبيب المفاصل. لم تقل كم نسبة إي. إس. آر. هذه وإن كان هناك تحاليل للعضلات نفسها فإني لا أعتقد أن عندك أي التهاب في العضلات. أنا أرى أن تعرض نفسك على طبيب المفاصل لأنه من المهم معرفة نتائج الفحص الطبي للمفاصل والعضلات، ومعرفة مكان توضعات الألم، وإن كانت تأتي في أوضاع معينة أو مع البرد أو نتيجة الإرهاق، وإن كان هناك ألم موضع بالفحص، فكل هذه تفيد في الوصول إلى معرفة سبب هذه الآلام إن كانت طبيعية أو غير ذلك. وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,424161,2009-01-03,أمراض العضلات - أخرى ألم فوق الحاجبين، وأحياناً الجبهة تتحرك لوحدها!,أشعر بألم فوق الحاجبين، وبعض الأحيان منطقة فوق الحاجبين تتحرك لوحدها كأنها تقلصات تتحرك لأعلى، تظهر بزيادة عند الجلوس على السرير للنوم.,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، هذه الأعراض قد تحدث بسبب إرهاق العضلات، كما لابد من تقييم النظر، ففي بعض الأحيان إذا ما كان الشخص يعاني من ضعف في النظر فالتركيز المستمر قد يتسبب في مثل هذه الأعراض، وأيضاً يمكن أن تحدث مثل هذه الأعراض بسبب الصداع المتكرر، ويمكن أن تظهر أعراض الصداع بهذه الصورة، ويمكن أن تتناول مسكن مناسب مع فحص الضغط والنظر. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,277978,2008-01-20,أمراض العضلات - أخرى علاج التصلب أثناء الجلوس,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: عند الجلوس بكثرة أجد تصلباً في أنحاء جسمي، فما هو علاج ذلك؟ وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: هذه الأعراض قد تكون بسبب العضلات، وتحدث للكثير من الأشخاص، وخاصة عند من يعانون من قلة الرياضة، ويحتاج الأمر إلى ممارسة الرياضة بشكل دوري، ويمكن الاستفادة من رياضة المشي بشكل دوري إلا أن الرياضة العضلية أكثر فائدة. وأيضاً عليك عدم إطالة الجلوس، والحركة بين كل فترة وأخرى أثناء العمل أو الدراسة. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,273253,2008-01-16,أمراض العضلات - أخرى أسباب الإحساس بالتعب والإرهاق,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. مشكلتي أنني أتعب من أقل مجهود، وأحس في الكثير من الأحيان أن قدماي لا تقوى على حملي، ولم أعد أستطيع المشي مسافات طويلة، كما كنت في السابق، كنت أذهب من عملي إلى بيتي مشياً، لكني الآن أتعب مع أن المسافة (8 دقائق) مشياً، قمت بعمل تحاليل فلم يجد الطبيب فقر دم -والحمد لله- حتى العلاقة الزوجية أصبحت أتعب منها بشدة ولا أطلبها، لكن إذا طلبها زوجي لا أشعره بشيء، أصبحت عصبية على ولدي الصغير الذي عمره (3 سنوات ونصف)، صحيح أنه شقي جداً لكن كنت أصبر عليه، ولكن منذ ثلاثة أشهر أصبحت لا أصبر وأصرخ عليه. ساعدوني أرجوكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Maha حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: هناك أسباب كثيرة للإحساس بالتعب والإرهاق غير فقر الدم إن كان التحليل اقتصر على تحليل نسبة الدم، فهناك أمراض عديدة تسبب هذه الأعراض. من الأشياء المهمة: هو معرفة إن كان هناك تناقص في الوزن مع الشعور بالخفقان أي بتسارع ضربات القلب، وفي هذه الحالة يجب التأكد من أنه لا يوجد زيادة في نشاط الغدة الدرقية الذي من أعراضه العصبية وفقدان الوزن ويتم استبعاد هذا المرض بتحاليل الغدة الدرقية. ومن ناحية أخرى: مهم أيضاً معرفة إن كان هناك صعوبة في القيام من الكرسي من وضعية الجلوس بدون الاستناد على اليدين، وفي الفحص الطبي إن كان هناك ضعف في عضلات الكتفين والوركين، فهذا يدل على التهاب في العضلات وهذا يسبب الأعراض التي تشتكين منها ويتم التأكد بفحص قوة العضلات وكذلك فحص إنزيمات العضلات منها (Cpk، Sgot). ومن الأمراض التي تسبب التعب: أمراض القلب واعتلال عضلة القلب، وكذلك أمراض الرئة مثل تليفات الرئة، وهذه عادة تترافق مع ضيق النفس وأحياناً كحة، وبعض أمراض الدم تسبب الضعف والإعياء والتعب. وهناك بعض الأدوية التي تسبب هذه الأعراض منها: أدوية الكوليستيرول، وأدوية الضغط، وأدوية أخرى. لذا مهم جداً معرفة الأعراض الأخرى، وكذلك الفحص الطبي الشامل والدقيق، ومن ثم إجراء تحاليل للغدة الدرقية، وسرعة ترسب الدم، وإنزيمات العضلات، وتحاليل الكلاوي والكبد، وقد يلزم إجراء صور شعاعية. عليك بمراجعة طبيب الباطنية.",د. محمد حمودة,276153,2007-12-23,أمراض العضلات - أخرى ما الفرق بين ألم شد العضلات في الصدر وألم ارتخاء الصمام الميترالي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا منذ 3 أشهر أحسست بألم في الصدر، وذهبت إلى الطبيب وقام بإجراء الفحوصات، وقال لي: إن عندي شداً في عضلات الصدر، وأعطاني بعض العلاج. وبعد شهر ما زال الألم معي، وبعدها أحسست بالألم في أعلى الصدر -تحت العنق بقليل- وأحسست بنبضات قوية مثل نبضات القلب. وبعدها قمت برياضة الجري لمدة 50 دقيقة حوالي 10 كلم، مع أنني أمارس رياضة كرة القدم التي ابتعدت عنها منذ 5 شهور بسبب ألم في الركبة، ولم أحس بأي ألم عند إجراء رياضة الجري، وذهبت إلى الطبيب وقام بالتالي: 1- قاس الضغط. 2- قام بإجراء التصوير التلفزيوني، وكانت النتيجة أن الضغط في حالة جيدة، وقال: إن عندي ارتخاء في الصمام الميترالي، وقال: هذا لا يوثر على صحتك -إن شاء الله-، وإن عندي شداً في عضلات الصدر، وأعطاني نوعين من الحبوب، وقال: لا تقلق. أفيدوني بارك الله في أعمالكم وجعلها في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فكلا الحالتين يسبب ألماً في الصدر، ولكن ألم شد العضلات عادة ما تتحسن أعراضه بسرعة، ويبقى عدة أيام فقط. وتستطيع أن تميزه عن ألم الصدر الناجم عن ارتخاء الصمام التاجي (الميترال) بأن ألم العضلات يزيد في وضعية معينة، مثل أخذ نفس عميق مع رفع اليدين إلى أعلى وإلى الخلف، وعند تلمس المنطقة تكون مؤلمة، وتخف إذا وضعت كمادات ساخنة، وتخف مع المسكنات. وأما ألم الصمام فلا يزيد بالحركة، وعند تلمس المنطقة المؤلمة فلا يوجد ألم بالضغط عليها، ويتحسن الألم ليس بالمسكنات وإنما بدواء (الأندرال). والله الموفق.",د. محمد حمودة,262437,2006-12-04,أمراض العضلات - أخرى الفشل العضلي العام وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله يعاني والدي الذي يبلغ من العمر 70 سنة من فشل عضلي عام، حيث أصبح بطيء الحركة ضعيف النشاط، لا يقوى على النهوض إلا ببذل جهد كبير، ويرتجف أثناء نهوضه أو عند جلوسه. علماً بأنه أصيب بهذا الداء منذ سنتين، أما من قبل فكان عادياً جداً، تم تشخيصه لدى أطباء الأعصاب، فقيل لنا بأنه أصيب بمرض باركنسون، وأصبح يتعاطى منذ السنتين دواء اسمه مادوبار Madopar، ومنع من تناول الفيتامينات، لكن الملاحظ أنه يزداد سوءاً شيئاً فشيئاً ولا أثر للتحسن، فما العمل يا ترى؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: الدواء من هذا المرض لا يقضي نهائياً عليه، وتعاطي الدواء قد يؤدي إلى مضاعفات، مثل الحركات الشاذة والتغيرات الفجائية في السيطرة على الأعصاب، وقد توصل العلماء إلى بعض الأساليب المجدية، مثل الجراحة في الحالات التي لا يمكن السيطرة عليها دوائياً، أو عندما تظهر أعراض جانبية عند تعاطي الأدوية، وهذا يقرره طبيب الأعصاب المختص، وقد يحتاج إلى أدوية أخرى، مثل: Bromocriptine Pergolide Pramipexole Ropinirole ولكن هذا يحدده الطبيب المعالج. وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,240148,2005-08-14,أمراض العضلات - أخرى أعاني من طقطقة الركبة بعد عملية الرباط الصليبي .. أفيدوني.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. كنت أعاني من وجود قطع جزئي في الرباط الصليبي الأمامي، وأخبرني الدكتور بأنني أحتاج إلى عملية بناء رباط صليبي. أجريت العملية منذ أربعة شهور ونصف من الآن وبالتحديد في 9/7/2018، وبعد العملية مباشرة كنت أقوم بتمارين الدكتور كما قال لي، وبعد شهر ونصف بدأت بالعلاج الطبيعي لأكثر من شهر، وبعدها قمت بعمل التمارين في البيت. بعد أربعة أشهر أشعر بطقطقة في الركبة، أتناول فيتامين ام اس ام، وفيتامين فيتا سيد ج، وفيتامين ديبوفيت ب١٢-١٠٠٠ميكروجرام. سؤالي: هل الطقطقة طبيعية أم لا؟ وهل المشي يؤثر بالسلب، وهل تتحسن الحالة مع التمارين والمشي، وما هو الحل الآن؟ شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن الشعور بالطقطقة بعد عمليات الرباط الصليبي تعتبر من الأمور الشائعة عند المرضى، والحقيقة إن لهذا الشعور عدة أسباب منها: - قلة المرونة بالرباط الصليبي الجديد. - التليفات التي تحدث بعد العمل الجراحي. - الندبات المتشكلة نتيجة التداخل الجراحي. وعادة ما يتحسن هذا الشعور بالاستمرار بالعلاج الطبيعي، والانخراط بالفعاليات الحياتية المعتادة، ولا داعي إطلاقا للقلق طالما أن هذه الحالة لم تترافق مع ألم أو تورم، أما في حال ترافقها مع ألم أو تورم فيمكن اللجوء إلى إجراء صورة رنين مغناطيسي، والمتابعة مع طبيبك المعالج. سائلين الله عز وجل لك بالشفاء العاجل.",د. صبحي محمد بسوت,2417693,2019-12-15,أمراض العضلات - جراحة العضلات متى ستعود يدي لطبيعتها بعد الجرح العضلي الكبير؟,"السلام عليكم. أصبت بجرح كبير في العضلة منذ حوالي السنة، ولكن أشعر أن يدي لم تعد مثل ما كانت من قبل، وقال لي الجراحون: لا تحتاج لعلاج طبيعي. هل المسألة مسألة وقت، ومع الأيام ستعود يدي لطبيعتها؟ أم إن الموضع سيبقى على ما هو عليه؟ جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد علي حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: عند خياطة العضلة من الداخل فالمفروض أن يكون الجرح قد التأم، وأن الألياف العضلية قد تم توصيلها، وقد يحدث ضعف بسيط في البداية، ولكن تحتاج المنطقة إلى تدريب أكثر، من خلال رفع ثقل متدرج، بداية من 1 كجم، ثم التدرج حتى تصل إلى أقصى حمل من الممكن أن تحمله بيدك، وهذا التمرين يقوي العضلة. يجب أن تكون تلك التمارين في كلتا اليدين، ومع تكرار التمارين سوف تستعيد العضلات قوتها، بل سوف تصبح أقوى من ذي قبل إن شاء الله، ويمكن قياس قوة العضلات عند أطباء (الروماتيزم). العلاج الطبيعي يكون عن طريق أجهزة خاصة، زيادة في الاطمئنان، مع متابعة برامج لديهم للتعامل مع مثل تلك الحالات، وبالتالي عليك بعمل تمارين لياقة بدنية لكامل جسمك، وتمارين خاصة لعضلات الساعد والعضد. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2243547,2014-11-18,أمراض العضلات - جراحة العضلات أشك بتحرك فقرات الرقبة وأوسوس بالإصابة بالديسك!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. منذ سنوات شعرت بتحرك فقرات الرقبة، وظهر لدي بروز حينها، ثم اختفى فجأة، ثم عاد، وأنا أتمرن لتعديل قوام ظهري، ولكني أعاني من وسواس الإصابة بالديسك بسبب تحرك الفقرات. علمًا أني أستطيع تحريك رقبتي بشكل طبيعي في أغلب الوضعيات دون ألم، وأحيانًا أسمع صوت انفجار في رأسي أو رقبتي، مع الشعور بالدوخة، ولكنها تختفي فورًا، فهل الشد العضلي هو السبب؟ شكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عدنان حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: حسب الأعراض المذكورة في الاستشارة: فإنها لا تدل على أي إصابة عضوية في الرقبة، وما شعرت به بقولك: (فقرات رقبتي قد تحركت وظهر لدي بروز)، هو غالبًا بسبب الشد العضلي، وهو عادة يزول مع الوقت، أو مع المسكنات، ولا يدل على وجود أي ديسك رقبي -والحمد لله-. وبما أنك تستطيع تحريك رقبتك بصورة طبيعية، فإن هذا يعتبر من الأمور المطمئنة، والتي لا تدعو لقلق. أما بالنسبة لقولك: (أحيانًا أسمع صوت انفجار في رأسي أو رقبتي، مع الشعور بالدوخة)، فإن هذه أعراض لا نوعية ولا تدل على إصابة مرضية، ولا تحتاج لأي علاج. ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2551485,2024-11-12,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات لدي آلام أسفل الصدر تنتقل من الجهة اليمنى إلى اليسرى!,كان عندي وجع تحت الصدر في العظم في الجهة اليمنى، وكشفت عنه وأخذت علاجًا باسطًا للعضلات، الدكتور قال لي: استعمله لأربعة أيام، ولما تركت العلاج رجع الوجع، ثم اختفى الوجع من الجانب الأيمن، ولم يكن مستمرًا على مدار اليوم، ثم انتقل الوجع من الجانب الأيمن وبقي في الجانب الأيسر، وأيضًا في أسفل الصدر في العظم منه، ماذا أفعل؟,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: حسب ما ورد في الاستشارة فإنك -أخي الكريم- قد عانيت من آلام في الجهة اليمنى من الصدر، وعند الكشف الطبي تبين أن سبب الألم عضلي، وقد تم علاج الحالة، وتحسنت باستعمال المسكن، والمرخي العضلي، وقد عاد الألم للظهور بعد إيقاف العلاج، وأصبح الألم بالمكان الأيسر من الصدر، وحسب هذه المعلومات المذكورة بالاستشارة؛ فإن هذا الألم غالبًا سببه آلام من العضلات في جدار الصدر. ينصح في هذه الحالة بتجنب الأعمال المجهدة، وعدم حمل الأوزان الثقيلة لمدة خمسة أيام، أو أسبوع، مع استعمال المسكنت، مثل: البروفين (Brufen 400 mg) حبة بعد الطعام ثلاث مرات يوميًا، واستعمال المرخيات العضلية، مثل: البارافون، أو المسكادول (Parafon, or Muscadol) حبتين بعد الطعام، مرتين إلى ثلاث مرات يومياً. وفي حال عدم التحسن -لا قدر الله- يمكن المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية للتوسع بالدراسة الطبية، وتأكيد التشخيص، ووضع الخطة العلاجية المناسبة. ونرجو لكم من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2549592,2024-09-23,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات يتكرر عندي الوسواس ويوقظني من النوم، ما علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. والشكر الكبير لمجهودكم. لدي وسواس قهري بأنني لن أرى، وقد أصبت به بعد صدمة وخوف في موقف أصاب أحد أبنائي منذ أكثر من 8 سنوات، لم أتناول أي أدوية حينها، ولم أرجع لطبيب، وقد كان يختفي لفترة طويلة ثم يعود من جديد إذا شعرت بقلق تجاه أمر ما، ويكون في الليل، فأستيقظ فجأة وأنظر من حولي جيدًا، ويصيبني تسارع في نبضات القلب، كما أنني أعاني من الألم الليفي العضلي. وصف لي الطبيب دواء سيرترالين 50 ملغ، مع اميترابلتين 10 ملغ، بعد ذلك وصف لي طبيب آخر دواء سيمبالتا 30 ملغ لمدة 6 أشهر، تحسنت عليه بنسبة 60 بالمئة، وتحسن المزاج لدي بشكل عال، وأصبح الوسواس يأتي بشكل قليل، لكن الألم الليفي العضلي بدأ يزداد، لذلك قرر طبيب آخر أن أوقف السيمبالتا؛ لأن لديه آثارًا جانبية، ووصف لي الاميترابتلين، حسب قوله إنه أفضل وأقل آثارًا جانبية. الآن أتناول الاميترابلتين منذ أسبوعين، وعاد الوسواس ليوقظني في الليل، أقول الأذكار، وأستعيذ من الشيطان، وأنام من جديد. سؤالي: هل أستمر على الاميترابتلين -وهو يساعدني في تخفيف الآلام، ويمكن أن يساعدني في التخلص من الأفكار الوسواسية-، أم أرجع للسيمبالتا، أم أن هنالك دواء آخر تنصحني به؟ وشكرًا لك.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Sami حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: نرحب بك -أخي الفاضل- عبر استشارت إسلام ويب، ونشكر لك إطراءك على خدمات هذا الموقع، داعين الله تعالى القبول مِنَّا جميعًا. أخي الفاضل: نعم، الدواء الأول الذي تناولته (سيرترالين) مع الـ (اميترابلتين) يمكن أن يُفيد في التخفيف من الأفكار الوسواسية القهرية، وتغيير الطبيب الدواء إلى (سيمبالتا) أيضًا هذا لا بأس به، ولكن كما ذكرت فالطبيب الأخير أوقف السيمبالتا ووصف لك الاميترابلتين. كنت أحب أن أعلم الجرعة التي وصفها لك، فإذا كانت مجرد 10 مليجرام الأميترابتالين فهي غير كافية، وطالما بدأت به منذ أسبوعين، أنصحك أن تستمر عليه، ولكن راجع الطبيب في قضية الجرعة، فربما تحتاج إلى جرعة أكبر. الأميترابلتين هو من الأدوية المضادة للاكتئاب والوسواس القهري القديم، وما زال له استعمال جيد في كثير من الحالات. الألم العضلي يمكن أن يكون مزعجًا لك، وهنا أنصحك بما يُمكن أن يُفيدك، سواء مع الألم العضلي، أو مع الوسواس القهري ونوبات الهلع التي وصفتها، حيث تستيقظ ليلًا مع تسارع ضربات القلب. الأمر المفيد هو نمط الحياة، فنمط الحياة الصحي يُفيد في كل هذه الأمور التي ذكرتها، وأقصد بنمط الحياة الصحي: المحافظة على العبادة بشكل مناسب، والنشاط الرياضي أو البدني، والنوم لساعات مناسبة، والتغذية الصحية. كل هذه الأمور -أخي الفاضل- يمكن أن تُعينك في كلٍّ من الوسواس القهري، والألم الليفي العضلي، وكذلك نوبات الهلع التي تُوقظك في الليل. أدعو الله تعالى لك بتمام الصحة والعافية، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. مأمون مبيض,2548630,2024-09-10,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشعر بألم في المرفق وثقل في يدي اليمنى، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا أشتغل في مجال البناء، ذات يوم شعرت بألم في مستوى المرفق باليد اليمنى، لم أعره اهتمامًا في الواقع، لكن بعد أيام قليلة جدًا أصبحت أشعر بثقل في يدي كلها مع الألم؛ لدرجة أنني أستيقظ من النوم من شدة الألم. ما هو تفسيرك يا دكتور لهذا؟ جزاك الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: مفصل المرفق هو مفصل الكوع ما بين عظمتي العضد والساعد، واليد اليمنى في العموم هي التي يتم الاعتماد عليها في أعمال البناء أكثر من اليد اليسرى، وقد يحدث بعض الشد والتمزق الخفيف في الأربطة حول المفصل؛ بسبب كثرة العمل، والأمر بسيط -إن شاء الله-. وقد تحتاج إلى الراحة سواء في عدد ساعات العمل أو بعض الأيام، مع تناول كبسولات مسكن للألم، وحبوب باسط للعضلات، مع دهان كريم فولتارين على المكان، وفي حال استمر الألم يمكنك زيارة طبيب عظام لتقييم الموقف، وقد يطلب ذلك تصوير للمفصل. ونؤكد دائمًا على أهمية ضبط مستوى فيتامين D، من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة (300000) وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية، جرعة (50000) وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيًا لمدة 12 أسبوع، مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب) المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوم بعد يوم عدد 6 حقن، والتي تحتوي على فيتامين (B12 وB6 وB1). وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2548429,2024-08-29,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات لدي آلام في الكتف وتساقط في الشعر، فما هو العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا متزوجة، عمري 28 سنة، وأم لثلاثة أبناء، وأعاني من آلام الكتف الأيسر، آلام تمتد لليد والصدر أحيانًا، ويستمر الألم لمدة 3 - 4 أيام، ثم يختفي، علمًا أني كنت أمارس الرياضة قبل 4 سنوات، وعانيت من الشد في نفس الكتف، وبدأت المعاناة من حينها، فهل هذا الألم متعلق بالقلب؟ لأني أعاني من القلق والوساوس من هذه الناحية. سؤالي الثاني: أجريت تحليلًا للدم، وكانت نتيجته: HGB 9.7 MCV 61.3 L فهل هذه النتيجة تعتبر منخفضة؟ ففي بعض الأحيان أحس بالتعب، وتسارع النبضات لعدة ثوانٍ، علمًا أني عانيت من الأنيميا ونقص الحديد وقت الحمل. سؤالي الثالث: لدي حبة غير مؤلمة في الرأس تحت الشعر، عند الضغط عليها تؤلمني فقط، وحجمها لا يكبر منذ سنة ونصف، فهل يجب أن أقلق؟ علمًا أنني منذ ظهورها بدأ شعري بالتساقط، وصار هناك صلع خفيف.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Aysha حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: مصدر الألم الأساسي هو الكتف وليس عظمة الصدر، ولذلك فلا علاقة بين الألم والقلب، بل هو في الغالب خشونة في مفصل الكتف، وشد في الأربطة حوله، ويجب عمل أشعة مقطعية، أو رنين على الكتف، وسوف يوضح ويثبت ذلك. ولحين عمل الأشعة المقطعية على الكتف للتشخيص، يمكنك ضبط مستوى فيتامين D، من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيًا لمدة 12 أسبوع، مع أهمية فحص فيتامين B12، وأخذ حقن فيتامين (ب) المركب المغذية للأعصاب في حال نقص الفيتامين، مثل: Neurobion في العضل يومًا بعد يوم، عدد 6 حقن، والتي تحتوي على فيتامين B12 وB6 و B1. مع الحرص على تناول المكملات الغذائية، مثل: حبوب المغنسيوم جليسنات 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية، والتي تساعد في ضبط العمليات الحيوية، وننصحك بالنوم ليلًا مدة لا تقل عن 6 - 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرًا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-. ولا بأس من تناول كبسولات مسكنة للألم، مثل: celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع تناول حبوب باسط العضلات ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع، ثم عند الضرورة بعد ذلك. النقطة الثانية: وهي نسبة الهيموجلوبين 9.7، وحجم كرات الدم الحمراء MCV 61.3، وهي تمثل فقر الدم، وتحتاجين إلى تناول حبوب حديد وفوليك أسيد Fefol مرتين في اليوم، مع فيتامين C جرعة 500 مج مرتين في اليوم، لمدة لا تقل عن شهرين، مع الحرص على تناول بروتين حيواني من اللحوم والدجاج والأسماك والكبدة، للعمل على رفع مستوى الهيموجلوبين إلى ما فوق 12، والشعور بالتعب وتسارع نبض القلب والخمول والكسل، وتساقط الشعر، كلها أعراض لها علاقة بفقر الدم. الحبة في فروة الرأس لها أسباب عدة، منها: ألياف، أو كيس دهني، أو التهاب في بصيلة شعر، وتحتاج إلى فحص الطبيب، لكن طالما لا تؤلمك، ولم يزدد حجمها فلا قلق منها -إن شاء الله-، وللحد من تساقط الشعر يمكنك تناول حبوب زنك أوكسيد 50 مج، مرة واحدة في اليوم لمدة ثلاث شهور، مع أهمية ضبط مستوى فيتامين D، ومستوى الحديد كما ذكرنا. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2548069,2024-08-24,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات آلام في اليدين لم تنفع معها المسكنات، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. منذ ٤ أشهر بدأت أصابع يدي اليمنى تؤلمني، وقد كانت فترة اختبارات؛ لذلك كنت أستعمل القلم كثيرًا، ولكن المشكلة لم تتوقف بعد الاختبارات، بل انتقل الألم لليد اليسرى أيضًا، وأصبح أشد، وامتد إلى المرفقين، وغالب الألم يأتي عند استخدام الهاتف، أو الكتابة بالقلم، وهذه المشكلة أثرت على حياتي؛ لأنني أعاني من صعوبة وقت النوم بسبب الألم الناتج عن استخدام الهاتف خلال اليوم. ذهبت لطبيب الأعصاب، وقال بأن قوتي ممتازة، ولا يظنها مشكلةً في الأعصاب، مع العلم أنه لا يوجد في عائلتي سجل مريض روماتيزم، أو أي مرض آخر، وقد أجريت التحاليل التي أوصاني بها الطبيب، وكانت كلها سليمةً، أريد أن أشير إلى أنني أعاني من آلام العضلات المزمنة في الرقبة والكتف، وأحيانًا ألم الأبهر، وأظن بعد مراجعة الأطباء أن حالتي هي Myofascial pain syndrome، فهل لهذه الحالة علاقة بألم يديّ؟ المسكنات لا تفيدني أبدًا، وأنا في قلق مستمر؛ لأنني طالب طب، وأحتاج للدراسة لفترات طويلة، أملي بالله كبير، ساعدوني جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن myofascial مصطلح يشير إلى الألياف العضلية، والأنسجة الضامة المحيطة بها fascia، وهذه الألياف العضلية والأنسجة الضامة المحيطة بها تلعب دورًا حيويًا في الحركة والمرونة. ومتلازمة ألم الميوفاشيال هي حالة تتميز بألم مزمن في مناطق معينة من الجسم، وغالبًا ما تكون مرتبطةً بتوتر العضلات، ونقاط الضغط، وهذا يشمل استعمال الجوال لساعات طويلة؛ مما يؤدي إلى الشعور بالألم، خصوصًا اليدين، والساعد، والعضد، والأكتاف، وهذه النقاط التحفيزية (muscles and ligaments sprain) أي الإفراط في استخدام العضلات، الإصابات، الإجهاد، أو الوضعية السيئة مثل الاتكاء، وحمل الجوال، قد تزيد من حالة الشعور بالألم. وعلاج هذه المتلازمة يشمل العلاج الطبيعي، مثل: التدليك، والاستحمام بالماء البارد، وتجنب الإجهاد، ووسائل أخرى تهدف إلى تخفيف التوتر، واستعادة الوظيفة، وتشمل أعراض متلازمة MPS، الألم موضعي في العضلات، مع ألم مشع radiated or referred pain في مناطق أخرى من الجسم، كما تشمل تصلب العضلات، وتوترها، والشعور بالتعب، واضطرابات النوم. ونؤكد دائمًا على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية بجرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيًا لمدة 12 أسبوعًا، مع أهمية فحص فيتامين B12، وأخذ حقن فيتامين (ب) المركب المغذية للأعصاب، في حال نقص الفيتامين، مثل Neurobion في العضل، يومًا بعد يوم، عدد 6 حقن، والتي تحتوي على فيتامين B12، وB6، وB1. مع الحرص على تناول المكملات الغذائية، مثل: حبوب المغنسيوم جليسنات 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية، والتي تساعد في ضبط العمليات الحيوية، وننصحك بالنوم ليلاً مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة، أو أقل ظهرًا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-. ولا بأس من تناول كبسولات مسكنة للألم مثل: celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع تناول حبوب باسطة للعضلات ثلاث مرات في اليوم، لمدة أسبوع، ثم عند الضرورة بعد ذلك. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2547912,2024-08-21,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات صداع شديد وآلام في مفاصل الجسم وعضلاته، فما تشخيصكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أختي الكبيرة تعاني من هذه الأعراض: التهاب مفاصل الفك، طقطقة شديدة في الفك مع خشونة، نوبات صداع شديد في جوانب الرأس، شد عضلي في الرقبة والاكتاف، ألم في مفاصل الرقبة، ألم في الوثاب، مع غثيان في المعدة، آلام عضلية في أغلب الجسم، ألم يأتي على شكل هجمات، ويخف مع جلسات العلاج الطبيعي ثم يعود بسرعة. ما تشخيصكم لها؟ ما المطلوب منها أن تفعل؟ هل يجب أن تراجع طبيبًا مختصًا معينًا؟ هل التوتر والضغط هو السبب أم هناك أسباب أخرى؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ راما حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: حسب ما ورد في الاستشارة، فإن أختك تعاني من آلام مفاصل متعددة، مع آلام وتشنجات عضلية تأتي على شكل هجمات، وما تعاني منه -أختك- يمكن أن يكون بسبب أحد أشكال التهابات المفاصل والعضلات، ويمكن أن يكون كذلك أحد مظاهر التعب والإرهاق والإجهاد النفسي. في الوقت الحالي ينصح بإجراء بعض التمارين البسيطة يوميًا، مع تجنب الإجهاد العضلي، ومحاولة الاسترخاء، ويمكن استخدام المسكنات البسيطة والمرخيات العضلية عند اللزوم، مثل: البروفين والبارافون (مرخي العضلات)، وكذلك المراهم المسكنة موضعيًا، مع وضع الكمادات الدافئة، وفي حال عدم التحسن، فينصح بالمتابعة مع طبيب باطنية مختص بأمراض المفاصل؛ لإجراء التحاليل الدموية المناسبة، والفحص السريري للوصول للتشخيص الصحيح، ووضع الخطة العلاجية المناسبة. ونرجو من الله لكم دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2546820,2024-08-04,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات لدي آلام مزعجة ومنتشرة في مختلف أجزاء جسدي، فما سببها؟,"السلام عليكم. أحيانًا أشعر بألم متفرق مزعج، وليس مؤلمًا كثيرًا، ويتنقل بين أطرافي، فيكون في ذراعي الأيمن، وبعدها بأيام أو أسابيع يأتي الألم في رجلي اليسرى، وهكذا، على فترات. وعندما أبذل مجهودًا معينًا بذراعي الأيمن؛ أشعر بألم وضغط شديد في ذراعي فقط دون أطرافي، وكأن العضلات انتفخت بشكل واضح تحت الجلد، وأصبح ذراعي صلبًا، وعند إراحته لثوانٍ يرجع لطبيعته مرةً أخرى. وفي مرة كنت جالسةً أتكلم، وأذاكر، وشعرت بنغزات في ظهري، وصداع في رأسي، وبعدها شعرت بألم مزعج في أطرافي، مصحوب بثقل وصعوبة في تحريكها، وبعدها نمت بكل هذا، وبعد استيقاظي كان ظهري يؤلمني، مع ألم في الكلية اليمنى، يزيد مع الانحناء، أو الحركة، أو حبس البول. وللعلم: فأنا أعاني من فقر الدم منذ سنين، ولكن هذه الآلام لم تحدث إلا مؤخرًا، منذ ٣ أشهر تقريبًا، وحاليًا أتناول كبسولات حديد.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: تعاني الفتيات والسيدات من أمراض عدة في آنٍ واحد، منها: فقر الدم الذي تعانين منه من سنتين، ولم تبدئي العلاج إلا مؤخرًا، وفقر الدم يؤدي إلى الكثير من الآلام، والصداع، ومن فقدان الشهية، والميل إلى قضم الثلج، وقطع التراب، أو الفحم، أو الطين، وعليك إعادة فحص صورة الدم CBC، وفي حال وجود فقر الدم يجب الاستمرار في تناول حبوب الحديد لمدة 3 أشهر أخرى. ومما يؤدي إلى آلام العضلات، والظهر، والكتفين، والصداع: نقص فيتامين D ، ولا داع لفحصه؛ لأنه من المؤكد أنه منخفض، ويمكنك ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3، بجرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية، بجرعة 50000 وحدة دولية، بمعدل كبسولة واحدة أسبوعيًا لمدة 12 أسبوعًا، مع الحرص تناول مكملات غذائية، مثل: حبوب كالسيوم 500 مج، بشكل يومي، لمدة شهرين أو أكثر. ولا مانع من فحص فيتامين B12، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & FT4، وتناول العلاج حسب نتيجة الفحص، وإذا كان الألم شديدًا أو مبرحًا فلا مانع من تناول كبسولات Celebrex 200 mg مرتين في اليوم، وتناول حبوب باسطة للعضلات ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام، والاستحمام بالماء البارد؛ لأنه ينشط الدورة الدموية. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2542527,2024-06-06,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات آلام في مناطق مختلفة من جسمي.. ما نصيحتكم؟,أحسست مؤخراً بآلام في ساقي -تحديدًا أسفل الظهر- ثم في منطقة الأرداف، لكن الآن أصبحت أشعر بآلام في الرأس، مصحوباً بغثيان في بعض الأحيان، وأيضاً حرقة في الصدر.,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ رحمة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فقد لا تتعلق كل هذه الأعراض ببعضها البعض، وبصورة عامة ألم الجسم من الأعراض الشائعة، والتي قد تصاحب الكثير من المشاكل الصحية، من الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية في الجسم، إلى مشاكل خلل بعض الأملاح بالجسم، مثل الكالسيوم، وفيتامين دال، إلى مشاكل الغدد، مثل: نقص الغدة الدرقية، ومشاكل الإجهاد المزمن، ومشاكل ألم العضل الليفي، وأحياناً قد تكون مشاكل عارضة، كنقص السوائل بالجسم، وقلة النوم، كما أن بعض مشاكل العظام أو الأعصاب قد تتسبب في مثل هذه الأعراض. وأما حرقة المعدة فقد تحدث بسبب ارتجاع أو التهاب بالمعدة أو عند الإكثار من استخدام علاجات تخفيف الألم، وتقييم مثل هذه الأعراض يعتمد على شدتها، وفترة حدوثها، وما إذا كانت هناك أعراض أخرى مصاحبة لها. لذا من الأفضل عرض الأمر على الطبيب، ويستطيع الطبيب تحديد حدة الأعراض، ومدى الحاجة إلى الفحوصات وأنواعها، ويصف لك العلاج الأمثل بحسب التشخيص بعون الله. وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2537588,2024-04-30,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات هل الفافرين يسبب الثقل والشد العضلي في الأرجل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته تم تشخيصي بمرض القلق العام، وعانيت من نوبات الهلع، وكتب لي الطبيب عقار فافرين 50 مليجرام، ثم زاد الجرعة إلى 100 مليجرام، بعد سنة من تناول الدواء عانيت من وجود شد قوي على عضلات الرجل، وثقل في الرجل، فهل هذا عرض من الأعراض الجانبية للدواء؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ شيماء حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: دواء فافرين يستخدم لعلاج اضطرابات الوسواس القهري والقلق النفسي، وتتراوح الجرعات العلاجية بين 100- 300 مليجرام، وهو دواء آمن ويستخدم منذ سنوات طويلة دون آثار جانبية مزعجة، ومن الأفضل الفحص الطبي، وعمل الاختبارات المعملية اللازمة؛ لمعرفة الأسباب الأخرى المحتملة للشد العضلي الذي تعاني منه. والله الموفق.",د. عبدالمنعم محمود عبدالحكم,2536272,2024-03-24,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات عندما تصعب علي مسألة أشعر بشد في رأسي!,"السلام عليكم ورحمة الله .. أريد أن أستفسر: هل يوجد بي اضطراب أم لا؟ حيث عندما يصعب علي أمر أو يصعب علي حل، يُصبح رأسي من الخلف مشدوداً، وعندما أعرف المعلومة أو الحل أهدأ وأرجع لحالتي.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: نرحب بك - أختنا الفاضلة - عبر استشارات إسلام ويب، ونشكر لك تواصلك معنا بهذا السؤال اللطيف والمختصر. نعم - أختي الفاضلة - يمكن للكثير من الناس أن يشعروا بالتوتر والقلق عندما يواجهون مشكلة عليهم حلّها، فيمكن أن يشعروا ببعض القلق والتوتر، والذي قد يظهر عن طريق بعض الأعراض النفسية أو الأعراض البدنية، ومنها ما تشعرين به من توتر العضلات التي وراء الرقبة أو خلف الرأس، فنعم هذه من الأعراض الشائعة للقلق والتوتر، والدليل على أن هذا هو الوصف الدقيق أنك عندما تكتشفين المعلومة أو الحل الذي كنت تبحثين عنه يذهب هذا الشد أو التوتر، وتعودين إلى حالتك الطبيعية. أختي الفاضلة: أنصحك - وأنت في هذه السن من الشباب - أن تحرصي على ممارسة الرياضة؛ فهي تساعدك على الاسترخاء وعلى التكيف مع مجريات الحياة وصعوباتها - وخاصة أنك تعملين مهندسة -، وتساعد على الشعور بالاطمئنان، وبالتالي يخف التوتر أو الشد الذي تشعرين به وراء الرأس أو الرقبة بسبب هذا القلق. لا أعتقد - أختي الفاضلة - أنك مريضة أو أنك في حاجة للذهاب إلى الطبيب النفسي أو غيره، وإنما محتاجة لترتيب الأنشطة بما يفيدك ويساعدك على القيام بأعمالك بشكل مريح مطمئن. أدعو الله تعالى لك بتمام الصحة والعافية، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. مأمون مبيض,2532011,2024-02-21,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ألم الصدر في وصعوبة في التنفس، ما أسباب ذلك وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته جزاكم الله خيرًا على ما تقدمون. أعاني من وجود ألم في صدري بشكل خفيف ولكنه مزعج، ويؤدي إلى صعوبة التنفس، ويظهر أحيانًا مع النفس العميق، أو عند الضغط على الصدر باليد، أو عند شد الجسم، ويترافق مع النغزات في الجانب الأيسر أو الأيمن، وفي بعض المرات يقابله ألم في الظهر. كشفت عند عدة أطباء، أطباء الباطنية والصدر والقلب، وأجريت التحاليل، وصور دم كاملة، وتحاليل الغدة وسرعة الترسيب، والنتيجة ممتازة -ما شاء الله-، وكان رأي الأطباء أن مشكلتي من العضلات، فأنا أشعر بالراحة عند دهن المنطقة بالكريمات المسكنة، مثل: روبيكالم، وراديان، ودايكلون، كذلك مع حبوب موسكادول باسط العضلات، وعند التوقف عن العلاج يعود الألم من جديد. أجريت تحليل فيتامين (د) منذ فترة، كانت النسبة 21، وأخذت ثلاث إبر (إبرة كل شهر)، ولم أحلل مرة أخرى. استفساراتي: - هل يلزم إعادة التحليل مرة أخرى لفيتامين (د)؟ - هل هناك تحاليل أخرى يُفضل أن أجريها؟ - ما هي نسبة فيتامين (د) المطلوبة للجسم؟ - هل يجب الاستمرار في استخدام باسط العضلات والكريمات لفترة طويلة؟ علمًا أن الألم مر عليه أكثر من سنة. شخص أحد الأطباء أن ما أعانيه هو القولون العصبي، وصرف لي علاج: تريبتزول، وكالسيوم ليبراكس، وشعرت بتحسن خفيف، علما بأن لدي خشونة وشدًا عضليًا في الرقبة. وشكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: هذه آلام عضلية، ولو كانت من القولون العصبي فإنها لا تتحسن مع وضع الكريمات، وأنت تشكو من آلام عضلية في الرقبة، وعلى الأكثر أن ما تعاني منه في منطقة الصدر هو من عضلات الصدر، وكما ترى فإنه يتنقل من اليسار إلى اليمين. وألم العضلات شائع جدًا، وهو أكثر ما يكون في الرقبة وأسفل الظهر، إلا أنه يحدث كذلك في الصدر، وعضلات الصدر تتأثر كثيرًا بالحالة النفسية للمريض. يجب أن تراقب الأمور التي تزيد الألم، من وضعيات خاطئة في الجلوس أو النوم، أو التعرض لتيار بارد، أو أحيانًا الضغوطات النفسية، فحاول أن تتجنب هذه الأمور. ويمكن استخدام المراهم، والمسكنات، ومرخيات العضلات عند حصول الألم. أما من ناحية فيتامين (د)، فإن الطبيعي هو أكثر من 20، ويفضل أن يكون أكثر من 30، معظم التحاليل تكون طبيعية في الآلام الناجمة عن الشد العضلي. نرجو من الله لك الشفاء والمعفاة.",د. محمد حمودة,2325977,2024-02-18,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ألم بالأضلاع يزيد عند السعال والحركة، ما تشخيصه؟,"السلام عليكم. عندي ألم بالجانب الأيسر مكان الأضلاع السفلية من البطن والظهر قليلاً، والأغلب في البطن، ويزيد الألم مع السعال والحركة والضغط عليها، واستخدمت مسكنات ومضادات للتقلص، ولم تفد. أخيرًا: استخدمت روماكوكسيب، وارتحت قليلاً، ثم عاد الألم مرة أخرى، ولكن أغلبه ناحية البطن تحت الأضلاع الأخيرة، ولا أستطيع عمل سونار؛ فلا يوجد عندنا طبيبة للسونار، فكلهم رجال، وأنا منتقبة، ولا أحب أن أتكشف على الرجال. جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Reem حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: ألم الجانب سواء الأيسر أو الأيمن له، علاقة بتمزق بعض ألياف العضلات بين الأضلاع، وهذا ما يؤكده زيادة الألم مع السعال والحركة والضغط على المكان، ومما يساعد في العلاج: عمل مساج بالماء الساخن على المكان، مع دهان كريم فولتارين، وارتداء حزام الصدر، وهو حزام طبي معروف، بحيث يساعد في تقليل حركة الأضلاع أثناء الكحة والحركة، ويقلل الشعور بالألم. ونؤكد دائمًا على أهمية أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيًا، لمدة 12 أسبوعًا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب) المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يومًا بعد يوم، عدد 6 حقن. مع الحرص على تناول أحد مقويات الدم، وتناول مكملات غذائية، مثل: حبوب المغنسيوم 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج، وهي موجودة في الصيدليات. ومن بين المسكنات القوية كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، وكبسولات myolgen ثلاث مرات في اليوم، لعدة أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2523068,2023-11-15,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ما سبب الأوجاع التي تنتابني في نواحي الصدر؟,"السلام عليكم. أعاني منذ ٥ أشهر من أوجاع في الصدر متفرقةً، أحيانًا تكون في الجهة اليمنى، وأحيانًا في الجهة اليسرى، وخلال اليوم أتثاءب كثيرًا، وأحاول أن أتنفس بعمق، ثم أتنهد، وقد قمت بفحوصات للقلب، وكان كل شيء على ما يرام، وقمت أيضًا بعمل فحص للرئتين والدم، وكان الفحص سليمًا، فما سبب تلك الأعراض التي أصابتني فجأةً؟ مع العلم أنني أمارس الرياضة، ولدي جسم صحي رياضي.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الألم الذي تشعر به في أجزاء متفرقة من الصدر سواءً على الجانب الأيمن، أو الأيسر، أو الظهر، أو في العنق، أو الكتف، هو ألم مرتبط بضعف اللياقة البدنية، ونقص الفيتامينات، مثل: فيتامين D، وفيتامين B12، ومرتبط كذلك بالشد العضلي في عضلات الصدر؛ نتيجةً للجلوس لفترات طويلة، خصوصًا مع الاتكاء، وليس له علاقة بأمراض القلب، خصوصًا أن الفحص أثبت سلامة القلب والرئتين. ويمكنك للتغلب على تلك الآلام: التعود على ارتداء حزام الصدر، الذي يلف كامل الصدر، ويمكن شراؤه من محلات الأدوات الرياضية، كما يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg المسكنة مرتين في اليوم، مع تناول حبوب باسطة للعضلات muscadol، أو ميولجين myolgen ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع، ثم عند الضرورة بعد ذلك. مع أهمية التعود على الاستحمام بالماء البارد؛ لأنه ينشط الدورة الدموية، والاستحمام بالماء الساخن؛ لأنه يفك الشد العضلي، ويساعد في علاج الألم، ويمكن البدء في الحمام الساخن، ثم تبريد الماء بالتدريج حتى يتأقلم جسمك مع الماء، وإنهاء الاستحمام بالحمام البارد. مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D3 بجرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية بجرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيًا، لمدة 12 أسبوعًا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب) المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يومًا بعد يوم، بعدد 6 حقن. وننصحك بالنوم ليلاً لمدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرًا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2520854,2023-10-31,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من شد ووخز في الجسم، فما تشخيص حالتي؟,"السلام عليكم. عمري 20 عامًا، منذ شهر ونصف أصابني شد في الجهة اليسرى من جسمي، وبعد مرور ساعة من الشد شعرت وكأن روحي ستخرج، مع برودة الأطراف وخدر، فأجريت تخطيطًا للقلب، وكان سليمًا، ثم أجريت أشعةً سينيةً على الصدر، وأيضًا لم يظهر شيء، ثم أجريت فحوصات للدم، وكانت سليمةً، ما عدا زيادة في الكوليسترول السيئ 185، والجيد 25، ولم يتركني الألم، كما أعاني من نزلات برد، والتهاب شديد في الحلق. ومنذ خمسة أشهر كان لدي تورم في الإصبع بدون أي سبب، فأجريت له أشعة رنين، وكان تشخيص الطبيب بأنه ورم حميد على حسب الأشعة، ومؤخرًا شعرت بألم في الظهر، مع طعنة أشبه بالوخز، وألم في الفقرات، فهل هناك تشخيص كامل لحالتي؟ لأني تعبت جدًا، ولا أستطيع ممارسة حياتي الطبيعية. وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: ما يفسر الألم الذي تعاني منه في مثل عمرك في العشرين: هو ضعف في اللياقة البدنية؛ بسبب عدم ممارسة الرياضة، وربما بسبب نقص فيتامين D، وفيتامين B12، ولذلك ودون الحاجة إلى الفحص، يمكنك أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية بجرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيًا لمدة 12 أسبوعًا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين B12 المغذية للأعصاب في العضل يومًا بعد يوم، بعدد 6 حقن. مع أهمية ممارسة رياضة المشي، وممارسة التمارين الرياضية، حتى في المنزل، إذا كانت النوادي غير متاحة، مع التعود على الاستحمام بالماء البارد؛ لأنه ينشط الدورة الدموية، والاستحمام بالماء الساخن؛ لأنه يفك الشد العضلي، ويساعد في علاج الألم، ويمكن البدء في الحمام الساخن، ثم تبريد الماء بالتدريج حتى يتأقلم جسمك مع الماء، وإنهاء الاستحمام بالحمام البارد. ولعلاج وخزات وآلام الظهر يمكنك تناول كبسولات Celebrex 200 mg مرتين في اليوم، وكبسولات myolgen ثلاث مرات في اليوم، لمدة 10 أيام. والكوليستيرول مادة مهمة للجسم، لكن يمكن ترشيدها وتقليل مستواها من خلال تجنب المقليات والزيوت، وتجنب الحلويات التي يتم تصنيعها من السمن النباتي المهدرج، مع الإكثار من تناول السلطات الخضراء، وزيت الزيتون، والخضروات المسلوقة، ولا علاقة بين ما تشعر به من آلام وبين أمراض القلب -إن شاء الله-. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2520498,2023-10-22,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشعر بالإرهاق الشديد رغم أني لا أعمل عملًا شاقًا، فما السبب؟,"السلام عليكم أنا شابٌ عمري 23 سنةً، رغم أني لا أعمل أعمالأً شاقةً، لكن أشعر دائماً طوال اليوم بالتعب الشديد والإرهاق، وألم في العضلات، ولا أستطيع مثل الآخرين أن أكون نشيطاً وأتواصل مع الناس، وأن أعيش حياةً سعيدةً. منذ أيام بدأت بعمل جديد بيعًا وشراءً، وعندما أذهب للعمل أشعر بالتعب والكسل والإرهاق، لا أستطيع مثل الآخرين التكلم والتواصل مع الناس، وأعمل وذهني دائماً كثير التفكير، وأنا قليل الجرأة؛ ولكي لا يكتشف الناس ضعف شخصيتي أفرّ من المجتمع. هل عندي حالة نفسيةٌ أم عندي نقص فيتامينات؟ ماذا أفعل حتى أكون سعيداً ونشيطاً؟ وهل يمكن وصف دواء يفيدني؟ بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: نرحب بك في إسلام ويب، وأسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد. أخي: طبعًا الشعور بالإجهاد الجسدي قد يكون سببه بسيطاً جدًّا، مثلاً: عدم تنظيم الوقت بصورة صحيحة، السهر، ضعف الغذاء، هذه قد تكون أسبابًا، وفي بعض الحالات يكون الاكتئاب النفسي سببًا للشعور بالتكاسل وافتقاد الطاقات الجسدية والنفسية. أنا أرى أن حالتك -إن شاء الله- بسيطة، وأول خطوة تخطوها هي أن تقوم بإجراء فحوصات طبية، فحوصات بسيطة جدًّا لكنها مهمة: تتأكد من مستوى الدم لديك، قوة الدم مهمة جدًّا، أو ما يُعرف بمستوى الهيموجلوبين، وتتأكد أيضًا من مستوى الدم الأبيض، وتتأكد من مستوى السكر لديك، وكذلك الدهنيات والكولسترول، ووظائف الكبد، ووظائف الكلى، وأيضًا وظائف الغدة الدرقية، ومستوى فيتامين (D)، ومستوى فيتامين (B12). هذه فحوصات مهمَّة جدًّا، ونعرف أن في هذا الزمان أن نقص فيتامين (D) على وجه الخصوص منتشر جدًّا، ونقصه قد يؤدي إلى الشعور بالإجهاد والتعب وضعف الطاقات النفسية والجسدية. فيا أخي الكريم، سيكون من المفيد لك أن تجري هذه الفحوصات -وإن شاء الله- هي ليست مكلّفة أبدًا، ومتاحةٌ في جميع الدول تقريبًا. بعد أن تتأكد من الفحوصات أنصحك أن تحاول تنظيم وقتك، أن تتجنب السهر، وأن تحرص على النوم الليلي المبكّر، هذا مفيدٌ جدًّا، وحين تستيقظ في الصباح وتصلي الفجر قم بإجراء تمارين إحمائية، تمارين قبض العضلات وشدِّها ثم إطلاقها، هذه أيضًا فائدة كبيرة جدًّا لك، وعليك أيضًا أن تهتمّ بالناحية الغذائية لديك، وتتجنب النوم النهاري، وأرجو أيضًا أن تُحسن إدارة وقتك، بأن ترفه عن نفسك، تحرص على العبادات، خاصة الصلاة في وقتها، ويكون لديك وردك القرآني، ولا بد أن يكون لك نشاط اجتماعيّ، ولابد أن تكون لك مشاركات أسرية إيجابية، كل هذا يفيد في أن تتجدد طاقات الإنسان، إذا كانت طاقات جسدية أو طاقات نفسية. وأنا -إن شاء الله- سوف أصف لك أحد الأدوية التي تُحسّن المزاج، وفي ذات الوقت –إن شاء الله– يُساعدك في بناء طاقات نفسية وجسدية إيجابية، الدواء يُعرف باسم (فلوكستين Fluoxetine) هذا اسمه العلمي، ويُسمَّى تجاريًا (بروزاك prozac) وربما تجده في بلدكم تحت مسميات تجارية أخرى. الجرعة التي تحتاج أن تتناولها هي كبسولة واحدة في اليوم وليس أكثر من ذلك، تتناولها يوميًا لمدة أربعة أشهر، ثم تجعلها كبسولة يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ واحد، ثم تتوقف عن تناول الدواء، وهو دواء سليمٌ وغير إدمانيٍ، وإن شاء الله ستنتفع به. وإذا كانت كل الفحوصات سليمة أيضًا يمكن أن تتناول حبوب فيتامينات، حبة واحدة يوميًا مثلاً لمدة شهرين، هذا أيضًا يُساعدك كثيرًا. بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2516842,2023-10-05,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات عندما أمسك بالجوال أثناء شحنه يصيبني ألم تجاه القلب!,"السلام عليكم. قبل عام ونصف تقريباً، كنت أمزح مع أختي ذات 11 عاماً، فأردت حملها بيدي ورفعها ورميها على الفراش كأني مصارع، وعندما أمسكتها وأردت رفعها بقوة، شعرت بانفجار وتشنجٍ قويٍ في القلب أو فوق القلب، لا أعرف إن كانت عضلة أو عرقًا! سقطت على الأرض من شدة الألم، أخذت نَفَسًا وقمت، أصبحت عندما أمسك أو أرفع الأشياء بيدي اليسرى التي باتجاه القلب أحس بعرق في القلب يتحرك، وشيء يضغط عليه، وبعد أسبوع اختفى كل شيء، فأصبحت طبيعياً، ولكن اكتشفت أنني عندما أمسك هاتفي وألعب فيه وهو يشحن أشعر بعودة ذلك الشيء، وعندما أرفع أو ألمس شيئاً أشعر بضغطٌ قوي في القلب، وإذا تركت اللعب بالجوال وهو يشحن لا أشعر بشيء، ويختفي بعد يومين. قبل حمل أختي كنت مدمناً على الجوال وهو يشحن، فهل هذا هو السبب؟ وصرت حين أمسك أي هاتف متصل بالشاحن يعود لي نفس الشيء، فما توجيهكم؟ وهل الأمر خطيرٌ ويحتاج لطبيب؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكراً على تواصلك مع إسلام ويب. ما حصل معك عندما حاولت أن ترفع أختك هو تمدد وشد على العضلات الصدرية، ثم خف تدريجياً، وخلال فترة قصيرة عادت الأمور إلى وضعها الطبيعي -ولله الحمد-، وفي بعض الأحيان قد يحصل تمزقٌ بسيطٌ في ألياف العضلات إذا كان الشد على العضلات قوياً، إلا أنه لم يحصل هذا عندك -ولله الحمد-، لأن التمزق في الألياف العضلية يأخذ عدة أسابيع ليعود للحالة الطبيعية. وبالنسبة للآلام التي تعود بعد استخدام الموبايل وهو على الشاحن، عليك أن تنتبه له، وتحاول أن تتخلص من هذه العادة؛ لأنه يسبب لك هذه الأعراض، وقد تبين أن هذه الأعراض عندك لها علاقة مع الشحن؛ لأنها تكررت عندك، وهي تخف عندما تستخدم الموبايل ولا يكون موصولاً بالشاحن؛ فهذا يدل على أن الشحن له علاقة. قد يكون أيضاً استخدام الجوال وهو على الشحن يتطلب منك أن تضع الجوال في وضعية معينة؛ مما يضع عبئاً إضافياً على اليد وعضلات الصدر؛ لذا يجب التوقف عن هذه العادة. وكما تعلم فإن استخدام الجوال لفترات طويلة يؤدي إلى حصول ضغوط على العضلات في اليد، واحمرار مكان ارتكاز الموبايل على اليد، وقد يضغط على الأعصاب في هذه المنطقة، وينصح بالراحة لمن يحمل الموبايل وتحصل له هذه الأعراض. نرجو من الله دوام العافية.",د. محمد حمودة,2517867,2023-09-20,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات هل هناك ما يسمى بالديستونيا النفسية؟,"في البداية أود أن أتوجه بالشكر لكل القائمين على هذا الموقع المحترم. جزاكم الله خيراً ونفعنا بعلمكم وزادكم الله علماً. سؤالي خاص بحالة الديستونيا، وديستونيا الرقبة تحديداً، هل هناك ما يسمى بالديستونيا النفسية، أي أن الأمراض النفسية مثل القلق والتوتر والضغط النفسي يمكن أن تسبب أعراضاً نفسجسمانية، مثل الشد العضلي والالتواء والحركات اللا إرادية، خاصة في منطقة العنق، والتى يمكن أن تتشابه مع حالة الديستونيا العضوية، التي تكون ناجمةً عن الخلل في العقد القاعدية بالمخ، وهل يمكن تشخيص الحالة ما إذا كانت نفسية أو عضوية دون عمل أشعة، وذلك بالفحص الظاهري؟ شكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: نرحب بك - أخي الفاضل - عبر استشارات إسلام ويب، ونشكر لك تواصلك معنا، ونشكرك على تقديرك للجهود التي يقوم بها هذا الموقع، الذي فيه الفائدة بإذن الله سبحانه وتعالى. نعم - أخي الفاضل - إن متلازمة (Dystonia) هي متلازمة طبيّة حركيّة؛ حيث تكون هناك انقباضات في بعض العضلات في الجسم، سواء في الرقبة أو الكتفين أو الوجه أو غيرها من عضلات الجسم، وهي متلازمة معروفة منذ أكثر من مائة عام، في الغالب أسبابها عضوية بسبب صعوبات الولادة، أو الحوادث، أو الوراثة، حيث الوراثة تلعب دورًا هامًّا، ويمكن أن تظهر أيضًا في بعض الحالات النفسية، وخاصة المترافقة مع اضطراب بعض النواقل العصبية، وخاصة الـ (دوبامين Dopamine)، وأحيانًا بسبب السكتات الدماغية بسببٍ من الأسباب. طبعًا أعراضها مزعجة، لأنها تُؤثر في حركة العضلات التي يُريد الإنسان أن يستعملها بحركات، كعضلات الوجه أو عضلات اليد عند الكتابة؛ لذلك هي مزعجة، إلَّا أن لها علاجاً، من خلال بعض الأدوية التي تُعدّل نسبة الدوبامين في جسم الإنسان. سألت - أخي الفاضل - هل يمكن تشخيصها لمعرفة إن كانت نفسية أو عضوية دون الأشعة؟ نعم، ممكن من خلال الفحص النفسي عند طبيب نفسي، فإذا وجد بعض الاضطرابات النفسية التي تُفسّر هذه المتلازمة (Dystonia) وإلَّا فإنه قد يلجأ إلى الفحوصات المخبرية أو الجينية الوراثية، وأحيانًا نطلب تصوير أشعة أو تخطيطاً كهربائياً للعضلات. ندعو الله تعالى لك بتمام الصحة والعافية، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.",د. مأمون مبيض,2513481,2023-06-26,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ما سبب الحركة والرفرفة في أجزاء مختلفة من الجسم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته جزاكم الله خيراً، وبارك فيكم، ووفقكم لكل خير. كنت أود أن أستفسر عن حركة في العين لا إرادية، لكن وجدتها ضمن الاستشارات واستفدت منها. استفساري الثاني عن حركة أو رفرفة في أجزاء من الجسم، أول ما حصلت لي كانت عند أعلى الخد الأيمن تحت العين، تتكرر على فترات لمرتين أو ثلاث، وبجانب الأنف في الجزء الأيمن كذلك تحرك لا إرادي، هذا قبل أشهر، وقبل أسبوعين تقريباً حدث في أسفل ساقي لمرة واحدة، وفي الفترة الأخيرة صار بشكل كثيف تحت الكتف الأيسر، وهو دائماً يحصل بأن يشد طرف شفتي الأيسر لأسفل. علماً أن فيتامين (د) عندي كان (6) قبل 6 أشهر، ووصف لي الطبيب (حبوب ألفا) وأصبح (16) -والحمد لله-، والآن أداوم على حبوب زيت الحوت، وأيضاً كثيراً ما أستخدم الإلكترونيات، فهل لها علاقة؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ العنود حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: إن هذه الحركات اللاإرادية، والرفرفة العضلية البسيطة في أجزاء مختلفة من الجسم، تحدث لكثير من الناس، وكثيرًا ما تكون مرتبطة بنوع من القلق النفسي البسيط أو بالإجهاد الجسدي والنفسي، وهي تنتهي تلقائيًا. كل الذي ننصح به في مثل هذه الحالات هو عدم الاكتراث بها، وتجاهلها تجاهلاً تامًا، وممارسة بعض التمارين الرياضية، وكذلك تمارين الاسترخاء، وموقعنا لديه استشارة تحت رقم (2136015) عن تمارين الاسترخاء، أرجو أن ترجعي إليها وتستفيدي من الإرشادات الموجودة بها، وتطبقي هذه التمارين تطبيقًا دقيقًا، هذا علاج جيد وممتاز جدًّا لحالتك. لا أرى أن هنالك علاقة لهذه الحركة اللا إرادية بنقص فيتامين (د)، ونقص فيتامين دال منتشر جدًّا في منطقة الخليج وفي كثير من دول العالم، وتناولك الحبوب التي تحتوي على فيتامين (د) هو العلاج الصحيح، تناوليها واستمري عليها حتى تصل نسبة فيتامين (د) إلى أربعين. الاستخدام المسرف للإلكترونيات قطعًا ليس صحيحًا، لأن هذا يؤدي إلى الإجهاد العضلي، خاصة لعضلات الوجه وعضلات العيون، وهي عضلات صغيرة ومتماسكة مع بعضها البعض، فأرجو أن تستعملي الإلكترونيات الاستعمال الراشد الذي لا يضر بصحتك. باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2175585,2023-05-23,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ما السبيل للتخلص من آلام عضلات الظهر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا شاب عمري (25) سنةً، أعاني منذ فترة من الشعور بالتعب، وألم في عضلات ظهري، وأحياناً يدي وصدري، مع العلم أنني أنام جيداً، وهذه المشكلة نادراً ما تأتي، ولكن لا أعرف ما السبب؟ خصوصاً أنني أشعر بها عند حمل أشياء ثقيلة نوعاً ما، وأشعر بعدها برجفة في اليدين، ورفرفة في بعض عضلات جسمي، وأيضاً عندما لا أنام بشكل جيد، مع العلم أنه في مثل سني لا يجب حدوث مثل هذا الأمر، فأشعر أن هناك خللاً في العضلات. ما هي الفحوصات الضرورية التي من الممكن أن تساعدني؟ وهل تخطيط العضلات والأعصاب يفيد؟ وما اختصاص الطبيب الذي يمكن أن يساعدني؟ وجزاك الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإن آلام العضلات شائعة جداً، وأكثر أسباب آلام العضلات هي الإجهاد للعضلات، أو الإجهاد النفسي، وهذا يسبب آلاماً في عضلات الرقبة، وقد تسبب صداعاً، ومن الأسباب أيضاً إصابة بسيطة للعضلات، وسوء استخدام العضلات أو كثرة إجهاد عضلات معينة في حركات معينة، وهذه الآلام تكون عادةً في مكان معين من الجسم، الذي يكون موضع الإجهاد. وقد يكون الألم بسبب التعرض لتيار بارد أو نتيجة النوم بوضعية غير صحية، وبالتالي يضع جهداً أكبر على عضلات معينة أكثر من غيرها، وهذا يسبب ألماً مؤقتاً قد يدوم أحياناً لعدة أيام، ويتحسن، إلا أن هذه العضلات تكون عرضةً لأن يعود الألم مرةً أخرى، إذا حصلت نفس الظروف التي سببت الألم في المرة السابقة. أما إن كانت هناك آلام عامة في معظم عضلات الجسم في نفس الوقت، فإنه لا بد من تقييم الوضع، وفحص المريض من قبل طبيب مختص بأمراض العضلات، وهذا يكون إما طبيبًا مختصًا بالأمراض العصبية، أو طبيبًا مختصًا بأمراض الروماتيزم. في حالات آلام العضلات المتوضعة فإنه ينصح بالراحة، ووضع كمادات ثلج على المنطقة المتألمة، وتناول المسكنات لمدة قصيرة، وهناك أمور إن حصلت فإنه يجب مراجعة الطبيب، وهي كالتالي: إن استمر الألم في العضلات أكثر من أسبوع، وإن حصل تورم في العضلات المتألمة، أو احمرار أو زيادة في سخونة المنطقة المتألمة، وكذلك مهم جداً مراجعة الطبيب إن كان الألم يحصل في كل مرة، تقوم بعمل بتمارين أو إجهاد للعضلات. أما إن كان يحصل نادراً، وليس في كل مرة تقوم بها بإجهاد العضلات كما هو الحال عندك؛ فقد لا يكون هناك أي أمراض خاصة بالعضلات، وفي حال وجود ضعف في العضلات، وعدم القدرة على القيام بالأمور التي كنت معتاداً أن تقوم بها، ففي حال وجود مثل هذه الأمور، عندها عليك بمراجعة الطبيب. أما الرجفة فقد تحصل الرجفة نتيجة الإجهاد أو القلق والتوتر والغضب، أو نتيجة زيادة تناول المنبهات، فإن كانت فقط بعد الإجهاد العضلي، فهي رجفة طبيعية وليست مرضيةً، وكذلك فإن كانت رجفة العضلات فقط بعد الجهد، فهذا يمكن أن يحصل بشكل طبيعي. وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2104394,2023-04-18,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات آلام وتشنجات في الجسم بعد الولادة، فما السبب؟,"السلام عليكم. نشكركم على هذا الموقع الرائع. أعاني من آلام متفرقة في الجسم، تأتي على شكل تشنجات في: اليدين والرجلين، وتختفي، ومرات تكون على شكل تنميل، كما أعاني من آلام في الرأس، مثل: الشد والحرقة في عضلة الرأس، وأيضًا أعاني من كتمة في نصف القفص الصدري، مع وخزات على مستوى القفص الصدري. علماً أن كل هذه الأعراض بدأت بعد ولادتي الأخيرة بأسبوعين، ومستمرة إلى الآن منذ 5 أشهر. عملت جميع الفحوصات والتحاليل الطبية، وأشعة للرأس، وإيكو للقلب، وإنزيمات القلب، وكلها سليمة، ما عدا ارتخاء بسيط في الصمام المترالي. أرجو إفادتي، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Fatma حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: قد تعاني السيدات من بعض الآلام في عضلات الجسم بعد الولادة، وقد تعاني من فقر الدم، ونقص فيتامين D، ونقص فيتامين B12، ومن بعض الإرهاق والتعب في متابعة الطفل، واضطراب مستوى النوم، وكل ذلك يؤدي إلى آلام متفرقة في الجسم، وآلام في العضلات والمفاصل، وارتخاء الصمام الميترالي أمر بسيط، لا علاج له، ولا علاقة بينه وبين ذلك التعب. والشكوى من الألم في مناطق متفرقة من الجسم التي يعاني منها بعض الناس، وخصوصاً السيدات بعد الولادة، تسمى متلازمة الألم المزمن: Chronic pain syndrome، ويطلق عليها فيبروميالجيا fibromyalgia، وهي شعور بالألم في كافة أنحاء الجسم، مع عدم الرغبة في العمل، أو الخروج من المنزل، والشعور بالاكتئاب. والسبب غير واضح في كثير من الأحيان، ولكن كما قلنا فإن النقص الحاد في فيتامين D، ونقص فيتامين B12، بالإضافة إلى الأرق والتوتر، وعدم أخذ قسط كاف من النوم، يحرم الجسم من المواد المسكنة القوية التي يفرزها الجسم ليلاً، وكل ذلك يؤدي إلى الكثير من الآلام التي يصعب تفسيرها. لذلك من المهم أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية في العضل، ثم أخذ الكبسولات الأسبوعية من فيتامين D3، أيضا جرعة 50.000 وحدة دولية، لمدة 4 شهور، لتعويض الناقص من ذلك الفيتامين، مع أهمية التعرض لأشعة الشمس المباشرة؛ لأن فيتامين D موجود تحت الجلد بصورة خاملة، ويحتاج أشعة الشمس إلى تنشيطه، نصف ساعة يومياً، ويحتاج ذلك إلى الإكثار من شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان، للحصول على الكالسيوم المهم لحيوية وسلامة العظام. ثم من خلال ممارسة الرياضة قدر المستطاع، خصوصاً المشي، ومن خلال ما يعرف Physical Therapy، الذي يعتمد على الحمامات الباردة والحمامات الساخنة بالتناوب، ويمكنك الاستحمام بالماء البارد عن طريق التدرج في برودة الماء من الساخن إلى الفاتر، حتى تتعود الخلايا على ذلك، ثم زيادة برودة الماء تدريجياً، حتى الوصول إلى درجة برودة معقولة يتحملها الجسم؛ لأن الحمام البارد ينشط الدورة الدموية، ويعالج الألم، وكذلك الحمام الساخن يساعد في ارتخاء وراحة عضلات الجسم، كذلك فإن العلاج بالمساج يساعد كثيراً على التخلص من تلك الآلام المزمنة، مع تناول كبسولات مسكنة، مثل: celebrex 200 mg مرتين يومياً بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يومياً، لمدة 7 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2502742,2022-12-28,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ما سبب الشعور بألم العضلات المستمر، وتهيج الجسم؟,"السلام عليكم جزاكم الله خيراً، ونفع الله بكم الأمة. أعاني من: آلام خفيفة، وأحيانًا متوسطة في عضلات اليدين، فقط منذ شهرين، وبشكل مستمر، لم أميز هل هذه حمى داخلية، أم غيرها؟ قمت بالفحوصات المطلوبة، وفحصت كريات الدم البيضاء، والملاريا، وكانت النتائج كلها سليمة. أعاني من تهيج الجسم، لكن دون ظهور أي آثار، أو تقرحات، أو حبوب؛ كالحساسية ضد أكلات معينة، وهذه الأعراض تأتيني في المنطقة العلوية من الجسم فقط، وخاصة في أعلى الأذنين، والخد، واليدين، والظهر، فما هو تشخيصكم؟ وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: مع عدم وجود ارتفاع في درجة الحرارة، ومع سلامة فحص الدم، وعدم وجود طفيل الملاريا، وأنت شاب في بداية العشرينات من العمر، ومع عدم وجود أمراض مزمنة، مثل: ارتفاع ضغط الدم، أو السكري؛ فقد يكون لتلك الآلام علاقة بنقص فيتامين D، ونقص فيتامين B12، مع بعض الشد العضلي في عضلات: الكتف، واليدين، والظهر. يمكنك العمل على ضبط مستوى فيتامين D، من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً، لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول مكملات غذائية، مثل: حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج، وفيتامين C واحد جرام بشكل يومي، لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات، وفي محلات المكملات الغذائية. لا مانع من تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم بعد الأكل، لمدة أسبوع، وحبوب باسطة للعضلات ثلاث مرات في اليوم، لنفس المدة، مع تناول حبوب فيتامين B12 المغذية للأعصاب، والمفيدة لتقوية الدم. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2500959,2022-12-26,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات يصيبني خفقان بعد أداء أي عمل، فما هو السبب؟,"السلام عليكم. عندي تمزق في عضلات القفص الصدري، وذلك بعد حملي لشيء ثقيل، وأصبح لدي خفقان خصوصاً عند أي عمل، مثل: التنظيف، أو رفع شيء ثقيل، علماً أني عملت فحصاً للقلب وإيكو، وكانت النتيجة -بحمد الله- كلها سليمة، فما هو السبب؟ أرجو الرد.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: قد يحدث ألم في محيط القفص الصدري نتيجةً لحمل أشياء ثقيلة، مما يؤدي إلى تمزق بعض الألياف العضلية، والأمر بسيط، ويحتاج إلى ارتداء حزام طبي للصدر، بحيث يلف الصدر كاملاً من الأمام ومن الخلف، ويقلل من حركة عضلات الصدر، خصوصاً إذا كان الألم يزيد مع الحركة أو مع الكحة. ولا مانع من تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع تناول حبوب باسطة للعضلات muscadol ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك، مع دهان مكان الألم بكريم فولتارين. مع أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً، لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل: حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج يومياً قرصاً لمدة شهرين إلى ثلاثة. والخفقان أو تسارع النبض: ليس له علاقة بأمراض القلب كما دل على ذلك فحص الإيكو، لكن قد يكون خوفاً من الأمراض، وقد يكون فقر في الدم، ولذلك يمكنك فحص صورة الدم cbc، وتناول العلاج المطلوب حال وجود أنيميا. مع الإكثار من: الأذكار، والدعاء، وورد القرآن، وصلاة الفرض والنافلة، فكل ذلك يضبط الحالة النفسية والمزاجية، ويضبط مستوى هرمون السيروتونين الموصل العصبي في الدماغ؛ مما يساعد في علاج الخوف المرضي، ويقلل من تسارع النبض. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2498627,2022-11-29,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ألم في الظهر يتمركز في أسفله، ولم ينفع معه علاج,"السلام عليكم. كان لدي ألم أسفل الظهر، والآن متمركز فوق المؤخرة بين الشقين، ذهبت إلى طبيب مختص في جراحة العظام قام بفحصي سريرياً، وقمت بعدة حركات، فقال لي: إنك في حالة جيدة، ثم قمت بعمل أشعة عادية ولم يتبين شيء، أعطاني دواءً لكن لم أتحسن!","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الرؤوف حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الألم في أسفل الظهر الذي لا يمنع من الركوع والسجود في الصلاة، أو الجلوس من وضع الرقاد؛ هو ألم شد عضلي في عضلات الظهر بسبب الاتكاء أثناء الجلوس، أو بسبب حمل أشياء ثقيلة. والعلاج من خلال عمل مساج للمكان بالماء الساخن، وكريم فولتارين، وضبط مستوى فيتامين D؛ من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل: حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج، وفيتامين C واحد جرام بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات، وفي محلات المكملات الغذائية. مع تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، وحبوب باسطة للعضلات ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام لحين اختفاء الألم، ومن المهم الحصول على قسط كاف من النوم ليلاً، وتجنب الوقوف طويلاً لعدة ساعات أثناء النهار. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2500026,2022-11-29,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشكو من آلام الظهر والفقرات والصدر، فما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أعاني منذ فترة من آلام الفقرات العنقية، بالإضافة إلى ألم العمود الفقري -الفقرات-، وهذا الألم يمتد إلى الناحية اليسرى من الظهر من الخلف، وأحيانًا أشعر بحرقان شديد في المنطقة الخلفية. منذ فترة بدأت أشعر بألم في المنطقة الأمامية من الصدر أثناء الحركة، وكلما ضغطت على القفص الصدري أشعر بألم في القفص الصدري، علمًا بأنه لا يوجد ضيق في التنفس نهائيًا، ولا يوجد تعب أثناء المشي أو خلافه، ولكن ما يقلقني آلام الصدر المستمرة، وقد تنتقل لتشمل أضلاع الصدر كلها، وليست الجهة اليسرى فقط، علمًا بأني قد عملت تحاليل كثيرة، والنتيجة نقص فيتامين (د). أرجو الإفادة، وشكرًا جزيلًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبده حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الآلام التي تشعر بها مرتبطة بالشد العضلي لعضلات القفص الصدري intercostal myalgia، والشد العضلي لعضلات الظهر، ونقص فيتامين D يؤدي إلى زيادة تلك الآلام، وننصح دائمًا بأخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً. مع الحرص على تناول مكملات غذائية، مثل: حبوب ماغنسيوم جليسينات 500 مج بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات وفي محلات المكملات الغذائية، ولا مانع من فحص فيتامين B12، وفحص صورة للدم CBC، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & FT4؛ لأن كسل الغدة الدرقية قد يؤدي إلى نفس الأعراض، ولا مانع من أخذ حقن neuorobion في العضل يومًا بعد يوم -عدد 6 حقن-. مع أخذ كبسولات مسكنة للألم مثل celebrex 200 mg مرتين يوميًا بعد الأكل، مع تناول كبسولات myolgin ثلاث مرات يوميًا بعد الأكل لمدة أسبوع، وسوف يمن الله عليك بالشفاء. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2495330,2022-11-16,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ألم في بطة القدم وخلف الركبة، ما سبب ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. أعاني من انتفاخ وتورم بطة القدم، والشعور بوخز، والحاجة إلى حك أعلى البطة خلف الركبة -كل ذلك ليلاً عند النوم- منذ أكثر من 5 سنوات، وقد أجريت صورة رنين للقدم، وفحصاً للجلطة، وأخبرني طبيب الأعصاب أنه لا توجد أي مشكلة. أرجو منكم التكرم بالمساعدة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ مؤيد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فمن المهم الاطمئنان على عدم وجود تورم في القدم وذلك (بالضغط بإصبع الإبهام على ظهر القدم أو نهاية الساق، وملاحظة تكون حفرة أو انبعاج في الأنسجة تحت الإصبع من عدمه)، مع أهمية التأكد من عدم وجود دوالي أو عروق زرقاء واضحة تحت الجلد في الساقين والفخذين؛ حيث تؤدي الدوالي إلى ضعف الدورة الدموية في الساقين، وهذا ما يؤدي إلى بعض الألم في عضلات الساق الخلفية. بعد ذلك من المهم ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل: حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج، وفيتامين C واحد جرام بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات وفي محلات المكملات الغذائية. ومن المهم فحص صورة الدم cbc، وفحص فيتامين D ، وفحص وظائف الغدة الدرقية، وعرض النتائج على الطبيب المعالج، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل. مع أهمية الحصول على الكالسيوم من مصادره الطبيعية من تناول منتجات الألبان والبروتين الحيواني والنباتي، مع التغذية الجيدة، ولا مانع من تناول حبوب celebrex 200 mg مرتين في اليوم، وحبوب باسطة للعضلات ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام لحين اختفاء الألم والتورم، مع العلم أن وجود ذلك التورم لعدة سنوات ينفي تماما تكون أي جلطات في الساق، وهو سبب شائع لتورم عضلات الساق والشعور بالألم فيها. ومن المهم الحصول على قسط كاف من النوم ليلاً، وتجنب الوقوف طويلاً لعدة ساعات؛ حيث إن بعض الناس يضطرون إلى الوقوف لساعات طويلة بسبب ظروف عملهم، مما يؤدي إلى تورم الساق والشعور بالألم فيها. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2494193,2022-11-01,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات عندي عصب مزعج بجانب الحنجرة يمتد إلى الكتف.,"السلام عليكم أريد أن أستشيركم، عندي عصب بجانب الحنجرة يمتد إلى الكتف، لا يسبب ألماً، ولكنه مزعج، كثيراً ما أتحسسه، ولا يسبب لي ألماً أثناء الأكل والبلع، فهل هو أمر خطير؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Younes حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: من الناحية التشريحية لا يوجد عصب بهذا الوصف، وأعتقد أن المقصود بالعصب هو شد عضلي في عضلات الكتف، يزيد فيها الألم مع الضغط عليها، أو رفع أشياء ثقيلة، أو ممارسة رياضة عنيفة. العلاج من خلال تناول كبسولات مسكن للألم، مثل celebrex 200 mg مرتين في اليوم، وحبوب باسط للعضلات، مثل muscadol ثلاث مرات في اليوم، لعدة أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك. نؤكد دائماً على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية النوم الجيد على وسادة معتدلة لا مرتفعة ولا منخفضة لمنع الشد العضلي في عضلات الرقبة، مع أهمية تقليل ساعات الموبيل والكمبيوتر، حيث يكون الرأس منخفضاً عن مستوى الجسم لساعات طويلة مما يزيد الإحساس بالألم. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2493146,2022-10-18,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات رغم سلامة الفحوصات لكن آلام الصدر مستمرة.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته عمري 43 سنة، أعاني من آلام الصدر في الجهة اليسرى منذ أربعة أشهر، وأجريت التحاليل اللازمة، وظهر لدي ارتفاع في الكولوسترول، تناولت العلاج اللازم وعاد مستوى الكولوسترول طبيعيًا، لكن ألم الصدر ما زال مستمرًا، أجريت تخطيط القلب، وصورة الإيكو والنتائج سليمة، وقمت باختبار التخطيط بالمجهود والنتيجة سليمة. أعاني من ارتفاع طفيف في ضغط الدم، وحاليًا أتناول العلاج اللازم، وألم الصدر موجود، مع دوخة طفيفة، ومعظم الأطباء قالوا: بأن القلب سليم ولا يوجد أي مشاكل قلبية، فما هو سبب ألم الصدر مع الدوخة؟ وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبدالرحيم حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: في الغالب بعد سلامة التخطيط والإيكو، فإن ألم الصدر قد يعود إلى شد عضلي في الألياف العضلية بين الأضلاع، بالإضافة إلى نقص فيتامين (D)، وربما فقر الدم، أو نقص فيتامين (B12). ولذلك من المهم فحص صورة الدم (CBC)، وفحص فيتامين (B12)، وضبط مستوى فيتامين (D)، من خلال أخذ حقنة فيتامين (D3) جرعة 300000 في العضل، ثم تناول كبسولات (D3) الأسبوعية لمدة 12 أسبوعا. مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل: حبوب ماغنسيوم جليسينات 500 مج بشكل يومي، لمدة شهرين أو أكثر، ولا مانع من تناول كبسولات مسكن الألم مثل: celebrex 200 mg مرتين في اليوم لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب باسطة للعضلات مرتين في اليوم، أيضا مع أهمية الاستحمام بالماء البارد إذا استطعت ذلك؛ لأنه ينشط الدورة الدموية. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2491724,2022-09-19,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ما سبب تيبس الرقبة والكتف والآلام المختلفة في الجسم؟,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته. أصبت في ركبتي بسبب الرياضة منذ 3 أشهر، فتوقفت من ذلك الوقت وتعالجت بالعلاج الطبيعي، وأعاني من تعب وخوف، وأصبت بقلق وتوتر بسبب الوسواس، وخمول شديد بسبب عدم الحركة، صرت أبحث عن جميع الأمراض وأستفسر عنها، وأصبت بالقولون العصبي، وذهبت لعدة أطباء. حالتي الآن متمثلة في تشنج وتصلب في المنطقة المحيطة بالرقبة والكتف وأعلى الظهر، أحس أن رقبتي ستلتصق بكتفي منذ أسبوع، ذهبت للطبيب فسألته عن العضلة شبه المنحرفة، فلم يجدها مشدودة، علما أنني أنام على الجهة اليسرى، ولا أستطيع النوم على الجهة السليمة إلا بضم كتفي على الوسادة بسبب الألم، كما يرافقه ألم أسفل الظهر، فقال الطبيب أنها مجرد تشنجات عضلية، ما سبب هذه التيبسات؟ وهل أستطيع مزاولة رياضة حمل الأثقال بوتيرة خفيفة؟ لأنني لم أمارس الرياضة طيلة 3 أشهر. صرت أعاني من طقطقة في مختلف مفاصلي، فهل هذا طبيعي؟ خاصة مفصل الرسغ، وقيل لي أن هذا من حمل الهاتف كثيراً، أرجو الإجابة على أسئلتي لأني أريد مزاولة الرياضة بشدة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أنت ما زلت شابا صغيراً، ومن المستبعد وجود انزلاق في غضروف الرقبة -الفقرات العنقية-، وكما قال لك الطبيب أن سبب تلك الآلام هي الشد العضلي في عضلات الرقبة والكتف، ويمكنك علاج تلك الآلام والشد العضلي من خلال تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، وحبوب muscadol باسط العضلات ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام. مع العمل على ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة في العضل جرعة 300000 وحدة دولية مرة واحدة، ثم تناول كبسولات فيتامين D جرعة 50000 وحدة دولية حبة كل أسبوع لمدة 12 أسبوعاً، مع عمل مساج لعضلات الرقبة والكتف أثناء الاستحمام بالماء الساخن، ثم الدهان بالفولتارين. وعليك الانتظار قليلاً فيما يخص رياضة حمل الأثقال لحين شفاء الكتف، ويمكنك بدلاً من ذلك ممارسة رياضة المشي والهرولة، وتمارين الأيروبيك العادية من الثني والمد والضغط. والخوف الطبيعي لديك تحول إلى خوف مرضي؛ مما أثر على القولون الذي يقوم بإنتاج معظم ما يحتاجه الجسم من هرمون السيروتونين الموصل العصبي في الدماغ، ولذلك تشعر بالتوتر والخوف من الأمراض والقلق، وتسارع نبض القلب، والشعور بالضيق. ويمكن ضبط مستوى هرمون السيروتونين بشكل طبيعي من خلال ممارسة رياضة المشي، أو إحدى الرياضات الجماعية مع الأصدقاء، بالإضافة إلى الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وصلة الرحم، وقراءة ورد من القرآن، والقراءة عموما لما تيسر لك من كتب، والدعاء والذكر، كل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن. والقولون يحتوي في بطانته على الكثير من المستقبلات العصبية، وهذه المستقبلات تتعامل مع بعض أنواع الأطعمة والتوابل، وتتعامل مع التوتر والقلق، على أن هناك أمر مزعج يجب الانتباه له، حيث ترسل تلك المستقبلات العصبية إشارات إلى المخ، تنتهي بإصدار أوامر لعضلة القولون بالانقباض، وتؤدي بالتالي إلى الشعور بالألم والانتفاخ والغازات. ويمكنك تناول الزبادي اليوناني greek style، وتناول كبسولات البروبيوتك probiotic مرتين في اليوم لمدة شهرين أو ثلاثة، وهي كبسولات بكتيريا نافعة تساعد في علاج عسر الهضم والانتفاخ، كما يمكنك تناول حبوب spasmocanulase ثلاث مرات، وتناول أقراص الفحم أو أقراص disflatyl عند الشعور بالامتلاء. وتناول عصير أوراق النعناع الطازج مع الليمون مفيد جدا في تخفيف الشعور بالغازات وألم البطن، كما أن تناول منقوع بذور الشيا chia seeds -كل 5 ساعات- ملعقة كبيرة من البذور مضافة إلى كوب ماء يفيد جدا في علاج القولون والغازات والإمساك، كما أن تناول ملعقة كبيرة من الصمغ العربي على كوب من الماء، يساعد في تفريغ القولون في الصباح الباكر قبل الخروج. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2491452,2022-09-12,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من شد وألم عضلي بمنتصف الكتف والظهر.. أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أعاني من شد عضلي بمنتصف الكتف والظهر، وعندما أحرك رقبتي إلى اليمين واليسار، أحس بالألم أيضًا، صار هذا الشيء منذ كنت أريد أن أنام، فجلست على السرير، وكنت أضطجع لأنام وفجأة صار الشد، وأحسست بالألم، فما العلاج وكيف أخفف من الشد والألم؟ أرجو إفادتي، ويعطيكم العافية.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ رنيم حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: قد يحدث ألم في الكتف وعضلات الرقبة الخلفية بسبب الاتكاء والجلوس الخاطئ، وهو أمر بسيط يتم علاجه من خلال الحمامات الساخنة ومساج العضلات التي تشعرين بالألم حولها، ولا مانع من تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، وكبسولات myolgin أو حبوب muscadol ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك. مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 12 أسبوعًا، وتناول الغذاء الصحي، والنوم ليلاً مدة لا تقل عن 7 ساعات، والقيلولة ظهرًا، وعمومًا يمكنك عمل فحص صورة الدم cbc، وفحص وظائف الغدة الدرقية TSH & FT4، وفحص فيتامين b12 وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2490723,2022-09-07,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشعر بحركة أعلى الركبة في منطقة الفخذ، فما تفسيرها؟,"السلام عليكم. عمري 18 سنة، أشعر منذ فترة بحركة أعلى الركبة في منطقة الفخذ، وكأن شيئًا يسري في فخذي، أو أن شيئًا يذوب بداخله، وهو شعور جدا مزعج، فما سببه؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ رنا حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: ركبة الإنسان مرتبطة بعظام الفخذ بعضلة قوية ذات أربعة رؤوس تسمى The quadriceps femoris muscle وقد يحدث شد في ألياف تلك العضلة، أو مجموعة العضلات، وقد يحدث رعشة أو انقباضات لاإرادية في ألياف تلك العضلات، ويسمى ذلك involuntary muscle twitching. والسبب في بعض ذلك يعود إلى التوتر وإجهاد العضلات، وشرب المزيد من القهوة والشاي والمشروبات الغازية التي تحتوي على الكافيين، والجفاف نتيجة الإقلال من شرب الماء، والعلاج من خلال شرب كمية كافية من الماء، وتناول الطعام الصحي، وعدم الإكثار من القهوة والشاي، والتوقف عن تناول المياه الغازية، وممارسة رياضة المشي، وتجنب إجهاد العضلات. ولا مانع من فحص فيتامين B12 وفحص صورة الدم CBC وفحص الهرمون المحفز للغدة TSH والهرمون الذي تفرزه الغدة الدرقية نفسها FT4، ولا داعي لفحص فيتامين D لأنه غالي الثمن، ومن المؤكد أن لديك نقصًا فيه، ثم تناول العلاج حسب نتيجة التحليل. ويمكنك أخذ حقنة فيتامين D جرعة 200000 وحدة دولية أسبوعيًا لمدة 3 أسابيع، ثم تناول حبوب فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لمدة 12 أسبوعاً، مع أهمية تناول منتجات الألبان والبروتين الحيواني والخضروات المطبوخة والحبوب، للحصول على الأملاح المعدنية والفيتامينات. ولعلاج الشعور بالألم وعلاج رعشة الألياف العضلية: يمكنك أخذ كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع كبسولات باسط للعضلات مثل myolgen ثلاث مرات في اليوم، والاستحمام بالماء الساخن، ثم تبريد الماء بالتدريج حتى ينتهي إلى حمام بارد، ولكليهما فوائد في تنشيط الدورة الدموية، مع ضرورة أخذ قسط واف من النوم ليلاً، وساعة ظهرًا في القيلولة. وفقك الله لما فيه الخير .",د. عطية إبراهيم محمد,2490042,2022-08-31,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات كيف أتعالج من احتكاك مزعج في الكتف؟,"السلام عليكم. أعاني من سماع صوت احتكاك في كتفي، مع صوت طقطقة بدون ألم، ولكنه صوت مسموع ويسبب الإزعاج، فما هو السبب؟ وكيفية علاجه والتخلص منه؟ ولدي بعض الآلام في الظهر، فهل لذلك صلة ما؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: للوصول إلى تشخيص دقيق أعتقد أن ذلك مكلف جدا، خصوصا الأشعة المقطعية والتحاليل الطبية، ولكن في المجمل فإن ألم العضلات في الظهر أمر له علاقة بالشد العضلي وضعف اللياقة البدنية، وقد يكون هناك خشونة في مفصل الكتف بسبب وجود التهاب وتآكل في المفصل arthrosis أو oestioarthritis، ولذلك يمكنك أخذ عدد 2 حقنة من فيتامين D3 جرعة 200.000 وحدة دولية، كل أسبوع واحدة، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 أسبوعيا كبسولة واحدة جرعة 50.000 وحدة دولية، مع تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، وكبسولات myolgin ثلاث مرات في اليوم لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك. ولا مانع من أخذ حقن neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، وهي تحتوي على فيتامين b1,6,12، ولا مانع من عمل مساج للكتف والظهر بالماء الساخن أثناء الاستحمام، ثم الكتابة إلى موقع إسلام ويب مرة أخرى. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2487845,2022-08-04,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ألم أسفل الظهر على ماذا يدل؟,"السلام عليكم. عمري 21 سنة، أعاني من ألم في أسفل الظهر، بدأ معي منذ 9 أشهر، ولكن فقط عند الجلوس في الجامعة لفترة طويلة، بعدها ذهبت للعمل في مجال البناء، وأصبح يؤلمني قليلا عند حمل معدات البناء، ولكن بعد فترة شهر أصبح يؤلمني كثيرا، ولا أستطيع الجلوس أو الانحناء. ذهبت عند عجوز تعمل بطب الأعشاب قالت لي: لديك (الديسك) وأعطتني زيتا، وقالت لي قم بتدليك ظهرك، ولكني لم أشفَ منه، بعدها ذهبت عند طبيب عام، وأعطاني حقنة فرادين، وأيضا لم أشف منها، وأصبت بزكام، وأصبحت عندما أعطس أو أسعل أحس أن ظهري سينفجر، وألم يكون عند عظمة عجب الذنب لا يطاق، وعند الجلوس فقط لدقيقة أحس بألم في الحوض.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ بورابح حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: ما زلت شابا صغيرا في بداية العشرينات ومن الصعب أن يكون لديك انزلاقا غضروفيا (ديسك)، ولكن كل ما في الأمر هو شد عضلي في عضلات الظهر، مع ضغط بسيط على الأعصاب عند خروجها من وسط العضلات المتشنجة والمتقلصة، والجلوس في مدرجات الجامعة لساعات طويلة والعمل في البناء أدى إلى زيادة الأعراض. مع أهمية النوم على فراش يابس، ومتابعة فيديوهات عن تمارين ألم عضلات الظهر في اليوتيوب، والتدرب على أداء التمارين لما لها من فائدة في تحسن اللياقة البدنية وعلاج ألم الظهر. ولذلك فإن العلاج الطبيعي من خلال عمل مساج للمنطقة المؤلمة بزيت (Analgelin Liniment)، أو بكريم (فولتارين) يساعد كثيرا في بسط العضلات ورفع الضغط عن الأعصاب، مع تناول كبسولات (celebrex 200 mg) مرتين في اليوم، وتناول حبوب باسط للعضلات مثل (muscadol) ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع إلى 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك. ونؤكد على ضبط مستوى فيتامين (D) من خلال أخذ حقنة في العضل جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 3 شهور. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2487435,2022-08-02,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ما تشخيص شعوري بتشنجات في مؤخرة الرأس؟,"السلام عليكم. أنا شاب عمري 17 سنة، منذ أسبوع وحتى الآن أعاني من تشنجات في مؤخرة الرأس وفي الرقبة، أظن أنها بسبب تغير مفاجئ في الطقس، من حار جدا إلى بارد لمدة يوم. والآن بعد أسبوع أصبحت أشعر بتنميل في الرأس والوجه، اتصلت بطبيب، وأخبرني أن عضلات الرقبة ضغطت على الأعصاب، فوصف لي فيتامينات ومرخيات عضلية، ولكني أعاني من وسواس أن مرضي خطير جدا، وعندما أفكر هكذا أخاف وتزيد الأعراض، هل هذه المؤشرات تدل على خطورة مرضي؟ وماذا أفعل بشأن الوسواس؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ علي حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لا خطورة ولا قلق -إن شاء الله-، وكما قال لك الطبيب، ما تعاني منه هو شد عضلي في عضلات الرقبة يسمى tension headache، مما يؤدي إلى صداع خلفي في الرأس، وفي عضلات الرقبة، وأين الخطورة التي تظنها في ذلك؟ وبالإضافة إلى حبوب المرخيات أو باسط العضلات، يمكنك تناول حبوب مسكنة للألم مثل celebrex 200 mg مرتين في اليوم، ونؤكد على ضبط مستوى فيتامين d، ومستوى فيتامين b12، وضرورة عمل صورة دم cbc، للتأكد من عدم وجود فقر دم. وفي معظم الأحوال سبب ذلك الشد العضلي هو النوم على وسادة مرتفعة، حيث ينام الشباب أحيانا على وسادتين، مما يجعل العنق معلقا فوق الوسادة لساعات طويلة، مما يؤدي إلى ذلك الشد والصداع، وفهم الأسباب يقلل من الوسواس. والوسواس القهري نوع من اضطرابات القلق، ويتميز بأفكار ومخاوف غير منطقية (وسواسية)، تؤدي إلى تصرفات قهريّة متكررة، مثل تكرار الوضوء، وتكرار غسل اليدين، وكثيرا ما يتداخل الوسواس مع بعض الأمراض الأخرى، مثل الخوف المرضي ونوبات الهلع. وطرق العلاج تتمحور في العلاج المعرفي السلوكي Cognitive behavioral therapy، ويقوم به استشاري الطب النفسي من خلال عدة جلسات، يتم فيها مناقشة الحالة مع المريض وردود أفعاله، ومناقشة السلوكيات المرتبطة بالمرض. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2486808,2022-07-03,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات بعد أخذ حقنة عضلية أصبت بآلام متنقلة بين الفخذين!,"السلام عليكم. بدأت مشكلتي بعد أن أخذت حقنة دكلوفين في عضلة المؤخرة قبل 3 أشهر، بعدها بدقائق أحسست بألم مجاور لمكان الحقن، ويمتد لجانب الفخذ الأيمن، مع شد في الفخذ، فراجعت طبيب الأعصاب، وبعد الفحص السريري قال: إن العصب سليم، وما حدث تهيج للعصب يحتاج لوقت، وصرف لي دواء جيجابنتين 300 حبة يوميا، تناولت 5 كبسولات لمدة 5 أيام، ثم ظهرت أعراض تنمل في اليد والرجل اليسرى والرقبة، فأوقفت العلاج وتحملت الألم. وبعد شهرين أصبحت أشعر بنفس الألم في الجانب الأيسر، ألم في المؤخرة من أعلى الألية، مثل الوخز، ويمتد شد عضلي في الفخذ الأيسر من الجانب الخارجي، مع تنمل عند الجلوس، وأصبح الألم متبادلا يوما في الجهة اليسرى والرجل اليسرى، ويوما في الجهة اليمنى والرجل اليمنى. راجعت طبيب الأسرة، فقال: إنه شد عضلي، ويأخذ وقتا حتى يختفي، وأوصاني بالمشي بشكل يومي، لكن الألم استمر، فتوجهت إلى طبيب جراحة العظام، طلب صورة أشعة للحوض، وكانت النتيجة سليمة، فأوصى بعمل تخطيط عصب وصورة رنين مغناطيسي لأسفل الظهر، فقمت بعمل تخطيط العصب، فتبين أن الرجل اليمنى سليمة، والتي بدأت منها المشكلة بعد الحقنة، وأن الساق اليسرى بها إشارة ضعيفة للعصب، وغضروف بسيط لا يتطلب جراحة، ولا علاجا طبيعيا، ولا يسبب هذا الألم -حسب طبيب الأعصاب-، والسبب نفسي. هناك أعراض ظهرت، مثل ضعف القذف أحيانا، وشعور غير مريح في الأمعاء، وشعور بالخوف والحزن والتوتر منذ أخذ الحقنة، وفقدت 9 كيلوات من وزني خلال 70 يوما، وتزامت هذه الأحداث مع وجود والدي في المستشفى، فهل مشكلتي نفسية؟ وما العلاج؟ بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: تحول الألم لديك من مجرد ألم في الفخذ -بعد أخذ حقنة في العضل- إلى متلازمة الألم المزمن، أو ما يطلق عليه فيبروميالجيا fibromyalgia، أو مرض الألم العضلي الليفي، وهو يمثل شعورا بالألم في كافة أنحاء الجسم، أو كما تقول ألم متبادل في الجهة اليمنى ثم الجهة اليسرى، مع عدم الرغبة في العمل أو الخروج من المنزل، والشعور بالاكتئاب، ويمثل الجانب النفسي جزءا مهما جدا من أعراض الألم المزمن. والسبب غير واضح في كثير من الأحيان، ولكن قد يكون نقص فيتامين D ونقص فيتامين B12، بالإضافة لفقر الدم والأرق والتوتر علاقة بالمرض، وعدم أخذ قسط كاف من النوم الذي يحرم الجسم من المواد المسكنة القوية التي يفرزها الجسم ليلا، كل ذلك يؤدي إلى الكثير من الآلام التي يصعب تفسيرها، كذلك فهناك عامل وراثي في الأسرة، فنجد الآباء والأجداد كانوا يعانون من نفس المشكلة. لذلك من المهم ضبط مستوى فيتامين D3 من خلال أخذ كبسولتين مرة واحدة، ثم كبسولة أسبوعية جرعة 50.000 وحدة دولية لمدة 4 شهور بعد ذلك، لتعويض الناقص من ذلك الفيتامين، مع أهمية التعرض لأشعة الشمس المباشرة -المشي بملابس رياضية-، حيث إن المشي يعالج الشعور بالاكتئاب، ولأن فيتامين D موجود تحت الجلد بصورة خاملة، ويحتاج أشعة الشمس إلى تنشيطه نصف ساعة يوميا. ومما يفيد في العلاج ما يعرف Physical Therapy الذي يعتمد على الحمامات الباردة والحمامات الساخنة بالتناوب، ويمكنك فعل ذلك عن طريق التدرج في برودة الماء من الساخن إلى الفاتر، حتى تتعود الخلايا على ذلك، ثم زيادة برودة الماء التدريجية حتى الوصول إلى درجة برودة معقولة يتحملها الجسم، لأن الحمام البارد ينشط الدورة الدموية، ويعالج الألم، وكذلك الحمام الساخن يساعد في ارتخاء وراحة عضلات الجسم. ومما قد يساعد في علاج متلازمة الألم المزمن تناول مضادات الاكتئاب مثل بروزاك prozac أو سيبراليكس cipralix ولكن أنصح بزيارة طبيب نفسية وعصبية لأخذ التاريخ المرضي والتشخيص وبيان مدى الحاجة لتناول تلك الأدوية. كذلك فإن العلاج بالمساج يساعد كثيرا على التخلص من تلك الآلام المزمنة، مع تناول كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2485946,2022-06-06,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشعر بوخز في منتصف الصدر، مع دوخة أحيانًا.,"السلام عليكم ورحمة الله. عمري 30 سنة، وأعمل في مجال تصميم الجرافيك، منذ حوالي 4 أشهر وأنا أشعر بثقل في منتصف الصدر أعلى عظمة القص جهة اليمين، مع تورم بسيط، الألم يأتي ويذهب على فترات، وليس له علاقة بالمجهود، أو ممارسة الرياضة، أحيانًا يأتي أثناء الجلوس، أو الراحة، وكأنه شعور شد في هذه المنطقة. ذهبت لجميع التخصصات، وأخبروني أنه ليس هناك أي سبب عضوي، وأجريت تحاليل، هناك نسبة عالية في الكوليسترول 190، وأجريت أشعة الإيكو، و-الحمد لله- القلب سليم، ولكن يوجد نسبة ارتخاء بسيطة في الصمام الميترالي، وأخبرني الطبيب أن لا مشكلة فيها. هذا الألم في الصدر يضايقني، وأشعر أنه بالفعل يوجد شيء عضوي، ويأتي أحيانا مع دوخة وعدم اتزان، ولكن لا أعلم السبب، أرجو الإفادة من حضراتكم، حيث أن هذا الألم يؤثر كثيرا على حالتي المزاجية، وعملي بشكل خاص، آسف للإطالة. شكرا جزيلا لحضراتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Karim حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: مرحبا بك في الشبكة الإسلامية إسلام ويب. بعد سلامة الفحوصات من تحاليل وإيكو، وسلامة القلب، خصوصا وأنت في الثلاثينات من العمر، نؤكد لك أن ما تعانيه من ألم هو ما يعرف بالشد العضلي لعضلات وألياف الصدر، ويسمى intercostal fibromyalgia ويصاحب ذلك غالبا نقص فيتامين D، وربما نقص فيتامين B12 وفقر الدم. ولذلك يمكنك فحص صورة الدم وفحص فيتامين D وفحص فيتامين B12 ووظائف الغدة الدرقية، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، ولا مانع من تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع باسط للعضلات muscadol أو myolgen مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك. والشعور بالضيق والدوخة يحتاج إلى ممارسة رياضة المشي، والخروج في نزهات، والمحافظة على الصلاة وورد القرآن والأذكار والدعاء، وصلة الرحم، كل ذلك يحسن من مستوى هرمون السعادة السيروتونين، ويزيل -إن شاء الله- شعور الاكتئاب، ويحسن الحالة المزاجية. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2484075,2022-05-18,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات كل فترة يؤلني جزء من جسمي، هل أنا مريض بالسرطان أم بالقلب؟,"السلام عليكم. عمري 26 سنة، طولي 178 سم، وزني 68 كلغ، أعاني من آلام منذ 3 سنوات في منتصف الصدر، ودوخة وعدم اتزان، وألم في الرأس طوال اليوم. ذهبت للطبيب، عمل لي تحليل CBC، ومخزون الحديد، وتحليل الكبد، وكانت النتائج سليمة، وتحليل الغدة الدرقية وكانت نشطة قليلا، ونزول في فيتامين (د) 11، وكل مرة هناك شيء في جسمي يؤلمني، فهل أنا مريض بالسرطان أم بالقلب؟ تدمرت، تناولت جرعة فيتامين (د)، ولم تتحسن حالتي، فرأسي ثقيل رغم أن تحليل ضغط الدم والسكر سليم، بدأت مشكلتي عندما ظهرت لي حبوب في القضيب، وكانت حبوب فرويدس، فذهبت للطبيب وطمأنني. لم أعد أستطيع العمل، أشعر بخمول وأنا ما زلت في ريعان الشباب، تدمرت، صارحني يا دكتور هل أنا مريض سرطان وضيق تنفس أم مريض قلب؟ كل مرة جزء من جسمي يؤلمني، وبطني يؤلمني في الصباح عند الخروج من المنزل، وبراز متفرق مرة لين ومرة صلب، تعدد دخولي الحمام خاصة عند شرب الحليب، أرجوكم تعبت، أحس أني سأموت.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Mbo حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: مرحبا بك في الشبكة الإسلامية، وندعو الله لك بقبول الطاعات، وكل عام وأنت بخير وعافية. ما تعانيه ليس له علاقة لا بالسرطان ولا بالقلب، ولكن يعاني البعض من متلازمة الألم المزمن fibromyalgis فيبروميالجيا، ونشاط الغدة الدرقية أو كسلها يعتمد على التحليل وعلى السونار، وفي حال النشاط يقل مستوى الهرمون المحفز TSH عن 0.5 وقد يصل إلى 0.1، ويزيد مستوى هرمون الغدة نفسها FT4 عن 21 نقول إن هناك نشاطا في وظائف الغدة، ولذلك يجب إعادة فحص TSH وفحص FT4 وعرض نتائج التحليل على طبيب غدد صماء، ومع نشاط الغدة يحدث رعشة وخفقان في القلب ونوبات إسهال وأرق، والتحليل هو الفيصل في التشخيص، مع ضرورة عمل سونار على الغدة الدرقية لاستكمال التشخيص. ومرض فيبروميالجيا fibromyalgia أو متلازمة الألم المزمن chronic pain syndrome يتم تشخيصه من خلال الأعراض وشكوى المريض، ويشمل الضعف العضلي والشعور بالإرهاق والتعب لأقل مجهود، مع سماع أصوات طقطقة في العضلات وصداع متكرر. ومن المعروف أن فقر الدم ونقص فيتامين D ونقص فيتامين B12 يؤدي إلى آلام في العظام والعضلات والأربطة، وقد تكون هذه الأمراض هي السبب فيما تعاني منه، بالإضافة إلى ضعف اللياقة البدنية وعدم ممارسة الرياضة خصوصا المشي والسباحة، ولذلك نؤكد دائما على أهمية المشي وعمل التمارين الرياضة في المنزل، وممارسة رياضة جماعية قدر المستطاع. ومن المهم أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية في العضل، ثم أخذ الكبسولات الأسبوعية من فيتامين D3 أيضا جرعة 50.000 وحدة دولية لمدة 4 شهور بعد ذلك لتعويض الناقص من ذلك الفيتامين، مع أهمية التعرض لأشعة الشمس المباشرة، لأن فيتامين D موجود تحت الجلد بصورة خاملة ويحتاج أشعة الشمس إلى تنشيطه نصف ساعة يوميا، ويحتاج ذلك إلى الإكثار من شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان للحصول على الكالسيوم المهم لحيوية وسلامة العظام. مع أهمية فحص فيتامين B12 وتناول المقويات والعلاج حسب نتيجة التحليل، ومما يفيد في العلاج ما يعرف ب Physical Therapy الذي يعتمد على الحمامات الباردة والحمامات الساخنة بالتناوب، ويمكنك الاستحمام بالماء البارد عن طريق التدرج في برودة الماء من الساخن إلى الفاتر حتى تتعود الخلايا على ذلك، ثم زيادة برودة الماء التدريجية حتى الوصول إلى درجة برودة معقولة يتحملها الجسم، لأن الحمام البارد ينشط الدورة الدموية ويعالج الألم، وكذلك الحمام الساخن يساعد في ارتخاء وراحة عضلات الجسم. كذلك فإن العلاج بالمساج يساعد كثيرا على التخلص من تلك الآلام المزمنة، مع تناول كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية. كذلك فإن أحد طرق علاج متلازمة الألم المزمن هو علاج ما يصاحبها من شعور بالاكتئاب، مثل الكسل والخمول والزهد في الحياة وعدم الرغبة في الاختلاط بالآخرين، ولا مانع من زيارة طبيب نفسية وعصبية لمعرفة هل هناك بوادر اكتئاب من عدمه، وقد يصف لك أدوية تساعد في ضبط مستوى هرمون السيروتونين الموصل العصبي المهم في الدماغ. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2483811,2022-05-17,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشعر بشد في جسمي خاصة عند التوتر والقلق!,"السلام عليكم ورحمة الله. أهنئكم بشهر رمضان المبارك، وأتمنى أن يتقبل الله صيامكم وصيام الجميع. مشكلتي هي: الشعور بشد في جسمي، وخصوصا في الفك الأيمن، وفي الفخذ أعلى الركبة، وخصوصا عند التوتر والقلق، في بعض الأحيان يصل الشد للشعور بآلام طفيفة، وفي بعض الأحيان يختفي كأن لم يكن شيئا، وبدأ الأمر عندي بعد ولادتي بأشهر، وبسبب الضوضاء العالية، لأني أعاني من فوبيا آلة الثقب، بسبب الأشغال الإصلاحية في المبنى؛ مما أثر علي لمدة سنة كاملة. مشكلتي الأخرى: أفكر في الناس كثيرا، مثلا هل قلت كلاما لم يعجبهم أو ردة فعل تصرفاتي؟ أخاف أن أقلقهم، وعدم الرضا من جهتي. وأشكركم على جهودكم، وأتمنى لكم التوفيق.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: نرحب بأختنا الفاضلة في إسلام ويب، ونشكرك على تهنئتك برمضان، تقبّل الله مِنَّا ومنكم صالح الأعمال. نعم في رسالتك تشكيلة من الشد في جسمك وخاصة كتفك الأيمن والفخذ وأعلى الركبة وقت القلق والتوتر، فنعم إن الضوضاء -وما يُسمَّى بالتلوث الصوتي بسبب أعمال الإصلاح والصيانة- يمكن أن يُؤثّر في الإنسان، وخاصة امتدت أعمال الصيانة هذه لمدة سنة كاملة، وخاصة أيضًا أنك حسّاسة، وهذا واضح من سؤالك، حيث إنك تحرصين على عدم إزعاج الناس والحصول على قبولهم. نعم يمكن للقلق وللتوتر -وخاصة مع وجود الضوضاء- أن يرتكس كامل جسم الإنسان لهذا الوضع بالشد والتوتر العضلي، سواء في كامل الجسم أو في أماكن محددة منها، كما يحصل معك، وكأن جسمك يقول لك: إن هذا الوضع يجب ألَّا يستمر، وعليكم أن تفعلوا شيئًا أمام هذه الضوضاء. المطلوب: أن تعملوا على إيقاف هذه الضوضاء، فهناك في فرنسا قوانين تمنع الناس من القيام بأعمال الصيانة في ساعات مُعينة كي يرتاح الناس، وقطعًا ممنوع العمل وإصدار هذه الأصوات ليلاً. ولكم أن تشتكوا عليهم إذا أردتم، هذا إن لم تنته أعمال الصيانة، أمَّا إذا كانت قد انتهت فعليك بالأمر الثاني، وهو: محاولة المواظبة على الأنشطة التي تُساعدك على الاسترخاء كالمشي والرياضة، والهوايات الممتعة. تقبّل الله صيامكم وقيامكم، ومتعكم الله بالصحة والعافية وراحة البال.",د. مأمون مبيض,2482761,2022-05-11,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ما سبب حدوث طقطقة في الظهر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته منذ فترة طرحت سؤالي نفسه إلا أني أخطأت في التعبير عن الأعراض، لكني سأعيد صياغة السؤال، وهو أني منذ أكثر من خمس سنوات سقطت على ظهري من وضعية الوقوف، وفي اليوم التالي أصابني شعور ووخز حارق دون كدمة، استمر هذا الشعور أكثر من سنة، لكنه بدأ يخف تدريجيا حتى ذهب، وأحيانًا أشعر بوخزات خفيفة، ثم تذهب. ذهبت إلى الطبيب، وعملت أشعة للظهر، فقال أني أعاني من ضعف في العضلة بسبب الصدمة، والآن ظهري يطقطق عندما أشده للخلف، وأحس بشد إذا فتلت جذعي في مكان الإصابة وراء الصدر من اليسار، وأثناء العمل بعد عدة ساعات أشعر بتشنج في نفس المكان.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أكرم حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: نعتذر عن تأخر الرد على الأسئلة لظروف خارجة عن الإرادة، ونرحب بكم في الشبكة الإسلامية، وندعو الله لكم بقبول الصيام والقيام والطاعات. الجهاز العضلي الحركي يتكون من العضلات والأربطة والعظام، وبمنتهى البساطة ولاستبعاد أن يكون للعظام مثل الكسور والانزلاق الغضروفي علاقة بمشاكل الجهاز العضلي الحركي، أننا نصلي ونسجد ونركع ونرقد ونقوم من الرقاد بشكل طبيعي دون ألم مبرح، وهذا يكفي جدًا لاستبعاد أن يكون هناك كسر في العظام أو انزلاق في أحد غضاريف العمود الفقري. ولا علاقة بين السقوط الذي ذكرته منذ 5 سنوات، وما تعاني منه الآن، وما تشتكي منه هو آلام عضلات وأربطة يسمى فيبروميالجيا fibromyalgia، أو متلازمة الألم المزمن chronic pain syndrome، وهو مرض يتم تشخيصه من خلال الأعراض، وشكوى المريض، ويشمل الضعف العضلي والشعور بالإرهاق والتعب لأقل مجهود، مع سماع أصوات طقطقة في العضلات. ومن المعروف أن فقر الدم، ونقص فيتامين D، ونقص فيتامين B12 يؤدي إلى آلام في العظام والعضلات والأربطة، وقد تكون هذه الأمراض هي السبب فيما تعاني منه، بالإضافة إلى ضعف اللياقة البدنية، وعدم ممارسة الرياضة، خصوصا المشي والسباحة، ولذلك نؤكد دائماً على أهمية المشي وعمل التمارين الرياضة في المنزل، وممارسة رياضة جماعية قدر المستطاع. ولذلك من المهم أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية في العضل، ثم أخذ الكبسولات الأسبوعية من فيتامين D3 أيضا جرعة 50.000 وحدة دولية لمدة 4 شهور، بعد ذلك لتعويض الناقص من ذلك الفيتامين، مع أهمية التعرض لأشعة الشمس المباشرة، لأن فيتامين D موجود تحت الجلد بصورة خاملة، ويحتاج أشعة الشمس إلى تنشيطه نصف ساعة يوميا، ويحتاج ذلك إلى الإكثار من شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان للحصول على الكالسيوم المهم لحيوية وسلامة العظام. مع أهمية فحص صورة الدم وفحص فيتامين B12، وتناول المقويات والعلاج حسب نتيجة التحليل، ومما يفيد في العلاج ما يعرف Physical Therapy الذي يعتمد على الحمامات الباردة والحمامات الساخنة بالتناوب، ويمكنك الاستحمام بالماء البارد عن طريق التدرج في برودة الماء من الساخن إلى الفاتر، حتى تتعود الخلايا على ذلك، ثم زيادة برودة الماء التدريجية حتى الوصول إلى درجة برودة معقولة يتحملها الجسم، لأن الحمام البارد ينشط الدورة الدموية، ويعالج الألم، وكذلك الحمام الساخن يساعد في ارتخاء وراحة عضلات الجسم. كذلك فإن العلاج بالمساج يساعد كثيرا على التخلص من تلك الآلام المزمنة، مع تناول كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2482361,2022-05-08,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات هل أنا مصاب بمرض الفيبرومايلجيا؟,"السلام عليكم. عانيت كثيراً من ألم أسفل الظهر، وكسل وألم المفاصل، ووخز في جسمي منذ 2014، وقدراً عرفت مرض الفيبرومايلجيا، وتقريباً نفس الأعراض، ونفذ مالي ومديون، وعندي من الأطفال ثلاثة، لا يوجد إمكانية للذهاب إلى طبيب، أشيروا علي من علمكم، بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: نعتذر عن تأخر الرد على الأسئلة لظروف خارجة عن الإرادة، ونرحب بكم في الشبكة الإسلامية إسلام ويب، وندعو الله لكم بقبول الصيام والقيام والطاعات. مرض الألم العضلي الليفي: هو مرض إكلينيكي يسمى متلازمة الألم المزمن Chronic pain syndrome، ويطلق عليها أيضا فيبروميالجيا fibromyalgia، وهي شعور بالألم في كافة أنحاء الجسم، مع عدم الرغبة في العمل، أو الخروج من المنزل، والشعور بالاكتئاب. والسبب غير واضح في كثير من الأحيان، ولكن قد يكون لنقص فيتامين D، ونقص فيتامين B12، بالإضافة إلى الأرق والتوتر علاقة بالمرض، وعدم أخذ قسط كاف من النوم يحرم الجسم من المواد المسكنة القوية التي يفرزها الجسم ليلاً، كل ذلك يؤدي إلى الكثير من الآلام التي يصعب تفسيرها، كذلك فهناك عامل وراثي في الأسرة، فنجد الآباء والأجداد كانوا يعانون من نفس المشكلة. لذلك من المهم أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية في العضل، ثم أخذ الكبسولات الأسبوعية من فيتامين D3 أيضا جرعة 50.000 وحدة دولية لمدة 4 شهور، بعد ذلك لتعويض الناقص من ذلك الفيتامين، مع أهمية التعرض لأشعة الشمس المباشرة، لأن فيتامين D موجود تحت الجلد بصورة خاملة، ويحتاج أشعة الشمس إلى تنشيطه نصف ساعة يومياً، ويحتاج ذلك إلى الإكثار من شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان للحصول على الكالسيوم المهم لحيوية وسلامة العظام. ومما يفيد في العلاج ممارسة الرياضة قدر المستطاع، خصوصاً المشي والسباحة، ومن خلال ما يعرف Physical Therapy الذي يعتمد على الحمامات الباردة والحمامات الساخنة بالتناوب، ويمكنك الاستحمام بالماء البارد عن طريق التدرج في برودة الماء من الساخن إلى الفاتر، حتى تتعود الخلايا على ذلك، ثم زيادة برودة الماء التدريجية حتى الوصول إلى درجة برودة معقولة يتحملها الجسم، لأن الحمام البارد ينشط الدورة الدموية، ويعالج الألم، وكذلك الحمام الساخن يساعد في ارتخاء وراحة عضلات الجسم. ومما قد يساعد في علاج متلازمة الألم المزمن تناول مضادات الاكتئاب، مثل بروزاك prozac أو سيبراليكس cipralix، ولكن أنصح بزيارة طبيب نفسية وعصبية لأخذ التاريخ المرضي والتشخيص، وبيان مدى الحاجة لتناول تلك الأدوية. كذلك فإن العلاج بالمساج يساعد كثيرا على التخلص من تلك الآلام المزمنة، مع تناول كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2482353,2022-05-08,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ما سبب استمرار الارتعاش في عضلة الباي سيبس؟,"السلام عليكم.. أصبت بارتعاش في اليد اليسرى في عضلة -الباي سيبس- بالتحديد، أشعر بهذا الارتعاش طوال الوقت، وظهر هذا الارتعاش منذ فترة قصيرة وقريبة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: هناك العديد من الأسباب التي تؤدي لارتعاش عضلات الأيدي، من أشهر الأسباب: إرهاق العضلة أو الإرهاق العام للجسم، وكذلك عند من يعانون من الاستهلاك العالي لمادة الكافيين، وذلك عند من يتناولون القهوة بكثرة والمنبهات، وأيضا عند من يعانون من نقص النوم أو نقص معدلات السكر في الدم بسبب عدم تنظيم التغذية، أو عند من يلتزمون بنظام غذائي صارم لتخفيض الوزن، أو بسبب ضعف التغذية، وهذه الأسباب يمكن التحكم بها بالتغذية السليمة، وتنظيم النوم، والحياة الصحية السليمة، كما ويجب قياس نسبة الكالسيوم ونسبة فيتامين دال في الدم. أما في حالة استمرار الأعراض، فيجب عرض الأمر على طبيب لإجراء الفحوصات اللازمة. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2482313,2022-04-18,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ما تفسير الشعور بآلام وتعب مستمر في الجسم؟,"السلام عليكم. أعاني من آلام في العظام، وأسفل الظهر والكتف الأيسر والساق اليسرى، وتعب في الجسم، والشعور بالإرهاق الدائم، وألم وقشعريرة ووخز داخل العظام، ولم يستطع أحد تشخيص حالتي، فأرجو المساعدة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الآلام التي يعاني منها البعض في مناطق مختلفة من الجسم لها أسباب عديدة منها فقر الدم ونقص فيتامين D ونقص فيتامين B12 والإرهاق البدني إذا كانت طبيعة العمل تتطلب وقوفا كثيرا، أو حمل أشياء ثقيلة، ولذلك يجب فحص صورة الدم وفحص فيتامين D وفحص فيتامين B12، وكذلك فحص وظائف الغدة الدرقية TSH & FT4، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل مع أهمية أخذ قسط كاف من النوم. وإذا كانت كل الأمور السابقة جيدة، ولا تعاني من فقر الدم ومستوى الفيتامينات منضبط، فهذه الشكوى يعاني منها عدد كبير من الناس وتسمى متلازمة الألم المزمن Chronic pain syndrome، ويطلق عليها فيبروميالجيا fibromyalgia وهي شعور بالألم في كافة أنحاء الجسم، مع عدم الرغبة في العمل أو الخروج من المنزل والشعور بالاكتئاب. والسبب غير واضح في كثير من الأحيان، ولكن كما قلنا فإن النقص الحاد في فيتامين D ونقص فيتامين B12 بالإضافة إلى الأرق والتوتر وعدم أخذ قسط كاف من النوم يحرم الجسم من المواد المسكنة القوية التي يفرزها الجسم ليلا، كل ذلك يؤدي إلى الكثير من الآلام التي يصعب تفسيرها، كذلك فهناك عامل وراثي في الأسرة فنجد الآباء والأجداد كانوا يعانون من نفس المشكلة. لذلك من المهم أخذ حقنة فييتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية في العضل، ثم أخذ الكبسولات الأسبوعية من فيتامين D3 أيضا جرعة 50.000 وحدة دولية لمدة 4 شهور، بعد ذلك لتعويض الناقص من ذلك الفيتامين، مع أهمية التعرض لأشعة الشمس المباشرة، لأن فيتامين D موجود تحت الجلد بصورة خاملة، ويحتاج أشعة الشمس إلى تنشيطه نصف ساعة يوميا، ويحتاج ذلك إلى الإكثار من شرب الحليب وتناول منتجات الألبان للحصول على الكالسيوم المهم لحيوية وسلامة العظام. والتشخيص يتم من خلال التاريخ المرضي، ومن خلال الفحوصات التي تم ذكرها والعلاج بداية وأولا من خلال احترام شكوى المريض، وأنه يعاني من الألم حقيقة وليس مدعي المرض. ثم من خلال ممارسة الرياضة قدر المستطاع خصوصا المشي والسباحة، ومن خلال ما يعرف ب Physical Therapy الذي يعتمد على الحمامات الباردة والحمامات الساخنة بالتناوب، ويمكنك الاستحمام بالماء البارد عن طريق التدرج في برودة الماء من الساخن إلى الفاتر حتى تتعود الخلايا على ذلك، ثم زيادة برودة الماء التدريجية حتى الوصول إلى درجة برودة معقولة يتحملها الجسم، لأن الحمام البارد ينشط الدورة الدموية ويعالج الألم، وكذلك الحمام الساخن يساعد في ارتخاء وراحة عضلات الجسم. ومما قد يساعد في علاج متلازمة الألم المزمن تناول مضادات الاكتئاب مثل بروزاك prozac أو سيبراليكس cipralix، ولكن أنصح بزيارة طبيب نفسي وعصبي لأخذ التاريخ المرضي والتشخيص، وبيان مدى الحاجة لتناول تلك الأدوية. كذلك فإن العلاج بالمساج يساعد كثيرا على التخلص من تلك الآلام المزمنة، مع تناول كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2481923,2022-04-10,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ما سبب معاناتي من آلام جسدية في الصباح؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. مشكلتي بدأت مع القلق العام والاكتئاب والأعراض الجسدية منذ 10 أعوام، ومع متابعتكم -بفضل الله- تخطيت الكثير من هذه المشاكل، بالصبر والرضا النفسي واحتساب ما فيه لرفع درجتي عند الله، فدائما إن أحب الله العبد ابتلاه، ونحمده ونشكره على ما أعطانا من نعم. لقد جربت أدوية كثيرة، ثم قللتها، وآخر فترة كنت آخذ حبة بروزاك 20، يوما بعد يوم، واستبدلتها منذ شهر بالفلوزاك نفس اسم المادة، ولكن إنتاج مصري، لكن النتائج لم تتغير، علما أن لدي طاقة وأعمل وأجتهد، ولا أفكر التفكير الاكتئابي أبدا. ولكن المشاكل الذي استمرت معي بعد علاج 10 أعوام، الألم الجسدي، النوم الكثير، عندما أستيقظ مبكرا أشعر بذهني غير صاف، وآلام عضلات الجسد، وجفاف العينين، وهذا يؤثر علي كثيرا، لدرجة أن من يراني صباحا يستغرب من وجودي في هذا الوقت، أصبح يومي الطبيعي النوم بعد الفجر والاستيقاظ قبل العصر. جربت بعض الفيتامينات، وبعض أدوية الاكتئاب، وقمت بتحليل الغدة وفيتامين (د)، وترسب الدم، وتحاليل كثيرة، وكلها كانت طبيعية، أتمنى الاستيقاظ صباحا دون آلام، وأن أعيش يومي طبيعيا، وأتمنى أن تصفوا لي بعض التحاليل للاطمئنان من تأثير الأدوية. بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد. أنت – أخي الكريم – مثال لشخصٍ إيجابي استفادَ من تجربته العلاجية على أفضل ما يكون، والآن أعتقد أنك مُطالبٌ بأن تجعل نمط حياتك أكثر إيجابية. طبعًا نحن نعترض تمامًا على طريقة النوم التي تحدثت عنها، مع احترامنا الشديد لك ولشخصك الكريم، إلَّا أن طريقة نومك ليست طريقة صحيّة أبدًا. النوم الليلي هو النوم الصحيح، النوم الليلي ينتج عنه استقرار تام في خلايا الدماغ وخلايا الجسد، بل يتم ترميمها بصورة صحيحة، وكثير من المواد الدماغية الإيجابية تُفرز في أثناء النوم وكذلك عند البكور. فيا أيها الفاضل الكريم: لا بد أن تُعدِّل ساعتك البيولوجية على هذا النمط، أعتقد أن هذه هي النقطة المحورية التي يجب أن تُركّز عليها. والإنسان حين ينوم ليلاً نومًا مبكّرًا يستيقظ نشطًا، ويُؤدي صلاة الفجر في وقتها، ويمكن لك أن تستفيد من الصباح كثيرًا. النوم الليلي المبكّر يُعلِّمنا حُسن إدارة الوقت، والذي يُحسن إدارة وقته يُحسن إدارة حياته. والإنسان حين ينجز من خلال حُسن إدارة الوقت يحس بمردود نفسي إيجابي كبير، وأحسن أنواع المكافأة هي التي تنشأ من ذواتنا وليست التي تأتينا من الآخرين. أيها الفاضل الكريم: الرياضة يجب أن تكون جزءًا من حياتك، الرياضة مهمّة جدًّا، والحرص على القيام بالواجبات الاجتماعية وعدم التخلُّف عن أي واجب اجتماعي، هذا مهمٌّ جدًّا. أنت الحمد لله تعالى طوّرت لديك دفاعات نفسية عظيمة، كالصبر والرضا والاحتساب، وهذه بالفعل دفاعات صلبة تُعين الإنسان على نوائب الدهر. بالنسبة للعلاج الدوائي: الفلوزاك هو البروزاك، لأن المادة التكوينية هي الـ (فلوكستين) وأعتقد أنه دواء طيب، لأنه يُجدد الطاقات لدرجة كبيرة. ليس هنالك ما يمنع أن تُدعمه بعقار (دوجماتيل) لفترة قصيرة. السولبرايد أو الدوجماتيل دواء جيد جدًّا لعلاج الآلام الجسدية والأعراض النفسوجسدية، تتناوله بجرعة خمسين مليجرامًا يوميًا في الصباح لمدة شهرٍ، ثم خمسين مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة شهرٍ، ثم خمسين مليجرامًا مساءً لمدة شهرٍ واحد، ثم تتوقف عن تناوله. أنا أعتقد أن الرياضة مهمّة جدًّا لإزالة هذه الآلام التي تحدثت عنها. بالنسبة للتحاليل: الحمد لله تحاليلك كلها مطمئنة، من ناحيتنا دائمًا نُركّز على وظائف الغدة الدرقية، وكذلك على مستوى فيتامين (ب12) وفيتامين (د)، فأرجو أن تتأكد من هذه، وهذا كلّ ما أريد أن أذكره لك. أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2477571,2021-12-11,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشعر بألم وحرقة في عضلة الفخذ، أرجو الإفادة.,"السلام عليكم حدث لي جرح عميق منذ 7 سنوات في العضلات الأمامية للفخذ، والآن أشعر بألم وحرقة مكان الإصابة في العضلة. أرجو الإفادة، ومن الدكتور المختص لهذه الحالة؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الحليم حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الجرح في العضلات الأمامية في الفخذ قد يؤدي إلى قطع بعض الألياف العضلية، ومع التئامها تلتئم بألياف وليس خلايا عضلية، ومع مرور الوقت تستعيد العضلة وظيفتها، إلا من وجود أثر ذلك الجرح في الجلد وما حوله من مستقبلات عصبية، قد تؤدي إلى حكة أو حساسية في المكان. ولكن ليس هناك ما يمكن عمله ولا يؤثر التئام تلك الألياف بتلك الطريقة على وظيفة العضلة، أو ما يحيطها أو بها من أوعية دموية، ولا يحتاج الأمر إلى زيارة طبيب، ولكن يمكنك دهان المكان بكريم kenacomb ثلاث مرات يوميا في حال وجود حرقة أو حكة، مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، التي تساعد في تعويض النقص الشديد في مستوى فيتامين D، ويمكنك بعد ذلك تناول كبسولات فيتامين D سواء الجرعة اليومية 1000 وحدة يومية أو الأسبوعية 500000، وهذا يساعد في مد الجسم بالاحتياج اليومي من الفيتامين الضروري لسلامة العظام والمفاصل والأربطة. مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب المغنسيوم 500 مج وحبوب الكالسيوم 500 مج، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية وذلك لمدة شهرين أو أكثر، والتي تساعد في ضبط العمليات الحيوية؛ لأن عمل فيتامين D لا يكتمل عمله إلا في وجود الكالسيوم والمغنسيوم. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2420533,2020-01-27,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من ألم في الفخذ الأيمن، مع كبر حجم المؤخرة اليمنى، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته منذ فترة بعد إجهاد سفر بدأت رجلي اليمني تؤلمني، وبعد فترة لاحظت أن حجم الفخذ إلى الركبة بالمؤخرة اليمني يزيد عن حجم المكان ذاته في الساق اليسرى، وبعد اتجاهي إلى تخصصات متعددة من الطب، طلب مني دكتور العظام رنينا على مفصل الفخذ، وظهر فيه ارتشاح في المفصلين، ورنين على الفقرات العجزية، وقال: يوجد ديسك بسيط جدا لا يسبب هذه الآلام. اتجهت للعلاج الطبيعي، وازداد الألم من ثاني جلسة، ونقح في رجلي، والحجم كما هو، فما الحل، وما سبب كبر حجم المؤخرة عن الأخرى؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أمنية حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن وجود ارتشاح بسيط في المفصل في الرنين المغناطيسي شيء طبيعي، ولا يدل على مرض إن لم يكن هناك التهاب في الغشاء المبطن للمفصل، وآلام التهاب مفصل الفخذ لا تسبب زيادة في حجم الفخذ، وكذلك فإن الديسك الصغير في فقرات الظهر لا يسبب زيادة في حجم الفخذ، ولا يسبب أي آلام. وفي الحالات التي يكون الديسك ضاغطا على جذر العصب فقد يسبب آلاما خلف الفخذ، إلا إنه لا يسبب تفاوتا في حجم الفخذ إلا إذا سبب ضمورا في العضلات في أحد الأطراف، ولم تذكري إن هناك ضمور في عضلات الفخذ الخلفية في الطرف الآخر. لم تذكري إن كان الرنين المغناطيسي قد تم إجراؤه على الفخذين أو على مفصلي الفخذ؛ لأنه إن كان الانتفاخ يمتد إلى الركبة فلا بد أن هناك مشكلة في العضلات، وبالتالي فإن الرنين المغناطيسي يجب أن يتم إجراؤه للعضلات والمفصلين، وهذا يظهر إن كان هناك أي مشكلة في العضلات مثل الأكياس الدهنية أو الأورام، أو أن يكون هناك شد عضلي مسبب تضخما في العضلات، وهذا يسبب ألما مع حركات معينة، إلا أنك ذكرت فقط أن هناك ارتشاحا في مفصلي الفخذين، وهذا لا يسبب اختلافا في حجم الفخذين. يمكنك معرفة إن كانت العضلات الخلفية للفخذ هي السبب في تفاوت حجم الفخذين فإنه يكون هناك آلام عند الانحناء للأمام، ومحاولة لمس الأرض دون ثني الركب. إن الشد العضلي قد لا يظهر في الرنين المغناطيسي إلا إنه يسبب ألما مع حركات معينة، ويخف في وضعيات معينة، وقد يسبب أن العضلة تكون أكبر من الأخرى بسبب الشد فيها، لذا يرجى مراجعة تقرير الرنين المغناطيسي، فإن تم ذكر أن العضلات الخلفية للفخذ طبيعية ولا يوجد أي انتفاخ أو تورم فإن السبب يكون هو الشد العضلي في العضلات الخلفية للفخذ، خاصة أن الآلام ابتدأت بعد إجهاد سفر. إن آلام شد العضلات قد يزيد مع العلاج الطبيعي؛ لأن العلاج الطبيعي يتطلب حركات معينة لتمديد العضلات، وهذا يزيد احتمال أن يكون الألم من الشد العضلي، ويمكنك سؤال المعالجة الطبيعية إن شعرت أثناء التمارين أن هناك شد في العضلات الخلفية، فإن كان هناك شد عضلي فعلاجه هو التمارين وبالتدريج، ويمكنك إجراؤها في البيت بعد انتهاء فترة العلاج الطبيعي. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2419893,2020-01-21,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من ألم في الصدر بالقرب من المعدة، أرجو شرح الحالة.,"السلام عليكم. استيقظت من النوم أمس وعندي ألم في منطقة الصدر، أسفل الثدي الأيسر ناحية المعدة (وأحيانا أشعر أنه يمتد للجانب الأيمن بالعرض، كأنه حزام من الألم من اليسار إلى اليمين)، يزداد عند الاستلقاء، أو عند الضغط عليه، أو عند الكحة. كنت أعاني من اضطراب في الهضم قبل هذه الآلام بيوم (إسهال وانتفاخات في المعدة والقولون). أشعر منذ فترة عند الضغط على هذه المنطقة في الناحيتين اليمنى واليسرى من الصدر بوجود كتل دهنية صغيرة تذهب ويتغير مكانها عند الضغط عليها، ما هذه الآلام الصدرية؟ وهل هي خطيرة؟ وما هذه الكتل الدهنية؟ استطعت أن أنزل وزني من 155 كلغ إلى 115 كلغ، ولدي ثدي.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن لألم الصدر أسبابا كثيرة ومن أهمها: آلام المعدة، إذ يمكن لآلام المعدة والحموضة المعدية أن تسبب آلاما بالصدر، وتترافق غالبا مع ألم أسفل الصدر عند المعدة، وتترافق مع حرقة وحموضة معدية، وعندها يتحسن الألم بتناول أدوية المعدة ومضادات الحموضة والحمية المناسبة. كما يمكن لالتهابات الرئة أن تترافق مع آلام في الصدر، وخاصة بعد السعال لمدة طويلة، وتترافق هذه الحالة مع سعال وحرارة، وأحيانا ضيق في النفس، وتزول الحالة بعلاج الحالة الالتهابية للصدر. ويمكن للآلام الناتجة عن تعب عضلات الصدر أو الشد العضلي في عضلات الصدر أن تسبب ألما في الصدر، وهذا الألم يزول عادة بالراحة والمسكنات، ويمكن لأمراض الصمامات القلبية كذلك أن تسبب آلاما في الصدر. الألم الناتج من نقص التروية القلبية عادة ينتقل للكتف الأيسر أو الطرف العلوي الأيسر أو للرقبة، ويترافق أحيانا مع دوخة وتعرق وشعور بالغثيان، ويزداد عند الجهد والإرهاق. وحسب وصفك لألم الصدر الذي تعاني منه (يزداد عند الاستلقاء أو عند الضغط عليه، أو عند الكحة) فإن هذا الألم يكون غالبا بسبب تعب عضلات الصدر أو بسبب الشد العضلي، ويمكن علاجه بالراحة وبالمسكنات البسيطة (بروفين، بانادول). أما بالنسبة للكتل الدهنية التي تشعر بها، فإنه ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإجراء الكشف الطبي، والتوجه لمعرفة ما هي هذه الكتل؟ وإن كان الأمر يحتاج للمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الجراحة، أو الأمراض الجلدية. ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2418005,2019-12-07,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشعر بشد في الصدر من بعد الولادة، ما تفسير ذلك؟,"السلام عليكم. منذ ٨ أشهر أنجبت طفلي الأول -ولله الحمد-، ولادتي كانت مخيفة وصعبة جدا، واستغرقت وقتا حتى خرج الطفل، ووقت النفاس وبعد ولادتي كانت الأمور طبيعية، حتى عدت لمنزلي أصبحت أبكي كثيرا، وأخاف من أي شيء، وأعلم أنه بسبب الوضع الجديد والطفل. بعدها بعدة أشهر استيقظت من نومي على ألم أعلى الصدر من عند عظام الرقبة من الأمام، يأتيني يوميا، قالوا إنه التهاب عضلات من البرد، لكن مع العلاج لم يزل موجودا، أصبحت أخاف خوفا شديدا إذا أحسست بالشد في صدري خشية أن يحدث شيء، وأصبت بالهلع، ولو أتاني أبكي فورا. أرجوكم ما الحل، وما تشخيص حالتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ غدير حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الحمد لله على سلامتك، ونسأل الله -عز وجل- أن يجعل المولود من أبناء السعادة في الدارين. ومن الواضح -يا ابنتي- بأن لديك حالة قلق وخوف من المرض، ويبدو بأن ظروف الولادة الصعبة التي مررت بها كان لها دور في ذلك، لكن يجب ألا تجعلي من تلك التجربة هاجسا يؤرقك، ويجعلك تعيشين في خوف دائم من أي عرض أو شكوى. وبما أن الطبيبة أو الطبيب قد قام بفحصك وشخص الحالة على أنها التهاب في العضلات، أو في أوتار العضلات، فيفترض منه أن يكون قد استبعد الحالات الهامة، والتي تسبب لك الخوف والهلع كسرطان الثدي -لا قدر الله- فإن لم يكن قد استبعد ذلك. ومن أجل أن ترتاحي أنت نفسيا وتبعدي عنك الخوف يمكنك عمل تصوير تلفزيوني للثدي، أو ماموغرام أو الاثنين معا، فهذا سيقطع الشك باليقين، وقد يكون له تأثيرا إيجابيا على نفسيتك. بالنسبة لالتهاب العضلات أو أوتارها فالشفاء سيأخذ وقتا، وقد يصل إلى 6-8 أسابيع، وأحيانا أكثر من ذلك، ويمكنك تناول حبوب (بروفين) عيار 400 ملغ عند الحاجة، مع استخدام مرهم يسمى (فولتارين) دهن على المناطق المؤلة عند الحاجة أيضا، ويفيدك استخدام كمادات دافئة في تخفيف الألم وتسريع الشفاء -إن شاء الله تعالى-. نسأل الله -عز وجل- أن يمتعك بثوب الصحة والعافية دائما.",د. رغدة عكاشة,2416280,2019-10-23,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ألم فوق ويسار الثدي من الصدر الأيسر.. هل هو من القلب؟,"السلام عليكم. أعاني ألما أو نغزة مع نبض فوق ويسار الثدي من الصدر الأيسر يمتد للخلف عند الوقوف، أو الانحناء أو الجلوس ويختفي عند الاستلقاء، هل هو من القلب؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ديهيا حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: حسب الأعراض الواردة في الاستشارة، فإنها لا توجه بأن سبب الألم هو من القلب, وبما أن الألم يزداد بالوقوف، والانحناء بينما يزول في حال الاستلقاء, فإن هذا يوجه بأن الألم سببه عضلي المنشأ, من عضلات جدار الصدر, وهذا الأمر لا يدعو للقلق بإذن الله. ولكن في حال استمرار الألم أو ظهور أعراض جديدة, ينصح عندها بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإجراء الكشف الطبي, وإجراء الدراسة الطبية المناسبة للوصول للتشخيص الصحيح, ووضع الخطة العلاجية المناسبة. ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2413734,2019-10-06,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من أعراض الإنفلونزا وآلام الظهر وتقطع النوم... فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أعاني منذ أسبوع من التهاب الجيوب الأنفية، خف الالتهاب وبقيت خلفه أعراض إنفلونزا عادية من احتقان وصداع. كما أعاني من آلام شديدة في الظهر، بدأت مع آلام الكلى، وخفت مع الإكثار من شرب الماء، ثم انتقل الألم إلى الجانب الأيسر في منتصف الظهر والعمود الفقري. بالإضافة إلى اضطراب النوم، فأحيانا أنام ساعات كثيرة ومتقطعة، وأحيانا أنام واستيقظ بنشاط بعد سويعات قليلة. وجميع هذه الأعراض التي ذكرتها تختفي أحيانًا لفترة قصيرة مثل ساعات أو دقائق ثم تعود مجددًا دفعة واحدة، فما السبب في نظركم؟ وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فهناك فرق بين نزلات البرد (رشح - وعطاس - وارتفاع طفيف في درجة الحرارة - مع كحة جافة)، والتهاب الجيوب الأنفية (صديد - وبلغم من الأنف - مع ضيق في التنفس - وارتفاع في درجة الحرارة) وكل ذلك يؤدي إلى انسداد الأنف وضيق التنفس، والمقصود بأعراض الإنفلونزا العادية الرشح والعطس وصعوبة التنفس. ويمكنك للتخلص من تلك الأعراض التعود على الاستنشاق بالماء المالح، مثل الوضوء، وفي وقته أي خمس مرات في اليوم، من خلال إذابة ملعقة صغيرة من الملح في كوب ماء والاستنشاق به حتى نهايته، مما يساعد كثيرا في فتح مجرى التنفس، وتنظيف الجيوب الأنفية، ولا مانع من تناول قرص مضاد للهيستامين من النوع الذي يؤخذ مرتين في اليوم، ومن أفضلها حبوب cirrus، أو clarinase، مرتين في اليوم لمدة 5 إلى 7 أيام، مع الإكثار من عصير الليمون والبرتقال الطازج بدون سكر. وآلام الظهر مرتبطة بالشد العضلي في عضلات الظهر والعمود الفقري، ومرتبطة بالإرهاق البدني والاتكاء أثناء الجلوس، وللعلاج يمكنك تناول كبسولات Celebrex 200 mg، مرتين في اليوم، مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات ثلاث مرات في اليوم، لمدة 10 أيام، مع أهمية فحص نسبة فيتامين B12، وفي حال وجود نقص أي أن تكون نسبته أقل من 180، فيجب أخذ حقن في العضل جرعة 1 مج كل 15 يوم عدد 6 حقن، أما إذا كانت نسبته طبيعية فلا داعي لأخذ تلك الحقن. ومن المهم أخذ حقنة فيتامين D في العضل جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول الكبسولات الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لعدة شهور، مع الحرص على الإكثار من تناول منتجات الألبان والبروتين الحيواني، وهي تمثل مصدر أساسي من مصادر الكالسيوم، مع أهمية الإكثار من شرب الماء، ولا مانع من عمل تحليل بول للتأكد من سلامة المسالك البولية وعدم وجود التهاب. وفيما يخص النوم يجب تثبيت موعد النوم كل يوم في نفس التوقيت تقريبا، وعدم إضاعة الوقت مع الجوال أو التليفزيون، لأن النوم مهم جدا لإعادة ضبط العمليات الحيوية داخل جسم الإنسان، وللحصول على المسكنات الطبيعية التي يفرزها الجسم أثناء الليل، كما إن إظلام الغرفة وتلاوة الأذكار والأدعية قبل النوم يرفع من مستوى هرمون ميلاتونين الذي يفرز قبل النوم، مما يهيئ الفرصة للنوم العميق. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2412141,2019-09-16,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من ألم وحرقة خلف الركبة وتشنج في الساقين، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته في البداية: أحب أن أشكر موقعكم على هذه الخدمة المتميزة. كنت واقفا أشاهد التلفاز فأحسست بألم شديد في الجانب الداخلي من الركبة اليمنى (الجانب الأيمن)، ولم أستطع أن أقبض قدمي أو أمدها بسهولة، واستمر الأمر عدة دقائق، تجاهلته وقمت بممارسة تمرين السكوات (القرفصاء) رغم إحساسي بشعور غريب طفيف جدا خلف الركبة. ازداد الأمر في اليوم التالي فأصبحت أشعر بحرقة في الجهة الخلفية من الركبة، وحرقة خفيفة في كعب القدم، وألم طفيف جدا حول مفصل الكاحل، مع العلم أنني عندما أضغط على الوتر النازل من عضلة الفخذ الخلفية أشعر بألم بسيط، والآن أعاني من تشنج في كلتا الساقين بسبب التمرين، فلا أستطيع تحديد الألم بدقة، ويمكنني وصفه بأنه حرقة على مسار قصير من الوتر الذي ذكرته مسبقا حتى الركبة، وألم طفيف في وتر عند الكاحل، مع تنميل وشعور بالوخز عند باطن القدم والأصابع (مشابه لشعور وضع قطعة ثلج لمدة طويلة على الجلد). أرجو من جنابكم مساعدتي.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أمير حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لم تذكر إن كان هناك أي انتفاخ مكان الألم، أو إن كان هناك أي تغير في لون الجلد في منطقة الألم، أو في منطقة الكاحل؛ لأنه إن كان هناك تغيرات مثل الانتفاخ، أو تغير لون الجلد للأزرق؛ فإن هذا يدل على: إما تمزق في العضلات أو أن يكون هناك تمزق خفيف في الوتر. قد يستمر الألم لفترة؛ لذا يجب أن يتم وضع ثلج على المناطق المؤلمة، وتناول مسكنات مثل naproxen 500 مرتين بعد الطعام لمدة أسبوع، وتجنب أي تمارين في الوقت الحالي، حتى لو كان هناك تمزق فإنه لا بد أن يكون بسيطا؛ لأنك لم تذكر إن كان هناك رض أو التواء. في بعض الأحيان إن كان هناك شد على الوتر أو العضلة؛ فإنه يتسحن خلال أسبوع إلى أسبوعين، أما إن كان هناك تمزق فقد يستمر فترة أطول. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2411657,2019-09-15,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من ألم أسفل الظهر والفخذ، ما الأدوية المناسبة لذلك؟,"السلام عليكم لدي ألم أسفل الظهر وفي الفخذ، يذهب تدريجيا عند القيام بخطوات المشي، وعندما أكون مستلقيا على ظهري، وعند رفع الرجل اليسرى إلى الأعلى لا يمكن رفعها بزاوية 90 درجة، بل أقل بكثير حوالي 60 درجة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ غانم حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لم تذكر منذ متى وأنت تعاني من هذا الألم، فإن كانت أقل من ثلاثة أشهر فهي تعتبر آلاما غير مزمنة، وإن كانت أقل من 6 أسابيع فهي آلام حادة ومعظم آلام الظهر الحادة وغير الحادة، يكون سببها هي عضلات وأربطة الظهر، وهي تتحسن وتختفي -بإذن الله- خلال عدة أسابيع. ومن آلام الظهر والفخذ التي تحدد في رفع الطرف السفلي بشكل مستقيم، فإنه يمكن أن يكون بسبب الشد العضلي، وفي هذه الحالة فإن المريض يحس أن هناك شدا في عضلات الفخذ الخلفية، وأما إن كان هناك انزلاق غضروفي فبالإضافة إلى تحدد الحركة وألم شديد مثل الشوط الكهربائي، أي إنه يحس أن الألم شديد في الطرف السفلي. وعلى الأكثر فإن من وصفك المقتضب فالمشكلة في العضلات أكثر من أن يكون انزلاقا غضروفيا، وطبعا دائما نركز أن الفحص الطبي مهم جدا؛ لأن الطبيب بالفحص يستطيع أن يتبين إن كان الألم من عضلات الظهر أو الديسك (انزلاق غضروفي). أما إن كان الألم منذ فترة طويلة، أي أكثر من ثلاثة أشهر، وكان أكثر أثناء النوم والاستلقاء، ويخف مع الحركة، أي أن المريض يحس أن الآلام والتيبس الصباحي يخف تدريجيا مع الحركة والتمارين والمشي، فقد يكون السبب هو التهاب في مفاصل العمود الفقري، وهذا المرض يحتاج طبيب الروماتيزم لإجراء الفحص وإجراء صورة لأسفل الظهر، وتحاليل لسرعة ترسب الدم ESR، ويمكنك تناول الأدوية المسكنة مثل mobic 15 حبة واحدة في اليوم، ومرخيات العضلات مثل mydocalm 150 مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، وتستمر عليها لمدة أسبوعين، فإذا استمرت الآلام فإنه يجب مراجعة الطبيب. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2411559,2019-09-15,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ما سبب وجود ألم في الكتف الذي يمتد للصدر؟,"السلام عليكم. شكرا لكم على هذا الموقع الأكثر من رائع، وجعله الله في ميزان حسناتكم. أعاني من ألم في الكتف الأيسر من الأمام والخلف يمتد إلى الصدر، وأحيانا إلى الذراع منذ عامين، وهو عبارة عن نوبات تأتي وتذهب، لا أشعر بالتعب أثناء العمل. راجعت أكثر من طبيب، وتعالجت بالمرخيات العضلية وفيتامين b12 وأدوية أعصاب والتهاب مفاصل، ولم أشعر بتحسن. كنت أعاني منذ فترة من القولون العصبي بشكل شديد، وتعالجت منه، لكن عاد بشكل خفيف، فما هي أسباب الألم، وما العلاج؟ وشكرا لكم، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Fade حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. ذكرت أن عملك عامل كهربائي، فهل يتطلب عملك أن تكون في وضعيات معينة لفترة طويلة، لأن آلام الكتف إما أن تكون من أوتار العضلات، أو من العضلات نفسها التي تحيط في المفصل، وفي بعض الأحيان تكون من الرقبة، وعمال الكهرباء قد يتطلب عملهم رفع الرأس لفترات طويلة، وقد يتطلب ذلك أيضا وضع الكتف في وضعيات معينة، كأن يكون الكتف نازلا لتحت وللأمام. وقد تم إعطاؤك مرخيات عضلات؛ مما يدل أن الأطباء شخصوا الحالة أن المشكلة في العضلات حول المفصل، وكذلك تم إعطاؤك مسكنات للمفاصل، وهذا يعني أن السبب من الأوتار. في مثل حالتك فإن أفضل شيء هو إجراء صورة ultrasound للكتف، فإن كانت الأوتار داخل المفصل طبيعية، فإن المشكلة تكون في العضلات، ويمكنك الإطلاع على آلام العضلات والتعرف عليها على الموقع التالي: https://www.pinterest.com/pin/381961612131603778/?lp=true يفضل مراجعة العلاج الطبيعي، حيث يمكن للمعالج الطبيعي بالفحص معرفة أي من العضلات هي سبب الألم، ويركز على علاجها، ويعطيك التوصيات والنصائح على أفضل وضعية تتجنب فيها عودة الآلام. نرجو من الله لك الشفاء.",د. محمد حمودة,2410926,2019-09-01,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات لدى آلام في عضلة الساق بسبب ارتطام كرة.. فما تفسيرها؟,"لدي آلام في عضلة الساق خلف عظم الشظية، وذلك بسبب ارتطام كرة مسددة نحو المرمى بمنطقة خلف الساق وتحت الركبة مباشرة، مع العلم أنني أستطيع المشي والحركة بسهولة وحمل أثقال. هل هذه الآلام بسبب مشكل في عضلة الساق أم كسر أم تشقق عظم الشظية؟ وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Hamza حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لم تذكر يا أخ حمزة إن كان هناك انتفاخ أو تورم في العضلة أو ازرقاق، بشكل عام فإنه طالما أنك تستطيع المشي والحركة دون آلام تذكر فإن احتمال أن يكون هناك كسر هو احتمال بسيط جدا، حتى ولو كان شرخا، فمن الناحية الخلفية للساق فإن العضلات تحمي العظام، بينما من الناحية الأمامية للساق فإن العظام تكون تحت الجلد مباشرة. وكما تعلم فإن الرضوض على العضلات تؤدي في الحالات الخلفية إلى تضرر بسيط في العضلات، وبالتالي لا يحصل ازرقاق أو تورم أو انتفاخ في المنطقة، أما في الحالات المتوسطة لتضرر العضلات فقد يؤدي إلى حدوث تورم أو انتفاخ دون ازرقاق، والآلام قد تمتد لأسبوع أو أسبوعين، وفي الحالات الشديدة لتضرر العضلات فإن الآلام تكون أشد ويكون هناك ازرقاق وتورم في العضلات وصعوبة في المشي، وقد تستمر الآلام عدة أسابيع، وقد يرى الطبيب أن هناك حاجة للراحة التامة ووضع كمادات باردة على العضلات. فبالنسبة لك واضح أن الألم خفيف، ولم تذكر أن هناك انتفاخا أو ازرقاقا في المنطقة، وهذا يعني أن الرض لم يؤد إلى تمزق في العضلات، والآلام تحتاج لوقت لكي تتحسن. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2408118,2019-07-21,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ما تشخيص انتفاخ العضلة القصية الترقوية؟,"السلام عليكم ورحمة الله. جزاكم الله خيراً على مجهوداتكم. بداية أصبت بانتفاخ الغدد والوساوس من الأمراض الخبيثة، فحصت عند أكثر من تخصص، منها الأسنان والأنف والأذن، وكلهم وصفوا لي مضادات حيوية مختلفة. راجعت جراحاً وقام بعمل التراسوند على الرقبة، وقال لي: لا داعي للقلق وانس كل شيء، ما بك شيء، وتوكل على الله، وكذلك قمت بعمل صورة دم كاملة وتحليل البراز والبول، وكلها سليمة. ثم انتفخت العضلة القصية الترقوية الخشائية scm، يومين، ونزلت بعد الدهان بمضاد الالتهاب، وصارت تنتفخ وتنزل حسب المجهود، وهو عبارة عن انتفاخ بسيط على مسار العضلة، وخمس غدد لا يتجاوز حجمها 2 سم. بحثت كثيراً في الإنترنت، ووجدت ما يسمى بنقاط الزناد trigger point في أماكن مختلفة، ومنها هذه العضلة. آسف على الإطالة، لكني حائر، والوساوس تكاد تقتلني، فأرجو أن تفيدوني، علما أن التقرير يطمئن، ومن الممكن أن يكون هناك سببا سريريا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ mahmoud حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: العضلة القصية الترقوية الخشائية Sternocleidomastoid muscle تسمى اختصاراً scm هي عضلة موجودة على جانبي العنق تعمل على دوران الرأس للجهة المقابلة، كما أنها تساعد على انحناء الرأس إلى الأمام، وقد تتعرض العضلة إلى كدمات بسبب استطالة العضلة overstretching، أو بسبب الكدمات المباشرة، وقد يتذكر المريض تعرض العضلة لكدمة مباشرة أو لا يتذكر. التعرض للكدمات في العضلة يؤدي إلى انتفاخ في بعض أجزائها أو إلى ما يعرف Muscle haematoma، والانتفاخ عبارة عن شد وتمزق في بعض ألياف العضلة، بالإضافة إلى خروج بعض كريات الدم والسوائل مما يؤدي إلى الألم والانتفاخ، وربما التغير في لون الجلد، ولا علاقة بين ذلك الانتفاخ وبين الأورام، خصوصاً وأن حجم الانتفاخ يقل ويزيد وأن صورة الدم طبيعية، ولا يوجد ارتفاع شديد في كريات الدم البيضاء أو الصفائح الدموية. علاج كدمات العضلات عموما وكدمة وانتفاخ العضلة القصية الترقوية الخشائية في جانب الرقبة يتم من خلال الالتزام بعدة أمور، وتكتب اختصارا بالإنجليزية PRICE، حيث أن حرف P يشير إلى الحماية من الضربات والكدمات المستقبلية Protection وحرف R يشير إلى راحة العضلة وعدم إجهادها Rest وحرف I يشير إلى استعمال الثلج Ice لعمل كمادات ثلج متكررة على الانتفاخ وحرف E يشير إلى رفع العضلة Elevation، ويحدث ذلك في بعض الأماكن مثل عضلات الساقين واليدين، والهدف من كل ذلك هو وقف الإصابة وتجنب تكرارها وعلاجها بكمادات الثلج. كذلك فإن عمل كمادات ساخنة على العضلة المنتفخة سواء بقربة الماء الساخن، أو أي شيء آخر يساعد كثيرا في تعجيل الشفاء، ولا تقل الكمادات الساخنة أهمية عن كمادات الثلج لعلاج انتفاخ العضلات، كذلك فإن تناول حبوب voltaren مع كبسولات باسط للعضلات مثل myolgen أو حبوب muscadol ثلاث مرات في اليوم يساعد كثيرا في تسكين الألم وارتخاء العضلات، ويمكن تدليك منطقة الانتفاخ من خلال وضع جيل reparil jel عدة مرات في اليوم على المكان، ويمكنك العودة إلى الكتابة لنا بعد 3 أسابيع من اتباع النصائح السابقة. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2403133,2019-04-15,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات لدي ألم في الجهة اليسرى تحت أضلع الصدر,"السلام عليكم لدي ألم في الجهة اليسرى تحت أضلع الصدر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبدو حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: ألم الصدر في هذه المنطقة له أسباب عديدة أشهرها: ألم العضلات وغضاريف الصدر، والذي يمكن أن يحدث إما بسبب التعرض للبرد، أو بسبب مجهود عضلي. تتحسن الأعراض عادة باستخدام مسكن مناسب، ومن أسباب الألم أيضاً مشاكل الجهاز الهضمي مثل: الارتجاع المعوي، والذي إما أن يظهر بصورة حموضة، أو ألم، ويتم تشخيصه إما بتجربة العلاج المضاد للحموضة، أو بواسطة المنظار، أو جهاز خاص يوضع داخل المريء، ويقيس حدة الحموضة، وهذا بالطبع للحالات الشديدة. يمكن أن تتسبب مشاكل الرئة، أو مشاكل القلب في أعراض مشابهة، ويتم تأكيدها بفحص الصدر ورسم القلب، وقياس أنزيمات القلب والتصوير وغيرها من الفحوصات، ومن المهم جدا عرض الأمر على الطبيب، وبخاصة إذا كان الألم يزداد مع المجهود، فعليك بمراجعة الطبيب، وسيقوم بتقييم حالتك ووصف الفحص الأمثل، والإجراء الأتم للعلاج بحسب التشخيص.",د. حاتم محمد أحمد,2396580,2019-04-04,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات وجع ووخز في عضلات وعظام ومفاصل اليد.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. أود أن أشكر حضراتكم على مجهودكم الرائع جعله الله في ميزان حسناتكم. عندي وجع في عظام وعضلات اليد من مفصل الكتف يمتد حتى أصابع اليد ومفاصل يدي كلها منذ أكثر من شهر، وعند حمل شيء ثقيل نسبيا أحس بوجع ووخز في عضلة (الباي سيبس) تحديدا، وعند قيادة السيارة لوقت طويل، والجلوس في السيارة لوقت طويل أحس بوجع أسفل نهاية العمود الفقري في العضلات، خصوصا الناحية اليمنى، وعند الراحة لمدة عدة أيام يزول الوجع، وعند القيادة بعدها لوقت طويل نسبيا يرجع الوجع مرة أخرى في الناحية اليمنى. فما العلاج الأمثل لألم مفاصل اليد وعضلات أسفل نهاية العمود الفقري خصوصا الناحية اليمنى؟ وما هو أفضل مكمل غذائي لتقوية العضلات والمفاصل؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Osama حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.. لم تذكر إن كنت راجعت طبيب المفاصل، وتم فحصك للتأكد من أنه لا يوجد أي انتفاخ في المفاصل، ولا يوجد أي علامات التهاب في المفاصل. من ناحية أخرى لقد ذكرت أن الآلام تختفي عند الراحة، ثم تعود مرة ثانية مع القيادة لوقت طويل، فهذا يعني أن الإجهاد مع الجلوس الطويل يزيد من هذه الأعراض، ويهمني أن أعرف إن كنت ممن يستخدم يديك كثيرا أثناء العمل، مثل الذين يعملون على الكمبيوتر، ويستخدمون الماوس كثيرا، فقد تكون كل الأعراض بسبب الجلوس الطويل سواء في قيادة السيارة أو الجلوس في العمل. وكثرة استخدام اليدين، ومثل هذه الآلام تخف مع الراحة، وبعد التوقف عن العمل، وفي نهايات الأسبوع في أيام العطلة الأسبوعية، وتعود متى عاد الإجهاد. ما هو مهم هو معرفة كيفية الجلوس، فقد تكون الجلسة غير صحية تؤدي إلى إجهاد العضلات في الطرف الأيمن من الظهر، وآلام الذراع في العضلة التي ذكرتها قد يكون بسبب وضع اليدين على المقود لفترة طويلة. الفحص الطبي مهم جدا، لأن الطبيب يمكنه أن يميز إن كان هناك انتفاخات أو تورم في المفاصل، والذي عادة ما يشير إلى التهاب في المفاصل، وقد يرى الطبيب بفحصه للظهر أن هناك شدا في العضلات في أسفل الظهر، ويكون السبب هو الجلوس الطويل، وعادة ما ننصح بوضع مخدة صغيرة خلف الظهر في السيارة، وفي العمل، والجلوس بشكل صحيح أثناء الجلوس في العمل أمام الكمبيوتر. من ناحية أخرى إن كان هناك علامات تورم في المفاصل، فيلجأ الطبيب لإجراء صورة بالأمواج فوق الصوتية للمفاصل والكتف لمعرفة إن كان هناك علامات التهاب في المفاصل، ففي حالة أن يكون الألم بسبب إجهاد اليدين أثناء العمل تكون الصور بالأمواج فوق الصوتية طبيعية، والعلاج هو بالمسكنات وتخفيف الإجهاد على المفاصل، والوضعية الصحيحة أثناء العمل وأثناء القيادة. يمكنك وضع مخدة صغيرة في العمل والظهر، وتناول المسكنات مثل: MObic 15 mg مرة واحدة في اليوم بعد الطعام أو naproxem 500 مرتين في اليوم بعد الطعام لمدة أسبوعين، فإن لم تتحسن الأعراض فيجب مراجعة طبيب مختص بالعظام والمفاصل للفحص الطبي، وإجراء بعض الفحوصات والاستقصاءات اللازمة. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2402931,2019-03-20,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات الألم في الصدر ويمتد للكتف، هل يعني وجود مشكلة في الرئة؟,"السلام عليكم. أنا فتاة، عمري 16 سنة، منذ شهرين أحسست بألم في الجهة اليسرى من الصدر يمتد إلى الكتف، كما أن لدي ضيقا في التنفس، توجهت إلى الطوارئ، وعملت تخطيطا للقلب وفحصا سريريا، وقال الدكتور بأني لا أشكو من شيء، ولكن الألم مازال مستمرا في الكتف الأيسر من الأمام والخلف يمتد إلى اليد والرقبة، فتوجهت إلى طبيب وقام بفحصي سريريا وقال إن الصدر سليم، ولا تحتاجين إلى صورة أشعة، فقد كنت خائفة من أمراض الرئة، وأعطاني librax وmobic 15mg ...وthiocolchicoside mylan، وأنا كثيرة القلق والخوف من كل شيء، فهل يمكن لسماعة الطبيب أن تكشف إذا كان هناك مرض في الرئة؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Mawdamalek حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن الأعراض الواردة في الاستشارة لا توجه لأي إصابة عضوية في الصدر أو في القلب, ويمكن أن تكون بسبب آلام عضلية في جدار الصدر, أو بسبب آلام الرقبة العضلية، والتي يمكن أن تنتشر للصدر وللأطراف العلوية. ولا يوجد ما يدعو للقلق أو الخوف من الإصابة الصدرية, والأعراض التي تعانين منها, والفحص السريري تعتبر كافية للطبيب المعالج كي يطمئنك بعدم وجود أي إصابة قلبية أو صدرية لا سمح الله, كما أن الخطة العلاجية المصروفة من قبل طبيبك المعالج تعتبر جيدة وينصح بالالتزام بها, وستتحسن الأعراض تدريجيا بإذن الله تتعالى. نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2402877,2019-03-20,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشعر بألم خفيف في القفص الصدري يزداد مع الحركة، فما خطورته؟,"السلام عليكم. كنت جالسة ومتكئة على جنبي الأيمن، وكانت يدي اليمنى على خدي، فجأة قمت بحركة خفيفة شعرت بصوت طقة في القفص الصدري من الأسفل في جنبي الأيمن، مع ألم خفيف يزداد عند الحركة أو الضغط على القفص الصدري والتنفس بقوة، هل هذا الشيء خطير ويستدعي الطبيب، أم أنها ستزول بنفسها؟ وما أسبابها؟ وماذا عليّ أن أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Souad حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الاتكاء قد يؤدي إلى شد عضلي في عضلات الصدر، وهذا هو المتوقع، أو على أسوأ الظروف قد يؤدي إلى شرخ بسيط في أحد الأضلاع، ويمكن عمل أشعة عادية على الصدر للتأكد من عدم وجود شرخ في أحد الأضلاع، وفي حال عدم وجود ألم شديد في القفص الصدري يمنع اكتمال التنفس أثناء أخذ النفس العميق، فلا أظن أن هناك شرخا في الأضلاع. وسواء كان الأمر شدا عضليا أو شرخا بسيطا في أحد الأضلاع فإن العلاج يتمثل في ارتداء حزام طبي حول القفص الصدري طوال اليوم، والتخلي عنه أثناء النوم، مع أهمية أخذ حقنة فيتامين (D) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (D) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوع، مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب) المركب المغذية للأعصاب (Neurobion) في العضل يوم بعد يوم عدد 6 حقن، مع تجنب الاتكاء أثناء الجلوس والدراسة. مع ضرورة تناول كبسولات (Celebrex 200 mg) مرتين في اليوم، وحبوب باسط للعضلات (muscadol)، مع أهمية تناول مقويات للدم تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد مثل (fefol او ferose F) يوميا كبسولة صباحا ومساء لمدة شهرين، مع النوم الجيد ليلا والتغذية الصحية السليمة، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية، ولا خطورة إن شاء الله. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2399429,2019-02-28,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ما سبب الشعور بوخز وسخونة في عضلة الفخذ لدقائق ثم تختفي؟,"السلام عليكم. أعاني من وخز وسخونة في العضلة الجانبية من الجهة اليمنى في الفخذ منذ 20 يوما، تستمر لدقائق ثم تختفي، وهذا طول الأسبوع، علما أني أعمل في سوبر ماركت لمدة 8 ساعات في اليوم. أرجو منكم الرد، وشكرا جزيلا للخدمات التي تقدمونها.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Rachid حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن كانت هذه الاعراض لا تترافق معها أي آلام في الظهر، ولا ينتشر هذا الإحساس إلى الساق والقدم، فعلى الأكثر أن ما تعاني منه هو انضغاط العصب الفخذي الحسي الخارجي, وهو عصب يغذي الإحساس في الجهة الخارجية للفخذ، ويمتد تقريبا من أعلى الفخذ خارجا وحتى المنطقة القريبة من الركبة من الناحية الخارجية، وهو يزيد في وضعيات معينة، مثل الوقوف، ويخف عند الاستلقاء على الظهر، وهذا العصب قد ينضغط في مكان خروجه من الجهة الخارجية للرباط المغبني، وتسمى هذه الحالة meralgia paresthetica. المريض يشعر بتنميل أو خدر أو لسع خفيف في هذه المنطقة المحددة التي وصفتها لك، ولا تتجاوزها -أي أن الخدر لا ينزل إلى الساق- وهذا ما يميزها عن انضغاط جذور الأعصاب في الظهر ( الديسك ). وبالفحص الطبي فإنه تزيد الأعراض عندما يضغط الطبيب على مكان خروج العصب في الجهة العليا الخارجية للفخذ، مكان اتصال الطرف السفلي مع الحوض، ويمكن للطبيب التأكد بأن يحقن المنطقة بمخدر موضعي، فتتختفي الأعراض، وبهذا يتأكد من التشخيص. أما آلام انضغاط جذور الأعصاب: الديسك أو الانزلاق الغضروفي، فيصل الألم فيها إلى الساق والقدم إذا كان الانضغاط بين الفقرة الرابعة والخامسة، أو بين الخامسة والتي تحتها، أو يكون التنميل، وينزل من الظهر ويصل إلى الجهة الداخلية من الفخذ إذا كان الضغط بين الثالثة والرابعة، وحسب وصفك للأعراض فإنها تشير إلى انضغاط العصب الفخذي الجانبي الحسي، ولا يوجد مضاعفات سوى استمرار الإحساس بالحرقة والإحساس غير الطبيعي في هذه المنطقة. بعد تأكد الطبيب من التشخيص، فيمكن أن يعطي حقنة كورتيزون مكان خروج العصب، وفي الحالات المعندة يتم قطع العصب، إلا أنه في هذه الحالة يفقد المريض الإحساس في منطقة التخدير، وإذا استمرات الأعراض يفضل مراجعة الطبيب المختص بهذه الأمور، وهو طبيب جراحة الأعصاب. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2398956,2019-02-26,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات آلام في الأضلاع وإمساك مستمر، هل له علاقة بالقولون؟,"السلام عليكم.. عمري 27 سنة، كنت أعاني من آلام في أسفل الصدر عند نهاية القفص الصدري، وكنت أحس بألم عند الضغط عليها، لكن تبين لي بعد الفحوصات وصور الأشعة وغيرها أنني سليم، ثم بدأت أعاني بعدها بأيام بإمساك، وتغير في أوقات البراز، كثرة مرات التبرز، وصعوبة في البراز حتى سبب لي حرقة في البول، تشفى في أيام وتعود كلما ضغطت على نفسي في الحمام. بعد أيام أحسست بألم في جنبي الأيمن تحت الأضلاع عند محاولتي الانحناء للبس الحذاء، وبعد الذهاب إلى المستشفى عملت فحص البول، وظهر عندي دم في البول غير مرئي بالعين، وشكت الطبيبة في حصى الكلية، وطلبت مني عمل فحص بالسونار وتحاليل دم لالتهابات البروستات والمسالك البولية، ولم يظهر شيء، وكانت النتائج سليمة، والدم في البول هو احتقان البروستات بسب الإمساك، مع تبين انتفاخ كبير في القولون، ومن يومها قال لي الطبيب: لديك قولون عصبي، وأعطاني أدوية، لكن لم أتناولها، فأنا من الناس التي لا تؤمن بالأدوية، وتؤمن بقدرة الله والجسد على الشفاء، وبما أنه مزمن فلا داع للأدوية، لأنها لن تحل المشكلة. لجأت للرياضة وشرب الكثير من المياه، فتحسنت قليلا، لكن الإمساك لم يذهب حتى لو كان عندي إسهال أحيانا يكون التبرز صعبا، كأن الأمعاء الغليظة ميتة لا تعمل، وأضطر للضغط على نفسي للتبرز، فأنا أعاني من الإسهال أحيانا، وأحيانا الإمساك، لكن الإمساك هو الشائع، ومخاط أصفر ليس بالكثير جاف يغطي البراز. لماذا أحس بالألم فقط عند السجود أو الانحناء أو الضغط على آخر أضلاعي عندما أمدد جسدي وأمدد أضلاعي، وأضغط على أسفل الأضلاع؟ لماذا ألم في الجهة اليمنى فقط وليس في اليسرى؟ وكلما عملت حركات في الجيم أو رفعت الأثقال أشعر بذلك الألم، وكأن شيئا تمزق في أحشائي، أحيانا يكون قويا وأحيانا ليس قويا وخاصة في الصباح، ويخف عند التبرز أو إخراج الغازات، حتى إخراج الغازات يكون صعبا وأحيانا معدوما، ولاحظت أنني كلما أخرجت الغازات شعرت بتحسن.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ صادق حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بالنسبة للأعراض المذكورة في الاستشارة: فإنه يمكن التركيز على الألم أسفل الأضلاع في الجهة اليمنى، والذي يزداد عند الضغط عليه، وأثناء التمارين الرياضية وحركات الجيم، مما يوجه أن هذا الألم هو ألم عضلي، خاصة وأن نتائج الدراسة الطبية كانت سليمة والحمد لله، ويمكن علاج هذا الألم عادة بالمسكنات البسيطة مثل: (PANADOL أو BRUFEN) والمرخيات العضلية (PARAFON) والدهون الموضعية (VOLTARINE GEL). وكذلك التركيز على الشعور بالغازات في البطن، والتي تم تشخيصها من قبل طبيبك المعالج بأن سببها القولون العصبي، وينصح في هذه الحالة باتباع حمية غذائية تساعد على التخفيف من هذه الغازات، وذلك بالابتعاد عن الأطعمة الحارة كالفلفل والبهار والشطة، والبصل والثوم، وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة، والمشروبات الغازية وما شابه. ومن الأطعمة المساعدة على تخفيف الغازات الكمون، ويمكن إضافته مع الأطعمة، أو رش المطحون منه على الطعام، وكذلك البابونج واليانسون والنعناع والزنجبيل والحلبة والشبت وبذور الكراوية والقرفة والقرنفل، واتباع النصيحة بعدم إدخال الطعام على الطعام. ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2398065,2019-02-19,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات شد في الرقبة، ووجع في الرأس تزداد عند الضغط النفسي.. ما الحل؟,"منذ عام حملت وزنا ثقيلا، فأثر ذلك على رقبتي، فكنت أحس بنبض في رقبتي، ودوخة، وصوت طقطقة، عملت صورة رنين مغناطيسي، كانت النتائج سليمة، وبعد أيام تحسنت، ولكن تعود لي الحالة إذا حملت شيئا ثقيلا، وأتحسن مع الراحة. قبل شهر تعرضت لحالة نفسية سيئة، فازدادت حالتي سوءا، بقي كتفي في الجهة اليسرى مشدودا لأيام، وصوت الطقطقة زاد، وأحس بألم في مؤخرة رأسي، وصار لدي حركات لاإرادية في الرقبة، وتزداد عند الضغط النفسي، احترت في حالتي، ولم أجد أي حل، وعملت كمادات ساخنة ولم تجدِ نفعا، أرجو الرد.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: مع تصوير الرقبة والفقرات العنقية بأشعة الرنين وسلامتها وعدم وجود انزلاق في الغضاريف، فإن ألم الرقبة يعود في الغالب إلى الشد العضلي، وإلى النوم على وسادة عالية، أو منخفضة، ويعود إلى الجلوس الخاطئ مثل الاتكاء على اليدين، أو رفع شيء ثقيل، ولذلك يجب أن تكون الوسادة معتدلة، مع الحرص على الجلوس على الكرسي والمكتب في أحوال الدراسة، والعمل، والحرص على عدم ثني الرقبة اثناء تصفح الجوال. لعلاج الألم والنغزات يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب، أو كبسولات باسطة للعضلات مرتين يوميا أيضا مثل muscadol أو myolgin ثم عند اللزوم، بعد ذلك مع تكرار عمل كمادات ساخنة على عضلات الرقبة والاستفادة من عمل المساج للمكان. من المهم أيضا ولتقوية العظام والمفاصل والأربطة أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان، لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2396702,2019-02-07,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من آلام في مختلف عضلات الجسد.,"السلام عليكم. أولاً: جزاكم الله خيراً على ما تقدمونه، وجعله الله في موازين حسناتكم، وبارك الله في علمكم وعملكم. دكتور منذ شهرين عانيت من ألم في الكتف الأيمن وسخونة في الثدي الأيمن، وألم عند التنفس، وكان هناك مثل الانتفاخ البسيط تحت الإبط لا يوجد به لا تكتل ولا شيء عندما تضغط تجده فارغاً. المهم هلعت وخفت كثيراً فكشفت عند طبيبة مفاصل وعظام، فحصتني فحصا سريريا للثدي وطمأنتني وفحصتني في عدة وضعيات، وشخصت الحالة بشد عضلي في عضلة الصدر، وأعطتني مكملات غذائية. اسم الدواء mag plus (وأنا من تونس أظن أن أسماء الأدوية تختلف من بلد لآخر، هذا الدواء يحتوي على العديد من الفيتامينات أكثرها الماغنيزيوم) لمدة 3 أشهر، وحقن فيتامين د، ودواء للشد العضلي أظنه اسمه decontractyl لمدة 20 يوماً فقط بمعدل 2 كبسولة يومياً. المهم أخذت العلاج ومنذ أكثر من شهر لم ألاحظ تحسناً كبيراً بل لا زال الألم متواصلاً يمتد أحياناً إلى الساعد واليد، وأشعر ببرودة في الكتف أحياناً، وذلك الانتفاخ أحياناً يخف وأحياناً يرجع، أحياناً عندما أعطس بقوة أحس مثل الوخز في الأربطة أو شيء تحت الإبط. منذ أكثر من أسبوع الآلام ليست حادة ولله الحمد، في مختلف عضلات الجسم أحياناً في عضلة الساق وأحياناً في الفخذ عندما أجلس القرفصاء أو أثني ساقي أو أطيل في السجود ولو قليلاً أحس أن الفخذ من الخلف والساق يتشنج، وألم طال يدي اليسرى، ووخز في حافة الإبط، وألم في الساعد والكتف، وتشنج في عضلة الرقبة. كما أحس أحياناً بألم في عظم الترقوة أو في أضلاع الصدر، وباختصار أحس بوهن في سائر جسدي، وأحياناً أحس وإن لم أكن أتخيل بألم في عظمة الفك. تعبت كثيراً وأرهقت وأصابني الوسواس، خاصة مع انتشار الأمراض، نسأل الله أن يحفظ المسلمين، أمضي أكثر وقتي وأنا أتفحص بدني، وأقرأ على الانترنت لم أعرف هل المشكلة في العظام أو العضلات أو الأربطة، أم هو نقص في فيتامين معين؟ طمئني الله يجزيك الجنة، ووجهني وجهكم الله لكل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الحمد لله أن الفحص الطبي لم يظهر أي مشكلة غير الشد العضلي، والحمد لله أنه خف كثيراً. هذه الآلام المختلفة التي تعاني منها يمكن أن تكون آلاماً طبيعية، والشد عضلي يمكن أن يحصل مع أي إنسان، والتوتر والقلق والوساوس حالات نفسية يمكن أن تؤدي إلى ظهور أعراض جسمية، وعلى ما يبدو أن هذه الوساوس موجودة عندك، وكلما بدأت تقرئين في النت فإن الأعراض تزداد؛ لأنك لا يمكن أن تعرفي التشخيص بنفسك، وبالتالي تنظرين إلى الأعراض في النت. هذه الأعراض يمكن أن يكون سببها غير عضوي، إلا أن الإنسان بطبعه يخاف من الأمراض الخطيرة، وبالتالي إن وجد أن هذه الأعراض يمكن أن تكون بسبب مرض فإن أول شيء يلتصق في ذاكرته هي الأمراض الخطيرة، وبالتالي يوسوس أكثر، ومع الوقت فإن الأعراض تصبح موجودة بشكل مستمر، ومن الصعب التخلص منها إلا بالتخلص من هذه الوساوس. الفحص الطبي مهم؛ للتأكد من أنه لا يوجد أي علامات طبية يمكن أن تشير إلى مرض عضوي، ويفضل فقط مراجعة طبيب واحد لأن الأطباء تختلف آراؤهم، وبالتالي يصبح المريض مشوشاً، وكلما ذهب من طبيب لآخر كثرت التحاليل والصور، وتضاربت الآراء. لذا فإنه يفضل مراجعة طبيب واحد، ويفضل أن تكون الطبيبة التي فحصتك في الأول، فإن وجدت أنه لا يوجد بالفحص الطبي أي علامات لالتهاب مفاصل فهذا يطمئن، ويجب أن تثقي بها، وإن رأت الطبيبة أن هناك حاجة لتحاليل أخرى فإنه يمكن إجراؤها. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2394284,2019-01-22,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ألم في القفص الصدري ما سببه؟ وهل له علاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أعاني من ألم في القفص الصدري قبل شهرين، يأتي في أماكن مختلفة من الصدر في الوسط أو في عضلة الصدر التي تكون قرب الإبط وبين الأضلاع، شككت أنه من القلب، ذهبت لصيدلي، وعبر لي أنه ضغط الدم، ودقات القلب وجدها طبيعية، وأعطاني مسكنا للآلام ومرهما للدهن فوق الصدر، اختفى الألم لمدة أسبوع ثم عاد ولكن ليس بقوة، واليوم حملت وزنا ثقيلا نسبيا على كتفي فشعرت بألم حاد وسط الصدر. وأيضا في العمود الفقري وسط الظهر، قمت بدهن ذلك الكريم على الصدر، فبدأ الألم بالاختفاء تدريجيا، وأيضا بعدما أحس بألم في صدر أضغط على مكان الألم فيزداد عند الضغط، وشيء أخير هو عندما أتكئ لأنام أحس بدقات القلب، ويأتيني شعور كأنه سيتوقف ولا أستطيع النوم. أرجو أن تجيبوا على استشارتي، هل المشكلة مَن القلب أم من عظام الصدر، أم من ماذا؟ علما أنني قبل سنتين شعرت بنفس الآلام في الصدر، ولكن ليس بنفس القوة، فذهبت عند طبيب القلب، وعملت تخطيطا للقب واتضح أن كل شيء سليم. أتمنى الإجابة، وشكرا لكل العاملين على هذا الموقع.","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخ الفاضل/ سفيان حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أنت شاب أعزب دون أو فوق العشرين من العمر، لا تعاني من أمراض القلب، ولكن الأمر متعلق ببعض الشد العضلي في عضلات الصدر بسبب التعرض لكدمات أو الجلوس في وضع متكئ، أو حمل شيء ثقيل، أو ربما بسبب ضعف اللياقة البدنية، ويحدث الألم أيضا في حال وجود فقر الدم أو الأنيميا، وفي وجود نقص فيتامين (D)، ونقص فيتامين (B) المركب. وللتخلص من تلك الآلام يمكن تناول أحد مقويات الدم، مع أخذ حقنة فيتامين (D) جرعة 600000 وحدة دولية وهذا أفضل، ويمكن عوض عنها تناول الكبسولات اليومية جرعة 1000 وحدة دولية، أو الكبسولات الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، مع أخذ حقن مغذية للأعصاب وللدم neurobion في العضل يوم بعد يوم عدد 3 إلى 6 حقن، مع تناول حبوب بروفين 400 مجم وباسط للعضلات ميولجين أو مسكادول بعد الأكل ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع، مع ممارسة رياضة المشي، وأداء التمارين الرياضية لفك العضلات، وسوف يمن الله عليك بالعافية. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2394087,2019-01-21,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ألم في الصدر وكأن الرئة مشدودة، فما تشخيص ذلك؟,"السلام عليكم. أشكركم شكرا جزيلا على ما تقدمونه للناس من مساعدة، أسأل الله أن يسدد خطاكم ويجعله في ميزان حسناتكم. أنا شاب عمري 17 سنة، أعاني منذ أيام من ألم في وسط الجانب الأيسر من الصدر، أشعر كأن رئتي مشدودة، علما أنها لا تؤثر على التنفس، وتستمر من ساعتين إلى أربع ساعات عندما أستلقي على الفراش، وأحيانا في الحالات العادية، وكنت قد أصبت بهذه الحالة قبل تسعة أشهر وانقطع، والآن عادت الحالة، وهي مزعجة وتقلقني، وتراودني وساوس بأنني مريض وسأموت، أمشي في الطريق وأنا أفكر، علما أني طالب، ولم أعد أستحمل، وأفكر في ترك الدراسة، وأمارس رياضة كمال الأجسام منذ شهرين تقريبا. ذراعي يؤلمني بشدة عندما أستيقظ في منتصف الليل، لا أستطيع تحريكه، كأن شيئا في كتفي يؤلمي، وهذا منذ ثمانية أشهر يتحول من ذراع إلى آخر، يأتيني مرة في شهرين، وتدوم مدة أسبوع، لا أعرف ماهية هذه الأشياء، وهل لها علاقة بالعين والسحر؟ آسف على الإطالة، وأشكركم لأنكم تكرمتم علي بجزء من وقتكم الثمين، وأتمنى أن تفيدوني، فأنتم أملي بعد الله، وبارك الله فيكم وحفظكم، وجعله في ميزان حسناتكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ ilyass حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: ممارسة رياضة كمال الأجسام قد تؤدي إلى آلام في العضلات؛ لأن تلك الرياضة تحتاج إلى تناول كميات زائدة من البروتين الحيواني، وقد ينصحك المدرب بأحد أنواع الأحماض الأمينية Amino acid ولذلك قد يرتفع لديك lactic acid في العضلات، وهو المنتج النهائي، أو فضلات البروتين بعد هضمه، مما يؤدي إلى الشعور بالألم. ولذلك يفضل الاكتفاء بالبروتين الحيواني العادي، وإجراء عملية إحماء قبل وبعد التدريب، والتعود على الاستحمام بالماء الدافئ ثم التدرج في درجة حرارة الماء إلى الوصول إلى الاستحمام بالماء البارد؛ لما له فائدة في تنشيط الدورة الدموية، ويؤدي إلى الشعور بالنشاط والحيوية. ولعلاج ألم العضلات والأربطة والمفاصل: يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع تناول حبوب أو كبسولات باسط للعضلات، مثل muscadol أو myolgin، ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع أهمية أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا. مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب المركب) المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان لأنها المصدر الأساسي لعنصر الكالسيوم، ولا علاقة لما تعانيه بأي أمراض مزمنة، وعليك الاستمرار في دراستك، وتغذية الروح لا تقل أهمية عن تغذية الجسد، وذلك من خلال الصلاة على وقتها وقراءة ورد من القرآن كل يوم والالتزام بالأدعية والذكر والتسبيح ""ألا بذكر الله تطمئن القلوب"". وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2391633,2019-01-01,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات استئصلت الغدة الدرقية وآخذ علاجا بعدها، وأشعر بأعراض مختلفة الآن,"السلام عليكم أنا متزوجة وأم لستة أطفال، سبق وأن أصبت بمرض سرطان الغدة الدرقية، و-الحمد لله- تمت معالجة المرض باستئصال الغدة الدرقية كاملة، وجلسة علاج إشعاعي منذ 9 سنوات، وأنا الآن آخذ هرمون ثايروكسين صناعي 150 مل. والآن أنا مصابة بتوتر شديد واكتئاب؛ لأن زوجي دخل السجن بسبب الدين، وأشعر بآلام في جسمي، خاصة في منتصف الظهر، ويمتد الألم إلى الرأس وينزل أسفل الظهر والشرج، مع إمساك متكرر، وأشعر أحيانا بإرهاق وخوف، وكأن الألم يتنقل لأماكن عدة في جسدي، وكأن صوت جريان ماء في رأسي، وتم إعطائي سيبراليكس 20 مل نصف حبة وبعده حبة إلى أن صار حبتين. الألم ليس كالسابق -والحمد لله-، ولكنه يثير أعصابي ويشعرني بقلق دائم، علما أني محافظة على أذكاري وفروضي وعلاجي في أوقاته، ولكني أخاف أن يكون لدي مرض مزمن جديد، فأرجو إفادتي. وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ عنود حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فندعو الله سبحانه وتعالى أن يقضي دين زوجك، وأن يفرج همك وهمه، وأن يرده إليكم سالما غانما بحول الله وقوته. في هذه المرحلة يتطلب الأمر متابعة وظائف الغدة الدرقية؛ للتأكد من أن جرعة 150 ميكروجراما من هرمون الثيروكيسن كافية لأداء وظيفة الغدة المستأصلة. وعليك الاستمرار في تناول حبوب سيبراكيس 40 مج لعدة شهور قد تصل إلى عام كامل، ثم خفض الجرعة إلى 20 لمدة شهر، ثم 10مج لمدة شهر، ثم التوقف عن تناوله، مما يساعد في ضبط مستوى هرمون سيروتونين في الدماغ، مما يساعد في علاج التوتر والمخاوف والشعور بالاكتئاب -إن شاء الله-. ولا مانع من متابعة قياس ضغط الدم وفحص صورة الدم وفحص فيتامين B12، وفي حال تعذر الفحص فلا بأس من أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع شرب المزيد من الحليب، وتناول حبوب كالسيوم 300 مج مرتين في اليوم لمدة شهرين على الأقل صباحا ومساء. ولا مانع من أخذ حقن فيتامين (ب المركب) المغذية للأعصاب neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ويمكنك تناول كبسولات تحتوي على مقويات للدم مرة واحدة في اليوم، ولعلاج ألم العضلات والكف واليدين والكتف يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك، مع أهمية النوم الجيد ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات. ولعلاج الإمساك يحتاج الأمر إلى تناول المزيد من السوائل والألياف الطبيعية، من خلال تناول شوربة حبوب الشوفان والبرغل، مع الحاجة إلى تناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة، مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة؛ لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك. وللحصول على السوائل يجب الإكثار من شرب الماء، وتناول عصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة كالكوسة والملوخية والبامية، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات أو حتى شربه على الريق صباحا، وتناول فاكهة الخوخ والتين؛ لأنها ملينة بطبيعتها. ومما يساعد في علاج عسر الهضم والانتفاخ تناول كبسولات بروبيوتيك probiotic، وتناول حبوب الخميرة ثلاث مرات في اليوم لمدة تصل إلى أكثر من شهر كامل، لحين تنظيم الغذاء وزيادة كمية السوائل والألياف الطبيعية في الطعام اليومي. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2391066,2018-12-26,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات آلام في عضلات الرقبة والكتفين مع صداع.. هل أستخدم ريلاكسون؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أعاني من آلام في عضلات الرقبة والكتفين، وتكررت علي أكثر من مرة مع صداع مزعج، -والحمد لله- ليس هناك مشكلة في العظام، لكنه تشنج في العضلات بسبب وضعيات جلوس خاطئة، والآن عادت لي، وأريد استخدام ريلاكسو، علماً أنني أرضع طفلي وعمره شهر ونصف رضاعة طبيعية، فهل هناك خطر من استخدام الدواء مع الرضاعة؟ وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم غنى حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الدواء عبارة عن مكون من كلورزوكسازون، مع سيتامول، وهو مرخٍ عضلي، وباسط للعضلات الإرادية، ومسكن للألم، حيث يرخي التشنج والتقلص العضلي، ويزيل الألم بسرعة، وهو جيد، ويعالج أيضاً تمزق العضلات والتشنج لدى الرياضيين، وآلام أسفل الظهروالصداع التشنجي، وليس له تأثير على الرضاعة، ولكن في حال وجود حساسية للدواء يجب إيقافه، ويمكن أن يسبب غثيانا مع قيء، وتغير بلون البول والشعور بالتعب والخمول والنعاس والكسل والدوار. شفاك الله وعافاك -أختي الفاضلة- وبارك فيك، وأدام عليكم الصحة والعافية.",د. كندا تركي العابد,2389710,2018-12-16,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشعر بتعب دائم، مع أني أمارس الرياضة,"السلام عليكم أسعد الله أوقاتكم بكل خير. لدي مشكلة، وأريد حلها: قمت بممارسة الرياضة (مشي- حديد)، مع المحافظة على الطعام الصحي لمدة 40 يوما، والمشكلة أني أشعر بتعب دائم من هذه الرياضة، ولا يتغير شيء، ولم يتعود جسمي عليها، هل هناك فحص معين أقوم بإجرائه؟ علما أني أعاني من ضعف بالعضلات؛ لأني أجريت فحصا للعضلات، وأيضا عندما أقوم بمجهود قليل أصاب بتعب وإرهاق. وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ بدر حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: ففي مثل سنك فإن هذا غير طبيعي أن تشعر بالتعب والإرهاق مع أقل مجهود، وهذا على ما يبدو ليس له علاقة بالتمارين الرياضية التي تجريها؛ لأنها تحصل مع أي مجهود. لم تذكر إن كان عندك أي ارتفاع في درجة الحرارة، أو نقص في الشهية، أو تناقص في الوزن، وضيق في التنفس، وتزايد ضربات القلب، فهذه الأعراض مهمة مع الأعراض التي ذكرتها من التعب والإعياء، وقد ذكرت أن عندك ضعفا في العضلات، فهل فحص الطبيب قوة العضلات، وأجرى تحليلا للعضلات، وإن كانت إنزيمات العضلات مرتفعة. لذا يجب أن تعرض نفسك على الطبيب؛ لإجراء الفحص الطبي، وبعد ذلك سيجري لك الطبيب التحاليل؛ للتأكد من عدم وجود فقر في الدم، أو أي أمراض أخرى غير ظاهرة للعيان، وعادة ما يتم إجراء تحاليل للغدة الدرقية، والكبد، والكلى، وسرعة ترسب الدم، ونسبة الدم. وإذا أظهر الفحص الطبي أي شيء غير طبيعي، فإن الطبيب قد يرى الحاجة لاستقصاءات تشخيصية أخرى. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2388893,2018-12-10,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشعر بألم في المنطقة اليسرى من الصدر فوق الثديين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته منذ فترة وأنا أشعر بألم في المنطقة اليسرى من الصدر فوق الثديين، وكأن هناك شيئا بسيطا واقفا في نفس المكان، تقريبا أحسه في البلع، وفي نوبة تتكرر تقريبا على فترات بعيدة، مع ألم في منتصف الصدر لمدة دقيقة تقريبا، ثم يخف وأحيانا مع الشتاء في الجور البارد، إذا مشيت بسرعة أحس بألم في الصدر من نفس المكان، وتتجه الآلام ناحية اليد اليسرى، ثم تخف. هل هذه أعراض ارتجاع المريء، أم أنه يخص القلب؟ وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فمن الملاحظ أن هناك زيادة في الوزن، بل سمنة، حيث إن معدل كتلة جسمك هو 33، والمفروض أن يكون وزنك القياسي حول 75 كجم، وأن يكون معدل كتلة جسمك في حدود 25 على أقصى تقدير، ولذلك لا مانع من إجراء فحص شامل يشمل فحص صورة الدم CBC، وفحص وظائف الكبد ALT & AST، والكلى serum urea and creatinine، وفحص الدهون TG، والسكر FBS، والكوليسترول TC، وفحص فيتامين D، وفيتامين B12، وفحص يورك uric acid أسيد، وتحليل البول urinalysis وتحليل البراز stool analysis، وقياس الضغط عدة مرات كل عدة أيام وتسجيل القراءات. والألم في الغالب هو ألم عضلات، خصوصا أنه في أحد جوانب الصدر، أما ألم منتصف الصدر إذا لم يصاحبه حموضة وحرقة وكحة أي أعراض ارتجاع المريء، فقد يعود إلى زيادة الحمل على القلب ونقص الأكسجين، ولذلك ندعو الله سبحانه وتعالى ألا تكون مدخنا، وإذا ابتليت بالسيجارة فندعوك إلى الإقلاع عنها، وهناك الكثير من الاستشارات لمساعدة المدخنين في الإقلاع عن التدخين. كما أنه من الضروري فحص البراز للبحث عن جرثومة المعدة الحلزونية H-Pylori، ويمكن تشخيصها بفحص البراز للبحث عن وجود H-Pylori antigen، أو من خلال إجراء اختبار urea breath test وعند تشخيصه، فإن له علاجا يسمى العلاج الثلاثي الذي يتكون من نوعين من المضادات الحيوية، بالإضافة إلى أحد الأدوية التي تقلل من إفراز أحماض المعدة مما يساعد في الشفاء -إن شاء الله-. ولا مانع من عمل تخطيط قلب بالجهد، وعمل إيكو على القلب لمعرفة حالة الشرايين التاجية، وعمل أشعة عادية على الصدر، وعرض نتائج التحاليل والإيكو والتخطيط والأشعة على الطبيب، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، مع أهمية تجنب تناول السكر، وكل ما يدخل السكر في صناعته في الوجبات اليومية، وفي المشروبات الباردة والساخنة، وفي الحلويات للعمل على إنقاص الوزن، مع أهمية ممارسة رياضة المشي؛ لأنها تحسن الحالة المزاجية، وتساعد في إنقاص الوزن. وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2388753,2018-12-09,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من ألم في الألية والساق والركبة، فما سبب ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا شاب عمري 30 سنة، كان يأتيني ألم في الألية والساق، وكانت الألية تتصلب في الجهتين، وذهبت لعدة دكاترة، وأجريت فحصا سريريا من أجل الكشف عن انزلاق غضروفي، وكان كل شيء جيدا، لم أحس بألم أتناء الفحص، وأعطوني أدوية دون جدوى. وقمت بعمل رنين، تبين أن عندي غضروفا بسيطا 54 و 5s، ومنذ ذلك الوقت صرت أشعر بألم بسيط في الركب وفي الحزام، وأثناء الضغط على جوانب الورك أحس بألم فوق الساق، وفي بعض الأيام أشعر بألم في الركبة من فوق عند ثني الساق، أو صعود الدرج، وعند الاستلقاء على الظهر أرفع رجلي فلا أحس بالألم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محَد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. الحمد لله أن الرنين المغناطيسي لم يظهر أي انضغاط على جذر العصب في العمود الفقري، والأعراض التي تشكو منها ليست أعراض انضغاط جذور الأعصاب، والتي عادة ما تكون بسبب انزلاق غضروفي، أو بروزات عظمية، أو تضيق في القناة الشوكية مكان خروج جذور الأعصاب هذه. وما تعاني منه هو شد في عضلات الألية، وأهم عضلة في منطقة الألية والتي يمكن أن تسبب ألما أكثر من غيرها في هذه المنطقة هي العضلة الكمثرية، وسبب هذا الألم هو على الأكثر عضلي، وعادة ما ينجم عن شد في العضلة الكمثرية في منطقة الألية، وينزل الألم من خلف الألية إلى خلف الفخذ، وقد يصل إلى الساق والقدم؛ لأن العضلة تضغط على العصب الذي يمر داخلها. ويمكن التأكد من التشخيص بإجراء رنين مغناطيسي لمنطقة الألية، إلا أن الأعراض عندك حسب رسالتك ليست مستمرة، والعلاج يكون بإجراء تمارين تطويل العضلة بإشراف المعالج الطبيعي، ويسمى stretching، ويجب الاستمرار عليها عدة شهور في البيت، ومن ناحية أخرى فإن كنت تضع المحفظة في الجيب الخلفي للبنطال في جهة الألم، فقد تكون هي السبب، لذا يجب إزالتها من هذا الجيب. أما موضوع آلام الركبة فهي متعددة الأسباب، إلا أنه في سن الشباب إن لم يكن هناك رض سابق على الركبة، فإن السبب يكون إما بسبب زيادة مرونة المفاصل، أو بسبب ليونة في الغضروف الداخلي للصابونة، أو بسبب انضغاط النسيج الدهني داخل الركبة، وألم انضغاط النسيج الدهني يكون إما أسفل الركبة أو في أعلاها، ويمكن أحيانا يكون بسبب التهاب أوتار الركبة. وبالفحص الطبي وتحديد مكان الآلالم تماما أثناء الفحص، وإجراء بعض الحركات، يمكن أن يتأكد الطبيب من سبب آلام الركبة داخل المفصل، وفي بعض الحالات يلجأ الطبيب لإجراء صورة بالرنينن المغناطيسي للركبة؛ لتأكيد التشخيص. يمكنك تناول مضادات التهابات المسكنات، مثل: naproxon 500 مرتين في اليوم لمدة 2-3 أسابيع، فإن استمر الألم، فإنه يجب مراجعة طبيب مختص بالعظام أو أمراض الروماتيزم.",د. محمد حمودة,2386761,2018-11-25,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أصبت بألم شديد في عضلة البطة، فهل أحتاج لمراجعة الطبيب؟,"السلام عليكم. بالأمس مارست بعض التمارين لتقوية عضلة البطة ( gastrocnemius muscle) بعد التمرين، لم أشعر بأي ألم، لكن بعد يوم أصبت بألم شديد؛ لدرجة أنني لا أستطيع الوقوف على قدمي من الألم الذي أشعر به في العضلة، هل أحتاج إلى مراجعة الطبيب؟ وجزاكم الله خيرا، وشكرا مقدما.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لم تذكر إن كانت هذه هي المرة الأولى التي تجري فيها هذه التمارين، وإن كنت قد أجريت تمارين مرهقة ومجهدة للعضلات، فقد تحصل مثل هذه الآلام لإجهاد العضلة، أو أحيانا يحصل ما يسمى بتحلل الألياف العضلية نتيجة إجهاد العضلات بتمارين دون إحماء العضلات، أو تمارين شديدة، وهذا يحصل بعد 24 إلى 72 ساعة، وتكون العضلة فيها مؤلمة، وقد يحصل تغير في لون البول إلى الغامق بسبب تحلل العضلات، وخروج مادة الميوغلوبين الموجود في العضلات وطرحها في البول. وعلاج مثل هذه الحالة الراحة حتى تختفي الآلام، والإكثار من السوائل، وتناول المسكنات مثل البراسيتامول، وستتحسن بإذن الله خلال عدة أيام، إذا أردت أن تعود إلى التمارين، فيفضل أن يكون بإشراف مدرب، وبالتدريج وبإحماء العضلات أولا لعدة دقائق، ثم البدء بالتمارين وزيادتها تدريجيا. نرجو لك من الله دوام العافية.",د. محمد حمودة,2385746,2018-11-18,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من ألم في أعلى الظهر بين الكتفين ومن وسواس الأمراض، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أعاني من ألم في أعلى الظهر بين الكتفين، وفي الصدر، والعمود الفقري، ومع نغزات في القلب، ويزيد الألم عند الانحناء، حصل لي بعد حركة مفاجئة منذ 5 أيام. أنا لدي ما يعرف باضطراب الجسدنة، ووسواس الخوف من الأمراض الخطيرة، وخاصة السرطان -عافانا وعافاكم الله منه- أي ألم صغير أؤله على أنه مرض خطير، أعاني منذ 8 أشهر إلى يومنا هذا. وهذه أعراضي: الجسدية: - ضيق في التنفس. - ألم وشد خلف الرقبة. - دوخة. - ألم في جميع العضلات. - فقد التوازن. - ألم في المعدة، انتفاخ غازات. - قرحة مع ارتداد الأحماض. - فقدان الوزن من 76 إلى 69 في 6 أشهر. - شهية متقطعة. - قولون عصبي. - التجشؤ بكثرة. - عدم القدرة على تحريك اليدين خاصة اليمنى، مع تنميل وفتور في جميع الأطراف. - إرهاق وتعب حتى عند الراحة. - صداع وثقل في الرأس. - ثقل في اللسان. - خفقان في القلب، وعدم انتظام دقات القلب، وتعرق أحيانا. - الإحساس بنبض في جميع الجسم خاصة الرقبة والرأس والبطن. النفسية: - توتر وقلق دائم خاصة على الصحة. - نسيان رهيب. - عدم احتمال الأماكن المزدحمة. - حالة مزاجية متعكرة. - سرعة الغضب لأي سبب (حتى ولو كان تافه). - عدم القدرة على ترتيب الأفكار. - أفكار مشوشة. - حزن. - التفكير الدائم في الحالة الصحية. - التفكير في الأمراض الخطيرة وتوهمها. - عدم السيطرة على التفكير في الصحة الجسدية. وجزاكم الله كل خير، وزادكم علما على علم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أبو حمزة حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. هذا النوع من الألم شائع جدا ومنشؤه العضلات، وتزيد آلام العضلات المتقلصة مع الحركات التي تتطلب تمدد العضلات المتقلصة؛ لذا فإن أي محاولة لتحريك العضلة المتقلصة وتمديدها يؤدي إلى الشعور بالألم، وقد ينتشر الألم إلى مناطق أبعد من منطقة الألم، وهذا ما يسمى بالألم المنتشر. وطبعا مع الخوف من المرض قد تحصل آلام وانقباضات لعضلات أخرى مثل العضلات الصدرية، والتي تعتبر أكثر العضلات تأثرا بالوضع النفسي، فيحصل شعور بانقباض في الصدر. وهذه الآلام التي تنجم عن تقلص العضلات تتحسن خلال عدة أيام مع المسكنات، ووضع الكمادات الساخنة على موضع الألم. نرجو لك من الله دوام العافية وراحة البال. ++++++++++++++++++++++++++++++ انتهت إجابة الدكتور محمد حمودة (استشاري أول - باطنية وروماتيزم)، وتليه إجابة الدكتور محمد عبد العليم (استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان). ++++++++++++++++++++++++++++++ نرحب بك في الشبكة الإسلامية. بالفعل - أخي - أنت لديك أعراض الجسدنة، وأعراضك السوماتية أو الجسدية كثيرة جدًّا، وقطعًا منشأها منشئً نفسيًا ولا شك في ذلك، وإن شئت فلنسمّيها الأعراض النفسوجسدية. بخصوص شكواك الحالية وهي الألم في أعلى الظهر وبين الكتفين والصدر والعمود الفقري: هذا سوف يفيدك عنه إن شاء الله تعالى الأستاذ الدكتور محمد حمودة، ومن وجهة نظري أنه ربما يكون أمرًا بسيطًا كتمزّق عضلي بسيط أو شيء من هذا القبيل، لكن نسبةً لحساسيتك حول تصور الأعراض العضوية، وبما أنك تعاني من هذه الأعراض النفسوجسدية أعتقد أن ذلك قد زاد انشغالك كثيرًا بهذه الأعراض. الذي أراه - أيها الفاضل الكريم - هو أن تجعل نمط حياتك نمطًا صحيًّا، وذلك من خلال النوم الليلي المبكّر، وممارسة الرياضة، وحسن إدارة الوقت، والتنظيم الغذائي، والحرص على العبادات، وأن تكون شخصًا فاعلاً من الناحية الاجتماعية. وعليك - أخي الكريم - بأن تكون حسن التوقُّعات، وأن تكون دائمًا في جانب التفاؤل. وأنصحك أن تثبِّت مواعيد دوريَّة مع طبيب الأسرة أو أي طبيب تثق فيه، اذهب إليه مرة واحدة كل ثلاثة إلى أربعة أشهر من أجل الفحص الروتيني، والتأكد من أن كل شيء سليم، هذا - أخي الكريم - يُطمئنك في حدِّ ذاته، ويعطيك دفعة صحيَّة جيدة جدًّا، ويمنعك إن شاء الله تعالى من التنقُّل بين الأطباء. حالات الجسْدنة إذا استمرَّت ولم تُعالَج تتحوّل إلى توهمات مرضية، بل تؤدي إلى ما يُعرف بالمراء المرضي، وهذا مُعيق جدًّا، ولا أريدك أن تكون في شيء من هذا. أخي: بجانب ما ذكرته لك من إرشاد أعتقد أن تناولك لأحد مضادات قلق المخاوف سوف يُساعدك. عقار (سيرترالين) والذي يُعرف تجاريًا (زولفت) من الأدوية الممتازة، إذا تناولته بجرعة خمسة وعشرين مليجرامًا - أي نصف حبة من الحبة التي تحتوي على خمسين مليجرامًا - تناولها لمدة عشرة أيام، ثم اجعلها حبة واحدة ليلاً لمدة شهرٍ، ثم اجعلها حبتين ليلاً - أي مائة مليجرام - استمر عليها لمدة أربعة أشهر، ثم خفضها إلى حبة واحدة ليلاً لمدة أربعة أشهر أخرى، ثم اجعلها نصف حبة ليلاً لمدة شهرٍ، ثم نصف حبة يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ آخر، ثم توقف عن تناوله. كما أن العقار الذي يُسمَّى علميًا (سلبرايد) ويُسمَّى تجاريًا (دوجماتيل) من الأدوية المفيدة جدًّا لقلق المخاوف الذي يؤدي إلى الجسدنة. تناول الدوجماتيل كدواء مساعد للسيرترالين بجرعة خمسين مليجرامًا - أي كبسولة واحدة - صباحًا لمدة أسبوعين، ثم اجعلها كبسولة صباحًا ومساءً لمدة شهرٍ، ثم كبسولة واحدة صباحًا لمدة شهرٍ آخر، ثم توقف عن تناوله. أدوية طيبة وفاعلة وسليمة وغير إدمانية، أسأل الله تعالى أن ينفعك بها، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2385561,2018-11-18,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من اكتئاب وآلام في العضلات.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. أصبت منذ مدة بالاكتئاب والهلع والقلق والتوتر وتبدد الشخصية (اختلال الأنية)، لم أنزعج مما كنت أعانيه بقدر انزعاجي من الأعراض النفسجسدية. الأعراض هي: تعب ووهن، وضعف، وآلام في العضلات وأسفل الظهر، ووخزات، وتسارع ضربات القلب، وضيق في التنفس، وثقل في الرقبة، وتقلبات فالمعدة، فقررت زيارة طبيب نفسي، والحمد لله تحسنت حالتي مع الأدوية جدا جدا، اختفت ضربات القلب السريعة وألم الظهر اختفى أيضا والوخزات، وضيق التنفس، وثقل في الرقبة، وتقلب المعدة، كل شيء بدأ يتحسن تدريجيا الحمد لله. بقي لدي آلام في العضلات، أشعر بأن عضلاتي ليست كالسابق، أشعر بتعب حتى لو بذلت مجهودا بسيطا في حمل أشياء ليست ثقيلة جدا، وأيضا أردت أن أسأل عن تبدد الشخصية، هل تبدد الشخصية له أعراض جسدية؟ وما هي إذا كان الجواب نعم؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فالآلام الجسدية كثيراً ما تكون مصاحبة للاكتئاب النفسي، وحين يتحسن المزاج قطعاً هذه الأعراض تبدأ في التلاشي، لكن لدى بعض الناس قد تظل موجودة، أفضل علاج لحالة الوهن والآلام التي تحس بها هي ممارسة الرياضة بصورة منتظمة، وهذه الممارسة بالتدرج، أي ابدأ بربع ساعة مثلاً يومياً من المشي، ثم ارفعها إلى نصف ساعة، ثم إلى 45 دقيقة وهكذا، ورياضة السباحة ممتازة جداً لعلاج الآلام العضلية والشعور بالوهن. وأنا أقترح عليك أيضاً أن تقوم بإجراء فحوصات طبية عامة لمجرد التأكد، أنا أعرف أنك الحمد لله سليم، لكن في بعض الأحيان نقص فيتامين (د) مثلاً ربما يؤدي إلى شيء من الآلام الجسدية، فأرجو أن تتأكد من هذه النقطة، كما أن أخذ قسط كاف من الراحة من خلال النوم الليلي المبكر قطعاً يعطيك طاقات ممتازة جداً في الصباح وفي نهار اليوم. بالنسبة لتبدد الشخصية أو ما يعرف باضطراب الآنية لا يؤدي إلى أعراض جسدية كثيرة، ربما يحس الإنسان فقط بأن جسمه خفيف أو شيء من عدم الاتزان في الرأس، أو قد يحس أن جزءا من جسده ليس فعالاً كما كان، وهي مجرد مشاعر طبعاً وليست حقيقة. أيها الفاضل الكريم: تبدد الشخصية تشخيص واه جداً، ومن الأفضل أن يتناساه الإنسان بصرف الانتباه عنه، والانخراط في الرياضة والتمارين الاسترخائية قطعاً ذات فائدة كبيرة جداً، هذا هو الذي أود أن أنصحك به، وأسأل الله لك العافية.",د. محمد عبد العليم,2384352,2018-11-05,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من انقباض في القلب وفحوصاتي سليمة، فما تشخيصكم؟,"السلام عليكم أشعر بانقباض في القلب في فترات متباعدة، وأحيانا متقاربة، وتأتي على شكل ارتجاج إذا كانت قوية، وأحيانا أشعر بها بشكل بسيط وهي تأتي غالبا عندما أكون مجهدا، أو تأتي دون سبب كأول الصباح بعد الاستيقاظ، وهي تسبب لي إزعاجا مع ضيق في التنفس بسيط، وتعب عام، وعملت كامل فحوصات القلب، وتخطيطا أكثر من 20 مرة، وتخطيط 24 ثلاث مرات، وايكو للقلب عند أكثر من طبيب، وأشعة على الصدر، وأربع مرات اختبارا لجهد القلب، وفحوصات دم كاملة وكلها سليمة والحمد لله، فما هو سبب هذه الانقباضات؟ أحياناً أشعر برفة في العضلات في كافة أنحاء جسمي، لكنها بسيطة، فهل ما أعاني منه هو اضطراب وتقلص في الأعصاب والعضلات، أم أنه لا علاقة للقلب؟ أرجو منكم إفادتي، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: حسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني من شعور بانقباض في منطقة القلب عند الإجهاد, يترافق مع ضيق خفيف بالتنفس, وأن الدراسة القلبية الموسعة كانت نتائجها سليمة والحمد لله, مما يدل على أن ماتعاني منه ليس له أي علاقة بالقلب, ويمكن أن يكون بسبب آلام عضلية, خاصة وأن الأعراض تزداد عند الإجهاد, وأنك تشعر أحيانا بتقلصات (رفة) في جميع أنحاء جسدك. لذا يمكنك الاطمئنان إلى أن هذه الأعراض لا علاقة لها بالقلب, ولا يوجد ما يدعو للقلق, ويمكنك علاج الحالة بتناول المسكنات البسيطة عند اللزوم (بانادول أو بروفين), ومحاولة الاسترخاء وتجاهل هذه الاعراض, وعدم التفكير بالمرض, وأن ممارسة الرياضة بصورة منتظمة وخاصة رياضة المشي، أو السباحة إن أمكن يمكن أن تساعدك على تجاوز هذه الحالة. نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2381759,2018-10-08,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أصبت بطنين الأذن مع دوخة بعد نزلة برد قوية، فما العلاج؟,"السلام عليكم. تعرضت منذ 6 أشهر تقريبا إلى نزلة برد قوية، والتهاب حاد في اللوزتين، وتم أخذ العلاج وزال الاتهاب، بعدها أصبحت أحس بطنين في الأذن اليمنى، ودوخة متقطعة، وقد تم الذهاب إلى طبيب أنف وأذن، وقام بإزالة كتلة شمعية بالأذن، وقام بصرف بيتاسيرك 16، مع ريلاكسون، ولكن ما زال الطنين مستمرا، والدوخة أصبحت شبه مستمرة، وأصبح هناك صداع في جانب الرأس الأيمن يمتد لخلف الرأس مع الرقبة. قمت بإجراء صورة رنين مغناطيسي للرأس قبل 5 أشهر وكانت النتيجة بحمد الله سليمة، راجعت أخصائي أعصاب وبعد الفحص أخبرني بأن ما أعاني منه هو دوار دهليزي، وصرف لي دواء بيتاسيرك 16، مع جوستيرون 25 ثلاث مرات باليوم معاً، بالإضافة إلى ميدوكالم لآلام الرقبة. هل من تفسير للحالة؟ وهل هنالك داع لعمل صورة رنين أخرى أم واحدة تكفي؟ مع الشكر الجزيل.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Jawad حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فشكايتك طنين في الأذن اليمنى مع دوخة هي شكاية مميزة، ولا بد من عمل دراسة وتخطيط سمع بالطريق الهوائي والعظمي للأذنين لديك، فإن كان هناك اختلاف في قوة السمع بالطريق العظمي بحيث أن الأذن المصابة بالطنين هي الأقل سمعا، فلا بد من إعادة التصوير بالرنين النووي مع حقن مادة ظليلة (خاصة وأنه قد مضى عليه خمسة أشهر) للتأكد من عدم وجود ورم عصب سمعي (ورم سليم)، وهو الذي قد يكون السبب في الضغط على العصب السمعي مسببا الطنين والدوخة. في حال كان كل ما سبق لديك طبيعيا -إن شاء الله- فالأفضل عدم التفكير في هذا الطنين لكي لا يزداد الإحساس به ويشخص على أنه طنين أساسي حسي عصبي مجهول السبب، وبالنسبة للدوخة فبعد مرور عدة أشهر على استخدام البيتاسيرك يصبح من الأفضل إيقافه والاستعاضة عنه بتمارين منشطة للتوازن، بحيث يتنشط الدماغ تدريجيا ويزول الدوار، بإمكانك البحث عن هذه التمارين على قنوات اليوتيوب ومبدئيا يمكن تجربة إغماض العينين ومحاولة الجلوس والوقوف لمرات عديدة، ثم محاولة المشي خطوة واحدة للأمام ثم للخلف، ونزيدها بعد ذلك لتصبح خطوتين فثلاث للأمام والخلف، مع الانتباه بإجراء هذه التمارين بوجود مساعد بجانبك وعدم وجود أي زاوية حادة أو أثاث محيط بك وفوق سجادة لحمايتك من الضرر في حالة السقوط على الأرض. بالنسبة للصداع الذي تصفه فهو صداع توتري ويترافق مع تشنج في العضلات الرقبية، ويعالج بالابتعاد عن كل ما قد يسبب التوتر النفسي لديك أو تغيير طريقة تعاملك مع هذه المثيرات العصبية، والإقلال من تناول المنبهات كالشاي، والقهوة، والامتناع عن التدخين إن كنت مدخنا، ويمكن استخدام مضادات التشنج الفموية والموضعية، بالإضافة للعلاج الفيزيائي للرقبة. مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2381345,2018-10-07,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من آلام في الرقبة خاصة في الجهة اليسرى.. ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم الناحية اليمنى من جسمي مختلفة شيئا ما عن الناحية اليسرى، وبالتالي لدي كتف مختلف قليلا عن الكتف الآخر. أعاني معاناة شديدة من آلام في الرقبة بصفة دائمة، وخاصة الجهة اليسرى، فأنا أنظر إلى الجهة اليمنى بكل سهولة، ولكن عندما أنظر إلى الجهة اليسرى كأن شيئا يعوقني أو أن أوتار رقبتي مشدودة أكثر من الناحية اليسرى، فأنا أحس دائما أن رقبتي مسنودة من ناحية واحدة، ولا يوجد اتزان في رأسي، وعندما أتوتر قليلا تحصل لي تشنجات في عضلات رقبتي من الناحية اليسرى أكثر، وهذا يزيدني هما وحزنا يوما بعد يوم، خاصة أني أعمل على شباك خدمة العملاء بالبريد المصري. هذه الآلام بدأت أحس بها منذ حوالي ه سنوات، فأنا شخص اجتماعي وأحب الضحك، ولكن حالتي هذه زادتني هما واكتئابا، فعند الجلوس أو المشي أحس بهذه الآلام، وبدأت أخاف من التجمعات خوفا أن يحصل لي تشنجات في رقبتي.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لم تذكر يا أخ مصطفى إن كنت قد أجريت خلال هذه السنوات صورة شعاعية للرقبة وماهي النتيجة، هذه الآلام منشؤها شد في عضلات الطرف الأيسر من الرقبة، وقد يكون السبب هو طريقة جلستك في العمل، وخاصة أن كنت تجلس على الكمبيوتر، وأن يكون عليك لف الرقبة إلى طرف أكثر من طرف أثناء العمل؛ مما يؤدي إلى شد وتوتر العضلات في أحد الطرفين من الرقبة، وكذلك إن كانت المخدة التي تستخدمها عند النوم مرتفعة أو منخفضة، فإن هذا أيضا قد يؤدي إلى شد في عضلات الرقبة. يفضل إجراء صورة عادية للرقبة فإن أظهرت فقط استقامة في العمود الفقري، فإن هذا يعني إن عندك شد في عضلات الرقبة في الجهة اليسرى والعضلات المشدودة عادة ما تظهر في الفحص الطبي أنها أكبر من الطرف الطبيعي، والعلاج قد يأخذ فترة طويلة، ويكون أولا بتحري الوضعية الصحيحة، فإن كان الكمبيوتر مثلا إلى أحد الأطراف فيجب أن يكون أمامك تماما ويكون مستوى النظر في أعلى الشاشة، وإن كنت في العمل تميل لأن ترفع أحد الكتفين لأعلى دون شعور، فهذا أيضا يعني أن العضلات في الطرف المرفوع متقلصة ومشدودة وتحتاج لأن تجلس بشكل مستقيم. ومن ناحية أخرى فتحتاج لتمارين لتمديد العضلات المشدودة، ويكون ذلك بإشراف المعالج الطبيعي في البداية ولعدة جلسات، ثم تجريها بنفسك ولعدة شهور حتى تعود الرقبة للوضع الطبيعي. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2380478,2018-09-23,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشكو من آلام العضلات بين لوحي الكتف والظهر!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا بعمر 23 سنة، مشكلتي لدي ألم على شكل آلام عضلية وإرهاق في ظهري منذ عمر 18، الألم كان فوق الإليتين وبين لوحي الكتف تقريباً، حيث يزداد أحياناً ويخف أحياناً. في إحدى المرات ازداد الألم لدرجة أنني عند تحريك رقبتي أتألم، عملت معالجة فيزيائية وتحسنت بشكل جيد، وألعب الرياضة في كثير من الأوقات لعل الألم يخف، وإلى الآن ما زلت أشعر بالتعب في عضلاتي بين لوحي الكتف، لكن التعب أحيانا يزيد ويخف في مناطق، هذا الإرهاق يشعرني بالكسل والتعب، كما أن عضلات صدري أشعر بأنها منكمشة. راجعت دكتور العظام، ودكتور الجهاز العصبي، وكانت النتيجة أنهم وصفوا لي فيتامينات دون تحديد السبب. أرشدوني ما سبب هذا الإرهاق؟ وما اختصاص الدكتور الذي يجب مراجعته؟ علما بأن لدي طنينا بالأذن، ووسواسا قهريا تمت معالجته. وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أمين حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن هذه الآلام كما ذكرت هي آلام من منشأ عضلي، وأهم شيء في علاج هذه الآلام والتي يمكن أن تؤثر على عضلات معينة أكثر من غيرها هو الوضعية posture، أي وضعية جسمك، سواء الرقبة فكثير من الناس يشتكون من هذه الآلام في منطقة أعلى الصدر من الخلف بين لوحي الكتف، أو من الآلام في العضلة التي تصل الرقبة بلوح الكتف، أو آلام في عضلات أخرى، وكله بسبب وضعية الرقبة، خاصة عند استخدام الجوال أو الكمبيوتر أو وضعية ظهره، كأن ينحني للأمام وبالتالي يكون رأسه مائلا للأمام؛ مما يؤدي إلى إرهاق وإجهاد العضلات الخلفية لمنطقة الظهر، أو عضلات بين الكتفين، أو عضلات أخرى حسب العضلات المجهدة. قد يكون مثلاً الجلوس الطويل غير المريح، فيؤدي إلى إجهاد وشد العضلات في أسفل الظهر أو الإليتين. لذا فإنه وأهم شيء في العلاج هو الوضعية الصحيحة، فإن كنت تستخدم الجوال فيجب عدم ثني الرقبة للأسفل، وإنما ترفع الجوال ليكون أمامك وعلى مستوى رأسك، وشاشة الكمبيوتر تكون على مستوى العينين بأعلى الشاشة، ومن ثم تقوم وتتحرك كل نصف ساعة إلى ساعة. من ناحية أخرى: فإن العلاج الطبيعي مهم، إلا أنه أولا يجب أن يتم فحصك من قبل المعالج الطبيعي الذي يحدد ما هي العضلات المشدودة، ثم يقوم بإجراء تمارين تمدد العضلات، وقد تحتاج العضلات لعدة شهور من التمارين اليومية حتى تختفي؛ ولذا فإنه عليك إجراء التمارين بنفسك بعد أن تتدرب عليها بنفسك. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2379317,2018-09-09,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من التهاب الحلق واعتلال الأعصاب ووسواس المرض، فما سبب حالتي؟,"السلام عليكم. أنا شاب عمري23 سنة، أعزب، لا أدخن، أعاني من التهاب مزمن في الحلق منذ سنة، سببه التهاب الجيوب الأنفية على ما أظن، وكنت أشعر بألم في عيني ورأسي، فاستعملت الماء والملح فخف الألم قليلا، لكن ما زلت أعاني من الإفرازات المخاطية في الصباح، وأيضا أعاني من القولون العصبي، وقليل من الصدفية قرب أنفي تختفي مع العلاج ثم تعود، علما أني لم أراجع الطبيب. أيضا أصبت باعتلال الأعصاب منذ أربعة أشهر، وكان شديدا في البداية، حرقة شديدة في الساقين، ثم اليدين، وقشعريرة برد شديد في الليل، وألم في العضلات والكتفين والساقين والأرداف، وأصبحت هذه الأعراض تتكرر مرة كل أسبوعين، علما أني لا أبذل مجهودا، وأعاني من ألم العضلات مرة كل شهر تقريبا، وكل مرة في منطقة معينة، وتأتيني تقرحات في اللسان والفم بشكل متكرر، ولم أراجع الطبيب إلى الآن. وبسبب البحث عن أسباب الأعراض أصبت بوسواس المرض، منها الإيدز، رغم أني بعيد كل البعد عن ما حرم الله، ولم أقرب الفاحشة أبدا، لكن الأعراض التي أعانيها تشبه أعراض الإيدز، والذي قد ينتقل بسبب الحلاقة عند الحلاق، فهل هذا مجرد وسواس؟ ضيعت وظيفة بسبب خوفي من هذه الأعراض؛ لأنهم طلبوا مني تحاليل، منها HIV1-2، وبعض تحاليل الدم الأخرى.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أيوب حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: آلام العضلات والكتف والساقين غير المبرر مرتبط بضعف اللياقة البدنية، ومرتبط بعدم أخذ قسط كاف من النوم، بسبب الإكثار من السهر، ومرتبط بنقص فيتامين D ومرتبط بفقر الدم أو الأنيميا، ولذلك من المهم فحص فيتامين D وفيتامين B12، وتناول العلاج والمقويات، بالتالي حسب نتيجة التحليل. وعموما يمكنك تخفيضا للنفقات أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب، مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، مع تناول مسكن للألم عند الضرورة، مثل: حبوب بروفين 400 مج، أو فولتارين 50 مج ثلاث مرات يوميا، وسوف يساعد ذلك على التخلص من الآلام التي تعاني منها. والفيروسات خصوصا فيروس HIV لا ينتقل إلا من خلال نقل دم ملوث، أو من خلال الاتصال الجنسي بمريض يعاني من ذلك المرض، ولذلك لا مجال للوسوسة، ولا مجال لتصور إصابتك بهذا الفيروس، وإذا ظلت تلك الأفكار تسيطر عليك فلا بد من فحص الأجسام المضادة؛ لقطع حبل تلك الأفكار. وتقرحات الفم واللسان تحتاج إلى فحص صورة الدم؛ للاطمئنان على عدم ارتفاع كرات الدم البيضاء، مع العناية بالفم من خلال استعمال فرشاة لينة ومعجون مناسب، مع التعود على استعمال الغرغرة وجل دكتارين ومعلق ميكوستاتين. والقولون يحتاج إلى تناول المزيد من السوائل والألياف الطبيعية في الحبوب والخضروات، مع الإكثار من زيت الزيتون، والبعد عن الوجبات المحفوظة، والإقلال من البقوليات، وضبط الحالة النفسية والمزاجية من خلال تغذية الروح كما نغذي البدن، ويتم ذلك من خلال الالتزام بالصلاة المكتوبة والنوافل، والانخراط في العمل الاجتماعي، وبر الوالدين. وفقك الله لما فيه الخير. ----------------------------------------- انتهت إجابة: د. عطية إبراهيم محمد -استشاري طب عام وجراحة وأطفال-، وتليها إجابة: د. باسل ممدوح سمان -استشاري أمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة-. ---------------------------------------- بالنسبة للإيدز: فلم تذكر في شكايتك تورم في العقد اللمفاوية، وهي من أهم الأعراض البدئية في الإيدز، وأما ما ذكرت غيرها من أعراض الآلام في الأطراف أو الحرقة فلا توحي مطلقا بالإيدز، وكما ذكر لك زميلي الاستشاري، ولقطع هذه الوساوس، لا بد لك من إجراء التحليل المطلوب للإيدز، حيث أن هذه أسرع طريقة لتتخلص من هذه الوساوس. وأما بالنسبة لالتهاب البلعوم المزمن: فعليك بزيارة طبيب الأذن والأنف والحنجرة؛ لأخذ مسحة من البلعوم، للتأكد من وجود الجراثيم والتي أرجح عدم وجوها، وفي هذه الحالة فالالتهاب الذي تعاني منه في البلعوم هو التهاب تحسسي، وعلاجه الوقاية من بعض الأطعمة التي تسبب لك التحسس، والتي عليك باكتشافها بنفسك بالتجربة، حيث يحصل التخريش والحرقة في البلعوم والبلغم فورا بعد تناولها. أو يمكن عمل تحليل دموي للكشف عن الأغذية التي تتحسس منها، وعمل قائمة لها، وترتيب حياتك بحيث لا تتناول هذه الأطعمة مطلقا، عموما فإن الحوامض والبهارات والفلفل الحار من مسببات التحسس البلعومي الشائعة. هناك علاجات بمضادات التحسس الفموي، مثل: كلاريتين, سيتريزين, فيكسوفينادين، بالإضافة للغرغرة بمنقوع البابونج والزهورات والنعناع، حيث أن فيها زيوت عطرية ملطفة للبلعوم والطرق التنفسية العلوية. مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. عطية إبراهيم محمد,2375439,2018-08-27,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من ألم في صدري على الرغم من سلامة التحاليل، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا شاب، عمري 21 سنة، أعاني من ألم في منتصف صدري، وفي بعض الأحيان ألم يكون في يمين وأعلى الصدر، وألم بين الكتفين، وألم في اليد اليسرى، وتعب وثقل مع ضيق في التنفس. عملت تخطيطا للقلب وإيكو أيضاً، والنتيجة سليمة، أنا الآن أعاني وأنا أكتب هذه الرسالة من ألم في صدري، أرجوكم ما هو الحل؟ وشكرا جزيلا لكم، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عز الدين حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فالحمد لله لأن الاستقصاءات التشخيصية للقلب سليمة، وهذا كثير ما يحصل عند من يعاني من آلام في الصدر في سن الشباب، فإنهم أول شيء يتخوفون منه هو أمراض القلب، وهذا في سن الشباب نادر أن يكون ألم الصدر بسبب مشكلة في القلب؛ والأطباء والمرضى يلجؤون إلى إجراء هذه الاستقصاءات، وتكون طبيعية في معظم هذه الحالات. آلام الصدر يمكن أن تكون من جدار الصدر، أي من عضلات الصدر، وهو من الأسباب الشائعة لآلام الصدر عند الشباب، وكذلك آلام مفاصل الصدر، وألم مفاصل الصدر وعضلات الصدر يمكن أن تزيد مع حركة الصدر، وبالفحص الطبي يمكن للطبيب أثناء الفحص الطبي أن يعرف سبب الألم؛ لأن هناك مفاصل أمامية بين الأضلاع وعظم القص في وسط الصدر يمكن أن تكون السبب في آلام الصدر، وبالفحص فإن الطبيب يضع يديه على هذه المفاصل، وتكون مؤلمة، ويمكن أن تنتشر هذه الآلام إلى الخلف على مسار الضلع. والألم بين الكتفين عادة ما يكون من العضلات بسبب وضعيات معينة غير صحية؛ كالانحناء للأمام، أو في وضعية غير صحية في العمل. إلا أن الفحص الطبي مهم جدا من قبل طبيب مختص بالروماتيزم، ففي بعض الأحيان نلجأ لإجراء صور للصدر سواء بالتصوير الطبقي أو صور شعاعية عادية. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2376225,2018-08-05,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من ألم في العضلات مع وجود حصى في الكلى، فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. أبلغ من العمر 39 سنة، أعزب، منذ سنة تقريباً بدأت تدريجيا أحس بالملموس بعدم استجابة جسمي لبناء العضلات، ولو تمرنت في gym، وأكلت الوجبات بالبروتينات والأرز وكل شيء. كنت عندما أتمرن في gym أحس بصلابة العضلات وأن الجسم يستجيب لكل حركة فعلتها، وبعد الحصة آكل الوجبة الكاملة المختلطة، وأحس بصلابة العضلات، واليوم التالي أحس بأن العضلات استجابت لتمرين البارحة. الذي يحدث الآن ولو تمرت fe Gym وحملت الأثقال لا يحدث شيء على الإطلاق، لا استجابة للعضلات مطلقا وكأني لم أتمرن، ويكون عندي ألم في العضلات في كل الجسم. العضلات أصبحت جدا رطبة، وغير صلبة، وبدأت تصغر، وتزداد نسبة الدهون والترهلات في الجسم كله، مع العلم منذ سنة عندما كنت أعمل نفس التمارين، وكنت دائما أحس بأن الجسم والعضلات تستجيب. الآن مرت سنة على هذه الحالة، وتزداد كل يوم، ولو تمرنت وأكلت كما يُنصح، أريد أن أعرف أين المشكلة التي تسبب هذا؟ هل هي مشكلة في الكبد أم في الكلى أم الأعصاب؟ أم مشكلة هرمونية؟ أم الغدة الدرقية؟ مع العلم أن بشرتي جافة لا تتنفس، وجه العضلات لا يذهب إذا تمرت يستمر الوجع طويلا والذي أرى هو أن الدهون تزداد بسرعة وفي المناطق السفلية كالفخذ والأرداف والمؤخرة، وعدم صلابة العضلات، على الرغم من أني لا آخذ أي نوع من المنشطات. من ناحية أخرى تبين منذ شهرين أن عندي حصى في الكلى، وهذا يسبب لي ألم في الظهر، ولم يصف لي الطبيب أي دواء من غير المسكنات وعقار الطامسلسين 0.4mg واستمرت على هذا لمدة شهر، وأحسست بالتحسن، وبعد ذلك توقفت، وذهبت مرة أخرى لطبيب آخر لأني غيرت المدينة، وقال أنه لا زال يوجد حصى. من ناحية أخرى أعاني من قلق بسيط واكتئاب من درجة بسيطة والأعراض التي عندي هي كثرة النسيان وثقل في اللسان وكأن عضلة اللسان مضغوط عليها حتى الحنجرة وألم في العضلات كنت قديما أستعمل البروزاك والآن غيرت الدواء إلى البوسبار مؤخرا. أرجوكم مشكلة العضلات تسبب لي إزعاجا كبيرا واكتئابا لأني رجل، والدهون تزداد في مناطقة أنثوية بكثرة كما ذكرت لكم، مع العلم أني أمارس الرياضة وتمارين العضلات. بارك الله فيكم، وأرجو المساعدة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ tarek y حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: حسب ما ورد في الاستشارات السابقة فإنك تعاني من بعض الاضطرابات التي تستدعي استعمال أدوية معينة, وأن ما تعاني منه بالنسبة للعضلات هو غالبا يعتبر تأثيرا جانبيا لهذه الأدوية, وينصح بالمتابعة مع الطبيب المختص، وتعديل الجرعات حسب ما يلزم, أو التغيير لأنواع أخرى من الأدوية, ولكن ينصح بالاستمرار بممارسة الرياضة والحمية الغذائية المناسبة, مع تجنب المكملات الغذائية إلا بالأشراف الطبي المباشر وبما يناسب جسمك. وبالنسبة لحصيات الكلية فإن الدواء المذكور(tamsilosin) هو دواء يساعد على طرح الحصيات الصغيرة الموجودة في المسالك البولية, ولكنه لا يمنع من تشكل حصيات جديدة, ولا يقوم بإذابة الحصيات الموجودة، وينصح في هذا المجال باستمرار المتابعة مع طبيب مختص بجراحة المسالك البولية, لتحديد الخطة العلاجية المناسبة, مع الإكثار من شرب الماء, وتجنب المشروبات الغازية, والمشروبات الملونة, واستبدالها بالعصائر الطبيعية والجاهزة. ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2375423,2018-07-29,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات تعرضت لألم أثناء حمل الأثقال، ورغم العلاج ما زال الألم مستمرا,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته جزاكم الله خيرا، ونفع بكم. كنت أمارس رياضة رفع الأثقال، وكان وزن الأثقال خفيفا جدا، ولكن كنت أعاني من إجهاد عضلي أثناء ممارستي الرياضة بسبب إصابات سابقة, سمعت صوتا أسفل ظهري وشعرت بألم مفاجئ عند رفعي للأثقال. راجعت الطبيب وأخبرني أن العظام سليمة، ولا يوجد أي آثار انزلاق غضروفي، وأخبرني خبير في العلاج الطبيعي بأني أعاني من إجهاد عضلي، وأحتاج لممارسة الرياضة بشكل خفيف، إضافة لاستعمال كمادات الثلج. مر على ذلك ثلاثة أشهر وما زلت أشعر بالألم، أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الحمد لله أن الفحص الطبي قد أظهر أنك لا تعاني من انزلاق غضروفي، وأن العظام سليمة، وكما تعلم فإن رفع الأثقال قد يؤدى إلى عدة أمور في أسفل الظهر، منها الانزلاق الغضروفي، وقد يحصل شد في الأربطة، أو شد أو تمزق للعضلات، أو يحصل رض للعظام، أو كسر في الفقرة أو أجنحة الفقرة. وبالنسبة لك: فكما يبدو أن المشكلة هي أنه قد حصل شد أو تمزق في عضلات وأربطة أسفل الظهر، فهذه ومع الجهد الذي يحصل على أسفل الظهر أثناء رفع الأثقال، فإنه قد يحصل تمزق بعض ألياف العضلات والأربطة في أسفل الظهر، وهذا قد يأخذ عدة شهور حتى يلتئم. وكما تم ذكره لك من قبل الطبيب المعالج وخبير العلاج الطبيعي، فإنه يجب وضع كمادات باردة، وممارسة الرياضة بشكل خفيف، وتناول الأدوية المسكنة، وتجنب التمارين الشديدة، و-بإذن الله- مع الوقت يخف الألم تدريجيا. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2375318,2018-07-29,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ألم في الورك امتد لكامل الفخذ، فما السبيل للتخلص منه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. إخواني الأعزاء القائمين على هذا الموقع الرائع، الذي دائما أجد ضالتي فيه، أضع بين يديكم استشارتي هذه، والتي تتلخص في التالي: منذ سنة شعرت بألم في عظمة الورك المنطقة الألية، ومن ثم وصف لي الطبيب مسكنا، وأخذته وازداد الألم أكثر، وأصبح أسفل الظهر من جهة اليسرى ثم الجهتين بسبب توقفي التام عن الرياضة، ورجعت للطبيب، وعملت أشعة x ray وأشعة مقطعية، وأعطاني مسكنا وعلاجا طبيعيا، وازداد الألم. سافرت للهند عند طبيب العظام، وعملت أشعة mri، وكان هناك ضغطا في الفقرات الثانية والثالثة، أو الثالثة والرابعة، وقد أجمع الأطباء أن الضغط غير مسبب لأية مشكلة، ومن ثم قررت الذهاب لطبيب المسالك، وتبين وجود التهاب في البول والبروستاتا، وقد تحسنت كثيرا بعد أخذ العلاج. واصلت العلاج بأخذ المسكنات ومضادات الالتهاب، وصرت أمارس رياضة الجري، فبدأت أتحسن -والحمد لله-، ولكن عاودني الألم قبل رمضان بيومين، وقمت بمراجعة الطبيب، وعمل أشعة إكس راي، وأخبرني أن الألم بسبب العضلات. الألم بدأ من العضلة فوق الركبة، ثم تدريجيا مع الأيام شمل الفخذ كاملا من الأمام، ثم عظمة الورك، وبسبب عدم توازن الجسم وقلة النشاط، أصبحت العضلات أضعف ومعرضة للألم. أريد تشخيصا لمشكلتي، وما السبيل للتخلص من الألم؟ علما أن عملي مكتبي، ومسافة الطريق ساعة ونصف بالسيارة، ولا أعاني من خدر أو ألم عرق النسا، ولا من أي مرض -ولله الحمد-، وعمري 27 سنة، وأحيانا أشعر بتنميل خفيف وبسيط في قاع القدم ويختفي.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ يونس حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الحمد لله إن الصور لم تظهر أي انضغاط على جذور الأعصاب، وبالتالي يستبعد أن يكون سبب الألم هو عرق النسا الذي ينجم عن انضغاط أحد جذور الأعصاب، التي تخرج من النخاع الشوكي، وقد تنضغط بسبب انزلاق غضروفي. من الآلام التي تكون في منطقة الألية، وتنتشر إلى الطرف السفلي، هي آلام العضلات، وهناك عدة عضلات في منطقة الألية، ويمكن أن تكون السبب في مثل هذه الآلام التي تشكو منها، ومنها العضلة الكمثرية piriformis muscle، والتي يمكن أن يحدث فيها ألم بسبب الجلوس الطويل، كما هو الحال عندك، وكما ذكرت أن مسافة الطريق ساعة ونصف بالسيارة، وعملك مكتبي، فيمكن أن يكون السبب هو الجلوس الطويل، وعند بعض الناس فإنهم يضعون المحفظة في الجيب الخلفي للبنطال، وهذا يؤدي إلى انضغاط العضلة الكمثرة، أو إنهم يجلسون فترات طويلة على كرسي غير مريح، مما يسبب الشد في عضلات الورك والألية، وخاصة العضلة الكمثرية. وفي مثل حالك فإن العلاج يكون بمراقبة الأمور التي تزيد من الألم، مثل الجلوس الطويل، أو أن يكون الكرسي غير مريح، فيتم استخدام مخدة لينة للجلوس عليها على الكرسي، ونجنب وضع المحفظه في الجيب الخلفي للبنطال. ومن ناحية أخرى فهناك بعض التمارين التي يمكن أن تخفف من شد العضلات، ويجب أن يتم البدء بها بغشراف المعالج الطبيعي، ثم يمكنك الاستمرار عليها بنفسك. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2374718,2018-07-22,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من آلام مستمرة في كل أنحاء جسمي، أشيروا علي بالعلاج.,"السلام عليكم. أرجو منكم أن يتسع صدركم لهذه الشكوى. قبل شهر ونصف شعرت بما يشبه التمزق خلف كعب قدمي اليسرى، بدأ ذلك صباحا واكتشفته عند نزول الدرج في البداية، ثم شعرت بزيادته عند ثني جسمي للكوع إلى الأسفل قليلا، يعني ليس بزاوية قائمة بل الزيادة في ثني ظهري للأسفل، بعد أسبوع أو أكثر ذهب الألم بشكل واضح دون أخذ أي علاج، لكن لا زال يوجد الألم بعض الشيء، وعند سحب قدمي عن المغسلة واحتكاكها بالمغسلة أشعر بألم وكأنه تمزق. بعد ذلك ومنذ شهر بدأت أشعر بألم في جميع أنحاء جسدي، عظام وعضلات الساقين والفخذين من الأمام والخلف، وأحيانا في الحوض وأحيانا أسفل الظهر وأحيانا في الأعلى والرقبة، وكذلك أشعر به في الذراعين، وكذلك في الركبة من الأمام والخلف والكوعين من الخلف، أيضا في كعبي القدمين، وخاصة في الجهة الخارجية للقدم الأقرب للكعبين خلف مفصل القدم. الآلام تأتي متقطعة، بمعنى أنها ليست ثابتة، مع بقاء بعضها شبه ثابت وخاصة منطقة الكعبين وأسفل الفخذ، أيضا قد يأتي الألم فجأة في منطقة ويذهب، ثم بعد لحظات أشعر به في منطقة أخرى. قبل أيام وأنا أسوق السيارة وأستخدم يدي اليسرى جاءني ألم قوي في الرسغ، واستمر حتى نمت بالألم، وعندما استيقظت فكأن شيئا لم يكن، الألم في أغلب الجسم يشبه الألم الذي يتعرض له الشخص عند ضربة قوية بشيء صلب على العظم، لكنه ليس بنفس الحدة، أي ألم أخف، وأحيانا أشعر بحرارة في قدمي اليسرى. لا أستيقظ على الألم، وعادة يكون خفيفا صباحا أو شبه غير موجود، ويزداد تدريجيا أو يختفي، وأشعر براحة أكثر بعد النوم، وبعد أخذ حمام دافئ مع بارد، لكن ليس لفترة طويلة. أرجو أن تتقبلوا هذه الشكوى وأن تشيروا علي بحل، فالدم مرتفع، وفحصت اليوريك أسيد طلع 6، ولا أعاني من أي أمراض مزمنة، لكني أميل أكثر إلى السمنة، وقدماي مسطحتان، وقليل الحركة، ولا أمارس أي عمل مرهق، حيث أنني منذ أسبوعين في إجازة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لم تذكر إن كنت قد راجعت أي طبيب، خاصة الطبيب المتخصص بالعظام أو الروماتيزم، لأنه مهم جدا الفحص الطبي، فنحن هنا نعتمد على ما يقوله المريض، إلا أنه ينقصنا الفحص الطبي، لأنه أثناء الفحص الطبي نتعرف على مكان توضع الألم، وإن كان هناك تورم أو انتفاخ أو زيادة في درجة حرارة الأنسجة مقارنة مع أماكن أخرى، وكذلك في مثل حالتك، فواضح من كلامك أن معظم الألم متوضع في أوتار العضلات. استمرار الآلام كل هذه الفترة يتطلب الفحص الطبي، فواضح أنها ليست عابرة بسبب إجهاد وتر معين، وإنما الأعراض عندك متعممة، والتهاب الأوتار يمكن أن يحصل نتيجة زيادة الإجهاد على منطقة معينة، إلا أنه عندما يكون متعمما، فإنه يمكن أن يحصل نتيجة أحد أمراض الروماتيزم، أو أن يكون بعد تناول بعض المضادات الحيوية، أو بعد التهاب في الأمعاء، أو التهاب اللوز، أو التهاب المسالك البولية. إذا لم تستطع زيارة الطبيب، فإنه يفضل تناول أحد الأدوية التي تخفف من الالتهابات والآلام، مثل: naproxen 500 مرتين في اليوم بعد الطعام، ولمدة أسبوعين، فإن استمرت الآلام فيجب مراجعة طبيب مختص بأمراض المفاصل، وقد يرى الطبيب إجراء بعض التحاليل الطبية. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2373263,2018-07-01,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من رعشة في العين اليمنى وحركات لاإرادية في الرقبة، فما العلاج؟,أعاني من رعشة في العين اليمنى وحركات لاإرادية في الرقبة، وآخذ دواء ريلاكس وكوجنتول، وأعاني من صداع شديد وخمول، فهل يوجد علاج آخر؟,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لقد تم الإجابة عن سؤالك في إجابة سابقة برقم: (2369325)، فكنت قد ذكرت أنه قد تم تشخيصك بخلل التوتر العضلي Dystonia، وهناك العديد من أنواع هذا المرض، وهذا المرض يحتاج المتابعة مع مختص بالأمراض العصبية، ولا بد وأنه قد أعطاك عدة أنواع من الأدوية منها التي كنت تستخدم في السابق، ومنها باكلوفين 25، وتجريتول سى آر 200، وسيردالود، والآن يبدو أنه تم تغيير الدواء إلى ريلاكس وكوجنتول، وهناك أدوية أخرى مثل: sinemet ،Diphenhydramine. وأحيانا وفي الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاج وفي الآونة الأخيرة قد ثبت مدى فاعلية تطبيق أسلوب التنبيه العميق للدماغ DBS، إلا أن كل هذه العلاجات يجب أن تتم بإشراف الطبيب وحسب الحالة، لذلك فإن طبيبك المعالج هو افضل من يستطيع تقييم حالتك ونوع الحالة Dystonia التي تعاني منها. نرجو أن يكون صبرك في ميزان حسناتك، وأن يمن الله عليك بالشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2372007,2018-05-27,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من شد عضلي خفيف ووخز في العضلة!,"السلام عليكم أنا شاب بعمر 19 سنة، أعاني في الفترة الأخيرة -منذ يومين من كتابة الاستشارة- من شد عضلي خفيف أو وخزة في العضلة. أحس أن العضلة تشد -عضلة الفخذ الأمامية للرجل اليسرى- علماً بأني لا أمارس أي تمارين تستهدف عضلات الأرجل، والشد يستمر لمدة 3 ثوان فقط ويحدث أربع مرات كل دقيقة. أفديدوني جزاكم الله خير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد المحسن حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. هذه تسمى ارتعاش العضلات muscle twiches وهي مختلفة عن تشنج العضلات muscle cramp التي تستمر من عدة دقائق إلى نصف ساعة، ومؤلمة ومختلفة أيضاً عن تقلص العضلات muscle spasm التي تستمر عدة أيام، وهناك الشد العضلي muscle tightness والذي قد يستمر عدة أسابيع إلى أشهر. من أكثر أسباب الأعراض التي تشكو منها -وهو ارتعاش العضلات-: كثرة المنبهات، ومنها القهوة والشاي والبيبسي والشكولاتا، فكل هذه تحتوي على نسبة من الكافئئين، وكثرة تناول الكافئيين يمكن أن تسبب هذه الرعشة في العضلات، وقد يكون هو السبب عندك؛ لأنها عندك فقط منذ يومين. ومن الأسباب: نقص أو زيادة الكالسيوم، وقصور الكلية، والتهاب الأعصاب المحيطية، وبعض الأمراض الأخرى، إلا أنه من المستبعد أن يكون عندك هذه؛ لأن المشكلة عندك منذ يومين، وقد تختفي خلال فترة قصيرة. نرجو من الله أنه مع وصول الرد أن تكون قد اختفت، أما إذا استمرت الأعراض فيجب زيارة طبيب مختص بالأمراض العصبية. نرجو من الله دوام العافية.",د. محمد حمودة,2371623,2018-05-21,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات الشعور بثقل في أسفل القدم والظهر وعضلة الساق.. ما تشخيص الحالة؟,"السلام عليكم. أنا لاعب كرة قدم، وزني 64 كلغ، وطولي 174 سم، أشعر بثقل في أسفل القدمين منذ شهر وما زال مستمرا، كما أعاني من عدم التوازن، وثقل في لوح الظهر وعضلة الساق الخلفية. الرجاء تشخيص حالتي وتحديد العلاج في أسرع وقت. وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Wesam حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإن الأعراض التي تعاني منها شائعة جدا عند الرياضيين والراقصين والأشخاص الذين يشتغلون في أعمال تتطلب مجهودا عضليا، والحقيقة علينا أن نميز بين الآلام التي تحدث نتيجة الممارسات الخاطئة كالزيادة في فترة أو شدة التمارين، أو الآلام التي تحدث عند العودة للتمارين بعد فترة انقطاع عن ممارسة الرياضة من جهة، والآلام التي تحدث نتيجة مرض في العضلات نفسها، أو أمراض غيرعضلية، ولكن تؤدي إلى آلام العضلات، أو تناول بعض الأدوية والتي يكون من آثارها الجانبية حدوث آلام في العضلات من جهة أخرى. ومن الأسباب الشائعة: 1- الأمراض الفيروسية والبكتيرية، مثل: الانفلونزا، الحمى المالطية، الحمى التيفية، الملاريا. 2- الأمراض الروماتزمية والمناعية الذاتية، مثل: الذئبة الحمامية، والتي تترافق باحمرار الوجه. 3- تناول بعض الأدوية، مثل: مضارات الفطريات Amphotericine، وخافضات الشحوم، مثل: Clofibrate، ومضادات القرحة Carbenxolon 4- نقص فيتامين (د)، ونقص البوتاسيوم، ونقص الكالسيوم. 5- التوتر العصبي يزيد من الشعور بالآلام العضلية، كذلك الإفراط في تناول المنبهات. وبالعودة إلى حالتك -أخي الفاضل- فإننا نرجح الإجهاد الزائد على العضلات كونك لاعب كرة قدم، لذلك ننصحك بعدم الإفراط في التمارين، والإحماء الجيد قبل المباراة، وفي حال استمرار أو زيادة الألم ننصح بما يلي: 1- إراحة العضلات من الجهد لمدة يومين على الأقل. 2- رفع الأطراف على وسادة من أجل آلام عضلات الأطراف، مع وضع رباط ضاغط بشكل معتدل. 3- التبريد بالكمادات الباردة عدة مرات في اليوم لمدة عشر دقائق؛ تساعد بالتخلص من آلام العضلات. 4- في حال استمرار الألم لأكثر من ثلاثة أيام، ننصح بالكمادات الحارة أو المغاطس الدافئة لإرخاء العضلات. 5- ولا بأس من تناول بعض المسكنات panadol أو مرخيات العضلات muscadol حبة ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام. أما في حال كان الألم شديدا، أو شعرت بحرارة في الجسم، أو ترافق ذلك مع آلام في المفاصل، أو خدران في الأطراف، أو كان عدم التوازن حقيقي، فننصح بمراجعة طبيب أعصاب أو روماتزم؛ لإجراء الفحوصات اللازمة، وإعطاء العلاج المناسب. ولك تمنياتي بالشفاء العاجل بإذن الله.",د. صبحي محمد بسوت,2371383,2018-05-17,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشعر بألم في عضلات الكتفين وتنميل في الإبهام، فهل هو ديسك الرقبة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. جزاكم الله خيرا على ما تقدمونه من استشارات، وجعله في ميزان حسناتكم. كنت أعاني من ألم شديد في عضلة التراي في اليد اليمنى، وتنميل شديد في أصبع الإبهام لدرجة أنني كنت لا أستطيع النوم في الليل. تم عمل رنين مغناطيسي، فتبين أنه يوجد غضروف صغير جدا بين الرابعة والخامسة، وآخر ضاغط على العصب بين الفقرة الخامسة، وأخبرني طبيب المخ والأعصاب أنه لا يحتاج إلى جراحة، وتم تحويلي إلى العلاج الطبيعي. قمت بعمل العلاج الطبيعي لمدة 12 جلسة، وعلاج الوخز بالإبر، واختفى الألم تماما، ثم رجع مرة أخرى بشكل أقل، مع تنميل خفيف في أصبع الإبهام، وكذلك ألم في بطن الكف، وألم في عضلات الكتفين يأتي ويختفي. راجعت الطبيب، ووصف لي GABAPENTIN 300MG حبة ليلا لمدة شهرين، وكذلك MULTIVITAMIN، وتم تحويلي لعيادة PAIN MANAGEMENT وطلب مني أن آخذ حقنة في الرقبة. سؤالي: ما هذه الحقنة؟ وما هو رأي سيادتكم فيها؟ وما هي فوائدها؟ وما هي أضرارها المستقبلية؟ ولماذ يتم إعطاؤها؟ هل من الطبيعي وجود الألم واستعمال GABAPENTIN 300MG؟ ما نصحية حضرتكم في أخذ هذا الدواء؟ لأني سمعت أنه يؤدي للإدمان، وما نصيحتكم عامة في موضوع الديسك؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: مسألة حقن الأدوية في الفقرات ومسار العصب مسألة معروفة منذ وقت طويل، ويتم الحقن للتشخيص وللعلاج، وهناك عدة مستويات من الحقن، والهدف واحد، وهو علاج الألم، وهناك مستوى من الحقن يسمى Epidural steroid injections في المكان بين شوكة الفقرات spinal vertebrae والنخاع الشوكي spinal fluid. وهناك حقن لعمل (بلوك) block، أي إيقاف مسار العصب والإشارات العصبية Nerve block injections الذي ينقل الشعور بالألم، ويتم الحقن في العصب المحدد الذي يتعرض للضغط، والذي يؤدي إلى الشعور بالألم، ونتيجة هذا الحقن اختفاء الألم في غضون دقائق إلى ساعات، ويستمر مفعول الحقن لعدة شهور، ويمكن تكراره مرة أخرى عند معاودة الشعور بالألم. وعموما فإن علاج الغضروف هو في الغالب علاج تحفظي، يشمل العناية بالرقبة من خلال النوم على وسادة مناسبة، وارتداء collar أو دعامة لينة للرقبة، وعدم ثني الرأس لساعات ممسكنا بالجوال، ووضع شاشة الكمبيوتر أمام الرأس والعين، حتى لا تضطر إلى حني الرقبة، وتناول المسكنات اللازمة وأخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة في العضل، وتناول حبوب الكالسيوم والماغنسيوم؛ لأنها ضرورية لسلامة العظام، وشرب المزيد من الحليب وتناول منتجات الألبان. أما دواء GABAPENTIN 300MG فهو لعلاج الألم الناتج عن الأعصاب، ولذلك يستخدم في علاج عدة أمراض، منها التشنج العصبي، فهو جيد ولا يؤدي إلى حالة من الإدمان أو التعود، وبالطبع يتم تناوله تحت إشراف طبي، وربما أنت تقصد دواء آخر، ويسمى Pregabalin والاسم التجاري هو Lyrica، حيث يؤدي التناول غير المنضبط من هذا الدواء إلى حالة من التعود والإدمان، وتصبح جرعة 150 مج من الدواء بعد أن كانت كافية لعلاج الألم غير كافية، ويضطر المريض إلى زيادة الجرعة للحصول على نفس النتائج، وهذا لا ينصح به. وفقك الله لمافيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2370558,2018-05-03,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من خلل التوتر العضلي والقلق الشديد، فهل من علاج يخلصني منهما؟,"السلام عليكم. لو سمحت يا دكتور أعاني من مرض خلل التوتر العضلي، وآخذ باكلوفين 25 وتجريتول سى آر 200 وسيردالود 2، فهل يوجد علاج جديد؟ وهل حقن البوتكس في الرقبة يقلل الشد العضلي الشديد في الرقبة؟ وهل تصلب الرقبة يؤثر على الكلام والنطق؟ وأعاني من التوتر والقلق الشديد، وأحني وجهي إلى الأرض ولا أستطع أن أرفع رأسي من قوة الشد العضلي، وأعاني من الحركات اللاإرادية في العين اليمنى واهتزاز اليد وعدم الإتزان في المشي، فهل يوجد علاج جديد؟ جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أسأل الله لك العافية والشفاء، وأرحب بك في الشبكة الإسلامية. أخي الكريم: حالتك مشخَّصة، و-الحمدُ لله تعالى- أنت تحت الرقابة الطبية، وعليك بالمتابعة والاستمرار في اتباع التعليمات والإرشادات الطبية، وتناول الدواء المقرَّر حسب ما هو موصوف. موضوع حقن البوتكس ذُكر عنها الكثير لحالاتٍ كثيرة، لكن الدلائل العلمية لا تؤيّد كلَّ ما قيل، وأريدك أن تسأل طبيبك الذي تُراجعه حول هذا الموضوع، فإن كان لديه ما هو موثَّق علميا أنها سوف تفيدك من تجاربه العملية أعتقد أنه سوف ينصحك بها، وإن لم يكن فيها خير فلا داعي أن تتوجَّس حيالها. ومن جانبي - أخي الكريم - أقول لك: هذه الحالات أيضًا تحتاج لتناول مُحسِّنٌ للمزاج، وقد وُجد أن عقار (سبرالكس) والذي يُسمَّى علميًا (استالوبرام) من الأدوية الممتازة، هو دواء مضاد للقلق وللتوتر، ويُحسِّنٌ المزاج، ويُقلِّلُ من الخوف، ويتميَّزُ أنه لا يتعارض أبدًا مع الأدوية الأخرى، فأريدك - أخي الفاضل الكريم - أيضًا أن تستشير طبيبك حول هذا الدواء، فإن صرَّح لك بتناوله أنا أرى أنه سيفيدك. والجرعة المطلوبة في حالتك من هذا الدواء هي جرعة صغيرة، وهي: أن تبدأ بنصف حبة - أي خمسة مليجرامات - يوميًا لمدة أسبوع، ثم تجعلها عشرة مليجرامات يوميًا لمدة ستة أشهر مثلاً كتجربة، وإن أفادتك يمكنك أن تستمر عليها لمدة ستة أشهر أخرى مثلاً. أنا أرى أن هذا الدواء مفيد لك -إن شاء الله تعالى-، وكما تعلم - أخي الكريم - أن التمارين الرياضية المتواصلة وغير المُنهكة تُفيد في حالات خلل التوتر العضلي، ومهما كان عدم الإتزان أرجو أن تحرص على المشي - على الرياضة - وقطعًا حين تتناول السبرالكس عدم الإتزان سوف يتحسّن كثيرًا -بإذن الله تعالى-. أيضًا أنت محتاج لتطبيق تمارين استرخائية، تمارين التنفّس التدرُّجي، قبض العضلات وشدِّها ثم إطلاقها، هذه مهمَّةٌ جدًّا، وهنالك أيضًا مَن أشار إلى أن اليوجا تُفيد في خلل التوتر العضلي، وأقصد طبعًا بممارسة اليوجا من حيث جوانبها العلاجية المتعددة، ما عدا بعض الرموز ذات الطابع العقدي التي هي موجودة في اليوجا. إسلام ويب - أخي الكريم - لديها استشارة رقمها (2136015) يمكنك الرجوع إليها للتدرب على تمارين الاسترخاء، وأنا متأكد أن طبيبك قد نصحك بها - أي بتمارين الاسترخاء - فإن كان هنالك مَن يُدرِّبك عليها هذا أيضًا سيكونُ جيدًا وممتازًا. أخي: بغض النظر عن هذه الأعراض وهذه الحالة أرجو منك أن تعيش حياتك بصورة طبيعية وفعّالة، صرف الانتباه عن الأعراض يكون من خلال: أن يكون الإنسان فعّالاً في حياته مهما كانت علَّته، التواصل الاجتماعي، الصلاة في وقتها، القراءة والاطلاع، القيام بالواجبات الاجتماعية - أخي الكريم - زيارة الأرحام، التفاؤل، التفكير الإيجابي، هذه كلها متطلبات حياتية مهمَّةٌ جدًّا في مثل حالتك هذه. أسأل الله لك العافية والشفاء، والتوفيق والسداد، وأشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2369325,2018-04-23,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ألم في ظهري تحت كتفي أحس به عند الوقوف!,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته لدي ألم في ظهري وبالضبط تحت كتفي وأظن أنه راجع للبرد أو التواء أثناء النوم، المشكلة أنه منذ عشرة أيام وأنا على نفس الحال عندما أقف أحس بالألم وعندما أجلس يذهب، مع العلم أن عمري 24 سنة. وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ adib el hardouz حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: آلام الظهر التي تزيد وتقل وتظهر وتختفي هي آلام شد عضلي في عضلات الظهر بسبب الجلوس الخاطئ مثل: الاتكاء على الكوع والكتف أو النوم على وسادة عالية، أو منخفضة، وبسبب حمل أشياء ثقيلة، ويحدث أيضا بسبب النقص الشديد في فيتامين D وفيتامين B12، وبسبب فقر الدم أحيانا. والأمر يحتاج إلى البعد عن السهر المرهق والنوم ليلا ما لا يقل عن 6 ساعات؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة. ولعلاج تلك الآلام يمكنك أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين D جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 12 أسبوع، وأخذ حقن neurobion المغذية للأعصاب يوما بعد يوم عدد 6 حقن، قابلة للتكرار، مع ضرورة شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، مع أخذ كبسولات مسكنة للألم مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل لمدة 10 أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2368826,2018-04-16,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات معاناتي مع الشعور بثقل في الرأس أجهل سببه، هلاّ ساعدتموني؟,"السلام عليكم. إخواني في موقع إسلام ويب أتمنى أن تكونوا بكامل الصحة والعافية. أنا شاب أبلغ من العمر 25 عاماً، أشكو من ثقل في الرأس، أحياناً يكون في الخلف، وأحياناً أخرى أشعر بأنه في منتصف الرأس، مع العلم أن هذا الشعور غير مؤلم، لكنه مجرد شعور بشد أو ثقل. منذ فترة قصيرة عملت تحليلا شاملا بعد إجراء عملية في المعدة، وأخبرت الطبيب أنني أشكو من التنميل في المنطقة السفلى، وأخبرني أن تحاليلي -ولله الحمد- سليمة، ولكنه أعطاني فيتامين D وفيتامين B12 على طريقة حقن 500 mcg كل يومين حقنة 100 mcg لمدة 10 أيام. وبدأت بأخذ الحقنة الأولى منذ يومين، أنا خائف وقلق الآن من مشكلة رأسي، حيث أنني بدأت أشعر بصعوبة في البلع، لست متأكداً هل هي نتيجة خوف أم لا؟ أم هي بسبب حساسية في الجيوب الأنفية؟ أم هي عارض جانبي؟ مع العلم أنني كثير الخوف! أتمنى من فضيلتكم تشخيص حالتي، فأنا أصبحت كثير القلق. وشكراً جزيلاً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يصاب الكثير من الناس بنقص في فيتامين D بسبب عدم تعرضهم لأشعة الشمس المباشرة (مكشوف الكتفين والفخذين لمدة نصف ساعة على الأقل يوما بعد يوم )، حيث أن الفيتامين موجود تحت الجلد في صورة خاملة، ويتحول بفعل أشعة الشمس إلى مادة نشطة، وهناك جرعات مختلفة من فيتامين D في صورة كبسولات يومية 1000 وحدة دولية أو أسبوعية 50000 وحدة دولية، أو حقن بجرعات 200000 وجرعات 600000 وحدة دولية، ويفضل البدء بالحقن إذا كان مستوى فيتامين D أقل من 10، ويمكن البدء بالكبسولات إذا كان المستوى أكثر من 20، حتى يصل إلى ما بين 30 إلى 50. ويتم امتصاص فيتامين B12 بمساعدة مادة تفرز في المعدة تسمى intrinsic factor، وقد ينقص مستواه أيضا مع التهاب المعدة المزمن، ولكن يفضل فحص مستوى فيتامين B12، والمفروض أن يكون ما بين 200 إلى 600، وهناك حقن 1000 ميكروجرام أو 1 مج تعطى شهريا، حتى يتم ضبط مستوى فيتامين B12. والشعور بالثقل في المنطقة الخلفية من الرأس ربما له علاقة بفقر الدم، أو بما يعرف بالصداع التوتري الناتج عن الشد العضلي لعضلات الرقبة من الخلف، وبالطبع فإن نقص فيتامين D وفيتامين B12 يزيد من المشكلة، وليس في ذلك الشد أو الصداع التوتري مشكلة مرضية مزمنة، بل حالة عارضة تشفى بتناول العلاج والفيتامينات المناسبة. ويمكنك تناول كبسولة celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع حبوب أو كبسولات باسط للعضلات muscadol أو myolgenمرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، مع النوم الجيد؛ لأن السهر يؤدي إلى حالة من الإرهاق والأرق، كذلك من المهم ضبط موضع شاشة الكمبيوتر بحيث تصبح العيون في نفس مستوى الشاشة، حتى لا يؤدي ذلك إلى شد على عضلات الرقبة الخلفية، ويؤدي إلى الصداع التوتري. ولعلاج حساسية الجيوب الأنفية: يحتاج الأمر إلى استعمال بخاخ rhinocort، وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يوميا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح ( استنشاق مثل الوضوء ) لعدة أيام، مع تناول قرص مضاد للحساسية مثل telfast 120 mg مرة واحدة مساء قبل النوم لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك، ولا مانع في بداية الأمر من تناول حبوب كورتيزون لمدة 5 أو 7 أيام، وهي آمنة جدا ومفيدة للغاية في شفاء حساسية الجيوب الأنفية، مثل حبوب prednisolone 30 mg قرصا واحدا في اليوم مرة لمدة 7 أيام. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2368040,2018-04-05,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من آلام شديدة بسبب التهاب وتر العضلة الضامة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. العمر 36، لعبت كرة قدم بعد انقطاع، وأجهدت نفسي قليلا، وحصل لي بعض الشد في الفخذ الأيمن فقط، وكان ذلك قبل 5 شهور من الآن، وتوقعت بأنه سيذهب مع الراحة، لكن بعد شهر من الآلام المستمرة ذهبت للدكتور، وأفاد بأنه يوجد التهاب حاد في وتر العضلة الضامة اليمنى، وأعطاني باسط العضلات ومضاد الالتهاب، ومكثت شهرا أشرب العلاج, وأذهب للنادي وأتمرن, ولم يكن هناك أي تحسن. ذهبت لأكثر من دكتور، وأخذت الكثير من العلاجات، ولم أتحسن، بل تطور الألم إلى الفخذ الأيسر وأسفل البطن، ووقتها كنت ما زلت أتمرن. عملت تحاليل وأشعة صوتية وتلفزيونية وتحليل دم وبول وكلها ممتازة، لم أستطع عمل أشعة رنين مغناطيسي؛ لأن تكلفتها مرتفعة جدا، والآن من شدة الألم انقطعت وأوقفت الرياضة 100% والآن لي شهر. نوع الألم هو: أشعر بشد في العضلات قوي جدا أسفل البطن، وألم من داخل العضلة اليمنى، يزداد مع رفع الركبة ناحية الصدر، الفخذ الأيسر ألم خفيف، والألم له الآن من 5-6 شهور، الألم مزعج جدا مع الراحة، ومؤلم جدا مع الرياضة. ماذا أفعل؟ أفيدوني، وآسف على الإطالة، وجزالكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبود حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن التهاب وتر العضلة الضامة عادة ما يخف وتتحسن أعراضه، مع التوقف عن التمارين الرياضية، وتناول الأدوية التي تخفف الالتهاب، وتخفف الآلام، مثل الأدوية التي تناولتها. في هذه المنطقة التي تعاني منها يمكن أن يكون السبب: إما التهاب وتر العضلة الضامة، أو التهابا في كيس هلامي يسمى iliopectineal bursitis، أو يكون مشكلة في المفصل نفسه، أي في مفصل الورك، وقد يكون أحيانا بسبب مشكلة في المنطقة القطنية من الظهر، أو أحيانا قد يكون هناك مشكلة في العضلات نفسها في هذه المنطقة. عادة التصوير بالأمواج وفق الصوتية يظهر المشكلة إن كانت قريبة من المنطقة التي يتم فيها التصوير، إلا أنه في بعض الحالات لا يمكن كشف سبب الألم خاصة إن كان سبب الألم ليس مباشرة تحت المنطقة التي يشتكي منها المريض، ويعتمد أيضا على خبرة من يجرى التصوير، أما الرنين المغناطيسي: فهو يظهر الأنسجة بشكل واضح، سواء كانت المشكلة في العضلات أو الأوتار أو مفصل الفخذ، وأنت بحاجة له، لأن الصور الأخرى لم تظهر شيئا، وكذلك إن الآلام قد طالت فترتها دون معرفة السبب! إن كنت لا تستطيع تحمل نفقات الرنين المغناطيسي، فعليك بتناول المسكنات التي تخفف من الالتهاب، مثال Naproxen 500 مرتين في اليوم بعد الطعام، ولعدة أسابيع، فقد يكون الالتهاب عندك لم يتحسن بالشكل الكافي، مع تناول الفولتارين، ونرجو من الله أن تتحسن الأمور وتزول مع هذا العلاج. إن استمر الألم أو ازداد فيجب إجراء الرنين المغناطيسي. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2367273,2018-04-01,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من آلام عصبية وتنميل ووخز وشد بالجسم، ولا أعرف السبب.,"السلام عليكم. عمري ثلاثون عاما، ما زلت أعاني منذ سبع سنوات من آلام عصبية شديدة، وتنميل ووخز، وشد في كل جسمي غير معروف سببها، الفحوصات طبيعية، فيتامين (د) طبيعي 35، وفيتامين (ب١٢) طبيعي، وعملت فحصا للسكري قبل سنتين وكان طبيعيا، وعملت فحوصات شاملة فيتامينات، وفحوصات كثيرة جدا لا أتذكرها، كلها طبيعية، وفيتامينات أخرى، لا أتناول أدوية، فقط إفيكسور منذ شهر، وجربت قطع كل دواء كنت آخذه سابقا، ولم تذهب الأوجاع. ما أتذكره وقد يفيد أنه قبل بداية هذه الآلام في كل الجسم شربت زيت الكافور بالخطأ ملعقة صغيرة مع الماء، وفي مرحلة بداية الألم، أي قبل سبع سنوات كان الألم محصورا في الفخدين، وكان لا يحتمل، وفوق التحمل وخلال السنوات انتشر. يأتي الوجع بعد الراحة في النهار، وإذا غفوت أو نمت يشتد الألم بعد الاستيقاظ مباشرة، ويستمر ليوم أو أيام متواصلة، أغلب الأحيان لا أحتمل الألم وأبكي منه. عملت تخطيطا لعصب الرجلين، وكانت النتيجة طبيعية لا خلل في الأعصاب في تلك المنطقة باستثناء عصب واحد. نفسيتي مرتاحة، ولكن ما يتعبني هذه الآلام التي تأتي، فقط لو ارتحت ولو لربع ساعة أو نمت في فترة النهار والليل يكون الوضع طبيعي، الدواء الوحيد الذي أذهب الآلام هو pregabalin، هل هو مسكن أم إنه يعالج أيضا؟ والله العظيم تعبت تعبت، أسألكم بالله أن تساعدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عنان حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن ما تعاني منه يسمى بـ (تناذر الساق المضطربة أو غير المستقرة) - (Restless leg syndrome)، وهي آلام تأتي عند النوم، وهذه الآلام تأتي عند الراحة, أو عند النوم كما ذكرت، وعادة تكون في الساقين، أو في مناطق أخرى من الجسم، وتكون بشكل آلام مبهمة، أو إحساس بعدم الراحة في الأطراف، أو الشعور بالوخز، وقد تكون في الجذع أيضاً، ويضطر الإنسان للحركة والقيام من فراشِه، ومتى نام الإنسان فإن الآلام تخف. ويشعر الكثير من المرضى بشعور شديد من عدم الراحة في ساقيه وهو جالس، أو مستلقيًأ، مما يجعله يشعر برغبة بتحريك ساقيه, أو أن يطلب المريض من شخص آخر أن يضغط على الساق, أو يقوم بالمشي, حيث إن ذلك يزيل بشكل مؤقت الآلام حتى ينام المريض. وقد تصيب هذه المتلازمة الشخص في أي سن كان، حتى في سن الطفولة، إلا أنها أكثر شيوعا بين كبار السن, وسببها غير معروف، إلا أنها قد تترافق عند من يعاني من السكري، أو نقص الحديد، أو بعض الأمراض المزمنة، أو التهاب الأعصاب مثل التهاب الأعصاب السكري، أو حتى الاضطراب النفسي, والقلق, أو دوالي الساقين, وهناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تترافق مع هذه المتلازمة, ومنها مضادات الهستامين, ومضادات القيء, ومضادات الاكتئاب, ومنها أيضا نقص الفيتامين (د). والعلاج يكون بعلاج السبب -إن وجد-، فإن كان هناك نقصا في الحديد، فيتم علاجه، وإن كان هناك دوالٍ فيجب علاجها، وإن كان الشخص مدخناً فيجب التوقف مطلقاً عن التدخين، ويفيد عمل تمارين رياضية قبل النوم، والتوقف عن شرب المنبهات في المساء، وتناول بعض الأدوية المهدئة مثل: (ativan) واحد مليجراما عند النوم، و(neurontin) بجرعة ثلاثمائة مليجراما عند النوم وهو الدواء الذي تتناوله وهو يخفف الآلام، لذا يجب علاج السبب -إن وجد-، وهناك أدوية أخرى تؤخذ بإشراف الطبيب مثل lyrica، إلا أنها أيضا تخفف الآلام وتساعد على النوم. ملاحظة: نلفت عنايتك إلى ضرورة مراسلتنا بإيميل واحد، وذلك لتسهيل عملية التوزيع ومتابعة الحالة من قبل المستشارين، والإجابة بناء على أسئلتك السابقة؛ تبعًا لتطور الحالة. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2366162,2018-03-25,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشعر بالتعب والإنهاك عندما أستيقظ من النوم!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته جزاكم الله خيرا مقدما على خدمتكم الرائعة. عمري 30 سنة، كلما أشرب الماء أحسه يمر من رئتي أو قلبي، وعندي ألم في أسفل عظمة الكتف اليسرى، أشعر بالتعب والإنهاك عندما أستيقظ من النوم، وألم في بطن القدمين الأمشاط تحديدا والكوع، وعندي ارتفاع في فيتامين b12 وانخفاض في الفولك اسيد في الدم، شخص المرض بمرض شوجرن، أرجو أن تردوا علي؛ لأني خائفة. والسلام عليكم ورحمة الله.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Abir حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، كما ذكرت إنك تعانين من مرض شوجرن، ولابد وأن الأطباء في مكان إقامتك في السويد قد شرحوا لك طبيعة هذا المرض، وأنه مرض مناعي، أي أن الجسم يشكل مضادات ضد خلاياه وأنسجته، ويحصل نقص في إفراز اللعاب والدمع، وإفرازات القصبات الهوائية، وأحيانا المهبل، وكذلك يسبب الإعياء والتعب، ومن الأدوية التي نستخدمها لعلاج هذا المرض دواء Plaquenil، وهو يؤخذ حبة واحدة كل يوم ويساعد بإذن الله على تخفيف الآلام والتعب والإعياء. أما زيادة الفيتامين ب12 فقد تكون بسبب إنك تتناولين هذا الفيتامين، وليس هناك ضرر من ارتفاعه، وأما نقص الفوليك اسيد، فينجم إما بسبب عدم تناول الخضار والبقوليات الخضراء والفواكه خاصة الحامضية ( البرتقال واليوسفي والليمون والحبوب الكاملة، أو ينجم عن سوء الامتصاص، وهذه تحتاجين لزيارة طبيب مختص بالجهاز الهضمي لكي يجري لك تحاليل خاصة لذلك، وعليك بتناول حبوب الفوليك اسيد 5 ملغ يوميا. أما ألم الكتف الأيسر فأكثر آلام الأكتاف تكون عادة بسبب التهاب أحد الأوتار المحيطة، والتي تحرك الكتف وتحتاجين لتناول الأدوية المسكنة والتي تخفف الالتهاب لمدة أسبوعين مثل: celebrex 200 يوميا. أما الشعور بالماء يمر من رئتك، فأنت كما تعلمين أن الماء يمر في مجرى الطعام، وهو البلعوم في الأعلى، ثم المريء والمريء يمر في الوسط في الصدر خلف القلب، وفي وسط الصدر من الجهة الخلفية، وكما تعلمين فإن الرئتين تملأن الصدر في الطرفين، ولا يوجد اتصال بين المريء والقلب أو بين المريء والرئتين، وفي البلعوم يمر الطعام والماء، وكذلك الطعام إلا أن لسان المزمار يمنع دخول الطعام، أو الماء إلى مجرى الهواء. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2366030,2018-03-18,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشعر بألم في عضلات الذراعين وأشعر بشيء يضايقني في رقبتي يمتد إلى أذني!,"السلام عليكم. أعاني منذ يومين من تعب في رجليّ، لا أستطيع الوقوف كثيرا، ثم تحول إلى ألم في عضلات الذراعين، وأشعر بشيء يضايقني في رقبتي يمتد إلى أذني أحيانا. علما أني أتناول علاجا لكسل الغدة الدرقية ٥٠ ثايروكسين، ومنتظمة على أخذ الدواء، وعمري ٣٨ سنة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ نسرين حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. حسب وصفك للألم بأنه حاد وهو منذ يومين فقط، إلا أنك لم تذكري إن كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة، وإن كنت أجريت تمارين، أو أجهدت عضلاتك في اليوم السابق لهذه الأعراض، أو تناولت أدوية معينة خلال الفترة التي سبقت هذه الأعراض، فكل هذا مهم لمعرفة السبب، فقد يحصل تحلل في ألياف العضلات بعد الاجهاد الشديد للعضلات مثل الركض، أو إجراء تمارين غير معهودة، فيسبب في اليوم الثاني آلاما حادة في عضلات الجسم، وخاصة العضلات التي تم إجهادها ويصبح البول غامقا. أحيانا تكون الأدوية سببا لآلام هذه العضلات، وإن كان هناك أي مرض مثل الانفلونزا، فيكون هناك آلام عضلية، وفي بعض الأمراض الفيروسية الأخرى قد تحصل آلام عضلية في هذه الحالات؛ فإننا ننصح أن يتناول المريض مسكنات للألم مثل البنادول، أو البراسيتامول، ويشرب ماءً كثيرًا، إن زادت الأعراض فعليك بمراجعة الطوارئ، حيث يتم الفحص الطبي وإجراء تحاليل للعضلات. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2365196,2018-03-11,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشكو من آلام الصدر الممتدة إلى الذراع فما أسبابها وما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. العمر 31 سنة، الوزن 81 كجم، عندي سؤال وأتمنى الإجابة، لأنني أعيش في دوامة. أعاني من آلام في منتصف الصدر تمتد للذراع منذ شهر، وأعاني من التعب العام، والألم شبه مستمر، أجريت تخطيطا للقلب، وقمت بفحص أنزيمات القلب، وأجريت الأشعة المقطعية بالصبغة للقلب والشرايين، وسونار إيكو للقلب و-الحمد الله- كلها سليمة، وقمت بفحص اي اس ار للالتهابات، والنسبة كانت خمسة، فهل مشكلتي في القلب أم ماذا؟ لأن الآلام يوميا تأتي أكثر من مرة، وهل مصدر الألم القلب أم ماذا؟ وهل هي من المريء؟ وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: حسب ما ورد في الاستشارة فإن الدراسة القلبية كانت نتائجها طبيعية و-الحمد لله-, وهذا يطمئن بأن الأعراض سببها ليس من القلب، ولآلام الصدر أسباب متعددة، ومن أهمها: آلام المعدة: إذ يمكن لآلام المعدة والحموضة المعدية أن تسبب آلاما بالصدر، وتترافق غالبا مع ألم أسفل الصدر عند المعدة، وتترافق أيضا مع حرقة وحموضة معدية، ويتحسن الألم بتناول أدوية المعدة ومضادات الحموضة والحمية المناسبة، كما يمكن للالتهابات الرئوية أن تترافق مع آلام الصدر، وخاصة بعد السعال لمدة طويلة، وتترافق هذه الحالة مع السعال والحرارة، وأحيانا ضيق في النفس، وتزول الحالة بعلاج الحالة الالتهابية للصدر. وأيضا يمكن للآلام الناتجة عن تعب عضلات الصدر أو الشد العضلي في عضلات الصدر أن تسبب ألما في الصدر، وهذا الألم يزول عادة بالراحة والمسكنات, ويمكن لأمراض الصمامات القلبية كذلك أن تسبب آلاما في الصدر. الألم الناتج من نقص التروية القلبية عادة ينتقل للكتف الأيسر، أو الطرف العلوي الأيسر، أو للرقبة، ويترافق أحيانا مع دوخة وتعرق وشعور بالغثيان، ويزداد عند الجهد والإرهاق. والألم الذي تعاني منه هو غالبا ألم عضلي, أو من جدار الصدر، ويمكن علاجه بالمسكنات البسيطة (بانادول, بروفين) والراحة، وفي حال عدم تحسن الأعراض بالعلاج والراحة, يفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء الدراسة الطبية اللازمة للتشخيص والعلاج. ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2365359,2018-03-08,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات عضلاتي لا تستجيب للتمرين، هل استعمالي لبخاخ المينوكسديل هو السبب؟,"السلام عليكم.. قبل سنتين كنت أتمرن كمال أجسام، وبفضل الله عملت فورمة جيدة، ثم دخلت الجيش واستخدمت مينوكسديل 5% 6 بخات مرتين في اليوم، وبعد 9 شهور نقصت الجرعة لـ6 بخات في اليوم، ومستمر عليها لحد الآن، ورجعت مرة أخرى لصالة الجيم بعد انقطاع دام سنتين لاحظت فارقا كبيرا، في التمرين فأصبحت العضلات لا تستجيب للتمرين، ولا يصل إليها pump ضخ الدم للعضلات. مع العلم أني أتمرن بشكل جيد، وبأوزان مؤثرة، وأعمل كل شيء في التمرين والتغذية بشكل صحيح. مشكلتي الآن هي ضخ الدم للعضلات، ولو زدت التمرين بشكل قوي الضخ سيكون بسيطا جداً وينتهي الدم مباشرة، ولا تمتلئ العضلة ولا يحدث نفس الضخ الذي كان يأتي كالسابق من أول تشكيلة في التمرين قبل ما أدخل الجيش، وقبل ما أستخدم مينوكسديل. كنت أحس أن العضلة تحترق من كثرة الضخ، وكانت العضلات تظل منتفخة لأكثر من يوم. وجزيتم خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Solm حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. كما تعلم أن هذا البخاخ يوسع الأوعية في مكان البخ، ولذا فهو يساعد على نمو الشعر في منطقة البخ، وهو كما تعلم أيضا يستخدم بشكل حبوب لارتفاع الضغط، حيث يعتمد في عمله على توسيع الأوعية، وبالتالي ينخفض الضغط وهذا من الأعراض الجانبية لهذا الدواء، وحتى البخاخ منه قد يسبب انخفاض الضغط. لم أجد في المراجع الطبية أنه قد ذكر أنه يسبب أن العضلات تصبح قليلة الاستجابة للتمارين لتقويتها إلا أنه لمعرفة إن كان هذا صحيحا، فيجب أن تحاول أولا أن تؤجل وضع البخاخ على الرأس إلى ما بعد التمارين في اليوم الذي تجري فيها التمارين، فإن لم يتحسن الوضع فعند ذلك تجرب أن تتوقف عن البخاخ لعدة أيام، أو أسبوع، ثم تجري التمارين فتحسن أداء العضلات وتحسن ( الضخ) فيها كما كان في السابق، فيكون السبب هو البخاخ. أما إن لم يتحسن فإن احتمال أن يكون السبب هو أمر آخر غير البخاخ، والطريقة العلمية للتأكد أن الدواء هو السبب ( البخاخ ) هو أنه في حال التوقف عنه واختفاء الأعراض الجانبية أي إن تحسن الضخ هو أن يعود المريض لتناول الدواء مرة أخرى، فإن عادت الأعراض الجانبية، ففي هذه الحالة نقول إننا تأكدنا أن الدواء هو السبب في الأعراض الجانبية، ونتوقف عنه أو نبدله أو نتقبل الأعراض الجانبية، ونستمر في الدواء لحاجتنا له. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2364839,2018-03-04,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من تشنجات عندما أمارس رياضة حمل الأثقال.. ما السبب وعلاجه؟,"السلام عليكم.. أنا فتاة عمري 20سنة، أعاني من تشنجات عندما أمارس رياضة حمل الأثقال في الجزء العلوي من جسدي، أحس بضعف في الذراعين وتشنجات في أعلى الظهر والرقبة، وأحيانا ارتعاش في الذراعين. علما أن الأوزان خفيفة، ولا أعاني من مشاكل في أسفل جسدي، رغم الأوزان الثقيلة، أشير إلى أني قد زرت الطبيب وأخبرني أن أعصابي سليمة، وأني أنام أحيانا على بطني وأستعمل اللابتوب وأنا مستلقية، ولا أستعمل المكتب كثيرا. أريد أن أعرف ما سبب أعراضي؟ وما الحل؟ لأن الأمر يزعجني جدا أثناء حصصي الرياضية، وقد يصل بي الأمر لحد البكاء.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ haj ath حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: التشنج يحصل نتيجة زيادة إجهاد العضلات، أو البقاء في وضعية معينة للعضلة، أو التعرق وفقدان السوائل، فهذه من أكثر أسباب تشنج العضلات، ومعظم هذه التشنجات لا تؤدي إلى تضرر في العضلات، ففي بعض الأحيان تكون التشنجات بسبب نقص البوتاسيوم، أو الكالسيوم أو المغنيزيوم، أو أحياناً تكون بسبب أدوية معينة أو أدوية مدرات البول التي يتم استخدامها في أدوية الضغط. كما أن الرياضيين الذين يمارسون التدريبات بشكل مكثّف يعانون من هذه الحالة. يمكن أن تحدث هذه التقلصات المفاجئة في أنحاء مختلفة من الجسم، وغالًباً ما تكون العضلات الأكثر إصابة في الجزء الخلفي من أسفل الساق والجزء الأمامي والخلفي من الفخذ. وقد تحدث التشنجات أيضا في البطن والذراعين واليدين والقدمين. ينصح بما يلي لمن يحصل عنده تشنجات عند الرياضة: - تناول السوائل الكافية قبل حوالي ساعتين من وقت التمرين. - إجراء تمارين تحمية تدريجية قبل البدء بالتمارين القوية. -في حال استمرت الأعراض فيجب إجراء تحاليل للدم للكالسيوم والصوديوم والمغنيزيوم والبوتاسييوم. إن كنت تشعرين أن الأعراض تأتي بعد الجلوس الطويل على اللابتوب، فقد تكون بسبب الجلسة غير صحية التي تجلسين فيها على الالبتوب فالوضعية التي وصفتها أنك تستخدمين الالبتوب وأنت مستلقية، فهذا يضع جهدا كبير على عضلات الرقبة، ويجعلها عرضة لأن يحصل فيها شد مع أي تمارين رياضية، فإن لم تغيري الوضعية فإن الأعراض قد تستمر، ويمكنك الاطلاع في النت على الوضعية الصحية لاستخدام الكمبيوتر. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2364332,2018-02-26,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشكو من شد عضلي في الكتف مع تنميل، فما السبب؟,أعاني منذ شهر من شد عضلي في الكتف الأيمن، مع تنميل في أصبع السبابة والإبهام باليد اليمنى، جربت كل شيء بدون فائدة، وأشعة فقرات الرقبة سليمة.,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Fahad حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن وجود التنميل مع الشد العضلي يشير إلى أنه من المرجح أن يكون هناك ضغط على أحد جذور الأعصاب في الرقبة، والصورة الشعاعية قد تكون طبيعية، ويكون هناك انضغاط على أحد جذور الأعصاب، لذا فإنه في مثل هذه الحالة يجب إجراء صورة بالرنين المغناطيسي للرقبة، خاصة وأن الأعراض طالت، فأنت تشكو منذ أكثر من شهر، وعادة ما ينتظر الطبيب لمدة 6-8 أسابيع على العلاج المحافظ، وإن كان هناك أعراض تدل على انضغاط جذر العصب فإنه يقوم بإجراء صورة بالرنين المغناطيسي. أرى أن تضع كمادات ساخنة على الرقبة، وتتناول الأدوية المسكنة مثل: - cataflam 50 بعد الأكل مرتين في اليوم. - lyrica 75 مرتين في اليوم. بعدها تراقب الأعراض، فإن لم تتحسن حينها يجب مراجعة طبيب مختص بجراحة العمود الفقري، لإجراء صورة الرنين المغناطيسي والمتابعة معه. نرجو لك من الله دوام العافية.",د. محمد حمودة,2363741,2018-02-24,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات آلام العضلات من أسفل الظهر حتى نهاية الساق، ما أسبابها وعلاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا فتاة أبلغ من العمر 26 عاما، غير متزوجة، منذ ستة أشهر عانيت من ألم يشبه الشد العضلي خلف الفخذ، أشعر وكأن هناك شيئًا مشدودًا، امتد الألم إلى الساق ثم الكعب، وتطورت الحالة وتحولت إلى خدر في كامل الساق مع حرارة، أشعر بشيء كالماء البارد المسكوب على ساقي، ويزداد الألم عند السير، أعاني لأسير، وأحتاج للتوقف قليلا حتى أرتاح، أشعر بشوكة أو سكين توخز منطقة الحوض عند السير، وأكون بأفضل حال عند الجلوس. أما النوم فأنا أعاني لأجد الوضعية الجيدة للنوم، فرد أقدامي بشكل مستقيم يؤلمني جدا، والنوم على الأجناب يجعلني أتقلب كثيرا في السرير حتى أجد الوضعية المريحة للنوم. تطور الأمر ووصل لمفصل الفخذ العلوي -الذي يرتبط بالحوض-، صار يؤلمني خصوصا عند النوم أو السير لفترة. ذهبت إلى طبيب العظام، وأجريت الأشعة لأسفل الظهر، وكانت إيجابية، وأخبرني الدكتور أن العظام بخير، وتناولت الأدوية، ومنها حقن B12، ولم تؤثر في شيء، أخبرني طبيب العظام أنني لا أعاني من أي مشكلة في العظام، وأرشدني إلى طبيب المخ والأعصاب. شرحت للطبيب حالتي، فطلب أن أقوم بالوقوف على أصابع قدمي والكعب، وأحاول لمس أصابع القدم وأن أتوازن، قمت بذلك بسهولة، أخبرني أن الأعصاب بخير، ولو كان لدي أي مشكلة في الأعصاب لما تمكنت من القيام بكل ذلك. أصبحت أعاني من الشد العضلي كثيرا في الساق، وأنا حائرة، وطبيب المخ والأعصاب رجح بأنها حالة نفسية أو صدمة أصبت بها فشدت الأعصاب لدي، خصوصا أنني مررت بصدمة نفسية عند وفاة أمي، فما نصيحتكم؟ وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ om pr حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن مثل هذه الآلام إما أن تكون بسبب انضغاط أو التهاب أحد جذور الأعصاب في الظهر، أو تكون بسبب العضلات، ففي حالة أن يكون هناك انضغاط على جذر العصب في الظهر، وهذا ما يسمى بعرق النسا، فإنه يترافق مع الألم الإحساس بالتنميل والتخدير، ويزداد الألم مع الحركة والجلوس الطويل، ويخف عند الاستلقاء على الظهر مع ثني الركبتين، أو على الجنب. يمكن للآلام العضلية التي لا يكون فيها انضغاط لجذر العصب أن تسبب آلامام تنتشر إلى الطرف السفلي، ويكون مصدرها من عضلات الآلية، وفي هذه الحالة يزداد الألم أثناء تحريك هذه العضلات، أو عندما يكون هناك إجهاد على العضلات، وتخف عندما يخف الضغط على العضلات. إلا أنه بالفحص الطبي يستطيع الطبيب أن يميز إن كان الألم من العضلات أو بسبب انضغاط جذر العصب، فكما ذكرت أن وجود التنميل والتخدير كما هو عندك يدعو للشك على أن سبب الألم عندك هو من العصب، إلا أنه على كل حال إن كانت الآلام لا تزداد ولا يوجد هناك ضعف، فإن العلاج يكون بالمسكنات، مثل neurontin 300، يتم تناول حبة في الليل لعدة أيام، ثم يتم زيادة الجرعة إلى حبتين في اليوم، وإذا لزم فإنه يمكن زيادة الجرعة إلى ثلاث حبات، ويمكن أيضا تناول حبوب أخرى، مثل celebrex 200، كل يوم واحدة، والانتظار بعدها لأن العلاج تقريبا نفسه، وإذا لم تتحسن الأعراض خلال 3 - 4 أسابيع، فإنه يلزم إجراء صورة بالرنين المغناطيسي للظهر. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2362973,2018-02-18,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من التواء في عضلة الفخذ يشعرني بألم شديد.. فما العلاج؟,"السلام عليكم. أحسست بإلتواء في عضلة الفخذ اليمنى من رجلي اليمنى منذ فترة، وأحسست كأنها تريد الخروج من مكانها، وعندما ذهبت للتدريب لم أستطع الجري، فارتحت قليلا، وبدأت بالتدليك باستخدام زيت الزيتون، وقد خف الألم قليلا. اليوم لعبت كرة قدم فأصبت في ذلك المكان وفي العظم في الفخذ، فأحسست بألم شديد حيث لا أستطيع حتى رفع رجلي إلى الأعلى، فماذا أفعل؟ وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Alaâ حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. ذكرت أنه قد حصل التواء في العضلة، وكما تعلم فإن هناك درجات للالتواء، وهذا يعتمد على شدة الالتواء التي حصلت، والكثير منا خلاله عمله اليومي أو حركاته يمكن أن يحصل معه التواء للعضلة، وقد يحصل مع إلتواء العضلة تضرر للوتر الذي يربط العضلة مع العظم، أي مكان ارتكاز العضلة بالعظم، وأثناء الفحص يمكن للطبيب أن يميز إن كانت المشكلة فقط في العضلة، أو أيضا في الوتر، وفي حال تضرر الوتر، فإن هذه قد تأخذ فترة طويلة للالتئام، وعلى ما يبدو ان الوتر قد تأذى، حيث ذكرت أنك أصبت في العظم أثناء لعبك لكرة القدم. ولذا يكون العلاج ولعدة أيام بوضع كمادات باردة من ثلج داخل فوطة أو كيس نايلون، ولمدة عشر دقائق، وفي اليوم الأول يكون كل ساعتين، ثم في اليوم الثاني والثالث ثلاث إلى أربع مرات في اليوم، ويتم تناول المسكنات يوميا، مثل: naproxen 500 مرتين يوميا بعد الطعام، وباستمرار حتى يخف الألم تماما، وخلال هذه الفترة يجب الالتزام بعد إجهاد العضلة، والتوقف عن الرياضة حتى يخف الألم تماما، ثم بعد ذلك يتم بدء الحركة تدريجيا لإعادة تأهيل العضلة، ويتم ذلك بإرشاد المعالج الطبيعي، وهكذا حتى تعود للوضع الطبيعي. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2362199,2018-02-10,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات شد في الفخذ وألم في الساقين وقلة نشاط واتزان.. هل لذلك علاقة بحساسية الأنف؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أعاني من شيء كالماء في الأنف يضغط على الأذن عند الاستيقاظ، وقد فحصت عند أخصائي أنف وأذن وحنجرة، وأخبرني بوجود انحراف وحساسية. أيضا أشعر بشد في الفخذ وألم في الساقين والركبة وباطن القدم عند النوم، وتخف مع الحركة، وأعاني من ألم خلف الورك الأيسر يمتد بعض الأحيان ويزداد عند التوتر والقلق، كذلك أشعر بانقباضات في البطن عند الشعور بالخوف، وأعاني من قلة النشاط وعدم الاتزان. أفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ مازن حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. بالنسبة لمشاكل الأنف: فقد تم تشخيص الحالة كما ذكرت أنه انحراف الأنف، ولا بد وأن الطبيب قد ذكر لك أنه في بعض الحالات إذا استمرت الأعراض فإن بعض المرضى يحتاجون للتدخل الجراحي، ومن ناحية الحساسية فإن هناك دواء لحساسية الأنف ولا بد وأنه قد وصفه لك. أما بالنسبة للأعراض الأخرى التي تشتكي منها من شد عضلي أثناء النوم في عدة مناطق مختلفة، والإحساس بالتعب والإعياء وآلام الساقين فهي تحتاج لإجراء تحاليل للجسم؛ لأن هذه الأعراض يمكن أن تكون بسبب نقص فيتامين دال الذي يسبب نقص الكالسيوم، وهذا يؤدى إلى تقلص العضلات وآلام الساقين وآلام العضلات. ومن ناحية أخرى فإن تحاليل الدم تظهر إن كان هناك نقصا في هيموغلوبين الدم، ونقصا في نشاط الغدة الدرقية، وفي بعض الأحيان يفاجأ الإنسان بأن هناك مشاكل طبية غير متوقعة ظهرت في التحاليل. CB C Chemistry Vitamin D T4 TSH ESR وهي مهمة لمعرفة سبب هذه الأعراض المتعددة وعدم التوازن. نرجو من الله دوام العافية.",د. محمد حمودة,2362140,2018-02-10,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ما العلاج الأفضل لنقص فيتامين د؟,"السلام عليكم. بدأت مشكلتي منذ 6 شهور، وعملت تحليلاً لفيتامين د، وكانت النسبة أقل من 8%، فوصف الطبيب لي دواء اسمه v-drop على شكل عبوات سائلة، كل أسبوع يتم تناول علبة كاملة مرة واحدة، أخذت العبوة الكاملة مرة واحدة، وبدأت أوجاع شديدة في الصدر واليدين، وتسارع في نبضات القلب. ذهبت للطوارئ، وعملوا لي تخطيط قلب، وكان سليماً ولله الحمد، ثم رجعت إلى الطبيب المعالج فقال لي: قسمي العبوة على أيام الأسبوع كاملة، ففعلت فأصبح يحدث معي شد في العين اليمنى والخد الأيمن والفم واللسان ويدي اليمنى، ووجع في الجذع من المنتصف، لا أدري المعدة أم التنفس وضيق في النفس. عدت للطبيب فقال: أكملي الدواء، لأن أعراض الفيتامين (د) غريبة وعجيبة، وراجعت طبيب باطنية فأجرى لي تحليل كالسيوم 7.8 وفيتامين ب 299 وتخطيطاً آخر للقلب، وفحص أنزيمات القلب، وكانت سليمة الحمد لله، فسافرت إلى بلد آخر، لا أعرف أسباب الأوجاع الكثيرة مجهولة السبب! راجعت طبيب عيون فقال: إن هناك قصر نظر، وعملت نظارة، لكني لم أستعملها كثيراً، لأن عدم وضوح الرؤية تحدث بسبب الإجهاد، وفي حالة الراحة يكون الوضع جيداً، ثم راجعت طبيب أنف وأذن وحنجرة، فعمل لي صورة للأنف وكانت سليمة، وقال: إن هناك تحسساً في الأنف، وعمل تخطيط السمع وكان سليماً، والحمد لله، فذهبت لطبيب باطني فقال: إن هناك التهاباً في القولون، وعملت حمية مع الدواء الذي وصفه، وأكملت العلاج فخف الشد كثيراً من جسمي، ولم يذهب بشكل كامل، وكان يعود بعض الفترات لكنه خفيف. ذهبت إلى طبيب عظام فشخص حالتي أنها شد عصبي وعضلي قوي في الرقبة والأكتاف، وأعطاني دواء يسمى كوكسيكام 7.5، لكنه عمل لي تحسساً في المنطقة اليمنى الخلفية من الرقبة وحكة، وارتفعت درجة حرارة المنطقة فأوقفته، ثم وصف لي علاجاً اسمه روكسونين فشعرت بألم في اليد اليسرى مع نعاس شديد، وأوقفته ووصف لي مرخيا للعضل لم أستعمله بسبب الخوف منه، وأستعمل فقط دهاناً اسمه (ارثري فليكس) وأشعر بتحسن عند استعماله لفترة بسيطة ثم يعود الألم. صرت أعاني من شد في اللسان ومرات تنميل في الجهة اليمنى من الرأس، وأحس بشيء عالق في حلقي، وأشعر بشد من الجهة الأمامية من الرقبة بشكل كبير، حتى إني استيقظت مرة بسبب انقطاع النفس أثناء النوم. ما الحل؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لم يتم تصنيع عبوات نقط فيتامين (د) لكي يتم تناولها جرعة واحدة، بل يعطى الأطفال منها الاحتياج اليومي بمعدل 5 نقطات، وهي تساوي 500 وحدة دولية بالإضافة إلى ضرورة التعرض للشمس لتحويل فيتامين (د) تحت الجلد إلى مادة نشطة فعالة. هناك أشكال مختلفة من فيتامين د، منها الكبسولات اليومية جرمة 1000 وحدة دولية والكبسولات الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، والحقن جرعة 200000 وحدة، و6000000 وحدة دولية، ويتم أخذ الفيتامين حسب استشارة الطبيب، وعموماً فإن العبوة الكاملة للنقط تحتوي على 50 مل، وفي كل مل 2000 تقريباً، فالعبوة الكاملة تحتوي على أقصى تقدير على 100000 وحدة دولية، وهي كما ترين جرعة قليلة، وغير ضارة، إن شاء الله. فيتامين د يقاس بالـ ng/mL وليس بالنسبة المئوية، والمستوى الطبيعي ما بين 30 - 50 جرام، ونسبة 8 يعتبر نقصاً شديداً، وهذا يؤدي لألم في المفاصل والعظام. فيما يخص انقطاع النفس أثناء النوم: من المهم العمل على إنقاص الوزن حال زيادته، لأن الوزن الزائد يؤدي إلى الكثير من المشاكل الصحية، منها انقطاع النفس أثناء النوم، ومنها الألم المزمن في المفاصل والجسم، والمسمى Chronic pain syndrome وهو حالة مرتبطة في الغالب بوجود فقر الدم أو نقص في فيتامين د، أو نقص فيتامين B12، كذلك فإن حالة الأرق واضطراب النوم والتوتر التي تعانين منها لها دور في ذلك الشعور بالألم. لذلك من المهم فحص صورة دم كامل CBC وفحص فيتامين ( د ) وفيتامين B12 وفحص وظائف الغدة الدرقية خصوصاً الهرمون المحفز لها، TSH وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل. من المهم لعلاج ذلك الألم أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لمدة شهرين ثم إعادة فحص ذلك الفيتامين مرة أخرى، مع ضرورة أخذ حقن neuorobion المغذية للأعصاب، والتي تحتوي على مكونات فيتامين ب المركب في العضل يوماً بعد يوم. لعلاج الألم يمكنك أخذ كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يومياً بعد الأكل، وكبسولات باسط العضلات myolgin ثلاث مرات يومياً لمدة 7 أيام، كذلك فإن العلاج بالمساج يساعد كثيراً على التخلص من تلك الآلام المزمنة، إن شاء الله، ويمكن أن يقوم بذلك أحد أطفال المنزل بالوقوف والحركة على مختلف أنحاء جسمك أو في المحلات المتخصصة في المساج، والعلاج الطبيعي. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2361860,2018-01-31,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشكو من آلام العضلة الآلية عند الوقوف فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته جزاكم الله خيرا على هذا العمل المشرف والمهم، وبارك الله فيكم. عمري 23 سنة، ووزني 97 كيلوجرام، أمارس الرياضة باستمرار، وعند القيام بأي عمل، أو عند الوقوف طويلا أحس بألم بسيط جدا في الأسفل أقصى اليمين عند العضلة الآلية تحديدا، والغريب بالأمر والذي يقلقني أنني عند الانحناء أسمع صوت الفرقعة في العضل أو العصب، وبعدها يختفي الألم، علما أنني قبل عام أصبت بالتقلصات في أسفل الظهر، فهل هذا الأمر يدعو إلى القلق؟ وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أبو المنذر حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لم تذكر إن كنت عرضت نفسك على أحد أطباء العظام، وماذا كانت نتيجة الفحص الطبي، فما تصفه على الأكثر سببه شد في الألياف بالعضلات الآلية، وهناك ثلاث عضلات: الصغيرة والمتوسطة والكبرى، وهذه العضلات تتصل من الطرف بعظم الحوض، ومن الطرف الآخر بأعلى عظم الفخذ من الناحية الخارجية الخلفية، أو يكون من الرباط الذي يسمى (ileotibial tract)، وهو الرباط الذي يكون في الجهة الخارجية من الفخذ ويمتد من أعلى الفخذ إلى الركبة، إلا أنه واضح أن السبب هو الشد في الياف إحدى عضلات الآلية، وعند الحركة قد يسبب حركة الوتر صوت أو فرقعة ثم يخف الألم. ليس هناك ما يقلق، إلا أنه إن استمر فهناك حاجة لإجراء تمارين لتمديد العضلات الآلية، ودائما نفضل أن يكون بإشراف المعالج الطبيعي في البداية، ثم تجريها أنت بنفسك، إذا استمرت الأعراض فإنه يجب مراجعة طبيب مختص بالعظام للفحص الطبي. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2361207,2018-01-21,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من تكرار الشد العضلي فما الأسباب والعلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا شاب أبلغ من العمر 18 سنة، وأعاني من الشد العضلي بجسمي من وقت لآخر، وعند القيام ببعض الأعمال، مثل رفع الأجسام بوزن 35 كجم. في شهر 1 من هذا العام 2017، أصبت بالشد العضلي في الرقبة، وكان الأشد، وعانيت من صعوبة بالغة في تحريك رأسي حينها. السؤال: ما أسباب هذا الشد؟ وكيف أتفاداه؟ وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: هذا يسمى بالتشنج العضلي muscle cramps وهو تقلص عضلي حاد مفاجئ في إحدى العضلات أو أكثر من عضلة، وهو شديد، ويصبح أحيانا من الصعوبة جدا الاستمرار في الحركة التي كان الشخص يقوم بها، وعلى الرغم من هذه التقلصات ليست مؤذية من ناحية إحداث أي ضرر في العضلات، إلا أنها مزعجة جدا. أما أسباب حدوث هذه التقلصات، فإنه يكون إما إجهاد العضلة، أو يكون بسبب نقص السوائل عند ممارسة التمارين لفترات طويلة في جو حار، أو يكون بسبب أحد الأدوية، مثل مدرات البول، أو أدوية الضغط، أو أدوية الكوليستيرول، وأحيانا يكون بسبب نقص الكالسيوم أو المغنيسيوم، إلا أنه في معظم الأحوال عند الرياضيين يكون بسبب إجهاد العضلات ونقص السوائل. لذى فإنه ينصح بتناول كميات كافية من السوائل، وتعتمد هذه الكمية على الجهد العضلي، والفصل من السنة والعمر، ولذى ينصح بتناول كمية كافية من السوائل أثناء التدريب وبعد التدريب. ومن ناحية أخرى فإنه ينصح بإجراء تمارين تمديد العضلات قبل وبعد التمارين، والتسخين قبل البدء بالتمارين، وإن حصلت في الليل فإنه ينصح بتمديد العضلة، وأن تكررت فإنه ينصح بإجراء تمارين تمديد العضلات قبل النوم، وممارسة الرياضة على الدراجة الثابتة قبل النوم، وإن استمرت التقلصات فإنه ينصح بمراجعة الطبيب لإجراء التحاليل. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2360124,2018-01-07,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من نغزات بسيطة غير متكررة في جنبي الأيمن، فما السبب؟,"السلام عليكم. أنا فتاة، أشعر أحيانا حياناً بنغزات ليست شديدة، وغير متكررة في الجنب الأيمن جهة الخصر، تقريباً ثلاث إلى خمس نغزات في اليوم، ولا أعاني من حرقان أثناء التبول، رغم أنني أقلل من شرب الماء. أستخدم حبوب أوميغا 3 باستمرار لمدة 9 أشهر تقريباً، حبة واحدة في اليوم، وأعرف أن كثرة الحبوب تؤثر على الكلى، فهل من ضرر في استخدام هذه الحبوب مدى الحياة، أو لفترة طويلة، وما سبب هذه النغزات، هل هي عضلية، أم كلوية؟ أرجو الإفادة مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ عفاف حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: حسب ما ورد في الاستشارة, فإنك تعانين من نغزات على الجانب الأيمن للبطن, دون أن تترافق مع أي أعراض أخرى، وحسب الوصف الوارد في الاستشارة، فإن هذه الآلام هي غالبا آلام عضلية, ولا تدعو للقلق. وبالنسبة لحبوب الأوميغا 3, فمن المعلوم أن لها فوائد جيدة للجسم, ويمكنك الاستمرار بها حبة يوميا, ولو لمدة طويلة دون أي آثار جانبية -بإذن الله تعالى-. ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2360004,2018-01-03,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من ألم في العضلات، فهل الأدوية النفسية لها علاقة بذلك؟,"السلام عليكم.. غير متزوجة، وعمري 33 عاما، وأعاني منذ شهرين من آلام في المعدة، وتناولت دواء كونترلوك بدون استشارة الطبيب ولم تذهب الآلام، فذهبت للطبيب، وطلبت منه تحليل الجرثومة، وبالفعل وجد لدي الميكروب الحلزوني وبعض الكوليسترول، وقال لي بأن الآلام بسبب الالتهابات في المعدة، وطلب مني أشعة مقطعية على الجهاز الهضمي والحوض لشكه في المرارة. عانيت من توتر شديد، وخفت أن يظهر لدي ورم في البطن، وأنا مريضة بالقلق وأعالج منه، المهم بعدها شعرت بآلام غريبة في العظام، لأنها متنقلة لا تثبت في مكان واحد، تتنقل من عضو لعضو، الذراعين، والقدمين، والفخذين، واليد، والركبة، وهكذا، لا تتوقف إلا قليلا، وقد ظننت في البداية بأنه تقلص عضلي من التوتر، ولكن استمر الأمر، فذهبت لدكتور عظام، وحولني على دكتور باطنة وروماتيزم، وقمت بعمل تحاليل كثيرة منها تحليل الذئبة الحمراء، وبفضل الله تعالى ظهرت سليمة رغم توتري الشديد قبل نتيجة التحليل. وتحليل الدم أظهر نقصا بسيطا للغاية في الحديد، أما سرعة الترسيب فكانت عالية، والASOT كانت نسبته 308 ، وفيتامين دي كانت نسبته 6.5، والكالسيوم والفوسفات نسبته لا بأس بها، فقال لي دكتور الباطنة والروماتيزم أن سرعة الترسيب بسبب التهابات المعدة، وأعطاني دواء للجرثومة، وبالفعل ارتاحت المعدة، ولم أعد أعاني منها بفضل الله تعالى، ولكن وجع العظام والعضلات لحد الآن مستمر منذ 6 أسابيع رغم أني أتناول فيتامين دي منذ شهر بمعدل قرص 50000 كل أسبوع، أي أربع جرعات. حالتي النفسية تسوء يوما بعد يوم، فالألم لا يختفي، وفي نفس الوقت لا أدري سببه؟ علما بأني لا أشعر به أثناء النوم، وهو لا يوقظني، وأمشي بطريقة طبيعية، وإن كانت بعض المفاصل تؤلمني، ولكني أقوم بنشاطاتي بطريقة طبيعية. أنا شخصية ناجحة، ويمكن أن تقول متفوقة، ولي إسهامات لابأس بها في مجال عملي، ولكن كل هذا لا أشعر بطعمه مع المرض، فهل أذهب لطبيب عظام أم روماتيزم، أم ماذا أفعل يا سيدي؟ فاليأس يفتك بي، وأشعر أني لو قمت بتحاليل أخرى سوف تظهر مشكلة، وحياتي تحولت لحياة حزينة. وللعلم فإني كنت أتناول المودابكس 50 واللاموترين 100 لمعاناتي من مرض الوسواس القهري والاكتئاب ثنائي القطب سابقا، ولم أعد أتناولهم بانتظام خوفا من أن يكونا سببَّا لي وجع العظام، وأخاف أن أقول هذا الأمر فيقول لي الدكتور أن ما لدي وهما، علما بأن الألم يكون شديدا في بعض الأحيان ولا يوجد وهم في الموضوع. خوفي يكمن أن يكون مرضا خطيرا وأتأخر في الكشف عنه، خصوصا وأن أعراض وجعي تتشابه مع أمراض خطيرة أقرأ عنها.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فنسبة فيتامين ( د ) 6.5 منخفضة للغاية، وقد يفسر نقص ذلك الفيتامين جزءا من الآلام التي تعانين منها، وقد لا يكفي تناول الكبسولات الأسبوعية في إمداد الجسم بالاحتياج اليومي، وفي تعويض النقص الشديد في ذلك الفيتامين، لأن النسبة المقبولة يجب أن تكون فوق ال 30 ودون ال 50 ، ولذلك من المهم أخذ حقنة في العضل جرعة 600000 وحدة دولية ثم العودة إلى الكبسولات الأسبوعية لمدة 8 أسابيع أخرى، ثم إعادة الفحص مرة ثانية. والتهاب المعدة المستمر في الفترة الماضية قد يؤدي إلى نقص فيتامين B12))؛ لأنه يمتص في المعدة بمساعدة مادة تفرز فيها، ولذلك من المهم فحص فيتامين ( B12 )، وأخذ حقنة شهريا vitamin b12 أو cyanocobalamin جرعة 1 مج أو 1000 ميكروجرام في العضل كل شهر لمدة 4 إلى 6 شهور، حتى تصل نسبته إلى ما بين 200 إلى 600. ومن المعروف أن نقص فيتامين B12)) يؤدي إلى آلام المفاصل، كذلك وقد يفسر ذلك جزءا آخر من تلك الآلام. أما الجزء الأهم فهو الحالة النفسية القلقة والمتوترة وحالة الوسواس القهري والاكتئاب التي كنت تعانين منها في السابق، ولا مانع من زيارة طبيب نفسي لأن الأمر بساطة متعلق باضطراب مستوى هرمون سيروتونين، وضبط مستواه يحسن الحالة المزاجية، ويعالج مشاكل الاكتئاب والقلق والوسواس، مع ضرورة التدرب على العلاج المعرفي من خلال معرفة أعراض المرض، وكيفية التأقلم معها، وتحقيرها، وعدم الاستسلام لها. ويمكنك لعلاج تلك الأعراض: تناول حبوب Cebralex 10 mg التي تساعد في ضبط مستوى هرمون السيروتونين في الدم وتحسن الحالة النفسية والمزاجية، حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر، ثم جرعة 20 مج لمدة 10 شهور ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر، ثم تتوقف عن العلاج مع تناول كبسولات celebrex 200 mg وكبسولات myolgin مرتين في اليوم كعلاج مسكن للألم. مع ضرورة أخذ قسط كاف من النوم، لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة إن شاء الله. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2359511,2017-12-26,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشتكي من آلام الرقبة والكتف وكثرة النسيان,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا بعمر 29 سنة، غير متزوجة، وأعمل على جهاز الحاسوب تسع ساعات يوميا عدا الجمعة. بدأت مشكلتي منذ سبع سنوات، في البداية كنت أعاني من الشد العصبي، وهو شد في عصبة الرقبة مع الكتف الأيسر بشكل مستمر، ثم تحول الألم إلى الرقبة فقط، والآن أنا أعاني من ألم شديد بالرقبة مع الكتف الأيسر، وألم في منتصف العمود الفقري وأسفله. أستخدم عنق الرقبة باستمرار في الليل والنهار، وأشعر بالتنميل والخدر في اليدين، وأشعر بشيء كالكهرباء في بعض أطرفي. أجريت العديد من الفحوصات، ومنها فحص فيتامين (د)، وكانت نسبته 3 فقط، وتناولت الجرعات لمدة ستة شهور مع الكالسيوم، لأنه كان منخفضا، وأجريت العديد من صور الأشعة، وتناولت العديد من علاجات العظام والأعصاب، ففي كل عام أتناول نوعاً جديداً من العلاجات. وزني بدأ في النقصان كثيراً، وبدأت أشعر بالنسيان كثيراً، وعدم القدرة على التركيز أو العمل بشكل جيد، بخلاف طبيعتي السابقة، كنت ذكية جداً، والآن أصبحت غبية جداً. بالفترة الأخيرة أصبحت أعاني من الصداع، ويشمل النصف الأيسر أحياناً، والنصف الأيمن أحياناً، مع وجود ورم خفيف في منتصف الرأس من جهة اليسار، يؤلمني جداً، وأتمنى إدخال الدبوس في تلك المنطقة، أو ضربها بشيء حديدي؛ لتخفيف الألم. أجريت أشعة عادية ولم يتضح لي مرضي بالضبط، مع العلم بأنني أعاني من ألم المفاصل، واسمع طرقعات عظامي في كل وقت وحين، خصوصا في ركبتي. كذلك أظافري هشة وتتكسر، ولونها غامق، وأحيانا تبدو باللون البنفسجي الخفيف، وبشرتي جافة جدا، ولدي سواد حول عيني، وشعري يتساقط وهو قليل جدا. أتناول الفيتامينات والكبسولات منذ أربعة أشهر، مع أنني لم أكن أشكو من أي شيء قبل سبع سنوات. أريد حلاً لمشكلة الغباء المفاجئ، فمستواي تدنى في العمل كثيراً، ولم أعد أستطيع العمل كما كنت سابقاً. وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Saba حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لم تذكري إن كنت قد أجريت صورة بالرنين المغناطيسي لمنطقة الرقبة، ففي حال استمرار الآلام في منطقة معينة، فإن الرنين المغناطيسي يساعدنا كثيرا في استبعاد الأسباب التي يمكن أن تحتاج لتدخل جراحي، مثل انضغاط جذور الأعصاب في الرقبة أو منطقة الظهر. هناك أمور تسبب آلاما مزمنة في منطقة الرقبة والظهر والرأس، ولا تظهر بالرنين المغناطيسي، وخاصة آلام العضلات، فالرنين المغناطيسي يظهر فقط أن هناك شدا في العضلات، أو قد لا تظهر، وبالتالي يشخص الطبيب أن المسألة بسبب شد العضلات، وبالتالي يركز في العلاج على تجنب الوضعيات التي تزيد من هذه الأعراض، وكذلك على العلاج الطبيعي، ووضع كمادات ساخنة، والطلب من المريض أن يقوم هو بتمارين لتمديد العضلات المؤلمة. آلام العضلات قد تستمر سنوات طويلة إذا لم يتم الانتباه إلى الأسباب، وأكثر أسباب آلام الرقبة هي الشد العضلي بسبب الجلوس على الكمبيوتر أو الجوال، وهذا يسمى TEXT NECK، ويمكنك الاطلاع على المواقع الكثيرة التي تتحدث عن الآلام في الرقبة والرأس، بسبب انحناء الرقبة للأمام، وبسبب الجلوس لساعات طويلة على الكمبيوتر في البيت أو في العمل، أو بسبب الجلسات غير الصحية. الحل هو: تصحيح الوضعية، وإجراء علاج طبيعي لتمديد العضلات، والتي تتم أولا بإشراف المعالج الطبيعي، ثم تجريها بنفسك، وهو يفيد -بإذن الله- للرأس والرقبة. أما بالنسبة لتناقص الوزن، والشعور بالغباء، ونقص فيتامين (د): فيجب أن تجري تحاليل لنقص الغدة الدرقية، وتحاليل سوء الامتصاص لمرض يسمى داء الزلاق Celiac disease. لأن نقص الغدة الدرقية يمكن أن يسبب الشعور بالغباء، وكذلك يسبب هشاشة الأظافر، ومرض الزلاق قد يسبب نقص الوزن، ونقص فيتامين (د)، وبالتالي تحتاجين لتناول هذه الفيتامينات بكميات أكبر من احتياج الإنسان العادي، ويسبب أيضا نقص الوزن وهشاشة العظام وفقر الدم. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2359172,2017-12-24,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشكو من وجود ضغط شديد في الصدر، ما سببه؟,"السلام عليكم. استشرتكم من سنة تقريباً عن وضعي، وأعيد السؤال بتوصيف آخر (قد أكون أخطأت بتوصيف الحالة سابقاً). أعاني من ضغط شديد وسط الصدر تماماً، وخفقان وبطء في دقات القلب، وحرقة في كل الصدر أحيانا، وألم شديد يمتد للرقبة والفك، مع تعرق، واضطر أحيانا للإنحناء من شدة الألم الذي يستمر لساعات طويلة، وأحيانا ليومين وأكثر، وهذا الألم يأتي كل شهرين لمدة أسبوع. راجعت طبيب القلب منذ ثلاث سنوات، وعملت فحوصات من إيكو وجهد وقسطرة، وكانت النتائج سليمة في ذلك الوقت، ومنذ سنة أجريت اختبار زري أو نووي للشرايين، ورنين للرقبة، وتنظير للمريء، وكانت كل النتائج سليمة. توقفت عن تناول الستاتين -كما نصحني مستشاركم لاختبار تأثيره على الألم-، لكن الألم ما زال مستمرا، وبنفس الوتيرة، كل شهرين لأسبوع كامل. علما أني من عائلة تتوارث أمراض القلب، حيث أصيب والدي بجلطة في عمر الأربعين، وتوفي في الخمسين من عمره. أمارس رياضة الهرولة يومياً نصف ساعة، وعندما أتألم لا أستطيع الحراك أبداً، والمشكلة أن الألم مستمر حتى مع الراحة لدرجة أني أشعر بالموت لدقائق، علما اني أقلعت عن التدخين منذ سنة تقريباً، وخسرت من وزني 22 كغ خلال 7 شهور، وأتناول السيروكسات منذ سنتين، وأشعر أني إذا توقفت عنه ستزداد الحالة سوء. ما طبيعة هذا الألم؟ هل هذه أعراض قلبية؟ هل يجب علي إعادة القسطرة أو الاختبار الذري؟ أتمنى من المستشارين الموقرين توجيهي ونصحي، ولكم جزيل الشكر مقدماً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ إياد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لا يتفق وصف الألم لديك مع أمراض القلب أو الذبحة الصدرية، حيث أن ألم الذبحة لا يتعدى دقائق معدودة، ثم ينهي في الغالب بجلطة في الشريان التاجي وما يتبع ذلك من مشكلات طبية، ومن الملاحظ أن الألم غير مستمر، بل يأتي لفترة قصيرة مدة أسبوع ثم يختفي، أو يقل، وبالتالي لا حاجة لك لإعادة فحوصات القلب أو القسطرة. ولذلك بالإضافة إلى ما تم ذكره من علاقة هذا الألم مع التقلص العضلي لعضلات الصدر ونقص فيتامين (د) وفيتامين B12، فإن المرجح أن الألم مرتبط أيضا بالحالة النفسية التي تتناول حبوب سيروكسات أو باروكسيتين paroxetine من أجلها، ويمكنك البدء في تناول دواء رائع لعلاج الاكتئاب والمخاوف المرضية والهلع والتوتر، وكل هذه الأمراض تكون مصحوبة بألم في الجسم، وهو يعمل بنفس طريقة دواء سيروكسات، وهي ضبط مستوى هرمون سيورتونين في الدم. وننصح بعدم التوقف عن حبوب سيروكسات إلا بعد تناول حبوب سبراليكس لمدة أسبوعين، وهي المدة المطلوبة للدواء لضبط مستوى هرمون سيروتونين، ويمكنك البدء في جرعة Cebralex 10 mg لمدة شهر، ثم جرعة 20 مج لمدة 10 شهور، ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر، ثم تتوقف عن العلاج. وكما قلنا لك وللمساعدة في علاج تلك الآلام: يمكنك أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم، مع أخذ كبسولات مسكنة، مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin، ثلاث مرات يوميا لمدة سبعة أيام، مع تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية، لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد أربعة شهور مرة أخرى، أو عن طريق أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة قياس مرة واحدة، وتكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج، تمضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، ويمكنك معاودة التواصل مع موقع الشبكة الإسلامية بعد شهرين من الآن لمعرفة تطور الحالة. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2358315,2017-12-11,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات تمزق العضلات أسفل الظهر كيف يتم علاجها نهائيا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أعاني من تمزق خطير أسفل الظهر بالجانب الأيسر في الحوض، لا أستطيع الوقوف طويلا، حتى الصلاة أصليها وأنا مستلقٍ على الفراش، أحتاج استشارة دكتور يساعدني في أقرب وقت ممكن، ويدلني على كيفية التخلص من التمزق، وعلاجه نهائيا؟ وجزاكم الله عني كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ John حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لم تذكر كيف حصل التمزق الخطير عندك؟ وهل كان هناك سقوط، أو حادث سيارة، أم أنك تعتقد أن هناك تمزقا؟ وأن ما تعاني منه هو آلام شديدة في أسفل الظهر. إن آلام الظهر الحادة يكون سببها في 90% من الحالات شد في العضلات، أو تكون من الأربطة؛ بسبب حركة معينة مفاجئة، أو رفع شيء ثقيل، إن هذا يسبب شدا عضليا، أو أن يحصل تمزق في الألياف في الأربطة في أسفل الظهر، ويكون الألم مع الحركة والوقوف. إن كانت الآلام في أسفل الظهر، ولا تنتشر إلى الطرف السفلي، وليس هناك أي تنميل أو تخدير في الطرف السفلي، فإن الالآم لا تكون بسبب انزلاق غضروفي، وإنما من العضلات أو الأربطة. في مثل هذه الحالة إذا لم تكن الآلام تنتشر إلى الطرف السفلي فإن العلاج يكون بتناول المسكنات، مثل: - Voltaren K 50، مرتين في اليوم بعد الطعام. - myogesic، حبة ثلاث مرات في اليوم، وتستمر بالعلاج لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسبايع. وإذا لم يكن هناك أي رض أو سقوط أو حادث، ولا تنتشر الآلام إلى الطرف السفلي، فيمكنك الحركة، ولا ينصح بالبقاء في الفراش كثيرا؛ لأنه يضعف العضلات. وإن كان هناك رض أو حادث أو انتشار للآلام إلى الطرف السفلي، ولم تتحسن الأعراض خلال أسبوع، فيجب مراجعة طبيب مختص بالعظام. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2358000,2017-12-10,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من آلام في اليد والكتف بسبب التهاب وتر الكتف، فماالعلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. راجعت طبيب عظام وعمود فقري، وأخبرني بوجود التهاب في وتر الكتف الأيسر وبسبب العضلات، ووصف لي حقنة ديفارول وحبوب بريجدين أبيكس50 مجم وآريثركس وفروست اسبراي ونوع آخر من الحبوب، وطلب مني عمل علاج طبيعي للكتف، ولكني أهملت ذلك، وتحسنت بعلاج الأدوية. عاد الألم مرة أخرى في الصدر ومفاصل اليد والذراع الأيسر عند الاستناد عليه، والشعور بالتنميل الذي يختفي سريعا، مما يشعرني بقلق شديد. وأشعر أن عظامي تؤلمني منذ شهر، فهل العلاج في هذه الحالات يطول؟ وهل أحتاج لمراجعة طبيب؟ حيث لا أرتاح وأبذل مجهودا في الاعتناء بطفليّ التوأم، فماذا أفعل؟ هذه الآلام تشغل بالي طوال اليوم، وأفكر في أشياء خطيرة! أفيدوني، هل هذه الأدوية تسبب سرعة ضربات القلب؟ وجزاكم الله عنا كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم مالك حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. من النادر أن يكون شيئا خطيرا سبب آلام العضلات والأوتار، وإنما في معظم الأحوال تكون بسبب الإجهاد والحركات المتكررة، وفي العضلات قد يكون حركة معينة فجائية أو وضعية معينة أو إجهاد العضلات بأعمال كثيرة في البيت، وقد يكون بسبب نقص الفيتامين (د)، وقد أعطاك الطبيب حقنة الفيتامين (د) الديفورال. إذا كان هناك تورما وانتفاخا في المفاصل، وتكون الآلام في الصباح، فيمكن أن يكون السبب هو التهاب في المفاصل، ولله الحمد أنه لا يوجد انتفاخ في المفاصل. أولا إن الأدوية يجب تناولها لفترة ثلاثة إلى أربعة أسابيع حتى يخف الألم تماما، ثم بعدها إن شعرت أن الآلام قد اختفت، فيمكن بعدها التوقف عن الدواء. ومن ناحية أخرى فإن القلق وكثرة التفكير في أمور خطيرة قد تؤدي إلى استمرار الألم، خاصة آلام العضلات التي تتأثر بالوضع النفسي والقلق، فيحصل استمرار في الشد العضلي، وخاصة عضلات الصدر، فإنها من أكثر عضلات الجلد تأثرا بالوضع النفسي. لذا يفضل تناول الأدوية من 3-4 أسابيع حتى يختفي الألم، وحاولي أن تبعدي عن ذهنك موضوع الأمراض الخطيرة، فالطبيب الذي فحصك طمأنك أن السبب هو التهاب الوتر في الكتف وآلام العضلات. لم تذكري إن كنت مرضعًا، فربما تكون هذه الادوية غير مناسبة مع الإرضاع. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2357831,2017-12-09,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات آلام وتعب وضيق كلما نمت على الجهة اليسرى، فما السبب؟,"السلام عليكم. أشعر بوجع وشد في الرأس عندما أستلقي على الظهر أو على الجهة اليسرى فقط، كما أشعر بتعب عام في الجسم وآلام متفرقة في العضلات، وعدم النشاط حتى بعد الاستيقاظ من النوم، وهذه الحالة تسبب لي الضيق والقلق وعدم الرغبة في العمل، وليست الوسادة هي السبب، لأنني أنام على الجهة اليمنى نوما جيدا. علما أني أعاني من الوسواس القهري، وأتناول الفافرين والزولوفت والرسبال، فأرجو منكم علاجا لحالتي، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ mohammad حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الشعور بالألم عند النوم على أحد الجانبين دون الآخر لا يشير إلى وجود أعراض انزلاق غضروفي أو ديسك، بل ربما إلى وجود شد عضلي وشد على الأربطة، ولعلاج الألم في الجسم عموما يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، وتناول كبسولات باسط للعضلات مثل myolgin ثلاث مرات يوميا لنفس المدة، مع دهان كريم فولتارين، وعمل بعض التمارين الرياضية والتعود على المشي. التعب والشعور بالإرهاق العام والآلام المتفرقة في الجسم لها علاقة بفقر الدم ونقص فيتامين (د) وفيتامين B12، ولذلك المطلوب فحص صورة الدم وفيتامين (د) وفيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل، مع ضرورة متابعة حالة الوسواس القهري مع الطبيب المعالج. إن تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين أيضا. مع ضرورة أخذ قسط كافٍ من النوم؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins، وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرا، والاستيقاظ مبكرا، والبعد عن التدخين إذا كنت مدخنا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2358201,2017-12-06,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ألم من الرأس للرجل مرورا بالظهر ولا يخف إلا بالكمادات، فما هو؟,"السلام عليكم. أعاني من وجود ألم أسفل وأعلى الرأس والرقبة، ويمتد إلى الكتفين والذراع والرجل، وأحيانا ينزل إلى الظهر، وأسمع صوت طرقعة عند إرجاع الرقبة للخلف، ويخف الألم قليلا عند استخدام الكمادات الدافئة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ نورين حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن ما تعانين منه هو شد عضلي في عضلات الرقبة الخلفية، ومن هذه العضلات هي عضلة تمتد من أعلى الرقبة إلى الكتف إلى منتصف الظهر وتسمى العضلة المنحرفة Trapezius، ومنها أيضا عضلات الرقبة العلوية التي تحيط بالأعصاب التي تخرج من الرقبة إلى أعلى الرأس من الخلف. لذا فكثير من الناس الذين يشكون من آلام عضلات الرقبة يشعرون بآلام في خلف وأعلى الرأس، وأحيانا في الجبهة وحول العينين، ويمتد الألم إلى مناطق أبعد من مكان العضلات، ويسمى بالآلام المنتشرة. وتزداد الأعراض مع البرودة وفي وضعيات معينة حسب العضلة نفسها، وتخف مع وضع كمادات ساخنة وفي وضعيات معينة. أهم شيء في علاج حالات شد العضلات معرفة السبب، وفي كثير من الأحيان يكون هي وضعية للرقبة غير صحية، كأن نميل الرأس للإمام أو إلى إحدى الجهات عند العمل على الكمبيوتر أو على التلفون الجوال، لذا يجب الانتباه إلى هذه الناحية، ومحاولة تجنب أي وضعية قد تزيد من الأعراض. ومن ناحية أخرى فإنه يجب وضع مخدة تساعد على إبقاء الرقبة في نفس مستوى الرأس والجسم؛ فإن المخدة العالية تسبب في زيادة الأعراض وكذلك المنخفضة، وكذلك وضع كمادات دافئة مرتين إلى ثلاث لمدة 10-15 دقيقة. ويجب إجراء تمارين للرقبة لتمديد العضلات، وذلك بإشراف المعالج الطبيعي في البداية، ثم بعد ذلك تجريها بنفسك وباستمرار، حتى تعود العضلات إلى وضعها الطبيعي. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2357634,2017-12-05,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات هل حبوب النيكسيوم تسبب ألم العضلات؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أشكركم على هذا الموقع، وعلى ما تقدمونه من خدمة للإسلام والمسلمين. أنا شاب عمري 35 سنة, وطولي 172 سم، ووزني 70 كلغ، متزوج، ولا أشكو من أمراض. أتناول حبة نيكسيوم 40 يوميا منذ 15، وقبل ذلك كنت أتناول حبتين يوميا ولمدة شهرين ونصف، حيث أني أعاني من فتق في الحجاب الحاجز وارتجاع المريء، سبب لي حرقة شديدة وضيق تنفس. أشعر بألم شديد في أطرافي السفلية من منطقة الحوض إلى أصابع القدمين، وألم في عضلات الفخذ منذ أربعة أيام، فهل النيكسيوم يسبب ألم العضلات؟ علما أني أتناول حبوب فيتامين (د) 50000 أسبوعيا منذ شهرين ونصف. شكرا، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لقد قلت أنك تتناول النكسيوم منذ 15، فهل هي يوم أو شهر أو سنة؟ إن النكسيوم يمكن أن يسبب آلاما في العضلات، وذلك مذكور في الأعراض الجانبية له، ويمكن بالاستخدام الطويل أن يقلل من امتصاص المغنيزوم، والذي يمكن أن يسبب نقص الكالسيوم وآلام العضلات، أيضا استخدام النكسيوم لفترات طويلة يمكن أن يسبب عدم امتصاص الفيتامين (د)، وبالتالي يمكن أن يسبب نقص الكالسيوم وآلاما في العضلات. من ناحية أخرى: يمكن لهذه الأعراض أن تكون بسبب إجهاد على العضلات، مثل عمل تمارين أو جري أو صعود الدرج أكثر مما تعودت عليه يوميا. تقدر نسبة نقص الفيتامين (د) 4% عند من يستخدمه لمدة سنة، و28% عند من يستخدمه بين سنتين وخمس سنوات، و36% عند من يستخدمه لمدة بين 5-10 سنوات. يمكنك الانتظار، فإن كان بسبب إجهاد عضلي غير عادي فإنه يتحسن خلال عدة أيام، أما إن كان بسبب نقص الفيتامين (د)، فيجب أن تجري تحاليل للفيتامين (د) والكالسيوم إن لم تتحسن الأعراض خلال عدة أيام. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2357198,2017-12-05,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من ألم بيدي اليسرى مع ما ينتابني من خوف وهلع، فما تشخيصكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أعاني منذ خمسة أيام من ألم في الذراع اليسرى والكتف من الخلف، ألم داخلي بالذراع ويشبه الضغط ويمتد على كامل الذراع، وأحيانا الأصابع دون تحديد، بعد فترة أحسست أيضا بألم في الرقبة من الجهة اليسرى، وأحيانا يرافقها إحساس بالبرودة بالذراع، حاولت أن أرى النبض لفحص التروية الذي كان مشابه للذراع اليمنى. خلال الفترة هذه تعرضت لعرض غريب أحسست بشكل مفاجىء بحرارة بالحلق تصاعدت للرأس حتى شعرت بسخونة في أسفل فروة الرأس، استمرت لدقائق ثم اختفت وبقيت بحالة عدم اتزان بعدها، وظهر شعور بالحرقه بالمريء، وأعتقد أنه مبرر بسبب نوعية الطعام في ذاك اليوم. ومن هذه الحادثة وأنا بحالة خوف، وضيق بالتنفس، وضغط في منتصف الصدر، ولا أستطيع أخذ نفس كامل حتى وأنا بحالة راحة ودون جهد، الأمر المقلق بالنسبة لي الآن هو ألم الذراع اليسرى؛ لأنه له علاقة بأمراض القلب. ما تشخيصكم وتوجيهكم؟ وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: في مثل سنك في العشرينات ليس لألم الكتف أو اليد اليسرى أو الصدر علاقة بأمراض القلب، وأغلب الظن أن تلك الآلام لها علاقة بفقر الدم، وبسبب النقص الشديد في فيتامين (د)، وفيتامين B12، وليس معنى أن ذراعك أو أن الجانب الأيسر من الصدر يؤلمك أن تكوني مريضة بالقلب، خصوصا وأنت كما ذكرت في العشرينات من العمر، والخوف الزائد من الأمراض يتحول إلى مرض الفوبيا، ولذلك لا داع لتضخيم الأمور ولا قلق -إن شاء الله-. كذلك فإن الألم يعود إلى الشد العضلي في عضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع، وحول القفص الصدري، ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ مثل الاتكاء على الكوع والكتف أو النوم على وسادة عالية أو منخفضة، ويحدث الألم أيضا بسبب الإرهاق والسهر، وعدم أخذ قسط كاف من النوم، ولذلك من المهم النوم ليلا مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، ومحاولة القيلولة ولو لمدة نصف إلى ساعة ظهرا ساعات؛ لأن الجسم يفرز ليلا أثناء النوم مواد مسكنة تسمى Endorphins، وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة. ومن المهم فحص صورة الدم CBC؛ لأن فقر الدم يؤدي إلى الصداع وإلى آلام المفاصل، ومن المهم أيضا فحص فيتامين (د)، وفحص فيتامين B12، وفي حال تشخيص فقر دم لا مانع من تناول كبسولات تحتوي على حديد وعلى فوليك أسيد مثل fefol أو ferose F يوميا كبسولة صباحا ومساء لمدة شهرين إلى 4 أشهر، ثم إعادة فحص صورة الدم CBC مرة أخرى للمتابعة. مع ضرورة أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 12 أسبوع، وأخذ حقن neurobion المغذية للأعصاب يوم بعد يوم عدد 6 حقن قابلة للتكرار، مع ضرورة شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، مع أخذ كبسولات مسكنة للألم مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل لمدة 10 أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية -إن شاء الله-. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2357777,2017-12-03,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من وخز تحت الثدي الأيسر، فهل هناك مشكلة في القلب؟,"السلام عليكم.. أعاني منذ أشهر من نغزات كالسكين في الجهة اليسرى والسفلى من الصدر لثوان وتختفي، وفي الحقيقة لا أعلم إذا كانت من القلب أو الصدر، وأحيانا أحس بألم خفيف بظهري، والغريب أن جميع التحاليل وتخطيط القلب سليم وطبيعي، كنت مدمنة قهوة، وتركتها، فهل تكون هي السبب؟ علما بأني أم، ودائما منشغلة بأعمال البيت والعناية بأطفالي الصغار، فهل يمكن أن يكون الجهد هو السبب؟ وما هو العلاج؟ وماذا أفعل؟ وهل أذهب للمستشفى مرة أخرى؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ لمياء حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإن أعراض ألم الصدر الواردة في الاستشارة لا توجه بأن سبب الألم قلبي المنشأ, خاصة وأن الألم يستمر لثواني فقط, ومما يؤكد ذلك أن نتائج الدراسة الطبية كانت سليمة والحمد لله. وهذا الألم يمكن أن يكون بسبب آلام عضلية من جدار الصدر, تالية للتعب والإجهاد, وهذا الأمر لا يدعو للقلق, ويمكن علاج هذه الحالة بالمسكنات البسيطة عند اللزوم (بانادول, أو بروفين), وفي الوقت الحالي لا داع لإجراء المزيد من الدراسات الطبية. ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2357405,2017-11-28,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشكو من آلام الظهر قرب الخاصرة فهل ذلك بسبب الكلى أم شيء آخر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته عمري 20 سنة، وعانيت من جرثومة المعدة قبل شهر، وتعالجت -الحمد لله- لكن الأعراض عادت قبل أربعة أيام. أعاني من ارتفاع بسيط في درجة الحرارة وزكام، وقبل ساعتين شعرت بألم شديد في الظهر في الجانب الأيمن عند الخاصرة، الألم لم يكن بالجوانب إنما بالظهر، وهو ألم شديد ويؤلمني عند المشي والجلوس، أشعر بالضغط في مكان الألم، ويخف عند الاستلقاء، ولدي أعراض أخرى تترافق مع الألم، وهي: حرارة بمكان الألم، غثيان، صداع خفيف، ألم خفيف في الأذن، وأشعر بألم الأذن عند الدوخة البسيطة فقط، خائفة من أن أكون مصابة بشيء في الكلى، أو سرطان المعدة -لا قدر الله-. أفيدوني، ولكم خالص تقديري.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ غادة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: من الضروري فحص جرثومة المعدة مرة أخرى بعد حوالي شهر (28 يوما) من انتهاء العلاج، وإعادة تناول العلاج الثلاثي في حال وجود الجرثومة مرة أخرى، والبعد عن التوابل الحارة، وتناول وجبات خفيفة ومتكررة، ولا مانع من تناول حبوب pariet 20 mg، لمعالجة الحموضة الزائدة على الريق صباحا، والعشاء الخفيف بسلطة الفواكه واللبن الرايب أو الزبادي. وما تعاني منه هو ألم في عضلات الظهر، وليس شيئا آخر، وينشأ ألم الظهر من الشد العضلي لعضلات الظهر؛ بسبب النوم الخاطئ على فراش لين، والجلوس الخاطئ على طرف الكرسي، مع انحناء الظهر إلى الأمام، أو الاتكاء على الكوع والدراسة والمذاكرة جلوسا مع انحناء الظهر، كل ذلك يؤدي إلى شد عضلي في عضلات الظهر، مما يؤدي إلى الشعور بالألم، وعلاج ذلك من خلال تجنب ما سبق ذكره، وممارسة قدر من الرياضة، خصوصا المشي والتمارين الرياضية داخل الغرفة لفك العضلات. ولعلاج ألم الظهر والصداع يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg، مرتين في اليوم مع باسط للعضلات، مثل كبسولات myolgin، ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع الحرص على تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كل أسبوع كبسولة لمدة 2 إلى 4 شهور، مع شرب الحليب، وتناول منتجات الألبان، والاستحمام بالماء الساخن. ومن السهل الاطمئنان على الكلى من خلال فحص البول، ومن خلال فحص وظائف الكلى: (serun urea & serum creatinin). أما السرطان فلا مجال للحديث عنه، لأنه موضوع يفتح الباب للأمراض النفسية، وأمراض الفوبيا والقلق والتوتر، فلا تشغلي بالك بالتفكير في مثل تلك الأمور، ولن ننصح بعمل منظار للمعدة لعدم فتح المجال لمزيد من الفحوصات الأخرى. وفقك لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2357255,2017-11-27,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من آلام في الظهر وشد عضلي بعد حادث تعرضت له,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. قمت بإزالة المرارة منذ سنتين عن طريق المنظار، وتعرضت إلى حادث سيارة منذ سنة نتج عنه كسر في الساعد الأيمن، وتم علاج الكسر وتركيب شريحة وعدد من المسامير، وبسبب الحادث عانيت من كدمة في ظهري، وخفت الكدمة مع الراحة واختفت بعد فترة طويلة، ولكنني الآن ومنذ فترة قصيرة أشعر بألم يشبه الشد العضلي في البطن والظهر وعند الكليتين، يظهر عندما ألتوي بجسمي قليلا، ويمتد الشد العضلي إلى الأفخاذ، وعضلة السمانة، وعضلات الصدر مكان القلب، وأشعر بآلام الظهر عند النوم لساعات طويلة، ثمان ساعات مثلا، وهناك آلام تظهر أحيانا عند الكلية اليمنى، وأشعر بالدوار والرغبة في القيء، فهل هذا برهان على شيء معين ويدعوني للقلق؟ وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عضو بالموقع حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: نحمد الله على سلامتك، وندعو لك بالصحة والعافية، ولا مانع في هذه المرحلة من إجراء بعض التحاليل البسيطة، مثل: تحليل البول، وعمل مزرعة بولية إذا تم اكتشاف صديد في البول لاختيار الدواء المناسب، ولا قلق على الكلى، مع ضرورة شرب المزيد من الماء، وقياس الضغط، والبعد عن الدهون في الطعام. ولا مانع من فحص صورة دم CBC، وفيتامين (د)، وفيتامين B12، وكثيرا ما نجد فقر في الدم ونقص شديد في فيتامين (د)، وهذا بدوره يؤدي إلى ألم المفاصل والأربطة والصداع، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل يؤدي إلى تحسن الحالة. وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د)، جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوع، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب، مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول مقويات للدم، كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين أيضا. ولعلاج آلام عضلات الصدر والظهر يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg، مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin، ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، مع تناول أقراص الكالسيوم 300 مج، تمضغ مرتين يوميا مع شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان بصفة منتظمة، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2356856,2017-11-21,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من ألم في الجهة اليمنى من الظهر وخلف الكبد.. فما السبب؟,"السلام عليكم.. عمري 32 سنة، متزوج، مدخن، أعاني من ألم في الجهة اليمنى من الظهر وخلف الكبد منذ 4 أيام، وأخشى أن يكون لدي أمراض بالكبد، علماً بأن صحتي العامة جيدة، أكلي ونومي جيدان، وشهيتي مفتوحة، نشيط لا أشعر بالكسل، كان عندي أميبا منذ سنة تقريبا، والآن لدي غازات أضطر لإخراجها بالحمام، وللأسف لدي سوء تغذية وأحيانا أشعر بقليل من الحرارة عند ألم الظهر، وأثناء الاستلقاء أو النوم يخف الألم. أتمنى إفادتي.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ بدر حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فحسب ما ورد في الاستشارة فإن الأعراض لا تدل على التهاب الكبد, وإنما يمكن أن تكون مجرد آلام عضلية, ومما يوجه لذلك أن هذه الآلام تتحسن بالاستلقاء والنوم, كما يمكن أن تكون بسبب غازات البطن؛ لذا ينصح حاليا باستعمال المسكنات البسيطة (بانادول أو بروفين ) مع الراحة, وإن لم يحدث التحسن ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية للكشف، وإجراء الفحص لطبي، ووضع الخطة العلاجية المناسبة. ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2355114,2017-11-06,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشعر بشد عضلي في ظهري وإرهاق كلما قمت بعمل,"السلام عليكم كتب ربي أجركم على ما تقدمونه، وجعله في موازين حسناتكم. أشعر بشد عضلي في ظهري كلما قمت بعمل، وخاصة إذا قمت بحمل شيء ثقيل أكون كأني كنت أجري قبل أن أرفع الشيء الثقيل، أو أعمل، علماً أني كشفت قبل سنوات، وقال الدكتور لديك ارتخاء في الصمام، وصرف لي كنكور. بدأت معي حالات إغماء متفاوتة في وقتها، والأغلب أنها تأتي إذا كنت غاضبة أو محرجة أو صعدت درجاً طويلاً. طلب الدكتور عمل اختبار جهد للقلب، وأثناء الاختبار كان يزيد سرعة الجهاز المرة الأولى، وقال بقي قليل وأزيد السرعة، فقلت لا أستطيع، وبدأت بالدوخة وأغمي علي، وطلب وضع شريحة صغيرة لمدة ٣ أشهر لقياس القلب أثناء الإغماء، وذهبت لمستشفى آخر، وقال تعملين اختبار الطاولة قبل وضع الشريحة، هل عليّ ضرر من هذا الاختبار؟ جزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ وسن حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: حسب الأعراض الواردة في الاستشارة فإنها تتناسب مع حالة الارتخاء في الصمام التي تعانين منها, وينصح بالاستمرار بالمتابعة مع طبيب القلب والمعالج والالتزام بالخطة العلاجية المصروفة منه. بالنسبة لاختبار الطاولة فهو اختبار يجرى لمعرفة سبب حالات الإغماء التي تعانين منها, وليس لهذا الاختبار أي أضرار تذكر على الجسم, سوى الشعور بالدوخة والتعب، والذي يمكن أن يزول بعد فترة من انتهاء الاختبار. نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2354693,2017-11-01,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات كيف يمكنني تشخيص حالتي ما بين انقباض الشعب الهوائية والربو؟,"السلام عليكم. أعاني من ألم شديد في الصدر وخاصة في الجزء الأيمن، وضيق في النفس أحيانا، وألم في الأكتاف، وأشتكي من الجيوب الأنفية. تم تشخيص الحالة أنها انقباض في الشعب الهوائية، تقلصات في القصبة الهوائية، ربو، وأخذت أدوية ربو وشعب هوائية، علما إني كنت مصابا منذ الصغر بحساسية الصدر، فأي التشخيصات صحيح؟ لأن كل طبيب يوقف ما وصفه الطبيب الآخر من الأدوية.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ سامح حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بكل الأحوال لا يسبب الربو بحد ذاته ألما في الصدر، ولا بد من أن هناك سببا آخر لهذا الألم، قد يكون في جدار الصدر على الأغلب، كأن يكون هناك تشنجا في العضلات، ربما بسبب السعال المتكرر, أو التهابا في الجنب، وهو الغشاء الليفي السميك المغلف للرئة، ويمكن اكتشافه بإجراء الصورة الشعاعية البسيطة للصدر والتحاليل الدموية والاختبارات التنفسية. تقلصات الشعب الهوائية والقصبة الهوائية تسبب الضيق التنفسي والصفير أثناء الزفير، وفي الحالات الشديدة أثناء الشهيق والزفير, ولا تسبب عادة الألم في الصدر الذي تشكو منه. يمكن لك تجربة أخذ المرخيات العضلية التي تؤخذ عن طريق الفم والمراهم الجلدية المرخية والمسكنة للآلام، مع إجراء المعالجة الفيزيائية إن تأكد تشخيص التشنج العضلي لدى اختصاصي الأمراض الداخلية أو العظمية. مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.",د. باسل ممدوح سمان,2354097,2017-10-24,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ما سبب الألم في العضلة الأمامية من الفخذ في أوقات الدراسة؟,"السلام عليكم. أعاني من وجود ألم في العضلة الأمامية من الفخذ الأيسر، ويزداد في أوقات الدراسة والامتحانات، ولا أشعر به في أوقات الراحة الطويلة مثل الإجازات، فما السبب؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. حسب الوصف أن الألم في العضلات الأمامية يزيد في أوقات الدراسة، ويخف أوقات الإجازات، فعلى الأكثر أن سبب الألم العضلة الأمامية، وفي كثير من الأحيان يكون بسبب وضعية معينة غير مريحة كأن يجلس الإنسان وهو واضع رجله اليسرى على اليمنى ويدرس، والكتاب على فخذه مثلا، فهذا يضع عبئا على العضلات الأمامية للفخذ الأيسر، ويشعر المريض بألم في العضلات الأمامية العلوية للفخذ. لذا يجب أن تراقب الوضعية التي تترافق مع وجود الألم، فإن استطعت أن تربط وضعية معينة مع ظهور الألم، والوضعيات التي لا تزيد الألم، والوضعيات التي تخفف الألم، وتتلمس مكان الألم وكان في العضلات، فهذا يساعد بشكل كبير على معرفة العضلة التي تسبب الألم، والوضعية التي تسببها، وبهذا تتجنب الوضعية وتجلس بشكل صحي. هناك أسباب أخرى مثل انضغاط العصب في الظهر، إلا أن الألم ينزل من الظهر إلى الفخذ، ومنها إلى الساق، ويكون في كبار السن، كذلك هناك آلام تنجم عن انضغاط العصب في الجهة الخارجية العليا من المغبن، ويكون السبب أيضا انضغاط العصب في الجهة الخارجية، ويشعر المريض بتنميل في الجهه الخارجية من الفخذ وليست الأمامية، وتزيد في وضعيات معينة مثل المشي. على كل عليك أن تراقب الوضعية التي تسبب الألم، وقد يختفي الألم بتغيير الوضعية. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2351972,2017-10-08,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من آلام في الصدر وضيق في التنفس، فما السبب؟,"السلام عليكم.. عمري 24 سنة، عندما كان عمري 18 سنة كنت أعاني من آلام في الصدر من الجهة اليسرى فوق وتحت الثدي، وضيق في التنفس، وكانت حالتي النفسية متأزمة جدا بسبب الدراسة؛ لأني كنت في مرحلة تحديد المصير، وزادت حالتي النفسية سوءا بسبب هذه الآلام، وكنت أخاف من أمراض القلب منذ كان عمري 15 سنة، لا أعرف السبب، وأتوتر كثيرا، وفي بعض الأحيان يصيبني أرق من شدة خوفي. ذهبت للدكتور، وأجرى لي اختبارا لوظائف الرئة وكانت سليمة، ولكن بعد عمل الإيكو على القلب أخبرني بأن هناك تهدلا في صمام القلب، وقال بأنه بسيط جدا لا يؤثر، وأنه قديم، وعندما علمت بذلك تحسنت فورا، لا أعرف لماذا؟ رغم خوفي من ذلك سابقا، وتحسنت في يومها، وأعطاني أدوية بكمية قليلة جدا، وتناولتها بوقتها، لكني كنت لا أعاني من آلام أو ضيق في التنفس، ثم بعدها بسنين عندما كنت أعاني من خوف شديد أو برد شديد أشعر بدقات سريعة في قلبي، ويدي اليسرى تؤلمني. كذلك عندما كنت أمارس تمارين رياضية عنيفة أشعر بالضغط على منطقة وسط الصدر والكتف واليد، لكني لم أتوقف عنها إلى أن آذتني جدا في آخر مرة، وبقي كتفي يؤلمني، وعند الحركة أتألم من كتفي وصدري وجانب الرقبة أيضا، ومنذ ذلك اليوم وأنا لدي خوف شديد من أمراض القلب، فيزداد الألم، وتزداد دقات قلبي، وعندما أهدأ يتحسن الألم، وحينها كانت يدي وصدري في الجهة اليسرى يؤلمانني. عملت تخطيطا للقلب، وأخبروني بأنه سليم تماما، وبقيت على ذلك أياما ثم تحسنت، واشتغلت كثيرا حتى تعبت، ولكني لم أحس بأي ألم أبدا. منذ أسبوعين تقريبا أحس بألم في منتصف الصدر، وأشعر أن الألم ينتشر إلى الجانب الأيسر من الجهة العليا والجهة المقابلة لها في الظهر من نفس النقطة، وهي نفس النقطة التي تألمت منها أثناء الرياضة، حيث شعرت بتشنج من الرياضة العنيفة، وعند لمسها تؤلمني، وألمها يقيد النفس، ذهبت إلى الدكتور، وقال بأنها تشنجات بالعضلات، وأعطاني مسكنات، وتحسنت عليها، لكن ظل الخوف يلازمني، وبالتالي تزداد الآلام، كما لدي آلام في الصدر بسبب الغازات. وأيضا يصيبني هاجس وخوف، وأطرح السؤال على نفسي: هل أستطيع الإنجاب في المستقبل بصورة طبيعية؟ ولكن من حولي يخبرونني أن الطبيب الذي شخص حالتي سابقا ليس جيدا أو أنه ربما يكون مخطئا؛ فقد أخطأ سابقا. وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ نرجس حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.. يجب أن تنظري إلى الجانب الإيجابي من التفاصيل التي أرسلتها عن قصتك المرضية، فقد أثبتت الاستقصاءات التشخيصية التي تم إجراؤها من الفحص الطبي والإيكو والتخطيط بأنه لا توجد مشكلة عندك في شرايين القلب، وأن هناك تهدلا بسيطا في الصمام التاجي، وهو موجود عند 5% من الناس، ولا يحتاج لعلاج، وقد يسبب آلاما ليس لها علاقة مع الجهد العضلي. في مثل سنك لا يحصل تضيق في شرايين القلب التي تسبب آلاما في الصدر مع التمارين أو الرياضة، وهذه ينساها الكثيرون ممن في سنك، والذين يرسلون نفس الرسائل ونفس الوصف من زيادة الألم مع التوتر النفسي والخوف من آلام القلب وكثرة زيارة الأطباء، وطمأنة الأطباء لهم ثم الذهاب لطبيب آخر؛ لأنه يعتقد أن الطبيب لم يفهم عليه، أو أن الطبيب غير فاهم، وكلما ذهبوا لطبيب آخر طلب تحاليل وصورا للقلب، ويدخل المريض في دوامة والأطباء يطمئنونه. هذه الآلام التي تشكين منها هي من جدار الصدر، فإما أن تكون من العضلات، أو أحيانا إذا كان الألم متوضعا -كما وصفته في نقطة معينة مؤلمة- فقد يكون من التهاب أحد المفاصل في الجزء الأوسط من الصدر بين عظم القص وهو العظم الأمامي في الوسط من الصدر وبين الغضاريف الأمامية للصدر، وبالفحص الطبي يكون هناك ألم متوضع في المفصل، وقد ينتشر الألم إلى الخلف على مسار الضلع. من ناحية أخرى هناك أمر يجب أن تعرفيه عن عضلات الصدر: فهي أكثر عضلات الجسم تأثرا بالتوتر والخوف والقلق، فالإنسان عندما يصله خبر غير سار أو يحزن فإنه يشعر أن صدره ضيق، وعندما يفرح يحسن براحة في صدر، وذلك لأن عضلات الصدر تتقلص مع الحزن والخوف والتوتر والقلق، وبعض الناس يشعرون بشكل أكبر من غيرهم بهذه التقلصات، وكلما ركز الإنسان على هذه الأمور يزداد شعوره بهذا الألم في الصدر، وهي بحد ذاتها تزيد التوتر، وخاصة عند من يتخوف من أن تكون هناك مشكلة في القلب، وهذا ما يحصل معك ومع الكثير من السائلين الذين يكررون وصف نفس الحالة التي عندك، وهم ما زالوا في سن الشباب. لا تقلقي بالنسبة للحمل؛ فأنت ستكونين مشغولة بأمور الحمل، لذا فإن أول شيء يجب أن تفعليه هو أن تقنعي نفسك بأنه -ولله الحمد- قد طمأنك أصحاب التخصص والصور للقلب أن القلب ولله الحمد سليم، والتهدل في معظم الأحوال لا يكون له أعراض، وكثير من الناس يتم تشخيص التهدل عندهم بالصدفة. إن زيادة خوفك من هذا الألم سيؤدى إلى زيادة القلق، وهذا يزيد تقلص عضلات الصدر، وبالتالي قد يزيد الأعراض عندك وآلام الصدر أيضا عند من يخاف ويقلق ستزيد القلق. لقد أثبت لنفسك أنه عندما لا تفكرين بالألم فإن الألم يختفي، فقد مرت عليك أيام لم تعاني فيها من الألم، كما إن تمارين الاسترخاء تساعد بإذن الله على القلق والخوف، ولا تنسي ذكر الله فهو طمأنينة للقلوب. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2351268,2017-09-24,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من ألم أسفل الظهر يمتد إلى الفخذ والساق، فما سببه؟,"السلام عليكم ورحمة الله أنا سيدة، مارست الرياضة لمدة شهر، وبعدها أتاني ألم شديد أسفل الظهر، لدرجة أنني لم أستطع النهوض من السرير، وأخذت إبرة فولتارين دون جدوى، إلى أن خف الألم تدريجيا، وأظهرت الفحوصات أن العظم سليم، وأن سبب الألم هو شد عضلي فقط. مرت الأيام والألم لم يختف تماما لكنه أخف من قبل، وقبل أسبوع أتاني ألم بأسفل الظهر، مع ألم شديد في الفخذ يشتد جداً عند النوم، وأول ساعات الصباح، ويخف نهاية اليوم، لكنه لا يذهب. مع الأيام نزل الألم أسفل الظهر على الركبة والساق الأيسر، فذهبت لدكتور عظام، وأجرى لي أشعة، وقال: إنه شد عضلي في الظهر، مما أثر على عصب الفخذ، وعلاجه المشي فقط ليتم التخلص من الشد العضلي، ويرتخي العصب، وأعطاني مسكن وفيتامين ب، وبدأت أمشي، ولاحظت أن الألم يخف أثناء المشي، بينما اليوم أثناء المشي زاد الألم في الظهر والفخذ والركبة والساق، مع رعشة في الفخذ، فما تفسير ذلك؟ أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم الجوهرة حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لقد ذكرت أن طبيب العظام فحصك وأخبرك أنه شد عضلي في الظهر، وأثر على العصب، فالأعراض التي وصفتيها من آلام في الظهر، ونزول الألم إلى الفخذ والركبة والساق، يشير إلى أن سبب الألم هو انضغاط على جذر العصب الرابع في المنطقة القطنية، ولذا فإنه يفضل إجراء صورة بالرنين المغناطيسي؛ لأن الصور الشعاعية العادية لا تظهر الانزلاق، وقد تظهر أن هناك تضيقا بين الفقرات. على كل حال فإنه يلزمك الاستمرار بتناول المسكنات، ويمكن أيضا إضافة دواء gabapentin 300 مرتين في اليوم، ففي كثير من الحالات يخف ألم الانزلاق خلال ست إلى ثمان أسابيع، فإن لم يخف الألم، أو زاد، فعندها نحتاج لإجراء صورة بالرنين المغناطيسي، فطبيب جراحة الأعصاب، وطبيب الجراحة العظمية، كلاهما يعالج هذه المشكلة الطبية. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2350493,2017-09-14,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أحس بألم في أسفل الرقبة أعلى الظهر كلما أنزلت ظهري.. هل هو شد عضلي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته منذ فترة ليست بقريبة أحسست بألم في أسفل الرقبة أعلى الظهر، والسبب في اعتقادي من الجلوس الخاطئ والمتكرر عليه، الآن كلما أنزلت ظهري أو انحنيت لفترة مؤقته يبدأ الألم في نفس الموقع المذكور، وعندما أرفع رقبتي وظهري بشكل كامل للخلف، وأستقم وأشد ظهري، أسمع صوت طق في العظام، ثم يخف الألم بشكل ملحوظ, ما السبب؟ هل هو انزلاق غضروفي أو طقطقة في العظام طبيعية أو شد في العضلات؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. هذا ليس انزلاقا غضروفيا، بل هو شد عضلي؛ لأن آلام الانزلاق الغضروفي تزيد عندما تحني الرقبة للخلف، وهي مائلة لأحد الجانبين، وتخف عندما تميل الرقبة للأمام، أما الشد العضلي فيزيد مع الانحناء للرقبة إلى الأمام، فإذا كان الشد في عضلات الطرف الخلفي الأيسر للرقبة، فإن الألم يزيد عند الانحناء للرقبة للأمام، وإلى الطرف الأيمن. وإذا كان الألم في الطرف الأيمن من الرقبة فإن الألم يزيد عند ثني الرقبة إلى الأسفل وإلى ميلان الرقبة للطرف الأيسر، وهكذا نفرق في الفحص الطبي إن كان الألم سببه انزلاقا غضروفيا، أو شدا عضليا، وحسب وصفك للآلام فإنه شد عضلي، وقد لاحظت أنت أيضا أن يخف مع اعتدال وضعية الرقبة، وهذه يخبرك أن هذا هو الوضع الصحيح للرقبة أن ثني الرقبة للأمام وإلى الأسفل لفترة طويلة يسبب شدا عضليا، وقد يسبب الشد العضلي أيضا هذه الأصوات أثناء الحركة وهي الطقطقة. لذا فإنه من المهم وحتى لا تزيد الأعراض أن تحاول أن تحافظ على رقبتك، وخاصة عندما تجلس لفترات طويلة مائل الراس على الكمبيوتر أن تكون الرقبة مستوية، وأن يكون مستوى النظر في نفس مستوى أعلى الشاشة. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2349954,2017-08-27,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من آلام في الرقبة ومنتصف الظهر، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا فتاة بعمر 25 عاماً، أعمل معلمة في مدرسة. عانيت منذ نحو 8 أشهر من ألم في منتصف الظهر والرقبة، ذهبت إلى أطباء مختلفين، وكان قولهم إنه شد عضلي بسبب الاستخدام الخاطئ، وعملت رنينا على الرقبة، وهي سليمة الحمد لله. جربت باسط العضلات، ومضاد الالتهابات، ودهان مووف، ولكن دون جدوى، الألم يزداد مع أقل مجهود، ومع البرودة والهواء، وبعد تمارين الإطالة اتجهت للعلاج الطبيعي، وبعد الجلسة الثانية زاد الألم فقمت بإيقافه. لم أذهب مرة أخرى، فجأة ظهر ألم في كلتا الساقين، بالأخص الساق اليسرى عند عضلة السمانة، ولكنه يشتد فيشمل الساق كلها، مع وجود تنميل بسيط عند الجلوس أو النوم بطرق معينة، لا أعرف كيف ظهر هذا فجأة، وحالتي النفسية سيئة للغاية، وأبكي دائما! أخاف أن يكون الديسك أو عرق النساء، لكن الألم من منتصف الظهر والرقبة، وليس أسفله. أرجو الإفادة، وما تأثير ما أشعر به على الحمل مستقبلا -إن شاء الله-.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Eman حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: ذكرت في سؤالك أن الأطباء قد أخبروك أن سبب الألم هو شد عضلي بسبب الاستخدام الخاطئ، إلا أنك لم تذكري لأي شيء كان الاستخدام الخاطئ، أهو للجوال أو الجلوس على اللابتوب أو الكمبيوتر؟ لأن كل هذه -وخاصة الجوال- إن استمر انحناء الرأس مع استخدامها فترة طويلة، فإنها تسبب ما يسمى text neck، فالانحناء المستمر للأمام يسبب شدا عضليا في أسفل الرقبة وأعلى العمود الفقري، وما لم يتم تعديل الوضعية، وعدم ثني الرقبة للأمام والأسفل لفترات طويلة، فإن الوضع لن يتحسن، وإن استمر الشد فإنه يمكن أن يستمر لسنوات. هذه الآلام تزيد مع البرودة، وتحتاج قبل إجراء تمارين الإطالة وضع كمادات ساخنة أو دافئة لمدة 5-7 دقائق قبل البدء بتمارين الإطالة، والاستمرار عليها لعدة أشهر، مع تعديل وضعية الرقبة، واستخدام الجوال أو الكمبيوتر والرقبة مستقيمة. أما الآلام التي في الساق، فإنه إن زاد الألم عند محاولة إطالة عضلة الساق بجعلها مستقيمة، ثم ثني الأصابع إلى الخلف الجلوس والجسم في وضعية فيكون أيضا شدا عضليا. أما آلام الديسك فعادة تبدأ في أسفل الظهر، وتنتشر إلى الطرف السفلي، وتكون بشكل آلام لاسعة وليس مثل شد العضلات، وتزداد مع السعال، وتخف عند النوم على الجنب مع ثني الركبتين، وأنت قلت أنها تزيد مع النوم في وضعية معينة، ولم تذكري هذه الوضعية، وعادة الديسك يكون ألمه شديدا، ولو أنه يمكن أن يكون في الطرفين إلا أنه في معظم الحالات يكون في طرف واحد، ويحس فيه المريض أنه ألم شديد ينتشر من أسفل الظهر إلى أصابع القدم. يمكن الجلوس في البانيو وتضع فيه ماء دافئ، ثم حاولي أن تجري تمارين استطالة، فإن خف الألم فيكون عادة من العضلات. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2349729,2017-08-27,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من آلام الرقبة والصدر والذراع.. فما السبب في ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا في رحلة سياحية، وعكَّر صفو هذه الرحلة معاناتي مع الآلام المنتشرة في الرقبة والأضلاع والذراع، وهي آلام متنقلة، وليس لها وقت محدد، أشعر بهذا الألم بالعض أو الأعصاب أو بالعظام، لا أعرف كيف أستطيع وصفها، يكون الألم بالصدر وخلف الأضلاع عند أخذ النفس بشكل عميق، أشعر بشيء مثل الرضة. لا أعاني من أي أمراض عدا الوسواس والقلق، وعانيت منهم بعد اكتئاب ما بعد الولادة، أجريت قبل سنة سونار القلب، والنتائج سليمة. لا أعلم ماذا أعاني، هل معاناتي بسبب المعدة، أم القولون العصبي؟ تناولت الأدوية، وخفت الغازات والأصوات، ولكن الألم موجود. الجدير بالذكر بأن الألم ظهر لأول مرة في أضلاع الصدر، بعد كابوس الرياضة، فأنا أذهب للنادي الرياضي منذ ثلاثة أشهر وتركته منذ شهر، خوفا من الذبحة الصدرية، فقد قرأت الأعراض وهي متشابهة. أرجو منكم طمأنتي، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الاسلامية فهذه الآلالم ليست من المعدة، فآلام المعدة أو القولون لا تصل إلى الرقبة، ولا تزيد مع أخذ النفس، وأنت ذكرت أنك أخذت دواء للغازات ولكن الألم لم يتحسن. الآلام التي تزيد مع أخذ نفس عميق تكون إما بسبب التهاب في غشاء الرئة، ويسمى غشاء الجنب، وهو غشاء يفصل بين جدار الصدر والرئة، وهو عبارة عن طبقة تغطي الرئة، وغشاء يغطي جدار الصدر من الداخل، وعندما يحصل التهاب في هذه الغشاء فإنه عند أخذ النفس يزيد الألم؛ لأنه يحصل احتكاك بين الغشاءين، ولا يستطيع المريض أخذ نفس عميق كامل فيتوقف المريض عند حد عين، لأنه إن استمر بأخذ النفس العميق فإنه يزداد الألم كثيرا. وفي معظم الحالات يكون سببه التهابا فيروسيا، ويتحسن خلال فترة قصيرة مع المسكنات، وبالفحص الطبي يسمع الطبيب مكان الآلام أصوات خاصة بسبب الاحتكاك بين الغشاءين، فالفحص الطبي يساعد كثيرا في تحديد سبب الألم. من ناحية أخرى فإن هذه الألم قد تكون من عضلات الصدر إذا تعرضت لرض أو شد لهذه العضلات، وفيها تزيد الأوجاع مع حركات التنفس، وأي حركات لمنطقة الصدر، أو حركات الطرف االعلوي. راقبي أنت الأمور التي تزيد من الألم، فهذا مهم جدا، فإن كانت حركة الرقبة هي التي تزيد الأعراض، فيكون السبب هي العضلات في منطقة الرقبة، وهناك عضلات متعددة تصل الرقبة بمنطقة الصدر من الخلف، وقد يمتد ألم هذه العضلات إلى أعلى منطقة الصدر من الخلف، وعند حركة الرقبة إلى الجنب، أو إلى الأمام، فإن الألم يزيد، وهكذا تتعرفين إلى سبب الألم، ويمكن للطبيب مع الفحص الطبي أن يعرف سبب الألم. على كل حال إن لم يكن هناك أي ارتفاع في درجة الحرارة، وهو يصل إلى الرقبة، ولا يوجد أي تنميل أو تخدير في منطقة الألم، فإن السبب على الأكثر يكون من العضلات. عليك بتناول المسكنات ومراقبة إن خفت الآلام خلال يومين إلى ثلاثة أيام، فإن لم يتحسن الوضع عليك بمراجعة الطبيب. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2349459,2017-08-20,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشعر بآلام وضعف في العضلات بسبب الأدوية النفسية، بماذا تنصحوني؟,"السلام عليكم أنا بعمر 28 سنة، أعاني من ألم ضعف العضلات من أثر الأدوية النفسية، ولقد توقفت عن الأدوية، وأتألم عند ممارسة الرياضة، ولذلك توقفت عنها، بماذا تنصحوني؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ متعب حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: نسأل الله أن يستبدل معاناتك راحة وسكينة. إن أغلب الأدوية النفسية لها آثار جانبية، ومن تلك الآثار الضعف العضلي أو التقلص العضلي أو الارتعاش، وأنت لم تذكر اسم الدواء حتى تكون الإجابة أكثر دقة، ولكن على العموم أنصحك بما يلي: 1- مراجعة طبيب أعصاب أو عظام وإجراء بعض التحاليل؛ لنفي وجود أية مشكلة حقيقية تسبب لك آلام العضلات، مثل نقص فينامين (د)، أو الروماتيزم، أو غيره. 2- في حال كانت التحاليل طبيعية؛ فأنصحك بمراجعة طبيبك النفسي لكي يختار لك دواء آخر أقل تأثيرا على العضلات؛ لأن الأدوية الحديثة لها آثار جانبية أقل، وإن كان لا يتوفر البديل، فبإمكانه إعطاءك دواء يعاكس تلك التأثيرات المزعجة للدواء النفسي. نسأل الله عز وجل لك الشفاء العاجل.",د. صبحي محمد بسوت,2348462,2017-08-13,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من شد عضلي أسفل الظهر وفي الأكتاف.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. كل الشكر والتقدير على جهودكم، وتقبل الله منكم. أنا شاب أعاني من شد عضلي في أسفل الظهر والأكتاف، وشد مزعج أسفل الرأس والرقبة وفروة الرأس والوجه، ومنذ أكثر من سنة والشد متركز في الجهة اليمنى للكتف، وأسفل الأذن اليمنى، وأشعر بعصب ممتد من خلف الأذن تقريبا إلى كتف الذراع اليمنى، أشعر به عندما أمد يدي من بعيد، وأشعر به يشد إصبع الإبهام، وإن أبعدت ذراعي أكثر أشعر بأنه سينقطع، وكذلك في الجهة اليسرى بشكل أقل. بالإضافة لذلك، غالبا ما يزداد الشد وينقص، مع طقطقة غريبة في عضلات الرقبة، وأشعر أن أذناي مغلقتان، وبهما شد، فأضع إصبعي داخل الأذن للتخفيف من الشد، لكن دون فائدة، وأشعر بعدم الراحة في حلقي وأنفي، وأشعر بوجود بلغم عالق بالحلق، وتهيج بالجيوب الأنفية، وطقطقة في منتصف الصدر عندما أمدد الصدر، وصعوبة التنفس إلا بعد عدة محاولات، وأشعر بانتفاخ وعدم ارتياح في المعدة أحيانا، ولا أرتاح في نومي أيضاً. كل ذلك يخف قليلا بالجلوس أو الاستلقاء والاسترخاء، والتركيز على أماكن الشد دون الحركة لمدة طويلة تمتد إلى ساعات، والتركيز على أماكن الشد، وتحريك رقبتي ويدي وأكتافي بحركات دقيقة جدا، ثم أشعر ببعض الاسترخاء والراحة بالتنفس، وخروج البلغم، وتخف الحساسية التي بالأنف. عند الاسترخاء يحدث بعضلة التربيس اليمنى انقباض وانفلات سريع بالعضلة، وأشعر بالارتياح بعدها، فهل السباحة والرياضة مفيدة، وما الفحوصات والصور المطلوبة في هذه الحالة؟ وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ مصعب حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: إن الشد العضلي شائع جدا، خاصة عند الشباب بسبب الجلوس الطويل على الكمبيوتر، مع ثني الرقبة إلى الأمام، وهم عاكفون على الهاتف الجوال، والرقبة أكثر مناطق الشد العضلي، لأن عضلات الرقبة تبذل جهدا كبيرا في حمل الرأس عند ميله للأمام، وإبقاء العضلات مشدودة دون علاج السبب سوف يسبب استمرار الآلام، وقد تستمر سنوات إن لم يتم البحث عن الوضعية التي سببت هذه الآلام والتخلص منها، ويمكنك التأكد من أن السبب هو شد عضلي، بأن تميل رأسك ورقبتك إلى الاتجاه الآخر، أي للجهة غير المؤلمة، فإن هذا الألم يزيد، وإن أملت الرأس إلى الجهة المؤلمة ورفعت الكتف فإن الألم يخف. والسبب في هذا الألم أو الشد العضلي -كما ذكرنا- هو الجلوس الطويل على الكمبيوتر، أو الموبايل، فإن كل هذا يؤدي إلى شد عضلي قد يكون في طرف واحد، أو في الطرفين، وقد يكون في جانب الرقبة، أو في أعلى الرقبة، وقد ينتشر إلى أعلى، أي إلى أعلى الرقبة، وإلى الرأس مسبباً صداعاً، وأحيانا حول الأذن أو العين، ويمكنك رؤية ذلك إذا بحثت في محرك البحث على myofascial pain، فستجد أن معظم عضلات الجسم يمكن أن تحصل فيها هذه الآلام، إلا أن الرقبة هي أكثر المناطق تأثرا. وأهم شيء في العلاج في مثل هذه الحالات هو تجنب الوضعيات غير الصحية للرأس والرقبة، وإجراء علاج طبيعي للتخلص من الشد، وإلا فإن استمرار هذا الوضع، وإرهاق عضلات الرقبة بالوضعيات التي ذكرتها، والاستمرار بالجلوس على هذه الأجهزة وأنت منحنى الرقبة، فإن الأمور قد تستمر سنوات طويلة، وكلما طالت المدة على الشد العضلي فإن عودة الأمور إلى الوضع الطبيعي تتطلب سنوات، وقد لا تعود في بعض الحالات، وتبقى الرقبة عرضة لهذه الآلام كلما زاد الجهد عليها، وتزداد الأعراض مع التوتر والقلق ويمكن أن تخف مع الارتياح النفسي والراحة. عليك بمراجعة العلاج الطبيعي؛ لإجراء تمارين للرقبة لتمديد العضلات وتقويتها، ثم يمكن أن تجريها بنفسك، والأدوية تسكن الآلام، ولكنها دون تصحيح وضعية الرقبة لن تحل المشكلة، وهناك تمارين خاصة باستخدام كرة التنس تجده على الموقع التالي: tennis ball myofascial pain release إن الجلوس الطويل يؤدي إلى ضعف العضلات، لذا يجب أن تعطي نفسك فرصة لإجراء رياضات منها: المشي، والجري، وتمارين تقوية العضلات، ومن ناحية أخرى فإنه يجب تناول الفيتامين (د 50000) وحدة، كل أسبوع مرة. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2346858,2017-07-16,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ما سبب شعوري بالحرارة المفاجئة الشديدة في ظهري؟,"السلام عليكم قبل يومين وبعدما انتهيت من إرضاع ابني بخمس دقائق تقريباً شعرت بحرارة أسفل ظهري ممتدة للأعلى وبدون ألم، لكن الحرارة كانت شديدة، لدرجة أني شعرت بأن العرق يخرج من ظهري، وشعرت بخوف شديد جداً من هذه الحالة الغريبة، وشعرت بألم في بطني، وذهبت إلى الحمام، فاختفى ألم البطن ولكن لا زلت أشعر بالحرارة رغم أني جالسة تحت جهاز التكييف، وأصبحت تنتابني هذه الحالة بين الدقائق، أحيانا تأتيني شديدة مصحوبة بحرقه في ظهري، وأشعر أن حرارة الجو شديدة، ثم تزول قليلاً، فهل هذه الحالة مرضية؟ وما سبب ما أعاني منه؟ وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Romana حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن الإحساس بالحرارة في أسفل الظهر شائع، وهو قد يترافق مع آلام وشد عضلات الظهر، إلا أنه قد يحصل دون آلام في الظهر، وأهم أسبابه بشكل عام: - آلام عضلات الظهر، وخاصة إن كان هناك شد عضلي، وهذه عادة تترافق مع آلام في الظهر وتزيد مع حركات الظهر كالوقوف من الجلوس أو الانحناء. - إذا كان هناك تعرق في الجلد في منطقة الظهر فقد يظهر هذه الإحساس أيضا. - إذا كان هناك حرق في الجلد، وأنت لم تذكري أنه قد حصل حرق حراري أو كيميائي، لذى فإنه لا ينطبق عليك، وقد يكون أحيانا مؤشر إلى حصول الحزام الناري، وفي هذه الحالة يظهر الحزام الناري خلال عدة أيام من ظهور الإحساس بالحرارة، وفي حال استمر الإحساس وكان توزعه يتبع توزع الأعصاب فإنه يجب إجراء صورة للظهر بالرنين المغناطيس لمنطقة الظهر، للتأكد من أنه لا توجد أي مشكلة في أعصاب الظهر. أنت ذكرت بأنه في إحدى المرات ظهرت هذه الحرارة مع آلام في البطن، لذا يمكنك مراقبة الوضع والأمور التي تترافق مع ظهور هذه الأعراض لمعرفة إن كان هذا الإحساس بالحرارة يأتي مع آلام البطن أم لا؛ ففي بعض الحالات من عنده قرحة قد يحس بآلام وحرارة في أسفل الظهر مع آلام المعدة. إن لم تجدي سببا واضحا لهذه الحرارة من مراقبتك لربط ظهور الحرارة مع أي شيء آخر، فيفضل مراجعة طبيب مختص بالأعصاب للفحص الطبي، والتأكد من أنه لا يوجد أي سبب يحتاج للعلاج. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2345294,2017-06-18,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من آلام شديدة في عضلات الفخذين والساقين وأسفل القدم، فما السبب؟,"السلام عليكم.. جزاكم الله عنا خير الجزاء. أعاني من آلام شديدة وإرهاق حاد في عضلات الفخذين والساقين وأسفل القدم بشكل مستمر منذ سنة إلى الآن، أحيانا لا أستطيع النوم من شدة الألم، قمت باستشارة عدد من الأطباء لكن دون جدوى، كما أنني قمت بتخطيط أعصاب للساق وكانت الاستجابة سليمة، فما رأيكم؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ زيد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.. لم تذكر إن كانت هذه الأعراض تأتي في معظم الأحوال عندما تريد النوم، وبما أن التخطيط للأعصاب طبيعي، وأنه أحيانا لا تستطيع النوم من هذه الأعراض، فعلى الأكثر أن ما تعاني منه قد يكون سببه هو ما يسمى بمتلازمة الساق المضطربة، أو ما تسمى: restless leg syndrome، وهي آلام تأتي عند النوم، أو عند الراحة، وعادة ما تكون في الساقين، أو في مناطق أخرى من الجسم، وتكون بشكل آلام مبهمة، أو إحساس بعدم الراحة في الأطراف، أو الشعور بالوخز، وقد تكون في الجذع أيضاً، ويضطر الإنسان للحركة والقيام من فراشِه، ومتى نام الإنسان فإنه في كثير من الأحيان فإنها لا توقظه ويشعر الكثير من المرضى بشعور شديد من عدم الراحة في ساقيه وهو جالس، أو مستلق، مما يجعله يشعر برغبة بتحريك ساقيه، أو الحصول على القليل من المشي؛ حيث أن ذلك يزول بشكل مؤقت. عند بعض المرضى يحصل انتفاضة عضلية للساق ليلا؛ حيث يقوم مصابو هذه الحالة لا إراديا بثني ومد سيقانهم وهم نائمون دون أن يكونوا على وعي بما يفعلونه أثناء نومهم. وهذه المتلازمة قد تصيب الشخص في أي سن كان، حتى في سن الطفولة، إلا أنها أكثر شيوعا بين كبار السن. هذه الحالة سببها غير معروف، إلا أنها قد تترافق عند من يعاني من السكري، أو نقص الحديد، أو بعض الأمراض المزمنة، والتهاب الأعصاب المحيطية أو نقص يعض الفيتامينات، أو حتى الاضطراب النفسي والقلق أو دوالي الساقين والتدخين. وينصح المريض بأن يأخذ حماما ساخنا قبل النوم، وعمل تمارين تمديد للعضلات، والعلاج يكون بعلاج السبب -إن وجد-، فإن كان هناك نقص في الحديد فيتم علاجه، وإن كان هناك دوالي فيجب علاجه، وإن كان الشخص مدخناً فيجب التوقف مطلقاً عن التدخين، ويفيد عمل تمارين رياضية قبل النوم، والتوقف عن شرب المنبهات في المساء. من الأدوية التي تفيد بإذن الله أدوية مثل: (ativan) واحد مليجرام عند النوم، أو (neurontin) بجرعة 300 ملغ يوميا عند النوم، ويمكن زيادتها إلى حبتين إن لزم الأمر. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2345157,2017-06-13,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ما سبب الشعور بالألم في مؤخرة الرأس عند العطاس؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أشكر جميع القائمين على هذا الموقع. أعاني من مشكلة في مؤخرة الرأس عند الأذن، فعندما أعطس على الجهة اليسرى بعدها مباشرة أشعر بألم وكأن هناك شيئًا انفجر، ولا أستطيع تحريك رأسي إلا بعد دقيقة، حيث يزول الألم. علماً أن هذه الحالة لا تكون دائماً إنما أحياناً، فما السبب؟ وهل أحتاج لمراجعة الطبيب؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عضو بالموقع حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: حسب ما ورد في الاستشارة فإنك تعاني من ألم في الرأس تال للعطس, ويستمر الألم حوالي دقيقة وبعدها يزول الألم، ويمكنك تحريك رأسك, وحسب هذا الوصف فإن سبب الألم غالبا هو شد عضلي في عضلات الرقبة تال للعطاس الشديد, ومما يوجه لذلك أيضا عدم وجود أي أعراض أخرى مرافقة, لذا فإن هذه الأعراض حسب ما ذكر في الاستشارة لا تدعو للقلق, ولا تدل على وجود أي إصابة عضوية في الجسم, ويمكنك في الوقت الحالي استعمال أي نوع من المسكنات البسيطة، مثل: البانادول, البروفين عند اللزوم. نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2345246,2017-06-13,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من تشنج شديد في الخاصرة اليمنى يصل للركبة والقدم.. أفيدوني,"السلام عليكم. أنا شاب عمري ٢٣سنة، بدأت أعاني من تشنج شديد في الخاصرة اليمنى منذ سنة حين كنت أعمل بالتحميل، وتنزيل أثقال (٣٠,٤٠,٥٠,٦٠كغ) والألم يذهب ويأتي، ولا يؤلمني إلا عند المشي أو ممارسة عمل فيه بذل جهد بدني، راجعت عدة أطباء، ولكن دون جدوى، قمت بتحاليل دم وفحص إيكو إذا كان هناك حصى، وكانت النتائج إيجابية. الألم أحيانا يذهب شهرا، ثم يعاودني، وعندما يشتد يفقدني القدرة على الوقوف، تطور الألم لاحقا ليصبح موصولا بالركبة وصولا للقدم، إذ أشعر أن من خاصرتي اليمين إلى القدم متعطل خلال المشي، وأشعر أن ركبتي متشنجة وغير مرنة أبدا، وشيء ما سيفقدني قدرتي على المشي بانتظام، استعملت مرخيات عضلية ومسكنات دون جدوى. أرجو الإجابة؛ لأنني مضطر لأعمل؛ لأني أدرس وأعمل صيفا لأنفق على نفسي، وهذا الألم يقتلني. وجزاكم الله خيرا، وتقبل عملكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لم تذكر -يا أخ محمد- وكم يستمر الألم عندما يأتي؛ لأن ما تعاني منه هل يأتي لمدة ربع ساعة؟ وهل تحس فيه أنه شد عضلي ( تشنج عضلي ) فإن كان كذلك، فهو ما نسميه بالتشنج العضلي CRAMPS، وهو تقلص عضلي شديد في إحدى العضلات، وكثيرا ما نراه عند الرياضيين، فتجدهم يتوقفوا عن أي تمرين أو رياضة يعملونها، وتعيق حركة الطرف الذي فيه التشنج، وقد يؤدى للغرق عند السباحين، أو التوقف مباشرة عند من يمارس الجري. وعند حصول الحالة فإن المريض لا يستطيع تحريك العضلة، وإذا حاول أن يحركها تزيد الأعراض، وعادة ما تختفي خلال ربع إلى نصف ساعة، وقد يبقى الألم هناك وتحصل أكثر هذه الحالة عند التعرق الشديد أو الإجهاد غير العادي للعضلة، وهو كثيرا ما يتكرر في نفس العضلة، وكذلك يحصل مع زيادة التعرق؛ ولذا ينصح من يقوم بجهد عضلي أن يتناول السوائل بكثرة، وكذلك أحيانا يحصل مع التعرق الكثير فقدان بعض الشوارد مثل الصوديوم؛ لذا ينصح بزيادة الملح مع زيادة السوائل في ذلك اليوم. الآلام التي في الخاصرة قد تكون بسبب حصوة إلا أن آلام الحصوة في الكلية لا تختفي خلال ربع ساعة، وقد تم إجراء الاستقاصاءات اللازمة، وتم استبعاد أي مشكلة فيها، هناك بعض الأدوية التي نستخدمها في حالات تكرر التقلصات في العضلات، وبعد اتخاذ التدابير التي تكلمنا عنها. -Quinidine sulphate 300 تؤخذ حبة واحدة في اليوم، إلا أنه إن كانت تحصل هذه التشنجات مرة كل شهر فلن تعرف إن كان الدواء فعالا، أو لا، أما إن كانت تحدث يوميا فيمكن أن يحدث الدواء فرقا ويخفف تكرر التقلصات، إذا حدث التقلص فعليك أن تهدأ، وتحاول أن تقوم بعمل مساج خفيف للعضلة، وببطء تحاول أن تعيد العضلة إلى وضعها الطبيعي، وتحاول أن ترتاح لعدة دقائق قبل ممارسة الجهد الذي كنت تقوم به. يفيد أحيانا بإذن الله أن تجري تمارين لتمديد العضلات التي يحصل فيها الشد، وذلك قبل البدء بالمجهود. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2343596,2017-05-28,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من آلام أسفل الظهر عند الحركة المفاجئة والسعال.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته لدي ألم في أسفل البطن من الجهة اليمنى، يظهر الألم مع الحركة عند الجلوس لفترة طويلة، وأشعر به عند النهوض، وهو ألم يشبه الشد، ويأتي عندما أحاول إرجاع صدري للخلف، وأحيانا مع العطس أو السعال. ذهبت إلى طبيب الأمراض الباطنية، وأجريت تحاليل البول والبراز والدم، وتبين وجود عسر بالهضم بشكل بسيط، وأعطاني حبوبا لتهيج القولون، وحبوبا لانتفاخ البطن، ولا فائدة. راجعت طبيب الكلى والمسالك البولية، وأجرى لي أشعة الموجات الصوتية، والكلى والمثانة -الحمد لله- بوضع طبيعي. ذهبت إلى طبيب الجراحة، وأجرى تحليل الدم للزائدة الدودية، وظهرت النتائج سليمة، وأنا ما زلت أعاني من الألم منذ أكثر من شهر. أفيدوني بحالتي، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فحسب الأعراض الواردة في الاستشارة فإنها تتماشى مع أعراض الآلام العضلية, إذ أن الألم يزداد بالحركة والعطاس والحركة المفاجئة. ومما يؤكد ذلك أن الدراسة الطبية كانت سليمة و-الحمد لله-. لذا ينصح بممارسة الرياضة بانتظام, ومحاولة تخفيف الوزن في حال وجود زيادة في الوزن, ويمكنك استعمال المسكنات البسيطة عند اللزوم، مثل: بانادول وبروفين. ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2343449,2017-05-25,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشكو من آلام أسفل الظهر والفخذ فما علاج حالتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته عمري 32 سنة، وأعانى من ألم شديد في أسفل الظهر عند آخر فقرتين، منذ أربعة شهور، ولم أعرض نفسي على أي طبيب، وأخيرا ظهر لدي ألم شديد بالفخذ الأيمن، وفقدت القدرة على رفع رجلي، والجلوس صعب جدا. ما هي العقاقير والأدوية المناسبة لحالتي، وتكون بسعر مناسب ومتاحة داخل مصر؟ أفيدوني أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ على حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: آلام الظهر شائعة جدا، وأكثر أسباب آلام الظهر هو الشد العضلي، وعادة أول ما يظهر بشكل مفاجئ نتيجة رفع حمل، أو دفع شيء ثقيل، أو الالتفاف المفاجئ، وعادة ما تتحسن الآلام خلال أسبوعين في 90% من الحالات. بعض حالات آلام الظهر الحادة تكون نتيجة انزلاق غضروفي، وقد يضغط على جذر العصب، وفي هذه الحالة تكون آلام الظهر مترافقة مع آلام تنزل وتنتشر إلى الطرف السفلي. بالنسبة لك ذكرت أنك شعرت بالألم في الفخذ، مما جعلك غير قادر على رفع رجلك، وأصبح الجلوس صعب جدا، وهذا يثير القلق، لأن هذه الأعراض احتمال كبير أن تكون بسبب انزلاق غضروفي -ديسك-، يضغط على أحد جذور الأعصاب، وطبعا من الصعب التأكد من ذلك من التفاصيل القليلة التي وصفت فيها حالتك، وبدون فحص طبي، إلا أن أي ألم في الظهر تنتشر فيه الآلام إلى الطرف السفلي، أو يكون هناك ضعف في الطرف السفلي، أو تنميل، أو تخدير في الطرف السفلي، عادة ما يشير إلى إن هناك انضغاطا على أحد جذور الأعصاب في الظهر، وبالفحص الطبي يمكن للطبيب أن يتأكد من ذلك، بإجراء بعض الحركات على المريض. ثم يجري الطبيب الرنين المغناطيسي، وهو يظهر أي مشكلة في الظهر وإن كانت بسيطة، أو انضغاط العصب، أو احتكاكا، أو انزياح فقرات يمكن أن يسبب هذه الأعراض. على كل حال فإنه وإن كان هناك ديسك، فإنه يمكن -بإذن الله- أن تتحسن الأعراض خلال 6 - 8 أسابيع في 90% من الحالات، بالمسكنات ومرخيات العضلات، ولذا فإنه في مثل حالتك يمكنك تناول الأدوية التالية: - diclofenac K 50 mg، مرتين، ويكون تناول هذه الدواء بعد الطعام. - muscadol or myogesic، حبة ثلاث مرات في اليوم. - gabapentin 300، مرة واحدة في الليل لعدة أيام، ثم تزيد الجرعة إلى حبتين، وإن لزم وكانت الأعراض الجانبية كالدوخة الخفيفة، فيمكن زيادتها إلى ثلاث حبات، وقد تحتاج العلاج لفترة ستة إلى ثمانية أسابيع. إذا زادت الأعراض -لا قدر الله-، فإنه يجب مراجعة الطبيب وبأسرع وقت، ويكون طبيبا مختصا بالعمود الفقري. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2342417,2017-05-15,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشتكي من ألم القطنية المفاجئ فما أسبابه وكيف يمكن علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أود شكر كل القائمين على هذا الموقع، وجزاكم الله خيرا. أعاني من التعب في القطنية من الجانب الأيمن، يظهر الألم عند فرد الظهر أو الانحناء، وأشعر بالراحة عند النوم على الجانبين، ولدي تعب بسيط حينما أنام على ظهري أو بطني، وعند المشي أشعر بالتعب البسيط، ويكون الألم في أسفل الظهر، دون تنميل في الأرجل، فهل ما أعانيه هو التهاب في القطنية، أم أنه غضروف الظهر، أم التهاب الفقرات؟ علما بأن الإصابة في عضلات الحوض، ويمكنني احتمال التعب لكنه مزعج، ماذا أفعل؟ وهل هناك أدوية معينة يمكن تناولها؟ وهل أحتاج إلى العلاج الطبيعي لتقوية العضلات؟ فأنا أمارس الرياضة وكرة القدم، رغم الألم الموجود، وأخذت قسطا من الراحة منذ عدة أيام حتى لا يتدهور الوضع، علما أن الحالة مفاجئة ودون مقدمات، استيقظت من نومي ولا يمكنني فرد ظهري وثنيه، وينتشر الوجع في الجانب الأيمن من القطنية وليس الظهر، أرجو منكم شرح حالتي، وطمأنتي، وما هو العلاج المناسب؟ وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن ما تعاني منه هو آلام في العضلات، وقد ذكرت أن الآلام هي في الطنية، فهل تقصد هي الآلية، لأنك ذكرت أيضا أنه ليس الظهر، فلا بد وإن الآلام في منطقة الآلية، والألم في هذه المنطقة يكون من العضلات، ويمكن أن تحدث هذه الآلام في العضلات بشكل مفاجئ؛ نتيجة التعرض لتيار بارد، أو وضعية غير صحية، أو حركات معينة، ويزيد الألم مع الحركة، ويخف عند الراحة. علاج آلام العضلات يعتمد أولا على تجنب الوضعيات التي تؤلم، وإجراء العلاج الطبيعي، فالمعالج الطبيعي يقدر سبب الألم، ويقوم بإجراء تمارين خاصة بالمنطقة لتمديد العضلات، ويمكنك بعد ذلك إجراء هذه التمارين بنفسك في البيت، بعد أن تتعلمها، وخلال هذه الفترة يمكنك أن تتناول المسكنات، حتى يخف الألم، وتستطيع أن تقوم بالتمارين، لأنها قد تكون مؤلمه في البداية. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2341416,2017-05-04,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من آلام في الصدر والذراعين، فهل أتوقف عن ممارسة الرياضة؟,"السلام عليكم ورحمة الله جزاكم الله كلّ خيرٍ، وحفظنا الله وأمَّةَ النبيّ -صلى الله عليه وسلم- من كلّ سوء وبلاء. أنا شاب وزني 58 كم، أعاني من آلام في الصدر، وأمارس الرياضة منذ يومين، الألم الذي أعاني منه في الجانب الأيمن، والجانب الأيسر عند الضغط على الصدر، مع الحكّة، وقد يصل إلى الذراعين عند تحريكِهما. قال لي الدكتور: لا تتعب نفسك، فما توجيهكم لي بممارسة الرياضة في النادي؟ حيث أنني أمارسها يوميا بمقدار ساعة، بين المشيّ لمدة ربع ساعة، وتحريك الأقدام واليدين مع الذراعين، والقليل من رفع الحديد وتقوية العضلات، كما أريد الحصول على وزنٍ مثالي، يعني 67 كيلو. أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ علي حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. هذه الآلام هي من التمارين التي تجريها، فأنت تقول أنها منذ يومين، منذ بداية التمارين، فمع بداية أي تمارين قد يترافق معها آلام في العضلات التي يتم تمرينها، ثم تخف تدريجيا مع الاستمرار بالتمارين، إلا أنه يجب أن يكون تدريجيا. وكما أخبرك المدرب، فإنه يجب أن تمارس التمارين بالتدرج في القوة، والفترة التي تجري فيها التمارين، حتى تتأقلم العضلات مع التمارين التي يتم إجراؤها. ولا بد وأن المدرب أخبرك أن هذه التمارين هي من العضلات، وهي تحدث كثيرا عند الكثير من الناس المبتدئين بالتمارين، أما بالنسبة لزيادة الوزن، فإنه مع التمارين، وخاصة تقوية العضلات، فإنك ستقوي وتكبر العضلات عندك، وهذا من شأنه أن يزيد الوزن عندك، ويجعل قوامك ممتلئا، وفي مثل هذه الحالة فإنه يجب أن تزيد من كمية الطعام، لأن بناء العضلات يحتاج لكميات أكبر من السعرات والبروتينات. نرجو من الله لك المعافاة.",د. محمد حمودة,2341050,2017-05-03,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ألم حاد في رقبتي مع تصلب أسفل الجمجمة,"السلام عليكم عندي ألم حاد في رقبتي مع تصلب أسفل الجمجمة يلتقي بفقرة الرقبة الأولى، وشكل الألم كأنه نخر. قبل أربعة أيام بدأ الألم مع ارتفاع حرارتي، لم أستطع أن أنام نهائيا بسبب الألم الشديد، عملت عجينة خبز قليتها وجعلتها على رقبتي، ولفيت قطعة قماش، والآن صرت أعرج على جهتي اليسرى، وكأنه ترنح. أرجو مساعدتي؛ فأبي لا يمتلك مالا لأذهب للطبيب.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ rita leio حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة. أهم شيء في مثل حالتك التأكد من أن الحرارة قد انخفضت، وأصبحت طبيعية؛ لأن بقاء الحرارة مرتفعة مع وجدو آلام متوضعة في هذه المنطقة قد يشير إلى وجود التهاب في هذه المنطقة وتحتاجين لمراجعة الطبيب. أما إن كانت الحرارة قد خفت وبقي الألم في هذه المنطقة، وتزيد الآلام مع حركة الرقبة للأمام، فيكون شدا عضليا، فيمكنك تناول أدوية مسكنة للآلام، مع وضع كمادات حارة لكي يخف الشد. من الأدوية المسكنة التي يمكن أن تشتريها من الصيدلية هي: naproxen 500 ملغ مرتين في اليوم، وتستمري عليها لمدة أسبوع. بالإضافة إلى muscadol ثلاث مرات في اليوم. إن كان هناك حرارة حتى هذا الوقت؛ فلا بد وأنك راجعت أحد الأطباء أو راجعت قسم الطوارئ؛ لأن الفحص الطبي مهم جدا. ونرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2340957,2017-05-02,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من ألم في القلب مع رعشة خفيفة وألم أسفل الظهر، فما السبب؟,"السلام عليكم.. أنا فتاة، عمري 27 عاما، لا أعاني من أي أمراض مزمنة ولله الحمد. مؤخرا شعرت بألم في القلب كشعور الضغط على قلبي، مع ضيق في التنفس، وأحيانا يصاحبه رعشة خفيفة وشعور بالتعب، يستمر لمدة نصف ساعة، ولكنه يتكرر علي هذه الأيام بكثرة مرتين أو ثلاث مرات في اليوم، حتى عندما أبذل مجهودا أشعر كـالضغط على قلبي. وأيضا تكرر علي أمر غريب ثلاث مرات، يأتيني ألم فجأة أسفل ظهري، وينتشر حتى الأعلى؛ ألم قوي جدا، مع صعوبة في أخذ النفس، ورعشة وخفقان يستمر لمدة خمس دقائق ويذهب، لكنه شعور مخيف، وألم قوي جدا. ويقلقني ما أشعر به مؤخرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بالنسبة لألم أسفل الظهر: حسب الأعراض الواردة في الاستشارة فإن سبب الألم غالبا هو آلام عضلية بسبب التعب أو الإرهاق كالوقوف لمدة طويلة, أو الإرهاق أثناء العمل، ويمكن علاج الحالة بالمسكنات البسيطة مثل: البانادول أو البروفين عند اللزوم. أما بالنسبة لأعراض الآلام في الصدر المذكورة في الاستشارة: فينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية لإجراء الكشف الطبي اللازم وتخطيط القلب لمعرفة السبب، ووضع الخطة العلاجية المناسبة. وإليك بعض المعلومات عن أسباب ألم الصدر: إذ أن لألم الصدر أسبابا كثيرة، ومن أهمها: آلام المعدة، إذ يمكن لآلام المعدة والحموضة المعدية أن تسبب آلاما بالصدر، وتترافق غالبا مع ألم أسفل الصدر عند المعدة، وتترافق أيضا مع حرقة وحموضة معدية، وعندها يتحسن الألم بتناول أدوية المعدة ومضادات الحموضة والحمية المناسبة، كما يمكن لالتهابات الرئة أن تترافق مع آلام في الصدر، وخاصة بعد السعال لمدة طويلة، وتترافق هذه الحالة مع سعال وحرارة، وأحيانا ضيق في النفس، وتزول الحالة بعلاج الحالة الالتهابية للصدر. وأيضا يمكن للآلام الناتجة عن تعب عضلات الصدر أو الشد العضلي في عضلات الصدر أن تسبب ألما في الصدر وهذا الألم يزول عادة بالراحة والمسكنات, كما أن أمراض الصمامات القلبية يمكن أن تسبب آلاما في الصدر، وأن الألم الناتج من نقص التروية القلبية عادة ينتقل للكتف الأيسر أو الطرف العلوي الأيسر أو للرقبة، ويترافق أحيانا مع دوخة وتعرق وشعور بالغثيان، ويزداد عند الجهد والإرهاق. ونرجو لك من الله تمام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2340423,2017-04-26,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات إرهاق شديد وتعب في العينين منذ 4 سنوات.. ما الحل؟,"السلام عليكم أنا فتاة أبلغ من العمر 22 سنة، أعاني من إرهاق شديد، وتعب في العينين يوميا منذ سنة 2012، أشعر بالنعاس دائما، وثقل في العينين، وضغط في منطقة الصدغين. الغريب في الأمر أني أقوم بعمل مساج والضغط بأقصى قوة على هذه المنطقة، وعلى العينين حتى أستطيع أن أكمل يومي جيدا، ذهبت إلى طبيب الأعصاب عمل لي راديوفي رأسي، وقال لي بأن كل شيء سليم، حتى إن نظري جيد؛ لأني ذهبت منذ 5 سنوات إلى طبيب العيون، وقال بأن نظري 10/10، لكن أعطاني نظارات لا أدري لماذا، وربما تلك النظارات من سببت لي هذا المشكل، ماذا أفعل الآن؟ هل أقوم بزيارة طبيب العيون مرة ثانية؟ مشكلتي الثانية: هي في المنطقة بين الكتفين والرقبة ضغط شديد في تلك المنطقة، وتشنج في الرقبة، بماذا تنصحونني؟ ربما لدي نقص في الفيتامينات، هل أعمل تحاليل طبية مثل قياس نسبة المغنيزيوم والكالسيوم في الجسم أم ماذا؟ وهل الحجامة مفيدة لكل الأمراض؟ لأني أريد عملها. وجزاكم الله كل الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ نهاد حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن ما تشكين منه شد عضلي في عضلات الرقبة، وبين الكتفين، ويمكنك التأكد من ذلك بأن تميل رأسك ورقبتك إلى الاتجاه الآخر أي للجهة غير المؤلمة، فإن هذا الألم يزيد، وإن أملت الرأس إلى الجهة المؤلمة، ورفعت الكتف فإن الألم يخف. والسبب في هذا الألم، أو الشد العضلي هو الجلوس الطويل على الكمبيوتر، أو الموبايل، أو النوم غير المريح على مخدة غير صحية، فإن كل هذا يؤدي إلى شد عضلي قد يكون في طرف واحد، أو في الطرفين، وقد يكون في جانب الرقبة، أو في أعلى الرقبة، وقد ينتشر إلى أعلى، أي إلى أعلى الرقبة، وإلى الرأس مسبباً صداعاً، وكذلك ميلان الرأس إلى الأمام عند العمل في وضعية ميلان الرأس إلى الأمام وإلى تحت فكل هذا يضع جهدا كبيرا على عضلات الظهر، ويسبب مع الاستمرار بهذه الوضعية استمرار الشد، وأحيانا يستمر لعدة سنوات ما لم يتم علاج السبب والمسكنات فقط تخفف الآلام. وأهم شيء في العلاج في مثل هذه الحالات هو مراقبة وضعية الرقبة وإصلاح هذه الوضعية لكي تكون في الوضعية الصحيحة، وتجنب الجلسات الطويلة على نفس الوضعية، وكلما طالت المدة على الشد العضلي فإن عودة الأمور إلى الوضع الطبيعي تتطلب سنوات، وقد لا تعود في بعض الحالات، وتبقى الرقبة عرضة لهذه الآلام كلما زاد الجهد عليها. لذا عليك بمراجعة العلاج الطبيعي؛ لإجراء تمارين للرقبة لتمديد العضلات وتقويتها، ثم يمكن أن تجريها بنفسك، والأدوية تسكن الآلام، ولكنها دون تصحيح وضعية الرقبة لن تحل المشكلة. وإن كنت ممن يجلسون طويلا على الكمبيوتر وعلى الجوال فيجب أن تعطي نفسك فرصة لإجراء رياضات منها: المشي، والجري، وتمارين تقوية العضلات، ومن ناحية أخرى يجب تناول الفيتامين (د 50000) وحدة، كل أسبوع مرة. ولا تحتاجين لإجراء تحاليل؛ لأن مثل هذه الآلام لا يظهر سببها بالتحاليل، وإنما بمراقبة الوضعية للرقبة، وما يسبب زيادة الأعراض. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة. ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ انتهت إجابة د. محمد حمودة استشاري أول باطنية وروماتيزم وتليها إجابة د. شادي زهير طعمة اختصاصي أمراض العيون وجراحتها. ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ تعب وإرهاق العينين قد يكون انعكاسا لتعب الجسم والإرهاق بشكل عام، وليس بالضرورة تعب العينين لوحدهما، فعدم كفاية النوم والجهد البصري والجسدي المتواصل والتغذية السيئة أو أنظمة الحمية القاسية كلها عوامل تزيد من تعب وإرهاق العينين. كما أن الأمراض المتعبة والمنهكة للجسم كفقر الدم والإنتانات الشديدة وأمراض القلب والشرايين والداء السكري والأمراض العصبية؛ كلها تزيد العبء على العينين وتتسبب بإجهادهما. بالنسبة للعين إذا كان النظر سليما، فلا داعي لارتداء النظارة الطبية، ويجب استخدام العينين بالطريقة المثالية والسليمة من إضاءة جيدة، ووضعيات جلوس مناسبة، والابتعاد عن العوامل المحسسة للعينين كالروائح القوية، والعطورات، والدخان، والغبار والأتربة، وارتداء النظارة الشمسية المناسبة عند التعرض لأشعة الشمس المباشرة. ننصحك باتباع النصائح السابقة، ومحاولة زيارة طبيب العيون مرة أخرى للتأكد من سلامة العينين سيما وأن زيارتك الأخيرة كانت منذ فترة خمس سنوات، وهي فترة طويلة نسبيا لمتابعة الفحوص الدورية للعينين. مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.",د. محمد حمودة,2340017,2017-04-26,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشعر بتنمل وشد عضلي وأخشى من أعراض تتبع ذلك.,"السلام عليكم. أشعر بتنميل يشبه وخز الدبابيس، أو لسعات الكهرباء في أجزاء متفرقة من جسمي، وأكثر مكان هو رجلي اليسرى، ويكون في يدي اليسرى أو اليمنى، والوجه نادراً، والصدع دائم. منذ 4 سنين جاءتني أعراض كثيرة، وشخصت بالقلق النفسي والاكتئاب، وجاءني طنين في الأذن، وعملت فحوصات وكانت سليمة، والدكتور النفسي قال: سيختفي الطنين مع العلاج من القلق والاكتئاب، وتعالجت واستمر الطنين، وانتكست في الحالة النفسية وتعالجت، الحمد لله. الحالة العضوية، كان عندي غدد لمفاوية منذ سنتين، لاحظتهم، وعملت فحوصات وخزعة، وتبين أنها مجرد التهاب ونسيت الأمر، وتظهر غدد جديدة في أماكن متفرقة من جسمي. نزل وزني 12 كيلو في مدة سنة، وخلال السنة مررت بظروف نفسية سيئة، لا أعلم هل لها علاقة بنزول الوزن أم لا؟! كان عندي ألم في أسفل الظهر، ولما كشفت وعملت أشعة تبين أن عندي انحناءً في العمود الفقري للجانب، وخشونة في الرقبة بسبب هذا الانحناء، والانحناء هذا بسبب أن عندي شلل أطفال في رجلي اليمين. علماً أنه يأتيني شد عضلي في رجلي، منذ زمن، وأحياناً في أماكن أخرى، وإرهاق وتعب من أقل مجهود، فهل كل هذا مرتبط ببعضه؟ أنا قلق جداً من موضوع التنميل واللسعات، لأن هذا جديد عليّ، وأنا خائف من أن يكون مرض سرطان أو التصلب اللويحي؟ أرجو التوضيح.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ حسيني حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: نعم القلق والتوتر النفسي قد يكون مصاحبًا بأعراض جسدية كالطنين وآلام الجسم المختلفة وزيادة ضربات القلب والتعرُّق - وهكذا - وأحيانًا قد يخفّ القلق والتوتر ولكن بعض الأعراض لا تختفي بسرعة مثل ما حصل مع الطنين، وطبعًا الطبيب يُحبّ أن يُطمئنك بأن هذا سيزول مع القلق، ولكن أحيانًا لا تحصل هذه الأشياء. الحمد لله الآن تحسَّنت حالتك النفسية بدرجة كبيرة، نعم - يا أخي الكريم - فقدان الوزن قد يكون له علاقة بالحالة النفسية والتوتر في كثير من الأحيان، عندما يكون الشخص متوترًا وقلقًا فإنه يفقد كثيرًا من الوزن، حتى وإن كان لا يوجد فقدان للشهية. أما عن مشاكل التنميل واللسعات التي ظهرت من قبل أسبوعٍ فيجب التأكد أن ليس لها علاقة بمشاكل العمود الفقري والانحناء التي تعاني منها. أنا لا أجزم ولكن قد يكون لها مشاكل مع انحناء العمود الفقري، ولذلك عليك مراجعة استشاري مخ وأعصاب للتأكد من أن هذه التنميل أو هذه اللسعات الكهربائية - التي حدثت من قبل أسبوع فقط - ليس لها علاقة بالمشاكل التي تعانيها في العمود الفقري. وفقك الله وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2339771,2017-04-25,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من التنميل في يدي وقدمي وألم في الرقبة والظهر.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا أم ولدي طفلان، ولدت ولادة قيصرية بالحمل الثاني، كان عمر طفلتي الأولى سنة وثلاثة أشهر، وكنت أرضعها طبيعيا، في حملي الثاني كنت أشعر بالألم في ظهري، والثقل بقدمي ويديي، تناولت أدوية الماغنسيوم وتحسنت. بعد الولادة تعرضت في العمليات للتكييف البارد جدا، وعندما خرجت بدأت أشعر بالألم في أسفل ظهري، وآلام تشبه الكهرباء، كنت أصرخ من شدة الألم، وبعدها بدأت أشعر بالصداع والشد في رقبتي، واستمر ذلك لمدة عشرة أيام. بعد الولادة بثلاثة أشهر بدأت أشعر بالتنميل في قدمي ثم انتشر التنميل إلى يدي، واستمرت الحالة لمدة شهر دون علاج، ثم شخص الطبيب حالتي بأنها خشونة في الرقبة، تناولت مالتي ريلاكس، واستخدمت مرهم الروماتيزم، وتحسنت بشكل مؤقت، ثم عادت الأعراض مرة أخرى، وصرت أنام بصعوبة، وبدأت بأخذ حقن فيتامين (ب) بكثرة، لمدة أربعة أشهر، وإبر فيتامين (د)، والكالسيوم، ومضادات التهابات المفاصل والروماتيزم، وداومت على جلسات العلاج الطبيعي، ثلاث جلسات، وقمت بالحجامة، وتناولت باسط العضلات مايولجين، وجينسينج، والكالسيوم، وتغذيتي جيدة، ولكن لا جدوى. بدأ اليأس يدخل نفسي، وأشعر بآلام شديدة في جسمي كله عند أقل مجهود، ولا أحتمل حمل طفلي، علما بأن عمره تسعة شهور، وما زال يرضع طبيعيا، وقمت بعمل تحاليل سرعة الترسيب، والروماتويد، والأنيميا، والسكر، وكل التحاليل جيدة ومطمئنة، وأيضا قمت بعمل الأشعة العادية على رقبتي، وتبين وجود شد عضلي شديد، ولا أعلم سببه. أريد أن أعلم ما هو تشخيص وعلاج حالتي؟ أشعر بالوهن وآلام تتركز في الرقبة وبين الكتفين وأسفل الظهر، وكأن هناك سكاكين بظهري، وآلام في يدي عند استعمالهما، ما الحل؟ أرجوكم ساعدوني، هل أفطم طفلي؟ وشكرًا. جزاكم الله خيرا مقدما","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لا أعتقد أن سبب كل هذه الأعراض هو الاحتكاك أو الخشونة في الرقبة، فأنت ما زلت في سن 25 سنة، ومثل هذه الحالات تحصل في سن متقدمة. إن كانت التحاليل طبيعية كما ذكرت، ولم يكن هناك ضعف في العضلات في الفحص، ولا تشعرين بعدم القدرة على القيام من وضعية الجلوس على كرسي دون أن تعتمدي على يديك لرفع نفسك، فإنه على الأكثر أن ما تعاني منه هو ما يسمى بالآلام العضلية الليفية fibromyalgia، ويترافق هذا الألم مع قلة النوم العميق، والإحساس بالتيبس والتصلب في عضلات الرقبة في الصباح، ويكون هناك مناطق مؤلمة معينة في الجسم حول الرقبة ومن الأمام من الصدر، وفي أسفل الظهر والوركين من الخارج، وفي الركبتين في الداخل والكاحلين، ويمكنك أن تقرئي أكثر عن هذا المرض عن طريق النت، وتتعرفي إلى هذه النقاط والأعراض الأخرى لهذا المرض، وفي هذا المرض تكون التحاليل طبيعية، والفحص الطبي طبيعيا، ما عدا وجود هذه المناطق المؤلمة. من الأدوية التي نستخدمها لعلاج هذه الحالة بعد التأكد من أنه لا يوجد سبب آخر لهذه الأعراض، هو دواء Duloxetine، وهو من الأدوية التي تعالج الاكتئاب، ويفيد في مثل هذه الحالة بشكل جيد -بإذن الله-، ويتم تناول حبة واحدة 30 ملغ يوميا، لمدة أربع أسابيع، ثم يمكن زيادتها إن لزم إلى 60 ملغ، تؤخذ في الليل قبل النوم، ويفضل في مثل هذه الحالة التوقف عن الرضاعة. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2339720,2017-04-24,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من تشنجات عضلية متكررة في ظهري وصدري والرقبة.,"السلام عليكم. أنا بعمر 22 سنة، أمارس كرة القدم، وأعاني من تشنجات عضلية متكررة في ظهري وصدري والرقبة! ما السبب؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ علي حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. أحب أن أفرق بين تشنج العضلات وتقلصها، فتقلص العضلات شد في العضلات، قد يستمر عدة أيام أو أحياناً فترات أطول، أما تشنج العضلات فهو تقلص في العضلات يختفي خلال عدة دقائق، وقد يستر لمدة نصف ساعة، وهي تكثر عند الرياضيين والسباحين، وتضطرهم للتوقف عن الحركة وتدليك منطقة التنشج فيذهب التشنج. التشنج يحل نتيجة زيادة إجهاد العضلات، أو البقاء في وضعية معينة للعضلة، أو التعرق وفقدان السوائل، فهذه من أكثر أسباب تشنج العضلات، ومعظم هذه التشنجات لا تؤدي إلى تضرر في العضلات، ففي بعض الأحيان تكون التشنجات بسبب نقص البوتاسيوم، أو الكالسيوم أو المغنيزيوم، أو أحياناً تكون بسبب أدوية معينة أو أدوية مدرات البول التي يتم استخدامها في أدوية الضغط. بالنسبة لعلاج هذه التشنجات فإنه يفضل وقبل البدء بالتمارين أو لعب الكرة هو إجراء عملية تمديد العضلات، والتأكد من تناول كمية كافية من السوائل لمنع حصول نقص في السوائل. في حال استمرار التشنجات فيجب إجراء تحاليل للدم، للتأكد من عدم وجود نقص في الشوارد، مثل البوتاسيوم والكالسيوم والمغنيزيوم. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2339783,2017-04-24,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات آلام في الرأس وحركة في العضلات، هل أعاني من التهاب الأعصاب؟,"السلام عليكم. قبل شهر تعرضت لتيار بارد من المكيف بعد الاستحمام، وبعدها أحسست بآلام متفرقة في الرأس والخد والأذن، وتنميل خفيف في بعض مناطق الرأس، وانتظرت مدة أسبوعين لعل الأعراض تخف، ولكنها استمرت، فذهبت لاستشاري مخ وأعصاب، وعمل لي فحصا سريريا وأشعة رنين مغناطيسي على الرأس، وتحاليل للدم والفيتامينات، وكانت نتيجة أشعة الرنين سليمة ولله الحمد، وتحاليل الدم أيضاً، وفيتامين B12 كان جيدا 409 ، وفيتامين (د) كان فيه نقص حاد، ونسبته 15، وصرف لي علاجا اسمه نيورونتين 300 ملج، وفيتامين (د 50000 ) حبة أسبوعياً لمدة شهرين، وقال قد يكون بسبب الهواء، وأيضاً من التوتر أو القلق، وارتحت عليه نوعاً ما من آلام الرأس، ولكن الشيء المستمر هو رفة وحركة أحياناً في عضلات الجسم اليدين والأرداف والفخذين، ورفة في العين والخد الأيسر، وتنميل أيضاً. أنا قلق جداً من هذه الأعراض، وكنت خائفا من التهاب الأعصاب، فما هو تشخيص حالتي؟ خصوصاً أنني مقبل على الزواج، وأيضاً بالي مشغول على والدتي المريضة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ ثامر حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. عادة ما يسبب التعرض لتيار بارد هو أن يحصل شد عضلي، وقد يستمر لعدة أيام ثم يخف، والشد العضلي لا يظهر بالرنين المغناطيسي، والحمد لله أن تحاليلك كلها طبيعية ما عدا الفيتامين (د)، وهو لا يسبب هذه الأعراض إلا إذا كان أقل من (10) فيسبب آلاما ليست حادة في العضلات والعظام، لذا فإنه ليس السبب، وليس السبب نفس الفيتامين (ب). وطبعا القلق والتوتر يسببان شدا عضليا، أو يسببان استمرار الشد العضلي وخاصة في منطقة الرقبة، وينتشر هذا الألم إلى الأعلى ليسبب ألما في أعلى الرأس. والأعراض التي تعاني منها ليست أعراض التهاب أعصاب، فإن كانت هذه الأعراض قد ظهرت بعد تناولك النيورونتين فقد تكون أعراضا جانبية لهذا الدواء، وأنا أعتقد أنه إن تلاشت الأعراض الأولى فيمكنك التوقف عن النيورتين، وتراقب الوضع، فإن تحسنت الرفة وخفت فإنها قد تكون بسببه، ومن الأمور التي تسبب رفة العضلات القلق والتوتر وكثرة تناول المنبهات. والحمد لله أن التحاليل والصور مطمئنة، واستمرار القلق من شيء غير موجود قد يؤدى إلى ظهور أعراض أخرى وصداع وآلام في العضلات، لذى فإنه يجب الابتعاد قدر الإمكان عن هذه الأمور. ونرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2338844,2017-04-23,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات هل للعادة السرية سبب في ألم الظهر والمفاصل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته د. صبحي محمد بسوت: حفظك الله وأدامك، أرجو المساعدة لأنني بأمس الحاجة لها. أنا شاب، مارست العادة السرية السنوات الثلاثة السابقة بشكل منتظم، ولم يكن ذلك الأمر بإرادتي، والآن أقلعت عنها منذ 30 يوما، كما أنني مصاب بالتيفوئيد، وأعاني من الأعراض التالية: 1- ألم المفاصل، وفرقعة الركبتين، وطقطقة خفيفة بمفاصل القدم والعمود الفقري، وعند رفع القدم لأعلى على الجانب الأيمن أو الأيسر، كما أشعر بطقطقة عظم الحوض مع القدم، كالشد العضلي. 2- وقعت في الماضي على مفصل القدم الأيمن، ومفصل القدم الأيسر المرتبط بالحوض، وأحس بطقطقة دائمة، فما الحل؟ 3- شد عضلات القدم، وألم بالأعصاب. 4- ألم شديد أسفل ووسط الظهر، وخلف القفص الصدري. كنت أسبح لمسافات طويلة، والآن أقلعت عن العادة السرية، وأمارس كل ما هو مفيد ومبتعد عن العادة السرية، ولكن هل كل ما سبق من أعراض كان بسبب العادة السرية؟ كما أنني قمت بإجراء صورة أشعة للعمود الفقري، وتحاليل للتسريب والروماتزم، وتحاليل دم شاملة، وكانت النتيجة سليمة، فما الحل؟ أفيدوني مع الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ هارووت حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: إن الآلام التي تعاني منها في العضلات والصدر، وأسفل الظهر والساقين، من الممكن أن يكون سببها الإكثار من ممارسة العادة السرية، لا سيما إذا ترافق ذلك مع الشعور بالتعب والخمول، وذلك نتيجة أخذ الجسم وضعيات غير طبيعية مع توتر. أما بالنسبة لحدوث الطقطقة، فلا علاقة لها بممارسة تلك العادة، وهي تحدث عند كبار السن، من خشونة المفاصل، أما عند الشباب واليافعين تأتي من انزلاق أوتار العضلات على النواتىء العظمية القريبة من المفاصل، وهي تتحسن بممارسة الرياضة والسباحة. والأمر الحسن أنك قمت بإجراء الصور والتحاليل وكانت سلبية وهذا جيد، وننصحك بأخذ مسكنات الألم عند اللزوم، وبإمكانك اللجوء إلى الاستشاريين النفسيين والشرعيين في موقعنا، للمساعدة في الإقلاع عن تلك العادة، مع الدعاء لك بالمعافاة والشفاء.",د. صبحي محمد بسوت,2337831,2017-04-06,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من آلام في الرأس والكتف واليدين في الجهة اليسرى، فما السبب؟,"السلام عليكم. أنا سيدة متزوجة منذ 12 سنة، وعمري 31 سنة، ووزني 100 كيلو، أعاني من آلام مبرحة تبدأ بالرأس وتنزل على الكتف واليدين، وتحديدا اليد اليسرى والقدم اليسرى، ويستمر الألم من ساعة إلى يوم كامل، ويتكرر كل شهر أو شهرين، وأحيانا كل أسبوع، لدي خمول بالغدة الدرقية، وعملت عملية تكميم معدة منذ عامين.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ غنيمة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لم تذكري منذ متى وأنت تعانين من هذه الأعراض؟ وهل ابتدأت بعد عملية التكميم؟ وهل راجعت أحد الأطباء وأجرى لك أي صور شعاعية للرقبة؟ فمثل هذه الأعراض في الرأس والكتف واليد يمكن أن تكون إما من ضغط على جذور الأعصاب في الرقبة مثل الانزلاق الغضروفي أي الديسك في الرقبة، فيمكن أن تتكرر الأعراض كلما اشتد تقلص العضلات في الرقبة، ويمكن أن تخف إذا خف تقلص العضلات في الرقبة. ومن ناحية أخرى فإنه يمكن أن يكون بسبب شد عضلي في العضلات بين الرقبة والكتف. وهناك العديد من طبقات من العضلات تصل الرقبة بالرأس، ومن ناحية أخرى تصل الرقبة بالكتف، ولذا فأحيانا تكون الآلام التي تنزل إلى الكتف من منشأ عضلي، إلا أن وجود تنميل وتخدير يشير إلى أنه قد يكون السبب هو انضغاط أحد الأعصاب في الرقبة. لذلك فإنه من المفضل إجراء صورة بالرنين المغناطيسي للرقبة: MRI Cervical spine and thoracic oulet، وهذه الصور ستظهر إن كان هناك أي انضغاط على جذر العصب في الرقبة أو انضغاط الأعصاب في منطقة بين الرقبة والكتف. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2336982,2017-03-27,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشكو من آلام تحت الثدي ظهرت بعد أن تقيأت بشدة، فما تعليقكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته منذ فترة شهر تقيأت بشدة، وأنا أتقيأ آلمني تحت الثدي الأيسر مباشرة من شدة التقيؤ, ومنذ ذلك الوقت -أي منذ شهر وأيام- وهذه المنطقة تؤلمني ألما خفيفا مع وجود انتفاخ فيها، لكني لا أشكو منها عند النوم, فقط خلال النهار وعند التفكير فيها. مع العلم أني آكل بشكل منتظم، وأخرج بشكل منتظم، ولا أعاني من تقيؤ، لكني فكرت كثيرا فيها وتخوفت، ونقص وزني حوالي 5 كيلو من شدة التفكير والخوف من أن تكون كتلة أو مرضا -لا قدر الله- أنا أشتغل مكتبياً وعندما أعود للبيت وأتمدد أرتاح. الرجاء إفادتي، مع العلم أني منذ ذلك التقيؤ توقفت عن شرب الشيشة، ولم أتقيأ بعدها أبدًا وذهبت للطبيب، وفحصني سريريا، ولم يتنبأ بأي خلل أو مرض، ولم يصف لي أي دواء.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لا يعتبر القيء مرضا في حد ذاته، ولكنه عرض نتيجة لبعض العوامل المشتركة التي أدت إلى تهيج المعدة وإفراغ محتوياتها، ومن تلك العوامل عسر الهضم، وتناول وجبة ملوثة أو دسمة مع تدخين الشيشة، وكرد فعل لبعض الانفعالات مثل التوتر والضحك أو رؤية منظر غير سار. والقيء الشديد وعلى دفعات يؤدي إلى تقلص عضلي في عضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع وعضلات البطن أسفل القفص الصدري، ويؤدي ذلك التقلص إلى الشعور ببعض الألم، وهذا أمر طبيعي، ويظل الألم لفترة، ثم يختفي بعد ذلك، وليس لذلك الألم علاقة بأمراض القلب أو الصدر أو أية أمراض أخرى خصوصا في سن الشباب. من فضل الله سبحانه وتعالى عليك أنك أقلعت عن تدخين الشيشة؛ لأن كمية التبغ الموجودة في الشيشة يساوي أكثر من 40 سيجارة، ولذلك ضرر الشيشة أكثر بكثير من ضرر التدخين، وكلاهما ضار، وبالتالي من المهم أنك أقلعت عن تلك الآفة الضارة التي لا تضر المعدة فقط، بل يتعدى ضررها إلى كل أعضاء الجسم. وفقد 5 كجم من الوزن أمر جيد، وحدث بسبب نقص ما تتناوله من طعام عن الاحتياج اليومي، فأدى ذلك بالجسم إلى استيفاء بقية ما يحتاجه من المخزون الدهني، وعليك الاستمرار في ممارسة الرياضة والحمية لكي يصل وزنك إلى 80 كجم تقريبا. ولعلاج ألم وشد العضلات يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية، مع تناول أقراص كالسيوم 300 مج مضغ مرتين يوميا، مع شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان بصفة منتظمة. ويمكنك أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم لعدد 6 حقن لتغذية الأعصاب، مع إمكانية تكرارها مرة أخرى مع ممارسة الرياضة خصوصا المشي، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2336333,2017-03-22,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات الشعور بألم في الفخذ والحوض يمتد للركبة، هل له علاقة بعملية الفتق؟,"السلام عليكم. أعاني من ألم في مفصل الفخذ الأيسر من الأمام مع الحوض، ويمتد بعض الأوقات إلى الركبة، ويخف الألم أحيانا، لكن عند بذل أي مجهود مثل طلوع الدرج أكثر من مرة يرجع الألم، مع العلم أني أجريت عملية فتق قبل سنة ونصف، وعدت لمزاولة كرة القدم قبل أسبوعين، وتوقفت الآن بسبب الألم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عزيز حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. على الأكثر أن هذا الألم ليس له علاقة بالفتق، فأنت أعلم بأعراض الفتق التي تظهر بشكل انتفاخ في منطقة المغبن في الجزء الداخلي من المنطقة التي تصل البطن بالفخذ، القريبة من منطقة العانة، ويزيد الألم والانتفاخ مع الوقوف، أو زيادة الضغط داخل البطن، وتخف عند الاستلقاء. حسب الوصف الذي أرسلته عن الألم فإما أن يكون من مفصل الورك، أو يكون بسبب التهاب أحد أوتار العضلات في منطقة الورك، والتي عادة ما يشتد الألم مع الحركات التي تتطلب عمل العضلة. يمكنك تناول واحد من الأدوية التي تخفف من الالتهاب، وهي مسكن في نفس الوقت، مثل: naproxen 500 ملغ مرتين في اليوم بعد الطعام، ولمدة 10 أيام، وعادة ما يكون ذلك كافيا. فإن لم تتحسن الأعراض، فعليك بمراجعة طبيب مختص بالعظام؛ لفحص المنطقة، فالفحص الطبي مهم جدا؛ لأنه أثناء الكشف يمكن للطبيب، وبحركات معينة يقوم بها على الطرف السفلي أن يشخص الحالة. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2335850,2017-03-19,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من ألم مستمر في العضلات مع إجهاد وإعياء، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. جزاكم الله خيراً، ووفقكم لما تقومون به. أنا فتاة عمري 24 عاما، أعاني منذ خمس سنوات بألم في العضلات، وثقل وحرارة، وشد عضلي مؤلم يجعلني أعجز عن الاستمرار في ما أقوم به، وتحديدا في العضلة التي قمت بالمجهود عليها، وقد بدأت المشكلة من رجلي، ثم إلى يدي وباقي جسدي، وغالبا هذا المجهود لا يتعدى 10 دقائق، ويستمر الألم من ثلاثة أيام إلى أسبوع في العضلة الواحدة. وذهبت إلى الدكتور الذي قام بعمل فحص للقلب، والسكر، والروماتيزم، وفقر الدم، والنقرس، والعظام، والحمد لله لم يجد شيئا في الفحوصات. ملحوظة: أن أكثر ما قد أنامه في اليوم لا يتعدى 4 ساعات مقسمين على اليوم، ومنذ أكثر من شهرين أصبحت لا أنام تقريبا غير ساعة واحدة في اليوم، مع العلم أني إنسانة عصبية، وأكبت غضبي كثيرا ولا أعبر عنه، وقد عانيت أنا وعائلتي من بعض المشاكل -والحمد لله، وهذا جعلني أشعر بكره الحياة والعجز، ولكني تماسكت من أجل عائلتي. فهل لهذا علاقة بما أعاني منه؟ وما هي حالتي؟ وما هو العلاج الذي تنصحوني به؟ وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ aml حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. الحمد لله رب العالمين أن التحاليل والاستقصاءات التشخيصية التي أجراها لك الأطباء كانت سليمة، وهذا يطمئن إلى حد كبير. إن قلة النوم وخاصة المستمرة لفترة طويلة تؤدي إلى آثار سلبية على الجسم والذهن والأداء، فإنه وبعد عدة أيام من عدم النوم الكافي (8 ساعات في اليوم)، فإن هذا يؤدي إلى حدوث ضبابية في التفكير والتركيز، وعدم القدرة على عمل القرارات، والشعور بالنعاس خلال اليوم، وإن استمر هذا الوضع فإنه قد يحصل نوع من الهلوسة، وقد يؤدي كل هذا إلى حوادث سواء في العمل أو الطريق، وكذلك قد تحصل نوبات من الأزمات القلبية، والسكري، والضغط، ويؤدي إلى الاكتئاب أو أمراض نفسية أخرى، لذا فإنه أول شيء يجب أن تدركي أن الجسم يجب أن يتم تعويضه عن الساعات التي فاتته، فإن حدث في يوم من الأيام أن الإنسان نام 5 ساعات بدلا من 7-8 ساعات، فإنه يحتاج لتعويض ما فاته في اليوم الثاني. أما إن كان عدم النوم من فترة طويلة، فيجب زيادة عدد ساعات النوم الليل تدريجيا، والنوم عند الشعور بالنعاس في المساء، وزيادة عدد ساعات النوم في أيام العطل الأسبوعية، فيجب التقليل قدر الإمكان من المنبهات كالشاي أو القهوة أو البيبسي أو الشوكولاتا خلال النهار. وعند النوم يمكن أن تطبقي هذه البرامج: - أخذ حمام دافيء قبل النوم. - تمارين الاسترخاء: (2136015). - قراءة شيء من القرآن. - الدعاء عند النوم أن يمن الله عليك بالنوم. - قراءة أذكار النوم: (277975). - وفي بعض الحالات يمكن تناول الأدوية المنومة لفترة قصيرة. إن تحسن النوم والحالة النفسية معه، وغابت الأعراض التي تشتكين منها من الشد العضلي وآلام العضلات فيكون السبب هو قلة النوم، أما إن استمرت الآلام العضلية فإنه يفضل مراجعة طبيب مختص بالروماتيزم؛ لأن هناك بعض الأمراض التي يمكن أن تسبب آلام عضلية بعد الجهد والإعياء وتحتاج لإجراء تحاليل خاصة، ويتم الشك في مثل هذا الأمراض إن لم يتم وجود سبب لآلام العضلات والإعياء بعد الجهد، وخاصة إن كان هناك فرد آخر في العائلة عنده نفس الأعراض، إلا أن عدم وجود أي فرد آخر مصاب لا ينفي التشخيص، وخاصة أيضا أنها عندك منذ عدة سنوات، وهي تسمى glycogen staorage، ومنها McArdle fdisease. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2335638,2017-03-19,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات لدي تشنجات في الرقبة وأشعر بألم في الرأس وتنميل!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. عمري 30 سنة، وأنا مدخن، وأعاني منذ ثلاثة أشهر من شد وضغط وتنميل في الرأس ومنطقة الوجه، والإحساس بشد داخل الأنف وفي الأسنان، وعدم الاتزان، ويترافق مع الحالة صداع في مؤخرة الرأس ومنطقة العين، وأحيانا في جهة واحدة، فهل يستدعي الأمر مراجعة الطبيب، أم أنه بسبب التفكير؟ حيث إني محبط. وأعاني من تشنجات في الرقبة منذ فترة طويلة، ولدي انحراف في ممر هوائي في الأنف والجيوب الأنفية، وارتفاع في مستوى الدم، ونقص بسيط في فيتامين (د)، وقولون عصبي. قمت بتحليل فيتامينات المغنيسيوم وبي12والكالسيوم والحديد وكانت النتائج سليمة، وقمت بعمل تخطيط القلب منذ 6 أشهر، وكانت النتيجة سليمة، والسكر والضغط طبيعي. حاليا أستخدم دواء حموضة المعدة، ومنشط الدورة الدموية، وفيتامين (د)، ومكمل غذائي، وزيت السمك، وأريد معرفة سبب حالتي، حيث إني عصبي، وكثير التفكير والحزن والتوتر والقلق. وشكرا لمجهودكم الطيب.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ فراس حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. هذا الألم الذي تشكو منه هو ألم شد عضلات الرقبة وأعلى الرقبة، والذي ينشر الألم في الجبهة، ويحس الإنسان أن هناك ضغطا على الرأس، وقد يشعر المريض به أيضا حول العينين. وهذه العضلات تتأثر كثيرا بالضغوطات النفسية والقلق والتوتر، وقد تخف بالمسكنات العادية، مثل: البنادول، أو مرخيات العضلات، مثل: muscadol، وهناك بعض التركيبات الدوائية التي تحتوى على الكافئين؛ فهذه تساعد على تخفيف مثل هذه الآلام، ومهم جدا التخلص من التوتر والقلق، وإجراء تمارين الاسترخاء. في حالة أن استمرت هذه الأعراض، فإنه يتم اللجوء إلى استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب، مثل: tryptizol، فيتم تناول 10 ملغ يوميا في الليل، ثم يتم زيادته إلى حبة مرتين في اليوم بإشراف الطبيب. والحمد لله أن الفحصوصات كلها طبيعية، وزيادة الدم عادة يكون لها علاقة بسبب نقص الأكسجين بسبب انحراف الوتيرة في الأنف، لذا يجب الاستمرار مع مراجعة طبيب الأنف؛ فقد تحتاج للتدخل الجراحي. نرجوا من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2335446,2017-03-19,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات هل الأعصاب تسبب التعب والإرهاق من أقل مجهود؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا شاب أبلغ من العمر 28 عاما، أشعر بتعب في كامل جسمي، على أقل مجهود أتعب، ولا أستطيع القيام بعملي، حتى رفع الصوت لا أستطيعه، ولا حتى التحدث مع الآخرين، ولا الوقوف على قدمي عندما أكون جالسًا، وأنا معلم وعندما أشرح لطلابي أتعب بأقل مجهود، ويحصل لي خفقان بالقلب، ضرب بطيء وقوي في القلب، وشعور متعب في الجزء العلوي من المعدة، ويزداد هذا التعب بدرجة كبيرة عند الجوع، لدرجة أني لا أستطيع الوقوف، وليس هناك اتزان وخفقان، والشعور بهذا التعب أشعر به في حالة الشبع والجوع. ذهبت لطبيب وفحص الدم كاملاً مع الفيتامينات كلها، والزنك، وكل ما يخص هذا التعب، فوجد أن كل الفيتامينات B12 و D والزنك والحديد ممتازة، وأيضاً لا يوجد أنيميا وكذلك الغدد سليمة، وكذلك عملت قبل ستة أشهر تخطيطا مرتين للقلب وكلا الأطباء يقولون القلب سليم، فصرف لي دواء اسمه (سترس تابس)، ولاحظت من خلال تناول هذا الدواء يصفر البول بدرجة كبيرة. هل هناك شيء آخر ممكن أن يتعب الجسم غير الدم؟ هل الأعصاب لها دور فيه هذا؟ لأنني دائمًا متوتر ودائمًا أتعرق هل الأعصاب تسبب هذا التعب على أقل مجهود؟ لأنني أشعر كذلك بثقل بالأطراف ولدي قلق واكتئاب. هل هناك أشياء أُخرى تشيرون علي بفحصها للتأكد من سلامتها؟ وهي قد تكون سبب هذا التعب المزمن والشعور بحالة سيئة، لأن التحاليل كذلك مكلفة ماديًا، ولا أريد أن أفحص شيئا ليس له علاقة بهذا التعب. علمًا أن طولي 167 ووزني 56، أتمنى أن تفيدوني؛ لأني تعبت كثيراً، وأنا في قلق شديد من هذا التعب. بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الإله فهد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الآلام التي تعاني منها لها علاقة بما يسمى Chronic pain syndrome أو متلازمة الألم المزمن، والسبب غير واضح في كثير من الأحيان، ومع عدم وجود فقر الدم أو نقص في فيتامين (د)، أو فيتامين B12، فإن حالة التوتر والقلق التي تعاني منها، بالإضافة الى الشعور بالاكتئاب له دور في ذلك الشعور بالألم، ولا حاجة لك لمزيد من الفحوصات أو التحاليل، وعليك الاستمرار في تناول كبسولات فيتامين (د) اليومية، أو الأسبوعية، مع شرب المزيد من الحليب وتناول منتجات الألبان. وهناك ما يعرف بـ Physical Therapy الذي يعتمد على الحمامات الباردة والحمامات الساخنة بالتناوب، ويمكنك الاستحمام بالماء البارد عن طريق التدرج في برودة الماء من الساخن إلى الفاتر حتى تتعود الخلايا على ذلك، ثم زيادة برودة الماء التدريجية حتى الوصول إلى درجة برودة معقولة يتحملها الجسم؛ لأن الحمام البارد ينشط الدورة الدموية ويعالج الألم، وكذلك الحمام الساخن يساعد في استرخاء وراحة عضلات الجسم. كذلك فإن العلاج بالمساج يساعد كثيرا على التخلص من تلك الآلام المزمنة -إن شاء الله- ويمكن أن يقوم بذلك أحد أطفال المنزل بالوقوف والحركة على مختلف أنحاء جسمك مع ضرورة أخذ حقن neuorobion المغذية للأعصاب، والتي تحتوي على مكونات فيتامين (ب) المركب في العضل يوما بعد يوم مع أخذ كبسولات مسكنة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية. ومن أشهر الأدوية التي تعالج الاكتئاب هو دواء Escitalopram، والاسم التجاري له هو Cebralex 10 mg حيث نبدأ بجرعة 10 مج لمدة شهر، ثم جرعة 20 مج لمدة 4 شهور، ثم جرعة 10 مج مرة أخرى لمدة شهر، ثم تتوقف عن العلاج، ومن بين الأدوية أيضا، وهو دواء جيد ويعتبر بديلا مناسبا للأول، وأقل ثمنا هو دواء Fluoxetine والاسم التجاري له Prozac، وجرعة 20 مج، ويتم تناوله لمدة 6 شهور، مع العلم أن مفعول هذه الأدوية في تحسن الحالة المزاجية والنفسية لا يظهر قبل أسبوعين من تناول الدواء. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2335869,2017-03-16,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من آلام في الصدر واليد,"السلام عليكم عمري 30 سنة، غير مدخن، أمارس رياضة كرة القدم مرتين في الأسبوع، وأعاني منذ شهرين من آلام في الجهة اليسرى من الصدر عند الشهيق العميق، حيث أحس بألم عند تحريك يدي اليسرى نحو اليمين، وهذا الألم يأتي بين فترة وأخرى. كما أعاني من الربو منذ 10 سنوات، وذهبت في الشهر الماضي إلى طبيب خاص بالجهاز التنفسي، وعملت أشعة للرئة، وقال الطبيب: بأنه لا توجد مشكلة، وأعطاني بعض الأدوية، ولكن لم أشعر بتحسن إلى الآن، وعند جلوسي لمدة طويلة على كرسي وبعد النهوض أشعر بآلام في الجهة اليسرى من صدري، فأي طبيب تنصحوني بالذهاب إليه؟ وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ karim حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الألم الذي يشعر به الشباب في العشرينات والثلاثينات من العمر والذي يظهر ويختفي ويزيد مع الشهيق حتى ولو في الجانب الأيسر من الصدر ليس له علاقة بالقلب، ولكن له علاقة بالشد العضلي للعضلات الموجودة في محيط الصدر بين الأضلاع وحول القفص الصدري، كما أنه مرتبط بالنقص الحاد في فيتامين (د) وفيتامين (B12) خصوصا وأن الألم يظهر ثم يختفي مرة أخرى، لذلك من المهم فحص فيتامين (د)، وفحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين (B12) وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل. ومن الواضح أن الربو تحت السيطرة، وفي مراحل بسيطة، والدليل مقدرتك على لعب كرة القدم دون الشعور بضيق التنفس، والاستمرار في العمل اليومي دون توقف، وهذا فضل من الله سبحانه وتعالى. ولا يتم متابعة حالة الربو بعمل أشعة على الصدر؛ لعدم الحاجة لذلك، ويكفيك استعمال بخاخ الفينتولين حسب الحاجة، وعدم التعرض لنزلات البرد أو المؤثرات التي تؤدي إلى ضيق الشعب الهوائية، مثل: الجلوس مع المدخنين، أو التعرض للغبار، وروث البهائم، أو الدهانات الجديدة، مع المتابعة مع طبيب الأمراض الصدرية وقت الحاجة. وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2334408,2017-03-06,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشتكي من الشد في رأسي والصداع وتشنجات الرقبة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته عمري 30 سنة، أعاني من الشد خلف الرأس عندما استيقظ من النوم في الصباح، وأعاني من الشد في مقدمة الرأس، وعلى جانبي الرأس أيضا، ولكنها ليست دائمة، ولدي إحساس الدغدغة في رأسي، وأشعر بالشد في عيني وخدي من الجهتين، ولدي تشنجات عضلية في فخذي الأيمن، وتكون التشنجات بالفخذ الأيسر أحيانا، وهناك وخزات خفيفة جدا في أماكن مختلفة من الجسم، وألم في العضلات يكون عند الضغط عليها بالذراعين، وصداع خفيف خلف الرأس والعين، ولكنه غير دائم، أشعر بعدم التوازن بشكل بسيط، مع الإحساس بالغثيان دائما، ورعشة اليد، وكل الأعراض تظهر أحيانا مع بعضها، وأحيانا تختفي، بعضها أو كلها. ظهرت الأعراض بعد إصابتي بالقولون العصبي، وبعد زيارة الطبيب الباطني، وفحص الدم للتأكد من عدم إصابتي بالأنيميا أو نقص الفيتامينات، والنتيجة أظهرت بأن لدي زيادة في مستوى الدم، وأعطاني الطبيب منشطا للدورة الدموية، وفحص الفيتامينات كان سليما، ولدي نقص بسيط في فيتامين (د)، وأعطاني الطبيب فيتامين (د) لمدة ثلاثة أشهر، وأجريت تخطيط القلب، والنتائج سليمة. أعاني من الجيوب الأنفية والأذن الوسطى، وذهبت لطبيب العظام بسبب ألم الرقبة، وبعد الأشعة تبين بأن لدي تشنجا في عضلات الرقبة والظهر، وصف لي الطبيب علاجا للتشنج، ومسكنا للألم، ولكن دون فائدة، فقد تحسنت بشكل جزئي فقط، وأنا أعاني من التفكير بشكل مفرط، وأشكو من القلق والتوتر بشكل مستمر، وكنت أعاني من الاكتئاب بسبب صدمة عاطفية، والآن أعاني من حزن داخلي، وأتحسس من أي موقف، للعلم أنا مدخن، فهل هذا وهم أم وسواس أم لدي مشكلة في الأعصاب أو الدماغ؟ أم أنه تحسس الأعصاب فقط؟ أفيدوني، بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ فراس حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الشد العضلي في عضلات الرقبة من الخلف، وعضلات الكتفين، وفي الظهر، والصداع الذي يظهر ثم يختفي لفترة ويعود بعد ذلك، خصوصا في سن الشباب ليس به خطورة، ولكنه يشير إلى وجود نقص في فيتامين (د)، وإلى وجود نقص بعض العناصر الغذائية، وإلى ضعف اللياقة البدنية، وإلى نقص فيتامين (B12)، مما قد يؤدي إلى الإحساس بتلك الآلام. والتدخين يؤدي إلى نقص الأكسجين في الدم، ويؤدي إلى حالة تسمى hypoxia، وهذه الحالة هي التي ترفع نسبة الدم، أو الهيموجلوبين، وهو ارتفاع خادع وليس حقيقي في الواقع، حيث أن الهيموجلوبين يفضل الارتباط بغاز أول وثاني أكسيد الكربون الموجودان في السيجارة أكثر، بحوالي 210 مرة من ارتباطه بالأكسجين، فيظل الهيموجلوبين في حركة دائمة بين الخلايا والرئتين محملا بالغازات السامة دون حمل الأكسجين، فيضطر الجسم إلى تصنيع كمية زائدة من الهيموجلوبين أملا في نقل بعض الأكسجين إلى الخلايا، وهذا هو السر في زيادة نسبة الدم، وفي الشعور بالألم المستمر في نفس الوقت. وعند التوقف عن التدخين يشفى المريض من التهاب الصدر، وتختفي الكحة، وآلام الصدر، وتتحسن الشهية، وتعود الرئتين والقلب والدورة الدموية إلى حالتها قبل التدخين، والسيجارة عند اشتعالها تحتوي على 4000 مادة سامة، معلوم منها 400 مادة فقط، منها 40 مادة مسرطنة على الأقل، لأن طريقة حفظ نبات التبغ من التعفن بعد جني المحصول هو إضافة الكثير من المبيدات الحشرية عليه، وهذا يؤدي إلى زيادة سمية السيجارة. والشد العضلي في عضلات العنق الخلفية يؤدي إلى ما يسمى بالصداع التوتري Tension headache، ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ، مثل الاتكاء على الكوع والكتف، أو النوم على وسادة عالية، ولعلاج تلك الآلام يمكنك تناول كبسولات مسكنة للألم مثل celebrex 200 mg، مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin، ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، مع الاستمرار في تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية، مع تناول أقراص كالسيوم 300 مج، مضغ مرتين يوميا، مع شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان بصفة منتظمة. ويمكنك أخذ حقن neuorobion، في العضل يوما بعد يوم، لعدد ست حقن، لتغذية الأعصاب، مع إمكانية تكرارها مرة أخرى، ومن الضروري تناول طعام صحي يحتوي على البروتين الحيواني، وعلى الفواكه والخضروات، مع ممارسة الرياضة، خصوصا المشي، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية. ومرض التوتر والقلق معروف في الطب النفسي، ويسمى anexity، وهو من الأمراض النفسية البسيطة المنتشرة، ولا يتم تشخيصها بشكل دقيق، ويصاحب ضيق التنفس أرق، وقلة النوم، وزيادة في نبض القلب، وإلى الشعور بالاكتئاب، وقد تحتاج إلى زيارة طبيب نفسي لعمل جلسات تحليل، وشرح للحالة، وتناول بعض الأدوية المناسبة، مثل cebralex 10 mg، و prozac 20 mg، قرصا واحدا يوميا لمدة ستة شهور، ولها فاعلية في تحسن المزاج، وتساعد على علاج تلك الأمراض, وعموما أخذ الأدوية النفسية يجب أن يكون من خلال طبيب نفسي حتى يحدد لك الدواء المناسب. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2333913,2017-03-01,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أحس بألم في جانبي الرأس من الخلف.. أفيدوني,"أنا فتاة، عمري 34 سنة، ليس لدي مشاكل صحية سابقة، ومنذ أسبوعين أحسست بألم في جانبي الرأس من الخلف، ألم يضغط على المنطقة خلف الأذن مرة في الجانب الأيمن، ومرة في الأيسر، ويختفي بثوان وبعدها بأيام تحول الألم إلى المنتصف ومستمر من الخلف، ويصاحب الألم ضغط شديد في الأذنين لدرجة قوية، وألم بالفك العلوي فقط كلها مصاحبة لنوبة الألم، وعند النوم على الأذنين أشعر بنبض داخلهما. قست الضغط، وكان طبيعيا 120/80، لا يوجد إغماء، لكن قليل جداً من عدم التوازن أشعر به، هذه الحالة تقلقني. أرجو الإجابة، جزيتم خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ dema حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الألم في الرأس من الخلف، والذي يزيد ويقل ويختفي لعدة أيام، ثم يعود مرة أخرى هو صداع توتري في عضلات الرقبة الخلفية، ويسمى Tension headache وهو ناتج عن شد عضلي لعضلات الرقبة الخلفية، والسبب في الغالب يعود إلى النوم على وسادة عالية، أو منخفضة، أو بسبب الجلوس والاتكاء الخاطئ أثناء المذاكرة، وأكثر ما يكون في المنطقة الخلفية من الرأس، ولذلك من المهم أن تكون الوسادة مريحة ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة، مع ضرورة النوم ليلا لمدة لا تقل عن 6 الى 7 ساعات، وعدم التعرض للإجهاد. ولعلاج الألم في عضلات الرقبة يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، وتناول كبسولات باسط للعضلات مثل myolgin ثلاث مرات يوميا لنفس المدة مع دهان كريم فولتارين، وعمل مساج للعضلات الخلفية للرقبة، ومن المهم فحص صورة الدم CBC ، وفحص فيتامين (د)، وفيتامين B12، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل. وفي حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين أيضا، مع ضرورة فحص الأذن وإزالة الشمع في حال وجوده؛ لأنه يمثل أحد الأسباب التي تؤدي إلى الطنين والدوخة. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2333733,2017-02-23,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أصبت بألم في الفك بعد مضغ اللبان، فما سبب ذلك؟,"السلام عليكم.. قبل سنة قمت بمضغ لبانة بشكل قوي، وحصل انتفاخ وتورم بجانب الأذن اليسرى أعلى قليلا، وحدث صداع، واستمر الألم تقريباً لمدة شهر، مع إحساس بالتعب العام، وتيبس في عضلة الفك، ولا أستطيع أن أفتح فمي إلا بدرجة قليلة، وعادت هذه الحالة لي قبل شهر تقريباً، وبنفس الألم والصداع، وإحساس بالألم في جميع المفاصل، واستمررت لمدة شهر على علاج مرخٍ للعضلات ريلاكسون، وبدأت أشعر بجفاف شديد في العين، وإحساس بحبات الرمل داخل عيني، فذهبت لطبيب جراحة الفك، وقال: لا بد من إجراء أشعة رنين بالصبغة حتى يعرف ما هو هذا التورم. علماً بأني حامل، وأخاف من إجراء أشعة الرنين بالصبغة، وذهبت لطبيب العيون لفحص كامل العين والعصب وقاع العين، وقال: بأنها سليمة، وذهبت لطبيب الغدة الدرقية، وأجريت فحصا للدم، وأشعة سونار، وكانت النتيجة وجود التهاب بسيط لا يحتاج إلى علاج. أرجوكم: ما هو تشخيص حالتي؟ وهل ما أشعر به يدل على مرض خطير؟ أرجو إفادتي، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم أسامة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بفضل الله حالتك جيدة ومطمئنة، فقد ناظرها اختصاصي العيون، وأفاد بأنك لا تعانين من أي شيء، وذلك بعد عمل فحص لقاع العين والعصب. وأما جفاف العين: فقد يحدث مع الأجواء الحارة، ومع كثرة متابعة التلفاز أو أجهزة الكمبيوتر والجوال، ولذا يفضل استخدام دموع صناعية لتقليل هذا الجفاف، وكذلك تقليل استخدام تلك الأجهزة. كما أنك قمت بعمل سونار وتحاليل للدم، وطمأنك طبيبك المعالج عن الغدة الدرقية، وأن حالتك جيدة ولا تحتاج لعلاج. وأما بخصوص ما عانيته من صداع وألم أعلى الأذن اليسرى عند مضغك لشيء بقوة: فغالبا أن هذا المكان به عضلة الصدغ، وقد حدث بها تقلص فجائي بسبب المضغ بقوة، وهو أمر بسيط، والتعامل معه يكون كما فعلت باستخدام كبسولات ريلاكسون كمسكن للآلام، ومرخ للعضلة المتقلصة، وكذلك يمكنك استخدام كمادات دافئة على تلك العضلة، كما يجب أن تتوخي الحذر، والمضغ بلطف أثناء تناولك الطعام، وألا يكون الطعام جافا أو يابسا بشدة حتى لا تضطري لاستخدام عضلات الفك، والمضغ بقوة فتتكرر عليك هذه التقلصات. والله الموفق.",د. عبد المحسن محمود,2332845,2017-02-20,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من تشنج العضلات وحرقة الوجه، فما الأسباب والعلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. دكتوري: أنا شاب عمري 23 عاما، منذ سنة بدأت أشعر بتشنج العضلات في جسمي، وبالخفقان في القلب لفترة محدودة، وبضيق النفس، ذهبت للمستشفى، وأجريت التحاليل المطلوبة وتخطيط القلب، وكان كل شيء سليما -الحمد لله-. أشار الأطباء إلى وجود تغير في تخطيط القلب، وهو تغير ثابت، هذه الحالة تلازمني منذ أكثر من سنة، وهذا التغير طبيعي، وعملت فحوصات للدم كاملة، وكل شيء سليم، ولكنني مؤخرا بدأت أتضايق كثيرا، أعطوني دواء للروماتيزم، والتزمت فيه لفترة، ثم أوقفه الطبيب، ذهبت لدكتور عظام وروماتيزم، وبعد الفحص السريري قال بأنه لا يظن بأنني أعاني من الروماتزم، وهذه ليست أعراضه، وبعد عمل الرنين المغناطيسي للرقبة، ظهر سليما. مشكلتي أنني أحس بحرقة في الطرف الأيسر من وجهي وخدي، وحين أفرك باطن خدي الأيسر أحس بارتياح، فما السبب بما أعاني؟ وما سبب تنميل يدي اليسرى وألم العضلات؟ وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الكريم حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لم تذكر ماذا تقصد بالتشنج، فالأمور التي تؤثر على العضلات إما أن تكون آلام عضلية، وهذه تأتي بعد المجهود، أو مع أمراض كثيرة، فيشعر فيها المريض مع الحرارة أو الإنفلونزا، أو أحيانا من الأدوية، وتكون الآلام في كل عضلات الجسم، أو بالشد العضلي، أي أنه يشعر أن عضلة معينة، أو في مكان، أو منطقة من الجسم أن العضلات مشدودة، إما بسبب وضعية معينة مستمرة لفترات طويلة، كمن يعمل على الكمبيوتر، أو من يميل رقبته إلى الأمام مع استخدام الجوال الطويل، وهناك ما يسمى بالتشنج، وهي الآلام الشديدة، وتأتي مع الرياضة، أو أحيانا من الأدوية، أو زيادة التعرق، أو اضطراب في شوارد الدم والحمل، وأحيانا لا يكون هناك أي سبب، فيحصل فجأة تقلص شديد في العضلات، ويستمر لعدة دقائق، ويحتاج المريض لأن يدلك المنطقة، ويحاول أن يعيد العضلة إلى وضعها، فتعود خلال عدة دقائق. لذا كما ترى، فإنه من المهم معرفة توضع الألم إن كان متوضعا، فإن كان الألم في الرقبة أو الظهر فهي تظهر نتيجة إجهاد عضلات المنطقة، وفي وضعيات غير صحية لفترت طويلة، أو التعرض للبرد. الحمد لله أن التحاليل كلها طبيعية، ولم تذكر لماذا تم إجراء صورة للرقبة، فلا بد وأن آلام العضلات هي في الرقبة، وأكثر آلام الرقبة هي من عضلات الرقبة، وبسبب وضعيات معينة، مثل الجلوس على الجوال، أو الكمبيوتر، والعلاج هو علاج السبب. وأما الخفقان، فإن أكثر أسبابه هو قلة النوم وكثرة السهر، وكثرة المنبهات، والقلق والتوتر، وقد تم استبعاد أي مشكلة قلبية سببت الخفقان، ولا بد وأن الطبيب قد أجرى لك تحاليل للغدة الدرقية، وكانت طبيعية، لأن زيادة نشاط الغدة الدرقية يمكن أن تسبب الخفقان. وأما بالنسبة لأسباب الحرقة في الوجه، فهناك عدة أسباب: - السكري وهذا قد تم استبعاده مع التحاليل. - التعرض لحرق الجلد بسبب التعرض الكثير للشمس. - التهاب الأعصاب. - تضرر الأعصاب بمرض مباشر عليها. - تضرر أعصاب الوجه بجلطة دماغية، وهذا يكون مترافقا مع أعراض أخرى، مثل ضعف في الأطراف، وأحيانا يكون نتيجة القلق والتوتر. أما تنميل اليد فإن أكثر سبب له هو انضغاط العصب الأوسط في منطقة الرسغ، ويكون فيه التنميل في راحة الكف، في الأصابع والإبهام، والشاهد، والمتوسط، ونصف الخنصر، ويزيد في الليل، ويتحسن مع تحريك اليد وهزها، أما إن كان في أحد الأصابع فيكون بسبب انضغاط أحد الأعصاب في الرقبة، وهذا قد تم استبعاده. علاج الشد في العضلات أولا هو علاج السبب ثم العلاج الطبيعي. إن استمرت الحرقة في الوجه، والتنميل في اليد، فإنه يفضل عرض نفسك على طبيب مختص بالأعصاب للفحص الطبي، وقد يرى إجراء تخطيط للأعصاب. ندعو الله تعالى لك بالشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2332629,2017-02-19,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات يتهمني زوجي بأنني سبب مشاكله ويهددني بالقتل، ماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا سيدة، أود التنويه بأن زوجي ذهب لطبيب نفسي، ووصف له ثلاثة أدوية وهي: سوليان وبروزاك وأنتابرو، استخدمها لمدة ثلاثة أيام فتحسن كثيرا، لكن الأدوية سببت له الخمول والنوم الطويل، وقلة الحركة والمشي، وفي اليوم الثالث تعرض لشد قوي في الفك السفلي، وثقل في اللسان كاد أن يجن، وأعتقد أنها جلطة، فذهبنا به للمستشفى، ورفض أن يكمل الدواء، كما رفض العودة للطبيب النفسي. بعد جهد كبير أقنعته للذهاب للطبيب، فأوقف له البروزاك والسوليان، وكتب له دواء آخر مع أنتابروالذي استمر عليه واسمه olanzapine 5 mg حبة قبل النوم، ولم يشتر الدواء، وطردني من البيت، وقال لي: بأنه يتخيل دائما أنه يقتلني، ويخاف أن يفعل ذلك، وقل نومه كثيراً، وفي الليل دائما أستيقظ عليه وأجده مستيقظاً، ويجلس عند رأسي، وقد هددني أنه يشعر بالرغبة في قتلي أكثر من مرة، ويتهمني أنني السبب في مشاكله، وأنني أرسلت له من يفضحه. كما يتهمني بأنني أريد الطلاق، والذهاب به للمحكمة وفصله من عمله، وتوهمات كثيرة، لا أدري ماذا أفعل؟ وأخاف أن يقتلني ولدي أطفال، وأريد العودة له لكي أقنعه بالعلاج، فهل هناك أمل في شفائه بشكل أكيد، أم يجب الابتعاد عنه؟ كل فترة نغير السكن ومفاتيح المنزل لاعتقاده بأن البيت هو مصدر المشاكل، أشعر بأن حياتي توقفت، ماذا أفعل؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: أشكرك على الثقة في إسلام ويب، ورسالتكِ وجدت مني اهتمامًا كبيرًا وكبيرًا جدًّا. هذا الأخ يُعاني من مرض، ويمكن أن يُعالج، هذا هو الذي أحتِّم عليه، هذه الأفكار الظنانية الشريرة التي يُعاني منها يجب أن تُعالج، وأنا لا أريد أن أبني فيك الخوف والهلع منه، لكن قطعًا ما يقوله مهم ويجب ألا نتجاهله. والعلاج من خلال الدواء، هنالك أدوية فاعلة، أدوية سليمة، أدوية ممتازة، -وإن شاء الله تعالى- يتقبّلها، وفي مثل حالة زوجك الكريم أنا أميل لإعطاء الإبر، هنالك عدة إبر طويلة المدى معروفة لدى الأطباء النفسيين، زوجك الكريم سوف يستفيد منها كثيرًا، وهي ضمان كافي أنه يتناول العلاج، وأعتقد أن هذا هو المخرج، أن يتناول هذه الإبر، معها يُعطى علاجًا دوائيًا بسيطًا. فيا -أيتها الفاضلة الكريمة-: تكلَّمي مع زوجك بكل ودٍّ، وانصحيه أن يذهب إلى الطبيب، واذهبي معه، وهذه الحالات تُعالج وتُعالج بصورة ممتازة جدًّا، فأرجو أن تُساهمي في علاجه لتعود له صحته، -وإن شاء الله تعالى- تفرحوا بذلك، أنا حقيقة أثمِّنُ كثيرًا قولك أنك لا تريدين التخلي عنه، هذا أمرٌ طيب، لكن في ذات الوقت يجب أن تتحركي تحرُّكًا إيجابيًا لأن يُعالج هذا الأخ، وأنا أقول لك أنه سوف يُشفى تمامًا -بإذن الله تعالى-، فهذه الحالات تُعالج، هذه الأفكار الظنانية البارونية مزعجة ومؤلمة لكم، وأنا حقيقة أبشرك بأنها تُعالج، فأرجو أن تذهبوا به إلى الطبيب، وفي الوقت الحاضر الأولانزبين الذي يتناوله دواء ممتاز، لكن خمسة مليجرام جرعة صغيرة، هذا الأخ يحتاج لعشرين مليجرامًا على الأقل في اليوم، لكنها حقيقة تؤدي إلى زيادة في الوزن وإلى النعاس. توجد أدوية بديلة معروفة للأطباء، وكلها فاعلة، وكلها ممتازة، المهم بالنسبة لي هو: أن يذهب هذا الأخ إلى الطبيب بأي طريقة، لا يُؤجَّل الموضوع. طبعًا تجربته التي مرَّ بها وهي: التململ الحركي والشد العضلي: هذا سببه الدواء، وهي تجربة مؤلمة للمريض جدًّا حتى وإن لم تكن خطيرة. بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأرجو أن تتواصلي معي لتُخبريني بما تمَّ فما يتعلق بعلاج زوجك الكريم، وأسأل الله أن يحفظك أنتِ وأولادك، وكوني معه دائمًا في جانب الطيبة، وأن تُطمئنيه، وهذا الأخ حين يواصل العلاج أنا متأكد أن كل هذه الأفكار -إن شاء الله تعالى- سوف تختفي.",د. محمد عبد العليم,2331393,2017-02-16,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أصاب بالتشنج العضلي في عضلة أسفل الفخذ أثناء تمرين السباحة,"السلام عليكم أنا أمارس السباحة مرتين في الأسبوع، وعند قيامي بأحد التمرينات التي أستعمل فيها الأرجل أصاب بالتشنج العضلي في عضلة أسفل الفخذ، فكيف يمكنني معالجة التشنج العضلي؟ وهل صحيح أنه يجب علي الاستحمام بالماء الدافئ عند الإصابة بالتشنج؟ لأنه عند انتهائي من السباحة أستحم بالماء البارد، فما الأفضل لي الاستحمام بالماء البارد أم الدافئ؟ وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ فاروق حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن تقلص عضلات الطرف السفلي أثناء السباحة أمر شائع جدا، وأسباب التشنج في العضلات هي تقريبا نفس الأسباب التي تسبب التشنج العضلي في أماكن أخرى من الجسم أثناء الرياضة، وهي نقص سوائل الجسم، ونقص الشوارد في الدم مثل نقص الصوديوم، إلا أن أهم سبب هو التوتر العضلي الذي يسبب ثني القدم من غير ضرورة باتجاه الأسفل، ويحاول الجسم تعديل ذلك فيحصل الشد، أو التشنج العضلي في مثل هذه الحالة، وعند حصول التشنج العضلي، ينصح دائما بالتوقف المباشر عن النشاط الرياضي، وعليك بعمل مساج، والتدليك للعضلة المتشنجة. بالنسبة للسباح لا ينصح بالتوقف عن السباحة في الماء، ولذا ينصح بأن يصل السباح إلى الأعلى ويخرج من الماء بأسرع وقت، ثم يقوم بعمل المساج والتدليك، وتمديد العضلة المتقلصة، ويتبع ذلك وضع كمادات ساخنة، ثم متى توقف التقلص؛ فيتم وضع ثلج داخل فوطة، وإذا استمر الألم يتم تناول المسكنات مثل: - voltaren 100 - Mobic - Tilcotil, ويتم تناول حبة واحدة كل يوم من أي من هذه الأدوية حتى يختفي الألم. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2332028,2017-02-15,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ما أسباب ألم الصدر رغم سلامة التحاليل والأشعة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته عمري 24 سنة، وأريد استشارتكم -جزاكم الله خيرا-. أعاني من الألم في الجانب الأيسر من الصدر، وذلك منذ سنة، زرت عدة أطباء، وأكد جميع الأطباء على سلامة القلب والرئتين، اللذان يمكن أن يكونا مصدر الألم، والنتائج المخبرية تؤكد عدم وجود أي أمراض مزمنة. علما أنني إنسان رياضي، وأمارس رياضة كمال الأجسام، وأشعر بالألم عند ممارسة التمارين التي تستهدف عضلة الصدر، ولا يحدث الألم على مستوى التمارين الأخرى، وهذا لا ينفي وجود الألم بصفة دائمة، لكنه يزيد عند ممارسة التمارين السابقة الذكر. أشتكي من ألم الصدر في حالات الانفعال، أو عند التحدث بصوت مرتفع، أو في حالة التفكير الشديد في الألم، والذي يؤدي إلى الانفعال تناسبا مع زيادة الألم. أنا حائر، ولا أدري هل مصدر الألم عضوي أم أنه نفسي؟ أتمنى إرشادي للعلاج الأمثل، سواء كان العلاج دوائيا أو من خلال الإرشادات الطبية. ولكم مني خالص الشكر، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ soufian حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الألم الذي يشعر به الشباب في العشرينات من العمر له علاقة بالشد العضلي للعضلات الموجودة في محيط الصدر بين الأضلاع وحول القفص الصدري، خصوصا مع ممارسة الرياضة دون إحماء في بعض الأوقات، كما أنه مرتبط بالنقص الحاد في فيتامين (د)، وفيتامين (B12)، خصوصا وأن الألم يظهر ثم يختفي مرة أخرى، ولا علاقة لذلك الألم مطلقا لا بالقلب ولا بالرئتين، لذلك من المهم فحص فيتامين (د)، وفحص صورة الدم (CBC)، وفحص فيتامين (B12)، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل. ولعلاج ألم الصدر وألم الظهر يمكنك تناول كبسولات مسكنة، مثل: (celebrex 200 mg)، مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات (myolgin)، ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، وإجراء الإحماء والتسخين للجسم مع كل مرة تمارس فيها الرياضة، مع تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية جرعة50000 وحدة دولية لمدة شهرين إلى أربعة شهور، ويمكنك بدء علاج نقص فيتامين (د)، بأخذ حقنة في العضل جرعة 600000 لتعويض النقص، مع تناول أقراص كالسيوم 300 مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، مع التعود على شرب المزيد من الحليب، ولا مانع من أخذ حقن (neuorobion) في العضل يوم بعد يوم لعدد ست حقن، لتغذية الأعصاب، والنوم العميق ليلا لمدة لا تقل عن ست ساعات، مع ساعة قيلولة ظهرا. وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2331627,2017-02-07,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات لدي تمزق في وترين من أوتار الكتف.. هل إبرة الكورتيزون مفيدة لي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ذهبت إلى دكتور، وطلبت منه عمل تصوير بالأشعة السينية لكتفي الأيمن، وبعد ظهور النتيجة تبين أن لدي تمزقا في وترين من أوتار الكتف الأيمن (ذهبت إلى مركز الأشعة السينية بعد ألم مجهول استمر مدة سنة ونصف، حيث ذهبت لعدة أطباء، وعملوا لي صورة أشعة سينية، وقالوا بأن كتفي سليمة، لا أقصد لوم أحد، ولكن لتوضيح فترة استمرار تمزق الوترين. الألم يزداد عند رفع يدي إلى الأعلى أو إرجاع كتفي إلى الخلف، الألم في منطقة لوح الكتف، ورأس الكتف، مع وجود صوت فرقعة عند شد الظهر في منطقة لوح الكتف، وألاحظ صغر حجم عضلتي اليمنى إذا ما قورنت باليسرى، وأشعر بضعف في قوة العضلة اليمنى. ما هو العلاج الممكن اتباعه للشفاء؟ وهل صحيح أن فترة سنة ونصف كان من المفترض حصول شفاء التمزق دون الحاجة إلى أي علاج؟ وما هي إبرة الكورتيزون؟ وهل هي مفيدة في مثل حالتي؟ وهل بإمكاني استمرار العمل في أعمال الزراعة مثل الحفر لزراعة الأشتال؟ طولي ١٧٣، وزني 62، عمري 16، وزني ازداد 2 كغم خلال سنة، وطولي ازداد حوالي 4 سم خلال سنتين، هل هذا طبيعي؟ وكيف يمكنني زيادة وزني وطولي؟ وشكرا لكم وبارك الله فيكم وفي جهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ نصير حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لا يمكن الحكم بشكل قاطع عن تمزق كامل للوتر بالأشعة السينية، وإنما يكون بالرنين المغناطيسي، والرنين المغناطيسي يعطي تفاصيل دقيقة عن مكان القطع، وإن كان جزئيا أو قطعا كاملا للوتر، وإن كان هناك تضرر في أوتار أخرى. وبالنسبة لإبرة الكورتيزون فلا ينصح بها؛ لأنها هي من أسباب التمزق، بالإضافة إلى أسباب أخرى معظمها الرضوض، والسقوط، أو رفع حمل ثقيل بوضعية غير صحية. أما العلاج فمعظمه يكون بالعلاج الطبيعي، وهذا من شأنه تقوية العضلات الأخرى المحيطة بالكتف لمساعدة الوتر المتضرر على القيام بوظيفته؛ لذا فإنه طالما أن هناك ضعفا في العضلات، فيجب أن تراجع مركز العلاج الطبيعي، وتجري التمارين، ثم تجريها بنفسك ولفترة طويلة حتى تستطيع أن تستعيد حركة الكتف التي فقدتها نتيجة تضرر الأوتار ويخف الألم. التدخل الجراحي يكون في حالة القطع الجزئي المزمن كما هو الحال عندك، حيث يتم بالمنظار إزالة الأنسجة الميتة بالمنظار، ثم يترك الكتف لكي يلتئم بنفسه. أما بالنسبة لطولك، فحسب منحنيات النمو، فيزداد الطول بين سن 15-16 في الذكور بين 3-4 سم، وهذا ما حصل معك، وهو طبيعي، وزيادة الوزن بين 2-3 كغ، وهذا طبيعي بالنسبة لك. والطول عادة ما تتحكم فيه العوامل الوراثية إلى حد كبير، وما يساعد على زيادة نمو الطول في فترة النمو هو النوم الكافي 8-9 ساعات يوميا، وتجنب السهر حيث إن هرمون النمو يفرز أثناء النوم والرياضة، وتناول الأطعمة الصحية والفيتامينات. وحسب منحنيات النمو للذكور، فمتوقع أن يصل طولك إلى 177 بإذن الله. أما بالنسبة لسؤالك عن قدرتك على العمل في الزراعة، فإن طبيبك المشرف عليك، والذي فحصك يمكنه أن يجيبك بشكل أفضل على هذا السؤال؛ لأن هذا يتطلب فحص المريض. نرجو من الله لك المعافاة.",د. محمد حمودة,2330537,2017-02-02,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات شعور بتعب ووجع ودوخة بعد سقوط وفقدان الوعي، فهل يحتمل وجود علة؟,"السلام عليكم. قمت فجأة وبطريقة خاطئة للوقوف من جلسة متوترة تسببت في وجع شديد جدا في عضلة الفخد، وأثناء السير أحسست بدوخة شديدة، وفقدت الوعي، ولم أحس بنفسي إلا بعد دقائق، ومن حينها وأنا أشعر بدوخة شديدة، وتعب، ووجع في الدماغ، علما أني لم أصطدم بشيء. هل أراجع الطبيب، أم أحتاج إلى راحة تامة؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Dalia حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فالجلوس لفترة مع ثني الركبة والانحناء يؤدي إلى توتر عضلات الفخذ، ويجعلها في حالة تقلص مستمر، وعند الوقوف المفاجئ يحدث شد عضلي، مما يؤدي إلى صعوبة المشي لعدة دقائق، والوقوف المفاجئ أيضا يؤدي إلى هبوط مفاجئ في ضغط الدم، يسمى postural hypotension، وسبب ذلك الهبوط في الضغط هو انسحاب جزء كبير من الدورة الدموية إلى الساقين، مما يؤدي إلى الدوخة وفقدان الوعي للحظات، وسرعان ما يستعيد الجسم توازنه، خصوصا مع الاستلقاء على الظهر، ورفع القدمين لمستوى أعلى من القلب، وهذا أمر بسيط ولا شيء فيه، ولا يحتاج إلى طبيب. ولا مانع من تناول مقويات للدم، وتناول كبسولات تحتوي على حديد وعلى فوليك أسيد، مثل fefol أو ferose F، يوميا كبسولة صباحا ومساء لمدة شهرين إلى أربعة شهور، مع ضرورة أخذ حقنة فيتامين (د) جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين (د) جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة كل أسبوع، لمدة 8 إلى 16 أسبوعا، مع ضرورة شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2330105,2017-01-29,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات توقفت عن الرياضة بسبب آلام في الكتف الأيسر، هل أتجاهلها أم لا بد من علاجها؟,"أنا شاب عمري 16 سنة، أمارس الرياضة وتوقفت عنها بسبب آلام في الكتف الأيسر، تشتد عادة في الصباح، وعندما أدير يدي إلى الخلف، والآلام مستمرة منذ أسبوعين أحيانا تشتد، وأحيانا تزول. مع العلم أنه ليس بألم شديد يمنعني من ممارسة الرياضة، ولكني أخشى أن يتفاقم، وسؤالي لكم: ما سبب المشكلة من وجهة نظركم؟ هل أتجاهلها وأعود لممارسة الرياضة؟ كيف أعالج المشكلة في المنزل؟ ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ ALI ALI حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن آلام الكتف الناجمة عن الرياضة تكون بسبب الحركات المتكررة والجهد الذي يتم وضعه على الكتف، مع التمارين قد يؤدي ذلك إلى تكلس في الأوتار المحيطة بالكتف، وفي بعض الأحيان قد يحصل التهاب في أحد الأوتار، وطالما أن هناك ألم أثناء إجراء التمارين، فهذا يعني أن هناك مشكلة، ومعظم الأحوال تكون في الأوتار، واستمرار التمارين قد يعني تضررا في الوتر بدرجة أكبر. من المهم التوقف عن الرياضة والتمارين التي تجريها، والأفضل أن تراجع طبيبا مختصا بالعظام لكي يحدد الوتر الذي يحدث الأعراض عندك، وفي كثير من الأحيان يتم إعطاء المريض مضاد التهاب مسكن مثل: - mobic 15 mh - tilcotil 20 mg - voltaren 100 ويتم تناول حبة واحدة من أحد هذه الأدوية بعد الطعام لمدة أسبوعين، والتوقف عن التمارين خلال هذه الفترة، وبعدها تحاول أن تعود للتمارين بشكل تدريجي، فإن عاد الألم فقد تحتاج لإجراء صورة شعاعية، وقد يرى الطبيب إجراء علاج طبيعي. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2329739,2017-01-25,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أكملت العلاج وما زلت أعاني من ضيق التنفس وألم الصدر، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أود أن أشكركم على هذا الموقع الفعال والمفيد والمتعاون معنا، بارك الله فيكم وجعله في ميزان حسناتكم جميعا. أنا فتاة عمري 21 سنة، وزني 40 كلغ، وطولي 160 سم، منذ فترة قمت بتنظيف المنزل وحمل السجاد الثقيل، وقمت بمجهود كبير في يوم واحد، علما بأنني ضعيفة البنية، مساء ذلك اليوم شعرت بألم في ظهري، فاستلقيت على السجادة، وطلبت من أختي ذات الوزن الثقيل الوقوف على ظهري لتخفيف الألم، وفعلت ذلك، لكنني لم أتحمل وزنها، خاصة على كتفي، فصرخت، وطلبت منها التوقف عن ذلك، وعندما استيقظت في صباح اليوم التالي شعرت بنغزات في صدري من جهة القلب، تأتي وتذهب، مع ضيق في التنفس، وساء وضعي شيئا فشيئا. ذهبت في المساء للمستشفى، وطلبت مني الطبيبة عمل تخطيط للقلب، وتحليلاً للدم، وكانت النتائج سليمة، باستثناء نبضة سريعة، وأخبرتني الطبيبة أنها طبيعية، ولا تحتاج لعلاج، وأن ما أشعر به من ألم هو فقط شد عضلي، وصرفت لي دواء ماسكادول، ومرهم فاستم جيل لمدة 3 أيام، وفعلا تحسنت قليلا مع أخذ العلاج، ولكن الألم لم يختفِ، وبمجرد انتهاء الثلاثة أيام والتوقف عن العلاج، رجع الألم، وخاصة ألم الصدر، مثل النخز، مما جعلني أشعر بالقلق، وأنا بطبعي شخصية قلقة، ووسواسية جدا خاصة من ناحية أمراض القلب، فذهبت مجددا للمستشفى، وطلبت مني الطبيبة عدة تحاليل (هرمونات الغدة الدرقية+ فيتامين د + كالسيوم)، وصورة إيكو على القلب، وكانت صورة الإيكو سليمة، وكان الصمام الميترالي رقيقاً، فقالت: إن ذلك أمر طبيعي، ولا يسبب مشاكل في القلب. أما تحليل الكالسيوم، فكان 8.1 والفيتامين دال كان به نقص بسيط، فصرفت لي فيتامين د 50000 وحدة حبة أسبوعياً لمدة شهرين، وحبوب فولتارين حبتين يوميا لمدة أسبوع، ومرهم فاستم جيل لمدة أسبوع لعلاج الشد العضلي، أما تحليل هرمونات الغدة الدرقية كانت نشطة، وقامت بتحويلي لأخصائي الغدد، وبعد الكشف تبين عدم وجود أعراض نشاط بها، فطلب مني إعادة التحليل، وعند الإعادة كانت المعدلات طبيعية. أكملت علاج الشد العضلي، ولا زال الألم مستمر في صدري، وخاصة في الصباح، وسرعة النبض أحيانا، ولا أعلم أين أذهب، وما سبب ذلك الألم، هل هو شيء في القلب، أم في العضل، وما علاجه؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ remas حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. يجب أن تتذكري أن الألم لم يكن من قبل وقوف -أختك- على ظهرك وكتفك، وظهر فقط بعد وقوفها على جسمك، وقلت إن وزنها زائد، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تضرر في العضلات التي حصل عليها حمل زائد، وخاصة أنك نحيفة -كما ذكرتِ-، ولذا يجب أن لا تذهبي بعيدا في التفكير أنه من القلب، أو من الرئة، أو من شيء آخر غير آلام العضلات، أو من عظام الصدر. هناك احتمال أيضا بسبب النحافة ونقص الكالسيوم، أن يحصل شرخ في الأضلاع، إلا أن الألم يحصل مباشرة عندما وقفت أختك على جسمك، وليس بعد ذلك بعدة ساعات، ومن ناحية أخرى فإن القلق والتوتر قد يؤديان إلى استمرار آلام العضلات، لأن العضلات وخاصة عضلات الصدر تتقلص مع التوتر والقلق. ويحس الإنسان بالانقباض في الصدر عندما يسمع خبرا غير مريح، ويخف ذلك، أو يحس بالراحة في صدره عند سماع خبر مفرح. لذا عليك بالاطمئنان، فقد فحصك الأطباء، وطمأنوك بأنه ليس هناك أي مشكلة في القلب، وعليك بالانتظار، فإن هذه الآلام قد تأخذ وقتا حتى تتحسن، وعليك إعادة تحليل الغدة؛ للتأكد من زيادة نشاط الغدة ثم علاجها، وعليك الاستمرار بالفيتامين د، والمسكنات يمكن أن تأخذيها إذا احتجت لعدة أسابيع حتى يتحسن التضرر الذي حصل للعضلات. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2328849,2017-01-19,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أحس بتشنجات أشبه بمرور التيار الكهربائي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته لدي مشكلة وهي: أني أحس بتشنجات أشبه بمرور التيار الكهربائي، وهي ليست مؤلمة، لكنها سببت لي قلقا، وإزعاجا، وخاصة أنها في المنطقة التي بين العين اليسرى والأذن اليسرى، وبالضبط في منطقة العظم الصُّدْغي في منتصفه وأقرب قليلا إلى جهة العين. فما سبب هذا؟ جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فيما يتعلق بالجهاز العصبي العضلي هناك ما يعرف بالوحدة الحركية Motor unit، وهي تتكون من الخلية العصبية anterior horn cell ويخرج منها الحبل العصبي axon، وما يتفرع منه من شعيبات عصبية terminal branches، ثم الألياف العضلية التي تكون في مجموعها العضلة الكاملة the individual muscle fibers it innervates التي ترسل الإشارات العصبية إلى المخ، وتستقبل الإشارات العصبية من المخ إلى العضلات لتنفيذ أمر معين مثل: حركة الانقباض السريع الناتج عن الوخز، أو ملامسة شيء ساخن، أو بارد. وهناك تشنجات عضلية عادية أو فسيولوجية وليست مرضية تسمى Fasciculations، وهي رجفة في العضلات نشعر بها في بعض الأحيان، ولا قلق من تلك الرجفات التي تأتي وتختفي دون وجود حالة مرضية. وهناك بعض التقلصات العضلية Cramps وهي شد عضلي متواصل مثل ما يحدث للاعبي الكرة عند ضعف اللياقة البدنية. وقد تأتي تلك التشنجات العضلية كجزء من مرض الصداع النصفي الذي يعاني منه بعض الناس، وعموما الأمر بسيط، ولا قلق منه، ويمكنك فحص صورة الدم CBC، وفحص فيتامين د، وفيتامين B12، وتناول العلاج حسب نتيجة التحليل. ولا مانع من تناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد مرتين يوميا لمدة شهرين، وذلك لتقوية الدم، بالإضافة إلى أخذ حقنة فيتامين ( د ) 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة كل 4 إلى 6 شهور، أو تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية لمدة 16 أسبوع، وأخذ حقن Neurobion المغذية للأعصاب في العضل يوما بعد يوم، عدد 6 حقن يمكن تكرارها بعد ذلك، مع عمل مساج لتلك المنطقة بالماء الدافئ، والحرص على التغذية الجيدة، وشرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، وسوف يمن الله عليك بالعافية. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2328392,2017-01-15,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من ألم في بطة الساق اليسرى، فهل هي أعراض جلطة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا شاب أعاني من ألم في القدم اليسرى خلف الساق، وتحديدا في بطة الساق تحت الركبة من الخلف، لا أستطيع المشي جيدا عليها، أو شدها بسبب الألم، بحثت في الإنترنت فوجدت أنها قد تكون أعراض جلطة، أو تصلب الشرايين، فدخلت موقعكم لأستشيركم لعلكم تُفيدوني باستشارة. ولكم جزيل الشكر والامتنان.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. أنت ذكرت أن هذه الآلام منذ عدة أيام، لذا فإن الاحتمال الأكبر أن يكون شدا أو توترا في العضلات بسبب حركة معينة، أو التواء، أو صعودا، أو نزول درج بسرعة، ولذا يجب أن تتلمس مكان الألم، وترى إن كان هناك أي تغير في لون الجلد، أو زرقة، فيكون بسبب التواء في المنطقة، وقد يكون بسبب التهاب في أحد الأوتار للعضلات في هذه المنطقة. أما تصلب الشرايين فإنه يحصل في الكبار في السن، الذين يعانون من السكري والضغط، وزيادة الكوليستيرول والتدخين والسمنة، وهذا مستبعد جدا عندك، أما الجلطة فهي تسبب ألما في بطة الساق، مع احمرار خفيف، وانتفاخ وتورم في الساق والقدم، ولم تذكر أن هناك أي انتفاخ في الساق والقدم (وهذه يمكن أن تميزها إذا قارنت الرجلين الاثنيتين مع بعض). في بعض الأحيان، وعند من يعاني من التهاب في مفصل الركبة، أو تجمع سائل في الركبة أن يتجمع جزء من هذا السائل في كيس طبيعي موجود خلف الركبة، وقد يتحرك السائل إلى الأسفل، مسببا ألما مع تورم في الساق، إلا أنك لم تذكر أن هناك أي انتفاخ في المفصل، فالاحتمال الأكبر أن يكون هناك شد عضلي، وهذا يتطلب وضع كمادات ساخنة، أي أن تضع فوطة في ماء دافىء، ثم تضعها على الساق لمدة 10 دقائق مرتين إلى ثلاث في اليوم، وتحاول أن تمدد العضلات، وذلك بشد أصابع القدم للخلف، والساق في وضعية الاستقامة عدة مرات، وإن استمر الألم، فالفحص الطبي يساعد على تحديد مكان الآلام وسببها. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2327439,2017-01-08,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من ألم في المؤخرة وأسمع صوت طرقعة في ركبتي اليسرى.. فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا شاب عمري 19 سنة، أعاني منذ 6 أشهر من ألم في منطقة المؤخرة (المقعدة اليسرى)، يمتد هذا الألم من أسفل الظهر في المنطقة اليسرى، حتى الركبة، وهو متواجد فقط في الرجل اليسرى. وعندما أحاول تحريك ركبتي اليسرى بطريقة معينة أسمع صوت طقطقة، بعكس الرجل اليمنى، ذهبت للطبيب، وشخص الحالة على أنها شد عضلي، وأعطاني بعض الأدوية، ولكن دون جدوى! زاد الألم بشكل حاد منذ يومين، أثناء أدائي لتمارين المعدة، وهذا الألم يزداد مع العطس، ولم أقم بعمل صورة أشعة أو رنين مغناطيسي، ولا يوجد أي تخدير أو تنميل، فما تشخيصكم لحالتي، وما العلاج؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Jamal حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن سبب هذا الألم هو على الأكثر عضلي، وعادة ما ينجم عن شد في العضلة الكمثرية في منطقة الإلية، وينزل الألم من خلف الألية إلى خلف الفخذ، وقد يصل إلى الساق والقدم؛ لأن العضلة تضغط على العصب. ويمكن التأكد من التشخيص بإجراء رنين مغناطيسي لأسفل الظهر، ومنطقة الألية، والعلاج يكون بإجراء تمارين تطويل العضلة بإشراف المعالج الطبيعي، ويسمى stretching، ويجب الاستمرار عليها عدة شهور في البيت، ومن ناحية أخرى فإن كنت تضع المحفظة في الجيب الخلفي للبنطال في جهة الألم، فقد تكون هي السبب، لذى يجب إزالتها من هذا الجيب. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2327220,2017-01-03,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ما هو التخصص الذي تنصحونني به للكشف عن سبب ما أعانيه من أمراض؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا شاب أبلغ من العمر 19 عاما، منذ 6 أشهر كنت أستعد لامتحانات آخر العام، وعانيت فجأة أثناء المذاكرة من ارتفاع مفاجىء في درجة الحرارة، مع ألم في مكان الكلية اليمنى، فأخذت خافض الحرارة، دون فائدة، ولكن كنت على يقين أنه بمجرد الانتهاء من الامتحان ستزول الحرارة، وبالفعل اختفت الحرارة بعد الامتحانات. ما زال ألم الكلى اليمنى مستمراً، فذهبت لطبيب المسالك البولية، وأجريت الفحص والأشعة، تبين وجود حصوة في الكليتين، وأعطاني الطبيب العلاج، وكان الألم مستمراً طول فترة العلاج، ثم ذهبت للطبيب مرة أخرى وطلب مني إعادة العلاج، وكان الألم مستمراً، فطلب مني إعادة الأشعة أيضاً، فبينت النتائج سلامة الأشعة، وخروج الحصوة. طلب مني طبيب المسالك الذهاب لطبيب عظام، ولكنني قلت في نفسي: قد يكون بردا بسبب مروحة الصيف، ولا داعي للقلق، فأخت (أقراص ديمرا باسط العضلات)، ولكن دون جدوى، وبعد فترة ذهبت لطبيب العظام، وكنت أعاني من ألم مكان الكلية اليمنى، وانتقل للمفصل الحرقفي العجزي، وأحيانا يصل للكلى اليسرى، فطلب مني الطبيب عمل الرنين المغناطيسي، كانت النتيجة سليمة تماما، ووصف لي علاج (أقراص ميولجين_ وأقراص فلوتاك)، ولم أشعر بتحسن، فذهبت له ثانية، وقال لي: ما تعانيه بسبب الحالة النفسية، وطلب مني التعايش مع الوضع. فذهبت لطبيب مسالك بولية آخر، عمل لي أشعة، وكانت نتائج الفحص سايمة، وكتب لي علاجاً للعظام، ولكن دون جدوى، فذهب لطبيب عظام آخر فحصني سريريا، وقال لي: عندك التهاب في عضلات الظهر، وكانت الأشعة سليمة، وكتب لي أقراص دانتريلاكس_ ثيوتكس_ موكسين، ولم أشعر بأي تحسن، كما أجريت اختباراً لسرعة الترسيب، كانت النتيجة 14 في الساعة الأولى، وكانت في الساعة الثانية 25، ولم أشعر بأي تحسن، فطلب مني الطبيب عمل جلسات علاج طبيعي، وكتب لي علاج (نيورنتين أقراص وكريم ريكارتكس)، وذهبت للمعالج الطبيعي، وقال لي عندك التهاب في عضلات الظهر، وأخذت 4 جلسات، ولكنني ما زلت أعاني من آلام في الجانب الأيمن والأيسر، وألم في المفصل الحرقفي العجزي، انتشر الألم ليصل إلى أسفل عظمتي لوح الكتف بقليل، لا أعلم إن كان شداً، لكنني دائم الإحساس بألم مستمر، وشد في عضلات الظهر، يزداد في الجانبين، أرجو الإجابة على أسئلتي: 1/ ما هو تشخيصكم لحالتي؟ 2/ هل أعاني فعلاً من التهاب عضلات الظهر، وما هي أعراضه، وما العلاج؟ 3/ هل يكون سبب التوتر والقلق الحالة النفسية قبل الاختبار؟ 4/ هل عندي شيء في أعصاب الظهر، وهل يظهر سبب ما أعانيه بالرنين المغناطيسي؟ 5/ ما هو التخصص الذي تنصحونني بالكشف عنده، هل هو باطني، أو مخ وأعصاب، أو نفسي، أو عظام، أو مسالك؟ 6/ لماذا ينتشر الألم ويزيد؟ أنا في حيرة من أمري، وأشعر بالحزن الشديد، فأرجو منكم قراءة رسالتي جيدا، والرد سريعاً. جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. أولا يجب أن نعرف إن كان الألم يزيد مع حركة العمود الفقري؛ لأن آلام الكلية لا تتأثر بالحركة، أي بحركة العمود الفقري، وهذا مهم جدا، ولذا فإن المرضى الذين يشتكون من آلام بسبب حصوة، أو التهاب المسالك البولية تجدهم يتألمون، ولا يوجد وضعية معية تخفف الآلام، أو آلام العضلات، أو آلام مفاصل العمود الفقري، أو أي التهاب في العمود الفقري، فإن الآلام تزيد مع الحركة، كما أن ألم عضلات الظهر تزيد مع الحركة، أو أي وضعيات معينة، وهناك وضعيات تخف فيها الآلام، وآلام عضلات الظهر لا تظهر بالصور الشعاعية أو بالرنين المغناطيسي، وتكون التحاليل طبيعية، إلا أنها لا تستمر طويلا، فمعظم آلام أسفل الظهر الحادة تخف، وتختفي خلال أسبوعين إلى ثلاثة، و 10% فقط تستمر لفترة طويلة. من الأمور التي يجب التأكد منها عند استمرار آلام الظهر في سن مثل سنك، هو عدم وجود التهاب في المفصل الحرقفي العجزي، وتكون الآلام أكثرها ليلا، وفي الصباح، مع وجود تصلب وتيبس في عضلات الظهر، وتخف الأعراض مع الوقت خلال اليوم، ومع الحركة، ثم تعود عند الجلوس، وتخف مرة أخرى مع الحركة، والفحص يكون هناك في وضعيات معينة، وفي حركات معينة يقوم بها الطبيب للمريض، وقد تكون صورة الرنين المغناطيسي للظهر طبيعية؛ لأن معظم صور الرنين المغناطيسي للظهر التي يطلبها الأطباء تكون للمنطقة القطنية، ولا تشمل المفصل الحرقفي العجزي، لذى فإن شك الطبيب بأن المشكلة في المفصل الحرقفي العجزي، فيجب أن يطلب طبيب الأشعة sacroiliac joint MRI STIR SEQUENCE، وهذا الالتهاب قد تكون فيه سرعة الترسب طبيعية في 50% من الحالات. أما عضلات الظهر، فلا يوجد شيء اسمه التهاب في عضلات الظهر، وإنما شد في عضلات الظهر، والتهاب العضلات في الجسم لا يترافق مع ألم، وإنما يكون بشكل ضعف في العضلات، خاصة عضلات الحوض والأكتاف، وهناك شيء اسمه اعتلال عضلات الظهر، وهو أيضا يكون فيه ضعف، لذى فإن كان الألم في منطقة المفصل الحرقفي العجزي -كما ذكرت- وكانت الأعراض كما ذكرتها، أي أنها تزيد مع الاستلقاء، وفي الليل مع تيبس في الظهر صباحا، وتخف مع الحركة، فهذا سببه التهاب في المفصل، وتحتاج للرنين المغناطيسي. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2326752,2017-01-02,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشتكي من ألم الجزء الداخلي للفخذ الأيمن فما تفسيره؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته شاب عمري 21 عاما، أمارس الرياضة بشكل مستمر، في الصالة الرياضية أو بممارسة كرة القدم، لا أعاني من الأمراض، ومنذ فترة ليست قصيرة بدأت أشعر بألم في باطن الفخذ الأيمن، لم ألتفت للموضوع، لأنه لا يؤثر على ممارسة الرياضة، ولا يؤثر على حياتي اليومية، حتى عند قيامي بمجهود كبير لا أشعر بالألم في تلك المنطقة، لا أعاني من الألم إلا عند الضغط على المكان للداخل، لا يوجد أي ورم أو ازرقاق فى الجلد، لذلك لم أذهب للطبيب، لا أعرف مدى خطورة الألم؟ وهل هو طبيعي وعلي التعود عليه أم لا؟ خصوصا أنه لا يزعجني إلا عند الضغط على باطن الفخذ الأيمن من الأعلى، ويكون من نقطة معينة. هل هناك خطورة على صحتي من ذلك الألم؟ وهل هذا الألم مكانه العضلات أم الأعصاب؟ أم أنه بوادر للجلطة، أو شيء خطير؟ و ما علاج ذلك؟ وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Ziad حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. على الأكثر أن ما تعاني منه هو التهاب خفيف في وتر عضلة الفخذ الضامة، وفي هذه الحالة يكون الألم في الجزء الداخلي لأعلى الفخذ، ويزيد الألم عندما نحاول أن نضم الفخذ ضد مقاومة، وهذه يجريها الطبيب، ويطلب من المريض أن يضم الفخذ إلى الداخل، بينما الطبيب يدفع بالفخذ إلى الخارج. لعلاج هذا الالتهاب، يمكن تناول مسكنات للأم، مثل: (CELEBREX 200 MG)، مرتين في اليوم، لمدة أسبوعين، وعمل كمادات ثلج على المكان، بالإضافة إلى الراحة. في بعض الحالات يتم عمل حقن موضعي بالكورتيزون مع مخدر موضعي. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2326830,2017-01-01,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات الآلام التي أشعر بها في الصدر والكتف ما سببها؟ وما علاجها؟,"السلام عليكم. أنا فتاة، عمري 21 سنة، منذ شهر تقريبا شعرت بألم حاد في الصدر جهة القلب، وألم في الكتف، ذهبت وعملت تخطيطا للقلب، وتحليل دم cbc، وكانت النتيجة سليمة والحمد لله، باستثناء وجود نبضة زائدة، وقالت الطبيبة: إنها طبيعية وليست سببا للألم، وإنما قد يكون شدا عضليا، وصرفت لي دواء ماسكادول ومرهم فاستم جل لمدة ثلاث أيام، وفعلا خف الألم، ولكن بعد أن توقفت عن الدواء رجع فاستمررت على استعمال المرهم لمدة 10 أيام أخرى تقريبا، وأشعر بتحسن ويخف الألم مع المرهم، ولكن عندما توقفت عنه يومين يعود الألم من جديد، فما هو الحل؟ وما سبب الألم برأيكم؟ بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ remas حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الألم الذي يشعر به الشباب والفتيات في العشرينات من العمر له علاقة بالشد العضلي للعضلات الموجودة في محيط الصدر بين الأضلاع وحول القفص الصدري، كما أنه مرتبط بالنقص الحاد في فيتامين (د) وفيتامين (B12)، خصوصا وأن الألم يظهر ثم يختفي مرة أخرى، ولا علاقة لذلك الألم مطلقا لا بالقلب ولا بالرئتين. ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ مثل الاتكاء على الكوع والكتف، أو النوم على وسادة عالية، وبذل مجهود عضلي ورياضي دون إحماء أو تسخين، والنبضات الزائدة طبيعية ولا قلق منها . ولعلاج ألم الصدر وألم الظهر يمكنك تناول كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، مع تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين إلى 4 شهور، ويمكنك بدء علاج نقص فيتامين (د) بأخذ حقنة في العضل لتعويض النقص، مع تناول أقراص كالسيوم 300 مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، مع التعود على شرب المزيد من الحليب، ولا مانع من أخذ حقن neuorobion في العضل يوم بعد يوم لعدد 6 حقن؛ لتغذية الأعصاب، وممارسة قدر من الرياضة، والنوم المعيق ليلا مدة لا تقل عن 6 ساعات. وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2326841,2016-12-29,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات عضلات كتفي غير لينة وتؤثر على ذراعي.. ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم عمري 21 سنة، عندي مشكلة في عضلات كتفي اليمين، وهي تؤثر على ذراعي اليمين، أكثر شيء يتعبني الكتابة حيث أني طالب أحس بألم في عضلة كتفي اليمين، أسفل الرقبة وعضلة الكتف، أعلى الذراع حتى بالضغط عليها هناك ألم. ذراعي يتوقف، يمكن المياه الساخنة تفيد معها، وأنا آخذ ملينا اسمه ميوفين، وأدهن كريم مووف لكن بدون تحسن، ما هذا؟ وبماذا تنصحني؟ وهل هناك كريم أفضل؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد سيد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. معظم هذه الآلام يكون منشؤها العضلات، وخاصة خلف الرقبة في أعلى الكتف من الخلف، وقد يكون بين لوحي الكتف أو في الجهة الداخلية من لوح الكتف، وفي كثير من الأحيان يكون السبب هو الوضعية غير الصحية أثناء الكتابة والدراسة والنوم والجلوس، فيؤدي هذا إلى إجهاد هذه العضلات، وبالتالي يحصل شد في العضلات، وقد يستمر سنوات إن لم يدرك الإنسان سببها، ويحاول أن يتعرف على الوضعية التي تزيد الأعراض فيتجنبها، وإلى الوضعيات التي تخفف من الأعراض، فمثلا انحناء الرأس والعنق عند الجلوس على الجوال أو اللابتوب أو الكمبيوتر أو الكتابة يؤدي إلى إرهاق عضلات الرقبة؛ لأنه مع الانحناء المستمر للرقبة يجعل العضلة مجهدة؛ لأنه حمل كبير، وهو حمل الرأس المنحني، والذي يزيد كلما زاد الانحناء للأمام. من ناحية أخرى فإن كان الألم في الكتف نفسه، ويزيد مع النوم على الطرف المؤلم، ومع رفع الكتف خارجا وإلى أعلى، فإنه يكون السبب هو التهاب الوتر الجانبي للكتف، وهو وتر العضلة التي ترفع الذراع إلى أعلى في حالة مد الذراع إلى الخارج جانبا ورفعه إلى أعلى وهو ممدود. على كل حال فإن أهم شيء الانتباه إلى الأعراض التي تزيد الألم، وتجنبها الجلوس الجلسة الصحية للقراءة والكتابة، وعدم ثني الرقبة قدر الإمكان عند الجلوس على الكمبيوتر، وهناك أوضاع صحية للرقبة يمكن أن تجد شرحا وصورا عنها في النتgood neck posture، وعليك بوضع كمادات ساخنة وتتناول مرخيات العضلات مثل التي تتناولها، وكذلك يفيد بإذن الله تناول الأدوية المسكنة مثل: naproxen 250 مرتين في اليوم بعد الطعام لعدة أسابيع، المهم مراقبة وضعية الرقبة وتجنب الوضعيات التي تسبب الألم والجلسة الصحية. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2325026,2016-12-12,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من آلام وحرقة في الصدر ممتدة إلى اليد اليسرى، فما سببها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. أنا سيدة متزوجة، عمري 29 عاما، ولدي بنت عمرها 3 سنوات، والآن حامل في منتصف الشهر الرابع، وقبل أن يحدث الحمل بأسبوع تقريبا أصبحت أشعر بألم في شكل حرقة في الثدي الأيسر، وكانت في بعض الأحيان تتحول لتصبح ألما في شكل خط عمودي في الكتف الأيسر، ويمتد إلى يدي اليسرى، وخفت كثيرا، وذهبت إلى المستشفى، وقمت بعمل تخطيط للقلب وتصوير بالأشعة على الصدر، وفحص الطبيب ثديي، وقال لي: بأن الثدي خال من التكتلات، وأن الفحص سليم، والألم قد يكون نتيجة آلام بالرقبة تسربت إلى الثدي، ووصف لي الطبيب (aleogine gel )، ومسكنا للآلام، وفي ذلك الوقت كنت حاملا لأسبوعين، ولكن لم أكن أعلم، المهم أن ذلك المرهم أخفى الآلام تماما ونسيتها، وبعدها بشهر عاودتني، وذهبت إلى طبيب آخر، وكذلك قام بفحص يدوي للثدي، وأخبرني بأنها آلام قد تكون من فقرات العمود الفقري، واختفت أسبوعين، وعاودتني من جديد. ثم ذهبت إلى طبيب أمراض نساء وتوليد، وأعاد لي الفحص اليدوي، وقال بأنني لا أعاني من أي تكتل بالثدي، ووصف لي مسكنا للآلام، ولكن الألم مستمر في شكل حرقة، وتارة وخزا، وكل مرة في مكان، تارة في محيط الثدي الأيسر، أو في وسطه، أو الإبط، أو في اليد اليسرى، أو في الكتف، وهذه الآلام نادرا ما أشعر بها في الثدي الأيمن. مع العلم أنني كنت أتناول دواء مضاد الاكتئاب (esoprex) نصف حبة يوميا أي 5 مع، وانقطعت عنه منذ الشهر الأول من حملي بطلب من طبيبي النفسي الذي تابعني، وقد عوضه لي دكتور أمراض النساء والتوليد بدماء (dogmatil) حبة يوميا لمدة شهر فقط، وبعد ذلك قال لي توقفي عن تناولها. أرجو إفادتي: لأنني في خوف شديد حتى، أنني لا أستطيع النوم من شدة التفكير بالموضوع. ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سميحة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: هذا الألم من العضلة الصدرية، وهي العضلة التي تصل الصدر بالطرف العلوي، وهي العضلة التي تحت الثدي مباشرة، وألمها يسبب ألما في منطقة الثدي، وينتشر للكتف، ويزيد مع حركة الكتف أو تحريك الصدر، وغالبا يحصل نتيجة التعرض لتيار بارد، والجلوس متكئة إلى طرف واحد أو النوم في وضعية غير صحيحة. ويمكن أن تتحسن الأعراض بالمسكنات، والألم علامة سلامة بالثدي، وليس خطرا؛ فالأمراض الخطيرة بالثدي لا تتظاهر بآلام، وإنما يكون الإحساس بكتلة بالثدي. لقد تم كما ذكرت الكشف عليك عدة مرات، ولدى العديد من الأطباء من مختلف الاختصاصات، وكلها سليمة، والألم على الأغلب ألم عضلي هيكلي، ولا داع للقلق، واستعمالك لدواء dogmatil جيد، ويمكنك تناول سيتامول فقط. شافاك الله وعافاك.",د. كندا تركي العابد,2324771,2016-12-06,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشتكي من ألم عضلة الآلية بعد مبارة كرة القدم.. فما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته جزاكم الله خيرا، فأنتم تقومون بخدمة الإسلام والمسلمين. أنا شاب عمري ٢٢سنة، طولي ١٨٠ سم، ووزني ١٠٠ كيلو جرام، أعاني من البدانة قليلا. منذ سنتين أثناء لعب كرة القدم قفزت قفزة عالية، وشعرت بألم حاد في عضلة الآلية أسفل يسار الظهر، ألم يشبه وخز الإبر، أشعر به كلما ركضت أو أسرعت في المشي، استمر الألم وبعد التدليك واستخدام بعض المراهم زال، الغريب في الأمر هو انتقال الألم إلى أسفل الظهر، أصبحت أشعر به بعد النهوض من وضعية الجلوس، أو بعد الإجهاد البدني. أعاني من هذه الحالة منذ فترة لأخرى، في الأسبوع الماضي تكررت الحالة، عانيت من ألم العضلة الآلية، ثم انتقل الألم إلى أسفل الظهر، وعند وضع يدي على مكانه أشعر بوجود عضلة أو عصبة بارزة قليلا، تتحرك في يدي لليمين واليسار عند تدليكها ويخف الألم، فما هي نصيحتكم؟ علما أن أمي تعاني من الأمر نفسه عندما تجهد نفسها، فهل يمكنني الاستمرار في لعب كرة القدم أم لا؟ شكر الله سعيكم، وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ ابن البحر حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن ما يحصل للعضلة بعد الرض هو أن تتضرر ألياف العضلة، وهذا يسبب ألما في البداية، وقد يأخذ عدة أسابيع، أو عدة شهور حتى يختفي الألم، إلا أن العضلات المتضررة عندما تلتئم يتكون مكان التضرر تليف وليس عضلات، وتبقى المنطقة ويمكن أن يحصل فيها الألم ويتكرر أيضا. وقد يحصل أيضا ألم في عضلات أخرى لم يحصل عليها رض مباشر، وما يحصل معك هو أن عضلات أسفل الظهر تتقلص، وتسبب ألما عند الحركة وعند النهوض من الجلوس، وما تشعر به هو العضلة المتقلصة. أهم شيء في العلاج هو أن تمارس تمارين تساعد على تمديد العضلة، وهذا يتم عن طريق المعالج الطبيعي في البداية، ثم تجريها أنت بنفسك. ومن ناحية أخرى: قد لا حظت أن الألم يخف مع عمل تدليك، فيمكن أن تضغط بالإصبع عليها مباشرة لعدة دقائق حتى تمدد العضلة، وتجرى ذلك عدة مرات في اليوم. من ناحية أخرى: يمكن تدليك العضلة بطريقة أخرى، تضع كرة تنس على الأرض، وتستلقي أنت، حيث يكون مكان الألم على الكرة، ثم تضغط حتى يخف الألم، وهكذا تعيدها عدة مرات في اليوم حتى يختفي الألم. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2323877,2016-11-30,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات آلام في المفاصل وعدم القدرة على الوقوف طويلا، ما أسبابها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا شاب عمري 27 سنة، أعمل مصمم جرافيك، أعاني من التهاب الجيوب الأنفية منذ الصغر، لم أهتم بعلاجه؛ لأنه كان بسيطا، لكنه تطور إلى حساسية في الصدر، وضيق تنفس عند التعرض للمسببات. كنت منتظما في رفع الأثقال لمدة سبع سنوات، وكانت حالتي جيدة، وبعد التوقف عن ممارسة الرياضة لمدة سنة، أصبت بالإرهاق والتعب والصداع والدوخة المستمرة، مع أعراض البرد. راجعت طبيب الصدر، ووصف لي بخاخ استنشاق سمبيكورت 160، أخذت الدواء لمدة شهر، وبعد ذلك أحسست برعشة في اليدين والساقين، أخبرني الطبيب أن هذه الأعراض تختفي بعد التوقف عن الدواء، لكنها ما زالت مستمرة منذ ثلاثة أشهر، وأعاني من ضعف في عضلات الفخذ، وآلام في مفاصل الركبة. راجعت طبيب العظام، وأخبرني أنه تآكل في المفصل، ووصف لي جلوكوزمين وبيسكلديني لمدة ثلاثة أشهر، فتحسنت مفاصل الركبة عند النزول والصعود، ولكن ظهرت مرة أخرى عند السياقة. ذهبت إلى العديد من الأطباء، ولكن بدون فائدة، وتركت عملي؛ لعدم قدرتي على الوقوف لمدة أكثر من ربع ساعة، حيث أشعر أن عضلات رجلي لا تتحمل جسمي، وأحتاج للاستناد، علما أني لا أعاني من ذلك عند المشي، وأشعر برعشة داخلية غير ملاحظة عند حمل الجوال، وفي العمود الفقري عند الانحناء، وأعاني من تساقط الشعر، فهل هو بسبب نقص فيتامين ( د )؟ علما أني لم أتعرض للشمس منذ خمسة أشهر بسبب عملي. وأعاني من عدم انتظام ضربات القلب، وقمت بعمل الإيكو، وكانت النتيجة سليمة، وطلب مني طبيب الباطنية تحليلا للدم، ولكني خائف، وأعاني من حساسية العين عند الإضاءة الشديدة وزغللة، وعدم التركيز، والشعور المستمر بالجوع، وكثرة التبول، فهل لدي مشاكل في الأعصاب أو العضلات؟ هل يمكن أن تتطور الحالة؟ أرجو الإفادة، وآسف على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ khaled حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الالتهاب المزمن في الأنف، وحساسية الجيوب الأنفية في حد ذاتها، تؤدي إلى الشعور الدائم بالصداع، خصوصا عند السجود، وعند التعرض لنزلات البرد، بالإضافة إلى أنها تؤدي إلى الكحة الجافة وضيق التنفس، وتعتبر عاملا مساعدا لظهور حساسية الرئتين أو الربو الشعبي، ولذلك وصف لك الطبيب بخاخ Symbicort 160، ولا يؤدي استعمال البخاخ إلى رعشة؛ لأن جرعات الدواء عند استعماله بطريقة صحيحة -شفطة من البخاخ بعد سماع الصوت، وبعد إخراج الزفير، مرتين في اليوم- تساعد على توسيع الشعب الهوائية، دون أدنى مضاعفات، وقد يمتد استعمالها إلى عدة شهور، وليس شهرا واحدا. وحساسية الجيوب الأنفية لديك لها دورا مباشرا في الشعور بالأرق والإرهاق؛ لنقص كمية الأكسجين أثناء التنفس، نتيجة انسداد الأنف، مما يؤدي إلى حالة من الإرهاق والتعب، ويمكنك التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يوميا، مثل الوضوء تماما، عن طريق إذابة نصف ملعقة صغيرة من الملح على كوب كبير من الماء، مع استعمال بخاخ rhinocort، وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يوميا بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام، مع تناول قرص مضاد للحساسية مثل telfast 120 mg، قبل النوم مرة واحدة عند الشعور بانسداد الأنف، وعدم التعرض للأتربة والغبار، لأن المؤثرات التي تؤدي إلى حساسية الأنف هي نفسها التي تؤدي إلى حساسية الصدر، وعلاج حساسية والتهاب الجيوب الأنفية يقلل الحاجة إلى استعمال بخاخ الصدر. وفيتامين ( د ) يعتبر مكملا غذائيا، ونقصه يؤدي إلى نقص في امتصاص الكالسيوم من الأمعاء إلى الدورة الدموية، وإلى عدم ترسب الكالسيوم في العظام بعد ذلك، وأثبتت الدراسات والأبحاث نقصه عند كثير من الناس، لعدم وجوده بكميات كافية في الطعام، ووجوده فقط تحت الجلد، ويحتاج إلى التعرض لأشعة الشمس المباشرة على جزء كبير من الجسم، لمدة نصف ساعة على الأقل يوميا؛ لتحويله إلى مادة نشطة. ونسبة فيتامين ( د ) الطبيعية ما بين 30 إلى 40، وفي الغالب نجده عند كثير من الناس ما بين 10 إلى 20، ولذلك لا داعي للتحليل، ويمكنك تناول كبسولات جرعة 50000 وحدة دولية -وهي تكفي لمدة أسبوع- لمدة 2 إلى 4 شهور، أو أخذ حقنة واحدة من فيتامين ( د ) 600000 وحدة دولية في العضل، وتناول كبسولة من فيتامين ( د ) جرعة 1000 وحدة دولية، والتي تمثل الاحتياج اليومي من ذلك الفيتامين، مع شرب المزيد من الحليب وتناول منتجات الألبان. وعلاج نقص فيتامين ( د ) يساعد كثيرا في علاج ألم المفاصل -إن شاء الله-، مع ضرورة ضبط معدل ساعات النوم؛ ليتجدد النشاط والحيوية، ويزيد معدل التركيز -إن شاء الله-، ولا مانع من تناول حبوب Fesrose F التي تحتوي على الحديد، وعلى الفوليك أسيد؛ لتقوية الدم. وهناك أسباب كثيرة لزغللة العيون، منها مثلا هبوط الضغط، ولذلك من المهم قياس الضغط، والتأكد من عدم ارتفاعه أو انخفاضه، ويمكن أخذ عينة الدم في المختبر في وضع النوم، مع الاسترخاء، حتى لا يؤدي جلوسك إلى ما يعرف vasovagal attack، وما يلي ذلك من دوخة، والتعرض للإغماء، خصوصا وأن التحاليل في المختبر تساعد كثيرا في التشخيص، ومن ثم في العلاج. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2323505,2016-11-30,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات لدي ألم في الظهر والرقبة والأصابع وأجهل أسبابه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته منذ سنة ونصف وأنا أعاني من ألم في الجانب الأيسر من الظهر والرقبة، أجريت التحاليل اللازمة، وظهرت النتائج بأنني أعاني من نقصان فيتامين (د)، أجريت التحليل في رمضان، والنتيجة 33. يشتد الألم عند الأصابع، ويمتد إلى أسفل الرجل، ويختفي الألم أحيانا، وعند مراجعة الطبيب أخبرني بوجود تشنج عضلي، علما أنني في بعض الأوقات أشعر بالدوار واشتداد الألم. أفيدوني، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ تميم حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: على ما يبدو أن المناطق التي تشكو منها في أكثر من مكان، فأنت ذكرت أنها تحدث في الرقبة والظهر في الجانب الأيسر، مع ألم الأصابع الممتد إلى أسفل الرجل. إن كنت تشعر بأن هذه الآلام تزداد في وضعيات معينة، وتزداد مع حركات معينة عند حدوث الألم، أي أنها مثلا تزيد في حركة الرقبة لأحد الأطراف، وتخف عند ميلها إلى الطرف الآخر، وإن كانت مثلا في الجنب تزيد مع حركة الجنب لأحد الأطراف، وتخف لأحد الأطراف، وكما ذكرت فإنها تختفي وتأتي، فهذا سببه الشد العضلي في المنطقة. وأكثر الأسباب هي الوضعيات غير الصحية، أو التعرض لهواء المكيف، أو أن يكون الإنسان مائلا بجسمه، أو رأسه، أو رقبته في وضع غير طبيعي لفترات طويلة، مثل: الجلوس على الكمبيوتر لفترات طويلة، أو على اللاب توب، أو الجوال، فإن هذا يسبب الشد العضلي، وفي البداية يتحسن الوضع، إلا أنه بعد فترة ومع الاستمرار في نفس الوضعية، فإن الأمور تعود إلى وضعها خلال فترة طويلة جدا. ولذا أهم شيء أن تنتبه إلى السبب في هذه الأعراض، وخاصة الوضعية، وطبيعة العمل، وبالتالي تتعرف إلى الوضعية التي تسبب الألم وتتجنبها، وتحاول الجلوس بطريقة صحية، ومن ناحية أخرى فيمكن للعلاج الطبيعي أن يفيدك، وذلك بإجراء تمارين خاصة للعضلات المشدودة. نرجو لك من الله الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2323079,2016-11-28,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من آلام في الظهر بسبب تركيبة جسمي الفيزيولوجية، فماذا أفعل؟,"السلام عليكم. أنا فتاة عزباء، عانيت من أمراض عديدة، آخرها كان وجود كيس في الثدي، وبعد المتابعة الطبية زال -والحمد لله-. قبل ثلاث سنوات شعرت بآلام شديدة في الظهر، وقد راجعت الطبيب، وقمت بعمل أشعة على العمود الفقري، فتبين أنه سليم، وقد رجح الطبيب أن سبب هذه الآلام يعود الى بنيتي الفيزيولوجية، فأنا طويلة 175 سم، ونحيفة 57 كغ، وهذا ما يؤدي إلى دخول الهواء إلى عظام الظهر، وبالتالي تسبب لي هذه الآلام. أنا الآن أعاني من هذه المشكلة، ولم أجد لها حلا، لا أستطيع السفر، ولا الذهاب لمسافات طويلة مشيا، ولا القيام بأعمال المنزل، وسببت لي هذه المشكلة أرقا وتعبا نفسيا، علما أني أعاني أيضا من القولون العصبي، ويسبب لي آلاما في الكتف. أرجو منكم النصيحة، وشرح سبب هذه الآلام، وشكرا جزيلا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن ألم الظهر هو من الشكاوى الشائعة جدا, والمهم فيها هو أن يتم نفي الأسباب المرضية كالانقراص الغضروفي، أو الديسك، أو الأورام، أو الالتهابات، أو غير ذلك. وبما أنه قد تم التأكد من عدم وجود سبب مرضي للألم عندك, فالمرجح هو أن يكون ناتجا فعلا عن بنية عمودك الفقري, فلقد أظهرت الدراسات بأن الأشخاص طويلي القامة -أكثر من 170 سم في النساء، وأكثر من 180 سم في الرجال- هم أكثر عرضة للإصابة بآلام الظهر, ويعتقد بأن السبب في ذلك هو أن الأربطة حول الفقرات تتعرض للتمطط والتطاول بشكل أكثر من الطبيعي, والبعض يعتقد أن السبب في ذلك عائد أيضا إلى ارتفاع هرمون النمو في الجسم، وهو الهرمون المسؤول عن الطول, وبما أنه لا يوجد طريقة لمنع هذا التمطط، أو منع تأثير هذا الهرمون, فإن الإجراءات المتبعة لعلاج مثل هذه الحالات تهدف إلى التخفيف قدر الإمكان من شدة الألم، مع تفادي الظروف التي تثيره, ولوحظ بأن أغلب الحالات تستجيب جيداعلى هذه الإجراءات إذا تم اتباعها بانتظام, فتهجع أو تختفي الآلام لفترة طويلة، بحيث يتمكن المصاب من ممارسة حياته بطريقة أقرب ما تكون إلى الطبيعي. وأنصحك باتباع ما يلي: 1- تفادي الراحة المطلقة, فهذا سيزيد في الألم والتشنج, ويجب الاستمرار في ممارسة حياتك ونشاطك اليومي، لكن مع تفادي الحركات التي تثير الألم. 2- ممارسة نوع من الرياضة الخفيفة كالمشي يوميا، لمدة نصف ساعة، مع الحرص على لبس أحذية ذات كعب منخفض. 3- تطبيق كمادات باردة على منطقة الألم, وذلك في 48 ساعة الأولى من حدوث نوبة الألم, ثم بعد ذلك يمكن تطبيق كمادات دافئة, وهنالك بعض الكمادات التي يمكن استخدامها بشكل بارد أو حار حسب الحاجة, ويمكن استخدامها لعدة مرات, وستجدينها في الصيدليات الكبرى, كما وهنالك أحزمة خاصة للظهر تسمى sacral belt يمكنك تجربتها. 4- الحرص أن يكون النوم بوضعية صحيحة، بحيث يتم وضع وسادة أسفل الظهر، إذا كان نومك على ظهرك, أو وضعها بين الفخذين والركبتين، إذا كان نومك على الجانب, ويجب أن يكون الفراش من نوع طبي خاص, فلا يكون صلبا ولا لينا، بل معتدلا بحيث يقدم دعما للعمود الفقري من دون أن يسبب زيادة في تمطط الأربطة والعضلات. 5- الحرص على أن يكون جسمك بوضعية صحيحة، سواء عند الوقوف أو عند الجلوس، أو عند التقاط الأشياء من الأرض, بحيث يبقى الظهر متعامدا مع الفخذين. 6- يمكنك استخدام المسكنات من نوع: بروفين أو نابروكسين, أو باراسيتامول، أو أي نوع آخر ترتاحين عليه عند الضرورة, فهذه المسكنات ستخفف من الألم، بالإضافة إلى أنها ستخفف من تهيج الأربطة والعضلات حولها، خاصة في النوبات الحادة. 7- هنالك بعض الكريمات الموضعية التي يمكنك استخدامها على الظهر، منها كريم يحوي على : capsicum - mythylsaliclate- أو methol . 8- يجب الاهتمام بنوعية الغذاء، بحيث يكون غنيا بالكالسيوم CA وفيتامين-D؛ لأن هذه العناصر هامة جدا في بناء وتقوية العظام والعضلات والأربطة. نسأل الله -عز وجل- أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية.",د. رغدة عكاشة,2323335,2016-11-23,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ألم وتشنج يمتد من الرقبة للكتف والذراع.. فما تشخيص الحالة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أعاني منذ أربع سنوات من تشنج وألم في الرقبة، والعضلة التي بين الكتفين، ويمتد للكتف والذراع الأيمن، وإذا اختفت الأعراض من الجهة اليمنى، ظهرت في الجهة اليسرى، بحيث لا أستطيع أن أستخدم يدي بشكل طبيعي، وتزداد أحيانا مع تيار الهواء البارد، وتتهيج. عملت فحص الرنين للرقبة والكتف، ولم يتبين شيء ضاغط على الأعصاب، وتناولت المسكنات والمرخيات وغيره، ولكن بلا فائدة، ولم يشخص حالتي.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ زيد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن ما تعاني منه هو آلام عضلية، وتسمى أحيانا آلام اللفافة العضلية Myofascial pain، حيث يحصل شد في العضلات في منطقة معينة من الجسم، والمنطقة التي تشكو منها هي بين الكتفين، وتسمى Interscapular myofascial pain، وهذا الألم يكون مستمرا وعميقا، وقد ينتشر الألم إلى أماكن أخرى حسب العضلة التي يصدر منه الألم، وكثيرا ما يشعر المريض والطبيب الفاحص بأن هناك نقطة معينة من العضلات تكون مثل الكرة، وتكون مؤلمة أكثر من غيرها، وعند الضغط عليها يشعر المريض بالألم، وينتشر ألم العضلة المتشنجة إلى مناطق قريبة من المنطقة المؤلمة، فتجد المريض يشكو من آلام في مكان معين، وثم تنتشر إلى أماكن قريبة، وحسب العضلة المشدودة، فإن الأعراض قد تكون في خلف الرقبة، وهذا الألم ينتشر إلى أعلى الرأس، وحول العينين، وأحيانا يحس بها المريض في الجبهة، أو الوجنة، أو الفك، أو صداع صدغي. من أسباب هذا الألم: التوتر والقلق والوضعيات غير الصحية، كأن يجلس الإنسان وهو مائل لطرف، وأن يستند على مسند على اليمين، أو اليسار فترة طويلة، أو الجلوس أمام الكمبيوتر، أو وضع اللابتوب على الحضن، وانحناء الرقبة إلى الأمام، المهم في العلاج هو معرفة الوضعيات التي تزيد من الألم، وتجنبها، وكذلك الوضعية الصحية عند الجلوس، وكل الصور تكون طبيعية والتحاليل كذلك، إلا أن الألم قد يستمر لسنين طويلة. من ناحية أخرى، فإن العلاج الطبيعي مهم، وتكون بتمارين خاصة بعد وضع كمادات ساخنة على المنطقة المؤلمة، وعمل تمارين تسمى Stretching and strengthening، ويمكن للمعالجة الطبيعية أن تعطيك التعليمات عن طريقة عمل هذه التمارين، وتقوم أنت بعملها يوميا مرة أو مرتين في اليوم، ولفترة طويلة حتى تخف الأعراض، وقد يأخذ ذلك أشهر عديدة، ويجب أن تتجنب البرودة، فهذا يزيد من شد العضلات وكذلك الوضعيات، من ناحية أخرى فإن استخدام كرة تضعها مكان الآلام وتضغط عليها، كما هو موضح في هذا الفيديو https://www.youtube.com/watch?v=a-XYy0jTcUc من الأدوية التي تفيد -بإذن الله- أدوية خاصة للاكتئاب، مثل Duloxetine ( Cymbalata 30 ملغ، ويؤخذ منه حبة كل يوم مساءً، وهذه الأدوية يمكن تناولها لفترات طويلة، ولا تسبب الإدمان، وهي تساعد على تخفيف الألم، وتساعد على رفع عتبة الإحساس بالألم، بالإضافة إلى أنها تخفف من الاكتئاب الذي يمكن أن يحصل نتيجة وجود الألم لفترة طويلة. يمكن أيضا لطبيب مختص بعلاج الألم pain clinic أو طبيب الروماتيزم أن يعطيك حقنا موضعية مكان الألم، وهذه تفيد في كثير من المرضى -بإذن الله-. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة-.",د. محمد حمودة,2322089,2016-11-13,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات هل صحيح أن ضمور العضلات يسبب العقم للرجال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا شاب عمري 17 سنة, منذ أن بلغت الثانية عشرة من عمري بدأت أعاني من أعراض الضمور العضلي، -ولله الحمد- لم تتطور الأعراض بشكل سريع، أو مريع، لكن أعتقد أنها زادت بحوالي 5 أو 10% فقط, علما أنني عندما أكرر التمرين، أو الحركة لا يصبح هناك أي أثر للمرض, لكن بمجرد التوقف عن الحركة، وبرودة جسمي، تعاودني بشكل أكثر وأشد حدة قليلا. الأعراض تتبلور في كوني (أحيانا) لا أستطيع صعود الدرج بسلاسة في البداية، ثم يصبح كل شيء على ما يرام عندما أصعد 5 أو 6 درجات, ولكنني أعاني من عرضين (دائما)، هما صعوبة فتح الأيدي بعد إطباق القبضة عليهما، لكن بعد تكرار ذلك يزول العرض، وثانيا عند الانطلاق في الجري من وضعية السباقات (وضع الركبة على الأرض، ورفع المؤخرة إلى الأعلى بانتظار الصافرة)، عندما أقوم بهذه الحركة، وأبدأ الجري أعاني في أول 10 أو 15 متراً، لكن بعد ذلك يصبح الجري عاديا. مع العلم أن حدة المرض تزداد عند التوتر أو الخوف بشكل مريع، فأعاني بشكل مضاعف، لكن يزول ذلك بزوال التوتر، وقد سمعت أن هذا المرض يسبب العقم للرجال، فما مدى صحة ذلك؟ أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ yahia حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، وبارك الله فيك، وجعل معاناتك في ميزان حسناتك، ويأتي صبرك يوم القيامة واحتسابك، وقد رفعا منزلتك عند الله منزلة عالية. إن ما تعاني منه هو ما يسمى myotonic muscle dystrophy، وهو نوع من الاعتلال العضلي، وهو يسبب بالإضافة للضعف العضلي، صعوبة القدرة على إرخاء العضلات المتقلصة، وهذا ما يحصل معك من صعوبة في فتح أصابع اليد المنقبضة، والصعوبة في الانطلاق عند الركض. والذكاء عند المرضى يكون طبيعيا أي أنه لا تتأثر القدرات العقلية، وتختلف الأعراض باختلاف النوع الذي يعاني منه المريض: * فالنوع الأول: قد يسبب الإمساك، وحصوات المرارة، وصعوبة البلع. * النوع الثاني: قد يحصل عند المريض الماء البيضاء في العين، مما يسبب غباشة في الرؤية، والصعف العضلي في هذا النوع من الاعتلال العضلي، يسبب ضعفا في عضلات الفخذين أكثر من غيرها. وعلى الأكثر إن ما تعاني منه هو النوع الثاني، لأنك تعاني من ضعف في عضلات الأطراف السفلية، وهو أخف من النوع الأول؛ لأن ظهوره كان في فترة البلوغ، والنوع الأول يمكن أن يسبب العقم، وهو يحدث في 80% من الحالات، إلا أنه يمكنك سؤال الطبيب المعالج ما هو نوع الاعتلال العضلي، فأنا أرجح أن يكون من النوع الثاني، وعلى كل حال، فإن الطبيب المتابع لحالتك هو أفضل مني في تحديد النوع الذي تعاني منه، خاصة إن تم إجراء تحاليل للمورثات. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2320773,2016-11-02,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من آلام في جسمي ومفاصل يدي!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا شاب بعمر 21 سنة، أعاني من آلام في الوريد، مرة في رجلي، ومرة أخرى في يدي، وأحياناً في مفاصل يدي، على شكل شيء يتقطع في جسدي، وينتقل من جهة لأخرى، فما تشخيصكم لحالتي؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ إيهاب حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن كانت الآلام متوضعة فوق المفاصل، مع صعوبة حركة المفصل بسبب الألم، مع انتفاخ في المفصل، فإن هذا عادة ما يكون سببه مشكلة في المفصل ذاته، إما التهاب في المفاصل، أو بسبب إصابة بالمفصل. أما إن كان الألم في العضلات، فيكون إما بسبب إرهاق العضلات بسبب وضعية معينة، أو زيادة الجهد على العضلة، وهذا يسمى overuse pain، وإن كان الألم في مكان الأوتار فقد يكون التهابا في الأوتار، وإذا كان الأم في أماكن متعددة، فإن الطبيب بالفحص الطبي يستطيع أن يتعرف على مصدر الآلام سواء كانت من المفصل، أو العضلات، أو الأوتار، أو الأعصاب، أو العظم ذاته، وكل ألم يختلف عادة عن الآخر، فآلام الأوتار تكون مكان التصاق الأوتار بالعظم، وهي آلام متوضعة، وكذلك المفاصل تكون في المفصل، وآلام العظام أيضاً تكون فوق العظم المتأثر، وهناك بعض الأمراض الروماتيزمية التي يمكن أن تسبب آلاماً في العضلات والمفاصل والأوتار. الآلام الناجمة عن الأعصاب تكون شديدة ولاسعة، أو حارقة، وقد تترافق مع التنميل والتخدير، ومن الوصف المقتضب الذي وصفت فيه حالتك، وبدون فحص طبي، قد يكون من الصعب تحديد المرض الذي تعاني منه، وقد يكون ناجماً عن الإجهاد للمنطقة المؤلمة، فإن استمر الوضع ولم تستطع أنت لوحدك تحديد سبب الآلام؛ فإنه يفضل مراجعة طبيب مختص بالروماتيزم للفحص، وإجراء تحاليل طبية. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2320508,2016-10-31,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ألم في الظهر وخمول ووهن وخروج الريح، أعراض لا أعرف لها سببا,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا شاب عمري 30 سنة، متزوج منذ فترة قصيرة، أعاني من ألم في الظهر منذ سنوات، وقد زرت عدة أطباء بدون جدوى، لم يستطيعوا اكتشاف سبب العلة، آخرهم طبيب مختص في العظام والمفاصل، والدي يقول: أنها أعراض التوتر والأعصاب. أما بالنسبة للأعراض، فإني أعاني من تشنجات في الظهر بشكل عام، خاصة الأكتاف، وبين عظام الكتف، وأحس كما لو أن بين الأكتاف كرات صغيرة، هي سبب معاناتي، وعند جلوسي في المسجد أعاني بشكل كبير، حيث يتيبس ظهري، وأحس ببعض الراحة عند طرقعتها، إضافةً إلى هذه الأعراض، أعاني من خمول ووهن، مع كثرة خروج الريح، رغم أني قمت بعمل تحاليل وصورة أشعة راديو، ولم يظهر أي مرض. في انتظار جوابكم، تقبلوا مني فائق الاحترم والتقدير، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: كثير من الناس من يشكو من هذه الآلام بين الكتفين، وهي آلام منشؤها العضلات، وتنجم عن إجهاد العضلات في وضعيات معينة، كالميل أو الانحناء للأمام لفترات طويلة، أو وضعيات غير صحية للظهر، والجلوس طويلا أمام الكمبيوتر، أو اللابتوب، أو الدوال، مع ثني الرقبة والظهر للأمام، وعادة ما تكون الصور الشعاعية طبيعية، وحتى الرنين المغناطيسي، إلا أنه أثناء الفحص الطبي فإن الطبيب يتلمس النقاط المؤلمة، ويمكنه أن يعرف بأن الأماكن المؤلمة هي نقاط معينة من العضلات منقبضة، وتكون العضلات مشدودة. ولذا فإن العلاج الأساسي هو تجنب الأوضاع التي تترافق مع حصول الألم، وتجنبها، ومحاولة الجلوس بطريقة صحيحة، بحيث لا يكون هناك انحناء للرقبة أو الظهر عند الجلوس طويلا. ويجب أن تقوم بعلاج طبيعي بإشراف المعالج الطبيعي، ويمكنك أيضا أن تأخذ كرة تنس، وتقوم بوضعها على الأرض ثم تستلقي عليها، بحيث تكون الكرة مكان الألم، وتضغط على الكرة لعدة دقائق، ثم تعيدها في أماكن أخرى مؤلمة، وتكررها مرتين إلى ثلاث مرات يوميا، حتى يختفي الألم. أما الغازات من البطن: فهي من الأمور الطبيعية، إلا أنها قد تكون بشكل واضح ومزعج عند بعض الناس، وهناك أسباب عديدة لها، وهي: - التدخين، سواء الدخان أو النرجيلة. - بلع الطعام دون مضغه جيدا، فيجب مضغ الطعام جيدا، ويكون الفم مغلقا، وعدم تناول الطعام بسرعة، فكل هذا يؤدي إلى دخول كميات زائدة من الهواء مع الطعام. - بعض أنواع الأطعمة تولد غازات، مثل: البقوليات، والملفوف، والزهرة ( القرنبيط )، وخاصة إن لم يتم طهيها جيداً، والفجل. - تخمر الطعام في القولون، بسبب بقائه في القولون فترة طويلة، خاصة مع الإمساك. - أحيانا يكون بسبب زيادة كمية الباكتيريا في القولون. - تناول المشروبات الغازية، فهي تحتوي على الكربونات التي تولد غازات في البطن. وللتخلص من غازات البطن، فإنه يجب: - التوقف عن التدخين إن كنت مدخناً. - التوقف عن المشروبات الغازية. - طهي الأطعمة البقولية جيداً. - مضغ الطعام جيداً. - التخلص من الإمساك -إن كان موجودًا عندك- والإكثار من الماء، والتغوط يوميًا في الصباح. - يمكنك أيضًا أن تضيف إلى الطعام بعض الأطعمة، مثل: الكمون والكراوية, والزنجبيل، والنعناع, فهذا يساعد على التخلص من الغازات. - يمكنك التعرف على أنواع الأطعمة التي يمكن أن تكون السبب في الغازات، وذلك بمراقبة أي نوع من الأطعمة هو السبب في الغازات، ثم تنتقل إلى طعام آخر بعد عدة أيام، حتى يتم التعرف على نوع الغذاء. هناك دواء يقضي على الجراثيم في البطن، والتي يمكن أن تكون زيادتها سببا للغازات، فتتناول دواء فلاجيل (Flagyl 250 mg) ثلاث مرات في اليوم، لمدة أسبوع، يساعد على قتل الجراثيم في الأمعاء، والتي قد تكون السبب في الغازات. هناك أدوية تساعد على هضم الطعام، مثل الإنزيمات الهضمية، وتؤخذ من الصيدلية، مثل دواء Digestine، ويؤخذ ثلاث مرات في اليوم، أو دواء spasmocanulase مرتين في اليوم، ويمكن أخذ أحد هذين الدوائين مع دواء يقلل من الغازات، مثل: (Dysflatyl) ودواء آخر eucarbon، ويؤخذ أحدهما حبة واحدة ثلاث مرات في اليوم. شفاك الله وعافاك.",د. محمد حمودة,2318898,2016-10-18,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشكو من صعوبة التنفس بسبب الشد العضلي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا فتاة عمري 21 سنة، لا أعاني من أية أمراض، ولكن مشكلتي التي تعيق حياتي هي مشكلة التنفس، مشكلتي تكمن في صعوبة إخراج النفس وليس انقطاعه، ذهبت إلى أشهر دكتور للأمراض الصدرية، ولم تظهر لدي أية مشاكل. تعرضت إلى لفحة هواء منذ ثلاثة شهور، وعاودتني الحالة القديمة نفسها، وبعد مراقبة نفسي اكتشفت بأن السبب الرئيسي هو الشد الذي يصيب ظهري ويعيق عملية التنفس لدي، لا أعلم ما هو الحل، ولكن نفسيتي متعبة. أصبحت في كل صباح أصحو من النوم وأجد ظهري متيبسا ومشدودا، ويكون ذلك في الجزء العلوي من الظهر، شعور غريب يعيق عملية التنفس، وأعاني من برودة ظهري دائما. كيف يمكن أن أتصرف؟ وإلى أي دكتور أذهب؟ وما هو سبب المشكلة؟ وما هو تفسيرها؟ علما أنني أعاني من نقص مخزون الحديد نسبته 8، وقبل ستة شهور شربت الحديد وتركته لفترة، وعاودت شربه من جديد، وأصبحت أشعر بأن الشد اختفى والتنفس عاد طبيعيا، لا أعلم ما علاقة الحديد بذلك؟ أعيش في حيرة كبيرة وأفكر بموضوع ظهري والتنفس، وأنه سوف يؤثر على حياتي في المستقبل. أفيدوني، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ليان حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: حسبما ورد في الاستشارة فإنك تعانين من نوبة من ضيق النفس، وقد راجعت أطباء مختصين بالأمراض الصدرية، وأوضحوا لك أنه لا توجد أي مشكلة في الصدر. وحسب الأعراض الواردة في الاستشارة فإنها تتماشى مع أعراض الشد العضلي, لأنه من المعلوم أنه خلال عملية التنفس يتم الاستعانة بعضلات الصدر والظهر, والشد العضلي في هذه العضلات هو الذي يؤدي للشعور بالصعوبة في التنفس. وهذه الحالة تعتبر من الحالات البسيطة والتي لا تدعو للقلق، ويمكن علاجها بالمسكنات البسيطة ومرخيات العضل, لذا يمكنك حاليا استعمال المسكنات البسيطة: (بروفين 400 ملغ, بارافون حبتين)، بعد الطعام وذلك عند اللزوم فقط، وكذلك يمكنك استعمال (فولتارين جل)، ودهن مكان الألم. وفي حال عدم التحسن يمكنك المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العظام؛ لإجراء دراسة لمعرفة سبب الألم، وإن كان له علاقة بفقرات الظهر أم لا. ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2317644,2016-10-05,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات هل هناك علاج لمشكلة الصرير الذي أجده في أذني؟,"السلام عليكم. جزاكم الله خيراً على كل ما تبذلونه من جهود. عمري 27 سنة، ومشكلتي أنني أعاني منذ 4 أيام من صفير في كلتا أُذنيّ كالصرير، وأشعر أن الصوت داخل رأسي، ويزيد عند الهدوء، أو في السيارة، وعند النوم بشكل مزعج ومقلق، وقد بحثت في الانترنت عن سبب الصفير لكن النتائج لم تطمئني، وأنا قلقة بهذا الشأن، فهل الصفير مؤشر لمرض خطير؟ وبعدها بيومين أحسست بألم في كلا الكتفين، خاصة عندما أمد يديّ إلى الأمام أو أرفعهما عند المنتصف، وأستطيع حمل الأشياء بشكل طبيعي، لكن الألم يكون في منتصف مفصل الكتفين، ويمتد أحياناً إلى العضد، علماً بأنني منذ مدة طويلة أعاني من ألم خلف الرأس ويمتد إلى الرقبة. أيضاً منذ شهرين لاحظت وجود بعض الكدمات الصغيرة على فخذيّ وساقيّ، بعضها يظهر باللون البني وبعضها باللون الأزرق الداكن. فما تفسيركم لذلك جزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ المها حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الصفير حديث العهد لديك منذ أربعة أيام فقط، وهذه علامة جيدة من ناحية احتمال الشفاء التام منه, وهو قد يكون من منشأ الأذن الخارجية، أو الوسطى، أو الداخلية، والعصب السمعي، فالأسباب عديدة جدا، وتتراوح من وجود شمع في الأذنين، لالتهاب في الأذن الوسطى، لإصابات العصب السمعي, ولهذا لا بد من فحص الأذن قبل إعطاء النتيجة. مبدئيا عليك محاولة إجراء نفخ الأذن الوسطى، والتي ندعوها بمناورة فالسالفا، حيث أنها تعدل الضغط داخل الأذن, فإن كان السبب في هذا الصفير من الأذن الوسطى، فلا بد أن يزول الصفير أو تتغير نغمته، وفي هذه الحالة عليك بمتابعة إجراء هذه المناورة لحين الذهاب للطبيب المختص. مناورة فالسالفا هي كالتالي: إغلاق كلتا فتحتي الأنف باليد، ثم ضغط الهواء بزفير قسري صعودا من الصدر باتجاه البلعوم في الأنف (وليس الفم) والاستمرار بالضغط حتى يتراكم ضغط كاف لفتح نفير أوستاشيوس (الأنبوب الواصل بين الأذن الوسطى وبين البلعوم الأنفي)، وعبر هذا الأنبوب يمر الهواء قسريا نحو الأذن الوسطى، وهكذا يتم تعديل الضغط بداخلها ويتحرر غشاء الطبل من الشد المطبق عليه نحو داخل الأذن الوسطى بسبب الضغط السلبي الذي كان داخلها. أما إن لم يتغير الصفير، أو لم يزل، فالاحتمال بأن يكون منشؤه من العصب السمعي، والأذن الداخلية أكثر, وملاحظة مهمة هنا بالابتعاد عن الأصوات العالية، وخاصة استعمال السماعات الأذنية بصوت مرتفع حيث أنها من أهم أسباب إصابة العصب السمعي عند الشباب في هذه الأيام. أما بالنسبة للكدمات في الجسم والآلام العضلية: فعليك باستشارة اختصاصي بالأمراض الداخلية، وقد يلزم إجراء بعض الفحوص الدموية للتأكد من تخثر الدم الطبيعي وسرعة التثفل. مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية. ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ انتهت إجابة الدكتور/ باسل ممدوح سمان -استشاري أمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة-. وتليها إجابة الدكتور/ محمد حمودة -استشاري أول - باطنية وروماتيزم-. ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ إن آلام الأكتاف شائعة جدا، وأكثر أسباب آلام الكتف هو من أوتار الكتف، فقد يحصل شد على أحد الأوتار بسبب وضعية معينة، أو حمل شيء ثقيل، وحسب وصفك للآلام، فعلى ما يبدو أنه شد في وتر العضلة ثنائية الرؤوس التي في أمام الكتف، حيث أن ألم هذه العضلة ينتشر إلى العضد. وأما الآلام التي تعانين منها في العنق والرأس: فهي أيضا بسبب شد عضلات الرقبة العلوية الخلفية، حيث أن آلام هذه العضلات تنتشر إلى أعلى الرأس، وإلى الجبهة، ويسمى صداع شد العضلات، وتنجم كثيرا عن ثني الرأس للأمام أثناء الجلوس لفترات طويلة على الكمبيوتر في العمل، أو على الجوال، أو أثناء العمل، لذا فإن العلاج بالإضافة إلى المسكنات ومرخيات العضلات مثل: muscadol، فإنه يكون بمراقبة وضعية الرقبة أثناء الجلوس على الكمبيوتر أو الجوال أو العمل، وتصحيح الوضعية، بالإضافة للعلاج الطبيعي. أما بالنسبة للكدمات التي تظهر: فهي عبارة عن نزف تحت الجلد، فإن كانت حديثة ومتكررة؛ فيجب أن يتم إجراء تحاليل للدم وتمييع الدم، وتتم عن طريق طبيب أمراض الدم أو طبيب الأمراض الباطنة. أما إن كانت منذ فترة طويلة، ولم تترافق مع أية أعراض أخرى مثل النزف من اللثة، أو أن يحتاج الدم من الجرح لفترة طويلة لكي يتوقف، أو تكون الدورة الشهرية طويلة، فإنه قد لا يكون هناك أي مشكلة، وإنما بسبب هشاشة في الأوعية الشعرية السطحية، ويحصل نزف تحت الجلد ثم يختفي خلال أسبوعين إلى ثلاثة، وهذا لا يحتاج إلى أي دواء. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2316798,2016-10-04,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من آلام شد عضلي في الساق يعيقني عن الحركة,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته أشكركم على جهودكم المبذولة في هذا الموقع الرائع. أنا فتاة عمري 28 سنة، وطولي 164 سم، ووزني 90 كلغ، قبل 3 أشهر بدأت أشعر بآلام في ظهري مع أول يوم من الدورة الشهرية، وبعدها بثلاثة أيام، شعرت بألم في الفخذ كأنه خيط سحب بقوة للأسفل أثناء دخولي لقضاء حاجتي في الحمام -أعزكم الله-، وعندما أردت الوقوف لم أستطع، وشعرت بآلام شديدة في رجلي اليسرى، استمرت لمدة شهر ونصف، فلم أستطع المشي عليها. ذهبت لدكتور جراحة الدماغ والأعصاب والعمود الفقري، فأجرى لي فحص الراديو، لأنه شك أن أكون مصابة بعرق النسا، لكن -الحمد لله- لم أكن مصابة به، وتبين أنه شد عضلي فقط، ويجب علي إنقاص وزني، وداومت على الأدوية المسكنة للألم لمدة شهر، وتحسنت حالتي لمدة شهرين ونصف، لكن قبل أسبوعين عادت لي آلام ظهري ورجلي اليسرى مرة أخرى، فلا أستطيع الوقوف أو المشي عليها، فذهبت هذه المرة لأخصائي عظام، فأجرى لي الفحوصات اللازمة التي بينت وجود اعوجاج طفيف في العمود الفقري جهة اليمين. سؤالي: هل يمكن أن تعود لي أعراض الشد العضلي مرة أخرى، وكم يلزم من الوقت لعلاجه؟ وهل اعوجاج الظهر الطفيف يشكل لي مشكلة في المستقبل؟ وهل يجب علي المشي على رجلي أثناء الشعور بالألم، أم أنتظر حتى تتحسن؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ فاطمة الزهراء حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: لم تذكري أن الطبيب قد أجرى لك صورة بالرنين المغناطيسي، أم أنه أجرى فقط صورة شعاعية (راديو)عادية، لأن الصور العادية قد لا تظهر الانزلاق الغضروفي؛ لأنها فقط تظهر العظام والمفاصل. وعلى كل حال فإن الأعراض التي تشكين منها هي أعراض شد عضلي -كما قال لك الطبيب-، وليست أعراض انزلاق غضروفي، والشد العضلي لعضلات الظهر هو سبب آلام الظهر الحادة في 90%، وفي معظم الأحوال تتحسن الأعراض خلال أسبوعين، إلا أن هناك 10% من الحالات تأخذ فترة أطول من ذلك، ويمكن لآلام العضلات، أو الشد العضلي أن تتكرر وتكثر عندما يجلس طويلاً دون حركة، ولذى يفضل في مثل حالتك أن تقوي عضلات الظهر، ويمكن أن تجدي هذه التمارين في الإنترنت، أو يمكنك مراجعة مركز العلاج الطبيعي physiotherapy لكي تتمرني على إجراء تمارين العلاج الطبيعي، ثم تمارسينها بنفسك يومياً بانتظام، فهذا من شأنه أن يقوي عضلات الظهر، ويعطيها مرونة أكثر، وبالتالي يحصل عند الظهر القدرة على التلاؤم مع الحركات الفجائية، التي يمكن أن تسبب الشد العضلي. ويجب أيضا إنزال الوزن، لأن هذا الوزن قد يؤدي لاستمرار الألم، فكل زيادة عن الوزن المثالي يسبب حملا إضافيا على الظهر، وبالتالي تبذل العضلات جهدا أكبر، وخاصة إن كانت السمنة متوضعة في البطن، فهذا يضعف عضلات البطن، وعضلات البطن مهمة جداً للمحافظة على صحة الظهر، ولذا فإنه يفضل أن تتضمن التمارين تماريناً لتقوية عضلات البطن أيضاً. أما بالنسبة للانحراف الخفيف: فهو قد يكون وضعيا، ولا يسبب أي مشكلة تذكر بعد هذا السن، وعلى الأكثر ليس السبب في الآلام التي حصلت معك، ويفضل النوم على الطرف مع ثني الرجلين، ووضع مخدة صغيرة بين الركبتين، وعند الجلوس في العمل لفترة طويلة، ووضع مخدة صغيرة خلف الظهر، وإن أمكن وضع مسند خشبي تحت القدمين، بحيث تكون الركب أعلى من مستوى مفصل الفخذ. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2316002,2016-09-08,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ألم ووخز شديد ومزمن في الفخذ من الأعلى، فما سببه وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أعاني من وخز مزعج يمين ويسار العانة، يشبه الشد، وبعض الأوقات أشعر به في الفخذ، ويزيد مع التوتر والقلق. راجعت أكثر من طبيب، فقالوا: هذا احتقان، ونصحوني بالابتعاد عن الإثارة الجنسية وغيره، التزمت بهذه النصائح، لكنه يخف ويعود، وعند شد عضلات الفخذ أشعر أن هذه الوخزات تزول. صار الوخز أشد من السابق حدة وشكلا، وهو يستمر لثوانٍ، ومنذ فترة أجريت تحليلا للسائل المنوي ومزرعة للبول، وأشعة للكشف عن الدوالي، وكانت النتائج سليمة. هل هو التهاب؟ لأني سمعت أن هناك التهابات لا تظهر في التحاليل، هل أعيد تحليل السائل المنوي والبول في حالة كانت النتيجة سليمة؟ ماذا علي أن أفعل؟ وهل لنقص فيتامين دال علاقه بهذا الألم؟ لأني أعاني من نقص فيتامين د منذ 3 أسابيع، وآخذ جرعات من الفيتامين، لكن لم أشعر بتحسن.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إذا كانت نتائج التحاليل والأشعة سليمة، فهذا غالبا ينفي وجود الالتهاب, ولا داعي لإعادة نفس التحاليل والأشعة إذا كانت طبيعية. وبخصوص ما تشتكي منه من أعراض من وخز وشد يمين ويسار العانة, فهذا غالبا يشير إلى ألم عضلي تشنجي، إذا كانت نتائج الفحص السريري والتحاليل والأشعة طبيعية, ويمكن استخدام العلاج التالي: MYOGESIC حبة يوميا مساء قبل النوم، لمدة عشرة أيام. وبالنسبة إلى نقص فيتامين د، فإن معدله ونسبته سوف تتحسن تدريجيا، مع تناول العلاج المناسب، وبالتالي سوف تتحسن أعراض نقصه، وذلك مع مرور الوقت، ويمكن متابعة ذلك مع طبيبك, فلا داعي للقلق. حفظك الله من كل سوء.",د. هاني حمود,2315376,2016-09-04,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشكو من تعضل وتنميل الوركين عند المشي، فما السبب وما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا شاب عمري 31 سنة، كنت أعاني في بداية الأمر من تعضل الوركين عند المشي، إلى أن أتوقف عن المشي تماما وأرتاح، ثم أعود للمشي، واستمرت هذه المشكلة سنة ونصفا، وقيل إنه انزلاق غضروفي في الفقرات القطنية. ذهبت إلى مستشفى لاستشاري عمود فقري، وطلب مني عمل رنين مغناطيسي، وكانت النتيجة عدم وجود انزلاق غضروفي، فوصف لي حبة سيردالود يوميا، وسيربيرلكس 200 مرتين في اليوم، وبخاخ ثلاث مرات من نوع ماكس بلس، وكريم 4 مرات في اليوم من نوع ماكس بلس. بعد أسبوع انتكست عندي الحالة، وصار بدل التعضل تنميل في الوركين إلى الأقدام والأصابع، فاضطررت إلى التوقف عن العلاج، ما عدا سيربلكس، حيث كنت مرتاحا له، وربما أني استخدمت الكريم والبخاخ بطريقة خاطئة، أو تعرضت لهواء التكييف. رجعت للطبيب، وطلب مني عمل تخطيط عضلات كهربائي وأعصاب، وذهبت لطبيبة عامة، فطلبت صورة دم كاملة، فكانت نسبة الهيموجلوبين مرتفعة 16.2، وعندي أملاح خفيفة، والسكر ممتاز، مع أني أشعر بالعطش وأتبول كثيرا، وطلبت مني استخدام فتامين ب وب6 وب 12، وتأجيل التخطيط. فما رأيكم؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن مثل هذه الآلام التي وصفتها، والتي تحدث مع المشي، وتخف عند التوقف عن المشي والجلوس، فإنها عادة ما يكون سببها إما تضيق القناة الشوكية، والتي يمكن أن تنجم عن انزلاق غضروفي، أو تضيق شرايين الأطراف السفلية، ولذا فإنه إن كان قد تم استبعاد التضيق في القناة الشوكية بالرنين المغناطيسي، أو أن يكون هناك تضيق في الشرايين التي تغذي الأطراف السفلية، فإنه يحصل نوع من نقص التروية للعضلات، وبالتالي تصبح مؤلمة مع المشي، ويضطر المريض أن يتوقف عن المشي، حتى يخف الألم. لذا فإنه أفضل شيء، وطالما أن الطنين المغناطيسي طبيعي، فإن الخطوة التالية هو فحص الأوعية المحيطية بالفحص الطبي، ثم إن لزم أجري لك doppler study للأوعية في الطرف السفلي، وإن ظهرت أي تغيرات مهمة، فإنه قد يلزم فحص الأوعية الدموية بالرنيني المغناطيسي للأوعية. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2315228,2016-08-31,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات وخز أسفل القدمين وارتجاع مريئي وألم أسفل الظهر عند القيام.. ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أشكركم على إتاحة الفرصة لي جزاكم الله خير الجزاء. أنا أعاني من التالي -والحمد لله-: 1- ارتجاع مريئي تم تشخيصه بالمنظار، واستخدم دواء أوميبرازول ودوجماتيل. 2- نبض داخل العين وأحيانا عند زيادته يحصل ازدواج في الرؤية وعدم تركيز. 3 - ألم أسفل الظهر يبدأ هذا الألم عند القيام مباشرة، ولا أستطيع الوقوف بشكل كامل، ويبقى الألم لمدة خمس دقائق، ثم يختفي. 4 - وخز في أسفل القدمين طوال اليوم، وقبل النوم أشعر بحرارة في القدمين، وأخرج -أعزكم الله- قدمي من البطانية من شدة الحرارة. 5- أيضا أشعر بضربات متفرقة في جسمي، وأحيانا تشتت في التركيز ودوخة. كنت أستخدم بيتاسيرك وسيبرالكس، وتم إيقاف هذه الأدوية بشكل تدريجي منذ ستة أشهر. أنا أفكر الآن في زيارة طبيب عيون لتقييم ضغط الدم، قمت بزيارة طبيب قلب قبل سنتين، وعملت جميع الفحوصات تخطيط قلب، وايكو، ودهون، وكولسترول، وتروبونين، ووصف لي بروكورلان لمدة 3 أشهر. حاليا أنا مقبل على عمل، ولا أستطيع المباشرة بسبب جميع هذه المشاكل، علمًا بأني عملت جميع فحوصات الدم هذا الأسبوع، وجميعها في المعدل الطبيعي، إلا أن هناك ارتفاعا بسيطا في الهيموجلوبين، وارتفاعا في الدهون الثلاثية تصل إلى 300، وكنت مفطرا أثناء التحليل، وطلب مني صيام 12 ساعة، وإعادة التحليل، ولا يوجد ضغط ولا سكر، علمًا بأني أعاني من الربو، وقال لي الطبيب استخدم الانديرال، ولخوفي من تأثير هذا الدواء على الربو لم أستخدمه. أريد منكم التوضيح لجميع هذه المشاكل، وما هي الطريقة المثلى للعلاج بإذن الله؟ وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بخصوص الشعور بنبض العين هناك ما يعرف بارتفاع ضغط العين، ويسمى glaucoma ، وهو مرض مختلف عن ارتفاع ضغط الدم، وله جهاز خاص لقياس ضغط العين عند طبيب العيون، وله علاج خاص بذلك. والسبب الرئيسي لارتجاع المريء، وحموضة المعدة وجود جرثومة في المعدة تسمى H-Pylori، ويحدث كذلك بسبب الإكثار من التوابل الحارة، وتناول بعض الأدوية المضادة للروماتيزم في الفترة الماضية، ولكن يظل السبب الأساسي هو وجود جرثومة في المعدة، ولذلك يجب عمل تحليل لها في البراز، وفي حال وجودها هناك علاج يسمى العلاج الثلاثي، وهو عبارة عن ثلاثة أدوية تؤخذ لمدة 10 أيام، والعلاج هو klacid 500 mg مرتين في اليوم مع flagyl 500 mg ثلاث مرات يوميا، بالإضافة إلى تناول حبوب مضادة للبروتون، والتي لا تكفي وحدها للعلاج، ومنها nexium 40 mg قرصا واحدا قبل الأكل مرتين في اليوم لمدة أسبوع، ثم تناول قرصا 20 مج مرة واحدة على الريق لمدة 3 شهور، وفي نهاية الجرعات سوف تتحسن الحالة -إن شاء الله-. ويمكن تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة وبعيدة عن التوابل والمقليات والعشاء الخفيف ليلا قبل ميعاد النوم بفترة مناسبة مثل: الزبادي وفاكهة الموز الناضج، ولا مانع من تناول حبوب nexium 20 mg قبل الأكل على الريق صباحا لعدة شهور. واختفاء ألم الظهر بعد الوقوف يشير إلى عدم وجود انزلاق غضروفي، بل هناك تقلص في عضلات الظهر نتيجة الجلوس الخاطئ والاتكاء ويمكن الاكتفاء بحبوب باسطة للعضلات مثل كبسولات: myolgin أو حبوب muscadol قرصين، أو كبسولتين عند الضرورة مع عمل مساج على الظهر بالماء الساخن، وتناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 16 أسبوع، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوما بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، وهذه تساعد في علاج وخز القدمين، ولك أن تطمئن طالما لا يوجد سكر، ولكن من المهم فحص السكر صائم، وفحص السكر التراكمي لمزيد من الاطمئنان مع ضرورة فحص أملاح الدم uric acid، وهناك علاج خاص بذلك في حال ارتفاعه، مع ضرورة الإقلال من اللحوم والبقوليات وأسماك التونة. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2314277,2016-08-23,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من ألم متوسط الشدة أعلى الورك من الجهة الخلفية,"السلام عليكم أعاني من ألم متوسط الشدة أعلى الورك من الجهة الخلفية، أي الظهر، ويزداد كثيراً أثناء المشي، حيث أني لم أعد أستطيع المشي بصورة طبيعية، وذلك من الألم، وخاصة عندما أمد قدمي كي أمشي، فالألم يزداد ويمتد إلى الساق حتى القدم! علما أني لا أمارس الرياضة، ولا أقوم بأعمال شاقة، ولا أرفع أوزاناً ثقيلة، كما أعاني من حساسية علاجية من أغلب المضادات الحيوية، وقد مررت بتجربة مريرة مع العقاقير الطبية إلى أن أصبحت أخاف أن أتناول أي عقار طبي، وحالياً ومنذ أكثر من 4 سنوات لا أتناول أي عقار طبي، حتى مسكنات الآلام، ولا أستطيع أن أتناولها. أرجو الرد على الموضوع، فأريد أن أعرف ما هي المشكلة؟! مع جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ bassam حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لم تذكر كم مضى من عمرك يا أخي بسام، ومنذ متى وأنت تعاني من هذه الآلام؟ وإن كنت راجعت أي طبيب وتم فحصك أو أجرى لك أي صور شعاعية للمنطقة التي تعاني منها، وهي أسفل الظهر. إن مثل هذه الآلام التي تنتشر من أسفل الظهر إلى الساق فإما أن تكون من انزلاق غضروفي أدى إلى انضغاط أحد جذور الأعصاب في الظهر، أو يكون من عضلات الورك، ويمكن للطبيب أثناء الفحص الطبي أن يقدر إن كان الألم بسبب انضغاط أحد جذور الأعصاب أو من عضلات الورك. في بعض الأحيان يكون بسبب شد في إحدى عضلات الورك، وتسمى العضلة الكمثرية، وهي تسبب آلاماً تنتشر من الورك من الخلف وإلى الساق، وتكون مؤلمة عند الضغط عليها، ولذا فإن الفحص الطبي مهم. الألم الناجم عن انضغاط أحد جذور العصب يزيد فيه الألم مع السعال والعطاس، ومع الانحناء للأمام والجلوس، وتخف عند النوم على الجنب، مع ثني الركبتين ووضع مخدة بين الركبتين، ووضع كمادات ساخنة على الظهر، ويمكنك تناول البراسيتامول فهو من المسكنات الشائعة جداً، ونادراً ما تسبب أي أعراض جانبية أو حساسية. يمكن أيضاً وضع كمادات ساخنة على منطقة الإلية، فإن كانت الآلام من عضلات هذه المنطقة فإنها تخف، وإن استمرت لأيام فإنه من الضروري مراجعة طبيب متخصص بالعظام، لكي يفحصك بشكل دقيق ويقرر سبب هذه الآلام، وفي بعض الحالات يمكن إعطاء دواء حقن في المنطقة المؤلمة، يخفف الآلام، وإن لزم الأمر أجرى لك صورة شعاعية للمنطقة. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2313140,2016-08-10,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات مصاب في العضلة الضامة، وأحتاج شرحا لكيفية علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أخوكم أحمد الغامدي طالب في الجامعة، قبل سنتين تقريبا أصبت بالصفاق (العضلة الضامة)، لم أتعامل معها بشكل جيد، استمررت لشهرين بدون أي علاج لها، وأجهدتها في تلك الفترة. بعدها ذهبت لعدد من المستشفيات، حتى بلغني أنه لا بد من أن أعمل علاجا طبيعيا، استمررت على العلاج الطبيعي والتمارين الخفيفة لمدة 8 أشهر إلى أن اختفت الإصابة بعد لعب تمارين خفيفة. ملاحظة: الإصابة اختفت تقريبا، ولكن كنت أشعر ببعض الوخزات الخفيفة جدا إذا لعبت بجهد كبير. وبعدما يقارب السنة وقبل أسبوعين من الآن لعبت بجهد كبير في مباراة كرة قدم، وتحركت فخذي بسرعة، وعادت الآلام بشكل قوي، وأظن أن الإصابة عادت. أعرف أني أحتاج لعلاجها لمرحلتين وهي: الراحة، والعلاج الطبيعي: وأسئلتي: 1- كم فترة الراحة تقريبا؟ وهل المشي أو الحركة مضر لها؟ 2- متى أبدأ التمارين والعلاج الطبيعي والإطالة؟ 3- هل من الممكن أن تكون إصابة مزمنة ولا تذهب بسبب سوء التعامل في البداية؟ 4- أتمنى شرح طريقة العلاج بالفترة وعدد الأيام أو الأشهر من مرحلة الراحة وإزالة الالتهاب ومرحلة العلاج الطبيعي. سيتم مراجعة استشاري، لكن للأسف لا أثق بالأطباء بسبب الإصابة الأولى، وأرى أن سؤالكم هو الأفضل للمعرفة أكثر، وشكرا، وآسف على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن إصابة العضلة الضامة كما تعلم لها عدة درجات ويعتمد على شدة الإصابة. الدرجة الأولى: وهو تمزق خفيف أو تمزق خفيف بأوتار العضلات الضامة، وفي هذه الحالة يشعر المريض بآلام وعدم ارتياح، إلا أن المريض يستطيع المشي مع ألم خفيف. الدرجة الثانية: يحصل تورم وازرقاق في المنطقة ويكون الألم شديدا. الدرجة الثالثة: وهو الشد ويكون هناك تمزق وتر العضلة، ويصعب على المريض المشي مع ألم شديد. العلاج كما تعلم بوضع الثلج على المنطقة مباشرة بعد حصول الشد للعضلة، وهذا يخفف التورم والنزف إن حصل، ويستمر هذا لعدة أيام مع الراحة الكاملة، ويمكن لبس groin support وهو يفيد في البداية ويخفف الألم، ويساعد على دعم العضلات ويساعد على سرعة التئام التضرر في العضلات، ويمكن استخدامه أيضا في كل مراحل العلاج، وحتى بعد الشفاء والعودة للعب وممارسة الرياضة، ويمكن أيضا استخدام العكازات في المرحلة الأولى لتخفيف الضغط على منطقة الأوتار. وأما بالنسبة لفترة الراحة: فهناك قاعدة أنه يجب أن لا تستعجل للعودة إلى اللعب والتمارين حتى يختفى الألم ويقول لك الطبيب أن الالتئام قد اكتمل؛ لأن العودة إلى اللعب والتمارين قبل أن يحصل الالتئام يمكن أن يؤدي إلى أن تصبح مزمنة. وأما عن بدء العلاج الطبيعي: فإن كانت الإصابة من الدرجة الأولى فيمكن البدء بالعلاج الطبيعي والتأهيل مباشرة. أما إن كانت من الدرجة الثانية: فإنه يمكن البدء ببعض التمارين لزيادة مدى الحركة، والتي يجب أن لا تترافق بألم أي أنه يقوم المريض بإشراف المعالج الطبيعي بإجراء بعض الحركات التي تسمح بزيادة مدى الحركة الخفيفة والتي لا يترافق معها ألم. أما من الدرجة الثالثة: فإن لم يكن هناك حاجة للتدخل الجراحي فيمكن البدء بين اليوم الثالث والخامس ببعض الحركات، ومن ثم التدرج بالعلاج الطبيعي. وأما عن تمارين الاستطالة ومتى البدء بها: فهي كذلك تعتمد على مدى الإصابة والألم، وهذه يقدرها الطبيب المشرف والمعالج الطبيعي. والمسكنات مهمة لتخفيف الألم وتخفف التورم الموضعي أيضا، ويتم تناولها يوميا في البداية وحتى يخف الألم ثم عند اللزوم ومنها: Naproxen 500مرتين بعد الطعام. Mobic 15 حبة واحدة بعد الطعام. وهناك أدوية أخرى أيضا مثل الفولتارين 100 ملغ مرة واحدة في اليوم. وبالنسبة لمراحل العلاج الطبيعي: فهي معروفة لدى المعالجين الطبيعيين الرياضيين وهي متدرجة، وسيتم شرحها لك من قبل المعالج الطبيعي، ولا بد وأنك قد تعرفت عليها من قبل في الإصابة الأولى. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2312931,2016-08-10,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من التهابات وتهتك بعد الولادة!,"السلام عليكم. أنا سيدة أعاني من التهابات المنطقة الحساسة، عند الولادة أخبرتني الطبيبة أن الأنسجة حول فتحة المهبل متهتكة من شدة الالتهابات، وقامت بعملية الخياطة بعد الولادة بصعوبة، بعد ذلك أصبحت أشعر بألم في العضلة الضامة، وما زال مستمرا إلى الآن منذ سنة، وما زالت الالتهابات مستمرة. وأصبحت أعاني منها بشدة، وقد سبق وقمت بعلاجها، لكن دون جدوى، ما الحل لعلاج ألم العضلة الضامة، وعلاج الالتهابات؟ وهل صحيح أن الأنسجة تهتك بسبب الالتهابات أو بسبب الولادة؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ خيرية حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يبدو أن ولادتك كانت شاقة، وكان المخاض طويلا، ومن الواضح أنه أجري لك خزعا فرجيا واقيا، أو حدث تمزق أثناء الولادة، وتمطط كبير في الأنسجة في العجان، وفتح الرجلين بشكل كبير أدى إلى تمطط العضلات بشكل كبير، يمكن أن يكون أحدث كدمة بالعضلة الضامة من خلال المبالغة في التمدد والتقلص المفاجئ. بالنسبة للتهتك: هو أكيد بسبب الولادة، حيث تمطط الأنسجة واندفاع الرأس وانحشاره بالحوض، واندفاع جسم الجنين والخزع وفترة المخاض، كلها تؤدي إلى تهتك الأنسجة، وبالتالي لا بد من الخياطة، بالإضافة إلى الالتهابات الموجودة مسبقا لديك. طبعا لا يجوز استعمال الأدوية بشكل عشوائي، وأنت ذكرت أنك استعملت الأدوية دون جدوى. لذا أنصحك بزيارة طبيبة أخصائية لأمراض النساء والتوليد، وإجراء الكشف وفحص المفرزات المهبلية، ومن ثم إعطاء الدواء المناسب. بالنسبة للعضلة الضامة: هي عبارة عن خمس عضلات توجد في الجهة الداخلية للفخذ، واسمها ضامة؛ لأنها تضم الفخذ إلى الداخل، يمكن أن تصاب العضلة بالشد أو التمزق تنيجة الضغط على العصب المغذي للعضلة، أو نتيجة التهابات عظمية، أو التهاب الكيس الزلالي لعضلات الفخذ، نتيجة القيام بحركات عنيفة على العضلة، كما أنت الآن خلال الولادة. يصاحب الإصابة بالعضلة الضامة الشعور بالألم في أعلى الجزء الداخلي من الفخذ، عادة يكون الألم بشكل بسيط، ولكن عند الحركة وبخاصة فتح الرجلين وإعادة ضمهما يزيد الألم، ويمكنك استخدام المسكنات الباراسيتامول لتخفيف الألم، ولكن أنصحك بزيارة طبيب أخصائي عظمية. شافاك الله وعافاك.",د. كندا تركي العابد,2312703,2016-08-09,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشعر بألم في أعلى فخذي اليسار من الخلف يزول عند الجلوس!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أشعر بألم في أعلى فخذي اليسار من الخلف مبهمًا، لكني أحس كأنها من العضلات، وكلما كنت واقفا أكثر يزداد حتى لا يطاق، وأشعر بشبه تخدير في رجلي يزول الألم تمامًا عند أول ثانية من الجلوس! وأشعر بالراحة ما السبب؟ وما العلاج؟ طبعًا يبدأ الألم تدريجيًا بعد أول 3 دقائق من الوقوف. وجزيتم خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. هناك عدة أسباب لمثل هذا الآلام التي وصفتها بشكل مقتضب، فلم تذكر إن كانت هذه الآلام منذ فترة قصيرة أو طويلة، وإن كانت الآلام تزيد مع السعال والعطاس وثني الظهر للأمام، وإن كانت الآلام تزداد عند النوم على الطرف الأيسر. - من أسباب هذه الآلام هو انضغاط أحد الأعصاب الحسية في أعلى الفخذ وهو العصب الفخذي الحسي، ويحس المريض بشكل لسع أو حرقة في الجزء العلوي الجانبي للفخذ، وليس الخلفي، ويمكن أن تحصل نتيجة لبس الألبسة الضيقة. 2- الانزلاق الغضروفي وانضغاط أحد جذور الأعصاب، وفي هذه الحالة فإن الآلام تنتشر إلى الطرف السفلي حسب جذر العصب المضغوط، وتزداد الآلام مع العطاس والسعال والانحناء وتترافق مع الإحساس بالتنميل أو التخدير على مسار العصب. 3- آلام عضلات الورك، وهذه الآلام قد تنتشر إلى الطرف السفلي إلا أنها لا تترافق مع تنميل أو تخدير، لذا فوجود التخدير يكون إما بسبب انضغاط جذر العصب في الظهر، أو بسبب انضغاط العصب الفخذي الحسي، فإن كانت الآلام من الخلف، فهذه على الأكثر من انضغاط جذر العصب في الظهر، ولذا فيفضل مراجعة طبيب مختص بالعظام؛ لأن الفحص الطبي مهم جدا، وقد يضع الطبيب التشخيص من الفحص الطبي، وقد لا تحتاج لأي تصوير ويقرر لك خط العلاج الذي يعتمد على السبب. نرجو من الله أن يشفيك ويعافيك.",د. محمد حمودة,2311376,2016-07-27,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من آلام شديدة في منطقة العضلات الضامة للفخذين,"السلام عليكم كنت أمارس كرة القدم وحدثت لي آلام شديدة في منطقة العضلات الضامة في الفخذين، وفي منطقة العانة أو الحوض أسفل البطن، وألم شديد في المنطقة الداخلية للفخذين من بدايتها لنهايتها أسفل، وجانبي الخصية، وألم شديد في المؤخرة، وألم مزعج أسفل الظهر، ويوجد نبض في أعلى الزاوية الداخلية للفخذ، وامتد الألم للعضو الذكري، سببت لي هذه الآلام صعوبة شديدة جداً في المشي والتحرك. عند الضغط على مناطق الألم لا يوجد بها ألم، فالألم فقط عند التحرك والمشي، أو عند رفع أحمال أو أوزان، والألم عموماً أشبه بالحرقان. ذهبت لطبيب العظام وأعطاني دواء (ميوفين) باسط للعضلات، و(كيتولاك) مسكن أقراص وحقن، بيوفيت ب 12، وطلب عمل موجات صوتية على العضلات الضامة للفخذين، وكانت نتيجة الموجات الصوتية أنها سليمة، وليس بها أي مشكلة، وقال طبيب الأشعة: من الممكن أن يكون سبب هذه الآلام مشكلة أخرى ليس لها علاقة بالعضلات الضامة. ذهبت لطبيب العظام مرة أخرى، وقال: استمر على هذه الأدوية مدة 3 أسابيع وامتنع عن ممارسة الرياضة مدة 3 شهور، وبالفعل امتنعت عن ممارسة الرياضة لمدة 5 شهور، وما زلت أعاني من نفس الآلام دون أي تحسن، علماً أنه يحدث لي بعض التنميل البسيط في القدمين واليدين عند الجلوس بطريقة معينة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. يفضل في مثل حالتك إجراء صورة بالرنين المغناطيسي لأسفل الظهر، لأن هذه الأعراض التي تشكو منها ليست من العضلات الضامة للفخذ، فأنت تشكو من آلام في المؤخرة، وآلام أسفل الظهر، والصعوبة في الحركة، وآلام أشبه بالحرقان، فهذا الشعور يشير إلى أن المشكلة في انضغاط على الأعصاب في نهاية النخاع الشوكي، syndrome cauda Equina الصورة بالأمواج الصوتية لم تظهر أي مشكلة في العضلات الضامة، ومكان اتصالها بالعظم، وهناك أعراض أخرى ليست من العضلات الضامة، مثل آلام الظهر والحوض وأسفل البطن. مع استمرار الأعراض وعدم تحسنها ومرور خمسة أشهر فإنه يجب أن يتم إجراء صورة بالرنين المغناطيسي لأسفل الظهر، وذلك للتأكد من أنه لا يوجد انضغاط على نهاية النخاع الشوكي. نرجو من الله الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2310602,2016-07-18,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أحس بارتعاش في الأطراف.. هل هذا بسبب الرقبة؟,"السلام عليكم عمري 22 سنة، أعاني من وجع في الرقبة وصداع، مع إحساس بارتعاش في الأطراف في يديّ ورجليّ، هل هذا بسبب الرقبة أم ماذا؟ أفيدوني. مع العلم أني عملت أشعة منذ فترة على رقبتي، وكان عندي التهاب بسيطا في الفقرة الرابعة وخفَّت، وبدأت ألعب رياضة الجيم، فأصبت بوجع في الرقبة وصداع، وارتجاع الأعصاب، وعدم الاتزان هل هذا من وجع الرقبة؟ وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: ذكرت أن الآلام بدأت بعد لعب رياضة الجيم، وهناك أمور عديدة تكون السبب في آلام العضلات بعد البدء بتمارين الجيم، ومن هذه الأسباب: - الجلوس غير الصحيح على أجهزة التدريب والإمساك بقوة بدعائم أجهزة مسارات المشي والسرعة في تنفيذ التدريبات، ومنها أيضًا إمالة الرأس إلى الأمام ضمن تمارين الظهر وزيادة وزن المقاومة في الأجهزة، والقيام بتمارين الشد قبل التسخين، وكذلك في التدريب الزائد منذ البداية، وعدم إجراء تسخين قبل التدريب وعدم القيام بإرخاء الجسم والعضلات، فإنها أيضًا تؤدي إلى الشد العضلي والشد العضلي في الرقبة يسبب صداعًا. ولذا يجب أن تجري التمارين بإشراف مدرب، وتبدأ بالتدريج مع التسخين المطلوب، ويمكن وضع كمادات باردة على مكان آلام الرقبة، وهي تخفف من آلام العضلات إلا أنه عند بعض المرضى فإن وضع الثلج يزيد الألم، وفي هذه الحالة يتم وضع كمادات دافئة، ويطلب من المريض إجراء تمارين تمديد لعضلات الرقبة المؤلمة. أما ارتجاع الأعصاب وعدم التوازن، فليست من الشد العضلي ولا بد وأنها بدأت قبل البدء بتمارين الجيم. وتقييم هذه تحتاج للفحص الطبي الدقيق من قبل طبيب مختص بأمراض الأعصابneurologist وقد يتطلب إجراء صورة للرأس إن كان هناك اضطراب في التوازن أثناء المشي كما قلت. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2310587,2016-07-18,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من شد في عضلة الصدر ويزيد وقت النوم.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. منذ يومين شعرت بشد في عضلة الصدر اليسرى ولكن بدون ألم، فأنا أعاني من بعض التوترات النفسية والاضطرابات، ودائما عندي قلق وتوتر من أي شيء، وأحس معه بشد في عظم الصدر والرقبة. لا أعرف ما سبب هذه الأعراض؟ وما سبب زيادتها وقت النوم واختفاؤها عند الاستيقاظ؟ أرجو الإفادة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: نرحب بك في الشبكة الإسلامية، وكل عامٍ وأنتم بخير. هذا الذي تشكين منه هو أحد الأعراض المنتشرة والعامة جدًّا، فآلام الصدر خاصة في الجانب الأيسر، أو انقباضاتٍ وشعورٍ بالكتمة أو ضيق التنفس هي من الأعراض الشائعة جدًّا والتي يكون سببها القلق النفسي، والذين يعانون من هذه الحالات تجد أن لديهم مخاوفا كثيرة جدًّا من الأمراض، خاصة مرض القلب، ويُعرف أن القلب موجود في الصدر، وهناك اعتقاد سائد بين الناس أنه موجود في الجانب الأيسر، لذا نجد معظم الأعراض التي يشتكي منها الناس تكون في هذا الجانب من الصدر. أرجو أن تطمئني -أيتها الفاضلة الكريمة- حالتك واضحة جدًّا، أنت لديك توترات نفسية، لديك قلق، والتوتر والقلق النفسي يتحول إلى توتُّرٍ وانقباضٍ عضلي، وأكثر عضلات الجسم التي تتأثر هي عضلات الصدر، وعضلات الرقبة، وعضلات أسفل الظهر، وعضلات فروة الرأس، لذا نجد الكثير من الناس يشتكون مما يُعرف بالصداع العصبي، والقولون العصبي؛ لأن عضلات الجهاز الهضمي أيضًا كثيرة الانقباض في حالة وجود القلق والتوتر والمخاوف. أيتها الفاضلة الكريمة: الحالة بسيطة جدًّا، إذا كانت هناك أسباب تؤدي إلى قلقك وتوترك حاولي أن تُعالجي هذه الأسباب، نعم الحياة فيها ضغوطات وفيها صعوبات لكن الإنسان يكون كيِّسًا وفَطِنًا، ويكون لديه السعة في قبوله للآخرين، وأنصحك أيضًا أن تعبِّري عن نفسك، لأن الكتمان يؤدي إلى الاحتقان النفسي، والتُّحقن النفسي الداخلي يؤدي إلى انقباضات عضلية خاصة في منطقة الصدر مما يؤدي إلى الشعور بالألم والتوتر. هذه هي النقطة الأولى. النقطة الثانية: بالرغم من قناعتي الشديدة والصارمة أن هذه الحالة حالة نفسية وليست عضوية، يُفضَّل -وحتى تطمئني الاطمئنان الكامل– أن تذهبي إلى الطبيب وتقومي بإجراء الفحوصات العامة، أو ما يُعرف بالفحوصات الروتينية، تفحص عليك الطبيبة فحصًا إكلينيكيًا سريريًّا، ثم بعد ذلك يتم إجراء فحوصات مختبرية للتأكد من مستوى الدم، ومستوى السكر، ووظائف الكلى والكبد والغدة الدرقية، ومستوى الفيتامينات، وهذه فحوصات شائعة وروتينية ومهمَّة وسهلة وغير مكلِّفة. الإنسان حين يجد نفسه في وضعٍ صحيٍّ ممتاز من الناحية العضوية ينعكس إيجابيًا على حالته النفسية، ويطمئن كثيرًا. إذًا هذه هي الخطوة الثانية التي أرجو أن تقومي بها. والخطوة الثالثة هي: أن تُكثري من التمارين الاسترخائية، وقد أوردنا في إسلام ويب استشارة تحت الرقم (2136015)، تحدَّثنا فيها بتفاصيل مبسطة كيفية إجراء هذه التمارين، فأرجو أن تقومي بالاطلاع عليها وتطبقي ما ورد بها. والأمر الرابع: أريدك أن تمارسي أي رياضة تناسب الفتاة المسلمة، ومن المهم جدًّا أن يكون لك برامج اجتماعية وتواصلية، وأن يكون لديك أنشطة متعددة على النطاق الأسري... هذا كله يزيل القلق والتوتر، ويصرف انتباهك تمامًا عمَّا أنت فيه. احرصي على صلاتك في وقتها، والحرص على الأذكار –خاصة أذكار الصباح والمساء- هذا أيضًا مهم ويبعث الطمأنينة في النفس. حين تذهبي إلى الطبيبة بعد أن تتأكد من أن كل شيءٍ سليم يمكن أن تُعطيك أحد مضادات القلق والتوتر مثل عقار (فلوناكسول)، أو عقار (موتيفال)، أو عقار (إيمبرامين) كلها أدوية بسيطة ومتوفرة وغير إدمانية، أيًّا منها يمكن أن يفيدك كثيرًا أيتها الفاضلة الكريمة. أرجو أن تُحسِّني صحتك النومية بصفة عامة، نامي على شقك الأيمن، لا تنامي على وسائد أو مخدات مرتفعة، واحرصي على أذكار النوم، هذا مهم جدًّا. بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2310759,2016-07-17,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ألم شديد ينتابني عند التنفس والالتفات، كيف يمكنني التخلص منه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أولًا أشكر كل القائمين على هذا الموقع الرائع، بارك الله في جهودكم، فأنا أتابعكم منذ سنين، وأستفيد من خبرتكم، واليوم جئت لهذا الموقع، أرجو منكم المساعدة، فقد تعبت نفسيا ويئست. أنا فتاة عمري 19 سنة، مشكلتي بدأت منذ 4 شهور ونصف تقريبا، وهي ألم في الجهة اليسرى من الأضلاع تحت الكتف، خلف الصدر على الطرف، وليس في المنتصف. بداية تجاهلته واعتقدت أنه شد عضلي، أو بسبب البرد، لكنه إلى الآن مستمر، بكيت كثيرا، ونفسيتي تعبت، وازداد القلق عندي، لأنني أحضرت من يعمل لي المساج ولم ينفع، واستخدمت أدوية لا أذكر أسماءها لكن لم أستمر عليها وتركتها. وأهلي يقولون: إن هذا بسبب جلوسي الخاطئ، لأنني أكثر من نصف يومي أقضيه على الكمبيوتر، وأجلس منحنية الظهر، ولا أشعر بالوقت وبعدها أبدأ بالشكوى، لذلك يقولون بأنه ليس هناك داع للذهاب إلى المستشفى، وبعض الأحيان أقول أنه بسبب البرد؛ لأن اليوم الذي بدأ فيه الألم كنت مسافرة، وغرفة الفندق كانت باردة جدا، ولا أعلم هل دخل هواء قوي إلى جسمي، أم أنه بسبب جلوسي، أم أنه مرض خطير؟ لأن موضع الألم ثابت ولا يتغير، ويزداد كلما زاد عمق نفسي، وعند الالتفاف لليمين. أرجوكم ساعدوني، فقد تعبت نفسيتي جدًا، وبدأت أفقد الأمل، وأهلي لم يهتموا لهذا الموضوع، مللت وتعبت، وأتمنى أن يختفي تماما لكي أرتاح، والألم وصفه أقرب للطعنة، أو شيء صلب جدّا في أعماق كتفي، وحدته ثابتة، فلا يزداد كثيرا، ولا أشعر به أصلا إلا عند التنفس والالتفاف. آسفة على الإطالة، لكن أردت أن يكون وصفا دقيقًا وواضحًا لكم ليسهل عليكم تشخيص حالتي، ومساعدتي. وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. أنت وضعت أصبعك على التشخيص فأنت تقولين أن نصف يومك على الكمبيوتر وتحني ظهرك، وبعدها تبدأ الشكوى، ولا بد أنك قرأت الكثير عن مشكلة آلام الرقبة وآلام العضلات أعلى الظهر بسبب الانحناء على الموبايل واللابتوب، وتسمى TEXT Neck، وهذا الانحناء للرقبة لفترة طويلة يسبب شدا في العضلات، وما لم تغيري الوضعية، وتكون الجلسة صحية، فإن الألم سيستمر. وتجدين الوضعية السليمة على الموقع: http://blog.rtaproducts.com/2012/05/adjustable-laptop-stand-relieves-neck-strain-from-tax-season/ والألم قد يبدأ بالتعرض لتيار بارد إلا أنه يستمر بالوضعية التي تجلسين فيها، ولذا أولا يجب أن يكون الظهر مستقيما عند الجلوس على الكمبيوتر، وتكون العيون في مستوى أعلى الشاشة، وتغيرين الوضعية وتقومين لتتحركي كل نصف ساعة إلى ساعة. والعلاج الطبيعي يفيد إلا إذا لم تغيري الوضعية، وتجلسي بالوضع الصحيح، فإن الألم قد يستمر سنوات، وكلما طالت المدة كان هناك صعوبة أن تعود العضلات كما كانت، والمسكنات تخفف الوضع إلا أن العلاج يكون بإزالة السبب، ولذا فإن العلاج بين يديك: 1- تغيير الوضعية بالوضعية الصحية. 2- الجلوس في الحمام تحت تيار ماء ساخن، ثم إجراء تمارين تمديد العضلات. 3- وكما أرشدتك المعالجة الطبيعية. 4- يمكنك تناول المسكنات عند الألم. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2310324,2016-06-26,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ما سبب ألم الثدي وانتفاخ القدمين والصدفية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أعاني من الألم فوق الثدي وتحت الترقوة، هذا الألم يستمر لساعات طويلة ويزداد عندما أنام على ظهري أو بطني، مع العلم أنني أعاني منذ فترة من انتفاخ القدمين، انتفاخ مصحوب بحرارة في باطن القدم، وأعاني من الصدفية، وحينما زرت الطبيب أخبرني بأنه بسبب التوتر. أرجو الرد ولكم خالص التقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ amina حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الألم الذي تعانين منه فوق الثدي هو على الأغلب ألم عضلي المنشأ، خاصة وأنه يزداد مع تغيرات الوضعية مثل النوم. بالنسبة إلى الانتفاخ في القدمين مع الحرارة وأنت تعانين من الصدفية، في الحقيقة هناك حوالي 15% من المرضى المصابين بالصدفية قد يتطور لديهم التهاب مفاصل صدفية؛ وذلك نتيجة مهاجمة الجهاز المناعي للأنسجة السليمة في الجسم، مما يؤدي إلى التهاب المفاصل الذي يأتي بشكل انتفاخ وألم وحرارة في اليدين والقدمين، وقد يصيب مفصلا واحدا أو عدة مفاصل في الجسم، لذلك القصة المرضية التي تعانين منها تستدعي المتابعة من قبل أخصائي الجلد، وأخصائي أمراض المفاصل، وذلك لإجراء العديد من الفحوص اللازمة لتقييم هذه الحالة. مع أطيب التمنيات بالشفاء العاجل.",د. عمر محمد دهموش,2309754,2016-06-13,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من ألم منتشر بين الكتف والظهر.. فما الأسباب والعلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. عمري 19 سنة، وأعاني من الألم في ظهري منذ سنة، يتركز الألم بين الكتف الأيمن والظهر، ولدي انتفاخ وبروز مؤلم عند لمس المكان، وتزداد الآلام في أيام الحر والصيف، أفيدوني فقد أصبحت أعيش في دوامة من القلق بعدما علمت عن أورام الظهر، علما أنني أستعمل ذلك الجانب كثيرا عند الجلوس والاتكاء. في الصيف الماضي كانت تظهر لدي نقط نزفية وتختفي، خصوصا عند ارتفاع درجة الحرارة أو الاتكاء لمدة طويلة على ذلك الجانب، وبعد فحص الدم كانت النتيجة سليمة، أفيدوني هل يمكن أن يزداد حجم الانتفاخ لو كان ما أعانيه ورما؟ ولكم شكري وتقديري.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ sara حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فهناك العديد من الأسباب المحتملة في ظهور ألم بين الكتف الأيمن والظهر، وقد تتراوح الأسباب بين الشد العضلي أو الكسور أو الأورام. بالنسبة إلى الألم الذي تعانين منه، قد يكون ناتجا عن آلام عضلية موضعية ناتجة عن شد في عضلات معينة في هذه المنطقة، والآلام العضلية قد تستمر لفترات طويلة، وقد تبدأ بشد عضلي عابر ناجم عن وضعيات غير صحيحة، مثل: الإجهاد، أو الجلسات الخاطئة، أو نتيجة التعرض لتيار بارد. وعند لمس المنطقة من قبل الطبيب قد يتحسس الطبيب وجود مناطق منتفخة فوق العضلات بسبب شد الألياف العضلية فيها. لذلك القصة المرضية التي تعانين منها يجب أن تقيم في البداية من قبل طبيب أخصائي بأمراض العظام والعضلات. والله الموفق.",د. عمر محمد دهموش,2309291,2016-06-06,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشعر بآلام في رقبتي وأسفل ظهري بعد الحادث، كيف ستتحسن حالتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. حدث لي حادث سيارة بسيط، في البداية شعرت بألم في أسفل ظهري، وتحسن بعد أسبوعين من الحادث -ولله الحمد-، وفي اليوم الثاني من الحادث ظهر شيء بارز برقبتي من الخلف جهة اليسار، ذهبت إلى المستشفى ولم أخبرهم بأمر الحادث الذي حدث لي، وأجريت الأشعة السينية للرقبة، والنتيجة سليمة، أما الطبيب يقول لي: بأن العضلة مشدودة، وعدة أطباء يقولون إن العضلة مشدودة. والآن صار لي 3 أشهر لا أستطيع أن أشتغل، وإذا لمسته أشعر بالألم، وأشعر أن هناك شيئا بارزا برقبتي، استخدمت مرخيات، ومسكنا، وكريما، فسببت لي شدا عضليا برجلي اليمنى، لدرجة أنني أصرخ وأنا نائمة من قوة الشد، وكذلك أشعر بالألم ذاته في الفك تحت اللسان وخصوصا عندما أتثاءب. العضلة مشدودة إلى الآن وبارزة فمتى تتحسن؟ وهل ستعود مثل السابق إلى وضعها الطبيعي؟ وهل أتعالج بالطب الشعبي وأعمل الكي وغيره؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ رهف حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لقد أكد لك عدة أطباء بعد فحصهم لك أن المشكلة هي شد عضلي، فمن ناحية التشخيص هناك إجماع على أنه شد عضلي، ولم يكن هناك اختلاف في ذلك. ومن ناحية العلاج فإن الشد العضلي قد يمتد لفترة إن لم نراعِ الأمور التي يمكن أن تزيده، وهي الوضعيات الخاطئة للرقبة كأن نجلس والرقبة منحنية للأمام، أو أن نجلس وندير رقبتنا فترة طويلة باتجاه معين، أو نجلس فترات طويلة على الجوال، أو اللابتوب، أو الكمبيوتر، أو أثناء العمل، أو تكون المخدة عالية، أو يكون هناك مكيف بارد يؤدى إلى حصول تيار على الرقبة، ولذا فإنه يجب أن تراعي هذه الأمور. ومن ناحية ثانية فإنه يمكنك وضع كمادات دافئة على الرقبة 3 مرات كل يوم لمدة 10 إلى 15 دقيقة، وبعد ذلك تجرين تمارين لتمديد العضلات، ويجب أن تراجعي مركزا للعلاج الطبيعي لكي يقوموا بتدريبك على التمارين التي يجب أن تجريها مرتين أو ثلاث مرات، ثم يمكن بعد ذلك أن تؤدي التمارين بنفسك. وقد يحتاج الوقت لعدة أسابيع حتى تعود العضلة لوضعها الطبيعي، ويجب أن تستمري على التمارين بعد وضع الكمادات الدافئة حتى تعود العضلة لوضعها الطبيعي. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2308401,2016-05-23,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من ضعف في عضلات يدي عندما أقوم بمجهود عضلي!,"السلام عليكم أعاني من ضعف في عضلات يدي عندما أقوم بمجهود عضلي، ويدي بطبيعتها نحيلة العظام قليلا، ومشيتي أحيانًا تكون مهتزة متمايلة قليلا، هل أعاني من ضمور عضلات؟ هل ممكن الناحية النفسية هي التي تؤثر على مشيتي عندما أخرج من المنزل؟ أم أني أعاني من ضمور في العضلات؟ علمًا أني صحتي جيدة لا أعاني من شيء، أشك أن الأعصاب تتعب من كثرة الجلوس الطويل عل الكمبيوتر، وتحريك الفأرة والكتابة أعتقد أنها تشكل ضغطًا على أعصاب اليد. وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ ameed حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن النحالة بحد ذاتها لا تسبب ضعفًا في قوة عضلات اليد، ولا تسبب أي اهتزاز في الحركة، أو تمايل في المشية فالضعف قد يكون بسبب مشكلة في العضلات نفسها أو في الأعصاب التي تغذي العضلات، ويمكن التمييز بينها إما بالفحص الطبي، فحصول ضمور مبكر عادة ما يشير إلى مشكلة في الأعصاب، وقد يترافق ذلك مع أعراض عصبية كالتنميل والتخدير والألم. أما التهاب العضلات فعادة لا يكون مؤلمًا في الحالات المزمنة، ولا يحصل ضمور مبكر إلا في بعض أنواع الاعتلال العضلي، ولذا فإنه ومع وجود المشية غير الطبيعية، فيفضل مراجعة طبيب مختص بالأعصاب لإجراء تخطيط الأعصاب، وقد يرى أيضًا الحاجة لإجراء صور شعاعية أو رنين مغناطيسي. أما الحالة النفسية فبالطبع يمكن أن تؤدي إلى الكثير من الأعراض إلا أن الأعراض تكون حسب الوضع النفسي فإن تحسن الوضع النفسي قد تختفي الأعراض، ويمكن للطبيب تقدير مدى تأثير الحالة النفسية إلا أن وجود ضمور في العضلات لا يكون من مصدر نفسي. وكثرة الجلوس على الكمبيوتر قد تتعب عضلات الرقبة والعضلات الخلفية من العلوية من الظهر، وقد تؤدي إلى إجهاد اليدين فيحصل نوع من التعب في اليدين في نهاية اليوم، وفي الصباح تعود الأمور إلى طبيعتها بعد التوقف لعدة أيام عن استخدام الفأرة، وتكون في اليد التي تستخدم فيها الفأرة، ولا تكون في الطرف الآخر. لذا وكما ذكرنا مراجعة طبيب الأعصاب للفحص الطبي مهمة للتشخيص المبكر. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2307165,2016-05-10,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني آلاماً في العضلة اليسرى من الصدر ما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وفقكم الله لما فيه الخير لأمة الإسلام جميعا، وجزاكم الله خيرا على ما تقدمونه من جهد وإجابات وافية. منذ 20 يوما وأنا أشعر بألم في العضلة اليسرى من الصدر، أحيانا وخزات، وأحيانا حرقة وألم، تتركز بالتحديد في الحلمة، عندما أمسكها أو أدلكها ارتاح قليلا، ثم يتجه الألم إلى الأسفل، وأحيانا تتزامن مع الم ووخز في الكتف من الخلف، مع ألم في البطن من جهة اليسار، وأحيانا بدون ألم، وتأتي عندما أرفع صدري وأشد قامتي دائما، أريد أن أقبض على العضلة حتى لا أشعر بالألم، كما أخاف أن يكون مصدر الألم من القلب، ولكني لا أشعر بأي إرهاق أو تعب مع المجهود والمشي أو صعود الدرج، كما أني لا أعاني من أي كحة أو ضيق تنفس. أشعر بغازات لا تخرج تسبب لي ألما أسفل الصدر، علما بأني أتناول لها اسبازمو ديجستين، وأتناول يوميا معلقة زيت زيتون على الريق، وعسل نحل مع كوب مياه دافئ، وآكل متوازنا بعيدا عن الملح والدسم، وأتناول زيستريل 10مل يوميا صباحا، والحمد لله الضغط مستقر لدي، واستعملت اولفين جل مرة واحدة ولم يفدني شيئا. تناولت حبة مسكن Divido. 75مل، وسكن الألم، ولكني خفت عندما قرأت أعراضها الجانبية، خاصة الجلطات وأمراض القلب، ولكن عاد الألم مرة أخرى، نصحني صديق بأخذ دواء Ambezim tab كمسكن ومضاد للالتهاب، ولا أدري ماذا أفعل؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ احمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فالألم في عضلات الصدر، والألم والوخز في الكتف ليس له علاقة بالقلب، بل متعلقا بضعف اللياقة البدنية ونقص فيتامين د وفيتامين B12 وفقر الدم، ويحدث ذلك الألم بسبب الشد العضلي في عضلات الصدر، ومع المساج والحمام الساخن يقل الألم ثم يعود مرة أخرى. ولتقوية العظام والأربطة والمفاصل؛ يمكنك تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، مع شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان بصفة منتظمة، مع ضرورة فحص صورة الدم CBC، وعلاج فقر الدم حال تشخيصه من خلال تناول كبسولات تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد مثل FEROSE F كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين. ولعلاج تلك الآلام؛ يمكنك أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم لعدد 6 حقن، والتي تحتوي على فيتامين ب المركب المغذية للأعصاب، مع ضرورة تناول كبسولات مسكنة للألم مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، ولا خوف من تناول المسكنات في تلك المدة القصيرة، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، مع ممارسة الرياضة خصوصا المشي وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2306754,2016-01-27,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من ألم في الصدر والرقبة والكتف والرأس، وأعاني من حساسية الأنف,"السلام عليكم أعاني من ألم في منتصف الصدر، أو الناحية اليسرى قليلاً، وألم في الرقبة والكتف والرأس من الخلف، وأعاني من الدوخة، وألم بأذني اليمنى، وألم بالمعدة (غازات). عند بلع الريق أشعر بشيء في الحلق وكأن هناك شيئاً بالحلق لا أستطيع البلع بسببه، ولا أستطيع النوم على وسادة منخفضة بسبب الدوخة، ولا أسطيع النوم على جانبي الأيمن وأحس بدوخة، وتظهر الأعراض ليلاً فقط، وأعاني من حساسية بالأنف وراثةً، ومع زيادة الحساسية زادت الأعراض سوء، لا أستطيع أن أنام نوماً عميقاً منذ فترة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الألم الذي تشعر به في محيط الصدر والرقبة والرأس من الخلف والكتف والذي يظهر ثم يختفي لفترة ويعود بعد ذلك، خصوصاً في شن الشباب ليس به خطورة، وهو في الواقع شد عضلي في عضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع وحول القفص الصدري، وشد في عضلات الرقبة الخلفية؛ مما يؤدي إلى صداع توتري، ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ مثل الاتكاء على الكوع والكتف، أو النوم على وسادة عالية، ويحدث مع فقر الدم، ويحدث مع النقص الحاد في فيتامين ( د ) وفيتامين B12. لتقوية العظام والأربطة والمفاصل؛ يمكنك تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين، أيضاً مع شرب المزيد من الحليب وتناول منتجات الألبان بصفة منتظمة، مع ضرورة فحص صورة الدم CBC، وعلاج فقر الدم حال تشخيصه من خلال تناول كبسولات تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد مثل FEROSE F كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين. لعلاج تلك الآلام يمكنك أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم لعدد 6 حقن، مع ضرورة تناول كبسولات مسكنة للألم مثل celebrex 200 mg مرتين يومياً بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، مع ممارسة الرياضة خصوصا المشي، وسيمن الله عليك بالصحة والعافية. ألم المعدة والشعور بالغثيان والشرقة خصوصاً في الصباح الباكر، مع الشعور بضيق التنفس، وألم الحلق، يحدث بسبب الإكثار من التوابل الحارة ووجبات المطاعم مما يؤدي إلى الحموضة، ولكن يظل السبب الأساسي هو وجود جرثومة في المعدة تسمى H-Pylori. لذلك يجب عمل تحليل لها في البراز، وفي حال وجودها هناك دواء واحد يجمع الأدوية الثلاثة يسمى Pylocure، يتم تناول كبسولة واحدة صباحاً ومساءً لمدة 10 أيام، ويمكن تكرار الجرعات مرة أخرى، ويمكن تقسيم الوجبات اليومية إلى وجبات خفيفة ومتكررة وبعيدة عن التوابل والمقليات، والعشاء الخفيف ليلاً قبل ميعاد النوم بفترة مناسبة، مثل الزبادي وفاكهة الموز الناضج، ولا مانع من تناول حبوب نيكسيوم 20 مج قبل الأكل على الريق صباحاً لعدة أشهر. يمكن تناول مشروب ساخن من خليط مكون من مطحون الكمون والشمر والينسون والكراوية والهيل وإكليل الجبل والقرفة والنعناع، ويمكن إضافته إلى السلطات والبطاطس والخضار المطبوخ مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيراً في التخلص من الغازات والانتفاخ والشعور بالغثيان والمغص إن شاء الله. لعلاج حساسية الجيوب الأنفية والتي تؤدي إلى انسداد في الأنف وإلى الصداع، وعدم القدرة على التنفس الجيد خصوصاً أثناء النوم، يمكن الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يومياً مثل الوضوء تماماً عن طريق إذابة نصف ملعقة صغيرة من الملح على كوب كبير من الماء، مع استعمال بخاخ rhinocort، مع تناول قرصاً مضاداً للحساسية مثل telfast 120 mg مرة واحدة مساء قبل النوم لمدة 10 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2306265,2016-01-25,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات هل هناك أعراض جانبية إذا استخدمت النيتروجليسرين؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. عمري 27 سنة، لا يوجد لدي أمراض مزمنة، ما أعاني منه ما يقارب شهرًا ألم شديد في الجهة اليسرى من الصدر، مع ضيق تنفس وألم في الذراع، مع حرارة في الجهة اليسرى، وتنميل وألم في رسغ اليد، وأحيانًا ألم في منتصف الصدر مع حرارة في كامل الصدر، واليوم عند الاستيقاظ مساء شعرت بألم في بطة الساق اليسرى. مع العلم بأني قمت بعمل تحاليل وإجراء تخطيط للقلب وعمل أشعة صوتية، إيكو للقلب، وتم أخذ عينة من الدم لتحليل إنزيمات القلب والكبد وتحاليل للغدة الدرقية، ونتيجة التحاليل سليمة، لكن كان هنالك زيادة في الكوليسترول والدهون الضارة في الجسم -ولله الحمد والشكر- لكني لا أعلم ما سبب الألم المذكور؟ وهل هناك أعراض جانبية إذا استخدمت النيتروجليسرين؟ أرجو إفادتي مشكورين، ووفق الله الجميع لما يحبه ويرضاه.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: نرحب بك – أخِي الكريم – في استشارات إسلام ويب. أخِي الكريم: أعراض الألم من الجهة اليسرى من الصدر وما يُصاحبها من تنميل، وبعد أن اتضح أن فحوصاتك القلبية كلها سليمة، هذا قطعًا ناتج من توترات عضلية في الجهة اليسرى من القفص الصدري. ويا أخِي الكريم: التفسير الغالب هو أنه ربما تكون أصلاً أنت قلق حول أمراض القلب، أو سمعت بشخصٍ أُصيب بمرض القلب، أو مات نسبةً لمرض القلب الذي أصابه، هنا – أخِي الكريم – ربما يكون على مستوى العقل الباطني حدث لك نوع من القلق، وهذا القلق بما أنه نوع من التوتر يتحوّل إلى توتر عضلي، وبما أن القلب هو مستقر الحياة ومركزها من الناحية التشريحية فهنا يحدث الشعور بأن الإنسان كأنه يُعاني من مرض في القلب أو أنه قد أُصيب بذبحة أو ضيقٍ في الشرايين التاجية. أخي الكريم: هذا هو التفسير الذي أراه، قلبك سليم، وقد أكد لك الأطباء ذلك، التنميل في الساق أيضًا غالبًا هو ناتج من انقباضات عضلية. أنا أنصحك بأشياء بسيطة جدًّا: أولاً الـ (نيتروجليسرين Nitroglycerin) لا مكان له في حالتك، لا تستعمل هذا الدواء، هذا دواء خاص جدًّا، يُعطى في حالات وجود ضيق في الشرايين التاجية – شرايين القلب – وأنت ليس لديك شيء من هذا القبيل، وألَمَك ليس ألمًا قلبيًا، إنما هو ألم توتُّري يحدث لعضلات القفص الصدري. والأمر الآخر هو: أن تُكثر من الرياضة، التمارين الرياضية، الرياضة تساعد كثيرًا في علاج مثل هذه الحالات، وعليك أيضًا بالنوم الليلي المبكر؛ لأن هذا يؤدِّي إلى راحة جسدية، والراحة الجسدية تؤدِّي إلى استرخاء عضلي. وحاول أيضًا أن تنام على شقك الأيمن، وتحرص على أذكار النوم، هذا من حيث التموضع الجسدي فهو يُقلل تمامًا فرصة الآلام التي تأتي في الشق الأيسر. الأمر الآخر - ومن وجهة نظري مهم أيضًا - هو: تطبيق تمارين الاسترخاء، هنالك تمارين تعرف بتمارين التنفُّس التدرُّجي، وهي ليست صعبة أبدًا، سهلة ومفيدة جدًّا إذا طبقتها باستمرارية. استرخ على السرير في مكانٍ مريح، وأن تكون إضاءة الغرفة خافتة، تذكَّر حدثًا جميلاً، قل بسم الله الرحمن الرحيم، أغمض عينيك بهدوء، افتح فمك قليلاً، ثم خذ نفسًا عميقًا وبطيئًا عن طريق الأنف، يجب أن تستغرق عملية أخذ النفس ثمان ثوانٍ، ويكون بقوة وشدة، بعد ذلك أمسك الهواء في صدرك لمدة أربع ثوانٍ، ثم أخرجه عن طريق الفم، ويكون إخراجه بقوة وبشدة، ويستغرق هذا أيضًا حوالي ثمان ثوانٍ، كرر هذا التمرين خمس مرات متتالية بمعدل مرة في الصباح ومرة في المساء ولمدة أسبوعين، ثم مرة واحدة في اليوم لمدة شهرٍ، هذا سوف تجد فيه خيرًا كثيرًا وفائدة عظيمة جدًّا. النقطة الأخيرة هي: إذا ذهبت لطبيب الرعاية الصحية الأولية مثلاً أو الطبيب الباطني أو الطبيب الذي أجرى لك الفحوصات، أعتقد أنه يمكن أن يعطيك أحد مضادات القلق الاسترخائية، وعقار (دوجماتيل Dogmatil)، والذي يسمى علميًا باسم (سلبرايد Sulipride) أراه دواءً مفيدًا وجيدًا جدًّا، والجرعة هي خمسين مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة شهرين، ثم خمسين مليجرامًا صباحًا لمدة شهرٍ، ثم تتوقف عن تناوله. أخِي الكريم: لا بد أن تصرف انتباهك تمامًا عن الأعراض من خلال زيادة أنشطتك الحياتية من حيث التواصل الاجتماعي، من حيث القراءة، الاطلاع، الحرص على العبادات، الحرص على تطوير منهجية جديدة في الحياة، نمط جديد يُشعرك بقيمتك الإنسانية، ويُشعرك بطاقاتك الشبابية، وهذا في نهاية الأمر قطعًا يُساعدك في تنمية ذاتك، والتخلص تمامًا من أعراضك هذه. أريدك - أيها الفاضل الكريم - أن تكون إيجابيًا، إيجابيًا في كل شيء، وأن يكون لك مشروع عمرٍ تضع الآليات والطرق والسُّبل والرؤى السليمة التي توصلك لهذا الهدف، وهذا ليس مستحيلاً، فاجعل لنفسك قدوة في الحياة، أحد شباب المسلمين، من الصحابة الأجلاء، اجعله قدوة لك، وهذه ليس مبالغة أو أمرًا مستحيلا، نعم لن نكون في مقام الصحابة، لكن لماذا لا نسير على أثرهم وخطواتهم، لعلَّ الأثر يقع على الأثر وخطواتنا تقع على خطواتهم. بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2306195,2016-01-24,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات هل هذه الآلام بسبب هشاشة في العظام أم ماذا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أولًا: أشكركم على هذا الموقع الرائع، وجعله الله في ميزان حسناتكم، أما بعد: أنا شاب، أبلغ من العمر (20) عامًا، وأعاني آلامًا في الرقبة والظهر والكتفين، وقد ذهبت إلى طبيب عظام، فعمل لي أشعة عادية في الرقبة، وقال لي: إن لديك هشاشة في العظام. وقام بصرف دواء لي، وهو عبارة عن حبوب كالسيوم للمضغ، ومجموعة فيتامينات (azinc) لكن لم أشعر بتحسن؛ فالآلام تأتي وتذهب، فوصف لي دواء ركسون، وروفناك، فشعرت بتحسن، لكني دائمًا كل ما أتذكر هشاشة العظام أصاب بإحباط؛ لأني قرأت أنه لا علاج لهشاشة العظام، وأنا شاب في مقتبل العمر، فأصابتني هلوسة، وعندما أخبرت الطبيب، قال لي: لا تهتم، ستذهب، وأكثر من شرب الحليب. لكني أشعر أنه قال هذا الكلام؛ لأنه رآني متوترًا. مع العلم أني مدمن مشروبات غازية بمعدل (4) إلى (5) علب في اليوم، فبماذا تنصحوني؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله. وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. أولاً: إن هشاشة العظام لا تعطي أي أعراض، ومن ناحية ثانية، فإن ما يحصل في مثل سنك من نقص الفيتامين (د) هو ما يسمى بليونة العظام، وتسبب نقصًا في كثافة العظام، إلا أنها تتحسن خلال شهرين من العلاج بالفيتامين (د) والكالسيوم، ولا يتم تشخيص هشاشة العظام من الصورة العادية، وإنما بصورة خاصة تسمى (DEXA SCan)، وهذه تظهر إن كان الإنسان عنده هشاشة عظام، ويتم إجراؤها للظهر والوركين. أما المشروبات الغازية فهي مثل التدخين؛ لها مضار كثيرة، وليس لها فائدة واحدة، وإنما تدعم شركات المشروبات التي تبيع بالملايين للشباب الذين يتم تغريرهم بالدعايات الضالة أنها تروي العطشان، ويتم دفع الكثير للاعبي كرة القدم والممثلين؛ لكي يظهروا في الدعايات!. والمشروبات الغازية تقلل من امتصاص الكالسيوم من الأمعاء، وهي قد تؤدي إلى نقص كثافة العظام، وفي المستقبل قد تؤدي إلى هشاشة العظام. أما الآلام؛ فهي على الأكثر عضلية، وأكثر سبب لها هي الوضعيات التي يجلس بها الشباب ساعات طويلة على الجوال، وعلى الكمبيوتر أو اللاب توب؛ ولذا فإنه يجب تجنب هذه الوضعيات، وينصح عند استخدام الجوال أن يكون للضرورة، مع إبقائه على مستوى النظر، وليس بثني الرقبة؛ لأنه يمكن أن يسبب أعراضًا مزمنة في الرقبة والرأس وأعلى الظهر، ويجب التوقف عن شرب المشروبات الغازية، وتصحيح وضعية الرقبة، والعلاج الطبيعي للرقبة، والاستمرار بتناول الفيتامين (د 1000 IU) كل يوم، وشرب الحليب كوبين على الأقل، وإجراء صورة (dexa scan) لمعرفة كثافة العظام. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2306058,2016-01-21,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشتكي من الألم بمحيط الرقبة والصدر والظهر.. فما الأسباب والعلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا فتاة بعمر 21 سنة، كنت أعاني من الألم الشديد في صدري وظهري، آلام تشبه الوخز، ذهبت إلى الطبيب وأجريت تخطيطا للقلب، وظهرت النتيجة -بفضل الله- سليمة، ورجح الطبيب السبب للتوتر، ووصف لي العلاج، وبعد أسبوعين تحسنت حالتي. بت أعاني ألماً في مؤخرة الرأس والرقبة، مع صداع وتنميل وألم في فروة الرأس، ثم انتقل الألم إلى منتصف الرأس، وامتد للعين باتجاه اليمين واليسار، وكان ألماً شديداً. ذهبت إلى الدكتورة وأخبرتني أنني أعاني من نوبات الصداع النصفي، وأجرت لي صورة (c t) وتحاليل كاملة، وظهرت النتائج سليمة ما عدا زيادة بسيطة في الكولسترول، وأكدت لي بأن الارتفاع غير مخيف. استمرت معاناتي مع الآلام ثم بدأت تقل بشكل تدريجي، ومنذ أسبوعين أصبحت أعاني من آلام مؤخرة الرأس والرقبة بشكل مستمر وخفيف، يمكنني تحريك رقبتي مع الشعور بالألم في أكتافي يشبه الضغط ويمتد إلى ذراعي اليمنى، مع ألم في الصدر يستمر بضع دقائق. علماً بأني حينما أستيقظ من نومي أشعر بالدوخة لعدة دقائق، أفيدوني ماذا أعاني فأنا خائفة. وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Faroha حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الألم الذي تشعرين به في محيط الصدر والرقبة والظهر والصداع الذي يظهر ثم يختفي لفترة ويعود بعد ذلك خصوصا في سن الشباب ليس به خطورة، ولكنه شد عضلي في عضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع وحول القفص الصدري، وشد في عضلات الرقبة الخلفية مما يؤدي إلى صداع توتري، ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ مثل الاتكاء على الكوع والكتف، أو النوم على وسادة عالية، ويحدث مع فقر الدم، ويحدث مع النقص الحاد في فيتامين (د) وفيتامين (B12). لعلاج تلك الآلام يجب علاج فقر الدم من خلال تناول كبسولات تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد مثل (FEROSE F) كبسولة واحدة يوميا لمدة شهرين، ولتقوية العظام وتناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، مع شرب المزيد من الحليب وتناول منتجات الألبان بصفة منتظمة. يمكنك أخذ حقن (neuorobion) في العضل يوما بعد يوم لعدد 6 حقن، مع ضرورة تناول كبسولات مسكنة للألم مثل (celebrex 200 mg) مرتين يومياً بعد الأكل، وكبسولات (myolgin) ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، ومن الضروري تناول طعام صحي يحتوي على البروتين الحيواني وعلى الفواكه والخضروات، مع ممارسة الرياضة خصوصاً المشي، وسيمن الله عليك بالصحة والعافية. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2305407,2016-01-13,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات لا أستطيع حمل أي ثقل مع ألم في عضلاتي.. ما المشكلة؟,"لا أستطيع حمل أي ثقل سواءً كان خفيفًا أو ثقيلاً، وكل عضلة في جسمي تؤلمني، وعند قبض يدي يؤلمني المفصل الذي يكون بارزًا في بداية الأصبع من الأسفل، وعند التحرك أسمع للمفاصل صوتًا كأنها تتكسر. ملاحظة في أيام الشتاء يكون الألم متواصلا، أما في الصيف فيأتي ويذهب، وحتى إن ضغطت على صدري بشكل خفيف أشعر بألم، وكذلك باقي الأعضاء، وكذلك بعد الاستيقاظ لا أستطيع التحرك، كل شيء يابس.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ علي حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن الإحساس بالتيبس لفترة قصيرة قد يكون شيئًا طبيعيًا إلا إن الإحساس بالتيبس أو التصلب في المفاصل، أو في الظهر لمدة تزيد عن نصف ساعة في الصباح، أو بعد الاستيقاظ من النوم خلال النهار أو الاستلقاء فإنه شيء غير طبيعي، وعادة ما يشير إلى وجود مشكلة في المفاصل، أو في مفاصل الظهر فالتهاب المفاصل يسبب آلامًا في المفاصل، مع التورم في المفصل والإحساس بالتيبس. من ناحية أخرى فإن نقص نشاط الغدة الدرقية يمكن أن يسبب مثل هذه الأعراض، والشعور بالبرودة وآلام عضلات الجسم والإحساس بالضعف، ولفحص ضعف عضلات الجسم يتم الطلب من المريض الجلوس على الكرسي، ثم يقوم دون أن يستند على أي شيء، وكذلك يقوم الطبيب بالطلب من المريض أن يمد طرفه العلوي إلى جانب الجسم بشكل مستقيم، ثم يقوم بالضغط على الذراع إلى الأسفل، ويطلب من المريض أن يقاوم ضغط الطبيب على ذراعيه، فإن لم يستطيع المريض المحافظة على ذراعه في وضعيته، ونزلت إلى الأسفل فيكون هناك ضعف في العضلات، وكذلك يطلب من المريض أن يضغط على أصابع الطبيب بعد أن يضعها في كف المريض، وهذا يختبر عضلات قوة اليدين. لذا فإنه في مثل حالتك يجب إجراء تحاليل للدم منها: CBC -TSH Free T4 CHemistry CPK ESR VIT D RF, ACCP , ANA ويفضل مراجعة طبيب مختص بالروماتيزم؛ لأن فحص المفاصل والعضلات مهم في مثل حالتك، وقد يرى الطبيب إجراء صورة للظهر، وتحاليل للمفاصل إن كان هناك علامات التهاب في المفاصل مثل: الانتفاخ في المفاصل، ومنها أيضًا إن كان هناك ارتفاع في درجة حرارة المفاصل بالمقارنة، مع حرارة الجلد في المنطقة المجاورة للمفاصل. - من الأدوية التي تخفف من آلام المفاصل والتيبس: Mobic 15 حبة واحدة كل يوم، كذلك يفضل تناول Vitamin D 1000 IU حبة واحدة كل يوم، ولمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2305341,2016-01-13,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات لدي ألم في بطة الساق، ما سببه وما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. عندي مشكلة واجهتها منذ فترة بسيطة، والمشكلة هي ألم في بطة الرجل اليمنى فوق الكعب وتحت الركبة، ألم يجيئني إذا ضغطت على رجلي فترة، أو إذا جعلت حملي عليها (10) دقائق أو نحوها. يجيئني الألم مباشرة ولعدة دقائق فقط ويزول، وهذا الألم جاءني أكثر من مرة، وذهبت للدكتور وقال لي: من المحتمل أن تكون جلطة صغيرة، أو أن العضلة متمزقة. وعمل لي تحليل دم، وأشعة، وطلعت النتيجة، وقال لي: عندك أملاح بنسبة بسيطة، وعندك روماتيزم بالدم. مع العلم أن عمري (21) سنة، ولا زلت صغيرًا على الروماتيزم والأملاح. لم أقتنع بكلام الدكتور –صراحة-؛ لأنه بمستشفى خاص، وأحس أنه يريد أن يعمل أي شيء؛ لكي أراجع عنده فقط!، وما أحسست أنه فاهم. أنا تركت الكرة منذ سنين، ورجعت للكرة منذ شهر، ألعب في الأسبوع يومًا واحدًا، ومنذ أن لعبت مرتين جاءتني هذه المشكلة. فأريد أن أعرف مشكلتي، وربنا يعطيك العافية.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ الفلاني حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن آلام بطة الساق عادة ما يكون سببها مشكلة في العضلة نفسها، ويكون بسبب شد على العضلة، أو أي رض أو تمزق في العضلة، أو يكون أحيانًا بسبب مشكلة في الظهر، إلا أنه في هذه الحالة يكون الألم في أسفل الظهر، وينتشر إلى الطرف السفلي، ويكون أكثر مع المشي، ويتوقف الألم عند التوقف عن المشي. في مثل حالتك لا يكون السبب هو أملاح، فإن كان هناك أي التواء أو الإحساس بالألم أثناء حركة معينة سريعة فقد يكون السبب هو شدًا أو تمزقًا خفيفًا في العضلة، ويفضل -إن استمرت الآلام- أن يتم إجراء صورة للعضلات بالرنين المغناطيسي، وهذا يظهر أي مشكلة في العضلات أو في الأربطة، أو الأوتار حول العضلات أو في العظام، ويظهر إن كان هناك أي تضرر بالعضلة. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2304705,2016-01-11,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات حدث لي تمزق ما بين عضلة الصدر والكتف.. ماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله أخي العزيز أنا أمارس رياضة كمال الأجسام ومنذ فترة حدث لي تمزق ما بين عضلة الصدر والكتف ماذا أفعل؟ وكيف أعالج التمزق؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Omar حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن علاج شد عضلات الصدر أو تمزقها يحتاج لما يلي: - الراحة التامة مهمة جدًا في البداية، والامتناع عن أي حركة تؤدي إلى زيادة الألم، فالراحة مهمة جدًا للالتئام. - في الحالة الحادة يتم وضع كمادات باردة، فهي تخفف من الألم والانتفاخ والالتهاب الذي يمكن أن ينجم بعد التمزق. - تناول الأدوية المسكنة يوميًا حتى يخف الألم، ويمكن أن تبدأ بحبوب البنادول ثلاث، أو أربع مرات في اليوم فإن لم تخف الآلام يمكن اللجوء إلى أدوية أخرى مثل: - brufen 600 ثلاث مرات في اليوم بعد الطعام. - mobic 15 حبة واحدة كل يوم. - naproxen 500 مرتين في اليوم. ويتم أخذ واحد من هذه الأدوية مع أو بدون البنادول، إذا كان التمزق من الدرجة الثالثة، فإنه يتم اللجوء للتدخل الجراحي. التأهيل ويتم بالعلاج الطبيعي، وعادة ما يتم التدرج بالعلاج الطبيعي، وتمديد العضلات وتقويتها، والتحسن من الشد من الدرجة الأولى والثانية عادة ما يكون خلال أسبوعين إلى ثلاثة، أما من الدرجة الثالثة، فقد يحتاج المريض لعدة أسابيع. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2304255,2016-01-09,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات هل التشويش والتشتت في الذهن وعدم التركيز سببه الرقبة؟,"قبل سنتين كنت أتمرن حديد، وحملت أثقالاً كبيرة، وركزت على الرقبة والأكتاف, وبعدها بنصف ساعة أصبت بدوخة ودوار شديدين واستفراغ، وعدم توازن استمر معي قرابة 3 أشهر, وكنت لا أستطيع فعل أي شيء، وصاحب ذلك تشويش في التفكير وصعوبة في التركيز وزغللة في العين. بعد ذلك خفت الدوخة والدوار -الحمد لله- وكنت أستخدم بيتاسيرك، وبقيت معي الزغللة، والتشويش في التفكير، وانخفاض في التركيز، وضبابية الرؤية مع الآلام في الرقبة، وخلف أسفل الرأس، مستمرة ومؤلمة ودائمة, فلو قمت بعمل أي حركة مفاجئة، أو لعب كرة القدم ولو قليلا، يصبح لدي ألم شديد أسفل خلف الرأس، ويحدث صداع في محيط الرأس وفوق الحاجبين, وقبل هذه الحادثة كنت أعاني دائمًا من الألم في الرقبة والأكتاف والظهر منذ 3 سنوات. عملت الكثير من الفحوصات للسمع, وعمل أشعة مقطعية للأذن الداخلية وللأنف، وعملت رنينًا مغناطيسيًا للمخ والرقبة وأشعة للرقبة والظهر، وعملت فحوصات للدم، وفيتامين D، وكانت النتيجة 77، والمعدل الطبيعي يبدأ من 80 وحتى 180, وعملت فحوصات للالتهاب، وكانت النتائج -ولله الحمد- طبيعية، ولم أستطع حتى الآن تحديد المشكلة الحقيقية، والتي تسبب لي كل ذلك, حاليًا أنا أستخدم سيليبريكس وريلاكسون ومرهم كريم افالون لتخفيف الألم، ولكن لا فائدة تذكر. أرجو مساعدتي في هذه المشكلة، حيث إنها تعكر صفو حياتي، وأريد أن أعود كما كنت سابقًا، أكاد أجزم أن ما يحدث معي من تشويش، وتشتت في الذهن، والتركيز سببه هو الرقبة، فعندما يزيد الألم تزيد الحالة، وعندما تقل يقل الألم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عمار حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن ما تعاني منه هو ما يسمى occipital neuralgia أو الآلام العصبية خلف الرأس، وهي تنجم إما عن إصابة سابقة، أو شد في العضلات العليا للرقبة تسبب ضغطًا، أو التهابًا حول الجذر العصبي الرقبي الثاني C2، وهذا العصب يغذي منطقة خلف الرأس والرأس. ويكون هذا بسبب رض سابق، أو حركات متكررة للرقبة في وضعية الانحناء، أو رفع الرأس إلى الأعلى، أو إجهاد خلف الرأس, وأحيانًا قد يكون بسبب عظم بارز يضغط على العصب، ويشعر المريض بألم في أعلى الرقبة من خلف الرأس, وقد ينتشر إلى الرأس من الأعلى, ومن ثم إلى العينين, ويزيد الألم مع حركة الرقبة، ويكون هناك ألم عند الضغط على الجزء العلوي من الرقبة في الطرفين، والعلاج يكون بالتالي: - وضع كمادات دافئة على الرقبة لكي ترتخي العضلات. - الراحة في غرفة هادئة. - يمكن إجراء مساج للعضلات حتى ترتخي. - تناول الأدوية المسكنة مثل التي تستخدمها ومرخيات لعضلات. - تناول الأدوية الأخرى إن كانت الآلام تتكرر كثيرًا مثل: neurontin 300، وعادة ما يتم البدء بحبة واحدة مساءً لعدة أيام، ثم يتم زيادة الحبة إلى حبتين، ثم إلى ثلاث حسب تحمل الأعراض الجانبية، ومنها الدوخة، أو يتم أخذ tryptizol نبدأ بحبة واحدة 10 ملغ يوميًا، ثم يتم زيادة الجرعة إلى25، وإن تحملها المريض، وخفت الأعراض فيمكن زيادتها إلى 25 مرتين في اليوم. في بعض الحالات يتم اللجوء إلى إعطاء حقنة كورتيزون موضعية حول العصب في أعلى الرقبة، وقد يحتاج المريض إلى إجراء 2-3 حقن حتى يتحسن الوضع، والطبيب الذي يعالج هذه الحالة هو طبيب الأعصاب. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2303975,2016-01-07,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات قمت بريجيم قاسٍ وعانيت بعده من آلام ومشاكل مختلفة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا فتاة عمري (25) سنة، وفي سنة (2010) كان وزني (73) فقمت بريجيم وضعه لي دكتور مختص، فنزلت (24) كيلو من وزني في (6) أشهر، وكان ريجيما قاسيا، وبدون رياضة، وبعد الوصول إلى الوزن أصبحت أعاني من انزلاق في الرقبة، وآلام الظهر، وعدم القدرة على حمل أي شيء، والرجفة، ونبض سريع، والتعب بدون سبب، وارتجاع المريء، والتهاب المثانة، والتبرز بعد كل وجبة مباشرة، ولين العظام، وصعوبة في التكلم، والنسيان، وآلام شديدة أثناء الدورة، علما بأني لم أكن أعاني من كل هذا من قبل. قمت بالرنين المغناطيسي (7) مرات، والنتائج سليمة، وأخذت أدوية كثيرة وفيتامينات، وأعشابا، وأنواع المراهم للمفاصل، لكن دون جدوى، ولا أستطيع القيام حتى للأعمال المنزلية بسبب آلام الرقبة، والتعب الشديد، والوسواس القهري، والكآبة، والقلق، وضيق التنفس. رغم أن أعراضي المرضية كثيرة، لكني -الحمد لله- أتعايش معها؛ لأنها مرت سنوات عليها، ولكن التبرز اليومي بعد الأكل، وآلام الرقبة أتعبتني، فأريد منكم أن تدلوني على أي دواء يخفف على الأقل منها. وأعتذر على الإطالة، وأنتظر منكم مساعدتي؛ لأني مللت من كثرة زيارة الأطباء بدون جدوى، وجزاكم الله خيرا، وأعانكم الله لمساعدة المسلمين باستشاراتكم. وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ fgff حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. أولًا، لا ينصح بمثل هذا التنزيل في الوزن بهذه السرعة؛ لأن الجسم يتأقلم مع النزول البطيء للجسم أفضل بكثير مع النزول السريع، ولا أدري ما هي طبيعة الحمية التي تناولتها. طالما أن الصور بالرنين المغناطيسي، فإن هذا مطمئن -ولله الحمد- أنه لا يوجد شيء يحتاج إلى التدخل الجراحي، لذا ففي مثل حالتك فإن الآلام تكون من العضلات، وطبعا الوضع النفسي يؤثر بشكل إضافي إلى الآلام، ومن ناحية أخرى يجب أن تجري تحليلا للدم فيه التالي: CBC CPK Chemistry Vitamin D Vitamin b12 TSH , T4 أرى أن تكون وجباتك الغذائية صحية، أي أن تتناولي وجبة الفطور الرئيسية، وتحتوي على الحليب، والبيض، والعسل، وزيت الزيتون، وهذه يحرقها الجسم خلال النهار، والوجبات الأخرى تحتوي على الحليب -حتى ولو القليل الدسم- والفواكه، والسمك. ومن ناحية أخرى تناول مجموعة الفيتامينات يوميا، مع الفيتامين (د) حبة واحدة فيها (50000) كل أسبوع، أو (2000) وحدة يوميا، وأفضل أيضا أن تتناولي دواء يسمى (30 ملغ duloxetine (Cymbalta) وهذا الدواء يستخدم للاكتئاب، وللآلام المزمنة، فهو يساعد -بإذن الله- المرضى الذين يعانون من الآلام المزمنة. وبعد أسبوعين إلى ثلاثة إن تم تحمل الدواء، وكان هناك تحسن؛ فإنه يمكن زيادة الجرعة إلى حبة (60) ملغ من نفس الدواء، ويمكن بعد تحسن الأعراض تخفيض الجرعة إلى (30) ملغ. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2303096,2015-12-26,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من مشكلة متنقلة بين الصدر واليد والرقبة والظهر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. جزاكم الله خير الجزاء على هذا الموقع الطيب. عمري 18 عاما، وأعاني من مشكلة في الصدر، متنقلة بين صدري الأيسر واليد والرقبة والظهر، تؤرقني وأخاف منها، ذهبت للطبيب فقال: لا يوجد فيك شيء، وعمل تخطيطا للقلب –والحمد لله- كان سليما. لكن لا أعلم ما هي هذه الأوجاع التي تأتيني وتؤرقني كثيرا؟ مع العلم الألم أتاني بعد النوم، لأني كنت خائفا وقتها.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ علي حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: ففي عمر الـ 18 لا قلق ولا خوف من تلك الآلام، وما تشعر به من ألم في محيط الصدر والرقبة والظهر، ثم يختفي لفترة ويعود بعد ذلك؛ ليس له علاقة بأمراض القلب؛ بدليل أن الطبيب أخبرك أن قلبك سليم، وأن رسم القلب سليم أيضا -إن شاء الله-. وذلك الألم هو شد عضلي في عضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع وحول القفص الصدري، ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ مثل الاتكاء على الكوع والكتف، أو النوم على وسادة عالية، وتحدث كذلك مع النقص الحاد في فيتامين (د) هذا الفيتامين الذي لا يلتفت إليه الكثير من الناس، مع ندرة شرب الحليب الغني بالكالسيوم، ولذلك تظل العظام في حالة من الوهن والضعف العام. ولتقوية العظام وعلاج ألم الصدر يمكنك تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص (كالسيوم) 500 مليجرام، مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان، وتناول كبسولات مسكنة للألم مثل (سليبريكس celebrex) 200 mg، مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات باسطة للعضلات مثل الـ (myolgin) ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2302875,2015-12-24,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات الطقطقة في جميع مفاصل الجسم .. هل لها خطورة؟,"السلام عليكم. أخي يعاني من نمو زائد في الأسنان، وطقطقة في جميع مفاصل الجسم، وآلام في العظام، ويبلغ من العمر 12 سنة، ما هي التحاليل؟ وما الطبيب المختص المناسب لحالته؟ وهل هناك خطورة عليه؟ علمًا أن أي جهد يقوم به يتعبه.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن الطقطقة التي تحصل حول المفاصل والعضلات تحصل بسبب حركة العضلات والأوتار والأربطة حول المفاصل، وهي إن لم تترافق بألم لا يكون لها أي دلالة مرضية، وعادة ما يتم طمأنة المريض أن هذه الطقطقة لن تتسبب بحدوث أي مشاكل في المستقبل. أما إن كانت تترافق مع آلام في المنطقة التي تحدث فيها الطقطقة، فيتم فحص المريض للتأكد من عدم وجود التهاب في الأوتار، أو التهاب في الأكياس بين العضلات، أو أحيانًا يكون نتيجة تأثر الغضاريف داخل المفصل. لذا فإنه مهم معرفة إن كان هناك انتفاخ في المفاصل، فهذه تعني وجود التهاب في المفاصل، أما إن لم يكن هناك انتفاخ في المفاصل والآلام متعممة فقد يكون السبب هو نقص الفيتامين د، ولذا يفضل إجراء التحليل عنده، وتناول الفيتامين د 50000IU حبة كل أسبوع لثلاثة شهور، ثم إعطاؤه حبة كل أسبوعين، أو الفيتامين د 1000IU يوميًا وبشكل مستمر، فإن اختفت الآلام فيكون السبب هو نقص الفيتامين. إن كان هناك تورم أو انتفاخ في المفاصل، فيفضل مراجعة طبيب مختص بالمفاصل. نرجو من الله لأخيك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2302152,2015-12-22,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات وخزات القلب وضيق التنفس أثناء النوم هل تدل على إصابتي بالقولون العصبي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. أحب أن أشكركم قبل كل شيء على جهودكم. أنا فتاة، عمري 21 عاما، غير متزوجة، منذ 3 أيام عانيت من تسارع غير مبرر في نبضات القلب عند الذهاب للنوم، ونغزات مؤلمة في القلب، مصحوبة بغازات وضيق نفس أثناء النوم، لدرجة أنها توقظني من نومي، وأجد صعوبة في التجشؤ وإخراج الغازات، فهل أنا مصابة بالقولون العصبي؟ وللعلم: أنه أثناء التبرز لا يخرج المخاط أو الإفرازات.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ mays حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: النغزات المؤلمة في محيط القلب وعضلات الصدر ليس لها في الواقع علاقة بالقلب نفسه، أو الشرايين المغذية له، خصوصا في العشرينات من العمر، ولكنه شد عضلي في عضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع وحول القفص الصدري، ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ، مثل: الاتكاء على الكوع والكتف، أو النوم على وسادة عالية، ويحدث كذلك مع بعض الآلام في المفاصل، مع النقص الحاد في فيتامين ( د )، ومع حالات فقر الدم ونقص فيتامين B12. ولتقوية العظام وعلاج ألم الصدر: يجب تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة، مع أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم لعدد 6 حقن، وتناول كبسولات مسكنة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك. والحالة النفسية والمزاجية السيئة التي تصاحب بعض الحالات المرضية، أو التوتر في محيط الأسرة تؤدي إلى ضيق التنفس، وإلى بعض الانتفاخ والغازات، مما يؤدي إلى تقلص القولون، وإلى الشعور بعدم الارتياح، خصوصا مع عدم الالتزام بالغذاء الصحي، وتناول الوجبات السريعة، واللحوم المصنعة، والتوابل الحارة. ومع ضبط ساعات النوم، وتناول الغذاء الصحي الذي يحتوي على الألياف والسوائل، والبعد عن المقليات والوجبات الدسمة، يتم علاج القولون، والتخلص من الغازات، ومع ضبط الحالة المزاجية من خلال المشاركة في المناسبات الاجتماعية للأسرة والمجتمع المحيط، والمصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن، والدعاء، والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم وصوصا المشي والركض، ومع علاج فقر الدم يتم -إن شاء الله- التغلب على الخفقان وزيادة نبض القلب. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2301869,2015-12-16,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ألم في الكتف وصوت احتكاك مع الحركة.. هل هذه خشونة في عظام الكتف؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا شاب عمري 26 سنة، لم أكن أمارس رياضة رفع أثقال، وأحمل أوزانا ثقيلة كثيرًا، لي أكثر من سنة لما أحرك ذراعي أسمع صوت العظم يحك في بعضه في كتفي الشمال تقريبًا، وعندما أحمل شنطة اللاب توب وهي لا تتعدى 5 كيلو أحس بعد وقت قصير بكتفي يشد عليّ، ولا أستطيع أن أحمل عليه. كشفت أكثر من مرة، وكل مرة أقوم بأشعة يكتب لي الدكتور على مرهم ومضاد حيوي، ومسكن، ولكن مع الوقت الألم يرجع مرة أخرى عندما أبدأ أحمل على كتفي، عملت رنينًا مغناطيسيًا، وكان مكتوب في التقرير إن كل شيء طبيعي، ماعدا الجزيئة هذه Minimal Fluid seen in the subcarcoid bursa. أرجو الإفادة هل هذه خشونة في عظام الكتف؟ وما هو الإجراء الذي المفروض أن أعمله حتى أتخلص من الألم في كتفي؟ وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ مؤمن مصطفى حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. على الأكثر أن سبب الآلام التي تشكو منها هي آلام عضلية، وما تسمعه من أصوات هي طقطقة تحصل نتيجة حركة العضلات والأوتار والأربطة حول المفصل، وهي عادة لا يكون لها أي دلالة مرضية إلا إذا كان هناك آلام مترافقة للصوت. وما أظهره الرنين المغناطيس هو شيء طبيعي أن يكون هناك سائل بكمية بسيطة في الأكياس الهلامية الموجودة في المفصل، فهناك على الأقل ثلاث من هذه الأكياس bursa موجودة حول المفصل، وعملها تسهيل حركة الكتف، ووسادة للمسافة بين العظام وبين العضلات والمفصل. أنت تقول أن الآلام تأتي مع حمل الشنطة، فحتى ولو كان وزنها 5 كيلو فإن هذا حمل ثقيل على عضلات الكتف، والصورة لم تظهر أي خشونة أو التهاب في أنسجة الكتف كالعظام والأوتار وغلاف الأوتار والأكياس -ولله الحمد والشكر-. العلاج أن تتجنب السبب، وهو حمل الشنطة على الكتف. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2300669,2015-12-13,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أحس بشد وانتفاخات في الرقبة، فما تشخيصها؟,"السلام عليكم عمري 32 سنة، مدخن وأشكو من آلام شديدة في الظهر وإحساس بالبرد، وقشعريرة مع عدم ارتفاع درجة الحرارة. أخذت إبرة فولتارين، وفي اليوم التالي ظهرت حبة في الرأس عند الرقبة من اليسار (تكور صغير)، وفي اليوم التالي أحسست بثلاث تكورات متجاورة في آخر الرقبة من اليسار أكبرها بحجم حبة البازلاء لينة تتحرك عند الاستيقاظ من النوم، وأعاني من شد في الرقبة، ما تشخيصكم للحالة؟ جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ خليل صالح حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: هذه أعراض التهاب، وقد يكون فيروسيا، وهذه الحبيبات هي غدد لمفاوية في منطقة الرقبة، وقد تكبر في الحجم لفترة من الوقت، ثم تعود إلى طبيعتها مع مرور الوقت، وقد يكون هناك التهاب بكتيري كذلك في منطقة الحلق، أو أي منطقة مجاورة لمنطقة هذه الغدد، وفي معظم الأحيان تختفي الأعراض تدريجيًا إلا أنه إذا ما استمرت الأعراض أو ازدادت الشدة، فقد تحتاج إلى بعض الفحوصات أو استخدام مضاد حيوي مناسب، ويفضل بالطبع استشارة الطبيب؛ لأن الفحص العام من قبل الطبيب هو أحد وسائل التشخيص الصحيح. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2300622,2015-12-13,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات لدي شد خلف الركبة عند نهوضي من الصلاة، فما سببه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. عمري 47 عاما، منذ فترة وأنا أعاني من شدٍ خلف الركبة اليمنى عند نهوضي وانتهائي من الصلاة، يستمر لفترة قصيرة جدا ويذهب مباشرة بعد المشي تماما، كما أن هذا الشد يأتي بعد مشيٍ لمسافة 400م تقريبا، ويذهب بعد الوقوف مباشرة. أرجو التكرم بموافاتي بسبب هذا الشد، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ علي حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن هذه الآلام التي تكون خلف الركبة وخلف الفخذ؛ تكون بسبب ما يُسمى بشد العضلات المأبضية hamstring muscle، وهي العضلات الخلفية للفخذ، وهي موصولة في عظام الركبة من الخلف. ويمكن التأكد من ذلك بالجلوس على الأرض ومد الساق والفخذ ثم ثني أصابع القدم، والقدم باتجاه الجسم، ثم رفع الطرف السفلي للأعلى وهي مستقيمة؛ فإن هذا يسبب الإحساس بعدم الراحة خلف الفخذ والركبة، والإحساس بشد في هذه العضلات. والعلاج يكون بإجراء تمارين hamstring stretching excercise، وهذه يمكنك أن تشاهدها على كثير من المواقع في النت، وهناك فيديوهات كثيرة أيضا تساعدك على كيفية إجرائها، أو يمكن أن يساعدك في هذه الحالة المعالج الطبيعي في البداية، ثم تجربها بنفسك حتى تختفي الآلام. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2298213,2015-11-25,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ضعف في عضلات القدم والرقبة، ما السبب حسب رأيكم؟,"السلام عليكم. أنا فتاة أعاني من حركة القدم اللاإرادية، وخصوصا أثناء النوم، بحيث أستيقظ بسببها، وأعاني من ضعف عضلات القدم أثناء الوقوف والمشي، وأشعر بوخز في الوجه، وبشد وضغط في الرقبة، وأجد صعوبة في البلع، مع طقطقة الأذنين، وألم في الرأس، وصعوبة في النوم. فحصت الغدة الدرقية، اعتقادا مني أنها متضخمة، لكنها لم تكن كذلك، فما المشكلة؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ هيفاء حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على توالصك مع الشبكة الإسلامية. من غير الواضح ماذا تقصدين بالحركات اللاإرادية في القدم، فكل حركات القدم التي نقوم بها هي إرادية، أما إن كنت تقصدين اللاإرادية التي ليس لنا إرادة عليها، فإن منها ما يسمى بالتشنج العضلي cramps، فهناك التقلصات التي تأتي في النوم، وهذه إن تكررت تحتاج لإجراء تحاليل للعضلات، منها تحليل CPK، ومنها أيضا تحاليل للكالسيوم والبوتاسيوم والمغنيزيوم، للتأكد من عدم وجود أي اضطراب في هذه التحاليل، وكذلك معرفة إن كنت تتناولين بعض الأدوية، مثل: أدوية الضغط، أو الكولسيتيرول، فهي تسبب آلاما في العضلات وتشنجات. ووجود ضعف في العضلات أيضا يتطلب البحث عن السبب، فهناك بعض أمراض العضلات التي يكون فيها ضعف في العضلات، مع وجود تشنج أيضا، وهذا يتطلب الفحص الطبي للعضلات المتأثرة، وإجراء تخطيط للأعصاب، وهذا سيساعد في الكشف عن السبب في صعوبة البلع، فإن بعض أنواع اضطرابات العضلات يمكن أن يسبب اضطرابا في البلع، في الجزء العلوي من البلعوم. لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بالأعصاب للفحص الطبي، ويفضل الشرح له عن الصداع وصعوبة النوم، وهو بعد الفحص الطبي سيقدر إن كان هناك حاجة للتحاليل، أو الصور الشعاعية وتخطيط العضلات. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2296869,2015-11-19,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ما الفرق بين مرض الفايبروميالجيا والآلام العضلية الموضعية؟,"السلام عليكم ما الفرق بين مرض الفيبروميالجيا (Fibromyalgia) والآلام العضلية الموضعية (Myofascial pain)؟ لأني غير متأكد من المرض المصاب به، هل هو الأول أو الثاني؟ ولأن الأعراض متشابهة جدا, رغم أني عرضت مشكلتي سابقا عليكم، وقلتم أني مصاب بـ(Myofascial pain). الأعراض التي أعاني منها هي: - ألم بين لوحي الأكتاف الأيسر والأيمن، قريبة من العمود الفقري، تأتي عند التعب أو المشي لمسافة طويلة، أو الجلوس على الحاسب، أو القراءة، أو التعرض للبرد, وقد ينتقل الألم إلى الساقين عند التعب أو المشي لمسافة طويلة نسبيا, وقد يكون الألم شديدا في الرقبة فقط، مع صداع شديد في مؤخرة الرأس, وعندما أستيقظ صباحا أكون شبه متعب، وأجلس في الفراش لمدة خمس دقائق أو أكثر، ثم أقوم، وبعض الأحيان أكون متعبا وكسولا بدون سبب. وفقكم الله لكل خير، وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ علي حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لقد شرحنا لك في إجابة سابقة أن ما تعاني منه هو (Myofascial pain) وليس (fibromyalgia)، وكان الرد كالتالي: (إن ما تعاني منه هو ما قال لك الأطباء أنه شد أو تقلص في العضلات، وتسمى هذه الحالة (myofascial pain) وهي حالة من تقلص ألياف معينة في العضلات التي تكون تحت إجهاد، مثل الوضعيات التي ذكرتها، وهي انحناء الرقبة للأمام، أو يكون أعلى الجذع منحنيا للأمام، فتجد بعض الناس عند جلوسهم يكون الرأس مندفعا للأمام، ففي الوضع الطبيعي تكون الأذن والكتف على خط واحد، وعند الوقوف تكون الأذن والكتف والكاحل على خط واحد، أما إن كان الرأس إلى الأمام من هذا الخط؛ فهذا يعني أن هناك خطئا في الوضعية الصحيحة للرقبة والرأس، وهذا من شأنه أن يؤدي إلى إرهاق العضلات، ويحدث نوعا من تقلص العضلات، وحسب العضلات المتقلصة فإن الآلام تختلف أمكنتها، فإن كانت عضلات الرقبة هي المتقصلة فإنها تسبب ضغطا على الأعصاب التي تخرج من أعلى الرقبة، وهذا يسبب صداعا. لذا فإن أهم شيء هو تصحيح الوضعية عند الجلوس، والاستمرار على المحافظة على هذه الوضعية، والوضعية الصحيحة تجدها على الموقع التالي http://www.startimes.com/?t=30288161 من ناحية أخرى: حتى تتخلص من هذا التقلص في العضلات؛ عليك بإجراء تمارين خاصة، وهي تمارين (stretching and strengthening) أي تمارين تمدد العضلات وتقويتها، وهي تتم بإشراف المعالج الطبيعي، ومن ثم تجريها أنت بنفسك، ولعدة شهور حتى تتخلص من هذا التقلص في العضلات. من ناحية أخرى، فهناك طريقة أخرى وهي طريقة الضغط على منطقة الألم بواسطة كرة تنس، يتم وضعها على الأرض، ثم يستلقي المريض على الأرض بحيث تكون الكرة على مركز الألم، ثم يبقى ضاغطا عليها لعدة دقائق حتى يخف التقلص). انتهى الرد السابق. هناك فرق بين الفايبروميالجا عن الآلام العضلية، بالفحص الطبي في حالات الشد العضلي تكون العضلات مشدودة، ويمكن للطبيب أن يتحسس أن هناك مناطق من العضلات مؤلمة، وعند حركة الرقبة يشعر الطبيب أن المريض يتألم بسبب شد العضلات، وتكون الآلام معظمها في نهاية النهار، وبعد الجلوس طويلا في وضعية غير صحية، أي أن المشكلة في العضلات. أما (fibromyalgia) فهو اضطراب في جزء من الدماغ يسمى (limbic system) يؤدي إلى قلة النوم العميق (يكون في النساء بنسبة أكبر بكثير من الرجال) ويترافق مع الإحساس بالتيبس والتصلب في عضلات الرقبة من الخلف، وفي أماكن معينة من الجسم، تسمى المناطق المؤلمة، وهي (18) نقطة في الجسم، منها: أعلى الرقبة، وفي كلا الطرفين من أسفل الرقبة من الخلف، وآلام من الأمام في الصدر، وأسفل الظهر، وأماكن أخرى، ويمكنك الاطلاع عليها على الموقع التالي: (http://www.pyroenergen.com/articles09/fibromyalgia-treatment.htm). ويجب أن يكون عند المريض (11) نقطة لوضع تشخيص الفيبرومايالجيا، والعلاج مختلف، فعلاج (myofascial pain) قد ذكرته لك في الإجابة السابقة. وعلاج الفايبروميالجيا يكون بأدوية مثل (duloxetine 30mg) حبة يوميا عند النوم، أو (pregabaline 75 mg) مرتين في اليوم، مع الاستمرار على هذه الأدوية حتى تتحسن الأعراض، ولعدة شهور، مع إجراء تمارين الرياضة. نرجو من الله دوام العافية والشفاء.",د. محمد حمودة,2296163,2015-11-17,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أحس بألم في صدري عندما أرفع ذراعي.. هل سببه الرياضة؟,"بسم الله الرحمن الرحيم منذ 5 أشهر كنت ألعب جيمًا، لمدة شهرين متواصلين، وكنت أرفع أوزانًا ثقيلة تفتيحًا وتقفيلاً للصدر وللعضلات، وقبل شهر رمضان بقليل تركت الرياضة لظروف السفر، ومنذ أن تركتها أحسست بألم في وسط صدري، أشعر به عندما أرفع ذراعي أو أحرك يدي فجأة. ظل الألم معي لفترة لمدة شهر، مع العلم بأني لا أعلم إن كان سبب الألم من الرياضة، أم من هواء المكيف؟ فلقد ذهبت لدكتورين الأول شخص لي المرض على أنه التهاب في المريء، وأخذت العلاج، ولكن لم يحدث شيء ولم أتحسن، وذهبت للآخر شخصه على أنه مرض عضلي روماتزمي، وكتب لي برشام ودهان، ولكن لم يحدث شيء، وظل الألم كما هو. لا أشعر به مع المجهود -ولله الحمد- وألعب كرة قدم حتى الآن بأريحية، ولكن حين انتهاء اللعب أشعر بالوجع مرة أخرى. مع العلم أني كنت أدخن لمدة عامين على فترات متقاطعة، -والحمد لله- وتركت التدخين منذ شهرين، أرجو تشخيص حالتي، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن كانت الآلام تزيد عند رفع الذراع، أو تحريك اليد فجأة فهذه ليست من المريء، وليست التهاب مريء، فآلام التهاب المريء تكون بشكل حرقة في أسفل وخلف الصدر، وقد ترتفع إلى أعلى الصدر إلا إنه لا تزيد مع حركة الذراع، وعندما تكون الآلام مع حركة الذراع، فهي إما من عضلات الصدر أو من مفاصل الصدر. ومهم معرفة مكان الألم أي مكان توضع الألم فإن كان في وسط الصدر أي في منطقة التقاء الأضلاع مع عظم القص، وهو العظم الذي في وسط الصدر فيكون السبب هو مشكلة في هذه المفاصل، وقد يحدث هذا الألم نتيجة رفع الأثقال والحركات الشديدة مع رفع الأثقال. إن كانت الآلام خفيفة فلا تحتاج لأي دواء، إما إن كانت الآلام شديدة، فعليك بتناول أحد الأدوية التالية: - brufen 400 ثلاث مرات في اليوم، أو voltaren 100 مرة واحدة في اليوم، وتتناولها بعد الطعام لثلاثة إلى أربعة أسابيع، وبإذن الله تنتهي الآلام. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2294496,2015-11-08,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ينتابني ألم في عضلات الفخذين يوقظني من النوم!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا صاحب الاستشارة رقم: 2250423، كنت آخذ دوائي كاملا بانتظام، وتحسنت أوضاعي عندما أخذت حقنة فيتامين د 600000 وحدة قياس، واسمها التجاري هو ستيروجيل، وهي فرنسية الصنع، ولكن بعدها بفترة بدأ الألم يظهر مرة أخرى، وعندما حان موعد الحقنة الثانية بعد 6 أشهر تحسنت، ولكن ليس بمقدار التحسن الذي شعرت به بعد أخذ الحقنة الأولى. الآن أشعر بتحسن في ذراعي، وأصبح الألم في عضلات الفخذ فقط، وأنا الآن أذهب لصالة رياضية ألعب تمارين كمال أجسام، ولا آخذ أي شيء، ولكن ألم ذراعي اختفى قبل ذهابي للصالة الرياضية بفترة، ولكن كما قلت أصبح الألم في عضلات الفخذين فقط، يأتيني كل يوم بنفس الوقت تقريبًا، وأجلس أضرب فخذي بيديّ، ولكن دون جدوى، ألم شديد جدًا قد يوقظني من النوم أحيانًا. أشرب الحليب الكامل الدسم يوميًا، ولست أعاني من أنيميا أو فقر دم أو أي أمراض أخرى، وهل سيفيدني الجيم أم لا؟ وهل من تمارين معينة ألعبها؟ أرجو أن ترشدني، ويجعل الله شفائي على يديك، العمر 55 عامًا، الطول 178 سم، الوزن: حوالي 90 كج.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فيتامين (د) مهم وضروري في تقوية العظام والمفاصل، ولكن لا يكفي ذلك لعلاج ألم العضلات. والجيم لا شك أنه مفيد (د) في تقوية العضلات وحرق بعض السعرات الحرارية، وكل التمارين مفيدة وليس هناك أنواع معينة يمكن وصفها، وهناك الكثير من الأدوات والآلات الرياضية المفيدة. ولتقوية العظام وعلاج ألم الصدر يجب تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميًا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة مع أخذ حقن neuorobion في العضل يومًا بعد يوم لعدد 6 حقن، وتناول كبسولات مسكنة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميًا بع (د) الأكل وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك. وفقك الله لما فيه الخير. ++++++++++++++++++++++++++++++ انتهت إجابة د. عطية إبراهيم محمد استشاري طب عام وجراحة أطفال، وتليها إجابة د. محمد حمودة استشاري أول باطنية وروماتيزم. ++++++++++++++++++++++++++++++ يفضل الاستمرار على تناول الفيتامين (د) 600000 مرة كل ستة أشهر، وبهذا تضمن أن الفيتامين (د) لا ينقص في الجسم، وبالتالي، فإن الآلام التي تحصل بسبب نقص الفيتامين (د) تكون قد تخلصت منها. طبعًا هناك أسباب عديدة لآلام العضلات، ومنها الرياضة نفسها، خاصة إن كنت ممن يجرون تمارين تخص عضلات الفخذين من رفع للأثقال، ومن نزول وصعود الدرج، أو أي تمارين تتطلب جلوس القرفصاء، ثم القيام وكثرة التمارين يمكن أن تؤدى إلى آلام عضلات تستمر لعدة أيام؛ لذا يمكن التوقف عن التمارين لعدة أيام، وملاحظة إن اختفت الآلام فيكون من التمارين نفسها، أما إن استمرت فقد يكون السبب هو تشنج العضلات، وهذا يمكن أن يحصل أيضًا بسبب التعرق، وأحيانًا بسبب بعض الأدوية مثل أدوية الضغط أو المدرات للبول أو أدوية أخرى. من المهم أن تقوم بتمارين خفيفة في البداية، ثم تتدرج في التمارين، ويفضل إجراء تمارين خفيفة قبل النوم لمد وتمديد العضلات الفخذية الأمامية، ويمكن أن تسأل المدرب أن يقوم بتدريبك عليها، ثم تجريها أنت في البيت قبل النوم، وهي يمكن أن تخفف من حدوث تشنجات في العضلات، ويمكن كذلك أخذ حمام ماء ساخن قبل النوم، وهذا أيضًا يساعد على التخفيف من إمكانية حصول مثل هذه التقلصات. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2290716,2015-10-18,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشتكي من ألم العضلات والأكتاف ولا فائدة من تناول المسكنات!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته عمري (29) عاما، وأعاني من الألم الشديد بين الأكتاف، وهي آلام شديدة أشعر بها عندما أصحو من النوم، وأتضايق منها في نومي، في بعض الأحيان أشعر بالضغط على الأعصاب، ويضايقني هذا الإحساس كثيرا. عملت أشعة الرنين المغناطيسي والنتائج سلمية، وعملت تحاليل الكالسيوم والنتائج سليمة أيضا، وأجريت تحليل فيتامين (د)، وكان ناقصا بنسية (19)، وأخذت حبوباً قوتها (5000) مرة كل يوم، وأنهيت العلبة، وبدأت بالعلاج الطبيعي دون فائدة، وتناولت المسكنات والمرخيات وأيضا لم أجد أي فائدة، فقط في فترة العلاج أشعر بالتحسن، وحينما أترك المرخيات يرجع الألم. أعيش مع هذه المعاناة منذ ثلاث أو أربع سنوات. أفيدوني وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ علا حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن نسبة فيتامين (د) المقدرة بـنسبة (19) لا تعتبر منخفضة للدرجة التي تسبب آلاما عضلية، فعادة تكون نسبة فيتامين (د) منخفضة كثيرا، وتسبب نقص الكالسيوم، وتسبب الألم في العضلات، والمعدل الطبيعي لفيتامين (د) هو أكثر من (20)، وأنت لديك النسبة (19)، لذا فإنه ليس منخفضا كثيرا، وإنما هو منخفض بشكل سبيط، ولا يعتبر انخفاضه السبب في الأعراض. ما تعانين منه يعاني منه الكثير غيرك، ويسمى بالآلام العضلية الموضعية (Myofascial pain)، وهو عبارة عن شد في عضلات معينة من الجسم، وفي أكثر الأحيان تكون بين لوحي الكتف، أو في العضلة التي تسمى (Trapezius)، وهي عضلة كبيرة تمتد من أعلى الرقبة إلى الكتف، إلى أعلى المنطقة القطنية بشكل مثلث. والآلام العضلية هذه تبدأ بشكل شد عضلي عابر ناجم عن وضعيات غير صحيحة، أو التعرض لتيار بارد، أو النوم غير الصحي، ثم يستمر الشد العضلي، وقد يستمر من (10 - 20) سنة، ويمكن عند لمس المنطقة أن يتحسس الطبيب أن هناك نقاطاً معينة تسمى (trigger point), وهي مناطق مؤلمة في العضلات، وتكون منتفخة وبارزة بسبب شد الألياف العضلية فيها. وإذا نظرت في غوغل على (Trigger points)، ستجدين أن هناك العشرات من هذه النقاط، وكل منطقة من الجسم لها نقاط خاصة في العضلات تسمى النقاط المسببة للألم، ويمكن للطبيب أثناء لمس وفحص المنطقة أن يلاحظ وجود هذه النقاط. أما علاج هذا الألم فيجب أولاً أن تكون وضعية جلوسك على الطاولة، أو في العمل، أو في البيت صحيحة ولا يكون هناك انحناء لطرف أكثر من طرف، حتى الاتكاء على مسند جانبي، يجب أن يكون هناك توازن في الجهد على العضلات في الطرفين. والأدوية قد تساعد، إلا أنه يبدو أنها لم تفعل شيئاً كثيراً عندك، ومن المستحب تناول المسكنات، لأن استمرار الألم يجعل الإنسان متوترا، وهذا يجعل من الألم عرضاً مستمراً، ومع زيادة القلق فإن العضلات تشد أكثر، ومن المسكنات التي يمكن أن تؤخذ مرة وحدة في اليوم: -Voltaren 100 mg LA. -mobic 15mg. -Tilcotil 20mg. من ناحية أخرى فإن هناك بعض الأدوية التي تساعد على التخفيف من الآلام المزمنة، وهي تستخدم للاكتئاب، إلا أنه وجد أن لها فعلاً جيداً في الآلام المزمنة، ومنها (Duloxetine 30)، وتؤخذ حبة واحدة يومياً، وعادة ما يبدأ مفعولها خلال أسبوعين، ويمكن التوقف عنها بعد عدة شهور متى تحسن واختفى الألم، ويمكن الاستمرار عليها فهي لا تسبب التعود. ومن الأمور التي تساعد -بإذن الله- هو أنه يمكن أن تأخذي كرة قاسية، مثل كرة التنس، وتضعيها على الأرض، ثم تستلقي على الأرض، بحيث يكون مكان الألم ملاصقاً للكرة، وتضغطي على الكرة لمدة أربعة دقائق، فقد تساعد هذه الطريقة على فك الشد، ويمكن أن تعاودي الكرة يومياً مرتين إلى ثلاث مرات، وهناك مواقع كثرة في النت تشرح كثيفة استخدام الكرة لأماكن مختلفة من الجسم (ball therpy for myofascial pain). من الأمور التي تساعد أيضاً -بإذن الله- هو إجراء تمارين تمديد للعضلات (مط العضلات)، وخاصة وأنت في الحمام، ويكون هناك ماء ساخن ينزل على المنطقة، أو بوضع كمادات ساخنة عليها لمدة (5 - 10) دقائق، ثم القيام بتمارين مط العضلات بالاتجاه المؤلم، كأن تضعي يديك أمام جسمك وهما متشابكتين، ثم تنزلي رقبتك وجذعك إلى الأمام وتعدي للعشرة، وبعد تلك تنقلي يديك وأنت منحنية للأمام إلى الطرف اليمن من الجسم وتعدي للعشرة، ثم تنقليهما إلى الجانب الأيسر وتعدي للعشرة أيضاً. في بعض الأحيان نلجأ إلى إعطاء حقن مخدر موضعي في مكان الآلام في العضلات. ندعو الله تعالى أن يشفيك ويعافيك.",د. محمد حمودة,2291276,2015-10-13,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من آلام بجسمي والتهاب الغدة الدرقية ولم أشعر بتحسن مع العلاج,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أعاني من نقص فيتامين دال، ووصف لي الطبيب مكملات (50000) بواقع ثمان حبات؛ حبة لكل أسبوع، ولم يبق سوى حبة واحدة منه، ولم أشعر بتحسن، وما زالت أكتافي وعضلاتي تؤلمني، ورأسي وحوضي يؤلماني أيضًا، وكذلك الركبتان، ومع تعب دائم. كما أن (b12) ليس أقل من الطبيعي، ولكنه قريب جدًا من النزول عن الطبيعي، ومع ذلك آخذ مكملات له. لماذا لم أتحسن؟ وهل يحتاج لفترة حتى يبدأ مفعوله؟ على الرغم من أني على وشك أن أنهي العلاج. وأريد أن أسأل عن شيء آخر: قدماي تؤلماني، وعند النوم ترتفع حرارتهما، ولا أستطيع النوم، وأنا أعاني من التهاب في الدرقية، وعنقي يؤلمني حقًا، وذهبت إلى الطبيب، وقال لي: إنه ليس له دواء، لكنه قد يتطور إلى كسل. وأحس أنها تؤلمني، وأعاني من النحافة، هل ممكن أن تفيدوني في أمري. جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سلسبيل حفظها الله. وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. عادة ما تتحسن نسبة الفيتامين (د) خلال ثمانية أسابيع من العلاج بحبة واحدة كل أسبوع، ويفضل إعادة تحليل الدم للفيتامين (د) بعد ثمانية أسابيع، فإن كان ما زال ناقصًا؛ فإنه يفضل رفع الجرعة إلى مرتين في الأسبوع، ويتم تناول معها حبوب الكالسيوم، أو زيادة تناول مشتقات الحليب من لبن، وجبنة، وروب، وبعد شهرين يتم إعادة التحليل أيضًا. ومن ناحية أخرى فقد لا تكون هذه الآلام بسبب نقص الفيتامين (د)؛ فالآلام العضلية في الجسم يمكن أن تكون بسبب الوضعية غير الصحيحة، أو أحيانًا نتيجة بعض الأدوية، أو بسبب نقص نشاط الغدة. أما بالنسبة للغدة، فإن التهاب الغدة يؤدي إلى زيادة كمية هرمون الغدة في الدم، وبالتالي فإنه يكون هناك أعراض الإحساس بالعصبية، وفقدان الوزن، والإسهال، ويجب تناول المسكنات وبعض الأدوية الأخرى أثناء النشاط ومتابعة تحاليل الغدة، ومتى تحسن الوضع وعادت الغدة للوضع الطبيعي؛ تتوقف عن الأدوية، ويتم متابعة هرمونات الغدة؛ لأنه قد ينقص نشاطها. والنحافة أو تناقص الوزن قد يكون سببه نشاط الغدة في هذه الفترة من التهاب الغدة، ومتى انخفض هرمون الغدة؛ فإن الوزن يبدأ بالعودة للوضع السابق. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2290802,2015-10-11,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ما سبب الآلام المفاجئة التي أشعر بها في يدي وكتفي ووجهي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. أنا فتاة عمري 32 سنة، أعاني من ألم في الصدر يأتي فجأة، وينتقل إلى يدي اليسرى، وكتفي، ورقبتي، وجزءا من وجهي وظهري، فأشعر وكأن شخصا ما يضربني من الخلف، مع العلم أن الألم يأخذ دقائق ويزول، ثم يأتي بعدها خمول فظيع لا أرغب بعده بالحركة أو الكلام، فأسترخي فقط، وقد تكرر معي الأمر 3 مرات، وكل مرة يكون الألم أقوى من قبل.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ عبير حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لا تأتي أمراض القلب أو قصور الشرايين التاجية للصغيرات السن من السيدات والرجال، ولكن لا مانع من عمل رسم عادي أو إيكو للقلب إن أمكنك ذلك، ثم زيارة طبيب القلب للكشف الطبي والاطمئنان. وألم عضلات الصدر يتميز بأنه يظهر ويختفي بسبب الشد العضلي في عضلات الصدر، خصوصا في العشرينات والثلاثينات من العمر، وليس له علاقة بأمراض القلب، ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ، مثل: الاتكاء على الكوع والكتف، أو النوم على وسادة عالية، ويحدث كذلك مع بعض الآلام في المفاصل مع النقص الحاد في فيتامين ( د )، هذا الفيتامين الذي لا يلتفت إليه الكثير من الناس، مع ندرة شرب الحليب الغني بالكالسيوم، ولذلك تظل العظام في حالة من الوهن والضعف العام. ولتقوية العظام وعلاج ألم الصدر: يجب تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة، مع أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم لعدد 6 حقن، وتناول كبسولات مسكنة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2290700,2015-10-10,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من ألم حول السرة يزداد عند الاستلقاء، أفيدوني,"السلام عليكم أعاني من ألم فوق وبجانب السرة وكأنه طعن بسكين، أو وخز شديد، ولا أستطيع أن أتمدد؛ لأن الألم يزداد، وأخشى أن يكون من العلاج الذي آخذه، وأستخدم علاج (الروماتويد ميثوتركست) و (بريدنيزولون) و(أومبيركس 20 ملج) وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن الأدوية التي تستعملينها (ميتوتركسات والبريدنيزولون) يمكن أن تؤدي لعدة أعراض جانبية، ومنها الآلام المتعددة في الجسم، والآلام العضلية، وغالبا هو ما تعانين منه؛ لأنه -وحسب وصفك للحالة- الألم يزداد بالتمدد -أي له علاقة بالحركة- وهذا -غالبا- يدل على عدم وجود أي إصابة عضوية -والحمد لله-، ولكن ينصح في حال استمرار الأعراض بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ للكشف والتأكد من عدم وجود أي إصابة مرافقة للحالة. ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2290602,2015-10-10,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشعر بألم خلف الركبة في القدم اليمنى.. أرجو المساعدة,"السلام عليكم أعاني من مشكلة خلف الركبة في القدم اليمنى، في البداية شعرت بنوع من الصعقة الكهربائية بمجرد المشي بقدمي أو محاولة السير، وفي اليوم التالي صاحب هذا الموضوع ألم، ليس ألمًا بالمعنى الدقيق، لكن صعوبة وضيق في الحركة أو الوقوف وعدم القدرة على ممارسة أي نشاط، طبيب العائلة نصحني بالراحة ووصف لي Ibuprofen و Naproxen ولكن دون أي جدوى! أرجو المساعدة، جزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ علاء حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لم تذكر ماذا كانت نتيجة الفحص الطبي؛ لأن هذا مهم جدًا، فإن كان هناك أي إزرقاق وتورم في المنطقة، فإن هذا يدل على شد في العضلات أو الأوتار، أو أحيانًا يكون هناك تمزق في ألياف العضلات، وفي هذه الحالة يزيد الألم مع الحركة، وفي وضع معين، ويخف عندما تضع الركبة أيضًا في وضعية الثني. من ناحية أخرى فإن كان هناك آلام عند رفع الطرف السفلي والركبة في وضعية الاستقامة، وجعل الطرف السفلي تشكل زاوية قائمة مع الجسم، فإن كان هناك صعوبة في جعل الطرف السفلي يشكل زاوية، وكان هناك آلام شديدة تنتشر إلى الفخذ والساق، فقد يكون السبب هو انضغاط جذر العصب في الظهر، أما إن كانت الآلام فقط خلف الركبة، وهناك آلام عند مد الركبة وثني الجسم للأمام فإن هذا يدل على وجود شد في العضلات الخلفية لمنطقة الركبة. فكما ترى فإن الفحص الطبي مهم جدًا لمعرفة سبب هذه الآلام، وطبعًا فإن الفحص الطبي من قبل طبيب مختص يكون أدق من الفحص الطبي لطبيب العائلة، فيفضل مراجعة طبيب مختص بجراحة العظام أو المفاصل. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2290262,2015-10-08,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أحس بألم في ساعد اليد عند رفع الأثقال!,ألعب في الجيم منذ 3 شهور، منذ 15 يومًا أحسست بألم في ساعد اليد -في العظم- عند رفع الحمل، وقد ذهبت إلى الصيدلاني، فأعطاني (أمبولات ديبوفيت بـ 12) حقنة كل 3 أيام (خمس حقن)، وأتناول رويال فيت جي (برشامة) في اليوم.,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد علي حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. الصيدلاني ليس طبيبًا، وبالتالي فلا يمكنه تشخيص ما تعاني منه، وهذه الفيتامينات التي أعطاك إياها لا تفيد في مثل حالتك؛ لأن المشكلة عندك ليست نقص فيتامين، وإنما قد تكون إجهادًا على الأوتار والأربطة في المنطقة التي تتألم منها. غير واضح أين مكان الألم، فأنت قلت في الساعد، والساعد هو جزء من الطرف العلوي بين الكوع ( المرفق ) والرسغ، فإن كانت الآلام عند المرفق، فيكون هذا بسبب شد على الوتر الذي يصل العضلات، مع الجزء الخارجي للمرفق. وفي مثل هذه الحالة فإنه يفضل وضع كمادات ثلج لمدة خمس دقائق ثلاث مرات في اليوم على المنطقة المؤلمة، وكذلك فإن عليك وضع رباط مثل الرباط الذي يضعه لاعبي التنس على اليد أثناء التدريب، وإذا استمرت الآلام يجب التوقف عن رفع الأثقال لفترة حتى يختفي الآلام، فإن عاد بعد العودة للتمارين، فإنه يجب أن تراجع طبيبًا مختصًا بالعظام. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2288993,2015-10-04,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات آلام في الرقبة عندما ينحني رأسي للأمام وتشعرني بدوخة.. ما نصائحكم؟,"السلام عليكم. يوجد لدي آلام في الرقبة منذ 6 أشهر تؤثر عليّ عندما ينحني رأسي للأمام وتشعرني بدوخة، وأصبحت أشعر بتنميل في اليد اليسرى، وخصوصاً أصبعي الخنصر والبنصر، وكان نفس الشيء في اليد اليمنى، ولكن بصورة أقل، ومنذ يومين أشعر بالتنميل في القدم اليسرى، واليوم استيقظت على تنميل في الخد الأيسر، ما التشخيص؟ وما الأشعة والفحوصات المطلوبة للتشخيص السليم؟ وما نصائحكم؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن آلام الرقبة شائعة جدًا، ومعظمهما يكون من منشأ عضلي أي من عضلات الرقبة بسبب الإجهاد الذي نضعه على الرقبة عند الجلوس فترة طويلة أمام الكمبيوتر، أو استخدام الجوال أو أثناء العمل بثني الرقبة للأمام، أو إلى الجانب كأن يكون الكمبيوتر ليس أمام المريض تمامًا، وإنما موضوع جانبًا، وبالتالي فإن هذا يتطلب من الإنسان أن يميل الرقبة إلى جانب الكمبيوتر أو إجهاد الرقبة في وضعيات معينة في البيت، أو تكون المخدة عالية، أو منخفضة. وهذه الآلام عادة لا تترافق مع تنميل إلا أنه في بعض الأحيان، فإن الشد العضلي قد يؤدى إلى انضغاط الأعصاب التي تخرج من الرقبة، وتمر بين العضلات في الجهة الجانبية للرقبة، فإنه قد يتم انضغاط الأعصاب ويبدأ المريض يشعر بتنميل في اليد، أو أن يكون هناك انضغاط على أحد جذور الأعصاب في الرقبة نفسها بسبب انزلاق غضروفي. ففي حال وجود تنميل فإننا نلجأ لإجراء صورة بالرنين المغناطيسي لمنطقة الرقبة Cervical Spine MRI وهذه الصورة تظهر الفقرات الرقبية والأعصاب الخارجة من بين الفقرات، وكذلك إن كان هناك احتكاك بين الفقرات أو بروزات عظمية، أو أي مشكلة في النخاع الشوكي في هذه المنطقة. لذا فإنه مع استمرار الآلام، ووجود التنميل فإنه من الضرورة إجراء مثل هذه الصورة، ومن ناحية أخرى فإن كنت ممن يجلس فترات طويلة مع ثني الرقبة للأمام أو إلى الجانب فيجب أن تغير الوضعية، وتتحرك كل نصف ساعة إن أمكن وتحريك الرقبة. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2281943,2015-08-03,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشكو من آلام مرتبطة في القلب والكتف والرقبة مع وجود النغزات والتنميل، أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا فتاة عمري (16) سنة، أشعر بالألم في قلبي، ولكنه ليس مستمراً، وأشعر بالآلام في كتفي ويدي اليسرى، منذ فترة شعرت بألم يشبه الشد العضلي بيدي اليسرى، يصحبه ألم القلب، وقد غادرني لكنه اليوم عاد، وصرت أشعر بألم القلب الذي يمتد ليصل إلى تحت الصدر، معه ألم في الكتف، وفي بعض الأوقات يمتد إلى الكتف الأيمن، مع ألم الرقبة من الجانب الأيسر، ونغزات اليد اليسرى، ونغزات الساقين، وتنميل، لا أعاني من أي مرض، والضغط والسكر بحالة جيدة -الحمد لله-. وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. واضح من الأعراض التي تشكين منها هو أن كل الآلام هي آلام عضلية، وليست من القلب، وإنما هي من عضلات الصدر، فعضلات الصدر يمكن أن تتقلص مثل بقية العضلات في الجسم، والكثير من الناس يتخوفون من أنها من القلب، وبالتالي يزيد عندهم التوتر والقلق، وهذا من شأنه أن يزيد الأعراض، لأن عضلات الصدر تتأثر كثيرا بالقلق والتوتر والخوف. والنغزات هي آلام خفيفة تأتي وتذهب بسرعة، وهي عادة ليس لها دلالة مرضية، وتعتبر من الآلام الطبيعية، يفضل إجراء تحاليل للدم، فإن كان طبيعيا فعليك تجاهل هذه الآلام وإن كانت شديدة أن تأخذي المسكنات، وكثرة التفكير بها والتركيز عليها يؤدي إلى استمرار وجودها، وإلى التوتر، وهذا من شأنه أيضا أن يؤدي إلى زيادة الأعراض، والدخول في دوامة الوساوس. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2282205,2015-07-18,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من ألم في الفخذ الأيسر ولا أستطيع المشي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا فتاة أعاني منذ 10 أشهر من ألم في منتصف الفخذ الأيسر من الخلف، ولا أستطيع المشي أو الوقوف بسببه، ولكنني أثناء الجلوس أو ثني الساق لا أشعر به. ذهبت لأكثر من دكتور، وكان التشخيص يوضح بأن العضلة قصيرة، أو بسبب التهاب في العضلة، وأخذت العديد من الأدوية بلا جدوى، وأجريت جلسات علاج طبيعي بلا فائدة أيضاً. بدأ الألم ذاته ينتقل للساق الأخرى مما أتعب نفسيتي؛ لأنني أحتاج للمشي كثيراً، فما تشخيصكم لحالتي؟ وهل أذهب لطبيب المخ والأعصاب؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: شكراً على تواصلك مع الشبكة الاسلامية، ولكنك لم تذكري كيف بدأ الألم؟ وهل كان بشكل حاد أو تدريجي؟ وهل كان هناك رض على العضلات الخلفية؟ لأن منطقة الفخذ الخلفية تتكون من عضلات، ومن النادر أن يكون الألم في هذه المنطقة من أنسجة غير العضلة. ويمكنك التأكد من ذلك بأن تحاولي أن تمددي العضلات، وذلك بالجلوس والركبة مفرودة تماماً، ثم تضعي حبلاً على القدم، وتشدي الحبل إلى طرفك، بحيث ترجع القدم للخلف، وهذا يؤدي إلى تمديد عضلات الفخذ الخلفية، فإن كان الألم من العضلات، فإنه يزيد في هذه الوضعية. وعلى كل حال، فإنه في مثل حالتك ومع استمرار الألم كل هذه الفترة: يفضل إجراء صورة بالرنين المغناطيسي لمنطقة العضلات، وهذه الصورة ستظهر السبب، ويمكنك إجراء الصورة لمنطقة الفخذين مع بعضهما. والعلاج إن كان شداً في العضلة هو تمديد العضلة، ويسمى: hamstring stretching، وتجدينها في كثير من المواقع في النت، والطبيب المختص بهذه الآلام هو طبيب العظام. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2281824,2015-07-14,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات شعور برجفة وشد في عضلات الرأس والجسم وصداع مستمر,"السلام عليكم منذ ستة أشهر بدأت أحس بأعراض غريبة، بدأت برجفة وشد في عضلات الوجه، بدأت أقرأ عن الأعراض في الإنترنت، بعدها بدأت أحس بشد في رأسي وعضلات جسمي، وصداع مستمر، وآلام في العضلات، وتنميل في الوجه والجسم. أجريت تخطيطا للأعصاب، وكانت النتيجة سليمة، وكذلك فحص الدم ووظائف الكلى والكبد، وكانت سليمة، وأقنعوني أنها مجرد أعراض ناتجة عن قلق وتوتر؛ لأنني كنت معرضة لضغط نفسي وتوتر في العمل. استمرت الأعراض، وبالأخص إحساس الشد في الرأس، والنبض في كل الجسم، ورجفة في عضلات الجسم، مع الكسل والخمول، والرغبة في البكاء والإحساس بالإحباط، ولكن لم أهتم بها. منذ يومين أحسست فجأة بدوار وضربات في القلب وهبوط في الضغط، وبعدها رجعت أعراض الخوف والقلق، والآن أحس بهزة في جسمي، ورؤية نور مثل الفلاش في عيني، أو كأنني في حلم. أريد أن أعرف هل ما أحس به هو مرض في المخ، أم هو من التوتر والقلق؟ مع العلم أنني أعاني من ألم بسيط في أذني، والإحساس بالضغط فيها، مع زيادة في الشمع، كما أحس بضغط في منطقة الأنف والعين، وأحيانا أسمع أصواتا مثل الفرقعة في أنفي وأذني. أنا في حيرة، هل هي أعراض مرض عضوي أم نفسي؟ هل يجب على القيام بصورة رنين للرأس؟ لأنني أرغب في القيام بها لكي أطمئن، بالرغم من رفض أهلي وعدم تشجيع الطبيب، أرجو المساعدة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ آمنة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الرجفة عموما لها أسباب عديدة، منها: ما يتعلق بحالة التوتر والقلق التي تسيطر عليك، وهي حالة جزء من مرض العصاب، وتسمى Anxiety، ومع علاج تلك الحالة تختفي الرجفة، وقد يرجع السبب إلى نشاط زائد في وظائف الغدة الدرقية، ولذلك يجب فحص وظائف تلك الغدة TSH & Free T4؛ لأن النشاط الزائد في وظائفها يؤدي إلى أعراض كثيرة، من بينها الرجفة وزيادة نبض القلب. وهناك رجفة شبه وراثية تجري من الآباء إلى الأبناء، ولكن تأتي في سن متأخرة بعض الشيء، ومهما كان السبب فإن العلاج من خلال تناول حبوب Indral 40 mg مرتين يوميا، لعدة شهور، حتى يتم تشخيص السبب وعلاجه. وعلاج حالة التوتر والقلق يتم من خلال زيارة طبيب نفسي؛ لعمل جلسات علاج، وتحليل نفسي، ويمكنك تناول حبوب prozac 20 mg كبسولة واحدة يوميا لعدة شهور؛ حيث تساعد على ضبط الحالة المزاجية، وعلاج التوتر والقلق وفتح الشهية لتناول الطعام. وهناك الكثير من الأدوية التي تساعد في علاج ألم العضلات والصداع، مثل celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع باسط للعضلات، مثل كبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا، لمدة 7 إلى 10 أيام، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، لمدة 2 إلى 4 شهور، والتعود على شرب الحليب ومنتجات الألبان، ويفضل أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل، وعدد 6 حقن neurobion يوما بعد يوم، المغذية للأعصاب والمفاصل، مع تناول مقويات للدم، وهي كثيرة ومتنوعة، وسوف يمن الله عليك بالشفاء -إن شاء الله-. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2280230,2015-06-24,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات لا يتحرك مفصل من مفاصل جسمي إلا وله صوت فرقعة ويصاحبه ألم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أحتاج منكم ردًا عاجلاً ودقيقًا؛ لأن حالة مفاصلي في تدهور. عمري 17 سنة، ولا يتحرك مفصل من مفاصل جسمي إلا وله صوت فرقعة، وفي الغالب يصاحبه ألم شديد، ما هي العلة؟ أرجو الرد. جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فبشكل عام فإن معظم حالات الطقطقة في العظام والرقبة لا تكون لأي سبب ذي أهمية، خاصة إذا كانت لا تترافق مع آلام، والطقطقة أو الفرقعة التي تصدر في منطقة المفاصل تكون إما بسبب حركات الأوتار والأربطة حول المفصل على بروزات قريبة من المفصل، أو أحياناً تكون بسبب حركة المفاصل أكثر مما يتحمل المفصل من مدى للحركة، وفي معظم الحالات لا يكون لها أي دلالة مرضية، خاصة إن حصل ذلك دون ألم ولم يكن هناك أي تورم أو انتفاخ أو التهاب في المفاصل. والسبب في أصوات المفاصل في مثل سنك غالباً هو تحرك الأوتار أثناء الحركة على بروز عظمي مجاور للوتر، أو أن يتحرك الوتر من مكانه، أو يكون ناتجاً أيضاً من الأربطة التي تحيط بالمفصل، وأحيانًا قد يكون بسبب حركة المفاصل بين الفقرات إن كانت الأصوات تصدر من الرقبة، أو الظهر، وأكثر الحالات التي تحصل فيها هذه الفرقعة غير المرضية هي القيام فجأة من وضعية الجلوس، أو مد الركبة المطوية، وهذه سببها حركة الأوتار أو الأربطة على بروزات عظمية طبيعية، وأحياناً يكون مصدر الفرقعة الصابونة نفسها بتغيير وضعها فجأة، وتعود الأمور إلى وضعها الطبيعي. وما هو مهم أن تعرفه هو أنه في معظم الأحوال لا يكون هناك دلالة مرضية لهذه الأصوات، وتتحسن بنفسها، أي أن هذه الأصوات لا تشير إلى وجود أي مرض، أما إن كان هناك آلام مع الأصوات، فإما أن تكون بسبب احتكاك في المفصل، أو التهاب في الأوتار القريبة من المفصل، أو بسبب إجهاد المفصل، أو وجود تمزق في غضروف المفصل، أو التهاب في المفصل. وعند الكبار في السن فإن الأصوات قد يكون منشؤها احتكاك في المفصل نتيجة تآكل الغضروف مسببًا خشونة في سطح المفصل الغضروفي، وبالتالي آلام في الركبة مع السجود، ومع المشي، وأصوات طرقعة أثناء الثني، وأثناء فحص الطبيب للمفصل، وهذا يكون في كبار السن، وليس في سنك، وفي بعض الحالات يكون السبب تحرك الوتر من مكانه مثلما يحصل في الكتف، وأحياناً نتيجة خروج الوتر من مكانه في حركة معينة. وتكثر هذه الأصوات الطبيعية للمفاصل عند من يكون عنده زيادة مرونة الأربطة، ويمكن أن تعرف إن كانت عندك بأن تحاول أن تُرجع الأصبع الوسط في اليد للوراء، فإن استطعت أن تجعله موازيًا للذراع (الساعد)، أو تحاول أن يصل أصبع الإبهام إلى الساعد، فإن ذلك يدل على أن عندك زيادة في مرونة الأربطة، وهذا موجود عند كثير من الناس -10%، وأكثرهم من النساء-، وهذا يترافق كثيراً مع فرقعة المفاصل. فإن استطعت أن تتعرف على السبب من بين هذه الأسباب التي تم سردها، فيجب أن تعالج السبب، وعادة ما يكون بإجراء علاج طبيعي تحت إجراء المعالج الطبيعي، وإما إن كان هناك سبب كتمزق الغضروف، ( وهذا يكون في الركبة عادة )، فإن العلاج هو أيضًا العلاج الطبيعي. ولذا يفضل عرض نفسك على طبيب مختص، إما بالعظمية، أو طبيب روماتيزم للتأكد من عدم وجود أي مشكلة في المفاصل نفسها. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2276986,2015-06-07,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من آلام في عضلات الحوض والرقبة والقدم.. فما سببها؟,"السلام عليكم. أعاني من آلام في أصابع قدمي والحوض والرقبة، وذهبت للطبيب، وأعطاني كريما لألم العضلات، ولكنه لم يفدني، وأجريت عدة تحاليل، وجميعها كانت سليمة، مع العلم أن هذه الآلام تختفي في فصل الشتاء وتعود في الصيف.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ خلود حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لم تذكري ماذا كانت نتيجة الفحص الطبي؟ لأن هذا مهم جدا، وماذا كان رأي الطبيب المعالج؟ لأن هذا الوصف البسيط لحالتك غير كاف لكي نضع التشخيص، فمن المهم معرفة مكان توضع الألم، هل هو في الإصبع الكبير؟ وهل هناك انتفاخ في المفاصل أو تغير في لون الجلد؟ وهل الألم يكون في الصباح أم أنه مع المشي؟ وهل تلبسين كعبا عالياً أو حذاء ضيقا؟ وآلام الحوض هل هي في الصباح وتتحسن مع الحركة، أم أنها تزيد مع الحركة؟ وحتى تعطينا فكرة إن كانت هذه الآلام من عضلات الحوض أم بسبب التهاب في مفاصل الحوض، هناك بعض الأمراض التي يمكن أن تسبب التهابا في المفاصل وخاصة القدمين، مع الإحساس بآلام في أسفل الظهر أثناء الصباح، ويمكن أن يترافق بآلام في الرقبة، مع الإحساس بالتيبس أو تصلب الظهر والرقبة في الصباح، والذي يتحسن مع الحركة، وقد لا يظهر هذا المرض بالتحاليل، إلا أنه إن شك الطبيب به فإنه يجري تصويرا لأسفل الظهر، وصورة رنين مغناطيسي لوضع التشخيص. على كل حال: إن لم تكن الآلام تخف مع الحركة، ولكنها تزداد مع الحركة والوقوف والمشي (بالنسبة للقدمين)؛ فقد تكون آلام الظهر والرقبة من العضلات، وهذه تحتاج لعلاج طبيعي، وتمارين، وبعد فترة العلاج الطبيعي تستمرين أنت على هذه التمارين، وتحاولي أن تغيري من وضعيتك، فإن كنت تجلسين فترة طويلة على الكرسي، أو إن كنت تميلين للأمام وخاصة الرقبة؛ فهذه الوضعيات تزيد من آلام الظهر والرقبة. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2275631,2015-05-31,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ألم مزمن في الصدر ويمتد إلى الكتف وينزل لليد، ويزيد عند الحركة وبذل الجهد,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته عندي ألم منذ سنتين وثمانية أشهر، بدأ معي بعد ولادتي بشهرين، مع العلم أني أثناء الولادة كان الضغط عندي مرتفعا حتى 160، واستمر مرتفعا لشهرين، ومع العلاج -والحمد الله- انخفض. وتحت ثديي الأيسر توجد وخزات، والألم يمتد إلى الخلف، مع وجود ألم في الكتف من الخلف، والألم ينزل إلى يدي، ومع المسكنات يخف ثم يرجع ثانية، وإذا ارتحت يخف الألم لكن بمجرد القيام يرجع ثانية، وعندما أبذل أي مجهود يزيد علي الألم. ذهبت للمستشفى وأجريت تحاليل وأشعة وكلها سليمة، وآخر شيء طلب الدكتور إجراء أشعة للقلب، وأنا أنتظر الموعد معه؛ لأعرف النتيجة. ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ غدير حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الألم المزمن يسمى: Chronic pain syndrome، والسبب غير واضح في كثير من الأحيان، ولكن بالنسبة للسيدات فإن فقر الدم وهشاشة العظام، وسوء التغذية ونقص فيتامين (د)؛ تمثل أهم الأسباب التي تؤدي إلى الألم المزمن في الظهر والمفاصل، وحالة الخمول والكسل والضعف العام، خصوصا إذا صاحب ذلك غزارة في الدورة الشهرية وسوء تغذية. ونقص فيتامين (د) يؤدي إلى آلام في المفاصل والأربطة، وضعف ووهن العظام، وبالتالي يجب أخذ حقنة من ذلك الفيتامين في العضل جرعة 600000 وحدة دولية، وأخذ كبسولات أسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين بعد ذلك؛ لتعويض الناقص من ذلك الفيتامين، مع تناول أقراص كالسيوم فوار مرة أو مرتين في اليوم، والتغذية الجيدة، مع تناول بروتين حيواني، وفواكه وخضروات وحبوب، وشرب المزيد من الماء. وهناك ما يعرف باسم Physical Therapy الذي يعتمد على الحمامات الباردة والحمامات الساخنة بالتناوب، ويمكنك الاستحمام بالماء البارد عن طريق التدرج في برودة الماء من الفاتر حتى تتعود الخلايا على ذلك، ثم زيادة برودة الماء التدريجية حتى الوصول إلى درجة برودة معقولة يتحملها الجسم؛ لأن الحمام البارد ينشط الدورة الدموية، ويعالج الألم، وكذلك الحمام الساخن أو الجاكوزي الساخن يساعد في استرخاء وراحة عضلات الجسم. كذلك فإن مراكز العلاج بالإبر الصينية، ومراكز العلاج بالحجامة، ومراكز المساج تساعد كثيرا على التخلص من تلك الآلام المزمنة -إن شاء الله-، ويمكن أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم، مع أخذ كبسولات مسكنة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة سبعة أيام، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2275307,2015-05-27,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشعر بألمٍ في الصدر، هل في ذلك خطورة؟,"السلام عليكم أنا شاب عمري 23 سنة، منذ فترة وأنا أشعر بشيء في صدري، وأشعر بالألم أحيانًا، واليوم أحسست أن ثمةَ شيئًا يشدني من الداخل كقرصة خفيفة أسفل الحلمة وفوق البطن. هل ممكن أن يكون ذلك شيئًا خطيرًا بالصدر، وبالذات في هذا العمر؟! شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الألم الذي تشعر به في محيط الصدر، ثم يختفي لفترة ويعود بعد ذلك، خصوصًا في العشرينات والثلاثينات من العمر؛ ليس له علاقة بأمراض القلب، ولكنه شدّ عضلي في عضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع وحول القفص الصدري، ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ، مثل: الاتكاء على الكوع والكتف أو النوم على وسادة عالية، ويحدث كذلك مع بعض الآلام في المفاصل، ومع النقص الحاد في فيتامين (د)، هذا الفيتامين الذي لا يلتفت إليه الكثير من الناس مع ندرة شرب الحليب الغنيّ بالكالسيوم؛ ولذلك تظل العظام في حالة من الوهن والضعف العام. لتقوية العظام وعلاج ألم الصدر: يجب تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج، تُمضغ مرتين يوميًا لمدة شهرين أيضًا، وهذا لا يُغني عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة، مع أخذ حقن (neuorobion) في العضل يومًا بعد يوم، وعددها 6 حقن، وتناول كبسولات مسكنة، مثل: (celebrex 200 mg)، مرتين يوميًا بعد الأكل، وكبسولات (myolgin)، ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك. مع الحرص في الفترة القادمة على إنقاص الوزن من خلال حمية غذائية تعتمد على الإقلال من النشويات والسكريات والمياه الغازية، والاعتماد على البروتين الحيواني المشوي، وعلى السلطات والحبوب، وممارسة المشي بشكل يومي، وعمل هدف شهري لإنقاص الوزن، وليكن 2 كجم، ومحاولة الوصول إلى ذلك الهدف. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2274989,2015-05-26,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من آلام في عضلات الثديين، فهل السبب دواء كرواكني؟,"السلام عليكم أنا فتاة عمري 26 سنة، غير متزوجة، أعاني من حبوب الشباب، وأستخدم حبوب كرواكني 20 مجم حبة واحدة بعد الغداء تحت إشراف الطبيب، مدة استخدامي للعلاج حتى الآن 6 أيام، وأعاني من ألم بسيط في عضلات الثديين، هل هذه الآثار طبيعية أم لا؟ أفيدوني فأنا خائفة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: نعم –يا ابنتي- إن دواء (كرواكني) قد يسبب آلاما في العضلات، ومن ضمنها عضلات الصدر التي تتموضع تحت الثدي، وآلاما في المفاصل، بل وقد يسبب آلاما معممة في كل أنحاء الجسم، فهذه من الأعراض الجانبية المثبتة للدواء؛ لذلك فإن تناوله يجب أن يتم تحت إشراف الطبيبة، مع عمل متابعة مستمرة، لكن وللاحتياط يجب أن يتم فحص الثدي؛ للتأكد من عدم وجود كتل أو أكياس، فإن تبينت سلامة الثدي، فإن الآلام ستكون من دواء (كرواكني) ولا خوف من ذلك طالما أنها بسيطة، ولا تزداد شدة مع الوقت، وفي حال لاحظت ظهور أية أعراض جديدة، فلا تترددي في السؤال عنها، لأن لهذا الدواء أعراضا جانبية كثيرة ومتنوعة، منها ما هو بسيط وغير ضار ولا يسبب مشاكل مستقبلا، ومنها ما هو هام، ويجب التعامل معه بسرعة. نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.",د. رغدة عكاشة,2274479,2015-05-24,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشكو من آلام في الرقبة والكتفين!,"السلام عليكم أعاني منذ عام من آلام في الرقبة والكتفين، وأحيانا تنميل في كتفي الأيمن أسفل الرقبة، وعند الاستيقاظ في الصباح أعاني من عدم التركيز، مع العلم أني أجريت أشعة وكانت سليمة، وعملت جلسات علاج طبيعي، وأعمل على الكمبيوتر فترة طويلة يوميا، وآخذ علاج ميوفين وبرامول، وآخذ علاج الغدة الدرقية.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. واضح أن السبب في هذه الأعراض التي تشكين منها هو الجلوس على الكمبيوتر فترة طويلة، خاصة إن كنت ممن ينحني للأمام عند الجلوس أمام الكمبيوتر، ولا تجلسين الجلسة الصحية، فهناك جلسة صحية وهي الجلوس والظهر مستقيم، ووضع مخدة خلف الظهر، ووضع مسند للذراعين إن أمكن، وكذلك أن يكون النظر بمستوى أعلى الشاشة، ويفضل وضع مسند خشبي مائل تحت القدمين بارتفاع بسيط، ويفضل أيضا التحرك من أمام الكمبيوتر لعدة دقائق كل نصف ساعة إلى ساعة. وقد يسبب هذه الوضع التنميل، لأنه في كثير من الأحيان تنحني الأكتاف إلى الأمام أثناء الجلوس فترة طويلة أمام الكمبيوتر؛ وهذا قد يسبب ضغطا على أحد الأعصاب مسببا تنميلا. والعلاج هو علاج السبب وليس فقط المسكنات، فإن لم يتم علاج السبب، وهو الوضعية، فإن الآلام ستستمر ولفترات طويلة، ويمكن للمعالجة الطبيعية أن تعطيك تعليمات على الوضعية الصحية، وتمارين تقوية عضلات الكتفين لمنع ارتخاء الكتفين، والوضعية المنحنية للأمام. أما قلة التركيز؛ فيجب أن تجري تحليلا للغدة الدرقية إن لم تكوني قد أجريته من قريب، لأنك قد تكونين بحاجة لجرعة أعلى. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2274459,2015-05-24,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أصبت بتمزق أربطة الكاحل.. هل يؤثر المشي عليها مستقبلاً أم يفضل الراحة؟,"السلام عليكم أصبت بتمزق أربطة الكاحل منذ أربعة أيام والإصابة كانت شديدة، ولم أستطع المشي في البداية، لكني الآن أحس بأنه بإمكاني المشي، هل يؤثر المشي على الأربطة مستقبلاً أم يفضل الراحة؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Hussein حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن التواءات الكاحل شائعة جدًا عند الرياضيين، وغير الرياضيين، وحسب شدة الالتواء فإن هناك عدة درجات: الأولى: تمزق بسيط في أربطة الكاحل، يشعر حينها المصاب بألم متوسط، وانتفاخ قليل في المفصل من دون فقدان القدرة على تحريك المفصل، فيستطيع المشي، بالرغم من صعوبة ذلك نتيجة ألم يمكن تحمله. الثانية: تمزق غير كامل في أربطة الكاحل، وهنا يشعر المصاب بألم أشد، وإعاقة للحركة، مع ظهور كدمات على الجلد وانتفاخ واضح للمفصل. الثالث: تمزق تام للأربطة، وهو ما يؤدي إلى ألم شديد يحس به المصاب طوال الوقت، مع انتفاخ في المفصل يتجاوز 4 سم حول محيطه، فلا يستطيع المصاب المشي مطلقاً. على الأكثر إن درجة الالتواء عندك من النوع البسيط، ولذا يفضل تناول المسكنات، ووضع الباندج حول الكاحل، والتحرك بحذر؛ فإن تحسن الأعراض تشير إلى أنه التواء بسيط، إلا أنه يجب الحذر من تجنب الحركات الشديدة. في حال استمرت الآلام فيجب مراجعة طبيب مختص بالجراحة العظمية. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2272259,2015-05-10,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات سوفان الفقرات والانزلاق وعلاقته بالآلام والتعب والتصلب,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته مشكلتي -أستاذي الفاضل-: تتضمن آلام الرقبة وعضلاتها، وبين اللوحين والذراعين ومفاصلهما، وكذلك أسفل الظهر، والحوض، والفخذين، والرجلين، وكذلك التصلب والتعب، وصعوبة الحركة، وخاصة في الصباح، الأمر الذي سبب لي معاناة مستمرة، وضمور العضلات، والتعب، والضعف. أجريت تحاليل كثيرة، وجميعها سليمة والحمد لله، ومن خلال الرنين المغناطيسي للرقبة تبين وجود سوفان وانزلاق بين 4-5 و5-6، وكذلك وجود انزلاق في أسفل الظهر بين 4-5، وأجريت تخطيط العضلات والأعصاب، وأكد وجود سوفان الفقرات، مؤثر على جذورها العصبية لكلتا المنطقتين، فهل هذا هو سبب الآلام والتعب والضعف والتصلب الذي أعاني منه؟ وما العلاج؟ علما بأن المسكنات والأدوية أثرت علي، وعملت لي إسهالا (ملينا). عذرا للإطالة، وأرجو تحمّل شكواي التي لم أجد لها حلا، ومللت من المراجعات، وأرجو من الله لكم العمر المديد ودمت لنا. ملاحظة: عمري60 سنة، وعملي مهندس متقاعد.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ جاسم حفظه الله. وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. واضح من الصورة الشعاعية والرنين المغناطيسي وتخطيط الأعصاب والعضلات؛ أن هناك انضغاطا على الأعصاب في الرقبة، وهذا هو سبب آلام العضلات، وهو سبب ضمور العضلات، وإن كان هناك انضغاط على النخاع الشوكي في الرقبة فهذا يؤدي أيضا إلى صعوبة في المشي، بالإضافة إلى ضعف عضلات أعلى الظهر والأكتاف واليدين. والعلاج في مثل هذه الحالة التدخل الجراحي أي إجراء عملية للرقبة؛ لإزالة الانضغاط على الأعصاب؛ لأنه إن وصل الأمر لحدوث ضمور فهذا يعني أن الانضغاط على جذور الأعصاب شديد ومنذ فترة طويلة، وإن ترك الأمر فإنه قد يتطور وتزداد الأعراض، لذا يجب مراجعة طبيب مختص بجراحة الأعصاب. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2270457,2015-04-30,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشكو من آلام جسمي التي تتمركز في الجانب الأيمن ولا أعلم أسبابها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته شكراً جزيلاً على مساعدتكم. أعاني من آلام جسمي، وأكثرها في الجانب الأيمن، في البداية كنت أعاني من آلام الكتف والرقبة في الجانب الأيمن، وبعد ذلك أصابني الصداع من الخلف في الجانب الأيمن أيضاً. ذهبت إلى طبيب المفاصل، فشخص ما أعانيه بعد الفحص السريري: بالشد العضلي، وأن الصداع هو صداع ناتج بسبب الشد العضلي، بعد ذلك ذهبت إلى طبيب المخ والأعصاب، فشخص الوجع بأنه ناتج عن الصداع والتوتر، وذلك بسب الشد العضلي. بعد الأسئلة التي طرحها الطبيب، وبعد الفحص السريري، وفحص الدماغ بمنظار العيون بدون أشعة، قال: بأنني لا أحتاج لأي أشعة، ووصف لي مهدئاً مضادا للاكتئاب، تناولته لمدة شهر، فخف وجع الرأس، لكن بعد الشهر بفترة عاد الألم إلى رأسي ورقبتي، وكذلك كتفي ويدي اليمنى، حتى أطراف الأصابع. وكذلك أعاني من وجع يدي اليسرى لكنه أقل من اليمنى، وأعاني الألم في قدمي، لكنه يزداد في القدم اليمنى، يبدأ ألم القدم اليمنى من نهاية الظهر، أي المؤخرة، إلى نهاية القدم، لكن أصابع قدمي لا تؤلمني، ويمتد الألم من كتفي إلى جزء بسيط من ظهري. فهل من الممكن أن يكون ما أعانيه بسبب الحالة النفسية؟ على الرغم من أن الألم يزداد منذ شهرين، لقد تعبت يا دكتور، أرجوك ساعدني. علماً بأنني أشعر بأن نفسي متعبة دائماً، وألم رأسي مثل الشد، خاصة في الجهة الخلفية في الجانب الأيمن. وأود إعلامكم بأنني أعمل على جهاز الحاسوب (7) ساعات في اليوم، منذ (21) يوم، وأنا أبلغ من العمر (21) سنة، قمت بجميع تحاليل الدم المطلوبة وكانت سليمة، وقبل ثلاثة أشهر عملت عملية عقدة في الثدي، وكانت سليمة. ولكم خالص الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: العمل على الحاسوب لساعات طويلة ربما في وضعية غير مريحة؛ هو الذي يؤدي إلى الصداع التوتري (Tension headache)، خصوصاً إذا كان مستوى الشاشة أمامك يختلف عن مستوى العنق، وتظل عضلات العنق وخلف الرقبة في حالة توتر وشد لساعات طويلة، وهذا ما يؤدي إلى ألم عضلات الرقبة والصداع. ولذلك يجب العمل على ضبط وضع الشاشة، بحيث يظل الرأس في مستوى الشاشة دون ارتفاع أو انخفاض لمستواها، مع الحرص على فترات راحة بين كل ساعة وأخرى، والتعود على عمل مساج لعضلات الرقبة، والتعود على الحمام الساخن، ووضع (colar)، أو دعامة لينة للرقبة في أوقات الشعور بالألم؛ لتثبيت الرقبة في وضع مستقيم. ولعلاج تلك الآلام في الرقبة والصداع التوتري؛ يمكن أخذ حقن (neuorobion) في العضل يوما بعد يوم، مع أخذ كبسولات مسكنة مثل (celebrex 200 mg) مرتين يومياً بعد الأكل، وكبسولات (myolgin) ثلاث مرات يومياً لمدة سبعة أيام، مع تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، أو عن عن طريق أخذ حقنة فيتامين (د)600000 وحدة قياس مرة واحدة، وتكرر بعد ستة شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج، مضغ مرتين يومياً لمدة شهرين أيضاً، وهذا لا يغنى عن الحليب ومنتجات الألبان يومياً. والصداع له علاقة بمرض التوتر والقلق (anexity)، وهو من الأمراض النفسية البسيطة المنتشرة، ولا يتم تشخيصها بشكل دقيق، وهناك أدوية مثل: (cebralex 20 mg) أو (prozac) قرصا واحدا يومياً لمدة ستة شهور، لها فاعلية في تحسن المزاج والشهية، وتساعد على علاج تلك الأمراض. وعموماً أخذ الأدوية النفسية يجب أن يكون من خلال طبيب نفسي؛ حتى يحدد لك الدواء المناسب. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2268402,2015-04-19,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من آلام أسفل الصدر والظهر وأعلى البطن، ما سببها؟ أفيدوني,"السلام عليكم. أنا فتاة، أبلغ من العمر 19 عاماً، أعاني من آلام في أسفل الصدر، وأعلى البطن في جهة الوسط، وبسببها لا أستطع النوم، ما سبب هذه الآلام؟ وفي الأسبوع الماضي تبين من التشخيص أنني أعاني من الانزلاق في فقرات الظهر، فهل الألم الذي في أسفل الظهر له علاقة؟","سم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فلا يحدث الانزلاق الغضروفي هكذا فجأة وبدون مقدمات، ولكن ما حدث هو شد عضلي مفاجئ، ولا يمكن تشخيص الانزلاق الغضروفي دون عمل أشعة سينية، ثم تأكيد ذلك بعمل أشعة رنين مغناطيسي؛ ولذلك لا قلق ولا خوف -إن شاء الله-. وآلام الظهر والكتف في سن الشباب والذي يزيد مع الحركة، هي آلام نتيجة الشد العضلي في عضلات الصدر والظهر بسبب الجلوس الخاطئ، مثل: الاتكاء على الكوع، أو الجلوس المنحني، والنوم على وسادة عالية، أو منخفضة، والنوم على فراش لين، والجلوس أمام شاشات الكمبيوتر في وضع غير مناسب؛ مما يؤدي إلى آلام في الظهر، وتزيد تلك الآلام مع وجود فقر الدم، والنقص الحاد في فيتامين (د)، وهذا الفيتامين الذي لا يلتفت إليه الكثير من الناس، مع ندرة شرب الحليب الغني بالكالسيوم؛ ولذلك تظل العظام والأربطة في حالة من الوهن والضعف العام. والعلاج يجب أولا: تجنب كل ما سبق، والتعود على الحمام الساخن، وعمل مساج خفيف لعضلات الظهر، وتناول مقويات للدم، وهي كثيرة في الصيدليات، ولا تحتاج إلى وصفة طبية، ولتقوية العظام وعلاج ألم الصدر يجب تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة، ولعلاج تلك الآلام يمكنك أخذ كبسولات مسكنة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا، وهي مثل مسكادول لمدة أسبوع، وسوف يمن الله عليك بالعافية. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2267868,2015-04-15,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشكو من ألمٍ في اليد والصدر وضعفِ الانتصاب، هل تناول (تادالافيل) مفيد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. شكرًا على هذه الخدمة المفيدة. عندي ألمٌ في يدي اليسرى، وألمٌ بسيط في الجهة اليسرى من صدري. عندما كنت أدخن قبل ما يقارب 3 أشهر، فإن أول سيجارة صباحًا تجعل ألمَ يدي يزداد، وكذلك أجد وخزة في صدري، والآن تركت التدخين، والحمد لله. اليوم كنت في المستشفى، وعملوا لي تخطيطًا و(إيكو)، وأشعةً للفقرات العنقية، والاختبارات تشير إلى أن كل شيء سليم، ولا أعرف ما هي مشكلتي بالضبط؟ إلى جانب ذلك عندي ضعف في الانتصاب، وأعطاني الطبيب عدة أدوية، وهي: (نيوروروبين)، وفيتامين (بي1)، (بي6)، (بي12)، و(سوستانون)250مج، و(يل مان)، (توكوفت)، (بروفيرون)، و(تادالافيل) 20مغ. تناولت جميع الأدوية عدا الأخير؛ لأني خائف من تناوله، بسبب ظني أن لديَّ مشاكل في القلب. هل أستطيع أن أتناوله من الآن؟ وكيف أعرف فيما إذا كان آمنًا أم لا؟ شكرًا جزيلًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ حميد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الألم والوخز الذي تشعر به في محيط الصدر، ثم يختفي ويعود مرة أخرى ليس له علاقة بأمراض القلب، ولكنه شدّ عضلي في عضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع وحول القفص الصدري، ويحدث هذا الشدّ العضلي بسبب الجلوس الخاطئ، مثل الاتكاء على الكوع والكتف أو النوم على وسادة عالية، وطالما أن (الإيكو) على القلب والأشعة على الفقرات سليمة، فلا قلق من تلك الآلام. لتقوية العظام وعلاج ألم الصدر، يمكنك تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى؛ لأن الدراسات أثبتت نقصَ ذلك الفيتامين عند معظم الناس كبارًا وصغارًا، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج، عن طريق المضغ، مرتين يوميًا لمدة شهرين أيضًا، وكبسولات (Celebrex 200 mg) مرتين يوميًا بعد الأكل لمدة 7 إلى 10 أيام، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة. الأدوية الموصوفة جيدة، ومعظم الأدوية المنشطة للانتصاب في الأصل أدوية موسعة لشرايين القلب، ووجدوا عند استعمالها أن أحد الأعراض الجانبية لتلك الأدوية، هو الانتصاب، فتم تعديل الدواء ليصبح منشطً جنسيًا، بخلاف الهدف الأساسي عند صناعته للمرة الأولى. هذه الأدوية المنشطة جنسيًا فتحت أبواب الخير والعلاج لمرضى السكر والضغط والسمنة الذي يعانون من ضعف الانتصاب، فلا قلق من تناول الدواء، ويمكنك تناول أقل جرعة تساعد على الانتصاب، خصوصًا وأن الأمر يحتاج إلى قليل من الدواء وكثير من الإثارة والمداعبة قبل الجماع، وربما يكون لتجاربك الجنسية السابقة علاقة بسرعة القذف، فالسبب ليس دائمًا عضويًا، بل السبب النفسي هو الغالب، ومع استقرار الحياة الزوجية سوف تتحسن الحالة -إن شاء الله-. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2267784,2015-04-15,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ألم في الجهة اليسرى من الصدر أسفل القلب يزداد عند السعال.. أفيدوني,"السلام عليكم. أعاني من ألم من الجهة اليسرى من الصدر أسفل القلب، وجانب القفص الصدري من الوسط، ويزداد الألم عندي عندما أسعل. أفيدوني -بارك الله فيكم-.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ بلال أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الألم الذي تشعر به في محيط الصدر، ويزيد مع السعال، ويختفي ويعود مرة أخرى ليس له علاقة بأمراض القلب، ولكنه شد عضلي في عضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع، وحول القفص الصدري، ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ مثل: الاتكاء على الكوع، والكتف، أو النوم على وسادة عالية. ولتقوية العظام وعلاج ألم الصدر يجب تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى؛ لأن الدراسات أثبتت نقص ذلك الفيتامين عند معظم الناس كبارًا وصغارًا، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميًا لمدة شهرين أيضًا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة مع أخذ حقن neuorobion في العضل يومًا بعد يوم لعدد 6 حقن، وتناول كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميًا بعد الأكل وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك، وسوف يمن الله عليك بالشفاء -إن شاء الله- وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2264868,2015-04-01,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ألم في الساق اليمني يعيقني عن المشي منذ 6 سنوات.. ساعدوني,"السلام عليكم. أعاني من ألم في الساق اليمنى بداية من الحوض، وقد ينتقل إلي اليسري، وأحيانًا يكون في الساقين الألم قد يكون شديدًا حيث يجعل المشي صعبًا جدًا بدون مسكنات، أعاني من هذا الألم منذ 6 سنوات، لكنه يأتي علي فترات، وليس دائمًا. ذهبت إلي 13 دكتورًا ما بين علاج طبيعي، وعظام، وأعصاب طرفية مرورًا بجراح مخ وأعصاب، عملت أشعات رنين مغناطيسي علي الظهر والغضاريف، كانت كلها سليمة. أيضًا قمت بأشعات علي الحوض، وأيضًا سليم، لا يوجد كسر أو التهابات، أجريت تحاليل دم عن اليوريك اسيد، ومعدله طبيعي، وعملت تحاليل عن بكتيريا معينة، والنتيجة سلبية، وعملت تحليل روماتويد، والنتيجة سلبية، وأيضًا معدل ارسيب ظهر المعدل 25 في الساعة الأولى 35 ساعة ثانية. أتناول الآن دواء sandoz تقريبًا، كلام الدكاترة كلهم مضمونه أنه لا يوجد سبب طبي ظاهر، وأني سليم، لكن الألم موجود من بداية الحوض إلى منتصف الساق من الخلف فقط، وهناك بعض الشعور بالإرهاق أسفل الظهر نظرًا لعدم الحركة كثيرًا، ولا يوجد تنميل، أو وخز، أو ورم، أو احمرار، والفحص السريري سليم، ورد فعل الأعصاب كذلك، ولا يوجد ألم عند الضغط علي غضاريف القطنية، وأجريت 15 جلسة علاج طبيعي. عندما أتناول مسكنات الألم أشعر بتحسن خفيف للغاية، لكني عندما أتناول مرخي العضلات relaxon، أشعر بتحسن كبير، وعندما أتوقف يعود الألم، ولكن ليس بنفس الحدة. عندما بحثت في الانترنت عن الألم في المحتوي العربي والإنجليزي وجدت شيئًا عن العضلة الكمثرية، ومكان وجودها في الحوض، فعلا استطاعت التحدث عن مكان الألم بالتحديد، أنا أشك بهذه العضلة وضغطها علي العصب، ما هو الحل الآن؟ وهل هناك علاج؟ لأني أصبحت لا أتحرك كثيرًا مثل الأول وأصبحت أشعر بوهن في العضلات. الأدوية التي تناولتها: جابتين - ريلاكسون - ثيوتاسيد- اركوكسيا - ميلجا - انتي كوكس 15 حقناً - حقن فيتامين بي – موبيتيل - مجموعة كريمات للألم - وأيضا علاج للروماتيزم، هذا كل ما أتذكره. شكرًا جدًا، ونفع الله بكم عباده.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الأمر لا يحتاج إلى كل تلك الأدوية، والشيء الذي لم يتم ذكره هو فيتامين (د)، ونقص هذا الفيتامين يؤدي إلى آلام في المفاصل، والأربطة، وضعف ووهن العظام، وتحتاج إلى أخذ حقنة من ذلك الفيتامين في العضل جرعة 600000 وحدة دولية، وأخذ كبسولات أسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، بعد ذلك لتعويض الناقص من ذلك الفيتامين، مع تناول أقراص كالسيوم فوار مرة أو مرتين في اليوم. الألم المزمن يسمى Chronic pain syndrome؛ لأن السبب غير واضح، ويتميز المصابون بالانتقال من طبيب إلى آخر، والقيام بفحوصات كثيرة بداع وبدون داعي لها، وعدم القدرة على علاج الألم قد يؤدي إلى الاكتئاب واليأس، ولكي يتحقق النجاح في معالجة مرض الألم المزمن، لا يكفي علاج مسبب الألم، ولكن يجب التطرق لعدة جوانب مثل الحالة النفسية للمريض. وهناك ما يعرف بـ Physical Therapy الذي يعتمد على الحمامات الباردة والحمامات الساخنة بالتناوب، ويمكنك الاستحمام بالماء البارد عن طريق التدرج في برودة الماء من الفاتر حتى تتعود الخلايا على ذلك، ثم زيادة برودة الماء التدريجية حتى الوصول إلى درجة برودة معقولة يتحملها الجسم؛ لأن الحمام البارد ينشط الدورة الدموية ويعالج الألم، وكذلك الحمام الساخن، أو الجاكوزي الساخن يساعد في استرخاء وراحة عضلات الجسم. كذلك فإن مراكز العلاج بالإبر الصينية، ومراكز العلاج بالحجامة، ومراكز المساج تساعد كثيرًا على التخلص من تلك الآلام المزمنة -إن شاء الله-، كذلك فإن المعالج النفسي قد يساعد كثيرًا من خلال إجراء تحليل نفسي، وشرح مفهوم تلك الآلام، وبالتالي المساعدة في علاجها. ويمكن أخذ حقن neuorobion في العضل يومًا بعد يوم مع أخذ كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميًا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميًا لمدة 7 أيام، وتعتبر حبوب lyrica 150 mg بديلاً جيدًا، ولكن لها بعض الآثار الإدمانية، فيجب تناول تلك الحبوب في أضيق الحدود. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2263563,2015-03-30,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات آلام الجانبين: ما سببها ومدى خطورتها وما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله أنا شاب في مقتبل العمر، وأعاني من شبه آلام أو بالأحرى بعض الإزعاج الذي يسببه لي في البداية الجانبُ الأيمن، منذ ما يقارب أربع سنوات، والآن الجانب الأيسر منذ فترة قصيرة، وبدأ يمتد الأمر إلى الجانب الأيمن من الظهر، وهذا لا يسبب لي آلاما كبيرة، ولكن أجد العديد من الصعوبات عندما أريد النوم، فلا أستطيع النوم على الجانب الأيمن، ولا على الجانب الأيسر نظرا للإزعاج الذي أحس به. أتمنى معرفة سبب هذا الإزعاج أو شبه الألم؟ وهل هناك من خطورة؟ وهل هناك من شيء لأقوم به لتجاوز هذا الأمر؟ شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ ياسين حفظه الله. وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لم تذكر -يا أخ ياسين- في أي مكان من الظهر تأتي الآلام؛ لأن آلام الظهر يمكن أن تكون في أسفل الظهر، ومنها في أعلى الظهر، أي في المنطقة الصدرية، ولم تذكر إن كانت الآلام تزداد في الحركة وفي أي حركة. فإن كانت الآلام في منطقة الصدر في المنطقة بين طرف لوح الكتف الداخلي والمنطقة الوسطى من الظهر فهذا يكون سببه عضلات الظهر المتوضعة في هذه المنطقة، ويسمى هذا (scapothoracic syndrome) وهي آلام في العضلات تنجم عن وضعيات معينة كالانحناء والاستناد إلى مسند أثناء الجلوس، وبنفس الاتجاه كان يستند الإنسان وهو جالس على الكنبة أو على الأرض أو في الكرسي إلى طرف واحد؛ فتشد العضلات، وقد يمتد ذلك سنوات، وهو عادة ما يكون في طرف واحد، وقد يمتد إلى الطرف الآخر، ولذا فإن في مثل هذه الحالة يجب أن ينتبه الإنسان إلى وضعيته أثناء الجلوس أو أثناء الراحة، ومحاولة تغيير الوضع إلى الوضع الصحي، وإجراء تمارين وعلاج طبيعي للعضلات، وهو ليس فيه خطورة، وإنما إن لم نعالج السبب فقد يستمر الألم. لذا فعليك مراقبة وضعك وتجنب أي وضعية يمكن أن تسبب الآلام، ومن ناحية ثانية عليك بمراجعة مركز للعلاج الطبيعي؛ لإجراء بعض العلاجات الطبيعية التي يراها المعالج مناسبة لك، ويمكن أن تجري التمارين بعد ذلك في البيت، ويمكنك أخذ حمام ساخن قبل النوم؛ فهذا يرخي العضلات، وإذا استمرت الأعراض فإنه يجب مراجعة طبيب مختص بالعظام أو الروماتيزم للفحص الطبي. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2264004,2015-03-25,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من شدٍّ عضلي بعد النوم وممارسة الرياضة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. بارك الله في القائمين على هذا الموقع، وجزاكم خيرًا. عندي مشكلة في عضلاتي منذ كنت صغيرة، حيث كان عندي شد عضلي متكرر عند عمل أي رياضة، أو حتى بعدما أصحو من النوم. حيث إن عضلات الرقبة عندي منتفخة جدًا بكلا الجهتين رغم نحفي مما يسبب لي الحرج، ولدي شد عضلي في أعلى الساقين من الخلف، وبروز بشكلٍ فضيع مما يسبب لي الحرج والألم حتى عند الضغط عليها، وغالبًا ما يكون الشد العضلي فيهما مؤلمًا جدًا. علمًا أنه مستمر معي، لكنه يخف، أو يختفي الألم، والشد العضلي مع بروز العضلة مع بقاء الألم عند الضغط عليها، ولأي سبب يأتيني شد عضلي. وجزيتم خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Fatah Tate حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن تكرر هذا التقلص والشد العضلي منذ الطفولة يدعو إلى الشك في بعض الأمراض التي تتعلق بنقص في الخمائر التي تكون في العضلات، ومن هذه الأمراض مرض يسمى مرض McCardle, وهو مرض وراثي نادر، وليس بالضرورة أن يكون أحد الأبوين مريضًا؛ لأنه ينتقل بطريقة التوارث التي تسمى بالصفة المتنحية، وهي تعني أنه يجب أن تأتي مورثة حاملة للمرض من كلا الأبوين، والأبوان يكونان حاملين للمورثة، وليسا مريضين. وينجم عن هذا المرض تجمع مادة الغلايكوجين في العضلات، وتسبب آلامًا في العضلات بعد الجهد العضلي، وتسبب تقلصًا في العضلات، وشدًا عضليًا، وقد يحصل ما يسمى بتحلل العضلات بعد الإجهاد، فتحصل آلام في العضلات، ويتغير لون البول للأحمر، لذا يجب مراجعة طبيب متخصص بالعضلات، أو طبيب مختص بالأمراض الوراثية، أو طبيب مختص بالأعصاب. وعادة ما يتم تحاليل للعضلات، والأفضل أن يتم أخذ عينة من العضلات. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2262282,2015-03-14,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أسمع فرقعة في رجلي اليمنى عند السجود.. ما هي مشكلتي؟,"السلام عليكم. عمري 29 سنة منذ أسبوع، أسمع في رجلي اليمنى عند السجود فرقعة بالكاد تسمع بدون ألم، -والحمد لله- مع العلم بأن جسمي خفيف وأقوم بالحركة دائمًا. ملاحظة: عندما أعمل وأجتهد كالصعود للدرج كثيرًا، أو عمل مجهد تؤلمني العضلة التي فوق الركبة مباشرة، وسرعان ما تزول بعد الراحة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ سلطان محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن الأصوات التي تصدر من المفاصل ومن الظهر، وتسمى طقطقة أو فرقعة المفاصل، كثيراً ما تثير القلق عند بعض الناس، إلا أنها في كثير من الحالات ليس لها أي دلالة مرضية، وقد تبقى لسنوات دون أن تسبب أي مشكلة في المفصل، وخاصة إن لم تكن مترافقة مع أي ألم كما هو الحال عندك، وفي معظم الأحوال يكون مصدر الطقطقة، أو الفرقعة هي الأربطة والأوتار المحيطة بالمفصل، إلا أنها إن ترافقت مع الألم؛ فقد تكون بسبب مشكلة في المفاصل، أو في الظهر مثل: خشونة المفصل، أو تمزق الغضروف، أو خلع في المفصل، أو ارتخاء الأربطة. إن كانت الطقطقة في الركبة مع الألم أثناء الثني؛ ففي بعض الحالات يكون سبب الفرقعة هو السطح الداخلي للصابونة، وخاصة إن كان هناك ما يسمى بليونة غضروف سطح الصابونة (chondromalacia patellae)، أو أن تكون هناك مشكلة في مسار الركبة أثناء الحركة (malalignment)، ويكون هناك ألم عند ثني الركبة، بالإضافة إلى الأصوات، وقد يكون السبب تمزق الغضروف الهلالي في الركبة. أما موضوع آلام عضلة الفخذ الأمامية، فهو بسبب إجهاد العضلة، وهذا أمر طبيعي، وهو يتحسن مع الراحة. نرجو من الله لك المعافاة الدائمة.",د. محمد حمودة,2261685,2015-03-09,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات عندي آلام متوسطة في مرفق اليدين وألواح الكتف.. أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. منذ سنة تقريبًا، وأنا أعاني من آلام في مرفق اليدين، وآلام في ألواح الكتف، ولا أعرف إن كان هناك علاقة بينهما، وكتفايّ يتعبان بسرعة، علمًا أنها ليست آلامًا شديدة ولا خفيفة، إنما هي متوسطة. وجزاكم الله عنا كل خير، وبوركتم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن كانت آلام المرفق تكون في الجهة الخارجية من المرفق، وتزيد مع الحركة، وعند رفع الحمل، وخاصة إن كانت الذراع بشكل مستقيم، فإن السبب يكون التهاباً في وتر العضلات التي في الساعد، وتتصل في المرفق من الجهة الخارجية من المرفق، وتكون أكثر عند من يلعب التنس، وتسمى مرفق التنس، وكذلك عند من يمارس أعمال معينة تتطلب جهدًا على (المرق)، ويمكنك التأكد من هذا بأن تحاول ثني الرسغ باتجاه المرفق، مع مقاومة ذلك باليد الأخرى، فهذه تحدث ألما مكان الألم، وهذا يؤكد التشخيص. إما إن كان الألم أكثر ما يكون في الصباح، ويخف مع الحركة فهذه عادة ما تدل على التهاب في المفصل، وهذه تحتاج أن تراجع بها طبيبًا مختصًا للفحص الطبي، وإجراء التحاليل، والعلاج يكون بتناول الأدوية المضادة للالتهاب مثل: mobic 15 و tilcotil 20 حبة واحدة في اليوم لمدة 4 أسابيع، مع وضع كمادات ثلج على المنطقة لمدة خمس دقائق داخل فوطة. أما آلام ألواح الكتف، فهي آلام عضلية، وأكثر ما تنجم عن الوضعية غير الصحية كالجلوس طويلاً على الانترنت، أو على الموبايل، وأنت تحني رقبتك إلى الأمام، والعلاج أن يتم التقليل من الجلوس بهذه الوضعية، وتصحيح الوضعية للوضعية الصحية، وإلا استمر الألم لسنوات طويلة. ويمكن أيضًا مراجعة أحد المعالجين الطبيعيين لكي يدلك على أفضل التمارين، وتقوم بإجرائها أمامه في البداية، ثم تجريها بنفسك. نرجو من الله الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2260992,2015-03-05,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من دوار مستمر وسرعة ضربات القلب,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا امرأة متزوجة، ولدي ثلاثة أطفال، عمري 29 سنة، أعاني أحياناً -بعد السعال خاصة وأثناء الأكل-، من ألم شديد أعلى البطن، في المنتصف عند المعدة، كسكين أو كجرح داخل البطن، وكأنني سأموت، يستمر تقريباً لمدة نصف دقيقة، يمنعني من الحركة، فأبقى في مكاني فترة ثم يختفي، ثم يعود مرة أخرى، كما أشتكي دواراً كان مستمراً معي لفترة بشكل شبه يومي، ثم تحسنت، ولكنه لا زال يأتيني على فترات متباعدة فجأة ثم يختفي بسرعة، وأحياناً أشعر بسرعة في ضربات قلبي، فأخذت دواء اندرال أكثر من مرة لفترة معينة ثم تركته. لم أذهب حتى الآن للفحص عند الطبيب، ولكنني أجريت تحليلاً كاملاً لصورة الدم، وتحليلاً آخراً للسكر، وقياساً للضغط، وكل النتائج طبيعية -ولله الحمد-. ما هذه الأعراض التي أشتكي منها؟ وما أسبابها؟ وهل لها علاقة ببعضها البعض؟ وبماذا تنصحونني؟ جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: حسب وصفك للألم أعلى البطن، والذي يزداد عند السعال، ويستمر أحيانا نصف دقيقة، ويختفي فجاة، فإن هذه الأعراض توجه بأن الألم هو ألم عضلي، ولا يدل على إصابة عضوية غالباً. وبالنسبة للدوار أو الدوخة، فإن الدوخة هي: عبارة عن شعور الشخص بعدم التوازن والضعف، أو خفة الرأس والشعور بالاغماء، وهي قد تسبب إعاقة الشخص عن أداء أعماله اليومية، وإن أهم أعضاء الجسم المسؤولة عن التوازن هي: الأذن الداخلية، أو (الدهليز)، وكذلك العينان، إذ ترسلان رسائل للدماغ عن وضعية الجسم، وتحركه وثباته، وكذلك الأعصاب الحسية في الجسم، وعادة تتحسن الدوخة وتزول عفوياً، إلا إذا كانت عرضاً لمرض ما، عندها يجب التفتيش عن السبب وعلاجه، وأهم الأعراض المرافقة للدوخة والتي تستدعي إجراء الدراسة الطبية: تغيرات في الرؤية، أو ترافق الدوخة مع ألم صدري، أو حدوث نوبات من فقد الوعي، أو إقياء مستمر مرافق للدوخة، أو ضعف في الأطراف، أو صعوبة في النطق. وللدوخة عدة أسباب منها أسباب عصبية، أو قلبية، أو نتيجة لفقر الدم، أو نتيجة لنقص السوائل في الجسم، وكذلك بسبب التهاب الأذن الداخلية، وأحيانا لضعف البصر، أو نقص سكر الدم، أو اضطرابات الشوارد، أو أملاح الدم، لذلك يفضل المتابعة الطبية لإجراء الدراسة اللازمة، من تحاليل وأشعة لمعرفة سبب الإصابة بالدوار، وتسرع القلب، إذ قد يكون هذان العرضان مرتبطين ببعضهما، والأفضل في هذه الحالة المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، للكشف والتشخيص، ولوضع خطة علاجية مناسبة. نسأل الله لك العافية، والله الموفق.",د. محمد مازن,2260872,2015-03-05,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات آلام في الرقبة والكتفين تصل إلى القلب والرئة تختفي وتعود.. هل للقلب والرئة دور في ذلك؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أبلغ من العمر 36 سنة، أعاني منذ فترة طويلة من آلام في الرقبة، والكتفين تختفي وتعود، ولكن اليوم تطور الألم وبشدة لا تحتمل في الكتف الأيسر، وتحت الإبط إلى الجزء العلوي من الصدر جهة اليسار، وما يقابله في منطقة الظهر، وكأن سيخًا من النار ينطلق من فوق القلب إلى الكتف إلى الخلف، وبالعكس أثناء تحريك الكتف، أو الرقبة، فهل هذا له علاقة بالقلب، أو الرئة؟ أفيدونا -جزاكم الله خيرًا-، والسلام عليكم ورحمة الله.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ إيهاب حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. معظم آلام الرقبة المزمنة سببها هو تقلص عضلات الرقبة، وتكون في منطقة الرقبة وخلفها، وفي المنطقة بين الكتف والرقبة، وهي تزداد مع إجهاد الرقبة، وخاصة وضعها في وضعية الانحناء أثناء العمل، والجلوس على الكمبيوتر فترة طويلة، أو أثناء العمل، وإذا لم يتم تصحيح الوضعية، فإن الألم يستمر فترة طويلة، وقد يصعب التخلص منه إلا بالعلاج الطبيعي، وتصحيح الوضعية. أما الألم الذي حصل اليوم، فهذا مختلف، وقد تكون هي أعراض مبكرة لما يسمى بالحزام الناري، وخاصة أنك وصفته بسيخ النار، وينتشر من تحت الإبط ومنطقة القلب؛ لذا عليك بمراقبة الجلد، فقد يظهر نوع من البثور على الجلد تشير إلى أن المشكلة هي المرض الجلدي الذي يسمى بالحزام الناري، وهو فيروس يكون كامنًا، ثم يظهر، وتكون أعراضه بشكل طفح ينتشر باتجاهات معينة حسب جذر العصب الذي يصيبه. أما إن لم يظهر أي طفح جلدي حتى هذا الوقت، فإنه إما أن يكون من عضلات الصدر، أو أحيانًا قد يكون السبب هو التهاب غشاء الرئة، وهذا يسبب آلامًا تزداد عند أخذ نفس عميق ويضطر المريض إلى وقف تنفسه عند أخذ النفس، في بعض الحالات تكون هذه الأعراض أول أعراض التهاب الرئة. على كل حال مع وصول هذه الرسالة تكون الأمور قد بانت معك؛ لأن أعراض الحزام الناري قد ظهرت وأخذت دواء لها من طبيبك. أما إن كانت الآلام تزداد مع حركة الجذع، فتكون من العضلات، وهذه تحتاج لمسكنات لعدة أيام، وعادة ما تختفي بإذن الله. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2259990,2015-02-28,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشعر بتقلصات على هيئة حركة سريعة لا إرادية في عضلات الأرجل، أفيدوني.,"السلام عليكم. لدي شد في عضلات الأرجل، ورعشة لا إرادية في القدم، وأود أن أشرح قصتي بالتفصيل. في يوم من الأيام وقبل الدخول إلى المجلس وقفت على أحد الأحذية عند الباب، فاختل توازني، فقال لي أحد الأصدقاء،: أنا أشك أنك تعاني من مرض ما، إما في العضلات، أو في الأعصاب، بعدها بدقائق أحسست بشد في عضلات الأرجل، وقلت يمكن أنه أصابني بعين، فالعين حق فاغتسلت منه، فارتخت العضلات، ثم بعد يومين رجع الشد، ولدي إحساس أنني أشك في خطواتي، وأريد أن أجلس فذهبت إلى طبيب أعرفه، وهو أخصائي باطنية، وفحص الأعصاب سريريًا، وقال: الأعصاب جيدة، فأعطاني هذه الأدوية: zorvovlex 35mg Amrix 15mg بكل أمانة لم أستفد منها شيئًا، أنا لا أعلم لماذا هذا الشد؟ في البداية كانت الرعشة في القدمين اليمنى واليسرى، لكن -سبحان الله- اليسرى وقفت ورجعت لطبيعتها، أشعر بتقلصات على هيئة حركة سريعة لا إرادية في عضلات الأرجل في كل مكان مرة، في الركب، ومرة في بطة الساق، وعندما أمارس تمارين الاسترخاء أشعر بتحسن ونبضات في العضلات، وأشعر أن العضلات استرخت، لكن بعد ساعات يرجع الشد. هل أجد جوابًا عندكم، وأشكركم الشكر الجزيل على ما تبذلونه من جهد، عسى ربي أن يمدكم بالصحة والعافية.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن zorvovlex 35mg هو مسكن للآلام، وهو مسكن لآلام العضلات والظهر والمفاصل، والصداع، إلا أنه لا يفيد في حال الرعشة اللاإرادية، ودواء Amrix 15mg هو مرخي العضلات، ويفيد في حالات تقلص العضلات، ولا يفيد في حالات الرعشة، أو رجفة اليدين. إن كنت تستطيعين التخلص من هذه الرعشات، أو الحركات مع الارتخاء، فإنه قد يكون بسبب الرعشة المتسببة بالقلق (nxiety tremors)، ويمكن لهذه الرعشات أن تحصل دون أن يكون هناك اضطراب قلقي (anxiety disorder)، وقد يترافق أيضًا مع تقلصات في عضلات الساق، أو تشنجات. والاختلاف بين التشنج والتقلص هو أن التشنج يحل فجأة بشد عضلي يدوم لفترة قصيرة عادة لا تزيد عن نصف ساعة، وقد يبقى ألم مكانها، إما التقلص في العضلات، فيكون تدريجيًا، وقد يستمر عدة أيام، ويكون هناك حركات معينة، وكل هذه تكون بسبب زيادة إفراز الأدرينالين، وتستمر الحالة حسب حالة القلق، ومن ثم تتحسن متى ارتاح الإنسان من حالة القلق، وهذا ما يحصل معك، فإنك قلت أنك عندما تمارسين تمارين الاسترخاء تشعرين بتحسن، وتشعرين بنبضات العضلات، وأن العضلات استرخت، لكن بعد ساعات يرجع الشد. بعض المرضى يشعرون بالشد والرعشة، أو الرجفة كلما فكروا في الموضوع، ويفسر هذا بسبب كثرة التركيز على العضلات، ولذا فإنه مهم محاولة إبعاد التفكير عن الرجفة والتقلص، والاستمرار بعمل تمارين الاسترخاء. إذا استمرت الأعراض، فيفضل أن تراجع طبيبًا مختصًا بالأعصاب neurologist. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2259005,2015-02-22,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات آلام في الصدر والأضلاع تزيد عند الجلوس على الكمبيوتر!!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. فضيلة الدكتور: محمد حمودة المحترم. أنا شاب أمضيت من العمر 25 عاماً، منذ أكثر من شهرين وأنا أعاني من آلام في منطقة الصدر بالتحديد من جهة الفص والأضلاع في الجهة اليمنى واليسرى من الصدر, الألم يأتيني بشكل متواصل بعض الأحيان، وأحياناً متقطع، ويزيد الألم إذا جلست على جهاز الكمبيوتر بوضعية معينة، وتحركت بعدها أشعر بالألم ووخزات في بعض الأحيان، كنت أتناول أقراص البنادول المسكن، وأرى أن الألم يخف ويعاود بعد برهة من الزمن. صار عندي هوس في كل صغيرة وكبيرة، أبحث على صفحات الويب عن كل الآلام التي تحصل لي، وأراجع موقعكم هذا باستمرار للاطمئنان مما أشكو, وقبل نحو 4 أشهر أصابني وجع في صدري من الجهة اليسرى لمدة 5 أيام، ذهبت بعدها لطبيب أخصائي الباطنية، والقلب، وقام بفحص الضغط عندي، وعمل لي تخطيطًا للقلب، وقال بأني سليم، وأكد لي ذلك بتصوير صدري بجهاز ""الالتراساوند""، وأكد لي سلامتي، وقال بأن حالتي نفسية تبينت من دقات قلبي المتسارعة عند الفحص. قال لي أيضًا ربما يكون عندي شد في عضلة الصدر، أو من النفخ، وكنت قبل عانيت كثيرًا من الانتفاخ، والإسهال، والإمساك، وكثرة الغازات، ومن حموضة المعدة ""الحزاز""، وكنت أخشى من القولون العصبي، وكنت أتابع صفحات الويب عن القولون بشكل كبير، ونفسيتي مرهقة، حتى نصحني البعض بشرب الماء الدافئ كثيرًا قبل الأكل، وعلى الريق، وأصبحت أتناول الماء بكثرة حتى خفت حدة الأعراض من إمساك وإسهال وانتفاخ، حتى أتتني الآلام في صدري، فقررت الذهاب للطبيب بعد التردد في كل مرة، فأنا أخشى الذهاب للأطباء، وعمل الفحوصات لدي ""فوبيا"" من هذا الشيء منذ الصغر، حتى أني أخشى أطباء الأسنان. ذهبت لطبيب (استشاري أمراض الروماتيزم، والتهابات المفاصل، والعظام، والعمود الفقري)، وسردت له ما أعاني، وسألني بعض الأسئلة المعروفة لكل طبيب، وهل هناك أحد من عائلتي يعاني الروماتيزم؟ علمًا أن شقيقتي منذ صغرها عانت من مرض ""الذئبة الحمراء""، وسألني: هل تعاني من تقرحات في الفم؟ قلت له: نعم، قال لي: هل تعاني من نفس تقرحات الفم عند الخصيتين؟ قلت له: لا، قال لي لديك أعراض تشبه مرض ""بهجت""؟ ولكن بقي أنه ليس عندك تقرحات على الخصيتين، وبعدها سألني: هل عانيت من رقبتك؟ قلت له: نعم، قبل نحو 7 أشهر شعرت بألم شديد في رقبتي لأيام لا أستطيع النوم، حتى أن يدي اليسرى كانت تصاب بالخدران ""التنميل"". في النهاية قال لي الطبيب: كل مشكلتك هي رقبتك، فهي تتصل مع الكتفين، وحتى الصدر، وعمل لي فحصًا بالمطرقة على مناطق الأعصاب، وتبين من عدم ردة الفعل أن الألم منذ فترة وأنا أعاني منه، وقال لي: عليك باتباع بعض وسائل الراحة من وضعية الجلوس الصحيحة على الحاسوب، ومن تغيير الوسادة ""الطرية"" إلى وسادة صلبة بعض الشيء يتراوح سمكها من 8 -10سم، وكتب لي دواءين (مضادًا حيويًا مسكنًا يسمى عندنا ""toleran"" حبتين يوميًا بعد الأكل، ودواءً للمعدة للتخفيف من الحموضة يسمى ""mepral""، وطلب مني فحصاً للدم مع صور الأشعة لمنطقة الصدر إن أحببت؛ لأني أخشى الفحوصات، وطلب مني مراجعته بعد أربعة أيام. تناولت الدواء، وشعرت بتحسن مع خفة حدة الألم، وراجعت الطبيب بالأمس، وقال لي: بعد الفحص هناك بعض التحسن، وطلب الاستمرار في الدواء لأسبوعين، وأن أعمل فحصًا للدم وصورًا إن ساءت الأمور، وأن أراجعه بعدها. ومنذ أيام قليلة أشعر فوق عيني اليمنى في الجبهة بنبضات سريعة لثوان، وتعاود الكرة مرات عديدة في اليوم، مع حركة أصبعي الإبهام الأيمن لا إرادياً. أرجو من فضيلتكم تطميني على صحتي بعد سردي لقصتي بشكل مطول؛ لأني عندما أحادث شخصًا أشعر بالراحة! فالألم ما زال يراودني في كل يوم. وشكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبادة رسمي حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. أولاً: بالنسبة للتقرحات في الفم، فهي شائعة جدًا عند الناس الأصحاء، وتختلف من بلد إلى آخر إلا أنه يقدر بين 4-25% من الناس عندهم تقرحات في الفم، ومرض بهجت من الأمراض التي يمكن أن تسبب هذه التقرحات؛ ولذا لا يمكن أن نبني تشخيص بهجت فقط على وجود هذه التقرحات. أما بالنسبة للآلام فهي واضحة أنها من عضلات الصدر، وهذه الآلام يمكن أن تحدث نتيجة شد العضلات وعضلات الصدر تتأثر كثيرًا بالقلق والتوتر، وواضح أن القلق قد أثر عليك كثيرًا، ومن ناحية أخرى فإن كانت هذه الآلام تترافق مع الشعور بالانتفاخ في البطن، فيكون السبب هو الغازات في البطن، أما إن كانت الآلام تأتي في نفس الأوقات التي يكون هناك آلام في عضلات الرقبة نتيجة وضعية خاطئة، فيكون السبب هو الوضعية الخاطئة، وكذلك إن كانت الآلام تحصل عندما يكون هناك الشعور بالحموضة والارتجاع فيكون هو السبب. وقد أكد لك الأطباء أن القلب ليس هو السبب في هذه الآلام، وهذا هو المهم إلا أن القلق عندك والوسوسة جعلت الأمر يؤدي إلى استمرار هذا الألم بسبب التوتر. لذا عليك الانتباه إلى ما يرافق هذه الآلام لكي تتعرف على سبب الآلام، ومن ناحية أخرى فكما أوصاك الطبيب فيجب أن تكون جلستك صحية، وإن كان الارتجاع بشكل مستمر فيجب تناول الأدوية المضادة للحموضة قبل الأكل مرة، أو مرتين مثل: pariet أو losec، وعليك بممارسة تمارين الاسترخاء فهي تساعدك -إن شاء الله- كثيرًا على التخلص من القلق. نرجو من الله الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2256138,2015-02-08,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من آلام في الرقبة وأعلى الظهر وتعب في العضلات,"السلام عليكم ورحمة الله أنا شاب عمري 20 سنة، ووزني80، وطولي 175، أعاني منذ سنة من آلام في الرقبة وألواح الكتف (أعلى الظهر)، وأشعر بالتعب الشديد في هذه العضلات، وينزل الألم إلى اليدين، من المرفق لأسفل، ويأتي الألم بعض الأحيان على نغزات، وحتى الآن لم يستطع الأطباء تشخيص الحالة، ذهبت إلى طبيب عظام مفاصل ولم يظهر شيء. قبل هذه الآلام كان عندي نقص بالفيتامين b12، وبعدما أخذت الدواء أصبح عاديًا، وكنت ألعب الرياضة (لعبت رياضة الحديد 1.5 سنة) ثم قطعتها، وبعدها بدأت الآلام تقريبًا، فهل يوجد علاقة؟ هل تخطيط الكهرباء يساعد على تشخيص الحالة؟ يقول لي الطبيب: الآن اذهب إلى طبيب أعصاب. مع العلم أن عندي تقوسا في الساقين، التقوس83 درجة في كلتا القدمين، وسأجري عملية في غضون أشهر، ولا أظن أنه يوجد له علاقة بآلام الكتف.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لم تذكر سبب التقوس في الساقين، إن كان بسبب نقص الفيتامين (د) فهو قد يسبب آلاماً في الجسم، وفي العضلات والعظام، ولذا فإنه يفضل إجراء تحليل للفيتامين د. ونقص الفيتامين بـ12 نادر جدًا في مثل سنك، إلا إذا كنت لا تأكل اللحوم الحمراء، وعلى كل حال فإنه ليس السبب في مثل هذه الأعراض التي تشكو منها. والآلام التي تشكو منها واضح أنها في العضلات، وآلام عضلات الرقبة شائعة جدًا، خاصة إن كنت ممن يجلس على الكمبيوتر فترة طويلة، أو تضع اللاب توب على رجليك، وتحني رقبتك للأمام فهذه الآلام تكون من العضلات، وهو يكون بسبب شد في العضلات، وقد ينتشر الألم إلى الذراعين. ويمكن التأكد بأن تحني رأسك إلى الطرف الأيمن، فإن كان هناك آلام في الرقبة من الناحية اليسرى، وإن أملت رقبتك إلى اليسار وكان هناك آلام في الطرف الأيمن؛ فإن سبب هذه الآلام هي العضلات، أما إن كان هناك آلام في الطرف الأيمن عند انحناء الرقبة للطرف الأيمن؛ فإنه في هذه الحالة يجب إجراء رنين مغناطيسي للرقبة؛ للتأكد من عدم وجود ضغط على جذور الأعصاب. وفي حال أن يكون الألم من العضلات؛ يجب البحث عن السبب، وفي معظم الحالات يكون السبب هو الوضعية غير الصحيحة للرقبة ولفترة طويلة، مثل: الجلوس على الكمبيوتر، أو أثناء العمل والرقبة منحنية للأمام. والعلاج يكون -أولًا- بتصحيح الوضعية، بأن يكون الرأس مستقيمًا مع الرقبة، وليس مائلًا للأمام، والجلوس بشكل مستقيم أمام الكمبيوتر، بحيث يكون مستوى النظر في أعلى الشاشة، ويكون هناك مخدة خلف الظهر، وإجراء علاج طبيعي؛ لإعادة العضلات إلى وضعها الطبيعي. قبل إجراء تخطيط الأعصاب يفضل إجراء صورة بالرنين المغناطيسي للرقبة، وقد لا تحتاج لتخطيط الأعصاب. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2254422,2015-01-25,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أقلقني ألم يصيبني في كتفي ويمتد لليد والصدر والرقبة ويخلفني بصداع,"السلام عليكم. أنا شابة عمري 21 عاما، أعاني من ألم في الكتف الأيمن قبل فترة، ويمتد إلى اليد والصدر الأيمن، وقليل من وجع الرقبة، راجعت الطبيب وأخبرني أنه تشنج في العضلات، بعد فترة أسبوعين خف الوجع، لكن الآن عندي وجع في الرقبة، وبعد فترة يمتد الوجع إلى رأسي من الخلف، والجميع يخبرني بأنها حالة نفسية وخوف من المرض، هل هذا صحيح؟ على الرغم أني كنت لا أعاني من أي مرض، وحالتي صحية جدا، لكن عملت عملية لعقدة سليمة في الثدي، وبعدها أحسست بهذه الحالة، مع العلم في بعض الأوقات يؤلمني من جميع الجهات رأسي.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: آلام الرقبة والكتف وخلف الرأس في سن الشباب ليس لها علاقة بالغضروف ومشاكله، أو أمراض القلب، ولكنها آلام نتيجة الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ مثل الاتكاء على الكوع، أو الجلوس المنحني، والنوم على وسادة عالية أو منخفضة، والنوم على فراش لين، والجلوس أمام شاشات الكمبيوتر في وضع غير مناسب مما يضطرك إلى شد عضلات الرقبة بصفة دائمة، مما يؤدي إلى صداع خلفي، وتزيد تلك الآلام مع وجود فقر الدم والنقص الحاد في فيتامين (د)، هذا الفيتامين الذي لا يلتفت إليه الكثير من الناس مع ندرة شرب الحليب الغني بالكالسيوم، ولذلك تظل العظام والأربطة في حالة من الوهن والضعف العام. والعلاج يجب أولا: تجنب كل ما سبق والتعود على الحمام الساخن، وعمل مساج خفيف لعضلات الرقبة، وتناول مقويات للدم، وهي كثيرة في الصيدليات ولا تحتاج إلى وصفة طبية، ولتقوية العظام وعلاج ألم الصدر يجب تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة، ويمكنك أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة، ثم تناول الكبسولات بعد ذلك. ولعلاج تلك الآلام يمكنك أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم بعدد 6 حقن، يساعد في الشفاء -إن شاء الله- مع أخذ كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، وليس للعقدة التي تمت إزالتها من الثدي علاقة بهذه الآلام -إن شاء الله-. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2251425,2015-01-01,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشعر بألم في عضلات الفخذين حتى الركبة.. أفيدوني ما العلة؟,"السلام عليكم أشعر بألم شديد جدًا لا يطاق في عضلات الفخذين حتى الركبة، وكذلك عضلات الذراعين لدرجة أنني عندما أثني يديّ، وأنا أشرب كوب الشاي، وبعد الانتهاء لا أستطيع أن أفرد ذراعي إلا بصعوبة، عبارة عن زلزال، أو ماس كهربائي لدرجة أنني أستدعي أحد أبنائي ليضرب لي في مكان الألم، لكن دون جدوى، وذهبت لأطباء كثر، لكن لا أحد يعرف ما العلة؟ واستعملت relaxon وlyrica، لكن يخففون الألم بدرجة بسيطة فقط، ولا يزال ألمي لا يوصف، وأعاني من القولون العصبي. أرجوكم أفيدوني؛ لأني أعاني من هذه الحالة منذ زمن طويل.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ ممدوح حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الجهاز الحركي يتكون من العظام والعضلات والأعصاب التي تغذيه، والشكوى الأساسية هي الألم المزمن، والحالة تسمى Chronic pain syndrome؛ لأن السبب غير واضح، ويتميز المصابون بالانتقال من طبيب الى آخر، والقيام بفحوصات كثيرة، وعدم القدرة على علاج الألم قد يؤدي إلى الاكتئاب واليأس، ولكي يتحقق النجاح في معالجة مرض الألم المزمن، لا يكفي علاج مسبب الألم، ولكن يجب التطرق لعدة جوانب مثل الحالة النفسية للمريض، المساعدة التي يتلقاها في العمل وفي البيت، ومدى التكيف في العمل، وهل تؤدي عملك دون مشاكل أم أن هناك منغصات فيه، كذلك فإن فقدان جزء من الدخل، وزيادة مسؤليات البيت، والأولاد تؤدي إلى تلك الحالة من الألم المزمن. وهناك ما يعرف بـ Physical Therapy الذي يعتمد على الحمامات الباردة والحمامات الساخنة بالتناوب، ويمكنك الاستحمام بالماء البارد عن طريق التدرج في برودة الماء من الفاتر حتى تتعود الخلايا على ذلك، ثم زيادة برودة الماء التدريجية حتى الوصول إلى درجة برودة معقولة يتحملها الجسم؛ لأن الحمام البارد ينشط الدورة الدموية، ويعالج الألم، وكذلك الحمام الساخن، أو الجاكوزي الساخن يعمل على بسط عضلات الجسم المشدودة، وبالتالي يعطي الشعور بالراحة. كذلك فإن مراكز العلاج بالإبر الصينية، ومراكز العلاج بالحجامة، ومراكز المساج تساعد كثيرًا على التخلص من تلك الآلام المزمنة -إن شاء الله- ولك أن تطلب من أحد الأبناء عمل مساج لعضلاتك كلما أمكن ذلك، كذلك فإن المعالج النفسي قد يساعد كثيرًا من خلال إجراء تحليل نفسي، وشرح مفهوم تلك الآلام، وبالتالي المساعدة في علاجها. ولعلاج تلك الآلام يجب تناول كبسولات فيتامين (د) الإسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، أو عن طريق أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة قياس مرة واحدة، وتكرر بعد 6 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميًا لمدة شهرين أيضَا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان يومًيا؛ لأن نقص ذلك الفيتامين بالإضافة إلى نقص فيتامين (ب) المركب، والأنيميا، أو فقر الدم كل ذلك يزيد من مشكلة الألم المزمن. ويمكن أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم مع أخذ كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميًا بعد الأكل وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميًا لمدة 7 أيام، مع تناول حبوب lyrica 150 mg عند الضرورة، ولكن لها بعض الآثار الإدمانية، فيجب تناول تلك الحبوب في أضيق الحدود وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2250423,2014-12-30,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعمل سائقًا لأكثر من 6 ساعات وعندي آلام في رأسي وجسدي,"أرجو مساعدتي، أنا أشكو من وخز في جسمي، وألم في رأسي، وألم في منطقة الصدر، مع أني عملت كل التحاليل والفحوصات، وكلها سليمة ـ والحمد لله-. أشعر بوخز إبر في يدي، وقدمي، وألم في رأسي من الأعلى والخلف والجانبين، وحرقان في أنحاء جسدي، وتنميل في بعض الأوقات، وتشنج في رقبتي، وتنميل في كتفي من الخلف، وألم في يدي اليسرى، والأهم أني لا أستطيع أخذ نفس عميق إلا بعد محاولة لثلاث مرات. مع العلم أني أعمل سائقًا، وأقود لمدة متواصلة تصل لـ 6 ساعات أو أكثر، أرجو إفادتي.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن وجود الوخز كالإبر، أو التنميل؛ يشير إلى أن المشكلة في الأعصاب، فإن كان العصب مضغوطًا كما هو الحال عند حصول تنميل في اليدين أثناء النوم، فينضغط العصب الأوسط في اليد، أو أحيانًا في القدمين، وينجم أيضًا عن انضغاط الأعصاب المارة إلى القدم، وهي تمر في الجزء الداخلي من منطقة الكاحل، وهذه يتم الكشف عنها بالفحص الطبي، وإجراء تخطيط لأعصاب اليدين والقدمين. ومن الأسباب أيضًا: التهاب الأعصاب، وهذا أيضًا يتم الكشف عنه بالفحص الطبي من قبل طبيب الأعصاب وتخطيط الأعصاب، والتهاب الأعصاب له أسباب كثيرة منها: السكري، وتناول الكحول، ونقص الفيتامين ب12، وهناك أسباب أخرى متعددة. أما التشنج في الرقبة: فسببه على الأكثر الشد العضلي الذي يمكن أن ينجم بسبب الجلوس فترة طويلة في السيارة، والتعرض لتيارات باردة، وهذا شائع جدًا، وعادة ما يستمر عدة أيام، ثم يخف، وهو يحتاج لعلاج أثناء الشد بوضع كمادات دافئة على الرقبة، وعمل تمارين، وتناول المسكنات، وعضلات الرقبة هي أكثر العضلات التي يحصل فيها التقلص، وقد تتكرر في نفس العضلة كل مرة، ولأن عضلات الرقبة يحصل فيها إجهاد متواصل بسبب طبيعة العمل؛ فإن هذا التشنج يحصل. أما بالنسبة لموضوع التنفس، أي أنك لا تستطيع أخذ نفس عميق إلا بعد محاولة لثلاث مرات: فعلى الأكثر أن الأمر نفسي، وليس عضويًا، ويحصل عند بعض الناس الذين يخشون من أخذ نفس عميق بسبب أمر حصل معهم في السابق ترافق مع أخذ نفس عميق كالدوخة، أو أن أحد أفراد العائلة عنده مرض في القلب، أو الصدر؛ لأنه إن كان هناك مرض عضوي، فإن الأعراض ستكون مستمرة، أما إن كانت الأعراض كما هي عندك تختفي في المرة الثالثة للمحاولة، فهذا يشير إلى أن للقلق دورًا، خاصة إن أخذ نفس عميق لا يترافق عندك بأي ألم متوضع في أي مكان في الصدر، ولا يحصل دائمًا. إن كان الأمر يحصل بشكل مستمر، ويوميًا، وفي كل مرة تأخذ فيها نفسًا عميقًا، فيفضل أن يتم فحص الصدر من قبل طبيب الصدر، وقد يرى الطبيب إجراء صورة شعاعية للصدر. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2249816,2014-12-29,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ثقل وتنميل في الرأس وآلام في الظهر والرقبة.. ما أسباب وعلاج تلك الأعراض؟,"السلام عليكم عمري 22 سنة، منذ أسبوعين وأنا أشعر بتنميل وثقل في الجانب الأيمن من الرأس، بدأ من وسط الرأس، واستمر لعدة أيام، ثم امتد الثقل إلى فوق الأذن وما حولها، وخلف الرأس والفكين، ويزيد الألم عند السجود، ويخف عند الضغط عليه باليد، علماً بأنني كنت أرضع طفلي، ونمت وأنا جالسة، ورأسي منحني للأمام لمدة أربع ساعات، وحدثت الأعراض في اليوم التالي، كما أنني أجلس كثيراً أمام الجهاز اللوحي، ويبدأ الألم بعد الاستيقاظ بساعة، أو أقل، ويزيد ليلاً، حتى وقت النوم، كما أنه لا يخف مع ساعات النوم القليلة. أيضاً أعاني من آلام وطرقعة في منتصف الظهر، والرقبة، ونسبة الهيموجلوبين عندي الآن 10، وضغطي منخفض بعض الأحيان، وأعاني من الإمساك والبواسير والشرخ منذ الولادة، فهل هذا الثقل بسبب النوم الخاطئ أم بسبب نقص الحديد أم شيء آخر؟ أرجو الرد، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ مسلمة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن نقص الحديد لا يسبب هذه الأعراض، وعلى كل حال يجب علاجه بتناول حبوب الحديد، حبتين في اليوم، ولمدة ثلاثة شهور. وأما الآلام التي حصلت بعد النوم، ورأسك منحني للأمام، ولفترة طويلة، فإنها شد عضلي، وهذا الشد العضلي يضغط على الأعصاب التي تغذي فروة الرأس، فيحصل التنميل في منطقة الرأس، ويمتد إلى المنطقة فوق الأذن، وقد يمتد الألم إلى المنطقة فوق العين؛ ولذا فإن العلاج يكون بتناول المسكنات، مثل: البروفين، ولعدة أيام، ويمكنك تناوله كمرضع ثلاث حبات في اليوم، وفي نفس الوقت يجب أن يكون النوم مريحاً، أي أن الرقبة مرتاحة على المخدة، ووضع كمادات ساخنة على الرقبة، وتحريك الرقبة تدريجياً، بحيث تعود إلى طبيعتها. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2249667,2014-12-28,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات منذ أن استنشقت الكلور وأنا لدي رهبة وخوف من استعمال المنظفات.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. أعتذر عن الإطالة مقدما، فلم أستطيع اختصار ما أعاني منه، بانتظار ردكم، وشكرا لكم وجزيتم خيرا. أنا فتاة عمري 27 سنة، قبل عامين تعرضت لاستنشاق مخلوط الكلوركس والفلاش بالخطأ، لم أكن أعلم بوجوده في الحمام -أعزكم الله- خرجت لمكان فيه هواء نقي، واستخدمت جهاز البخار المنزلي، وتحسنت -والحمد لله-، ولكن أصبح لدي خوف من جميع المنظفات، فأشعر بضيق وخوف عند استخدامها. بعدها بشهرين تحديدا في بداية الشتاء عانيت من ضيق شديد في التنفس، مع آلام في الأضلاع وجميع عظام الجسم، بعدها عانيت من وسواس شديد جعلني طريحة الفراش، واعتزلت جميع الناس، وأصبحت أخاف أن أخرج فيحصل لي شيء -لا قدر الله- يسبب لي أمراضا عديدة. كنت أذهب للمستشفى بشكل يومي بسبب خوارج القلب وآلام العظام، وبعد عدة تحاليل أغلبها -والحمد لله- مطمئنة جدا، فلا أشكو من روماتيزم، ولا غدة، ولا فقرًا في الدم، باستثناء نتيجة فيتامين د كانت 6/70، استخدمت عدة أدوية ومسكنات لألم العظام، وفيتامين د، مع الكالسيوم، وأدوية أخرى للمعدة، فقد كنت أشتكي من التهاب بسيط سبب لي للأسف رهابا من الأدوية، فتركتها جميعا، وأصبحت أعرض نفسي للشمس، وأقنعها بأنه مجرد وسواس، فتحسنت -والحمد لله- جدا، لدرجة أنه مر عام ونصف لم أشك إلا أشياء بسيطة. والآن رجعت لي آلام الأضلاع من الترقوة إلى الحجاب الحاجز وما يقابلها من الظهر، خاصة بين لوح الكتفين، لا أستطيع أن أضغط على أحد الأضلاع، وألم في آخر ضلع من اليسار، وأحيانا مع الحركة أو الجلسة الخاطئة، مع العلم أني عندما أستلقي على ظهري وقت النوم، وأدفئ نفسي بالغطاء، يخف الألم وأنام نوما متواصلا، وبالنهار تخف الآلام فقط من المغرب إلى وقت النوم، ولا يوجد سعال أبدا، ولكن أعاني من حرقة من بداية المعدة إلى الحلق، أي في منطقه الصدر كلها، وكأن هناك شعرة تمنعني من الأكل، ولكنه يخف بعد شرب حليب السعودية البارد. هل ما أعاني منه من آلام في الصدر له علاقة بما استنشقته سابقا وسبب لي شيئا في الرئة أو الصدر أم سببه القلب أم من نقص فيتامين د؟ أم كل هذه الآلام من البرد؟ مع أني أعلم يقينا أن أعاني من الوسواس -والحمد لله- أحاول جاهدةً أن أتخلص منه باحتقاره والاستغفار، وأنجح في ذلك أحيانا كثيرة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بالنسبة للآلام في المنطقة بين الترقوة والحجاب الحاجز: فالأرجح أنها تشنج عضلي، ويؤكد هذا التشخيص أن الضغط على الأضلاع أو الحركة والجلسة الخاطئة مؤلمة، وتتحسن الأعراض بالدفء، وتسوء بالبرد. كما أن الحموضة المعدية الراجعة من المعدة للحنجرة لا بد من أن تسبب ألمًا على طول امتداد المريء، وقد يترافق هذا القلس الحمضي مع قرحة في نهاية المريء أو قرحة معدية، أو اثني عشرية، وكل هذه الحالات المرضية تسبب آلاما على طول المريء، وتترافق أحيانا مع اضطرابات في نظم القلب. ولا علاقة لما استنشقته سابقا من مواد مخرشة للآلام التي تعانين منها في الصدر، حيث أن الاستنشاق يؤدي لالتهاب حاد في الصدر يزول تدريجيا مع العلاج، والوقاية من المخرشات خلال أيام معدودة، ولا يستمر لأشهر وسنوات. بالنسبة للقلب فكما ذكرت لك فالاضطرابات الهضمية تسبب أحيانا اضطرابا في القلب، وقد راجعت المستشفى عدة مرات، وأجريت لك التحاليل والتخطيط، ولم يكن هناك ما يشير لمشكلة في القلب، وأما نقص الفيتامينات فلا يؤدي لما تشتكين منه من آلام. الملخص: أن ما لديك هو تشنج عضلي صدري مع قلس هضمي معدي مريئي، وإن شاء الله بعلاج الحالتين يختفي الألم. مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.",د. باسل ممدوح سمان,2248848,2014-12-16,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات آلام مفاجئة في المعدة أربكت حياتي، فما العلاج المناسب لها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أعاني منذ يومين من آلام خفيفة في البطن، أصابتني فجأة، أحس بها عندما أقوم أو أجلس أو أكح أو أضحك، يعني مع حركات معينة، وعندما أضع يدي على المكان أشعر بالألم، وكذلك في أماكن معينة، ولكن مع أية حركة أحس بالألم في بطني من المعدة إلى السرة، ومن الجوانب، وهو كألم العضلات. مع العلم أنني لا أمارس الرياضة، وأعاني من نقص الدم، ونقص فيتامين دال، وكنت أعاني من التهاب في المعدة، و-الحمد لله- تعالجت منه، والآن ما أشعر به يوترني ولا يجعلني أذاكر، أرجو الرد وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Rahaf حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: حسب وصفك للألم أنه يزداد بالحركة والسعال والضحك، ولم تذكري ترافق الألم مع إسهال أو إقياء أو ارتفاع بدرجة الحرارة، أو ترافق الألم مع تناول الطعام، أو ترافقه مع أي أعراض بولية. فحسب هذه الأعراض يعتبر هذا الألم ألماً عضلياً، وهو غالباً ناتج عن ممارسة الرياضة والتمارين الرياضية، مع أنك ذكرت أنك لا تمارسين الرياضة. هذا الألم سيتحسن بصورة تدريجية باستعمال المسكنات البسيطة، كالبندول والبروفين، مع الاستمرار بممارسة التمارين الرياضية، لأن هذا سيساعد على التخفيف من الألم بمرور الوقت، وإن استمر الألم، ولم يتحسن، أو ترافق مع أي من الأعراض المذكورة سابقاً، ويفضل المتابعة الطبية مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ للكشف الطبي، ولإجراء الدراسة اللازمة. ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2249186,2014-12-16,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من ألم أسفل الصدر، فهل هناك علاج يغنيني عن الذهاب للطبيب؟,"السلام عليكم. في البداية كنت أشعر بألم بسيط في أسفل الصدر، لدرجة أني استيقظت من النوم وأنا أشعر بثقل شديد على الصدر، وأجبرني على اتخاذ وضعية السجود، واستمر هذا الألم لعدة دقائق ثم ذهب، بعدها توالت علي آلام في الرقبة وأسفل الظهر والأكتاف، حتى أني اضطررت للنوم من دون وسادة. ألم الرقبة والأكتاف يختفي لأيام ثم يعود، ولكن ألم أسفل الظهر يأتي بشكل يومي وغير مرتبط مع أي شيء آخر أيضاً. أما بالنسبة للبطن: فهو ينتفخ مع الأكل، لهذا أذهب للحمام -أكرمكم الله-، ولكن لا يحدث فرق عند ذهابي للحمام، لأني أعاني من الإمساك، ولكن يقل انتفاخ البطن عند المشي، فأنا لدي حصص مشي يومية، وهذا يريحني، ولكني حتى الآن أشعر بألم أسفل الصدر، ولكن يقل هذا الألم عندما أنشغل بعمل ما أو الدراسة، ويكثر في الإجازات. أنا متفوقة دراسيا، ولا أعاني من أي أمراض نفسية، وأعاني من الهزال بسبب ضعف الشهية، أستطيع المشي كثيرا، وأمارس التمارين، ولكني أشعر بالتعب عندما أرتاح، فكيف أتفادى ما أنا فيه من دون الذهاب للمستشفى حتى لا أقلق والداي؟ وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ نهى حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الألم الذي تشعرين به في محيط الصدر ويأتي ويختفي ليس له علاقة بأمراض القلب، ولكنه شد عضلي في عضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع وحول القفص الصدري، ويحدث هذا الشد العضلي بسبب الجلوس الخاطئ، مثل: الاتكاء على الكوع والكتف، أو النوم على وسادة عالية، وبسبب حالة الهزال التي تعانين منها، وضعف الكتلة العضلية، وتزيد تلك الآلام مع وجود فقر الدم، والنقص الحاد في فيتامين (د)، هذا الفيتامين الذي لا يلتفت إليه الكثير من الناس، مع ندرة شرب الحليب الغني بالكالسيوم، ولذلك تظل العظام في حالة من الوهن والضعف العام، ولذلك يجب الاستمرار في تناول مقويات الدم وعدم التوقف عنها. ولتقوية العظام وعلاج ألم الصدر: يجب تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة، ويمكنك أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل مرة واحدة، ثم تناول الكبسولات بعد ذلك. ولعلاج تلك الآلام: يمكنك أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم لعدد 6 حقن، فهي تساعد في الشفاء -إن شاء الله-، مع أخذ كبسولات مسكنة مثل celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك. وهناك الكثير من الأطعمة تحتوي على فواتح شهية بطبيعتها، مثل: المخللات، والسلطات، والمشويات، ويمكن لك تعويض عدم الرغبة في الأكل عن طريق أكل وجبات خفيفة ومتكررة، وتحتوي على بعض الفطائر والمعجنات مع العسل، والتمر والعجوة مع زيت الزيتون، وبعض المشروبات التي تحتوي على مطحون الحلبة والسمسم والمكسرات، وهي أطعمة تفتح الشهية، وتحتوي على سعرات حرارية عالية، كذلك فإن ثمار التين الطازج تحتوي على كثير من الفيتامينات والسعرات الحرارية، وتفيد في زيادة الوزن، وبالتالي يتحسن الوزن -إن شاء الله-. والخميرة تحتوي على فيتامين ب المركب، وعلى بعض البروتين والخمائر، وهي تفيد في فتح الشهية، وتحسين الهضم، وزيادة الوزن، إذا تم تناولها في صورة حبوب أو خميرة جافة مع الزبادي، وحتى العصائر. مع المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد، وذلك من خلال الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن والدعاء، والذكر، والاستمرار في ممارسة الرياضة بشكل منتظم، خصوصا المشي والركض، لأن الرياضة تحسن الحالة المزاجية، وتصلح النفس مع البدن. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2248188,2014-12-14,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات تنتابني آلام في العصب الأبهر في الكتف بين حين وآخر.. كيف أتخلص منها؟,"أعاني من آلام العصب (الأبهر) في الكتف، وبعض أجزاء الجسم باستمرار التي وإن عالجتها سرعان ما تعود فقد عالجني قبل سنتين أحد المدلكين وأنبهر حيث كنت أعاني من ست عصبات في أنحاء متفرقة من جسدي، لكن بعضها عاد بعد أسابيع خصوصًا عصب الكتف، فما السبب برأيكم من تكرار التعرض وضعف مقاومة الجسد؟ وكيف أتخلص نهائيًا من عصب الكتف بلا رجعة؟ أفيدوني وفقكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ ماجد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن ما تشكو منه هو تقلص عضلي، وليس مشكلة في الأعصاب، وقد درج في العامية أن يقال عن تقلص العضلة هو عصب، أو كما ذكرت الأبهر، فالأبهر في اللغة العربية هو الشريان الكبير الذي يخرج من القلب، ويتوزع على جميع أنحاء الجسم، ويمد الأنسجة في الجسم بالدم. وعلى كل حال فإن تقلص العضلات يمكن أن يحدث في أي جزء من الجسم إلا أن عضلات الرقبة الخلفية هي أكثر الأماكن التي يحصل فيها هذا التقلص، وينجم في معظم الأحيان عن وضعيات غير صحية كأن يميل الإنسان رقبته إلى الإمام، وإلى الأسفل عند الجلوس على الكمبيوتر فترات طويلة، أو استخدام الجوال، أو العمل الذي يتطلب انحناء الرقبة، أو التعرض لتيار بارد، وقد يستمر عدة أيام، ثم يختفي وقد يعود، أو يستمر فترة طويلة كعدة أسابيع، أو أشهر، وعند بعض الناس قد تبقى العضلة مشدودة سنوات. والعلاج أولا هو بتجنب السبب، فإن كنت ممن يجلس على الكمبيوتر، أو الجوال، أو أن رقبتك مائلة للأمام والأسفل، فهذه الوضعية كما ذكرنا هي من مسببات ذلك؛ ولذا فإن الجلوس الصحيح مهم جدًا، وفي العمل يفضل أن تضع مخدة صغيرة وراء الظهر، وأن يكون الرأس مستقيمًا، وأعلى شاشة الكمبيوتر تكون بمستوى عينك. ومن ناحية أخرى فإن المخدة مهمة فإن ارتفاع المخدة، أو انخفاضها يمكن أن يسبب هذه التقلص فتكون المخدة متوسطة بحيث تحافظ على الرأس والرقبة والجسم في نفس المستوى. والشيء الآخر المطلوب هو إجراء تمارين تمديد وتقوية لعضلات الرقبة الخلفية، ويمكن أن تجد العديد من مواضع في النت تشرح كيفية إجراء هذه التمارين فتجريها بشكل يومي، أو يمكن أن تراجع أحد المعالجين الطبيعيين، ويتم إجراؤها أمامه ثم تجريها بنفسك. أحب أن أذكر أن العضلات التي يحصل فيها التقلص مهيئة لأن يتكرر فيها التقلص مرة أخرى؛ لذا يجب أن تركز على تجنب التقلصات بالوضعيات الصحيحة والتمارين. هناك بعض الأدوية التي تساعد على التخلص من التقلص ومنها: muscadol مرتين إلى ثلاث مرت في اليوم. Sirdalud ملغ ويتم تناول حبة في الليل يوميًا، ثم يمكن أن ترفع الجرعة بعد أسبوع إن لزم، وأحيانًا إلى أكثر من ذلك إن تم التحس الجزئي دون أعراض جانبية، ويتم التوقف عنها متى تحسنت الحالة. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2248062,2014-12-14,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أصيب عمي بشد عضلي في إحدى يديه حتى فقد تحريكها,"السلام عليكم. أستفسر عن حالة معينة حصلت لعمي، حيث إنه لا يشكو من شيء، وهو سليم القوام غير أنه مصاب بالسكري، وهو طبيعي عنده، وملازم للدواء، وحالته طبيعية منذ زمن بعيد، وليس عنده ضغط دم، جمسه وقوامه رياضي، ومواصل للرياضة، وله القدرة على السباحة والركض، وهو الآن متجاوز الستين سنة، ولله الحمد. منذ أيام قصيرة أراد أن يقطف عنبا من الحديقة مرتفعا على منضدة ارتفاعها نحو نصف متر وحيث أنه فقد توازنه وأبقى يديه إحداها معلقة بمقبض حديدي في سطح القمرية لعنقود العنب، وتراخت من تحته المنضدة، وأبقى إحدى يديه معلقة، وأصبح له شد على يده المعلقة، وألم مصاحب من رقبته مستمر لا يستطيع تحريكها أبدا إلا إلى الأمام. الدكتور قال: إنه مصاب بانكباس أو انضغاط في أربع فقرات عنقية، أخذ له الرنين وهو سليم من ناحية الغضروف للحبل الشوكي، ولا يزال لا يستطيع أن يحرك رقبته، وعنده آلام شديدة، يأخذ مسكنا بين تارة وأخرى. أفيدونا، بارك الله فيكم عن علاج واقٍ مفيد عن حالته هذه، ولكم جزيل الشكر والجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الشد العضلي المفاجئ يؤدي إلى تمزق بعض الألياف العضلية، مما يؤدي إلى إرسال إشارات عصبية مستمرة للإحساس بالألم، وهذه الألياف تستغرق بعض الوقت للشفاء والالتئام. طالما الحالة العامة ولله الحمد، مستقرة، والسكر والضغط تحت السيطرة، والعم الفاضل رياضي فلا قلق إن شاء الله. هناك ما يعرف بPhysical Therapy الذي يعتمد على الحمامات الباردة والحمامات الساخنة بالتناوب، ويمكنه الاستحمام بالماء البارد عن طريق التدرج في برودة الماء من الساخن إلى الفاتر إلى البارد، حتى تتعود الخلايا على ذلك ثم زيادة برودة الماء التدريجية حتى الوصول إلى درجة برودة معقولة يتحملها الجسم؛ لأن الحمام البارد ينشط الدورة الدموية، ويعالج الألم، وكذلك الحمام الساخن أو الجاكوزي الساخن، ليفك عضلات الجسم. لعلاج تلك الآلام يجب تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى أو عن طريق أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة قياس مرة واحدة، وتكرر بعد 6 شهور مرة أخرى مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان يوميا. يمكن أخذ حقن neuorobion في العضل يوما بعد يوم مع أخذ كبسولات مسكنة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2247575,2014-12-09,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات الألم أسفل الظهر وفي الرقبة وعضلات الفخذين، ما علاجه؟,"السلام عليكم أعاني من ألم أسفل الظهر، لا أستطيع الركوع في الصلاة، وألم في الرقبة وشد في الأربطة، وألم في عضلات الفخذين. أفيدوني، ما علاج ذلك؟ جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أبو أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن آلام أسفل الظهر لها الكثير من الأسباب، ومن أهم هذه الأسباب، أسباب هيكلية، وأمراض التهابية بالعمود الفقري، من نوع التهابات المفاصل، وفتق النواة اللبية أو الديسك، وآلام عضلية، كالتشنج العضلي أو التهاب أوتار العضلات، وكسور الفقرات. كذلك التهابية، مثل التهابات المفاصل، ووجود خراج بالحوض، وأورام العمود الفقري، وأمراض استقلابية: مثل نقص فيتامين (د) أو تلين العظام، وأمراض الحوض، والتهاب البروستات عند الرجال. طالما أن الآلام لديك متعددة في أكثر من مكان فهذا يدل على أنها ناجمة عن الشد العضلي، ربما نتيجة التعب والإرهاق، وأحيانا بسبب الجلوس المديد. لذا ينصح حاليا بتناول المسكنات البسيطة، كالبروفين والبانادول مع المراهم المسكنة الموضعية، وإن استمرت الحالة، فيمكنك المتابعة مع طبيب العظام للكشف والعلاج. نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2245208,2014-12-02,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات وقعت على ركبتي وأنا صغير، والآن أشعر باحتكاك عند التمارين، ما المشكلة؟,"السلام عليكم منذ عدة سنوات وقعت على ركبتي، وشعرت كأن كيسًا هوائيًا تحت الركبة، قمت بتحريكها بقوة، فشعرت أن الانتفاخ تحتها قد زال أو بالأحرى قد انفقأ، كنت طفلاً، ولمْ أبالِ، وعدت للعب. المشكلة منذ فترة، وفي النادي الرياضي، وعند القيام ببعض التمارين شعرت باحتكاك وحرارة في الركبة، سألت طبيبًا عامًا، فقال لي: لا مشكلة، تحت التمارين سيزول الألم، وقد يكون السبب من قلة الحركة سابقًا، ولو أن ركبتك أصابها مكروه لما قدرت أن تتحرك. فما رأيكم؟ أفيدوني. شكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: ما حدث ليس بالطبع فقاعة هواء، ومن أين يأتي ذلك الهواء في منطقة مغلقة؟! ولكنه شد عضلي جزئي لبعض الألياف العضلية، ثم ما لبث أن زال وارتخت تلك العضلات مرة أخرى؛ ولذلك لا أثر لذلك السقوط على مفصل الركبة. ما تجده الآن هو بعض الخشونة في المفصل، وما يبطنه من غضروف على عظام المفصل الكبيرة عظمة الساق، ومن فوقها عظمة الفخذ، وهذا الاحتكاك مع طول المدة قد يؤدي إلى التهاب في المفصل، ويعرف ب (Knee osteoarthritis)، ويحدث هذا المرض؛ بسبب بعض التآكل في الغضاريف الناعمة التى تغطي سطح المفصل، ويصاحب هذا التآكل التهاب في الغشاء المبطن للمفصل (الغشاء السينوفي) المسئول عن إفراز السائل الذي يساعد على تزييت سطح المفصل، وسهولة الحركة. من أعراض ذلك المرض الألم، وهو الشكوى الأساسية، ويزيد أكثر مع المجهود، مثل: صعود السلالم. والعلاج: عن طريق عمل كمادات ساخنة أثناء الاستحمام، وكمادات باردة، ثم كيس به قطع من الثلج حول المفصل في أوقات مختلفة، حيث إن لكل منها فائدة، بالإضافة إلى الدهانات الموضعية. هناك الكثير من الأدوية التي تساعد في العلاج، مثل: (celebrex 200 mg)، مرتين في اليوم، مع باسط للعضلات، مثل: كبسولات (myolgin)، ثلاث مرات يوميًا، وراحة المفصل عن طريق التدريب الخفيف لا العنيف، مع الحرص على تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية، 50000 وحدة دولية، كل أسبوع كبسولة لمدة 2 إلى 4 شهور، مع شرب الحليب، والغذاء الصحي المتوازن. وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2245514,2014-11-30,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات صداع في الرأس، وألم وضيق في الصدر والتنفس، فما هو تشخيص حالتي؟,"السلام عليكم. أعاني من صداع شديد في الرأس، ويمتد للكتف واليد اليسرى، مع ألم في القلب من الأمام والخلف، وثقل على الصدر، وأحيانا أشعر بضيق في التنفس، وغثيان، ولا يوجد لدي فقر الدم. وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ dfdd gfff tyr حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: السن غير مذكور في الاستشارة، حيث أنه لكل فئة عمرية الأمراض الخاصة بها، وفي عمر ال 50 سنة هذه الشكوى يجب احترامها، وقد تشير بشكل أو بآخر إلى أمراض القلب، وتسمى هذه الحالة بالذبحة (Angina)، أو بالذبحة الصدرية (Angina pectoris)، ويجب في الحال زيارة مستشفى الطوارئ، وإجراء تخطيط قلب كهربائي (ECG)، وفحص إجهاد القلب (Ergometric Stress Testing)، وتصوير الصدر بالأشعة السينية X – Ray، وفحص إنزيمات القلب. أما إذا كان عمرك في العشرينات أو الثلاثينات؛ فإن الأمر له علاقة بشد عضلي في عضلات الصدر، وبالحالة النفسية والمزاجية السيئة، وربما يحتاج الأمر إلى زيارة طبيب نفسي لإخراج ما بداخل النفس من مخزون وأفكار، وهناك بعض الأدوية التي يتم تناولها لعلاج حالات التوتر أو الاكتئاب، وقد تم شرح ذلك في الاستشارة السابقة. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2245379,2014-11-30,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات عندي ألم في عضلة القدم السفلية في كلتا القدمين.. أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أود منكم الاستفسار عن سبب آلام عضلة القدم السفلية في كلتا القدمين، والتي أعاني منها بشدة حيث يزداد الألم فترة الراحة (بعد انتهاء العمل) كل يوم، ولقد عملت فحوصات بهذا الخصوص، ولا توجد أي مشكلة. أفيدوني، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الجليل حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: حسب ما ورد في استشارتك أن العمر 37 سنة، -والحمد لله- ليس لديك أي أمراض مثل: الضغط، أو السكري، وأن العمل هو مسئول مستودعات، أي يبدو أن طبيعة عملك تحتاج للوقوف الطويل، أو الحركة المستمرة، وأن الألم يظهر بعد انتهاء العمل، وكل هذه العوامل تدل على أن الألم لديك هو ألم عضلي بسبب إجهاد العضلات. لذا ينصح بمحاولة الاستراحة خلال العمل، والتخفيف قدر الإمكان من الوقوف الطويل، أو الجلوس لمدة طويلة، مع إجراء بعض التدليك لعضلات الساق، مع محاولة رفع الساقين على الطاولة، أو الكرسي إن أمكن في فترات الاستراحة. ويمكن تناول الأدوية التالية التي تساعد على التخفيف من الألم مثل: بروفين 400 ملغ بعد الطعام 3 مرات يوميًا، ودهن مرهم فولتارين مرتين يوميًا، وعند عدم التحسن -لا قدر الله- يمكنك المتابعة مع طبيب مختص بأمراض العظام؛ للكشف، والمتابعة. ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2243717,2014-11-17,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من أمراض كثيرة منها، ألم الصدر، واليد، ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته قبل شهر كنت أعاني من ألم في الجانب الأيمن من الصدر، مع الكتف الأيمن واليد اليمنى، وتحديداً بعد نوبة الربو الشديد أصبت بهذه الآلام، فنصحني الدكتور بالذهاب إلى دكتور العظام، ولكن موعدي يوم الإثنين القادم، ومنذ يومين تقريباً أصبح الألم أيضا في أسفل رقبتي مع أعلى ظهري والكتفين، والآلام مستمرة طوال اليوم وحادة. بماذا تنصحونني قبل أن يأتي موعدي؟ علماً بأني طالبة جامعية منتسبة، واختباراتي باقي عليها شهر و19 يوم تقريباً، ولا أستطيع المذاكرة كثيراً بسبب هذه الآلام.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: هذه الآلام هي آلام العضلات؛ نتيجة إجهاد هذه العضلات إما من السعال المتواصل، أو أحيانا يكون بسبب إجهاد العضلات في وضعيات معينة، وهي مؤلمة عند الحركة؛ لأنها تكون متقلصة، وتستمر لعدة أيام ثم تتحسن، وإذا كان الإنسان يجلس لفترات طويلة في وضعيات معينة مثل: الجلوس على الكمبيوتر، أو أثناء العمل، أو أثناء الدراسة. لذا ينصح بالجلوس بالوضعية الصحيحة، وعدم ثني الرقبة للأسفل كثيراً ولفترة طويلة؛ لأنه يؤدي إلى آلام خلف الرقبة، وأعلى الظهر -أي بين الكتفين- فهذه العضلات في هذه المنطقة تتأثر كثيراً بالإجهاد والوضعيات غير الصحيحة، ويفضل أيضا الابتعاد عن المكيف؛ لأن التيارات الباردة تزيد من هذه الآلام، وكذلك المخدة إن كانت مرتفعة أو منخفضة، أو القراءة في السرير، ويفضل وضع كمادات ساخنة على هذه المنطقة، وتناول المسكنات مثل: البنادول، أو muscadol ثلاث مرات في اليوم، وتصحيح الوضعية وتناول الفيتامين (د) حبة 50000IU كل أسبوع. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2242632,2014-11-10,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات وجود ألم في ظهري عند ثني رجلي اليسار فقط.. ما تفسيركم له؟,"جزاكم الله خيراً، وجعله في ميزان حسناتكم، وأدخل عليكم السرور كما تدخلونه على خلقه. منذ فترة وعندي آلام في ظهري في العمود الفقري تحديداً, تكثر أثناء النوم, وتتنوع ما بين الكتفين، ومنتصف الظهر، والربع الأخير، وغالباً ما يكون في الربع الأخير، وهو ما يستمر بعد الاستيقاظ، خصوصاً مع الوقوف، أو عمل مجهود ما. أيضاً لاحظت في الأسبوعين الماضيين شبه تنميل، أو إحساس بالتخدير في أصبعي القدمين الطوال, في الطرف الأيسر والأيمن لهم. ذهبت إلى الطبيب وفحص ظهري، وكان هناك ألم في ظهري عند ثني رجلي اليسار فقط، وعمل لي تحليل أملاح عن طريق الدم، وكانت النتيجة 7.7، في حين أن الحد الأقصى وفقاً للمعمل 7.5، أيضاً عمل لي أشعة إكس على ظهري في أربع مواضع, ولكن قال لي: لا يوجد مشكلة في ظهرك, هي أملاح فقط. هل يمكنني أن أرسل لكم صورًا للأشعة أيضاً, لعل بها شيئا؟ وجزاكم الله خيراً، وآسف على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: هذا الارتفاع في الأملاح ( حمض اليوريك اسيد) بسيط، وهو لا يؤدي إلى مشاكل في الظهر، ووجود آلام في الليل، وفي الصباح مع الإحساس بتصلب، أو تيبس الظهر مع تحسن هذا التيبس مع لحركة عنده ما يشير إلى وجود التهاب في مفاصل العمود الفقري، إلا أن أكثر سبب لآلام العمود الفقري هي العضلات والأربطة، وخاصة عند من يجلس فترات طويلة على الكرسي أمام الكمبيوتر كما هو الحال معك بما أنك مهندس كمبيوتر، فيحني جسمه للأمام، وبالتالي يحصل نوع من آلام العضلات في أعلى منطقة الصدر والرقبة، وكذلك في أسفل العمود الفقري، ولذا فإنه ينصح بأن يقوم ويتحرك كل نصف ساعة، وأن تكون الجلسة صحية بأن يكون الظهر مستقيمًا والنظر بمستوى أعلى الشاشة والرقبة مستقيمة قدر الإمكان. على كل حال فإنه ومع وجود التنميل في إبهام القدمين يستلزم إجراء صورة بالطنين المغناطيسي للظهر، ويفضل أن تتضمن منطقة المفصل sacroiliac joint؛ لأنه إن وجد أي التهاب في الظهر فعادة ما يبدأ في أسفل الظهر في هذا المفصل، وقد يكون في أحد المفصلين أو الاثنين معًا. خلال هذه الفترة وحتى يتم إجراء الصورة، فإنه يفضل استخدام أدوية مضادة للالتهاب ومسكنة مثل: tilcotil 20mg Mobic 15mg Feldene 20mg يتم أخذ واحد من هذه الأدوية يوميًا بعد الطعام، وملاحظة الاستجابة؛ لأن الاستجابة الجيدة عادة ما تكون في التهاب مفاصل الظهر. نرجو من الله الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2242308,2014-11-09,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشعر بالألم في حوضي وأسفل ظهري بعد وقوعي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. منذ أسبوعين وقعت على منطقة الفقرات العصعصية، وإلى اليوم وأنا أشعر بالألم الشديد، عند الجلوس، أو الركوع، أو السجود، أو النوم على ظهري، أو تغيير حركتي، وعند قبض عضلة المهبل، أو الشرج، أو حبس البول. قمت بعمل الأشعة ولم تظهر أية كسور، سؤالي لكم: هل يوجد طريقة أخرى غير الأشعة يمكنني من خلالها معرفة سبب الألم؟ وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ heba حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: ما حدث هو نتيجة الشد العضلي في منقطة الحوض، وأسفل الظهر، وبسبب زيادة الإشارات العصبية المرسلة من المستقبلات العصبية الموجودة في المكان، والتي تعرضت للرض الشديد؛ نتيجة السقوط، وتظل تلك المستقبلات العصبية ترسل إشارات إلى المخ حتى بعد مرور فترة من الوقوع، وحتى بدون وجود كسر في العظام. والأمر يحتاج إلى الراحة، وإلى عمل كمادات ثلج، أو حمام بالماء البارد، وكذلك كمادات ساخنة، أو الجلوس في مغطس، أو بانيو مليء بالماء الساخن، ويعتبر ذلك علاج طبيعي للمكان، مع تناول مسكنات قوية للألم، مثل: كبسولات (celebrex 200 mg)، مرتين يومياً، مع كبسولات (myolgin)، ثلاث مرات يوميًا، لمدة أسبوع، وتناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية (500000 وحدة دولية)، وهو مهم جداً لنمو وتقوية العظام، وشرب المزيد من الحليب، والنوم على فراش يابس، والمشي العادي، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2241992,2014-11-04,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات لدي شد عضلي في الرقبة يمتد لليد.. ما هي أعراضه وأماكن تواجده؟,"السلام عليكم أولاً: أعاني من بعض الألم في الكتف الأيسر وممتد لليد، بعد الفحص تبين لي وجود شد عضلي شديد في الرقبة، أريد أن أعرف أعراض هذا الشد وأماكن أعراضه. ثانياً: أعاني من إحساس بأن الكمية أو سعة الرئة عند أخذ الشهيق قليلة لدي عن السابق، ما هي أسبابها وعلاجها؟ ثالثاً: أعاني من وجود شيء كالعصب، أو العضلة في مكان التقاء القفص الصدري عند المريء يبرز قليلاً عند الحركة جهة اليمين، لكنه شيء لين كالعضل أو العصب. رابعاً: أريد أن أعرف أسباب الشد في الرأس، علمًا أنه ليس بصداع، لكن مثل الشد في يمين ويسار الرأس. أتمنى وضوح الأسئلة، وأريد منكم جوابًا بالتفصيل كعادتكم، جزاكم الله الجنة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ فواز سعد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: كل الناس يعرفون أن ألم القلب يمتد إلى الكتف الأيسر واليد، ولكن ألم القلب في الأساس مرتبط أولا بالسن المتقدمة، وبمكان الألم خلف عظمة القفص الصدري، وبالأعراض الأخرى المرتبطة بتلك الآلام، ولذلك يجب الاطمئنان إلى أن الألم والوخز في الجهة اليسرى من الصدر ليس له علاقة بالقلب، ولكن له علاقة بالشد العضلي الذي يحدث في العضلات الموجودة بين الأضلاع والعضلات المحيطة بالقفص الصدري، خصوصًا وعضلات الكتف، ويحدث ذلك بسبب ضعف اللياقة البدنية، وترك ممارسة الرياضة، والجلوس الخاطئ مثل: الاتكاء على الكوع، والنوم على وسادة عالية، وهذا يؤدي إلى شد في عضلات الرأس الخلفية والصداع الخلفي. ويمكن علاج الألم بعمل كمادات ماء ساخن، أو الاستحمام بالماء الساخن، كذلك فإن تجربة الاستحمام بالماء البارد لمن يستطيع ذلك جيدة جدًا لإعادة النشاط والحيوية للجسم عمومًا، مع تناول مسكنات مثل: كبسولات myolgin ثلاث مرات يوميًا مع حبوب voltaren 50 mg ثلاث مرات يوميًا بعد الأكل، ودهان كريم فولتارين على المكان فإذا اختفى الألم فإن هذا يؤكد التشخيص بالشد العضلي. والتعود على التنفس العميق يؤدي إلى زيادة نسبة الأكسجين في هواء الشهيق مما يحسن الدورة الدموية، فلا بأس من ذلك، وهو أمر طبيعي، والمهم ترك التدخين حال كونك مدخنًا، وممارسة قدر من الرياضة. ولعلاج التنميل والدوخة والشد العضلي مهما كان مكانه بالإضافة إلى العلاج السابق يمكنك تناول حبوب ferose F مرتين يوميًا لتقوية الدم والتي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد مع تناول كبسولة فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة 4 أشهر مع التغذية الجيدة، وأخذ حقن neurobion يوما بعد يوم في العضل لعلاج نقص فيتامين (ب) المركب، وعلاج التنميل، وممارسة الرياضة مثل: المشي الذي يحسن من الحالة المزاجية والنفسية. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2241704,2014-11-04,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ما سبب ألم ووخز الصدر، مع أن النتائج كلها سليمة؟,"السلام عليكم مشكلتي هي: أنني أعاني من ألم في صدري، ووخز، وألم مستمر في الغالب من الجهة اليمنى واليسرى، وألم في القلب عند التنفس، أو عند أخذ نفس عميق، مع دوخة ورعاف، ولكن ليس بشكل دائم، وعندما أضغط بإصبعي في منتصف صدري؛ أحس بألم، وأحيانا يكون الوخز من جهة القلب، ولكني أحسه بظهري وصدري، وكأن القفص الصدري متجه للداخل. علما بأنني عملت فحوصات كاملة قبل سنتين: للدم، والقلب، والقفص الصدري، والظهر، وجميعها كانت سليمة، ووزني طبيعي، ومنذ سنتين وحتى الآن والآلام تزيد وترهقني جداً، فما الحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Mayar حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لم يتم ذكر السن ولا الوزن في الاستشارة على أهميته، وأعتقد أن الأخت السائلة في سن الشباب، وهذا ينفي المشاكل في القلب، طالما لم تولد بأمراض قلب خلقية، ولذلك فإن مشاكل القلب منذ البداية مستبعدة من التشخيص. النقطة المهمة الثانية، وهي: عدم وجود ضيق واضح في التنفس، وتصفير عند إخراج النفس، وصوت واضح لذلك، وهذا ينفي أيضا حساسية الصدر والربو من التشخيص، وعدم وجود بلغم مع ضيق التنفس، وهذا ينفي وجود التهاب مزمن في الرئتين. لم يبق إلا المشكلة الأكثر شيوعا، وهي: شد عضلي في عضلات الصدر الموجودة بين الأضلاع وحول القفص الصدري، مع نقص حاد في فيتامين (د)، هذا الفيتامين الذي لا يلتفت إليه الكثير من الناس، مع ندرة شرب الحليب الغني بالكالسيوم، ولذلك تظل العظام في حالة من الوهن والضعف العام. وتقوية العظام عن طريق تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى، أو عن عن طريق أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة قياس مرة واحدة، وتكرر بعد 6 شهور مرة أخرى، مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان يوميا، والبعد النهائي عن المشروبات الغازية، ومشروبات الطاقة؛ لأنها تؤثر على العظام. ولعلاج تلك الآلام: يمكنك أخذ حقن: neuorobion في العضل يوما بعد يوم، بعدد 6 حقن، وهي تساعد على الشفاء -إن شاء الله-، مع أخذ كبسولات مسكنة، مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك. طبعا قد يمر بعض الشباب بحالة من التوتر، والقلق، وضيق النفس، وهذا ربما يتطلب زيارة إلى طبيب نفسي للفضفضة، وإخراج ما بداخل النفس من أسرار وتخوفات، وقد يصف الطبيب أدوية لعلاج التوتر والضيق، مع المصالحة مع النفس، وتغذية الروح كما نغذي الجسد، وذلك من خلال: الصلاة على وقتها، وبر الوالدين، وقراءة ورد من القرآن والدعاء والذكر، وممارسة الرياضة بشكل منتظم، خصوصا المشي والركض، فكل ذلك يحسن الحالة المزاجية، ويصلح النفس مع البدن. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2241239,2014-11-02,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ما سبب الألم والتنميل الذي ينتابني في رأسي ورقبتي؟,"السلام عليكم. منذ ثلاثة أسابيع مضت, كانت رقبتي تؤلمني جدا, كما كنت أشعر بتنميل في الجزء الأيسر من رأسي مع صداع شديد، وعندما تناولت دواء كتافلام؛ خف الصداع –بفضل الله-، ولم تعد تؤلمني إلا عندما أخفض رأسي لفترة طويلة، وعندما أضع عليها كمادات ماء حارة؛ فإنها تؤلمني أكثر، وهذا الوضع أتعبني كثيرا، وعندما أشعر بتعب نفسي، وعندما تزداد الضغوط علي؛ أشعر بألم في رقبتي، وتنميلا في رأسي. الأمر الآخر: هو أنني أشعر بشحنات كهربائية في كل جسمي، من أول قدمي حتى رأسي عندما أتضايق، ولكنها تبقى لثوان ثم تذهب، ولا أدري هل أذهب لطبيب العظام من أجل رقبتي، أم أن هذا الألم يتبع قسم الأعصاب والدماغ؟ خصوصا أن الآلام في رقبتي تروح وتأتي. أمر آخر: وهو أنني منذ السنة الماضية حتى هذا الوقت كلما بذلت مجهودا وخاصة في الدراسة؛ فإنني أشعر بتشنج عضلي في رجلي أثناء النوم، وعندما يزول التشنج؛ أشعر بألم في رجلي لفترة، فما السبب؟ كما أنني خلال هذه الفترة ينتابني شعور بالاكتئاب والاختناق، لدرجة أنني لا أستطيع أخذ نفس عميق، فأتضايق وأغضب، وهذا يؤثر على مذاكرتي وعلى القولون العصبي فيتعبني.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ NaDa حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن ما تعانين منه يسمى: occipital neuralgia، وهو عبارة عن آلام تكون في أعلى الرقبة، وتنتشر إلى الرأس مسببة الصداع، والألم خلف العين، وكثير من المرضى يزداد عندهم الألم مع حركة الرقبة، ويترافق مع الإحساس بالحرقة أو التنميل في فروة الرأس، ويكون إما في طرف واحد أو في طرفين. وتنجم هذه الحالة في معظم الأحوال من شد لعضلات الرقبة العليا، أو من رض سابق، وقد يستمر الألم من عدة دقائق إلى ساعات، وفي الحالات المزمنة، ومع انضغاط العصب بسبب تقلص العضلات المستمر، فقد يصبح الألم والصداع مزمنا. والعلاج يكون: أولا: بالمسكنات، والكتافلام من الأدوية الفعالة، ويمكنك تناول حبة ثلاث مرات في اليوم عند حصول النوبة، ويكون بعد الطعام، ثم يتم تنزيل الجرعة إلى أقل جرعة تخفف الألم. ومن ناحية أخرى فيمكنك وضع كمادات باردة على منطقة الألم، فكثير من المرضى يشعرون بالتحسن مع وضع كمادات باردة. أيضا يجب أن تراقبي أسباب حدوث الأعراض إن كان بسبب وضعية معينة للرقبة، أو قلق، أو بسبب تعرض لتيار بارد يسبب شد العضلات، (وهذا مختلف عن وضع كمادات أثناء الشد)، فهو يسبب شدا عضليا أحيانا، وهذا يتطور لحدوث ضغط على العصب بين العضلات العلوية للرقبة، وهذا العصبC1, C2 يغذي الإحساس في فروة الرأس، وبالتالي يشعر المريض بالصداع. ومن الأمور التي يمكن أن تساعد -بإذن الله- العلاج بالإبر الصينية، وإعطاء حقن الكورتيزون حول العصب، والعلاج الوظائفي. ويجب مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية (مخ وأعصاب) للمتابعة. أما حصول تشنج العضلات أثناء النوم، فله أسباب مختلفة، من أهمها: - إجراء تمارين شاقة أو أكثر من اللازم، وإنهاك العضلات. - الوقوف الطويل على الإسمنت أو على أرض صلبة مستوية، أو الجلوس لفترة زمنية طويلة، أو وضع الساقين في وضع غير ملائم لها أثناء النوم. - استخدام أدوية معينة، مثل: أدوية معالجة الضغط، وبعض الأدوية للأمراض النفسية، أو المدرة للبول، أو أدوية الكولسترول. - أو فقدان الجسم لكمية كبيرة من الماء دون تعويضها. - نقص الفيتامينات، وخاصة فيتامين د. - مرض السكري. - نقص السكر في الدم. - الإسهال. - نقص البوتاسيوم أو الكالسيوم أو المغنيزيوم، وهذا يتطلب إجراء تحاليل لها. - القدم المنبسطة في الأسفل. - ضعف نشاط الغدة الدرقية - الحمل. ولتجنب هذه التشنجات: يتم أخذ حمام ساخن، وعمل تمارين لتمديد عضلات الساق قبل النوم، وشرب الماء قبل النوم، وإذا حصل التشنج؛ فإنه يتم عمل مساج للرجل، ومد العضلة المنكمشة تدريجيا. وفي بعض الحالات المزمنة، يتم تناول دواء quinine sulphate حبة واحدة قبل النوم. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2240574,2014-10-28,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من ألم الرقبة وارتفاع درجة الحرارة داخليا، مع أن تحاليلي سليمة,"السلام عليكم ورحمة الله أعاني من مشكلة الصداع وألم في الرقبة، وارتفاع درجة الحرارة داخليا، مع العلم أنه عند قياس درجة الحرارة تكون طبيعية. عملت جميع التحاليل، وأشعة للمخ والأعصاب، وجميعها سليمة -ولله الحمد-ولكن هذا الألم يخف ويعود بصورة أقوى ولم ينقطع نهائيا. كنت أعاني من جرثومة المعدة وتعالجت منها -ولله الحمد-. أرجو إفادتي، وجزيتم خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سهام حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن أهم أسباب آلام الرقبة هو إجهاد عضلات الرقبة، والذي يكون غالبا نتيجة الجلوس الطويل أمام التلفاز أو الكمبيوتر، أو أثناء الدراسة، وأحيانا يكون سبب الإجهاد نوعية غير مناسبة من الوسائد التي ينام عليها الشخص؛ مما يؤدي لحدوث تشنجات في عضلات الرقبة، وبالتالي حدوث هذه الآلام المزمنة. ويمكن أن يكون سبب هذه الآلام الالتهابات العضلية، أو انزلاق غضروفي بين الفقرات في الرقبة، أو نتيجة لتضيق القناة الشوكية، وأحيانا يكون سبب ألم الرقبة والصداع ارتفاع الضغط الشرياني. وطالما أن الدراسة العصبية سليمة -والحمد لله-، فإن السبب غالبا هو نتيجة تشنج عضلات الرقبة أو إجهادها، وهنا ينصح بإجراء تمارين يومية للرقبة (يمكنك البحث عنها على الإنترنت) مع التخفيف قدر الإمكان من الجلوس الطويل أمام التلفاز أو الكمبيوتر، وكذلك التخفيف من استعمال الجوال قدر الإمكان؛ لأن ذلك كله يؤثر على عضلات الرقبة ويؤدي لحدوث هذه الآلام، كما ينصح بقياس الضغط الشرياني، والاطمئنان من عدم وجود ارتفاع فيه. ونرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2240442,2014-10-28,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات هل الشد والتيبس في عضلات الظهر والرقبة وألم الرأس هو مرض عصبي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا فتاة عمري 20 سنة، منذ 50 يوما تقريباً حدث لي شد أو تيبس في عضلات الرقبة والظهر، وكنت أشعر كأن هناك دبابيساً ساخنة تنخر في منتصف ظهري من الداخل، وكان عندي من قبلها دوخة، وتعب عام، والإجهاد من أقل مجهود، ودغدغة في أعلى الركبتين تأتي وتذهب، ذهبت لطبيب عظام وبعد إجراء التحاليل طلع عندي نقص في فيتامين (د) (16.44ng/ml)، وكان اختبار الروماتيزم سليم. وأعطاني أدوية lyrica ،Dorofen ،MSM ،Glovit-CAL، وفيتامين (د) ثلاث حقن بجرعة 600 ألف وحدة دولية، وأن أستمر على العلاج لثلاثة شهور، في البداية شعرت بتحسن، وكنت أتعب إذا بذلت مجهود فقط، لكن من أسبوعين تقريباً أصاب قدمي ضعف وتغيرت مشيتي، ويحدث لي تشوش في الرؤية عندما أكون في مكان درجة حرارته مرتفعة، أو عند بذل مجهود. ومن أسبوع تقريبا عاد ظهري يؤلمني، يرتفع الألم أحيانا لمؤخرة الرأس، وأحيانا ينزل إلى أسفل الظهر، كأن شيئا ساخنا في ظهري مثل الدبابيس، هل أصبر حتى أكمل العلاج (36 يوما وأنا آخذ العلاج)، أو أذهب إلى دكتور أعصاب أم ما الحل؟ أرجو المساعدة، وآسفة على الإطالة، جزاكم الله خيراً وبارك فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ هالة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الشد أو التيبس المفاجئ لعضلات الرقبة أو الظهر ليس له علاقة بالانزلاق الغضروفي، بل هو فعلا شد عضلي مؤقت نتيجة رفع ثقل أو أسطوانة غاز، أو طفل، وهذا الشد يتم علاجه بالأدوية السابقة المذكورة، مع عمل كمادات ساخنة أو أخذ حمام ساخن، والنوم على فراش طبي أو على الأرض، والتعود على الجلوس في الكرسي مستقيمة الظهر، وعدم الدراسة على الأرض منحنية الظهر. ونقص فيتامين (د) أمر معتاد للأسف عند معظم الناس، لعدم تعرضهم لأشعة الشمس المباشرة، وحقنة واحدة من فيتامين (د) 600000 وحدة دولية تكفي لضبط نسبة الهرمون، ويمكن تكرارها بعد 6 شهور مرة أخرى، ولا ننصح بأخذ الثلاث حقن، لأن ارتفاع المعدل عن 80 ضار بالصحة، كما أن نقصه عن 30 ضار بالصحة أيضا، ولذلك إذا أخذت حقنة واحدة أو اثنتين فلا داعي للثالثة الآن، والأدوية المذكورة جيدة ولكن لا داعي للإكثار من حبوب lyrica إلا عند الضرورة، لأن لها تأثيرا إدمانيا فيما بعد. ويفضل عمل تصوير رنين مغناطيسي للمنطقة الأكثر إيلاما، ولكن عموما فإن علاج آلام الظهر بما فيها الانزلاق الغضروفي يظل بالأدوية والراحة، والفراش اليابس، فعليك متابعة العلاج والراحة ولا قلق -إن شاء الله-. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2240202,2014-10-28,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من ضيق التنفس، وآلام في القلب، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته عمري 17 سنة، وطولي 159 تقريباً، ووزني 45، -الحمد لله- ليس عندي أمراض مزمنة مثل السكر، والقلب، ولكن أريد أن أسألك عن أشياء: 1- أحس بصعوبة في التنفس بدون أي مجهود، مثلا: أكون جالسة، أو متكئة؛ وفجأة أتنفس بقوة. 2- أحس بآلام قوية في القلب عندما أصعد الدرج. 3- أظافر أصابعي أغلبها فيها خطوط بيضاء، ولون أظافري مائلة للبنفسجي. 4- فقرات العمود الفقري القطنية التي تكون قريبة من الحوض دائماً تشتد بنفسها، وإذا شدت تكون الآلام قوية جداً، وإذا كان العمود مشدودا لا يجعلني أتحرك من مكاني، مع العلم أني ضعيفة -الحمد لله- وليس عندي أي مرض مزمن. فهل يمكنكم إفادتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: كل الأعراض التي تعاني منها مثل: تشقق الأظافر، وزيادة نبض القلب، وصعوبة التنفس، لها علاقة بالنحافة؛ حيث إن معدل كتلة جسمك 18، والمفترض أن تكون ما بين 19 إلى 25، ويحتاج جسمك إلى زيادة في حدود 5 إلى 10 كجم عن طريق التغذية الجيدة. والنحافة في الغالب مرتبطة بسوء التغذية وما يصاحب ذلك: من فقر دم، أو أنيميا. وعنصر الحديد موجود في أطعمة المنزل: من لحوم، ودجاج، وكبده، وسمك، مع تناول الفواكه، والتمر، والخضروات، وغير موجود في طعام المطاعم المفضل لدى كثير من الشباب. والشعور بالإرهاق أثناء صعود السلالم يؤكد ذلك، وليس للقلب علاقة بذلك الشعور؛ لأن القلب يحاول حل مشكلة فقر الدم عن طريق زيادة ضرباته لتوصيل أكبر كمية من الدماء إلى الأنسجة. كذلك فإن هذه الآلام بسبب نقص فيتامين D، لذلك لك أن تحللي صورة دم كاملة مع تحليل فيتامين D، وأخذ العلاج المناسب حسب الحالة مع شرب الحليب، وأكل منتجات الألبان بشكل يومي، مع أقراص الكالسيوم مرتين يومياً لمدة شهرين، وتناول كبسولات فيتامين د 50000 وحدة دولية كل أسبوع كبسولة واحدة لمدة 4 شهور، أو أخذ حقنة من ذلك الفيتامين 600000 وحدة في العضل مرة واحدة كل 6 شهور. والآلام أسفل الظهر: مرتبطة في الغالب بالشد العضلي في عضلات الظهر؛ نتيجة الحركة، والجلوس والنوم الخاطئ، فالنوم على فراش لين، والجلوس في وضع الاتكاء على الأريكة، والجلوس على طرف الكرسي والظهر منحنى، ورفع الأشياء من الأرض في وضع ركوع الصلاة كل ذلك يؤدي إلى شد عضلي، وبالتالي نشعر بآلام الظهر، والأفضل رفع وحمل الأشياء والأطفال في وضع القرفصاء أي عن طريق العظام وليس عن طريق عضلات الظهر. والألم الذي نشعر به نهارا ويختفي ليلا بعد النوم العميق هو شد عضلي، وليس له علاقة بالغضروف مع الحذر في رفع الأطفال والأشياء من الأرض عن طريق رفعها في وضع القرفصاء (ثنى الركب)، والنوم على فراش طبي صلب، والنوم العميق الكافي أثناء الليل؛ لأن الجسم أثناء النوم يفرز مواد مسكنة تسمى إندورفينز لها مفعول مسكن قوي أثناء النوم تعطي الإنسان الإحساس بالراحة في الصباح الباكر، مع أخذ أقراص باسط للعضلات مثل: مسكادول، وأقراص مسكنة مثل: سيليبركس CELEBREX 200 MG مرتين يوميا لمدة أسبوع، وممارسة رياضة المشي، وإذا تكررت الآلام فعليك بزيارة طبيب عظام؛ للكشف الطبي، وعمل اللازم. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2240021,2014-10-27,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات الألم في الجهة اليسرى من الظهر واليد هل له علاقة بأمراض القلب؟,"السلام عليكم أنا فتاة عمري 19 سنة، عندي ألم في يدي اليسرى وظهري من جهة اليسار، وأصبحت قلقة جداً، فهل هذه الأعراض لها علاقة بالقلب، أم بالقولون؟ فأنا أعاني من القولون العصبي.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: في هذه السن الصغيرة من النادر أن يكون لآلام الظهر والكتف من الناحية اليسرى علاقة بأمراض القلب؛ حيث أن أساس ألم القلب يكون لدقائق بسيطة خلف عظمة الصدر، ويمتد إلى الكتف واليد اليسرى، وليس أساس ألم القلب اليد اليسرى ذاتها. وألم القلب يأتي لمرضى كبار في السن، ويعانون من مشاكل نقص الأكسجين على القلب، وتصلب الشرايين، ومن ترسب الكولسترول فيها، وليس لأعمار العشرينات، فلا قلق، ولا علاقة بين تلك الآلام والقلب -إن شاء الله-. والآلام أسفل الظهر مرتبطة في الغالب بالشد العضلي في عضلات الظهر، نتيجة الحركة، والجلوس، والنوم الخاطئ، فالنوم على فراش لين، والجلوس في وضع الاتكاء على الأريكة، والجلوس على طرف الكرسي والظهر منحن، ورفع الأشياء من الأرض في وضع ركوع الصلاة، كل ذلك يؤدي إلى شد عضلي، وبالتالي نشعر بآلام الظهر، والأفضل رفع وحمل الأشياء والأطفال في وضع القرفصاء، أي عن طريق العظام، وليس عن طريق عضلات الظهر. والألم الذي نشعر به نهارا ويختفي ليلا بعد النوم العميق هو شد عضلي، وليس له علاقة بالغضروف، والذي يعرف بالديسك، وهذه الآلام تتداخل مع بعض الأمراض مثل: فقر الدم (الأنيميا)، ونقص فيتامين (د)، وآلام الدورة الشهرية، ولذلك لك أن تقومي بعمل تحليل دم لبيان هل تعانين من فقر دم أم لا. وأخذ الفيتامينات والحديد اللازم، وأخذ كبسولات فيتامين (د)، مع شرب كمية كافية من الحليب، وأخذ أقراص الكالسيوم، والحذر في رفع الأطفال والأشياء من الأرض عن طريق رفعها في وضع القرفصاء (ثنى الركب)، والنوم على فراش طبي صلب، والنوم العميق الكافي أثناء الليل؛ لأن الجسم أثناء النوم يفرز مواد مسكنة تسمى إندورفينز لها مفعول مسكن قوي أثناء النوم، تعطي الإنسان الإحساس بالراحة في الصباح الباكر، مع أخذ أقراص باسطة للعضلات، مثل: مسكادول، وأقراص مسكنة، مثل: فولتارين أو سيليبركس CELEBREX 200 MG مرتين يوميا لمدة أسبوع، وممارسة رياضة المشي، وإذا تكررت الآلام؛ فعليك زيارة طبيب عظام للكشف الطبي، وعمل اللازم. ولعلاج القولون: يمكن تناول حبوب: Spasmocanulase قرصين ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، وحبوب: Colospasmin قرصا ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، وقرصا Indral 10 mg مرتين يوميا قبل الأكل، حتى تختفي الأعراض، ثم عند الضرورة بعد ذلك. ويمكن تناول خليط مكون من مطحون: (الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع)، وإضافته إلى السلطات والخضار المطبوخة مع زيت الزيتون، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والمغص -إن شاء الله-، مع ممارسة الرياضة، وخصوصا المشي، وهذا سوف يؤدي -إن شاء الله- إلى انتظام حركة القولون، والمساعدة في إخراج طبيعي، والتخلص من الغازات، والتجشؤ، وآلام المعدة، والقولون. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2239470,2014-10-22,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من آلام شديدة في الرقبة والكتفين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أرجو منكم أن تفيدوني، أنا طالبة في السنة التحضيرية، عمري 18 سنة، أعاني منذ يومين من آلام في الرقبة ممتدة إلى الرأس والكتفين، وضغط يشبه الشد عند الجبهة وتحت الأذنين، لا يمكنني بسببه النوم، فبسببه أشعر بعدم الراحة في جميع الوضعيات، ولقد استمر هذا الألم لمدة أسبوع، ثم أصبح أخف من قبل، ثم اختفى لمدة أسبوعين، ثم عاد مرة أخرى، مع العلم أني من الذين يتوترون ويقلقون عند الشعور بالألم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. هذه آلام عضلية، فهناك في الرقبة العديد من العضلات، والتي يمكن أن يحصل في أي منها أو مجموعة منها شد وتقلص نتيجة التوتر والقلق، أو نتيجة النوم على وسادة عالية، أو منخفضة، أو التعرض لتيار بارد، أو وضعيات غير صحية للرقبة كالانحناء للأمام، أو للجنب لفترة طويلة، مما يؤدي إلى تقلص العضلات، وهذه عادة ما تستمر عدة أيام ثم تتحسن، ويمكن للألم أن يمتد إلى أعلى الرقبة، وإلى الجبهة، وأحيانا حول العينين أو الأذن، ويحس المريض وكأن شيئا يشد على الجبهة. وفي مثل هذه الحالة: فإنه يفضل وضع كمادات ساخنة على الرقبة، وتناول المسكنات مثل: muscadol or Myogesic حبة ثلاث مرات في اليوم، ويمكن تناول أدوية أخرى معها إن لزم، مثل بروفين 600 ملغ مرتين في اليوم بعد الطعام. وكما ذكرنا فإن هذه التقلصات تتحسن خلال عدة أيام. نرجو لك من الله دوام العافية.",د. محمد حمودة,2239119,2014-10-21,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من حرارة شديدة وألم تحت الكتف، فما تشخيصكم لحالتي؟,"السلام عليكم شكراً لما تقدمونه من جهود، وجزاكم الله خيراً. أنا فتاة عمري 19 سنة، أعاني من حرارة شديدة، وألم في ظهري بين الكتفين وتحتهما، وأحيانا يمتد الألم إلى ذراعي، ليس لدي أمراض -والحمد لله-. فما سبب هذه الحرارة؟ فهي تؤلمني جداً إلى حد البكاء، وأنا قلقة منها، صرف لي الطبيب حبوب زيفو ومرهماً، تحسنت، ولكنها لم تعد تجدي نفعاً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن هذه الآلام هي من عضلات الظهر، فهذه الشكوى شائعة عند كثير من المرضى، خاصة من يجلس لفترات طويلة على الكمبيوتر، أو في وضعيات معينة غير صحية، فيؤدي هذا إلى شد مستمر في العضلات، ويسمى: myofascial pain، وكثيراً ما يشعر المريض إما بالألم أو بالإحساس بالحرقة، أو أحياناً يشعر بالتنميل في هذه المنطقة. وبالفحص الطبي يشعر الطبيب بالعضلات المشدودة، وقد تكون مرتفعة قليلاً ومؤلمة باللمس، ويستطيع الطبيب أن يحدد العضلات المشدودة؛ لأن هناك العديد من العضلات في هذه المنطقة، والتي يمكن أن تكون السبب في هذه الآلام. إن المسكنات كعلاج وحيد لا يكفي ولا يعالج المشكلة من جذورها، فيجب أن تراعي الوضعيات التي تزيد فيها الآلام وتتجنبينها؛ لأن هذا أهم نقطة في العلاج؛ لأن استمرار الوضعيات نفسها التي تؤدي إلى شد العضلات سوف تؤدي إلى أن تصبح الآلام مزمنة، ولا تتحسن، فإن كنت تجلسين لفترات طويلة في وضعيات معينة كالانحناء على الكمبيوتر، أو الجوال، أو أي وضعية، فيجب أن تراعي تقليل هذه الوضعية، وأخذ الوضعية الصحيحة. من ناحية أخرى: يجب مراجعة العلاج الطبيعي؛ لكي تقومين بما يسمى تمديد العضلات، وكيفية الجلوس، وكيفية إجراء تمارين لتمديد العضلات في البيت. يمكن كذلك وضع كرة مثل كرة التنس ثم الاستلقاء عليها، بحيث تضغط الكرة على نفس مكان الألم، ثم الضغط لعدة دقائق، مع تحريك الكرة لتتدحرج على جميع المنطقة المؤلمة، فإن هذا يمكن أن يفك الشد في العضلات، وتحتاج لتكرار هذه العملية مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، ولعدة أسابيع، وإن لم يتحسن الوضع، فأنت بحاجة لمراجعة طبيب مختص بالروماتيزم، أو طبيب عظام. نرجو من الله لك دوام العافية.",د. محمد حمودة,2237925,2014-10-13,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ما العلاج المناسب والجذري لمشكلة الشد العضلي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أفيدوني أكرمكم الله فيما أعاني، فأنا فتاة أبلغ من العمر 19 سنة، أعاني وبكثرة من الشد العضلي في الرجلين واليدين، وخاصة الساقين والأذرع منذ حوالي سنة تقريباً، علماً أنه يصيبني بالتناوب وخلال فترة طويلة. فمثلاً ذراعي يصيبه شد عضلي قبيل الليل ولا يهدأ إلا في الليلة الثانية، وبينما تمر أيام حتى تصاب ساقي بالشد يوماً كاملاً، وهكذا تتناوب ذراعيّ وساقيّ في الشد العضلي، علماً أنني من عمر السادسة وأنا أقوم بممارسة أنواعا عديدة من الرياضة، منها رفع الأثقال التي تزن كيلوين ونصف كيلوجرام، وشد البطن والصدر، حتى بلغت عمر 16 سنة، وبعدها تركتها، وأحياناً قليلة أعود لممارستها قليلاً حسبَ ما يروق لي، فهل للشد العضلي الذي أعاني منه علاقة بالرياضة القديمة؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سارا حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن ما تعانين منه هو الشد العضلي أو التشنج العضلي muscle cramp وهي حالة يحدث فيها تشنج لعضلة أو أكثر من عضلات الجسم، مما يؤدي إلى ألم شديد أو عدم القدرة على تحريك العضلة المصابة. وهناك أسباب متعددة للشد العضلي، وأذكر منها: 1- الإفراط في استخدام عضلة معينة أو الضغط عليها أو الجفاف، نتيجة ممارسة الرياضة في جو حار. 2- إجهاد عضلي لعضلات معينة بشكل زائد وإصابتها، من الأسباب أيضاً التي تؤدي إلى حدوث شد عضلي. 3- الضغط على الأعصاب: الضغط على عضلات العمود الفقري قد يسبب حدوث ألم وشد عصبي في الأرجل، يزداد الألم مع استمرار المشي. 4- نقص البوتاسيوم والكاليسوم أو المغنيزيوم والصوديوم. 5- كثرة التعرق يمكن أن تسبب تقلصات في العضلات بسبب فقدان الأملاح مع التعرق، وخاصة عند الذين يعملون تحت الشمس الحارة. 6- أما بالنسبة للأعمال المنزلية فقد يحدث نوع من الشد العضلي في حالة استخدام عضلات معينة لفترة طويلة دون راحة، مثل حمل آلات ثقيلة في قبضة اليد لفترة طويلة، ويمكن أن يحدث الشد العضلي أيضاً نتيجة بعض المشاكل المرتبطة بالأعصاب، هناك أنواع أخرى من الشد العضلي يحدث في حالة الراحة، وهو منتشر دائماً أثناء النوم ويكون في الساق. 7- هناك بعض الأمراض الوراثية التي تنجم عن نقص أنزيم من أنزيمات العضلات، وهذا يؤدي إلى تكرر حصول التشنج والألم في العضلات التي يجهدها الإنسان، ويكون هناك ارتفاع في أنزيمات العضلات ويتم تشخيصها. لذا فإنه بالنسبة لك فلا أعتقد أن السبب هو الرياضة السابقة؛ فلذا فإن يجب مراقبة إن كانت هذه التشنجات تحصل بعد حصول تعرق أو بعد إجهاد العضلات، فيكون هو السبب، ومن ناحية أخرى: فيجب إجراء تحاليل للبوتاسيوم والكالسيوم والمغنيزيوم، وإن كانت التشنجات تحصل بعد الجهد، وفي العضلة التي يتم إجهادها مع حصول آلام في العضلات، وأحيانا صعوبة في فتح اليد، فإن السبب يكون هو نقص في أحد أنزيمات العضلات، ويترافق مع ارتفاع في إنزيم العضلات CPK، وقد يكون هناك أيضا احمرار في البول، وقد يبقى التشنج مستمراً. 8- بعض الأدوية يمكن أن تسبب تشنجات في العضلات، ومنها أدوية الضغط وأدوية الكوليستيرول ومدرات البول، إلا أنه يبدو أنك لا تتناولين أيا من هذه الأدوية. العلاج يكون بالقيام ببعض أنواع التمارين التي تقلل من فرص الإصابة بالشد العضلي: 1- يجب تجنب الجفاف: يجب شرب 10 أكواب من السوائل، بشكل عام تساعد السوائل على انقباض وارتخاء العضلات بسهولة وبقاء خلايا العضلات رطبة، ويجب شرب كوبين من السوائل قبل بداية أي نشاط رياضي بساعتين، وشرب من نصف كوب إلى كوب ونصف من السوائل الباردة كل 15 – 20 دقيقة أثناء الرياضة. 2- يجب تسخين العضلات عن طريق تمارين الشد قبل وبعد بداية التمرين. 3- القيام بعمل تمارين الشد قبل النوم، ومن هذه التمارين: تقفين على بعد نصف متر من الحائط، وضعى يدك علي الحائط وأبقي كعب الرجل على الأرض، ثم انحني في اتجاه الحائط بركبة واحدة، وابقي 30 ثانية لشد الرجل وتقويتها ثم قومي بنفس الخطوات مع الرجل الأخرى لمدة ثلاث مرات. 4- عند حصول الشد العضلي، يمكنك اتباع بعض الخطوات، فيمكنك شد العضلة إلى الأمام والقيام بتدليكها بلطف للعمل على ارتخاء العضلات، وبالنسبة لعضلة الساق يمكنك تحميل وزن الجسم على الرجل التي بها الشد العضلي وثني الركب ببطء. 5- هناك بعض الأدوية التي تقلل من حصول هذه التشنجات إن كانت تتكرر كل يوم، وهذه يتم تناولها بإشراف الطبيب، إلا أنه يجب أن يتم استبعاد الأسباب التي تم ذكرها. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2236848,2014-09-29,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات عندي ألم في الرقبة فهل هو شد عضلي أم شيء آخر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته عمري 15 سنة، عندي شد عضلي في الرقبة منذ 5 شهور تقريباً، في البداية انتظرت يومين وذهب الألم بدون ما أستخدم دواءً أو أي شيء، وفجأةً بعد 3 أيام رجع الألم مرة ثانية، ذهبت للوحدة الصحية وأعطاني مرهماً -ولله الحمد-ذهب الألم، لكن رجع بعد أسبوعين ألم أخف من المرة الأولى والثانية، فذهبت إلى نفس الدكتور وحولني على المستشفى، وأخذت موعداً بعد شهر. عملت كشفاً على الرقبة، وتبين أنه شد عضلي، وأعطاني الدكتور مسكناً وحبوباً, استخدمت الحبوب لمدة 3 أيام، وأحسست بضعف في العضلات وخمول فتركتها, وإلى الآن -بعد 3 شهور- ما زال الألم موجوداً (مع العلم أني أجلس على الجهاز والجوال وقتاً كثيراً وأكون مركزاً تركيزاً عالياً). هل من الممكن أن يكون هناك شيء آخر غير الشد العضلي؟ وما هو أفضل وضع للرقبة أثناء النوم؟ هل أعمل تمارين وألعب كرة قدم خلال هذا الوقت والألم موجود؟ علماً بأن الألم خفيف، ويزيد إذا كنت مركزاً على شيء ولم أحرك رقبتي، أو إذا حركتها كثيراً. أنا عظامي ضعيفة جداً، وأي رياضة أعملها تصيبني بألم، لا أدري هل هذه مشكلة أو لا؟ وما هو أفضل أكل لتقوية العظام؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ راجي حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. كما أخبرك الطبيب فإن هذا شد عضلي في عضلات الرقبة، ويمكنك التأكد من ذلك بأن تميل رأسك ورقبتك إلى الاتجاه الآخر أي للجهة غير المؤلمة، فإن هذا الألم يزيد، وإن أملت الرأس إلى الجهة المؤلمة ورفعت الكتف فإن الألم يخف. والسبب في هذا الألم أو الشد العضلي هو الجلوس الطويل على الكمبيوتر، أو الموبايل، أو الجهاز، فإن كل هذا يؤدي إلى شد عضلي قد يكون في طرف واحد، أو في الطرفين، وقد يكون في جانب الرقبة، أو في أعلى الرقبة، وقد ينتشر إلى أعلى، أي إلى أعلى الرقبة، وإلى الرأس مسبباً صداعاً. وأهم شيء في العلاج في مثل هذه الحالات هو تجنب الوضعيات غير الصحية للرأس والرقبة، وإجراء علاج طبيعي للتخلص من الشد، وإلا فإن استمرار هذا الوضع، وإرهاق عضلات الرقبة بالوضعيات التي ذكرتها، والاستمرار بالجلوس على هذه الأجهزة وأنت منحنِ الرقبة فإن الأمور قد تستمر سنوات طويلة، وكلما طالت المدة على الشد العضلي فإن عودة الأمور إلى الوضع الطبيعي تتطلب سنوات، وقد لا تعود في بعض الحالات، وتبقى الرقبة عرضة لهذه الآلام كلما زاد الجهد عليها. لذا عليك بمراجعة العلاج الطبيعي؛ لإجراء تمارين للرقبة لتمديد العضلات وتقويتها، ثم يمكن أن تجريها بنفسك، والأدوية تسكن الآلام، ولكنها دون تصحيح وضعية الرقبة لن تحل المشكلة. إن الجلوس الطويل يؤدي إلى ضعف العضلات، لذا يجب أن تعطي نفسك فرصة لإجراء رياضات منها: المشي، والجري، وتمارين تقوية العضلات، ومن ناحية أخرى فإنه يجب تناول الفيتامين (د 50000) وحدة، كل أسبوع مرة. نرجو من الله أن يمن عليك بالشفاء.",د. محمد حمودة,2236536,2014-09-28,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات آلام اليدين والظهر ليست دليلا على وجود سكتة قلبية,"السلام عليكم أنا فتاة أبلغ من العمر 23 سنة، أشعر بألم في يدي اليسرى من فترة لأُخرى، يصاحبها أحياناً ألم في الظهر، وهذا الشيء يؤرقني جداً، خوفا من أن تكون سكتة قلبية، والألم كأنه شيء رفيع داخل جسدي، وأحياناً يصاحبه صداع من أسفل الرأس، وفي بعض الأحيان ارتجاع في المريء، وبدأت هذه الأعراض منذ حوالي السنة تقريباً. تحياتي.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ غدير حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، - بارك الله فيك - وأنا أريد منك أن تعطيني سببًا واحدًا، لماذا تكون هذه الأعراض؟ هل هي أعراض السكتة القلبية عندك؟ وفي مثل سنك؟ فالسكتة القلبية تحصل في سن متقدمة، وعند من يعاني من السمنة، وارتفاع الضغط والسكري، وزيادة الدهون، والمدخنين، وأنت لم تشرحي طبيعة هذه الألم، وتوضعه، فإن كان يأتي في معظم الأحوال مع ألام الصدر، فهذه الآلام في الظهر عادة ما يكون سببها هي عضلات الظهر، وكثير من هذه الآلام ينتشر الألم إلى الذراع، وقد يصل إلى اليد، أما إن كان هناك ألام في الرقبة، وينتشر الألم إلى الذراع، ففي هذه الحالة قد يكون السبب: إما شد عضلي، أو انضغاط جذر العصب، إلا أنه في مثل هذه الحالة، يكون الألم شديداً. وصداع أسفل الرأس يكون سببه الشد العضلي في معظم الأحوال، وهذا يشير إلى أنه على الأكثر، أن سبب هذا الألم، هو شد عضلي يحصل في منطقة أعلى الظهر، فإن كانت هذه الآلام تأتي دائماً في الذراع اليسرى، ويكون الألم أعلى الظهر في الجهة نفسها من الخلف، فالسبب يكون شدا عضليا، أما إن كان يترافق مع الألم في الرقبة، وأسفل الرأس، فيكون أيضاً من شد عضلي في هذه المنطقة -أي منطقة الرقبة-. في بعض حالات ألم المرارة، فإن المريض قد يشعر بالألم في الكتف، إلا أنه يكون في الطرف الأيمن وليس الأيسر، كما هو الحال عندك. أما ارتجاع المريء: فإنه يمكن أن يسبب ألماً وحرقة في أسفل الصدر من الأمام، وفي بعض الحالات يسبب تقلصا في المريء، مسببًا ألماً شديداً في أسفل الصدر، وينتشر إلى الخلف، ويشبه ألم القلب. إن كان الألم في الذراع، فأحياناً يكون من الكتف، وإن كان في الكوع، فقد يكون بسبب التهاب في الوتر، وإن كان في اليد فهناك أسباب عديدة، لألم أصابع اليد. إن الفحص الطبي يساعد على وضع التشخيص الصحيح، فإن وجد الطبيب أن هناك شدا عضليا في مكان أعلى الظهر، أو وجد هناك أي مشكلة في اليد نفسها، أو في الذراع، أو الساعد، فإن ذلك يساعد على وضع التشخيص الصحيح. نرجو لك من الله دوام العافية.",د. محمد حمودة,2235762,2014-09-10,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات هل الألم في الكتف والظهر بسبب سقوطي على ظهري؟,"السلام عليكم قبل 5 شهور -تقريبا- كنت أركض وسقطت على ظهري، والألم كان شديدا لدقائق ثم ذهب، والآن كل فترة أحس بألم بسيط، ويأتيني ذات الألم مع الدورة الشهرية، هل يمكن أن يظهر في المستقبل شيء كبير؟ خاصة وأنا لم أذهب للمستشفى، وحينما أصحو من النوم أحس بألم في كتفي الأيسر والأيمن، ولا أدري ما السبب، وإذا حملت أشياء كثيرة يؤلمني ظهري، ولا أستعمل أدوية ولم أجر عمليات قبل، وليس عندي أمراض خطيرة -ولله الحمد-، لكن معي فقر دم، وعمري 17 سنة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ منيرة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يمكن لرضوض الظهر أن تسبب ألما مزمنا في الظهر، فإن لم تكوني قد عانيت من آلام الظهر قبل أن تسقطي على ظهرك، وقد ظهرت هذه الآلام بعد السقوط أو الوقوع على الظهر، فإن الرض يكون هو السبب في هذه الآلام المزمنة، وفي كثير من الاحيان قد لا يكون الوقوع شديدا كي يسبب كسرا في الفقرات، وإنما فقط يكون الرض على العضلات والأربطة هو السبب في الألم، وتزداد الآلام مع الحركة وفي نهاية النهار. في مثل حالتك يفضل أن يتم فحص الظهر من قبل طبيب مختص بجراحة العظام للفحص الطبي، ولكي يقدّر إن كانت هناك حاجة لإجراء صورة شعاعية للظهر. من ناحية أخرى: إن لم تكن هناك أي مشكلة في الصور، فإن العلاج يكون بتقوية عضلات الظهر بإشراف المعالجة الطبيعية في البداية، ثم تجريها بنفسك، وتتجنبي الجلوس الطويل، وكل الأمور التي تزيد من الآلام. أما بالنسبة لآلام الكتفين: فإن معظم آلام الأكتاف في مثل سنك تكون من العضلات، وتكون في معظم الأحوال من الوضعيات غير الصحية التي يجلس فيها الإنسان، كأن يكون حانيا رقبته إلى الأمام بسبب انشغاله بالكمبيوتر أو على الموبايل، أو وضعيات غير صحية للرقبة والرأس، ولذا يجب التركيز أولا على هذه الناحية، وهي مهمة جدا؛ لأنه مهما حاولت أن تخففي من الآلام فإنه ما لم يتم تصحيح وضعية الرقبة، والابتعاد عن الأمور التي يمكن أن تزيد من الآلام، فإن الوضع لن ينتهي، وفي كثير من الأحيان قد تستمر الآلام معك فترة طويلة، والمسكنات تخفف الآلام، إلا أنه يجب مراقبة ما يزيد الآلام وتجنبها، ووضع كمادات ساخنة على الرقبة، وإجراء تمارين لتمديد وتقوية عضلات الرقبة، وهذه موجودة في النت، أو يفضل أن يتم أجراؤها بإشراف المعالجة الطبيعية أيضا في البداية. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2235243,2014-09-03,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من حركات لا إرادية كالرجفة.. فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا فتاة أبلغ من العمر 20 سنة، أعاني من مشكلة لا أعلم ما هي أو ما سببها! وهي الشعور برغبة مفاجئة لهز الجسم، أو مناطق منه، وتظهر كالرجفة لا الرعشة، يعني رجفة مفاجئة لمدة ثانية ثم تذهب وتتكرر، غالبا ما تكون الرجفة أو الهزة في الجزء الأسفل من الجسم، وأحيانا في الجزء العلوي. حاولت أن أكبت الرغبة هذه ولا أقوم بالرجفة إلا أنني أشعر بشعور غريب يجبرني في النهاية على الاهتزاز، قمت بجميع أنواع الفحوصات العصبية وتناولت الأدوية العصبية كذلك النفسية، ولكن لم أجد الحل، مع العلم أنه عندما تمتلئ المثانة وأتبول -أكرمكم الله- يذهب شعور الرغبة بالارتجاف تماما، كما أنه كل ليلة قبل النوم وأحيانا أثناء النهار أشعر بشيء غريب في الساقين، وكأنني بحاجة لأن أحرك الدماء فيهما، عندما أقوم بتدليك باطن القدم، وأيضا تدليك الساق والضغط عليها؛ حتى تتحرك الدورة الدموية أشعر بحال أفضل، لا أدري إن كانت الحالتين مرتبطتين أم ماذا؟ ولكن بدأت أتعب من كلا الحالتين -والحمد لله- على كل حال.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد، الحركات اللا إرادية أسبابها كثيرة جدًّا ومتعددة، وفي معظمها منشأها منشأً حميدًا، لا تدل على وجود مرض عصبي حقيقي، وأنت -الحمد لله تعالى- قمت بالفحوصات اللازمة ومقابلة المختصين، وهنالك طمأنينة كاملة -إن شاء الله تعالى- أنك لا تعانين من حالة أو علة عضوية جسدية تخص الأعصاب أو العضلات. أحد التفسيرات التي أراها مناسبة لحالتك هذه هي أن الإنسان في كثير من الأحيان يحتاج لنوع من الاستشعارات الداخلية، يستشعر نفسه بصورة ما ليشدَّ الانتباه، ليحسِّن من تركيزه، وبمرور الزمن تُصبح هذه الوسائل التي يتخذها الإنسان لزيادة درجة يقظته واستيقاظه تُصبح متكررة ونمطية، وتأخذ الطابع الوسواسي، وهذا التفسير أعتقد أنه مقبول ومعقول، وقد شاهدتُ حالات على هذا النسق. بالنسبة لموضوع الشعور الغريب في الساقين: هذا أيضًا ربما يكون ناتجًا من انقباضات عضلية، لكن يجب أن نتأكد من شيء واحد، وهو أنه ليس لديك ما يعرف بحركة الأرجل أو الساقين أثناء النوم، هذه علة معروفة، وعلاجها أيضًا يتطلب تدابير معينة، من الأفضل أن تكون هناك عين شاهدة لتثبت هذه الحركة أم لا، فدعي ذويك، والدتك مثلاً تراقب حركة رجلك أثناء النوم، إن كان ذلك ممكنًا، في بعض الأحيان الأشخاص الذين ليس لديهم أحد حولهم ننصحهم بتسليط كاميرا أو فيديو أو شيء، وإن اتضح أن لديك كثرة في الحركة؛ فهنا اذهبي وقابلي طبيب الأعصاب أو الطبيب النفسي، وهنالك أدوية معينة تعطى لعلاج هذه الحالة، المهم تأكدي من أنك لا تعانين من حركة الساقين الليلية. الآن أريدك أن تدربي نفسك كثيرًا على تمارين الاسترخاء، هذا يفيدك فائدة كبيرة جدًّا في الحركات اللاإرادية التي تأتيك في الجسم، تمارين الاسترخاء مفيدة جدًّا، وفي ذات الوقت الجئي إلى التجاهل وصرف الانتباه، قولي لنفسك (بدلاً من هذه الهزة التي تأتيني في جسدي مثلاً سوف أقوم بأخذ نفس عميق) ..وهكذا الإنسان كثيرًا ما يحتاج أن يستعمل بعض الحيل السلوكية الإيحائية ليغيِّر نمط أو حركة سلوكية معينة تحدث لهم. بالنسبة لشعورك بالارتياح عند إفراغ المثانة: هذا لا أعتقد أنه ذو علاقة كبيرة بموضوع الهزة والحركة، لكن هذا شعور معروف يأتي لكثير من الناس؛ لأن استرخاء المثانة كثيرًا ما يؤدي إلى استرخاءات عضلية في بقية الجسم، وهذا قطعًا يكون ذو عائد إيجابي على الإنسان. أسأل الله لك العافية، والشفاء، والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2234384,2014-08-21,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات هل تحاليلي تبين سبب ألم الرأس والدوخة وضعف وتنميل العضلات؟,"السلام عليكم منذ سنة بدأت أعاني من دوخة وعدم اتزان، مع ألم خفيف في الرأس، وأجريت صورة رنين مغناطيسي للرأس وطلعت سليمة، وعملت صورة أشعة للرقبة وظهر شد عضلي قوي، أخذت مسكنا موضعيا ولكن الشد لم يخف، وقبل شهرين أحسست بألم في جسمي ورجلي، وخاصة منطقة الفخذ وألم أسفل الظهر، وتعب عام وعدم اتزان، وضعف بالعضلات وتنميل في الرجلين واليدين. أجريت فحوصات، قوة الدم 12.8، الكالسيوم 9.5، B 12 300، فيتامين د 13، فهل النقص في فيتامين د يسبب هذه الأوجاع؟ بدأت بأخذ الدواء من جديد، حبة عيار 50000 مرة بالأسبوع. أرجو مساعدتي.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ لارا حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. من المستبعد أن يكون نقص لفيتامين د الذي عندك هو سبب الأعراض التي تشكين منها من تعب وعدم اتزان، وضعف في العضلات، وتنميل في الرجلين واليدين، وخاصة أن نسبة الكالسيوم طبيعية، ففي حالات نقص الفيتامين الشديد فإنه يؤدي إلى ما يسمى بليونة العظام، والتي يكون فيها الكالسيوم والفوسفور في الدم منخفضا، ويكون alkaline phosphatase مرتفعا، وكانت نسبة الكالسيوم عندك طبيعية، ومن أعراض ليونة العظام آلام العضلات والعظام، وفي الحالات الشديدة قد يحصل ضعف عضلي. على كل حال فإنه يمكنك تناول حبة مرتين في الأسبوع من الفيتامين د 50000 وحدة لمدة شهرين، وتتناولين أيضا في هذه الفترة الكالسيوم مثل calcium carbonate 500 مرتين في اليوم مع الطعام، وأي أعراض تكون ناجمة عن نقص فيتامين د فإننا سننتظر خلال فترة شهر إلى ستة أسابيع، ثم بعد ذلك تنزلين الجرعة إلى حبة واحدة في الأسبوع، وإن كنت تتناولين الحليب والزبادي فيمكنك التوقف بعد فترة عن حبوب الكالسيوم. إن استمرت الآلام والإحساس بالضعف في العضلات، فإنه يجب إجراء فحص طبي من قبل طبيب مختص بأمراض المفاصل والروماتيزم للتأكد من أنه لا يوجد ضعف حقيقي في العضلات، وإن وجد فعندها تحتاجين لإجراء تخطيط للعضلات والأعصاب. والشيء المطمئن أن الصورة بالطنين المغناطيسي للرأس طبيعية، فهي تستبعد أن يكون السبب في الأعراض التي شكيت وتشكين منها أمراض مثل التصلب اللويحي، فالحمد لله فإن ذلك يطمئن. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2230158,2014-06-26,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أختي تعاني من آلام المفاصل والعضلات وغيرها، فما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته...إ خوتي في إسلام ويب، جزاكم الله خيرًا عل هذا الموقع الرائع. أرسلت استشارة سابقة بخصوص أختي 2225793، وأجابني الدكتور/ محمد عبد العليم بارك الله فيه، ورفع قدره، وجزاه خيرًا. ولدي استفسار آخر: أختي منذ سنوات وهي تشعر بآلام في المفاصل والعظام والعضلات، ولا تتحمل الهواء ولا المكيف، ويزداد عليها التعب إذا اغتسلت، وكذلك لديها خمول ولا تحتمل المجهود، ذهب بها أبي لأكثر من طبيب، وأجرت العديد من الفحوصات والتحاليل، ومنها تحاليل الروماتويد والغدة الدرقية -ولله الحمد- كانت النتائج سالبة، سوى سرعة الترسيب، وبذلك لم نتوصل لتشخيص لحالتها، فهل هناك شيء آخر محتمل لحالتها؟ وما هي التحاليل المطلوبة؟ وهل هناك تعارض بين علاج هذه الحالة وبين دواء الريسبريدال؟ حيث أنها تتناوله بسبب إصابتها بالفصام الباروني. شكراً لكم وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن ارتفاع سرعة ترسب الدم يعني في معظم الحالات أن هناك التهابا في أحد أنسجة الجسم، مثل التهاب البول أو التهاب اللوز أو التهاب في المفاصل، أو أمراض روماتيزمية أخرى، مثل مرض الذئبة الحمراء، أو التهاب العضلات، أو ما يسمى مرض شوجرن sjogren، أو التهاب الكبد المناعي والذي يترافق مع آلام في المفاصل أو أمراض أخرى، وفي مثل هذه الحالة، فإن التحاليل المطلوبة بعد إجراء الفحص الطبي الدقيق كثيرة ومتعددة، وهي: CBC CHemistry وهي تشمل الكثير من التحاليل منه: CPKBUN, Creatinine , ALT, AST , Total Protein ، Globulin ANA ENA ACCP Antisooth muscle وفي بعد الأحيان إن كان هناك ارتفاع في أنزيمات الكبد، فإننا نلجأ لتحاليل أخرى، وفي حالات نادرة تكون هذه الأعراض مقدمة لالتهاب في الأمعاء، حيث تظهر التهابات الأمعاء بعد عدة سنوات. على كل حال: ما تحتاج إليه هو مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم، أولاً للفحص الطبي، وطلب التحاليل، ثم مراجعته بعد التحاليل، ونرجو من الله الوصول إلى التشخيص الصحيح وبدء العلاج، وفي بعض الأحيان بعض الأدوية قد تؤدي إلى بعض الأمراض الروماتيزمية، وهذه تظهر بالتحليل حيث يكون ANA إيجابياً، ويمكنها الاستمرار بالدواء الذي تتناوله في الوقت الحاضر. نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2230050,2014-06-26,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات هل القلق يؤدي لتقلصات عضلية تسبب ألم الرأس والرقبة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أشعر بألم في الرأس عند الضغط عليه، وعند السجود يكون لبسي (الثوب) ملتفا على الرقبة؛ فأشعر بألم أعلى الرأس, ولا يوحد ألم بالرقبة, أخاف من الأمراض, وأفكر كثيراً, وعند الحركة لا يوجد ألم, فقط عند السجود أو إذا أردت أن أتسطح على شيء قاسٍ, فهل هي عضلات الرأس أم فروة الرأس أم ماذا؟ علماً بأني عملت أشعة مقطعية, ولا يوجد شيء ولله الحمد, وقال الطبيب لديك قلق نفسي؛ لأني كنت أفكر كثيراً, والآن هذه الحالة لها يومان أو أكثر, ولكنها خفيفة ولله الحمد.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أخي: هذه الآلام الجسدية التي تعاني منها في الرأس, ومنطقة الرقبة؛ في الغالب أنها ناتجة من تقلصات عضلية، والتقلصات العضلية قد يكون سببها القلق كما ذكرت وتفضلت أنت, وقمت بإجراء الأشعة المقطعية, والحمد لله نتائجها سليمة, فأرجو أن تطمئن تماماً أخي الكريم. أخي: في بعض الأحيان يكون التهاب الجيوب الأنفية سبباً لآلام الرأس عند الركوع أو السجود, فإذا كان لديك أي أعراض حساسية, أو نزلات برد متكررة؛ ربما يكون لديك شيء من الاحتقان في الجيوب الأنفية, هذه احتمالية وددت أن أذكرها لك, لكن ليس من الضروري أن تكون أنت تعاني من هذه الحالة, والأغلب أنك تعاني من القلق والتوتر, وأنا أنصحك يا أخي الكريم أن تكون مسترخياً, أن تنام مبكراً, أن تمارس أي نوع ممكن من الرياضة, وأن تمارس أيضاً تمارين الاسترخاء؛ فهذا يا أخي الكريم يساعدك كثيراً للتخلص من هذه الآلام العضلية. وأنصحك أيضاً أن تنام على وسائد خفيفة, فلا تنام على مخدات مرتفعة, ونم على شقك الأيمن, ولا تنس أذكار النوم، ولا بأس أخي الكريم أن تتناول أحد الأدوية الجيدة والبسيطة جداً, والمعروف بأنها تساعد في علاج القلق النفسي من النوع الذي تعاني منه, والدواء يعرف تجارياً باسم جلبريد, ويسمى علمياً سلبرايد, وهو زهيد الثمن جداً, وفي ذات الوقت سليم ومفيد, الجرعة المطلوبة في حالتك هي كبسولة واحدة تتناولها ليلاً لمدة أسبوع, عبوة الكبسولة 50 مليجراما, بعد مضي أسبوع اجعلها كبسولة صباحا ومساء لمدة شهرين, ثم كبسولة مساء لمدة شهر, ثم توقف عن تناوله. بارك الله فيك, وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2228829,2014-06-22,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات آلام المفاصل وأسبابها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، من الأمس وأنا أشعر بألم في مفاصل رجلي، من المفصل الذي عند الفخذ إلى مفصل الكعب، لكن أستطيع أن أقول أن كل حركة أقوم بها برجلي اليمنى تؤلمني فيها مفاصلي، ومفاصل ذراعي الأيمن كذلك. وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ جهاد حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: هذه الآلام من يوم واحد فقط -كما ذكرت-، ولم تذكري إن كانت في العضلات أو متموضعة في أماكن المفاصل، فآلام المفاصل تكون متموضعة في المفصل ومحددة في المفصل، ويكون عند لمس المفصل مؤلما، وقد يكون متورما ومحمرا، وعند حركته مؤلما، وأما آلام العضلات فهي شائعة أكثر بكثير من آلام والتهابات المفاصل، وهي تكون في منطقة أوسع وقد تكون قريبة من المفصل، إلا أن المريض يستطيع أن يشير إلى أن العضلات هي المؤلمة، وقد تكون مؤلمة أيضا مع تحريك المفصل القريب من العضلة. على كل حال إن كان الألم في العضلات فقد يكون أمرا عرضيا، ويمكنك تناول الأدوية المسكنة مثل بروفين لعدة أيام ومراقبة الوضع، أما إن كان متموضعا في المفاصل، وهناك تورم أو انتفاخ في المفاصل، فهذه تحتاج للمتابعة مع طبيب المفاصل؛ لأن هناك تحاليل خاصة بهذه الأمراض، فبعد الفحص الطبي يقوم الطبيب بتقدير نوع هذا الروماتيزم، ولا أعتقد أن عندك هذا المرض، إلا أننا نفترض -لا سمح الله- إن استمر الألم وكان هناك تورم في المفاصل. نرجو من الله لك المعافاة الدائمة.",د. محمد حمودة,2228121,2014-06-18,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أسمع طقطقة في جميع مفاصل جسمي رغم ممارستي للرياضة.. أفيدوني بالسبب؟,"السلام عليكم أنا شاب وبعمر 21 عامًا، أعاني من طقطقة (صوت في المفاصل) في جميع مفاصل جسمي، خاصة الركبة، والحوض، والرقبة، والظهر. بدأ الأمر يزداد، وأشعر بألم أثناء الصلاة، مارست الرياضة ولكن لا تحسن، حتى إن أصابع يدي تصدر هذا الصوت، لا أعرف ماذا أفعل، فهل من علاج؟ وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. هناك أمران يجب التفريق بينهما، وهما الطقطقة التي يقوم بها الناس بفرقعة الأصابع أو أصابع القدم، فهذه يقوم بها الإنسان بنفسه، وهذه تفسر بأن الغاز الذي داخل السائل الزلالي للمفصل يخرج من السائل عند إحداث الفرقعة، فيخرج إلى داخل جوف المفصل، فيحدث صوت الطقطقة، أي أن الإنسان نفسه يقوم بهذه الحركات، وتسمى فرقعات الأصابع، وهذه أثبتت الدراسات الحديثة أنها ليس لها تأثير ضار كما كان الاعتقاد السابق، فقد كان يعتقد أن فرقعة الأصابع تسبب خشونة في المفاصل، إلا أن دراسة حديثة أثبتت أن هذا غير صحيح. أما الأمر الآخر: فهي الأصوات التي تصدر من المفاصل، ومن أماكن أخرى، كالظهر، والرقبة، فهي تنجم عن حركة الأربطة والعضلات على بروزات عظمية. في معظم الأحوال فإن الأصوات التي تصدر من الرقبة، والظهر، وبدون آلام، فإنها لا تشكل أي مشكلة طبية، ولا يكون لها دلالة مرضية، وهي في معظم الأحوال، وفي مثل سنك، سببها هو الشد العضلي، وتحرك الأوتار والأربطة على بروزات عظمية أو ثني العضلات المشدودة، وعندما تكون عند حركة الرقبة، فإنها تسبب تحرك الفقرات على بعضها، وهذه تسبب الأصوات أيضًا، بالإضافة إلى ما ذكرنا من تحرك الأوتار والأربطة فوق بروزات عظمية طبيعية. قد يكون للجلوس لفترة طويلة في وضعية معينة: كقضاء ساعات طويلة في قيادة السيارة، أو أمام الحاسب الآلي، أو في المكتب، وأيضًا بسبب العديد من العادات الخاطئة في طريقة الجلوس، أو السير، أو النوم، فلتلك أيضًا دورها؛ لأن هذا قد يؤدي إلى شد في العضلات، وبالتالي عندما يقوم ليتحرك فإنها تسبب الإحساس بالطقطقة، وعلى كل حال، الطقطقات الطبيعية التي تحدث عفويًا ليس لها ضرر؛ لذا فمهم جدًا تجنب الوضعية غير الصحيحة للجلوس، والاستمرار بالتمارين الرياضية؛ فهذا يقوي العضلات. نرجو من الله المعافاة.",د. محمد حمودة,2227632,2014-06-15,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ينتابني ألم شديد أسفل الظهر من الجهة اليسرى ويمتد إلى الساق,"السلام عليكم عندي ألم شديد أسفل الظهر من الجهة اليسرى بالتحديد، ويمتد إلى الفخذ والركبة والساق، وأشعر بالألم منذ فترة طويلة، ويأتيني من فترة لأخرى. لم أقم باستشارة طبيب من قبل، أرجو المساعدة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ عهود حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. يفضل أن تعرضي نفسك على طبيب مختص بجراحة العظام، أو الروماتيزم؛ لأن الفحص الطبي مهم جداً، وفي مثل سنك فإنه إن كانت هذه الآلام تحصل في الليل وفي الصباح، مع الإحساس بتيبس، أو الإحساس بتصلب الظهر، وتخف مع الحركة خلال اليوم؛ فإن هذا يشير إلى أن المشكلة قد تكون بسبب التهاب في مفاصل العمود الفقري، وفي هذه الحالة فإنه يتم إجراء تحليل لسرعة ترسب الدم، وإجراء صورة لأسفل الظهر للتأكد من وجود هذا الالتهاب. أما إن كان الألم يزيد مع الحركة، ويخف مع الجلوس والراحة؛ فهو إما أن يكون بسبب شد عضلي، أو انزلاق غضروفي، ولو أن الانزلاق نادر في مثل سنك، إلا أن الأعراض التي تشتكين منها من: امتداد الآلام إلى الفخذ والساق، فإن هذا إما أن يكون بسبب انضغاط أحد جذور الأعصاب في الظهر، أو بسبب شد عضلي في منطقة الإلية. والفحص الطبي يساعد الطبيب كثيراً على معرفة إن كان الألم هو بسبب انضغاط جذر العصب؛ وفي مثل هذه الحالة فإن اختبار رفع الساق المستقيمة يكون محدداً؛ أي أنه عندما يتم رفع الطرف السفلي مستقيماً والمريض مستلق على ظهره، فإنه لا يمكن أن نرفعها إلى درجة 90 العادية، أما إن كان من العضلات في منطقة الإلية، فيكون الألم عندما يطلب الطبيب من المريض وضع كاحله الأيسر على ركبته اليمنى، ثم يقوم الطبيب بدفع الركبة اليسرى باتجاه الكتف الأيمن فهذا يُحدٍثُ ألماً في منطقة الألية. كما ذكرْتُ لك، فإنه يفضل مراجعة الطبيب لكَيْ يتم الفحص الطبي وإجراء التحاليل، وقد يلزم إجراء صورة للظهر، ففي بعض الأحيان يتم اكتشاف بعض الأمور الأخرى كالانحناء في الظهر، والذي يمكن أن يظهر في مثل سنك؛ لذا فإن كل هذا يدعو إلى أن تتم استشارة طبيب مختص. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2227053,2014-06-10,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ما العلاج الأفضل للتشنجات العضلية؟,"ما هو أفضل مسكن لتسكين التشنجات العضلية والأوتار جراء استخدام الكمبيوتر، وهل القضاء عليها بالحبوب أم الجل؟ أشعر بالتعب من أقل جهد أفعله حتى لو كان بسيطا، علما أني عملت تحليل للدم ولا يوجد مشاكل، أو فقر دم، أو أنيميا، فماذا أفعل؟ وما العلاج؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بالنسبة للشد العضلي الذي يحصل نتيجة انحناء الرقبة، والوضعية غير الصحيحة للرقبة؛ فإن العلاج الأساسي هو تصحيح الوضعية؛ لأن تناول المسكنات قد يخفف من الألم، إلا أن الحل هو إزالة السبب الرئيسي، وتصحيح الوضعية، وتخفيف الجهد على العضلات؛ لأن الوضعيات غير الصحية، -وخاصة ثني الرقبة للأمام- يضع جهدا إضافيا على عضلات الرقبة، وإن استمر فإنه يؤدي إلى آلام العضلات. والعلاج يكون بإجراء تمارين للعضلات، وهي تمارين تمديد العضلات، وتمارين تقوية العضلات، ووضع كمادات ساخنة، ووضع الجل على العضلات المؤلمة، وهناك بعض الأدوية التي تخفف الآلام، ومنها: - feldene 20mg. - tilcotil 20mg. - mobic 15، وكلها يتم تناول حبة واحدة -فقط- منها؛ حتى يخف الألم، ويختفي. أعود لأكرر بأن أهم شيء هو: أن لا يكون هناك إجهاد على عضلات الرقبة، فقد تستمر هذه الآلام مهما حاولت بالأدوية، أو التمارين، أو العلاج الطبيعي. أما بالنسبة للإحساس بالتعب: إن كان الفحص الطبي الذي أجراه الطبيب طبيعيا؛ أي أن القلب والرئتين سليمتان، والضغط طبيعي، ولم يكن هناك فقر في الدم، أو نقص في الغدة الدرقية، أو أي مرض مزمن، أو نقص في الكالسيوم والبوتاسيوم، أو زيادة في نسبة السكر؛ فإنه قد يكون السبب قلة النوم وكثرة السهر، أو الضغوطات النفسية والاكتئاب، وكثرة تناول المشروبات المنبهة. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2226390,2014-05-26,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات صغيرة في العمر لكني أتعب من المشي ولو لمسافة قصيرة!,"السلام عليكم. عمري 23 سنة، ووزني 49 كلغ، أشكو التعب من المشي القصير لمدة أقل من 5 دقائق، وعدم القدرة على المشي بعد الوقوف الطويل، وعدم التوازن، ووجود صوت في الركبة، وما أعاني منه منذ سنة ونصف، ولا يوجد في عائلتي من يشكو منه. استخدمت أدوية الروماتيزم، والعلاج الطبيعي، وأدوية الشد العضلي، وعملت أشعة للرجل والركبة وأشعة رنين للرجل، وتحاليل الالتهابات والكالسيوم وفيتامين D، كلها سليمة، لا يوجد بها شيء. آخر يوم استخدمت دواء اسمه lioresal 25 mg لمدة خمسة أيام، وتنملت إحدى القدمين بأكملها، وطبيب الأعصاب طلب مني أشعة رنين للظهر، فهل من الممكن أن يكون هذا هو السبب؟ وما تشخيصكم لحالتي؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ girl حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أنا أستبعد أن يكون الظهر هو سبب هذه الأعراض، وأعتقد أن الطبيب يريد أن يتأكد من أنه لا يوجد أي تضيق في القناة الشوكية، إلا أن هذا نادر في مثل سنك، وعادة ما يسبب ألما في الوركين وتنميل في الأطراف وآلام في الطرفين عند المشي الطويل، ثم يزيد ليصبح عند المشي لفترات قصيرة، إلا أنه يكون عند كبار السن، وعلى كل حال يفضل إجراء هذه الصورة. يفضل أيضا إجراء تحليل للعضلات وهو CPK، لأن هناك بعض أمراض العضلات الاستقلابية الناجمة عن نقص في أحد الأنزيمات التي ممكن أن تعطي نفس الأعراض، وتسمى هذه بالتعب العضلي الاستقلابي، ومن هذه الأمراض مرض يسمى MCCardle Disease ، وهو مرض نادر، إلا أنه يظهر بشكل تعب أو إعياء أو تقلص في العضلات عند إجهاد العضلات، سواء العضلات العلوية أو العضلات في الأطراف أو حتى عضلات التنفس، فلا يستطيع الشخص أن يركض أو يسابق من هم في سنه، وفي 90% يكون إنزيم العضلات CPK مرتفعاً، والتشخيص يتم بإجراء عينة من العضلات وإجراء صبغات معينة على عينة الإنزيم Myophosphoralase، ويمكن للطبيب أن يقوم بإجراء تحليل للدم بعد إجراء إجهاد للعضلات، فيجد أن الأمونيا مرتفعة ونسبة حمض اللبن lactic acid منخفضة. أما علاج مثل هذه الحالة فهي بتناول الفيتامين ب 6، وهو يخفف من الحالة، إلا أنه لا يوجد علاج، وعلى كل حال، فهذه الحالة تحتاج للتشخيص، ويمكنك إجراء التحليل CPK، فإن كان مرتفعا، فيجب أن تذكري ذلك للطبيب، وقد يكون هذا المرض هو ما تعانين منه، وطبيب الأعصاب أو طبيب الروماتيزم هو من يقوم بتشخيص مثل هذه الحالة. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2225562,2014-05-20,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من عدم التوازن في المشي وشد الرقبة.,"السلام عليكم أنا شاب في العشرين من عمري، أعاني من عدم اتزان في المشي إلى الناحية اليسرى، نوعا ما شديد، يزيد وينقص فترات، وكان لدي التهاب في الأذن، وانسداد بقناة استاكيوز بالجهة اليسرى، وصرف لي مضادات وانتهيت منها، والآن لا أشعر بأي ألم في أذني، الحمد لله. المشكلة الكلية في عدم التوازن وبعض الأحيان يأتيني ألم خلف الرأس والرقبة، مع شد تحديدا في الجهة اليسرى، وكل ما زاد عدم الاتزان في المشي زاد الألم في الرأس، وأحيانا يأتيني ألم في أسناني في الشق الأيسر أيضا، مع طنين، وأحيانا ألم خلف العين اليسرى، يشبه الصداع تقريبا. عملت جميع الفحوصات تقريبا تحاليل دم كاملة، وأشعة مقطعية، والبزل الشوكي، وكل شيء سليم، الحمد لله، وأكتفي فقط بصرف مسكن للآلام. كان اتزاني أيام الالتهاب نوعا ما غير جيد، ولكن الآن أصبحت أترنح في المشي أكثر من أول، وأحس كأن أحدا يسحبني أو يدفعني بعض الأحيان أثناء المشي. أرجو من الله ثم منكم معرفة السبب، لأني تعبت من الموضوع الغريب هذا. شكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. فإن هذه الآلام التي تعاني منها في أعلى الرقبة هي آلام عضلية، وهي قد تنتشر إلى أعلى الرأس وإلى العين، وفي بعض الأحيان أيضا إلى الفك، ويمكنك متابعة انتشار بعض آلام العضلات في هذا الموقع التوضيحي؛ حيث يظهر كيف تنتشر آلام العضلات في الرقبة إلى الوجه. هذه الآلام من العضلات لا تسبب عدم التوازن أو ما يسمى باللغة الطبية الترنح، وقد يكون عدم التوازن نفسه هو السبب في شد العضلات الخلفية؛ لأنك ذكرت أنه مع ازدياد عدم التوازن فإن آلام الرأس تزيد؛ لأنه مع عدم التوازن قد يحاول الإنسان أن يتلافى عدم التوازن، والإحساس بالسقوط، فيضع جهدا إضافيا على بعض عضلات الرقبة مسببة هذه الآلام. لم تذكر أنك تعاني من دوخة أو دوار، فقط ذكرت عدم التوازن؛ لأنه وكما تعلم فإن الدوخة لها أسباب عديدة، يمكن أن ترافق مع الشعور بالسقوط، وعدم الاتزان؛ لأن جهاز التوازن في الأذن الداخلية قد يتأثر في العديد من الأمراض التي تسبب الدوخة، والإحساس بالترنح، وكأن الإنسان سيقع على الأرض عندما يحاول المشي. لابد وأن الأطباء حاولوا أن يستبعدوا كل الأسباب لعدم التوازن بإجراء التصوير المغناطيسي لاستبعاد أي أمراض في النخاع الشوكي، والمخيخ، والتي يمكن أن تسبب هذا الإحساس. كذلك لابد وأنهم أيضا استبعدوا مرض التصلب اللويحي بإجراء بذل السائل الشوكي، وأذكر هنا معظم الأسباب التي يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض. - دوار الوضعة الأنتيابي الحميد (BPPV)، تبدأ الأعراض فجأة وغالبا ما تبدأ عند المريض أثناء التقلب علي السرير أو النظر الى أعلي أو أي حركة مفاجئة وسريعة للرأس. حيث يصاحب ذلك نوبات شديدة من الدوار على فترات قصيرة، تمتد إلى ثوان من الزمن، وفي بعض الأحيان يصاحب هذا غثيان واستفراغ، وقد يمتد الشعور بالغثيان إلى دقائق وساعات، ومما يلاحظ على هذا النوع من الأمراض أنه لا يصاحب بضعف في السمع أو طنين في الأذن مما يميزه عن باقي الأمراض الأخرى التي تسبب الدوار. - مرض -مينيير- (زيادة في ضغط الأذن الداخلية) وتكون الأعراض دورانا (يمتد من دقائق إلى ساعات)، وطنينا في الأذن، والشعور بضغط في الأذن، وضعفا سمعيا عصبيا متغيرا للتردد المنخفض، يبدأ في أذن واحدة، ومع مرور الزمن قد يؤثر على الأذن الأخرى أيضا. التهاب العصب الدهليزي (الإذن الداخلية) هو عبارة عن التهابات فيروسية في الغالب، وتؤثر على الجزء المسؤول عن التوازن في الأذن الداخلية، وحالة شديدة وحادة من الدوران، وعدم الاتزان مصاحبة بالغثيان، والاستفراغ، وتزيد هذه الأعراض بمجرد القيام بأي مجهود؛ لذلك يفضل للمريض البقاء خاملا في سريره. - الغالب أن السمع يكون طبيعيا ولا يتأثر في هذه الحالة، فأمراض الأذن الداخلية ذاتية المناعية بسبب وجود أجسام مضادة لأنسجة الأذن الداخلية، والتي تعمل تلف هذه الأنسجة، ووجود خلايا مناعية تعمل على تلف أنسجة الأذن الداخلية، والأعراض تكون. - تدهور ملحوظ في السمع، وبدرجات مختلفة في الأذنين معاً، وطنين في الأذن، ودوران وإحساس بعدم التوازن، وورم العصب الثامن، وهو ورم حميد يصيب العصب الثامن بخاصة الجزء المسؤول عن التوازن وأعراض هذا المرض. - ضعف عصبي سمعي في الجهة المصابة بالورم، و20% من المرضى يصابون بعدم القدرة على الاتزان، وطنين في الأذن، وكما ترى فإن العديد من هذه الأمراض يمكن أن يسبب طنينا وعدم توازن، ولذا فإن من الأفضل المتابعة مع طبيب الأذن الذي يتابعك حتى يتابع هذه الأعراض ويتم وضع التشخيص الصحيح. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2224797,2014-05-18,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ألم أسفل عظمة الترقوة اليسرى عند المشي السريع.. أفيدوني,"السلام عليكم عندي استفسار بسيط: لاحظت نفسي إذا مشيت بخطوات سريعة لمدة 5 دقائق تقريبًا، أحس بألم تحت عظمة الترقوة اليسرى بقليل، وإذا جلست لأستريح شعرت بالدوخة، ثم تبدأ حالتي بالتحسن مع مرور الوقت، علمًا بأنها حدثت لي أكثر من مرة، وكلها تحدث بعد المشي بالطريقة المذكورة. أفيدوني.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سديم حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. من الصعب ربط ألم الترقوة مع المشي السريع إلا إذا كانت حركة الذراعين أثناء المشي تؤدي إلى شد العضلات الموصولة بالترقوة، فالترقوة موصولة بالعديد من العضلات القريبة منها، وكذلك مرتبطة بالعديد من الأربطة؛ لذا فإن التفسير العلمي هو أن زيادة حركة الذراع أثناء المشي السريع تؤدي إلى شد العضلات المرتبطة بالترقوة، وتكون الآلام حسب العضلة المرتبطة، فهناك عضلات مرتبطة بالجزء الخارجي، وأخرى في أجزاء أخرى من الترقوة. أما موضوع الدوخة، ففي مثل هذه الحالة قد يكون له عدة أسباب، فأما أن يكون بسبب انخفاض الضغط، وللتأكد يجب قياس الضغط في هذه الوضعية، ومن ناحية أخرى فقد يكون السبب هو زيادة تسارع التنفس فيؤدى إلى ما يسمى بزيادة التهوية، أي أن الإنسان يطرد الكثير من ثاني أكسيد الكربون من الجسم أثناء زيادة عدد مرات التنفس فيسبب الدوخة، ثم بعد أن يرتاح فإن التنفس يتباطأ وبالتالي يعود الموضوع إلى الطبيعي. طبعا هذه تفسيرات للموضوع حسب ما نستطيع، وحسب وصفك للحالة، والفحص الطبي له دور كبير لإعطاء التفسير الدقيق للأعراض، فإن استمرت الحالة فيجب مراجعة الطبيب لقياس الضغط في كل الوضعيات، وفحص الصدر، والقلب، وتحليل الدم للتأكد من عدم وجود فقر في الدم، وفحص الترقوة والعضلات المحيطة بها. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2225061,2014-05-18,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات هل ما أعاني منه من أعراض هي علامة على الإصابة بالتهاب السحايا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. منذ عدة أشهر كنت أعاني من التهابات في أذني اليسرى تذهب وتعود، وذهبت للطبيب وفحصني، وقال: التهاب، ثم أخذت دواء ولم أتحسن كثيرا، ولكن زال فترة، والآن عدت أشعر بألم كالوخز للحظات فقط وحكة، ولكن ليس شديدا، وشد في الرقبة، ووخز مؤلم، وفي أسفل الحنك الأيسر في بقعة محددة كالوخز، وبألم أسفل النحر، والترقوة، ووخز كنبض مؤلم في بقعة محددة، وخلف الأذن أسفل الرأس، أشعر بشد وألم في شق الرأس الأيسر، ودوخة عندما أغمض عيني بقوة، وأشعر بدوار كلما أغمضتها بقوة، وعندما أستيقظ من النوم أشعر بأن رأسي ثقيل، وارتفعت حرارتي ليوم واحد مع أنفلونزا بسيطة ثم زالت. أرجوكم: أنا خائفة جدا من الكشف، وهل هذه من التهاب السحايا؟ وكيف لي أن أعرف؟ وهل فحوص الطبيب وسماعته ستعطيني نتائج مطمئنة -على الأقل مبدئية-؟ وللعلم: فأنا عمري 27 سنة، ولم تخرج لي ضروس العقل بتاتا، فهل يمكن أن تكون هي السبب؟ لأني أخشى منها وأخشى من جراحتها، لأنها خطيرة وحساسة لأعصاب الفك والوجه والعين كما يقال. أسأل الله أن يوفق ويجزي من يريح بالي، فما أشعر به مؤرق.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بداية: ليست الأعراض التي ذكرتها متوافقة مع التهاب السحايا، حي إن الحرارة بسيطة وزالت بسرعة، كما أن بقية أعراض التهاب السحايا غير موجودة لديك. بالنسبة للألم الذي تعانين منه في الرقبة وخلف الأذن وعلى شكل شد ووخز: فهو من الواضح أنه تشنج عضلي في الرقبة، وهو ما يفسر ثقل الرأس الصباحي، والألم الواخز في طرف واحد من الرأس والرقبة، وحتى الدوار قد يكون ناتجا من هذا التشنج. علاج التشنج الرقبي في البداية هو: الوضعية الصحيحة للرقبة أثناء الجلوس أو العمل على جهاز الكومبيوتر أو أثناء النوم، وعدم أخذ وضعيات متعبة للرقبة، واستخدام المخدة المناسبة للنوم، والتزام النوم على الجنب، بحيث تملأ الوسادة المسافة بين الكتف والرقبة، بما يكفي لتبقى الرقبة بوضعية أفقية أثناء النوم. ويمكن أيضا إعطاء علاج دوائي لفترة محدودة من المرخيات العضلية، والمراهم الموضعية على الرقبة، وكذلك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. وبالنسبة للسماعة الأذنية: فسؤالك غير واضح، حيث إن السماعة تستخدم لعلاج نقص السمع، ولم تذكري في سؤالك أي شكوى مرتبطة بنقص السمع. مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله.",د. باسل ممدوح سمان,2224635,2014-05-15,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات لدي ألم في أعلى المؤخرة يمينًا.. أرجو التشخيص,"لدي ألم في أعلى المؤخرة في منطقة اليمين، ويمتد الألم إلى الفخذ والركبة والقدم (للرجل اليمنى فقط)، يرافق الألم تنميل وتخدير، لكن الألم متركز بشكل رئيسي في المنطقة أعلى المؤخرة، راجعت العديد من أطباء العظام والأعصاب، وعملت صورة (إم أر) أي التي بينت عدم وجود ضغط على العصب، وتم إعطائي العديد من المهدئات، ومرخيات العضل، وتقوية الأعصاب والفيتامينات، وعلاجا طبيعيا، لكن بدون فائدة منذ 3 سنوات، حسب اعتقادي بأن السبب الرئيسي لوجعي هو وضع المحفظة في الجيب الخلفي، والجلوس عليه؛ مما أحدث ضغطا على العضلة الكمثرى، ومن ثم ضغط على العصب، وقد وافقني الرأي إحدى دكاترة الأعصاب؛ حيث تم عمل اختبار لبعض الحركات لم تشر إلى وجود أي نوع من أنواع الدسك، أتمنى أن تكون الصورة واضحة عسى الله أن يضع الشفاء بين يديكم. علماً بأنني منذ 3 سنوات لا أضع المحفظة في جيبي الخلفي. وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ muradhamda حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. هناك ما يسمى non discogenic sciatica، وهو يعني في اللغة العربية عرق النسا المسبب بأمور أخرى غير الديسك أو الانزلاق الغضروفي، وبما أنه أول ما يشك به هو الانزلاق الغضروفي، فإنه يتم إجراء صورة بالطنين المغناطيسي للمنطقة القطنية، وعندما لا يكون هناك انضغاط على جذر العصب في المنطقة القطنية، فيقوم الطبيب بالبحث عن أسباب أخرى، ومنها متلازمة العضلة الكمثرية piriformis muscle syndrome. العضلة الكمثرية (Piriformis Muscle) هي عضلة من العضلات الموجودة في منطقة الإلية، ويمر العصب الوركي تحت العضلة الكمثرية من خلالها، وتحصل متلازمة العضلة الكمثرية عندما تنقبض هذه العضلة أكثر من الحد الأقصى، أو تقصر فتضغط على العصب الوركي مسببة آلاما في المؤخرة، وقد ينزل الألم إلى الجهة الخلفية من الفخذ، وإلى القدم، وفي أحيان أخرى يظهر في أسفل الظهر. ويمكن للطبيب إجراء حركات يمكنه التأكد من أن العضلة الكمثرية هي السبب، وذلك بوضع الكاحل اليمين على الركبة اليسرى، ثم جر الركبة اليمنى باتجاه الكتف الأيسر، فهذا يحدث ألما في منطقة الإلية اليمنى. ومن أهم الأسباب هو المحفظة، ولذا تسمى أحيانا fat wallet syndrome ، أي متلازمة المحفظة؛ لأنها تضغط على العضلة مسببة تقلصًا فيها، ويمكن للطنين المغناطيسي لمنطقة الورك أن يظهر أن هناك انتفاخا في العضلة، وتظهر مختلفة عن العضلات الأخرى. والعلاج يكون في الأصل بإزالة السبب، والعلاج الطبيعي الذي يعتمد على تمارين الاستطالة للعضلة، ويكون ذلك بالعلاج الطبيعي، وتحت إشراف المعالج الطبيعي في البداية، ثم يمكن أن تقوم أنت بنفسك بالتمارين بنفسك، والمسكنات تساعد أيضا على التخفيف من الآلام. ويمكن لآلام العضلة الكمثيرية أن تستمر بعد إزالة المحفظة؛ لأنها تبقى متقلصة، وإن لم تجر تمارين للاستطالة فتبقى متقلصة. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2223408,2014-05-11,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات آلام وتعب عضلات الكتف واليدين والرجلين ما سببها؟,"أول شيء أشكركم كثيرًا على خدماتكم المباركة، وإن شاء الله تكونوا من خير الناس، فخير الناس أنفعهم للناس. عندي ألم في بعض العضلات، خصوصا عضلات الكتف واليدين، وأحيانا عضلات الفخذ والرجلين, هذا الألم يزداد ويرافقه تعب في العضلة لما أعمل بعض الأعمال البسيطة مثل: الكتابة، أو حتى أحيانا عند استعمال الكمبيوتر, وهذا الألم يأتي فترة، ويختفي فترة, يعني كل شهر يأتيني مرة ويستمر حوالي أسبوعاً. ماذا يمكن أن يكون سبب هذا الألم؟ وكيف يمكن التخلص منه؟ وشكرًا جزيلاً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن كان هذا يتكرر عندك كلما أجهدت عضلاتك، وكانت هناك آلام في العضلات التي تجهدها، وكانت أيضاً هناك آلام أو تعب عند الجهد بسبب الإحساس بضعف العضلات، فقد يكون السبب هو أحد أمراض العضلات، وناجماً عن نقص إحدى الخمائر ( الإنزيمات )، وهو مرض وراثي إلا إنه نادر. ويكون التشخيص بإجراء اختبار خاص للعضلات أثناء الجهد، وهذا يقوم به الطبيب في المستشفى، أو في العيادة، ويتم ذلك بأن يستخدم مقياس الضغط ووضعه على الساعد، ويتم وضعه فوق مستوى الضغط الشرياني، والطلب من المريض تحريك يده كما يفعلها في التمارين، ويتم قياس حمض اللاكتيك قبل وبعد الاختبار. ولذا يفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية؛ لأنه مهم جدًا الفحص الطبي، وبعدها يتم إجراء هذا الاختبار، ووضع التشخيص النهائي. نرجو من الله لك الشفاء.",د. محمد حمودة,2223357,2014-05-11,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات هل الشد العضلي في الأطراف وآلام البطن وصعوبة الإخراج من أعراض اضطراب الغدد؟,"السلام عليكم ورحمة الله أنا فتاة عمري 16 عاما، أعاني من وخز حول السرة، وألم يشبه الشد العضلي في الفخذين واليدين، وأحيانا في الرقبة وتحت الإبط، مع العلم أن هذا الألم يذهب ويعود، وأعاني من ألم في الحلق وأحيانا التهابات في الفم، ووخز في البطن، وصعوبة في عملية الإخراج، ومن نزول مخاط أبيض مع البراز، ذهبت إلى الطبيبة وقالت أني أعاني من قولون عصبي، وعملت تحاليل فتبين أني أعاني من التهاب في البول وإمساك مزمن، وصرفت لي الأدوية التالية: Cefutil، زيموجين، ديسفلاتيل. بعدما استخدمتها تحول لون البراز عندي إلى أسود في أول يومين فقط، ثم عاد إلى طبيعته، بدأت أوسوس حول حالتي ولا أعلم ماذا أفعل؟ مع العلم أن لدي تأخرا في وقت الدورة الشهرية لكني لا أعاني من نقص في الوزن. أرجو الرد في أقرب وقت، وشكرا لجهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإن لديك بعض الأعراض اللانوعية، أي أنها لا تدل على مرض معين، مثل الشد العضلي في الفخذ واليدين وتحت الإبط، وهي عبارة عن آلام عضلية سليمة تأتي نتيجة الإرهاق، والتعب والتفكير، وعدم أخذ الراحة الكافية والنوم الكافي، ولا داعي للقلق بشأنها، وبالنسبة لغازات البطن فهي من الأمور السليمة أيضا، والتي يشتكي منها الغالبية العظمى من الناس، ولا تستدعي القلق بشأنها، وتتحسن مؤقتا بالعلاج وتعود بعد فترة، وهذه لمحة موجزة عنها. بالنسبة لغازات البطن فإنها تنتج من زيادة تقلصات في القولون، وللتخلص منها يفضل اتباع حمية معينة للتخفيف من هذه الغازات، ينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة كالفلفل والبهار والشطة، والبصل والثوم، وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة، والتخفيف من تناول المشروبات الغازية وما شابهها، ومن الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون الكمون، يمكن إضافته مع الأطعمة أو رش المطحون منه على الطعام، ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم: - duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميا. - disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغا، مرتين لثلاث مرات يوميا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام. ولا ننسى نصيحة الرسول -صلى الله عليه وسلم-: (نحن قوم لا نأكل حتى نجوع، وإذا أكلنا لا نشبع)، وكذلك نصيحته -عليه الصلاة والسلام- بعدم إدخال الطعام على الطعام، وإذا لم يتم التحسن فالأفضل المتابعة مع طبيبك لإجراء بعض التحاليل والدراسة اللازمة. والله الموفق.",د. محمد مازن,2220207,2014-05-08,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات كيف أعرف إن كانت الآلام في اليدين والساقين من العظام أو العضلات؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أعاني من آلام شديدة في ساعديّ وساقيّ وزنديّ، تأتي هذه الآلام أكــثـر من مرة في الشـهر، ولا تذهب إلا إذا وضعت عليها ""فكس"" أو كريما مُلينا للعضلات، وأحياناً الجلوس على الألم بقوة يخفف منه قليلاً، ومن ثم يعود، هذه الآلام أُعاني منها منذ أن كنت صغيرة، في 6 سنوات وحتى وقتنا الحاضر، للعلم عمري 21 سنة الآن، أتوقع أن تأتيني هذه الآلام عند التعرض للهواء البارد، وعند السهر، وإذا تلقيت ضربة قوية على إحدى أجزاء جسمي، هل الآلام في العظام أم ماذا؟ وما هي أسباب هذه الآلام الحقيقية؟ وما هي كيفية الوقاية منها؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Noor حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. هذه الآلام من العضلات كما ذكرت تأتي مع التعرض للبرد وللرض، فالعضلات هي الأجزاء من الجسم بالإضافة للمفاصل التي تزيد آلامها مع البرودة، إلا أن تموضع الآلام التي شرحتها يشير إلى أن المشكلة في العضلات وليست في المفاصل أو في العظام، لأن آلام العظام لا تتحسن مع وضع فكس أو كريم، لأن لهذه الكريمات نفوذية محدودة تحت الجلد، فهي تصل إلى العضلات والمفاصل، وبعض الناس تكون عندهم حساسية زائدة للبرودة، فتحصل عندهم آلام عضلات، أو أحيانا صداع أو آلاما في الرقبة. وبما أن هذه الأمور عندك منذ فترة طويلة، فهذا يطمئن أنه ليس هناك أي مرض من أمراض الروماتيزم، لأنه مع طول الزمن إن كان المرض الروماتيزمي غير واضح في البداية، فإنه يصبح واضحا ويظهر تورم في المفاصل، أو ضعف في العضلات، أو طفح جلدي، ولذا فإنها على الأكثر آلام عضلية، وللتأكد فإنه يفضل عرض نفسك على طبيب الروماتيزم أثناء حصول الآلام، فالفحص الطبي يساعد كثيرا على معرفة تموضع هذه الآلام، وبالتالي يستطيع الطبيب التأكد من التشخيص، وقد يرى إجراء تحاليل للدم والغدة الدرقية والفيتامينات، والعلاج هو تجنب البرودة قدر الإمكان، وتجنب الأسباب الأخرى التي شرحتها، ويفضل إجراء تحليل للدم والغدة الدرقية وفيتامين (د). نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2223171,2014-05-07,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات الصداع اليومي ... أسبابه وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أشكر جهودكم الجبارة على إجابة الكم الهائل من الأسئلة التي تستقبلونها بشكل يومي، وأشكرك يا دكتور مقدما على إجابتي، ولك مني دعوة في ظهر الغيب بالتوفيق. أعاني من صداع أصبح الآن يوميا، بدأ هذا الصداع قبل 6 أشهر، وهو صداع من الجوانب، مع ألم في العينين، وقليلا ما يأتي في الخلف، يأتيني عند استيقاظي من النوم. أنا مدخن، وأقلعت عن التدخين بسبب هذا الصداع، وخففت من جلوسي على أجهزة الحاسوب، وارتديت نظارة طبية، كما وصفها لي دكتور العيون، وذهب ألم العينين. هذه الأيام أشعر بألم في الأذن اليمنى واليسرى، وعملت أشعة مقطعية، و-الحمد لله- قالوا لي: كل شيء سليم. المسكنات لا أستخدمها إلا قليلا، لأنني قرأت أن كثرتها ليست نافعة، والآن ماذا علي أن أعمل؟ فقد تأزمت نفسيا من هذا الصداع. وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ وجيه حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أسباب الصداع الصباحي هي التهاب الجيوب الأنفية، والتشنج العضلي الرقبي، ومشاكل العمود الفقري الرقبي، وارتفاع الضغط الدموي، ويرجح أن يكون السبب لديك هو التشنج العضلي، حيث أن التصوير الطبقي المحوري لم يوضح أي مشاكل في الجيوب الأنفية لديك، فالأعصاب الحسية المغذية لجوانب الرأس والقسم الخلفي منه تخرج من بين العضلات الرقبية، وفي حال التشنج العضلي الرقبي تنضغط هذه الأعصاب، وتؤدي إلى ألم عصبي ينتشر على طول مكان توزع هذه الأعصاب على جانبي الرأس، ومنطقة القفا منه، وحول الأذنين، وقد يغطي هذا الألم العصبي على أعراض التشنج العضلي بحد ذاتها، وأنصحك بمراجعة اختصاصي بالأمراض العصبية، وإجراء تصوير بسيط للرقبة بالوضعيتين الأمامية الخلفية والجانبية. كما أن من المهم تعديل وضعية النوم إلى الوضعية الجانبية، مع وضع مخدة تناسب الرقبة، وتكون متوسطة القساوة، بحيث تدعم الرقبة بالشكل الكافي، لجعل هذه الرقبة أثناء النوم بوضعية أفقية، ومستمرة مع الفقرات الصدرية على نفس الاستقامة. أنصحك أيضا أخي وجيه: بمراقبة يومية للضغط الدموي، صباحا ومساء لمدة أسبوع، لكشف أي اضطراب في الضغط الدموي قد يكون هو السبب الأساسي لهذا الصداع، ويمكن استعمال المرخّيات العضلية بالطرق الفموية، وأيضا المراهم الموضعية. مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية.",د. باسل ممدوح سمان,2219985,2014-04-16,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من ألم يأتي مرة أو مرتين كل شهر في عضلة الفخذ، ما تفسيره؟,"السلام عليكم على مدار نحو 3 سنوات ماضية، كنت أعاني من ألم يأتي مرة أو مرتين كل شهر في عضلة الفخذ للرجل اليمنى، وكنت أتوقع أن هذا الألم ليس إلا بسبب الإجهاد - حيث إني كنت بمجرد أن أنام - أكون بخير في صباح اليوم التالي. قبل 4 أشهر من الآن، بدأ الألم يزداد، وبدأ يكون في الأسبوع مرة أو مرتين - إلى أن تطور ووصل كل يوم - ثم بدأ الألم قليلا يمنعني عن الحركة - بمعنى ممكن عندما يشتد أستمر وافقا أقل من دقيقة بلا حركة! ظهر بمكان الألم تورم، ولكن حجمه ليس كبيرا، وعند الضغط عليه لا يوجد ألم، وبعض الأحيان أشعر بنغزات في الساق أو كعب الرجل أو الركبة، والألم لم يصل لمرحلة أنه يصحيني من النوم. عملت أشعة رنين مغناطيسي، وأشعة طبيعية، وأشعة مقطعية لمكان الورم، وكلها أثبتت وجود مشكلة في إحدى العضلات المقاربة من عظمة الفخذ. زرت طبيب عظام، وأعطى تشخيصا بأن هذا ورم ويجب أخذ عينة منه، وأوصى بتحويلي لمركز متخصص، وزرت أحد المراكز المتخصصة لكنه عند الفحص السريري أفاد بأن الأمر طبيعي، وأوصى بمراجعة أخرى لأخذ أشعة للصدر، وتحليل دم، وأشعة طبيعية، وأشعة رنين بعد أسبوعين. ما رأيكم بالحالة؟ وماذا ترجحون؟ ما الذي أعاني منه؟ وهل الصدر قد يكون له علاقة بالحالة؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ حسان حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. هناك العديد من أورام العضلات الحميدة، فأنت تقول: إن الأعراض عندك منذ ثلاث سنوات، وهذا يرجح كثيرا أن تكون هذه الكتلة التي تم اكتشافها بالطنين المغناطيسي هي كتلة حميدة، وهناك العديد من الكتل الحميدة في العضلات، ومنها: -الورم الدهني أو ما يسمى بكيس دهني lipoma. -- الأورام العضلية الليفية. -الأورام العضلية الدموية. -الأورام الوعائية الدهنية angiolipoma. -الأورام الليفية العصبية neurofibroma. - الأورام من نوع myxoma . هناك بعض الأورام التي يمكن أن تترافق بأورام في أماكن أخرى مثل neurofibroma، فقد يكون هناك أيضا في أماكن أخرى منها الصدر وأحيانا يكون العديد منها في خلف الصدر، وعلى ما يبدو أن الطبيب أراد أن يجري صورة الصدر، فإن كان هناك أورام مثيلة فإنه يكون قد تأكد. ما يطمئن أن الأمر عندك منذ عدة سنوات، وما زال حجمها صغيرا، إلا أنه يفضل إن طلب منك الطبيب إجراء استئصال أو أخذ عينة فإنه يفضل الاستجابة للطبيب، وإجراؤها. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2219868,2014-04-16,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من شد عضلي شبه دائم في أسفل الظهر.. أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، يوجد لدي شد عضلي (شبه دائم) في أسفل الظهر يؤدي إلى ألم متوسط في الرجلين مع الشعور بوخز وخدر (تنميل) في الكعبين، وألم في الركبتين، مع الشعور بالتعب الدائم، وعند وضع مراهم للتشنجات العضلية على أسفل الظهر يزول الألم لساعات.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ سمير حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لم تذكر -يا أخ سمير- إن كنت راجعت أحد أطباء العظام، أو أطباء المفاصل، وكذلك إن كانت هذه الآلام وآلام الكعبين والركبتين أكثر في الصباح عند الاستيقاظ من النوم، وتخف تدريجيًا مع الحركة، وتعود كلما جلست وارتحت، ففي مثل سنك -ومع وجود الإحساس بالتعب والإرهاق-؛ فإن هذه الأعراض كلها قد تشير إلى وجود مرض يسمى التهاب العمود الفقري (ankylosing spondylitid). وكثيرا ما يتأخر تشخيص هذا المرض؛ لأن آلام الظهر (والتي هي من أعراض المرض) هي أعراض شائعة جدًا عند الناس، وأكثر سبب لآلام أسفل الظهر هي الجلوس لفترة طويلة ومنشؤها من عضلات الظهر، وينصح دائما من يعاني من آلام الظهر المزمنة أن يغير وضعيته، ويقوم ويتحرك كل نصف ساعة. ولوضع تشخيص التهاب العمود الفقري؛ فيجب أن يتم الفحص الطبي للظهر وللجسم كله، فآلام الركبتين والكعبين قد تكونا من أعراض المرض، ويقوم الطبيب بإجراء صورة شعاعية لأسفل الظهر وتحاليل خاصة للدم. وفي هذا المرض فإن الآلام تخف بشكل جيد عند تناول الأدوية المسكنة مثل: Brufen , Naproxen خلال يومين، ثم تعود إن تم التوقف عن هذه الأدوية. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2219016,2014-04-09,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ماذا تعني آلام العضلات بعد إصابتي بحادث سيارة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. عمري 24 عاما، وطولي 184 سم، ووزني 71 كيلو، حالتي الصحية جيدة, ولله الحمد. تعرضت لحادث سيارة قبل سنة, صدمتني سيارة من الخلف, تأثرت رقبتي قليلا جراء الحادث, وقد عملت أشعة صينية للرقبة, وأخبرني الطبيب أنها سليمة, وبعد فترة تحسنت, لكن بدأ يأتيني ألم وشد في ذراعي وكفي الأيسر, وألم تحت الفك الأيسر في الغدد, ليست متورمة تورما واضحا, فقط فيها ألم مثل النغز, وهو مزعج. ألاحظ معظم الأحيان أن الألم يكون ملازما في الغدة في الرقبة, مع الألم والشد في الكف واليد اليسرى, ومع الإرهاق أيضاً. تأثرت نفسينا جراء هذه المشكلة, لكن بعض الأيام أتحسن ويذهب الألم, لكن ما إن أنام وأستيقظ من النوم حتى تعود المشكلة. علما أني لم أراجع أي عيادة مختصة, ولا أعاني من أي مرض مزمن, وقد استخدمت مضادات للتهاب الغدة, ومرخيات للعضلات, ومسكنات؛ لكن دون فائدة, في الأيام التي أمارس فيها الرياضة -كرة القدم - أو بناء الأجسام تتحسن حالتي, لكن ترجع أسوأ في اليوم التالي بعد الاستيقاظ من النوم. هل من الممكن أن أعرف ما المشكلة التي أعاني منها؟ وهل تأثرت الأعصاب أو العظام بعد الحادث؟ وهل هناك علاقة بين ألم الغدة تحت الفك الأيسر, والألم والشد في الذراع, واليد اليسرى؟ وهل هناك أدوية مسكنة أو مضاد حيوي للتهاب الغدة ينفع لو استخدمتها؟ وإلى أي عيادة تنصحوني بالمراجعة؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Mazn Ali حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لقد ذكرت أن الآلام تأتي وتختفي, وأنها ليست مستمرة, وأنه لا يوجد انتفاخ واضح في العقد الليمفاوية, وهذا يعني أن المشكلة ليست في العقد الليمفاوية, وإنما في عضلات الرقبة؛ لأن مشاكل العقد الليمفاوية تترافق مع تضخم العقد الليمفاوية, وهي عادة تزداد تدريجيا في الحجم, وهذه الآلام هي من العضلات, فهناك العديد من العضلات خلف الرقبة, وفي جانب الرقبة, وفي أمام الرقبة, وعادة ما تكون هذه الآلام في الصباح, وقد يكون لها علاقة مع المخدة غير المريحة أو طريقة النوم غير الصحية. ويمكنك التأكد من ذلك بتحريك الرقبة في كل الاتجاهات عند وجود الآلام؛ فإن زاد الألم في اتجاه معين فهذا يعني أن العضلة المؤلمة هي العضلة المتسببة بهذه الآلام, وهي قد تكون متصلة في أسفل الفك, وهي السبب في الآلام. على كل حال فإن الفحص الطبي مهم لأنني أعتمد على وصفك للحالة للوصول للتشخيص, وهذا لا يكفي, فالفحص الطبي لعضلات الرقبة والعقد الليمفاوية, وأحيانا فحص الفم؛ يعطي الطبيب معلومات إضافية تساعد على وضع التشخيص, وخاصة تحريك الرقبة في اتجاهات معينة, وتلمس العضلات, فقد تكون بعض العضلات متصلبة, وتكون هي السبب في الآلام. لذا يرجى مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم, أو طبيب مختص بأمراض العظام, ويمكن وضع كمادات ساخنة على المنطقة المؤلمة, فإن خفت الأعراض فعلى الأكثر هي من العضلات, وما يؤكد ذلك أيضا هو تحسن الآلام مع ممارسة الرياضة؛ لأنه مع ممارسة الرياضة فإن الحركة وتمديد العضلات قد يخفف من آلام العضلات, ومع الصباح يمكن أن تتقلص العضلة بسبب البرودة, وبسبب الوضعية غير الصحية للرقبة أثناء النوم؛ فهذا يسبب زيادة في أعراض آلام العضلات. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2218251,2014-04-03,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أصابني برد المكيف وأصبحت أحس بالألم في ظهري وبطني، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته بعد التحية: كنت جالسا مقابل مكيف الغرفة، وأحسست بدخول البرد في ظهري من قبل أربعة أيام وإلى الآن، وأحس بالألم ومع ألم الظهر أشعر بألم في البطن؛ وبخاصة أسفل القفص الصدري من الوسط، ألم يشبه الشعور بالجوع! ولكم جزيل الشكر مقدماً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ nader حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن الجو البارد والتعرض لتيار الهواء البارد -سواء من مكيف أو من الجو-؛ فإنه يسبب تقلصا في العضلات فتصبح مؤلمة، وخاصة في حركات واتجاهات معينة تختلف باختلاف مكان التقلص والعضلة المتقلصة؛ فقد يكون الرقبة أو الظهر أو جدار الصدر، إلا أن الرقبة هي أكثر الأماكن التي تتعرض للتقلصات بسبب أنها معرضة أكثر من أماكن أخرى، وغير مغطاة بالملابس، ويحس المريض بالألم كلما أراد أن يتحرك أو يحرك العضلة المتقلصة. وآلام العضلات يمكن أن تحصل في العضلات بين الأضلاع، وهذا ما يكون قد حصل معك، وهذا ما يسبب الآلام التي تشعر بها أسفل القفص الصدري، وفي معظم الأحوال يتحسن الوضع خلال عدة أيام بعد تدفئة المنطقة، ووضع كمادات ساخنة أو تدفئتها بالملابس وأخذ المسكنات ومرخيات العضلات، مثل المسكادول والمراهم المسكنة. وفي معظم الأحوال لا يحتاج المريض للعلاج الطبيعي إلا إذا استمر الألم لفترة طويلة. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2216514,2014-03-24,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات هل للحقنة التي أخذتها علاقة بألم الظهر؟,"السلام عليكم. أعاني من صداع شديد لا يزول بالمسكنات، أخذت قرصي اكسدرين ولا فائدة، نمت واستيقظت والألم مازال مستمرا، مع العلم أني أول ما بدأت آخذ اكسدرين كان يزول الصداع، الآن لا فائدة، ومثل هذا يحدث مع مسكنات كُثر جربتها. سؤالي الثاني: أجريت عملية انزلاق غضروفي منذ 7 سنوات، وأشعر منذ فترة بألم بجانب العملية، مع وجود التهاب بجانبها، كنت قد أخذت حقنة مسكنة منذ أسبوعين، فهل يمكن أن يكون هذا السبب؟ لأن العملية في آخر فقرات الظهر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ memo حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الصداع عرض وليس مرضاً، وله أسباب كثيرة أغلبها في الرأس، حيث أن حساسية والتهاب الجيوب الأنفية، وضعف الإبصار، ونقص الدم (الأنيميا) وألم الأسنان، والشقيقة أو الصداع النصفي، وارتفاع أو هبوط الضغط، كل ذلك يؤدي إلى وجود الصداع، ولذلك تجب متابعة الحالة مع طبيب باطني للكشف الظاهري، وعمل تحليل صورة دم، وتحليل الدهون والكوليسترول، والكشف على الجيوب الأنفية، وملاحظة أعراض الشقيقة أو الصداع النصفي، وملاحظة ما قد يسبق نوبات الصداع من زغللة، أو رغبة في القيء، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعة. وإذا لم يستجب الصداع للمسكنات العادية، فيمكن علاج الصداع من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب (antidepresants) مثل سبراليكس 20 مج، والأدوية المضادة للتشنجات (anticonvulsants) وتؤخذ أقراص من عائلة تربتانز (Triptans) مثل: (Treximet) وهو قرص خليط بين نابروكسين وسوماتربتان، وهو علاج جيد لمثل هذه الحالات يمكن الاعتماد عليه، والأدوية التي تغلق مستقبلات بيتا (Beta blockers) مثل: (propranolol) تؤخذ يومياً مساء قرص 10 قبل النوم، وهي تساعد كثيراً في منع نوبات الشقيقة. والمهم الرضا بقدر الله، ففي كل شوكة يصاب بها الإنسان حسنات -إن شاء الله-، وفي الحديث قال رسول الله –صلى الله عليه وسلم-: (عجبًا لأمر المؤمن إن أمره كله له خير، وليس ذلك لأحد إلا للمؤمن، إِن أصابته سراء شكر فكانت خيرًا له، وإن أصابته ضراء صبَ فكانت خيرًا له) رواه مسلم، والمعنى أن المؤمن الكامل في الحالين على خير عند الله، إِن أصابته نعمة ورخاء في الرزق وغير ذلك يشكر الله، وإن أصابته ضراء -أي بليةٌ ومصيبة- يصبر ولا يتسخط على قضاء ربه، بل يرضى بقضاء ربه، فيكون له أجر بهذه المصيبة. الجزء الثاني من الاستشارة، وهو المتعلق بالعملية السابقة للانزلاق الغضروفي، والألم الذي تشعرين به في مكان العملية، يفضل عمل أشعة رنين مغناطيسي أو أشعة مقطعية على الفقرات لبيان حالتها، وقد يكون السبب الرئيسي هو الشد العضلي في عضلات الظهر، ويحتاج العلاج إلى حبوب باسطة للعضلات مثل حبوب مسكادول، قرصين ثلاث مرات يوميا، وحبوب مسكنة للألم مثل: (celebrix 200 mg) مرتين يوميا، والتعود على الحمام الساخن، وتدليك العضلات بالماء الساخن ومراهم الروماتيزم، والنوم على فراش يابس حتى لو على الأرض، والجلوس مستقيمة الظهر على الكرسي، وعدم الاتكاء على اليد أو الكوع أثناء الجلوس، وعدم رفع أشياء ثقيلة بطريقة خاطئة. وليس لمكان الحقن علاقة بالألم في الظهر، حيث بعد المكان التشريحي ينفي تلك العلاقة، ويمكن عمل كمادات ماء ساخنة على مكان الحقن للتقليل من الألم، وحتى يمكن للجسم امتصاص ما تبقى من التفاعل في المكان حتى يختفي الألم فيها -إن شاء الله-. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2216841,2014-03-23,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أمي تعاني من ألم في الظهر منذ 5 سنوات.. ما الأسباب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته جزاكم الله خيراً على ما تقدمونه. أمي عندها ألم في الظهر منذ حوالي خمس سنوات، يعاودها كل سنة تقريباً، أو بعد عدة أشهر، ويستمر الألم معها في النوبة الواحدة حوالي أسبوع، يشتد خلال هذا الأسبوع، ثم يخف، حتى أنها تصيح من شدة الألم، وهي بدورها تتنقل خلال هذا الأسبوع بين المنشأت الصحية طلباً للعلاج. تم عمل أشعة عادية، ورنين مغناطيسي، وتحاليل دم، وكل النتائج سليمة -ولله الحمد- ويصرف لها المسكنات المتنوعة، والفيتامينات، وأدوية تشنج العضلات، علما أنها كبيرة في السن، وعندها سكر، وضغط، وآلام في الركبتين. أشكركم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أكثر سبب لآلام الظهر هو آلام العضلات والأربطة، وهو يكثر عند الأناس الذين لا يتحركون كثيرًا، وعند من يجلس لفترات طويلة، وفي كبار السن، فإن أكثر الأسباب هو الاحتكاك بين الفقرات، أو أحيانًا يكون هناك انزلاق غضروفي، أو تضيق في القناة الشوكية، أو نقص في الفيتامين (د) مما يسبب ليونة في العظام، فإن كانت الصورة الشعاعية والطنين المغناطيسي طبيعية، فإن هذا يساعد على استبعاد خشونة مفاصل الظهر، وكذلك يستبعد وجود ضغط على جذور الأعصاب. في بعض الأحيان قد تكون آلام عضلات الظهر بسبب تناول دواء الكوليسترول، الذي يؤدي إلى حدوث آلام في العضلات، ومنها عضلات الظهر، ولذا فإنه في مثل هذا الوضع يفضل تناول الفيتامين (د 50000 وحدة)، حبة كل أسبوع، وكذلك الكالسيوم حبة 500 ملغ مرتين في اليوم وإجراء علاج طبيعي لتقوية عضلات الظهر، وهذا يساعد كثيرًا على تقوية عضلات الظهر، وزيادة المرونة في الظهر، وبالتالي يقلل من احتمال عودة الآلام، ويجب أن يتم بإشراف المعالجة الطبيعية، ثم تقوم بها الوالدة بعد ذلك بنفسها، ويمكنها تناول بعض المسكنات حتى تتحسن الآلام. نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2215677,2014-03-16,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات هل ألم المعدة وغيره بسبب البرد؟,"السلام عليكم أنا شاب بعمر 15سنة، أكلت قبل أمس وتعرضت للبرد، وبعدها بيوم أحسست بألم في المعدة، وألم في الصدر من الناحية اليمنى، وفي الكتف، وفي الأقدام، وأشعر بضيق بالتنفس، وأيضا بخوف شديد من الأمراض، هل هذه الآلام بسبب المعدة؟ وإذا كان كذلك فما العلاج؟ أتمنى إفادتي.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ إيهاب حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لا قلق من كل ذلك، فنزلات البرد تؤدي إلى تلك الأعراض، خصوصا مع ارتفاع درجة الحرارة، ومع شرب السوائل الدافئة، ومع الراحة تختفي تلك الأعراض إن شاء الله. الوجبات الحارة والتوابل تؤدي إلى الحموضة، وألم في المعدة، ويمكن تناول اللبن الرائب أو الزبادي مع الموز الناضج، لمعادلة الحموضة، والتقليل من آثارها، ويمكنك عمل صورة دم لتجنب وعلاج الأنيميا إن وجدت، مع البعد عن وجبات المطاعم، والاعتماد على تناول الطعام في المنزل، مع تناول الفواكه والخضروات ومنتجات اللبان. في حالة تكرار ألم المعدة يمكن تناول دواء الحموضة الأبيض، أو أقراص زانتاك 150 مج قبل الأكل مرتين يوميا، مع تناول وجبات غذائي صحية، وترك المشروبات الغازية. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2212878,2014-02-26,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من ألم في الأكتاف يمتد إلى الرقبة والرجل.. كيف أتخلص منه؟,"السلام عليكم عمري 22 سنة، كنت في بداية الأمر أعاني من ألم في كتفي الأيسر، يكون الألم مشدودًا من رقبتي إلى رجلي، ذهبت لكثير من الأطباء، وراجعت أطباء عظام، وأطباء مخ، وأعصاب، وتناولت أدوية مرخية للعضلات، وأعطوني مسكنات وأدوية، ولم أتماثل للشفاء. وبعد مرور سنتين انتقل الألم إلى الجهة اليمنى، والألم تحدد في لوح الكتف فقط، وعملت رنينا مغناطيسيا لفقرات الرقبة، ولم يظهر أي شيء، والألم مستمر لا يخف أبداً. عندما أنحرف برقبتي يمينًا أو يساراً أسمع فرقعة بلوح الكتف، وعندما أقوم بهذه التمارين يخف الألم ويرجع، لم أجد حلًا لأعراضي، وأملي بالله كبير ثم فيكم، جزاكم الله الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: هذه الآلام هي آلام عضلية، وهي شائعة جدًا، خاصة العضلات التي تصل لوح الكتف بالصدر، فهناك العديد من العضلات في الخلف، ومنها عضلات صغيرة تصل بين الجزء الداخلي للوح الكتف والعمود الفقري في الوسط، وهي تتأثر كثيرا بالوضعية التي نجلس بها، فإن كنا نميل لطرف أكثر من الطرف الآخر، فإن هذا يسبب شدًا عضليًا، وإن لم يتم تداركه، فإنه يستمر ويصبح مزمنًا، ولذا فإن التركيز يكون على الوضعية الصحيحة أثناء العمل، وعدم الميل للأمام أو إلى الجنب كثيرًا، وإجراء علاج التمارين التي تمدد العضلات، وهذه تتم بإشراف المعالج الطبيعي في البداية، ثم يمكن أن تجريها بنفسك بعد ذلك وباستمرار. من الأمور التي تفيد -بإذن الله- تمارين الكرة، وهي أن تأخذ كرة تنس، وتضعها على الأرض ثم تستلقي عليها بحيث يكون مكان الألم هو الذي يلامس الكرة، ثم تقوم بدحرجة الكرة بشكل بسيط في كل الاتجاهات القريبة مع الضغط عليها بجسمك، ويمكنك أن تجد شرحا توضيحيا لكيفية إجراء هذه التمارين على اليوتيوب التالي: http://www.youtube.com/watch?v=Br5ggHfI_10 http://www.youtube.com/watch?v=a-XYy0jTcUc نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2212830,2014-02-25,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ما سبب الألم الذي أشعر به في يدي ويمتد إلى ظهري؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. قبل عدة أيام قمت من النوم بسبب ألم شديد في ذراعي الأيسر، وبالذات في الجزء الأعلى منها، كما شعرت بألم في القلب مع التنفس، وكلما أردت السجود للصلاة شعرت بأن الألم يزيد، وكأن شيئا ما يضغط على قلبي، مع العلم أنه سبق ذلك بذل مجهود منزلي، وحملت أشياء ثقيلة، ولكنها المرة الأولى التي يحصل فيها مثل ذلك، وهذا الألم يلازمني لساعات طويلة ثم يخف تدريجيا، أصبحت بعدها أشعر بأن ذراعيّ ثقيلان، وأنه أقل مجهود يؤثر علي، وأحيانا يمتد الألم لظهري ومنطقة ما تحت الإبط. قبل البارحة لاحظت ظهور كدمة زرقاء على وجه القدم بدون سبب، وهي مؤلمة عندما أضغط عليها، مع العلم أني قبل التعب هذا بفترة بسيطة وأنا أعاني من وغز وألم بسيط أسفل القدم اليسرى، وأحيانا في اليد اليسرى. أرجو الإفادة في حالتي.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أمنية حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. هذه الآلام هي من عضلات الصدر وعضلات الذراع، وهي ليست من القلب، فالآلام الناجمة عن تضيق شرايين القلب تكون في كبار السن، ومن يعانون من السمنة والسكري والضغط والارتفاع في الكوليسترول لسنوات طويلة، ويكون مع الجهد، وكما ذكرت فإنك قمت بجهد عضلي في اليوم السابق، وهذا هو أحد أسباب الآلام العضلية، ويختلف مكان هذه الآلام باختلاف العضلات المتأثرة، ويبقى عدة أيام، ويزيد مع إجهاد العضلات المتأثرة. وإذا كانت عضلات الصدر هي المتأثرة، فإن المريض يتخوف حتى في سن الشباب، ويزداد قلق المريض بأن يكون السبب هو القلب، وهذا أحيانا يزيد من المشكلة، لأن القلق والتوتر يزيد من تقلص عضلات الصدر، فهي تتأثر كثيرا بالتوتر. أما الكدمة الصغيرة: فهي نزف تحت الجلد، وهذه عادة ما تكون نتيجة رض على المنطقة، وأحيانا لا يتذكر الإنسان بأنه قد حصل رض، أو يكون خفيفا، وهي تتحسن وتختفي خلال أسبوعين. وعند بعض الناس من يتناول الأسبيرين فقد تحصل له مثل هذه الكدمات، فإن كانت قد حصلت مرة واحدة ولا تتكرر، فليس هناك أي تخوف منها، أما إن كانت تتكرر كثيرا وبشكل عفوي؛ فإن هناك حاجة لإجراء تحاليل لتميع الدم بإشراف طبيب مختص بالدم، أو طبيب أمراض باطنة. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2212191,2014-02-20,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من ألم دائم في الفخذ وأعلى الكتف ما سببه وما علاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أشكركم على هذا الموقع الجميل والرائع. أنا شاب عمري 27 سنة، ووزني 109، وطولي 164، أعزب. لدي مشكلة أفقدتني الكثير من وقتي وجهدي: أحس بألم دائم من تحت الثدي الأيمن، وينزل إلى الفخذ الأيمن على شكل تشنجات عصبية وآلام عضلية مزمنة، ويصعد الألم إلى أعلى الكتف الأيمن بالاتصال مع الرقبة، ويسبب لي قلقا شديدا ونوبات هستيريا مستمرة. وقد قابلت طبيبا نفسيا، فوصف لي كومادرين، ومهدئات نفسية لكني لم أشعر بفائدة. مع العلم أن هذا الألم منذ أكثر من 10 سنوات تقريبا، أود أن أعرف هل للحجاب الحاجز دور في هذا الأمر? وإذا كانت الإجابة بنعم، فما العلاج المناسب؟ وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ omar حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لقد راجعت أسئلتك السابقة، وعلمت أنك تتناولين الأدوية التالية: (الليثيوم، والافكسور، وسيروكويل) إلا أني لم أستطع أن أعرف إن كنت تتناولين هذه الأدوية منذ فترة طويلة؛ لأن اللييوم يمكن أن يسبب شدا وتقلصا في العضلات، ويمكن أن يسبب اختلاجات في العضلات twitching، وأحيانا ضعفا في العضلات أو حركات فجائية في العضلات. وسيركويل أيضا يمكن أن يسبب بعض الحركات في العضلات؛ ولذا فإن الربط بين البدء بهذه الأدوية وظهور الأعراض مهم جدا، فقد تكون السبب في حدوث هذه الأعراض، وطالما أنك مستمرة على الأدوية فإن هذه الحركات أو التقلصات في الضعلات ستبقى. وتقلص الحجاب الحاجز لا يسبب آلاما في الفخذ، ولذا فإن كانت الأعراض قد بدأت بعد تناول الأدوية التي ذكرتها؛ فيجب مناقشة الموضوع مع الطبيب المعالج؛ إما لتنزيل جرعة الدواء إن أمكن، أو بتوقفه مؤقتا إن كان الوضع النفسي يسمح بذلك ولو لفترة مؤقتة، ومراقبة الأعراض، فإن توقفت هذه التقلصات فإنه يمكن التأكد من أن الدواء هو السبب بإعادة تناول الدواء؛ فإن عادت الأعراض فإنه يمكن الجزم أن الأدوية هي السبب، وهذه هي الطريقة العلمية التي يمكن بها التأكد من علاقة الدواء بالأعراض التي يشكو منها المريض. من ناحية أخرى: فإنه يجب التأكد من أن التحاليل طبيعية: كالكلسيوم، والمغنيزوم؛ لأن مثل هذه التقلصات قد تحدث نتيجة نقص الكالسيوم والمغنيزيوم، ويمكن لعلاج نقص هذه الشوارد أن يخلص المريض من هذه التقلصات في العضلات إن كان هناك نقص فيها. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2211021,2014-02-19,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أسباب الشد العضلي الدائم وعلاجه!,"السلام عليكم يصيبني الشد العضلي في كثير من الأحيان، وعندما أكون مادةً رجلي وأريد الوقوف أحركها بحذر حتى لا يصيبني الشد العضلي، وليس عند الوقوف فقط بل عند أي حركة أقوم بتحريك رجلي بحذر شديد، فما هو السبب؟ وما الحل؟ وما الحل أيضا إذا جاءني وأنا نائمة ولا أستطيع النهوض؟ وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن الشد العضلي الذي تعانين منه له أسباب عديدة، وأذكر منها: - كثرة التعرق مع قلة تناول السوائل. - الإجهاد العضلي كما يحدث عند الرياضيين. - نقص بعض شوارد الدم كنقص الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والمغنيزيوم. - بعض الأدوية تسبب هذه التقلصات مثل: حبوب الضغط، والمدرات، وأدوية الكوليسترول. - عند بعض الناس تحصل في الليل وليس لها سبب. - عند الحوامل. وأما العلاج فيعتمد أساسا على السبب، ويفضل دائما تناول السوائل الكافية للجسم، وإذا حدث التشنج فإن العضلة المتشنجة يتم عمل مساج لها، وتمديدها تدريجيا حتى تنفك، وهناك تمارين الاستطالة للعضلات يتم عملها يوميا صباحا ومساء، وهذه تتم تحت إشراف المعالج الطبيعي في البداية، ثم تجريها بنفسك، وهناك بعض الأدوية التي تم إعطاؤها مثل Quinine sulphate 300، وتفيد خاصة للتقلصات الليلية، وإذا كان هناك نقص في الكالسيوم فإنه يفضل تناول الكالسيوم مع الفيتامين. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2211357,2014-02-17,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من آلام متنقلة في أطرافي وضغوط نفسية، فما سببها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته جزاكم الله خيراً أيها المستشارون الفضلاء على أجوبتكم الوافية، وعلى وقتكم الذي تقضونه في خدمة المسلمين، نسأل الله أن يكون من العلم الذي ينتفع به، والصدقة الجارية التي تنتفعون بها. مستشاري الموقع الأعزاء: منذ قرابة الشهرين بدأت معاناتي التي لا أعلم ما سببها؟ لذلك سأحاول الشرح منذ البداية، وسوف أذكر وضعي الحياتي والنفسي. عانيت خلال فترات في السبع السنوات الماضية من ضغوط نفسية شديدة جداً، من خوف ووجل وغيره، أدت إلى تساقط شعري، وإصابتي بالأكزيما العصبية، والقولون العصبي. وتحسن وضعي قليلاً خلال السنتين الأخيرتين، رغم أني بشكل عام لدي شيء من الحزن الداخلي من وضعي الحالي. قبل أكثر من شهرين من الآن، ومع بعض الضغوط تعرضت لفقد توزان بسيط يستمر لثانية واحدة، وتكرر معي مرتين تقريبا هذا الأمر خلال فترة شهر. بعدها بدأت معي المشكلة وهي: آلام متنوعة بدأت من الكتف الأيسر، ثم انتقلت للساقين، والإحساس بالبرودة، خصوصا في الرجلين(اختفت خلال أسبوع)، وأحياناً في الظهر عندما أمشي بشكل سريع، وهي تأتي على شكل نوبات. خلال توتري من هذه الآلام عانيت من فقدان للشهية، وغثيان صباحي، واستمر فترة بسيطة. ذهبت للطبيب وأجريت فحوصات: صورة الدم، وترسب الدم، وجرثومة المعدة، وكلها طبيعية ما عدا الترسب فهو مرتفع ارتفاعا طفيفا جداً. ثم بعد فترة أسبوع ذهبت وفحصت فحوصات أشمل، وشملت: صورة الدم، والترسب، ووظائف الكبد، ووظائف الكلى، والسكر، والضغط، والأملاح، والكالسيوم، واختبار بول كامل، والغدة الدرقية، والكوليسترول، والدهون الثلاثية، وفيتامين (د). ووجدت التالي: نقصا في فيتامين (د)، والسكر في مرحلة ما قبل السكر، والكوليسترول الضار مرتفع بشكل بسيط جداً، والباقي في مستواه الطبيعي. وضعي الحالي: لا زلت أعاني من هذه النوبات: آلام متنقلة مرة في أصابع اليد (بداية كانت متركزة في أصبعين من اليد اليمنى البنصر والأوسط)، ومرة في الكتفين من الأعلى والأمام (وهو أكثر ما أحس فيه الآن)، ومرة في الفخذين، وفي الساقين، وباطن القدمين، وأحياناً آلام بالظهر عند المشي السريع، وأحياناً نبض قوي في الجذع، والفخذ. لا أعلم هذه الآلام هل هي ألم عضلي، أو عصبي، أو عظمي، وما الفرق بينهم؟! أما وصف الألم فهو كالتالي: فهو غير مزمن، وليس بالألم الشديد المبرح، ولا يوقظ من النوم، بل ألم خفيف لكنه مزعج، ولا يوجد انتفاخ في مكان الآلام، ويأتي على شكل نوبات كأنه إجهاد أحياناً. عندما أنام لا أحس بشيء وأشعر براحة، وكذلك عندما أقوم من النوم مباشرة أكون مرتاحا، ومع مرور الوقت تبدأ النوبات، وكذلك عندما أستحم بماء دافئ أحس براحة. أفيدوني رحمكم الله ما الذي أعاني منه؟ وما الطبيب الذي لابد أن أزوره؟! علماً بأني ذهبت إلى 2 أطباء باطنية، ولم أخرج بنتيجة، وهل ما أعانيه له علاقة بالقولون، أو الجهاز الهضمي؟!","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد القادر حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، ونرجو من الله لك الشفاء والمعافاة. لقد ذكرت أن هذه النوبات من التقلصات العضلية لا تحصل أثناء النوم ولا في الصباح، وأنه لم يكن أي من التحاليل يفسر هذه الأعراض، فنقص الفيتامين (د) لا يفسر هذه الأعراض، وكذلك فإن الكوليسترول وارتفاع السكر البسيط لا يفسر هذه الأعراض، وهذا يشير إلى أن منشأ هذه الأعراض نفسي وليس عضويا. وما تعاني منه هو: نوبات من التقلص العضلي، وفي دراسة تم نشرها في مجلة (Brain) في عددها في شهر 2 في عام 2013، على مرضى يعانون من نوبات تقلصات في العضلات، وتم إجراء تصوير خاص للدماغ يسمى: PET Brain scan، وتم مقارنة النشاط الدماغي عند هؤلاء المرضى، مع النشاط الدماغي عند مرضى يعانون من تقلص عضلي بسبب مرض وراثي، ومع أشخاص طبيعيين لا يشكون من أي مرض، فوجد أن هناك نشاط دماغي عند هؤلاء المرضى الذين يعانون من نوبات التقلصات العضلية غير معروفة السبب (وهذا ما تعاني منه أنت)، وهو مختلف عن النشاط الدماغي للأشخاص الطبيعيين، وعن النشاط الدماغي عند الأشخاص الذين يعانون من تقلصات بسبب مرض وراثي. وما استنتجه الباحثون: أن العامل النفسي عند هؤلاء المرضى له دور في حصول مثل هذه التقلصات غير معروفة السبب، وفي مثل حالتك فإنه لا يوجد أي سبب، وعدم حصول هذه التقلصات في النوم وعند الصباح عندما تكون مرتاحا، وحصولها خلال اليوم يشير إلى العامل النفسي، وخاصة أنك تمر كما ذكرت بضغوطات نفسية وتوتر. والعلاج يكون بعلاج السبب، وهو الوضع النفسي، ومن ناحية أخرى: فإنه يفيد العلاج الطبيعي. وهناك بعض الأدوية البسيطة التي تخفف من الأعراض بإذن الله، ومنها: Diphenhydramine 4mg، مرتين في اليوم، ويمكن زيادتها إلى ثلاث مرات في اليوم، وهو دواء مضاد للهستامين ويمكن شراؤه دون وصفة في بعض الدول، فإن تحسنت الأعراض فيمكن بعد فترة تنقيص الدواء والتوقف عنه. وهناك أدوية أخرى تحتاج لوصفة طبيب منها: ديازيبام، وأدوية أخرى إن لزم الأمر واستمرت الأعراض؛ ويمكنك مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة. ++++++++++++++++++++++++++++++ انتهت إجابة د. محمد حمودة استشاري أول - باطنية وروماتيزم وتليها إجابة د. محمد عبد العليم استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان ++++++++++++++++++++++++++++++ الأعراض والآلام الجسدية والتقلصات العضلية كثيرًا ما يكون منشؤها نفسيًا، ولذا يفضل البعض أن يسميها الأعراض النفسوجسدية، وهنالك من يسميها بأعراض التجسيد؛ بمعنى أنها ليست ذات سبب عضوي، إنما هي في الأصل تقلصات غير معروفة السبب، أو يمكن أن تُعزى لتوترات نفسية بسيطة. أخي الفاضل: أرجو أن تأخذ ما ذكره لك الأخ الدكتور محمد حمودة والشرح الوافي والكافي كتفسير لحالتك، ومن جانبي أقول لك: ركز على التمارين الرياضية، فهي مهمة جدًّا، ابدأ بتمارين خفيفة، ثم بعد ذلك يمكنك أن ترفع المعدل. أريدك أيضًا أن تتدرب على تمارين الاسترخاء، وموقعنا به استشارة تحت رقم (2136015) فيها تفاصيل بسيطة ومهمة جدًّا، أرجو الاهتمام بها وتطبيقها. من الأمور الهامة أيضًا: أن تسعى دائمًا لتغيير نمط حياتك، وأن تكون إيجابيًا في تفكيرك. أنت أصلاً لديك كما تفضلت وذكرت ميولاً للتوترات النفسية، وهذا انعكس عليك في أعراض جسدية كالإصابة بالأكزيما، وموضوع القولون العصبي لا شك أنه مرتبط بالقلق والتوتر، فحاول أن تصل لبعض الحلول لما تعاني منه من توترات، ولا تنزعج لكل شيء، فالإيجابية مطلوبة، والإنسان يجب أن يعيد هيكلة أفكاره دائمًا، خاصة إذا تسلط عليه فكرًا سلبيًا، انظر إلى إيجابياتك في الحياة وسوف تجدها كثيرة جدًّا، واسعى لتطويرها. هنالك أحد مضادات الاكتئاب والقلق التي تساعد كثيرًا في إزالة أعراض التجسيد، هذا الدواء يسمى (سيمبالتا) هذا هو اسمه التجاري، ويسمى علميًا باسم (دولوكستين) هو من الأدوية المفيدة والجيدة، والتي أرى أنها سوف تساعدك كثيرًا. الجرعة هي ثلاثين مليجرامًا، يتم تناولها ليلاً لمدة شهر، ثم تجعلها ستين مليجرامًا ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم ثلاثين مليجرامًا ليلاً لمدة شهرين، ثم ثلاثين مليجرامًا يومًا بعد يوم لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الدواء. أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2211042,2014-02-13,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات تصاب والدتي بتشنجات مفاجئة في الكتف والرقبة والصدر تمنعها من الحركة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته الوالدة -حفظها الله- تحس بتشنجات من عند الرقبة والكتف، وأسفل الكتف وجهة الصدر، لدرجة لا تعرف كيف تتحرك لا يمينا ولا يسارا، ويأتيها فجأة ويذهب ويرجع لها مرة ثانية، ما السبب؟ وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لم تذكري إن كانت الوالدة تتناول أدوية مثل أدوية الكوليستيرول، أو أدوية الضغط أو مدرات للبول، فإن هذه الأدوية تترافق مع حصول تشنجات في العضلات، وفي بعض الأحيان لا يكون هناك سبب لهذه التشنجات، وهذه التشنجات تأتي لعدة دقائق إلى ربع ساعة أو نصف ساعة، ثم تختفي ثم تأتي مرة أخرى وتتكرر، وقد تحصل في الليل أو النهار، أو مع حركة فجائية. وللتأكد من أن الدواء هو السبب، يتم التوقف عن تناول حبوب الكوليستيرول إن أمكن ذلك ولو لعدة أسابيع ومراقبة الأعراض، فإن اختفت الأعراض فتكون هي السبب، ويمكن في بعض الأحيان الاستمرار على الدواء، وتناول دواء خاص لتشنج العضلات وهوQuinine sulphate 300 mg، أو دواء plaquenil 200 يوميا في الليل. نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2210649,2014-02-10,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ما سبب الألم أسفل الكتف مع الرقبة نزولاً إلى اليدين، وما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أسعد الله صباحكم بالخير. لدي ألم أسفل الكتف مع الرقبة نزولاً إلى اليدين، عملت تحاليل وكانت إيجابية، ذهبت إلى عدة أطباء وأخبروني أنه تشنج بالعضلات، عملت علاجا طبيعيا، ورجعت الحالة مرة أخرى ولا أعلم ما السبب؟ وذهبت إلى معالج شعبي وعمل لي علاجا طبيعيا، وأخبرني أنها تصلبات في العضلات. والله إني في الجماع لا أشعر بسبب الألم في الرقبة واليد، ووصلتني معلومات تفيد بأن أسباب التصلب للعضلات هو المرض النفسي والاكتئاب، ما هو العلاج؟ وما أسباب تشنجات العضلات؟ مع العلم أني لا أتعرض لأشعة الشمس ولا أمارس رياضة المشي، وهل رياضة المشي والتعرض للشمس من أسباب العلاج؟ جزاكم الله خيراً، أرجو الرد سريعا لأنني أعاني أنا وزوجي، ذهبنا من مكان لآخر ودفعنا مبالغ هنا وهناك.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ هالة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن الآلام التي تشكين منها هي آلام عضلية تسمى (myofascial pain) وهي في معظم الأحوال تنجم عن أوضاع غير صحية يجلسها المريض ويتعود عليها، كأن يجلس مائلا إلى طرف، أو أن يضع التلفون على جانب الرقبة بين الرقبة والكتف، أو أن يحني الرأس إلى الجانب كأن يكون الكمبيوتر إلى الجنب وليس في الوسط، عند من يعمل لفترات طويلة على الكمبيوتر، أو أن تكون المخدة مرتفعة أو منخفضة، وكثيرا ما تستمر هذه الآلام لسنوات. والعلاج يكون بالتأكد بدأ من الوضعية التي يمكن أن تكون السبب وتجنبها، والعلاج الآخر هو العلاج الطبيعي، ويمكن عمل تمارين تمديد العضلات في الحمام، فتجلسين تحت الدش الساخن وتقومين بتمارين تمديد العضلات، إلا أنه أولا يجب أن تتم التمارين بإشراف المعالجة الطبيعية، والتي يمكن أن تقوم بوضع كمادات ساخنة، أو العلاج بالأمواج فوق الصوتية، ويجب الاستمرار على هذه التمارين فترة طويلة حتى يتم التخلص من هذه الآلام. من ناحية أخرى، هناك ما يسمى بالعلاج بالكرة (ball therapy for myofascial pain) تأخذين كرة تنس وتضعينها على الأرض، وتستلقين عليها حتى تكون في مركز مكان الألم، وتحركين جسمك عليها ثم تضغطين لعدة دقائق على مكان الآلام، كرري هذا كل يوم، وبعد عدة أسابيع يمكن أن يتحسن الوضع -بإذن الله-، ويمكنك مشاهدة العديد من الفيديوهات حول هذا الموضوع، وتتعلمين كيف تجرينها، وذلك بكتابة (ball therapy for myofascial pain) في محرك البحث، وستجدين الكثير من المواقع التي تعلم كيفية إجراء هذه التمارين. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2210067,2014-02-03,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات لدي آلام في الفخذ تزداد عند قيادة السيارة.. أفيدوني,"السادة الأفاضل: تحية طيبة،،،، وبعد: فنشكر موقعكم الرائع والذي يستفيد منه الجميع. في آخر سفرة لي وقفت زمنا طويلا على الحدود لأكثر من 10 ساعات و 9 ساعات قيادة، بعدها أحسست بحرق وخدر في الجهة الجانبية في الفخذ الأيمن, وبعدها بدأ الألم يخف تدريجيا, راجعت طبيب أعصاب وعمود فقري وطلب مني صورة MRI وظهر عندي دسك خفيف غير ضاغط على الأعصاب بين الفقرة الرابعة والخامسة, ومن وقتها أصبحت أفكر كثيرا، وبدأت كعادتي -القلقة والمتوترة- أعطي الموضوع أكبر من حجمه، وبدأت الوساوس. مع العلم أني تعرضت لنفس الألم عام 2007 ولكني لم أعره اهتماما، فبعد راحة 15 يوما اختفى الألم نهائيا, ولكن هذه المرة صرت أتضايق عند الجلوس أو القيادة، وبدأت أشعر بألم في الفخذين, وبعد فترة شعرت بألم في منطقة البروستاتا بعد الجماع، وعملت التحاليل اللازمة وأشعة التراساوند -والحمد لله- كل شيء طبيعي، والبروستاتا حجمها جيد، ووزنها 14 جم. أشعر الآن بنغزات وألم في منطقة الفخذين، خاصة عضلات الفخذين التي تتحرك عند قيادة السيارة, لكني عندما أمشي أرتاح ولا أحس -بفضل الله- بأي ألم, وأيضا عندما أنام لا أحس بأي ألم أو إزعاج فيا رب لك الحمد. وعند الاستيقاظ من النوم لا أشعر بأي ألم، ولكن خلال النهار وعندما أبدأ في التفكير تبدأ الآلام في الفخذين، ولكن الجهة اليمنى أكثر من اليسرى. أود الإشارة أني شخصية عندها توهم المرض، وأتوتر وأقلق كثيرا، وآمل منكم إفادتي بالعلاج المناسب لحالتي، مع خالص الشكر والتقدير لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ اياد محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن شاء الله أنت لست متوهمًا للمرض، أنت شخص حريص على صحتك، ونسأل الله لك العافية. ما عانيت منه بعد الرحلة الطويلة والانتظار والقيادة لساعات طويلة، هو أمر طبيعي جدًّا أيها الفاضل الكريم، الذي حدث لك - كما أشارت صورة الطنين المغناطيسي – هو وجود هذا الدسك الخفيف والبسيط جدًّا، ونسبة للجلوس الطويل والانتظار لساعات طويلة حدث بعض الضغط البسيط على أعصاب الظهر في المنطقة بين الفقرة الرابعة والخامسة، وهذه العلة منتشرة جدًّا ومعروفة جدًّا. فيا أخي الكريم: جسدك تفاعل بصورة طبيعية نسبة لوجود هذه العلة البسيطة والتي لا أريدك أن تعتبرها مرضًا. أود أن ألفت نظرك أنني قد اطلعتُ على دراسة بالرغم من أنها ليست تخصصي، لكن أشارت أحد الدراسات أن الطنين المغناطيسي هو بالدقة مبالغ فيها للدرجة التي قد يظهر تغيرات عضوية لدى بعض الناس دون أن يشتكوا من أي عرض، فعلى سبيل المثال: خمسة وأربعون بالمائة من عامة الناس إذا تم تصويرهم بالرنين المغناطيسي وتمت الملاحظة الدقيقة على الفقرات الظهرية - على وجه الخصوص – يتضح أن خمسة وأربعين بالمائة من الناس لديهم نوع من الدسك أو الغضروف البسيط، هؤلاء لم يشتكوا من أي عرض. فيا أخي الكريم: أمرك بسيط جدًّا، وأعتقد أنه قد حدث لك نوع مما نسميه بالارتباط الشرطي، يعني أصبح يأتيك هذا التنميل والخدر في منطقة الفخذين متى ما قمت بجهد بسيط، وذلك ارتباطًا لما حدث لك سابقًا، حتى موضوع البروستاتا: الحمد لله سليم وأمورك كلها طيبة. أعتقد أنك محتاج فقط لأن تقوم بفحوصات دورية، مرة كل أربعة أشهر، راجع طبيب الأسرة، هذا يُبعدك -إن شاء الله تعالى- عن هذه الهواجس. الأمر الثاني: حاول أن تعيش حياة صحية، الرياضة المناسبة، النوم المبكر، راحة البال، الغذاء المتوازن، الحرص على الصلاة في وقتها مع الجماعة، التفاؤل، مجالسة الأسرة، التميز الوظيفي... هذه حقيقة تجعل الإنسان فعلاً يحس براحة كبيرة جسدية ونفسية، وركز على موضع الرياضة، في مثل عمرك مفيدة ومفيدة جدًّا. ربما تحتاج لدواء بسيط جدًّا مضاد للقلق، ومن الأدوية التي أفضلها كثيرًا في مثل حالتك العقار الذي يعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل) واسمه العلمي (سلبرايد) وهو متوفر في المملكة في جميع الصيدليات، وسعره بسيط جدًّا ولا يحتاج لوصفة طبية. الجرعة المطلوبة هي كبسولة واحدة، وقوة الكبسولة خمسون مليجرامًا، تناولها لمدة أسبوع، بعد ذلك اجعلها كبسولة صباحًا وكبسولة مساءً لمدة شهرين، ثم كبسولة مساءً لمدة أسبوعين، ثم توقف عن تناول الدواء. ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ انتهت إجابة الدكتور محمد عبدالعليم استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان تليها إجابة الدكتور محمد حمودة أخصائي الروماتيزم والباطني فأجاب: ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. فحسب وصفك للآلام فإن المشكلة ليست من الظهر؛ فالطنين المغناطيسي عندك لم يظهر أي علامات انضغاط أي من جذور الأعصاب في الظهر، وأن ما تعاني منه هو ما يسمى بانضغاط عصب سطحي حسي يخرج أعلى الفخذ من الناحية الخارجية، وهو عصب حسي فقط، أي أنه لا تتأثر أي حركة، وإنما يكون هناك شعور بالخدر أو التنميل أو الحرقة، وأحيانا يسبب ألما خفيفا في المنطقة الخارجية من الفخذ. وهو يحدث عادة في سن بين 40-60 سنة، وقد يكون للملابس الضيقة دور أو السمنة، ويتم التشخيص من قبل طبيب الأعصاب أو جراحة الأعصاب بأن يضغط على مكان خروج العصب في المنطقة المغبنية الخارجية فتزيد الأعراض. ويمكن ترك الأمر دون علاج إن كان الأمر خفيفا، فليس هناك أي مضاعفات من هذا المرض، وإذا كانت هناك معاناة كبيرة فيتم حقن ابرة كورتيزون حول العصب، وأحيانا تفيد الأدوية المضادة للاكتئاب في التخفيف من هذه الأعراض، وفي الحالات الشديدة قد يحتاج إلى جراحة -والحمد لله- أن الأمر بسيط عندك، إلا أن القلق والتوتر قد يؤدي إلى أن بعض الناس يحسون بآلام أكثر من غيرهم. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد عبد العليم,2208774,2014-01-28,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من ألم وسرعة في ضربات القلب، وخوف شديد من دون سبب، فما تشخيصكم لحالتي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. أنا فتاة أبلغ من العمر 24 عاما، وقد كان لي استشارة سابقة، وهي ألم في الثدي، وقد قمتم بطمأنتي -والحمد لله-، ولكني الآن ومنذ 10 أيام تقريبا، والنوم لدي متقطع وغير منتظم، مما سبب لي التوتر والقلق، لأني لم أتعود على ذلك، ومنذ أسبوع تقريبا وأنا أشعر بألم في الرقبة، وزاد هذا الألم، وأصبحت أشعر بتيبس في الكتفين، وامتد ذلك الألم إلى أسفل كتفي الأيسر إلى ظهري وخلف منطقة القلب، وقد بدأت أشعر منذ ثلاثة أيام بألم شديد في قلبي، وأثناء النوم استيقظت على سرعة ضربات قلبي، وشعور بخوف شديد، مما جعلني مستيقظة طوال الليل، ولم أستطع النوم إلا في الصباح، مع العلم أنني أثناء النهار لا أشعر بهذا الألم، ولقد ذهبت إلى طبيب قلب منذ فترة، وطلب مني رسما للقلب، وطمأنني بأنه لا يوجد شيء سوى أني أتوتر وأغضب سريعا. أرجو منكم سرعة الرد، وجزاكم الله كل الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ياسمين حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: هذه الأعراض أعراض شد عضلي في المنطقة الخلفية من الكتف والرقبة، فهناك عضلة كبيرة بشكل مثلث يمتد من أعلى الرقبة إلى منتصف الظهر، وإلى آخر الكتف، وتسمى العضلة شبه المنحرفة، وهناك نقاط عديدة في هذه العضلة، يمكن أن تسبب ألما نتيجة تقلص الألياف العضلية فيها، ولذا فإن الألم يمكن أن يمتد كما وصفته من الرقبة إلى خلف الكتف، وأحيانا إلى منتصف الظهر، وعلى ما يبدو أن قلة النوم والوضعيات الغير صحيحة أحيانا تسبب مثل هذا الشد، بالإضافة إلى التوتر والقلق. ومن ناحية أخرى، فإن الخوف من المرض قد يؤدي إلى القلق والتوتر، وعلى ما يبدو أن لهذا الخوف دور في استمرار الأعراض عندك، وسبب الإحساس بضربات القلب، وشد عضلات الصدر الذي حصل -كما ذكرت- من ثلاثة أيام، فهذا الألم في الصدر ليس من القلب، وإنما من العضلات الصدرية، ونحمد الله أن الطبيب قد طمأنك على موضوع القلب، ومن الأفضل إجراء تحليل للغدة الدرقية للتأكد من عدم وجود زيادة في نشاط الغدة. وبالنسبة لعلاج الشد العضلي، فإننا ننصح بأن يضع المريض كمادات ساخنة على مكان الألم، ويتناول المسكنات ومرخيات العضلات وينام بشكل جيد، ويبتعد عن التوتر. ومن الأدوية المسكنة naproxen 250 mg مرتين في اليوم، أما بالنسبة للأدوية التي ترخي العضلات، فهي: muscadol حبة ثلاث مرات في اليوم. ويتم التوقف عن هذه الأدوية متى تحسنت الأعراض، والذي عادة ما تتحسن خلال أسبوع إلى أسبوعين في معظم الحالات إلا إذا استمر التوتر والقلق، ومن الأدوية التي تفيد -بإذن الله- إن استمر التوتر والقلق دواء: cipralex 10 mg. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2205263,2014-01-13,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشعر فجأة بدوخة وعيني تحمر ورقبتي تتشنج.. ما هذه الحالة؟,"السلام عليكم. أشعر فجأة بدوخة وعيني تصبح حمراء ورقبتي تتشنج، ولا أستطيع تحريكها، ويستمر الوضع لمدة خمس دقائق، ويتكرر هذا مرتين أو ثلاثا في اليوم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سعاد حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية على ما يبدو أن الأعراض كلها تأتي مع بعض كما فهمت من رسالتك، وهذا يدعونا إلى أن نربط كل الأعراض مع بعضها، فتشنج الرقبة يمكن أن يحدث لأسباب عديدة منها الوضعيات غير الصحيحة للرقبة كانحناء الرقبة للأمام، أو إلى الجنب، فيسبب ألما في العضلات. وإذا كان التشنج يأتي بشكل تقلص يختفي خلال عدة دقائق، فقد يكون السبب كثرة التعرق، أو نقص الكالسيوم والمغنيزوم، أو تناول بعض الأدوية، أو الحركة المفاجئة، وهذا التشنج مختلف عن التقلص الذي يدوم عدة أيام، أو أسابيع فهو تقلص مستمر، أما التشنج فهو مثل ما يحصل أحيانا مع الرياضيين من تشنج في عضلات الساق، أو الفخذ، وهو قصير المدة، أي لعدة دقائق، أو ربع ساعة، ثم يختفي مع المساج. ويترافق مع الشد العضلي للرقبة أحيانا الدوخة، وتسمى الدوخة الوضعية؛ ولذا فإنه يتم التركيز على السبب، وهو الشد العضلي وعلاجه، ويتم ذلك بمعرفة السبب من الأسباب التي تم ذكرها، وإجراء تحاليل للكالسيوم والمغنزيوم، ومراقبة التعرق إن كان السبب في الشد العضلي. من ناحية أخرى، فيجب مراقبة وضع الرقبة، وتجنب انحنائها فترة طويلة، وإجراء التمارين لتقوية العضلات الرقبية وتمديدها. وفي حال استمراره فيفضل مراجعة أحد الأطباء للفحص الطبي للرقبة والأذن، وقد يستلزم إجراء صور للرقبة. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2200872,2013-12-11,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من الإمساك والقولون ... ما البرنامج الصحي المتوازن لها؟,"السلام عليكم بارك الله فيكم دكتور على نصحكم وإفادتكم لنا. عمري 30 سنة، وزني 86، وطولي 186، أعاني من الإمساك، وعندي انزلاقان غضروفان أسفل الظهر، وعندي شد عضلي دائم، وكذلك عندي قولون عصبي، وأريد أن تصف لي برنامجا صحيا متوازنا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ طاهر حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. بالنسبة للانزلاقين الغضروفين: لم تذكر إن كانا يسببان لك أي مشاكل، فكثير من الصور بالطنين المغناطيسي تظهر أن هناك انزلاقا غضروفيا صغيرا ولا يكون هو السبب في الأعراض التي يشكو منها المريض، ويكون عنده مثلا: شد عضلي في عضلات الظهر، ولا يشكو من آلام تنتشر إلى الطرف السفلي، أو تنميل أو تخدير، والتي تنجم عن ضغط الغضروف المنزلق على جذور الأعصاب القطنية؛ ولذا فإنه مهم جدا معرفة إن تسبب الغضروف في أعراض أم لا. أما إن كان صغيرا فلا يوجد ما يقلق، وكل ما تحتاجه هو تقوية عضلات الظهر، ويمكن أن تجريها في البداية تحت إشراف المعالج الطبيعي، ثم تجريها بنفسك وباستمرار، وهذا يساعد الشد العضلي إن كان الشد العضلي في الظهر. ويفضل أيضا المشي إن كنت لا تمشي؛ فهذا يساعد على التخلص من الإمساك، بالإضافة إلى الأمور الأخرى التي تساعد على التخلص من الإمساك، والتي تحتاج لجهد كبير وهي: - الإكثار من السوائل؛ لأن الماء يساعد على إبقاء البراز لينا؛ وبالتالي يسهل إخراجه، أما قلة الماء فهي تؤدي إلى أن يكون البراز قاسيا وجافا؛ وبالتالي يصعب إخراجه. - تناول كل يوم تفاحة خضراء في الصباح، وعليك بزيادة تناول الألياف والخضروات والخس والخيار غير المقشر، والخوخ والتين المنقوع، وتناول زيت الزيتون في الصباح، وتعويد النفس على التغوط في وقت معين من اليوم، وإعطاء نفسك قسطا كافيا من الوقت للإخراج. - التقليل من الشاي الأحمر، والأطعمة التي يمكن أن تسبب الإمساك مثل: الأجبان والرز. في بعض الأحيان قد يلزم تناول الأدوية التي تزيد من حجم البراز مثل: agiolax وهو مستخلص من بعض النباتات، ويساعد على زيادة حجم البراز؛ ولذا فإنه يجب تناول الماء بكثرة معه، وكذلك يمكن تناول حبوب زيت الكتان، فيؤخذ ملعقة منه مع كوب من الماء في المساء أو مرتين في اليوم. والقولون العصبي يترافق معه الإمساك أو الإسهال وأعراض أخرى مثل: الآلام في البطن، والانتفاخ، وتتأثر الأعراض بالحالة النفسية، وببعض الأطعمة، وينصح بممارسة تمارين الاسترخاء والمشي؛ فهذه تساعد -بإذن الله- على تخفيف الأعراض. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2200755,2013-12-10,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات آلام في الكتفين تمتد للرقبة تشتد بعد الاستيقاظ مع وخز في القلب.,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا فتاة عمري 19 سنة. أولا: أشعر بآلام في الظهر في الأكتاف وبينها، وأحيانا يمتد الألم إلى الرقبة ويشتد عندما أصحو من النوم، وأشعر براحة إذ تم تدليك ظهري. ثانيا: لي أسبوع تقريبا أعاني خمولا في اليد اليسرى، وأجد صعوبة في رفع شيء ثقيل بها، على عكس يدي اليمنى، ويشتد أحيانا ويختفي ثم يعود. ثالثا: أشعر كأن على قلبي شد عضلي، وأشعر فيه بوخز وأحيانا يأتيني الوخز في وسط الصدر، وأشعر بحرارة في ظهري وصدري عند منطقة الألم، مع العلم أن لدي ارتجاع في المريء وحموضة. رابعا: في بعض الأحيان أول ما أدخل في النوم أحس كأن تنفسي هبط وأستيقظ بسرعة وأعود كما كنت، هل هذا فقط يخيل لي لأني أكون قد دخلت في بداية النوم؟ أو أن ما أشعر به له سبب؟ -والحمد لله- ليس لدي مشاكل أخرى إلا أن لدي قلقا وتوترا. وفقكم الله، وجزاكم خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. في معظم الأحوال يكون هذا الألم من منشأ عضلي، أي من شد العضلات بسبب وضعيات غير صحية، فكثير من الناس يجلسون لساعات طويلة على الجوال أو على الكمبيوتر، أو في وضعية انحناء الرقبة، وهذا وجد أنه يسبب آلاما مزمنة في عضلات أسفل الرقبة وأعلى الظهر، وقد تنتشر الآلام إلى أعلى الرقبة وتسبب صداع شد العضلات، والذي يمكن أن ينتشر إلى الرأس. والشد العضلي يمكن أن يستمر في البداية لعدة ساعات، وإن لم يتم التخلص من هذا الانحناء للرقبة أو تحسين الوضعية فقد يستمر الألم لأسابيع، وإن استمر فقد يصعب التخلص منه حتى بعد تحسين الوضعية؛ لأن العضلات تكون قد اتخذت وضعا معينا، وكلما أراد المريض العودة إلى الوضع الصحي، وجد صعوبة في ذلك، ولذا دائما ينصح الناس بعدم الانحناء لفترة طويلة على الجوال، أو على الكمبيوتر أو اللاب توب أو في العمل. وأما آلام الصدر: فهي في أكثر الأحيان في من هي في مثل سنك، تنجم عن أن عضلات الصدر تتأثر كثيرا بالقلق والتوتر، وبالتالي يحصل انقباض في هذه العضلات، فيشعر المريض بأنه كان هناك شيء ضاغط على الصدر، وكثيرا ما يراجعون أطباء القلب ويتم تطمينهم أنه لا توجد أي مشكلة في القلب. من ناحية أخرى: فإن الارتجاع أيضا يمكن أن يؤدي إلى تقلص المريء، وهذا يؤدي إلى آلام في الصدر، وكثيرا ما يسبب ذلك أيضا الشعور بالألم في منطقة القلب بسبب الخوف الذي يحصل عند المريض بسبب هذا الألم، لذا تجب مراقبة هذه الآلام إن كانت مرتبطة بالقلق أو مع الارتجاع لمعرفة سببها، وفي حالة الارتجاع فإن العلاج يكون بتناول الأدوية التي تخفف من الحموضة. وأما بالنسبة للتنفس: فإنه عند بعض الأشخاص البدينين قد يحصل نوع من التوقف في التنفس مؤقتا، ثم يعود إلى ما كان عليه، وهذا ليس ما يحصل معك؛ لأن وزنك طبيعي، وأجسامنا جعلها الله تقوم بعملية التنفس دون إراداتنا، وفي النوم نتنفس دون أن نستطيع التحكم بذلك، حتى ولو حاولنا أن نتوقف عن التنفس بإرادتنا فإننا لا نستطيع الاستمرار، وبعدها نترك الجسم يقوم بذلك، لذا فإن ما يحصل معك قد يكون في الفترة التي لم تدخلي فيها إلى النوم العميق، وقد يكون هو نوع من الخوف، وما يؤكد ذلك أنه لا يحصل وأنت في النوم العميق وأثناء الليل، ولا تستيقظين من النوم العميق. نرجو من الله لك دوام العافية.",د. محمد حمودة,2198685,2013-11-27,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات هل ضعف اللياقة عندي يدل على ترهل العضلات بشكل غير طبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. في البداية أود أن أشكركم على هذا الموقع الرائع والمفيد، وأشكر كل من قام على هذا العمل من منظمين ومستشارين وأعضاء وغيرهم، وأسال الله أن يجزيكم من الخير الكثير، وأن يجعلها في موازين حسانتكم لمساعدتكم على حلول الكثير من مشاكل الشباب والفتيات. أنا شاب أبلغ من العمر 23 سنة، غير متزوج، أعاني من عدة مشاكل نفسية وجسدية، أسأل الله أن تكونوا سببا في مساعدتي وشفائي بعد الله عز وجل -والحمد لله- على كل حال. أعاني بعض الأحيان من ألم شديد في الصدر، ولا أعرف ما هي الأسباب؟ وما هو العلاج؟ مع أن الألم متفاوت من أيام إلى أيام أخرى، ويأتي على شهور متفاوتة، ولا أشعر بأنه في القلب ذاته، بل إنه في الداخل ما بين منطقة الثديين، وبشكل واسع شيء ما، وغالبا ما يمتد الألم إلى الحلق. مع العلم أنني إنسان قليل الحركة، وأشكو من ضعف شديد في اللياقة البدنية حتى أنني لا أستطيع السير لمسافة 200 متر إلا وقد شعرت بتعب وإرهاق وعدم القدرة على المواصلة على السير، علما أن طولي 75, 1 سم، ووزني 88 كيلو جرام، ومما يؤرقني كثيرا هو أنني لا أستطيع حتى فعل تمارين الإحماء أو تمارين الإطالة لكي أتمكن من ممارسة الرياضة حتى ولو كانت من أبسط أنواع الرياضة كالمشي، أو الهرولة. وفي بعض الأحيان بمجرد أن أقوم بمجهود بدني بسيط يتغير لون البول من اللون الطبيعي إلى اللون البني الغامق، وبعد مرور ساعات طويلة مع الإكثار من شرب الماء يرجع لون البول إلى لونه الطبيعي، بالرغم من اتباعي لطرق غذائية سليمة، فأنا أتناول التمر، وألياف النخالة، وأشرب الحليب، وأتناول الخضار والفواكه بشكل يومي. وقد أجريت فحوصات طبية قبل 3 أشهر، ولكن كانت فحوصات للبطن (تحليل بول-تحليل براز) بسبب معاناتي من غازات مفرطة في المعدة استمرت معي أكثر من 3 سنين، وتبين لي أن سببها ابتلاع الهواء (السرعة في الأكل)، والقولون العصبي بسبب التفكير الزائد على حسب ما ذكر الطبيب، وقد وصف لي الطبيب أقراص ايرودايجست واقراص دوسباتالين، واستمررت على العلاج حتى انتهى وقد تحسن الحال شيئا ما بالنسبة للمعدة -ولله الحمد-. فتخوفي الكبير، هل ألم الصدر يدل على أعراض جلطة القلب وتصلب الشرايين؟ وهل تغير لون البول يدل على مرض في الكلى أو المسالك البولية؟ وهل ضعف اللياقة يدل على ترهل العضلات بشكل غير طبيعي؟ وهل أنا معرض للإصابة بمرض السكر، أو الضغط، أو البواسير -لا قدر الله-؟ وهل الضغوطات النفسية والهموم والقلق والأرق والحزن تؤثر على القولون العصبي؟ وإذا تأثر القولون العصبي يتأثر القولون الهضمي؟ أرجو العذر والسموحة على الإطالة وأتمنى أن تفيدوني وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ بدر صابر حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. أولا: بالنسبة لآلام الصدر فأنت ما زلت في سن الشباب؛ لذا فمن غير المحتمل أن تكون بسبب تضيق الشرايين، خاصة وأنك لم تذكر أن عندك سكرياً، أو ارتفاعا في الضغط، أو زيادة في الدهون، أو كنت مدخنا، فكل هذه العوامل تسبب بعد سنوات عديدة تضيقا في الشرايين. ما هو مهم في مثل حالتك هو أنك ذكرت أنك لا تستطيع القيام بالمجهود العضلي، وتغير لون البول مع الجهد، فقد يكون بسبب مشكلة في العضلات، فهناك بعض أمراض العضلات التي تسبب مثل هذا التغير في لون البول مع الجهد مع الإحساس بعدم القدرة على الاستمرار في الجهد؛ ولذا فعليك أن تجري تحليلا للدم يسمى CPK بعد الجهد، وكذلك تجري تحليلا للبول، ويسمى Myoglobin، فإن كان CPK مرتفعا في الدم، وكذلك في البول مرتفعا، فإن هذا قد يشير إلى مشكلة في العضلات، فهناك أمراض عديدة في العضلات وبعضها وراثي يمكن أن تسبب هذه الأعراض عندك، ومنها مرض يسمى McCardle، وفي هذه الحالة عليك بمراجعة طبيب مختص بأمراض العضلات، وهو إما أن يكون طبيبا مختصا بالأعصاب، أو بالروماتيزم. ويتم التشخيص بأن يطلب من المريض أن يجرى تمارين في الذراع، وإجراء تحليل خاصة للدم. أما الغازات في البطن، فكما ذكر لك الطبيب، فعلى الأكثر أن ابتلاع الهواء هو سبب الغازات عندك، ومن الأسباب الأخرى هو شرب المشروبات الغازية، وبعض أنواع الطعام والإمساك. وطبعا القلق والتوتر لهما دورهما في كثير من الأعراض التي تزيد عندك ومنها القولون العصبي. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2198088,2013-11-24,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من شد في جميع عضلات جسمي، فما السبب؟,"السلام عليكم لي سنة وأنا أبحث عن المستشفيات، والتحاليل كلها سليمة، وعضلات جسمي لاإرادياً تنشد مع الحركة، وأحيانا أقوم من النوم فألقاها مشدودة، لدرجة حتى لو ضحكت فعضلات وجهي تؤلمني، وألم في جميع المفاصل والركب، بسبب الفلتان، يعني إذا رفعت رجلي أحس ساقي يتحرك بعيدا عن الفخذ، مفلوتا غير محكم الغلق، وهكذا بالنسبة لأي عظمتين بينهما مفصل. حتى عضلات المعدة، عملت منظارا وقال الدكتور: إن حركتها بطيئة جدا، وفم المعدة مفتوح جدا، لأني أحس بوجع في المعدة، ولا تهضم الأكل، وحتى الأمعاء لا تتحرك جيداً. أستخدم علاجا اسمه (موتيليم) لحركة المعدة، وأيضا عندي صعوبة في البلع، وعندي ضيق في التنفس، إذا بذلت أقل مجهود، وفقرات الظهر ليست مربوطة جيدا. أحيانا إذا مشيت بسرعة أحس بعضها تتحرك لوحدها، وبسبب ذلك هناك اشتباه وجود انزلاق في فقرة قطنية، وفي الآونة الأخيرة جلدي ينخدش عند أقل حكة، حتى عضلات عيني الداخلية أحس فيها شدا أثناء تحريكها لأقصى حد للأعلى أو أي اتجاه، وطقطقة في المفاصل. ودمتم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لم تذكر منذ متى وأنت تأخذ (الموتيليويم)؛ لأن مثل هذه الأعراض التي تشكو منها في العضلات قد تحصل كأعراض جانبية من الأدوية. لذا فإن أهم شيء معرفته إن كان حدوث الأعراض تتزامن مع تناول الدواء (الموتيليوم) أو أي دواء آخر تتناوله، ولم تذكره، وعندها يمكن الشك أن الدواء هو سبب الأعراض، وعادة ما تبدأ الأعراض بالتحسن خلال فترة قصيرة، بعد التوقف عن الدواء. من ناحية أخرى، فإن هناك بعض أمراض العضلات التي يمكن أن تكون السبب، ومنها تصلب الجلد الذي يسبب تصلب الجلد، وصعوبة في حركة العضلات، وأعراض داخلية في الأعضاء الداخلية مثل قلة حركة المريء، وقلة حركة الأمعاء. أحيانا يؤثر على الرئة، وعلى الرغم من أن الاسم يعني أن هناك تصلبا في الجلد إلا أنه قد يكون هناك تأثر للأعضاء الداخلية والعضلات دون تأثر الجلد، ولذا فإن ذلك يحتاج لطبيب مختص بالروماتيزم. هناك أمراض كثيرة للعضلات، ومن الصعب الحكم أو وضع تشخيص دون فحص طبي، وفي كثير من الأحيان يرى الطبيب الحاجة لإجراء تحاليل للعضلات، وتخطيط للعضلات أو صورة شعاعية بالطنين المغناطيسي للعضلات، وأحيانا عينة من العضلات إن لم يتموا التشخيص. لذا أرى أن تراجع طبيبا مختصا بالروماتيزم. نرجو من الله لك الشفاء.",د. محمد حمودة,2196108,2013-11-14,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ما المقصود بتشنج عضلات الظهر؟,"السلام عليكم سؤالي: ماذا يقصد بتشنج عضلات الظهر؟ وهل لها علاقة بالغضروف؟ وهل يمكن أن يصاب من هو دون الثلاثين بالاحتكاك؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ بهية حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. التشنج العضلي لعضلات الظهر يعني: أن العضلات تتقلص، وبالتالي يصغر طولها، وتسبب ألما بسبب التقلص، وهي إما أن تكون بدون سبب عضوي في الظهر، وإما أن تكون بسبب انزلاق غضروفي، أو بسبب وجود احتكاك بين الفقرات، واحتكاك الفقرات نادر الحدوث في سن دون الثلاثين، إلا إذا كان هناك تعرض سابق لسقوط، أو حادث، أو غيره. وأما من ناحية الانزلاق الغضروفي: فعادة ما يكون هناك أعراض أخرى، غير أعراض الشد العضلي، وهي: أن تكون هناك آلام ناجمة عن الضغط على جذر العصب، وهي آلام تنتشر إلى الطرف السفلي، وعادة ما تصل إلى الأصابع، مع تنميل وتخدير على جذر العصب المتأثر. من ناحية الاحتكاك؛ فإنه أحيانا تكون هناك علامات بسيطة في الأشعة، يقال لها: أنها احتكاك، وهي ليست السبب في الألم، وإنما تكون تغيرات في الأشعة فقط، ولا يوجد ما يقلق. وعلاج شد العضلات: هو التخفيف من الجلوس الطويل، والتخلص من التوتر والقلق؛ فهذان يزيدان من الشد العضلي، في أي مكان من الجسم، وليس فقط عضلات الظهر، ويكون كذلك بعمل تمارين لمد عضلات الظهر، وتقويتها، وهذه يمكنك أن تجدينها في الكثير من المواقع، وبالصور. وكذلك يتم بتناول المسكنات حتى يخف الألم، ثم التوقف عنها، فيمكنك تناول ( البروفين ) ثلاث مرات في اليوم، أو ( نابروكسين 250 ) مرتين في اليوم، ويجب تناول الفيتايمن ( د ) حبة واحدة 2000 IU، وتناول الحليب ومشتقات الحليب. نرجو من الله لك الشفاء، والمعافاة.",د. محمد حمودة,2195397,2013-11-06,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ما سبب وجود الألم تحت الكتف بالظهر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا سيدة أعاني من ألم في المنطقة العلوية من الظهر تحت الكتف الأيمن من حين لآخر منذ ثلاث سنوات، راجعت طبيباً، فوصف لي حقنة تسببت في زيادة الألم، ولم أراجع طبيباً آخر. سؤالي: ما هو تشخيصكم لهذه الحالة؟ وما المطلوب مني فعله إزاء ذلك؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ om hana حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. ما تعانين منه هو شد في العضلات في المنطقة التي تصل لوح الكتف مع العمود الفقري، وقد يمتد الألم إلى أسفل الرقبة أو ينزل إلى الأسفل، وأحيانا قد يشعر به الإنسان في الجزء الداخلي من الذراع. وينجم هذا الألم عن وضعيات غير صحية تجعل العضلات في وضعية إجهاد، فيحصل شد في العضلات، وإن لم تعالج؛ فإنها قد تستمر لسنوات طويلة، وتزداد هذه الآلام مع تكرر الوضعية أو إجهاد هذه العضلات؛ ولذا يجب أن تنتبهي إلى الأوضاع التي تزيد من هذه الآلام، وتحاولي تجنبها. وما تحتاجين إليه هو عمل تمارين وعلاج طبيعي لتمديد هذه العضلات stretching exercises بعد وضع كمادات ساخنة، ويتم ذلك في البداية تحت إشراف المعالج الطبيعي، ثم يمكن أن تستمري بهذه التمارين لفترة طويلة حتى تتخلصين من هذه الأعراض - بإذن الله -. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2193909,2013-11-03,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات كلما أخذت شهيقا وزفيرا أشعر بوخز ناحية القلب، فما تشخيصكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أشعر بوخز من جهة اليسار وفي ناحية القلب، وكلما أخذت شهيقا وزفيرا أشعر بالوخز، هذه الحالة استمرت البارحة، وعندما استيقظت كانت قد ذهبت. لكن في ثاني يوم رمضان تسممت من الطعام وقضيت الليل بالاستفراغ، في اليوم الذي يليه وبعد أن ارتحت أصابني وخز مستمر في نفس الجهة، ولكنه كان مستمرا دون توقف إلى أن نمت، وعندما استيقظت في اليوم التالي كانت قد ذهبت الوخزة، فبدأت بالخوف من أن يكون هناك أمراض متعلقة بالقلب. أريد أن أقول أنه منذ سنتين عانيت من ارتفاع ضغط الدم؛ حيث كان على مدى أسبوعين 140/90، وأحيانا أكثر، ولم يجد الأطباء مشكلة في الكلى، أو مشكلة نفسية، أو أي شيء آخر، اتبعت نظاما لتخفيف الوزن ولعب الرياضة، وقد تم إرجاع الضغط إلى المستوى الطبيعي، لكنني منذ ذلك الوقت لم أقم بقياس ضغطي. معلومة أخرى: أنا أحيانا بين الفينة والأخرى خصوصا عند ارتفاع درجات الحرارة ينزل الدم من أنفي لكن بشكل غير مستمر، وبكميات قليلة، كل تلك الأعراض مع الوخز البارحة أدى إلى خوفي من وجود مشاكل في القلب، وإذا وجدت ماذا يمكن أن تكون؟! وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ليلى حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لم تذكري كم هو عمرك فهذا مهم جدا، فآلام الصدر في سن الشباب ليست كآلام الصدر في سن 50 أو 60، والضغط 140\90 قد يكون مقبولا لمن هو في سن فوق 40؛ إلا أنه يكون عاليا لمن هو في سن 20 عاما. وهذه الآلام التي وصفتها بأنها وخز عادة: إما أن تكون من عضلات الصدر، أو من جدار الصدر وهو أكثر سببا لآلام الصدر، خاصة التي ليس لها علاقة بالجهد، وهي تخف بنفسها ولا تترافق مع أعراض مثل: ضيق النفس، أو التعرق، وقد تأتي بعد السعال أو بعد جهد لعضلات الصدر مثلما حصل معك، مع الاعياء، أو بعد التعرض لتيار بارد، أو وضعية للجسم لفترة طويلة. ويكون الألم متوزعا في منطقة معينة ولا ينتشر إلى الذراع، وهي لا تحتاج لعلاج، وعادة ما تتسحن تلقائيا، ولو أن بعض هذه الآلام الناجمة عن مشاكل في مفاصل الصدر تحتاج للعلاج لعدة أسابيع بالمسكنات المضادة للالتهاب، وليست بالضرورة تشير إلى مرض في القلب. فآلام الصدر الناجمة عن القلب والمترافقة مع الجهد تكون عادة عند كبار السن، ومن يعاني من ارتفاع في الضغط والسكري، وارتفاع الكوليستيرول، والبدينين. نرجو من الله لك دوام العافية.",د. محمد حمودة,2189436,2013-09-26,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أصابتني أعراض غريبة كتسارع النبضات وضيق التنفس فهل هو شد عضلي أم مرض نفسي؟,"السلام عليكم قبل ثلاثة أشهر أصابتني أعراض غريبة: تسارع مفاجئ في نبضات القلب، وضيق تنفس، وعرق بشكل غريب، عندئذ لم أستطع الكلام أو الحراك إلى أن شعرت أنني سوف أموت, ثم ذهبت إلى الطوارئ وأجريت فحوصات ومن ضمنها: تخطيط القلب حيث أظهرت النتيجة أنه لا يوجد أي شيء بتاتا. ملاحظة: ذهبت تلك الحالة، لكن بعدها بأيام أصبحت أشعر بضيق تنفس ونغرات في الصدر والقلب، والقليل من الحموضة، وأشعر أيضا بشد في الجهة اليسرى من الرقبة، مع صداع نصفي في جهة اليسار، ورفة في العين اليسرى. وفي اليوم الثاني: ذهبت إلى طبيب عام وأخبرته ما حدث معي، وقال لي: إنه شيء عرضي كما قاله طبيب الطوارئ، وأخبرني بأني أعاني من حساسية من الجو، وأني أعاني من شيء في الأنف وهو أن الغضروف في الأنف ليس في مكانه؛ لذا فإنه يؤدي إلى ضيق تنفس، ثم وصف لي الدكتور العام أدوية مهدئة وفيتامينات ولكن لم يؤثر الدواء، وبقت هذه الحالة معي إلى الآن، وأنا أشعر بضيق تنفس، ولم أعلم ما السبب؟ استشرت دكتورة عامة من عائلتي فأخبرتها بالأعراض التي أعاني منها فقالت: إنه شد عضلي حادث بعضلة تصل من الرأس إلى أسفل القفص الصدري، ونتج عنه ضيق تنفس مع نغرات في القلب والصدر، وهو شيء طبيعي وسوف يزول، ولم أراجع دكتور آخر بعد ذلك. الأعراض التي أعاني منها: 1) شعور بالغثيان غالب الوقت، والشعور بأني أريد أن أستفرغ. 2) شعور بضيق تنفس، وبذل جهد عند أخذ النفس. 3) حدوث غصات ونغرات عند القلب والصدر بشكل متكرر. 4) الشعور بشد في الرقبة من جهة اليسار, والصداع أيضا من جهة اليسار، وأحيانا العين تغبش. أنا محتار ما إذا كان ذلك مرض في الرئة، أم في القلب، أم هو فعلا شد عضلي؟ ودمتم فخرا لهذه الأمة، وجزاكم الله كل خير، مع فائق الاحترام.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ مهند حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الذي أستطيع أن أؤكد لك أن حالتك حين بدأت بتسارع مفاجئ في ضربات القلب، وضيق في التنفس، وتعرق وأتاك الشعور بقرب الموت: هذه حالة نفسية مائة بالمائة معروفة لدينا وتسمى بـ (نوبة الفزع/الهرع/الهلع) وهو نوع من القلق النفسي المفاجئ والمؤقت والمخيف جدًّا والمزعج، لكنه ليس خطيرًا، وأسبابه غير معروفة. والإشكالية الكبيرة: أن الذين تحدث لهم هذه النوبات بعد ذلك يدخلون في مسلسل المخاوف والوساوس، وتجدهم يتنقلون من طبيب إلى آخر؛ لأن الأعراض الجسدية تكون موجودة وظاهرة، وهذه الأعراض الجسدية معظمها تكون انشدادات عضلية وليس أكثر من ذلك؛ لأن القلق النفسي –أيًّا كان– يؤدي إلى توتر نفسي، والتوتر النفسي يؤدي إلى توتر عضلي، والتوتر العضلي قد يظهر في شكل آلام جسدية أو شيء من هذا القبيل، وأكثر مناطق الجسم تأثرًا هي منطقة الصدر؛ لأن الصدر يحتوي القلب، والقلب هو مركز الحياة من الناحية الفسيولوجية، وأصبحنا الآن نعيش في وقت كثرت فيه الأزمات القلبية والموت المفاجئ، لذا عن طريق اللاشعور والعقل الباطني يأتي للناس تخوفات شديدة جدًّا حول وظائف قلبهم والرئة وشيء من هذا القبيل. أنا أعتقد: أن هذه هي الصورة الإكلينيكية التي حدثت لك، وأقصد بالإكلينيكية أي السريرية –أي الأعراض التي تشغلك الآن–. فأنا مطمئن تمامًا لحالتك، ولا أعتقد أنك تعاني من مرض في الرئة أو مرض في القلب أو مرض في العضلات، أقول هذا وأنا على درجة عالية من اليقين. والشيء الذي أنصحك به هو: أن تذهب وتقابل طبيبًا نفسيًا، هذا ليس عيبًا، ليس فيه أي نقص لك، هذه الحالة معروفة جدًّا، وتستفيد كثيرًا من خلال العلاجات النفسية، والتي سوف تشمل: التدرب على تمارين الاسترخاء، تغيير السلوك ونمط الحياة أن يكون أكثر إيجابية، وسوف يقوم الطبيب أيضًا بإعطائك أحد الأدوية المضادة لقلق المخاوف الوسواسي، وهنالك أدوية كثيرة جدًّا ممتازة وفاعلة وغير إدمانية. فأيها الفاضل الكريم: لا تضيع وقتك بالذهاب هنا وهناك والتنقل بين التخصصات، اذهب وقابل أحد الإخوة الأطباء النفسانيين، والحمد لله تعالى الأردن عامر، وهناك الكثير من الأخصائيين المتميزين. وشيء مهم جدًّا يجب أن تدخله على حياتك، وهو: ممارسة الرياضة، الرياضة ذات منافع عظيمة في علاج الأعراض النفسوجسدية، دراسات كثيرة أشارت إلى ذلك، وأرجو أن تكون لك قناعة بفعالية الرياضة، الرياضة تقوي النفوس وتقوي الأجساد كذلك، وهي إن شاء الله تعالى مفيدة ومفيدة لك جدًّا. حاول أيضًا أن تستثمر وقتك بصورة طيبة؛ لأن الإنسان حين يكون مشغولاً وفعّالاً ومفيدًا لنفسه ولغيره قطعًا هذا يصرف انتباهه بعيدًا عن أعراضه الجسدية والنفسية التي تكون أصلاً ناشئة من القلق. بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك العافية والمعافاة في الدين والدنيا والآخرة، وأشكرك على ثقتك في إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2186067,2013-09-05,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من ألم في لوح الكتف بجانب العمود الفقري، ما العلاج؟,"السلام عليكم أرجو منكم جوابا عاجلاً، أنا شاب أعاني من ألم في لوح الكتف، بجانب العمود الفقري، ذهبت إلى العديد من الأطباء، معظمهم قال: إنه التهاب مزمن في عضلة اللوح الكتفي، والأدوية لا تفعل لي شيئاً سوى التخفيف من الألم، وقمت بفحص الأشعة وهذه هي: ECHOGRAPHIE DE L\'EPAULE GAUCHE RESULTA: tendons de la coiffe des rotateur sus épineux,sous épineux et* long bicep sont sabs anomalies Aspect épaissie du sous scapulaire sans image de déchirure* bourse sous acromio-deltoidienne non épaissie* plans musculaires d\'échostructure habituelle* Absence d\'épanchement intra-articulair* Plan cutané fin et régulier* CONCLUSION: TENDINOPATHIE DU SOUS SCAPULAIRE أرجو منكم تشخيص الدواء الملائم لحالتي. وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ siffe dinne rachide mabrouk حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، شكراً على تواصلك مع الشبكة. لابد وأن الطبيب الذي أجرى لك الصورة قد أعلمك بالنتيجة، فهي تظهر التهاب في إحدى عضلات الكتف، وهي المتوضعة تحت لوح الكتف، وتسمى العضلة تحت لوح الكتف، Sous Scapuliare ( SUbscalpularis muscle ) متوضعة بين لوح الكتف وبين الأضلاع، ويتصل وتر هذه العضلة بعظم الساعد من الأمام من أمام وتحت مفصل الكتف، ويمكن مشاهدة هذه العضلة على مواقع google، وهي تكثر عند اللاعبين الذين يرمون الأشياء. على كل حال العلاج يعتمد على العلاج الطبيعي بإشراف مختص بالعلاج الطبيعي، وكذلك استخدام الأدوية التي تعالج الالتهابات، وهي في نفس الوقت مسكنة مثل: -tilcotil 20mg mobic 15 يتم تناول واحد من هذه الأدوية حبة واحدة في اليوم بعد الطعام، ولمدة 4 أسابيع، وأحياناً لفترة أطول إن لزم وتجنب الوضعيات غير الصحية للكتف. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2183252,2013-08-22,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ما تفسير آلام الساق المفاجئة خاصة أثناء النوم؟,"السلام عليكم أختي عمرها 39 عاماً، تعاني منذ تسعة أشهر من آلام في الساق اليسرى من الخلف، تشعر وكأنها سكاكين تقطع فيها خاصة عندما تقوم بمد الجسم، وغالباً تأتيها هذه الحالة أثناء النوم فتصرخ فزعة من شدة الألم، ولا تستطيع حتى الحركة، حتى تقوم بتدليكها بهدوء، فتهدأ قليلاً ثم تمارس يومها بشكل طبيعي، فما تفسير هذه الحالة؟ وما العلاج؟ جزاكم الله عنا خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، هذا يسمى بالتشنج العضلي muscle cramps، وهو ما يحصل عند الرياضيين فجأة ويوقفهم عن ممارسة أي مشي أو ركض أو سباحة، ويحصل عند كثير من الناس وبشكل فجائي عند حركة فجائية للساق، أو مكان آخر من الجسم، وهناك الكثير من الأسباب يجب التعرف عليها إن كانت موجودة عند أختك، فقد تكون هي السبب في ذلك، مثل: -كثرة التعرق. -تناول أدوية الضغط. -تناول مدرات البول. -تناول أدوية الكوليسترول. -المشي على أرض قاسية حافية القدمين. -الحمل. ويجب عمل تحليل للتأكد من عدم وجود نقص الكالسيوم أو المغنيسيوم أو البوتاسيوم، فهذه من أسباب حصول هذه التشنجات، وفي بعض الحالات لا يكون هناك سبب واضح. ويعتمد العلاج على استبعاد السبب إن كان واحداً من الأسباب التي تم ذكرها، أو علاجه مثل نقص الكالسيوم والمغنيسيوم والبوتاسيوم، والتوقف أو استبدال الأدوية التي يمكن أن تسبب التشنج، ومن ناحية أخرى ينصح المريض في حال حدوث التشنج أن يقوم بعمل مساج للمنطقة المتشنجة، ومد الساق في الاتجاه المعاكس للتشنج، وهناك بعض الأدوية التي يمكن استخدامها في بعض الحالات التي لا يوجد لها سبب، ومنها Quinine sulphate 300 ملغ مرة واحدة في اليوم في المساء عند النوم، ومتى زالت الأعراض يمكن أخذها كل يومين، ثم كل ثلاثة أيام ثم التوقف عنها متى زالت الأعراض. شفاك الله وعافاك.",د. محمد حمودة,2178914,2013-06-12,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ما سبب التشنج العضلي المزمن الذي يمنعني من الحركة أحياناً؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته من عدة سنوات أعاني من شد عضلي في ساقي اليسرى، لدرجة أني في بعض الأحيان أحتاج لمساعدة للذهاب لدورة المياه، ذهبت للطبيب وقال: لديك ورم حميد في الساق اليمنى، وهو ليس سبب الشد العضلي، والآن بدأ يخف الشد العضلي ويتلاشى من عدة شهور، لكن أصبح لدي تشنج في أصابع الأرجل، فترجع للخلف بشكل مخيف، عملت تحاليل للكالسيوم والحديد وغيرها، والنتيجة كانت سليمة -ولله الحمد- لكني أريد معرفة ما الذي يجري معي؛ حيث إني ذهبت لكثير من الأطباء ولم أجد حلاً لمشكلتي، وفي هذه الفترة أعاني من تساقط الشعر، واصفرار البشرة والشحوب. مع العلم أن غذائي متوازن وصحي.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فالورم الحميد في الساق لابد وأنه كيس دهني، فهو شائع جداً، والأعراض التي تشتكين منها هي أعراض تشنج عضلي، وهناك فرق بين الشد العضلي والتشنج العضلي، فالشد العضلي يعني أن العضلة متقلصة لفترة، أي لعدة أيام أو أسابيع أو أشهر، وتسمى tight muscle ، muscle spasm، أما التشنج العضلي cramp فهو شد عضلي فجائي نتيجة حركة معينة، وهذا الذي يحصل مع الرياضيين أو السباحين، وهذا ما يحصل معك في القدمين، وهناك أسباب كثيرة لمثل هذه الحالة، والتي تدوم لعدة دقائق إلى ربع ساعة أو أحياناً نصف ساعة، وتبقى العضلة مؤلمة بعد ذلك، والأسباب هي: - كثرة التعرق. - بعض الأدوية مثل: أدوية الكوليسترول، ومدرات البول، وأدوية الضغط. - المشي حافية في البيت، وعلى أرض صلبة. - نقص الكالسيوم والمغنيسيوم. وفي كثير من الأحيان قد لا يكون هناك سبب، ويتم العلاج بعلاج السبب، والتوقف عن الدواء إن كان المريض يتناول أحد الأدوية التي يمكن أن تحدث هذه التقلصات، وإذا استمر التشنج فإنه يتم اللجوء لأحد الأدوية مثل quinidine sulphate 300، حبة واحدة في اليوم، وبعد فترة إن تحسن الوضع فيمكن التوقف عنه، وإذا كان هناك نقص في المغنيسيوم، فإنه يتم العلاج بإعطاء حبوب المغنيسيوم. وأما عن تساقط الشعر فإننا نحيلك على هذه الاستشارات، وستجدين فيها الجواب الشافي بإذن الله: (2174370- 262538 - 18484 - 261305). والله الموفق.",د. محمد حمودة,2177276,2013-06-04,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشكو من رجفة في العضلات غير ملحوظة ولم تذهبها الأدوية، فما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أحب الاستفسار يا دكتور عن ثلاثة مواضيع: أولًا: أنا أعاني من توتر عضلي -أي رجفة بسيطة في العضلات- وحركة لا إرادية عضلية خفيفة -أي أن الجالس بجواري لا يراها، فهي داخلية- ذهبت للدكتور وقال لي: أنها ستزول مع التمارين الرياضية، والنوم الجيد -أي ممارسة الحياة بشكل جيد- وتزيد بالسهر والتعب، وأكثر العضلات توترًا عضلات الرقبة، والكتف، والصدر، فما رأيك يا دكتور؟ هي أتتني بسبب توتر نفسي بسيط، بسبب تعب ظهر لي في الجسم، ولم أعرف السبب، فذهبت إلى عدة دكاترة وكل واحد يكتب لي مسكنات، ويعطيني فيتامينات، فحدث لي اضطراب وضيق إلى أن سافرت. بسبب الأمرين المذكورين كتب لي الدكتور (سبرام 20 ملغم) وكان ضرره علي كبيرًا، فأنا لم أكن أحتاجه، سافرت وهناك كتب لي بالنسبة للفتور والتعب (كارنيتين 350حبة) بعد كل وجبة، فالسؤال كم من المدة يحتاج الجسم للاستفادة منه؟ وكتب لي دواء ضد (السبرام) هو (ديورازاك 90 حبة) كل أسبوع و (ثيادين) مهدئ حبة واحدة الساعة 9، وأنا لم ألتزم بهم بسبب خوفي من الدخول في أدوية نفسية مرة أخرى، فلم ألتزم بكلام الدكتور وأخذته لفترات متقطعة وآخر حبة كانت يوم 16-1-2013، وأنا الآن أعاني منه كثيرًا سواء من تأثيراته على الأعصاب والمخ، أو تأثيراته الأخرى. السؤال: كيف أتخلص من تأثيراته نهائيًا؟ وكيف تعود المستقبلات العصبية، والمخ إلى الحالة الطبيعية؟ وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بالنسبة للآثار الجانبية للأدوية النفسية، أرجو ألا تنزعج لذلك؛ لأن الأدوية في الأصل لها عمر داخل جسم الإنسان، وهذا يسمى بالعمر النصفي للدواء، ومعظم الأدوية عمرها النصفي ليس أكثر من أسبوعين، هذا بالنسبة للدواء وكذلك لإفرازاته الثانوية، يعني وعلى أسس علمية سليمة جدًّا أقول لك: إن هذه الأدوية مفعلوها سوف ينقطع عن الجسد تمامًا في مدة أقصاها أسبوعين، هذا يجب أن يكون مطمئنًا لك. النقطة الثانية: القلق –كثيرًا- يلعب دورًا في الانشدادات العضلية، كما أن الممارسات غير السليمة وغير الصحية أيضًا قد تزيد من التوتر العضلي، مثلاً: طريقة الجلوس, ووضعية النوم، هنالك من ينام ويضع مخدات مرتفعة جدًّا تحت رأسه، هنالك من لا ينام على شقه الأيمن، هنالك من لا يحرص على أذكار النوم, أشياء كثيرة جدًّا لها أثر كبير في هذه التوترات العضلية، فحاول أن تنام نومًا صحيًّا، وأن تكون مسترخيًا، وأن تتدرب على تمارين الاسترخاء، فهي تعتبر أمرًا ضروريًا وأصيلًا جدًّا لعلاج القلق والتوترات العضلية، وأعتقد أنك سوف تستفيد منها كثيرًا، وموقعنا لديه استشارة تحت رقم (2136015)، أرجو أن ترجع إليها وتطلع على التوجيهات والإرشادات الموجودة بها، وإن شاء الله تعالى بتطبيقك لها بصورة سليمة سوف تجد أنها قد أفادتك كثيرًا. النقطة الأخرى: من الضروري جدًّا أن تمارس الرياضة بصورة منتظمة كما نصحك الطبيب، وأريدك أن تعيش حياة صحية بصفة عامة، ومنها بالطبع: ممارسة الرياضة، النوم المبكر، أن تأخذ قسطًا كافيًا من الراحة، أن تحرص على صلواتك في وقتها في المسجد، وأن توزع وقتك بصورة جيدة، وأن تتواصل اجتماعيًا ... هذا فيه متنفس نفسي عظيم وكبير، ويجعلك -إن شاء الله تعالى– تحس بالاستقرار والطمأنينة. بالنسبة للأدوية العلاجية: أنا لا أعتقد أصلاً أنك محتاج لأدوية قوية، مع تقديري الشديد للزملاء الذين قاموا بفحصك، ولابد أنهم حين كتبوا لك الأدوية السابقة كانوا على قناعة بأهميتها في ذاك الوقت، لكن الآن ليس من الضروري أن تتناولها، لكن لا بأس أبدًا من أن تتناول أدوية بسيطة، بل دواء واحدا عند اللزوم مثلاً: إذا أحسست بقلق أو توتر. عقار (ديناكسيت) دواء بسيط وطيب، وهو موجود في السودان، إذا تناولته بجرعة حبة يوميًا لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام ثم توقفت عنه، هذا يساعدك كثيرًا, أدوية أيضًا مثل: (ماسكادول) وهو دواء يساعد في الاسترخاء العضلي، مكونه الرئيسي من البنادول، هذا أيضًا لا بأس. هذه الأدوية الخفيفة البسيطة أعتقد أنها سوف تكون مفيدة جدًّا لحالتك، كما أن الاستحمام بماء دافئ فيه فوائد طبية جدًّا للإنسان، ويساعد على تحسين الدورة الدموية وعلى الاسترخاء العضلي, والاسترخاء النفسي، فكن حريصًا على هذه الأشياء -التي ذكرناها لك- أعتقد أنها بالفعل أفضل لك كثيرًا من الأدوية النفسية القوية. الأمر الآخر: مهما كانت أعراضك يجب أن تضع لحياتك مسارات إيجابية، يجب أن تحرص على دراستك، وأن تكون متميزًا، وأن تكون لك أهداف، لأن ذلك جزء من العلاج –أي أن يكون لك هدف وتضع الآليات التي توصلك بإذنِ الله تعالى لهذا الهدف-. نسأل الله لك التوفيق والسداد، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب.",د. محمد عبد العليم,2171757,2013-05-06,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات آلام في الرقبة وبين الكتفين وتنميل في اليدين.. ما تفسيركم؟,"السلام عليكم بدأ الأمر قبل امتحانات الثانوية بأسبوع، حيث كنت أعاني من ألم في الظهر من المذاكرة، وكانت تحدث طقطقة في أسفل الظهر عند القيام، وكانت هناك منطقة مفصل الفخذ يقل الإحساس فيها قليلا، وعند العطس. بحثت عن سبب الطقطقة على النت، ووجدت أنها ضعف فى العضلات، فقمت بعمل تمارين لتقوية عضلة القطانية، وهي مثل تمارين القطانية بالبار (رفع اثقال ) ولكن بدون بار، أو وزن مثل الركوع، وعدده 300 مقسمة، على 3 فترات، وبعد ثلاثة أيام خف الألم جدا، ولكن كانت قدمي اليمنى تنمل. ذهبت إلى الطبيب، وكتب لي أشعه إكس، ونظر فيها، ولم يجد شيئا، وكتب لي باسطا للعضلات، وفيتامين ب 12 ، فتحسن الألم، ولكن لم ينته، فكتب لي أشعة مقطعية على القطانية، وكانت سليمة، وبجوار ذلك ظهرت لي أعراض أخرى، وهي ألم في الرقبة، وبين الكتفين، وتنميل في اليدين، ووخزة في الصدر، وبعد عمل تحاليل كثيرة، كلها سليمة، أرسلني للطبيب النفسي، وكتب لى دواءً أقراصا؛ قرصا واحدا لمدة أسبوعين، ثم نصف قرص لمدة أسبوعين، وكان دواء اكتئاب تقريبا. المهم: فترة التأمين انتهت، والأعراض ظهرت من جديد، وبدأت المشوار من جديد، ووصلت لحد أشعة إكس، وليست مقطعية، والطبيب قال: إن عندى انزلاقا غضروفيا في L1 L2 . أرجو الإفادة، ووصف لي حالتي بأسرع وقت وماذا أفعل؟ شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، هذه الأعراض التي تشكو منها لا بد وأنها آلام عضلات، فعضلات الظهر والصدر والعنق من العضلات التي تتأثر بالضغوطات النفسية والتوتر بسبب الامتحانات، وبسبب أي قلق، وكذلك بسبب الجلوس الطويل في وضعيات غير صحية مما يؤدي إلى آلام في أسفل الظهر والرقبة والصدر. والفحص الطبي في مثل هذه الحالات يساعدنا على استبعاد أي مرض آخر، والطبيب الذي فحصك، والذي أرسلك إلى الطبيب النفسي لم يجد أي علامات انضغاط بالعصب، وكانت الصور المقطعية سليمة. أما عن موضوع أن أحد الأطباء قد أخبرك أن عندك انزلاقا بين L1-L2 فهذا الانزلاق نادر. ومن ناحية أخرى: فإن كان سيظهر في صورة التصوير الطبقي المقطعي، ولن يسبب تنميلا في القدم، ولا يمكن عمل هذا التشخيص فقط من الصور العادية، وإن كان هذا الانزلاق سيسبب أعراضا فيكون عبارة عن ألم ينتشر من الظهر إلى منطقة المغبن. من تحليلي للأعراض التي تشكو منها، ونتائج الفحص الطبي، والصور فعلى ما يبدو أن المشكلة هي في العضلات. لذا يفضل الاستمرار بالدواء الذي وصفه لك الطبيب النفسي، فهذه الأدوية ترفع من قدرة تحملنا للألم، وتزيل السبب في الألم إن كان التوتر أو القلق، وبالتالي تخفف الآلام كما حصل معك، وهذه الأدوية يمكن الاستمرار عليها أشهرا عديدة، ويمكن بعد عدة أسابيع ومع انتهاء الألم التوقف تدريجيا عنها. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2168970,2013-04-19,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من الخوف من الأمراض بعد إجراء والدي لعملية قلب مفتوح,"السلام عليكم ورحمة الله أولاً بارك الله فيكم على ما تقدمونه في خدمة الإسلام والمسلمين، وجعل الله ذلك في ميزان حسناتكم. بدأت معاناتي مع الخوف من الأمراض حين أصاب والدي مرض بصمام القلب، وأجريت له عملية القلب المفتوح، بعد ذلك أحسست أن قلبي ليس على ما يرام ورافق ذاك صعوبة في البلع في المريء وحرقة، وأصبحت أراقب دقات قلبي خائفاً، وشفيت منه -ولله الحمد-، وذهبت مني الوسوسة إلا أنها عادت لي بمرض آخر وهو السرطان -حرمه الله علينا وعليكم-، وأصبحت أتحسس جسدي فوجدت عقداً لمفاوية بأعلى الرقبة من جهة الظهر على اليمين، فأصبت بخوف لا يعلمه إلا الله وذهبت إلى ثلاثة أطباء جلدية وطبيب عظام وجميعهم طمأنوني أنها بسيطة ولا داعي للقلق والخوف، وأجريت أشعة للرقبة وأظهرت أن عندي شداً عضلياً ونصحوني بعمل كمادات حارة، أنا بصراحة من أصبح حتى أنام وأنا ألعب بجوالي، وفي الآونة الأخيرة أصبحت رقبتي تؤلمني، فهل هو بسبب العقدة اللمفاوية؟ أنا خائف جداً وأحياناً أبكي عند الأطباء من الخوف. أرجوكم طمئنوني فأنا أثق بموقعكم، هل هي مرض خطير؟ أنا لا أعاني من أمراض أخرى -ولله الحمد- إلا إني كثير التفكير والبحث في النت عن هذه العقدة في رقبتي، و قلت شهيتي للأكل بسبب خوفي منها.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، ظهور الحبوب والطفاحات والنتوءات الجلدية من وقت لآخر هو أمر طبيعي جدًّا، والأطباء قد طمأنوك حول هذا الأمر. أنا أعرف أن قلقك في الأصل مستمد من استعدادك ومخاوفك المرضية، وقطعًا أنه قد حدث لكَ نوع من التماهي والتوحد مع علة والدك حين أجرى عملية القلب المفتوح. إذن أنتَ هُيئت لكَ بيئة يسهل التقاط الخوف من المرض منها، خاصة وأنك شخص لديك الاستعداد لذلك، هذا هو التفسير العلمي لحالتك، وأنا أؤكد لك أنها حالة بسيطة، وأنصحك بالآتي: أولاً: الإنسان يجب أن يكون حريصًا على الأذكار، أذكار الصباح والمساء، أذكار الحفظ من الأمراض والاستعاذة بالله تعالى من الهم والحزن والعجز والكسل، وهنالك دعاء مأثور وجدتُه مفيدًا جدًّا خاصة للذين يتخوفون من الأمراض الخبيثة، وهو المأثور عن النبي -صلى الله عليه وسلم-: (اللهم إني أعوذ بك من البرص، والجذام، والجنون، وسيئ الأسقام) وسيئ الأسقام هذه تشمل كل شيء، الذي يقوله ويردده ويتفكر ويتدبر فيه ويقتنع به أعتقد أن كل خوف فيه سوف يزول -بإذن الله تعالى– فكن حريصًا على ذلك. ثانيًا: أن تعيش حياة طيبة وصحية، وهذه نعني بها: أن تكون متوازنًا في غذائك، في نومك، أن تمارس الرياضة، أن يكون لك تواصل اجتماعي، أن تدير الوقت بصورة صحيحة، هذه هي الحياة الصحية التي تُشعر الإنسان بأنه سعيد. ثالثًا: أن تكون لك كشوفات دورية مع طبيب تثق فيه، طبيب الأسرة أو الطبيب الباطني أو طبيب المركز الصحي قد يكون مفيدًا، اذهب له مرة كل ستة أشهر، وذلك من أجل إجراء فحوصات دورية، هذا -إن شاء الله تعالى– يزيد ثقتك في نفسك بأنك تتمتع بصحة جيدة، وفي ذات الوقت يطمئنك، ويجعلك لا تتردد على الأطباء. رابعًا: أنا أرى أنه من الضروري أن تتناول أحد الأدوية المضادة للمخاوف المرضية، وأرى أن عقار سبرالكس والذي يعرف باسم (استالوبرام) سيكون مفيدًا، والجرعة المطلوبة في حالتك هي أن تبدأ بخمسة مليجرام (نصف حبة) تناولها بعد الأكل لمدة شهر، ثم اجعلها عشرة مليجرام يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم اجعلها خمسة مليجرام يوميًا لمدة شهر، ثم خمسة مليجرام يومًا بعد يوم لمدة شهر آخر، ثم توقف عن تناول الدواء. مرة أخرى: أرجو أن تتجاهل تمامًا موضوع هذه العقدة ما دام الأطباء قد أكدوا لك أنها ليست بشيء مهم، وموضوع ألم الرقبة هذا غالبًا ناتجًا من انشداد عضلي وليس أكثر من ذلك. قابليتك للخوف واضحة جدًّا، وأعتقد ما ذكرناه لك من إرشاد وما وصفناه لك من دواء سوف يطمئنك كثيرًا -إن شاء الله تعالى-. بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2166146,2013-04-07,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ما سبب تباعد فقرات الظهر؟ وما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته قبل أيام أحسست بالألم في ظهري عندي قيامي السريع لفتح الباب، ومع الألم نوع من صعوبة التنفس. في اليوم الثاني ذهبت للطبيب واتضح أن عندي تباعدا في بعض الفقرات وتقاربا في فقرات أخرى، أريد سبباً واضحاً لهذه الأعراض، وما هو العلاج الأنسب؟ وهل بعد استخدامي للعلاج سترجع الفقرات إلى موضعها؟ وهل يوجد طب بديل لهذا كاستخدام أشياء طبيعية؟ ما رأيكم في استخدام الحجامة؟ هل هي طريقه آمنة وصحيحة؟ أفيدوني لو سمحتم بأقرب فرصة، أخاف أن تزداد حالتي سوءا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سعيدة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: هل سألت الطبيب الذي أجرى الصورة لكِ: ماذا يقصد بأن الفقرات متباعدة؟ وعلى الأكثر أنه قد أوضح لكِ أن بعض الفقرات تكون المسافة فيها طبيعية وأخرى تضيق المسافات بين الفقرات، وهي أمور تحصل مع تقدم السن ويقدر أن 80% من الأشخاص فوق 40 سنة عندهم هذا التضييق، وقد يكون خفيفاً جداً وليس السبب في الأعراض التي تشكين منها، وعلى الأكثر أن سبب الألم الحاد الذي حصل معك شد عضلي وليس هذه التغيرات، فكثير من الناس ممن عندهم هذا التضييق في المسافات بين الفقرات لا يكون له أعراض، إلا أنه مع تقدم السن قد يشعر المرضى بألم في أسفل الظهر خاصة عند الوقوف، وقد ينزل الألم إلى منطقة الإليتين أو أسفل من ذلك قليلاً. ولا توجد طريقة لمنع زيادة هذا التضييق إلا بتخفيف الوزن إن كان هناك زيادة في الوزن، وعمل تمارين للبطن والظهر، وتناول المسكنات عند اللزوم، ويمكن استخدام الحجامة، ولا يوجد ما يقلق، فالكثير من الناس عندهم هذه الحالة كما ذكرنا ومعظمهم ليس عندهم أي أعراض، وعلى الأغلب ستزول الأعراض التي تشكين منها، وهي على الأرجح من العضلات. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2166668,2013-03-24,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من ألم وشد بالرقبة مع ألم في الصدر والظهر، ما سببه؟,"السلام عليكم. أعاني منذ فترة ثلاثة أشهر من أعراض مختلفة، بدأت بخنقة في الحلق لثلاثة أو أربعة أيام، ثم اختفت، بعد ذلك بدأ شد عضلي في الجهة اليسرى من الرقبة، مع ألم في الصدر والظهر، وأحياناً يصل إلى الكتف، يخف ويزيد، أرجو إفادتي.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ميمي حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، خنقة الحلق هذه التي بدأت بها أعراضك ربما تكون ناتجة من قلق نفسي بسيط، أو ربما تكون ناتجة من بعض الالتهابات، أو كلا الاثنين، وموضوع الشد العضلي قد يكون أيضًا سببه توتر نفسي، أو قد تكون الوضعية التي تجلسين بها أو تنامين بها ليست وضعية صحيحة. الذي أرجوه منك هو أن تذهبي إلى الطبيب -الطبيب العمومي أو الطبيب الباطني- وإجراء بعض الفحوصات الأساسية، تأكدي من نسبة الدم لديك، وقومي بعمل ترسيب للدم، وافحصي أيضًا الغدة الدرقية، هذه فحوصات بسيطة وأساسية، فإن اتضح أن كلها سليمة -وهذا هو الذي أتوقعه- هنا أقول لك: يمكنك أن تمارسي بعض التمارين الاسترخائية، ولدينا بموقعنا (إسلام ويب) استشارة تحت رقم (2136015) أرجو أن ترجعي إليها وتستفيدي منها، وذلك من خلال التطبيق الملتزم لها، حيث إنها مفيدة جداً للاسترخاء العضلي. عليك أيضًا أن تنامي في وضعية صحيحة، كثيرًا ما يستعمل بعض الناس مخدات (وسائد) سميكة، وهذا النوع من الوسائد المرتفعة لا شك أنها تؤدي إلى انشدادات عضلية في عضلات الرقبة والصدر، فحاولي أن تنامي على شقك الأيمن، وأن تكون الوسائد من النوع الخفيف. ولا مانع أيضًا أن تستعملي دواء استرخائياً بسيطاً، وهنالك عقار يعرف تجاريًا باسم (ماسكادول) يمكنك أن تتناوليه ليلاً بجرعة حبة واحدة لمدة خمسة أيام. بالنسبة للانشداد العضلي القلقي: هنالك عقار يعرف باسم (ديناكسيت)، وهو متوفر في السودان، يمكنك أيضًا أن تتناوليه بجرعة حبة واحدة يوميًا لمدة شهر، ثم توقفي عن تناوله. هذا هو الذي أود أن أوجهه لك من نصائح، وبالطبع أي توجيه آخر يأتيك من الطبيب المعالج يجب أن يأخذ الأسبقية على إرشاداتنا، وذلك بناء على المعيار الطبي السليم الذي يقول: (من رأى ليس كمن سَمِع)، يعني أن الطبيب الذي قام بفحصك والكشف عليك هو في وضع أفضل منا كثيرًا، لكن عمومًا أقول لك: الموضوع بسيط جدًّاً، وباتباعك لما ذكرناه لك وما ينصحك به طبيبك سوف يزول كل ما بك -إن شاء الله تعالى-. بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.",د. محمد عبد العليم,2165298,2013-03-17,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات كيف يحدث الشلل في الوجه، وما هي طرق الوقاية منه؟,"السلام عليكم كيف يحدث الشلل في الوجه؟ وما هي طرق الوقاية؟ وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، أعتقد أنك تقصد بالشلل في الوجه: الضعف العضلي الذي قد يظهر فجأة في أحد جانبي الوجه، وهذا يحدث نتيجة لضعف مفاجئ في العصب السابع. أسبابه ليست معروفة على وجه الدقة؛ لكن هنالك نظريات أهمها النظرية التي تقال بأن العصب قد يصاب بفيروس مفاجئ، وقد لوحظ أيضاً أن الإنسان إذا تعرض فجأة للتيار من الهواء البارد لوجهه؛ قد يحدث له هذا الشلل، فإذاً من الوقاية أن يحصل للإنسان في فترة الشتاء ألا يعرض نفسه لتيارات الهواء البارد بقدر المستطاع. الأهم هو أن الشلل في الوجه الذي ينتج من إصابة العصب السابع، يمكن علاجه بسهولة شديدة، ونسبة نجاح 85%، بشرط أن يذهب الإنسان لمقابلة طبيب الأعصاب مباشرة في حالة حدوث الشلل. العامل الزمني مهم جداً، لأن الطبيب سوف يقوم بإعطاء أدوية معروفة، وهناك دواء يعرف باسم (الديكسا ميفانون)، وهو أحد مركبات الكورتزون، ويعتبر العلاج المثالي للتعافي من هذه الحالة، إذا ذهب الإنسان للطبيب مبكراً، وبدأ في العمليات العلاجية. أيضاً العلاج الطبيعي لعضلات الوجه له فوائد كثيرة، والإنسان -أخي الكريم- دائماً يسعى أن يكون حريصاً على أذكاره، ويدعو الله أن يحفظه، هذا مهم. بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.",د. محمد عبد العليم,2164962,2013-03-15,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات آلام الكتف تتعبني وتجعلني أشعر بالإرهاق,أشعر بألم في كتفي الأيسر، يصل للكتف والإبط والفك، وهو متواصل بين ثقيل وخفيف، ولا يوجد ضغط ولا سكر، والقلب جيد، النوع غير طبيعي، وأشعر دائما بالإرهاق، فما هي مشكلتي؟,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أبو أشرف حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فآلام الكتف إما أن يكون سببها مفصل الكتف نفسه، أو العضلات التي تصل الكتف بالرقبة، أو أن تكون بسبب مشكلة في الرقبة، أو أحيانا تكون بسبب أمور لها علاقة بالقلب -إن كان في الطرف الأيسر- أو بالمرارة، -إن كان في الطرف الأيمن-. فأما التي يكون سببها المرارة فإنها تكون في اليمين، وهذا ليس الحال عندك، وأما القلب فلا يكون الألم مستمرا أو متواصلا -كما ذكرت- وإنما يكون مع الجهد، ويترافق مع آلام الصدر، وعادة ما يكون بعد سن 40، ومن يكون مدخنا، أو لديه السمنة والسكري وارتفاع الدهون، -والحمد لله- أنه لا يوجد عندك أي من عوامل الخطورة. وقد يكون هناك مشكلة في أعلى الرئة، فيسبب ألما في الكتف والإبط والذراع، ولم تذكر أن عندك مشكلة في الرئة أو أعراض سعال أو ضيق في النفس. وأما بالنسبة لألم مفصل الكتف، فإن الألم يزيد مع حركة الكتف نفسه، كالرفع إلى أعلى، أو عند رفع حمل ثقيل، أو عند النوم على الكتف، ولم تذكر إن كان عندك مثل هذه الأعراض. وأما آلام الرقبة فتكون آلام الكتف بسبب انضغاط أحد جذور الأعصاب، ويكون ألما شديدا، مثل لمع الكهرباء، أو مثل اللسع، أو تنميل، ويزيد مع حركة الرقبة، وأنت لم تذكر أن هناك أي أعراض من هذه، فيبقى أن يكون السبب هو العضلات، وهذه تزداد في حركات معينة، أو في وضعيات معينة، وتخف في وضعيات معينة، ولذا وجب الانتباه إلى ما يؤدي إلى زيادة الأعراض، وما يؤدي إلى تحسن الأعراض، وإن كانت تخف مع تناول المسكنات. الأمر أيضا يحتاج إلى أن يقوم الطبيب بالفحص الطبي للمريض، ويقوم بفحص الكتف نفسه، ويحركه في اتجاهات معينة، ويضغط على أماكن معينة، حتى يتيقن إن كان الألم من المفصل نفسه، وأي نسيج من المفصل هو مسبب للألم، ومن ثم يقوم بفحص الرقبة ويحركها في اتجاهات معينة، ويرى إن كان ذلك يحدث ألما، وإن كان هناك أعراض انضغاط جذر العصب، ومن ثم يقوم بفحص العضلات، ويعرف إن كان الألم من العضلات، وقد يرى الطبيب إجراء تحاليل معينة أو صورة، إن رأى حاجة لمثل هذه الاستقصاءات الطبية، ويفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض المفاصل أو جراحة العظام. آلام العضلات تتطلب أيضا معرفة إن كان المريض يجلس لفترات طويلة في وضعيات معينة في العمل أو أمام الكمبيوتر، أو أن المخدة عالية، والعلاج يكون بتجنب ما يزيد الألم، مع المسكنات ومرخيات العضلات والعلاج الطبيعي. نسأل الله لك الشفاء والعافية.",د. محمد حمودة,2163252,2013-03-04,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات كيف أعالج اشتداد أوتار يدي اليسرى؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا متزوجة, عمري 23 عاما, أعاني من ألم مستمر في يدي اليسرى, وقد ذهبت للدكتور فأخبرني بأن لدي اشتدادا في أوتار يدي اليسرى, مع العلم أن يدي تؤلمني جدا, خصوصا إذا كنت في حالة عصبية أو توتر, أو تفكير, أعاني من هذه الحالة منذ ثلاث سنوات. يبدأ الألم من مكان الأظافر, ويمتد الألم إلى الكتف, ولا أستطيع أن أحرك يدي, وفي هذا الوقت أحس أني أهدئ نفسي, وأجلس في مكان مظلم, وأحاول عمل مساج ليدي حتى تهدأ، فما الحل تعبت كثيراً؟! جزاك الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم جلال حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فكما قال لك الطبيب الذي يعالجك: إن هذه الأعراض هي أعراض تشنج عضلي (muscle cramps) في الطرف العلوي, وهذه التشنجات لها أسباب عديدة منها: - نقص الكالسيوم. - نقص المغنيزيوم. - نقص الصوديوم. - التعرق وفقدان السوائل. -الأدوية مثل مدرات البول, وأدوية الضغط, وأدوية الكوليستيرول. وأحد العوامل هو العوامل النفسية, كما هو الحال عندك, فكما ذكرت إنه يأتي عندما تكونين عصبية أو متوترة, وتخف الأعراض تدريجيا عندما تهدئين نفسك. أرى أن تجري التحاليل التالية وهي: - الكالسيوم. - البوتاسيوم. - المغنيزيوم . فإن كانت كلها طبيعية فإن العلاج يكون بالإكثار من السوائل, وهناك بعض الأدوية التي يمكن تناولها إذا كانت تتكرر التقلصات يوميا مثلا, أما إن كانت الأعراض لا تتكرر إلا كل أسبوع أو أكثر، فعليك أن تقومي بما تفعلينه الآن من الهدوء, وعمل مساج للعضلات. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2161844,2013-02-13,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات لماذا يسبب لي الانحناء آلاما في الظهر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا منذ أمس أحس بألم في جنبي اليسار من الخلف، وأحس بالألم عندما أحني ظهري لآخذ شيئا، والألم بصراحة شديد، فما سبب الألم؟ وهل يلزمني الذهاب للمشفى؟ وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ صافية حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الألم المفاجئ مع الحركة -خصوصا عند الصلاة وعند الجلوس من وضع النوم، أو الوقوف بعد فترة من الجلوس الخاطئ على الكرسي، أو الاتكاء على الأريكة، كل هذا وذاك يؤدي إلى تقلص عضلي حاد، وبالتالي يؤدي إلى الشعور بالألم، وهو أمر يحدث كثيرا، ولا علاقة له من قريب أو بعيد بالديسك، أو بالانزلاق الغضروفي. والعلاج يتمثل في الجلوس المطمئن على الكرسي، وليس على الحرف، بحيث يكون الظهر مستقيما، والنوم على فراش طبي صلب، وعدم رفع الأشياء الثقيلة في وضع ركوع الصلاة، ولكن يجب رفع الأشياء والأطفال في وضع جلوس القرفصاء، وأخذ حمام ساخن، وتسليط الماء على الظهر مدة أطول. مع أخذ حبوب باسطة للعضلات، مثل مسكادول, وحبوب فولتارين بعد الأكل 3 مرات لمدة 5 أيام، مع مرهم دهان لعضلات الظهر، ولا حاجة للتصوير طالما أن الشكوى ليست مزمنة. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2161082,2013-02-08,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات لدي آلام في الرأس والكتف الأيسر وثقل في الفكين عند التثاؤب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. هذه الأعراض جاءتني قبل أسبوعين، علماً أن جميع التحاليل السريرية والمخبرية سليمة، ولله الحمد: 1/ أشعر بنبض في يدي اليسرى، وثقل وكأن كمية الدم فيها كثيرة، وخاصة إحساسي بالتنميل في إصبع الخنصر والبنصر، وأشعر بنغزات في صدري من الجهة اليسرى، وأحيانا ألم في وسط الصدر، علما أنني عملت تخطيطا للقلب، -والحمد لله- النتيجة سليمة، كما أنني حللت عن الأملاح والكالسيوم، والنتيجة سليمة. 2/ كما أنني أشتكي كذلك بألم متنقل في الرأس في الجهة اليسرى دائماً، وأحس أنه قريب من فروة الشعر، ويتمركز غالباً في منطقة اليافوخ وفي الجهة اليسرى من الرأس، وقد عملت أشعة رنين مغناطيسي -ولله الحمد- النتيجة سليمة. 3/ كما أنني أعاني من ألم في الكتف الأيسر، وخاصة تحت لوح الكتف، وعملت أشعة للكتف والرقبة، وكانت النتيجة سليمة، ولا أدري هل هو انزلاق غضروفي؟! وأحس بثقل في الفكين عند التثاؤب؟ أرجو إجابتكم عن حالتي، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ هايف حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: إن الإحساس بالتنميل في الإصبع الصغير والبنصر ينجم عن انضغاط مؤقت للعصب الزندي Ulnar nerve الذي يغذي الإحساس في هذه المنطقة، وقد يشعر المريض بالحرارة في منطقة توزع العصب، ويكون ناجما عن الجلوس متكئا على الجنب، وهذا العصب يمر تحت الجلد في منطقة الكوع. وأما آلام الصدر والنغزات فهي من عضلات الصدر: -ولله الحمد- فإن تخطيط القلب، ونتائج التحاليل كلها سليمة، وعضلات الصدر تتأثر كثيرا بالحالة النفسية. وكذلك الألم في منطقة الرقبة، فإن العضلات في الرقبة يزيد الألم فيها أيضا بسبب الشد العضلي، وقد أظهرت الصورة أن الأمور طبيعية في الطنين المغناطيسي -ولله الحمد-. أما آلام الكتف: فإن كان الألم يزداد مع حركة الكتف، فإن السبب يكون في الكتف نفسه، أما إن كان يزيد في وضعية معينة للرقبة أي عند ثني الرقبة إلى جهة الألم، فقد يكون السبب هو انزلاق غضروفي في الرقبة إلا أنه يترافق مع تنميل وتخدير في أحد الأصابع أو في منطقة الألم. وفي حالات آلام الكتف قد تكون الصورة طبيعية، لأن معظم آلام الكتف تكون من الأوتار والأربطة والعضلات، وهذه لا تظهر في الصورة الشعاعية العادية. أرى أن تتناول بعض المسكنات لمدة أسبوعين متتاليين، وبإذن الله تتحسن الأمور، ومن هذه الأدوية: -mobic 15mg مرة واحدة. -tilcotil 20mg مرة واحدة. -naproxen 500mg مرتين في اليوم. ويتم تناول واحد من هذه الأدوية بعد الطعام. نتمنى من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2161014,2013-02-08,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشعر بصداع ودوخة عند الاستيقاظ، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أسعد الله أيامكم بكل خير، وجزاكم الله كل خير على هذا الموقع الرائع. مشكلتي هي أنني أشعر بصداع ودوخة عند الاستيقاظ من النوم بنصف ساعة أحيانا، أو بعد فترة طويلة من الاستيقاظ، وليس لها وقت محدد، ويرافقها عدم اتزان وتركيز في بعض الأوقات، وتستمر هذه الحالة لمدة تتراوح بين ساعة إلى ساعة ونصف وتعود مرة أخرى بعد خمس أو ست ساعات، وأضطر إلى إغلاق عيني والاسترخاء قليلا حتى تزول الدوخة وهذه الحالة لها تقريبا أكثر من سنة ونصف. ذهبت إلى المستشفى وأجريت جميع الفحوصات بما فيها تحليل لصورة الدم والغدة الدرقية وفحص الأذن والسمع وفحص النظر والرنين المغناطيسي للرأس وتخطيط والإيكو للقلب - ولله الحمد-، جميعها سليمة عدا التهاب في الجيوب الأنفية وصرف لي الطبيب علاج بخاخ رينوكلينيل ومضاد حيوي، واستمريت عليها فترة أسبوعين ولكن لم تتحسن الحالة وقد ذكر الطبيب إن التهاب الجيوب قد لا تكون سبب المشكلة وطلب مني أشعة لفقرات الرقبة، ووجد إن لدي استقامة في فقرات الرقبة وكذلك ضغط في الفقرتين السادسة والسابعة. حولني إلى طبيب عظام وتفاجأ الطبيب من النتيجة حيث إن عمري هو 31 سنة، وكذلك لا أشعر بألم شديد في الرقبة أو اليدين أو حتي عندما أحرك رأسي في كلا الاتجاهين، ولكنه شك في أمر ما ورفض إخباري بذلك وأخبرني أنه يحتاج لعمل تحليل ليس موجود بالسعودية، ولكنه رجع في قراره وأخبرني أنه لا يوجد شيء، وإن مخاوفه زالت بعد أن وجد إن نسبة الترسيب في الدم لدي طبيعة، ثم حولني إلى العلاج الطبيعي وقمت بعمل جلسات لمدة أسبوعين واستخدمت حقن النيوروبيون وعلاج نيورونتين 300 ملجم وأركوكسيا 60 ملجم، وعند الضرورة و طوق الرقبة لمدة شهرين وتحسنت حالتي بعض الشيء. سؤال هو: ما هو سبب استقامة فقرات الرقبة والضغط الحادث بين الفقرتين السادسة والسابعة؟ وهل لاستخدام الكمبيرتر لساعات طويلة جداً والأجواء البادرة جداً دور في هذه المشكلة؟ وهل هناك تفسير لحالتي؟ وبماذا تنصحوني؟ حيث أنني تعبت كثيراً من هذا الوضع وأثر بشكل كبير على حالتي النفسية والأسرية. أرجو الرد، ولكم مني جزيل الشكر والامتنان.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ طلال حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أولا: بالنسبة لسؤالك عن استقامة فقرات الرقبة فهو الشد العضلي، وعلى الأكثر فإن الجلوس الطويل أمام الكمبيوتر لعدة ساعات له دور في ذلك. فالجلوس لساعات طويلة أمام شاشة الكمبيوتر يؤدي إلى إجهاد الجهاز الحركي وبالتالي إلى حالات مرضية صعبة المعالجة، لذا فإن هناك بعض التوصيات التي ينصح بها لمن يستخدم الكمبيوتر ساعات طويلة. - يجب أن يكون الفخذ أفقياً والساق عمودية والقدم أفقية بملامسة الأرض عند الجلوس. - يجب أن يكون الظهر منتصباً وعمودياً أثناء الجلوس وأن يكون مسند الظهر مرتكزاً على أسفل الظهر. - يجب عدم وضع الذراعين على مساند الكرسي نظراً لأن ذلك يؤهب لآلام في الرقبة والكتفين. - يجب أن تكون الحافة العلوية للشاشة أخفض قليلاً من مستوى العينين وعلى بعد 45-60 سم منها على الأقل. - يجب تجنب العمل على الكمبيوتر في ظروف الإضاءة الضعيفة. - يجب عدم النظر إلى الشاشة لأكثر من 10 دقائق متواصلة. - يجب عدم الجلوس أمام الكمبيوتر لأكثر من 30 دقيقة متواصلة. - يجب التدرب على استعمال الفأرة بواسطة اليدين وتجنب إبقاء الأصابع عليها بشكل مستمر. - يجب الالتزام بتمارين رياضية خاصة لكل من يعمل أمام الكمبيوتر لأكثر من ساعة واحدة يومياً. أما التضيق بين الفقرات فقد يكون السبب رض سابق قديم من سنوات طويلة في سن الطفولة كالسقوط أو الوقوع على الأرض مع رض للرقبة فأته يحتاج إلى سنوات طويلة لكي يسبب التضيق بين الفقرات. أما بالنسبة للدوخة فقد يكون السبب أيضاً هو الاستخدام الطويل للكمبيوتر فإن الجلوس الطويل خاصة إن كانت الوضعية غير صحيحة فهي تؤدى إلى شد في عضلات الرقبة، وهذا واضح في الصورة الشعاعية فقد يؤدى هذا إلى الدوخة، وكما ذكرت فإنه قد تحسنت بعض الشيء على استخدام الطوق، إلا إن الطوق على المدى البعيد قد يؤدى إلى ضعف عضلات الرقبة لذا لا ينصح باستخدامه فترات طويلة، وإنما عليك أتباع التعليمات التي مرت وكذلك عمل تمارين تقوية لعضلات الرقبة تحت إشراف المعالج الطبيعي في البداية ثم تجريها بنفسك بعد ذلك . وقد يكون الطبيب قد شك في مرض يسبب تضيقا في شرايين الدماغ والشرايين الأخرى في الجسم ويسمى التهاب الأوعية وهو مرض ليس شائعاً ويسمى مرض تاكاياسو Takayasu ، وهو يسبب الدوخة مع الجهد ولذا قال لك أنه استبعاده، لأن سرعة الرسب غير مرتفعة إلا أنه ليس من الضروري أن تكون سرعة الترسب مرتفعة عند كل المرضى، فأن كان أثناء الفحص قد قام بفحص الأوعية في الرقبة عن طريق الاستماع بالسماعة من الرقبة والى البطن، وكذلك فحص النبض في الرسغ، وقد قام بقياس ضغط الدم في الطرفين فإنه كان يحاول أن يجد أي علامات تضيق للشرايين. ومن الأسباب النادرة هو أيضا تضيق في شريان الدماغ الخلفي Vertebral artery ، فإن كانت الدوخة تحصل مع حركة الذراع وإجهادها فعادة ما يكون سببه تضيق الشريان التي تغذي الدماغ وهذه يمكن الكشف عنها بتصوير الشرايين بالطنين المغناطيسي. Magnetic resonanace Angiography of the aortic arche and branches لذا إن استمرت الدوخة فيمكن مراجعة طبيب مختص بالأوعية الدموية vascular surgeon نرجو من الله الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2160004,2013-01-30,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات هل من علاج للشد العضلي في الحلقوم؟,"بسم الله الرحمن الرحيم. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته جزاكم الله كل خير على ما تقدمونه لنا. أعاني بين فترات من شد عضلي في الحلقوم, فأشعر وقتها بأن روحي ستخرج, وأن الأجل قد أتى, وأشعر حينها بحرقان في منتصف الرأس في نفس اتجاه الشد العضلي, ويمتد إلى منتصف البطن, وذلك يأتيني على فترات متقاربة, فماذا أفعل؟ أنا وقتها أذكر ربي كثيرا, وأدعوه بأن يصرفه عني -والحمد لله- فهو قريب سميع الدعاء, مجيب ودود, وله الحمد في الأولى والآخرة, ولكن هل هذا مرض؟ وهل له علاج؟ جزاكم الله كل خير, والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، هذه الشكوى لشعورك أن روحك ستخرج, وأن الأجل قد اقترب؛ ليست شكوى عضوية, ولكنها نفسية في المقام الأول, وكذلك ما يصاحبها من حرقان فى الرأس, وشد عضلي يمتد إلى البطن, فعليك بالإكثار من ذكر الله والدعاء؛ ليصرف عنك ما تجدينه. أما الشد العضلي فقد يكون عضويا, ويمكنك تناول حبوب ميوجيسك حبة 3 مرات يوميا لعلاج الشد العضلي. والله الموفق.",د. محمد عبد العليم,2157946,2013-01-17,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات الألم في جنبي الأيمن يحرمني حتى من النوم,"السلام عليكم. أعاني من ألم في جنبي الأيمن منذ مدة طويلة، وأحياناً لا أستطيع النوم على هذا الجنب من الألم، وأشعر بأن الألم يكون بالجنب، ويمتد إلى الأسفل، وأتألم أحياناً عند الحركة، أريدك أن تعطيني حلاً، وتطمئنني يا دكتور، وجزاك الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ منى حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: كل منطقة تشريحية من جسم الإنسان بها عدة أعضاء معلومة الوظيفة والتكوين التشريحي للقائمين على الرعاية الطبية، ومنطقة الجنب الأيمن وما تعانينه من آلام تعود إلى عضوين هامين في أغلب الأحوال، الأول: ما يتعلق بالمسالك البولية من حصوات والتهابات المثانة البولية، ومع الألم في هذه المنطقة يأتي تكرار البول وتغير لونه، والحرقان، وبإجراء تحليل بول نجد التهابات صديدية أو أملاح، وبعمل أشعة عادية على الحوض والكلى ربما نجد حصوات في الحالب أو المثانة البولية، وبالتالي لاستبعاد هذه المنطقة يجب عمل تحليل بول، وإن تطلب الأمر مزرعة بول، مع عمل أشعة عادية على الحوض والكلى، ومتابعة ذلك مع طبيب مسالك بولية. المنطقة الثانية، وهي الأهم، وغالباً الآلام التي تعانين منها لها علاقة بها هي: منطقة العضلات في المنطقة الخلفية من الجانب الأيمن، والتي يمتد أثرها إلى الأسفل، وتزيد هذه الآلام عند الحركة من وضع الرقاد في السرير إلى وضع الجلوس، وعند الركوع والسجود في الصلاة، ويحدث الشد العضلي في هذه المنطقة بسبب رفع أشياء ثقيلة، أو وضع خاطئ أثناء الجلوس والنوم على فراش لين، والشد العضلي يؤدي إلى الشعور بالألم، ويزيد هذا الشعور مع الحركة في هذه المنطقة. والعلاج يتمثل في النوم على فراش طبي صلب، ووسادة معتدلة ليست منخفضة ولا مرتفعة، والجلوس الصحيح على الكرسي، وعدم رفع أثقال في وضع الركوع، ولكن ترفع الأشياء دائماً في وضع القرفصاء، حتى يكون الحمل الأكبر على العظام وليس على العضلات، مع عمل أشعة عادية على فقرات الظهر، ومتابعة ذلك مع طبيب العظام أو الروماتزم، أو الطبيب العام، وأخذ المسكنات، وأقراص باسط العضلات، وعمل التمارين الرياضية المناسبة، ومزاولة رياضة المشي بشكل منتظم. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2158836,2013-01-09,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من آلام في العضلات متكررة ومتنقلة، ما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أعاني من آلام في العضلات، متكررة في اليدين والفخذين والساقين، وهي آلام متنقلة، وتخف بالمسكنات،لكني دهنتها بزيت الزيتون والزنجبيل، وأيضاً استخدمت الفولتارين جل، لكن الآلام تخف قليلاً ثم تعود من جديد، وكل سنة تأتيني هذه الآلام خاصة في فصل الشتاء أكثر أو عند التعرض للمكيف البارد في الصيف مباشرة. هي عبارة عن وخز مؤلم، وآخر مرة أصابني الألم استمر معي أسبوعين، انتقل من يد إلى أخرى، وإلى الرجل اليمنى والآن مستمر منذ عشرة أيام في الفخذ والساق والركبة للرجل اليمنى، والآلام في الأطراف الباقية اختفت. علماً أن عمري 39 سنة، فما العلاج؟ وهل يمكن أن يكون عندي نقص فيتامين د؟ وما هي طرق الوقاية؟ وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، لم تذكر إن كنت راجعت أحد الأطباء؟! فأنت تعاني من هذه الأعراض منذ فترة طويلة، وإن كان قد تم إجراء تحاليل للدم وللفيتامين د، وللغدة الدرقية، لأن الفحص الطبي مهم بالنسبة لك، وكذلك إجراء التحاليل التي تم ذكرها. علماً أن نقص نشاط الغدة الدرقية يسبب الإحساس بالبرودة وآلام العضلات، وكذلك أيضاً فقر الدم ونقص الفيتامين د. من ناحية أخرى فإنه مهم أيضاً معرفة إن كنت تتناول أدوية، فهناك بعض الأدوية التي يمكن أن تسبب آلاماً في العضلات، مثل أدوية الضغط وأدوية الكوليستيرول. هناك بعض أمراض الروماتيزم التي تسبب آلاماً في العضلات والمفاصل، وتزيد الآلام في فترة الشتاء. لذا فإنه مهم مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم، وسيقوم بفحص المفاصل والعضلات، وإجراء التحاليل. في بعض الحالات قد لا يكون هناك أي سبب، وإنما بعض الأشخاص عندهم هذا الاستعداد للإحساس الزائد بالبرودة، والآلام مع البرودة. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة .",د. محمد حمودة,2157876,2012-12-15,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من آلام الكتفين والرقبة، فهل هناك أدوية لتخفيف الآلام؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته بارك الله فيكم. أعاني منذ سنوات من مشكلة يعاني منها الكثيرون وهي: إحساسي بألم بين الكتفين والرقبة، وأحياناً ينزل الألم إلى الذراعين والأصابع، وأحيانا أخرى قد يسبب صداعا، ويكون الألم متفاوتاً بين الخفيف إلى الشديد، وكان الألم بداية في الجهة اليمنى فقط، ثم انتقل لليسرى، والآن أحياناً يكون باليمنى وأحيانا باليسرى، حتى أن الألم إذا اشتد قد يسبب ثقل في التنفس. وفي الفترة الأخيرة أصبحت أشعر بالألم حتى عند التعب النفسي، أو في أول يوم من أيام الدورة، ويشتد الألم بالغضب، وقد سمعت في آخر مرتين أشتد فيها الألم بسبب الغضب فرقعة خفيفة – صوت تحرك العظام - في ضلعين متقابلين من أضلع القفص الصدري، أحدها في الجهة اليمنى والآخر في اليسرى، ولكن من غير ألم في الأضلع نفسها، وانتهت هذه الفرقة خلال أيام إلى أسبوع، وكنت إن ضغطت على هذه الأضلع أحس بألم في الظهر بين الكتفين. وجربت خلال هذه السنوات عدداً من الأدوية والمراهم، ولكن لا فائدة تذكر، فقط تكون لمدة ويرجع الألم من جديد، وبعد جهد أو تعب نفسي. ومنذ أيام كنت أشعر بألم خفيف في الجهة اليمنى قريباً من الكتف بعد جهد بذلته، وبعدها سمعت صوتاً ذا فرقعة قوية في ظهري يشبه احتكاك العظام، وهذا الصوت خرج بعد حركة بسيطة قمت بها، وكان مؤلماً جداً ولم أستطع لف رقبتي للجهة اليمنى بسهولة لشدة الألم، وأحسست بتحسن بعد تدليك موضع الألم ووضع كمادة ساخنة. لي أيام والألم يذهب ويعود، ولكن ليس بالقوة الأولى مع وجود صوت في الأضلع المذكورة أعلاه حتى بمجرد الضحك أو التقلب أثناء النوم، ولكن دون ألم، وعند الضغط على الضلعين أشعر بألم في الظهر بين الكتفين وتحديداً في الجهة اليمنى وهي مكان بداية المشكلة لدي. هل كل ما أشعر به سببه واحد أم أسباب متعددة؟ وما هو العلاج؟ وهل هناك أدوية أو أعشاب أو رياضة تساعد في تخفيف الألم الذي أشعر به؟ وهل يفيد حزام الظهر في تخفيف الألم؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم فاطمة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لم تذكري إن كنت راجعت أحد الأطباء مؤخراً، فالآلام التي تشكين منها هي من العضلات، وهو عبارة عن آلام عضلية مزمنة، وتسمى بآلام الألياف العضلية Myofascial pain، وكما ذكرت فإن كثيراً من الناس يشتكون منها. هي عبارة عن شد في عضلات معينة من الجسم، وفي أكثر الأحيان تكون بين لوحي الكتف، أو في العضلة التي تسمى Trapezius، وهي عضلة كبيرة تمتد من أعلى الرقبة إلى الكتف، ومن تحت إلى أعلى المنطقة القطنية بشكل مثلث، وقد تمتد إلى عضلات أخرى قريبة. الآلام العضلية هذه تبدأ بشكل شد أو تقلص عضلي عابر ناجم عن وضعيات غير صحيحة، أو التعرض لتيار بارد، أو النوم الخاطئ ثم يستمر الشد العضلي، وقد يستمر إلى 10-20 سنة عند بعض المرضى، ويمكن عند لمس المنطقة أن يتحسس الطبيب أو المريض أن هناك نقاطاً معينة تسمى trigger point, وهي مناطق مؤلمة في العضلات، وتكون منتفخة بسبب شد الألياف العضلية فيها، وقد يشعر المريض أن العضلات متورمة. هذه النقاط في العضلات تكون أكثر في المناطق مؤلمة، وينتشر الألم في اتجاهات معينة حسب الجزء من العضلة المتقلص أو العضلة المتقلصة. لذا فقد يشكو بعض الناس من آلام خلف الرقبة، وأعلى الرأس أو حتى الفكين أو حول العين، على الرغم من أن العضلات المتقلصة هي في خلف الرقبة. أما علاج هذا الألم فيجب أولاً أن تكون وضعية جلوسك على الطاولة، أو في العمل، أو في البيت صحيحة ولا يكون هناك انحناء لطرف أكثر من طرف، حتى الاتكاء على مسند جانبي يجب أن يكون هناك توازن في الجهد على العضلات في الطرفين، وتجنب الانحناء الأمامي خاصة عند من يستعمل (اللابتوب) ويضعه على حضنه. الأدوية قد تساعد، ومن المستحب تناول المسكنات، لأن استمرار الألم يجعل الإنسان متوتراً، وهذا يجعل من الألم عرضاً مستمراً، ومع زيادة القلق فإن العضلات تشتد أكثر، ومن المسكنات التي يمكن أن تؤخذ مرة واحدة في اليوم: -Voltaren 100 mg LA. -mobic 15mg. -Tilcotil 20mg. من ناحية أخرى، فإن هناك بعض الأدوية التي تساعد على التخفيف من الآلام المزمنة، وهي تستخدم للاكتئاب، إلا أنها وجد أن لها فعلاً جيداً في الآلام المزمنة، ومنها Duloxetine 30 وتؤخذ حبة واحدة يومياً، وعادة ما يبدأ مفعولها خلال أسبوعين، ويمكن التوقف عنها بعد عدة شهور متى تحسن واختفى الألم، ويمكن الاستمرار عليها، فهي لا تسبب التعود. من الأمور التي تساعد - بإذن الله- هو أنه يمكن أن تأخذي كرة قاسية وتضعيها على الأرض، ثم تستلقي على الأرض، بحيث يكون مكان الألم ملاصقاً للكرة، وتضغطي على الكرة لمدة 4 دقائق، فقد تساعد هذه الطريقة على فك الشد، ويمكن أن تعاودي الكرة يومياً مرتين إلى ثلاث مرات، وتسمى هذه ball therapy for trigger points ويمكن أن تجديها على النت، وهناك العديد من الفيديو حول هذا النوع من العلاج. من الأمور التي تساعد أيضاً - بإذن الله- هو إجراء تمارين تمديد للعضلات ( مط العضلات )، وخاصة وأنت في الحمام، ويكون هناك ماء ساخن ينزل على المنطقة، أو بوضع كمادات ساخنة عليها لمدة 5-10 دقائق، ثم القيام بتمارين مط العضلات بالاتجاه المؤلم، كأن تضعي يديك أمام جسمك ومتشابكتين، ثم تنزلي رقبتك وجذعك إلى الأمام وتعدي إلى العشرة، وبعد تلك تنقلين يديك وأنت منحنية للأمام إلى الطرف اليمن من الجسم وتعدين للعشرة، ثم تنقلينهما إلى الجانب الأيسر وتعدين للعشرة أيضاً، وفي بعض الأحيان نلجأ إلى إعطاء حقن مخدر موضعي في مكان الآلام في العضلات. أما بالنسبة لآلام الأضلاع، فيفضل مراجعة الطبيب للتأكد من مكان الألم، فإن كان الألم متوضعاً في غضروف الضلع، وهذا يكون في الجزء الأمامي من الأضلاع، فإن السبب يكون هو التهاباً في الغضاريف Costochondritis، ويكون علاجه بتناول أحد الأدوية المسنكة التي تم ذكرها لثلاث إلى أربع أسابيع. أما بالنسبة إن كان الألم على مسار الضلع، فيفضل عمل صورة للأضلاع، وإجراء تحليل للفيتامين د، فقد يكون السبب هو نقص الفيتامين د. في كلتا الحالتين، فإن الألم يزداد مع أخذ النفس وعند الضغط على مكان الألم فإن المريض يشعر بالألم على امتداد الضلع إلى الخلف مكان اتصال الضلع مع العمود الفقري. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2156066,2012-12-06,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ألم خارجي في الجنب الأيسر من صدري.. هل هو القلب؟,"السلام عليكم. أشكو من ألم أشعر أنه خارجي في الجنب الأيسر من صدري مثل الشد العضلي، وله أكثر من أسبوعين، هل هو قلب أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: لقد وصفت أنت الألم بشكل جيد فهو خارجي، ومستمر منذ أسبوعين، فهذا ألم جدار الصدر، وليس من القلب، والغريب أن معظم الشباب عندما يحصل عندهم ألم في الصدر، فإنهم أول ما يتخوفون من القلب على الرغم من أن أمراض القلب نادرة في مثل سنهم، وآلام جدار الصدر سواء من العضلات، أو من أضلاع الصدر هي أكثر أسباب آلام الصدر عندهم. وتحصل آلام الصدر، أما بسبب شد في عضلات الصدر بسبب البرودة أو التعرض لتيار بارد، أو وضعية معينة، أو بسبب مفاصل الصدر، أو غضاريف الصدر. وعادة ما تتحسن خلال عدة أيام إلا أنها قد تستمر لفترة أطول إن لم يتم التخلص من السبب إن كان بسبب وضعية معينة، أو استمر التعرض للبرودة، وأحيانا يكون بسبب التوتر والضغوطات النفسية والقلق، ويمكن التأكد من أنها من جدار الصدر، فإنها تزيد مع التنفس أو في حركات معينة، أو أحيانا مع التفاف جذع الصدر في اتجاه معين، وتخف عند التوقف عن الحركة والسكون. أما العلاج فيكون بتجنب البرودة، وتناول المسكنات حتى يختفي الألم. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2155334,2012-11-25,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ما تشعرين به ما هو إلا انشداد عضلي، فلا تقلقي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أرجوكم ساعدوني, أنا فتاة عمري 26 سنة، قبل 5 أيام شعرت بألم في يدي اليسرى من الكتف إلى الأسفل، وأحسها تضغط على قلبي، وكأنه شيء يضغط علي, وفي اليوم التالي اتصلت بدكتورة من أقاربنا، أخبرتني أنه شد عضلي، وأخذت فولتارين، وأصبحت أحسن، لكن في اليوم الثالث شعرت بألم في رقبتي، ممتد إلى منتصف ظهري، إلم قوي جداً، ولم يخف مع أخذي للدواء، في اليوم التالي اختفت آلام الرقبة، وبقي في منتصف الظهر، ولكن أخف بكثير مع ألم اليد اليسرى, واليوم أصبح الألم أسفل الظهر وفي المنتصف، وقرب الرقبة، ولا أعرف ما الحل، أشعر بالقلق الشديد، أنا خائفة جداً، وهل هناك خطورة؟ أرجوكم ساعدوني، حفظكم الله ورعاكم، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سمية حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: لقد طمأنتك الطبيبة أن الأمر هو شد عضلي، ولا داعي للقلق -وإن شاء الله- مع وصول الرد إليك تكون هذه الأعراض قد اختفت، فهي آلام عضلية تنجم عن تقلص في العضلات نتيجة وضعيات معينة، أو التعرض لتيار بارد، أو الجلوس بوضع غير صحيح، أو أحياناً النوم الخاطئ، وهذه الآلام تأخذ عدة أيام، وعادة ما تتحسن -والحمد لله- أنها قد بدأت تتحسن، فلا حاجة للقلق أو التوتر، فإن هذا يزيد من الشد العضلي. العلاج يكون بتناول المسكنات والاستمرار عليها، ووضع كمادات ساخنة على المنطقة المؤلمة، وكذلك عمل تمدد للعضلات بسيط بالاتجاه المؤلم، بعد وضع الكمادات الساخنة، والنوم على مخدة مستوية -أي أنها ليست عالية أو منخفضة-. الآلام العضلية قد تنتشر إلى مكان آخر غير مكان العضلة المؤلمة، ولذا فإن المريض قد يحس أن الألم قد يمتد إلى منطقة أخرى، كما تشعرين أنت أن الألم يمتد إلى الذراع، وهذا يسمى بانتشار الألم حسب اللفافة العضلية (myofacial radiation) حتى إن بعض الناس الذين يشكون من ألم خلف الرقبة، قد ينتشر الألم إلى أعلى الرأس، أو حول العينين، وآلام منطقة الكتف، فإن الألم ينتشر إلى أعلى الذراع، وهذه الآلام شائعة جداً، وقد تتكرر، فلا تجزعي، -وإن شاء الله- سيخف الألم خلال عدة أيام. أسأل الله لك الشفاء.",د. محمد حمودة,2156058,2012-11-21,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ما تفسير الألم الذي أصابني بعد القيام ببعض التمارين؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا شاب عمري 19 سنة، تمرنت بطريقة خاطئة في صالة كمال الأجسام، بحيث وضعية التمرين كانت بتركيز الثقل على الفخذ، وأنا ركزت الثقل على أسفل الظهر، بعدها أتاني ألم مثل الصداع في أسفل الظهر، يأتي أحياناً ويذهب، ويزيد الألم قليلاً عند الركوع في الصلاة، فتوقفت عن التمارين الرياضية إلى حين ذهاب الألم كلياً، فما تفسير هذا الألم؟ هل هو انضغاط في القرص؟ وهل القرص إذا انضغط يرجع لحالته الطبيعية؟ وهل يجب علي التوقف عن التمارين لمدة محدودة؟ شكراً لكم، ودعواتي وتمنياتي لكم بالتوفيق.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ basel حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لابد وأن هذه الآلام عضلية، تأتي نتيجة إرهاق أو زيادة الحمل على عضلة معينة، فإنه يحدث ألم في العضلة، وفي حالات شديدة قد يحصل تمزق بسيط، أو تمزق شديد في العضلة، إلا أن الألم عندك قد تحسن خلال عدة أيام، فإن هذا يعتبر ألماً بسب إجهاد العضلة في وضعية معينة -ذكرتها أنت- ويمكن الرجوع إلى التمارين تدريجياً مع التسخين التدريجي، ويفضل أن يتم إجراء أي تمرين بإشراف المدرب أولاً، ثم بعد ذلك وبعد أن يتأكد المدرب أنك أتقنت التمرين، فإنه يمكن أن تقوم به بنفسك. الغضروف (ما يسمى عامة بالديسك) هو مادة هلامية تفصل الفقرات عن بعضها، ويعمل كوسادة لامتصاص الصدمات، وبالتالي يتحمل ضغطاً كبيراً أثناء الحركة وأثناء الانحناء والسقوط، وقد ينزلق الغضروف ويخرج من مكانه مسبباً انضغاطاً على جذر العصب، وفي هذه الحالة تكون الآلام شديدة، وينتشر الألم إلى الطرف السفلي بشكل ألم شديد، وأحياناً يستمر الألم لعدة أسابيع، بعد أن يخف الضغط على العصب، لذا فالأعراض التي تشكو منها ليست بسبب انزلاق غضروفي. أسأل الله لك الشفاء والتوفيق.",د. محمد حمودة,2155224,2012-11-14,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من آلام في عضلات الفخذين، ما سببها؟,أعاني من آلام في عضلات الفخذين أثناء النوم وأثناء النهار أحياناً، يمتد الألم من أعلى الفخذين إلى الركبة، ويمر يوم لا توجد أي آلام، وأكون بشكل طبيعي جداً، وشكراً.,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Mohammed حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: لم تذكر عمرك يا أخ محمد، فهذا مهم جداً، وإن كنت تعاني من هذه الآلام دون أي جهد أم مع الجهد، وإن كنت تتناول أدوية معينة، مثل أدوية الكوليسترول؛ فآلام العضلات شائعة، وأكثر ما تظهر نتيجة الجهد خاصة إن كان المريض من النوع الذي لا يجهد نفسه لفترة طويلة، ثم أجهد عضلاته فجأة، فإنه يستمر بالشعور بالألم لفترة قصيرة، ويمكن لآلام العضلات أن تنجم عن استخدام الأدوية التي تخفض الكوليسترول، أو أدوية أخرى، ويمكن أن تكون بسبب نقص في تدفق الدم إلى الأطراف، ويمكن أيضاً أن يكون بسبب إما تضيق الشرايين في كبار السن، أو بسبب التهاب الشرايين في الشباب. ومعظم هذه الآلام التي تكون بسبب تضيق الشرايين مع الجهد، يكون هناك ضعف في تدفق الدم، ويمكن للطبيب أن يشعر به أثناء فحصه للنبض المحيطي في الأطراف. في بعض الأحيان هذه الآلام قد تكون بسبب تضيق في القناة الشوكية في العمود الفقري، إما بسبب ديسك، أو بسبب احتكاك في الظهر، وهذا يكون أيضاً في كبار السن. لذا إن كنت تعاني من أي من هذه الأسباب، فيمكن للطبيب بالفحص الطبي أن يتأكد من كل هذه الأسباب أثناء مراجعتك له، إن استمر الألم ولم يكن هناك سبب واضح له عندك. بارك الله فيك وشفاك.",د. محمد حمودة,2154542,2012-11-06,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات حرارة أسفل القدمين يرافقها تشنجات لعضلة الساق,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته بدايةً جزاكم الله خيرا على هذه الخدمة الطيبة. أعاني منذ فترة من حرارة أسفل القدم لكلا الرجلين، يرافقها تشنجات لعضلة الساق كذلك، وأرتاح حينما أدلك العضلة أو أضع قدمي في الماء البارد. حتى لا أطيل عليكم.. هذا سؤالي باختصار شديد، جُزيتم خيرا، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ بدر حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: الملاحظ من عملك أنك تقف لفترات طويلة خلال اليوم، فهناك أسباب متعددة لحرقة القدمين منها أسباب موضعية في القدمين، ومنها أسباب عامة، ومن هذه الأسباب نذكر: - الوقوف لفترات طويلة، خاصة عند الذين يعانون من زيادة في الوزن. - كثرة التعرق، خاصة إذا كان التعرق يحصل في القدمين أيضاً، فإن المرضى يحسون بحرارة القدمين. - المرضى الذين يعانون من السكري يحصل عندهم التهاب في الأعصاب، وآلام مع حرارة في القدمين، وقد تكون هذه الأعراض أحياناً أول أعراض ارتفاع سكري الدم، وتكون عادة في الليل عند النوم، ويضطر المريض لتركها خارج اللحاف؛ لأن الحرارة تزيد الأعراض. - التهابات الأعصاب لأسباب أخرى غير السكري، مثل نقص الفيتامين (ب1 وفيتامين ب12) ونقص الفيتامين ب12 يكون عند من لا يتناولون اللحوم الحمراء خاصة النباتيين. - وكذلك يمكن أن تحصل حرقة في القدمين عند من تناول الكحول. - الحساسية للمواد المصنوعة، ومنها الجرابات (الشرابات). - بعض الأمراض، مثل زيادة الكريات الحمراء، أو احمرار الأطراف المؤلم Erythomelagia، وفي هذا المرض فإن الأطراف تكون حارة، وخاصة الأقدام الحمراء خاصةً في الفصل الحار، وتخف بعد وضع الثلج عليها. - حالات انضغاط العصب المغذي لأخمص القدم، ويحس المريض بالحرارة، والإحساس بالتنميل في أخمص القدم (أي راحة القدم )، وللتشخيص يحتاج المريض لإجراء تخطيط للأعصاب في القدمين، وهذا يساعد على معرفة السبب إن كان هناك التهاب في الأعصاب المحيطة الناجمة عن نقص الفيتامين ب12 أو عوامل أخرى، أو نتيجة انضغاط أعصاب راحة القدم. أما العلاج فيعتمد على السبب، فإن استطعت أن تتعرف على أحد هذه الأسباب السابقة بأن يكون السبب عندك فيجب علاجه. ومن الإرشادات التي تفيد: (علاج السبب إن وجد خاصة مرض السكري، ونقص الفيتامينات، وتجنب الوقوف الطويل، ووضع الرجلين في ماءٍ بارد مباشرة بعد المشي، وهذا ما تفعله أنت، وإن كانت الجرابات تسبب زيادة في التعرق، كأن تكون من القطن فيمكن تغييرها إلى جرابات من أنسجة أخرى مصنعة تمتص العرق، ويفضل تغيير الحذاء، ووضع إضافة داخل الحذاء insole لكي تكون القدم مرتاحة داخل الحذاء. أما تشنج العضلات في منطقة الساق فهي على الأكثر عندك بسبب الوقوف الطويل، وهناك أسباب كثيرة منها: - كثرة التعرق خلال اليوم، وتعويض السوائل دون تعويض الأملاح، فهذا يسبب تقلصات في العظم وينصح هؤلاء بزيادة الملح في الطعام إن كان الضغط عندهم طبيعيا. - بعض الأدوية مثل مدرات البول وأدوية الضغط، وأدوية الكوليستيرول، فهي تسبب هذه التقلصات. هناك بعض الأدوية التي تخفف من التقلصات، والتي يمكن أن يتم تناولها إلا أنها تكون تحت إشراف الطبيب بعد عمل التحاليل للكالسيوم، والصوديوم، والبوتاسيوم والمغنيزيوم. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2153556,2012-10-18,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات بعد ممارسة الرياضة أشعر بألم شديد في عضلات جسمي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. شكرا من القلب لكل القائمين على هذا الموقع، جعله الله في ميزان حسناتكم. أعاني من آلام شديدة أسفل البطن، وتحديداً في عضلات البطن السفلى، منذ حوالي خمسة أشهر وأنا أمارس رياضة كرة القدم، وأقوم بمجهود عال جداً، وفي بعض الأحيان أقوم بتمارين للبطن، وقد زادت الآلام في الفترة الحالية كثيراً، خصوصا عندما أمارس كرة القدم ليلاً، وأذهب بعدها للنوم أجد نفسي أستيقظ من النوم وأنا أعاني من ألم شديد جداً، لدرجة أني عندما أعطس أو تكون لدي كحة أشعر بألم. أحببت أن أوضح أمراً بخصوص المشكلة التي أعاني منها، حيث لا أشعر بالآلام أثناء ممارستي للركض ولعب كرة القدم، ولكن عندما أقوم بعمل تمارين البطن للعضلات السفلية أشعر بالألم، وأيضاً عندما أنتهي من ممارستي لكرة القدم، خصوصاً أثناء الليل، وعندما أستيقظ من النوم أشعر بألم شديد جداً، وتحديداً في منطقة العانة، وأحياناً يمتد إلى القضيب، لا أعلم هل الألم في العضلة أم في المثانة. ما حل مشكلتي؟ -جزاكم الله خيراً- علماً أنني قررت اعتزال الرياضة بسبب هذه الآلام.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: لقد ذكرت أن الألم يزيد مع السعال والعطاس، ومع تمارين البطن، فكل هذا يدل على أن الألم هو من عضلات البطن مكان اتصالها في أعلى عظم العانة، فكما تعلم أن عضلات البطن الأمامية تتصل في أعلى عظم العانة، وهذه العضلات قد يحصل لها التهاب في هذا المكان، أو يكون بسبب شد على مكان اتصال العضلات بهذه المنطقة، وهذا يحصل إما نتيجة رض على أسفل البطن، أو إجراء تمارين للبطن شديدة، وهذه الآلام تعني أن هذه العضلات تتعرض لشد أكثر مما تحمله، سواء نتيجة تمارين عضلات البطن أو أعمال معينة تتطلب وضع جهد على هذه العضلات، كحمل الأثقال، أو رفع أوزان كبيرة، وقد يمتد التهاب الوتر ليصل إلى المفصل العاني نفسه، ويسبب التهاباً في هذا المفصل، وبالفحص الطبي تكون هناك آلام عند الضغط على هذه المنطقة، ويزيد الألم عندما يطلب من المريض أن يجلس من وضعية الاستلقاء، ويكون العلاج بتناول المسكنات والتي تخفف الالتهاب، ومنها: - Naproxen 250mg مرتان في اليوم. - MObic 15 mg مرة واحدة يومياً. - Tilcotil 20mg مرة واحدة يومياً. وتأخذ واحداً من هذه الأدوية فقط، ومن ناحية أخرى يجب أن تتوقف عن تمارين تقوية عضلات البطن، ويفضل أيضاً رياضة كرة القدم مؤقتاً، ثم بعد تحسن الألم فإنه يمكن بعد ذلك العودة إلى لعب كرة القدم، وتؤخر تمارين البطن ولا تمارسها إلا إذا تحسن الألم تماماً، وعندها تعود تدريجياً، وفي حال عاد الألم فعليك مراجعة طبيب مختص بالعظام. نرجو من الله لك الشفاء، وبالله التوفيق",د. محمد حمودة,2151904,2012-09-30,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشعر بوجود آلام متنقلة في عضلات جسمي، ما سببها؟,"السلام عليكم. أشعر بوجود آلام متنقلة في عضلات جسمي، وغالباً ما تأتي في عضد اليدين والأكتاف والصدر، ما هي مشكلتي وما العلاج؟ وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ فايز حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: فآلام العضلات شائع جداً، وعلى الرغم من أنه عرض من أعراض العديد من الأمراض والاضطرابات، إلا أن أكثر الأسباب هي الإفراط في تمدد عضلة أو مجموعة من العضلات، أو الالتواء، أو الشد للعضلة، أو الرضوض للعضلات، طبعاً هناك أمراض كثيرة تسبب آلام العضلات، وهي كثيرة جداً، ولا يسع المجال لتعدادها؛ لأنها تكون عرضاً من أعراض المرض الذي يعاني منه المريض -والحمد لله- أنك لا تعاني من أي مرض ذكرته. في بعض الأحيان يكون الأمر بسبب نقض فيتامين (د) وأحياناً يكون بسب التعرض لتيارات باردة، أو بسبب النوم غير الصحي، كأن ينام الإنسان ويده في وضعية غير مريحة. على كل حال يمكن أن تراقب الوضع، فإن كان الألم بسبب الإجهاد، أو زيادة الجهد على العضلات التي تشكو منها، فيكون هو السبب، أو وضعيات معينة غير صحية، وإن كنت تتناول أحد الأدوية فيمكن سؤال طبيبك إن كان سبب ألم العضلات من الأدوية التي تتناولها أما لا، وقد يكون الأمر بسيطاً جداً. بارك الله فيك، ونرجو منه لك الشفاء.",د. محمد حمودة,2151692,2012-09-29,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من ألم في مفصل يدي وصدري، فهل هذا علامة على وجود مشكلة في القلب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. أنا فتاة عمري 25 عاما, منذ أسبوعين أحسست بألم في مفصل كف يدي اليسرى عند حملي لأي شيء, أو عند تحريك يدي بحركة معينة, وأشعر بالألم كذلك عند الاستيقاظ من النوم, استمر الألم ثلاثة أيام, بعدها أصبح عندي ألم في ظهري من الجهة اليسرى, وامتد الألم وتطور إلى القلب والصدر من الأمام في الجهة اليسرى, حتى إني أشعر بألم في القلب قوي, وبجانب الثدي الأيسر ومن فوقه, ولا أستطيع النوم على الجهة اليسرى, بل أشعر بالنبض والتنفس يضعف, ولا أرتاح بالنوم إلا على ظهري. بعدها بأيام جاءني ألم قوي جدا في الصدر من المنتصف, وشعرت بصعوبة في البلع, وأصبحت أتعب عند العمل في المطبخ, فذهبت لدكتور باطنية, قاس الضغط وقال طبيعي, -ما شاء الله- وكشف بالسماعة فقط, ثم عمل لي تحليل دم, والنتائج كانت سليمة, -ما شاء الله- وقال احتمال أنه شد عضلي, وأعطاني دهان: Deep heat . سألته عن القلب وقلت ربما تكون هناك مشاكل, والدليل الألم, فرد علي قائلا: لو كان في القلب علة لأظهره تحليل الدم!! الألم خف عن السابق, لكن الألم من فوق الثدي الأيسر, وتحديدا جانب الإبط ما زال موجودا, وألم كف اليد ما زال موجودا أيضا, وأيضا أشعر بوخز في صدري من كل الجهات. سؤالي: هل يكفي تحليل الدم للاطمئنان على القلب؟ وهل فعلا الشد العضلي يسبب كل هذه الالام؟ فأنا خائفة, وأريد رؤيتك -دكتور- من خلال هذه الأعراض. بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سمية حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: كل يوم تأتينا استشارات من الشباب في مثل سنك, والكل يتخوف من القلب, واضح من ألم الصدر الذي تشكين منه أنه ألم عضلي, فهو بدأ باليد, ثم صار في الظهر, ومن ثم في الإبط, وترتاحين في وضعيات معينة, ومع القلق والخوف فإن العضلات في الصدر قد يزداد التقلص فيها؛ لأنها أكثر العضلات في الجسم, بالإضافة إلى عضلات الرقبة, والتي تتأثر بالقلق والتوتر, ولذا فإننا نشعر وكأن هناك انقباضا في الصدر عندما نخاف أو نقلق، وهو في معظم الأحوال يتحسن خلال عدة أيام, إلا أنه قد يستمر لفترة أطول إن لم يكن هناك سبب مثل الوضعية غير الصحيحة للجسم. أما بالنسبة لأمراض القلب: ففي مثل سنك فإنه نادرا ما يكون هناك مرض في القلب, ويقوم الطبيب بعمل التحاليل الخاصة للجلطة القلبية, وبهذا يستبعد وجود جلطة, وطبعا هذه تنفي إلى حد كبير أن يكون الألم في الصدر من منشأ قلبي, والأعراض أيضا, والفحص الطبي, وسن المريض؛ يساعد الطبيب للوصول إلى التشخيص الصحيح, والقناعة أن الألم هو من جدار الصدر, وليس من القلب. وطبعا هناك أمراض في القلب تحتاج لتشخيصها إلى عمل تخطيط وإيكو للقلب, إلا أنه لا أرى أن هناك حاجة عندك, فواضح من التفاصيل التي سردتها, وطريقة الارتياح من الألم أن الألم في جدار الصدر, وإن شاء الله سيتحسن خلال عدة أيام أخرى, مع تناول المسكنات, وتجنب الوضعيات غير الصحية, وتجنب التعرض المباشر للمكيف. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2149362,2012-09-13,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات والدتي تشعر بألم أسفل الثدي يمتد حتى الإبط..ما السبب؟,"السلام عليكم. تشعر والدتي بألم يأتي من أسفل الثدي، ويمتد حتى الإبط، وهي مصابة بالسكر منذ أكثر من 20 عاما، ومصابة بالضغط، وضيق في الشريان التاجي بالقلب، واتساع في الحجاب الحاجز أيضا، وعملت أشعة للثدي والماموجرام، وطلعت سليمة -الحمد لله-، فما هو السبب؟ جزاكم ربي كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ بنت الإسلام حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، واضح أن الألم ليس من الثدي؛ لأنه -ولله الحمد- أن تصوير الثدي كان طبيعيا، وهناك عدة احتمالات حسب طبيعية الألم. إن كان الألم يأتي مع الجهد، وصعود الدرج، وتشعر الوالدة أن الألم يترافق مع ضيق في التنفس، فإنه قد يكون سبب الألم هو القلب؛ أي تضيق في شرايين القلب، وهي تحتاج لمراجعة طبيب القلب لإجراء إجراءات تشخيصية مثل اختبار الجهد. أما إن كان الألم يزيد مع حركة الصدر، أي أنه يحدث أثناء الحركة، فيكون من عضلات الصدر، أو من الأضلاع، والطبيب يستطيع بالفحص الطبي أن يعرف إن كانت الآلام من الأضلاع حيث يكون الألم في مكان واحد على مسار الضلع. أما إن كان من العضلات فلا يكون متوضعا في مكان واحد، وإنما على العضلة نفسها، ويزيد في وضعيات معينة في بعض الحالات إن كان قد أصاب الوالدة في السابق ما يسمى بالحزام الناري، فإنه قد يسبب آلاما حادة، وتبقى لفترات طويلة، ويكون الألم في نفس المكان الذي حصل مكانه الحزام الناري، فإن كانت قد راجعت طبيب القلب، وأخبرها أن القلب سليم، ولم يكن هناك سابقا إصابة في الحزام الناري في المنطقة، فعلى الأكثر أن سبب الألم هي عضلات الصدر، وعلاجه بتجنب الوضعيات غير الصحيحة، وعدم الاتكاء على طرف واحد عند الجلوس، وتناول المسكنات. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2144612,2012-06-16,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ألم في اليد اليسرى والرقبة والأكتاف.. ما السبب والعلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد. أنا فتاة، عمري 18سنة، أعاني منذ سنة وتسعة أشهر من ألم في اليد اليسرى، والرقبة، والأكتاف، وأحياناً ألم تحت الإبط، والأضلاع من الناحية اليسرى، ويدي بها تخدر كامل، وأصابعي تنمل، وأشعر في رسغ اليد بألم، وشد في الأعصاب، وفي الرسغ عروق خضراء وزرقاء واضحة، ويصل الألم إلى الناحية اليسرى من الكتف، وإصبع الخنصر، وألم في كل الأصابع وتحت الأظافر، وأشعر بكهرباء من الكوع إلى أصبع السبابة، ويدي فيها برودة، وأحياناً سخونة، وعندما أجلس أذاكر أو أشاهد التلفاز أحس بعدها بألم في الظهر، والساقين، وخصوصاً عند النوم. ذهبت عند دكتور مخ، وأعصاب، فطلب مني عمل رنين مغناطيسي للرقبة فظهر عندي شد عضلي في الرقبة، وأعطاني أدوية، وجلسات علاج طبيعي، ولم أستفد، ثم عملت تخطيطا للأعصاب، ورنينا للدماغ، وتخطيطا للقلب، وكل النتائج سليمة، وعملت فحصا للغدة الدرقية، أيضا سليمة، وأيضا أشعر بألم في عظام يدي اليسرى، وعندما أحركها أسمع صوت طقطقة مثل الشيء الصدىء، وأشعر بأن يدي تتمزق، وألم في صدري، وكأنه القلب رغم أن قلبي سليم، وهذا الألم قوي جداً، ولا يحتمل لدرجة أني لا آكل إلا مرة في اليوم، ولا أنام، وعندما أنام قليلا أستيقظ من النوم، ويدي فيها سخونة حتى أن المسكنات لا تفيدني، وفي بعض الأيام أحس بألم في اليد اليمنى. أرجوكم منتظرة الرد.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ زهرة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: في مثل هذه الحالة، وطالما أن التخطيط طبيعي، والصورة الشعاعية بالرنين المغناطيسي طبيعية، فيمكن أن يكون السبب هو شد العضلات، فيمكن لشد العضلات أن تسبب أحيانا أعراضا تشبه أعراض انضغاط العصب فبالإضافة إلى أن هناك آلام في العضلات، فإنه أيضا يمكن أن يكون هناك تنميل وتخدير، وتخف الأعراض متى تحسن الشد العضلي. وما هو مطمئن هو أن الفحص الطبي للقلب أيضا سليم، ولذا عليك أن تراجعي أخصائية بالعلاج الطبييعي، وهي ستقوم بإعطائك نصائح حول الوضعية الصحيحة أثناء العمل، والجلوس أمام الكمبيوتر. وكذلك الوضعية أثناء النوم، والمخدة، وكذلك تمارين لاسترخاء العضلات بالإضافة إلى إعطائك بعض أنواع العلاج الطبيعي التي ترخي العضلات، وتمارين تمديد العضلات. ومن ناحية أخرى، فأنت بحاجة للأدوية المسكنة؛ لأن بقاء الألم يؤدي إلى زيادة شد العضلات. إن استمرت الأعراض، فأنت بحاجة لتقييم مرة أخرى من قبل طبيب آخر لفحص الأوعية الدموية ففي بعض الأحيان، فإن الشد العضلي في الرقبة قد يضغط على الأعصاب، والأوعية في منطقة الرقبة مسببة ما نسميه بـ thoracic outlet syndrome، وهي تسبب آلاما مع تغير في لون الأصابع، وتنميل، وتحتاج لطبيب متخصص بالأوعية الدموية ليقوم بفحص الأوعية الدموية في الأطراف، وبعض الحركات لإجراء التشخيص. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2144472,2012-06-16,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ألم عضلي شديد يبدأ من المقعدة حتى القدم اليمنى.. أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أحيانا عند المشي أصاب بشد عضلي يمنعني من المشي لمدة دقائق، ثم يزول، منذ سنوات يحدث هذا معي، والأسبوع الماضي استيقظت من النوم على ألم شديد يبدأ من المقعدة حتى القدم اليمنى عبارة عن نغز في الرجل، ولا يوجد أي ألم في الظهر، واستعملت بعض المراهم، وأدوية بسيطة للعضلات، والمياه الساخنة تؤدي إلى راحة وقتية فقط ثم يعود الألم، ولكنه أخف، وأماكن النغز في الرجل تنتقل من مكان إلى آخر على الرجل، ودائما ألجأ إلى النوم لأريح رجلي، مع العلم أني أعاني من الأعصاب، وعند الجلوس أضغط على الأرض دون أن أنتبه. أرجو منكم الرد سريعا لشدة الألم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: يسمى هذا تشنج العضلات Muscle cramps وهو الذي يحصل عند الرياضيين، وهو يحصل في عضلات معينة أكثر من غيرها مما يؤدي إلى ألم شديد، أو عدم القدرة على تحريك العضلة المصابة، وتستمر لعدة دقائق، ثم يخف الشد إلا أن ألم العضلة قد يستمر لفترة أحيانا، وأسباب تشنج العضلات كثيرة، ونذكر منها: - الاستخدام المفرط لعضلة معينة دون راحة مما يؤدي إلى إجهادها. - الضغط المفرط لعضلة معينة كحمل أدوات ثقيلة بقبضة اليد لفترة طويلة. - ممارسة الرياضة في الجو الحار. - يمكن أن يحدث الشد العضلي إذا كانت هناك مشاكل معينة مرتبطة بالأعصاب، والجهاز العصبي كالضغط على الأعصاب في العمود الفقري أثناء المشي لفترة طويلة. - ضعف الدورة الدموية كمرض أصاب الأوعية الدموية الطرفية. - يكثر عند المدخنين. - بعض أدوية الضغط والمدرات تترافق مع زيادة في نسبة تشنجات العضلات. - قلة شرب السوائل وعند التعرق، وفقدان السوائل. - نقص في البوتاسيوم الضروري لانقباض العضلات خاصة عند تناول الأدوية التي تعمل على نقص البوتاسيوم مثل أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم قد تسبب نقص في كمية البوتاسيوم، فالبوتاسيوم عنصر مهم في انقباض العضلات. إلا أن أكثر أسباب تشنج العضلات بشكل عام هو الإفراط في استخدام عضلة معينة أو الضغط عليها وقد يكون هذا ما يحصل معك بسبب الضغط على الأرض. ومن الشد العضلي الذي يحصل عند الحوامل أيضا وخاصة في الليل، ويختفي بعد الولادة. وللوقـاية من التشنج، فهناك بعض الأمور يجب اتباعها للوقاية من الشد العضلي: - تجنب الجفاف: يجب شرب 10 أكواب من السوائل بشكل عام تساعد السوائل على انقباض وارتخاء العضلات بسهولة، وبقاء خلايا العضلات رطبة. - وإذا حصل الشد فلعلاج ذلك يمكنك شد العضلة إلى الأمام، والقيام بتدليكها بلطف للعمل على ارتخاء العضلات. إذا حصل التشنج في عضلة الساق يمكنك تحميل، وزن الجسم على الرجل التي بها الشد العضلي، وثني الركب ببطء، وإذا كنت لا تستطيع الوقوف يمكنك شد القدم إلى الوراء في اتجاه الجسم مع شد الرجل في وضع مستقيم. وعند حصول الشد العضلي في منطقة الفخذ، يمكنك الجلوس على كرسي للاسترخاء وشد القدم الموجودة في اتجاه الفخذ المصاب ثم جذبها إلى الأرداف. ـ هناك بعض الأدوية التي تستخدم في حالات تكرر التشنج العضلي عدة مرات في اليوم مثل plaquenil ويؤخذ منه حبة واحدة كل يوم، وعند تحسن الحالة يمكن أخذها حبة مرة كل يومين، ويمكن بعدها التوقف عنها متى توقف التشنج. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2144078,2012-06-12,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ألم وحرقة في الثدي الأيسر، فهل هذا يدل على مؤشر خطر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. جزاكم الله خيرا. أنا في الآونة الأخيرة أشعر بألم في اليد اليسرى مع حرقة في الثدي، وألم من الأسفل والأعلى للثدي، ويمتد إلى الذراع، علماً بأن هذه أول مرة، واستمر الألم يومين ولا أعلم إلى متى يتوقف. أنا لست متزوجة، وعمري 19 عاماً، ولا أستطيع الذهاب إلى المستشفى بحكم أني طالبة أسكن في سكن جامعي، أي لا يمكنني الذهاب إلى أهلي إلا بعد أسبوعين. والألم ليس مستمر، أي بين الحين والآخر، ولدي اختبار، وأشعر بانزعاج وخوف، وقلق بأن يكون مرض خطير أو ما شابه ذلك -والعياذ بالله - أرجوكم طمأنوني.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أمل الغد حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: هذا الألم من العضلة الصدرية، وهي العضلة التي تصل الصدر بالطرف العلوي، وهي العضلة التي تحت الثدي مباشرة، وألمها يسبب ألما في منطقة الثدي، وينتشر إلى الكتف، ويزيد الألم مع حركة الكتف أو تحريك الصدر، وهذا الألم عادة ما يحصل بسبب التعرض لتيار بارد، أو الجلوس فترة طويلة متكئة إلى طرف واحد، أو النوم في وضعية غير صحية، وعادة ما تتحسن الأعراض خلال أيام مع المسكنات. وهذه ليست أعراض مرض خطير في الثدي، فالأمراض الخطيرة في الثدي لا تتظاهر بألم، وإنما يكون بالإحساس بكتلة في الثدي؛ ولذا لا يكون الألم عرضا بارزا في أورام الثدي. ولا داعي للخوف، فهذه الأعراض فقط من يومين، وهي ليست من الثدي، وإنما متن عضلات الصدر، وإن شاء الله أن يكون الألم قد تحسن مع وصول الرد إليك. ونرجو من الله أن يوفقك في الامتحانات.",د. محمد حمودة,2143226,2012-06-09,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات مرض المياتونيا Myotonia ما هي أعراضه وأسبابه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. سبق وأن طرحت استشارة برقم 2141378 وأود أن أسأل هنا عن مرض المايوتونيا. حالياً أثر المرض على عضلات التنفس والقلب، أصاب بارتجاع في الصمام المترالي وعدم انتظام في النبضات، وانقطاع التنفس أثناء النوم، علماً أن الوزن 57ك. قرأت كثيراً عن المرض الذي يجهله الكثير من الأطباء، ولثقتي فيكم أريد منكم معرفة حقيقة المرض. بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ نور أحمد حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن المياتونيا Myotonia هي عرض لبعض الأمراض العصبية العضلية، وهي تتميز بالارتخاء البطيء للعضلات بعد التقلص أو التنبيه الكهربائي للعضلات، ويحتاج المريض لجهد أكبر لإرخاء العضلات، وتتحسن حالة الحركات المتكررة للعضلة، إلا أن التمارين الشديدة للعضلات قد تؤدي إلى ظهور فرط توتر العضلات (مايوتونيا )، ويجد المريض نفسه غير قادر على إرخاء يده المنقبضة إن كان ممسكا بشيء، أو أحيانا يجد نفسه في صعوبة الوقوف من وضعية الجلوس على الكرسي مع مشية، خاصة إذا كانت متيبسة. وتختلف العضلات المتأثرة باختلاف المرض الذي يسبب فرط توتر العضلات، فهناك عدة أمراض في هذا التناذر. وبعض المرضى قد يتأثروا بشكل كبير ببعض أدوية التخدير، مسببا ارتفاع درجة حرارة عالية. وأما سبب المرض فغير معروف، فقد يكون وراثيا أو غير وراثي، ويحصل فيه اضطراب في غشاء العضلات، وخاصة في الشوارد التي تتعلق بتقلص الألياف العضلية فتمنع من ارتخائها. ومن الأمراض التي تسبب هذه الأعراض: -myotonia congenital -paramyotonia congenital- وبعض أنواع فرط التوتر العضلي تزيد بعد تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم مثل الموز. ومعظم الحالات قد لا تحتاج لعلاج إلا أن بعض الحالات تستجيب لبعض أدوية الصرع، على الأكثر أنت تتابعي مع طبيب مختص بالأمراض العصبية؛ لأن التشخيص قد تم، ولابد وأن الطبيب المختص قد شرح لك عن هذا المرض، وأنت قد اطلعت عليه بالتفاصيل. وفقك الله.",د. محمد حمودة,2142908,2012-06-03,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات آلام في عمودي الفقري وكتفي، فما هو العلاج المناسب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا متزوجة ولدي منذ خمس سنوات آلام في منتصف عمودي الفقري، وفي كتفي، وكل أجزاء ما بعد الكتف والظهر وما تحت، ولجأت لجميع الحلول، لكن دون فائدة. أرجو مساعدتي وتوجيهي لعلاج مناسب. ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ فاطمة نور حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، هناك آلام في الظهر إما أن تكون من العمود الفقري نفسه أي من فقرات الظهر والأعصاب التي تبرز من النخاع الشوكي، أو تكون مع العضلات وهي شائعة جداً؛ فإن كانت الصور الشعاعية للظهر وصور الطنين المغناطيسي طبيعية، فإن هذه الآلام مصدرها العضلات، لأن شد العضلات الموضعي لا يظهر في الصور الشعاعية أو الطنين المغناطيسي، وتكون الآلام في المنطقة من الظهر حسب العضلات المشدودة، وتسمى هذه الحالة Myofascial pain، لذا مهم جداً إجراء صور شعاعية وطنين مغناطيسي للمنطقة المؤلمة. خاصة وأنها مؤلمة كل هذه الفترة، وآلام العضلات قد تصبح مزمنة إن لم يتم الانتباه إلى السبب ومعالجة السبب، لأنه كثيراً ما يتم إعطاء المسكنات دون تعليمات أخرى لكي يتخلص المريض من سبب هذه الآلام، والسبب في آلام العضلات إما أعمال متكررة بنفس النمط ، وإجهاد العضلات أو وضع العضلات في وضعيات غير صحية، والأشخاص الذين يعانون من الإجهاد النفسي والتوتر والقلق أكثر عرضة لهذه الآلام. فيجب أن تنتبهي إلى وضعيتك ومراقبة الوضعيات التي تزيد فيها هذه الآلام وتجنب هذه الوضعيات، ومن ناحية أخرى وأهم شيء هو العلاج الطبيعي لعمل تمارين خاصة تسمى stretcgging exercises، وتستمري على هذه التمارين في البيت مرة إلى مرتين بعد أن تكوني قد وضعت ماء ساخن على المنطقة أو كمادات ساخنة. ومن ناحية أخرى فإنه يمكن أن تتناولي المسكنات التي تساعد على تسكين الآلام، إلا أن أهم شيء معرفة الوضعيات غير الصحيحة وتجنبها وتمارين تمديد العضلات. بارك الله فيك وشافاك.",د. محمد حمودة,2138262,2012-04-22,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات عضلات ظهري اليسرى تؤلمني بعد حملي لبطارية.. أفيدوني؟,"السلام عليكم. ذات مرة في العمل حملت بطارية كبيره بشكل جانبي لكي استخرجها من مكان معين، وحدث الجهد العضلي الأكثر على عضلات الظهر اليسرى السفلى، ومن حينها أعاني من آلام تصاحبني ليلًا ونهارًا وخصوصًا عند الجلوس على الكرسي في المنطقة اليسرى السفلى من الظهر. ذهبت إلى الأطباء دون جدوى من علاجهم الذي تناولته أفيدوني، رجاءً ولكم الأجر والثواب.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الأعلى حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، على الأكثر أن ما حصل هو شد عضلي إن لم يكن هناك ألم مباشر بعد الجهد العضلي؛ لأنه إن كان قد حصل ألم مباشر بعد الجهد، فإما أن يكون قد حصل تمزق في العضلات، ولكن في التمزق يكون هناك آلام شديدة، ويكون هناك ازرقاق مكان التمزق وورم، وقد يكون أقل من التمزق، وهو ما يسمى بـ Sprain , وهو تمدد للعضلة دون تمزق، وهو يسبب ألما أيضا. وفي بعض الحالات يسبب شدًا في العضلات أي أن العضلات مشدودة، وهذه تحتاج لنوع من العلاج الطبيعي. وعلى كل حال فإنه في حال استمرار الألم، فإنه يجب إجراء صورة شعاعية، وإن لزم إجراء طنين مغناطيسي، فإنه يظهر سبب الألم. في حال شد العضلات، فإن العلاج هو تجنب الوضعيات المعينة التي تسبب الآلام، وتناول المسكنات، ووضع كمادات ساخنة، وعمل علاج طبيعي بإشراف معالج طبيعي. بارك الله فيك وشافاك.",د. محمد حمودة,2136846,2012-04-07,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات لبست كعبا عاليا فسبب لي شدا عضليا في الساق، فما العلاج؟,"السلام عليكم. قبل ثلاثة أشهر تقريبا لبست كعبا عاليا، ولأني لست متعودة حسيت وكأنه صار لي شد عضلي نفس اليوم، ومن ذلك اليوم إلى الآن ورجلي اليمنى أحيانا تؤلمني من الشد، أحيانا يبدأ الشد من الساق ويصل للقدم، ويزيد الألم إذا كان فيه هواء بارد وضغطت عليها، حتى لو حاولت عمل مساج للمنطقة التي تؤلمني لا أستطيع من الألم. أنا الآن في أمريكا ولا أعرف هل سيذهب الشد لحاله أم لا، لأن زوجي يقول أنه جاءه مرة شد عضلي وذهب بعد سبعة أشهر، فهل من المعقول أنتظر هذه المدة كلها؟ أرجو النصيحة لأني تعبت ولا أعرف ماذا أعمل؟ وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن كان الألم مستمرا ويزيد في وضعيات معينة أو مع الحركة، فإن السبب قد يكون بسبب Strain على إحدى العضلات، وفي بعض الحالات يتطلب إجراء صورة بالطنين المغناطيسي للرجل، لمعرفة مدة تأثر العضلة بالإصابة الأولى، والعلاج يتطلب المشي دون كعب عالٍ وإجراء تمارين تدريجيا للعضلة، وتناول المسكنات. أما إن يحصل بشكل نوبات، ويأتي بين الحين والآخر، فإن السبب هو تشنج عضلي Muscle cramps، وهذه قد تحصل نتيجة إجهاد العضلة، أو نتيجة المشي على أرض قاسية، أو بعض الأدوية مثل أدوية مدرات البول، أو حبوب منع الحمل، أو أدوية أخرى مثل أدوية الكوليستيرول، أو نقص السوائل، أو أحيانا دون سبب واضح... وعلاج نوبات التشنجات هو تدليك العضلة وفك التشنج تدريجيا، فإن تكررت الحالة كثيرا، وأصبحت مزعجة، فهناك بعض الأدوية التي تقلل من عودة هذه التشنجات في العضلة، ومنها: -Cramp 911 وهو متوفر دون وصفة. ومنه ما يحتاج لوصفة تتم بإشراف الطبيب.",د. محمد حمودة,2134578,2012-03-04,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات آلام في لوح الكتف، ما أسبابها؟ وإلى أي طبيب أتوجه لمعالجتها؟,"أخي في الله: أولاً لست متأكدة أي تخصص طبي يجب أن أستشيره، هل هو طب العظام إذا كانت مشكلتي عضلية أم في الأعصاب؟ على كل حال جزاكم الله خيراً، وأرجو أن توجهوني للوجهة الصحيحة لأنني أعاني ولا أدري أين أتوجه. منذ ما يزيد عن سنة عندما كنت حاملاً بطفلتي الصغيرة بدأت أعاني من آلام في منطقة ( scapula ) اليمين تحتها مباشرة يبدأ الألم في الصباح الباكر عندما أبدأ بصلاة الفجر على شكل حرقة وخدران في المنطقة، وتزيد حدة الألم مع زيادة الجهد والنشاط الجسدي، وخاصة تلك النشاطات التي تتطلب جهدا باليدين، والتي تؤدى جلوساً حيث يتطور الألم ليصبح على شكل تشنجات حادة في تلك المنطقة حيث أبدأ بالصراح، ولا أستطيع الحركة نهائياً، ولا يسعني سوى أن أحني ظهري للوراء حتى تنتهي نوبة التشنج التي تستمر من 1-2 دقيقة. حتى عندما أذهب للنوم في المساء بعد يوم طويل من العمل والإرهاق ( وأيامي كلها كذلك) لا أستطيع النوم بسرعة من شدة الألم، ولا أشعر أن الألم يختفي تماماً مع الراحة. ألاحظ أن نوبات الألم والتشنج ساءت مع الوقت حيث لا تختفي تماماً حتى تعود وبحدة أكبر، أوقات كثيرة أعاني آلام في الرقبة من الجهة اليمين، صور الأشعة أظهرت أنه لا يوجد انزلاق غضروفي في الرقبة. أيضاً ألاحظ حدوث خدران في كلتا يدي ( الساعد واليد) خلال النوم مما يوقظني عدة مرات في الليل. راجعت طبيب العظام, عالجني فترة طويلة تحسنت آلام رقبتي أما (scapular pain) فلم يتحسن والخدران في يدي أيضاً, فحوصاتي بما فيها الكالسيوم طبيعية. الطبيب الباطني أرجع سبب الألم للمرارة, فأزلتها جراحياً، ولكن لم يتحسن الوضع بل ساء. أين أتوجه؟ وماذا أفعل؟ وهل أقوم بعمل (MRI) ولأي جزء من الجسم يجب عملها؟ جزاكم الله كل خير, وأنا بانتظار ردكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Islam حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، على الأكثر أن سبب التنميل في اليدين ليس له علاقة مع آلام منطقة لوح الكتف، فالتنميل هو في الطرفين، وعلى الأكثر سببه انضغاط العصب الأوسط في الرسغ بما يسمى متلازمة النفق الرسغي (Carpal tunnel syndrome). وهذه تحتاج تجنب وضع مثبتات على الرسغ أثناء النوم، وللطباعة المتواصلة خلال النهار دور في هذه الأمور بالإضافة إلى أمراض أخرى مثل نقص نشاط الغدة الدرقية وأمراض الروماتزم إلا أن معظم الأسباب يكون بسبب الأعمال اليدوية المتكررة. أما آلام لوح الكتف فعادة ما يكون سببها هو شد عضلي، فهناك عدة عضلات تمسك لوح الكتف بالمنطقة الوسطة من العمود الفقري، وكذاك هناك عضلات تكون تحت لوح الكتف نفسها وتسمى ( subscapularis muscles). ما تحتاجين إليه هو مراجعة طبيب مختص بالعلاج الطبيعي، فألم هذه العضلات عادة ما يكون بسبب وضعيات غير طبيعية، ولذا تحتاجين إلى علاج طبيعي وتصحيح الوضعيات. إذا لم يتحسن الألم فعندها تحتاجين لصورة بالطنين المغناطيسي لمنطقة لوح الكتف، فقد يكون هناك التهاب في الأكياس التي تكون تحت لوح الكتف (Subscapular bursa) وفي بعض الأحيان قد يكون هناك حاجة لإعطاء حقنة من (الكورتيزون) موضعيا. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2134404,2012-02-29,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من آلام في فم المعدة والعضلات وفتور عام في الجسم .. فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. جزاكم الله خيرًا على ما تقدمونه من فائدة ونصح. أعاني من آلام في فم المعدة، وأحيانًا في البطن من الجهة اليسرى، مع كثرة الغازات، وهنالك ألم في الجهة اليمنى من الظهر، على شكل طعنات، وألم في المفاصل والعضلات، خاصة عند النوم، وفتور عام في الجسم، وأشعر أحيانًا بدوخة، وأشعر بالتعب والإرهاق عند فعل أي شيء، حيث أشعر بضيق في التنفس. تم تحليل بكتريا المعدة ولم أجدها.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، لم تذكر إن كان قد تم إجراء تحاليل للدم, وللغدة الدرقية, وللمفاصل؛ لأنك تشكو من آلام في المفاصل والعضلات، وتشعر بضيق في النفس, والتعب, والإرهاق، وهذه الأعراض ليست طبيعية، وتحتاج للفحص الطبي؛ فأعراض البطن من غازات وآلام في أعلى البطن قد تكون بسبب القولون العصبي، إلا أن القولون العصبي لا يسبب آلامًا في العضلات والمفاصل. ومن الأمراض التي يمكن أن تسبب آلامًا في العضلات, والفتور, والإرهاق نقص نشاط الغدة الدرقية، وبعض أمراض الروماتيزم، وفقر الدم يمكن أن يسبب الدوخة, والتعب, والإرهاق. كما ترى دون الفحص الطبي فإن الاحتمالات كثيرة، ومن الصعب وضع تشخيص واحد لكل الأعراض. يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض المفاصل لفحص المفاصل والعضلات، وإجراء التحاليل اللازمة، ومنها: -CBC -ESR -RF ANA -TSH T4 -CPK وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2133104,2012-02-08,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات آلام العضلات؛ أسبابها وطرق علاجها، وهل للوراثة تأثير فيها؟,"السلام عليكم ورحمته الله وبركاته قبل شهرين كان عندي ألم في الكتف الأيسر واليد اليسرى والرقبة، ذهبت للطبيبة قالت: عندك التهاب في العضلات ووصفت لي (أولفين 50) ربما هو مضاد التهاب على حد اعتقادي، أو دهان للمساج يساعد على استرخاء العضلات. المهم أني أشعر بوهن عام وتعب، وألم بسيط في العضلات عند الضغط عليه، أشعر بالألم في المفاصل، وبروز بسيط في العظام في اليد اليسرى والرجل، علما بأني لا أشرب الحليب. فما هو علاج التهاب العضلات، وما نصائحكم لأتجنب المضاعفات؟ وأريد أن أسالك، هل الروماتيزم وراثي؟ لأن جدتي، وأخواتها مصابات به، وأهل بنت أخيها، مما يحتمل وراثة المرض، وهل هناك علاج للقولون العصبي؟ أرجو إفادتي. وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، الألم الذي عانيت منه هو ألم في العضلات، وليس التهاب عضلات، وهو يحصل عند كثير من الناس، وسببه في معظم الأحوال إما وضعية معينة لفترة طويلة، أو تعرض لتيار بارد، وعادة ما يتحسن خلال فترة قصيرة، إلا إذا استمر السبب في بعض الأحيان، فإن الألم في الكتف والذراع واليد يكون سببه انضغاط جذر العصب في الرقبة، إلا أن هذا يترافق مع تنميل وتخدير وألم حاد مثل لسع الكهرباء، بينما يكون ألم العضلات بشكل بسيط، وليس ألما لاسعا. على كل حال يجب تجنب الوضعية التي تسبب الألم والمسكنات والكمادات الساخنة. أما الوراثة فلها دور في العديد من أمراض الروماتيزم، إلا نسبة تأثير الوراثة ضعيف، وليس قويا، لذا ليس كل فرد في العائلة يكون عنده روماتيزم، وإنما تقدر بأن من عنده أحد الأبوين عنده بعض أنواع روماتيزم فإن نسبة حصول الروماتيزم عنده لا تتجاوز 10%. الروماتيزم كلمة عامة وفضفاضة، وقد تشمل الآلام التي تحصل بسبب السن أو العضلات، والتي قد لا يكون للوراثة فيها دور، لذا لا تقلقلي فهذا الألم قد يكون فقط ألما عابرا، أما إذا استمرت فيجب مراجعة طبيب مختص بالروماتيز،م مع التنبيه أن الفحص الطبي مهم لوضع التشخيص. أما القولون العصبي، فينجم عن اضطراب مزمن في وظيفة القناة الهضمية، وخاصة الأمعاء الغليظة (القولون)، فينتج عن ذلك انتفاخ وآلام في البطن، مع اضطراب في التبرز من إسهال أو إمساك، وعلاجه يكون بتجنب الأطعمة التي تزيد من الأعراض التي يمكن أن ترتبط بالطعام، وكذلك فإن الأعراض مرتبطة بشكل كبير بالتوتر والقلق والوضع النفسي. من ناحية الأدوية التي تساعد فإنها تعتمد على الأعراض، فإن كان هناك إسهال وآلام فالعلاج مثل (دسباتالين) وإن كان هناك غازات فالعلاج يكون مضادات الغازات مثل (الدسفلاتيل) ثلاث مرات في اليوم. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2131030,2012-01-11,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ألم في لوح الكتف إلى الظهر والذراع، ما سببه وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أعاني من ألم شديد في منطقة لوح الكتف يمتد إلى أعلى الظهر والذراع، قال لي الطبيب بأنني أعاني من التهاب في أربطة الفقرات العنقية -على حد قوله-. علما أنه لم يقم بالفحص، فقط اكتفى بوصفي للأعراض التي أعاني منها، وأعطاني (إبر موبك MOBIC 15 mg) إبرة واحدة باليوم، ولمدة خمسة أيام، وكبسولة (NO PAIN) كبسولتين باليوم، ولكن لم ألحظ تحسنا على العلاج، علما أنني أحمل ثقلا كون ابني معاقا، وأتعب في أعمال المنزل، وأنا موظفة. شكرا لسعة صدركم وبوركتم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،، من المهم فحص المنطقة التي تعاني منها من قبل الطبيب، فقد ذكرت أن الطبيب لم يفحصك. آلام هذه المنطقة التي وصفتها إما أن تكون من العضلات، أو تكون بسبب انضغاط عصب في الرقبة، فالآلام العضلية تكون بسبب شد العضلات، أي أنها تكون مشدودة، وتزداد آلام العضلات بحركة الكتف والجذع، أما الآلام التي يكون مصدرها الرقبة، وتكون بسبب شد عضلات الرقبة، فتكون في زاوية لوح الكتف العلوية وفي الرقبة. وأما إن كان السبب من الرقبة بسبب انضغاط أحد جذور الأعصاب، فإن الألم يكون مع ثني الرقبة إلى الخلف، وباتجاه جهة الألم، فإن زاد الألم فهو من الرقبة، أما إن خف الألم عند ثني الرقبة للخلف في جهة الألم فيكون من العضلات. علاج ألم العضلات هو معرفة السبب، فقد يكون بسبب ما تقومين به من حمل لابنك المعاق، بالإضافة إلى الأعمال الأخرى التي ذكرتها - أعانك الله على ذلك - ومحاولة تجنب وضعيات معينة تزيد الألم، ومنها مثلا انحناء الرقبة إلى الأمام كثيرا كالجلوس على المكتب طويلا مع ثني الرقبة للأمام أو النوم على مخدة عالية، أو منخفضة. وللعلاج أيضا يمكن وضع كمادات ساخنة على منطقة الألم، وإجراء تمارين للرقبة بعد وضع كمادات ساخنة، وإن لم تحسن هذه الأدوية الألم يمكنك تناول الأدوية التالية: - Tilcotil 20 ملغ حبة واحدة يوميا. - Sirdalud نصف حبة في الليل كل يوم، ويمكن أن تزيديها إلى نصف حبة صباحا ونصف حبة مساء كل يوم، إن لم تسبب لك دوخة. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2131014,2012-01-11,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات آلام في أسفل الرأس والرقبة وأحياناً الأكتاف فهل هي وراثية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,, أنا طالبة في الثامنة عشرة من العمر, كنت قد انتهيت العام الماضي من الثانوية العامة, أي قبل 6 شهور, ومنذ 8 شهور كنت أشعر بألم شديد في رقبتي من الخلف, وبعدها امتد إلى كتفي, ويدي أحيانا, وكان ذلك بسبب الجلوس الطويل أثناء المذاكرة, ومع هذا الألم لم أستطع الجلوس بطريقة صحيحة, أو حتى بطريقة خاطئة, كان لابد لي من البقاء مستلقية على ظهري, وبدون أي وسادة؛ كي لا أشعر بالألم, بعد شهر من الألم ذهبت إلى الطبيب, فتوقع أنه من إرهاق الدراسة, أعطاني مسكن ألم ودهانا, بعدها بأسبوع فقط شعرت بتحسن كبير, ولكن لم يلبث هذا كثيرا, فعدت لحالتي السابقة من الأوجاع, حتى أذكر أني أحيانا كنت أبكي من شدة الوجع. عدت للطبيب بعد ما يقارب الشهرين, طلب صورة أشعة, وقال بأنه شد عضل شديد جداً في الرقبة, ووجعه تماماً كوجع أمراض الديسك, غير أنه ليس مؤذياً, ووصف لي إبراً مسكنة (zefo) كل ثلاثة أيام, ومضى علي بعدها قرابة الشهر لم أشعر بأي ألم, ربما لأنه انتهى مفعول الإبر والمسكنات, لا أدري, وعاد لي الألم بعدها, وهو إلى الآن مستمر, ولمدة شهرين, بعد أن اختفى من قبل. لي عدة أيام أيضاً أشعر بوجع فظيع أسفل رأسي, فأبقي يدي ممسكة رأسي طول الوقت علّ الألم يخف, في فترات العلاج التزمت بالذهاب إلى نادٍ رياضي, والتزمت بالجلسة الصحية, وكذلك كنت أضع كمادات ماء ساخنة عليها كما أوصاني الطبيب, وكلها بلا فائدة, وأبي يعاني نفس الآم في الرأس والأكتاف, إلا أنه منذ وقت طويل عرف بأن لديه ضلعا زائدا في كتفه يسبب له الألم, وعملية إزالته خطيرة جداً, فأبقاه في جسده, فيا ترى هل هو حقاً شد عضلي في الرقبة أم أن الطبيب مخطئ؟ وهل يكون ما ذكرته عن أبي أمرا وراثيا؟ أم مجرد صدفة؟ وشكراً كثيرا لكم, وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ wound bird حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، يفضل في حال استمرار الألم أن يتم عمل صورة شعاعية للرقبة, فعلى الرغم من أن الألم الذي تشكين منه على الأكثر ألم شد عضلي, وهذه يستطيع الطبيب المعالج بالفحص تشخيصها, وخاصة بعد أن يجرى بعض الحركات؛ ليتأكد من أنه لا يوجد أي علامات انضغاط جذر العصب؛ لأن آلام انضغاط جذر العصب تكون مؤلمة جدا, وتترافق مع تنميل, وتخدير, وقد يحصل أحيانا التهاب في الأعصاب, ويكون فيه الألم شديدا. على كل حال إن كان الألم في عضلات الرقبة فقط, ولم يكن هناك أي آلام حارقة, أو تنميل في الكتف, أو في الأصابع, وكانت الصورة طبيعية، فعادة ما يكون الألم من العضلات, وعلاج آلام العضلات قد يكون صعبا أحيانا؛ لأن الأمر يتطلب مراقبة كل الأوضاع, وخاصة أثناء العمل, أو الدراسة, أو الجلوس أمام الكمبيوتر, أو حتى النوم, فالمخدة يجب أن تكون مستوية, مع تناول المسكنات اليومية, وفي بعض الأحيان يتم تناول بعض الأدوية الأخرى أيضا مثل: (Amitriptyline) ويؤخذ منه حبة يوميا, ثم يزيدها بعد أسبوع إلى حبيتين, بالإضافة إلى العلاج الطبيعي بإشراف المعالج الطبيعي. إذا لم تتحسن الأعراض خلال فترة قصيرة عندها يجب مراجعة طبيب مختص بأمراض المفاصل أو الأعصاب, وعندها يجب عمل صورة بالطنين المغناطيسي للرقبة. آلام العضلات معظمها مكتسب, وليس لها علاقة بالوراثة, إلا أنك عندما تصيرين في سنه قد يحصل لك خشونة في الرقبة مثلما يعاني منه الآن. وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2126794,2011-11-20,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات تنميل في الوجه والأطراف وشد في العضلات.... فما علتي؟,"السلام عليكم. أعاني منذ شهر من تنميل في الوجه, واليدين, والساقين, ووخز عندما أتعرض للشمس, وشد في عضلات الرجل, والفخذ, وإمساك, وتعب من المشي, ومن خدر الركبة, وألم أسفل الظهر عند الانحناء, عملت أشعة نووية على الشرايين, وسونارا للقلب –والحمد لله- النتيجة سليمة, وعملت رنينا مغناطيسيا للدماغ والحبل الشوكي –والحمد لله- لا يوجد بقع, أو نقاط بيضاء في الأشعة, أو أي ورم, ذهبت إلى استشاري مخ وأعصاب وقال: ليس عندك مرض التصلب المتعدد, أنا الآن حائر من الأعراض التي ذكرتها قبل. وسلامي لك أخي الكريم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ نواف حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فإنك قمت –حقيقة- بكل إجراءات الفحوصات المطلوبة في مثل حالتك، وذكرتَ أن الطبيب قال لك: ليس عندك مرض التصلب المتعدد, أو ما يعرف بالتصلب اللويحي، وأعتقد أن هذه أخبار سارة, وسارة جدًّا, ويجب أن تكون محفزة لك من أجل تجاهل هذه الأعراض، والتي يظهر أنها ذات طبيعة وظائفية، أي أن القلق النفسي البسيط, ربما يؤدي إلى مثل هذه الأعراض في بعض الحالات، كما أن نقص بعض الفيتامينات أيضًا قد يكون سببًا. المهم -أخي الكريم-: ما دام الطبيب قد أوضح لك, وبصورة جلية, من أنك لا تعاني من مرض التصلب المتعدد, فهذا هو الذي يهم, وهو الضروري؛ لأن الأعراض التي ذكرتها نشاهدها بالفعل في مرض التصلب اللويحي في بعض الأحيان، لكن -كما ذكرت لك- قد تكون أسبابها أسبابا أخرى: القلق، التوترات البسيطة، وفي بعض الأحيان التهابات الأعصاب الطرفية قد تكون أيضًا سببًا. أنا أنصحك بالمتابعة مع الطبيب، ويمكن أن يقوم الطبيب بإعطائك بعض الأدوية مثل: عقار نيورانتين, أو عقار لاريكا، وهنالك أيضًا مكوّنات فيتامينية, مثل: فيتامين ب1، ب6، ب12، فقد تكون ذات فائدة في مثل هذه الحالات، كما أن ممارسة الرياضة قد تكون أيضًا جيدة، لكن هذه يجب أن تكون بعد استشارة طبيب الأعصاب. هذا هو الذي أود أن أنصحك به -أخي الكريم-، فالمراقبة والمتابعة الطبية هي التي تحل مثل هذه الأمور، لكن كما ذكرت لك سلفًا البُشْرَيات كبيرة وواضحة جدًّا أنك لا تعاني من علة رئيسية، فأرجو أن لا تحتار -أخي الكريم-، وعليك بالدعاء, وأسأل الله تعالى أن يشفيك, وأن يعافيك. بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2126580,2011-11-16,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات غضروف في القطنية وشد أعصاب وارتعاش، ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته عندي غضروف في القطنية ويسبب لي ألما شديدا في القدم اليمنى، وآخذ علاجا -والحمد لله- لكن عندي شد أعصاب. من فترة يحصل لي حاجة غريبة لما أمشي مثلا وسط أناس، وأحس أن أحدا ينظر إليّ تحصل لي رعشة في دماغي، أمشي ودماغي تهتز فوق وتحت وشمال ويمين، بحركة لا إرادية وأعصاب جسمي ترتعش. إذا سمعت عن موقف عن أحد أو مشكلة، يحصل لي نفس الحركات، وتحصل لي وأنا أمشي، أما إذا أنا واقف فما في شيء! لا أعرف ما السبب في هذا؟ وهل الغضروف أم غيره بالضبط؟ أرجو كتابة علاج.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ sameh حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإن الانزلاقات الغضروفية كثيرة جدًّا، وهي تسبب أعراضا مختلفة، ومن أهم هذه الأعراض هو الشعور بالألم. أعتقد أنك في حاجة لعلاج طبيعي، وهذا بالطبع يتم من خلال مقابلة اختصاصي العلاج الطبيعي، فأرجو أن تذهب لمقابلة المختص، ولا شك أنه سوف يساعدك كثيرًا بإجراء التمارين اللازمة، كما أنه سوف يعطيك التوجيهات الضرورية في كيفية الجلوس والمشي، وكيفية الحفاظ على جسمك بصورة سليمة. الأعراض التي تأتيك وتسبب لك الارتعاش وعدم الارتياح حين تكون في مواجهة مواقف معينة، وكذلك حين تمشي، هذه من وجهة نظري قلق بسيط، القلق النفسي له مكونات جسدية وليس من الضروري أن يكون الشعور بالقلق هو العرض الرئيسي. كثير من الناس تأتيهم انشدادات عضلية، وتوترات في العضلات ويكون سببها القلق، وبما أنه في الأصل لديك علة بسيطة سببها الانزلاق الغضروفي، فأنت حين تكون قلقًا تزداد لديك هذه الأعراض وتشعر بشيء من عدم التوازن حين تكون ماشيًا. هذه الزيادة أو الإضافة في الأعراض منشأها نفسي من وجهة نظري، ولا شك أن العلاج الطبيعي سوف يساعدك أيضًا، لكن حاول أن تتجاهلها، حاول أن تمارس تمارين رياضية حسب ما ينصحك أخصائي العلاج الطبيعي، وهنالك دواء جيد يعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل)، ويسمى علميًا باسم (سلبرايد)، يساعد إن شاء الله تعالى في إزالة هذه الأعراض، تناوله بجرعة كبسولة واحدة ليلاً، وقوة الكبسولة هي خمسون مليجرامًا، تناول هذه الجرعة لمدة شهر، ثم اجعلها كبسولة صباحًا وأخرى مساءً لمدة شهرين، ثم كبسولة واحدة في المساء لمدة شهر. هنالك أيضًا نوع من الفيتامينات التي يعرف أنها تزيل الآلام العصبية خاصة المرتبطة بانزلاقات الغضروف، هذا الدواء يعرف باسم (نيوربيون)، وهو مركب يتكون من فيتامين (ب1، 6، 12)، تناوله بجرعة حبة واحدة في اليوم لمدة شهر، ثم توقف عن تناوله. أرجو أن تعيش حياتك بصورة عادية جدًّا، لا تتوقف عن الأنشطة الحياتية، لا تدع للفراغ مجالاً ليجعلك تنغمس في التفكير السلبي، حول صحتك الجسدية. أنت بخير -إن شاء الله تعالى-، ومن جانبنا نتمنى لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2125528,2011-10-27,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات الجلوس الطويل على الكمبيوتر ..وتأثيره على الجسم,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا شاب أبلغ من العمر 27 عاما، ولا أشتكي من أي أمراض والحمد لله، وزني حوالي 95 كيلو، وطولي 182 سم، منذ عام تقريبا عانيت من آلام في الساقين والركبتين فجأة ( آلام تشبه آلام التمرينات الرياضية) ثم زالت، ثم بعد ذلك بشهور عاودت الآلام مرة أخرى، ولكن في اليدين والساقين، وتسببت في عدم قدرتي على القيام على الساقين بشكل طبيعي (لا بد من أن يساعدني أحد على الوقوف) لكن لمدة قليلة ساعتين تقريبا ثم عدت إلى حالتي الطبيعية. منذ شهر تقريبا أصبحت أعاني كلما استيقظت من النوم من التيبس فأظل لمدة ساعة أو أكثر الذراعين بهما آلام (أعلى الكوع من جهة الكتف) ثم تزول هذه الأعراض مع التحرك تدريجيا (السير والاندماج في أي أمور) واختفت تقريبا أي آلام الساقين فلم تعاودني. للعلم فأنا أجلس على الكمبيوتر حوالي 15 ساعة يوميا، ولا أبذل أي مجهود عضلي يذكر. بعض الأوقات القليلة أشعر بأن جسدي غير مرن في التحرك (صباحا) ثم يزول هذا العرض بعد ساعتين أو ثلاث. آسف علي الإطالة، وجزاك الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ نور الاسلام حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فواضح أن هناك أمراً غير طبيعي، وهو جلوسك على الكمبيوتر هذه الساعات الطوال، وأنا أرى أن تراقب نفسك وأنت تجلس هذه الساعات الطوال ووضعية أطرافك، ورقبتك وظهرك ويديك، فتجد أن رقبتك محنية للأمام، ويديك موضوعتين على الماوس ولوحة المفاتيح، وهما في وضعية غير مريحة، وقد يكون ظهرك منحنيا للأمام أيضا، فيجب أن تراقب وضعيات الفخذين، وخلف الساقين لأن كثيرا من الناس يضغطون على خلف الساق على حافة الكرسي الذي يجلسون عليه. ووضع العضلات بهذه الوضعية فترة طويلة قد يسبب آلاما في العضلات، وتيبساً صباحياً، فإن كنت تجلس 15 ساعة، فكم ساعة تنام؟ لا بد وأنها عدة ساعات فقط، ولا بد وأنه نوم غير مريح وسطحي بسبب إشغال الدماغ هذه الساعات الطويلة أمام الكمبيوتر. أنا أرى أن تجد لك عملا يشغلك عن البقاء هذه الساعات الطوال أمام الكمبيوتر، ولا يخفى عليك ما قد تظهره صفحات النت، وأرى أن تحرك أطرافك وظهرك ورقبتك وعضلات الأطراف العلوية. وهذا يساعدك على إراحة الدماغ من هذا الإجهاد، فهذا يجهد الذهن والجسم، ولا بد وأنك معزول عن العالم، وعن الالتزامات الاجتماعية، ولا تعطي نفسك الراحة في النوم. نسأل الله لك الشفاء والتوفيق.",د. محمد حمودة,2122966,2011-09-26,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات الألم تحت الصدر أعلى البطن بعد الرياضة... هل هو شد؟,"السلام عليكم,,, بدأت في عمل رياضة للبطن للتخسيس في المنزل، لكني بعدها أحسست بألم أعلى البطن فوق السرة، فهل هذا شد؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ خلود حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فقد تحصل آلام في عضلات البطن أثناء التمارين الرياضية التي تتركز على هذه العضلات فيحصل نوع من الشد على العضلات, ويزداد الألم كلما أراد الشخص أن يقوم بتمارين لعضلات البطن ويسمى ذلك: (abdominal muscle strain) وهناك درجات لهذا الشد: - الدرجة الأولى (درجة خفيفة) يحس فيها الشخص بآلام بسيطة، إلا أنها لا تسبب إعاقة للحركة. - الدرجة الثانية المتوسطة وهي تسبب ألما مع حركة عضلات البطن، وتخف عند التوقف عن التمارين. - الدرجة الثالثة الشديدة وتسبب ألما حتى بدون تمارين ومع الحركات العادية, وكثيرا ما يكون هناك ازرقاق مكان الشد, وأحيانا يكون هناك تورم مكانها؛ ولذا فالعلاج يعتمد على إراحة العضلات دون تمارين حتى تلتئم العضلة وتعود إلى طبيعتها ثم يعود الشخص إلى التمارين الخفيفة البسيطة, ويمكن وضع ثلج على منطقة الألم مع تناول المسكنات. نسأل الله لك الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,2119776,2011-07-18,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من تشنج بعضلات الفخذ ولا أستطيع الوقوف على يمناي... فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله أعزائي الأطباء: أرجو أن أجد دواءً عندكم، وتشكرون على جهودكم المبذولة وعلى المساعدات والاستشارات الطبية التي تقدمونها. الآن أنا بحاجة إلى استشارة من قبل موقعكم، أنا مشكلتي أنه في فصل الشتاء هذا، واجهت مشكلة في المشي، سأكتب معاناتي بالعامية. حصلت لي ضربة على ساقي اليسار، كان مجرد ألم بسيط، فاعتمدت على رجلي اليمين في المشي أكثر، حوالي أسبوعين، ومن بعدها أحسست بتعضيل برجلي اليمين، يعني رجلي من الأعلى عند الفخذ تؤلمني كثيرا، أحسها معضلة، ولها فترة طويلة من 7 أشهر وأيام تقريبا، يعني أنا لا أبذل جهدا كبيرا، رجلي فقط من أعلى الفخذ الأيمن معضلة، وأكون أعرج على رجلي، علما أني فتاة طولي 164سم، وزني 54 كيلو جراما، وأنا بكامل صحتي الجسدية، وكنت أمشي بسرعة، ومرتين باليوم مسافة ربع ساعة. راجعت ثلاثة أطباء، داخلية، وعاما، وعظاما، والجواب كان دائما أن عندي تشنجا وتعضيلا بعضلات الفخذ، وأنا حاليا لا أقدر أقف على رجلي اليمين لألبس بنطالي مثلا، ولا أقدر أقفز، ولا أقدر أستحم، وإذا تعثرت بشيء خفيف أحس بألم كبير كأن رجلي انفسخت، ومجرد ما أقعد وأقوم لأمشي يبدأ الألم بأعلى الفخذ، وبالأخص حامل الفخذ أي الرابط. الأطباء قالوا: تشنج أربطة، تناولت أنواعا عديدة من المرخي العضلي لمدة شهور، لكن دون نتيجة، كان مجرد تسكين للألم، أيضا جربت المراهم .. أيضا دون نتيجة. علما أني عملت كافة التحاليل المطلوبة لأمراض الدم، والغدة والقلب، ونقص الكالسيوم، والنتيجة سليمة، والحمد لله بصحة جيدة، أما آن للتشنج أن ينتهي! الرجاء المشورة .. شكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ظلال حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فأنا أشاركك القلق على هذا الأمر؛ لأنه في مثل سنك فإن الاعتماد على أحد الأطراف أكثر من الآخر قد يسبب ألما في الطرف الذي تعتمد عليه، إلا أنه عادة لا يسبب ألما مستمرا. وفي مثل هذه الحالة، وخاصة أن الألم مستمر، فإنه يجب القيام بإجراء صور إشعاعية للفخذ، وإن لزم إجراء صورة شعاعية للفخذ؛ لأن هناك بعض الأمور التي يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض، سواء في مفصل الفخذ أو في عظم الفخذ قد سببت ألما شبيها بالألم التي تعانين منه؛ لأن آلام العضلات في مثل سنك عادة ما تتحسن سريعا. فالأهم من التحاليل هو إجراء صورة شعاعية لحوض pelvis ومقارنة بين الطرف الأيمن والأيسر، فإن لم يكن هناك اختلاف فإنه يتطلب صورة بالطنين المغناطيسي. أرى أن تراجعي طبيبا مختصا بأمراض الروماتيزم إن أمكن، إن كان النظام الطبي عندكم في النرويج يسمح بذلك، فهناك أمران يمكن أن يكونا السبب في الآلام التي تشتكين منها يجب التأكد من عدم وجودهما في مفصل الفخذ، وهي: -transient osteoporosis of he hip -avascular necrosis of the hip أسأل الله لك الشفاء والعافية.",د. محمد حمودة,2119268,2011-07-07,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من ألم في فتحة الشرج عند ممارسة الرياضة، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا طالب كثير اللعب لكرة القدم، وفي الآونة الأخيرة بدأت بالإحساس بآلام بفتحة الشرج، مع العلم بأن الألم ليس بحرقة بفتحة الشرج، ولا يأتيني ألم عند التبرز، ولا توجد أي بروزات، ولكن كأنه ألم عضلي، ولا يأتيني وأنا جالس، فقط يأتي عند الحركة، وخاصة عندما أرتكز على قدمي اليسرى، ولا أعرف ما علاقتها بفتحة الشرج؟! فهناك من الأطباء من قال لي: أنه احتمالية البروستاتا، وآخر يعطيني أدوية cataflam & muscadol ويوصيني بالراحة. وإن أرحت نفسي عدة أيام بدون ممارسة مجهود مع أخذ الأدوية يذهب الألم، ولكن عند قيامي بلعب الكرة يأتي مرة أخرى ويستمر لمدة أربعة أيام تقريبا. أرجو إفادتي مما أعاني، فكل طبيب رأيه مختلف عن الآخر، وشكراً. والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، فإن وصفك للألم يوحي بأن الألم ليس من الشرج نفسه، وخاصة كما قلت أن الألم ليس مع التبرز، ولا يوجد حرقة أو بروزات، ويزيد الألم في حركات معينة، وفي وضعيات معينة، ويخف مع الراحة، فكل هذه الأعراض توحي أن الألم مصدره العضلات في الفخذ، والتي تتصل في الحوض في المنطقة القريبة من الشرج، والدليل على ذلك أن الألم يخف مع الراحة ومع تناول المسكنات. وقد يكون الأمر هو التهاب في أحد أوتار العضلات التي تربط الحوض بالفخذ، ويمكن لطبيب العظام أن يحدد العضلة التي تسبب الألم، وذلك بالقيام بحركات معينة لاختبار كل عضلة على حدة، وعلى كل حال فالعلاج يتطلب إراحة العضلة لفترة، وتناول الأدوية مثل كاتاقلام 50 ملغ مرتين في اليوم ولمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. وفي بعض الأحيان قد يحتاج العلاج لأطول من ذلك، ويحتاج إلى علاج طبيعي للقيام بما يسمى stretching للعضلات. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2117930,2011-06-12,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات الشد العضلي في عضلة الساق,"السلام عليكم. أنا متزوجة وعندي طفل واحد، مشكلتي أحياناً عندما أكون نائمة تشتد عضلة الساق الأيمن عندي، تؤلمني وأحس بشلل لمدة دقيقة، وحتى أثناء الجلوس أحياناً تصير معي. مشكلتي الثانية وزني زاد حوالي 20 كيلو خلال سنة، وهذا الشيء يعقدني، ركبت لولباً منذ سنتين ونصف، وأنا عصبية جداً، ما الحلول لمشاكلي؟ وكيف أنقص وزني؟ وهل أستطيع استخدام حبوب جلوكوفاج 1000؟ وليس لدي ارتفاع بمعدل السكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سحر حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أولاً: بالنسبة للتقلص العضلي، ويسمى بالإنكليزية (Muscle cramps) وهو تقلص عضلي غير إرادي في العضلات الإرادية، ويستمر التقلص من عدة دقائق إلى ربع ساعة، وقد يتكرر عدة مرات، وأكثر ما يحدث في عضلات الساق وبعد حركة معينة أو في أي عضلة من عضلات الجسم، وأما أسباب هذه التقلصات فهناك أسباب عديدة: - زيادة التعرق. - نقص الصوديوم. - حركة فجائية للعضلة. - بعض الأدوية مثل أدوية الضغط، ومدرات البول، وأدوية الكوليستيرول. - النشاط الرياضي الشديد. - نقص سوائل الجسم. - في حالات التقلص الليلي قد يكون السبب غير معروف، ولو أن الحركات الفجائية تسبب الألم. - نقص الكالسيوم، ونقص المغنزيوم، ونقص البوتاسيوم. ويكون العلاج بعلاج السبب إن وجد، وعمل تمارين خاصة للعضلات قبل النوم، وتجنب المشي على أرض قاسية قبل النوم، وهناك بعض الأدوية التي يمكن أن تتناولها إن لم يتم معرفة السبب بعد إجراء التحاليل، ومنها: - Sulphate quinine -Plaquenil أما استخدام الغولوكوفاج (Glucophage) فيمكن أن يفيد لتنزيل الوزن، إلا أنه يجب أن يترافق مع تناول الدواء تناول غذاء قليل السعرات الحرارية، وقليل النشويات، فمثلاً أن تقللي كمية السعرات الحرارية في اليوم إلى 2000 سعرة حرارية يومية، ومن ناحية أخرى يجب أن يرافق ذلك المشي، وعلى الأقل 2.5 ساعة أسبوعياً، وتنزيل الوزن يحتاج إلى إرادة وعزيمة قويتين، لكي تستمري على أي برنامج غذائي ورياضي. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2107654,2011-01-10,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات آلام الكتف وعلاقتها بالشد العضلي,"السلام عليكم والدي يبلغ من العمر 49 عاماً، يعاني من ألم في الكتف من شهر تقريباً، وأحياناً عندما يرفع يده يشعر بالألم، ذهب للطبيب وقال له أنه شد عضلي وأعطاه إبرة، وقال بأنه ليس بحاجة لعلاج طبيعي، وقال له: خلال شهر إذا لم يذهب الألم يجب أن يراجع مرة أخرى، فما صحة هذا الكلام؟ وما تشخيصكم للحالة؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ فهد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فآلام الكتف شائعة جداً، ومن المهم معرفة مكان الألم تماماً، والحركات التي تزيد الآلام، والوضعيات التي يخف معها الألم، وكذلك نتيجة الفحص الطبي، فإن كان الألم في أسفل الرقبة من الخلف، ويزداد الألم مع حركة خاصة للرقبة، ولا تزداد مع حركة الكتف، فهذا سببه شد عضلي في عضلات الرقبة الخلفية. أما إن كان الألم في الكتف نفسه من الناحية الخارجية، ويزداد الألم مع رفع الذراع إلى الأعلى والطرف في وضعية الامتداد، فإن السبب يكون التهاباً في الأوتار التي ترفع الكتف إلى الأعلى. وإذا كان الألم في الكتف من الأمام، ويزداد الألم مع رفع اليد إلى الأعلى، كأن ترفع شيئاً، فإن السبب يكون التهاباً في الوتر الأمامي للكتف. أحياناً يكون ألم الكتف سببه انضغاط العصب في الرقبة، إلا أن الألم في هذه الحالة يكون مع تحريك الرقبة، وينتشر الألم إلى الكتف وإلى اليد مع تنميل وخدر في بعض الأصابع. وعليه أن يتناول المسكنات لمدة أسبوعين، فإن لم يتحسن عليه مراجعة طبيب مختص بأمراض العظام، أو طبيب مختص بأمراض المفاصل والروماتيزم، وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2103119,2010-09-28,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات شد عضلي في الرأس والرقبة وعدم اتزان,"منذ أسبوعين كنت أنظر لأعلى مبنى شاهق، وفجأة أصبت بشد عضلي برقبتي، وفي اليوم نفسه شعرت بالغرفة تدور من حولي في حالة النهوض، وفي اليوم الثاني اختفى ذلك، وبدأت آلام شديدة بالرأس، وعدم اتزان، راجعت طبيب أعصاب، وقال لي: إن الدم لا يصل للرأس بشكل طبيعي، ولكن بعد عودتي منه شعرت بألم في الرقبة من الخلف، بالتحديد في أعلى العنق، فما سبب هذا الألم؟ وما العلاج؟ وكم يستغرق؟ شاكراً لكم هذه الخدمة. ملاحظة: لم يطلب الطبيب أي أشعة للرأس أو العنق.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فالشد العضلي الذي حدث لك لا شك أنه من حركة الرقبة المفاجئة حين نظرت لهذا المبنى الشاهق، وما ذكره لك الطبيب من أنه لديك ضعف في تدفق الدم إلى الرأس، هذا الكلام يحتاج إلى شيء من التوضيح، وأنا أحترم رأي الطبيب جداً، ولكن هذا لا يمكن إثباته دون أن يتم أي فحص للشرايين الذاهبة من القلب إلى الرأس، وهذا الفحص بسيط جداً، يتم عن طريق جهاز يعرف بجهاز الدبلر، من خلاله تتضح درجة تدفق الدم إلى المخ. أنا لا أعتقد أنه لديك علة في هذا الأمر، ولكن إن أردت إجراء هذا الفحص فسوف يكون هذا الأمر جيداً، وأنا أرى أن الأمر كله متعلق بالشد العضلي، وأن الحركة الشديدة أثرت على جهاز الاتزان، والذي يسمى لابرنث، وهو موجود خلف الأذن الداخلية، وهذا يعمل من خلال توصيلات معقدة جداً، وقنوات ليفية، فقد يتأثر بالالتهابات، أو بالحركة المفاجأة، وغيرها، فالذي أراه هو أن تستكمل الفحوصات لمجرد التأكد، والفحوصات يمكن أن تشمل صورة للدماغ، وكذلك عمل الدبلر لتحديد مسار الدم للمخ. أنت في حاجة لأن تتناول بعض الأدوية التي تؤدي إلى استرخاء العضلات، ومنها الدواء الذي يعرف باسم مسكدول، وهو دواء بسيط جداً يتم تناوله بجرعة حبتين مساء، أو حبة في الصباح وحبتين مساء، مع إجراء بعض التمارين لعضلات الرقبة، وإذا كانت الدوخة أو الدوار شديدين، فهنا أيضاً يتحتم فحص الأذن الداخلية، وهنالك دواء ممتاز جداً لعلاج حالات الدوار والدوخة، هذا الدواء يعرف باسم بيتاسيرك، وجرعته هي 8 ملجرام صباحاً ومساء، ويمكن أن ترفع الجرعة حتى 16 ملجرام ثلاث مرات في اليوم، وهذه هي الجرعة القصوى. فإذن أخي الكريم: الذي أراه استكمال الفحوصات، وإجراء تمارين عضلية لعضلات الرقبة، وتناول الدواء الذي وصفناه، والفحوصات -إن شاء الله- سوف تكون مطمئنة. أرى من وجهة نظري أن هنالك أيضاً نوع من القلق الثانوي الذي حدث لك، وإذا كنت ترى أن درجة القلق شديدة، فلا مانع أيضاً من أن تتناول دواء يعرف باسم دوغمتيل، واسمه العلمي سلبرايت، وجرعته 50 ملجرام صباحاً ومساء لمدة ثلاثة أشهر، ثم 50 ملجرام في الصباح لمدة شهر، ثم يمكنك التوقف عنه. ممارسة الرياضة وتمارين الاسترخاء أيضاً مهمة، وهي ذات فائدة كبيرة في مثل هذه الحالات، لا أريد أن أكرر كثيراً، ولكن ألخص الأمر في أن تجري الفحوصات اللازمة، وأن تمارس التمارين الرياضية، وشيئاً من تمارين الاسترخاء للعضلات، وتناول الأدوية التي وصفناها، وفحص الأذن سيكون إضافة جيدة وستطمئنك إن شاء الله تعالى. بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وأسأل الله لك الشفاء والعافية.",د. محمد عبد العليم,2102776,2010-08-15,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات الشد العضلي في كافة أجزاء الجسم,"السلام عليكم قبل خمسة أيام تقريباً كنت ألعب مع أخي الأصغر (12 سنة) فضربني بقدمه على خصيتي اليمنى - أكرمكم الله - أحسست بألم بسيط في الخصية، ولكنه زال بنفس الوقت، وفي اليوم التالي عند استيقاظي من النوم أصابني شد عضلي شديد بكل عضلة بجسمي - أحس أن العضلات ممزقة - ثم بعد يومين من ظهور الألم أصبح يتركز في منطقة الفخذ والساعد، وخفّ في باقي العضلات. بالنسبة للساعد أحياناً لا أستطيع ضم يدي بسبب الألم، صحيح أن الألم أخف من قبل، ولكنه شبه مستمر. سؤالي: ما تشخيصكم للحالة؟ وهل الضربة لها علاقة؟ وهل توجد خطورة على الخصية؟ وما العلاج إن وجد؟ ملاحظة: (لم أستخدم أي مسكن حتى الآن). وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: ففي البداية لا علاقة بين ضربة الخصية وبين ما تشعر به من ألم، سواء في الفخذ أو الساعد؛ فضربة الخصية أمر مؤقت وقد مر، ويكون الألم فيه مؤقتاً أيضاً، ولا يسبب أي خطورة على الخصية، ولا يحتاج الأمر إلى أي علاج. أما بالنسبة لألم الساعد، فقد يحتاج الأمر إلى العرض على طبيب الأعصاب للفحص والتشخيص والعلاج، وأرى أن يتم ذلك في حال استمرار الألم، ولكن في الوقت الحالي يمكنك تناول علاج بسيط عبارة عن مسكنات بسيطة، مثل: Cataflam 50 مرتين يومياً حتى زوال الألم. ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات، والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2101869,2010-06-30,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من شد عضلي في الرقبة ومفصل الكتف الأيسر.,"السلام عليكم.. أعاني من شدٍ عضلي في الرقبة ومفصل الكتف الأيسر، حيث يأتيني ألم شديد في الرقبة وخدران في اليد اليسرى، وأريد علاجاً لإرخاء العضلات غير الميوجيسك، علماً أن الألم لدي منذ أكثر من 3 أشهر، ولم أستفد شيئاً من الدواء. بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، آلام الرقبة المترافقة مع تنميل في اليد إما أن تكون بسبب انضغاط جذر العصب في الرقبة أو يكون التنميل في اليد ليس له علاقة بالرقبة، ويكون بسبب انضغاط العصب الأوسط في اليد، ويمكن للطبيب التمييز بينهما بإجراء بعض الحركات للرقبة أثناء الفحص الطبي، وكذلك فحص اليد لمعرفة إن كان السبب هو من اليد أو من الرقبة، فإن كان التنميل سببه انضغاط جذر العصب في الرقبة، فإنه يلزم إجراء صورة بالطنين المغناطيسي للرقبة وخاصة أن الأعراض عندك من ثلاثة أشهر. ولذا مهم مراجعة طبيب مختص بالجراحة العظمية أو جراحة الأعصاب للفحص الطبي، والصورة بالطنين المغناطيسي إن رأى الطبيب الفاحص حاجة لإجرائها بعد الفحص الطبي. أما العلاج فإن هذا الدواء الذي تتناوله مسكن يحتوي على البراسيتامول، وهو مسكن ودواء مرخ للعضلات، فإن لم يكن يسكن الألم عندك فعليك بوضع كمادات ساخنة على الرقبة، ويمكن أخذ أدوية أخرى مثل: ( Mobic 15MG ) حبة واحدة كل يوم بعد الطعام أو ( Tilcotil 20 MG ) حبة واحدة كل يوم، وهذه الأدوية لا تغني عن الذهاب إلى الطبيب، وإنما هي مسكنة تخفف الألم. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2101567,2010-06-14,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات شد عضلي خلف الخصية عند القذف والتبول ما سببه؟,"عانيت في فترة المراهقة من دوالي الخصية، ولكني لم أعد أحس بالآلام ولله الحمد، ولكن في أحد الأيام مكثت فترة طويلة أحبس البول، وعند التبول أحسست كأن عضلة أسفل القضيب وراء الخصية تقلصت، وكأنها شد عضلي، فاحتبس البول للحظات ثم عاود النزول، وبعدها وفي نهاية التبول كنت أحس بمثل هذا الشد العضلي لفترة، لدرجة أني كنت أنحني حتى يزول هذا الشد، وحينما كنت ألعب الكرة وأقفز كنت أشعر به. الآن أشعر بهذا الشد أسفل القضيب خلف الخصية في نهاية القذف إذا كنت واقفاً، فأرجو النصح والتوجيه لأن هذا الأمر يؤرقني جداً، وخصوصاً أني مقبل على الزواج. وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، فإن الأمر بسيط ولا داعي للقلق أو الخوف، فما تعاني منه يكون نتيجة شد عضلي في عضلات الحوض والتي تعمل عند القذف، فتشعر بألم بسيط عند القذف وعند التبول، وعلاج هذا الأمر يتمثل في تناول باسط للعضلات مثل (Mylogin) مرتين يومياً، مع مسكن بسيط مثل: (Cataflam 5) مرتين يومياً. وكذلك من الأفضل استبعاد التهاب البروستاتا أو الخصية والذي قد يسبب ألماً مشابهاً، وذلك بعمل تحليل لسائل البروستاتا أو السائل المنوي، وفي حال وجود أي التهاب فيكون العلاج سهلاً بتناول مضادات حيوية لفترة زمنية بسيطة. مع تجنب الإثارة الجنسية والتعرض للمثيرات الجنسية، وكذلك الابتعاد عن العادة السرية، ومع الوقت والزواج ستتحسن كل هذه الأمور ولا داعي للقلق من تلك الأمور عند الزواج. والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,291911,2009-03-30,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أسباب الشد العضلي والوقاية منه,"السادة الأفاضل! بعد السلام عليكم ورحمة الله وبركاته سبق أن أرسلت لكم استشارتي رقم (283908) بالشيب المبكر وتفضلتم بالإجابة عليَّ. بارك الله فيكم، ولكني أريد أن أعرف لماذا عندما أنزع شعرة بيضاء يخرج مكانها 10 شعرات بيض؟! لاحظت ذلك وراقبته حتى تأكدت تماماً وذلك في أي مكان، حتى أني أقول أنا الذي تسببت في شيب شعري. عندي سؤال آخر: أردت أن أجمله في استشارتي هذه كي أترك فرصة لمن هم استشاراتهم أهم مني. أشعر على فترات متباعدة بالشد العضلي في فخذ الرجل اليسرى، وأغلب الأحيان يكون أثناء الجماع خاصة إذا استخدمت الوضع الجانبي مما يسبب لي ألماً شديداً. فما هو الشد العضلي وكيف أتجنبه؟ وشكراً لسعة الصدر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: ليس هناك مبرر علمي على أن كل شعرة بيضاء تنزع يخرج مكانها عشر شعرات بيضاء. ولكن يمكن القول: إن سرعة الشيب عندك تعادل 1 إلى 10، سواء أنزعتها أم لم تنزعها فالزيادة هي بسبب الزمن وليس بسبب النتف. من ناحية أخرى إن كانت هذه هي ملاحظتكم على أنفسكم وتيقنتم منها فتجنبوا النتف حفاظا على ما بقي، وما أظن أنه سيفيد في منع الشيب، ولكنه قد يؤخره على حد قولكم وتجربتكم. وأما الشد العضلي في طرف واحد بسبب وضعية معينة فلا أعتقد أنه يوجد علاقة مباشرة بين الجماع والشد العضلي إلا أن يكون هناك تهيئة للشد العضلي، والتي تثيرها الوضعية أو المناسبات على اختلافها ومع ذلك فالأولى استشارة طبيب أمراض الروماتيزم. وبالله التوفيق. ++++++++ انتهت إجابة الدكتور / أحمد حازم، أخصائي أمراض جلدية ـ يليها إجابة الدكتور محمد حمودة أخصائي أمراض باطنية. ++++++++ كما تعلم أن شد العضلات هي حالة يحدث فيها تشنج لعضلة أو أكثر من عضلات الجسم مما يؤدي إلى ألم شديد أو عدم القدرة على تحريك العضلة المصابة، وتستمر لعدة دقائق ثم يخف الشد إلا أن ألم العضلة قد يستمر لفترة أحياناً، وهذا النوع من التشنجات العضلية يكثر عند الرياضيين، وأسباب تشنج العضلات كثيرة ونذكر منها : 1- الاستخدام المفرط لعضلة معينة دون راحة مما يؤدي إلى إجهادها وقد يكون هذا هو السبب في تشنج العضلات عندك. 2- الضغط المفرط لعضلة معينة كحمل أدوات ثقيلة بقبضة اليد لفترة طويلة. 3- ممارسة الرياضة في الجو الحار. 4- يمكن أن يحدث الشد العضلي إذا كانت هناك مشاكل معينة مرتبطة بالأعصاب والجهاز العصبي كالضغط على الأعصاب في العمود الفقري أثناء المشي لفترة طويلة. 5- ضعف الدورة الدموية كمرض أصاب الأوعية الدموية الطرفية. 6- يكثر عند المدخنين. 7- بعض أدوية الضغط والمدرات تترافق مع زيادة في نسبة تشنجات العضلات. 8- قلة شرب السوائل. 9- نقص في البوتاسيوم الضروري لانقباض العضلات خاصة عند تناول الأدوية التي تعمل على نقص البوتاسيوم مثل أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم قد تسبب نقص في كمية البوتاسيوم، فالبوتاسيوم عنصر مهم في انقباض العضلات. إلا أن أكثر أسباب تشنج العضلات بشكل عام هو الإفراط في استخدام عضلة معينة أو الضغط عليها وهذا ما يحصل معك، ففي وضعية معينة للجماع فإنه على ما يبدو أن يحصل إجهاد على العضلة التي يحصل فيها الشد العضلي. ومن الشد العضلي الذي يحصل عند الحوامل أيضاً وخاصة في الليل ويختفي بعد الولادة. للوقــاية من التشنج .. هناك خطوات يمكن اتباعها للوقاية من الشد العضلي: - تجنب الجفاف: يجب شرب 10 أكواب من السوائل بشكل عام تساعد السوائل على انقباض وارتخاء العضلات بسهولة وبقاء خلايا العضلات رطبة. - وإذا حصل الشد فلعلاج ذلك يمكنك شد العضلة إلى الأمام والقيام بتدليكها بلطف للعمل على ارتخاء العضلات. وبالنسبة لعضلة الساق يمكنك تحميل وزن الجسم على الرجل التي بها الشد العضلي وثني الركب ببطء، وإذا كنت لا تستطيع الوقوف يمكنك شد القدم إلى الوراء في اتجاه الجسم مع شد الرجل في وضع مستقيم. وبالنسبة للشد العضلي في منطقة الفخذ، يمكنك الجلوس على كرسي للاسترخاء وشد القدم الموجودة في اتجاه الفخذ المصاب ثم جذبها إلى الأرداف. . هناك بعض الأدوية التي تستخدم في حالات تكرر التشنج العضلي إلا أنك لا تحتاج لها لأن التشنج عندك سببه وضعية معينة وبالتالي عليك تجنب إرهاق العضلة التي يحدث فيها التشنج. والله الموفق.",د. محمد حمودة,291075,2009-03-08,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات شد عضلة فروة الرأس والرقبة بسبب القلق والتوتر النفسي,"الأساتذة الأفاضل. جزاكم الله خيراً على الجهود الرائعة التي تبذل في هذا الموقع، ونفع الله بعلمكم ومجهوداتكم أمتنا الإسلامية. أما بعد: فإني كنت أعاني منذ فترة طويلة منذ حوالي (22) عاماً وكان عمري حوالي في هذا الوقت تقريباً حوالي أيضاً (22) عاماً، وفي فترة أثناء الدراسة في الكلية كنت أمر بشد عصبي وقلق نفسي شديد وتوتر وخوف، وكان سببه عند عمل درس في السيرة مثلاً في المسجد ضمن مجموعة من الزملاء فكنت أقوم أشد نفسي كثيراً وأتوتر بعض الشيء، وعند وقوفي للإمامة يحدث نفس الشيء أشد نفسي كثيراً ويظل هذا الشد لمدة حوالي (5) دقائق ثم أبدأ في الهدوء، وما حدث في هذه الفترة أنني أحسست أن فروة رأسي مشدودة دائماً مع الرقبة، فذهبت لطبيب نفسي وأعطاني دواءً لا أتذكره حالياً لكن كنت آخذ العلاج لمدة شهرين تقريباً، وفي حالة عند اللزوم آخذ حبة، ولكن لم تنته الشدة التي في فروة الرأس إلا بمقدار قليل، وقد تناسيت هذا الموضوع لمدة طويلة، ولكن عند التوتر في عملي تزيد هذه الشدة في فروة الرأس مع الرقبة وقد تعايشت مع هذا الموضوع طوال تلك السنوات ما يقرب من (20) عاماً حيث أنني وصلت نجاحاتي في عملي أن ترقيت والحمد لله، ولكنني عند استشارتي لطبيب زميل لي بأن أجرب أنافرانيل (25) حبتين يومياً قال بأنه سيكون هناك تراخي في الأعصاب وستكون هناك نتيجة طيبة، وهذا ما حدث بالفعل أنني أخذت هذا العلاج، فحدث تحسن ملحوظ في الشدة التي في فروة الرأس والرقبة قد خفت كثيراً، ولكني أستشيركم لثقتي بكم: ما هو تحليلكم؟ وما هو العلاج الأمثل والمدة المطلوبة؟ لأنني لا أريد الاستمرار في أخذ الدواء إلا تحت استشارتكم. وهل هذا هو العلاج الأمثل؟ فأرجو إفادتي بردكم . ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Hosam حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد: فبارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على ثقتك وتواصلك مع موقعك إسلام ويب. فإن هذا الشد العضلي الذي تعاني منه منذ فترة والذي تمركز الآن حول فروة الرأس هو ناتج من قلق نفسي بسيط، ويعرف أن للقلق عدة مكونات أهمها المكون النفسي وهنالك المكون الجسدي، والمكون الجسدي يتمثل في انقباضات عضلية، وأكثر العضلات التي تتأثر في جسم الإنسان هي عضلات الصدر لذا يشتكي الكثير من الذين يعانون من القلق بالضيقة في صدرهم، كما أن عضلات فروة الرأس تتأثر كثيراً، وهذه العضلة من العضلات الكبرى التي تبدأ من الرقبة ثم تغطي جميع الرأس. كما أن عضلات القولون من العضلات التي تتأثر كثيراً، ولذا نسمع كثيراً أن الناس يشتكون ويعانون مما يسمى بالقولون العصبي. كما أن عضلات أسفل الظهر هي من العضلات التي تتأثر كثيراً، ووجد أن أربعين بالمائة من الذين يشتكون من آلام الظهر ويترددون على عيادات العظام والأعصاب هم في الأصل يعانون من شد عضلي سببه القلق وليس مرضاً عضوياً. هذا هو التفسير لهذه الحالة، وهذه الحالات قد تستمر لسنوات كما هو في حالتك، وتمركز الانشداد العضلي حول الرقبة وفروة الرأس ربما أيضاً يكون ساهم فيه الطريقة التي تضطجع بها على السرير، فبعض الناس يضع رأسه على أكثر من وسادة أو البعض ربما يقوم بثني الوسادة حتى ترتفع، وهذا يؤدي إلى عدم توازن شديد في عضلات الرقبة مما يؤدي إلى انقباضها وإلى انشدادها، وهذا يؤثر على عضلة فروة الرأس أيضاً. أنا لستُ متأكداً من أنك تقوم بهذه الممارسات، ولكن من قبيل النصيحة والتناصح أقول لك: يجب أن تنام على وسادة منخفضة جدّاً، وهذا ربما يكون ليس مريحاً لك في بداية الأمر، ولكن بعد ذلك سوف تجد أنه هو الوضع الطبيعي. وتوجد في بعض الصيدليات وسائد خاصة للرقبة، فيمكنك أيضاً الحصول عليها؛ لأنها تضع عضلات الرقبة في وضع استرخائي مما ينتج عنه زوال هذا الانشداد.. هذه نقطة مهمة جدّاً وأساسية أرجو أن تعيرها اهتماماً. وننصح أيضاً بممارسة الرياضة – أي نوع من الرياضة – خاصة رياضة المشي ورياضة الإحماء العضلي، وهنالك رياضات معروفة تبدأ بتمارين الإحماء وشد العضلات، وهذه سوف تكون مفيدة جدّاً. لو قمت باسترشاد أحد الرياضيين أو المدربين أو توجد كتيبات توضح كيفية هذا الإحماء العضلي، هذا سوف يكون ذا فائدة علاجية ممتازة جدّاً بالنسبة لك. الأمر الآخر وطريقة العلاج المثلى الأخرى هي أن تتعلم أيضاً تمارين الاسترخاء، وتمارين الاسترخاء هذه نحن نركز عليها كثيراً لأنها ذات قيمة علاجية كبيرة إذا طُبقت بالصورة الصحيحة، وتوجد كتيبات وأشرطة وغيرها كثيرة جدّاً في المكتبات توضح كيفية القيام بهذه التمارين، فأرجو أن تتحصل على إحدى هذه الوسائط وتقوم بتطبيق هذه التمارين بالصورة المطلوبة. هذه هي الآليات السلوكية المهمة لعلاج مثل حالتك. يأتي بعد ذلك العلاج الدوائي، والأنفرانيل Anafranil من الأدوية الجيدة والممتازة لعلاج القلق، وأنا أقول لك: لا مانع أبداً أن تتناول هذا العقار، ولكن الدواء الذي أعتقد أنه أفضل هو عقار يعرف تجارياً باسم (زولفت Zoloft) أو (لسترال Lustral) ويسمى علمياً باسم (سيرترالين Sertraline)، فيمكنك أن تتناوله بجرعة خمسين مليجراماً (حبة واحدة) ليلاً لمدة ثلاثة إلى أربعة أشهر، ثم بعد ذلك توقف عن تناوله، وإذا عاودتك الحالة مرة أخرى لا مانع أن ترجع وتتناوله مرة أخرى، ولكني أتوقع أنك إذا طبقت الإرشادات السلوكية السابقة سوف تنقطع عنك هذه الحالة تماماً. بجانب الزولفت هناك دواء تدعيمي ننصح به أيضاً، هذا العقار يعرف تجارياً باسم (فلوناكسول Flunaxol) ويعرف علمياً باسم (فلوبنتكسول Flupenthixol)، أرجو أن تتناوله بجرعة نصف مليجرام (حبة واحدة) في الصباح يومياً لمدة ثلاثة أشهر، ثم توقف عنه. هذا الدواء من الأدوية السليمة والمفيدة جدّاً. أنا لا أمانع في أن تستمر على الأنفرانيل ولكن أعتقد الخيارات التي ذكرتها لك أفضل؛ لأن الأنفرانيل يعاب عليه أنه ربما يؤدي إلى حصر البول وحبسه عند الرجل في بعض الأحيان؛ لأنه قد يؤثر على البروستاتا خاصة بعد عمر الأربعين، كما أنه يؤدي إلى ارتفاع في ضغط العين، وهذا بالطبع لا نريده لك. لا تنزعج لما ذكرته ولكن هذه تحوطات علمية لابد أن أذكرها لك. إذن باتباعك لهذه الإرشادات سوف تجد أن حالتك قد تحسنت جدّاً وقد زال هذا الذي تعاني منه. هنالك بعض الأطباء ينصح ببعض الأدوية الاسترخائية التي ليست ذات طابع نفسي ولا تقلل القلق ولكنها تؤدي إلى استرخاء العضلات، وأنا حقيقة لا أفضل مثل هذه الأدوية؛ لأن الأمر يتعلق بالقلق وإذا عالجنا القلق يتم استرخاء العضلات. من هذه الأدوية الشائعة التي تستعمل لاسترخاء العضلات عقار يعرف باسم (ماسكادول Myskdol) أنا لا أمانع في أن تستعمله في بعض المرات إذا كان الشد مزعجاً، ولكن أعرف أن العلاج الدواء الرئيسي لك هو الزولفت مع الفلوناكسول، أو إذا كان اختيارك الاستمرار على الأنفرانيل فلا بأس في ذلك. أسأل الله لك الشفاء والعافية وجزاك الله خيراً على تواصلك مع موقعك إسلام ويب. وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,289731,2009-01-29,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات شد في عضلات الصدر,"السلام عليكم أنا فتاة عمري 18 عاماً، عانيت مؤخراً من عوارض أقلقتني، وهي أنني عندما كنت نائمة استيقظت فجأة وشعرت بضيق شديد على قلبي، وقد كنت متكئة على جانبي الأيسر، وطوال الليل كنت كلما حاولت أن أنام على جانبي الأيسر أشعر بانقباض شديد، وبعد استيقاظي كلما حاولت أن أنحني أو أفعل شيئاً من الناحية اليسرى من جسدي أحس بنفس الانقباض، وقد انتهى بعد ثلاث ساعات من استيقاظي. وظللت لمدة أسبوع أحس بانقباض على قلبي مرة على الأقل في اليوم، ولكن ذلك قد قلّ، وهذه الحالة لا تصاحبني أثناء غضبي أو توتري، وقد سمعت أنه يمكن أن يكون إنذاراً بالإصابة بالكوليسترول، فهل هذا صحيح؟! أرجو أن تستطيعوا مساعدتي، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ كريمة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: ففي مثل سنك من النادر أن يكون ترسب الكولستيرول هو السبب في هذه الأعراض، وإنما ترسب الكولستيرول يحصل في المتقدمين من السن من يعاني من سكري وارتفاع في الضغط وارتفاع في كولستيرول الدم والتدخين والسمنة، فكل هذه عوامل لترسب الكولستيرول في الأوعية الدموية ومنها أوعية القلب؛ مما يضيق مجرى الشرايين، وبالتالي يقلل من مرور الدم لعضلة القلب فيسبب ما يسمى بالذبحة الصدرية، وفي مراحل متقدمة يسبب الجلطة القلبية. وعادة ما يكون ألم نقص التروية وتضيق الشرايين مع الجهد، ويترافق مع تعرق وضيق في النفس ويخف مع الراحة، ولا يكون له علاقة مع الانحناء، على الأكثر إن ما حصل عندك هو شد في عضلات الصدر، خاصة وأن الألم كان يزيد عندما تنامين على هذا الطرف ومع الانحناء ومع الضّحك. ومن المطمئن هو انتهاؤه المفاجئ، فهذا يشير إلى أن الشد قد خف، إلا أن العضلات تبقى إمكانية عودة الشد فيها مرة أخرى، وبالتالي قد يحصل الشد كلما حصلت نفس الحركة من الألم التي يمكن أن تسبب ألماً يزداد مع أخذ النفس أيضاً هو التهاب غشاء الجنب، وقد يأتي فجأة ويزداد كلما أخذ المريض نفساً عميقاً، إلا أنه لا يزداد مع حركة الصدر إذا لم يترافق ذلك مع أخذ النفس؛ إلا أنه على الأرجح أن ما حصل هو شد في عضلات الصدر. وعليك بتدفئة المنطقة وأخذ المسكنات مثل البنادول، وإن استمر الألم أو ترافق مع أي أعراض أخرى كضيق في النفس فعليك بمراجعة طبيبة الباطنية. وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,289709,2009-01-28,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات التشنج في عضلات القدم,"قبل 5 سنوات اتبعت حمية قاسية، وفي أحد الأيام التف أصبع قدمي الأيسر الذي يلي الإبهام على إبهام القدم، وشعرت بألم في منطقة مشط القدم، وكان الأصبع مشدوداً من مشط القدم، بل حتى أنني شعرت بالألم في الساق، وقد تكررت الحالة في السنوات التالية خصوصاً أيام العادة الشهرية أو حين أتبع حمية قاسية، ويحدث ذلك مرة أو مرتين في كل عام، وغالباً في الليل وأنا نائمة، حتى أني أستيقظ من نومي من الألم الشديد الذي يرافقه شعور يشبه الألم الذي يصيب الأطراف حين تتخدر بسبب الجلوس عليها، وأضطر أن أفصل الأصبع عن الإبهام بيدي، ويستمر ذلك لمدة دقيقة ثم يعود الأصبع لوضعه الطبيعي. وفي هذا الشهر أصبت بنفس الحالة، الشيء الوحيد الجديد في روتيني اليومي أني كنت مصابة بالبرد، وكنت قد تناولت قرص فيتامين c1000 ملج، لكني الآن صرت أخاف أن يلتف أصبع قدمي فوق إبهام قدمي إلى الأبد ولا يرجع إلى الحالة الطبيعية، فهل هذه حالة مرضية تستوجب العلاج أم أنها مجرد مخاوف غير مبررة وفقط أبتعد عن الرجيم القاسي؟ ولكم جزيل الشكر دائماً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ رغد حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فهذه تشنجات Cramps وهي تقلص وقتي في إحدى عضلات الجسم، ينجم عن شد في العضلة، وهو يتكرر في معظم الأحوال في نفس المكان أو يكون في أماكن أخرى، وهو يستمر لفترة قصيرة، إلا أن الألم في العضلة قد يستمر لعدة ساعات، وفي بعض الأحيان تتورم منطقة التقلص، إلا أن الأمر يتحسن بعد ذلك، وهو ما يحصل عند الرياضيين أو السباحين. من أسباب التشنجات هو المشي حافية القدمين على أرض قاسية، ومن الأسباب أيضا: - حبوب الضغط ومدرات البول. - حبوب مخفضات الكولستيرول. - التعرق الكثير خلال النهار. - تكثر التشنجات في الحمل. وكثير من الأحيان لا نجد سببا، ويكون السبب هو حركة فجائية أثناء النوم تسبب تقلص نفس العضلة، وفي معظم الأحوال تكون بطة الرجل. إذا لم يكن هناك سبب من الأسباب السابقة فلا حاجة للجزع، ويجب أن تراقبي الحذاء فإن كان الحذاء غير مريح ومن النوع الضيق فقد يكون هو السبب في ذلك، وفي معظم الأحوال لا نعالج الحالة إلا إذا تكرر التشنج عدة مرات في اليوم أو أزعج المريض في الليل يومياً. العلاج في الحالات مثل حالتك هو عمل مساج للقدم عند حصول التشنج، ومحاولة ترجيع الوضع للطبيعي، وعمل تمسيد للعضلة المتشنجة، وفي معظم الأحوال لا تتكرر الحالة في نفس اليوم. وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,286369,2008-09-03,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات الشعور بألم في أسفل الظهر بعد إجراء بعض التمارين,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. منذ ثلاث سنوات كنت ألعب تمريناً يسمى (بالقطنية)، وذلك بصالة الجيم، وقد شعرت بألم في منطقة أسفل الظهر عقب انتهائي من التمرين، وبعدها بيومين بدأ الألم بالامتداد إلى القدم اليسرى من الداخل -من الورك إلى القدم-، مصحوباً بما يشبه الكهرباء، وقد زال الألم تدريجياً وأصبح منذ فترة طويلة متركزاً تحت الإلية اليسرى عند التقاء مفصل الرجل بعظام الحوض، وتعاودني الآلام وتختفي إلا أنها تزيد بالراحة وتقل بالحركة، علماً بأنني قمت بعمل أشعة على المفصل وكان سليماً بفضل الله، فما العلاج المناسب؟! أفيدوني وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإن الأعراض التي وصفتها تشير إلى تأثر الأعصاب أو شد على أحد الأوتار في الطرف السفلي، وبما أن الأعراض تنتشر إلى القدم وبشكل السوط الكهربائي فهذا يرجح تأثر أحد الأعصاب أو جذور الأعصاب بالتمارين التي كنت تجريها، وعلى كل حال فيبدو أن ما حصل قد تحسن وقد يأخذ فترة طويلة. وفي بعض الأحيان يكون السبب شد أو تمزق أحد العضلات، وبسبب التورم الذي يحصل في العضلات بعد التمزق فقد يسبب ذلك ضغطاً على العصب القريب من منطقة التمزق مسببا ألماً إضافياً إلى التمزق، وهو ألم العصب القريب والذي عادة ما يكون بشكل كهرباء أو تنميل أو وخز، بالإضافة إلى ألم العضلات والذي يزيد مع الحركة. وعادة فإن الصورة الشعاعية العادية لن تُظهر أي تمزق في العضلات أو انضغاط العصب، ولكن الصورة بالرنين المغناطيسي تُظهر أي تمزق أو شد في العضلات، وتُظهر إن كان هناك تورم في العضلات وانضغاطٌ على العصب. وأما الألم في منطقة الإلية اليسرى - وهي منطقة عضلات - فإن كانت هي المنطقة نفسها التي كانت سبباً في الآلام الأولى وما زالت مزعجة لك فيمكن أن تعرض نفسك على طبيب الجراحة العظمية لفحص المنطقة فحصاً جيداً والتأكد من مصدر الألم ثم إجراء صورة بالرنين المغناطيسي إن لزم الأمر. والله الموفق.",د. محمد حمودة,280806,2008-03-13,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ألم فوق الحاجبين، وأحياناً الجبهة تتحرك لوحدها!,أشعر بألم فوق الحاجبين، وبعض الأحيان منطقة فوق الحاجبين تتحرك لوحدها كأنها تقلصات تتحرك لأعلى، تظهر بزيادة عند الجلوس على السرير للنوم.,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، هذه الأعراض قد تحدث بسبب إرهاق العضلات، كما لابد من تقييم النظر، ففي بعض الأحيان إذا ما كان الشخص يعاني من ضعف في النظر فالتركيز المستمر قد يتسبب في مثل هذه الأعراض، وأيضاً يمكن أن تحدث مثل هذه الأعراض بسبب الصداع المتكرر، ويمكن أن تظهر أعراض الصداع بهذه الصورة، ويمكن أن تتناول مسكن مناسب مع فحص الضغط والنظر. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,277978,2008-01-20,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات إصابة مزمنة في العضلة الخلفية للفخذ,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته المضمون العام للاستشارة هو: (إصابة عضلة الفخذ الخلفية 8 مرات بنفس الإصابة بشكل متكرر). بداية الإصابة كانت عندما كنت ألعب الكرة، وكنت أركض بسرعة كبيرة (Sprint) وفجأة أحسست أن العضلة الخلفية انفجرت، نقلت إلى المستشفى وحقنت بالفولترين ولم أستطع المشي مدة أسبوعين، بعدها ذهبت للعلاج الطبيعي لمدة شهرين مع التقوية، وعند بداية الجري الخفيف عاودتني الإصابة فخلدت للراحة مع تناول الأدوية، وبعدها إلى العلاج الطبيعي والتقوية لمدة شهر ونصف، ومع بداية المشي السريع حول الملعب عاودتني الإصابة، وأخذت أشعة التراساوند، وتبين أن هناك تمزقات على طول العضلة مع مناطق (هيموتوما). خضعت بعدها لعلاج طبيعي مكثف لمدة شهر، في كل يوم جلسة أو اثنتين، وبعدها إلى شهر كامل من التقوية والجري الخفيف، وأصبحت العضلة قوية ومتعافية، فأخذت الجري السريع مع تسديد الكرة بالقدمين وبعض التمارين، وبعدها بعدة أيام ومع الجري الخفيف عاودتني الإصابة. مع العلم أن الإصابة حدثت لي 8 مرات على مدى 6 أشهر متتالية، وإني لم أذكر إلا أربعاً منها، وأنا أبلغ من العمر 19 عاماً. ملاحظة: إن مكان الإصابة هو من أعلى العضلة الخلفية لفخذي الأيسر إلى ما خلف الركبة، والشيء الغريب هنا أن الجزء من منتصف العضلة إلى الأسفل لم يشف، وبقي فيه الألم رغم كل العلاج، وحتى عندما تتحسن العضلة فإن النصف السفلي من العضلة لا يتحسن، وهو ما حيّر الأطباء، وفي كل مرة يقولون لي تجاهل هذا الألم؛ لأنه لا يظهر باللمس، أما الجزء العلوي فالألم يظهر بمجرد أن تلمسه. وأعتذر منكم على هذه الإطالة وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أخي الكريم! أهلاً ومرحبا بك زائرا عزيزا لصفحتنا، أكرمك الله ومتعك بالصحة والعافية، وكتب لك الشفاء العاجل .. اللهم آمين. فبداية نعتذر لك عن تأخرنا في الرد عليك، فأرجو أن تلتمس لنا العذر، مع دعواتي لك بالصحة والعافية، ولك جزيل الشكر. فعند حدوث إصابات متكررة لبعض العضلات فإن ذلك يعني أن هناك إصابة مزمنة للعضلة، وإن هناك خطأ في برنامج التأهيل الذي تتبعه؛ لأن العضلات عندما تتمزق ويحدث تجمع دموي فإنه يلتئم بحدوث تليف، وذلك يسبب قصرا في العضلة، ويجعلها معرضة للإصابات المتكررة. والعلاج: يكون بإعادة تأهيل العضلة بالتدريج وتقويتها، وذلك تحت إشراف متخصص، خصوصاً من رسالتك يبدو أنك لاعب كرة محترف، وعلى هذا فلا يجب عليك العودة للتمارين الشديدة إلا بعد التأكد من عودة العضلة لكامل قوتها، وكذلك يجب عمل أشعة بالرنين المغناطيسي للتأكد من التشخيص، ودرجة إصابة العضلة. وفي النهاية ندعوا الله تعالى لك أن يتم عليك الصحة والعافية، والشفاء التام، إنه ولي ذلك والقادر عليه.",د. وليد إبراهيم,274112,2008-01-17,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات علاج التصلب أثناء الجلوس,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: عند الجلوس بكثرة أجد تصلباً في أنحاء جسمي، فما هو علاج ذلك؟ وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: هذه الأعراض قد تكون بسبب العضلات، وتحدث للكثير من الأشخاص، وخاصة عند من يعانون من قلة الرياضة، ويحتاج الأمر إلى ممارسة الرياضة بشكل دوري، ويمكن الاستفادة من رياضة المشي بشكل دوري إلا أن الرياضة العضلية أكثر فائدة. وأيضاً عليك عدم إطالة الجلوس، والحركة بين كل فترة وأخرى أثناء العمل أو الدراسة. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,273253,2008-01-16,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ألم شديد في أعلى الفخذين من ناحية الخصية اليمنى,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أتاني ألم شديد تقريباً منذ أسبوعين في أعلى الفخذين من ناحية الخصية اليمنى، مع ألم مصاحب لها في كعب الرجل اليمنى، أيضاً وقمت بزيارة دكتور المسالك حسب توقعي أنها قد تكون (فتاق)، ولكن بعد الفحص قال لي دكتور المسالك: إنه لا علاقة لها بالمسالك، بل تكون من العمود الفقري، مع العلم بأنه قد أجريت لي عملية جراحية في العمود الفقري قبل عامين ومن وبعدها وأنا -والحمد لله- مبسوط جداً من العملية، مع أنه في بعض الأوقات أشعر بألم خفيف في ساقي اليسرى، وعندما آخذ قرص Tramal 100 ml أو Mobic 15 ml بعدها لم يكن أي ألم، مع العلم بأنني قمت بإجراء عملية ليزر في كعب الرجل، فهل هذا يكون من العمود الفقري نتيجة ضغطة على الأعصاب أم علاقته أكثر بالمسالك؟ أرشدوني أفاداكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، هذا الألم الذي في أعلى الفخذين فإن كان يزداد حدته في وضعية معينة مثل وضعية التربع على الأرض أو عندما تحرك الطرف السفلي أو إذا أردت رفع الطرف السفلي أو تحريكه فإن زاد الألم في هذه الحركات فالألم منشأه من الأوتار في الجزء الداخلي من الفخذ، ولا أعتقد أنه من الوصف الذي وصفته أنه من الظهر. قد يكون سبب الألم في الأوتار من وضعية معينة أو حركة معينة سببت شد على الأوتار في داخل الفخذ، وقد يكون له علاقة مع الآلام التي تعاني منها من الكعب الذي أجريت له عملية الليزر، فهذا الألم الذي في الكعب على الأكثر سببه التهاب في رباط أخمص القدم أو ما يسمى بالرباط الأخمصي Plantar fasciitis إن آلام ضغط الأعصاب في الظهر تزيد مع السعال أو العطاس أو الضغط أثناء التغوط أو عند الانحناء للأمام، وتكون بشكل ألم لاسع كالكهرباء، أما الآلام التي تزيد بحركة معينة وتكون متوضعة في الجزء الداخلي من الفخذ فهذه ليست من الظهر، وإنما من الأوتار الداخلية للفخذ، وتستطيع التأكد من ذلك بأن تحرك الفخذ في حركة معينة، فإن زاد الألم وخاصة في الوضعية التي شرحتها لك فإن الألم سببه التهاب الأوتار أو شد على الأوتار. وآلام المسالك تكون عادة في الخاصرة إن كانت من الكلية، أو في منطقه العجان -وهي المنطقة بين الخصية والشرج- إن كانت من البروستاتا، أو في أسفل البطن إن كانت من المثانة، ولا تزيد هذه الآلام مع تحريك الطرف السفلي أو عند وضعية التربع. وطالما أن طبيب المسالك البولية قد طمأنك أن الأمر ليس سببه المسالك، فلماذا الخوف من ذلك؟ أرى أن تتناول الـ Mobic 15MG كل يوم حبة وتستمر عليه لفترة أسبوع، فإن خف الألم كان السبب هو التهاب الأوتار وتستمر عليه من 4 - 6 أسابيع حتى يخف الوجع ويختفي. والله الموفق",د. محمد حمودة,277804,2008-01-15,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ألم حاد في الكتف الأيمن,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أعاني من ألم حاد في كتفي الأيمن وذلك منذ مدة تجاوز الـ 3 سنوات، إلا أني أشعر به في أوقات العمل المكثف، فما العمل؟ مع العلم أني زرت عدة أطباء ويكون الحل مراهم موضعية أو إبر مسكنة. وجزاكم الله عنا خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Fatima حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بداية أختي الفاضلة نعتذر عن تأخرنا في الرد عليك، فأرجو أن تلتمسي لنا العذر، وأهلاً ومرحباً بك معنا زائرة عزيزة وصديقة دائمة لصفحتنا، ونرحب بالرد على سؤالك. إن آلام الكتف تنتج عادة من التهاب الأوتار والعضلات حول مفصل الكتف، أو خشونة الغضروف الذي يغطي المفصل، وأخيراً يكون السبب التهاب أعصاب الرقبة مما يؤدي إلى آلام بالكتف. أولاً: التهاب الأوتار: ويكون مع الحركة، وتكون هناك بعض الحركات بالكتف الذي لا يستطيع المريض أن يؤديها، وعادة ما تكون مصاحبة لإصابة قديمة بالكتف، ويكون العلاج: هو تقوية هذه العضلات وعمل العلاج الطبيعي. ثانياً: التهاب الغضروف، ويكون في السن المتقدم، ويكون هناك تحديد في معظم حركات الكتف. أما السبب الثالث: وهو التهاب الأعصاب فيكون الألم ليس له علاقة بحركات الكتف ويكون في أماكن متفرقة بالكتف وأعلى العضد، ويكون التشخيص بعمل أشعة على الكتف والرقبة، ومن هذا نجد أن معظم الأمراض التي تسبب آلام الكتف يكون علاجها باستخدام العلاج الطبيعي وعمل التمارين لتقوية العضلات بعد استشارة الطبيب المختص. وختاماً أختنا الفاضلة: نتمنى أن تكون إجابتنا طمأنتك، ونسأل الله لك كامل الصحة، وفي انتظار استشارة أخرى للاطمئنان عليك ... ولك جزيل الشكر.",د. وليد إبراهيم,274651,2007-12-26,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات انقباض عضلات الجسم,"أعاني من قبل 3 سنوات من انقباض العضلات في كل أنحاء جسمي، في أي وقت تأتيني، ولكن قبل كانت تأتي عندما أحتك مع الناس أو عندما أتحدث عند مجموعة من الناس، وجعلتني أرتبك وأخاف أحياناً. أفيدوني جزاكم الله كل خير، ويعلم الله أني صابر إلى الآن.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ رحال حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أخي: فهذا النوع من الانقباض والانشداد العضلي هو ناتج من قلق نفسي مع شيء من قلق التجمعات، ونصيحتي لك هي أن تتجاهله بقدر المستطاع، وأن لا تتجنب التجمعات ومواجهة الناس، وعليك - أخي - أيضاً أن تعبر عن نفسك خاصة في الأمور التي لا ترضيك، وحاول أن تتجنب الغضب، وإن أتاك فعليك أن تغير من مكانك وتتوضأ وتكثر من الاستغفار. أخي الكريم: لقد وجد أن ممارسة الرياضة خاصة رياضة المشي فهي مفيدة جداً في مثل هذه الحالات، فعليك الالتزام بها، تمارين الاسترخاء أيضاً فعالة جداً، وبما أنك موجود بدولة الكويت فأرجو الحصول على مجموعة الدكتور صلاح الراشد الخاصة بالاسترخاء، وعلاج التوتر والمخاوف. وسأصف لك أيضاً أحد الأدوية البسيطة والمفيدة جداً -بإذن الله تعالى- في علاج القلق، هذا الدواء يعرف باسم دوجمتيل أرجو أن تبدأ في تناوله بجرعة 50 مليجرام صباحاً ومساء لمدة ثلاثة أشهر. أسأل الله لك العافية والشفاء.",د. محمد عبد العليم,274308,2007-11-06,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ألم شديد في الجنب الشمال عند المشي,عندما أمشي مسافةً قصيرة أشعر بأن جنبي الشمال سينفجر، أرجو منكم أن تأتوا لي بحل لهذه المشكلة؟,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، لم تحدد مكان الألم في جسمك، هل هو في منطقة الصدر أم في منطقة البطن؟ ولكن بصورةٍ عامة إذا كان الألم بسبب المشي في الجانب، ففي معظم الأحيان يكون بسبب تمزق في العضلات، ويمكنك استخدام مكمدات دافئة تُساعد على تخفيف الألم، وأحياناً استخدام مسكن بسيط، ولكن إذا ما استمرت الأعراض أو لاحظت تغيراً في البول أو إحساسا بالحرقة عند التبول، فمن الأفضل عرض الأمر على طبيب؛ حتى تتأكد من عدم وجود التهابات في البول أو أملاح. شفاك الله وعافاك، ووفقك لكل خير.",د. حاتم محمد أحمد,270954,2007-07-18,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات شد العضلة الضامة في الفخذ,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أعاني من مشكلة في العضلة الضامة، وهي أوتار الفخذ، ولا أدري بالتحديد أياً منها، لكني أشعر بها في الجهة الداخلية من الفخذ في الأعلى، فيا حبذا لو أجد الجواب الشافي. ولي رجاء أن تذكروا لي موقعاً طبياً محدداً أستفيد منه في مجال الإصابات الرياضية. ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ الكلدي حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فالعضلة الضامة هي مجموعة العضلات في الطرف الداخلي للفخذ، وسميت الضامة لأنها تضم الفخذ للداخل وتسمى Adductor muscles وهذه العضلات هي خمس، موصولة من طرف في عظم الحوض من الداخل من طرف، وموصولة في الطرف الآخر في عظم الفخذ، وعندما تتقلص يعود الفخذ إلى الداخل من وضعية ابتعاده عن الوسط. وهذه كثيراً ما يحصل عليها شد أو تمزق نتيجة الوقوع في وضعية انفراج للفخذ، وبالتالي يحصل شد على مكان اتصالها في الحوض من الداخل في المنطقة القريبة من العانة. ويقسم شد العضلة الضامة إلى ثلاث مستويات من 1 - 3 وثلاثة هي الأسوأ، بحيث يحصل تورم في المنطقة، وعدم القدرة على الحركة أو المشي. أما علاج مثل هذه الحالة: 1- الراحة واستعمال العكّازات إن لزم. 2- وضع الثلج على المنطقة وقت الإصابة. 3- المسكنات. 4- استعمال الليزر أو الأمواج فوق الصوتية كعلاج طبيعي. استعمال المسج الرياضي وقت الإصابة، وتأهيل العضلة في الحالات المزمنة مثل تقوية وتمدد العضلة والمساج الرياضي للعضلة، وأحياناً يلجأ إلى لبس ضاغط على العضلة. أما عن مواقع الإصابات الرياضية: Http://www.sportsinjuryclinic.net/cybertherapist/injurylist.html Http://www.7Loo.com/vb/printthread.php?threadid=6773 Http://www.daral3Arab.com/vb/archive/index.php/t-2847.html نسأل الله لك الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,265884,2007-02-26,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أثر السيروكويل والبروزاك في آلام عضلات الكتف,"الأخ العزيز سعادة الدكتور محمد حفظه الله. أنا أستعمل دواء السيروكويل 100 حبة ونصف مساء، وبروزاك 20 كبسولتان بعد الإفطار، وأستعملها للاكتئاب النفسي، وقد أفادتني كثيراً والحمد لله، ولكن أشعر بآلام قوية في العضلات السفلية تحت الكتف دائما! فهل هذه الآلام لها علاقة بهذه الأدوية من حيث زيادة الأملاح أو توتر العضلات؟ وهل هناك دراسات تفيد بأن من الأعراض آلام العضلات؟ وهل دواء البروزاك أفضل مع هذا الدواء المذكور أم السبراليكس؟ وجزاك الله عن المسلمين خير الجزاء على ما تقدم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ سعد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أرجو أن أؤكد لك تماماً أن السيركوين والبروزاك لا يسببان آلاما شديدة في العضلات، البروزاك ربما يؤدي إلى نوع من الانقباض العضلي البسيط في الأيام الأولى للعلاج، ولكن هذه تمر غير ملاحظة، ولا يمكن أن يسبب آلاما شديدة، وهكذا بالنسبة للسيركوين. هذه ربما تكون انقباضات عضلية لسبب آخر مثل: قد تكون نمت خطأ أو استعملت العضلات بصورة غير صحيحة، ولكن أؤكد لك تماماً أن الدواء لا يلعب في ذلك دوراً، ولا يؤدي إلى أي نوع من زيادة الأملاح أو توتر حقيقي في العضلات، الذي أراه أن هذه الانقباضات العضلية ربما تكون لسبب بسيط آخر، فأرجو أن تقوم بتمارين الاسترخاء، ويمكن استعمال أدوية مسترخية للعضلات مثل المسكبول، وهذا الدواء يعتبر دواء بسيطاً جدّاً، ويسهل الحصول عليه، فيمكنك أن تجربه، فإذا انتهت هذه الآلام فالحمد لله، ويكون الأمر قد انتهى على ذلك. أما إذا استمر الألم فأرجو أن تراجع أحد الأطباء حتى يشخصك ويفحصك تماماً ويعطيك الدواء المناسب، ولكن أؤكد لك تماماً أنها ليست مرتبطة بهذا الدوائين. في بعض الحالات يكون الاكتئاب هو نفسه السبب في الانشداد العضلي، ولكن بما أنك الحمد لله تحسنت واستقرت حالتك جدّاً، فلهذا السبب أيضاً يعتبر غير وارد. انتقالك للسبراليكس أرى أنه لا داعي أبداً، فالبروزاك دواء فعّال وممتاز، ونحن نعرف أنه ما زال في الأسواق من مدة كبيرة، ويعتبر دواء سليم جدّاً، ولا داعي أبداً لأن تنتقل لاستعمال السبراليكس، فالسبراليكس ربما يتميز بأنه أنفع وأفيد في حالات الهرع، فيعتبر أفضل للأشخاص الذين يعانون من الرهاب والخوف الشديد والهرع المفاجئ، ولكن لا يميزه أي شيء آخر على البروزاك. إذا استقرت حالتك – الحمد لله – على السبراليكس وعلى البروزاك، فاستمر على ذلك، واعلم أنها أدوية سليمة وبارك الله فيك. وبالله التوفيق.",د. محمد عبد العليم,262972,2006-12-19,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات علاج الشد العضلي عند ثني الرجل إلى أي جهة,"أعاني مساء من شد عضلي عند ثني الرجل إلى أي جهة، وهذا الشد والتيبس رهيب الألم، حتى إنني أتلوى من شدة الألم، فما هو الحل والعلاج عند سيادتكم؟ علما أن الشد يكون في سمانة الرجل. أفادكم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أكرم سالم حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإن الشد العضلي شائع جداً، وهو تقلص لا إرادي للعضلات الإرادية، وقد يكون في أي عضلة، إلا أن الرجل من المناطق التي يحصل فيها التقلص كثيراً، وقد يستمر الشد من عدة ثوان إلى ربع ساعة أو أكثر. أما أسبابه: - عند الرياضيين نتيجه إجهاد العضلة. - عند غير الرياضيين يكون سببه وضع العضلة في وضعية معينة لفترة طويلة ترهق العضلة وتسبب التشنج. - التعرق الكثير، وفقدان السوائل، خاصة عند العمال خارجاً. - نقص الكالسيوم والماغنيزيوم ونقص البوتاسيوم. - وهناك أدوية الضغط والمدرات، وأدوية الكوليستيرول، قد تسبب تشنجاً عضلياً، وأحياناً لا يوجد أي سبب. أما علاج التقلص، فلا يوجد دواء لعلاج الحالة عند حصولها، وما عليك إلا أن تجري لها مساجا، وتحاول تحريك الرجل ببطء بالاتجاه المعاكس للتقلص. أما لمنع حصول التقلصات، فإن كان الشد في رجل واحدة، فعليك مراقبة السبب، فقد يكون وضعية معينة يجب تجنبها، وإجراء التمارين في الرجل التي تتشنج خارج أوقات التشنج، وهذه التمارين تجرى بعد وضع كمادات ساخنة يومياً أو مرتين في اليوم، ثم إجراء تمارين تسمى تمارين تمديد العضلات (Stretching) وهي تمارين عكس اتجاه حصول الشد، وتكرر يومياً، ويفضل أن تجرى تحت إشراف المعالج الطبيعي في البداية، ثم تجرى في البييت بعد ذلك. والله الموفق.",د. محمد حمودة,258478,2006-09-17,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات شد عضلي في العضلات التي بين العمود الفقري,"السلام عليكم. أعاني منذ مدة طويلة من آلام في الظهر، وعند الكشف تبين أن هناك شداً عضلياً في العضلات بين العمود الفقري؛ فأخذت أقراص (مسيكدول) ومرهماً للدلك، ولكن إلى هذه اللحظة الألم موجود! علماً بأني أمارس لعبة كرة القدم يومين في الأسبوع، فبماذا تنصحني أن أفعل يا دكتور؟ حفظك الله!","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد القادر حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إذا كان الألم سببه كما ذكرت أنه شد عضلي ولم يكن هناك أي شيء في الصورة الشعاعية، فإن علاج هذه الحالة بالإضافة للمسكنات هي العلاج الطبيعي، وتمارين خاصة لتقوية عضلات الظهر، ويكون ذلك بوضع كمادات ساخنة يومية على أسفل الظهر، أو الجلوس في بانيو مملوء بالماء الساخن لمدة عشر دقائق، ثم إجراء تمارين تقوية العضلات للظهر، وهذه يجب أن تجرى يومياً حتى تعود مرونة الظهر وقوة العضلات لوضعها الطبيعي حتى وإن لزم ذلك عدة شهور. ومن ناحية أخرى هناك عدة نصائح للذين يشكون من آلام في الظهر وهي: 1- النوم على الجنب وثني الرجلين، ووضع مخدة صغيرة بين الفخذين. 2- وضع مخدة صغيرة خلف الظهر في السيارة وكرسي الجلوس. 3- إن كان العمل مكتبي، فيفضل الحركة كل نصف ساعة أو ساعة. 4- وضع خشبة أو أي شيء لرفع القدمين عن الأرض، بحيث يكون مستوى الركبة أعلى من الفخذ أثناء الجلوس. 5- تجنب أي وضع يزيد من آلام الظهر. وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,257894,2006-09-06,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات شد في عضلات الصدر,أعاني من تشنج عضلي في عضلات الصدر، وبالأخص في منتصف الصدر، وكنت أمارس رياضة حمل الأثقال وتوقفت بسبب هذا التشنج منذ حوالي 3 أشهر، عسى أن تفيدوني بالعلاج المناسب، وهل ممارسة رياضتي حالياً يشكل خطرا علي؟ وإذا كان نعم فمتى أعود للتمارين؟,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ سعود حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: يمكن أن يقيم هذا الألم أولاً، وهل هو عبارة عن تمزق في العضلات، أم التهاب؟ وذلك بفحص الدم والعضلة، وقد يحتاج الأمر إلى استخدام مسكنات للألم، وعلاج للشد العضلي، ودلك، وهناك علاج بالدلك الكهربائي، ويسمى بالتنس، وهو فعال جداً. أما عودتك إلى ممارسة الرياضة، فيفضل بعد أن يتم الشفاء تماماً، ومن الأفضل مراجعة طبيب متخصص في مجال الطب الرياضي. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,254254,2006-07-05,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ضعف العضلات من القدم وحتى الرأس,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. تعرضت لديسك في الظهر قبل عدة سنوات، وقد تأقلمت ولله الحمد مع هذه المشكلة، ولكني منذ سنتين نتيجة جلوسي لمدة كبيرة في عملي لاستخدام الكمبيوتر، وبسبب الضغط، والتوتر في عملي، وقلة الرياضة، أحسست بضعف في عضلات وأعصاب جسمي من القدم، وحتى الرقبة والرأس، وأشعر بالتواء بسيط في القدم اليمنى، وثقل بالرجل اليسرى عند المشي. ولذلك فعند قيامي بأي مجهود أحس بعد فترة وجيزة بآلام أسفل الظهر، ثم شد عضلي شديد يمتد إلى الرجلين والرقبة وحتى الرأس، وأشعر بدوخة وعدم اتزان، ذهبت إلى دكتور العظام فوصف لي دواء Sirdalud 2mg كان يعطيني بعض الراحة ولكن عند القيام يأي مجهود مرة ثانية تعود الآلام والشد العضلي، وتستمر لأيام. خصوصاً أني أحس أن عضلاتي وأعصابي أصبحت ضعيفة جداً. أفيدونا وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فيجب أن تعرض نفسك على طبيب الأمراض العصبية للأسباب التالية: 1- أن ضعف العضلات شيء، والشد العضلي شيء آخر، فالشد العضلي لا يسبب ضعفاً في العضلات. 2- أن ضعف العضلات يجب أن يتم تقييمه من قبل طبيب الأمراض العصبية أو طبيب الروماتيزم، لمعرفة السبب، فإما أن يكون المنشأ عصبياً أو التهاباً في العضلات. 3- أن الدسك في أسفل الظهر لا يعطي آلاماً أو ضعفاً في كل الجسم، أو في الرأس، وإنما يكون في حال ضغط الدسك على جذر العصب، فإن الضعف يكون في المنطقة التي يغذيها الجذر المضغوط، ويكون عادة في إحدى الرجلين، ونادرا ما يكون في الطرفين، وتكون فقط في الأطراف السفلية. 4- أن وجود دسك في الرقبة، وإذا كان ضاغطاً على النخاع الشوكي في الرقبة، فقد يعطي ضعفاً في الأطراف العلوية وصعوبة في المشي. 5- إنك تقول أن هناك عدم توازن ودوخة، وهذه ليست من أعراض الدسك في أسفل الظهر. فعليك أولاً أخي الكريم، أن تعرض نفسك على أخصائي الأمراض العصبية لكي يتم فحص طبي دقيق، ووضع التشخيص، وأحياناً قد يجري بعض التحاليل أو صور معينة للنخاع الشوكي وللعضلات. بارك الله فيك وشفاك وشفى جميع المرضى المسلمين، والله الموفق.",د. محمد حمودة,253246,2006-06-11,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من آلام الخاصرة وكيفية التشخيص والعلاج؟,"السلام عليكم. أنا يا دكتور أعاني من ألم في الجهة اليمنى من الخصر، وأشعر بأن هذا الألم يمتد إلى الأمام جهة البطن، وأحياناً يمتد الألم أيضاً إلى الخلف جهة العمود الفقري، وأحياناً لا ينتهي بي الذهاب إلى الحمام فبمجرد الخروج منه أشعر بأني أود الرجوع له مرة أخرى، فإذا رجعت لا يخرج إلا القليل، فهل هذا الألم في الكلية أو ماذا؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فآلام الخاصرة إما أن تكون من الكلية أو من القولون، وأحياناً قد تكون من المرارة أو من الظهر نفسه. آلام الظهر والخاصرة الناجمة عن العضلات، يمكن معرفتها أنها هي السبب في الألم الذي تشكين منه بأن الألم يزداد بالحركة، وعلى ما يبدو أنه ليس كذلك بالنسبة لك. آلام المرارة تكون عادة بشكل مغص يكون في أعلى البطن في الناحية اليمنى تحت الأضلاع، وقد ينتشر الألم إلى الكتف. آلام الكلية تكون عادة إما من التهاب، أو وجود حصاة، ويكون الألم فيها شديداً ويترافق مع الشعور بالتبول وحرقة في البول في حالة الالتهاب، ودم في البول في حالة الحصاة. أما آلام القولون فتكون بشكل مغص، ويأتي بعد الأكل، وخاصة بعد أكل بعض الأطعمة الحادة والبهارات، وأحياناً الحليب، وقد يكون الألم شديداً، ويترافق مع الإحساس بالذهاب للحمام، وقد يوجد بعض المخاط في البراز، وعادة ما يشعر المريض بالراحة من الألم بعد التغوط، وفي حالات التهاب القولون قد يترافق بالحرارة والإسهال ووجود دم في البراز، وقد يمتد ألم القولون للخلف. والله الموفق.",د. محمد حمودة,251249,2006-04-25,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات شد عضلي وتقلص في العضلة اليسرى من الظهر,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. في الحقيقة أشكو من شد عضلي وتقلص شديد في العضلة اليسرى من الظهر، وهذا الشد له فترة طويلة تصل إلى عشر سنوات تقريباً، وذهبت إلى العديد من المختصين، وعملت صور أشعة، وقالوا لي: إن هذا عبارة عن رطوبة وبرد لا أكثر ولا أقل. أرجو من سيادتكم إفادتي بحل هذه المشكلة، أفادكم الله، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ إيهاب حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فإذا كان الأطباء قد قاموا بتصوير الظهر بالرنين المغناطيسي، أو التصوير الطبقي التوموغرافي، وكانت الصورة سليمة، فيمكن أن يعزى الألم لمشاكل العضلات، والتي تحتاج إلى استخدام المسكنات المناسبة ومكمدات دافئة، وعمل جلسات من العلاج الطبيعي، وتخفيض الوزن، وعدم التعرض للبرودة، وأحياناً جلسات للدلك باستخدام أجهزة خاصة لتنشيط العضلة ومنع التوتر بها. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,250200,2006-04-05,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات الانزلاق الغضروفي وعلاقته بعرق النسا وأثره على إمكانية الحمل مستقبلاً,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أريد رأيكم في موضوع صحتي وما هو الذي يمكنني عمله. أنا عمري (19) سنة، وصار لي فجأة ألم شديد في الرجل اليمنى، وما كنت أعلم ما السبب، ذهبت إلى مستشفى خولة في عمان أتعالج، فقالوا: إنه شد عضلي، واستمر أكثر من (7 شهور)، وما كنت أقدر أمشي إلا ببطء، وبعد (9 أشهر) من الألم، رجعت مرة ثانية للمستشفى، وعملت أشعة مقطعية، وقالوا لي: عندك غضروف يؤثر على الأعصاب، واحتمال تعملي عملية، ومن الممكن ما يصير ألم في يوم من الأيام. والآن ظهري يؤلمني كثيراً، ولا أقدر أجلس لفترة طويلة، ممكن تفيدوني بنصائحكم؟ وعندي غضروف يؤثر على الأعصاب، وبالذات أعصاب رجلي، ولا أقدر أمشي أو أصعد درجاً إلا ببطء، وأحس بألم شديد في منطقة الصدر، ما هو الممكن أن أعمله، ساعدوني فالحرمان من الأمومة صعب جداً، وأتمنى سرعة الرد منكم، ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فهذه الأعراض متعلقة بما يسمى بالانزلاق الغضروفي في الظهر، ويسبب ما يسمى بعرق النسا، أو الضغط على الأعصاب المغذية للأرجل، وتتفاوت الشدة من مريض إلى آخر بحسب التغيرات في الظهر وشدة الانزلاق، ويقوم الطبيب بعلاج الأعراض فقط في الحالات البسيطة والمتوسطة باستخدام المسكنات، وتخفيض الوزن، وممارسة رياضة مناسبة، وجلسات العلاج الطبيعي مع بعض الإجراءات التحوطية، مثل عدم الجلوس لفترات طويلة، وعدم حمل الأشياء الثقيلة، وعدم انحناء الظهر لحمل الأشياء من الأرض، وعدم لبس الأحذية العالية. أما في الحالات الشديدة، والتي تظهر بصورة أعراض مستمرة لا تستجيب للعلاج الطبي، أو ظهور تأثر في الأعصاب المغذية للأرجل أو المثانة، ففي هذه الحالة ينصح الطبيب بإجراء الجراحة لتخفيف الضغط على العصب، ولا يوجد تعارض بين مشكلة الانزلاق الغضروفي ودرجة الخصوبة أو القدرة على الحمل في المستقبل بإذن الله. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,19382,2006-03-20,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات تشنج عضلي مع ألم في الفخذ,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أشكر كل من يعمل في هذا الموقع، ومن يقوم عليه، وبعد: لدي استشارة طبية، وأرجو الإجابة عليها إذا تكرمتم علينا، في بعض الأحيان يحدث لدي تشنج عضلي في الفخذ، يستمر لمدة نصف دقيقة، ويحدث ألم شديد، وتأتي النوبة فجأة وفي أي لحظة، سواء كنت واقفا، أو جالساً أو راكبا بسيارة أو غير ذلك. أرجوكم أفيدوني بخصوص هذا الأمر، وفي الحقيقة لا أدري إن كان تشنجا عضليا، أم عصبيا، ولكن تتشنج رجلي من الفخذ، فما سبب هذه المشكلة؟ وبماذا تنصحوني؟ ولكم الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حسين حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: فهناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى ظهور مثل الأعراض التي تعاني منها، من أهمها مشاكل العضلات التي يمكن أن تحدث إما بسبب الإجهاد أو بسبب التهابات عضلية، أو بسبب خلل في بعض أملاح الدم المنظمة لحركة العضلات كما يمكن أن تحدث مثل هذه الأعراض لوجود مشكلة في العظم أو المفصل القريب من العضلة أو التهابات الأربطة الضامة القريبة من العضلة، كما يمكن أن يكون الأمر متعلقاً بمشكلة في الأعصاب المغذية لهذه العضلة مثل عرق النسا أو التهاب العصب، ولابد من عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الأعصاب لإجراء الكشف السريري وإجراء بعض الفحوصات الطبية اللازمة لمعرفة أسباب تكرر هذه الظاهرة. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,249387,2006-03-20,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ما علاج آلام وتصلب في الظهر والورك؟,"السلام عليكم.. والدتي تعاني من أمراض وتصلب في الظهر والورك، هي كبيرة بالسن فوق 60 سنة، فهل من علاج لتليين عضلات الظهر؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ العزيز/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، فأفضل العلاجات هي العلاج الطبيعي واستخدام المكمدات الدافئة، وإذا كان هناك بعض الألم فيمكن الاستفادة من مسكنات الألم المختلفة، كما يمكن علاج مشاكل العظام المصاحبة مثل هشاشة العظم باستخدام الكالسيوم وبعض العلاجات التي يصفها أطباء الروماتيزم أو العظام. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,246052,2005-12-14,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أعاني من ألم عضلي بالعمود الفقري.,"السلام عليكم.. عندما كنت أمارس رياضة كمال الأجسام قبل عدة أشهر أحسست بألم في عضلة بأعلى العمود الفقري، بعد زيارة الطبيب والتوقف عن ممارسة الرياضة عدة أشهر اختفى الألم، غير أنه أصبح يعاودني من حين لآخر، هل يوجد أمل في الشفاء نهائياً أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ شاكر حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فلابد من التأكد من عدم وجود مشكلة مزمنة في العمود الفقري مثل الانزلاق الغضروفي والتي قد تحدث عند من يمارسون رياضة كمال الأجسام ورفع الأثقال، وأما إذا كان السبب هو نوعاً من التمزق العضلي فبالعلاج يمكن التخلص من الأعراض نهائياً. أما معاودة الأعراض فلابد من التأكد من السبب وإجراء بعض الفحوصات الإضافية ومنها تصوير الظهر بالرنين المغناطيسي أو التصوير الطبقي للتأكد من السبب. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,243708,2005-10-12,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات آلام أسفل الظهر وأعلى الورك الأيسر لدى المرأة الحامل وعلاقتها بالانزلاق الغضروفي,"أولاً: أشكر لكم هذه الخدمة الطيبة، جزاكم الله خيراً. قرأت الكثير من الاستشارات بهذا الموضوع، منذ سبع سنوات، وأنا أعاني من آلام فظيعة أعلى الورك من الخلف (الإلية اليسرى) تظهر مع الجهد الشديد كالمشي الكثير، أو حمل ثقل، أو مجرد الانحناء لعدة مرات، ولكن كان يزول مع الراحة والنوم على الظهر لمدة. ومع العلم أنني أمكث مدة طويلة جداً أمام الكمبيوتر، ولكن هذا العام منذ حوالي (10 شهور) أصبحت الآلام مستمرة ولا تنتهي تقريباً وتزداد بشدة مع أقل جهد حتى إن الألم يشبه وخزة الشوكة عند وضع أو رفع ساقي عن الأرض. عملت الأشعات والتحاليل المطلوبة، وأظهرت الأشعة العادية والمقطعية انزلاقاً بسيطاً بين الفقرة 4 و5، ولكن الرنين لم تظهر أي مشكلة نهائياً، تنيجة التحاليل أشارت لنسبة ترسيب (19) بعد ساعة (38) بعد ساعتين، وذهبت لثلاثة من الأطباء أحدهم أستاذ جامعي ولم يعيروا هذه النسبة أي اهتمام، خصوصاً أن الآلام أصبحت ممتدة خلال عمودي الفقري بكامله حتى الرقبة. أخذت مسكنات عديدة جداً وأخذت (ديبروفوز) حقنتين خلال شهر حتى انتفخت، أول حقنة أراحتني تماماً ولم يكن للثانية أي تأثير بعد ذلك، النهاية أنهم قالو أنه إجهاد عضلي في العمود الفقري، ونسوا التاريخ المرضي للألم خاصة أنني كنت أعاني في التسعينات من آلام روماتيزمية في الركبتين ولمدة عدة أعوام، وبعدها جاءت آلام الظهر. أنا الآن حامل بالشهر السابع ولا أطيق آلام ظهري كله، وحركة الورك في كل الاتجاهات مؤلمة للغاية وصعبة وخاصة عند ثني المفصل، لا أستطيع النوم ليلاً في كل الأوضاع يوجد ألم في منطقة ما في الظهر، لست أعرف ما العمل؟ وهل أستطيع أخذ مسكنات خلال الفترة المتبقة من الحمل؟ وأين أذهب بعد الولادة؟ وأي قرار أتخذه؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم سلمى حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فهناك أسباب عديدة لهذه الأعراض منها مشاكل الروماتيزم، ومشاكل الأعصاب والانزلاق الغضروفي، ومشاكل العضلات، وإذا ما كان هناك انزلاق غضروفي فقد يفسر الألم في المنطقة خلف الورك، وهو ما يسمى بعرق النساء. ولابد أيضاً من إجراء بعض الفحوصات الإضافية مثل فحوصات الروماتيزم وفحوصات إنزيمات العضلات، بالنسبة للترسيب فهو طبيعي إلا أنه لا يمكن الاعتماد عليه وحده، وأما مع وجود الحمل فلابد من الحذر بالطبع في تناول المسكنات، ويمكن الاستفادة من المسكنات البسيطة مثل البانادول، واستخدام المكمدات الموضعية، وإذا لزم الأمر فيمكن استخدام مسكنات أقوى ولكن بعد استشارة طبيبك. وأما بعد انتهاء الحمل بإذن الله فيحتاج الأمر إلى استشارة متخصص في مجال الروماتيزم والعضلات، كما قد تحتاجين إلى جلسات في العلاج الطبيعي. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,242348,2005-09-25,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات آلام شديدة في عضلات الذراعين عند القيام بأي مجهود,أعاني من آلام شديدة في عضلات الذراعين، وأعاني من آلام شديدة أثناء رفعي الأشياء حتى ولو كانت خفيفة.,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة / يسرى حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فأحياناً قد تلتهب العضلات شأنها شأن سائر أنسجة الجسم مما ينتج عنه وجود الألم والتورم أحياناً، وقد يصاحب الالتهاب التهابات فيروسية مثل التي تصيب الجهاز التنفسي، وفي هذه الحالة لا يكون الالتهاب طويل المدى، وقد يتحسن بدون استخدام أي نوع من العلاج، ومن الممكن استخدام بعض العقاقير التي تخفف من حدة الألم مثل عقار الفولتارين أو عقار البروفين مع استخدام مكمدات دافئة ومرهم موضعي للألم. وأحياناً يكون الألم بسبب كثرة الاستخدام للعضلة خصوصاً عند من لم يكونوا يستخدمونها كثيراً في السابق، وهذه أيضاً يمكن أن تتحسن تدريجياً مع الوقت، وأحياناً قد يكون الألم في العضلة مصاحبا لمشكلة متعلقة بالروماتيزم وألم المفاصل، وفي هذه الحالة لابد من التقييم المناسب عند الطبيب، خصوصاً إذا ما استمرت الأعراض لفترة طويلة من الزمن ولم يكن هناك تحسن مع الوقت. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,18217,2005-04-05,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أمي تشعر بأن عضلاتها مشدودة فما العلاج,"بسم الله الرحمن الرحيم أمي تبلغ من العمر 50 عاماً، وقد أصيبت بسرطان الثدي وتم استئصال الثدي الأيمن، وخضعت لعلاج بالإشعاع لمدة 25 جلسة وحقن هرمون لمدة ستة أشهر، والمشكلة أنه أثناء جلسات الإشعاع بدأت تشعر أن عضلات الصدر والكتف من الجهة الأمامية مشدودة وتمنعها من القيام بأي مجهود أو عمل من أعمال المنزل بعد انتهاء الجلسات، بالإضافة للشد في العضلات أصبحت تشعر بثقل فيها وكأنها تحمل حملاً على كتفها، ووفقاً لتعبيرها: العضلات مثل الطوبة. ومؤخراً زال الإحساس بالثقل في العضلة وأصبحت تشعر أن هناك نبضاً بقوة في العضلات، ومستمراً طوال اليوم، وهذا الشعور أنهكها وجعلها تشعر بالتعب، فماذا نفعل؟ ولأي طبيب نتوجه لعلاج هذه العضلات؟ علماً بأنها تقوم بالتمرينات للعضلات في البيت وانتهت من جلسات الإشعاع من خمسة أشهر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، فالعلاج بالأشعة قد يكون له بعض الأعراض الجانبية، وقد تكون مشاكل العضلات التي تعاني منها الوالدة بسبب هذا العلاج، فالأشعة قد تتسبب في تلف بعض أنسجة العضلات، وبالتالي قدرتها على العمل بصورة طبيعية، ويستحسن مراجعة الطبيب المعالج والذي بدوره قد يقوم بإرسال الوالدة إلى مركز للعلاج الطبيعي لإعادة عمل العضلة تدريجياً إلى طبيعته، كما أن الكثير من الأعراض الجانبية قد تختفي تدريجياً مع مرور الوقت. وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,18032,2005-03-30,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات تيبس وآلام العضلات في الصباح,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته! أرجو الإفادة حول حالة يمر بها زوج ابنتي، حيث يشعر بتقلص وشد في العضلات والعظام في الصباح بحيث تكون حركته مؤلمة صباحاً، وهو يعمل في مجال تنظيف السيارات في كندا، حيث البرد القارس، فهل هذا هو السبب؟ مع أنه يعمل في المجال من عدة سنوات، ولكن لم يحدث له إلا هذه السنة. كما أرجو إفادتي في موضوع آخر خاص بي، وهو أنني أشعر بالارتخاء والنعاس بعد شرب السوائل التي تحتوي على الحليب ومشتقاته بحيث أنام ساعات طويلة، ولكن بدون راحة! مع وجود تجشؤ أحياناً، وأصوات في البطن، وحالة من شبه الإسهال الصباحي.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ خليل حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، بالنسبة لحالة زوج ابنتك، فوجود تيبس وآلام في العضلات، هذا في الغالب نوع من أنواع الروماتيزم، يظهر في فترة الصباح، ويتحسن تدريجياً مع مرور اليوم، ويلعب التعرض للبرد دوراً مهماً في زيادة شدة الأعراض، ويحتاج الأمر إلى إجراء بعض الفحوصات الطبية، ومعرفة ما إذا كانت هناك التهابات روماتيزمية، أو أن هذه عبارة عن أعراض مصاحبة للتعرض للبرودة، وعامل السن أيضاً له دور، وإذا ثبت وجود مشاكل روماتيزمية، فيمكن استخدام بعض العقاقير الطبية المناسبة، مثل الفولتارين...وغيره، وممارسة الرياضة، وأحياناً قد يحتاج للعلاج الطبيعي، وعدم التعرض للتيارات الباردة. أما بالنسبة لما تعانيه من أعراض عند تناول الحليب، فعند البعض يكون هناك نوع من التحسس لسكر الحليب، وهو اللاكتوز، ويتسبب في أعراض سوء الهضم، كما أن الحليب يعتبر من الأغذية التي تساعد على الاسترخاء، وفي حالة حدوث أعراض سوء هضم مصاحبة لتناول الحليب فيمكن التقليل من الكمية المتناولة. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,232270,2005-01-21,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات خذلان في اليد أثناء النوم,"عندما أستفيق من نومي أثناء الليل أشعر بخذلان في يدي الاثنتين، أو واحدة -على الأغلب اليسرى-، لا يحدث هذا بمعدل يومي، ولا أدري ما هو السبب؟ أحد الأطباء طلب مني فحص السكري، وفحصته، وكانت النتيجة طبيعية، وقال الآخر: ربما بسبب إجهاد عضلات الرقبة، أو فقرات الرقبة، مع العلم أنني أمارس الرياضة عادة. أرجو سماع وجهة نظركم بأقرب فرصة ممكنة، وبارككم الله.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الحمد لله أنك لا تعانين من السكر، وفعلاً هو أحد الأسباب المشهورة، ولكن في حالتك يجب أن يكشف عليك طبيب أعصاب؛ لتحديد ما إذا كان هذا التنميل يصاحبه نقص في الإحساس أو ضعف في العضلات، وفحص الانعكاسات العصبية ومدى تأثرها، وتحتاجين إلى عمل بعض الإشاعات لفقرات الرقبة Mri، فربما تكون هي السبب فعلاً، كما قال لك الأطباء -وفقهم الله- لتشخيص حالتك. وهناك أيضاً أسباب أخرى قد ينتج عنها مثل هذه الأعراض، مثل: بعض الأدوية الطبية، أو التعرض للمواد الكيميائية، وهذا مستبعد جداً في حالتك، أو نقص بعض الفيتامينات، أو التهابات الأعصاب، ويمكن التفريق بينها بالفحص الكلينيكي، وببعض التحاليل المخبرية. وبالله التوفيق.",د. مفتاح السلطني,227697,2004-09-28,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات هل هناك علاقة بين الشد العضلي والولادة القيصرية؟,"بسم الله الرحمن الرحيم جزاكم الله كل خير على الموقع، أما بعد: فأنا سيدة في 34 من العمر، متزوجة من سنتين، ولي طفلة عمرها سنة، وأنا امرأة عاملة، ولي استفسار هو: يوجد شد عضلي برجلي اليسرى، يأتي كل مساء، ودائما أستيقظ عليه من النوم. علما بأن ولادة طفلتي تمت قيصرية، فهل هناك علاقة بين الشد العضلي والولادة القيصرية؟ أيضا ما هي الفترة المناسبة لحدوث حمل ثان -إن شاء الله-؟ شكراً، وجزاكم الله كل خير. والسلام عليكم ورحمةالله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم حبيبة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لا توجد علاقة بين العملية القيصرية والشد العضلي الذي يحدث في الرجل اليسرى. بالنسبة للشد العضلي التي يحدث في المساء وأثناء الليل، يمكنك القيام بعمل تمارين الشد قبل النوم، والتدليك، وذلك بشد العضلة إلى الأمام، والقيام بتدليكها بلطف، للعمل على ارتخاء العضلات. بالنسبة لعضلة الساق، يمكنك تحميل وزن الجسم على الرجل التي بها الشد العضلي، وثني الركب ببطء، ويجب تناول كمية كبيرة من السوائل يومياً. هناك بعض الأدوية التي تساعد على ارتخاء العضلات وتخفيف التيبس في العضلات، ويمكنك معرفتها بواسطة الطبيب، وعليك استشارة الطبيب إذا استمر الشد العضلي. بالنسبة للحمل بعد القيصرية، يُفضل أن يكون الحمل بعد فترة سنة على الأقل. وبالله التوفيق.",د. أسعد المصري,17337,2004-09-28,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أحس منذ فترة بشد في أرجلي,أحس منذ فترة بشد في رجلي، بدأ منذ فترة في قدمي، ثم انتشر في باقي الرجل، فهل له علاقة بشيء في نهاية الظهر؟ وما يكون ذلك الشد؟ وما علاجه؟,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، لم تذكر لنا ما إذا كان هناك ألم في أسفل الظهر أم لا؟ وهل هناك أعراض أخرى؟ فقد يكون سبب الشد بسيطا، نتيجة تعب عضلي فقط، وقد يكون نتيجة إصابة الغضروف في الفقرات التي أسفل الظهر، وينتج عنه في بعض الحالات ألم أسفل الظهر مصحوباً بألم بالأطراف السفلى تمتد إلى الفخذ أو الساق، أو حتى إلى الأقدام، وتكون مصحوبة بتخدير أو تنمل بالقدم. عليك مراجعة طبيب العظام للتشخيص والعلاج، وبالله التوفيق.",د. أسعد المصري,227276,2004-09-14,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات صوت في ظهري,بشكل دائم أصحو من النوم فأسمع بشكل واضح صوت صادر من ظهري، وبالتحديد من فقرات الظهر دون وجود ألم، وأمارس عملي وحياتي بشكل عادي والحمد لله، أرجو توضيح السبب باستفاضة ، وجزاكم الله خيراً.,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عمرو حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، ممكن أن يكون الصوت ناتجاً عن شد الأربطة التي تربط فقرات الظهر، وهذا طبيعي بعد الاستيقاظ من النوم، والله الموفق.",د. أسعد المصري,24545,2003-12-07,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أسباب آلام الظهر الشديدة والمتعددة,"بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. مشكلتي أني إذا وقفت أكثر من ساعة في المحاضرة أشعر بآلام في الظهر شديدة، وبعدم القدرة على الاستمرار في الوقوف، أما عند الوقوف مع الحركة فإن الآلام تبدأ بعد 3 إلى 4 ساعات وتشتد، وأشعر بتعب شديد، وعند استمراري في الوقوف متحدية الألم أشعر بحرارة وألم في أسفل الظهر بمجرد استلقائي على الفراش، ويزول الألم بعد فترة ولكن في اليوم التالي عند بدئي العمل يبدأ الألم مبكراً عن اليوم السابق. مثلاً: إذا بدء الألم يوم السبت مثلاً خلال 4 ساعات فإنه في اليوم التالي الأحد يبدأ في غضون 3 ساعات وهكذا، الألم يبدأ بطريقة أسرع حتى يصل أحياناً أنه يحدث خلال ساعة فقط من العمل البسيط جداً وقد نسميه العادي وغير مضني والعجيب أنه مع التدرج في سرعة حدوث الألم يومياً بصبح من الصعب ذهابه. فمثلاً إن كان الاستلقاء ساعة واحدة على الفراش كاف لذهاب الألم في اليوم السابق فإن اليوم الذي يليه يتطلب الاستلقاء ساعة ونصف لذهاب الألم وهكذا، والألم يحدث في أسفل الظهر حيت أشعر بأن الجزء السفلي من الظهر قد تصلب وأصبح كأنه قطعة واحدة وهو ألم مروع ولا يمكنني وصفه، غير أنه عندما يأتيني أتمنى أن أذهب إلى الفراش على الفور، ويصبح الوقوف مع هذا الألم بالنسبة لي عذاب. ويذهب هذا الألم عندما لا أقف لفترات طويلة يومياً، يعني مثلاً عندما لا تتجاوز فترة وقوفي في اليوم للعمل ساعة، ويكون باقي أيام الأسبوع راحة ودراسة على الطاولة وجلوس على التلفاز. وما أحب لفت الانتباه إليه: أن هذه لا تحدث مهما مشيت على الأقدام للتنزه، ولكن عند الحركة للعمل مع الوقوف كما في المطبخ مثلاً أو تنظيف البيت أو الغسيل وهكذا. والجلوس لا يزيل الألم بل يساعده ولا يزول إلا بوضع وسادة تحت الظهر والجلوس بطريقة منحنية. وأنا الآن جالسة أكتب لكم أشعر بهذه الآلام حيت أن الجلوس قد يثير الألم ولكن بطريقة أخف من الوقوف وهذا يحدث بعد ما تبدأ آلام الظهر بسبب الوقوف، والجلوس عادة لوحده لا يسبب الألم ولكن يحدث تبعاً للألم الذي سببه الوقوف، فما هو معنى هذه الأعراض. وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أبيار .. حفظها الله . السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. وبعد: أسباب آلام الظهر متعددة، ولذلك أنصحك بزيارة الطبيب. أثناء الزيارة الأولى لطبيبك، سوف يقوم بالاستفسارات عن بعض الأمور الهامة بالنسبة لتاريخك المرضي، ووصف دقيق للأعراض التي تشعر بها. يقوم الطبيب بعد ذلك بالفحص الجسدي، وهذه الخطوات ستساعد الطبيب في معرفة سبب الألم ومعرفة أيضاً احتمالية وجود مشاكل أخرى. سيقوم الطبيب بفحص الظهر جيداً، وفحص مستوى الحركة في الظهر والأرجل، والقيام باختبار لقياس مدى رد الفعل في الركبة والكاحل، وذلك للتأكد من عدم وجود مضاعفات أخرى في العمود الفقري مثل: وجود أي ورم، أو التهاب، أو مرض وراثي، أو كسر. آلام الظهر في بعض الأحيان النادرة تكون دليلاً على وجود مشاكل في مناطق أخرى من الجسم، لذلك سيكون طبيبك يقظاً لأي أعراض غير طبيعية. في حالة عدم وجود أية علامات مقلقة، سيقوم الطبيب بتشخيص الحالة على أنها ألم من آلام الظهر العادية. يتوقع أن يقوم الطبيب بعمل بعض الإشاعات على الظهر، مثل أشعة إكس (الأشعة السينية)، رنين مغناطيسي أو أشعة مقطعية. مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل. وبالله التوفيق.",د. أسعد المصري,24471,2003-11-30,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات آلام الظهر والرقبة بسبب إصابة قديمة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته تحية طيبة وعطرة لكم وللجميع وبعد: لي أب يبلغ من العمر تقريباً 45 إلى 47 سنة، كانت له إصابة قديمة في أسفل الظهر لضربة أصابته، وطالت شكواه منها، وعرض نفسه على كثير من الأطباء والأخصائيين وجلسات للعلاج الطبيعي وغيرها مما قد تعلمونه. هو الآن يعاني منها إلى حد ما، لكن ما وجدنا عليه الآن هو أنه يشتكي من ألم في أسفل الرأس تجاه الرقبة، ويشتكي من مصاحبتها بصداع أسفل الرأس أيضاً. لأترك لكم تشخيصاً قريباً. ولديه أيضاً الحموضة وقابلية تكوين الحصوة. أتمني منكم رداً سريعاً شافياً. ولكم تقديري واحترامي لجهدكم المبارك.","الأخ الفاضل / أبو سلمان حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد: أولاً: قد تكون الأعراض لها علاقة بالإصابة القديمة، وقد لا تكون مرتبطة بها، وبما أن الأعراض قد طالت فمن الأفضل عرض الأمر على طبيب أعصاب مناسب لإجراء بعض الفحوصات الأولية مثل التصوير الطبقي أو المغناطيسي لمعرفة السبب في الأعراض، وهل لها علاقة بالإصابة أم لا، كما يجب أن يقيم الطبيب مشكلة ألم الرأس بالفحص السريري والفحوصات الطبية المناسبة. بالنسبة للحموضة أيضاً الأمر يحتاج إلى تنظير معوي لمعرفة السبب، وهناك العديد من الأسباب منها ارتجاع الحمض المعوي أو التقرح المعوي، والتهابات المعدة، وهذه كلها يمكن الكشف عنها بالتنظير المعوي. أما قابلية الجسم لتكوين حصوات، فهذا في الغالب لأسباب وراثية، ولا يوجد لها علاج نهائي إلا أن الوقاية مهمة بتناول كمية كافية من السوائل والمتابعة الدورية مع طبيب المسالك البولية. أسأل الله لكم الصحة العافية، والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,54357,2003-08-06,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات صعوبة فك اليد بعد قبضها بشدة,عندما أضمم يدي بقوة لا أستطيع فردها وفكها.,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل / فهد حفظه الله . السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إذا كانت المشكلة التي تعاني منها مشكلة قديمة من الصغر، فيمكن أن يكون السبب مشكلة في العضلات، وقد تكون مشكلة وراثية، ويمكن الكشف عنها بفحص العضلات عند طبيب الأعصاب، ويمكن إجراء فحص بسيط للعضلة عن طريق التخطيط العضلي، كما أن مثل هذه المشكلة يمكن أن تحدث من استخدام اليد بكثرة في عمل متكرر، مما قد ينتج عنه إنهاك للعضلات، وأيضاً يجب أن تتأكد من أن نسبة الأملاح في الدم طبيعية، وخاصةً أملاح الكالسيوم والبوتاسيوم. وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2524,2003-03-02,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات ما سبب وجود ألم شديد في المؤخرة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. استشارتي جزاكم الله خيراً متمثلة في الآتي: في المنطقة الخلفية وهي منطقة القاعدة وفي الجزء الشمال بالتحديد وفي الجانب منه قبل الدخول في فتحة الشرج من أسفل، أي: بجانب فتحة الشرج يوجد ألم شديد جداً في الجلد على هيئة قرصة أو صدور سخونة أو التهاب أو شكة جامدة صادرة من هذه المنطقة، لدرجة أني لا أستطيع أن أضع أصبعي أو يدي على هذه المنطقة، فأحس بوجع أو التهاب في الجلد لا أعرف مصدره بالضبط صادر من أين، ولقد عرضت نفسي على جراح أخصائي في أمراض فتحة الشرج، وقال لي: إنك لا تعاني من أي شيء من بواسير أو ناسور أو شرخ، وكل شيء تمام، وبالنسبة لهذه المنطقة لا يوجد أي شيء في الجلد ولا يظهر أي شيء فيه وأنا ما زلت أتألم تألماً شديداً جداً لدرجة أني لا أستطيع الجلوس من كثرة الوجع في المنطقة الشمال بالكامل، وأحس في بعض الأحيان أن هناك حكة أو احتكاكاً بالعظم، وعندما سألت: هل هناك أشعة لهذه المنطقة السفلية توضح مصدر هذا الوجع؟ قالوا لي: لا يوجد حيث إن هذه المنطقة تعتبر من الأنسجة الرخوة ولا تنفعها أشعة، فماذا أفعل بالله عليكم؟ فما هذه الالتهابات وما مصدرها؟ وهل هناك أشعة تبين مصدر الوجع هل من الجلد أو العظم؟ فأرجو الرد علي حيث إني أتألم تألماً شديداً. وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: هناك احتمال أن تكون مصاباً بما يسمى Proctalgia fugax وهو عبارة عن ألم شديد ومبرح، ويأتي في فترة قصيرة ثم يختفي. أما الاحتمال الثاني فهو أن تكون تعاني من تقلصات عضلية في العضلة القابضة المتحكمة في منطقة الشرج، ولا تشخص هذه الاحتمالات إلا بعد التأكد من عدم وجود مشكلة عضوية في المنطقة كما قال لك الطبيب. أما العلاج فعادة لا يوجد علاج محدد، ولكن الاسترخاء واستخدام المساج للعضلة واستخدام بعض العقاقير المهدئة للألم والتي ترخي العضلات، طبعاً بعد استشارة الطبيب. وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,1572,2002-11-11,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات كيفية التخلص من آلام أسفل الظهر بسبب الغضروف؟,"السلام عليكم. آلام شديدة في أسفل الظهر نتيجة غضروف حسب تشخيص الطبيب والتصوير الطبقي، ولا أريد دخول عملية جراحية في فلسطين. فما الحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ بسام حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، بعد: فإذا كان السبب في الألم هو الغضروف فله خطين من طرق العلاج . أولاً: العلاج الطبي ويتلخص في الاهتمام بتخفيض الوزن إذا ما كان الوزن زائداً، وممارسة أنواع بسيطة من الرياضة تحت الإشراف الطبي، مثل رياضة المشي، مع ممارسة العلاج الطبيعي والذي يكون بصور مختلفة مثل العلاج الحراري والعلاج باستخدام المؤثرات الكهربية والماء الساخن وغيرها. والهدف من ذلك هو تخفيف حدة انقباض العضلات المحيطة بمنطقة الغضروف، كما أن اتباع بعض الطرق الوقائية مثل عدم الجلوس لفترات طويلة، أو عدم الوقوف أيضاً لفترات طويلة، وفي حالة الجلوس يجب مد القدمين على فترات متكررة، واستخدام أي وسيلة لرفع القدمين عن مستوى الأرض ما أمكن. كما يجب عند النوم استخدام فراش مستوٍ وأكثر صلابة من الفرش العادي، وبالنسبة للحركة يجب أخذ الحذر عند الالتفات، أو عند التقاط أي شيء من الأرض، فيجب الجلوس وعدم الانحناء، هذا بالنسبة للإجراءات الوقائية. كما يمكن استخدام العقاقير الطبية والتي تساعد في تخفيف الألم مثل (البروفين) و(الفولتارين) كما أن العقاقير التي ترخي العضلات قد تساعد في تخفيف الألم. في حالة فشل المقاييس السابقة في تخفيف الألم أو إذا ما كان هناك أعراض تنذر بالتأثير على الأعصاب، ففي هذه الحالة قد يكون العلاج الجراحي هو الحل لحماية الأرجل من هذا التأثير؛ أما إذا أمكن التخلص من الأعراض أو تخفيفها بقدر كبير مع اتباع العلاج الطبي فيمكن أن تؤخر العملية أو لا يكون هناك حاجة لها أساساً. مع تمنياتي لكم بالشفاء العاجل.",د. حاتم محمد أحمد,1237,2002-09-03,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات شد عضلي بين الكتفين والرقبة.. أفيدوني بعلاجه,"صار لي أكثر من أسبوع أعاني من شد عضلي بين الكتفين ممتداً إلى الرقبة، لقد حاولت جاهداً التخفيف منه عبر الكمادات الباردة والساخنة والمراهم المختلفة دون جدوى، علماً بأني كنت أعاني منه بين الحين والآخر، ولكنه يزول في اليوم التالي بعد أن أضع رقبتي مستوية على الأرض لفترة. أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل / عبد الله حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الشد العضلي مشكلة معروفة وتصيب نسبة كبيرة من الأشخاص، وقد تصيب منطقة معينة أكثر من مرة وتتكرر. وهناك عدة طرق للتخفيف من آثارها منها استخدام المكمدات الحارة، وهناك أكياس مخصوصة تستخدم لهذا الغرض، ويمكن أيضاً استخدام بعض المراهم الموضعية التي تحتوي على مادة الساليسيليت أو مادة الكلافيلونيت. أما في حالة عدم الاستجابة لهذه العلاجات، فيمكن الاستفادة من العقاقير الطبية مثل: الفولتارين والبروفين والنابروكسين وغيرها من مضادات الالتهابات ومخففات الآلم، والتي يمكن تناولها عن طريق الفم، وفي الحالات الشديدة يمكن أن تؤخذ عن طريق الحقن العضلي مع الحذر عند المرضى المصابين بالتقرح المعدي، حيث إن هذه العقاقير قد تؤدي إلى زيادة في حموضة المعدة. كما يمكن الاستفادة من عملية المساج للموضع المصاب أو العلاج الطبيعي مثل الدلك أو استخدام التيار الكهربي المحرك للعضلات؛ كما أن هناك جهازاً يسمى جهاز الـ Tens، وهو جهاز يباع في معظم الصيدليات، ويمكن استخدامه في المنزل ويقوم بعمل تيار كهربي بسيط في العضلة المصابة مما يقلل من الشد العصبي، وبالتالي يخفف الألم، وعند الأشخاص الذين يعانون من تكرر المشكلة، والتي قد تصاحب مشاكل الإرهاق المزمن، فيمكن أن يستفيد المريض من بعض الأدوية التي ترخي العضلات، وبعض العقاقير المهدئة، والتي لا توصف إلا باستشارة الطبيب مثل الفاليوم. مع تمنياتي لكم بالشفاء.",د. حاتم محمد أحمد,1177,2002-08-25,أمراض العضلات - الشد العضلي وآلام العضلات أشعر بألم في المرفق وثقل في يدي اليمنى، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا أشتغل في مجال البناء، ذات يوم شعرت بألم في مستوى المرفق باليد اليمنى، لم أعره اهتمامًا في الواقع، لكن بعد أيام قليلة جدًا أصبحت أشعر بثقل في يدي كلها مع الألم؛ لدرجة أنني أستيقظ من النوم من شدة الألم. ما هو تفسيرك يا دكتور لهذا؟ جزاك الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: مفصل المرفق هو مفصل الكوع ما بين عظمتي العضد والساعد، واليد اليمنى في العموم هي التي يتم الاعتماد عليها في أعمال البناء أكثر من اليد اليسرى، وقد يحدث بعض الشد والتمزق الخفيف في الأربطة حول المفصل؛ بسبب كثرة العمل، والأمر بسيط -إن شاء الله-. وقد تحتاج إلى الراحة سواء في عدد ساعات العمل أو بعض الأيام، مع تناول كبسولات مسكن للألم، وحبوب باسط للعضلات، مع دهان كريم فولتارين على المكان، وفي حال استمر الألم يمكنك زيارة طبيب عظام لتقييم الموقف، وقد يطلب ذلك تصوير للمفصل. ونؤكد دائمًا على أهمية ضبط مستوى فيتامين D، من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة (300000) وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية، جرعة (50000) وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيًا لمدة 12 أسبوع، مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب) المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوم بعد يوم عدد 6 حقن، والتي تحتوي على فيتامين (B12 وB6 وB1). وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2548429,2024-08-29,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق هل عاد الفتق الإربي من جديد بعد أن أزلته جراحياً؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. منذ ٩ أشهر جاءني فتق إربي بالجانب الأيمن، وتم إجراء العملية بالمنظار، وبعدها بمرور ٤ أشهر جاءني فتاق في الجانب الآخر، وتم عمله جراحيًا. لكن منذ أسبوع وجد ارتفاع ملحوظ نسبيًا في عضلات الضامة من أعلى الفخذ من جانب المنطقة الأربية، ذهبت إلى طبيب السونار، وكانت الإفادة بالسونار بوجود فتق إربي خفيف في الثرب. راجعت طبيبي المختص الذي أجرى لي عملية الفتق بالمنظار، ثم قام بالفحص السريري، وكانت الإفادة منه: بأن ذلك ليس فتقًا، وحقيقة فهو غير ظاهر مثل الفتقين الآخرين، ولكن يوجد ألم طفيف جدًا، ولا يوجد أي شيء آخر. فما هذا، هل هو فتق أربي مرتجع أم لا؟ للعلم: أنا سوف أتزوج بعد شهرين، فما عساي أن أفعل، وأنا أعيش بالخارج، هل أقوم بتأجيل الزواج، أم أتزوج ثم إذا وجد الفتق أقوم بإجراء العملية مرة أخرى في نهاية إجازة الزواج، وقبل العودة إلى عملي؟ ولكم جزيل الشكر، والاحترام والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: تشخيص فتق إربي على الجانبين في فترة زمنية متقاربة قد يشير إلى وجود عامل وراثي يمثل ضعفاً في عضلات البطن السفلى؛ مما يسمح بانتفاخ وبروز الأنسجة الرخوة من خلال الفجوة الموجودة بين العضلات مثل: الكرة الصغيرة تزداد في الحجم مع الكحة، وحمل الأشياء الثقيلة. كذلك قد يؤدي الضغط المستمر على البطن، مثل: رياضة رفع الأثقال، وتمارين الصالات الرياضية العنيفة التي تتطلب الحزق والزحار أسفل البطن بشكل متكرر إلى ضعف عضلات البطن، وبروز الفتق؛ كذلك فإن الإمساك المزمن قد يساعد في زيادة ضغط البطن، وترهل العضلات؛ مما يزيد من فرص حدوث فتق، ومن المعلوم أن الفتق الإربي يوجد عند الذكور أكثر من الإناث. وما عليك فعله هو تجنب كل ما يؤدي إلى الزحار والحزق مثل: الإمساك، وحمل أي ثقل، والرياضة العنيفة، وبعد ذلك لا تعطل أي مشروع في حياتك سواء الزواج أو غيره، فلا يؤثر الزواج والجماع على عضلات البطن، ولا يؤدي إلى زيادة الضغط في المكان، ويمكنك من خلال اختبار بسيط التأكد من عودة الفتق من عدمه: من خلال الوقوف، ووضع إصبعك على المكان مع الكحة والزحار كأنك تتغوط، وتلاحظ هل يوجد انتفاخ أسفل البطن من عدمه. ويمكنك الاستلقاء على الظهر، مع محاولة الجلوس دون أن تعتمد على اليدين، مع وضع أصابعك على المكان، وملاحظة هل هناك انتفاخ من عدمه، وبالطبع فإن الطبيب يمكنه فعل ذلك وطمأنتك، لكن لا تعطل زواجك، وندعو الله لك بالتوفيق. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2543958,2024-06-13,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق هبوط بسيط مكان عملية الفتق.. هل هو طبيعي؟,قمت بعملية فتق أربي منذ سبعة أشهر، وأذهب للجيم، ولكني أحيانًا أشعر بشد، أو نغزة مكان الشبكة، ويوجد هبوط بسيط أو غور مكان الجرح، هل هذا طبيعي؟,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: قد يكون هناك ضعف وراثي في منطقة الفتق؛ ولذلك قد يؤدي الزحار (الحزق) أثناء حالة الإمساك، وأثناء رفع أشياء ثقيلة، وحمل أثقال في الجيم وغيره أدى إلى حدوث الفتق، وقد تمت العملية ولله الحمد، وتم تقوية العضلات في جدار البطن، ولكن تكرار الأسباب التي أدت إلى الفتق قد يؤدي الى تكرار الفتق مرة أخرى. ولذلك يجب أن تقتصر ممارسة الرياضة في الجيم على المشي على التريدميل والعجلات دون رفع أثقال، أو أي رياضة تؤدي إلى الزحار، والحزق، وعمومًا تركيب الشبكة في موضع الفتق يقوي العضلات، ويصبح تكرار الفتق أمرًا غير متوقع -إن شاء الله-. ونؤكد دائمًا على أهمية ضبط مستوى فيتامين D، من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، أو جرعة 200000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية، جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيًا، لمدة 12 أسبوعًا، مع الحرص على تناول حبوب الكالسيوم 300 مج مرتين في اليوم لعدة شهور. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2539293,2024-05-14,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق هل عملية الفتق تمنعني من ممارسة الرياضة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة. بدايةً: أود شكركم على ما تقدمونه من خير، فلا أدري حقيقةً كيف كنت سأعيش بدون موقعكم، وكمية الإفادة التي تؤخذ منكم لا تعد ولا تحصى، فجزاكم الله عنا كل خير. بعد ولادتي بثلاث سنوات ونصف أو أربع، أجريت عملية الفتق السُّري، والآن أنا في السادسة عشرة من عمري، وطيلة هذه السنوات تعرضت لمضاربات في مراحل عمري المختلفة، وكنت أتلقى ضربات في بطني، وأشعر بألم قوي جدًا، لدرجة أنني قد أتوقف عن المضاربة لمدة دقائق حتى يزول الألم، ومن ثم أعود. ومنذ أشهر كنت أتمرن مع أصدقائي في صالة التدريب، وكان هناك تمرين: حيث نجلس على الجدار، ونشد عضلات البطن، ومن ثم يركل المدرب بطوننا بهدف التقوية، وكنت أشعر بألم شديد، والآن أنا خائف من أن تكون هذه الأمور قد أثرت على العملية، مع أنني لا أشعر بألم الآن، فما رأيكم؟ وهل عملية الفتق هذه التي أجريتها في صغري تمنعني أن أكون كبقية الناس، وأن أبني جسم أحلامي، وأمارس كمال الأجسام والكالسيثنكس، اللذين يحتويان على الحزق وغيرهم من التمارين؟ وهل ربط الحبل بالبنطال يؤثر على العملية؟ وأخيرًا: هل إجرائي للعملية في صغري؛ قد يزيد من عرضة إصابتي بأنواع الفتق الأخرى مع تقدم العمر كالفتق الأربي، والذي سمعت بأنه قد يؤثر على القدرة الجنسية؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: عادة ما يلتئم الفتق السُّري عند الأطفال تلقائيًا، دون الحاجة إلى إجراء عملية جراحية، وهذا ما نشاهده ونتابعه مع الكثير من حالات الفتق السري عند الأطفال، لكن قد يحدث عدم التئام كامل بسبب كبر حجم الفتق، فيتم إجراء عملية جراحية لخياطة عضلات وأنسجة البطن حول السرة، وتصبح طبيعيةً تمامًا، كما لولم يكن هناك فتق من قبل. والزحار، والحزق الشديد المتواصل (straining) و (bearing down) أحد أهم الأسباب التي تؤدي إلى الفتق، سواءً في السرة، أو الفتق الأربي، حتى ولو لم يكن هناك فتق منذ الولادة، وهذا ما نلاحظه عند عمال البناء، والحمالين، خصوصًا في حال وجود ضعف وراثي في أنسجة البطن والسرة، ولذلك يجب الاعتدال في ممارسة التمارين الرياضية التي تتطلب حزقًا وزحارًا شديدين، وإلا فقد يحدث فتق في بعض الأماكن الرخوة في الجسم. وعملية الفتق تعيد جدار البطن إلى طبيعته، وحبل البنطال والحزام يضغطان على الأنسجة للداخل، وليس للخارج، فلا بأس في ذلك، ولا علاقة بين الفتق السري والفتق الأربي من الناحية التخليقية. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2536625,2024-04-21,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق ألم بالأضلاع يزيد عند السعال والحركة، ما تشخيصه؟,"السلام عليكم. عندي ألم بالجانب الأيسر مكان الأضلاع السفلية من البطن والظهر قليلاً، والأغلب في البطن، ويزيد الألم مع السعال والحركة والضغط عليها، واستخدمت مسكنات ومضادات للتقلص، ولم تفد. أخيرًا: استخدمت روماكوكسيب، وارتحت قليلاً، ثم عاد الألم مرة أخرى، ولكن أغلبه ناحية البطن تحت الأضلاع الأخيرة، ولا أستطيع عمل سونار؛ فلا يوجد عندنا طبيبة للسونار، فكلهم رجال، وأنا منتقبة، ولا أحب أن أتكشف على الرجال. جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Reem حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: ألم الجانب سواء الأيسر أو الأيمن له، علاقة بتمزق بعض ألياف العضلات بين الأضلاع، وهذا ما يؤكده زيادة الألم مع السعال والحركة والضغط على المكان، ومما يساعد في العلاج: عمل مساج بالماء الساخن على المكان، مع دهان كريم فولتارين، وارتداء حزام الصدر، وهو حزام طبي معروف، بحيث يساعد في تقليل حركة الأضلاع أثناء الكحة والحركة، ويقلل الشعور بالألم. ونؤكد دائمًا على أهمية أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيًا، لمدة 12 أسبوعًا، مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب) المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يومًا بعد يوم، عدد 6 حقن. مع الحرص على تناول أحد مقويات الدم، وتناول مكملات غذائية، مثل: حبوب المغنسيوم 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج، وهي موجودة في الصيدليات. ومن بين المسكنات القوية كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، وكبسولات myolgen ثلاث مرات في اليوم، لعدة أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2523068,2023-11-15,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق ما رأيكم في العلاج بطاقة القرآن الكريم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أعاني من تمزق كامل بالرباط الصليبي بالركبة، وعندما ذهبت لدكتور العلاج الطبيعي أخبرني أنه سوف يعالجني بالطاقة، وعندما سألته عن مفهوم العلاج بالطاقة أجاب بأنه يقوم بشحن المعدات والأجهزة التي يعالجني بها بالطاقة، وأيضًا يقوم بشحن جسمي بالطاقة، وعندما كشف على ساقي عرف كل مشكلتي عن طريق الكشف بالطاقة. وطلبت أن أفهم أكثر حول طريقة العلاج هذه، أخبرني أنه يعمل عن طريق قراءة القرآن على الأجهزة، وعلى بعض الزيوت والتركيبات الخاصة التي سوف يعالجني بها، مقابل 5600 جنيهًا، وهي تكلفة المواد المستخدمة بالعلاج فقط. وأيضًا يقوم بشحن جسمي بالطاقة بنفس طريقة قراءة القرآن، وأخبرني أنه يستطيع قراءة أفكاري بالطاقة، وسيجعلني أشفى بمثل هذه الطريقة في وقت أقصر من المعتاد، نصف المدة تقريباً، وقال إنه سيقوم بتعليمي كيف أفكر بطريقة مختلفة لتحقيق أحلامي الصعبة. أنا في الحقيقة لا أعلم، هل هذه الطريقة حلال أم حرام؟ مع العلم أنه مسلم وكل حديثه معي حول القرآن الكريم، ولكني شعرت بريبة من طريقته وإصراره على علاجي، حتى دون توفر المبلغ معي، قال يمكنني تجهيز أي مبلغ ودفعه له لنبدأ بالعلاج سريعاً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: في الواقع هذه عملية نصب واحتيال مبتكرة لا علاقة لها بعلاج الرباط الصليبي الممزق، بل يتلاعبون بالألفاظ مما يساعد في رفع الروح المعنوية للمرضى، والعمل على تفريغ الطاقة السلبية، مثل حالة الفقر والعوز والشعور بالأمراض العضوية، ومحاصرة المشكلات السياسية والاقتصادية إلى طاقة إيجابية، مثل أنك قادر على تحقيق أمنياتك وأنك قوي بذاتك، وأن أثرياء العالم لا يختلفون عنك، فقط اقتنع أنك قادر على أن تكون ثرياً مثلهم، وبعد أن يرفع روحك المعنوية تستيقظ على الواقع الصعب الذي تعيشه. مثل أن يقول لك: هناك قانون يسمى قانون الوفرة، وأن الكون به الكثير من الموارد الطبيعية وأظنها وفيرة وتكفي الكل وتزيد، وأنت لا تقل عن أغنياء العالم في شيء، ولذلك يجب أن تؤمن بقانون الوفرة، وكذلك قانون الاختيار، بمعنى يجب أن تختار لنفسك حالة الغنى والرضا، وقانون الإيمان، وهو يجب أن تؤمن بكل ذلك بأنك قادر على أن تكون غنياً، وقادر على أن تكون معافى بدنياً ونفسياً، وهو في الواقع كلام جميل ورائع، لكن هل تم علاج رباطك الصليبي الممزق؟ ولنا في القرآن المثل والقدوة يقول الله تعالى: {الَّذِينَ آمَنُوا وَتَطْمَئِنُّ قُلُوبُهُمْ بِذِكْرِ اللَّهِ أَلَا بِذِكْرِ اللَّهِ تَطْمَئِنُّ الْقُلُوبُ} [الرعد: 28]، أي: يزول قلقها واضطرابها، وتحضرها أفراحها ولذاتها، ويقول تعالى: {فَمَنْ يَعْمَلْ مِثْقَالَ ذَرَّةٍ خَيْرًا يَرَهُ * وَمَنْ يَعْمَلْ مِثْقَالَ ذَرَّةٍ شَرًّا يَرَهُ} [الزلزلة: 7-8]، ويقول تعالى: {مَنْ عَمِلَ صَالِحًا مِنْ ذَكَرٍ أَوْ أُنْثَى وَهُوَ مُؤْمِنٌ فَلَنُحْيِيَنَّهُ حَيَاةً طَيِّبَةً وَلَنَجْزِيَنَّهُمْ أَجْرَهُمْ بِأَحْسَنِ مَا كَانُوا يَعْمَلُونَ} [النحل: 97]، -صدق الله العظيم-. ولك في سماع الرقية الشرعية ما تطيب به نفسك، فلا تنجرف إلى مثل هؤلاء الدجالين في ثوب المصلحين، هو فقط يرفع من روحك المعنوية، ويفرغ أفكارك من الطاقة السلبية، ويشحنك ببعض العبارات، وسوف تجد ضالتك في تلاوة وسماع القرآن، والصلاة على وقتها، وبر الوالدين، والصدقات، ومساعدة المحتاجين لأن كل هذه الأمور تحسن من مستوى هرمون السعادة سيروتونين، مما يحسن الحالة النفسية والمزاجية. ويظل الرباط الصليبي الممزق في حاجة إلى علاج طبيعي، وحاجة ربما إلى عملية جراحية ليكتمل الشفاء، ونؤكد دائماً على أهمية ضبط مستوى فيتامين (D) من خلال أخذ حقنة فيتامين (D3) جرعة 300.000 وحدة دولية، أو جرعة 200.0000 وحدة دولية حسب المتوفر، ثم تناول كبسولات فيتامين (D3) الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة أسبوع، مع الحرص على تناول مكملات غذائية، مثل حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مليجرام، وفيتامين (C) واحد جرام بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات وفي محلات المكملات الغذائية. وفقك الله لما فيه الخير. —————————————————————— انتهت إجابة: د/ عطية إبراهيم محمد ... استشاري طب عام وجراحة وأطفال. تليها إجابة: الشيخ/ أحمد سعيد الفودعي .... مستشار الشؤون الأسرية والتربوية. —————————————————————— مرحبًا بك في استشارات إسلام ويب. نحن نؤكد ما قاله -الأخ الفاضل الدكتور/ عطية إبراهيم-، فكل الادعاءات التي يدعيها هذا المداوي أباطيل ومحاولات لأخذ المال واختلاسه بالباطل، هذا من جهة، ومن جهة ثانية هو ادعاء للعلم ببعض المُغيّبات، فكونه يزعم أنه سيعلم ما يجول في خاطرك، وما تحدث به نفسك، فهذا نوع من ادعاء علم بعض الغيبيات، والواجب عليك أن تحذر من هؤلاء، وأن تبتعد عنهم، فلا يجوز لك أن تعينهم على فعل هذه المحرمات، فقد قال الله تعالى: {وتعاونوا على البر والتقوى ولا تعاونوا على الإثم والعدوان}. وأمَّا ما ذكره لك من التداوي بالقرآن الكريم فهو كلام صحيح، لكنه لا يحتاج إلى هذه الأجهزة التي ذكرها، وليس بالطريقة التي فصّلها، فالقرآن الكريم شفاء كما أخبر الله تعالى في كتابه، قوله: {وننزل من القرآن ما هو شفاء}، والرسول -عليه الصلاة والسلام- أخبرنا في أحاديث كثيرة وأقرّ حالات حصلت من التداوي بالقرآن العظيم، ولكن طريقة التداوي بالقرآن هي الرقية الشرعية، أن يقرأ الراقي شيئًا من القرآن وينفث على المريض، سواء نفث مباشرة أو نفث في يده ومسح على هذا المريض، أو نفث في ماء وغسل به هذا المريض، أو شرب منه، فهذه هي الطريقة الشرعية للتداوي بالقرآن الكريم. وبذلك تعلم -أيها الحبيب- أن ذهابك لهذا المُداوي منكر وإعانة على منكرات. نسأل الله سبحانه وتعالى أن يوفقك لكل خير.",د. أحمد سعيد الفودعي,2497578,2022-12-05,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق يصيبني خفقان بعد أداء أي عمل، فما هو السبب؟,"السلام عليكم. عندي تمزق في عضلات القفص الصدري، وذلك بعد حملي لشيء ثقيل، وأصبح لدي خفقان خصوصاً عند أي عمل، مثل: التنظيف، أو رفع شيء ثقيل، علماً أني عملت فحصاً للقلب وإيكو، وكانت النتيجة -بحمد الله- كلها سليمة، فما هو السبب؟ أرجو الرد.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: قد يحدث ألم في محيط القفص الصدري نتيجةً لحمل أشياء ثقيلة، مما يؤدي إلى تمزق بعض الألياف العضلية، والأمر بسيط، ويحتاج إلى ارتداء حزام طبي للصدر، بحيث يلف الصدر كاملاً من الأمام ومن الخلف، ويقلل من حركة عضلات الصدر، خصوصاً إذا كان الألم يزيد مع الحركة أو مع الكحة. ولا مانع من تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع تناول حبوب باسطة للعضلات muscadol ثلاث مرات في اليوم لعدة أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك، مع دهان مكان الألم بكريم فولتارين. مع أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً، لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل: حبوب المغنسيوم جليسينات 500 مج يومياً قرصاً لمدة شهرين إلى ثلاثة. والخفقان أو تسارع النبض: ليس له علاقة بأمراض القلب كما دل على ذلك فحص الإيكو، لكن قد يكون خوفاً من الأمراض، وقد يكون فقر في الدم، ولذلك يمكنك فحص صورة الدم cbc، وتناول العلاج المطلوب حال وجود أنيميا. مع الإكثار من: الأذكار، والدعاء، وورد القرآن، وصلاة الفرض والنافلة، فكل ذلك يضبط الحالة النفسية والمزاجية، ويضبط مستوى هرمون السيروتونين الموصل العصبي في الدماغ؛ مما يساعد في علاج الخوف المرضي، ويقلل من تسارع النبض. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2498627,2022-11-29,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق هل لي ممارسة رياضة كرة القدم بعد عملية الفتق الإربي بثلاثة أشهر؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أجريت عملية الفتق الإربي جراحياً بدون شبكة منذ ثلاثة أشهر وأسبوعين، ولم أعد أشعر بأي آلام تقريباً. سؤالي هو عن بعض الممارسات في هذه الفترة وما المسموح وما الممنوع: 1- الذهاب للجيم ورفع الأثقال. 2- ممارسة كرة القدم. 3- حد الوزن المسموح برفعه. وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: ما زال الوقت مبكرًا جدا لممارسة الرياضات العنيفة مثل رفع الأثقال وممارسة كرة القدم، ويكفي رياضة المشي والهرولة؛ لأن الضغط الزائد على الألياف العضلية حديثة الالتئام قد يؤدي إلى الفتق مرة أخرى، وليس هناك حد أدنى وأعلى للأوزان، إنما هي حالة الحزق bearing down، أو bears down التي تضغط على الألياف العضلية، ويمكنك التدرج بعد ثلاثة شهور أخرى في ممارسة تلك الرياضات. نؤكد دائمًا على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيًا لمدة 12 أسبوعًا، مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب ماغنسيوم جليسينات 500 مج بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر، وهي موجودة في الصيدليات وفي محلات المكملات الغذائية. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2493246,2022-10-18,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق متى يمكنني ممارسة حياتي بعد جراحة الفتق السري؟,"السلام عليكم. أنا شاب عمري 38 سنة، وأجريتُ مؤخرًا عملية جراحية لإصلاح الفتق السري، أظن أن العملية ناجحة، وتمتْ بدون مشاكل، مرت على العملية الجراحية الآن 30 يومًا، وقد تمتْ إزالة خيط الجراحة في اليوم 11، والمشكلة أنني في الصلاة -وفي وضعية السجود بالتحديد- أكتفي بالجلوس على الكرسي فقط. وسؤالي من فضلكم: أريد أن أعرف متى يمكنني أن أؤدي صلاتي بشكل عادي؟ وهل يمكن قيادة السيارة؟ جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ ح . أسامة حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بعد مرور 30 يوما على العملية، مع سلامة الجرح وعدم وجود ورم يشير إلى عدم نجاحها، وفي أركان الصلاة من الركوع والسجود لا يحدث شد على عضلات البطن، وبالتالي لا خوف من السجود على العملية الجراحية، ولا مانع من ارتداء حزام البطن الذي يشد البطن لعدة أسابيع، وهو موجود في المحلات الرياضية، حتى يخفف الضغط على عضلات البطن، ويمكن إرتداؤه ليس في الصلاة فقط، بل أثناء الحركة اليومية. يمكنك أن تعيش حياتك بشكل طبيعي بما في ذلك الصلاة بركوعها وسجودها، ولكن دون أن تحمل أثقالا مثل إسطوانات الغاز أو الأطفال أو أغراض المنزل، حتى يمر 3 إلى 6 شهور -إن شاء الله-، وبالطبع يمكنك قيادة السيارة، وكأنك تجلس على كرسي في البيت. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2481804,2022-04-06,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق أعاني من ارتجاع المريء وجرثومة المعدة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أكلت كشريا وبعدها أصبت بحرقة في فم المعدة، ولم أستطع أتنفس، لدرجة أنني قلت إنها سكرات الموت، بعدها كشفت عند عدة أطباء خلال شهر، وأجريت منظارا، وتبين وجود جرثومة المعدة وارتجاع المريء، والتهاب شديد في المعدة، وفتق في الحاجب الحاجز، لكن الدكتور قال: إنه فتق صغير، كما أن وزني نزل لدرجة كبيرة، وبقيت نحيفا جدا، والجرثومة زادت من نزول الوزن، ولا أستطيع الأكل بسبب ارتجاع المريىء. أريد أن أفهم: - هل ارتجاع المريء مزمن، أم أنه عرض ويزول؟ - عملية المنظار كم تكلفتها، وهل هي مجدية فعلا؟ - أحضرت علبة أنشور لكي أزيد من وزني، فكيف آخذها؟ - وهل فعلا ممنوع أن ألعب كمال أجسام من أجل الفتق؟ وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: فالارتجاع المريئي ينتج عن ضعف المعصرة بين المريء والمعدة، وهذه المعصرة عملها منع ارتداد الحمض من المعدة للمريء، وأن الارتجاع المريئي يمكن أن يؤدي للشعور بالحرقة والحموضة وصعوبة البلع، مع الشعور بالغثيان أحيانا، وقد يؤدي لرائحة كريهة للفم, وكذلك أحيانا للسعال المزمن، مع التهاب الحنجرة وبحة في الصوت, وآلام مشابهة لآلام القلب وضيق النفس. إن من الأسباب التي تؤدي لزيادة الارتجاع المريئي تناول الأطعمة الحارة؛ كالفلفل والبهار والشطة, وكذلك الأطعمة الحامضة؛ كالليمون والبندورة المطبوخة, والأطعمة المقلية والدهون، والبصل والنعناع, والشوكولاته والقهوة والشاي، والكحول والمشروبات الغازية. ويتم تشخيص الحالة عادة بالتنظير المعدي الذي يظهر ضعفا وارتخاء بالمعصرة التي بين المريء والمعدة، ويعتمد العلاج على الحمية أولا، ومحاولة تخفيف الوزن, مع الابتعاد عن كل الأطعمة التي ذكرت سابقا، أو التخفيف منها قدر الإمكان، وعدم النوم بعد الطعام مباشرة, وعدم تناول الماء أو العصير أثناء الطعام, والتخفيف من حجم الوجبة الغذائية، والاعتماد على عدة وجبات صغيرة بدلا من وجبتين كبيرتين, ووضع مخدتين تحت الأكتاف عند النوم؛ للتخفيف من ارتجاع الحمض أثناء النوم، وهذا يعتبر فعالا بدرجة كبيرة. وبالنسبة للمعالجة الدوائية: فإن أفضل الأدوية حاليا هي ما تسمى (مثبطة مضخة البروتين) مثل البارييت والأوميبرازول والنكسيوم، والتي ينصح باستعمالها ولفترات طويلة، ولكن بإشراف طبي. والعلاج الجراحي يمكن أن يتم بالمنظار، ويتم فيه تقوية المعصرة، ونتائج العملية جيدة وتعطي نتائج مريحة للمريض، وتعتبر سليمة؛ لأنها بالتنظير وليست بالتدخل الجراحي. وبالنسبة لممارسة الرياضة: فإنه ينصح بالابتعاد عن الرياضات المجهدة, وخاصة التي تسبب ارتفاع الضغط داخل البطن, مما يزيد من الأعراض, وينصح حاليا بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية؛ لتحديد الخطة العلاجية المناسبة لحالتك. ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2384786,2018-11-11,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق هل للفتق تأثير على القلب؟,"السلام عليكم. بداية أشكر فضلكم ومجهودكم الرائع، وأتمنى من الله عز وجل أن يوفقكم لما يحبه ويرضاه، ويجزيكم خير الجزاء، ويجعله في ميزان حسناتكم، وأرجو الإجابة على جميع الأسئلة. أنا فتاة أبلغ من العمر 27 عاما، أعاني من فتق في الحجاب الحاجز 4 سم، أجريت منظارا منذ 8 أشهر مضت، والطبيب وصف لي ""داونبرازول وموتيليوم "" الموتيليوم كان لمدة شهر فقط، والآن ما زلت على الداونبرازول، أتناوله 3 مرات في الأسبوع أو أقل؛ لأنني خائفة أن يكون له أضرار. - هل أستطيع تناول الدواء بين يوم ويوم ليس كل يوم أم أنه لا بد أن أتناوله كل يوم؟ - هل هناك مضاعفات للفتق؟ وهل يزداد حجمه مستقبلا؟ وهل تنصحونني بالجراحة أم أن الوضع لا يستدعي العملية الجراحية؟ - زواجي سيكون بعد أشهر قليلة، هل سيؤثر سلبا على حياتي وأثناء الحمل؟ - وإذا لجأت للعملية، هل قبل الزواج أفضل أم بعده؟ وما هي مدة التعافي بعد العملية؟ وما مدى نسبة نجاحها؟ - هل للفتق تأثير على القلب؟ لأني أحيانا أشعر بأن دقات قلبي سريعة. - هل للأدوية أي تأثير سلبي على المدى البعيد أم ليس لها أي أضرار؟ - هل أستطيع ممارسة تمارين رياضية كتمارين البطن مثلا؟ - هل يمكن الاستغناء عن الأدوية أم لابد من تناولها مدى الحياة؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ساندي حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: دواء داونوبرازول 40 يحتوي على المادة الفعالة أوميبرازول omeprazole، وهو دواء من مجموعة PPIs (عدة أدوية تقوم بنفس الوظيفة) التي تقلل من إفراز عصارة المعدة، وتقلل بالتالي من الشعور بالحموضة، وهو بالتالي دواء يعالج الأعراض، ولا يعالج سبب الحموضة، وهو صعود عصارة المعدة من خلال فتق الحجاب الحاجز إلى المريء ثم البلعوم، وما يؤدي بعد ذلك من شرقة، وبحة في الصوت، وعسر هضم، وكحة خصوصا في وقت النوم. ولا مانع من تناول الدواء يوما بعد يوم في المرحلة الحالية، خصوصا جرعة 40 مج؛ لأن تناول الدواء بصفة مستمرة له أعراض جانبية، فقد يؤدي إلى ضمور الخلايا التي تفرز عصارة المعدة في نهاية المطاف ومضاعفات الفتق تتمثل في حموضة المعدة، وما قد يصاحبها من مشاكل صحية مثل عسر الهضم، وزيادة فرصة حدوث التهاب المعدة، وتكون قرحة فيها. والمؤكد أن حجمه لن يقل، ولكن الزيادة لا يمكن توقعها، وحجم 4 سم يسمح بانزلاق جزء من المعدة إلى المريء، وبالتالي يسمح لعصارة المعدة بالوصول إلى البلعوم بسهولة، والوقت الحالي أي قبل الزواج هو الوقت المناسب لإجراء العملية، خصوصا أنها عملية بسيطة لن تستغرق وقتا، ويتم إجراؤها بالمنظار، والتعافي سريع بعون الله، وهي عبارة عن خياطة الفتق لكي تضيق الفتحة في الحجاب الحاجز حتى يمنع انزلاق جزء من المعدة إلى التجويف الصدري، وبالتالي يمنع المشكلة من أساسها، ولن تحتاجي بعد العملية إلى تناول الأدوية التي تقلل من عصارة المعدة لعدم الحاجة لها. ولا تأثير مباشر للفتق على القلب، ولكن الحموضة وعسر الهضم قد تؤدي إلى فقر الدم وإلى تسارع نبض القلب، وكما قلنا فإن أدوية عائلة PPIs ومن بينها داونوبرازول لها تأثير سلبي على المعدة في المدى البعيد، ولا مانع من ممارسة تمارين البطن، أو أي تمارين رياضية أخرى، ومع إجراء العملية يمكن بالطبع الاستغناء على الأدوية -إن شاء الله-. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2384543,2018-11-06,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق أعاني من ألم في مفصل الفخذ بعد لعبي بالكرة، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته شكرا لكم على استشاراتكم الجميلة والموقع الراقي المفيد. أنا ألعب كرة القدم بشكل منتظم منذ عمر 6 سنوات، وأمارس الكرة لمدة تصل إلى 3 أيام أسبوعيا -بمعدل ساعتين كل يوم- وأبلغ من العمر 34 عاما. وفي أحد الأيام سمعت صوت طرقعة أثناء تغيير اتجاهي في اللعب في أعلى العضلة الأمامية، غالبا في مفصل الفخذ، وظهر تورم بسيط، وأحس بانتفاخ أسفل الجلد. راجعت الطبيب وأجرى لي أشعة تلفزيونية، وقال لي أن هناك تمزقا إجهاديا، وأعطاني أدوية الفنترن وبعض المسكنات وجلسات، لمدة شهرين لم ألعب، ثم تقويت بعد ذلك في الجيم، وإلى الآن منذ 7 أشهر وما زال الورم موجودا. قمت بإجراء أشعة رنين على الحوض وأظهر أن هناك ارتشاحا بسيطا على مفصلي الفخذ على الجانبين، وقام الطبيب المعالج بعمل إشعة عادية وأخبرني أن هناك زيادة في مفصل الفخذ الأيسر تسبب احتكاكا، وهي ما تسبب لي الألم، وأحتاج عملية بالمنظار لإزالة الجزء الزائد. آسف للإطالة، ولكني أريد أن أعرف ما تفاصيل هذه الإصابة؟ وهل سأعود بعدها لممارسة الرياضة أم لا؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. ذكرت أن التشخيص كان تمزقا إجهاديا مع تورم خفيف، ومع الوقت على ما يبدو اختفى الألم؛ لأنك ذكرت فقط أن التورم الخفيف لم يختف، وأن الرنين المغناطيسي لم يظهر شيئا مكان التورم، وإنما أظهر ارتشاح بسيط في الفخذين -وهذا طبيعي- وليس بالضرورة أن يشير إلى أي مرض، فكثيرا ما نراه عند الرياضيين، وخاصة كما ذكرت أنه في الطرفين، وأن التورم والتمزق في طرف واحد، وهذا يدل على أنه شيء طبيعي، خاصة إن لم يكن هناك أي علامات التهاب في الرنين المغناطيسي. أنت لم تذكر أن تقرير الرنين المغناطيسي أظهر أن هناك احتكاكا، وفقط ذكرت أن الرنين المغناطيسي أظهر زيادة في مفصل الفخذ الأيسر تسبب الاحتكاك، ففي أي شيء كانت الزيادة؟ فإن كان أظهر أي شيء في الرنين المغناطيسي فعندها تستخير الله وتتوكل عليه، أما إن أظهر فقط ارتشاح سائل بسيط، فهذا لا يحتاج لمنظار. وإن لم يكن هناك ألم أثناء الحركة وفقط تشعر بالتورم في منطقة التمزق الإجهادي، ولأن الرنين المغناطيسي لم يظهر أي مشكلة في الأربطة والأوتار والعضلات، فإنه يمكنك العودة تدريجيا، وبالتأني إلى التمارين ولعب الكرة، وعلى كل حال يبقى الطبيب المعالج والمشرف مباشرة عليك أفضل شخص ينصحك بذلك؛ لأنه فحصك ومطلع على الأشعة والرنين المغناطيسي. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2381675,2018-10-07,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق استمرار ألم الفتق رغم إجراء العملية، أفيدوني.,"السلام عليكم. كنت قد قمت بعملية فتق إربي منذ 10 سنوات في الجانب الأيسر، ولكن ظل هناك ألم خفيف بعد العملية، ولكنني أصبت بفتق آخر في الجانب الأيمن فازداد الألم في الجانب الأيسر بشكل كبير وبالأخص في البطن وفي الفخذ، حتى أنني أحيانا لا أستطيع الوقوف أو المشي. أرجو إفادتي عن ذلك.","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فمن الواضح أن لديك استعدادا وراثيا للفتق، حيث أن المنطقة أسفل البطن ومع التقاء الفخذ بالبطن تأتي من مصادر مختلفة أثناء تكون الجنين، مما يؤدي إلى ضعف العضلات فيها، والتعرض لرفع أشياء ثقيلة والزحار (الحزق) المستمر يساعد في تكون الفتق الأربي، إما المباشر في جدار عضلات البطن، وإما غير مباشر الذي يتكون في مجرى الخصية في كيس الصفن. ولتجنب تكون الفتق الأربي من المهم تجنب رفع أشياء ثقيلة، مع أهمية ممارسة بعض التمارين التي تقوي عضلات الفخذين وعضلات جدار البطن، وزيارة طبيب جراحة عامة لمعرفة حجم الفتق في الجهة اليمنى ومدى حاجته للتدخل الجراحي، وعلاج الإمساك إذا كنت تعاني من ذلك من خلال الإكثار من تناول السوائل والألياف الطبيعية في الطعام، مع شرب المزيد من الماء، وتناول الخضروات والفواكه والحبوب، والتوقف عن التدخين إذا كنت مدخنا؛ من أجل تجنب كل الأسباب التي تؤدي إلى الزحار والضعف العضلي. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2369969,2018-04-30,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق أعاني من حموضة مزمنة لدرجة أني لا أستطيع النوم بسبب الارتجاع!,"السلام عليكم. أنا فتاة أبلغ من العمر 26 سنة، أعاني من حموضة شديدة ومزمنة لدرجة أني لا أستطيع النوم بسبب الارتجاع، حتى أثناء الاستيقاظ والجلوس لا أستطيع تحملها، عملت تحاليل ومنظار، وتبين أنه يوجد فتق في الحجاب الحاجز 4 سم، وأعطاني الطبيب (موتيليوم وداونبرازول). داومت على العلاج، وأصبحت أفضل، لكن عندما أتركه أصبح أسوأ ويعود الارتجاع، هل العملية أفضل في هذه الحالة؟ حيث إني مقبلة على الزواج، ولا أستطيع الاستمرار على العلاج مدى الحياة، أم أن الوضع ممكن أن يعالح بالأدوية؟ وهل أستطيع عمل تمارين رياضية أم أن ذلك سيسبب في كبر الفتق؟ وهل ممكن أن يكبر الفتق مستقبلا أو له أي تأثير أو مضاعفات على شيء؟ ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ساندي حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بالنسبة للفتق الحجابي إذا كانت الأعراض تتحسن على العلاج فقط وتعود بتوقف العلاج كما ذكر في الاستشارة, فإنه ينصح بالتفكير بالعمل الجراحي, والذي يتم بالتنظير عادة؛ مما يساعدك على التخفيف من استعمال الأدوية. وبالنسبة للتمارين الرياضية فإنه يمكنك ممارسة الرياضة, ولكن ينصح بالابتعاد عن التمارين التي ترفع الضغط داخل البطن، ويمكنك البحث على النت عن التمارين الرياضية التي تزيد من الضغط داخل البطن، وتبتعدين عن ممارستها. ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2369643,2018-04-25,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق ما مدى خطورة عملية فتق الحجاب الحاجز؟ ومتى يعود المريض لممارسة حياته؟,"السلام عليكم أنا شاب، عمري 29 سنة، أعاني من تقرحات بالاثني عشر، والقولون العصبي، وفتق بالحجاب الحاجز،-لله الحمد- آلام المعدة شبه اختفت مقارنة لما كان قبل، لكن بشكل شبه دائم أشعر بشيء عالق بصدري، وأحيانا وليس دائما صعوبة في البلع مع التهاب بالحلق متكرر غالبا مرتين بالشهر أو مرة، بعد أخذ الأدوية لمدة 6 شهور تقريبا، لكن ما زلت أعاني من الحموضة وحرارة عالية بالحنجرة عند الاستيقاظ صباحا، ودائما أشعر بكتمة، ومن أقل وأبسط مجهود أنفاسي تزداد وخاصة عند النوم. قررت مع الطبيب إجراء عملية فتق الحجاب الحاجز كون الفتق لدي كبيرا حسب تشخيص الطبيب، والعملية يجب أن تكون جراحية وليس بالمنظار. سؤالي: ما هي خطورة العملية؟ وإن لم تكن خطرة فلماذا تكون هي الحل النهائي كونها ليست خطرة ولماذا ليس من البداية؟ وما هي المضاعفات بعد العملية؟ وكم مدة الشفاء والعودة لممارسة الحياة الطبيعية؟ وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد فيصل حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لكل جراحة فوائد، وبالطبع مضاعفات، ويفضل الأطباء وضع الجراحة في آخر الاختيارات بسبب أن العلاج الطبي أكثر فعالية، وبالطبع أقل ضررا من العملية الجراحية. وأما الجراحة فبسيطة، وإذا كانت بالمنظار فهي أخف من الفتحة الجراحية، لكن على الطبيب تحديد إذا كان الوضع يتطلب الفتح أو المنظار، كما يعتمد الأمر على خبرة الطبيب، وبسبب المضاعفات التي يمكن أن تحدث مثل فشل الجراحة في التحكم في الأعراض، أو عودة الأعراض بعد فترة بشكل كامل، أو جزئي يفضل الأطباء تأخير أخذ قرار الجراحة إلا إذا كانت الأعراض شديدة، والمريض يعاني منها كثيرا، وكذلك يمكن أن تسبب المضاعفات بمشاكل جديدة في الجهاز الهضمي مثل الإسهال والنفخة والإحساس بالدوخة ونقص السكر، ونسبة نجاح الجراحة على يد الطبيب الخبير حوالي 90 في المئة إلا أن الأعراض ترجع عند 30% من المرضى. إذا كان وزنك أعلى من المعدل الطبيعي، فهذا يمكن أن يؤثر على الأعراض عند تناول العلاج الطبي، وكذلك على مضاعفات الجراحة، كثير من المرضى شعروا براحة تامة بعد إجراء الجراحة، وهم الأغلبية، لكن لا يستطيع الطبيب إبرام وعد قاطع بتحسن الأعراض. هناك مضاعفات نادرة، ويمكن أن تحدث مع أي نوع من الجراحة مثل النزف والالتهاب ومشاكل التخدير والجهاز التنفسي، لكن نسبة حدوثها ضئيلة، ولهذه الأسباب لا يفضل الأطباء الجراحة إلا إذا كانت الأعراض غير محتملة، ولم تستطع العقاقير الطبية حلها، وتغيير نمط الحياة في التخلص منها. بالنسبة لتقرحات القولون لابد من معرفة سببها، وهل تم الشفاء الكامل أم لا قبل الشروع في الجراحة؟ لذا لابد من إجراء تنظير وعرض الأمر على أخصائي الجهاز الهضمي لمعرفة السبب والتشخيص، وكذلك القولون العصبي قد يلعب دورا في مفاقمة أعراض الارتجاع والفتق؛ لذا لابد من النقاش المستفيض مع طبيبك الجراح وطبيب الجهاز الهضمي قبل الشروع في الجراحة. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2366931,2018-03-28,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق لدي التهاب في أسفل المريء وفي المعدة وفتق في الحجاب الحاجز.. ما الحل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته عمري ٣٣ سنة، متزوج ولدي طفلة، أعاني منذ حوالي خمسة أشهر من ألم بأعلى البطن وبالصدر، وخاصة في المنتصف مع نغزات وعدم راحة بالجهة اليسرى من الصدر. أجريت منظارا، وتبين وجود التهاب بأسفل المريء والتهاب بالمعدة، مع وجود فتق بالحجاب الحاجز، وارتجاع معدي مريئي، ووصف لي طبيب الجهاز الهضمي نيكسيوم واورسوفالك على أنه من الأفضل إجراء عملية لإصلاح الفتق باعتبار أن حجم الفتق كبير أو استخدام الأدوية المذكورة مدى الحياة. زرت أكثر من طبيب جراحة، ولم ينصحوني بإجراء العملية والاستمرار بتناول الدواء، مع تغيير نمط الحياة السلوكي والغذائي، وأن حجم الفتق صغير ولا يحتاج عملية! لم أتحسن باستخدام الدواء تأتيني آلام المعدة والصدر بشكل متناوب، مع غازات وأحيانا إسهال. احترت في أمري، هل العملية هي الحل ويجب إجراؤها كما أوصى الطبيب الذي أجرى المنظار؟ أم أنه لا داعي للعملية، وأكتفي باستخدام الدواء كما أوصى أطباء الجراحة؟ خاصة وأني بحسب ما قرأته عن المرض في الانترنت أن فترة العلاج تكون طويلة أحيانا. للعلم كانت تأتيني نوبات هلع -والحمد لله- تخلصت منها بعد زيارة طبيب نفسي، ووصف لي لسترال ٥٠ . لقد تعبت جدا من الأمر، ولا أستطيع العيش بشكل طبيعي، وأحس دائما بالتعب والخمول وبرود جنسي. أفيدوني، جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بما أنك ما زلت شابا فعادة ما ينصح الأطباء باستخدام العلاج لفترات طويلة وتجنب الجراحة قدر الإمكان، وكما نصحك الطبيب من الأفضل أن تغير نمط حياتك بتناول وجبات صغيرة في فترات متقاربة وممارسة الرياضة، وتناول العلاج وعدم النوم مباشرة بعد تناول الوجبات، وإذا ما كنت تعاني من زيادة الوزن، فعليك بالسعي على تخفيض الوزن إلى معدلات مناسبة، وتجنب تناول الوجبات الدسمة، وممارسة الرياضة ستساعدك أيضا على التخلص من القلق، وبخاصة تحسين النمو وعم الإحساس بالخوف من الأعراض كما عليك بالاسترخاء وبكثرة تلاوة القرآن، وكثرة الذكر وهذا يعينك كثيرا بعون الله على الاسترخاء، وبالتالي تخفيف حدة الأعراض. وفي حالة ما استمرت الأعراض بصورة شديدة بعد كل هذه الإجراءات، ففي هذه الحالة قد يقرر الأطباء التوجه إلى خيارات الجراحة كآخر الحلول لهذه المشكلة. وهناك الملايين من الأشخاص يعانون من هذه المشكلة، وقد تعايشوا معها بصورة جيدة دون حاجة إلى جراحة. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2362476,2018-02-06,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق أشتكي من ألم العضلات أسفل القفص الصدري فما الأسباب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أريد أن أشكركم على هذا الموقع جعله الله سببا في دخول كل القائمين عليه إلى الجنة -إن شاء الله-. منذ أربع سنوات وأنا أعاني من ألم منتشر في أسفل القفص الصدري مباشرة، في الجزء القريب من فم المعدة إلى اليمين قليلا. ألم مستمر ودائم، لكنه متفاوت فأحيانا أشعر به بقوة، وأحيانا أخرى يكون بسيطا، وفي بعض الأوقات لا أشعر به، يزداد الألم مع أي جهد بدني بسيط: كصعود الدرج، أو الركض، أو حمل الأشياء الثقيلة، ويزداد كلما أكملت المجهود البدني، ويصل إلى درجة تضطرني للتوقف بسبب شدة الألم. مصدر الألم ليس من المعدة، فمهما تناولت من الطعام الحامض وبأي كمية لا يؤثر، وليس للمعدة علاقة بالجهد البدني. يمكنني تحسس الألم بيدي عند الضغط على مكانه للداخل، أشعر بأن مصدره من أسفل القفص الصدري إلى الداخل قليلا، كأنني أضع يدي على شكل حرف (u)، وأدخل أطراف أصابعي إلى أسفل القفص الصدري، أتمني أن تفهموا ما أعني. ولدي تسارع في ضربات القلب ونهجان من أقل مجهود، علما أنني قمت بعمل تخطيط القلب وكان سليما، وأجريت أشعة الصبغة على الصدر وكانت سليمة، وقمت بتحليل جرثومة المعدة، وظهرت سلبية. أتمنى أن تفيدوني -جزاكم الله خيرا-، فأنا كنت رياضيا قبل هذا الموضوع الذي ظهر فجأة. وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Muhammad حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: حسب الأعراض الموصوفة في الاستشارة, فإنه من الاحتمال أن يكون لديك فتق في الصفاق العضلي بين عضلات البطن، العضلتين المستقيمتين البطنيتين على مستوى أعلى البطن وأسفل القفص الصدري, وينصح حاليا بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الجراحية لإجراء الكشف الطبي وتأكيد التشخيص, كما ينصح بتجنب الأعمال الرياضية المجهدة, وحمل الأوزان الثقيلة إلى أن يتم الكشف الطبي والتشخيص. ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.",د. محمد مازن,2358480,2017-12-12,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق تمزق العضلات أسفل الظهر كيف يتم علاجها نهائيا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أعاني من تمزق خطير أسفل الظهر بالجانب الأيسر في الحوض، لا أستطيع الوقوف طويلا، حتى الصلاة أصليها وأنا مستلقٍ على الفراش، أحتاج استشارة دكتور يساعدني في أقرب وقت ممكن، ويدلني على كيفية التخلص من التمزق، وعلاجه نهائيا؟ وجزاكم الله عني كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ John حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لم تذكر كيف حصل التمزق الخطير عندك؟ وهل كان هناك سقوط، أو حادث سيارة، أم أنك تعتقد أن هناك تمزقا؟ وأن ما تعاني منه هو آلام شديدة في أسفل الظهر. إن آلام الظهر الحادة يكون سببها في 90% من الحالات شد في العضلات، أو تكون من الأربطة؛ بسبب حركة معينة مفاجئة، أو رفع شيء ثقيل، إن هذا يسبب شدا عضليا، أو أن يحصل تمزق في الألياف في الأربطة في أسفل الظهر، ويكون الألم مع الحركة والوقوف. إن كانت الآلام في أسفل الظهر، ولا تنتشر إلى الطرف السفلي، وليس هناك أي تنميل أو تخدير في الطرف السفلي، فإن الالآم لا تكون بسبب انزلاق غضروفي، وإنما من العضلات أو الأربطة. في مثل هذه الحالة إذا لم تكن الآلام تنتشر إلى الطرف السفلي فإن العلاج يكون بتناول المسكنات، مثل: - Voltaren K 50، مرتين في اليوم بعد الطعام. - myogesic، حبة ثلاث مرات في اليوم، وتستمر بالعلاج لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسبايع. وإذا لم يكن هناك أي رض أو سقوط أو حادث، ولا تنتشر الآلام إلى الطرف السفلي، فيمكنك الحركة، ولا ينصح بالبقاء في الفراش كثيرا؛ لأنه يضعف العضلات. وإن كان هناك رض أو حادث أو انتشار للآلام إلى الطرف السفلي، ولم تتحسن الأعراض خلال أسبوع، فيجب مراجعة طبيب مختص بالعظام. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2358000,2017-12-10,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق متى أستطيع ممارسة حياتي الطبيعية بعد إزالة دبابيس عملية الفتق؟,"السلام عليكم ورحمة وبركاته قمت بعمليتين فتق أربي، وذهبت للعيادة بعد 10 أيام من العملية، وقام طبيب الجراحة بـ إزالة الدبابيس التي هي مثل الخياطة، ولم يقم بتغطية الجرح بعد ذلك، هل هناك مشكله أم لا؟ السؤال الثاني: هل أغتسل الآن بشكل طبيعي أم أتجنب نزول الماء على مناطق العملية؟ السؤال الثالث: متى تشفى العملية بشكل كامل وأقدر أن أمارس حياتي الطبيعية مثل حمل الأشياء، وغيرها من الأمور؟ وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ وسام حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لا داعي لتغطية الجرح طالما أنه التأم بشكل جيد، ولا مانع من الاستحمام وتطهير المكان بشكل مستمر بمحلول مطهر أو بمسحات الكحول، والعودة إلى ممارسة العمل وحمل الأشياء الثقيلة ليس قبل 6 شهور من إجراء العملية، مع ضرورة الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنا، وعلاج الكحة المزمنة إذا كنت تعاني من ذلك، وضرورة عدم اللجوء إلى رفع أشياء ثقيلة بعد تلك المدة إلا بمساعدة من آخرين بمعنى عدم التهور في رفع شيء دون مساعدة، وضرورة تجنب الإمساك في الفترة القادمة عن طريق الإكثار من السوائل والألياف الطبيعية في الطعام. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2357558,2017-11-29,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق ابنتي تتنهد كما يتنهد المريض الكبير في نومه.. هل هذا طبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أشكر القائمين على هذا الموقع، وما يتم تقديمه من خدمات. لدي طفلة عمرها 48 يوما، أثناء نومها كثيرا ما تتنهد كما يتنهد المريض الكبير في نومه, فما سبب ذلك؟ وهل هذا دليل على وجود مرض أم أنه أمر طبيعي؟ وكيف يمكن علاجه؟ كما أنها تعاني من الغازات بشكل كبير، وأيضا لديها فتق سري، فهل هناك ما يمكن استخدامه لعلاج والتقليل من هذه الغازات؟ وسألت عن الفتق فأخبروني بأنه يجب أن أنتظر حتى يصبح عمرها سنة، فإما نقوم لها بعملية أو تتعالج لوحدها. سؤالي، هل يفيدها لو قمنا بلفها بقطعة قماش والضغط قليلا على سرتها من أجل التخفيف عنها؟ أم ماذا يجب علينا فعله؟ مع الشكر الجزيل.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ وائل حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الفتق السري شائع في الأطفال حدیثي الولادة، ولا یمثل أي خطورة على الطفلة؛ لأنه فتق مباشر، حيث لا یرتبط مع هذا النوع أي خطورة لاختناق الأمعاء. والفتق السري لا یحتاج للتدخل الجراحي للإصلاح في أغلب الحالات، حیث یغلق مع تقدم عمر الطفل أو الطفلة، وتغلق أغلب الحالات قبل اكتمال العام الأول، وقد تحتاج بعض الحالات لعامین حتى یغلق الفتق السري، وفي حال مرور ثلاث سنوات دون أن یغلق الفتق؛ یتم إصلاحه جراحیا بإجراء جراحي بسیط. لا ننصح باستخدام حزام للسرة؛ لأن ذلك یضعف عضلات البطن؛ مما قد یؤخر غلق الفتق، وإن شاء الله یغلق الفتق السري للطفلة، ولا داع للقلق. مشكلات الجهاز الهضمي شائعة جدا في الأطفال حديثي الولادة خلال الأشهر الأربعة الأولى من العمر، وتشمل الانتفاخ بالغازات، والمغص الوليدي، والإمساك، والارتجاع. شراب (الدينتينوكس Dentinox) يمكن استخدامه مع الانتفاخ، وتكون الجرعة اثنين مل ونصف المل بالفم كل (8) ساعات عند اللزوم فقط، وإن شاء الله تختفي تلك الأعراض قريبا. أما بخصوص إصدار الطفلة صوتا أثناء النوم يشبه التنهد: فبشكل عام تنفس الرضع، وخاصة في الشهور الأولى غير منتظم، يتسارع أحيانا ويتباطأ أحيانا أخرى، ولا أعتقد أن هناك شيئا يستدعي القلق، لكن بالطبع يجب فحص الطفلة بشكل دوري من قبل طبيب متخصص للاطمئنان على الصحة العامة، والنمو وغيرها. هذا ونتمنى لطفلتك الصحة والعافية، والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2339370,2017-04-23,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق أعاني من كيس شعر يخرج منه صديد ودم ومتورم.. هل جراحته مؤلمة؟,"السلام عليكم أعاني من كيس شعر منذ سنين، وبصراحة يغلبني ويخرج منه صديد ودم، ويتورم ويكون مؤلما، وعندما يُفرّغ أرتاح، قيل لي لا بد من عملية، ويضل الجرح مفتوحا. هل العملية مؤلمة؟ لأني بصراحة عندي فوبيا من العمليات، ما نصيحتكم؟ جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ نسيم حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إذا كان ما تقصده هو كيس الشعر الذي يكون في مؤخرة العمود في معظم الحالات، فهو عن عبارة فتق خلقي في مؤخرة الظهر، والعلاج الأمثل له هو غلق هذا الفتق الخلقي جراحيا تجنبا لمضاعفات الجهاز العصبي. والعملية تتم عن طريق التخدير الكلي أو النصفي، وبالتالي أنت لن تحس بأي ألم للعملية، وهي عملية آمنة -إن شاء الله تعالى- ولكن لا بد من اختيار طبيب جراحة الأعصاب المعروف جيدا. توكل على الله لتتخلص من الألم المزمن، وليس هناك ما يستدعي الخوف أو التردد. يحفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2335887,2017-03-16,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق لدي انتفاخ تحت السرة في الناحية اليسرى.. ما سببه؟,"ألاحظ منذ عدة أيام وجود انتفاخ في الناحية اليسرى عند العانة (تحت مستوى السرة بحوالي 12 سم إلى اليسار قريبا من خط الفخذ على بعد حوالي 5 سم منه) لا يلاحظ إلا بالتحسس باليد، وفي أوضاع معينة فقط عند الوقوف أو الانحناء للخلف مثلا، أو عند شد عضلات البطن، وتحسس الموضع باليد، يختفي عند الاستلقاء على الظهر أو الجلوس، أو الانحناء للأمام، ولا يمكن وقتها حتى تحسسه باليد، وهو لا يسبب أي آلام. برجاء الإفادة بالتشخيص، جزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ جمال حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. على الأكثر أن ما تعاني منه هو فتق اربي، والفتق يعني خروج جزء من الأمعاء من خلال فتحة ضعيفة في جدار البطن هي الفتحة الأربية، ويحصل انتفاخ في وضعيات معينة هي وضعيات الوقوف، أو عند السعال، أو زيادة الضغط في البطن عند التغوط، وأحيانا يترافق مع ألم والإحساس بالحرقة في المنطقة، وقد يصل التورم إلى الخصية. ويخف التورم عن الاستلقاء، ويستطيع المريض إعادة التورم إلى البطن بدفعه باليد باتجاه مواز للرباط المغبني، وهو خط الفخذ وإلى الداخل. للتشخيص يقوم الجراح العام بفحص المنطقة بالنظر أولا ثم يطلب من المريض أن يقف ويدخل الجراح أصبعه داخل القناة التي يكون فيها الفتق، ويطلب من المريض أن يسعل وهكذا يتم التشخيص؛ لذا يفضل مراجعة طبيب مختصة بالجراحة العامة. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2335152,2017-03-12,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق لدي تمزق في وترين من أوتار الكتف.. هل إبرة الكورتيزون مفيدة لي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ذهبت إلى دكتور، وطلبت منه عمل تصوير بالأشعة السينية لكتفي الأيمن، وبعد ظهور النتيجة تبين أن لدي تمزقا في وترين من أوتار الكتف الأيمن (ذهبت إلى مركز الأشعة السينية بعد ألم مجهول استمر مدة سنة ونصف، حيث ذهبت لعدة أطباء، وعملوا لي صورة أشعة سينية، وقالوا بأن كتفي سليمة، لا أقصد لوم أحد، ولكن لتوضيح فترة استمرار تمزق الوترين. الألم يزداد عند رفع يدي إلى الأعلى أو إرجاع كتفي إلى الخلف، الألم في منطقة لوح الكتف، ورأس الكتف، مع وجود صوت فرقعة عند شد الظهر في منطقة لوح الكتف، وألاحظ صغر حجم عضلتي اليمنى إذا ما قورنت باليسرى، وأشعر بضعف في قوة العضلة اليمنى. ما هو العلاج الممكن اتباعه للشفاء؟ وهل صحيح أن فترة سنة ونصف كان من المفترض حصول شفاء التمزق دون الحاجة إلى أي علاج؟ وما هي إبرة الكورتيزون؟ وهل هي مفيدة في مثل حالتي؟ وهل بإمكاني استمرار العمل في أعمال الزراعة مثل الحفر لزراعة الأشتال؟ طولي ١٧٣، وزني 62، عمري 16، وزني ازداد 2 كغم خلال سنة، وطولي ازداد حوالي 4 سم خلال سنتين، هل هذا طبيعي؟ وكيف يمكنني زيادة وزني وطولي؟ وشكرا لكم وبارك الله فيكم وفي جهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ نصير حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لا يمكن الحكم بشكل قاطع عن تمزق كامل للوتر بالأشعة السينية، وإنما يكون بالرنين المغناطيسي، والرنين المغناطيسي يعطي تفاصيل دقيقة عن مكان القطع، وإن كان جزئيا أو قطعا كاملا للوتر، وإن كان هناك تضرر في أوتار أخرى. وبالنسبة لإبرة الكورتيزون فلا ينصح بها؛ لأنها هي من أسباب التمزق، بالإضافة إلى أسباب أخرى معظمها الرضوض، والسقوط، أو رفع حمل ثقيل بوضعية غير صحية. أما العلاج فمعظمه يكون بالعلاج الطبيعي، وهذا من شأنه تقوية العضلات الأخرى المحيطة بالكتف لمساعدة الوتر المتضرر على القيام بوظيفته؛ لذا فإنه طالما أن هناك ضعفا في العضلات، فيجب أن تراجع مركز العلاج الطبيعي، وتجري التمارين، ثم تجريها بنفسك ولفترة طويلة حتى تستطيع أن تستعيد حركة الكتف التي فقدتها نتيجة تضرر الأوتار ويخف الألم. التدخل الجراحي يكون في حالة القطع الجزئي المزمن كما هو الحال عندك، حيث يتم بالمنظار إزالة الأنسجة الميتة بالمنظار، ثم يترك الكتف لكي يلتئم بنفسه. أما بالنسبة لطولك، فحسب منحنيات النمو، فيزداد الطول بين سن 15-16 في الذكور بين 3-4 سم، وهذا ما حصل معك، وهو طبيعي، وزيادة الوزن بين 2-3 كغ، وهذا طبيعي بالنسبة لك. والطول عادة ما تتحكم فيه العوامل الوراثية إلى حد كبير، وما يساعد على زيادة نمو الطول في فترة النمو هو النوم الكافي 8-9 ساعات يوميا، وتجنب السهر حيث إن هرمون النمو يفرز أثناء النوم والرياضة، وتناول الأطعمة الصحية والفيتامينات. وحسب منحنيات النمو للذكور، فمتوقع أن يصل طولك إلى 177 بإذن الله. أما بالنسبة لسؤالك عن قدرتك على العمل في الزراعة، فإن طبيبك المشرف عليك، والذي فحصك يمكنه أن يجيبك بشكل أفضل على هذا السؤال؛ لأن هذا يتطلب فحص المريض. نرجو من الله لك المعافاة.",د. محمد حمودة,2330537,2017-02-02,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق مصاب في العضلة الضامة، وأحتاج شرحا لكيفية علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أخوكم أحمد الغامدي طالب في الجامعة، قبل سنتين تقريبا أصبت بالصفاق (العضلة الضامة)، لم أتعامل معها بشكل جيد، استمررت لشهرين بدون أي علاج لها، وأجهدتها في تلك الفترة. بعدها ذهبت لعدد من المستشفيات، حتى بلغني أنه لا بد من أن أعمل علاجا طبيعيا، استمررت على العلاج الطبيعي والتمارين الخفيفة لمدة 8 أشهر إلى أن اختفت الإصابة بعد لعب تمارين خفيفة. ملاحظة: الإصابة اختفت تقريبا، ولكن كنت أشعر ببعض الوخزات الخفيفة جدا إذا لعبت بجهد كبير. وبعدما يقارب السنة وقبل أسبوعين من الآن لعبت بجهد كبير في مباراة كرة قدم، وتحركت فخذي بسرعة، وعادت الآلام بشكل قوي، وأظن أن الإصابة عادت. أعرف أني أحتاج لعلاجها لمرحلتين وهي: الراحة، والعلاج الطبيعي: وأسئلتي: 1- كم فترة الراحة تقريبا؟ وهل المشي أو الحركة مضر لها؟ 2- متى أبدأ التمارين والعلاج الطبيعي والإطالة؟ 3- هل من الممكن أن تكون إصابة مزمنة ولا تذهب بسبب سوء التعامل في البداية؟ 4- أتمنى شرح طريقة العلاج بالفترة وعدد الأيام أو الأشهر من مرحلة الراحة وإزالة الالتهاب ومرحلة العلاج الطبيعي. سيتم مراجعة استشاري، لكن للأسف لا أثق بالأطباء بسبب الإصابة الأولى، وأرى أن سؤالكم هو الأفضل للمعرفة أكثر، وشكرا، وآسف على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن إصابة العضلة الضامة كما تعلم لها عدة درجات ويعتمد على شدة الإصابة. الدرجة الأولى: وهو تمزق خفيف أو تمزق خفيف بأوتار العضلات الضامة، وفي هذه الحالة يشعر المريض بآلام وعدم ارتياح، إلا أن المريض يستطيع المشي مع ألم خفيف. الدرجة الثانية: يحصل تورم وازرقاق في المنطقة ويكون الألم شديدا. الدرجة الثالثة: وهو الشد ويكون هناك تمزق وتر العضلة، ويصعب على المريض المشي مع ألم شديد. العلاج كما تعلم بوضع الثلج على المنطقة مباشرة بعد حصول الشد للعضلة، وهذا يخفف التورم والنزف إن حصل، ويستمر هذا لعدة أيام مع الراحة الكاملة، ويمكن لبس groin support وهو يفيد في البداية ويخفف الألم، ويساعد على دعم العضلات ويساعد على سرعة التئام التضرر في العضلات، ويمكن استخدامه أيضا في كل مراحل العلاج، وحتى بعد الشفاء والعودة للعب وممارسة الرياضة، ويمكن أيضا استخدام العكازات في المرحلة الأولى لتخفيف الضغط على منطقة الأوتار. وأما بالنسبة لفترة الراحة: فهناك قاعدة أنه يجب أن لا تستعجل للعودة إلى اللعب والتمارين حتى يختفى الألم ويقول لك الطبيب أن الالتئام قد اكتمل؛ لأن العودة إلى اللعب والتمارين قبل أن يحصل الالتئام يمكن أن يؤدي إلى أن تصبح مزمنة. وأما عن بدء العلاج الطبيعي: فإن كانت الإصابة من الدرجة الأولى فيمكن البدء بالعلاج الطبيعي والتأهيل مباشرة. أما إن كانت من الدرجة الثانية: فإنه يمكن البدء ببعض التمارين لزيادة مدى الحركة، والتي يجب أن لا تترافق بألم أي أنه يقوم المريض بإشراف المعالج الطبيعي بإجراء بعض الحركات التي تسمح بزيادة مدى الحركة الخفيفة والتي لا يترافق معها ألم. أما من الدرجة الثالثة: فإن لم يكن هناك حاجة للتدخل الجراحي فيمكن البدء بين اليوم الثالث والخامس ببعض الحركات، ومن ثم التدرج بالعلاج الطبيعي. وأما عن تمارين الاستطالة ومتى البدء بها: فهي كذلك تعتمد على مدى الإصابة والألم، وهذه يقدرها الطبيب المشرف والمعالج الطبيعي. والمسكنات مهمة لتخفيف الألم وتخفف التورم الموضعي أيضا، ويتم تناولها يوميا في البداية وحتى يخف الألم ثم عند اللزوم ومنها: Naproxen 500مرتين بعد الطعام. Mobic 15 حبة واحدة بعد الطعام. وهناك أدوية أخرى أيضا مثل الفولتارين 100 ملغ مرة واحدة في اليوم. وبالنسبة لمراحل العلاج الطبيعي: فهي معروفة لدى المعالجين الطبيعيين الرياضيين وهي متدرجة، وسيتم شرحها لك من قبل المعالج الطبيعي، ولا بد وأنك قد تعرفت عليها من قبل في الإصابة الأولى. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2312931,2016-08-10,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق حدث لي تمزق ما بين عضلة الصدر والكتف.. ماذا أفعل؟,"السلام عليكم ورحمة الله أخي العزيز أنا أمارس رياضة كمال الأجسام ومنذ فترة حدث لي تمزق ما بين عضلة الصدر والكتف ماذا أفعل؟ وكيف أعالج التمزق؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Omar حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن علاج شد عضلات الصدر أو تمزقها يحتاج لما يلي: - الراحة التامة مهمة جدًا في البداية، والامتناع عن أي حركة تؤدي إلى زيادة الألم، فالراحة مهمة جدًا للالتئام. - في الحالة الحادة يتم وضع كمادات باردة، فهي تخفف من الألم والانتفاخ والالتهاب الذي يمكن أن ينجم بعد التمزق. - تناول الأدوية المسكنة يوميًا حتى يخف الألم، ويمكن أن تبدأ بحبوب البنادول ثلاث، أو أربع مرات في اليوم فإن لم تخف الآلام يمكن اللجوء إلى أدوية أخرى مثل: - brufen 600 ثلاث مرات في اليوم بعد الطعام. - mobic 15 حبة واحدة كل يوم. - naproxen 500 مرتين في اليوم. ويتم أخذ واحد من هذه الأدوية مع أو بدون البنادول، إذا كان التمزق من الدرجة الثالثة، فإنه يتم اللجوء للتدخل الجراحي. التأهيل ويتم بالعلاج الطبيعي، وعادة ما يتم التدرج بالعلاج الطبيعي، وتمديد العضلات وتقويتها، والتحسن من الشد من الدرجة الأولى والثانية عادة ما يكون خلال أسبوعين إلى ثلاثة، أما من الدرجة الثالثة، فقد يحتاج المريض لعدة أسابيع. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2304255,2016-01-09,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق هل يمكن عودة الفتاق بعد العملية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا سيدة، أبلغ من العمر 41 سنة، أنجبت أربعة أطفال بالعملية القيصرية، وفي فترة الحمل الأخيرة وعند الشهر السادس أصبت بإمساك شديد استمر حتى بعد الوضع بعملية قيصرية طولية. بعدها مباشرة حدث لي فتق تحت السرة بقليل، أزاله الأطباء، والمشكلة أن الفتق عاود الظهور بعد فترة وجيزة، زيادة على ذلك ظهر فتق آخر في أسفل البطن في آخر مكان العملية، عند زيارتي الأخيرة للطبيب. قال لي: عليك إجراء أشعة بعد القيام بالعملية، أو وضع الحزام، وأنا الآن سيدي الدكتور محتارة، وفي حالة نفسية سيئة للغاية؛ لأني أخاف أن أعمل العملية، ويعود الفتق كالمرة السابقة، أو أكتفي بوضع الحزام، أو أضع الصفيحة كما اقترحه الطبيب، لكني سمعت أن لديها مساوئ كبيرة، وأخاف أن أستعملها. ساعدونا مأجورين، بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ warada حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يجب حل مشكلة الإمساك قبل التدخل الجراحي، وإلا فالنتيجة معروفة في الغالب بفشل بعض العمليات، وعودة الفتق الجراحي مرة أخرى بسبب الضغط على عضلات البطن أثناء bearing down؛ لإخراج البراز بالقوة، وهذا غير صحي وغير طبيعي، ويحدث الإمساك بسبب العادات الغذائية السيئة، وهي: الإقلال من شرب الماء، والإقلال من تناول الأطعمة الغنية بالألياف. ولحل مشكلة الإمساك بشكل دائم يجب التعود على شرب المزيد من الماء، وتناول عصير التين المجفف المنقوع في الماء، وتناول عصير الخوخ بدون إضافة السكر لكليهما، وتناول الكثير من السلطات مع زيت الزيتون، والخضروات المطبوخة الغنية بالسيليولوز مثل البامية والملوخية، مع تناول الخبز الأسمر، وشوربة الشوفان وتلبينة الشعير، وهي عبارة عن مغلي ملعقتين شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم. كل ذلك يساعد على إخراج لين، وبالتالي عدم الضغط على فتحة وعضلات الشرج، وبالتالي تجنب تكرار فتق البطن. مع تناول حبيبات Agiolax ملعقة كبيرة مرتين يوميًا للمساعدة في علاج الإمساك، أو أكياس fybogel على كوب من الماء، وبالتالي يمكن تجنب الكثير من المشاكل مثل البواسير، والفتق الجراحي المتكرر، وعلاج الشرخ الشرجي، ومشاكل القولون -إن شاء الله-. وفي المرحلة الحالية يكفي وضع الحزام، وعدم خوض تجربة العملية حتى يتم علاج الإمساك، ويظهر نتيجة ذلك على حالة البطن. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2273271,2015-05-14,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق فتق في الحجاب الحاجز يصاحبه ترجيع دم وانتفاخ في البطن.. أريد حلًا,"السلام عليكم أعاني من فتق في الحجاب الحاجز، وترجيع دم كثير على فترات، وانتفاخ في البطن، وريح، ولا يوجد تحسن على الأدوية، أريد حلا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن فتق الحجاب الحاجز هو من مسببات الرجوع الحامضي للمريء، ويوصف بانزلاق قسم من جسم المعدة للأعلى عبر فوهة الحجاب الحاجز مما يضعف بالتالي من قوة الصمام بين المعدة والمريء OES، والذي يسمح بالتالي بالرجوع الحامضي، مما يسبب بحدوث تقرحات أحيانا، أو التهابات في المريء، ويمكن لهذه الإصابات أن تترافق مع نزف دموي منها. لا بد بهذه الحالة أن نجري تنظيراً هضمياً علوياً Upper GI endoscopy؛ لتبين الإصابة المرافقة والمؤدية للنزف الدموي منه, ومن ثمّ معرفة طبيعة الأدوية التي تتناولها، وهل عدم التحسن حقيقي، أم أنه لم توصف لك الأدوية الفعالة بشكل مثالي؟ وفي حال عدم التحسن في هكذا مشكلة يبقى الإصلاح الجراحي حلاً حتمياً لحالتك. مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل.",د. وليد البدوي,2243442,2014-11-16,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق طفلي عمره 7 سنوات عنده فتق لا يؤلمه.. هل يحتاج لعملية؟,"لدي طفل في عمر 7 سنوات، ذكر ولديه فتق فخذي صغير، وهو في المدرسة، وهو لا يشكو من شيء حاليًا، هل لا بد من عمل جراحة له وفي أي سن تكون مناسبة؟ وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته يعاني بعض الأطفال من هذا النوع من الفتق، وفي معظم الأحيان لا يسبب الكثير من المشاكل إلا أن هناك خطورة من أن يدخل جزء من الأمعاء، أو الأنسجة داخل مثل هذا الفتق، وتؤدي إلى نوع من انسداد الأمعاء، أو صعوبة وصول الدم إلى الأنسجة المنحبسة داخل هذا الفتق، وفي هذه الحالة يحتاج الأمر إلى التدخل الجراحي الطارئ؛ لذا يفضل الأطباء إجراء مثل هذه الجراحات في وقت مناسب دون الحاجة إلى التدخل الطارئ؛ لذا يفضل إجراءاها متى ما تم تشخيصها، وكان الوقت مناسبًا للأسرة، ولا يوجد عمر محدد لإجرائها؛ لذا عليك بعرض الطفل على طبيب أطفال لإجراء اللازم، وهي بعون الله من الجراحات البسيطة، والتي لا تستغرق وقتًا طويلا؛ لأنها جراحة سطحية. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,2241636,2014-11-04,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق هل يمكن التئام الفتق ولو مر على حدوثه فترة طويلة تصل لسنة أو أكثر؟,"السلام عليكم جزاكم الله كل خير على تعاونكم معنا، وسعة صدركم. هل (النيكسيام) يعالج الالتهابات بالإضافة إلى إيقاف العصارة، أم يوقف العصارة فقط، والخلايا تلتئم بصورة تلقائية طبيعية، لا دخل للدواء فيها؟ وهل يمكن التئام الفتق حقا، ولو مر على حدوثه فترة طويلة تصل لسنة أو أكثر؟ بالنسبة (للاسبازمودايجيستين) عند أخذه ثلاث مرات، أي مع الوجبات فهو جيد حقا للهضم والانتفاخ، لكن العصارات التي يساعد في إفرازها هل تؤثر بالسلب في الالتهابات أم أن ذلك لا علاقة له بالمعدة والتهاباتها، إنما عمله في الأمعاء فقط؟ وماذا إذا كان هناك التهابات بالاثني عشر، هل يؤثر عليها أم إذا كانت قليلة فلا إشكال؟ خاصة مع تواجد النيكسيام. أخيرا: بالنسبة للرياضة فلا أدرى ما الذي يناسب حالتي؟! لأني كما ذكرت لكم يتعبني أي مجهود، وأقصى ما أمارسه حاليا هو المشي، أو الحركة في المكان، هل هذا يغني؟ وما الحد الأدنى منه إن كان يكفي؟ أرجو المعذرة على كثرة استفساراتي، فقد ذهبت لكثير من الأطباء، عدة سنوات ولم تتحسن حالتي بل ساءت. أرجو أن تكون توجيهاتكم سببا لتحسن الحالة، بفضل الله، وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: دواء (exium (esomeprazole هو دواء يعمل على الإقلال من عصارة المعدة، مما يعطي فرصة للأنسجة في الالتئام، وهو من فصيل أدوية تسمى PPI، ولكنه ليس مضادا حيويا قاتلا للجراثيم، ويستخدم كجزء من العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة، ولحالات ارتجاع المريء وقرحة المعدة. أدوية الهضم تعمل في الأمعاء الدقيقة، وليس في المعدة، ولا تؤثر فيها، ولا يوجد عصارة معوية حمضية في الأمعاء أصلا لكي يؤدي زيادتها إلى قرحة. المشي والحركة هما أساس الرياضة، ويكفي من نصف إلى ساعة مشي يوميا للمساعدة في ضبط الوزن، والحصول على لياقة بدنية عالية، ولا بأس من ممارسة التمارين الرياضية داخل الغرفة، وفي البيت مثل تمارين الثني والمد والضغط وغيرها من التمارين المعروفة. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2230815,2014-07-01,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق أعاني من فتق ولا أستطيع إجراء عملية جراحية.. فما نصيحتكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته لدي آلام وانتفاخات في أسفل البطن من الجهة اليمنى، وعندما راجعت الطبيب قال إنه فتق، مع العلم أني عملت عملية للفتق سابقا، لكن من الجهة اليسرى، وقبل العملية لم أشعر بأي ألم في منطقة الفتق، والآن بعد حوالي 4 أشهر تقريبا بعد العملية شعرت بانتفاخ وآلام من الجهة اليمنى، رغم أني لم أبذل أي جهد لحصول الفتق. الغريب أن هذه الآلام والحرقة الشديدة في مكان الفتق، ولم تنفع المسكنات، ولا أعلم ما الحل؟ لأنني لا أستطيع أخذ إجازة أخرى قبل 5 أشهر؛ لأنني مرتبط بوظيفة والتزامات شديدة، وأرجو منكم مساعدتي بما تستطيعون من نصيحة، ولكم الأجر والثواب، وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عامر حسن حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فالفتق الإربي المباشر أو The direct inguinal hernia هو فتحة صغيرة في أسفل الجدار الأمامي للبطن، وهذه الفتحة في معظم الأحيان صغيرة الحجم، حيث يخرج عبرها كمية صغيرة من الشحم، ولكنها في بعض الأحيان قد تصبح كبيرة مما يؤدي إلى خروج الأعضاء البطنية عبرها مثل الأمعاء، وفي هذه الحالة فإن أصوات الغاز تصدر عند محاولة إرجاع الأمعاء من تلك الفتحة. ومن الأسباب التي تؤدي إلى الفتق السمنة، وحمل الأشياء الثقيلة، والكحة المزمنة الناتجة عن التدخين، وبالتالي فإن الخطوة الأولى لعلاج الفتق دون جراحة هي إنقاص الوزن، وعدم حمل الأشياء الثقيلة مثل: الأطفال واسطوانة الغاز، وغير ذلك، وترك التدخين نهائيا بالإرادة والعزيمة، وباتباعك لتلك الإجراءات يمكنك تأجيل الحاجة إلى الجراحة لمدة طويلة، بل قد لا تحتاج إلى إجراء الجراحة أصلا، ويمكنك تقوية عضلات البطن بإجراء تمرين شد البطن، وأنت جالس في المكتب أو السيارة عشرات المرات في اليوم لمدة عشر ثوان، ثم الاسترخاء والعودة إلى التمرين مجددًا، وهذا التمرين يخلصك من الكرش، ويقوي عضلات جدار البطن إجمالا -إن شاء الله-. ولا يحتاج تشخيص الفتق إلى طرق تشخيصية، فقد يلاحظ المريض بأن هذا الانتفاخ يبرز عند الوقوف، ويختفي غالباً عند الضغط عليه باليد أو عند الاستلقاء، وقد يفيد تصوير المنطقة بواسطة الأمواج فوق الصوتية (الإيكو) في إظهار الفتق. وتبقى الجراحة هي العلاج الدائم للفتق الجراحي بالإضافة إلى ما قلنا سابقا، وذلك من خلال خياطة الفتحة في جدار البطن، وتدعيم المنطقة بواسطة خيوط قوية ودائمة تبقى داخل الجسم، ويتم دعم منطقة الضعف بواسطة رقعة (شبكة) من النايلون بحيث تدعم هذه المنطقة من جدار البطن، ويمكن استئناف المشي والرياضة الخفيفة بعد حوالي شهر من إجراء العملية. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2211213,2014-02-13,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق ما مدى خطورة عملية الفتق الأربي؟,"السلام عليكم ما مدى خطورة عملية الفتق الأربي؟ وما هي حدود الجهد الجسماني بعد العملية؟ وكم كيلو غرام يسمح للمريض رفعها؟ وكم المدّة الزمنية المحددة لذلك؟ وهل مسموح له أن يعمل عملا صعبا أم لا؟ كذلك هل يستمر ذلك لسنين طويلة؟ وما هي الفترة الزمنية الموصي خلالها تجنب ممارسة جماع الزوجة؟ وما هي حدود الجهد الجسماني بعد إجراء جراحة الفتق الأربي؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بالنسبة للفتق الأربي يوجد نوعان: - مباشر: ويصيب صغار الناس من المرضى، نتيجة وجود عيب خلقي، وهو كيس من التجويف البطني إلى المنطقة الأربية، ومن خلاله تخرج أعضاء البطن. - غير مباشر: ويصيب عادة كبار السن، نتيجة ضعف العضلات، وبالنسبة للأخ السائل، غالبا لديه النوع الأول، ويحتاج إلى عملية لإغلاق هذا الكيس الأربي. كما يحتاج المريض إلى فترة نقاهة لا تقل عن شهر، ثم بعد ذلك يتدرج بالتمارين حتى يعود لسابق عهده، وفترة النقاهة عادة تكون لالتئام الجرح خاصة، وننصحك بمراجعة طبيب الجراحة العامة لاستكمال استفساراتك. والله الموفق.",د. عطا الله حمادة,2198430,2013-12-01,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق الفتق الأربي.. أسبابه وطرق علاجه,"السلام عليكم ورحمة الله جزاكم الله خيرا على الموقع، وما تقدمون فيه من خير. أريد أن أستشير أخصائي المسالك البولية، فأنا عمري ثلاثون سنة -الحمد لله- ومصاب بفتق إربي في الجهة اليمنى منذ شهر ولادتي، ولم أعمل أي علاج حتى الآن، وأحيانا عند حمل الأثقال أحس بألم، وأشعر كأن شيئا يخرج إلى خصيتي اليمنى وتنتفخ، وعندما أرفع قدماي عند النوم بوسادة أتحسن مع الوقت، وأرجع طبيعيا، ذهبت إلى أخصائي هنا، وفحصني بيده، وأنا واقف وقال: إن عندي فتحة صغيرة، وتحتاج فقط إلى خياطة، ولا أحتاج إلى إدخال شبكة، وقال بأنه لا توجد مخاطر رغم عمر الفتق، فهو معي منذ ولادتي. أريد من فضلكم رأيكم بالتفصيل، فأنا أحب أن أتعالج، لكن لست مطمئنا جدا للجراحة، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإن ما تعاني منه هو ما يسمى الفتق الإربي، وهو عبارة عن فتحة طبيعية أسفل البطن، إلا أنها تشكل منطقة ضعيفة نسبيا، قد يكون أحد الأسباب خلقيا، ويحدث مع الأيام الأولى للولادة نتيجة لسعة تلك الفتحة كما هو حاصل معك. ويحدث لدى البالغين بسبب أي حالة تؤدي إلى ضعف جدار البطن، وأكثر أسباب الفتق الإربي لدى البالغين هي: السمنة، حمل الأشياء الثقيلة، الحمل المتعدد لدى النساء، الأمراض الصدرية المزمنة التي تؤدي إلى السعال المتكرر أو الإمساك المزمن الذي يتوجب الحزق، وهناك أسباب أخرى ثانوية. في حالة الذكور قد ينزل هذا الانتفاخ ليصل إلى منطقة الصفن (الخصية) كما هو حاصل معك، ويلاحظ المريض بأن هذا الانتفاخ يبرز عند الوقوف أو عند الحزق، ليختفي غالبا عند الضغط عليه باليد أو عند الاستلقاء، وهذه الانتفاخ هو عبارة عن مكونات الجهاز الهضمي. الفتحة لن تنغلق وحدها، وتحتاج إلى الإغلاق الجراحي، ولا يوجد أي حل آخر للفتق الإربي باستثناء الجراحة، وإذا أهمل هذا الفتق فقد يتسع مع الأيام، وقد تخرج الأحشاء البطنية (مثل الأمعاء) عبر هذه الفتحة، وقد لا يصبح بالإمكان إعادتها، مما يؤدي إلى اختناق الفتق، ومن ثم تحتاج إلى فتح البطن بشكل فوري، وإجراء استئصال للأمعاء المختنقة الميتة، وبدلا من عمل عملية جراحية بسيطة لغلق الفتحة قد تحتاج -لا قدر الله- إلى عملية فتح بطن كبيرة ومعقدة. والعلاج يكون بإرجاع الأمعاء، ووضع شبكة مكان الفتحة إذا كانت أنسجة جدار البطن ضعيفة أو بدون شبكة، إذا كانت الفتحة صغيرة وأنسجة الجسم قوية. وعليك من الآن التوقف عن ممارسة رياضة حمل الأثقال والمسببات الأخرى التي تم ذكرناها آنفا. توكل على الله ولا تتردد فلجسمك عليك حق، نسأل الله لك الشفاء.",د. سالم الهرموزي,2198457,2013-11-25,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق هل ضعف اللياقة عندي يدل على ترهل العضلات بشكل غير طبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. في البداية أود أن أشكركم على هذا الموقع الرائع والمفيد، وأشكر كل من قام على هذا العمل من منظمين ومستشارين وأعضاء وغيرهم، وأسال الله أن يجزيكم من الخير الكثير، وأن يجعلها في موازين حسانتكم لمساعدتكم على حلول الكثير من مشاكل الشباب والفتيات. أنا شاب أبلغ من العمر 23 سنة، غير متزوج، أعاني من عدة مشاكل نفسية وجسدية، أسأل الله أن تكونوا سببا في مساعدتي وشفائي بعد الله عز وجل -والحمد لله- على كل حال. أعاني بعض الأحيان من ألم شديد في الصدر، ولا أعرف ما هي الأسباب؟ وما هو العلاج؟ مع أن الألم متفاوت من أيام إلى أيام أخرى، ويأتي على شهور متفاوتة، ولا أشعر بأنه في القلب ذاته، بل إنه في الداخل ما بين منطقة الثديين، وبشكل واسع شيء ما، وغالبا ما يمتد الألم إلى الحلق. مع العلم أنني إنسان قليل الحركة، وأشكو من ضعف شديد في اللياقة البدنية حتى أنني لا أستطيع السير لمسافة 200 متر إلا وقد شعرت بتعب وإرهاق وعدم القدرة على المواصلة على السير، علما أن طولي 75, 1 سم، ووزني 88 كيلو جرام، ومما يؤرقني كثيرا هو أنني لا أستطيع حتى فعل تمارين الإحماء أو تمارين الإطالة لكي أتمكن من ممارسة الرياضة حتى ولو كانت من أبسط أنواع الرياضة كالمشي، أو الهرولة. وفي بعض الأحيان بمجرد أن أقوم بمجهود بدني بسيط يتغير لون البول من اللون الطبيعي إلى اللون البني الغامق، وبعد مرور ساعات طويلة مع الإكثار من شرب الماء يرجع لون البول إلى لونه الطبيعي، بالرغم من اتباعي لطرق غذائية سليمة، فأنا أتناول التمر، وألياف النخالة، وأشرب الحليب، وأتناول الخضار والفواكه بشكل يومي. وقد أجريت فحوصات طبية قبل 3 أشهر، ولكن كانت فحوصات للبطن (تحليل بول-تحليل براز) بسبب معاناتي من غازات مفرطة في المعدة استمرت معي أكثر من 3 سنين، وتبين لي أن سببها ابتلاع الهواء (السرعة في الأكل)، والقولون العصبي بسبب التفكير الزائد على حسب ما ذكر الطبيب، وقد وصف لي الطبيب أقراص ايرودايجست واقراص دوسباتالين، واستمررت على العلاج حتى انتهى وقد تحسن الحال شيئا ما بالنسبة للمعدة -ولله الحمد-. فتخوفي الكبير، هل ألم الصدر يدل على أعراض جلطة القلب وتصلب الشرايين؟ وهل تغير لون البول يدل على مرض في الكلى أو المسالك البولية؟ وهل ضعف اللياقة يدل على ترهل العضلات بشكل غير طبيعي؟ وهل أنا معرض للإصابة بمرض السكر، أو الضغط، أو البواسير -لا قدر الله-؟ وهل الضغوطات النفسية والهموم والقلق والأرق والحزن تؤثر على القولون العصبي؟ وإذا تأثر القولون العصبي يتأثر القولون الهضمي؟ أرجو العذر والسموحة على الإطالة وأتمنى أن تفيدوني وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ بدر صابر حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. أولا: بالنسبة لآلام الصدر فأنت ما زلت في سن الشباب؛ لذا فمن غير المحتمل أن تكون بسبب تضيق الشرايين، خاصة وأنك لم تذكر أن عندك سكرياً، أو ارتفاعا في الضغط، أو زيادة في الدهون، أو كنت مدخنا، فكل هذه العوامل تسبب بعد سنوات عديدة تضيقا في الشرايين. ما هو مهم في مثل حالتك هو أنك ذكرت أنك لا تستطيع القيام بالمجهود العضلي، وتغير لون البول مع الجهد، فقد يكون بسبب مشكلة في العضلات، فهناك بعض أمراض العضلات التي تسبب مثل هذا التغير في لون البول مع الجهد مع الإحساس بعدم القدرة على الاستمرار في الجهد؛ ولذا فعليك أن تجري تحليلا للدم يسمى CPK بعد الجهد، وكذلك تجري تحليلا للبول، ويسمى Myoglobin، فإن كان CPK مرتفعا في الدم، وكذلك في البول مرتفعا، فإن هذا قد يشير إلى مشكلة في العضلات، فهناك أمراض عديدة في العضلات وبعضها وراثي يمكن أن تسبب هذه الأعراض عندك، ومنها مرض يسمى McCardle، وفي هذه الحالة عليك بمراجعة طبيب مختص بأمراض العضلات، وهو إما أن يكون طبيبا مختصا بالأعصاب، أو بالروماتيزم. ويتم التشخيص بأن يطلب من المريض أن يجرى تمارين في الذراع، وإجراء تحليل خاصة للدم. أما الغازات في البطن، فكما ذكر لك الطبيب، فعلى الأكثر أن ابتلاع الهواء هو سبب الغازات عندك، ومن الأسباب الأخرى هو شرب المشروبات الغازية، وبعض أنواع الطعام والإمساك. وطبعا القلق والتوتر لهما دورهما في كثير من الأعراض التي تزيد عندك ومنها القولون العصبي. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2198088,2013-11-24,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق هل أستطيع أن ألعب كرة القدم بعد عملية الفتاق الأربي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. عملت عملية للفتاق الأربي للجهة اليمنى، لا أعرف سبب هذا الفتاق، لكني الآن بعد العملية بخمسة أشهر أحس بآلام أحيانا، ويدخلني شك أنها لم تنجح بالشكل المطلوب. وأحيانا أحس بأني تحسنت كثيرا، هل ما زالت الفترة قليلة لأحكم على العملية؟ وهل أستطيع أن أحمل أشياء ثقيلة، وألعب كرة قدم، وكذلك أحس بأن كيس الخصيتين متدل، ما هو رأيكم؟ بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ صقر حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، هناك نوعان من الفتاق الأربي نوع مباشر (direct inguinal hernia) ويكون في المنطقة ما بين الفخذ والجزء السفلي من البطن، ويبرز للخارج حال الوقوف والكحة والضغط للأسفل مثل لحظة التبرز -أعزك الله-، ويسمع صوت الأمعاء والهواء عند إرجاعه. وهناك نوع غير مباشر (indirect inguinal hernia) وهو الذي ينزل مع كيس الخصية، ويرجع بالضغط على محتويات الكيس إلى الأعلى، وفي النوع الثاني ينزل الفتاق في الطريق الذي نزلت منه الخصية حيث إنها تخلق عند الكلية، وتنزل مع الولادة إلى كيس الصفن، وأحيانا فإن طريق النزول لا يلتئم كليا، ويصبح ضعيفا ويسمح للأمعاء باتباع نفس الطريق، ويؤدي إلى الفتق الأربي غير المباشر. والنوع الأول يحدث بسبب ضعف في منطقة العضلات الواصلة بين الفخذ وعضلات البطن السفلى، والعملية الجراحية تعتمد على تقوية منطقة العضلات، وتقوية مجرى نزول الخصية حتى يقوى المكان، ولا يسمح للأمعاء بالبروز من هذا المكان الضعيف، والدليل على نجاح العملية عدم بروز الفتق أثناء الوقوف، وأثناء الكحة وفترة 5 أشهر كافية جدا للتأكد من نجاح العملية، مع الحذر من أن الفتق يمكن أن يرجع مرة أخرى إذا تم التعامل معه بعدم الحيطة مثل: حمل أثقال كبيرة، أو الكحة الدائمة بسبب التدخين، ولكن الحياة الطبيعية لا تؤثر في الفتاق، ولا تسبب عودته مرة أخرى، ولا بأس من لعب الكرة، أو الجري، والمشي، والسباحة بدون الاشتباك والاحتكاك الشديد على الأقل في الأشهر القادمة. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2190180,2013-09-26,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق انتفاخ أسفل البطن فوق الذكر.. هل هو فتق؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. لدي انتفاخ أسفل البطن، فوق الذكر في الجهة اليمنى، وهذا الانتفاخ غير مصاحب لألم، ولكنه بارز عن الجهة اليسرى بشكل واضح، وهو أمر يُثير قلقي. ذهبت إلى دكتور باطنية، وفحصني فحصا يدويا، وقال إنه لا يوجد شيء بإذن الله، وللتأكد أكثر ذهبت إلى جراح، وفحصني فحصا يدويا، وقال لي: بأنه لا يُوجد شيء، وعلى الأغلب أنه إجهاد عضلي ما سبب هذا الانتفاخ. علما بأن عمري 17 عاما، وقد عملت سابقا، وأنا طفل عملية فتاق، ولست مشترك بأي نادي حديد، ولا أحمل أشياء ثقيلة عادة. عند الضغط على هذا الانتفاخ أشعر بوجود شيء يدخل إلى الداخل؛ وعند الاستلقاء هذا الانتفاخ يختفي، وأشعر بألم في الجهة اليمنى عند الضغط عليه، وبعد الضغط عليه ليوم أو يومين؛ لأنه بعد تشخيص الطبيبين شعرت بهذا الألم. أرجو إفادتي؛ لأن الانتفاخ يزعجني كثيراً، ولست مطمئناً لتشخيص الطبيبين مع الأسف.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ معاذ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لم تذكر يا أخ معاذ إن كان ملمس الانتفاخ لينا، أو أن هناك كتلة فيها؛ لأن الانتفاخ في هذه المنطقة إما إن يكون فتقا، وحسب الوصف الذي تصفه فهو فتق، فكما ذكرت أنه يخف عند الاستلقاء، وتشعر بأن فيه شيئا. أما الأسباب الأخرى فقد يكون عبارة عن عقدة ليمفاوية إلا أن هذه العقدة الليمفاوية يكون ملمسها قاس، وكذلك أحيانا يكون السبب هو التفاف في الخصية، إلا أن هذه أيضا تسبب ألما ويمكن للطبيب الإحساس بكتلة، في بعض الأحيان قد يكون السبب هو شد عضلي إلا أنه لا يترافق مع انتفاخ في المنطقة. على الأكثر أن ما تشكو منه هو فتق، فإن كانت عملية الفتق السابقة في نفس المكان، فقد يكون قد حصل ارتجاع للفتق، وفي مثل هذه الحالة فيفضل مراجعة طبيب آخر مختص بالجراحة العامة. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2182382,2013-07-21,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق ما علاج التمزق المزمن بعضلات الصدر ؟,"السلام عليكم وحمة الله وبركاته أشكركم على مجهوداتكم الرائعة. من فضلكم أريد حلاً لمشكلتي، وقعت على ضلعي الأيمن، من الضلع 5-12 من سنة تقريباً، وأدى وقوعي لكدمة وذكر الطبيب أن الموضوع يتطلب الراحة، بعد سنة تقريباً كنت أمارس رياضة المشي وشعرت بألم فظيع في تلك المنطقة، لدرجة أني لا أستطيع المشي، وصعوبة في التنفس وكأنه يوجد حجر بذلك الجانب، وبدأ الألم يزيد في الجانب الأيسر، ولأسفل الحجاب الحاجز والإبط معاً، وأحياناً يكون الألم من الأمام في عظمة القفص، وعند الكشف تبين أني أعاني من تمزق مزمن بالعضلات، مع التهاب بالأغشية المبطنة للضلوع، وأن تلك المنطقة ضعيفة وتحتاج للراحة، وعدم حمل شيء ثقيل ولفها ولو بقماشة من القطن لمدة سنة! هل يعقل أن أظل لسنة على هذه الحالة والألم لا يحتمل؟ أنا الآن مقيمة بالسعودية، أرجو كتابة الأدوية المفيدة لي، وهل يوجد علاج طبيعي لحالتي؟ وكم من الزمن أحتاج لأتعافى تماماً؟ آسفه على الإطالة، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، أنت تقولين أنه تمزق مزمن، والتمزق يكون عادة بشكل حاد، أي أنه يحصل مرة واحدة وبعد ذلك قد لا يلتئم مكان التمزق تماماً، ويصبح مكانه ندبة وتبقى هذه المنطقة ضعيفة، وبالتالي فإنها قد تسبب الألم بين الفترة والأخرى، وبعد مرور هذه الفترة، أي بعد سنة من حدوث الوقوع فلابد وأن الرض على العضلات قد التأم وكذلك الأضلاع، فإن كان قد حصل كسر فعادة ما يلتئم خلال ستة إلى ثمانية أسابيع. ولم تذكري إن كان قد تم عمل صورة بالطنين المغناطيسي للمنطقة، للتأكد من وجود تمزق أم أن هناك كسرا آخر، فقد يحصل أحياناً كسر آخر في حالة نقص الفيتامين د، ويمكن وضع اللفافة التي وصفوها لك، وإزالتها عند زوال الألم، وكذلك فإنه يفضل عمل تحليل للفيتامين د، وتناول فيتامين د يومياً، مع تناول حبوب الكالسيوم كالتالي: - الفيتامين د 50.000 وحدة، حبة واحدة كل أسبوع. - حبوب الكالسيوم 300 ملغ مرتين في اليوم، ولمدة ستة أشهر. وخلال هذه الفترة تتناولين المسكنات حتى يخف الألم، ثم بعد ذلك تتوقفين عنه إلا عند اللزوم، ولا أرى أن هناك حاجة للفافة كل هذه الوقت الطويل. شافاك الله وعافاك.",د. محمد حمودة,2176967,2013-06-03,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق اكتشفت وجود فتق سري لدي، هل إنقاص الوزن يكفي عن الجراحة للفتق؟,"السلام عليكم أبلغ من العمر 34 عاماً، ووزني 112 كجم تقريباً، وعند إجرائي لفحوصات السفر اكتشفت وجود فتق سري لدي، وقد نصحني بعض الأطباء بإجراء جراحة، وفضل البعض عدم إجرائها، مع وجود بعض التحذيرات من أهمها عدم زيادة الوزن. الآن أريد أن أقوم بإجراء بعض التمارين لإنقاص وزني، فهل سوف يؤثر ذلك على الفتق، أم أن هناك تمارين معينة يمكنني القيام بها دون تأثير؟ جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ هاني حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، إن الفتق السري من الأمور الشائعة، خاصة عند البدينين وفي النساء خاصة بعد الولادة، فإن كان الفتق السري صغيراً فإنه يمكن مراقبة الأمور، خاصة إن كان هناك مشاكل طبية تمنع من إجراء العملية، وهناك إمكانية أن يتم اختناق بعض من النسيج الدهني، أو بعض الأمعاء داخل الفتق السري، وفي هذه الحالة يتم إجراء العملية بشكل طارئ. أما إن كان الفتق كبيراً فإنه يجب أن يتم إجراء العملية وعدم تأخيرها، والجراحون بشكل عام يفضلون إجراء العملية للفتق السري إن كان لا يوجد موانع لإجراء العملية، فلذا يفضل إجراء العملية بشكل عام، خاصة أنه لا يوجد عندك أي أمراض تمنع من إجراء العملية. أما بالنسبة إن تمت العملية فإنه عادة ما ينصح بعدم إجراء أي تمارين لمدة أسبوعين، وبعدها يمكن البدء بإجراء تمارين مثل المشي. أما الآن فإن لم تجر العملية فيجب مراقبتها بشكل كبير، وحدوث أي ألم مفاجئ وشديد، يتطلب الذهاب إلى قسم الطوارئ بسرعة. وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2176047,2013-05-29,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق عملية الفتاق السري... هل يمكن بعدها ممارسة الرياضة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته عندي فتاق سري، ولدي سؤال: هل إذا عملت العملية الجراحية سأستطيع بعدها ممارسة أنشطتي الرياضية ككرة القدم وممارسة تمارين ضغط البطن ورفع الحديد؟ وهل سيكون لدي ندبة مكان الجراحة؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فإن الفتق السري في الأطفال يمكن أن يختفي دون علاج. أما بالنسبة لمن في مثل سنك فيفضل أن يتم إجراء عملية جراحية لإغلاق الفتق؛ لأن مثل هذا الفتق يمكن أن يؤدي إلى اختناق الأنسجة التي يمكن أن تدخل فيه، ومن هذه الأنسجة الأمعاء نفسها، وبالتالي يمكن أن تؤدي إلى اختناق الأمعاء، وهذه قد تؤدي إلى مضاعفات كبيرة إن لم يتم إجراء التدخل الجراحي بشكل سريع. والندبة تكون صغيرة جداً. ويمكن ممارسة التمارين بعد إجراء العملية، إلا أنه يجب أن يتم ذلك بإشراف الطبيب الذي يجري لك العملية؛ لأن التمارين بعد العملية، وخاصة التمارين التي تتطلب وضع ضغط على عضلات البطن، تتم بالتدريج؛ لأنها إن تمت مباشرة بعد العملية فقد تؤدي لحصول فتق مكان الجرح. وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2176785,2013-05-28,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق ما هي النصائح لضمان عدم عودة الفتاق؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته عملت عملية قبل أسبوعين للفتاق الإربي للجهة اليمنى، السؤال: كم فترة أحتاجها لأعود لممارسة الرياضة؟ وما هي النصائح لضمان عدم عودة الفتاق؟ علماً بأني أعاني من إمساك، فهل يؤثر على العملية؟ وأحيانًا أحس بأني تعافيت من العملية وأمشي بشكل طبيعي، وفي بعض الأحيان أحس بألمٍ وكأنه ضغط على منطقة العملية، خصوصا أثناء الاستيقاظ من النوم، أستيقظ من النوم وعندي انتصاب، وأحس بضغط على مكان العملية، فهل يؤثر عليها؟ أرجو إفادتي، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، لقد تمت الإجابة على هذا السؤال، وكانت الإجابة كالتالي: "" لا بد وأن الطبيب الذي أجرى العملية قد شرح لك ما يمكن عمله، وما لا تعمله بعد العملية، وما يجب عمله بعد عملية الفتق هو التالي: - المشي. - تناول الألياف، والفواكه، والخضروات، لتجنب الإمساك، والإكثار من شرب السوائل؛ فإن هذه تساعدك على التخلص من الإمساك، وتجنب الرز والأجبان والشاي الثقيل. - إجراء تمارين التمدد الخفيفة. - يمكن تناول الأدوية التي تساعدك على التخلص من الإمساك مثل: (normacol, agiolax). وكما هو معروف فإن الجرح يلتئم خلال أسبوع إلى أسبوعين، إلا أن الأنسجة الداخلية تحتاج لفترة 6 أشهر لكي تلتئم تماما، ولذا لكي تتجنب عودة الفتق فإنه يجب التالي: - تجنب رفع الأحمال الثقيلة لمدة 3- 4 أشهر. - التوقف عن التدخين. - تجنب الضغط أثناء التغوط، ولذا يجب أن لا يكون هناك إمساك، وعلاج الإمساك. - تجنب صعود الدرج خلال هذه الفترة. - تجنب التمارين الرياضية الشديدة. وأما من ناحية تأثير العادة السرية، فإنه إن لم يترافق هذا مع ألم في منطقة الفتق؛ فإنها قد لا تكون قد أثرت حتى الآن على نجاح العملية، فإن ظهر هناك ألم في منطقة الفتق، فيجب أن تراجع الطبيب الذي أجرى العملية، وتخبره عن الوضع. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2173368,2013-05-22,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق حامل وأعاني من تنميل أسفل الرقبة وفي اليد اليسرى.. فما العلاج,"السلام عليكم أعاني منذ حوالي 4 أشهر من تنميل أسفل الرقبة، وتنميل كذلك في اليد اليسرى، وألم في اليد اليسرى خاصة عند حمل الأشياء، ولو كانت هذه الأشياء خفيفة أو بسيطة، في الأول كان الألم خفيفا، وبدأ الألم والتنميل يزداد يوما عن يوم، كنت أظن أنه نقص في الكالسيوم، ولكن التحليل كان جيدا. أفيدوني من فضلكم، وأعلمكم أنني حامل في الأسبوع العشرين، وأعاني من ركود الكبد الصفراوي أثناء الحمل فقط.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم البنات حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فمن خلال ما جاء في استشارتك، فعلى الأغلب بأن سبب الأعراض الحادثة عندك هو حالة نسميها ب(متلازمة نفق الرسغ)، وهي حالة تحدث عندما يزداد الضغط على العصب المتوسط، الذي يمر في رسغ اليد، هذه الحالة تسبب الألم، الخدران, التنميل , وفي بعض الأحيان الضعف في قوة عضلات اليد، وقد تحدث خارج أوقات الحمل، لكنها تحدث بنسبة أعلى في الحمل، والسبب هو أن الحمل يزيد من حبس السوائل في الجسم, ويؤدي الى زيادة في الوزن بسرعة، وهذه عوامل تساعد في زيادة الضغط على الأعصاب. ولا يبدو بأن هنالك علاقة بين حالة انضغاط العصب هذه, وبين الركودة الصفراوية التي حدثت لك في الأحمال السابقة. إن كان الألم خفيفاً، فيمكن استعمال دعامة للرسغ, يتم لبسها خاصة وقت النوم، لحفظ وضعية اليد، مما يسمح بتخفيف الضغط عن العصب, وهذه الدعامة تسمى splint وتجدينها في الصيدليات الكبيرة. وإن لم تستجب الحالة على استعمال الدعامة, فيمكن تجربة حقن الكورتيزون في المنطقة. إذا كان الألم شديداً يجب أن يتم فحص اليد مع عمل تخطيط للعضلات، فإن تبين وجود ضعف في العضلات، فهذا يعني بأن الضغط على العصب شديد, ويجب عمل جراحة لتخفيف الضغط عن العصب، وهذه العملية بسيطة جداً وتجرى في العيادة, وتحت تخدير موضعي, ونسبة نجاحها ممتازة - بإذن الله تعالى-. نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً، وأن يتم لك الحمل على خير.",د. رغدة عكاشة,2171331,2013-04-30,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق آلام في الرقبة وبين الكتفين وتنميل في اليدين.. ما تفسيركم؟,"السلام عليكم بدأ الأمر قبل امتحانات الثانوية بأسبوع، حيث كنت أعاني من ألم في الظهر من المذاكرة، وكانت تحدث طقطقة في أسفل الظهر عند القيام، وكانت هناك منطقة مفصل الفخذ يقل الإحساس فيها قليلا، وعند العطس. بحثت عن سبب الطقطقة على النت، ووجدت أنها ضعف فى العضلات، فقمت بعمل تمارين لتقوية عضلة القطانية، وهي مثل تمارين القطانية بالبار (رفع اثقال ) ولكن بدون بار، أو وزن مثل الركوع، وعدده 300 مقسمة، على 3 فترات، وبعد ثلاثة أيام خف الألم جدا، ولكن كانت قدمي اليمنى تنمل. ذهبت إلى الطبيب، وكتب لي أشعه إكس، ونظر فيها، ولم يجد شيئا، وكتب لي باسطا للعضلات، وفيتامين ب 12 ، فتحسن الألم، ولكن لم ينته، فكتب لي أشعة مقطعية على القطانية، وكانت سليمة، وبجوار ذلك ظهرت لي أعراض أخرى، وهي ألم في الرقبة، وبين الكتفين، وتنميل في اليدين، ووخزة في الصدر، وبعد عمل تحاليل كثيرة، كلها سليمة، أرسلني للطبيب النفسي، وكتب لى دواءً أقراصا؛ قرصا واحدا لمدة أسبوعين، ثم نصف قرص لمدة أسبوعين، وكان دواء اكتئاب تقريبا. المهم: فترة التأمين انتهت، والأعراض ظهرت من جديد، وبدأت المشوار من جديد، ووصلت لحد أشعة إكس، وليست مقطعية، والطبيب قال: إن عندى انزلاقا غضروفيا في L1 L2 . أرجو الإفادة، ووصف لي حالتي بأسرع وقت وماذا أفعل؟ شكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، هذه الأعراض التي تشكو منها لا بد وأنها آلام عضلات، فعضلات الظهر والصدر والعنق من العضلات التي تتأثر بالضغوطات النفسية والتوتر بسبب الامتحانات، وبسبب أي قلق، وكذلك بسبب الجلوس الطويل في وضعيات غير صحية مما يؤدي إلى آلام في أسفل الظهر والرقبة والصدر. والفحص الطبي في مثل هذه الحالات يساعدنا على استبعاد أي مرض آخر، والطبيب الذي فحصك، والذي أرسلك إلى الطبيب النفسي لم يجد أي علامات انضغاط بالعصب، وكانت الصور المقطعية سليمة. أما عن موضوع أن أحد الأطباء قد أخبرك أن عندك انزلاقا بين L1-L2 فهذا الانزلاق نادر. ومن ناحية أخرى: فإن كان سيظهر في صورة التصوير الطبقي المقطعي، ولن يسبب تنميلا في القدم، ولا يمكن عمل هذا التشخيص فقط من الصور العادية، وإن كان هذا الانزلاق سيسبب أعراضا فيكون عبارة عن ألم ينتشر من الظهر إلى منطقة المغبن. من تحليلي للأعراض التي تشكو منها، ونتائج الفحص الطبي، والصور فعلى ما يبدو أن المشكلة هي في العضلات. لذا يفضل الاستمرار بالدواء الذي وصفه لك الطبيب النفسي، فهذه الأدوية ترفع من قدرة تحملنا للألم، وتزيل السبب في الألم إن كان التوتر أو القلق، وبالتالي تخفف الآلام كما حصل معك، وهذه الأدوية يمكن الاستمرار عليها أشهرا عديدة، ويمكن بعد عدة أسابيع ومع انتهاء الألم التوقف تدريجيا عنها. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2168970,2013-04-19,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق أريد أن أقلل وزني ببعض التمرينات.. هل يؤثر ذلك على الفتق؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أبلغ من العمر 34 عاما، وزني 115 كجم، وطولي 172سم، وعندما كنت أنهي إجراءات سفري إلى إحدى الدول العربية اكتشفت وجود فتق سري، وعرضت نفسي لأكثر من طبيب بعضهم قال: لا يلزم الجراحة في الوقت الحالي وبعضهم قال: يمكن الجراحة بدون تركيب شبكة، والبعض الآخر فضل تركيب شبكة. المهم أني سافرت دون إجراء جراحة، وقد كانت هناك بعض التحذيرات مثل: عدم زيادة الوزن، أو الإمساك، أو حمل الأشياء الثقلية. المهم وزني زاد في الفترة الحالية، وأريد أن أقوم بعمل بعض التمرينات لتقليل الوزن، فهل هناك تأثير على الفتق؟ أو هل توجد تمرينات لا تؤثر على الفتق؟ وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ هاني حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، إن فتق السرة يوجد عند 2% من الناس، وفي الصغار يلتئم بنفسه، إلا إنه عند الكبار قد يزيد تدريجيا، وتكون الأعراض عند الكبار خفيفة، حتى أنه قد يحصل ألم شديد نتيجة دخول جزء من الأمعاء في الفتق واختناقه، وفي هذه الحالة يحتاج المريض لحالة إسعافية وجراحة مستعجلة جدا؛ لذا في الكبار يفضل دائما إجراء التدخل الجراحي، ووضع شبكة لتقلل من احتمال العود، خاصة مع زيادة وزنك. وأما بالنسبة للحركة فأنت تحتاج للمشي، وهذا لا يؤثر على الفتق. أما تمارين جدار البطن، فإنها يمكن أن تؤثر سلبا على الفتق، فيزيد من حجمه، وقد يؤدي أيضا إلى إمكانية حدوث مضاعفات نتيجة دخول جزء من الأمعاء كما ذكرنا، وحصول اختناق لهذا الجزء من الأمعاء في الفتق. عليك بتنقيص وزنك بالحمية، وذلك بتناول خمس وجبات صغيرة، والمشي اليومي لمدة ربع ساعة أولا، ثم تزيدها لمدة نصف ساعة، ثم ساعة، أو أكثر يوميا. وعليك بالاستمرار؛ لأن تنقيص الوزن يحتاج للإرادة القوية والعزيمة والصبر، فليس سهلا التغلب على الشهية، وتخفيف الأكل، إلا أنها عندما توزع الطعام على خمس وجبات صغيرة، فإن هذا يساعدك على التغلب على الشعور بالجوع. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2167004,2013-03-31,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق إحمرار وحرارة وارتخاء عضلي.. هل أنا مصابة بالذئبة الحمراء؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا مريضة -والحمد لله- بمرض الوهن العضلي (MG) ومنذ شهرين تقريباً بدأت أشعر باحمرار شديد -وليس دائماً- في الوجه، مع شعور بحرارة ترهقني كثيرا، وتتسبب في ارتخاء عضلاتي وآلام في الجسم، وخاصة في طول ساقي, وصداع وقت الحرارة، والآن ألم في الكليتين. فهل يمكن أن أكون مصابة بمرض الذئبة الحمراء الحمامية؟ حيث قد قرأت أنها قد تكون من الأمراض المصاحبة للوهن العضلي، وهل هناك تحاليل تثبت أو تنفي إصابتي بها؟ جزاكم الله عني خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أميمة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، إن مرض الوهن العضلي من الأمراض المناعية أي أمراض المناعة الذاتية أي أن الجسم يشكل مضادات ضد أنسجته، وفي كثير من الأحيان يمكن أن يتواجد أكثر من مرض من أمراض المناعة الذاتية عند نفس المريض. والأعراض التي تشكين منها من احمرار، إما أن يكون بسبب الأدوية، أو بسبب مرض آخر؛ ولذا فإنه من المهم مراجعة الطبيب لرؤية هذا الاحمرار في الوجه، ففي مرض الذئبة الحمراء يكون هناك طفح في الوجه يزداد مع التعرض للشمس، ويكون هناك آلام في المفاصل، وقد يكون هناك آلام في العضلات أيضا مع الإعياء وأعراض عديدة أخرى كارتفاع درجة الحرارة، وقد تتأثر الكلية إلا أنه لا يكون هناك ألم في الكلية، أو حرقة في البول، وإنما يتم تشخيص التهاب الكلى بالتحاليل، وتحليل البول. وللتشخيص يتم إجراء فحص للدم، وهو ANA, Anti-DNA ، وأحيانا يتم عمل تحاليل أخرى كتحليل البول والدم. إلا أنه يجب الانتباه إلى أن هذه التحاليل يجب أن يتم تفسيرها على خلفية المريض المرضية، وتحتاج لطبيب متخصص لوضعها مع الأعراض التي يشكو منها المريض في الوضع الصحيح قبل التشخيص؛ لأن هناك أمراضا عديدة يمكن أن تعطي تحليلا إيجابيا لبعض تحاليل الذئبة الحمراء. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2164336,2013-03-26,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق هل الألم الذي أعاني منه يحتمل أن يكون سببه حصول فتق في السرة؟,"السلام عليكم.. قبل 3 أسابيع قمت بحمل وزن ثقيل، وبعد ذلك حصل لي ألم في السرة، وأخذ يزداد يوما بعد يوم، وبعد مرور أسبوع ذهب الألم، ولكني أشعر به عند الجلوس، أو القيام، أو عند السجود، وأشعر بشيء كروي وصلب داخل السرة، ولا يوجد انتفاخ, علما بأني من ممارسي الرياضة، وتركتها لمدة أسبوعين، وعند قيامي بتمارين البطن فإن الألم يرجع لي مرة أخرى، فهل يحتمل أن يكون قد حصل فتق في السرة؟ وهل علي اجتناب التمارين كلها؟ أم أنه يجب علي اجتناب التمارين البطنية فقط؟ وهل هو شرط في الفتق أن تنتفخ أو تتورم المنطقة؟ مع جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ هيفاء حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، ممارسة الرياضة من الأشياء الطيبة التي يجب أن يحرص عليها الناس لعدة أغراض، منها: إنقاص الوزن، وتحسين اللياقة البدنية، وحتى تحسين الحالة المزاجية، وعلاج الاكتئاب وخصوصا رياضة المشي. والإحماء قبل ممارسة الرياضة العنيفة، مثل: رياضة الضغط، وتمارين البطن، فمن المهم أن القيام بالإحماء قبل ممارسة الرياضة حتى نأخذ العضلات على مهل، ولا نأخذها غدرا؛ لأن ذلك يؤدي إلى شد عضلي، وتمزق في بعض الألياف العضلية، وهذا التمزق يؤدي إلى الإحساس بالألم. وعلاج هذه العضلات وهذه الألياف يحتاج إلى فترة راحة للتجديد، مع عمل كمادات ثلج مرة أو مرتين في اليوم، ولها وظيفة كمسكن للألم، وكذلك عمل كمادات ساخنة مرة أو مرتين يوميا، فهي تساعد العضلات على الانبساط أو الارتخاء، وتوصل الدم إليها بشكل أفضل، فتساعد أيضا في الشفاء. وكذلك الاستحمام الساخن جيد، والدراسات تقول أيضا أن الاستحمام بالماء البارد لمن يستطيع ذلك مفيد جدا للدورة الدموية، مع عدم التعرض لتغير درجات الحرارة، حتى لا نتعرض لنزلات البرد. وحمل الأثقال لا يصل لمرحلة الفتق في السرة؛ لأن العضلة ساعة حمل الثقل تكون منقبضة وقوية جدا، ومن الصعب حدوث فتق فيها، وفي حالة وجود فتق في السرة، وأثناء فحص المنطقة أثناء ارتخاء عضلات البطن - أي أثناء الاستلقاء على الظهر - نجد فيه فجوة وتباعدا، وأثناء الرغبة في الجلوس من وضع النوم، يظهر بروز مثل حبة الليمون في جدرا البطن، مع وجود صوت هواء في حالة وجود جزء من الأمعاء في الفتق، وهذه غير موجود، وبالتالي لا يوجد هناك فتق. ولذلك عليك البدء في علاج عضلات البطن بالكمادات الثلجية والكمادات الساخنة، مع أخذ مسكنات للألم، وباسط للعضلات، والتدرج في التمارين الرياضية، وتأجيل تمارين الضغط والبطن أسبوعا، ثم معاودة التمارين بعد ذلك. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2163674,2013-03-07,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق انتفاخ بسيط بعد العملية القيصرية.. هل هو فتق وما هي أعراضه؟,"السلام عليكم أنا ولدت بعملية قيصرية منذ شهرين، ويوجد في الجهة اليسرى فوق الجرح انتفاخ بسيط، وخذلان للمنطقة كان موجودا بعد عملية، ذهبت لدكتورة وأخبرتني أنه طبيعي، ومع الوقت سيزول، وأنا الآن طبيعية ولي شهران ولم يزل، وأنا قلقة أن يكون هناك شيء، وإذا كان فتقا لجرح فما هي الأعراض؟ وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فالكشف الطبي المباشر هو المحدد في تشخيص فتق العمليات الجراحية، والفتق معناه أن عضلات البطن لم تلتئم تماما، وأصبحت متباعدة لدرجة أن الأمعاء أو الطبقة الدهنية الخاصة بالبطن (الأومنتم) أو كليهما تجد طريقها إلى جلد البطن مع وجود صوت الهواء داخل الأمعاء في الانتفاخ إذا كان الجزء البارز من الأمعاء، ويستطيع المريض بيده إرجاع الانتفاخ إلى داخل البطن، ويزيد حجم هذا الانتفاخ مع حمل الأشياء، أو محاولة الجلوس من وضع الرقود دون مساعدة من أحد، ودون التحميل على الأيدي. إنما في معظم الأوقات يكون الانتفاخ نسيجا ملتهبا في جرح العملية أدى إلى هذا الانتفاخ خصوصا إذا كان مصاحبا لألم عند الضغط عليه، وعلى ذلك يجب متابعة هذا الانتفاخ، وإذا كان متغير الحجم، ومصاحبا لأصوات يجب مراجعة الطبيب مع محاولة عمل كمادات ساخنة، وأخذ مسكنات ومضاد حيوي إذا كان هناك شك في وجود التهاب في مكان الجرح. وفقك الله لما فيه الخير.",د. منصورة فواز سالم,2162266,2013-02-20,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق أعاني من آلام في البطن والحلق,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته شكرا جزيلا لكم على خدمتك الرائعة للإسلام والمسلمين. أنا أعاني من مشاكل في البطن، قرأت كثيرا من استشاراتكم لكني لم أصل لحل ثابت. أنا أعاني من مشاكل أعلى الحلق مثل الحكة بعد العطاس، وأحيانا خروج دم على شكل خيط وبلغم مستمر، لكن لا أستطيع إخراجه، وآلام خفيفة في المعدة مع كثرة التجشؤ، ودائما عند الاستيقاظ من النوم تكون هناك سوائل غريبة في فمي تميل للون البني، ودائما أحس بطعم في فمي لا أدري ما مصدره، وعندما ذهبت للطبيب وصف لي -ريالوكس- وشرابا آخر أظن أنه للبلغم، وسائل غرغرة للفم، لكني لم آخذ الدواء بانتظام، والآن لا زلت أعاني من هذه الأعراض، فما تشخيصكم لهذا؟ ملاحظة: عندي صداع دائم وأصوات في الاذن. ومشكلتي الثانيه أنني أعاني من غازات في البطن، وكثرة تجشؤ، وأعاني أيضا من آلام في فتحة الشرج، وأحيانا تكون مثل وخز الإبر، وخاصة عند إخراج الغازات بقوة، وآلام بعد التبرز قد تستمر لربع ساعة أو عشر دقائق، عملت فحصا للبراز فخرجت النتائج سليمة -والحمد لله- ووصف لي الأطباء مرهم -ريالوكين- وحبوب نسيت اسمها لكنها للقولون -على غالب ظني- فتحسنت عليه -ولله الحمد- لكن لم أشف كليا، وذهبت مرة أخرى للطبيب وفحص منطقة الشرج - بدون استخدام أي آلة وأعطاني مرهم -ريالوكين- أيضا فتحسنت عليه نوعا ما، وبعدها توفقت عنه، والآن أحس بآلام في فتحة الشرج، فهل أستمر على مرهم - ريالوكين- أم ماذا؟ وكيف تشخصون الغازات في البطن وأصوات المعدة؟ وأحيانا أشعر بسائل غريب عند إخراج الريح بقوة، فما تشخصيكم لهذا؟ وهل تنصحوني بحبوب باسكوبان؟ وهل يجب عمل منظار للقولون؟ ملاحظة: كان يخرج مني من قبل -أعزكم الله- آثار للبراز، فهل هذا له علاقة بآلام الشرج؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فإن وجود البلغم المستمر وخيط الدم إما أن يكون سببه التهابا في الجيوب؛ مما يسبب نزول البلغم من الأنف وإلى البلعوم من الخلف، ومن ثم إلى الحنجرة، وهذا يشعر به المرضى في الصباح مثل البلغم في الحنجرة، ويحاول المريض أن يخرجه، وقد لا يكون سهلا؛ ولذا فإنه في مثل هذه الحالة ينصح بمراجعة طبيب مختص بالأذن والأنف والحنجرة لإجراء صور للجيوب، وفي بعض الحالات يكون السبب حالة تحسسية في الأنف. ومن ناحية أخرى فإن بعض المرضى الذين يعانون من ارتجاع في حموضة المعدة فإنهم يعانون من سعال وبلغم خاصة في الليل وعند الصباح وعادة ما يشكو المريض من حرقة خلف الصدر، إلا أن بعض الناس لا يشكون من حرقة، وإنما من أعراض صدرية؛ ولذا فإنني أرى أن تتناول أحد الأدوية التي تقلل من حموضة المعدة مثل Losec 20 يوميا قبل الطعام بربع ساعة، وتراقب الأعراض لمدة أسبوعين فإن خفت الأعراض فيكون منها فإن لم تتحسن الأعراض فيجب أن تجرى صورة للجيوب الأنفية. أما الصداع فهو من اكثر الشكاوي التي يشكو منها الناس، وأكثر أنواع الصداع هو الصداع التوتري، وهذا يحتاج للمسكنات فقط، وأما عن الغازات فيجب أن تعرف سبب تشكل الغازات في الأمعاء عندك حتى نتجنبها أو نعالجها، وأذكر هنا الأسباب لكثرة الغازات في البطن لكي تتعرف أنت على أي من هذه الأسباب أو أكثر من سبب عندك وبالتالي تجنبه: - تناول الطعام بشراهة وبسرعة دون مضغ؛ مما يساعد على دخول كميات كبيرة من الهواء مع الطعام. - المشروبات الغازية تحتوي على ثاني أكسيد الكربون، وهذه الغازات التي تتحرر تتجمع في المعدة، فإما أن نخرجها بشكل تجشؤ أو أنها تنزل إلى الأمعاء. - الإمساك الذي يؤدي إلى بقاء الطعام فترة طويلة؛ مما يسبب تخمراً في الطعام، وبالتالي الغازات. - بعض الأطعمة مثل الحليب ومشتقاته تسبب زيادة في تشكل الغازات، خاصة عند الناس الذين يشكون من نقص خميرة خاصة بهضم الحليب، ويلاحظ المرضى آلاما وإسهالا غازات كلما شربوا الحليب، ولا يحصل هذا الشيء مع تناول الزبادي (اللبن). - البقوليات والملفوف والقرنبيط والفجل واللفت، من الأطعمة المولدة للغازات. - استعمال النرجيلة فإنه يدخل كمية كبيرة من الدخان أو الغازات إلى البطن، ومضغ العلكة - اللبان - والتدخين من العوامل التي تزيد من عملية بلع الهواء. لذا عليك معرفة الأسباب التي ذكرتها والابتعاد عنها، فإن أكثر الطرق شيوعا لتقليل الإزعاج الناتج عن كثرة الغازات والانتفاخ هي تغيير العادات الغذائية، وتناول الأدوية وبعض الأعشاب، وتقليل كمية الهواء المبلوع قدر الإمكان، وهناك بعض الأدوية التي تساعد على التقليل من غازات البطن بعد محاولة علاج الأسباب التي ذكرتها، ومن هذه الأدوية دواء يُسمى: dysflatly ثلاث مرات في اليوم، والفحم المنشط الذي يعمل على تقليل الغازات فيزيائيا من خلال عملية الامتصاص. والسائل الذي تحس به مع خروج الغازات هو مخاط، وهو من الأمور التي تحصل مع القولون العصبي، ويفضل الاستمرار على الأدوية التي تتناولها. وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2159880,2013-01-22,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق لدي طفل يعاني من الفتق السري والإمساك..,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. لدي طفل عمره شهرين ونصف، يعاني من الفتق السري، وكلما قام بالحزق ليخرج غازات أسمع صوتاً من الفتق عبارة عن قعقعة المعدة بصوت عالي. كلما وضعته على بطني لتكريعه أشعر بطقطقة أو قعقعة المعدة من الفتق! فهل هذا يشكل خطراً؟ وبخصوص الإمساك فهو يتبرز يوماً ويتوقف يوماً، وقد كان طول الشهر الثاني يتبرز كل ثلاثة أيام، وبدأ يتبرز يوماً ويوماً منذ نحو ستة أيام، وأعطيه (اليانسون على الكراويه) ولكن لا جدوى. هل أعطيه شيئاً في اليوم الذي لا يتبرز فيه؟ لأنه دائم الحذق وبقوة، وأخشى على الفتق السري أن يزيد، هل أقوم بغلي (الكراويه) مع اليانسون أم أضع الماء المغلي عليها وهما جافان في الكوب دون غليهما؟ علماً أني أستيقظ ليلاً يومياً، وأجده يحرك يده ورجليه بقوة، رغم أنه مستغرق في النوم، فهل هذا مغص؟ وماذا أعطيه يومياً لتفادي ذلك؟ كذلك بالنسبة للحذق الشديد، ماذا أعطيه يومياً لتفادي ذلك الحزق؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، الفتق السري لا مشكلة فيه في أغلب الحالات، وغالباً ما يختفي مع تقدم العمر في حدود عمر السنة، وفي حال بقائه ما بعد العام الثاني من العمر يمكن إغلاقه بعملية جراحية بسيطة. الحزام لا ننصح به، حيث أنه يؤدي إلى ضعف عضلات البطن، في الغالب لا يسبب الفتق أي مشاكل للطفل، وأي طفل في عمر الشهور الأولى يعاني من تقلصات في البطن وانتفاخات، ولا علاقة لهذا بالفتق السري. الإمساك شكوى شائعة في عمر الشهور الأولى، ويختفي مع الوقت في أغلب الأحيان، ويمكن استخدام لبوس (الجلسرين) في حال مرور ثلاثة أيام دون براز، ونحاول أن نعطي الطفل كمية جيدة من السوائل، ويمكن أيضاً إعطاؤه قليلاً من الينسون يومياً، دون إضافة سكر. يوضع الماء المغلي على الينسون في الكوب، ولا يترك يغلي على النار، ولا مشكلة في حركة الطفل وهو نائم، فقد يكون هذا تقلصاً أو حركة عادية، ولا مشكلة إن شاء الله. مع الوقت ستختفي الغازات وتقلصات البطن والإمساك ويمكن استخدام مواد طبيعية في صورة شراب مثل ""Dentinox oral drops"" والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2157652,2012-12-16,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق عملية الفتق الإربي لطفل في عمر 4 أشهر، هل هي خطيرة؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. الله يعطيكم العافية، ويجزيكم خيراً. سؤالي: لدي طفل يبلغ من العمر أربعة أشهر، وعنده فتق في أسفل البطن في الجهتين، وتنزل الأمعاء إلى العانة أو الخصية، رآه الطبيب وأخذ تحليل دم، إذا ظهرت التحاليل سليمة سيعملون له عملية جراحية، أفيدوني في العملية أو التخدير، هل سيكون لها أضرار؟ أم أنها شيء طبيعي؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أبو عماد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الفتق الإربي الذي تنزل منه الأمعاء إلى الخصيتين، يجب إجراء جراحة لإصلاحه، وذلك لخطورة اختناق الأمعاء، واحتمالية حدوث غرغرينة بالأمعاء إذا حدث اختناق، وفي تلك الحالة تكون الجراحة عاجلة وبدون تحضير جيد للمريض، مع احتمال استئصال أجزاء من الأمعاء. لذا ننصح دائماً بإجراء العملية الجراحية اتقاءً لتلك المخاطر السالفة الذكر، حيث يتم تحضير المريض للجراحة، ويتم إصلاح الفتق دون استئصال للأمعاء، ودون مضاعفات -إن شاء الله- إن تمت العملية من خلال متخصصين، وتم التخدير من قبل من يحمل خبرة تخدير الأطفال. والله خير حافظ، وهو الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2157810,2012-12-10,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق حدث لي تمزق أسفل البطن يزيد مع بذل أي جهد، ما علاجه؟,"السلام عليكم. كنت أتمرن في صالة الحديد، وحملت وزناً ثقيلاً، وشعرت بألم خفيف أسفل البطن، وبعدها لعبت كرة القدم، وشعرت بأن الألم بدأ يزداد، ثم شعرت بألم يزداد خاصة تحت الذكر، ذهبت إلى أخصائي فقال لديك تمزق، بدأت بالعلاج الطبيعي ما يقارب الأسبوعين، خف الألم ومارست كرة القدم فرجع الألم! ثم ذهبت إلى استشاري فقال لا يوجد لديك فتق، إنما هي آلام عضلية، أخذت راحة شهرين فخف الألم، ثم مارست كرة القدم أمس فشعرت بألم، لكن ليس بالألم الشديد ، بل متوسط، الألم يكون أسفل البطن متوسطاً، لكن الألم بين فتحة الشرج والذكر شديد أثناء ممارسة الكرة، أو رفع الساق عالياً بعد جهد، ما هو العلاج؟ وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: فإن كان الألم -كما ذكرت- يأتي مع الجهد، أو رفع الساق، فهذا يعني أن المشكلة هي في العضلات، فمعظم الآلام التي تنشأ من داخل البطن لا تزيد مع الحركة في اتجاه معين، بينما الألم الذي يكون من العضلات يزيد مع الحركة في اتجاه معين، ويخف مع الراحة وعدم الحركة، ولذا فإنه في مثل هذا الحالة فإن الالم قد يعود طالما أن الالتئام في العضلات لم يتم بعد. كما تعلم فإن الشد على العضلات أو تمزق العضلات يحصل بعد رض، أو بعد رفع حمل ثقيل -كما حصل معك- وله عدة درجات، منها الخفيفة، ومنها الشديدة، وفي الحالات الشديدة يحصل تمزق في العضلات مترافقاً مع ازرقاق المنطقة وتورم فيها، وفي هذه الحالة يتم وضع ثلج على المنطقة عدة مرات في اليوم ، مع المسكنات، وقد تحتاج عدة أشهر لكي تلتئم. أما في الحالات الخفيفة فعادة ما تخف الأعراض مع الراحة خلال فترة أقصر، إلا أن ما يهم هو ألا يتم استخدام العضلات إلا بعد أن يتم الالتئام، ثم يتم بعد ذلك تأهيل العضلات المشدودة، وعند العودة للرياضة فإنه يتم البدء بالرياضة بشكل تدريجي، مع مراقبة الأعراض، والآلام التي تذكرها في منطقة العجان وتأتي مع رفع الساق، فلابد وأنها من العضلات أيضاً؛ لأنها تأتي في حركة معينة. نسأل الله لك الشفاء.",د. محمد حمودة,2154942,2012-11-11,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق هل يكتفى بالدواء لألم تمزق الكتف والذراع؟ أم لابد من العملية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. امرأة تشتكي من ألم مستمر في الكتف الأيسر، مسبباً ألماً في بقية الذراع الأيسر، وهي تعاني من ألم شديد طوال الوقت، وتقوم من النوم باكية من شدة الألم، وكأن ذراعها يتقطع، وبعد الكشف عند الطبيب المختص طلب عمل أشعة رنين، ثم قال إنها مصابة بتمزق -تمزق جزئي- مع ارتشاح ووجود سائل -هكذا قال الطبيب بعد الاطلاع على أشعة الرنين- وهذا الطبيب قال إنه يلزم جراحة بالمنظار، لكن هناك طبيباً آخر قال لا تلزم عملية، وإنما يكتفى بالدواء الصيدلاني والعلاج الطبيعي، فما هو الصواب في ذلك –بارك الله فيك-؟ ومن الجهة الشرعية لو كان هناك عملية تلزم فهل يجوز لطبيب رجل أن يقوم بها؟ حيث أني أعرف أنه لا ضرورة مع دواء! وهذا تقرير طبيب الأشعة: MRI left shoulder using multiple planes and sequences revealed; -The supraspinatus tendon shows focal high signal on T2","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ سهيل حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: فالتقرير الذي أرسلته لا يذكر أن هناك تمزقاً في الوتر، فإن كان هناك بقية للتقرير وكانت النتيجة أن هناك تمزقاً، فليس كل تمزق يحتاج لعملية، إلا إذا كان هناك آلام لم تتحسن مع العلاج، وكان هناك انضغاط على الوتر بسبب بروز عظمي من المفصل، أو بسبب التهاب في الوتر. أريد أن أوضح شيئاً، وهو أنه عند وجود ألم في الكتف، يجب أن نعرف إن كان الألم من الكتف نفسه أو من الرقبة، فإن كان ألم الكتف يزيد مع حركة الكتف فهو من الكتف، وإن كان لا يزيد مع حركة الكتف للأعلى، وإنما يزيد بحركة الرقبة إلى الطرف المؤلم، فقد يكون السبب هو الرقبة، وعادة ما يكون الألم شديداً وينتشر إلى الأصابع، أما آلام الكتف فهي قد تنتشر إلى الذراع من الناحية الخارجية، إلا أنها لا تصل لليد، وإنما يكون الألم المنتشر من الكتف للذراع إلى منطقة الكوع فقط، وفي حال القطع الكامل للوتر فإن المريض لا يستطيع رفع ذراعه للأعلى مبعدها عن جسمه، فإن كانت المريضة تشكو من آلام في الرقبة فيجب أن تقوم بإجراء صورة شعاعية للرقبة. أما العلاج فيمكنها تناول الأدوية المسكنة قبل التفكير في العملية إن كان هناك حاجة لذلك، وعادة ما يجري الجراحون عمليات قطع الوتر للرياضيين، وأما المرضى الآخرين فيكون العلاج المحافظ، ومن الأدوية المسكنة: - Voltaren 100 mg مرة واحدة. - Mobic 15 مرة واحدة. - Naproxen 500mg مرتين في اليوم. تأخذ واحداً من هذه الأدوية بعد الطعام لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع، وتراقب الوضع، وفي معظم الأحيان يتم التحسن -بإذن الله- وفي بعض الحالات يرى الطبيب إعطاء حقنة كورتيزون حول الوتر الملتهب، فإن لم تتحسن الأعراض يفضل عرض الصور على طبيب آخر مختص بالجراحة العظمية. نسأل الله لها الشفاء، وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2151678,2012-09-29,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق الفتق الإربي تشخيصه وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. عندي انتفاخ في الجهة اليسرى من المنطقة السفلية للبطن, عرضته على ثلاثة من الأطباء, فشخصه اثنان منهم على أنه فتاق إربي صغير, وقال لي أحدهم إنه ارتخاء في عضلات البطن. سؤالي هل الأفضل لي أن أجري عملية الفتاق الآن أم أنتظر إلى أن تتطور الحالة؟ وما هي أفضل العمليات لمثل حالتي؟ هل هي عملية الشبكة أم الجراحة العادية؟ مع العلم أن وزني 60 كيلو, وطولي 175, وأعاني من القولون العصبي الذي ربما يزيد الفتاق.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، لا بد وأن ما تعاني منه هو الفتق الإربي, فالقناة الإربية هي فتحة طبيعية في أسفل البطن, إلا أنها تشكل منطقة ضعيفة نسبيا، حيث تعتبر معرضة لحدوث الفتوق. يحدث الفتق الإربي لدى البالغين بسبب أي حالة تؤدي إلى ضعف جدار البطن, وأكثر أسباب الفتق الإربي لدى البالغين هي: - السمنة. – حمل الأشياء الثقيلة. – الحمل المتعدد لدى النساء. – السعال المزمن بسبب التدخين, أو الأمراض الصدرية المزمنة. – ضخامة البروستات لدى المسنين تؤدي إلى الكبس الشديد عند التبول, وبالتالي ظهور الفتق. – حالات تجمع السوائل داخل البطن, كما في أمراض الكبد, أو الأمراض الخبيثة في البطن. – أحيانا يكون هناك فتق إربي خلقي صغير جدا, ولكنه لا يظهر, ولا يؤدي إلى أعراض إلا عند البلوغ, مع أو بدون وجود أحد الأسباب المذكورة أعلاه. وعند الفحص فإنه يظهر انتفاخ بسيط في منطقة أسفل البطن, حيث يشاهد في الجزء السفلي من البطن إما في الجهة اليمنى, أو في الجهة اليسرى، وفي بعض الأحيان (لدى الذكور) ينزل هذا الانتفاخ ليصل إلى منطقة الصفن (الخصية), ويلاحظ المريض بأن هذا الانتفاخ يبرز عند الوقوف, أو عند الكبس ليختفي غالبا عند الضغط عليه باليد, أو عند الاستلقاء. قد يشعر المريض بألم خفيف لا يشعر به المريض دائما، وأحيانا قد يشكل الألم العلامة الأولى لحدوث الفتق الإربي قبل أن يظهر الانتفاخ بشكل واضح, وهذه الفتحة لن تنغلق لوحدها, وتحتاج إلى الإغلاق الجراحي, ولا يوجد أي حل آخر للفتق الإربي باستثناء الجراحة. فإن ترك دون جراحة فإن الفتق سيكبر تدريجيا ويزداد الألم, وقد تخرج الأحشاء البطنية (مثل الأمعاء) عبر هذه الفتحة, وتعلق خارج البطن, ولا يصبح بالإمكان إعادتها, مما يؤدي إلى انضغاطها وتمويتها, وتدعى هذه الحالة باختناق الفتق حيث تؤدي هذه الحالة إلى ألم بطني شديد, حيث تمثل حالة إسعافية تحتاج إلى فتح البطن بشكل فوري, وإجراء استئصال للأمعاء المتموتة, وبالتالي عوضا عن أن تنحل المشكلة بعملية صغيرة وبسيطة يحتاج الأمر إلى عملية كبيرة وخطيرة. والعلاج يكون بفتح الفتق, وإرجاع الأمعاء, ووضع شبكة مكان الفتحة, ونسبة رجوع الفتق عادة لا تتجاوز 1 %، ويحدث ذلك في الفتوق الكبيرة, أو إذا كانت أنسجة المريض ضعيفة، وخاصة إذا لم تستخدم الشبكة في إصلاح الفتق. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2147206,2012-07-18,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق لدي فتق في وسط البطن، هل أجري العملية؟ وكم نسبة نجاحها؟,وزني 100 كيلو، ويوجد لدي فتق في وسط البطن، هل تنصحني بأن أجري العملية وكم نسبة نجاحها؟,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فتوق جدار البطن تسبب نتوءًا، وبروزا ملحوظا، وهي قد تسبب إزعاجا بسيطا, وقد تكون إما بين السرة، وأعلى البطن، وتسمى بالفتوق الشرسوفية أو تكون حول السرة، أو تكون بعد جراحة على جدار البطن، وقد تكون في أسفل البطن، وتسمى فتقا مغبنيا أو فخذيا. والفتوق تحدث في أماكن الضعف حيث كانت توجد فتحات سابقة تم غلقها, ورفع أشياء ثقيلة, وزيادة الضغط داخل البطن بتقليص عضلاتها قد يجعل الفتق أكثر وضوحا، ولابد وأن الفتق عندك، إما ما يسمى بفتق حول السرة أو شرسوفي. ويتم تشخيص الفتق من خلال الأعراض والعلامات, وفي بعض الأحيان بالأشعة فوق الصوتية. والعلاج يشمل عمل جراحة لإصلاح الفتق؛ لأن دخول الأمعاء أو أنسجة البطن إلى الفتق قد يؤدي إلى الضغط عليها، وبالتالي يمكن أن تختنق, ولذا فإن علاج الفتق عند الكبار هو الجراحة إلا أنه في حالة وجود مرض مصاحب للفتق يجعل الجراحة غير آمنة، وفي هذه الحالة يتم متابعة الحالة. - يجب تجنب الأنشطة التي تزيد من الفتق مثل رفع أحمال, أو الكحة. والجراحة المتبعة إما أن تكون بفتح مكان الفتق، ويستخدم فيها شبكة مصنعة توضع فوق المنطقة الضعيفة بجدار البطن لإغلاق الفتحة، وبعد وضع الشبكة ينشأ تليف يدعم المنطقة الضعيفة بجدار البطن. يمكن أن يتم علاج الفتق أيضا بجراحة المنظار باستعمار آلة تصوير صغيرة تكون مثبتة بالمنظار, والذي يتم إدخالها من خلال فتحة صغيرة, ويتم عمل أكثر من فتحة صغيرة لإدخال الآلات المطلوبة لعمل الإصلاح, وبعد تحديد الموضع الضعيف بجدار البطن توضع شبكة mesh فوق الخلل لإصلاحه، وتقوية جدار البطن في موضع بروز الفتق، وذلك بعد دفع الجزء من الأمعاء إلى داخل البطن. وتتميز جراحة المنظار بأنها تسبب ألما بسيطا مع سرعة شفاء المريض, كما أنها تترك آثارا بسيطة على الجلد لصغر الفتحات, ولكن معدلات حدوث عودة للفتق تكون أكبر مقارنة بالجراحة المفتوحة، ونسبة نجاح العملية عالية. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2145812,2012-06-30,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق انتفاخ السرة .. هل هو فتق؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. منذ فترة تخرج من سرتي سوائل غير مستحبة, وذهبت إلى أربعة أطباء وقالوا بأنه التهاب بالسرة, وآخر طبيب جراح عمل لي مزرعة, وقال: إنه التهاب شديد, وأعطاني مضادًا حيويًا, وكل يومين كنت أعمل غيارًا لسرتي عنده بالبيتادين والمطهرات, وبعدها ارتحت جدًّا, وسألته إن كان فتاقًا, فقال لي: لا, فإن الفتاق يكون على شكل زيتونة, أو برتقالة في أحد جوانب السرة, وبعدها بعدة أشهر قامت أختي الصغرى برض منطقة السرة, وأحسست بعدها بألم, وسرعان ما ذهب, وعندما كنت أنظفها نظفتها بعنف بعود أسنان, وبعدها ظهرت عندي رائحة قليلة, ورطوبة داخل السرة, ويوجد لدي انتفاخ عشوائي بالجهة اليمنى من البطن قريب من السرة منذ فترة طويلة, ولا أحس بأي شيء غريب مع السعال, أو المشي, أو مع بذل جهد, وعندما أحسه أجده قاسيًا أحيانًا فهل هذا فتق؟ وأحس أيضًا بألم في الجهة اليمنى من البطن أحيانًا, مع العلم أن لدي تكيس مبايض, فهل له علاقة بالأمر؟ وما هو التشخيص لذلك؟ جزاك الله سعادة الدارين.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ rnda حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد: الفتق السري عند الكبار إما أن يكون في السرة نفسها, أو قريب من السرة, وهناك أسباب كثيرة: - السمنة. - رفع الاحمال الثقيلة. - السعال. - تعدد حالات الحمل. - السوائل في البطن. ويظهر الفتق بشكل كتلة صغيرة, ويتم التشخيص بالفحص الطبي من قبل طبيب مختص بالجراحة العامة, وقد يلجأ الطبيب إلى إجراء صورة بالتصوير بالأمواج فوق الصوتية. والعلاج بالجراحة للفتق السري عند الكبار. أما بالنسبة لتكيس المبايض فعلى الأكثر ليس لها علاقة بالانتفاخ في جدار البطن. للتشخيص الصحيح يجب أن يتم فحص الكتلة التي وصفتها من قبل الطبيبة. شفاك الله وعافاك.",د. محمد حمودة,2143922,2012-06-13,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق ألم عضلي شديد يبدأ من المقعدة حتى القدم اليمنى.. أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أحيانا عند المشي أصاب بشد عضلي يمنعني من المشي لمدة دقائق، ثم يزول، منذ سنوات يحدث هذا معي، والأسبوع الماضي استيقظت من النوم على ألم شديد يبدأ من المقعدة حتى القدم اليمنى عبارة عن نغز في الرجل، ولا يوجد أي ألم في الظهر، واستعملت بعض المراهم، وأدوية بسيطة للعضلات، والمياه الساخنة تؤدي إلى راحة وقتية فقط ثم يعود الألم، ولكنه أخف، وأماكن النغز في الرجل تنتقل من مكان إلى آخر على الرجل، ودائما ألجأ إلى النوم لأريح رجلي، مع العلم أني أعاني من الأعصاب، وعند الجلوس أضغط على الأرض دون أن أنتبه. أرجو منكم الرد سريعا لشدة الألم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: يسمى هذا تشنج العضلات Muscle cramps وهو الذي يحصل عند الرياضيين، وهو يحصل في عضلات معينة أكثر من غيرها مما يؤدي إلى ألم شديد، أو عدم القدرة على تحريك العضلة المصابة، وتستمر لعدة دقائق، ثم يخف الشد إلا أن ألم العضلة قد يستمر لفترة أحيانا، وأسباب تشنج العضلات كثيرة، ونذكر منها: - الاستخدام المفرط لعضلة معينة دون راحة مما يؤدي إلى إجهادها. - الضغط المفرط لعضلة معينة كحمل أدوات ثقيلة بقبضة اليد لفترة طويلة. - ممارسة الرياضة في الجو الحار. - يمكن أن يحدث الشد العضلي إذا كانت هناك مشاكل معينة مرتبطة بالأعصاب، والجهاز العصبي كالضغط على الأعصاب في العمود الفقري أثناء المشي لفترة طويلة. - ضعف الدورة الدموية كمرض أصاب الأوعية الدموية الطرفية. - يكثر عند المدخنين. - بعض أدوية الضغط والمدرات تترافق مع زيادة في نسبة تشنجات العضلات. - قلة شرب السوائل وعند التعرق، وفقدان السوائل. - نقص في البوتاسيوم الضروري لانقباض العضلات خاصة عند تناول الأدوية التي تعمل على نقص البوتاسيوم مثل أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم قد تسبب نقص في كمية البوتاسيوم، فالبوتاسيوم عنصر مهم في انقباض العضلات. إلا أن أكثر أسباب تشنج العضلات بشكل عام هو الإفراط في استخدام عضلة معينة أو الضغط عليها وقد يكون هذا ما يحصل معك بسبب الضغط على الأرض. ومن الشد العضلي الذي يحصل عند الحوامل أيضا وخاصة في الليل، ويختفي بعد الولادة. وللوقـاية من التشنج، فهناك بعض الأمور يجب اتباعها للوقاية من الشد العضلي: - تجنب الجفاف: يجب شرب 10 أكواب من السوائل بشكل عام تساعد السوائل على انقباض وارتخاء العضلات بسهولة، وبقاء خلايا العضلات رطبة. - وإذا حصل الشد فلعلاج ذلك يمكنك شد العضلة إلى الأمام، والقيام بتدليكها بلطف للعمل على ارتخاء العضلات. إذا حصل التشنج في عضلة الساق يمكنك تحميل، وزن الجسم على الرجل التي بها الشد العضلي، وثني الركب ببطء، وإذا كنت لا تستطيع الوقوف يمكنك شد القدم إلى الوراء في اتجاه الجسم مع شد الرجل في وضع مستقيم. وعند حصول الشد العضلي في منطقة الفخذ، يمكنك الجلوس على كرسي للاسترخاء وشد القدم الموجودة في اتجاه الفخذ المصاب ثم جذبها إلى الأرداف. ـ هناك بعض الأدوية التي تستخدم في حالات تكرر التشنج العضلي عدة مرات في اليوم مثل plaquenil ويؤخذ منه حبة واحدة كل يوم، وعند تحسن الحالة يمكن أخذها حبة مرة كل يومين، ويمكن بعدها التوقف عنها متى توقف التشنج. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2144078,2012-06-12,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق أحس بجسم غريب في المعدة كروي الشكل.. فهل هو ورم في المعدة؟,"السلام عليكم. أحس بجسم غريب في المعدة كروي الشكل، في بعض الأوقات أحس بحركته ونبضه في أعلى المعدة مع مغص خفيف أحيانا، ويزيد ذلك في حالة الجوع، مع أصوات مشابهة لصوت الغازات. مع العلم أني فقدت الوزن بشكل ملحوظ، وقلت شهيتي للطعام، فأرجو إفادتي؟ وهل هذه الأعراض تدل على وجود ورم بالمعدة؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ تووف حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: فلم تذكري منذ متى تحسين بهذا الجسم، وإن كان ظاهرا للخارج، ومكانه بالنسبة للسرة أم أنه في أعلى المعدة، وإن كان يزيد في أوضاع معينة. فإن الإحساس بالورم يعني أنه ظاهر للخارج ونادرا، ما يحس المريض بالأورام ظاهرة للخارج. وكان يجب عليك مراجعة الطبيب من فترة طويلة، فإن نزول الوزن يجب دائما أن يتم تقييم سببه من قبل طبيب إن لم يكن مقصودا لتنزيل الوزن كاتباع حمية معينة. وظهور هذه الكتلة قد يكون عبارة عن فتق في هذه المنطقة، إلا أنه مع نزول الوزن يحتاج لإجراء فحص كطبي، فالطبيب يستطيع فحص الكتلة هذه، ويقوم بإجراء بعض التحاليل، وقد يحتاج لإجراء إجراءات تشخيصية أخرى إن لزم، مثل منظار للمعدة أو صورة بالتصوير الطبقي للمنطقة. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2142702,2012-05-29,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق ألم في الكتف يمتد من الرقبة، وتعرق اليدين..ما سببها وعلاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أعاني من ألم في الكتف الأيسر، ويمتد من الرقبة، وأيضا إذا قمت برياضة المشي أحس بألم في الكتف من فوق من عند الرقبة، ذهبت إلى طبيب وعملت أشعة على لوح الكتف، وقال عندك التهاب له ستة أشهر، وأعطاني مسكنات، والألم غير مستمر، وأحس بتعرق اليدين، بدون حرارة، وأحس بعض الأوقات بخفقان القلب، ثم يعود لطبيعته. بعض الأوقات بقلبي يدق دقتين، ثم يرجع إلى وضعه، وبعض الأوقات خفقان مع الضحك أو الحماس وعند التفكير عند النوم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبدالله الدوسري حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: على الأكثر أن ما قاله لك الطبيب هو التهاب في أحد الأوتار في الكتف، وعادة ما يكون التهاب وتر العضلة التي ترفع الكتف، وفي كثير من الأحيان قد يستمر الألم لفترات طويلة، ويحتاج المريض بالإضافة إلى الأدوية التي تخفف من الالتهاب إلى العلاج الطبيعي، وفي بعض الحالات التي لا تتحسن الحالة يتم إعطاء حقنة كورتيزون في المنطقة المؤلمة. ولذا فإن استمر الألم عليك بزيارة طبيب مختص بالروماتيزم Rheumatology ، وعلى الأكثر سيجرى عليك صورة بالأمواج فوق الصوتية للكتف، وإن لزم سيعطيك الإبرة. أما تعرق اليدين فيشكو كثير من الناس من تعرق اليد بشكل مفرط، وتكون اليد باستمرار باردة ولزجة من كثرة العرق، ويحتاج أن ينشف يده باستمرار. وقد يحدث تعرق اليد نتيجة التوتر، والقلق، وقد يظهر دون أي سبب، وقد يكون مصاحبا له تعرق في أجزاء أخرى من الجسم مثل الإبط، الوجه، باطن القدم، والأكثر شيوعا هو تعرق راحة اليد وتعرق باطن القدم معا، وتظهر الأعراض عادة في سن المراهقة، وتستمر طوال الحياة. وعلاج فرط التعرق أو زيادة التعرق هو باستخدام مضادات التعرق على نقص إنتاج العرق من الغدد العرقية، وجميعها تحتوي على كلوريد الألمنيوم كمادة فعالة، وهي فعالة في علاج فرط تعرق الأيدي، والإبط، ويتم وضعه على منطقة الجلد المصاب بفرط التعرق، ثم يترك لمدة 6 ساعات، والأفضل استعماله بالليل قبل النوم، ثم يتم غسله كليا في صباح اليوم التالي. يتم إعطاء المريض شحنات كهربائية خفيفة من خلال الجلد, ويؤدي إلى تغيرات كهربائية في الغدد العرقية مما يعمل على عرقلة إنتاج العرق، ويعطي نتائج جيدة في الحالات البسيطة والمتوسطة من فرط التعرق. ويمكن إعطاء حقن البوتكس بالجلد لعلاج فرط التعرق، ويعمل البوتكس عن طريق منع الإشارات العصبية التي تحفز إنتاج العرق، يعتبر هذا العلاج من العلاجات الناجحة والآمنة لزيادة التعرق في الإبطين، وراحة اليدين، وباطن القدمين، وتدوم فاعليته أكثر من 6 أشهر. وأما الخفقان التي تحس به أو النبضات فسببها هو ضربات للقلب تخرج في غير وفتها، وتسمى خوارج انقباض، وكثيرا ما تحصل عند التوتر والخوف، ومع كثرة السهر، وقلة النوم وكثرة المنبهات، أو تناول بعض الأدوية خاصة التي تعالج الاحتقان في الأنف. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2141452,2012-05-10,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق عندي فتاق سري، فهل أستمر على تمارين المعدة؟,"أنا شاب عمري 20 سنة، أعتقد أن لدي فتقاً فوق السرة بقليل، أعتقد انه فتق سري، وأنا ألاحظه منذ سنتين إلى ثلاث سنوات، وأنا في آخر سنتين أتمرن تمارين رياضية كمال أجسام خفيفة في البيت، وتمارين معدة، لكن عندما أتمرن لا أشعر بالألم عند الفتق، لكن أحيانا عندما آكل الكثير وينتفخ بطني، أشعر أن الفتق أصبح أكبر قليلا لكن لا يوجد ألم، أو يوجد ألم لكنه خفيف جدا، لكن عندما يخف بطني يذهب الفتق إلى حجمه الطبيعي صغيرا وخفيفا. الآن هل أستمر على تمارين المعدة، وغيرها من التمارين أم لا، وهل أحتاج إلى عملية؟ وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ السائل حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: في حالات الفتق حول السرة، فإن سببها ضعف العضلات، وفي نقطة معينة فإنه يحصل هذا الفتق حول السرة، ومنطقة السرة من المناطق التي يكثر فيها الفتق بسبب ضعف المنطقة، وهو عادة ما ينتفخ ثم يعود إلى وضعه، ومع الوقت يزداد حجمه، وكل زيادة في ضغط البطن -كالتمارين الرياضية- يمكن أن تؤدي إلى زيادة في حجم الفتق، وفي بعض الحالات قد تدخل جزءاً من الأمعاء وقد تختنق الأمعاء. ولذا فانه يفضل عرض نفسك على طبيب مختص في الجراحة العامة لأنه دائما يفضل في الفتق ما حول السرة في الكبار إجراء عملية، وذلك منعا لحصول المضاعفات، وخاصة في مثل حالتك. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2138922,2012-04-25,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق لدي فتق فخذي فهل لابد أن أعمل عملية؟,لدي فتق فخذي، ولا يكون دائماً واضحاً، فهل من الضروري أن أعمل عملية؟,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: في الفتق الفخذي يخرج جزء من الأحشاء أو الأمعاء من جوف البطن باتجاه الفخذ عبر قناة صغيرة تدعى بالقناة الفخذية، وتكمن خطورة هذه الحالة بأن الأمعاء يمكن أن تختنق عند خروجها من تلك الفوهة الصغيرة، وهذا يؤدي إلى انقطاع التروية الدموية إلى الجزء من الأمعاء الداخل في الفتحة، وبالتالي قد يؤدي إلى ما يسمى بتماوت الأنسجة، وحدوث حالة بطن حادة تحتاج إلى عملية إسعافية سريعة. وقد وجد في الدراسات الحديثة أن الفتق الفخذي مسؤول عن 50 في المائة من حالات اختناق الأمعاء في الفتوق الحوضية، ووجد أيضاً أن نسبة حدوث اختناق الأمعاء بعد شهر من تشخيص الفتق هي بمعدل 22 في المائة وترتفع إلى 45 في المائة بعد سنتين من التشخيص، لذا فإنه دائماً ينصح مريض الفتق الفخذي بإجراء عملية جراحية لتصليح الفتق، والتأخر في إجراء العملية يمكن أن يؤدي إلى اختلاطات مهمة لاختناق الأمعاء. عادة ما يتأكد الطبيب قبل إجراء العملية من أن الكتلة في الفخذ هي فتق فخذي، وليست حالة أخرى، إذ يمكن أن يتشابه الفتق الفخذي مع حالات أخرى، ويمكن إصلاح الحوض بعملية جراحية بسيطة، إذا لم تكن هناك اختلاطات لاختناق الأمعاء، حيث يجري شق جلدي أعلى الفخذ، أو على مستوى الكتلة، وتعاد الأمعاء إلى جوف البطن وتجرى خياطة، أو تضيق القناة الفخذية لكي لا يتكرر حدوث الفتق، وننصحك بإجراء العملية في أقرب فرصة ممكنة. وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2137564,2012-04-11,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق عضلات ظهري اليسرى تؤلمني بعد حملي لبطارية.. أفيدوني؟,"السلام عليكم. ذات مرة في العمل حملت بطارية كبيره بشكل جانبي لكي استخرجها من مكان معين، وحدث الجهد العضلي الأكثر على عضلات الظهر اليسرى السفلى، ومن حينها أعاني من آلام تصاحبني ليلًا ونهارًا وخصوصًا عند الجلوس على الكرسي في المنطقة اليسرى السفلى من الظهر. ذهبت إلى الأطباء دون جدوى من علاجهم الذي تناولته أفيدوني، رجاءً ولكم الأجر والثواب.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الأعلى حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، على الأكثر أن ما حصل هو شد عضلي إن لم يكن هناك ألم مباشر بعد الجهد العضلي؛ لأنه إن كان قد حصل ألم مباشر بعد الجهد، فإما أن يكون قد حصل تمزق في العضلات، ولكن في التمزق يكون هناك آلام شديدة، ويكون هناك ازرقاق مكان التمزق وورم، وقد يكون أقل من التمزق، وهو ما يسمى بـ Sprain , وهو تمدد للعضلة دون تمزق، وهو يسبب ألما أيضا. وفي بعض الحالات يسبب شدًا في العضلات أي أن العضلات مشدودة، وهذه تحتاج لنوع من العلاج الطبيعي. وعلى كل حال فإنه في حال استمرار الألم، فإنه يجب إجراء صورة شعاعية، وإن لزم إجراء طنين مغناطيسي، فإنه يظهر سبب الألم. في حال شد العضلات، فإن العلاج هو تجنب الوضعيات المعينة التي تسبب الآلام، وتناول المسكنات، ووضع كمادات ساخنة، وعمل علاج طبيعي بإشراف معالج طبيعي. بارك الله فيك وشافاك.",د. محمد حمودة,2136846,2012-04-07,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق آلام بالبطن مع ظهور كتلة صلبة أعلى السرة، ما هذه الحالة وعلاجها؟,"السلام عليكم وتحية طيبة وبعد. أعاني منذ ما يقارب العام من آلام بالبطن بالأعلى والأسفل مع ظهور كتلة صلبة أعلى السرة أحيانا، وأحيانا يمين أو يسار، وهذه الكتلة محسوسة باللمس، ومؤلمة وعند الضغط عليها أحس النبض فيها يزداد، وهذه الكتلة تأتي وتختفي. مع العلم أن البراز أعزكم الله طبيعي حيث لا إسهال، ولا إمساك، الآلام مستمرة ليلا ونهارا، وتخف عند المشي، أرجو إفادتي، جزاكم الله عني كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أبو طلال حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، يجب أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بالجراحة العامة، وعلى الأكثر يلزمك فحص بالأمواج فوق الصوتية؛ لأن كتل البطن أسبابها كثيرة، وأذكر منها: - كتلة شحمية في جدار البطن، وهي قد تتحرك، وتكون سطحية، وقد ينتقل نبض شريان الأبهر خلالها ويشعر المريض أنها تنبض. وهناك كتل تكون في القولون والأمعاء، وأحيانا تكون المرارة بشكل كتلة في الجانب الأيمن العلوي. وإذا كانت في أسفل البطن قريبة من المغبن، فقد يكون عبارة عن فتق في جدار البطن. ولذا فإنه مهم جدا الفحص الطبي، والطبيب يقوم بتلمس الكتلة، وقد يشخص الحالة دون الحاجة لأي تصوير، وفي بعض الحالات قد يتطلب إجراء صورة شعاعية أو تصوير بالأمواج فوق المغناطيسية أو التصوير الطبقي إن لزم الأمر. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2134276,2012-02-23,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق ألم أسفل البطن بدون انتفاخ هل هي أعراض الفتاق؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته سبق لي أن عَملت وأنا صغير- أعتقد أن عمري حينها 7 سنوات - عملية فتاق، كان نازلًا إلى الخصية اليمنى عندي، وبعد أن أصبح عمري حوالي 16 سنة أصابني الفتاق في الخصية اليسرى، وعملت العملية أيضًا. سؤالي الأول: أنا حاليًا أمارس لعبة كمال الأجسام، وعانيت من بعض الأوجاع في الجهة اليسرى السفلى -أسفل البطن- وكأنه بداية فتاق، ولكن لم يظهر أي انتفاخ يشير إلى وجود فتق، فهل حدث الفتق فعلًا أم لا، وما سبب الوجع؟ السؤال الثاني: أنا بعد العملية الثانية للفتق الذي كان نازلًا إلى الجهة اليسرى من الخصية، نظرت مباشرة بعد العملية إلى الخصية اليسرى لأرى فيما إذا ذهبت منها الأمعاء أم لا، فوجدتها جيدة، ولكن كان هناك عند الخصية اليسرى الحبل الخاص بالبيضة كبيرًا، وأكثر من الجهة اليمنى بشكل واضح، فهل هذا طبيعي؟ أم أنه مثل دوالي أو شيء من هذا القبيل؟ مع العلم أنه لا يوجد أي وجع في الخصية وأنا الآن عمري 24 سنة. وهل في هذا تأثير على الحيوانات المنوية، والقدرة على الإنجاب؟ متأسف للإطالة، ولكن آخر سؤال بسيط: فقد سمعت أنه أثناء لعب رياضة كمال الأجسام، إذا تم لبس حزام الظهر فإنه يحمي بشكل فعّال من الإصابة بالفتاق؛ فهل هذا صحيح؟ وجزاكم الله جزيل الشكر، وجعله في ميزان حسناتكم إن شاء الله.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: أرى أن الأمر يحتاج للعرض على طبيب جراحة عامة للفحص، وتحديد هل هناك فتق أم لا؟ وكذلك بالفحص سيحدد، هل هناك دوالي على الخصية اليسرى أم لا؟ للحكم على القدرة الإنجابية عليك بعمل تحليل سائل منوي، وإرسال النتيجة لنا للاطلاع عليها، وتحديد الحالة -بإذن الله-. والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2133362,2012-02-09,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق ألم في لوح الكتف إلى الظهر والذراع، ما سببه وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أعاني من ألم شديد في منطقة لوح الكتف يمتد إلى أعلى الظهر والذراع، قال لي الطبيب بأنني أعاني من التهاب في أربطة الفقرات العنقية -على حد قوله-. علما أنه لم يقم بالفحص، فقط اكتفى بوصفي للأعراض التي أعاني منها، وأعطاني (إبر موبك MOBIC 15 mg) إبرة واحدة باليوم، ولمدة خمسة أيام، وكبسولة (NO PAIN) كبسولتين باليوم، ولكن لم ألحظ تحسنا على العلاج، علما أنني أحمل ثقلا كون ابني معاقا، وأتعب في أعمال المنزل، وأنا موظفة. شكرا لسعة صدركم وبوركتم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته/ وبعد،،، من المهم فحص المنطقة التي تعاني منها من قبل الطبيب، فقد ذكرت أن الطبيب لم يفحصك. آلام هذه المنطقة التي وصفتها إما أن تكون من العضلات، أو تكون بسبب انضغاط عصب في الرقبة، فالآلام العضلية تكون بسبب شد العضلات، أي أنها تكون مشدودة، وتزداد آلام العضلات بحركة الكتف والجذع، أما الآلام التي يكون مصدرها الرقبة، وتكون بسبب شد عضلات الرقبة، فتكون في زاوية لوح الكتف العلوية وفي الرقبة. وأما إن كان السبب من الرقبة بسبب انضغاط أحد جذور الأعصاب، فإن الألم يكون مع ثني الرقبة إلى الخلف، وباتجاه جهة الألم، فإن زاد الألم فهو من الرقبة، أما إن خف الألم عند ثني الرقبة للخلف في جهة الألم فيكون من العضلات. علاج ألم العضلات هو معرفة السبب، فقد يكون بسبب ما تقومين به من حمل لابنك المعاق، بالإضافة إلى الأعمال الأخرى التي ذكرتها - أعانك الله على ذلك - ومحاولة تجنب وضعيات معينة تزيد الألم، ومنها مثلا انحناء الرقبة إلى الأمام كثيرا كالجلوس على المكتب طويلا مع ثني الرقبة للأمام أو النوم على مخدة عالية، أو منخفضة. وللعلاج أيضا يمكن وضع كمادات ساخنة على منطقة الألم، وإجراء تمارين للرقبة بعد وضع كمادات ساخنة، وإن لم تحسن هذه الأدوية الألم يمكنك تناول الأدوية التالية: - Tilcotil 20 ملغ حبة واحدة يوميا. - Sirdalud نصف حبة في الليل كل يوم، ويمكن أن تزيديها إلى نصف حبة صباحا ونصف حبة مساء كل يوم، إن لم تسبب لك دوخة. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2131014,2012-01-11,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق هل يؤثر فتق البطن على الحيوانات المنوية وعلى العملية الجنسية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته,,, أولا: جزاكم الله كل الخير, وأتمنى من الله أن يجعل عملكم هذا في ميزان حسناتكم, اللهم اغفر لهم, واجعلهم بكل صحة وسلامة. لدي مشكلة طيبة وهى كالآتي: لدي فتق في البطن أعلى الخصية اليمنى, بدأ عندي منذ 5 سنوات، وكنت أشعر بألم فظيع حتى ذهبت للطبيب, فقال لي: إنه فتاق, وقد خفت من عمل العملية, ثم تطور الألم في ذهاب وإياب وبعدها بستة أشهر بدأ انتفاخ كيس الصفن من الأمعاء داخل الكيس، وأدى ذلك إلى تكبير كيس الصفن، ولكني عندما أستيقظ من النوم لا أجد أثرا لهذا الانتفاخ -أي يكون كيس الصفن طبيعيا-، ولكن سرعان ما يسبب عدم الانتفاخ الألم في البطن مثل المغص، ويتلاشي الألم عندما يمتلئ كيس الصفن بالأمعاء مرة أخرى. سؤالي: أنا حاليا مقبل على الزواج الشهر القادم، هل سيؤثر علي وعلى الحيوانات المنوية؟ وهل يؤثر على العملية الجنسية بصفة عامة؟ وما مخاطر هذا الفتق؟ آسف للإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، لا يؤثر الفتق الإربي الموجود عندك لا على القدرة الجنسية، ولا على القدرة الإنجابية, لذا لا تقلق من هذا الأمر على الزواج. ولكن يجب متابعة الحالة بصورة جيدة مع الجراح؛ لأن هذا الفتق قد تكون له مضاعفات كثيرة, أهمها حدوث انسداد معوي في الأمعاء الموجودة في الفتق، وهذا من الحالات الطارئة, والتي يجب التدخل فيها فورا، لذا عليك بالعودة للجراح الخاص بك, واتباع نصائحه -خاصة إذا نصحك بعمل العملية-. ومرحبا بك للتواصل معنا لتوضيح أي تساؤلات. والله الموفق.",د. إبراهيم زهران,2129462,2011-12-19,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق ما هو علاج الفتاق لدى الأطفال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته لدي طفلة عمرها 11 شهر، الطفلة كانت تبكي وهي صغيرة، وتعاني دائما من الانتفاخ وكنت أسأل دوما عن ذلك، والجميع يخبرني بأنه بسبب البرد وأنه شيء عادي، ولم ألاحظ عليها أي شيء غير طبيعي منذ ولادتها، إلا أنهم أخبروني لدى ولادتها أن حوضها ضيق، ونصحوني بأن ألبسها حفاظتين، واستمررت أراجع لها عند الأطباء، حتى إنهم طمنوني، وأن الحوض طبيعي، والآن والحمد لله أصبحت تمشي خطوات، وأراها طبيعية. أنا سردت كل هذا حتى أوضح تاريخ الطفلة الطبي. من فترة أيام لاحظت عليها وجود انتفاخ لين في منطقة أسفل البطن فوق العانة على جانبها اليسار، وهذا الانتفاخ لا يستمر في الظهور طوال الوقت، وبعض المرات يظهر أثناء صراخها وأحيانا لا. قمت بعرضها على الأطباء ولكن مثل ما ذكرت الانتفاخ يروح ويجيء، قالوا لي بأنه فتق، والبعض منهم نصحني بإجراء عملية لها، والبعض الآخر قال لا، وأنا في حيرة من أمري، عرضتها على أطباء اختصاص أطفال وآخرين للجراحة ولكني لم أخرج بكلمة موحدة. لذا أرجو منكم تقديم المشورة لي إن أمكن، فطفلتي صغيرة، وأنا غير متأكدة من التشخيص، هل فعلا الفتق يظهر أحيانا أم أنه يستمر في الظهور 24 ساعة؟ ومن أستشير لإجراء العملية؟ ومتى الوقت الأفضل لإجرائها؟ هذا ولكم منا جزيل الشكر لخدمتكم المميزة وأدامكم الله عونا للمسلمين.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم أنس حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، الفتق بصورة عامة منتشر في الأطفال ويمكن للفتق أن يظهر بصورة واضحة عندما يزداد الضغط داخل البطن عند البكاء أو الكحة وغيرها، وهناك أنواع عدة من الفتق منها ما هو مشتهر ومنها ما هو نادر وبعضها يظهر عند الأولاد أكثر من البنات, وإذا ما ظهر النوع الأكثر شيوعا عند الأولاد عند طفلة فقد تحتاج إلى فحوصات إضافية لمعرفة السبب. يقرر الأطباء إجراء جراحة للفتق وذلك لمنع حدوث مضاعفات في الفتق مثل الانسداد الجزئي أو الكامل للأمعاء, وجراحة الفتق جراحة بسيطة وغير معقدة، وتجرى في كافة المستشفيات. إذا أنصحك بمراجعة طبيب متخصص في مجال جراحة الأطفال لإجراء اللازم. وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2128868,2011-12-13,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق لدي إصابة في الفخذ الأيمن من الأمام بسبب الرياضة، ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته عندي إصابة في أصل الفخذ الأيمن من الأمام من الجهة الداخلية، وهي إصابة يسيرة ولكنها مزمنة ومزعجة، وسببها أني مارست الرياضة بطريقة النط من وضعية جلوس، مع محاولة الوصول إلى زاوية قائمة بين الجذع والفخذ، فأدى هذا إلى ارتكاز كبير على مفصل الفخذ. أحسست بالألم حينها، وظننت الأمر عاديا، وواصلت تطبيق نفس الحركة لعدة أيام، ولم أهتم للألم، ثم اهتميت للألم، وتركت هذه الحركة، وانتظرت أن تشفى الإصابة، لكن هذا لم يحدث رغم مرور عامين، فطيلة عامين، إذا حركت فخذي حركة بسيطة أحس بألم بسيط، وإذا كانت الحركة كبيرة أحس بألم كبير نوعا ما، وإذا صبرت على هذا الألم وواصلت الحركة التسخينية أحس بانتفاخ في أعلى الفخذ يزول سريعا، وهذه الإصابة ليست في المفصل ولا أثر لها عند المشي، فما طبيعة هذه الإصابة؟ وهل يمكن الشفاء منها؟ وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فلا بد وأن ما حصل هو تمزق في وتر العضلات الضامة للفخذ، وهي مجموعة من العضلات تقوم بتحريك الفخذ إلى الداخل، وكما تعلم فإن لكل مجموعة عضلات وظيفة معينة، لتحريك المفصل باتجاه معين وهذه العضلات تتشارك في موقع اتصال واحد في الجزء الأسفل من الحوض من داخل الفخذ، وهو مكان توضع الألم عندك، ويحصل تمزق جزئي أو تمزق كلي، إلا أن التمزق الكلي يسبب ألما في اليومين الأولين من الإصابة. لتشخيص الحالة يتم فحص المريض ثم إجراء صورة شعاعية بالطنين المغناطيسي. والعلاج يكون بالعلاج الطبيعي، وإذا استمر الألم فإنه قد يلجأ الطبيب للتدخل الجراحي، وهي إعادة خياطة الأوتار المتمزقة أو في بعض الأحيان يقوم الجراح بقص الوتر، وقص العصب الذي يغذي الوتر، وهذه أيضا تعطي نتائج جيدة. وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2128336,2011-12-07,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق أشعر بألم في الكتف الأيمن عند رفع شيء ثقيل,"مرحبا أعزائي الكرام. أتمنى أن ألقى الجواب لحالتي عندكم: أولاً: أنا رياضي ألعب بناء الأجسام، ولكن تركت الرياضة قبل سنتين بسبب هذا الألم في الكتف الأيمن. ظهر الألم بعد أحد تمارين الكتف قبل سنتين بسبب خطأ في التمرين، ولكنه لم يكن خطأ قويا، مجرد حركة وألم خفيف، ولكنه استمر، ولا أشعر بالألم في الحياة العادية، ولكن فقط عند رفع شيء ذي ثقل، أو عند محاولة العودة لتمارين بناء الأجسام أحس بألم عند رفع وزن يزيد عن 10 كيلو، خاصة إذا قمت برفع الوزن إلى الأعلى، وأتوقف عن إكمال التمرين؛ لأن اليد تبدو ضعيفة ولا تستطيع الرفع، وأنا بحاجة للعودة للرياضة، ولكن هذا الأمر يعوقني. أتمنى أن أكون شرحت الحالة بوضوح.......بانتظار ردكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ سيف حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، ففي مثل حالتك ومع ما حصل معك أثناء التمرين الذي ذكرته، فلا بد وأن ما حصل هو تمزق في أحد الأوتار التي تحرك مفصل الكتف، وقد يكون التمزق جزئيا، ويحصل الألم فقط عند إجهاد الوتر أو في حركات معينة، والتي تتطلب جهدا على الوتر المتمزق، وفي هذه الحالة يظهر الضعف في هذه الحركة التي تتطلب حركة العضلة، فكما تعلم فإن كل حركة نقوم بها في الكتف فإن هناك عضلة أو عدة عضلات تقوم بهذه الحركة، ويستطيع الطبيب أثناء فحص المريض معرفة أي وتر أو عضلة قد تأثرت بالحركة أو أصيبت أثناء التمارين. وفي كثير من الحالات، ولكي يعرف الطبيب أي وتر قد أصيب يقوم بإجراء صورة بالطنين المغناطيسي لمعرفه مدى التمزق، وإن كان أكثر من وتر قد أصيب. لذا فإنه مهم أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بإصابات الرياضيين أو طبيب مختص بجراحة العظام، وبعد الفحص سيتم إجراء صورة بالطنين المغناطيسي، وبعد مرور هذه المدة فقد لا يستطيع عمل أي جراحة إن كان متمزقاً، وإنما يتم إجراء علاج طبيعي لتقوية العضلات وإعطاء تعليمات لكيفية القيام بالتمارين. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2127592,2011-11-23,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق لدي ألم أسفل البطن مثل الورم فما تشخيصه وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أعاني من مرض ما في أسفل البطن، ويظهر في الجزء الأيمن من تحت السرة مثل الورم، مع ألم شديد لا يهدأ إلا بإبرة اسكوبينال اولفن، وتخرج من بطني غازات وكأنني شبعان، وأحيانا البول يتقطع عند حدوث الألم ولا أستطيع الوقوف. جزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ سلمان حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فإن كان هناك انتفاخ أو تورم في هذا المكان فقد يكون السبب فتقا، وخاصة إن كان هذا الانتفاخ قريبا من منطقة العانة، فهذا يكون فتقا إربيا، ويسبب ألما بين الفترة والأخرى بسبب وجود الأمعاء داخل الفتق، ويخف الألم بعد عودة الأمعاء إلى البطن. أما الغازات فكل إنسان عنده غازات في البطن، وسبب كثرة الغازات يكون بسبب تناول المشروبات الغازية، أو تناول الأطعمة بسرعة، واستخدام الشيشة والتدخين، وبعض الأطعمة، مثل: البقوليات، والفجل، والقرنبيط، والملفوف، والإمساك، فيجب ملاحظة ذلك. أما البول فإن كان يتقطع فقط أثناء الألم، فقد يكون بسبب الألم أو استخدام الاسكوبينال، أما إن كان خارج أوقات الألم، فإنه يجب عمل صورة بالأمواج فوق الصوتية للبروستات للتأكد من عدم وجود ضخامة في البروستات تسبب هذا التقطع. يجب مراجعة طبيب مختص بالجراحة العامة لفحص التورم في أسفل البطن؛ لأنه إن كان فتقا فقد تحتاج لإجراء عملية جراحية. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2125618,2011-10-31,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق لدي آلام في الفخذ مستمرة ناتجة عن رض سابق.,"السلام عليكم لدي سؤال وأود أن أطمئن وهو أنني تعرضت لضربة، حيث اصطدمت بحافة كرسي حديدي من جهة الفخذ في الأعلى، لم تؤلمني جدا في وقتها، لكن تقريبا بعد 3 أيام بدأت أشعر بألم وشد عضلي، استخدمت كريمات العضلات وزال الشد -الحمد لله-. المشكلة أنها بقيت معي آلام أحيانا أحس أنها من عظمة الفخذ، وأحيانا من نسيج الفخذ، وهذه الآلام تذهب وتأتي، وفي الشهرين الأخيرين أتت الآلام لكنها ليست مستمرة، أشعر بها أحيانا وأحيانا تكون خفيفة، وبدأت ظهور مثل البقع أو الشعيرات أحيانا حمراء وأحيانا بنية تظهر وتختفي أحيانا مما أقلقني جدا. أتمنى إفادتي، مع العلم أن الآلام أصبحت تأتي منتشرة في الفخذ وليس في مكان الضربة فقط، أحيانا من الخلف وأحيانا فوق الركبة وهكذا. جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإن ما يحصل مكان الرض في الأنسجة الرخوة للجسم (العضلات والأربطة والأوتار والجلد ) يعتمد على قوة الرض، وكذلك على مكان الرض، ونوعية الرض، كأن يكون بجسم أو حافة حادة أو يكون رضا بجسم غير حاد، وإن كان هناك دخول جسم غريب مكان الرض. ففي الحالات البسيطة تتأثر العضلات بشكل بسيط، وقد يحصل نزف تحت الجلد يسبب ازرقاقا مكان الرض ثم يختفي خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. أما إن كان الرض حادا ومتوسطا فقد يؤدي إلى قطع في العضلات السطحية، وهذه قد تأخذ عدة شهور حتى تلتئم، وقد يبقى مكانها انخفاضا. وفي الحالات الشديدة فإنه قد تسبب تهتكا في العضلات، وقد تؤدي إلى الكسور، ففي حالتك لا بد وأن الرض كان بسيطا إلى متوسطا، ولا أعتقد أنه أثر على العظم إن كان الرض في منطقة الفخذ؛ لأن عظم الفخذ عميق، وهناك كتلة من العضلات تمنع من تأثر عظم الفخذ بالرضوض السطحية. إلا إذا كان الرض في أعلى الفخذ في منطقة الحوض حيث يكون عظم الحوض قريبا من الجلد، وأما التغيرات في الجلد فإن كانت في أماكن مختلفة من الجلد فهذه قد تكون توسعات شعرية عادية، أما إن كانت في مكان الرض فيجب أن تراجعي الطبيب لفحص المنطقة؛ ففي بعض الأحيان قد يحصل نزف موضعي مكان الرض، وقد يبقى بقايا النزف وتعطي كتلة صغيرة، وقد يبقى لونها مختلفا. والألم الذي تصفينه هو من العضلات، ويفضل تناول مسكنات لمدة أسبوعين، فإن عاد الألم فيجب مراجعة طبيب مختص بالعظام لفحص المنطقة وفحص العضلات. نشكر لكِ تواصلك مع إسلام ويب، ومن الله التوفيق والسداد.",د. محمد حمودة,2122390,2011-09-18,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق أعاني من فتق في الحجاب الحاجز بالمعدة,"السلام عليكم. أنا فتاة بالغةٌ من العمر السادسة عشرة، بدأت معاناتي مع مرضي وأنا في الرابع عشرة من عمري (المعدة)، كنت استيقظ من نومي وأجلس فترةً طويلة في الفراش وذلك لعدم قدرتي على الحراك، زرت أكثر من طبيبٍ عام وقد وصفوا لي أدوية لم تأت معي بنتيجة. ذهبت لطبيبٍ مختصٍ بالأمراض الباطنية، وعملت عملية التنظير وكانت النتيجة هي وجود فتقٍ بالحجاب الحاجز ، أخذت الكثير من الأدوية كانت معدتي تهدئ لفترةٍ ثم تعود إلى ما كانت عليه، تركت الأدوية فترة طويلة، وعندما عدت إليها وجدت أن حال معدتي تزداد سوءاً وتركتها وبقيت معدتي على حالها، ما هو الحل برأيكم وجزاكم الله كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ دانه حسان حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد، إن الحجاب الحاجز diaphragm هو غشاء، على هيئة طبقة عضلية، يفصل ما بين أعضاء البطن وأعضاء الصدر، كما ويستخدمه الجسم في إجراء عملية التنفس، وخاصة لدى الرجال. عند من يعاني من فتق الحجاب الحاجز Hiatal hernia فإن ما يحصل هو بروز ونتوء المعدة إلى أعلى، أي خروج جزء من المعدة من منطقة البطن إلى منطقة الصدر. وتنشأ هذه الحالة عن ضعف في دعم الأنسجة التي تُمكن الحجاب الحاجز من إحكام الفصل بين مكونات البطن والصدر. ويُعتبر التقدم في العمر والسمنة والتدخين، من العوامل المساهمة في ظهور الإصابة بالفتق في الحجاب الحاجز. إلا إن بعض الأطفال تكون عندهم منذ الولادة ويكون عيبا خلقيا، والفتق نفسه لا يتسبب بأية أعراض في الغالب. إلا أنه قد يؤدي إلى ارتداد أحماض المعدة إلى المريء، وتظهر الأعراض على هيئة حرقة في منطقة الفؤاد Heartburn، وتزداد سوءا عند الاستلقاء على الظهر أو الانحناء إلى الأمام، وصعوبات في إتمام الشعور ببلع الطعام أو الشراب، مع ألم في الصدر وتكرار التجشؤ Belching. والمضاعفات المحتملة، تشمل فقر الدم نتيجة لتكرار نزيفه من أسفل المريء، أو حصول التهابات رئوية نتيجة لدخول أجزاء من الطعام إلى الرئة، أو اختناق Strangulation الجزء البارز من المعدة عبر فتحة الفتق. وتهدف المعالجة إلى تخفيف إزعاج وتبعات الأعراض، وهو ما يحصل عبر تقليل كمية ترجيع أحماض المعدة إلى المريء، عبر تقليل إفراز المعدة لأحماضها، يُمكنه أن يُخفف من حرقة الفؤاد، ولذا فإن تناول أدوية منع أو تقليل إنتاج أحماض المعدة، مثل لوزك أو نيكسيم، ومثل زنتاك، أساس في العلاج. وكذلك من المهم تجنب تناول وجبات طعام كبيرة، وأيضاً عدم جعلها قبل النوم مباشرة، بل ترك فرصة ثلاث ساعات على الأقل بين تناول الوجبة وبين النوم. بالإضافة إلى تجنب التدخين وتناول الكحول، وتقليل تناول المواد التي تُرخي عضلة أسفل المريء، كالشوكولاتة والكافيين والسكريات وغيرها. وحينما لا تُجدي هذه الوسائل، بعد تطبيقها بدقة، فإن الحل الجراحي، عبر فتح البطن أو العملية بالمنظار، بإمكانه تخفيف المشكلة. وبالله التوفيق",د. محمد حمودة,2121268,2011-08-21,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق ماذا عليّ أن أفعل للتقليل من الفتق أثناء الحمل؟,"بسم الله الرحمن الرحيم أنا بعمر 29 سنة، عندي طفلة بعمر سنتين وأربعة أشهر، حملها كان طبيعياً، والولادة قيصرية، وحملت للمرة الثانية في 7 سنة 2010م، واستمر الحمل عادياً، وأثناءه اكتشفت أن عندي فتاقاً، ولظروف عمل زوجي سافرت خلال الحمل 3 مرات، وفي بداية الشهر السابع أحسست بقلة الحركة وكنت في الغربة، فانتظرت أسبوعين حتى عدت لبلدي، وهناك اكتشفت وفاة الجنين، وباستشارة ثلاثة أطباء اختلفت آراؤهم، أحدهم قال بسبب فيروس، والثاني قال لي: قلة وصول الدم للجنين فضمر، ودكتورة كانت متابعة حملي الأول قالت بسبب ضربة قوية أو ضغط ارتفع، هذا كله بعد عدة تحاليل، الجنين نزل 2 لسنة2011م بطلق صناعي. الحمد لله أنا حامل حالياً، وتقريباً في الأسبوع الثامن، وخائفة من تطور الفتاق؛ لأني أجلت عمليته لبعد الحمل هذا، وكذلك خائفة أن تتكرر الوفاة مرة ثانية. ماذا علي أن أفعل للتقليل من تأثير الحمل على الفتاق؟ وكذلك هل توجد تحاليل أو احتياطات للمحافظة علي الحمل هذا؟ شكراً جزيلاً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم رحمة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: عوضك الله عز وجل بكل خير, وجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك إن شاء الله. بالنسبة لما حدث معك, ففي حالات كثيرة لا يتم معرفة سبب وفاة الجنين, وكان من المفروض أن يتم عمل فحوصات للجنين المتوفى حينها لمعرفة إن كان لديه أي إصابة التهابية، وكذلك لمعرفة إن كان لديه أي تشوهات داخلية أو خارجية. في كل الأحوال يجب الآن التعامل بحذر مع الحمل الجديد؛ ولذلك من الأفضل أن تبدئي تناول حبوب أسبرين الأطفال حبة يوميا إلى أن يصل الحمل إلى 34 أسبوعا إن شاء الله. يجب عمل تقييم لعنق الرحم، وأخذ مسحة منه للزراعة, للتأكد من عدم وجود أي التهابات خفية أو كامنة فيه, وعلاجها فورا، والأفضل أن يتم عمل ربط لعنق الرحم عند بلوغ الحمل 14 أسبوعا، وذلك كنوع من الاحتياط. كما يجب عمل تحليل: - للغدة الدرقية وهو TSH- FREE T4. - GTT لتحمل السكر. - ويجب أن يتم عمل التحاليل الآتية وهي KFT-LFT-ANA -ACA- TORCH-CBC- ANTIBOODY SCREEN-URINE CULTURE. بالنسبة لحدوث الفتق فإن الحمل بحد ذاته يؤهب إلى ظهور الفتق؛ لأنه يزيد من الضغط داخل البطن, خاصة عند من كان لديها استعداد أصلا, ويمكن الوقاية من زيادة حجم الفتق بالحمل، وخارج الحمل بالعمل على تفادي حدوث كل ما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل البطن، مثل الإمساك أو السعال أو حمل الأشياء الثقيلة أو دفعها, وكذلك عدم زيادة الوزن فوق المعدل المقبول في الحمل، وهو ما بين 9-11 كلغ طوال فترة الحمل كلها. إن حدث وكبر الفتق وصادف أن كانت ولادتك بطريقة قيصرية فيمكن عمل إصلاح للفتق خلال نفس العملية. نسأل الله عز وجل أن يكمل لك الحمل والولادة على خير.",د. رغدة عكاشة,2119866,2011-07-19,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق ألم عضلات البطن بعد ممارسة الرياضة,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته. منذ مدة قصيرة انضممت إلى أحد النوادي الرياضية المهتمة بكمال الأجسام، وفي أحد الأيام قمت أنا وأحد أصدقائي بتمارين مكثفة لعضلات البطن، وهي كانت من تمرينين أساسيين بواسطة الآلة المستخدمة. التمرين الأول هو: تثبيت الأرجل ووضع الأيدي خلف الرقبة، ومن ثم تحريك الجزء العلوي من الجسم نحو الأمام. التمرين الثاني هو: تثبيت الأرجل ومن ثم تحريك الجزء العلوي من الجسم، عكس التمرين الأول، أي إلى الخلف (باستخدام آلة أخرى طبعاً). في اليوم التالي شعرت بألم في عضلات البطن كلما قمت بحركة تتطلب تمدد أو تحريك هذه العضلات، كالنهوض مثلاً أو الانحناء إلى الخلف. توقعي الشخصي هو أن هذه العضلات أصيبت بتمزق تماماً، كما هو الحال مع بعض العضلات الأخرى في الجسم، والتي تصاب بتمزق عند القيام بنشاط رياضي معين، دون التسخين الكامل، والألم لا يسبب أي مشكل في القيام بالأعمال اليومية المختلفة، كما أنه ليس بذلك الألم الحاد، والآن بعد مرور (4) أيام من التمرين أحس أن الألم خف، وكلما قمت بتحسس العضلات بيدي أشعر ببعض الألم تقريباً في كامل عضلات البطن، لكنه يكون أكثر قليلاً في العضلات السفلية، هذا التمزق أشعر به في الجهتين اليمنى واليسرى. سؤالي هو: هل تعتقدون أنه تمزق عضلي أم فتق؟ رغم أن هذا الأخير يكون مصحوباً ببعض الأعراض المميزة الغير الموجود عندي، أجيبوني فالوساوس والمخاوف تراودني. أرجو المساعدة إن أمكن بخبرتكم الكبيرة، الله يجزيكم كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: هذا ما يسمى بشد العضلات البطنية (Abdominal muscle strain) وهو تضرر في عضلات البطن وتمزق جزئي في العضلات، وفي الحالات الشديدة يحصل تمزق واضح في العضلات، ويكون الألم مستمراً مع ازرقاق في المنطقة. تقسم تضرر العضلات إلى عدة درجات، الدرجة الأولى حيث يكون هناك ألم ولا يكون هناك أي مشكلة دون تحدد في الحركة، وكذا الدرجة الثانية، وفي هذه الحالة يكون هناك ألم وصعوبة في القيام ببعض الحركات بسبب الألم. الدرجة الثالثة يكون هناك ألم مع ازرقاق المنطقة وألم مستمر في منطقة التمزق، ومن الأعراض التي تشكو منها فإن درجة التضرر هي من الدرجة الثانية. لذا يفضل التوقف عن التمارين حتى يختفي الألم تماماً، ثم تبدأ وبشكل تدريجي أن تعود إلى التمارين، وفي حالة الفتق يكون هناك انتفاخ في منطقة المغبن، ولا يكون هناك آلام في عضلات البطن. وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2109154,2011-02-01,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق آثار الفتق السري على الطفل,"ابنة أختي الرضيعة عمرها ثلاثة أشهر، بعدما ولدت وقعت السرة خلال سبعة أيام تقريباً، ولكن بعدها لاحظنا بروزاً للسرة بدون أي جروح أو نزف، واستشرنا الطبيب وقال لنا أنه فتق سري يحدث للكثير من الأطفال حديثي الولادة، ولكنها تبكي كثيراً، فهل هذا الفتق مؤلم لها فعلاً؟ وهل صحيح أنه أثناء البكاء فإن الأمعاء تتجه لهذا الفتق مما يسبب لها ألماً شديداً؟ وهل الحزام الطبي الخاص بالسرة مفيد لها؟ هي تعاني من إمساك وقلة إخراج، فهي قد تقضي من أربعة إلى خمسة أيام دون إخراج، فهل لهذا علاقة بالسرة والفتق؟ وهل إذا تعودت على لبوس الجلسرين يعتبر خطأً؟ مع العلم أن الدكاترة يقولون: خطأ! وآخرون قالوا: لا يؤثر. أرجو الرد سريعاً، وجزاكم الله خيراً، وآسفة جداً على الإطالة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم فاطمة الزهراء حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، الفتق السري لا مشكلة فيه في أغلب الحالات، وغالباً ما يختفي مع تقدم العمر في حدود عمر السنة، وفي حال بقائه ما بعد العام الثاني من العمر يمكن إغلاقه بعملية جراحية بسيطة. الحزام لا ننصح به، حيث أنه يؤدي إلى ضعف عضلات البطن، في الغالب لا يسبب الفتق أي مشاكل للطفل، وأي طفل في عمر الشهور الأولى يعاني من تقلصات في البطن وانتفاخات، ولا علاقة لهذا بالفتق السري. الإمساك شكوى شائعة في عمر الشهور الأولى، ويختفي مع الوقت في أغلب الأحيان، ويمكن استخدام لبوس الجلسرين في حال مرور ثلاثة أيام دون براز، ونحاول أن نعطي الطفل كمية جيدة من السوائل، ويمكن أيضاً إعطاؤه قليلاً من الينسون يومياً، دون إضافة سكر. استخدام اللبوس المتكرر يؤدي إلى تعود الطفل عليه، ولا نحبذه لمدة طويلة، وإذا كان الطفل يعاني من إمساك مزمن بعد عمر الستة أشهر، يجب فحص الحالة عن طريق متخصص، ويمكن عمل بعض الفحوصات إذا كان هناك شك في عيب جراحي، سواء بالشرج أو بغياب الخلايا العصبية بجدار القولون، فيما يعرف بمرض (الهيرشسبرنج). هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2106488,2010-12-23,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق أسباب حدوث الفتق في السرة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. لدي سؤال يتعلق بقريبتي، فهي حامل في الشهر الخامس وتعاني من فتق في البطن، موقعه فوق السرة بالضبط، وينتفخ ويؤلمها كثيراً أثناء الصلاة، وعندما تضغط عليه يرجع مكانه، وهي لا تعاني من الضغط أو السكر، كما أن هذا الحمل هو الثاني بالنسبة لها، فلديها طفل، وعندها هذا الفتق منذ حملها بطفلها الأول، وقالت لها الطبيبة أن سبب الفتق هو ضغط رأس الطفل، علماً أن قريبتي من مواليد 1984، فهل هذا صحيح؟ وما الحل أو العلاج اللازم لحالتها؟ ولكم جزيل الشكر والتقدير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يحدث الفتق في السرة بسبب وجود ضعف في تلك المنطقة، وفي وضعيات أو حركات معينة، مثل وضعية الركوع والسجود، تندفع الأحشاء إلى الأمام فيخرج جزء من الأمعاء، ويمر من تلك المنطقة الضعيفة، فيبدو على شكل انتفاخ، وعند الاستلقاء على الظهر يختفي. والفتق يحدث لأسباب كثيرة، أهمها زيادة الضغط داخل البطن، فأي مجهود أو مرض يزيد من الضغط داخل البطن سيساعد على حدوث الفتق، ومنها الحمل حيث يكبر ويتضخم الرحم كله، مما يؤدي إلى أن يزيد الضغط داخل البطن- وهذا ما قصدته الطبيبة- كما أنه يمدد ويضعف عضلات البطن ويرفع الأمعاء باتجاه السرة. وهنالك عوامل أخرى عديدة تؤدي أيضاً إلى حدوث الفتق أو زيادة درجته، مثل حمل الأشياء الثقيلة بشكل متكرر، والإمساك المزمن، والسعال الشديد المزمن، والسمنة، وأيضاً الاستعداد الوراثي، ولذلك فإن السبب عند قريبتك هو الحمل، وقد يكون عندها أيضاً عوامل مهيأة مما سبق ذكره. إن كان الفتق عند قريبتك يخرج ويدخل بتغير الوضعية ولا يسبب الألم المستمر، فيفضل تركه لما بعد الولادة ومن ثم يمكن إصلاحه، أما إن كان يسبب الألم المستمر ويبرز بشكل دائم، فهنا يجب فحصه والتأكد من الحالة، فقد يكون يحتاج إلى جراحة. لا توجد أدوية تعالج الفتق، والعلاج هو جراحي، ولكن الجراحة لا تجرى في الحمل، إلا في حالات قليلة جداً، عندما يكون الفتق قد انحبس خارج الفتحة، وهو ما يسمى حالة (اختناق الفتق) وهي حالة تعتبر طارئة، ويجب أن تجرى فيها العملية بسرعة. نسأل الله عز وجل أن يديم عليها الصحة والعافية، والله الموفق.",د. رغدة عكاشة,2106396,2010-12-23,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق ما أنواع الفتق الإربي؟,ابني عمره ثمان سنوات، وظهر له فتاق إربي، فهل هذا عيبٌ خُلُقي؟,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: الفتاق الإربي قد يكون منذ الولادة، وفي هذه الحالة يمكن تسميته خلقياً، أو قد يظهر مع الوقت في أي عمر، وفي هذه الحالة لا نسميه خلقياً، وهناك نوعان من الفتق الإربي: 1- النوع الأول: المباشر: ويستلزم التدخل الجراحي لإصلاحه، ولكن لا يحمل خطورة الاختناق، وبالتالي فيمكن اختيار الوقت المناسب للتدخل الجراحي أو تأجيله حسب الحالة. 2- النوع الثاني: الغير مباشر: وهو الذي يتطلب التدخل الجراحي في أسرع وقت؛ وذلك لوجود فرصة لاختناق الأمعاء داخل كيس الخصية، وبالتالي من الأفضل الإسراع بالتدخل الجراحي. هذا وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2102765,2010-08-11,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق فتق قرب السرة مع آلام وخروج دم من فتحة الشرج,"السلام عليكم عند ولادتي بابنتي الأولى ظهر عندي فتق قريب من السرة، وعندما ولدت مرة ثانية كبر حجمه قليلاً، وأحس أحياناً بتعب وضيق في التنفس، ونغزات قليلة قرب منطقة السرة، فهل يؤثر عليّ تدريجياً إذا لم أعمل له عملية جراحية؟ علماً أنه صغير الحجم. وعند عملية التبرز أحس بآلام في فتحة الشرج، وأحياناً يظهر دم، فما هو سبب هذه الأعراض؟ وما علاجها؟ وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فبالنسبة للفتق القريب من فتحة السرة يكون مؤلماً في حالة انحباس أو دخول بعض أجزاء الأمعاء من خلاله؛ مما قد يسبب مشاكل عدة. أما نزول دم من الشرج مع التبرز مع مصاحبة ألم، فقد يكون نتيجة شرخ شرجي أو بواسير في أغلب الأحيان. انتهت إجابة الدكتور/ عطاء الله حمودة اختصاصي الجراحة والتجميل، وتليها إجابة الدكتور/ محمد حموده استشاري الباطنية: فبالنسبة للفتق السري يكون في الكبار بسبب ضعف الأنسجة التي حول السرة، ويكون هذا الضعف خلال عدة سنوات حتى يضعف تماماً فيخرج جزء من محتوى البطن من الغشاء المبطن للبطن ( الصفاق، وقد تخرج أيضاً الأمعاء في بعض الحالات من خلال فتحة الفتق، وأحياناً يحصل انخناق الفتق). ويسبب ألماً عند ذلك حتى تعود محتويات الفتق للبطن، وأحياناً يسبب اختناق محتوى الفتق إلى تقليل كمية الدم التي تعود إلى الأمعاء، ويسبب نقص التروية للأمعاء؛ مما يضطر الطبيب لإجراء عمل جراحي إسعافي. إذا كان الفتق صغيراً عند شخص لا يشكو من السمنة، فعندها يمكن مراقبته وعدم إجراء أي عمل جراحي، أما غير ذلك فيجب إجراء العملية عند كل المرضى الآخرين إذا كان يتحمل إجراء العملية. أما بالنسبة لخروج الدم مع البراز فعلى الأكثر سببه بواسير شرجية، وقد يسبب ألماً أثناء التبرز، والشيء الآخر الذي يمكن أن يسبب هذه الأعراض هو الشرخ الشرجي، إلا أنه يكون مؤلماً جداً. ويمكنك تلمس المنطقة، فإن شعرت أن هناك زوائد خارجة من الشرج ويمكن إرجاعها إلى داخل الشرج فهذه بواسير. وعلاج البواسير: تجنب الإمساك وعلاجه، وتجنب الجلوس الطويل، وكثرة تناول المياه، والمغاطس الدافئة لمنطقة الشرج، واستخدام التحاميل الخاصة للبواسير لفترة قصيرة، فإن استمر فإنه يجب معالجته جراحيا. والله الموفق.",د. محمد حمودة,100096,2010-04-21,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق أنواع عملية الفتاق,"السلام عليكم. قمت بإجراء عملية فتاق إربي في نهاية شهر يناير 2010، ونصحني الطبيب بعدم ممارسة الرياضة إلا بعد شهر من تاريخ العملية، وبعد العملية بشهر بدأت ممارسة الجري حوالي نصف ساعة في اليوم، وسؤالي هو: هل يمكن ممارسة تمارين البطن؟ فقد مر الآن على زمن العملية حوالي شهران وأسبوع، ونصحني صديق بعدم ممارسة أي تمارين للبطن إلا بعد 6 أشهر من العملية، فما رأيكم؟ وما هي الرياضات التي يجب الابتعاد عنها؟ وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ زياد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فلم تذكر يا أخ زياد إن كانت العملية عملية بالمنظار أو عملية فتق بالجراحة التقليدية؛ حيث تختلف العمليتان. فالجراحة التقليدية تكون بإصلاح جراحي بالطريقة المفتوحة، حيث يتم إجراء شق مائل في المنطقة الإربية بطول 10 – 15 سم، يجري من خلاله استئصال كيس الفتق وربطة عنقه المتصل بجوف البطن، ثم ترميم المنطقة الضعيفة بواسطة خيوط أو رقعة. أما إصلاح الفتق بالمنظار فيكون بإجراء ثلاثة شقوق صغيرة فقط، ومن ميزاته: - قلة حدوث الألم بالمقارنة مع الطريقة التقليدية. - عودة المريض إلى الحركة في أقرب وقت ( بعد يومين مقارنة مع 7 أيام بالطريقة التقليدية ). - عودة المريض إلى العمل في وقت قصير ( بعد 6 أيام بالمتوسط مقارنة مع 21 يوم بالطريقة التقليدية ). - قلة نسبة النكس كثيراً ( أقل من 1% ) عن الطريقة التقليدية التي تتراوح بين 1 – 10%. - تجري العملية كاملة خارج جوف البطن، وذلك بوضع رقعة من مادة البرولين التي يتحملها الجسم بشكل جيد دون أن يرفضها أو يمتصها. - توضع هذه الرقعة بين غشاء البريتون، وجدار البطن الأمامي مغطية المنطقة الضعيفة التي يخرج الفتق من خلالها. - وتحرض هذه الرقعة حدوث تليف في المنطقة يؤدي إلى ترميم المنطقة الضعيفة؛ وبالتالي إصلاح الفتق. أما عن النصائح التي يجب إتباعها بعد العملية: • البدء بتحريك القدمين والساقين في السرير بأقرب وقت ممكن بعد العملية. - الجلوس في السرير أو على الكرسي معظم الوقت، مع مراعاة عدم الاستلقاء إلا في أوقات النوم الفعلية. - إجراء تمارين التنفس كل ساعة. - المشي في أقرب وقت ممكن. - الامتناع التام عن التدخين. - إجراء تمارين سويدية خفيفة، وذلك بثني الجذع إلى الأمام فوق الساقين في وضعية الوقوف. والمنظار يساعد على أن يخرج المريض من المستشفى بعد يومين إلى ثلاثة أيام، ويستطيع المريض بعدها المشي لأي مسافة يريدها، وكذلك صعود السلم مع تجنب رفع الأشياء الثقيلة لمدة شهرين، إضافة إلى التوقف عن ممارسة الرياضة لمدة ثلاثة شهور، يعود بعدها بالتدرج إلى تمارين البطن والرياضة. أما بالنسبة لعملية الفتق بالطريقة التقليدية، فيمكن البدء بعمل تمارين شد البطن بعد التأكد من الطبيب الذي أجرى العملية، وعادةً ما يكون بعد ثلاثة أشهر إن كان الجرح قد التأم. والله الموفق.",د. محمد حمودة,100199,2010-04-13,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق علاج تمزق عضلات الكتف,حملت أوزاناً ثقيلة لتمرين الصدر فتمزق كتفي، وأتناول مسكنات حالياً، فهل سأشفى بشكل نهائي بدون علاج طبيعي؟!,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ جاسم طه حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن علاج تمزق العضلات بشكل عام يتضمن الراحة لمدة أربعة أسابيع على الأقل بعد الإصابة، ويجب خلالها التوقف تماماً عن ممارسة الرياضة التي سببت التمزق أو أي تمارين أخرى تحرك العضلات المتمزقة. علاج تمزق العضلة الصدرية كباقي تمزق العضلات الأخرى، يكون بجلسات علاج طبيعي تأتي كالتالي: 1- علاج طبيعي للعضلة بالليزر لمدة أربعة أيام. 2- علاج طبيعي باستخدام الموجات الصوتية لمدة أسبوع. 3- تدليك سطحي للعضلة لمدة أسبوع. 4- تدليك عميق للعضلة لمدة أسبوع. وفي هذه الفترة يعطى المريض المسكنات أو الأدوية بمضادات الالتهاب مثل البروفين أو الفولتارين ومرخيات للعضلات، كما يفضل القيام بعمل كمادات ماء بارد يومياً للعضلة المصابة. وبعد الانتهاء تماماً من العلاج السابق في المدة المحددة تتحسن معظم الحالات بإذن الله، ويمكن بعدها العودة بعدها للتمرين مرة أخرى، ويفضل أن تقوم بتمارين الإحماء وتمديد العضلة قبل القيام بمثل هذه التمارين. إذا كان التمزق خفيفا واختفت الآلام خلال أيام فيمكن إعطاء نفسك راحة لفترة أسبوع آخر، ثم تحاول تمديد العضلات شيئاً فشيئا في البيت ثم تحاول القيام بالتمارين بعد تمارين الإحماء المتدرجة. والله الموفق.",د. محمد حمودة,198610,2010-01-20,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق هبوط المستقيم وعلاجها,"أعاني من هبوط المستقيم أثناء البراز (تدلي المستقيم)، وخروجه أثناء الدفع إلى الأسفل، مما يضطرني إلى إعادته باليد أو عملية الشهيق. علماً بأني أعاني من ذلك منذ أربع سنوات، وعمري 26 سنة، وقد اختلف الأطباء من عملية إلى أخرى كونها صعبة ونادرة الحدوث ولم يفدني أي طبيب بمدى نجاح العملية، وأتمنى أن يكون هناك علاج ولو طبيعي ولو لمدة طويلة؛ لأني غير مقتنع بالتدخل الجراحي خاصة في منطقة حساسة. وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ ماجد بريه حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يحصل هبوط المستقيم عندما ينزلق الغشاء المخاطي السطحي، أو كامل جدار المستقيم من خلال الفوهة الشرجيةِ، وهناك ثلاث درجات لهذا الهبوط: 1- هبوط المستقيم بغلافاته كلها (Full thickness rectal prolapse)، حيث يهبط كل المستقيم إلى الخارج وهذا يحتاج للعمل الجراحي. 2- هبوط مخاطية المستقيم وهذا تهبط به فقط مخاطية المستقيم خارج الشرج 3- هبوط داخل مجرى الشرج ولا يظهر للخارج. وهبوط المستقيم الكلي قد يؤدي إلى ظهور تقرّحات مزمنة بالمستقيم، وقد يؤدي إلى: إما إمساك في بدايته ويصل الأمر إلى فقْد السيطرةِ على الغائط بدرجات متفاوتة في مراحل متقدمةٍ من المرض. وهنالك عدة عوامل تساهم في أغلب الأحيان في تطور المرض الذي يَبْدأُ بهبوط داخلي مِنْ الجزء الأمامي للحائطِ الذي يستمر عند تجاهله وعدم اللجوء لعلاجه إلى الهبوطِ الكاملِ. أما أسبابه فإنه لا يزال السبب الدقيق لهبوطِ المستقيم غير معروف، وفي 50% مِنْ حالاتِ الهبوطِ عند الكبار تكون بسبب الإجْهاد المستمر والدفع المُزمنِ عند التغوّطِ أو في أوقات الإصابة بالإمساكِ، أو تكيس الأمعاء أو المستقيم في تجويف الحوض، ضعف القاع الحوضي، وانقباض المعصرة الشرجيِة المزمنِ. ومن الأمور الأخرى التي تساعد على حدوث هذا المرض مثل الإمساك المزمن، الإسهال الشديد، التضخّم البروستاتي الحميد، الأمراض الرئوية المزمنة، التليف الكيسي، السعال الديكي، اضطرابات الحبل الشوكي مثل حوادث السيارات التي تؤثر على إحساس وطريقة عمل الجهاز العصبي المنظم للإخراج، الأورام الشوكية وغيرها قد تؤدي إلى حدوث هذا المرض وإن كان موجوداً أصلاً فإنها تفاقمه. أما بالنسة لك فيبدو أن الهبوط ليس من النوع الأول، ولذا يمكن أن تقوم بالتالي كتجنب الإمساك وعدم الضغط الكثير عند التغوط، وممارسة الرياضة بشكل مستمر، وتناول الوجبات المفيدة والمتزنة غذائياً والتقليل من الدهنيات والنشويات والتكثير من الألياف والمشروبات غير الغازية. أما إن استمرت الأعراض فالعلاج المناسب يكون بالجراحة كما قيل لك، وهناك خياران رئيسان للعلاج الجراحي هما: أولاً: التصحيح البطني: ويقوم الجراح بازالة الجزء الأخير من القولون الذي ما قبل المستقيم، ويسمى الـ Sigmoid؛ لأنه قد يكون طويلاً عند بعض الأشخاص، ثم تعليق المستقيم بعظم العجز، ويمكن لبعض جراحي القولون والجهاز الهضمي القيام بهذه العملية بالمنظار. ثانياً: التصحيح المستقيمي: ويتم عن طريق القناة الشرجية، وذلك بازالة جزء من المستقيم وخياطة الجزء المتبقي، ويؤخذ بالاعتبار العديد من العوامل قبل تقرير نوع العملية الجراحية البطنية أو المستقيمية، حيث يدخل في الحسبان عُمر المريض، الحالة الصحيَّة، مدى الهبوطِ ونَتائِجِ الاختبارات المُخْتَلِفةِ. وعادة ما تختفي الأعراض كلياً عند الغالبية العظمى من المرضى بعد العلاج الجراحي؛ ولذا فان نتائج العملية بيد أخصائي في جراحة الجهاز الهضمي تكون نسبة نجاح عالية. وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,296919,2009-12-05,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق علاج الفتق بالمنظار، ما رأيكم.,"عملت عمليتين جراحيتين للفتاق، والآن رجع لي بشكل خفيف أسفل البطن! نصحني الدكتور بعمل عملية ثالثة بواسطة المنظار والتقوية بالشبكة. سؤالي: هل هذه العملية مضمونة وليس لها مضاعفات على الأمعاء؟ أو بشكل أصح: هل المنظار لا يثقب الأمعاء؟ نصيحتك يا دكتور بارك الله فيك.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ مالك حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإن ما حدث معك يبدو أنه بسبب استعداد بيولوجي لبعض الناس؛ لأنه يحدث لديهم فتق بعد الجراحة، ولا تنجح معهم الطرق التقليدية في علاجه، لذلك ظهرت أهمية وضع الشبكة في علاج هذا النوع من الفتق. وكما تعلم فإنه يحدث التصاقات شديدة بعد الجراحة، ويتم إزالة هذه الإلتصاقات بالمنظار، ويمكن بالشبكة التوصل لنتائج ممتازة في عدم رجوع الفتق أو حدوث التصاقات. وعلاج الفتق بالمنظار ليس مناسباً لكل الحالات، فإذا كان الفتق واسعا جداً فلابد من استخدام الجراحة العادية. وهناك طريقتان للعلاج بالمنظار، واحدة من داخل البطن، والأخرى من دون الدخول إلى جوف البطن. وتجرى العملية كاملة خارج جوف البطن، وذلك بوضع رقعة من مادة البرولين التي يتحملها الجسم بشكل جيد دون أن يرفضها أو يمتصها. توضع هذه الرقعة بين غشاء البريتون وجدار البطن الأمامي مغطية المنطقة الضعيفة التي يخرج الفتق من خلالها، وتحرض هذه الرقعة حدوث تليف في المنطقة يؤدي إلى ترميم المنطقة الضعيفة وبالتالي إصلاح الفتق. وتجرى العملية تحت التخدير العام وذلك بإجراء ثلاثة شقوق صغيرة، الشق الأول تحت السرة بطول 1 سم، والآخران بطول 1/2 سم بين السرة والعانة على الخط المتوسط. توضع الرقعة الواقعة بين غشاء البريتون وجدار البطن الأمامي ثم تجرى خياطة الجروح. تستغرق العملية حوالي 60 دقيقة. هناك احتمال تحويل العملية إلى عملية مفتوحة ولكنه قليل جداً لا تتجاوز نسبته 10%. - يتم فك غرز الخياطة بعد أسبوع من تاريخ العملية. -وكما ترى فإن العملية كلها خارج تجويف البطن، وبالتالي لا يدخل المنظار إلى البطن، إلا أنه يجب أن تتأكد من أن العملية بالمنظار خارج تجويف البطن. وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,31979,2009-05-20,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق هل عملية الفتاق السري تؤثر على الحمل؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا فتاة عمري 21 سنة، تزوجت قبل سنة ونصف، وأفكر في الحمل، ولكن عندي خوف كبير في داخلي، لأني أجريت عملية فتاق سري في صغري، فهل العملية تؤثر على الحمل أو بالعكس؟ وهل يحدث ألم كلما كبرت البطن أثناء الحمل؟ علماً بأني أحس أن بطني صغيرة نوعاً ما. وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Meme حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإن عملية الفتاق السري تجرى على جدار البطن، ولا علاقة لها بالحمل في المستقبل، وعليك التوكل على الله والحمل دون أن تؤثر العملية السابقة إن شاء الله عليك أو على الحمل. وخلال مراحل الحمل يكبر حجم الرحم، ويحدث تمطط تدريجي في جلد البطن ليتوافق مع كبر الرحم، وهذا التمطط لا يحدث أي ألم، وإنما قد تشعر الحامل بإحساس بالحكة على الجلد المتمدد. وبالله التوفيق.",د. ميساء عبد الله,292179,2009-04-11,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق فتق الحجاب الحاجز .. بين العلاج المحافظ والتدخل الجراحي,أنا فتاة عمري 23 عاماً، أعاني من حموضة وحرقان وفقدان للشهية، وأجريت منظاراً فتبين أن لدي فتقاً بالحجاب الحاجز وارتجاعاً بالمريء، والفتق من الدرجة الثالثة، وقد أجريت استئصالاً للمرارة قبل سنتين، فهل يضيق الفتق مع الحمية الغذائية وعدم النوم بعد الأكل أم لابد من إجراء عملية؟ وهل العملية لها مضاعفات؟!,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإن فتق الحجاب الحاجز يتسبب في حدوث ارتجاع بالمريء، مما يؤدي إلى التهاب وأحياناً تقرح، والسبب في هذا الفتق هو ارتفاع الضغط في البطن، وهذا يكون عند الناس الذين يعانون من السمنة أو أن يكون الأمر وراثياً، وفيه يكون هناك توسع في الفتحة التي يدخل فيها المريء إلى البطن من الصدر، وبالتالي يرتفع الصمام الذي يفصل بين المعدة والمريء إلى الأعلى فوق الحجاب الحاجز، وهذا يفقد الصمام قدرته على الإغلاق الكامل، وبالتالي ترتجع عصارة المعدة إلى المريء مسببة التهاباً في المريء، وأحياناً تقرحات وتضيق في المريء. وتشفى حوالي (85%) من الحالات بواسطة العلاج المحافظ، فيما تحتاج الحالات الباقية - وهي الشديدة - لإجراء العمليات الجراحية لإعادة النهاية السفلى للمريء وبضمها الصمام إلى البطن وتضييق فتحة الحجاب الحاجز، لمنع رجوعه إلى الصدر. والعلاج المحافظ يخفف الأعراض إلا أنه لا يشفي الفتق أو يرجعه إلى الوضع الطبيعي، وإنما يخفف الأعراض، ومن الأشياء الواجب عملها: 1- رفع نهاية سرير النوم الموجود تحت الرأس قليلاً - حوالي 15سم -، وعدم النوم أو الاستلقاء إلا بعد مرور ساعتين أو ثلاث ساعات على تناول الطعام.. 2 – تناول وجبات خفيفة ومتعددة في اليوم - ست وجبات خفيفة -. 3 – الامتناع عن تناول كل ما من شانه أن يؤدي إلى الحموضة كالمخللات، والمقليات، والفلفل، والحلويات، والبهارات. 4 – تناول الأدوية التي تخفض من حامضية المعدة، مثل لوزك وبارييت ونكسيوم ولانزوبرازول، (Losec 20MG، Pariet 20MG، Lanzoprazol 30MG، Nexium 40MG)، وأحياناً يجب أن تؤخذ مرتين في اليوم. لذا فإن الحمية وعدم النوم بعد الأكل وتخفيف الوزن، والأمور التي تم ذكرها تساعد على تخفيف الأعراض ولا تشفي الحالة أو تعيد الفتق إلى الوضع الطبيعي. والله الموفق.",د. محمد حمودة,429421,2009-01-29,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق أسباب الفتق في الحجاب الحاجز,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أنا طالب عمري 24 عاماً، لدي توسع في الحجاب الحاجز وحموضة شديدة، وأعاني من ذلك عند الأكل، حيث يحصل فقدان للشهية، وآلام في الصدر وكحة ودوخة، وتكون دقات القلب سريعة دون بذل مجهود، فما الحل؟ علماً بأن ذلك يحدث منذ سنتين ونصف، وقد ذهبت إلى الطبيب فوصف لي (نكسيوم 20 وXanax 0.5mg). وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عادل العتيبي حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإن الفتق في الحجاب الحاجز يعني أن هناك توسعا في الفتحة التي يدخل فيها المريء إلى البطن من الصدر، وبالتالي يرتفع الصمام الذي يفصل بين المعدة والمريء إلى الأعلى فوق الحجاب الحاجز، فيفقد الصمام قدرته على الإغلاق الكامل. وهذا يؤدي إلى تراجع العصارة المعدية الحامضة إلى المريء الذي لا يتحمل حموضة المعدة بالشكل الطبيعي مسببة التهاباً في المريء، وأحياناً تقرحات وتضيقا في المريء. وأما الأعراض الذي تعاني منها فهي بسبب الإحساس بالطعام في حلقك بسبب ارتجاع الطعام أو جزء منه إلى المريء وأعلى المريء والحلق، وقد يسبب سعالا في الليل بسبب دخول جزء من هذه الإفرازات إلى القصبات مسببا تخريشا للقصبات، وبالتالي السعال الليلي. ومن أعراض الارتجاع حرقة أسفل الصدر، وهي إحساس بالحرقان في منطقة الصدر، وقد يصحبه عدم ارتياح أو ألم في المعدة، خصوصاً بعد تناول بعض المأكولات والمشروبات كالدهون والمقليات والمشروبات الغازية والشاي والقهوة والشوكولاتة، والفلفل والشطة والمأكولات الحارقة، والنعناع والكاتشاب. ومن الأعراض الأخرى طعم حارق في الحلق أو الفم بسبب وصول الارتجاع إلى هذه المنطقة، وقد يصل إلى حد إيقاظ الإنسان من نومه وهو يحس بشرقة أو بضيق حاد في التنفس، ومن أعراضه الكحة المزمنة، والتغير في الصوت، وصعوبة البلع، بل إن بعض المرضى يشتكون من آلام في الصدر تشبه إلى حد كبير آلام الذبحة الصدرية. ومن الضروري التأكيد على أنه لا يجب تواجد كل هذه الأعراض في مريض واحد، فأعراض الارتجاع كثيرة ومتنوعة وتختلف من مريض إلى آخر، وغالباً فإن الأعراض التي تشكو منها هي من الارتجاع في حموضة المعدة إلى المريء. والسبب في فتق الحجاب الحاجز هو ارتفاع الضغط في البطن، مثل الناس الذين يعانون من السمنة أو أن يكون الأمر وراثيا، وتشفى حوالي (85%) من الحالات بواسطة العلاج غير الجراحي، ويكون كالتالي: 1- رفع نهاية سرير النوم الموجود تحت الرأس قليلاً - حوالي 15 سم - بواسطة قطعة من الخشب أو أي مادة أخرى. 2- تناول وجبات خفيفة ومتعددة في اليوم (ست وجبات خفيفة). 3- الامتناع عن تناول كل ما من شانه أن يؤدي إلى الحموضة: (مخللات، مقليات، فلفل، حلويات، بهارات)، وكذلك الأكلات التي تم ذكرها سابقا، والانقطاع عن التدخين. 4- تناول جرعات كبيرة من مضادات الحموضة، مثل لوزك وبارييت ونكسيوم، وتؤخذ في الحالات الشديدة كحالتك مرتين في اليوم، ولا يفيد أن تأخذه عند اللزوم، ويجب تناوله قبل الطعام بربع ساعة، وبالتالي عندما تأخذه عند اللزوم تكون الأعراض قد ظهرت، وعندها لا يفيد الدواء كثيراً. وفي الحالات الشديدة - وهي تمثل (15%) من كل الحالات - والتي لا تستجيب للعلاج غير الجراحي فإنه يجرى عملية جراحية، والجراحة يتم فيها إعادة المعدة إلى البطن (إرجاع الأمعاء إلى مكانها الطبيعي) وإصلاح الزاوية بين المريء والمعدة، وكذلك إصلاح فتحة المريء الموجودة بالحجاب الحاجز، وعمليات فتق الحجاب الحاجر ناجحة بنسبة تصل إلى (80%) إذا قام بها طبيب ماهر وخبير، وتأخذ أحياناً أقل من ساعة. والله الموفق.",د. محمد حمودة,425641,2009-01-14,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق تمزق الأربطة في مفصل القدم .. أعراضه ودرجاته,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. منذ حوالي أسبوع وأنا ألعب كرة القدم، كنت ألبس حذاءً عالياً، فالتوت قدمي إلى الداخل فأحسست بألم شديد، لكني استمريت في اللعب، ولكن عندما ذهبت إلى البيت تورم مفصل القدم مع ألم بسيط، ولكن قبل يومين زال الورم كلياً، ولكني أحس عندما ألوي قدمي بأنها تتحرك أكثر من اللازم، فهل أنا مصاب بتمزق الأربطة؟ وما هي أعراضه؟ وهل أذهب إلى الطبيب؟ آسف على الإطالة. وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد رائد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الواضح من الرسالة أنك أصبت بتمزق بسيط في أربطة مفصل القدم وهذا التمزق يبدو أنه بسيط بمعنى أنه تمزق من الدرجة الأولى؛ علماً أن هناك ثلاث درجات أشدها الدرجة الثالثة، ويبدو لي أنه لا داعي للقلق حيث إن الألم خفيف. في حال استمرار شعورك بحركة غير طبيعية؛ فإنك قد تحتاج للعلاج الطبيعي لتقوية عضلات مفصل القدم. عافاك الله.",د. منير بكداش,280431,2008-06-26,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق الأسباب المساعدة لظهور فتق السرة وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أعاني من ألم في أعلى السرة مع وجود انتفاخ بسيط يزداد مع الأكل، وأشعر بألم في الصباح ولكنه يختفي عندما أتناول الطعام، فما السبب في ذلك؟! وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لا بد أنك تعانين من فتق حول السرة، حيث تعتبر منطقة السرّة من أكثر مناطق جدار البطن ضعفاً، وكذلك تعتبر مكاناً شائعاً لحدوث الفتق، ويحدث فتق السرّة بشكل عام عند النساء، حيث يساعد الحمل المتكرر والبدانة على زيادة الضغط داخل البطن ومن ثم حدوث فتق السرّة. يعتبر فتق السرّة حالة مكتسبة عند البالغين كما ذكرنا أعلاه، وليس له أي علاقة بفتق السرّة عند الأطفال، وتكون الأعراض -كما هي عندك- بشكل آلام وانتفاخ حول السرة، وفي بعض الحالات تكون الآلام شديدة بسبب اختناق الفتق داخل السرة. إن تم التشخيص على أنه فتق بالسرة فإن علاجه يكون بالجراحة بالشق أو بالمنظار، ويجب أن تُجرى بيد خبيرة؛ لأنه يمكن أن ينتكس أو يعود مرة أخرى، إلا أنه بيد الجرّاح الخبير والمتمكن يمكن أن تصل نسبة النجاح معه إلى (100%) إن شاء الله، خاصة إذا تم وضع شبكة وبطريقة صحيحة، وهذه العملية يمكن أن تتم في يوم واحد، لذلك عليك مراجعة الجراح العام. وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,283963,2008-06-03,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق هل هناك علاج للفتاق غير العملية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. لدي فتق في منطقة السرة منذ سنين طويلة، وفي أحيان كثيرة عندما أعمل في البيت بشكل متعب ألاحظ أن المنطقة التي فيها الفتق قد احمرت وتؤلمني. وأنا أفكر الآن في إجراء عملية، فهل هناك علاج غير العملية؟ وهل تأخير العملية فيه ضرر؟ وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم فلاح حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لا يوجد لك بديل عن العملية الجراحية، بل أنصحك بأن تجري العملية بسرعة؛ لأنها قد تسبب لك مشاكل ممكن تفاديها بعمل العملية ومنها: 1- انحصار جزء من الأمعاء في هذا الفتق مما يسبب موتها والدخول في وضع خطر (Tranglation). 2- زيادة حجمها مع أو بدون السابق (Tranglation). 3- وجود آلام مزمنة في منطقة المعدة (السرة). ونرجو مراجعة طبيب الجراحة أو طبيب التجميل (وأنصحك بالتجميل). والله الموفق.",د. عطا الله حمادة,283542,2008-05-25,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق تأثير الفتاق على الحمل,"زوجتي تبلغ من العمر 37 عاماً، وقد حدث لها فتق في جدار البطن، وقد أجرت عملية ووضع الطبيب لها شبكة، وبعد مرور 8 أشهر حدث لها فتق آخر في الجهة اليسرى، والطبيب أشار بأن تجرى عملية أخرى بنزع الشبكة القديمة، ووضع شبكة أخرى بحجم أكبر، وذلك لأن عضلات البطن ضعيفة. هل إذا أجرت العملية سيؤثر ذلك على الحمل مستقبلاً؟ أفيدوني، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ علي حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: من المعروف أن الشبكات التي توضع في جدار البطن لا تتمدد، وحيث أنه في حالة الحمل سوف يتمدد البطن فمن المحتمل أن تنقطع الشبكة من جدار البطن ويعود الفتق مرة أخرى، مما يعني صعوبة إعادة العملية مرة أخرى، مع نسبة نجاح أقل للعملية. وكذلك فإن وجود الشبكة الكبيرة قد تؤدي إلى صعوبة كبر حجم البطن مما قد يؤثر على نمو الجنين أيضاً وما أراه هو إن كان موضوع الحمل وارد لديكم فمن الأفضل أن تنهي زوجتك حملها وولادتها قبل إجراء عملية الفتق بحيث لا يتضرر الحمل ولا الشبكة. والله الموفق.",د. سامية موسى النملة,274941,2007-11-22,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق الرياضة وأثرها على الفتق الإربي,"السلام عليكم ورحمة الله. أنا شاب رياضي أمارس كمال الأجسام، وأصبت بالفتق نتيجة أداء بعض تمرينات للقدمين، والفتق إربي أيسر، ولكنه عاد مرة أخرى بعد إصلاحه بالطريقة العادية، فهل أستطيع العودة لممارسة الرياضة بعد تركيب شبكة، فأنا مدمن للرياضة كالمدخن المتضرر من التدخين ولا أستطيع الإقلاع عنه بالرغم من معرفتي لضرره، فهل هناك أمل بعد أن أعود لممارسة الرياضة؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإن حدوث فتق إربي عادة ما يكون بسبب ارتفاع ضغط البطن (عن طريق الحزق مثلاً) بالإضافة إلى الاستعداد الوراثي (ضعف عضلات البطن)؛ ولذلك فإنك لابد أن تزيل أحد السببين (وهو نوع الرياضة التي تمارسها) بحيث تتفادى الحزق ( مثل الجري أو السباحة)، وذلك كيلا يتكرر الفتق على الناحية الأخرى أو في مكان آخر. والله الموفق.",د. أحمد محمود عبد الباري,274663,2007-11-14,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق العلاج التحفظي للفتق في الحجاب الحاجز,"تشخيص الطبيب لما لدي هو فتق الحجاب الحاجز، وأنا الآن آخذ Motilium و Zantac 150mg فهل أعراض فتق الحجاب الحاجز هي ضيق النفس والدوخة وأوجاع في الجهة اليسرى من الصدر تمتد إلى الرقبة بعد ربع ساعة من الطعام؟ أرجوكم النصيحة وهل هو خطر؟ وما سببه؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ ح ح م حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فطالما أن الأعراض تأتي بعد تناول الطعام بربع ساعة، فلا شك أن الجهاز الهضمي وخاصة إما المرئ أو المعدة كسبب لهذه الأعراض يأتي في المرتبة الأولى. فلا شك أن هناك آلاماً في الصدر منشؤها القلب قد تتبع وجبة الطعام إن كان هناك تضيق في شرايين القلب، إلا أنه في مثل سنك وبدون وجود سبب لتضيق الشرايين المبكر في سنك، مثل ارتفاع الضغط والسكري وارتفاع الكولستيرول، فإن هذا الاحتمال يكون أقل من الاحتمال الأول ألا وهو الجهاز الهضمي، إلا أنه احتمال وارد؛ لأن الذبحة الصدرية الناجمة عن تضيق الشرايين القلبية يسبب هذه الأعراض، ويمكن أن تحدث هذه الأعراض مع الإجهاد، فإن كانت هذه الأعراض لا تأتي مع الإجهاد وصعود الدرج، وفقط تأتي مع الطعام، فعلى الأكثر أن سبب الآلام هو الجهاز الهضمي. أما أمراض الجهاز الهضمي التي تسبب مثل هذه الأعراض: - الفتق في الحجاب الحاجز. - التهاب المرئ بسبب ارتجاع لحموضة المرئ مسببة التهاباً في الجزء السفلي للمرئ، وأحياناً تضيق في هذا الجزء مع تكرر الالتهاب. لذا ولكي تكون الأمور واضحة فإن إجراء منظار للمرئ والمعدة والاثني عشر سيكشف وجود أي مرض في المرئ والمعدة مسبباً هذه الأعراض، ومن ثم المعالجة الصحيحة المبنية على أساس صحيح بدلا من التخمين، أما فتق الحجاب الحاجز فإنه يتسبب في حدوث ارتجاع بالمريء مما يؤدي إلى التهاب وأحياناً تقرح. والسبب في هذا الفتق هو ارتفاع الضغط في البطن مثل الناس الذين يعانون من السمنة أو أن يكون الأمر وراثيا، وفيه يكون هناك توسع في الفتحة التي يدخل فيها المرىء إلى البطن من الصدر، وبالتالي يرتفع الصمام الذي يفصل بين المعدة والمرئ إلى الأعلى فوق الحجاب الحاجز، وبالتالي يفقد الصمام قدرته على الإغلاق الكامل، وبالتالي تتراجع عصارة المعدة إلى المريء مسببة التهاباً في المريء، وأحياناً تقرحات وتضيق في المريء. وتشفى حوالي 85% من الحالات بواسطة العلاج التحفظي، فيما تحتاج الحالات الباقية ( وهي الشديدة ) لإجراء العمليات الجراحية لإعادة النهاية السفلى للمريء وبضمها الصمام إلى البطن وتضييق فتحة الحجاب الحاجز، لمنع رجوعه إلى الصدر. العلاج التحفظي: 1 – رفع نهاية سرير النوم الموجود تحت الرأس قليلاً ( حوالي 15سم ) بواسطة قطعة من الخشب أو أي مادة أخرى. 2 – تناول وجبات خفيفة ومتعددة في اليوم ( ست وجبات خفيفة ). 3 – الامتناع عن تناول كل ما من شانه أن يؤدي إلى الحموضة: طرشي، مقليات، فلفل حلويات، بهارات. 4 – تناول جرعات كبيرة من مضادات الحموضة (تصل في بعض الأحيان إلى عشرة أقراص)، بالإضافة إلى عقاقير تخفض من حامضية المعدة، مثل لوزك وبارييت. وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,273502,2007-10-20,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق الفتق السُّري الوليدي,"السلام عليكم وحمة الله وبركاته. لقد رزقني الله بمولودٍ قبل شهرين ولله الحمد، وفي البداية سقطت سرَّته بشكلٍ طبيعي، ولكن بعد حوالي شهر أو أكثر بدأت تبرز إلى الخارج بشكلٍ واضحٍ بارتفاع 1سم وقطر 1.5سم وعرض 1.5سم، ولقد عرضتها على الطبيب فأخبرني أنه يعاني من فتقٍ صغير بسبب فتحةٍ في جدار البطن، وأنها سوف ترجع إلى شكلها الطبيعي بعد حوالي سنة، ومنهم من قال لي أحضر رباطاً واربطها عليها، وبالفعل اشتريت الرباط، ولكنها ترجع إلى وضعها بمجرد إزالة الرباط. فأرجو إفادتي بالحل؟ وهل هذه الحالة طبيعية بالرغم من الشكل البارز بوضوح أم ألجأ إلى العمل الجراحي؟ وبارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فما وصفته هو عبارة عن فتق سرى وليدي، وهو حالةٌ معتادةٌ تحدث بنسبةٍ كبيرةٍ في الأطفال حديثي الولادة، وغالباً ما يختفي مع نمو الطفل دون اللجوء إلى الجراحة، وهذا الفتق آمنٌ ولا تحدث معه مضاعفات الاختناق للأمعاء؛ وبالتالي نحن لا نقلق منه على الإطلاق ولكن إذا ظلَّ هذا الفتق بعد عمر أربع سنوات، فعندها يتوجب علينا إجراء عملية جراحية، وهذا يحدث في نسبةٍ ضئيلةٍ من الحالات، ولذا فأرجو أن تطمئن تماماً. وأما بالنسبة لوضع حزامٍ فمعظم الأطباء لا ينصحون بالحزام؛ فهو لا يؤدي إلى تحسُّن الحالة، وإنما قد يسبب ضعفاً في عضلات البطن، ولذا فإننا ننصحك بعدم وضع أي حزامٍ أو رباطٍ وتركها دون أي شيءٍ، وهي ستتحسن مع الوقت ونمو الطفل. وبالله التوفيق.",د. حاتم حمدي الكاتب,271385,2007-08-03,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق تشابه أعراض دوالي الخصية وأعراض الفتاق,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أشعر بألم في منطقة أسفل البطن من الناحية اليمنى، ويمتد الألم إلى الخصية اليمنى مع تورم بسيط بها، ويمتد الألم أيضاً إلى الساق اليمنى، وذلك منذ ثلاث سنوات، ولم أتجه للطبيب في الفترة السابقة نظراً لأن الألم بسيط وغير مستمر. وأخيراً: توجهت لطبيب الجراحة فشخص الحالة على أنها فتق بسيط في البطن ولا يحتاج إلى عملية جراحية، ولكن نظراً لوجود ألم في الخصية أخشى أن تكون أيضاً أعراض دوالي خصية، فهل هناك تشابه بين أعراض دوالي الخصية وأعراض الفتق؟ وهل يوجد احتمال لتواجد المرضين في آن واحد؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ كريم حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإن ما تشكو منه قد يكون بسبب دوالي الخصية أو بداية فتق إربي، ويمكن التفريق بينهما عن طريق الفحص السريري بالإضافة إلى عمل موجات صوتية على الخصية، ودوالي الخصية مرض منتشر بين الشباب بسبب كثرة الانتصاب مع وجود الاستعداد الوراثي، وهي قد تؤدي إلى آلام مع كثرة الوقوف، وبالتالي ينصح بالتقليل من الوقوف مع لبس كيس رافع للخصية، وتناول مسكن عند اللزوم، بالإضافة إلى (Daflon 500 Mg tab) قرص مرتين يومياً، كما يجب تجنب كثرة الإثارة. وأما الفتق الإربي فهو كذلك يعتمد على الاستعداد الوراثي المصحوب بمجهود عضلي عنيف، ولذلك ينصح المريض بتقليل المجهود العضلي مع لبس حزام للبطن. وأما إمكانية إصابة المريض بالمرضين في آن واحد فهذا أمر وارد ومحتمل. والله الموفق.",د. أحمد محمود عبد الباري,269214,2007-05-21,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق إجراء عملية الفتاق لكبار السن وآثارها,"السلام عليكم. عمري 79 عاماً، وأريد عمل عملية فتاق في الأمعاء، علماً أنني أعاني من التهاب مزمن في البروستاتا، وقد قمت باستعمال الحزام الخاص بفتاق الأمعاء، فهل توجد خطورة من الجراحة وخاصة من التخدير؟ وهل بعد عمل العملية يحدث تبول لا إرادي؟ أفيدوني وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فلا علاقة بين التبول اللإرادي وعملية الفتق، وأما بالنسبة لخطورة الجراحة لأي مريض، فهي تعتمد على وجود أمراض أخرى كمرض تصلب الشرايين والسكر، وارتفاع ضغط الدم ومدى السيطرة على هذه الأمراض واستقرار حالة المريض، وعادة ما تُجرى بعض الفحوص للتأكد من أن التخدير لن يؤثر سلباً على صحة المريض. وأنصح بإجراء أشعة الصدر وتخطيط القلب وفحص الإيكو للقلب إضافة لبعض فحوص الدم قبل العملية. والله الموفق.",د.أحمد العاني,267942,2007-04-15,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق كيفية الوقاية من الفتاق,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ما أسباب الفتاق في البطن (فوق السرة بالتحديد)؟ وهل هناك من مضار إذا لم يتم مراجعة الدكتور المختص، علماً أن هناك بروز طفيف وأحياناً ألم؟ الرجاء إفادتي، وجزاكم الله خيراً وبارك فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن سبب فتق السرة أو أي فتق آخر هو ضعف في الأنسجة العضلية المبطنة، والواقعة تحت الفتق الذي يظهر على شكل انتفاخ خارج البطن، وقد يتسبب بعض أنواع الفتاق إلى انسداد معوي إذا لم يعالج، إلا أن هذه الحالة نادراً ما تحدث بالنسبة لفتق السرة. تلعب السمنة دورا كبيراً في ازدياد شدة الفتق بسبب الضغط على منطقة الفتق، ويساعد كثيراً تخفيف الوزن في تصغير حجم الفتق. الوقاية: تقوية عضلات البطن بالرياضة وإنقاص الوزن الزائد، ويفضل إجراء الجراحة طالما هناك فتق ملموس وفيه آلام، أو أنه يحصل هناك آلام، وزيارة للطبيب الجراح للفحص ومعرفة مدي حجم الفتق، وهل يفضل القيام بالعمل الجراحي أو تركه؟ وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,266915,2007-03-21,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق أين مكان الفتاق، وما هي علاماته؟,"أعاني من انتفاخ أسفل منطقة البطن بشكل بارز وواضح فوق منطقة العانة، مع ألم بسيط عند الضغط على هذه المنطقة. فهل أنا مصاب بالتهاب في البروستاتا، علماً بأن البول طبيعي ـولله الحمدـ فما العلاج؟ جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ السائل حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إذا كان الانتفاخ في أسفل جدار البطن فعلى الأكثر أن سببه هو فتق مغبني، لأسباب منها: إن البروستاتا لا تسبب هذه الأعراض ولا تظهر لسطح الجلد، وتستطيع أن تتأكد من أن الورم هو فتق أم لا؟ فإن الفتق يزيد حجمه مع السعال وعند الجلوس، ويختفي إن نمت على ظهرك. على كل حال أفضل شيء أن تعرض نفسك على الطبيب الجراح، حيث يمكن للطبيب بالفحص الطبي للبطن معرفة طبيعة هذا التورم، وهل هو فتق أم شيء آخر؟ وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,265286,2007-02-15,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق علاج فتق الحجاب الحاجز,"السلام عليكم. هل يوجد علاج لحالة فتق في الحجاب الحاجز؟ وهل يمكن أن يعود الحجاب الحاجز لحالته الطبيعية؟ وهل ممكن أن تعود المعدة لحالتها الطبيعية؟ وهل ممكن أن تزول هذه الشرقة مع العلاج؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ASMAA حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإن فتق الحجاب الحاجز هو أن جزءاً من المعدة يكون فوق الحجاب الجاجز، وهو مرض شائع قد تصل نسبته إلى 60% عند من تجاوزو الـ 60 عاما. ومعظم أعراض الفتق هو الإحساس بالحموضة في أسفل الصدر، وفي الحالات المتقدمة قد يؤدي الارتجاع المزمن للحموضة إلى المريء إلى حصول التهاب في المريء، وإحيانا يؤدي ذلك إلى حصول تضيق المريء، وبالتالي صعوبة في البلع في أسفل الصدر وأثناء النوم، فإن ارتجاع حموضة المعدة قد تصل إلى أعلى المريء، وأحياناً إلى الرئتين، مما يؤدي إلى السعال في الصباح. أما علاجه فيعالج إن كان هناك أعرا ض، كما هو عند الوالدة كالتالي: 1- الابتعاد عن المواد الدهنية والكافيين والتدخين والشوكولاتة. 2- أن تكون الوجبات صغيرة، وعدم تناول الطعام قبل 2-3 ساعات قبل النوم. 3- تجنب الأحزمة الضيقة وحمل الأشياء الثقيلة. 4- بعض الأدوية قد تزيد من الحموضة ويستطيع المريض معرفتها. 5- رفع الرأس عند النوم ووضع مخدتين أو ثلاث. 6- تعطى الأدوية التي تقلل من حموضة المعدة مثل LOSEC، PARIET LANSOMID وتؤخذ عند النوم. 7- وكذلك تعطى أدوية مثل LOMOTIL . ولا تعود للوضع الطبيعي إلا بالجراحة، وهذا نادراً ما يُلجأ إليها إلا في حال عدم التحسن مع الدواء أو المضاعفات. والله الموفق.",د. محمد حمودة,110249,2006-06-11,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق فتق الحجاب الحاجز,هل يوجد في حالة فتق في الحجاب الحاجز، ووجود جزء من المعدة فوق الصدر خطر؟ وما نتيجة هذا الفتق؟ وما معنى عدم فاعلية الصمام بين المعدة والمريء؟ وهل يؤثر هذا الفتق على الرئة؟,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Asmaa حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن فتق الحجاب الحاجز عادة لايكون أمراً خطيراً، والحجاب الحاجز هو جدار عضلي يفصل بين البطن والصدر، والفتق فيه يعني انزلاق الجزء العلوي من المعدة من خلال الحجاب الحاجز إلى منطقة الصدر، فالمعدة تكون كلها تحت الحجاب الحاجز في الوضع الطبيعي، وهناك صمام بين المريء، الذي يصل بين البلعوم والمعدة، يمنع من رجوع الطعام ومفرزات المعدة إلى المريء، وعدم فاعليته يعني أن لا يقوم الصمام بعمله المذكور لأسباب كثيرة، منها الطعام الدسم، وإملاء المعدة، والتدخين، والمنبهات، وفتق الحجاب الحاجز، والسمنة، وبالتالي يحس المريض بحموضة المعدة في أسفل الصدر. أما أعراض الفتق، فهو في الغالب بدون أعراض، إلا أن بعض المرضى يشعرون بحرقة في أسفل الصدر، عندما تؤثر إفرازات المعدة الحامضة المرتجعة على المريء، في حالات قليلة قد يصبح الأمر ذا أهمية كبيرة، عندما تزداد الأعراض، ويحصل التهاب في المريء، أو تقرحات في المريء، أو نزف أو تضيق في المريء. أما عن الرئة، فعادة لا يؤثر الفتق على وظيفة الرئة إلا في حالات نادرة. والله الموفق.",د. محمد حمودة,19890,2006-05-29,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق فحوصات قبل التخدير,"السلام عليكم. أنا مصاب بفتق إربي أيسر، وبحاجة إلى جراحة، ولكني أخشى أن يحصل معي ما حصل في عملية الزائدة: من اضطرابات وسبات ومشاكل تحسسية. وسؤالي: ما هي الاستقصاءات المطلوبة قبل التخدير؟ وهل هناك تحاليل نوعية تسبق التخدير خشية السبات؟ أجيبوني جزاكم الله عني كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخ الفاضل/ أنس حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فلا توجد فحوصات معينة قبل التخدير، ولكن يتأكد طبيب التخدير من عدم وجود تحسس أو أمراض مزمنة بالجهاز التنفسي أو الجهاز الدوري، ويمكن بحسب الحالة والتاريخ الطبي وما حدث لك في العملية السابقة أن يحدد نوع التخدير الأنسب لمثل حالتك، لذا لابد من مقابلة طبيب التخدير قبل الشروع في الجراحة بعون الله. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,251647,2006-04-19,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق الفتاق عند الأطفال,"بسم الله، والحمد لله، والصلاة والسلام على رسول الله، وبعد: لقد رزقني الله بولد ولله الحمد، وبعد 10 أيام من ولادته، أصيب بانتفاخ تحت سرته في الجهة اليمنى، وعند فحصه قال لنا الطبيب: إن مرضه هو البعج. السؤال: ما هو هذا المرض؟ وما هو العلاج؟ وهل فيه خطورة؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: تقصد بذلك الفتق وهو عبارة عن ضعف في الجدار الخارجي للبطن، مما قد يظهر على صورة بروز في الجدار البطني، وبخاصة عند البكاء أو الكحة أو التغوط، وعند الكثير من الأطفال لا يحتاج الأمر إلى أي نوع من العلاج، وبتقدم الأمر تصغر المنطقة المصابة، وعند البعض قد ينتظر الطبيب حتى يصل الطفل إلى عمر السنة. البعض قد يحتاج إلى الجراحة للتخلص من هذا الضعف، ويعتمد الأمر على نوع الفتق والأعراض المصاحبة، وتكمن مشكلة الفتق في احتمالية الإصابة بانسداد في الأمعاء بسبب احتباس جزء منها في منطقة الفتق، لذا عليك بعرض الأمر على طبيب متخصص في مجال جراحة الأطفال لمعرفة العلاج الأمثل. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,250021,2006-04-10,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق ما علامات ظهور الفتق؟,"الأحباب العاملون بالشبكة الإسلامية، شكراً لكم على مجهودكم الرائع، وجعله الله في ميزان أعمالكم. لي سؤال لو تسمحون لي: أعاني من ألم في أقصى يسار منطقة الحوض، وقال لي دكتور جراحة: أنه فتق من الدرجة الأولى، وآخر قال: أنه ليس فتقاً! مع العلم أن الألم مستمر، ويزداد عند الضغط عليه باليد، وعند السير مسافة طويلة أشعر بألم في أسفل الظهر في الجهة اليسرى فوق المقعدة مباشرة، نزولاً بالفخذ الأيسر حتى القدم، هل كل ما قلت يعتبر فتقاً؟ ولو كان هناك عدم وجود علاقة بين الحالتين فما تفسيركم ؟ وهل الفتق يؤثر على كفاءة الرغبة الجنسية والانتصاب؟ حيث أن الكفاءة ضعفت بعد ما ظهرت تلك الأوجاع، أي من حوالي عامين. علما أنني متزوج من عام 2000، وعمري الآن 34 عاماً، وعندي ولد وبنت، وقد عملت أشعة موجات صوتية على الحوض وكانت سليمة، وأيضاً أشعة عادية على أسفل العمود الفقري، وكانت سليمة أيضاً، هل هناك مشكلة في الأعصاب أم في الفتق؟ وهل هناك أشعة مطلوبة أو تحاليل حتى يتبين لنا الأمر بمشيئة الله؟ نرجوا الإجابة على كل الأسئلة بشيء من التفصيل، وشكراً جزيلاً على سعة صدركم وعلى جهودكم، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أبو إسماعيل حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإذا كان هناك فتق فيجب أن يكون ظاهراً عند الفحص الطبي، أو عند السعال، أو التبرز، ويظهر بصورة تورم في المنطقة، ثم تعود إلى طبيعتها، وأحياناً قد يكون الفتق صغيراً فلا يظهر، ويحتاج إلى التأكد منه بالفحص المتكرر، وقد يحتاج إلى تصوير بالطبقات أو عن طريق الصور الملونة، وعادة لا يتسبب الفتق في تأثر القدرة الجنسية، إلا أن أي نوع من الألم المزمن قد يؤثر في القدرة الجنسية بصورة مؤقتة، وخصوصاً إذا صاحبه نوع من التوتر. وهذه في الغالب حالات مؤقتة، تتحسن تدريجياً مع مرور الوقت، أما إذا ما استمرت الأعراض فمن الأفضل أن تعرض حالتك على طبيب متخصص في مجال المسالك البولية؛ للتأكد من عدم إصابتك بالتهاب في غدة البروستات، والتي يمكن أن تتسبب في آلام غير محددة، وبخاصة في منطقة الحوض؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على الطبيب؛ لإجراء الفحص اللازم. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,248588,2006-03-01,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق الفتق عند كبار السن,"بسم الله الرحمن الرحيم أجريت لوالدتي عملية فتح بطن بسبب تقلصات في الأمعاء وآلام، بعد العملية بسنة بدأ فتق بسيط، وبعد سنتين انفتحت البطن بالكامل، وتحتاج لجراحة سريعة وعمل شبكة لإرجاع الأمعاء. وتم عرض حالة والدتي على أكثر من مستشفى خاص وحكومي دون جدوى؛ فالجميع يتعذر بسن والدتي برغم أنها تتمتع بصحة جيدة باستثناء الفتق. سؤالي: هل أترك والدتي حتى تخرج أمعاءها وتسقط على الأرض أم ماذا أفعل؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أبو سعود حفظه الله . السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، أسأل الله أن يشفي والدتك، وأن يجعلك باراً بها. لابد من التأكد من سبب عدم إجراء العملية، خاصة أن أكثر من طبيب كان رأيه عدم إجراء العملية، مما يجعلني أتوقع وجود أسباب تجعلهم يتفادون العملية، والتي قد يكون لها خطرٌ على حياتها أكثر من الفتق نفسه، فهذا لابد من مناقشته مع الأطباء المعالجون، ولا أتوقع أي طبيب ماهر يتفادى إجراء العمليه إلا لسبب، فإن كان هناك سبب خطر على حياتها فمن الأفضل محاولة العلاجات الغير جراحية، وإن لم يوجد سببٌ خطير فخذ الوالدة لطبيب جراح آخر له خبرة في مثل حالتها ليقرر . والله الموفق.",د. مفتاح السلطني,248265,2006-02-18,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق ما سبب رجوع الفتق مرة أخرى بعد العملية؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. هل يمكن إجراء عملية شد البطن لأكثر من مرة؟ فمشكلتي أني عملت عملية لشد البطن، مع علاج الفتاق فوق السرة، وذلك بوضع دعامة من نفس الجلد الزائد بدلاً من الشبكة البلاستيكية، كما قال لي الدكتور، وهو متخصص في الجراحة التجميلية، وبعد العملية بيوم واحد حصل لي انفجار في المصران؛ مما أدى إلى إجراء عملية أخرى مستعجلة لإنقاذ حياتي، ونقلوني إلى مستشفى آخر وأجريت لي العملية، ولم أتأكد من أن الدكتور الثاني أرجع لي الدعامة في مكانها أم لا، علما بأنه لم يكن هذا الدكتور متخصصا في الجراحة التجميلية، ونجحت العملية والحمد لله، وبعد مرور سبعة أشهر رجع لي الفتاق من جديد، وعندي عدة أسئلة حول هذا الموضوع: أولاً: ما سبب رجوع الفتق من جديد؟ ثانياً: ما رأيكم في وضع الدعامة من نفس الجلد أم أن الشبكة البلاستيكية أحسن وأضمن؟ ثالثاً: ما مضاعفات الشبكة البلاستيكية؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ آمنة كريم حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فهناك عوامل كثيرة يمكن أن تتسبب في تكرار حدوث الفتق، ولكن من أهمها ضعف عضلات البطن أو زيادة وزن المريض، أما استخدام دعامة البطن من الجلد؛ فهناك عدة أنواع من الجراحة، منها طرق قديمة ما زالت مستخدمة، ومنها طرق حديثة إلا أنها معقدة وتحتاج إلى أشخاص لهم خبرة كبيرة في هذا المجال، ويعتمد الأمر على خبرة الطبيب المعالج؛ إلا أنه بصورة عامة يفضل أطباء الجراحة استخدام الشبكة البلاستيكية، وهي تعطي نتائج جيدة. ويفضل أطباء التجميل الدعامات إلا أن الأمر يعتمد على نوع الجراحة كما ذكرت لك، وهل هي من الأنواع الحديثة أم الجراحة القديمة، وبصورة عامة الجراحات القديمة لم تثبت نتائج جيدة مع مرور الوقت، ووضع الشبكة بصورة عامة لا يوجد له مشاكل كثيرة؛ إلا أنه عند القليل من الأشخاص قد يحدث تكراراً للفتق، وفي هذه الحالة قد توضع الشبكة داخل البطن، وهذه أيضاً طريقة حديثة إلا أن المتخصصين فيها قليلون. ومن مشاكل الشبكة أحياناً حدوث التهابات بعد الجراحة، إلا أن الأمر أيضاً نادر الحدوث، ويتم العلاج بالمضادات الحيوية؛ لذا من الأفضل عرض الأمر على الجراح ونقاش أفضل طرق العلاج. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,242935,2005-10-17,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق عملية الفتق وعلاقته بالسمنة,"الدكتور الفاضل، أنا أعاني من فتق صغير فوق السرة مباشرة، وقد فحصت عليه مرة عند جراح، وقال أنه يحتاج لعملية صغيرة، وهي عبارة عن رتقتين في الجلد الداخلي، ولكنني بصراحة خائف جدا ولا أريد إجراء عملية. وفحصت مرة أخرى عند جراح مشهور، وقال لي أنه فتق صغير، ولا يحتاج حالياً إلى عملية لصغره، ولكن المشكلة التي أعاني منها هي السمنة، حيث يزداد وزني عن الطبيعي بخمسة وعشرين كيلو، ولدي كرشة، وأخاف أن يكبر الفتق بسبب الوزن. فهل من طريقة لتقوية عضلة البطن الموجود فيها الفتق؟ وإذا خففت وزني، وقويت بطني بتمرينات، هل سيختفي الفتق مع الزمن، أم أنه لابد من إجراء عملية؟ أتمنى أيضاً ـ يا دكتور ـ أن تعطيني تمارين خاصة لتقوية منطقة البطن، ولتخفيف الوزن أيضاً، ولا تبخل علينا ـ يا دكتور ـ بتمارين قليلة، أتمنى أن تعطيني أكثر التمرينات المخففة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الكريم/ أحمد حفظه الله! السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فيعتمد تقييم الفتق على الحجم، ووجود أعراض، ويخاف الأطباء من أن يتسبب في مشاكل انسدادات، وبخاصة في الأمعاء، وتلعب السمنة دوراً كبيراً في ازدياد شدة الفتق بسبب الضغط على منطقة الفتق، ويساعد كثيراً تخفيف الوزن في تصغير حجم الفتق بعض الشيء. والأهم أولاً: تخفيض الوزن إلى المعدل المناسب مع الطول والعمر، وذلك باتباع حمية غذائية مناسبة، وهناك عدة أنظمة غذائية تساعد على تخفيف الوزن، إلا أن المهم وجود الهمة العالية والاستمرارية. أما التمارين التي تساعد على شد عضلات البطن، فهي أولاً: المشي لمسافات طويلة، وتقوية عضلات البطن بتمرينات الضغط أو باستخدام بعض الأجهزة المساعدة، إلا أن المشي يعتبر التمرين الأمثل، والجري إذا أمكن. أما مدى الحاجة إلى الجراحة، فتعتمد على التقييم المناسب، لكن تفضل الجراحة في معظم الأوقات، وهي جراحة بسيطة جداً، ولا يوجد لها الكثير من المشاكل بإذن الله. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,231844,2005-01-12,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق ما هي أسباب الفتق وأعراضه وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. سؤالي: ما هو مرض الفتاق، وما سببه، وأعراضه، وعلاجه؟ وجزاكم الله ألف خير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ السائل حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد الفتق هو: عبارة عن منطقة ضعف في عضلات الجسم، وينتج عن ذلك تورم المنطقة بسبب بروز الأنسجة الداخلية في الجسم خلال هذه المنطقة الضعيفة، ويظهر التورم أكثر عند السعال، وهو أكثر حدوثاً في عضلات البطن بسبب ثقب في عضلات البطن يخرج منه كيس بداخله أجزاء من الأحشاء. الأعراض: تورم يظهر ويختفي، أو يكون مستمراً، وأحياناً قد يتسبب في الألم في المنطقة المصابة. التشخيص: يكون بالكشف الإكلينيكي بواسطة الطبيب. العلاج جراحي في معظم الحالات قبل حدوث المضاعفات، ويجب أن تراعي المحافظة على الوزن، وتجنب السمنة. والله الموفق.",د. مفتاح السلطني,230812,2004-12-29,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق عملية فتق المعدة وتأثيراتها على المريء بسبب الأحماض المعدية,"السلام عليكم ورحمة الله. شكر الله الإخوة القائمين على هذا الموقع الطيب، ونسأل الله أن يجعلنا وإياكم هداةً مهتدين، وأن يرفع درجاتكم في عليين، اللهم آمين. منذ خمسة عشر عاماً أجريت لي عملية إزالة فتق صغير في أعلى المعدة، وبعد انتهاء تلك العملية تولد عندي عسر في الجهاز الهضمي، وقد أخذت بالأسباب التي نصحت بها من قبل الأطباء ولكن لم أر فائدة، ثم تطور الحال حتى أني صرت أجد تعباً شديداً عندما أقوم بمجهود عضلي يصاحبه انتفاخ في المعدة، كما أن الحموضة التي تصعد من المعدة إلى المريء صارت تسبب عندي مشاكل في البلعوم، بمجرد أن يلامسه ماء بارد أو هواء بارد يلتهب حتى يصل الالتهاب إلى الجهاز الرئوي، فهل ترشدونا بشيء؟ وهل هناك مضاعفات جانبيه على القلب والكلى إذا استمر البلعوم على هذه الحال؟ وجزاكم الله خيراً .","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ علاء الشمري حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: من الأفضل تقييم وضع الجراحة بعد هذه المدة ومع ظهور الأعراض، لذا من الأفضل عمل تصوير ملون للمنطقة، وإذا أمكن أيضاً تنظير معوي للمريء والمعدة؛ لمعرفة ما إذا كانت هناك مشكلة تتسبب في هذه الأعراض مثل الارتداد من المعدة إلى المريء، أو وجود فتق مصاحب، أو وجود التهاب في المعدة أو المريء، مع المحافظة على الغذاء المناسب وتجنب الأغذية المهيجة للمعدة، واستخدام مضاد للحموضة مناسب مثل الأوميبرازول أو اللانسوبرازول. ولا توجد مضاعفات في الكلى، إلا أن الإهمال في مثل هذه الأعراض قد يؤثر على الجهاز التنفسي في المدى البعيد. وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,15695,2004-03-21,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق فتاق السرة عند الأطفال,"السلام عليكم. ابني عندما ولدته حصل عنده فتاق الولادة وعمره الآن 6 أشهر، ومنذ شهر حصل عنده انتفاخ في الجانب الأيسر من السرة، وعندما أتحسسها كأنها كيس يخرج صوتاً خفيفاً، وهذا الانتفاخ يحصل عند التنفس أو البكاء أو التقلب أو أي حركة، فهل تحتاج لعملية جراحية؟ وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل / عبد الله صالح حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الصوت المسموع في منطقة السرة هو بسبب الفتق، حيث يخرج جزء من الأمعاء من هذه الفتحة وتصدر مثل هذه الأصوات، والمشكلة في الفتق دائماً هي الخوف من أن يسبب مشاكل انسداد في الأمعاء، إلا أنه في هذا النوع من الفتق والذي يصيب الأطفال في فترة مبكرة لا توجد له مشاكل، وعند الأكثرية من الأطفال يخف الفتق تدريجياً إلى أن يختفي في نهاية السنة الأولى من العمر، وفي حالات بسيطة إذا استمر إلى أكثر من ذلك أو تسبب في مشاكل صحية عندئذٍ قد يحتاج الأمر إلى التدخل الجراحي، ولكن لابد من التقييم الطبي المناسب أولاً. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,3114,2003-05-08,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق أعراض مرض الفتاق,"ما هي علامات أو أعراض مرض الفتاق؟ ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الفتق هو عبارة عن منطقة ضعف في جدار الجسم، وينتج عن ذلك تورم المنطقة بسبب بروز الأنسجة الداخلية في الجسم خلال هذه المنطقة الضعيفة ، وهناك مناطق في الجسم هي الأكثر عرضة للفتق مثلاً منطقة السرة، والمنطقة السفلية من البطن، ومنطقة فم المعدة، والمنطقة الوسطى من جدار المعدة، ويظهر التورم في حالة ارتفاع الضغط داخل تجويف البطن كماعند السعال، أو حدوث إمساك أو عند حمل الأشياء الثقيلة. وقد تكون الأعراض فقط عبارة عن التورم الذي يظهر ويختفي، أو يكون مستمرا وأحياناً قد يتسبب في الألم في المنطقة المصابة، وتكمن المشكلة الأساسية في ما إذا حدث إنسداد للأمعاء أو التواء للأنسجة التي تمر خلال الفتق مما يعرض المريض لمشاكل صحية قد تكون خطيرة إذا لم يتم العلاج بسرعة، وفي هذه الحالة تكون الجراحة هي العلاج المناسب. لذا فإن حالات الفتق تحتاج إلى العلاج الجراحي في معظم الحالات قبل حدوث المضاعفات. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,1529,2002-11-03,أمراض العضلات - تمزق العضلات والفتاق أشعر بألم في المرفق وثقل في يدي اليمنى، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا أشتغل في مجال البناء، ذات يوم شعرت بألم في مستوى المرفق باليد اليمنى، لم أعره اهتمامًا في الواقع، لكن بعد أيام قليلة جدًا أصبحت أشعر بثقل في يدي كلها مع الألم؛ لدرجة أنني أستيقظ من النوم من شدة الألم. ما هو تفسيرك يا دكتور لهذا؟ جزاك الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أيمن حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: مفصل المرفق هو مفصل الكوع ما بين عظمتي العضد والساعد، واليد اليمنى في العموم هي التي يتم الاعتماد عليها في أعمال البناء أكثر من اليد اليسرى، وقد يحدث بعض الشد والتمزق الخفيف في الأربطة حول المفصل؛ بسبب كثرة العمل، والأمر بسيط -إن شاء الله-. وقد تحتاج إلى الراحة سواء في عدد ساعات العمل أو بعض الأيام، مع تناول كبسولات مسكن للألم، وحبوب باسط للعضلات، مع دهان كريم فولتارين على المكان، وفي حال استمر الألم يمكنك زيارة طبيب عظام لتقييم الموقف، وقد يطلب ذلك تصوير للمفصل. ونؤكد دائمًا على أهمية ضبط مستوى فيتامين D، من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة (300000) وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية، جرعة (50000) وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيًا لمدة 12 أسبوع، مع أهمية أخذ حقن فيتامين (ب) المركب المغذية للأعصاب Neurobion في العضل يوم بعد يوم عدد 6 حقن، والتي تحتوي على فيتامين (B12 وB6 وB1). وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2548429,2024-08-29,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها آلام في اليدين لم تنفع معها المسكنات، فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. منذ ٤ أشهر بدأت أصابع يدي اليمنى تؤلمني، وقد كانت فترة اختبارات؛ لذلك كنت أستعمل القلم كثيرًا، ولكن المشكلة لم تتوقف بعد الاختبارات، بل انتقل الألم لليد اليسرى أيضًا، وأصبح أشد، وامتد إلى المرفقين، وغالب الألم يأتي عند استخدام الهاتف، أو الكتابة بالقلم، وهذه المشكلة أثرت على حياتي؛ لأنني أعاني من صعوبة وقت النوم بسبب الألم الناتج عن استخدام الهاتف خلال اليوم. ذهبت لطبيب الأعصاب، وقال بأن قوتي ممتازة، ولا يظنها مشكلةً في الأعصاب، مع العلم أنه لا يوجد في عائلتي سجل مريض روماتيزم، أو أي مرض آخر، وقد أجريت التحاليل التي أوصاني بها الطبيب، وكانت كلها سليمةً، أريد أن أشير إلى أنني أعاني من آلام العضلات المزمنة في الرقبة والكتف، وأحيانًا ألم الأبهر، وأظن بعد مراجعة الأطباء أن حالتي هي Myofascial pain syndrome، فهل لهذه الحالة علاقة بألم يديّ؟ المسكنات لا تفيدني أبدًا، وأنا في قلق مستمر؛ لأنني طالب طب، وأحتاج للدراسة لفترات طويلة، أملي بالله كبير، ساعدوني جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن myofascial مصطلح يشير إلى الألياف العضلية، والأنسجة الضامة المحيطة بها fascia، وهذه الألياف العضلية والأنسجة الضامة المحيطة بها تلعب دورًا حيويًا في الحركة والمرونة. ومتلازمة ألم الميوفاشيال هي حالة تتميز بألم مزمن في مناطق معينة من الجسم، وغالبًا ما تكون مرتبطةً بتوتر العضلات، ونقاط الضغط، وهذا يشمل استعمال الجوال لساعات طويلة؛ مما يؤدي إلى الشعور بالألم، خصوصًا اليدين، والساعد، والعضد، والأكتاف، وهذه النقاط التحفيزية (muscles and ligaments sprain) أي الإفراط في استخدام العضلات، الإصابات، الإجهاد، أو الوضعية السيئة مثل الاتكاء، وحمل الجوال، قد تزيد من حالة الشعور بالألم. وعلاج هذه المتلازمة يشمل العلاج الطبيعي، مثل: التدليك، والاستحمام بالماء البارد، وتجنب الإجهاد، ووسائل أخرى تهدف إلى تخفيف التوتر، واستعادة الوظيفة، وتشمل أعراض متلازمة MPS، الألم موضعي في العضلات، مع ألم مشع radiated or referred pain في مناطق أخرى من الجسم، كما تشمل تصلب العضلات، وتوترها، والشعور بالتعب، واضطرابات النوم. ونؤكد دائمًا على أهمية ضبط مستوى فيتامين D من خلال أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية بجرعة 50000 وحدة دولية، كبسولة واحدة أسبوعيًا لمدة 12 أسبوعًا، مع أهمية فحص فيتامين B12، وأخذ حقن فيتامين (ب) المركب المغذية للأعصاب، في حال نقص الفيتامين، مثل Neurobion في العضل، يومًا بعد يوم، عدد 6 حقن، والتي تحتوي على فيتامين B12، وB6، وB1. مع الحرص على تناول المكملات الغذائية، مثل: حبوب المغنسيوم جليسنات 500 مج، وحبوب الكالسيوم 500 مج، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية، والتي تساعد في ضبط العمليات الحيوية، وننصحك بالنوم ليلاً مدة لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة، أو أقل ظهرًا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة -إن شاء الله-. ولا بأس من تناول كبسولات مسكنة للألم مثل: celebrex 200 mg مرتين في اليوم، مع تناول حبوب باسطة للعضلات ثلاث مرات في اليوم، لمدة أسبوع، ثم عند الضرورة بعد ذلك. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2547912,2024-08-21,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها عضلاتي ضعيفة ولينة جدًا وفحوصاتي جيدة، فما تشخيصكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أعاني من ضعف القوى العضلية، عضلاتي تشبه عضلات الأنثى، لينة جداً، وتتركز عندي الدهون في الجزء السفلي. لا أعاني من أنيميا، وعملت تحليل الغدة الدرقية وكلها جيدة بفضل الله، وانتظمت في الجيم لمدة 4 أشهر مع تغذية جيدة، وتناولت المكملات، ولم أحصل إلا على تقدم بسيط، وفكرت في عمل تحليل تيستيرون، ولكن صحتي الجنسية جيدة. أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: القوة العضلية أمر نسبي، فما تعتبره ضعيفاً في نظرك يعتبره العلم والمنطق قوياً وطبيعياً، والمهم المقدرة على رفع الأشياء من الأرض، والمقدرة على دفع الأشياء إلى الأمام، وهذا ما يشير إلى سلامة التغذية العضلية العصبية، ولن تحتاج إلى الكتل العضلية التي تراها عند لاعبي كمال الأجسام والمحترفين، فهذه أمور مختلفة. ما يحسن من القوة العضلية هو ممارسة تمارين الضغط، والدفع ورفع أثقال متدرجة الأوزان، بداية من 1 كجم في كل يد، ثم زيادة الوزن بعد كل عدة تمارين، ولا مانع من ضبط مستوى فيتامين D وفيتامين B12، لأن القوة العضلية والتغذية العصبية تحتاج إلى فيتامين D، وكالسيوم وفيتامين B12، وتحتاج إلى غذاء صحي وممارسة الرياضة، ولا حاجة لك لفحص هرمون الذكورة. بالطبع هناك أمراض عضلية وراثية، فهل الضعف الذي عندك إلى الدرجة التي لا تستطيع معها الجري، وحمل الأغراض، وعدم القدرة على الوقوف؟ أم أنك تتحسس العضلات وتجد أنها غير منتفخة، مثل عضلات لاعبي كمال الجسام، ومثل الشباب الذي قضى الكثير من الوقت في الصالات الرياضية؟ عموماً : كل ما تحتاجه هو ممارسة رياضة المشي والركض، والتمارين الرياضية الطبيعية؛ لتحصل على لياقة بدنية، ووزن مثالي، وعليك الرضا بما قسمه الله لك. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2545944,2024-07-20,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها ثبتت عضلاتي في مستوى معين ولم تعد تنمو، فما السبب؟,لقد أصبحت عضلاتي لا تكبر كما كانت، وصارت أصغر من الماضي، وتوقف نموها عند حد معين، وثبتت وصغرت عن الماضي، فما السبب؟ لم تعد تنمو، فهل هذا ارتفاع الكورتيزون؟ وإذا كان فما أعراض ارتفاعه الأكيدة؟,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ شريف حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فمن الواضح أن لديك هوساً وعشقاً لرياضة كمال الأجسام، وتنظر إلى لاعبي كمال الأجسام وهم ينفخون عضلاتهم، وتريد أن تكون مثلهم، وهؤلاء لهم حرفة ومهنة يمتهنونها، ويصرفون عليها هم والاتحادات الرياضية المسؤولة عنهم، ويتناولون المزيد من البروتين الحيواني، ويتناولون المكملات الغذائية، والكرياتين، وغير ذلك من المسموح والمحرم دولياً، وبعد انتهاء البطولات والأضواء يعاني الكثير منهم من أمراض الكلى والكبد. وبناء العضلات عند الشباب الراغبين في ذلك يأتي من خلال التمرين، والتمرين، والتمرين، سواء في الصالات الرياضية أو حتى في المنزل، من خلال متابعة شاشة الكمبيوتر أو الجوال مع التغذية الجيدة، مع الإكثار من البروتين الحيواني، والدهون الحيوانية المفيدة، كمصدر نظيف وآمن للطاقة، مع الإقلال من النشويات والسكريات التي تتحول في الجسم إلى دهون ثلاثية ضارة. ومادة الكورتيزون تفرزها الغدة الكظرية adrenal gland في الدم في مستويات متفاوتة تبعاً للتحفيز من الغدة النخامية، وتناول الكورتيزون في صورة حبوب له ضوابط محددة ولمدة قصيرة جداً، ويعرف الأطباء كيفية سحب الدواء من الجسم حتى لا يتم فشل وتثبيط الغدة الكظرية في إنتاج الكورتيزون الداخلي، فيصاب الإنسان بالمرض؛ ولذلك لا يصح تناول حبوب الكورتيزون إلا بمعرفة الطبيب، ولعدد محدد من الأيام، وهناك أمراض تحتاج مدداً أطول يتم التحكم في جرعات الكورتيزون فيها بمعرفة الطبيب. وفي مثل عمرك لا يصح تناول مكملات غذائية، فقط ممارسة الرياضة، وتناول غذاء صحي يحتوي على المزيد من البروتين الحيواني، وسوف تجد عضلاتك أكبر وأقوى -إن شاء الله- ونؤكد على أهمية أخذ حقنة فيتامين D3 جرعة 300000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين D3 الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعاً، مع الحرص على تناول مكملات حبوب كالسيوم 500 مج، وحبوب ماغنسيوم جليسينات 500 مج بشكل يومي لمدة شهرين أو أكثر لسلامة العظام والمفاصل والأربطة والعضلات. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2530869,2023-12-19,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها حبوب سبازمو ديجستين وتصغير العضلات!,"لقد أخذت أقراص سبازمو ديجستين أكثر من الحد الأقصى للجرعة، وهو عشر أيام، فقد أخذت أكثر من ذلك، وأخذت قرصي الديدان، وقرص الثاني بعد القرص الأول بعشرة أيام، وعندما بدأت في أخذ سبازمو ديجستين، وقرص الديدان بعدها أصبحت عضلاتي صغيرة، ولم تعد تكبر كما كانت أبدًا، وكنت رياضي الجسم قبل ذلك، والآن لا أستطيع الرجوع مرة أخرى لذلك الجسم، وصار لي أكثر من ثمانية أشهر في هذا الضعف للعضلات وارتخائها، وعدم نموها أبدًا كما كانت. أرجو الحل، فالموضوع يهمني، وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ شريف حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: Spasmo digestin: حبوب تحتوي على بعض الإنزيمات الهاضمة مثل: البابين، ومادة السيميثيكون Simethicone التي تعمل على تخليص الجهاز الهضمي من الغازات وانتفاخ البطن، ويتم تناول الحبوب بعد تناول الطعام، ولا تأثير سلبي لها على العضلات، وليس لديها أعراض جانبية هي فقط إنزيمات للهضم، ومادة سيميثكون لطرد الغازات، ولا ضرر منها -إن شاء الله-، ويمكن لأي إنسان تناولها حتى دون وصفة طبية. والأساس في تقوية العضلات التمرين، وتناول البروتين الحيواني، والتعود على ارتياد صالة رياضية، وضبط مستوى فيتامين D، وفيتامين B12، كما يجب فحص صورة الدم CBC، وتناول الغذاء الصحي، وأخذ قسط كاف من النوم. وأدوية الديدان لا تمتص في الدورة الدموية، بل تقضي على الديدان، وتنزل مع البراز، ومعروف أن كل ديدان البطن تظهر في التحاليل إلا الديدان الدبوسية لا تظهر في التحاليل، لكن علاجها في الغالب واحد. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2526576,2023-11-29,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها هل من الممكن أن يزيد الألم والضعف في العضلات؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أشعر بألم شديد، وضعف العضلات التي بجانب الأكتاف، لدرجة لا تحتمل، ولا أقدر على حمل أشياء تتعدى 20 كيلو. ذهبت لدكتور مخ وأعصاب، وقال لي: عندك التهابات وضعف في العضلات، وانحناء بسيط في الظهر، وأعطاني عقاقير كثيرة، ولكن لم أحس بتحسن أبداً، والآن زاد الألم، وأنا سأذهب للجيش في شهر 7، وقلِقٌ أن يزيد لدي الألم. أرجو المساعدة، وجزاكم الله خيراً على مجهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ علي حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فشكراً على استشارتك في إسلام ويب. لم تذكر -يا أخي- إن كان قد أجرى الطبيب لك تخطيطاً للأعصاب؛ لأنك تقول: إن هناك التهاباً وضعفاً في العضلات، والضعف في قوة العضلات يكون إما: بسبب التهاب في العضلات، أو بسبب التهاب الأعصاب، وقد يكون ما يقصده الطبيب أن هناك التهاباً في أوتار العضلات، وهذا قد يسبب ضعفاً عند الفحص بسبب الألم عند تحريك المفصل، وهو مختلف عن التهاب العضلات. إذا كان عندك الألم في مكان معين من الكتف، وكان هناك الألم في حركات معينة، وفي أماكن معينة من الكتف: فهذا يكون بسبب التهاب الأوتار، وليس التهاب العضلات، والتهاب العضلات لا يكون مؤلماً عادة، إلا ألم أوتار العضلات فإنه يكون مؤلماً، وقد يشعر المريض بضعف العضلة المؤلمة. لوضع التشخيص الصحيح يجب عمل صورة بالأمواج فوق الصوتية للكتف، أو لمكان تموضع الآلام، وهذا يوضح إن كان هناك التهاب في الأوتار، ويتم العلاج بالأدوية المضادة للالتهابات، مثل: فولتارين 50 ملغ مرتين في اليوم، أو (نابروكسين 500) مرتين في اليوم، ويتم الاستمرار بالعلاج حتى يختفي الألم. في بعض الأحيان إن لم يتحسن الألم فإنه يمكن إعطاء المريض حقنة كورتيزون في الكتف. إذا كان ما تقصد بحروق العضلات هو الإحساس بآلام شديدة تشبه الحروق، مع تنميل ينزل من الرقبة للذراع ولليد، فإن هذا عادة ما يكون بسبب انضغاط أحد جذور الأعصاب، وهذا يحتاج لإجراء صورة شعاعية للرقبة، وقد يلزم إجراء صورة بالرنين المغناطيسي، ولكن لم تذكر إن كان قد طلب الطبيب إجراء أي صورة للرقبة والكتف. يجب المتابعة مع الطبيب؛ لأنه قد يلجأ لإجراء فحوصات أخرى لاستبيان التشخيص. ونرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2507860,2023-05-31,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها ضعف العضلات وارتفاع الغدة الدرقية.. هل يعني إصابتي بالتصلب الضموري؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أعاني -يا دكتور- من ضعف الجسم والأطراف، ودوخة عند الوقوف، وتنميل في غالب الجسم، وعضلاتي ترف غالبا، ولدي وخز وكهرباء في أعصابي، وحرارة في أطراف أصابعي، وعدم اتزان عند المشي، وغثيان. نزل وزني كثيرا حتى أصبحت عضلاتي نحيلة قليلا. أجريت تحاليل شاملة ورنين للرأس وفحص الأذن وتخطيط الأعصاب والقلب، وجميعها سليمة عدا أنني أعاني من ارتفاع بسيط في الغدة الدرقية (جار الدرقية)، فهل هي السبب في ذلك؟ وهل تؤثر على الأعصاب والعضلات بهذا الحد؟ عندما بحثت قرأت عن als التصلب الضموري الجانبي، وخفت منه، فهل تخطيط الأعصاب فقط دون العضلات ينفي وجوده أم يكفي تخطيط الأعصاب؟ آسفة على الإطالة، فأنا لا أستطيع القيام بواجبات منزلي، وأعاني من التعب المستمر من هذه الأعراض، أرشدوني، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Alghamdi حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فهذه الأعراض التي تشكين منها هي من أعراض التصلب الضموري الجانبي، فنحول العضلات وضمورها هي من أهم العلامات للمرض، ويتطور المرض تدريجيا. من أحد الأمراض التي يمكن أن يسبب ضعفا أيضا هو التهاب الأعصاب المحيطية، والتهاب العضلات، فالتهاب الأعصاب المحيطية يمكن أن يسبب تنميلا وحرقة في نهاية الأطراف وضعفا، وعادة يكون بشكل متناظر في الطرفين. أما الارتفاع البسيط في هرمون الغدة الدرقية فقد يكون أحيانا بسبب نقص فيتايمن (د)، فإن كان عندك فيتامين (د) ناقصا فإنه قد يسبب ارتفاع في هذا الهرمون، ويكون الكالسيوم إما طبيعيا أو منخفضا، أما في حالة زيادة النشاط في هذه الغدة فيكون الكالسيوم مرتفعا، وعلى كل حال فإن الارتفاع البسيط للغدة لا يسبب مثل هذه الأعراض. وهناك اختلاف بين تخطيط الأعصاب NCV، وتخطيط العضلات EMG، فتخطيط الأعصاب يظهر فقط المشاكل في الأعصاب، أما تخطيط العضلات فإنه يتسخدم إبر صغيرة يتم وضعها في العضلات، فهي تظهر أي مشكلة في العضلات، أو في الأعصاب التي تغذي هذه العضلات. إن اختبار تخطيط الأعصاب NCV يكون إيجابيا في 10% من حالات التصلب الضموري الجانبي، بينما تخطيط العضلات EMG فإنه يعتبر الاختبار الصحيح للكشف عن هذه المرض، لذا يفضل إجراء تخطيط العضلات. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2419029,2019-12-15,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها أعاني من آلام في الرقبة خاصة في الجهة اليسرى.. ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم الناحية اليمنى من جسمي مختلفة شيئا ما عن الناحية اليسرى، وبالتالي لدي كتف مختلف قليلا عن الكتف الآخر. أعاني معاناة شديدة من آلام في الرقبة بصفة دائمة، وخاصة الجهة اليسرى، فأنا أنظر إلى الجهة اليمنى بكل سهولة، ولكن عندما أنظر إلى الجهة اليسرى كأن شيئا يعوقني أو أن أوتار رقبتي مشدودة أكثر من الناحية اليسرى، فأنا أحس دائما أن رقبتي مسنودة من ناحية واحدة، ولا يوجد اتزان في رأسي، وعندما أتوتر قليلا تحصل لي تشنجات في عضلات رقبتي من الناحية اليسرى أكثر، وهذا يزيدني هما وحزنا يوما بعد يوم، خاصة أني أعمل على شباك خدمة العملاء بالبريد المصري. هذه الآلام بدأت أحس بها منذ حوالي ه سنوات، فأنا شخص اجتماعي وأحب الضحك، ولكن حالتي هذه زادتني هما واكتئابا، فعند الجلوس أو المشي أحس بهذه الآلام، وبدأت أخاف من التجمعات خوفا أن يحصل لي تشنجات في رقبتي.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لم تذكر يا أخ مصطفى إن كنت قد أجريت خلال هذه السنوات صورة شعاعية للرقبة وماهي النتيجة، هذه الآلام منشؤها شد في عضلات الطرف الأيسر من الرقبة، وقد يكون السبب هو طريقة جلستك في العمل، وخاصة أن كنت تجلس على الكمبيوتر، وأن يكون عليك لف الرقبة إلى طرف أكثر من طرف أثناء العمل؛ مما يؤدي إلى شد وتوتر العضلات في أحد الطرفين من الرقبة، وكذلك إن كانت المخدة التي تستخدمها عند النوم مرتفعة أو منخفضة، فإن هذا أيضا قد يؤدي إلى شد في عضلات الرقبة. يفضل إجراء صورة عادية للرقبة فإن أظهرت فقط استقامة في العمود الفقري، فإن هذا يعني إن عندك شد في عضلات الرقبة في الجهة اليسرى والعضلات المشدودة عادة ما تظهر في الفحص الطبي أنها أكبر من الطرف الطبيعي، والعلاج قد يأخذ فترة طويلة، ويكون أولا بتحري الوضعية الصحيحة، فإن كان الكمبيوتر مثلا إلى أحد الأطراف فيجب أن يكون أمامك تماما ويكون مستوى النظر في أعلى الشاشة، وإن كنت في العمل تميل لأن ترفع أحد الكتفين لأعلى دون شعور، فهذا أيضا يعني أن العضلات في الطرف المرفوع متقلصة ومشدودة وتحتاج لأن تجلس بشكل مستقيم. ومن ناحية أخرى فتحتاج لتمارين لتمديد العضلات المشدودة، ويكون ذلك بإشراف المعالج الطبيعي في البداية ولعدة جلسات، ثم تجريها بنفسك ولعدة شهور حتى تعود الرقبة للوضع الطبيعي. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2380478,2018-09-23,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها ألم في ظهري تحت كتفي أحس به عند الوقوف!,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته لدي ألم في ظهري وبالضبط تحت كتفي وأظن أنه راجع للبرد أو التواء أثناء النوم، المشكلة أنه منذ عشرة أيام وأنا على نفس الحال عندما أقف أحس بالألم وعندما أجلس يذهب، مع العلم أن عمري 24 سنة. وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ adib el hardouz حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: آلام الظهر التي تزيد وتقل وتظهر وتختفي هي آلام شد عضلي في عضلات الظهر بسبب الجلوس الخاطئ مثل: الاتكاء على الكوع والكتف أو النوم على وسادة عالية، أو منخفضة، وبسبب حمل أشياء ثقيلة، ويحدث أيضا بسبب النقص الشديد في فيتامين D وفيتامين B12، وبسبب فقر الدم أحيانا. والأمر يحتاج إلى البعد عن السهر المرهق والنوم ليلا ما لا يقل عن 6 ساعات؛ لأن الجسم يفرز مواد مسكنة ليلا أثناء النوم تسمى Endorphins وهي في الواقع مواد تشبه المورفين في تأثيرها الطبي على جسم الإنسان morphine-like chemicals دون أن يكون لها مضاعفات جانبية، ولذلك ننصحك بالنوم ليلا والاستيقاظ مبكرا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة. ولعلاج تلك الآلام يمكنك أخذ حقنة فيتامين D جرعة 600000 وحدة دولية في العضل، ثم تناول كبسولات فيتامين D جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة كل أسبوع لمدة 12 أسبوع، وأخذ حقن neurobion المغذية للأعصاب يوما بعد يوم عدد 6 حقن، قابلة للتكرار، مع ضرورة شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان، مع أخذ كبسولات مسكنة للألم مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل لمدة 10 أيام، ثم عند الضرورة بعد ذلك، وسوف يمن الله عليك بالصحة والعافية. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2368826,2018-04-16,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها أصاب بنوبات آلام في أعلى البطن وفي المفاصل.. أفيدوني,"السلام عليكم عندي نوبات آلام في أعلى البطن من الجهة اليسرى وقليل في الجهة اليمنى، ومرات في البطن كلها، وألم يبقى فترة قصيرة ويذهب ويرجع مرة أخرى أثناء اليوم، يعني تقريبا 4 نوبات في اليوم، وعندي ألم في المفاصل والعضلات وأطراف أصابع اليد، ونفس الشيء ألم لفترة قصيرة ويذهب؟ أريد التشخيص، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عساف سامي حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: ألم البطن في الجهة اليسرى والبطن عموما ناتج عن حالة عسر هضم ربما بسبب تناول وجبات سريعة، وما تحويه من توابل ونسبة دهون مرتفعة، وربما بسبب وجود طفيليات في البطن، ولك تجربة التوقف عن تناول تلك الأطعمة، وتناول الطعام في المنزل والإكثار من تناول الفواكه، خصوصا في وجبة العشاء، ولا مانع من عمل تحليل براز للبحث عن أكياس الأميبا والجارديا والديدان، وعلاجها حال وجودها، مع الحرص على شرب مغلي النعناع والكمون للتخلص من الغازات، ومن الشعور بالانتفاخ، ولا مانع من تناول حبوب spasmocanulase قبل الأكل عند الضرورة. أما الآلم الذي تشعر به في الأطراف والمفاصل والعضلات، فينتج عن نقص فيتامين D وفيتامين B12، وربما فقر الدم، ويمكنك لعلاج تلك الآلام أخذ حفنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية، ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة 12 أسبوعا، مع الحرص على الإكثار من الحليب، وتناول منتجات الألبان، مع تناول أحد مقويات الدم، وتناول حبوب مسكنة للألم عند الضرورة، والحرص على النوم ليلا مدة لا تقل عن 7 ساعات؛ لأن السهر يؤدي إلى حرمان الجسم من المسكنات الطبيعية التي يفرزها الجسم أثناء النوم؛ مما يؤدي إلى الشعور بالتعب والإرهاق. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2366414,2018-03-21,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها أشعر بألم في عضلات الذراعين وأشعر بشيء يضايقني في رقبتي يمتد إلى أذني!,"السلام عليكم. أعاني منذ يومين من تعب في رجليّ، لا أستطيع الوقوف كثيرا، ثم تحول إلى ألم في عضلات الذراعين، وأشعر بشيء يضايقني في رقبتي يمتد إلى أذني أحيانا. علما أني أتناول علاجا لكسل الغدة الدرقية ٥٠ ثايروكسين، ومنتظمة على أخذ الدواء، وعمري ٣٨ سنة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ نسرين حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. حسب وصفك للألم بأنه حاد وهو منذ يومين فقط، إلا أنك لم تذكري إن كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة، وإن كنت أجريت تمارين، أو أجهدت عضلاتك في اليوم السابق لهذه الأعراض، أو تناولت أدوية معينة خلال الفترة التي سبقت هذه الأعراض، فكل هذا مهم لمعرفة السبب، فقد يحصل تحلل في ألياف العضلات بعد الاجهاد الشديد للعضلات مثل الركض، أو إجراء تمارين غير معهودة، فيسبب في اليوم الثاني آلاما حادة في عضلات الجسم، وخاصة العضلات التي تم إجهادها ويصبح البول غامقا. أحيانا تكون الأدوية سببا لآلام هذه العضلات، وإن كان هناك أي مرض مثل الانفلونزا، فيكون هناك آلام عضلية، وفي بعض الأمراض الفيروسية الأخرى قد تحصل آلام عضلية في هذه الحالات؛ فإننا ننصح أن يتناول المريض مسكنات للألم مثل البنادول، أو البراسيتامول، ويشرب ماءً كثيرًا، إن زادت الأعراض فعليك بمراجعة الطوارئ، حيث يتم الفحص الطبي وإجراء تحاليل للعضلات. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2365196,2018-03-11,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها لدي آلام في الظهر وجنف وأعاني من عرق النسا,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. منذ حوالي سنتين ونصف، وأنا أعاني من آلام في الظهر، وألم من مفصل الفخذ إلى أسفل القدم، يزداد عندما أقف لمدة تزيد عن دقيقتين أو أحيانا دقيقة، ويزداد أكثر عندما أقوم بتحريك الرجل إلى أعلى بزاوية فيظهر الألم بشدة. ذهبت إلى الدكاترة وقالوا لي إني أعاني من عرق النسا، ولكن عندما قمت بعمل أشعة رنين مغناطيسي لم يظهر أن لدي مشاكل في الغضاريف، ولكن ظهر في التقرير أن لدي جنفا إلى اليسار. أنا بإذن الله خلال سنة سوف يتوجب عليّ الذهاب إلى منطقة التجنيد في الجيش، ولكني أعاني من آلام لا تسمح لي بالمجهودات التي تبذل في الجيش أو الوقوف لمدة طويلة، والأشعة تظهر أن لدي جنفا إلى اليسار، وقيل لي إن الجنف من الممكن أن يولد به الفرد، ولا يؤثر على حياته. هل من الممكن أن يكون الجنف هو المسبب لآلام العصب الوركي؟ وإذا لم يكن هو، فهل توجد أسباب أخرى غير الفقرات أو الغضاريف تسبب ذلك؟ ولا تضرها أشعة الرنين، وإذا كنت أريد إثبات ذلك، فكيف أقوم بالإثبات؟ رجاء المساعدة؛ لأن هذا الموضوع يؤلمني جسديا ونفسيا، ودمتم سالمين.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد صديق حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يمكن أن تحصل آلام في أسفل الظهر ومنطقة الإلية، وتنتشر إلى الطرف السفلي، ولا يكون هناك انزلاق غضروفي، وهي حالات إما أن يكون فيها السبب من العضلات، فآلام عضلات منطقة الورك والإلية يمكن أن تنتشر إلى الطرف السفلي إلا أنها لا تصل إلى القدم أو الأصابع، وعند الفحص الطبي قد لا يستطيع الطبيب رفع الطرف السفلي المستقيم إلى أعلى بسبب الشد العضلي في خلف الفخذ، أو في الظهر، إلا أن الطبيب عادة ما يسأل المريض إن كان هذا الاختبار يسبب ألما حادا لاسعا مثل تيار الكهرباء، أو أن المريض يشعر بأن العضلات مشدودة، وبالتالي يمكنه أن يقدر إن كان السبب هو انضغاط جذر العصب، أو شد عضلي. ويمكن للجنف أن يسبب ألما في أسفل الظهر، وخاصة في مثل حالتك، حيث إنه قد تم استبعاد أن يكون هناك سبب آخر مثل الانزلاق الغضروفي والجنف، والجنف نادر جدا أن يسبب انضغاط الجذر العصبي أي عرق النسا إلا أنه على الأكثر أن الجنف يسبب تغيرا في وضعية الظهر، وهذا قد يؤدي إلى عدم توازن في توزيع الجهد على عضلات الظهر مسببا آلاما في العضلات، وقد يسبب ذلك انضغاطا على العصب في وضعيات معينة، وتسمى هذه عرق النسا المزيفة. ولله الحمد فإن الصور لم تظهر أي مشكلة تحتاج لتدخل جراحي؛ لذا فإن العلاج يكون بالعلاج الطبيعي لتقوية عضلات الظهر وتمديد عضلات الظهر؛ لأنه يكون هنا جهد زائد في بعض العضلات مقارنة مع العضلات في الطرف الآخر، وهذه يمكن للمعالج الطبيعي أن يقدرها أثناء الفحص للظهر ليتعرف على أي عضلات الظهر تحتاج للتركيز عليه، ثم يمكن أن تجري أنت التمارين بنفسك بعد عدة جلسات. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2355062,2017-11-06,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها هل يعيق الضعف العضلي ومرض شوغرن دراسة الطب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. رغم معاناتي مع مرض شوغرن، وتأثر الأعصاب به، وإصابتي بالضعف العضلي والـ pots syndrome، إلا أنني تغلبت على المرض، وتخرجت بتفوق رغم كل المعاناة اليومية، وعندي رغبة للالتحاق في كلية الطب، فهل أستطيع تحقيق حلمي رغم الضعف العضلي والمعاناة؟ وأعاني أيضا من الرجفة عند حمل الأشياء الثقيلة، وأعاني من صعوبة أداء الحركات الدقيقة، فهل سيكون المرض عائقا ويمنعني أم لا؟ وهل يوجد علاج للضعف العضلي؟ وهل ترتفع فرصة الإصابة بالعدوى، وكيف يمكنني تجنبها؟ وشكرا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Sahar حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، ونرجو من الله أن يتوج آمالك بالنجاح. لم تذكري مدى الضعف العضلي، إلا أنه واضح أن هناك صعوبة في أداء الحركات الدقيقة، ومن ناحية أخرى فإنه مهم أيضا معرفة إن كانت إصابة الأعصاب بسبب التهاب الأعصاب المحيطية، أو إصابة النخاع الشوكي، وإن كانت الأمور تتحسن، فإن التهاب الأعاصب أو إصابة النخاع الشوكي يمكن أن تتحسن مع الوقت، ومن الأدوية التي نستخدمها في مثل حالتك إن كان كما ذكرت عندك مرض sjogren، هو دواء Rituximab، فهو من الأدوية الفعالة في الحالات التي تتأثر فيها الأعصاب أو النخاع الشوكي. ومن ناحية أخرى فإن الأعراض تتحسن تدريجيا، ولذا فإن كنت تشعرين أن هناك تحسن مستمر، ولو أن التحسن يكون بطيئا، لأن الأعصاب المحيطية قد تأخذ عدة شهور حتى تعود إلى الوضع الطبيعي، والطبيب الذي يعالج يمكنه تقدير إن كانت الأمور قد وقفت عند هذا الحد، أو أن هناك تحسن بطيء. وأما بالنسبة لكلية الطب، فكما تعلمين فخلال الست أو السبع سنوات التي يقضيها طالب الطب، فإن هناك دروس عملية تتطلب استخدام اليدين، والوقوف طويلا، وفي مراحل متقدمة يتطلب من طلاب الطب مساعدة الجراح في العمليات، وفي حالات التوليد، وهذا يتطلب وقوفا طويلا، واستخدام اليدين، واليدين يستخدمهما الطبيب في الفحص الطبي أيضا. استخيري الله واستشيري طبيب الأعصاب الذي يعالجك، فهو أعلم بوضعك، ونرجو أن يوفقك الله إلى ما فيه الخير ويحقق آمالك.",د. محمد حمودة,2345099,2017-06-12,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها أعاني من ضعف العضلات والبنية الجسدية.. هل مشكلتي هرمونية؟,"السلام عليكم. أنا شاب عمري 25 سنة، أعاني من مشكلة في ضعف العضلات والبنية الجسدية وارتفاع نسبة الدهون حتى عندما كنت نحيفا إلا أن نسبة الدهون كانت عالية. بدأت المشكلة عند البلوغ حيث بدأت أعاني من رخاوة في النسيج الدهني وارتفاع الدهون حتى عندما أسلم على شخص، كثيرون جدا لاحظوا رخاوة في يدي، وشكل جسمي، أصبح ملاحظا وجود دهون في مناطق الجسم حتى برغم النحافة، المشكلة أيضا في فردين من الأسرة، ولكن بنسبة أقل مما يعني أنها مشكلة وراثية، حاليا أخجل من السباحة أمام الناس، وكفوف يدي ضعيفة جدا، وبدأت منذ زمن أمارس رياضة كمال الأجسام، وتحسن الوضع، ولكن بقي كفي ضعيفا، وهنالك نسبة دهون وارتخاء في الجسم، ولدي مشكلة في القدرة الجنسية نوعا ما، ولكن لا يوجد ضعف في الرغبة، لا أعرف ما المشكلة بالضبط، ولكن قمت بعمل فحص لهرمون البرولاكتين، فكان مرتفعا والنتيجة سلبية، وعملت فحص (البزرة) فكان ممتازا. أرجو مساعدتي، وهل هناك حالات تكون فيها الدهون أكثر رخاوة من إنسان لآخر؟ وهل هذه مشكلة هرمونية؟ وما هي الفحوصات التي يجب عملها؟ وما الحل؟ وأي طبيب يجب أن أستشير؟ شكرا لكم، ووفقكم الله لكل خير وفائدة للناس.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ ahmad حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: تحتاج أولا إلى قياس معدل كتلة جسمك من خلال قسمة الوزن بالكجم على مربع الطول بالمتر، ويسمى ذلك المعدل Body mass index واختصارا BMI وهذا القياس يفيد في تحديد النحافة، أو الوزن القياسي، أو الوزن الزائد، أو السمنة، والمعدل المتوسط الطبيعي ما بين 19 إلى 25، وأقل من 18 يعتبر نحافة، وأكثر من 25 يعتبر وزنا زائدا، وأكثر من 30 يعتبر سمنة، وأكثر من 35 يعتبر سمنة مفرطة. ويمكنك تحديد نسبة الدهون في الجسم من خلال استعمال الحاسبة الآلية على الإنترنت Body Fat Calculator formula، وتحتاج إلى كتابة النوع ذكر، ثم الوزن، والطول ومحيط الرقبة، ومحيط الخصر، ويمكنك بالتالي تحديد نسبة الدهون في جسمك، وهل هي مرتفعة أو طبيعية أو منخفضة؟ ومما يساعد في اكتساب القوة العضلية هو عظام طبيعية، ويتم ذلك من تناول ضبط مستوى فيتامين (د) ليصبح ما بين 30 إلى 50، مع شرب المزيد من الحليب، وتناول منتجات الألبان مع اكتساب كتلة عضلية طبيعية من خلال تناول البروتين الحيواني من اللحوم والأسماك والدجاج، مع البروتين النباتي، مع التأكد من عدم وجود مشكلة في التغذية العصبية، وبالتالي يجب فحص نسبة فيتامين (د)، وفيتامين B12 ، وفحص صورة الدم وفحص نسبة الكوليستيرول، والدهون الثلاثية في الدم وعرض النتائج على طبيب أمراض باطنة للمتابعة. ويمكنك أخذ حقن نيوروبيون neurobion في العضل يوما بعد يوم عدد 6 حقن قابلة للتكرار، مع تناول المزيد من الخضروات والفواكه والحبوب، وبالتالي يمكنك بناء كتلة عضلية قوية مع ضرورة أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل مرة كل 4 شهور، كذلك من المهم فحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4؛ لأن الكسل في وظائف تلك الغدة يؤدي إلى الشعور بالكسل والخمول والرخاوة في العضلات، ومع ممارسة التمارين الرياضية يمكنك الحصول على لياقة بدنية عالية، وتحسن في القوة العضلية. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2344586,2017-06-05,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها إصابتي بضعف العضلات جعلني لا أستطيع التصرف في أدق المواقف,"السلام عليكم ورحمة الله أنا شاب أبلغ من العمر 29 عاما، مصاب بمرض ضعف العضلات نتيجة لخلل في العمليات الكيميائية، وأتعالج منه، والدتي كانت تحاول حمايتي منذ الصغر، ولا تجعلني أتصرف أو أفعل الأشياء بمفردي. هذه المشكلة زادت بعد الجامعة، فأصبحت لا أستطيع التفكير والتصرف في أصغر المواقف والأحداث اليومية، ودائما أتوقع الأسوأ، وأنتظر وقوعه، فهل يوجد دواء يساعدني على تخطي ذلك، وما هي الخطوات التي أتخذها حتى أستطيع التعامل مع أحداث وظروف الحياة اليومية؟ دمتم في أمان الله وحفظه.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ ahmed حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: للأسف هذا من السلوكيات الشائعة عندما يكون الطفل مصابًا بمرض عضوي مزمن مثل مرضك (ضعف العضلات)، أو أحيانًا الربو، أو أي مرض آخر، تقوم الوالدة بحمايته بطريقة زائدة عن اللزوم، وخوفًا عليه، وتقوم بمنعه من الحياة العادية والحماية الزائدة والخوف الشديد عليه، وهذا طبعًا غير مفيد للطفل، يجب أن يُترك الطفل ليعيش حياته الطبيعية، من لعب واحتكاك من أقرانه والأطفال الآخرين، من غير خوف وشفقة زائدة، وقد يكون هذا ما أثّر عليك الآن من خلال التردد في حل المشاكل، والخوف من اتخاذ القرار والتعامل مع الظروف. لا أرى -يا أخي الكريم- أن العلاج في مثل حالتك علاج دوائي، بل هو علاج نفسي، تحتاج إلى جلسات نفسية لتقوية الذات، لكسبك مهاراتٍ في اتخاذ القرارات المناسبة، في إدارة الوقت، وفي تنظيم الحياة بصورة عامة، كل هذا من خلال جلسات نفسية مع معالج نفسي بصورة منتظمة، ولا أرى أن الدواء سيكون له دور في حل هذه المشكلة. وفقك الله، وسدد خطاك.",د. عبد العزيز أحمد عمر,2339256,2017-04-20,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها لدي وساوس قهرية وأتضايق جدا من الضوء.. أفيدوني,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .. عمري 24 سنة، أعاني منذ 6 سنوات من وسواس قهري، وأتعبني جدا، وللأسف لا أحد يهتم بي أبدًا، ولم أذهب لدكتور نفسي، لا أستطيع أن أعيش حياتي طبيعيا أبدًا، كنت متعبة أكثر من ذلك. ولدي تنميل في بؤرة من رأسي ليس كلها، ويأتيني صداع، وأتضايق جدا من الضوء، أحيانا وأحس أني أريد إطفاءه، وسخونة تقريبا مستمرة في جسمي. ولدي سؤال يخص أمي، عمرها 53 سنة، كتفها الأيسر يؤلمها منذ فترة كبيرة، لا تستطيع الرجوع للوراء، وحاليا تعمل بها، وكانت يداها وارمة، وعملنا فحوصات، سليمة، وقالوا إنه التهاب أعصاب، وأخدنا علاجا، لكن رجع الألم ثانية، وأشد من الأول أحيانا في اليمين، وأحيانا في الشمال، ما هذا؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ راما عبد القادر حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لم تذكري -يا أخت راما- إن كانت والدتك تعاني من السكري؛ لأن مرضى السكري كثيرا ما يحصل عندهم التهاب في الأعصاب والتهاب في أوتار الكتف، وقد يحصل عندهم ما يسمى بالكتف المتجمد frozen shoulder، ومن ناحية أخرى فقد يكون السبب في آلام الكتف هو خشونة في مفصل الكتف أو أن يكون السبب هو من الرقبة كأن يكون هناك انزلاق غضروفي في الرقبة، وفي مثل هذه الحالة فإن الألم يزيد مع حركة الرقبة وحركة الكتف لا تكون مؤلمة، وهذا مستبعد؛ لأن الآلام تزيد مع ترجيع الكتف للوراء كما ذكرت، وبالتالي فإن السبب على الأكثر وحسب الوصف الذي أرسلته فإن ما تعاني منه الوالدة هو التهاب في أحد أوتار الكتف. الفحص الطبي يساعد كثيرا لمعرفة سبب الألم في الكتف، وأي وتر فيه التهاب؛ لأن هناك عدة أوتار في الكتف، وعلاج آلام الكتف الناجمة عن التهاب أحد الأوتار يكون بالعلاج الطبيعي وإعطاء الأدوية التي تخفف الالتهابات مثل: naproxen 250 مرتين في اليوم بعد الطعام لثلاثة إلى أربعة أسابيع، وإن كانت المريضة فوق 65 سنة يتم إعطاء دواء للحموضة لحماية المعدة، فإن لم تتحسن الأعراض يتم إعطاء حقنة كورتيزون موضعية مكان الالتهاب، وعادة تتحسن الأعراض بشكل كبير بعد الحقنة الموضعية. والتهاب الأوتار أو خشونة أو احتكاك المفصل كثيرا ما يكون في الطرفين؛ لذا يفضل مراجعة طبيب مختص لكي يتم الفحص الطبي وإجراء صورة شعاعية إن لم يكن قد أجرتها من قبل. نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة. ++++++++++++++++++++++ انتهت إجابة د. محمد حمودة استشاري أول باطنية وروماتيزم، وتليها إجابة د. محمد عبد العليم استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان. ++++++++++++++++++++++ نرحب بك في الشبكة الإسلامية، وكما ترين فإن الأستاذ الدكتور محمد حمودة استشاري أمراض الباطنية والأعصاب والروماتيزم قد أفادك بكل ما تحتاجه حالة والدتك، ونسأل الله لها الشفاء ونشكرك على اهتمامك بأمرها. أما بالنسبة لك فأنا أقول لك أبشري الوسواس القهري يمكن أن يعالج الآن، ويعالج بصورة ممتازة جداً خاصة وساوس الأفكار وحتى وساوس الأفعال مع تكثيف العلاج السلوكي والعلاج الاجتماعي والعلاج الدوائي يمكن علاجها بصورة ممتازة جداً، الأعراض النفسوجسدية التي تأتيك من تنميل في بؤرة الرأس، وشيء من الصداع والتضايق من الضوء، هذا -أيتها الفاضلة الكريمة- قد يكون سببه القلق المصاحب للوسواس، لكن أيضاً هنالك احتمالية بسيطة أن لديك درجة بسيطة مما يعرف بالصداع النصفي أو الشقيقة، فحاولي أن تتجنبي مواجهة الشمس هذا مهم جداً، وكذلك البؤر الساطعة، وأن تتجنبي الأوضاع التي تعرضك للتوترات والقلق بقدر المستطاع، حاولي أن تكوني معبرة عن ذاتك، أن تكوني شخصا فعالا، أن تحسني إدارة وقتك، إن تزودي نفسك بالعلم والدين، وأن تتجنبي النوم النهاري، وأن تنامي ليلاً وأن تمارسي الرياضة، وأن يكون لك نشاط وصلات اجتماعية ممتازة، هذه كلها تكون مفيدة جداً لك. أما بالنسبة للوسواس القهري أنت لم توضحي طبيعته حقيقة، لكن كما ذكرت لك أيًا كان نوع الوسواس الآن يمكن أن يعالج، كنت أتمنى أن تذهبي إلى طبيب نفسي تثقين فيه ليضع معك الخطة العلاجية، إن لم يكن ذلك ممكنا من الناحية العامة التوجهات التي أوجهها لك هي تحقير فكرة الوسواس أولاً، وعدم مناقشته إن كان أفكارا وعدم الانصياع له إن كان أفعالا، نعم، المقاومة للفكر الوسواسي، أو الفعل الوسواسي تؤدي إلى الشعور بالتوتر والقلق، لكن هذا الشعور بالتوتر والقلق يكون مؤقتاً يختفي بعد ذلك تدريجياً وبصورة ممتازة جداً، الوسواس معيق لصاحبه ومعيق لمن يعيش معه، ومزعج جداً. فلا تتعايشي مع الوسواس لا تقبلي به وأنا أقول لك أن الوسواس حين يستغرق وقتاً طويلاً دون علاج يعتبره الإنسان هو الشيء الطبيعي في الحياة، ومن خلال ذلك يفقد الحياة الطبيعية نحن نحذر وننصح، أنا يأتيني كثير من الناس من أصحاب الوسواس في عيادتي -والحمد لله تعالى- نسبة نجاح العلاج عالية جداً، ومبدأ التجاهل والمقاومة والرفض التام للوسواس يجب أن يكون هو مبدأك. توجد علاجات فعالة وممتازة جداً للوساوس منها عقار (زولفت Zoloft)، والذي يعرف علميًا باسم (سيرترالين)، ومنها عقار (سيروكسات Seroxat) والذي يسمى علميًا (باروكستين Paroxetine)، ومنها عقار (فلوفوكسامين Fluvoxamine)، والذي يسمى تجارياً (فافرين Faverin )، ومنها عقار (بروزاك Prozac)، والذي يعرف علميًا باسم (فلوكسيتين fluoxetine) في مصر. فالعلاجات موجودة إن لم تتمكني من الذهاب إلى الطبيب النفسي، فعلاج (بروزاك) أو (فلوزاك Fluozac)، والذي يسمى علميًا (فلوكسيتين) ربما يكون دواءً ممتازا جداً، وإن أردت أن تستشير حتى طبيبا عموميا -إن شاء الله تعالى- تجده منه الاستشارة الجيدة والمفيدة، الجرعة هي كبسولة واحدة في اليوم قوة الكبسولة 20 مليجرام تتناولينها لمدة 4 أشهر، ثم تجعلينها كبسولة يوما بعد يوم لمدة شهر، ثم تتوقفين عن تناول هذا الدواء هو سليم فاعل، ولا يؤثر أبداً على الهرمونات النسائية. بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً، وبالله التوفيق والسداد.",د. محمد عبد العليم,2328057,2017-01-10,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها هل صحيح أن ضمور العضلات يسبب العقم للرجال؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا شاب عمري 17 سنة, منذ أن بلغت الثانية عشرة من عمري بدأت أعاني من أعراض الضمور العضلي، -ولله الحمد- لم تتطور الأعراض بشكل سريع، أو مريع، لكن أعتقد أنها زادت بحوالي 5 أو 10% فقط, علما أنني عندما أكرر التمرين، أو الحركة لا يصبح هناك أي أثر للمرض, لكن بمجرد التوقف عن الحركة، وبرودة جسمي، تعاودني بشكل أكثر وأشد حدة قليلا. الأعراض تتبلور في كوني (أحيانا) لا أستطيع صعود الدرج بسلاسة في البداية، ثم يصبح كل شيء على ما يرام عندما أصعد 5 أو 6 درجات, ولكنني أعاني من عرضين (دائما)، هما صعوبة فتح الأيدي بعد إطباق القبضة عليهما، لكن بعد تكرار ذلك يزول العرض، وثانيا عند الانطلاق في الجري من وضعية السباقات (وضع الركبة على الأرض، ورفع المؤخرة إلى الأعلى بانتظار الصافرة)، عندما أقوم بهذه الحركة، وأبدأ الجري أعاني في أول 10 أو 15 متراً، لكن بعد ذلك يصبح الجري عاديا. مع العلم أن حدة المرض تزداد عند التوتر أو الخوف بشكل مريع، فأعاني بشكل مضاعف، لكن يزول ذلك بزوال التوتر، وقد سمعت أن هذا المرض يسبب العقم للرجال، فما مدى صحة ذلك؟ أفيدوني، جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ yahia حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، وبارك الله فيك، وجعل معاناتك في ميزان حسناتك، ويأتي صبرك يوم القيامة واحتسابك، وقد رفعا منزلتك عند الله منزلة عالية. إن ما تعاني منه هو ما يسمى myotonic muscle dystrophy، وهو نوع من الاعتلال العضلي، وهو يسبب بالإضافة للضعف العضلي، صعوبة القدرة على إرخاء العضلات المتقلصة، وهذا ما يحصل معك من صعوبة في فتح أصابع اليد المنقبضة، والصعوبة في الانطلاق عند الركض. والذكاء عند المرضى يكون طبيعيا أي أنه لا تتأثر القدرات العقلية، وتختلف الأعراض باختلاف النوع الذي يعاني منه المريض: * فالنوع الأول: قد يسبب الإمساك، وحصوات المرارة، وصعوبة البلع. * النوع الثاني: قد يحصل عند المريض الماء البيضاء في العين، مما يسبب غباشة في الرؤية، والصعف العضلي في هذا النوع من الاعتلال العضلي، يسبب ضعفا في عضلات الفخذين أكثر من غيرها. وعلى الأكثر إن ما تعاني منه هو النوع الثاني، لأنك تعاني من ضعف في عضلات الأطراف السفلية، وهو أخف من النوع الأول؛ لأن ظهوره كان في فترة البلوغ، والنوع الأول يمكن أن يسبب العقم، وهو يحدث في 80% من الحالات، إلا أنه يمكنك سؤال الطبيب المعالج ما هو نوع الاعتلال العضلي، فأنا أرجح أن يكون من النوع الثاني، وعلى كل حال، فإن الطبيب المتابع لحالتك هو أفضل مني في تحديد النوع الذي تعاني منه، خاصة إن تم إجراء تحاليل للمورثات. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2320773,2016-11-02,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها ما هي التمارين التي تقوّي العضلات؟,"السلام عليكم ورحمة الله أبلغ من العمر 31 عاما، طولي 179، ووزني 72. ما هي التمارين التي تعطيني بنية عضلية؟ وخاصة تمارين عضلات الـ 6pack، علماً بأني مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي، وأستخدم حبوب salazopyrin للعلاج. وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ منذر حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أولا: بالنسبة للروماتيود فإنه في حالات نشاط المرض وحصول آلام وانتفاخات في المفاصل؛ فإنه ينصح بالراحة حتى تخف التهاب المفاصل، والراحة لا تعني عدم الحركة كلياً، فعلى المريض الاستمرار بحركة المفاصل دون إجهاد، وهذه تسمى تمارين ملينة للمفاصل، وكذلك إن كان المشي صعبا فيمكن أن يقلل وقت المشي حتى تخف الآلام ويعود المريض إلى النشاطات التي كان يقوم بها، ويقال للمريض أن يوازن بشكل سليم بين ممارسة الرياضة والراحة. وهناك تمارين لتقوية العضلات حول المفاصل يتم اللجوء إليها، خاصة تمارين عضلات الفخذ والكتف، وعلى كل حال إن كنت تريد تمارينا لبناء العضلات فيمكن ذلك وتحت إشراف المعالج الطبيعي، فهو يقيم حالتك ويقوم هو بإعطائك التمارين التي توفي بالغرض، إلا أنه يجب الانتباه؛ فإن إجهاد المفاصل قد يؤدي إلى نشاط في المرض، أو آلام في المفاصل المتضررة بالتهاب المفاصل. نرجو من الله لك المعافاة.",د. محمد حمودة,2320785,2016-11-01,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها هل لعظم الترقوة علاقة بألم الكتف؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته عمري 32 سنة، أعمل مهندسا في شركة، عندي خلع خفيف في الترقوة إلى جهة الأمام يظهر عندما أرفع ذراعي إلى الأعلى تخرج من مكانها، ويحدث صوت، وتخرج وتظهر بارزة إلى الجلد، وخاصة الجهة اليمنى بشكل أكبر من اليسرى، أما إذا أنزلت يدي ولم أرفعها أشعر أنها عادت إلى حالتها الطبيعية، حيث حدثت لي إصابة أثناء دفع براميل زيت. زرت أكثر من دكتور حينذاك، فقالوا لي الأمر ليس بذلك الخطير إلا إذا كانت في اتجاه الخلف، حيث إني لم أعان من أي ألم، ولي خمس سنوات إلى الآن. سؤالي: هل عظم الترقوة يمكن أن يعود إلى مكانه الصحيح؟ وما هو علاج خلع الترقوة؟ وما نصيحتكم لي بخصوص ذلك؟ أما السؤال الثاني: هل له علاقة بألم الكتف حيث أني أعاني من آلام الكتف اليمنى واليسرى بشكل شبه يومي؟ وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن خلع الترقوة في الجزء الخارجي شائع، أما الخلع في الجزء الداخلي أي بمكان تمفصل الترقوة مع عظم القص ( هو العظم في وسط الصدر من الأمام فهو نادر ). إن الخلع الخفيف للترقوة كما هو الحال عندك عادة ما يترك، لأنه لا يؤثر على حركة الكتف، ولأن العملية قد تؤثر على مجموعة الأعصاب والأوعية الدموية التي تكون خلف الترقوة. ومن ناحية أخرى فإنه يحصل هناك ألم في منطقة الخلع مع الوقت، إما بسبب الرض الذي سبب الخلع، أو بسبب حصول خشونة في المفصل. في الحالات الشديدة، ومع استمرار الألم قد يجري بعض الأطباء عملية إزالة الخشونة وتثبيت الترقوة إلا إنها ليست عملية سهلة، وتحتاج جراح مختص بجراحة الكتف. نرجو من الله دوام العافية.",د. محمد حمودة,2315066,2016-08-31,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها هل يسبب انحناء العمود الفقري اعوجاجا في الرجل، وألما أسفل الظهر؟,"السلام عليكم. أنا فتاة عمري 18 سنة و11 شهرا، قبل 3 أشهر أحسست بألم في أسفل الظهر، وكانت رجلي اليمنى تؤلمني، فقد لاحظت ميلانا في الركبة للجهة اليسرى، والقدم إلى الجهة اليمنى، فأصبحت رجلي ثقيلة لا أستطيع المشي عليها جيدا. ذهبت إلى المستشفى، وأجريت أشعة، فقال لي الدكتور: بأن لدي انحناء في العمود الفقري، وضعفا في العضلات، وأعطاني حبوبا كانت أغلبها بروتين وفيتامين د، وكريم مساج للظهر، تحسنت قليلا، ولكن قبل يومين أو ثلاثة أيام مالت رجلي اليسرى أيضا، وأصبحت لا أستطيع المشي عليها جيدا، أترنح يمنة ويسرة كأني سأقع، وتنتابني رجفة خفيفة، فما السبب؟ وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ شريفة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لم تذكري يا -أخت شريفة- كم درجة الانحناء عندك في الظهر؟ لأنه في كثير من الأحيان فإن الانحناء البسيط لا يؤدي إلى أية أعراض، ويتم اكتشافه بالصدفة، ولا يسبب ألما في الركبة، وأنت ذكرت أن الركبة كانت مائلة لجهة اليسار، والقدم جهة اليمين، ولكنك لم تذكري إن كان قد حصل التواء في الركبة أو في الكاحل. كما أن الأعراض تحسنت عندك مع تناول الفيتامين د والبروتين، والآن تقولين أن الرجل اليسرى مالت، فلا بد أن يتم فحصك بشكل دقيق؛ لأنه قد يكون هناك ضعف في العضلات يؤدي إلى هذا الضعف والإحساس بالوقوع، فالشخص الطبيعي لا تحصل عنده هذه الأعراض دون سبب ودون سقوط أو وقوع أو التواء شديد، وحتى الالتواء لا يحصل هكذا إلا إذا سقط الإنسان أو وقع والتوت ساقه أو ركبته. أنت ما زلت في سن الشباب، وتكرر الأعراض بهذا الشكل يحتاج للبحث عن السبب، فإن ضعف العضلات أيضا غير طبيعي في الإنسان العادي، ولذا فأنت تحتاجين لأن يتم فحص العضلات وقوتها عند طبيب مختص بأمراض الأعصاب، وقد تحتاجين إلى فحص تخطيط العضلات أو تحاليل للعضلات. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2314500,2016-08-24,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها أعاني من ضعف في عضلات يدي عندما أقوم بمجهود عضلي!,"السلام عليكم أعاني من ضعف في عضلات يدي عندما أقوم بمجهود عضلي، ويدي بطبيعتها نحيلة العظام قليلا، ومشيتي أحيانًا تكون مهتزة متمايلة قليلا، هل أعاني من ضمور عضلات؟ هل ممكن الناحية النفسية هي التي تؤثر على مشيتي عندما أخرج من المنزل؟ أم أني أعاني من ضمور في العضلات؟ علمًا أني صحتي جيدة لا أعاني من شيء، أشك أن الأعصاب تتعب من كثرة الجلوس الطويل عل الكمبيوتر، وتحريك الفأرة والكتابة أعتقد أنها تشكل ضغطًا على أعصاب اليد. وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ ameed حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن النحالة بحد ذاتها لا تسبب ضعفًا في قوة عضلات اليد، ولا تسبب أي اهتزاز في الحركة، أو تمايل في المشية فالضعف قد يكون بسبب مشكلة في العضلات نفسها أو في الأعصاب التي تغذي العضلات، ويمكن التمييز بينها إما بالفحص الطبي، فحصول ضمور مبكر عادة ما يشير إلى مشكلة في الأعصاب، وقد يترافق ذلك مع أعراض عصبية كالتنميل والتخدير والألم. أما التهاب العضلات فعادة لا يكون مؤلمًا في الحالات المزمنة، ولا يحصل ضمور مبكر إلا في بعض أنواع الاعتلال العضلي، ولذا فإنه ومع وجود المشية غير الطبيعية، فيفضل مراجعة طبيب مختص بالأعصاب لإجراء تخطيط الأعصاب، وقد يرى أيضًا الحاجة لإجراء صور شعاعية أو رنين مغناطيسي. أما الحالة النفسية فبالطبع يمكن أن تؤدي إلى الكثير من الأعراض إلا أن الأعراض تكون حسب الوضع النفسي فإن تحسن الوضع النفسي قد تختفي الأعراض، ويمكن للطبيب تقدير مدى تأثير الحالة النفسية إلا أن وجود ضمور في العضلات لا يكون من مصدر نفسي. وكثرة الجلوس على الكمبيوتر قد تتعب عضلات الرقبة والعضلات الخلفية من العلوية من الظهر، وقد تؤدي إلى إجهاد اليدين فيحصل نوع من التعب في اليدين في نهاية اليوم، وفي الصباح تعود الأمور إلى طبيعتها بعد التوقف لعدة أيام عن استخدام الفأرة، وتكون في اليد التي تستخدم فيها الفأرة، ولا تكون في الطرف الآخر. لذا وكما ذكرنا مراجعة طبيب الأعصاب للفحص الطبي مهمة للتشخيص المبكر. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2307165,2016-05-10,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها ما هي الأطعمة والأعشاب التي تمد الجسم بالطاقة والقوة؟,"السلام عليكم. الحمد لله منذ أكثر من سنة وأنا لم أمارس العادة السرية، وزني لم يتحسن ولم يزدد، قوتي تحسنت قليلا، الرجفة والرعشة تقريبا زالت إلا في الركبتين، فكيف أقوي الركبتين سواء بالتمارين أو بالأدوية أو بالأطعمة؟ وهل الهرولة تقوي الركب والجسم عموما؟ وكيف أقوّي وأزيد من حجم يدي عموما من الكفين إلى الساعد؟ لانهما ضعيفتان للغاية، فمعصم يدي مثل الطفل. وما هي الأطعمة والخضروات والفواكه والأعشاب والأدوية المفيدة في مد الجسم بالطاقة والقوة؟ لأنني دائما أشعر بالإرهاق والإنهاك والتعب وضعف البنية. وما فوائد العسل لحالتي وكيف أستخدمه؟ وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لقد أجابك الأطباء في إجابات على رسائلك السابقة عن العديد من هذه الأسئلة فيرجى الرجوع إليها. أما بالنسبة عن تقوية أي منطقة في الجسم؛ فيكون بتقوية عضلات هذه المنطقة والتركيز عليها، والنوادي الرياضية لديها مدربين يقومون بتدريبك على القيام بالحركات والتمارين التي تقوي عضلات أي منطقة من الجسم، ومن ضمنها عضلات الركبة وعضلات اليدين والذراعين، والهرولة والركض تقوي عضلات الطرف السفلي كلها تقريبا وهي من التمارين الجيدة، وكما أخبرك الأطباء من قبل بأنك تحتاج للتغذية الصحية خلال فترة التمارين بزيادة كمية البروتينات وذلك لبناء العضلات. والتغذية الصحيحة للمتدربين يجب أن تحتوي على البروتينات وعلى الكاربوهيدرات وهي مصدر الطاقة الغذائي للجسم، تعتبر الكربوهيدرات من الركائز الغذائية الرئيسية لمن يريد أن يقوي وينمي عضلاته، فهي تزود الجسم بالطاقة اللازمة لأداء التمرينات بكفاءة عالية، وأيضا تعمل على تعويض الطاقة المستهلكة جراء التمرين، ولها دور مهم في تخزين الطاقة والجلايكوجين الجلوكوز داخل الألياف العضلية الذي بدوره يحفز عملية النمو العضلي. وبالنسبة للعسل فكما تعلم فقد ورد ذكره في القرآن الكريم، فهو مادة غذائية ودوائية على حد سواء، يحتوي بأغلبه على السكريات والمعادن والفيتامينات والأحماض الأمينية والخمائر، ويمكن القول بأنّه يحتوي على جميع العناصر المهمة للجسم البشري، وله فوائد كثيرة للجسم نذكر منها: يوفر الطاقة الضرورية للجسم لبدء النشاط اليومي. ويسهّل عملية الهضم فهو ملين طبيعي، ومطهر للأمعاء وخاصة عند وجود التهابات معوية. وينشط الدورة الدموية بتعزيز هيموغلوبين الدم. ويعتبر مضاداً حيوياً فعّالا لمقاومته نمو أنواع كثيرة من البكتيريا. يقوي جهاز المناعة وذلك باعتباره خط الدفاع الأول ضد أنواع عديدة من البكتيريا. ويتم تناوله بوضع ملعقة من العسل في كوب من الماء الدافئ وتحريكها جيداً وتناولها كل يوم. نرجو لك من الله دوام العافية.",د. محمد حمودة,2305742,2016-01-18,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها ضمور ووخز في أصبع القدم بعد السقوط من الدرج، فما السبب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أشكركم على جهودكم الجبارة في هذا الموقع، وجزاكم الله خير الجزاء، وأود عرض استشارتي عليكم لثقتي بكم. أنا سيدة عمري 35 سنة، عملت عملية قيصرية بتخدير نصفي، بعدها بأربعة شهور سقطت من الدرج، وكانت شديدة وظهرت كدمات زرقاء في الأجزاء العلوية من الحوض، بالقرب من العمود الفقري، وإلى الآن أشعر بالألم في مكان المصاب في الأجزاء اليمنى، وأشعر بالعضلات تتحرك رغم من مرور سنة ونصف على الحادثة. بدأت أشعر بعد الحادثة بشهر بوخز في الأصبع الثاني من القدم اليمنى بجانب الكبير، ومع الوقت بدأت تضمر الأصبع، وانتشر الوخز الحارق في القدم والساق دون التأثير على باقي الأصابع، وبدأ الضمور في الساق اليمنى والألم يزداد، والتنميل والوخز يشبه لسع الكهرباء. عملت رنينا مغناطيسيا على الرأس والظهر، وكان طبيعيا ما عدا الفقرة الرقبية الخامسة فيه ضغط بسيط على العصب، والفقرة الصدرية 12 و12 والقطنية الأولى بينهما احتكاك بسيط، لم يؤثر على الأعصاب، أجريت تخطيطا لعصب اليدين والرجلين، وكان طبيعيا، وأجريت فحوصات الدم والسكر، وكانت طبيعية، ومنذ شهرين تقريبا انتقل التنميل والوخز إلى القدم اليسرى، ولكن أشد، وبدأ من الأصابع الصغيرة، ولم يظهر بها ضمور حتى الآن، فقط ألم. عندما أستيقظ من النوم أشعر بألم شديد في القدمين، وعند الجلوس على الأرض والوقوف أشعر بألم في عضلات الظهر والحوض، ولا أستطيع الاعتدال بسرعة من شدة الألم، أظل فترة أمشي بوضع الركوع، وأتناول دواء لنقص الغدة الدرقية 50، منذ سبع سنوات. أرجو منكم نصحي وإرشادي ومساعدتي، بارك الله فيكم وفي جهودكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ لوتي حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. حسب وصفك للأعراض فإن المشكلة على ما يبدو ليست من الظهر، فالضمور فقط في الساق، والصور بالرنين المغناطيسي وتخطيط الأعصاب كانت طبيعية، وبالتالي هذا يستبعد أن تكون المشكلة من الظهر، حتى ولو إنه ظهر بعد حادث السقوط الذي تعرضت له. ولذا في مثل حالتك إجراء صور بالرنين المغناطيسي للساقين معا، ومقارنة التغيرات في الساق اليمنى مع التي في اليسرى، وهذا يساعد أيضا لتقييم الساق اليسرى، فأنت أيضا تعاني من أعراض في الطرف الأيسر. ومن ناحية أخرى فإذا كان الألم الذي تعانين منه في عضلات الورك، فقط عند الجلوس على الأرض، وليس عند الحركة خلال النهار؛ فقد يكون السبب هو ضعف عضلات الظهر والورك، وهذا يتطلب إجراء تمارين تقوية لهذه العضلات، ويكون بإجراء تمارين خاصة تحت إشراف المعالجة الطبيعية، ثم تجرينها بنفسك وبشكل مستمر. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2304243,2016-01-07,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها تضعف عضلاتي عندما أكون خارج البيت، أو عند ممارسة عمل ولو كان صغيرا,"السلام عليكم. أعتقد أني أعاني من الضعف العضلي الوخيم (مياثينيا جرافيس)، لأنني لاحظت أعراضاً تحدث معي منذ حوالي عامين ونصف على الأقل. فعندما أكون في المنزل أثناء فترات الاسترخاء والراحة، ولا أقوم ببذل أي مجهود ألاحظ أن عضلاتي عادية، ولكن عندما أخرج مثلا إلى الجامعة أو إلى أي مكان، وأقضي عدة ساعات خارج المنزل، ألاحظ أن حجم عضلاتي تبدأ تقل تدريجيا. أنا في الأصل ضعيف البنية، رغم أن وزني 78 كج، وطولي 177 سم، ولكن حتى هذه العضلات الصغيرة الحجم في الأساس يبدأ يقل حجمها عند بذل أي مجهود بدني حتى لو كان صغيرا، وأشعر بإعياء يزيد تدريجيا كلما زاد المجهود البدني، وقد لاحظت أن هذه الحالة تحدث معي باستمرار منذ حوالي عامين ونصف على الأقل. حتى عندما مارست رفع الأثقال وتحسنت حالة العضلات تدريجيا، ولكنها تقل أيضا عندما أبذل أي مجهود، حتى إذا توقفت أسبوعين عن ممارسة رفع الأثقال يعود جسمي كما كان ضعيفا، كأنني لم أمارس رفع الأثقال، وعندما كنت أمارس رفع الأثقال كنت ألاحظ أن عضلاتي تضعف أكثر، ولكنها تتحسن تدريجيا بعد فترات الراحة والاسترخاء. أيضا نفس الشيء يحدث مع عضلات العين، حيث تتدلى الجفون تدريجيا أثناء فترات الشدة والتعب والإجهاد العيني (مثلا إذا أجهدت عيني في القراءة لعدة ساعات، أو نمت قليلا). وأعاني من بعض الصعوبة في البلع والكلام والضحك، وتغير في تعابير الوجه، وعسر البلع، وضيق التنفس. سؤالي لحضراتكم: أين أقوم بتشخيص هذا المرض، أي إلى أي تخصص أذهب كي أقوم بتشخيصه؟ وهل أفضل علاج لهذه الحالة هو استئصال الغدة التوتية؟ وما مضاعفات وأخطار استئصالها؟ وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لابد وأنك قرأت عن هذا المرض، فهو واحد من أمراض المناعة الذاتية، وهي تعني أن الجسم يشكل مضادات ضد أنسجته أو بروتيناته، وفي حال المرض هذا فإنه يشكل مضادات ضد المادة التي تسهل عملية استقبال العضلات للأوامر العصبية، ولذا فإنه يحصل ضعف في العضلات بعد نشاط العضلات، وأكثر ما يحصل عند المرض هو تدلي جفن العين في نهاية اليوم، ويجد الإنسان صعوبة في المحافظة على العينين مفتوحتين في نهاية اليوم، والسمة المميزة للوهن العضلي الشديد هي الإعياء، تصبح العضلات أضعف بصورة تدريجية خلال فترات النشاط، وتتحسن بعد فترات من الراحة، خاصة العضلات التي تتحكم في حركة العين والجفن وتعبيرات الوجه والمضغ والكلام والبلع. كما أن العضلات التي تتحكم في التنفس وحركات الأطراف يمكن أيضا أن تتأثر، أي أنه يحصل نوع من الشعور بضيق التنفس بسبب ضعف عضلات الصدر التي تساعد على دخول الهواء وإخراجه من الصدر. أولاً: يجب أن يتم تشخيص المرض، وهذا يتم بإجراء تخطيط للعضلات وإعطاء المريض أدوية معينة أثناء التخطيط فتختفي الأعراض، ويتحسن التخطيط، وهناك أيضا تحاليل للدم للمضادات ضد المتقبلات التي تسهل عميلة الاستجابة العضلية لأوامر الأعصاب، وتُسمى Acetylcholine esteras inhibitor antoibodies. وهناك أدوية تعالج المرض، فإن لم يتحسن المريض على هذه الأدوية، فإنه يتم اللجوء إلى إجراء صورة للصدر لمعرفة إن كان هناك ورم في الغدة التوتية، فإنه يتم استئصاله؛ لذا يجب مراجعة طبيب الأمراض العصبية، لأنه عندك العديد من الأعراض التي تتواجد في هذا المرض. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2296706,2015-11-18,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها أعاني من ضمور العضلات، فهل الكورتيزون مناسب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا امرأة عمري 25 سنة، بدأت تظهر علي أعراض ضمور العضلات منذ 10 سنوات، حيث تم تشخيصها في البداية على أنها myopathy، ولكنني لم أقتنع بذلك التشخيص، لأن الشكوى الرئيسية كانت ضعف عضلات الكتف، وعدم القدرة على رفع الذراع أعلى من الكتف بدون سنده بشيء، مع بروز لوح الكتف بشكل ملحوظ عند رفع الذراع، ويوجد أيضا scoliosis بسيط. تم التشخيص منذ ثلاث سنوات على أنه FSH MD، وكان هذا التشخيص أكثر إقناعاً، لأن أغلب أعراض هذا المرض ظهرت مع الوقت، مثل: ضعف بعض عضلات الوجه، وضعف عضلات البطن. كما بدأت أشعر أيضاً بأنني لا أستطيع صعود السلم بسرعة أو الجري، مع أنني كنت أفعل ذلك قبل 10 سنوات، حتى الآن -والحمد لله- لا توجد أعراض للمرض على الساقين أو منطقة الحوض، ولم أجرب أي نوع من العلاجات حتى الآن، ولم يتم اقتراح أي دواء سوى الكورتيزون، ولكنني أخشى من آثاره الجانبية، فهل تقترحون علي أي علاج آخر بدون اثار جانبية؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: لا بد من التأكد من نوع المرض العضلي عندك أولا، وقد يحتاج الأمر أحياناً إلى فحص الجينات والتي تؤدي التشخيص الأكثر دقة. وبالنسبة للكورتيزون، فهو ليس الخيار الأمثل في هذه الحلات، ولا بد من معرفة التشخيص حتى يتسنى لك معرفة التطور المرضي، وكيفية التعامل معه، وفي مثل حالتك يتم العلاج تحت إشراف فريق طبي فيه متخصص في مجال الأعصاب والعلاج الوظيفي، والعلاج الوظائفي، وممارسة الرياضة لتقوية العضلات السليمة، لكن تحت إشراف متخصص، وتجنب الإكثار منها، لأنه قد تؤذي المفاصل القريبة من العضلة، وقد تؤدي إلى الإصابة أحياناً، لكن بالطبع الكورتيزون ليس الخيار الأمثل. أسأل الله لك العافية.",د. حاتم محمد أحمد,2293626,2015-11-01,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها ينتابني ألم في عضلات الفخذين يوقظني من النوم!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا صاحب الاستشارة رقم: 2250423، كنت آخذ دوائي كاملا بانتظام، وتحسنت أوضاعي عندما أخذت حقنة فيتامين د 600000 وحدة قياس، واسمها التجاري هو ستيروجيل، وهي فرنسية الصنع، ولكن بعدها بفترة بدأ الألم يظهر مرة أخرى، وعندما حان موعد الحقنة الثانية بعد 6 أشهر تحسنت، ولكن ليس بمقدار التحسن الذي شعرت به بعد أخذ الحقنة الأولى. الآن أشعر بتحسن في ذراعي، وأصبح الألم في عضلات الفخذ فقط، وأنا الآن أذهب لصالة رياضية ألعب تمارين كمال أجسام، ولا آخذ أي شيء، ولكن ألم ذراعي اختفى قبل ذهابي للصالة الرياضية بفترة، ولكن كما قلت أصبح الألم في عضلات الفخذين فقط، يأتيني كل يوم بنفس الوقت تقريبًا، وأجلس أضرب فخذي بيديّ، ولكن دون جدوى، ألم شديد جدًا قد يوقظني من النوم أحيانًا. أشرب الحليب الكامل الدسم يوميًا، ولست أعاني من أنيميا أو فقر دم أو أي أمراض أخرى، وهل سيفيدني الجيم أم لا؟ وهل من تمارين معينة ألعبها؟ أرجو أن ترشدني، ويجعل الله شفائي على يديك، العمر 55 عامًا، الطول 178 سم، الوزن: حوالي 90 كج.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فيتامين (د) مهم وضروري في تقوية العظام والمفاصل، ولكن لا يكفي ذلك لعلاج ألم العضلات. والجيم لا شك أنه مفيد (د) في تقوية العضلات وحرق بعض السعرات الحرارية، وكل التمارين مفيدة وليس هناك أنواع معينة يمكن وصفها، وهناك الكثير من الأدوات والآلات الرياضية المفيدة. ولتقوية العظام وعلاج ألم الصدر يجب تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميًا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغني عن الحليب ومنتجات الألبان بصفة منتظمة مع أخذ حقن neuorobion في العضل يومًا بعد يوم لعدد 6 حقن، وتناول كبسولات مسكنة مثل: celebrex 200 mg مرتين يوميًا بع (د) الأكل وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوع، مع التعود على الحمام الساخن كلما أمكن ذلك. وفقك الله لما فيه الخير. ++++++++++++++++++++++++++++++ انتهت إجابة د. عطية إبراهيم محمد استشاري طب عام وجراحة أطفال، وتليها إجابة د. محمد حمودة استشاري أول باطنية وروماتيزم. ++++++++++++++++++++++++++++++ يفضل الاستمرار على تناول الفيتامين (د) 600000 مرة كل ستة أشهر، وبهذا تضمن أن الفيتامين (د) لا ينقص في الجسم، وبالتالي، فإن الآلام التي تحصل بسبب نقص الفيتامين (د) تكون قد تخلصت منها. طبعًا هناك أسباب عديدة لآلام العضلات، ومنها الرياضة نفسها، خاصة إن كنت ممن يجرون تمارين تخص عضلات الفخذين من رفع للأثقال، ومن نزول وصعود الدرج، أو أي تمارين تتطلب جلوس القرفصاء، ثم القيام وكثرة التمارين يمكن أن تؤدى إلى آلام عضلات تستمر لعدة أيام؛ لذا يمكن التوقف عن التمارين لعدة أيام، وملاحظة إن اختفت الآلام فيكون من التمارين نفسها، أما إن استمرت فقد يكون السبب هو تشنج العضلات، وهذا يمكن أن يحصل أيضًا بسبب التعرق، وأحيانًا بسبب بعض الأدوية مثل أدوية الضغط أو المدرات للبول أو أدوية أخرى. من المهم أن تقوم بتمارين خفيفة في البداية، ثم تتدرج في التمارين، ويفضل إجراء تمارين خفيفة قبل النوم لمد وتمديد العضلات الفخذية الأمامية، ويمكن أن تسأل المدرب أن يقوم بتدريبك عليها، ثم تجريها أنت في البيت قبل النوم، وهي يمكن أن تخفف من حدوث تشنجات في العضلات، ويمكن كذلك أخذ حمام ماء ساخن قبل النوم، وهذا أيضًا يساعد على التخفيف من إمكانية حصول مثل هذه التقلصات. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2290716,2015-10-18,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها أعاني من التهاب وتر العضلة الرباعية ولم يفدني العلاج، ما نصيحتكم؟,"السلام عليكم عمري 26 سنة، وأعاني من التهاب في وتر العضلة رباعية الرؤوس في الرجل اليسرى أعلى الركبة في منطقة الفخذ، لكن الركبة سليمة. المشكلة في هذا الألم الناتج من هذا الوتر، والذي أعاني منه منذ سنتين، والألم يكون عبارة عن لسعة قوية أحس بها فجأة مع المشي لفترة زمنية طويلة، أو عندما أقوم بعمل قفزة ضرورية عند المشي على القدم اليسرى. وعندما يأتي هذا الألم يستمر معي لآخر اليوم، ولا بد من الراحة حتى يختفي وتعود قدمي إلى حالتها الطبيعية، وهكذا باستمرار، ولا فائدة من العلاج والمسكنات. استخدمت كريم (مووف) وأقراص (ديكلوفين) ولا فائدة من كل هذا، وهذه المشكلة لا تختفي أبدًا منذ سنتين. أحد أطباء العظام نصحني أن آخذ نوعًا معينًا من حقنة الكورتيزون مرة واحدة فقط، ولا أكررها ثانية؛ حتى أتخلص من هذا الالتهاب للأبد. ولا أدري إذا كان هذا الكلام صحيحًا أم لا؟ وأخاف أن هذا النوع من الحقن يزيد من وزني. هل توجد أقراص بديلة عن هذه الحقنة، وتكون مضادة للالتهاب أم أن الحقنة علاج سريع وفعال في حالتي؟ أم أذهب إلى دكتور علاج طبيعي؟ أفيدوني، أرجوكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله. وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لم تذكر كيف تم تشخيص التهاب وتر العضلة الرباعية؛ لأن آلام أعلى الصابونة لها أسباب أخرى، ومنها ما يسمى بانضغاط النسيج الدهني أعلى الصابونة (suprapatellar fat pad entrampment) ويتم التفريق بين الاثنين بالرنين المغناطيسي الذي يظهر بوضوح إن كانت المشكلة هي الوتر أم انضغاط النسيج الدهني. وعادة ما يتحسن وضع التهاب الوتر خلال عدة أسابيع مع وضع كمادات الثلج عليه لعدة دقائق مرتين إلى ثلاث في اليوم، وتناول المسكنات مضادات الالتهاب مثل: (tilcotil 20) (mobic 15 mg) ويتم تناول حبة واحدة من أي من هذه الأدوية، وإذا لم يتم التحسن فإنه يفضل إجراء صورة بالرنين المغناطيسي. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2290754,2015-10-11,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها أعاني من إصابةٍ في العضلة الضامة، ويظهر الألم عند لعب كرة القدم,"السلام عليكم منذ سنة تقريبًا وأنا أعاني من إصابة في أعلى الفخذ أو في العضلة الضامة، ولم أجد لها تفسيرًا إلى الآن، وهي تظهر عند لعب الكرة، وتستمر بعد اللعب لمدة يومين أو ثلاثة، ثم تختفي، ومع المشي أو الجري لا أشعر بها، فقط عند لعب الكرة. عرضت الإصابة على دكتور، وطلب أشعة عادية، وبعدها قال لي: يتضح أن عندك التهابًا بمفصل الفخذ الأعلى، وقال لي: سنصرف لك مضادًا، وإذا لم تستجب له، فهذا يعني أنها إصابة دائمة، ولا علاج لها. بعد العلاج لم يتغير شيء، وقال لي: يجب أن تترك ممارسة الكرة نهائيًا، بعدها ذهبت لطبيب آخر، وقال لي: لا يمكن الحكم على إصابتك من أشعة عادية، يجب أن تجري أشعة رنين، وبعدما عملتها ظهرت النتيجة أني سليم، ولا توجد مشكلة. لا أعرف إلى الآن سبب هذا الألم مع ممارسة الكرة، ولم أجد تشخيصًا دقيقًا للحالة، حتى يتم علاجها. أرجو منكم المساعدة بتشخيص الإصابة، علمًا أني عرضتها على أطباء عظام فقط. جزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ نادر حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: ما تعاني منه هو حالة تسمى: (adductor tendonitis) أو التهاب وتمزق في وتر العضلات الضامة الموجودة في الجانب الداخلي من الفخذ، وتصل بين عظمة الحوض وأسفل عظمة الفخذ، وعند لعب كرة القدم وما تحتاجه من ارتكاز وركل وحركات متتابعة؛ فإن هذا التمزق وذلك الالتهاب يعطي الإحساس بالألم، وهذا ما يحدث معك تمامًا. والأمر يحتاج إلى الراحة لفترة طويلة، وعدم لعب كرة القدم، خصوصًا إذا لم تكن محترفًا لعبة كرة القدم، وتلعبها كهواية ليس إلا، فأنت بحاجة لراحة لمدة 6 شهور، حتى تعطي فرصة للأوتار للالتئام. لعلاج هذا التمزق: يمكن تناول مسكنات للأم، مثل: (CELEBREX 200 MG)، مرتين في اليوم، مع عمل كمادات ثلج على المكان، بالإضافة إلى الراحة، وقد يتم حقن موضعي بالكورتيزون مع مخدر موضعي، وفي بعض الحالات المزمنة، فإن العلاج التحفُّظي قد لا يعطي نتائج جيدة، وخاصة إذا كان العلاج الطبيعي دون المستوى المطلوب، مع تناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية، وأخذ حقن (نيوروبيون) المغذية للأعصاب يومًا بعد يوم، بعدد 6 حقن قابلة للتكرار. العلاج الجراحي يعطي نتائج جيدة، ومن الطرق الجراحية: إعادة خياطة الأوتار الممزقة، والطريقة الأخرى والتي تعطي نتائج ممتازة وتفيد الرياضي: تحويل القطع الجزئي إلى قطع جراحي كامل، مع قطع العصب المغذي للأوتار، وهي تعرف بـ (adductor tenotomy and adducturneurectomy)، وبعدها يبدأ المريض بالعلاج الطبيعي. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2287665,2015-09-14,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها أعاني من ضمور في عضلات الأطراف الأربعة,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أعاني من مرضين: الأول: مرض ضمور في عضلات الأطراف الأربعة، ولم أجد له علاجا حتى الآن، وهذا المرض مصاب به أنا وبعض الأخوات. الثاني: منذ حوالي 8 أو 9 شهور أحس بعدم التنفس بشكل طبيعي، مثل نقص في الأكسجين، وأنا لم أقم بعمل أي فحوصات حتى الآن. علماً بأني مدخنٌ منذ 7 أو 8 سنوات، بمعدل 3 أو 4 سجائر يومياً. أرجو الإفادة، وشكراً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ نصر حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: هناك أنواع من مرض ضمور العضلات؛ منه ما يصيب الأطفال في عمر 2 إلى 3 سنوات، ويسمى Duchenne muscular dystrophy، ومنه ما يصيب البالغين حول الـ 20 عاماً، وهو أخف من المرض الأول، ويسمى Becker muscular dystrophy، والمرض وراثي يتنقل عن طريق خلل في بعض الجينات الوراثية، لذلك تجد تأثر بعض أفراد الأسرة بالمرض، ولذلك إذا تم البحث نجد أن أحد أفراد العائلة من الجدود قد أصيب بهذا المرض. ويعاني المرضى من صعوبة في المشي، وضيق في التنفس، وتقوس في الظهر، وصعوبة في البلع، بدرجات متفاوتة، ولذلك يجب التوقف نهائياً عن التدخين؛ لأن تدخين السجائر مهما كان العدد قل أو كثر يؤدي إلى مزيد من المضاعفات وإلى مزيد من ضيق التنفس. والتشخيص يتم عن طريق قياس الإنزيم creatine kinase (CK) الذي ينتج من تلف ألياف العضلات، ولذلك نجده مرتفعاً، وهناك قياس الكهرباء في العضلات مثل: رسم القلب يسمى Electromyography، بالإضافة إلى أخذ عينة من العضلات Muscle biopsy. وتناول الكورتيزون تحت الإشراف الطبي يفيد في تقوية العضلات، ووقف الضعف والتلف في الألياف العضلية، والتمارين الرياضية وعلى رأسها السباحة تساعد كثيرا في تقوية العضلات، ولكن يجب أن يتم التدريب على السباحة أولاً حتى لا تحدث مشاكل نتيجة الضعف العضلي. بالإضافة إلى الاعتماد على العكاز والمشايات والكراسي لضبط الحركة وتجنب السقوط، وعدم أو الإقلال من الاعتماد على الآخرين، مع ضرورة المتابعة مع طبيب استشاري مخ وأعصاب للاستفادة من خبرته في هذا المجال. وفقكم الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2285706,2015-08-26,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها ما الأسباب التي يمكن أن تحدث تعبا في العضلات؟,"السلام عليكم. أنا شاب عمري 28 سنة، لدي مشكلة هي: لا أستطيع الوقوف طويلا، أشعر بالتعب بسرعة، وببعض الآلام الخفيفة في الكعبين, بالإضافة إلى مشكلة أخرى هي عضلة الساق، فهي كبيرة الحجم، وأشعر أنها ثقيلة، تثقل حركتي. أتمنى منكم الرد.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ نسيم محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. لقد ذكرت أن عضلة الساق كبيرة، فهل هذا في الطرفين؟ فإن لم تكن ممن يمارس الرياضة، والذي يؤدي إلى زيادة حجم العضلات؛ فإنه لا بد وأن يكون هناك سبب لهذا التضخم، وهناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تحصل في العضلات، والتي تسبب ضخامة العضلات، والإحساس بالتعب عند الوقوف ومنها: - نقص نشاط الغدة الدرقية، فهو يسبب الإحساس بضعف العضلات، وضخامة عضلات الساقين، ويتم تشخيصه بتحليل الغدة الدرقية، وهي T4, TSH. - هناك بعض الأمراض الوراثية للعضلات، والتي يمكن أن تسبب أيضا زيادة في حجم هذه العضلات، ويتم التشخيص بالفحص، ومع معرفة القصة المرضية العائلية للمرض. - بعض الأورام في العضلات. - بعض الأمراض التي تسبب التهابا موضعيا في العضلات. ولذا فإنه في مثل حالتك من الأفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض العضلات، وهو طبيب مختص بالروماتيزم، وسيقوم الطبيب بإجراء الفحص الطبي أولا، ثم بإجراء تحاليل للدم والعضلات، وبعد ذلك على الأكثر سيتم إجراء صورة بالرنين المغناطيسي لعضلات الساقين مع بعض، ويقارن الطرف الأيسر مع الأيمن في الرنين، فإن وجد أن هناك اختلافا، ووجد أن هناك أي تغيرات، ولم يتم التشخيص بالرنين المغناطيسي؛ فإن الطبيب سينصح بأخذ عينة من العضلات التي بدت غير طبيعية في الرنيني المغناطيسي. وأنا قد شرحت لك الإجراءات المتبعة لوضع التشخيص؛ إلا أنه قد يصل التشخيص بالفحص الطبي، وإجراء التحاليل، ولذا يجب مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2283597,2015-08-11,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها أستخدم واي بروتين فاز لبناء العضلات؛ فهل هذا مفيد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا شاب، بعمر 22 سنة، طولي 184 سم، ووزني 82 كلغ، عندي مشكلة في البطن، وأنا أمارس رياضة الجري بشكل يومي، وبسبب ظروف عملي؛ أمارسها في الساعة الخامسة مساء لوقت يقدّر بـ 30 دقيقة، وبشكل سريع. أستخدم واي بروتين فاز لبناء العضلات؛ فهل هذا مفيد؟ أريد أفضل طريقة لشد عضلات البطن، ولا يهمني الوقت، بل تهمني النتيجة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ بلال حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: معدل كتلة جسمك يساوي 24، وهو -ولله الحمد- معدل قياسي، والوزن جيد، ومن المعلوم ترسب بعض الدهون، وارتخاء في عضلات البطن، مما يؤدي إلى ظهور الكرش، وهي مسألة تخص الرجال دون النساء، حيث أن تراكم الدهون عند النساء تتركز في الفخذين والصدر والأرداف. ممارسة الرياضة مثل الجري والهرولة والمشي، تُحسن اللياقة البدنية، وتساعد على حرق المزيد من الدهون، والإفراط في تناول واي بروتين غير مستحب، ولذلك يكفي جرعات أقل من 80 جم في اليوم، مع ممارسة الرياضة اليومية، مثل التمارين الرياضة، بالإضافة إلى الجري، وبالطبع فإن اشتراكك في إحدى الصالات الرياضية مع مدرب يساعد كثيراً على الوصول إلى الهدف في فترة وجيزة، إن شاء الله. من التمارين المعروفة لشد عضلات البطن والتخلص من الكرش، من خلال النوم على الظهر ووضع اليدين خلف الرقبة، ثم رفع الظهر عن الأرض للوصول إلى زاوية قائمة مع الأرجل، ثم النوم مرة أخرى، لعدة مرات يومياً، وتمرين شد البطن، أو انقباض عضلات البطن لعدة ثوان ثم تركها، وتكرار ذلك عشرات المرات يومياً، ويمكن إجراء التمرين أثناء الجلوس على المكتب وفي السيارة، وحتى وأنت تشاهد التليفزيون. هناك تمرين النوم على الظهر، ورفع إحدى القدمين مستقيمة حتى الوصول إلى زاوية قائمة مع الجسم، ثم إنزالها، ورفع الأخرى بنفس الطريقة، بالتبادل عدة مرات يومياً، بالإضافة إلى تمرين الضغط المشهور، مع ثني إحدى القدمين في اتجاه البطن، والارتكاز على القدم الأخرى بالتبادل. بإمكانك الحصول على هذه التمارين وغيرها؛ من خلال البحث عن تمارين شد البطن في اليوتيوب، وستتخلص من الكرش مع شد عضلات البطن وتقويتها، إن شاء الله. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2283027,2015-08-09,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها آلام في الرقبة عندما ينحني رأسي للأمام وتشعرني بدوخة.. ما نصائحكم؟,"السلام عليكم. يوجد لدي آلام في الرقبة منذ 6 أشهر تؤثر عليّ عندما ينحني رأسي للأمام وتشعرني بدوخة، وأصبحت أشعر بتنميل في اليد اليسرى، وخصوصاً أصبعي الخنصر والبنصر، وكان نفس الشيء في اليد اليمنى، ولكن بصورة أقل، ومنذ يومين أشعر بالتنميل في القدم اليسرى، واليوم استيقظت على تنميل في الخد الأيسر، ما التشخيص؟ وما الأشعة والفحوصات المطلوبة للتشخيص السليم؟ وما نصائحكم؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن آلام الرقبة شائعة جدًا، ومعظمهما يكون من منشأ عضلي أي من عضلات الرقبة بسبب الإجهاد الذي نضعه على الرقبة عند الجلوس فترة طويلة أمام الكمبيوتر، أو استخدام الجوال أو أثناء العمل بثني الرقبة للأمام، أو إلى الجانب كأن يكون الكمبيوتر ليس أمام المريض تمامًا، وإنما موضوع جانبًا، وبالتالي فإن هذا يتطلب من الإنسان أن يميل الرقبة إلى جانب الكمبيوتر أو إجهاد الرقبة في وضعيات معينة في البيت، أو تكون المخدة عالية، أو منخفضة. وهذه الآلام عادة لا تترافق مع تنميل إلا أنه في بعض الأحيان، فإن الشد العضلي قد يؤدى إلى انضغاط الأعصاب التي تخرج من الرقبة، وتمر بين العضلات في الجهة الجانبية للرقبة، فإنه قد يتم انضغاط الأعصاب ويبدأ المريض يشعر بتنميل في اليد، أو أن يكون هناك انضغاط على أحد جذور الأعصاب في الرقبة نفسها بسبب انزلاق غضروفي. ففي حال وجود تنميل فإننا نلجأ لإجراء صورة بالرنين المغناطيسي لمنطقة الرقبة Cervical Spine MRI وهذه الصورة تظهر الفقرات الرقبية والأعصاب الخارجة من بين الفقرات، وكذلك إن كان هناك احتكاك بين الفقرات أو بروزات عظمية، أو أي مشكلة في النخاع الشوكي في هذه المنطقة. لذا فإنه مع استمرار الآلام، ووجود التنميل فإنه من الضرورة إجراء مثل هذه الصورة، ومن ناحية أخرى فإن كنت ممن يجلس فترات طويلة مع ثني الرقبة للأمام أو إلى الجانب فيجب أن تغير الوضعية، وتتحرك كل نصف ساعة إن أمكن وتحريك الرقبة. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2281943,2015-08-03,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها أشعر بارتفاع درجة حرارة أقدامي، أفيدوني.,"السلام عليكم ورحمة الله و بركاته أنا فتاة عمري 18 سنة، أعاني من ارتفاع درجة الحرارة في أقدامي، فكشفت عند الطبيب، وقال لي: أنني أعاني من ضعف في العضلات، فهل تكون سبب الحرارة في أقدامي بسبب ضعف العضلات؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Abeer حفظها الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: ضعف العضلات يستدعي الفحص عند طبيب متخصص في مجال الأعصاب، للتأكد من السبب وتحديد العلاج الأمثل، كما عليك بالتأكد من نسبة الفيتامينات في الدم، وتناول الأغذية الصحية المناسبة كالفيتامينات، كما لا بد من تحديد نسبة فيتامين دال بالدم مع الكالسيوم، مع أخذ الفيتامين إذا استدعى الأمر. وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,2269587,2015-04-25,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها هل يصيب ضمور العضلات (دوشين) الإناث فقط من الأبناء دون الذكور؟,"السلام عليكم. عائلتي تتكون من 8 أبناء، 6 فتيات وولدين، لدي أختان مصابتان بمرض ضمور العضلات، تم تشخيصه على أنه ضمور عضلات دوشين. هل يصيب الدوشين الإناث، أم أن هناك مشكلة في التشخيص؟ أبي وأمي تربطهما صلة قرابة بعيدة، ولا توجد حالات مشابهة لهذا المرض في عائلتيهما، أنا متزوجة من رجل لا تربطني به صلة قرابة. سؤالي: هل من الممكن أن أنجب أطفالا مصابين بهذا المرض؟ لدي طفلة عمرها سنة ولدي قلق وتوتر شديد أن تكون مصابة به. جزاك الله كل الخير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن مرض الاعتلال العضلي من نوع دوشين ينتقل في العائلة بنمط معين يسمى x-linked، وهو يعني أن المورثة للمرض تنتقل عن طريق جين أو مورثة محمولة على الكرموسوم X ، وهو الكروموسوم الأنثوي، فالمرأة تكون الكروموسومات عندها كالتالي XX؛ أي أن هناك اثنين من الكروموسوم X، بينما الرجل يكون عنده كروموسوم XY، والكروموسوم Y لا يوجد عند المرأة. والإنسان يأخذ الكرموسوم X من أمه، ويأخذ Y من أبيه، وبالتالي يكون ذكرا، أما الأنثى فتأخذ X من أمها و X ثان من والدها، وبالتالي تصبح أنثى، ولكي يحصل المرض فإنه يحتاج X تحمل المرض، والمرأة تكون حاملة للمرض على واحد من كروموسومي X، وبالتالي فإن كانت هناك امرأة حاملة للمرض، فإنها تورث المورثة التي تحمل المرض إلى 50% من أولادها، وتكون البنات عندهن احتمال 50% أن يكن حاملات للمورثة. المرض يحصل عند الذكور، والبنات يكن حاملات لمورثة المرض، وقد تكون مورثة المرض موجودة في العائلة لأجيال دون ظهور المرض؛ بسبب أن الأولاد لم تصل إليهم مورثة المرض، وخاصة كما قلنا أن هناك اثنتين X عند الأم، وتنتقل واحدة منهما إلى المولود، فإن انتقلت X غير الحاملة للمرض إلى الأبناء فإنهم يكونون أصحاء. وقد يحصل المرض دون قصة عائلية للسبب الذي ذكرناه، وكذلك قد يحصل المرض بشكل طفرة، أي أن مورثة المرض لا تكون في العائلة وتظهر في أحد الأولاد. إن عائلتك فيها 6 فتيات، والمرض لا يظهر في الفتيات إلا بشكل نادر، فقد يظهر بشكل خفيف عند من تحمل المورثة، ويكون متأخرا عن السن الذي يظهر في الذكور، ويكون بشكل أخف بكثير من الذكور، ويكون بشكل ضعف خفيف أو ضعف عند الجهد، وأحيانا يترافق مع إصابة للعضلة للقلبية؛ لذا فإنه تنصح الإناث الحوامل للمورثة بالمتابعة الطبية. على كل بما أن الإناث فقط في عائلتكم هن من ظهر عندهن المرض، فإن كان المرض واضحا منذ الصغر وكما ذكرت لم يظهر عند إخوتك الذكور، فإن هذا يضع تساؤلا حول التشخيص، والتشخيص الدقيق يكون بإجراء تحاليل وراثية للمورثة، وهذا يتم على كل أفراد العائلة لكي يتم التعرف على من يحمل المورثة من الإناث، والتأكد من التشخيص، ولذا يفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض الوراثية؛ للتأكد من التشخيص، وإجراء تحليل للمورثات، وبالتالي تكونوا على دراية للمستقبل. أما بالنسبة لك، فكما ذكرنا فإن الزوج لا ينقل المرض إلى أولاده، وإنما إن كان مصابا بالمرض فهذا سيظهر عليه منذ الطفولة، وهو ينقل مورثة المرض إلى بناته، وبما أنه وصل إلى هذا السن، أي سن الزواج ولم يظهر عليه المرض، فهو ليس مصابا بالمرض. وإن تأكد التشخيص عند عائلتك، فإنه سيتم فحص المورثات عندك، وبالتالي يتم التأكد من أنه لا توجد عندك المورثة، ولو أن التشخيص بالنسبة لي غير مؤكد لأنه لا يوجد أي ذكور مصابين عندكم في العائلة، فقط البنات، إلا إذا تم التأكد من التشخيص عندكم بالتحليل الوراثي، أو أخذ عينة من العضلات. نرجو من الله لكم دوام العافية.",د. محمد حمودة,2261865,2015-03-10,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها أعاني منذ الصغر من ارتخاء في العضلات في الشق الأيمن.. هل يجب عليّ فحص الغدد؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا صاحب الاستشارة رقم (2256132), اطلعت على إجابتكم، وقد كانت شافية بقدر كاف، لكن هناك بعد التفاصيل التي أود توضيحها وهي: 1- كم سيصبح طولي بعد عمر 21 سنة ( حسب منحنيات النمو )؟ وهناك مشكلة أخرى أود إضافتها، أعاني منذ الصغر من ارتخاء في العضلات في الشق الأيمن, بحيث إذا ضربت الكرة بقدمي اليمنى لا تكون قوية بما يكفي، ويدي اليمنى أيضًا ضعيفة, بينما أطرافي اليسرى عضلاتها سليمة من حيث القوة. مع العلم أني لست أيسر، بل أكتب وآكل الطعام باليمين, ذهبت لدكتور الأعصاب إلا أنه لم يفدني، وقال: إن التحليل سليم, فهل يجب علي الفحص عند دكتور الغدد؟! أم من الذي يعالج العضلات؟ جزاكم الله خيرًا, وشكرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ م.أ حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: مقياس النمو الطبيعي في المتوسط يكون كالآتي: من بعد سن الثامنة عشرة فما فوق قد يبلغ الطول ما بين 175 إلى 178 سم مع الوضع في الاعتبار العامل الوراثي، وأطوال أفراد العائلة المقربين. موضوع الارتخاء في عضلات الجانب الأيمن من الجسم مقارنة بالجانب الأيسر يتم التعامل معه من خلال أطباء العظام مع الأعصاب، وكذلك أطباء العلاج الطبيعي، حيث إنه يتم أولا تشخيص السبب إذا كان هناك سبب، ومن ثم يتم تقوية عضلات الجانب الأيمن عن طريق العلاج الطبيعي، وتمارين التقوية الرياضية، وليس للغدد دور في الموضوع. حفظك الله من كل سوء.",د. سالم الهرموزي,2259840,2015-02-25,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها آلام في الصدر والأضلاع تزيد عند الجلوس على الكمبيوتر!!,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. فضيلة الدكتور: محمد حمودة المحترم. أنا شاب أمضيت من العمر 25 عاماً، منذ أكثر من شهرين وأنا أعاني من آلام في منطقة الصدر بالتحديد من جهة الفص والأضلاع في الجهة اليمنى واليسرى من الصدر, الألم يأتيني بشكل متواصل بعض الأحيان، وأحياناً متقطع، ويزيد الألم إذا جلست على جهاز الكمبيوتر بوضعية معينة، وتحركت بعدها أشعر بالألم ووخزات في بعض الأحيان، كنت أتناول أقراص البنادول المسكن، وأرى أن الألم يخف ويعاود بعد برهة من الزمن. صار عندي هوس في كل صغيرة وكبيرة، أبحث على صفحات الويب عن كل الآلام التي تحصل لي، وأراجع موقعكم هذا باستمرار للاطمئنان مما أشكو, وقبل نحو 4 أشهر أصابني وجع في صدري من الجهة اليسرى لمدة 5 أيام، ذهبت بعدها لطبيب أخصائي الباطنية، والقلب، وقام بفحص الضغط عندي، وعمل لي تخطيطًا للقلب، وقال بأني سليم، وأكد لي ذلك بتصوير صدري بجهاز ""الالتراساوند""، وأكد لي سلامتي، وقال بأن حالتي نفسية تبينت من دقات قلبي المتسارعة عند الفحص. قال لي أيضًا ربما يكون عندي شد في عضلة الصدر، أو من النفخ، وكنت قبل عانيت كثيرًا من الانتفاخ، والإسهال، والإمساك، وكثرة الغازات، ومن حموضة المعدة ""الحزاز""، وكنت أخشى من القولون العصبي، وكنت أتابع صفحات الويب عن القولون بشكل كبير، ونفسيتي مرهقة، حتى نصحني البعض بشرب الماء الدافئ كثيرًا قبل الأكل، وعلى الريق، وأصبحت أتناول الماء بكثرة حتى خفت حدة الأعراض من إمساك وإسهال وانتفاخ، حتى أتتني الآلام في صدري، فقررت الذهاب للطبيب بعد التردد في كل مرة، فأنا أخشى الذهاب للأطباء، وعمل الفحوصات لدي ""فوبيا"" من هذا الشيء منذ الصغر، حتى أني أخشى أطباء الأسنان. ذهبت لطبيب (استشاري أمراض الروماتيزم، والتهابات المفاصل، والعظام، والعمود الفقري)، وسردت له ما أعاني، وسألني بعض الأسئلة المعروفة لكل طبيب، وهل هناك أحد من عائلتي يعاني الروماتيزم؟ علمًا أن شقيقتي منذ صغرها عانت من مرض ""الذئبة الحمراء""، وسألني: هل تعاني من تقرحات في الفم؟ قلت له: نعم، قال لي: هل تعاني من نفس تقرحات الفم عند الخصيتين؟ قلت له: لا، قال لي لديك أعراض تشبه مرض ""بهجت""؟ ولكن بقي أنه ليس عندك تقرحات على الخصيتين، وبعدها سألني: هل عانيت من رقبتك؟ قلت له: نعم، قبل نحو 7 أشهر شعرت بألم شديد في رقبتي لأيام لا أستطيع النوم، حتى أن يدي اليسرى كانت تصاب بالخدران ""التنميل"". في النهاية قال لي الطبيب: كل مشكلتك هي رقبتك، فهي تتصل مع الكتفين، وحتى الصدر، وعمل لي فحصًا بالمطرقة على مناطق الأعصاب، وتبين من عدم ردة الفعل أن الألم منذ فترة وأنا أعاني منه، وقال لي: عليك باتباع بعض وسائل الراحة من وضعية الجلوس الصحيحة على الحاسوب، ومن تغيير الوسادة ""الطرية"" إلى وسادة صلبة بعض الشيء يتراوح سمكها من 8 -10سم، وكتب لي دواءين (مضادًا حيويًا مسكنًا يسمى عندنا ""toleran"" حبتين يوميًا بعد الأكل، ودواءً للمعدة للتخفيف من الحموضة يسمى ""mepral""، وطلب مني فحصاً للدم مع صور الأشعة لمنطقة الصدر إن أحببت؛ لأني أخشى الفحوصات، وطلب مني مراجعته بعد أربعة أيام. تناولت الدواء، وشعرت بتحسن مع خفة حدة الألم، وراجعت الطبيب بالأمس، وقال لي: بعد الفحص هناك بعض التحسن، وطلب الاستمرار في الدواء لأسبوعين، وأن أعمل فحصًا للدم وصورًا إن ساءت الأمور، وأن أراجعه بعدها. ومنذ أيام قليلة أشعر فوق عيني اليمنى في الجبهة بنبضات سريعة لثوان، وتعاود الكرة مرات عديدة في اليوم، مع حركة أصبعي الإبهام الأيمن لا إرادياً. أرجو من فضيلتكم تطميني على صحتي بعد سردي لقصتي بشكل مطول؛ لأني عندما أحادث شخصًا أشعر بالراحة! فالألم ما زال يراودني في كل يوم. وشكرًا لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبادة رسمي حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. أولاً: بالنسبة للتقرحات في الفم، فهي شائعة جدًا عند الناس الأصحاء، وتختلف من بلد إلى آخر إلا أنه يقدر بين 4-25% من الناس عندهم تقرحات في الفم، ومرض بهجت من الأمراض التي يمكن أن تسبب هذه التقرحات؛ ولذا لا يمكن أن نبني تشخيص بهجت فقط على وجود هذه التقرحات. أما بالنسبة للآلام فهي واضحة أنها من عضلات الصدر، وهذه الآلام يمكن أن تحدث نتيجة شد العضلات وعضلات الصدر تتأثر كثيرًا بالقلق والتوتر، وواضح أن القلق قد أثر عليك كثيرًا، ومن ناحية أخرى فإن كانت هذه الآلام تترافق مع الشعور بالانتفاخ في البطن، فيكون السبب هو الغازات في البطن، أما إن كانت الآلام تأتي في نفس الأوقات التي يكون هناك آلام في عضلات الرقبة نتيجة وضعية خاطئة، فيكون السبب هو الوضعية الخاطئة، وكذلك إن كانت الآلام تحصل عندما يكون هناك الشعور بالحموضة والارتجاع فيكون هو السبب. وقد أكد لك الأطباء أن القلب ليس هو السبب في هذه الآلام، وهذا هو المهم إلا أن القلق عندك والوسوسة جعلت الأمر يؤدي إلى استمرار هذا الألم بسبب التوتر. لذا عليك الانتباه إلى ما يرافق هذه الآلام لكي تتعرف على سبب الآلام، ومن ناحية أخرى فكما أوصاك الطبيب فيجب أن تكون جلستك صحية، وإن كان الارتجاع بشكل مستمر فيجب تناول الأدوية المضادة للحموضة قبل الأكل مرة، أو مرتين مثل: pariet أو losec، وعليك بممارسة تمارين الاسترخاء فهي تساعدك -إن شاء الله- كثيرًا على التخلص من القلق. نرجو من الله الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2256138,2015-02-08,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها ابني لديه ارتخاء في العضلات، ولتوه بدأ بتثبيت رأسه، فما توجيهكم؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. أنا اليوم سأكتب لكم عن ولدي ومشكلته من البداية حتى الآن. ولدته قيصريا، ومنذ بداية مولده اتضح لنا بأن عنده ارتجاعا، وله طريقة معينة في الرضاعة، وبعد فترة مدتها شهرين عندما أخذته للطبيب قال لي: ولدك لديه ارتخاء في العضلات فاكشفي عليه. وعندما أجريت له فحوصات شاملة؛ كانت النتائج سليمة من جميع أمراض الارتخاء -ولله الحمد-، وقال لي الدكتور: عليك بالعلاج الطبيعي، لكن المشكلة أنه يتعب كثيرا بسبب مناعته الضعيفة، وأرحمه في أني لا أشدد عليه في التمارين. حاليا ولدي عمره 8 شهور، ويمر بمرحلة التهاب وبزوغ أسنان أدت إلى وجود حرارة مستمرة، ولتوه بدأ بتثبيت رأسه، فأتمنى أن تفيدوني، فقد تعبت من كلام الأطباء المتناقض، ولكنهم جميعا اتفقوا بأنه سليم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: الطفل عمره ثمانية أشهر، وقد بدأ يثبت رأسه، هذا يعني أنه يعاني من تأخر حركي يعكس وجود مشكلة عصبية أو عضلية، وإن كانت الفحوصات أو الأطباء لم يصلوا لتشخيص محدد؛ فهذا لا يعني أنه لا يعاني مشكلة، رغم عدم ذكر ما تم إهماله من الفحوصات، ورغم قلة المعلومات المذكورة في السؤال. فالطفل يحتاج لإجراء فحص دماغي بأشعة الرنين المغناطيسي؛ للتأكد من سلامة المخ تشريحيا، كما يجب عرض الطفل على طبيب أطفال متخصص في الأمراض العصبية عند الأطفال، وربما يحتاج الطفل لاستشارة وراثية في حالة الشك في وجود متلازمة وراثية. الأمر يحتاج إلى المزيد من التقييم للوصول إلى تشخيص، ومن ثم تحديد ما هو المأمول للوصول إليه في التعامل مع حالة الطفل، ومن الممكن أن تعيدي السؤال مرة أخرى وأن تذكري بالتفصيل ما هي الفحوصات التي تم إجراؤها للطفل. هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2252430,2015-01-12,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها الضمور العضلي وقصر وتر العرقوب، هل تنفع التمارين الفيزيائية لعلاجهما؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته بارك الله فيكم وحياكم الله، ونفع بكم الأمة، أود سؤالكم أنا شاب عمري 16 سنة، وأعاني من ضمور عضلي وراثي، ولكن إلى الآن -الحمد لله- لم يحدث ضمور كلي، فهل تنصحونني بفعل تمارين فيزيائية؟ وكذلك أعاني من قصر وتر العرقوب، وهو عندي الأهم ويسبب لي إعاقة كبيرة، فأنا لا أمشي بكامل قدمي بل على الأصابع، فبم تنصحونني؟ أريد تمارين فيزيائية. وجزاكم الله خيرًا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عماد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: ضمور العضلات الوراثي له أنواع كثيرة، ولكن الأشهر منها هو (دوشين) ويحدث حصرياً تقريبًا في الذكور، ولكن الأنواع الأخرى تصيب كلاً من الذكور والإناث، والسبب وجود خلل في الجين المسؤول عن تنظيم الديستروفين، وهو بروتين يساعد على صيانة الألياف العضلية. وتسبب المستويات غير الكافية من البروتين تدهور الألياف العضلية. ويوصف الكورتيزون؛ لتحسين قوة العضلات بصفة مؤقتة، ويمكن وصف المكملات الغذائية التي تحتوي على الكرياتين، وهو مادة كيميائية موجودة في عضلات الإنسان بصورة طبيعية، وتناولها قد يزيد من قوة العضلات، ومكملات الإنزيم المساعد كيو10 (10q) وهو إنزيم ينتجه جسم الإنسان، تزيد من القدرة الرياضية في المصابين بالضمور العضلي. والتمرينات التي تطيل العضلات في الذراعين والساقين في منع الأوتار والعضلات من الانقباض حول المفاصل، وهدفُ المعالجة الفيزيائية هو المحافظة على مرونة الجسم واستقامته قدر الإمكان، حيث يمكن أن تساعدَ تمارينُ التمديد أو التمطيط على تأخير وربَّما منع حدوث التقفُّع -بإذن الله- عند الرجال المصابين بضُمور دوشين العضلي. ويقوم المعالجون الفيزيائيون بتعليم المرضى كيف يحرِّكون المفاصل ويساعدونهم على منع الأوتار من القِصَر، وأكثر ما تُشاهد التقفُّعات أو القصر في وتر أخيل (العُرْقوب) في الكاحل، والعضلات القابضة للركبة، أو أوتار المَأبِض والعضلات القابضة للورك. وهناك أجهزة تساعد في المحافظة على الكاحل منحنياً باتجاه الأعلى، وعلى الركبة مستقيمة، بحيث لا تنحني إلى الخلف. ومن أسماء هذه الأجهزة مُقَوِّم الكاحل والقدم، ومُقَوِّم الركبة والكاحل والقدم، كما يمكن أن تساعدَ الحمَّاماتُ الدافئة أيضاً، وتُسمَّى المعالجة المائية، في المحافظة على مجال الحركة في المفاصل. هناك عدَّة أجهزة متوفِّرة للمساعدة على القيام بالمهامِّ اليومية، ومن هذه الأجهزة مقاعد المرحاض المرتفعة، وكراسي الاستحمام، والمزالق المائلة، والدرابزونات، والكراسي المتحرِّكة. وهناك بحوثٌ جرت في السنوات الأخيرة تشجِّع وتقترح إمكانية معالجة هذا المرض في المستقبل القريب، عن طريق مساعدة الجسم على تَصْنيع الديستروفين الضروري؛ للمحافظة على صحَّة العضلات، أو تصنيع مادَّة شبيهة أخرى. وفقك الله لما فيه الخير.",د. عطية إبراهيم محمد,2244819,2014-11-25,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها أعاني من آلام الركبة.. فما سببها وكيفية علاجها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا فتاة طولي هو 169، ووزني هو 52، أعاني من آلام الركبة منذ سنتين، وذهبت للطبيب، وقمت بعمل تحليل للدم، وكانت النتيجة، أنني أعاني من نقص فيتامين (د)، تناولت الحبوب التي وصفها الطبيب، ولم تعط أيّة نتيجة. ذهبت للطبيب مرة أخرى، وقام بتحويلي إلى طبيب العظام والمفاصل، قمت بعمل الأشعة، والنتيجة أظهرت أنني أعاني من احتكاك شديد في الركبة اليمنى، وطلب مني تغيير عاداتي في الجلوس، وأن أجلس على حمام إفرنجي بدلاً من الحمام الأرضي - أعزكم الله -. ظلت آلام الركبة تلازمني حتى بعد تغيير العادات، ورجعت مرة أخرى للطبيب، فقام بتحويلي إلى العلاج الطبيعي، وقال أنه من الممكن أن يكون ما أعانيه هو ضعف العضلة، ومع كل ما قمت به لم أر أيّ نتيجة إلى الآن، وصف لي الطبيب علاجا اسمه (celebrex 200mg). أفيدوني ما هو سبب الاحتكاك الذي أعانية؟ وكيف أقلل من ألم الركبة الذي يلازمني؟ جزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ مشاعل حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإن ما تعاني منه ليس خشونة الركب، وإنما هي حالة خاصة تسمى ليونة غضروف سطح الصابونة الداخلي، (Chondromalacia patella) وهذا ينجم عن نوع من تحرك الصابونة، من خط حركتها أثناء الثني والانبساط للركبة، ويحصل نوع من الضغط على سطح الصابونة الداخلي، ويسبب ألماً في الصابونة عند الصعود، والنزول، وثني الركبة، وقد يسبب أحيانًا الشعور بأن الركبة لا تحمل الإنسان، وكأنه سيقع. وعادة ما يكون التشخيص واضحاً بالفحص السريري، الذي يبين وجود آلام خلف صابونة الركبة، وعند الضغط بشدة عليها, وعند محاولة المريض أو المريضة الجلوس على الأرض في وضعية القرفصاء, بالإضافة إلى ذلك فإن أشعة الرنين المغناطيسي تساعد على تحديد المنطقة المصابة, وكذلك تبين شدة، ودرجة تأثر غضروف المريض, ففي مثل حالتك يفضل إجراء صورة للركبة بالطنين المغناطيسي. أما العلاج فيكون بتجنب الأوضاع التي تزيد الألم في البداية، وخاصة وضعية القرفصاء, والجلوس على الحمام العربي والتربع، المسكنات تؤخذ بشكلٍ يومي ولمدة شهر، ومنها: (الفولتارين 100 ملغ)، كل يوم مرة واحدة فقط، وتؤخذ بعد الطعام، أو علاج (السيليبريكس)، الذي تتناولينه من ناحية أخرى، ووضع كمادات من الثلج مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، لمدة عشر دقائق, وكذلك المسكنات. الأهم هو إجراء تمارين تقوية للجزء الداخلي من العضلة الرباعية للفخذ، وكذلك تقوية عضلات الفخذ الخلفية، والتي تسمى: (hamstring muscle)، ويتم ذلك بإشراف العلاج الطبيعي في البداية، إلا أنه بعد ذلك يمكن أن تقومي أنتِ بالتمارين بنفسك، وعلى الأقل لمدة ستة أشهر. وفي بعض الحالات يمكن أن تستخدم ضاغطا مثبتا للصابونة: (patellar brace)، وفي الحالات التي لا تستجيب للعلاج المحافظ، لمدة ستة أشهر، هنا يمكن اللجوء للعلاج الجراحي، وعادة ما يكون بالمنظار للركبة. نرجو من الله لكِ الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2239062,2014-10-20,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها ظهر عندي مرض (FSHD)، فهل له علاج؟,"السلام عليكم. بعد فحوصات الدم وجد لدي مرض (FSHD)، فهل له علاج؟ وما هي عواقبه في المستقبل؟ الرجاء إفادتي بكل شيء، وهل يؤثر على الزواج؟ وصديقي يحس برعشة في عضلات مختلفة من جسمه، مثل: انقباض ثم انبساط العضلة، أو ما يشبه دقات القلب، فما هي مشكلته؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ ali حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن هذا المرض يسمى باعتلال العضلات الوجهي الكتفي العضدي:Facioscapulohumeral muscular dystrophy. وهو مرض وراثي يتم توريثه بالنمط السائد؛ أي أن أحد الوالدين يكون عنده المرض ويتم توريثه إلى نصف الأولاد، وهو يؤثر على عضلات الوجه والعضلات المحيطة بلوح الكتف والعضد، وهو مرض نادر، ويقدر حدوثه ب 4 حالات في كل 100 ألف من الناس. وعادة ما تظهر الأعراض في سن الطفولة، وفي 95% من الحالات تكون الأعراض ظاهرة، مع وصول المريض لسن 20، وفقط 5% من الحالات تظهر بعد سن 20 سنة، ويشكو المريض من هذه الحركات في العضلات التي تحدثت عنها، وعن ضعف في العضلات التي تم ذكرها، ويكون الضعف تدرجيا، وعادة ما يكون غير متناظر تماما بين طرفي الجسم. إن فترة حياة المريض تكون طبيعية في معظم الحالات ومشابهة للناس الآخرين، إلا أنه في 20% من الحالات ضعف العضلات يستمر مما يؤدى إلى حاجة المريض إلى كرسي متحرك، والبعض يحتاج إلى أجهزة مساعدة للتنفس في الليل. لا يوجد أي علاج شاف لهذا المرض، ويبقى العلاج فقط لمساعدة المريض على التأقلم مع هذا المرض. نرجو من الله لك وله الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2237459,2014-10-02,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها ما هي مضاعفات ضمور الغدة النخامية؟,"السلام عليكم... أخي يعاني من ارتفاع في ضغط الدم، عمره 9 سنوات ونصف، من خلال التحاليل اكتشفنا أنه مصاب بضمور في الجزء الأمامي للغدة النخامية، والطبيب قال: إن نموها ليس مكتملاً، قمنا بعمل تحليل الدم للغدد، وكانت كلها سليمة، لكنه يعاني من ضعف في هرمون النمو، وكان يأخذ حقناً للطول لمدة سنة، والطبيب أوقفها؛ لأن العظام أصبحت بمستوى سنه، وللعلم فإن أخي متفوق بدراسته، وكل سنة يحصل على الترتيب الأول في المدرسة، وهو ليس طويلاً، لكنه ينمو ببطء. سؤالي: هل ضمور الجزء الأمامي للغدة يؤثر على عقله وطوله؟ وهو تقريباً طوله 113 سم، ووزنه 26 كيلوغرام، وذكي جداً ونبيه، عمل صوراً لكل الغدد، والنتائج إيجابية -والحمد لله-، لكن المشكلة الوحيدة هذا الجزء الأمامي من الغدة، هل أخي سينمو طبيعياً أم سيصبح قزماً؟ أرجو أن تردوا علي، فأنا قلقة جداً عليه.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أبرار حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: نقص هرمون النمو عند الأطفال يرتبط مع قصر القامة، والطفل -موضع السؤال- طوله بالنسبة لعمره يعتبر قصير القامة، فمتوسط الطول لهذا العمر 134 سم، والحد الأدنى للطول الطبيعي 122 سم، والحد الأقصى للطول الطبيعي 145سم. هرمون النمو يفرزه الفص الأمامي للغدة النخامية، ونقصه يؤثر فقط على الطول ولا يؤثر على نسبة الذكاء، وكما الحال -في الطفل موضع السؤال- فالطفل يؤدي بشكل جيد في المدرسة. العلاج يكون بحقن هرمون النمو تحت الجلد بجرعات متفاوتة، يتم تنظيمها مع اختصاصي الغدد الصماء عند الأطفال لتحديد الجرعة، ومدى نجاحها في اكتساب الطفل طولاً، بالطبع طول الطفل يرتبط بطول والده ووالدته، وهناك وقت لاكتساب الطفل طولاً، ويجب عليه المتابعة مع اختصاصي في أمراض الغدد الصماء عند الأطفال. هذا والله الموفق.",د. حاتم حمدي الكاتب,2228043,2014-07-01,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها استخدام الحاسوب أثر على الأربطة العضلية باليدين، فما العلاج المناسب؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ما هو العلاج المناسب للأربطة العضلية؟ لأنني أستخدم الحاسوب، وأثر ذلك عليها، كما أعاني من آلام بها وفي الأوتار، وفي يدي اليمنى ألم يمتد من أعلى الكتف حتى الذراع!","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عمر حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. بالنسبة لسؤالك عن الأوتار، فإنه مما يحصل مع كثرة إجهاد العضلات والأوتار أن يحصل في البداية ما يسمى بإجهاد العضلات، والأربطة والأوتار overuse syndrome وهذا يؤدي إلى آلام في اليدين، وأوتار الأصابع، وخاصة في راحة اليد، وفي منطقة الرسغ، وإن كان هناك جهد على الكوع أو في الكتف فإنه كذلك يحدث ألم في هذه المنطقة. أما إن استمرت الأمور فإنه قد يحدث التهاب في الأوتار، وعند حركة المفصل فإنه قد يحدث ألم. العلاج هو علاج السبب، أي تخفيف الإجهاد على المفاصل بتخفيف العمل الذي يسبب الألم. من ناحية أخرى فإنه يتم إعطاء الأدوية لتخفيف الاتهاب، وهي تكون مسكنة، ومنها: Mobic 15 mg مرة في اليوم، أو Naproxen 250 مرتين في اليوم، أو feldene 20 حبة في اليوم، ويتم استخدامها لمدة 3-4 أسابيع. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2225208,2014-05-18,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها آلام وتعب عضلات الكتف واليدين والرجلين ما سببها؟,"أول شيء أشكركم كثيرًا على خدماتكم المباركة، وإن شاء الله تكونوا من خير الناس، فخير الناس أنفعهم للناس. عندي ألم في بعض العضلات، خصوصا عضلات الكتف واليدين، وأحيانا عضلات الفخذ والرجلين, هذا الألم يزداد ويرافقه تعب في العضلة لما أعمل بعض الأعمال البسيطة مثل: الكتابة، أو حتى أحيانا عند استعمال الكمبيوتر, وهذا الألم يأتي فترة، ويختفي فترة, يعني كل شهر يأتيني مرة ويستمر حوالي أسبوعاً. ماذا يمكن أن يكون سبب هذا الألم؟ وكيف يمكن التخلص منه؟ وشكرًا جزيلاً لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن كان هذا يتكرر عندك كلما أجهدت عضلاتك، وكانت هناك آلام في العضلات التي تجهدها، وكانت أيضاً هناك آلام أو تعب عند الجهد بسبب الإحساس بضعف العضلات، فقد يكون السبب هو أحد أمراض العضلات، وناجماً عن نقص إحدى الخمائر ( الإنزيمات )، وهو مرض وراثي إلا إنه نادر. ويكون التشخيص بإجراء اختبار خاص للعضلات أثناء الجهد، وهذا يقوم به الطبيب في المستشفى، أو في العيادة، ويتم ذلك بأن يستخدم مقياس الضغط ووضعه على الساعد، ويتم وضعه فوق مستوى الضغط الشرياني، والطلب من المريض تحريك يده كما يفعلها في التمارين، ويتم قياس حمض اللاكتيك قبل وبعد الاختبار. ولذا يفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية؛ لأنه مهم جدًا الفحص الطبي، وبعدها يتم إجراء هذا الاختبار، ووضع التشخيص النهائي. نرجو من الله لك الشفاء.",د. محمد حمودة,2223357,2014-05-11,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها ما علاج تيبس العضلات الشديد بعد الإصابة بشلل نصفي غير العلاج الطبيعي؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا بعمر 22 سنة، عندي إصابة في العمود الفقري، كسر في الفقرة 12 (L1) مع ضغط على النخاع الشوكي، أدى الكسر إلى شلل نصفي وعدم التحكم في البول والبراز، عملت عملية تثبيت للفقرة وانتقلت بعدها لمستشفى آخر للعلاج الطبيعي، استمريت في العلاج 6 شهور، وانقطعت بعدها عن العلاج مدة سنة كاملة. عندما عدت للعلاج اكتشفت أن عندي تيبسا في العضلات شديدا جدا، من الصعب جدا مواصلة العلاج أو الاستفادة من التمارين مع هذا التيبس، وأنا الآن مستمرة في العلاج من 5 شهور، وآخذ دواء باكلوفين، بدأت بـ 50 ملغم في اليوم. الآن آخذ 90 ملجم في اليوم، ولكن لا يوجد أي تحسن، بماذا تنصحوني؟ هل يوجد أي علاج فعال آخر؟ سمعت عن التدخل الجراحي لعمل مضخة للباكلوفين عبر النخاع الشوكي، هل هي وسيلة مناسبة وسليمة أم لها مضار؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ asma حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. ونرجو من الله أن يمن عليك بالشفاء والمعافاة، وليس سهلا أن يصاب الإنسان في العمود الفقري، ونرجو من الله أن يجعله في ميزان حسناتك، وقد يجعلك مع الصابرين والمحتسبين والذين لهم أجر عظيم. وكان عليك أن لا تتهاوني في موضوع العلاج الطبيعي، فهو الوسيلة لأن نمنع حصول مثل هذه التقلصات في العضلات والأوتار التي حصلت معك، والتي يمكن أن تسبب صعوبة في حركة المفاصل، والحركة بشكل عام، ويكون العلاج الأساسي بمنع هذه التقلصات بالعلاج الطبيعي، وقد يلجأ الطبيب المتابع للحالة لوضع جبيرة على المفاصل لمنع تزايد التقلص، والأدوية مثل التي تأخذينها. مضخة الباكلوفين تفيد -بإذن الله- في الحالات الشديدة، إلا أنه كما تعلمين فإنه لا يوجد علاج ينهي التقلصات في العضلات، ويجب أن تستشيري طبيبك المعالج، فهو أعلم بحالتك من ناحية شدة التقلصات في العضلات، وإن كان ينفع فيها مضخة الباكلوفين، فهي تفيد في الحالات الشديدة والتي لم يتحمل فيها المريض الأعراض الجانبية للأدوية عن طريق الفم، وفي بعض الحالات يلجأ الجراح إلى قطع بعض الأوتار أو تطويلها للتخلص من التقلصات العضلية. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2210826,2014-02-12,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها لدي آلام في الفخذ تزداد عند قيادة السيارة.. أفيدوني,"السادة الأفاضل: تحية طيبة،،،، وبعد: فنشكر موقعكم الرائع والذي يستفيد منه الجميع. في آخر سفرة لي وقفت زمنا طويلا على الحدود لأكثر من 10 ساعات و 9 ساعات قيادة، بعدها أحسست بحرق وخدر في الجهة الجانبية في الفخذ الأيمن, وبعدها بدأ الألم يخف تدريجيا, راجعت طبيب أعصاب وعمود فقري وطلب مني صورة MRI وظهر عندي دسك خفيف غير ضاغط على الأعصاب بين الفقرة الرابعة والخامسة, ومن وقتها أصبحت أفكر كثيرا، وبدأت كعادتي -القلقة والمتوترة- أعطي الموضوع أكبر من حجمه، وبدأت الوساوس. مع العلم أني تعرضت لنفس الألم عام 2007 ولكني لم أعره اهتماما، فبعد راحة 15 يوما اختفى الألم نهائيا, ولكن هذه المرة صرت أتضايق عند الجلوس أو القيادة، وبدأت أشعر بألم في الفخذين, وبعد فترة شعرت بألم في منطقة البروستاتا بعد الجماع، وعملت التحاليل اللازمة وأشعة التراساوند -والحمد لله- كل شيء طبيعي، والبروستاتا حجمها جيد، ووزنها 14 جم. أشعر الآن بنغزات وألم في منطقة الفخذين، خاصة عضلات الفخذين التي تتحرك عند قيادة السيارة, لكني عندما أمشي أرتاح ولا أحس -بفضل الله- بأي ألم, وأيضا عندما أنام لا أحس بأي ألم أو إزعاج فيا رب لك الحمد. وعند الاستيقاظ من النوم لا أشعر بأي ألم، ولكن خلال النهار وعندما أبدأ في التفكير تبدأ الآلام في الفخذين، ولكن الجهة اليمنى أكثر من اليسرى. أود الإشارة أني شخصية عندها توهم المرض، وأتوتر وأقلق كثيرا، وآمل منكم إفادتي بالعلاج المناسب لحالتي، مع خالص الشكر والتقدير لكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ اياد محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن شاء الله أنت لست متوهمًا للمرض، أنت شخص حريص على صحتك، ونسأل الله لك العافية. ما عانيت منه بعد الرحلة الطويلة والانتظار والقيادة لساعات طويلة، هو أمر طبيعي جدًّا أيها الفاضل الكريم، الذي حدث لك - كما أشارت صورة الطنين المغناطيسي – هو وجود هذا الدسك الخفيف والبسيط جدًّا، ونسبة للجلوس الطويل والانتظار لساعات طويلة حدث بعض الضغط البسيط على أعصاب الظهر في المنطقة بين الفقرة الرابعة والخامسة، وهذه العلة منتشرة جدًّا ومعروفة جدًّا. فيا أخي الكريم: جسدك تفاعل بصورة طبيعية نسبة لوجود هذه العلة البسيطة والتي لا أريدك أن تعتبرها مرضًا. أود أن ألفت نظرك أنني قد اطلعتُ على دراسة بالرغم من أنها ليست تخصصي، لكن أشارت أحد الدراسات أن الطنين المغناطيسي هو بالدقة مبالغ فيها للدرجة التي قد يظهر تغيرات عضوية لدى بعض الناس دون أن يشتكوا من أي عرض، فعلى سبيل المثال: خمسة وأربعون بالمائة من عامة الناس إذا تم تصويرهم بالرنين المغناطيسي وتمت الملاحظة الدقيقة على الفقرات الظهرية - على وجه الخصوص – يتضح أن خمسة وأربعين بالمائة من الناس لديهم نوع من الدسك أو الغضروف البسيط، هؤلاء لم يشتكوا من أي عرض. فيا أخي الكريم: أمرك بسيط جدًّا، وأعتقد أنه قد حدث لك نوع مما نسميه بالارتباط الشرطي، يعني أصبح يأتيك هذا التنميل والخدر في منطقة الفخذين متى ما قمت بجهد بسيط، وذلك ارتباطًا لما حدث لك سابقًا، حتى موضوع البروستاتا: الحمد لله سليم وأمورك كلها طيبة. أعتقد أنك محتاج فقط لأن تقوم بفحوصات دورية، مرة كل أربعة أشهر، راجع طبيب الأسرة، هذا يُبعدك -إن شاء الله تعالى- عن هذه الهواجس. الأمر الثاني: حاول أن تعيش حياة صحية، الرياضة المناسبة، النوم المبكر، راحة البال، الغذاء المتوازن، الحرص على الصلاة في وقتها مع الجماعة، التفاؤل، مجالسة الأسرة، التميز الوظيفي... هذه حقيقة تجعل الإنسان فعلاً يحس براحة كبيرة جسدية ونفسية، وركز على موضع الرياضة، في مثل عمرك مفيدة ومفيدة جدًّا. ربما تحتاج لدواء بسيط جدًّا مضاد للقلق، ومن الأدوية التي أفضلها كثيرًا في مثل حالتك العقار الذي يعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل) واسمه العلمي (سلبرايد) وهو متوفر في المملكة في جميع الصيدليات، وسعره بسيط جدًّا ولا يحتاج لوصفة طبية. الجرعة المطلوبة هي كبسولة واحدة، وقوة الكبسولة خمسون مليجرامًا، تناولها لمدة أسبوع، بعد ذلك اجعلها كبسولة صباحًا وكبسولة مساءً لمدة شهرين، ثم كبسولة مساءً لمدة أسبوعين، ثم توقف عن تناول الدواء. ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ انتهت إجابة الدكتور محمد عبدالعليم استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان تليها إجابة الدكتور محمد حمودة أخصائي الروماتيزم والباطني فأجاب: ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. فحسب وصفك للآلام فإن المشكلة ليست من الظهر؛ فالطنين المغناطيسي عندك لم يظهر أي علامات انضغاط أي من جذور الأعصاب في الظهر، وأن ما تعاني منه هو ما يسمى بانضغاط عصب سطحي حسي يخرج أعلى الفخذ من الناحية الخارجية، وهو عصب حسي فقط، أي أنه لا تتأثر أي حركة، وإنما يكون هناك شعور بالخدر أو التنميل أو الحرقة، وأحيانا يسبب ألما خفيفا في المنطقة الخارجية من الفخذ. وهو يحدث عادة في سن بين 40-60 سنة، وقد يكون للملابس الضيقة دور أو السمنة، ويتم التشخيص من قبل طبيب الأعصاب أو جراحة الأعصاب بأن يضغط على مكان خروج العصب في المنطقة المغبنية الخارجية فتزيد الأعراض. ويمكن ترك الأمر دون علاج إن كان الأمر خفيفا، فليس هناك أي مضاعفات من هذا المرض، وإذا كانت هناك معاناة كبيرة فيتم حقن ابرة كورتيزون حول العصب، وأحيانا تفيد الأدوية المضادة للاكتئاب في التخفيف من هذه الأعراض، وفي الحالات الشديدة قد يحتاج إلى جراحة -والحمد لله- أن الأمر بسيط عندك، إلا أن القلق والتوتر قد يؤدي إلى أن بعض الناس يحسون بآلام أكثر من غيرهم. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد عبد العليم,2208774,2014-01-28,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها أعاني من آلام شديدة وتنميل في جميع أجزاء جسمي خاصة الأطراف، ما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أعاني من آلام شديدة في جميع أجزاء جسمي منذ أن كنت في سنة الفتوة، علما أني حاليا بعمر 42 سنة، زالت عني الآلام لفترة بسيطة وعادت من جديد، ويصاحب الآلام احمرار وحرقة في مقدمة الرجلين عند الأصابع مثل الحروق والتنميل، وتيبس صباحي، وضعف في الأيدي والأرجل، وإذا جلست في الصلاة فرجلي اليمنى تؤلمني. عملت فحصا وظهر عندي التهاب عضلات بنسبة 40%، وأخذت أدوية، ومجموعة فيتامينات واندومين وجيبتيزون، ومضاد سيفوفكس علاجي لمدة شهرين، والحالة ازدادت ما يقارب ثلاثة شهور، ما زالت الحالة تتعبني وخصوصا العنق، ومن خلال الأشعة تبين عندي تشنج بالرقبة، وكذلك أعاني من مشكلة في البلع وأحس بأن الطعام يقف في البلعوم، وأتمنى أن أعرف ما المناسب لعلاج حالتي؟ شكرا لكم على هذه الجهود.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ زهرة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن ما تعانين منه هو التهاب العضلات، ولم تذكري إن كان قد تم أخذ عينة من العضلات لتأكيد التشخيص أم لا؟ كما أن العلاج قد يحتاجه الإنسان لعدة سنوات، وأهم علاج هو الجوبيسون، ويجب أن يتم تناول الفيتامين (د) والكالسيوم معه ليمنع حصول هشاشة العظام، وفي حال كان الكورتيزون غير كاف، فإنه يتم إضافة دواء آخر مثل: Methotrexate ،Immuran Mycophenolate، هذه الأدوية تساعد على تنقيص جرعة الكورتيزون، وأحيانا التوقف عنه، وفي بعض الأحيان يتم إعطاء علاج خاص يسمى: IV immunoglobulin. مشكلة البلع هي من المشكلة نفسها، لأن العضلات العلوية للبلعوم هي عضلات إرادية، وهي تتأثر بالتهاب العضلات، ويجب أن يتم علاجك من قبل طبيب مختص بأمراض الروماتيزم، أو طبيب مختص بأمراض الأعصاب. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2207424,2014-01-22,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها آلام عديدة في الرأس والعينين والرقبة والرئة، ما تشخيصكم لها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته... أنا أعاني من ألم شديد في الرأس، مع ثقل شديد ودوار شديد، وألم حول العينين، وإذا كنت أقرأ أرى الجمل مموجة وغير واضحة الرؤية، وألم أسفل الرأس، والم شديد في الأذن والرئة مع دوخة ودوار شديد، مع العلم أنني عملت أشعة الرنين المغناطيسي ولم يتضح فيه غير أنه يوجد لدي التهاب في العمود الفقري، وأيضا في هذه الفترة أصبح يأتيني ألم شديد في عظم يدي، مع احمرار في نفس منطقة الألم، مع العلم أن الألم يهيج في نفس المنطقة عند الاصطدام بأقل شيء في بعض الأحيان، وأحيانا أشعر بألم شديد في الثديين، وبرودة شديدة في الأطراف. وشكرا، وجزاكم الله خيرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. من غير الواضح ماذا تقصدين بالتهاب العمود الفقري، فهناك عدة أمراض تسبب التهاب العمود الفقري منها التهاب العمود الفقري السلي، أي مرض السل الذي يصيب العمود الفقري، وكذلك التهاب العمود الفقري بالبكتيريا، إلا أن هذه الأنواع يتم علاجها وتستجيب للعلاج، وهناك نوع من أمراض الروماتيزم والذي يسمى التهاب العمود الفقري المزمن المقسط anklylosing spondylitis، وهو يحصل في سن الشباب، ويسبب آلاما في أسفل الظهر، ثم يمكن أن يستمر الألم ويرتفع إلى الظهر والرقبة ويترافق مع آلام في المفاصل، فقد يكون هذا ما تشكين منه، وهو يحتاج للعلاج بالأدوية التي تخفف من الالتهاب، مثل: -Tilcotil Mobic Feldene Voltaren Naproxen ويتم تناول هذه الأدوية، وهي تخفف من الآلام بشكل جيد في حالات التهاب العمود الفقري المقسط، وكثير من المرضى يشعرون بزيادة الأعراض مع البرودة، وبالنسبة للأعراض الأخرى التي تشكين منها، فإنه يفضل عرض نفسك على طبيب مختص بالأعصاب، لأن هذه الأعراض قد يكون سببها إما صداع التوتر أو أحيانا تكون هذه الأعراض بسبب التهاب في الشرايين، وبالفحص الطبي يتم فحص الشرايين، وقد يلزم إجراء صورة للشرايين وتحاليل خاصة. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2206851,2014-01-20,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها ما هو العلاج المناسب لضعف العضلات؟,"أخضع للعلاج الطبيعي لتقوية العضلات، بدأت الأخصائية بتقوية عضلات اليد، وعندما نقوم بعمل تمارين تترجف يدي، علما أنني أقوم بالعلاج الطبيعي لمدة شهرين، ودائما تقول: إن عضلاتي ضعيفة، ولم تتحسن بمرور شهرين، وعضلات الأرجل تترجف أيضا، وأيضا يرتجف رأسي عندما أرفعه من السرير. فما العلاج الأنسب؟ علما أني أعاني من آلام ظهر مزمنة من أسفل الظهر وأعلاه لمدة شهرين.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ لجين حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إذا كان هناك رجفة أثناء العلاج الطبيعي؛ فهو يعني أن هناك ضعفا في العضلات، ولا تستطيع العضلات أن تتجاوب مع التمارين التي تقومين بها، والمعالج الطبيعي هو الذي يستطيع أن يقدر ما هي التمارين الأفضل للمريض؛ لأنه يقوم بتقييم المريض، ومعرفة مدى حركة المفاصل، وقوة العضلات، ويقدر كذلك مدى استجابة المريض للعلاج الطبيعي والتمارين، ويمكنه أيضا أن يقترح على الطبيب الأمور الأفضل للمريض، والطرق الأخرى التي يمكن أن نجريها للتغلب على الصعوبات في تحسين حالة المريض. لذا فإنه من الأفضل أن تعيد الأخصائية الطبيعية الوضع، وأن تقترح على طبيبك المعالج لحالة الجنف عندك أن يتم مثلا: إجراء تمارين تحت الماء مثلا، أو تغيير نوعية التمارين التي تجرينها، والطبيب المطلع على حالتك يمكنه البت في هذه التوصيات، وفي كثير من الحالات يتم الطلب من المريض أن يقوم بتمارين في البيت يوميا مرتين، أو ثلاث مرات، بالإضافة إلى العلاج الطبيعي في مركز العلاج الطبيعي. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2202138,2013-12-24,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها هل وجود خصية ضامرة له تأثير مستقبلا؟,"السلام عليكم ورحمة الله. عمري 32 سنة، غير متزوج، أصبت بضمور في الخصية اليسرى قبل 15عاما، بسبب التهاب الغدة النكفية، فهل وجود خصية ضامرة له تأثير مستقبلا؟ ثانيا: أعاني من احتقان متكرر منذ فترة طويلة يسبب لي آلاما حادة في الخصية اليمني، وأسفل البطن، وأحيانا حتى الكلى، فأضطر لتفريغ المني بواسطة اليد، وأكون محرجاً جداً من هذه العملية. مع العلم أن الاحتقان يتكرر كل أسبوع إذا لم أفرغ المني، ويشتد الألم، وتصعب الحركة أو المشي، ولا توجد مشكلة في البول، شكل المني طبيعي، لا توجد إفرارات أخرى ينتهي الألم بمجرد التفريغ. أحيانا يستمر الألم عدة أيام، لكنه ألم خفيف جدا يزيد مع الجلوس الطويل، علما أني لم أستشر طبيبا. جزاكم الله عنا خير الجزاء يوم لا ينفع مال ولا بنون.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ صلاح أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: أخي الكريم: وجود خصية واحدة سليمة تعتبر كافية تماما لأداء وظيفتها الجنسية والإنجابية، وهذا كرم من الله سبحانه ونعمة نحمد الله عليها. من ناحية الألم المتكرر في المنطقة التناسلية هو كما ذكرت نتيجة للاحتقان الذي يحصل في الأجهزة التناسلية عند الاستثارة الجنسية الشديدة، وعند التفريغ يزول هذا الاحتقان، ويزول معه الألم وعدم الارتياح. وبما أنك غير متزوج، فعليك الابتعاد بقدر المستطاع عن التعرض لمواقف الاستثارة الجنسية مثل: مشاهدة الأفلام والصور الخلاعية، والاختلاط بالنساء غير الضروري، -وإن شاء الله تعالى- عند الزواج لن يكون هناك سبب لحدوث الاحتقان. وفقك الله لما فيه الخير والصلاح.",د. سالم الهرموزي,2191728,2013-10-06,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها عضلاتي تنكمش بعد أن كانت ضخمة.. ما سبب ذلك وعلاجه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا أعاني من انكماش في العضلات، خصوصا عضلات الصدر، بعد أن كانت ضخمة، ولا أعرف السبب، أرجو معرفة السبب والعلاج، وشكرا.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ zxc 6 1 حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، هذه رسالة مقتضبة جدا، وليس فيها الكثير من المعلومات للإجابة الصحيحة عليها، فلم تذكر منذ متى وهذا الأمر يحصل هل هو منذ أسابيع أم منذ سنوات، وكم هو عمرك؛ لأن هذه الأمور تحصل مع تقدم السن، أن تصبح العضلات أصغر مما كانت في فترة الشباب. وكذلك إن كان وزنك قد نزل؛ لأن نزول الوزن أيضا يؤدي إلى ضمور العضلات، وكذلك قلة الحركة والتراخي والتوقف عن الرياضة والتمارين إن كنت تمارسها يؤدي إلى ذلك، وحصول الأمراض كذلك يؤدي إلى ضمور العضلات، وخاصة إن بقي المريض في الفراش فترة طويلة أثناء المرض. من ناحية أخرى فإن من المهم أيضا معرفة إن كنت تعاني من أحد أمراض العضلات، فهناك أنواع من التهابات العضلات أيضا تؤدي إلى ضمور العضلات، وهذه يتم تشخيصها من قبل الطبيب بفحص قوة العضلات في الجسم، وعمل تحليل لإنزيمات العضلات الذي يكون مرتفعا، وكذلك عمل تخطيط للعضلات. فكما ترى فإنه من المهم معرفة الكثير من الأمور لمعرفة السبب في نقص حجم العضلات عندك، فإن لم يكن أحد هذه الأسباب التي ذكرتها هو السبب، فعليك مراجعة أحد أطباء الأمراض الباطنية أو أمراض الروماتيزم للفحص الطبي. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2187393,2013-09-16,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها أحس بحكة ولسع في جسمي يصاحبه احمرار.. أفيدوني,"السلام عليكم عمري 18 سنة، أحس بحكة في جسمي وظهور علامات حمراء صغيرة، ولسع في الجسم، الدكتور قال لي: عندك حساسية، وكتب لي حبوب fexon 180، الآن أنا أعاني من حرقان، ولسع في مناطق في جسمي، تأتي وتزول وتستغرق دقيقة، وأعاني من وجع في عضلات جسمي أيضا لا تستغرق وقتا، وبالذات ليلا، وأحس بالإرهاق والتعب ووجع العضلات.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ mostafa حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، في الغالب ما تعاني منه من ظهور احمرار لبعض الوقت مع الحكة هو نوع من أنواع الأرتيكاريا، أو الشرى، وإذا المرض الجلدي يظهر في صورة طفح جلدي مرتفع عن الجلد، وانتفاخات واحمرار وحكة، وفي الحالات الشديدة يكون الطفح الجلدي مصحوبا بانتفاخ في الأنسجة المبطنة للحنجرة، والأمعاء، ويشتكي المريض من ضيق بالتنفس واضطرابات وألم في البطن، ويوجد نوعان رئيسان من الأرتيكاريا التقليدية، هما: - النوع الحاد والذي يلازم المريض لفترة قصيرة أقل من ستة أسابيع، وفي الغالب يكون سببه حدوث عدوى ميكروبية، أو تناول بعض المأكولات أو الأغذية المحفوظة (مثل السمك والبيض والمكسرات والكيوي) أو تناول بعض العلاجات، ومن أهمها المضادات الحيوية والتطعيمات، أو بسبب لدغ الحشرات، بالأخص النحل والدبابير. - النوع المزمن يلازم المريض فترات طويلة، ولا يوجد سبب واضح لحدوثه، وفي الغالب يكون هناك خلل مناعي يؤدي إلى زيادة إفراز المادة الكيميائية الهستامين في الجلد، وربما الأنسجة الأخرى، والتي تسبب الأعراض المذكورة سابقا. في بعض الحالات تكون الأرتيكاريا عرضا أو جزءاً من أعراض بعض الأمراض المناعية مثل الذئبة الحمراء، أو نتيجة للإصابة ببعض الأمراض العضوية المناعية مثل أمراض الغدة الدرقية. يمكنك العلاج باستخدام مضادات الهستامين من الأجيال الحديثة التي لا تسبب النعاس مثل: Fexofenadine 180mg or Desloratine or بواقع قرص واحد مرة واحدة يوميا صباحا لفترة مناسبة، وفي حالتك تم علاجك بواسطة الـFexofenadine 180 mg، وهو علاج فعال ومفيد في أحوال كثيرة، وإذا كانت الاستجابة له غير تامة، أو مرضية لك، فيمكن استبداله بنوع آخر من نفس الفئة، ويمكن أيضا إضافة أحد مضادات الهستامين التقليدية مثل الـ Hydroxyzine 10 mg مرة واحدة مساء إذا كانت الحالة لم تستجب بشكل كامل أو مرضي رغم استخدام الأنواع الحديثة بمفردها، وأنصح بأن يكون ذلك تحت إشراف طبيب أمراض جلدية متخصص، وأيضا للتأكد من التشخيص، وربما سبب حدوثه، وذلك بأخذ التاريخ المرضى للمشكلة بدقة، وفحص الجلد وطلب بعض الفحوصات المعملية اللازمة أو ما شابهه. وفقكم الله وحفظكم من كل سوء. ___________________________________ انتهت إجابة د. محمد علام استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية، وتليها إجابة د. محمد حمودة استشاري أول باطنية وروماتيزم: لم تذكر يا أخ مصطفى منذ متى وأنت تعاني من هذه المشكلة، وغير واضح من رسالتك إن كانت أعراض الآلام في العضلات قد ظهرت بعد تناول دواء الحساسية؛ لأن هذه الأعراض قد تكون من الأعراض الجانبية للدواء، -والحمد لله- أن أعراض الحساسية التي أخبرك طبيب الأمراض الجلدية أنك تعاني منها قد تحسنت إلى حد جيد ولله الحمد، وأنه بقيت بعض الأعراض الخفيفة. من ناحية أخرى: هذه الأعراض إن كانت خفيفة فهي من الأعراض التي يشكو منها الناس بشكل طبيعي، وآلام العضلات تحصل بشكل يومي عند كثير من الناس، طبعا من المهم جدا التأكد من أنه لا يوجد ضعف في العضلات؛ لأن وجود الضعف مع وجود طفح جلدي قد يعني وجود التهاب في العضلات، وضعف العضلات مختلف عن ألم العضلات ففي حالة الضعف لا يستطيع الإنسان القيام من وضعية الجلوس على كرسي دون الاستناد على يديه، وقد يجد صعوبة في القيام ببعض الأعمال بيديه فوق مستوى الرأس، فيضطر إلى إنزالهما. على كل حال يمكن مراقبة هذه الأعراض، فإن اختفت بعد التوقف عن الدواء فتكون هي السبب، أما إن لم تتحسن فيجب مراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنية للفحص الطبي، وقد يلزم إجراء تحاليل للدم. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2186253,2013-09-09,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها ألم أسفل الظهر بعد تمرين رياضي.. هل هو بسبب الأعصاب أم العضلات؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أخي الكريم: منذ أكثر من 3 أشهر، وأنا أعاني من ألم أسفل الظهر نتيجة تمرين بالنادي أديته بطريقة خاطئة، ولكن المحير في الموضوع أن الألم يذهب ويعود، وعندما يعود يكون علي النحو التالي: أول مرة عاد لي أصابني بإسهال، ثم ظهر لي مرة أخرى فأصابني بسخونة شديدة أول مرة أشعر بها. والآن أثر في لون عيني فأصبح ورديا وليس أحمر، وعندما أكون مستلقيا وأريد أن أقوم رأسي يتنمل وأشعر بدوخة ومرات أسقط. استفسار: ما هو المتوقع أن يكون سبب الألم أسفل الظهر؟ هل العضلات أم الأعصاب أم العظام؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ hamza حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، شكرا على تواصلك مع الشبكة. بالنسبة لآلام الظهر فهي شائعة جدا، ومعظم الألم الحاد في مثل سنك يكون من عضلات الظهر في 90-95% من الحالات، وهو يتحسن بإذن الله خلال أسبوعين إلا أنه يمكن أن يستمر لفترة أطول إلا أن ألم الظهر لا يترافق مع سخونة أو إسهال إلا أنه يمكن للمرض الذي يسبب السخونة أن يترافق مع آلام العضلات، ومنها عضلات الظهر مثل: الانفلونزا، وأمراض أخرى، وما أعنيه هو أن آلام عضلات الظهر يمكن أن تحدث مع كثير من الأمراض التي تسبب ارتفاع درجة الحرارة. ومن ناحية أخرى فإن آلام الظهر العادية لا تترافق مع إسهال، إلا أنها قد تكون بسبب وجود مرض يسبب الإسهال، ويسبب ارتفاع درجة الحرارة، فآلام الظهر يمكن ان تترافق مع التهاب الامعاء المزمن، ويمكن لهذا أن يترافق مع التهاب في قزحية العين، وإذا كان هناك التهاب في القولون، فقد يؤدي إلى فقر الدم، وهذا قد يؤدي إلى الدوخة التي تحصل معك، وكذلك فإن انخفاض الضغط الوضعي يسبب الأعراض التي تشكو منها أثناء الجلوس، أو القيام من وضعية الاستلقاء. ولذا يجب أن يتم فحص الضغط في هذه الوضعيات، وعليك أن تقوم ببطء، فتجلس من وضعية الاستلقاء ببطء، وتجلس قليلا قبل أن تقوم إلى وضعية الوقوف. ولذا فمن المهم أن تراجع طبيبا مختصا بالأمراض الباطنية، وتذكر له كل هذه الأحداث التي حصلت والأعراض التي تشكو منها، وعلى الأكثر فقد تحتاج لإجراء تحاليل للدم وللبراز. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2182100,2013-07-25,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها أريد أن أمارس رياضة لعب الحديد؛ فهل تنصحوني بذلك؟,"أريد أن أمارس لعب الحديد لأول مرةٍ، هل تنصحوني أن أقدم على ذلك؟ لأني سمعت أن من يمارس الحديد ثم يتركه تكون له آثارٌ جانبيةٌ ضارةٌ، مثل ترهل العضلات وغيرها. علماً أني أعاني من الكرش، وهل الحل في تمارين اللياقة فقط؟","بسم الله الرحمن الرحيم الفاضل/ حائر حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: إن رفع الأثقال من الرياضات الجيدة، إلا أنه يجب أن تكون واعياً مما تفعله وعن قناعاتٍ، ويفضل أن تجلس مع أحد الأشخاص الذين يمارسون هذه الرياضة لتعرف مدى المتعة التي يمكن أن تجنيها من هذه الرياضة، وما هي المتطلبات منك؟ لأنها تحتاج إلى ثلاثة أمورٍ رئيسيةٍ: 1)- التغذية. 2)- التمرين. 3)- الاستراحة. بالنسبة للتغذية فإنك تحتاج إلى زيادة تناول البروتينات لبناء العضلات، وتناول كميةً جيدةً من الكربوهيدرات والدهون، وقد تحتاج إلى تناول ما يعادل 3000 سعرةً حراريةً يومياً... التمارين يجب أن تكون صحيحةً ومنظمةً ومستمرةً، وبالتالي يلزم الالتزام واللياقة البدنية. والراحة هي كل ما يجعلك مرتاحاً ولا يكون هناك ضغطٌ عليك. يجب عليك أن لا تمرن العضلة نفسها إلا بعد 48 ساعةً (على الأقل) من آخر تمرينٍ لكي تعطيها الوقت الكامل في النمو. طبعاً فإنه يجب الاستمرار بها لأن العضلات يصغر حجمها إن لم يتم استعمالها، لذا ينصح دائماً بالمواظبة على الرياضة الخفيفة بشكلٍ شبه يوميٍ، حتى يحافظ الجسم على لياقته. إن حصل انقطاعٌ نهائيٌ للرياضة، فهناك خوفٌ من الترهل يمكن أن يحصل عند من يتوقف نهائياً، وتكون حجم العضلات كبيرٌ وكذلك الجلد يكون قد تمدد. وفقك الله!",د. محمد حمودة,2162872,2013-02-16,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها أشكو ألماً أسفل الصدر وأعلى البطن، فما العلاج؟,"السلام عليكم. أشكو ألماً أسفل الصدر وأعلى البطن وعند الضغط باليد أشعر بالألم، عملت أشعة للمعدة وأخبرتني الدكتورة بأنه لا توجد مشكلة، ولا أعلم ما سبب ذلك؟ وأحيانا أشعر بآلامٍ في الصدر بالجهة اليسرى.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ مجد حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: في مثل سنك فإنه على الأكثر أن سبب هذه الألم هي عضلات الصدر، وأحيانا يمكن لآلام البطن أن يشعر بها الإنسان في أسفل الصدر وحتى الغازات في أعلى القولون، أو آلام المعدة يمكن أن يشعر بها الإنسان في الصدر. لذا فإنه مهم معرفة إن كانت آلام الصدر تأتي مع آلام أعلى البطن فيكون هناك ارتباط بينهما، فإن كانت المعدة ليست هي المشكلة كما قالت لك الطبيبة، فإن السبب يكون إما في المرارة إن كان الألم في الطرف الأيمن من أعلى البطن، أو أن يكون سبب الألم هو القولون، وهو أيضا يمكن أن يسبب ألما في أسفل الصدر. ولا أعتقد إن السبب هو القلب؛ فان تضيق شرايين القلب نادراً ما يحصل في مثل سنك، ولا يوجد ما يقلق؛ فكثير من الناس يمكن أن تحصل عندهم آلام القولون نتيجة تقلص القولون، وكذلك وجود الغازات في البطن أو آلام عضلات الصدر. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2162082,2013-02-14,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها أعاني من آلام في ساقي الأيسر وضمور عضلة الفخذ، ما العلاج؟,"السلام عليكم أبلغ من العمر 23 عاماً، وقد سبق أن حدث لي جلطتان، الأولي في الوريد الوديج (الداخلي) للرقبة من الناحية اليمنى، وأثر على تليف الوريد لدي، وكنت أتعاطى (المارفان والدافلون والاسبرين) وذلك منذ عامين ونصف، وقد نبهني طبيب الأوعية الدموية آنذاك بأن أستمر على تعاطي (الاسبوسيد أطفال) بمعدل قرص يومياً مدي الحياة، لمنع حدوث جلطات أخري! في الحقيقة أني استمريت عليه لفترة طويلة، ثم تجاهلته، ولم أعد أتناوله، ولا أدري ما السبب؟ هل استهتار مني أم لا مبالاة؟! لذلك عاودت الجلطة dvt بأوردة الساق الأيمن، منذ 7 أشهر، وتعافيت منها أيضاً حتى وصل بي الأمر أني أخذت (الماريفات حتى 8 m ذلك بأمر الطبيب، حتى حدث لي تجمع دموي أطلق عليه الأطباء رشح في العضلة اليسرى للبطن، مما أثر على آلام مبرحة في ساقي الأيسر أيضاً، فقمت بإجراء تدخل جراحي لإزالة الرشح الدموي هذا، وقبل العملية منعني الطبيب من (الماريفان) مرة واحدة ونهائياً. حتي قال لي الدكتور الجراح حين معافاتك من الجرح وفك السلك ستصبح قدمك جيدة. لقد طاب الجرح ولم تهدأ ساقي، مما أحدث ضمورا شديدا بالعضلة الأمامية للفخذ الأيسر، مع آلام شديدة وتنميل وحرقان في الساق يصاحبه ألم في أسفل الظهر، خاصة أيسر الظهر، مع العلم أني أجريت (سوناراً أخيراً) وجد فيه نسبة الرشح الدموي في نفس المكان، ولكن بنسبة أقل حتي أخذت عينة من الدم هذا، وأجريت تحليل مزرعة، وكان إيجابياً لا يوجد به أي ميكروب. مع العلم أني أجريت كل الفحوصات، وهي أشعة بالرنين المغناطيسي على الفقرات القطنية، وكانت سليمة، وكذا رسم عصب، وعضلات كلى، وكلها سليمة. لقد ذهبت لأطباء عدة من الجراحين، وأطباء المخ والاعصاب والعظام والأوعية الدموية، والروماتيزم والمفاصل. ماذا أفعل وأنا أعاني الآن من آلام في ساقي الأيسر، وضمور عضلة الفخذ وآلام شديدة بها، وآلام أسفل الظهر وأيسره، مع وجود الرشح المعوي، هذا في عضلة البطن الأيسر. أفيدوني أفادكم الله. شكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، أريد أن أعلق على موضوع تكرر الجلطات، فهذا أمر مهم جداً، ولم تذكر سبب تكرر الجلطات عندك في مثل سنك، فلابد وأن هناك سبباً، فهناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تسبب تكرر الجلطات، وإن تركت دون علاج فإنها قد تتكرر مرة أخرى. أما ما حصل من نزف تحت عضلة البطن فهذا لأن التميع عندك كان أكثر من المطلوب، وهذا يمكن أن يحصل في 1-2% عند من يتناول (الورفارين) إلا أن نتائج التوقف عن الورفارين خطرة، لذا يفضل عرض نفسك والمتابعة مع طبيب مختص بأمراض الدم Hematologist. أما بالنسبة للآلام التي تذكرها، والضعف العضلي في الجزء الأمامي من الفخذ فهذا يعني تأثر الأعصاب التي تغذي هذه العضلات، وقد حصل بعد النزف الدموي في العضلة، فطالما أن الصورة الشعاعية بالطنين المغناطيسي للظهر طبيعية، فهذا ينفي وجود ضغط على جذور الأعصاب في الظهر إلا أن هذه الأعصاب يمكن أن يحصل لها انضغاط بعد خروجها من الظهر في طريقها إلى الطرف السفلي. بما أن هناك آلاماً وضموراً فهذا يعني أن الأعصاب التي تغذي هذه المنطقة متأثرة إما بالنزف الدموي أو بأمر آخر، وهذا العصب يسمى العصب الفخذي femoral nerve ولذا يفضل إجراء صورة بالطنين المغناطيسي لمنطقة النزف والتجمع الدموي، لأنها أفضل من السونار لتصوير الأعصاب، ومن المستغرب أن يكون تخطيط الأعصاب لم يظهر هذه المشكلة إلا إن كان قد تم تخطيط الأعصاب لأعصاب أخرى غير التي تشكو منها أنت. على كل حال خلال هذه الفترة فإنه يمكنك تناول المسكنات التي تخفف من آلام الأعصاب مثل: Neurontin 300mg مرتين في اليوم، ويمكن زيادة الجرعة بعد ذلك. أرى أن تجرى صورة بالطنين المغناطيسي للمنطقة الأمامية من الفخذ، وأسفل البطن والحوض، والطلب من طبيب الأشعة التركيز على مسار الأعصاب الخارجة من الظهر، ومسارها في البطن وأعلى الفخذ. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2161200,2013-02-14,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها ما هو علاج تيبس العضلات وصعوبة في الحركة؟,"السلام عليكم أحياناً أصاب بصعوبة في حركة الأطراف الأربعة، وخاصة في حالات البرد، طبعاً أنا لست رياضياً، وأنا قليل الحركة، راجعت طبيب السكري فطلب مني إجراء تحليل الدهون والدم، وكانت النتائج كالتالي: creatinine 1.0 mg/dl cholesterol 146 mg/dl LDL/ cholesterol 76 mg/dl Triglycerides 71 mg/dl LIVER: alanine A aminotrans ( GPT ( 26 u/l Bilirubin Direct 0.15 mg /dl Asbartate Aminotrans GOT 19 U/L Unassigned: A1c WB Gen2 1.268 g/dl Alkaline phosphatase 111 u/l HB-W2 16.768 g/dl R A1c WB DCCT GEN2 % 8.89 بماذا تنصحونني؟ وهل التحاليل طبيعية أم هناك مشكلة معينة تسببت في ما أعاني منه؟ بارك الله فيكم وزادكم علماً ونفع بكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: التحاليل طبيعية ماعدا التحليل الأخير، فإن كان هو HBA1c فهو مرتفع، فيجب أن يكون أقل من 7%، وهو يعكس مستوى السكر في الثلاثة أشهر السابقة، وهذا يعني أنك تحتاج لضبط السكري بشكل أفضل. من ناحية أخرى فإنه من المهم معرفة الأدوية التي تتناولها، لأن حبوب تنزيل الكوليستيرول يمكن أن تسبب آلاماً في العضلات. في مثل هذه الحالة فإننا نجري تحليلاً للعضلات، وهو CPK فقد يكون مرتفعاً، وفي هذه الحالة فإننا نغير هذا الدواء إلى دواء آخر. إذا كانت الآلام أو صعوبة الحركة تأتي في الشتاء فقط، ولم يكن هناك أي تورم في المفاصل أو ضعف في العضلات، فهذا شائع أن بعض الناس وفي غياب أي مرض روماتيزمي أن يعانوا من آلام في المفاصل، وأحياناً الصداع، وآلام العضلات من البرودة، وفي هذه الحالة يتم فحص المرضى في الشتاء للتأكد من عدم وجود انتفاخ أو تورم في المفاصل، وفحص قوة العضلات وإجراء تحاليل للدم فإن تبين أن كل شيء طبيعي فإنه ينصح بلبس الملابس الثقيلة في الشتاء. بما أنه فصل الشتاء الآن فيفضل أن يتم فحصك من قبل طبيب مختص بأمراض الروماتيزم، وأن تأخذ معك كل الأدوية. وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2161620,2013-02-10,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها أعاني من آلام في العضلات متكررة ومتنقلة، ما علاجها؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أعاني من آلام في العضلات، متكررة في اليدين والفخذين والساقين، وهي آلام متنقلة، وتخف بالمسكنات،لكني دهنتها بزيت الزيتون والزنجبيل، وأيضاً استخدمت الفولتارين جل، لكن الآلام تخف قليلاً ثم تعود من جديد، وكل سنة تأتيني هذه الآلام خاصة في فصل الشتاء أكثر أو عند التعرض للمكيف البارد في الصيف مباشرة. هي عبارة عن وخز مؤلم، وآخر مرة أصابني الألم استمر معي أسبوعين، انتقل من يد إلى أخرى، وإلى الرجل اليمنى والآن مستمر منذ عشرة أيام في الفخذ والساق والركبة للرجل اليمنى، والآلام في الأطراف الباقية اختفت. علماً أن عمري 39 سنة، فما العلاج؟ وهل يمكن أن يكون عندي نقص فيتامين د؟ وما هي طرق الوقاية؟ وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، لم تذكر إن كنت راجعت أحد الأطباء؟! فأنت تعاني من هذه الأعراض منذ فترة طويلة، وإن كان قد تم إجراء تحاليل للدم وللفيتامين د، وللغدة الدرقية، لأن الفحص الطبي مهم بالنسبة لك، وكذلك إجراء التحاليل التي تم ذكرها. علماً أن نقص نشاط الغدة الدرقية يسبب الإحساس بالبرودة وآلام العضلات، وكذلك أيضاً فقر الدم ونقص الفيتامين د. من ناحية أخرى فإنه مهم أيضاً معرفة إن كنت تتناول أدوية، فهناك بعض الأدوية التي يمكن أن تسبب آلاماً في العضلات، مثل أدوية الضغط وأدوية الكوليستيرول. هناك بعض أمراض الروماتيزم التي تسبب آلاماً في العضلات والمفاصل، وتزيد الآلام في فترة الشتاء. لذا فإنه مهم مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم، وسيقوم بفحص المفاصل والعضلات، وإجراء التحاليل. في بعض الحالات قد لا يكون هناك أي سبب، وإنما بعض الأشخاص عندهم هذا الاستعداد للإحساس الزائد بالبرودة، والآلام مع البرودة. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة .",د. محمد حمودة,2157876,2012-12-15,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها كيف أقــوي يدي اليسـرى فقد أصبحت يدي اليمنى أقوى من اليسرى؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا (أشـول)، وعملت عملية في يدي اليسرى منذ 8 سنــوات، المشكلة أن يدي لم ترجع قوتها مثل ما كانت، أصبحت اليد اليمنى أقوى، ويدي اليسرى ضعيفة. كيف أقــوي يدي اليسـرى؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ فارس حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لم تذكر ما هي العملية التي أجريتها لليد اليسرى؟! ولم تذكر ما هو رأي الطبيب الذي أجرى لك العملية؟ هل كان هناك أي مشكلة في العملية؟ وهل كان هناك صعوبة في العملية؟ وهل كان هذا متوقعاً قبل العملية؟ فقد يشرح الطبيب للمريض أنه قد يحصل نوع من الضعف بعد العملية، فإن كان هذا مقبولاً من قبل المريض فإن الجراح يقوم بالعملية، ومن ناحية أخرى فإن هناك تمارين يتم القيام بها بعد العملية، فمن غير الواضح من رسالتك أنك قد قمت بها. طالما أن الضعف قد استمر ثمانية سنوات، فعلى ما يبدو أنه القوة التي كانت في اليد من قبل العملية قد لا تعود، والجسم يمكن أن يتأقلم مع هذا الوضع، فيزيد التحكم باليد الأخرى، وبالتالي تصبح هي اليد الأقوى إن ضعفت اليد القوية عنده لسبب من الأسباب كما هو عندك. أما كيفة تقوية اليد اليسرى فيعتمد أولاً على معرفة الوضع الطبي الحالي، وإن كان هناك تأثر للأعصاب أو ضمور للعضلات بعد العملية، فإن لم يكن هناك أي ضرر في الأعصاب ولا يوجد ضمور فإن التقوية تكون بعمل تمارين تقوية لليد بإشراف المعالج الطبيعي في البداية، ثم تقوم أنت بهذه التمارين والاستمرار عليها بنفسك لفترات طويلة. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2156346,2012-12-02,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها ألم في الرقبة، وصداع نصفي وغثيان.. هل هي الشقيقة أم ماذا؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. يوجد لدي ألم في الرقبة، وصداع نصفي، وأشعر ببعض الغثيان، وعدم التوازن في البصر، أفيدوني، هل تعتبر شقيقة أم ألم في الرقبة؟ علماً أن عندي دوخة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ دمعة ألم حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: تقول عندك ألم في الرقبة، وصداع نصفي، فالصداع النصفي يأتي بشكل نوبات، فتبدأ هجمة الشقيقة بشيء من التوعك والهيوجية، يليها النسمة(aura) وهي الإحساسات التي يشعر بها من يعاني من الشقيقة، قبل حصول الشقيقة، فيشعر المريض في مرحلة النسمة وبشكل تدريجي أو بطئ باضطرابات بصرية، سمعية أو عصبية تسبق مرحلة الصداع أو الألم بحوالي 20-30 دقيقة ويتبعها الصداع خلال ساعة إلى ساعتين. الاضطرابات البصرية هي أكثر أعراض النسمة، وقد تشمل مشاهدة أنوار ساطعة وخاطفة أو قوس من النور أو تعتيم وتشويش في مجال الرؤية. بالنسبة للاضطرابات السمعية فإن كثيراً من المصابين يشكون من سماع أصوات داخل رؤوسهم، كالهمس أو الدمدمة، والبعض قد يشعر بدوامة أي الإحساس بأن كل شيء يدور به أو من حوله. أما أعراض النسمة العصبية فقد تشتمل على الإحساس بالوخز أو الخدر أو البرودة في الذراع والوجه، بما في ذلك الفم واللسان أو إصابة جانب واحد من الجسم بضعف أو حتى شلل، وربما تشتمل الأعراض على صعوبة في النطق، ثم يتبع مرحلة النسمة الصداع النابض الشديد في أحد شقي الرأس (الصدغ، الجبهة، أو العين، أو مؤخر الرأس خلف الأذن)، والانزعاج من الضوء، والاقياء. علماً أنه في مرحلة الصداع يفضل المريض الهدوء، والظلام، والنوم، وقد يبقى الصداع عدة أيام، وعادةً ما ينتقل الصداع من أحد الشقين إلى الآخر باختلاف النوبات، وليس في النوبة الواحدة. أما آلام عضلات الرقبة فإن المريض يحس فيها بشد في عضلات الرقبة، ومع الحركة تزيد هذه الأعراض، إلا أنها لا تترافق مع غثيان، أو عدم توازن في البصر، وإذا كان هناك احتكاك، أو خشونة في الرقبة شديدة، فإن هذا قد يسبب دوخة في وضعية معينة للرقبة، وتكون الدوخة آنية أي قصيرة المدى، ويتعرف المريض على الوضعيات التي تأتي فيها هذه النوبات من الدوخة، وتكون لعدة ثوان. لذا فإن كانت الأعراض تأتيك أثناء نوبة الصداع النصفي، فهي من الشقيقة، أما إن كان هناك أعراض مثل آلام الرقبة التي تأتي، أو تستمر خارج أوقات نوبة الشقيقة، وآلام العضلات في الرقبة فإنها تأتي في معظم الأحوال نتيجة وضعيات معينة للرقبة، كالجلوس أمام الكمبيوتر، أو ثني الرقبة إلى الأمام لفترة طويلة، أو النوم على مخدة عالية، أو منخفضة، ونتيجة التوتر والقلق في البيت أو العمل، وقد تستمر بشكل مستمر لعدة أيام، أو أشهر، أو أحياناً سنوات إذا لم يتم معالجة السبب. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2155618,2012-11-28,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها حرارة أسفل القدمين يرافقها تشنجات لعضلة الساق,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته بدايةً جزاكم الله خيرا على هذه الخدمة الطيبة. أعاني منذ فترة من حرارة أسفل القدم لكلا الرجلين، يرافقها تشنجات لعضلة الساق كذلك، وأرتاح حينما أدلك العضلة أو أضع قدمي في الماء البارد. حتى لا أطيل عليكم.. هذا سؤالي باختصار شديد، جُزيتم خيرا، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ بدر حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: الملاحظ من عملك أنك تقف لفترات طويلة خلال اليوم، فهناك أسباب متعددة لحرقة القدمين منها أسباب موضعية في القدمين، ومنها أسباب عامة، ومن هذه الأسباب نذكر: - الوقوف لفترات طويلة، خاصة عند الذين يعانون من زيادة في الوزن. - كثرة التعرق، خاصة إذا كان التعرق يحصل في القدمين أيضاً، فإن المرضى يحسون بحرارة القدمين. - المرضى الذين يعانون من السكري يحصل عندهم التهاب في الأعصاب، وآلام مع حرارة في القدمين، وقد تكون هذه الأعراض أحياناً أول أعراض ارتفاع سكري الدم، وتكون عادة في الليل عند النوم، ويضطر المريض لتركها خارج اللحاف؛ لأن الحرارة تزيد الأعراض. - التهابات الأعصاب لأسباب أخرى غير السكري، مثل نقص الفيتامين (ب1 وفيتامين ب12) ونقص الفيتامين ب12 يكون عند من لا يتناولون اللحوم الحمراء خاصة النباتيين. - وكذلك يمكن أن تحصل حرقة في القدمين عند من تناول الكحول. - الحساسية للمواد المصنوعة، ومنها الجرابات (الشرابات). - بعض الأمراض، مثل زيادة الكريات الحمراء، أو احمرار الأطراف المؤلم Erythomelagia، وفي هذا المرض فإن الأطراف تكون حارة، وخاصة الأقدام الحمراء خاصةً في الفصل الحار، وتخف بعد وضع الثلج عليها. - حالات انضغاط العصب المغذي لأخمص القدم، ويحس المريض بالحرارة، والإحساس بالتنميل في أخمص القدم (أي راحة القدم )، وللتشخيص يحتاج المريض لإجراء تخطيط للأعصاب في القدمين، وهذا يساعد على معرفة السبب إن كان هناك التهاب في الأعصاب المحيطة الناجمة عن نقص الفيتامين ب12 أو عوامل أخرى، أو نتيجة انضغاط أعصاب راحة القدم. أما العلاج فيعتمد على السبب، فإن استطعت أن تتعرف على أحد هذه الأسباب السابقة بأن يكون السبب عندك فيجب علاجه. ومن الإرشادات التي تفيد: (علاج السبب إن وجد خاصة مرض السكري، ونقص الفيتامينات، وتجنب الوقوف الطويل، ووضع الرجلين في ماءٍ بارد مباشرة بعد المشي، وهذا ما تفعله أنت، وإن كانت الجرابات تسبب زيادة في التعرق، كأن تكون من القطن فيمكن تغييرها إلى جرابات من أنسجة أخرى مصنعة تمتص العرق، ويفضل تغيير الحذاء، ووضع إضافة داخل الحذاء insole لكي تكون القدم مرتاحة داخل الحذاء. أما تشنج العضلات في منطقة الساق فهي على الأكثر عندك بسبب الوقوف الطويل، وهناك أسباب كثيرة منها: - كثرة التعرق خلال اليوم، وتعويض السوائل دون تعويض الأملاح، فهذا يسبب تقلصات في العظم وينصح هؤلاء بزيادة الملح في الطعام إن كان الضغط عندهم طبيعيا. - بعض الأدوية مثل مدرات البول وأدوية الضغط، وأدوية الكوليستيرول، فهي تسبب هذه التقلصات. هناك بعض الأدوية التي تخفف من التقلصات، والتي يمكن أن يتم تناولها إلا أنها تكون تحت إشراف الطبيب بعد عمل التحاليل للكالسيوم، والصوديوم، والبوتاسيوم والمغنيزيوم. نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.",د. محمد حمودة,2153556,2012-10-18,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها مرض المياتونيا Myotonia ما هي أعراضه وأسبابه؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. سبق وأن طرحت استشارة برقم 2141378 وأود أن أسأل هنا عن مرض المايوتونيا. حالياً أثر المرض على عضلات التنفس والقلب، أصاب بارتجاع في الصمام المترالي وعدم انتظام في النبضات، وانقطاع التنفس أثناء النوم، علماً أن الوزن 57ك. قرأت كثيراً عن المرض الذي يجهله الكثير من الأطباء، ولثقتي فيكم أريد منكم معرفة حقيقة المرض. بارك الله فيكم.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ نور أحمد حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن المياتونيا Myotonia هي عرض لبعض الأمراض العصبية العضلية، وهي تتميز بالارتخاء البطيء للعضلات بعد التقلص أو التنبيه الكهربائي للعضلات، ويحتاج المريض لجهد أكبر لإرخاء العضلات، وتتحسن حالة الحركات المتكررة للعضلة، إلا أن التمارين الشديدة للعضلات قد تؤدي إلى ظهور فرط توتر العضلات (مايوتونيا )، ويجد المريض نفسه غير قادر على إرخاء يده المنقبضة إن كان ممسكا بشيء، أو أحيانا يجد نفسه في صعوبة الوقوف من وضعية الجلوس على الكرسي مع مشية، خاصة إذا كانت متيبسة. وتختلف العضلات المتأثرة باختلاف المرض الذي يسبب فرط توتر العضلات، فهناك عدة أمراض في هذا التناذر. وبعض المرضى قد يتأثروا بشكل كبير ببعض أدوية التخدير، مسببا ارتفاع درجة حرارة عالية. وأما سبب المرض فغير معروف، فقد يكون وراثيا أو غير وراثي، ويحصل فيه اضطراب في غشاء العضلات، وخاصة في الشوارد التي تتعلق بتقلص الألياف العضلية فتمنع من ارتخائها. ومن الأمراض التي تسبب هذه الأعراض: -myotonia congenital -paramyotonia congenital- وبعض أنواع فرط التوتر العضلي تزيد بعد تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم مثل الموز. ومعظم الحالات قد لا تحتاج لعلاج إلا أن بعض الحالات تستجيب لبعض أدوية الصرع، على الأكثر أنت تتابعي مع طبيب مختص بالأمراض العصبية؛ لأن التشخيص قد تم، ولابد وأن الطبيب المختص قد شرح لك عن هذا المرض، وأنت قد اطلعت عليه بالتفاصيل. وفقك الله.",د. محمد حمودة,2142908,2012-06-03,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها فحوصاتي كلها سليمة، فما سبب تعب العضلات والأعصاب عندي؟,"السلام وعليكم ورحمة الله وبركاته. عملت تحاليل الدم من وإلى، ولم يظهر شيئا إلى الآن، وكانت النتائج تختلف من معمل إلى معمل؟ عملت تحليل صورة دم كاملة، ووظائف الكبد ووظائف الكلى، وسرعة الترسيب، وسرعة السكر كلها (نورمال) ما عدا ارتفاع سرعة الترسيب؟ هل هذه التحاليل كافية؟ أم يتطلب تحاليل إضافية لتعب العضلات والأعصاب؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: لقد طلبنا في الرد على رسالتك السابقة 2141612 أن تعيد تحليل الفتامين ب12 ؛ لأنك قلت أنه منخفض جدا، وقلنا لك إن نقص الفيتامين ب12 في مثل سنك نادر، فالحمد لله أنه كان طبيعيا. وسؤالك عن تحاليل الدم، فإن تحاليل الدم كافية لاستبعاد أمراض الدم، وكذلك تحليل الإيدز؛ فإنه إن كان سلبيا بعد مرور ستة أشهر على التعرض لشخص عنده إيدز؛ فانه هذا يستبعد الإصابة بالإيدز. وأما سرعة الترسب، فارتفاعه له أسباب عديدة، منها: - الإصابة بالتهاب جرثومي مثل التهاب اللوز، أو التهاب البول. - أمراص الروماتيزم. - الأمراض المزمنة، وبعض أمراض الدم. - أحيانا يكون السبب السمنة. أنت تحتاج للفحص الطبي لمعرفة وضع العضلات والأعصاب، فتعب العضلات قد يكون بسبب التهاب العضلات، وهذا قد يسبب ارتفاعا في سرعة الترسب. وكذلك فإن أمراض الروماتيزم الأخرى يمكن أن تسبب آلاما في العضلات والمفاصل، ولذا فإنه في مثل حالتك الفحص الطبي مهم جدا. وكذلك يجب أن تخبر الطبيب عن سبب سؤالك عن إمكانية الإصابة بالإيدز لوضع الأعراض بعضها ببعض، فيجب أن لا يتم إخفاء أي معلومات عن الطبيب، فقد تكون هذه المعلومات هي المفتاح للتشخيص، فكما تعلم فإن الطبيب يبني التشخيص على الأعراض التي يشكو منها المريض، والقصة المرضية، والفحص الطبي، والتحاليل أو الصور الشعاعية. والله الموفق.",د. محمد حمودة,2143188,2012-05-30,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها تسطح القدمين وضمور الساق، هل يوجد لها علاج أو تمارين؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا فتاة أبلغ من العمر 25 سنة، أشكو من تفلطح في القدمين وضمور في الساق بشكل خفيف، وضعف في عضلات الرجل وحجم ركبتي صغيرة جدا، هل يوجد علاج أو تمارين؟ أرجو إفادتكم والرد علي بأسرع وقت، جزاكم الله ألف خير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ لوليتا حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: معظم حالات تسطح القدم لا تسبب ألما إلا أن حالات تسطح القدم التي تترافق مع التعب أو الألم مع الوقوف أو ظهور ألم في الكاحل أو في القوس، فإن هذا يتطلب زيارة لطبيب العظام، فإجراء الفحص الدقيق من قبل طبيب ضروري لمعرفة سبب تطور القدم المسطحة. وهناك العديد من الأسباب المحتملة للقدم المسطحة، تشمل التشوه الخلقي والموضع غير الطبيعي للعظم وتمزق الأربطة والتهاب المفاصل أو ضعفاً عصبياً. وأنت تقولين أنك تعاني من ضمور في عضلات الساق، فإن الضمور يعني أن حجم العضلات في المنطقة الضامرة أصغر من الحجم الطبيعي في الطرف الأخر، والضمور يعني أن هناك مشكلة في الأعصاب التي تغذي العضلات، وهذا يتطلب فحص من قبل طبيب الأعصاب وإجراء تخطيط للأعصاب. أما إن كنت ما تعنينه هو أن ساقيك من النوع النحيف، فهذا يكون سببه هو طبيعة جسمك وطبيعة عظامك فالوراثة لها دور كبير في تحديد شكل الجسم وحجم العظام، إلا أن ما يمكن عمله هو عمل تمارين خاصة لهذه العضلات تحت إشراف المعالجة الطبيعية أو مشرفة التدريب الرياضية. هذا وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2137942,2012-04-17,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها أعاني من آلام في فم المعدة والعضلات وفتور عام في الجسم .. فما العلاج؟,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. جزاكم الله خيرًا على ما تقدمونه من فائدة ونصح. أعاني من آلام في فم المعدة، وأحيانًا في البطن من الجهة اليسرى، مع كثرة الغازات، وهنالك ألم في الجهة اليمنى من الظهر، على شكل طعنات، وألم في المفاصل والعضلات، خاصة عند النوم، وفتور عام في الجسم، وأشعر أحيانًا بدوخة، وأشعر بالتعب والإرهاق عند فعل أي شيء، حيث أشعر بضيق في التنفس. تم تحليل بكتريا المعدة ولم أجدها.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،، لم تذكر إن كان قد تم إجراء تحاليل للدم, وللغدة الدرقية, وللمفاصل؛ لأنك تشكو من آلام في المفاصل والعضلات، وتشعر بضيق في النفس, والتعب, والإرهاق، وهذه الأعراض ليست طبيعية، وتحتاج للفحص الطبي؛ فأعراض البطن من غازات وآلام في أعلى البطن قد تكون بسبب القولون العصبي، إلا أن القولون العصبي لا يسبب آلامًا في العضلات والمفاصل. ومن الأمراض التي يمكن أن تسبب آلامًا في العضلات, والفتور, والإرهاق نقص نشاط الغدة الدرقية، وبعض أمراض الروماتيزم، وفقر الدم يمكن أن يسبب الدوخة, والتعب, والإرهاق. كما ترى دون الفحص الطبي فإن الاحتمالات كثيرة، ومن الصعب وضع تشخيص واحد لكل الأعراض. يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض المفاصل لفحص المفاصل والعضلات، وإجراء التحاليل اللازمة، ومنها: -CBC -ESR -RF ANA -TSH T4 -CPK وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2133104,2012-02-08,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها ما هو العلاج الأفضل لمشكلة الاعتلال العضلي؟,"السلام عليكم.. أتمنى الإفادة حيث إنني مصاب بمرض ضمور عضلات (Muscular dystrophy) نوع بيكر ، ومن المعروف أنه لا يوجد علاج حتى الآن لكن الأبحاث جارية، ويوجد نتائج ملموسة. فأتمنى منكم معرفة ما هي آخر التطورات؟ وهل هناك أدوية لابد من استعمالها؟ فأنا لم أستعمل أي علاج إطلاقا. أيضا أنا أبلغ من العمر 27 عاما، وأصبت بالمرض في السادسة عشرة من عمري, لكن حالتي تدهورت بشكل سريع جداً، وخاصة الجانب الأيسر فهو شبه معدوم بالنسبة للعضلات, أما الأعصاب فيوجد بها بعض القوة. أيضا حينما أرفع يدي إلى الأعلى أشعر بتصلب في أعصاب الظهر، وكأنها تسحب يدي إلى الأسفل، وحالتي الآن على كرسي متحرك كهربائي والجانب الأيمن فيه قوة بعض الشيء. أتمنى منكم الإفادة والمشورة والنصيحة. لأني مسافر إلى أمريكا قريباً للعلاج, فهل في السفر فائدة -ولو بسيطة- بعد الله سبحانه. قد تكثر طلبات الاستشارة مني فسامحوني.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ سلطان حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، كما تعلم فإن هذا النوع من الاعتلال العضلي وراثي، وينتقل من الأم إلى الطفل, أي أن الوراثة محمولة على الصبغي X, وبالتالي فإنه يظهر فقط في الذكور. وأما عن العلاج فلابد وأنك تعلم أنه لا يوجد علاج شاف للاعتلال العضلي, إلا أن هناك بعض الأمور التي يجب ذكرها هنا: - العلاج الطبيعي المستمر، وتحريك العضلات حتى لا تتصلب العضلات، وقد يحتاج المريض إلى استخدام بعض الداعمات للمفاصل, أو للعضلات, واستخدام الكرسي المتحرك كما هو الحال عندك. من الأدوية التي تستخدم دواء (الكورتيزون)، وقد وجد أن هذا الدواء يساعد على تخفيف التطور الذي يحصل في الاعتلال العضلي من نوع بيكر، وذلك لأن هذا الدواء يزيد من إنتاج البروتين (Utrophin), والذي يشبه البروتين (Dystrophin), وهو البروتين الناقص في الاعتلال العضلي من نوع بيكر. ومن الأمور الحديثة: زرع الخلايا الجذعية, وهي من الأمور التي يتم إجراؤها في أمريكا, لذا أرى أن تتوكل على الله وتسافر إلى هناك إن لم يكن هذا الخيار متوفرا في السعودية. هناك دواء جديد ما زال في طور الدراسة وهو (Debio-025) إلا أنه غير متوفر بعد. نرجو من الله لك التوفيق في سفرك، وأن يوجد هناك ما يخفف من معاناتك.",د. محمد حمودة,2129026,2011-12-14,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها ضعف في عضلة رجلي اليمنى أثَّر على المشي وصعود السلم... ما العلاج؟,"السلام عليكم،،، أنا أعاني من ضعف في عضلة رجلي اليمنى, وهذا بدأ قبل ثلاث سنوات، فبدأ المرض يزداد, حتى أصبحت لا أستطيع صعود الدرج، والمشي المتواصل، وأسقط عند المشي. مع العلم أني أستطيع التحكم برجلي، ولا يوجد بها ألم، وهناك إنزيمات مرتفعة مثل cpk/44 ldh/1126 tgo/87 tgp/104 ما هو هذا المرض في رأيكم؟ وما الحل؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ايمان حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، عندما يكون هناك ضعف في حركة الطرف فإنه إما أن يكون الأمر من الأعصاب, أو من العضلات. فإن كان من الأعصاب فإن المريض يشكو من آلام حادة، أو قد يشكو من آلام في الظهر، أو أن يكون عنده من الصغر بسبب شلل الأطفال. أما إن كان من العضلات: فالتهاب العضلات عادة ما يكون في الطرفين، ويكون في الأطراف العلوية أيضا, بالإضافة إلى الأطراف السفلية, والحوض. أما إن كان في رجل واحدة فإنه يلزم عمل صورة بالطنين المغناطيسي لمعرفة أي العضلات المتأثرة، وقد يظهر السبب. فإن هناك بعض الأمراض التي تسبب ضمورا في بعض عضلات الطرف, وليس كلها. وإنزيم العضلات عندك طبيعي. أما (LDH) فهو يمكن أن يرتفع في بعض الحالات مثل: • نقص نشاط الغدة الدرقية. • قصور القلب • تحلل الدم. • فقر الدم. • أمراض الكبد. • أمراض الرئة. • بعض أمراض الدم -خاصة سرطان الدم-. وبما أن أنزيمات الكبد (Tgo و TGP) مرتفعة، فيجب البحث عن أمراض الكبد كسبب لارتفاع هذه الإنزيمات. أرى أن تراجعي طبيبا مختصا بأمراض الأعصاب؛ لمعرفة سبب هذا الضعف في عضلات الرجل اليمنى، وطبيبا مختصا بأمراض الباطنية لمعرفة سبب ارتفاع هذه الأنزيمات، فإنه يلزم إجراء تحاليل إضافية. والله ولي التوفيق.",د. محمد حمودة,2128456,2011-12-06,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها ألم عضلات البطن بعد ممارسة الرياضة,"السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته. منذ مدة قصيرة انضممت إلى أحد النوادي الرياضية المهتمة بكمال الأجسام، وفي أحد الأيام قمت أنا وأحد أصدقائي بتمارين مكثفة لعضلات البطن، وهي كانت من تمرينين أساسيين بواسطة الآلة المستخدمة. التمرين الأول هو: تثبيت الأرجل ووضع الأيدي خلف الرقبة، ومن ثم تحريك الجزء العلوي من الجسم نحو الأمام. التمرين الثاني هو: تثبيت الأرجل ومن ثم تحريك الجزء العلوي من الجسم، عكس التمرين الأول، أي إلى الخلف (باستخدام آلة أخرى طبعاً). في اليوم التالي شعرت بألم في عضلات البطن كلما قمت بحركة تتطلب تمدد أو تحريك هذه العضلات، كالنهوض مثلاً أو الانحناء إلى الخلف. توقعي الشخصي هو أن هذه العضلات أصيبت بتمزق تماماً، كما هو الحال مع بعض العضلات الأخرى في الجسم، والتي تصاب بتمزق عند القيام بنشاط رياضي معين، دون التسخين الكامل، والألم لا يسبب أي مشكل في القيام بالأعمال اليومية المختلفة، كما أنه ليس بذلك الألم الحاد، والآن بعد مرور (4) أيام من التمرين أحس أن الألم خف، وكلما قمت بتحسس العضلات بيدي أشعر ببعض الألم تقريباً في كامل عضلات البطن، لكنه يكون أكثر قليلاً في العضلات السفلية، هذا التمزق أشعر به في الجهتين اليمنى واليسرى. سؤالي هو: هل تعتقدون أنه تمزق عضلي أم فتق؟ رغم أن هذا الأخير يكون مصحوباً ببعض الأعراض المميزة الغير الموجود عندي، أجيبوني فالوساوس والمخاوف تراودني. أرجو المساعدة إن أمكن بخبرتكم الكبيرة، الله يجزيكم كل خير.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: هذا ما يسمى بشد العضلات البطنية (Abdominal muscle strain) وهو تضرر في عضلات البطن وتمزق جزئي في العضلات، وفي الحالات الشديدة يحصل تمزق واضح في العضلات، ويكون الألم مستمراً مع ازرقاق في المنطقة. تقسم تضرر العضلات إلى عدة درجات، الدرجة الأولى حيث يكون هناك ألم ولا يكون هناك أي مشكلة دون تحدد في الحركة، وكذا الدرجة الثانية، وفي هذه الحالة يكون هناك ألم وصعوبة في القيام ببعض الحركات بسبب الألم. الدرجة الثالثة يكون هناك ألم مع ازرقاق المنطقة وألم مستمر في منطقة التمزق، ومن الأعراض التي تشكو منها فإن درجة التضرر هي من الدرجة الثانية. لذا يفضل التوقف عن التمارين حتى يختفي الألم تماماً، ثم تبدأ وبشكل تدريجي أن تعود إلى التمارين، وفي حالة الفتق يكون هناك انتفاخ في منطقة المغبن، ولا يكون هناك آلام في عضلات البطن. وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2109154,2011-02-01,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها مرض الوهن العضلي .. وعلاجه,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته هل هناك علاج نهائي للوهن العضلي بالأعشاب الطبيعية أو الطب البديل؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ عايدة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإن مرض الوهن العضلي (Myasthenia gravis) هو مرض مناعي - أي من أمراض المناعة الذاتية -، فيشكل الجسم مضادات ضد مستقبلات، خاصة في نهاية الأعصاب - في العضلات - مسببة الوهن العضلي، وله علاقة قوية مع الغدة السعترية في الصدر، فإن (70%) من هؤلاء المرضى يكون عندهم ورم في الغدة السعترية. وعلاج هذا المرض يكون بدواء البروستيجمين، حيث يحسن حالة انقباض العضلات، كما أن إضافة مادة الكاولين إلى العقار تؤدي إلى تقليل الآثار الجانبية للمرض، مثل آلام البطن والغثيان والقيء. وكذلك الكورتيزون: وهو عقار يؤدي إلى تقليل إنتاج الجسم للأجسام المضادة المسئولة عن حدوث المرض، ويؤدي استخدام العقار إلى تحسن ملحوظ في حالة المريض بعد بضعة شهور من استخدامه، ثم يتم تقليل الجرعة تدريجياً. كما يؤدي استئصال الغدة التيموسية إلى تحسن حالة المريض بعد عدة أشهر، أو اختفاء أعراض المرض تماماً، وتختلف نسبة استفادة المريض من حالة إلى أخري حسب الحالة المرضية للمريض. أما الطب البديل فهناك الكثير من المواقع التي تروج الكثير من الأمور، إلا أنه لا يوجد دراسات وافية دامغة، وأفضل ما أنصح به، هو ما يلي: العسل، حبة البركة، التمر، تناول الفواكه، والخضروات الطازجة، وممارسة الرياضة. وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2103420,2010-09-22,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها تقلص العضلات,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أعاني من آلام شديدة في العضلة الخلفية في الفخذ، كانت بداية الآلام متقطعة ومصاحبة لفصل الصيف فقط، فكنت أربط بينها وبين المكيف. وإحساسي بالبرودة يسبب الألم، لكن من سنة تقريباً أصبح الأمر مستمراً، وزاد خلال الشهور الماضية، وما زال مستمراً. ذهبت لطبيب العظام ولم يجد تفسيرا للأمر، وآخر يعتقد أنه زيادة في الترسب في الجسم، وصرف لي علاجات الروماتيزم، وسر هذه التقلصات ناتج عن ترسب ناتج من التهابات اللوزتين في الصغر. لقد استعملت أدوية شد العضلات، وكانت بداية تأتي بنتيجة لكن مع الأيام لا فائدة، فالعضلة تبدو متيبسة وأي حركة تسبب لي آلاماً شديدة، وقبل فترة انتفخت الركبة وتورمت. ما هي التحاليل التي تنصحونني بإجرائها؟ وهل هناك علاج طبيعي يمكنني استعماله لتخفيف الآلام الحادة؟ وهل لنوعية الطعام علاقة بالتقلصات؟ وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ سماء حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن التهاب اللوزيتن لا يسبب آلاماً في العضلات، وإنما قد يؤدي إلى ما يسمى الحمى الروماتيزمية، أو التهاب المفاصل الذي يتبع التهاب اللوز، ولا يسبب تقلصات في العضلات، فإن كانت التقلصات تأتي وتتحسن، أي أنها بشكل تشنج في العضلات، والتشنج يكون بأن العضلة تتقلص فجأة ومن ثم تتحسن خلال نصف ساعة، وقد تعود في اليوم الثاني. أما تقلص العضلة فقد يستمر عدة أيام أو أكثر، وتكون العضلة مؤلمة عند محاولة مدها، وسبب تشنج العضلة هو نقص الكالسيوم أو زيادة التعرق أو المشي على أرض قاسية، أو بعض الأدوية مثل أدوية الضغط والكوليستيرول. أما تقلص العضلات فقد يكون بسب التهاب في المفصل، فأنت قلت إنه حصل تورم في الركبة ولم تذكر إن كان المفصل ساخناً، وإن كان هناك احمرار، والتورم في المفصل مع سخونة المفصل يشير إلى التهاب المفصل، وهذا يتطلب مراجعة طبيب أمراض الروماتيزم لفحص المفصل، ومفاصل أخرى، ومعرفة إن كان هناك أي قشور في الرأس مثل الصدفية والتي تترافق مع التهاب المفصل، وقد يكون التقلص في الفخذ من الوراء بسبب التهاب المفصل نفسه، وعلاج التقلص يكون بمعالجة التهاب المفصل أولاً، وبعد ذلك إجراء علاج طبيعي للعضلة المتقلصة لتمديدها، ويكون ذلك تحت إشراف المعالج الطبيعي، ثم أنت تقومين بالتمارين بعد ذلك. ليس لنوعية الطعام أي علاقة بالتقلصات، إلا أنه كما قلت فإن نقص الكالسيوم قد يكون السبب في ذلك، لذا يجب إجراء تحاليل بإشراف الطبيب؛ لأنه هو من سيقوم بتفسير هذه التحاليل على ضوء الصورة المرضية، فهناك تحاليل قد يتم تفسيرها خطئا إذا لم نتعرف على الحالة المرضية الصحيحة. وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,2100496,2010-04-27,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها ما علاج ضمور العضلات؟,"السلام عليكم.. أختي عمرها 20 سنة، تعاني من مرض ضمور العضلات، وشخص الطبيب حالتها ووصف لها دواء لهذا المرض كل 6 ساعات في اليوم مجموعة من الحبوب، وحالتها - الحمد لله - بخير، ولكن في بعض الأحيان لا تستطيع ركوب الباص أو الأماكن المرتفعة، فهي تحس أن العضلة ترتخي وبالتالي تسقط، فهل هناك علاج آخر غير الحبوب يقوي من العضلات؟ وهل بإمكاننا أن نعالجها في دولة أجنبية؟ أرجو منكم نصحي فحالتها النفسية جداً متأثرة.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، فحبذا لو كنت قد أرسلت بعض التفاصيل الأخرى، فهناك فرق بين أن يكون هناك التهاب في العضلات أو اعتلال في العضلات، وكلاهما قد يسبب ضموراً في العضلات، وقد يكون السبب غير ضمور العضلات هي الأعصاب نفسها؛ لأنه متى حصل مرض في الأعصاب التي تغذي العضلات فقد تضمر العضلات، فضمور العضلات هي نتيجة وليست المرض نفسه، فهناك العديد من الأمراض والأمور التي يمكن أن تسبب ضموراً. فمثلاً عدم تحريك العضلة لفترة طويلة يسبب الضمور، والتهاب العضلات المناعي، والتهاب الأعصاب، ومرض التصلب اللويحي، واعتلال العضلات كلها من الأمراض التي تسبب ضمور العضلات، وبالتالي يختلف العلاج من مرض لآخر. ومن المهم أيضاً معرفة كيف تم التشخيص، فعادة ما نلجأ لفحوصات للعضلات، وأحياناً تخطيط وعينة من العضلات حتى نصل إلى التشخيص الصحيح. ومثلاً علاج التهاب العضلات المناعي هو بالأدوية، ومنها أدوية الكورتيزون، وكلما طال المرض دون علاج كلما كانت النتائج غير مرضية، وقد يؤدي الالتهاب المزمن إلى ضمور العضلات، وبالعلاج المبكر يمكن أن تعود العضلات إلى قوتها، ويحتاج العلاج إلى فترة قد تطول لعدة سنوات. أما علاج التهاب الأعصاب فإنه أيضاً حسب السبب. وتحتاج أيضاً للعلاج الطبيعي، وتقوية العضلات وتحريكها حتى لا تضعف أكثر؛ ولذا فنحتاج للتشخيص للإجابة إن كان هناك أدوية أخرى غير الحبوب. وأما العلاج في دولة أجنيبة فهو أيضاً أحد الخيارات، ويمكن ذلك إن كانت الإمكانيات تسمح بذلك. والله الموفق.",د. محمد حمودة,433619,2009-12-23,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها تأثير نقص الكالسيوم على العضلات,"بسم الله الرحمن الرحيم. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا فتاة عمري 26 سنة، أعاني من آلام في العضلات وأعاني من نبضات شديدة في بعض مناطق جسمي، وبعد التحليل وجد لدي نقص في الكالسيوم، مع زيادة نشاط الغدة الجار درقية، وآلام في الصدر، وكانت نسبة الكالسيوم 8.2 وأعاني من إرهاق وقلق وأرق، وضعف عام، وتوجد تصبغات في باطن أرجلي ورعشة في الرأس، فبماذا تنصحوني؟ ولكم جزيل الشكر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ زهور حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فنقص الكالسيوم في مثل حالتك يكون ناجماً عن نقص الفيتامين (د) وهذا الفيتامين كما تعلمين ينقص كثيراً عند من لا يتعرض للشمس، وقد يصل إلى درجة منخفضة، وعندها يبدأ الكالسيوم بالانخفاض، وتبدأ الغدة جار الدرقية بزيادة إفراز الهرمون، لكي تحافظ على نسبة الكالسيوم في الدم، فتسحب الكالسيوم من العظام مسببة ليونة في العظام Osteomalacia وهذه تكون أعراضها بشكل آلام في العضلات والمفاصل وآلام في العظام، وأحياناً ضعف في العضلات، ويكون فيه التحاليل التالية: - نقص في نسبة الكالسيوم. - نقص في نسبة الفوسفور. - زيادة في Alkaline phosphatase. - زيادة في هرمون الغدة جار الدرقية. وكل هذه تتحسن عندما تتناولين الفيتامين (د) وحبوب الكالسيوم ويعود مستوى الهرمون إلى الطبيعي، ويمكنك تناول الفيتامين (د) إما بشكل حبوب 50000 وحدة مرتين في الأسبوع مع حبوب كالسيوم 500 ملغ مرتين في اليوم ولمدة شهرين ثم تقيسي نسبة الكالسيوم وهرمون الغدة الدرقية، فإن أصبح الكالسيوم طبيعياً واختفت الأعراض عندها تستمرين على تناول حبة واحدة في الأسبوع من فيتامين د 500000 . إن لم تجدى هذا النوع من فيتامين (د) فيمكن أخذ إبرة فيتامين د 300000وحدة في العضل كل شهرين مرة لمدة ستة أشهر ثم كل ثلاثة أشهر مرة. ونسأل الله لك الشفاء العاجل، وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,432954,2009-09-10,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها الشعور بالإرهاق والضعف والفتور العام ما سببه؟,"بسم الله الرحمن الرحيم. أنا أعاني من مرض لست قادراً على تحديده بالضبط، مشكلتي أعاني من إرهاق شديد وفتور عام، وحلقي مشدود، بمعنى أني غير قادر على التحدث كأني مخنوق، ووجع في الركب. أرجو أن أجد عندكم الحل، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فحبذا - أخي - لو كنت ذكرت عمرك، وكم لك من الزمن وأنت تعاني من هذه الأعراض وإن كان هناك نقص في الوزن أو سكري أو أعراض أخرى، وإن كان هناك ضعف في العضلات، فهذ الأعراض التي تشكو منها وإلى حد كبير أعراض مشتركة بين الكثير من الأمراض. وجود الإحساس بأنك مخنوق، وعدم القدرة على التحدث يجب أن يوجّهنا إلى التركيز على هذه المنطقة من الجسم لأن تكون السبب في هذه الأعراض؛ لأن الإرهاق والفتور من الأعراض التي يمكن أن تكون موجودة في كثير من الأمراض، ومنها أيضاً الأدوية التي يمكن أن تسبب إرهاقاً وتعباً، وأمراض الروماتيزم وأمراض القلب، وأمراض الأورام؛ ولذا يفيدنا أن نتعرف إن كان المريض يعاني من أعراض أخرى قد تكشف لنا المرض. من الأمراض التي تسبب ضعفا في العضلات، وآلاماً في الركب، وصعوبة في البلع هو التهاب العضلات، إلا أن هذا يسبب أن المريض لا يستطيع القيام من الكرسي دون أن يستند إلى أذرع الكرسي، وعدم القيام بعمل أشياء فوق رأسه. ومن الأمراض التي تسبب أيضاً آلاماً في الركب، وضعفا عاماً هي أمراض الروماتيزم، وقد يكون هناك تورم في الركب وفي المفاصل الأخرى، وكما قلت فإنه مهم جداً فحص الحنجرة ومعرفة سبب هذا الشعور بالاختناق، وعدم القدرة على التحدث، والمنظار للحنجرة يمكن أن يتم في عيادة طبيب الحنجرة. أرى أن تراجع أولاً طبيب الحنجرة حتى يقوم بفحص الحنجرة - كما قلت - واستبعاد أي مشكلة في الحنجرة من أورام أو مشكلة في الحبال الصوتية أو التهاب في الحنجرة أو وجود فطريات، وبعد ذلك عليك بمراجعة طبيب الباطنية ليقوم بالفحص الطبي الدقيق لكل أعضاء الجسم والعضلات والمفاصل وبالتالي تكوين فكرة عن احتمالات سبب هذه الأعراض، ومن ثم يقوم بعمل بعض التحاليل ومنها تحاليل العضلات وتحاليل الغدة والكبد والكلاوي، وتحاليل للروماتيزم إن لزم، وتحاليل أخرى حسب ما يمليه عليه الفحص الطبي. شفاك الله وعافاك وجعله في ميزان حسناتك.",د. محمد حمودة,432302,2009-02-21,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها أعاني من ضمور وترهل بالجسم، وإرهاق ونحافة الأطراف بعد ممارسة الرياضة، ما تفسير ذلك؟,"منذ سنة تقريباً بدأت أمارس الرياضة لأخفف من وزني، وغيرت كذلك عاداتي الغذائية، مع أنني لا أعرف هل ما كنت أتناوله مفيداً صحياً أم لا؟ ومن أشهر بدأت الأعراض تداهمني الواحد تلو الآخر، ومنها: - ضمور عام بالجسم. - ترهل الجلد وتغير حالته. - الإرهاق السريع من أي جهد. - نحافة الأطراف مثل اليدين والأرجل على سائر أعضاء الجسد. - ظهور بعض علامات الشيخوخة، مع أنني لم أتجاوز الثلاثين بعد. هذا ما أدخلني في حالة نفسية لا يعلمها إلا الله وحده، وحالتي تزداد سوءاً يوماً بعد يوم، كل هذا مع ممارسة الرياضة، ولكن دون جدوى، أرجو من الله ثم منكم أن تدلوني ماذا أفعل. هل أذهب وأعمل فحصاً شاملاً بأحد المختبرات أم أذهب إلى طبيب معين ترونه مناسباً لحالتي؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أبو محمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لم تذكر إن كان هناك أعراض مثل كثرة شرب الماء، والتبول، وإن كان هناك زيادة في الشهية أو نقص في الشهية، وإن كان هناك تعرق في الليل، وارتفاع في درجة الحرارة، فالضمور في العضلات، وترهل الجلد يشير إلى تناقص في الوزن. وهناك أسباب كثيرة لهذه الأعراض العامة منها: - مرض السكري، من أهم أعراضه هو نزول الوزن، بالإضافة إلى شرب الماء، وكثرة التبول، وزيادة الشهية للأكل، مع الإحساس بالإعياء. - فرط نشاط الغدة الدرقية، وهذا يترافق مع نقص في الوزن، مع زيادة في الشهية، ورجفة، وعصبية في المزاج. - سوء الامتصاص، وتكون أيضاً فيه الشهية طبيعية، ومع ذلك يتم نقصان الوزن مع إعياء وتعب. إن كان هناك ضعف في العضلات فيجب البحث عن السبب، مثل التهاب العضلات، الأورام فهذه تؤدي إلى نقص في الشهية، مع نزول الوزن، بالإضافة إلى أعراض أخرى حسب الورم. - نقص بعض الفيتامينات بسبب الحمية الغذائية التي تتناولها. أنت تحتاج لمراجعة الطبيب أولاً كي يأخذ منك كل الأعراض، ثم بالفحص الطبي الذي يساعد الطبيب على طلب التحاليل، والأشعة المناسبة إن لزم ذلك، ولا تتأخر في مراجعة طبيب الأمراض الباطنة. وبالله التوفيق.",د. محمد حمودة,280626,2008-03-12,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها نقص عضلات الجسم مع ثبات الوزن,"السلام عليكم. مشكلتي أن عضلات جسمي في نقص واضح، ووزني ثابت، إنني أمارس الرياضة كل ثلاثة أيام لمدة 3 ساعات من قبل سنتين حتى وصلت 22 سنة، وبدأت عضلاتي تنقص (تذوب) مع أنني ألعب كرة القدم مباراة كاملة وأتمرن، مثال على ذلك أن ساعة يدي كانت مشدودة ومع الوقت صارت وسيعة ونقصت السير 2 سم وبالنسبة للغذاء فأنا آكل كل شيء مغذٍ من البروتينات والكاربوهيدريت والفيتامينات والألياف.... إلخ، وأنا لا أتبع برنامجاً معيناً أو حمية غذائية ولا أتناول الحبوب المنشطاة ولا أدوية. والغريب أن وزني نفس ما هو 85 ، أنا صادق في كلامي، والله إن هذا حاصل معي. وشكراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ واحد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: إذا كان هناك عدم تناسق في الجسم فقد يحدث إما بسبب الرياضة لمناطق معينة في الجسم مما قد ينتج عنه ازدياد حجم بعض العضلات بالمقارنة بالبعض الآخر، وفي هذه الحالة فقد يحتاج الأمر إلى استشارة متخصص في مجال التمارين الرياضية حتى يساعدك على تحديد الرياضة المناسبة لتقويم بعض العضلات. أما مشكلة ضمور العضلات فقد تحدث لأسباب نادرة مثل التهابات العضلات والمشاكل الوراثية المتعلقة بالعضلات، وفي هذه الأحوال فقد يشتكي المريض من ضعف عام وألم أحياناً في العضلات، ويمكن أن تقيم عن طريق متخصص في مجال الأمراض العصبية لكن بصورة عامة بالنسبة لك تحتاج إلى مراجعة طبيب حتى يقيمك لمعرفة ما إذا كان هناك سبب عضوي لهذه الأعراض أم لا؟",د. حاتم محمد أحمد,279497,2008-02-25,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها أسباب الآلام العضلية بين الكتف والرقبة وطريقة علاجها,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته في البداية أود أن أقول: جزاكم الله خير الجزاء على هذه النصائح القيمة والعظيمة، ولا يسع اللسان إجادة الكلمات المناسبة لشكركم على مجهوداتكم الجبارة لتقديم النصح والإرشاد لأبنائكم وإخوانكم، جعلكم الله ممن يقال لهم: أبشروا بروح وريحان ورب راضٍ غير غضبان. كنت دائماً أجدد محاولتي أخذ استشارتكم في مواضيع كثيرة، ولم يسعفني الحظ إلى اليوم، وبالرغم من ذلك كنت مستفيدة باستمرار من نصائحكم بزيارة الموقع، والاطلاع على مختلف الاستشارات، فكنت أجد ما أحتاج أحياناً وآخذ العبرة أحياناً، وكلا الحالتين أنا مستفيدة بفضل الله، ثم بفضلكم. مشكلتي هي أنني أعاني منذ مدة ما يقارب الخمس أو الست سنوات من آلام حادة على مستوى الكتف الأيمن وهي آلام متقطعة، قد تدوم ساعة أو يوم، وقد تغيب عدة أيام، وآلام ما بين أعلى الكتف ووسط الرقبة، أي أعلى الظهر من جهة الرقبة، ذهبت عند طبيب في الطب العام دون أن يفحصني قال: إنه مجرد توتر عصبي، فأجبت في نفسي كيف والألم لا يصاحبني بالضرورة عند تعصبي، بل يصيبني وقد أكون في قمة السعادة، وبالرغم من ذلك توكلت على الله، واستعملت الأدوية التي كتبها لي، وأثناء استعمالها زال الألم وبعدها بمدة، ثم عاد الألم من جديد وذهبت عند طبيب آخر، وقال: إنه ما يعرف تقريباً بالروماتيزم (برودة) في الكتف واستعملت الأدوية، والنتائج مثل الأول! وذهبت عند أخصائي مفاصل وأعصاب وطلب مني عمل بعض الأشعة (الراديو كما يقال عندنا) ونتائجه كانت سليمة، أي أنه قال: لا يوجد عندك شيء، لا على مستوى العمود الفقري ولا الأعصاب، واستعملت الأدوية وكانت لها نفس النتائج. أي: عاد الألم بعد مدة، وحقيقة أصبت باليأس إلا من رحمة الله لم أيأس منها ما دمت على قيد الحياة، مؤخراً ذهبت عند طبيبة أخرى وهي مختصة في الطب العام، وأخبرتني أنه ما يشبه التمزق على مستوى عصبة الكتف، ومنعتني من القيام بأي مجهود مع استعمال الأدوية، وكانت أيضاً نفس النتائج! عاد الألم من جديد، المشكلة أن ظروفي المادية لا تسمح بمتابعة طبيب بصفة مستمرة، مع غلاء الوصفات الطبية، وأنا حالياً أعاني، واحترت بين نوع الألم الذي عندي، هل هو توتر عصبي أم روماتيزم أم تمزق أم ماذا؟ لجأت إليكم لعلي أجد جواباً شافياً وعلاجاً تسمح به ظروفي، وجزاكم الله خير الجزاء. وسامحوني أرجوكم على إطالتي، والله يعينكم على فعل الخير، والحمد لله على كل حال ونشكر فضله. في رعاية الله.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ ريحانة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. وبعد: إن ما تعاني منه هو ما يعاني منه الكثير من الناس، وهي الآلام العضلية بين الكتف والرقبة، فإن استبعدنا أن يكون السبب هو الرقبة نفسها أي استبعدنا أن يكون هناك انزلاق غضروفي في الرقبة، فكما قلت فإن الراديو لم تظهر أي مشكلة من الرقبة نفسها، فإن السبب هو شد في العضلات التي تصل بين الكتف وأسفل الرقبة، وهو شائع جداً جداً، وهو في الحقيقة أكثر سبب لآلام الرقبة، وأعلى الكتف. سبب هذه الآلام هو إما وضعية غير صحيحة في البيت، أو العمل، وفي كثير من النساء، واللاتي يعملن كسكرتيرات يضعن الهاتف فترة طويلة، وأحياناً يحتجن لاستعمال اليد فيضعن الهاتف بين الرقبة والكتف، دون أن يحملنه بأيديهن، فيسبب ألماً في هذه المنطقة. الألم يتكرر سواءً بعودة الأسباب الأولى أو أحياناً مع التوتر النفسي، أو التعرض لتيار بارد، أو النوم بمخدة عالية، أو منخفضة. لذا يجب أن تراقبي نفسك لتعرفي سبب عودة الألم وتتجنبين الأوضاع التي يأتي معها الألم، ومن ناحية أخرى وضع كمادات ساخنة عندما يعود الألم، وعمل تمارين بعد وضع الكمادات الساخنة لتقوية عضلات الرقبة واستعمال المسكنات. للوقاية يجب معرفة السبب وتجنبه. والله الموفق.",د. محمد حمودة,276883,2008-01-14,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها ألم حاد في الكتف الأيمن,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أعاني من ألم حاد في كتفي الأيمن وذلك منذ مدة تجاوز الـ 3 سنوات، إلا أني أشعر به في أوقات العمل المكثف، فما العمل؟ مع العلم أني زرت عدة أطباء ويكون الحل مراهم موضعية أو إبر مسكنة. وجزاكم الله عنا خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Fatima حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: بداية أختي الفاضلة نعتذر عن تأخرنا في الرد عليك، فأرجو أن تلتمسي لنا العذر، وأهلاً ومرحباً بك معنا زائرة عزيزة وصديقة دائمة لصفحتنا، ونرحب بالرد على سؤالك. إن آلام الكتف تنتج عادة من التهاب الأوتار والعضلات حول مفصل الكتف، أو خشونة الغضروف الذي يغطي المفصل، وأخيراً يكون السبب التهاب أعصاب الرقبة مما يؤدي إلى آلام بالكتف. أولاً: التهاب الأوتار: ويكون مع الحركة، وتكون هناك بعض الحركات بالكتف الذي لا يستطيع المريض أن يؤديها، وعادة ما تكون مصاحبة لإصابة قديمة بالكتف، ويكون العلاج: هو تقوية هذه العضلات وعمل العلاج الطبيعي. ثانياً: التهاب الغضروف، ويكون في السن المتقدم، ويكون هناك تحديد في معظم حركات الكتف. أما السبب الثالث: وهو التهاب الأعصاب فيكون الألم ليس له علاقة بحركات الكتف ويكون في أماكن متفرقة بالكتف وأعلى العضد، ويكون التشخيص بعمل أشعة على الكتف والرقبة، ومن هذا نجد أن معظم الأمراض التي تسبب آلام الكتف يكون علاجها باستخدام العلاج الطبيعي وعمل التمارين لتقوية العضلات بعد استشارة الطبيب المختص. وختاماً أختنا الفاضلة: نتمنى أن تكون إجابتنا طمأنتك، ونسأل الله لك كامل الصحة، وفي انتظار استشارة أخرى للاطمئنان عليك ... ولك جزيل الشكر.",د. وليد إبراهيم,274651,2007-12-26,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها مرض الضمور الجانبي وإمكانية الشفاء منه,"والدي عمره 54 سنة، يعاني من مرض الضمور الجانبي، أريد أن أعرف إن كان للمرض شفاء؟ بدأت أعراض المرض منذ 4 أشهر تقريباً، حيث بدأ يعاني من آلام في رجليه، والآن يكاد لا يستطيع الوقوف، صعوبة في التنفس، فشل كبير في العضلات، في الأيام الأخيرة أصبح يعاني من الدوار، صعوبة في الكلام، عدم الرغبة في الأكل. للإشارة الطبيب وصف له دواء واحداً اسمه (Rilutek) وقال أنه سيساعده في الشفاء، لكن حالته أراها تزداد سوءاً يوماً بعد يوم. أرشدوني بارك الله فيكم هل هناك أمل؟ والحمد لله على كل حال.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ سبحان الله حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: التصلب الجانبي الضموري Amyotrophic lateral sclerosis هو مرض يصيب الجهاز العصبي اللا إرادي الذي يتحكم في حركة العضلات اللا إرادية، ولا يوجد حتى الآن سبب معروف للإصابة بالمرض، ولكن وجد أنه في 10% من الحالات ظهرت أكثر من حالة في العائلة الواحدة؛ مما جعل العلماء يشكون أن للوراثة دوراً في المرض؛ حيث أثبتوا وجود طفرة في الجين المسمى Sod1 كعامل مشترك بين أفراد العائلة الواحدة المصابين بنفس المرض. بينما كانت 90% من الحالات فردية لم يظهر لها سند وراثي؛ مما يجعل دور الوراثة في الإصابة بالمرض غير مؤكدة، وعادة ما تبدأ الأعراض بظهور واحدة أو أكثر من المشاكل التالية: - ظهور ضعف وضمور في عضلات أحد الساقين أو كليهما. - صعوبة في الكلام، وثقل اللسان. - صعوبة في البلع نتيجة ضعف عضلات البلعوم. - وبعد ذلك تضعف القدرة على الوقوف والجري والمشي، وتزداد تدريجياً حتى يقفد المريض القدرة على الوقوف والمشي كلياً. - السقوط المتكرر عند المشي، وعدم قدرة المريض على الوقوف منتصب القامة مدة طويلة دون أن يقع. - صعوبة أداء الحركات الدقيقة مثل: الكتابة، ربط وفك أزرار القميص، فتح الباب واستخدام المفتاح. - ضمور في عضلات اليدين وعضلات الجسم الأخرى واحدة تلو الأخرى. - ضمور في عضلات اللسان. - عدم القدرة على مضغ الطعام نتيجة ضعف عضلات الفك. - صعوبة في البلع. - صعوبة في نطق الكلام وترتب الألفاظ. - تصلب في العضلات المصابة، وحدوث انقباضات مؤلمة، وظهور ارتجافات بالعضلات. - وتزداد حدة المرض مسببة ضعفاً في عضلات الجسم الذي يزداد مع مرور الوقت؛ مما يؤدي إلى الشلل التام. أما العلاج: فلا يوجد علاج شاف للمرض نفسه، ولكن الهدف من العلاج هو التغلب على الأعراض وتجنب المضاعفات والمحافظة قدر المستطاع على قدرة العضلات على أداء وظيفتها، وتأخير حدوث الشلل قدر المستطاع. عمل جلسات علاج طبيعي الهدف منها تقوية العضلات وتأخير الإعاقة قدر المستطاع. عمل تمارين تخاطب عن تأثر النطق لتحسين النطق عند المريض. إعطاء بعض العقاقير التي تساعد في تقليل تيبس العضلات ومنها Lizandine ، Baclofen. علاج أي أعراض نفسية تظهر مثل الاكتئاب، بإعطاء مضادات الاكتئاب، والقلق النفسي، بإعطاء بعض الأدوية المهدئة. تقلب المريض بصفة مستمرة، وعلاج أي قرح فراش قد تظهر نتيجة عدم الحركة لفترات طويلة، وإعطاء المضادات الحيوية عند حدوث أي عدوى. وأما (Rilutek) فقد ثبت أنه يؤخر عملية تدمير الأعصاب؛ مما يؤخر تقدم أعراض المرض، كما وجد أن المرضى الذين قاموا بأخذه مع بداية ظهور المرض تأخرت عندهم ظهور أعراض الفشل التنفسي 2 - 3 أشهر مقارنة بمن لم يتعاطوا العلاج، وإن كان هذا العقار لا يؤثر على الأعصاب المدمرة فعلاً فلا يعيدها إلى سيرتها الأولى، ويجب متابعة المريض الذي يأخذ العلاج بعمل صورة دم وقياس لإنزيمات الكبد للمتابعة، وتجنب المضاعفات. ويؤخذ الدواء على معدة خاوية، ومن أعراضه الجانبية: فقدان الشهية، الغثيان، الإسهال، والشعور بالدوار، وتخف الأعراض الجانبية تدريجياً. نسأل الله له الشفاء العاجل.",د. محمد حمودة,275557,2007-12-07,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها ضمور عضلات الطرف السفلي عند الأطفال,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. لي ابن عمره 10 سنوات مصاب بمرض يسمى(+-) بالفرنسية Myopathie، وقال لي الأطباء إنه ليس له علاج سوى الترويض الطبي، علماً أن زوجتي هي من أقاربي. وابني الآن يعجز عن الحركة، ولا يستطع الوقوف إلا بصعوبة، وعضلات أطرافه السفلى ضعيفة، ورخوة. أرجو منكم أن تدلوني على حل لابني؛ حتى يصبح كباقي الأطفال. وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عدنان حفظه الله. السائل الكريم عليك سلام الله ورحمته وبركاته جزاك الله خيراً على ثقتك الغالية، وأدعو الله تعالى أن يوفقني في الرد على تساؤلاتك، وطمأنتك على ابنك الغالي، شفاه الله وعافاه بإذن الله تعالى. أخي الفاضل! إن ضمور العضلات يتضمن أنواعاً كثيرة، ولكن الشيء المنتشر أنه ناتج من عامل وراثي ويصيب الأطفال في سن مبكر وفي صورة ضعف في عضلات الطرف السفلى، وربما الطرف العلوي. ويكون علاج تلك الحالات هو أخذ عينة من العصب والعضلات لتحديد نوع المرض، وأيضاً عمل علاج طبيعي لمنع التشوهات. فيجب أخي الفاضل عمل هذا التحليل؛ لمعرفة نوع المرض الذي عند ابنك العزيز، وذلك لمعرفة نوع العلاج المناسب لحالته، وأيضاً عمل العلاج الطبيعي له باستمرار حتى نمنع حدوث تشوهات. وأدعو الله تعالى لابنك الغالي الشفاء التام والعاجل -بإذن الله تعالى- وأرجوا أن نطمئن عليه في استشارة وشكراً جزيلاً لك.",د. وليد إبراهيم,274344,2007-12-04,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها ضعف عضلات الرجل مع الانزلاق الغضروفي,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا فتاة عمري 28 عاماً، ولقد أجريت اختباراً للعضلات، وكانت النتيجة أن عضلات رجلي ضعيفة، ونصحني الطبيب بالمعالجة بواسطة العلاج الطبيعي، وذلك لأني مصابة بالانزلاق الغضروفي منذ سبع سنوات، وقبل أربع سنوات بذلت مجهوداً في أعمال المنزل والمطبخ فشعرت بخمولٍ وتنميل ورجفة في جسمي، وخاصة الأطراف، وأنا خائفة من أن يصيبني ضمور في عضلات جسمي وأفقد القدرة على الحركة بشكل طبيعي. وجزاكم الله خير الجزاء.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Rem حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإن الانزلاق الغضروفي يسبب ضغطاً على أعصاب القدم والساق مما يسبب ضعفهما، وحتى يتم تشخيص المرض يجب الكشف على المريض لتحديد ما إذا كان هناك ضعف في العضلات، وأيضاً عمل الأشعة ومنها أشعة الرنين المغناطيسي لتحديد مكان الضغط على العصب، وعلى هذا الأساس يتم تحديد نوع العلاج هل هو علاج طبيعي أم علاج جراحي لإزالة الغضروف لمنع الضغط على العصب. ولهذا يجب عليك إعادة تقييم حالتك بالكشف الطبي الجيد لتحديد نوع إصابتك هل هي بسبب الانزلاق الغضروفي أم ضعف العضلات، وعمل الأشعة الضرورية لتحديد نوع العلاج المناسب. نسأل الله تعالى لك الشفاء العاجل، وبالله التوفيق.",د. وليد إبراهيم,274099,2007-12-03,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها تيبس العضلات وأثر العلاج الطبيعي فيه,ابني عمره 7 شهور، وعنده ضمور في القشرة الخارجية للمخ، يقول الأطباء: إنه بسيط، وهو يجري علاجاً طبيعياً 3 مرات أسبوعياً، ولكن هناك تيبس في العضلات، وشدة في جميع أعضاء الجسم، ورقبته لم يتمكن من تثبيتها حتى الآن، فأريد أن أعرف ما هو الحل؟ وهل العلاج الطبيعي سيأتي بنتيجة؟ وهل هناك أعراض من الممكن أن تحدث في المستقبل؟,"بسم الله الرحمن الرحيم. الأخ الفاضل/ تامر حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شفاك الله وعافاك. لم تذكر في رسالتك السبب في الضمور، هل هو بسبب أمر وراثي أم مكتسب؟ وبالطبع هناك العديد من الأسباب التي تؤدي في نهاية الأمر إلى ظهور الضمور في الدماغ، وتختلف الأعراض بحسب الشدة، فبعض الأطفال قد لا يعانون من أية مشاكل، والبعض قد يعاني من مشاكل حركية أو استيعابية أو إحساسية أو تشنجات أو أعراض مشتركة، وفي الحالات الشديدة قد يؤدي إلى عدة مشاكل متعلقة بالجهاز العصبي المركزي، وهو ما يسمى بالشلل الدماغي. أما التكهن بما سيحدث في المستقبل فهذا الأمر قد يصعب الحكم فيه في السنة الأولى من العمر، إلا أن طبيب الأعصاب يمكن أن يحدد بالتقريب درجة تأثر الجهاز العصبي بالفحص، وعن طريق التصوير والتخطيط الدماغي وغيرها من الفحوصات. أما العلاج الطبيعي فله فائدة كبيرة عند من يعانون من مثل هذه المشاكل، وهو يساعد الكثير من العضلات إلى العودة إلى طبيعتها ولو بصورة جزئية، كما يمنع تيبس المفاصل، ويساعد العضلات الأكثر قدرة على العمل على تعويض عمل العضلات الأكثر تأثراً. نسأل الله له الشفاء العاجل.",د. حاتم محمد أحمد,262864,2006-12-19,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها ضمور تدريجي في عضلات الفخذ,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته جزاكم الله خير الجزاء مشكلتي أني أعاني منذ سنتين من ضمور تدريجي في عضلات فخذ الرجل اليسرى، وأصبحت الفلكة أقل تماسكاً. كما أعاني من البرودة الشديدة على مستوى الركبة، وأصبحت أعثر كثيراً مما يسبب لي الإحراج. أفيدوني جزاكم الله خيراً مع شيء من التفصيل.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أبو عبد الله حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإذا كان هناك ضمور واضح في العضلات مع فقدان القدرة على التحكم في العضلات، فيمكن أن يكون هذا الأمر ناتجاً عن مشكلة في العضلات، مثل الالتهابات المزمنة، وبعضها قد يكون متعلقاً بأمراض الروماتيزم، كما لابد من التأكد من عدم وجود التهابات في الأعصاب، أو مشاكل في فقاريات الظهر، مثل: الانزلاق الغضروفي، لذا من الأفضل مراجعة طبيب متخصص في مجال أمراض الجهاز العصبي لإجراء الفحص الطبي، والفحوصات المناسبة الأخرى للوصول إلى العلاج الأمثل.",د. حاتم محمد أحمد,259680,2006-10-05,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها علاج ضعف العضلات منذ الصغر,"بسم الله الرحمن الرحيم أُعاني من مرض ضعف العضلات، مع أن وزني 90 كغ، وطولي 176، وذلك منذ الصغر، لا أستطيع المشي أو القيام بأعمال، وإذا أجهدت نفسي يصيبني الغثيان وأتقيأ، لكن مع ذلك أقوم بحركات رياضية. الأطباء قالوا أنهم يشكون أنه مرض (Myopathie)، فبماذا تنصحني يا دكتور -حفظك الله-؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فهناك اعتلالات عضلية وراثية تبدأ بالصغر، والمشكلة في هذه الاعتلالات أنه ليس لها علاج، وبالتالي أول شيء يمكن عمله هو العلاج الطبيعي لمنع تصلب الأطراف وتقلص العضلات. ويمكن كذلك استخدام بعض الأجهزة المساعدة إذا كان هناك صعوبة في الحركة، وفي بعض الحالات التي تتقلص فيها العضلات قد يُلجأ للعمل الجراحي لتطويل الأجزاء المتقلصة. كما ترى، فكلها علاجات مساعدة وليست شافية، حيث أن مثل هذه الأمراض ليس لها شفاء، والحمد لله على كل حال. ونسأل الله لك الشفاء العاجل، والله الموفق.",د. محمد حمودة,258261,2006-09-17,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها علاج إصابة العضلة الرباعية للركبة بالقطع,"كنت قد وقعت من السلم وحدث لي قطع في العضلة الرباعية للركبة، وكان هذا منذ 6 أشهر، فحدث لي ضمور وارتخاء للعضلة، وأصبح القطع ظاهراً. وأنا متردد في إجراء الجراحة، فهل الجراحة من الممكن أن تسبب عجزاً أم أنها بإذن الله جراحة من الممكن أن تنجح بشكل جيد؟ أرجو الإجابة لتحيري وتشتتي ولكم الشكر، وجزاكم الله خيراً.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فإن هذه العضلة مهمة جداً في الفخذ، وهي العضلة الرئيسية التي تحرك الركبة، وترفع الجسم من وضعية الجلوس، وبالتالي فإن لها وظيفة كبيرة في حركة الطرف السفلي. وينصح بالجراحة، فالجراحة لن تعيقك بإذن الله، ولكن إن شاء الله ستمنع عنك الإعاقة، وكما قلت فإن الفخذ أصبحت ضامرة، فعليك أخي الكريم باستخارة الله أولاً، ثم استشارة الطبيب، والتوكل على الله. والله الموفق.",د. محمد حمودة,255377,2006-07-26,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها ارتفاع إنزيمات الكبد والتهاب اللوز وتأثيرها في الخمول والتعب والإرهاق,أنا شاب في العشرين من عمري، ولا أعاني من أي مرض عضوي إلا ارتفاع في إنزيمات الكبد (Alt &ast)، ولكني أشكو من وجود صديد على اللوز، وصعوبة شديدة في المشي، وضعف اللياقة، والخمول وضعف العضلات، فماذا أفعل؟ أفادكم الله.,"بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: لابد من أن يتم تقييم مشكلة ارتفاع إنزيمات الكبد بصورة جيدة، فقد تكون كل الأعراض التي تعاني منها، مثل ضعف اللياقة والخمول بسبب التهابات مزمنة في الكبد، ولا يبدو أن هناك علاقة بين ارتفاع إنزيمات الكبد ووجود صديد في اللوز، وإن كان يلعب دوراً أيضاً في وجود أعراض مثل الإرهاق وقلة الطاقة، إلا أنه لا يفسر ارتفاع الإنزيمات. أما ارتفاع الإنزيمات فله العديد من الأسباب التي تحتاج إلى بعض الفحوصات للتأكد منها، مثل الفيروسات والالتهابات المتعلقة بالمناعة وغيرها، لذا من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال أمراض الجهاز الهضمي والكبد، لإجراء الفحوصات اللازمة. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,252769,2006-05-22,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها كيفية تقوية عضلات العجز,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أرجو منكم النصيحة. ما هو السبيل إلى تقوية عضلات العجز (المؤخرة : Les fesses ) حيث أن حجم هذه العضلات ضعيف بالمقارنة مع باقي الجسد، وبمعنى أوضح هذه العضلات توسعت مع هيكل عظمي عريض عى مستواها، أكثر من 40 سنتيمتر.","بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ مديحة حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إذا كنت تعانين من نقص الوزن، أي أن وزنك أقل من المعدل المناسب بالنسبة لطولك، فلابد من العمل أولاً على زيادة الوزن، والذي سيؤدي إلى زيادة حجم العضلات، أما تقوية العضلات فلابد من بذل بعض الجهد الرياضي، وبالتركيز على التمارين التي تقوي مجموعة معينة من العضلات، بحسب نوع التمرين، ويمكنك استشارة خبيرة في التمارين الرياضية، لمعرفة الرياضة الأمثل بالنسبة لك. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,19483,2006-05-22,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها ضمور العضلات السفلى من الرجل,"السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. أنا شاب أبلغ من العمر 21 سنة، حينما ولدت كنت أعاني من تشوه في القدمين، ولكن بحمد الله استطعت أن أعمل عملية جراحية في بيت لحم وعمري4 سنوات، وقد نجحت العملية بحمد الله، حيث كنت أراجع الطبيب كل سنة. ولكن شاء الله أن أمنع لا إراديا من الوصول للدكتور من قبل المحتل الغاصب، أما الآن فإنني أعاني من ضمور في عضلات الطرف السفلي (من بطة الرجل فأسفل). ماذا أفعل؟ مع العلم أنني لا أستطيع الوصول إلى أي مكان بسبب المحتل.","بسم الله الرحمن الرحيم. الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: فيمكن تحسين أداء العضلة، وذلك باستخدام جلسات العلاج الطبيعي، والتي تساعد كثيراً في تقوية العضلة المصابة، وتزيد من قوة عملها، وبالتالي من حجمها، ويمكن الاستفادة من استشارة متخصص في هذا المجال، والقيام بالتدريبات المطلوبة في البيت بعد ذلك. والله الموفق.",د. حاتم محمد أحمد,251811,2006-04-25,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها مرض الضعف العام في العضلات (Myltybly Scleroses) وعلاجه,"أعاني من مرضMyltybly scleroses، أعراض حالتي حتى الآن هي: ضعف عام بالعضلات (أغلبية العضلات)، ومن العلاجات السابقة: الكورتيزون، الأكسجين المضغوط، الفيتامينات المختلفة، الحجامة، ولكن لا راد لقضاء الله، وهذا قيد الله يضعه في عنق من يشاء، والحمد لله على كل حال. هذه قصتي مع الحالة المرضية، وسؤالي للأطباء الأفاضل: ما الجديد في الطب لهذا المرض للعلم؟","بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله . السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،، هناك العديد من العلاجات التي تستخدم غير الكورتيزون، منها حقن الانتترفيرون، ومضادات الالتهابات، والسايكلوسبورين، والاذاسايبرسن، والسايكلوفوسفاميد... وغيرها الكثير والكثير من العلاجات، كما أن هناك العديد من العلاجات التي ما زالت تحت التجربة، إلا أن استخدامها قد يظهر في الفترات القريبة بإذن الله، وهناك العديد من الوعود الجيدة في هذا المجال، ويمكنك المتابعة مع طبيبك، ومعرفة الجديد وأيها أكثر تناسباً مع الأعراض التي تُعاني منها. وبالله التوفيق.",د. حاتم محمد أحمد,247885,2006-02-18,أمراض العضلات - ضعف وضمور العضلات والتهاباتها